幼幼集成-序 清陳復正 --------------------------------------------------------------------------------裘序 余讀太史公書而嘆越人之善乎方也，邯鄲貴婦人則治婦人，周貴老人則治老人，秦人愛小兒亦即治小兒，其施屢變，然其所奏亦並效。何哉？蓋古者卜筮、醫藥皆有專官，世授其業，不遷而為良。苟能專其傳、精其意，通知其理而無所惑，則婦人、孺子、老幼之各得其治，吾以為雖不必越人可也。後世專業既失，凡其治方術者，又不能精而多通，由此，婦人、丈夫之與小兒，始各為分科。而小兒之中又有所為疹者、疳者、驚風者、瘡瘍者，與夫他疾多端之分部。《莊子》所云︰道為天下裂者，非耶？然世之為小兒醫者，雖習其書、用其方，往往無所效，豈其傳於古者，法猶有未備，而道或猶有所未至也乎﹗嶺南陳君飛霞自幼知醫，以治小兒者多所乖誤，而弊實中於驚風家言，不憚大聲疾呼，以辟其謬。乃取前代之說，存其精要，辨其是非，訂為一書，名之曰《幼幼集成》。其間以搐子易驚字，標出誤搐、類搐、非搐三條，既可使天下習驚風之教者，廢然自返，而又俾從書中所載病因、証治，循涂守轍，庶幾於動無不當，投無不宜。君之心勤而語懇如此，此蓋欲舉天下之幼，扶持而安全之，令一無夭札而後快也。君學仙好道，瓢笠洒然。吾聞道家者流，以老氏為宗。老氏言三寶，其一曰慈。夫慈之為道大矣，固不獨幼幼，然幼幼則所以為慈。君本此意行之，而將托是書以為嬰兒孺子之福，豈非仁人長者所樂與哉﹗乃因其請而為之序云。 賜進士出身通奉大夫日講起居注官內閣學士兼禮部侍郎加二級西昌裘日修撰 梁序 醫之為言，意也。神存采心之間，心可得解，口不可得言。然則方劑之著無益乎？而非也。觀乎《靈樞》、《素問》，肇自軒皇，嗣是而醫家者流著書立說，不一其人，家相祖述，代有師承，於呂稽舊聞、諦診視，救其偏敗而濟乎夭死，厥功偉焉﹗則不事方書，乃神於醫者之深造自得，而非可以概天下也。故醫者濟人之術，而方書之作，則以得諸心者傳諸世，以濟人於無窮也，獨是書憑臆見，既虞師心之滯於偏，書守成規，又嫌膠柱而不知變。蓋觀一言之誤，貽害非輕，而嘆方書之難言也。雖然，為方書難，為方書而及幼科則尤難。何則？呱呱襁褓，啼笑無端，疾痛痒，不能自白；其臟腑未定，則藥物不能多受；其筋骨尚脆，則針砭尤非易施；誤用刀圭，便傷生理。此煉師陳君飛霞三折肱於斯道，有《幼幼集成》之作也。君少慕沖舉，學道羅浮，龍虎功能，洞然有得於性命之際，乃瓢笠雲游，借醫藥以濟世。謂世之醫小兒者，因前人以傷寒病症，稱為驚風，訛謬相沿，無論外感內傷，遇發熱者，率以驚風為名而妄用其法，致扎傷者多，心甚憫焉﹗乃取在昔幼科諸書，參互考訂，按之臨証之所心得，判其合離，析其同異，以搐字易驚字，概曰搐，將急驚、慢驚、慢脾三則，易為誤搐、類搐、非搐，分門別類，詳其審切之訣，附以經驗之方，自胎孕乳哺及痘麻瘡瘍諸証，胥辨晰而條貫焉。將受梓，征敘於余。余循覽之下，嘆其宅心之良濃，而殫精之不辭其瘁也。君已疾，多奇效，有他醫治之垂絕，君則曰可生，服其藥，無不活。遇窶人療之不受謝，有急需補劑者，或更以參術相資；意所不合，雖貴富人招之不可致。蓋天真疏放，不隨俗俯仰，故游情方外而有急病讓夷之思也。是編也，本長生之妙道，作保赤之靈丹。其斯為明六度而除四魔，以自利利他乎；其斯為父天地而母神明，憫幼稚之顛連，而弘煦嫗於吾胞乎﹗後之業幼科者，習於斯而有得，將千載榛蕪，一朝盡辟，以治嬰孩，自足以辨析毫芒，隨機用巧而利賴靡涯矣。余既重君之行高而志濃，又信此書之足以行世而行遠；而揆諸我夫子懷少之志，暨天子恤幼之仁，均有合焉。爰浣筆以敘其端。 禮部進士文林郎候選縣尹龍泉梁玉撰 小引 稽自三墳啟秘，神聖迭興，《本草》、《內經》，昭垂星日。蓋聖人繼天立極，位育為功，念天壤之間，陰陽代謝，運氣推遷，至之先後，已無成規，應之早遲，靡有定律，其間六淫勝複，釀為災眚。哀此蒼黎，能無因是而夭扎者，此岐伯演十世之傳，黃帝啟九章之問，而有醫氏之學也。伏讀黃帝之謂岐伯曰︰至哉，聖人之道，天地大化，非夫子孰能通之？請藏之靈蘭之室，非齋戒不敢示。夫聖如軒皇，而於醫事崇尚若此，豈非一體，胞與為懷，欲登萬世斯人於仁壽者歟﹗《素問》而下，如伊芳尹《湯液》、皇甫謐《甲乙》、秦越人《問難》、張仲景《金匱》、王叔和《脈經》、陶弘景《肘後》，此數公者，雖曰祖述《靈》、《素》，其實以作為述。自茲以往，醫事寥寥，雖著作者代不乏人，求其無偏無陂，實難多觀。惟明末李時珍、張景岳、喻嘉言遞出，闡明《金匱》、發泄《內經》，掃蕪穢而返清純，有功於醫事者不小。然數人雖產明代，而其書始盛行於康熙初年，大為世用。蓋由聖天子臨御，德孚中外，仁協萬方。近纂《醫宗金鑒》，遍周海宇，將見民無疵癘，物遂生成，故預產明良，以襄位育之功，非偶然矣。惟幼科一門，不無遺憾。雖嘉言微啟其端，而其言未竟。予每讀驚風之書，未嘗不三嘆而流涕也﹗予幼稟虧多病，於醫家色脈之要頓，嘗究心長際仙師，授金鼎火符性命之秘。嗣是遨游海岳，冀遇同儔，竹杖芒鞋，行方幾半。宅內凡紳衿士庶、名公巨卿，以及至賤至微者，蓋嘗隨錄而方便之。其臨証救治之多，有非筆楮所能罄。第念驚風之說，在在訛傳，莫獲辭而正之，坐使無辜嬰稚，枉受貽殃，前後相仍，迄無底止。茲將驚風之說，概為刪訂，而附以一得之愚，自稟於胎元，火功爍艾，以及雜証麻痘，湯火瘡瘍，無不周備，匯為六卷，計數十萬言。書成付梓，顏曰《幼幼集成》。其中延醫權衡，一遵經旨，岡或偏枯，務期有當於理，無害於人而後已，非敢妄議前人，遂其一隅之見，第念保赤誠求，不中不遠，此書不無萬一之助，勿忍終默而息，不辭狂瞽，請政大方，豈曰井海瓮天，立言啟後，亦聊體古聖仁民愛物之心，欲自效其負暄之悃云爾﹗ 時維大清乾隆十五年歲次庚午孟春月羅浮陳複正飛霞氏書於陽之種杏草堂
幼幼集成-凡例 清陳復正 --------------------------------------------------------------------------------一幼科之書幾於汗牛，其驚風之傳，誠多謬誤。喻嘉言、陳遠公、程鳳雛業已辟之，指出病痙，惜未申明病痙之由與治痙之法，仍無著落，不足服人，予茲徹底揭破，以傷寒病痙，雜病致搐，並竭絕脫証分為三則，以搐字概之︰曰誤搐，曰類搐，曰非搐。條分縷晰，証治判然，名目既正，庶治療不惑。周虛中曰︰開此三大法門，可濟無窮夭扎。 一幼科論証，悉以陽有余，陰不足立說，乖誤相承，流禍千古。後人誤以嬰兒為一團陽火，肆用寒涼，傷脾敗胃。古初稟受敦龐，貽害猶淺。今非昔比，怯弱者眾，古方今病，每多齟齬，是故聊為刪訂，非敢輕前人而執己見，蓋亦因時製宜之用也。 一胎嬰芽嫩之姿，乍離母腹，如水上漚、風前燭，防護稍疏，立見殤夭。而幼科所用毒劣之方，令其暗損真元，陰陽榮衛，即僥幸得生，而精神已耗，一生虛怯，莫可補救，況複不生者多。茲於劫奪之方，毒劣之味，概行刪去，而易以反正逆從之治，無辜赤子，或可免銜冤於九地。 一《顱囟》肇於東漢衛沈，而成於宋人錢仲陽，其能用仲景地黃湯治賦稟不足，以七味白朮散治瀉利作渴，豈不卓然有見。迨門人某隱其名，存濃也，假托其名，輒用霸方劫奪，致人夭枉，遂致貽譏後世。茲為用其所長，去其所短，非敢好為節略，實所以成仲陽之初志。 一幼科惟從驚風摹擬，而傷寒門類全然遺棄。故學人但知有驚風，不知有傷寒，毫芒千裡，害豈勝言﹗獨程鳳雛能見及此。茲並纂入，以備酌用。痘疹為幼科切要，諸家多不經意，或另立一門。學人以為源流各別，不複留心討論，今並纂入，使知痘實幼科本有，不敢不經心體察。 一痘科之書，如馮氏、陳氏、聶氏、翟氏、萬氏，雖皆不為無見，而實繁簡不侔。又惟萬氏明顯，可以濟急，惜原板毀於明末，康熙二年複梓者，則亥豕盈篇，魯魚過半，詩歌葉韻全亡，証論先後重複，識者鄙之，予甚惜焉。因為詳悉刪潤，纂入以成全璧。 一火功為幼科第一要務，濟急無捷於此。奈從前所傳，悉犯關門逐盜之戒，不惟無濟，而反有害。今以異授神火，繪圖作歌，公諸同志，急迫之間，可以回春頃刻。 一治療自有正方，其未盡者，複以經驗簡方並外治之法，附於方後，內有起死回生之訣，若能留心記覽，隨宜酌用，其利無窮。 一是書不但為知醫者設，即不知醫者，亦能用之，蓋理路通暢，用方簡切，並無幽渺難明之說。家置一冊，可以對証調治，自利利人，不無小補。 一是書雖云編輯，而幼科家言，又未敢盡信以為確。其理明義暢，有裨實用者取之，浮泛不切者去之，間有未妥之處，即參以鄙見，並素所經驗者成全之。故難分某段為何人之言，非敢掩人之功為己有也。蓋幼科非方脈之比，以其病因疾苦，莫能告人，一匕下咽，死生立判，故不敢不為詳慎。是書斟酌去取，頗為得宜。 一是書文義荒疏，由予幼時未嘗學問，只以無辜夭扎，不忍坐視，所以忘其固陋，不禁率意言之。語雖不倫，理虛非誣，明者幸毋以是見薄，第原其忠愛之心而賜之規正，是亦蕘之幸也。 複正再識
幼幼集成 - 卷一清 陳復正 --------------------------------------------------------------------------------賦稟 夫人之生也，秉兩大以成形，藉陰陽而賦命，是故頭圓象天，足方象地，五行運于內，一曜明于外。乃至精神魂魄，知覺靈明，何者，非陰陽之造就，與氣化相盛衰。然天地之氣化有古今，斯賦稟由之分濃薄。上古元氣渾龐，太和洋溢，八風正而寒暑調，六氣勻而雨若，人情敦茂，物類昌明，當是之時，有情無情，悉歸于濃，非物之濃，由氣濃也；及開辟既久，人物繁植，發泄過傷，攘竊天元，雕殘太朴，世風漸下，人性澆漓，故水旱有不時之擾，流災有比戶之侵，生物不蕃，民用目促。值此之際，有知無知咸歸于薄，非物之薄，由氣薄也。然則今之受氣于父母者，其不能不薄也可知矣。況有膏藜異養，貴賤殊形，醫術稱仁，顧可視為不經之務。夫膏粱者，形樂氣散，心蕩神浮，口厭甘肥，身安華屋，頤養過濃，身質嬌柔，而且珠翠盈前，嬈妍列侍，縱熊羆之葉夢，難桂柏以參天。複有痴由貪起，利令智昏者；有雪案螢窗，刳心噴血者；有粟陳貫朽，握算持籌，不覺形衰氣痿者；有志高命蹇，妄念鑽營，以致心倦神疲者。凡此耗本傷元，胚胎之植，安保其深根固蒂也﹗乃若藜藿之家，形勞志一，愿足心安，守蓋廩瓶倉，對荊釵裙布，乃其神志無傷，反得胎嬰自固，以此較彼，得失判然矣。若夫怒傷元氣，勞役形骸，迅雷烈風，嚴寒酷暑，日月薄蝕，病體初安，醉飽傷神，落紅未淨，胎孕之由斯愈薄，實又成于人所不覺者，故今之稟受，十有九虛，究其所因，多半率由于是。 業斯道者，當知氣化濃薄，人事澆醇，因以察其胎元之受于父母者之盛衰堅脆，庶幾近焉。若但以上古成方，而治今時薄弱，膠柱鼓瑟，究歸無當，泥而不通，未可以言達于理也。 --------------------------------------------------------------------------------護胎 《易》曰︰天地氤，萬物化醇；男女媾精，萬物化生。蓋天地生生之道，終古為然矣。《顱囟經》曰︰成胎之後，一月為胞胎，精氣凝也，二月為胎形，始成胚也，三月陽神為三魂，四月陰靈為七魄，五月應五行，分五臟也，六月應六律，定六腑也，七月精開竅通，光明也，八月元神具，降真靈也，九月宮室羅布，以御外侮，十月受氣足，萬象成也。此胎元長養，造化自然，非人力也。第妊母臟氣護胎，仍若四時之有序︰足厥陰肝、足少陽膽，屬木旺春，養胎在一月二月；手心主包絡、手少陽三焦，屬火旺夏，養胎在三月四月；足太陰脾、足陽明胃，屬土旺長夏，養胎在五月六月；手太陰肺、手陽明大腸，屬金旺秋，養胎在七月八月；足少陰腎，屬水旺冬，養胎在九月。至十月，兒氣已足，待時而生。惟手少陰心，君主之官，神明之臟，雖不主月，而無月不在，其胎元長養，臟氣護持，可謂至矣。而人事恣縱敗壞，能保其沖任有恆乎？蓄德錄曰︰世人無不急于生子，要知生子之道，精氣交媾，溶液成胎。故少欲之人恆多子，且易育，氣固而精凝也；多欲之人常艱子，且易夭，氣泄而精薄也。譬之釀酒然，斗米下斗水，則 釅且耐久，其質全也；斗米倍下水，則淡；三倍四倍則酒非酒，水非水矣，其真元少也。今人夜夜淫縱，精氣妄泄，邪火上升，真陽愈憊，安能成胎？即僥幸生子，又安能必其有成﹗所以年少生子者，或多羸弱，欲勤而精薄也；老年生子者，反見強盛，欲少而精全也。且凡嗜于飲者，酒亂其性，精半非真，無非濕熱。勤于欲者，孕後不節，盜泄母陰，耗其胎氣，所謂恣縱敗壞者，殆以是歟﹗然父天母地，古人嘗言之矣。父主陽施，猶天雨露；母主陰受，若地資生。胎成之後，陽精之凝，尤仗陰氣護養，故胎嬰在腹，與母同呼吸、共安危，而母之飢飽勞逸，喜怒憂驚、食飲寒溫、起居慎肆，莫不相為休戚。古人胎教，今實難言。但愿妊娠之母，能節飲食，適寒暑，戒嗔恚，寡嗜欲則善矣。此尤切于胞胎之急務，幸毋視為泛常而忽之。 --------------------------------------------------------------------------------指紋析義 幼科指紋，總無正論，且游移不定，莫可稽考。有謂不必用者，有用而至于怪誕不經，誣民惑世者，是皆未明紋中之理，所以有用不用之殊議。請以一得之愚，聊發其要。蓋此指紋與寸關尺同一脈也。按《內經》十二經絡始于手太陰（即肺脈也），其支者從腕後出次指之端，而交于手陽明支者，（即旁支也。從手腕後出食指之端，而交通榮衛于手陽明大腸之經），即此指紋是也。明如景岳，猶謂此紋為手陽明浮絡，不知手太陰經起于中府，而終于大拇指之少商，手陽明經起于食指之商陽，兩不相值。若無此旁支交通榮衛，不幾令太陰，陽明表裡斷絕乎﹗況此脈可診，人所不知，其遲數代促與太淵一毫無異，但脈體差小，由旁支也。指紋之法起于宋人錢仲陽，以食指分為三關︰寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關。其訣謂風輕、氣重、命危，雖未必言其悉驗，而其義可取。蓋位則自下而上，邪則自淺而深，証則自輕而重，人皆可信。只恨複出詭異之說，謬撰驚風門類，致後賢多岐亡羊，反成疑案。予意仲陽宋之明人，以孝見稱，豈肯為此誤世。大抵後之俗子，假托其名而為之者。惟有識者知其語言鄙俚，論証荒唐，便能棄之不用，如張景岳、夏禹鑄輩，皆謂可不必用，蓋非不用，實惡其妄誕不經而無可用耳。近世醫家不知真偽，不辨是非，習而行之，乃致惑世誣民，禍害嬰幼。夫醫事動關生命，乃聽無稽之言，流傳貽殃，是豈其可﹗予雖不敏，粗知經脈，每見幼科指紋之說，不勝發豎，欲為規正，恨非其人，知而不言，此心未慊，今幸余閑，請言其要。 蓋此指紋，即太淵脈之旁支也，則紋之變易，亦即太淵之變易，不必另立異說，眩人心目，但當以浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，則用之不盡矣。倘舍此不圖，妄執偽說以為是，臨証不察病源，謬指為人驚、畜驚，誑惑愚昧，予恐盲人翳馬，終墜重淵，莫之能出也。 周虛中曰︰指紋晰義之精，自仲陽以來，七百餘年，無人道及。今讀至此，如夢初覺，如醉初醒，足以快人神智，真千古特識也。 蓋世人乍聞此言，未能深信，姑就其舛謬之傳，撮其大要以正之。其略曰︰指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。又曰︰青驚白是疳，黃即困脾端，青色大小曲，人驚並四足云云。凡此等之言，斷非錢氏所出，實齊東野語，正人君子所不屑掛于齒頰者，然不明指其非，人或以予言不實，今駁其最無理者，以博一笑。其曰︰指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。是指紋之青黃赤黑，一皆驚之所致。然則小兒之賦稟濃薄，胎元寒熱，以及內傷外感，雜証麻痘，數百之証悉當以驚風稱之，以驚風治之矣。不然，除去青黃赤黑之紋，又將何者辨其非驚風乎？謬誤之傳，莫此為最﹗既云黃即困脾端矣，是謂指紋黃色，脾土受傷，不足之証，又曰黃即是雷驚，似謂聞雷致驚，有餘之候。假令小兒指紋見黃，不知此時應斷為脾困乎，抑應斷為雷驚乎？治之者，不知應治脾乎，應治其雷乎？或將合一為治乎？抑亦分晰其方乎？且脾困為虛，雷驚為實，治虛遺實，治實礙虛，兼治不能，分治不可，予亦莫知何所適從乎﹗至謂青色大小曲，人驚並四足。夫人與四足，靈蠢天淵，清濁冰炭，氣化純雜不侔，斷無並列之理。今既曰人驚並四足矣，則是臨証時，凡指紋青者，謂之人驚可也，即謂之四足驚亦可也，是人與四足竟可以通稱，而四足與人不幾同類耶﹗即以紋曲之大小別之，原其意必謂大曲為人驚，小曲為畜驚，又安知人驚不為小曲，畜驚不為大曲乎？何所據而確知其人驚之曲必應大，畜驚之曲必應小？設使大曲之中仍有小曲，小曲之旁兼見大曲，得無曰此人驚中之畜驚，畜驚中之人驚耶？無稽之談，不堪寓目。再究其治療，更無是處。若謂人驚畜驚總為一驚，不必論証，不須異治，則今之分大分小，指人指畜者，得無譫妄乎？若謂人驚畜驚各為一驚，未可同論，正不知人驚為何病？畜驚為何証？宜以何物治人驚？何物治四足驚？既有以上之驚名，應立以上之証治，何以並無一法，而徒設此無稽虛言以誑俗？在庸妄固不足責，而立言諸公，不之規正，反為編次于書，遺誤後世，吾恐有目者，未必不為之 裂也﹗再曰青驚白是疳，青驚即已前諸說，不必瑣贅，至于白是疳，誠為妄誕。夫疳証即方脈之虛勞，在幼稚謂之疳積，本脾腎兩傷之候；久之，五臟俱損，中氣敗極，則面目肌膚俱見晃白，形如枯骨之象，故曰白是疳。 此以形色言也，今以指紋當之，謬之甚矣。蓋氣血兩傷，精神久虧之証，其紋必淡，凡虛証皆然，不特疳証已也。然只可言其色淡，不可謂之色白，蓋指上從無白紋，予臨証四十餘載，未嘗一遇。後人勿謂古人之言一定不易，必俟其指紋白色，始可稱之為疳，若然，則疳証之兒無幸矣。故知按圖索驥，終非解人。神而明之，始稱匠手。指紋辨証，詳列于下。 指紋切要 小兒自彌月而至于三歲，猶未可以診切，非無脈可診，蓋診之難而虛實不易定也。小兒每怯生人，初見不無啼叫，呼吸先亂，神志倉忙，而遲數大小已失本來之象矣，診之何益？不若以指紋之可見者，與面色病候相印証，此亦醫中望切兩兼之意也。 令人抱兒對立于向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關，察其形色，細心體認，亦惟辨其表裡寒熱虛實足之矣。世人好異，不從實地用功，以此為淺近之談，不屑留意，不知臨証能辨此六者，便為至高之手。蓋表裡清，則知病之在經在腑，而汗下無誤；寒熱明，則知用寒遠熱，用熱遠寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事製宜，用無不當；虛實辨，則知大虛有盛候，大實有羸狀，不為假証眩惑，凡真虛真實易知，假虛假實難辨，真假既明，則無虛虛實實之患。于此切要關頭，不知體會，但以不經之言欺世誑俗，謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自欺，不特無益治療，而且誤人生命，是誰之咎哉？\r指紋三關圖\p03-b34a1.bmp\r 三關部位歌 部位未可以定輕重安危，由古有三關之說，姑存之耳 初起風關証未央，氣關紋現急須防。乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。 （紋見風關，為病邪初入之象，証尚輕微，體亦未困，治之甚易；紋現氣關，邪氣正盛，病已沉重，治之宜速。倘三關通度，紋出命關，則邪氣彌漫，充塞經絡，為至重之候；設透關射甲，則邪氣無所容，高而不能降，為亢龍有悔之象，治之者切宜留心，慎毋輕視。） 浮沉分表裡歌 指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁。腠理不通名表証，急行疏解汗之投。 （此紋與太淵脈相通，凡有外邪，太淵脈浮，此紋亦浮。蓋邪在皮毛腠理之間，故指紋亦顯露于外，謂之表証。速宜疏散，啟其皮毛，開其腠理，使邪隨微汗而解，一匕成功，何嫌而不投哉？）忽爾關紋漸漸沉，已知入裡病方深。莫將風藥輕相試，須向陽明裡証尋。 （指紋見沉，知邪入裡，但有淺深之別。若往來寒熱，指紋半沉，尚在陽明胃經，治宜解肌；若外証壯熱不已，指紋極沉，已入陽明胃腑，速宜攻下。庸妄見其身熱，猶以風藥治之。蓋病在內，治其外，非其治也。不特病邪不服，適足以燥其陰血，愈增其困耳。） 紅紫辨寒熱歌 身安定見紅黃色，紅艷多從寒裡得。淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。 （神氣泰寧，榮衛靜謐，定見太平景象。蓋黃為中和之氣，紅為衣冠文物之色，紅黃隱隱，景物熙熙，焉有不安之理﹗寒邪初入皮毛，經絡乍滯，所以紋見紅鮮，由血滯也，無論內寒外寒，初病久病，一見此紋，總皆寒証。 凡人中氣怯弱，榮衛不充，紋色必淡，淡而兼紅，虛寒之應。至謂深紅化熱，其理安在？紅本寒因，豈能化熱？由其寒閉皮毛，腠理不通。蓋人身五內之氣，時與皮毛之氣相通貫，無一息之暫停。今寒閉汗孔，內出之氣無所泄，郁于皮毛之間，漸積漸濃而化為熱矣。此內出之氣為熱，非外受之寒能變熱也。）關紋見紫熱之征，青色為風古所稱。傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。 （榮行脈中，衛行脈外。熱壅經絡，阻其陰榮之道，所以紋紫。紫為熱熾，千古定評也。少陽甲木，其色本青，肝膽受邪，紋見青色，此傷風候也，但可以風熱稱之，不可稱驚風以誤世，夫青者木之色，《內經》有在天為風，在地為木之言，所以風木同氣，肝受風邪紋必見青，此理最明最顯。而幼科偏不言青為風，偏言青為驚。 據幼科所論，驚出于心，然青非心之色，何以青為驚乎？此等牽強之說，最為謬誤。予有驚風辟妄，詳列二卷。 紫而兼青，食傷之候。蓋食飲有形之物，阻抑中焦，壅遏脾氣，不能宣布，故風木乘其困而侮之，所以痰氣上逆也。疏通壅滯，令其流利可也。倘抑郁既久，脾氣愈不運，榮衛愈見澀，則風痰實熱，固結中焦，所以青而兼黑，此抑郁之至也，急宜攻下，庶有生機，誤認驚風，百無一救。） 淡滯定虛實歌 指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕。脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。 （小兒稟受陽虛，肌膚晃白，唇舌淡色者，指紋四時皆淡，雖有病亦止淡紅淡青淡紫而已。蓋淡紅虛寒，淡青虛風，淡紫虛熱。此等之兒根本不堅，中氣怯弱，無論新病久病，總歸于虛，一毫攻伐，不敢輕用，倘誤投克削，覆水難收，悔之遲矣。）關紋澀滯甚因由，邪遏陰榮衛氣留。食郁中焦風熱熾，不行推蕩更何求？（病邪阻郁榮衛，營運遲滯，升降羈留，所以指紋推之轉澀，全無活潑流利之象。由食飲風熱相搏，是為實証，急宜推蕩，去其菀，其愈亦易。若三關純黑，推之不動，死証也，不治。） 紋形主病歌 腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵。紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。 （掌心包絡所主，紋入掌中，邪侵五內，由中氣寒也，故為腹痛。紋若彎弓，內外有別︰其紋之兩頭彎向中指為內，為順証，為外感風寒，治之猶易；其紋彎向大指為外，為逆証，為內傷飲食，治之稍難。形如“水”字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化故也。或問指紋惟止一線，安能如水字之形？曰︰不觀太淵之脈，亦止一線，何以陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，皆左右彈石，豈非小字之形乎？脈有左右，安知紋無左右？但能觸類旁通，無往非理，豈特指紋為然哉﹗）凡看指紋，以我之大拇指側面，推兒食指三關，切不可覆指而推。蓋螺紋有火，克製肺金，紋必變色。又只可從命關推上風關，切不可從風關推出命關。此紋愈推愈出，其紋在先，原未透關，今誤推而出之，大損肺氣，慎之戒之﹗以上表裡寒熱虛實，鑿鑿有據，但能于臨証時，認得此六字分明，胸中自有主宰，雖不中，不遠矣。若但以驚証塞責，何難應對，第晨盅自問，未免懷慚。凡我同人，互為砥礪，幸矣﹗
小兒脈法 小兒三五歲，可以診視，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠非易易。《內經》診視小兒，以大小緩急四脈為準。予不避僭越，體其意，竟易為浮沉遲數，而以有力無力定其虛實，似比大小緩急，更為明悉。後賢其體認之。 《內經》脈要 黃帝曰︰乳子而病熱，脈懸小者何如？（夫乳子病熱，脈見懸小者，陽証見陰脈，本為大忌，但小而緩者，邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，為可慮。故以為問。）岐伯曰︰手足溫則生，寒則死。（夫小兒以稚陽之體而加病熱，脈不當小。若脈體雖小，手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也；若四肢寒冷者，則邪勝其正，元陽去矣，故曰死也）帝曰︰乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰︰喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（此言小兒之外感也。風熱中于陽分，而喘鳴肩息者，脈當實大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退，故生；實而急，則真臟見，病日進，故死也。）此《內經》之旨。聖人立言簡切，而總括無餘。世人不悟，視為泛常，能于此等處著眼，則診視之要，思過半矣。予之臨証診視，每論吉凶而多中者，亦不外此，第意之所至，口莫能宣。竊詳經所謂大小緩急者，亦發而不露之意。蓋大即浮洪類也，小即沉細類也，急即數也，緩即遲也，何若竟易以浮沉遲數之為得乎？再以節庵之有力無力，辨其表裡虛實，誠診視小兒天然不易之妙訣。夫節庵亦一常人，而能以有力無力，辨其陰陽表裡、寒熱虛實，雖至顯淺、至平易，卻至確當，孰謂古今人不相及耶﹗ 四脈主病 浮脈主表（病在外，）沉脈主裡（病在內；）遲脈主臟（病為寒，）數脈主腑（病為熱。）五至四至為遲、為寒、為不足（浮遲外寒，沉遲內寒，有力實寒，無力虛寒；）七至八至為數、為熱、為太過（浮數表熱，沉數裡熱，有力實熱，無力虛熱。） 主証 浮而有力風熱，無力陰虛；沉而有力痰食，無力氣滯；遲而有力為痛，無力虛寒；數而有力實熱，無力瘡瘍。 總括脈要歌 太淵一指定安危，六至中和五至虧。七八熱多三四冷，浮沉遲數貴詳推。有力為陽為實熱，虛寒無力裡何疑。若能留意于中取，何致亡羊泣途岐。 浮而有力實兼風（風熱皆陽，表之實也，）無力陰虛汗雨蒙（陰榮妄泄，表之虛也。）有力而沉痰食害（痰凝食滯，結于裡也，）沉沉無力氣凝胸（氣滯于中，不運化也。）遲而有力多為痛（浮遲外痛，沉遲內痛，）無力虛寒氣血窮（氣弱血衰，至虛之候。）數脈熱多終有力（數而有力，實熱何疑，）瘡痍無力熱虛攻（陰血受傷，虛熱所致。） 脈証宜忌歌 脈浮身熱汗之松（陽邪居表，應從汗解，）沉細身涼莫強攻（無論表裡，不堪攻伐。）咳嗽正嫌浮帶數（浮緩為宜，浮數大忌，）細沉腫脹定知凶（脾胃虛寒，愈不運化。）沉遲下痢方為吉（氣血俱傷，最嫌洪數，）洪大偏宜痘疹逢（陰陽充足，毒不能留。）腹痛不堪浮有力（三陰受病，浮則反常，）浮洪吐衄總無功（陽火太盛，陰血愈傷。）陶節庵曰︰診脈之要，無論浮沉遲數，但于有力無力中分。有力者為陽、為實、為熱；無力者為陰、為虛、為寒。至哉斯言也，後賢無忽﹗ --------------------------------------------------------------------------------保產論 生產一道，天地自然之理，不待勉強而無難者也。然今之世，往往以難產聞者，得無以人事之失，而損其天耶？保產之術，可不詳乎？世風不古，胎教久廢，為母者既不能保于平時，而徒臨產措置，猶覺其遲。謹將難產之由，詳列于左，庶知預為調攝也。 難產七因 一因安逸。蓋婦人懷胎，血以養之，氣以護之，宜常時微勞，令氣血周流，胞胎活動。如久坐久臥，以致氣不營運，血不流順，胎亦沉滯不活動，故令難產。常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產可知。 二因奉養。蓋胎之肥瘦，氣通于母，母之所嗜，胎之所養。如恣食濃味，不知減節，故致胎肥而難產。常見藜藿之家，容易生產可知。 三因淫欲。古者婦人懷孕，即居側室，與夫異寢，以淫欲最所當禁。蓋胎在胞中，全賴氣血育養，靜則神藏，若情欲一動，火擾于中，血氣沸騰。三月已前犯之，則易動胎小產；三月已後犯之，一則胞衣太濃而難產，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽。且不觀諸物乎？人與物均稟血氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個個存；而牛馬犬豕，胎胎俱易，個個無損。何也？蓋牛馬犬豕一受胎後，則牝牡絕不相交，而人受孕不能禁絕，矧有縱而無度者乎﹗四因憂疑。今人求子之心雖切，保胎之計甚疏，或問卜禱神，或聞適有產變者，常懷憂懼，心懸意怯，因之產亦艱難。 五因軟怯。如少婦初產，神氣怯弱，子戶未舒，更腰曲不伸，輾轉傾側，兒不得出；又中年婦人，生育既多，氣虛血少，產亦艱難。 六因倉皇。有等愚蠢穩婆，不審正產、弄產，但見腹痛，遽令努力。產婦無主，只得聽從，以致橫生倒生，子母不保。 七因虛乏。孕婦當產時，兒未欲生，用力太早；及兒欲出，母力已乏，令兒停住。因而產戶干澀，產亦艱難，惟大補氣血助之可也。 產要 產婦臨盆，必須聽其自然，勿宜催逼，安其神志，勿使驚慌，直待瓜熟蒂圓，自當落矣。所以凡用穩婆，必擇老成忠濃者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法催逼。嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，強勉試湯，分之掐之，逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。故未有緊陣，不可令其動，切記緊。嘗見奸詭之婦，故為哼訝之聲，或輕事報重，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細，極當慎也。 一孕婦將產，不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言吉凶，產婦聞之，倍生疑懼，因令氣血結滯，多致難產，所宜戒也。 懷孕六七個月，或八九個月，偶略曲身，胎忽亂動，三二日間或痛或止，或有水下，惟腰不甚痛，胎未離經，名曰弄產。又有臨產一月前，忽然腰痛，卻又不產，此是轉胞，名曰試月。胎水有無俱不妨，但宜直身坐臥行立，自然無事。又有伸手高處取物，忽然子鳴腹中，但令鞠躬，片時即安。 臨產陣痛，有二三日，有五七日者，原非正產，驚動太早，子未出胞，非難產也。但聽其坐臥任意，不得扶坐努力，而令其憂疑氣餒，惟勸其飲食，以藥餌滋補之。 臨產有七候︰臍腹急痛；腰間重墜；眼中出火；糞門迸急；產戶腫滿；手中指筋脈跳動；胞水或血俱下。 方是子出胞時，始可用力。如數証未備，即一二日，切不可使其努掙。又有胞水以下，兒頭已至產門，三四日仍不下者，因母氣先餒。此時惟人參為專攻，力不能者，大劑八珍湯，補其元氣，調其飲食，時至自生。 臨產時飲食減少，最為可慮，即宜以獨參湯常服，不可使其精力衰乏。若交骨不開，由氣衰不能運達，宜十全大補助之自開，加味歸芎湯亦可。 臨產時驚動太早，血先下而胎元干涸，僵死腹中，不必驚惶。惟令產母上床穩臥，切勿用力努掙，徒傷神氣，第宜勉進飲食，勿令氣乏。予治極多，十可全十。惟以脫花煎加芒硝三五錢，水煎熱服，其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝，下死胎、下胞衣，功雖最捷，而暗中有損。予見數人用此者，胞胎雖下，而產婦過一二年皆夭，無一免者。大都平胃散克伐胃氣，而芒硝咸寒傷血，所以臟腑暗中受損。今易用脫花煎，藥味甘溫，而歸、芎生血活血，肉桂暖血，更加附子一二錢，雖芒硝之寒，不能為害矣。此等之事，非臨証久者，莫知其弊也。予嘗治一少婦，年二十四，原系初產，總由慌忙急促，產不如法，乃至久不能下，延予至而胎已死矣。問產婦腹內動否？曰不動，小腹陰冷。知其胎死無疑，欲用前藥，慮其初產，門戶未舒，因與主家商酌，肯聽予言，則萬無一失。今死胎僵硬，以藥下之，恐交骨未開，必損其母，莫若以十全大補倍參、桂，一以扶產母精力，二可以暖其下元，使胎自爛，始能保全無恙。主家以予言為是，依此行之，以十全大補倍參、桂，服一劑後，腹中溫暖，不痛不急。 予曰得之矣，所慮者腹痛作墜，今不痛不墜，可以耐之。更幸產婦年力本強，脾胃素健，每食干飯三盂，肥雞半只，予見更喜，以其中氣不衰，自堪承任。仍每日如是調理，至五日而死胎自下，糜爛臭穢不堪，產母精神如舊，毫無傷損。可見死胎不忙不亂，尚能保全，況生胎乎﹗第人不肯安靜，必欲強為，奈之何哉﹗產時子有出戶之勢，轉身差緩，母力一逼，或手或足，或橫或倒；又有生路未順，兒頭偏拄左右腿畔，名曰偏產；又有兒頭偏拄谷道，名曰棖後。此等數証，穩婆精巧者，則不須服藥。若穩婆無用者，急扶產母上床，正身仰臥，濃被覆之，令老成穩婆徐徐往上推之，內服補中益氣湯升提之，須臾提上，重新轉身，兒頭已對產門，急扶即下。 產時門戶俱正，兒已露頂而不下，此轉身時臍帶絆其肩也。扶母正身仰臥，輕輕推兒向上，以手指輕按兒肩，去其臍帶，然後用力送下。 胎衣來遲，氣虛弱也，急服脫花煎。若血流入衣中，脹悶疼痛，脫花煎加芒硝下之。或有能事穩婆，以手循臍帶而上，以中指頂其衣，輕覆衣中之血，從容候之亦下。此良法也。 產時用力太早，水衣先破，被風所吹，產戶腫脹、干澀、狹小者，以紫蘇煎湯熏洗，以香油和蜜潤之，從容俟之，無不下者。 產時腸先出，用淨盆盛溫水，少入香油養潤，待兒與胞衣下時，母略仰臥，自己吸氣上升，穩婆以香油涂手，徐徐送入，或濃煎黃 湯浸之，內服補中益氣湯即上。又有兒並胞衣下後，膀胱墜出產戶者，用前法送入，仍服補中益氣湯。若穩婆不謹，膀胱扯破者，八珍東加豬脬為引，服之可複。 產畢產門不閉，血氣大虛，十全大補湯。若因胎大而擦傷產門者，蘄艾、益母草煎湯洗之。 產時胞胎既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口禁，昏不知人。古人多云惡露乘虛上攻，故致血暈。不知此証有二︰一曰血暈，一曰氣脫。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰之劑，則立刻斃矣。不可不慎。 氣脫証，產時血既大下，則血去氣亦去，故昏暈不省。微虛者，少刻即蘇；大虛者，竭脫即死。但察其面目，如眼閉口開，手撒手冷，六脈微細之甚，或浮而散亂，此即氣脫証也。速用人參，多則五七錢，少則三二錢，加入炒米、煨姜、紅棗，煎湯徐徐灌之，但得下咽，即可救活，若少遲延，則無及矣。無力備參者，以大劑當歸補血東加炒米、煨姜、紅棗，煎湯灌下，亦能救。 附︰氣脫案 州左遂陽云軒高君夫人梁氏，膏粱之稟，其質最怯，產育亦多，戊午分娩，未見過艱，產下精神猶健。雲翁不以為意，與予閑話中庭。殊因一時下血過多，忽報倒仆于地。急視之，則口張手撒，面唇俱黑，呼吸已寂然矣。幸人參有便，煎之不及，即以一枝碎嚼，納產婦口中，以滾湯灌之，方得下咽，一吐傾囊而出，蓋胃氣已不納受矣。又嚼又灌，連嚼五枝，雖吐而未盡出。良久，噯氣一聲而呼吸漸回，乃大進參術而愈。自後分娩，不複為難。客歲複妊，偶患微痔。予曰︰孕中患痔，難于用藥，姑緩圖之。雲翁深以為是，而夫人必欲速愈。予知其不可，不敢承任，勸其更醫。 連易數手，分毫無效，複延外科，妄用毒劣，胎雖未墮，而瘡愈墜而不收，以致晝夜呼號，窘迫萬狀，精神形質，困憊已極。及至臨月，見其面唇 白，聲息至微，六脈空浮而無根。當夜用參三錢，服十全大補一劑，次早胞水以下，煎參七錢，以雞湯沖服，登時即產一男，產婦精神勝舊。不意三朝偶沾外感，頭疼身痛，惡寒發熱，投以熟料五積散而愈。 未數日，忽因惱怒，陡然上氣喘急，咳嗽連聲，胸前脹痛，喉內痰鳴，水米不入，略啜茶湯，則上下阻截，氣不相續，數人扶坐，莫能伏枕，不時昏絕。舉室惶惶。因診其脈，則細數無倫，將近十至，予知為無根，脫氣上沖，乃以八味地黃湯冀納其氣，二劑毫不為動。予曰︰此等之証，非大補真元，莫能挽也。乃以六味回陽飲，參、附、桂、姜、歸、地各三錢，加鹿茸五錢，一劑下咽，而氣平能臥，四劑全安。曩之大臟干枯，業已滋潤，而痔瘡痛苦，亦不複言矣。此等脈証，在常俗之輩，必疑臨產服參過多，非用寬胸下氣不可。清降一投，下咽即斃，仍歸罪于從前之參，必群起而攻之矣。不知臨產之日，非猛進參術，則已脫于當產之際，何能至今﹗今之氣喘，實由參力已過，虛証複現，子午不交，竭絕立至，非大力之方，安可挽回﹗此証得生，實由雲翁學識超邁，胸中有主，惟予言是聽，所以效捷桴鼓。稍循俗見者，萬無生理矣。 凡閉脫二証，不特產後宜辨，即中風中痰，氣厥暑風，及卒然倒仆，昏暈不省，咸宜辨之。如牙關緊閉，兩手握拳，謂之閉証，有餘之候，即疏風化痰亦可用之；如口張、手撒、眼閉、遺尿、鼾聲，謂之脫証，蓋口張心絕，手撒脾絕，眼閉肝絕，遺尿腎絕，鼾聲肺絕，皆元氣竭絕之候，惟大進參、附，或可十中救一。 予見產後脫証，不敢服參而斃者，不知其幾？嘗聞入曰，某產後無病，忽爾眼暗，一暈而絕者；又某產後忽一呵欠，即張口氣絕者，即此脫証是也。複有妄人，不知脫証為何事，不識人參為何物，而從中阻撓，不令服參而斃者，亦不知凡幾﹗死者有知，能無抱九京之慟乎﹗血暈証，本由氣虛，一時昏暈，然血壅痰盛者，亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘，胸腹脹痛氣粗，外証兩手握拳，牙關緊閉，此血逆証也，黑神散；無脹無痛者，屬氣虛，大劑芎歸東加肉桂。 卒然暈倒，藥有未及者，燒紅秤錘，用瓦盆盛至床前，以醋沃之，令醋氣入鼻，收神即醒。 產後百脈空虛，洗拭太早，令中風口噤，手足搐搦，角弓反張；或因怒氣，發熱迷悶。用荊芥穗酒炒至黑，大當歸各三錢，用水半杯、酒半杯、童便半杯，煎至一杯，灌之，牙關緊，以簪抉開灌之，仍捻其鼻，以手摩其喉，使得下喉即活矣。此即產後病痙，而幼科稱為驚風者是也。 孕時觸損臟氣，胞系斷裂，忽然胎墜，名曰小產。虧敗子宮，較大產為尤甚，然治此亦不同大產，惟以滋補為上計。 馮楚瞻曰︰小產不可輕視，將養宜十倍于正產，大產如果熟自脫，小產如生探之，破其皮殼，斷其根蒂也。 忽略成病者不少，因而致死者恆多。然此証始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而屢墮，故瘀血甚少，倘有腹痛，成塊有形，多屬血虛氣逆，惟大用溫補，則新者生而瘀者去；若行消導破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救。更有血虛腹痛，複有陰虧不能納氣，以致瘕疝為患者，當以八味地黃丸加牛膝、五味，早晚服之自愈。 張景岳曰︰凡小產有遠近，其在二三月者謂之近，五月六月謂之遠，新受而產者其勢輕，懷久而產者其勢重。此皆人之所知也。至若尤有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六。其為故也，總由縱欲而然，第自來人所不知，亦所不信。茲謹以筆代燈，為迷者指程，倘濟後人，實深愿也，請詳言之。蓋胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三月四月而後，血脈形體俱，五月六月而後，筋骨毛發生，方其初受，不過一滴之玄津耳。此其橐龠正無依，根 尚無地，築之則固，決之則流，故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多。其有兼人之勇者，或持強而不敗，或既敗而複戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎﹗斯時也，落花與粉蝶齊飛，水棗共交梨並逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日產矣，朔日孕而望日產矣，隨孕隨產，本無形跡。在明產者，胎已成形，小產必覺；暗產者，胎仍似水，直溜何知，故凡今之 家多無大產，以小產之多也，娶娼妓者多少子息，以其子宮滑，而慣于小產也。又嘗見艱嗣之人而求方者，問其陽事，則曰能戰，問其功夫，則曰盡通，問其意況，則怨嘆曰人皆有子，我獨無，亦豈知人之明產，而爾之暗產耶﹗此外，如受胎三月五月，而每有墮者，雖衰薄之婦常有之，然必由縱欲不節，至傷母氣而墮者，為尤多也。故凡恃強過勇者，多無子，以強弱之自相殘也；縱肆不節者，多不育，以盜損胎元之氣也，豈悉由婦人之罪哉﹗此景岳見道之言。古人每曰寡欲多男，此即其注腳也。世人每恨不孕，孰知既受而暗損之，屢受而屢損之，終身無子，不亦宜乎﹗第有婦人由于衰弱，或陰陽偏勝，墮胎至于數次，而醫者竟無一策以保固之，亦可哀矣﹗予有至神至聖保孕之方，屢經效驗，但信而行之，斷不相誤。 集成三合保胎丸 此為素慣墮胎者設也。蓋胎孕之屢墮，雖由于沖任虧、脾腎弱，若德性幽閑，五內無火者，決不墮也；能清心節欲，起居有恆者，決不墮也。凡屢墮者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致于肝氣有餘，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮；又或恣縱不節，其胎必漏而墮矣。而世之安胎者，無非執泥古法，以香、砂、芎、艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟，而反速之。予甚不慊，因以古之內補丸、杜仲丸、白朮散三方合湊，名三合保胎丸。以條芩清肝火而涼血，白朮扶中氣以健脾，當歸養血寧心，熟地滋陰補腎，續斷填損傷而堅胞系，杜仲益腰膝而暖子宮。至怯者加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易，功勝神丹，誠所謂鉞斧相投，捷如影響，凡屢墮者服之，無不保全，實亦婦科保孕安胎之聖藥也。再有叮嚀，凡屢墮者，受娠一月，即製此丸服之。蓋墮胎必在三月五月七月之間，此三月內切忌房勞、惱怒，犯之必墮，七月已過，萬無一失。 三合保胎丸方 大懷地（一十二兩，用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內，先以清水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總以地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、姜滓不用，將地黃搗膏聽用）大當歸（去頭尾，取身切片，一十二兩，以好酒洗過，晒干聽用） 漂白朮（取淨干片，一十二兩，以黃土研碎，拌炒極黃，取起，篩去土。孕婦肥白者氣虛，加二兩） 實條芩（枯飄者不用，取小實者，切片，六兩，酒炒三次。孕婦黑瘦者加一兩，性躁者二兩） 棉杜仲（切片，一十二兩，鹽水拌抄，以絲斷為度） 川續斷（切片，一十二兩，酒炒）上將後五味和為一處，火焙干燥，磨為細末，篩過，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，入石臼內搗千餘忤，為丸綠豆大。每早鹽湯送三錢，晚臨臥酒送三錢，每日如此，不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可，自一月服起，過七個月方保無虞。此方至神至聖，幸勿輕視。 凡臨產時，亟齋有六字真言︰一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。予複有三字寶，曰未離經。較六字真言，更為親切。蓋六字真言出于常人之口，產婦未能深信；三字寶為醫者之言，不容不信，誠保產金丹，回生上藥。 予以此法救人，莫可勝紀。凡臨產家診視，無論脈之滑澀，痛之緊緩，但曰未離經。仍囑產婦曰，脈未離經，尚非正產，且脈氣舒徐，定然安吉，惟宜加食穩臥，俟其時至可也。此何意？蓋產育全賴母氣為主，產婦聞其脈未離經，知時未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。產婦一安，舉室皆安，庶無倉皇擾攘之患。天下原無難產之事，凡難產而致死者，總由時候未至，倉皇逼迫害之也。始則家長驚張，不能鎮定，繼則產婦嬌怯，不肯忍痛，或弄產，或轉胞，稍有腹痛，隨即聲揚，無知穩婆，便稱是產，而試水坐草，一任胡為。豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中，安然不動，欲令其產，焉可得乎？因其久而不下，產婦則驚懼憂疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，常有未產而斃者矣。予臨是証，但曰未離經，惟以大劑甘溫之藥與之，如八珍、十全之類，助其產母之元氣。若為正產，則腹痛陣緊一陣，痛急自下；倘非正產，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。予之所經，穩婆謂頭已平門，予診得脈未離經，用固胎暖藥而安之，有遲至一月半月十日而產者，已經十數人矣。豈有頭已平門，而能倒懸一月半月之理？即此可知穩婆之不足信。不觀亟齋言曰︰凡邪淫之婦，私胎並無難產，總因胎起于私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到極熟之時，則脫然而出。此豈有穩婆分掐，妙藥催生乎？凡產育能耐心忍痛，聽其自然，則萬舉萬全；若謂藥能催生，予則未敢許也。至催生之法，謂產時胞漿以下，一二時辰不生，方可用之。蓋漿乃養兒之物，漿干不產，必胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，不得不以大補氣血之藥助其母力。又惟人參為至聖，其次則脫花煎、芎歸湯皆可。然亦須子已出胞，交骨既開，門戶已正，方為有益，若止憑產婦腹痛之言，穩婆頭至之說，妄用催生方藥，不惟無濟，反速其斃，慎之戒之﹗ 附方 十全大補湯 揀人參 炒白朮 白茯苓 懷熟地 當歸身 正川芎 杭白芍 炙黃 上肉桂 炙甘草生姜、紅棗為引。 八珍湯 揀人參 炒白朮 白茯苓 大當歸 正川芎 白芍藥 懷熟地生姜、大棗為引。 加味芎歸湯 治新產交骨不開。 全當歸 正川芎 油發灰 敗龜板（炙）水煎熱服。 周虛中曰︰陽主開而陰主闔，自然之理也。今交骨不開，陰極矣，必加肉桂以宣布陽和，庶為有濟，若龜板、發灰之純陰，僅可為通任脈之響導耳。 脫花煎 凡生產臨盆，此方最佳。並治產難，經日不下，並死胎、胞衣不下俱妙。 全當歸（一錢） 正川芎（三錢） 上青桂（二錢） 淮牛膝（二錢） 淨車前（一錢五分）水煎，加酒對服。若胎死不下，及胞衣不來，並加芒硝五錢；氣虛困劇者，加人參二三錢，更加附子二錢，無不下者。此方比平胃散加芒硝，功勝百倍，其藥味甘溫，不傷元氣故也。 補中益氣湯 揀人參 炒白朮 炙黃 黑升麻 北柴胡 全當歸 廣陳皮 炙甘草生姜、大棗引。 當歸補血湯 治產時去血過多，心內怔忡，頭暈眼黑，昏沉不醒。 炙黃 （一兩） 當歸身（五錢） 加炒米（一兩） 生姜（五片） 大棗（五枚）水煎服。 黑神散 治產後血暈，胸腹脹痛，氣粗，牙關緊閉，兩手握拳，血逆之証。 上青桂 全當歸 杭白芍 黑炮姜 懷熟地 大黑豆（炒，五錢）水煎，酒對服。 生化湯 此方去舊生新。凡產後無論有病無病，能服數劑，使惡露盡去，新血速生，誠產後之要藥也。世俗每以紅糖下瘀，反致損胃，戒之﹗大歸身（五錢） 正川芎（二錢五分） 光桃仁（二十一粒） 黑炮姜（一錢） 炙甘草（一錢）每日一劑，水煎熱服，四五劑為度。 清魂散 治產後瘀血攻心，數日神昏不醒，瘀化為膿，流出臭穢而不知者，神效。 白當歸（三錢） 正川芎（二錢） 鮮澤蘭（三錢） 荊芥穗（一錢） 益母草（二錢） 揀人參（一錢）炙甘草（五分）生姜、大棗，水煎服。 加味芎歸湯 催生及產後最為穩當，功亦巨。 當歸身（三兩） 大川芎（五錢） 上青桂（二錢）催生俱用此三味，水煎，對酒服，立下。預防血暈，以本方加酒炒荊芥二錢，先將此藥煎好，俟胞衣以下，隨即服之，斷無血暈之患。效經千百，斷不誤人。 八味地黃湯 產後氣浮喘促，不甚虛者，以此納氣歸元。至虛者不能。 懷熟地（五錢） 正懷山（四錢） 淨棗皮（三錢） 白茯苓（三錢） 宣澤瀉（一錢） 粉丹皮（一錢）川附片（二錢） 上青桂（二錢）水煎極濃，空心服。 六味回陽飲 凡真元已敗，氣血既亡，陰陽將脫，非此莫能挽回，誠回天贊化第一之功。此景岳新方，知者尚少。 大熟地（五錢） 大當歸（三錢） 黑炮姜（二錢） 熟附子（二錢） 青化桂（二錢） 上揀參（三五錢）加鹿茸數錢功更捷。生姜、大棗為引，水煎溫服。此方不剛不猛，能回散失之元陽，能斂亂離之陰血，濟急扶傾，無出其右者。 催生簡便方 人能鎮定耐痛待時，必無難產之患。或因倉皇急迫，不幸遇此，而催生之法，不可不知；又或窮鄉僻壤，醫藥不便，誠為困苦。故附單方于此，以備急需。 一治橫生逆產，胞衣不下，並落死胎。用蓖麻子四十九粒，去殼研爛，于產婦頭頂心剃去少發，以蓖麻膏涂之。須臾，覺腹中提上，即宜除下，卻急于足心涂之，自然順生。生下即速去藥，遲則恐防腸出。如胞衣不下，貼足心即下。 一鄉村僻壤無藥之處，不幸遇此。即覓花椒葉、香圓葉、柚子葉、茱萸葉、生姜、生蔥、紫蘇，濃前湯一盆。俟可下手，即令產婦以小凳坐盆上，澆湯淋洗其臍腹陰戶，久久淋洗，氣溫血行，登時即產。以上諸葉，少一二味亦不妨。 一治死胎不下及胞衣來遲，用黑豆一升炒香熟，入醋一大碗，煎至六七分，去豆取湯，分三次服之。以熱手順摩小腹，其胞胎俱下。 又方 用冬蜜一大杯，以百沸湯調服之，立下；如胞衣來遲，再服一碗，即下。 一治產難及橫生逆產，或血海干枯，以致胎死不下，惶惶無措，死在須臾，急用皮硝五錢、熟附子一錢五分，好酒半杯、童便半杯，同煎三沸，溫服立下，百發百中。 一方治產婦元氣弱極，胞衣來遲者，用真青化桂三錢，當歸、川芎各錢半，酒煎，熱服立下。 一下死胎 用麥芽半斤，搗碎，水二大碗，煎至一碗，服之即下。 一方 天花粉酒炒四錢，上肉桂、淮牛膝 淡豆豉各三錢。 用水二碗，煎至一碗，熱服即下。 熟料五積散 此方專治婦人產後外感內傷，瘀血不行，痰凝氣滯，頭疼身痛，惡寒發熱，心腹疼痛，寒熱往來，似瘧非瘧，小腹脹滿，傷風咳嗽，嘔吐痰水，不思飲食，胸緊氣急，手足搐搦，狀類中風，四肢酸疼，渾身麻痺，凡產後一切無名怪証，並皆治之。 夫產後百節俱開，氣血兩敗。外則腠理不密，易感風寒；內則臟腑空虛，易傷飲食；稍有不慎，諸証叢生。 古書有產後以大補氣血為主，雜病以末治之之戒，後世莫不遵之。惟事滋補，不知風寒未去，食飲未消，滋補一投，反成大害。昧者猶以為藥力未到，愈補愈深，死而後己。天下之通弊，莫此為甚﹗予昔于潭州遇師指授此方，按法治之，往輒裕如，不敢自秘，逢人口授，並曾刊板印送，于茲四十餘載，活人莫可勝紀。但慮世人不悟，以為淺近之方，安能神應若是？故古人謂千金易得，一訣難求。予今訣破，庶狐疑頓釋。方名五積者，謂此方能去寒積、血積、氣積，痰積、食積也。今產後之病怯，正犯此五積，以五積之証，投五積之方，豈非藥病相值乎﹗猶慮藥味辛散，而以醋水拌炒，名熟料五積散，俾藥性和緩，表而不發，消而不攻。方內所用肉桂解表逐寒，白芍和榮諧衛，蒼朮、濃朴走陽明而散滿，陳皮、半夏疏逆氣以除痰，芎、歸，姜、芷入血分而祛寒濕，枳殼、桔梗寬胸膈而利咽喉，茯苓去飲寧心，甘草和中補土。大虛大怯者，加人參，微虛者可不用。 共為溫中散寒之妙劑，用于產後，無往非宜。 五積散 本方原有人參，因世人不敢輕用，故方中未載。 香白芷（一錢，不炒） 上青桂（一錢，不炒） 川濃朴（一錢） 正川芎（一錢） 芽桔梗（一錢）陳枳殼 白雲苓 炒蒼朮 杭白芍 法半夏 黑炮姜炙甘草 廣陳皮（以上各一錢） 全當歸（二錢） 虛加人參（一錢）上藥味皆宜秤過，除白芷、肉桂在外不炒，餘藥合為一劑。用好醋小半杯，淨水一杯，與醋和勻，將藥潤濕，入鍋內炒至黃色為度，取起攤地上，去火毒，候冷，入白芷、肉桂在內。生姜三片，紅棗三枚，淨水二碗，煎至一碗，熱服。此方至平穩，見效之後，依而服之，不拘劑數，以愈為度，惟產後大汗泄瀉，或虛脫之証，忌之。蓋此方但能去病，不能補虛，虛証有方在前，並宜參考。 產後簡便方 產時母腸先出，然後見生，產後其腸不收，甚為危迫。用醋半杯，新汲水半杯調勻， 產婦面，每 一縮，三收盡。真良法也。 又方 以蓖麻子四十九粒，去殼研爛，涂產婦頭頂心，腸即收入，急去藥，以溫水洗淨，倘其腸干燥難收，用磨刀水溫潤其腸，再以雄磁石煎湯服之，其腸自收。 產婦及平居，偶因用力太過努傷，致子腸不收。用艾丸綠豆大，灸頭頂心百會穴三五壯，即收。 又方 以鹽湯洗淨，後用五靈脂燒煙于桶內，令患者坐桶上，熏之自上。 又方 用清油五斤煉熟，以盆盛之，候溫涼，令產婦坐油盆內，約一頓飯久；仍以皂角為細末，微以一厘吹入鼻中，令作嚏，立止。 產後玉門腫痛 用蛇床子三兩煎湯，頻洗即愈。又以蔥白和乳香搗成膏，貼腫上效。 產後乳汁不通 用天花粉炒黃為細末，每用二錢，以紅飯豆煎濃湯調服，每日服二次，其乳流溢。 產婦氣血太虛無乳者，用 全當歸（三錢） 正川芎（二錢） 穿山甲（炙） 王不留行（各一錢五分） 川木通（五分）豬蹄一只煮藥，以豬蹄爛為度，去藥，服湯並蹄，立通。 產後陽氣虛寒，玉門不閉，用。 石硫黃 海螵硝 北五味各等分。共為末，摻患處，日三易。 產後玉門不閉，陰戶突出。 石硫黃（三錢） 菟絲子 吳茱萸（各二錢） 蛇床子（一錢五分）水一大碗，煎至半碗，頻洗自收。 產後擦破膀胱，不能小便而淋瀝。 黃絲絹（一尺，剪碎） 牡丹皮 鮮白芨（各一錢）將丹皮、白芨研為末，同黃絹用水一碗，煮至絹爛，空心服之。服時不可作聲，作聲則不效。 -------------------------------------------------------------------------------- 回覆 推薦 刪除 留言 6 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:41 初誕救護 小兒初生，或不能發聲，謂之夢生。多不知救，深為可憫。切勿斷臍帶，速用明火將胞衣炙暖，使暖氣入兒腹，更以熱湯蕩洗臍帶；卻取貓一只，以布袋裹其頭足，使伶俐婦人，拿住貓頭，向兒耳邊，以口嚙貓耳，貓必大叫一聲，兒即醒而開聲，方可剪斷臍帶。 又有因難產，或冒風寒，收之稍遲，兒氣欲絕，不能啼者，亦以前法溫暖之，令暖氣入腹，氣回即蘇，更令父母之真氣呵而接之。 凡斷臍帶，世俗皆以刀剪斷之，最為不妥。但以大紙捻蘸香油，燃火于臍帶上，燒之令斷。蓋所以補接其陽氣，不但為回生起死之良法，且日後無傷寒泄瀉之患。 初生腎縮，乃受寒氣所致。用硫黃、吳茱萸各三錢，研極細末，搗取蔥汁調藥，涂臍腹；另以蛇床子燒煙，熏之即伸。 悶臍生者，兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人，以銀簪輕輕挑破為甚便；或不能挑，急以暖衣緊包，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則以火炙之，久則熱氣入腹而氣內鼓，其膜自破，聲自出。 又有生下無谷道者，乃肺熱閉于肛門。急以金銀或玉簪，看其端的刺穿之，或以火針刺穿，但不可深。以油紙捻套住，免其再合。 兒初生下，遍身如魚脬，或如水晶，破則流水，以密陀僧研細末慘之。 初生遍身無皮，俱紅肉，急以早米粉干撲之，候其皮生全則止。 初生大小便不通，腹脹危急者，急令婦人口含熱水，吮兒之前後心，並臍下、手足心共七處。每一處吮吸七口，以肉色紅赤為止，須臾即通。又方，以蔥汁、人乳各半調勻，抹兒口中，須臾即通。 初生不尿，以蔥一根切碎，人乳半杯同煎，去蔥取乳，分作四次服，即尿。不吮乳者，服此即吮乳。 --------------------------------------------------------------------------------調燮 小兒初生，飲食未開，胃氣未動，廓然清虛之府，宜乘此時加意調燮。于兒未啼之時，令精巧婦女輕指探兒口，挖去污血，隨以甘草湯，用軟帛裹指蘸湯，拭去口中涎沫。然後看兒面色，若身面俱紅，唇舌紫赤，知其必有胎毒。每日用鹽茶，但不可太咸，以帛蘸洗其口，去其粘涎，日須五六次。此法至神至異，世所不知。 蓋兒之胎毒，藏于脾胃，口中多有粘涎，其馬牙、鵝口、重舌、木舌，皆從此起。每日洗拭，則毒隨涎去，病從何來？而且至簡至易，何忽視而不為？倘胎毒重，直須洗過周歲方得。此有毒者之調燮也。倘兒面唇淡紅，此為胎寒，不可用茶，惟以淡姜湯洗拭，每日一二次足矣。蓋姜能開胃，而且和中，最切于時用者。至于古方之用黃連、大黃、朱砂、輕粉開口之法，此時斷不可用。今時稟受，十有九虛，苦寒克削，最不相宜。況嬰兒初誕，如蟄虫出戶，草木萌芽，卒遇暴雪嚴霜，未有不為其僵折者，以苦寒而入有涎之口，亦若是也。每見三朝七日，必有肚疼、嘔乳、泄瀉、夜啼之証，是皆苦寒傷胃之害，其孰能知之﹗或曰︰子言苦寒不可用于初涎之口，何以後之沆瀣丹及瀉青丸，有三黃大黃，得無矛盾乎？曰︰彼胎毒已現，外証可憑，有病病當，何大黃之足畏﹗今初涎開口，未辨毒之有無，即使有毒，尚然未發，深藏潛伏，聲臭俱泯。程鳳雛有言︰正如閭問無事時，未可執平人而誅之曰，爾將為寇也。以苦寒而開口，是誅平人也；毒發而畏苦寒，是有寇不誅，烏乎可也？ --------------------------------------------------------------------------------臍風論証 臍為百風總竅，五臟寒門，道家謂之下丹田，為人身之命蒂。兒在胎時，口鼻未通呼吸，惟臍間真息，隨母之呼吸為呼吸；及其下地，囫底一聲，氣通口鼻，而胎元之一息，不複為用矣。遂寄于臍內一寸三分，中虛一穴，左青右白，上赤下黑，中央黃色，八脈九竅，經緯聯絡，為真息往來之路，坎離交會之鄉，凡修煉仙胎，皆從此處立基，所以謂之命蒂。故小兒初生，惟臍之干系最重。斷臍之時，不可不慎，或剪臍帶太短，或束不緊，致外風侵入臍中，或浴兒時牽動臍帶，水入生瘡，客風乘虛而入，內傷于腎，腎傳肝，肝傳心，心傳脾，脾傳肺，蘊蓄其毒，發為臍風。其証面赤啼叫者心病，手足微搐者肝病，唇青口撮，痰涎壅塞者脾病，牙關緊急者腎病，啼哭不止者肺病。五臟之証略見一二者，猶可治，悉見者不治。 小兒初生，惟臍風為惡候。其証有三︰曰臍風，曰噤口，曰鎖肚。雖皆臍証，而寒熱自別，治者宜詳。 一曰臍風。由斷臍後為水濕風寒所乘，入于臍而流于心脾，令肚腹脹滿，吮乳口松，多啼不乳，此初起之時，速用火攻散之。若至氣息喘急，啼聲不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夾風邪入臟，外用火功，內服指迷七氣湯方見二卷胎毒門二。若肚臍青腫，撮口不開，牙關緊閉，口吐白沫，爪甲青黑者，皆不治。 一曰噤口。其証眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。遇此先看其上 有點子，即以指甲輕輕刮破，以木香、白蔻仁各五分，煎湯化下沆瀣丹，利動臟腑，氣順自愈。 一曰鎖肚。由胎中熱毒壅盛，結于肛門，大便不通。急令婦女溫水漱口，吮兒之前後心，並臍下及手足心，共七處，凡四五次；外以輕粉五分研末，蜂蜜少許，溫水調服，以通為度。如更不通，以蔥白三四寸長，用油抹潤，輕透谷道，納入二寸許，以通為快，若至七日不通者死。 古人之論臍風，皆謂由于水濕風冷所致，予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內外二因，有可治不可治之別。 外因者，風濕所傷；內因者，稟父母之真陽不足也。予嘗見一士，其妻產育十數胎皆男，盡殤于七日內之臍風，無一存者。若謂外邪所傷，何以獨傷此家之兒，又豈無一兒能避之者？此內因之顯而易見也。凡男子之命門真陽不足者，右尺脈必細澀無神，生子必有臍風。此予察之詳，見之確，非耳聞者比也。其外因者，病發于二、三、四、五日之間，病生于六腑，故可治；內因者，必發于六七日之間，病生于五臟，故不可治。曩者，夏禹鑄有預防臍風之訣，謂三朝一七，看兒兩眼角黃，必有臍風，不知稟受濃者，生下即滿面紅黃，乃為吉色，誤認臍風，其害不小，此法不確。惟令乳母每日摸兒兩乳，乳內有一小核，是其候也。然乳內有核，發臍風者固多，而複有不發臍風者，此法十有七八，亦有二三分不確。但看小兒不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是真候也，急宜治之。第臍風之治，無一成法可遵，雖有疏風攻下之法，莫能濟急。獨予異授燈火，無論臍風痙搐，以及凶危險証，用藥不能挽回者，此火可以生之，久經效驗，未肯輕傳，因見幼科不知火穴，往往錯誤用之，反致引動風邪，蔽固火毒，致兒身熱不退，火毒內攻，每多不救，故不忍隱秘，盡行吐露，以公諸世。世之幼科治病，輒曰剪風，曰截風。夫剪者，邀遏之謂也；截者，堵塞之謂也。以火功用于中宮任脈所行之地，豈非堵遏其邪，而犯關門逐盜之戒乎？不知風邪之在人身，善行數變，無形無聲，欲除其害，無如疏散條達而去之，不使久羈于榮衛經絡則善矣。如仲景之治傷寒，而立汗吐下三法。邪之在表者，汗而散之；邪之在上者，吐而越之；邪之深入者，下而奪之。總欲其邪盡而後已，未聞有邀截之為也。今幼科不但不為逐邪，而反閉關絕險，阻其去路，使邪氣進不可，退不能，猖狂躑躅，欲其不倒勿相攻，斬關逆犯者，不可得也。此皆為治者釀成之禍，于邪何尤？凡邪之傷人，未有不從三陽而入；驅除之法，亦必使其從三陽而出。故此火穴亦惟三陽有之，蓋欲引其出表，斷不使之入裡也。敬為圖說詳後，並請政大方。 用火口訣 夫嬰兒全身燈火，誠幼科第一捷法，實有起死回生之功。火共六十四 ，《陰符》易數，能疏風散表，行氣利痰，解郁開胸，醒昏定搐，一切凶危之候，火到病除。用火之時，倘值寒冬，必于房中燃燒明火，使兒不致受寒。燈草大小適中，以麻油染用。令老練婦人，抱兒解衣去帽，從左耳角孫起，總依後之歌訣用之。凡用火不可姑息，勿謂火數太多，憫其難受。蓋小兒受病，由其經絡凝滯，臟氣不舒，以火散之，正欲使其大叫大哭，方得臟氣流通，渾身得汗，榮衛宣暢，立時見功。此火暗合周天，不可減少，少則不效，若救臍風，非此不可。火穴歌圖並列于後。 集成神火圖 \r銅人正面\p03-b34a2.bmp\r\r銅人背面\p03-b34a3.bmp\r 集成神火歌 仙傳神火天然理，始自角孫 脈起，聽宮曲鬢本神旁，次及天容仍右取。囟會承漿左肩井，曲池合谷諸邪屏，氣關已過至神門，右亦如之昏可醒，左乳根中七 始，右亦如之何待齒。臍下陰交續命關，平平三點凶危止。脊中身柱至長強，肺俞陽陵承山當。昆侖解溪邱墟穴，涌泉右亦效之良。（俞音恕。） --------------------------------------------------------------------------------指明火穴 仙傳神火天然理，始自角孫螈脈起（凡用神火，無論男嬰女嬰，皆從左邊用起。角孫在耳尖上，螈脈在耳後根。）聽宮曲鬢本神旁，次及天容仍右取（聽宮在耳門前，曲鬢在鬢腳旁，本神在額角，天容在耳葉根下。左邊已完，右亦如此。）囟會承漿左肩井，曲池合谷諸邪屏（囟會即囟門，承漿在下唇宛宛中，肩井在肩上宛宛中，從左起，故曰左肩井。曲池在肘灣上廉屈縱處，合谷在虎口近叉骨處。）氣關已過至神門，右亦如之昏可醒（氣關在食指第二節，神門在掌後下廉銳骨之端。左完右亦如之。）左乳根中七 始，右亦如之何待齒（自左乳根下起，從上至下七 止，右乳根亦如此。）臍下陰交續命關，平平三點凶危止（陰交在肚臍下半寸，用火三 。）脊中身柱至長強，肺俞陽陵承山當（身柱在項骨三節下，從上至下九 ，至長強穴止。肺俞在兩飯匙骨縫中，陽陵泉在膝外邊下三寸，承山在腳肚盡處。）昆侖解溪邱墟穴，涌泉右亦效之良（昆侖在外踝骨後，解溪在系鞋帶處，邱墟在外踝骨前，涌泉在腳底中心。左腳完，右亦如之。） 宜用火者 一平素產子有臍風，則胎胎不爽。于產下第二日，勿待其發，先以此火散之，百不失一。 一胎嬰生下，多啼不乳，噴嚏呵欠，吮乳口松，是即臍風作矣。急以此火散之。 一凡兒病面青面黑，扭項搖頭，仰身擦面，或眼青怒視，或左右斜視，或上下竄視，或兩目連扎，或頭項牽強，蜷舌露筋，噓風撮口，啼哭咬人，或手如數物，或兩手牽引，或兩足跳掣，忽擾忽亂，失張失志，但覺神情與常有異者。由從前表裡不清，將欲作痙，此火至妙。 一傷寒已痙，角弓反張，眼目斜視，左右搐搦，並中惡、客忤、癇証，與食填太陰，及一切風閉、火閉、痰閉、氣閉，乍然卒死者，此火最神。 一食傷脾胃，肚大青筋，于端午日午時，用全身燈火，複于青筋開叉處，以火載之，一叉一點，其病自消。 一風寒痰氣閉塞之証，此火實有神功。凡用燈火既完，候兒啼哭已停，即以金粟丹半丸，姜湯化服。服後，以衣裹之，蒙其頭面，令之安臥片時，以複其神志，其病如失。 切忌火者 一小兒四時傷風感冒，身熱自汗，大小便調，唇舌如常，口不作渴，此表病輕証也，疏解之則愈。愚人妄用，是謂輕病重治，反為不詳。 一小兒邪已入裡，身熱面赤口渴，大小便秘，唇焦舌紫眼紅，或手足心熱，夜熱焦煩，舌上黃胎，揚手擲足，掀衣揭覆，此裡証內熱也。清利之自愈，不可用火，強用，不特不能使熱邪從裡以達表，適足以助熱而耗陰，致身熱不退，在夏秋燥令，尤為大忌。 一小兒大病久病，身體怯弱，面目青黃，唇舌白瑩，搖頭斜視，昏睡露眼，形骸消瘦，聲息輕微，自汗盜汗，或一切嘔吐瀉利，痘麻瘡癰，久瘧久嗽，失血之後，精神疲倦，乳食減少，指紋沉細，六脈無神，此皆虛極之証。切忌火攻，慮其升故也。 一切久熱消渴疳証，形骸黑瘦，毛發焦枯，由陰虧血弱，虛熱所為。誤用燈火，愈增其病，慎之﹗一燈火為兒科切要。今醫家不特不明火穴，而並不辨寒熱虛實，不當用而用之，反為大害。惟依以前辨法，則用之無不當矣。 夏禹鑄曰︰臍風初發，吮乳必口松，兩眼角挨眉心處，忽有黃色，宜急治之，治之最易；黃色到鼻，治之仍易；到人中、承漿，治之稍難，口不撮，微有吹噓，猶可治也。至唇口收束鎖緊，舌頭強直，不必治矣。一見眉心鼻準有黃色，即用燈火于囟門一 ，人中、承漿，兩手大拇指端少商各一 ，臍輪繞臍六 ，臍帶未落，于帶口一 ，既落，于落處一 ，共一十三 ，風便止而黃即退矣。 予按︰古今燈火，惟上全身火，有經有府，有理有法，無有出其右者。第火穴多，恐倉卒之際，在嫻熟者不難，倘素未經練者，一時不能用，故附夏氏臍風火圖于此，庶忙迫之時，可以濟急。此火亦曾經驗，第不及全身燈火耳。 \r夏禹鑄臍風火圖\p03-b34a4.bmp\r --------------------------------------------------------------------------------回生艾火 以前全身燈火，皆為實邪升散之用，並一切怪証莫可名狀者，無不奏功。倘涉久病體虛，忽然精神潰亂，人事昏沉，前火則為不宜，須用回生艾火挽之。蓋此火能回散失之元陽，收歸氣海，固其根蒂，免致離散。其法以生姜切為紙濃薄片，大如指甲，貼尾閭穴（脊骨盡處、命門穴在腰脊間，前正對臍，）以艾絨揉緊如綠豆大，安姜片上，用火灸之，每穴以三炷為度，灸完，另以姜片貼臍下陰交穴，如前灸之。此火不特小兒可用，凡男婦一切中風中痰，氣厥陰証，虛寒竭脫，凶危之候，咸宜用之。有起死回生之功，幸毋輕視。 凡小兒中惡、客忤，以及痰閉、火閉、風閉，乍然卒死，即以全身燈火醒之。倘一時未有其人，即以大拇指掐其人中穴，病輕者一掐，即啼哭而醒；倘不應，掐合谷；又不應，掐中沖；若再不應，其病至重，則以艾丸如蘿卜子大，于中沖穴灸之，火到即活。蓋中沖一穴，為厥陰心包絡之脈所出，其經與少陰心臟相通。此火一燃，則心中惕然而覺，倘此火全然不知，則百中不能救一矣。 \r圖\p03-b34a5.bmp\r\r圖\p03-b34a6.bmp\r 入方 辰砂僵蠶散 治撮口、臍風、鎖肚。 鏡辰砂（水飛，五錢） 直僵蠶（炒，一錢） 天竺黃（五分） 蚌珍珠（三分） 真麝香（一分）為末。每用少許，蜜調，抹兒口中。 龍膽湯 治身熱臍風撮口。 龍膽草 鉤藤鉤 北柴胡 片黃芩（炒） 京赤芍 炙甘草 芽桔梗 白茯苓（各五分） 川大黃（紙包，煨，一分）大棗一枚，水煎，溫服。 治撮口 用牛黃一分，研末，竹瀝調，滴入口中。 又方 取蠍虎（即壁虎也一個，）裝瓶內，用朱砂細末，亦入瓶內，封其口月餘。令食朱砂，取出，其身赤色，陰干為末。每一二分，酒調下。 又方 治撮口用。 穿山甲（用尾上甲三片，羊油炙極黃色） 蠍梢（七個）共為細末，入乳汁調涂乳上，令兒吮之。用濃衣包裹，須臾汗出即愈。 保生湯 治臍風、鎖肚、口噤。 北防風（七分） 陳枳殼（五分） 小橘紅（四分） 白茯神（三分） 荊芥穗（三分） 遠志肉（四分）製南星（五分） 芽桔梗（三分） 炙甘草（二分）燈芯引。 二豆散 治臍腫突。 紅飯豆 淡豆豉 天南星 鮮自蘞（各一錢）共為末。用芭蕉自然汁少加香油調藥，敷臍四旁，得小便自下，即愈。 龍骨散 治臍瘡。 石龍管（ ，一錢） 真輕粉（五分） 川黃連（一錢） 枯白礬（ ，一錢）共為末，干摻。 一方 用大紅羊絨，燒灰為末，敷之效。 臍証簡便方 小兒初生犯撮口臍風、荷包風，鵝口風等項，並齒根邊生白點，名馬牙，啼哭不吮乳，即看口內堅硬之處，或牙根邊白點，將針挑破出血，濃煎薄荷湯，磨京墨調勻，以指攪過，再以產母亂發蘸墨，滿口搽之；仍用新青布蘸溫水展口，即愈。 小兒臍風撮口，用完全生蔥二根，搗爛取汁，又以直僵蠶三個，炒去絲，研極細末，以蔥汁調勻，涂母乳頭上。令兒吮之，或灌兒口內亦可。 小兒臍風撮口，以艾葉燒灰填臍上，以帛縛之；若臍帶已落，用蒜切薄片，貼臍上，以艾火灸之，候口中有艾氣，立愈。 小兒噤風，初生口噤不乳，蟬蛻十四枚，全蠍去尾毒，洗去鹽泥十四枚，炒干為細末，入輕粉三分。每用一匙，乳汁調灌。 小兒撮口，但看舌上有瘡如粟米者是也。以蜈蚣炙焦，研末敷瘡上。 撮口噤風，面黃色，氣喘，聲不出，由胞氣挾熱，流毒心脾，故令舌強唇青，撮口發噤，用直僵蠶二枚，去嘴，略炒為末，蜜調，納兒口中。 小兒十日內，口噤不乳，取大蜘蛛一枚，去足，炙焦，研細末，入豬乳一小杯和勻。分作三次，徐徐灌之，神效無比。 小兒臍瘡出血及膿，用海螵蛸、胭脂共為末，以油潤瘡，乃搽藥。 --------------------------------------------------------------------------------初生護持 嬰兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，亦不可太暖。更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉致密；若藏于重幃密室，或濃衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣衫當隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿令其汗出，恐致表虛，風邪易入。乳哺亦不宜過飽，所謂忍三分飢，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，皆至言也。又須令乳母預慎六淫七情，蓋兒初生，藉乳為命。善為乳母者，夏不欲熱，熱則致兒吐逆；冬不欲寒，寒則致兒咳嗽。怒乳則上氣顛狂，醉乳則身熱腹痛。新房而乳，則瘦瘠交脛不能行，新浴而乳，則發吐傷神。冷熱不調，停積胸膈，結為痰飲，遂成壯熱，壯熱不已，乃成風癇。兒啼未停，劇以乳哺，氣逆不消，因成乳癖；有孕而乳，致兒黃瘦，肚大腳小，名曰魃音忌病。總之，乳母能慎寒暑、恚怒、濃味炙 ，庶乳汁清和，兒不致病；否則，陰陽偏勝，氣血沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。 若屢服藥餌，則臟腑陰損，多變敗証，均不可不知。 初誕之時，有于頭額之前，發際之間灸之，又有以燈火遍身燒之，彼以為能截風路，不知適足以大開風門。 蓋火功由兒有病，不得已而用之，無故而用，伐及無辜，諸病自茲始矣。戒之戒之﹗凡浴時，須調和湯水，試看冷熱。若不得所，令兒怖畏，況冬久浴則傷寒，夏久浴則傷熱。其浴兒當護兒背，恐風寒從背而入。 凡洗兒衣，不可露于星月之下，易惹邪祟。如偶失收，當用醋炭熏過，方可衣之。有鳥名天地女，又名隱飛鳥，最喜陰雨夜過，飛鳴徘徊，其鳥純雌無雄，善落羽毛于兒衣中，令兒作病，不可不謹。 凡當春夏月間，宜令其地臥，使不逆生長之氣；如遇秋冬，宜就溫和，使不逆收藏之令。 凡在春天，勿與護頂裹足，以致陽氣不舒，因多發熱。即至年長，下體勿令過暖，蓋十六歲前，血氣方盛，如日方升，惟真陰未足。下體主陰，得清涼則陰易長，過溫暖則陰易消。故《曲禮》云︰童子不衣裘裳。 夫人以脾胃為主，故乳哺須節，節則調養脾胃，過則損傷脾胃。夏天忌熱乳，冬月忌寒乳，皆宜捏去之，而後與之。凡食後不可與乳，乳後不可與食，小兒脾胃怯弱，乳食並進，難于消化，初得成積，久則成癖成疳，皆乳母不慎之過。 凡寒則加衣，熱則減衣，過寒則氣滯而血凝澀，過熱則汗泄而腠理疏，以致風寒易入，疾病乃生。更忌解脫當風，易于感冒，然風和日暖，又當抱出游戲。如陰地草木，不見風日，未有能堅起者，又不可日置地間，令肚著地，以致脾宮受寒，腹痛泄瀉，慎之慎之﹗ --------------------------------------------------------------------------------勿輕服藥 初誕之兒，未可輕藥。蓋無情草木，氣味不純，原非嬌嫩者所宜，且問切無因，惟憑望色。粗疏之輩，寒熱二字且不能辨，而欲其識証無差，未易得也。凡有微疾，不用倉忙，但令乳母嚴戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間，不藥自愈。所謂不藥為中醫，至哉言也﹗每見愚人，兒稍不快，即忙覓醫，練達者或不致誤，疏略者惟以通套驚風藥治之。此無事之中生出有事，伐及無辜，病反致重。父母見其無效，是必更醫，卒無善手，相與任意揣度︰曰風、曰痰、曰驚、曰熱？前藥未行，後藥繼至，甚至日易數醫，各為臆說，湯丸疊進，刻不容緩。嗟乎，藥性不同，見識各異，嬌嫩腸胃，豈堪此無情惡味擾攘于中﹗不必病能傷人，而藥即可以死之矣。予每見不聽勸戒，雜藥妄投者，百無一救，哀哉﹗馮楚瞻曰︰凡為幼科，猶宜參看方脈諸書。蓋幼稚名曰啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴治者細心詳察。況幼科諸書，理淺言略，難明病源。惟以小兒不節飲食為執見，最重消磨。更以純陽之子為定論，恣投寒苦。孰知易停滯者，脾氣必虛，若圖見小效于目前，則便遺大害于日後。況芽兒易虛易實，言虛者，正氣易于虛也；言實者，邪氣易于實也。然邪湊之實，必乘正氣之虛，若罔顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希﹗如寒傷榮也，但溫養榮陰；風傷衛也，惟辛調衛氣。但使榮衛和平而宣行，則客邪不攻而自散。使正氣自行逐賊，則邪退而正氣安然，如浮雲一過，天日昭明也；若專投與氣血無情之猛劑，客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，將接踵而至矣。豈知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實﹗至于云純陽者，以無陰而謂，乃稚陽耳，其陽幾何？陰氣未全，而複敗其陽，將何以望其生長耶？況天地之氣化日薄，男女之情性日漓，幼稚之稟受日弱。有稟父之氣不足者，多犯氣虛中滿；有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發熱。患痘則多犯腎虛內潰之証。此皆先天不足所致，近來比比皆然，若徒效上古克削寒涼，如肥兒丸、蘆薈丸之類，則千中千死，莫能挽也。至云小兒陽火有餘，不知火之有餘，實由水之不足，壯水以製陽光，先賢至論，服寒涼百不一生，古哲格言。以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉﹗凡小兒脾胃自能消谷，今偶有停滯，則脾胃受傷，只健其脾胃，而谷自化矣。故方有助脾消化，推蕩谷氣者，有稟命門火衰，生火補土者，有一消一補者，有以補為消者，誠恐寬一分即耗一分元氣也。夫人有生，惟此一氣，易虧難複，何可輕耗？況幼稚之稟，尤為易虧。惟必根究先天之薄弱，而從方脈諸書，求源探本以為治，斯能補救當代赤子元氣于後天，便亦培植後代赤子元氣于先天，而壽世于無疆矣。若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹木者，罔顧根本，而惟洒潤枝葉，欲望其生長，未之有也，而況複加劃削者乎﹗ --------------------------------------------------------------------------------藥餌之誤（張景岳） 小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今舉世幼科，既不知此大本，又無的確明見，而惟苟全目前。故凡遇一病，則無論虛實寒熱，但用海底兜法，而悉以散風消食，清痰降火，行滯利水之劑，總不出二十餘味，一套混用，謬稱穩當，何其誕也﹗夫有是病而用是藥，則病受之；無是病而用是藥，則元氣受之。小兒元氣幾何？能無陰受其損而變生不測？此當今幼科之大病，而醫之不可輕任者，正以此也。又見有愛子者，因其清瘦，每以為慮，而詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸、保和丸之類，使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品，最敗元陽，保和丸以消導之物，極損胃氣，謂其肥兒也，適足以瘦兒，謂其保和也，適足以違和耳。即如抱龍丸之類，亦不可輕易屢用。予嘗見一富翁之子，每多痰氣，或時驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投而愈，彼時以為神丹，如此者不啻十餘次。及其長也，則一無所知，凝然一痴物而已。豈非暗損元神所致耶？凡此克伐之劑，最當慎用。故必有真正火証疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積脹滿，乃宜保和丸及消導等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者，亦不過中病則止，非可過也。倘不知此，而徒以肥兒、保和等名，乃欲藉為保障，不知小兒之元氣無多，病已傷之，而醫複伐之，其有不萎敗者，鮮矣﹗ --------------------------------------------------------------------------------看病訣 小兒初生，欲知其有病無病？以手捻其頭，摸其頤頷，不作聲者為無病。以手指探其口，雖發聲而從容咂指者，有病亦輕；若能發聲，不咂指者，面色青紅帶紫，或牙關緊急，不納乳汁，此落地受寒之甚，風邪入足太陽及足陽明而然也，須急治之，庶可平複。 初生之兒，肥胖色嫩，日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且最易感冒風寒。邪入腑者，近在第二三日見之，其証吐乳夜啼腹鳴。此皆胎風之類，然証猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。 若邪之入臟，遠在六七日見之。此即臍風、噤風、撮口風之候，若口噤舌大，痰壅者，皆不治，蓋病傳入臟，系心脾肺三經也。此風氣甚盛，無所發泄，便形見于喉口、牙關、聲音也。凡生下時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股間無生肉者死，開口如鴨聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝色者死。面無彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大凶，主傷父母，不然必傷自身；生下未裹即撒尿者，殺父母，蕩家產，在世終身勞苦。 --------------------------------------------------------------------------------壽夭辨 頭者諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也；背者五臟六腑俞穴，皆附于背，脊背平滿，臟腑實也；腹者水谷之海，腹皮寬濃，水谷盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無闕，形象全矣。故知肉實者脾足，筋強者肝足，骨堅者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭聲連續者肺實，不久眠睡者脾實，兼之腳健而壯，項長而肥，囊小而黑，根本固也；肌肉溫潤，營衛和也，而更腮妍如桃，發黑似漆，表氣實也；小便清長，大便滋潤，裡氣實也。以上皆為壽相，其兒無病易養。 諸陽皆起于頭，顱破項軟者，陽衰于上；諸陰皆起于足， 小腳蜷者，陰衰于下。鼻孔干燥肺枯，唇縮流津脾冷。發稀者血衰，項軟者柱折。青紫之筋散見于面者，多病風熱，兼之形枯色夭者，表虛；瀉利無時者，裡虛。 瘡疥啼哭，及多笑語者，皆陽火妄動之候。以上皆為夭相，其見多病者難養。 凡聲音清亮者壽，有回音者壽；哭聲澀者病；散而無聲者夭。 \r五臟所屬面色部位圖\p03-b34a7.bmp\r --------------------------------------------------------------------------------面部形色賦 （辨色分注附）察兒形色，先分部位（欲辨形之強弱堅脆，色之夭澤枯榮，必先分上下左右之部，定五行四象之位，然後按部察色，以定証之安危。）左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺（經曰︰左右者，陰陽之道路也。蓋五行之位，木旺在卯，金旺在酉，天地之氣，陽從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺。非謂左頰即是肝，右頰即是肺，無過以生殺之理，配木金龍虎之位，以候其臟氣之強弱耳。）天庭高而離陽心火，地角低而坎陰腎水（《周易》以東震西兌、南離北坎，定子午卯酉之四正。蓋後天之用，有形者無不由之，故以心配離南之午火子天庭，腎配坎北之子水于地角，亦陽上陰下之義。第據其理而言之，非謂額上即心，唇下即腎，竊笑幼科未識淵源，刻舟求劍，未可向痴人說夢也。）鼻在面中，脾應唇際（《內經》以鼻為面王，以其位居正中，內通呼吸，先死賴之，所以謂之中也。脾為中土，經曰︰中央黃色，入通于脾，開竅于口。又曰︰脾胃者，倉稟之本，其華在唇四白。故曰脾應唇際，亦中州受納之地也。或問既五臟之經脈未行于面，何以又從面部而察五臟之証，能無幻耶？曰︰望色察証，《內經》之傳，第軒岐峻大聖天人之學，後世莫能效法，所以據五行四象，列以部位，使望色者有所憑依耳。又曰︰布列雖按五行，恐五內之氣不應，奈之何哉？曰︰五臟之脈實未行于面，而藏象論曰︰十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅。蓋人上下九竅，而七竅在面，目二、耳二、鼻二、口一，故目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，舌為心竅。有此諸竅，而後三百六十五絡之氣，皆通于面，故曰氣血走空竅。由是按部察色，以決其吉凶，亦猶方脈之兩手六部，分左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。夫兩手惟一肺脈耳，他臟何涉？亦前哲按八卦方位，以手太陰一經巧分六部，以候十二經臟氣之盛衰。然則脈之隱微莫睹者，尚可候其成敗，而色之一望顯然者，獨不可推其吉凶乎？醫理至微，後之賢者幸毋忽略。）紅色見而熱痰壅盛，青色露而肝風怔悸（此概言通面之色，通面為足陽明胃經所主。胃經郁熱，面必淡紅，熱搏津液，定化為痰而壅滯；風邪沖並，面必見青，心神不安，則為怔忡驚悸。）如煤之黑為痛，中惡逆傳；似橘之黃食傷，脾虛吐利（面見黧黑，至凶之候，幸而暴病乍見，實為中惡之征。偶因惡毒之氣，從鼻而入，肺先受之，阻遏正氣，隧道不通，所以腹痛，邪盛不能自出，反致子乘母位而逆傳，如肺傳脾，脾傳心者是也。橘黃，言其深黃也。脾司運化，乳食不停，何黃之有？由其運化失職，所以食填太陰，脾氣凝滯，故深黃上面，必致有吐瀉之虞。）白乃疳癆，紫為熱熾（白屬肺氣虛，子傷累母，所以脾必困而為疳，紫為風熱熾，經絡受邪，定化為壯熱而不已，）青遮日角難醫，黑掩太陽不治（此下逐部分言之。諸書皆誤為口角，不知面部無口角之位，不但無此位，証亦全不符。蓋小兒中氣強者，唇不變色；中氣虛寒者，十有九青，此為常候，非難醫之証。今正之，日角，左額也。猶日之東升而為青色遮蔽，為木蔽陽光，病則必有疑難之慮。太陽，左右兩額也。太陽為眾陽之宗，屬火旺夏，氣色宜紅，今黑色掩映，將有水來克火之象，定見傷殘，故曰不治。）年壽赤光，多生膿血；山根青黑，每多災異（年壽，鼻梁也，為氣之門戶。赤光侵位，肺必受傷，氣不流行，則血必凝滯，將有膿血之災。山根，足陽明胃脈所起。 大凡小兒脾胃無傷，則山根之脈不現；倘乳食過度，胃氣抑郁，則青黑之紋，橫截于山根之位，必有延綿啾唧，故曰災異。）朱雀貫于雙瞳，火入水鄉；青龍達于四白，肝乘肺位（朱雀，赤脈也；雙瞳，腎水也。赤脈貫瞳，火乘水位，治宜瀉心補腎。青龍，肝木也；四白，肺金也。白珠見青，肝風侵肺。治宜保肺平肝。）瀉痢而戴陽須防，咳嗽而拖藍可忌（瀉屬脾病，痢屬腎病。脾腎兩臟既傷，先後二天並弱，面宜憔悴，今反面見紅赤，知為虛陽上泛，故曰須防。咳嗽，肺病也。青者，肝色也。由其肺氣已虛，肝無所畏，木乘金位，恐其生火以克金，故曰可忌。）疼痛方殷，面青而唇口撮；肝風欲發，面赤而目竄視（疼痛，腹痛也。寒氣侵脾，五內無火，一派陰冷，阻抑陽和，故面青而唇撮也。竄視，目直視也。幼科指為肝病，其實太陽經本証。蓋太陽之脈系目上綱，血虛受寒，則上綱緊急，故目直視。今指為肝氣，必用風藥耗其津液，反成不救，能知養血，其病自瘳。）火光焰焰，外感風寒，金氣浮浮，中藏積滯（通面火光，風寒傷胃，陽明拂郁，表未解也；黃色滿面，食傷脾也，運化無功，久成積也。）乍黃乍白，疳積連綿；又赤又青，風邪 （黃為脾虛，白為肺弱，脾肺俱傷，無氣以運，乳食難消，輕則為積，久則為疳；赤為火色，青為風色，風火相乘，榮血枯燥，筋脈牽強，甚則搐搦而為痙矣。）氣乏囟門成坑，血衰頭毛作穗（小兒稟受精髓不足者，平日腦髓未充，賴氣以充之，今大病之後，中氣下陷，安保其囟不成坑耶？發乃血之餘，血榮則發黑，今頭毛如草之穎，知其榮血枯焦也。）肝氣眼生眵淚，脾冷流涎滯頤（眼屬肝，肝氣實則眵干硬，肝氣虛則眵膠粘。寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。脾主涎，脾氣虛冷，不能收攝，故津液妄泄而滯于頤間，誤為脾熱，禍不旋踵。）面目虛浮，定腹脹而上喘；眉目頻蹙，必腹痛而多啼（脾肺兩虛，中宮寒肅，以致氣不歸源，反逆血之上，則上氣喘急，面目虛浮，因知其內必腹脹。小兒知識未開，于七情六欲毫不相關，何頻蹙之有？亦因臟寒腹痛，所以不時啼叫，面頻蹙不樂也。）左右兩頰似青黛，知為客忤，風氣兩池如黃土，無乃傷脾（左右兩頰俱青，客忤之証。由小兒神氣怯弱，陽和未充，外邪客氣，得以乘之，從鼻而入，忤其正氣，則口吐青黃白沫，面色變異不常，腹痛喘急者是也。風池、氣池，眉上眼下也。 風池屬肝，氣池屬胃，如黃土之色，由木勝土複，所以真臟色見。）風門黑主疝，青為風；方廣光滑吉，昏暗危（風門，耳前也，少陽經所主，黑則為寒為疝，青則為燥為風，方廣，眉棱也，亦少陽所主，光亮則吉，昏暗則危。）手如數物兮，肝風將發；面若涂朱兮，心火燃眉（邪熱傷神，手如數物，謂十指屈伸不定，如數物之狀。速宜疏解熱邪，斷無肝風之發。淡紅為陽明胃經表熱，深紅為少陰心經裡熱，面若涂朱，知為心熱，心不可瀉，惟瀉小腸，丙火一清，丁火自息。）坐臥愛暖，風寒之入；伸縮就冷，煩躁何疑（凡小兒偎入母懷，藏頭密隱，欲人懷抱者，必惡風寒也。由風寒初入，未能化熱，所以坐臥愛暖。邪已入裡，則掀衣揭覆，揚手露面，偃胸仰臥，口渴躁煩。 由其內外皆熱，所以欲就清涼。）肚大腳小，脾欲困而成疳；目瞪口張，勢似危而必斃（脾不運化而肚大，肌肉消削而腳小，蓋脾主肌肉。由其乳食失節，所以脾困而成疳。膀胱絕而目瞪，脾氣絕而口張，其勢已危，必無可生之理。）噫﹗五體以頭為尊，一面惟神可恃，況聲之輕重不同，啼之干濕頓異。呵欠連綿，知病之欲作；忽然驚叫，識火之將煒。此察証之規繩，幸拳拳而不諄（頭為元首，故以為尊。面分五位，惟神是賴，神存則生，神亡則死，蓋指眼光而言也。況聲有輕重，啼有干濕，安得無辨？凡聲微者，知其氣不足；聲壯者，知其氣有餘。哭而無淚者實，哭而多淚者虛。呵欠連綿，為陰陽交引，升降不前，知其病之將至；忽然大叫，則知火熱擾神，必有壯熱之証。倘能依此辨証，亦猶工之有規矩，樂之有六律，是則是效，是究是圖，自不致有望洋之嘆矣。） --------------------------------------------------------------------------------一審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實 夏禹鑄曰︰望聞問切，固醫家之不可少一者也，在大方脈則然，而小兒科惟以望為主，問繼之，聞則次，而切則無矣。經云︰切而知之之謂巧（夫小兒以脈未全，切之無可切，而巧亦無所用其巧，）問而知之之謂工（小兒于未言時，問之無可問，即于能言者問之，多不以實對，是問不必問，而工亦無所有其工，）聞而知之之謂聖（小兒初病時，聲音或不失其常，至病久而氣喪，氣喪而聲失，聞之無可聞，而聖又何所見其聖。）況書曰︰哭聲不響赴陰君，而亦有不赴陰君者何？無非疑其聲而不得肺之絕與不絕故也，吾故曰以望為主。曰︰五臟之屬，體隱而理微，望從何處？曰︰體固隱矣，而發見于苗竅顏色之間者，用無不周；理固微矣，而昭著于四大五官之外者，無一不顯。《中庸》所謂費而隱微之顯著，不可引之相發明哉？故小兒病于內，必形于外，外者內之著也。望形審竅，自知其病，按病用藥，見效之速，未有不如響之應聲者。內有臟，曰心、曰脾、曰肺，曰腎、曰肝，五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準與牙床乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也；慘黃，脾敗也；牙床紅腫，熱也；腋爛，胃火也。唇乃脾之竅，紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。口右扯，肝風也；左扯，脾之痰也，鼻孔肺之竅，干燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅，努視而睛轉者，風也；直視而睛不轉者，肝氣將絕也。以目分言之，又屬五臟之竅︰黑珠屬肝，純見黃色，凶証也；白珠屬肺，色青，肝風侮肺也，淡黃色，脾有積滯也，老黃色，乃肺受濕熱証也；瞳人屬腎，無光彩又兼發黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風也；小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也；下胞屬胃，青色，胃有風也；睡而露睛者，脾胃虛極也。面有五位，五臟各有所屬︰額屬心，離火也；左腮屬肝，震木也；右腮屬肺，兌金也；口下屬腎，坎水也；鼻準屬脾，坤土也。五臟裡也，六腑表也。小腸心之表，小便短黃澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。 大腸肺之表，閉結，肺有火也；肺無熱而便秘，血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛也。膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也，膀胱腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。面有五色︰一曰紅，紅病在心，面紅者熱；一曰青，青病在肝，面青者痛；一曰黃，黃病在脾，面黃者脾傷；一曰白，白病在肺，面白者中寒，一曰黑；黑病在腎，面黑而無潤色，腎氣敗也。望其色，若異于平日，而苗竅之色，與面色不相符，則臟腑虛實無有不驗者也。 --------------------------------------------------------------------------------簡切辯証 小兒熱証有七︰面腮紅，大便秘，小便黃，渴不止，上氣急，足心熱，眼紅赤。此皆實熱証，忌用溫補。 小兒寒証有七︰面 白，糞青白，肝虛脹，眼珠青，吐瀉無熱，足脛冷，睡露睛，此皆虛寒，忌用寒涼。 --------------------------------------------------------------------------------五臟所屬之証 肝者，足厥陰木也，實則目赤大叫，呵欠頓悶，虛則呵欠切牙；有風則目連 ，有熱則目直視；成疳則白膜遮睛；主怒則性急大叫，哭甚則卵腫；熱則大小便難，手尋衣領，手亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂病也。兒病時，目睛視物不轉，或目合不開，或目開不合，或哭而無淚，或不哭而淚出，皆肝絕也。 心者，手少陰火也，實則叫哭，發熱飲水，虛則困臥，悸動不安；心血足則面色紅潤易養，心血虧則面色昏黯難養；熱甚則津液干而病渴，神亂而臥不安，喜伏臥，舌破成瘡，又為重舌、木舌、舌出不收之病。凡病丹瘤、斑疹、龍纏、虎骨、虫疥、 瘡，皆心之証也。如心病久，汗出發潤，或舌出不收，暴喑不語，或神昏潰亂，或斑疹變黑，此皆心絕也。 脾者，足太陰土也，為水谷之海，實則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風，傷濕則為腫為脹，為黃為吐瀉。故脾病則腹痛；脾疳則肚大青筋；脾熱則口臭唇瘡，飲食不為肌膚，吐舌弄舌，口干飲水，寒則口角流涎，謂之滯頤；氣不和則口頻撮。虛則肉削而瘦，不喜飲食；傷食則成積，積久則成疳成癖。如脾久病，大肉消削，肚大青筋或遍身虛腫，或吐瀉不止，飲食不入，或多食而瘦，或虫出于口，或唇蹇而縮，皆脾絕也。 肺者，手太陰金也，實則悶亂喘促，虛則哽氣長出。經曰︰寒傷肺（由兒之衣薄受寒也），經曰︰熱傷肺（由兒之衣濃郁熱也）。寒熱傷肺，則氣逆而為喘為咳。肺受風，則噴嚏而流清涕，受寒則鼻塞，呼吸不利，受熱則鼻干，或為衄血，成疳則鼻下赤爛；喘不止則面腫，咳不止則胸骨高，謂之龜胸；燥則渴不止，好飲水，謂之膈消。如肺久病，咳嗽連綿，喘息不休，或肩息，或龜胸，或咳血不止，或鼻孔黑燥，或鼻孔開張而喘，或瀉痢不休，大孔如筒，或面目虛浮，上喘氣逆，皆肺絕也。 腎者，足少陰水也，虛則目畏明，目中白睛多，其顱即解，色 白，骨髓不滿，兒必畏寒，多為五軟之証。 尻骨不成則坐遲，髁骨不成則行遲，真陽不足則齒遲，血脈不榮則發稀，心氣不足則語遲。熱則耳中出膿生疳。如腎病久，身憊，竄目如見鬼狀，或骨痿弱，臥不能起，或二便遺失，此腎敗也。 --------------------------------------------------------------------------------變蒸辨 幼科謂嬰兒生下三十二日為一變，六十四日為一蒸。變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑，長氣血而生精神、益智慧也，積五百七十六日而畢。凡遇變蒸，必有身熱，或有驚惕，而口面唇舌俱不變色，身熱或重輕，而精神與常無異，口中氣出溫和，三四日間自愈；或有熱不退，乳母宜服小柴胡則安，此猶為幼科中傑出者之言也。 乃考其變蒸方中，有用褊銀丸之巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香之類而峻下之者。夫既曰長氣血、生精神、益智慧，惟宜助其升生可也，顧且用毒劣，滅其化元，不幾于非徒無益而又害之耶？據其說，以周天三百六十五度，應人身三百六十五骨節，內除手足四十五餘骨外，止三百二十數，以生下一日主十段，十日百段，三十二日則三百二十段為一變。而以天一生水，地二生火為次序，則一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃，雖無實據，而理有可取，即令以此為準，變見確然不易之法。 乃又有以木火相生為言者，則似為一肝、二膽、三心、四小腸、五脾、六胃、七肺、八大腸、九腎、十膀胱矣。 複有以木金相克為言者，則又為一肝、二膽、三肺、四大腸、五心、六小腸、七脾、八胃、九腎、十膀胱矣。 夫小兒臟腑骨度，生來已定，毫不可以移易者，則變蒸應有定理。今則各逞己見，各為臆說，然則臟腑竟可以倒置，骨度亦可以更張，是非真偽，從何究詰？謂天一生水者為是，則木火相生，木金相克者非也；謂木火相生，木金相克者為是，則天一生水者非矣。徒滋葛藤，迄無定論，將使來學何所適從？所幸變蒸非病，可任其顛倒錯亂，假如變蒸為病，率宜依經用藥者，豈不以脾病而治腎，膀胱病而治胃乎？總之，此等固執之言，不可為訓。蓋天地陰陽之理數，可限而不可限。如五運六氣為一定不易之規，而有應至不至，不應至而至，往來勝複，主客加臨，有應不應之殊。天地尚且如斯，而況嬰兒之生，風土不侔，賦稟各異，時令有差，膏藜非一，而以此等定局，以限其某時應變，某時應蒸。予臨証四十餘載，從未見一兒依期作熱而變者，有自生至長，未嘗一熱者，有生下十朝半月，而常多作熱者，豈變蒸之謂乎？凡小兒作熱，總無一定，不必拘泥。後賢毋執以為實，而以正病作變蒸，遷延時日，誤事不小，但依証治療，自可生全。 張景岳曰︰小兒變蒸之說，古所無也，至西晉王叔和始一言之，自隋唐巢氏以來，則日相傳演，其說益繁。 然以予觀之，則似有未必然者，何也？蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實，而臟腑已皆完備；及既生之後，凡長養之機，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當時異而日不同，豈複有此先彼後，如一變腎，二變膀胱，及每變必三十二日之理乎？又如小兒之病與不病，余所見者、治者，蓋亦不少，凡屬違和，則不因外感，必以內傷，初未聞有無因而病者，豈真變蒸之謂耶？又見保護得宜，而自生至長，毫無疾病者不少，抑又何也？雖有暗變之說，終亦不能信，然余恐臨証者，有執迷之誤，故道其愚昧若此，明達者以為然否？
幼幼集成 - 卷二清 陳復正 胎病論 兒之初生有病，亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者，稟受於氣之不足也。子干父母，一體而分，而稟受不可不察。如稟肺氣為皮毛，肺氣不足，則皮薄怯寒，毛發不生；稟心氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無光彩；受脾氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；受肝氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機關不利；受腎氣為骨，腎氣不足，則骨節軟弱，久不能行。此皆胎稟之病，隨其臟氣而求之。所謂父強母弱，生女必羸；父弱母強，生兒必弱。故小兒有頭破顱解，神慢氣怯，項軟頭傾，手足痿軟，齒生不齊，發生不黑，行住坐立，須人扶掖者，此皆胎稟不足之故也。 胎毒者，即父母命門相火之毒也。命門者，男子以藏精，女子以系胞，道家謂之下丹田也。夫二五之精，妙合而凝，純粹之精，溶液而成胎，淫佚之火，蓄之則為胎毒矣。蓋人生而靜，天之性也；感物而動，人之欲也。成胎之後，其母之關系尤繁。凡思慮火起於心，恚怒火生於肝，悲哀火鬱於肺，甘肥火積於脾，淫縱火發於腎，五欲之火隱於母胞，遂結為胎毒。凡胎毒之發，如虫疥，流丹、濕瘡，癰癤、結核、重舌，木舌、鵝口，口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃之類是也。更如一七之臍風，百日之痰嗽，半歲之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而不可解者也。 胎寒者，母娠時患熱病，多服寒冷之藥，又或過餐生冷，令兒受之。生後昏昏多睡，間或吮乳瀉白，此內因也。或百日之內，忽病寒栗口冷，手足蜷曲不伸，腹痛啼叫不止，此生後受寒得之。治宜溫散，指迷七氣湯、助胃膏為佳。 胎熱者，母娠時喜食辛熱炙之物，或患熱病，失於清解，使兒受之。生後目閉面赤，眼胞浮腫，弩身呢呢作聲，或啼叫驚煩，遍身壯熱，小便黃澀，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤，由此而至。宜集成沆瀣丹，徐服解之，以平為度。 胎搐者，母娠時曾因驚恐，氣傳於子。生後頻頻作搐，其後身熱面青，手足搐掣，牙關緊閉，腰直身僵，睛邪目閉，多啼不乳。此乃胎癇，不治之証。如因身有熱而作者，必先啼叫，雖曰胎病，由外因也。宜天麻丸，後以六味地黃湯滋其化源，久服自愈。 盤腸氣者，幼科稱內吊者是也。皆因胎氣鬱積，壅結榮衛，五臟六腑，無一舒暢。其氣不能升降，築隘腸胃之間，抵心而痛，其聲轆轆，如貓吐惡，干啼口開，手足皆冷，宜疏散通氣，調中散及木香丸。 臍突者，小兒多啼所致也。臍之下為氣海，啼哭不止，則觸動氣海，氣動於中，則臍突於外。其狀突出光浮，如吹起者，捏之則微有聲。用亂發燒灰，枯礬等分為細末，敷突臍上，以膏藥貼之自消。 不乳者，小兒生下三二日間，忽然不乳。當詢問之，勿以不乳作臍風治，蓋臍風有多啼撮口之証，此則無之，但不乳耳。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不淨，惡穢入腹也，宜用檳榔、木香、甘草煎湯與服；如啼哭不乳者，腹痛也，亦胎寒之証，宜木香、丁香、乳香、當歸、甘草煎湯與服。如無以上諸証，無故不乳，宜問其母之乳汁多少。乳多者傷乳也，宜少節之，不久自思乳矣；乳少者必有他証，細心察之。 胎黃者，兒生下面目渾身皆黃如金色，或目閉，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，皮膚生瘡，不思乳食，啼哭不止。此胎中受濕熱也。宜茵陳地黃湯，母子同服，以黃退為度。 胎肥者，兒生下遍身肌濃，肉色通紅，面色亦紅，而黑睛多，時時生痰；自盈月以後，漸漸肌瘦，五心熱而大便難，白睛粉紅色，此名胎肥。是亦在胎時，母食甘肥濕熱太過，流入胞中，以致形質虛肥，血分壅熱也。 加減大連翹飲，外以浴體法浴之。 胎怯者，生下面無精光，肌肉瘦薄，大便白而身無血色，目無精彩，時時哽氣多噦者，此即治怯也。非育於父母之暮年，即生於產多之孕婦。成胎之際，元精既已澆漓，受胎之後，氣血複難長養，以致生來怯弱，若後天調理得宜者，十可保全一二。調元散助之。 入方指迷七氣湯一切腹痛寒熱，多啼不乳等証，皆由陰陽不升降，氣道壅塞而然，並宜此方。凡人身內之氣，呼吸出入，無刻不與天道陰陽之氣通，故六淫外襲，則感而致病，一定之理也。內氣閉塞，則天道不通，升者不升，降者不降，寒熱由此而生也。是方疏利臟腑，神化無窮，最宜領會。 廣陳皮 杭青皮 藿香 葉芽 桔梗 蓬莪 朮 香附米 法半夏 上肉桂 公丁香 益智仁 老生姜 大紅棗 炙甘草上咀。水二碗，煎至一碗，母子同服。 助胃膏治胎寒內釣，胃氣虛弱，胸脅脹滿，乳便青。 白豆蔻肉豆蔻（須炮煨，去油）官揀參廣木香（各兩五錢）公丁香（三錢）藿香葉 雲茯苓 漂白朮（土炒）真青桂西砂仁炙甘草（各一兩）廣陳皮（一兩二錢）洋沉香（二錢）懷山藥（一兩五錢）為末，蜜丸芡實大。每一丸，炒米湯化服。 集成沆瀣丹（音亢械，北斗夜半所降之甘露也）治小兒一切胎毒，胎熱胎黃，面赤目閉，鵝口口瘡，重舌木舌，喉閉乳蛾，渾身壯熱，小便黃赤，大便閉結，麻疹斑瘰，游風疥癬，流丹癮疹，痰食風熱，腮面腫，十種火丹，諸般風搐，並皆神效。 此方古書未載，得之異授，微似古之神芎丸。近有能者，妙出化裁而增損之，遂為幼科有一無二之神方，作三焦之主治。蓋凡臟氣流通者，必不鬱滯，或受毒於妊前，或感邪於誕後，遂爾中氣抑鬱，則見以前諸証。方內所用黃芩清上焦之熱；黃柏清下焦之熱；大黃清中焦之熱，又藉其有推陳致新之功，活血除煩之力，能導三焦鬱火，從魄門而出。猶慮苦寒凝膩，複加檳榔、枳殼之辛散，為行氣利痰之佐使；川芎、薄荷，引頭面風熱，從高而下趨；連翹解毒除煩；赤芍調榮活血；牽牛利水，走氣分而舒鬱；滑石清潤，抑陽火而扶陰，又能引邪熱從小便而出。用治以前有餘諸証，應如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，功效莫能殫述，真濟世之良方也。 杭川芎（九錢，酒洗）錦莊黃（九錢，酒蒸）實黃芩（九錢，酒炒）濃川柏（九錢，酒炒）黑牽牛（炒，取頭末，六錢）薄荷葉（四錢五分）粉滑石（水飛，六錢）尖檳榔（七錢五分，童便洗，晒）陳枳殼（四錢五分，麩炒）淨連翹（除去心隔，取淨，六錢）京赤芍（炒，六錢）上十味，依方炮製，和勻焙燥，研極細末，煉蜜為丸，如芡實大。月內之兒每服一丸，稍大者二丸，俱用茶湯化服，乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉，則藥力行，病即減矣。 如不泄，再服之。重病每日三服，以愈為度。此方斷不峻厲，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯，面青白者忌之。 六麻丸治胎搐。先以此丸通其經絡，次服地黃丸。 明天麻（姜製）法半夏 北防風 川羌活 牛膽星 直僵蠶 北全蠍（各五錢）為末，蜜丸芡實大。每一丸，鉤藤湯下。 六味地黃丸即仲景所製《金匱》地黃丸。原治腎水虧損，小便淋瀝，頭目眩暈，腰腿酸軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲困。壯水之主，以製陽光，此方是也。 錢仲陽以之治小兒胎怯，稟受先天不足，並肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身瘦瘡疥，腎怯語遲，解顱行遲等証。 薛立齋又以治小兒肝經血虛燥熱，腎經虛熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅，或風淫客氣，瘰結核，或四肢搐搦，眼目動，或咳血吐血，頭目眩暈，或咽喉燥痛，口舌生瘡，或稟質不足，解顱失音，五遲五軟，腎疳肝疳。凡肝腎不足之証，皆宜用此，以滋化源，其功不能盡述。 予按︰錢、薛二翁，能用此方治小兒先天不足，誠卓然有識者，予所敬佩。奈今之小兒，體質元氣更不及前。古以地黃丸為補劑，今則實為涼劑矣。此藥用於陰虛枯燥者，誠為得宜。倘兒肌肥面白，脾弱多痰者，服此必致膩膈，變生他証，其害不小。非方之不良，由今稟受愈薄也。予故為之斟酌其炮製，必使地黃陰凝之質稍近陽和，不致沉寒冱，始能免膩膈損脾之患也。 大懷地四兩，（以西砂仁一兩不必捶碎，生姜二兩切片，縫一小夏布袋，盛此二味，同地黃入砂鍋，以水煮二晝夜，方入好酒煮一晝夜，以地黃糜爛為度，取起，其袋不用，以地黃搗膏，聽候）白雲苓（二兩，乳汁蒸晒）懷山藥（三兩，乳汁蒸晒）淨棗皮（二兩，炒研）粉丹皮（一兩，酒炒）宣澤瀉（一兩，鹽水炒焦）上依炮製，和勻一處，焙燥，研為細末，和前地黃膏，少加煉蜜，石白內杵勻，重錢半一顆。半周一歲者，每用一丸，三五歲者，二丸，俱空腹鹽湯化下。倘丸一時未備，即以前藥十分之一，但宜炮製，不可生用，水煎服之，名六味地黃湯，功效更捷。 調中散治嬰孩盤腸氣，腹內築痛。 青木香 川楝子 暗沒藥 白雲苓 上青桂杭 青皮 萊菔子 陳枳殼 尖檳榔 炙甘草（等分）入蔥白二寸，鹽一錢，水煎空心服。 茵陳地黃湯治初誕小兒，面目渾身，其黃如金，胎中受濕熱也。 懷生地京赤芍正川芎大當歸天花粉赤茯苓結豬苓茵陳蒿宣澤瀉諸藥隨時定分兩，水煎母子同服。 大連翹飲治胎肥，解熱毒。 淨連翹 瞿麥穗白滑石 牛蒡子 車前子 川木通 北防風 炒梔仁片 黃芩 荊芥穗 大當歸 北柴胡 京赤芍 淨蟬脫 炙甘草 竹葉十片 燈芯十莖水煎熱服。 浴體法治胎肥。 明天麻（二錢）淨全蠍（去毒）箭朱砂（各五分）烏蛇肉（酒浸）枯白礬洋青黛（各三錢）真麝香（一分）共研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握，同煎十沸，溫熱浴之，但勿浴背。 調元散治胎怯。 揀人參 漂白朮 白茯苓 化橘紅 大當歸 甘枸杞 炙甘草（各二錢）陳粳米（三合）為末。每服二，三錢，龍眼煎湯調下。 八味地黃丸治稟受先天不足。 即前六味地黃丸加青化桂一兩、熟川附一兩，治稟賦命門火衰。凡齒遲、語遲、行遲，囪門開大，腎疳等証，或火衰不能生土，以致脾土虛寒，不思乳食，夜多漩溺，皆稟先天不足。自周時，即有虛病腎病，能自幼填補，亦多可複。此方用水煎，名八味地黃湯。經曰︰益火之源，以消陰翳。此之謂也。凡乳母肥白者，母子同服。
驚風辟妄 喻嘉言曰︰驚風一門，古人鑿空妄談，後世之小兒受其害者，不知千百億兆。蓋小兒初生，陰氣未足，性稟純陽，身內易致生熱，熱盛則生風生痰，亦所恆有，乃以驚風命名，隨有八候之目。夫小兒腠理不密，更易感冒寒邪，寒邪中人，必先入太陽經。太陽之脈，起於目內，上額交巔，還出別下項，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強，遂有抽掣搐搦種種不通名目。妄用金石腦麝，開關鎮墜之藥，引邪深入臟腑，千中千死。徒據小兒八歲以前無傷寒之說，而立驚風一門。殊不知小兒不耐傷寒，故初傳太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽強，人事昏沉，病勢已極，湯藥妄投，危亡接踵，何由得至傳經解散哉﹗故言小兒無傷寒也。不知小兒易於外感，惟傷寒為獨多，而世之妄稱驚風者，即此也。是以小兒傷寒，要在三日內即愈者為貴；若至傳經，則無力耐之矣。 且傷寒門中，剛痙無汗，柔痙有汗，小兒剛痙少，柔痙多。世俗見其汗出不止，神昏不醒，便以慢驚為名，妄用參術附，閉塞腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石差減耳。所以凡治小兒之熱，切須審其本元虛實，察其外邪重輕，或陰或陽，或表或裡，但當徹其外邪出表，不當固邪入裡也。仲景原有桂枝湯，舍而不用，徒事驚風，毫厘千裡，害豈勝言哉﹗又曰︰小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多成痙病。後世多以驚風立名，有四証八候之鑿說。實則指痙病之頭搖手動者，為驚風之抽掣；指痙病之卒口噤腳攣急者，為驚風之搐搦；指痙病之背反張者，為驚風角弓反張。 幼科翕然宗之，病家坦然任之，不治外淫之邪，反投金石腦麝之藥，千中千死而不悟也。 又曰︰凡治小兒痙病，妄稱驚風名色，輕用鎮墜之藥者，立殺其兒。此通國所當共禁者也。蓋小兒不耐傷寒壯熱，易致昏沉，即於其前放銃吶喊，有所不知。妄捏驚風，輕施鎮墜，勾引外邪深入五內，千中千死，從未有一救者，通國不為厲禁，寧有底止哉﹗又曰︰婦人產後血舍空虛，外風易入。仲景謂新產亡血，虛，多汗出，喜中風，故今病痙後賢各從血舍驅風，成法可遵，非甚不肖者，不妄用鎮驚之藥。不似小兒驚風之名，貽害千古，在賢智且不免焉。茲約通國，共為厲禁，革除驚風二字，不許退場門入耳。凡兒病發熱昏沉，務擇傷寒名家，循經救治，百不失一，於以打破小兒生死關，天人共快也（痙，擎上聲，風強病也）。 前為喻先生辟除驚風，指明病痙之說，誠善矣﹗第驚風之名，誤傳既久，沉迷者眾。倘不為之剖晰詳明，指出証候治療，俾臨証者有所依歸，則後人何能深信？予不辭狂瞽，請為詳晰申明之。蓋病痙非止一端，男婦皆有，不特小兒為然也。如太陽過汗變痙，風病誤下變痙，瘡家誤汗變痙，產後汗多遇風變痙，跌撲破傷冒風變痙，表虛不任風寒變痙，一切去血過多變痙。然男婦病此，醫者皆從太陽、厥陰循經救治，未聞以驚風之治治痙者，無如小兒病痙，獨以驚風為名而治者，由宋人之訛傳也。一人倡之，遂群起而和之，然亦無師之智，各為臆說，愈趨愈下，遂致於離經叛道，乃有黃帝不知幼小之妄談。殊不知內經‧通評虛實論有乳子病熱，乳子病風熱脈証之辨，刺逆論有嬰兒肉脆，血少氣弱，毫針之傳。經雖三章，而脈証治療，井然可據，蓋以今日之丈夫，即昔年之乳子，他時之方脈，即此際之幼科。人此人也，理此理也，安可岐之為二，故不易立科分。孰料後人不特岐之，而並皇皇經旨，全然抹煞，蒙蔽後人耳目，得肆其無稽之妄談，背經毀聖，罪無可逭﹗所以嘉言痛辟其謬者，有由來矣。予亦非妄言附和，實有成見，蓋臨証四十餘載，所治嬰幼以萬計，從不以驚風掛齒頰，亦未嘗遇一兒之驚風。間有傷寒病痙，昏迷不省者，予以火功蘇之，仍為循經治療，無不生全，從未假一抱龍、蘇合為之鎮墜開關。可見喻氏之言，確乎其不爽矣。或曰︰經以風寒濕合邪而病痙，今乳子未離襁褓，安得有風寒濕而病痙乎？曰︰子謂風寒濕嬰兒絕少，殊不知風寒濕惟乳子為獨多。如藜藿之兒房廊卑隘，戶牖蕭疏，衣褓單寒，坐臥非處，風寒之來，孰能悉為捍御？膏粱之子，過於慎重，於其甫生，輒閉戶塞牖，不親風日，不窺外門，重衣疊綿，溫暖過度，微汗時出，腠理甚疏，偶然脫換，風寒則乘虛而入矣。至於濕氣，尤為難避。凡衣褓不干，非濕乎？衾褥遺溲，非濕乎？澡浴糞穢，非濕乎？愚夫愚婦遇兒有疾，重衣複被，包裹嚴密，以致雨汗淋漓，失於更換，非濕乎？嬰兒患是三者於隱微之中，而醫者莫之能測也。 況幼科諸君，臨証不察病源，惟以驚風二字，橫於胸臆。及至診視，但見發熱昏沉，即以驚風名之，輒以開關鎮墜，截風定搐之死法，以治變幻莫測之傷寒，抑遏其表邪，邀攔其出路，乃致荼毒以死。而死者不知其然，父母不知其然，醫者亦不知其所以然而死之也。此非後人之咎，作俑者不得辭其責矣。 妄名之害，其禍最酷。不特舉世兒科滿口驚風，而舉世病家，亦滿口驚風，其至愚至惑者，又惟婦女為尤甚。習俗相沿，竟成一驚風世界。最可駭者，遇兒有疾，亦不察其為傷寒、為雜証，為內傷、外感，且先曰病由於嚇，致醫者聞之，正中下懷，不辨是嚇非嚇，先與之鎮驚。及其引邪入裡，壯熱不退，醫者複不究其熱之在表在裡，為虛為實，且先曰熱則生風矣。病家聞之適合其意，不察有風無風，乃囑其醫者先需截風定搐之藥。 醫必投其所好而與之，病家坦然無疑而受之，南轅北轍，劫奪誤投，病日沉危，而病家不以為怪。設有明者，辨証既確，不事驚風，而病家不喜，是必更醫，必致覆水難收，死而後己。如此死者，亦不可盡歸咎於醫，蓋病家有以致之也。吁，妄名之為害如此乎﹗ 卷二\驚風辟妄 錄諸家驚風論（愚有小注，以辨其惑）有曰︰急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮壅，忽然而發，發過容色如舊（未有不因外感內傷，而無故身熱目赤，氣粗痰壅而發者。此突然而來，亦摹擬之辭也）。有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急（由寒傷筋急者居多，未可盡指為火燥也）。故身先有熱，未有身涼而發（二語好，但應體究熱從何來？始有實據，若但曰身先有熱，不知此熱在表在裡，未足服人）。証皆屬陽，宜用涼劑（豈有不經疏散，而輒用涼劑，不慮其引邪入裡乎）。除熱化痰，則驚自息。昔人謂痰生熱，熱生風，風生驚，其實皆本氣自病（何所據而知為本氣自病）。世人不解風自內生（焉知其不由外至，而盡由於內生，未確），徒執天麻、膽星、栝蔞、貝母、僵蠶、全蠍，雜亂風痰之藥，治之不應（由於遞相授受，以致禍世殃民，千古恨事）。更以廣東蠟丸牛黃、紫雪治之，及至元氣損傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂証變結胸，有是理哉（此開門揖盜，引邪入裡，誤治致敗之故）﹗有曰︰驚者，嚇也（驚由嚇致）。由兒先有內傷，複來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發也（既知先有內傷，複來外感，以致於肺竅痰迷，心無所主。此實由於病，非由於驚也。今日一著驚即發，則所重在驚，治之者不治痰而治驚，置內傷外感於不問，而從事於無據之驚，棄本逐末，其害可勝言哉）。 有曰︰驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，此一定之理也（半真半妄，難曰確然）。熱盛則生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢（上云驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，驚風痰熱皆本臟自生，何以又為賊邪，不幾認主作賊乎）。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又以何者為先乎？肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門戶（此又明指外邪，則非心肝脾肺自生矣）。彼風寒暑濕燥火六淫之來（前云風自內生，此又明言六淫外至，不知孰是孰非），皮毛受之，即入犯乎肺。肺本出熱地也（肺出清肅之地，何以見肺為出熱之地？經曰︰形寒飲冷則傷肺。此門戶豈熱邪可以出入，而寒邪獨不可以出入乎）。燥火暑邪，一入則熱，與熱依而熱虛；風寒濕邪一入，肺竅為之閉塞（六淫初來，無過皮毛，猶為太陽所主。若肯為之疏散，豈能便入肺竅，而至於閉塞耶），則熱無所泄，而熱亦盛。若解熱必先祛邪（上云療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，解熱必先祛邪。豈非在先竟不祛邪，以致邪不能解，而發熱、生風、生痰、生驚；今者仍從發表祛邪起，而後解熱祛風，豁痰定驚。何若在先肯為解表祛邪，豈不一了百當，又何致費如此周折乎？幼科鎮墜止瀉之誤，於斯盡見矣）。 有曰︰急驚者，肝經血虛，火動生風（此另換題目，別開生面）。蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾（陰虛則陽火熾，此陰火又不知指何物為言也）；火動肺金愈虛，肝邪愈熾。宜滋肝血，養脾氣。若屢服祛風化痰瀉火之劑而不效（若果火盛生風，則祛風化痰瀉火之劑，不為誤用。今屢服而不效，蓋由証侯不確，藥不對病，所以費如許揣摹，亦終歸於無濟也），便宜認作脾虛血損（便宜認作，是無確見，上味模棱），急補脾土（急補脾土，則知誤治致變，刻不容緩。不然，何用急乎）。 有曰︰急驚屬木火土實（屢言木邪凌土，木旺土衰，何能有上實之証），木實則搐而有力，目上視動扎頻；土實則身熱面赤而不吐瀉，偃臥合睛。治宜涼瀉。亦有因驚而發者（因驚而發，神虛可知。此為火虛，非火實也），以致牙關緊急，壯熱等証。此內有實熱，外挾風邪（此所挾之風，不知指內生之風耶，外來之風耶），當截風定搐（截風定搐四字，比干將、莫邪、龍泉、太阿更勝百倍。今天下幼科，皆用此利器也）。 有曰︰急驚者，壯熱痰壅，竄視反張，搐搦掣動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數。此肝邪風熱，陽盛陰虛証也（脈浮洪數，飲冷便結，明是傷寒之証，未經疏解，以致熱邪入裡，表裡皆急，方顯以上諸証。非疏裡不足以解表，猶敢以急驚稱之耶）。 有曰︰小兒驚風，肝病也，亦脾腎心肺病也（諸書皆以小兒天癸未足，腎不主病，惟心肝脾肺主之。今忽言及於腎，誠所謂破天荒矣）。蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪易動（人身榮衛脈度，每日寅時起於手太陰肺，然後五十度周於身，至丑時終於足厥陰肝，寅時複交於肺，為陰陽大會之臟，真邪起元之所。而幼科目為肝邪，則人生無不邪之臟矣）。則木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛筋急（寒傷陰榮，多見筋急）。筋急則眩掉反張強直之類，皆肝木之本病也（此本《內經》太陽筋所生病，而為驚面之色相，可笑）。至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火上炎則心病，木火傷陰則腎病（肝為乙木，陰柔之體，芽檗之姿，發生之本。天地無此風木，則春生夏長，秋實冬成者，以何物為利，蓋五運無此丁壬，則蒼黃赤素玄，營運於五天之中者，以何物為從合，六氣無此巳亥，則司天在泉，循環於左右兩間，更以何物為對化；人生無此肝膽，則受胎一月，如露方凝之際，以何間為重始？肇基化元，莫大乎此。而幼科一倡百和，曰為萬惡凶淫之害氣。諸臟逢之，無不焦頭爛額，乃至於動風生火，凌土侮金，傷陰害水，諸惡畢備。即攻伐並至，不足以盡其辜，除非殺此嬰兒，使肝木無置身之地，始可祛其凶殘也。違心背理，其何以堪﹗或曰，大都腎水未足，肝氣有餘，所以害及諸臟，亦或有之，今必謂其無，恐難盡信。曰︰嘻﹗此言愈相矛盾矣。既知腎水未足，肝氣有餘，則此無根之木，偏勝之氣，搖搖不定，欲住無因，正宜速救根本，滋水以生之，養血以配之，汲汲培補，猶恨其遲，致認為賊邪者，克之凌之虐之，坐令其凋殘摧折，挽救無由，不亦大可悲哉）。此五臟驚風之大概也。（此處明言五臟驚風，則驚風之屬五臟也明矣）。治之之法，有要存焉︰一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛（忽談陽虛、陰虛之法）。 有曰︰急慢驚風，古人所謂陰陽癇也（癇為痼疾，非是暴病，不應排入）。急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則致面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，嚙齒咬人；入肺則面色淡白，喘息氣急；入脾則嘔吐不食，面色淡黃（前云驚者嚇也，惟心臟受之足矣。此處忽曰驚邪入心、入肝、入腎、入肺、入脾，又不知指驚邪為何物？而嘵嘵然論之也）。然風非火不動，火非風不發，風火相搏而成驚風，故心肝二臟主之（前云驚邪在五臟，則肝風無與焉，於此又必扯入肝風，以証其木火生風之妄語，令人欲嘔）。 然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所製，而脾土又受傷矣（獨不可曰水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所製，而肝木又受傷矣。牽枝帶葉，何患無辭？不過欲實一肝風名目，而累及於五臟，即失火殃魚，亡猿禍木，未若是之婪也）。 有曰︰急驚者，陽証也。小兒陽常有餘，陰常不足（經曰︰陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。又曰︰陽精下降，其人夭。《易》以陽為君子，陰喻小人，非貴陽賤陰，蓋以陽主升生，陰主肅殺故也。幼科之人，必欲相反，聖人則扶陽抑陰，幼科則護陰賊陽，每每以陽有餘陰不足為方，然雖諄諄言之，究竟不知其所謂。若謂血為陰，氣為陽，經曰︰嬰兒肉脆，血少氣弱。未嘗曰血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一線而已。 今認為有餘，必使此一線之氣出入全無，方可謂陽不足乎﹗若謂寒為陰，熱為陽，寒主收斂，熱主發生，人之所賴者，惟此陽和而已。有此陽和，則百骸五官方能運動。今認為有餘，必使此溫暖之氣，寂滅無余，至於四肢僵木，遍體寒水，方可謂陽不足乎﹗若謂水為陰，火為陽，天一非陰，地二非陽，坎戌非陰，離巳非陽，更為不切。若謂肝為陰，肺為陽，金不製木，肝氣有餘，不知肝屬厥陰，職司藏血，血乃陰榮，乙癸同源，誤認為陽，益倍殊謬。若謂肝為陰，膽為陽，膽無出入，雖屬少陽，專司半表半裡，有病惟宜和解表裡，嚴禁汗吐下三法。今誤認少陽膽經之熱，為陽火有餘，輕用涼瀉攻下之治，不幾故變常經，甘蹈誤世之譏乎﹗若謂真陽有餘，小兒天癸未足，真陽尚未肇基，一發無謂。若謂五臟為陰，六腑為陽，即應專瀉六腑之陽，不應以心火肝風為賊邪，乃以黃連、甘遂，大寒大毒之物，以瀉其不足之陰。不知果何所指而嘵嘵其詞，豈小兒別有所謂陽有餘，陰不足乎？予之識見短淺，不足以窺其幽深）。易於生熱，熱盛則生風、生痰、生驚（巴人下裡之音，通國和之者歟）。且食飲難節（忽歸咎於食飲），喜怒不常（忽委罪於性情），暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚（上云陽常有餘，既有餘，則傷不為害。今曰傷陽致驚，則陽之不可傷者，又在言外矣。辭執兩端，難堪為式）。小兒暴喜傷乳（上云暴喜傷陽，此言暴喜傷乳，乳為血液，本非屬陽，何以暴喜傷之乎）。夫乳甘緩戀膈（又歸咎於乳汁，特有發明乳食之議矣），又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，鬱滯熏蒸（乳既戀膈，寒複外侵，以致於痰凝壅塞，鬱滯熏蒸。治療之術，惟有絕其乳食為上著，不然，病根何時得斷哉），內有食熱，外感風邪（上云乳滯挾寒邪，此云食熱挾風邪，一片迷離夢境）。心家熱盛則生驚（前云驚由嚇致，此言心熱生驚），肝家風盛則發搐，肝風心火交爭（前云風非火不動，火非風不發。是風火交相為用者。此言風火交爭，不知所爭者，何物也），因乃痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺。驚風痰熱四証若具，八喉生焉（此篇從陽盛陰虛，生熱生風說起，乃至食飲、喜怒、乳哺，冷熱寒邪、內傷外感，多般妝點，仍然說到驚風痰熱四字止。費如許心思，不過欲為驚風二字作陪襯，不知無本之舉，謬誤之談，任極口鋪來，說來，總不順理，無非東扯西拽，以誑俗人耳目，明眼者必不為其所欺也）。 有曰︰急慢驚風，或聞大聲，或大驚而發搐，發過如故。此無陰也，當下之（《內經》言︰大驚卒恐，氣血分離。此正神志受傷，陰陽破散，挽救尚虞其不及，何以見無陰而當下，不慮及其下多亡陰乎）。此証本因熱生於心（既大驚卒恐，心熱何來），身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱盛則生風，屬肝，陽盛陰虛也，故下之，以除其痰也（上云發過如故，下云身熱面赤種種熱証。若謂未發搐前而見此証，此由於病，非由於驚也。若謂發搐之後而見此証，則前之所謂發過如故者，不幾囈語乎）。小兒痰熱，客於心間（無怪乎驟用巴豆、甘遂，以逐心間之痰。豈知小兒作搐，縱使有痰，不過阻於脾之大絡，塞其氣道耳，何嘗能入心間，而以大毒之物伐及無辜，傷其神明之臟，欲不成癇，其可得乎），因聞非常之聲，動而發搐矣。若熱極不聞聲及驚，亦自發搐也（聞聲悸惕，神虛者有之。修煉家以精生氣，氣生神，神之倚氣，如魚依水。凡小兒稟受薄者，先天既不足於妊前，癸水複未成於現下，故元精未足。元氣無根，所以元神最怯，每多聞聲則惕。此實神虛膽怯不足之証。而幼科不但不憐其元神不足，而偏指為心火有餘，不但指心火有餘，而並肝風、脾痰、肺熱一總扯入，以証其驚風痰熱四証八候之妄言。複有聞非常之聲，見異類之物，乍然驚怪動惕，此正神魂無主，榮衛俱亂，搖搖泛泛，欲定不能之際，而不為之防護保救，猶曰熱生於心，必欲下之以除其痰，入井下石，雪上加霜。此等人，不知是何肺腸，洵堪詫異）。 有曰︰小兒平常無事，忽然壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱目赤（既曰平常無事，則無病可知，乍見以上種種惡候，必如俗人所言鬼病也。不然，何以平常無事，而忽凶危若是耶？豈知小兒易感風寒，易傷乳食，在先半日，邪已入內，兒不能言，父母未覺，邪鬱不伸，所以乍然而搐，觀其忽發壯熱之言可知矣。非風寒入裡為壯熱，即食飲停滯為壯熱，此實因病而致，豈平常無事之謂哉﹗治此無難，但應察其受病之源，外因則達之發之，內因則導之奪之，病邪既去，神性自寧焉耳。若必曰無因而致，在俗人必疑為鬼祟，求之巫覡，庸工必目為驚風，妄為治療。 兩相耽誤，奈之何哉）。此急驚屬陽，病在腑（每云驚風為心肝所主，此處忽云屬腑，不知心肝屬腑乎，屬臟乎？要問幼科之開天祖師，方能辨白，予則眼花撩亂，莫能識也）。 有曰︰急驚者，陽証也，俱腑受病耳。小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺（每言心火，此曰相火，新奇）。 經云︰熱生風。因時火盛而作（不知此火，何由而盛）。蓋東方之震木，得火氣而發搐（此處不言肝風心火作搐，硬說為少陽相火作搐，但聞雷得火而豐，未聞震得火而搐。杜撰）。 有曰︰身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病（身熱脈浮，外感風寒也；吐瀉兼作，內傷飲食也。但曰外感內傷足矣，何必曰半陰半陽？原其意，不過以身熱脈浮屬太陽，吐瀉屬陽明太陰。 凡幼科所言者，無非心肝脾之臟病，若曰外感內傷，則驚風痰熱之証，何處安頓，豈不自呈敗露乎）。身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又有乳食發搐，亦半陰半陽合病（身熱脈沉屬太陰，但吐不瀉屬陽明，明是陽明傷食，太陰受寒，顯然夾食傷寒，偏不明言。悲哉）。 有曰︰亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者（此等之言，益見背謬。諸書以急驚為陽，為實熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈？蓋因誤以傷寒表証為急驚，所以不愈也。既涼瀉不愈，則認証不確，自應愧悔，何昧焉不察，而更用吐下之藥乎？涼瀉一誤，吐下再誤，而不變為壞証者，未之有也。非病之能變，由醫變之也）；又有慢驚補溫而不愈，變為急驚者（幼科疏忽，於此數語，盡見底裡。既以脾虛陰寒為慢驚，則用溫補，適為恰當。今不特不愈，反加變証，蓋誤以傷風自汗為慢驚，不知此証本有風邪在表，正宜解肌，今誤用溫補而致變，偏不言錯認病源，誤用反藥，而曰病變急驚，即至於死，亦曰病變於死，與醫何涉？可謂善為說辭者矣）。 有曰︰病有陰陽，急驚風屬熱，病在心肝二臟，謂之陽癇；慢驚風屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也（以寒熱分陰陽，雖曰牽強，猶可混賴；以心肝二臟主陽癇，不通）。五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發於六腑為易治，慢驚發於五臟為難治。此以臟腑分陰陽也（上節言急驚屬實熱，病在心肝二臟；慢驚屬虛寒，病在脾肺二臟。此以急慢二驚，皆屬五臟也明矣，與六腑無涉。下節即云急驚發於六腑，慢驚發於五臟，是又以臟腑均有驚風也。夫六腑者，膀胱、胃、膽、小腸、大腸、三焦，六經是也。其六經証治，輕重不等，理應指明急驚發於何腑。五臟者，心、肝、脾、肺、腎，五經是也。其五經証治，貴賤不同，理應指明慢驚發於何臟，後人始有實據。今竟不指明，第泛言急驚發六腑，慢驚發五臟。豈急驚之來，六腑齊病，應用六經之藥治之乎；慢驚之至，五臟均傷，應用五經之藥治之乎？必無是理。若以上節心肝脾肺之言為是，則與下節六腑五臟不相侔矣；若以下節六腑五臟之言為是，則與上節心肝陽癇，脾肺陰癇，相矛盾矣。蓋腑臟關乎表裡，豈容混稱﹗如腑為表，臟為裡，表病不可治裡，裡病不可治表，不易之規，以其陰陽不同，內外自別，不可誤治者也。今詳前說，既驚風之屬臟屬腑者，已無定論，而臨証之治表治裡者，安有成規？吾恐其李帽張戴，勢所不免。如前諸家之論，非但臟腑混淆，表裡不辨，而反多增名色，眩人心目，曰風、曰痰、曰驚、曰嚇、曰火、曰熱、曰血虛、曰木急、曰相火、曰陰火、曰外感、曰內傷、曰喜怒、曰乳哺、曰陽盛、曰陰虛、曰屬腑、曰屬臟，究於驚風二字，毫無著落。其論証如此支離，治療何能不誤，不為規正，其害豈勝言哉）。 諸家之說，已見於前，種種不經，殊難盡述。夫古哲立言，自有定理。如仲景傷寒六經，表裡汗下和溫，井然不亂，孰敢妄贊一辭﹗獨此驚風之說，紛紜鼎沸，莫可究詰。醫事動關生命，豈容混亂經常，不特來學無歸，練達者難言不惑。予因不辭狂悖，易去驚風字樣，庶知病各有名，治無致誤，在醫者俾不致入海求蟾，病者亦可以鑒車易轍矣。 辨明致妄之由（易去驚字）驚風二字，千古疑城。嘉言欲打破人鬼關，其實未易能也。蓋從前有此名目，後人莫敢翻其成案，惟從驚風摹擬，究竟愈摹愈失，愈論愈晦，其實由於仲陽立名之不慎也。在伊芳當日，或適因嬰兒傷寒病痙，乍有反張搐搦之態，故偶立驚風之名，亦猶方脈中之驚悸、驚惕、驚慌等類，初亦未嘗即欲以此兩字示法來茲，而門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風字即驚字之變文，觀幼科書中，凡青為風者，皆曰青為驚可知矣。謬為小兒之病，悉由驚而生風。誤以傷寒無汗之表証為急驚，以傷風自汗之解肌証為慢驚，以脾敗胃傷竭絕之証為慢脾。妄立諸驚名色，眩惑後人，何嘗有一毫實際裨於治療。而諸家旋祖其術，極力敷演，亦不過隨波逐浪，猜度摹擬，初無理要可以服人。是仲陽偶以一字之乖訛，而後世受禍如此其烈也。至於見証立名，更為舛謬。 如小兒傷寒病痙，外証有頭項強，背反張，目上視，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下竄，即《金匱》之頸項KTKT（音殊），海藏之低頭下視，屬二陽合病，則稱看地驚；兩腳掣跳，海藏所謂肘膝相構屬陽明，則稱馬蹄驚；兩手牽引，海藏所謂左右搐搦，屬少陽，則稱彎弓驚；傷寒病痙，誤用驚藥，耗其津液，而筋脈受傷，遂致兩手拘攣，已為不治之証，乃猶稱鷹爪驚，虛証肆行攻伐，乃致脾敗胃絕，四肢曳，奄奄待盡，猶複稱撒手驚。至於陰寒腹痛，面青口撮，口吐白沫，曰鯽魚驚；脾虛生熱，舌絡緊急，不時舔舌，曰蛇絲驚；蛔虫貫膈，大叫一聲，即昏悶不省，曰烏鴉驚；兒病作熱，本為常候，曰潮熱驚；食飲停滯，胸腹飽悶，曰膨脹驚。更有諸多不通名項，莫能枚舉。 夫以上諸証，皆表裡寒熱分明，証候顯然可據。而若輩不究病源，妄立名色，悉以驚字目之。設也人病陽明內實，逾垣上屋，則將名飛天驚。陰極發燥，欲臥泥水中，則將名擗地驚；少陰昏沉嗜寐，則將名瞌睡驚；中消多食無厭，則又名饕餮驚乎？荒唐鄙野，雖奚童爨婢有所不言，而醫者公然筆之於書。後人見其証皆驚証，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和，以為一遵古法，誰曰不然。不知論証可任其牽強，而治療不容於假借。如傷寒病痙，由風寒濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風、脾痰、肺熱，風中牛馬，若以驚風治之，則無辜心肝脾肺，枉受剝膚，而風寒濕外至之邪，然磐石。此豈有一可乎？予欲為之更改之以為非，易去驚風二字，仍恐流禍無已，將欲以痙字、字易之，又慮其不入俗。因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統之風，總名之曰搐，庶不駭聽，而又不失病痙之本來。複以急驚、慢驚、慢脾之入石堆者，易之為誤搐、類搐、非搐之三寶筏，提攜沉溺，穩步康衢，將於是乎在焉。 何謂誤搐？蓋傷寒小兒最多，由醫者治不如法，抑遏其表邪，莫能外解，故壯熱不退，遂爾變而為痙，則有搐搦反張之候。要知此証由風寒濕所致，雖有身熱，俱皆表邪，非火熱之比，且與《內經》諸痙項強，諸風掉眩，諸寒收引之例，恰正相符。因剔出風、寒二痙歸於誤搐條下，俾臨証者，知為傷寒病痙，不致有開關鎮治之害。何為類搐？蓋傷暑瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其証顯然可見，辨認既明，一藥可愈，何至作搐？由醫者遷延時日，或抑遏邪氣，無所發泄，間有變為搐者，搐非固有，所以謂之類搐。要知此証由火熱居多，實非風寒，惟咳嗽瘧疾微兼表邪，治者宜審。今遵《內經》諸熱瞀，皆屬於火之例，共一十條，總歸於類搐條下，逐証注明，各從本門為治，以免截風定搐之患。何謂非搐？蓋小兒大吐大瀉，久病病後，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往，此竭絕之証，而幼科以為慢脾風。更以大驚卒恐，神魂離散之証，為急驚風。不知以上二証，死生呼吸，猶敢以驚風稱之耶﹗因體東垣非風之意，竟以非搐名之，使後人知此等証候，全非風搐，而治風治搐之法，遠擯三舍，庶可以保全竭絕，而不致於夭折無辜也。以上三門，逐証分晰，其所用藥方，一遵經旨，罔敢立異。要使幼科之証，毫無遺漏，而驚風二字，不屏自卻，人鬼關豈徒打破，行將化為瓊樓玉宇矣。 周虛中曰，雄辭閎辨，駁得諸家之言驚者，無可置喙，快極快極﹗
回覆 推薦 刪除 留言 8 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:41 新立誤搐類搐非搐分門別証曰誤搐，即傷寒病痙也。蓋頭項強，背反張，目上視，屬太陽；低頭下視，口噤不語，手足牽引，肘膝相構，屬陽明；眼目或左或右而斜視，手足或左或右而搐搦，屬少陽。此實三陽表証，豈得混稱為驚風？痙由誤致，今故易名誤搐，然痙有剛柔，治非一類，以柔痙列之於首，剛痙次之，更詳其致痙之由，與治痙之方，總歸於誤搐條下，証治井然有據，明者當不以予為妄也。 柔痙（傷風有汗為柔，風性軟弱也）經曰︰太陽病發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。其証初起，發熱自汗，口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，甚則反張，由風邪傷衛，榮衛不和。小兒體弱者，最多此証，亦因腠理不密，自汗無時，所以風邪易入。幼科見其多汗昏沉，輒以慢驚稱之。 按︰此條風邪傷衛，本屬輕証。若能早為解肌，調和榮衛，藥到病起，誤作慢驚，妄投補劑，其禍不可勝言矣（此即前諸家所云，慢驚溫補而不愈，變為急驚者，即此例也。） 剛痙（傷寒無汗為剛，寒性剛勁也）經曰︰太陽中風，重感寒濕而變痙。蓋傷風原有汗，愚人不知，重衣濃被，令其大汗。汗多衣褓必濕，濕久寒生，滲注關節，故為重感寒濕。寒濕內閉，反令無汗，是名剛痙。其証初惡風寒，發熱頭痛，偎藏於母懷者是也。小兒口不能言，父母一時不覺，但見其發熱，不知其惡寒，但見其昏沉，不知其頭痛。醫者見其發熱，滿口稱為驚風，置傷寒表裡於不問，惟事鎮墜涼瀉，抑遏其表邪，不能外出，必致延及於三陽（太陽傳陽明，陽明傳少陽。）所以有身熱足冷，頸項強急，頭身俱熱，面目紅赤，獨搖頭，卒口噤，背反張，手足搐搦，眼目斜視。 此則三陽經之全痙，幼科所稱四証八候者，即此也。斯時正宜循經用藥，解去三陽之邪，其病霍然而起。倘舍此不圖，邪必自三陽而入於三陰，發熱腹痛，四肢傴僂，能俯不能仰，已成陰痙凶危之候，猶以慢驚風稱之，風藥亂投，死將旋踵。哀哉﹗（此即前諸家所云，急驚涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者，即此例也。）按︰傷寒之來，豈初日便能變痙，由醫者誤治致之耳。蓋邪自太陽而入，太陽之脈上起於頭，中行於背，下至於足，因其經脈受邪，榮衛澀滯，則頭項背足，皆有痛楚牽強之象。幼科見此，便詫為驚風，妄行鎮墜，以致邪無所伸，而後乃變為痙。此際尚不知為誤治所致，而反謂小兒固有之証。此其所以為誤中之誤也。嘗觀夏初明治小兒作搐而死，以至三五日不醒者，悉用天保采微湯投之而愈。其子禹鑄廣傳其方，惜無一家發明之，致後人莫維其義。予不辭饒舌，聊為剖露︰夫天保采微湯乃敗毒散、不換金正氣散、升麻葛根湯三方合湊者也。其中作用，以羌、獨走太陽而祛寒發表，以蒼、前、升、葛、陳、朴、甘、苓走陽明而除濕解肌，以芎、柴入少陽而和解表裡，以桔、半、枳、藿、芍藥，入太陰而和榮逐飲。或問既為三陽表藥，何以輒及於太陰？曰︰小兒全藉脾肺為行藥之主。此實扶中氣以托邪，豈引邪入裡之謂耶？然其中一十七味，並非五金八石、三黃四神，而能於死中求活者，豈疏解之藥可以起死回生乎？由從前誤以傷寒作驚治，未經發散，以致邪閉而死。今投疏解以生者，亦不過為從前補其闕失耳，豈有奇特深義哉﹗第此等之治，猶為末著。若早循經治療，又何至如是凶危，始效獵人之羅網四張，希庶幾乎一遇。苟如鄙刻所集，一見小兒發熱昏沉，即為之分別有汗無汗，有汗者解散肌邪，無汗者開通榮衛，領邪外出，神志自清，又何者閉塞昏迷之變耶？ 附血虛寒襲太陽病痙案周虛中曰︰張景岳有云，太陽血少者，多有戴眼反張之証，俗醫稱為驚風，誤矣。蓋太陽經脈，起於目內，上額，由後頸下背脊，至足小指。凡有血虛不能榮養經絡者，一著寒邪，則收引而急縮，理固然也。時俗不察，往往以豁痰截風之劑，耗其血液，豈不悖哉﹗此景岳之特見也。 予憶往者，張乃媛，年五六歲，體極瘦削，一日群坐，忽然顛倒，作反弓狀，自言樓上有鬼，眼目翻騰，見白而不見黑。幼科群集，作驚風治不效，已經三日矣。觀其人之骨露筋浮，明系太陽少血，況樓為枯木，鬼屬陰邪，亦系寒氣傷榮所致。乃遵景岳之言，與道翁先生相商榷，用厥陰門中當歸四逆湯為主，甫投一劑，黑睛稍現，反弓之狀亦減，於是連進三服而安。又姻翁高某某乃外家，冬月擁爐向火，忽然背筋抽引作痛，頭足彎後，四肢厥逆，眼皮吊起不能下。亦用前湯，倍加當歸，大劑煎服，一劑而痊。可見先生之力辟驚風，確乎不謬，而太陽之痙，又有血虛體弱之不同也。 痙有剛柔，剛痙無汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多，而且肌膚薄，腠理疏，不勝發表，惟宜解肌治痙。 當以《金匱》為主，奈《金匱》之方，未敢輒用，而世人亦不能用。今之所選，獨海藏五方、《金匱》一方、雜選一方、附血虛寒襲一方，以為嬰兒病痙之準則。其隨機應變，又在後賢神而明之，予又何敢以拘？ 入方海藏桂枝葛根湯治傷風項背強，身熱自汗柔痙。此蓋邪在太陽，微兼陽明，用此方通其榮衛，則外受之邪，有出無入，其所全甚大。 嫩桂枝（一錢）白芍藥（一錢五分）粉干葛（一錢五分）老生姜（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。仍欲微似有汗，庶風邪自出，而汗孔自閉，但不可令其大汗，致傷榮氣。 海藏桂枝加川芎防風湯治發熱自汗柔痙，比前方藥性輕微。 嫩桂枝（一錢五分）白芍藥（二錢）北防風（一錢）正川芎（一錢）老生姜（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。 予按︰此方不特治痙，凡小兒外感初起發熱，不論有汗無汗，皆宜用之，效捷桴鼓，人所未識。 海藏柴胡加防風湯治汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱。此証太陽陽明已罷，邪尚未解，傳入少陽半表半裡，故以小柴胡東加防風和解之，不使之入裡也。 官揀參（七分）北柴胡（一錢）片黃芩（一錢）製半夏（一錢）北防風（一錢）炙甘草（五分）老生姜（三片）大紅棗（一枚）水煎，熱服。 海藏防風當歸湯治發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也。宜去風養血，速救陰榮，以靜勝躁也。 北防風（一錢五分）當歸身（二錢）正川芎（一錢）大生地（一錢五分）淨水煎，熱服。 《金匱》栝蔞根桂枝湯治太陽頭痛，身熱，身體頸項俱強，無汗，為剛痙。此即先因傷風自汗，汗多衣濕，濕久寒生，反而入內，故謂重感寒濕。寒濕內閉，反令無汗，故見以前諸証，此榮衛閉塞也。設不用此通其榮衛，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。 栝蔞根（一錢五分）嫩桂枝（一錢）白芍藥（一錢五分）老生姜（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服，榮衛既和，微汗而解。 予按︰小兒發熱，身體頸項俱強，在幼科必以為驚風矣。孰肯認為太陽陽明之病痙，而用此開通榮衛之方？若早知為傷寒，能用此方，則未痙者不痙，已痙者可瘳。其如偏執驚風，舍太陽陽明之邪而不治，反攻其無過之心火肝風，致令外邪愈強，內氣愈弱，不至於死地不止也。 凡小兒傷寒無汗者，不論已痙未痙，皆當以此方為主，出入加減，斷無不效之理。予非親履實踐，必不敢妄言以誤世也。 羚羊角散治剛痙身熱無汗，頭項強直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不寧。 羚羊角（屑）真犀角（屑）北防風 白茯神 陳枳殼 大麥冬（去心）官揀參粉 干葛 北柴胡 熟石膏 炙甘草（以上各七錢五分）真龍齒（，二錢五分）上研粗末。每用三錢，水一盞，煎至半盞，去渣，溫服，不拘時。 予按︰此証先由風寒濕閉其腠理，不能開通，內出之氣，壅而為熱，則風寒濕不能自強，皆化而為熱矣。尚在肌肉之間，猶未入裡，故以辛涼解散之，實治熱也，非治風寒濕也。 嘉言謂此方治傷寒陽痙，深得清解之法。 海藏附子散治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。此由多汗亡陽也。 青化桂（七分）川附片（七分）漂白朮（一錢五分）正川芎（一錢）川獨活（八分）大紅棗（五枚）水煎，溫冷服。 當歸四逆湯治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張。蓋太陽主筋病故也。 當歸身嫩桂枝杭白芍（以上各三錢）川木通炙甘草（以上各二錢）北細辛（一錢）大紅棗（五枚）水煎，熱服。 以上所選之方，原為誤搐病痙而設。其下類搐十條，証候不同，各隨本門用方，不得與誤搐混同論治。 曰類搐，即幼科所云驚風餘証者是也。原非小兒固有，由遷延而致，予故名為類搐。何以言之？蓋暑証瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其証顯然可見，但能識証詳確，則一藥可愈。醫者審視不的，藥罔對証，遷延時日，其熱愈甚。小兒陰血未充，不耐壯熱，熱盛則神志昏悶，陽亢必津液受傷，血不榮筋，則手足搐掣。此正與《內經》之諸熱瞀螈（瞀音務，人事昏悶也；音翅，手足抽掣也，）皆屬於火之例相符。概將以下十証，皆列類搐條下，仍逐証注明，各依本門用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實，治不相淆矣。 --------------------------------------------------------------------------------暑証 經曰︰太陽中熱，是也。其証初起，面垢身熱自汗，煩躁不安，唇舌皆赤，氣出如火，小便赤澀，口中大渴。此証常見夏秋。 按︰此條在藜藿之兒多有之，以其坐臥烈日之中，澡浴寒澗之內，以致暑氣入裡，內熱外寒，故見以前諸証。 醫者見其身熱自汗，口渴煩躁，疑為驚風，妄用風藥，反燥其血，以致心中噎悶，昏不知人，甚則反張搐搦，皆由血不榮筋，煩熱過甚之故也。若膏粱之兒，不涉長途，不經酷日，暑証尚少，何有暑風？若謂高堂廣廈，口餐生冷，身納風涼而得之者，即傷寒之類，又何暑之可稱？古人謂暑傷心，其實心不可傷，傷之必死。蓋心為君主之官，虛靈湛寂，神性居之，邪不易犯。止因六氣之中，以暑配君火，故曰暑傷心，然所犯者心包絡耳。包絡為心之宮闕，捍蔽外邪，不容輕侮，惟由暑熱搖撼外郭，故神志為之昏惑。但瀉其太陽丙火，則少陰君主神志自寧矣。宜卻暑丹。 入方卻暑丹治小兒傷暑，誤用風藥，致心神昏悶，煩躁不安，甚則搐搦。 漂白朮（五錢）白茯苓（五錢）潔豬苓（五錢）宣澤瀉（五錢）青化桂（二錢）片黃芩（五錢）正川連（三錢）鏡辰砂（二錢）炙甘草（五錢）上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每服二三丸，量兒大小加減，麥冬湯化服。或十中取一，煎服亦可。 --------------------------------------------------------------------------------瘧疾 經曰︰夏傷於暑，秋必瘧。其証初起，呵欠頓悶，發熱口渴，面帶黃白，頭額有汗，一哭汗出，其熱漸退二三分，不久複熱如故，喉內痰鳴，一哭即嘔，嘔則痰出，每日如此者，即瘧証也。 按︰《內經》謂十二經皆有瘧，究其所因，而大要不離乎少陽膽經。夫瘧之不離乎少陽，猶咳嗽之不離乎肺也。蓋凡寒熱往來，總為少陽所主。早能和解表裡，分理陰陽，則瘧邪霍然而散；由其誤認驚風，輕施鎮墜，以致正邪激搏，榮衛遲留。陽欲入裡，陰內阻之；陰欲出表，陽外遏之。少陽欲升不得升，太陰欲降不得降，乃致精神潰亂，臨瘧而搐。宜清脾飲解之，其搐自止。 入方清脾飲治小兒熱瘧作搐，不必治搐，惟治其瘧。 杭青皮（一錢）製半夏（一錢）枯黃芩（一錢）草果仁（五分）白雲苓（一錢）北柴胡（一錢）真陳皮（一錢）漂白朮（一錢）川濃朴（一錢）炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。 --------------------------------------------------------------------------------痢疾 經曰︰飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，下為飧泄，久為腸。其証初起，兩眉皺而多啼，由腹痛也；煩躁不安，由裡急後重也；數至圊而不能便，或赤白相兼，或單紅單白，是其候也。 按︰此証雖曰內傷飲食，莫不由於外感而發也。有至妙之治，人所不知，但以人參敗毒散升散之，其病即減。設有食飲停滯，輕則消導之，重則疏通之，去其積垢，無不愈者。昧者不察，反投訶、蔻止澀之，乃致積毒內鬱，腹痛裡急，欲圊不能。此通因通用之証，而反通因塞用，遂爾神昏擾擾者有之矣。急用沆瀣丹、三仙丹二藥同服，疏通之後，其病自去︰ 入方集成沆瀣丹方見二卷胎病論。 集成三仙丹治小兒縱口飲啖，食物過多，有形之物，填塞腸胃之間，不能轉運傳送，脾氣抑鬱，所以發熱不退，眼閉難開，人事昏沉，四肢癱軟，儼然虛極之象。古人謂大實有羸狀，即此証也。昧者以為虛証而峻補之，或疑為驚風而鎮墜之，百無一救。速以此丸同沆瀣丹同服。待其下後，人事即清。 予救治既多，剖心相告︰痢疾誤用澀藥，閉其濕熱，比食物有形之塞，殆有甚焉，速宜下之，不下即死。 五靈脂（一兩）南木香（五錢）巴豆仁（四十粒）上將靈脂、木香研為細末聽用。以巴豆剝去殼，取淨肉四十粒，去其肉上嫩皮，紙包水濕，入慢火中煨極熟，取起，另以棉紙包之，緩緩捶去其油，紙濕則另換，以成白粉為度，謂之巴霜。與前二味和勻，醋打面糊為丸，綠豆大，以朱砂為衣，晒干收貯。每服五丸，或七丸、九丸，量兒大小加減，合沆瀣丹二三丸同研爛，茶清調下。待其下後，其病立愈。此起死回生之藥，勿以常方視之。 --------------------------------------------------------------------------------咳嗽 經曰︰咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。其証初起，面赤唇紅，氣粗發熱，咳嗽痰鳴，或眼胞微浮，額上汗出。此外感風寒，急宜疏解。 按︰咳嗽致搐，其証嘗少。蓋外感以咳嗽為輕，內傷以咳嗽為重。大凡春溫夏熱秋燥冬寒，四時正病與夫時行疫癘，即至重至危之候，但有咳嗽，便是生機，蓋外感一傳於六經，斷不致死，故謂外感以咳嗽為輕，至於酒色狂蕩之輩，平素嗜欲不節，耗費過傷，但逢咳嗽，即為可慮，倘治不如法，則虛勞肺痿，肢足而待，故謂內傷以咳嗽為重。嬰兒知識未開，內傷何有？所有咳嗽，無非寒熱二者而已矣。寒固傷肺，熱亦傷肺，醫者能的辨其寒熱，對証用方，效無不捷。其如不識陰陽，罔分寒熱，應辛散者而反涼瀉，應滋潤者反用升浮，乃致寒者愈寒，燥者愈燥，欲不聲音不轉，眼翻手搐，其可得乎？治宜集成金粟丹。 入方集成金粟丹此丸專能疏風化痰，清火降氣，並治咳嗽上氣，喘急不定，嗽聲不轉，眼翻手搐。凡諸家截風定搐之方，皆不及此方之聖。倘前醫用藥不當，誤而致搐，昏沉不醒，即以全身燈火醒之，用此丸一服即痊。 九製牛膽南星（二兩）明天麻（一兩，姜汁炒）節白附（一兩，姜汁炒）淨全蠍（揀去尾足，以滾湯泡淨，去其鹽泥，晒干，炒，一兩）明乳香（去油淨，一兩）代赭石（火紅，以好醋淬之，七次，淬七次，研細末，以水飛，晒干，一兩）直僵蠶（炒，去絲，一兩）赤金箔（五十張）真麝香（三分）梅花片（三分）共為細末，煉蜜為丸，皂角子大，貼以金箔。每用一丸，姜湯化服。此方比抱龍、金液、保命、至寶、定命等方，功倍十百，惟虛寒之痰，無根之氣，絕脫之証，不可用之，以其降令重也。 製南昌法用生南星半斤，研極細末，盛於碗內，取牛膽一枚，傾出膽汁於碗內，將南星末和勻，仍複裝入膽皮之內，懸有風無日之處，俟其陰干。有膽之時，將前膽剖破，取出南星研末，仍以膽汁和勻，裝入懸之，能裝過九膽，誠為至寶。任彼正真牛黃，莫能及此，且今之牛黃，切無真者。若市肆膽星，一膽而已，不可用。 --------------------------------------------------------------------------------丹毒《千金》曰︰丹毒一名天火，皆風熱惡毒所為，入腹則殺人。其証由心火熾盛，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，游移上下，其熱如火，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。凡自胸腹而散於四肢者，易治；自四肢而入腹者，難治。 按︰丹毒雖曰風熱，而有胎毒之發者，十之八九，小兒最多，方脈無此。世有丹毒傷生而不知者，蓋此毒每發於隱密之處，倘父母不覺，遂致傷兒。大凡小兒頭面四肢、胸背脅腋，忽有紅暈一點，漸次散開，色如錦紋，外帶黃色，即是火丹。速宜砭去惡血，內服沆瀣丹，庶不致內攻作搐；倘醫者不知針砭，妄用搽敷，逼毒入內，必致作搐而死。每見丹毒之禍兒者，比比矣。 入方集成沆瀣丹方見二卷胎病論。 磁鋒砭法法見四卷丹毒証治。 回覆 推薦 刪除 留言 9 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:42 瘡癰 經曰︰諸痛痒瘡瘍，皆屬心火。 按︰瘡癤疥癬，小兒獨多。由胎毒淫火使然也。治之者，宜清熱解毒，使之外出可也。倘醫者視為泛常，不先內托解毒，誤用砒、硫毒藥搽之，逼毒內入，以致瘡忽自平，其証腹脹便閉，身無血色，目閉不開，手足動搖。此毒瓦斯內攻也。 此條與方脈之發背癰疽，偶傷風濕，而手足搐搦，角弓反張者，大不相侔。蓋彼因誤傷風濕而病痙，此因誤用搽敷而致搐。病因不同，治宜各別。速服雄黃解毒丸微下之，瘡出則吉，瘡不出如喘者死。 入方雄黃解毒丸治瘡瘍毒瓦斯內攻，腹脹便閉，身無血色，目閉不開。並能解一切瘡疥之毒，更可下痰追虫打積。 明雄黃（一錢）川鬱金（二錢）巴豆霜（一錢）上為細末，醋打米糊為丸，綠豆大。每服三五丸，白湯送下，以利為度。 --------------------------------------------------------------------------------痘瘡 痘稟先天胎元之毒，遇時行而即發，其証初起，兩眼含淚，珠如水晶，鼻氣出粗，睡中驚惕，兩耳紋現，惡熱不惡寒，痘証也。 按︰初起發熱三四日間，應與疏通腠理，微解表邪，使毒瓦斯易出；若不行疏散，以致腠理固閉，熱盛神昏而搐矣。此常候也。先宜人參敗毒散升散之，次用導赤散加朱砂，以製其猖撅。痘出則吉，屢搐者凶。 收靨後作搐，此痘毒倒陷，雄黃解毒丸紫草湯下。痘複出者吉，搐不止者凶。五六卷痘疹門論証最詳，宜考。 入方人參敗毒散治四時感冒，並痘瘡升散之用。 川羌活（七分）川獨活（五分）北柴胡（五分）信前胡（四分）正川芎（五分）白雲苓（五分）真枳殼（五分）芽桔梗（五分）上揀參（三分）炙甘草（四分）姜一片，棗一枚，水煎，熱服。 導赤散此清心經之熱，從小便而出。 大生地（三錢）川木通（二錢）生甘草（一錢）上作一劑，竹葉七片為引，水煎，臨服，加朱砂末一分，調服。 雄黃解毒丸方見先條瘡瘍門。 附案陽文庠立天張君，有子三歲，於今春布種神痘，一夕作搐十數次。痘師某者，坐守其家，莫能得定。次早微明，張君來寓叩門，因訴其作搐之由。予念故人之子，往視之，見其昏迷不醒，手足搐掣，各處艾火疤無數，問所服藥，一派涼瀉，予知其誤治。乃以全身燈火醒之，即能開聲，因用人參敗毒散令其母子同服，一劑而搐止痘出。可見理之未明，毫厘千裡。蓋痘麻初起，全賴陽和升生之氣，故發熱本為正候，由其不與疏通腠理，毒鬱不伸，乃致作搐。此時正宜升散，助其生機，顧乃反用艾火堵截之，用涼藥鎮墜之，欲其搐止，其可得乎？是幼科驚風之說，皆此輩釀成之禍，於患者何有焉﹗ --------------------------------------------------------------------------------霍亂 經曰︰足太陰厥氣上逆則霍亂。其証先傷於食，後感風寒，邪正相爭，心腹絞痛，有上吐下瀉者；有上不得吐，下不得瀉者，所以煩躁悶亂，其証最急，速宜鹽湯探吐之，俟其吐瀉之後，乃用藿香正氣散分理其陰陽可也。但見喘而搐者，不治。 按︰此乃干霍亂也，俗名絞腸痧，由其上不得吐，下不得瀉，所以抽搐昏亂。若上既能吐，下既能瀉，則宿食痰飲俱去，安有昏亂之理。若曰大吐大瀉之後，而見昏憒，此即脫証之例，豈作搐之謂耶？看書若止隨文解義，則執一不化，皓首無成，然此猶為中人言之也；至有全不知書，道聽途說，訛訛相指，以致於誣民惑世者，此類醫中盡多。昔人謂巫者對本宣科，教風掃地，予謂巫者猶能對本宣科，而醫中之不肖者，即欲宣科，更苦干無本可對。然則醫風之掃地，不殆有甚乎？ 入方鹽湯探吐法法見二卷霍亂門。 藿香正氣散治內傷脾胃，外感風寒，吐瀉霍亂等証。 藿香梗家 蘇葉 大腹皮 真廣皮 芽桔梗 白雲苓 法半夏 六神曲 香白芷（以上各一錢）川濃朴 炙甘草（各五分）上作一劑，生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。 --------------------------------------------------------------------------------客忤 小兒客忤，由兒真元不足，神氣未充，故外邪客氣得以乘之。經曰︰邪之所湊，其氣必虛。不治其虛，安問其餘？忤者，謂外來人畜之氣，忤觸其兒之正氣也，或因生人遠來，或因六畜暴至，或抱兒戲騎牛馬，或父母騎馬遠歸，未及熏衣，即抱其兒，則馬汗不正之氣，從鼻而入。經曰︰五氣入鼻，藏於心肺，則正氣受忤，此外因之客忤也。其証口吐青黃白沫，面色變異，喘急腹痛，反側不安，手足。第此証神不昏亂為異耳。治宜涂囟法、搐鼻法，內服攝生飲。 複有內因客忤，或兒平日所喜者，乃戲而奪之；平日所畏者，乃戲而恐之。凡親愛之人，喜食之果，玩弄之物，心之所系，口不能言，一時不得，遂逆其心志。其候昏昏喜睡，寤不惺惺，不思乳食，即其証也。宜先順其心意，內服沉香安神丸並惺惺散。 入方涂囟法專治客忤等証。 灶心土（一錢）明雄黃（五分）真麝香（半分）共為細末，棗肉和勻，捏作一餅子，照囟門寬窄為樣，以餅貼囟上，取艾絨作豆大一粒，灸三炷即止。 搐鼻法治傷風傷寒，頭目不清，並治客忤。 正川芎 藿香葉 鮮藜蘆（各三錢）玄胡索粉 丹皮 鏡辰砂（飛，各二錢）共為極細末，以少許吹鼻中，得嚏則邪氣出矣。 攝生飲治一切卒中，大小科同。 製南星南 木香 法半夏（各一錢半）北細辛 漂蒼朮 石菖蒲 炙甘草（各一錢）上作一劑，生姜三片水煎，熱服。 沉香安神丸治內因客忤。 官揀參（一錢）漂白朮 真廣皮 陳枳 殼芽 桔梗 青礞石（，各五錢）炙甘草 上沉香（各一錢）鏡辰砂（飛，一錢）真川連（一錢五分）共為細末，蜜丸芡實大。每一二丸，麥冬湯下。 惺惺散方見卷二乳子傷寒門。 --------------------------------------------------------------------------------中惡 此証比之客忤為更甚。蓋客忤無非外來人畜不正之氣，中惡則中惡毒之氣。如老柩荒厝，淫祠古樹，冷廟枯井，敗屋陰溝，皆有惡毒之氣存焉。小兒觸之，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，填塞胸中，忽然而倒，四肢厥逆，兩手握拳，上氣喘急者是也。 複有中惡毒之物者，亦謂之中惡。如菌草河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，並水雞蝦蚌之類。自口而入，則胃腸受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。前後二証，俱宜霹靂散搐其鼻，令其噴嚏之後，毒瓦斯已出，然後用藥。前証中毒瓦斯死者，用返魂湯；此中毒物死者，用雄黃解毒丸下去之。 入方霹靂散治中惡卒死，並一切卒暴之証。 豬牙皂（三分）北細辛（五分）大川芎（五分香）白芷（五分）躑躅花（半分）明雄黃（二分）真麝香（半分）上為極細末，每用少許，以燈芯三寸長，蘸藥點鼻孔內，以得噴嚏為驗。 返魂湯治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。因其毒瓦斯閉塞肺竅，以此開通之。 淨麻黃（去節，二錢）光杏仁（去皮，七個）炙甘草（一錢）蔥白（三寸）水一盞，煎半盞，分數次服。 雄黃解毒丸方見卷二類搐瘡瘍門。 一曰非搐，即幼科之慢驚風、慢脾風者是也。 按︰幼科有言曰︰急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。慢脾者純陰之証也。然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認為實熱。妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼臟。致使陰氣愈張，陽氣愈弱，幸不死而成此証。又有一名虛風，因吐瀉日久，風邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾。此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。逐風則無風可逐，療驚則無驚可療，乃至重之候，十難救一二也。治法大要︰生胃養脾，回陽益志，鎮心定魄，化痰順氣。若眼半開半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽証，須溫和化痰理氣，不可即用回陽，然亦不可因陽証而用清涼之藥。 此僅虛火往來，會成如陽証耳。在幼科所論者如此。 予見此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長噓而已。孰料幼科譾劣，一至此哉﹗既知慢脾為純陰之証，又誤以慢驚之虛熱作實熱，誤下痰，誤通竅，乃致變為慢脾。又有因吐瀉日久，風入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾，如此之候，即應急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽証，不可即用回陽？吁，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎﹗蓋眼之半開半合，名為昏睡露睛。此脾胃兩傷，敗極之証，安得目為有餘？手足為諸陽之本，四時皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽，牽引接續，尚未至於厥逆，豈可謂之陽証？二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無以滋榮傳送，又豈裡實便秘之比哉？此等之証，治之得法，尚可挽回，而乃稱為陽証，為之順氣化痰，豈眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，果為陽熱有餘耶？抑由痰凝氣滯耶？不然，化痰順氣，將焉用之？嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救﹗凡小兒有熱，不辨表熱裡熱、虛熱實熱，陽浮作熱，陰極發躁，一概稱為陽火。今慢脾之熱，無非純陰之証，真陽被逼，不能儲存，浮越肌表，散漫無歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽証，必欲其口鼻無氣，兩眼不開，四肢冰雪，二便長流，始可謂之陰証乎﹗立言者見地如斯，繼述者自可知矣。予故於此等之証，以非搐名之。使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細辨。請以幼科夏禹鑄之言，以明斯証之誤，亦可見予言之不虛也。 夏禹鑄曰︰世人動曰慢驚，予獨曰慢証，蓋此証多成於大病之後。庸工一見病愈，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢証。慢字緩字，雖對急字而言，然所以成此証者，亦由於父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之証，故曰慢証。慢証何驚之有？以慢証而云驚，皆屬庸醫見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而複落之以石也。慢証者，脾虛也。眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元氣，故兩目無神而漂泛；脾敗則枯涎無統，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。便知為慢脾之候。若療驚則無驚可療，祛風則無風可祛，除痰則無痰可除，解熱則無熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來耳。治此或以六君子東加炮姜，或理中東加附子。 此夏氏之見，超乎流俗。申明慢驚慢脾，一皆竭絕之証，而療驚祛風、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之証，列之於前，複以景岳所云大驚卒恐次之，歸於非搐條下，以見此等之証，總非風搐，庶不乞靈顱囟，枉害無辜也。以上治法，悉依夏氏、張氏原方，予毋容複贅。 --------------------------------------------------------------------------------吐瀉 經曰︰少陽所至為涌嘔。又曰︰春傷於風，夏生飧泄，其証先傷乳食，後感風邪，乃致脾胃受傷，吐瀉不止，漸至遍身四肢口鼻俱冷，手足微掣，昏睡露睛。蓋小兒全賴乳食以為命，吐多則乳食不入，瀉多則乳食不藏，吐則傷氣，瀉則傷血，乳食既絕，氣血複傷，速救真元，以免竭脫。 入方六君子湯治小兒吐瀉之後，脾胃大傷；或大病之後，不思乳食；一切久病中氣虛寒，並皆治之。 官揀參（一錢）漂白朮（二錢）白雲苓（一錢五分）法半夏（五分）真廣皮（五分）炙甘草（一錢）四肢厥冷，加炮姜，甚者，加附子五分；手足搐掣，加青化桂七分，鉤藤一錢。 上作一劑，煨姜三片，紅棗三枚，早米一撮，水煎，溫服。 理中湯方見卷二乳子傷寒証治。 --------------------------------------------------------------------------------大驚卒恐 （幼科以此為急驚，故詳辨明之）張景岳曰，小兒忽被大驚，最傷心膽之氣。《內經‧口問篇》曰︰大驚卒恐，則氣血分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，經脈空虛，血氣不調，乃失其常。此《內經》概言受驚之病有如此，矧小兒氣血尤非大人之比。若受大驚卒恐，則真神氣失散，憒亂不堪，尚何實邪之有？斯時也，收複正氣，猶恐不暇，顧可複為清散耶﹗即如朱砂、琥珀之類，不過取其鎮墜之意，亦非救本之法。今幼科諸書，皆以大驚之証，例作急驚，誤亦甚矣。不知急驚由於風熱，慢驚由於脾腎之虛，皆不必由驚而得（余之千言萬語辟除驚風，只消景岳二十三字便以道盡。後賢若肯於此數語體認，更不必予之瑣瑣於斯也。）而此以大驚致困者，本乎心膽受傷，神氣陡離之病，當以收複神氣為主。宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類，加金銀等物煎服之。 入方秘旨安神丸原治心血虛而睡中驚惕，並治大驚卒恐。 官揀參 淨棗仁 白茯神 法半夏（以上各一錢）大當歸 杭白芍 小橘紅（各七分）北五味（七粒）炙甘草（五分）上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸，生姜湯化下。 團參散治心虛血熱，自汗盜汗，並治大驚卒恐。 官揀參白當歸（等分）上為細末，用豬心一個，切作三片，每以藥末一錢，用豬心一片，煎湯調服。 獨參湯治氣虛氣脫，神散魂離，以此亟救元陽，神草還丹之名，誠不愧也。 官揀參不拘多少，同炒米、煨姜、紅棗濃煎湯，徐徐服之，實有起死回生之力。 或曰︰傷寒病痙與非搐二條，不可用驚風之治，已聞命矣。而類搐十條，既為火熱，何以不用驚風門中，截風定搐，涼瀉鎮墜之法治之，此何意也？曰︰暑、瘧、嗽、痢、痘、霍亂、丹瘡，病雖不一，而搐由病致，第尋其源，治其病，而搐自止，若不去病，而用截風定搐、涼瀉鎮墜之治，作抑遏其病邪，非但搐不能止，必致變生他証。醫者複不察其本病未去，疑為驚風症重，藥不去病，而用毒劣劫奪之者。每見治驚風，愈治愈危，乃至不救者，皆此弊也。曰︰由談驚風而得治病求源之要，誠至論也。請筆之以為來學式。 以上誤搐類搐非搐証，共一十四條，即幼科之急驚慢驚慢脾者，盡止於此，業已條分縷晰，逐款逐條注明矣。 臨治者，當知各証之病源有別，而治療之攻補自殊，不得複以急驚慢驚慢脾混同立論，而以截風定搐之死法統治之。從前未經剖露，猶謂陷於不知，今已証治判然，惟祈後賢留心討論，神而明之。醫稱仁，於是乎不相遠矣。 --------------------------------------------------------------------------------附小兒時疫証治吳又可曰︰凡小兒感冒風寒，瘧痢等証，人所易知，一染時疫，人所難窺，所以耽誤者良多。蓋幼科詳於痘疹吐瀉驚疳，並諸雜証，在傷寒時疫，甚略之，一也。古人稱幼稚為啞科，蓋不能盡罄所苦以告師，師又安能悉夫問切之義，所以但知其身熱，不知其頭疼身痛，但知其不思乳食，心胸膨脹，疑其內傷乳食，安知其疫邪傳胃也，但見嘔吐惡心，口渴下利，以小兒吐瀉為常事，又安知其協熱下利也，又何暇致思為時疫，二也。小兒賦質嬌怯，筋骨柔脆，一染時疫，延捱失治，即便兩目上吊，不時驚搐，肢體發痙，十指勾曲，甚則角弓反張。必延幼科，正合渠平日學習見聞之証，因多誤認為慢驚風，遂投抱龍丸、安神丸，竭盡驚風之劑，轉治轉劇。因見不啼不語，又將神門、眉心亂灸，艾火雖微，內攻甚急，兩陽相搏，如火添油，死者不可勝計，深為痛憫﹗今凡遇地方疫毒流行，大人可染，小兒獨不可染耶？但所受之邪雖一，因其氣血未足，筋骨柔脆，故所現之証為異耳。務宜求邪以治，故用藥與大人仿佛。凡五六歲以上者，藥當減半；一、二、三、四歲者，四分之一可也。又腸胃柔脆，少有差誤，為禍更速，臨証尤宜加慎。 入方太極丸凡疫癘流行之時，小兒作熱，即是時疫。乍有眼目上竄，角弓反張，手足搐掣，不可誤認驚風，但以時疫之治自愈。 天竺黃（五錢）膽南星（五錢）酒大黃（二錢）直僵蠶（三錢）真麝香（二分）梅花片（二分）共為細末，端午日午時修合，煉蜜為丸，如芡實大，朱砂為衣。凡遇疫証，姜湯化服一丸，神效。 --------------------------------------------------------------------------------癇証 錢仲陽曰︰小兒發病，因氣血未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚怪所觸，亦有因妊娠時七情驚怖所致。若眼直目牽，口噤流涎，肚膨發搐，項背反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為痙矣。 按︰仲陽之說，亦明知有痙病，而謂終日不醒者為痙，不知痙病為三陽表証。據幼科所稱驚癇，為心肝脾肺之裡証。今反以表病腑病為重，裡病臟病為輕；經脈行於皮膚肌肉者為重，經脈行於五內貫膈者為輕；邪傷傳導之腑為重，邪傷神明之臟為輕。顛倒背謬，令人不解。仲陽尚為此言，又安保後人之不訛傳也﹗萬密齋曰︰癇者，卒然而倒，四肢強直，目閉，或眼珠翻上不轉，口噤，或有咬其舌者，口中涎出，或無涎者，面色或青或白（面色或青或白，後賢仔細著眼，）或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡証也。昏暈一時，即醒如常矣。其發也，或以旬日計，或以月計，或以歲計。古人有三癇五癇之名，証治太多，似無一定之說，故後學不知其所從也。凡治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無可取者，惟予家秘新方，名斷癇丸，誠治癇之神方也。 予按︰密齋之說，不為無見，乃私心竊喜，賴有斯人為之砥柱。及考其斷癇之方，則皆寒涼攻伐，鎮墜毒劣之藥，予又以為不盡然焉。夫癇者痼疾也，非暴病之謂。亦由於初病時，誤作驚治，輕施鎮墜，以致蔽固其邪，不能外散，所以留連於膈膜之間，一遇風寒冷凍飲料，引動其痰，倏然而起，堵塞脾之大絡，絕其升降之隧，致陰陽不相順接，故卒然而倒。病至於此，其真元之敗，氣血之傷，了然在望，挽之不能，猶認作此中之邪，無異鐵石，非攻堅破壘，不足勝其冥頑。嗚呼，以嬌嫩虧歉之體，而猶入井下石，豈司命慈幼之心哉﹗因錄原方，以正其惑。 斷癇丸（此方重墜，寒涼毒劣，用之增困）川黃連 青礞石 石菖蒲 辰朱砂 蚌珍珠 鐵華粉 膽南星 白甘遂 上沉香 白茯苓別以人參一錢，白朮三錢，煎湯煮糊為丸，豬心湯下。 通心丸（本非心病，何用通心？伐及無辜，未可為訓）辰朱砂 馬牙硝 明雄黃 真麝香 白附子 陳枳殼 正川芎 白茯苓 揀人參 川黃連 金銀箔蜜丸，麥冬湯下。 此即所謂斷癇丸也。予謂此等之見，似未離乎幼科習氣。夫病至於癇，非稟於先天不足，即由於攻伐過傷。 每見癇兒，無不肌肥面白，神慢氣怯，即萬氏亦謂面色或青或白，豈有青白之兒，能任攻伐者乎？只因中氣素弱，脾不運化，則乳食精微，不化榮衛，而化為痰，偶值寒凝，即倏然而發。豈必心竅有痰而後發哉？若果心竅有痰，則已懵然一物，何以發過清明如故？可知非痰迷心竅之証，誤作痰迷心竅之治，愈攻愈敗，愈發愈勤，不至於廢棄不止也。有識者補救尚虞不暇，猶敢以礞石、朱砂、珍珠、鐵粉之重墜，傷其心氣，以甘遂大毒之物，損其心血，更加黃連之苦寒敗胃，雖有一錢之人參，如紅爐點雪。後方朱砂、牙硝、雄黃、金箔之類，亦猶是也。原其意，不過謂重墜可以鎮心，苦寒可以瀉火，毒劣可以攻痰。此等治癇，無異赧王伐秦救趙，而周趙卒為秦並，雖理或有說，而勢所不能也。故予之治癇，從不用治癇之方，而十全其十。此等之証，非用從治之法，莫能成功。其如幼科諸君，枋榆自足，高遠厭聞，惟知見証治証，不知古哲有見痰休治痰，見血休治血，有汗勿止汗，逢熱莫退熱，喘生毋降氣，精遺勿澀泄之訓。此蓋從治之法，而幼科視為泛言，寄司命之責者，固如是乎﹗有見者毫不治痰而痰自不生，毫不治癇而癇自不作，此其所以為神也。 入方消風丸凡治小兒諸般癇証，先服此丸七服。此非治癇之藥，用以疏散外感，開通經絡，庶後藥得以流通故耳。 南薄荷 川羌活 川獨活 北防風 明天麻 荊芥穗 正川芎 北細辛（以上俱一錢）膽南星（二錢）上為細末，煉蜜為丸，重一錢一顆。每日一丸，薄荷、蘇葉湯化服，服完七丸，方服後藥。 集成定癇丸治小兒癇証，從前攻伐太過，致中氣虛衰，脾不運化，津液為痰，偶然有觸，則昏暈卒倒，良久方蘇。此不可見証治証。蓋病源深固，但可徐圖，惟以健脾補中為主，久服痰自不生，癇自不作矣。 倘系年深日久者，與河車八味丸間服。無不愈者。 官揀參（一兩切片，焙干）漂白朮（一兩五錢，切片，土炒）白雲苓（一兩，切片，姜汁蒸過，晒干）真廣皮（一兩，酒炒）法半夏（一兩）石菖蒲（五錢，取九節者，切片）白當歸（一兩，酒洗，晒，切）青化桂（五錢，去皮，潯桂不用）杭白芍（一兩，酒炒）白蔻仁（一兩，酒炒）漂蒼朮（一兩，用黑芝麻拌炒）南木香（五錢，忌火）真龍齒（一兩，火醋淬，研末，水飛過，晒干，取五錢）赤金箔（三十張）鏡面砂（三錢，研末，水飛，晒干聽用）上藥各依分兩製過，合為一處，焙干，研細末篩過，煉蜜為丸龍眼核大，以朱砂為衣，貼以金箔，晒干，以瓷瓶收貯。每日早午晚各服一丸，姜湯化服。癇証未久者服此，倘年深日久者，早服河車八味丸，午晚服此。無力備參者，不用亦可。 河車八味丸治小兒癇証，年深日遠，肝腎已虧，脾肺不足，心血耗散，証候不時舉發。此証總歸於虛，不可以為有餘而攻逐之，致成不救。但以此丸早服，以救肝腎，前定癇丸午晚服，以寧心健脾生肺，則萬舉萬全，真神治也。 紫河車（一具，頭生男者，用白礬煎湯揉洗極淨，用姜汁同酒煮爛）大地黃（三兩，姜汁、砂仁同酒煮爛）淨棗皮（一兩，炒干）粉丹皮（五錢，酒炒）宣澤瀉（五錢，鹽水炒干）嫩鹿茸（二兩，切片，炒干）白雲苓（一兩五錢，乳汁蒸晒）懷山藥（一兩五錢，酒炒）川熟附（七錢五分，切，焙干燥）青化桂（七錢五分，去粗皮，研）北五味（一兩，去梗，炒干）大麥冬（一兩，去心，糯米拌炒）上藥依法炮製，和為一處，焙極干，研為細末，煉蜜為丸，龍眼核大。每早一丸，用淡鹽湯化服，以飲食壓之。午及臨臥，各用前定癇丸一服。 幼科預宜修製應用丸粟七方消風丸凡疏通腠理，清解表邪，啟發皮毛，流利經絡，病之初起者用之。 方見卷二癇証門。 集成金粟丹凡開關通竅，下氣利痰，醒昏定痙，一切危急者用之。 方見卷二咳嗽門。 集成沆瀣丹（音亢械）凡導滯清熱，降火利膈，解胎毒，去積熱，通利二便用之。 方見卷二胎疾門。 瀉青丸凡退熱平肝，清表裡，定痙搐，解煩退熱，表裡兩急者用之。 方見卷四啼哭門。 理中丸凡脾虛中寒，面青腹痛，寒嘔寒瀉，四肢厥冷，一切虛寒者用之。 方見卷二乳子傷寒之理中湯，加增分兩，炒研蜜丸，即理中丸。 三仙丹凡飲食過多，有形之物填塞中焦，及痢疾大便不通，一切宜攻下者用之。 方見卷二痢疾門。 太極丸凡遇年歲疫癘流行，小兒發熱昏沉，甚則作搐者，時疫也。宜用此。 方見卷二小兒時疫門。 以上七方，皆宜預為修製，以備急需。凡古方截風定搐之藥，無所用之，不必留意。 --------------------------------------------------------------------------------乳子傷寒証治 幼科謂小兒八歲以前無傷寒，不知此語出於何經？夫寒風暑濕燥火，為六氣政令，乃陰陽代謝之機，豈傷人之物？只因人之臟氣不足者，各從其類而翕受之，因其偏受而致病，所以謂六淫之邪，其來自天，決無擇人而入之理。今謂小兒八歲以前無傷寒，不知寒邪不傷八歲以前之幾乎？抑八歲以前之兒不受寒邪之傷乎？若謂八歲以前天癸未足，則八歲以後天癸仍未足，則應云十六歲以前無傷寒，又何獨以八歲為言哉？夫癸腎內藏真陽，與膀胱為表裡，今癸水真陽未足，則王水清寒，故寒邪之來，各從其類，竟趨太陽寒水之經，以寒召寒，誠莫能御，所以小兒傷寒為最多。今謂其無傷寒，不幾令小兒之病傷寒者，束手待斃，皆死非命乎﹗非小兒無傷寒，因其榮血未充，易於生熱，治之不當，即變而為痙。幼科指為驚風者，即此是也。然小兒傷寒，貴於急治，但不宜發表，由其肌膚薄，腠理疏，恐致汗多亡陽。若能於初起之時，即為解肌，祛其表邪從外而出，則必無變痙之虞矣。 或曰︰傷寒同一病耳，而乳子與小兒治各有異，何也？曰︰乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強。醫不詳辨，誤認驚風，其禍立至。所以乳子傷寒貴於急治，故辨証不繁，用方宜簡，若遷延時日，則無力耐之矣。是以與小兒之傳經論治者，緩急不同。 其証初起，男體重，面黃而帶慘色，女面赤而帶慘色，喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急者是也。 如惡風寒，心偎藏其身於母懷者，是藏頭伏面，此謂表証。可與解肌，桂枝防風湯。 如惡熱，出頭露面，揚手擲足，煩渴便秘，掀衣氣粗，是為裡証，略疏通之，小柴胡東加大黃，中病即止。 如頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉青，此為陰証裡虛。當救其裡，宜理中湯。 如大熱大渴自汗，此表裡實熱，宜和解，柴胡白虎湯清之。 又有先傷風寒，後傷飲食，或先停飲食，後感風寒，名夾食傷寒。其証壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，留連不解，大柴胡湯下之。體素弱者，猩猩散。 入方桂枝防風湯治半周一歲以至三五歲幼兒，傷寒初起，惡寒發熱，體重面黃，或面白喘急，口中氣熱，呵欠頓悶，速以此方解散肌肉之邪。此方有汗能止，無汗能發，不致過汗亡陽，為幼科解表之第一方。 嫩桂枝（一錢半）杭白芍（二錢）北防風（一錢半）老生姜（一錢）大紅棗（五枚）炙甘草（一錢）上作一劑，水煎，熱服。有痰，加北芥子一錢；有嘔吐，加陳皮、半夏各一錢；熱多，加柴胡一錢；胸緊氣急，加枳殼、桔梗各一錢。 小柴胡東加大黃治小兒裡熱惡熱，出頭露面，揚手擲足，煩渴燥糞，掀衣氣粗，微利之。 官揀參（七分）北柴胡（一錢半）片黃芩（一錢）法半夏（一錢）炙甘草（五分）錦莊黃（一錢）生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。 理中湯治陰証裡虛，頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便泄青。 官揀參（一錢）漂白朮（二錢）炮姜炭（一錢五分）炙甘草（一錢）大棗三枚為引，水煎濃，涼冷服。 柴胡白虎湯治表裡皆熱，大熱大渴自汗。 官揀參（一錢）熟石膏（二錢）淨知母（一錢）北柴胡（一錢）炙甘草（一錢）合一劑，用早粳米一撮為引，水煎，熱服。 大柴胡湯治夾食傷寒，其証壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，延綿不解。 北柴胡（一錢五分）錦莊黃（一錢）法半夏（一錢）赤芍藥（一錢）小枳實（一錢二分）生姜三片，大棗一枚為引，水煎。熱服。 惺惺散治小兒真元不足，氣血怯弱，內傷外感，熱不能受。 官揀參（一錢）漂白朮（一錢五分）白雲苓（一錢）白芍藥（一錢）芽桔梗（一錢）天花粉（一錢，酒炒）北細辛（五分）正川芎（一錢）北防風（一錢）生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。 小兒傷寒類治（出程鳳雛《慈幼筏》）帝曰︰人傷於寒，而傳為熱，何也？岐伯曰︰夫寒盛則生熱也。帝曰︰今夫熱病者，皆傷寒之類也。小兒八歲以後，氣血充足，經脈完固，傷寒與大人同治。仍自表達裡，先皮毛，次肌肉，次筋骨、腸胃，絲毫不爽。 其始也，先從太陽寒水一經，有惡風惡寒，頭痛脊強等証。寒鬱皮毛，是為在表。脈浮緊無汗為傷寒，麻黃湯發之，得汗而解；脈浮緩有汗為傷風，以桂枝湯散之，汗止而解。 〔疏〕太陽經在最外一層，故邪入皮毛，即先傷之。皮毛不能傳變，由太陽之絡脈傳入本經，而後內入諸經也。邪客皮毛，即玄府閉（汗孔也）。人身臟腑之氣，無刻不與外氣通，通故和暢；玄府閉則內氣不能發泄而生熱，非風寒能變熱也。此時但發其皮毛，玄府開而邪隨汗散矣。麻黃、桂枝汗皮毛之方，非解中之藥也。若表不解，熱積而日甚，從本經反而之內，及各經之井榮俞合交會之處，則熱傳於他經，而各經並見矣。（經脈所出為井，所溜為滎，所注為俞，所入為合，十二經脈莫不皆然。）太陽既罷，無頭痛惡寒，脈又不浮，為表証罷而在中，乃陽明少陽之間。脈不浮不沉，而在乎肌肉之間，皮毛之下。然有二焉︰若微洪而長，陽明脈也，外証鼻干不眠，用葛根解肌；脈弦而數，少陽脈也，外証脅痛、耳聾、口苦，寒熱往來，以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽，不從標本，從乎中治。若有一毫惡寒，邪尚在表，雖入中，還當兼散邪。 〔疏〕肌肉不能傳變，肌肉之中皆經絡也。經絡謂之中，裡則臟腑，表則皮毛。臟腑之氣血，惟經絡傳達；外邪之壅熱，亦惟經絡傳變。故陽明少陽皆從中治。中者，經病也，非胃與膽病也（陽明屬胃，少陽屬膽，皆外之經絡受病，非內之胃與膽病也。）經病用和解，必由汗散，然非開發皮毛之法矣。蓋邪初客表，經中陰津受傷，但啟其毛竅而汗自通；及熱傳中經，血液燔灼，竅雖啟，而汗為熱隔，不能外達。庸工不知，尚用風熱之藥，以發其表，益助熱而耗陰，汗源干涸，究竟不得汗而斃者多矣。仲景和解只清解熱邪，而津液自存，陰汗既充，涌出肌表，而外邪自然煥散。此養汗以開玄府，與開玄府而出汗者，迥乎不同也。 邪在陽明則解肌，邪在少陽則和解。然病猶未退，既為傳裡實熱，脈不浮而沉，按之筋骨之間，所謂陽明胃腑病也，與經病不同（陽明經病已罷，至此傳入於胸中之胃腑矣。）若脈沉實有力，外証不惡風寒而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，皆腸胃燥實致之，輕則大柴胡湯，重則三承氣，大便通而熱退矣。 〔疏〕熱邪入裡，驅出為難，故就大便通泄，從其近也。得汗而經邪從汗解，非汗為害，而欲驅之也。便矢而腑邪從矢出，非矢為難而欲攻之也（矢與糞同。）醫不察此，但知消克瀉下之法，始終禁絕飲食，求一便矢為能事，殊可笑矣﹗寒邪直入三陰之經，名曰直中。乃三陽主氣衰，無熱拒寒也。故初起即手足厥冷，或戰栗蜷臥，不渴，或腹痛嘔吐泄瀉，或口吐涎沫，面如刀刮，不發熱而脈沉遲無力。此不從陽經傳入同治之例，更當外証何如。輕則理中湯，重則姜附湯、四逆湯治之。 〔疏〕傷寒者，由皮毛經絡而後入臟腑。初雖惡寒發熱，而終為熱証，其人必素有火者；直中臟腑，始終惡寒而並無發熱等証，其人必素無火者。一則發表攻裡，一則溫中散寒，兩途判然明白。証有反常者，如發熱面赤煩躁，揭去衣被，飲冷脈大，非陽証乎？然投涼藥而死者，何也？內有伏陰也。切其脈，不論浮沉大小，必指下無力，按之筋骨之間皆然，甚者服一切茶湯及藥皆吐，此陰盛格陽，乃白通東加人尿豬膽汁証。仲景將傳經、直中並論，正謂有陰証似陽，陽証似陰耳。如太陽証頭疼發熱，當脈浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細辛湯；少陰証脈沉，應無熱而反發熱，又似太陽矣，須用甘草干姜附子湯。陰証四肢厥逆，而陽証亦有厥逆，此四逆湯與四逆散不同也；陰証下利，陽証亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。 傷寒總括五法一曰發表，其証脈浮發熱，身痛惡寒，脊項強，氣喘咳嗽，頭痛，四肢拘急，口舌和，脈不沉，口不渴，大小便如常，方主麻黃、桂枝、青龍之屬；一曰解肌，脈尺寸俱長，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根湯，升麻、葛根之屬；一曰和解，脈不浮不沉，往來寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭汗盜汗，目眩口苦，方主小柴胡、大柴胡之屬；一曰攻裡，脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛，下利轉失氣，手足心腋下有汗出，咽干齒燥，目不明，譫語發狂，小腹滿，下利清黃水，不得眠，小便多，自汗；外証頭痛發熱俱罷，方主白虎、小承氣、六一、順氣之屬；一曰救裡，脈沉無力，下利清谷，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背惡寒，蜷臥多眠，囊縮，爪甲青，吐蛔，干嘔舌卷，手足拘急，身體痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之類。 入方麻黃湯治太陽經寒傷榮，發熱無汗惡寒。 淨麻黃 嫩桂枝 光杏仁 炙甘草（各等分）水煎，熱服。得汗而解。 桂枝湯治太陽經風傷衛，發熱自汗惡風。 嫩桂枝（一錢五分）杭白芍（二錢）老生姜（一錢五分）大紅棗（五枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。仍得微汗，不可大汗。 大青龍湯治太陽証見風脈。 淨麻黃 熟石膏（各三錢）嫩桂枝（一錢）光杏仁（五枚）炙甘草（四錢）老生姜（一片）大紅棗（一枚）水煎，溫服。惟恐汗多。 太陽証而見風脈，是有頭痛身熱，無汗惡寒，但脈不緊而緩，為傷寒兼中風之候，故合麻黃、桂枝用之。風寒外盛，則人身之陽鬱為內熱，石膏所以加也。曰大青龍，言其行雲致雨之速。然苟不善用，則亡陽之禍，變為筋惕肉矣，可不慎哉﹗ 小青龍湯治表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘。 淨麻黃嫩桂枝白芍藥製半夏（以上各一錢二分）炙甘草白干姜北細辛（各五分）北五味（十二粒）水煎，溫涼得所，徐服。 表不解者，頭痛身熱尚在也。渴時飲水過多，故心下有水氣。咳噎喘者，水寒射肺也。有聲無物曰干嘔。 此方麻、桂、草發表，夏、辛、姜散水氣，芍藥和陰血，五味收肺氣，所謂青龍者，東方木神，主發育萬物之義。 葛根湯治陽明胃經，目痛鼻干不眠。 粉干葛（一錢五分）赤芍藥 嫩桂枝 炙甘草（各六分）淨麻黃（去節，一錢）鮮蔥白（三莖）老生姜（一片）大棗（一枚）淨水煎，熱服。如惡寒，加麻黃；惡風，加桂枝。如正陽明腑病，不惡寒，有汗而渴，當用白虎湯。 升麻葛根湯治邪在陽明經，無汗惡寒發熱。 綠升麻粉干葛赤芍藥炙甘草淨水煎，熱服。 此方疏表去寒，和血調氣，故為痘家之用。 惺惺散方見前乳子傷寒門。 小柴胡湯治少陽膽經，耳聾，脅痛，寒熱往來，口苦。 北柴胡（三錢）官揀參片黃芩法半夏炙甘草（各一錢）生姜（一片）大棗（一枚為引）水煎服。 按︰此經無出入之路，不可汗下，止此湯和解之，如兼陽明証，本方加葛根、芍藥；如尚有惡寒等証，用大柴胡湯。 太陽經表之表也，行身之背；陽明經表之裡也，行身之前；少陽經半表半裡也，行乎兩脅之旁。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟為裡。 大柴胡湯治表症未除，裡証又急，汗下兼行。 北柴胡（一錢五分）片黃芩（一錢）白芍藥（一錢）法半夏（八分）錦莊黃（七分）小枳實（四分）老生姜（三片）大紅棗（一枚）水煎，空心熱服。 白虎湯治身熱大渴而有汗，脈洪大者。無渴者不宜。 熟石膏（三錢）淨知母（二錢）炙甘草（一錢）晚粳米（一撮）淨水煎濃，熱服。 邪入於裡，內有實熱，故惡熱，熱越故有汗，裡燥故有渴，邪盛故脈大，邪在陽明故脈長。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月熱病發熱正方。石膏寒中之藥，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齒燥，脈洪長可用。若無汗，脈虛而不洪長，或重按全無，雖壯熱口渴，象白虎証，此脾胃氣虛，元陽不足，誤服必死。 調胃承氣湯治太陽陽明，不惡寒，反惡熱，大便秘結而嘔，日晡潮熱。 錦莊黃（三錢）白芒硝（二錢）炙甘草（一錢）生姜五片，水煎，熱服。 大承氣湯治陽明太陰，譫語，五六日不大便，腹痛煩渴，並少陰舌干口燥，日晡發熱，脈沉實者。 錦莊黃（五錢）川濃朴（二錢）小枳實（二錢）白芒硝（三錢）老生姜（五片）用水煎滾，熱服。 小承氣湯治六七日不大便，腹脹滿悶，病在太陰；無表証，汗後不惡寒，潮熱狂言而喘者。 錦莊黃（三錢）川濃朴（二錢）小枳實（二錢）淨水煎濃滾，熱服。 桃仁承氣湯治外証已解，大便黑，小便利，為瘀血証。 錦莊黃（二錢五分）白芒硝（一錢五分）嫩桂枝（一錢）光桃仁（十粒）炙甘草（一錢）水煎滾熱，空心服。 凡用三承氣者，須以手按病患，自胸至小腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然後分別當急下者，宜大承氣湯；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，調胃承氣湯。此以仲景聖法用之也。 小建中湯治傷寒腹中急痛，陰陽相乖。 嫩桂枝（一錢）白芍藥（二錢）炙甘草（一錢）新餳糖（五匙）老生姜（五片）大紅棗（三枚）淨水濃煎，半飢服。 陰証腹痛，不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯；腹痛自利，小便清白，宜四逆、理中。 黃建中湯治傷寒汗後身痛，脈遲弱者。 炙黃（一錢五分）炒白芍（二錢）青化桂（一錢）炙甘草（一錢）老生姜（五片）大紅棗（五枚）煎好，入餳糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或嘔者，皆不用。 汗多耗損陰氣，不能榮養筋骨，故痛，陽虛故脈遲，汗後故脈弱。此乃建立中氣，使生長榮衛，通行津液，則表不虛，而身痛自愈。 理中湯治太陰即病，自利不渴，寒多腹痛。 人參片（二錢）漂白朮（三錢）炮干姜（一錢）炙甘草（一錢）淨水濃煎，溫涼徐服。 真武湯治汗發過多，心下悸，頭眩，身，振振欲擗地者。 熟附片白芍藥白雲苓（各二錢）漂白朮（一錢五分）老生姜（二錢）淨水濃煎，溫涼得中服。 心亡津液，腎氣欲上而凌心，故悸；汗多亡陽，虛邪內動，故眩欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龍起陸者也。 白通湯治少陰下利，無脈。 熟附子（三錢）白干姜（一錢五分）鮮蔥白（三莖）淨水濃煎，冷服。 少陰主禁固二便，寒邪居之，則失其權矣，故下利。蔥白所以通陽氣也，姜附所以散陰寒也，能散能通，差足盡少陰之職。服此湯利不止，複厥逆無脈，干嘔而煩，即加童便半杯，豬膽汁五匙服之。脈微續者生，脈暴出者死。 麻黃附子細辛湯治少陰病，始得發熱，脈沉。 淨麻黃（三錢）熟附片（三錢）北細辛（一錢）淨水煎濃，溫冷服。 病發於陰，當無熱，有熱者，乃太陽經表裡相傳之証也。少陰虛，則太陽之邪由絡直入，其不盡入者，留為表熱，故用麻黃以發汗，辛、附以溫中，中外互攻，而賊邪自服矣。 四逆湯治陽氣亢極，血脈不通，四肢厥逆在臂脛之下。若陰証則上過乎肘，下過乎膝矣。 北柴胡 白芍藥 小枳實 炙甘草（等分）淨水濃煎，遠熱服。 陽邪傳入於陰，裡有結熱，陽不能伸於四末，故四逆而不溫，用枳實所以破結氣而除裡熱，用柴胡所以升發真陽而回四逆，甘草和不調之氣，芍藥收失位之陰。夫傷寒以陽為主，四逆則有陰進之象，若用苦寒下之，必致陽益虧失，故用此方。 甘草瀉心湯治呃逆脈洪大，心火上奔，肺不得納。 炙甘草（二錢）正川連（五分）法半夏（一錢）片黃芩（一錢）官揀參（一錢）白干姜（一錢）老生姜（一錢）大紅棗（五枚）淨水濃煎，對人參湯服。 胃寒呃逆，脈微細，干姜、半夏、丁香、柿蒂治之；若因失下，大便實者，小承氣湯治之。 玄參升麻湯治發咽痛。 黑玄參（一錢五分）綠升麻（一錢）炙甘草（一錢）淨水濃煎，熱服。 陽毒升麻湯治赤狂言，吐膿血。 綠升麻（一錢五分）真犀角（一錢）鮮射干（一錢）片黃芩（一錢）官揀參（一錢）炙甘草（八分）淨水濃煎，對人參湯熱服。 陽証誤溫，當汗失汗，當下失下，或下早邪熱入胃，或下遲熱留胃中，皆致發。赤者二方可治，紫黑必死。 世有內傷發者，胃氣極虛，一身之火，浮游於外，宜補以降之，此証人多不識。 桃仁湯治狐惑聲啞。 光桃仁（二十粒）槐花子（二錢）陳艾葉（一錢）大紅棗（三枚）淨水久煎極濃，空心熱服。 狐惑者，失汗所致，食少胃空，虫咬其臟，則上唇生瘡為惑，虫食其肛，則下唇生瘡為狐。其候齒燥聲啞惡食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此須臾，以黃連犀角湯清之。 黃連犀角湯服桃仁湯後服此。 真犀角（三錢）正川連（二錢）肥烏梅（四個）南木香（三分）淨水濃煎，磨木香沖服。 雄黃銳散治虫食肛狐惑証。 明雄黃光桃仁干苦參正川連青葙子（各等分）為末，艾汁和勻如小指尖大，綿裹，納入谷道中，日易之。 牛蒡根湯治發汗不透，餘毒在心包絡，今瘥後昏沉，甚至手足搐搦，或寒或熱。 牛蒡根淨麻黃川牛膝製南星（各六錢）上為末。每服五分，好酒調下，日三服。 牡蠣澤瀉湯治前証腰以下浮腫者。 左牡蠣宣澤瀉甜葶藶天花粉（等分）上為細末。每服一錢，米飲調下。 黃龍湯治發熱不退，或寒熱往來。 北柴胡（三錢）炒黃芩赤芍藥炙甘草（各二錢）老生姜（三片）大紅棗（三枚為引）水煎熱服。 --------------------------------------------------------------------------------傷風証治 經曰︰風為百病之長，清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。否則天有八風，乘虛感襲。又曰︰賊風虛邪，避之有時。賊風者，如立春日起，肝木王七十二日，西風為賊邪，金克木也；立夏日起，心火王七十二日，北風為賊邪，水克火也；立秋日起，肺金王七十二日，南風為賊邪，火克金也；立冬日起，腎水王七十二日，西南風為賊邪，土克水也；三、六、九、十二月，脾土每季王一十八日，東風為賊邪，木克土也。此對沖之風，最能傷人，然中氣足，腠理密者，始能無害。其所以受邪致病者皆怯弱之體，故風邪得以乘之。或有不慎而感受者，頓然頭痛鼻塞，呵欠喘急，身熱脈浮者是也。蓋肺主皮毛，風入皮毛，多為咳嗽，其指紋紅紫而長，外感候也。複有傷風自利，腹脹而手足冷者，脾怯也，當與和脾而兼發散。有潮熱多睡，氣粗嘔吐，乳食不消，大便黃白而嗽者，脾肺受寒，不能受納而吐也。若傷風多淚，脅痛目腫而咳者，兼肝証也；舌苦面赤，汗流而嗽者，兼心証也；面黃唇腫，少食惡心，兼脾証也；面白眶腫，上氣喘急，為肺本病也；嗽而腰疼者，兼腎証也。 入方人參敗毒散（人參無力措辦者，不用亦可）治小兒四時感冒，以及傷風咳嗽。凡咳嗽痰不應者，每日二服，不拘劑數，以痰豁為度。 官揀參（五分）白桔梗 陳枳殼 正川芎 甘草 白雲苓 川羌活 川獨活 信前胡 北柴胡 北防風 荊芥穗（各一錢）生姜一小片為引，水煎，熱服。忌油。 脾怯者，倍雲苓，加懷山、扁豆；脾肺寒者，倍雲苓，加白朮、懷山、藿梗；兼肝証，倍柴胡，加白芍，微加青皮；兼心証，倍獨活，加連翹、木通；兼脾証，加六曲、山楂、麥芽；兼肺証，倍枳殼，加北芥子；兼腎証，倍獨活。 --------------------------------------------------------------------------------傷暑証治 經曰︰因於暑汗，煩則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。又曰︰氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。嬰兒之患，夏秋為甚，蓋火土旺於長夏，正當金水受傷。稚陽陰微，已失天和，加之暑熱，陽氣浮於外，生冷戕於中，夏失長養，則不能生金而病於暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，雖病有不同，而總由於暑。故其為病有陰陽二証︰曰陰暑，曰陽暑。治由冰炭，不可不辨也。 陰暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒氣，又或居深堂廣廈，或乍熱乍寒之時，不謹衣被，以致寒邪襲於肌表。其証頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼。此以暑月受寒，雖名陰暑，即傷寒也。治宜溫散，五積散、清暑益氣湯。不惡寒而發熱者，人參白虎湯，熱退後，用調元生脈散補之。 又有不慎口腹，過食生冷瓜果，涼茶冷水，以致寒涼傷臟，而為嘔吐瀉利腹痛等証。此亦因暑受寒，寒邪在內，治以溫中為主，加味五苓散，不應，理中湯。 陽暑者，藜藿之兒有之。常在烈日之中，坐於熱地之上，澡浴寒澗之內。其証發熱頭痛，煩躁，大渴大汗，脈洪滑，大便干結，小便赤痛者，白虎湯；脈虛，煩渴而少氣者，人參白虎湯；若眩暈者，生脈散；兼吐瀉者，薷苓湯。 凡治暑証，最當辨其陰陽寒實。若外中熱邪，內亦煩躁而熱者，此表裡俱熱，方是陽証，治宜清補如前。 若脈虛無力，或為惡寒背寒，或為嘔惡，或為腹痛泄瀉，或四肢鼻尖微冷，或不喜涼茶冷水，或息促氣短，無力以動之類，皆陽中之陰証也。凡見此類，但當專顧元氣，四君子為主治，或理中東加芍藥。若虛寒甚者，則舍時令而從証，附桂在所必用，切不可因暑熱之名，而執用寒涼解暑，則禍不可勝言矣。 入方五積散治陰暑受寒，頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼，以此溫散之。 香白芷 真廣皮 川濃朴 芽桔梗 陳枳殼 正川芎 杭白芍 白雲苓 漂蒼朮 大當歸 製半夏 嫩桂枝 黑炮姜 炙甘草 生姜三片，紅棗三枚，水煎服。 清暑益氣湯治傷暑煩熱，自汗口渴，畏寒發熱者。 官揀參（六分）炙黃（一錢）漂白朮（一錢）六神曲（五分）宣澤瀉（五分）川黃柏（五分）杭青皮（五分）粉干葛（一錢）北五味（三分）炙甘草（五分）生姜一片，大棗三枚為引，水煎，熱服。 人參白虎湯治中暑不惡寒而發熱者。 官揀參（一錢）熟石膏（二錢）淨知母（一錢）炙甘草（一錢）晚粳米（五錢）水煎，熱服口渴甚，加麥冬一錢，北五味五分。 調元生脈散平肝木，益脾土，瀉邪火，補元氣。小兒要藥。 官揀參（一錢）炙黃（二錢）大杭冬（一錢）北五味（三分）炙甘草（一錢）生姜三片，大棗三枚，大煎，溫服。 加味五苓散治暑証之要藥也。 漂白朮（二錢）白雲苓（二錢）結豬苓（二錢）宣澤瀉（二錢）青化桂（一錢）藿香梗（一錢）宣木瓜（一錢）西砂仁（一錢）生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎，熱服。 理中湯治陰暑嘔吐，瀉利腹痛。 官揀參（三錢）漂白朮（三錢）黑炮姜（一錢五分）炙甘草（二錢）大棗三枚引，水煎。溫服。 白虎湯治陽暑發熱，頭痛煩躁，大渴大汗，脈洪實，大便秘結，小便赤痛。 熟石膏（三錢）淨知母（二錢）炙甘草（一錢）晚粳米（一兩）水一碗，先煎米熟，納後三味同煎，滾熱服。 生脈散固中氣，清火熱，保肺金。 官揀參（一錢）大杭冬（三錢）北五味（七分）水煎極濃，溫服。 薷苓湯治陽暑脈虛，兼吐瀉。 漂白朮（二錢）陳香薷（一錢五分）白雲苓（二錢）結豬苓（二錢）宣澤瀉（二錢）青化桂（一錢）白扁豆（一錢五分）川濃朴（一錢）炙甘草（五分）生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎服。 四君子湯方見三卷瘧疾門。 理中東加芍藥治傷暑腹痛泄瀉。 即本方加炒白芍藥一錢五分。 --------------------------------------------------------------------------------傷濕証治 經曰︰諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰︰風雨則傷上，清濕則傷下。是濕之為病，有出於天氣者，雨露是也；有出地氣者，泥水是也；有出飲食者，酒漿生冷是也；有出人事者，汗衣臥濕，如小兒澡浴，糞穢，衣褓不干，皆是也。然所因雖異，悉由乎脾氣之虛，而辨治之法，其要惟二︰一曰濕熱，一曰寒濕盡之矣。病而發熱者，謂之濕熱；病而多寒者，謂之寒濕。濕熱之治，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之治，宜燥宜溫，非溫不能燥也。 一濕熱証︰其証發熱身痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結，脈見洪滑，方是熱証。宜利宜清，柴苓湯、茵陳飲。如果濕熱之甚，或元氣壯而兼秘結不通者，方可推蕩之，集成沆瀣丹。 一寒濕証︰惟脹滿泄瀉嘔吐，皆寒濕之病也。凡小兒喜弄冷水，坐臥濕地。其証頭痛身重，寒熱往來，宜胃苓湯。如兼嘔吐，加藿香、砂仁。如因中濕浮腫者，胃苓湯合五皮湯。如不效，必用溫補，俟陽氣漸複，則陰邪始退，如理中湯、八味丸，宜擇用之。 凡脾虛多病濕，內因酒面停滯，嗜瓜果，喜生冷、燒炙甘肥，以致濕熱壅溢而為病者，此內因也；複有坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水為濕所鬱，鬱於肌腠則發黃，此濕由外生。可見內外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。中濕發黃者，茵陳五苓散；不效，六君子湯燥裡而黃自退。 入方柴苓湯治中濕惡熱如瘧。 官揀參（一錢）北柴胡（一錢五分）枯黃芩（一錢）法半夏（一錢）漂白朮（一錢）結豬苓（一錢）宣澤瀉（一錢）上青桂（五分）白雲苓（一錢）炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。 茵陳飲治中濕發黃作熱，大小便澀。 茵陳蒿（二錢）黑山梔（一錢五分）赤茯苓（一錢）甜葶藶（一錢）小枳實（五分）生甘草（五分）燈芯十莖，水煎，食前服。 沆瀣丹方見卷二胎疾門。 胃苓湯治中濕頭重體重，往來寒熱，和水土，調脾胃。 漂蒼朮（二錢）炒濃朴（一錢）廣陳皮（一錢炒）白朮（一錢）白雲苓（一錢）結豬苓（一錢）宣澤瀉（一錢）炙甘草（五分）上青桂（五分）生姜三片，水煎，食前服。 五皮散此方合胃苓湯，專治浮腫，神效。 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮（以上各二錢）燈芯十莖，大棗三枚為引，水煎，空心服。 理中湯方見卷二傷暑門。 八味地黃湯方見卷一保產門。 茵陳五苓散治中濕發黃。 茵陳蒿（二錢）漂白朮（一錢）白雲苓（一錢五分）結豬苓（一錢）宣澤瀉（一錢）青化桂（五分）炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚為引，水煎服。 六君子湯方見卷二非搐門。 --------------------------------------------------------------------------------霍亂証治 經曰︰足太陰厥氣上逆則霍亂。又曰︰不遠熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。夫霍亂之病，起於倉卒，其証揮霍擾亂，無有寧止，故名霍亂。多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。蓋人有三焦︰上焦受納水谷，主入而不主出；中焦腐化水谷，流行於五臟六腑；下焦分別水谷，主出而不主納。故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。凡霍亂得吐瀉，則邪氣上下得出，斯無苦也；陳出盡，而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，為干霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪無從而出，若加喘滿作搐者，十不救一。其有上吐下瀉者，當分寒熱而治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍亂飲米湯必死，以其助胃邪故也，宜藿香正氣散。 有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色慢，額上有汗，六脈沉細，此為虛冷，宜溫之，六君子湯。不愈，則理中東加藿香、木瓜各一錢。 有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，渴飲水漿，脈洪而數。此為熱也，宜和解之，五苓散加藿香。 其干霍亂上不得吐，下不得瀉，最為危迫，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然後用藥，或以針刺十指甲邊令血出，或刺膝灣名委中穴，出血即解，後用藿香正氣散。 入方藿香正氣散治風邪傷胃，陰陽不和，上吐下瀉。 紫蘇葉（一錢）大腹皮（一丸）芽桔梗（一錢）白雲苓（一錢）製半夏（一錢五分）川濃朴（一錢）真廣皮（一錢）炙甘草（一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。 六君子湯方見卷二非搐門。 理中湯方見卷二乳子傷寒門。此加藿香、木瓜。 五苓散方見二卷中暑門。加藿香。 鹽湯吐法其法以溫水調食鹽略咸，一大碗，令兒服之。良久，以指探其喉間則吐，一吐即松。 霍亂簡便方凡霍亂吐瀉腹痛者，切忌熱湯及米湯，犯之必死，必待其吐瀉後一二時久，服藥過後，俟其胃氣稍回，渴止知飢，方可以稀粥與之。 凡霍亂嘔吐，不能受納藥食危甚者，速以新汲水和百沸湯各一盞和勻，名陰陽湯，飲數日即定。 凡痰瘧及宿食惡毒之物，阻塞中焦，而令腹脹欲作霍亂者，即與鹽湯，令其頓服，吐盡痰食即安。 霍亂吐瀉諸藥不效，綠豆、胡椒各二十一粒，研細，水煎服；如口渴甚者，將二物研細，以新汲井水調服則安。 一方以六一散一二錢，濃姜湯調服，夏月更妙。蓋六一散涼，姜湯熱，亦寒因熱用之意也。 干霍亂即絞腸痧，其証忽然心腹絞痛不可忍，上不得吐，下不得瀉，痰壅腹脹，手足厥冷，六脈沉細或伏，死在須臾，真惡候也。急用食鹽一兩，生姜五錢，搗散，同鹽炒黑色，水一大碗，煎數沸，溫服。良久，以指探喉中探吐之，或不吐即瀉。 絞腸痧亦有陰陽。陰痧腹痛手足冷，看其身上有紅點，以燈火於紅點上淬之；陽痧腹痛手足暖，以針刺其十指背近爪甲處一韭葉許，出血即安，仍先自兩臂捩下其惡血，令聚指頭，然後刺之。 凡發痧手足厥冷，腹痛，用溫水一碗，令病患伏臥凳上，以手蘸水，拍其兩膝灣，名委中穴，看其有紫黑點現，以針刺出惡血即愈（脾脈、肝脈、腎脈、三陰之脈皆從此委中穴過。） 又法，以香油拍兩手曲池穴，即肘內灣處，以貯麻蘸油戛之，刮起紫疹，立刻即愈。（肺脈、心脈、心包絡脈皆從此曲池而過。以上所為，亦疏散之意也。）
嘔吐証治經曰︰諸逆沖上，皆屬於火；諸嘔吐酸，皆屬於熱，又曰︰寒氣客於腸胃，厥逆而出，故痛而嘔。夫嘔吐者，陽明胃氣下行則順，今逆而上行，故作嘔吐。其証有聲有物謂之嘔；有物無聲謂之吐；有聲無物謂之噦，又曰干嘔，久病見此者死。蓋小兒嘔吐，有寒有熱有傷食，然寒吐熱吐，未有不因於傷食者，其病總屬於胃。複有溢乳、 乳、嘔噦，皆與嘔吐相似，而不可以嘔吐治之。更有寒熱拒隔之証，又有虫痛而吐者，皆當詳其証而治之。凡治小兒嘔吐，先宜節其乳食，節者，減少之謂也。凡嘔吐多渴，不可與之茶水，水入複吐，終不能止，必強忍一二時久，而後以米湯與之，吐自止矣。 寒吐者，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，脈息沉微，宜溫中消食。輕者藿香正氣散，不止，理中東加藿香，又不止，參香散。再若不止，此陰盛格陽，謂之拒格，急以理中湯一劑，用公豬膽汁和童便少許，將藥潤濕炒熟，煎服即止。此《內經》熱因寒用之法也。蓋陰寒太過，陽熱之藥拒而不納，故以豬膽汁、童便為向導，其始則同，其終則異，下咽之後，陰體漸消，陽氣乃發也。 熱吐者，面赤唇紅，吐飲少而出物多，乳片已消，色黃，遍身發熱而煩躁。夏月多此証，宜五苓散加藿香，不止，藿連湯，再不止，用理中湯，煎熟，調六一散冷服即止。此寒因熱用也。 傷食吐者，眼泡浮腫，面色微黃足冷，其熱日輕夜重，或吐餿酸之氣，或吐黃水，或吐青痰，其脈弦實而滑。此有宿食也，宜下去其積乃止，消積丸。 傷乳吐者，才乳即吐，或少停而吐。此因乳食無度，脾胃嬌嫩，不能運化。此滿則溢也，名嗌乳。但宜節其乳，則吐自止。 乳者，時時吐乳而不多，似吐非吐，皆胃虛所致也，宜參香散。 有乳多而吐出者，非真吐也；苟不知禁，即成真吐也。百日內小兒多有之，蓋身小身軟，必等乳母擁抱之，苟有傾側，乳即溢出。此人事也，不須用治。 嗽吐者，兒有咳嗽，必待其嗽定，方可與乳。若嗽未定，以乳哺之，其氣必逆，乳不消化而為痰，痰氣壅塞，嗽不得轉而吐乳也，枳桔二陳湯。 小兒初生三日內吐乳者，用丁香三粒、陳皮三分，生姜三片，煎服自止。又不若煨姜湯更妙﹗此予用最多者，蓋三四日內總皆寒吐也。 初起 乳，即當調治。如 不已即成吐，吐不已即成嘔，嘔不已即成噦，至此胃氣大虛，精神漸脫矣，若嘔吐不已，日漸沉困，囟陷囟腫，青筋大露者；並頻吐不食，昏沉語塞，喘急大熱，常吐腥臭者，皆死。 噦者，有聲無物，最惡之候，凡久病之後而見此者，皆為不治。 予按︰為醫者臨延醫病，貴能體貼病情，能用心法。大凡嘔吐不納藥食者，最難治療。 蓋藥入即吐，安能有功？又切不可強灌，胃口愈吐愈翻，萬不能止。予之治此頻多，先將姜湯和黃土作二泥丸，塞其兩鼻，使之不聞藥氣。然後用對証之藥煎好，斟出澄清，冷熱得中，止服一口，即停之半時之久，再服一口，又停之良久，服二口停之，少頃則任服不吐矣。斯時胃口已安，焉能得吐？愚人不知，明見其吐藥不納，偏以整杯整碗強灌之，則一吐傾囊而出，又何藥力之可恃乎？此等之法，不但幼科可用，即方脈亦當識此。倘臨証不體病情，全無心法，即如嘔吐一証，雖能識病，雖能用藥，其如不納何哉？ 入方藿香正氣散方見卷二類搐門。 理中湯方見卷二乳子傷寒門。 參香散治小兒胃虛作吐，諸藥不止。 官揀參（切片，焙干） 上沉香（銼末） 公丁香（研） 藿香梗（焙） 南木香（銼屑，各等分）共為細末，每服五七分，木瓜煎湯調服。 五苓散方見卷二中暑門。此加藿香。 藿連湯治小兒熱吐不止。 真雅連（七分，姜汁炒） 紫濃朴（一錢，姜汁炒） 藿香葉（一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。 六一散方見卷三痢疾簡便方。 清積丸治食停胃口而作吐。 西砂仁（十二個，酒炒） 公丁香（九粒） 烏梅肉（三個，蒸，去核，取淨肉） 巴豆仁（二粒，煨，捶去油）共研細末，米糊丸綠豆大。每服三丸，白湯送。 枳桔二陳湯治小兒胸膈有痰，咳嗽作吐。 陳枳殼（一錢） 芽桔梗（一錢） 白雲苓（一錢五分） 法半夏（一錢） 真廣皮（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。 嘔吐簡便方小兒嘔吐，外証不熱不渴，面白唇淡，神慢氣怯，寒吐也。用生姜一大塊，直切薄片，勿令折斷，層層摻鹽，以貯麻緊扎，外用草紙七層包之，水濕，慢火煨令熟，取起，去麻、紙，將姜搗爛，和早米煎湯服，立止。 小兒卒嘔不止。生姜取自然汁一盞，煎滾聽用；蜂蜜四兩，煉熟聽用。每服用姜汁一匙，蜜二匙，白湯調服，每日五六次，效。 小兒胃熱嘔吐。外証面赤煩躁，身熱作渴，手足心熱者，熱吐也。黃連一錢姜汁炒，熟石膏一錢，共為細末，每服一錢，白湯調下。吐止，止後服，又用枇杷葉火上炙之，刷淨毛，每用葉三片，煎湯熱服，立止。 小兒干嘔，極惡之証。用甘蔗取汁聽用，生姜取汁聽用。臨服用蔗汁六匙，姜汁二匙，和勻溫熱服，不用湯水調。 凡嘔吐服藥不納者，內有蛔虫在膈間，蛔聞藥氣則動，動則藥出而虫不出。但於嘔吐藥中，加入川椒十四粒，則不吐矣，蓋蛔得椒則伏矣。 治小兒一切吐逆，不拘冷熱，及久吐諸藥不效者。用硫黃五錢，水銀一錢，同研至不見星，姜汁打，米糊為丸小豆大。三歲者三丸，大人則三四十丸，以陰陽水送下。此二味加增分兩，入陽城罐內封固，以炭火升煉之，即是靈砂，為仙家所用之物。最能升降陰陽，交濟水火，乃扶危濟困之神丹也。 --------------------------------------------------------------------------------泄瀉証治經曰︰水谷之寒熱，感則害人六腑。又曰︰虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏如糜。夫泄瀉之本，無不由於脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水谷腐化，而為氣血以行榮衛。若飲食失節，寒溫不調，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降，而泄瀉作矣。 凡泄瀉腸鳴腹不痛者，是濕，宜燥滲之；飲食入胃不住，或完谷不化者，是氣虛，宜溫補之；腹痛腸鳴瀉水，痛一陣、瀉一陣者，是火，宜清利之；時瀉時止，或多或少，是痰積，宜豁之；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，為食積，宜消之，體實者下之；如脾泄已久，大腸不禁者，宜澀之，元氣下陷者升提之。 泄瀉有五︰寒、熱、虛、實、食積也。但宜分別所瀉之色。凡暴注下迫，屬火；水液清澄，屬寒；老黃色屬心脾肺實熱，宜清解；淡黃色屬虛熱，宜調補；青色屬寒，宜溫；白色屬脾虛，宜補；醬色屬濕氣，宜燥濕，餿酸氣屬傷食，宜消。 脾土虛寒作瀉，所下白色，或谷食不化，或水液澄清。其候神疲，唇口舌俱白色，口氣溫熱，宜理中湯或六君子湯。 熱証作瀉，瀉時暴注下迫，謂其出物多而迅速也，便黃溺赤，口氣蒸手，煩渴少食，宜五苓散加梔仁。 有傷食及滯瀉者，其候口噯酸氣，吞酸腹脹，一痛即瀉，一瀉痛減，保和丸消之。 如食已消，痛已止，而猶泄瀉不止者，乃脾失清升之氣，氣虛下陷，補中益氣湯。 有風瀉，瀉而色青稠粘，乃肝木乘脾，宜六君子東加防風、柴胡、白芍。 有濕瀉，腹內腸鳴，肚不痛，身體重而瀉水，或兼風者，水谷混雜，宜升陽除濕湯。 凡大瀉作渴者，其病不論新久，皆用七味白朮散生其津液。凡痢疾作渴亦然。蓋白朮散為渴瀉之聖藥。倘渴甚者，以之當茶水，不時服之，不可再以湯水，兼之則不效矣。 久瀉不止，多屬虛寒。宜參苓白朮散，加肉豆蔻煨熟為丸，服之自止。 久瀉未止，將成疳者，參苓白朮散加肉豆蔻煨，倍加懷山藥，共為末。每日服之，則泄瀉自止，津液自生，不致成疳矣。 經曰︰五虛者死，一脈細，二皮寒，三少氣，四泄瀉不止，五飲食不入。五虛悉具者死，能食者生。 凡瀉不止精神好者，脾敗也；吐瀉而唇深紅者，內熱也；色若不退者死，面黑氣喘者死。遺屎不禁者，腎氣絕也。 入方理中湯方見卷二乳子傷寒門。 六君子湯方見卷二類搐門。 五苓散方見卷二傷暑門。此加梔仁。 補中益氣湯方見卷一保產門。 升陽治濕湯治風濕作瀉。 綠升麻（一錢） 北柴胡（一錢） 六神曲（一錢） 北防風（一錢二分） 宣澤瀉（一錢） 結豬苓（一錢）漂蒼朮（一錢五分） 真廣皮（五分） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。若胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各一錢。 七味白朮散治泄瀉津液下降，煩躁大渴。 官揀參（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢） 南木香（三分） 藿香葉（一錢） 粉干葛（二錢）炙甘草（五分）水煎，當茶飲。 此方治小兒陽明本虛，陰陽不和，吐瀉而亡津液，煩渴口干。以參、朮、甘草之甘溫補胃和中；木香、藿香辛溫以助脾；茯苓甘淡，分陰陽、利水濕；葛根甘平，倍於眾藥，其氣輕浮，鼓舞胃氣，上行津液，又解肌熱。治脾胃虛弱泄瀉之聖藥也，兼治久瀉不止，口渴無度，並痢疾口渴。幼科之方，獨推此為第一，後賢宜留意焉。 參苓白朮散方見卷三疳証門。 泄瀉簡便方治水瀉，或飲食過度，或飲冷水冒暑而發。用生姜搗爛三錢，陳細茶三錢，濃煎湯飲，立止。蓋泄瀉由臟腑陰陽不和，姜能和陰，茶能和陽，是以多效。體素薄者，加蓮子去心二錢。 泄瀉因傷濕而起，米谷不化，不思飲食，困弱無力。用白朮土炒、白茯苓各三錢，水煎，食前服。腹痛者，加炒白芍一錢，炙甘草五分。 泄瀉因於寒者，腹痛手足冷。用胡椒十四粒、生姜三錢、淡豆豉三錢，煎湯，熱服。 泄瀉腹痛奇方，用雞蛋一枚，將小頭打一小孔，入胡椒七粒在內，以紙封頂，紙包煨熟，酒送更效。胡椒吞與不吞，不拘。 脾虛久瀉，用白朮土炒、山藥酒炒、蓮肉去心蒸熟、砂仁酒炒各一兩，共為細末，以白砂糖二兩和勻。每服一二錢，米飲調下。 又方，用早米造飯鍋巴，取四兩研末，蓮子去心，蒸晒，為末四兩，白糖四兩，共和勻。每服二三錢，白湯調下，每日三服。 集成止瀉散治久瀉如神，此方經驗最多。用車前子以青鹽水炒七次，秤過二兩，白茯苓炒二兩，山藥炒二兩，炙甘草六錢，共為細末。每服二三錢，炒米湯調，烏梅湯更好。真神方也。 --------------------------------------------------------------------------------傷食証治經曰︰飲食自倍，腸胃乃傷。東垣云︰飲者，無形之氣也；食者，有形之血也。由此推之，乳為血液，飲之類也；谷有糟粕，食之類也。乳之與食，原非同類，豈可不辨乎哉？凡小兒飲食傷脾之証，非可一例而論。有寒傷、有熱傷；有暫病、有久病；有虛証、有實証。但熱者、暫者、實者，人皆易知；而寒者、久者、虛者，人多不識。如今之小兒，以生冷瓜果，致傷胃氣而為腹痛瀉利者，人猶以為火熱，而治以寒涼，是不識寒証也。有偶因停滯而為脹痛，人皆知其實也，然脾胃之素強者，即滯亦易化，惟其不能化者，則恆有脹滿之証。又或有不食亦知飢，少食即作脹，或有無飢無飽，全不思食，或因病有傷胃氣，久不思食，本非有余之証。時醫遇此，無論有余不足，鮮有不用開胃消導之劑者，是不知虛証也。蓋脾胃原有運化之功用，今既不能化食，則運用之職已失其權，而尚可專意克削，以益其困乎﹗故凡欲治病，必先藉胃氣以為行藥之主。若胃氣強者，攻之則去，而疾常易愈，此以胃氣強而藥力易行也；胃氣虛者，攻之亦不去，此非藥不去病，以胃氣本弱，攻之則益弱，而藥力愈不行，胃愈傷病亦愈甚矣。若乃體質貴賤，尤有不同。凡藜藿之兒，壯健之質，及新暴之病，自宜消伐，惟速去為善；如以弱質弱病，而罔顧虛實，概施欲速攻治之法，則無有不危矣。 凡素喜冷食者，內必多熱；素喜熱食者，內必多寒。故內寒者，不喜寒；內熱者，不喜熱。然熱者嗜寒，多生中寒，寒者喜熱，多生內熱。《內經》所謂久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。凡治病者，又當於素稟中察其嗜好偏勝之弊。 凡飲食致病，傷於熱者多為火証，而停滯者少；傷於寒者多為停滯，而全非火証。大都飲食之傷，必因於寒物者居多，而溫平者次之。蓋熱則易於腐化流通，所以停滯者少。 馮楚瞻曰︰凡小兒傷食，皆由胃氣怯弱。今時之醫，以平胃散為脾胃之準繩，孰知平胃者，胃中有高阜，則能使平之，使一平即止，不可過劑，過則平地反成坎矣。又不若枳實丸為勝，方為潔古老人所製，用枳實一兩、白朮二兩，補多於消，先補而後消也。但此丸原為傷食者設，今若專以為補脾藥，又誤矣。夫枳實有推牆倒壁之功，用之不當，能無克削？即如山楂、神曲、麥芽，舉世所常用者，然山楂能化肉積，凡多年母豬肉之不爛，但入山楂一撮，登時皮肉即糜；又產婦兒枕痛，以山楂煎服，兒枕立化，可見其破滯之功，豈可輕用﹗曲、麥者，以米飯在瓷缸中，必藉曲以釀酒，必藉 以成糖。脾胃在人身中非瓷缸比，原有化食之功，今食不化，因其所司者病也，只補其運用之能，而食自化，何必用此消克藥哉？大凡小兒原氣完固，脾胃素強者，多食不傷，過時不飢。若兒先因本氣不足，脾胃素虧者，多食易傷，如攻伐一用，飲食雖消，而脾氣複經此一番消伐，愈虛其虛；後日食複不化，猶謂前藥已效，湯丸疊進，展轉相害，羸瘦日增，良可悲矣﹗故醫有貧賤之醫，有富貴之醫，膏粱子弟與藜藿不同，太平之民與瘡痍自別。鄉村裡巷，頑夫壯士，暴有所傷，攻伐之劑，一投可愈；倘膏粱幼稚，稟受怯弱，嬌養柔脆，一例施之，貽害不小矣。 楚瞻曰︰人之脾胃雖能化食，實由於水火二氣運用其間，非脾胃之所專能也。內火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能健運，乃生諸病。如消渴証，火偏盛而水不能製；水腫証，水偏盛而火不能化。惟製其偏而使之平，則善矣。製者，非謂去水去火之意。人身水火，本自均平，偏者病也。火偏多者，補水配火，不必去火；水偏多者，補火配水，不必去水。譬之天平，此重則彼輕，一邊重者，只補足輕之一邊，決不鑿去馬子，蓋馬子一定之數。今人見水利水，見火瀉火，是鑿馬子者也。 小兒之病，傷食最多，故乳食停滯，中焦不化而成病者，必發熱惡食，或噫氣作酸，或惡聞食氣，或欲吐不吐，或吐出酸水，或氣短痞悶，或腹痛啼叫。此皆傷食之候也，便宜損之。損之者，謂姑止之，勿與食也，使其自運。經謂傷之輕者，損谷則愈矣。損之不減，則用胃苓丸以調之；調之不減，則用保和丸以導之；導之不去，則攻下之。輕則木香檳榔丸，重則消積丸。 傷食一証，最關利害。如遷延不治，則成積成癖；治之不當，則成疳成癆。故小兒之強壯者，脾胃素實，恃其能食，父母縱之，以致太過，停留不化。此食傷脾胃，真傷食也，可用前法治之。如小兒之怯弱者，脾胃素虛，所食原少，或因略加，即停滯而不化。此乃脾虛不能消谷，轉運遲耳，非真傷食，作傷食治則誤矣。惟宜六君子湯，助其健運，多服自愈。 凡小兒脾胃實者，倘縱其口腹，不知節製，則飲食自倍，腸胃乃傷，而實者必致為虛矣。其體之虛怯者，能節其飲食，則腸胃不傷，谷氣漸長，而虛者終變為實矣。 凡傷食吐瀉後，則其所傷之物俱去，只與和其胃氣，或異功散，或六神丸。 入方潔古枳實丸治小兒傷食，脾不運化，以致面黃肚大。此方補多消少，誠為傷食運化之良方。 漂白朮（二兩，用土拌炒） 小枳實（一兩，酒炒）胃虛不思飲食者，加藿香葉五錢焙，西砂仁五錢酒炒，名香砂枳實丸；小兒體質肥白有痰者，加真廣皮五錢酒炒，法半夏五錢焙，名橘半枳實丸。 上藥炒製，以鮮荷葉包飯煨熟，去荷葉，將飯同前末搗勻，為丸極小。每一二錢，半飢白湯下。 胃苓丸方見卷二傷濕門。 保和丸治飲食停滯，胸膈痞悶，腹脹等証。 六神曲（炒） 真廣皮（炒） 法半夏 白雲苓（炒，各一兩） 京楂肉（三兩） 淨連翹（炒） 蘿卜子（炒，各五錢）共為細末，煉蜜為丸。每服一二錢，姜湯下。 丁香檳榔丸治傷食消之不去，以此下之。 黑牽牛（炒，取頭末，五錢） 尖檳榔（炒，五錢） 錦莊黃（五錢，酒蒸，晒干） 南木香（三錢）六神曲（炒，一兩）共為細末，姜汁打米糊為丸。量兒大小加減用之。此方亦不峻厲，白湯送下。 消積丸方見卷三嘔吐門。 六君子湯方見卷二類搐門。 異功散專治脾胃虛弱，吐瀉之後、大病之後，以此調理。 官揀參（切） 漂白朮（土炒） 白雲苓（乳蒸） 真廣皮（酒炒） 炙甘草（各等分）生姜、大棗水煎服。為末，姜、棗湯調服亦可。 六神丸與異功散主治同，實脾之功勝之。 官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 白雲苓（乳蒸） 懷山藥（乳蒸） 白扁豆（炒） 炙甘草（各等分）共為末，煉蜜丸彈子大。每服一丸，姜湯化下。 --------------------------------------------------------------------------------食積証治經曰︰新積痛可移者，易已也，積不痛，難已也。夫飲食之積，必用消導。消者，散其積也；導者，行其氣也。脾虛不運則氣不流行，氣不流行則停滯而為積，或作瀉痢，或成 痞，以致飲食減少。五臟無所資稟，血氣日愈虛衰，因致危困者多矣。故必消而導之，輕則和解常劑，重必峻下湯丸。蓋濁陰不降，則清陽不升；客垢不除，則真元不複。如戡定禍亂，然後可以致太平。若積因脾虛，不能健運藥力者，或消補並行，或補多消少，或先補後消，潔古所謂養正而積自除。故前人破滯削堅之藥，必假參朮贊助成功。經曰︰無致邪，無失正，絕人長命。此之謂也。 夫食者，有形之物，傷之則宜損其谷，其次莫若消之，消之不去則攻之。此治初傷乳食之法也。倘治之不早，以致陳 菀聚，乃成積也。其候面色黃白，或青黃，腹大或緊，食少腹痛，發則數日不止。而醫者治積，不問平日所傷之物是寒是熱，並不察兒之形氣或虛或實，可攻不可攻，竟用偏寒偏熱峻下之藥，而犯虛虛之戒，其害豈勝言哉﹗如先傷熱乳熱食者，則為熱積；傷冷乳冷食者，則為冷積。五谷之類為食積，禽畜之類為肉積，菜果之類為冷積，故藥宜分寒熱。冷積應用消積丸，熱積木香檳榔丸，仍用原傷之物作湯送之，謂之溯源湯。 凡用攻下取積之藥，必先補其胃氣，如六君之類，預服數劑，扶其元神，然後下之，免傷胃氣也。 如小兒體質素怯者，雖有積必不宜下，當以補為消。六君子東加莪朮、木香，共為細末，姜汁打神曲糊丸。 每一二錢米湯下，久服自消。今兒稟受怯弱者眾，有積皆當識此，攻積之藥，慎勿輕用。 入方消積丸方見卷三嘔吐門。 木香檳榔丸方見卷三傷食門。 六君子湯方見卷二類搐門。此加莪朮、木香。 食積簡便方消積丸 消食、消水、消氣、消痞、消脹、消腫、消積，其功甚捷，惟久病虛羸者不宜用。此比前消積丸藥力輕緩，不甚峻厲。 香附米（酒炒，一兩） 五靈脂（淘淨，一兩） 黑牽牛（炒，去頭末，二兩）共為細末，醋打面糊丸綠豆大。每服一二十丸，食遠姜湯送下。 治傷冷食及難化之物，用生姜、紫蘇煎濃湯，置浴盆內，令患者乘熱坐湯內，以手揉其腹胸，以熱湯淋之，氣通即化矣。 又方以生姜搗爛，紫蘇搗爛，炒熱布包，熨胸腹；如冷，再炒再熨，神效。 治傷食停積不消，用白酒曲，即釀酒小曲。炒二兩，老麥芽取淨末一兩，共為細末，每服二錢，白湯調下。 治粽傷及糯米所傷，更妙。 治飲食停滯，飽悶不消。以糯米一升炒熱，以布包之，分作二包，於臍腹上輪換熨之，助其脾氣轉運也，立消。 因食肉停滯不消，用山楂子三十粒，捶碎，煎濃湯飲之，自化。 因食犬肉成積，不治則殺人。用山楂肉二十四粒，杏仁去皮尖二十四粒，煎濃湯飲，自化。 因食牛肉腹脹不消，用干稻草一把，煎濃湯滾熱飲之，自消。 因面食腹脹，生姜搗汁，沖好酒熱服，即消，又方，以生蘿卜取汁，溫熱服，神應。 凡食面必用醋，斷不作脹。 因食菱角腹痛作脹，生姜搗取自然汁，以滾湯沖服，立消。 因食瓜果生冷太多，以致腹脹氣急，用真青化桂去粗皮，取肉研細末，以飯搗和為丸綠豆大。小兒每服五丸，稍長者十丸，水送，病愈藥停。 凡小兒病，醫認証不確，錯用反藥，或煩躁不寧，或嘔瀉不止。欲與解去，其藥用黑豆一杯，甘草三錢，煎濃湯服之，自解。倘無黑豆，綠豆亦好。
發熱証治經曰︰陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。又曰︰氣實者，熱也。小兒之病，多有發熱，然幼科論証太繁，來學眩目，莫得其要。予謂小兒之証，惟宜明顯簡切，有裨於治療足矣。今以小兒發熱，分為四大証︰一曰表熱，一曰裡熱，一曰虛熱，一曰實熱。表裡虛實既明，則大綱在手，然後逐証辨認，又豈能逃其冰鑒乎？一、小兒無故發熱，多由外感風寒。其証喜人懷抱，畏縮，惡風寒，不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏，渾身拘急。此表熱也。初起時一汗可解，桂枝東加柴胡、粉葛，熱服，取微汗效。若元氣怯弱者，四君子東加防風、柴胡、粉葛。 一、發熱時，喜露頭面仰身臥，揚手擲足，揭去衣被，渴欲飲水，吮乳不休者，口渴也，吮乳口熱，小便赤，大便閉。此裡熱也。宜解利之，導赤散煎送瀉青丸。 一、虛熱者，多從大病之後，或溫熱，或潮熱，如潮汐有定期也，或渴或不渴，大小便如常。宜補之，竹葉調元湯。 一、實熱者，面赤腮燥，鼻孔干焦，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘。宜微下，集成沆瀣丹。 以上四熱為綱，其下雜証為目，有綱有目，而猶不能辨別者，未之有也。 傷風發熱，其証自汗身熱，呵欠，目赤多睡，惡風喘急。此因解換褓裳，受風所致。治宜解肌，柴葛桂枝湯，熱退之後，略宜滋陰。 傷寒發熱，其証無汗身熱，呵欠頓悶，項急面赤，喘急惡寒，口中氣熱。此因脫換受寒所致。治宜惺惺散。 熱退後，微服沆瀣丹，以防內熱。 既傷風寒，發熱，又兼吐瀉者，不可發散。此脾胃虛怯也。但以五苓散煎送理中丸。 傷熱發熱，多在夏月。其証身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣過熱，而包裹過濃，受其熱也。人參白虎湯以解其熱，次以調元生脈散補之。 傷暑發熱，夏月有之。其証身熱自汗，作渴昏睡，手足冷。此由高堂廣廈，陰冷太過，中氣受傷所致。先以調元生脈散補其氣，次服四君子湯以防吐瀉。 心熱者，渾身發熱，面青自汗，心悸不寧，脈數煩躁，狂叫恍惚，此心熱也。導赤散加黃連。 夜熱者，夜間作熱，旦則退去，此血虛也。六味地黃東加龜板、當歸、白芍，斂納陰氣。 傷寒無汗，服表藥而汗出，其熱不退，又複下之，熱仍不退，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，此為虛熱，不可誤用寒涼，即當和其胃氣，裨陽氣收斂，其熱自退。四君子東加炮姜。 疳熱者，形色黃瘦，食不長肌，骨蒸盜汗，泄瀉無恆，肚大腳小。多起於大病之後，失於將息，又或傷飢食飽，脾氣受傷。六君子東加當歸、白芍。 壯熱者，一向熱而不已。由氣血壅實，五臟生熱。郁蒸於內，則睡臥不安，精神恍惚；蒸發於外，則表裡俱熱，燥急喘粗，甚則搐搦。以導赤散煎湯送瀉青丸，大小便秘者，集成沆瀣丹。 煩熱者，躁擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀。此心經有熱，宜導赤散加麥冬、梔仁。 積熱者，面赤口瘡，大小便黃赤。此表裡俱實。或因內傷酒面，煎炒炙 ，或誤投峻補之藥；或外因濃棉爐火，溫暖過度，皆能生熱。此人事所致，宜沆瀣丹清解之。 虛熱者，或汗下太過，津液枯焦，或大病之後，元氣受傷，皆能生熱。其証困倦少力，面色青白，虛汗自出，神慢氣怯，四肢軟弱，手足厥冷。此氣虛發厥，血虛發熱，大虛証也。四君子東加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調之。 客熱者，乍有乍無。邪熱干心，則熱形於額，故先起於頭面，而後身熱，恍惚多恐，聞聲則惕。此正氣虛而熱邪勝，故邪正交爭，發熱無定，乍進乍退，如客之往來莫測也。導赤散先徹其邪，後以團參散護其正氣。 血熱者，每日已午時發熱，過夜則涼。此心經血熱也。輕則導赤散，重則四順散。 入方柴葛桂枝湯治小兒傷風，自汗發熱。 嫩桂枝（一錢） 杭白芍（一錢五分） 北柴胡（一錢） 粉干葛（一錢） 炙甘草（八分） 老生姜（一錢） 大紅棗（五枚）淨水濃煎，熱服。 惺惺散方見卷二乳子傷寒門。 集成沆瀣丹方見卷二胎疾門。 五苓散方見卷二傷暑門。 理中湯方見卷二乳子傷寒門。 人參白虎湯方見卷二傷暑門。 調元生脈散治夏月傷熱發熱，以此扶其元氣。 官揀參（六分） 炙黃 （一錢五分） 杭麥冬（一錢） 北五味（五分） 炙甘草（五分）老生姜三片，大紅棗三枚，水煎，溫服。 四君子湯方見卷三瘧疾門。 導赤散方見卷四啼哭門。 六味地黃湯方見卷一胎疾門。 六君子湯方見卷二類搐門。 瀉青丸方見卷四啼哭門。 團參散方見卷二非搐門。 四順清涼散方見卷四腹痛門。 神奇外治法疏表法小兒發熱，不拘風寒食飲，時疫痘疹，並宜用之。以蔥一握，搗爛取汁，少加麻油在內和勻，指蘸蔥油，摩運兒之五心、頭面、項背諸處，每處摩擦十數下，運完，以濃衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈榮衛，而又不傷正氣，誠良法也。 清裡法小兒發熱至二三日，邪已入裡，或乳食停滯，內成郁熱。其候五心煩熱，睡臥不寧，口渴多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘。此為內熱。以雞蛋一枚，去黃取清，以碗盛之，入麻油約與蛋清等，再加雄黃細末一錢，攪極勻；複以婦女亂發一團，蘸染蛋清，於小兒胃口拍之，寒天以火烘暖，不可冷用，自胸口拍至臍輪止，須拍半時之久，仍以頭發敷於胸口，以布扎之，一炷香久取下不用。一切諸熱皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不必蛋清，專以麻油、雄黃、亂發拍之，仍敷胸口，即時安臥。此法多救危險之証，功難殫述。 解煩法凡小兒實熱之証，及麻疹毒盛熱極，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足。一時藥不能及，用水HT 一兩，以雞蛋清調勻，略稀，涂兒胃口及兩手掌心；複以釀酒小曲十數枚，研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，布扎之。少頃，其熱散於四肢，心內清涼，不複啼擾。 開閉法凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之，亦不知痛者，蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升降之隧道也。原非死証，用生菖蒲、生艾葉、生姜、生蔥各一握，共入石臼內搗如泥，以麻油、好醋同前四味炒熱，布包之，從頭項背胸四肢，乘熱往下熨之。其痰一豁，倏然而醒。此方不特小兒，凡閉証皆效。 引痰法凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入面粉，米粉亦可，蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠黏故也，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之。一宿，其痰自下。 暖痰法凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃濃而帶青色。此寒極之痰。前法皆不能化，惟以生附子一枚、生姜一兩，同搗爛、炒熱、布包，熨背心及胸前，熨完，將姜、附捻成一餅，貼於胃口。良久，其痰自開。 納氣法凡小兒虛脫大証，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效。用吳茱萸五分、胡椒七粒、五倍子一錢，研極細末，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。 通脈法凡小兒忽爾手足厥冷，此蓋表邪閉其經絡，或風痰阻其榮衛，又或大病之後，陽不布散於四肢。 速用生姜煨熟，搗汁半小杯，略入麻油調勻，以指蘸姜油，摩兒手足，往下搓挪揉捩，以通其經絡，俟其熱回，以紙拭去之。凡小兒指紋滯澀，推之不動，急以此法推豁之。蓋此法不論陰陽虛實，用之皆效。 定痛法凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時不能得藥，用食鹽一碗，鍋內炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下。蓋鹽走血分，最能軟堅，所以止痛，冷則又炒又熨，痛定乃止。男婦氣痛，皆用此法。 以上九法，非古書所有，實予異授心傳，經驗既久，神應無方，筆之於書，以公世用。 --------------------------------------------------------------------------------治病端本澄源至要口訣凡臨病家診視小兒，無論病之輕重，証之順逆，稍長者令其本身忌口，乳子即令乳母忌口，嚴禁葷酒油膩，酸咸辛辣，但可香茶白飯，稍用蜜餞糖食而已。蓋乳房為胃經所主，飲食入胃，腐化精微而為榮血，貯於沖脈，沖脈載以上行，遂變赤為白而為乳汁。小兒賴此以為命，與乳母氣候相關，吉凶共際。是以母食熱，子受熱；母食寒，子受寒；母食毒，子中毒。又惟葷酒油膩，甘肥凝滯之物為尤甚，故凡小兒有病，但得乳母忌口，即不藥亦能自愈。不觀窮鄉僻壤，藜藿單寒之家，所育之子，肥實壯健，而且少病，病亦易愈。人但云他人之子，何以易育？不知他家無甘肥凝膩，口腹清淡，所以病少而易育；自家乳母，縱口飲啖，葷酒不忌，醫雖用藥得法，其如乳汁不清，胃口油滯，不能宣布藥力，所以多病難醫也。此至緊至要關頭，醫者不為切戒，其咎在醫，至於病家，每多自誤。凡乳子有病，其母於房勞食飲，寒暑喜怒，一毫不慎，惟責效於醫之草根樹皮，詎知刀頭圭角，能勝其無情之相火，能製其有質之油膩耶？徒令醫者勞心，病兒受苦，深可悲憫﹗複有婦人姑息之愛，切要提防。昔予一堂弟年八歲，因病傷寒幾死，得遇明者保全，稍能步履，醫囑嚴忌葷腥。予伯母覿面承錯，私以爛蹄花一碗與之。病患見肉，登時食盡，時予目睹其事。夜即變証，四肢厥冷，口吐白沫，喉內痰鳴，兩目直視而絕。予伯與醫者驚惶無措，莫測其由，因詢曾食何物？伯母堅辭無有，微風不露，予亦莫敢直言。醫者無可下手，遂辭去。予取山楂肉，炒研細末，以濃姜湯調灌數次。蓋山楂多服，最能通利，五更大瀉數行，所下油膩膠滯之物，內有精肉猶存，人事倏清。伯見所下之物，始知食肉生變，痛詈其母，幾至反目。幸予在側開解之，令予調理，予為暢脾而安。此等曖昧，苟非予之目擊，伯母必不直告，即至真死，彼亦不言，醫者亦不知其何以變証而死﹗可見婦女誤事，為禍如此其烈也。凡類此者，以天下之大，又豈特一人而已。故凡遇膏粱宦室，不可不諄切言之，以杜其姑息之害。 小兒在胎之時，沖脈運血以養之；及其產下，沖脈載血以乳之。乳為血化，所以兒之脾胃，獨與此乳汁相吻合，其他則皆非所宜矣。凡小兒一周二歲，止可飲之以乳，切不可 以谷食。蓋谷食有形之物，堅硬難消。 兒之脾氣未強，不能運化，每多因食致病。倘乳少必欲借谷食調養者，須以早米炒熟磨粉，微入白糖，滾湯調服，不致停滯。至於肉食，尤為有害。凡小兒五歲之內，能忌肉食，終身無脾病。無奈愚夫愚婦，莫可理喻，見兒病稍愈，即以肉食飼之，謬云虛補不如實補，謂藥補為虛，肉補為實。不知此語出於何經？妄誕無知，真堪唾罵﹗及其脾胃凝滯，兒病複作，始為倉惶懊悔，是誰之咎﹗故小兒病後，必不可妄用葷腥，只可素食調理，或一月半月，待其脾氣已健，始可略與清湯，仍不得過用甘肥。蓋甘肥之物，非但不能益兒，適足以致病。 醫者能知此意，治病必不掣肘；病家能依禁忌，斷無反複之虞。此非摸擬之辭，實知之深，見之確，端本澄源，莫切乎此。予雖未學，臨証有年，病家之弊，無不周知，故不得不剖心相告，庶後賢知所提備云。 --------------------------------------------------------------------------------痢疾証治經曰︰飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，填滿閉塞，下為飧泄，久為腸癖。夫飧泄者，水谷不化也；腸癖者，下痢是也。小兒之病，傷食最多，內有宿食停積，更受外感，則成痢矣。古今方書，以其閉滯不利，故又謂之滯下，其証裡急後重，或垢或血，或見五色，或多紅紫，或痛或不痛，或嘔或不嘔，或為發熱，或為惡寒。此証之陰陽虛實，最宜詳審，庶不致誤。仍當以脈証辨之︰凡身熱作渴，脈數有力而能食者，為熱；身涼不渴，脈沉無力而不能食者，為寒。 初起腹中苦痛，裡急後重者為實，宜急下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹二藥同服，立應。 如兼外感者，必身有寒熱，不可遽下。凡痢由外感而發者最多，急宜發散。若下之早，必致引邪入裡，而為綿延之証，以倉廩散疏解之。 因傷風得之者，則純下清血。蓋風傷其陰絡，致血不循經，所以血妄下，宜胃風湯。 赤白相兼者︰心主血，因傷熱得之，則心移熱於小腸，故赤者從小腸來；肺主氣，因傷熱得之，則肺移熱於大腸，故白者從大腸來。皆以芍藥湯治之，調血則便膿愈，行氣則後重除。此治痢之要法也。又法，以黃連阿膠丸加當歸、木香治血痢，於血中行氣；以胃苓丸加當歸、白芍治白痢，於氣中養血。有積者，治痢保和丸。 痢久不止，名休息痢，切不可止澀，和中丸最妙。後有集成至聖丹，專治久痢，百不失一。 有泄瀉變痢者，有痢變泄瀉者。先瀉後變痢者，脾傳腎也，為賊邪，難治；先痢後變瀉者，腎傳脾也，為微邪，易治。蓋初瀉變痢者，此氣病傳入血中，宜養血為主，加調氣之藥，不可誤下，以傷胃氣；初痢變瀉者，血病傳入氣中，以調氣為主，加養血之藥，不可收澀，恐毒瓦斯留而不去，複成痢也。瀉變痢者，加味四物湯；痢變瀉者，加味四君子湯。 痢久不止，脾胃受傷，中氣下陷，則為脫肛，熱毒上逆，則食入便吐，不思乳食，謂之噤口；久痢陰傷，腎氣虛敗，則兩膝紅腫，謂之鶴膝。 脫肛者，胃氣下陷，後重不除，努掙太過，故腸頭脫出，宜養血調氣，微加升提之品，則痢止肛自收矣，升麻湯。外用洗法、托法。 噤口者，乃胃虛逆氣上沖而吐也，有不思飲食，皆虛損也，宜參苓白朮散米湯調服。凡痢疾能食者吉，不能食者凶。 鶴膝者，兩膝紅腫，如鶴之膝。小兒痢後多有此証，乃腎虛之極，宜補腎地黃丸加牛膝、鹿茸。 痢疾腹脹，中氣虛也，胃苓丸調之。倘因毒瓦斯未盡，庸流誤服澀藥而致腹脹者，為實也，不可作虛治，保和丸消導之。 痢疾不治証︰痢見五色，五臟俱敗；痢如煙塵水，如屋漏水；下痢久，肛門如竹筒；如魚腥；久痢唇紅舌胎，氣促心煩，坐臥不安，大渴飲水，面容似朱者。皆死証也。 入方集成沆瀣丹方見卷一胎疾門。 集成三仙丹方見卷二類搐門。 倉廩湯即人參敗毒散加陳倉米 方見卷二小兒傷風門。 治傷風痢疾，及時行疫痢，大小相似者，宜先服此（即人參敗毒散加陳倉米煎服，即名倉廩湯。）喻嘉言以此方為治痢之聖藥，無論新久，必用此藥升散之，深得逆流挽舟之法也。予每用之，輕者，三四劑即愈矣，不必另方；重者，服藥後外証悉去，惟腹痛、裡急後重未除者，以沆瀣丹、三仙丹同服，推去積滯，無不愈者。蓋倉廩湯治痢，與用四逆散治痢同意，後賢宜深究焉。 胃風湯治風冷客於腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。 官揀參（一錢） 漂白朮（一錢五分） 白雲苓（一錢） 白當歸（一錢） 正川芎（五分） 杭白芍（一錢）上桂心（五分） 陳粟米（一撮）姜一片，棗一枚，水煎，溫服。 河間芍藥湯調血便膿愈，行氣後重除，此方是也。 杭白芍（一錢五分） 大當歸（一錢） 雅川連（五分） 實黃芩（八分） 錦莊黃（五分） 尖檳榔（一錢）南木香（三分）淨水濃煎，熱服。 黃連阿膠丸治血痢，於血中行氣。 正雅連（一錢） 東阿膠（二錢） 白雲苓（一錢） 當歸身（一錢） 南木香（一錢）共為細末，水丸。每服一二錢，米飲下。 胃苓丸方見卷二傷暑門。治白痢，於氣中養血，本方加當歸、白芍、白朮。 治痢保和丸治痢疾積滯未盡，或在先原未得下，今已脾虛不可下者，宜服此。 廣陳皮 法半夏 白雲苓 陳枳殼 川濃朴 正雅連 京楂肉 六神曲 老麥芽（以上諸味各一錢） 南木香尖檳榔 炙甘草（各五分）共為細末，另以神曲煮糊為丸。每服一二錢，米飲下。 和中丸治休息痢及疳痢。 官揀參 炙甘草 當歸身 正川芎 車前子 結豬苓 宣澤瀉 六神曲 老麥芽 建蓮肉（以上各二錢）漂白朮 白雲苓 真廣皮 杭白芍 南木香 炮姜炭 肉豆蔻（各一錢）共為細末，酒煮面糊丸。每服一二錢，米飲下。 加味四物湯治先水瀉而變痢者。 當歸身 正川芎 杭白芍 懷生地 白雲苓 正雅連 南木香（各等分）水煎，空心熱服。 加味四君子湯治先痢而後瀉者。 上官揀 漂白朮 白雲苓 當歸身 杭白芍 炙甘草（各一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎溫服。 升麻湯治虛痢脫肛，仍調氣養血，微帶升提。 綠升麻（一錢五分） 官揀參 漂白朮 白雲苓 芥穗 真廣皮 當歸身 杭白芍 北防風（以上各一錢）炙甘草（五分） 肥烏梅（一粒）水煎，食後服。 脫肛洗藥\x五倍子（五錢） 白芒硝（一錢） 荊芥穗（一錢五分）煎湯熏洗，仍以五倍子研末敷之，方以軟帛托入。 參苓白朮散方見卷三疳証門。 補腎地黃丸方見卷三哮喘門。此加虎脛、牛膝、鹿茸。 補腎地黃丸方見卷二傷暑門。 保和丸方見卷三傷食門。 痢疾簡便方治痢疾，用干馬齒莧煮爛，紅痢以蜂蜜拌，白痢以砂糖拌，紅白相兼，蜂蜜、砂糖各半拌食，一日二次，連湯服之，更妙。按馬齒莧名五方草，其葉青、梗赤、根白、花黃、子黑，五行俱備，所以寒熱赤白皆治。 六一散此方取“天一生水，地六成之”之義，為北方壬癸之精。以其清暑毒、去濕熱、分陰陽、利小便、瀉丙水，從小便而出，故為治痢妙方。 白滑石研細末，以清水調飛，其重濁滓質不用，待其水清，去水，晒干，每滑石末六兩，加甘草細末一兩，研勻聽用。 白痢用六一散七錢，干姜末七分，紅痢用六一散七錢，紅曲末七分，各用姜汁打面糊為丸，梧桐子大。每服一二錢，白湯下。 久痢不止，用紅糖、白糖、餳糖各三錢，甘草一錢，陳茶葉二錢，同煎熟，露一宿，次早溫熱服，神效。 噤口痢不思飲食，以臘豬肉去肉取骨，鍋內煎濃湯，徐徐服之，百發百中。 治赤白相兼，用山楂肉不拘多少，炒研為末，每服一二錢，紅痢蜜拌，白痢紅砂糖拌，紅白相兼，蜜、砂糖各半拌勻，白湯調服，空心下，更妙。此藥不分虛實，不分久近，皆效，甚穩甚驗。 集成至聖丹\x（新出） 治冷痢久瀉，百方無驗者，一服即痊。凡痢之初起，實熱實積，易知而易治，惟虛人冷積致痢，醫多不以為意。蓋實熱之証，外候有身熱煩躁，唇焦口渴，肚疼窘迫，裡急後重，舌上黃苔，六脈洪數。証候既急，治者亦急，輕則疏利之，重則寒下之，積去而和其陰陽，無不愈者。至於虛人冷積致痢，外無煩熱躁擾，內無肚腹急痛，有赤白相兼，無裡急後重，大便流利，小便清長。此由陰性遲緩，所以外証不急。遇此切不可姑息，但以集成三仙丹下之，以去其積，倘不急下，必致養虎貽患。其積日久，漸次下墜，竟至大腸下口、直腸上口交界處，有小曲折隱匿於此，為腸臟最深之處，藥所不到之地。証則乍輕乍重，或愈或發，便則乍紅乍白，或硬或溏，總無一定，任是神丹，分毫無濟。蓋此積不在腹內，而在大腸之下，諸藥至此，性力已過，盡成糠 ，安能去此沉匿之積？所以冷痢有至三五年、十數年不愈者，由此故也。古方用巴豆為丸下之者，第恐久病神虛，未敢輕用。今以至捷至穩鴉膽子一味治之。此物出閩省、雲、貴，雖諸家本章未收，而藥肆皆有。其形似益智子而小，外殼蒼褐色，內肉白而有油，其味至苦，用小鐵錘輕敲其殼，殼破肉出，其大如米。敲碎者不用，專取全仁用之。三五歲兒，二十余粒，十余歲者，三十多粒，大人則四十九粒，取天圓肉包之，小兒一包三粒，大人一包七粒，緊包空腹吞下，以飯食壓之，使其下行，更藉此天圓包裹，可以直至大腸之下也。此藥並不峻厲，複不肚痛。俟大便行時，有白凍如魚腦者，即冷積也。如白凍未見，過一二日再進一服，或微加數粒，此後不須再服。服藥時忌葷，酒三日，戒鴨肉一月，從此除根，永不再發。倘次日肚中虛痛，用白芍一根、甘草一根，俱重三錢，紙包水濕，火內煨熟，取起捶爛，煎湯服之，立止，不忍隱秘，筆之於書，以公世用。 --------------------------------------------------------------------------------瘧疾証治經曰︰ 瘧皆生於風。又曰︰夏傷於暑，秋必 瘧。夫風與暑陽邪也，寒與水陰邪也。然風為陽中之涼氣，暑為熱中之寒邪，合是四者而言，無非皆屬乎寒，故俗號為脾寒，謂病邪客於肌肉之間，而脾應肉也。及瘧之將發，必先手足厥冷，以脾主四肢也。經言暑者，言時氣也；寒者，言病氣也。雖邪氣自淺而深，郁寒成熱，然終不免寒為本，熱為標耳。久而不解，縱實變虛，非大補真氣，大健脾胃，莫能瘳也。 瘧必有寒有熱，蓋外邪伏於半表半裡，正在少陽所主之界。出與陽爭，陰勝則寒；入與陰爭，陽勝則熱。 即純熱無寒為溫瘧，純寒無熱為牡瘧，要皆自少陽而造其極偏，故補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和，而後愈也。謂少陽而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧矣。瘧之不離乎少陽，如咳嗽之不離於肺也。 凡小兒觸冒風寒暑濕，客於皮膚，積於臟腑，邪正相攻，陰陽偏勝，發為寒熱往來。陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。寒多熱少者，陰勝陽也；熱多寒少者，陽勝陰也；陰陽互攻，則寒熱相半。其初也，必內有痰食，致臟氣不流，故發而為瘧。 瘧之正發有定期，其間有一日，間日、二三日者。此臟氣有盛衰，邪之輕重不等也。發於夏至後處暑前者，三陽受病，傷之淺而暴也；發於處暑後冬至前者，三陰受病，傷之遠而深也。發在子後午前者，陽分受病易愈；發在午後子前者，陰分受病難愈。尤當以寒熱多寡，稟受強弱而參之，則得矣。 瘧疾之証，始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急戰栗，頭項腰脊俱痛，寒去未已，內外皆熱，頭痛而渴，但欲飲水，嘔惡煩滿而不嗜食者，皆其候也。由小兒脾胃素弱，邪氣得以乘之，雖有寒熱虛實之不同，然要不離乎脾胃。其証亦有五，乃風寒暑濕食也。治法之要，宜分國中末而治之。初則截之，謂邪氣國中，正氣未傷，略與疏解，則驅之使去，不可養以為患也；中則和之，謂邪氣漸入，正氣漸傷，或於補中加截藥，或於截中加補藥，務適其中，以平為期；末用補法，謂邪久不去，正氣已衰，當補其脾胃為主，使正氣複強，則邪不攻自退矣。 一、風瘧，因感風得之，惡風自汗，煩渴頭疼。風，陽也，故先熱後寒。初時宜發散，桂枝白朮湯；不退，小柴胡加常山、檳榔、烏梅截之；久而不退，補中益氣湯多服自愈。 一、寒瘧，因感寒得之，無汗惡寒，攣急面慘。寒，陰也，故先寒後熱。宜發散寒邪，養胃東加桂心；不止，平胃散加檳榔、草果截之；久不止，六君子東加姜、桂。 一、暑瘧，因傷暑得之，陰氣獨微，陽氣獨發，但熱不寒，煩渴少睡，嘔惡時見，肌肉消爍。宜解暑毒，柴胡白虎湯；不止，去石膏加貝母、常山、檳榔截之；久不止，補中益氣湯。 一、濕瘧，因冒襲雨濕，汗出澡浴，坐臥濕地得之。身體重痛，肢節煩疼，嘔逆脹滿，胃苓湯；不退，平胃散加茯苓、檳榔、常山截之；久不止，參苓白朮散。 一、食瘧，一名痰瘧，由飲食不節，飢飽有傷然也。凡食啖生冷魚肉油膩之物，以致中脘停痰，皆為食瘧。 其候飢不欲食，食則中滿，嘔逆腹痛，宜去其食，四獸飲；不止，以二陳湯送紅丸子；久不止，六君子東加青皮、姜、桂。 有瘧痢並作者，初用小柴胡加當歸、白芍、檳榔以解表導滯；不已，六君子東加桂枝。 瘧後腫，此病極多。胃苓丸、五皮湯下；不消，六君子東加姜、桂、砂仁，四肢冷者，加附子。 瘧後食少黃瘦，不長肌肉者，將欲成疳，但以平瘧養脾丸調之，多服自愈。 有夜瘧，此邪在血分，宜麻黃桂枝東加地黃、紅花。不止，以四物湯合小柴胡東加升麻，提出陽分，用四君東加常山、烏梅、檳榔截之。 入方桂枝白朮湯治感風而發熱瘧。 嫩桂枝（一錢） 杭青皮（一錢） 真廣皮（一錢） 正川芎（五分） 香白芷（五分） 法半夏（一錢二分）白雲苓（一錢） 漂白朮（六分） 家蘇葉（七分） 芽桔梗（五分） 尖檳榔（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，於未發前二時服。 小柴胡湯方見卷二傷寒門。 補中益氣湯方見卷一保產門。 養胃湯治感寒發瘧。 草果仁（姜製，五分） 藿香葉（一錢五分） 真廣皮（姜汁炒，一錢） 上桂心（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，烏梅一粒，水煎，熱服。 平胃散治寒瘧不止，以此截之。 漂蒼朮（一錢二分） 紫川朴（一錢五分） 真廣皮（一錢二分） 炙甘草（一錢） 尖檳榔（一錢）草果仁（姜汁炒極熟，一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，清早空心服。 六君子湯方見卷二類搐門。 柴胡白虎湯治傷暑發瘧，但熱不寒。 官揀參（一錢） 北柴胡（一錢二分） 片黃芩（一錢） 法半夏（一錢） 熟石膏（一錢五分）淨知母（一錢） 炙甘草（一錢） 晚粳米（一撮）生姜三片，大棗三枚，水煎，未發前服。 胃苓湯方見卷二傷濕門。 參苓白朮散方見卷三疳証門 四獸飲治食瘧，和胃消痰。 官揀參（一錢） 法半夏（一錢二分） 白茯苓（二錢） 真廣皮（一錢） 漂白朮（一錢二分） 老生姜（一錢） 大紅棗（一枚） 肥烏梅（三粒） 炙甘草（五分）淨水濃煎，半飢服。 二陳湯方見卷三嘔吐門。 紅丸子治食瘧食積，氣滯腹脹。 京三棱 蓬莪朮 杭青皮 真廣皮 真胡椒 白干姜（以上各三錢）共為細末，早米粉煮糊為丸綠豆大，黃丹為衣。每服一二十丸，二陳湯煎送。 五皮湯方見卷二傷濕門。 平瘧養脾丸不問遠年近日，此藥不發不截，誠治瘧之王道，又擅去瘧之良能也。 官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 白茯苓（乳蒸） 真廣皮（酒炒） 杭青皮（醋炒） 法半夏（焙）漂蒼朮（焙） 紫川朴（姜製） 北柴胡（酒炒） 嫩黃 （蜜炙） 結豬苓（炒） 宣澤瀉（炒） 嫩桂枝（焙）小常山（焙） 大鱉甲（醋炙） 白當歸（酒炒） 正川芎（酒炒） 粉甘草（炙） 草果仁（姜製各等分）共為細末，酒煮面糊丸米粒大。每服一二錢，米飲下。有痞塊者，加三棱、莪朮。久瘧體虛者，非此莫愈。 麻黃桂枝湯治夜瘧血分有邪，宜用此發散其血中風寒。 淨麻黃（一錢） 柳桂枝（一錢二分） 片黃芩（一錢） 光桃仁（十五粒） 炙甘草（一錢） 大生地（一錢）鮮紅花（五分） 蔥白（一莖）水煎，熱服。 四物湯合小柴胡湯治夜瘧，以此提出陽分。 大熟地（二錢） 大當歸（一錢五分） 杭白芍（一錢） 正川芎（一錢） 官揀參（五分） 北柴胡（一錢）片黃芩（一錢） 法半夏（一錢） 炙甘草（五分） 綠升麻（一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。 加味四君湯治夜瘧已出陽分，以此截之。 官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 白雲苓（一錢五分） 炙甘草（一錢） 小恆山（一錢） 尖檳榔（一錢）肥烏梅（三粒）生姜三片，大棗三枚，水煎，發日微溫服。 瘧疾簡便方小兒凡發瘧疾，多有病氣。須常燒檀香，以僻其邪，更常熏其衣褓等物，氣穢去而邪易除矣。 凡瘧藥必露者，瘧乃暑邪之因，露為肅殺之氣。《性理大全》謂霧屬陽，露屬陰，霧生物，露殺物，則知暑邪逢露即解矣。 凡瘧疾口渴，切不可飲冷水冷茶，並生冷之物，犯之其病益甚，惟以姜湯乘熱飲之。此良法也。 凡瘧疾熱未全退，切不可令其飲食，必俟其熱已退盡，方可食之。不然，終成癖積。 凡服止截之藥，必須餓過發時，不發，方可吃粥，食早瘧必再作，下次截藥無靈矣。 清邪止瘧方（李士材製） 升麻、柴胡各二錢，提陽氣上升，使遠於陰而寒可止；黃芩、知母各一錢五分，引陰氣下降，使遠於陽而熱自已。生姜三錢，卻邪歸正；甘草五分，和其陰陽，二三劑自止。 四神酒治久瘧不止，一服即住，永不再發。用常山一錢五分、檳榔一錢、丁香五分、烏梅一個，好酒大半碗，略煎，露一宿。發日空心冷服。 無痰不成瘧，所以瘧家多蓄痰涎溢飲。常山能破涎逐飲，故有截瘧之功，然須用於發散表邪之後，及提出陽分之時，則發無不中矣。凡服常山，切勿熱服，須露一宿為妙。熱服則吐，生用亦吐，與甘草同服亦吐。凡大虛之體，切宜斟酌，未可遽投。 小兒邪瘧，其發無時，日期不定，乍早乍晚，或有或無者，名為邪瘧。以麝香五厘，同好京墨同研，書“去邪辟魔”四字於額上，效。 小兒熱瘧不寒者，用穿山甲一兩、大紅棗十個，同燒存性為末。每用一錢，發日五更，白湯調服。 小兒久瘧不止，用大鱉甲，小者不用，以醋炙枯研末。每一錢或錢五，隔夜一服，清晨一服，將發時一服，無不斷者。 瘧來寒多熱少，飲食不思，用良姜一兩麻油炒，炮姜一兩，共為末，每二錢，用豬膽汁調成膏，臨發時熱酒調服；或以豬膽汁和丸如芡實大，每服七丸，酒送亦佳。膽屬甲木，取其引入少陽也。 --------------------------------------------------------------------------------消渴証治經曰︰心移熱於肺，傳為膈消。又曰︰二陽結，謂之消。夫消渴者，枯燥之病也。凡渴而多飲為上消，肺熱也；多食善飢為中消，胃熱也；渴而小便數，膏濁不禁為下消，腎熱也。雖為火盛水衰之証，然由虛熱者多，實熱者少。若作有余治之，誤之甚矣。 始而心肺消渴，脾胃消中，或腎虛消濁；傳染日久，即腸胃合消，五臟干燥，精神倦怠，以致消瘦四肢，將為不起之候。初起治之得法，必不至是。 一、消渴，由心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲水又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以飲水無厭。若飲一溲一者，可治；飲一溲二者，不可治。宜蓮花飲為主，次以生津四物湯滋其陰，庶幾有濟。 一、消肌，脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，各曰中消。宜人參白虎，清胃保中。 一、消濁，乃上消之傳變。肺胃之熱久不清，乃致動而消腎，移熱於膀胱，小便混濁，色如膏脂，名曰下消。宜加味地黃湯，滋其真陰，久服可愈。 以上渴証，初起者，宜用前法。倘日久不愈，津液枯焦，其渴愈甚。若仍用黃連、花粉苦寒之類，未有不致危殆者，惟七味白朮散對証之藥，放膽用之，非此不愈。 入方蓮花飲治上消口渴，飲水不休。 白蓮須 粉干葛 白雲苓 大生地（以上各一錢） 真雅連 天花粉 官揀參 北五味 淨知母 炙甘草淡竹葉（以上各五分）燈心十莖，水煎，熱服。 生津四物湯治上消，已服蓮花飲後，用此。 白歸身 大生地 杭白芍 淨知母 大麥冬 官揀參（以上各一錢） 正川芎 正雅連 天花粉 川黃柏炙甘草（以上各五分） 肥烏梅（一粒）燈芯十莖，水煎，熱服。 人參白虎湯治中消，消谷易飢，食無厭足。 官揀參（一錢） 熟石膏（二錢） 淨知母（一錢五分） 炙甘草（一錢）加晚粳米一兩為引，水煎，以米熟為度，澄清熱服。 加味地黃湯治下消，小便混濁，色如膏脂。 大懷地（二錢） 正懷山（一錢五分） 山茱肉（一錢二分） 宣澤瀉（六分） 粉丹皮（一錢） 白雲苓（一錢二分） 建蓮肉（七分） 淨知母（五分） 芡實米（一錢） 大麥冬（一錢） 北五味（十四粒）淨水濃煎，清晨空心服。 七味白朮散治小兒久病消渴，口干不止，惟此最神，放膽用之。方見卷三泄瀉門。 消渴簡便方蠶繭湯通治三消之証。用蠶繭殼，或取絲綿結塊者，取來煎湯，時時當茶飲，飲至二七，無不愈者。蓋此物與馬同氣，皆屬午火，在人為少陰君火，善伏膀胱之火，引陰液上潮於口，而渴自止。昧者以為膀胱之火作祟，不知膀胱之火，不能收攝，已隨小便而去，惟其不能上潮，所以津液不生而口作渴。不觀仙家運用三昧真火，以心為君火，命門相火，膀胱民火；起火必自膀胱始，而後相火、君火，三火齊發； 煉陰魔，真火熏蒸，甘露自降，何渴之有？消渴日夜飲水無度，用豬肚一個，洗極淨，入淡豆豉五錢在內，以線縫之，煮極爛，取汁飲之。肚亦可食。 又方煮豬血清湯，不入油鹽，多飲極效。此物善能滋陰降火，專走血分。脾氣虛者，間日飲之，恐防作泄故也。 --------------------------------------------------------------------------------諸血証治經曰︰營者，水谷之精也，調和於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈也。生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，濡潤宣通，靡不由此。凡吐血者，榮衛之氣逆也。蓋心者血之主；肺者氣之主。氣主煦之，血主濡之，營養百骸，溉灌筋脈，升降有常，自然順適。或外感六淫，內傷飲食，氣留不行，血壅不濡，是以熱極涌泄，不無妄動之患。且氣有余便是火，火乘於血，得熱妄行，上奔而為吐血也。故小兒吐血，因傷食者最多，蓋陽明多氣多血。若郁熱內逼，必致榮血妄行，所以小兒吐血，屬胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者，多由重帷暖閣，火氣熏逼，或過啖辛辣，流於乳房，兒飲之後，積溫成熱，熱極上崩，或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者，是又肺虛所致，宜保肺滋陰。 肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。脾胃有傷，榮衛虛損，故血失常道而妄行，倘氣虛神倦，唇無紅色者，切勿寒涼，宜四君子湯先救其脾，脾實則血止矣。 血虛者，精神如舊，唇舌如常。以四物東加參、朮，補氣即所以生血也。 吐血者，胃中積熱，火逼其血而妄行，故從口吐出。宜清其胃火，使血歸經，蓋血屬陰，陰主降，凡血証從下出者順，從上出者皆逆也，清胃散。 鼻血者，脾熱傳肺，虛火上炎，血行清道，故血從鼻出。宜加味四君子湯。 有咳嗽而吐血者，此心腎水火不升降，火炎無製，肺胃枯燥。宜滋陰降火湯。切不可作童子癆治。 有大便下血者，糞前見血者為近血，蓋自大腸來也，黃連解毒湯；糞後見血者為遠血，從胃脘小腸來也，清胃散止之。久不止者，補中益氣東加胡連。 入方四君子湯方見卷三瘧疾門。 四物湯方見卷三瘧疾門。此加人參、白朮（各一錢）。 清胃湯治吐血，並糞後血。 黑梔仁 懷生地 粉丹皮 大當歸（以上四味各一錢） 雅川連（五分）淨水濃煎滾，熱服。 加味四君子湯治脾傳肺，血從鼻出。 官揀參（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢） 粉甘草（八分） 芽桔梗（一錢） 大麥冬（二錢）黑梔仁（一錢） 片黃芩（一錢五分）燈芯十莖，竹葉七片，水煎，熱服。 滋陰降火湯治小兒咳嗽見血，升水降火。 大生地 當歸身 杭白芍 淨知母 建蓮肉 潤玄參 大杭冬（以上七味各一錢） 真雅連 天花粉 炙甘草（以上三味各五分）淨水濃煎，清晨空心服。 黃連解毒湯治吐血，並便前下血。 正雅連（五分） 川黃柏（一錢） 小條芩（一錢） 黑梔仁（一錢）燈芯十莖，水煎，滾熱服。 補中益氣湯方見卷一保產門。 諸血簡便方凡吐血、鼻血，低頭掬損肺臟而吐血，以及上下一切血証，用百草霜掃下，研為細末，以糯米煎湯，大人每服三錢，小兒每服一錢，米飲調服，三服立愈。百草霜須鄉間燒茅草鍋底取之，燒柴炭者不用。 凡鼻血如注，頃刻流至數升，無藥可解，急將患者頭發解開，將發梢浸新水盆內，良久，血即止，止後仍服涼血清火之藥。至浸發亦不可太久，只問病者心內覺有涼氣即止，久則涼冷入心，恐生別証。至神至奇﹗此可治稍大之兒，乳子無發可浸。 又方治鼻血不止，用大蒜一枚，去皮，研如泥，作餅子如錢大。左鼻出，貼左足心；右鼻出，貼右足心；兩鼻俱出，貼兩足心。立時即止，即以溫水洗去之。 又方以亂發燒灰吹鼻，以線扎中手指根，左鼻出扎左，右鼻出扎右。又以梔子燒灰，研末吹鼻內。 又方治鼻血，以韭菜搗汁一杯，童子小便一杯和勻，溫暖服之，血散火降，立時即止。蓋韭菜散血，童便降火故也。 大便瀉血，用亂油發、雞冠花、側柏葉俱燒灰，三味等分，研極細末。每服一錢，水酒調服。 又方用霜後干絲瓜燒灰存性，研為細末。每服一錢，酒調空心服。 下血危篤不可救者，用干絲瓜一條，燒灰存性，研末聽用；槐花燒灰存性，研末聽用。 每以絲瓜末一錢、槐花末五分，共研勻，米飲調，空心服。 小兒小便血淋，用雞白屎白如粉者，炒極焦，研末。每五分，酒調，空心服。 小兒尿血，烏梅燒灰存性，研為細末。每次一錢，米飲調下。 回覆 推薦 刪除 留言 13 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:43 幼幼集成 - 卷四 清 陳復正 --------------------------------------------------------------------------------腫滿証治經曰︰膚脹者，寒氣客於皮膚之間，腹大，身盡腫，皮濃，按之 而不起，腹色不變，此其候也。又曰︰諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰︰水病下為 腫腹大，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。夫腫滿之証，悉由脾胃之虛也。脾土喜燥而惡濕。因中氣素弱，脾虛無火，故水濕得以乘之，而脾愈不運，則乳食凝而不化，停積於中，而腫滿作焉。治腫者，當以脾胃為本，而以浮腫為標，斯庶幾矣。若以消伐克削為能事，未有不致危殆者。 治腫當分上下，經曰︰面腫者風，足腫者濕。凡腫自下而起者，皆因於風，其治在肺，宜發散之，參蘇飲合五皮湯。腫自下而起者，因於腎虛水泛，或因於脾氣受濕，宜滲利之。故仲景云︰治濕不利小便，非其治也。宜五苓散加防己、檳榔。 一身盡腫者，或胎稟不足，卒冒風寒，或因瘧痢脾虛，皆能作腫。輕者胃苓丸，重者加味胃苓丸，當與末條參考。 凡小兒之腫在表者，頭痛身熱，此風寒在表。宜微汗之，五苓散少加麻黃、葛根、蘇葉、杏仁以發之。若身無熱，五苓散加肉桂，膀胱氣化，小便利而腫消矣。 陽水腫，身熱，大便秘，小便赤澀，煩躁口渴，以五皮湯作煎，送沆瀣丹微下之；陰水腫，身不熱，口不渴，身冷怯寒，二便自調，平胃散加白茯苓、草果、木香、藿香。 凡腫証先起於腹，而散於四肢者可治；先起於四肢，後歸於腹者不可治。 若小兒元氣本虛，複遇大病之後，而渾身浮腫，四肢冷，不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食。此陰寒之極，脾胃將絕，治腫之方俱不可用，惟以四君子東加青化桂、炮姜、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但見其腫，不知元氣之竭絕，而猶消導利水，複以舟車、禹功暨大戟、芫花、甘遂劫奪之者。此殺人之事，慎之戒之﹗ 入方參蘇飲方見卷三咳嗽門。 五皮湯方見卷二傷濕門。 五苓散方見卷二傷暑門。 胃苓丸方見卷二傷濕門。 加味胃苓丸即胃苓丸本方加後藥。 頭面腫初起，略加麻黃；作喘加桑白皮、杏仁；小便黃赤加木通；身腫加五加皮；腹脹加砂仁、白蔻、丁香、枳殼；腳冷不溫加附子、上青桂、防己。 平胃散方見卷三瘧疾門。 加味四君子湯治脾敗胃傷，陰寒作腫，多服自消。 官揀參（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢五分） 上青桂（八分） 黑炮姜（一錢） 西砂仁（一錢）白豆蔻（一錢） 公丁香（三分） 炙甘草（五分）大棗三枚，水煎，半飢溫服，以愈為度。 水腫簡便方凡小兒患腫，切須忌鹽，鹽助水邪，服之愈甚，必待腫消之後，以鹽 過，少少用之。治水腫從腳起入腹則難治，用紅飯豆五升，水煮極熟，取湯四五升，溫浸兩膝之下，冷則重暖；若已入腹，以紅豆煮湯，日日服之亦消，蓋紅豆之功，專於行濕利小便故也。 治腳腫，掘杉木根切斷，而內色紅者為油杉，方可用，若切開白色者，不堪。以紅根切碎，煎濃湯，將腫腳先熏後洗，一二次自消。又方，以紅糟一大碗，加入生姜、生蔥，三味同煎湯，先熏後洗。 又治頭面手足俱腫，用苦葶藶一兩，隔紙炒熟，研細末，以大紅棗蒸過，去核取肉，和前末，杵勻為丸，如小豆大，每服七粒，白湯下，日三服，五七日則小便多，腫自消也。忌咸酸生冷。 傷寒傷濕腫，以羌活切片，萊菔子二味等分，同炒香取起，揀去萊菔不用，只以羌活為末。每服一錢，初日一服，二日二服，三日三服，效。 腫証氣喘，男婦大小，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利。若再用利藥，性寒而小便愈不通矣，醫者至此束手。蓋中下二焦氣不升降，為陰寒痞隔，水遂凝而不通。用熟附子三錢、生姜二錢、沉香三分，同煎濃湯，冷服；大人附子一兩、生姜六錢、沉香磨濃汁，以附姜湯對服。不拘服數，以愈為度。 身面浮腫，坐臥不得，取向東桑枝燒灰淋汁，煮紅豆數升，每飢即食之，不得別飲湯水。 水腫本於脾虛不能製水，水積妄行而為腫，當以參、術補脾為主，使脾氣實，則能健運而水自行，切不可下。 --------------------------------------------------------------------------------脹滿証治經曰︰足太陰虛則鼓脹。又曰︰胃中寒則脹滿。又曰︰濁氣在上，則生 脹。 夫脹滿者，腹脹氣滿也。由於脾肺氣虛，不能健運，所以作脹也。有虛脹、實脹、熱脹、寒脹。大抵虛脹、冷脹，十之七八；實脹、熱脹，十之二三。蓋實熱之証，人所易見，或因傷食，或因傷寒入裡，所以易知而易治；虛冷之証，由中氣虛衰，脾氣不化而脹，所以難見而難醫。若以虛冷之脹，而誤以為實熱之脹治之，其變不可勝言矣。 虛脹者，或因吐瀉之後，或因服藥攻下太過，致成腹脹者。宜溫中調氣，濃朴溫中湯。若虛而兼寒者，加附、桂。 實脹者，腹中原有食積，或飲食過飽，固結於中。外証則胃口、胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語，腹痛微喘，目閉不開，儼然虛極之象。小兒此証最多而難識。昧者不為詳審，見其四肢不舉，目閉不開，誤以為慢驚，而用寧神導痰之藥，千中千死，無一活者。不知大實有羸狀，即此是也。急宜下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。 熱脹者，或傷寒熱邪入裡，大便秘結，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，集成沆瀣丹。 寒脹者，由中氣素寒，冷滯郁結，無身熱口渴，面唇青，手足厥冷，氣喘腹脹。先以塌氣丸消之，後以異功散調其脾胃。 凡遍身瘡疥，因淋洗涂搽，逼毒歸內而腹脹者，輕則荊防敗毒散升散之，重則集成沆瀣丹微利之。瘡出脹消者吉，瘡不出者凶。 經謂臟寒生脹滿。蓋脾為陰中之至陰，因脾濕有餘，無陽不能施化。如土之久於雨水，則為泥矣，豈能生育萬物？必待和風暖日，濕去陽生，自然生長也。凡此宜以辛熱之藥運用之，可也。 經謂下之則脹已，此以濕熱飲食有餘，脾胃素實，形體氣質壯實者言之也。若脾虛內寒，而氣不能運精微以成脹者，只宜以甘溫補脾為主，少佐辛熱以行壅滯之氣，庶使脾土健旺，脹滿營運，斯可愈矣。此經之所謂“塞因塞用”，從治之法耳。醫者不察乎此，惟執“下之脹已”，急於獲效，病者喜行利藥，以求通快。不知暫快一時，則真氣愈傷，脹滿愈甚，去死不遠矣。 諸家治脹治腫，但知行氣利水，克削並行，輒用猛劑下之。此速死之道。不知脾氣虛極，而腫而脹，愈下愈虛，惟劫目前之快，而陰損真元，禍不旋踵，後賢幸加意焉。 入方濃朴溫中湯治胃寒心腹脹。 紫濃朴（一錢五分） 真廣皮（一錢） 黑姜炭（一錢） 白雲苓（一錢） 草蔻仁（五分） 南木香（五分）炙甘草（五分）虛兼寒者，加熟附子五分、青化桂五分。生姜三片。 塌氣丸治寒氣郁結，肚腹虛脹。 胡椒仁（一兩） 全蠍尾（五錢，揀去鉤子，洗淨，炒干）上以胡椒略去皮，取淨一兩，炒過，和蠍尾研末，面糊丸極小。每服一二錢，陳皮湯送下。 集成沆瀣丹方見卷二胎疾門。 集成三仙丹方見卷二類搐門。 異功散方見卷二傷食門。 荊防敗毒散治瘡疥毒瓦斯內陷，肚腹作腫。 荊芥穗 北防風 淨連翹 陳枳殼 綠升麻 南薄荷 川羌活 川獨活 粉干葛 川木通 金銀花 片黃芩正川芎 黑梔仁 炙甘草（以上每味各一錢）上身腫，加蔥三莖；下體腫，加燈芯十莖，水煎服。 腹脹簡便方治氣脹、水脹，用羯雞糞干者一升，炒焦黃色，出火毒，研細末，以百沸湯三升淋汁，每服一盞，調木香、檳榔末各五分。此中滿蠱毒脹有一無二之方也。 治食脹、氣脹，用蘿卜子一兩，研細末，水調濾汁，用砂仁一兩，以蘿卜子汁浸一宿，炒干，又浸又炒，共七次，為末。每服一錢，米飲調下。 --------------------------------------------------------------------------------黃膽証治經曰︰身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。又曰︰溺黃赤安臥者，黃膽。已食如飢者，胃疽。夫黃疸之証，古人多言為濕熱，及有五疸之分，皆未足以盡之。予謂黃之大要，亦惟有二︰曰陽黃，曰陰黃。而寒熱虛實，總括二者之中，無餘義矣。 一、陽黃証，因濕多成熱，熱則生黃。此則所謂濕熱証也。其証必身熱煩渴，或躁擾不寧，或消谷善飢，或小便熱痛，或大便秘結，其脈實而有力。此証不拘外感風濕，內傷食飲，皆能致之。但察兒之元氣尚強，脾胃無損，而濕熱果盛者，直宜清火邪、利小便，茵陳五苓散最穩，胃苓東加茵陳亦佳；若大便秘結熱甚者，集成沆瀣丹。 一、陰黃証，全非濕熱，而總由氣血之敗。蓋氣不生血，所以血敗，血不華色，所以色敗。凡病黃而絕無陽証陽脈者，便是陰黃，或因大病之後，或脾胃久虧，故脾土之色自現於外。其証喜靜惡動，喜暗畏明，神思困倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小水如膏。此皆陽虛之候，與濕熱發黃者反如冰炭，使非速救元氣，大補脾胃，終無複元之理。且此証最多，而昧者不察，遂云黃膽同是濕熱，而用茵陳、梔子清火利水，則無有不隨藥而斃者。如四君子、五君煎、溫胃飲，是其宜也。 凡小兒脾胃素弱，常有積滯，面色多帶黃白，不可消積，惟以集成肥兒丸多服。使脾胃健，食自消，灌溉臟腑，流行榮衛，自然五色修明，何黃之有？小兒黃病，昧者一概呼為濕熱，無非除濕利水，清熱退黃，除此之外，無別法矣。豈知濕熱發黃者少，脾虛發黃者多。蓋脾土強者，足以捍御濕熱，必不生黃，惟其脾虛不運，所以濕熱乘之。治此者，無非暫去濕熱，茵陳五苓散亦佳；黃稍退，即速健脾，不得屢用消耗，而謂有是病用是藥也。 若面目俱黃而帶虛浮，唇白舌淡，口不渴，身不熱，夜無煩熱，小便不澀，不可認為濕熱而分利之，速救脾胃。四君子六君是其宜也。 凡服分利之藥，黃久不退，以致口淡心慌，四肢軟弱，憎寒發熱，小便帶濁，皆為虛甚。宜四君子煎送八味地黃丸，不可再行分利，以致脾敗腎絕而死矣。 入方茵陳五苓散方見卷二傷濕門。 胃苓東加茵陳方見卷二傷濕門。此加茵陳一錢。 集成沆瀣丹方見卷一胎疾門四君子湯方見卷三瘧疾門。 五君煎治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。 官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 白雲苓（二錢） 炮姜炭（一錢） 炙甘草（一錢）水一盅半，煎服。 溫胃飲治中寒嘔吐，吞酸泄瀉，不思飲食。 官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 白扁豆（一錢） 廣陳皮（五分） 炮姜炭（一錢） 大當歸（一錢）炙甘草（六分）水一盅，煎七分服。 集成肥兒丸治小兒脾胃虛弱，飲食不消，肌膚瘦削。如多服能令兒肥。此丸久經效驗，比諸家肥兒丸功獨甚。 建蓮肉（二兩四錢，去心皮，炒） 西砂仁（六錢，酒炒） 漂白朮（一兩，土炒） 官揀參（一錢，切片，焙干） 京楂肉（四錢，炒） 杭白芍（四錢，酒炒） 廣陳皮（四錢，酒炒） 法半夏（四錢，炒） 白雲苓（一兩，乳汁蒸晒） 真雅連（二錢，姜製） 苡仁米（六錢，炒） 六神曲（六錢，炒） 炙甘草（二錢）共為細末，煉蜜為丸彈子大。每日早午晚各服一丸，米飲化下。 六君子湯方見卷二類搐門。 八味地黃丸方見卷一保產門。 黃膽簡便方小兒急黃，以絲瓜連皮帶子，火燒存性研末，每服一錢，米湯下。連進數服愈。小兒黃如金色，因積滯凝於脾家，以糯稻草煎濃湯飲之，數次效。 治小兒黃膽如金，取山間薏苡仁根，洗極淨，煎湯，服之自愈。 治濕熱發黃，用生姜半斤、茵陳半斤，同搗爛，以布包之，時時周身擦之，其黃自退。 回覆 推薦 刪除 留言 14 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:43 腹痛証治帝曰︰愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰︰經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。上焦者痛在膈上，此即胃脘痛也；中焦者在中脘，脾胃間病也；下焦痛在臍下，肝腎病也。然有虛實之分，不可不辨。辨之之法，但察其可按者為虛，拒按者為實。久病者多虛，暴病者多實；得食稍減者為虛，脹滿畏食者為實；痛徐而緩，莫得其處者為虛，痛劇而堅，一定不移者為實。虛實既確，則治有準則。 夫腹痛之証，因邪正交攻，與臟氣相擊而作也。有冷有熱，有虫痛，有食積，辨証無訛，而施治必效。 挾冷痛者，面色或青或白，冷甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。此脾氣虛寒之極，輕者當歸散，重者燒脾散，有吐瀉者，保童丸。 挾熱痛者，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。宜四順清涼散加青皮、枳殼；大便秘者，木香檳榔丸；大便調者，芍藥甘草湯。 食積痛者，口中氣溫，面黃唇白，目無精光，或白睛多，多眠惡食，大便酸臭。宜三棱丸，甚者消積丸，下後六君子湯調之。 虫痛者，面白唇紅，六脈洪大，心腹疼痛，口中涎沫及清水出，腹內結聚成團，摸之梗起一條。小兒脾胃虛者，最多此証。宜烏梅丸。 凡腹痛喜手按及熱熨者，為虛為寒，速宜溫補；如手不可按者為實，速宜下之。 入方當歸散治腹痛有寒無熱。 大當歸（一錢五分） 南木香（五分） 青化桂（一錢） 大揀參（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。 燒脾散治傷生冷果菜，停積中焦，心脾冷痛。 黑炮姜（一錢） 紫濃朴（一錢） 草蔻仁（五分） 西砂仁（一錢） 六神曲（一錢） 老麥芽（一錢）真廣皮（一錢） 高良姜（五分） 炙甘草（一錢）或丸，或散，或水煎，俱可。 保童丸因傷風冷，食積肚疼，泄瀉嘔惡。 官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 紫濃朴（姜炒） 正廣皮（酒炒） 白雲苓（炒） 結豬苓（焙）宣澤瀉（炒） 藿香葉（焙） 公丁香（搗） 法半夏（焙） 白干姜（炒） 青化桂（去粗） 白蔻仁（炒）杭青皮（醋炒） 肉豆蔻（煨） 南木香（屑） 炙甘草（各等分）共焙燥為細末，神曲糊丸彈子大。每服一丸，米飲化下。 四順清涼散治挾熱腹痛，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。 杭白芍（二錢） 白當歸（一錢） 錦莊黃（一錢） 炙甘草（五分）淨水煎滾，熱服。 芍藥甘草湯此方無論寒熱虛實，一切腹痛，服之神效。 白芍藥（一根，重三錢） 粉甘草（一根，重二錢）上二味俱要整的，用紙七重包之，水濕慢火煨熟，取起，杵爛煎湯服。寒月，略加肉桂數分更妙。 三棱丸治食積胃脘痛、心腹痛、小腹痛、癖痛、虫痛。 京三棱（煨） 蓬莪術（煨） 半夏曲（焙） 小枳實（麩炒） 正川連（姜炒） 吳茱萸（泡）正廣皮（酒炒） 杭青皮（醋炒） 南木香（屑） 尖檳榔（炒） 川濃朴（姜製） 川楝肉（炒） 小茴香（酒炒）共為末，神曲糊丸。量兒大小加減，米飲調服。 木香檳榔丸方見卷三食積門。 烏梅丸治胃冷，虫痛攻心，嘔吐，四肢冷。 官揀參 川黃柏 北細辛 青化桂 川熟附（以上各六錢） 川黃連（五錢） 正花椒 大當歸 黑姜炭（以上各四錢） 肥烏梅（三十個，蒸，去核，收淨肉，搗爛）共為細末，酒蒸烏梅肉搗膏和藥，少加煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸，水送，每日二三服，以十分之一，水煎服亦可。 腹痛簡便方治一切胃痛胸痛腹痛腰痛，疼如錐刺，不可忍者，花椒不拘多少，研為細末，和少面粉，醋和成餅，貼於痛處，上鋪艾絨，用火灸之，疼立止。 一切腹痛，不問虛實寒熱皆效。用小麥杆燒灰，地上出火毒，將布包之，滾水淋汁，一服立止。 一切疼痛，或寒或熱，或積食，或積血，証莫能辨，藥不能施，有起死回生之妙。用生姜一斤，搗爛，略擠去汁，入鍋內炒熱，用布分作二包，先以一包熨痛處，冷即換熱者，勿令間斷。如姜已干，略加前汁拌之，又炒又熨，痛止乃已。 凡小兒腹痛，摸其肚有一塊梗起者，虫痛也，不須用藥，惟令大人以手擦揉其塊處，久久搓之，半日許，其虫將死，皆從大便而出，痛立止。 小兒腹痛，啼哭不止。用南木香、明乳香、黑沒藥俱去油各五分，水煎溫服。 小兒胎寒腹痛，啼哭吐乳，大便青色，身出冷汗。用姜黃一錢，南木香、乳香、沒藥俱去油各三錢，共為細末，蜜丸芡實大。每服一丸，姜湯調下。 小兒盤腸氣痛，月內之兒多有之。其証腹內如蛙聲，啼哭不止者是也。蓋寒熱不和，臟氣不行。用梔仁五錢、附子三錢，同炒極枯，取起，揀去附子不用，單取梔仁，加入白芷一錢為末。每服五分，小茴香湯下。 小兒腹痛，啼哭不止。用乳香一錢，去油，燈花七枚，同為末。每服二分，乳汁調服。 小兒虫痛，口流涎沫。使君子取肉微炒，為末，五更時，米飲調下。 小兒腹痛，一痛即死者，名為虫痛，似癇。用干漆燒灰，白蕪荑二味，等分為末，每五分，米飲調下。証重者，每服一錢。 小兒盤腸腹痛，濃煎蔥湯，澆洗兒腹，仍以蔥搗爛，炒熱作餅貼臍上，良久，屎出痛止。 --------------------------------------------------------------------------------癖積症治經曰︰新積痛可移者，易已；積不痛，難已也。又曰︰胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。結而橫，有積矣。凡飲食之積，其漸積者，不過以飲食偶傷，必在腸胃之內，故可行可逐，治無難也。惟飲食無節，以漸留滯者，多成癖積於左脅膈膜之間，此陽明宗氣所出之道也。若飢飽無論，飲食疊進，以致陽明胃氣一有所逆，則陰寒之氣得以乘之，而脾不及化，故餘滯未消，並腸外汁沫搏聚不散，漸成 疾矣。 然其初起甚微，人多不覺，及其既久，則根深蒂固，而藥餌難及。今西北小兒多有此疾，而尤於食面之鄉為最，正以面性多滯，而留積於皮裡膜外，所以不易治也。惟當以漸消磨，求法治之，幸毋孟浪欲速，妄行攻擊，徒致胃氣受傷，而積仍未及，以速其危也。 癖者，血膜化水則癖，脅旁時時作痛，時發潮熱，或寒熱往來似瘧，故瘧家多有此証。 凡瘧疾發過之後，必令其熱退極盡，方可飲食；若熱未盡而飲食之，則中脘多蓄黃水，日久而成癖積。 小兒臟腑和平，脾胃壯實，則榮衛宣暢，津液流通，縱使多飲水漿，不能為病；惟脾胃不勝，乳哺失調，三焦不運，水飲停滯，冷氣搏之，結聚而成癖也。體素弱者消癖丸，氣壯實者赭石挨癖丸。大約有癖之兒，虛者居多，攻下之藥，非可常用，即不得已而用之，待其略減，用消癖丸緩緩消之，至為良法。 入方消癖丸治癖在脅下，面黃肌瘦，午後發熱似瘧。 官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 正廣皮（酒炒） 白雲苓（乳蒸） 杭青皮（醋炒） 川濃朴（姜製） 小枳實（麩炒） 法半夏（焙） 西砂仁（酒炒） 六神曲（炒） 陳麥芽（炒，以上十一味俱各二錢） 九肋鱉（炙，三錢） 京三棱（煨） 蓬莪術（煨） 炮黑姜（以上各一錢） 青化桂 南木香（各二錢） 正雅連（姜汁炒，二錢）共為細末，早米粉糊為丸。每服一二錢，量兒大小加減，米飲下，以癖消藥止。 赭石挨癖丸治腹中癖塊，或生寒熱，或時作痛。小兒壯實，飲食素強者，方宜用之。脾胃素弱者，切不可服，惟以前消癖丸攻補兼施，久之自愈。 代赭石（火 ，醋淬至酥，研末，水飛過用） 杭青皮（醋炒） 蓬莪術（煨） 南木香（銼骨）青化桂（各三錢） 巴豆霜（去油極淨，取霜，一錢） 川大黃（二錢）上為細末，醋煮面糊丸蘿卜子大。每服五丸，淡姜湯送下。 積癖簡便方治癖積心腹內結如拳，及臍腹痛不可忍，用莊黃一兩酒蒸，炮姜五錢、熟附子三錢、九肋鱉八錢，用好醋將鱉甲煮一時久，取起，酥炙黃色為度，共為細末，用三年老米醋一升，熬至半升，和前末為丸綠豆大。每服十丸，空心米湯下。取下積如魚腦、敗血、爛肉、青泥即愈，後用補脾調理。按此方藥廉功大，比挨癖丸力勝十倍，允稱神妙。 小兒好食茶葉成癖，用鮮榧子一斤，空心，晌午、黃昏，每服十四粒，吃完即愈。榧子京果鋪有賣。 小兒食積結痞塊，用大紅棗一斤、皮硝一兩同煮，以水干為度，晒干。每日食此一棗，徐徐服之自消。 小兒積久而成“鱉”，腹內有形，搖頭掉尾，大者如杯，小者如錢，上侵入喉，下蝕入肛，或附脅脊，或隱腸腹。用生硫黃研極細末，每日老酒調服一錢，空心下，久服自化。硫黃須色如初出鵝雛者方可用，帶青帶赤帶黑色者，皆不堪。此物最平穩，任多服無礙。 --------------------------------------------------------------------------------虫痛証治經曰︰腸中有虫瘕、蛟蛔，皆不可取以小針。又曰︰飲食者，皆入於胃，胃中有熱則虫動，虫動則胃緩，胃緩則涎出。夫虫痛者，蛔虫也。蓋由小兒脾胃虛弱，多食甘肥生冷，留而為積，積化為虫，動則腹痛，發則腫聚一塊，痛有來去，乍作乍止，嘔惡吐涎，口出清水，久而不治，其虫長至一尺，則貫胃傷心殺人矣。外証面白唇紅，六脈洪大，是其候也。內有虫，必口饞好甜，或喜食泥土、茶葉、火炭之類，宜攻去之，檳榔丸。 小兒虫痛，凡脾胃怯弱者，多有此証。其攻虫取積之法，卻又未可常用。及取虫之後，速宜調補脾胃，或集成肥兒丸，或烏梅丸，或六君子湯多服之，以杜虫之複生。 入方檳榔丸治小兒一切虫積，能殺諸虫。 小檳榔（一兩） 南木香（五錢） 鶴虱子（五錢） 光貫仲（五錢） 廣錫灰（五錢） 陳漆渣（燒灰）正輕粉（一錢） 白雷丸（二錢） 巴豆霜（一錢）以漆渣灰五錢，同眾藥研為細末，醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸，五更時，苦楝根皮煎湯下。 集成肥兒丸方見卷四黃癉門。 烏梅丸方見卷四腹痛門。 六君子湯方見卷二類搐門。 下虫簡便方凡小兒甘肥過度，或糖食甜物太多，乃致濕熱久停而成積，積久生虫，時發腹痛，以手摸之，腹內有塊，或作一條梗起。外証面白唇紅，六脈浮洪，其痛時作時止，痛止即能飲食者，虫痛無疑。又有腹痛，一痛即死者，亦是虫証。欲去此虫，無如苦楝根皮，誠天下打虫第一神方。其法，於月初旬，虫頭向上之時行之。先夜掘苦楝根，須取每年結子者方是母樹，其根浮於土面者有毒，不可用，專取土中者，淨洗泥土，以刀刮其紅皮，止取白皮四五錢，兒大者六七錢，切碎聽用。次早，以油煎雞蛋令兒嗅之，以引其虫頭向上而求食；另於別室，以水一盞，濃煎苦楝皮湯一小杯，不可使兒聞其藥氣，一聞其氣，虫即潛伏矣；俟藥熟，以雞蛋與兒食，即服藥，半日不可飲食，俟虫下後，方飲食之。服藥後，兒似困頓，萬萬放心。虫下後精神如舊，仍當急為健脾，庶虫不複生，永無患矣。 --------------------------------------------------------------------------------諸汗証治經曰︰陽之汗，以天地之雨名之。又曰︰陽加於陰謂之汗。又曰︰心為汗。夫心之所藏，在內者為血，在外者為汗。蓋汗乃心之液，而自汗之証，未有不由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽必湊之，故發熱而自汗，陽虛陰必湊之，故發厥而自汗。是皆陰陽偏勝所致也。 小兒臟腑嬌嫩，膚腠未密，或重衣濃被，致五內生熱，熱搏於心，故心液不能自藏而額汗出也。額為心之位，宜收斂心氣，團參湯。 大病後氣血兩虛，津液自汗，或潮熱，或寒熱，發過之後身涼。自汗日久，令人黃瘦，失治則變蒸疳，宜黃固真湯。 睡中汗出，醒來則止。此心虛盜汗，宜斂心氣、養心血，用團參湯。 睡中遍身有汗，覺來久不干者，此食積盜汗，脾冷所致。益黃散。 脾虛泄瀉，自汗後而遍身冷，有時遇瀉則無汗，不瀉則有汗。此為大虛之候，急當補脾，理中湯；待瀉止，黃固真湯凡自汗上至胸，下至臍，此胃虛也。當補胃，四君子東加黃 。 肺虛自汗，面白唇白，六脈無力。蓋因久嗽脾虛，故令自汗。四君子東加麥冬、五味。 傷風自汗，宜實表，桂枝湯；傷寒汗出，自頭至頸而止者，欲發黃也，茵陳湯。如有實熱在內，煩躁汗出不止者，胃實也，宜集成沆瀣丹微下之。 諸汗服藥久不止者，用五倍子一個研細末，醋和作一小餅，貼肚臍，以帶扎之，效。 入方團參湯收斂心氣，固心血，能止自汗。 官揀參（切片，焙干） 當歸身（切片，焙干，各二錢）上二味，分作二服，用 豬心一個，切作二片，用前藥二錢，豬心一片，水一盅，煎湯，空心腹。 黃 固真湯治氣虛自汗。 嫩黃 （一錢） 官揀參（五分） 漂白朮（五分） 當歸身（一錢） 炙甘草（五分） 天圓肉（三枚）水煎服。 益黃散治食積盜汗。 正廣皮（五錢） 杭青皮（四錢） 訶子肉（四錢） 粉甘草（四錢） 公丁香（二錢）共為末，大兒二錢，小者一錢。如感冒吐瀉，加姜、棗同煎服。 理中湯方見卷二乳子傷寒門。 四君子湯方見卷三瘧疾門。 桂枝湯方見卷二小兒傷寒門。 茵陳蒿湯治頭汗至頸而還，將欲發黃。 茵陳蒿（一錢五分） 川黃柏（一錢） 黑梔仁（一錢） 燈芯十莖水煎滾，熱服。 汗証簡便方凡男婦小兒，及產母一切虛証，偶然大汗，諸藥莫能止者，蓋由玄府大開，一時難閉，所以服藥不能止。先將五倍子末，醋調作小餅子，納入臍中，以布扎之，然後以舊蒲扇燒灰，多加糯米粉和勻，以夏布袋裝之，自頭至足，遍身輕撲之，使其粉入毛竅，玄府自閉，虛汗即止。神治也。 --------------------------------------------------------------------------------疝氣証治經曰︰邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。又曰︰病在小腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。故疝氣者，寒邪結聚而成也。內則臍腹絞痛，外則卵丸腫大，專屬肝經，與腎無涉。蓋肝主怒，小兒性急，多叫哭而得之者，此氣動於內，謂之氣疝。應行氣開郁，初宜柴苓湯升散之，次宜加減二陳湯，或木香內消丸。 如因久坐濕地得之者，此冷氣入腹，謂之寒疝，宜溫中散寒，加減當歸散、茱萸內消丸。 有腫而不痛，由中濕所致；卵雖腫而無熱，複不痛，宜行濕消腫，加減守病丸。 小兒素有疝氣，或一年半年發者，發則有形，外連睪丸，內貫小腹，腫硬一條，如小杵，約長五六寸，大小便不通。宜當歸木香湯。 小兒木腎，腫大不痛，連年不消者，不早治便為終身痼疾。宜茱萸內消丸，加牽牛子半生半炒，取頭末用，更灸臍旁章門穴，大效。取穴法︰以本兒手掌第五指本節橫紋，對臍中心，其中指頭盡處是穴。 小兒濕地上坐，或有蚯蚓吹其卵，腫大而垂者，以鹽湯浸洗之，蓋鹽能殺蚯蚓毒也；或以蒼朮煎湯，加鹽少許，洗之效。 小兒陰囊生瘡 爛者，謂之脫囊。用紫蘇葉研末敷之，以荷葉包之，或用生荷葉火烘令軟包之。雖囊丸露出，亦可治也。 小兒外腎臊臭，時複濕痒，柴胡龍膽湯，痒甚不可止者，胡椒煎湯洗之。 入方柴苓湯治少陽膽經有邪而病疝。 官揀參（一錢） 北柴胡（一錢五分） 枯黃芩（一錢） 法半夏（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢）結豬苓（一錢） 宣澤瀉（一錢） 青化桂（五分） 炙甘草（五分） 生姜（一片） 大棗（一枚）水煎，熱服。 加味二陳湯治性急多哭，卵腫，痛連小腹，謂之氣疝。 正廣皮 法半夏 白雲苓 小茴香 正川芎（以上各一錢） 青化桂 炙甘草（各五分）生姜三片，水煎，溫服。 木香內消丸治証如前。 南木香（屑） 京三棱（煨） 結豬苓（焙） 宣澤瀉（炒） 川楝肉（炒） 正廣皮（酒炒） 香附米（酒炒，以上各七錢） 杭青皮（醋炒，二錢）共為末，酒煮米糊為丸。每服一二錢，空心鹽湯下。 加味當歸散治受寒濕之氣，小腹絞痛，外腎紅腫，並腹痛啼哭等証。 當歸身（一錢五分） 吳茱萸（三分） 青化桂（五分） 正川芎（五分） 黑姜炭（一錢） 南木香（五分）小茴香（一錢） 炙甘草（五分）水煎，臨服加鹽七分，空心溫服。 茱萸內消丸治寒濕所襲，留伏作痛， 疝偏墜。 吳茱萸（醋浸一宿，焙干，炒過） 青化桂（去皮） 淨棗皮（蒸，去核，搗） 元胡索（醋炒） 大茴香（鹽炒） 化橘紅（炒） 杭青皮（醋炒，以上各一兩） 桃仁（炒） 白蒺藜（炒） 南木香（屑，以上各五錢）共為細末，酒煮面糊丸龍眼核大。每服一丸，淡鹽湯送下。 加減守病丸治卵腫不痛。此濕氣也，又名木腎。 漂蒼朮（鹽炒） 製南星（炒） 香白芷（焙，以上各一兩） 京楂肉（炒） 正川芎（炒） 廣橘核（炒）法半夏（焙） 六神曲（炒） 吳茱萸（炒，以上各二錢五分）共為細末，酒煮面糊為丸，龍眼核大。每服一丸，小茴香煎湯化下。 當歸木香湯治小兒久疝不愈。 京楂核 全當歸 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 結豬苓 宣澤瀉（以上各一錢） 南木香黑梔仁（各五分）上用淨水濃煎，空心熱服。 龍膽湯治小兒外腎臊臭，時複濕痒。 北柴胡（一錢二分） 宣澤瀉（一錢） 車前子（八分） 川木通（一錢） 懷生地（一錢） 當歸尾（六分）龍膽草（五分）水煎，空心服，以飲食壓之。 疝氣簡便方治小兒疝氣腫痛，用荔枝核炒焦五錢，大茴香酒炒二錢五分，共為細末。每服一錢，溫酒調下。又方，不論小兒及男婦一切疝氣，以及諸般氣痛，用荔枝核四十九個炒焦，留白陳皮九錢、生硫黃四錢，共為末，鹽水打面糊為丸綠豆大。遇痛時，空心酒研送九丸，良久，再進一服，不過三服，全安。 小兒腎腫硬痛，橄欖核、荔枝核、山楂核，三件等分，俱燒過存性研末。每服一錢，空心小茴香湯送下。 小兒疝氣痛，全蠍不拘多少，炒焦為末。每三分，小茴香煎酒送下。 小兒冷疝作痛，陰囊浮腫。川楝子去核五錢，吳茱萸二錢五分，炒研為末，酒打面糊為丸小豆大。每服十丸，鹽湯化下。 小兒疝久，陰囊堅硬如石，名為木腎。用栝蔞連皮帶子二錢，蓽茇二錢、生姜二錢、蔥白二錢，酒煎，熱服，被覆暖臥，取汗出效。 --------------------------------------------------------------------------------啼哭証治小兒初生，百日一周之內，神安意靜，不妄笑多哭者易養。如日夜啼哭不止，為母者心誠求之，渴則飲之，飢則哺之，痛則摩之，痒則抓之，其哭止者，中其意也；如哭不止，當以意度之。蓋小兒初生，性多執拗，凡有親狎之人，玩弄之物，一時不見，其心不悅而哭，謂之拗哭，急與之，勿使怒傷肝氣致病也。假如又不止，請醫視之。如大哭晝夜不止者，肝熱也，瀉青丸；如日夜啼哭，身熱煩躁者，心熱也，導赤散，俱用燈芯湯服。 入方瀉青丸此肝經之主藥。凡幼科中截風定搐之方，多用金石腦麝，無益有損。惟此方清心平肝，疏風涼血。凡小兒作熱不退，將成風搐，或已成風搐，但服此丸，其應如響。方雖古方，人不知用。予昔游潭州遇師指授，始能用之。凡幼科中抱龍、保命、至保、新安金藥、蘇合香丸，一概不取。惟此方為幼科截風定搐之第一神方也。 川羌活 正川芎 黑山梔 龍膽草 全當歸 北防風（以上俱各一兩） 錦莊黃（五錢）上藥合為一處，以火烘燥，研為細末，煉蜜為丸，青黛為衣，如大豆大。每服一二丸，清茶化下。 導赤散治心經有熱，一切煩啼不安，皆效。 懷生地（二錢） 川木通（一錢五分） 枯黃芩（一錢） 生粉草（五分） 淡竹葉（十四片） 燈芯（十根）水煎，熱服。 --------------------------------------------------------------------------------夜啼証治小兒夜啼有數証︰有臟寒、有心熱、有神不安、有拗哭。此中寒熱不同，切宜詳辨。 臟寒者，陰盛於夜，至夜則陰極發躁，寒甚腹痛，以手按其腹則啼止，起手又啼。外証面青手冷，口不吮乳，夜啼不歇。加減當歸散。 心熱煩啼者，面紅舌赤，或舌苔白澀，無燈則啼稍息，見燈則啼愈甚，宜導赤散加麥冬、燈芯，甚則加川連、膽草。 神不安而啼者，睡中驚悸，抱母大哭，面色紫黑，蓋神虛驚悸。宜安神丸定其心志。及吐瀉後及大病後夜啼，亦由心血不足，治同上。 凡夜啼見燈即止者，此為點燈習慣，乃為拗哭，實非病也。夜間切勿燃燈，任彼啼哭，二三夜自定。 入方加味當歸散方見卷四疝証門。 導赤散方見卷四啼哭門。 十味安神丸治神虛驚惕，至夜則啼。 官揀參 白茯神 大杭冬 懷山藥 正龍齒（ ，以上各二錢） 鏡面砂（水飛） 寒水石（水飛） 粉甘草（以上各五分） 梅花片（一分） 赤金箔（十片）共為細末，煉蜜為丸芡實大。每服一丸，燈芯湯下。 夜啼簡便方小兒心熱面赤，夜多啼泣，朱砂五分，牛黃一分，共為末。每一二分，犀角磨湯調下。又治同前証夜啼。青黛研篩過，每服二分，燈芯十莖，煎湯，調服。 小兒一百二十日內夜啼，用蟬蛻四十九個，煎去前半截，用後半截，焙干燥，研末。每服四分，鉤藤湯下。 又方用蟬脫十四個，去翅足，焙干，入朱砂一分，共研末，蜜調涂母乳頭上，令兒吮之，納兒口中亦可。 小兒夜啼，不論有餘不足皆有效。用五倍子研末，口中津唾和作餅子，納肚臍，以帶扎之，效。 又方以灶心土研末二錢，朱砂飛過一錢，麝香少許，共為末，蜜丸綠豆大。每服五丸，水調下。 --------------------------------------------------------------------------------二便証治經曰︰北方黑氣，入通於腎，開竅於二陰。夫二陰者，前陰竅出小便，後陰竅出大便。又云︰前陰主氣，後陰主血。蓋膀胱之津液，血所化也，由氣而後能出；太陰之傳送，氣之運也，由血而後能潤。此便溺之流通，見氣血之依附，而人之所以為生者，以其有此出入關竅耳。清陽出上竅，謂呼吸也；濁陰出下竅，謂大小二便也。 倘一息不運，則機緘窮而死矣。故二便不通，加以腹脹氣喘，嘔噦煩躁者，不可治也。凡二便秘，宜八正散；外用掩臍法、蜜導法，則前後俱通矣。 入方八正散治熱聚下焦，二便不通。 淮木通 白滑石 黑梔仁 車前子 瞿麥穗 錦莊黃 白芒硝 蓄（俱等分，看兒大小加減之）除大黃、芒硝在外，將六味水煎極熟，加入大黃，再煎十數沸，取起，斟出澄清，以芒硝沖服。 掩臍法治中下二焦積熱，大小便秘。 連須蔥七莖不洗，生姜一大塊、淡豆豉三錢、食鹽三錢，同搗爛作一餅，銚子烘熱，掩肚臍，以帛扎定。良久，氣通二便自利。 蜜導法治二便不通，以此通其大便，則下焦氣行，而小便自通矣。 用冬蜜八兩，煉至滴水成珠不散，入皂角細末二錢，和勻，稍冷，捻如小指大一條，外以蔥涎涂上，輕輕插入谷道中，氣通則便利矣。 二便不通簡便方大小便不通，經二三日危急者，以皂角燒灰研末，米湯調下一錢，立通。 又方以蜂蜜一盞、皮硝一錢、白湯一盞。空心調下；另以皂角於桶內燒煙，令兒坐桶上熏之，即通。 又方用草烏一個，削去皮，略以麝香搽上，抹以香油，輕插谷道內。名霹靂箭，至捷。 二便不通，百方不效。肚腹脹痛，咽喉窒塞，或痰壅氣喘，水米不下，死在須臾，宜急救之。用甘遂五分，面包煨熟，取出為末，入麝香三厘，搗飯為丸。小兒服二分，大人五分，姜湯送下。 又方以小竹筒抹以蔥涎，插入谷道，以芒硝五錢研細，香油半盞，皂角末少許，令人口含，灌入谷道中，少時即通。 --------------------------------------------------------------------------------小便不利証治經曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又曰︰膀胱不利為癃，不約為遺溺。又曰︰肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱，小便自遺為寒。熱者火有餘，水不足，治宜瀉心火、滋腎水，加味導赤散；寒者火不足，水有餘，治宜溫腎水、益心火，益智散。 小便不通，乃由臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非塞非痛，但閉而不通，腹脹緊滿。宜五苓散加車前、燈芯。 大病之後，氣虛津液不足，而小便閉者，不可利之。利則中氣日虛，津液愈涸。宜人參散。 小兒患淋，小便淋瀝作痛，不必分五種，然皆屬火熱。宜清利之，海金砂散。 小兒久病氣虛而淋病者，不可利小便，宜六味地黃丸，滋其化源。 小便自出而不禁者，謂之遺尿；睡中自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。益智散加附、桂、龍骨。 小兒初便黃赤，落地良久，凝如白膏者，謂之尿白。傷脾所致，久而成疳。胃苓丸，鹽湯下。 小兒小便出時，色白混濁，隨尿而來，謂之白濁。此心經虛熱，宜清心蓮子飲。 入方加味導赤散治心熱肝熱，小便赤澀。 淮木通 懷生地 炙草 枯黃芩 黑梔仁 澤瀉 北柴胡（以上各一錢）淡竹葉七片 燈芯十莖水煎，空心熱服。 益智散治水有餘，火不足而遺溺。 益智仁（五錢，鹽水炒） 補骨脂（三錢，鹽水炒） 白雲苓（五錢，酒炒）共為細末，每服一錢，鹽湯調下。 五苓散方見卷二暑証門。 人參散治氣虛津液不足，小便不通。 官揀參（一錢） 大麥冬（二錢） 川黃柏（五分） 炙甘草（一錢）生姜三片，水煎服。 海金砂散治小兒諸淋，皆屬於熱。 香附米（酒炒） 正川芎（酒炒） 赤茯苓（屑炒，以上各五錢） 白滑石（水飛，一錢） 陳枳殼（炒）宣澤瀉（焙） 陳石葦（焙） 尖檳榔（炒，以上各一錢五分）共為細末，每服一錢，淡鹽湯調下。 胃苓丸方見卷二濕証門。 清心蓮子飲專治白濁。 建蓮子（二錢） 白雲苓（一錢五分） 益智仁（一錢） 遠志肉（五分） 大麥冬（一錢） 官揀參（五分）石菖蒲（五分） 車前子（五分） 漂白朮（六分） 宣澤瀉（四分） 生甘草（三分）燈芯十莖，水煎，空心服。 小便簡便方凡小便不通，服藥無效，用商陸五錢研末，入麝香少許，先以舊夏布蓋於臍上，將藥放布上。待藥氣入腹，一時即通。 小便數日不通，遍身手足腫滿，諸藥不應者，用蘇葉一斤煎濃湯，入腳盆內，令患者坐盆上熏之，冷則又添熱湯；外用炒鹽熨臍上，及遍身腫處。良久，便通腫消而愈。 又方用連須蔥白一斤，搗爛炒熱，分作二處，各以布包，輪流熱熨臍下，即通。小便閉結不通，藥不能效。用食鹽一兩，調溫水服之；良久，以指入喉中探吐，一吐即通。蓋上竅不通，下竅閉也。 又方以皂角研末，吹些微入鼻中，令其噴嚏，亦是上升之意。如水注閉其上竅，則下竅不通，稍升提之，即時通矣。 --------------------------------------------------------------------------------大便証治經曰︰太陰司天，陰痺，大便難，陰氣不用，病在於腎。又曰︰太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。夫飲食之物，有入必有出也。苟大便不通，出入之機幾乎息矣。急宜通之，使舊谷去而新谷得入。然有實閉、有虛閉，最宜詳審。如形實氣實脈實又能食者，的有可下之証，則下之，如八正散、承氣湯、木香檳榔之類，擇而用之，中病即止，不可過也；而形虛氣虛脈虛而兼食少者，雖有可下之証，宜緩不宜急，但用保和丸加枳實微利之；如平素便難者，血不足也，宜潤湯丸、蜜導法。 入方八正散方見卷四二便門。 承氣湯方見卷二傷寒門。 木香檳榔丸方見卷三傷食門。 保和丸方見卷三傷食門。 潤腸丸治老人虛人，小兒產婦，大便閉結。 火麻仁（去殼） 光杏仁（去皮） 光桃仁（去皮） 當歸尾（酒潤） 陳枳殼（以上各七錢五分） 金井膠（炒） 蘿卜子（炒） 家蘇葉（以上各三錢）共為細末，煉蜜為丸。每服一二錢，量人加減，白湯送下。 蜜導法方見卷四二便門。 回覆 推薦 刪除 留言 15 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:43 頭項囟証治經曰︰頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。小兒頭囟之証，多由脾胃而得。又頭為六陽所會，七竅居焉，故小兒之頭，四時宜涼，但見頭熱，即有病生，宜預防之。 解顱者，謂頭縫開解而顱不合也。是由稟氣不足，先天腎元大虧。腎主腦髓，腎虧則腦髓不足，故顱為之開解。然人無腦髓，猶樹無根，不過千日，則成廢人。其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成於病後者，尤凶。宜久服地黃丸，外用封囟法。 囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆垛，毛發短黃，骨蒸自汗。然亦有寒氣沖上而腫者，則牢韌堅硬；熱氣沖上而腫者，則柔軟紅色。然寒腫者十之一，熱腫者十之九，更有因包裹嚴密，蓋覆過濃，陽氣不得外出，亦令赤腫，皆用封囟法。熱腫者瀉青丸，寒腫者參蘇飲。 囟陷者，有因泄瀉久而氣血虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑，此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元氣。若與枕骨同陷者，百無一救。此中有稟受父精不足，母血虛羸而陷者，有因久病而陷者。然枕陷尤甚於囟陷，二者皆腎元敗絕之証也，俱參苓白朮散或八味地黃丸。 天柱骨倒。小兒有色肥壯，不為瘦悴。孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也。忽然項軟傾倒者，此肝經風熱也，小柴胡加粉葛、當歸、白芍。 有因久病之後，或泄瀉日久，忽然頸項傾側，名天柱骨倒，最為危候。速救真元，大全大補東加鹿茸。 有小兒生下頸便軟者，胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗，峻補先天，其庶幾矣，補腎地黃丸與六君湯間服。 天柱骨倒之証，雖則三條，總系真陽大敗之候，為小兒之惡証。保救真元，是其大要，外以生筋等藥貼之可也。 入方六味地黃丸方見卷一胎疾門。 封囟法治頭縫不合，名曰解顱。 天南星不拘多少，以姜汁炒枯，研細末，醋調涂於絹帛上，烘熱貼囟門上，以合為度。 瀉青丸方見四卷啼哭門。 參蘇飲方見卷三咳嗽門。 參苓白朮散方見卷三疳証門。 八味地黃丸方見卷一保產門。 小柴胡湯方見卷二傷寒門。此加粉葛、當歸、白芍。 十全大補湯方見卷一保產門。 補腎地黃湯方見卷三哮喘門。 六君子湯方見卷二類搐門。 生脈散治筋軟無力，天柱骨倒。 木鱉子（六個） 蓖麻子（六十個，並去殼）以藥研如泥，先抱頭起，以手摩其頸令熱，津唾調藥，涂頸項。 又方貼項軟。 生附子（去皮，二錢） 生南星（去皮臍，三錢）共研末，姜汁調，攤貼患處。 頭項簡便方小兒解顱，或因病後忽然囟門寬大，頭縫四破。此腦髓不充，大虛之候。用鹿茸、防風、白芨、柏子仁四味各五錢，共為末，乳汁調作餅，貼囟門上，一日一換，以合為度。 治小兒囟陷如坑，由久病真元不足，氣血兩虛，大凶之候。速宜十全大補加鹿茸、姜、棗煎服；外用狗頭骨炙黃為末，雞蛋清調敷之，效。 --------------------------------------------------------------------------------目病証治經曰︰諸脈者，皆屬於目。又曰︰東方青氣，入通於肝，開竅於目。夫目雖為肝竅，而五臟俱備，神之所托。故白珠屬肺，黑珠屬肝，瞳仁屬腎，兩角屬心，上下眼胞屬脾，五臟五色，各有所司。 心主赤，赤甚者心實熱也，赤微者心虛熱也；肝主青，青甚者肝熱也，淡青者肝虛也；脾主黃，黃甚者脾熱也，淡黃者脾虛也。目無精光，及白睛多而黑睛少者，肝腎俱不足也。 目內赤色，心經積熱上攻。宜瀉丙火從小便而出，導赤散加黃連、防風。 目內黃者，脾熱也，宜瀉黃散；上下眼胞腫者，脾經風熱，亦同上治。 目連扎者，肝有風也。凡病或新或久，肝風入目，上下左右如風吹，兒不能任，故連扎也。瀉青丸。 目直視者，肝有熱也。熱氣入目，障其筋脈，目之兩角俱緊，不能轉運，故直視也。瀉青丸。 小兒初生目閉，此胎熱也。內服生地黃湯，外用膽草煎湯洗目上，一日七次，恐延纏則損目。 小兒生下眼胞赤爛者，由產時拭洗不淨，以致穢惡侵漬兩目角，故兩胞赤爛，至長不瘥。真金散。 小兒久嗽，其目兩眶腫黑，如物傷損，白珠紅赤如血，謂之血眼。內服瀉白散，外用貼法。 小兒生下數月之內，目不見物，謂之雀目，由肝虛也。六味地黃丸，常以豬肝煮熟壓藥。 小兒熱病，其目羞明喜暗者，風熱也。宜疏散風熱，清陽散火湯。 入方導赤散方見四卷啼哭門。 瀉黃散治脾經積熱，白珠生黃。 藿香梗（一錢二分） 黑梔仁（一錢） 熟石膏（一錢） 北防風（一錢） 炙甘草（五分）淨水煎，半飢服。 生地黃湯治小兒胎熱，初生眼閉不開。 懷生地（一錢五分） 赤芍藥（一錢） 正川芎（五分） 大當歸（一錢） 天花粉（酒炒） 炙甘草（各五分）燈芯十莖，長流水煎，熱服。 真金散治小兒眼胞赤爛。 雅川連 川黃柏 大當歸 赤芍藥（各二錢） 光杏仁（去皮，尖，五分）上銼碎，以乳汁浸一宿，飯上蒸過，取濃汁點眼內。 瀉白散治小兒久嗽，兩眶黑腫，白珠如血。 芽桔梗 炙甘草 廣陳皮 桑白皮 地骨皮（各等分）水煎，熱服。 貼藥大生地（一兩） 大黑豆（一兩）二味用水同浸一夜，取起搗為膏，貼眼皮上，其血自散。血淚即出，腫黑即消。 六味地黃丸方見卷一胎疾門。 清陽散火湯治小兒風熱眼疾，羞明喜暗。 小條芩 荊芥穗 正川芎 北防風 淨連翹 黑梔仁 當歸尾 熟石膏（各一錢） 川羌活 炙甘草（各五分）燈芯十莖，水煎，食後服。 眼目簡便方治目生 肉，赤脈貫瞳，白膜遮睛，諸般云翳，用白丁香，即麻雀屎也，倒者為雌雀屎不用，取豎立者雄雀屎也，不拘多少，取來研末，水飛過如飛朱砂樣，渣滓不用。俟藥澄底，傾去清水，晒干。每以些微同乳汁研化，點翳上，其翳自去。神方也。 取麻雀屎，寺院中暨城樓上有。 赤眼腫痛，用朴硝一撮，以碗盛豆腐一塊，將硝放豆腐上，飯上蒸之，俟硝已化，去豆腐不用，取汁點眼自愈。 敷火眼及風熱眼，生南星五錢、紅飯豆五錢，共為末，取生姜自然汁，調作二餅，貼兩太陽。又敷火眼痛極，用大紅棗取肉五六枚，蔥三四根，共搗如泥，作二小餅，閉目貼之。令其發散。蓋眼無風寒，必不疼痛。以此疏散，立時見效。昧者以為火眼必用涼藥敷貼，而用黃連、黃柏之類，不知抑遏其火邪，不能外出，必變眼珠疼痛，久不能愈。慎之﹗治爛弦風眼，百藥不治，此方最神。用鮮色銅綠三錢，研細末，以生蜂蜜濃調涂粗碗內，要調略干，稀則少時流出矣。用艾燒煙，將碗覆艾煙上熏之，須熏至銅綠焦黑為度，取起冷定，以乳汁調勻，飯上蒸過，搽眼皮上爛弦處，百不失一。 治眼毛倒睫不起，用五倍子為細末，蜜調敷眼皮上，其睫自起。 又方以無名異為末，紙卷作捻，點燈吹滅，閉目熏之，睫自起。 赤眼腫痛不消，以精豬肉一片，如指甲大，以水洗淨其血，貼於眼皮上，良久易一片，即消。 --------------------------------------------------------------------------------耳病証治經曰︰北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。又曰︰腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣，故耳本屬腎，耳珠前屬少陽膽經。小兒有因腎經氣實，其熱上沖於耳，遂使津液壅而為膿，或為清汁。亦有因沐浴水入耳中，灌為聾者，內服蔓荊子散，外用龍骨散搽之。耳珠前後生瘡，浸淫不愈者，名月蝕瘡。俗謂以手指月，則令耳之前後生瘡。 皆用外治之法，黃柏散搽之。 若耳中忽作大痛，如有虫在內奔走，或出血水，或干痛不可忍者，用蛇蛻散。 有忽然氣塞耳聾，此由風入於腦，停滯於手太陽經。宜疏風清火，導赤散加防風，或通竅丸。 耳旁赤腫者，熱毒也，若不急治，必成大癰，外用敷毒散，內服消毒飲。 入方蔓荊子散治小兒腎氣上沖，灌為 耳。 蔓荊子（一錢） 粉干葛（一錢） 赤芍藥（一錢） 信前胡（一錢） 桑白皮（一錢） 淮木通（一錢）懷生地（一錢） 杭麥冬（一錢） 赤茯苓（三錢） 綠升麻 小甘草（各五分） 燈芯（十莖）水煎服。 龍骨散治小兒 耳，流膿出汁，以此吹之。 石龍骨（ ） 明白礬（ ） 真鉛丹（炒，以上各三錢） 胭脂胚（三錢） 當門子（五厘）共為末，以綿展干耳內膿水，用小竹筒吹藥入耳。 黃柏散治小兒耳珠前後生瘡，浸淫不愈。 川黃柏 白枯礬 海螵蛸 白滑石 石龍骨（各等分）共為末，瘡濕用干搽，瘡干用豬油調搽。 蛇蛻散治耳中痛不可忍，或出血水，或干痛。 用蛇蛻燒灰存性，為細末，鵝毛管吹入耳中，取蛇之善蛻，以解散郁火也。 導赤散方見卷四啼哭門。 通竅丸治小兒耳忽暴聾。 雄磁石（ ，一錢） 真麝香（五厘）共為細末，以棗研爛，和為一丸，如棗核大，綿裹塞耳中。又以生鐵一小塊，熱酒泡過，含口內，須臾氣即通矣。 敷毒散治小兒耳旁赤腫熱毒也，恐防作癰。 用綠豆粉不拘多少，以老醋調成膏，敷腫處，干則易之。 消毒散治小兒耳旁赤腫，內服之藥。 川羌活 北防風 片黃芩 淨連翹 芽桔梗 官揀參 正川芎 當歸尾 北柴胡（各七分） 小甘草（四分）生姜一片，燈芯十莖，水煎服。 耳病簡便方治小兒無故耳聾，取龜尿滴入耳中，效。或以生麻油日滴三五次，數日即愈。 耳內腫痛，流膿出水，用虎耳草，又名倒垂蓮，搗取汁，多灌入耳中，常常用之。此治耳聾之妙藥，略加枯礬更妙。 耳內膿水不干，用千層石榴花焙干為末，以小竹筒吹入耳內。 耳外生瘡，用黃丹一錢、松香八分、輕粉一分，共為細末，香油調搽。 小兒耳後生瘡為腎疳。以地骨皮研末，篩出嫩末，香油調搽，粗末煎水洗。 諸虫入耳，取貓尿滴入耳中，其虫自出。若用麻油滴之，則虫死難出。取貓尿法︰以生姜擦其鼻，則尿自出。 一切惡虫入耳，用稻草燒灰淋汁，瀝入耳中，其虫即死而出也。 --------------------------------------------------------------------------------鼻病証治經曰︰西方白氣，入通於肺，開竅於鼻。又曰︰五氣入鼻，藏於心肺，有病而鼻為之不利也。蓋鼻為肺之竅，鼻塞者肺氣不通於竅。然肺主皮毛，風寒外感，則肺氣壅閉而鼻塞。川芎膏。 鼻涕者，肺為寒風所襲，而津液不收，則為鼻涕。細辛散疏之。 鼻 者，肺受風寒，久而不散，膿涕結聚不聞，使不聞香臭則 矣。萬金膏。 以上三証，皆宜疏利，俱用通氣散。 鼻干者，心脾有熱，上蒸於肺，故津液枯竭而干，當清熱生津，導赤散加麥冬。 如病已極，鼻干而黑，竅張，長出冷氣者，肺絕也，不治之証。 鼻淵者，流涕腥臭。此膽移熱於腦，又名腦崩，宜用辛夷散。 凡小兒初生，三朝一七，忽然鼻塞，不能吮乳，不得呼吸者，因乳母夜臥之時，不知回避，鼻中出氣吹兒囟門，或因洗水未避風寒，所以致兒鼻塞。通關散。 鼻衄者，五臟積熱所致。蓋血隨氣行，得熱而妄動，溢出於鼻。宜涼血降火，加減地黃湯，外用吹鼻散。 入方川芎膏治小兒外感風寒，肺氣壅閉而鼻塞。 正川芎（三錢） 北細辛（一錢） 小 本（一錢） 香白芷（三錢） 炙甘草（三錢） 梅花片 當門子光杏仁（去皮尖，各一錢）共為末，煉蜜為丸龍眼核大。每服一丸，燈芯湯化服。 細辛散治小兒風寒所襲，鼻流清涕。 官揀參 信前胡 北細辛 北防風 正川芎 炙甘草（各等分）共為末。每服一錢，姜、蔥湯調服。 萬金膏治小兒風熱侵肺，鼻 不聞香臭。 川羌活 正川芎 北細辛 淮木通 淨麻黃 石菖蒲（各一錢）共為末，每服一錢，以蜜和勻，姜湯化服。 麗澤通氣散治小兒鼻塞、鼻涕、鼻 。 川羌活 川獨活 漂蒼朮 北防風 綠升麻 荊芥穗 粉干葛 香白芷 正川芎 淮木通（以上各二錢）淨麻黃 北細辛 炙甘草（以上各五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，食後服。 辛夷散治小兒鼻流濁涕而腥臭。 辛夷仁（五錢） 蒼耳子（炒，二錢五分） 香白芷（二錢） 薄荷葉（一錢） 雅黃連（二錢）共晒干為末，每服一錢，蔥湯調下。 通關散治乳子鼻塞，不能吮乳。 香附子 正川芎 荊芥穗 直僵蠶 北細辛 豬牙皂（以上各五錢）共為細末，以蔥白搗成膏，每用藥末五錢，與蔥膏和勻，攤軟帛上。臨臥烘熱，貼兒囟門上，早晨取去。 加減地黃湯治小兒鼻中出血。 懷生地（二錢） 片黃芩（二錢） 黑梔仁（二錢） 赤芍藥（一錢） 白茅根（一錢）水煎，空心熱服。 吹鼻散治小兒鼻中出血。 黑梔仁（炒） 亂油發（燒，存性，各等分）共為極細末，以些微吹鼻中。 鼻病簡便方鼻疳破爛，用杏仁去皮、尖，以紙包壓去油，以成白粉為度。每杏仁粉二分，對真輕粉一錢，和勻吹患處。 鼻流濁涕不止，名曰鼻淵。乃風熱在腦故也。用蒼耳子炒，辛夷仁、白芷、薄荷等分，為細末。每用一錢，臨臥蔥湯調服，不以數拘，以愈為度。 鼻中流臭黃水，名控腦沙。用紫貝子，俗名南蛇牙齒，粵人呼狗屐螺，取二三枚，火 醋淬為末，紙包放地上去火毒。每服一錢，大人二錢，以絲瓜藤煎湯調藥，空心服，以愈為度。 鼻被破傷，或擦落，急以貓兒頭上毛剪碎，以口中津唾調敷之，自愈。 疳瘡蝕鼻，破爛不堪。用五倍子燒灰存性，研末以臘豬油和涂之。 --------------------------------------------------------------------------------口瘡証治經曰︰中央黃色，入通於脾，開竅於口。又曰︰脾氣通於口，脾和口能知五味矣。故口者脾之外候。凡鵝口者，口內白屑滿舌，如鵝之口。此肺熱而心脾為甚，故發於口也。內服沆瀣丹，外以保命散吹之。 口瘡者，滿口赤爛。此因胎稟本濃，養育過溫，心脾積熱，熏蒸於上，以成口瘡。內服沆瀣丹，外以地雞擂水搽瘡上。地雞即扁虫，人家HT 下有之。 口糜者，滿口生瘡潰爛，乃膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。以導赤散去小腸之熱，五苓散去膀胱之熱，當以二方合服。 口瘡服涼藥不效，乃肝脾之氣不足，虛火泛上而無製。宜理中湯收其浮游之火，外以上桂末吹之。若吐瀉後口中生瘡，亦是虛火，理中湯。昧者以為口瘡悉為實熱，概用寒涼，必不救。 上 有脹起如懸癰者，此名重 。由脾胃挾熱，氣血不能收斂而成。用針刺去惡血，內服沆瀣丹，外以碧雪吹之。 小兒兩頤流涎，浸漬胸前者，此名滯頤。蓋涎者脾之液，口為脾竅，脾胃虛寒，不能收斂津液，故涎從口出而滯於頤，宜溫脾丹。 小兒口頻撮者，氣不和也。蓋唇應乎脾，氣出於肺，脾虛不能生肺，故口頻撮。異功散補脾生肺愈矣。 小兒口撮，面青多哭，此陰寒之至，肝脾虛冷，臍下痛也。理中湯溫之。 小兒急欲吮乳而口不能吮者，心脾有熱，舌不轉運。瀉黃散清之。 入方集成沆瀣丹方見卷一胎疾門。 保命散治小兒鵝口瘡。 箭頭砂 枯白礬 明牙硝（三味俱五錢）共為細末，吹之。 導赤散方見卷四啼哭門。 五苓散方見卷二傷暑門。 理中湯方見卷二乳子傷寒門。 碧雪散治小兒懸癰重 。 茸蒲黃 洋青黛 白硼砂 明牙硝 生甘草（各等分）共為細末，吹之。 溫脾丹治小兒脾冷流涎，浸漬頤間。 南木香 法半夏（各三錢） 黑炮姜 漂白朮（各三錢） 廣陳皮 杭青皮（各一錢）上為末，煉蜜為丸龍眼核大。每服一丸，米飲下。 異功散方見卷三傷食門。 瀉黃散治小兒心脾有熱，舌不轉運，不能吮乳。 赤茯苓 片黃芩 川黃柏 川黃連 黑梔仁 宣澤瀉 茵陳蒿（各一錢）燈芯十莖，水煎，熱服。 口瘡簡便方口瘡破爛，並治咽喉喉癬、喉癰，用鳳凰衣，即伏雞子殼內皮也，微火焙黃，橄欖燒存性，兒茶，三味俱等分，共為末，以一錢為則，加冰片五厘。口疳搽患處，喉病吹入之，即能進飲食。 口瘡久不愈，虛火也。用生附子一個，切焙為末，醋和作餅，男左女右貼腳心。引火下行，自愈。 小兒口角生瘡，名燕口瘡。以亂發燒灰存性，米飲調服，外即以此敷之。又方，蒸飯時收甑蓋上流下氣水，搽之即愈。 口唇腫黑，痒痛不可忍，先以磁鋒砭去惡血，以古銅錢磨豬油涂之。 治走馬牙疳及各樣口疳，多年田野中白螺螄殼研爛，少加兒茶，共為細末，吹患處即愈。 口疳瘡及咽喉疼痛，用吳茱萸二兩研末，少加面粉，醋調作二餅，貼於足心，以布扎之，過夜即愈。 --------------------------------------------------------------------------------舌病証治經曰︰南方生熱，熱生火，火生心，心主舌，在竅為舌。又曰︰心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。夫舌為心之苗，胃之根。小兒多生舌病，以心脾之積熱也，故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等証，宜辨其虛實而治之。 重舌者，心脾有熱。蓋脾之大絡，出於舌下，有熱則氣血俱盛。附舌根下，忽重生一舌而短小，內服沆瀣丹，外以針刺去惡血，用蒲黃、黃柏末敷之。 木舌者，心脾積熱之氣上沖，故令舌腫，漸漸長大，塞滿口中。若不急救，必致害人。內服沆瀣丹，外以針刺去惡血，以碧雪散、竹瀝調勻敷之。 弄舌者，脾臟虛熱，令舌絡緊，時時舔舌，俗人稱為蛇絲驚者是也。切勿以寒涼攻下治之，少與瀉黃散服之，不效，四君子湯。或渴欲飲水，面無紅赤色，此脾胃津液不足，不可誤認為熱，宜七味白朮散。 面黃肌瘦，五心煩熱而弄舌者，此疳証也。須從疳証門參考，宜集聖丸。 大病後精神困倦，飲食少思而弄舌者，凶候。蓋氣血兩虛，精神將脫。速以十全大補湯挽救之。 舌上黑苔，其熱已劇，急以薄荷煎湯洗之。如舌轉紅色者，可治，涼膈散下之；洗不紅者，不治。 泄瀉後舌上白苔，此津液不深，不能上潮於口，為虛熱也。理中湯。 入方集成沆瀣丹方見卷一胎疾門。 碧雪散方見卷四口瘡門。 瀉黃散方見卷四口瘡門。 七味白朮散方見卷三泄瀉門。 集聖丸方見卷三疳証門。 十全大補湯方見卷一保產門。 涼膈散治心脾有熱，舌上黑苔。 淨連翹（一錢） 黑梔仁（六分） 錦大黃（五分） 薄荷葉（六分） 片黃芩（六分） 芒硝（五分）生甘草（四分）竹葉七片，燈芯十莖，水煎，臨服加生蜜十匙對服。 舌病簡便方治重舌木舌，腫滿強硬，或疼不止，不能言語，宜用粗針線扎箸頭上，刺患處，甚者數十刺為妙。只針舌尖及舌兩旁，舌中心及舌下切不可針，犯之令出血不止。其刺出之血，以紅色者毒輕，紫色者為重，黑色者最危。仍以蒲黃研末，擦舌上即消。舌或脹大腫硬，即時氣絕，名為 舌（ ，衫，入聲。）用皂礬不拘多少，新瓦上以火 ，變紅色為度，放地上候冷，研細搽舌上立愈。重舌木舌皆效。（ ，蔽根之飾，謂如 之蔽大相上也）舌腫滿不能出聲，以梅花冰片研爛敷之；或以食鹽、百草霜共為末，井水調敷即效。 絆舌者，舌根下有筋一條，絆其舌尖，令舌短縮不能吮乳。細視之，明見舌根之下有筋如線，牽絆其舌。用針輕輕挑斷之，挑時但挑此筋，不可誤傷舌根，為禍不小。曾見愚婦以刀割斷之，誤傷舌根，流血不止而死。 舌斷能重生。用活蟹一只，炙干為末，敷之。此方至神至驗。 --------------------------------------------------------------------------------齒牙証治經曰︰天有列星，人有齒牙。又曰︰手陽明之脈，入下齒中；足陽明之脈，入上齒中。故知上牙屬胃，下牙屬大腸，齒屬腎。凡齒生遲者，腎氣不足也。蓋腎主骨，齒者，骨之餘，腎不足則髓虧，不能充乎齒，所以齒遲。宜地黃丸。 上下牙床腫者，此手足陽明實熱也。涼膈散為君，加知母、石膏、升麻為佐，頻頻含咽。 重齦者，腎臟積熱，附齦而腫痛也。以針刺去其血，用鹽湯洗淨，黃柏為末敷之，效。小兒有多食肥肉，齒牙臭爛不可近者，名為鼻息。此胃膈實熱也，內服沆瀣丹，外以荊瀝和姜汁含嗽。 牙疳者，初作臭氣，次則齒牙黑，甚則齦肉爛而出血，名為宣露。此由腎熱，其氣直奔上焦，故以走馬為喻，宜速治之。若上下唇破，鼻穿齒落者，名曰崩沙，氣喘痰潮，飲食減小則不可治。內服沆瀣丹，外以如聖散敷之。 夢中切牙，風熱也。由手足陽明二經積熱生風，故令相擊而有聲也。必在夢中者，風屬陽，動則風行於陽，靜則風歸於裡也。宣風散。 切牙一証，惟痘疹見此為危候，餘則皆無大害。亦有因病戰栗鼓頷而斗牙者，治其本証，則自止也。 牙齒落後不複生者，由於舌舔之故，其肉頑濃。用針刺去其血，以鼠骨散搽之，自生。 入方六味地黃丸方見卷一胎疾門。 涼膈散方見卷四舌病門。 如聖散治小兒走馬疳，並崩沙、宣露。 用婦人尿桶中白垢，刮下，瓦上 至煙盡一錢，銅綠二分，麝香半分，共為末，先以蠟樹葉浸米泔水洗淨，後搽此藥。 宣風散治夢中切牙。 尖檳榔（五錢） 廣陳皮（一兩五錢） 炙甘草（五錢）共為末。每服一二錢，蜜湯調，空心服。 鼠骨散治小兒齒落不生。 用雄鼠一只，爛去皮，取全骨炙枯研細末，加麝香一分，擦刺處，良久，以姜湯漱之。 齒病簡便方牙齦潰爛，諸藥不效者，以鹽欖二三個，連皮帶核火中 過存性，加冰片半分搽之神效。走馬牙疳，臭爛出血。紅棗三枚去核，以明雄研末，填滿棗內，新瓦盛之，火 存性，研末搽之。 又方鳳凰衣未得見水者，焙黃，少加枯礬，共為細末搽之。 --------------------------------------------------------------------------------咽喉証治經曰︰咽喉者，水谷之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也。又曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。蓋咽者胃管，主納水谷而居後；喉者肺管，專主呼吸而居前，為人一身之總要。若胸膈郁積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發於咽喉，病名雖多，無非熱毒。速宜清解，緩則有難救之患，輕則甘桔湯，重則化毒湯。 如痘瘡咽喉痛者，毒瓦斯上攻也，加減甘桔湯。喉中生瘡，不能吮乳，化毒湯。 小兒為諸骨所哽，骨大難咽者，以鵝毛掃咽吐之；骨小者，用海上方治之。 入方甘桔湯治小兒胸膈積熱，致生風痰而患喉痺。 粉甘草（四錢） 芽桔梗（四錢）以淨水煎，細細咽之。 化毒湯治小兒咽喉証危迫者。 芽桔梗 南薄荷（各一錢） 荊芥穗 炙甘草（各一錢五分） 白芒硝（一兩） 山豆根（一錢五分）馬牙硝 白硼砂（各二錢五分） 明雄黃 鏡面砂（各一錢）共為細末。每服一錢，白湯調下，仍以此藥吹喉中。 海上方治小兒諸骨所哽。 用金鳳花根搗碎，以米醋濃煎，用有嘴瓶盛之，口銜瓶嘴，仰面吸藥吞之，其骨即下。吞藥勿令沾牙。又或以玉簪花根亦可，如上法咽之。 咽喉簡便方治喉閉乳蛾，用雞內金，勿洗，陰干，燒過存性，研末以小竹筒吹之，即破而愈。（雞內金即雞肚腹內肫皮也）咽喉內生瘡，鼻孔內赤爛，若作喉風治，立死。用白霜梅一個燒存性，枯礬一錢，穿山甲炙枯一錢，共為細末，吹喉中，神效。 喉瘡已破，瘡口疼痛，難進乳食。用豬腦髓蒸熟，姜醋調和，服之自愈。 咽中結核，不通水食，危困欲死，用百草霜以蜜和丸如芡實大。每一丸，白湯化開灌之，甚者不過二次愈。 誤吞針，用磁石研末，以黃蠟熔化，和丸如豆大，吞下。針共丸藥，同從大便出。 誤吞銅錢、金銀釵環之類，只以米糖多服之，久之自出。 誤吞銅錢，生慈菇搗汁多飲，自然消化；生荸薺搗汁飲，更妙。 誤吞竹木及魚骨，哽咽不下，用象牙磨濃汁，調服，若吞鐵鉤子，以沙糖拌象牙末服。治諸骨哽咽不下，用葳靈仙三錢煎湯，頻頻咽之，其骨即軟如綿而下。 諸骨哽咽，用狗一只，倒吊取口涎，徐徐與咽即化；又或以狗涎半盞，沙糖半盞，調服立消。 凡誤吞金銀銅鐵之類，以鹽欖燒灰研末，水調下，其物即出。此方經驗極多。 凡諸骨哽咽，谷樹葉搗爛取汁服，其骨自軟而出。蓋葳靈仙、谷樹葉、楮實子皆能軟骨故也。 --------------------------------------------------------------------------------龜胸龜背証治龜胸者，胸高脹滿，形如覆掌，多因乳母多服五辛酒面、炙 之類，或夏月熱乳宿乳與兒。蓋兒肺氣最清，為諸臟華蓋，日久痰滯，則生風熱，肺受火邪，則胸骨脹起。麻痘之後，多有此証，宜清肺降火，杏仁煎。 龜背，生下不能保護，以客風入於骨髓，或兒坐早，勞傷氣血，或咳嗽久，以致肺虛，而腎亦無所生矣。腎主骨，風寒乘虛而入於骨髓，致精血不能流通，故成龜背。宜松蕊丹，外以龜尿涂法。此從前所論証治也。 予按︰龜胸有治，龜背乃不治之証。前人証治，猶有未善，雖曰客風入骨，坐早勞傷，咳嗽肺虛，然未窺其病源，無非以現下者言之也。凡小兒稟受真元足者，嘗見其赤身裸體，當風露坐，半周之後，坐以座欄，從未聞有客風入骨，坐早勞傷，嗽久而病龜背之說。此証蓋由稟父母精髓不足，元陽虧損者多有之。不觀小兒龜背，正在命門之間，漸次骨節浮露，其腰如弓，實因骨痿不能支撐之故，豈風邪為患哉？此証百不一救，原無治法。而前人強立松蕊丹，反用麻黃、大黃、獨活、防風一派攻伐之藥，適足以速其殤也。若以鄙見，但當以六味地黃丸加上桂、鹿茸，救其先天，複以四君、六君之類，扶其胃氣，或可十中保一，除此之外，並無治法，若謂松蕊丹能治龜背，吾不信也。 入方杏仁煎治小兒肺受熱邪而患龜胸。 錦大黃（好酒九蒸九晒） 天門冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取淨仁） 淮木通（各一錢二分） 桑白皮甜葶藶 熟石膏（各八分）水煎，臨臥時服，加增分兩，以蜜為丸，徐服更妙。 松蕊丹治小兒龜背，姑存之可也。 黃松花 陳枳殼 北防風 川獨活（以上各一兩） 淨麻黃 信前胡 川大黃 青化桂（以上各五錢）為末蜜丸綠豆大。每服十丸，米飲下。 六味地黃丸方見卷一胎疾門。 四君子湯方見卷三瘧疾門。 六君子湯方見卷二類搐門。 --------------------------------------------------------------------------------鶴膝証治小兒鶴膝，因稟受腎虛，血氣不充，以致肌肉瘦削，形如鶴膝，外色不變，膝內作痛，屈伸艱難。若 腫色赤而作膿者，為外因可治；若腫硬色白不作膿者，是屬本性難治。屬外因者，十全大補東加蒼朮、黃柏、防己；屬本性者，以六味地黃丸加鹿茸，補其精血。仍須調補脾胃，以助生化之源。 入方十全大補湯方見卷一保產門。此加蒼朮、黃柏、防己。 六味地黃丸方見卷一胎疾門。 --------------------------------------------------------------------------------五軟五硬証治小兒生後，有五軟五硬之証，乃胎元怯弱，稟受先天陽氣不足，不耐寒暑，少為六淫所犯，便爾五軟見焉。 五軟者，頭項軟、身體軟、口軟、肌肉軟、手足軟，是為五軟。然頭項軟肝腎病也，肝主筋，腎主骨，肝腎不足，故頭項軟而無力；手足軟脾胃病也，脾主四肢，脾胃不足，故手軟而懶於握，足軟而慵於步也；身體軟，陽衰髓怯，遍身羸弱，而不能強立；口軟者，虛舌退場門而懶於言；肌肉軟者，肉少皮寬，肌體虛 之象也。總之，本於先天不足，宜地黃丸以補肝腎。而更所重者在胃，蓋胃為五臟六腑之化源，宜補中益氣，升舉其脾氣。倘得脾胃一旺，則臟氣有所稟，諸軟之証，其庶幾矣。 五硬者，手硬，腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連於胸膈，手心腳心，冰冷而硬，此陽氣不榮四末也，為獨陰無陽，難治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子東加姜、桂、升麻、柴胡，以補脾平肝；若面青而小腹硬者，不治。 入方六味地黃丸方見卷一胎疾門。此加鹿茸、上桂。 補中益氣湯方見卷一保產門。 六君子湯方見卷二類搐門。此加干姜、上桂、升麻、柴胡。 --------------------------------------------------------------------------------丹毒証治小兒赤游丹毒，皆由心火內壅，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，游移上下。其熱如火，痛不可言，赤如丹砂，故名丹毒。凡自腹出四肢者易治，自四肢入腹者難治。治丹之法，先用辛涼解表，使毒漸消，方可搽敷；若先不解毒，遽用搽敷，必逼毒入腹，以致不救，小兒一歲以外者易治，未周歲者難治，治之得法，無論大小。予嘗治百日內外火丹，從陰囊下起，按法治之，三日後陰囊蛻去一殼而愈。 小兒十種丹毒，如三日不治，攻入腸胃則不救。宜逐一辨認，依方治之，百不失一。 凡治丹毒，俱宜先服防風升麻湯，以解毒發表。次用磁鋒針去其血，則毒隨血散。至神至捷，百發百中。 入方防風升麻湯總治十種丹毒。 北防風 綠升麻 黑梔仁 大麥冬 荊芥穗 淮木通 粉干葛 南薄荷 潤玄參 牛蒡子（以上各一錢）粉甘草（五分）燈心十莖，水煎，熱服。便閉，加大黃利之。 瓷針砭法 用上清瓷器，輕輕敲破，取其鋒銳者一枚，將箸頭劈破，橫夾瓷針，露鋒於外，將線扎緊，以瓷鋒正對丹毒之處，另以箸一條，於瓷鋒箸上輕輕敲之，其血自出，多刺更妙。毒血出盡，立時見功。 治丹若不砭去惡血，專用搽敷，十不救一。 十種丹証一、飛灶丹，從頭項起腫，然後散開。先用蔥白搗取自然汁，涂之效。 二、走灶丹，從頭項起紅腫，痛苦異常。用紅飯豆研末，雞蛋清調涂。 三、鬼火丹，從面部起紅腫。用灶心土研為細末，雞蛋清調涂。 四、天火丹，從背上起赤點。用桑白皮切碎，焙干為細末，羊油調涂。 五、天灶丹，從兩臂赤腫。黃色起。用柳木燒炭研末，淨水調涂。 六、水丹，先從兩脅起赤腫。用多年鏽鐵磨濃汁，豬油調涂。 七、葫蘆丹，先從臍下起。用尖檳榔切碎，焙干研末，米醋調涂。 八、野火丹，先從兩腳起紅腫。用乳香去油研末，以羊油調涂。 九、煙火丹，從腳背上起紅腫。用豬槽下土研末，麻油調涂。 十、胡漏丹，從陰囊下起紅腫。用門檻下千腳土研末，羊油調涂。 更有胎毒重者，遍體皆是。速用芸苔子，即油菜子也，秤過一兩，酒一大壺，和研濾去渣，取酒複煎數沸，不拘時溫服一盞。 又方︰芸苔菜，即油菜也。取菜葉搗爛敷之，隨手即消。如無生菜，干者為末，水調敷。凡丹毒遍身，或連腰周匝，百方不能治者，惟此最神。 --------------------------------------------------------------------------------水痘露丹水痘似正痘，外候面紅唇赤，眼光如水，咳嗽噴嚏，涕唾稠黏，身熱二三日而出，明淨如水泡，形如小豆，皮薄，痂結中心，圓暈更少，易出易靨，溫之則痂難落而成爛瘡，切忌姜椒辣物，並沐浴冷水，犯之則成姜芥水腫。自始至終，惟小麥湯為準。 小兒生後，百日內外，半歲以上，忽然眼胞紅腫，面青黯色，夜間煩啼，臉如胭脂，此因伏熱在內，發之於外。初則滿面如水痘，腳微紅而不壯，出沒無定，次至頸項，赤如丹砂，名為露丹，以三解散疏散之。 入方小麥湯治小兒水痘。 白滑石 地骨皮 生甘草（各五分） 官揀參 川大黃 淨知母 川羌活（各四分） 葶藶子（五分）小麥一十四粒引，水煎，熱服。 三解散治露丹。 官揀參 北防風 明天麻 川郁金 節白附 錦莊黃 枯黃芩 直僵蠶 北全蠍 陳枳殼 南薄荷 京赤芍 小甘草 隨宜加減燈芯十莖，水煎，熱服。 --------------------------------------------------------------------------------破傷風証小兒或因跌仆，或刀斧破傷，風邪暗襲，傷處發腫，謂之破傷風，速宜治之，不然則發痙矣。內服疏風活血散，外以紫金錠涂之。 疏風活血散治小兒破傷風，已痙未痙者皆治。 全當歸 懷生地 赤芍藥 北防風（以上各一錢二分） 鮮紅花 大川芎 廣蘇木 炙甘草（以上各六分）生姜三片，大棗一枚，水煎，熱服。 紫金錠山慈姑（三兩） 五倍子（三兩） 芽大戟（一兩五錢） 明雄黃 鏡辰砂（各一兩） 真麝香（三錢）共為細末，糯米飲和藥為錠，磨水涂之。 --------------------------------------------------------------------------------疹証治小兒 與疹，宜分証候陰陽，其 腫於外者，屬少陽相火，謂之 。其証發於面部，或背部、或四肢，極其稠密，色如錦紋，紅赤者胃熱也，紫黑者胃爛也。宜消 青黛飲。 其紅點發於皮膚之內不出者，屬少陰君火，謂之疹。其証發於胸腹手足，稀而少者，此由無根失守之火，聚於胸中，上蒸於肺，隱於皮膚而成小疹，其狀如蚊跡、蚤斑而非錦紋也。理中湯。 疹自吐瀉者，慎勿止之，因其毒瓦斯從上下出，宜調中氣。若吐瀉後遍身發熱， 如錦紋者，恐防熱氣乘虛入胃，其夏月多有此証，化 湯。 癮疹多屬於脾，以其隱隱在皮膚之間，發而多痒，或不紅者，俗人名為風丹。加味羌活散。 又方消斑青黛飲治陽毒發斑。 正雅連 熟石膏 淨知母 北柴胡 黑梔仁 潤玄參 綠升麻 懷生地 片黃芩（以上俱各一錢） 官揀參 洋青黛 炙甘草（各五分）生姜三片，豆豉二十一粒，水煎，熱服。 化斑湯即人參白虎湯，治陽明胃熱發斑。 官揀參（一錢） 熟石膏（四錢） 淨知母（二錢） 炙甘草（一錢） 淡竹葉（一錢）粳米一撮，水煎，熱服。 加味羌活散治癮疹作痒，世俗謂發風丹者是也。 川羌活 信前胡 芽桔梗 蘇薄荷 陳枳殼 明天麻 香白芷 正川芎 淨蟬蛻（以上俱各一錢） 官揀參 炙甘草（各五分）生姜三片，水煎，熱服。 搽藥方芸苔菜搗爛取汁，生鐵鏽、生大黃等分研末，以芸苔汁調涂之。 --------------------------------------------------------------------------------諸瘡証治經曰︰諸痛痒瘡瘍，皆屬心火。世間瘡瘍癤疥，惟小兒最多，豈其稚陽純氣，易與歲運火政相乘耶？抑不識不知，而寒溫動定之乘其道耶？複有父母之遺毒，為兒終身之害者，可不有以治之乎？小兒初生，遍身虫疥，與乎流水風瘡，一皆胎毒也，切勿外治，宜內服胡麻丸。倘誤用搽洗，逼毒入腹，以致腹脹，危候也，急服解毒湯為佳。 凡頭面遍體有瘡，原未搽洗而瘡忽自平，更加痰喘氣急者，切不可下，宜連翹丸解托之。 小兒未過周歲，無論一切瘡疥，皆不宜搽洗，總以胡麻丸為主治，至穩。 小兒生癰毒腫癤，皆氣血凝而火熱乘之，內服大補湯，外以紫金錠涂之。頸上結核腫脹發熱者，內服胡麻丸，外以五倍子為末，醋水調敷，一日二易為妙。 入方胡麻丸治小兒風瘡疥癬。 嫩苦參（五錢） 何首烏（蒸） 胡麻仁（炒） 蔓荊子（炒） 葳靈仙（炒） 荊芥穗（焙） 皂角刺（炒，以上各三錢） 石菖蒲（炒） 白菊花（各二錢）上為細末，酒打米糊丸。每一二錢，量兒大小，竹葉煎湯調下。 解毒湯治小兒瘡疥，誤用搽洗，逼毒入腹，以此托之。 潤元參 淨連翹 綠升麻 片黃芩 京赤芍 全當歸 川羌活 北防風 懷生地 荊芥穗 淮木通（以上各一錢） 炙甘草（五分）燈芯十莖，水煎，熱服。大便秘，加酒大黃。 連翹丸治小兒瘡疥，毒陷入裡，以此托之。 淨連翹 桑白皮 白頭翁 粉丹皮 北防風 川黃柏 青化桂 淡豆豉 海螵蛸 軟秦艽 川獨活（以上各三錢）上為細末，煉蜜為丸龍眼核大。每一丸，燈芯湯下。 大補湯治小兒或生癰疽，出膿之後，或頑瘡破爛，久不收口。凡一切癰瘍，皆屬不足，切不可再用寒涼。 官揀參（一錢） 嫩黃 正川芎 淨連翹 香白芷 白雲苓 大歸身 漂白朮 懷生地 赤芍藥 炙甘草（以上俱各二分）生姜三片，大棗三枚，水煎，半飢服，每日一劑。 --------------------------------------------------------------------------------瘰証治 小兒瘰 ，由肝膽二經風熱血燥而成，蓋二經常多氣少血，倘怒則肝火動而血熱，腎陰虛則不生木而血燥，燥則筋病，累累然結若貫珠。其候多生於耳之前後，連及頤項，下至缺盆及胸腋之側，又謂之馬刀。初起如豆粒，漸如梅李，或一粒或數粒，按之則動而微痛，不甚熱，久之則日益以甚，或頸項強痛，或午後微熱，或夜間口干，飲食少思，四肢倦怠，或堅而不潰，或潰而不合，皆由氣血不足，往往變成疳癆。此証本非外科，切忌刀針爛藥取去其核。昧者不識病源，誤用爛藥取核，不知肝膽二經內有相火，抑郁不伸而生瘰 ，為之益氣養榮，舒筋散郁，猶恐不暇，何敢用刀針爛藥，以致破爛不收，膿血交並耶？予目擊其誤治致死者，不可勝紀。凡小兒患 ，不可妄治，只宜內服單方，切忌取核，慎之戒之﹗凡小兒頸項結核，或三五粒、十數粒，或痛或不痛，或熱或不熱，用牆根下鳳尾草（梗如鐵線而黑，葉似鳳尾，本草內名石長生，即牆縫中所生小蕨箕也），單取其根，水洗淨，每用一兩，以糯米濃酒一碗，瓦瓶濃煎，去渣服酒，每日一服，勿求速效，多則一月，少則二十日，其核全消，再不複發。此藥氣味平淡，更不苦寒，實為神授，藥賤而功弘，誠仙方也。 凡小兒耳之前後，忽有瘡作核如杏核，大小不一，名馬刀瘡，為瘰 之根。用桃樹白皮，切三指大一塊，刮去外皮，留內一層，貼瘡上，以艾炷於桃皮上灸之，覺熱痛即止，毋令傷皮。明日又灸，不數次而核消矣。 治小兒瘰 未潰者，令內消，已破者能收口，服此一月痊愈。用直僵蠶半斤，先用清水洗三次，去鍛石淨，晒干炒枯，另將晚米半斤炒熟，共研細末，米糊為丸，重一錢一顆。每日空心時，以夏枯草煎湯，兒大者二丸，小者一丸，研爛調服，常須以甘肥葷潤之物滋澤之。 入方紫霞膏治瘰 初起，未成者貼之自消，已成者貼之自潰，已潰核存者貼之自脫。並治諸色頑瘡，破爛不愈，疼痛不已者，俱皆神效。 用明淨松香一斤，研末，鮮色銅綠二兩，研末，以真麻油四兩，入鍋內先煎數沸，滴水中不散，方下松香熬化，次下銅綠，煎至白煙將盡，其膏已成，退火，傾入瓷罐收之。凡用時於熱湯內燉熔，旋攤旋貼。 集成白玉丹專治瘰 破爛，多年不愈，連及胸腋。 《老子》曰︰下士聞道，大笑之。不笑，不足以為道。此則世人聞方，大笑之，不笑，不足以為方。藥則至賤不堪，功則神丹莫並。專治瘰 破爛，連及胸腋，臭穢難聞，三五載、十數載不愈者，藥到病起。 用新出窯礦鍛石一塊，滴水化開成粉，用生桐油調勻，干濕得中，先以花椒、蔥煎湯，洗淨其瘡，以此涂之，不數日痊愈。真奇事也。 昔予道門一友，患瘰 爛及胸腋，十數載不愈。一愚人傳此方，用之立應，後以冶人，無不愈者，誠仙方也。 --------------------------------------------------------------------------------楊梅瘡証治 夫梅瘡一証，以其腫突紅爛，狀如楊梅，故爾名之。西北人名天泡瘡，東南則名棉花瘡。蓋小兒患此者，實由於父母貽毒傳染而致也，然非尋常胎毒之可比。蓋青樓艷質、柳巷妖姬，每多患此，而少年意興，誤墮術中。 由泄精之後，毒瓦斯從精道乘虛直透命門，以灌沖脈，所以外而皮毛，內著筋骨，凡沖脈所到之處，無不受毒，此其為毒最深最惡。設初起之時，治不如法，去毒未淨，而隨至敗壞殞生者，有之矣；或遺毒兒女，以致生而不育者，有之矣。世人見此惡道，而不寒心知避者，愚亦甚矣﹗小兒亦有不因遺毒而成。蓋因偶傷濕熱，即或患此，亦不過在皮膚肌肉之間而已。治之者，能知清熱解毒除濕，自必痊愈，無足慮也。 附案予高友少年不慎，嘗發梅瘡，治不如法，以致毒瓦斯內伏，外雖愈而內成結毒。每夏月則手心多現紫疹，如鵝掌風樣。及其生子，皆於月內二十七日必發此毒。初從陰囊之下，紅 數點，似火丹之狀；不數日，則延及遍體，皮肉潰爛，形類火燒，晝夜啼號，諸藥莫救；延至半月，則精神竭脫而死。連生三子，有如一轍，友悔恨無及，力懇於予。予雖感其誠敬，而實不得其法，因靜思熟計，恍然有得。蓋此毒從泄精後，乘虛透入命門，直灌沖脈，已為負隅之虎矣，而且盤踞多年，根深蒂固，何可動搖﹗倘剿捕不得其法，反致蹂躪疆場，損我民物。古人云︰多算勝，少算不勝。苟非攻堅破壘，搗巢覆穴，不足以絕其根株。因自製一方，名竄毒丸。以鯪鯉甲頭尾、胸脊以及四足，各用鱗甲數片，取其穿山透穴，率領諸藥，直趨毒巢，則內而臟腑，外而經絡，凡沖脈所行之地，無處不到，以之為君；用刺猥皮仍以上法，各取其刺，雖搜毒之功不如鯪鯉，而以毒攻毒，力則過之，故以為臣；用蟬蛻、蛇蛻，雖為解毒清熱之需，實所以取其蛻脫之義，以之為佐；以芩、連、梔、柏清其雷龍之火，用皂刺、土苓、槐花領毒外出，不使久留精竅，以之為使；複略加人參護其胃氣，使之宣行藥力，庶無潰亂壅遏之虞，以為四路救應。製而服之，誠所謂得心應手，針芥相投，藥未盡而毒出。忽於左腳 發一惡瘡，皮肉紫黑，痛苦異常，號呼床第，一月方痊。嗣是手掌如故，所生子女，不特不發梅瘡，而並毫無疥癬。可見病有萬殊，理無二致。予素未諳外科，而能拔茲社鼠城狐之毒，恃此理也；倘無其理，而欲邀天之幸，吾未能信。 小兒梅瘡，最為惡候，倘發於一二月間，或半歲之內，最難救治。以其毒稟先天，來路既遠，方藥難及，即日服數匙之藥，杯水車薪，終難有濟。昧者但以搽洗之法治之，適足以阻其出路，反致內攻不救。只當緩以圖之，庶能保全。先以胡麻丸修製精細，每日服之，三七之後，內毒將盡，方用點藥，不三日而瘡盡愈矣。此法至神至捷，第不可用之太早，恐內毒未盡也。 入方梅瘡點藥杏仁一兩，熱湯泡去皮，以綿紙包之，木捶緩緩捶去油，此物極難得干，必數十換紙，方得油淨，以成白粉為度，謂之杏霜。每杏霜一錢，加入真輕粉八分、明雄一分，共研勻，先以槐花煎濃湯，將瘡洗淨，瘡濕則以藥干搽之，瘡干則以公豬膽汁調涂。三日痊愈，百發百中。此方不特治小兒梅瘡，凡外科下疳瘡、蠟燭瘡，藥到病除，久經效驗。 瘡疥雜方凡半周一歲乳子，偶患瘡瘍，最忌外治。必先服解毒之藥數劑，然後稍用外治，無不愈者；倘不先解毒而妄用搽敷，必致逼毒入內，反為大害，慎之﹗治疥神方，大風子肉三錢，輕粉、明礬各五分，共為末，聽用。生以臘豬油二兩，入麻黃五錢，同入鍋內熬之，以麻黃色黑為度，濾去渣，退火冷定，調前末搽之。 治癩痢白禿頭瘡方，用雞蛋十個，去殼攪勻，入小鍋，香油蕩成一餅，乘熱蓋兒頭上，一時許，蛋冷取下，又將上面用油煎熱，再覆頭上。數次愈，妙不可言。 黃水頭瘡，即肥瘡也。其瘡黃水流下即沿生，漸至眉耳，不治則殺人。用黃連五錢、輕粉三錢，共為細末，麻油調成膏，涂粗碗內，須干濕得中，將碗覆轉，下燒艾煙熏之，緩緩燒煙，熏至黑色為度，放地上出火毒，次加冰片三分，研勻，香油調涂數次，即愈。 一切無名腫毒，諸般火丹，熱瘭濕瘡，取陰地蚯蚓糞四兩、皮硝二兩，共研末，新汲井水濃調，濃敷患處，干則易之。 治熱毒瘡疥，用生石膏、生硫黃、陳細茶各二錢，共為末，以生豬油和藥，搗勻搽之。小兒諸般疳瘡，生於面上遍身，爛成孔臼，儼如大人梅瘡。於蒸飯時，甑蓬四連滴下氣水，以碗盛取，掃瘡上，數日即愈。百方不效者，此法如神。 治小兒熱瘡，用雞蛋五枚煮熟去白，專取蛋黃，再以亂發一團，如雞子大，同入鍋內，以炭火熬之，初甚干，次則發焦，乃有液出，久熬則液漸多，而黃發盡化而成液，以黃發盡為度，取起冷定，取涂瘡上，即以苦參末滲之。此神方也。 神治小兒頭上軟癤，此癤愈而複發，至難除根，用枳殼一個，刳去穰，磨令口平，以面糊涂抹枳殼四圍，安貼於癤上，於一邊安一燈芯，以通膿水，則膿自出，愈後枳殼自脫，更無痕跡。枳殼，即臭橘子是也，鮮者更妙。 樹名鐵籬笆，多刺而硬，人家園圃多植之，以御宵人者。此方不獨治軟癤，凡久年頑瘡、 瘡不能收口，依法用之，無不愈者。 湯火簡便方凡湯火傷初起，即以食鹽研末，用米醋調勻敷患處，頻涂不絕，暫時雖痛，卻能護內不壞，然後用藥敷貼。切不可用冷物塌、冷水洗，並涼藥敷貼。予每見以冷水沖擊者，使熱氣不得出，必致內攻而不救，慎之﹗凡湯火傷，悶亂不省人事，急以蜂蜜調湯灌之。若至重者，急以煮過好熟酒數十壺，入浴盆內，以患兒浸酒中，雖至重者不死。 女兒火燒手，且 至掌，即以酸醋升餘浸之。出醋尚痛，少時痛止，不瘡不膿不疤痕。奇方也。 治湯火傷，久經效驗者，凡湯火傷爛，皮已脫去，惟有鮮肉，或臭爛不堪，諸藥不治者，用豬毛一籃，以破鍋炭火 紅，入豬毛在內 之，少時豬毛消化而成黑液，取起冷定，略加大黃數錢，共研細末，再加冰片一分，研勻，香油、茶油、蠟燭油，俱可調搽。 至神至靈之方也。 凡遭火藥燒壞者，先以好酒洗淨，次用雞蛋黃熬油，聽用，以大黃研末，雞蛋油調搽即愈。 回覆 推薦 刪除 留言 16 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:44 幼幼集成 - 卷五清 陳復正 --------------------------------------------------------------------------------萬氏痘麻天元賦痘本胎毒，俗名天瘡。傳染由於外感，輕重過於內傷。初起太陽，壬水克乎丙火；次歸陽明，血水化為膿 漿。所喜者紅活鮮潤，可畏者黑陷焦黃。勢若燃眉，變如反掌。皮膚臭爛，血氣虛 。若救焚兮，徙薪何如焦 額；似拯溺兮，落井不及寬裳。原乎一元肇化，二索成祥。欲火動而妄作，胎毒熾而流殃。啼聲驟發，機毒深 藏。命門養火，胞戶收熔。待四時之疫癘，動五臟之皮囊。榮氣逆於腠理，惡血發於膀胱。二火相煽，四大成 瘡。毒之輕者發則微，貴乎調養；毒之重者發則密，急於提防。至於運氣推遷，在於勝複升降，時令乖異，無 非寒熱溫涼。苟陰陽之逆理，為氣候之反常。五行郁而災見，九曜窒而變彰。癘氣流行，無論郡邑鄉黨；惡毒 傳染，豈分黎庶侯王。此則不形於診，貴在能製其亢。先事解散兮，十全八九；臨時區處兮，恥尋常。 大抵氣運先歲，痘疹屬陽。春夏為順兮，樂其生長；秋冬為逆兮，惡其收藏。暴寒兮，恐邪毒之郁遏；暴 熱兮，慮腠理之開張。膿 春而莫療，黑陷夏以為殃。秋斑實惡，冬疹非祥。此逆四時之令，休夸三世之方。 且如証候殊形，臟腑異狀。肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿。心斑紅艷，脾疹赤黃。惟腎經之無証，惟變黑而可 妨。所以觀乎外候，因而辨其五內。呵欠頓悶兮，肝木之因；咳嗽噴 嚏兮，肺金之相。手足冷而昏睡兮，脾土困於中央；面目赤而驚悸兮，心火炎於膈上。耳 屬腎，溫暖如常。 二處爍熱兮，下極火炎而必斃；四肢厥冷兮，中州土敗而傾亡。 先分部位，次察災祥，陽明布於面中，太陽行於頭上。心肺居胸膈之要，肝膽主脅腋之旁。手足司於脾胃， 腰背統於膀胱，泄瀉者邪甚於下，嘔吐者邪甚於上。氣逆而腹痛隱隱，毒深而腰痛皇皇。心熱甚而搐搦，胃 邪實而癲狂。鼻燥咽干，肺受火邪而液竭；屎硬溺澀，腎由火旺而精亡。氣弱減餐者，不任其毒；神強能食者， 不失其常。 欲決重輕，但觀發熱；如占順逆，須認其瘡。毒甚兮身如炎火，熱微兮體或清涼。若寒熱之來往，定征兆 之佳祥。數番施出兮，春回陽谷；一齊涌出兮，火烈昆崗。蚊跡蚤斑，刻期而為鬼錄；蛇皮蠶殼，引日而返泉 鄉。不喜珠紅，更嫌灰白；最宜蒼蠟，切忌紫黃。常要明潤兮，恐薄嫩之易破；不宜干枯兮，防搔痒之難當。惡 候如此，上工審祥。面頰稀而磊落，清安可保；胸膈密而邊串，凶吉難量。頂要尖圓，不宜平陷；漿宜飽滿， 切忌虛空。兼之顏色喜老而惡嫩，皮膚愛糙而怕光。焰起根窠，終防痒塌；丹浮皮肉，必致夭殤。頭面預腫兮， 三陽亢甚；手足厥冷兮，五臟摧傷。瘡堆喉舌，毒纏頸項。咽喉痛而呼吸則難，飲食少而吞吐則嗆。此天命之 安排，豈人力之可仗。 煩躁悶亂兮，七神離散；譫語眩冒兮，五毒猖狂，鼓項戰栗兮肺敗，切牙口噤兮腎傷。渴不住兮焦膈，瀉 不止兮滑腸。失聲兮咽爛， 吼氣兮腹脹。晝夜搔爬兮，將榮衛之外脫；乳食斷絕兮，必胃氣之受戕。腫忽消，毒歸於裡；色反黑，疔起於瘡。 食谷則嗆兮，在嬰兒之命促；飲水則噴兮，較醫工之短長。 輕重反複，調理乖張。輕變重而可畏，重變輕而莫慌，風寒素慎，飲食如常。出入禁乎男女，蓋覆適其溫涼。 內無妄動，治不乖方。此則變輕之候，實為保命之良。若當犯乎禁忌，或誤投乎丸湯。徒肆房室，不順陰陽。外 感不正之氣，內傷不時之糧。平人且病，患者敢當？是以順則逆而逆則險，宜乎輕變重而重則亡。 發自肺經，相連脾臟。氣熱味辛，燥金受克；形寒飲冷，華蓋先傷。浩飲則水來侮土，而成泄痢；過食則脾 不運化，而作痞脹。皮毛虧損，肌肉虛 。起發遲而不胖壯，收靨緩而作膿瘡。輕則延綿乎時日，重則泣送於效邙。 奈愚夫之不曉，致生命之夭亡。不信醫而禱諸神鬼，枉殺牲而號乎穹蒼。 藥貴中病，醫不執方。喜行溫補者，動稱乎文山；專用涼瀉者，祖述乎仲陽。貴其因人而治，相時而行。正 氣為先，戒開門延寇；解毒為急，休視虎如野狼。首尾不可汗下，法之固執；緩急各有權宜，治之經常。拘其繩墨 者，如守株之待兔；惑於方書者，似多岐而亡羊。 且如紅 紫腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。出不快兮，責表實而發散可用；便或秘兮，責裡實而 疏利何妨。毒不能速解，毒甚者令微汗之散越；熱不可盡除，熱劇者使小便之清長。三陰多寒兮，必投辛熱； 三陽多熱兮，無過苦涼。安可惡寒而喜熱？莫知貴陰而賤陽。 是故補氣者參 白朮，養血者歸芍地黃。發散表邪，輕葛根而重官桂；疏通裡實，微枳殼而甚大黃。解毒兮 芩連梔子，快斑兮荊防牛蒡。連翹藥內之要領，甘草方中之君相。咽痛求諸甘桔，頭腫取乎羌防。木通利其小 水，人屎攻其黑瘡。氣逆兮青皮陳皮，胃寒兮丁香木香。泄瀉無如苓術，嘔吐莫若生姜。麥冬干葛而止渴，濃 朴腹皮而消脹。望月砂退翳有準，穿山甲折毒無雙。枳實麥芽山楂子，消宿食而克化，大黃干葛地骨皮，解余 熱以清涼。咳嗽以枳桔又用杏仁，痢疾以黃連再同木香。苦參主乎熱毒，溺白治其疳瘡。用之合宜，工可稱良。 其諸藥物，各有主張。春夏桂枝而少服，秋冬芩連而莫嘗。瘡若干枯，白朮非其質貴；色如紅艷，黃 豈 可入方。裡虛少食者，勿投枳實；表虛多毒者，休使生姜。汗自出兮，用干葛重虛其表；溺本數兮，加木通再 損其陽。泄瀉酸臭兮，訶蔻不宜輕用；嘔吐清冷兮，連梔安得作湯。凡用芩連必資炒製，如加丁桂須假寒涼。 應製伏而不誅無過，保和平而萬壽無疆。 大勢若平，余邪須講。熱毒流肝兮，雙睛生翳；火邪入脾兮，四肢成瘍。口內生瘡兮，爛齦破舌；腹中作 痢兮，腐胃敗腸。皮膚嫩而洗浴太早，因以添熱；臟腑虛而甘肥太過，遂致內傷。若中風寒，凝痰作嗽；灰白 頂陷，灌蝕歸瘡。 嗟夫﹗惟此証候，其苦非常。外纏皮肉，內連腑臟。改換形容，如蛇蛻皮龍換骨；淋漓膿血，若蚓在灰 在湯。軒岐置而未言，秦漢棄而無方。古無此証，或云起於建武；今有是疾，相傳得於南陽。拘於日數者，不 知輕重之責；執其偏見者，枉增虛實之防。本溫再熱，已寒又涼。徒自膠而必固，反致惡而見殃。透骨髓之 真詮，非其人而不授；宣肺腑之秘奧，牢記誦而莫忘。 痘疹西江月（凡四十九首） 痘疹毒從何起？母胎火毒流傳。生來穢物下喉咽，藏在命門裡面。一旦天行時氣，感令相火熬煎。毒從骨 髓見皮間，彼此一般傳染。 五臟各有形証，認時須要分明。往來寒 熱睡脾經，呵欠頓悶肝証。咳嗽噴嚏受肺，面紅驚悸屬心。惟腎清靜忌邪侵，手足耳尻俱冷。 五臟各有一証，其間治法難同。肝為水肺泡為膿，大小瘡形異種。脾証發為疹子，心經現作斑紅。腎為黑陷 病多凶，縱有靈丹何用﹗ 痘疹要知順逆，天時人事相隨。大端陽火是根基，若遇陰寒不喜。春夏發而多吉，秋冬逆以何疑。如逢稠密 必凶危，稀少方為平易。 治法而今不定，清涼溫補分明。各持一見論紛紜，自曰予為神聖。解毒喜行涼瀉，補中愛使辛溫。不明時令 與元神，枉自捕風捉影。 假令天時暄熱，辛溫助為災殃，嚴凝涼解雪加霜，病者如何抵擋？壯實再行溫補，虛 又使寒涼。虛虛實實 伐元陽，無異隔靴爬痒。 看取時行疫癘，天時熱氣炎炎。精神肥健食能兼，解毒清涼甚便。若是風寒太甚，虛羸吐瀉連綿。此宜溫補 法為先，又在醫人活變。 痘疹要知輕重，吉凶順逆精通。毒輕瘡少順家風，湯藥不宜妄用。瘡密毒重為逆，皮膚寸寸成膿。此般形証 例多凶，仔細扶持休縱。 輕者三四次出，頭面胸背稀疏。小便清利大便稠，飲食如常充足。重者遍身齊出，狀如麻子麥麩。咽疼泄瀉 悶悠悠，飲食不思可惡。 多有先輕後重，只因觸冒風寒。房勞不避穢腥干，食飲偏於冷暖。閑雜人帶穢厭，諸般禽獸盤桓。庸工術淺 誤湯丸，反使痘瘡變換。 重者變輕何以？常常和暖衣衾。房中謹密少人行，飲食隨時添進。未見誤投湯藥，不曾妄啖酸腥。此為人事 奪天靈，安可歸於有命﹗ 要識痘瘡死証，無過五証分明。紫黑喘渴悶何寧，痒塌切牙寒噤。灰白頂陷腹脹，皮嫩易破成坑。泄瀉氣促 見鬼神，聲啞頭面足冷。 既識五般死証，其間吉病如何？瘡頭飽滿作膿窠，任是推磨不破。四畔根盤紅活，安眠靜臥平和。光壯收 靨不蹉跎，管取疥疾勿藥。 黑陷干枯腎敗，切牙寒戰肝傷。失聲喘氣肺摧創，泄瀉脾虛腹脹。痒塌悶亂心死，狂言見鬼神亡。皮嫩易破 氣無陽，便血陰崩模樣。 首尾不可汗下，汗時腠理開張。風寒易入透斑瘡，收靨不齊火旺。誤下必犯脾胃，無事自取內傷。泄瀉黑陷 致傾亡，枉使魂靈飄蕩。 大抵痘瘡未出，先須升葛參蘇。如斯不出汗忙疏，紅點見時藥住。大便若還秘結，輕輕四順相符。假饒自利 伐無辜，定與閻羅掌簿。 調痘無過二法，補中解毒兼行。補中參術草 苓，枳實山楂有應。解毒芩連梔柏，連翹枳實防荊。芎歸養血 妙如神，加減消詳前定。 血氣要分虛實，但於瘡色推求。紫腫紅 血實由，四物內加解毒。灰白中陷氣弱，四君子是良謨。略加解毒 藥相符，補氣實脾無誤。 但是痘瘡初出，如逢熱盛昏醒。解毒發散藥先行，莫待臨渴掘井。桔梗升麻干葛，連翹甘草黃芩。牛蒡梔子 木通荊，蟬蛻防風作引。 若是如常潮熱，只消干葛升麻。芩連甘草赤芍加，牛蒡連翹無價。或用參蘇飲子，青皮木香內加。煎來一服 勝靈砂，痘見表疏才罷。 初熱多生搐搦，急將導赤疏通。木通甘草與防風，生地黃連同用。再加辰砂調服，須臾救護朦朧。此方端的 有神功，管取行之必 中。 壯熱不曾出現，大便秘結難通。癲狂唇裂眼珠紅，此証凶險堪慟。急與芩連梔柏，大黃酒炒疏中。連翹牛蒡 與木通，貫眾射干俱用。 自此出而稠密，認他虛實調醫。虛家泄瀉色如灰，大補十全堪取。若是腫 紅綻，芩連梔柏芎歸。翹蒡升 葛枯甘奇，此個真機妙秘。 灰白不能起發，又加泄瀉頻頻。溫中妙藥不宜停，急急扶危濟困。當歸黃芩芍藥，甘草干姜人參。木香梔 子及青陳，官桂丁香靈應。 毒甚常生咽痛，可憐飲食難嘗。射干甘桔最相當，連翹升麻牛蒡。若是痘堆頸項，此名鎖膈淒惶。一朝破 爛命將亡，變作喑啞水瘡。 起發狀如蠶殼，干枯不見水漿。此名血竭毒歸藏，不治必然命喪。當歸地黃養血，參 甘草溫良。連翹牛 蒡與木香，桔梗青皮發旺。 起發常將捻視，切防黑陷來攻。若然黑陷現其中，藥點許多妙用。豌豆七粒燒過，亂發火鍛和同。珍珠水 浸胭脂紅，針破搽之自腫。 藥點反加黑陷，喪門吊客匆匆。百祥牛李與宣風，總是脫空賣弄。不如人貓雞犬，四般舉 和同。木香湯 引妙無窮，妙法半文不用。 起發初生瘙痒，比於痒塌爭差。傷寒身痒表留邪，痘亦同茲休訝。治用疏風涼血，荊防翹蒡芎麻。地黃歸 葛效堪夸，竹葉木通無價。 大抵痘宜脹痛，最嫌虛痒相干。只因飲食濕邪攢，心火克而悶亂。外宜茵陳艾炬，內宜參術湯丸。若還止 痒証方安，抓破面皮凶斷。 何為正面怕痒？面含五臟精華。假如破損實堪嗟，氣散魄飛魂罷。尤忌先傷正額，心 經火帶虛邪。幾番試驗不爭差，寄語明人體察。 相火位居正額，出現胖壯休先。果然額上痘蟬聯，大抵凶而不遠。喜是兩頤口鼻，始終都在其間，任教稠 密勢纏綿，到底終無傾險。 起發成漿欲靨，忽然泄瀉來攻。此時脾胃不宜空，變出百端可慟。多是內傷飲食，只求藥有神功。若還消 腫泄淋濃，父母北邙泣送。 先用人參白朮，黃 炙草煨姜。茯苓山藥及木香，大劑煎來溫養。不效次求豆蔻，木香芡實良方。三番只 有異功良，此實盡頭酌量。 記取成漿欲靨，最防厭穢腥膻。大黃蒼朮共燒煙，可解一切穢厭。內服調元飲子，黃 炙草人參。當歸蒼 術酒芩連，犯著荊防即變。 到得成漿痘熟，依時都要成痂。若還腐爛臭腥加，此是表虛堪訝。急進參 歸術，荊防蒼葛升麻。連翹牛 蒡密蒙花，休得弄真成假。 若是痘瘡熟爛，皮破膿血淋漓。內服歸術與參 ，牛蒡連翹官桂。外用多年敗草，晒干研細成灰。鋪開床 席任施為，最解火邪毒瓦斯。 痘熟不能收效，反行破爛成瘡。一時焦痛甚難當，請問如何發放？但取甘草滑石，辰州豆粉清涼。蜜調涂 上便安康，此法不留書上。 有等痘瘡純正，緣何日久難收？請君仔細問根由，不可臨時差謬。或是曾傷冷水，或因秘結熱留。兩般治 法各推求，不枉青囊異授。 果是曾傷冷水，濕傷脾胃皆虛。脾應肌肉主中區，無怪血膿流注。可用參 蒼白，青陳甘桔無拘。丁香官 桂有方書，救裡收表妙處。 如是大便秘結，三朝一七未通。此為熱 氣內蒸烘，因此毒難開縱。內服歸黃麻子，大黃略入相攻。再行膽導妙無窮，管取成痂去壅。 收後許多余証，醫家須要分明。毒留肝臟目生疔，翳障瞳人隱隱。毒入肺脾癰腫，責歸手足陽明。內傷外 感要調停，免致多生怪病。 兩目忽然腫痛，痘家毒入肝經。輕為浮翳掩瞳睛，重則終身廢病。去翳菊花蟬蛻，蒙花蒺藜谷精。各為細末 共和勻，湯煮豬肝作引。 癰毒發於肢節，常常膿血不干，不知調理早求安，廢疾終身為患。內服千金托裡，外涂太乙金丹，排膿長 肉未為難，任是千金不換。 痘後不宜澡浴，痘疤皮嫩易傷。不知禁忌受寒涼，遍體熱生痛僵。此因傷寒勞複，不宜官桂麻黃。只須九 味羌活湯，次以補中調養。 痘後或傷飲食，致令腹痛非輕。不宜轉下損脾經，消導方為對証。白朮人參枳實，黃芩大麥青陳。山楂白茯 與砂仁，積化痛疼俱定。 痘爛不齊收靨，正面灌痛流膿。急防兩目毒來攻，解毒清涼好用。酒炒芩連梔柏，連翹蟬蛻木通。升麻牛蒡 苦參同，細研酒丸酒送。 大凡痘瘡一証，名為百歲聖瘡。如龍蛻骨換心腸，又似蟬蛻殼樣。出現光壯收靨，落痂顏色相當。飲食寒暑 順陰陽，自此精神長旺。 痘有順險逆並五善七惡之症順証︰氣血沖和，痘毒宣暢，精神素健，飲食如常，不必施治； 險証︰氣血不舒，痘毒壅遏，或雜証攪擾，開落失期，速宜施治； 逆証︰痘毒凝結，氣血干枯，怪証叢生，病不對藥，治之無功； 五善︰一、飲食如常，二、大小便調，三、瘡色紅活，皮濃堅實，四、脈靜身涼，手足溫暖，五、聲音清 亮，動止安和。五者不能盡得，得一二亦自清吉； 七惡︰一、煩躁悶亂，譫妄恍惚，二、嘔吐瀉利，飲食不能，三、黑陷焦枯，痒塌破爛，四、頭面預腫，鼻 煽肩抬，目張唇裂，五、喉舌潰爛，食入即嘔，飲水則嗆，六、寒顫切牙，聲啞色黯，七、腹脹喘促，四肢厥 冷。七者不必皆有，有一二亦自難為。 七惡之外，又有渾身血泡，心腹刺痛，伏陷不起，便溺皆血，尋衣撮空，是又卒死而不救者。 痘疹總略歌（凡一十一首，共一十五方） 痘雖火毒肇胚胎，不遇天行不見災。郡邑若逢疵癘日，預施靈藥解將來。 凡痘疹之証，皆由父母胎毒蓄於命門之中。命門者，下極丹田也，為人身生化之源。或遇冬溫，陽氣暴泄， 人則感之，觸動相火，至春夏生長之時即發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，宜先服解 毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸之類，使毒瓦斯無傾伏留連之患；如脾胃素弱者，更宜調其胃氣，間以 四君子東加陳皮、木香之屬與之，使胃氣和暢，榮衛流通，使痘易出易靨也。 予按︰代天宣化，即韓氏之五瘟丹也。苦寒克削，損胃敗脾，縱能解疫癘之毒，未必能預解先天之毒，即 使能之，亦只可行於藜藿稟實之兒。倘膏粱稟怯，不察妄投，吾恐毒未解而胃先損，痘未至而中已寒，預伐無 辜，暗傷真氣，及出痘時，反不能救，夭枉相仍，咎將誰諉﹗蓋藜藿稟實而毒輕，無俟於解；膏粱稟薄而毒重， 勢不能解。豈有先天之毒，深藏潛伏於命門之中，毫未發覺，而敢用此沉陰冱寒之品，預伐其生機，誠為危道， 必不可行，即欲解之，又不若三豆湯之為得也。 欲知痘疹吉凶機，察色觀形在細微。年壽山根猶緊要，鮮明可喜黯青非。 痘疹未出之先，欲知吉凶輕重，但於面部推之，其色紅黃明潤者吉，青黑昏暗者凶。相書以山根管命宮， 年壽管疾厄，所以二處猶為緊要也。 汗下雖然謂不宜，刻舟求劍豈通醫？能分虛實知權變，可越乾坤造化維。 首尾不可汗下，誠痘科固執之言，然亦自其平証語之耳。若遇風寒外襲，應出不出，則汗劑仍不可少；如大 便連日不通，煩悶狂躁，不與下之，寧不夭人生命，是下劑之在所必用。但能消息虛實，與時權變，斯可謂之通 醫。 始終便溺自調嘉，便若艱難事可嗟。腹脹喘呼多壅遏，急行疏導免留邪。 此言可利則利者也。大抵豆瘡始終小便清利，而大便滋潤者為順。若小便或秘，急宜利其小便，宜八正散； 若大便秘結，速用通幽湯滋潤之。 痘家脈証喜中和，徐疾由來不可過。弦急浮洪為實候，微遲短澀屬虛多。 夫人以胃氣為主，脈亦當以胃氣為主。脈有胃氣，則氣象中和，所謂弦不弦，石不石者是也。太過為實，不 及為虛，最宜消息。 痘疹傷寒証一般，上工臨証貴詳端。休將汗下輕相試，解表和中病自安。 痘疹發熱與傷寒相似，但傷寒只見一經形証，若痘疹則五臟之証皆見。如呵欠頓悶，肝証也；乍冷乍熱，手 足梢冷，好睡，脾証也；面燥腮赤，咳嗽噴嚏，肺証也；驚悸不寧，心証也；尻涼耳涼，腎之平証也。若尻耳俱 熱，則邪伏腎經也。 痘疹雖然本屬陽，往來微熱始相當。倘逢晝夜身如火，解毒須教小便長。 凡痘疹屬陽，非熱不成，故治痘不可盡除其熱；如熱太甚，毒未發盡，只宜解毒兼利小便，宜連翹升麻葛根湯。 食飲能多胃氣充，自然榮衛兩豐隆。休 言食少無他慮，但恐脾虛毒內攻。 痘疹始終能食者，其人脾胃素強，自然氣血充實，易壯易靨。若一旦食減，即宜詢問。或咽喉腫痛，宜甘桔 湯；傷食者橘皮湯；若非以上二証，因脾胃氣弱，不能消食者，宜參苓白朮散運用之。 最宜安靜號和平，表裡無邪心自清。忽爾躁煩宜審諦，更防神爽欠分明。 痘瘡以安靜為貴，此表裡無邪，不必服藥。但有煩躁，必毒瓦斯壅並，表裡不寧，宜審諦之。如搔爬不寧，瘡 痒也；心神不寧，裡熱也；呻吟不止，瘡痛也。非折肱之手，莫能識其病情。以上治療見後。 四時分治証須真，暑濕風寒各有因。異氣莫教經觸犯，災危反複立纏身。 大凡治病之道，春夏養陽，秋冬養陰。故春病治在肝，夏病治在心，秋病治在肺，冬病治在腎，不可逆也。 治痘之人，切須識此。如天有烈風豪雨，酷暑嚴寒，常要謹其帷 ，適其寒溫，寒則蓋覆欲濃，熱則居處欲清。 苟傷熱則血氣淖澤，瘡易腐爛；偏寒則血氣凝滯，瘡難起發。若有觸犯，輕則變重，卒生異証，是謂災怪。如 暴風連日，病見傷風之証，治以桂枝葛根湯；如寒威凜烈，病見傷寒之証，治以正氣散；若酷暑熏蒸，病見熱 証，治以人參白虎湯；倘值久雨浸淫，有受濕之証，泄瀉身重，治以胃苓湯。 治痘皆言在補脾，補中有害少人知。虛虛實實休輕放，審証施方貴合宜。 凡痘瘡始終以脾胃為本，若飲食如常，六腑充實，不須服藥，若補其脾，反增煩躁，為害非輕；倘不能食， 常多泄瀉，此氣虛也。宜四君子湯助之可也。 痘疹總略歌辰砂散 預解時行痘毒。 鏡面砂（一錢，研末，水飛） 干絲瓜（近蒂三寸，連皮，帶子，燒灰存性） 上研末，蜜水調，分三次服。 三豆湯 預解痘毒，不損元氣。 紅飯豆（一升） 黑大豆（一升） 鮮綠豆（一升） 生甘草（三兩） 上以三豆淘淨，甘草切碎，入雪水八升，若無雪水以長流水代之，同煮豆熟為度，去甘草，將豆晒干，又入 原湯內，再浸再晒，汁盡為度。逐日取豆與兒食之，最解痘毒。 代天宣化丸 即五瘟丹。預解時行疫癘，傳染相似，並治痘毒。 人中黃（屬土，甲己之年為君） 片黃芩（屬金，乙庚之年為君） 川黃柏（屬水，丙辛之年為君） 黑 梔仁（屬木，丁壬之年為君） 雅黃連（屬火，戊癸之年為君） 鮮苦參（佐） 荊芥穗（佐） 北防風（佐） 淨連翹（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐） 家蘇葉（佐） 前五味，視年之所屬者以為君，其餘四味以為臣。為君者分兩倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。冬至之日修合為末，取雪水煮升麻湯，加竹瀝在內，煮神曲糊為丸，龍眼核大，用辰砂、明雄為衣。每服一丸， 竹葉湯下。製人中黃法︰取大甘草不拘多少，納於新竹筒中，緊塞其口，放在糞缸中，浸七七日，取起，晒干 聽用。 八正散 治痘疹小便秘澀，宜清心火，利膀胱。 淮木通 白滑石 小甘草 淨連翹 綠升麻 結豬苓 赤茯苓 陳瞿麥 淡竹葉（以上各一錢） 燈芯十莖，水煎，熱服。 通幽湯 治痘疹大便秘結，宜潤腸涼血降火。 紫草茸 當歸尾 懷生地 火麻仁 陳枳殼 酒大黃 尖檳榔 鮮紅花 桃仁泥（俱等分） 生姜一片為引，水煎，熱服。 連翹升麻葛根湯 治痘毒不能盡發，宜升托之。 淨連翹 綠升麻 粉干葛 京赤芍 芽桔梗 酒黃芩 黑梔仁 淮木通 麥門冬 牛蒡子 白滑石 炙甘草 淡竹葉七片，燈芯十莖為引，水煎，熱服。 加味甘桔湯 治痘疹不能飲食，由咽喉作痛。 大甘草 芽桔梗（君） 牛蒡子 鮮射干綠升麻 荊芥穗 燈芯十莖，水煎，熱服。 橘皮湯 治痘疹不能飲食，由傷食所致。 廣陳皮 杭青皮 陳枳殼 南木香 生甘草 山楂肉 白雲苓 麥芽一撮為引，水煎，空心服。 參苓白朮散 治痘疹脾胃虛弱，不思飲食。 官揀參 漂白朮 白雲苓 粉甘草 京楂肉 真廣皮 芽桔梗 南木香 砂仁三粒為引，水煎，半飢服。 桂枝葛根湯 治痘疹初起，傷風咳嗽自汗。 嫩桂尖 京赤芍 粉干葛 北防風 炙甘草 生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服，略暖蓋覆。 正氣散 治痘疹初起，因傷於寒，作熱無汗，頭身痛，肢強。 漂蒼朮 廣陳皮 川濃朴 南木香 淨麻黃 柳楊桂 炙甘草 生姜三片，大棗一枚，水煎，溫服。 人參白虎湯 治痘疹初起，夏月傷暑，大熱煩躁作渴。 官揀參 淨知母 熟石膏 陳香薷 大麥冬 藿香葉 白扁豆 淡竹葉 炙甘草 粳米一撮為引，水煎，熱服。 胃苓湯 治痘疹初起，傷濕泄瀉身重。 漂蒼朮 廣陳皮 紫濃朴 漂白朮 白雲苓 結豬苓 宣澤瀉 嫩桂枝 炙甘草 燈芯十莖，水煎，熱服。 四君子湯 治痘疹脾虛食少，更多泄瀉。 官揀參 漂白朮 白雲苓 炙甘草 生姜三片，大棗三枚引，水煎服。 四物湯 治痘疹能食，大便秘，瘡紅腫。 白當歸 正川芎 杭白芍 懷生地 生姜一片引，水煎，熱服。 發熱証治歌（凡一十五首，共二十五方） 痘瘡初起身先熱，輕重吉凶何以別？熱輕毒淺吉堪云，熱重毒深凶可說。 凡發熱乍進乍退與微熱者，其痘必稀而輕，毒亦淺，不必服藥；若蒸蒸作熱，煩躁昏眩，其痘必密而重，毒 亦深，宜發表解毒托裡，加味葛根湯。 初逢熱渴邪藏裡，切忌冰瓜與冷水。生津止渴是良圖，小渴任之而已矣。 凡發熱作渴，因痘毒內蒸，銷其津液，故令口干而渴。微者頻以炒米湯與之，切不可以冷水、凍柿、柑梨、 西瓜、菱角之類，食之反傷胃氣，亦不可以椒姜湯飲之，恐生瘡毒而有他變。渴甚不止，宜解毒葛根湯。 如痘已出齊，或起發，或收靨而渴不止者，宜人參麥冬散。 如泄瀉不止而作渴者，此脾胃虛弱，津液枯也，宜七味白朮散。 腹痛剛逢發熱時，毒攻於裡報君知。大腸秘結須攻下，莫待臨危悔已遲。 書云︰發熱腹中痛，痘瘡毒內攻，發多生不久，發少更防癰。可見痘疹腹痛，即是毒瓦斯內攻，便當托裡化 毒為上，不可逡巡以生他變。若飲食如常而腹痛者，宜化毒湯。如大便秘結，煩躁作渴而腹痛者，宜三黃解毒 湯；若泄瀉而腹痛者，宜建中托裡湯。 發熱腰疼毒伏留，幾人逢此得優游。人參敗毒真奇絕，痛減瘡稀病可瘳。 凡痘疹發熱腰痛，其証最惡，速用人參敗毒散托之。服藥痛止者吉，不止者凶。 初時發熱多風搐，要識病源屬肝木。木能勝土又歸心，風火相爭脾不足。 凡痘瘡發熱有作搐者，因木邪盛而侮土，以導赤散加辰砂服之即止。此痘甚好，以搐搦發散於四肢故也。 如痘應出不出，而搐搦不止，宜瀉青導赤散解之；服藥後搐止，但心煩啼叫，用麥冬導赤散清之。 若痘已收靨，余熱不退而作搐，此大虛之候，多不可救。但父母不忍坐視，強而治之，當以寧神湯合抱龍 丸，倍加人參服之。輕者可愈。 熱時吐瀉相兼作，上下毒伸無郁遏。三焦火盛熱中求，日久須防脾胃弱。 凡痘瘡發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐瀉兼作者，不可驟止，令毒上下得出。但痘瘡現形，吐瀉即止者， 吉兆也。如久不止，先以理中湯和之；如仍不止，以豆蔻丸止之。服藥後吐瀉既止，更服調中湯，使脾氣實，其 痘易壯易靨也。 狂言躁擾疑逢鬼，神識昏迷熱在裡。鎮心解毒以平期，譫妄不休應不起。 凡痘瘡發熱，妄有所見而譫語者，或昏昏好睡，夢中囈語喃喃，或狂走，尋衣摸床，皆毒瓦斯內攻，神識不清 所致也。急用鎮心解毒之藥，以辰砂導赤散主之，服藥神情複舊者吉，不止則凶，不可治也。 渾身發熱四肢寒，脾胃虛衰陰冷干。益氣補中應令暖，仍前瘡盛急尋棺。 凡痘瘡渾身宜熱，獨耳尻二處宜涼，所以痘疹之証，頭宜涼，手足宜溫。若反冷者，此脾胃虛弱也。四肢 脾胃所司，宜補中益氣，扶其中氣斯可矣。 發熱熏蒸血妄行，不知何道血如傾？但從鼻出方無忌，別道來時禍立萌。 人身之血不可妄動。痘疹之火，熏爍於內，迫血妄行，隨火而動。或從口出，或從大小便出，皆死証也。 但從鼻出者，或有可救之機，宜玄參解毒湯清之。若煩躁悶亂，出血不止，此陽痘出血之証，多不可治。 晨昏發熱渾無歇，口舌生瘡唇破裂。咽喉塞痛食難嘗，方用黃連及甘桔。 凡痘未出而熱不止，晝夜煩躁，口舌生瘡，唇裂咽痛，此毒火熏蒸，其熱甚急，治 不宜緩，急以黃連解毒湯合甘桔湯治之。服藥不效者，不治。 微微熱汗吉之機，腠理疏通毒發稀。但恐汗多陽氣弱，調元固胃效無違。 凡痘疹發熱自汗，此不必治。蓋腠理疏通，毒瓦斯發越，無郁遏也。所以古人喻如庖人蒸籠之法，但欲其松 耳。如恐汗出太多，衛氣反弱，痘瘡不能成就，用調元湯以止之。 惡熱憎寒且戰兢，表虛邪正兩相凌。但將柴葛加官桂，升散余邪吉可稱。 痘疹所忌者寒戰。如發熱之時，憎寒振振戰動者，其人表氣素虛，痘疹欲出不出，留連於肌腠之間，邪正交 爭。振戰，火之象也，宜柴葛桂枝湯升散之。 發熱綿綿不現形，其間凶吉費調停。解肌托裡須斟酌，施治詳明內外寧。 凡痘發熱三日便出者，常期也。如過四五日猶不出，熱勢綿綿無休歇者，吉凶之兆未可卜也，急與解肌托 裡，分內外治之。疏者吉，密者凶。 如勞苦之人，皮膚粗濃，腠理閉塞，及風寒外感，瘡為外邪所遏，不易出者，此外因也。宜麻黃解毒湯。 如因虛吐瀉，毒瓦斯內陷而不出，及傷飲食，陳物菀 腸胃之間，與毒合並，郁而不出者，此內因也。體虛 者，以托裡十補湯托之，體實者，以枳實導滯湯微利之。 發表之時少定方，古人專用葛根湯。能通權變知增減，何必勞勞問短長。 時師治痘，方其發熱，但知用葛根湯，一見紅點，便禁而不用，此乃不知權變者也。如痘見熱除，表裡無 邪，所以不可再用葛根湯；若痘已見，熱甚不退，此毒深於內。尚恐葛根湯，力小不足勝任，寧可止而不飲耶﹗ 解毒升麻湯最良，紅斑雖見飲何妨。時師膠柱無變通，一見紅斑未敢嘗。 凡痘發熱，初用解毒之劑，詳見各條之下，此不重贅，但附葛根東加減之例於後，俾臨証擇用可也。 發熱証治歌加味葛根湯 治痘初熱，毒瓦斯深重，大熱眩暈。 綠升麻 粉干葛 京赤芍 炙甘草 荊芥穗 北柴胡 牛蒡子 白桔梗 淨連翹 淮木通 北防風 如大便結加紫草、紅花，作渴加麥冬、花粉，腹痛加酒大黃，或秘結亦用酒大黃解之。 水一碗，淡竹葉七片為引。 解毒葛根湯 治痘疹初熱，口渴不止。 粉干葛 天花粉 綠升麻 杭麥冬 懷生地 酒黃芩 粉甘草 茅根汁 水煎眾藥熟，以茅根汁對服。 人參麥冬散 治痘已出，或收或靨而渴不止。 官揀參 杭麥冬 粉干葛 漂白朮 天花粉 酒黃芩 炙甘草 水煎，以竹瀝、乳汁對服。 七味白朮散 治痘因泄瀉，津液不足而作渴者。 官揀參 白雲苓 漂白朮 南木香 藿香葉 炙甘草（等分） 粉干葛（君） 水煎，徐徐代茶飲。 化毒湯 治痘初起，飲食如常，別無他証而腹痛。 粉干葛 杭白芍 杭青皮 廣木香 陳枳殼 京楂肉 淨連翹 炙甘草 水煎，熱服。 三黃解毒湯 治痘初起，煩躁作渴，大便秘結腹痛。 酒黃芩 酒黃連 紫草茸 鮮紅花 小枳實 淮木通 小檳榔 酒大黃 水煎滾，熱服。 建中托裡湯 治痘初熱，因泄瀉而腹痛。 官揀參 炙甘草 綠升麻 粉干葛 白雲苓 陳枳殼 芽桔梗 小川芎 北柴胡 川獨活 水煎，姜引，加竹瀝對服。或五苓散加 獨活亦可。 導赤散 治痘初起，發熱作搐。 大生地 淮木通 蘇薄荷 北防風 炙甘草 鏡辰砂（另研） 燈芯十莖引，水煎，以辰砂末調服。 瀉青導赤散 治痘應出不出而作搐。 當歸尾 淮木通 黑山梔 川羌活 北防風 小川芎 酒黃連 生甘草 淡竹葉七片，燈芯十莖引，以竹瀝對服。 麥冬導赤散 治搐搦後，心煩啼叫不寧。 淮木通 杭麥冬 黑梔仁 生甘草 燈芯引，水煎服。 寧神湯 治痘後作搐，至危之候。 石菖蒲 白茯神 黑梔仁 川雅連 淮木通 官揀參 炙甘草 燈芯十莖為引，水煎，入竹瀝、人參湯對服。 抱龍丸 合前寧神湯，治痘後搐搦。 膽南星（四錢） 天竺黃（五分） 真牛黃（三分） 明雄黃（五分） 鏡辰砂（二分） 共為末，甘草煎濃湯煮面糊為丸。不用麝香，以痘瘡忌麝故也。 理中湯 治痘已現形，而吐瀉不止。 官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 炙甘草（一錢） 綠升麻（一錢） 煨姜三片，大棗三枚，水煎服。 豆蔻丸 治痘出吐瀉，服理中湯不止者。 南木香（三錢） 西砂仁（二錢） 石龍骨（五錢） 白枯礬（七錢） 肉豆蔻（面包，煨，五錢） 赤石脂（ 過，七錢五分） 訶子肉（淨肉，五錢） 共為末，米糊丸如胡椒大。三歲兒十丸，四歲以下二十丸，陳米飲下。 調中湯 治吐瀉既止，速調中氣。 官揀參 炙黃 漂白朮 杭白芍 南木香 廣陳皮 炙甘草 大棗三枚為引，水煎服。如三焦火盛者，又當甘涼之劑解之，不在此例。 辰砂導赤散 治痘毒內攻，神識不清，或譫妄狂惑。 官揀參 正雅連 黑梔仁 漂白朮 淮木通 大麥冬 辰朱砂（另研） 燈芯十莖，水煎，入竹瀝，調辰砂末服之。 補中益氣湯 治痘初熱，四肢厥冷，中氣弱也。 官揀參 炙黃 漂白朮 廣陳皮 當歸身 青化桂 炙甘草煨姜、大棗引，水煎服。服藥後手足暖者生，逆冷不回者死。 玄參解毒湯 治痘初熱，毒火熏蒸，而見鼻血。 潤玄參 枯黃芩 炒梔仁 芽桔梗 懷生地 粉干葛 荊芥穗 炙甘草 水煎，入茅根汁，加京墨磨濃調服。 黃連解毒合甘桔湯 治痘煩熱不止，口舌生瘡，咽喉痛。 酒黃連 酒黃芩 黑山梔 熟石膏 芽桔梗 淨連翹 南薄荷 荊芥穗 牛蒡子 生甘草 水煎，和竹瀝服。 調元湯 治痘証自汗過多，衛氣反傷，宜止之。 大官揀 炙黃 條黃芩 漂白朮 杭白芍 杭麥冬 炙甘草 水煎服。如汗不止，加地骨皮、麻黃根，以豬心肺煮湯，對前藥服，更妙。 柴葛桂枝湯 治痘將出而憎寒振戰，此毒瓦斯留連於腠理間也。 北柴胡 粉干葛 川羌活 大揀參 北防風 嫩桂枝 牛蒡子 炙甘草 淡竹葉十片，水煎，熱服。 麻黃解毒湯 治痘未形，發熱不退，腠理閉塞及風寒外遏不出。 陳麻黃（去根節，用蜜酒炒黑） 川羌活 綠升麻 荊芥穗 粉干葛 北防風 淨蟬蛻 芽桔梗 牛蒡子 炙甘草 水煎，入燒過人屎調服。 托裡十補湯 治痘因泄瀉，毒瓦斯內陷而 不出。 官揀參 炙黃 當歸身 柴川朴 芽桔梗 青化桂 正川芎 北防風 香白芷 炙甘草 水煎，調牛蒡子末服。 枳實導滯湯 治痘因傷飲食，郁滯而不出。 小枳實 淨連翹 法半夏 酒黃連 山楂肉 炙甘草 紫草茸 酒大黃 水煎，調檳榔末服。 升麻葛根湯 治痘証初熱，將出未出，以此助其升生。 綠升麻 粉干葛 白芍藥 炙甘草 口渴，加天花粉、杭麥冬、絲茅根汁；腹痛，加小枳實、淮木通、山楂肉；腰腳痛，加漂蒼朮、川黃柏、川 羌活、淮木通；頭痛，加小 本、香白芷；搐搦，加淮木通、水竹瀝、蘇薄荷、淨連翹；泄瀉，加官揀參、漂白朮、 白雲苓、懷山藥；譫妄，加石菖蒲、黑梔仁、淮木通、辰砂末；四肢冷，加官揀參、炙黃 、黑姜炭、青化桂； 嘔吐，加漂白朮、白雲苓、法半夏、廣陳皮；衄血，加潤玄參、黑梔仁，枯黃芩、茅根汁；咽痛，加芽桔梗、 牛蒡子、鮮射干；咳嗽，加廣陳皮、家蘇葉、陳枳殼、信前胡︰大便秘，加懷山藥、紫草茸、鮮紅花、當歸尾； 多啼哭，加淮木通、黑梔仁、正雅連、大麥冬；吐舌、弄舌証，並加正雅連、北防風、黑梔仁。以上皆用淨水煎 服。隨証加味用之。 見形証治歌（凡一十八首，共一十八方） 發熱三朝痘出稀，方為毒淺吉之機。先期痘甚渾無製，過此多因血氣微。 凡痘發熱三日而出，常期也。出而稀者，不須服藥。如發熱一二日即出者，此毒瓦斯太甚，沖擊榮衛，一齊 涌出，難以製服，大凶之象，必欲治之，不過消毒救裡，使無陷伏耳，宜消毒快斑湯。 如過期四五六日始出，此血氣本虛，不能載毒使出，當補中托裡發表，宜增損八物湯。 痘出遲遲有數般，皮膚閉塞屬風寒。裡虛吐瀉宜分治，痘壅三焦治卻難。 凡痘出有常期。若應出不出，或外感風寒，六腑閉塞，不能即出，其証頭眩身痛，發熱無汗，喜蓋覆猥倚懷 中，此惡風寒之象也，當發散之，宜加味參蘇飲。若曾經吐瀉，裡虛不能快出，宜加減調中湯。 如發熱煩躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒瓦斯壅並，留而不泄。毒火郁於三焦，榮衛不行，上下不通而死矣。 應期不出事如何？發表諸方切忌訛。腹脹便堅煩躁甚，消斑承氣理沉 。 凡痘疹應出不出，或外感風寒，內虛吐瀉，治各不同。如前參蘇飲、調中湯、敗毒散、葛根湯之類，皆良 法也。若熱甚腹脹氣粗，煩躁悶亂，大便秘結，此毒火內蓄，急以消斑承氣湯解之。 痘出身涼吉可期，如逢熾熱覆明夷。終朝漸密無空隙，怪証叢生必定疑。 痘瘡之熱，毒火為之。未出之先，毒火在內，故發熱於外︰既出之後，其毒發外，熱當盡退，毒本輕而痘亦 稀也。若痘既出，熱仍不退，是毒積於中，未可為輕，急用解肌化斑升托之。服藥後熱漸退，方可言吉；更不退， 其痘累累而出，痘空中始雖稀而終朝漸密，最怕生出他証，或狂妄，或泄瀉，或腹痛，或搔瘡，或失聲，或錯喉 干嘔，或喘促黑陷，皆不可治。 出現先觀面部中，其間凶吉最難通。繞唇夾頰方為吉，額上眉心未可逢。
人之面部，五臟精華皆見於此。故左頰屬肝木，右頰屬肺金，頦屬腎水，鼻屬脾土；又正額太陽脈之所會， 唇頰陽明脈之所經，兩耳旁少陽之所過。痘為陽毒，故隨陽位而見於面。但陽明胃與大腸，積陳受污，氣血俱 多，先於其部出現者吉；若太陽則水火交戰 之位，少陽則木火相並之沖，若於其位出現者凶。不但出形忌於正額眉間，耳之前後，凡起灌收靨，但從此處 先者，皆逆象也。 頭為元首稱至尊，更有咽喉闔辟門。若使痘瘡多出此，蒙頭鎖項受災連。 經曰︰頭者，精明之府。五臟精華皆現於面，至尊至貴，不可凌犯者也。咽者，胃脘水谷之道路，主納而不 主出；喉者，肺管呼吸之往來，主息之出入。人非此則水谷絕，呼吸廢而死矣，故謂闔辟之門。痘瘡最要頭項稀 少，如頭面多者，謂之蒙頭；咽喉多者，謂之鎖項。蒙頭則視聽昏廢，神明失居；鎖項則內者不出，外者不入。 正所謂神出則機息，氣止則化絕，死之兆也。 頭面胸前痘欲稀，四肢雖盛毒猶微。渾身碎密多惆悵，疏解當知發散機。 頭面諸陽之會，胸前諸陽之聚，臟腑受氣之區。陳氏曰︰痘疹輕者，作三四次出，頭面稀少胸前無，以清 陽之分不可濁亂也；至於四肢，雖為陽之本，乃身之役使，卒伍卑賤之職，故不畏其多也。若遍身稠密瑣碎， 急為解毒，疏通榮衛，令氣得其均，血得其活，一齊起發，庶無干枯黑痿之變，用疏毒快斑湯，隨証加減而調 之。 痘瘡磊落不須防，叢聚相粘定見傷。蠶殼蛇皮生不久，蚤斑蚊跡禍難量。 凡痘瘡初出，須看相去遠近。若相去三五寸一粒者，輕証也，一二寸者頗密，如二三成叢者，必密而重， 其候多變痒塌。如蠶之殼、蛇之皮者，此氣至而血氣不隨也，當行氣補血，宜祛風勻氣散；如蚤之斑，蚊之 跡者，此血至而氣不隨也，當涼血補氣，宜參 和氣飲。 一出形來艷色嬌，定知皮嫩氣虛枵。溶溶破損生難久，個個成漿喜氣饒。 痘瘡出形，如平日正色者吉。痘色帶艷而赤，其後多皮嫩易破，痒不可救。但見帶艷，即防後日痒塌之變， 早用疏風固表消毒之藥，使血氣充實，邪火漸退，正氣不虧，光 壯干收，如期不亂可也，宜固陽散火湯，解毒固表。 最怕頭焦 色封（ 音陶，青黑色也），又愁皮嫩水溶溶。頭焦變黑多歸腎，皮嫩須防痒塌攻。 痘瘡初出，所喜明潤而鮮，堅實而濃。若頭焦帶黑，此毒在血分，不急治之，則變黑歸腎而難救矣。宜涼 血解毒湯，解散血中之邪。若皮嫩囂薄，此毒在氣分，不急治之，則痒塌而死。宜加味固陽散火湯。 痘瘡切要解咽喉，喉痺咽瘡毒火浮。但恐一朝封管 ，鎖喉聲啞枉營謀。 凡痘瘡未有咽喉不痛者，如煙囪之狀，火焚於下，炎升於上，宜乎作痛。宜鼠粘子湯，外用一聖散吹之。 惟恐斑瘡入眼中，膏煎黃柏妙無窮。但觀眼內多紅赤，急瀉心肝免損瞳。 痘瘡之毒，第一防眼，所以古人用護眼之法，其濾深矣。宜黃柏膏涂之。 若眼內有紅筋縈纏，或眼腫閉，多生眵淚，急瀉心肝之火，宜蟬花散清解之。 痘瘡只出一般奇，斑疹相參最不宜。消疹化疹宜急解，倘仍不解勢傾危。 錢氏曰︰痘只一樣為善。若已現形，間有碎密如芥子者，此夾斑也，皮內鮮紅成塊，此夾疹也。皆毒火熏 爍於內，故使斑瘡夾出於外，急宜解毒，使斑瘡消散，痘得獨成。宜荊防解毒湯消散之。 痘標才見兩三窠，爬搔渾身瘙痒多。此是火邪留腠理，急清風火証應瘥。 凡痘初出之時，遍身作痒，爬掐不止，此火邪留於肌肉皮膚之間，不能即出故耳。與傷寒不出汗作痒同， 非痒塌之例也，宜瀉心肝火邪，其痒自除。宜清風去火化毒湯升散之。 口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺作癰。瀉火清金須急用，淹延七日禍相從。 凡痘初出，若口中之氣腥臭沖人，此肺中邪火熬煎炎燥，故令腥臭出於口，急與清 金瀉火湯解之。倘淹延不治，至七日而死矣。經曰︰肺絕者，七日死。此証之變。或失聲，或喘，或干嘔，皆 其候也。 皮中簇簇如寒粟，肉腫隆隆似熱瘤。如此豈能延日月，哀哉不久返瀛州﹗ 凡痘初出，欲期顆粒分明，皮肉柔潤。若簇簇生於皮間，似風寒粟子之狀，此痘變於反掌，不待起發即隱 而不見，啼叫煩悶而死矣。或有正面、腰背、胸膈、手足腫硬成塊，似丹瘤之狀，此証俟起發之時，其處瘡先 黑陷，破爛不能成漿，干硬而死，皆為不治。 出形未定先涵水，起發之時便戴漿。膿水未成收靨急，休夸妙術有青囊。 凡痘初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序；若初出之時，半為水泡，或將起發， 便戴白漿，或膿水未成，忽然收靨，此毒火太甚，失其自然之序。不應至而至，謂之太過，不久倒陷入裡而死， 無有治矣，蓋不應至而至，所謂早發還先萎也。比之應至不至者，因其氣血不充，尚有補救，所謂人奪天功， 此則不相侔矣。 鼻如灶突面烘煙，皮似涂朱或橘然。唇舌咽喉痘叢聚，任教和緩莫回天。 凡痘瘡之証，始終歸重於太陰、陽明，手太陰肺、手陽明大腸、足太陰脾、足陽明胃者是也。蓋鼻者肺之 竅，貴於滋潤，鼻干黑燥如灶突之狀，火刑金也；面者陽明經所聚，貴於鮮明，面黑而枯，精華散矣；皮者肺 之合，欲其色紅白如常，色若涂朱，火之象也，或如橘柚，火極如土則黃矣。咽喉肺胃之管 ，唇吻脾之竅也， 舌者脾之絡也。痘甚於此，其毒極矣，安可治哉？ 見形証治歌消毒快斑湯 治痘未期而出，毒瓦斯太甚。 芽桔梗 荊芥穗 北防風 京赤芍 炙黃 牛蒡子 當歸尾 潤玄參 淨連翹 信前胡 淮木通 天花粉 炙甘草 水煎，熱服。 增損八物湯 治痘過期而出，氣血虛弱。 官揀參 漂白朮 炙黃 白當歸 正川芎 牛蒡子 荊芥穗 京赤芍 淨連翹 北防風 芽桔梗 粉干葛 炙甘草 水煎，不拘時熱服。 加減參蘇飲 治痘應出不出，由外感風寒，玄府閉塞。 官揀參 家蘇葉 粉干葛 廣陳皮 信前胡 香白芷 芽桔梗 陳枳殼 川羌活 北防風 炙甘草 竹葉十片為引，水煎服。 加減調中湯 治因吐瀉，內氣痿弱，痘出不快。 官揀參 漂白朮 炙黃 南木香 上薄桂 白雲苓 法半夏 廣陳皮 炙甘草 生姜一片為引，水煎服。 消斑承湯 治痘因毒火郁遏，應出不出，大便秘結，宜下之。 錦莊黃 陳枳殼 川濃朴 片黃芩 川黃柏 黑梔仁 淨連翹 淮木通 炙甘草 熱甚者，加芒硝、紫草。生姜三片引，水煎滾，熱服。 解肌化斑湯 治痘出熱仍不退，由毒瓦斯未盡也。 綠升麻 粉干葛 淮木通 牛蒡子 芽桔梗 天花粉 地骨皮 荊芥穗 片黃芩 川黃柏 大便結加紫草茸。水煎，熱服。 疏毒快斑湯 治痘出渾身瑣碎稠密。 官揀參 北防風 荊芥穗 淨連翹 牛蒡子 當歸梢 芽桔梗 赤芍藥 炙甘草 熱甚，加酒黃芩、酒黃連、地骨皮；渴者，加粉干葛、天花粉、大麥冬；氣虛，加炙黃 、南木香；便堅， 加紫草茸、陳枳殼；溺赤，加車前子、淮木通；食少，加漂白朮、京楂肉、廣陳皮；痒者，加上薄桂、南薄荷； 腹脹，加川濃朴、大腹皮；喘咳，加淨知母、桑白皮；泄瀉，加上薄桂、訶子肉、黑姜炭；作痛，加白芍藥、 酒黃芩。 俱燈芯引，水煎，熱服。 祛風勻氣飲 治痘出如蠶殼、如蛇皮，由氣至而血不隨也。 官揀參 正川芎 大當歸 赤芍藥 杭麥冬 北防風 杭青皮 荊芥穗 南木香 上薄桂 炙甘草 水煎，半飢服。 參 和氣飲 治痘出如蚤之斑、蚊之跡，由血至而氣不隨也。 官揀參 炙黃 淨連翹 牛蒡子 酒黃芩 粉干葛 淨蟬蛻 當歸身 淮木通 芽桔梗 炙甘草 水煎服。服後氣血均隨者吉，如舊者凶。 固陽散火湯 治痘出色艷而赤，切防痒塌。 官揀參 炙黃 炙甘草 綠升麻 當歸尾 北防風 懷生地 淮木通 荊芥穗大棗三枚為引，水煎服。 涼血解毒湯 治痘出頭焦帶黑，血分有毒，防變黑陷。 京赤芍 當歸尾 懷生地 淮木通 牛蒡子 淨連翹 紫草茸 芽桔梗 鮮紅花 山豆根 生甘草 水煎，入燒過人屎一錢，調服。 固陽散火湯 方見前。此加漂白朮、雲茯苓，減去生地黃。 鼠粘子湯 治痘出咽喉作痛。 鮮射干 芽桔梗 淨連翹 牛蒡子 生甘草 水煎，入竹瀝和勻服。 一聖散 苦參不拘多少，切片略焙干，研為細末，每用一二分，吹之甚效。若不早治，咽瘡煩躁，吸 門腫塞，水入則嗆，食入則嘔，咽啞失聲，救之遲矣。 黃柏膏 治出痘預護其眼，免致痘瘡入目。 濃川柏（一兩） 粉甘草（一兩） 二味研為細末，用新綠豆五合，新汲水 三碗，浸豆一晝夜，去豆，入紅花一兩煮之，其水約減二盞，又去紅花，然後入前二末，慢火熬成膏，每用敷眼 胞上下濃涂之，則痘瘡不入眼矣。 蟬花散 治痘出兩目腫閉，多生眵淚。此非封眼之時，急治。 淨蟬蛻 密蒙花 酒黃連 當歸尾 淮木通 草龍膽 北柴胡 正川芎 黑梔仁 北防風 白豆蔻 淡竹葉十片為引，水煎，熱服。 荊防解毒湯 治痘出夾斑夾疹。 官揀參 北防風 荊芥穗 枯黃芩 牛蒡子 淨知母 川黃柏 生甘草 潤玄參 綠升麻 熟石膏 淨連翹淡竹葉為引，水煎服。服此斑疹仍不消者，不治。 清風去火化毒湯 治痘初出，風熱作痒，表未解也，非痒塌之謂。 北防風 綠升麻 杭白芍 柳桂枝 荊芥穗 粉干葛 牛蒡子 淡竹葉為引，水煎服。 清金瀉火湯 治痘退場門中腥臭之氣沖人，謹防肺癰。 淨知母 懷生地 枯黃芩 熟石膏 芽桔梗 黑梔仁 杭麥冬 紫菀茸 淮木通 天花粉 生甘草鮮桑葉七片為引，水煎，竹瀝對服。 起發証治歌（凡二十六首，共五十方） 起發出來無定期，庸常計日強猜疑。不知毒瓦斯分深淺，妄執方書只補脾。 時俗醫云︰三日發熱，三日出形，三日起發。此鄙論也。蓋毒瓦斯有深淺，元氣有濃薄，出之先後，壯亦因之， 大抵不出五六日間。彼毒淺氣濃者，其起發常易；毒深氣薄者，至五六日始壯者有之，未可以常期準也。俗醫 見其起發之遲，不認毒之淺深，概謂正氣不足，妄用補脾之劑，殊不知曾因吐瀉不能食者，補脾以助長可也；若 無吐瀉能食，六 根堅固，複用補藥，不免黨邪為害，非徒無益，而反害之。 起發如期貴適從，過猶不及類皆凶。先期痘出充膚腠，過後斑瘡腹裡壅。 凡痘瘡起發，只在六七日，謂之得中，蓋自發熱算起，正當六七日也。如未及期而驟發，此毒火太甚，榮衛 氣虛，直犯清道而出，謂之邪氣太過。法當固表解毒，以防痒塌之變，宜黃 芍藥湯。 如過六七日不起發，此臟腑虛弱，毒留於中，壅塞不出，謂之正氣不及。法當托裡解毒，以防倒陷干黑之 變，宜內托護心散。 出形已定視根窠，紅活充肥氣象和。倘若青干兼紫黑，急宜解托勿蹉跎。 凡痘出現已盡，時當起發，僅視根窠，以決輕重。如形充滿，色紅潤，此氣血和暢，毒瓦斯發越，大吉之兆， 不須服藥；若形扁而塌，色枯而黑，此氣血多滯，毒瓦斯壅遏不能起，急用解毒托裡之藥，用十宣散內托之。 痘出稀疏正得宜，如斯平順不須醫。若然稠密休輕易，解毒常常慮險危。 凡痘出稀少，不須服藥。若稠密，其毒必盛，防氣血不足，起發不透，漸生變易。 當服解毒托裡散。服藥之後，紅活光壯，此氣血內實，毒不能留，即止後服；如服後病勢淹延，此邪氣盛、 正氣虛，不能成就，宜屢服之；如服此藥當起不起，此必有變，不可治之，反取怨尤也。 乳郭充肥完且堅，色多蒼蠟或紅鮮。如逢破損多囂薄，縱有良方恐莫延。 凡痘乳郭充實，皮囊堅濃，以指擦之，堅實不破，其色蒼蠟而紅活，皆順証也，不喜干燥，淫濕。若瘡雖 紅鮮，反干燥而不充肥，此火甚而血不足，宜輕清之劑退火涼血，用四物快斑湯。 如瘡充肥而帶濕淫，此濕盛而氣不足，宜利濕補氣兼風藥治之，蓋風能勝濕故也，四物快斑湯。 如瘡紅活充肥，以指擦之隨破，此名皮 嫩瘡，破後必痒塌不合治，宜大補快斑湯。 如當起發，如浮囊空殼，如蠶之殼，麥之麩，皮中無水色者，此血氣俱虛，用大補快斑湯治之。用藥後， 若轉而潤澤，中涵水色者可治；否則，痒塌悶亂，叫哭而死矣。 形色須教著意觀，紫紅實熱白虛寒。倘然錯認分毫處，咫尺雲泥禍害端。 凡痘瘡起發，須諦觀形色，以定重輕吉凶。如根窠紅潤，頂蒼蠟色者上吉，根窠紅，頂灰白色者次之；根 窠赤，頂亦赤而帶艷者，此火勝，用解毒瀉火湯清之。服藥色退者生，不退者凶。 如純白色者，作寒論，此血寒氣虛也。虛則補之，十全大補東加丁香、鹿茸，回其陽氣，四肢冷者，加附 子。 如純紫色者，作熱論，此血熱氣實也。實者瀉之，黃連解毒東加犀角之類，以平為期，服藥瘡色回者，十 死一生。 四圍起發陷居中，陽氣虧衰尚未通。若是中枯成黑子，此名疔痘類非同。 痘瘡起發，其形不一。有緊小而充實者，俗呼珍珠痘，此痘易壯易靨；有粗大而飽滿者，俗呼天痘，此痘 早壯遲靨；有四圍起中心落陷者，俗呼茱萸痘，此痘有吉凶、有輕重。稀者輕而吉，密者重而凶，蓋因中氣不 足，時日未到，但四圍起發而中心尚是好肉，未得起發耳，時日既到，自然充括而成血漿，輕稀者不須治，重 密者用解毒化斑湯。若先有水，忽然干枯黑陷，此名疔痘，不可與中氣不足同例論。 中心微起四圍干，不久焦枯變一般。毒火熏蒸津液竭，開關啟龠治應難。 凡痘有中心微起含水色，四畔干枯者，此毒火熏蒸，津液枯竭，急以疔痘之法治之，否則盡枯。又複煩躁 叫哭喘渴者不治。 痘疔只為火傷陰，濟急無如砭與針。解毒透肌兼發散，胭脂四聖效應深。 大抵痘之初出一點血，此一點屬正氣，覺毒瓦斯沖擊，隨腠理而出現；其後，毒與血化 為水，水化為膿，膿成毒解。若毒大甚，熬煎陰血，其血干枯而變黑色，不得化水，反閉塞毒出之路，以致毒瓦斯 陷伏不得出，此名倒陷。其人煩躁腹脹，喘滿口渴，多不可救。故古方外以針刺破，吮出其血，或用燈火淬之， 無非欲其開關啟龠，而使毒瓦斯得出也。宜四聖珍珠散治之，用藥後其瘡便回者吉，如不回，反添黑陷，死証也， 不可妄治。內服之藥，有用穿山甲燒人牙者，藥既非解毒發表之藥，又無托裡快斑之能。愚者執而用之，適足 誤事，又不若四聖快斑散，屢多奇效。 密齋曰︰錢氏用百祥丸、牛李膏，必其人大小便秘結，煩躁作渴，故宜服之；若其人大小便自調，身無大 熱，則必不可用。今改去百祥丸、牛李膏，以宣風快斑散代之，服此以通為度，通後瘡回，以四君子湯徐調之。 若或因泄瀉，其瘡由灰白而變黑陷，此名倒靨，宜木香快斑散治之。 予按︰痘中壞証，惟黑陷最惡。凡見黑陷者，大便未必自調，身體未必不熱，神情未必不擾攘，宣風快斑 散或可治其輕者；若大便秘結，煩躁悶亂，大熱口渴，舌上黃黑者，舍百祥無以挽回。蓋黑陷凶危之証，非峻 厲之方，不足以製其猖獗。今凡如百祥丸及棗姜百祥丸、無價散、胡荽酒，並外治忍冬湯五方，宜預製，以便臨 証酌用。萬氏、錢氏兩存可也。 黑陷瘡為壞証先，此名惡候古今傳。若教出現渾身上，盧扁無功莫怨天。 凡黑陷用以前治法，其瘡紅活，依期光壯，吉兆也；倘服藥如故，則不可治。若痘本稀，其中起發者多， 略有數個黑陷，此則可治；假如稠密，又不起發，或灰白、或紫赤、或青干，又加黑陷者，治之無功。 灰白遲延頂複平，紫紅 腫候須明。且將氣血分虛實，莫棄圓機執一行。 凡痘瘡喜紅活充實，若不紅活充實虛也，紅腫太過實也。假如灰白色，當起不起，而頂平陷者，此氣虛也。 必問其人初起証候，如 初因吐瀉不能飲食，其後瀉止而灰白頂平者，此正氣虛弱，宜大補快斑湯以補之。 如泄瀉一向不止，用異功快斑湯兼豆蔻丸；如服以上之藥，泄瀉仍甚，用附子理中湯以溫其中。 若其人素日虛怯，而吐瀉不止，此元氣不足，用補元快斑湯；如誤服解毒寒涼，及誤飲冷水者，用調中快 斑湯。 若灰白色又加痒塌、頂陷、腹脹，此不治之証；假如紅 紫腫，血熱也，宜涼血快斑湯。 若其人素實，初起誤服熱藥，以致紅 紫腫，宜三黃解毒湯清解之；若紫赤變黑，喘渴不寧者，不治。 起發猶如錫餅鋪，皮膚光若水精壺。其人能食方無慮，不食將為鮑肆枯。 凡痘瘡稠密，要依次起發，紅活尖者吉。一齊起發，遍身白色如錫餅形，頭目浮腫，此惡候也。但看其人之 食飲何如︰若能食，大便堅，小便清，無他証，往往延至日久，渾身皮脫而愈；若不能食，後加吐瀉熱渴瘙痒， 必死之証。能食者，宜服解毒之藥，用助脾快斑湯扶其中氣。 起發之時未試漿，口唇瘡色早焦黃。如斯惡候無人識，慢自矜夸強立方。 口唇，脾之候也。脾司運化以養血氣，所以痘瘡不宜脾胃受傷。如初出起發之時，漿水未試，口唇瘡色內帶 黃漿，此惡候也。時人不識，喜其成漿，便呼為吉，不知六七日間，其瘡先靨，剝落一層而死矣。 瘡頭起發漿先白，不問何經皆是賊。慢夸妙手有仙方，七日應為泉下客。 凡痘由紅點而水泡，由水泡而膿泡而結痂，有自然之序。初起發時，頭帶白漿，此疫癘也，不可治。 發時磊落最堪夸，相串牽連事可嗟，若又四圍添小粟，定然瘙痒証來加。 凡痘起發，顆粒分明，尖圓磊落者吉；若彼此牽連成一片者凶。如上分氣血虛實，用 解毒快斑治之。或本痘起發，或於根窠四畔又旋出小者，攢簇本瘡，成叢似粟者，不待養漿，即加瘙痒而死矣。 起發時常驗四肢，發而不透成凶危。此緣脾胃多虛弱，發散還須當補脾。 凡痘瘡宜視手足何如︰若手足循序起發，此脾胃素強，毒瓦斯得越，不必憂慮；若遍身俱起，手足起不透， 此脾胃本弱也。蓋脾胃主灌溉四肢，今既虛弱，不能行其津液，使毒得越，所以手足起發不齊，宜補脾快斑湯 助長可也。 起發之時貴謹扶，調和何必問醫巫﹗暑寒食飲須當慎，後悔噬臍莫可圖。 痘瘡有輕變重者，犯禁，或誤醫藥，或犯風寒，有重變輕者，反是。然輕者吉凶之變，存乎起發之時，調 護不可縱弛也。或遇暴風驟雨、迅雷閃電，即當以密布幃 ，緊飾房戶，以防客風怪氣之侵。如失調護，為 寒涼所郁，不能起發，宜正氣快斑湯。 凡痘起發之時，遇久陰雨不能起發，宜平胃快斑湯以燥其濕。 凡痘當起發，遇天氣暄熱，俗人不知，謂痘欲溫暖，蓋覆太濃，以致毒火郁遏，不得發越。此壯火食氣，反 虛其氣，宜白虎快斑湯。 凡痘當起發，誤傷生冷，以致脾虛不能起發者，用理中快斑湯。 凡痘瘡起發，內傷飲食，腹中飽悶或痛，以致中氣郁遏，不能起透者，宜寬中快斑湯。 自此常宜大便堅，如常調理保安然。若逢泄瀉無休歇，寒熱須教仔細研。 痘瘡自起發之後，大便要堅，雖三四日一次亦無事；小便常要清利，若見小便赤少，宜四苓新加湯。 或有忽然泄瀉，宜分寒熱治之。視其所泄之物，或焦黃酸臭，此內熱也，或傷飲食，宜胃苓和中湯。 若泄出之物，清白澄冷，裡寒也。用附子理中湯方見前。如久泄不止，用理中湯吞 送豆蔻丸方見前。 其人能食素脾強，大便雖溏也不妨。但用補中消導藥，六君加味信良方。 其人能食，雖有泄瀉不能為害，當用補中之藥，宜六君子湯固其中氣。 起發預防頭面腫，大頭時氣可兼醫。瘡宜磊落色宜潤，反此傾危命必隨。 凡痘瘡起發，有頭面由漸而腫，此毒瓦斯發越，聚於三陽，欲作膿血，故皮肉 腫。此雖正病，亦當解毒、 護目、救咽喉而兼治之，宜清毒化斑湯。 若頭面不腫，必瘡本稀疏磊落，痘根輕淺，雖作膿血，卻不占處，故且不腫，不必治之。 若痘稠密，應腫不腫，此毒郁於內，不能起發，急服托裡快斑湯。服藥後，瘡起者吉，不起者凶。 至於腫時，又要觀其皮色何如，磊落紅活者吉；模糊黑黯灰色者，多不可治。 亦有痘將起發，便頭目先腫。此天行疫癘之氣，名大頭瘟者是也。急解其毒，宜苦參散。 面腫頭浮眼不開，如斯惡候實堪哀。未應開處偏開早，搔痒頻加凶禍來。 痘瘡起發，頭面浮腫，有不閉目者，但觀其痘之輕重疏密。若疏輕者，目雖不閉亦不妨，重密者，其目要 閉，宜閉不閉者凶。蓋眼封鼻塞，神氣內固而不外馳，吉兆也。但遇封眼之時，必待其收靨之時而後漸開可也； 若未及收靨，漸生瘙痒，而腫消目開者，大凶﹗ 痛痒原來有實虛，痒虛痛實載於書。都來痛者終為吉，諸痒難言吉自如。 大凡諸痛為實，痒為虛。謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。蓋痘瘡始終氣以載之，血以養之， 氣血充實，則禁固其毒，不得橫行，所以緊實而為痛也。痛乃美事，不須服藥，苟欲治之，宜涼血芍藥湯。 瘡痘作痒，邪氣橫行，泛濫皮肉，不任 條約，侵螫是為痒也。蓋痘瘡惟回頭作痒，容或有之，此否極泰來之兆。若發熱及養漿時作痒，皆危証也，內 宜托裡解毒之藥，外用熏洗之法，令無致於痒塌破陷可矣。仍要分虛實治之，若能食而大便秘者，此邪氣內實， 正氣外虛，宜加味四聖解毒湯，外用洗法；若有泄瀉而作痒者，乃正氣裡虛，邪氣外實，宜調元托裡湯，外用 熏法。 起發之時渴又臨，火邪內迫熱偏深。急宜解毒生津液，休得俄延向外尋。 凡痘瘡起發，身上作熱，不可除其熱。若不熱則痘不發，如熱太過，甚於常時，唇焦口燥，小便短少，不 可不治，宜導赤解毒湯微解之。 若痘瘡作渴，此是常事。蓋由胃中津液不能滋養本元，內則熾於毒火，外則灌潤於瘡，故宜渴耳。凡一切 瓜果生冷之物，不可與食，惟炒米湯飲之為宜。若渴太甚，看其人虛實而治。 若飲食如常，大便堅實而渴者，此內熱也，宜生津地黃湯潤之。 若泄瀉而渴，此內虛津液不足，不能上潮於口，宜七味白朮散滋之。 聲啞無音更切牙，憎寒躁擾亂紛嘩。錯喉干嘔多昏悶，形氣俱傷最可嗟。 痘瘡始終要聲音清朗，人事安靜，五臟堅實，飲食如常。若起發之時，忽然失聲切牙，寒戰煩躁，昏迷嗆 水，錯喉干嘔，痰氣喘急，泄瀉不止，腹痛悶亂，俱皆凶証。古人云︰痘出而聲不變者，形病也；痘未出而 聲變者，氣病也；痘出而聲不出者，形氣俱病，將欲治之，誠難為力。咳嗽而失聲者，非此論。 痘兒嘔噦不堪聞，不是寒邪是火焚。妄進湯丸如拙匠，內傷臟腑非妖氛。 凡痘瘡干嘔無物，或時常噦逆，此臟腑內傷，沖任之火上犯清道，故為嘔噦之惡聲。經曰︰弦敗者，聲必 嘶；木陳者，葉必落；臟敗者，聲必噦。針灸無功，湯藥無效。此之 謂也。若飲食而嘔，當分寒熱而治。 如曾傷冷物，受寒氣，此寒嘔也，宜二陳理中湯；如未傷冷物及寒氣，此熱嘔也，宜二陳一連湯和之。 若飲食哽塞而嘔噦者，咽中有瘡，必作痛，閉塞而嘔，宜加味鼠粘子湯，外用控涎散吹之。 渾身痘密精神耗，補瀉無功煩複躁。狂言啼哭見鬼神，臟腑敗傷天命到。 凡痘稀少，自然易壯。密者切防氣血虧損，起發不透，即是病之所在。如前法治之。虛則補之，實則瀉之， 在氣補氣，在血補血，隨機應變，每中權衡，不可執方以誤人命。若補瀉無功，反增沉重，或啼哭不止，日 夜呻吟，煩躁悶亂，狂言妄語，如見鬼神，此臟腑傷敗，神魂離散，複何為哉﹗ 起發証治歌黃 芍藥湯 治痘起發太快，毒火作崇。 官揀參 炙黃 生白芍 酒黃芩 淨連翹 北防風 牛蒡子 芽桔梗 粉干葛 荊芥穗 炙甘草 淡竹葉十片為引，水煎服。 內托護心散 治痘起發太遲，正氣不足。 官揀參 大當歸 北防風 酒黃連 酒黃芩 酒黃柏 牛蒡子 荊芥穗 淮木通 青化桂 淨蟬蛻 炙甘草 便秘加大黃、紫草。水煎，入燒過人屎調服。 十宣內托散 治痘起發之時，形扁塌，色枯黑。 官揀參 炙黃 全當歸 正川芎 芽桔梗 荊芥穗 牛蒡子 北防風 炙甘草 大便秘加酒大黃、紫草；小便澀，加木通；渴，加花粉、麥冬、葛根。水煎，入燒過人屎同服。燒人屎，痘 科之聖藥也。 解毒托裡散 治痘出過於稠密，防起發不透。 芽桔梗 牛蒡子 荊芥穗 鮮紅花 北防風 當歸尾 淨蟬蛻 綠升麻 粉干葛 赤芍藥 淨連翹 炙甘草 水煎，入燒過人屎同服，令易壯易靨。 四物快斑湯 治痘瘡干燥，形不充肥。 全當歸 正川芎 京赤芍 懷生地 綠升麻 粉干葛 淨連翹 鮮紫草 荊芥穗 牛蒡子 水煎，和燒過人屎服。 四君快斑湯 治痘雖充肥，而帶淫濕。 官揀參 炙黃 白雲苓 柳桂枝 荊芥穗 香白芷 北防風 廣陳皮 杭白芍 炙甘草 淨水煎，熱服。 大補快斑湯 治痘起發，皮嫩易破，防痒塌。 官揀參 炙黃 全當歸 大川芎 赤芍藥 懷生地 牛蒡子 炙甘草 北防風 連翹殼 柳楊桂 水煎，入燒過人屎同服。 解毒瀉火湯 治痘出根窠紅赤，頂赤帶艷。 酒黃芩 牛蒡子 當歸梢 黑梔仁 淨連翹 山豆根 生甘草 芽桔梗 綠升麻 粉干葛 地骨皮水煎，入燒過人屎調服。服後色退者生，不退者凶。 十全大補湯 治痘出純白色，此血寒氣虛也。 官揀參 漂白朮 白雲苓 懷生地 青化桂 當歸身 大川芎 杭白芍 炙黃 公丁香 嫩鹿茸 炙甘草 煨姜三片，大棗三枚引，水煎服。 黃連解毒湯 治痘出純紫赤色，血熱氣實也。 正雅連 川黃柏 枯黃芩 黑梔仁 懷生地 牛蒡子 燈芯十根為引，水煎，熱服。 解毒化斑湯 治痘四圍起發，中心陷下不起。 官揀參 炙黃 生甘草 當歸梢 正川芎 牛蒡子 北防風 淨連翹 荊芥穗 冬月加上薄桂 水煎，入燒過人屎服。 四聖珍珠散 治痘疔。 新豌豆 新綠豆（各四十九粒，燒灰存性） 油頭發（一握，燒灰） 海蚌珠（七粒，研末） 上將四味研為細末，用胭脂取汁，和上四末調勻，以針挑破其疔，納藥於中，更以胭脂汁涂四圍，其瘡色 回者吉，不回反添黑陷者死。 四聖快斑散 治痘瘡黑陷，解毒托裡。 淮木通 淨連翹 生黃 鮮紅花 鮮紫草 炒麻黃 人中黃 鏡辰砂（另研） 絲瓜（連蒂，燒灰） 燒過人屎（各等分） 共為細末。白湯調服二三錢。 宣風快斑散 治黑陷而身無大熱，大小便調者。 淮木通 陳枳殼 尖檳榔 川大黃 牽牛末 生甘草俱等分 水煎服，以大小便通利為度。 木香快斑散 治由灰白而變黑陷。 官揀參 南木香 炙黃 青化桂 杭青皮 訶子肉 炙甘草 當歸身 漂白朮 廣陳皮 姜、棗引，水煎服。中病即止，不可多服，恐增熱証。 百祥丸 治痘黑陷，大小便秘，煩躁悶亂，喘急，舌黑。 紅芽大戟不拘多少，水煎極軟，去骨，日中晒干，複內原汁中煮汁盡，焙干為末，水丸如粟米大。每一二 十丸，研，赤脂麻湯下。 棗變百祥丸 治証如前，方稍緩。 紅芽大戟（去骨，一兩） 青州大紅棗（三十個，去皮核） 上用水一碗，以前二味同煮，水干為度，去大戟不用，將棗肉搗爛為丸。從少至多，木香湯下，以利為度。 無價散 治黑陷由疫毒而致。 用人、貓、豬、狗糞等分，於臘月內燒灰，瓷缸收貯。用時，以砂糖水調服二三錢。 胡荽酒（即芫荽也） 治痘疹倒陷不起。 胡荽四兩切碎，以好酒入瓶內，先煎一二沸，入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，放冷。每吸一口，微噴 患者，從背至足，勿噴頭面。病患常令聞此胡荽氣。 外浴忍冬湯 治痘疹倒陷，黑陷不起，皆良。 忍冬藤，俗名金銀花是也。春冬用枝，夏用枝葉，銼碎，以長流水一大釜，煎七分，將三分之一置浴盆內，以手試之，溫熱得中。先宜服用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起光壯為度，不拘次數。 予按︰忍冬湯，治痘焦枯倒陷不起，誠為良法，第嚴寒時令，深為可慮。予嘗見寒月當風浴洗，痘未起而作搐死者矣，蓋傷於寒也。愚意必於帳中卷去被褥，用小盆盛湯，抱兒入帳中，垂帳以洗，則暖氣熏蒸，斷不 致受寒生變。此法有益無損，不可不知。 大補快斑湯 治痘起發，由吐瀉不能飲食而灰白。 官揀參 炙黃 漂白朮 炙甘草 杭白芍 全當歸 正川芎 南木香 上薄桂 廣陳皮 藿香葉 大棗三枚為引，水煎，半飢服。 異功快斑湯 治痘証久瀉不止。 官揀參 炙黃 炙甘草 漂白朮 南木香 全當歸 青化桂 廣陳皮 公丁香 白雲苓 訶子肉 大棗三枚為引，水煎，半飢服。 豆蔻丸 治証同前，服異功不愈者。 肉豆蔻（煨） 南木香（煨） 西砂仁（炒） 石龍骨（ ） 訶子肉（煨） 赤石脂（ 以上各五錢） 白枯礬（七錢五分） 共為末，面糊為丸胡椒大。每服十五丸，米飲化下。 附子理中湯 治痘証中寒泄瀉，糞色青白。 官揀參 漂白朮 黑炮姜 熟川附 炙甘草 量兒大小加減分兩，水煎，溫涼服。 補元快斑湯 治痘兒脾胃元氣素弱，而吐瀉不止。 官揀參 炙黃 漂白朮 全當歸 炙甘草 當歸土拌炒，姜、棗引，水煎服。 調中快斑湯 治痘疹誤服寒涼及冷水，以致泄瀉。 官揀參 漂白朮 白雲苓 法半夏 炙甘草 青化桂 南木香 廣陳皮 漂蒼朮 川濃朴 藿香葉 生姜三片引，水煎服。 涼血快斑湯 治痘疹紅 紫腫，血熱故也。 淨連翹 當歸尾 懷生地 鮮紅花 綠升麻 牛蒡子 生甘草 大便秘，加紫草，甚者，加大黃；小便秘，加木通。燈芯十莖為引，水煎，熱服。 三黃解毒湯 治痘初起，誤服熱藥，以致紅 紫腫。 酒黃芩 酒黃連 酒川柏 淮木通 生甘草 黑梔仁 綠升麻 淨連翹 牛蒡子 淡竹葉為引，水煎，熱服。 助脾快斑湯 治痘稠密，一齊起發，形如錫餅。 廣陳皮 山楂肉 荊芥穗 牛蒡子 南木香 杭青皮 陳枳殼 淮木通 炙甘草 水煎，服一二劑，不宜多。 補脾快斑湯 治痘疹手足起發不齊。 大官揀 炙黃 北防風 漢防己 柳楊桂 炙甘草 水煎服。若手足痘見而複隱，起而複塌，此本根已廢，枝葉先萎之象，必死不治。 正氣快斑湯 治痘犯暴風疾雨，寒涼所郁，不能起發。 川羌活 漂蒼朮 北防風 芽桔梗 當歸身 粉干葛 香白芷 正川芎 炙甘草 冬月，加上薄桂，生姜為引，水煎服。 平胃快斑湯 治痘值天時久雨，濕滯不能起發。 漂蒼朮 廣陳皮 川濃朴 川羌活 北防風 上薄桂 結豬苓 白雲苓 炙甘草 淨水煎，半飢熱服。 白虎快斑湯 治痘值炎天暑月，誤用蓋覆，以致毒火郁遏，閉其腠理，不能起發。 官揀參 熟石膏 大麥冬 粉干葛 綠升麻 淡竹葉 生甘草 昏迷者，加辰砂末。小便赤者，加木通。大便堅者，加生石膏。粳米一撮為引，以米熟為度，熱服。 理中快斑湯 治痘誤傷生冷，寒凝不能起發。 官揀參 漂白朮 白雲苓 青化桂 黑姜炭 南木香 炙甘草 嘔，加半夏；泄瀉，加懷山。生姜三片，大棗三枚引，水煎服。 寬中快斑湯 治痘誤傷飲食，中氣抑遏，不能起發。 廣陳皮 法半夏 漂白朮 陳枳殼 六神曲 山楂肉 西砂仁 正雅連 南木香 川紫朴 杭青皮 淨連 翹炙甘草 生姜一片為引，水煎，熱服。 四苓新加湯 治痘已起發，小便赤少。 結豬苓 宣澤瀉 赤茯苓 淮木通 白滑石 淨連翹 甘草梢 燈芯、淡竹葉為引，水煎服。 胃苓和中湯 治痘已起發，忽然泄瀉，或傷飲食。 結豬苓 宣澤瀉 漂白朮 白雲苓 廣陳皮 訶子肉 炙甘草 川黃連 南木香 綠升麻 藿香葉 粳米一撮為引，水煎服。 六君子湯 治痘起發，能食而泄瀉，雖無害，亦宜調其中氣。 官揀參 漂白朮 白雲苓 廣陳皮 法半夏 炙甘草 炙黃 六神曲 南木香 綠升麻 西砂仁 生姜、大棗為引，水煎服。 消毒化斑湯 治痘瘡起發，頭面作腫。 芽桔梗 牛蒡子 淨連翹 北防風 紫草茸 綠升麻 淨蟬蛻 密蒙花 草龍膽 人中黃 水煎，食後服。 托裡快斑湯 治痘稠密，頭面應腫不腫。 川羌活 北防風 牛蒡子 芽桔梗 綠升麻 荊芥穗 淨連翹 粉干葛 當歸梢 上薄桂 炙甘草 竹葉十片為引，水煎服。 苦參散 治痘瘡初壯，頭面未應腫而腫，天行瘟疫也。 川羌活 北防風 牛蒡子 芽桔梗 淨連翹 酒黃芩 荊芥穗 人中黃 嫩苦參 水煎，入竹瀝、姜汁調勻，徐徐服。 四聖解毒湯 治痘瘡作痒，能食而大便秘。 紫草茸 淮木通 陳枳殼 炙黃 柳桂枝 錦大黃（酒炒） 水煎，空心熱服。 洗法 治痘瘡作痒。 綠升麻 漂蒼朮 全麻黃 槐樹枝 柳樹枝 煎濃湯，乘熱拭之 調元托裡湯 治痘瘡作痒而兼泄瀉。 官揀參 炙黃 炙甘草 南木香 廣陳皮 訶子肉 嫩柳桂 北防風 川羌活 赤芍藥 荊芥穗 生姜為引，水煎服。 熏法 治痘瘡作痒，泄瀉內虛者。 茵陳蒿 蘄艾葉 二味燒煙熏之，如用上二法而痒止者吉，反甚者凶，不治。 導赤解毒湯 治痘起發時，身熱太甚，唇焦口渴。 淮木通 北防風 大麥冬 淨連翹 地骨皮 綠升麻 白芍藥 粉干葛 懷生地 天花粉 炙甘草 燈芯十根為引，水煎服。 生津地黃湯 治痘起發，大便堅實而渴。 懷生地 大麥冬 淨知母 天花粉 炙甘草 竹葉十片為引，水煎，熱服。 七葉白朮散 治痘起發，泄瀉而渴。 官揀參 漂白朮 南木香 藿香葉 白雲苓 粉干葛 炙甘草 生姜、大棗為引，水煎服。 二陳理中湯 治痘曾傷冷物，受寒氣而嘔者。 官揀參 漂白朮 廣陳皮 法半夏 炙甘草 生姜三片為引，水煎服。 二陳一連湯 治未傷冷物、寒氣而嘔者，熱也。 廣陳皮 法半夏 白雲苓 酒川連 炙甘草 竹茹、生姜為引，水煎，熱服。 加味鼠粘子湯 治咽喉中生瘡，閉塞而嘔者。 芽桔梗 牛蒡子 新射干 北防風 山豆根 廣陳皮 荊芥穗 淨連翹 炙甘草 水煎，熱服。 控涎丹 吹咽中生瘡。 辰砂（五分） 明雄黃（三分） 兒茶（五分） 川柏（五分） 共為末，吹喉中。
幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻清 陳復正 --------------------------------------------------------------------------------萬氏痘麻成實証治歌（凡二十一首，共二十六方） 起發之時漸作膿，毒隨膿化語無凶。或成空殼兼清水，毒瓦斯留連慮晚攻。 凡痘瘡自起發之後，血化為水，水化為膿，至此膿已成，毒已化矣。飲食如常，不亦吉乎﹗若當起發，殼中出清水，此氣至而血不隨也，治之當益其榮，宜四物化毒湯。 或內含清水，平塌不起，此血至而氣不隨也，當益其衛，宜保元化毒湯。 或窠囊浮腫，中含清水，如水泡之狀，此氣血俱虛，不能製毒，反為毒逼，漸變痒塌，治之當托其毒，固其榮衛，使無痒塌，以十全化毒湯主之。 亦有飲食如常，六臟充實，若見空殼清水之証，雖能收斂，未免發為癰毒，不可不早治之。 膿成毒化笑顏開，猶慮形生變証來。莫謂清安無個事，風雲不測霎時災。 痘瘡至成膿 ，此收功之時，手足常要和暖，過熱過寒者，變也；人事常要安靜，煩躁悶亂者，變也；六腑常要充實，忽吐利者，變也；聲音常要響亮，忽喑啞者，變也；飲食要漸進，忽不食反作渴者，變也；色要蒼蠟，形要飽滿，忽灰白平塌者，變也；瘡要安和，忽痒痛者，變也。或觸風寒，或犯禁忌，或傷食，或誤服湯丸，醫者當詳察其所因而治之。 四肢溫暖始相宜，寒熱乘常勢漸離。補瀉無偏能謹慎，折肱端的信良醫。 凡痘瘡手足常要和暖，不宜太熱太寒，寒熱太甚，則水火偏勝而殘矣。假如病患六腑閉結，狂妄煩躁，口干作渴，其脈洪數沉緊者，實也，手足熱，本病也。若手足冷，陽極似陰，謂之陽厥，下之勿疑，宜承氣化毒湯。 若曾經吐瀉，其脈沉細微弱者，虛也，手足冷，本病也。若手足熱，乃陰極似陽，謂之陰躁，宜補之，回陽化毒湯溫之。 養漿安靜吉堪夸，戰惕鳴牙禍必加。痛痒躁煩雙足冷，縱教仙手枉喧嘩。 凡痘瘡已成漿，或寒戰，或切牙，單見一証者可治。蓋寒戰因瘡出太甚，表虛而振振搖動者有之，宜養衛化毒湯。 若切牙者，必肝火甚，其牙相戛而鳴也，宜清神化毒湯涼解之。 若寒戰切牙並作者，此陽脫神喪，不可治矣。若因瘡痛由膿血繃急而脹痛者，宜導神化毒湯。 若吐利而手足冷者，宜回陽化毒湯，方見前。更兼寒戰切牙，悶亂煩躁痒塌者，不治。 有膿有血毒歸瘡，端的其人正氣強，莫遇中虛生吐瀉，功虧一簣費治詳。 凡痘瘡成漿之時，不宜吐瀉。如吐而無物，惡証也。因沖任之火上沖於胃，直犯清道而逆出之，為不治。若吐而有物者，用養胃化毒湯和之。 凡泄瀉，視其所出之物何如︰若色黃而臭，小便黃赤，熱也，宜香連化毒湯；若瀉出之物清冷不臭，小便清長，舌上無苔，寒也，宜理中化毒湯。 如瀉久不止，不論冷熱，皆宜止之，通用理中化毒湯，吞豆蔻丸。方見前。 若吐瀉不止，手足厥冷，此脾胃之氣將絕，急宜附子化毒湯。 其有無時溏泄，手足和暖，飲食如常，雖治之不止，亦可言無事也。 身外諸瘡膿血成，咽喉自此貴寧清，反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿鬼伴行。 凡痘瘡初出，失於調解，以致毒火熏蒸，喉舌生瘡，又失於解毒，其瘡稠密，然外瘡未熟。至於養水之時，則先熟者又先靨矣。所以咽喉宜漸和平，聲音清亮，飲食不難，此吉兆也。若當此時，飲水則嗆，食谷則噦，甚者失聲，此內瘡糜爛，舌上成坑，咽門腐爛，肺管壅塞，以致呼吸皆廢，飲食卒絕而死矣。亦有先本無瘡，因誤食辛熱之物，或誤投辛熱之藥，其後旋生是証者，可急用甘桔化毒湯。服藥後，病退者吉，不退者凶。 或咽門無瘡而暴喑者，此少陰之血不榮於舌也，宜養心化毒湯。 若有聲而不清，此火毒乘於肺也，宜瀉白化毒湯。中病即止，不中勿治。 陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿蠟漿充。自然氣色咸如式，略見差池便不同。 凡痘養漿之時，若平日中陷者盡起，頂平者盡尖，根腳紅活，窠囊飽滿，其色蒼蠟，氣如蒸豆，自然安吉。 蓋灰白雖為膿之正色，亦由氣之不足，宜大補化毒湯。若因泄瀉而灰白者，宜固本化毒湯。 若其氣腥臭，此有濕熱，宜解其標，用解肌化毒湯，外以益元散薄敷瘡上，勿令至於潰爛可也。 正值成漿忽痒搔，用心調護莫辭勞。不分干濕皆凶候，能食神清福自高。 凡痘至成漿，切防搔痒抓破，以泄其氣。俗云抓破出血者吉，不出血者凶。殊不知起發之時，其瘡未熟而內是血，抓破宜出血，若養漿之時，其瘡已熟而內是膿，抓破有血無血，何足以定吉凶？大抵不宜作痒，如作痒而人清爽，自知其誤抓破，或言其痒，欲人拊之者吉；若痒而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭扭項，手足舞亂者，凶也。如其人清爽，搔痒不住者，當視其形體虛實，未曾吐瀉者，宜四聖化毒湯；如元氣素弱而有吐瀉，宜參歸化毒湯。又要看其抓破處，複灌成瘡則吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。 正面將膿早破傷，依然腫灌複成瘡。莫嗟敗面留殘喘，腫若消時愈斷腸。 凡視痘瘡以正面為主，蓋五臟精華，皆聚於面。如他處痘瘡破損，正面完全，可言無事；若正面成片破損，別處雖完全，亦何益哉﹗若破處複得腫灌成瘡，膿血淋漓，卻又無事，面雖敗，穿鼻破唇，但留殘喘耳。豈不愈於死耶，若破處不灌不腫，或腫而又消，煩躁悶亂，此毒瓦斯倒陷，決不可治矣。 眉心鼻準耳葉邊，唇口諸瘡貴活鮮。但有焦枯兼黑靨，慢求醫卜命難全。 凡痘欲成膿之時，眉心鼻準耳葉兩頰，若先有焦枯黑靨，此名倒陷，醫之不能，禱之無效，凶矣哉﹗正待行漿漿濯濯，惟愁干塌成空殼。倒陷由來証本乖，勞君著意毋偏駁。 凡痘自出現而起發，自起發而至養漿之時，便要成漿。如當養漿而反不成漿，依舊平塌，與未起發相似，或起發內有空虛，干枯無水者，名倒伏。謂之倒者，膿根在裡也；謂之伏者，毒伏而不出也；謂之陷者，毒出而複入也。此等之時，人事清爽，飲食如常，別而治之。小便大便秘結，壯熱煩渴，宜下之以承氣化斑湯。 （方見前。）若吐瀉頻數，六脈虛弱，宜溫之以回陽化毒湯。（方見前。）若人事昏悶，寒戰切牙，足冷腹脹喘促者死。 額上渾如沸水澆，溶溶破爛氣殘凋。漸延兩頰多虧損，泄盡元陽魂魄飄。 凡痘起發養漿，額上似沸湯所澆之象，皮溶易破，不成顆粒，大片損爛，此因失下之過。毒火熏蒸，漸延兩頰，破損水出而干，似靨非靨，則陽脫陰留，徒增煩悶，呻吟而死矣。 瘡頭有孔出膿腥，結聚成堆雉屎形。此個未聞人救得，徒教醫禱恐無靈。 凡痘最要皮囊堅濃，包裹完全。若蒼頭有孔，膿水淋漓漏出，堆聚干結，其色灰白如天泡瘡及癩瘡之形，或清水非膿，無事自破，水出干黑，未有能治者矣。 雖然痘密著床久，瘡好皮堅無敗朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人應費手。 凡痘稠密，最難為肘膊、腰臀之間，其外久著床席，輾轉挨磨，若非堅濃，鮮有不破者，但破須要腫灌。 若焦干黧黑，如火燒湯潑之狀，必死；又見其人手足破爛，成片而不灌者，亦死。 略見漿膿起發時，休教人物往來馳。邪風穢氣相侵觸，變亂無常悔卻遲。 凡痘瘡起發之後，漸漸養漿，即當謹飾房戶，禁止人物，內者休出，外者休入，謹防穢厭觸犯其瘡，輕者作痛作痒，變而為重；重者痒塌抓破，煩悶而死矣。故房戶內外，常須燒蒼朮、大黃，以避不正之氣。但二味氣味惡劣，不可使痘兒聞之，更不可焚燒諸香。蓋香能助火透入關節，所以禁之。其諸穢厭，房事最毒，酒次之，五辛又次之，死尸之氣，烈於糞穢，狐狸之氣，甚於犬羊。烈風豪雨，亦能為害。飲食之偏寒偏熱者，勿恣於口；天氣太熱，則薄其衣裳，常令涼爽；太寒則溫其蓋覆，常令溫暖。皆調理切要之法，不可不知。凡用僧道洒水滌穢與醫家用藥，必用老誠之人，既能清心寡欲，而且經驗複多，自能司人之命。凡被房事、生產、月經所厭，以大棗燒煙解之；被酒所厭，以葛根、茵陳燒煙解之；五辛所厭，燒生姜煙解之；被死尸、疫癘厭，以蒼朮、大黃燒煙解之；狐狸犬羊所厭，燒楓樹球煙解之。凡遇風雨，須燒楓樹球以避濕氣。 膿血淋漓心臟虛，舍空神亂若邪居。睡中妄語難蘇省，養血安神病自除。 凡痘稠密，成漿之時，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄語，如被邪祟之狀。時人不知，多生驚怪，殊不知此由膿血出多，心臟空虛，神無所依而然，當養血安神，病當自退，宜寧神化毒湯與安神丸相間服之。 瘡成腹痛果何因？便秘腸中火爍津。又恐誤傷生冷食，消詳補瀉貴情真。 痘出之初腹痛，乃為毒瓦斯；瘡成無膿而腹痛，未可以為毒也，當審其人便解飲食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在裡而痛，宜大黃化毒湯微利之，不可拘於首尾不可下之說，坐以待變也。若因誤傷生冷，或飲冷而痛，宜溫中化毒湯暖之，效。 瘡毒無邪証適中，忽然腹脹氣龐鴻。此因食飲多生變，消導天然不用攻。 凡痘順正，表裡無邪，膿血已成，可無苦矣。忽然腹脹氣喘，色變而煩悶者，必傷食得之也。何以知之？以其瘡正故也。宜消導之，用助脾化毒湯。 膿成盡說毒將升，誰料其間未足憑，飽滿堅牢誠可愛，塌平淫濕最堪憎。 世俗之見，但知痘瘡已過一七，發起作膿，便言無事。不知膿成之時，尚未可憑信，若郛郭堅濃，膿漿飽滿，言其無事信矣；若平塌不飽滿。濕淫不堅濃，莫言無事。至於十二三日之後，尚有變異，延綿日久，而有死者矣。 險逆諸瘡且勿云，聊將順証語諸君。緣何業已成漿日，尚有凶危不可垠？凡痘分三等︰有順、有險、有逆。順者不須治，險者治之吉，逆者無可治。今除險逆不必論，然順者亦有成漿之日，反變為險逆者，此何故也？蓋有失調理，觸犯禁忌，誤服湯丸，恃其輕少而不調護，故令輕者變重。 此人事之害也。又有只出一二粒而殞命者，癘氣使然也，豈人能逆料者哉﹗ 成實証治歌四物化毒湯 治痘已起發，氣至而血不至，殼中出清水。 全當歸 正川芎 懷生地 白芍藥 大麥冬 牛蒡子 淮木通 生甘草（等分） 上薄桂（減半）燈芯為引，水煎，熱服。 保元化毒湯 治痘血至而氣不至，內涵水色，平塌不起。 官揀參 炙黃 全當歸 正川芎 荊芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防風 赤芍藥 炙甘草粳米一撮為引，不煎服。 十全化毒湯 治血氣俱虛，窠囊浮腫，中涵清水如水泡。 官揀參 漂白朮 白雲苓 炙甘草 正川芎 當歸身 白芍藥 懷熟地 炙黃 上薄桂 牛蒡子 粉干葛生姜、大棗為引，水煎，溫服。 承氣化毒湯 治痘陽極似陰，手足厥冷。 小枳實 紫濃朴 川大黃（酒炒） 尖檳榔 生甘草生姜三片為引，水煎滾，熱服。 回陽化毒湯 治痘陰極發躁，手足大熱。 官揀參 青化桂 漂白朮 白雲苓 川附片 炙甘草大棗為引，水煎，溫服。 養衛化毒湯 治痘出太甚，表虛而振戰。 官揀參 炙黃 柳桂枝 當歸身 炙甘草生姜三片，大棗三枚引，水煎服。 清神化毒湯 治肝火太甚而切牙。 綠升麻 懷生地 杭麥冬 淮木通 北防風 炙甘草燈芯十莖為引，水煎服。 導神化毒湯 治痘瘡太甚，膿血繃急而痛，以致切牙。 淮木通 杭麥冬 黑梔仁 炙甘草 炒棗仁 鏡辰砂（研）燈芯十莖為引，水煎，熱服。 養胃化毒湯 治成漿時，嘔吐而有物，胃虛也。 漂白朮 廣陳皮 白雲苓 西砂仁 姜炒連生姜一片為引，水煎服。 香連化毒湯 治泄瀉色黃而臭，熱也。 南木香 炒黃連 結豬苓 漂白朮 炙甘草燈芯十根為引，水煎服。 理中化毒湯 治泄瀉所出之物，清冷不臭，寒也。 官揀參 炙甘草 漂白朮 白雲苓 黑炮姜大棗三枚為引，水煎服。 附子化毒湯 治吐瀉不止，手足厥冷，脾胃將絕也。 熟川附 官揀參 漂白朮 炙黃 炮姜炭 炙甘草炒米一撮、大棗一枚引，水煎，溫令服。 甘桔化毒湯 治誤食辛熱之物，或誤服熱藥，以致咽喉破爛。 大粉草 芽桔梗 鮮射干 淨連翹 牛蒡子水煎，入竹瀝和服。 養心化毒湯 治咽中無瘡而暴 。 大當歸 懷生地 大麥冬 綠升麻 天花粉 川黃柏 漂蒼朮 荊芥穗生姜一片為引，水煎服。 益元散\x白滑石（一兩，研細，水飛） 粉甘草（五錢）共為細末，蜜水調敷。瘡焦痛，胭脂浸汁調敷。 四聖化毒湯 治成漿之時，忽然瘙痒，無吐瀉者。 淮木通 當歸尾 赤芍藥 北防風 柳楊桂淨水煎服。 參歸化毒湯 治元氣素弱，又兼吐瀉而作痒。 官揀參 大當歸 炙黃 赤芍藥 桂枝梢 漂白朮 炙甘草水煎服。 以上二証，俱用熏洗法，熏、洗二方俱見前。 寧神化毒湯 治成漿後膿血去多，心虛神無所主，口中囈語。 官揀參 當歸身 懷生地 大麥冬 淮木通 石菖蒲 赤芍藥 黑梔仁燈芯引，水煎服。 安神丸 治証如前。 炒川連（一錢） 當歸身（一錢五分） 白茯神（一錢） 炙甘草（五分） 遠志肉（一錢） 石菖蒲（一錢）炒棗仁（五分）共為末，豬心血搗勻為丸，如芡實大，辰砂為衣。每二三丸，燈芯湯下。 大黃化毒湯 治漿成大便秘結而腹痛，內有燥糞。 綠升麻 當歸身 懷生地 火麻仁 光桃仁 鮮紅花 陳枳殼 錦大黃 尖檳榔生姜為引，水煎，空心熱服。 溫中化毒湯 治誤傷生冷、冷水而腹痛。 官揀參 公丁香 南木香 漂白朮 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁 小枳實 廣陳皮 炮姜炭大棗、生姜引，水煎服。 助脾化毒湯 治飲食過傷，抑遏脾氣，所以腹脹而喘。 廣陳皮 法半夏 川濃朴 陳枳殼 家蘇子 蘿卜子 尖檳榔生姜為引，水煎服。 收靨証治歌（共十五首，又一十六方） 收靨難拘日數文，但憑稀密實虛分。緩收循序多堅穩，太急須防餘毒熏。 痘瘡收靨，不可以日數拘也。大抵痘稀元氣實者，易出易靨，痘密元氣虛者，難出難靨。只要循序緩收，倘收太急，乃毒熬煎，血氣枯焦，非正收也，必發癰毒怪証，甚則喪軀，微則殘形矣。 人中上下別陰陽，收靨先於此處良。若是足顱先靨黑，多凶少吉早提防。 人中者，督任二脈交會之衢。痘疹先從此處出壯收靨，為陰陽和暢；若於額顱手足心先靨，乃邪氣攻心，莫救。 收靨從來貴整齊，臭腥煩爛便蹺蹊。其間順逆宜詳審，慎勿逡巡當局迷。 痘瘡收靨，貴於整齊。干如螺靨者，上也；頂破膿出，結如雞屎者，次也；破爛無痂者，下也。凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆？如血氣本實，誤投補藥；以邪得補反潰正氣，如火爍爛，宜天水散解之，則邪火退而收靨齊矣。 如初飲冷水，浸淫脾胃，以致收靨不齊，以除濕湯滲之，則內滲其濕，外燥其表；令好收靨。 若頭面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫去，宜分順逆。果膿成毒化，飲食如常，更無他苦者，順也；膿水未成，是名倒靨，未可量。 痘到收時膿自干，封藏收斂殼團樂。莫教腐爛和皮脫，此個還將倒陷看。 痘瘡成膿之後，結為螺靨，此毒從外解；若不能結痂，反成腐爛，和皮脫去，此倒陷毒瓦斯入內也。 但逢倒陷毒深潛，複腫翻生始不嫌。頭面腫消空未補，剝膚災近易先占。 凡痘倒陷，系中氣不足，急用溫中托裡湯托之。服藥後，破者複加腫灌，無痘處又複出一層，謂之補空，俗云翻生痘是也。此正氣不虧，邪氣不留，雖過期延日，不為害也。如頭面不腫，空處不補，即易所謂剝床，以膚切近災矣，安可為哉﹗靨時自利忽然侵，順逆中間仔細尋。膿血痂皮為順候，不分水谷定歸陰。 收靨之時，忽然瀉痢，若膿血痂皮之物，此脾強腎弱為順候，痢盡自愈，不可強治；若不分水谷，此腎強脾弱為逆候，用炒米湯送豆蔻丸，痢止則吉，不止則凶，豆蔻丸方見前。 過期不靨事蹺蹊，臭爛渾身靨不齊。粘席粘衣何所治？白龍敗草指群迷。 凡痘成膿之後，過期不靨，渾身潰爛，以致粘席粘衣，用白龍散、敗草散襯貼鋪床最佳。 收靨遲延須急治，勞君察証毋拘執。縱意違師徒自傷，臨危施濟終難及。 凡痘當靨不靨，須要詳審，不可忽略。如冬寒之時，蓋覆少薄，被寒風郁遏不能靨者，宜桂枝解毒湯疏解之。 如夏月衣被太濃，熱氣熏蒸不能靨者，宜去其衣被，少令清涼，用甘露解毒湯清之。 倘一向大便秘結，裡熱太甚，不能靨者，宜當歸解毒湯微利之，膽導法尤妙。 如泄瀉氣虛不能靨者，此只收靨不齊，欲呼坐漿干也，不須妄治。如元氣素弱，以致難靨，宜參歸化毒湯解之。 膿水將干結靨時，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻變，卻是為山一簣辭。 世俗於痘收靨之時，即殺雞食之，或姜椒之類，謂其和暖，殊不知雞屬巽，能動風，辛能助火。脾胃強者無害，弱者反助火邪，以致發癰傷胃，口舌生瘡，則至壞病者有之矣。又或宜溫而過熱，宜涼而過寒，皆為犯禁，亦能生變，切宜慎之﹗一向渾身涼且和，靨時忽熱事如何？微微發熱干膿水，太甚焦枯病轉多。 痘瘡始終要有微熱，不可盡去。若收靨之時，反大熱作渴煩躁，此毒在內，更防陷伏，急用生津涼血葛根湯以清之。 破瘡複灌依然爛，及至收成功愈慢。淋漓膿血苦難當，大補湯丸君莫憚。 凡痘瘡犯著皮嫩易破，本不治之証，但破損之後，重複腫灌，此正氣尚強，毒不能入而發於外，亦當依期收靨。設不能靨，乃正氣被邪氣剝削，雖能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大補湯溫之，不可因循，反生災變。 數個頑瘡不肯收，犯時鮮血卻長流。如逢此証休輕易，破膜傷筋命必休。 痘瘡破損，灌腫作痛，不能干水，一名疳蝕瘡，一名陽瘡。犯著即出血不止，乃難治之証，內服大補湯（方見前），外以綿繭散敷之。若逡巡不治，以致灌傷筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。 灌瘡滿面血膿多，敗面傷睛奈若何﹗卻在良醫施妙手，調和中外起沉 。 如面瘡破爛，反複腫灌，膿血浸淫，卻防壞眼殘形，宜升麻解毒湯清之。 痘瘡抓破狀多般，出血成坑水更干。瘙痒焦疼微小事，傷筋潰肉使形殘。 其痘瘡抓破之証非一︰有破而出血者，陽瘡也，宜當歸涼血散解之；有破而無水便干枯者，此陷伏也，要瘡複灌，肉複腫者為佳，內服托裡回生散；有破而成坑者，此內陷也。內服托裡回生散，外用白龍散（方見前）敷之。若不詳審以上三症治之。微則殘形，甚則傷命。 收靨依期更著痂，或時戰栗或言邪。三元正氣將回複，不必延醫不必嗟。 凡痘欲收靨之時，痂皮圓靜，但時或戰栗，語言妄談，此為正氣將複，不能自持，不必憂疑，須臾自定。 收靨証治歌天水散 治痘誤投補藥，回饋正氣而不收靨。 白滑石（水飛，一兩） 粉甘草（細末，五錢）共研勻，蜜水調，以鵝毛蘸藥拂拭瘡上。 除濕湯 治脾胃受濕，收靨不齊。 川羌活 漂蒼朮 北防風 淮木通 結豬苓 宣澤瀉 漂白朮 赤芍藥 上薄桂淨水煎服。 溫中托裡湯 治痘瘡尚未收靨，忽然倒陷，中氣虛也。 官揀參 炙黃 炙甘草 牛蒡子 當歸身 淨連翹 上薄桂 杭青皮 南木香大棗三枚為引，水煎服。 白龍散 治痘瘡渾身破爛，不能懷抱者。 用干牛屎燒灰，取中間白者研末篩過，敷爛處。 敗草散 用茅屋上爛茅燒灰，研細篩過，鋪於席上，任其展轉。此草多受霜露，功能解毒故也。 桂枝解毒湯 治痘為風寒郁遏，不能收靨。 上薄桂 赤芍藥 牛蒡子 北防風 淨蟬蛻生姜、大棗引，水煎服。 甘露解毒湯 治夏月天令炎熱，暑氣熏蒸，不能收靨。 結豬苓 宣澤瀉 大麥冬 淮木通 小條芩 地骨皮 上薄桂 淨連翹 炙甘草水煎，熱服。 當歸解毒湯 治裡熱太甚，大便秘結，不能收靨。 懷生地 大當歸 火麻仁 陳枳殼 淨連翹 酒大黃 紫草茸淨水煎，空心滾熱服。 膽導法 治大便結燥，血不潤腸，以此通之，不損元氣。 用大豬膽一個，以小竹管插入膽內，以線扎定，吹氣令滿，另以線打活結，收住其氣，以竹插入谷道內，解去活結，捏其膽，令膽汁射入腸中，直待氣透，然後去膽，便即通矣。 參歸化毒湯 治元氣虛弱，瘡不收靨。 官揀參 炙黃 當歸身 牛蒡子 炙甘草水煎服。 世人不知此等關系，視若泛常，不早求治，待斃而已。悲夫﹗ 生津涼血葛根湯 治收靨忽然大熱煩渴。此裡有毒也。 粉干葛 天花粉 地骨皮 當歸梢 淮木通 淨連翹 牛蒡子 酒黃芩 北柴胡 淡竹葉 大揀參 炙甘草水煎，熱服。 大補湯 治痘破爛複灌，元氣傷殘，不能收靨。 官揀參 炙黃 當歸身 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 炙甘草大棗為引，水煎服。 蠶繭散 治痘瘡破爛，水不能干，犯之血出。 用出子蠶蛾綿繭，不拘多少，以白生礬捶碎，納入繭內，炭火 之，待礬汁干，研末，干搽瘡上即安。 升麻解毒湯 治面瘡破爛複灌，膿血不干。 綠升麻 香白芷 酒黃芩 淨連翹 淨蟬蛻 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白蒺藜 荊芥穗 北防風 大當歸炙甘草燈芯為引，水煎，熱服。 當歸活血飲 治痘瘡抓破而出血者。 當歸尾 鮮紅花 酒黃芩 淨連翹 炙黃 官揀參 地骨皮 牛蒡子 生甘草燈芯為引，水煎，熱服。 托裡回生散 治痘瘡破而無水，即便干枯者。 炙黃 大當歸 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 炙甘草水煎，入燒過人屎調服。 落痂証治歌（凡五首，共三方） 痂皮應落偏遲落，但恐斯時還作惡。補脾實表有奇功，未可逡巡輕棄藥。 收靨之後，痂殼自殘，若粘著皮肉不脫，乃表虛也。尤當禁忌，不可因循，恐生他變，宜調元固本湯治之。 收靨之時不落痂，昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虛弱，調治專從戊己佳。 此証乃脾胃虛而好睡也。胃屬戊土，脾屬己土，宜健脾開胃，調元清神湯醒之。 落痂之後察瘡瘢（音盤），平整紅鮮日漸安。若是凸凹兼黑黯，好將敷藥補形完。 其瘡落痂之後，瘢痕平整紅活者吉；若瘢肉凸起，或凹陷紫黑，吉凶未可知也，用滅痕散敷之。 瘡痂自落何勞急， 掐須防邪氣襲。他年終作血風瘍，此際浸淫空涕泣。痂落依期不必憂，緣何頭足更遲留？陰陽孤獨如鰥寡，安得同時取次收﹗凡陽生者，以陰成之；陰生者，以陽成之。經曰︰孤陽不生，孤陰不成。其瘡收靨，自人中平分上下。發際以上，陽之陽也，謂之孤陽；足膝以下，陰之陰也，謂之孤陰。所以瘡之收靨，至此二處，每每遲留，不能便干，不可服藥，聽其自然則吉。 落痂証治歌調元固本湯 治痘痂粘肉不脫。 官揀參 炙黃 當歸身 淨蟬蛻 炙甘草生姜、大棗引，水煎服。 調元清神湯 治痘痂粘肉不脫，而昏沉好睡。 官揀參 炙黃 大當歸 杭麥冬 廣陳皮 炒棗仁 炒川連 炙甘草大棗為引，水煎服。 滅痕散 治痂落，瘢肉凸凹紫黑。 密陀僧研為細末，以乳汁調搽瘡疤，如無乳汁，蜜調亦可。若此藥搽上，凸凹者自平，紫黑者自退，應效者吉，不應效者凶。 痘後餘毒証治歌（凡三十一首，共四十六方） 借問何為痘後癰？只因平塌少成膿，毒邪蘊聚難消散，透節尋關出要沖。 凡痘初出一點血，由血而化至膿，膿成而毒解矣。若出形之後，應起發不起發，應成膿不成膿，一片空殼，狀如蛇皮，或平塌破損，都無膿水，本為死証。緣其人脾胃素強，又能飲食，亦可以引日收效。只是毒邪蘊蓄於裡，必尋出路於關節之間而為癰腫，但發一二處可治，若流注於手足，發之不止，腫灌不愈，久而死矣。 痘癰先要明經絡，解毒調元兼裡托。決膿去毒急施功，莫待殘形變為惡。 凡癰之發，先看在何經絡，分氣血多少而治之，次看人之虛實，以解毒托裡為先，不可亂施敷藥，以致毒不得出，內炎筋骨而成壞証。如腫而未成膿者，用必勝膏貼之；已成膿者，將鈹針決破其膿，以生肌散敷之。若腫毒而元氣素弱者，以十六味流氣飲流通之；若氣血虛而泄瀉者，加附子以溫之；若元氣素強者，用連翹解毒湯主之；如癰毒日久，膿血去多者，以十全大補湯扶元解毒。 惡証無如痘後丹，皮膚蘊火毒相干。看他所發歸何部？心腎之經治亦難。 赤火丹瘤，惡候也，流移紅腫，其痛手不可近。痘瘡之後，有發丹瘤者，因蓄火太甚，不能發泄，郁於肌肉之間，故發而為丹。從頭上起過心即死，從足下起過腎即死，內服玄參化毒湯解之，外用磁鋒砭法。 癮疹何為痘後呈？肌膚蘊毒未全清。若教發盡無停滯，免得重重怪証生。 癮者，皮膚間隱隱成疙瘩也，俗人謂之風丹；疹者，皮膚點點狀如蚊蚤咬跡也。痘後發癮疹，因毒火未發盡，藏於皮膚之間，或搔痒因抓而成，或因受風火相搏而成，皆吉兆也，正欲其發泄，無使停留以變他証。如發太甚，內服防風敗毒散，外以益元散拭之。益元散，方見前。 痘已收成靨不干，或時出血病難安。從前毒瓦斯藏肌表，蝕肉傷肌不忍看。 此與前頑瘡不收相同。凡覺痘瘡當靨不靨，即防此証，當內服大補湯，外以綿繭散敷之，綿繭散方見前。 翳膜何為眼內攢？怪他熱毒壅於肝。還睛去翳多奇術，點洗徒招廢棄端。 小兒出痘之時，即用黃柏膏和胭脂涂眼，防斑瘡入眼也。但斑瘡入眼，本不在初，多在收靨之時，或滿面破爛，重複腫灌，膿血膠固，毒火郁蒸在內，其斑瘡入眼；或痘出已甚，成就遲緩，醫用辛熱之藥發之，亦令斑瘡入眼；又或收靨之時，喜淡辛熱，謂之干漿，以致二火相煽，亦令斑瘡入眼。但在白珠上不必治，久而自去，惟在黑輪上者，或掩蔽瞳仁，急用密蒙花散治之。 兩目今朝乍畏明，肝虛邪火暗傷睛。涼肝養血功無比，能使雙眸炯炯清。 凡痘後雙目見明不開，暗則開者，謂之羞明，宜涼肝明目散治之；若向暗處亦不開者，卻防目中有瘡，當如上法治之。 收後緣何便下紅？多由倒陷毒歸中。利完膿血應須愈，強治翻為聚怨叢。膿血痂皮一路來，任他自止莫疑猜。和中清熱施殘著，劫澀輕投病轉乘。 痘後忽利膿血，待其自止，然後用和中清熱之劑，不可便用止澀。但痢勢甚者，宜黃連解毒湯清解之，膿血盡後，宜和中湯。 痘証從前無倒陷，緣何膿血利無時？大腸郁火多潛毒，解毒通腸貴早施。 痘無倒陷之証，卻有膿血之痢。由於平日食煎炒，素有積熱，今因痘後氣血虛，不能勝積，故痢膿血也，此名滯下，必然腸鳴作痛，裡急後重。或因痘出之後，飲食太多，水停作泄，熱毒乘虛入裡，便下膿血，此名腸垢，宜調胃承氣湯以徹其毒，次用黃芩湯調其陰陽。 最怕收成嘔噦頻，咽疼胃弱毒潛湮。錯喉嗆水宜施治，干噦無聲死作鄰。 有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。食谷即吐謂之錯喉，飲水而噴謂之嗆水。今痘後凡有此等，由熱毒壅塞胃口，故令嘔吐；咽門澀塞，故令錯喉嗆水也。惟干嘔乃胃瘡腐爛，不能納谷，故時時張口，似吐不吐，乃不治之証；亦有咽喉作痛，而嘔吐失聲者，乃咽喉腐爛，亦不可治。惟但嘔吐，陳皮竹茹湯；咽喉痛，甘桔湯。 身已清安熱不除，或因毒甚或元虛。調元解毒分投用，寒熱分明效自如。 痘既收靨，則毒解而熱當除矣。如熱一向不已，非毒瓦斯之餘烈，必元氣之素虛，惟以脈辨之，如脈數形勇，煩躁而熱，引邪氣實也，宜知母解毒湯；如脈遲形怯，熱而喜睡，此正氣虛也，宜黃芩調元湯。 收後渾身一向溫，乍然發熱細評論。內傷外感須分治，此個真機妙法門。 痘靨之後，一向溫暖和平，並無餘熱，今忽發熱，不可以餘毒未解，正氣之虛同論，必因外感風寒。其証頭目昏痛，惡寒脈浮，宜桂枝湯。 或因內傷飲食，其証肚腹飽悶，不喜飲食，其脈弦滑，以補中益氣東加消導藥而運用之。 食飲如常腹裡疼，蓋由脾弱化難能。看他虛實行消導，方顯明良三折肱。 收靨之後，忽然腹疼，或嘔或泄，不思飲食，此傷食之証。虛則用補中益氣湯治之，如無吐利腹痛、氣急，宜丁香脾積丸下之。若腹滿而痛，煩悶不寧，此毒火入中，急用雄黃解毒丸利之，不然漸加喘急、手足厥冷，則難治矣。 收後緣何食不思？偶然傷食少人知。補脾消導為良法，強忍成疳悔後遲。 一向能食，收後反不能食，聞食氣即嘔逆，此必食傷，甚則以脾積丸（方見前），治之，微則以保和丸調之。若隱忍不急求治，久則消瘦，漸成疳癆矣。 寒熱纏身似瘧侵，不分早晚應期臨。只緣脾胃多虛弱，補氣升陽貴酌斟。 此因痘後氣血兩傷，陰虛則內熱，陽虛則外寒，乍寒乍熱，儼然瘧疾。切不可以為瘧治，但以補中益氣湯升舉之，其病自愈。 收後渾身手足寒，好將氣血作虛看。六經脈細如將脫，急早回陽病自安。
凡痘收靨之後，手足厥冷，六脈沉細，元氣大虛，急用調元生脈散以溫之，稍用寒涼，必取敗亡也。 強打精神睡思昏，終朝何事不惺惺？此因毒解神虛倦，氣血和平體自寧。 收靨而好睡，乃毒解神虛，此常事也，不必調治。有等苟且之流，欺人不知而取利；庸下之徒，妄用湯丸而致禍者，戒之戒之﹗睡思沉沉不識人，恍疑中酒妄言頻。只因熱伏心包絡，保護心君妙入神。 凡收後昏睡，連日不醒，口中妄語，或有醒時，亦似醉人，每多錯語，此熱邪攻心。心君不肯受邪，傳於包絡，宜導赤解毒湯清之，或用安神丸亦佳。 收靨之餘搐搦縈，責其火毒未全清。清心散火風應退，發作無休命必傾。 痘出發熱作搐，此常候也。若收靨之後反發搐者，乃瘡發未透，毒火內侵故也。然此候發於收靨之餘，血氣已衰，治之甚難，宜清神散火湯。如藥對病者可治，若連發不已，死証也。 身已康寧手足攣，分明血少致斯愆。補脾養血誠仙訣，不遇知音莫浪傳。 凡痘後手足忽然攣拘，不能屈伸轉運，乃血少不能養筋，又或外被風寒水濕以致然耳。不可用發散並疏風之藥，以耗其血，只宜當歸桂枝湯補脾養血，則手足自和。 痘後還愁咳嗽多，總由毒火肺中磨。清金降火兼調氣，肩息胸高若命何﹗痘疹之後，惟肺受傷，至於收靨毒解，宜乎寧矣。若反咳嗽喘急，乃毒火流入肺中也，當清金降火，宜寧肺湯保肺解毒。服藥嗽不止，胸高龜殼肩息者不治。 忽爾渾身腫脹形，或風或水食偏停。腫因肺受宜清表，脹屬脾家利解寧。 痘收之後，或面目浮，四肢腫，此屬於肺。因表虛而受風寒，仍宜汗解，用加味五皮湯。 若腹脹如鼓，眼胞微腫，此屬於脾。由脾胃虛，飲水過多。蓄濕於內，所食過多，積熱於中，仍宜利解，宜濃朴湯；倘屬虛脹，不可妄攻，但宜萊菔子丸。 小便宜清偶澀遲，膀胱蓄熱少人知。不將導赤為良法，只恐遷延有變時。 凡痘疹，小便始終宜清，若收後不利，此熱積膀胱，宜加減導赤散以清其心。 便貴滋榮乍覺難，誰知腸胃液津干。潤腸膽導宜兼用，縱有餘邪便後安。 凡大便始終須宜潤澤，一二日一次為佳。若至於收靨後而大便秘結，乃痘出太多，血枯氣不潤腸，宜潤腸丸兼膽導法（方見前。）腠理疏通雨汗傾，衛虛榮弱兩無情。建中自汗湯偏勝，盜汗歸黃六味平。 經曰︰衛氣者，所以溫肌肉，充皮毛，肥腠理，司開合也。痘瘡之後，衛氣受傷，故收靨之後，衛弱而汗出也。醒時常出為自汗，宜建中湯；睡著而出者為盜汗，當歸六黃湯。 血在身中本自寧，火邪迫血血違經。鼻中細出堪調治，便尿中來命不停。 痘收靨後，忽見血証，大為危候。蓋鼻血出於肺，吐血出於胃，溺血出於小腸，便血出於大腸，皆由毒入於內，迫血妄行，急宜涼血地黃湯止之。服藥後血不止者，不治。 忽吐蛔虫証已非，要知內熱又常飢。但聞食臭虫斯出，嘔吐心煩虫作威。 傷寒吐蛔，責之胃寒；痘証吐蛔，責之裡熱。由熱毒拂郁於裡，又不能食，虫無所養，但聞食臭即涌出者，宜黃連止蛔湯。 炎炎胃火成疳蝕，辛熱頻餐陽毒熾。牙齦臭爛怕穿腮，藥有神功休論值。 凡痘瘡後牙齦生瘡，時時出血，謂之牙宣；呼吸息臭，謂之息露。此走馬疳也。由熱在陽明、少陽，宜內服洗心散，外以蠶蛻散敷之。 如舌上生瘡，赤者謂之赤口瘡，此熱在心脾二經，內服洗心散，外用陰陽散敷之；其瘡白者，名白口瘡，又名鵝口瘡，此熱在心肺二經，亦服洗心散，外以朱礬散敷之。 食飲緣何不發肌，多因氣血兩相虧。和平丸散常宜服，偏熱偏寒愈見離。 凡兒素常肌肥，痘後羸瘦，雖能飲食，而不為肌膚，乃氣血虛故也。治之須兼陰陽，不可偏勝，偏陽則傷血，偏陰則傷氣，愈見乖離矣。陰日宜服參苓白朮散，陽日宜服當歸益榮丸。 痘後分明皮肉嬌，切宜保護在昏朝。風寒暑濕常宜避，洗拭構撾禍莫饒。痘後中虛食易傷，辛香生冷莫輕嘗。若貪口腹渾無忌，犯卻中和變內傷。 此二條言收後調理之法。在外也，皮膚薄嫩，易於感冒，若不避風寒暑濕，梳洗搏抬，則至於癰腫者有之，生瘡癬者有之；在內也，腸胃並弱，難於克化，若不分生熟軟硬、寒熱涼溫，任意食之，則成脹滿者有之，至於瀉痢者亦有之。可不慎歟﹗ 痘後餘毒証治歌必勝膏 治痘癰初腫而未膿者。 馬齒莧（取汁） 公豬肪（熬油） 好冬蜜三味等分，同入砂鍋內熬成膏，濃涂腫上。 生肌散 治痘癰已成膿，破爛不能收口。 香白芷（一錢） 石龍骨（五分） 浙貝母（二錢） 赤石脂（一錢） 新白芨（一錢）共為極細末敷。 十六味流氣飲 治痘癰腫痛，元氣素虛者。 官揀參 大川芎 當歸身 赤芍藥 北防風 南木香 炙黃 上薄桂 香白芷 芽桔梗 尖檳榔 川濃朴台烏藥 紫草茸 陳枳殼 炙甘草氣血虛而瀉利者，加熟附子；大便秘結者，加酒蒸大黃。淨水煎，半飢服。 連翹解毒湯 治痘癰腫痛，能食而元氣強者。 淨連翹 香白芷 大川芎 當歸尾 赤芍藥 牛蒡子 穿山甲 炙甘草淨水煎服。 屬太陽經者，本方加川羌活、漢防己；屬陽明經者，本方加綠升麻、粉干葛；屬少陽經者，本方加北柴胡、枯黃芩；屬太陰經者，本方加青化桂、北防風；屬少陰經者，本方加川黃連、淮木通；屬厥陰經者，本方加北柴胡、杭青皮。 予按︰但云六經加味，而不指明處所，未免闕略。今分晰之，以便治療。太陽經所屬︰項、背、腰、臀、足外、足 ；陽明經所屬︰額眉眶、面胸、兩乳、牙齦；少陽經所屬︰左右頭角、耳前、左右兩脅腋；太陰經所屬︰中脘、四肢、兩足跗；少陰經所屬︰臍腹、手足心、手足內 、足跟；厥陰經所屬︰頭項、小腹、男婦陰器。 十全大補湯 治痘癰破爛，膿血去多，速救元氣。 官揀參 正川芎 當歸身 赤芍藥 懷熟地 白雲苓 炙黃 青化桂 香白芷 金銀花 淨連翹 炙甘草生姜、大棗為引，水煎服。仍照以前加入引經藥。 凡見癰毒，以上法治之，不可因循，恐成大患，微則殘形，甚則殞命。 玄參解毒湯 總治痘後餘毒，十種火丹。 潤玄參 當歸尾 懷生地 鮮紅花 淨連翹 地骨皮 熟石膏 赤芍藥 北防風 淮木通 荊芥穗 淡竹葉十片為引，水煎，熱服。 磁鋒砭法 法見四卷丹毒門。 防風敗毒散 治痘後身發癮疹，出而過多者。 北防風 赤芍藥 綠升麻 粉干葛 生甘草水煎，燈芯引，熱服。 大補湯 治痘靨而不干，犯之出血。 官揀參 炙黃 當歸身 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 正川芎 杭白芍 香白芷 炙甘草大棗三枚為引，水煎服。 密蒙花散 治斑瘡入眼，翳障瞳仁。 密蒙花（酒洗，五錢） 谷精草（五錢） 淨蟬蛻（去翅足，洗，晒干，五錢五分） 望月砂（炒，一兩）共為細末，用 豬肝一兩，竹刀剖開，每用末藥一錢。擦在肝內，水煎肝熟，飲湯食肝，神效。不可輕用點洗之藥，反成廢棄。 涼肝明目散 治痘後雙目羞明怕日。 當歸身 草龍膽 北柴胡 正川芎 北防風 密蒙花 酒黃連用 豬肝煎湯，煮藥服之。 黃連解毒湯 治痘後患痢，其熱甚者。 酒黃連 酒黃芩 陳枳殼 當歸尾 酒大黃 生甘草水煎滾，熱服。 和中湯 治痘後患痢，膿血既清，以此和之。 官揀參 大當歸 陳枳殼 淮木通 炙甘草姜、棗引，水煎，溫服。 調胃承氣湯 治痘後熱毒作痢，腹痛，裡急後重。 陳枳殼 錦莊黃 尖檳榔 生甘草生姜三大片為引，水煎滾，熱服。 黃芩湯 治痘後痢，已經下後，以此調其陰陽。 酒條芩 酒黃連 當歸身 大川芎 淮木通 南木香 赤芍藥 炙甘草久不止，加綠升麻；腹痛，加酒大黃。水煎服。 陳皮竹茹湯 治痘後嘔吐，有聲有物。 雅黃連（用吳茱萸同炒，去吳茱萸，用連） 正廣皮 白雲苓竹茹一丸為引，水煎，熱服。 甘桔湯 治痘後餘毒不清，咽喉塞痛。 芽桔梗（君） 大甘草（君） 牛蒡子（臣）燈芯為引，水煎服。 知母解毒湯 治痘後餘邪作熱。 淨知母 懷生地 熟石膏 地骨皮 酒黃芩 牛蒡子 綠升麻 天花粉 生甘草淡竹葉為引，水煎，熱服。 黃芩調元湯 治痘後元氣怯弱，虛熱身倦。 官揀參 酒黃芩 大麥冬 當歸身 炙甘草生姜、大棗為引，水煎服。 桂枝解肌湯 治痘後熱已盡除，勿因外感作熱。 柳楊桂 赤芍藥 片黃芩 官揀參 粉干葛 北柴胡 炙甘草生姜、大棗、竹葉為引，水煎服。 補中益氣湯 治痘後久已無熱，因傷食發熱。 官揀參 炙甘草 漂白朮 廣陳皮 小枳實 杭青皮 南木香 六神曲 老麥芽 炙黃生姜、大棗為引，水煎服。 丁香脾積丸 治痘後傷食，腹痛氣急。 京三棱（去毛，醋浸，煨熟） 蓬莪術（去皮，如上製） 公丁香 南木香（以上各五錢） 杭青皮（去穰）肥烏梅（連核燒，存性） 豬牙皂（燒，存性，以上各三錢） 巴豆仁（四十九粒，煨， ，去油極淨）共為細末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。每三丸或五丸、七丸，量兒大小，白湯送下。 雄黃解毒丸 治痘後傷食，腹滿而痛，煩悶不寧。 明雄黃（一錢，另研） 川郁金（三錢） 巴豆霜（一錢）共為末，米糊丸綠豆大，小茴香煎湯，下三五丸。 保和丸 治痘後一向能食，今不思食，聞食氣即嘔。 官揀參（切片，焙干） 漂白朮（各三錢） 白雲苓（一錢五分） 炙甘草 山楂肉 老麥芽 六神曲（各一錢）共為細末，米糊丸極小。每服一二錢，米飲下。 補中益氣湯 治痘後脾虛，寒熱似瘧，非真瘧也。 官揀參 漂白朮 北柴胡 綠升麻 廣陳皮 上薄桂 當歸身 南木香 炙甘草虛甚者，加熟附子。生姜、大棗為引，水煎服。 調元生脈散 治痘後手足冷，脈沉細，極虛之征。 官揀參 炙黃 炒白朮 全當歸 大麥冬 北五味 青化桂虛冷甚者，加熟附片。生姜、大棗為引，水煎服。 導赤解毒湯 治痘後神昏妄語，餘熱未除也。 淮木通 懷生地 大麥冬 白茯神 黑梔仁 上揀參 石菖蒲 炙甘草燈芯為引，水煎服。 安神丸 治証同前。 真吐黃（五分） 正雅連（炒，三錢） 當歸身 黑梔仁（各二錢五分）共為細末，以豬心血和勻為丸，如綠豆大，朱砂為衣。每五七丸，燈芯湯下 清神散火湯 治痘後毒邪未飛，忽然作搐。 淮木通 潤玄參 大麥冬 正川連 大當歸 官揀參 白茯神 炙甘草大便秘者，微加酒大黃；自利者，倍人參。水煎，去渣，以辰砂末調服。 當歸桂枝湯 治痘後血少，手足拘攣，不能轉運。 官揀參 當歸身 正川芎 白芍藥 炙黃 漂蒼朮 川黃柏 炙甘草氣虛肢冷，加附片；感冒風寒，以致筋 骨痛，加羌活、防風；氣血大虛者，加鹿茸、虎脛、淮牛膝。姜、棗為引，水煎，微加好酒一杯對服。 寧肺湯 治痘後邪火未退，侵擾肺臟，致令咳嗽。 淨知母 牛蒡子 北沙參 懷生地 地骨皮 大麥冬 熟石膏 生阿膠 信前胡 杭白芍 炙甘草新桑葉七片，枇杷葉一片引，水煎，入竹瀝對服。 加味五皮湯 治痘後面目浮、四肢腫。 川羌活 五加皮 漂蒼朮 桑白皮 上薄桂 北防風 淮木通 漢防己 結豬苓 炙甘草 生姜皮燈芯為引，水煎，熱服。 濃朴湯 治痘後腹脹如鼓，眼泡腫，由水濕飲食所致。 漂蒼朮 川濃朴 廣陳皮 結豬苓 大腹皮 茯苓皮因於食者，加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪術、小枳實。生姜、大棗為引，水煎，熱服。 萊菔子丸 治痘後虛脹，面唇白，四肢冷者。 萊菔子（炒，五錢，另研） 洋胡椒（濃朴煎湯浸過，晒干用，二錢） 漂白朮（土炒，二錢）共為末，蜜丸。每一錢，陳皮湯下。 加減導赤散 治痘後餘熱，郁積膀胱，小便赤澀。 淮木通 車前子 瞿麥穗 白滑石 赤茯苓 黑梔仁 淡竹葉燈芯為引，水煎，熱服。 潤腸丸 治痘後大便秘結，血枯氣弱也。 當歸尾 懷生地 火麻仁 光桃仁萊菔子為引，水煎，熱服。 建中湯 治痘後陽虛自汗，醒著而出者。 柳楊桂 白芍藥 當歸身 炙黃 炙甘草生姜、大棗為引，水煎，熱服。 當歸六黃湯 治痘後陰虛盜汗，睡著而出者。 當歸身 懷生地 懷熟地 炙黃 片黃芩 酒黃連 酒黃柏小麥一撮為引，水煎，熱服。 涼血地黃湯 治痘後毒火流行，傷陰動血。 真雅連 當歸尾 懷生地 黑玄參 炒梔仁 生甘草鼻血，加絲茅根、新桑葉；吐血，加熟石膏、淨知母、乳童便、香附米；尿血，加淮木通、白滑石；便血，加北秦艽、槐角子、荊芥穗；不止，加蒲黃茸、生藕節、生柏葉。蓮蓬殼燒灰為引，水煎服。 黃連止蛔湯 治痘後吐蛔，此即仲景烏梅丸之變劑。 官揀參 漂白朮 川附片 川黃連 川黃柏 肥烏梅 真黎椒淨水濃煎，人參湯對服。 洗心散 治痘後走馬牙疳，並赤口瘡、白口瘡。 川黃連 當歸尾 懷生地 錦莊黃 淮木通 南薄荷 淨連翹 牛蒡子 生甘草燈芯十根為引，水煎，熱服。 蠶蛻散 治痘後走馬牙疳，以此吹之。 蠶蛻紙（燒灰，一錢） 枯白礬（二錢） 人中白（取久年者，火 ，二錢） 五倍子（二錢）共為末。洗淨敗血，以此藥搽之。 陰陽散 治痘後赤口瘡。 正川連（二錢） 黑炮姜（一錢）共炒，研細末。用茶洗淨敗血，以此藥敷之。 朱礬散 治痘後白口瘡。 鏡辰砂（二錢） 枯白礬（一錢）共研為細末，用茶洗口瘡，以此藥敷之。 參苓白朮散 治痘後飲食不為肌膚。 官揀參（二錢） 漂白朮（三錢） 白雲苓（二錢） 真廣皮（二錢） 懷山藥（一錢五分） 南木香（一錢）六神曲（一錢） 杭青皮（一錢）共為末，米飲調服一錢，陰日服此。 當歸益榮丸 治証同前當歸身 正川芎（以上俱二錢） 正川連（姜汁炒，一錢五分） 真蘆薈（二錢二分，蒸，切） 使君子肉（一錢二分）共為末，蜜丸。米飲下，陽日服此。 婦女痘疹証治歌（凡十二首，共十一方）女人痘疹最難醫，陰質從來血易虧。待得疹瘡將發日，只愁天癸有常期。 《正理論》云︰嬰兒女子，益以茲甚。以女人陰質，血常不足。痘疹始終以氣血為主，一或不足，則變生焉。故女子十四歲以後，有出痘疹者，常恐天癸之行，血走氣虛，每成伏陷。 發熱經行非正時，火邪迫血血奔馳。急須涼血停為美，莫待中虛悔卻遲。 痘疹發熱，經水妄行，卻非天癸之期。此毒火內蘊，擾亂血海，迫經妄行，月事不以時下，宜玄參地黃湯，或四物合黃連解毒湯，以涼血為主，必欲其止。如久不止，中氣虛弱，致生陷伏者有之。 發熱時逢經水行，毒邪已解污方清。過期不止須當慮，補氣溫經熱自平。 發熱之時，經水適逢其期，此積污得去，毒亦輕解，不須治之。若過四五日尚不止，以熱邪乘血室之虛，迫血妄行，宜先服小柴胡加生地黃湯，以清血室之熱，後用十全大補湯以補氣血之虛，令其出勻，易壯易靨。 適逢發熱經斯斷，血室空虛怕煩懣。若然譫妄神不清，熱入子宮醫莫緩。 發熱時經水適斷，宜早服柴胡四物湯，以防血室空虛，毒邪乘虛而入，致生他疾。若已憎寒壯熱，神識不清，妄誕見聞，言語錯亂，此為熱入血室，宜四物湯合導赤散，與安神丸相間服之。 女子居經日已賒，豈堪痘疹証來加﹗卻愁血海停污垢，猶慮胞門隱毒邪。 女子經閉，謂之居經，滿而不瀉，病在心脾。經曰︰二陽之病發心脾，女子不月。痘疹之毒發於心，又以脾為主，心脾先病，血室不行，沖任之間已多積垢。一旦痘疹之火郁於命門、胞戶之中，當出不出，毒邪留伏，致生乖戾者有之。故發熱之初，即當滌除停垢，以桃仁承氣湯主之，後以四物湯合勻氣散調理之。 崩漏多時血已枯，瀉而不滿有餘無。豈堪當此天行病﹗濟弱扶傾在吸呼。 女子一向崩漏未止，氣血已虛。若當天行痘疹，必不能任其毒，惟宜大補氣血為主，十全大補湯。痘出，灰白平陷，難發難靨者，更加熟附一二錢。 起發成漿忽動經，氣隨血散豈能停﹗食多胃足無他慮，不食須防陷伏形。 痘既出現已後，最宜表裡俱實，飲食能多。若當起發胞漿之時，天癸忽動，人但知恐被穢氣獨犯正氣，不知自身之血，不足為厭。但血出而氣亦虛，毒邪乘虛陷入於裡，惟元氣素壯能食者，必無是變。如氣虛食少之人，未有不成陷伏者，宜十全大補湯主之，虛甚者，加熟附、鹿茸。 經行暴啞毒邪侵，血出津枯乍失音。養血通心言語出，一朝聲價值千金。 女子出痘，經水忽行，暴啞不能言。蓋心主血，舌乃心之苗，血去則心虛，心虛則少陰之脈不能上榮於舌，故卒失音不語。先以當歸養心湯養其心血，利其心竅，自然能言，以十全大補調之。 起發經行証已乖，內虛伏陷早安排。藥靈中病終須吉，証逆違師事不諧。 月事大行，其瘡不起發，不光壯、不飽滿、不紅活，頂平陷灰白色，或青干黑陷者，此裡虛之候，痘複陷入也，宜十全大補湯與奪命散相間服之。其痘胖壯紅綻，或痘空中，再出一番，大吉之兆；若加腹脹喘滿，譫妄悶亂，寒顫切牙，手足厥冷，必死也。 妊娠出痘有真傳，惟有安胎法最先。不可令胎輕獨動，胎元獨動命歸泉。 孕婦出痘，始終以安胎為主，不可觸動其胎。其初發熱，以參蘇飲發之；痘出現後，多服安胎飲為佳；起發收靨遲，十全大補湯去肉桂。 痘正豐時產正臨，幾人得法有規箴，滌除惡露休輕易，補益元神功效深。 孕婦出痘，正當盛時，忽臨正產，只以大補氣血為主，十全大補湯。若腹中微痛，此惡露未盡也，宜滌去之，生化湯。 產後如逢出痘瘡，此時胎去免憂惶。只憑補益收功效，莫犯寒冷生氣傷。 婦人產後出痘，只以大補氣血為主，十全大補湯。其白芍用好酒炒熟，不可妄用寒涼，以傷生發之氣也。 婦女痘疹証治歌玄參地黃湯 治婦女痘疹作熱，經水不依期而至，此妄動也。 懷生地 潤玄參 粉丹皮 綠升麻 黑梔仁 炒蒲黃 生甘草 燈芯十莖，為引水煎，熱服。 四物合黃連解毒湯 治証同前，火盛毒重者用此。 當歸身 懷生地 杭白芍 正川芎 正雅連 川黃柏 條黃芩 黑梔仁淨水濃煎，熱服。 小柴胡加生地黃湯 治婦女痘初作熱，正值經期，若四五日不止，宜清血熱。 官揀參 軟柴胡 小條芩 法半夏 懷生地 炙甘草生姜一片，大棗一枚，水煎，熱服。 十全大補湯 治婦女痘疹發熱，經行之後當補之，以免陷伏。 官揀參 漂白朮 白雲苓 當歸身 正川芎 杭白芍 懷熟地 炙黃 青化桂 炙甘草生姜一片，大棗一枚，水煎，溫服。 柴胡四物湯 治婦女經血方淨，適逢痘疹作熱，宜升提。 官揀參 軟柴胡 小條芩 當歸身 正川芎 懷生地 杭白芍 地骨皮 杭麥冬 光知母 淡竹葉生姜一片引，水煎，熱服。 四物合導赤散 治婦女經後出痘，熱入血室，神識不清，譫妄。 全當歸 正川芎 杭白芍 懷生地 川木通 懷熟地 炙甘草燈芯十根，水煎，熱服。 安神丸 治証同前，與前方間服。 真川連 全當歸 杭麥冬 白雲苓 炙甘草（以上各五錢） 鏡辰砂（一錢） 梅花片（二分五厘）共為細末，以 豬心血搗和，少加煉蜜，杵千餘下，為丸芡實大，每一丸，燈芯湯下。 桃仁承氣湯 治婦女經閉日久，正值痘臨，宜疏去垢穢，免留伏。 大桃仁（二十個，去皮尖，研泥） 川莊黃（二錢，酒潤） 鮮紅花（一錢） 生甘草（五分） 桂枝尾（五分）先煎大黃、桂枝、紅花、甘草，湯成去滓，入桃仁泥化開，空心服。 四物合勻氣散 治疏通經水之後，以此調其氣血。 當歸身 川芎 京赤芍 懷生地 南木香 京楂肉 炙甘草水煎，不拘時服。 十全大補湯 方見前。 當歸養心湯 治婦女痘疹經行之後，忽然暴啞。 官揀參 大揀冬 綠升麻 全當歸 懷生地 炙甘草燈芯二十根為引，水煎，熱服。 奪命丹 治痘方起發，正值經期，其血大下，以致陷伏，以此與十全大補湯間服之。 淨麻黃（蜜酒炙黑） 綠升麻（各三錢） 山豆根 鮮紅花 牛蒡子 淨連翹（各二錢五分） 淨蟬蛻 紫草茸 人中黃（各三錢）共為細末，蜜酒和丸芡實大。每二丸，薄荷葉煎湯化服。 參蘇飲 治孕婦出痘，發熱之初，以此疏通腠理。 官揀參 紫蘇葉 芽桔梗 粉干葛 信前胡 廣陳皮 白雲苓 陳枳殼 南木香 炙甘草生姜一片，紅棗一枚，水煎服。 安胎飲 治孕婦痘已出現，以此固其胎氣。 揀人參 漂白朮 實條芩 懷熟地 正川芎 全當歸 杭白芍 西砂仁 老蘇葉 廣陳皮 炙甘草生姜三片，紅棗三枚，水煎，溫服。 生化湯 治孕婦出痘，適逢正產，產後腹痛，惡露未盡。 當歸身（五錢） 正川芎（二錢） 光桃仁（二十粒） 黑炮姜（一錢） 炙甘草（一錢）淨水濃煎服。 麻疹骨髓賦麻雖胎毒，多帶時行，氣候寒溫非令，男女傳染而成。其發也，與痘相似；其變也，比痘匪輕。愚夫愚婦每視為泛常，若死若生總歸於天命。不知毒起於胃，熱流於心。始終之變，腎則無証；臟腑之傷，肺則尤甚。閉戶問途，何若出門尋徑；揚湯止沸，不如去火抽薪。 初時發熱，儼似傷寒。目出淚而不止，鼻流涕而不干。咳嗽太急，煩躁難安。以火照之，隱隱皮膚之下；以手抹之，亭亭肌肉之間。其形若疥，其色若丹；隨出隨沒，乍隱乍現。根窠若腫兮，麻而兼癮；皮膚若赤兮，麻以夾斑。似錦而明兮，十有九吉；如煤而黑兮，百無一痊。 麻毒最重，治法不同。微汗常出，熱勢越而不留；清便自調，毒瓦斯行而無壅。腠理拂郁兮，即當發散；腸胃秘結兮，急與疏通。苟視大而若細，恐變吉而為凶。故衄血不必憂，邪從衄解；利血不必止，毒以痢松。所喜者身中清涼，可畏者咽中腫痛。飲水不休，法在生津養血；飲食若減，方須清胃和中。 又如出之太遲，發表為貴；出之過甚，解毒堪宜。毋伐天和，常視歲氣。寒威凜凜，毒勢郁而不行；火熱炎炎，邪氣乘而作癘。或施溫補，勿助其邪；若用寒涼，休犯其胃。製其過但取其平，誅其暴必欲其正。遠寒遠熱，陰陽之勝負不齊；責實責虛，人稟之強弱或異。 麻疹既出，將息尤難。坐臥欲暖，飲食宜淡。風寒若襲兮，為腫為熱；咸酸不禁兮，為咳為喘。異氣縱感，變証宜參。便多膿血兮，倉廩血熱；咳多涎沫兮，華蓋傷寒。口爛唇裂，心火未退；皮焦發槁，榮衛將枯。苟不詳於臨証，何以見其折肱？ 麻痘西江月（凡二十首） 麻痘俗呼麻子，蓋因火毒熏蒸。朱砂紅點遍身形，發自胃經一定。切忌黑斑死証，最宜赤似朱櫻。大都治法喜涼清，不許辛甘犯禁。 麻疹因何咳嗽？蓋由肺胃相連。肺金被火苦熬煎，以致咳嗽氣喘。治法清金降火，不宜誤用辛甜。蒸籠包子譬如然，只要氣松火遍。 麻疹如何辨認？分明狀似傷寒。此多咳嗽有紅斑，噴嚏眼中水現。或見腹疼陣陣，或時吐瀉相兼。疹麻吐瀉不須嫌，正要毒除熱減。 麻與痘瘡異治，二家不可同方。痘宜溫解疹宜涼，又要現形為上。若受風寒不出，其間凶吉難量。急宜發散保安康，最怕神昏腹脹。 大凡麻痘未出，詳看天令如何？假如日暖又風和，敗毒荊防堪可。若是時行疫癘，芩連消毒宜多。用心調理救沉 ，坐井觀天莫學。 且論荊防敗毒，真為發散仙方。荊防生地要相當，酒炒芩連二樣。桔梗人參甘草，連翹牛蒡無雙，玄參酒柏妙真良，竹葉升麻停當。 又有芩連消毒，散火解毒尤佳。芩連梔子及升麻，桔梗石膏多把。甘草人參知母，連翹牛蒡紅花，引尋竹葉要多加，此個方兒無價。 發散仍前不出，令人真個憂疑。麻黃酒蜜炒如煤，梔柏芩連一例。更著大黃酒炒，連翹蒡子相宜。石膏蟬蛻最為奇，不效命難再立。 如見出時紫黑，此般自古多凶。急求人屎路朝東，火 成灰取用。研碎酒調吞下，須臾黑變為紅。若還依舊黑朦朧，縱有神丹何用？麻已現形發熱，化斑湯用為先。石膏甘草及人參，桔梗連翹靈驗。若是毒多熱甚，芩連消毒真傳。大腸秘結大黃添，務用微通數遍。 麻疹類多咽痛，火邪熏爍無他。連翹甘桔要多加，牛蒡射干同下。外用十宣妙散，吹喉休要吁嗟。假如藥後有爭差，消毒芩連妙也。 麻疹再兼瀉痢，預先用藥調醫。瀉時減桂五苓宜，加上甘草滑石。如是痢兼赤白，香連丸子相隨。大端痢止便為奇，不效令人疑忌。 麻咳聲聲氣促，只消降火清金。赤苓梔子並黃芩，桔梗石膏靈應。知母人參地骨，栝蔞杏子玄參。麥冬牛蒡妙如神，竹葉將來作引。 麻後切防四証，因循多致誤人。遍身久熱欠清寧，咳嗽連聲牽引。牙齒疳生走馬，痢下赤白難禁。各求方法貴精純，始是醫家絕品。 為甚身中壯熱，只因餘毒連綿。金花丸子用芩連，龍膽梔仁堪羨。郁金雄黃解毒，燈芯地骨湯煎。若還脾弱熱長延，集聖胃苓任選。 咳嗽頻頻不止，或因不忌酸咸，又加火毒肺家延，尤恐胸高氣喘。體實兼行葶藶，神虛清肺為先。如斯調理保安痊，莫向風波弄險。 葶藶丸除肺熱，杏仁防己為奇。牽牛葶藶棗相隨，萊菔共研成劑。清肺神丹降氣，鹽湯煮焙陳皮。芩連甘草杏仁泥，蘇子同丸甚美。 口齒生瘡臭爛，此名走馬牙疳。金花丸子好求安，外用除疳妙散。先取尿缸白垢，火燒白色如鹽。更將五倍銅綠添，砒棗燒灰靈顯。 赤痢瀉時鮮血，黃連柏葉槐花。枳殼荊芥穗同加，痢止血除方罷。白痢吳萸滑石，樗根枳殼升麻。烏梅取肉作丸佳，赤白香連可下。 四疾更防死証，臨門休要殊差。兒多體熱瘦如麻，咳嗽面青聲啞。走馬唇穿齒落，痢多噤口吁嗟。此般即是死冤家，任是神仙也怕。 麻疹証治歌（凡二十五首，共二十九方） 痘麻胎毒發於心，胃腑相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚淋淋。 痘麻皆胎毒所為。毒者，火也。痘為少陽相火，陽道常饒，故痘大而 腫；麻乃少陰君火，陰道常乏，故麻小而碎密。心火旺則肺受之，故治麻當以肺為主。凡咳嗽者，火炎於肺也；鼻流清涕者，以火鑠金而液自流也；目中淚出，乃肺熱移於肝也；凡手掐眉目鼻面者，肺熱証也。 凡遇冬溫最不詳，民多疫癘發瘡瘍。若逢斑疹相傳染，可用湯丸預解良。 春溫夏熱，秋燥冬寒，此四時之主氣也。冬應寒而反溫，陽先暴泄，火令早行，人感其氣，至於來春必生瘡疹。未出痘麻者，必感而發，雖曰胎毒，未有不由天行癘氣，故一時傳染，大小相似。但見麻疹之出，宜服代天宣化丸以預解之，可使毒徹，不為已甚也。 麻出須明歲氣先，忽輕汗下致顛連。察人虛實施方法，暗損天和壽不堅。 麻初發熱，與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根湯，不可作傷寒，妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其裡，為滑泄，為滯下。經曰︰必先歲氣，毋伐天和。此之謂也。 麻喜清涼痘喜溫，須知麻痘不同門。麻苗痘實無人解，寒熱宜分未可渾。 麻喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然麻疹初發，亦宜和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而實，毒斯解也。然成實之時，若太溫熱，則反潰爛不收，是痘後亦宜清涼。故治痘麻，無過熱，無過寒，溫涼得宜，陰陽自和，是為得之。 麻毒從來不可留，出完毒解便無憂。腹中脹痛邪猶伏，喘促昏迷命必休。 麻疹只怕不能得出，若出盡，毒便解矣。凡麻疹發熱之時，當審時令寒暄，以藥發之。如時令大寒，以桂枝葛根湯發之；大熱，以升麻葛根湯合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘時行，以人參敗毒散發之，外以胡荽酒，用苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。若發而不出，反加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，死証也。 過期不出勢淹延，毒伏身中未得宣。急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎﹗發熱六七日已後，明是麻証，卻不見出。此皮膚堅濃，腠理閉塞，又或為風寒襲之，曾有吐瀉，乃伏也，急用發表之劑，麻黃湯去杏仁，加蟬蛻、升麻，外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者，毒甚於裡，伏而不出，涼膈散加牛蒡子發而解之。再不出者，死証也。（更衣，謂大便也。）肺為華蓋臟稱嬌，毒火炎蒸津液消。喘嗽連聲痰唾少，急須清潤救枯焦。 麻疹初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣促急，面浮目胞腫，時臥時起。此火毒內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔東加石膏、知母、牛蒡子主之。 火熱熏蒸汗不停，毒邪並迫血違經。汗多衛表邪從解，血去榮中毒少寧。 麻疹發熱自汗，或鼻血出，不須止之，亦發散之義。故汗者毒從汗散，衄者毒從衄解，但不可太過。如汗太多，人參白虎湯合黃連解毒湯清之；衄太甚，玄參地黃湯涼之。 發熱乍然生吐瀉，由他頻出不須怕。腸胃停污自此清，胞胎之毒全消化。 麻疹發熱吐瀉，純是熱証，不可作寒論，乃火邪內迫。毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉，黃芩湯；吐而兼瀉，黃芩加半夏湯；自利，裡急後重，黃連解毒湯合天水散。 毒火熏蒸氣上騰，咽喉自此痛煩增。從來麻痘多斯証，解毒清咽效自能。 麻痘咽痛，本為常候，乃火毒熏蒸而痛也，勿與喉痺同論，妄用針刺。蓋喉痺之証，內作癰腫，故宜以針決去惡血，麻痘只是咽干作痛，宜甘桔湯或鼠粘子湯，細細咽之自愈。 麻毒如焚飲水饒，炎邪未許一杯澆。咽喉急燥心家熱，津液頻枯胃脘焦。 麻疹渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初發熱作渴，升麻葛根湯（方見前）加天花粉、麥門冬；渴甚，人參白虎湯合黃連解毒湯（方見前）一齊涌出莫驚惶，頃刻渾身朱錦莊。似痘出時還又沒，如 紅處卻成瘡。 痘疹貴三四次出，謂出勻；麻疹貴一齊涌出，謂出盡。麻疹只要得出便輕減，以火照之，遍身如涂朱之狀，此將出之兆。出形細密，與痘疹密者相似，但麻疹粒粒成瘡，非若 又皮紅成片，如蚊咬之跡也。 痘瘡赤艷痒來攻，麻見紅鮮毒得松。白色血虛猶可療，黑斑惡証莫相逢。 痘麻之色不可同論，大抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙痒；麻喜通紅，麻發於心。紅者，火之正色。若麻色淡白，心血不足，宜養血化斑湯主之；色太紅艷，或微紫，或出太甚，並宜大青湯。黑者，死証也。 麻之出沒合陰陽，出以溫和沒以涼。連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。 麻疹出沒，常以六時為準。假如子後出，午時即收，午後出，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿三四日不收，乃陽毒太甚，大青湯（方見前）解之；逡巡不出，乃風寒外束，皮膚閉密，宜荊防敗毒散（方見前）。 麻出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消。解肌只許皮膚暖，救裡還期便溺調。 麻疹欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急；及既出，則身即清涼，諸病悉解，此一層麻疹隨收矣。如麻既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）以解其表；小便澀，大連翹湯以解其裡；大便秘，涼膈散（方見前）加牛蒡。 麻瘡出盡得安和，毒水清時奈若何。拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔瀉毒猶多。 凡麻疹只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如怫怫發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱，黃連解毒湯；嘔瀉，黃連橘皮湯。二者並外用胡荽酒，以苧麻蘸酒搽之。（方法見前。）待麻出盡，則煩熱自除，嘔瀉自止矣。 麻毒流殃為伏邪，幾經惡候致嗟呀。雖然疫癘由天降，也是因循人事差。 麻疹欲出未出之時，即當早為發散，以解其毒，庶無餘災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，麻後必為壯熱，日久枯瘁，或成搐搦，或為痢疾，或咳血喘促，或作疳 而死。此雖一時疫癘之染，未有不由人事之未盡。 麻後連日熱不除，蒸蒸烙手發毛疏。骨消骨立成疳瘦，幸有良工藥可茹。 麻疹收後，身有微熱，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然清涼。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥冬散清之；如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦，柴胡四物湯主之。 發熱無休神漸昏，忽然螈 乍驚魂。莫將痙病同調治，退熱涼心命可存。 痘後熱不除，忽作搐搦，不可稱為驚風而用風藥，宜導赤散加人參、麥冬，煎湯送安神丸（方見女人麻疹條。）小便清者可治，短少者不可治。 麻毒流殃走馬疳，牙齦潰爛藥空含。穿喉漏頰聲音啞，早賦歸歟疾似驂。 凡麻後牙齦黑爛，肉腐血出，息臭沖人，曰走馬疳。馬鳴散主之。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。宜從卷四齒牙門參考。 麻後泄瀉名休痢，晝夜無停真可異。勿輕劫澀圖霸功，噤口毒深凶莫避。 麻後泄痢，日久不已，曰休息痢。不可妄用澀劑以圖霸功，宜黃芩湯合六一散煎送香連丸。若嘔吐不能食，謂之噤口。更加腸滑不止，或下鮮血，或如煙塵水者，死証也。 炎炎胃火金遭迫 咳嗽百聲痰阻隔。胸高肩息目虛浮，擺手搖頭泉下客。 麻疹收後微咳，此肺氣未平，不須調治。若咳轉甚，喘氣上逆，發則連綿不已，此肺中伏火，宜人參清膈散主之；身熱，門冬清肺湯主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻中出，面色或青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，死証也。 麻收禁忌切須防，鹽醋雞魚慎勿嘗。欲莫從心終是福，物多爽口定為殃。 麻後通禁雞魚炙 鹽醋之類，須過七七之後方可食之，惟宜食淡，不可縱口，以遺後患也。 麻收無恙將平複，飲食如常未縱欲。心胸絞痛忽傾亡，疫癘侵凌名中毒。 曾見痘麻收後，動止出入飲食如常，忽然心胸絞痛而死者，還是元氣怯弱，疫癘之毒乘之。正不能勝，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。 嬰孩初離胎殼中，遍身斑駁似朱紅。胎中熱毒於今現，莫作時行麻疹攻。 凡小兒初生未盈月者，遍身紅點，俗呼奶麻子是也。此胎中受熱，故生下即發，現於皮膚，不可作時行麻毒論治，妄用湯劑。蓋臟腑嬌嫩，不能勝湯丸也，宜溯源解毒湯與乳母食之。 麻疹証治歌桂枝葛根湯 治嚴寒時令，麻毒難出，以此發之。 柳楊桂 粉干葛 赤芍藥 綠升麻 北防風 炙甘草生姜三片，淡豆豉一錢為引，水煎服。 升麻葛根合人參白虎湯 治炎天暑月，毒為熱隔，以此涼解之。 綠升麻 粉干葛 白芍藥 炙甘草 淨知母 熟石膏 上揀參 糯米一撮，水煎服。 荊防敗毒散 治天時不寒不熱，以此平解之。 上揀參 北柴胡 正川芎 芽桔梗 荊芥穗 白雲苓 陳枳殼 信前胡 川羌活 川獨活 北防風 炙甘草 薄荷五片為引，水煎，熱服。 人參敗毒散 時逢疫癘流行，適值麻疹，以此涼解之。 官揀參 川羌活 川獨活 信前胡 北柴胡 川芎 白雲苓 陳枳殼 芽桔梗 炙甘草 生姜三片，水煎服。 胡荽酒 （俗名芫荽） 治麻疹不出，以此發之。 胡荽四兩切碎，先以好酒二杯，壺內煎滾，方入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，以苧麻蘸酒，遍身戛之。 使麻易出，真神法也﹗ 麻黃湯 治麻疹六七日，應出不出，或風寒閉塞。 淨麻黃 熟石膏 淨蟬蛻 綠升麻 炙甘草蔥白三寸為引，水煎服。 涼膈散 治麻毒深重，裡氣不通，而應出不出。 錦莊黃 白芒硝 淨連翹 黑梔仁 南薄荷 淡竹葉 甘草梢水煎，去渣，加生蜜三匙和服。 甘桔湯 治麻疹胃火炎肺金，咳嗽面浮，應出不出。 生甘草 芽桔梗 熟石膏 淨知母 牛蒡子生薄荷葉五片為引，水煎服。 人參白虎合黃連解毒湯 治麻疹自汗太過，恐防衛弱，以此止之。 官揀參 淨知母 熟石膏 生甘草 正雅連 川黃柏 片黃芩 黑梔仁 糯米一撮為引，水煎，熱服。 玄參地黃湯 治麻疹衄血太過，恐防傷陰。 潤玄參 懷生地 粉丹皮 黑梔仁 綠升麻 杭白芍 生蒲黃 生甘草 茅根即絲茅根也，七莖為引，水煎，熱服。 黃芩湯 治麻疹發熱自利。 枯黃芩 白芍藥 炙甘草大紅棗一枚為引，水煎，熱服。 黃芩加半夏湯 治麻疹發熱吐瀉。 即前黃芩東加半夏、生姜。 黃連解毒合天水散 治麻疹自利，裡急後重，欲作痢也。 正雅連 川黃柏 枯黃芩 黑梔仁 飛滑石 炙甘草淨水濃煎，空心滾熱服。 甘桔湯 治麻疹咽喉疼痛，飲食難艱。 生甘草（君） 芽桔梗（臣） 牛蒡子（使）燈芯十莖為引，水煎服。 鼠粘子湯 治証同前，稍重者用此。 鼠粘子（炒） 綠升麻 鮮射干 生甘草燈芯為引，水煎，熱服。 養血化斑湯 治麻疹色淡白，心血不足。 官揀參 當歸身 懷生地 鮮紅花 淨蟬蛻生姜、大棗引，水煎服。 大青湯 治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚。 鮮大青 潤玄參 懷生地 熟石膏 淨知母 川木通 地骨皮 荊芥穗 生甘草 淡竹葉十二片為引，水煎，熱服。 大連翹湯 治麻疹既出，熱盛不減，小便短澀。 淨連翹 北防風 瞿麥穗 荊芥尾 淮木通 車前子 當歸尾 北柴胡 淨蟬蛻 赤芍藥 枯黃芩 白滑石黑梔仁 紫草 茸燈心十莖為引，水煎，熱服。 黃連解毒湯 治麻疹出後，仍發熱煩躁。麻出未盡也。 川雅連 川黃柏 黑梔仁 枯黃芩淨水煎滾，熱服。 柴胡橘皮湯 治麻疹熱邪未盡，麻未出完而兼吐瀉。 官揀參 軟柴胡 廣陳皮 枯黃芩 法半夏 白雲苓竹茹一團，生姜一片為引，水煎服。 柴胡麥冬散 治麻疹收後，大熱不退，毒未出盡也。 官揀參 軟柴胡 北沙參 大揀冬 潤玄參 草龍膽 炙甘草燈芯一團為引，水煎，熱服。 柴胡四物湯 治麻疹收後，發熱不退，毛焦肉削。 官揀參 北柴胡 枯黃芩 當歸身 正川芎 懷生地 杭白芍 地骨皮 杭揀冬 淨知母 淡竹葉 桑葉三片為引，水煎服。 導赤散 治麻後熱不除而作搐。 懷生地 淮木通 麥門冬 生甘草淡竹葉七片為引，水煎服，送安神丸。 馬鳴散 治麻後牙齦潰爛，臭氣沖人。 馬鳴蛻（即蠶蛻也，火燒過，存性，二錢五分） 人中白（即尿桶垢，刮取，火 如鹽，五錢）五倍子（二錢）白明礬（二錢，將礬打成塊，裝入五倍子內，火 ；以礬枯為度）共為極細末，以米泔水洗口，然後敷此。 黃芩湯合天水散 治麻後患痢，日久不已，仍宜清解。 枯黃芩 杭白芍 白滑石 粉甘草大棗二枚為引，水煎熟，去滓，送後香連丸。 香連丸 治証同前。 真雅連（一兩，以吳茱萸五錢同炒，去吳茱萸不用） 南木香（五錢，銼細末） 廣陳皮（五錢） 建蓮子（去心皮，二錢五分）共為細末，醋打神曲糊為丸，如綠豆大。每服一錢。 人參清膈散 治麻後咳嗽日久，連綿不已。 官揀參 北柴胡 當歸身 杭白芍 淨知母 鮮桑葉 漂白朮 白雲苓 炙黃 地骨皮 枯黃芩 白滑石熟石膏 生甘草 生姜一片為引，水煎服。 門冬清肺湯 治麻後咳喘不已，身熱而煩。 天門冬 麥門冬 淨知母 鮮桑葉 懷生地 枯黃芩 地骨皮 信前胡 北沙參 炙甘草燈芯為引，水煎服。 溯源解毒湯 治乳子出胎後，遍身奶麻。 大當歸 懷生地 正川芎 杭白芍 北沙參 正川連 廣陳皮 上揀參 淮木通 淨連翹 生甘草水煎，乳母服之，不可令兒服。 回覆 推薦 刪除 留言 20 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:46 小兒藥証直訣宋．錢乙著 --------------------------------------------------------------------------------原序醫之為藝誠難矣，而治小兒為尤難。自六歲以下，黃帝不載其說，始有《顱囟經》，以占壽然小兒脈微難見，醫為持脈，又多驚啼，而不得其審，其難二也。脈既難憑，必資外証。而其骨氣未成，形聲未正，悲啼喜笑，變態不常，其難三也。問而知之，醫之工也。而小兒多未能言，言亦未足取信，其難四也。臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱，又所用多犀、珠、龍 、麝，醫苟難辨，何以已疾？其難五也。種種隱奧，其難固多。余嘗致思於此，又目見庸醫妄施方藥而殺之者，十常四五，良可哀也﹗蓋小兒治法，散在諸書，又多出於近世臆說，汗漫難據，求其要妙，豈易得哉﹗太醫丞錢乙，字仲陽，汶上人。其治小兒，該括古今，又多自得，著名於時。其法簡易精審，如指諸掌。先子治平中登第，調須城尉識之。余五六歲時，病驚疳癖瘕，屢至危殆，皆仲陽拯之良愈。是時仲陽年尚少，不肯輕傳其書。余家所傳者，才十余方耳﹗大觀初，余筮仕汝海，而仲陽老矣。於親舊間，始得說証數十條。後六年，又得雜方。蓋晚年所得益妙。比於京師，複見別本。然旋著旋傳，皆雜亂。初無紀律，互有得失，因得參校焉。其先後則次之，重複則削之，訛謬則正之，俚語則易之。上卷脈証治法，中卷記嘗所治病，下卷諸方，而書以全。於是古今治小兒之法，不可以加矣。余念博愛者，仁者之用心，幼幼者聖人之遺訓，此惠可不廣耶﹗將傳之好事者，使幼者免橫夭之苦，老者無哭子之悲，此余之志也。因以明仲陽之術於無窮焉。 宣教郎大梁閻季忠序。 錢仲陽傳錢乙，字仲陽。上世錢塘人，與吳越王有屬。 納土，曾祖隨以北，因家於鄆。父顥，善針醫，然嗜酒喜游。一旦匿姓名，東游海上，不複返。乙時三歲。母前亡，父同產姑，嫁醫呂氏，哀其孤，收養為子。稍長讀書，從呂君問醫。呂將歿，乃告以家世。乙號泣，請返跡父。凡五六返，乃得所在。又積數歲，乃迎以歸。是時乙年三十餘。鄉人驚嘆，感慨為泣下，多賦詩詠其事。後七年，父以壽終，喪葬如禮。其事呂君，猶事父。呂君歿，無嗣，為之收行葬服，嫁其孤女，歲時祭享，皆與親等。乙始以《顱囟方》著山東。元豐中，長公主女有疾，召使視之，有功，奏授翰林醫學，賜緋。明年，皇卷。夫當諸臣搜采之日，天下藏書之家，莫不爭獻秘笈。卒未得是書真本，而今乃複見於世，豈非古人精氣有不可磨滅者歟？是書原刻閻名作“孝忠”，“真訣”作“直訣”，今未敢易也。“聚珍本”往往有閻氏方論誤入錢書者，今依朱本，則各得其所矣。其藥味分量間有不同，今各注於本方之末。至《薛氏醫案》本已為薛氏所亂，不足引証云。 光緒十七年辛卯長夏內閣中書周學海謹記 回覆 推薦 刪除 留言 21 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:46 小兒藥証直訣卷上‧脈証治法宋．錢乙著 --------------------------------------------------------------------------------小兒脈法脈亂不治，氣不和弦急，傷食沉緩，虛驚促急，風浮，冷沉細。 變蒸小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未全。自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者，易也。（巢論云：上多變氣。）又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後，三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者？長生腑臟智意故也。何謂三十二日十段而上之，十日百段。三十二日計三百二十段，為一遍。亦曰一蒸。骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒。而齒牙有不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至，長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍，乃發虛熱，諸病如是。十周則小蒸畢也。計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變，生腎生志。六十四日再變生膀胱。其發耳與□冷。腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變。生之九十六日三變，生心喜。一百二十八日四變生小腸。其發汗出而微驚。心為火，火數二，一百六十日五變生肝哭。一百九十二日六變生膽。其發目不開而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變生肺聲。二百五十六日八變生大腸。其發膚熱而汗或不汗。肺屬金，金數四。二百八十八日九變生脾智。三百二十日十變生胃。其發不食，腸痛而吐乳。此後乃齒生，能言知喜怒，故雲始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變。後六十四日長其經脈，手足受血，故手能持物，足能行立也。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。師曰︰不汗而熱者，發其汗，大吐者，微下，不可餘治。是以小兒須變蒸。脫齒者，如花之易苗。所謂不及三十二齒，由變之不及。齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。 五臟所主心主驚。實則叫哭發熱，飲水而搖（聚珍本作搐）；虛則臥而悸動不安。肝主風。實則目直，大叫，呵欠，項急，頓悶；虛則切牙，多欠氣。熱則外生氣；濕則內生氣。脾主困。實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣。腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則變黑陷。更當別虛實証。假如肺病又見肝証，切牙多呵欠者，易治，肝虛不能勝肺故也。若目直、大補母，實則瀉子。 五臟病肝病，哭叫，目直，呵欠，頓悶，項急。心病，多叫哭，驚悸，手足動搖，發熱飲水。脾病，困睡，泄瀉，不思飲食。肺病，悶亂哽氣，長出氣，氣短喘息。腎病，無精光，畏明，體骨重。 肝外感生風呵欠，頓悶，口中氣熱。當發散，大青膏主之。若能食，飲水不止，當大黃丸微下之。餘不可下。 肝熱手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水，喘悶，瀉白散主之。 肺熱手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。 肺盛複有風冷胸滿短氣，氣急喘嗽上氣。當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之。肺不傷寒則不胸滿。 肺虛熱唇深紅色，治之散肺。虛熱，少服瀉白散。 肺臟怯唇白色，當補肺，阿膠散主之。若悶亂氣粗，喘促哽氣者，難治，肺虛損故也。脾肺病久，則虛而唇白。脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯肺，主唇白。白而澤者吉，白如枯骨者死。 心熱視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。導赤散主之。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就冷之意，故合面臥。 心實心氣實則氣上下行澀，合臥則氣不得通。故喜仰臥，則氣得上下通也。瀉心湯主之。 腎虛兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足。目中白睛多，其顱即解，（囟開也，）面色 白。此皆難養，縱長不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也。腎水，陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。 面上証左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。赤者，熱也，隨証治之。 目內証赤者，心熱，導赤散主之。淡紅者，心虛熱，生犀散主之。青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者，脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。 肝病勝肺肝病秋見。（一作日晡）肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾肺治肝。益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸主之。 肺病勝肝肺病春見。（一作早晨）肺勝肝，當補腎肝治肺臟。肝怯者，受病也。補肝腎，地黃丸；治肺，瀉白散主之。 肝有風目連扎不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。 肝有熱目直視不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。 肝有風甚身反折強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目，目屬肝，肝風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連扎也。若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。 驚癇發搐男發搐，目左視無聲，右視有聲；女發搐，目右視無聲，左視有聲︰相勝故也。更有發時証。 早晨發搐因潮熱，寅、卯、辰時身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸急。此肝旺，當補腎治肝也。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。 日午發搐因潮熱，巳、午、未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊，口內涎，手足動搖。此心旺也，當補肝治心。治心，導赤散、涼驚丸；補肝，地黃丸主之。 日晚發搐因潮熱，申、酉、戌時不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱，睡露睛，手足冷，大便淡黃水。是肺旺，當補脾治心肝。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。 夜間發搐因潮熱，亥、子、丑時不甚搐，而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡，不納津液。當補脾治心。補脾，益黃散；治心，導赤散、涼驚丸主之。 傷風後發搐傷風後得之，口中氣出熱，呵欠，頓悶，手足動搖。當發散，大青膏主之。小兒生本怯者，多此病也。 傷食後發搐傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐不思食而發搐。當先定搐，搐退，白餅子下之，後服安神丸。 百日內發搐真者不過三兩次必死，假者發頻不為重。真者內生驚癇，假者外傷風冷。蓋血氣未實，不能勝任乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱也。治之可發散，大青膏主之，及用涂囟浴體法 急驚因聞大聲或大驚而發搐，發過則如故，此無陰也。當下，利驚丸主之。小兒急驚者，本因熱生於心。身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也。蓋熱盛則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也。故利驚丸主之，以除其痰熱。不可與巴豆及溫藥大下之，恐蓄虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃，因聞聲非常，則動而驚搐矣。若熱極，雖不因聞聲及驚，亦自發搐。 慢驚因病後，或吐瀉脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時螈 ，昏睡，睡露睛。此無陽也，栝蔞湯主之。凡急慢驚，陰陽異証，切宜辨而治之，急驚合涼瀉，慢驚合溫補。世間俗方，多不分別，誤小兒甚多。又小兒傷於風冷，病吐瀉，醫謂脾虛，以溫補之；不已，複以涼藥治之；又不已，謂之本傷風，醫亂攻之。因脾氣即虛，內不能散，外不能解。至十餘日，其証多睡露睛，身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉。當去脾間風，風退則利止。宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐利久不差者，脾虛生風而成慢驚。 五癇凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各有一獸並，五色丸治其病也。犬癇︰反折，上竄，犬叫，肝也。羊癇︰目証，吐舌，羊叫，心也。牛癇︰目直視，腹滿，牛叫，脾也。雞癇︰驚跳，反折，手縱，雞叫，肺也。豬癇︰如尸，吐沫，豬叫，腎也。五癇重者死，病後甚者亦死。 瘡疹候□、耳俱屬於 腎， 者，死病也。 凡瘡疹若出，辨視輕重。若一發便出盡者，必重也；瘡夾疹者，半輕半重也；出稀者輕，裡陷，昏睡，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹，啼喘，大小便不通者困也。凡瘡疹當乳母慎口，不 可令飢及受風冷。必歸腎而變黑，難治也。 有大熱者，當利小便；有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之；不黑者慎勿下 。更看時月輕重︰大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒，病 多歸腎變黑。又當辨春膿，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不順也，雖重病猶十活四五。黑者無問何時，十難救一。其候或寒戰噤牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。複惡寒不已，身冷出汗，耳□反熱者，死病也。何以然？腎氣大旺，脾虛不能製故也。下後身熱氣溫， 欲飲水者可治，以脾土勝腎，寒去而溫熱也。治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎 。若能食而痂頭焦起，或未黑而喘實者，可下之。身熱，煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤 ，悶亂，大吐，此當利小便；不差者，宜宣風散下之。若五七日痂不焦，是內發熱，熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。 瘡疹由內相勝也，惟斑疹能作搐。疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之。木來勝土，熱氣相擊 ，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。斑子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝， 二臟相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之。 瘡黑而急瀉，便膿血並痂皮者順，水谷不消者逆。何以然？且瘡黑屬腎，脾氣本強，或 舊服補脾藥，脾氣得實，腎雖用事，脾可製之。今瘡入腹為膿血及連痂皮得出，是脾強腎退， 即病出而安也。米谷及瀉乳不化者，是脾虛不能製腎，故自泄也，此必難治。 傷風昏睡口中氣熱，呵欠頓悶，當發散，與大青膏解。不散，有下証，當下，大黃丸主之。大飲水不止而善食者，可微下。餘不可下也。 傷風手足冷脾臟怯也，當和脾後發散。和脾，益黃散；發散，大青膏主之。 傷風自利脾臟虛怯也，當補脾，益黃散；發散，大青膏主之。未差，調中丸主之。有下証，大黃丸下之。下後服溫驚丸。 傷風腹脹脾臟虛也，當補脾，必不喘後發散，仍補脾也。去脹，塌氣丸主之；發散，大青膏主之 傷風兼臟兼心則驚悸。兼肺則悶亂，喘息哽氣，長出氣，嗽。兼腎則畏明。各隨補母，臟虛見故也。 傷風下後餘熱以藥下之太過，胃中虛熱，飲水無力也。當生胃中津液，多服白朮散。 傷寒瘡疹同異傷寒男體重、面黃；女面赤、喘急、憎寒。各口中氣熱、呵欠頓悶、項急也。瘡疹則腮、多噴嚏、悸動、昏倦、四肢冷也。傷寒，當發散之。治瘡疹，行溫平之功，有大熱者解毒。餘見前說。 初生三日內吐瀉壯熱不思乳食，大便乳食不消或白色，是傷食。當下之，後和胃。下用白餅子；和胃用益黃散主之。 初生三日以上至十日吐瀉身溫涼不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有兼見証。肺睡露睛、喘氣。心驚悸、飲水。脾困倦、饒睡。肝呵欠、頓悶。腎不語、畏明。當瀉，見兒兼臟，補脾，益黃散主之。此二証。多病於秋夏也。 初生下吐初生下，拭掠兒口中，穢惡不盡，咽入喉中故吐，木瓜丸主之。凡初生，急須拭掠口中，令淨，若啼聲一發則咽下，多生諸病。 傷風吐瀉身溫乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見証，當煎入臟君臣藥，化大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下証，慎不可下也。此乃脾肺受寒，不能入食也。 傷風吐瀉身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴，止後用發散藥。止渴多服白朮散。發散大青膏主之。 傷風吐瀉身涼吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣，長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉。當補脾後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。此二証，多病於春冬也。 風溫潮熱壯熱相似潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時發熱，此欲發驚也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，有風証。溫壯者，但溫而不熱也。 腎怯失音相似病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯，不能上接於陽故也。當補腎，地黃丸主之。失音乃猝病耳。 黃相似身皮、目皆黃者，黃病也。身痛，膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃， 如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃膽也。二証多病於大病後。別有一証，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃，腹大，食土，渴者，脾疳也。又有自生而身黃者， 胎疸也。古書云：諸疸皆熱，色深黃者是也；若淡黃兼白者，胃怯、胃不和也。 夏秋吐瀉五月十五日以後，吐瀉，身壯熱，此熱也。小兒臟腑，十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。 六月十五日以後，吐瀉，身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也。吐嘔，乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳或不食乳。食前少服益黃散；食後多服玉露散。 七月七日以後，吐瀉，身溫涼，三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂哽氣，長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前多服益黃散；食後少服玉露散。 八月十五日以後，吐瀉，身冷無陽也。不能食乳，干噦，瀉青褐水。當補脾，益黃散主 之。不可下也。 吐乳吐乳，瀉黃，傷熱乳也。吐乳，瀉青，傷冷乳也。皆當下。 虛羸脾胃不和，不能食乳，致肌瘦。亦因大病或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化谷氣也。有冷者，時時下利，唇口青白；有熱者，溫壯身熱，肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之。夏月不可服，如有証則少服之。熱者，胡黃連丸主之。冬月不可服，如有証則少服之。 咳嗽夫嗽者，肺感微寒。八九月間，肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也。其証面赤、痰盛、身熱，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，乃傷風嗽也，風從背脊第三椎肺俞穴入也，當以麻黃湯汗之。有熱証，面赤、飲水、涎熱、咽喉不利者，宜兼甘桔湯治之。若五七日間，其証身熱，痰盛，唾粘者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫，欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽五七日，無熱証而但嗽者，亦葶藶丸下之，後用化痰藥。有肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者，先實脾，後以褊銀丸微下之，涎退即補肺，補肺如上法。有嗽而吐水，或青綠水者，以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎、乳食者，以白餅子下之，有嗽而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散補之。咳而痰實，不甚喘，而面赤，時飲水者，可褊銀丸下之。治嗽大法︰盛即下之，久即補之，更量虛實，以意增損 諸疳疳在內，目腫，腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也。疳在外，鼻下赤爛，目燥，鼻頭上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛，蘭香散。諸瘡，白粉散主之。肝疳，白膜遮睛，當補肝，地黃丸主之。心疳，面黃頰赤，身壯熱，當補心，安神丸主之。脾疳，體黃腹大，食泥土，當補脾，益黃散主之。腎疳，極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。筋疳，瀉血而瘦，當補肝，地黃丸主之。肺疳，氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。骨疳，喜臥冷地，當補腎，地黃丸主之。諸疳，皆依本臟補其母及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐瀉後，以藥吐下，致脾胃虛弱亡津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。假如潮熱，是一臟虛一臟實，而內發虛熱也。法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，而潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之。利既多矣，不能禁約而津液內亡，即成疳也。又有病癖，其疾發作，寒熱飲水，脅下有形硬痛。治癖之法，當漸消磨，醫反以巴豆、 砂輩下之。小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸令疳瘦。又有病傷寒，五六日間有下証，以冷藥下之太過，致脾胃津液少，即使引飲不止，而生熱也。熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，証變諸端，因亦成疳。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液燥損，亦能成疳。又有肥疳，即脾疳也，身瘦黃，皮干，而有瘡疥。其候不一，種種異端，今略舉綱紀︰目澀或生白膜，唇赤，身黃干或黑，喜臥冷地，或食泥土，身有疥瘡，瀉青白黃沫，水利色變，易腹滿，身耳鼻皆有瘡，發鬢作穗，頭大項細極瘦，飲水，皆其証也。大抵疳病當辨冷熱肥瘦。其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷者木香丸，熱者黃連丸主之。冷熱之疳，尤宜如聖丸。故小兒之臟腑柔弱，不可痛擊，大下必亡津液而成疳。凡有可下，量大小虛實而下之，則不至為疳也。初病津液少者，當生胃中津液，白朮散主之。惟多則妙。餘見下。 胃氣不和面 白無精光，口中氣冷，不思食，吐水。當補脾，益黃散主之。 胃冷虛面 白色弱，腹痛不思食。當補脾，益黃散主之。若下利者，調中丸主之。 積痛口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡，畏食，或大便酸臭者。當磨積，宜消積丸；甚者，當白餅子下之。後和胃。 虫痛（虛實腹痛附）面 白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時，安虫散主之。小兒本怯者，多此病。積痛、食痛、虛痛，大同小異。惟虫痛者，當口淡而沫自出，治之隨其証。 虫與癇相似小兒本怯，故胃虛冷，則虫動而心痛，與癇略相似，但目不斜，手不搐也。安虫散主之。 氣不和口頻撮，當調氣，益黃散主之。 食不消脾胃冷，故不能消化。當補脾，益黃散主之。 腹中有癖不食，但飲乳是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，則令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲水過多，即蕩滌腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水谷，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。餘見疳門。 虛實腹脹（腫附）腹脹由脾胃虛，氣攻作也。實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸白餅子。不喘者虛也，不可下。若誤下，則脾氣虛，上附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫也。色黃者，屬脾也。治之用塌氣丸漸消之。未愈漸加丸數，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，腹脹而不喘，可以散藥治之。使上下分消其氣，則愈也。若虛氣已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此勿誤也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺之氣上行於四肢，若水狀；腎氣浸浮於肺，即大喘也。此當服塌氣丸。病愈後面未紅者，虛衰未複故也。治腹脹者，譬如行兵戰寇於林。寇未出林，以兵攻之，必可獲；寇若出林，不可急攻，攻必有失，當以意漸收之，即順也。治虛腹脹，先服塌氣丸；不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水，能食者，可下之。蓋脾初虛而後結有積。所治宜先補脾，後下之，下後又補脾，即愈也。補肺恐生虛喘。 喜汗濃衣臥而額汗出也，止汗散主之。 盜汗睡而自汗出，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。 夜啼脾臟冷而痛也，當與溫中藥，及以法禳之，花火膏主之。 驚啼邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。 弄舌脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌。治之勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散，漸服之。亦或飲水，醫疑為熱，必冷藥下之者，非也。飲水者，脾胃虛，津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜胡黃連丸輩。大病未已，弄舌者凶。 丹瘤熱毒瓦斯客於腠理，搏於血氣，發於外皮，上赤如丹，當以白玉散涂之。 解顱年大而囟不合，腎氣不成也，長必少笑。更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也。餘見腎虛。 太陽虛汗上至頭，下至項，不過胸也，不須治之。 胃怯汗上至項，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。 胃啼小兒筋骨血脈未成，多哭者，至小所有也。 胎肥生下肌肉濃，遍身血色紅。盈月以後，漸漸肌瘦，目白睛粉紅色，五心熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。 胎怯生下面色無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精彩，當浴體法主之。 胎熱生下有血氣，時叫哭，身壯熱如淡茶色，目赤，小便赤黃，糞稠，急食乳，浴體法主之。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。 急欲乳不能食因客風熱入兒臍，流入心脾經，即舌濃唇燥，口不能乘乳，當涼心脾。 龜背龜胸肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸。又乳母多食五辛亦成。兒生下客風入脊，逐於骨髓。即成 。 腫病腎熱傳於膀胱，膀胱熱盛，逆於脾胃，脾胃虛而不能製腎，水反克土，脾隨水行，脾主四肢，肺為心克，故喘。或問曰︰心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰︰此有二，一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，傍浸於肺，故令大喘。此皆難治。 五臟相勝輕重肝臟病見秋，木旺肝強勝肺也，宜補肺瀉肝。輕者肝病退，重者唇白而死。肺病見春，金旺肺勝肝，當瀉肺。輕者肺病退，重者目淡青，必發驚。更有赤者，當搐，為肝怯，當目淡青色也。心病見冬，火旺心強勝腎，當補腎治心。輕者病退，重者下竄不語，腎虛怯也。腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當治腎。輕者病退，重者悸動當搐也。脾病見四旁，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯當面赤黃，五臟相反，隨証治之 雜病証目赤兼青者，欲發搐。目直而青，身反折強直者，生驚。切牙甚者，發驚。口中吐沫水者，後必虫痛。昏睡善嚏悸者，將發瘡疹。吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱。吐瀉乳不化，傷食也。下之。吐沫及痰或白、綠水，皆胃虛冷。吐稠涎及血，皆肺熱，久則虛。瀉黃、紅、赤、黑皆熱，赤亦毒。瀉青白，谷不化，胃冷。身熱不飲水者，熱在外；身熱飲水者，熱在內。口噤不止則失音。遲聲亦同。長大不行，行則腳細。齒久不生，生則不固。發久不生，生則不黑。血虛怯為冷所乘，則唇青。尿深黃色，久則尿血。小便不通，久則脹滿，當利小便。洗浴拭臍不干，風入作瘡，令兒撮口，甚者，是脾虛。吐涎痰熱者，下之；吐涎痰冷者，溫之。先發膿 ，後發斑子者，逆。先發膿 ，後發疹子者，順。先發水 ，後發疹子者，逆。先發膿 ，後發水 多者，順；少者，逆。先水 ，後斑子多者，逆；少者，順。先疹子，後斑子者，順。凡瘡疹只出一般者，善。胎實面紅，目黑睛多者，多喜笑。胎怯面黃，目黑睛少，白睛多者，多哭。凡病先虛，或下之，合下者先實其母，然後下之。假令肺虛而痰實，此可下。先當益脾，後方瀉肺也。大喜後食乳食，多成驚癇。大哭後食乳食，多成吐瀉。心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。吐水不心痛者，胃冷。病重，面有五色不常；不澤者，死。呵欠面赤者，風熱。呵欠面青者，驚風。呵欠面黃者，脾虛驚。呵欠多睡者，內熱。呵欠氣熱者，傷風。熱証疏利或解化後，無虛証，勿溫補，熱必隨生。 不治証目赤脈貫瞳仁。囟腫及陷。鼻干黑。魚口氣急。吐虫不定。瀉不定精神好。大渴不止，止之又渴。吹鼻不噴。病重口乾不睡。時氣唇上青黑點。頰深赤如涂胭脂。鼻開張。喘急不定。
小兒藥証直訣卷中‧記嘗所治病二十三証宋．錢乙著 李寺丞子，三歲，病搐，自卯至巳。數醫不治，後召錢氏視之。搐目右視，大叫哭。李曰︰ ，發搐時無聲，右視有聲；女發時，右視無聲，左視有聲。所以然者，左肝右肺，肝木肺金，男目右視，肺勝肝也；金來刑木，二臟相戰，故有聲也。治之，瀉其強而補其弱。心實者，亦當瀉之，肺虛不可瀉。肺虛之候，悶亂哽氣，長出氣，此病男反女，故男易治於女也。假令女發搐目左視，肺之勝肝，又病在秋，即肺兼旺位，肝不能任，故哭叫。當大瀉其肺，然後治心續肝。所以俱言目反直視，乃肝主目也。凡搐者，風熱相搏於內，風屬肝，故引見之於目也。錢用瀉肺湯瀉之，二日不悶亂，當知肺病退。後下地黃丸補腎，三服後，用瀉青丸、涼驚丸各二服。凡用瀉心肝藥，五日方愈，不妄治也。又言︰肺虛不可瀉者何也？曰︰設令男目右視，木反克金，肝旺勝肺，而但瀉肝，若更病在春夏，金氣極虛，故當補其肺，慎勿瀉也。 廣親宅七太尉，方七歲，潮熱數日欲愈。錢謂其父二大王曰︰七使潮熱方安，八使預防驚搐急搐。召錢治之，三日而愈。蓋預見目直視而腮赤，必肝心俱熱，更坐石機子，乃欲冷，此熱甚也。肌膚素肥盛，脈又急促，故必驚搐。所言語時者，自寅至午，皆心肝所用事時。治之，瀉心肝補腎，自安矣。 李司戶孫病，生百日，發搐三五次。請眾醫治，作天釣或作胎驚癇，皆無應者。後錢用大青膏如小豆許，作一服發之。複與涂囟法封之，及浴法，三日而愈。何以然？嬰兒初生，肌骨嫩怯，被風傷之，子不能任，故發搐。頻發者，輕也。何者？客風在內，每遇不任即搐。搐稀者，是五內發病，不可救也。搐頻者。宜散風冷，故用大青膏。不可多服，蓋兒至小，易虛易實，多即生熱，止一服而已，更當封浴，無 東都王氏子，吐瀉，諸醫藥下之，至虛，變慢驚。其候，睡露睛，手足螈而身冷。錢曰︰醫留八正散等，數服不利而身複冷。令錢氏利小便。錢曰︰不當利小便，利之必身冷。王曰︰已身冷矣，因抱出。錢曰︰不能食而胃中虛，若利大小便即死。久即脾胃俱虛，當身冷而閉目，幸胎氣實而難衰也。錢用益黃散、使君子丸，四服，令微飲食。至日午果能飲食。所以然者，謂利大小便，脾胃虛寒，當補脾，不可別攻也。後又不語，諸醫作失音治之。錢曰︰既失音，開目而能飲食。又牙不緊，而口不緊也，諸醫不能曉。錢以地黃丸補腎。所以然者，用清藥利小便，致脾腎俱虛，今脾已實，腎虛，故補腎必安。治之半月而能言，一月而痊也。 東都藥鋪杜氏，有子五歲，自十一月病嗽，至三月末止。始得嗽而吐痰，乃外風寒蓄入肺丸、半夏丸、褊銀丸諸法下之，其肺即虛而嗽甚。至春三月間尚未愈，召錢氏視之。其候面也。春三月者，肝之位也，肺衰之時也。嗽者，肺之病。肺之病，自十一月至三月，久即虛痿。又曾下之，脾肺子母也，複為肝所勝，此為逆也，故嗽而喘促，哽氣，長出氣也。錢急與瀉青丸，瀉後與阿膠散實肺。次日面青而不光，錢又補肺，而嗽如前，錢又瀉肝，瀉肝未已，又加肺虛，唇白如練。錢曰︰此病必死，不可治也。何者？肝大旺而肺虛熱，肺病不得其時而肝勝之。今三瀉肝而肝病不退，三補肺而肺証猶虛，此不久生，故言死也。此証病於秋者，十救三四；春夏者，十難救一。果大喘而死。 京東轉運使李公，有孫八歲，病嗽而胸滿短氣。醫者言肺經有熱，用竹葉湯、牛黃膏 各二 曰︰醫已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰︰何治也？醫曰︰退熱、退涎。錢曰︰何熱所作？曰︰肺經熱 而生嗽，嗽久不除生涎。錢曰︰本虛而風寒所作，何熱也？若作肺熱，何不治其肺而反調心？蓋竹葉湯、牛黃膏，治心藥也。醫有慚色。 東都張氏孫，九歲，病肺熱。他醫以犀、珠、龍、麝、生牛黃治之，一月不愈。其証︰嗽喘他醫用涼藥攻之，一月尚無效。錢曰︰涼藥久則寒不能食。小兒虛不能食，當補脾，候飲食如故，即瀉肺經，病必愈矣。服補脾藥二日，其子欲飲食。錢以瀉白散瀉其肺，遂愈。張曰︰何以不虛？錢曰︰先實其脾，然後瀉其肺，故不虛也。 睦親宮十太尉，病瘡疹，眾醫治之。王曰︰疹未出。屬何臟腑？一醫言謂大熱，一醫言傷寒臟也？醫曰︰在脾胃。錢曰，既在脾胃，何以驚悸？醫無對。錢曰︰夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母穢液，入兒五臟。食至十月，滿胃脘中，至生之時，口有不潔。產母以手拭淨，則無疾病。俗以黃連汁壓之，云下臍糞及涎穢也。此亦母之不潔，餘氣入兒臟中，本先因微寒入而成。瘡疹未出。五臟皆見病症，內一臟受穢乍熱，手足冷痺，面腮燥赤，咳嗽時嚏，此五臟証俱也。呵欠頓悶，肝也；時發驚悸，心也；乍涼乍熱，手足冷，脾也；面目腮頰赤，嗽嚏，肺也。惟腎無候，以在腑下，不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一証，則肝水、肝膿、心斑、脾疹，惟腎不食毒穢而無諸証。瘡黑者屬腎，由不慎風冷而不飽，內虛也。又用抱龍丸數服愈。其別無他候，故未發出，則見五臟証，已出則歸一臟也。 四大王宮五太尉，因墜秋千發驚搐，醫以發熱藥，治之不愈。錢氏曰︰本急驚，後生大熱，當先退其熱。以大黃丸、玉露散、惺惺丸，加以牛黃、龍、麝解之。不愈。至三日，肌膚上熱。錢曰︰更二日不愈，必發斑瘡。蓋熱不能出也。他醫初用藥發散，發散入表，表熱即斑生。本初驚時，當用利驚藥下之，今發散乃逆也。後二日，果斑出。以必勝膏治之，七日睦。 親宅一大王，病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏。錢留抱龍丸三服，李以藥下之。其疹稠密可下也。但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之；微發不出即加藥，不出即大發之。如大發後不多，及脈平無証者，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便；小熱者，當解毒，若出快，勿發勿下，故止用抱龍丸治之。瘡痂若起，能食者，大黃丸下一二行即止。今先下一日，瘡疹未能出盡，而稠密甚，則難治，此誤也。縱得安，其病有三︰一者疥，二者癰，三者目赤。李不能治，經三日黑陷，複召錢氏。曰︰幸不發寒而病未困也。遂用百祥丸治之，以牛李膏為助。若黑者，歸腎也。腎主勝脾，土不克水，故脾虛寒戰則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎？曰︰腎主虛，不受瀉。若二服不效，即加 皇都徐氏子，三歲，病潮熱，每日西則發搐，身微熱而目微斜，反露睛，四肢冷而喘，大便斜露睛？曰︰搐則目斜。何肢冷？曰︰冷厥必內熱。曰︰何喘？曰︰搐之甚也。曰︰何以治之？曰︰嚏驚丸鼻中灌之，必搐止。錢又問曰︰既謂風病，溫壯搐引，目斜露睛，內熱肢冷，及搐甚而喘，並以何藥治之？李曰︰皆此藥也。錢曰︰不然，搐者肝實也，故令搐。日西身微熱者，肺潮用事。肺主身，溫且熱者，為肺虛。所以目微斜、露睛者，肝肺相勝也。肢冷者，脾虛也。肺若虛甚，用益黃散、阿膠散。得脾虛証退後，以瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之。後九日平愈。 朱監簿子，五歲，夜發熱，曉即如故。眾醫有作傷寒者，有作熱治之，以涼藥解之不愈。其白朮散末煎一兩，汁三升，使任其意取足服。朱生曰︰飲多不作瀉否？錢曰︰無生水不能作瀉，縱蕩不足怪也，但不可下耳。朱生曰︰先治何病？錢曰︰止渴治痰，退熱清裡，皆此藥也。至晚服盡。錢看之曰︰更可服三升。又煎白朮散三升，服盡得消愈。第三日又服白朮散三升，其子不渴無涎。又投阿膠散，二服而愈。 朱監簿子，三歲，忽發熱。醫曰︰此心熱，腮赤而唇紅，煩躁引飲。遂用牛黃丸三服，以 ... ， ... 黃沫如何？曰︰胃氣正，即瀉自止，此虛熱也。朱曰︰醫用瀉心湯何如？錢曰︰瀉心湯者，黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久眾醫至，曰實熱。錢曰虛熱。若實熱，何以瀉心湯下之不安，而又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲？醫曰︰既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰︰ 便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢後與胡黃連丸治愈。 張氏三子病，歲大者，汗遍身；次者，上至頂，下至胸；小者，但額有汗。眾醫以麥煎散，治之不效。錢曰︰大者與香瓜丸；次者與益黃散；小者與石膏湯。各五日而愈。 廣親宅四大王宮五太尉，病吐瀉不止，水谷不化。眾醫用補藥，言用姜汁調服之。六月中服，並服之。眾醫皆言︰吐瀉多而米谷不化，當補脾，何以用涼藥？王信眾醫，又用丁香散三服。錢後至曰︰不可服此。三日外必腹滿身熱，飲水吐逆。三日外一如所言。所以然者，謂六月熱甚，伏入腹中而令引飲，熱傷脾胃，即大吐瀉。他醫又行溫藥，即上焦亦熱，故喘而引飲，三日當死。眾醫不能治，複召錢至宮中，見有熱証，以白虎湯三服，更以白餅子下之。一日減藥二分，二日三日，又與白虎湯各二服， 、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓，以朱砂為衣，與五丸 馮承務子，五歲，吐瀉，壯熱，不思食。錢曰︰目中黑睛少而白睛多，面色白，神怯黑睛少，腎虛也。黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成，必肌膚不壯，不耐寒暑，易虛易實，脾胃亦怯。更不可縱酒欲，若不保養，不過壯年，面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。今吐利不食，壯熱者，傷食也，不可下。下之虛入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛。此但以消積丸磨之，為微有食也。如傷食甚則可下，不下則成癖也。實食在內，乃可下之，畢，補脾必愈。隨其虛實，無不效者。 廣親宮七太尉，七歲，吐瀉。是時七月，其証全不食而昏睡，睡覺而悶亂，哽氣，干噦，大便或有或無，不渴。眾醫作驚治之，疑睡故也。錢曰︰先補脾，後退熱。與使君子丸補脾；退熱，石膏湯。次日又以水銀、硫黃二物下之，生姜水調下一字。錢曰︰凡吐瀉，五月內，九分下而一分補；八月內，十分補而無一分下。此者是脾虛瀉。醫妄治之，至於虛損，下之即死。當即補脾。若以使君子丸即緩。錢又留溫胃益脾藥止之。醫者李生曰︰何食而噦？錢曰︰脾虛而不能食，津少即噦逆。曰︰何瀉青褐水？曰︰腸胃至虛，冷極故也。錢治而愈。 黃承務子，二歲，病瀉。眾醫止之，十餘日，其証便青白，乳物不消，身涼，加哽氣、昏睡。醫謂病困篤。錢氏先以益脾散三服，補肺散三服。三日，身溫而不哽氣。後以白餅子微下之，與益脾散二服，利止。何以然？利本脾虛傷食，初不與大下。 置十日，上實下虛， 脾氣弱，引肺亦虛，補脾肺，病退即溫，不哽氣是也。有所傷食，仍下之也，何不先下後補 ？曰︰便青為下臟冷，先下必大虛，先實脾肺，下之則不虛，而後更補之也。 睦親宮中十大王，瘡疹，云瘡疹始終出，未有他証，不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之。如瘡發後不多出，即加藥；加藥不出，即大發之。如發後不多，及脈平無証，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便。小熱者，當解毒。若不快，勿發勿下攻，止用抱龍丸治之。瘡疹若起能食者，大黃丸下一二行即止。有大熱者，當利小便；有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之；不黑者，甚，勿下。身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內發熱氣，蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使執不生必著痂矣。 辛氏女子，五歲，病虫痛。諸醫以巴豆、干漆、砂之屬，治之不效。至五日外，多哭仰睡臥不安，自按心腹，時大叫。面無正色，或青、或黃、或白、或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。召錢到，錢詳視之。用蕪荑散三服，見目不除青色，大驚曰︰此病大困，若更加瀉，則為逆矣。至次日，辛見錢曰︰夜來三更果瀉。錢與瀉盆中看，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰︰此子肌濃當氣實，今証反虛，不可治也。辛曰︰此子肌濃當氣實，今証反虛，不可治也。辛曰︰何以然？錢曰︰脾虛胃冷則虫動，而今反目青，此肝乘脾，又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。後五日昏篤，七日而死。 段齋郎子，四歲，病嗽，身熱，吐痰，數日而咯血。前醫以桔梗湯及防己丸，治之不愈。涎上攻，吐、喘不止。請錢氏，下褊銀丸一大服，複以補肺湯、補肺散治之。或問︰段氏子咯血肺虛，何以下之？錢曰︰肺雖咯血，有熱故也。久則虛痿，今涎上潮而吐，當下其涎，若不吐涎，則不甚便。蓋吐涎能虛，又生驚也。痰實上攻，亦能發搐，故以法只宜先下痰，而後補脾肺，必涎止而吐愈，為順治也。若先補其肺，為逆耳﹗此所謂識病之輕重先後為治。 鄭人齊郎中者，家好收藥散施。其子忽臟熱，齊自取青金膏，三服並一服，餌之。服畢三更瀉五行，其子困睡，齊言子睡多驚，又與青金膏一服，又瀉三行，加口干身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰︰用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰︰用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰︰已成虛羸。先用前白朮散，時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。 曹宣德子，三歲，面黃，時發寒熱，不欲食而飲水及乳。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝，不愈。及以止渴干葛散，服之反吐。錢曰︰當下白餅子，後補脾。乃以消積丸磨之，此乃癖也。後果愈。何以故？不食，但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒，服止渴藥吐者，以藥沖故也，下之即愈。
小兒藥証直訣卷下‧諸方宋．錢乙著 大青膏治小兒熱盛生風，欲為驚搐，血氣未實，不能勝邪，故發搐也。大小便依度，口中氣熱，當發之。 天麻（末一錢） 白附子（末生一錢五分） 青黛（研一錢） 蠍尾（去毒生末）烏蛇梢肉（ 酒浸焙干取末各一錢） 朱砂（研） 天竺黃（研） 上同再研細，生蜜和成膏，每服半皂子大至一皂子大。月中兒粳米大。同牛黃膏、溫薄荷水化一處服之。五歲以上，同甘露散服之。 學海案︰“聚珍本”蠍尾、蛇梢肉各五分，有麝香研，同朱砂、竺黃各一字匕。方末云《閻氏集寶生信效方》內小兒諸方，言皆得於汝人錢氏，其間大青膏無天麻，有大青生研一分，其餘藥味，分料和製，與此皆同。其方下証治云︰治小兒傷風，其候伸欠頓悶，口中氣熱，惡風脈浮，比此為詳。只用薄荷湯下。 涼驚丸治驚疳。 草龍膽 防風 青黛（各三錢） 鉤藤（二錢） 黃連（五錢） 牛黃 麝香 龍腦（各一字） 面糊丸粟米大，每服三五丸，金銀花湯下。 粉紅丸（又名溫驚丸）天南星（臘月釀牛膽中百日，陰干，取末四兩別研，無釀者，只銼炒熟用） 朱砂（一錢五分研） 天竺黃（一兩研） 龍腦（半字別研） 坯子胭脂（一錢研，乃染胭脂。） 上用牛膽汁和丸，雞頭大，每服一丸，小者半丸，沙糖溫水化下。 瀉青丸治肝熱搐搦，脈洪實。 當歸（去蘆頭切焙秤） 龍腦（焙秤） 川芎 山梔子仁 川大黃（濕紙裹煨） 羌活 防風 （去蘆頭切焙秤） 上件等分為末，煉蜜和丸，雞頭大，每服半丸至一丸，煎竹葉湯同沙糖溫水化下。 學海案︰“聚珍本”方後附錄云，王海藏斑疹改誤云，東垣先生治斑後風熱毒，翳膜氣暈遮睛，以此劑瀉之，大效。初覺易治。 地黃丸治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色白等方。 熟地黃（八錢） 山萸肉 干山藥（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（去皮各三錢） 上為末，煉蜜丸，如梧子大，空心，溫水化下三丸。 瀉白散（又名瀉肺散） 治小兒肺盛氣急喘嗽。 地骨皮 桑白皮（炒各一兩）甘草（炙一錢） 上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分 ，食前服。 學海案︰“聚珍本”甘草作半兩。 阿膠散（又名補肺散） 治小兒肺虛氣粗喘促。 阿膠（一兩五錢麩炒） 黍粘子（炒香） 甘草（炙各二錢五分）馬兜鈴（五錢焙）杏仁（七個去皮尖炒） 糯米（一兩炒） 上為末，每服一、二錢，水一盞，煎至六分，食後溫服。 導赤散治小兒心熱，視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。 生地黃 甘草（生） 木通（各等分） 上同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服。一本不用甘草，用黃芩 益黃散（又名補脾散） 治脾胃虛弱及治脾疳，腹大，身瘦。 陳皮（去白一兩） 丁香（二錢，一方用木香） 訶子（炮去核） 青皮（去白） 甘草（炙各五錢） 上為末，三歲兒一錢半，水半盞，煎三分，食前服。 瀉黃散（又名瀉脾散） 治脾熱弄舌。 藿香葉（七錢） 山梔子仁（一錢） 石膏（五錢） 甘草（三兩） 防風（四兩去蘆切焙） 上銼，同蜜酒微炒香為細末，每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分，溫服。清汁，無時學海案︰“聚珍本”山梔仁一兩，甘草三兩云一作三分。 方後有附論石膏文云，南方以石為石膏，以石膏為寒水石，正與京師相反，乃大誤也。蓋石膏潔白，堅硬有牆壁，而寒水 石則軟爛，以手可碎，外維青黑，中有細文，方書中寒水石則火鍛用之。石膏則堅硬不可入 火，如白虎湯用石膏，則能解肌熱，破痰，治頭痛。若用寒水石則誤矣。又有一等，堅白全 類石膏，而方敲之，亦皆成方者，名方解石也，可代石膏用之。南人有不信此說者，季忠嘗 相與同就京師大藥肆中，買石膏、寒水石、方解石三種，又同詣惠民和劑局，及訪諸國醫詢 之，皆合此說，乃信季忠頃編《保生信效方》，已為辨論，恐小兒尤不可誤，故複見於此。 白朮散治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液苦竭，煩渴躁，但欲飲水，乳食不進，羸瘦困劣，因而失治，變成驚癇，不論陰陽虛實，並宜服。 人參（二錢五分） 白茯苓（五錢） 白朮（五錢炒） ?藿香葉（五錢） 木香（二錢） 甘草 （一錢） 葛根（五錢，渴者加至一兩） 上 咀，每服三錢，水煎，熱甚發渴，去木香。 學海案︰“聚珍本”葛根二兩，餘並一兩。 涂囟法麝香（一字） 薄荷葉（半字） 蠍尾（去毒為末，半錢，一作半字） 蜈蚣末 牛黃末 青黛末（各一字） 上同研，用熟棗肉劑為膏，新綿上涂勻，貼囟上，四方可出一指許，火上炙手頻熨，百日內外小兒，可用此。 浴體法治胎肥、胎熱、胎怯。 天麻末（二錢） 全蠍（去毒為末） 朱砂（各五錢） 烏蛇肉（酒浸焙干） 白礬（各二錢）麝香（一錢） 青黛（三錢） 上同研勻，每用三錢，水三碗，桃枝一握、葉五七枚，同煎至十沸，溫熱浴之，勿浴背 甘桔湯治小兒肺熱，手掐眉目鼻面。桔梗（二兩） 甘草（一兩） 上為粗末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓，食後溫服。加荊芥、防風，名如聖湯。熱甚加羌活、黃芩、升麻。 安神丸治面黃頰赤，身壯熱，補心。一治心虛肝熱，神思恍惚。 馬牙硝（五錢） 白茯苓（五錢） 麥門冬（五錢） 干山藥（五錢） 龍腦（一字研） 寒水石 （五錢研） 朱砂（一兩研） 甘草（五錢） 上末之，煉蜜為丸，雞頭大，每服半丸，砂糖水化下，無時。 當歸湯治小兒夜啼者，臟寒而腹痛也。面青手冷，不吮乳者是也。 當歸 白芍藥 人參（各一分） 甘草（炙半分） 桔梗 陳皮（不去白各一分） 上為細末，水煎半錢，時時少與服。又有熱痛，亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便黃赤，與三黃丸，人參湯下。 瀉心湯治小兒心氣實，則氣上下行澀，合臥則氣不得通，故喜仰臥，則氣上下通。 黃連（一兩去須） 上為末，每服五分，臨臥取溫水化下。 生犀散治目淡紅，心虛熱。 生犀（二錢銼末） 地骨皮（自采佳） 赤芍藥 柴胡根 干葛（銼各一兩）甘草（炙五錢） 上為粗末，每服一、二錢，水一盞，煎至七分，溫服，食後。 白餅子（又名玉餅子）治壯熱。滑石末（一錢） 輕粉（五錢） 半夏末（一錢） 南星末（一錢） 巴豆（二十四個，去皮膜，用水一升，煮干研細） 上三味，搗羅為末，入巴豆粉，次入輕粉，又研勻，卻入餘者藥末，如法令勻，糯米粉如綠豆大，量小兒虛實用藥。三歲以下，每服三丸至五丸，空心，紫蘇湯下。忌熱物，若三五歲兒，壯實者不以此為，加至二十丸，以利為度。 學海案︰“聚珍本”巴豆二十四粒，餘並二錢。 利驚丸治小兒急驚風。青黛 輕粉（各一錢） 牽牛末（五錢） 天竺黃（二錢） 上為末，白面糊丸，如小豆大，二十丸，薄荷湯下。一法煉蜜丸，如芡實大一粒，化下 栝蔞湯治慢驚。（學海案︰《本草綱目》引此云，治慢驚帶有陽証者。白甘遂即蚤休也。） 栝蔞根（二錢） 白甘遂（一錢） 上用慢火炒焦黃色，研勻，每服一字，煎麝香薄荷湯調下，無時。凡藥性雖冷，炒焦用之，乃溫也。 五色丸治五癇。 朱砂（五錢研） 水銀（一兩） 雄黃（一兩） 鉛（三兩，同水銀熬） 珍珠末（一兩研） 上煉蜜丸，如麻子大，每服三四丸，金銀、薄荷湯下。 學海案︰“聚珍本”金銀下有“花”字。金銀能鎮心肝，安魂魄，正治驚癇，今人多以 金銀器煎湯下藥，斯乃古義。“花”字衍也。前涼驚丸方下，亦有“花”字並衍。 調中丸人參（去蘆） 白朮 干姜（炮各三兩） 甘草（炙減半） 上為細末，丸如綠豆大，每服半丸至二、三十丸，食前溫水送下。 塌氣丸治虛脹如腹大者，加蘿卜子名褐丸子。 胡椒（一兩） 蠍尾（去毒五錢） 上為細末，面丸粟米大，每服五七丸至一、二十丸，陳米飲下，無時。一方有木香一錢 木香丸治小兒疳瘦腹大。 木香 青黛（另研） 檳榔 豆蔻（去皮各一分） 麝香（另研一錢五分） 續隨子（去皮一兩）蝦蟆（三個燒存性） 上為細末，蜜丸綠豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷湯下，食前。 胡黃連丸治肥熱疳。 川黃連（五錢） 胡黃連（五錢） 朱砂（一錢另研） 以上二物為細末，入朱砂末，都填入豬膽內，用淡漿水煮，以杖於銚子上，用線釣之，底，候壹炊久取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯和丸如麻子大，每服五、七丸至二、三十丸 ，米飲下，食後。（一方用蝦蟆半兩不燒） 蘭香散治疳氣，鼻下赤爛。 蘭香葉（菜名，燒灰二錢） 銅青（五分） 輕粉（二字） 上為細末，令勻，看瘡大小干貼之。 白粉散治諸疳瘡。 海螵蛸（三分） 白芨（三分） 輕粉（一分） 上為末，先用漿水洗，拭干貼。 消積丸治大便酸臭。 丁香（九個） 縮砂仁（二十個） 烏梅肉（三個） 巴豆（二個，去皮油心膜） 上為細末，面糊丸黍米大。三歲以上三、五丸；以下三、二丸。溫水下，無時。 安虫散治小兒虫痛。 胡粉（炒黃） 檳榔 川楝子（去皮核） 鶴虱（炒各二兩） 白礬（鐵器熬一分） 干漆（炒 煙盡二分） 雄黃（一分） 巴豆霜（一分） 上為細末，每服一字，大者半錢。溫米飲調下，痛時服。 學海案︰“聚珍本”無干漆、雄黃、巴豆霜。 紫霜丸治消積聚。 代赭石（ 醋淬七次） 赤石脂（各一錢） 杏仁（五十粒去皮尖） 巴豆（三十粒去皮膜心 出油） 上先將杏仁巴霜入乳缽內，研細如膏，卻入代赭、石脂末，研勻，以湯浸蒸餅為丸，如粟米大。一歲服五丸，米飲湯下；一二百日內兒三丸，乳汁下。更宜量其虛實加減，微利為度。 此藥兼治驚痰諸証，雖下不致虛人。 學海案︰“聚珍本”無赤石脂。 止汗散治六陽虛汗，上至頂，不過胸也，不須治之。喜汗，濃衣臥而額汗出也，止汗散止之。 上用故蒲扇灰，如無扇，只將故蒲燒灰研細，每服一、二錢，溫酒調下，無時。 香瓜丸治遍身汗出。 大黃瓜（黃色者一個，去穰）川大黃（濕紙裹煨至紙焦） 胡黃連 柴胡（去蘆） 鱉甲（ 醋炙黃）蘆薈 青皮 黃柏 上除黃瓜外，同為細末。將黃瓜割去頭，填入諸藥置滿，卻蓋口，用杖子插定，漫火內 ，面糊丸，如綠豆大。每服三、二丸，食後，冷漿水或新水下；大者五、七丸至十丸。 學海案︰“聚珍本”更有黃連，又云各等分。 花火膏治夜啼。燈花（一棵）上涂乳上，令兒吮之。 白玉散治熱毒瓦斯客於腠理，搏於血氣，發於外皮，上赤如丹，是方用之。 白土（二錢五分，又云滑石） 寒水石（五錢） 上為末，用米醋或新水調涂。 牛黃膏治驚熱。 雄黃（小棗大，用獨莖蘿卜根水並醋，共大盞煮盡）甘草（末）甜硝（各三錢）朱砂（半錢匕）龍腦（一錢匕） 寒水石（研細五錢匕） 上同研勻，蜜和為劑，食後，薄荷湯溫化下半皂子大。 學海案︰“聚珍本”無朱砂，有鬱金末、綠豆粉。分量亦別︰雄黃、甘草、甜硝各一分 ，寒水石一兩，郁金、腦子各一錢，綠豆粉半兩。 牛黃丸治小兒疳積。 雄黃（研水飛） 天竺黃（各二錢） 牽牛（末一錢） 上同再研，面糊為丸，粟米大，每服三丸至五丸。食後，薄荷湯下。並治疳消積，常服尤佳，大者加丸數。 玉露丸（又名甘露散） 治傷熱吐瀉黃瘦。 寒水石（軟而微青黑，中有細紋者是） 石膏（堅白而牆壁手不可折者是好，各半兩）甘草（生一錢） 上同為細末，每服一字或半錢、壹錢，食後，溫湯調下。 百祥丸（一名南陽丸）治瘡疹倒壓黑陷。用紅芽大戟，不以多少，陰干，漿水軟去骨，日中曝乾，複內汁中煮，汁盡焙乾為末，水丸如粟米大。每服一、二十丸，研赤脂麻湯下，吐利止，無時。 牛李膏（一名必勝膏）治同前方。牛李子上杵汁，石器內密封，每服皂子大，煎杏膠湯化下。 宣風散治小兒慢驚。檳榔（二個） 陳皮 甘草（各半兩） 牽牛（四兩半生半熟） 上為細末，三二歲兒，蜜湯調下五分，以上一錢，食前服。 麝香?丸治小兒慢驚、疳等病。 草龍膽 胡黃連（各半兩） 木香 蟬殼（去劍為末，乾秤）蘆薈（去砂秤） 熊膽 青黛 （各一錢） 輕粉 腦麝 牛黃（各一錢，並別研） 瓜蒂（二十一個為末） 上豬膽丸如桐子及綠豆大。驚疳臟腑，或秘或瀉，清米飲或溫水下，小丸五、七粒至一十粒。疳眼，豬肝湯下；疳渴，豬湯下亦得。驚風發搐，眼上，薄荷湯化下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙根瘡、口瘡，研貼。虫痛，苦楝子或白蕪荑湯送下。百日內小兒，大小便通，水研封臍中。虫候，加干漆、好麝香各少許，並入生油一兩點，溫水化下。大凡病急則研碎，緩則浸化，小兒虛極、慢驚者勿服，尤治急驚痰熱。學海案︰“聚珍本”分腦麝為龍腦、麝香二味，無青黛、輕粉、蘆薈、熊膽四味。 大惺惺丸治驚疳百病及諸壞病，不可具述。 辰砂（研） 青礞石 金牙石（各一錢半） 雄黃（一錢） 蟾灰（二錢） 牛黃 龍腦（各一字別研） 麝香（半錢別研） 蛇黃（三錢，醋淬五次） 上研勻細，水煮，蒸餅為丸，朱砂為衣，如綠豆大。百日兒每服一丸，一歲兒二丸，薄荷溫湯下，食後。 小惺惺丸解毒，治急驚，風癇，潮熱及諸疾虛煩，藥毒上攻，躁渴。 臘月取東行母豬糞（燒灰存性） 辰砂（水研飛） 腦麝（各二錢） 牛黃（一錢各別研） 蛇黃（西山者，燒赤，醋淬三次，水研飛，乾用半兩） 上以東流水作面糊丸，桐子大，朱砂為衣，每服二丸，鑰匙研破，溫水化下。小兒才生 ，便宜服一丸，除胎中百疾，食後。 學海案︰“聚珍本”腦麝分為二物。云︰豬糞、辰砂各半兩，龍腦、麝香各二錢。 銀砂丸治涎盛，膈熱實，痰嗽，驚風，積，潮熱。 水銀（結砂子三皂子大） 辰砂（研二錢） 蠍尾（去毒為末） 硼砂 粉霜（各研） 輕粉 郁李仁（去皮焙秤為末） 白牽牛 鐵粉 好臘茶（各三錢） 上同為細末，熬梨汁為膏，丸如綠豆大。龍腦水化下一丸至三丸。亦名梨汁餅子，及治 大人風涎，並食後。 學海案︰“聚珍本”好臘茶作“好蠟”，恐誤。又蠍尾、硼砂、郁李仁、粉霜、牽牛、 輕粉作各一錢，鐵粉、好蠟作各三錢。 蛇黃丸治驚癇。因震駭、恐怖、叫號、恍惚是也。 蛇黃（真者三個，火 醋淬） 郁金（七分一處為末） 麝香（一字） 上為末，飯丸桐子大。每服一、二丸，煎金銀磨刀水化下。 三聖丸化痰涎，寬膈，消乳癖，化驚風、食癇、諸疳。小兒一歲以內，常服極妙。 小青丸青黛（一錢） 牽牛（末三錢） 膩粉（一錢）並研勻，面糊丸，黍米大。 小紅丸天南星（末一兩生） 朱砂（半兩研） 巴豆（一錢取霜）並研勻，姜汁面糊丸，黍米大。 小黃丸半夏（生末一分） 巴豆霜（一字） 黃柏（末一字）並研勻，姜汁面糊丸，黍米大。以上百日者各一丸，一歲者各二丸，隨乳下。學海案︰“聚珍本”小青丸作青黛一分，牽牛末三分，膩粉二錢。小紅丸巴豆作二錢。小黃丸黃柏作半錢。 鐵粉丸治涎盛，潮搐，吐逆。 水銀砂子（二分） 朱砂 鐵粉（各一分） 輕粉（二分） 天南星（炮製去皮臍，取末一分） 上同研，水銀星盡為度，姜汁面糊丸，粟米大，煎生姜湯下，十丸至十五丸、二三十丸 銀液丸治驚熱，膈實嘔吐，上盛涎熱。 水銀（半兩） 天南星（二錢炮） 白附子（一錢炮） 上為末，用石腦油為膏。每服一皂子大，薄荷湯下。 學海案︰“聚珍本”有龍腦半錢，輕粉一錢，蠍尾甘一枚炙去毒， 上同研勻，石腦油丸 如綠豆大。每服二、三丸，乳香湯下，大者稍加，無時。 鎮心丸治小兒驚癇，心熱。 朱砂 龍齒 牛黃（各一錢） 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風（各二錢） 全蠍（七個焙） 上末煉蜜丸如桐子大，每服一丸，薄荷湯下。 金箔丸治急驚涎盛。 金箔（二十片） 天南星（銼炒） 白附子（炮） 防風（去蘆須焙） 半夏（湯浸七次，切焙乾秤各半兩） 雄黃 辰砂（各一分） 生犀末（半分） 牛黃 腦麝（各半分。以上六物研） 上為細末，姜汁面糊丸，麻子大，每服三、五丸至一、二十丸，人參湯下。如治慢驚，去龍腦，服無時。 學?海案︰“聚珍本”作牛黃、龍腦、麝香各半錢，雄黃、辰砂（各二分）。餘同。 辰砂丸治驚風涎盛潮作，及胃熱吐逆不止。 辰砂（別研） 水銀砂子（各一分） 天麻 牛黃（五分） 腦麝（別研五分） 生犀末 白僵 （酒炒） 蟬殼（去足） 干蠍（去毒炒） 麻黃（去節） 天南星（湯浸七次，焙切，乾秤各一分） 上同為末，再研勻，熟蜜丸如綠豆大，朱砂為衣，每服一二丸或五七丸，食後服之，薄荷 湯送下。 學海案︰“聚珍本”天麻一分，龍腦、麝香、牛黃各五錢。餘同。 剪刀股丸治一切驚風，久經宣利，虛而生驚者。 朱砂 天竺黃（各研） 白僵蠶（去頭足炒） 蠍（去毒炒） 干蟾（去四足並腸，洗炙焦黃) 蟬殼（去劍） 五靈脂（去黃者為末各一分） 牛黃 龍腦（並研各一字） 麝香（研五分） 蛇黃（五錢燒赤，醋淬三五次，放水研飛） 上藥末共二兩四錢，東流水煮，白面糊丸，桐子大。每服一丸，剪刀環頭研，食後薄荷 湯化下。如治慢驚，即去龍腦。 麝蟾丸治驚涎潮搐。 大干蟾（秤二錢，燒另研） 鐵粉（三錢） 朱砂 青礞石（末） 雄黃（末） 蛇黃（燒取末各二錢匕） 龍腦（一字） 麝香（一錢匕） 上件研勻水浸，蒸餅為丸，如桐子大，朱砂為衣。薄荷水下半丸至一丸。無時。 學海案︰“聚珍本”鐵粉作輕粉。 軟金丹治驚熱痰盛，壅嗽膈實。 天竺黃 輕粉（各二兩） 青黛（一錢） 黑牽牛取頭末 半夏（用生姜三錢同搗成曲，焙乾，再為細末，各三分） 上同研勻，熟蜜劑為膏。薄荷水化下，半皂子大至一皂子大，量兒度多少用之。食後。 學海案︰“聚珍本”竺黃、輕粉各半兩，一作二兩，青黛作一分。餘同。 桃枝丸疏取積熱及結胸，又名桃符。 巴豆霜 川大黃 黃柏（末各一錢一字） 輕粉 砂（各五分） 上為細末，面糊丸，粟米大。煎桃枝湯下。一歲兒，五、七丸，五七歲，二、三十丸。 桃符湯下亦得。未 兒，三、二丸，臨臥。 學海案︰“聚珍本”黃柏下云各一分一字。 蟬花散治驚風，夜啼，切牙，咳嗽，及療咽喉壅痛。 蟬花（和殼） 白僵蠶（直者酒炒熟） 甘草（炙各一分） 延胡索（半分） 上為末，一歲一字，四、五歲半錢。蟬殼湯下。食後。 鉤藤飲子治吐利，脾胃虛風，慢驚。 鉤藤（三分） 蟬殼 防風（去蘆頭切） 人參（去蘆頭切） 麻黃（去節秤） 白僵蠶（炒黃） 天麻 蠍尾（去毒炒各半兩） 甘草（炙） 川芎（各一分） 麝香（一分別研入） 上同為細末，每服二錢，水一盞，煎至六分，溫服，量多少與之。寒多加附子末半錢 學海案︰“聚珍本”麝香作一錢，按上稱三分、一分，“分”字皆讀去聲，今宜改作 錢字。麝香一分，“分”字如字讀乃合。方後加附子末半錢，加於二錢劑中也。 抱龍丸治傷風、瘟疫，身熱昏睡，氣粗，風熱痰寒壅嗽，驚風潮搐，及蠱毒、中暑。沐浴後並 可服，壯實小兒，宜時與服之。 天竺黃（一兩） 雄黃（水飛一錢） 辰砂 麝香（各別研半兩） 天南星（四兩，臘月釀牛膽中，陰乾百日，如無，只將生者去皮臍，銼炒乾用） 上為細末，煮甘草水和丸，皂子大，溫水化下服之。百日小兒，每丸分作三、四服；五、二丸；大人三、五丸。亦治室女白帶。伏暑，用鹽少許，嚼一、二丸，新水送下。臘月中，雪水煮甘草和藥尤佳。一法用漿水或新水浸天南星三日，候透，軟煮三、五沸，取出乘軟切去皮，只取白軟者，薄切焙乾炒黃色，取末八兩，以甘草二兩半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，旋旋洒入天南星末，慢研之，令甘草水盡，入餘藥。 豆卷散治小兒慢驚。多用性太溫及熱藥治之，有驚未退而別生熱症者；有病愈而致熱症者；有急驚者甚多。當問病者幾日？因何得之？曾以何藥療之？可用解毒之藥，無不效，宜此方。 大豆黃卷（水浸黑豆生芽是也，晒乾） 板藍根 貫眾 甘草（炙各一兩） 上四物同為細末，每服半錢至一錢，水煎去滓服，甚者三錢，漿水內入油數點煎。又治吐虫，服無時。 龍腦散治急慢驚風。 大黃（蒸） 甘草 半夏（湯洗薄切，用姜汁浸一宿，焙乾炒） 金星石 禹余糧 不灰木 青蛤粉 銀星石 寒水石 上各等分，同為細末，研入龍腦一字，再研勻，新水調一字至五分，量兒大小與?之。通 毒，本舊方也，仲陽添入甘松三兩枝，藿香葉末一錢，金芽石一分，減大黃一半，治藥毒吐血，神妙。 治虛風方回生散治小兒吐瀉或誤服冷藥，脾虛生風，因成慢驚。 大天南星（一個，重八、九錢以上者良） 上用地坑子一個，深三寸許，用炭火五斤，燒通赤，入好酒半盞在內，然後入天南星，卻用炭火三、二條，蓋卻坑子，候南星微裂，取出刺碎，再炒勻熟，不可稍生，候冷為細末，每 服五分或一字，量兒大小，濃煎生姜、防風湯，食前調下，無時。 又方梓朴散半夏（一錢，湯洗七次，姜汁浸半日晒乾） 梓州濃朴（一兩細銼） 上件米泔三升，同浸一百刻，水盡為度，如百刻水末盡，加火熬乾，去濃朴，只將半夏研為細末。每服半字、一字，薄荷湯調下。無時。 褊銀丸治風涎，膈實，上熱及乳食不消，腹脹喘粗。 巴豆（去皮油心膜研細） 水銀（各半兩） 黑鉛（二錢半，水 結砂子） 麝香（五分另研） 好墨（八錢研） 上將巴豆末並墨再研勻，和入砂子、麝香，陳米粥和丸，如綠豆大捏褊。一歲一丸，二 歲二、三丸，五歲以上五、六丸，煎薄荷湯放冷送下，不得化破。更量虛實增減，並食後。 牛黃膏治熱及傷風疳熱。 雄黃（研） 甘草末 川甜硝（各一分） 寒水石（生飛研一兩） 腦子（一錢） 綠豆粉（半 兩） 上研勻，煉蜜和成膏，薄荷水化下，半皂子大，食後。 學海案︰“聚珍本”寒水石作一分，一作一兩，有郁金末一錢，此與前牛黃膏小異。“ 聚珍本”作生黃膏。 五福化毒丹治瘡疹餘毒上攻口齒，躁煩，亦咽乾，口舌生瘡，及治蘊熱積，毒熱，驚惕，狂躁。 生熟地黃（焙秤各五兩） 玄參 天門冬（去心） 麥門冬（去心焙秤各三兩） 甘草（炙） 甜硝（各二兩） 青黛（一兩半） 上八味為細末，後研入硝、黛，煉蜜丸如雞頭大。每服半丸或一丸，食後，水化下。 羌活膏治脾胃虛，肝氣熱盛生風，或取轉過，或吐瀉後為慢驚，亦治傷寒。 羌活（去蘆頭） 川芎 人參（去蘆頭） 赤茯苓（去皮） 白附子（炮各半兩） 天麻（一兩） 白僵蠶（酒浸炒黃） 干蠍（去毒炒） 白花蛇（酒浸取肉焙乾各一分） 川附子（炮去皮臍） 防風（去蘆頭切焙） 麻黃（去節秤各三錢） 豆蔻肉 雞舌香（即母丁香） 藿香葉 木香（各二錢） 輕粉（一錢） 珍珠 麝香 牛黃（各一錢） 龍腦（半字） 雄黃 辰砂（各一分以上七味各別 研入） 上同為細末，熟蜜和劑旋丸，大豆大。每服一、二丸，食前，薄荷湯或麥冬湯溫化下。 實熱、驚急勿服，性溫故也。服無時。 學海案︰“聚珍本”白花蛇下云各一兩；木香上有沉香一味。後附辨雞舌香文云︰古今 舌香同異紛紛，或以為番棗核，或以為母丁香，互相排抵，竟無定說。季忠以為最為易辨。 所以久無定說者，惑於其名耳﹗古人名藥，多以其形似者名之，如烏頭、狗脊、鶴虱之類是 。番棗核、母丁香本是二物，皆以形似雞舌，故名適同。凡藥同名異實，如金櫻、地錦之類 ，不足怪也。如雞舌二類，各有主療。番棗核者，得於乳香中，今治傷折藥多用之。母丁香 即丁香之老者，極芳烈，古人含雞舌香，乃此類也。今治氣溫中藥多用之。所謂最易辨者如 郁李仁丸治襁褓小兒，大小便不通，驚熱痰實，欲得溏動者。 郁李仁（去皮） 川大黃（去粗皮取實者銼，酒浸半日，控乾，炒為末，各一兩） 滑石（半兩研細） 上先將郁李仁研成膏，和大黃、滑石，丸如黍米大。量大小與之，以乳汁或薄荷湯下， 犀角丸治風熱痰實面赤，大小便秘澀，三焦邪熱，腑臟蘊毒，疏導極穩方。 生犀角末（一分） 人參（去蘆頭切） 枳實（去瓤炙） 檳榔（半兩） 黃連（一兩）大黃（ ，酒浸切片，以巴豆去皮一百個，貼在大黃上，紙裹飯上蒸三次，切炒令黃焦，去巴豆不用 上為細末，煉蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，臨臥熟水下，未動，加丸。亦治大人，孕婦不損。 異功散溫中和氣，治吐瀉，不思乳食。凡小兒虛冷病，先與數服，以助其氣。 人參（切去頂） 茯苓（去皮） 白朮 陳皮（銼） 甘草（各等分） 上為細末，每服二錢，水一盞，生姜五片，棗兩個，同煎至七分，食前，溫量多少與之 藿香散治脾胃虛有熱，面赤，嘔吐涎嗽，及轉過度者。 麥門冬（去心焙） 半夏 ?曲 甘草（炙各半兩） 藿香葉（一兩） 上為末，每服五分至一錢，水一盞半，煎七分，食前溫服。 學海案︰“聚珍本”有石膏半兩。 如聖丸治冷熱疳瀉。 胡黃連 白蕪荑（去扇炒）川黃連（各二兩）使君子（一兩去殼秤） 麝香（別研五分） 乾蝦蟆（五枚銼酒熬膏） 上為末，用膏丸如麻子大，每服人參湯下。二、三歲者，五、七丸；以上者，十丸至十五丸。無時。 白附子香連丸治腸胃氣虛，暴傷乳哺，冷熱相雜，瀉痢赤白，裡急後重，腹痛扭撮，晝夜頻並，乳食 黃連 木香（各一分） 白附子（大二個） 上為末，粟米飯丸，綠豆大或黍米大，或服十丸至二、三十丸，食前，清米飲下，日夜各四五服。 豆蔻香連丸治泄瀉，不拘寒熱赤白，陰陽不調，腹痛腸鳴切痛，可用如聖。 黃連（炒三分） 肉豆蔻 南木香（各一分） 上為細末，粟米飯丸，米粒大。每服米飲湯下，十丸至二、三十丸，日夜各四五服，食 小香連丸治冷熱腹痛，水谷利，滑腸方。木香 訶子肉（各一分） 黃連（半兩炒） 上為細末，飯和丸綠豆大。米飲下十丸至三五十丸，頻服之，食前。 二聖丸治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦成疳。 川黃連（去須） 黃柏（去粗皮各一兩） 上為細末，將藥末入豬膽內，湯煮熟，丸如綠豆大。每服二、三十丸，米飲下。量兒大小加減，頻服，無時。 沒石子丸治泄瀉白濁，及疳痢、滑腸、腹痛者方。 木香 黃連（各一分，一作各二錢半） 沒石子（一個） 豆蔻仁（二個） 訶子肉（三個） 上為細末，飯和丸麻子大，米飲下。量兒大小加減，食前。 當歸散治變蒸有寒無熱。 當歸（二錢） 木香 官桂 甘草（炙） 人參（各一錢） 上 咀，每服二錢，水七分盞，姜三片，棗一枚去核，同煎服。 溫白丸治小兒脾氣虛困，泄瀉瘦弱，冷疳洞利，及因吐瀉，或久病後成慢驚，身冷螈。 天麻（生半兩） 白僵蠶（炮） 白附子（生） 干蠍（去毒） 天南星（銼湯浸七次，焙各一 分） 上同為末，湯浸，寒食面和丸，如綠豆大，圓了仍與寒食面內，養七日取出。每服五 、七丸至二、三十丸，空心煎生姜米飲，漸加丸數，多與服。 豆蔻散治吐瀉煩渴，腹脹，小便少。 豆蔻 丁香（各半分） 舶上硫黃（一分） 桂府 白滑石（三分） 上為細末，每服一字至半錢，米飲下，無時。 溫中丸治小兒胃寒瀉白，腹痛腸鳴，吐酸水，不思食，及霍亂吐瀉。 人參（切去頂焙） 甘草（銼焙） 白朮（各一兩為末） 上姜汁面和丸，綠豆大。米飲下一、二十丸，無時。 胡黃連麝香丸治疳氣羸瘦，白蟲作方。 胡黃連 白蕪荑（去扇各一兩） 木香 黃連（各半兩） 辰砂（另研一分） 麝香（銼研) 上為細末，面糊丸綠豆大。米飲下五、七丸至十丸；三五歲以上者，可十五丸、二十丸。無時。 大胡黃連丸治一切驚疳，腹脹，虫動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡，吼，臟腑或秘或瀉，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水，五心煩熱，能殺虫，消進飲食，治瘡癬，常服不瀉痢方。 胡黃連 黃連 苦楝子（各一兩） 白蕪荑（去扇半兩，秋初三分） 蘆薈（另研） 干蟾頭 （燒存性另研各一分） 麝香（一錢另研） 青黛（一兩半另研） 上先將前四味為細末，豬膽汁和為劑，每一胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單一重 ，蒸熟，去巴豆，用米一升許蒸，米熟為度，入後四味為丸。如難圓，少入面糊丸，麻子大 。每服十丸、十五丸，清米飲下，食後、臨臥、日進三兩服。 榆仁丸治疳熱瘦瘁，有虫，久服充肥。 榆仁（去皮） 黃連（去頭，各一兩） 上為細末，用豬膽七個，破開取汁，與二藥同和入碗內，甑上蒸九日，每日一次，候日 ，研麝香五分，湯浸一宿，蒸餅同和成劑，丸如綠豆大。每服五七丸至一、二十丸，米飲下 大蘆薈丸治疳殺虫，和胃止瀉。 蘆薈（研） 木香 青橘皮 胡黃連 黃連 白蕪荑（去扇秤） 雷丸（破開，白者佳，赤者殺人，勿用） 鶴虱（微炒，各半兩?） 麝香（二錢另研） 上為細末，粟米飲丸綠豆大。米飲下二十丸，無時。 龍骨散治疳，口瘡，走馬疳。 砒霜 蟾酥（各一字） 粉霜（五分） 龍骨（一錢） 定粉（一錢五分） 龍腦（半字） 上先研砒粉極細，次入龍骨再研，次入定粉等同研，每用少許敷之。 橘連丸治疳瘦，久服消食和氣，長肌肉。 陳橘皮（一兩） 黃連（一兩五錢去須，米泔浸一日） 上為細末，研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入在膽內，漿水煮，候臨熟以針微扎破熟為度，取出，以粟米粥和丸，綠豆大。每服十丸至二、三十丸，米飲下，量兒大小與之， 龍粉丸治疳渴。 草龍膽 定粉 烏梅肉（焙秤） 黃連（各二分） 上為細末，煉蜜丸，如麻子大。米飲下一、二十丸，無時。 香銀丸治吐。 丁香 干葛（各一兩） 半夏（湯浸七次，切焙） 水銀（各半兩） 上三味，同為細末，將水銀與藥同研勻，生姜汁丸，如麻子大。每服一、二丸至五、七丸，煎金銀湯下，無時。 金華散治乾濕瘡癬。 黃丹（ 一兩） 輕粉（一錢） 黃柏 黃連（各半兩） 麝香（少許） 上為末，先洗，次乾摻之，如乾癬瘡，用臘月豬脂和敷，如無，用麻油亦可，加黃芩、 安虫丸治上、中二焦虛，或胃寒虫動及痛。又名苦楝丸方。 干漆（三分，杵碎炒煙盡） 雄黃 巴豆霜（一錢） 上為細末，面糊丸，黍米大，量兒大小與服，取東行石榴根煎湯下，痛者煎苦楝根湯下，或蕪荑湯下五、七丸至三、二十丸，發時服。 蕪荑散治胃寒虫痛。 白蕪荑（去扇秤） 干漆（炒各等分） 上為細末，每服一字，或五分、一錢，米飲調下，發時服。 上方杜壬養生必用方同。杜亦治胃寒虫上。 膽礬丸治疳，消癖進食，止瀉和胃，遣虫。 膽礬（真者一錢為粗末） 綠礬（真者二兩） 大棗（十四個去核） 好醋（一升） 以上四物同煎，熬令棗爛和後藥。 使君子（二兩去殼） 枳實（去穰炒三兩） 黃連 訶黎勒（去核各一兩，並為粗末） 巴豆 （二七枚，去皮破之） 以上五物同炒令黑，約三分乾，入後藥。 夜明砂（一兩） 蝦蟆灰（存性一兩） 苦楝根皮 以上三物再同炒，候乾，同前四物杵羅為末，卻同前膏和入臼中，杵千下。如未成更旋棗肉，亦不可多，恐服之難化。太稠，即入溫水，可圓即丸，如綠豆大。每服二、三十丸，米飲溫水下，不拘時。 真珠丸取小兒虛中一切積聚、驚涎、宿食、乳癖。治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。 木香 白丁香（真者） 丁香（末五分） 巴豆仁（十四個，水浸一宿，研極膩） 輕粉（各五分，留少許為衣） 白滑石（末二錢） 上為末，研勻，濕紙裹燒，粟米飯丸麻子大。一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸，炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者，先服涼藥一服；乳癖者，減丸數，隔日臨臥一服。 消堅丸消乳癖及下交奶，又治痰熱膈實，取積。 □ 砂末 巴豆霜 輕粉（各一錢） 水銀砂子（兩皂子大） 細墨（少許） 黃明膠（末五錢） 上同研勻，入面糊丸，如麻子大。倒流水下，一歲一丸，食後。 百部丸治肺寒壅嗽，微有痰。 百部（三兩炒） 麻黃（去節） 杏仁（四十個去皮尖，微炒，煮三五沸） 上為末，煉蜜丸如芡實大，熱水化下，加松子仁肉五十粒，糖丸之，含化大妙。 紫草散發斑疹。 鉤藤鉤子 紫草茸（各等分） 上為細末，每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。 秦艽散治潮熱，減食，蒸瘦方。 秦艽（去蘆頭切焙） 甘草（炙各一兩） 乾薄荷（半兩勿焙） 上為粗末，每服一二錢，水一中盞，煎至八分，食後溫服。 地骨皮散治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱，及餘熱方。 地骨皮（自采佳） 知母 銀州柴胡（去蘆）甘草（炙） 半夏（湯洗十次，切焙） 人參（切去頂焙） 赤茯苓（各等分） 上為細末，每服二錢，姜五片，水一盞，煎至八分，食後溫服，量大小加減。 人參生犀散解小兒時氣寒壅、咳嗽?，痰逆喘滿，心忪驚悸，臟腑或秘或泄，調胃進食。又主一切風熱，服尋常涼藥即瀉而減食者。 人參（切去蘆三錢） 前胡（去蘆七錢） 甘草（炙黃二錢） 桔梗 杏仁（去皮尖略爆乾為末，秤各五錢） 上將前四味為末，後入杏仁，再粗羅羅過。每服二錢，水一盞，煎至八分，去滓溫服，食後。 三黃丸治諸熱。 黃芩（半兩去心） 大黃（去皮濕紙裹煨） 黃連（去須各一錢） 上同為細末，面糊丸綠豆大或麻子大。每服五七丸至十五丸、二十丸，食後，米飲送下 治囟開不合、鼻塞不通方天南星大者，微炮去皮為細末，淡醋調，涂緋帛上，貼囟上，火炙手頻熨之。 黃散治虛熱盜汗。 牡蠣（ ） 黃 生地黃（各等分） 上為末，煎服，無時。 虎杖散治實熱盜汗。上用虎杖銼，水煎服。量多少與之，無時。 捻頭散治小便不通方。延胡索 川苦楝（各等分） 上同為細末，每服五分或一錢，捻頭湯調下，量多少與之。如無捻頭湯，即湯中滴油數點，食前。 羊肝散治瘡疹入眼成翳。上用蟬蛻末，水煎，羊子肝湯調服二三錢。凡痘瘡才欲著痂，即用酥或面油不住潤之，可揭即揭，若不潤及遲揭，瘡硬即隱成瘢痕。 蟬蛻散治斑瘡入眼，半年以內者，一月取效。 蟬蛻（去土取末一兩） 豬懸蹄甲（二兩，罐子內鹽泥固濟，燒存性） 上二味研，入羚羊角細末一分拌勻。每服一字；百日外兒五分；三歲以上一、二錢。溫 水或新水調下，日三、四，夜一、二，食後服。一年以外難治。 烏藥散治乳母冷熱不和及心腹時痛，或水瀉，或乳不好。 天台烏藥 香附子（破用白者） 高良姜 赤芍藥 上各等分為末，每服一錢，水一盞，同煎六分，溫服。如心腹疼痛，入酒煎。水瀉，米飲調下。無時。 二氣散治冷熱驚吐反胃，一切吐利，諸治不效者。 硫黃（半兩研） 水銀（二錢半研，不見星，如黑煤色為度） 上每服一字至五分，生姜水調下或同炒，結砂為丸。 葶藶丸治乳食沖肺，咳嗽、面赤、痰喘。 甜葶藶（隔紙炒） 黑牽牛（炒） 漢防己 杏仁（炒去皮尖各一錢） 上為末，入杏仁泥，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大，每服五丸至七丸，生姜湯送下。 麻黃湯治傷風發熱、無汗、咳嗽、喘急。 麻黃（去節三錢，水煮去沫，漉出晒乾） 肉桂（二錢） 甘草（炙一錢） 杏仁（七個去皮尖麩炒黃研膏） 每服一錢，水煎服。以汗出為度，自汗者不宜服。 生犀磨汁治瘡疹不快，吐血衄血。生犀磨汁學海案︰“聚珍本”有生犀散云，消毒瓦斯，解內熱。用生犀磨濃汁，微溫飲一茶腳許，乳食後，更量大小加減之。與此方同而治異。 大黃丸治諸熱。 大黃 黃芩（各一兩） 上為末，煉蜜丸如綠豆大。每服五丸至十丸，溫蜜水下。量兒加減。 使君子丸治臟腑虛滑及疳瘦下利，腹脅脹滿，不思乳食。常服，安虫補胃，消疳肥肌。 濃朴（去粗皮姜汁涂焙） 甘草（炙） 訶子肉（半生半煨） 青黛（各半兩，如是兼驚及帶入此味，如則變疳不調，不用此味） 陳皮（去白一分） 使君子（去殼一兩，面裹煨熟，去面 上為末，煉蜜丸，如小雞頭大，每服一丸，米飲化下。百日以上、一歲以下，服半丸。乳汁化下。 青金丹疏風利痰。 蘆薈 牙硝 青黛（各一錢） 使君子（三枚） 硼砂 輕粉（各五分） 蠍稍（十四個） 上末，磨香墨拌，丸麻子大。每三丸，薄荷湯下。 燒青丸治乳癖。 輕粉 粉霜 □砂（各一錢） 白面（二錢） 玄精石（一分） 白丁香（一字） 定粉（一 錢） 龍腦（十字） 上同一處，研令極細，滴水和為一餅，以文武火燒熟勿焦，再為末，研如粉面，滴水和丸如黃米。每服七丸，漿水化下。三歲以下服五丸，量兒大小，加減服之。此古方也。 敗毒散治傷風、瘟疫、風濕，?頭目昏暗，四肢作痛，增寒壯熱，項強睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。 柴胡（洗去蘆） 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗（炒） 人參（各一兩） 甘草（半兩） 上為末，每服二錢，入生姜、薄荷煎，加地骨皮、天麻，或 咀，加蟬蛻、防風。治驚熱可加芍藥、干葛、黃芩；無汗加麻黃。 學海案︰“聚珍本”方末無加地骨皮。以下有云，此古方也。錢氏加甜葶藶半兩，薄荷葉半兩，名羌活散，蓋閻氏注也。 附方學海案︰“聚珍本”較此本少涼驚丸（名同方異）、粉紅丸、阿膠散、涂囟法、浴體法、 湯、利驚丸、消積丸、花火膏、百祥丸、牛李膏、宣風散、蛇黃丸、鎮心丸（名同方異）、抱龍丸、五福化毒丹、當歸散、安虫丸、蕪荑散、人參生犀散、羊肝散、葶藶丸、生犀磨汁、 使君子丸、青金丹（名同方異）、燒青丸，共二十六方，而別有木瓜丸、青金丹、生犀散（與 生犀磨汁，方同治異）、龍腦膏、梔豉飲子、白虎湯、大黃丸（名同方異）、鎮心丸、鉤藤膏 、魏香散、涼驚丸、獨活飲子、三黃散、人參散、檳榔散、黃 散（名同方異）、地骨皮散（ 名同方異）、蘭香散、敷齒立效散、蚵皮丸共二十方。其間龍腦膏、梔豉飲子、白虎湯、鉤藤膏、魏香散五方，已見閻氏書中，餘十五方，未知何出？附錄於此，以備習是業者有所采 焉。 木瓜丸止吐。木瓜末 麝香 膩粉 木香末 檳榔末（各一字） 上同研，面糊丸，如小黃米大。每服一、二丸，甘草水下，無時服。 青金丹青黛（研） 雄黃（飛研） 胡黃連（各半兩） 白附子（炮製二錢） 水銀（一錢與膩粉同研）粉（水銀同研） 熊膽（用溫水化入） 蘆薈（研） 蟾酥（研入各一分） 麝香（半分） 龍腦（研）朱砂（飛研） 鉛霜（研各一字） 上為細末，令勻，用熬過豬膽汁浸，蒸餅和丸，如黃米大。退驚治風，化虫殺疳，除百進乳食，治一切驚風天釣，目睛上視，手足搐搦，狀候多端。用藥一丸，溫水化滴鼻中，令嚏噴三五次，更用薄荷湯下二丸即愈。如久患五疳，腹脹頭大，四肢瘦小，好吃泥土，不思乳食，愛咬提甲，時眉毛，頭發稀疏，肚上青筋，及又患瀉痢，並用米飲下二丸。如鼻下赤爛，口齒疳虫並口瘡等，用乳汁研二丸，涂在患處。疳眼雀目，白羊肝一枚，以竹刀子批 開，入藥二丸在內，以麻縷纏定，用淘米泔煮熟，空腹食之。仍令乳母常忌魚腥、大蒜、雞 、鴨、豬肉等。此藥若隔三二日一服，永 生犀散消毒瓦斯，解內熱。 生犀（凡盛物者，皆經蒸煮，不堪用，須生者為佳） 上一物，不拘多少，於澀器物中，用新水磨濃汁，微溫飲一茶腳許，乳食後，更量大小 加減之。 大黃丸治風熱裡實，口中氣熱，大小便閉赤，飲水不止，有下証者，宜服之。 大黃（一兩，酒洗過，米下蒸熟，切片曝乾） 川芎（一兩銼） 甘草（一分銼炙） 黑牽牛 （半兩半生熟炒） 上為細末，稀糊和丸，如麻子大。二歲每服十丸，溫蜜水下，乳後服，以溏利為度；未利加丸數再服。量大小虛實用之。 鎮心丸涼心經，治驚熱痰盛。 甜硝（白者） 人參（切去蘆末） 甘草（炙取末） 寒水石（燒各一兩） 乾山藥（白者） 白 茯苓（各二兩） 朱砂（一兩） 龍腦 麝香（各一錢，三味並研碎） 上為末，熟蜜丸雞頭大。如要紅，入坯子胭脂二錢，即染胭脂是也。溫水化下半丸至一、二丸，食後。 涼驚丸硼砂（研） 粉霜（研） 郁李仁（去皮焙乾為末） 輕粉 鐵粉（研） 白牽牛末（各一錢）好臘茶（三錢） 上同為細末，熬梨為膏，丸綠豆大。龍腦水化下一丸至三丸。亦名梨汁餅子。及治大人風涎，並食後服。（一本無白牽牛末） 獨活飲子治腎疳臭息候良方。 天麻 木香 獨活 防風（各一錢） 麝香（少許研細末和入） 上每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。 三黃散治腎疳硼砂候良方。 牛黃 大黃 生地黃 木香 青黛（各等分為末） 上每服一錢匕，熟水調服。 人參散治腎疳潰槽候良方。 肉豆蔻（炮） 胡黃連 人參 杏仁（炒） 甘草（炙，各等分為末） 上每服一錢匕，小者半錢，溫熟水調服。 檳榔散治腎疳宣露候良方。木香 檳榔 人參 黃連 甘草（炙，各等分為末） 上每服一錢，小者半錢，熟水調服。 黃耆散 治腎疳腐根候良方。 黃耆（蜜炙） 牛黃 人參 天麻 蠍（去毒）杏仁（炒） 白茯苓 川當歸 生地黃（洗） 熟乾地黃（洗各等分為末） 上每服小者半匕，煎天門冬熟水調服，麥門冬亦得。 地骨皮散治腎疳，齦 牙齒肉爛腐臭，鮮血常出良方。 生乾地黃（半兩） 真地骨皮 細辛（各一分） 五倍子（炒令焦二錢） 上為末，每用少許敷之，頻與功效，多不妨。議曰︰本經所載，疳証有五，謂五臟所受得其名。今述腎疳一臟，有五証候者，最為要急，不可同常。此疾具陳有五種，候傳迅疾可畏，乃知走馬之號不誣。初發之時，兒孩口臭，上干胃口，氣息臭郁；漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑；又進，從牙槽內發作瘡，破潰膿爛；又進，熱逼入脈，常血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫，六七歲孩落盡，不複更生，豈可治療﹗今以妙方，宜速與隨其傳變而理，不待疾作而後藥也。 蘭香散治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至硼砂出血齒落者。 輕粉 蘭香（末各一錢） 密陀僧（半兩，醋淬為末） 上研如粉，敷齒及齦上，立效。議曰︰嬰孩受病，症候多疳，良由氣郁三焦，疳分五臟 有腎經，常虛得疳，名之曰急，以走馬為喻，治療頗難。此等証︰初作口氣，名曰臭息；次 第齒黑，名曰硼砂；盛則齦爛，名曰潰槽；又盛血出，名曰宣露；重則齒自脫落，名曰腐根 。其根既腐，何由理之？嗟乎﹗豪家育子，哺以甘肥，腎堂受之虛熱，或因母在難月，恣食濃 味，令兒所招，俱非偶然而作。今將秘方述於後。 敷齒立效散鴨嘴 膽礬（一錢匕， 紅研） 麝香（少許） 上研勻，每以少許敷牙齒齦上。又一方用蟾酥一字，加麝香和勻敷之。議曰︰血之流行也，氣之循環者衛也。變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾。其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之。虛臟所受，何臟為虛？蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨。惟齒受骨之餘氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥，甘露飲地黃膏、化毒丹、消毒飲。其外証以前件立效散、及麝酥膏敷之。切忌與食熱毒之物。此疳不同常証，醫宜深究保全為上。若用常方，難於痊愈。 蚵皮丸治小兒五疳，八痢，乳食不節，寒溫調適乖違，毛發焦黃，皮膚枯悴，腳細肚大，顱解，漸覺羸，時發寒熱，盜汗，咳嗽，腦後核起，腹內塊生，小便泔濁，膿痢澱青，眉咬指，吃土甘酸，吐食不化，煩渴並頻，心神昏瞀，鼻赤唇燥，小虫既出，蛔虫咬心，疳眼雀目，名曰丁奚。此藥效驗如神。 蚵皮（酒浸去骨焙） 白蕪荑（去皮） 黃連（去須） 胡黃連（各一兩半） 青黛（半兩為衣） 上件研為細末，豬膽汁面和丸，如粟米大。每服三十丸，用飯飲吞下，食，臨臥，日進三服。 回覆 推薦 刪除 留言 24 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:47 証治準繩‧幼科(明 王肯堂) 自序醫家以幼科為最難，謂之啞科，謂其疾痛不能自陳說也，稱黃帝之言曰︰吾不能察其幼小為別是一家料理耳。 吾獨謂不然。夫幼小者，精神未受七情六欲之攻，臟腑未經八珍五味之漬，投之以藥，易為見功，猶膏粱之變難窮，而藜藿之腹易效也，何謂難乎。然古今輯是科書未有能善者，如《心鑒》之蕪穢，《類萃》之粗略，《新書》則有古無今，《百問》則掛一漏萬，皆行於世，未足為幼科準繩也，故吾輯為是編，而麻痘一門尤加詳焉。平生聚麻痘書百數十家，率人所寶秘、千金不傳者，然多猥陋，不足采擇，益可以見世之無具眼矣。或曰，夫人之病，無論男女長幼，未有能越五臟者也，子于它科不分五臟，而獨幼科分之何居？曰正以精神未受七情六欲之攻，臟腑未經八珍五味之漬，獨有臟氣虛實勝乘之病耳，粗工不能精究而臆指之曰，此為內傷，此為外感，此為痰，此為驚，此為熱，妄投湯丸，以去病為功，使輕者重，重者死，亦有不重不死，幸而得愈者，然已傷其真元，夭其天年矣，吾之獨分五臟，以此也。大中丞沈太素公，從大梁寄余俸金百，以助刻費，而是書稿適成，遂鳩工刻之，又逾年，始竣，因序而識之，使後之人有考焉。 時萬歷三十五年在丁未夏五十又三日念西居士王肯堂宇泰甫書
治準繩‧幼科 集之一 初生門 明 王肯堂 証治通論錢氏論五臟所主心主驚，實則叫哭發熱飲水而搐，虛則臥而悸動不安。肝主風，實則目直大叫呵欠項急頓悶，虛則前（《綱目》作咬）牙多欠，氣熱則外生，氣溫則內生（《綱目》外生內生下，皆有風字。）脾主困，實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者、有不飲水者，虛則哽氣長出氣。腎主虛，無實也，惟瘡疹腎實則變黑陷。 更當別虛實証，假如肺病又見肝証前牙多呵欠者易治，肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭，項急頓悶者難治，蓋肺久病則虛冷，肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實，虛則補母，實則瀉子。 五臟病肝病哭叫，目直呵欠，頓悶項急。心病多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。 脾病困睡泄瀉，不思飲食。肺病悶亂，哽氣長出氣，氣短喘急。腎病無精光，畏明，體骨重。〔潔〕熱則從心，寒則從腎，嗽而氣上從肺，風從肝，瀉從脾。假令瀉兼嗽又氣上，乃脾肺病也，宜瀉白、益黃散合而服之，脾苦濕，肺苦燥氣上逆也。其症見瀉，又兼面色黃、腸鳴呦呦者宜服理中湯，瀉而嘔者宜服茯苓半夏湯，如瀉而渴、熱多者宜服黃芩濃朴湯，不渴而熱少者宜服白朮濃朴湯。其他五臟若有兼症，皆如此類推之。更詳後論，四時推移用藥。 五臟相勝肝病秋見（一作，日晡）肝勝肺也，肺怯不能勝肝，當補脾治肝，益脾者母能令子實也，補脾、益黃散，治肝、瀉青丸主之。肺病春見（一作，早辰）肺勝肝也，肝怯故受病，當補肝腎治肺，補肝腎，地黃丸，治肺，瀉白散主之。肝病見秋，木旺，肝勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。肺病見春，金旺，肺勝肝也，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青、必發驚，更有赤者，當搐（海藏云：為肝怯，故目淡青色也。）心病見冬，火旺，心勝腎也，當補腎治心，輕者心病退，重者下竄不語，腎怯虛也。 腎病見夏，水勝火、腎勝心也，當瀉腎，輕者腎病退，重者悸動當搐。脾病見四旁，皆仿此治之，順者易治，逆者難治，脾怯當面目赤黃。五臟相反，隨証治之。 〔婁〕右五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》臟氣法時論之旨，實發前人所未發者也，假如肝病見於春及早晨，乃肝自病於本位也，今反見於秋及日晡肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺、瀉肝也，余仿此。〔潔〕肝勝肺，則肝病身熱發搐，又見肺虛喘而氣短，病見於申酉戌時是肝真強也，《內經》云：受所製而不能製，謂之真強，法當補脾肺而瀉肝，導赤散、瀉黃散主之。 劉宗濃云：此皆五臟相勝，病機不離五行生克製化之理者，蓋小兒初生襁褓，未有七情六欲，只是形體脆弱，血氣未定，臟腑精神未完，所以有臟氣虛實勝乘之病，但世俗不審此理，往往遇是率指為外感內傷而用藥，致枉死者多矣，悲夫﹗錢氏論時有脫略，幸而潔古補之。今特參附，誠無窮之惠也。 潔古論五臟五邪相乘補瀉大法五臟子母虛實，鬼賊微正，若不達旨意，不易得而入焉。在前者為實邪，子能令母實，拒賊傷於母，其子又引母所克者妻、來相助，故曰實邪也。在後者為虛邪，母引子之鬼賊至，由母能使子虛也，《內經》云：子能令母實，母能令子虛，此之謂也。妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪，法當瀉鬼補本臟。本臟自病為正邪，當虛則補之，實則瀉之，《內經》云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，則敗其真矣。心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之，實則煩熱，黃連瀉心湯主之，虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之，實則喘而氣盛，瀉白散主之，虛則喘而少氣，先益黃散、後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸、中導赤散、後阿膠散、主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。肝主風，自病則風搐拘急，肝苦急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之，實則風搐力大，瀉青丸主之，虛則風搐力小，地黃丸主之。 心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之，瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止再見後証，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重昏倦，脾苦濕，急食苦以燥之，實則泄瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之，虛則泄瀉色白，睡露睛，白朮散主之。肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。心乘脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾，實邪，能食不大便而嘔吐嗽，煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒泄瀉，理中丸之類主之。腎主寒，自病則足脛寒而逆，人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。凡五臟虛弱，是自己正令不行，乃鬼賊之所克害，常補本臟之正氣，假令肺病喘嗽，時於初春見之，法當補腎，見於夏，救肺，見於秋，瀉肺，見於冬，補心、瀉本臟，又名寒嗽。大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位，不可更瀉。 五臟補瀉法〔錢〕凡病先虛或已經下，有合下者，必先實其母，後瀉其子也，假令肺虛而痰實，此可下之証，先當益脾，後方瀉肺也。瀉青丸又名瀉肝丸。錢氏謂肝無補法，故無補肝藥，王海藏以四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜丸，名補肝丸。 又以瀉青丸去梔子大黃，名鎮肝丸，治肝虛。導赤散瀉丙小腸。瀉心湯瀉丁心。 安神丸治心虛疳熱、神思恍惚。海藏八物定志丸，補心正藥。益黃散又名補脾散，海藏云：此劑補脾以燥濕。東垣云：治胃中寒濕嘔吐，腹痛瀉利清白之聖藥也。瀉黃散又名瀉脾散，海藏云：瀉脾熱。阿膠散又名補肺散，海藏云：杏仁本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之類也。瀉白散又名瀉肺散，海藏云：治肺熱骨蒸自汗，用此直瀉之。梔子、黃芩亦瀉肺，當以氣血分之。地黃丸即金匱八味丸去桂附，海藏云：治腎虛解顱，即魃病也，治脈毛而虛。錢氏謂腎無瀉法，故無瀉腎藥。 海藏瀉腎丸治脈洪而實，即前地黃丸熟地改生地、去山茱萸是也，此治左手本部脈，若右尺洪實，以鳳隨丹瀉之。（詳見五臟各門總論） 察色古稱望而知之謂之神，而小兒醫號為啞科，脈來駛疾，難於指下分明，尤以察色為要，故首敘之。夫嬰兒、惟察其面部必有五色，以知病源，人身五體，以頭為首，首中有面，面中有睛，睛中有神，神者目中光彩是也，隱顯橫沖，應位而見，以應五臟。五色者青黃赤白黑，五臟之色，心赤、肝青、脾黃、肺白、腎黑，五臟所主病証蘊余內，必形色見於外，故小兒有病先觀其本部形色，以論其五行生克吉凶，形色若不相應，然後聽聲切脈。 〔錢〕面上証︰左腮為肝。（合左手關位肝膽之分，應於風木，為初之氣。）右腮為肺。（合右手寸脈肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。）額上為心。（合左手寸口心與小腸之分，應於君火，為二之氣。）鼻為脾。 （合右手關脈脾胃之分，應於濕土，為四之氣。）頦為腎。（合左手尺下腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。）赤者熱也，黃者積也，白者寒也，青黑者痛也，隨証治之。《永類鈐方》云：青色者為驚積不散，欲發風候。紅赤色者為熱，為痰積壅盛，驚悸煩躁增進。黃色者亦為熱，為食積症傷，欲作疳候，或作痞癖。若神思昏沉，其候潮熱氣粗困倦，或嘔噦，或瀉痢。白色為寒，為肺氣不利，大腸滑泄，欲作吐利。黑色者為痛，所傳不煩，變証即為逆候，榮衛失序，為疾危惡。《全嬰方》云：左頰屬肝，東方之位，春見微青者平，深青者病，白色者絕，赤色主身熱拘急，肝熱生風，青黑色主驚悸腹痛，淺赤色主潮熱夜間發、日中歇，唇紅焦燥，脈必緊數。右頰屬肺，西方之位居右，秋見微白者平，深白者病，赤色者絕，淺色主潮熱，或大便堅而氣粗壅嗽，青白色主咳嗽惡心，青色主風入肺，時時咳嗽，青黑色主驚風欲發，或肚疼盤腸內吊。額上屬心，南方之位，火性炎上故居上，夏見微赤者平，深赤者病，黑色者絕，赤色主心經有風熱，心躁驚悸，睡臥不安，青黑色主心中有邪，驚風腹疼，手足螈 而啼叫，青黑甚主心腹疼，黃色主驚疳骨熱渴，皮毛乾燥，夜多盜汗，頭發焦黃。 鼻上屬脾，中央之位故居中，而四季見微黃者平，深黃者病，青色者絕，赤色主身熱不思乳食，深黃色主小便不通，鼻孔乾燥，氣粗鼻衄，夜間多哭，淡白色主泄瀉食不化，青色主吐乳，口鼻乾燥，大小便不利。下頦屬腎，北方之位，水性潤下故居下，冬見微黑者平，深黑者病，黃色者絕，赤色主膀胱與腎，為表裡有熱，則水道不利，故小便癃閉。《永類鈐方》肝部所主，睛中瞳人，內藏其神，外究五輪。 眶□屬脾，熱即生眵，兩 總心，熱痛如針；白屬肺家，熱赤生砂，黃屬肝臟，昏瞀翳障，中心瞳人，腎熱不明，眼忽眨竄，發風發驚。心部所主，顴面臉頰，皆屬心位，黑即沉困，青即驚悸，赤心發風，白即疳氣，虛黃衛積，浮腫氣逆，心絕何因，大叫數聲，過關不叫，必作鴉聲，加熱驚 ，散熱清心。脾部所主，唇口見病，人中承漿，四圍上下，合口脾鄉，開口屬心，心脾有熱，唇裂舌瘡，三焦積熱，唇紅如血，深紅重渴，鵝口慕口，木舌重舌，脾肺熱就，口內噴臭，脾腎氣寒，色如死肝，大驚一嚇，口乾唇白，常時積驚，漸必傳心，心氣不足，令兒煩哭，何知脾絕，指甲皆黑，目無神光，定難用藥，五種撮口驚風，更惡不治証。肺部所主，鼻準兩孔，並連山根，大小二 ，肺部所存，鼻孔黑煤，即肺經焦，黑煤如墨，肺經即絕，鼻中赤痒，疳盛蛔長，或瀉白涕，腦寒困寐，或流清涕，傷風喜睡，肺熱鼻塞，因息吹得，或感風寒，亦閉關隔，鼻爛即疳，鼻臭積熱。腎部所主，耳穴之前，名曰耳花，耳孩名輪，輪裡名廓，輪廓焦黑，腎家虛熱，其黑如炭，腎絕死旦，耳門生瘡，衛積非常，耳中膿出，腎熱疳極，臭名 耳，膿汁不止，瘡痒如烈，其候虛熱，忽聽不聰，心腎氣壅，常作哄哄，熱氣上攻，或如虫刮，榮虛衛熱，耳輪如冰（更看耳後有紅絲。）麻痘相侵，耳葉紅熱，傷寒是則，熱極內痛，腫氣相攻，清心涼膈，關竅通塞，兒孩兩腎，常虛無病，切莫攻擊，補更無益。〔潔〕肝病面白。肺病面赤。脾病面青。腎病面黃。心病面黑。若肝病驚搐，而又加面白痰涎喘急之類，此皆難治，余仿此推之。假令春分前，風寒也，宜用地黃、羌活、防風，或地黃丸及瀉青丸相間服之。春分後，風熱也，宜用羌活、防風、黃芩，或瀉青丸、導赤散下之。立夏後，熱也，宜用三黃丸、導赤散。夏至後，濕熱也，宜用導赤散、瀉黃散、合而服之，或黃芩、人參、木香之類。秋分後用瀉白散。立冬後用地黃丸主之，謂腎不受瀉也。 〔薛〕青主驚積不散欲發風候，紅主痰積驚悸，黃者食積症傷欲作疳癖，白主泄瀉水穀更欲作吐，黑主臟腑欲絕。印堂，青主初患驚瀉，紅主大驚夜啼，黑主客忤。山根，青主二次驚瀉後發躁，黑黃甚者死。年壽，平陷主夭，青主發熱生驚，黑主利死，紅主躁死，微黃曰平，黃甚曰霍亂。承漿，青主食時被驚，黃主吐逆，亦主血利，黑主驚風。面眼黑睛黃主有熱，白睛黃主食積疳，白睛青主驚風，黑睛黃主傷寒。眉上，青吉，忽紅主煩躁夜啼，黃主霍亂，久病紅者死。風氣二池，青主風候，紫主吐逆或發熱，黃主吐逆，赤主煩躁夜啼。兩顴，赤主肺有客熱。兩太陽，青主二次受驚，青自太陽入耳者死，紅主血淋。兩臉，青主客忤，黃主痰溢，赤主風熱。兩頰，赤主傷寒。兩頤，青主吐虫。兩金匱，青主第三次驚風。黑繞口二日死。青連目入耳七日死。 兩風門，紅主風熱，黑主疝，青主水驚。黑從眉入耳即日死，唇黑不食者死。面青眼青肝病。面赤心病。面白肺病。面黃脾病。面黑腎病。額間，赤色主心經有熱，煩躁驚悸，若飲水或叫哭，屬本經實熱，用瀉心散以清心火。微赤困臥驚悸，熱渴飲湯屬虛熱，用秘旨安神丸以生心血。青黑主驚風腹痛，或螈 啼叫，用五味異功散加木香、柴胡、釣藤鉤，補脾肝。青黑主心腹作痛，此寒水乘心，用益黃散。微黃主驚疳，用安神丸。左臉，青或兼赤，主肝經風熱，項強頓悶，目札螈，用柴胡清肝散。色微赤，倏熱切牙屬虛熱，用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛，用六君子加姜桂。微赤主潮熱血虛心躁，先用秘旨安神丸，次用地黃丸。右臉，赤主風邪，氣粗咳嗽，發熱飲水為實熱，用瀉白散，若哽氣出氣，唇白氣短屬虛熱，用五味異功散，若脾熱所傳，用清胃散，心火所刑，用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁或大便堅秘，用《宣明》柴胡飲子以疏導，如潮熱未止，更用釣藤飲以清肝。 色青白主咳嗽惡心，先用惺惺散解表邪，健脾土，更以六君子湯調補中氣。 色青黑主驚風腹痛，盤腸內釣，用六君、釣藤鉤平肝補脾。鼻，微黃為平。 赤主脾胃實熱，身熱飲水、乳食如常，用瀉黃散清熱理脾。 微赤主脾經虛熱，身涼飲湯，乳食少思，用五味異功散補中健脾。 色深黃主小便不通，鼻中乾燥，氣粗衄血，乃脾熱傳於肺腎，先用《濟生》犀角地黃湯，後用地黃丸。 色淡白乃脾虛泄瀉，乳食不化，用六君子湯調補中氣。 青色主脾土虛寒，肝木所勝，用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。 黑為死候。頦間，色赤主腎與膀胱氣滯熱結，而小便不通，用五苓散以分利。 鼻準微黃，兼右腮微赤，乃脾肺燥熱不能化生腎水，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛陽無所生，用滋腎丸。若頦間微赤，乃膀胱陽虛陰無所化，用六味地黃丸。若小腹脹滿，或陰囊腫脹，屬陰虛濕熱壅滯，用六味丸加車前、牛膝。 脾肺氣虛，不能通調水道者亦用前藥。其小便赤色，久而尿血，亦屬肝腎氣虛有熱，用六味地黃丸，如不應，則用補中益氣湯益脾肺、生肝腎。若小便後出白津，或莖中作痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用六味地黃丸。印堂，青黑主腹痛夜啼，此脾氣虛寒也，脾為至陰，故夜間腹痛而啼，用釣藤飲。色淡白主泄瀉乳食不化，屬脾氣虛弱，用五味異功散加木香。人中，黃主傷乳胃逆。青主下利乳食不化，噯氣酸腐，此脾虛停滯，先用大安丸消食，後用異功散健脾。黑主蛔虫咬痛。 唇，色白主吐涎嘔逆，或吐血便血，乃脾氣虛弱，不能攝涎統血歸源，急用六君子湯。色赤乾燥而皺者，主脾經熱渴，大便不通，煩熱不寐，先以清胃散治其熱，次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉，乳食不化，以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血，乃脾肺虛熱，不能攝血歸源，用《聖濟》犀角地黃湯清熱補血，用四君子湯以補脾氣，如久不應，用麥門冬散或人參安胃散。口畔，色黃主脾經積熱，用清胃散，久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安，用異功散加山梔、釣藤鉤、補脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾氣虛寒，用異功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎，乃虫作痛，先用蕪荑散，後用調中丸。不吐涎是積痛也，用異功散。 手足厥冷用理中東加烏梅溫補中氣，而痛自止。或吐後或大便去後而痛止者，先用下積丸，後用異功散。白，主失血死。青，主驚風死。黑色繞口者，不治。耳後微赤，此少陽經風熱，用柴胡飲子清肝生血。微黃，主睡中驚悸切牙，用四君子加芎、歸、升麻、以調理脾氣。耳乾燥，主骨疳蒸熱，作渴盜汗，用地黃丸。若小便後出白津，或玉莖痒痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用地黃丸。若稟賦腎氣不足，或早近女色，致小便澀滯，或作痛如淋者，急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去後、谷道牽痛者，其虛尤甚，用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷，或畏寒少食，陽氣虛寒也，急加附子，多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平，或乳食寒暑失節，或妊娠、乳母、飲食起居六淫七情所致，若初病元氣無虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，睡不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣。更宜審胎氣之虛實，臟腑之相勝而治之，庶無誤矣。 〔錢〕目內証︰赤者，心熱，導赤散主之。淡紅者，心虛熱，生犀散主之。青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者，脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。如見面目浮腫，主久咳嗽，乃脾受疳積也。 凡小兒唇白，主吐涎嘔逆，吐血便血。唇紅，渴飲煩躁，如久渴瀉唇紅者，是虛証也，不可用涼藥。唇黃，主脾受積後發腫。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者是積痛。唇口四畔黃如橘，主口臭，乃脾之積熱也。唇青，主血虛脾寒，為冷所乘，蓋唇主脾土，木來克土，知脾弱不能食也。 凡小兒舌乾、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫，皆主大便不通，或通利，必色焦黃。如舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆熱極陽毒也。舌上生瘡，心脾有熱。舌卷，主驚。久患瀉利，舌黑必潤，不可認為熱，蓋久病上焦虛熱故也。久瀉痢舌黑者，必死。 聽聲重實聲 重實雄聲體熱為，三焦氣壅在心脾，傷風咳嗽喉咽痛，結澀腸中糞出遲。 悲焦聲 聲悲焦有燥，恐怖欲生風，重濁聲沉靜，疳攻必耳聾。 啼哭聲 但哭無啼只是驚，多啼不哭痛分明，聲輕顫嗄風癇病，速緩聲頻吐瀉成。 □煎聲 □煎煩躁病難安，燥促聲音為感寒，語短氣微尿主澀，長遲聲細痢多般。 遲緩聲 語短聲遲緩，腸鳴泄瀉頻，嗄聲多不響，風熱肺家因。 脈法候兒脈，當以大指按三部，一息六七至為平和，八九至為發熱，五至為內寒。 脈弦為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷，浮為風，大小不勻為惡候、為鬼祟，浮大數為風、為熱，伏結為物聚，單細為疳勞。凡腹痛，多喘嘔而脈洪者為有虫，沉而遲、潮熱者胃寒也，溫之則愈。訣曰︰小兒脈緊風癇候，沉緩食傷多嘔吐，弦急因知氣不和，急促急驚神不守，冷則沉細風則浮，牢實大便應秘久，腹痛之候緊而弦，脈亂不治安可救，變蒸之時脈必亂，不治自然無過繆，單細疳勞洪有虫，大小不勻為惡候，脈沉而遲有潮熱，此必胃寒來內冠，瀉利脈大不可醫，仔細酌量宜審究。（雲岐子云：未及五歲、不可視聽者，未可別脈，五歲以上，方可以脈別浮沉遲數。按︰錢氏論，又不拘五歲上下也。）脈應雜病︰諸數脈 為熱，屬腑。 諸遲脈 為冷，屬臟。 陽數脈 主吐逆，不吐必發熱。 陰微脈 主泄瀉，不瀉必盜汗。 沉數脈 寒熱，寒多熱少，亦主骨蒸熱。 緊數脈 寒熱，熱多寒少，又主骨熱，急則驚癇。 沉緊脈 心腹痛，短數同，亦主咳嗽。 沉細脈 乳食不化，亦主腹痛下痢。 沉伏脈 為積聚，亦主霍亂。 微緩脈 乳不化，泄瀉，沉緩亦同。 微澀脈 螈 筋攣。 微急脈 寒熱唾血。 浮滑脈 宿食不消，亦主咳嗽。 浮緊脈 疳氣耳聾。 浮弦脈 頭疼身熱。 緊滑脈 吐血惡。 心脈急數 驚癇。不驚者疳淋。 肝脈急甚 顛癇風癇，痰涎流液。 肺脈浮實 鼻塞，並大小便不通。 關脈緊滑 主蛔虫，尺脈沉，亦主蛔。 尺脈微細 溏泄冷痢，乳食不化。 尺脈微澀 便血，無血者必盜汗。 脈過寸口入魚際 主遺尿。 審脈逆順︰驚搐脈 浮數順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。 夜啼脈 微小順，洪大逆，身冷逆。 心腹痛 沉細順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。 傷寒脈 洪弦順，沉細逆，浮大順，微伏逆。 汗後脈 沉細順，洪緊逆，困睡順，狂躁逆。 溫病脈 洪大順，沉細逆，身熱順，腹痛逆。 咳嗽脈 滑浮順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。 霍亂脈 浮洪順，遲微逆，身溫順，肢冷逆。 吐□脈 浮大順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。 泄瀉脈 緩小順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。 諸痢脈 沉細順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。 諸渴脈 洪數順，微細逆，身溫順，肢冷逆。 諸腫脈 浮大順，沉細逆，臟實順，腸泄逆。 腹脹脈 浮大順，虛小逆，臟實順，泄瀉逆。 痰喘脈 滑大順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。 寒熱脈 緊數順，沉細逆，倦怠順，強直逆。 疳勞脈 緊數順，沉細逆，臟實順，脾泄逆。 虫痛脈 緊滑順，浮大逆，身溫順，唇青逆。 諸失血 沉細順，浮數逆，身溫順，發熱逆。 中惡腹脹 緊細順，浮大逆，身熱順，身冷逆。 黃膽脈 浮大順，沉細逆，腹寬順，泄瀉逆。 火癉脈 浮洪順，沉細逆，身熱順，身冷逆。 錢仲陽云：小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促急，風則浮，冷則沉細，脈亂者不治。《水鏡訣》云：陰陽運合，男女成形，已分九竅四肢，乃生五臟六腑，部分既別，逆順難明，若憑寸口之浮沉，必乃橫亡於孩子，須明虎口，辨別三關，消詳用藥，始無差誤。未至三歲，看虎口食指第一節名風關，脈初見易易治，第二節名氣關，脈見病深難治，第三節名命關，脈見死不治。三關青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，紫色瀉利，黃色雷驚。三關通度，是極驚之症，必死。或青或紅、有紋如線一直者，是乳食傷脾，必發驚熱。左右一樣者，是驚與積齊發。有三條、或散，是肺生風痰，或似 聲。有赤，是傷寒及嗽。如紅火，是瀉。紅黑相兼，主下痢，青多白痢，紅多赤痢，紫色相兼、加渴。虎口脈紋亂，主胃氣不和。 青是驚與積。青黑發慢驚。脈入掌，乃內釣。指紋曲裡、風盛，彎外、食積。此論三歲以上之法。若三歲以下，更用一指按高骨，乃分三關，定其息數，呼吸八至為平脈，九至不安，十至危困。浮主風。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有虫。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數者，骨中有熱。弦長是肝膈有風。緊數乃驚風為患，四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣，又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下用一指袞轉尋三部，以關為準，七八歲移指少許，九歲次第依三關部位尋取，十一十二歲亦同，十四十五歲依大方脈部位診視。 凡看脈，先定浮沉遲數，陰陽冷熱，沉遲為陰，浮數為陽。更兼看部位，青主驚風，白主虛瀉，赤主痰熱，黑色病甚，黃主脾疳。以此相參，察病治療，庶無誤矣。《全幼心鑒》云：小兒半歲之際有病，當於額前、眉端、發際之間，以名中食三指曲按之，兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下，三指俱熱主感風邪，鼻塞氣粗，發熱咳嗽。若三指俱冷，主外感風寒，內傷飲食，發熱吐瀉。 若食中二指熱，主上熱下冷。名中二指熱，主夾驚之疾。食指熱，主胸滿食滯。又當參辨脈形主之。流珠形，主飲食所傷，內熱欲吐，或腸鳴自利，煩躁啼哭，用助胃膏消飲食，分陰陽，若食消而病仍作，用香砂助胃膏以補脾胃。環珠形，主脾虛停食，胸膈脹滿，煩渴發熱，用五味異功散加山楂、枳實健脾消食，後用六君子湯調養中氣。長珠形，主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次以異功散健其脾氣。來蛇形，主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作，先用四味肥兒丸治疳，後用四君子湯補脾。去蛇形，主脾虛食積，吐瀉煩渴，氣短喘急，不食困睡，先用六君子東加枳實健脾消積，次以七味白朮散調補胃氣。 弓反裡形，主感冒寒邪，哽氣出氣，驚悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃氣，祛外邪，後以五味異功散加茯苓、當歸養心血、助胃氣，若外邪既解，而驚悸指冷，脾氣受傷也，宜用七味白朮散補之，若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，脾虛甚故也。弓反外形，主痰熱心神恍惚，夾驚夾食，風癇痰盛，先以天麻防風丸祛外邪，又用五味異功散調中氣。槍形，主風熱生痰發搐，先用抱龍丸，如未應，用牛黃清心丸，若傳於脾肺，或過用風痰之藥而見一切諸症者，專調補脾胃。魚骨形，主驚痰發熱，先用抱龍丸治之，如未應，屬肝火實熱，少用抑青丸以清肝，隨用六味丸以補肝，或發熱少食，或痰盛發搐，乃肝木克脾土，用六君子湯加柴胡補脾土以製肝木。水字形，主驚風食積，胸膈煩躁，頓悶少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虛弱，飲食積滯而木克土也，先用大安丸消導飲食，次以六君、釣藤鉤、補中清肝，若已服消食化痰等劑而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、釣藤鉤升補脾氣、平製肝木。針形，主心肝熱極生風，驚悸頓悶，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龍丸祛風化痰，次用六君子加釣藤鉤平肝實脾。透關射指形，主驚風痰熱，聚於胸膈，乃脾肺虧損，痰邪乘聚，先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子東加桔梗、山藥補脾土、益肺金。透關射甲形，主驚風肝木克製脾土之敗症，急用六君、木香、釣藤鉤、官桂溫補脾土，未應，即加附子以回陽氣，多得生者。嘗聞古人云：小兒為芽兒，如草之芽，水之漚，蓋因臟腑脆嫩，口不能言，最難投劑，當首察面色而知其所屬，次驗虎口以辨其所因，實為治法之簡要也。 虎口三關脈紋 03-b44a1.bmp (缺) 十三指形 03-b44a2.bmp (缺) 流珠只一點紅色。環珠差大。長珠圓長。以上非謂圈子，總皆紅脈貫氣之如此。 來蛇即是長珠，散一頭大，一頭尖。去蛇亦如此，分上下朝，故曰來去。角弓反張，向裡為順，向外為逆。槍形，直上。魚骨，分開。水字，即三脈並行。針形，即過關一二粒米許。射甲，命脈向外。透指，命脈曲裡。雖然，余常治之亦有不專執其形脈而投劑者，蓋但有是症，即服是藥，而亦多驗。 死証凡小兒囟腫囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌退場門，舌腫發驚，瀉黑黯血，發直如麻，皮膚無血色，此心絕也，並壬癸曰死。病重啼哭無淚，及病不哭下淚，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷囊縮，發搐目斜，連唇口動，手如抱頭之狀或腳面直，《素問》云：其華在爪，其充在筋。肝絕也，並庚卒日死。人中滿，人中黑，唇縮反張，唇焦枯燥，唇乾紫黑，唇不蓋齒，血腫尿血，舌縮或卷，鼻孔開張，齒禁冷涎如油，嘬口如囊，面如土色，四肢逆冷如濕石之狀，吃乳不收，瀉糞赤黑，脾絕也，並甲乙日死。有熱咽湯水並藥食喉中鳴，是胃脆直不能蔭肺，此証醫書少有，蓋累曾試之有驗，並死不治。目直青鮮，氣喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鳴響，鼻塞不通，鼻乾黑燥，肺脹胃膈，頭汗四肢冷，此肺絕也，並丙丁日死。面黑神昏，眼黑眼腫，目無光彩，耳葉青黃焦枯，疳牙齒落，發疏黃燥，皮膚黑燥，驚風咬乳，戛齒泄屁，黑色繞口，此腎絕也，並戊己日死。 小兒死証十五候 眼上赤脈下貫瞳人，囟門腫起，兼及作坑，鼻乾黑燥，肚大青筋，目多直視，睹不轉睛，指甲黑色，忽作鴉聲，虛舌退場門，嚙齒咬人魚口，氣急啼不作聲，蛔虫既出，必是死形，用藥速救，十無一生。小兒病困，汗出如珠，著身不流者死。小兒病，其頭發皆上逆者必死。小兒病而囟陷，其口唇乾，目皮反，口中氣出冷，手足四垂，其臥如縛，掌中冷，皆不治。小兒中風熱，喘鳴肩息，脈緩則生，急則死。小兒痢疾，脈浮大而腹痛者必死。乳子病熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死。 襁褓《千金》論云：小兒，用父故絮著衣，女用母故衣，勿使新綿，切不可過濃，恐令兒壯熱，生瘡發癇，皆自此始。巢氏云：兒始生，肌膚未成，不可暖衣，則令筋骨緩弱，宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易傷損。嬰兒若常藏在幃幕之內，重衣溫暖，譬如陰地草木，不見風日，軟脆不任風寒。嬰兒皆當以故絮著衣，莫用新綿也。天氣和暖無風之時，令母將抱日中嬉戲，數見風日，則令血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。嬰兒又當習薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，則令兒中風寒。嬰兒冬月但當著夾衣及衲衣之類，極寒即漸加以舊綿，人家多愛子，乃以綿衣過濃，適所以為害也。已嬰兒又當消息無令汗出，汗出則致虛損，便受風寒，晝夜寤寐，皆當戒之。初生兒出月，必須人襁褓，襁褓 之道，必須得宜，如春夏之月，乃萬物生長之時，宜教令地臥，使之不逆生長之氣，如秋冬之月，乃萬物收藏之時，宜就溫暖之處，使之不逆收藏之氣，然後血凝氣和，則百病無自而入矣。丹溪曰︰人生十六歲以前，血氣俱盛，如日方升，如月將圓，惟陰常不足，養之之道，不可不謹。童子不衣裘帛，煎哲格言具在人耳，裳、下體之服，帛，溫暖甚於布者也，裘皮服，溫軟甚於帛者也，蓋下體主陰，得寒涼則陰易長，得溫暖則陰暗消，是以下體不與綿絹夾濃溫暖之服，恐妨陰氣，實為確論。 乳哺湯氏曰︰小兒乳哺，須要得法，乳者、你也，哺者、食也，乳後不得便與食，哺後不得便與乳，小兒脾胃怯弱，乳食相並，難以克化，周歲以上，必成乳癖食癖，於腹中作疼作熱，疳病從此起也。丹溪曰︰血氣俱盛，食物易消，故食無時，然腸胃尚脆而窄，若稠粘乾硬，酸咸甜辣，一切魚肉，水果，濕面，燒炙煨炒，俱是發熱難化之物，皆宜禁絕，只與熟菜白粥，非惟無病，且不縱口，可以養德，此外，生栗味咸，乾柿性涼，可為長陰之助，然栗太補，柿太澀，俱為難化，亦宜少與，婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及，所以富貴驕養，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食則不能忌口以自養，居喪則不能食素以盡禮，小節不謹，大義亦虧，可不慎歟。至於乳母，尤宜謹節，飲食下咽，乳汁便通，情欲中動，乳脈便應，病氣到乳，汁必凝滯，兒得此乳，疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛，病之初來，其溺必少，便須詢問，隨証治母，母安亦安，可消息於未形也。 乳哺凡乳母血氣，為乳汁也，五情善惡，悉血氣所生，宜戒喜怒，一切禁忌，不用狐臭、癭 、氣嗽病者，及身體疥癬，頭瘡發少，緊唇耳聾，音啞 鼻，癇病等，方可乳兒。夏中盛熱時，乳母浴後，或兒啼，不可與你，能使兒成胃毒，秋成赤白痢，浴後可令定息，良久，熱燥乳之，故無患也。聶氏曰︰盛啼，不可食乳，恐氣逆不順，聚而為 ，亦能成驚風也。《千金》論曰︰凡乳兒不可過飽，飽則溢而成嘔吐，若乳來多猛，取出、 後再乳，切須乳時，合先令捏去宿熱乳，然後乳之，如乳母欲臥寐，當以臂枕之，令乳與兒頭平，母欲睡著時，即奪其乳，恐其不知飽足，亦成嘔吐，父母交合之間，兒臥於側，或驚起，不可乳兒，蓋氣亂未定，必能殺兒也。巢氏云：小兒啼未定，氣息不調，母不可以乳飲，蓋恐乳不得下，停滯胸膈，則為嘔吐也。《顱囟經》曰︰夏不去熱乳，令兒嘔吐，冬不去寒乳，令兒泄瀉複痢，尤不可不謹。夜間乳兒，母起身坐，抱兒喂之。每清早欲飲乳，皆須捏去宿乳。乳汁勿投於地，虫蟻食之，令乳無汁，可沃東壁上佳。 乳哺喜乳，涎喘生驚。（孫兆云：令兒上氣、顛狂，亦令兒生痰喘息，或生驚。）怒乳，疝氣腹脹。（《千金翼》云：怒乳令兒疝氣。扁鵲云：女子則腹脹。）寒乳，你片不化。（《史記‧華佗論》云：乳氣寒虛冷，令故便青而啼。《千金翼》云：令兒咳嗽。）熱乳，面黃不食。（《千金翼》云：令兒嘔吐。張氏云：熱乳傷損肺氣，令兒龜胸。）氣乳，吐瀉腹脹。（《寶鑒》云：令兒面黃白，乳哺減少，夜啼， 乳。）病乳，能生諸疾。（令兒黃瘦、骨蒸、盜汗、 煎、夜哭。孫氏云：病乳則致虛羸及生諸疾。）壅乳，吐逆生痰。（《靈秘》云：壅乳成痰涎、涎壅生驚，《寶鑒》云：︰壅乳成奶癖，又吐逆生痰） 乳，腹急藏冷。（《寶鑒》云：腹急而瀉，胸行皆熱，夜啼肌瘦，一如積塊。）醉乳，恍惚多驚。（《千金翼》云：令小兒熱，腹急痛。扁鵲云：醉淫隨亂，乳兒恍惚多驚。）淫乳，必發驚癇。（《寶鑒》云：乳母淫佚，情亂乳兒，令吐瀉身熱，啼叫如鴉，不治）以上乳，急欲乳兒，能生諸病，不可不忌也。凡喜怒氣亂未定，乳兒則成吐瀉腹痛，疳黃不食，寒熱壅積不散，乳兒則成痰癖涎嗽，肺脹龜胸。醉淫喘乳，多發驚癇，《聖惠方》云：醉淫喘乳，能殺小兒。《聖濟經》論︰乳者，夏不欲熱，熱則致吐逆。冬不欲寒，寒則致下痢。母不欲怒，怒則令上氣顛狂。母不欲醉，醉則令身熱腹滿。母方吐下而乳，則致虛羸。母有積熱而乳，則變黃不能食。新房而乳，則瘦悴交脛不能行。大抵乳食不便，則生疾病。 乳哺《肘後》云：兒初生三日，應開腹助谷神，碎米濃作飲如乳酪，與兒大豆許，數令咽之，頻與三豆許，三七日，可哺。《千金》云：兒哺早，不勝谷氣，令頭面體生瘡，愈而複發，又 弱難養，三十日後，雖哺勿多，不嗜食，強與之，不消，複生病。哺乳不進，腹有痰癖，四物紫丸微下之，節哺數日，自愈。《寶鑒》云：兒五十日，可哺如棗核，百日，彈丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，當風解衣。哭未斷而乳，冒冷而哺，又不可在神佛驢馬畔、各房異戶之親、諸色物器並不可觸犯之，害 子性為驚癇。經云：三歲未滿，勿食雞肉，子腹生虫。錢乙云：兒多因愛惜過當，三兩歲猶未飲食，致脾胃虛弱，平生多病，半年後宜煎陳米稀粥、粥面，時時與之，十月後漸與稠粥爛飲，以助中氣，自然易養少病，惟忌生冷油膩甜物等。《外台‧崔氏》初哺兒法，以平、定、成日，丑、寅、辰、巳、酉日，大吉。男忌戊、巳日，女忌丙、丁日。 乳哺小兒年至四五歲當斷乳，而不肯斷者，宜用畫眉膏斷乳之道，方可漸與肉食，則無疳癖之患。 畫眉膏 山梔（參個，燒存性） 雄黃（少） 朱砂 上為極細末，入生麻油、輕粉各少許調勻。候兒睡著，濃抹於兩眉上，醒來便不食乳。未效，再用，加黃丹一錢。 雜將護法萬全論田婦護兒，絕無他疾，譬之草木生於深山大澤，容易合抱，至於異果奇 材，縱加培養，間有不秀實者，豈貴賤異哉﹗兒數見風日，即血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，以田舍兒較之相似。田氏曰︰大凡小兒過暖生熱，熱極生風，提抱生癰，喂飼生癖，最宜慎之。張渙曰︰乳母須每日三時摸兒項後風池，若壯熱者，即須熨之，使微汗即愈。諺云：戒養小兒，謹護風池。風池在頸項筋兩轅之邊，有病乃治之，疾微，切不可妄針灸，亦不用輒吐下，所以然者，針灸傷兒經絡，吐下傷動臟腑故也。嬰兒暑中，常令在稍涼處，乳母勿禁新水，即不宜多。嬰兒春夏間有疾，不可亂有動下，使下焦虛，上焦熱，變成大病矣。嬰兒須看稟受南北之殊，蓋地土寒溫不同故也。嬰兒生後兩盈月，即目瞳子成，能笑，識人，乳母不得令生人抱之，及不令見非常之物。嬰兒百 ，任脈生，能反複，乳母當存節喜怒，適其寒溫。嬰兒半 ，尻骨已成，乳母當教兒學坐。嬰兒二百日，外掌骨成，乳母教兒地上匍匐。嬰兒三百日，臏骨成，乳母教兒獨立。嬰兒周歲，膝骨已成，乳母教兒行步。上件，並是定法，蓋世之人不能如法存節，往往抱兒過時，損傷筋骨，切宜戒之，為吉。羅謙甫曰︰一小兒五月間，因食傷冷粉，腹中作痛，遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之，臍腹漸加冷疼，時發時止，逾七八年不已。因思古人云寒者熱之，治寒以熱，良醫不能廢其繩墨，而更其道也，據所傷之物，寒也，所攻之藥，亦寒也，重寒傷胃，其為冷痛可知矣。凡人之脾胃，喜溫而惡冷，況小兒血氣尚弱，不任其寒，故陽氣潛伏，寒毒留連，久而不除也。治病必先其本，當用和中養氣之藥，以救前失，服之月餘方愈。嗚乎，康子饋藥，孔子拜而受之，以未達，不敢嘗，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脈，以謂能知病否，且脈者，人之血氣，附行經絡之間，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力，至於所傷何物，豈能別其形象乎﹗醫者不可不審其病源，而主家亦不可不說其病源，且此子之父不以病源告醫，而求藥於市，鋪中發藥者，亦不審病源而以藥付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孫真人云：未診先問，最為有準。東坡云：只圖愈疾，不欲困醫。二公之語，其有功於世，大矣。
証治準繩‧幼科 集之一‧初生門明 王肯堂 生下胎疾總論《千金》論曰︰芽兒出腹，骨肉未斂，肌肉未成，猶尚是血，血凝，則堅而成肌肉也。又云：如水上之泡，草頭之露。夫初生一臘之內，天地八風之邪豈能速害，良由在胎之時，母失愛護，或勞動氣血相干，或坐臥飢飽相役，飲酒食肉，冷熱相製，恐怖驚撲，血脈相亂，蘊毒於內，損傷胎氣，故降生之後，有胎熱胎寒，胎肥胎怯，胎驚胎黃，諸証生焉，外因浴洗拭口，斷臍灸囟之不得法，或繃□驚恐，乳哺寒溫之乖其宜，致令噤口臍風，鎖肚不乳等証，病患致此，亦難救療，坐視其斃，良可哀憫，故黃帝云：吾不能察其幼小，謂別是一家調理耳。用藥者必明消息形候，審定生死，察病患之淺深，知藥性之寒溫，而後庶乎少失也。 初生輒死《千金》兒初生輒死，視兒口中懸癰前上 有胞者（《翼》云赤胞，以指甲摘取頭，決令潰去血，勿令血入咽，入咽殺兒，慎之。） 不能啼《三因》云：小兒初生氣絕不能啼者，必是難產或冒寒所致，急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置爐炭中燒之，仍捻大紙條蘸油點火，於臍帶下熏之，蓋臍帶連兒，火熏時有火氣由臍入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可洗浴，了，即斷臍帶。嬰兒哭遲者，以蔥白細鞭背上，即啼。《水鑒方》云：胎風生下不能啼，須使園中小葉葵，搗取汁調熊膽末，才交入口免傾危。看舌下法見前。兒生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉間懸癰前 上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令咽下，即能通聲吞乳。 眼不開兒生，眼閉，口開，常呻吟，因受胎熱，用涼五臟藥天竹黃散（方見重舌）及與母吃，複以竹筒煎湯洗眼。小兒初生眼閉者，由產母食熱物毒物，致成斯疾，治法，當以熊膽少許蒸水洗眼上，一日七次，如三日不開，用生地黃湯服，仍須乳母服山茵陳湯。凡初生小兒，須洗令淨，若洗不淨，則穢汁浸漬於眼 中，使眼赤爛，至長不瘥。 生地黃湯 治初生小兒眼不開。 干地黃 赤芍藥 川芎 當歸（去蘆） 栝蔞根 甘草 上為細末。少許，用燈心煎湯調，抹入口中。速服。 四聖散 治嬰孩胎受熱毒，生下兩目不開。 燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子（各半兩） 上 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，澄清去滓，無時頻洗，兩目自開。 洗眼方 黃連 秦皮 燈心 大棗（各等分） 上用竹筒煎湯。 不乳謂初出胞胎而不吮乳也。嬰兒初出胎時，其聲未發，急以手拭其口，令惡血淨盡，不得下咽，即無他病，若拭口不全，惡穢入腹，則令腹滿氣短，不能吮乳，或產母取冷過度，胎中受寒，致令兒腹痛也，宜用茯苓丸及木香檳榔散治之。 茯苓丸 赤伏苓 川黃連（去須） 枳殼（炒） 上等分。為末，煉蜜丸桐子大。每服一丸，乳汁調下。 治穢惡入腹，令兒嘔吐不乳方 木香 干姜（生） 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香（各等分） 上為粗末。一捻，水煎，綿蘸滴與之。 《外台》方 乳兩合，蔥白一寸。煎一兩沸。去蔥吃，即乳。 《聖惠》人參丸 人參 龍膽 黃連 馬牙硝 甘草（炙微赤） 枳實（麩炒微黃，各二兩） 上搗，羅為細末，煉蜜、丸如桐子。乳汁研二丸，灌口中，日四五服，瘥。 朱砂丸 治三歲以下，胃口閉，不吃乳。 朱砂 牛黃 麝香 丁香 甘草（炙微赤） 人參（各一分） 犀角 黃 石膏（細研，水飛） 五靈脂（各半兩） 上搗羅研勻，蜜、丸如綠豆。熟水下三丸，日四五服。 灸法 兒生二七日內不吮奶多啼者，客風中臍，循流心脾。灸承漿，在下唇棱下宛宛中。次灸頰車，在耳下頰骨後，炷如雀屎，各七壯。此非灸不療。兒喉中鳴，咽乳不利。灸旋璣三壯，在天突下一寸陷者中。 吐不止〔錢〕初生下吐，因穢惡下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急須拭淨口中，否則啼聲一發，穢物咽下，致生諸病。〔田〕月裡生嘔，先用朱砂丸下之，如利後，用朱沉煎墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。 〔錢〕木瓜丸 木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔（各等分） 上同研細末，面糊、丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。 〔薛〕芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節濃味，傳兒為病，當審其因以調治其母，前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，用者審之。 《聖惠》藿香散 治兒生，至半月，嘔逆不止。 藿香 紫菀（洗去苗土，各一分） 甘草（炙赤，半兩） 麥門冬（三分，去心，焙）桂心（半分） 上為散。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓，溫，綿點滴口中。 不小便小兒初生不尿者，多因在胎時母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹，如覺臍四旁有青黑氣色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不飲乳者，宜服蔥乳湯。 蔥乳湯 蔥白三四寸，四破之。以乳汁半盞煎灌。一方，蔥生用，搗爛，人乳拌，入兒口內，再與乳吮，咽下即通。 豆豉膏 黑豆（一勺） 田螺（十九個） 蔥（一大把） 上搗爛。芭蕉汁調，貼臍下。 按︰觀丹溪治鄭廉使之子患淋病，乃因父服下部熱藥，遺毒在胎，留於子之命門而然，以紫雪和黃柏末為丸投之，下如黍如粟者碗許而安，則初生不尿症，其當審因而處治，不言可知也。 不大便俗名鎖肚，由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通，無複滋潤，所以如此。至若第三日不通，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前後心、並臍下、手足心、共七處，凡四五次，仍以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時將少許服之，以通為度。 如更不通，即是肛門內合，當以物透而通之，金簪為上，玉簪次之，須刺入二寸許，以蘇合香丸納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟聲，至於一七，難可望其生也。田氏治法，先用硬蔥針 肛門，如大便不下，後用牛黃散（方見喘）送朱砂丸，一時自見。 --------------------------------------------------------------------------------大小便不通小兒初生，腹脹欲絕，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、臍下、七處，以紅赤色為度，須臾自通。 垂癰《千金》云：小兒出腹六七日後，其血氣收斂成肉，則口舌喉頰裡清淨也，若喉裡舌上有物如蘆籜盛水狀者，若懸癰有脹起者，可以綿纏長針留刃處如粟米許大，以刺決之，令氣泄去青黃赤血汁也，一刺之止，消息一日，未消者，來日又刺之，不過三刺，自消盡，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有著舌下如此者名重舌，有著頰裡及上 如此者名重 ，有著齒齦上者名重齦，皆刺去血汁也。刺後，用鹽湯洗拭，急用如聖散或一字散摻刷。 如聖散 鉛霜 真牛黃 太陰玄精石 朱砂（水飛，曝乾） 上四味，各研極細，秤準各二錢五分，拌勻，入白龍腦五分，再研勻。每用藥抄一字至半錢，止摻兒口中，時時用。 一字散 朱砂 硼砂（各半錢） 龍腦 朴硝（各一字） 上為極細末。用蜜、調少許，鵝翎蘸刷口內，咽下無妨。 重舌巢氏云：心候於舌而主血，脾絡脈又出舌下，心火脾土二臟，子母也。有熱即血氣俱盛，其狀，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘斷及葦刀子割法，見前拭口法條。《惠眼》鵝口、重舌、重 、口瘡，皆上焦熱，因受胎時大受極熱，急以雞內金為末干摻口內，及朱砂膏、地黃膏、輪流摻之，仍服天竺黃散。 地黃膏 郁金（皂莢水煮乾，切，焙） 豆粉（各半兩） 甘草（一分，炙） 馬牙硝（研，一錢） 生地黃汁、蜂蜜對合，熬成膏和藥。每服兩皂子大，香熟水含化，或鵝翎掃口內。 金朱飲 治驚壯熱，傷寒伏熱，上焦虛熱，重舌口鼻生瘡致赤眼方。（本名天竺黃散） 川郁金（銼，皂莢水煮乾。細者、如膽狀，佳） 天竺黃 甘草（炙） 馬牙硝（各半兩） 朱砂（一分，研） 蟬殼（十四個，水洗去土） 麝香（少許） 上為末。每服半錢至一錢，蜜湯調下。 重齦重《千金》治法，總前垂癰門。刺去血汁後，鹽湯洗拭，一字散涂刷，法同前條。 茅先生云：心熱壅滯，先用朱砂膏（見驚積門）涂舌上，後用牛黃膏（見膈熱門。） 《聖惠》牛黃散 （一方，無前三味，有玄明粉） 牛黃 白龍腦 朱砂（各一分） 鉛霜（半兩） 太陰玄精石（一兩） 上細研為散。先於腫處、以針鈹破出血，鹽湯洗拭口後，摻藥，神效。 口中有虫《外台》療兒吃奶不穩，七日以來壯熱，顏色赤，鼻孔黃，恐作撮口及牙關，虫似蝸牛，亦似黃頭白蚌螺，用竹瀝半合和少許牛黃服，瘥。又豬肉拭口，即虫出。 噤風巢氏云：兒口內忽結聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎熱入臟，心偏受熱。 《聖惠》初生兒須防三病，一撮口、二著噤、三臍風，皆急病，著噤尤甚，過一臘方免。牙關緊急，吃乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫（茅有閉眼，）人見大小便通，以為冷熱所得，不知病在喉舌，狀亦極重，善救療者十不得三四，依將護法防於事先，必無此患。但有此証，急看兒上 有點子，先以指甲輕輕刮破，次服定命散、辰砂全蠍散之類，如口噤不開，服諸藥不效者，生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和，用指蘸生姜汁於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、噤風、三者雖異，其受病之源則一也，大抵裡氣郁結，壅閉不通，並宜服煎豆豉汁與吃，取下胎毒。《千金》云：小兒初生，其氣高盛，若有微患，即須下之，若不時下，則成大疾，難為療矣，紫霜丸、量而與之。 定命散 治初生兒口噤不乳。 蟬蛻（二七枚，去嘴腳） 全蠍（二七個，去毒） 上為極細末，入輕粉少許和研。用乳汁乳遠調化服。 辰砂全蠍散 治初生兒口噤。 辰砂（水飛，半錢） 全蠍（頭尾全去毒，二十枚，炙） 硼砂 龍腦 麝香（各一字） 上為極細末。用乳母唾調涂口唇裡及牙齒上，或用豬乳少許，調入口內。 紫霜丸 （方見變蒸。） 〔張渙〕立聖散 治妊娠之時，母服熱藥過多，或食炙爆熱物等，致令嬰兒初生下口噤不乳，口舌上瘡如黍粟大，KT 多啼，名曰口噤。 干蜘蛛（一個，去口足，以新竹火上炙，取油一蜆殼許，浸一宿，炙令焦，取末） 干蠍稍（七個，為末） 膩粉（末，一錢） 上件，並同研極細。每服一字，乳汁調，時時滴口中。 《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。 雞糞白、棗大，綿裹，水一合，煮二沸，分再服。（《聖惠》用豆大三枚，水下） 又 雀糞四枚，末之，著乳頭飲。兒大，十枚。 《外台》著噤，病在咽，如麻豆許，令兒吐沫不乳。 水銀，如黍，與服，下咽便愈，以意量之，不過小麻子許。（事急用） 《食療》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下濕莖端三葉，花黃，子赤，似覆盆子） 《聖惠》川椒一兩，搜面裹三角□樣，燒黃熟，以綿蓋兒口，掐去尖如箸頭，使椒氣入口，效，未覺再作。 蜈蚣方 治小兒口噤不開，不能吮乳。 赤腳蜈蚣（半條，去足，炙令焦，為末） 麝香（少許） 上以豬乳和之。蓋豬乳能獨主小兒口噤不開。 蜘蛛方 治小兒口噤不開，不能吮乳。 蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，細研） 用豬乳一合和，為三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳極好。 牛涎方 取東行牛口沫，涂小兒口及額上，即效。 治噤搐鼻法 用郁金、藜蘆、瓜蒂、為末，水調，搐之。 茅先生云：兒生一百二十日內犯風噤（病同著噤，）因母受胎有疾，故受毒瓦斯，生來血氣未調，又被風邪所擊致之。治法，先與奪命散吐風涎（見急慢驚門，）後下醒脾散（一見胃氣不和門，一見慢脾風門）夾勻氣散與服（見胃氣不和門，）又下雄朱散（見赤白痢）夾朱砂膏（見急驚）常服即愈。如手提拳，噤口不開，死。 鵝口巢氏云：兒初生，口裡白屑滿舌上，如鵝之口，故名，由在胎受谷氣盛，心脾熱氣，熏發於口。治用發纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時，黃丹 ，出火氣，摻於舌上。如用前法，其舌上白屑不脫，可煮栗 汁令濃，以綿纏指頭拭之，若春夏無栗，可煮栗木皮，如用井花水法。《簡要》用牙硝細研，於舌上摻之，日三五度。 《秘錄》用桑白皮汁和胡粉敷之。雞 黃皮，燒末，水和服。 張渙保命散 治嬰兒初生七日內胎毒者，其舌上有白屑如米連舌下，有膜如石榴子大，令兒語不發，名曰鵝口病。 白礬（燒灰） 朱砂（水飛。各二錢半） 馬牙硝（半兩） 上各研極細，再同研。每服一字，取白鵝糞，以水攪取汁，調涂舌上、頷頰內。 未用藥時，先以手指纏亂髮，揩拭舌上垢，然後使藥敷之。 茅先生論︰兒喉中壅一塊肉瘤閉卻，為喉痺。身大熱，舌硬不轉，為木舌。口開滿口黃如膏，名鵝口。三候皆熱甚生風，風壅熱毒至，此為實熱，先用三解牛黃散（見實熱門）微與通吐惡涎，後用勻氣散（見胃氣不和門）及用天竺黃散（見重舌門）夾牛黃膏（見發熱門）與服，愈。如喉響似鋸，及眼視，面青黑，不奶食，死候。 撮口外証舌強唇青，聚口撮面，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救療。其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃郁結不通致之，治法貴乎疏利（辰砂膏是也。）初生一臘乃免（七日也）。 《千金》云：小兒初出腹，骨肉未斂，肌肉猶是血也，血凝，乃堅成肌肉耳，其血沮敗，不成肌肉，則使面目繞鼻口左右悉黃而啼，閉目，聚口，撮面，口中乾燥，四肢不能伸縮者，皆是血脈不斂也，多不育，若有如此者，皆宜與龍膽湯也。 龍膽湯方 治嬰孩小兒胎驚，月內氣盛發熱，臍風撮口壯熱。 龍膽草 釣藤 柴胡（去蘆） 黃芩（炒） 桔梗（去蘆，炒） 赤芍藥（炒） 茯苓（去皮） 甘草（炙。各五錢） 蜣螂（二枚，去翅足，炙） 大黃（一分，紙裹煨） 上合研為極細末。用棗去核煎，或加防風去蘆、麥門冬去心，以導心熱，食前調服。 張渙云：嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下洗浴當風，襁褓失度，致令嬰兒啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口不開，病七日之內尤甚，急風散主之。 急風散方 蛇蛻皮（微炒） 釣藤 干蠍稍（各一分，搗羅為細末） 朱砂（一分，細研、水飛） 好麝香 真牛黃（各半錢，並研極細） 上件，都拌勻，再研為細末。每服一字，取竹瀝一兩，點同乳汁、調下。 辰砂僵蠶散 治初生撮口。 辰砂（水飛，半錢） 僵蠶（真的，去絲嘴炒，一錢） 蛇蛻皮（炒，一錢） 麝香（研，半錢） 上為極細末。少許，用蜜調敷唇口。 撮風散 治小兒撮口。 赤腳蜈蚣（半條，炙） 釣藤（二錢半） 朱砂 直僵蠶（焙） 全蠍稍（各一錢） 麝香（一字） 上為末。每服一字，取竹瀝調下。竹瀝解熱極好。 辰砂膏 辰砂（三錢） 硼砂 馬牙硝（各一錢五分） 玄明粉（二錢） 全蠍 真珠末（各一錢） 麝香（一字） 上為末，和棗同好單包起，自然成膏。每服一字，或一豆許。治諸驚，用金銀薄荷湯下，潮熱、甘草湯下，月內嬰兒用乳汁調敷奶上，令吮下。 臍風鎖口方 金頭蜈蚣（一個） 蠍稍（五個） 直僵蠶（七個） 瞿麥（半錢） 上為末。每一字，吹入鼻中，啼。則可用薄荷湯調下一字，然後服《千金》龍膽湯、朱銀丸。 僵蠶方 直僵蠶（二枚，去嘴，略炒，為末。調敷唇口中。） 甘草方 治小兒撮口，取吐。 甘草（一錢） 上，煎服。令吐出痰涎，即以豬乳點入口中，即瘥。 臍風《千金》有臍風、臍濕、臍瘡、三者皆因斷臍後為風濕傷而成，夫風入臍，臍腫腹脹，四肢不利，多啼不能乳，甚者發搐，為臍風。腫濕經久不干，為臍濕。風濕相搏，令臍生瘡久不瘥，為臍瘡。有一不已，入於經脈，多變為癇，癇成、作癇治。 臍風者，謂斷臍之後，被水濕風冷所乘，風濕之氣入於臍而流入心脾，遂令肚腹脹滿、臍腫，身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐，若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治。爪甲黑者，即死。其或熱在胸堂，伸縮努氣，亦令臍腫，宜《千金》龍膽湯主之（方見前條。）錢氏云：小兒洗浴，拭臍不干，風入作瘡，令兒撮口，甚者是脾虛胃氣不和，宜調氣，益黃散主之（方見脾部。）《類萃》云：宜先用控痰飲吐風痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利驚即愈。或手足攣拳、噤口不開者，不治。曾氏法先投劫風膏，次以五苓散加寬氣飲入姜汁、蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰，及用一字金、煎荊芥湯或薄荷湯調抹口內，証輕即快。如稟賦充實，發熱、有痰、驚搐，投黑白飲，溫蜜湯空心調下，微泄似茶褐色二三行，進白芍藥湯，水、姜棗煎服，常用此法，亦妙。若臍凸（音迭）肚緊，微有青色，口撮不開，肝風盛而脾土受製，不可施治，凡有此候，百無一治，縱使得安，亦非長壽。 控痰散 蠍尾 銅青（各半錢） 朱砂（一錢） 膩粉（一字） 麝香（少許） 上為末。每服一字，臘茶清調下。先吐風痰，然後和胃，或用前甘草方吐痰，隨輕重用。 益脾散 白茯苓 人參 草果（煨） 木香（濕紙裹煨） 甘草 陳皮 濃朴（姜製） 紫蘇子（炒，各等分） 上，為末。每服一錢，姜棗水煎。 辰砂膏（方見前。） 宣風散 治初生兒因斷臍後外傷風濕，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。 全蠍（二十一個，頭尾全去毒，用無灰酒少許涂炙，為末） 麝香（一小字，別研） 上研為極細末。用半字，金銀煎湯、或麥門冬去心煎湯調化，食遠服。 防風散 治初生兒臍風。 防風（去蘆） 羌活 黃 當歸 川白芷 甘草（各半錢） 上為極細末。少許，用燈心、麥門冬去心煎湯調化，不拘時候服。 劫風膏 治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。 葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末） 上，用皂莢三兩，去皮弦槌損，挪溫水一碗，絹濾過，慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入左右牙關內、即開，續 進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡姜湯調化，無時少與含咽。咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。 五苓散 寬氣飲（俱驚） 一字金 治初生嬰孩一七之外、欲成臍風撮口，及卒中急慢驚風，牙關緊閉，壅上痰涎。 僵蠶（炒，去絲） 葳靈仙（去蘆。各四錢） 明白礬（生用，二錢） 細辛（去葉，一錢） 甘草（生用，二錢半） 上銼焙為末。每服一字至半錢，姜汁沸湯調勻，以指抹入牙關內。治卒中急慢 驚証，口噤不開，用鹽梅湯調擦上下牙根二處。 黑白飲 治臍風氣實者，及急驚壯熱發搐。 黑牽牛（半生半炒） 白牽牛（半生半炒） 大黃（生用） 陳皮（去白） 檳榔（各半兩） 甘草（炙，三錢） 玄明粉（二錢） 上，除檳榔不過火，余五味或晒或焙，仍合檳榔為末，同玄明粉入乳缽內再杵勻。每服半錢至一錢，溫蜜湯調化，空心投服，或無時。此藥新合最妙，久則效遲。 白芍藥湯（方見疝） 張渙封臍散 治嬰兒初生，因乳母不謹，洗浴水入臍中，或兒尿在 袍之內，濕氣傷於臍中，或解脫、風冷邪氣所乘，令兒臍腫多啼，不能乳哺，名臍風病，宜急用此。 好川當歸（半兩，洗，焙乾） 天漿子（三個，微炒） 亂髮（一錢，燒灰存性） 上件同搗，羅為細末，入麝香一字拌勻。用藥一字至半錢敷臍中，時時用。 《三因》小兒初生，一七日內忽患臍風撮口，百無一效，坐視其死，良可憫也。 有一法，世罕知者，凡患此証，看兒齒齦上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛，裹 指輕輕擦破，即開口便安，不藥神效。 小兒初生，臍風撮口，諸藥不效者。灸然谷，穴在內踝前起大骨下陷中，可灸三壯，針入三分，不宜見血，立效。臍風，目上插，刺絲竹空。臍腫，灸腰對臍骨節間三壯，炷如麥。 臍風撮口，在百日內、多不治。 臍濕嬰兒臍中腫濕，經久不瘥，若至百日，即危急，宜速療之。《顱囟經》治臍濕方︰枯礬、龍骨、為末，入麝少許，拭臍干、用，避風。絳帛灰敷臍中。干蝦蟆、牡蠣各一枚，燒灰細研，少許敷臍中，日三兩上，瘥。 封臍散 甑帶灰 亂髮灰 白姜灰 紅帛灰（四灰，不得夾別灰） 南星 白蘞 當歸頭 赤小豆 五倍子 血竭 龍骨 赤石脂（ ） 海螵蛸 百草霜 胭脂（各半錢） 上合研為極細末。濕，干敷。干則清油涂。忌生水浴臍。 又方 紅綿灰 黃牛糞灰 龍骨 發灰 干胭脂（各半錢） 上為極細末。濕、干摻，干、清油涂臍。 又方 治臍內出水汁，不干。 當歸頭（去蘆，一錢） 綿（縛臍帶燒灰一錢，或舊綿） 上為極細末，入麝香一小字同研。少許，干摻臍。 錢乙檗墨散 黃柏 釜下墨 亂髮灰（各等分） 上為細末。每用少許，敷之。 張渙胡粉散 胡粉 干姜（燒灰） 白石脂（燒存性） 上各等分，研極細，再同研勻。用藥一字至半錢，敷臍中，時時用。 〔莊〕氣臍，大如栗，虛腫而軟疼，用竹瀝涂，日數上，消。兒臍濕淹，破屋爛草為末，頻摻，效。 臍瘡巢氏曰︰因浴兒，水入臍中，或尿濕 袍，致臍中受濕，腫爛成瘡，或解脫為風邪所襲，入於經絡，則成風癇，若臍腫不干，久則發搐。《肘後》干蝦蟆燒灰敷，日三四，佳。（聖惠有枯礬。） 異功散 治臍中瘡。 龍骨（ ） 薄荷葉 蛇床子（各二錢） 輕粉（半錢） 上為極細末。少許，干摻臍。 龍骨散 治臍中瘡。 龍骨（ ） 輕粉（各半錢） 黃連（去須，一錢半） 上為極細末。少許，干摻臍。 治兒盈月，啼叫臍中出血，用白石脂、炒研極細末，干摻。 治兒因剪臍、傷於外風，致臍瘡不干方 白明礬（ ） 龍骨（ ，各半錢） 上研為極細末。干摻。 張渙金黃散 治臍瘡久不瘥，風氣傳於經絡，變為癇疾。 川黃連（二錢半） 胡粉 龍骨（燒灰。各一錢） 上各另研，複合研為細末。每用少許，敷臍中，時時用。 預防初生兒，臍風、著噤、撮口最為急証，十難救一，預治之法，宜時用軟帛包指，拭 口中，牙齦上有筋兩條，便用葦刀輕輕割斷，以豬乳點。 黃連（去須，半錢） 豆豉（二十四粒） 甘草（一寸） 蔥白（二寸） 上用童子小便煎。綿蘸，拭口中。 抱兒向明，看臍上有赤脈直上，便赤脈頭上灸三壯者，生。 臍突初生之兒有熱在胸堂，則頻頻伸引，呃呃作聲，努脹其氣，抑入根本之中，所以臍突腫亦，虛大可畏，無識之夫，將謂斷臍不利而使之然者，非也。此由胎中母多驚悸，或恣食熱毒之物所致，宜對症與藥，其熱自散，其臍歸本，不必以藥敷之，恐反為害。曾氏曰︰臍突一証，又非臍風，此亦因初生洗浴，系臍不緊，穢水侵入於內，產後旬日，外臍忽光浮如吹，捻動微響，間或驚悸作啼，治用白芍藥東加薏苡仁水煎，空心溫服，次以外消散涂貼，自然平複。 白芍藥湯（見疝） 外消散 治嬰孩初生旬日外臍突，或痛或不痛，痛則啼聲不已。及療小兒因感濕熱搏，致陰器、膚囊浮腫。 大黃 牡蠣（各半兩） 朴硝（二錢） 上，前二味銼焙為末，仍入朴硝，乳缽內同杵勻。抄一錢或二錢，取田螺淨洗，再以水半碗、活過一宿，去螺，用水調涂腫處，即消。其螺仍放水中，勿害之，昔賢有曰︰殺生救生，去生遠矣，物命雖微，亦可戒也。治陰器、膚囊腫，車前子煎湯，候冷，調敷。 二豆散 治嬰孩小兒臍突腫。 赤小豆（不去皮） 豆豉 天南星（去皮臍） 白蘞（各一錢） 上為極細末。半錢，用芭蕉自然汁調，敷臍四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白，即安。 胎驚小兒壯熱吐 ，心神不寧，手足抽掣，身體強直，眼目反張，是胎驚風証。胎驚者，以妊婦調攝乖常，飲酒嗜欲，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之，或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣，生下即病也。其候，月內壯熱，翻眼握拳，噤口切牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤，或面青眼合，（凡胎風眼合，不可誤作慢脾，妄用溫藥）其有搭眼噤口之類，亦此一種之所發也。視其眉間氣色，赤而鮮碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指紋曲入裡者可治，反出外者不治。先宜解散風邪利驚，化痰調氣，及貼囟法，甚則以朱銀丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢驚、）釣藤散（方見慢驚）、全蠍散（方見偏風口噤）之類，大抵小兒臟腑脆弱，不可轍用銀粉鎮墜之劑，如遇此候，急取豬乳，細研牛黃、麝香各少許，調抹入口中，仍服導赤散以瀉肝之子，即愈矣。 石壁經歌︰未出胎中一月來，母驚成患子臨胎，腰直哭時先口撮，面青拳搐縮雙腮，眼閉切牙筋脈急（受氣時，若陰氣弱，胎易驚落，肉消甚；陽氣弱，胎難驚落，手足細，肌肉瘦，皆不盡天年。若日月滿，因驚落口撮、腮臉起、鼻塞、口噤，勿作驚治，微汗，次治驚調氣，乳母服調氣藥，兒貼囟。）任喚千聲眼不開，退卻風涎為治療，涎去驚邪自不回。（失治則目瞑，先治驚則吐瀉，秋夏必脾風，初見勿作脾風治，恐汗不出生別候，鳳髓烏犀丸，次生銀丸，並急慢驚門。） 〔錢〕白日內發搐，真者、不過三兩次必死，假者，頻發不為重，真者、內生驚癇，假者、外傷風冷，蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也，欲知假者，口中氣出熱，治之可發散，大青膏主之，可用涂囟法。 〔田〕月裡生驚，急取豬乳，細研辰砂牛黃各少許，調抹口中，神效。乳母服防風通聖散三劑。其驚自消。 〔斗〕小兒未盈月，驚搐似中風欲死者，用辰砂以新汲水濃磨汁，涂五心上，最效。 〔湯〕治胎癇驚風，皆可服全蠍頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。 〔薛〕一小兒患胎驚，諸藥不應。用紫河車研爛如泥，每用錢許，乳化服之，更以十全大補東加釣藤鉤、漏蘆與母服，兩月餘舉發漸輕，服年餘舉發漸稀，服年餘不再發。至出痘後複發，取紫河車研爛，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。畢姻又發，仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃耆、肉桂、五味子，年餘，喜其能遠帷幕，得痊。後因勞役更作，又用前丸及十全大補等藥不應，用大劑獨參湯，服數斤，然後舉發稍緩，乃用人參二兩，附子一錢，數服頓止，仍用前藥，間用獨參湯而痊。 一小兒患胎驚，用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈。畢姻後複發，用大劑獨參湯、六味丸加五味子、黃 、當歸，煎服半載，舉發稍輕，年餘不再發。後每勞役怒氣仍發，即用前藥，隨愈。又傷寒愈後複作，虛症悉具，莫能名狀，用紫河車二具，獨參煎湯，十餘斤而痊。後患傷風咳嗽，咽乾內熱，用六味地黃丸料加五味子煎服，及十全大補湯而痊。 獨活湯 治胎驚，發散風邪。 獨活 羌活（各一分） 檳榔 天麻 麻黃（去節） 甘草（各半分） 上銼散。每服半錢，煎服。於內加南星末蜜調下，可貼囟用。 驅風散 胡黃連（二錢半） 全蠍（去毒，焙） 犀角 天竺黃 麻黃（去節，各半錢） 麝香（一字） 上為細末。用乳汁調化，食遠服。 上二方，發散之劑，實有表証，方可用之。 青金丸 治嬰孩小兒，解散胎熱、化痰涎、鎮驚邪。 人參（去蘆） 天麻（煨） 茯神（去皮木） 白附子（炮） 牛膽南星（炒。各二錢） 甘草（炙，一錢半） 青黛（一錢） 朱砂（水飛，半錢） 麝香（一字） 上為極細末，煉白蜜丸如梧桐子大。用釣藤、皂莢子煎湯研化，不拘時候服。 太乙散 治芽兒胎驚。病瘥，亦宜常服。 天漿子（去殼，微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防風 茯苓（各二錢） 全蠍 朱砂（各一錢） 麝香（少許） 上為末。每服半錢，乳汁化下。張渙方，天漿、蠍稍各二十一個，防風、天麻、朱砂各半兩，麝香一錢，無茯苓、白朮。 參蠍散 治小兒胎驚，定心神。 天漿子 天竺黃 人參 朱砂 全蠍 天麻 蟬蛻（各等分） 麝香（少許） 上為末，煉蜜丸桐子大。每服一丸，金銀湯下。 豬乳膏 治小兒諸驚，胎癇。 全蠍（一個，焙） 琥珀 朱砂（少許） 上為末。每服一字，麥門冬煎湯調下。 朱銀丸 治小兒胎風，壯熱痰盛，翻眼口噤，取下胎中蘊受之毒，亦治驚積。但量 與之。 水銀（一錢、蒸棗研如泥） 白附子（一錢半） 全蠍 南星 朱砂（各一錢） 天漿子 蘆薈 牛黃（各半兩） 鉛霜（半錢，和水銀 ，研） 腦（一字） 麝香（少許） 直僵蠶（炒，七個） 上為末，煉蜜丸桐子大。薄荷湯化下。 張渙聖星丹 諸癇皆宜服之，曾經大效。 天南星一般大者四十九個，端午取活蠍四十九個，瓦器盛，鹽泥固濟，吊靜室中，臘日取出，揀南星蠍蜇著處有小竅子者，其余不用，只將蠍蜇南星，以酒浸一宿，焙、研細末。次用︰牛黃 麝香 龍腦（各一錢，研細） 辰砂（細研，水飛，二錢半） 上件，再一處研勻，姜汁和桐子大。服一粒至二粒，人參、薄荷湯化下。 白金散 治諸癇、潮發不省者。 白僵蠶（半兩，湯洗，炒微黃，搗、羅為細末。次用） 天竺黃（二錢五分） 牛黃（一錢） 麝香 龍腦（各半錢） 細研，拌勻。每服半錢，姜汁調，放溫灌之。 烏金膏 治胎癇、潮發頻並。 烏梢蛇（一條，取淨肉，酒浸一宿，焙） 蠶紙（一張，燒灰） 蟬殼 全蠍 朱砂（飛，各半兩） 金箔（二十片） 龍腦 麝香（各半錢） 上各取細末，研勻，蜜和如皂子。每服一粒，人參、薄荷湯化下。 天南星煎 治胎癇、潮發遲省。 天南星（微炮） 白附子 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黃。各一兩） 干蠍（炒） 天麻（各半兩） 以上搗羅為細末，用好酒兩大盞，慢火熬，不住手攪，以酒盡為度。次用朱砂（細研、水飛，半兩） 膩粉（二錢五分） 牛黃 麝香 龍腦（各半錢） 細研，入膏內和如皂子。每服一粒，竹瀝化下，無時。 祛風散 治胎癇、多啼叫。 胡黃連（半兩） 全蠍 犀角 天竺黃 麻黃（去節。各二錢五分） 上各取細末和勻。每服半錢，入麝一字，乳汁調下。 鐵粉散 驚風面赤口乾，大便不利，尤宜服。 錢粉（半兩） 郁金 牛黃 真珠 胡黃連（各二錢五分） 各研細、拌勻。每服一字，溫蜜湯調下。 羌活膏 治胎癇、昏困不省。 羌活 獨活（各一兩） 天麻 全蠍 人參（去蘆） 白僵蠶（微炒，各半兩） 烏蛇肉（一兩，酒浸一宿，焙） 上搗，羅為細末，煉蜜和膏。每服皂子大，麝香、荊芥湯化下。 麝香膏 治胎癇、不得安臥。 麝香（研） 牛黃（研） 白附子 蠶蛾（微炒） 白僵蠶（微炒。各二錢五分） 全蠍（二十一個） 上取淨末，更研細，蜜和膏如皂子。每服一粒，人參、荊芥湯化下。 胎癇〔曾〕胎癇者，因未產前腹中被驚，或母食酸咸過多，或為七情所汨，致傷胎氣，兒生百日內有者是也。發時，心不寧，面微黃，氣逆痰作，目上視，身反張，啼聲 不出。先用參蘇飲和解，次以不驚丹、或琥珀抱龍丸間投，輕則可愈，重者難全。 參蘇飲（發熱） 不驚丹（驚） 琥珀抱龍丸（驚） 胎風小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏粱所致也，其母宜服清胃散（方見雜病牙齒門。）及逍遙散（方見女科虛勞門。）以清其氣血，兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不 赤者，皆由產母脾氣不足也，用粳米粉敷之。 赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用石膏敷之。經謂︰脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也，如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕熱下流、攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛也，此、不滿五歲而斃。如未盈月而撮口握拳，腰軟如隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也，三日內必不治。如男指向裡、女指向外尚可治，眉紅亦不可治，可治者用全蠍散（方見口噤、）釣藤散（方見慢驚）等類治之。若因大病虧損胃氣而諸臟虛弱所致者，用補中益氣湯（方見虛羸、）錢氏地黃丸（方見腎臟。）若面唇赤色，正屬腎水不足，肝經陰虛火動而內生風熱爾，當滋腎水以製陽光。其身軟者，內稟氣不足、肌肉未堅也，常參五軟、而施治之。《聖惠》所云胎風，原與胎驚混濫，故此不取。 胎熱兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之後旬日之間，兒多虛痰，氣急喘滿，眼閉目赤，目胞浮腫，神困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時複驚煩，此因胎中受熱，或誤服溫劑，致令熱蓄於內，熏蒸胎氣，故有此証，若經久不治，則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生，宜先以木通散煎與母服，使入於乳，令兒飲之通心氣，解煩熱，然後以四聖散溫洗兩目，目開，進地黃膏、天竺黃散、及牛蒡湯、當歸散，亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使藥過乳，漸次解之，百無一失，若即以涼藥攻之，必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反覆。 生地黃湯 （湯氏）治小兒在胎時，因母有熱，或恣飧酒面熱毒之物，傳於胎中，令兒生下面赤眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也。 生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 上件等分， 咀。每服半兩，水一盞，煎六分。產婦亦可服，以些少抹入兒口中。 木通散 主小兒上膈熱，小府閉，諸瘡丹毒。母子同服。 木通 地 蓄（各半兩） 大黃 甘草 赤茯苓（各三錢） 瞿麥 滑石 山梔子 車前子黃芩（各貳錢半） 上，水一鐘，燈心三莖，或入薄荷同煎。 釀乳法 豬苓（去黑皮） 澤瀉 赤茯苓（去皮） 天花粉 茵陳 生甘草 生地黃 山梔（去殼） 上，銼散。用水煎，食後令乳母捏去宿乳，卻服此藥。 甘豆湯 治小兒胎熱。 甘草（一錢） 黑豆（二錢） 淡竹葉（七莖） 上 咀。用水一鐘，入燈心七莖煎，不拘時候服。 四聖散 主芽兒胎受熱毒，生下兩目不開。 燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子（各半兩） 上，水一鐘，煎，澄清去滓，無時起洗，兩目自開。後服地黃膏。 地黃膏 治胎熱。 山梔仁 綠豆粉（各一兩半） 粉草（六錢） 上為末，用生地黃爛杵一兩半，和好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中煮成膏，如稀糊相似，候冷，停分入前藥末，同在乳缽內再研，勻芡實大。每以半丸，麥門冬湯化服。 天竺黃散（見口瘡） 牛蒡湯（見咽喉） 當歸散（見潮熱） 清胃散（見雜病牙齒門） 薛氏 治胎熱用此。 胎寒嬰兒初生，百日內，覺口冷腹痛，身起寒栗，時發戰栗，曲足握拳，晝夜啼哭不已，或口噤不開，名曰胎寒。其証，在胎時母因腹痛而致產，經云：胎寒多腹痛。 亦有產婦喜啖甘肥生冷時果，或胎前外感風寒暑濕，治以涼藥，內傷胎氣，則生後昏昏多睡，間或 乳瀉白，若不早治，必成慢驚、慢脾。凡有此候，宜以沖和飲、當歸散、合和，水煨姜煎服，使之微泄，泄行，進勻氣散調補，泄止氣勻，神安痛定，手足舒伸，次用參苓白朮散以養胃氣，白芍藥湯去其寒濕。乳母宜節生冷凍飲料食，庶易瘥也。又有手足稍冷，唇面微青，額上汗出，罔顧乳食，至夜多啼，頗似前証，但無口冷寒戰，名曰臟寒。其疾夜重日輕，腹痛腸鳴，泄瀉清水，間有不泄者，此証亦在百日內有之，皆因臨產在地稍久，冷氣侵逼，或以涼水參湯洗兒，或斷臍帶短，而又結縛不緊，為寒氣所傷如此，宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香、茱萸，水姜煎服，並乳母同服。 〔湯〕小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷於風，其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故，或寒乘虛入臟，作腹疼盤腸內吊（治法詳寒腹痛條。） 沖和飲 當歸散（方見潮熱） 白芍藥湯（見疝） 勻氣散（見疝） 參苓白朮散 異功散 薛氏治胎寒用此。 胎肥胎怯錢氏曰︰胎實面紅，目黑睛多者，善笑。胎怯面黃，目黑睛少、白睛多者，多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。 胎肥者，生下肌肉濃，遍身血色紅，盈月以後，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。 天麻（二錢） 蠍尾（去毒） 朱砂（各五分） 烏蛇肉（酒浸，焙乾，為末） 白礬（各三錢）麝香（一字） 青黛（三錢） 上研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握並葉五七枝，同煎至十沸，溫熱浴之。 勿浴背。 大連翹飲 治胎熱臍風，小便不通及諸般瘡毒。 連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草（炒。各一錢） 山梔子 黃芩（各半錢） 上為末。每服二錢，加紫草，水煎。熱甚加大黃，更詳証加減。 薛氏曰︰胎肥乃受母胃熱所致。兒用浴體法以疏通其腠理。乳母服大連翹飲。 胎怯者，生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精采，亦宜以浴體法主之。初虞世曰︰母氣不足則羸瘦而肉薄，父精不足則解顱眼白多。 胎黃小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黃之候，皆因乳母受濕熱而敷於胎也，凡有此証，母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周，不因病後身微黃者，胃熱也。若自生而身黃者，胎疸也。經云：諸疸皆熱，色深黃者是也。犀角散主之。若淡黃兼白者，胃怯也，白朮散主之。 生地黃湯 治小兒生下胎黃。 生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根（各等分） 上， 咀。每服半兩，水煎。乳母服，時時少抹入兒口中。 地黃湯 生地黃 赤芍藥 天花粉 赤茯苓（去皮） 川芎 當歸（去蘆） 豬苓 澤瀉 甘草 茵陳（各等分） 上，銼散。用水煎，食前服。 地黃飲子 治小兒生下滿身面目皆黃，狀如金色，或面赤身熱，眼閉不開，大便不通，小便如梔子汁，滿身生瘡。 生地黃 赤芍藥（各二錢） 羌活（去蘆） 當歸（去蘆） 甘草（一錢） 上為極細末。用燈心煎湯，食前服。乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。 犀角散 治小兒胎黃，一身盡黃。 犀角 茵陳 栝蔞根 升麻（煨） 甘草 龍膽草 生地黃 寒水石（ ，等分） 上 咀。用水煎，不拘時候服。 胎赤田氏云：月裡生赤，肌膚如赤丹涂者，先用牛黃散托裡，續用藍葉散涂外。乳母服清涼飲子三大劑。（牛黃散，或即牛黃奪命散，方見喘門；清涼飲，方見腹痛。）張渙云：嬰 兒初生，須洗目令淨，若洗不淨，則穢汁浸漬於眼 中，使瞼赤爛，至長大不瘥者，名曰胎赤，宜用二金散。 〔曾〕純陽之子，始生旬月，忽兩目俱紅，弦爛澀痒成翳，此因在胎為母感受風熱，傳於心肝而得，先以百解散加當歸散、水姜、燈心煎服，次導赤散及牛蒡東加黃連、木賊、蟬殼水煎服，自效。有因難產胎氣頗澀，轉側差緩，其血壓於兒首，遂至濺血滲下，盛則灌注其眼，不見瞳人，輕則外胞腫赤，上下弦爛，若投涼藥，必寒臟府，宜與生地黃湯主之。 百解散（方見驚搐） 當歸散 導赤散（方見心臟） 牛蒡湯（方見喉痺） 二金散方 黃連（去須） 黃柏（各一錢） 上，搗為粗末，以乳汁浸一宿，焙乾。每用少許，以新綿裹，用荊芥湯浸，放溫熱，時時洗之。 真金散 治小兒初生，洗眼不淨，則穢汁浸漬於眼 中，使瞼赤爛，至長不瘥，母食熱物熱藥，名曰胎赤。 黃連（去須） 黃柏 當歸 赤芍藥（各一錢） 杏仁（去皮、尖，半錢） 上，銼散，乳汁浸一宿，晒乾，為極細末。用生地黃汁調一字，頻頻點眼，新綿裹，荊芥湯浸溫，時時洗浴。母服洗心散。 洗心散 甘草（生） 當歸 麻黃 芍藥 白朮 荊芥穗 大黃（煨。各半錢） 上，為極細末。用生姜、薄荷煎湯調化，食遠服。 生地黃湯 （見眼不開） 回覆 推薦 刪除 留言 27 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:49 証治準繩‧幼科 集之二 肝臟部明 王肯堂 肝〔錢〕肝，主風。實則目直大叫，呵欠項急頓悶。虛則切牙多欠。氣熱則外生，氣溫則內生。肝病，哭叫目直視，呵欠頓悶項急。外生感風，呵欠頓悶，口中氣熱，當發散，大青膏主之。若能食，飲水不止，當大黃丸微下之。餘不可下。 肝熱，手尋衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。肝有風，目連札，不搐，得心熱則搐，治肝瀉青丸，治心導赤散。肝有熱，目直視，不搐，得心熱則搐，治肝瀉青丸，治心導赤散。肝有風甚，身反折強直，不搐，心不受熱也，當補腎治肝，補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸。凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目，目屬肝，風入於目，上下左右如風吹不定，兒不能任，故目連札也。若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。（潔古曰，肝主謀勇，熱則尋衣捻物、目連札、直視不能轉視，或極則身反強直折，皆風熱也，目者肝之竅，屬木，木性急，故如是。）肝病秋見（一作日晡，）肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾肺，治肝。益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸主之。肝病春見（一作早晨），肺勝肝，當補腎肝，治肺臟，肝怯者受病也。補肝腎、地黃丸，治肺、瀉白散，主之。五臟相勝輕重，肝病見秋，木旺肝勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。〔婁〕五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》藏氣法時論之旨，實發前人所未發者也，假如肝病見於春及早晨，乃肝自病於本位也，今反見於秋及日晡肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺瀉肝也，餘仿此。 〔潔〕肝主風，自病則風搐拘急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。實則風搐力大，瀉青丸主之。虛則風搐力小，地黃丸主之。心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之；瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止，再見後証，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，增寒呵欠而搐，羌活膏主之。〔劉〕凡肝得病，必先察其肺腎兩臟，根其病之所起，然後審其肝家本臟之虛實，方可治療，然腎者肝之母，金者木之賊，今肝之得病，若非腎水之不能相生，必是肺金之鬼來相攻擊，不得不詳審而求之，故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也。其來在腎，先補其腎，滋其根也。然後審其肝家本臟之虛實而寒溫之。 〔薛〕若肝經實熱而外生風者，宜用大青膏散之。若既服而前証仍作，或益甚者，此邪氣已去，而脾氣虧損也，宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱，或因克伐而內生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟，能食飲冷、大便秘結者，此邪氣內實也，宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯，或腹作脹者，此脾氣內虛也，宜用白朮散補之。氣血素弱，或因病後，或服攻伐之劑，而手尋衣領，切牙呵欠，目淡青者，乃肝經虛甚也，急用地黃丸以補腎肝。哽氣，短氣，長出氣，乃肺經虛甚也，急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視，呵欠頓悶，項急驚悸，手足搖動，發熱飲水者，此風火相搏而勝肺金也，用柴胡梔子散以治肝火，生肝血。 用異功散補脾土，生肺金。若唇白者，為脾絕不治。 〔海〕肝苦急，急食甘以緩之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛補之，細辛。以酸瀉之，芍藥。肝虛以生姜、陳皮之類補之。虛則補其母，腎者肝之母也，以熟地、黃柏、補腎，如無他証，錢氏地黃丸補之。補肝丸，四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜為丸是也。鎮肝丸，即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛，錢氏補腎地黃丸 肝實，以白芍藥瀉之。如無他証，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。 瀉青丸（錢氏） 又名瀉肝丸 當歸（去蘆，焙） 龍膽（焙） 川芎 山梔子（仁） 川大黃（濕紙裹，煨） 羌活 防風（去蘆。各等分） 上為末，煉蜜和丸，芡實大。每服半丸至一丸，煎竹葉湯、同沙糖溫水化下。 〔薛〕前方，足厥陰經解散肌表，疏通內熱之藥也，若大便秘結，煩渴飲冷，飲食如常者，屬形病俱實，宜用此以瀉之。若大便調和，煩渴飲冷，目淡青色，屬病氣實而形氣虛，宜用抑肝散平之。若大便不實，作渴飲湯，飲食少思，肢體倦怠者，屬形病俱虛，宜用地黃丸補之。 抑肝散 治肝經虛熱發搐，或發熱切牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡臥不安。 軟柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 當歸 白朮（炒） 茯苓 釣藤鉤（各一錢） 上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。 大青膏（方見驚搐） 大黃丸（方見腹脹） 異功散（方見吐瀉） 白朮散（方見渴） 柴胡梔子散（方見諸熱） 利驚丸 涼驚丸 羌活膏（三方俱見驚搐） 洗心散 驚〔婁〕驚、搐，一也，而有晨夕之分，表裡之異。身熱力大者為急驚。身冷力 小者為慢驚。仆地作聲，醒時吐沫者為癇。頭目仰視者為天吊。角弓反張者為痙。而治各不同也。 臟腑旺時補瀉法〔錢〕因潮熱發搐在寅卯辰時者，此肝用事之時也，身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸強急，此肝旺也，當補腎治肝，補腎，地黃丸（方見腎部。）治肝，瀉青丸（方見。肝部） 〔薛〕寅卯辰時搐而發熱作渴，飲冷便結，屬肝膽經虛熱，用柴芍參苓散。作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛，用地黃丸。口吻流涎，屬肝木克脾土，用六君子湯。一小兒寅卯時發熱痰搐，服抱龍丸而愈。後複患，因自用前藥，更加咳嗽氣喘，不時發搐，面赤或青黃，或浮腫，或流涎，余謂咳嗽氣喘，乃脾肺氣虛，不時發搐，乃木乘土位，面青而黃赤，乃肝助心脾，浮腫流涎，乃脾氣虛弱，用益智丸以補心神，補中益氣湯以養脾肺，頓愈。 〔錢〕因潮熱發搐在巳午未時者，此心用事之時也，心惕，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內涎生，手足動搖，此心旺也，當補肝治心，治心、導赤散、涼驚丸，補肝、地黃丸。廣親宅七太尉，方七歲，潮熱數日，欲愈。錢謂父二大王曰，七使潮熱將安。八使預防驚搐。王怒曰，但使七使愈，勿言八使病。錢曰，八使過來日午間，即無苦也。次日午前果作搐，急召錢治之，三日而愈。蓋預見其目直視而腮赤，必肝心俱熱，更坐石杌子，乃欲就冷，此熱甚也，又肌膚素肥盛而本實，其脈急促故發搐，克言午時者，自寅至午皆心肝用事之時，治之乃瀉心肝補腎，自安矣。 〔薛〕巳午未時發搐，若兼作渴飲水，屬風火相搏，以地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯，體倦不乳，土虛而木旺也，用地黃丸以補腎，六君子湯以補脾。一小兒巳午時搐熱驚悸，發時形氣倦怠而黃，懶食流涎飲湯。此心火虛而不能生脾土也。不信，自服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，幾成慢脾風。用六君、姜、桂，佐以地黃丸而愈。一小兒七歲，驚搐發熱不已，巳午未時益甚，形氣殊倦，熱定飲湯。此心脾氣虛。朝用補中益氣東加益智仁，夕用六君、當歸、釣藤鉤尋愈。後飲食過多，複作吐瀉，或治以保和丸，反加寒熱發搐。此脾土複傷而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒熱止而飲食進，但午未時仍泄，用補中益氣東加茯苓、半夏、釣藤鉤而全。 〔錢〕因潮熱發搐在申酉戌時者，此肺用事之時也，不甚搐而喘，目微斜視，身熱如火，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肝旺，當補脾、益黃散（方見脾部），治肝、瀉青丸，治心、導赤散。（潔古云：脾病肝強，法當補脾，恐木賊害，宜先瀉心肝以挫其強，而後補脾為當。）徐氏子三歲，病潮熱，每日西則發搐，身微熱而目微斜、露睛，四肢冷而喘，大便微黃。請錢與李同治，錢問李曰病何搐也？李曰有風。何身熱微溫？曰四肢所作。 何目斜睛露？曰搐則目斜。何肢冷？曰冷厥心內熱。曰何喘？曰搐之甚也。曰何以治之？曰涼驚丸鼻中灌之，必搐止。錢又問曰既謂風病溫壯，搐引目斜露睛，內熱支冷，及搐甚而喘，並以何藥治之？李曰皆此藥也。錢曰不然，搐者心肝實也，身微熱者日西肺用事之時也，肺主身溫，今且熱者肺虛也，目微邪露睛者，肝肺相乘勝也，四肢冷者，脾虛也，肺若虛甚、則脾母亦弱，木氣乘脾、四肢即冷，治之當先補脾肺，用益黃散、阿膠散，得脾虛証退，然後治其心肝，用瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之，九日愈。 〔薛〕申酉戌時微搐而喘，目微斜，身似熱，睡而露睛，大便淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散。手足逆冷，或喘瀉不食，屬脾肺虛寒，用六君、炮姜、木香。久病而元氣虛者，用六君子、六味丸二藥主之。 〔錢〕因潮熱發搐在亥子丑時者，此腎用事之時也，不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當補脾治心，補脾、益黃散，治心、導赤散、涼驚丸。（潔古云，皆因大病後脾胃虛損，多有此疾。） 〔薛〕亥子丑時微搐身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散，未應，用六君、姜、桂。 表裡〔錢〕傷風發搐，因傷風後得之，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。小兒生來怯弱者多此病也。〔潔〕傷風發搐，因傷風而得之，証同大人傷風寒痰之類，當辨有汗無汗，陰陽二証，用大青膏、小續命之類，開發則愈。 （大青膏，陰証；小續命，陽証也。） 〔薛〕傷風發搐，口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補脾土，釣藤飲清肝木。若因風邪內郁，發熱而變諸証者，當理肺金，清風邪。若外邪既解，而內証未除，當理肺補脾。若肺經虧損，而致驚搐等証者，當補脾肺，以平肝心，則驚搐自止矣。一小兒月內發搐鼻塞，乃風邪所傷。以六君子東加桔梗、細辛，子母俱服，更以蔥頭七莖，生姜一片，細擂，攤紙上，合置掌中令熱，急貼囟門，少頃，鼻利搐止。 大青膏 天麻（末，一分） 白附子（末，生，一錢半） 青黛（一錢，研） 蠍尾（去毒，生末） 烏蛇稍肉（酒浸，焙 干，取末。各半錢） 朱砂（研） 天竺黃（研） 上同再研細，生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中兒粳米大，同牛黃膏、溫薄荷水，化一處服之，五歲以上，同甘露散服之。 小續命湯（方見中風） 〔錢〕傷食發搐，因傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐不思乳食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子（方見癖）下之，後服安神丸（方見心臟。）〔潔〕傷食發搐，謂不因他証，忽然而搐，此因飲食過度，致傷脾胃，故兒多睡多吐，不思飲食，脾胃既虛，引動肝風則發搐，當先定其搐，如羌活、防風、煎下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸（方見腹痛）、異功散（方見吐瀉）養其氣。 〔薛〕停食發搐，嘔吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前証仍作，或變他証者，脾土傷而肝木乘之也，用六君子加釣藤鉤，以健脾平肝。（消食丸方見傷食。） 〔垣〕外物驚，宜鎮平之，以黃連安神丸，若氣動所驚，宜寒水石安神丸。 〔婁〕外物驚者，元氣本不病，故治以黃連安神之苦寒，氣動驚者，不因外物驚，元氣自有病，故治以寒水石安神之甘寒也。 黃連安神丸 黃連（淨，酒炒，一錢半） 朱砂（細研，水飛） 生地黃 當歸（各一錢） 甘草（炙，五分） 上為極細末，蒸餅和丸如黃米大。每服十丸，津下。 寒水石安神丸（即錢氏安神丸，方見心臟） 鎮心丸 涼心經，治驚熱痰盛。 甜硝（白者） 人參（去蘆，取末，各一兩） 甘草（炙） 寒水石（燒，各一兩半） 干山藥（白者） 白茯苓（各二兩） 朱砂（一兩） 龍腦 麝香（各一錢，三味俱研） 上為末，熟蜜丸如雞頭大。如要紅，入坯子胭脂二錢（即染胭脂），溫水化下半丸至一二丸，食後。 急慢驚總論小兒急慢驚風，古謂陰、陽癇也，急者屬陽，陽盛而陰虧。慢者屬陰，陰盛而陽虧。陽動而躁疾，陰靜而遲緩，皆因臟腑虛而得之。虛能發熱，熱則生風，是以風生於肝，痰生於脾，驚出於心，熱出於肝，而心亦熱，以驚、風、痰、熱合為四証，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，為八候，凡眨眼搖頭，張口出舌，唇紅臉赤，面眼唇青，及瀉皆青，發際印堂青筋，三關虎口紋紅紫或青者，皆驚風候也。 大抵肝風、心火，二者交爭，必挾心熱而後發，始於搐，故熱必論虛實，証先分逆順，治則有後先，蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚，慢驚當無熱，其發熱者虛也，急驚屬陽，用藥以寒，慢驚屬陰，用藥以溫，然又必明淺深輕重、進退疾徐之機，故曰熱論虛實者此也。男搐左視左，女搐右視右，男眼上竄，女眼下竄，男握拇指出外，女握拇指入裡，男引手挽、左直右曲，女引手挽、右直左曲，凡此皆順，反之則逆，亦有先搐左而後雙搐者，但搐順則無聲，搐逆則有聲，其指紋、彎弓入裡者順，反外者逆，出入相半者難痊，故曰証分逆順者此也。陽病陰脈，陰病陽脈，亦為反。凡熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛發搐，治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先於豁痰，治痰先於解熱，其若四証俱有，又當兼施並理，一或有遺，必生他証，故曰治有先後者此也。綱領如此，若分三者言之，暴烈者為急驚，沉重者為慢驚，至重者肝風木之克脾土，則為慢脾風矣。 〔婁〕急驚，証屬木火土實也，木實則搐而力大，目上目札，所謂木太過曰發生，其動掉眩，癲癇是也。火實則身熱面赤。土實則不吐瀉，睡合睛。故其治法合涼瀉而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚，証屬木火土虛也，木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經所謂木不及曰委和，其病搖動注恐是也，謂手足搐動，腹注泄，心恐悸也。火虛則身冷口氣冷，土虛則吐瀉，睡露睛，故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散，有熱者用東垣黃 益黃散，其東垣、非錢氏羌活膏。治慢驚者謂土虛泄瀉，火木乘之，謂手掌與腹俱熱之証，若火木土俱虛而搖動恐悸、注瀉、手腹冷者，非羌活膏不能治之。 〔丹〕小兒驚風有二，急驚屬痰熱宜涼瀉，慢驚屬脾虛所主，多死，宜溫補。急驚用降火下痰丸，養血藥作湯下之。慢驚當補脾，兼用朱砂安神丸，清米湯下，更於血藥中求之，（如四物、四君、東垣黃 益黃散之類。）世以一藥通治之，甚妄。 急驚急驚之候，亦曰真搐，牙關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦顫動，唇口眉眼眨引頻並，口中氣冷，臉赤唇紅，大小便黃赤，其脈浮數洪緊，此內挾實熱，外感風邪，心家受熱積驚，肝家生風發搐，肝風心火，二臟交爭，血亂氣並，痰涎壅盛，百脈凝滯，關竅不通，風氣蕃盛，無所發泄，故暴烈也。又有搐搦反張、斜視、而牙關不緊，口無痰涎而氣熱，未可直指以為驚風，恐是傷風、傷寒、夾食、夾驚、疹痘等証，此即錢氏假搐之說，又各依本証施治矣。又急驚搐搦，不可把握，但扶持之，否則風癇逆入經絡，遂使手足拘攣成廢疾。〔錢〕急驚，因聞大聲或大驚，而後發搐，發過則如故，此無陰也，當下，利驚丸主之。急驚，本因熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐，蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其痰熱，不可用巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也，小兒熱痰客於心胃，因聞大聲非常，則動而驚搐矣，若熱極，雖不聞聲及驚，亦自發搐。〔閻〕氏云：急驚，內有熱即生風，又或因驚而發，則目上連札，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發定或睡起，即了了如故，此急驚証也，當其搐勢漸減時，與鎮心治熱之藥一二服，如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類，候驚勢已定須臾，以藥下其痰熱，如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧，即愈。潔古云：急驚者，陽証也，俱府受病，熱痰客於心肺，是少陽相火旺，經云：熱則生風。因聞大聲而作，蓋謂東方震卦，得火氣而發搐，火本不動，焰得風而動，當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸，搐止，宜服安神丸。 〔垣〕治驚，大忌防風丸，防風辛溫之藥，必殺人，何也？辛散浮溫熱者，火也，能令母實助子之氣盛，皆殺人也。如因驚而瀉青色，先鎮肝以朱砂之類，勿用寒涼之藥，大禁涼驚丸，風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其子。〔丹〕急驚風發熱口噤，手足心伏熱，痰嗽痰喘並用涌法，重則用瓜蒂散，輕則用苦參、赤小豆末，以酸齏汁調服，候少定，用通聖散蜜丸服之，間以桑樹上桑牛、陰乾研末調服，以平其風，（桑牛，比楊牛則色白黃者是。）又以北薄荷葉、寒水石、各一兩，青黛、白僵蠶、辰砂各一錢，全蠍二枚，豬牙皂角、槐角各五分，並為末，燈心湯和乳汁灌之。角弓反張，目直視，因驚而致，宜南星、半夏入姜汁、竹瀝灌之，更灸印堂。初驚用防風導赤散︰生干地黃、川木通、防風、甘草等分，用竹葉三錢煎服。須用寧神膏︰ 麥門冬去心、天竹黃、茯神、朱砂各一兩，麝香一錢，各搗研極細，煉蜜和，捏作小餅子，臨臥，薄荷湯化下，一夜一餅。老醫常言、小兒驚搐多是熱証，若先便用驚風藥白附子、全蠍、僵蠶、川烏之類，便是壞証。後有醫幼科者，只用導赤散加地黃、防風，進三服，導去心經邪熱，其搐便止，次服寧神膏，神效。（從孫道潤，幼時患驚搐甚危，延京口諸有名幼科醫療之，益困篤，其祖易庵兄求方於余，以是授之，二服立愈，自後常以救人，無不效者，恐人忽易，故著之。）〔曾〕急驚之論，前代書所不載，惟曰陽癇。大概失所愛護，或抱於當風，或近於熱地，晝則食多辛辣，夜則衾蓋太濃，郁蒸邪熱，積於心，傳於肝，再受人物驚觸，或跌撲叫呼，雷聲鼓樂，雞鳴犬吠，一切所驚。未發之時，夜臥不穩，困中或笑或哭，嚙齒咬乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽爾悶絕，目直上視，牙關緊急，口噤不開，手足搐掣，此熱甚而然，況兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風，二臟乃陽中之陽，心火也，肝風也，風、火、陽物也。風主乎動，火得風則煙焰起，此五行之造化，二陽相鼓，風火相搏，肝藏魂，心藏神，因熱則神魂易動，故發驚也。心主乎神，獨不受觸，遇有驚，則發熱，熱極生風，故能成搐，名曰急驚。治之之法，先以五苓散加黃芩、甘草、水煎，或百解散發表。次通心氣木通散、三解散。疏滌肝經，安魂退熱，牛蒡湯、防風湯主之。驚風既除之後，輕者投半夏丸，重者下水晶丹，與之去痰，免成痴疾，但不可用大寒涼藥治之，熱去則寒起，亢則害，承乃製。若倉卒之間，驚與風証俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷湯調服，少解其証，蓋五苓散內有澤瀉導小便，心與小腸為表裡，小腸流利，心氣得通，其驚自減，內有桂，木得桂則枯，是以能抑肝之氣，其風自停，況佐以辰砂，能安神魂，兩得其宜。大略要解熱涼心肝後，惟可用平和湯散調理，稍熱之劑則難用，醫者宜審之。愚嘗感慨諸人每見驚風搐作，不明標本，混為一証，遽然全用金、石、腦、麝、蜈、蠶、蛇、蠍、大寒搜風等劑投之，耗傷真氣，其証愈甚，多致弗救﹗殊不知驚生於心，風生於肝，搐始於氣，是為三証，其驚與風，首已詳及，然所謂蓄氣而成搐，陳氏之論最為明理，但未著其方，余於此証，則用寬氣飲治之，只以枳殼、枳實、為主。蓋其氣也，四時平和則身安，一息壅滯則疾作，況小兒啼哭不常，其氣蘊蓄，內則不能升降，外則無由發泄，輾轉經時，亦能作搐，善醫者審察病源，從而療之，萬無一失。更辨陰陽虛實，不可輕忽，若陽實証，煎五和湯、調三解散主之，此急驚有搐之類。若陰虛証，煎固真湯、調寬氣飲治之，此慢驚有搐之類。 若暴感此証，未別陰陽虛實，先用五苓散、和寬氣飲，及少加寬熱飲，三藥合用，姜汁沸湯調灌即解。大抵治搐之法，貴以寬氣為妙，氣順則搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常時驚悸不作，在乎腎臟和平，故戴氏曰︰治驚不若補腎。謂心屬火，火性燥，得肝風則煙焰起，致生驚悸，補腎則水升火降，邪熱無侵，雖有肝風，不生驚駭。其法，當於申時進補腎地黃丸一服，或琥珀抱龍丸。用申時者，蓋水生於申，佐之以藥，則腎水得平，心火不炎，自無驚矣。《鈐方》治法，大要用藥有次序，有輕重，通關以後，且與截風定搐，風搐既定，卻下痰熱，理為至當。若患在痰熱，未有驚風，只可退熱化痰，不可妄投驚風藥，蓋藥中多用寒涼，恐引痰熱入經絡。凡病在熱，不可妄治痰，止當解表。病在驚，不可妄治風，蓋驚由痰熱得，只可退熱化痰，而驚自止。病在痰，不可便治驚，急須退熱化痰。病在風，不可便治搐，蓋風由驚作，只可利驚化痰，其風自散。若也有搐，須用截風散驚，至妙之道。若治驚而痰不化，熱亦不退，驚安得自止。化其痰，熱若不退，風亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之謂歟。急驚初傳，風搐得定，而痰熱一泄，又須急與和胃定心之劑，若搐定而痰熱無多，則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下，切不可過用寒涼，及水銀、輕粉、巴豆、芒硝等蕩滌太驟，或當劑之，皆不得已，但使疾去即止，或不當用而用，或可用而過焉，由此遂成慢驚矣。且如只下痰熱，不必太驟，但斟酌處用大黃一品足矣，且急驚証源在於去肝風，降心火，《幼幼書》以為至要之說也。 〔薛〕急驚之候，牙關緊急，壯熱涎涌，竄視反張，搦顫動，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數者，此肝經血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虧，肝木愈盛，宜滋肝血，養脾氣，若屢服祛風化痰，瀉火辛散之劑，便宜認作脾虛血損，急補脾土。若風火相搏，抽搐目 ，筋急痰盛者，用四物湯以生肝血，加釣藤鉤、山梔仁以清肝火，更用四君子以補脾，六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。若邪入肝，則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎，用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山梔。若不養肝血，不補脾氣，純用祛風化痰之藥不已，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。初有痰熱，未有驚風，先且解表，祛肝風，降心火。 《和劑》香蘇散 解肌加干葛（見傷寒太陽症。） 參蘇飲 解驚風煩悶，痰熱作搐，咳嗽氣逆，脾胃不和。 人參（去蘆） 紫蘇（和梗） 前胡（去蘆） 干葛 半夏 赤茯苓（去皮。各七錢半） 枳殼 陳皮（去白） 桔梗（銼，炒） 甘草（各五錢） 《鈐方》去人參，加川芎。 上銼。每服二錢，水一鐘，姜二片，煎七分。無時溫服。 人參羌活散 治初作急驚，散風邪，除風熱。 羌活 獨活 柴胡 川芎 人參 甘草（炙） 白茯苓（各一兩） 前胡 桔梗 地骨皮天麻（酒浸，焙。各半兩） 枳殼（一兩，麩炒） 上 咀。每服一錢，水半盞，姜一片，薄荷一葉，棗半個，煎服。疹痘未發，亦可服。《直指方》每服三字末，紫蘇、薄荷湯調。搐製緊急者，去節麻黃煎湯調。 或惺惺散加荊芥、防風亦可，免得遽施腦、麝。 惺惺散 除風熱，及傷寒時氣，瘡疹發熱。 白茯苓（淨） 細辛 桔梗 栝蔞根 人參 甘草（炙） 白朮 川芎（各等分） 上為末。每服一錢，水半盞，姜一片，薄荷三葉，同煎。湯氏，細辛減半。 獨活湯 治胎驚，發散風邪。 羌活 獨活（各一分） 檳榔 天麻 麻黃（去節） 甘草（炙。各半分） 上銼散，每服半錢，水煎。於內加南星末蜜調，可貼囟門。 木通散 治小兒肝心有熱驚悸，用此藥瀉肝風、降心火、利驚熱。 羌活 山梔子（各二錢） 大黃（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一錢） 上銼碎，每服二錢，入紫蘇葉些少，用水一盞，煎至五分，不拘時服。 已風丹 祛風退驚。 天竹黃（細研） 防風 釣藤（各一兩） 白僵蠶 干全蠍 白附子（各半兩） 上為細末，煉蜜和如芡實大。每服一粒至二粒，麝香、荊芥湯化下。 加味導赤散 生地黃（上） 木通（上） 防風（中） 甘草（中） 山梔子（中） 薄荷葉（下） 麥門冬（中） 入燈心草、竹葉，水煎。 〔仁齋〕犀角湯 治心驚熱盛。 犀角 防風 木通 赤茯苓 桑白皮（炒） 甘草（炙，各等分） 上銼細。每三字，水煎服。 急驚初傳，且可通關、定驚搐。諸風搐搦，關竅不通，痰涎潮塞，氣實使之。 先用蘇合香丸，以姜自然汁浸，薄荷湯調與服，使氣下則痰下，關竅自通。 通關散 治小兒驚風搐搦，關竅不通。 南星（炮） 僵蠶（炒。各一錢） 麝香（一字） 豬牙皂角（二定） 赤腳蜈蚣（一條，炙） 上為末，以手點姜汁，蘸藥少許擦牙，或用物引滴入藥兩三點。涎自出，口自 開。皂角，略燒存性，為末。 嚏驚散 半夏（一錢） 豬牙皂角（半錢） 上為末。用一豆許，用管子吹入鼻。立醒。 茅先生奪命散 銅青 朱砂（各二錢） 膩粉（半錢） 麝香（少許） 蠍尾（十四個，去針） 上為末。每服半錢，薄荷、臘茶清調下。此治天釣、臍風、客忤、卒死、撮口、鵝口、木舌、喉痺、胙腮、風壅吐涎，後依証調理。 錢氏涼驚丸 草龍膽 防風 青黛（各三錢） 釣藤（二錢） 黃連（五錢） 牛黃 麝香 龍腦（各一字） 面糊丸粟米大。每服三、五丸，金銀湯下。 《局方》天麻防風丸 治小兒驚風，身熱喘粗，多睡驚悸，手足搐搦，精神昏憒。 天麻 防風 人參（各一兩） 甘草 朱砂 雄黃（各二錢半） 蠍尾（炒） 僵蠶（炒。各半兩） 牛 黃麝香（各一錢） 上為末。煉蜜丸櫻桃大，朱砂為衣。每一丸，薄荷湯化下。 《三因方》治陽癇驚風熱証，面赤、身熱、發搐、直視、牙緊。 蘆薈 白附子 甘草（各二錢） 胡黃連 朱砂（各一錢） 膩粉 麝香（各半錢） 蠍稍 僵蠶 （炒。各七個） 金箔（七片） 赤腳娛蚣（一條，炙） 上為末。二歲以上服半錢，金箔、薄荷湯下。 《全嬰方》睡紅散 治小兒急、慢驚風，手足搐搦，目瞪神昏。 牛黃 硼砂 腦子 真珠 水銀（砂子。各半錢） 青黛 蠍尾（炒） 京墨（燒） 南星 半夏 （同上，姜製一宿） 蛇含石（淬。各一錢） 金銀箔（各十片） 麝香（一字） 烏蛇尾（並項下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一錢） 上為末。三歲一字，薄荷湯下。 按︰此治風熱痰藥，通關透肌骨之劑也，非風邪下陷者，不可輕用。 定搐散 治小兒急驚，定搐。 赤腳蜈蚣（大者一條，酒浸，炙） 麻黃（去節） 南星（炮） 白附子 直僵蠶（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次） 蠍稍 川姜黃（各二錢） 朱砂（一錢） 上為末。每服一字，荊芥、紫蘇煎湯調下。如搐不止，加烏蛇肉。 順搐散 解男右女左搐不順者。 枳殼（製） 釣藤（去鉤） 荊芥 羌活 防風（去蘆） 甘草（各半兩） 上碎。每服二錢，水一盞，順切姜二片，煎七分，無時，溫服。或入薄荷同煎。 瀉青丸 治竄視、發搐，痰熱。 龍膽草（焙） 梔子仁 大黃（煨） 羌活 防風（各一錢） 川芎（一錢半） 上為末。煉蜜丸梧子大。每一丸，煎竹葉泡薄荷湯調下。錢氏有當歸。 〔羅氏〕鎮肝丸 治小兒急驚風，目直上視，抽搐昏亂，不省人事，是肝經風熱也。（此方，瀉青之變） 天竹黃（研） 生地黃 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃（煨） 羌活 防風（各二錢半） 上為細末，煉蜜丸如雞頭大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，後服天麻散。 凡欲下之，須當審問前人已下、未下，或曾經吐瀉否，已下及吐瀉者，不可再 下，但驅風、化痰、消熱、而已，大約痰熱十分，且泄其三之二，下劑中須用枳殼、菖蒲、寬心通氣之類佐之。急驚，急在一時，治不可緩，緩則候加深，若一時體認 不明，又不可妄施藥餌。急驚既已傳截風、定搐，次第，風驚已定，而痰熱下劑 有三，初且輕下，又稍重下，又加重下之劑，下後和胃助氣，而後定志寧神，驅風鎮驚，防其再發，若下後諸証猶存，未易痊愈，更勿再下，當作慢驚推詳。 〔急驚輕下法〕 防風湯 治風熱痰壅，大便不通。 防風 羌活 枳實（各半兩） 川芎 甘草（炙） 大黃（煨。各二錢半） 銼末。每服三字，姜棗煎。 小柴胡東加枳殼、防風，最利風熱，解血熱。免用銀粉、巴、硝重劑。一方，加大黃少許。 宣風散 疏導風、熱、驚風、痰熱、四証俱備者，極效。 雞心檳榔（二個） 甘草 橘紅（各半兩） 黑牽牛（取末，二兩，半生半炒） 上為末。每服半錢，蜜湯調下。 定命丹 治急驚、天吊、撮口，通利痰熱。 全蠍（七個） 天麻 南星（炮） 白附子（各二錢半） 朱砂 青黛（各一錢半） 輕粉 麝香（各半錢） 龍腦（一字） 上為末。粟米糊、丸綠豆大。每一丸，荊芥、薄荷、湯調下。先研半丸，吹入鼻中。 疏風散 治驚風痰熱四証俱盛。 檳榔 陳皮（去白，各二錢） 牽牛 大黃（略煨，各三錢） 上為末。每服半錢，生蜜調下。演山加朴硝一錢。 《保嬰方》大黃、黑牽牛、白牽牛、三味各半生半熟，檳榔，各半兩，細末，蜜湯調。痰多，加輕粉。 〔演山〕治四証已作，八候未具，截風丹。 全蠍（去毒，炒） 僵蠶（炒） 白附子（炮） 南星（炮） 天麻（各二錢半） 朱砂（一錢） 赤足蜈蚣（一條，酒炙） 麝香（一字） 上為末，煉蜜丸梧子大。每服三丸，金銀薄荷湯化下。 定搐散 治急驚、四証八候並作。 天麻 白附（炮） 南星（炮，各半兩） 蠍稍（炒） 白花蛇頭（酒炙。各二錢半）朱砂 雄黃 乳香（各一錢） 代赭石（一兩，米醋淬 七次） 赤腳蜈蚣（一條，酒炙）龍腦 麝香（各一字） 上為細末。每服半錢，金銀薄荷湯下。煉蜜丸，調亦佳。 牛黃清心丸 治四証八候，去風痰，散驚熱。 南星 半夏 白附 川烏（各一兩，並洗） 川郁金（半兩） 上五味，為粗末，用臘月黃牛膽兩三枚取汁和藥，入膽中札，懸當風處一月，乾，取出，入添馬牙硝、朱砂、雄黃、硼砂各一錢，腦、麝少許，如膽藥一兩，硝、砂四味各一錢，稀面糊、丸麻子大。金銀薄荷湯下。一歲十丸，二歲倍之。 〔鄭氏〕比金丸 治急驚壯熱，喘粗痰嗽，大小便不利。 輕粉 滑石（各錢半） 南星（一錢一字） 青黛（半錢） 為末。稀糊丸小豆大。一歲二丸，薄荷湯調下。急驚頭熱足冷，口噤面青痰，加一丸。桃皮湯下、名桃符丸，疏流蘊積涎熱，瘡痘餘毒，宜服。又去青黛、加蠍稍半錢，名小青丸，同治。 利驚丸 急驚痰熱潮搐。 輕粉 青黛（各一錢） 牽牛末（半兩） 天竹黃（二錢） 上為末，糊丸或煉蜜丸小豆大。薄荷湯化下。 太白散 急驚搐搦涎盛。 粉霜（二錢） 輕粉 白牽牛（炒。各一錢） 上為末。每服一字，薄荷湯調。吐痰，效。 防風丸 治驚風痰熱，神昏驚悸。 天麻 防風 人參 川芎（各一兩） 全蠍 甘草 僵蠶 朱砂 雄黃 牛膽南星（各二錢五分） 上為末，蜜丸雞頭大。每一丸，薄荷湯下。 《保嬰方》全蠍散 治急、慢驚風發搐，服之神效。（急慢二証加減方法在內，製法更佳） 全蠍（二十四個，新薄荷葉包，以竹夾住，於慢火上炙數次，或干薄荷葉酒浸開包炙亦可） 僵蠶（半兩，炒去絲 嘴，用薄荷依法炙） 南星（一兩，取末，以生姜一兩切片，新薄荷葉二兩同搗和，捏作餅，晒乾）如急驚，不用南星，加大黃一兩，煨。若慢驚，不用大黃，加製南星。 白附子（炮，三錢） 防風（去蘆叉） 天麻 甘草（炙） 朱砂（水飛） 川芎（各半兩） 上為末。一歲兒，服一字，二歲兒，服半錢，薄荷湯調下，量大小歲數加減。 身熱發搐，煎後火府散調。慢驚吐瀉後發搐，生姜湯調。急驚搐，煎火府散加大黃湯調。 火府散 面赤、切牙、發熱、唇口乾燥、小便赤澀，一切虛，實邪熱並治。 生地黃 木通（各一兩） 黃芩 甘草（炙。各半兩） 上 咀。每服二錢，水煎，溫服。無時。 〔湯氏〕金星丸 治急驚，壯熱痰壅，大便不通。 郁金（末） 雄黃（各二錢半） 膩粉（半錢） 巴豆（七個，取霜） 上為末。醋糊、丸黍米大。一歲二丸，薄荷湯下。 〔茅先生〕朱砂膏 治驚熱，驚積。 朱砂（半兩） 硼砂 馬牙硝（各三錢） 真珠（一錢） 玄明粉（二錢） 龍腦 麝香（各一字） 各研，拌久自成膏。如諸驚，黃豆大，金銀薄荷湯化。潮熱、甘草湯。狂躁惡 叫、生地龍自然汁。月內兒，調涂乳頭，令吮。 大黑龍丸 治小兒急慢驚風，神效。 膽星 礞石（硝 。各一兩） 天竺黃 青黛（各半兩） 蘆薈（二錢半） 辰砂 蜈蚣（燒灰，一錢半）僵蠶（五分） 上，為末。甘草汁、為丸如雞頭大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷湯下。如慢驚，用桔梗白朮湯下，即愈。 小黑龍丸 冶小兒急驚輕者。 青礞石（ ，一兩） 青黛（一錢） 蘆薈（一錢半） 膽星（一兩） 上為極細末，甘草湯、為丸如雞頭大。每一丸，姜蜜薄荷湯下。 上二方，礞石、膽星治痰之劑為君，痰多者宜之。 〔急驚重下法〕 〔謝氏〕奪命丹 治急驚不省人事，眼定不動，牙關不開，唇白並黑者。 南星 半夏（各四錢，為末，並以生姜汁和作餅子，晒乾） 真珠（新白者，二錢） 巴豆（去油淨，一錢） 朱砂（四錢） 金箔 銀箔（各十片） 輕粉 麝香（各半錢） 上，各為末，和勻，飛羅面打糊為丸，如黍米大。每一歲兒一丸，燈心湯下。 比金丸 治小兒風熱丹毒，急慢啞驚。 前，奪命丹中減去金銀箔，加真郁金末三錢，丸如上法。 利驚丸 前，比金丸中去郁金，加腦子半錢，白頸蚯蚓一條，用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之，去土秤二錢，丸服如上法。 按︰此三方導痰藥也，白餅子加減法。 〔演山〕青金丸 治驚風痰熱，四証壅盛。 巴霜（半錢匕） 青黛（二錢半） 南星（半兩，炮） 輕粉（一錢） 滑石 全蠍（去毒，炒。各二錢） 上為末，稀糊丸如麻子大。一歲五丸，二歲七丸，大小加減，薄荷、茶清下。 以通為度。一方，加白附子。 珍珠天麻丸 治驚風痰熱壅盛，及吊腸、鎖肚、撮口，絕效。 南星（炮） 天麻 白附子（炮。各一錢） 膩粉（半錢） 巴霜（一字） 蕪荑（炒） 全蠍（面炒）滑石（各一錢半） 上為末，糊丸粟米大。一歲五、七丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清，送下。 〔鄭氏〕驅風膏 肝風筋脈拘急，面紅目青，眼上驚搐，及胎風。 辰砂 蠍尾 當歸 龍膽草 川芎 山梔仁 大黃 羌活 防風 甘草（各一錢） 上為末，入麝香一字，煉沙糖，丸雞頭大。三歲三丸，薄荷、竹葉、蜜、湯化下。 睡安散 治急、慢驚風潮搐，不得安睡。 辰砂（水飛） 乳香 血竭（各一錢，並細研） 麝香（半錢研） 人參 酸棗仁（炒） 南星（炮）白附（各半兩） 全蠍（二十一枚） 蜈蚣（一條，酥炙黃，酒浸一宿） 上為末。一歲一字，薄荷汁、好酒煎沸調下。得睡效。 蛇頭丸 治急慢驚，風涎搐搦來去，不問陰陽二候。 蛇頭（一個，炙） 赤足蜈蚣（三條） 朱砂（三錢） 鉛白霜 輕粉（各二錢） 龍腦 麝香（各一錢） 鐵液粉 百草霜（各半兩） 蛇含石（一兩，醋淬） 一方，加全蠍（一分） 上為末，米糊丸雞頭大。三歲半丸，薄荷湯磨下。一方，慢驚加附子半兩、去皮尖，血竭一分。 《直指》天麻丸 利驚下痰，吊腸、鎖肚、撮口、可通用。 南星（炮二錢） 白附（炮） 馬牙硝 天麻 川靈脂 全蠍（焙，各一錢） 輕粉（半錢） 巴霜（一字） 上為末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜錢，泡湯送下。 上，重下之劑，惟上壅下閉，血氣充實，脈沉而有力者宜之。又閻氏所謂︰候搐勢定，下其痰熱之類，是已。 〔利驚後調胃助氣定志寧神防作慢驚〕 《直指》銀白散 助胃驅風，嘔吐作慢驚候者，通用。 蓮肉 扁豆（炒） 白茯苓（各一分） 人參 天麻 白附子（炮） 全蠍（炒） 木香 甘草（炙）藿香（半分） 陳米（炒香，三錢） 一方，加白朮（一分） 上為末。每一錢，姜錢一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陳米。調下。 醒脾散，大醒脾散，王氏惺惺散，皆和胃助氣，可通用。三方見慢驚。 定志丸 治驚風已退，神志未定，以此調之。御院有乳香。 琥珀 茯神 遠志肉（姜製，焙） 人參 白附子（炮） 天麻 天門冬（去心） 甘草（炙） 酸棗仁（炒） 上為末，煉蜜丸，皂子大，朱砂為衣。每服一丸，燈心、薄荷湯調下。 溫膽湯 治驚悸煩痰。 製半夏 枳實（炒） 酸棗仁（湯浸，去殼。各二錢半） 白茯苓（半兩） 陳皮（去白） 甘草（各一錢半） 上銼散。每服一錢，入竹茹少許、姜棗煎。 加味地黃丸 地黃（八兩） 山藥 山茱萸（各四兩） 澤瀉 牡丹皮 茯苓（各三兩） 羌活 防風（各二兩） 上為末，煉蜜丸，如桐子大。量兒大小加減。 〔海〕五福丸 治急驚風。生蚯蚓一條，研爛，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷湯少許調化，旋灌，量兒大小，加減服之。 五福化毒丹 治驚熱，涼心膈。 生地黃 熟地黃（焙。各五兩） 天門冬 麥門冬（去心，焙。各三兩） 甜硝 玄參 甘草（各二兩，炙） 青黛（一兩半） 上，上六味為細末，後研入硝、黛，煉蜜丸，如雞頭大。每服半丸或一丸，食後，熟水化下。 安神丸 治小兒驚悸，熱渴心悶，脈實面紅，頰赤口燥。 麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石（各半兩） 朱砂（一兩） 甘草（半兩） 龍腦（一字） 上為末，煉蜜丸，如雞頭大。每服半丸，沙糖水下。 上四方，甘寒瀉火之劑為君，小兒血氣虛而急驚者宜之。又，潔古、閆氏所謂︰候搐止勢減，宜安神鎮心之類，是已。 〔曾氏方〕 五苓散 解傷寒、溫濕、暑毒、霍亂，分陰陽，理煩渴。 澤瀉（去粗皮，二兩半） 白茯苓（去皮） 豬苓（去皮） 白朮（各一兩半） 肉桂（去粗皮，七錢半，不過火） 上碎，入桂同研為末。每服一錢，溫湯調下。不拘時。若作 咀，用赤茯苓、分兩同前，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。 百解散 主和解百病。虛慢陰証不宜。 干葛（二兩半） 升麻 赤芍藥（各二兩） 黃芩（一兩） 麻黃（製，七錢半） 薄桂（去粗皮，二錢半） 甘草（一兩半） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分。無時溫服。有風熱盛，加薄荷同煎。 木通散 主上膈熱，小府閉，煩躁生嗔及淋証，諸瘡丹毒。 木通（去皮節） 地 蓄（去老梗。各半兩） 大黃 甘草 赤茯苓（去皮，各三錢） 瞿麥（去干根） 滑石（末）山梔仁 車前子 黃芩（各二錢半） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，燈心三莖，煎七分。無時、溫服。或入薄荷 同煎。 三解散 主上焦蘊熱，傷風面紅目赤，狂躁氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽、搐製。 人參（去蘆） 防風（去蘆） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（無，以山梔仁代） 白附子 大黃（各二錢半） 赤芍藥 黃芩 僵蠶（各五錢） 全蠍（十五尾，去尖毒） 枳殼（水浸潤，去穰，銼片，麩炒微黃，二錢） 粉草（六錢） 上，碎，焙為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯，無時調下。或燈心湯。 牛蒡湯 主傷風發熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡、赤紫丹毒，咽喉腫痛。 牛蒡子（三兩，略炒，研碎） 大黃（一兩半） 防風（去蘆） 薄荷（去老梗，各一兩） 荊芥（去根老梗，四兩）甘草（一兩一錢半） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時、溫服。 防風湯 治急驚後餘熱未退，時複手足搐製，心悸不寧，及風邪中入肝經，兩目視 人開眨不常。 防風（去蘆） 川芎 大黃 白芷 黃芩 甘草（各半兩） 細辛（去葉，二錢） 薄荷葉（二錢半） 上件，銼、焙為末。每服一錢，用溫湯無時、調服。 半夏丸 治痰証神效。若驚搐後風涎潮作，服之神效。 半夏（生用，二兩） 赤茯苓（去皮） 枳殼（製。各一兩） 風化朴硝（二錢半） 上，前三味為末，入乳缽同朴硝杵勻，用生姜自然汁煮糯米粉為丸，綠豆大。 每服三十丸至五十丸，仍以淡姜湯、食後臨睡送下。兒小，煮，丸如粟谷大。 水晶丹（方見癖積。） 寬氣飲 主通利關節，除胸膈痞結，消痰逐水，進美飲食，及治蓄氣而成搐，傳變急、慢驚風，氣逆不和，精神昏倦。 枳殼（水浸，去穰，麩炒微黃） 枳實（製同上。各一兩） 人參（去蘆） 甘草（炙。各半兩） 上，銼、焙、為末。每服半錢至一錢，淨湯，無時調服。驚風發搐，姜汁蔥湯同調。 熱極者，入寬熱飲、薄荷、蜜湯調下。或麥門冬湯。 五和湯 主宣利臟腑積熱，調和榮衛。 當歸（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半兩） 甘草（炙） 大黃 枳殼（水浸潤，去穰銼片，麩炒微黃。各七錢半） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分。無時，溫服。 寬熱飲（方見發熱） 茯神湯 治心氣不足，虛而驚悸，日常煩哭，及嬰孩生下羸瘦多驚，宜子母同服，自然有效。 茯神（去皮木根，一兩） 人參（去蘆） 當歸（去蘆尾，酒洗。各半兩） 甘草（炙，二錢） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分。無時，溫服。有微熱煩躁，入麥門冬去心，同煎。 鎮驚丸 主急、慢二驚，風痰上壅，手足抽掣，口眼 科，煩躁生嗔，精神昏悶。 常服，寧心鎮驚，疏風順氣。 人參（去蘆，三錢） 粉草（半生半炙） 茯神（去皮木根） 僵蠶（去絲） 枳殼（同前製，各五錢） 白附子 南星（製） 白茯苓（去皮） 硼砂 牙硝 朱砂（水飛。各二錢半） 全蠍（十尾，去尖毒） 麝 香（一字） 上，除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味，用乳缽細研，余九味，烙為末，入乳缽內和勻，前四味用糯米粉水煮，清糊為丸，梧桐子大，就帶潤，以銀朱為衣。 每服三丸至五丸或七丸。急驚用溫茶清磨化服。慢驚以生姜、熟附子煎湯研化溫服，薄荷湯化下或麥門冬湯。 截驚丸 治驚風搐製，煩躁有熱，兩目上視，口噤牙關。 龍膽草（去蘆） 防風（去蘆） 青黛 釣藤（和鉤） 黃連（淨） 牛黃 甘草 朱砂（水飛，各五錢） 薄荷葉（二錢半） 麝香（半錢） 上，除牛黃、麝香外，余八味銼、炒為末，仍同前二味，乳缽內杵勻，煉蜜丸，如芡實大。每用一丸至二丸，溫湯化服。或茶清。 朱砂膏 主五心煩熱，喉痰壅盛，驚風搐搦，渴飲無時，睡中不寧，見人煩躁，口瘡糜爛。 朱砂（水飛，五錢） 馬牙硝 硼砂 玄明粉（各二錢半） 麝香（一字） 金箔 銀箔（各十五片） 白附子 枳殼（麩炒微黃。各三錢） 川芎 粉草（各四錢） 人參（去蘆） 黃芩 薄荷葉（各二錢） 上，前七味入乳缽細研，後七味銼焙為末，仍入缽中同前藥和勻，煉蜜丸，芡實大。每服一丸至二丸，用麥門冬熟水，無時化服。 不驚丹 治因驚氣而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣縮，目睛斜視。常服，疏風順氣，自不作驚，和脾胃，進飲食。 枳殼（去穰，麩炒微黃，一兩） 淡豆豉（焙乾） 南星 茯神（去皮根木，各半兩） 蠍稍（五十尾，去尖毒） 淨蕪荑（二錢半，先入乳缽內極細研爛） 上，除蕪荑外，余五味焙為末，再同蕪荑乳缽內杵勻，醋煮糯米粉糊為丸。 周歲內嬰孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三歲以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，溫米清湯下。候一時，得吃乳食。 〔薛氏方〕 四物湯（見吐血） 四君子湯 六味丸（即補腎地黃丸） 瀉白散（見肺臟） 柴胡清脾散梔子清肝散（並見發熱） 參術柴苓湯 治肝經風熱，脾土受克，其証善怒，睡中抽搐，遍身作痒，飲食少思。 人參 白朮 茯苓 陳皮（各一錢） 柴胡 升麻（各七分） 山梔（炒，八分） 釣藤鉤（一錢） 甘草（炒，五分） 每服一二錢，姜棗，水煎。 安神鎮驚丸 驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑也。 天竺黃（另研） 人參 茯神 南星（姜製。各五錢） 酸棗仁（炒） 麥門冬 當歸（酒洗） 生地黃（酒洗） 赤芍藥（炒。各三錢） 薄荷 木通 黃連（姜汁炒） 山梔（炒） 辰砂（另研） 牛黃（另研） 龍骨（ 。各二錢） 青黛（一錢，另研） 上為末，蜜丸綠豆大。每服三五丸，量兒大小加減，淡姜湯送下。 回覆 推薦 刪除 留言 28 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:49 慢驚慢驚之候，或吐或瀉，涎鳴微喘，眼開神緩，睡則露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱，或身冷，或四肢熱，或口鼻冷氣，面色淡白淡青，眉唇間或青黯，其脈沉遲散緩。蓋由急驚過用寒涼，或轉太驟，傳變成之。又有吐利不止而成者。有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱大吐瀉，當解暑熱不可專曰固陽。有臟虛洞泄成者。 有久痢氣脫而成者。有下積取瀉成者。有吐血瀉血而成者。有傷寒傳變陰証成者。 有得之久嗽作癇者。有得之發癇不已者。有得之虫積沖心者。有得之卵腫疝氣腹痛，其或汗出太過，脾困煩渴，四肢浮腫，大小便閉，走馬急疳，並傳慢候。惟吐瀉積痢成虛致之，則証變甚速。凡才經吐瀉，便是慢驚，須用溫中扶裡。或搐來緊急，乃慢驚初傳，尚有陽証，不可誤作急驚用藥。世言搐慢為慢驚，非也，若泥此，往往指慢脾為慢驚矣。凡慢驚，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。又，吐有五証，瀉有五証，各明所因主治，古云：病家怕驚不怕瀉，醫家怕瀉不怕驚，如因泄瀉不止，且先治瀉，若更治風，則驚風愈甚。如因他証例，當循原施治也。其慢驚候若從急驚傳來，只可截風調胃，均平陰陽，不可全用陽藥，使陽歸陽，複作急驚之候，用藥施治，無過、不及，可也。急驚以關格不通，略施腦麝開通，定其搐搦尚可，慢驚陰重陽虧，諸經已虛，不宜通關又涼其臟，易作慢脾風。慢驚危急，如眼睛昏定，定而眨，雖眨，不左右顧或竄視，四肢厥冷，汗出如流，口面黲黯，指甲黑，四體垂 ，至重。慢驚証眼半開半合，似睡不睡是也，其脈或浮或沉，身或熱或涼，或吐或瀉，或不吐瀉，或食乳，或阻乳，名半陰半陽合病，即如傷寒半表半裡也。治法，大要審問源流施治，不可概曰慢驚証，如因吐瀉得之，用湯氏醒脾散之類，他証可以類推，次第於後，然慢驚已傳屬陰，亦須準較陰陽虧盛淺深，不可溫燥之劑太過。〔錢〕慢驚因大病後或吐瀉，或只吐不瀉，變成脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時螈 ，昏睡露睛，此無陽也，宜栝蔞湯主之。東都王氏子吐瀉，諸醫用藥下之至虛，變慢驚，其候、昏睡露睛，手足螈 而身冷。錢曰此慢驚也，與栝蔞湯，其子胃氣實，即開目而身溫。王疑其子不大小便，令諸醫以藥利之，醫留八正散等數服，不利而身複冷，令錢氏利小便。錢曰不當利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，錢曰不能食而胃中虛，若利大小便，則脾胃俱虛，當身冷而閉目即死，今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服，令微能飲食。至日午，果能飲食，所以然者，謂利大小便脾胃虛寒，當補脾，不可別攻也。後又不語，諸醫作失音治之。錢曰既失音，何開目而能飲食，又牙不緊而口不噤也，諸醫不能曉。以地黃補腎，錢曰此因用涼藥利小便，致脾腎俱虛，今脾已實，腎尚虛，故補腎必安，治之半月而能言，一月而痊。〔潔〕慢驚者，陰証俱，臟受病，蓋小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虛損，故大便不聚，當去脾間風，先用宣風散導之，後用益黃散、使君子丸、平之，則其利自止，既已失治，則脾胃俱虛，致被肝木所乘，是為慢驚，當用溫補，羌活膏主之。〔垣〕閻孝忠編集錢氏方，以益黃補土，誤矣。 其藥有丁香辛熱助火，火旺，土愈虛矣，青橘皮瀉肺金，丁香辛熱大瀉肺與大腸，脾實當瀉子，今脾胃虛，反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風木旺証，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金。如寒水來乘脾土，其病嘔吐、腹痛，瀉痢青白，益黃散聖藥也。今立一方，先瀉火補金，大補其土，是為神治之法，以黃耆 二錢、人參一錢、炙甘草五分、加白芍藥一錢，此四味皆甘溫能補元氣，甘能瀉火，《內經》云：熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之。白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝而大補肺金，所補，得金土之位，金旺火虛，風木何由而來克土，然後瀉風之邪。夫益黃散、理中丸，養神之類，皆治脾胃寒濕大盛，神品之藥也，若得脾胃中伏火、勞役不足之証，及服熱藥巴豆之類、胃虛而成慢驚之証，用之必傷人命。 夫慢驚風者，皆由久瀉脾胃虛而生也，錢氏以羌活膏療慢驚風，誤矣。脾虛者，由火邪乘其土位，故曰從後來者為虛邪，火旺能實其木，木旺故來克土，當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火以甘寒，更於脾土中補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。〔海〕驚啼，手足螈 ，睡臥不穩，四君子加全蠍去尾尖毒炒，釣藤、白附子炒，等分，同煎。脾胃虛弱，生風多困，四君子加炒半夏曲、沒石子、等分，為細末，入冬瓜子少許，同煎服。〔丹〕頻吐瀉，將成慢驚，用錢氏白術散加山藥、扁豆炒，肉豆蔻面煨，各一錢，入姜一片，煎服。若慢驚已作，加細辛、天麻、各一錢，全蠍三個去稍，白附子八分面煨。驚而瀉，用參、苓、芍藥酒炒、白朮、姜煎，夏月加黃連、甘草、竹葉服之。〔曾〕治慢驚者，考之古書，亦無所據，惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰，陰主靜而搐緩，故曰慢，其候皆因外感風寒，內作吐瀉，或得於大病之余，或傳誤轉之後，目慢神昏，手足偏動，口角流涎，身微溫，眼上視或斜轉，及兩手握拳而搐，或兼兩足動製，各辨男左女右搐者為順，反此為逆。口氣冷緩或囟門陷，此虛極也，脈沉無力，睡則揚睛，謂兩目半開半合，此真陽衰耗而陰邪獨盛，陰盛生寒，寒為水化，水生肝木，木為風化，木克脾土，胃為脾之府，故胃中有風，螈 漸生。其螈 証狀，兩肩微聳，兩手垂下，時複動搖不已，名為慢驚。宜以青州白丸子、蘇合香丸，入姜汁杵勻，米飲調下，虛極者加金液丹，次用沖和飲同七寶散，水煨姜煎服，使氣順風散，少解吐瀉，間以胃苓湯救其表裡，若吐不止可投定吐飲，瀉不減宜服六柱散或曰生湯去胃風、定螈 、清神氣，五苓散導其逆、調榮衛、和陰陽，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虛慢之極，用固真湯速灌之以生胃氣，胃氣既回，投醒脾散、沉香飲、調理。 〔薛〕 慢驚之証，吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜或身熱身冷，面淡青白或眉唇青赤，其脈遲沉而緩是也，稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此証。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土而致前証者，以五味異功散加當歸、酸棗仁，佐以釣藤飲子補土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮姜、木香，不應，急加附子以回陽氣，蓋陰血生於脾土，宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈，而後灸之，則元氣脫散而不救矣。 慢脾風慢脾風之候，面青額汗，舌短頭低，眼合不開，睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷身溫而四肢冷，其脈沉微，陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。蓋由慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰脾風，若逐風則無風可逐，若治驚則無驚可治，但脾間痰涎，虛熱往來，其眼合者，脾困氣乏，神志沉迷，痰涎凝滯而已。然慢脾之名，又曰虛風，小兒或吐或瀉之後，面色虛黃，因虛發熱，才見搖頭斜視，昏困額汗，身亦粘汗，聲沉小而焦，即脾風之証，不必皆因急慢風傳次而至，又當識之。又，慢脾之候，言脾而不言胃何也，蓋胃為腑屬陽，非若脾乃陰臟也，故小兒病傳在腑多自愈，在臟不可不治，蓋小兒純陽之氣，在腑為順，在臟為逆，古人皆理其臟，未言治腑也。又，腎一臟，常主虛，不可攻治，若腎臟有患，但清心肺，緣心與腎，即既濟也，肺與腎，又子母也，無與腎藥及諸補藥也。慢脾惟吐與瀉，積與痢傳入，慢候其証變至速，虛又速也，治必循次平和，無令速愈之理，藥和且平，調脾養胃，不可過劑也，錢氏有黃土湯以土勝水，木得其平，則風自止，以脾土為本也。治法，大要生胃回陽，若眼半開半合，手足不冷，証候尚在慢驚，則勿用回陽，或已入慢脾而陽氣未甚脫者，亦未可即用硫黃、附子、等劑，手足漸暖，仍以醒脾散等調之。 曾氏用青金丹、天麻飲灌服，或六柱散、固真湯。 〔錢氏方〕 栝蔞湯 栝蔞（二錢） 白甘遂（末，一錢） 上同於慢火上炒焦黃，研勻。每服一字，麝香、薄荷、湯調服。 上栝蔞湯，錢氏治慢驚法，脈有力者宜用，蓋濕痰積於膈中，使風火不得開發而身冷，故用栝蔞湯劫去濕痰，使風火得伸而身溫搐止，若脈無力者，不宜用之，便當補脾及溫白丸、羌活膏之類。 青州白丸子 治小兒驚風，大人諸風。 半夏（生，七兩） 南星（生，三兩） 白附子（生，二兩） 川烏（生，半兩，去皮臍） 上為末。以生絹袋盛，井花水擺出，如未出者，更以手揉出，如有滓，更研，再入絹袋，擺盡為度。於瓷盆中日晒夜露，至曉，撇去舊水，別用井花水攪，又晒，至來日早，再換新水，攪如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒乾後，如玉片。研細，以糯米粉煎粥清、丸綠豆大。每服三、五丸，薄荷湯下。 癱風，酒下。並無時。 異功散溫中和氣，治吐瀉不思食。（方見吐瀉。） 溫白丸 治小兒脾氣虛困，泄瀉瘦弱，冷疳洞利，及因吐瀉或久病，成慢驚螈 。 天麻（生，半兩） 白僵蠶（炒） 白附子（生） 天南星（銼，湯洗，焙乾。各一兩） 干蠍（去毒，一錢） 上為末，湯浸寒，食面為丸，如綠豆大。仍於寒食面中養七日，取出用。每服五七丸至二三十丸，空心，生姜米飲下，量病勢漸加丸數服之。（寒食面，謂寒食日煮吃面，取之，以焙乾貯用也。） 釣藤飲子 治吐利，脾胃氣弱，虛風慢驚。 釣藤（七錢半） 蟬殼 防風（去蘆） 人參（去蘆） 麻黃（去節） 白僵蠶（炒黃） 天麻 蠍尾（炒，去毒。各半兩） 甘草（炙） 川芎（各二錢五分） 麝香（一錢，另研） 一方，有蜣螂三個，去頭足炙黃。 上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，量多少與之。寒多者加附子半錢，服無時。 羌活膏 治脾胃虛，或吐瀉後為慢驚者。亦治傷寒，無不效。 防風（去蘆） 川芎 人參（去蘆） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半兩） 天麻（一兩） 白僵蠶（湯浸，炒黃） 干蠍（炒，去毒） 白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附子（炮去皮臍） 麻黃（去節。各三錢） 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香葉 木香（各二錢） 輕粉 真珠末 牛黃（各一錢五分） 龍腦（半字） 麝香 辰砂 雄黃（各一錢。以上七味各另研） 羌活（半兩） 上為細末，煉蜜作劑，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷湯、或麥門 冬湯化下。實熱急驚，勿服，性溫故也。 海臟返魂丹 治小兒諸癲癇，潮發螈 ，口眼相引，項背強直，牙關緊急，目直上視。及諸病久虛，變生虛風多睡者，因荏苒不解，速宜服之。 烏犀（銼屑，二兩） 水銀 天麻（酒洗，焙乾） 檳榔（各半兩） 僵蠶（去絲嘴，微炒） 硫黃（半兩，研末，入水銀，置磁石盞內，慢炒成沙，火要看緊慢） 白附子（炮） 川烏（炒通赤，留 煙少許，入碗內，以一盞子蓋上，新土圍之，待冷取出） 獨活（去蘆） 干蠍（炙） 萆 （炒。各一兩） 肉桂（去粗皮） 當歸（酒浸，焙乾，炒） 細辛（根） 防風（去蘆） 天南星（姜汁煮軟，炒黃） 阿膠（杵碎，炒） 藿香（洗去土） 烏蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 沉香 槐膠 羌活 白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 麻黃（去根節） 半夏（姜汁浸三宿，炒） 羊角（鎊） 陳皮（去白，炒。以上各一兩） 天竺黃（研） 木香 人參（去蘆） 干姜（炮） 茯苓（去皮） 蔓荊子（去白皮） 晚蠶砂（微炒） 敗龜板（醋酒炙黃） 本（去土） 桑螵蛸（炒）白芷 何首烏（米泔浸一宿，煮，焙） 虎骨（酒醋涂，炙黃） 砂仁 白朮（泔浸一宿，切，焙） 枳殼（炒，去白） 丁香 濃朴（去皮，姜汁涂炙。各三分） 蟬殼（炒） 川芎 附子（水浸泡，去皮尖） 石斛（去根） 肉豆蔻（去殼，微炒） 龍腦（另研） 雄黃（研，水飛） 朱砂（研，水飛。各一兩） 膩粉（另研） 麝香（另研。各一錢） 烏雞（一只，去嘴翅足） 狐肝（三具。二味，臘月內入瓦瓶固濟，火 赤，候冷，取出，研用） 金箔（三拾片，為衣） 上藥五十八味，炮製如法，煉蜜合和，搗三五千下，丸如桐子大，金箔為衣。 每一歲兒，溫薄荷自然汁化下。無時。 上，閻氏、宗錢氏治慢驚法，脈無力者宜之。其法以青州白丸子兼異功散、羌 活膏、溫白丸、釣藤飲子之類，服之至有往往死中得生者。 〔湯氏法〕 凡吐瀉成虛風慢脾，先用奪命散、青州白丸子末、煎如稀糊，入蜜調，控下涎 後，服祛風醒脾等藥。 奪命散（方見後通治急慢驚下） 治虛風八仙散 風盛者服之。 白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬瓜子 全蠍（各等分） 加川烏 上 咀。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半枚，煎二分，熱服。加薄荷尤佳。 醒脾散 昏困者服之。 白朮 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蠍（各半兩） 半夏 木香（各一分） 白附子（炮，四個） 南星（炮，兩枚） 陳倉米（二百粒。一方無白朮、半夏，加蓮肉一錢，亦可） 上為末。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半個，煎二分，漸慚服之。不可頓服，頓服必吐。 釀乳方 人參 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麥芽（各等分） 丁香（減半） 上 咀。每服四錢，水一碗，姜十片，紫蘇十葉，棗三枚，煎至半碗。乳母食後須去乳汁盡，方取服之，即仰臥霎時，令藥入乳之絡，次令兒吮數口，不可過飽，此良法也。如嘔定一日，急宜截風，服八仙散，兩日後，宜醒脾散，如前件藥俱用不效，危困可憂，須診太沖脈，未絕者，當灸百會一穴，前後發際兩耳尖折中，乃是穴也，《方書》所載，但云頂上旋毛中，殊不審有雙頂者，又有旋毛不正者，庸醫之輩，習循舊本，誤人多矣。灸後即當控涎，用青州白丸子末再煎如稀糊，入煉蜜調奪命散，良久涎下，細研靈砂，米飲調，旋抹口中，漸看退証。 如風盛服八仙散，昏困服醒脾散，常令減乳，乳母服釀乳藥，如此調理，無不愈者。間有稟受不堅，五行數短者，雖神聖工巧，不能奪其造化矣。若涎已離膈，但在喉中如鋸，藥不能入，又不可控，當用別法撩之，兼搐鼻噴嚏得出，次服奪命散，庶免再作。 撩痰方 川烏尖 白附尖（各七個，去皮，生用） 蠍稍（七枚） 石綠（少許） 上為末，一處和勻。用軟雞翎蘸藥，入喉中逐漸抽出，頻用帕子拭之。 上，湯氏治慢驚法，先用奪命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾，等一回令乳母用釀乳法，如危極者，卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石，氣虛者難用，必與東垣益黃散相兼服之，可也。 〔陳氏法〕 治慢驚風，先服芎蠍散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆，次服油珠膏，後服益真湯溫壯元氣，時服前朴散寬上實下。 芎蠍散 治小兒腦髓受風，囟顱開解，皮肉筋脈急脹，腦骨縫青筋起，面少血色，或腹中氣響，時便青白色沫，或嘔吐痰涎，欲成慢驚搐、足脛冷者。 川芎 蓽茇（各一兩） 細辛 半夏（酒浸一宿，湯洗，焙。各二錢） 蠍稍（去毒，一錢） 上細末。一周兒，抄一銅錢，用數沸湯調，稍熱，飢服。如痰滿胸喉中，眼珠斜視，速與服。若目上直視、不轉睛者，難救。或痰氣壅塞，不能咽藥，用一指於兒喉靨 中探入，就斡去痰涎，氣稍得通，次用補脾益真湯，或以油珠膏選用，此方累世活人多矣。 油珠膏 治氣逆嘔吐，風痰作搐。 石亭脂（硫黃中揀取如蠟者） 滑石（各半兩） 黑附子（炮，去皮臍） 半夏（酒浸一宿，湯洗七次，焙乾） 南星（醋浸一宿，湯洗七次，焙乾。各一錢） 上細末。每服一錢，用冷清齏汁半盞，滴麻油一點如錢，抄藥在油珠上，須臾墜下，卻去齏汁，與兒服之，更用清齏汁三五口咽下，肚飢服。服訖後一時，方與乳食。 補脾益真湯 治胎弱，吐乳便清，而成陰癇，氣逆涎潮，眼珠直視，四肢抽掣。或因變蒸、客忤，及受驚誤服涼藥所作。 木香 當歸 人參 黃耆 丁香 訶子 陳皮 濃朴（姜製） 甘草（炙） 肉豆蔻（面裹，煨） 草果 茯苓 白朮 桂枝 半夏（湯泡） 附子（炮。各半兩） 全蠍（炒，每服加一枚） 上 咀。每服三錢，水一盞半，姜一片，棗一枚，煎六分，稍熱，飢服。服訖，令揉心腹，以助藥力，候一時、方與乳食。渴者，加茯苓、人參、甘草，去附子、丁香、肉蔻。瀉者，加丁香、訶子肉。嘔吐，加丁香、半夏、陳皮。 腹痛者，加濃朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。 足冷，加附子、丁香、濃朴。惡風自汗，加黃耆 、官桂。痰喘，加前胡、枳實、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。氣逆不下，加前胡、枳殼、檳榔，去當歸、附子、肉蔻。腹脹，加濃朴、丁香、前胡、枳殼。 前朴散 治心腹結氣，或嘔噦吐瀉，腹脹痛，驚悸。 前胡 白朮 人參 陳皮 良姜 藿香 甘草 濃朴（各等分） 上銼。每服三錢，水一盞，煎七分，稍熱，空心服。 小兒誤服涼藥，或用帛蘸水繳口，因此傷動脾胃，或泄瀉，或腹脹，或腹中響。 小兒面少血色，常無喜笑，不看上而視下。小兒囟顱高急，頭縫青筋，時便青糞。 小兒肥壯，糞如清涕，或如凍汁。小兒時時扎眼，糞便青白沫，有時干硬。以上五証，忽然嘔吐者，必成陰癇，俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱，眼珠青白而足冷。 或腹脹而足冷。或瀉而足冷。或嘔而足冷。或渴而足冷。（頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽，皆無根之火逆也。）以上五証，忽然吐而作搐者，名曰慢脾風，速與補脾益真湯一服，三錢重加蠍一枚。如因驚而搐者，前朴散一服，三錢重加附子、前胡各半錢，同煎。 上，陳文忠治慢驚法，其治之次第，自成一家，故另錄之，以備采用。其醫案所言芎蠍散、油珠膏累累取效。 〔曾氏方〕 沖和飲 治感冒風寒，頭疼發熱，肩背拘急，惡心嘔吐，腹痛膨脹，兼寒濕相搏，四肢拘急，冷氣侵襲，腰足痛疼。 蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，銼片，炒微黃色，一兩二錢） 人參（去蘆） 前胡（去蘆） 桔梗（炒，各五錢） 枳殼（去穰，麩炒微黃色） 麻黃（去節） 陳皮（去白。各三錢） 川芎 白芷 半夏（湯洗七次，姜汁浸，晒乾，炒） 當歸（酒洗） 薄桂（去粗皮） 白芍藥 赤茯苓（去皮。各一錢半） 干姜濃朴（去粗皮，姜汁浸一宿，慢火炒干，各二錢） 甘草（炙，七錢半） 上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。傷冷、惡心嘔吐，煨姜同煎。開胃進食，加棗子煎，空心溫投。寒疝痛，入鹽炒茱萸、 香、同煎。 七寶散 治時氣、傷風、傷寒，頭昏、體熱、咳嗽，及脾胃肺臟不和，口中腥氣異 常，或牙縫微有鮮血，兼調理諸病後小証得中，以其品味不僭不燥，為佳。 紫蘇（去老梗） 淨香附（各三兩） 甘草 陳皮（去白） 桔梗（銼，炒。各二兩半） 川芎 白芷（各一兩） 上 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時，溫服。痰嗽、加製半夏，口腥氣、入鹽煎，調理諸疾、加棗子煎。 六柱散 治吐痢泄瀉，胃虛脾慢，手足俱冷，六脈沉微。 人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 熟附子 南木香 肉豆蔻 白朮（六味各半兩） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，不拘時溫服。 日生湯 治吐瀉痢後，將傳慢驚、慢脾，神昏脈弱，飲食不進，睡露揚睛，晝輕夜 重，急宜投服。 北南星（一兩，銼碎，瓦器盛，東壁土同醋、煮少時，濾乾，切片，焙） 人參（去蘆） 冬瓜子仁（打碎。各五錢） 上件， 咀。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，候溫，無時、少與緩服。投之急，必吐。 固真湯 主吐瀉痢後，胃虛脾慢，四肢口鼻氣冷，沉困不省人事。 人參（去蘆） 附子（湯浸泡裂，去皮臍） 白茯苓（去皮） 白朮（各二錢五分） 山藥（去黑皮） 黃耆 （蜜水涂炙） 肉桂（去粗皮） 甘草（濕紙裹，煨透。各二錢） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或無時。 醒脾散 主醒脾養胃，止吐痢，進飲食。及調理病後神昏、目慢、貪睡、多困、脈弱、微有痰涎，並宜投服。 人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 藿香葉 白朮 甘草（炙。各五錢） 丁香（四十粒不見火） 大南星（八 錢，銼作小塊，紙裹，水透濕，炮過用） 縮砂仁（四十粒） 上碎。每服二錢，水一大盞，姜三片，冬瓜子仁五拾粒、掐碎，慢火煎七分，空心，緩投服之。急必吐。 沉香飲 治吐痢後神昏倦怠，飲食減少，脾胃氣虛，水穀不化，或隨時直五心煩熱，盜汗常出，或聞食心惡。 沉香 丁香 南木香 藿香葉（各二錢半） 陳皮（去白） 白朮 半夏（湯洗七遍，姜汁製） 白茯 苓（去皮） 肉豆蔻（各五錢） 粉草（炙，三錢） 上除沉香、丁香、木香不過火，余七味或晒或焙，仍同三味研為細末。每服半錢至一錢，用紫蘇、木瓜煎湯，空心調服，棗湯亦好。 天麻飲 治諸般風搐，不省人事。 天麻（明亮者） 川烏（炮製，去皮臍。各七錢） 上銼。每服二錢，水一盞，姜三片，慢火煎若稀糊，無時勤與溫服。 〔薛氏方〕 術附湯 治風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利。及風証頭目眩重等証。 白朮（四兩） 甘草（炒二兩） 附子（炮，去皮臍，一兩） 上為末。入附子每服三錢，姜五片，棗一枚，水煎服。 愚按︰附子溫中回陽，為慢脾之聖藥也，如元氣未脫，用之無有不應，須用每只重一兩三四錢，端正不尖，底平，周遭如蓮花瓣者佳，否則誤用川烏也。製法，切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一換，浸畢，切作四塊，以濕草紙包數層，微火煨半日，取出切開，無白星為度，如急用，炮至裂紋，即投童便中，良久浸透，切片，如色白，再微炙之。氣脫甚者急，生用，亦效。 太乙保生丹 治慢驚尚有陽証者。 全蠍（青者，十四個） 白附子（生用） 真僵蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 朱砂（各一錢） 麝香（五分） 上為末，米糊丸，桐子大。金箔為衣。每服一、二丸，薄荷湯化下。 聚寶丹 治慢驚。 人參 茯苓 琥珀 天麻 真僵蠶 全蠍（炙） 防風 牛膽南星 白附子（生用） 烏 蛇肉（酒浸，焙一錢） 朱砂（半錢） 麝香（少許） 上為末，煉蜜丸，桐子大。每服二丸，菖蒲湯下。 金箔鎮心丸 治風壅痰熱，心神不寧，驚悸煩渴，唇焦頰赤，夜臥不安，譫語狂妄。 朱砂（一兩） 白茯苓 人參 甘草（各半兩） 山藥（一兩半） 片腦 牙硝（各一錢半） 麝香（五分） 金箔（十二帖） 草紫河車（二錢半，黑豆煎者） 上為末，煉蜜為丸，每用五錢，作五十丸，以金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下。含化亦得。 天南星散 治慢驚，驅風豁痰。 南星（重八九錢者一個，掘地坑深尺許，先用炭五斤燒通紅，以好米醋一碗洒坑中，即投南 星，以火炭密蓋，又用盆覆，時許取出） 上為末，入琥珀、全蠍各一錢。每服二字，煎生姜、防風湯下。 烏沉湯 治慢驚，驅風助胃。 天麻（二錢） 人參 真川烏（生用） 全蠍（焙） 南星（焙） 木香 沉香（各一錢） 甘草（炒，半錢） 上為末。每服三、五分，姜、水煎服。 沉香散 助胃氣，止吐瀉。 茯苓（二錢） 沉香 丁香 木香 藿香 濃朴（製） 甘草（炙。各一錢） 上為末。每服一字，米飲湯調下。 蘇青丸 蘇合香丸（一分） 青州白丸子（二分） 上和勻。每服五分，姜湯調下。 銀白散 治胃虛吐瀉。 糯米（炒，二兩五錢） 扁豆（蒸二兩） 藿香（二錢） 白朮（炒，一兩） 丁香（二錢） 甘草（炙，三錢） 上為末。紫蘇、米飲調下。《直指方》加炮白附子、全蠍、木香、石蓮，姜水煎。 釣藤散 治吐利，脾胃氣虛生風。 釣藤鉤（二錢） 蟬殼 天麻 防風 蠍尾（去毒） 人參（各半兩） 麻黃 僵蠶（炒） 甘草（炙） 川芎（各二錢五分） 麝香（五分） 上為末。水煎服。虛寒，加附子一錢。 黑附子湯 治慢脾風，四肢厥冷。 附子（炒，去皮，三錢） 木香 人參（各一錢半） 白附子（一錢） 甘草（炙，五分） 上為散。每服三錢，姜五片，水煎。若手足既溫，即止後服。 生附四君子湯 治吐瀉，不思乳食。凡虛冷病，先與數服，以正胃氣。 人參 白朮 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草（各等分） 上為末。每服五七分，姜棗水煎服。 辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯，手足冷而微搐者。 黑附子（一枚重一兩以上者，去皮臍，頂上挖一孔，入辰砂末一錢，仍用附子塞之，炭火燒、存性） 牛膽南星（半兩） 白附子（炮） 五靈脂 蠍稍（各二錢半） 上為末，煉蜜丸，桐子大。每服二三錢，生姜汁泡湯下。 七寶辰砂丹 治風痰奇效。慢驚、慢脾，以辰砂為主，木香佐之，用開元錢一個，背後上下、有兩月片者，放鐵匙上炭火內燒，少頃成珠子，取入盞中，作一服、用木香煎湯送下，人參湯亦可。 觀音全蠍散 治小兒外感風寒，內傷脾胃，致吐瀉不止，遂成慢驚等証。 全蠍（二十一個） 天麻（炮） 防風（去蘆） 羌活（各半錢） 川白芷 甘草（炙） 扁豆（姜製） 黃耆 （蜜炙。各三錢） 砂仁 赤茯苓（各五錢） 上，同為末。每服一錢，用冬瓜仁煎湯，不拘時調服。 吉州醒脾散 治小兒慢驚，神昏目慢，多困有痰。 人參 白朮 木香 白茯苓 白附子 天麻 全蠍（炒） 僵蠶（去絲嘴，炒。各等分） 上銼碎。每服二錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至五分，不拘時服。 〔雜方〕 〔世〕治慢驚神效。用一粒丁香、一個蠍，一字辰砂、一點血。以上俱為末，男用男 左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。 〔本〕醒脾丸 治小兒慢脾風，因吐利後虛困昏睡，欲生風癇。 濃朴 白朮 硫黃（入豆腐中煮三五沸） 天麻 全蠍 防風 官桂 人參（各一錢） 上為細末，酒浸蒸餅和丸，如雞頭大。每一丸，捶碎，溫米飲下。 蠍稍丸 治小兒胎虛氣弱，吐利生風，昏困嗜臥，或潮搐。 全蠍（微炒） 白附子（煨裂。各半兩） 硫黃 半夏（姜汁製，焙乾。各一兩） 上為末，姜汁糊丸，如麻子大。每服三十丸，荊芥湯下。量兒大小，加減服之。 〔世〕治小兒慢驚風身冷螈 方 天麻 防風 川烏 全蠍（去翅足，薄荷葉包炒） 南星 上 咀，等分，水煎服。 湯氏治慢驚方 真川烏（一枚，去皮，生用） 全蠍（等分） 上二件， 咀。分二服，水二盞，姜十片，煎半盞，旋旋滴入口中。 〔無〕陰癇，即慢驚風。 黑附子（生用，去皮臍） 南星（生） 半夏（各二錢） 白附子（一錢半） 上研細。井水浸七日，每日換水，浸訖，控干，入朱砂二錢、麝香一錢，研勻。 每服一字，薄荷湯調下，量兒加減。一方，用黑附子，生，去皮臍，為末，每服二錢，以水一盞半，生姜二片，煎至半盞，分二服，量兒加減。吐者，入丁香五個，同煎，空心服，或水浸炊餅為丸，如粟米，每服二十丸，生姜湯下，亦可。 〔錢〕回生散 治小兒吐瀉，或誤服冷藥，脾虛生風，成慢驚。大南星重八九錢以上者，用地坑子一個，深三寸許，用炭火五斤燒紅，入好酒半盞在內，然後入南星，卻用炭火三兩條蓋在地坑上，候南星微裂，取出銼碎，再炒勻熟，不可稍生，放冷，為末。每服半錢，濃煎生姜、防風湯，調下。 又方 梓朴散 濃朴 半夏（湯洗七次，姜汁浸半日，晒乾，一錢） 上，米泔三升，同浸一百刻，水盡為度，如百刻水未盡，少加火熬干，去濃朴，只將半夏為末，每服五分或一字，薄荷湯調下，無時。 豆卷散 治小兒慢驚，多因藥性太溫，及熱藥治之，有驚未退而別生熱証者，有因病愈而致熱証者，有反為急驚者，甚多，當問病幾日，因何得之，曾以何藥療之，可用解毒藥，無不效，宜此方。 大豆黃卷（水浸黑豆生芽是也，晒乾） 管仲 板藍根 甘草（炙。各一兩） 上為末。每服半錢，水煎服。甚者三錢，藥水內入油數點煎。又治吐虫，服不拘時。 上，諸家雜治慢驚，其首一方，用人血蘸藥末擦唇者甚效，後一方，解藥太 過之毒，尤見錢氏憂人之切也。 黃耆益黃散 治胃中風熱。 黃耆 （二錢） 人參 甘草（半生半炙） 陳皮（不去白，各一錢） 白芍藥（七分） 黃連（少許） 白茯苓（四分） 上為粗末。每服，水二盞，煎五沸，去滓，溫服。 〔丹〕治驚而有熱者。 人參 茯苓 白芍藥（酒炒） 白朮 上入生姜煎服。暑月加黃連、生甘草、竹葉，煎服。 陳明遠治小兒驚，因脾虛肝乘之，手足搐動，四肢惡寒而食少方 白朮（二錢） 茯苓（一錢） 上煎湯。入竹瀝，熱下龍薈丸二十丸，保和丸二十丸。 生氣散 丁香（三字） 白朮 青皮（各二錢） 甘草（炙） 木香 人參（各一錢） 上為末。每服半錢，沸湯點服。或用《和劑方》調氣散亦可。 參苓白朮散（見不能食） 理中湯（見吐瀉） 王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱，內虛生驚。 人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍（全，炙） 陳米（炒。各等分） 上銼散。每服二錢，姜棗煎服。 醒脾散 治吐瀉脾困不食，痰作驚風。 人參 白茯苓 白附子（炮） 天麻（焙） 甘草（炙） 石菖蒲（一寸九節者） 木香 石蓮肉 白朮（各一錢） 全蠍（焙，半錢） 上為末。每三字，姜棗煎服。有熱去木香，或加南星、半夏、陳皮、陳米。 大醒脾散 治吐瀉，脾困不能食，痰作驚風。 南星 白茯苓 淨陳皮（各一分） 全蠍（焙） 甘草（炙） 白附子（炮） 蓮肉 人參木香（各半分） 陳倉米（二百粒） 上為末。每服三字，姜棗煎。驅風、醒脾，二方通用，亦可釀乳，小兒胃虛，不消乳食，尤須節約。 〔演山〕觀音全蠍散 因吐後傳慢驚候，清神固氣，補虛益脈，開胃止吐。 黃耆 人參（各一分） 木香 炙甘草 蓮肉（炒） 扁豆（炒） 白茯苓 白芷 全蠍 防風羌活（各一錢） 天麻（二錢） 為末。每一錢，棗半個煎，無時服。慢脾尤宜服。 湯氏醒脾散 吐瀉不止，痰作驚風，脾困不食。 白朮 人參 甘草（炙） 淨陳皮 白茯苓 全蠍（各半兩） 半夏曲 木香（各一分） 白附 （四個，炮） 南星（一個，炮） 陳倉米（二百粒） 〔演山〕加天麻、僵蠶，無陳皮、半夏、陳米。 上為末。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半個煎，時時服。頻則吐。 《直指》星香全蠍散 治慢驚風已傳，昏述痰搐。 南星（濕紙煨，二錢） 木香 人參 淨陳皮（各一錢） 全蠍（炙，二個） 甘草（炙，半錢） 銼細。每服一錢，入紫蘇、姜、棗濃煎，旋以匙送下。有熱，加防風。 烏蠍四君子湯 四君東加生川烏，焙過全蠍，為末，各少許，每服半錢，姜棗煎服。如再服，即去川烏。 調氣散 治小兒慢驚之後，以此調之。 木香 香附子 人參 陳皮 藿香 甘草（各等分） 上銼散。每服二錢，姜三片，棗一枚，水一盞，溫服。 定志丸（見前急驚） 上方，皆以參、 、白朮、甘草為主，乃治慢驚之正藥也。 黑附湯（即前黑附子湯無人參） 金液丹 舶上硫黃（十兩，研細，用瓷合盛，令八分，水和赤石脂封縫，鹽泥固濟，晒乾，地上埋一小甑 子，盛水滿，安合子在上，又以鹽泥固濟，以炭火 三日三夜，候冷取出，為末） 上以柳木槌、乳缽，研極細，每服二錢，生姜湯下。 生附四君子湯 上以四君子東加生附子四分之一，厥逆者對加，每服一錢，姜三片，煎一匙，送下。 異功散 人參 茯苓 白朮 甘草 橘紅 木香（各等分） 上銼散。每服三字，姜棗煎。一方，無木香。 天麻飲 六柱散（二方並見前。） 大醒脾散 治慢脾風，內虛昏悶不省。 人參 茯苓 木香（炮） 全蠍（焙） 南星（炮） 白朮 陳皮 石蓮肉 甘草（炙） 丁香 砂仁 白附子（炮。各等分） 陳米（一撮，炒） 上銼碎。每服二錢，用水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至五分，不拘時服，量 兒大小加減與服。 實脾散 治脾胃虛冷，吐瀉不止，乳食不進，慢脾等証。 人參 白茯苓 白朮 砂仁 麥芽 神曲 陳皮 石蓮肉 干山藥 良姜（炮） 青皮 冬瓜仁（各五錢） 丁香 木香 薏苡仁（炒） 扁豆（姜炒） 香附子（炒） 甘草（炙） 陳米 （炒。各二錢） 肉豆蔻（二枚，煨） 上為細末。每服半錢或一錢，用米湯，不拘時調服。 固真湯（方見前） 上，皆慢脾風之主藥也。 通治急慢驚急驚合涼瀉，慢驚合溫補，此定法也，其間有急驚涼瀉而不愈，變為慢驚，有慢驚溫補而不愈，變為急驚者，宜用通治急慢驚藥。 〔湯〕奪命散 大能控風涎，不問急慢驚風，痰潮壅盛，塞於咽喉，其響如潮，名曰 潮涎，百藥不能過咽，命在須臾，但先用此藥，入喉痰即墜下，功有萬全，奪天地之造化也。 青礞石（一兩，入甘窩子，同焰硝一兩，炭火 通紅，須硝盡為度，候冷，如金色，取用） 上為細末。急驚風痰壅上，身熱如火，用生薄荷自然汁入蜜調，微溫服之，良 久，其藥自裹痰墜下，從大便出，如稠涕膠粘，乃藥之功也，次服退熱、祛風、截驚、等藥。慢驚風亦以痰涎潮上，塞住咽喉，藥食懼不能入，醫者技窮勢迫，以待其盡，但用此藥，以青州白丸再研為末，煎如稀糊，熟蜜調下，其涎即墜入腹，次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。 大黑龍丸 治小兒急慢驚風，神效。（方見急驚條。） 鎮驚丸 琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草（各二錢半） 青黛 蘆薈 柴胡 青礞石（硝 。各半兩） 天竺黃 膽星（各二兩） 天麻 乳香（各一兩） 雄黃（一錢半） 上為末，甘草膏丸，如雞頭大。慢驚，參術湯下，急驚，薄荷姜蜜湯下。 〔曾氏〕鎮驚丸（方見急驚。） 小兒急慢驚風全蠍（四十九個，微炒黃） 辰砂（半兩，研極細，和勻） 上取蚯蚓十條，洗淨，入小瓶內，以溫火 ，蚯蚓化為水，和丸如胡椒大。每服三丸，用順流水化下。 小兒急慢驚風僵蠶（三條） 辰砂（豆大一粒） 全蠍（一個） 真珠末（一撮） 上末。取蓬蒿中小虫兒，每一個研作一丸，如麻子大。每一粒，用乳汁下。 保命丹《本事》 治小兒急慢驚風，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。 虎睛（一對，安瓦上，以瓦蓋之，慢火逼干） 朱砂（半兩） 全蠍 麝香（各半錢） 天麻（一分） 蜈蚣（二條，去頭尾，赤腳者） 上為細末，煉蜜丸，如大豆大，瓦罐貯之，又入腦麝窨定。急驚，薄荷蜜湯化下，慢驚，薄荷湯化下，各三丸。 溫驚丸（一名粉紅丸） 南星（為末，入臘月牛膽中陰乾百日，為末，四兩） 朱砂（一錢半） 天竺黃（一兩） 坯子胭脂（半錢） 龍腦（五分，另研） 上用牛膽汁和丸，如雞頭大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。 抱龍丸 治傷風瘟疫，身熱昏睡氣粗，風熱痰實壅嗽，驚風潮搐，及蠱毒中暑沐浴後並可服，壯實小兒宜時與服之。（丹溪云，抱龍丸，心肺肝藥也） 南星（如無牛膽者，只將生者銼、炒熟用，四兩） 天竺黃（一兩） 雄黃（水飛） 辰砂（另研。各半兩） 麝香（另研，一錢） 上為細末，煮甘草膏、和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒，每丸分作三四服，五歲兒一二丸，大人三五丸。亦治室女白帶。伏暑，用鹽少許嚼一二丸，新汲水送下。臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法，用漿水或新水浸南星三日，候透，煮軟，三五沸取出，乘軟切去皮，只取白軟者薄切、焙乾、炒黃色，取末八兩、以甘草 二兩半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，漸漸傾入南星末內，慢 研、令甘草水盡，方入余藥。 琥珀抱龍丸（曾氏） 抱龍之義，抱者、保也，龍者、肝也，肝應東方青龍木，木生火，所謂生我者父母也，肝為母，心為子，母安則子安，心藏神，肝藏魂，神魂既定，驚從何生，故曰抱龍丸。理小兒諸驚，四時感冒風寒，溫疫邪熱，致煩躁不寧，痰嗽氣急，及瘡疹欲出發搐，並宜可投，其藥性溫平，不僭不燥，常服祛風化痰，鎮心解熱，和脾胃，益精神。 真琥珀 天竺黃 檀香（細銼） 人參（去蘆） 白茯苓（去皮。各一兩半） 粉草（三兩，去節） 枳殼（水浸，去穰，麩炒微黃） 枳實（水浸，去穰，麩炒微黃。各一兩） 朱砂（五兩，先以磁石引去鐵屑，次用水，乳缽內細杵，取浮者飛過，淨器內澄清，去上余水，如此法一般精製，見朱砂盡，晒乾用） 山藥（去黑皮，一斤，銼作小塊，慢火炒令熱透，候冷用） 南星（一兩，銼碎，用臘月雄黃牛膽釀，經一夏） 金箔（百片，去護紙，取見成藥一兩，同在乳缽內極細杵，仍和勻前藥末用） 上，前十二味除朱砂、金箔不入碾，內余十味，檀香不過火外，九味或晒或焙，同研為末，和勻，朱砂金箔每一兩重，取新汲井水一兩重，入乳缽內略杵勻，隨手丸如雞頭子大，陰乾，晴霖略晒，日色燥甚則拆裂，宜頓放當風處，取其自干。治法、並用蔥湯無時化服，或薄荷湯。痰壅嗽甚，淡姜湯下。痘瘡見形有驚，溫淨湯下。心悸不安，燈草湯下。暑天悶迷，麥門冬熟水下。百日內嬰兒每丸作三次投，二歲以上者，止一丸或二丸。其品劑修合之時，但缺一味不依製度，必無效矣。常用瓦瓶入麝香同收，毋使散泄氣味。入珍珠末一兩合和，名金珠散，蓋珍珠能鎮心寧肝，墜痰尤效。治法湯使同前。 又琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱，咳嗽作搐，痰喘驚悸，生姜薄荷湯下。時行痘疹發熱，嘔吐驚跳，白湯下。傷風發熱，咳嗽鼻寒，驚哭，蔥湯下。因著驚發熱，睡臥不寧，燈心湯下。夏月發熱嘔吐，麥門冬湯下。因母發熱，過乳溫熱不寧，甘草湯下。脾胃不和，頭熱黃瘦懶食，砂仁湯下。周歲小兒服一丸，未及者半丸，連進一二丸，無不效驗。忌食魚腥生冷，食乳者，乳母同忌。 琥珀（二錢半，包在精豬肉內煨過，取出研末，二錢） 牛膽南星（一兩六錢，臘月用牛膽 作成者妙） 僵蠶（二錢，炒） 雄黃 辰砂 人參 白伏苓（各三錢） 天竺黃（五錢） 釣藤（全用鉤子，一兩五錢） 真正牛黃（五分） 真麝香（一錢） 上各味，不可短少分厘，碾為極細末，用粉甘草八兩銼碎，以水四大碗，熬膏 二盞，入藥末為丸，每一丸五分重，金箔為衣，外用黃蠟包之。一料二百丸。 又琥珀抱龍丸 治病法如前。 琥珀（一兩五錢，研） 牛黃（一錢，研） 人參 檀香 白茯苓（各一兩半） 朱砂（研） 珍珠（各五錢研） 枳殼 枳實 牛膽南星 天竺黃（各一兩） 山藥（十兩） 甘草（三兩，以上各為細末） 金箔（四百片） 蜂蜜（二斤） 黃蠟（二十五斤） 此藥，一料五百丸，每丸五分重。專治嬰孩小兒諸驚，四時感冒，瘟疫邪熱，煩躁不寧，痰嗽氣急，瘡疹欲出發搐，並皆治之。其藥性溫平，不寒不燥，驅風化痰，鎮心解熱，安魂定驚，和脾健胃，添益精神，蔥白煎湯或薄荷湯下。痰壅咳甚，生姜湯下。痘疹見形有驚，白湯下。心悸不安，燈心湯下。並不拘時服。初生數月者，每丸作四次服，或三分之一，或半丸，數歲者，每服一丸。 更量兒大小，加減酌用可也。 〔世〕奪命散 治急慢驚風，諸藥無效，此藥隨手奏功。 白附子（三錢） 黑附子（炮去皮臍，半兩，急驚不用。） 南星（炮，一兩） 天麻（三錢）辰砂（另研，二錢半） 防風 半夏（各半兩） 全蠍（去毒，七枚） 蜈蚣（炙，一條）麝香（半錢） 僵蠶（炒慢驚不用。） 上為末。三歲兒半錢，薄荷、生姜自然汁加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕 粉、腦子各少許。 太乙保生丹（見慢驚） 〔湯〕治慢驚甚驗。 赤腳蜈蚣（酒炙，一條） 白僵蠶（炒，七條） 辰砂（另研，一字） 全蠍（用薄荷葉包炙，七枚）青州白丸子（三十丸） 上為末，入麝香少許。慢驚，人參、麥門冬湯調下。急驚，加腦子、牛黃各少許，金銀薄荷湯調下。 〔羅〕天麻散 治小兒急慢驚風，及大人中風涎盛，半身不遂，言語艱澀，不省人事。 半夏（七錢） 天麻（二錢半） 甘草（炙） 茯苓 白朮（各三錢） 上，用水一盞，入瓷罐內煮藥，令水乾，將老姜三錢同煮，候乾，為細末。每服一錢五分，姜棗湯調下。 雄黃散 主暴中急慢驚風， 痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。 雄黃（紅亮者，二錢半） 白藥（去黑皮） 川烏頭（炮裂，去皮臍） 草烏頭（炮裂，去皮）天麻（明亮者） 川芎（五味各半兩） 上，除雄黃外，五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰涌，每服半錢或一錢，用姜汁 茶清調下。發汗，姜蔥薄荷水煎。並投三服取效。 〔經〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者，換酒浸七伏時取出，新瓦上炭火炙乾烈，地上去火毒，搗末，入朱砂二錢半，研為細末。每服五分，荊芥湯空心及午時各調下一服。 〔田〕天麻防風丸 治小兒驚風，身熱喘粗，多睡驚悸，搐掣神昏，痰涎不利等証。 天麻 防風 人參（各一兩） 蠍尾（去毒，半兩） 甘草 朱砂 雄黃 牛黃 麝香（各一錢） 僵蠶（炒，半兩） 上為末，煉蜜丸，如櫻桃大，朱砂為衣。每服薄荷湯下一二丸。 〔雲〕七味羌活膏 治急慢驚風壯熱。 羌活 獨活 天麻 全蠍（去毒） 人參 僵蠶（炒。各半兩） 烏蛇肉（酒浸一宿，焙乾，一兩） 上為末，煉蜜和丸，如皂子大，每兩作五十丸。每服一丸，荊芥湯下。 〔經〕治小兒驚風。全蠍一錢、不去頭尾，用薄荷葉裹，炙乾，同研為末，作四服，白湯下。 〔衍〕治小兒驚風。僵蠶、蠍稍等分，天雄尖、附子尖共一錢，炮過為末。每調 一字，姜湯調下。 〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個，丁香同熬至熟，乳母空心盡食之。 〔丹〕孫女因胎中受濕熱，日午發搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，難與藥，且釀乳飲之。 白朮 陳皮 半夏 芍藥 青皮（各五分） 人參 川芎 木通（各三錢） 黃連（二錢）甘草（炙，一錢） 上，分八服，姜五片，與乳母煎服。 小兒急慢驚風發熱、口瘡、手足伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽，並用涌法，重劑以瓜蒂 散，輕劑苦參赤小豆末、酒酸齏汁調服之，後用通神散蜜丸服之，間以桑牛陰乾，研末調服，以平其氣。 〔本〕褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼。 青黛（三錢） 水銀（一皂角子大，同黑鉛錫炒砂子） 寒食面 黃明膠（炒焦為末。各二錢）輕粉（炒，豆許） 雄黃 粉霜 朱砂（各一兩） 巴豆（二十一粒，去油） 腦麝（少許） 上研細，滴水為丸，如麻子大，捏匾，曝乾，瓷盒盛之。一歲一丸，隨意加減，煎棗子湯送下。不得化破。 〔博〕治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩，同研細。每服半錢，用乳香湯調下，或用童 便調下尤妙。 劫風膏 治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。 葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末） 上用皂莢三兩，去皮弦捶損，挪溫水一碗，絹濾過。慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火，候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入右上牙關內，即開，續進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡姜湯調化，無時少與含咽。 咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。 以上諸方，通治急慢驚風，蓋謂虛實兩見，急慢互出，故有通治之法，合而言之，急慢雖異，皆本之於痰，故礞石、星、半之屬，通能治之者也，分而言之，礞石之屬瀉痰，青黛之屬瀉木，朱砂之屬瀉火，皆治氣實之劑，參、草之屬補土，天麻、全蠍之屬補木，烏、附之屬補火，又皆治氣虛之劑，故補瀉兼施，虛實通治之法也。 霹靂散 解急慢驚風，不省人事。 豬牙皂角（三錢） 細辛 川芎 白芷（三味各二錢） 躑躅花（一錢半） 上銼，晒，為末。每以少許，用大燈心三寸長，蘸點鼻內，得噴嚏為驗。前藥不可焙，焙則不應。 目睛動〔薛〕目者，肝之竅也，肝膽屬風木，二經兼為相火，肝藏血，血不足則風火內生，故目睛為之 動，經曰︰曲直動搖。風之象也。宜用四物益其血，柴胡、山梔、清其肝，陰血內榮，則虛風自息矣。若因肝經血燥而自病者，用六味丸以滋其源。 因肺金克肝木者，用瀉白散以平金邪。若眼眶 動者，肝木乘脾土也，用抱龍丸。 若愈後驚悸不寐，或寐中發搐切牙，目睛 動者，血虛不能榮筋脈也，用補中益氣湯或歸脾東加茯苓、五味。蓋有餘者，邪氣實也，不足者，真氣虛也，凡病氣有餘，當認為不足，此証兼屬肝脾，多為慢驚之漸。 唇口蠕動〔薛〕唇為脾之華，口乃脾之竅。又陽明之脈，環唇口而交人中，陽明胃也，是以脾胃虛者，多有此証，不獨病後而已。夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認為痰，而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚，原其治法，與慢脾風相同，當用大補脾胃之藥加升麻、柴胡，切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色，黃者脾弱也，青者肝勝也，青黃不澤，木來克土也，青赤相兼，木火風熱也，黑為寒水反來侮土，白為氣虛亡陽，凡此，宜用六君子東加小柴胡湯。若四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，皆脾胃有傷也，宜用白木、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓以補胃氣。若脾胃虛弱者用五味異功散，虛寒，加木香、炮姜。若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽。作渴者用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者用補中益氣東加茯苓、半夏、芍藥，以製肝補脾。 目直視〔薛〕小兒忽然驚搐目直者，皆肝之風熱也，若肝虛生風，則目連札而不搐，及多欠切牙。若肝經風實，則目直大叫，呵欠項急頓悶。若肝經有熱，則目直視不搐，得心熱則搐，氣熱則外生，氣溫則內生。其証，手尋衣領及亂捻物、宜用瀉青丸。 壯熱飲水喘悶，宜用瀉白散。凡病之新久，皆能引肝風，風內動則上入於目，故目為之連札。若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰不降，肝木生發之氣不得升，致生虛風者，須詳審之，若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導化痰，重則探吐滯積，更須審其所傷寒物熱物。 亦有因感冒吐瀉，致使土敗木侮而生虛風者，不可遽服驚藥，宜用六君子加芍藥、木香、柴胡製肝補脾。若因脾土虛而自病者，用五味異功散。凡飲食停滯，痰涎壅滿而見驚証者，實因脾土虛弱，不能生金，金虛不能平木，故木邪妄動也，宜健脾消食，其証自愈。若輒用驚風之藥，反成其風而益其病也，況臟腑脆嫩，不可投以峻厲之劑，治者慎之。 睡中驚動〔薛〕小兒睡中驚動，由心腎不足所致，蓋心主血與神，肝藏血與魂，肺主氣與魄，腎主精與恐，小兒臟腑脆弱，易為驚恐，恐則氣下，驚則心無所依，神無所歸，且夫人之神氣，寤則行於目，寐則棲於腎，今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動也，治宜清心安神，用茯苓補心東加酸棗仁、茯神、五味子。亦有驚嚇而作者，因擊動其肝，故魂不安也，治宜鎮驚定魂，用安神鎮驚丸。若飲食間因驚而停滯者，用六君子加神曲、濃朴。食既消而驚未定，用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者，用導赤散。風熱相搏者，用柴胡梔子散。食郁生痰，驚動不安者，用四君以健脾，神曲、半夏以化痰，山梔、芍藥以清熱。 目動切牙〔薛〕小兒驚後目微動切牙者，皆病後亡津液，不能榮其筋脈也，亦有肝經虛熱而生風者，當審其氣血有餘不足而治之。其日中發熱飲冷而動者，氣有餘也，用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者，血不足也，用地黃丸。或因肝經風邪傳於脾腎者，亦令切牙，先用柴胡清肝散，次用五味異功散、六味地黃丸。若因脾胃虛熱，用補中益氣東加芍藥、山梔。實熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱，用六味地黃丸。 泄瀉〔薛〕小兒驚瀉者，肝主驚，肝木也，盛則必傳克於脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調，故泄瀉色青或兼發搐者，蓋青乃肝之色，搐乃肝之証也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者，經曰︰怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，法當平肝補肺，慎勿用峻攻之藥，脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州 虧損之變証也。凡見驚証，即宜用四君、六君、異功散、等方加白附子定風，柴胡 平肝引經以杜漸，則必不至瀉搐而自安矣，今已見瀉吐驚搐，尚不知補脾平肝，以保命、抱龍、鎮驚等藥治之，其亦去生遠矣。 腹痛蟬蛻釣藤飲 治肚疼驚啼。 釣藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥（各三錢） 甘草 蟬蛻（各一兩） 上，入燈心，水煎服。 煩渴閻氏云：驚風或泄瀉等証煩渴者，皆津液內耗也，不問陰陽，宜煎錢氏白朮散，使滿意取足飲之，彌多彌好。 清心丸 治驚熱煩躁。 人參 茯神 防風 朱砂 柴胡（各三錢） 金箔（三十片） 上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服一二丸，竹瀝調下。 神芎丸 治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥，切牙驚惕怔忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐等証。 大黃（生） 黃芩（各二兩） 生牽牛末（一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩） 上為末，水糊丸桐子大。每服三四丸，溫熱水下。 潮熱似瘧〔曾〕又有急驚天釣之後，變作潮熱，手足逆冷有似瘧疾，蓋因病愈之時，不善將護，外感風邪，乘虛而入於經絡，再未解散，以致如此。經曰︰重陽必陰。又曰︰亢則害，承乃製。此其義也。宜服柴胡加桂湯及當歸散，氣實者則以烏犀丸、水晶丹略與通利，勻氣散止補，後以參苓白朮散調理，自然平愈。此証所用藥品，間使苦寒之味，務在消陽盛之火，肺金得勝，肝木自平，而風邪亦散，斯為良法。 柴胡加桂湯（見傷寒） 當歸散（見痢） 烏犀丸 水晶丹（並見癖積） 勻氣散（見腹痛）參苓白朮散（見泄瀉） 雜証類驚海藏云：心神不安，四君子加辰砂半分，棗湯調下。又有一証，欲發瘡疹，先身熱驚跳，或發搐搦，此非驚風，當用發散藥。〔曾〕暑風一証，因夏月感冒風熱太甚，致面垢唇紅，脈沉細數，忽發驚搐，不省人事，治用消暑清心飲、辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安，切勿以溫劑調補。 消暑清心飲 解伏熱中暑，煩躁作渴，神氣不清，及有驚搐，名暑風証，投之即效。 香薷（去老梗） 澤瀉（去粗皮。各一兩） 扁豆（炒熟，去殼，研） 淨黃連 羌活 豬苓（去皮） 濃朴（去粗皮，姜汁浸透，炒） 白朮 干葛 赤茯苓（去皮） 升麻 川芎（各半兩） 甘草（三錢） 上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，帶涼服。治暑風証先投此劑得效，次服卻暑丹，其搐不發矣。 薛氏於急慢驚癇之外，又出驚風一証，其候虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，泄瀉色青，蓋驚之輕而虛者也。若驚入心，則面赤夜啼，用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄，用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐，虛汗嗜臥，用六君加柴胡、山梔。 入肺則面白喘急，用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑，嚙奶切牙，用六味地黃丸。 若因乳母恚怒肝火，或膏粱積熱，遺兒為患，或兒吐瀉傷脾，清氣不升，風木陷入太陰傳變等因，皆能致此，當隨主治，否則必成慢脾也，須預慎防為善。 針灸小兒急驚，灸前頂一穴，三壯，取法，在百會前一寸，若不愈，灸兩眉心，及鼻下人中一穴，炷如小麥大。小兒慢驚，灸尺澤穴，各三壯，在肘中橫紋約上動脈中，炷如小麥大。若睡中驚掣，灸足大趾次趾之端去爪甲如韭葉許，各一壯。若角弓反張身強，灸鼻上入發際三分，三壯，次灸大椎下節間，三壯。若睡中驚，不合眼目，灸屈肘後橫紋中三分，各一壯。 診〔錢〕切牙甚者，發驚。目直面青，身反折者，生驚。呵欠面青者，驚風。 呵欠面黃者，脾虛驚。目赤兼青者，發搐。 驚癇發搐，男發搐，目左視無聲，右視有聲。女發搐，目右視無聲，左視有聲。 相勝故也，更有發時証。（潔古先生云：男為木，故左視木位無聲，右視金位，相擊則有聲。 女為金，故右視金位無聲，左視木位亦相擊有聲。）李寺丞子三歲，發搐自卯至巳，目右視，大叫哭。錢見曰此逆也，男為陽，本發左視無聲則順，右視有聲則逆，所以然者，左肝木也，右肺金也，逆則二臟相戰，金木相擊，而有聲也，治宜瀉強補弱。假令女發搐，目左視，是肺來乘肝，肝不能任，故叫哭也，當瀉其肺，後治其心，續治其肝，若病在秋（日西時同，）肺兼旺位，當大瀉其肺，若病在春（早晨時同，）此肝旺之時尚不能勝肺，是肺強而肝火弱也，當補其肝腎，大瀉其肺。若男發搐，目右視，是肝來勝肺而叫哭，當瀉其肝心若病在春夏（早晨日中時同），肝心旺時，當大瀉其肝，若病在秋冬（日晡時同，）此肺旺之時尚不能勝肝，是肝強而肺極虛也，當補其肺，大瀉其肝。所以言目反視者，乃肝主目也，凡搐則是風熱相搏於內，風屬肝，故外見於目也。今此病男反女証，故稍易治於女也，先瀉其肺，以瀉肺湯主之，二日不悶亂，知病退也，後用地黃丸補腎，三服後，用瀉青丸各二服，以瀉心肝，五日而愈。 又，肺虛不瀉者何也？曰假令男目右視，木克金，肝旺勝肺，而但瀉肝，若更病在春夏，金氣極虛，故當補其肺，慎勿瀉也。〔湯〕凡搐，男左女右為順，易治，男右女左為逆，難治。《脈訣啟蒙》曰︰小兒脈促急，為虛驚。《直指》云：浮數洪緊，為急驚。沉遲散緩，為慢驚。虎口脈紋青紫，為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱。青者驚積。 青紫相半，驚積風熱俱有，主急驚風。青而淡紫，伸縮來去，主慢驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。情勢灣入裡者順。出外者逆。 不治証搐而不休，休而再搐。驚叫發搐。汗出足冷。痰滿胸喉。口開目直。 急驚眼睛翻轉，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或証篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中熱痛，忽大叫者不治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，發直搖頭，眼青不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小二便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。慢脾身冷粘汗，直臥如尸喘嗽，頭軟背直，口噤搖頭，痰如牽鋸之聲，面無潤澤之色，縮唇氣粗者，不治。 禁忌治小兒急驚方搐，不用驚擾，此不足畏，慢驚雖靜，乃危病也。急驚方搐時但扶持之，不可擒捉，蓋風氣方盛，恐流入筋脈，或至手足成拘攣也。 驚悸〔薛〕人身有九臟，心藏神，肝藏魂，二經皆主於血，血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰︰東方青色，入通於肝，其病發驚駭。又曰︰二陽一陰發病，主驚駭。驚者，心卒動而恐怖也，悸者，心跳動而怔忡也，二者因心虛血少，故健忘之証隨之，用四物安神之類。丹溪謂︰亦有屬痰者，宜用溫膽東加辰砂、遠志、之類。若思慮便動，虛也，用養心湯。時作時止，痰也，用茯苓丸。觸事易驚，心膽虛怯也，用溫膽湯。臥驚多魘，血不歸源也，用真珠母丸。夢寐不寧，肝魂失守也，用定志丸。 恐畏不能獨處，膽氣虛冷也，用茯神湯。睡臥煩躁，膽氣實熱也，用酸棗仁丸。眩運驚悸，風痰內作也，用《本事》辰砂遠志丸。思慮郁結，脾虛氣滯，用歸脾湯。 前証雖曰屬心與肝，而血之所統，實主於脾，脾之志曰思，思慮多則血耗損，而不能滋養於肝心者，脾使之也。思慮內動，未嘗有不役其心者，夫心為君火之臟，十二官之主也，夫君之德，不怒而威，無為而治，故宜鎮之以靜謐，戒之以妄動，動則相火翕合，煽爍陰精，精血既虧，則火空獨發，是以驚悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能製者矣。故治脾者不可不知養心，養心者不可不知鎮靜而寡欲，然人孰無思也，思之正，則無妄動之欲矣。朱子曰︰必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。此善養於心者也。 溫膽湯 治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸証，或短氣悸乏，或複自汗，膽虛不能製脾，則脾之水飲作矣。 半夏（湯洗） 竹茹 枳實（麩炒） 橘皮（去白。各二兩） 甘草（炙，一兩） 白茯苓（一兩半） 上，每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，食前服。 寧志丸 治心虛多驚，若有痰，宜吐之。 人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁（溫酒浸半日，去殼） 遠志（炒。各半兩） 乳香 朱砂 石菖蒲（各三錢） 上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食後棗湯下。 茯神散 治五臟氣血虛弱，驚悸怔忡，宜用此安神定志。 茯神（去木） 人參 龍齒（另研） 遠志（去心） 桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白朮（炒。各三錢。） 干姜（炮，三兩） 上為末。每服四五錢，水煎服。蜜丸亦可。 《治要》茯苓補心湯 治心氣不足，喜悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉間痛，舌本作強。 茯苓（四錢） 桂心 甘草（炒。各三分） 紫石英（ ） 人參 麥門冬（去心。各一錢） 大棗（二枚） 上，水煎服。 茯神湯 治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。 茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃耆（炒） 梔子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵，炒）桂心 熟地黃（自製） 人參（各一兩） 甘草（五錢，炒） 上，每服五錢，姜水煎。 酸棗仁丸 治膽氣實熱，不得睡臥，神志不安，驚悸怔忡。 茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠志（去心） 柏子仁（炒） 防風（各一兩） 枳殼（麩炒） 生地黃（杵膏。各半兩） 青竹茹（二錢五分） 上為末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滾湯下。 定志丸 治心神虛怯，所患同前，或語言鬼怪，喜笑驚悸。 人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠志（去心。各一兩） 上為末，蜜丸如梧子大。每服七八十丸，滾湯下。 《治要》茯苓散 治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不得，心神恍惚。 茯神 麥門冬（各一兩半） 通草 升麻（各一兩二錢半） 紫菀 桂心（各七錢五分）知母（一兩） 大棗（十二枚） 淡竹茹（五錢） 赤石脂（一兩七錢五分） 上，每服一兩，水煎。 朱雀丸 治心病怔忡不止。 白茯苓（二兩） 沉香（半兩） 上為末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人參煎湯下。 世傳密陀僧散 治驚氣入心絡，不能語者。昔有人為野狼及犬、蛇所驚，皆以此而安。 密陀僧（研極細末如粉） 上，茶清調一錢匕。 丹溪朱砂丸 治勞役心跳。 朱砂 當歸身 白芍藥 側柏葉（各三錢） 川芎 陳皮 甘草 黃連（炒。各一錢半） 上用豬心血為丸，粟米大。每服百丸，龍眼湯下。 《本事》辰砂遠志丸 消風化痰，鎮心安神。 人參 石菖蒲（去毛） 遠志（去心） 茯神（各一兩） 川芎 山藥 白附子 麥門冬 細辛 鐵粉 辰砂（各五錢） 上為末，用生姜汁入水糊丸，綠豆大，以朱砂為衣。每服一二十丸，臨睡生姜湯下。 加味歸脾湯 去丹皮山梔，即歸脾湯 治脾虛弱損，健忘驚悸等証。 人參 黃耆茯神（去木，各一錢） 甘草（五分） 白朮（炒一錢） 木香（五分）遠志（去心） 酸棗仁（炒，研） 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔（炒。各一錢） 上水煎服。 愚按︰前方，若乳母憂思傷脾，血虛發熱，食少體倦，或脾虛不能統攝，以致陰血妄行，或健忘怔忡，驚悸少寐，或心脾作痛，自汗盜汗，或肢體腫痛，大便不調，或婦人經候不調，晡熱內熱，或繭唇流注等証，致兒為患者，令子母俱服之。 辰砂膽星膏 治小兒痰熱氣熱，氣急喘嗽，驚悸不安。 辰砂（一錢） 牛膽南星（一兩） 琥珀 青礞石末（各一錢） 天竺黃（二錢） 甘草（五分）麝香（少許） 上為細末，煉蜜丸，如芡實大。每服半丸，不拘時，生姜湯化下。 木通散 治小兒肝心有熱驚悸，用此藥瀉肝風，降心火，利驚熱。 羌活 山梔子（各二錢） 大黃（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一錢） 上銼。每服二錢，入紫蘇葉些少，水一盞，煎至五分，不拘時服。 回覆 推薦 刪除 留言 29 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:50 癇〔婁〕驚癇，即急慢之証，但驚癇發時仆地作聲，醒時吐沫，急慢驚則不作聲，不吐沫也。仁齋曰︰癇，小兒之惡候也，蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。其候，神氣怫郁，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚脹膨，手足搐掣，似死似生，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四體柔弱，發而時醒者為癇，若一身強硬，終日不醒，則為痙証矣。 陰陽二癇陽癇初作時，病先身熱螈 ，驚啼叫啖而後發，脈浮者為陽癇，乃急驚也，內在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚 ，不啼呼，而作脈沉者為陰癇，乃慢驚也，此病內在五臟，外在骨髓，劇者難治。〔曾〕陽癇者，因感驚風三次發搐，不與去風下痰則再發，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一發驚搐，必經三度，故曰三次，所謂驚風三發便為癇，即此義也。其病，主身熱自汗，兩目上視，嚼沫切牙，手足製搦，面色紅紫，六脈浮數，以百解散加五和湯、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。陰癇者，因慢驚後去痰不盡，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌搖頭，口嚼白沫，牙關緊閉，但不甚驚搐作啼，面色或白或青，脈息沉微，故《嬰孩寶書》云，睡中吐舌更搖頭。正此之謂，治以固真東加曰生湯同煎，調寬氣飲和解。 風驚食三癇《千金》云：小兒之癇有三，風癇，驚癇，食癇也。風癇，緣衣暖汗出，風因入也，初時，先屈指如數物乃作。驚癇，起於驚怖大啼乃作。食癇，其先不哺乳，吐而變熱後發。然風癇、驚癇，時時有之，十兒之中未有一二，凡是先寒後發熱者，皆食癇也。驚癇皆按圖灸之，風癇當以豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸佳。 按︰此論三癇，蓋有三因之分，風癇屬外因，驚癇屬內因，食癇屬不內外因也。 又按︰《全嬰方》云。風癇因將養失度，血氣不和，或濃衣汗出，腠理開舒，風邪而入之，其病在肝，肝主風，驗其証目青、面紅、發搐，宜驅風膏、大青膏、琥珀散、鎮驚藥，有熱四順飲，退後與利驚丸下其痰涎。驚癇因血氣盛實，臟腑生熱，或驚怖大啼，精神傷動，外邪所入為之，其病在心，心主驚，驗其証忽然叫聲發搐，宜琥珀散、紅龍散、鎮心丸，有熱四順飲、利驚丸下之，不生別病也。食癇其病在脾，脾納食，驗其証噯吐 氣，即發搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。以上三証，大同小異，並屬陽也，各目睛鮮斜，手足潮搐，或作豬聲，發過即瘥，皆十生一死也。 五臟癇《三因》云：古方有五癇、五臟癇、六畜癇等，名証不同，難於備載。《別錄》有五癇之証，一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心。 二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎。五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬丑，手太陰濕土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也，發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。〔錢〕凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各一獸，犬癇反折上竄，犬叫，肝也。羊癇目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇目直視腹滿，牛叫，脾也。雞癇驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇如尸吐沫，豬叫，腎也。 五癇重者死，病後甚者亦死，輕者五色丸主之。 〔薛〕面赤目瞪，吐舌嚙舌，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者，曰肝癇。面黑目振，吐涎沫，形體如尸，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直，腹滿自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇，通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇屬血虛者用養心湯。發熱飲冷為實熱，用虎睛丸，發熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛証用地黃丸。抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散。大便不通用瀉青丸。腎癇者，用地黃丸、紫河車丸之類，腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者，屬氣虛，用補肺散。面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散。面色赤者，陰火上沖於肺也，用地黃丸。脾癇者，用五味異功散。若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡。 按︰《千金》敘六畜癇，無五臟之分屬，錢氏始分之，而無馬癇一証，曾氏謂初發作羊犬聲者，咽喉為風痰所梗，聲自如此，其理甚明，言六畜者，特強名耳，故丹溪謂於經既無所據，而治法亦未見有五者之分，所以不必分五也。 治法仁齋曰︰大概血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇，通行心經，調平血脈，順氣豁痰，乃其要也。假令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之（方見變蒸熱，）時間量與紫霜丸，減其盛氣，則無驚風癇釣之患。癇証方萌，耳後高骨間必有青紋紛紛如線，見之則為爪破，須令出血啼叫，尤得氣通。 諸癇發不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩聲音道路之門，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳，南星炮為末，雄豬膽汁調和，少許啖之，輒效。若夫錢氏五癇丸並南星散，以菖蒲煎湯調下。甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸，皆治癇之要藥也。〔劉〕小兒神尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之，或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰述心竅而作者，治法當尋火、尋痰，而前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰，若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐，在上者必用吐，吐後方宜服此藥，有痰實在裡者，亦須下之，隨病輕重而用之也。〔潔〕如有客痰發熱而有聲，煎大黃、荊芥湯下五色丸。潮熱有時，積熱也，桃枝丸主之（方見積熱）。壯熱不退，當用地骨皮散（方見潮熱）下五色丸。風熱，當用防風、黃芩湯下大青膏。身溫不熱，當用白虎東加蒼朮下五色丸。 〔薛〕此皆元氣不足之証，須以紫河車（即小兒胞衣）丸為主，而以補藥佐之，設若泛行克伐，複傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多至不救。一老人生子方周歲，秋初暴冷，忽發搐似驚癇，過則氣息奄奄。 此元氣虛弱所致，與補中益氣湯而愈。一小兒十歲，一小兒七歲，各有癇証，歲發二次，後因出痘及飲食停滯，舉發頻數，用六君子、補中益氣、二湯而愈。一小兒患前証，每發吐痰困倦，半餉而蘇，諸藥不應，年至十三而頻發。用紫河車、生研爛，入人參、當歸末、丸桐子大，每服三五十丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐以八珍湯全愈。一小兒七歲發驚癇，每作，先君令其恣飲人乳，後發漸疏而輕。至十四歲複發，仍用人乳，不應，余令用肥濃紫河車研爛，人乳調如泥，日服二三次，至數具而愈，後常用加減八味丸而安。至二十三歲發而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大補湯而痊。 通治五癇錢氏五色丸 朱砂（研，半兩） 水銀（一分） 雄黃（熬，一兩） 鉛（三兩，同水銀熬） 珍珠末（研，一兩） 上，煉蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金銀薄荷湯下。 《三因》六珍丹 雄黃 雌黃 未鑽珍珠（各一兩） 鉛（二兩，熬成屑） 水銀（一兩半） 上，研令極勻，蜜丸，桐子大。每服三丸至五丸，姜棗湯下。須搗二三萬杵，乃可丸。 風癇《口議》云：先用化痰寬利胸膈，開通關竅，安鎮心神，然後與治風癇藥服之。 又云：先用化風丹、去其風熱，次服奪魂散定癇。 散風丹 治小兒風癇，先用此藥。 牛膽南星（二錢） 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥穗 細辛（各一錢） 上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二丸，用薄荷、紫蘇、湯不拘時送下。 保安丸 治小兒諸風癇，久後亦驗。 五靈脂（半兩） 川烏（生用，去皮尖，二錢半） 上為末，豬心血為丸，如梧桐子大。每服一丸，用生姜湯化下，不拘時服。 獨活湯 治小兒風癇，解表通裡。 獨活 麻黃（去節） 川芎（各一錢） 大黃 甘草（炒。各半錢） 上銼碎。每服二錢，用水一鐘，生姜二片，煎至四分，不拘時、溫服。 細辛大黃湯 治小兒風癇內熱。 天麻 防風（各半兩） 細辛 大黃（焙） 川芎（各二錢半） 甘草（炙，一錢半） 上銼碎。每服二錢，入犀角少許，用水一鐘，煎至四分，不拘時服。 牛黃丸 治小兒風癇迷悶，抽掣涎潮。 牛膽南星 全蠍（焙，去毒） 蟬殼（各二錢半） 防風 牛黃 白附子（生） 直僵蠶（炒，去絲嘴）天麻（各一錢半） 麝香（半錢） 上為末，以煮棗去皮核取肉，和水銀半錢，研極細，次入藥末和丸如綠豆大。 每服三五丸，用荊芥、生姜煎湯送下，不拘時服。 化風丹 涼風化痰，退熱定搐。 牛膽南星（二錢） 羌活 獨活 天麻 防風 甘草 荊芥穗 人參 川芎（各一錢） 上件，為末，煉蜜為丸，如皂子大。每服一丸，薄荷湯化開服。（一方，有全蠍一枚一方，有細辛，無甘草。） 驚癇《口議》先涼三焦，利驚去熱，安神定志，平調臟腑，溫化痰涎，然後與治驚癇藥服之。 比金丹 人參 白茯苓 遠志（去心） 山藥 辰砂 天麻 石菖蒲 川芎 甘草（炙。各一分） 天南星（炮，二錢，生姜汁製） 麝香（一字） 上為細末，煉蜜為丸，皂子大。每服一粒，煎金銀、薄荷湯化下。一方，有琥珀（二錢） 青黛（一錢），無山藥。 〔錢氏〕蛇黃丸 治驚癇，因震駭恐怖，叫號恍惚，是也。 蛇黃（真者三個，火 ，醋淬） 郁金（七分一處為末） 麝香（另入一匙） 上為末，飯丸，桐子大。每服十二丸，煎金銀、磨刀水化下。 鎮驚丸 治小兒一切驚癇。 茯神（去木） 鐵粉 遠志（去心，姜製焙） 紫石英（燒，醋淬，研） 人參（去蘆） 琥珀 滑石 蛇黃（ ，醋淬） 南星（炮。各二錢半） 龍齒 熊膽（各半分） 輕粉（三分） 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，朱砂為衣。每服三五丸，煎金銀湯磨化，不拘時服。 虎睛丸 治小兒驚癇，邪氣入心。 虎睛（細研） 遠志（姜製焙，去心） 犀角（鎊） 大黃（濕紙裹煨） 石菖蒲 麥門冬（去心。 各二錢半） 蜣螂（三枚，去足翅炒） 上為細末，粟米粉打糊為丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹葉煎湯磨化，或金銀煎湯亦可，不拘時服。 七寶鎮心丸 治小兒驚癇心熱。 遠志（去心，姜製焙） 雄黃 鐵粉 琥珀（各二錢） 朱砂（一錢） 金銀箔（四片） 麝香（少許） 上為細末，煮棗取肉為丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麥門冬湯化下，不拘時服。 清神散 治小兒驚癇。 犀角 白蘚皮 石菖蒲 遠志（去心，姜製焙） 半夏（湯泡。各二錢半） 茯神（半兩）大黃（焙） 人參 甘草（炙。各一錢半） 上為末。每服半錢，煎去心麥門冬湯調，不拘時服。 食癇妙聖丹 治小兒食癇，通利。 雄黃 蠍稍 朱砂 代赭石（ ，醋淬） 輕粉 麝香（各二錢半） 巴豆（三個，去皮出油）杏仁（去皮尖，微炒，二錢） 上為末，蒸棗肉為丸，如梧桐子大。每服三五丸，木香煎湯磨化，不拘時服。 天麻丸 治小兒食癇，有痰。 南星（炮，二錢） 白附子（炮） 天麻 牙硝 川靈脂 全蠍（焙。各一錢） 輕粉（半錢） 巴豆霜 （去油，二錢半） 上為末，稀面糊為丸，如麻子大。每服十丸，用薄荷煎湯或姜湯、送下亦可，不拘時服。 --------------------------------------------------------------------------------清鎮蛇黃散 治小兒諸癇。 蛇黃（一個， ，醋淬七次，研細） 郁金 雄黃（各二錢） 青礞石 朱砂（各一錢） 鐵粉（篩淨，細研，三分） 上為末，搗粳米飯為丸，如梧桐子大。每服三五丸，人參煎湯磨化，不拘時服。 地龍散 治小兒諸癇，發歇無時。 干地龍（半兩，焙） 虎睛（一對，炙） 人參（二錢半） 金銀箔（三十片） 天竺黃朱砂 代赭石（煨，醋淬） 鐵粉（各二錢半） 雄黃（一錢半） 輕粉（半錢） 上為末。每服半錢，紫蘇湯調，不拘時服。 龍腦安神丸 茯苓（三兩） 人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮（各二兩） 馬牙硝（二錢） 龍腦 麝香（各三錢） 牛黃（半兩） 朱砂（二錢） 烏犀（一兩） 金箔（三十五片） 上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣。如風癇，冬月溫水化下，夏月涼水化下，不以時。二三歲者日進二服，小兒一丸分二服。虛勞發熱咳嗽，新汲水下。 奪魂散 定癇。 白僵蠶（去絲，炒令黃色，半兩） 蛇含石（燒紅，用米醋淬七八次，碾碎） 白附子（炮，各二分） 生銀 生金 牛黃（如無，以膽製，倍加用之） 烏梢蛇頭（七八寸許，酒炙）白茯苓 天麻（各二錢） 天南星（末，一分，生姜汁浸一宿，焙） 半夏（末，二錢，姜汁浸一宿，焙）赤腳蜈蚣（一條，酒浸炙焦） 犀角（鎊，二錢） 腦子（少許） 麝香（少許） 上件為末，蒸棗肉為丸，如麻子大。每服十丸至十五丸二十丸，煎金銀、薄荷、湯下。朱砂為衣。 《本草》古鏡，味辛，無毒。主驚癇邪氣，小兒諸惡疾。煮取汁，和諸藥煮服之。彌 古者，尤佳。 鎮心雌黃丸 治小兒癲癇欲發，眼暗螈 ，聲惡嚼舌。 雌黃 黃丹（各一兩） 麝香（研，一錢） 上為末，拌令極勻，用牛乳汁半升熬成膏，入前藥末，杵三五百下，丸如綠豆 大。每服三丸，溫熱水下，一日三服。此方得自名醫之家，極有神效。 《拔萃》妙香丸 安神、通關，辟惡氣。 辰砂（研，九兩） 龍腦 膩粉 麝香（研。各七錢半） 牛黃（半兩） 金箔（九十片，研） 上合研勻，煉蜜去蠟淨，入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸，每兩作三十丸。米飲化下。 鎮心丸 朱砂 龍齒 牛黃（各一錢） 鐵粉 琥珀 人參 茯神 防風 全蠍（七個，炙） 上為末，燈心湯調下。三歲，一字。 密陀僧散 治心癇不語及諸驚失音。用密陀僧為末，每服一匙，米醋湯調下。大人服一錢，熱酒下。 代赭石散 治陰陽癇。 代赭石（ ，醋淬，研為末，水飛過，晒乾） 上為末。每服半錢，以金銀煎湯，和金箔銀箔調，連進二服。腳脛上有赤斑，乃邪氣發出，可治，無赤斑，則難治。 神應丹 辰砂（不以多少，研） 上以豬心血和之得所，以蒸餅裹劑，蒸熟取出就丸，如桐子大。每服一丸，後食、臨臥，煎人參湯下。 清心牛黃清心丸 治小兒躁悶，項背強直，腰背反張，時發時醒。 牛黃（一兩二錢，研） 麝香（研） 龍腦（另研） 羚羊角（末鎊，各一兩） 當歸（去蘆）防風（去蘆） 黃芩 麥門冬（去心） 白芍藥 白朮（各一兩半） 柴胡（去苗） 杏仁（去皮尖雙仁，麩炒黃，另研） 桔梗 白茯苓（去皮） 芎 （各一兩二錢半） 阿膠（銼碎，蛤粉炒） 肉桂（去粗皮） 大豆卷（碎，炒。各一兩七錢半） 蒲黃（炒） 人參（去蘆） 神曲（炒，各二兩半）甘草（炒，五錢） 雄黃（八錢，另研飛） 白蘞 干姜（各七錢半） 金箔（一千二百片，內四百片為衣，余入藥內，另研） 犀角（末二兩） 干山藥（十兩） 大棗（一百枚，蒸熟去皮核，爛研成膏入藥） 上，除棗、杏仁，及牛黃、麝香、雄黃、龍腦四味，另為細末，入前藥和勻，煉蜜與棗膏為丸，每兩作十丸，用金箔為衣。每服一丸，溫白湯化下，食後服。 小兒驚癇，即酌度多少，以竹葉煎湯，溫溫化服。 比金丸 虎睛丸 （二方俱見前） 清神湯 治驚癇。 犀角（鎊） 遠志（姜製，焙） 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草（炒。各一錢半） 上為末。每服五七分，麥門冬煎湯調下。 酸棗仁丸（見驚悸） 養心定志丸（見驚悸） 養心湯 治心血虛怯驚癇，或驚悸怔忡，盜汗無寐，發熱煩躁。 黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參（各三錢）甘草（炒，四錢） 上，每服一二錢，姜棗水煎。 妙香散 治心氣不足，驚癇或精神恍惚、虛煩少寐、盜汗等証。 辰砂（三錢） 麝香（一錢） 木香（煨二錢五分） 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆（炒，各一兩） 桔梗 甘草 人參（各五錢） 上，各另為末。每服一錢，溫酒或白湯調服。 治痰半夏丸（方見驚搐） 星蘇散 治諸風口噤不語。 天南星（略炮，銼） 上，每服五七分，姜四片，紫蘇五葉，水煎，入雄豬膽少許，溫服。 治癇方 治太陽陽明二經為病。 荊芥穗（四兩） 白礬（為細末，二兩） 上，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，荊芥湯下，次三十丸，四十丸，又次五十丸，俱食前。 礬丹 虢丹 晉礬（各一兩） 上，用磚鑿一窠，可容二兩許，先安丹、在下，次安礬在上，以炭五斤 ，令炭盡，取出細研。以不經水豬心血、為丸如綠豆大。每服十丸至二十丸，橘皮湯下。 《元戎》二白丸 白礬（一塊，約一兩） 上用生蒸餅劑裹，蒸熟去皮，可丸，入輕粉一字或半錢，量虛實加減，丸桐子大。每服二三十丸，生姜湯下。小兒丸小。 朱砂滾涎散 治小兒五癇。 朱砂 白礬（生用） 赤石脂 硝石（各等分） 上為細末，研蒜膏為丸，如綠豆大。每服三十丸，食後，荊芥湯下。 琥珀壽星丸 天南星（一個，掘坑、用火 燒，坑紅，出炭淨，入好酒一升在火穴中，放入南星，蓋穴，勿令通氣，過一宿取出，焙，末） 琥珀（四兩） 朱砂（二兩半，為衣） 上以豬心血打干糊、丸如桐子大。每服五十丸，煎人參湯送下。 南星五生丸 南星 半夏 川烏 白附子 大豆（去皮。各一兩） 上為細末，滴水為丸。每服二丸至五丸，不過七丸，姜湯下。 斷癇丸 治小兒諸癇痰盛。 皂角（盈尺者三挺，去皮，捶碎，水三升浸，收汁濾過，瓷器內熬成膏） 白礬（ 枯，研細，一兩半）蠍稍（炒） 直僵蠶（炒） 雄黃（另研） 朱砂（另研） 白附子（各半兩） 麝香（一錢，另研）烏蛇（酒浸，取肉，焙乾，二錢半） 南星（濕紙裹，炮熟，一兩） 赤蜈蚣（一條，酒浸炙，去頭足） 上為末，用水煮半夏糊、和前項皂角膏、為丸如梧桐子大。每服三五丸，用生姜湯磨化，不拘時服。 定癇丸 治小兒五癇。 赤腳蜈蚣（一條，去頭足，酒浸，炙） 蠍稍（去毒） 烏蛇肉（酒炙） 白附子（生） 天南星（末） 丸白半夏（末，用姜汁和一宿。各二錢半） 熊膽 白礬（新瓦上 枯。各一錢二分半） 上為末，稀面糊、為丸如梧桐子大，朱砂為衣。每服二三丸，用薄荷煎湯磨化，不拘時服。 治小兒驚癇。 膽星（二兩） 全蠍（去毒，炒，半兩） 白附子 僵蠶（炒） 川芎（各一兩） 薄荷（半兩） 上為末，粥丸，青黛為衣。每服一二丸，姜湯下。 吐痰碧穹丹 石綠（研九度，飛，十兩） 附子尖 烏頭尖 蠍稍（各五十個） 上為末，入石綠令勻，面糊丸，如雞頭。每服，用薄荷汁半盞，化下一丸，更以酒半合溫服之，須臾，吐先痰涎，然後隨証治之。 下痰控涎丸 川烏（生） 半夏（各半兩） 僵蠶（生姜汁浸一宿，半兩） 全蠍（去尖，七個） 鐵粉（三錢） 甘遂（二錢半） 上為末，生姜自然汁，或薄糊丸，如綠豆大，朱砂為衣。每服十五丸，姜湯下。 忌甘草。 治小兒癇。用甘遂末一錢，豬心一個，取三管頭血三條，和甘遂末，將豬心批作兩片，入藥在內，以線縛定，外濕紙包裹，入文武火、煨熟，不可過度，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸。每服一丸，豬心湯化下，再服另取豬心煎湯。 此方神效。 下劑水晶丹（方見癖積） 四順飲 五和湯（二方並見熱） 利驚丸（方見驚搐） 紫霜丸（方 見變蒸熱） 當歸大黃湯 治小兒諸癇作熱，利下心中惡血。 大黃（濕紙裹，微煨） 甘草（炙） 當歸 赤芍藥（各三錢） 半夏（製） 川芎（各二錢） 為末。每服一錢或二錢，水八分鐘，煎四分，無時服。 表劑百解散 大青膏（並見驚搐） 驅風膏（瀉青加辰砂、全蠍） 溫劑（治陰癇宜之） 固真湯 曰生湯（並見驚搐） 茯神湯（方見驚悸） 《元戎》小靈寶丹 附子（炮，一兩） 天麻 全蠍 白僵蠶（炒） 藿香葉 南星（炮） 白附子（炮。各半兩） 上為末，酒糊丸，桐子大。溫酒下一十五丸。 羅謙甫治魏敬甫之子四歲，從長老摩頂授記，眾僧念咒，因而大恐，遂發驚搐，痰涎壅塞，目多白睛，項背強急，喉中有聲，一時許、方醒，後每見皂衣人輒發，多服朱、犀、龍、麝、鎮墜之藥，四十餘日前証猶在，又添行步動作、神思如痴。 予診其脈沉弦而急，《黃帝針經》云：心脈滿大，癇 筋攣。又云：肝脈小急，癇筋攣。蓋小兒血氣未定，神氣尚弱，因而驚恐，神無所依，又動於肝，肝主筋，故癇筋攣。病久氣弱，小兒易為虛實，多服鎮墜寒涼之劑，複損其氣，故添動作如痴。《內經》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發，陽蹺附而行也。又云：癲癇螈 ，不知所苦，兩蹺主之，男陽女陰。潔古云：晝發治陽蹺申脈，夜發治陰蹺照海，先各灸兩蹺各二七壯，次處沉香天麻湯。 沉香 益智 川烏（炮去皮臍。各二錢） 天麻 防風 半夏（湯泡） 附子（炮去皮臍。 各三錢） 羌活（五錢） 甘草（炙） 當歸 姜屑（各一錢半） 獨活（四錢） 上 咀。每服五錢，生姜三片，水煎，溫服。《舉痛論》云：恐則氣下，精怯而上焦閉。又云：從下上者引而去之。以羌活、獨活、苦溫，味之薄者，陰中之陽，引氣上行，又入太陽之經為引用，故以為君。天麻、防風、辛溫以散之，當歸、甘草、辛甘溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣。黑附子、川烏頭、益智仁、大辛溫行陽退陰，又治寒客傷胃。腎主五液，入脾為涎，以生姜、半夏、燥濕化痰。《十劑》云：重可去怯，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。氣味相合，升陽補胃，恐怯之氣，自得平矣。 牛黃丸 治因驚中風，五癇，天釣，客忤，潮涎灌壅。 白花蛇（酒浸取肉） 白附子 全蠍 真川烏（一枚半兩者，生） 天麻 薄荷葉（各半兩，以上六味，先為細末，次入） 雄黃（五兩） 辰砂（三錢） 腦子（另研，半兩） 牛黃（三錢）麝香（一錢） 上為一處和勻。麻黃去根二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃用酒，熬藥得所，勿至焦赤，眾手、疾丸如芡實大，密器盛之。一丸作五服，煎金銀、薄荷、湯磨化。大能發散驚邪。 治五癇得效方 露蜂房（焙） 石綠（各一兩） 桂心 遠志（去心） 人參（各半兩） 朱砂（一錢）上為末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白湯下。 補劑斷癇丹 治癇瘥後複作，連綿不除，服之有驗。 黃耆 （蜜水涂炙） 釣藤鉤 細辛 甘草（炙，各半兩） 蛇蛻皮（二寸，酒炙） 蟬蛻（去土，四個） 牛黃（一錢，另研） 上為末，煮棗肉丸，麻子大。煎人參湯下。每服數丸，量兒加減。 紫河車丸 紫河車，即小兒胞衣，肥濃者一個，洗淨，重湯蒸，爛研，化入人參、當歸末，和勻為丸如芡實大。每服五六丸，乳汁化下。 八味地黃丸（即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩） 治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，或食而不化，臍腹疼痛，夜多漩溺等証。經云：益火之源、以消陰翳。蓋謂此也，或乳母命門火衰，兒飲其乳致前証者，子母並宜服之。 加減八味丸 治稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，口乾作渴，或口舌生瘡，兩足發熱，或痰氣上涌，或下足厥冷等証。（即地黃丸加肉桂一兩，五味子四兩。） 地黃丸 治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣、而患瘰 結核，或四肢發搐，眼目抽 動，痰涎上涌。又治腎疳腦熱，肢體消瘦，手足如冰，寒熱往來，滑泄肚脹，口臭干渴，齒齦潰爛，爪黑面黧，遍身或兩耳生瘡，或耳內出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血，失音等証，其功不能盡述。（即六味地黃丸。方見腎臟。） 八珍湯 治氣血俱虛，陰火內熱，或因克伐之劑，脾胃虧損，肌肉消瘦等証。（即四君、四物二湯。方見虛勞。） 十全大補湯 治氣血虛弱，或稟賦不足，寒熱自汗，食減體瘦，發熱作渴，頭痛眩暈，最宜用之。（方見虛勞） 灸法小兒癲癇驚風目眩。灸神庭一穴，七壯，在鼻柱直上入發際五分。小兒諸癇如噦吐清沫。灸巨闕穴三壯，在鳩尾下一寸陷中是穴。小兒雞癇，善驚及掣目搖頭。 灸少陰二壯，取法，在掌後去腕半寸陷中是穴。小兒驚癇者，先驚叫乃發也。 灸頂上旋毛中三壯，及耳後青絡脈，炷如小麥大。小兒驚癇。灸鬼祿一穴，三壯，取法，在上唇內中央弦上是穴。小兒食癇者，先寒熱洒淅乃發也。灸鳩尾穴上五分，三壯。小兒牛癇，目視直腹脹乃發也，灸鳩尾一穴，三壯，取法，胸蔽骨下五分陷中是穴。小兒馬癇，張口搖頭，身折反，馬鳴也。灸仆參穴，各三壯，取法，在足跟骨下白肉際陷中，拱取之是穴。小兒羊癇，目瞪吐舌，羊鳴也。灸第九椎下節間，三五壯。按︰《靈樞經》云：暴攣，足不任身，取天柱，天柱穴，足太陽也。又云：癲癇螈 ，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。潔古云：晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺，各二壯。陽蹺起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫沖脈，照海穴也。 不治証〔錢〕五癇，重者死，病後甚者，亦死。小兒癇病，目直無聲，目睹不轉，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬動，目間青黑，面青指黑，口出涎沫如白膿，口噤肚脹 不乳，喉如牽鋸之聲多睡不乳，身熱下血不乳，身體痿軟不醒，腹內虛鳴，唇逆而痛，吐利不止，汗出壯熱不止，臥久不寢，身體反張，大人脊下容一手，小兒脊下容一指，並不治。 中風張渙等方有中風方論，今見小兒絕無患者，而用藥多犯香燥，恐血熱生風、類中風証，誤用之，則為害不淺，故一切削而不載。薛氏云：中風之証，西北方有之，東南氣溫，腠理疏泄，人患之者皆類中風也。況小兒元氣未充，皮毛不固，易虛易實，外邪乘之，則壯熱抽掣，氣粗涎涌，甚至昏憒口噤，即似中風，誤以續命等湯投之，多至不救，大人且無真中，況小兒乎。凡有前証，當辨其因，若陽明經氣虛，風邪所乘，筋脈拘急者為外因。足厥陰肝火熾盛，筋脈偏急者為內因。脾肺虛弱，腠理不密，外邪乘入，或驚風過服金石之劑，耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼 斜者，皆肝血不足，肝火生風之類中風之類証也。 角弓反張〔錢〕肝有風，甚則身反張強直，不搐，心不受熱，當補腎治肝。補腎，地黃丸，治肝，瀉青丸。丹溪云：痙比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之，不用兼風藥。此論實發前人所未發，湯氏雖云痙候十無一生，蓋未嘗有此法施於人也。 〔薛〕錢仲陽曰角弓反張者，由風邪客於太陽經也，經曰︰風從上受。 足太陽主周身之氣，其脈起於目內 而行於背，肝屬木主風，所以風邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發，若身反張強直，發熱不搐者，風傷太陽也，宜用人參羌活散、小續命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。 若飲前劑，其証益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經虛熱，或因克伐真氣，虛熱生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困憊，腹肚膨脹者，此中氣損也，宜用白朮散補之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領，切牙呵欠者，肝經虛甚也，急用地黃丸以補之，仍與肝臟參覽。 一小兒忽腰背反張，目上視，面青赤。曰青屬肝主風，赤屬心主火，此風火相搏。用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安，而痰如舊，又用抱龍丸而愈。 一小兒忽腰背反張，服治驚之藥後不時舉發，面色黃白，肢體甚倦。余用五味異功散十餘劑而愈。後因驚兼飲食不節，不時舉發，隨用前藥即愈。遂日以參朮末每服五七分，炮姜、大棗煎湯調下，服至二兩而不發。以上二証，元氣虛而病氣實也，若用攻邪之藥，皆誤矣。 一小兒素患前証痰盛，面色素白而兼青。余謂肺氣不能平肝，肝氣乘脾，脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝，隨用六君子湯以補脾肺，月餘而痊。半載之後複發，謂非逐痰不能全愈，遂用下劑，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲。余曰乃脾不能攝涎也，咽間鳴，乃肺氣虛甚也，遂用人參五錢、炮姜三分，水煎服而醒，至第四劑後，加棗二枚，人參服數兩而愈。後每發，非獨參湯不應，若執常方，鮮有不誤者。 人參羌活散（方見驚搐） 小續命湯（方見雜病中風） 瀉青丸（方見肝臟） 異功散（方 見吐瀉） 柴胡梔子散（方見積熱） 抱龍丸（方見驚搐） 六君子湯（方見吐瀉） 灸角弓反張。鼻上入發際三分，灸三壯。大椎下節間，灸三壯。 診湯氏曰︰身軟時醒者為癇，身強直反張如弓，不時醒者為痙，痙候，十無一生。 搖頭〔湯〕肝風搖頭，諸方不載，鄭都丞子患七年搖頭，三年下血，已服百餘方，前後所服治搖頭者，無非風藥，止血者，或作痢，或作腸風，百藥無效。予既視其病，又知其詳，亦不明其標本，退而思之，乃肝血液盛，外有風熱乘之，肝屬木，盛而脾土為木所克，脾與肺是子母，俱為肝所勝，而血遂漬於大便，故便血不止，遂處一方，但損肝祛風而益脾，初亦一時之見，只數服而愈，十餘日後，血止而下白膿，遂得以安。 清肝益胃丸 犀角屑 甘草（各一分） 栝蔞根 黃耆（蜜炙） 羌活 白芍藥（冬半兩） 蛇蛻皮（炙赤） 釣藤鉤 麻黃（去節。各一錢） 防風（五兩） 上為末，棗肉丸。食後薄荷湯下。只二服，作效，頭搖即止，便血隨愈，次間 服胃風湯，數日頓除。沈舍人子服之亦驗。 〔薛〕經曰︰諸風掉眩，皆屬肝木。木得風則搖動，乃肝經火盛而生虛風也。便血者，風木搖動，則土受凌瘧而不能統血也，或食酸味過多，以益其脾，致令陰結，經曰︰結陰者便血一升，再結二升，三結三升。又，邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結陰之病，陰氣內結，不得外行，滲入腸間，故便血也。血亦有乳母而搖頭不止，後一老醫至，於常服藥中加入紫河車，即時愈。按︰紫河車，草名，《神農本經》名早休。《唐本》名金線重樓。《錢氏方》名白甘遂。主治驚癇搖頭弄舌，乃《本經》正文，古人謂遵白字療病，多效。不虛也。 偏風口噤〔薛〕小兒偏風者，屬少陽厥陰肝膽二經証也，噤者筋急，由風木太甚而乘於脾，以勝水濕則筋太燥，然燥金主於收斂勁切故也。又曰︰風之為病，善行而數變，或左或右，其因一也，治須審而藥之。若足陽明胃經氣虛，風邪所乘，其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經風熱乘脾，筋脈偏急者屬內因。若脾肺虛弱，腠理不密，外邪所乘，成服金石之劑，耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼歪斜，或半身不遂諸証，皆屬肝血不足、肝火生風，宣滋腎水，養肝血，壯脾土。治法，脾胃虛而動風者，異功散加柴胡、釣藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者，用釣藤飲。肝火血燥者，用六味地黃丸。津液不足者，用白朮散。若兼目緊上視，寒熱往來，小便淋漓，面色青潔，兩脅脹痛之類，皆肝經之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮腫，面色青黃，肢體倦怠之類，皆肝木乘脾之証也。當審五臟相勝而主之，設執其見証，概投風藥，反成壞証者有矣。一小兒口眼 斜，面色或青或赤。此肝心風火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用異功散加釣藤鉤而愈。其時，有患前証服祛風導痰之藥者，皆不能起。一小兒痢後患前証發搐，面色痿黃，肢體倦怠。此元氣虛，克伐多矣。余用補中益氣東加釣藤鉤子，服而漸愈。後因乳母七情飲食失宜，或兒乳食過多，前証仍作，服補中益氣湯、五味異功散而愈。 〔錢〕全蠍散 治小兒驚風中風，口眼 斜，言語不正，手足偏廢不舉。 全蠍（去毒，炒） 僵蠶（直者，炒） 川芎 黃芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍藥麻黃（去節，各一兩） 天麻（六錢） 大南星（湯泡七次，去皮臍，切，焙乾，五錢） 上為粗末。每服三錢，水一鐘半，姜七片，煎七分。溫服，無時，量大小與之，一日三四服。忌羊肉。 胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁或瘀血，日夜無度。 人參 白茯苓 川芎 肉桂 當歸 白芍藥 白朮（各等分） 上為散。每服二錢，入粟米數粒同煎。食前服。 --------------------------------------------------------------------------------口失音（論見前中風條） 朱砂丸 治小兒口眼 斜，筋脈牽引。 朱砂（五錢） 全蠍（炒） 天麻 白附子（炮） 僵蠶（炒去絲嘴） 干姜（炮） 牛黃（各五分） 麝香（一分） 上為末，粳米糊、丸如黍米大。每服三十丸，用薄荷湯不拘時化服。 全蠍散 治小兒口眼 斜，語言不清。 全蠍（炒） 川芎 黃芩 僵蠶（炒去絲嘴） 赤芍藥 甘草 朱砂 南星（湯泡，去皮臍，焙） 天麻（各三錢） 上為細末。每服一錢，用生姜湯、不拘時調服。 寬氣飲 治小兒風痰壅滿，風傷於氣，不能言語。 枳殼（去穰，一兩） 人參（去蘆五錢） 天麻 僵蠶（炒去絲嘴） 羌活 甘草（炙，各三錢） 上銼碎。每服二錢，用水一盞，生姜三片，煎五分。不拘時服。 木通湯 治小兒血滯於心，心竅不通，語言不出。 木通 石菖蒲（多用） 防風 枳殼 全蠍（焙） 僵蠶（炒） 甘草 木香 南星（炮。各等分） 上銼碎。每服二錢，用水一盞，豬心三片，生姜一片，紫蘇五葉，煎至五分。 不拘時服。 --------------------------------------------------------------------------------天釣（內釣附）天釣，亦驚風之証，但天釣發時頭目仰視，驚風則無也。 〔湯〕小兒螈 不定，翻眼抬睛，狀若神祟，頭目仰視，名為天釣。凡有此疾，宜服蘇合香丸，灸兩手大拇指兩甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及兩足大拇趾中間各三五壯，又灸前後手心各五壯，此皆得效之法。 九龍控涎散 治天釣。 赤腳蜈蚣（酒涂炙，一條） 滴乳 天竺黃（二味另研。各一錢） 臘茶 雄黃（另研） 甘草（炙。各二錢）荊芥穗（炒） 白礬（枯。各一錢） 綠豆（半生半炒，一百粒） 上為末。每服半錢，人參薄荷湯調下。 釣藤飲 治天釣潮熱。 釣藤 人參 犀角屑（各半兩） 全蠍 天麻（各二分） 甘草（半分） 上為末。每服一錢，水煎服。 〔張〕小兒心膈壅滯邪熱，痰涎蘊積，不得宣通，或乳母飲酒食肉，煩毒之氣流 入乳中，令兒宿滯不消，邪熱毒瓦斯乘於心神，致使驚悸，眼目翻騰，壯熱不休，四肢螈 ，其病名曰天釣，甚者，爪甲皆青，狀如神祟，今集經效名方，治之於後。 一字散 醒風爽精神。 天南星（半兩，微炮裂） 蟬殼（微炒） 干蠍 白僵蠶（各一分） 上件搗，羅為細末，次入蕎麥面一分，用醋石榴殼一枚，將諸藥入在石榴殼內，以鹽泥封裹，於灶下慢火上燒之，泥乾燥為度，取出，再研勻。每服一字，溫酒調下。 雙金散 治天釣驚風，目久不下。 蜈蚣（一個，去頭足尾，用真酥涂，慢火炙黃，置砧子上面南立，用竹刀子當脊縫中亭利作兩半個，左邊者入一帖子內，寫左字，右邊者亦入一帖子內，寫右字，不得交錯即大誤矣）麝香（一錢，細研，先將左邊者同於乳缽內研作細末，卻入在左字貼內、收起，別用乳缽、將右邊字者入麝香同研極細，卻入右字貼內收，不得相犯，每有病者眼睛釣上，止見白睛，兼角弓反張，更不能出聲者） 上，用細葦筒子，取左字貼內藥少許，吹在左邊鼻裡，右亦如之，用藥不可多，若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼隨手便下，即止。 牛黃散 清心截風。 牛黃（半兩，細研） 朱砂（細研水飛） 麝香 天竺黃（並細研） 蠍稍 釣藤（俱為末 各一分） 上件，一處研勻。每服一字，新汲水調下。 白銀丹 治驚風涎潮。 天南星（一兩，一半炮，一半生用） 白僵蠶（半兩） 全蠍 白附子（各一分） 牛黃（研）麝香（研） 粉霜（各半分。以上，搗羅為細末，次用牛黃等同研勻用） 水銀（半兩，煮青州棗肉二十個，同研水銀，星盡成膏） 上都和上件藥，石臼內搗一二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷湯下。 抵聖丹 治驚風胸膈不利，乳食不下。 錫 脂（一兩，細研水飛，淘去黑水令盡） 牛黃（研） 鉛霜（細研） 熊膽（各一分，研）麝香（半分，研） 蟾酥（一錢，研） 上件，通研勻，粳米飯和，如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。 〔薛〕天釣者，發時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時悲笑，如鬼祟所附，甚者，爪甲皆青，蓋因乳母濃味積毒在胃，致兒心肺生熱痰郁滯，或外挾風邪為患，法當解利其邪，用釣藤飲。上氣喘粗者用烏蠍四君子湯。 內釣者，腹痛多喘，唇黑囊腫，傴僂反張，眼尾赤，此胎中受風，及外驚所致，若五內抽掣，作痛狂叫，或泄瀉縮腳，內証一作，外証亦然，極難調理，內証服聚寶丹，外証服釣藤飲，進乳食者可治。若腹痛、唇黑、囊腫之類，用聚寶丹。若外驚、內藏抽搐之類，用釣藤飲。若因乳母醇酒濃味，積毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒，積熱在肝，用加味逍遙散、加味歸脾湯、俱加漏蘆，子母俱服。凡母食膏粱濃味，飼兒之時，先擠去宿乳，然後吮之。一小兒因乳母受驚，發搐時目赤壯熱，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防風，又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱、生肝血，再用地黃丸滋腎水以生肝木，母子俱安。一小兒曲腰而啼，面青唇黑。 此寒氣所乘，內釣腹痛也。用五味異功散加木香、干姜一劑，與母服之，頓愈。 後因母感寒，腹痛而啼，用人參理中湯一劑，與母服，其子亦安。一小兒曲腰乾啼，手足並冷。用六君加干姜、木香服之，未應，又加肉佳，母子俱服而愈。一小兒忽乾啼作瀉，睡中搐，手足冷。此脾土虛寒，肝木侮之而作發搐，乃內釣也。 用益黃散一劑而安，用四君加柴胡、升麻，乳食漸進而安。一小兒乾啼，面青或赤，手足並熱，或用清熱之劑，久不愈。診其乳母，有肝火氣滯，用加味逍遙散及越鞠丸以治其母，時灌子數滴，不旬日，子母並愈。一小兒患前証，服魏香散而愈。後複作，服祛風鎮驚之藥，上氣喘粗。此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子湯，稍愈，但倦怠殊甚，用補中益氣湯及五味異功散而痊。一小兒，因母每感寒腹痛飲燒酒，發熱痰盛面赤，手足並熱。屬胃經實熱之天釣也。用清胃散，子母服之並愈。後因傷乳吐瀉，面色或青或白，手足並冷。屬脾氣虛寒。用六君、木香、干姜而愈。三歲後傷食腹痛，唇黑作瀉，數去後而無糞，或糞少而青。此氣虛寒下陷。 用補中益氣湯，漸愈。一小兒啼哭陰囊腫大，眼目上翻，赤脈流淚。此肝熱內釣。 用柴胡清肝散加釣藤鉤治之，諸証漸愈，又用釣藤飲而痊。後複發，或用祛病根之藥，致乳食日少，肚中脹痛，手足浮腫。余先用六君、升麻、柴胡數劑，諸証稍愈。又傷乳食吐瀉，用平胃散一服即愈。一小兒，因乳母懷抱郁結，腹痛發搐，久而不愈。用加味歸脾東加漏蘆，母子並服，漸愈。又母大怒發厥而蘇，兒遂食乳腹痛作瀉，面青作嘔。先用小柴胡湯二劑，母子並服，少愈，其母又咽酸腹脹，用越鞠丸、加味歸脾湯，佐以加味逍遙散而痊。 釣藤膏 魏香散（二方並見腹痛） 釣藤飲 治小兒臟寒夜啼，陰極發躁，此方主之。 釣藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥（各一錢） 上為末。每服一錢，姜棗水煎。若心經熱、臉紅、舌白、小便赤澀，用釣藤飲去木香、加朱砂末一錢，木通湯下。 釣藤飲 治天釣風搐。 釣藤 犀角 天麻（各七分） 全蠍（五個） 木香 甘草（各五分） 上作一服。水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。 釣藤飲子 治驚風天釣，卒然驚悸，眼目翻騰。 釣藤（炒五分） 麻黃（去節） 甘草（炙。各三分） 天麻 川芎 防風 人參（各七分） 全蠍（炒，去毒，五個） 僵蠶（炒，七個） 上作一服。水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。 乳香丸 治驚風內釣，腹痛驚啼。 乳香（半錢） 沒藥 沉香（各一錢） 蠍稍（十四個） 雞心檳榔（一錢半） 上為末，蜜丸，桐子大。每服二三錢，菖蒲、釣藤鉤、煎湯下。 木香丸 治仝前。 木香 全蠍（各五分） 沒藥 香 釣藤鉤（各一錢） 上各別為末，以大蒜研爛、和丸桐子大，晒乾。每服二丸，釣藤煎湯下。 牛黃丸 治小兒一切驚風，五癇天釣，客忤痰涎，四肢抽掣。 白花蛇（酒浸，取肉） 白附子 全蠍 川烏（一只，重半兩，生用，去皮臍） 天麻 薄荷 葉（各半兩。以上先為細末，次入） 雄黃（半兩） 辰砂（三錢） 牛黃（一錢） 麝香 片腦（各半錢，另研） 上件，為細末，一處和勻。麻黃、去節二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃用酒，入蜜少許，熬成膏，劑前藥末為丸如芡實大，用金箔為衣。每服一丸，用薄荷湯化下。大能發散風邪。 涂頂膏 治天釣風，備急。 烏頭（生用，去皮臍） 芸苔子（各二錢） 上為末。每用一錢，新汲水調敷兒頂上。 天漿子散 治小兒天釣驚風。 天漿子（炙） 蠍稍 犀角屑 丹砂（另研） 雄黃（另研） 附子（去皮臍） 南星（炮，去皮） 白附子 半夏 水銀（另研） 乳香（另研） 白僵蠶 膩粉（另研） 牛黃（另研。各一錢）麝香（一字，另研） 銀箔（五片，另研） 上為細末，和勻。每服一字，用薄荷湯調下，量兒大小加減服。 青黛丸 治小兒天釣，客忤，五疳，八痢，十二種驚癇。 青黛 天竺黃 干蛤蟆（一個，黃泥包裹，燒赤去泥） 干蝸牛殼 黃連 人參 地龍（去土）釣藤（炒） 龍膽草（各二錢半） 蘆薈 熊膽（各半兩） 牛黃 麝香 雄黃 丹砂（各一錢） 夜明砂（去土淨） 胡黃連（各三錢） 上為細末，蒸餅糊為丸，如麻子大。一歲，三丸，空心米飲湯送下。 再生散 治小兒天釣，驚風潮搐，項筋緊強，手足厥冷。 烏蛇（酒浸取肉） 天麻 南星（炮，去皮） 全蠍（炒，去毒。各二錢半） 麝香 膩粉（各五分） 丹砂（二錢另研） 牛黃（另研） 白附子（炮。各一錢） 上為細末，和勻。每服半錢，煎金銀薄荷湯調下，量兒大小加減服。 三白散 治小兒盤腸氣釣，先服此藥，後服釣藤膏。 白牽牛（一兩，炒） 白朮 桑白皮 陳皮 木通（各三錢） 上為細末。每服半錢，用生姜湯調，不拘時服。 《廣利方》治癇迷、嚼舌、仰視。牛黃大豆許，和蜜水調。 -------------------------------------------------------------------------------- 回覆 推薦 刪除 留言 30 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:51 拘攣續命湯 治小兒手足拘攣，不能屈伸。 麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草（炙） 防風 杏仁（去皮尖炒） 官桂（去皮） 防己 附子（炮裂，去皮臍。各等分） 上銼碎。每服二錢，水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。 追風散 治小兒感冒發熱，手足拘攣。 人參 茯苓 防風 川芎 柴胡 羌活 枳殼 桔梗 甘草（各等分） 上銼碎。每服二錢，水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。 手拳不展張渙云：小兒所受肝氣怯弱，致筋脈攣縮，兩手伸展無力。薏苡丹主之。 薏苡丹 治手拳不展。 薏苡仁（湯浸去皮，研細） 當歸（洗，焙） 秦艽（去苗） 防風 酸棗仁（炒） 羌活（各等分） 上為細末，煉蜜和，如芡實大。每服一粒至二粒，麝香荊芥湯化下，不拘時候。 《聖惠方》兒在胞，母臟腑虛，為風冷所乘，兒生，肝氣不足，致筋脈攣縮，不得伸展，故手拳不展。 薏苡仁散（前方，就此加減，以其平和，故列於首） 薏苡仁（七錢五分） 秦艽 防風 酸棗仁（微炒） 甘草（微炙赤。各半兩） 當歸（焙） 桂心（各二錢半） 為散。每一錢，水一小盞，煎五分，不計時候，量兒加減。 羚羊角散 治兒手不展，是風邪滯氣所客，令榮衛不通。 羚羊角 羌活 五加皮 白蘚皮 桂心（各二錢半） 麻黃（半兩，去根節） 甘草（炙微增，一錢二分半） 為散。每服一錢，水一小鐘，煎五分，量兒加減，不計時，溫服。 腳拳不展張渙云：緣稟受腎氣不足者，氣血未榮，腳指拳縮無力，不能伸展。海桐皮散主之。 海桐皮散 治腳拳不展。 海桐皮 當歸（湯洗，焙乾） 牡丹皮 熟地黃 牛膝（酒浸，焙。各一兩） 山茱萸 補骨脂（各半兩） 上為細末，每服一錢，水八分，入蔥白二寸，煎至五分，去滓，溫服，食前。 《聖惠》兒在胞，母臟腑有積冷，為風邪所乘，生後、腎氣不足，氣血未榮，故腳指 拳縮不展。 宜當歸散 當歸（焙） 麻黃（去根節。各半兩） 羌活 酸棗仁（微炒） 人參 杜仲（微炙） 桂心 （各二錢半） 上為細末。每服一錢，水一小盞，姜少許，姜五分，量兒大小，乳前分減服。 干地黃丸 生地黃 郁李仁（湯浸，去皮尖微炒。各半兩） 牛膝 防風 桂心 海桐皮 羌活 白茯 苓薏苡仁（各二錢半） 上為末，蜜丸，如綠豆。乳前、溫酒下七丸；量兒加減。 --------------------------------------------------------------------------------驚癱鶴膝〔曾〕肝者，東方青龍木也，其動則應於風，病則主驚駭。諸熱引肝風，有風則生痰，有痰亦作搐，小兒驚風之際，手足動掣，當聽其自定，然後療之，免生異証，或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者、肝之合也，臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經絡為風所閉，終為廢人。《內經》曰︰頑弱名緩風，疼重名濕痺，又有四肢痿痺不仁，致手足稍脹痛不堪忍者，此風毒之氣使然，故傳曰︰風淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也，若治之稍遲，至臂、腕、膝、脛、骨節之間，流結頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或為癱為癤，此名鶴膝候也。以上形証，並宜發汗為先，使腠理開通，則風熱可除，有濕亦去，用百解散和 咀五苓散倍加麻黃，水姜蔥煎服，微得汗為度，或以麻黃湯發散尤佳，次防己湯、祛風散及獨活東加桑寄生投服，並防風湯或黑虎丹、作小丸子間服，使風不生而痰不作，則其疾易愈。若為癰為癤疼重者，用黑牽牛半生半炒，略研碎，前無灰酒調下五苓散，以除流注之寒濕，則腫毒可消。如大腑閉而不通，此是風熱內蘊，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實滑，宜五和湯，或當歸散、枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機審處，若泥一方，非良醫也。前証，更宜間服排風湯。 〔薛〕鶴膝風者，其腿漸細，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經不足，外邪所乘而患之，初則膝內作痛，外色不變，伸屈艱難，若一二月間， 腫色赤而作膿者可治。腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風湯為主，佐以益氣養榮湯。 膿成者用補中益氣湯為主，佐以大防風湯。切勿用十宣、流氣、等藥，若不潰、不斂，或發熱等証者，須調補脾胃為善，否則必變敗証矣。 大防風湯 治鶴膝風，腫痛不消，或潰而不斂。 附子（炮） 牛膝（酒炒。各一錢） 白朮 羌活 人參 防風（各二錢） 杜仲（去皮，姜製） 川芎 肉桂（去皮） 黃耆 （炒） 熟地黃（自製） 芍藥（炒，各一錢五分）甘草（一錢） 上，每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。 獨活寄生湯 獨活 桑寄生 杜仲（炒） 細辛 牛膝（酒炒去土） 秦艽 茯苓 白芍藥（炒） 桂心 川芎防風 甘草 人參 熟地黃 當歸（各等分） 上，每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。 益氣養榮湯（瘰 ） 百解散（驚） 五苓散（驚） 麻黃湯（傷寒） 防己湯 治感冒風濕之氣失於解表，流注兩足，疼痛至兩膝，浮腫不能屈伸，傳成癱瘓。 防己（去黑皮） 麻黃（去節存根，功全表裡，銼碎，湯泡，濾過，焙乾用） 薄桂（去粗皮。各半兩）赤芍藥 赤茯苓（去皮） 蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，濾，銼片，火炒至微黃。各一兩） 甘草（炙，七錢半） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，空心熱服。或入薤白同煎。 祛風散 治卒暴中風，不能言全，口眼 斜，驚癱搐掣，痰實煩躁，神昏有熱，睡臥不穩。 防風（去蘆） 南星（生用） 甘草（生用） 半夏（製） 黃芩（各一兩） 上碎。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，不拘時、溫服。 獨活湯 治驚癱鶴膝及中風濕，日久致腰背手足疼痛，晝輕夜重，及四肢痿痺不仁。 川獨活（黃色、如鬼眼者佳，半兩） 當歸（酒洗） 白朮 黃耆 （蜜水涂炙） 薄桂（去粗皮） 川牛膝（酒洗，各二錢半） 甘草（炙，三錢） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薤白一根，煎七分，空心熱服，或無時。 防風湯（驚） 黑虎丹 治諸般風証。 草烏（去黑皮，一兩生用） 川烏（去黑皮，生用） 甘草（各七錢半） 麻黃（不去根節）甘松 熟干地黃（淨洗） 藿香葉 白芷 油煙墨（燒存性） 豬牙皂莢 川芎 當歸 何首烏 南星（生用） 僵蠶（去絲） 赤小豆 羌活 白膠香 木鱉子（去油。各半兩） 上件，銼碎，或焙或晒，研為細末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜湯下。兒小者，丸作粟谷大，治法如前。 五和湯（熱） 當歸散（熱） 枳殼丸（大便秘） 排風湯 治中風狂言，失音不語，精神昏困，驚癱鶴膝等証，及腫疾才愈後偶感外風，滿面遍體虛浮，並宜可服。 白蘚皮 白朮 白芍藥 薄桂（去粗皮） 防風（去蘆） 川芎 當歸（酒洗） 杏仁（湯泡，去皮尖） 甘草（炙。各半兩） 川獨活 麻黃（去根節） 白茯苓（去皮。各七錢半） 上，每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。 --------------------------------------------------------------------------------眼目〔薛〕經曰︰目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所常主也。又曰︰諸脈者皆屬於目，目得血而能視。五臟六腑精氣皆上注於目，而為之精。故白睛屬肺，黑睛屬肝，瞳人屬腎，上下胞屬脾，兩 屬心，而內 又屬膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心實熱也，用導赤散，赤微者心虛熱也，用生犀散。肝主青，青甚者肝熱也，用瀉青丸，淡青者肝虛也，用地黃丸。脾主黃，黃甚者脾熱也，用瀉黃散，淡黃者脾虛也，用異功散。目無睛光，及白睛多黑睛少者，肝腎俱不足也，用地黃丸加鹿茸。晝視通明夜視罔見者，因稟陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也，用沖和養胃湯。凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經，用東垣選奇湯。 從下而上者屬足陽明經，用《局方》流氣飲。蓋翳膜者，風熱內蘊也，邪氣未定謂之熱翳而浮於外，邪氣已定謂之冰翳而沉於內，邪氣既深謂之陷翳，宜升發之，退翳之藥佐之。若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水，從外至內者屬少陽風熱，從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者，因肝火濕熱上沖，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷不能升舉，故目不開，用柴胡複生湯。若胃氣虧損，眼睫無力而不能開者，用補中益氣湯。暴赤腫痛者，肝火熾盛也，用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者，肝心積熱也，用生犀散。亦有肝腎虛熱者，用地黃丸。風沿爛眼者，膈有積熱也，用清胃散。時時作痒者，濃潰生虫也，用點藥紫蘇膏。眼睫連札者，肝經風熱也，用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱，大小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸。若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，令母服清胃散。若肢體、面目、爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治。又有痘疹後餘毒未盡，上侵於目者，屬腎肝虛也，用滋陰腎氣丸。前証多宜審治其母，兼調其兒。 初生眼不開 胎赤（並見初生門） 目赤腫痛〔曾〕熱極挾風，則目赤腫痛，晝夜不開，驚啼不已。先用九仙散水姜蔥煎服，次三解散溫米泔水調下，及點以黃連膏。若夫天行時証暴赤腫痛，晝夜苦甚，久則昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡湯去半夏加大黃、薄荷、竹葉、生地黃、水煎服，並投草龍膽散，及點以黃連膏，貼以清涼膏。有孩兒胃氣素虛，脾氣實盛，眼胞赤腫，羞澀不開，遽按苦寒之劑以退赤腫，反傷脾胃，不吐則瀉，或四肢微冷，複以溫藥調治，則目疾轉加，宜先用 咀五苓散，水、姜、燈心煎服，次投瀉黃散自愈。有心脾蘊熱經久，及肝受邪熱，致兩目羞明，眼胞浮腫，微有紫色，大腑閉或流利，小便澀或通順，先以百解散發表，次投明目飲，自然平複，仍忌酒葷三五日。有小兒薄劣，多致塵埃入目，揩摩成腫，發熱作痛，啼哭不已，宜用辟塵膏治之，立效。 〔湯〕導赤散 治心熱小便赤，眼目赤腫。 赤芍藥 羌活 防風（各半兩） 大黃 甘草（各一錢） 上為末。燈心、黑豆同煎，食後服。 余平生無赤眼之患，用之如神，大人小兒可通用。凡眼赤澀之初，只用自己小便，張目溺出，用一指接抹眼中，便閉目，少頃即效，此以真氣逼去邪熱也。 〔本〕治小兒赤熱腫眼。 大黃 白礬（各等分） 上為末。同冷水調作罨子、貼眼，立效。 小防風湯 治小兒熱毒眼患。 大黃（蒸） 山梔子 甘草（炙） 赤芍藥 川當歸（洗） 防風 羌活（各等分） 上銼碎。每服五錢，水一鐘，煎至五分，食後服。 小流氣飲 治小兒風毒眼患。 蟬蛻（去足） 甘草 羌活 天麻 川當歸 防風 大黃 薄荷 赤芍藥 杏仁（各等分） 上銼碎。每服五錢，水一鐘，煎至五分，食後服。 小菊花膏 治小兒積毒眼患。 黃連 黃芩 大黃 菊花 羌活 蒼朮（米泔浸） 荊芥穗 防風上，各等分，為末，煉蜜和膏，如小指頂大。每服一餅，細嚼，白湯咽下，不拘時服。 通頂散 治眼疼，風熱腫脹作楚。 瓜蒂 藜蘆（各一錢） 皂角肉（半錢） 麝香（少許研） 上為細末，研勻。每少許，吹入鼻中。 九仙散 解諸目疾，不拘歲月遠近，並宜先服。 柴胡（去蘆） 蒼朮（米泔浸，刮去粗皮，銼，炒燥。各二兩） 赤芍藥 荊芥 甘草（各六錢半） 麻黃（銼去節，湯泡濾，焙乾） 川芎 薄荷（連梗。各半兩） 旋複花（去老梗，三錢） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，不拘時、溫服。 三解散（一名寧心湯） 主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。 人參（去蘆） 防風（去蘆） 天麻 茯神（去皮木） 郁金（無，以山梔仁代） 白附子大黃（各二錢半） 赤芍藥 黃芩 僵蠶（各五錢） 全蠍（十五尾，去尖毒） 枳殼（水浸去瓤，麩炒，二錢） 粉草（六錢） 上，焙為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯無時調下，或燈心湯。 草龍膽散 治暴赤火眼，晝夜澀痛，作腫淚多。 草龍膽 木賊（去節） 荊芥 菊花 防風（去蘆） 草決明（半生半炒） 甘草（七味。各半兩） 上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。痛甚加羌活、乳香同煎。 明目飲 治心脾蘊熱，肝受風邪，致兩目羞明，經久不愈。 山梔仁 淨香附（各一兩） 夏枯草（去梗，半兩） 上銼。每服二錢，水一盞，蜜一匙，煎七分，無時溫服。 金波散 治時行赤眼，腫痛成翳，有熱多淚。 淨黃連（一兩） 硼砂 寒水石 大黃（各二錢） 海螵蛸 銅青（各一錢） 玄明粉（二錢半）全蠍（去尖毒，七枚） 麝香（一字） 上，除玄明粉、麝香，余七味銼、晒為末，仍入玄明粉、麝香，乳缽內同前藥末杵勻。每用一字至半錢，溫淨湯或涼水調化，澄清去滓，無時頻洗。有風夾虫 作痒，入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。 黃連膏 治時行火眼，赤腫澀痛，晝夜煩啼。 淨黃連（二錢半） 上件，細銼。雞子一枚，箸嘴札開一頭大處，取清，瓦盞盛，入黃連和勻，釀一時，見黃色，以絹濾過成膏。患者仰面臥，外令人挑一字許頻點目內，覺口中有苦味滿舌上，藥之驗也。豆瘡餘毒攻眼，眵多有熱，用之驗。 清涼膏 治暴赤火眼腫痛，及血癤作疼發熱。 大黃 淨黃連 黃柏 赤葛 細辛（和葉） 薄荷葉 風化朴硝（七味。各一兩） 上，前六味或晒或焙，為末，臨入朴硝，乳缽內同杵勻。每用一錢至二錢，冷水加姜汁調，涂太陽，或新汲井水調妙，熱癤以涼米湯水調搽患處。 辟塵膏 治小兒塵埃入目，揩成腫熱作痛，啼哭不已。 上，以油煙細墨，新汲井水濃磨，入玄明粉半錢和勻為膏。用筆多點目內，三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。 速效飲 治長成小兒，因他物或跌著觸損兩目，血脹腫痛。 荊芥穗 薄荷葉（微炒） 草決明（微炒。各一兩） 甘草（三錢，生用） 上為粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二錢，掌中盛，干嚼之，味盡，吐去滓。 如此法投三五次即效。 〔薛〕小兒目赤作痛，切牙寒熱。余謂肝經風熱。用柴胡飲子一劑，而赤痛止，又用四物、參、 、白朮、柴胡而寒熱退，又用補中益氣湯而飲食加。一小兒眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之劑，眼如血貫，脈洪大或浮緩，按之皆微細。 用十全大補東加柴胡、山梔，數劑，外証漸退而脈漸斂，又數劑而愈。一小兒患 眼赤痛，服大黃之藥，更加寒熱如瘧。余謂脾胃複傷。用四君、升麻、柴胡、炮姜、釣藤鉤而寒熱愈，又用補中益氣湯間服，而目疾痊。一小兒目痛，恪服瀉火治肝之藥，反加羞明隱澀，睡中驚悸悲啼。此肝經血虛，火動傷肺也。用五味異功散加山梔補脾肺清肺金，用地黃丸滋腎水生肝血而安，仍兼服四味肥兒丸而瘥。 龍膽瀉肝湯（方見疝） 生犀飲（方見心） 生熟地黃散 治眼初患之時，因誤築打蹙，肝受驚風，致目腫赤痛痒。 生地黃（洗） 熟地黃（各一兩） 麥門冬（去心，五錢） 當歸 枳殼（米泔浸，去瓤，麩炒） 甘草（炙） 防風 杏仁（湯泡，去皮尖，麩炒赤） 赤芍藥（各二錢半） 上，每服一錢，黑豆七粒，水煎服。 犀角飲 治脾火眼疼。 犀角（一兩，鎊） 射干 草龍膽（炒） 黃芩（炒。各五錢） 人參（二兩） 茯苓（二錢五分）釣藤鉤（七錢半） 甘草（三錢） 上，每服一錢。水煎。 〔東垣〕廣大重明湯 治兩瞼或兩 赤爛，熱腫疼痛，及眼胞痒極，抓之至破爛赤腫，眼楞生瘡痂，目多眵淚，隱澀難開。 草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉（各一錢） 上，用水一碗半，煎龍膽至七分，入余藥再煎至半碗。熱洗，日五七次。洗畢，合眼須臾，瘥。 〔東垣〕助陽和血補氣湯 治發後熱壅，白睛紅多，眵淚癮澀，此過服涼藥而真氣不能通九竅也。 防風（七分） 黃耆 （一錢） 蔓荊子 白芷（各二分） 升麻（七分） 炙甘草 柴胡 當歸身（酒洗。各五分） 水一鐘，煎至半鐘。稍熱服。 潔古方 治眼赤暴發腫。 防風 羌活 黃芩（炒） 黃連（炒。各等分） 上銼。每服一錢，水煎。如大便秘，加大黃二分，痛甚，加川當歸、地黃（各二分），煩躁不得臥，加梔子仁（三分）。 《保命》點眼藥 除昏退翳，截赤定痛。 當歸 黃連（各二錢） 防風（二錢五分） 細辛（五分） 甘草（一錢） 上，水一大碗，文武火熬，滴水中不散為度，入熟蜜少許，點用。 柴胡複生湯 治紅赤羞明，淚多眵少，腦頂沉重，睛珠痛應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，久視則酸疼，翳下陷者。 本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷（各二分半） 白芍藥（炒） 炙甘草 薄荷 桔 梗（各四分） 蒼朮 茯苓 黃芩（炒。各五分） 柴胡（六分） 五味子（十二粒，杵） 上，每服二錢，水煎，食後服。 黃連羊肝丸 治目中赤脈洪甚，眵多。 黃連（為末，不以多少） 白羊肝（一具） 先以竹刀將羊肝刮下如糊，除去筋膜，再擂細，入黃連末、丸桐子大。每服十丸，茶清送下。 外障小兒病目生翳，不可輕用點藥，只以服藥內消為主，看赤脈上下內外，分經處治，已見雜病第七卷及前薛氏總論，茲不贅錄。 〔薛〕一女子年十四，因恚怒，先月經不行，寒熱脅痛，後兩目生翳青綠色，從外至內。余謂寒熱脅痛，足厥陰之証也，翳從外 起，足少陽之証也，左關脈弦數按之而澀，肝經風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草、四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸月餘而翳消。一小兒十五歲，兩目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡熱口乾，形體骨立。此肝疳之証也。 用六味肥兒丸而痊。後陰莖作痒，小便澄白，瘡疥益 ，狀如大風。用大蘆薈四味肥兒丸，諸証漸愈，又用大蕪荑湯而痊。一小兒九歲，素有肝火，兩目生翳，服蘆薈、肥兒、等丸隨愈。至十四歲後，遇用心過度，飲食不節，即夜視不明，用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸、而愈。一小兒，眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味蘆薈丸、柴胡梔子散、母子並服而愈。一小兒，乳哺失節，服藥過劑，腹脹少食，大便不調，兩眼生花，服治眼之藥，漸生浮翳。余用異功散加當歸、柴胡，飲食漸進，便利漸調，少佐以九味蘆薈丸，其眼漸明，乃用人參補胃湯、肥兒丸、而痊。一小兒十二歲，傷寒咳嗽發熱，服發散之藥，目漸不明，服降火等藥，飲食日少，目漸生翳。余謂中氣虛。用人參補胃湯，飲食漸進，又用千金補肝丸，及熏眼之法而痊。一女子十二歲，目生白翳，面黃浮腫，口乾便泄。用四味肥兒丸而痊。 《本事方》治太陽寒水陷，翳膜遮睛。 防風 白蒺藜（各一兩） 羌活（一兩半） 甘菊花（三兩） 上為末。每服二錢，入鹽少許，百沸湯點服。 《保命》羚羊角散 治冰翳，久不去。 羚羊角（屑） 升麻 細辛（各等分） 甘草（減半） 上為末，一半煉蜜丸，桐子大，每服五、七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。 發陷翳，亦羚羊角散之類，用之在人消息，若陰虛有熱者，兼服神仙退雲丸。 〔東垣〕補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白翳見於大 ，乃足太陽、少陰、經中郁遏厥陰肝經之陽氣，不得上通於目，故青翳內阻也，當於太 陽、少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣，沖天上行，此乃先補其陽，後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中，《內經》曰︰陰盛陽虛則當先補其陽，後瀉其陰。 每日空心服升陽湯，臨臥服瀉陰丸。須預期調養體氣和平，天氣晴明服之，補其陽，使上升通於肝經之末，利空竅於目矣。 羌活 獨活 當歸身（酒洗，焙乾） 甘草稍 熟地黃 人參 黃耆 白朮（各一兩） 澤瀉 橘紅（各半兩） 生地黃（炒） 白茯苓 知母（炒黃色。各三錢） 柴胡（二兩） 防風 白芍藥（各五錢） 肉桂（一錢） 上，每服五錢，水煎，空心服。候藥力行盡，方可飲食。 〔東垣〕羌活退翳湯 柴胡 甘草 黃耆 （各三錢） 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身（各二錢） 防風（一錢五分） 黃芩 黃柏（酒浸） 芍藥 草龍膽（酒洗。各五錢） 石膏（二錢五分） 上，分二服，水煎，入酒少許，臨臥熱服。忌言語。 〔謙甫〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛，隱澀昏花，常服清利頭目。 甘菊花（五百朵） 荊芥（五百穗） 木賊（去節，五百根） 楮實（五百枚） 上為末，煉蜜、丸桐子大。每服五十丸，白湯送下。 鎮肝散 去痰熱，退翳。 胡黃連 梔子仁（各一兩） 甘草（微炙） 馬牙硝 青葙子（各半兩，以上，搗羅為細末，次用） 真珠末（研） 牛黃（研。各二錢半） 上件，都拌勻，細研。每服一錢，水八分，入荊芥、薄荷各少許，煎四分，去滓，溫服，食後。 井泉石散 治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生障翳，致損睛瞳。 井泉石（一兩） 石決明 甘菊花 夜明砂（微炒） 黃連（去須） 晚蠶砂（微炒。各半兩） 上件，搗羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度。放溫，時時服，乳食後。 〔羅氏〕煮肝散 治小兒疳眼翳膜，羞明不見，服十日，必退，如大人雀目者，一服效。 夜明砂 青蛤粉 谷精草（各一兩） 上件，為細末。每服一錢，五七歲以上二錢。 豬肝一大片，批開，糝藥在內，攤勻，麻線纏定，以米泔半碗，煮肝熟，取出，肝湯傾碗內熏眼，分肝作三服，嚼訖，卻用肝湯下，一日三服，不拘時候。大人雀目，空心服，至夜便見物，如患多時，日二服。 龍臘飲子 治疳眼流膿生疳翳，濕熱為病，神效。不治寒濕為病者。 青蛤粉 蛇蛻皮 谷精草（各半兩） 羌活 草龍膽（各三錢） 麻黃（二錢半） 黃芩（炒） 升麻（各二錢） 郁金 甘草（炙。各半錢） 上為細末。每服二錢，食後，茶清調下。 灸雀目疳眼法 小兒雀目，夜不見物。灸手大指甲後一寸內廉橫紋頭白肉際，各一壯，炷如小麥大。小兒疳眼。灸合谷二穴，各一壯，炷如小麥大，在手大指次指兩骨間陷中。 內障〔東垣〕人參補胃湯 治勞役飲食不節，內障眼痛，神效。 黃耆 根 人參（各一兩） 炙甘草（八錢） 蔓荊子 白芍藥（炒） 黃柏（酒拌炒四次。各三錢） 上，每服二三錢，水煎，稍熱服。臨臥三五服。 沖和養胃湯 治內障初起，視覺微昏，空中有黑花，神水變淡綠色，次則視岐，睹 則成二，神水變淡白色，久則不睹，神水變純白色。 柴胡（七錢） 人參 當歸 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白朮 羌活（各一兩） 防風（五錢） 黃耆 （一兩五錢） 白茯苓（三錢） 白芍藥（六錢） 五味子（二錢） 上，每服二錢，水煎服。 滋陰腎氣丸 治神水寬大漸散，昏如霧露中行，漸睹空中有黑花，視物二體，久則光不收及內障，神水淡白色者。 熟地黃（三兩） 當歸尾 牡丹皮 五味子 干山藥 柴胡（各五錢） 茯苓 澤瀉（各二錢半） 生地黃（酒炒，四兩） 上為末，煉蜜、丸如桐子大，辰砂為衣。每服十丸，空心滾湯化下。 瀉熱黃連湯 治內障有眵淚， 。 黃芩 黃連 大黃（並酒洗） 柴胡（各一兩） 升麻（五錢） 龍膽草（三錢） 上，每服一錢，水煎，午前服。 《千金》補肝散 治目失明。 青羊肝（一具，去膜，薄切，以火燒新瓦上炙乾） 決明子（一錢半） 蓼香（一合，熬令香） 上為末。每服方寸匕，日二服。久而有驗。 《局方》菊睛丸 治脾腎不足，眼花昏暗。 枸杞子 肉蓯蓉（酒浸炒） 巴戟（去心。各一兩） 甘菊花（四兩） 上為末，煉蜜丸，梧子大。每服十丸，空心、白湯送下。 真珠膏 專治眼病久不瘥， 不見物。 真珠末（細研） 甘菊花（為末） 香豉（炒黃，為末） 井泉石（細研。各二錢半） 上拌勻，用白蜜一合，鯉魚膽一枚，同藥慢火熬成膏，入好龍腦一錢同拌勻。 每用少許，時時點眼中。 生熟地黃散（見前） 雀盲《千金》治雀盲方 地膚子（五兩） 決明子（一升） 上為末，煮米飲和丸。每服二、三十丸。 世傳方 治雀盲。 蒼朮（米泔浸，去皮，切片，焙，四兩） 上為末。豬肝二兩、批開，摻藥在內，用麻絲扎定，以粟米一合，水一碗，砂鍋內煮熟，熏眼。候溫，臨臥，每服三錢，大效。 《聖惠方》治雀盲，不計時月，用蒼朮一兩為末，每服一錢。 複明散 治小兒每至日暮即不見物，乃雀目也。 蒼朮（米泔浸，刮去皮，銼片，焙乾，二兩） 谷精草（一兩） 地膚子 決明子 黃芩 （各半兩） 上件，搗羅為細末。每服一錢，水八分，入荊芥少許，煎五分，去滓，溫服，食後。 眼白多初虞世曰，眼白多，多屬虛山茱萸丸主之。 山茱萸（二兩） 熟地黃 牡丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉（各一兩） 鹿茸（半兩） 上為末，煉蜜丸，如梧子大。食後，鹽湯下二十丸。 〔薛〕一小兒白睛多，吐痰發搐。先用抑青丸四服而痰搐止，後用地黃丸年許而黑睛多。一小兒白睛多，三歲不能行，語聲不暢，兩足非熱則冷，大便不實。朝用補中益氣東加五味子、干山藥、以補脾肺，夕用地黃丸加五味子、牛膝、鹿茸、補肝腎，不三月而瘥。一小兒眼白，腿軟，兩足熱面似愁容。服地黃丸兩月餘漸健，服年餘，白睛漸黑，出痘無恙。 通睛湯氏牛黃丸 治小兒通睛，皆因失誤築打，觸著頭面額角，兼倒撲，令兒肝受驚風，遂使兩目斗睛，名曰通睛，宜服此。 牛黃 白附子（炮） 肉桂 全蠍 芎 石膏（ 。各一錢） 白芷 朱砂（各二錢，研）藿香（半兩） 麝香（一分） 上為末，煉蜜丸，如芡實大。三歲以下，每服一丸，薄荷湯下，乳食後。忌油面豬肉。 回覆 推薦 刪除 留言 31 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:51 眼札〔薛〕小兒雀盲，眼札。服煮肝丸而目明，服四味肥兒丸而目不札。一小兒發搐目扎。屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散治其肝，後用地黃丸補其腎而愈。一小兒因驚眼札，或搐。先用加味小柴胡東加蕪荑、黃連以清肝熱，又用六味地黃丸以滋腎生肝而痊。一小兒兩目連札，或色赤，或時拭眉。此肝經風熱，欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而瘥。 目睛 動目直目動（俱見驚搐門） 胎黃（見初生門） --------------------------------------------------------------------------------小便不通〔曾〕嬰兒小便不通者，有陰陽二証。陰閉者，為冷濕乘虛入裡，因而不通，名曰陰閉，以白芍藥東加南木香，及用炒鹽以絹帕兜，令帶熱熨臍四圍，並投五苓散入靈砂末，鹽湯空心調服，其效尤速。陽閉者，因暴熱所逼，澀而不通，名曰陽閉。 又有癃閉，與淋不同，《內經》宣明五氣篇曰︰膀胱不利為癃。蓋癃者，乃五內氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非澀非痛，但閉不通，腹脹緊滿，但以 咀五苓散加車前子、燈心、之類，及投木通散、玉露飲、益元散皆可用之，或貼姜豉餅於臍上取效，不拘陰陽二証，悉能療之，並與萬安飲尤妙。 〔薛〕東垣云：小便不利，有在氣在血之異，夫小便者，足太陽膀胱之所主，長生於申，申者金也，金能生水，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也，治法，用清燥金之正化氣薄之藥，茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、 蓄之類，皆為淡滲能泄肺中之熱，而滋水之化源也。若不渴，熱在下焦，是熱澀其流而溺不泄也，須用氣味俱濃，陰中之陰藥治之。二者之病，一居上焦，在氣分而必渴，一居下焦，在血分而不渴，血中有濕，故不渴也，二者之殊，至易分別耳。竊謂前証若津液偏滲於腸胃，大便瀉利，而小便澀少者，宜分利。若熱蘊余下焦，津液燥而小便不行者，宜滲泄。若脾胃氣澀，不能通調水道者，宜順氣。若乳母肝心二經有熱者，用梔子清肝散。肝經怒火者，用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者，用四物、麥門、甘草。數而黃者，用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者，用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痺而頻數者，用地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛，陽無以生而淋瀝者，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無以化而淋瀝者，用六味丸。若因乳母濃味、酒面積熱者，用清胃散、五淋散。 仍參諸淋覽之。一小兒十四歲，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如涌，小便淋瀝，或面目赤色，躁不欲衣。此稟賦腎虛陰躁也。用補中益氣湯、加減八味丸而愈。一兒五歲，小便不利，用五苓散分利澹泄之藥，益加不通，小便陰囊漸腫。 先兄謂︰前藥複損真陰也。用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子，佐以補中益氣湯而痊。一兒八歲，先小便澀滯，服五苓散益甚，加木通、車前之類，腹脹吐痰，加枳殼、海金砂，而胸滿陰腫，遍身發浮。余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致，其作濕熱痰氣治之，而歿者多矣。一兒八歲，先因小便黃赤，服五苓、導赤、等散，後患便血。余以為稟賦虛熱也，用六味丸，及補中益氣湯而痊。 〔錢〕捻頭散 治小便不通。 玄胡索 川苦楝（各等分） 上同為細末。每服半錢或一錢，捻頭湯調下，量大小多少與之，食前服。（捻頭湯即沸湯中滴油數點是） 〔湯〕木通散 治心經伏熱，小便不通，啼叫。 木通（一兩） 牽牛子（炒，半兩） 滑石（一兩） 上為末。燈心、蔥白水煎服。 冬葵子散 治小兒腹急悶。 冬葵子（一兩） 木通（半兩） 上為末。每服一錢，水煎。 〔張〕葵石散 治小便不通、悶亂者。 葵根（一握，銼） 滑石 木通（各一兩） 牽牛子（半兩，炒） 上件，搗為粗末。每服一錢，以水一大盞，入燈心、蔥白各少許，煎六分，去滓，放溫服，乳食前。 車前散 治熱盛，積於小腸，甚則尿血。 牡蠣（燒為粉，半兩） 車前子 甘草（炙微黃，銼） 川朴硝（各一分） 上件藥，搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，不拘時。 量兒大小加減。 芎黃散 治臟腑有熱，小便澀，兼大便不通。 芎 （一兩） 川大黃（銼，微炒） 郁李仁（湯浸去皮，微炒。各七錢半） 上件，搗羅為散。每服一錢，以溫水調下。量兒大小加減。 朱砂丹 治証同前。 朱砂（細研水飛） 續隨子（各半兩） 膩粉（一錢） 上件藥，都研令勻，煉蜜和，如黍米大。每服七粒，以溫水下，量兒大小加減，乳食後。 朱砂散 治心神煩躁，小便赤澀不通。 朱砂（一兩，另研細） 滑石 犀角屑（各半兩） 黃芩 甘草（炙微赤，銼） 車前子（各七錢半） 上件藥，搗羅為散，入朱砂同拌勻。每服半錢，煎竹葉湯調下，食前。 〔曾〕白芍藥散（見疝） 五苓散（見驚） 玉露飲 益元散 萬安飲（俱見積熱） 木通散（見驚） 清肺散 治渴而小便閉，或黃或澀。 五苓散加琥珀（半錢） 燈心 通草 車前子（炒。各二錢半） 瞿麥（半錢） 木通蓄（各一兩七錢半） 上為粗末。每服三錢，水煎，食前服。 〔薛〕八正散 治蘊熱咽乾口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，或咽 舌生瘡，小便赤閉，或熱淋血淋。 車前子 瞿麥（炒） 大黃（面裹煨） 山梔 滑石 蓄 木通 甘草（炙。各一兩） 上為末。每服二三錢，入燈心水煎，食前服。 梔子仁散 治小便不通，臍腹脹悶，心神煩熱。 梔子仁（五枚） 茅根 冬葵子（各半兩） 甘草（炙二錢） 上為末。每服一錢，水煎，空心服。 滋腎丸 梔子清肝散 柴胡梔子散（即柴胡清肝散，三方並見發熱） --------------------------------------------------------------------------------淋〔曾〕《巢氏病源》曰︰諸淋皆腎虛所致，腎與膀胱為表裡，主水下入小腸，通於胞，行於陰而為溲，腎氣通於陰，下流之道也。淋有五名，曰膏、曰冷、曰熱、曰血、曰石，各具於後。膏淋，見小便有肥脂似膏，而浮於小便之上，此腎虛不能製其肥液、而下行也。冷淋，先戰栗而後小便，此亦腎虛而下焦受冷，冷氣入胞，與正氣交爭，故小便澀而戰栗。熱淋，下焦有熱，熱氣傳於腎，流入於胞，其溺黃多而澀，間有鮮血而同來者。血淋，熱之極也。心者血之主，外行經絡，內行臟腑，熱盛、則失其常道，心與小腸為表裡，故下流而入於胞，則為血淋。石淋，腎主水，水結則化為石，腎為熱所乘，遇小便則莖中痛，不得流利，痛引小腹，則沙石從小便出，甚至塞痛，令人昏悶，遍身有汗而後醒，此痛之使然。蓋五淋者，雖曰腎虛所致，然小腸為受盛之府，氣通於膀胱，膀胱為津液之府，氣通於腎，余化下流而不通，皆曰腎氣不足。熱入膀胱，水道澀而不利，出入起數，臍腹急痛，蘊作有時，或如豆汁膏血，並以《局方》五淋散下龍腦雞蘇丸，自然平愈，及香芎丸、補腎地黃丸、與之疏導補益為上。 〔薛〕夫小兒諸淋者，腎與膀胱熱也，二經相為表裡，俱主水道，水入小腸，下行於胞則為溺，若膀胱熱，則津液內涸，水道不通。腎氣熱，則小便淋瀝，或少腹引臍而痛。夫淋有五，石淋者，腎熱化石，內塞水道，痛引膀胱。氣淋者，肺氣壅熱，小腹脹滿，小便澀滯。熱淋者，三焦有熱，傳入腎、膀胱，流入於胞，小便赤澀。血淋者，心熱，血散，失其常經，溢滲入胞。 寒淋者，膀胱氣冷，與正氣交爭，寒戰氣解是也。亦有因妊母肝熱，及乳母恚怒者，當分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者，導亦散加黃連。肝臟有熱者，柴胡梔子散。大便不通瀉青丸。脾臟有熱者，瀉黃散。脾氣不足者，異功散。脾氣下陷，補中益氣湯。肺臟有熱者，瀉白散。肺氣虛熱異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者，地黃丸。 或因乳母肝經熱者，用梔子清肝散。恚怒者，用柴胡清肝散。乳母濃味者，用加味清胃散。心小腸熱者，用清心蓮子飲。或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣東加牛膝、車前、肉桂，未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通証覽之。 一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱也。用四物、山梔、及地黃丸而愈。後因感冒誤汗，小便仍不利，余用補中益氣東加麥門、五味、而安。一小兒小便不利，莖中澀痛，時或尿血。此稟父腎熱為患也。先用五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸，補肝腎漸愈。後出痘，色紫，小便短赤，頦間右腮或赤或白，用補中益氣湯、六味地黃丸，前証並愈。〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個月患淋病，五七日必一發，其發則大痛，水道下狀如黍如粟者約一杯許，然後定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長，其色青而蒼，意其父必因多服下部藥遺毒在胎，留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，晒極乾，熱湯下百丸，以食物壓之，又半日，痛大作腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八，後又與陳皮一兩，桔梗、木通、各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病，子況母得之者乎。予書此以証東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。 五淋散 赤茯苓（去皮） 赤芍藥（炒） 山梔子（去殼） 甘草（生） 當歸（去蘆） 黃芩（炒） 車前子 淡竹葉 燈心 木通（去皮節） 滑石（水飛） 葵子 葶藶（炒） 上 咀。用蔥白一莖水煎，入車前草杵搗取汁，用五苓散調化，食前服。或硝石末調化服。白淋，白茅根燈心煎湯服。有氣淋，小腹脹滿，尿後有餘瀝，木通煎湯服。熱淋，小便赤而淋瀝，臍下痛，新水煎服。或黃芩煎湯服。 石淋，莖內痛，尿澀有砂石，令人悶絕，滑石膈紙炒焦為細末，葵子煎湯服。 《局方》五淋散 治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或熱怫便血。 赤茯苓（六錢） 當歸 甘草（各五錢） 赤芍藥 山梔子（各二錢） 上 咀。每服三錢，水一小盞，入燈心煎服。 導赤散 治小兒血淋。 生地黃 木通（各二錢） 黃芩 甘草（生用。各一錢） 上為末。每服一錢，井水入燈心煎服。仍以米飲調油髮灰，空心灌下。 葵子散 治小兒諸淋。 葵子 車前子 木通 桑白皮（炒） 瞿麥 赤茯苓 山梔子 炙甘草（各等分） 上，水一盞，煎服。 香芎丸 治諸淋証，若患風閉，尤效。 淨香附（鹽水炒） 川芎 赤茯苓（去皮。各半兩） 海金砂 滑石（各一兩） 枳殼（泡，去瓤，麩炒黃） 澤瀉 石韋（去老梗，取葉） 檳榔（不過火。各二錢半） 上，銼晒為末，糯米粉煮為清糊，丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，並用麥門冬熟水空心送下。若小便澀痛，滴三五點者，取流水，用火微溫，入鹽少許調勻，空心咽下。 木通散（見驚） 清心蓮子飲 治小兒上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋，並宜服之。 黃芩 車前子 甘草（炙） 麥門冬（去心） 地骨皮（各半兩） 黃 （蜜炙） 白茯苓石蓮肉（去心） 人參（各七錢半） 上銼碎。每服五錢，水一盞，煎至六分，去滓，食前服。如發熱加柴胡薄荷。 金沙散 治小便淋瀝不通。 郁金 海金砂 滑石 甘草（各等分） 上為末。每服一錢，煎地膚子湯調下。燈心、木通、亦可。 又方 冬瓜，最治實熱小便不通，內熱口渴。 立效散 治小兒諸淋不通，莖中作痛。 木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山梔子 檳榔（各等分） 上，每服一錢，水煎。 治血淋神效方 紫草 連翹 車前子（各等分）水煎服。 又方 海螵蛸 生地黃 白茯苓上，等分為末。柏葉、車前草煎湯調下。 治氣淋 赤芍藥（一兩） 檳榔（一枚，面裹煨） 上為末。燈心同棗子煎湯調下。 〔張〕石燕丹 治小便淋澀痛悶。 石燕（燒赤，醋淬，放冷，細研） 瞿麥 滑石（各一兩） 木通（銼） 海蛤（細研。各半兩） 上件，搗羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，以蔥白湯下，食前。量兒大小加減。 石韋散 治諸淋澀水道中痛，臍下妨悶。 石韋（去毛，一兩） 冬葵子 木通（銼） 赤茯苓（各半兩） 車前子 瞿麥 榆白皮 滑石 甘草（各二錢半） 上件藥，搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入蔥白五寸，煎至六分，去滓，溫服，如人行十裡，再服。量兒大小加減。 葵子散 治腎熱水結，化為石淋，甚者水道中澀痛不可忍。 冬葵子（一兩） 石楠 榆白皮（銼） 石韋（去毛） 木通（銼。各半兩） 上件藥，搗、羅為散。每服半錢，以蔥白湯調下，日二服。量兒大小加減。 滑石散 滑石 栝蔞根 石韋（去毛。各等分） 上件藥，搗、羅為散。每服半錢，煎大麥飲清調下，日二服。量兒大小加減。 蒲黃散 治膀胱熱甚血淋，水道澀痛。 蒲黃 冬葵子 生地黃（各半兩） 上件藥，搗、羅為細末。每服一錢，以水一大盞，煎至六分，去滓，溫服。量兒大小加減。 --------------------------------------------------------------------------------遺尿《原病式》云：遺尿不禁者為冷。《內經》云：不約為遺溺。仁齋曰︰小便者，津液之余也，腎主水，膀胱為津液之府，腎與膀胱俱虛，而冷氣乘之，故不能拘製其水，出而不禁，謂之遺尿，睡裡自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱俱虛，而挾冷所致也，以雞腸散主之。亦有熱客於腎部，乾於足厥陰之經，挺孔郁結極甚，而氣血不能宣通，則痿痺而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。薛氏用六味地黃丸。脾肺氣虛者用補中益氣東加補骨脂、山茱萸。曾氏謂︰乃心腎傳送失度，小腸膀胱關鍵不能約束，有睡夢而遺者，皆是下元虛冷所致，亦因稟受陽氣不足，用《三因方》家韭子丸治之，及參苓白朮散、補腎地黃丸，然又當實土以存水，乃免滲泄之患，所謂補腎不如補脾，是也。平胃散倍加益智仁銼碎，姜棗燒鹽煎，空心溫服。 雞腸散 雞腸（一具，男用雌雞，女用雄雞，燒、存性） 牡蠣 茯苓（去皮） 桑螵蛸（炒。各五錢）桂（去粗皮） 龍腎（各二錢半） 上為極細末，仍以雞 一具，雞腸一具，燒存性，研極細末。每用前藥末一錢，用溫酒調化，食前服。 〔張〕雞腸散 治因膀胱有熱，服冷藥過多，小便不能禁止，或遺尿病。 雞腸草 龍骨 麥門冬（去心，焙） 白茯苓 桑螵蛸（各半兩） 牡蠣粉（七錢半） 上件藥，搗為粗散。每服一錢，水一小盞，入生姜少許，棗二枚，煎至六分，去滓，溫服。量兒大小加減。 按︰此與前方，蓋一方而傳寫之訛，竊詳用雞腸較是，而張氏、婁氏、薛氏、皆主用草，今兩存之。 益智丸 治脾腎虛熱，心氣不足，遺尿白濁。 益智仁 茯苓 茯神（各等分） 上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滾湯下。 破故紙散 治膀胱虛冷，夜間遺尿，或小便不禁。用破故紙為末，每服一錢，熱湯調下。 又方 破故紙，炒為末，黃柏湯調下。 《外台》療小兒睡中遺尿不自覺，桂末、雄雞肝等分，搗，丸如小豆大。溫水下，日三服。 初虞世治小兒遺尿。薏苡仁一合，去心不去殼，敲碎，入鹽一小撮，同炒黃色，用水二鐘，煎至半鐘，空心服之。累效。 《三因》家韭子丸（方見雜病小便不禁） --------------------------------------------------------------------------------尿白便濁仁齋曰︰小兒尿白如米泔狀，由乳哺失節，有傷於脾，致令清白不分而色白也，久則成疳，此亦心膈伏熱，兼而得之。《全嬰方》云：小便初出微赤，良久白濁者，乃熱疳之邪也。初出黃白，久白濁者，乃冷疳之候也。冷者，益黃散主之。熱者，牛黃丸主之。冷熱者，蘆薈丸主之。純下白濁者，濃朴丸主之。諸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。薛氏曰︰小便如泔，或良久變白，亦有脾虛食積，濕熱下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥兒丸。若乳食少思，或肚腹脹大，小便頻 數，此脾虛元氣下陷也，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸。若肥體色黃，小便不調，發黃脫落，鼻下瘡痍，嗜土少食，大便青褐者，用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情，治之。一小兒發熱懶食，小便良久變白。余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱，用清涼祛逐之劑，形體頓弱，虛証悉至，小便如疳，用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。一小兒面色痿黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，小便澄白，大便不實。此脾疳之証也。用四君子加山梔、蕪荑，兼用四味肥兒丸而愈。一小兒白濁，兩耳內、耳外生瘡，膿水淋漓。用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥，肌體消瘦，發熱作渴，大便酸臭，小便白濁。用九味蘆薈丸、五味異功散、而愈。一小兒白濁，發熱口乾，體瘦骨立。余謂腎經虛羸，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸而愈。 後兩目或生白翳，面黃浮腫，小便仍白。此變肝脾疳証，用四味肥兒丸、月餘漸瘥。 益黃散（方見脾臟） 牛黃丸（方見疳積） 蘆薈丸（方見疳） 君朴丸 治小兒小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。 使君子（煨，去殼） 濃朴（製） 黃連（各一兩） 木香（三錢） 上為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一二十丸，米湯下。 茯苓散 治乳食傷脾，或心經伏熱，小便白濁。 三棱（煨） 蓬莪朮（煨） 砂仁 赤茯苓（各半兩） 青皮 陳皮 滑石 甘草（各一錢半） 上為末。每服一錢，燈心湯、調下。 三棱散 治小兒尿白，久則成疳，宜補脾消食化積。 三棱（炒） 蓬莪朮（炒。各一兩） 益智仁 甘草 神曲（炒） 麥芽 橘皮（各半兩） 上為末。每服一錢，白湯，點下。 清心蓮子飲（見前） 又方 用大甘草頭，煎湯服。 梔子茯苓湯即大蕪荑湯（方見疳） 香砂丸 治嬰孩小便白濁。 香附子（炒，一兩） 縮砂（去殼，五錢） 三棱（煨） 蓬莪朮（煨） 陳皮 麥 （炒）蘆薈（各五錢半） 上為極細末，煮面糊，丸如黍米大。用米飲、鹽湯，食前服。 --------------------------------------------------------------------------------疝〔曾〕按《內經》大奇論曰︰腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝証。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。蓋疝者，寒氣結聚之所為，故令臍腹絞痛者是也。又，巢元方曰︰諸疝者，陰氣積於內，複為寒氣所傷，榮衛不調，二氣虛弱，風冷入腹而成。故《脈經》云：急者，緊也，緊則為寒，為實，為痛，血為寒泣（音澀）則為瘕，氣為寒聚則為疝，皆因本臟氣虛，外感於寒濕，內傷於生冷，遂使臍腹絞刺激搏而痛，無有定處，倉卒之際不堪忍者，謂之疝也。並宜先用五苓散沸湯調服和解，輕則但以白芍藥湯、烏梅散、釣藤膏為治，重者金茱丸、散氣丸，未有不愈也。〔仁齋〕 疝者，陰核氣結腫大而釣痛也，多因小兒啼怒不止，動陰氣，故陰氣下系，結聚不散而得之，或胎婦啼泣過傷，令兒生下，小腸氣閉，亦變此証，惟是陰氣不得流行，加以風冷入焉，白水聚焉，故水氣上乘於肺，先喘急而後疝痛，其狀有如李者，亦有稀軟者，亦有並腎腫大者，亦有大硬者，臍下痛楚，皆不能忍，用藥行心氣逐腎邪、利其大小二便，更無補法。 〔薛〕小兒陰腫疝氣者，多屬肝腎氣虛，及坐臥寒濕之地，或風邪所傷，血氣相搏，或啼叫氣逆，水道不行，或稟父肝經虛熱，或妊娠肝氣郁結，或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱，用梔子清肝散。兒啼躁怒，用勻氣散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火氣逆，用加味逍遙散。小腹作痛，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者，加味小柴胡湯。經云：肝氣熱則莖痿，宗筋弛縱，腎莖腫脹，或出白液 痒痛，或裡急筋縮，挺縱不收，或精隨便下者，此名筋疝，俱屬肝火，不系於腎，宜詳治之。 茱萸內消丸 治小兒陰 ，偏大上攻，臍腹 痛，膚囊腫脹，或生瘡瘍，時出黃水。 川楝子（炒，一兩半） 大腹皮 五味子 海藻（洗） 玄胡索（各一兩二錢半） 桔梗 青皮 山茱萸（去核，各一兩） 木香（七錢半） 香（炒） 桂心 川烏頭（炮，去皮臍）吳茱萸 桃仁（麩炒，另研） 食茱萸（各五錢） 上為細末，酒糊為丸，如麻子大。每服三十丸，空心，溫酒送下。 當歸散 治小兒 疝。 牽牛（微炒，取仁） 辣桂（各半兩） 當歸 大黃（各二錢半） 全蠍（一錢半）桃仁（湯泡，去皮尖，二錢半） 上銼碎。每服三錢，水一鐘，入蜜半匙，煎至五分，食前服。以利為度。 川楝丸 治小兒 疝，小腹痛引腰脊，攣曲身不能直。 木香 檳榔 三棱 蓬莪朮（炮） 青皮（去白） 陳皮（去白） 川楝肉 芫花（米醋浸，炒。各半兩） 辣桂 牽牛（生，取仁。各三錢） 巴豆（不去油，一錢） 上為細末，飛面糊為丸，如麻子大。每服三丸，空心，用生姜湯送下。 五苓散（方見驚搐） 〔曾〕白芍藥湯 治冷疝腹痛，及誤汗誤下，即壞証傷寒是也，並宜先服，次投對証之劑。 白芍藥（一兩半） 澤瀉（去粗皮，七錢半） 甘草（二錢，炙） 薄桂（去粗皮，一錢半） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心，溫服。誤汗、誤下，加人參、南木香各二錢，臍下痛，入生姜及鹽同煎，或加釣藤亦好。 烏梅散 治腹疼，及初生嬰孩臍下冷痛，疝氣等疾。 烏梅（去核） 玄胡索 粉草（半生半炙。各五錢） 乳香 沒藥 釣藤（各二錢半） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心、溫服。 金鈴散 治疝氣腹痛，投諸藥後，愈而複作，宜服。 金鈴子肉（六錢） 三棱（炮，銼） 莪朮（醋煮，銼） 青皮（去白） 陳皮（去白。各二錢半）赤茯苓（去皮） 香（各半兩） 南木香（二錢） 甘草（炙，四錢） 檳榔 枳殼（去瓤，麩炒黃） 釣藤（和鉤。各三錢） 上，除檳榔、木香、不過火，余銼焙，仍同檳榔、木香為末。每服半錢至一錢，仍用炒 香煎無灰酒，空心，調服。不飲酒者，煎炒 香湯調下。 釣藤膏（方見夜啼） 金茱丸 治冷疝氣痛及膚囊浮腫。 金鈴子肉（一兩） 家園茱萸（半兩） 上研末，酒煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，空心，溫鹽湯下。溫酒亦可。兒小者丸粟粒大，丸數、下法、同前。 散氣丸 理諸疝氣小便利或不通，臍下作痛、不可忍者。 海藻（湯浸洗七次，焙乾） 澤瀉（去粗皮） 香（炒） 車前子（焙） 蘿卜子（瓦上、慢火乾焙） 川楝肉（用斑蝥九枚去翅足，同炒、少時，去斑蝥） 大腹皮（淨洗，焙乾。各一兩） 上，銼焙為末，酒煮面糊丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，南木香煎酒，空心下，或防風、牡丹皮、煎酒下，不能飲者，於木香湯、防風、丹皮湯中，各少入酒，並空心投，亦可。再，用鹽炒 香煎湯尤妙。 〔湯〕治小腸疝氣家傳妙方 芫花（醋浸，炒） 木香 檳榔 三棱（各半兩） 茯苓 青皮 全蠍 桂枝 附子 砂（各二錢半） 上為末，將 砂浸，澄去土，頓在湯瓶上，候成膏子，和糖醋打面糊為丸，如豆大。每服三十丸，空心、溫酒下。未效，再服。 勻氣散 主調補通利後及冷疝腹痛，氣滯不和。 桔梗（二兩，銼，炒） 陳皮（去白，一兩） 縮砂仁 香（各半兩） 白姜（二錢半，炮） 粉草（四錢炙） 上，銼焙為末。每服半錢或一錢，空心，沸湯調服。冷疝腹痛，燒鹽湯調下。 木香飲 治小兒小腸氣痛。 川楝肉（十個，用巴豆七粒，同炒令黃色，去巴豆不用，入 香半兩） 玄胡索（半兩） 南木香（二錢） 使君 子（五枚，去殼） 上，為極細末。用米飲，食前調服。 梔子清肝散 柴胡清肝散（二方並見發熱） 龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利，下部生瘡，兩拗腫痛，或腹中作痛，小便澀滯等証。 龍膽草（酒拌，炒黃） 澤瀉 車前子（炒） 木通 生地黃（酒拌） 當歸（酒拌） 山梔黃芩（炒） 甘草（各三分） 上，水煎，食前服。 四苓散即五苓去桂 小柴胡湯（方見發熱） --------------------------------------------------------------------------------陰腫《全嬰方》云：小兒陰腫核腫者，由兒啼怒，氣逆不順，乘虛而行，陰核偏大。 又因甘肥不節，生冷過度，致生疳氣，氣結不行，流入陰中。或傷暑毒，或觸風邪，使血氣與邪氣相搏，停結不散，則成陰腫也。仁齋云：若腎經氣虛，或坐石不起，冷氣凝之，或近地經久，風邪濕氣傷之，不為陰腫，幾希矣。間有啼叫怒氣，閉系於下，結聚不散，加以水竇不行，亦能發為此疾。治用桃仁丸主之。丹溪謂︰脫囊腫大，墜下不收，用紫蘇莖葉為末，水調，荷葉包之，一人傳此方，用野白紫蘇為末，濕則摻之，乾則香油調敷，雖皮潰子墜，皆有神效，此用紫蘇，蓋亦同功也。〔曾〕巢元方論曰︰諸筋會於陰器，邪客於厥陰少陰之經，與冷氣相搏，則陰囊腫痛，而引縮經中，雖分四証曰腸 、氣 、水 、卵 ，然小兒患此，若治之不早，則成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而陰囊二子，吊縮入腹，痛止方出，名為內吊。 用烏梅散、勻氣散、金茱丸、金鈴散為治。有陰莖全縮不見，有陰囊光腫不痛，此因肝腎氣虛，宜以橘子仁煎湯，調下金鈴散、勻氣散，皆可投之。《內經》曰︰癃疝膚脹者，陰亦盛而脈脹不通，故曰 癃疝。由是觀之，乃陰氣盛而致有此，吊縮者，筋急也，筋遇寒則引縮，遇熱則弛張，故《三因》所用方法，以寬小腸氣，疏風為治，然小兒此証，多因坐陰潤之地，感風濕而得，用當歸散加檳榔、蒼朮，水姜煎服，並青木香湯、釣藤膏，外以立消散敷之。有外腎無故，而膚囊腫大，不燥不痛，光亮如吹，此名氣虛所致，以勻氣散調治，《三因方》家韭子丸主之。 一証，外腎膚囊赤腫通明，及女兒陰戶腫脹，乃心熱之所傳，皆以木通散、導赤散、為治，或用薏苡仁煎湯調五苓散，及以外消散敷之，並投天花散，用無灰酒煎下，不能飲者水煎，少入酒同服亦好。張渙曰︰小兒足少陰之經虛而受風邪者，沖於下經則成陰腫病，桃仁丹主之。 桃仁丹 桃仁（七錢半，湯浸，去皮尖、雙仁者，麩炒微黃） 牡丹皮 白蒺藜（微炒，去刺） 桂心（各半兩） 郁李仁（二錢半，湯浸，去皮，微炒） 上件藥，搗羅為細末，煉蜜和，黍米大。每服十粒，以溫酒下，乳食前。量兒大小加減。亦可水煎服。 胡連散 治陰腫生瘡。 W 胡黃連（去須） 胡粉（各半兩） 白礬（枯，二錢半） 上，搗、羅為細末。每用少許，以生油、調涂患處。 〔湯〕小兒陰腫，由啼叫怒氣閉縱於下，成此疾，宜 海蛤散 海蛤（三錢） 香（炒，七錢半） 薏苡仁 白朮 檳榔（各半兩） 上為末。食前，溫酒調下，大小加減。 桃仁丸 桃仁（去皮尖，麩炒，三錢） 桂枝（去皮） 牽牛（炒，頭末） 蒺藜 牡丹皮（各二錢） 上為細末，煉蜜丸，如黍米大。用青皮、木香、蔥白、入鹽少許同煎湯，食前服。 三白散 治小兒解國中腫疾，四肢膚囊浮脹，大小便不利，皆因膀胱蘊熱，風濕相乘。 桑根白皮（炒） 白朮 木通（去皮節） 陳皮（去白） 白牽牛（半生半炒） 甘草（炙。各五錢） 上 咀。用水煎，食前服。 〔丹〕脫囊，即外腎腫大。 木通 甘草 當歸 黃連 黃芩 上，水煎服。 〔錢〕蚯蚓散 治腎子腫硬成疝，用乾蚯蚓為末，唾調敷，常避風冷濕地。（先用花椒蔥湯避風處洗，卻用此敷之累驗） 〔世〕治小兒囊腫如升，用甘草煎汁、調地龍末涂之，立退。累效。 敷藥方 牡蠣粉（二分） 干地龍（碾末，一分） 上用津唾調，敷外腎。熱者、雞子清調敷。 牡蠣散 治小兒外腎腫大，莖物通明。 用牡蠣粉研十分細，先以唾津涂腫處，次以牡蠣粉摻。 又方 治小兒卵腫，研桃仁，唾調敷。 〔曾〕烏梅散 勻氣散 金茱丸 金鈴散（方並見疝） 當歸散（見痢） 牡蠣大黃湯 治三五歲小兒，感受溫濕之氣，侵襲膀胱，致陰莖、膚囊浮腫作痛。 牡蠣（用熟黃泥包裹，炭火 透，出地上、候冷用） 大黃（紙裹，水浸透，煨過，候冷用。二味各一兩） 上銼研為末。每服一錢，無灰溫酒空心調服，不能飲者，溫湯調，少入酒同服。 青木香湯 治小兒陰莖無故而腫，或痛縮，因陽明經有風熱濕氣相搏，法當寬此一經，自愈，蓋陽明受病，不能養其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。 青木香（去蘆） 枳殼（浸，去穰，麩炒。各半兩） 甘草（二錢半） 上每服二錢，水一盞，煎七分，不拘時，溫服。 立消散 治膀胱久受熱毒，致陰器膚囊赤腫脹痛。 赤小豆 赤芍藥 生枳殼 商陸 風化朴硝（另研，後入。各半兩） 上件，不過火，銼、晒為末。柏枝煎湯候冷，調二錢或三錢涂腫處，仍服咀五苓散加車前子、薏苡仁、水煎。 木通散（見驚） 天花散 治外腎膚囊腫痛。 天花粉（二兩） 甘草（三錢） 上銼。每服二錢，無灰酒一盞，煎七分，空心，溫服。不能飲，用水煎，少入酒同服。 --------------------------------------------------------------------------------偏墜〔田〕小兒狐疝氣，偏有大小，時時上下者。蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半兩，二物為散，每服八分，日再，酒調下，蜜丸亦通。 黑散 黃連 黃芩 大黃 黃柏（各二錢） 上同燒，存性，為極細末。雄豬膽汁、蜜，同調敷。 偏墜亦宜防葵丸。令兒坐於土中，午時灸印下偏墜之處七壯。（防葵丸未詳） 小兒偏墜若非胎中所有，在後生者。於莖下、腎囊前中間弦子上，灸七壯，立愈。 〔明〕胎產疝卵偏墜。囊縫後十字紋上，灸三壯。（春灸夏瘥，夏灸冬、瘥） --------------------------------------------------------------------------------陰瘡臘茶散 治小兒陰囊生瘡，疼痛水出，久不瘥。 臘茶 五倍子（各五錢） 膩粉（少許） 上為末。先用蔥椒湯洗，後用香油調敷。 一方 治陰囊生瘡疼痛。 上先用川椒、荊芥、槐枝、柳枝、蛇床子，煎湯洗，後用朴硝為末，雞子清調敷。 一方 治陰生瘡，膿水不乾。 上，用烏賊魚骨為細末，乾摻患處。 一方 用紫蘇葉煎湯淋洗，及作細末摻之，妙。 一方 治小兒陰生瘡，不乾。 上，用輕粉、密陀僧，為末貼之。如痒，加山梔子、訶子，燒存性，研，同前藥為末，先將米泔水洗淨，然後敷貼此藥。 --------------------------------------------------------------------------------不寐〔薛〕經曰︰陽明，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。又曰︰胃不和則臥不安。夫人身之衛氣，晝則行於陽，夜則行於陰，陽主動，陰主靜，寤則魂魄志意散於腑臟，發於耳目，動於肢體，而為人身指使之用，寐則神氣各歸五宮，而為默運之妙矣，若脾胃氣盛，則腑臟調和，水穀之精，各各融化以為平和之氣，若胃氣一逆，則氣血不得其宜，腑臟不得其所，不寐之証，由此生焉，當用四君、遠志酸棗仁。肝腎虛熱者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。 思慮過度者，歸脾湯。精神短乏者，人參養榮湯。病後餘熱者，酸棗仁湯。膽虛不得眠者，人參竹葉湯。肝火不寧者，加味小柴胡湯。振悸不得眠者，四君、生姜、酸棗仁。夜啼驚哭不寐，各詳別証，當參求之。 仲景酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠。 酸棗仁（炒，一錢） 甘草 知母（炒） 茯苓 芎 生姜（各五分） 上，水煎服。 《本事》鱉甲丸 治膽虛不得眠，四肢無力。 鱉甲 酸棗仁（炒） 羌活 黃 （炒） 牛膝（酒炒） 人參（各一兩） 五味子（五錢） 上為末，煉蜜丸，梧子大。每服三四十丸，溫酒下。 《聖惠》治骨蒸勞熱，煩心不得眠。用酸棗仁三錢，水煎熟，下地黃汁一蛤蜊殼服之。 《本事》真珠母丸 治肝膽二經，因虛內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。 真珠（別研細，七錢半） 當歸 熟地黃（各一兩半） 人參 酸棗仁（炒） 柏子仁（各一兩） 犀角屑 茯神 沉香 龍齒（研。各半兩） 上為末，煉蜜丸，小豆大，辰砂為衣。每服二十丸，白湯下，日午夜臥，各一服。 人參竹葉湯 治虛煩不得眠。 人參 竹葉 甘草（各二錢） 半夏 小麥 麥門冬（各一錢五分） 上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。 人參養榮湯（見盜汗） 歸脾湯（見驚悸） --------------------------------------------------------------------------------咽喉《心鑒》咽喉為一身之總要，與胃氣相接，呼吸之所從出，若胸膈之間蘊積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發而為咽喉之病。喉內生瘡，或狀如肉腐，為□為痛，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌，治之尤宜先去風痰，以通咽膈，然後解其熱毒，遲則有不救之患。又有熱毒沖於上 而生瘡，謂之懸癰。及腑寒亦能令人咽閉，吞吐不利。臨病詳審治之。咽喉之疾，本傷熱毒上攻也，四時受熱，藏心腑之間，一旦所觸，上攻咽喉，所謂腎傷寒也，然其証有單肉蛾、雙肉蛾，有重舌、木舌、腮，有懸癰腫脹，有裡外皆腫，甚者上攻頭面皆腫。大法，先洗去口中舌上白胎，其次掃去風涎，如是單、雙肉蛾，可針則針，有不可針者，則用熏摻藥，退後，方依次用服藥。如是木舌，服藥之外，仍用摻藥。 腮則用涂藥，輕者但服藥而自退，不須用針及藥，點其瘡而自消也。 〔薛〕小兒喉痺，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火、飲食之毒，當分其邪蓄表裡，與証之輕重，經之所主而治之。 若左腮色青赤者，肝膽經風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。鼻間色黃，脾胃經有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼赤色，心傳土位也，用柴胡梔子散。頦間色赤，腎經有熱也，用地黃丸。 凡此積熱內蘊，二便不通者，當疏利之。風邪外客而發寒熱者，當發散之。外感風邪，大便閉結、煩渴痰盛者，當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者，母服東垣清胃散。 若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遙散。稟賦陰虐者，兒服地黃丸。大概當用輕和之劑，以治其本，切不可用峻利之藥以傷真氣也。一小兒喉間腫痛，驚悸飲水，服驚風降火之藥益甚，仍欲攻風痰。余曰驚悸飲水，心經虛証，蓋胃為五臟之本，先用五味異功散以補胃，加桔梗甘草以消毒，諸証頓退，後用牛蒡子東加柴胡而愈。 一小兒發熱引冷，大便黃色，手足並熱，不能吮乳。視口內無患，捫其喉間則哭，此喉內作痛，乃脾胃實熱也。用瀉黃、清胃二散，各一劑，母子並服而愈。後因乳母飲酒，兒躁不安，口內流涎，仍用前二散而愈。一小兒喉間腫痛，發熱咳嗽，大便秘結。此肝與大腸有熱也。先用牛蒡子東加硝。黃一服，大便隨通，乃去硝黃，再劑頓愈。審其母有肝火發熱，用柴胡清肝散，母子並服而痊。 甘桔湯 治嬰孩感冒風熱，火氣熏逼痘瘡，蘊毒上攻，咽喉腫痛，痰氣不順，咳嗽 失音。 人參（去蘆，半兩） 桔梗（蜜浸，炒，一兩） 甘草（半生半炙，三錢） 上銼散。用水煎，不拘時候服。 立效散 治嬰孩小兒，咽喉痺痛，不能吞咽。 硼砂 龍腦 雄黃 朴硝（各半錢） 上為極細末，乾摻。 吹喉散 治嬰孩咽喉腫痛，氣塞不通。 甘草（生，二錢半） 朴硝（一兩） 上為極細末。乾摻喉中，如腫甚者，用小竹管吹入喉內。 牛蒡湯 主傷風發熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡赤紫丹毒，咽喉腫痛。 牛蒡子（三兩，略炒，細研） 大黃（一兩半） 防風（去蘆） 薄荷（去老梗。各一兩） 荊芥（去根梗，四兩） 甘草（一兩一錢半） 上 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。 化毒湯 解風熱上攻，咽喉腫痛，飲食不便。 桔梗（銼、炒，半兩） 薄荷葉 荊芥穗 甘草（各二錢半） 山豆根（取淨皮一錢半。以上五味俱焙為末） 牙硝 硼砂 朴硝 雄黃 朱砂（各二錢。以上五味，乳缽細研） 上，五味焙為末，五味研為末，同一處，再研勻。每用一字至半錢，乾點舌上化下，或以溫湯濃調，少與含咽，亦可。 備急散 治小兒諸般骨哽，咽喉腫痛。 五倍子（一兩，研） 先春茶末（半兩） 上二味，和勻。抄一錢，溫湯半盞調化，無時，少與咽下。依法服餌，不過三五次即效。如骨出或刺破處血來多者，硼砂末六錢，水煎消毒散飲調服，血止痛住，腫消食進。 牛蒡子湯 牛蒡子（炒，杵） 玄參 升麻 桔梗（炒） 犀角（鎊） 黃芩 木通 甘草（各等分） 上，每服一二錢，水煎。 《拔萃》桔梗湯 治熱腫喉痺。 桔梗（炒） 甘草（炒） 連翹 梔子（炒） 薄荷 黃芩（各等分） 上為末。每服一二錢，水煎服。 消毒飲 解急驚風毒，赤紫丹瘤，壯熱狂躁，睡臥不安，胸膈滿悶，咽喉腫痛，九 道有血妄行，及遍身瘡疥。 牛蒡子（六兩） 荊芥穗（二兩） 甘草（一兩） 上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。 柴胡飲（見積熱） 東垣人參安胃散（見吐利） 《三因》玉鑰匙 九味蘆薈丸（見疳） 《濟生》犀角 地黃湯（見吐血） 五味異功散（見吐利） 柴胡清肝散（見發熱）
証治準繩‧幼科 集之三‧心臟部一明 王肯堂 心〔錢〕心，主驚。實則叫哭發熱，飲水而搐，虛則困臥，悸動不安。心病，多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也，導赤散主之。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。 心氣實則氣上下行澀，若合面臥，則氣不得通，故喜仰臥，使氣得上下通也，瀉心 湯主之。心病見冬，火旺，心勝腎也，當補腎治心，輕者心病退，重者下竄不語，腎怯虛也。（補腎、地黃丸，治心、瀉心湯）〔潔〕心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之。實則煩熱，黃連瀉心湯主之。虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。〔劉〕凡心臟得病，必先調其肝腎兩臟，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求於肝，清其源也。五臟受病，必先傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪，必傳於心，故先治其腎，逐其邪也，故當退腎氣、益肝氣兩方。或診其脈肝腎兩臟俱和，而心自生疾，然後審其心家虛實治之。 〔薛〕仰面臥者，因其心胸實熱，故喜仰面而向虛也。合面臥者，因心胸虛熱，故喜合臥而就實也。實則調治心肝，虛則調補脾肺，二者別之，盡其狀矣。其切牙等証，多有雷同，不必拘泥。如用瀉心、導赤、等劑，邪氣雖去而病仍作，當調補元氣，或反甚，急溫補元氣。其心氣冬見，或亥子時病益甚，或下竄不語者，乃腎水虛而心火甚也，用地黃丸，其乳下嬰兒，須母服之。若叫哭發熱，作渴飲水、抽搐有力，仰面而睡者，屬心經實熱，用瀉心湯、導赤散。若發熱飲湯，抽搐乏力，驚竄切牙，合面而睡者，屬心經虛熱，用補心散。 若喘嗽面赤，壯熱飲水，肺乘心也，用瀉白散。若搖頭札目，身熱抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄瀉身熱，脾乘心也，用瀉黃散。若竄視驚悸，切牙足熱，腎乘心也，用安神丸。 〔海〕心苦緩，急食酸以收之，五味子。心欲軟，急食咸以軟之，芒硝。 以咸補之，澤瀉。以甘瀉之，人參、黃耆 、甘草。心虛，以炒鹽補之。虛則補其母，肝乃心之母，以生姜補肝。如無他証，錢氏安神丸，是也。 安神丸（錢氏） 治心虛疳熱，神思恍忽。 麥門冬（去心，焙） 馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石（研） 甘草（各半兩） 朱砂（一兩，研） 龍腦（一字，研） 上，末之，煉蜜為丸，芡實大。每服半丸，沙糖水化下，無時。 八物定志丸 （海藏）補益心神，安定魂魄，治痰，去胸中邪熱，理肺腎。 人參（一兩半） 菖蒲 遠志（去心） 茯神（去心） 茯苓（去皮。各一兩） 朱砂（二錢） 白朮 麥門冬（去心。各半兩） 牛黃（二錢，另研） 上為細末，煉蜜丸，如桐子大。米飲湯、下三十丸，無時。 髓竭不足，加生地黃當歸。肺氣不足，加天門冬、麥門冬、五味子。心氣不足，加上黨參、茯神、菖蒲。脾氣不足，加白朮、白芍藥、益智。肝氣不足，加天麻、川芎。腎氣不足，加熟地黃、遠志、牡丹皮。膽氣不足，加細辛、酸 棗仁、地榆。神昏不足，加朱砂、預知子、茯神。 心實，以甘草瀉之，如無他証，重則瀉心湯，輕則導赤散。 瀉心湯 （錢氏） 瀉丁心。 黃連（一兩，去須） 上為極細末。每服一字至半錢一錢，臨臥，溫水調下。海藏云：易老單方瀉心 湯出於此，乃實邪也，實則瀉其子。 導赤散（錢氏） 瀉丙小腸。 生干地黃 木通 甘草（各等分） 上，同為末。每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服。一本，不用甘草，用黃芩。 〔薛〕瀉心散、導赤散，瀉心小腸實火之劑，蓋心為脾母，脾為心子，然心既病，則脾土益虛矣，用者審之。 生犀散（錢氏） 治心經虛熱。 生犀（錯取末，二錢） 地骨皮（自采，佳） 赤芍藥 柴胡根 干葛（銼。各一兩）甘草（炙，半兩） 上為粗末。每服一二錢，水一盞，煎至七分，溫服，食後。 〔薛〕前方云：治心經虛熱，其所用藥，多屬瀉心、瀉肝脾之劑，虛熱二字，恐魯魚也，如心經自病而血虛熱者，用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者，用秘旨補脾湯。肝木不能生心火而虛熱者，用地黃丸。 秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸，或受驚嚇而作。 人參 半夏（湯泡） 酸棗仁（炒） 茯神（各一錢） 當歸（酒洗） 橘紅 赤芍藥（炒各七分） 五味子（五粒） 甘草（炙，三分） 上為末，姜汁糊、丸芡實大。每服一丸，生姜湯化下。 --------------------------------------------------------------------------------發熱辨証〔錢〕風溫熱，壯熱，相似。潮熱，時間發熱，過時即止，來日依時又熱，此欲發驚候也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風溫者，身不熱，而口中氣熱又有風溫証者，但溫而不熱。傷寒熱，口熱呵欠頓悶項急。（曾云：傷寒熱，十指稍冷，鼻流清涕，發熱無汗，面慘凌振，右腮有紫紋。）痘瘡熱，噴嚏，悸動，耳尖冷。（曾云：麻豆熱、面赤足冷，身發壯熱，呵欠、頓悶、咳嗽、腰疼，時或作驚，腹痛目痢、及中指獨冷者，是也。）變蒸熱，唇上白泡珠起，耳冷。（曾云：變蒸熱、溫溫微熱、氣粗驚少，乳瀉黃，上唇尖有小泡、如水珠子，即變蒸也，不須用藥攻治。）疳熱，面黃，吃炭土，羸瘦，鼻下赤爛。驚風熱，發搐悸癇，脈數煩躁，顛 恍忽。（曾云：驚風熱、遍身發熱，面光自汗，心悸不寧，脈數煩躁，治法與急驚証同，所用藥餌，必先解表。）〔楊〕小兒之病，惟熱居多，夫熱有潮熱，驚熱，夜熱，餘熱，食熱，疳熱，壯熱，煩熱，積熱，風熱，虛熱，客熱，癖熱，寒熱，血熱，瘡疹熱，十六者大同而小異。熱之始發，必有所因也，其潮熱發歇有時，驚熱顛叫恍忽，夜熱夕發旦止，餘熱寒邪未盡，食熱肚腹先發，疳熱骨蒸盜汗，壯熱一向不止，煩熱心躁不安，積熱頰赤口瘡，風熱汗出身熱，虛熱困倦少力，客熱來去不定，痰熱涎嗽飲水，寒熱發如瘧狀，血熱辰巳發熱，瘡疹熱耳鼻尖冷，諸証得之，各有所歸。其間或有三兩証交互者，宜隨其輕重而處治之。 〔薛〕小兒之熱，有肝心脾肺腎五臟之不同，虛實溫壯四者之不一，及表裡血氣，陰陽浮陷，與夫風濕痰食，各當詳之。心熱者，額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，巳午時益甚。肝熱者，左頰先赤，便難轉筋，尋衣捻物，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚。脾熱者，鼻上先赤，怠惰嗜臥，身熱飲水，遇夜益甚。肺熱者，在頰先赤，手掐眉目，喘咳，寒熱飲水，日西熱甚。腎熱者，頦下先赤，兩足熱甚，骨蘇蘇如虫蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚。仍當辨其虛實，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用表下。虛則面色青白，恍忽神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，或乍涼乍溫，怫郁驚惕，上盛下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷，宜用調補。壯熱者肢體大熱，熱不已則發驚癇。溫熱者肢體微熱，熱不已則發驚搐。陰虛則內熱。陽盛則外熱。以手輕捫之則熱，重按之不熱，此皮毛血脈之熱，熱在表也。重按之筋骨之分則熱，輕手則不熱，此筋骨之熱，熱在裡也。不輕不重，按之而熱，此肌肉之熱，熱在表裡之間也。以虛實分屬表裡而言之，壯熱惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，裡之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，裡之實熱也。若夫內外皆熱，則喘而渴，齒乾煩冤腹滿，四肢熱，逢風寒如炙於火，能冬不能夏，是皆陽盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實，尺寸俱弱為重虛。脈洪大，或緩而滑，或數而鼓，此熱盛拒陰，雖形証似寒，實非寒也。熱而脈數按之不鼓，此寒盛格陽，雖形証似熱，實非熱也。發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，成兼目痛鼻乾者，此血虛發躁也，當補其血。如不能食而熱，自汗者氣虛也，當補其氣。仲景論內外不足，發熱自汗之証，禁不可發汗；如飲食勞役，雖病發熱，誤發其汗，則表必虛也。身熱而汗出者，風也。發熱身疼而身重黃者，濕也。憎寒發熱，惡風自汗，脈浮胸痞者，痰也。發熱頭痛脈數者，食也。 寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，晝則發熱煩躁，夜則安靜，是重陽無陰也，當亟瀉其陽，峻補其陰。至若身熱脈弦數，戰栗而不惡寒者，癉瘧也。發熱惡寒，脈浮數者，溫病也。若四肢發熱，口舌咽乾，是火熱乘土位，濕熱相合，故煩躁悶亂也。若身體沉重，走注疼痛，乃濕熱相搏，風熱郁而不得伸也。 --------------------------------------------------------------------------------五臟熱〔錢〕肝熱，手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱，飲水喘悶，瀉白散主之。 〔薛〕肝熱者，左頰先赤，便難轉筋，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚，宜瀉青丸、柴胡飲子。 心熱，視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄切牙，皆心熱也，導赤散主之。（心 氣熱、則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。） 〔薛〕心熱者，額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，巳午時益甚，宜瀉心湯、導赤散、安神丸。 脾熱，則目黃肚大，怠惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之。 〔薛〕脾熱者，鼻上先赤，其熱在肌肉，遇夜益甚。 肺熱，手掐眉目鼻面，甘桔湯主之；咳嗽寒熱，壯熱飲水，涼膈散主之；若肺虛熱，唇深紅色，少服瀉白散。 〔薛〕肺熱者，右頰先赤，日西熱甚，輕則用瀉白散，重則用涼膈散及地骨皮散。 腎熱，兩足不喜衣覆，地黃丸主之。 〔薛〕腎熱者，頦下先赤，兩足熱甚，骨酥酥 如虫蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚，宜用滋腎丸。 瀉青丸（見肝臟） 瀉心湯 導赤散 安神丸（並見心臟） 瀉黃散（見脾臟） 瀉白散（見肺臟） 梔子清肝散（一名柴胡梔子散） 治三焦及足少陽經風熱發熱，耳內作痒生瘡，或出水疼痛，或胸乳間作痛，寒熱往來。 柴胡 梔子（炒） 牡丹皮（各一錢） 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子（炒。各七分） 甘草（三分） 上，水煎服。 柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火，或乍寒乍熱，往來寒熱，發熱或頭發瘡毒等証。 柴胡（一錢半） 黃芩（炒） 人參 川芎（各一錢） 山梔（炒，一錢半） 連翹 甘草（各五分） 桔梗（八分） 上，水煎服。 柴胡飲子 解肌熱、蒸熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實。 黃芩（七分） 甘草（四分） 大黃（八分） 芍藥（七分） 柴胡 人參（各五分） 當歸（一錢） 上，每服一錢，姜水煎。 龍腦飲子 此瀉脾經熱，可代瀉黃散用，治小兒蘊熱，咽喉腫痛，赤眼口瘡，心煩鼻衄，咽乾多渴，睡臥不寧，及除痰熱咳嗽，中暑煩躁，一切風壅。 甘草（四兩，炙） 大梔子（三兩，炒） 藿香葉（半兩） 石膏（一兩） 縮砂 栝蔞 （各七錢半） 上為末。每服一錢，蜜水調服，不拘時。治傷寒餘毒，潮熱虛汗，加竹葉煎服。 滋腎丸 治腎熱。 黃柏（酒拌，炒焦，三錢） 知母（二錢） 肉桂（五分） 上為末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前，百沸湯下。 --------------------------------------------------------------------------------實熱小兒實熱者，頭昏頰赤，口內熱，小便赤澀，狀如豆汁，大便堅硬，或秘澀不通，腹急，宜四順飲子、大黃朴硝湯、八珍散，略挨動臟腑，即安。〔楊〕實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露衣，煩啼暴叫，宜四順清涼飲加柴胡。薛氏又有伸體而臥，睡不露睛，手足指熱等証。 按︰實中宜分表裡，表實宜汗，裡實宜下，半表半裡宜和解，今一以利下為主，非通論也。治法並方，更於後表裡條內求之。雲岐云：小兒實熱在內者，四順飲之類，在上者，吐之。丹溪云：小兒熱病，六一散妙藥也。 〔茅先生〕三解牛黃散 治實熱，潮熱。 白僵蠶 全蠍（炙） 防風 白附子 桔梗 川大黃 甘草（炙） 白茯苓 川黃芩 人參川郁金（皂角水煮） 等分，未服半錢一錢，薄荷蜜湯調。 牛黃涼膈丸 治風壅痰實，蘊積不散，頭痛面赤，心煩潮熱，痰涎壅塞，咽膈不利，精神恍忽，睡臥不安，口乾多渴，唇焦咽痛，頷頰赤腫，口舌生瘡。 牛黃（一兩一分） 甘草（ ，十兩） 寒水石 牙硝（枯） 石膏（各二十兩） 紫石英（飛） 腦麝（各五兩） 膽星（柒兩半） 末之，蜜丸，每兩作三十丸。溫薄荷人參湯、嚼一丸，食後服。常服，半丸。 治急驚，並薄荷水化。 虛熱虛熱者，因患後平複，血氣未勻，四體羸弱，時多發熱，治宜調氣補虛，其熱自退，如錢氏白朮散、異功散、四君子湯、之類，或未退，人參生犀散治之。〔楊〕虛則面色青白，恍忽神緩，口中清冷，噓氣軟弱，泄瀉多尿，夜出虛汗，宜惺惺散。 〔薛〕又有喜熱惡寒，乍涼乍溫，怫郁驚惕，上盛下泄，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷等証。〔曾〕虛熱，因病後發熱無時，一日三五次者，此客熱乘虛而作，先以胃苓東加黃耆末，溫米清湯調服，次投錢氏白朮散，或固真湯帶涼服，及用溫鹽湯參入涼水，送下黑錫丹固守元氣。海藏云：風熱邪熱，四君子東加生姜、荊芥、煎。雲岐云：小兒客熱在內，先用導赤散，次用益黃散。薛氏，以虛實分屬表裡，及熱盛拒陰、寒盛格陽、血虛氣虛發熱等証，俱仲景東垣諸聖醫辨証妙法，宜詳玩而熟記之，則虛熱似實熱之証，庶幾不至誤認而全活眾矣。〔錢〕朱監簿子五歲，忽發熱。醫曰此心熱也，腮赤而唇紅，煩躁引飲，遂用牛黃丸三服，以一物瀉心湯下之。來日不愈，反加無力而不能食，又下之，便利黃沫。錢曰心經虛而有留熱在內，必被涼藥下之，致此虛勞之病也，錢先用白朮散生胃中津液，次以生犀散治之。 朱曰大便黃沫如何？曰胃氣正，即瀉自止，虛熱也。朱曰醫用瀉心湯如何？錢曰瀉心湯者，黃連一物耳，黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久，眾醫至，皆曰實熱。錢曰虛熱，若實熱，何以瀉心湯下之不安，又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲。醫曰既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰，便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸，治愈。鄭人齊郎中者，家好收藥散施，其子忽臟熱，齊自取青金膏三服並一服餌之，服畢，至三更，瀉五行，其子困睡。齊言子睡多驚，又與青金膏一服，又瀉三行，加口乾身熱。齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰，用藥十餘行未安，莫生他病否，召錢氏至。曰已成虛羸，先用前白朮散時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。嘉靖甲寅，敬臣之女年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，時瀉時止，小腹微痛，至八九月間，遂成疳積之証，發熱凡二十餘日不止，汗泄熱解，汗已複熱，自中脘至小腹膨脹堅直，大便溏，氣喘咳嗽作噯，俱晝輕夜重，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗 語。其母以為必死矣。立齋先生診之曰，脈浮大而無根，此大虛証也，非獨參湯不可。乃用參一兩，加熟附三分、煨生姜三片，日進二劑，仍並渣煎服之，大下疳積，其氣則腥，腹漸寬，熱漸減，脈漸斂，然手猶尋捻不已，鼻孔出血。先生曰，此肝証也，煎六味丸料與之，一服如脫。乃晝服獨參姜附湯，夜服六味丸料，脈漸有根，諸証漸退。先此手足恆熱，至是乃始覺寒，先生喜曰，此病邪盡退，而真氣見矣。然猶飲食不進，乃單用六君子東加炮姜，遂能食，咳嗽獨甚，與補中益氣湯，嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定見，專治其本而其末自愈，則為丘中之骨，必矣﹗敬書施療之顛末，以告同患此者，幸無所誤。亦推展先生一念之仁於萬一云爾。王敬臣書。 惺惺散（方見痘疹） 錢氏白朮散（方見渴） 異功散（方見吐瀉） 人參生犀散（見後條） 固真湯（見慢驚） 黑錫丹（見雜病頭痛） 當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤，面紅煩渴，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死，宜此主之。 黃耆（三錢） 當歸（一錢） 上，水煎服。 補中益氣湯 治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等証。 人參 黃耆（各八分） 白朮 甘草 陳皮（各五分）升麻 柴胡（各二分）當歸（三分） 上，姜棗水煎，空心午前服。 加味逍遙散 去牡丹皮山梔即逍遙散。治肝脾血虛等証。 當歸 甘草（炙） 芍藥（酒炒） 茯苓 白朮（炒）柴胡（各一錢）牡丹皮 山梔（炒。各七分） 上，水煎服。 愚按︰前方，若乳母肝脾血虛，內熱寒熱，遍身搔痒，肢體作疼，頭目昏 重，怔忡頰赤，口燥咽乾。或發熱盜汗，食少不寐。或口舌生瘡，耳內作痛，胸 乳腹脹，小便不利，致兒為患，尤宜用之。又治婦人陰虛發熱，兒飲其乳以致患 瘡者。 表裡〔錢〕身熱不飲水者，熱在外。身熱飲水者，熱在內。〔海〕四順飲子，治熱在內而不厥。連翹飲，治熱在外而不厥。 〔薛〕壯熱，惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱，不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，裡之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，裡之實熱也。 按︰傷風惡風，傷寒惡寒，豈可以惡風寒為元氣不充，而不惡風寒為外邪所客乎。薛氏之意本圓而語則滯，痴人前豈可說夢，須以東垣外感內傷辨細別之，則無失矣。 表熱薛云：熱而二便調和，風邪蘊結於裡而發者，用惺惺散加麻黃汗之。 敗毒散 治傷風、瘟疫、風濕、頭目昏眩，四肢作痛，憎寒壯熱，項強睛疼，或惡 寒咳嗽，鼻塞聲重。 柴胡 前胡 川芎 枳殼（炒） 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參（各一兩） 甘草（半兩） 上，每服二錢，生姜薄荷水煎。 消風散 治小兒解脫，致令風邪客於皮毛，入於臟腑，則令惡風發熱，胸膈痰涎，目澀多睡。（即消風丸見風癇。） 清解散 治感風發熱頭疼，鼻塞涕流，及溫壯，悉主之。 北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北梗 枳殼（銼） 甘草（各二錢） 細辛 柴胡（各一錢半） 川芎（三錢） 上末。每一錢，水小盞，薄荷乾三葉略煎，溫和服。 《集驗》荊朮散 治小兒傷風傷寒，或瘡或疹，此藥，無寒無熱，疏風順氣。一切諸熱証。 荊芥穗 赤芍藥（各一兩） 蒼朮（二兩，製） 甘草（半兩，炒） 細末。隨大小一二錢。又名沖和散。傷風傷寒，壯熱咳嗽，鼻塞聲重，生姜蔥白湯下。傷風潮熱，或變蒸發熱，薄荷湯下。風熱傷肺，鼻涕氣粗，紫蘇湯下。暴卒急驚風熱，宜急驚門疏風散。久病後急慢驚熱，《保嬰》全蠍散。發汗，去節麻黃湯調。盜汗自汗，牡蠣浮麥湯調。丹毒風熱，煎四順飲湯調。眼暴 赤熱腫，煎羌活黃芩生地黃湯調。口舌腮項熱腫生瘡，煎防風牛蒡子湯調。 咽喉重舌，煎升麻枳殼大黃防風薄荷湯調。 人參羌活散 治傷寒發熱，頭痛身疼，或潮熱煩渴，痰實咳嗽。 羌活 白獨活 柴胡 川芎 人參 甘草（炙） 白茯苓 枳殼（各一兩） 前胡 桔梗 地骨皮 天麻（酒浸，焙。各半兩） 咀。每一錢，水半盞，姜一片，棗半個，薄荷一葉煎，溫服，無時。瘡疹未 發，亦可服。 羌活散 治傷風時氣，頭痛發熱，身體煩疼，痰壅咳嗽失音，鼻塞聲重，及解時行下痢赤白。 人參（去蘆） 羌活 赤茯苓（去皮） 柴胡（去蘆） 前胡（去蘆） 川芎 獨活 桔梗 （銼，炒） 枳殼 蒼朮（各如前製） 甘草（各一兩） 上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷三葉，煎七分，無時溫服。發散風邪，入蔥白同煎。痢証，姜倉米煎。 人參辛梗湯 治小兒傷風發熱，鼻塞咳嗽，時行瘡疹。 人參（七分） 細辛（五分） 桔梗 干葛 升麻 白朮 茯苓 柴胡（各七分） 薄荷 甘草（各五分） 每服，水一鐘，姜三片，煎五分，不拘時服。 紅綿散 治小兒四時感冒寒風，遍身發熱，變蒸諸驚，胎驚丹毒等熱，並皆治之，及急慢驚風，亦宜服之。 人參（二錢半） 天麻（洗） 僵蠶（炒） 麻黃（去節） 全蠍（去毒。各二錢） 甘草（炙） 辰砂（一錢半，細研） 上件為末，然後入朱砂和勻，再乳極細。每服半錢，用水半盞，煎數沸，入乾胭脂少許，再煎一沸，溫溫服，不拘時。 惺惺散（見痘） 裡熱四順清涼飲 治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢驚掣，及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇，或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒。一切壅滯挾熱，泄瀉不止，加木香、煨大黃。 赤芍藥 當歸 甘草 大黃（各等分） 銼碎。三歲小兒用二錢，水六分，薄荷二葉，煎八九沸，去滓，不拘時服。小便不通，加燈心木通。 大黃朴硝湯 治小兒驚熱涎風，前後不通。 川大黃（蒸） 甘草（生） 朴硝（各一兩） 上銼碎。每服二錢，水半盞，入蜜少許，煎至三分，不拘時服。 柴胡飲子 治傷寒五六日，發熱潮熱，大便秘，乳母多服。 柴胡 人參 芍藥 當歸 黃芩 大黃 甘草（炙。各半兩） 咀。隨大小加減，姜煎。 五和湯 主宣利臟腑積熱，調和榮衛。 當歸（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半兩） 甘草（炙） 大黃 枳殼（水浸潤，去穰，銼片，麥麩炒微黃。各七錢半） 上件 咀。每二錢，水一盞，煎七分，無時、溫服。 寬熱飲 主伏熱在裡，風壅滿，氣促昏悶，或脾胃停滯日久，飲食減少，面黃脈實，發熱無時，並宜服之。 枳殼（去穰，一兩，銼片，巴豆十五粒，作二片，去殼膜心，同炒枳，殼見微黃色，去巴豆） 大黃（一兩） 粉草（七錢半） 玄明粉（二錢半） 上，前三味銼焙為末，臨入玄明粉，乳缽內同前藥末杵勻。無時，調服半錢至一錢，兒小者抄一字，並用姜蜜湯或薄荷湯。 三黃丸 治三焦積熱，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，心膈煩躁，不美飲食，大小便秘澀，五臟實熱，或下鮮血，瘡癤熱証。 黃連 黃芩 大黃（煨。各等分） 上為末，煉蜜、丸桐子大。每服三十丸，白滾湯下。量大小加減服。 表裡俱熱七寶散 治小兒溫壯伏熱，傷寒煩躁，面赤氣喘，夜熱曉涼。此藥涼心臟，消風熱。 川大黃（蒸） 赤芍藥 甘草（炙） 川當歸（各二錢半） 麻黃 白朮 荊芥穗（各二錢） 上為末。一歲一錢，水半盞，蔥白一寸，薄荷一葉，煎至三分，不拘時溫服。 雙解飲子（即通聖散合六一散，方見傷寒太陽病發熱條。） 白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴舌上乾燥而煩，欲飲數升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出惡風寒，身熱而渴。 知母（三兩） 甘草（一兩，炙） 石膏（八兩，另研） 糯米（三合） 上每服二三錢，水煎，至米熟為度。 半表半裡熱小柴胡湯 治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，脅痛耳聾，嘔噦痰實，中暑、瘧疾，並服之。（方見傷寒少陽病。） 愚按︰前方，若肝膽經風熱，肝火瘰 ，寒熱往來，日晡發熱潮熱不欲飲食。 或怒火口苦，耳聾咳嗽。或脅痛 滿，小便不利。或泄瀉吐酸苦水。或肢體搐動，唇目抽掣。及乳母有前証，致兒為患者，並宜服之。 餘熱餘熱者，謂寒邪未盡傳經之遺熱也。仁齋曰︰傷寒汗下後而熱又來，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，不可再用涼藥，蓋熱去則寒起，古人戒之，法當和胃氣，使陽氣收斂歸內，其熱自止，宜以參苓白朮散主之。〔曾〕有小兒熱証用表裡藥後，其熱俱退，既退，複熱者何也。療病至此，難以概舉，或再解表攻裡，或施涼劑，熱見愈甚，以陰陽辨之，何者為是，推其原乃表裡俱虛而陽浮於外，陰伏於內，所以又發熱，宜用溫平之藥和其裡，則體熱自除，投錢氏白朮散去木香，加扁豆，水煎，及黃耆六一湯、安神散，自然平複。若日久汗多煩渴，食減，脈微緩，喜飲熱，可服真武湯，雖附子性溫，取其收斂陽氣，內有芍藥性寒，一寒一溫，停分得宜，用之無不驗矣。 〔薛〕汗後血虛而熱益甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，用四物東加參 。汗後陽虛，陰無所附而熱者，用四君東加芎歸。 實脾散 治小兒餘熱不除。 川芎 茯苓 甘草 白朮 上銼散。用水煎，食遠服。 參苓白朮散 主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞，噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服，調脾悅色，順正去邪。 人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 粉草 白朮 白扁豆（如前製） 山藥（去黑皮）縮砂仁 薏苡仁 桔梗（銼、炒。各一兩） 蓮子肉（去心） 上，銼、焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯、空心調服，或溫米湯亦可。 安神散 治吐瀉諸病後心虛煩悶，觸物易驚，氣郁生涎，涎與氣搏，睡不得寧，預 防變生他証。 人參 白茯苓 半夏（製） 甘草（炙） 陳皮（去白） 枳實（製。各五錢） 上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，竹茹小團，煎七分，無時溫服。 有微熱渴，入麥門冬去心同煎。 《簡易》凝神散 治小兒經汗下熱去複作，收斂胃氣，清涼肌表，神效。 人參 白朮 白茯苓 山藥（炒。各一兩） 扁豆 粳米 知母 生地黃 甘草（各半兩） 淡竹葉 地骨皮 麥門冬（各一分） 細末。每二錢，水小盞，姜二片，棗一枚煎，無時。 錢氏白朮散（見渴） 黃耆六一湯（見自汗） 真武湯（見自汗） 六神散（見夜啼） 壯熱壯熱者，一向不止，由血氣壅實，五臟生熱，蒸熨於內則眠臥不安，精神恍忽，熏發於外則表裡俱熱，煩躁喘粗，甚則發驚癇也。輕劑，火府丹、地黃煎。重劑、雙解飲、七寶散、大黃朴硝湯。 地黃煎 治小兒壯熱煩心，眠臥不安。 生地黃（汁一升） 白沙蜜（三合） 酥（三合） 生門冬（汁三合） 上，重湯煮至成膏，每服數匙。 火府丹 治小兒壯熱。 生地黃 木通 甘草 黃芩 上，水一鐘，煎服。 金蓮飲子 治小兒蘊積壯熱，赤眼口瘡，心煩躁悶，咽乾多渴，潮熱不止。 防風 甘草（炙） 連翹 柴胡（去蘆） 山梔子（各半兩） 上為末。每服二錢，用水六分，煎至三分，食後服。 黃龍湯 治發熱不退，或寒熱往來。 柴胡（五錢） 黃芩（炒） 甘草（炙。各二錢） 赤芍藥（三錢） 上，每服一錢，姜棗水煎。 牛黃膏 治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動，此熱涎內蓄，風邪外感也，宜急服之。 蠍尾（四十九枚） 巴豆肉（去油膜，一錢半） 梅花腦（半匙） 辰砂（研，二錢） 郁金（三錢，皂角水煮） 牛黃（少許） 麝香（一匙） 上為末。每服一匙，蜜水調下。量兒虛實用之。 梔子仁湯 治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。 梔子仁（酒炒） 赤芍藥 大青 知母（各一兩） 升麻 黃芩（酒炒） 石膏（各二兩） 柴胡（一兩半） 甘草（五錢） 杏仁（二兩，浸，去皮，麩炒微黃） 上，每服三錢，生姜三片，水煎服。 六物黃芩湯 治壯熱腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。 黃芩（酒炒） 大青 甘草（炙） 麥門冬（去心） 石膏（各半兩） 桂（一錢） 上，每服一二錢，水煎服。 五物人參飲 治壯熱咳嗽，心腹脹滿。 人參 甘草（各半兩） 麥門冬（去心） 生地黃（各一兩半） 茅根（半握） 上，每服二三錢，水煎服。 溫壯溫壯與壯熱，相類而有小異，一向熱而不止是壯熱也。但溫溫然不甚盛是溫壯 也。若大便臭而黃者，此腹內有伏熱，以四順飲子治之。若糞白而酸臭，則挾宿食不消，當服紫霜丸，輕者少服，重者節乳哺，增加丸藥，當取微利可也。 紫霜丸（見癖積） 柴苓湯 治小兒溫壯，伏熱來去。 柴胡（三錢半） 麥門冬（去心） 人參（去蘆） 赤茯苓 甘草（各二錢半） 黃芩（五錢） 上銼散。用水煎，入小麥二十粒、竹葉三片。 二黃犀角散 治溫壯，心熱神不安，大腑秘結。 犀角屑 大黃（酒浸，蒸） 釣藤鉤 梔子仁 甘草 黃芩（各半兩） 上為末。每服五分，熱湯調下，量兒加減。 牛黃散 治溫壯，常熱或寒熱往來。 牛黃（研） 甘草（各半兩） 柴胡 梔子（酒炒） 龍膽草（酒炒） 黃芩（炒，各二錢半） 上為末。每服半錢，以金銀薄荷湯調下。 驚熱驚熱者，遍身發熱，或熱而不甚，面青自汗，睡夢虛驚，顛叫恍忽，有因驚而生熱者，有因熱而生驚者，錢氏導赤散、涼驚丸、安神散之類，皆其治也。 七寶散（見前） 天竺黃散 治小兒驚風熱。 天竺黃（研） 川郁金 山梔子 白僵蠶（炒，去絲嘴） 蟬殼（去土） 甘草（各等分） 上為末。一歲半錢，熟水、薄荷湯皆可，服不拘時。 甘露散 治小兒驚熱，通利小腸，去驚涎，清心腑，止煩渴。安神穩睡加朱砂，名加朱甘露散。 寒水石（研，軟而微青、中有細紋者是） 石膏（研。各二兩，堅白、有牆壁，如無、以方 解石代之） 生甘草末（一兩） 上件為末和勻。量兒大小，或一錢或半錢，熱月冷服，寒月熱服，用薄荷湯調或燈心湯調。被驚心熱不安臥皆可服。小便不通快，麥門冬燈心湯。若驚熱，入朱砂少許，不拘時服。一方，有赤茯苓一兩。《蘇沈方》用滑石，不是石膏。錢氏名玉露散，每服一字或半錢或一錢，食後，溫白湯調下。 辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱，神志不寧，驚惕煩渴，恍忽怔忡，夜臥不安，齒齦 腫爛，及痰實咳嗽，咽膈不利。 辰砂（另研） 桔梗（各二錢半） 人參 白茯苓（各一錢半） 蛤粉（四錢，飛研） 牙硝（枯，一錢半） 甘草（炙，一錢二分半） 片腦（一分半） 半金箔（一片） 上為末。一歲半錢，薄荷湯調，不拘時。百 小兒臟腑多熱，睡臥不穩，大便不利，蜜湯調一字。 〔本〕治小兒驚熱。 全蠍 天南星（取心，為末，一錢） 人參（三錢） 蛇蛻（三錢） 上為末。薄荷蜜湯調下。 骨蒸熱小兒一歲至十歲，衣絮皆不得著新綿，又不得冬月以火烘衣被，勿令食桃杏楊梅果實，又不得食炙爆熱面之類，皆令兒體熱。或因傷寒後食肉太早，令兒體熱者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子，治之。 〔曾〕骨蒸熱，身體虛羸，遇晚而發，有熱無寒，醒後渴汗方止，此乃疳病之餘毒，傳作骨蒸。或腹內有癖塊，有時微痛。用參苓白朮散、姜棗三棱煎湯調服。或投化癖丸先療脾虛宿滯。次以柴胡飲為治。仍忌雞酒羊面毒物。 人參生犀散 治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，日晡潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦。及大病瘥後餘毒不解。或傷寒病後食羊肉，體熱不思食。 羚羊角（鎊） 地骨皮 秦艽（去土） 麥門冬（去心） 枳殼（麩炒） 川大黃（蒸） 柴胡（去蘆） 赤茯苓（去皮） 赤芍藥 桑白皮（炒） 黃耆 人參 鱉甲（去裙，醋炙黃。 各等分） 上銼碎。每服二錢，水半盞，烏梅半個，煎至三分，不拘時服。 地骨皮飲 治小兒骨蒸，潮熱往來，心膈煩悸，及傷寒後氣未解。 柴胡（去蘆） 地骨皮（各二兩） 知母 甘草（炙） 鱉甲（醋炙黃） 黃芩 人參（各二錢半） 赤茯苓（半兩） 上銼碎。一歲二錢，水六分，姜、梅各一片，煎三分，不拘時服。 柴胡飲 治骨蒸疳氣，五心煩熱，日晡轉盛，口乾無味，渴多身瘦，胸滿痰緊，小便黃色，食減神昏。 北柴胡 人參 當歸（酒洗） 黃芩 赤芍藥 甘草（炙。各一兩） 大黃 桔梗（去蘆，銼炒） 北五味（去梗） 半夏（各半兩） 上銼。每服二錢，水一盞，烏梅小角，姜二片，煎七分，無時溫服。 鄭氏犀角飲 治小兒骨蒸潮熱，盜汗肌瘦。 犀角屑 鱉甲（醋炙） 柴胡 知母（各半兩） 地骨皮 胡黃連（各一兩） 川大黃桃枝（各半兩） 咀。三歲一錢，水半盞煎服，無時。 靈犀飲 治骨蒸潮熱，盜汗咳嗽，可食多渴，面黃肌瘦，肚急氣粗。虛熱餘熱通用。 犀角屑 胡黃連（各半兩） 白茯苓 人參 川芎 秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮（各一兩） 咀。三歲一錢，水半盞，烏梅、竹葉各少許煎。 克效湯（見潮熱） 化癖丸（見癖） 煩熱五心熱甚，煩躁不安，手足時欲露出，小便赤澀，謂之煩熱。八珍飲子、七寶 散皆可服之，若唇深紅，飲水不止，以竹葉石膏湯、加朱甘露散治之。 一粒金丹 治小兒五臟蘊熱，胸膈煩悶，五心煩熱。 人參 犀角 玳瑁 琥珀 防風（各一錢） 茯苓 寒水石（ ） 甘草（各二錢） 龍腦 朱砂（水飛。各半錢） 上為細末，入麝半錢，用陳米糊丸，芡實大，金箔二十五片為衣。麥門冬去心煎湯、下。 絳雪丹 治小兒煩熱。 芒硝（一兩） 朱砂（一兩） 上為末，飯丸，芡實大。三歲一丸，沙糖水化下。 地黃煎丸 治小兒風壅，上膈熱煩，鼻衄口瘡，咽喉腫痛，口舌生瘡，或血熱五心常熱，多渴飲水。 生地黃 熟地黃（各一兩） 薄荷葉（一兩一錢） 甘草（微炙） 山梔仁 玄參（各七錢半） 片腦（半錢） 上為末，煉蜜、為丸如芡實大。每服一丸，白湯磨化，乳後服。 竹葉石膏湯 治小兒虛羸少氣，氣逆欲吐，四體煩熱。 石膏（三兩） 半夏（洗） 人參（各七錢半） 麥門冬（去心，一兩） 甘草（炙，七錢半）淡竹葉（半把） 上銼碎。每服二錢，用水六分，粳米三四十粒，生姜二片，煎至三分，去滓，不拘時服。 加朱甘露散（見驚熱） 潮熱熱有作止、每日應時而發，謂之潮熱，如潮信之不失其期也。錢氏云：假如潮熱，是一臟實一臟虛而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。且如日中發潮熱者，是心虛也，肝為心之母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，以潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、朴硝、輩諸冷藥利之，利既多矣，不能禁約，而津液內竭，縱取一時之瘥，鮮有不成疳病而身瘦也。 〔薛〕潮熱有風寒、疳積、食癖、之分，陰陽、虛實、五臟、之異，如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。 傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。 又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇証。瘡疹熱者，耳鼻尖冷。 血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪干心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前証在小兒，有因乳母或妊娠七情濃味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患，若寅卯辰時熱而力盛飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。巳午時熱，心經也，實，用導赤散；虛，用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實，用瀉白散；虛，用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後陰虛，陽無所附而仍熱，用四物參 。汗後陽虛，陰無所生而仍熱，用四君芎歸。若汗下後煩渴面赤，血虛發躁也，當歸補血湯；若見驚搐等証，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、釣藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。 如大便已利或熱未止，表邪未解也，惺惺散，未應，加麻黃微汗之；既汗而仍熱，此表裡俱虛，氣不歸源，陽浮於外而虛熱也，六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者，用補中益氣湯。若乳下嬰兒，當兼治其母。曾氏，先用百解散發表，次以當歸散及三解散治之，脈實者以大柴胡湯下之，虛浮數者百解散微汗之，若發熱而嘔者小柴胡湯和解之。 〔錢〕地骨皮散 治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱及餘熱。 知母 甘草（炙） 半夏（洗七次） 銀柴胡（去蘆） 人參 地骨皮 赤茯苓（各等分） 如有驚熱，加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽，名秦艽飲子。 上為細末。每服二錢，生姜三片，水煎，食後，溫服。量大小加減。（海藏云：地骨皮散、即小柴胡東加減法，自汗者、地骨皮散，無汗者柴胡湯、三黃湯，仲景所用，錢氏改諸丸散，加減並出古法。） 生犀散（見心部） 〔田〕犀角散 治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，晚潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦，飲食雖多，不生肌肉。 犀角末 地骨皮 麥門冬 枳殼（麩炒） 大黃（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍藥 黃耆 桑白皮 人參 鱉甲（醋涂炙。各等分） 上為粗末。每二錢，入青蒿少許，水煎。量兒大小加減。一鐘煎八分，食後，溫服。 〔丹〕小兒潮熱盜汗。胡黃連、柴胡等為細末，煉蜜、丸芡實大。每二丸，酒化開，入少水，煎小沸、服。 〔錢〕秦艽散 治潮熱，減食，蒸瘦。 秦艽（去頭，切焙） 甘草（炙。各一兩） 薄荷葉（切、焙，半兩） 上為粗末。每服二錢，水一鐘，煎八分，食後，溫服。 〔潔〕潮熱有時，胸滿短氣者，桃枝丸。（見積熱。） 人參芎歸散 治小兒虛勞，內熱潮熱，或遍身瘡。 北參 當歸 遠志（浸，取肉姜製，焙） 北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳 殼（製） 半夏曲（各一錢半） 川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬（去心。各二錢） 甘草（三錢，焙） 上銼細。每服二錢，水小盞，姜三片，紫蘇葉三四葉。發瘡者、兼服豬肚黃連丸，方見疳門，別作小丸，不惟治瘡治渴，其發熱而脹者，可與服二十丸。 十味人參散 治潮熱身體倦怠。 柴胡 甘草 人參 茯苓 半夏 白朮 黃芩 當歸 芍藥 葛根 上 咀。水一鐘，姜三片，煎服。 薛方 柴胡清肝散（見肝熱） 六味地黃丸（見腎） 導赤散（見心部） 秘旨安神丸（見心部） 瀉白散（見肺部） 秘旨保脾湯（見脾部） 二黃犀角散（見溫壯） 四物湯（見失血） 當歸補血湯（見虛熱） 六神散（見夜啼） 〔曾氏方〕 百解散 主和解百病。虛慢陰証不宜。 干葛（二兩半） 升麻 赤芍藥（各二兩） 黃芩（一兩） 麻黃（製，七錢半） 薄桂（去粗皮，二錢半） 甘草（一兩半） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。有風熱盛，加薄荷同煎。 當歸散 順調氣血，和解表裡，爽利心腹，疏理百病，及治溫熱停積自痢，煩躁不寧。 當歸（去蘆，酒洗） 赤芍藥（各二兩） 甘草（半生半炙，一兩） 大黃（半生半泡，一兩二錢） 川芎麻黃（製。各半兩） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。 三解散（一名寧心湯） 主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。 人參 防風（各去蘆） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（如無，山梔仁代） 白附子 大黃（各二錢半） 赤芍藥 黃芩 僵蠶（各五錢） 全蠍（十五尾，去尖毒） 枳殼（二錢，如前製）粉草（六錢） 上碎，焙，為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯，無時調下。或燈心湯。 大柴胡湯 解利風熱痰嗽，腹脹，及裡証未解。 柴胡（去蘆四兩） 黃芩 芍藥（各一兩半） 大黃 半夏（如前製。各七錢半） 枳實（如前製，七錢）甘草（一兩小方故加用） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。 小柴胡湯（半表半裡熱） 晝熱《全嬰方》小兒每早食後發熱，夜則涼，世醫多謂虛勞，或為疳熱，不知此血熱証也，宜龍膽丸、地黃膏、之類，時時與服節瘥。 接︰《全嬰方》所云血熱者，巳午發熱，遇夜則涼，與東垣所謂夜則發熱，晝則明了，不同，然東垣所云血熱者，指陰虛而生內熱也，夜則發熱，晝則明了，取其晝陽夜陰也，鄭氏所云血熱者，指小兒血盛實而言也，蓋謂巳午者，心火用事之時也，心主血，血氣行至巳午，則陽氣盛，陽氣與正氣相搏，故至期而發熱，非其時者，非血熱也。 〔薛〕一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青、二丸而愈。後複患，服前藥兼咳嗽氣喘，不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。予謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也，不時發搐肝木乘脾也，面青黃肝入心脾也，浮腫流涎脾氣虛也。用益智丸以養心血，補中益氣湯以補脾氣而愈。一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。予謂心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君姜桂湯佐以地黃丸而愈。一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰，作渴腹痛，按之即止。此脾胃傷而變証也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。 龍膽丸 治小兒食後多發熱，或夜則涼，此血熱証。疳熱皆可治。 宣黃連（去毛） 赤芍藥（各半兩） 草龍膽（去苗） 青皮（去穰。各二錢半） 檳榔（一個大者） 麝香（少許） 上為末。豬膽汁少入面糊為丸，蘿卜子大。每三、二十丸，米飲，空心服。 六合湯 治小兒血熱，每日巳午間發熱，遇夜則涼。 當歸 大黃 川芎 熟地黃上為末。三歲一錢，水半盞，煎至三分，無時服。 豬膽丸 治小兒每日早飯後發熱，夜則身涼，此血熱也。 胡黃連（二錢半） 宣黃連 赤芍藥（各半兩） 上為末，豬膽汁和成劑，入在膽中懸，用漿水煮熟，取出，飯為丸，如豆大。 三歲三十丸，米湯送下，日三服，無時。 夜熱海藏云：夜熱屬陰，四順飲之類，此血熱在夜也。《脈經》云：小腸有宿食，嘗暮發熱，明日複止。此宿食夜熱也。 〔薛〕治一小兒亥子時發熱，形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。用益黃散而愈。後複發，服前藥及清熱之劑，病發不時，嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。此脾虛而肝木勝之，兼元氣下陷也。用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。又治一小兒夜間發熱腹脹。此脾虛肝盛。朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，熱止，乃朝用六味地黃丸，夕用異功散而痊。〔錢〕朱監簿子五歲，夜發熱，曉即如故。眾醫有作傷寒治者，有作熱治者，以涼藥解之不愈，其候多涎而喜睡，他醫以鐵粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引飲。錢曰不可下之，乃取白朮散一兩，煎藥汁三升，使任意取足服。朱生曰飲多不作瀉否。錢曰無生水不作瀉，縱多，不足怪也，但不可下耳。朱生曰先治何病。錢曰止瀉、治痰、退熱、清神，皆此藥也。至晚服盡，錢視曰更可服三升，又煎白朮散三升，服盡得稍愈，第三日又服白朮散三升，其子不渴無涎，又投阿膠散二服而安。〔湯〕風痰熱，晚熱早涼，吃水無時，此候乃痰作潮而生風熱，即宜金星丸下之，或氣弱者不可下，宜奪命散以控下涎，次服惺惺散，加南星、白附子。 四順飲（見裡熱） 益黃散（見脾） 補中益氣湯（見虛熱） 地黃丸（見腎） 異功散（見吐瀉） 四味肥兒丸（見疳） 白朮散（見渴） 金星丸 治風熱結聚，喉內痰鳴，喘粗咳嗽，面紅腮腫，咽膈壅塞，發熱狂躁多渴。 郁金末 雄黃（另研。各一分） 膩粉（半分） 巴豆（七枚，去油） 上為末，米醋糊丸，麻子大。薄荷臘茶下。 奪命散（見驚） 惺惺散（見痘） 四物二連湯 治血虛勞，五心煩熱，晝則明了，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡 肌熱。 當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連（各等分） 上，水煎服。 積熱久熱也，疳熱亦久，但兼面黃、吃炭土、鼻下爛也。《三因》小兒積熱者，表裡俱熱，遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去，既去複熱者，內熱已解、而表熱未解也，當用惺惺散、紅綿散、加麻黃微發汗，表熱乃去，表熱去後又發熱者何也。世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫，誤致夭傷者甚多。此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再發熱，非熱証也，只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內，身體便涼，熱重者，用銀白散。〔曾〕積熱，眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭，至肚愈甚，或聞飲食之氣，惡心及腸疼嘔吐。治法，詳載傷積論中。 按︰曾氏所謂積熱，乃指腹中有癖而熱，與久積之積不同，不妨並存之。 清涼飲子（裡熱） 惺惺散（痘疹） 紅綿散 白僵蠶（炒，二兩） 天麻（生用，一兩） 南星（切薄片，油浸黃，二兩） 蘇木節（另研，二兩半） 上為末。每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風熱，頭目不清，並宜服之。若傷寒有表証發熱者，每服入去節麻黃末五分。有裡熱心 燥渴者，入滑石末半錢，同煎服之。 六神散 人參 白茯苓 乾山藥 白朮 白扁豆 甘草（炙。各等分） 上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，姜二片，同煎至五分，服。此藥用處甚多，治胃冷，加附子。治風証，加天麻。治痢。加鶯粟殼。 銀白散 乾山藥 白朮 白茯苓（各半兩） 人參 白扁豆 知母 甘草（炙） 升麻（各等分） 上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，生姜二片，同煎，溫服，不拘時候。 桃枝丸 疏取積熱及結胸。又名桃符丸。 巴豆霜 大黃 黃柏（各一錢） 輕粉 砂（各半錢） 上細末，面糊丸，粟米大。煎桃枝湯下。一 兒五七丸，五七歲二三十丸。未兒二三丸，臨臥服。 梔豉飲子 治小兒畜熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。 梔子仁（七枚） 豆豉（半兩） 上用水三盞，煎至二盞，看多少服之，無時。或吐不吐，立效。 梔子湯 治小兒積熱心臟，小便赤腫，口內生瘡。 梔子仁 木通 當歸尾 白芷（各二錢） 防風 甘草（各一錢） 上為細末。麥門冬煎湯送下。 三黃丸（裡熱） 〔曾〕玉露飲 治頰赤咽乾，心煩躁，睡不穩，身熱頭痛。兼中暑發渴昏悶，小便不通，驚氣入腎，夢中切牙，加金珠散，薄荷湯、空心調服。 寒水石（中有細紋手可碎者） 石膏（潔白堅硬而有牆壁者。各一兩） 甘草（三錢，晒乾，天陰火焙） 上，除前二味外，甘草銼晒或焙，同為細末。每服半錢至一錢，溫湯，無時調服。或麥門熟水。 益元散 解暑毒，利小便，理煩渴，除驚悸。 滑石（六兩） 粉草（一兩，細銼） 上二味，或晒或焙，研為細末。每服一錢至二錢，溫熱水，無時調服。涼水亦可。 萬安飲 推陳致新，除邪輔正，和益脾胃，宣通氣血，調順飲食，疏解風寒，寧心 化痰，去煩理熱，不拘証在表裡，並宜可投。常服，百病不生，真元益固，補養 諸虛，亦有奇驗。此與《宣明論》當歸飲相類不遠，治法最多，其藥品之外惟加枳殼、半夏。 人參（去蘆） 當歸（酒洗） 大黃（生用） 柴胡（去蘆） 枳殼（去瓤炒） 半夏（炮裂） 芍藥（洗淨） 黃芩 防風（去蘆） 甘草（十味各一兩） 滑石末（六兩） 上銼。除滑石末臨入和勻。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。或加棗一枚同煎。 調胃散 桃枝丸取積熱後服之。 人參（三錢） 白朮（二錢半） 甘草（炙） 白茯苓 鶯粟子（各一錢） 白附子（半分） 藿香 丁香（各半錢） 上為末。紫蘇湯下半錢或一錢。 寒熱寒熱者，証如瘧狀，陰陽相勝也，先寒而後熱陽不足，先熱而後寒陰不足，寒多而熱少，陰勝陽也，熱多而寒少，陽勝陰也，寒熱相半，陰陽交攻也，寒熱隔日陰陽乍離也，陽盛發熱，陰盛發寒也。其有頭疼汗出者，有嘔吐不食者，有憎寒而飲水者，壯熱而飲湯者，有筋骨疼痛者，或瀉或秘，或內寒而外熱，或內熱而外寒，又有寒而腹中痛，熱而腹中鳴，是有食積也。治法，因於食積者，當用白餅子下之，次行補助，以錢氏白朮散。寒多熱少者小柴胡東加桂。熱多寒少者白虎東加桂。寒熱相半者並用小柴胡湯主之。 〔薛〕經曰︰陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分則寒熱交爭也。又上盛則發熱，下盛則發寒，陽勝則乍熱，陰勝則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經証，以小柴胡東加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後元氣未複，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯補之，甚者，十全大補湯。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉，用六君子湯。厥冷凍飲料熱，人參理中丸。作渴不止，七味白朮散。食積既消，而寒熱尚作者，肝邪乘脾，所勝侮所不勝也，用異功散加柴胡、山梔。其瘧証寒熱，詳見瘧門。 白餅子（癖） 白朮散（渴） 小柴胡湯（半表半裡熱） 白虎湯（表裡俱熱） 八珍湯（虛羸） 十全大補湯（虛羸） 保和丸（宿食） 六君子湯（脾） 人參理中丸（吐瀉） 異功散（吐瀉）
變蒸熱變蒸者，陰陽水火蒸於血氣，而使形體成就，是五臟之變氣，而七情之所由生也。蓋兒生之日，至三十二日一變，每變蒸畢，即覺性情有異於前，何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，以象天數，以應期歲，以分十二經絡，故初生至三十二日一變生癸，屬足少陰腎，臟精與志。六十四日二變一蒸生壬，屬足太陽膀胱，其發耳與 冷。至九十六日三變生丁，屬手少陰心經，心藏神，其性為喜。一百二十八日四變二蒸生丙，屬手太陽小腸，其發汗出而微驚。 一百六十日五變生乙，屬足厥陰肝，肝藏魂，喜哭。一百九十二日六變三蒸生甲，屬足少陽膽，其發目不閉而赤。二百二十四日七變生辛，屬手太陰肺，肺藏魄，生聲。二百五十六日八變四蒸生庚，屬手陽明大腸，其發膚熱而汗，或不汗。二百八十八日九變生已，屬足太陰脾，脾藏意智。至三百二十日十變五蒸生戊，屬足陽明胃，其發不食，腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡，手少陽三焦，此二經俱無形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數以生成之，然後始生齒，能言，知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨。於十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，手受血故能持握，足受血故能行立，經云：變且蒸。謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰︰不汗而熱者發其汗，大吐者微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，又六十四日三大蒸，計五百一十二日，共五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者，變生五臟也，蒸者，蒸養六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱，每經一變一蒸，情能既異，輕則發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴，輕者五日解，重者七八日解，其候，與傷寒相似。亦有變蒸之余，續感寒邪者，但變蒸則耳冷 冷，上唇發泡，狀如泡珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者，易也，蒸於肝則目眩微赤，蒸於肺則嚏嗽毛聳，凡五臟六腑筋脈骨節，循環各有証應，其治法，和平之劑微表之，熱實者，微利之，或不治亦自愈。〔湯〕《千金》變蒸論云：凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸，九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸，一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸，二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸，二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸，積三百二十日，小蒸畢，後六十四日大蒸，蒸後六十四日複大蒸，蒸後一百二十八日複大蒸，凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異，其變蒸之候，變者上氣，蒸者體熱，變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起如魚目珠子，微汗出，重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐 ，目白睛微赤，黑睛微白。又云：目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣，此其証也。單變小微，兼蒸小劇，凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰，先期五日，後期五日，為十日之中，熱乃除耳，或違日數不歇，切不可妄治及灸剌。（海藏云：言變蒸通一十八次，蓋前三百二十日為十小蒸，後二百五十六日為十大蒸也。 ，乎典切，不嘔而吐也。）〔無〕若身熱、耳熱、尻亦熱，此乃他病，可作別治。 〔薛〕變蒸治法，平和者，微表之，實熱者，微利之，古方紫霜丸、黑散子、柴胡湯、皆可。有寒無熱，並吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。 前証，蓋小兒所不免者，雖勿藥亦可也，前藥峻厲，非惟臟腑不勝，亦且反傷氣血，余嘗見一小兒至一變發熱有痰，投抱龍丸一粒，卒至不救，慎之慎之﹗其有不熱不驚，略無証候，而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。 紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱，亦治傷寒發熱。 麻黃（二錢半，去節） 大黃（一錢，同銼，炒黑，為末） 杏仁（去皮尖，二錢半） 上件，同一處搗和，並略燒，存性，再以杏仁研膏和之，密器盛。每服一豆許，乳汁調和灌之。 紫霜丸（癖積） 柴胡湯 治變蒸骨熱心煩，啼叫不已。 人參 甘草（微炙） 麥門冬（去心。各二錢） 龍膽草（酒炒黑） 防風（各一錢） 柴胡（五分） 上，每服一錢，水煎。 當歸散 治變蒸，有寒無熱。 當歸（二錢） 木香 官桂（辣者） 甘草（炙） 人參（各一錢） 上，每服一錢，姜棗水煎。 調氣散 治變蒸，吐瀉、不乳、多啼，欲發慢驚。 木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草（炙。各一錢） 上為末。每服一錢，姜棗水煎服。（《幼科類萃》此方，有製濃朴一錢） 平和飲子 治嬰兒變蒸，於三日後三日進一服，可免百病，百日內宜服。 人參（去蘆） 甘草（炙，冬半錢） 白茯苓（一錢，去皮） 升麻（二分，煨） 上 咀。用水煎，不以時候服。稟受弱者，加白朮一錢。肥大壯實者不用。 參杏膏 治小兒變蒸潮熱。 人參（去蘆） 杏仁（去皮尖） 川升麻（煨。各半錢） 甘草（二錢，炙） 上為極細末。百日以前，每服一字，用麥門冬去心煎湯，食遠，調服。 --------------------------------------------------------------------------------心痛小兒心痛，當於大人心痛門參用之。 心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。 錢氏靈礬散 治小兒虫咬心痛，欲絕。 五靈脂（二錢） 白礬（火飛，半錢） 上，同研。每服一二錢，水一鐘，煎至五分，溫服，無時。當吐出虫。 《聖惠》治小兒心痛，但覺兒將手數數摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服。芍藥散 方 赤芍藥 人參（去蘆） 白朮 黃芩 川大黃（微炒，銼） 當歸（以上各一分） 上，搗羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小加減，溫服。 〔茅先生〕治小兒心痛。金鈴散 金鈴子（炮，去皮核） 蓬莪朮（炮、各一兩） 茴香 木香（炮） 荊三棱（炮。各半兩） 上為末。每服一錢半錢，用熱酒、調下。 --------------------------------------------------------------------------------煩躁〔薛〕仲景云；火入於肺則煩，入於腎則躁。夫心者君火也，火王則金燔水虧，而火獨存，故肺腎合而為躁也。《活人》云：但煩熱者，虛煩也，諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼，故知非傷寒也，頭不痛，脈不緊，故知非裡實也。不可發汗攻下，當與竹葉湯，兼嘔者與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴，翕翕發熱，其脈浮緊而大是也。蓋煩者，心中煩擾而內熱，故屬陽。躁者，肢體躁動、或裸身欲入井中，為外熱，故屬陰。外熱者，無根之火也，是以為虛。在小兒當辨其煎不安是煩， 不定是躁。 煎者，心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚。 者，心經有風，煩躁驚搐也。熱甚者，黃連解毒湯，輕者，導赤散，風熱者，至寶丹，脈數而實，便閉有熱者，神芎丸，此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣，口乾咽燥不渴者，虛也，用四君加芎歸。因藥攻伐而作渴者，用竹茹湯。煩而不得眠者，酸棗仁湯。心神顛倒，煩熱欲吐者，朱砂安神丸。面戴陽，目內赤，六脈洪大按之全無者，血虛發躁，用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中，脈沉細或浮大，按之如無者，此皆陰盛發躁也，宜用參附湯，有回生之功。 清熱解毒丸 治五臟積熱，毒瓦斯上攻，胸臆煩悶，咽喉腫痛，赤眼壅腫，頭面發熱，唇口乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心忪悶亂，坐臥不寧。及傷暑毒面赤身熱，心煩躁而渴，飲食不下。 寒水石 石膏（各八兩） 青黛（四兩） 上研末，入青黛和勻，蒸餅七個水調為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼，生姜湯下。如中諸毒，並宜服之。及驚風潮熱，痰涎壅塞，心胸煩躁，頰赤多渴，坐臥不穩，每服半粒，量大小加減。 竹茹湯（吐） 橘皮湯 橘皮（一兩半） 甘草（炙） 竹茹（各半兩） 人參（二錢五分） 上，每服五錢，姜水煎，食前服。 黃連解毒湯 治時疾三日，汗已解，若煩悶乾嘔，口燥呻吟，發熱不臥。 黃連（炒，三錢） 黃柏（炒，半兩） 梔子（炒，四枚） 黃芩（炒，二錢） 上，每服二三錢，水煎。未效再服。亦治熱痢。 導赤散（心） 至寶丹 治諸驚癇心熱，及卒中客忤、煩躁風涎搐搦，或傷寒狂語，伏熱嘔吐。 生犀角（鎊） 生玳瑁（鎊） 琥珀 朱砂（水飛） 雄黃（水飛。各一兩） 金箔（五十片，一半為衣） 銀箔（五十片） 片腦（一匙） 麝香（一錢） 牛黃（半兩） 安息香（一兩半，為末，酒掬去砂，取一兩，酒煎成膏） 上各另研為末，和勻，入安息香膏，如乾，入熟蜜少許，丸桐子大。每服一二丸，人參湯化下。量兒加減用之。 神芎丸 治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥切牙，驚惕怔 忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐等証。 大黃（生） 黃芩（各二兩） 生牽牛末（一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩） 上為末，水糊丸，如桐子大。每服三四丸，溫水下。 酸棗仁湯 酸棗仁（去殼取仁） 甘草（炙） 生地黃 梔子仁 麥門冬 人參 當歸身（各等分） 上銼細。加燈心，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。 朱砂安神丸（心） 當歸補血湯（虛熱） --------------------------------------------------------------------------------注夏〔薛〕脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕，故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣，又複少陽相火之時，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短乏氣促，目中視物，小便赤數，大便不調，名曰注夏。此皆稟賦陰虛，元氣不足之証，丹溪補陰論言之詳矣，育子者，其可不知冬月養陽之道乎。治法，用補中益氣湯去升麻、柴胡，加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱，血虛脈大者，用當歸補血湯。氣血兩虛者，八珍湯。肝腎陰虧者，地黃丸。大便作瀉者，人參理中湯。若乳母肝火乘脾，寒熱少食者，柴胡梔子散。胃火作渴者，竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調而致，當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可以遠病矣。又如今人夏月皆以香薷湯浸冷，代茶飲之，殊不知香薷利水，大損元陽，濃朴克伐，大瀉真氣，況脾性喜溫而惡寒，夏月陰盛於內，冷啜傷脾，若胃強有火，濕熱為病之人，固無大害，其脾胃虛弱，中氣不足者，必為腹痛少食，泄瀉寒中之疾矣，此大人亦所當戒者，況小兒乎。慎之慎之。 補中益氣湯（虛熱） 當歸補血湯（虛熱） 八珍湯（虛羸） 地黃丸（腎） 人參理中湯（吐瀉） 柴胡梔子散（發熱） 竹葉石膏湯（發熱） 清暑益氣湯 治暑邪干衛，身熱自汗。 黃耆 蒼朮（泔浸，去皮。各一錢） 升麻（七分） 人參 白朮 陳皮（炒） 神曲（炒） 澤瀉（各五分） 甘草 黃柏（酒浸，炒） 當歸身 麥門冬（去心） 青皮（炒） 葛根（各三分） 五味子（九粒，杵） 上，水煎服。 清燥湯 治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便秘澀。 黃耆 （炒） 蒼朮（各五分） 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬（去心） 當歸身 生地黃 神曲（炒） 豬苓 黃柏（酒拌，炒。各三分） 五味子（五粒，杵） 黃連（炒） 甘草（炙。各二分） 上，姜一片，水一鐘，煎服。 --------------------------------------------------------------------------------舌舌者，心之候，脾之脈，絡於舌也，二經有熱，無所於泄，而發於舌。如舌絡微緊，時時舒舌，謂之弄舌。附舌下，近舌根生，形如舌而小，謂之重舌。舌漸漸腫大，塞滿口中，謂之木舌。〔曾〕凡為此証，是脾與心肝，屢受極熱，有所謂重舌、木舌，又謂之舌黃、鵝口，名雖異，皆熱也，大抵重舌生於舌下，挺露如舌，故曰重舌，然脾之絡脈系舌傍，肝之絡脈系舌本，心之絡脈系舌根，凡此三經或為濕熱風寒所中，則舌卷縮，或舒長，或腫滿，宜消黃散、綠袍散主之，及當歸散、羌活散、與服。 當歸散（發熱） 羌活散（發熱） 弄舌〔錢〕弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散漸服之。（田氏云：若肥實者、用牛黃散治之。）或欲飲水，醫疑為熱，用冷藥下之者，非也，飲水者，脾胃津液少故也，又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳，宜加胡黃連輩。若大病未已，用藥後弄舌者凶。 〔薛〕小兒舌微露而即收者，名弄舌，此屬心脾虧損，用溫脾散補之。舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，用瀉黃散主之。 或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，亦用前散。作渴飲熱，屬胃經虛熱，用四君子湯。食少作渴，或大便不實，脾胃虛弱也，用七味白朮散。口角流涎，或腮頰患腫，胃虛風熱也，先用人參安胃散，次用七味白朮散。若午後甚者，脾血虛也，四物多加參朮茯苓，未應，用補中益氣湯及審五臟相勝。若因疳瘦所致，當參諸疳門。 瀉黃散（脾） 溫脾散（腹脹） 白朮散（渴） 人參安胃散（脾） 四物湯（失血） 補中益氣湯（虛羸） 重舌〔湯〕重舌，附舌下近舌根生，形如舌而小，謂之重舌。其著舌下如此者名重舌，其著頰裡及上 如此者，名重 。其著齒齦上如此者，名重齦。皆刺之出血可也。 治法，用苦竹瀝漬黃柏末，點舌上，如不愈，後用真蒲黃敷之，不過三次愈。（用真蒲 黃微炒，紙鋪地上出火氣，研細，每挑些糝舌下，更以溫水蘸熟帛裹指，輕輕按之，按罷摻藥。） 馬牙硝涂舌下，日三度。先用新水揉口並舌上下，後用皂莢針燒灰，入腦子少許，每用半字，糝舌上下，出涎、立效。（亦治木舌。）燒烏賊魚骨細研，和雞子黃，敷喉及舌上。亂髮灰細研，以半錢敷舌下，日不住用之。桑白皮煮汁涂乳，飲之。 〔張〕烏魚散 治小兒重舌。 烏魚骨（一兩） 蜣螂（燒灰） 蒲黃（各五錢） 枯白礬（二錢五分） 上為極細末，用雞子黃謂。涂舌下。咽津無妨。 青液散 治小兒重舌及口瘡。 青黛 朴硝（各一錢） 龍腦（一字） 上為細末，用蜜調。鵝翎蘸少許，敷之。 當歸連翹湯 治小兒心脾有熱，致生重舌。 當歸尾 連翹 川白芷（各三錢） 大黃（煨） 甘草（各一錢） 上 咀。用水一盞煎，食前服。 一捻金散 治小兒重舌及木舌。 雄黃（二錢） 硼砂（一錢） 腦子（少許） 甘草（半錢） 上為細末。乾摻舌上，或用蜜湯調，鵝翎刷，咽。 綠袍散 治重舌及滿口內外瘡毒，咽膈不利。 薄荷葉（去老梗） 荊芥穗（二味各五錢） 青黛 玄明粉 硼砂（三味各二錢半） 百藥煎甘草（二味各三錢） 上銼、焙為末，除玄粉、硼砂二味，在乳缽內細杵，同前藥末再杵勻。用一字 至半錢，乾點舌上，令其自化，或新汲水入蜜，調點舌上亦好。 木舌木舌者，舌腫漸漸粗大滿口，不急治，即塞殺人也。〔曾〕木舌者，舌腫硬而妨乳食，此為風熱盛也，以當歸散、瀉黃散、玉露飲，皆可服之，次消黃散點擦舌上。蓋舌者，心之管，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如涌，脾閉則白胎如雪，熱則腫滿，風則強木，口合不開，四肢壯熱，氣喘語塞，即其候也。治法，涼解上焦及心肝脾三經邪熱，疏風化痰，初用百解散加五和湯，水姜燈心煎投，次以牛蒡湯同當歸散，入生地黃水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二錢半，竹瀝半合和之，時時抹入口中，自消。百草霜、滑石、芒硝、為末，酒調敷。 瀉黃散（脾） 玉露飲（積熱） 消黃散 治風熱上攻，舌硬腫大不消。 風化朴硝 真蒲黃（各半兩） 上，蒲黃晒乾為末，同朴硝乳缽內細研勻。每用一字或半錢，點揩舌上下。 百解散（急驚） 五和湯（失血） 牛蒡湯（咽喉） 川硝散 治小兒木舌。 朴硝（一兩） 真紫雪（五錢） 食鹽（二錢半） 上為細末。每服五分，入竹瀝三兩點，用白湯調涂舌上。咽津無妨。 舌白苔〔丹溪〕云：舌上生如微粒，桑白皮汁敷之，三兩次妙。 舌上瘡《本草》治小兒舌上瘡，飲乳不得。以白礬和雞子置醋中，涂足底，二七即愈。《千 金方》以蜂房燒灰、屋間塵各等分，和勻，敷之。又以桑白汁涂乳，與兒飲之。又以羊蹄骨中生體和胡粉敷之。《外台‧短劇》以烏賊魚骨燒末，雞子黃和，涂之。《嬰孺》燒葵根為灰，每日少許敷之。《張雞峰方》野薔薇根，銼碎，每用一匙頭，以水二盞，煎至六分，去滓，熱含，冷即吐了。治口舌生瘡，久不瘥。 舌上血出《千金翼》治舌上黑，有數孔出血如涌泉，此心臟病也方。 戎鹽 黃芩 黃柏 大黃（各五兩） 人參 桂心（各二兩） 甘草（一兩，炙） 上七味，末之，煉蜜丸，如梧子。每服十丸，日三服。仍燒鐵烙之。 --------------------------------------------------------------------------------諸失血証〔曾〕小兒九道出血，何為而然？蓋人之所有者，血與氣也，心者，血之主，肺者，氣之主，氣主 之，血主濡之，榮養百骸，灌溉絲脈，升降上下，榮衛諧和，自然順適，一或不調，疾由生矣，或外為六淫所侵，內因七情所沮，氣乃留而不行，血乃壅而不濡，內外抑郁，不能流注以榮於身，必有妄動之患。叔和以芤脈為失血之義，在七表屬陽故也，陽明主乎多氣多血，未有不因熱而得，蓋氣血俱熱，熱郁內逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此証者，固非七情所傷，皆因乳母執著，不自寬釋，及啖辛辣之物，流於乳絡，兒飲之後，停滯不散，郁蒸於內，亦能動血。 或居重幃暖閣，火氣熏逼，不令常見風日，積溫成熱，熱種則涌泄，或吐或衄，或大小腑亦多血來者。有氣虛而邪熱乘之，則血不得循流故道，滲於諸經，亦生走失之証，其面 白，脈沉微，血淡紫，口氣緩，是也。又況嬰孩脆弱，易虛易實，因熱內攻，血隨氣行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、瀉血、溺血之証，然而血不苟動，因氣使之，風不自生，因熱而起，由是而論，可以類推。治法，先明虛實，審得病源，隨經施治，藥餌無瘥，則不失其機要。實則小柴胡東加生地黃、絲茅根，或苦參亦好，並用水煎服。或 咀五苓散合五和湯，亦加絲茅根、苦參、水煎，及投消毒飲。次用《局方》雞蘇丸、三黃丸、間服。虛則理中湯，及人參芎歸湯皆可服。間有醫者見其血盛，以為熱極，過投涼劑，遂使血寒不能歸源而妄流，其色紫黯而凝滯，或成小片，當服姜附之劑以溫之，自然流暢，毋致妄行為佳。 小柴胡湯（潮熱） 五苓散（驚） 五和湯（裡熱） 消毒飲（喉痺） 《局方》雞蘇丸（大吐血） 三黃丸（裡熱） 理中湯（吐瀉） 人參芎歸湯 治九道血妄行。 人參（去蘆） 川芎 當歸（酒洗。各半兩）荊芥（二錢半） 上每服二錢，水一盞，煎七分，溫服，無時。 黃芩丸 治小兒衄血、吐血、下血。 上，以黃芩為末，煉蜜、丸如雞頭大。三歲一丸，濃鹽湯下。柏葉、石榴花，為末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治嘔血，破血止血。 茅花湯 治鼻衄不止，吐血下血。 用茅花一大把，水三盞，煎濃汁一盞，分二服，即瘥。無花，根梗代之。兼治血痢黑痢。 吐血《全嬰》論云：夫吐血者，榮衛氣逆也，榮者血也，衛者氣也，榮衛相濟，不失常道，一有所勝，則致妄行。血者水也，決之東則東流，決之西則西流，氣之使血，其勢如此。巢氏云：血者是有熱氣盛而血虛，熱乘於血，血性得熱則流散妄行，氣逆則血隨氣上，故令吐血也。又或飲食太飽之後，脾胃內冷，不能消化，忽吐所食之物，氣血相沖，因傷肺胃，亦令吐血。若久嗽氣逆，面目浮腫而嗽吐血者，是虛損也。 〔薛〕清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，蓋榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，洒陳於六腑，故能入於脈。夫榮者，陰血也，所主在心，統化在脾，藏內在肝，宣布在肺，輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生毓焉。然血之所統者氣也，故曰氣主 之，血主濡之，是以氣行則血行，氣止則血止，陽生陰長，夫倡婦隨之道也。若氣一傷，則變証百出，故妄行則吐衄，衰涸則虛勞，降下則便紅，熱陷則溺赤，滲於腸胃則為腸風，陰虛陽搏則為崩漏，此皆氣有殄戾之乖，而血乃生滲溢之患也。然養陰者可不先知養陽之道乎。小兒患之多因稟賦積熱，或食膏粱濃味，或乳母七情郁火所致。治法，若氣虛血弱，當以人參補之，陽旺則陰生血也。若四物湯者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。若左寸關脈數而無力，血虛也，四物東加參朮。浮而無力，氣虛也，補中益氣湯。尺脈數或無力，腎虛也，六味地黃丸。右寸關脈數而有力者，肺胃熱也，犀角地黃湯，後用四物東加參苓白朮。 尺脈數而無力，陰虛也，用六味地黃丸。若面黃目澀，眵多手麻者，脾肺虛也，用黃耆芍藥湯。 四物湯 治血虛發熱煩躁，或晡熱作渴，頭目不清。若因脾虛不能生血者，用四君子湯。 當歸 熟地黃（各二錢） 芍藥 川芎（各一錢） 上，水煎服。 補中益氣湯（虛熱） 六味地黃丸（腎） 犀角地黃湯 治傷寒溫病，失於表汗，致內有瘀血，吐血面色黃，大便黑，及瘡痘出多，以此解之。 犀角（鎊） 牡丹皮（各一兩） 生地黃（八錢） 赤芍藥（七錢） 上，每服二錢，水煎服。 黃耆芍藥湯 治衄多歲，面黃眼澀，多眵手麻。 黃耆 （三兩） 甘草（炙） 升麻 葛根 芍藥（炒黃。各一兩） 羌活（半兩） 上，每服三錢，水煎服。按︰此手足太陰、陽明藥也，然血虛久，則陽亦虛矣，故血不足則麻木，陰虛火動，變証百出，實非風也，此出升陽滋陰例。 人參黃耆散 治虛勞客熱，消瘦倦怠，口燥咽乾，日晡潮熱，五心煩熱，盜汗胸滿，食少作渴，咳唾、時有膿血。 天門冬（去心，三兩） 半夏 知母（炒黃） 桑白皮 赤芍藥（炒） 黃耆（炒） 紫菀 甘草（炙） 鱉甲（醋炙。以上各半兩） 白茯苓 柴胡 秦艽 生地黃 熟地黃 地骨皮（各二兩） 人參 桔梗（各一兩） 上銼散。每服三五錢，水煎服。大人亦得。（一方，有生姜） 柏枝飲 治小兒衄血吐血。 柏枝（乾者） 藕節（乾者） 上等分為末。三歲半錢，藕汁入蜜，沸湯調下。一方，白芍藥為末，磨犀角汁 調，治咯血、衄血。 辰膠散 治小兒吐血。 阿膠（炒） 蛤粉（等分） 辰砂（少許） 上為末，和粉紅色。三歲一錢，藕汁和蜜調下。 紫參散 治吐血。 紫參 山梔子 生乾地黃（各一兩） 刺薊（一分，燒灰） 亂髮（一分，燒灰、俱存性。 以上搗羅為細末，次用） 蒲黃 伏龍肝（各一分，並細研） 上件，都拌勻。每服半錢至一錢，煎竹茹湯調下。 衄血衄血者，是五臟熱結所為也。血隨氣行，通流臟腑，冷熱調和，不失常度，無有壅滯，亦不流溢。血得寒而凝結，得熱而流散，熱乘於血，血隨氣發，溢於鼻竅也。又有因傷寒瘟疫，諸陽受病，不得其汗，熱無所泄，故從鼻而出也。春冬衄者，用生地黃研取汁，加生蒲黃少許，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，用車前草一握洗淨，同生姜一處研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，並車前草、生姜汁飲之，即愈。又方，生蘿卜取根搗自然汁，仰頭滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、蘿卜汁飲之良。 〔薛〕因驚作氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。右臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物東加山梔。赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈，用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。 湯氏地黃湯 治榮中熱，及肺壅，鼻血生瘡，一切丹毒。 生地黃 赤芍藥 當歸 川芎（各等分） 上 咀。水煎，去滓，量大小加減服。如鼻衄，臨熟入生蒲黃少許。生瘡加黃等分。丹毒加防風等分同煎，累驗。 柴胡清肝散（肝熱） 地黃丸（腎） 瀉白散（脾） 瀉黃散（脾） 異功散（吐瀉） 六君子湯（脾） 五淋散（淋） 六味丸（即地黃丸腎） 麥門冬飲子 治吐血久不愈者。 五味子（十粒） 麥門冬（去心） 黃耆（各一錢） 當歸身 人參 生地黃（各五分） 上，水煎服。 龍膽丸 治小兒衄不止。 黃連 龍膽草（各等分） 上為末，糊丸，如小豆大。三歲三十丸。或作散子，以濃鹽水送下。 柏皮湯 治小兒衄血。 柏皮 山梔子（各一兩） 甘草（炙，半兩） 上 咀。三歲一錢，水一小盞，煎三分，去滓服。 槐花散 治衄血。 槐花（炒，一兩） 蒲黃（半兩） 川面姜（一分） 上搗羅為細末。每服半錢，新水調下。 膠黃散 治小兒大衄，口鼻耳出血不止，十五六歲兒、陽盛多此病。 阿膠（一兩） 蒲黃（半兩） 上為末。三歲半錢，生地黃汁，微煎調下，食前服。 便血尿血大便下血者，是大腸熱結損傷所為也，臟氣既傷，風邪自入，或蓄熱，或積冷，或濕毒於脾胃，或疳食傷於臟腑，因茲冷熱交擊，疳濕互作，致動血氣，停留於內，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血也。或有腹脹，冷氣在內攻沖，亦令大便下血。 又因風冷乘虛客入脾胃，或瘀血在於腸胃，濕毒下如豆汁。又疳傷於臟，亦能便血，若上焦心肺積熱，施注大腸，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久則血虛，其人必肌體萎黃，頭發不黑矣。溺血者，蓋心主血，與小腸相合，血之流行，周遍經絡，循環臟腑，若熱聚膀胱，血滲入脬，故小便血出也。 〔薛〕經云：肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。又云：氣主 之，血主濡之。蓋榮血為水穀之精氣，灌溉五臟六腑，四肢百骸，若脾胃有傷，榮衛虛弱，行失常道，故上為衄血吐血，下為尿血便血矣。 若外感風邪，則血鮮為腸風，內傷則血濁為臟毒。又熱入大腸，則大便下血，熱入小腸，則小便出血。然小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情，濃味積熱，或兒自食甘肥積熱，或六淫外侵而成，若因母食濃味者，加味清胃散。怒動肝火者，加味小柴胡湯。憂思郁怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實熱，用清心蓮子飲，虛熱，用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。風邪外侵者，倉廩散。病後元氣下陷者，補中益氣湯。糞前見血者，四君加黃連製吳 茱萸，糞後見血者，四君加吳茱萸製黃連。若嬰兒，以治母為主，余當臨証製宜。 清胃散（齒） 小柴胡湯（潮熱） 歸脾湯（煩躁） 地黃丸（腎） 清心蓮子飲（尿白） 五倍丸 治小兒大便下血如腸風臟毒。 上以五倍子，乾為末，煉蜜丸，如小豆大。三歲三十丸，米湯下。 訶灰散 治小兒因疳，大便有血。 上，以訶子燒灰存性，一半為末，米湯調下，食前，三歲一錢。 桃膠丸 治小兒小便出血，陰莖中痛。 上，以桃膠一塊如棗大，水一盞半，煎三分，日進三服。下石子如豆，石盡，止藥。 火府散 治小兒小便出血。 木通 生地黃 甘草 黃芩 上為末。水一盞，煎六分，不時溫服。 車前散 治熱盛積於小腸，甚則尿血。 牡蠣（半兩，燒為粉） 車前子 甘草（炙微黃，銼） 川朴硝（各一分） 上搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服。量兒大小加減，不拘時候。 回覆 推薦 刪除 留言 34 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:52 語遲五臟有五聲，心聲為言，若兒稍長，應語而語遲，由在胎時，母卒驚怖，內動兒臟，邪乘於心，心氣不和，舌本無力，故語遲也。 〔錢〕菖蒲丸 治小兒心氣不足，五六歲不能言。 石菖蒲（三錢） 人參（切去蘆，焙，半兩） 丹參（二錢） 天門冬 麥門冬（去心，焙。各一兩） 赤石脂（三錢） 《直指》有當歸、川芎、朱砂。 上，同為細末，煉蜜、丸如綠豆大，或麻子大。溫水下五七丸至一二十丸，不計時候，日三四服。久服取效。又有病後腎虛不語者，宜兼服錢氏地黃丸。海藏 云：地黃丸足少陰也，與菖蒲丸上下通經。 〔張〕菖蒲丹 治數歲不能語。 菖蒲（一寸九節者） 遠志（去心） 桂心（各一兩） 人參（去蘆） 黃連（去須） 酸棗仁（各半兩） 上為細末，煉蜜和，如芡實大。每服一粒至二粒，煎生姜湯化下，不拘時候。 《聖惠》治舌本無力，語遲。芍藥散 赤芍藥（一兩） 黃耆（七錢半） 犀角（鎊） 檳榔 甘草（炙微赤。各半兩） 上為末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，量兒不計時分加減，溫服。 〔錢〕病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，當補腎地黃丸主之。失音，乃猝病耳。口噤不止，則失音，聲遲亦同。 雞頭丸 治小兒諸病後不能語。 雄雞頭（一個，炙） 鳴蟬（三個，炙） 大黃（取實處，濕紙裹，煨熟） 甘草（銼、炙。各一兩） 黃耆（切，焙） 川芎 遠志（去心） 麥門冬（去心） 當歸（去蘆，焙。 各七錢半） 人參（去蘆） 木通（各半兩） 上，同為細末，煉蜜、丸小豆大。平旦用米飲下五丸，空心，日三四，兒大者加之。久服取效。雞、蟬二物，宜求死者用之，不可旋殺，孫真人所謂︰殺生求 生，去生更遠。不可不知也。 《明堂》治五六歲兒不語者，灸心俞三壯。莊氏，灸兩足踝各三壯。 --------------------------------------------------------------------------------汗〔鄭〕夫汗者，心之所藏，在內為血，發外者為汗。蓋汗乃心之液，故人之氣血平則寧，偏則病。經云：陰虛陽必湊，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。皆由陰陽偏勝而致也。小兒血氣嫩弱，膚腠未密，若濃衣溫暖，熏蒸臟腑，臟腑生熱，熱搏於心，為邪所勝，故液不能內藏，熏出肌膚，則為盜汗也。又或傷於冷熱，冷熱交爭，陰陽不順，津液走泄，亦令睡中汗自出。其間有虛實之証，虛者謂諸病後、大汗後、血氣尚弱，液溢自汗，或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗，日久令人黃瘦，失治則變為骨蒸疳勞也。丹溪云：盜汗者，謂睡而汗出也，不睡則不出，汗出，方其睡熟也， 然出焉，覺則止而不複出矣，亦是心虛，宜斂心氣，益腎水，使陰陽調和，水火升降，其汗自止。錢氏云：上至頭，下至項，謂之六陽虛汗，不須治之。 --------------------------------------------------------------------------------自汗〔薛〕自汗者，汗不待發表而自出也。經曰︰飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。又曰︰陰虛而陽必輳，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。束垣云：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃耆。丹溪云：汗者，心之液也，自汗之証，未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏云：虛勞病，若陽氣偏虛，則津液發泄而為汗。 夫心為主陽之臟，火也，陽主氣，人身津液，隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法，當用參 甘溫益氣之藥，使陽氣外固而津液內藏，則汗止矣。若元氣虛者，夏月用六君子東加山藥山茱萸，冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者四物加參 。有熱者，當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。 心腎虛熱者，六味九。虛寒者，八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。 暑干心胞絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經虛熱者，加味逍遙散。肝經濕熱者，龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者，人參理中湯。手足汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片有汗者、茯苓補心湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血余散敷之。此皆去汗之大法也，仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕。 柔汗發黃，此為脾絕。汗出不流如貫珠者，為絕汗。數者並不治。若六陽虛，則汗出上至頭，下至項，亦多主難治。〔曾〕小兒脾虛自汗，多出額上，沾粘人手，速救胃氣，全蠍觀音散用姜棗煎湯調服，及沉香飲為治。脾虛瀉自汗，遍身冷而出有時，遇瀉則無，瀉過即有，此候太虛，急當補脾，投益黃散、參苓白朮散、附子理中湯。肺虛自汗，其候右臉色多 白，肺脈按之無力，蓋久因咳嗽，連聲不已，痰少不活，乃肺經虛氣上壅，致令汗出，宜令補肺散為治，及以藿香飲調脾，此又益母救子之義也。慢驚自汗，遍體俱有，其冷如水，此証已危，金液丹、固真湯主之。 有實証自汗，外因感冒風邪，發熱無間，昏醒浸浸汗出，當救表解肌，用百解散水煎服，或間投五苓散溫白湯調下。 〔錢〕治病有等 張氏三子病，大者汗遍身。次者上至頂下至胸。小者但額有汗。 眾醫以麥煎散治之，不效。錢曰大者與香瓜丸。次者與益脾散。小者與石膏湯。各五日而愈。 香瓜丸 胡黃連 大黃瓜（黃色者一枚） 大黃（濕紙裹煨） 柴胡（去蘆） 鱉甲（醋炙黃）黃柏 黃連 蘆薈 青皮（各等分） 上，除黃瓜外同為細末，將黃瓜割其頂，填入諸藥至滿，卻蓋口，用杖子插定，火內煨熟，將黃瓜及藥同用面糊、丸如綠豆大。每服二三丸，食後冷漿或新水下，大者五七丸，不及十丸。 胃怯汗，上至頂，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。 〔錢〕六陽虛汗，上至頂，不過胸也，不須治之。喜汗，濃衣臥而額汗出也，止汗散主之。 止汗散 用故蒲扇灰研細，每服三錢，溫酒調下，無時。 薛氏方十全大補湯 治諸虛不足，自汗不食，時發潮熱等証。 白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆 （炒） 川芎 肉桂 白芍藥（炒） 熟地黃 甘草（炒。各等分） 上，每服三五錢，加姜棗，水煎服。 八珍湯（前方去肉桂、黃耆，治驗見各門） 人參養榮湯 治病後時自汗，或發潮熱，口乾食少，心虛驚悸，咳而下利。（前方去川芎，加陳皮、五味子、遠志。） 升陽益胃湯（痢） 加減八味丸（虛羸） 清燥湯 清暑益氣湯（並注夏） 惺惺散（痘） 歸脾湯（驚悸） 小柴胡湯（發熱） 加味逍遙散（女科發熱） 龍膽瀉肝湯（雜前陰諸疾） 人參理中湯（瀉） 茯苓補心湯（喑） 茵陳五苓散（黃膽） 曾氏方 全蠍觀音散（吐瀉） 沉香飲（吐瀉） 益黃散（脾） 參苓白朮散（吐瀉） 理中湯（吐瀉） 補肺散（咳嗽） 藿香飲（脾弱） 金液丹 固真湯（並慢驚） 百解散 五苓散（並急驚） 團參湯 治小兒虛汗，或心血液盛，亦發為汗，此藥收斂心氣。 新羅人參 川當歸（各三錢） 上銼細，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，豬心一片，井水一盞半，煎至一盞，食前，兩次服。 牡蠣散 治血虎自汗，或病後暴虛，津液不固自汗。 牡蠣（ ） 黃耆 生地黃（各等分） 上銼散。每服二錢，或加浮麥煎。 撲汗方 黃連 牡蠣粉 貝母（各半兩） 上，用米粉一升，敷之。 血余散 治汗不止。 用男子亂髮一握， ，存性，為細末，以絹袋盛置，乾撲之。 盜汗睡則汗出，寤則自收也。錢氏曰︰小兒睡而自汗出者，肌肉虛也，止汗散主之。 遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至臍，此胃虛也，當補脾，益黃散主之。 〔薛〕 自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，蓋陽為衛氣，陰為榮血，血之所主心也，所臟肝也，熱搏於心，故液不能內斂而外泄於皮膚，人臥則靜而為陰，覺則動而為陽，故曰自汗屬陽，盜汗屬陰也，多因心腎不交，水火不能既濟，腎虛則閉藏之令失守，故有是証，宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者，當歸六黃湯。心經有熱者，導赤散。 肝經虛熱者，六味地黃丸。血脫盜汗者，當歸補血湯。肝膽風熱者，柴胡清肝散。 食積內熱者，二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者，六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者，人參養榮湯。余証見自汗，當參覽之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者，名盜汗。此因陽虛所致，久不已者令人羸瘠枯瘦，心氣不足，津液妄出故也，用茯神東加黃耆，水姜棗燒鹽湯服。 〔錢〕黃耆散 治虛熱盜汗。 牡蠣（ ） 黃耆 生地黃（各等分） 上為末。煎服，不拘時。 白朮散 治自汗、盜汗。 白朮（三兩） 小麥（一合，炒） 用水一鐘半，煮乾去麥為末。以綿黃 煎湯，量兒大小調服。忌蘿卜辛辣炙爆之類，乳母尤忌。又，團參湯亦治盜汗。 嘗歸六黃湯 治血虛盜汗，內熱晡熱者。 當歸 熟地黃（各五分） 生地黃（炒，三錢） 黃連（炒黑） 黃柏（炒黑） 黃芩（炒黑。各三分） 黃（炒，五分） 上，水煎服。 沉香鱉甲丹 治潮熱盜汗。 沉香 草龍膽 當歸（洗，焙乾） 鱉甲（童子小便浸一宿，去裙 ，酥炙黃） 綿黃 （銼。各一兩） 川黃連 川大黃（微炮。各半兩） 上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，用麥門冬去心煎湯下，量 兒大小加減。 蓯蓉丹 治血少肌瘦盜汗。 肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，火炙令乾） 鱉甲（涂酥炙黃，去裙 。各一兩） 當歸 綿黃何首烏（各半兩） 上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，溫米飲下，食前，量兒大小加減。 升麻湯 治肌熱盜汗。 川升麻 綿黃 人參（去蘆頭。各一兩） 熟乾地黃（半兩） 以上搗羅為細末。次用天竺黃 牡蠣粉（各半兩，研勻） 上件，通拌勻。每服半錢至一錢，煎竹葉湯調下。 牡蠣散 止盜汗。 牡蠣粉（二兩） 麻黃根（為末） 赤石脂（細研） 糯米粉（各一兩） 龍腦（一錢，研） 上件，再研，拌勻。每用一匙頭，新綿包，每日及夜，常常撲身體頭面有汗處。 虎杖散 治實熱盜汗。虎杖 水煎服，量多少與之，無時。 〔海〕晉郎中子，自嬰至童，盜汗凡七年矣，諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸，三日病已。蓋腎為五液，化為五濕，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛，而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝已也，皮毛以是而開，腠理玄府不閉，而為汗出也。出於睡中者為盜汗，以其覺則無之，故經曰︰寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火，相火退，次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水還本臟，玄府閉而汗為之自已。 〔曾〕有小兒，無疾睡中遍身汗出如水，覺而經久不乾，此名積証盜汗，脾冷所致，用三棱散，水煨姜煎服，次投益黃散、參苓白朮散。 三棱散（癖積） 有時時冷汗微出，發根如貫珠，面額上 然，此為驚肝証，宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸，及茯神東加麻黃根，水煎服，取效。 鎮驚丸 琥珀抱龍丸 茯神湯（三方並見驚搐） --------------------------------------------------------------------------------噫氣〔薛〕經曰︰脾病則面黃善噫。噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，複出於胃而為噫。又善思善味，其証當臍有動氣，按之牢若痛。其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。經曰︰脾主四肢，有是者脾也。又曰︰二陽一陰發病，主驚駭背痛善噫。何謂也？竊謂上焦受氣於中焦，中焦氣未和，不能消谷，故為噫耳。中焦，亦脾胃之分也，脾土虛寒，由命門火衰，不能溫蒸水穀，古人有服菟絲子旬日間飲食如湯沃雪，亦此義也。補脾宜人參理中湯。補右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運化水穀者，六君子加木香。郁結傷脾者，加味歸脾湯。木克土者，四君柴胡、升麻，兼嘈雜者，加吳茱萸、半夏。治者審之。 理中湯（吐瀉） 八味丸（虛羸） 加味歸脾湯（驚悸） 《本事》枳殼散 治心下痞悶，或作痛多噫。 枳殼（去瓤，炒） 白朮（各半兩） 香附子（炒，一兩） 檳榔（三錢） 上為末。每服一錢，空心，米飲調下。 四味萸連丸 治腹脹噫氣吞酸，食不能化。 吳茱萸（炒） 黃連（炒） 神曲 荷葉（各等分） 上為末，煮神曲糊丸，桐子大。每服二十丸，白湯下。黃連，當量病微甚，或炒黑炒黃用之。 --------------------------------------------------------------------------------下氣〔薛〕劉河間云：腸胃郁結，谷氣內發而不能宣通於腸胃之外，故喜噫下氣也。 若癲癇勞瘵，氣下泄而不止者必死，乃真氣竭絕，腠理閉塞，谷氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出。婁全善云：下氣屬心虛。經云：夏脈者心也，心脈不及，下氣為泄者是也。經又云：飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，此平人也。若七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞過度，致脾土之陰受傷，轉運之官失職，不能輸化，故下氣也。又曰︰陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。陰精者，乃五谷之精，上榮心肺，以降腎肝，故曰其人壽。陽精者，乃胃中之清氣，陷入腎肝，不能升浮，上輸心肺，故曰其人夭。若飲食過度，腸胃郁結，用平胃散。癲癇勞瘵，用補中益氣湯。心氣虛弱，用補心丸。心氣虛寒，用補心湯。脾胃虛寒，用理中湯。肝木乘睥，用六君 子東加木香。脾氣郁結，用加味歸脾湯。脾氣下陷，用補中益氣湯。命門火衰，用八味丸。腎氣不足，用六味地黃丸。大凡噫氣下氣者，其脈不及本位，內經云：短 則氣病。以其無胃氣也。諸病見此脈難治，但純補胃氣為善。 平胃散（不能食） 補心丸（即茯神散為丸，方見驚悸） 補心湯（痞） 理中湯（吐瀉） 加味歸脾湯（驚悸） 八味丸（不能食） --------------------------------------------------------------------------------尋衣撮空〔薛〕尋衣撮空，許叔微謂之肝熱。夫肝主筋，筋脈血枯而風引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味地黃丸，間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸，此治肝經實熱，蓋尋衣撮空，皆病後之敗証耳，求其實熱，則百無一二矣，治者審之。王海藏治血脫尋衣撮空摸床，手揚搖頭，錯語失神，脈弦浮而虛，血脫內躁，熱之極也，氣粗鼻乾，此為難治，用生地黃連湯主之。王少參孫女年十二歲，脾胃素弱，後成疳症發熱，小腹膨脹堅直，大便溏瀉，氣喘咳嗽，徹夜煩躁，不睡鼻塞，眼暗譫語，其脈大而無根。用人參一兩，附子三分，腹脹漸減，脈漸斂，然猶尋衣撮空，鼻孔出血。 用六味地黃丸料二服如脫，乃晝服獨參姜附湯，及服地黃丸料，脈漸有根，諸証漸愈，又用六君子、補中益氣湯而痊。一小兒停食，夜驚腹痛，服消食丸，瀉數次，尋衣撮空，面青黃或色白。此脾土受傷、肺金休囚，肝火旺而然耳。先用異功散加升麻以補脾土，用六味地黃丸料以滋肝血，稍定，各二劑漸愈，卻用補中益氣湯、六味地黃丸、間以異功散而痊。一小兒膝癰，誤觸其膝，出血甚多，患前証，惡寒面白。此陽隨陰散而虛寒，用十全大補東加附子三分，四劑未應，用人參一兩，附子五分，姜棗煎服稍退，又二劑，頓退，乃朝用異功散，夕用八珍湯而安。一小兒傷風，表汗後，患前証，惡風面白手足冷。用補中益氣東加五味子，汗頓止而諸証漸退，又用四劑而安，乃服十全大補湯而愈。 生地黃連湯 治血脫，尋衣撮空，搖頭妄語。 川芎 生地黃 當歸（各七錢） 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連（各三錢） 防風（一錢五分） 上，每服三錢，水煎服。 --------------------------------------------------------------------------------喜笑不休〔薛〕經曰︰心藏神，有餘則笑不休。又曰︰在臟為心，在聲為笑，在志為喜。又，火太過，曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又云：少陰所至，為喜笑。又云：精氣並於心則喜。此數者，皆言屬心火也，若笑不休，呻而為腹痛，此水乘於火，陰擊於陽，陽伏熱生，狂妄譫語不可聞，心之損矣。扁鵲云：其人唇口赤色者可治，青黑者死。若腎水虧涸，不勝心火，而喜笑不休者，用六味地黃丸。肝火熾盛，能生心火，而喜笑不休者，用柴胡清肝散。余兼別証，各從其証而參治之。一小兒喜笑常作，不安，面赤飲冷，手足並熱。先用黃連瀉心湯末，二服稍定，又用六味地黃丸料煎服頓愈，常服此丸則安，月許不服，仍複作，又服，愈矣。一小兒患前証，面青赤。此肝心二經風熱所致也。用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發熱。先用加味柴胡湯，又用加味逍遙散，母子服之並愈。一小兒年十四歲，用心過度，飲食失節，患喜笑不休，脈洪大而虛，面色赤而或白。余用補中益氣湯而愈。次秋科舉，飲食勞倦，前証複作，或兼譫語，脈洪大，按之微細如無。用人參一兩，姜棗煎服，稍定，又三劑而愈。又因勞役用心，自汗作渴，煩躁似癇証。先用當歸補血湯，二劑頓安，又十全大補湯而尋愈。 --------------------------------------------------------------------------------瘡瘍癰疽証治已詳瘍醫準繩，其在小兒，雖肌體柔脆，而天真未鑿，鮮五發之毒，亦無五善七惡之診，初生周 前後，遍體生瘡，俗忌療治，其他小小癰癤，自可敷貼而消，若憎寒壯熱，沉困躁擾，為心腹之害，又當求其本而治之，乳下嬰兒，母子俱服，是在醫師神而明之，無按圖索驥之理，薛氏乃掇大科癰疽証治，贅附《保嬰》，近於駢拇枝指矣，若夫溯流窮源，明經絡，分表裡，審順逆，則無大小之異，有專科書在，又何贅焉。今第以小兒所專者集為是編，以至危且急，殺人頃刻，莫如丹毒，故首列之，且獨加詳焉。 〔鄭〕夫瘡瘍，皆因臟腑不調，經絡壅滯而得，或由胎毒，或是風化為虫，或則熱氣有盛，或是驚入皮膚，其大者是滯於血脈而橫出於皮膚之間，若節其氣血則易破，若或風纏，則生癮軫，或是外邪所入，即多KT 痒而不定，其食毒則滯死其血氣，久則化為膿也。或作驚瘡者，驚本無物，亦蹉其血氣，在臟而為積，在腑故出皮膚為瘡，發遍身而四肢難較。風瘡，亦發遍身，其形甚小，世呼為疥熱毒瘡，發處不定，節滯其血，故作瘡虫窠，瘡常發於脛後作其窠，窠內有虫如蟣子，蓋因腹中蟯虫隨氣而化，其瘡即較而再發，或片子如癬相似，甚有死血痒，若以藥敷較，只是歸腹中，須是取卻虫方瘥，及與殺虫藥。 〔曾〕《內經》曰︰諸痛痒瘡瘍，皆屬心火。火郁內發，致有斯疾，蓋心主乎血，血熱生風，熱郁內甚，遞相傳襲，故火能生土，血注陽明主肌肉，風熱與血熱相搏，發見皮膚，其名不一，有黃膿而白者，土生金，母歸子也，始生微痒而熱輕，腫痛潰爛為熱極，血凝化水，氣滯成膿，甚至寒熱作而飲食減，尤為可慮，宜宣泄風毒，涼心經，解胃熱，用當歸散加黃連、升麻、干葛，水姜蔥燈心煎服，及三解散、牛蒡湯、木通散，雖服，涂以四黃散、一抹金。 當歸散（潮熱） 三解散（驚） 牛蒡湯（咽喉） 木通散（淋） 四黃散 治小兒身上一切熱毒瘡疾燥痒，抓破有汁不乾。 淨黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石（五味各半兩） 五倍子（去虫屑，二錢半） 上銼、晒，為末。用清油和調二錢至三錢，涂搽患處。仍服四順散、消毒飲。 一抹金 治小兒遍身生瘡，潰爛如糜梨，燥痛，膿汁不乾。 藜蘆（淨洗，焙） 蛇床子（去埃土） 紅丹（水飛過。三味各五錢） 硫黃 赤石脂 明白礬（火飛過） 五倍子（去虫屑） 黃柏（去粗皮。五味二錢半） 輕粉（五十帖） 上，前八味或晒或焙，為末，仍同輕粉在乳缽再杵勻，用生肥豬膏碎切，以瓦缽和藥末爛杵。涂抹患處，或清油調搽亦可。 〔湯〕小兒血氣凝滯，而有熱毒之氣乘之，故結聚成癰癤腫毒也，未結之先，微見有紅頭 子、隱起作疼者，急用不語唾、夜半頻頻涂之（飲酒了不可用）即消散。若已結成，當用天烏散貼方。若內顯躁熱不寧等証，即須內服漏蘆散，真良方也，熱甚者用青解毒丸，四順清涼飲加防風、連翹，玄參劑亦可服，五福化毒丹尤良，連翹湯可服，青露散掩之留小孔，後用驚毒掩子收瘡口。熱甚者涼膈散亦可服。（方類列於後） 胎毒瘡瘍〔薛〕《寶鑒》云：初生芽兒一塊血，也無形証也無脈，有驚即系是胎驚，有熱即系是胎熱。嬰兒實與乳母一體，凡患瘡疾，但審乳母肝經有熱，用加味小柴胡湯之類，肝經虛熱用加味逍遙散之類。腎水不能生肝用地黃丸。心經積熱用柴胡梔子散。心經虛熱用茯苓補心湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾經郁熱，用錢氏瀉黃散；脾經虛熱，用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹，外敷寒涼之藥，複傷生氣，乃促其危也。 熱毒瘡瘍因食膏梁濃味，或乳母七情郁火所致，若腫腎作痛，氣血凝滯也，用仙方活命飲。口渴便秘，熱毒內蘊也，用四順清涼飲，佐以如聖餅。腫硬色赤，熱毒凝聚也，用活命飲，佐以隔蒜灸。腫 不消，欲作膿也，用托裡消毒散。不成膿或成膿不潰，氣血虛也，用八珍湯。潰而肉赤不斂，脾血虛也，用四物參朮。肉白而不斂，脾氣弱也，用四君芎歸。食少體倦而不斂，脾氣虛也，用六君當歸升麻。凡藥對証，無有不愈，設或妄行攻毒，元氣虧損，則變惡証而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治，元氣無虧者不治自愈。屬臟者難治，元氣虧損者則變為惡証。誤行克伐，元氣虧損，尤難療理，故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云，但見腫痛，參之脈証，虛弱便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若用驅逐敗毒，不免有虛虛之禍矣。 漏蘆散 治小兒癰瘡及丹毒瘡癤。（見丹毒） 當歸散（見潮熱） 解表消毒飲 治小兒瘡瘍，腫高 痛，便利調和，脈浮而洪，有表証者用之。 黃耆 （上部、酒拌炒，中部、米泔拌炒，下部、鹽水炒，一錢半） 葛根 升麻 赤芍藥 玄參 牛蒡子（炒研） 麻黃（去根節） 甘草（各五分） 連翹（一錢） 更看是何經分野，加引經藥︰手少陰加細辛（三分）。足少陰加獨活（七分）。手太陰加桔梗、白芷（各五分）。足太陰加蒼朮（七分）。手厥陰加柴胡（七分）。足厥陰加柴胡、青皮（各五分）。手太陽加 本（五分）。足太陽加羌活（七分）。手陽明加白芷（五分）。足陽明加升麻、葛根（各七分）。手足少陽加柴胡（七分）。 水一鐘，生姜三片，蔥白一根，煎七分，溫服，不拘時。 攻裡消毒飲 治小兒瘡瘍，腫硬痛深，大便秘澀，脈沉而實，有裡証者用之。 栝蔞（連皮子，細切，三錢） 連翹 牛蒡子（炒，研） 當歸 白芍藥（各一錢） 川大黃（一錢半） 芒硝（五分） 甘草（七分） 上，用水一鐘，煎至七分，大溫服。未利，再服。 連翹散 治癰癤等。 連翹（一兩） 沉香 黃耆 （各半兩） 白蘞 川朴硝 川大黃（炮） 甘草（各一分） 上，搗為粗散。每服一錢，水一盞，抄入麝香一錢，煎五分，去滓放溫，食後服。 寄生散 治毒腫甚者。 桑寄生 獨活 川大黃（各一兩） 犀角屑 朴硝 甘草（各半兩） 上，搗、羅為細末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓放溫服，量兒大小加減。 玄參劑 解諸般熱，消瘡癤。 生地黃 玄參（各一兩） 大黃末之，煉蜜、丸桐子大。每服一丸，燈心、竹葉，煎湯化下，入沙糖少許，亦可加羌活川芎赤芍連翹防風。 涼膈散 治小兒臟腑積熱煩躁，多渴頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠粘，睡臥不寧，譫語狂妄，腸胃燥結，便溺 赤澀，一切風腫，並宜服之。 川大黃 朴硝 甘草（炙。各一兩） 連翹（二兩） 梔子仁 黃芩 薄荷葉（去土。各半兩） 上，銼散。每服二錢，水一盞，入竹葉七個，蜜少許，煎四分，食後溫服，大小加減。 四順清涼飲（發熱） 上，解表攻裡之藥，皆為腫瘍挾有內証者設也，潰瘍勿拘此例。 托裡榮衛湯 治瘡瘍外無 腫，內亦便利調和，乃邪客經絡，宜用此藥調理。 黃耆（炒）紅花（各一錢）蒼朮（米泔浸，炒） 柴胡 連翹 羌活 防風 當歸身（酒拌）甘草（炙） 黃芩 人參（各一錢） 桂枝（七分） 上，用水一鐘，酒半鐘，煎八分，食遠服。 秘方托裡散 治一應瘡毒，始終常服，不致內攻。 栝蔞（大者一枚，杵） 當歸（酒拌） 黃耆 （如前法製） 白芍藥（各一兩半） 皂角刺（炒） 金銀花 天花粉 熟地黃（各一兩） 上為粗末。每服，以三歲兒為率，用藥一兩，以酒一鐘，入瓷器內濃紙封口，再用油紙重封，重湯煮之，仍覆以蓋，煮至藥香，取出分服，直至瘡愈。 仙方活命飲 金銀花 橘皮（各三錢） 皂角刺（炒） 穿山甲（蛤粉同炒） 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸（各一） 貝母 天花粉 甘草節（各八分） 上，每服五錢，酒煎服。嬰兒每服一兩，母子同服。為末酒調服亦可。毒在表者加麻黃散下毒，在內者加大黃下之，當臨時製宜。此解毒回生起死妙劑。 神效解毒散 治一切瘡毒初起，腫者即消，已潰仍腫者即散，已潰毒不解者即愈。 金銀花（一兩） 甘草節（五錢） 黃耆 皂角刺（炒） 當歸（各三錢） 乳香 沒藥（各二錢） 上為散。每服二錢，酒煎，溫酒調服亦可。嬰兒病乳母亦服。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳沒金銀花，倍加黃耆 甘草。 治發背癰癤方 羌活（一兩） 穿山甲（炒焦，半兩） 生人骨（ 存性，半兩） 麝香（少許） 上末，煎麻黃、薄荷，酒調。如陰瘡，頭平向內者服之即突出，其功效不可盡述，若小兒痘瘡黑陷者，只一服而起，萬不失一。 玄參丸 治疹痘後餘毒不散，遍身生瘡不已，大能解毒。 玄參 赤芍藥 生地黃 赤茯苓 荊芥 防風 木通 桔梗 黃芩 朱砂 青黛（各等分） 上為細末，煉蜜丸，芡實大。每服一丸，薄荷湯下，大小加減服之。 五福化毒丹 治熱毒蘊積，頰赤咽乾，口舌生瘡，或頭面瘡癤，譫語不寧。（方見驚搐） 按︰前方，生血涼血，解毒寒中之劑，形病俱實者殊有良驗，但一二丸即止，不可過多，過多則反傷元氣，變証不可言也。 犀角消毒丸 治積熱及痘疹後餘毒生瘡。 生地黃 防風 當歸 犀角（鎊屑） 荊芥穗（各一兩） 牛蒡子（杵，炒） 赤芍藥連翹 桔梗（各七錢） 薄荷 黃芩 甘草（各五錢） 上為末，煉蜜、丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。 按︰前二方，善損中氣，傷陰血，若大人形病俱實，脾胃健旺者庶可用之，恐芽兒臟腑脆嫩，不能勝此。經云：氣主噓之，血主濡之。氣者，胃中沖和之元氣，若胃氣一傷，不能噓濡消散，膿已成者不能腐潰，膿已潰者不能生肌收斂，因而難治，甚致不起，不可不慎也。 托裡消毒散 治胃經虛弱，或因克伐，致瘡不能潰散。瘡未成即消，已成即潰，腐 肉自去，新肉自生。 人參 黃耆 當歸（酒拌） 川芎 芍藥（炒）白朮（炒） 茯苓（各一錢） 金銀花 白芷 甘草（炙） 連翹（各五分） 上，作二劑，水煎，徐徐服。 托裡散 治瘡瘍因氣血虛，不能起發，腐潰收斂，及惡寒發熱，宜用此補托之。 人參（氣虛倍用） 黃耆（炒）當歸（血虛倍用）白朮（倍用）茯苓 芍藥（酒炒 各五分） 熟地黃（二錢，生者自製） 上，作兩三劑，水煎服。 八味茯苓補心湯 治心氣不足，血氣不和，而患瘡証。（薛製） 茯苓 酸棗仁（炒。各二錢） 五味子（炒） 當歸（各一錢） 人參（一錢五分） 白朮（炒，一錢） 菖蒲（五分） 遠志（去心，六分） 甘草（炒，五分） 上，作二三服，水煎。 〔外治〕 天烏散貼方 天南星 赤小豆 草烏 黃柏 上等分，為末。生姜自然汁調貼患處，用米醋調尤佳。 青露散 治背疽一切惡瘡圍藥不胤開。 白芨 白蘞 白薇 白芷 白蘚皮 朴硝 青黛 黃柏 大黃 天花粉 青露葉（即芙蓉葉） 老龍皮（即老松樹皮） 上各等分，為細末。生姜自然汁調涂，留小孔，如乾，再用生姜汁潤。 驚毒掩 治瘡癤初發，掩上即退，已成速破。 蔥根（七個） 木鱉子（七個） 白芷（三個） 巴豆（十四個） 黃丹（二兩） 香油（肆兩） 上，先用油入前四味，武火熬，用柳木篦攪，以白芷焦黑為度，用綿濾去滓，再 入銚用文火KT ，卻入黃丹，熬令紫黑色成膏為度。治諸般瘡癤，去膿收瘡口。 驚毒諸般腫痛掩子 蒲黃 大黃 黃柏 連翹 白芷 白芨 白蘞 真粉 牡蠣 丹參（各等分） 上為末。水調涂腫處。 敷藥鐵箍散 治一切瘡癤癰疽。 芙蓉葉 黃柏 大黃 五倍子 白芨 上為末。用水調搽四圍。 按︰前方，乃寒涼解熱收斂之劑，或有用白蘞、商陸根者，有用寒水石、天花粉者，有用蒼耳、金銀花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草烏、白芷、之類者，皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經》云：先腫而後痛者，形傷氣也，先痛而後腫者，氣傷形也。又云：五臟不和，九竅不通，六腑不和，留結為癰。《外科精義》云：凡瘡腫高而軟者，發於血脈，腫下而堅者，發於筋脈，肉色不變，發於骨髓，蓋必有諸中，而後形諸外，故受証之經與所患之位，各有不同，豈宜一概外敷涼藥，惟脾胃無虧，血氣不和者，庶幾有效。若服化毒之類，脾胃複傷，血氣凝滯，亦不能消矣。至如疔瘡之類，正欲宣拔其毒，若複用前藥，肌肉受寒，血氣凝滯，必致毒瓦斯入內而不救。治法必察其腫之高漫，色之赤白，痛之微甚，作膿之難易，出膿之稠薄，生肌之遲速，以別其屬陰屬陽，或半陰半陽，或純陰純陽，而用相宜之藥以涼之、熱之、和之。又當審受証之敷變，五臟之相勝，而以調補脾胃為主，庶不致變惡証也。 神功散 治瘡瘍初起腫 者，用之可消，加血竭更好，丹毒未砭者亦可用之。 黃柏（炒） 草烏（生用） 上，各另為末，等分。用漱口水調敷，常漱口水潤之。 上，敷貼、散腫、排膿、生肌、收口、等方，並見《瘍醫準繩》，宜於彼中查之，茲不贅述。 丹毒《聖惠》凡小兒一切丹，皆由風毒在於腠理，熱毒搏於血，蒸發其外，其皮上熱而赤，如丹涂之狀，故謂之丹也。若又不歇，則肌肉壞爛。若毒瓦斯入腹，則殺人也。 今以一方同療之，故號一切丹也。《嬰童寶鑒》小兒諸丹毒歌︰丹火初成似火燒，天火渾身赤轉饒，伊芳火膀邊青黑色，厲從額上起根苗，臀並谷道 丹毒，如帶 紅暴火調，留火發時一日甚，改變無常五色標，家火頰連雙腋乳，天灶內踝及陰尻，背並膝赤飛丹病，股內臍陰尿灶招。巢氏云：火丹候，往來如傷寒，赤著身、而日 漸大者，是也。又云：丹火候，狀發赤如火燒，須臾 漿起，是也。《嬰孺方》云：火丹者，往來如傷寒，赤著身體，不從傷火而得名，如日出時，以從其處，又名日丹，宜同用《千金》漏蘆散。〔曾〕經云：赤紫丹瘤，皆心火內郁而發，赤如丹砂。心主血，而火性熱，血熱相搏，陰滯於陽，即發丹毒，心虛寒則痒，心實熱則痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。先用百解散表之，次以當歸散加連翹、荊芥，水煎服，及牛蒡東加炒麻仁研碎同煎，與宣熱拔毒，其次赤葛散，或初用化丹湯亦好。有身上發時，亦如前証，不甚燥痒，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒証，先以沖和飲加南木香水姜煎服，次用當歸散、雄黃散，然此二証不問赤白，若入腹入腎，多致為害，不可輕視如常，自取困爾。〔湯〕小兒丹毒，乃熱毒之氣極，與血相搏而風乘之，故赤腫及游走遍身者，又名赤游風，入腎入腹則殺人也。大抵丹毒雖有多種，病源則一，有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脈未通者多發丹疹，皆由血有風毒乘之，宜服防己散。 葛根白朮散 治小兒赤白丹毒。 白朮 枳殼（各一錢） 茯苓（二錢） 木香（一錢半） 葛根（三錢） 甘草（二錢半） 上銼散。用水一盞煎，不拘時服。 犀角解毒散 治小兒赤丹瘤。壯熱狂燥，睡臥不安，胸膈悶滿，咽喉腫痛，遍身丹毒。 牛蒡子（炒，一兩五錢） 防風 甘草（各二錢半） 荊芥穗（五錢） 犀角（一錢半） 上銼散。用水煎，不拘時服。 防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫。 防風 升麻 山梔（去殼） 麥門冬（去心） 木通 甘草節（各一錢） 上 咀。用淡竹葉三片煎，食遠服。 荊芥散 防風 天花粉 羌活 生地黃 當歸 蟬蛻（各等分） 上，水煎服。 百解散（驚） 防己散 漢防己（半兩） 朴硝 犀角 黃芩 升麻（各一分） 黃耆（各一分） 上 咀。竹葉水煎，量大小加減。 牛蒡湯（咽喉） 化丹湯 解利丹毒遍身燥痒，發熱煩啼。 川獨活 射干 麻黃（去根節） 青木香 甘草 黃芩 薄桂（刮去粗皮。各五錢） 石膏末上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。 治小兒一切丹毒。漏蘆湯 （一名漏蘆散） 漏蘆 麻黃（去根節） 連翹 川升麻 黃芩 白蘞 甘草 川芒硝（各一分） 川大黃（一兩，銼，微炒） 一方，加枳實（一分），麩炒微黃赤芍藥（一分），銼 上為粗末。每一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。 〔丹〕小兒黑 、紅 、瘡痒、癮疹。並用防風通聖散治之。 治小兒月內發一切丹。藍葉散 藍葉（一兩） 黃芩 犀角屑 川大黃（銼，微炒） 柴胡（去蘆） 梔子仁（以上各一分） 川升麻（一分半） 石膏（一分半） 甘草（半分，微炙） 上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓。下竹瀝半台，更煎三兩沸。 放溫，無時，量兒大小加減服，後同。（氣怯弱者可去大黃） 治小兒一切丹，遍身壯熱煩渴。升麻散 川升麻（一分） 黃芩（一分） 麥門冬（三分，去心） 葛根（三分） 川大黃（微炒，一分） 川朴硝（一分） 上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。 治小兒一切丹毒遍身赤痛。大黃散 川大黃（半兩，銼，微炒） 防風（半兩，去蘆） 川升麻（一分） 黃芩（一分） 麻黃（一分，去根節） 秦艽（去蘆，一分） 川朴硝（二分） 上，同 咀。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。 治小兒丹瘡，臟腑壅熱太過，心神煩悶，大小便不通。 大黃散 川大黃（微炒） 川升麻 川朴硝 葵子（各半兩） 梔子仁（一分） 上為粗末。每一錢，水一小盞，煎五分，去滓，量兒加減溫服。以利為度。 治小兒一切丹，發無常處，身熱如火燒。宜用升麻膏 川升麻 川大黃 護火草 蛇銜草 梔子仁 寒水石 川芒硝 藍葉 生地黃 芭蕉根 羚羊角屑 梧桐皮（各半兩） 上細銼。以竹瀝浸一宿，明日漉出，卻入鐺中以臘月豬脂一斤，慢火熬一食久，乘熱以綿濾去滓，候冷成膏，瓷盒盛。旋取磨涂之，兼以膏如棗大，竹瀝化服之。 《千金》治小兒熱毒癰疽，赤白諸丹，毒瓦斯瘡癤方 漏蘆 連翹 白蘞 芒硝 甘草（炙。各一分） 大黃（四分） 升麻 枳實 麻黃（去節） 黃芩（各一分半） 上，以水一升，煎取五合。兒生一日至七日，取一合，分三服。八日至十五日，取一合半，分三服。十六日至二十日，取二合，分三服。二十日至三十日，取三合，分三服。三十日至四十日，五合，分三服。 又方 治小兒丹毒，大腫身熱，百治不折。 寒水石（十六分） 干藍青（切） 竹瀝（各一升） 犀角 柴胡 杏仁（去皮尖，熬，研。 各八分） 生葛汁（四合，澄清） 知母（十分） 甘草（五分） 羊角（六分） 芍藥（七分） 梔子（十一分） 黃芩（七分） 蜜（二升） 石膏（十三分） 上水五升，並竹瀝煮三升三合，去滓，內杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三歲兒服二合，大者量加之。藥分太大，嬰兒服未得。 又方 治小兒丹，數非一，皆主之。 大黃 甘草 當歸 川芎 白芷 獨活 黃芩 芍藥 升麻 沉香 青木香 木蘭皮（各一兩） 芒硝（三兩） 上，以水一斗二升，煮取四升，去滓，內硝湯中。適寒溫拓之，乾，再用，瘥乃止。 〔湯〕張三太尉女年十五歲病此，諸醫百藥俱試而不能中，召余視之。以生料四物東加防風、黃芩，一日而愈。 生料四物湯 治血熱生瘡，遍身腫痒，及脾胃常弱，不禁大黃等冷藥，尤宜服之。 生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 防風（各半兩） 黃芩（一錢半） 上 咀。水煎，量大小加減，忌酒、面、豬羊肉、豆腐。 〔丹〕小兒赤瘤，主傷血熱。宜生地黃、木通、荊芥、苦藥帶發表之類，外以芭蕉油 涂患處。 治小兒一切丹毒，大赤腫，身體壯熱如火。巳服諸藥未減，宜服。藍青散方 藍青 知母 梔子仁 甘草（微炙） 杏仁（去皮、尖、雙仁，麩炒微黃，各半兩） 寒水石 石膏 犀角屑 柴胡（去苗） 黃芩（各一兩） 赤芍藥 羚羊角屑（各三分） 上為粗末。每服一錢，水一盞，煎至五分，去滓，入竹瀝、蜜、生葛等汁，共一合，更煎三兩沸。放溫，無時服，量兒大小加減。 解毒散 寒水石 滑石 石膏（各等分） 上為末。入辰砂少許，量兒大小，燈心湯下。 赤葛散 治因血熱與風熱相搏，遍身丹毒燥痒，日久不消。 赤葛（二兩） 甘草（三錢） 上碎。每服二錢，無灰酒一盞，煎七分。無時，溫服。不飲酒者，止用水一盞，入酒一大匙同煎服。 泉州大智禪師（文宥） 經進必效方載神聖治小兒頭面皮膚，忽生瘡瘍火燎丹，發起赤腫暈，有碎小瘡及赤暈上瘡，初發如錢，漸暈開一二尺，良久遍身，入口耳到臟腑，即不救，此証可畏，速治之，此乃自積熱得。 甘草（一兩或半兩） 上，拍破，入水一盞或半盞煎湯，溫溫，令乳母全口呷，含漱，徐徐吐，淋洗病處，以手掌與揩，不得犯指甲，仍與兒甘草湯吃，一用即不暈開，良久再淋，三用立瘥。 治丹毒，並土虺咬。紅散子 茜根（半斤） 上，為末。每服二錢，溫酒調下。立效。 治小兒一切丹毒通用護火草（半兩） 紫葛 硝石（各半兩） 上為末。冷水調涂，乾即再涂，以瘥為度。 治小兒一切丹毒，遍身發熱。硝石散 硝石（一兩） 乳香（一分） 上為末。以雞子清調，涂之。 又方 太陰玄精石（一兩） 白礬（一兩） 為末。水調、涂。 治小兒諸丹，遍身如火，纏腰，即殺人。 芸苔子（不以多少） 研細，酒調飲，兼涂丹上。一方，以酒研細，溫服，無時。 治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛。 大黃 馬牙硝（研。各一兩） 上，先將大黃為末，入牙硝同研，水調，涂患處。乾再易之。 《簡要濟眾方》治小兒丹毒從臍中起。 灶下黃土年深者（細研） 上，以屋漏水或新汲水和成泥，貼之，乾、即易。 《子母秘錄》治小兒一切丹煩。 柳葉（一斤） 上，用水一斗，煮三升。日洗七八次。 綠袍散 綠豆（五錢） 大黃（二錢） 上為極細末。用生姜、薄荷汁入蜜，涂。 白玉散 白玉（即滑石） 寒水石（各二錢半） 上為極細末。用醋調涂。或井水調涂亦得。 碧雪 芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 馬牙硝 甘草（各一錢） 上為極細末。敷。 冰黃散 治小兒赤瘤丹、毒丹，鈹刀子疏去瘤頭赤暈惡血毒汁。 土硝（五錢） 大黃（一錢） 上為極細末。用新井水調勻，涂。 〔湯〕又敷丹毒方，只一夜消盡，用花蕊石、生姜、薄荷、自然汁調，鵝毛刷上患處，為妙。 回覆 推薦 刪除 留言 35 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:54 胎毒發丹〔薛〕胎毒發丹者，因胎毒內伏，或頻浴熱湯，或著烘衣，或乳母飲食七情內熱，助邪為患。發於頭面四肢，延及胸腹，色赤，游走不定。古人云從四肢起入腹囊者皆不治，當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服活命飲，惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。若發散過劑，表虛熱而赤不退者，用補中益氣東加防風、白芷。 寒涼過劑，胃氣受傷而熱赤不退者，用異功散加柴胡、升麻。或兼發搐等証，用四君、升麻、當歸、釣藤鉤。若複用攻毒，必致不起。頭額間患者，當臥鐮砭之。 一小兒患丹，赤暈走徹遍身，難以悉砭，令人吮四肢胸背數處，使毒血各凝聚而砭之，先用活命飲末酒調二服，又以金銀花、甘草節、為末，用人乳汁調服漸愈。月餘後兩足皆腫，仍砭之，服前藥而痊。數日後兩足複赤，或用犀角解毒丸之類，致乳食不進，肚腹膨脹。此複傷脾胃而然也，敷神功散，服補中益氣東加茯苓而痊。一小兒腿如霞片，游走不定。先以麻油涂患處，砭出惡血，其毒即散，用九味解毒散而安。一小兒，臂患之，砭出毒血而愈，惑於人言，服護心散以杜後患，服之，吐瀉腹脹，患處複赤，手足並冷。余謂此脾胃虛弱，前藥複傷。用六君子湯一劑頓愈，又以異功散加升麻、柴胡、而痊。一小兒腿上患之，神思如故，乳食如常。余謂毒發於肌表。令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒涼，內服峻劑，腹脹不乳而死。一小兒患此，二便不利，陰囊肚腹俱脹急。用砭法，隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃、為末，時用熱酒調服，至兩許，二便俱通，諸証頓退，卻去三味，仍前時服而愈。一小兒患此，二便不利，腹脹咳嗽。用活命飲加漏蘆、木通、麻黃為末，時時熱酒調服，二便隨通，遍身出汗，諸証頓退，鼻息似絕，無氣以動，時或似躁。此邪氣去而元氣虛也，急用當歸補血湯而愈。砭法，治丹毒赤色游走不定，令口吮毒血，各聚一處，用細瓷器擊碎，取鋒芒者，以箸頭劈開夾之，甩線縛定，兩指輕撮箸頭，稍令瓷芒對聚血處，再用箸一根頻擊，刺出毒血。輕者止用口吮出毒，用藥敷之。 如患在頭者不用砭法，止宜用針臥倒挑患處，以出毒血，遲則毒血入腹而難起矣。 神功散治丹毒最效，若砭後毒甚者宜用，如毒輕者，砭後不可用，恐砭處皮膚既破，草烏能作痛也。（方見前條。） 傷食發丹傷食發丹者，因脾胃之氣未充，乳食過多，不能運化，蘊熱於內而達於肌表也。 若因乳食停滯者，先用保和丸消之；大便秘結，量加大黃通之。乳食既消，而丹尚作者，用清中解郁湯治之。丹邪既去，而乳食不思者，用五味異功散補之。發熱作渴，或飲食少思者，用七味白朮散補之。大凡飲食濃味所致者，赤暈或行而緩慢。 若飲燒酒，或誤吞信石所致者，遍身赤暈，其行甚速。又有瘡瘍發 ，周遭有赤暈，其熱消散，或膿出自退，凡此俱忌砭法，皆宜安裡為主，不可攻伐。若自吐瀉，亦不可止之，吐瀉中有發散之意。因飲燒酒者，飲冷米醋一二杯解之，此神妙之法也。 因母多食炙爆膏粱，或飲燒酒，或服辛熱燥藥，或郁怒傷肝脾，致兒為患者，當參胎熱毒瘡瘍治之。 驚丹〔曾〕嬰孩生後百日之內，半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面帶青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內。亦有臉不紅者，始因居胎之時，母受重驚，驚邪傷胎，遞相傳襲，形發於外，初發時散生滿面，狀如水豆，腳微紅而不壯，出沒休息無定，次到頸項，赤如朱砂，名為驚丹。用四聖散先洗其目，次百解散加五和湯同煎，與解驚熱丹毒，牛蒡湯、當歸散、三解散、黃芩四物湯，皆可為治。如驚丹發至胸乳間，微有痰喘作搐，急宜宣熱拔毒，免致內流，為害不淺，五和東加升麻、生乾地黃、水姜燈心煎服，則自消除，仍用前數藥調治，不生他証。或投萬安飲。 黃芩四物湯 治諸瘡、丹毒、赤瘤、燥痒。 黃芩（一兩） 當歸（酒洗） 生乾地黃 赤芍藥 川芎（四味各半兩） 何首烏（去粗皮） 草烏（炮，去皮） 玄參（三味各二錢半） 甘草（六錢） 薄荷（二錢） 上 咀。每服，水一盞，煎七分，無時，溫服。 四聖散（初生目不開） 石解散（驚） 五和湯（發熱） 牛蒡湯（咽喉） 當歸散三解散（俱發熱） 五色丹《聖惠》夫小兒五色丹者，由丹發而改變無常，或青黃白黑赤，此是風毒之熱有盛有衰，或冷或熱，故發為五色丹也。 《孔氏家傳》用小柴胡湯如法煎服，以滓敷丹上，良。川大黃、川芒硝、梔子仁、黃芩、干藍葉、商陸各等分，為細末，水調涂。棗樹根四兩、丹參三兩、菊花一兩半、銼細，每二兩，水五升，煮三升。避風，適寒溫浴兒。苧根葉一斤細銼，赤小豆三合，以水五升，煮三升，去滓。避風處溫浴兒。青栗球有刺者柞碎，水煮，浴兒。蒲席灰、雞白和涂。牛屎敷之，乾即易。豬槽下爛泥敷之，乾即易。縛母豬頭骨，臥枕之。 白丹夫白丹者，由挾風冷之氣、故使色白也，初發痒痛，微虛腫如吹奶起，不痛不赤，而白色也。 酸母草、五葉草各五兩，絞汁涂。川大黃杵為末，以馬齒莧自然汁調涂。 爛杵蓼葉涂。爛杵蘭香葉涂。醋、和梁上塵涂。豬脂和鹿角灰涂。燒豬糞灰，雞子白和涂。 張渙香豉散 治白丹疰痛，虛腫如吹方 香豉（二兩，炒焦） 伏龍肝（一兩） 上為末。生油調，涂之。 《聖惠》又云：夫白胗者，由風氣折於肌中，與風相搏，遂為胗也，得天陰而冷則劇，出風中亦劇，得睛暖則滅，身暖亦瘥，宜用此方。 枳實（銼） 上用水煮，取汁，洗拭丹上。 治小兒風熱毒腫白色，或有惡核瘰 ，附骨癰疽，節解不舉，白丹走滿身中，白胗 搔不已。五香連翹湯 青木香 薰陸香 雞舌香 沉香 麻黃 黃芩（各一分） 大黃（八分） 麝香（半分） 連 翹海藻 射干 升麻 枳實（各二分） 竹瀝汁（三合） 上，水四升，煮藥至一半，內竹瀝，煮取一升二合。兒生百日至二百日，一服二合。二百餘日至 ，一服五合。 《外台備急》治白丹。 苧根（三斤） 小豆（四升） 上，以水二斗煮，日浴三四次。（兼治一切丹，妙。） 赤丹《聖惠》夫赤丹者，由風毒之重，故使赤也，初發胗起，大如連錢，小者如麻豆，肉上生粟，色如雞冠，故亦謂之茱萸丹也。 治小兒赤丹毒腫。升麻膏 川升麻 白蘞 漏蘆 川芒硝（各一兩） 黃芩 枳殼 連翹 蛇銜草（各一兩半） 梔子仁蒴 （各二兩） 上銼細。以豬脂一斤半，慢火煎諸藥令赤色，去滓，放冷，瓷盒收。旋取涂之。 治小兒面身卒得赤丹，或痒或腫，不速療之，即殺人，宜用此方。 羚羊角屑（八兩） 上，以水五升，煎一升，絹濾。入煉了豬脂五兩和涂。 張渙升麻膏 治赤丹初發，肉如火，色如雞冠，又名茱萸丹。 川升麻 白蘞 漏蘆 芒硝（各一分） 連翹 梔子仁（各半兩） 上細銼。以豬脂半斤，慢火同煎諸藥，令赤色，去滓，放冷涂。 《千金》云：凡小兒丹初從背起，遍身如細 ，一宿成瘡，名茱萸丹。赤小豆為粉、粉之，如未成瘡，以雞子白調敷之。 治小兒赤丹。 醋和蕎麥面涂之。唾調胡粉，從外向內涂之。豬脂和鍛鐵屎敷之。雞白調黃米粉涂。赤足蜈蚣為末，入硫黃研勻，水調，翎掃，頭焦即止。天茄兒葉，俗名老鴉眼睛，取葉和醋擂，敷。以蓼子鹽湯洗了， 蓼涂之。 《千金》治小兒火丹，色如朱，皮中走。 醋研豉成膏，敷。鯉魚血頻頻涂。研粟米涂。 黑丹《聖惠》夫黑丹者，由風毒傷於肌肉，故令黑色也，初發痒痛或 腫起，微黑色也。 風化鍛石二兩，屋四角茅草三兩，燒灰為末，雞清調涂。茺蔚子、蛇銜草、護 火草、各二兩，杵爛，雞白調涂。青羊脂熟摩病上，日三五度用之。（如無青羊，白羊亦可，但不及爾） 豬槽下泥涂。又，以喂豬杓子炙令熱，熨之。 張渙祛毒丹 治丹黑色，痒痛腫起。 川升麻 漏蘆 芒硝（各二兩） 黃芩 梔子仁（各一兩） 上為粗末。每以水三盞，煎兩匙頭末，微熱，以帛拓丹上，以消為度。 天火丹《聖惠》夫小兒丹發肉中，有如丹赤色者，大者如手，劇者遍身赤痒，故號天火丹也。 《本事》天火丹從背起赤點，用桑白皮末、羊指調涂。麻油五合，生鯽魚半斤，同杵如泥，涂丹上，乾即易。虎脂二兩，黃丹一兩，研為膏涂。桑根白皮二兩，甘菊花一兩半，丹參、莽草各一兩，銼勻，每用二兩，水三升，煮二升，去滓，溫浴兒，避風。以小兒埋胞衣瓶子中水一二合，時時與兒服，及涂身上有毒處。 《千金》治天火丹病、初從髀間起，小兒未滿百日，犯行路灶君，若熱流陰頭，赤腫血出，方用伏龍肝為末，雞清調涂。 又方 鯽魚肉（銼，五合），小豆末（三合），杵成膏，水和，敷之良。又諸火丹，天火龍火著肉作瘡，急以鹽湯噴，次以山藥涂。（如無生者，只以乾者為末，水調涂）又方，以羊脂調赤） 石脂末涂之。 鬼火丹小兒丹發兩臂，赤起如李子，名鬼火丹，治之方︰景天草五兩，蛇銜草三兩，杵如泥，以雞血調涂。戎鹽一兩，附子一枚，燒灰為末，雄雞血調涂。 張氏戎鹽散 戎鹽（一兩） 附子（一枚） 雄黃（半兩，水飛） 上同研為末。每用少許，以雄雞血調涂。 《顱囟經》治鬼火丹從面上起。以雞清調灶下土涂，立瘥。 野火丹《聖惠》小兒丹發赤斑，斑如梅子，遍背腹，名野火丹。《千金》凡遍身皆赤者名野火丹。雄黃、戎鹽各半兩，為末，雞白調，頻涂，以瘥為度。灶中黃土一兩，青竹葉二兩，燒灰為末，雞白調涂。白僵蠶二七個，護火草一兩，杵爛涂之。酒涂。油涂。雞清和赤豆末封之，遍身者合涂之令遍。 家火丹《聖惠》小兒丹初發，著兩頰、兩膀上、兩腋下，名家火丹。梓木白皮、蓼葉、各三兩，燒灰，雞白調，頻頻涂之，以瘥為度。 《嬰孺方》治家火丹攻喉入腹，大不利，方。 用硝石、凝水石，銅器中熬乾，研服方寸匕。 又方 烏頭（一分），赤石脂（三分），研細，雞清調涂，神良。 殃火丹《聖惠》小兒丹，初發兩脅及腋下、腿上，謂之殃火丹。用川朴硝研為末，每服以竹瀝調下半錢，更量兒大小加減。浮萍杵汁，時時服之。《千金》用伏龍肝為末，生油調涂，乾易之，若入腹及陰，絞護火草汁服之。 張渙拔毒散 川朴硝（一兩），梔子仁（半兩），為未。醋調涂。 又方 山梔子仁（四兩） 生鯽魚（半斤） 同杵如泥。每以醋化少許，涂丹上。（兼治神火丹） 神火丹《聖惠》小兒丹發兩膀，不過一日、便赤黑，謂之神火丹。景天草花絞汁，先微揩丹上，後涂之，以瘥為度。鯽魚半斤，杵如泥，涂之，頻涂為良。醋調梔子仁末涂。 熒火丹《聖惠》小兒丹發如灼，在脅下正赤，初從額起，或從耳起而多痛，名熒火丹。 赤小豆（一合），硝石（半兩），寒水石（一分），為末，每以冷水調半錢，日三服，量兒加減。（張氏用冷水調涂）灶中黃土（一合），生油（二合），同研如泥，時用涂之，以瘥為度。若痛上陰，不治即殺人也。景天草杵爛，以醋調涂。 朱田火丹《聖惠》小兒丹先發於背，遍身，一日一夜而成瘡，名朱田火丹。治法取棘根煮汁洗之，若已成瘡，用小豆末敷之，未成瘡，即以雞清調小豆末敷。藍靛涂。雞清涂。 天灶火丹《聖惠》小兒丹發兩膀裡尻間，正赤，流至陰頭赤腫血出者是也。治之方 薺葉（三兩） 赤小豆（一合） 爐門上灰（一兩） 青羊脂（三兩） 蔥白（二莖，切） 上相和，杵如膏。磨之，燥再磨之。 又方 細辛（一兩），糯米（一合），景天草（三兩），杵如泥，涂丹上瘥。 又方 伏龍肝、赤小豆等分為末，雞子白調涂。又桑根煮汁浴之。車前子為末，水調涂。蠶砂一升水煮，去滓洗。鐵落末，餳和如膏，涂。杵生浮萍敷。 《千金》云：小兒丹從髀起，小兒未滿百日，犯行路灶君，若熱流下，至陰赤腫血出。 以雞清調伏龍肝敷。又以鯽魚肉同赤白豆杵爛，入少水和敷。 廢灶火丹《聖惠》小兒丹發從足趺起，正赤者是也，治之方 寒水石 硝石（各半兩） 莽草（一兩） 上為末。每以新汲水調下半錢，更量兒大小加減。（張氏用水調涂） 又方 赤小豆（一兩） 牛角（二兩，燒灰） 上，為末。雞白、調涂。 又方 五加葉根五兩，燒灰，以鍛鐵槽中水調涂。棗樹根水煮汁，浴三五次。桑根煮汁洗。 尿灶火丹《聖惠》小兒丹發膝上，從兩股起，及臍間走入陰頭者是也。治之方，桑根白皮一斤，銼，以水七升，煮四升，去滓，看冷熱避風浴之。李樹根半斤，燒灰為末，取田中流水調涂。以屋四角茅草，燒灰為末，雞白調涂。以桑白皮、李根、同銼，煎湯洗之。 赤流《聖惠》夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引，此名丹毒，俗謂之流，若因熱而得者色赤，或因風而得者色白，皆腫而壯熱也，可用一鈹刀散鐮去惡血，毒未入腹者可療也。 治小兒心熱，身上赤流，色如胭脂，皮膚壯熱。 升麻湯 川升麻 川大黃（銼，微炒） 川朴硝 玄參（各半兩） 犀角屑 黃芩 梔子仁 木通 甘草（微炒。各一分） 上為末。每服一錢，水一小盞，煎五分，去滓，溫服，無時，量兒加減。 《千金》治赤流丹腫。 杵赤小豆五合，水和取汁，飲之一合良，滓、以敷五心。又，服黃龍湯二合，並敷患上。（小柴胡湯去半夏名黃龍湯） 乳香散 定疼。 天仙藤（一兩，焙乾，為末） 乳香（一錢，研） 上，每一錢，溫酒下。 晏元獻公明效方 牛黃散 治小兒初生至二三歲，一切風發赤白流，走遍四肢方 牛黃 朱砂 蝸牛肉 全蠍 白僵蠶 天麻 白附子 乳香 麝香（各一分） 生龍腦（一錢） 螳螂翅（五對，五月中采） 上十一味為細末。每服一字，薄荷水調下。初生小兒洗了後，用乳調少許涂口中，胎疾永除。 〔張渙〕方治小兒赤流，熱如火，宜用。 大黃散 川大黃（生） 郁金 黃藥 膩粉 豬牙皂角（去皮子。各半兩） 上為末，生油調涂。 又方 vvvvvvvvvvvvvvv護火草汁（三合） 赤地利末（三錢） 膩粉（一錢） 上相和。量兒大小加減服之。良久，瀉下血片為效。其滓，敷在赤處亦佳。 治小兒赤流，半身色紅，漸漸展引不止方 牛膝（去苗，一兩） 甘草（生，半兩） 上銼。以水一大盞，煎五分，去滓，調伏龍肝末涂，效。 又方 大黃（一兩，生） 赤小豆（半合，炒，紫色） 川朴硝（三分），為末。雞白調敷，勿令乾。 又方 李子油（三兩），朱砂末（一分），調如膏涂之。 《千金》治小兒赤游丹，一日一夜即成瘡，先從背起，漸至遍身，如棗大正赤色者，用煮棘根洗法。（其法已見朱田火丹下，所用敷藥並同） 玄胡散 治小兒赤流。 玄胡索（一兩） 天南星（二兩） 朴硝（半兩） 巴豆（二七個，去油） 上為末。芸苔汁調，毛翎掃之。 治赤流、白流、火焰、諸丹、等方 好生膽礬（一錢重） 烏 魚骨（一錢重） 蜈蚣（一條全者，焙） 麝香（三十文） 輕粉（二十文） 上，一處乳缽內研極細。看丹多少用藥，醋調令稀，毛翎掃丹上，立止。 治赤白流 雄黃（半兩），白礬（一分），白芥子（一分），為末。水調掃。 治小兒表裡受熱之甚，忽發遍身赤腫，狀似丹疹，若於腹中周遭，則不可救，名曰 赤油腫，此藥如神。 胡荽（不以多少） 上，研取自然汁調水銀粉，又曰輕粉，鵝毛掃上病處，須臾，赤色便變為白，或上有白 子，不妨，或自破，亦無害，乃是病去也，調時不須太稠。 《聖惠方》云：取摩蘿葉汁，涂赤處，隨手便瘥。 《幼幼新書‧譚氏殊聖方》歌云：五游忽發遍身形，恐悚令人怕怖驚，乍睡剎那生滿體，莫冤神鬼錯看承，甘泉硝石蒼龍骨，感攝消磨去痛疼，更取鐵槽連底水，調和頻掃便身輕。宜消腫散 清泉硝石 白龍骨（各一兩） 上，研勻，淨器收。以鐵槽水調一錢，掃涂，立瘥。 身有赤處《聖惠》小兒因汗，為風邪熱毒所傷，與血氣相搏，熱氣蒸發於外，其肉赤而壯 熱也。 治小兒身上有赤，引於頰上或口旁、眼下，赤如胭脂，向上皮即皴剝，漸漸引多，此是心熱血凝所為，其治法，宜以小刀子鋒頭鐮破，令血出後，宜服丹參散 丹參 黃芩 枳殼（去白，麩炒） 葛根 犀角（鎊。各一分） 麻黃（去根節，半兩） 上為末。每一錢，水一小盞，入竹葉十片，竹茹半錢，煎五分，去滓，放溫，量兒加減，無時服。 治小兒身上有赤煩熱。麥門冬散 麥門冬（去心） 蘆根（銼） 葛根（銼） 犀角屑 漏蘆 甘草（炙微赤。各半兩） 上為末。每服一錢，水一盞，竹葉十片，去滓，放溫，量兒加減，無時服。 治小兒身上有赤或瘀腫，或如火丹，煩渴，渾身赤，壯熱。鉛霜散 鉛霜（研） 綠豆粉（各半兩） 用芸苔菜自然汁調涂。 又方 伏龍肝（一兩，為末） 亂頭發（二兩 ，灰研） 水調涂赤處。 又方 桃仁去皮研爛，以面脂和涂。水煮黃蒿穗濃汁，入鹽少許溫服。細研白礬 末，生油調涂。杵芭蕉根汁涂。杵水中苔，水調涂。水調芒硝末涂。炒米 粉令焦黑，為末，津唾調涂。生蛇銜草，搗爛涂。 蛇纏丹治蛇纏丹、匝腰則死。搗萵苣爛涂，或研萵苣子涂之。《戴氏家傳》用蘆箔上草繩 經子燒灰，同生油調涂。《廣利方》杵馬齒莧敷之。 土鬼丹《靈苑方》治土鬼丹，此病初發如湯泡，頃刻則大，連發不已，或至數處，便能致困，宜速治之方 赤足蜈蚣（一條） 雞腸草 金蕎麥（各一分） 銅綠（一錢） 麝香（少許） 上為末。如患者用針穿破，卻用針眼上度藥在丹內上面，用醋面膏子掩之。如人有患不覺，數日後吃食不得，即先服下項藥。 大黃 甘草（各等分） 上為末。新汲水下半錢或一錢，立瘥。 治土鬼丹及馬汗入瘡，大效。 烏梅（焙） 糯米 杏仁（去皮尖，研） 澱花（各一兩） 鹽豉（一兩半） 巴豆（二十粒，去心皮，油煎，研） 上為末，糊丸。先挑破瘡，即以醋磨藥涂，更以醋面蓋之，服一二丸，亦佳。 王師禁土鬼丹及蛇纏丹霹靂□□□ 一氣念二十一遍，吹在病處，自立東南方上，令病患在西北，以大指掐中指本節文，以第二指掐大指中節，兩手皆然，吹時即放手，持咒四十九日，於五更初向北受持可用。 骨火丹其瘡見骨，著足踝者是也。 《千金》杵大小蒜，濃封之。《嬰孺方》刺腫上，入二分，以牛膽汁調大黃末涂之。 《顱囟經》二十二種丹証治〔灶囟丹〕先從頭上起，滿身胤，其丹赤色。用豬槽下土並桃柳根皮搗末，生油 調敷。〔灶尾丹〕從腰起，黑色，遍身疼痛。用堂屋四角草燒灰，入白礬末，雞子白和涂。〔龍火丹〕先從腹起至心胤，黃赤色。用屋脊上草燒灰，松花，白雞子黃，豬槽內水調涂。〔君灶丹〕從右手上起，引似蛇行，赤色。用灶下土，油調 涂。〔母灶丹〕從左腳上起。用 豬湯，灶額上灰敷。〔女灶丹〕從陰上起，紫赤色。用女兒小便，生梅灶右邊磚縫上土，和調涂。〔朱黃丹〕從右腳起，胤至遍 身。用屋四角草，鐵匠家磨刀水調敷。〔星子丹〕從頭起，胤遍身，如錢子大，赤色。用桃樹向北枝燒灰，油調敷。〔蜂子丹〕從頭面四向胤。用灶頭上土，入膩 粉，以雞子白，調傳。〔亂神丹〕天下惡証，從肚內起，退場門內，紫黑色。用善火草，白礬末，並蜜，入洗銀水調服之。〔住火丹〕從背上起，黃赤色。用壁上土，豬槽下土，白礬末，生姜汁，生油，調涂。〔母子丹）從眼眶上起。用白礬，蛤 粉，樟柳根，杵汁和涂之。〔火焰丹〕從前心起，頭痛如火燒。用善火草，豬槽下土，雞子黃，調涂。〔蜘蛛丹）滿身病。用白礬，皂莢燒灰，豬槽下泥，和涂之。 〔佛家丹〕從耳起。用乳香，善火草，瓦溜內土，油調敷之。〔神氣丹〕從頭背起。 用牯牛骨燒灰，羊脂，調涂。〔 火丹〕從背甲起。用生麻油合豬槽下泥，涂之。 又巢氏云：丹發於背、臂、及谷道者，名 火丹，《嬰孺方》治 火丹用景天草（十兩），真珠（一分），杵為膏，封丹上。〔胡漏灶丹〕從臍中起。用屋漏水調灶中土涂。〔胡吹 灶丹〕從陰上起。用水茄窠下泥，和苦酒涂之。〔土灶丹〕從踝起。用星四角茅 草，灶橫麻燒灰，雞子白，調涂。〔野灶丹〕從背起。用柔香茸，蒴 ，赤小豆 末，涂之立瘥。〔神灶丹〕從肚起。用土蜂窠，杏仁，膩粉，生油調涂。 《本事方》十種丹瘤腫毒所起証治一飛灶丹，從頂頭起先腫。用蔥白研取自然汁涂。 二古灶丹，從頭上紅腫痛。用赤小豆末，雞子清調涂。（譚氏方同，不拘何處皆治。） 三鬼火丹，從面起赤腫。用灶心土，雞子清調涂。（按︰不拘何處皆治妙。） 四天火丹，從背起赤點。用桑白皮末，羊脂調涂。 五天灶丹，從兩腎赤腫黃色。柳葉燒灰，水調涂。（腎一作臂） 六水丹，從兩脅虛腫。用生鐵屑研末，豬糞調涂。 七胡火丹，從臍上起黃腫。用檳榔為末，米醋調涂。 八野火丹，從兩腳赤腫。用乳香末，羊脂調涂。 九煙火丹，從兩腳有赤白點。用豬槽下土，麻油調涂。 十胡漏丹，從陰上起黃腫。用屋漏處土，羊脂調涂。 上，此十種丹毒，變易非輕，治之或緩，則致不救，故予不惜是方，能逐一仔 細辨認，依此方法治之，萬不失一，如經三日不治，攻入臟腑，則終不救，不可緩也。 赤白游腫《聖惠》云：夫小兒有肌肉虛者，為風毒熱氣所乘，熱毒搏於血氣，則皮膚赤而腫起，其風隨氣行游不定，故名也。又云：夫游腫之狀者，為青黃赤白，無複定色，游走於皮膚之間，肉上微光，是也。 治小兒赤游，皮膚作片片赤腫，此是風熱所致，宜服。 犀角散 犀角屑 黃芩 黃耆 川升麻 梔子仁 漢防己 川朴硝（各一分） 牛黃（半分，研） 上為末。煎竹葉湯調半錢，無時，量兒加減。 治小兒頭面身體赤毒，腫起作片，宜用升麻膏 川升麻（一兩） 犀角屑 射干 赤芍藥 玄參 黃芩 梔子仁 川大黃 大青 藍 子羚羊角屑（各半兩） 生地黃（二兩） 上銼，以豬脂一斤半，於鐺中慢火熬，不住手攪，藥色變，膏成，去滓，瓷合 盛，頻摩腫處。 又方 黃柏末 川大黃末 川朴硝（各半兩） 馬勃 水銀（各一分。水銀於手心內、用津、研令星 盡） 雞子（三個，去殼） 上，同研成膏。先以鈹針鈹破，然後以膏涂之。 又方 雞冠花 商陸 紫礦 川大黃（各半兩） 上為末。以雞清入生油等分，調涂，乾再涂。 又方 附子（去皮臍半兩） 川椒（半兩去目） 石鹽（三分） 上為末，以煉了豬脂四兩相和，慢火熬成膏，瓷合盛，候冷，頻頻涂，以瘥 為度。 治游腫攻頭面 腫，赤熱疼痛，宜用郁金散 郁金（半兩） 赤小豆（一合） 甜葶藶（半兩） 伏龍肝（二兩） 川芒硝（半兩） 川大黃（生，半兩） 上為末。以生雞子白並蜜少許調，令稀稠得所，涂之，乾再涂。 治游腫赤者。川大黃末（二兩） 護火草（五兩） 上相合，杵涂之，乾易。 治赤白游腫。芸苔子（半合） 鹽（一錢） 米醋（一雞，子殼） 上杵如泥，看大小涂紙 上貼之，如走，即隨處貼之，不三兩上，效。 治青白赤游腫，手近微痛。 川大黃（生） 蒲黃 伏龍肝（各二兩） 上為細末。水和如薄泥，涂之，乾再用。 又方 川大黃（一兩生） 豉（一合） 紫檀（一兩） 上為末。醋和涂，乾再用。 又方 紫檀香二兩為末，水調涂。 治游腫，流遍身赤色，入腹即死。以生豬肉敷上，數數換之，其肉，虫鳥不食，臭 惡甚也。 治游腫，以生布一片， 油以火燃之，持照病上，咒曰，日游日游不知著脂火燎你 頭，咒七遍，即瘥也。 治白游腫，杵生羊脾涂之。 又方 栝蔞根（二兩，為末） 伏龍肝（半兩，細研） 醋調涂，乾再用。 《子母秘錄》治小兒赤游，行於體上下，至心即死，以芒硝納湯中，取濃汁，拭丹上。杵菘菜敷之。取白豆末，水和涂，乾再用。 《千金》中興治赤游腫，若遍身入心腹，即殺人，用灶下黃土為末，油調涂，勿令乾，若已入腹及陰者，以護火草取汁一盞服之，乾者即末之，水調服。 治赤白游腫簇上白臭死蠶治白游，赤死者治赤游，並搗涂之。 治赤游腫，搗栝蔞敷之。 《本草》云：赤游、白疹、醋磨五毒草敷，亦杵莖敷之，恐毒入腹，亦煮服之。（五毒 草，一名五蕺，又名地圜，平地生，花葉如蕎麥，根似狗脊） 丹入腹杵馬齒莧汁飲之，以滓敷之。又用生麻油涂之。又濃煮大豆汁涂之。 《嬰孺方》主丹入腹，及下至卵者不治方 麻黃（炒） 升麻（各三分） 硝石（四分） 上為末。以井花水服方寸匕，日三服。一方，加大黃半分。 《劉氏家傳》治走馬胎赤腫，走入心腹則不救方 生槐葉（一握） 生栝蔞（去皮，同槐葉擂） 赤白豆末（各三分） 上和涂患處，其效如神。 丹痛搗竹 汁，及一升，作一服，只一二服效。 丹痒搗韭菜，入些鹽與香油，以手摩熱，於丹上揩之，立愈。 傳丹雜方治一切丹瘤。 以土硝為末，姜汁、醋調涂，日三四上。（土硝即蜣螂土囊，蠐螬窠也） 蓖麻子五個，去殼細研，入白面一錢，水調，微微涂之，甚妙。冷水杵茨菰葉莖，雞翎掃，腫便消。研護火草汁涂。研五葉草汁涂。水調大黃末涂。水研梔子仁涂。 水調黃芩末涂。水研蒴 汁涂。臘脂調屋塵涂。油調樺皮末涂。唾調粟米 粉涂。水研糯米汁涂。水煮白礬末涂。醋調紅藍花涂。煮白芷根葉涂。杵鯉魚令爛，涂。蜜和干姜末涂。水調地龍糞涂。杵大麻子汁涂。燒粉家洗 瓮水涂。水調韭畦中土涂。雞清調榆根白皮涂。不犯水羊脂，炙涂，以白粉 敷之。研胡荽汁涂。醋磨訶子涂。杵鬼目汁涂。杵荏子汁涂。研醬取汁 涂。研地黃汁涂。研豆葉汁涂。研海藻汁涂。油、調豉末涂。水調青黛 涂。水研地龍涂。水煮粟米涂。酒煮石楠涂。水調雞糞涂。杵梧桐皮涂。 苦汁涂。（並服）搗蒜涂。（治五色丹尤妙。） 《千金方》言︰凡方中用雞子者，皆取先破者用之，它皆無力。又言︰凡天下極冷，無過藻菜，但有患熱腫毒丹等，取渠中藻菜，細切熟搗，敷丹上，濃三分，乾即易之。予謂不可以此涂，若毒在表，猶可措手，若抑之，則外不得泄，勢必入裡，必先服托裡藥，方可施此。 辨小兒欲發丹毒候初生小兒，蓄伏胎熱欲發丹者，必先見於外，但人不之察耳，小兒在襁褓中無故眼生濃眵者，此丹毒欲發之候也，更微喘急者，毒瓦斯已甚而上乘於肺也，才覺有此証，急以水調龍腦飲子，或藍根、犀角、等藥，潛消其毒，如渾身已有赤處，即更以芸苔等外挫其鋒，消息而次第治之。予家凡兩兒，初生眼有濃眵，後俱發丹。 何宰宜人外孫女生七日，眼生眵，已而小腹下有赤丹一點如錢，漸漸引開，上至腹心而死，不可不知也。初虞世謂︰百日內，發必死，不治，然亦有可治者，不可不治也。 禁忌大凡小兒病諸丹腫，其勢雖盛，切不可遽用大黃、芒硝、輩決藥大下之，恐毒 氣乘虛入裡，以客為主，即難施功也，但用性平解毒托裡藥，常調停臟腑，微微通利而已，此則護元氣而排外邪，庶保十全也。比舍陶氏子半歲病丹，醫以青金丹下之太過，蓄毒入裡，發喘生驚而死。蓋嬰孺肌膚柔弱，易虛易實，而服藥複不能多，治之固不可怠慢，然亦不可躁急，全在精專調護，以保無虞，世俗多不知此，故廣 記而備言之。小兒丹發，若預度其勢必展引至咽頸、腹心、陰尻、諸虛處，可先涂 藥以護之，仍砭砂其引頭所向，微出惡血以泄其毒，或謂當以篦子刮去惡血令盡，直至清黃水出即止，此必勢危氣壯而血熱者始宜之，大抵此疾人受之有輕重，年長 氣實乃能禁當，若未盈月兒，而感之又重，恐不可概用此法。無為主簿張康道子二歲，得火焰丹，魯醫為砂之，出惡血盞余，兩日而殂。不可不知也。《本草》云：大人小兒丹毒，宜食鯽魚 及 。 即水母，俗名海蟄者是也，然不可以宜食而恣 食之，反能為害。鯽魚亦魚類，得無不宜。 禁法無為南汰寺僧宋澄師傅西川文法禁火焰丹，用松明五條，細如箸，以火點著一頭，右手執之，大指掐定第二指中節紋，左手亦如此掐定，面北立，靜想北方壬癸 水，渺漫無際，一口吸盡，吹在火上，再想再吹，如是三次，將火向自己口中試，如不燒人，即以松明火於小兒丹上周回 一遭，兼於丹上十字 過即已，如試得燒 人疼，更想吸水，正旦及端午日受持。 疔瘡〔薛〕諸瘡惟疔毒為甚，殺人亦速，古云：疔有十二種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救，亦有不滿其數而死者，乃毒瓦斯走散故也，若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之，其瘡多生頭面四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或痒，或麻木不仁，外証寒熱、嘔吐、惡心、肢體拘急，大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜炙法並解毒之劑，若不省人事，牙關緊閉，急以奪命丹為末，熱酒調灌，如食生冷之物，或用涼水淋洗，則輕者難愈，重者不治。其生於兩足者多有紅絲至臍，生於兩手者多有紅絲至心，生於唇口之內者多有紅絲入喉，急用針挑出惡血，以泄其毒，可保無虞。其在偏僻之處，藥難導達者，惟灸法有回生之功，若投峻厲 之劑，是保其危矣。小兒肌肉柔脆，且不能言痛否，灸法須將蒜切薄片，著肉一面略剜少空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾，如前法試之，以待相易，勿令間歇。 飛龍奪命丹 治瘡毒、發背、腦疽等証。 真蟾酥（乾者，酒化） 輕粉 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香 朱砂（各六錢） 蝸牛（四十個，另研，如無、亦可） 上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許、糊丸綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下。重者，外用隔蒜灸法。 時毒〔薛〕小兒時毒，因感四時不正之氣，致鼻面耳項或咽喉赤腫，寒熱頭痛，甚者恍惚不寧，咽喉閉塞，狀如傷寒，五七日間亦能殺人。脈浮數者邪在表，脈沉澀者邪在裡，在表用葛根牛蒡子湯，在裡用梔子仁湯，表裡俱病者犀角升麻湯，甚則宜砭，及用通氣散宣泄其毒，旬日自消。若不消而欲作膿者用托裡消毒散，欲收斂者用托裡散，若咽腫不能言、頭腫不能食者，必死。 通氣散 治時毒 痛，咽喉不利，取嚏以泄其毒。 玄胡索 豬牙皂莢 川芎（各一錢） 藜蘆（五分） 羊躑躅花（三分） 上為細末。用紙捻蘸少許 鼻內取嚏，為效。 犀角升麻湯 治風熱，口唇、頰車連牙腫痛。 犀角（鎊，二錢） 升麻 防風 羌活 川芎 白芷（各五分） 黃芩 甘草（各一錢） 白附子（四分） 上，每服三五錢，水煎。 梔子仁湯 治時毒腫痛，大便秘結。 郁金 枳殼（麩炒） 升麻 山梔仁 牛蒡子（研碎，炒） 大黃（炒。各等分） 上為細末。每服二三錢，蜜水調服。 葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛。消毒解熱。 葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子（半生半炒，研碎。各等分） 上，每服三五錢，水煎。 流注〔薛〕小兒流注，乃氣流而滯，血注而凝，元氣不足之証也，或因閃跌墮傷，或因肝火氣逆，或因六淫內侵，或因脾虛食積，或因稟賦所致，結於四肢節□，患於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，或作痛，悉用蔥熨之法，須固元氣為主。閃跌者和血定痛丸，肝火者九味蘆薈丸，食積者四味肥兒丸，藥能對証，未成自消，已成自潰。 若膿成不潰者，元氣虛也，先補而針之，庶使毒瓦斯不致內攻，氣血不致脫陷。若膿 出而反痛者，氣血虛也，用八珍湯。作嘔少食者，胃氣虛也，用四君子湯。欲嘔不食，或腹作脹者，脾氣虛也，用六君子湯。口噤搐搦者，氣血虛極而變症也，十全 大補湯。內熱晡熱，陰血虛也，四物、參、 、白朮。表熱惡寒，陽氣虛也，十全 大補湯。熱來複去，或晝見夜伏，晝伏夜發者，虛熱也，當大補元氣。若色赤腫起 而膿稠者尚可治，不赤硬而膿清，或脈洪大，寒熱發渴，及不受補者，皆不可治。 健脾滲濕飲 治瘡瘍初起， 腫作痛，或濕毒下注，或環跳穴痛。 人參 白朮 蒼朮 防己（酒拌） 黃柏（炒） 川芎 陳皮 當歸 茯苓（各五分） 木瓜（不犯鐵器） 柴胡稍 甘草（各三分） 上，姜水煎服。如三五劑不退，加桂少許，酒煎亦可，小便澀、加牛膝，身痛、加羌活。 和血定痛丸（一名黑丸子） 治流注、膝風，或閃跌瘀血，肢節腫痛，服之自消。若潰 而發熱，與補藥兼服，自效。 百草霜（五兩） 赤小豆（半斤） 川烏（炮，一兩五錢） 白蘞（八兩） 白芨 南星（炮。 各二兩） 芍藥 當歸 牛膝（各五兩） 骨碎補（四兩） 上為末。酒糊、丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。 神效蔥熨法 治流注結核，或骨癰鶴膝等証。先用隔蒜灸，若余腫尚存，用此熨之，以助氣行血，散其壅滯，功效甚速。又治跌撲損傷，止痛、散血、消腫之良法也。 其法、用蔥細切、搗爛、炒熱，頻熨患處，冷則易之，如鶴膝風，兼服大防風湯而愈。 隔蒜灸法 治流注及癰疽、鶴膝風、等証。每日灸二三十壯，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散，蓋火以暢達，拔引郁毒，此從治之法，有回生之功。其法用大蒜去皮，切三文錢濃，安患處，用艾壯於蒜上灸之，三壯、換蒜複灸，未 成即消，已成者亦殺其毒，如瘡大，用蒜杵爛、攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再 易。如不痛，或作膿，或不起發，及瘡屬陰証者，尤當多灸，凡瘡不痛、不作膿、不起發者，皆氣血虛也，多主不治。惟患在頭面者，不宜多灸。論中嬰兒灸法，見疔瘡。 如聖餅 治流注及一切瘡瘍，不能消散，或潰而不斂。 乳香 沒藥 木香 血竭 當歸（各等分） 麝香（減半） 上為末。用酒糊、和餅二個，乘熱熨之。毒瘡加蟾酥。 當歸補血湯 治流注及潰瘍肌熱、面赤、煩渴，脈洪大而虛，重按全無，此血虛証也，誤服白虎湯，必死。（方見虛熱） 益氣養榮湯 治流注氣血虛弱，不能消散，或四肢頸項患腫，不問堅軟、赤白，或痛或不痛，日晡發熱，或潰而不斂。（方見後） 十全大補湯 治諸瘡血氣虛弱，不能消散、潰腐、收斂。或寒熱汗出，口眼歪斜，肌瘦少食。或日晡發熱，自汗盜汗。或朝寒暮熱，瘡口不斂等証。（方見自汗） 天蛇毒〔薛〕手指頭生瘡，俗名天蛇毒，然五指各有經絡，拇指屬手太陰肺經，食指屬手陽明大腸經，中指屬手厥陰心包絡經，無名指屬手少陽三焦經，小指屬手少陰心 經。亦有患於足者，足趺屬肝膽胃三經，大指屬肝脾二經，次指屬膽經，小指屬膀 胱經，各當隨經而治。其致患之由，或因胃中積熱所發，或因乳母膏梁濃味所致，或因濕熱下流，或因風毒外中，大率多由所稟足三陰之經虛，故邪得以入之也。其初患腫痛者，先用仙方活命飲，次用托裡消毒散。元氣下陷，重墜作痛，久而不潰 者，用補中益氣湯。若服敗毒散，及敷寒涼之劑，則瘡口變黑，或 肉突出，或指 皆黑，大抵手足為氣血難到之處，手屬於胃，足屬於脾，不可損其真氣。丹溪以臀 居僻位，尚言氣血罕到，況肢末乎，故寒涼克伐之藥，所宜深戒者也。 天泡瘡〔薛〕天泡瘡狀如水泡，屬肺胃二經風熱，若發熱 痛，邪在表也，用人參敗毒 散。發熱咳嗽，邪在肺也，用加味瀉白散。熱渴便秘，邪在內也，用加味清涼飲。 此肌膚之証，當去毒水，以金黃散或黃柏蚯蚓敷之，當歸膏亦善。既安，不必服藥，若因攻伐過度，元氣虛而變生別証者，當參各門治之。 柴芍參苓散 治肝膽經分患天泡等瘡，或熱毒、瘰 之類。 柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各五分） 牡丹皮 山梔（炒） 甘草（各三分） 上，每服二錢，水煎服。 加味解毒飲 治天泡瘡，發熱作痛。 玄參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活 生地黃 牛蒡子（炒。各三錢） 茯苓 甘草 （各二錢） 金銀花 漏蘆（各五錢） 上，每服一二錢，水煎服。或為末，蜜丸亦可。 金黃散 治天泡瘡，消毒止痛。 滑石 甘草 上，各另為末，和勻。敷患處，如泡，挑去水敷之。加黃柏尤好。 楊梅瘡〔薛〕楊梅瘡乃天行時毒，亦有傳染而患之，或稟賦所得者，受証在肝，故多起 於下部，治失其宜，多致蝕傷眼目，腐敗腎莖，拳攣肢節。初起之時，上體多者先用荊防敗毒散。下體多者先用龍膽瀉肝湯。大便秘者用大連翹飲，後用換肌消毒散。 若蝕傷眼目，兼用九味蘆薈丸、六味地黃丸。肢節拳攣，兼用蠲痺解毒湯。若因脾胃虧損而不能愈者，先用異功散，後用換肌消毒散。若用輕粉之藥，多致敗証也。 按︰楊梅瘡起於近代，多淫夫御不潔之婦，傳染而致者，其在小兒，得之乳抱傳染者輕，得之父母遺體者重，治法與大人同，更當求之專科，薛氏治法，未可盡遵用也。 換肌消毒散 （一名草 散） 治楊梅瘡，不拘初患、日久，並效。 土茯苓（即萆 ） 當歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木瓜（不犯鐵器。各等分） 上，水煎，食前，並空心服。 又方 治大人之劑，如用前方未應，或兒長大，宜用此方。 土茯苓（五錢） 當歸 白芷 皂角刺（炒） 薏苡仁（各一錢） 白蘚皮 木瓜（不犯鐵器） 木通 金銀花（各七分） 甘草 連翹 防風（各五分） 茯苓 芍藥（各一錢，炒） 黃耆 （炒，二錢） 川芎 生地黃（各八分） 上，作二三劑，水煎出，幼者作一劑煎，分兩三次服。 王爛瘡《聖惠》云：夫小兒腑臟有熱，熱熏皮膚，外為濕氣所乘，則變生瘡，其熱偏盛 者，其瘡發勢亦盛，初生如麻子，須曳王大，汁潰爛如湯火所傷灼，故名王爛瘡也。 治小兒王爛瘡，一身盡如麻子，有膿汁，乍痛乍痒，或時壯熱。 赤芍藥 甘草 白蘞（各三分） 黃芩 黃連（去須） 黃柏（微炙。各半兩） 上為末。蜜水調涂，日三兩上，瘥。 治小兒王爛瘡及惡瘡。 秫米 竹筱 上，燒灰細研。以田中禾下水調涂之，立效。 治小兒王爛瘡，初患一日肉色變，二日□漿出，或四畔時赤，漸長，若□漿匝身，即不可治，其狀如湯火燒，宜速用黃連散 黃連末 胡粉（各一兩） 上，研勻。以生油調涂之。 治小兒王爛瘡，初起 漿似火燒瘡，宜用此方。又，桃仁，湯浸，去皮，研細，以面脂和涂。又，以艾燒灰敷，乾，即用生油涂。又，十字街土、並釜下土研敷之。又，燒牛糞灰敷。又，酒煎吳茱萸汁涂。又，酥和赤地末敷。 浸淫瘡治小兒身體發瘡，初出甚小，後有膿汁，浸淫不已，漸大，名浸淫瘡，若先從四肢起，漸向頭面者難治也。 鯽魚（一尾長三寸者） 豆豉（一合） 上杵如膏涂之。又療馬鞍瘡。 又方 苦瓠（一兩），蛇蛻（半兩，燒） 露蜂房（半兩，微炙） 梁上塵 為末，油調涂。又方伏龍肝（三分），亂髮（三分，燒） 為末，豬脂和涂。又方，取雞冠 血涂。雞冠血和黃連末涂。煎鯽魚膏涂。生切鯽魚片，和鹽貼患處。燒胡燕 窠，水和涂之。 紅絲瘡有一種紅絲瘡，雖非丹胗，其毒實同，多生於兩手中指節上，男左女右，則尤 甚也。其狀，但一水泡，清澄光瑩，如小雞頭大，其底下 然數十小針孔，不痒 不痛，都無妨礙，泡邊當有一絲脈如紅絲，隱隱在皮裡，其行甚速，循臂而上，過肘則危，至心即死。有此証者，急以針迎頭挑斷，或剜耳塞，或嚼白梅封之，絲即不行。紹興庚午，無為宰方梓，字楚材，與先子為同年，秩滿代歸，三日而殂，詢 其所以，云無疾，但左手中指生一小水泡耳，蓋不知其為紅絲瘡也。又衛提轄宜人云：比鄰有女子，忽中指節生一水泡，色極清澈，其底盡細細針孔，歷歷可數，傍 有紅絲一縷，舉家嬉笑，忽有老嫗來見，驚曰，此紅絲瘡也，當害汝命，急就其泡 上灼艾數十壯，仍於絲上數處挑斷，遂免。 惡核瘰巢氏云：小兒遇風熱毒瓦斯，與血氣相搏，結成頑核，生於頸項，遇風寒所折，不消，結成瘰 ，久而潰膿成瘡也。湯氏用宜服清涼飲子及升麻湯等，《千金》連翹 丸、龍膽湯、皆可服。〔曾〕瘰 一証，先賢名曰九漏，究其所因似熱，稽考形狀非一，不過隨象命名，大概初發於頸項肌肉之間，未成膿者，從本引末，可使衰去，針之、灸之、敷之，從其所因而施療，然小兒幼弱，豈堪針灸，但以服餌涂貼之劑 為治。此疾多生於耳後及頸項兩旁，初發止是一枚，次必連生，大小十數，纏繞項 下，累累如貫珠，逐個先腫，作膿穿破，輕者可愈，重者難除，先穴漏膿，長歲不乾，謂之漏項，原其得病之初，自是三陽感受風熱，與血氣相搏而成，治以百解散加當歸散，水姜蔥燈心煎服，次用玄參飲及牛蒡湯、木通散、內消丸，與之宣熱化毒，洗以槲皮散，涂用白芨散、二香散，使氣血行，膿乾汁盡，則自愈矣。仍忌躁 毒野味，其証不致再作。 〔薛〕胎毒瘰 者，乃稟肝膽二經郁火氣滯所致，蓋肝膽經行人身之側，若因肝火動而受患，故發於肝膽二經部分，當審其因而藥之。或因乳母恚怒，或血虛內熱者，當審其所因而調其母，不可用峻厲之藥，恐傷元氣也。一小兒落草，頸間有五枚。審其母素多怒，時常寒熱，或乳間作痛，或脅肋微腫，悉屬肝膽經証。先用小柴胡東加當歸芍藥，寒熱頓退，又用加味逍遙散，母服兩月餘，其兒亦愈。一小兒因乳母肝經有熱，耳前後患之。用加味逍遙散治其母，其兒自愈。一小兒頸間耳下，各結核三歲，久服消毒之劑，患處益甚，元氣益虛。診乳母素郁怒，致肝脾血虛而有熱。用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散，母熱漸退，卻與兒日各數匙，兩月餘而愈。一小兒自落草時頸間患有四枚，至五歲，耳前後如貫珠，元氣虛甚，寒 熱往來，飲乳不徹。此稟肝膽經氣滯之証。用八珍、逍遙、二散，與壯年婦人服之，兒飲其乳，半載之後，兒體漸充，其核漸消，又服地黃丸、逍遙散、而全愈。一小兒生下，頸間瘰 三枚，將期敷藥，延及耳前。余謂此稟肝膽二經所致。診其母，肝膽脈尚洪數，余謂母子一體，治其母，兒自愈。不信，另用必效散一服，吐瀉並 至，一夕而歿。 熱毒瘰 乃手足少陽、足厥陰、二經風熱之証，或肝疳食積所致，其証發於項 腋或耳前後，或如貫珠，當分表裡虛實，若 赤腫者，肝經熱毒也，用人參敗毒散。 作痛塞熱者，肝火內作也，用加味小柴胡湯。不痛而小便黃，肝血虛也，用六味地黃丸。隱於肉裡，而色不變者，肝疳內作也，用九味蘆薈丸。膿成而不潰，或潰而不斂者，脾氣虛弱也，用益氣養榮湯。凡此腫 疼痛，寒熱作渴者，屬病氣有餘，形氣不足，治宜清肝火，生肝血；腫硬不潰，潰而不斂者，屬病氣形氣俱虛，治宜補腎水，實脾土。若因乳母恚怒，肝火遺患者，又當隨所因而治之。一小兒膿水淋 漓，其核未消，發熱憎寒，此肝經氣血虛而有熱也，用補陰八珍湯為主，間以清肝益榮湯而愈。後複結核，小便赤澀，晡熱作渴，用參朮柴苓湯為主，佐以六味地黃丸料加柴胡、山梔，及四味肥兒丸而斂。一小兒十五歲，患此發熱作渴，日晡頰 赤，脈數無力，屬陰虛而有熱，用補陰八珍湯五十劑，加參 又二十劑而潰，但膿 水清稀，肌肉不生，此脾氣虛弱也，以參 歸術為主，佐以芍藥、熟地黃、麥門、五味，氣血乃複，遂進必效散一服，毒下而痊。一小兒患此，服克治之藥，致寒熱腹膨，此肝脾疳証，先用五味異功散加柴胡、升麻，佐以九味蘆薈丸漸退，又用四味肥兒丸、五味異功散、而消。一小兒九歲，患此面色常青，腫硬不潰，肉色不變，乃伐肝化痰。余曰當調補肝脾。不信，果虛証峰起。複請治，仍欲伐肝。余曰 面帶青色，肝虛而本色見也。面色變白，肺虛而本色見也。痰涎上涌，脾虛而不能攝也。兩目連札，肝血虛而生風也。經云：胃為五臟之本，當先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡，元氣稍複，乃朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，佐以九味蘆薈丸，面色始黃，而核漸消，又以四味肥兒丸，間服地黃丸而愈。 百解散（驚） 當歸散（潮熱） 牛蒡湯（咽喉） 大聖散 治瘰 ，消風毒腫上壅內熱，多生癮疹風丹風証，食煎爆多致此疾。 羌活 荊芥 升麻 薄荷 防風 甘草 大黃 黃芩 玄參（各等分） 或加赤芍 藥、連翹 上為末。每二錢，水一盞，煎六分，溫服。又方，用牡蠣（二兩），火 為末，玄參（一兩），甘草（半兩），為末，每服二錢，茶清調下。 玄參飲 治瘰 ，及頭上生惡核腫痛。 玄參 升麻（各五錢） 川烏（炮裂，去皮臍） 草烏（炮裂，去皮） 當歸（酒洗） 川芎 赤葛 生干地黃 赤芍藥（各二錢半） 甘草（三錢） 大黃（半生半炮，四錢） 上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。 升麻湯 升麻 射干 連翹 犀角屑 大黃（微炮） 朴硝（各半兩） 上 咀，水煎。大小加減。忌酒、面、炙爆物。 木通散（淋） 柴芍參苓飲 治肝火血熱，遍身搔痒，或起赤暈，或筋攣結核。 柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各五分） 牡丹皮 山梔（炒） 甘草（炒。各三分） 上，姜棗水煎服。 清肝益榮湯 治肝膽經風熱血燥，筋攣結核，或作瘊子。 柴胡 龍膽草（酒拌，炒。各五分） 當歸 川芎 芍藥（各一錢） 熟地黃（自製） 白朮（炒） 木瓜（不犯鐵器） 山梔（炒） 茯苓 薏苡仁（各五分） 甘草（三分） 上，水煎服。 加味小柴胡湯 治肝膽經風熱，耳前後腫痛，或結核 痛，或寒熱晡熱口苦耳聾等証。 柴胡（二錢） 黃芩（炒，一錢） 人參 半夏（各七分） 甘草（炙，五分） 山梔 牡丹皮（各一錢） 上，姜水煎，徐徐服。（去山梔、牡丹皮，即小柴胡湯） 益氣養榮湯 治氣血虛弱，四肢頸項等處患腫，不問腫潰日久不斂，俱宜服之。 人參 茯苓 陳皮 貝母 香附（炒） 當歸（酒洗） 川芎 黃耆 （炒） 熟地黃（自製） 芍藥（炒。各一錢） 甘草（炙） 桔梗（各五分） 白朮（炒） 柴胡（六分） 上，每服二三錢，姜水煎。 必效散 治瘰 元氣無虧者，宜用此方。若元氣怯弱者，宜先補而後服之， 毒已 下，便與滋補，庶無他患。若孕婦及虛勞氣郁所致者，尤不可服，世以此方為良 劑，故並注之。 南硼砂（二錢五分） 輕粉（一錢） 麝香（五分） 巴豆（五粒，去皮心膜） 白檳榔（一個） 斑蝥（四十個，去頭足翅，同糯米炒，去米） 上為末。取雞子二個，去黃，用清調藥入殼內，以濕紙數重糊口，甑蒸熟，取 出曝乾研細。每服五分，用炒生姜酒，五更調服。如毒出小便澀痛，用益元散一服，其毒出而不痛。 貼惡核方 赤小豆 豬牙皂莢 硝石 黃藥 木鱉子（各半兩） 上末。雞子清調涂患處。 貼散瘰 神效方 白膠香 降真香（用心無土氣者） 海螵蛸 上等分，為末。糝患處，外以水紙掩之，一夜而退。 興化李八哥傳貼瘰 膏藥，未破者即消，已破者即出惡物收斂，神驗良方。 輕粉 麝香 珍珠 血竭 沒藥 乳香 黃蠟 銅青（各六分） 松香（八錢） 杏仁（二十枚，去皮尖） 蓖麻子（二十枚，去殼） 以上十一味，各研極細末，攪和，用瓷杵缽搗成泥膏。不犯鐵器，不見火，將 膏掐敷絹上，以手撲薄貼。 治痺 破潰不斂者方 用燒人場上紅黃土，研細，洗淨患處摻之，神效。 〔薛〕驚風結核，屬肝膽二經風木相火用事，木旺生風，熱同化，其病抽掣擾動，此乃風熱血燥而然耳。蓋風動則肝火盛，火盛則肝血內消，血不能養筋，故筋攣，結核如貫珠。然頸項兩側，正屬肝膽經部分，治宜滋腎水，清肝火，養陰血，壯脾土，蓋腎水旺則肝火自清，肝火清則陰血自生，陰血生則相火自寧，火既寧則無熱傷元氣、火乘土位之疾矣。一小兒甫周歲，項間結核，兩臂反張，索敗毒之藥。余意此屬肝經血燥，詢之，果前患驚風，曾服朱砂等藥。遂與六味地黃丸滋其肝血，數服而愈。一小兒項側結核，痰盛發搐，服金石香燥之劑，手足筋攣。此肝血複 傷，即急驚也。遂用加味小柴胡東加釣藤鉤、山梔、芎、歸，六味丸料加五味、麥 門而痊。一小兒每受驚，項間結核，發熱減食，睡間四肢微抽。此肝木侮脾土也。用五味異功散加柴胡、升麻、釣藤鉤、隨愈。畢姻後，腿臂腕間結核，誤服行 氣破血藥，腿臂筋攣，肌體消瘦如瘵証。余考績到京，用地黃丸生肝腎之血，佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈。一小兒耳前後結核，遇驚即痰盛切牙，抽搐搖頭，恪 服香燥之藥，以致慢驚而卒。 皂角子丸 治肝膽經風熱，項脅兩側結核。 皂角子（用仁，炒，二兩） 連翹（八錢） 當歸 柴胡 芍藥（炒） 山梔（炒） 川芎（各一兩） 桔梗（炒） 龍膽草（酒拌，炒黑） 甘草（炒。各四錢） 上為末，米糊、丸綠豆大。量兒大小加減，滾湯下。 人參敗毒散 治小兒風熱瘙痒，頑核毒瘡，或解脫衣裳，風邪所傷，惡風發熱，胸 膈生痰，頭目不清。（方見後） 九味柴胡湯 治肝經熱毒下注，患便毒腫痛，或小腹脅間結核，凡肝膽經部分一切 瘡瘍，或風毒惡核瘰 。 柴胡（炒） 黃芩（炒，各五分） 人參 山梔（炒） 半夏 龍膽草（炒） 當歸 芍藥（炒，各三分） 甘草（二分） 上，水煎服。若腫痛赤色，元氣無虧者宜用。潰後腫消痛止者不宜用。大凡腫硬不潰，潰後不愈者，因元氣虛也，午前宜用四君、歸、 、升麻；午後宜用四君、芎、歸、柴胡為主，佐以九味蘆薈丸。若飲食少思者，宜用五味異功散專補胃氣。若膿水清稀而見一切諸証，皆因血氣內虧，但溫補脾胃，飲食加進，血氣化生，諸証自退。設治瘡邪，是虛其虛也，禍不旋踵矣。 琥珀膏 治瘰 不潰，或潰而不愈，變成漏証。 琥珀 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松香 朱砂 丁香 木香 木鱉子（肉。各二兩） 上，先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香為末，其余 咀。以麻油二斤六兩，慢火煎至白芷焦黑，濾去渣，徐下黃丹一斤，以柳枝不住手攪至黑色，滴水捻軟 硬得中，卻入琥珀等末，攪勻，於瓷器盛之。用時取少許攤貼。 益脾清肝散 治肝火侮脾，飲食少思，發熱或寒熱往來，瘡不能消散。（方見後） 補陰八珍湯 治元氣虛弱，不能潰斂，或內熱、晡熱，肌體消瘦。即八珍東加酒炒黑黃柏、知母。
瘡疥〔海〕小兒經絡蘊熱，頭面及身體生瘡，四君子加栝蔞根、桔梗各半錢，煎服。 〔湯〕小兒惡瘡，天氣溫和，頻與澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服藥。小兒不得已而服藥，此乃下法。若將養合宜，何疾可侵，更令乳哺有節，勿令過飽，其身乃如藥樹，此養生之理也。 〔湯〕惡瘡方 頻浴身安，外宣無病。 春用柳條荊芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參 俱煎湯洗浴。 加味羌活散 治小兒四氣外搏肌膚，發為癮疹，憎寒發熱身痒。 羌活 前胡（各一兩） 人參 桔梗 茯苓 甘草（炙） 川芎 枳殼（麩炒） 天麻（各半兩） 蟬蛻（去須） 薄荷（各二錢） 上銼碎。每服三錢，水一盞，生姜三片，煎至六分，不拘時服。 當歸飲子 治小兒心血凝滯，內蘊風熱，發見皮膚遍身瘡疥，或腫或痒，或膿水浸淫。 當歸（去蘆） 赤芍藥 川芎 生地黃 蒺藜（炒，去刺） 荊芥穗 防風（去蘆。各一兩） 何首烏 黃耆 （去蘆） 甘草（炙。各半兩） 上銼碎。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，服無時。 胎毒瘡疥，因稟胎熱，或娠毋飲食之毒，七情之火，初如乾癬，後則膿水淋漓，或結靨成片，如發於兩耳眉，或耳前後發際之間，屬手少陽經。若發於四肢，屬脾胃經。發於兩脅，屬肝經。發於額，屬心經。發於腦，屬膀胱經。發於頦頰，屬腎經。當隨各經所主，五臟勝負，及乳母食啖濃味，郁怒所傳致而調治之，不可輒 用化毒、犀角、等丸，設元氣複傷，轉變他証，尤為難療。一小兒遍身患之，服牛 黃解毒丸皆愈，惟頭結痂作痒出水。此稟腎經虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患於發際之間作痒，診其母有肝火，用加味逍遙散加漏蘆，用牛黃解毒丸、解毒散而愈。（解毒散一名托毒散）一小兒患於左耳發際，漸延上頭作痒，此稟肝膽二經熱毒。用柴胡清肝散，母子並服而愈。後不戒膏粱複發，膿水淋漓，右頰赤色，此胃經有熱，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服，又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之，延及遍身四肢為患，膿水淋漓，寒熱往來。屬肝脾積熱。 用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間複患，兩目連札，小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情濃味，患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散，子用牛黃解毒丸愈。後兒食甘味，眉間生瘡，痒痛目札。用四味肥兒丸為主，佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之，兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散，母用柴胡梔子散而愈。 牛黃解毒丸 治胎毒瘡癤，及一切瘡瘍。 牛黃（三錢） 甘草 金銀花（一兩） 草紫河車（五錢） 上為末。煉蜜丸，量兒服。 立效散 治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。 定粉（末） 松香（末） 黃柏（末） 黃連（末） 枯礬（末。各一兩） 上，各另為末，用清油、燭油、調搽。 敷藥解毒散 治一切毒瘡風疹痒痛。 大黃 黃柏 山梔 寒水石（各等分） 上為末。水調搽。若破而膿水淋漓，用當歸膏或清燭油調，尤善。 柴胡梔子散（發熱） 四味肥兒丸（疳） 九味蘆薈丸（疳） 金黃散（天泡瘡） 熱毒瘡疥，因乳哺過早，或嗜甘肥，臟腑積熱，或母食膏粱濃味，或七情內火所致，當分臟腑所屬之因，病之虛實，調其血氣，平其所勝。如肝經實熱，用柴胡 清肝散，虛熱用六味地黃丸。心經實熱，用導赤散，虛熱用補心湯。脾經實熱，用瀉黃散，虛熱用補中湯。肺經實熱，用瀉白散，虛熱用五味異功散。腎經熱，用六味地黃丸。大凡手足冷者，屬虛寒，手足熱者，屬實熱，脈沉數有力，作渴飲冷，大便乾實，此邪在裡，宜內疏。若脈浮數有力，作渴飲冷，此邪在表，宜發散。若脈浮大，按舉無力，或作渴飲湯，乳食少思，此真氣虛而發熱也，調理脾胃，其病自愈，切不可用寒涼之劑，複損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。一小兒脅間患此，寒 熱如瘧，小便頻數。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而複發，用加味逍遙散及八珍東加牡丹皮、山梔，母子服之，並愈。一小兒腹間患此，發熱便血，面黃少食，或作嘔，或作瀉，手足時冷，右關脈弦數。 此脾土虛弱，肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣，清肝火，後用地黃丸滋腎水，生肝血，而愈。一小兒腿內股患此，色赤不愈，發熱，面色或赤或青。此稟腎陰不足，而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心，後用地黃丸以補肝腎而愈。一小兒肘間患此，作渴飲冷，右寸關脈數而無力。此胃經積熱，傳於肺經也。先用瀉黃、瀉白、二散，漸愈，後用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味，先患背胛，後沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉 黃、二散而愈，但形氣怯弱，用五味異功散而元氣複。 諸疳瘡疥，因脾胃虧損，內亡津液，虛火妄動，或乳母六淫七情，飲食起居失 宜，致兒為患，當分其因，審其經而平之。如面青寒熱，或白翳遮睛，肝經之証也。 面赤身熱，或作渴驚悸，心經之証也。面黃體瘦，或作渴泄瀉，脾經之証也。面白咳嗽，或鼻間生瘡，肺金之証也。面黧體瘦，或喜臥濕地，腎經之証也。嬰兒宜調 治乳母，若不審五臟勝負，形病虛實，妄行敗毒，多致不救。 〔湯〕敷瘡藥方 剪刀草 黃連 苦參上等分，為末。先洗淨，次用麻油、輕粉、調敷。 〔田〕瘡癬治法，浸淫瘡，宜用苦瓠散涂之。乾癬，宜用羊蹄根絞自然汁，調膩粉涂 之。濕癬，宜用青金散貼之。 苦瓠散 治小兒浸淫瘡，漸展不止。 苦瓠（二兩） 蛇蛻（燒灰） 蜂房（微炒。各半兩） 梁上塵（一合） 上為細末。生油調，涂攤帛上貼。 青金散 治小兒濕癬、浸淫瘡。 白膠香（研，一兩） 輕粉（半兩） 青黛（二錢半） 上研為細末。乾糝瘡上。 《秘錄》治小兒風疹。白礬十二分，熱酒熔化，馬尾蘸酒涂。 〔山〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細，蜜調敷。又，冷水調平胃散敷，俱乾則易之。 疹潔古云： 疹之病， 腫於外者，屬少陽相火也，謂之 。小紅靨隱於皮膚中者，屬少陰君火也，謂之疹。 疹並出，則小兒難禁，然首尾俱不可下，大抵安裡 藥多，發表藥少，小便秘則微疏之，身溫者順，身涼者逆，大忌外敷寒涼，內用疏 導，無此二者，可保無虞。 葛根橘皮湯 治發 煩悶，嘔吐清汁，兼治麻痘等証。 葛根 陳皮 杏仁（去皮尖） 麻黃（去節） 知母（炒） 甘草（炙） 黃芩（各半兩） 上，每服二三錢，水煎服。 玄參升麻湯 治 疹已發未發，或身如錦紋，甚則煩躁，語言，喉閉腫痛。 玄參 升麻 甘草 上，每服二三錢，水煎服。 化 湯 人參 石膏 知母 甘草（各二錢） 上，每服二錢，水一盞，入糯米半合，煎六分，米熟為度，去滓，溫服。 荊防敗毒散 （即人參敗毒散加荊芥防風） 人參敗毒散 治瘡瘍邪氣在表應發者，若憎寒壯熱，項強脊疼，或惡心咳嗽，亦宜用之。 人參 伏苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼（麩皮，炒） 桔梗 甘草（炒，等分） 上，每服二三錢，水煎。 〔東垣〕人參安胃散 治 疹因服峻厲之劑，脾胃虛熱，泄瀉嘔吐，飲食少思等証。 人參（一錢） 黃耆 （炒，二錢） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍（酒炒，七分） 白茯苓（四分） 陳皮（三分） 黃連（炒，二分） 上為末。每服二錢，水煎服。 犀角消毒散 治 疹、丹毒發熱痛痒，及瘡疹等症。 牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊末，二分） 金銀花（三分） 上，水煎熟，入犀角，傾出服。 地龍散 治小兒風熱癮疹，狀如傷寒，耳尖及手足冷。 地龍（洗去土，半兩，焙乾） 穿山甲（半兩，以皂角灰炒令黃） 朱砂（二錢，研細） 上，前二味為細末，後入朱砂，一處再研和勻。每服一錢，用紫草煎湯調下，不拘時，量兒大小加減。 消毒飲（咽喉） 清涼飲子（裡熱） 治大人小兒癮疹入腹即殺人方 用蕪菁子末，酒調服三錢，小兒加減。又，酒服牛膝末三錢，小兒減之。又，以鹽湯洗了， 蓼子敷。 治風腫及癮疹。 巴豆五十個，去皮，以水三升，煮取一升，以綿浸湯中，適寒溫以拭病上，隨 手瘥。 治風疹入腹，身體強腫，舌乾燥硬。 蔓菁子三兩，為末，每用溫酒調一錢。 治風疹痒不止。 酪（五合），鹽（一兩），二味相和，煎過，摩病處立瘥。 又方 蛇蛻皮一條，水一升 煎半升，雞翎掃揩上即瘥。 又方 白礬五兩為末，以酒三合，小便一升，煎如稀膏，以綿蘸藥，於病上輕手揩 之，令熱徹入皮膚，須臾消盡。此方神奇，能治百計不瘥者。（出《聖惠》） 黃水粘瘡〔薛〕小兒黃水粘瘡，屬肝脾二經風熱積熱所致，邪在表而痛痒者，輕則犀角消毒散，重則連翹防風湯。邪在內而大便秘者，輕則九味解毒散，重則大連翹飲。若頭目不清，憎寒壯熱，作渴便秘者，表裡俱有邪也，加味清涼飲。若誤服克伐之藥，而致發熱惡寒者，肺氣傷也，用四君、桔梗、柴胡。發熱嘔吐，胃氣傷也，用異功散。發熱作瀉，脾氣虛也，用六君子湯，並加柴胡、升麻。余當隨証裁之。 大連翹飲 治風毒、熱毒，發熱作痛，二便不利，表裡俱實。 柴胡梔子散 治肝膽風熱，生瘡作痛發熱，或瘡破而膿水淋漓，或發寒熱、晡熱。 犀角消毒散 治熱毒積毒，發於肌表而頭面生瘡，或痛或痒者。（方見 疹） 荊防敗毒散 治風熱相搏，邪氣在表，患瘡瘍之類寒熱作痛者。（方見前） 補中益氣湯 治瘡瘍之類，過服敗毒之藥，致中氣虛弱，發熱或寒者。（方見虛熱） 六君子湯 治瘡瘍脾胃虛弱，不能飲食，更或嘔吐而瘡不愈者。（方見脾） 九味解毒散 治熱毒胎毒而發瘡瘍之類，未潰作痛者。 黃連（炒） 芍藥 防風 甘草（各三分） 金銀花 連翹（各一分） 當歸（八分） 山梔（四分） 白芷（六分） 上作一劑，水煎，母子並服。 加味清涼飲 治熱毒、積毒在內，患瘡瘍、大便不通而欲痛作渴者。 當歸 赤芍藥 甘草（炙） 大黃（炒。各三分） 山梔（炒，三分） 牛蒡子（炒，杵，四分） 上，水煎服。 人參消風散 治諸風上攻，頭目昏眩，項背拘急，肢體煩疼，肌肉顫動，耳若蟬鳴，鼻塞多嚏，皮膚頑麻搔痒癮疹，目澀昏困。 人參 白僵蠶 茯苓 防風 芎 藿香 蟬蛻 濃朴（姜製） 羌活（各三錢） 荊芥穗 炙甘草 陳皮（各五錢） 上，每服一二錢，水煎。 連翹防風湯 治小兒肝脾風熱時毒，頭面生瘡。 連翹（研碎） 防風 黃連 陳皮 芍藥 當歸 獨活 白蒺藜（炒，去刺） 荊芥 茯苓甘草 黃芩 牛蒡子（炒，研。各等分） 上，每服二錢，水煎服。 和肝補脾湯 治風熱瘡疹，脾土不及，肝木太過。 人參 陳皮 川芎（各五分） 山梔（炒，四分） 白朮 茯苓 芍藥（各七分） 柴胡 甘草（炙。各三分） 上，分二劑，水煎服。 益脾清肝湯 治肝脾風熱瘡，寒熱體痛，脾胃虛弱。 人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 黃耆 （各三分） 柴胡 牡丹皮（各二分） 上，水煎服。 三黃散 治風熱疳熱生瘡，水浸淫，膿流處，便濕爛。 松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸（各一錢） 輕粉 雄黃（各少許） 上為末。用瑩肌散煎洗，滲之，乾者油敷。 立效散 定粉 松香 黃柏 黃連 枯礬（各一錢） 上為末。用清燭油調搽。 頭面瘡〔薛〕人身諸陽之氣，會於首而聚於面，其有患瘡痍者，因臟腑不和，氣血凝滯 於諸陽之經，或稟賦腎陰虛肝火，或受母胎毒，或乳母六淫七情，或食膏粱醇酒，或兒食甘肥濃味所致，其因不同，當各辨其經絡，審其所因而治之。若發於目銳 、耳前上頰抵鼻至目內 者，皆屬小腸經。發於巔及頭角下頰耳後腦左右者，皆屬膽 經。發於頰前鼻孔及人中左右者，皆屬大腸經。發於鼻之挾孔，下唇口及承漿、耳後頰車、耳前發際額顱者，皆屬胃經。發於目內 上額尖，至後腦項者，皆屬膀胱 經。既察其經，即當分治，若稟腎火者用六味地黃丸（腎）。胎毒者犀角消毒丸（見前）。食積疳者四味肥兒丸（疳）。乳母膏粱者東垣清胃散（齒）。至於諸腑受病，必兼諸臟，故患於額間屬心經，發熱飲冷者為實熱，用導赤散心。發熱飲湯者屬虛熱，用養心湯。左腮屬肝經，或頸項勁強者為實熱，用柴胡清肝散（熱）。或切牙頓悶者虛熱，用六味地黃丸。右腮屬肺經，喘嗽飲冷者為實熱，瀉白散（肺）。發熱咳嗽者為火刑金，用人參平肺散（嗽）。鼻間屬胃經，發熱飲冷，大便黃硬者為實熱，用瀉黃散（脾）。發熱飲湯，大便青白者為虛熱，用異功散。 患於頦及耳葉者屬膀胱經，腎無實証，唯用地黃丸。若瘡已潰，久而不愈，則當審其臟氣之相勝，病邪之傳變，而以調補脾胃為主。若因乳母遺熱為患者，當先治其母，則兒病自愈也。 養心湯 治心氣不足，虛熱上攻而患瘡瘍者。 黃耆 （炒） 白茯苓 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁（炒） 五味子（杵） 人參（各三錢） 甘草（炒，四錢） 上，每服一二錢，姜棗水煎。為末服亦可。 牛黃解毒散 治胎毒頭面生癩，或延及遍身，痒痛不安，浸淫不愈，及眉煉瘡。 生甘草（一兩） 牛黃（五錢，膏粱之子必用之） 金銀花（一兩） 上，各為末。每服二三分，乳汁調服。或用甘草煎膏為丸，芡實大。每一丸，白湯化服。外敷青金散亦可。 拔毒散 治証同前，及疥癩瘡癬。 黃芩 黃連 白礬（三味俱生用） 雄黃（各五錢） 銅綠（二錢，痒甚、加之） 松香 上，各另為末。乾糝患處。或用油調搽。疥瘡，宜加枯礬三錢。 〔頭瘡〕 小兒頭瘡，是六陽受毒熱而攻頭成瘡也，若頭上散成片，常常燥痒，毛發稀少，有類白屑，此因積熱上攻，名曰禿瘡。瘡雖生於頭，世人只知以藥外敷得愈，不逾 旬月，其瘡又發，何為而然。蓋頭者，諸陽所會之處，《洪范》五行，火曰炎上。熱毒上攻，兩陽相灼，故瘡生於頭，法當解陳 （音銼）之積熱，導心經之煩躁，斯可矣。 〔世〕治久癩頭。用黃連細末敷之。治年久癩頭，內用苦參丸食後服之，外用苦參末油敷之，二月愈。 〔丹〕又方 用防風通聖散酒製，除大黃另研為末，再用酒拌，晒乾為末。每一錢，水煎服，日四五服。至三十帖見效。 又方 川芎 片芩（酒） 芍藥（酒） 陳皮（各半兩） 白朮（酒） 當歸（酒。各一兩） 天麻（酒，七錢半） 蒼耳（七錢半） 黃柏（酒） 粉草（酒） 防風（各三錢） 上 咀。煎服，四五次服之，服過，睡片時。 小兒癩頭。用燒紅炭 長流水令熱，洗之，仍用芫荽子煎豬脂，去滓，用脂敷患處。 又法，用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末，油調敷。 頭瘡方 豬油（一錢，半生半熟） 雄黃 水銀（各二錢半） 上，研和勻，敷瘡上。 又方 治小兒癩頭，並身癩等証。用松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃地瀝青調敷患處。又方，用臘月馬脂油搽患處極效。 〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰，量瘡大小，用灰調生油敷。又加膩粉佳。 《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。 〔世〕治癩頭。 松香（一兩，乾銚熔開，安在石上、候冷，取起輕輕研細） 黑龍尾（即屋塵垂掛者） 黃丹（各三錢） 白芷（半兩） 松樹皮（燒灰、存性） 水銀 雄黃 白礬（各二錢） 上為末。以血余入香油煎爛，調敷患處。 鱔攻頭瘡方 用敗龜板、酥炙，為末，以飛面少許和油調，涂頂上。留孔出毒，不可調太柔。 〔面瘡〕 〔世〕治小兒面瘡，通面爛，無全膚，膿水流漓，百藥不效者。陳年臘豬油，不入鹽者，敷之神效。 眉煉瘡〔薛〕眉煉者，謂小兒兩眉間生瘡如疥癬，當求其因而藥之。蓋眉屬膽經，若原 稟肝膽經熱，或乳母肝膽經有熱者，用柴胡梔子散。或乳母食濃味醇酒者，用加味清胃散。或乳母有郁怒者，用加味逍遙散。俱與乳母服，子亦飲少許，仍參前証主之。 〔田〕眉煉治法，用青金散敷之，如不愈，燒小麥存性，研細，好油調涂。 青金散 治小兒疥癬眉煉，或延及遍身瘙痒，或膿水淋漓，經年不愈。 松香（二兩） 真蛤粉（五錢） 青黛（二錢五分） 上為末。用燭油調搽，或乾糝之。或加輕粉、枯礬各三錢。以治前証及胎毒、疥 癩，尤效。 耳瘡〔丹〕小兒耳後月蝕瘡，蚯蚓糞燒，以豬油和敷。胡粉、雞清和敷。黃連末敷。竹 葉燒末，豬脂和敷。 水銀膏 治月蝕瘡，多在兩耳上及竅傍，隨月虛盈。 水銀（二錢半） 胡粉 松脂 黃連（去須，為末，各半兩） 豬脂（四兩） 上，先熬豬脂令沸，下松脂諸藥末及水銀攪令勻。瓷盒盛。先以鹽湯洗淨瘡，涂敷，日三五度。 胡粉散 治月蝕瘡。 胡粉（炒，微黃） 白礬（ ） 虢丹（ ） 黃連（淨） 輕粉（各二錢） 胭脂（一錢） 麝香（少許） 上末。先以溫漿水入鹽洗拭後摻藥，如瘡乾，麻油調敷。 湯氏云：耳有五般，常出黃膿者為停耳，出紅膿者為膿耳，出白膿者為纏耳，疳臭者為五耳，耳內虛鳴出青膿者為震耳。証雖五般，病源一也，皆由風水入耳而因有積熱上壅而成，若不早治，久則成聾，宜胭脂膏治之，仍服化痰退熱等劑，即愈也。 蔓荊子湯 治內熱，耳出膿汁。 升麻 木通 麥門冬 赤芍藥 生地黃 前胡 甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荊子（各等分） 上，用姜棗水煎，食後服。 清上散 治上焦風熱，耳出濃汁，頭面瘡癤，亦治胎熱眼睛腫赤，糞色稠黃，肚熱啼哭，及身上紅腫。 川郁金 甘草 北桔梗 天花粉 干葛 薄荷葉（各等分） 上為末，入蜜拌勻。白湯下三五七分或一錢。仍用艾葉煎濃湯，溫浸足底，以引其熱下行。 當歸龍薈丸 治肝膽風熱，耳中鳴，出青膿，名曰震耳，大便秘，小便黃，常服，宣通血氣，調順陰陽。 當歸 龍膽草 柴胡（各一兩） 青黛 膽星 大黃 蘆薈（各五錢） 麝香（五分） 梔子 酒黃芩 酒黃連 黃柏（各一兩） 木香（二錢五分） 上為末，煉蜜丸，小豆大。每服二十丸，姜湯送下。 清黃散 治耳出黃膿，名曰 耳，內有風熱，外為水濕所乾，醞久而成。 防風 滑石（飛，五錢） 甘草（炙，一錢） 梔子（酒炒，三錢） 藿香 酒黃連（各二錢） 上為末。白湯調二錢，食後服。 清心丹 治耳出紅膿，名曰膿耳，及舌上生瘡如楊梅狀者。 黃連（酒炒，三錢） 滑石（飛，六錢） 甘草 辰砂（飛，各一錢） 薄荷（六分） 犀角（鎊屑，二錢） 上為末。每服一錢五分，蜜拌，薄荷湯下，夜再服。 清白散 治肺熱痰火上壅，耳出白膿，名曰纏耳，兼治咳嗽。 桑白皮（蜜炒） 地骨皮（各三錢） 甘草（一錢） 貝母（二錢） 寒水石（ ，三錢） 天花粉 酒芩 天門冬（各一錢半） 上為末。以蜜水調，食後服。或白通草煎湯下，尤妙。 交感丹 治耳中疳臭，名曰五耳，或怒氣上逆，上下不得宣通，遂成聾聵。 香附子（童便浸透，炒，三錢） 茯神 黃連（各二錢） 桂心 甘菊花（各一錢） 上為末。每服一錢五分，燈心湯下。 禹余糧丸 治 耳出膿水。 禹余糧（ ，醋 、七次） 海螵蛸（去背上硬骨） 百草霜 伏龍肝（各二錢五分） 大附子（去皮臍生用，一枚） 上，末。以綿裹如圓眼核大，安耳內，日再易之。如不瘥，乃有虫也。 龍骨散 治諸膿耳。 枯礬 龍骨 胭脂胚（各一錢） 麝香（少許） 為細末。以綿裹杖子，拭去耳中膿，再吹一字入耳中，日再。加海螵蛸一錢，尤妙。 羊角散 治耳內膿汁不乾。 山羊角，燒，存性，為末。每吹二三分入內，一日二次。三日全瘳。 滋陰地黃丸 治耳虛鳴，膿汁不乾，腎陰不足。 熟地黃（一兩） 白茯苓（四錢） 山茱萸（五錢） 甘菊（四錢） 牡丹皮（四錢） 何首烏 （黑豆、蒸三次） 黃柏（各四錢） 上為末，煉蜜丸，梧子大。每三五十丸。 白蘞散 治小兒凍耳成瘡，或痒或痛。 黃柏 白蘞（各半兩） 上為末。先以湯洗瘡後，用生油調涂。 口瘡〔曾〕口瘡一証，形與名不同，故治法亦異。有發於未病之前，有生於已病之後，大抵此疾不拘肥瘦，有血氣盛者，又加將養過溫，或心脾二經有熱，或客熱在胃，熏逼上焦，而成其瘡，此為實証，宜宣熱拔毒，使無炎熾，自然作效，可用當歸散加升麻、干葛、黃芩，水姜蔥燈心煎服，及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散、點以消黃散。若口內白爛於舌上，口外糜潰於唇弦，瘡少而大，不甚為痛，常流清水，此因脾胃虛熱上蒸，內已先發、而後形於外，宜百解散疏表，當歸散水姜棗煎服，和胃氣，理虛熱，次投牛蒡湯、三解散，涂以綠袍散、立效飲、黃金散，或投天竺黃散、地黃膏。若瘡生於口角，是脾有積熱，才開口，則燥痛，飲食多難，甚至再有外風吹著，便覺坼裂，微有清血，謂之燕吻瘡。治法同前藥餌，輕者用甑蓋上炊流汁涂 之，亦驗。有口唇下成小片赤爛，此因飲食膩汁，淋漓不潔，蓋以嬰兒皮肉脆嫩，浸漬成瘡，及有風熱乘之，名曰承漿瘡，又謂之疳蝕瘡，其所因者一也。治法同前証內藥劑。有無故口臭糜潰而不成瘡，或服涼劑，或涂末藥不能療者，此名元焦。 故《叔和脈訣》曰︰陰數脾熱並口臭。是脾家有虛熱上攻於口，宜服回陽散，兒大者用黑錫丹，早食前新汲水入鹽少許，調勻送下，與正元氣，及參苓白朮散、調元 散、服之，以立效飲、黃金散、乾點潰爛處，或用蒸蜜同熟水調點舌上，令其自化，咽下無妨，仍忌毒物。 當歸散（潮熱） 牛蒡子湯（咽喉） 拔毒飲 解風熱毒瓦斯上攻頭項，浮腫作痛，發驚。又治發 。 天花粉（去粗皮，一兩） 生地黃（淨洗） 白芷 當歸尾（酒洗） 桔梗（銼片，蜜水、炒過） 甘草（五味各半兩） 上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。 木通散（淋） 消黃散（舌） 百解散（驚） 三解散（潮熱） 綠袍散（舌） 立效飲 主口內、牙根、舌上、發瘡作痛，致語言飲食不便。 淨黃連（一兩） 北細辛（去葉，二錢半） 玄明粉（二錢） 上細銼，或晒或焙，為末，仍同玄明粉乳缽內杵勻。每用一字，乾點患處。或以一錢，新汲井水調涂瘡上。兒小者畏苦不肯點咽，用蜜水調敷患處，令其自化。 咽痛、茶清調下。 黃金散 解口內舌上瘡毒。及治痘瘡後目生翳膜。 黃柏（去粗皮，用生蜜潤透，烈日晒乾，再涂蜜晒，幾十數次） 粉草（二味各一兩） 上銼研為細末。治口瘡，用藥末乾點患處，或用麥門冬熟水調點舌上，令其自 化。若痘瘡後目生翳膜，湯泡澄清，無時，頻洗，仍投糖煎散、柿煎散、二藥。 天竺黃散 主上焦風熱，口鼻生瘡，兩目赤腫，咽膈不利，涎壅、滯氣不通暢，驚搐煩悶，神思昏迷。 天竺黃 郁金（無，山梔仁代） 茯神（去皮根） 甘草（四味各半兩） 硼砂 牙硝 白芷 川芎 僵蠶（去絲） 枳殼（麩炒微黃。各二錢半） 朱砂（水飛，二錢） 麝香（一字） 蟬 殼（十五枚，洗，去泥土嘴足） 上，除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味，乳缽細杵，余九味、焙乾為末，同入乳缽內，再杵勻。每服半錢或一錢，溫薄荷湯無時調服。或麥門冬湯。 地黃膏 治口內舌上生瘡作痛，飲食難進，晝夜煩啼。 山梔仁 綠豆粉（各一兩半） 粉草（六錢） 上，或晒或焙，為末，用生地黃爛杵取汁一兩半，好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前藥末，同在乳缽內再杵勻，丸芡 實大。每以一丸至二丸，麥門冬熟水無時化服。兒大者每用一丸，納口內含化，或以新汲水調點舌上。 回陽散（吐瀉） 黑錫丹（大科頭痛） 參苓白朮散（不能食） 調元散（解顱） 〔薛〕諸疳口瘡，因乳哺失節，或母食膏粱積熱，或乳母七情郁火所致。其証，口舌齒齦如生瘡狀，若發熱作渴飲冷，額間色赤，左寸脈洪數者，此屬心經，先用導赤散清心火，次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴，左頰青赤，左關脈弦洪者，屬肝經，先用柴胡梔子散清肝火，次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤，牙齦腐爛，大便酸臭，右關脈洪數，按之則緩者，屬脾經，用四味肥兒丸治脾火，以五味異功散補脾氣。若發熱咳嗽，右腮色赤，右寸脈洪數，按之澀者，屬肺經，先用清肺飲治肺火，用五味異功散補脾胃。若發熱作渴，兩頦黧色，左尺脈數者，屬腎經不足，先用六味地黃丸以生腎水，次用補中益氣湯以生肺氣。又有走馬疳者，因病後脾胃氣血傷損，虛火上炎，或痘疹餘毒上攻，其患甚速，急用銅碌散、大蕪荑湯，輕則牙齦腐爛，唇吻腮腫，重則牙齦蝕露，頰腮透爛。若飲食不入，喘促痰甚，此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐，不知痛者，此胃氣虛甚而肉死也。並不治。 經云：手少陰之經通於舌，足太陰之經通於口，因心脾二經有熱，則口舌生瘡也。當察面圖部位，分經絡虛實而藥之。若元氣無虧，暴病口生白屑或重舌者，用亂髮纏指，蘸井花水揩之，或刺出毒血，以柳花散敷之，上若腫脹或有泡 者，並令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺後又生，又刺。若唇吻坼裂者，用當歸 膏調柳花散敷之。若元氣虧損，或服寒涼之藥，或兼作嘔少食者，此虛熱也，用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者，脾胃虛弱也，用七味白朮散。若腹痛惡寒 者，脾胃虛寒也，用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者，用清胃散。若因母飲食勞役者，用補中益氣湯。肝脾血虛者，用加味逍遙散。郁怒內熱者，用加味歸脾湯，母子並服。若泥用降火，必變慢脾風矣，仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌，以線針直刺，不可橫挑，恐傷舌絡，致言語不清也。 〔東垣〕清胃散 治胃經有熱，齒牙作痛，或飲冷作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，連頭面，或重舌馬牙，吐舌流涎。若因服克伐之劑，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄 舌流涎，或嘔吐困睡、大便不實者，用五味異功散。 升麻（五分） 生地黃（四分） 黃連 牡丹皮（各三分） 當歸稍（四分） 上，水煎服，嬰兒母亦服。 清熱消毒散 治實熱口舌生瘡，及一切瘡瘍腫痛，形病俱實者。 黃連（炒） 山梔（炒） 連翹 當歸（各五分） 川芎 芍藥（炒） 生地黃（各六分） 金銀花（一錢） 甘草（二分） 上，水煎服，嬰兒母同服。 四君子湯 治脾氣虛熱，口舌生瘡，或但胃氣複傷，飲食少思，或食而難化，若作嘔泄瀉，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫，宜用六君子湯。 六君子湯 治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或肺虛痰嗽，喘促惡寒，或驚搐口直口噤諸証。（二立見不能食） 五味異功散 治脾胃虛熱，口舌生瘡，或因誤服克伐之劑，脾胃複傷而口舌生瘡，或弄舌流涎，吐瀉不止，飲食少思，或驚搐痰嗽，睡而露睛，手足並冷。若母有病致兒患者，子母並服。 柳葉散 治熱毒口瘡。 黃柏（炒） 蒲黃 青黛（真正者） 人中白（ 。各等分） 上為末。敷之。 〔簡〕如聖散 治小兒口瘡，不能吃乳者。江子一粒或二粒，研爛不去油，入朱砂、黃丹、敷紙絹上，少許剃開小兒囟門，貼在囟上，如四邊起粟米泡，便用溫水洗 去藥，恐成瘡，更用菖蒲水洗，其效如神。 〔世〕南星膏 治口瘡小兒難用藥。以大天南星去皮，取中心龍眼大為末，卻用酸醋涂腳心，甚妙。 〔千〕治小兒口瘡飲乳不得。以白礬如雞子大，置醋中，涂兒足底，二七次即愈。 〔無〕牡蠣散 治小兒口瘡。 牡蠣（ 通紅，取出、候冷，研細，紙裹，入土中七日、出毒，三錢） 甘草（炙，為末，一錢） 上，和勻。時時挑少許摻口中，或吐，皆無害。 〔田〕口瘡治法，乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯，後用黃柏末研細糝之。（瀉心湯方，黃連一味，為末，蜜水調，不可煎） 〔湯〕治口瘡驗方 黃柏（蜜炙赤，半兩） 青黛（一分） 上二件，為末。頻糝口內愈。 〔斗〕口瘡，服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，宜附子理中湯。 腮癰〔薛〕腮屬足陽明胃經，其生癱者，多因兒食甘甜濃味，脾胃積熱所致，亦有乳母郁怒，兒受其患者。若因熱積於內，二便不通者，用涼膈散。風邪相搏，二便如常者，用漏蘆湯。胃經風熱，或兼咽喉腫痛，用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動，頦間或兩耳內生瘡，或出膿不止者，宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍 遙散。脾經郁熱，用加味歸脾湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾胃風熱，用清咽 利膈湯。仍參口瘡治之。 升麻防風湯 治胃經實熱，咽痛，口燥，腮癰，等証。 升麻 防風 黃柏（炒） 茯苓 芍藥（炒） 陳皮（各五分） 連翹 當歸（各七分） 上，每服二錢，水煎，仍量大小用之。 清咽利膈湯 治心脾蘊熱，或咽喉腮舌腫痛。 玄參 升麻 桔梗（炒） 甘草（炒） 茯苓 黃連（炒） 黃芩（炒） 牛蒡子（炒，杵） 防風 芍 藥（炒。各等分） 上，每服一二錢，水煎。 《本事方》治小兒毒瓦斯攻腮，赤腫可畏者。 皂角（去核，二兩） 天南星（生用，二錢） 糯米（一合） 上為細末。姜汁調涂，立效。 臂癰〔薛〕臂癰之証，當分經絡所屬，受証之因而治之。上廉屬手陽明經，下廉屬手太陽經，外廉屬手少陽經，內廉屬手厥陰經，內之上廉屬手太陰經，內之下廉屬手少陰經，或經絡熱郁，風邪外干，氣血有乖，即生癰毒。若因心經有熱者，導 赤散加黃連。心包絡有熱者，柴胡梔子散。肺經有熱者，瀉白散。大腸經有熱者，大連翹飲。 腫作痛者，氣血凝結也，用仙方活命飲。腫痛不消者，欲作膿也，用托裡消毒散。膿熟不出者，氣血虛也，用托裡消毒散。膿出反痛者，氣血虛甚也，肌 肉不生者脾胃氣虛也，用五味異功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪而肌肉難長也。 白芷升麻湯 治手陽明經分、臂上生瘡。 白芷 升麻 桔梗（各一錢） 黃耆 （炒） 黃芩（酒炒。各二錢） 生黃芩（五分） 紅花 甘草（炙。各五分） 上，水酒半鐘煎，食後溫服。 大連翹飲（即大連翹湯） 治肺熱生瘡。 連翹 □麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草（炒） 山梔子 黃芩（各等分） 上為末。每服二錢，加紫草，水煎服。大便不通，量加大黃。 腋癰〔薛〕腋癰屬足少陽手少陰手厥陰三經，小兒患之，多稟賦肝火所致。初起先用活命飲。次用柴胡梔子散。五七日間作膿 腫作痛者，亦用活命飲殺其大勢，雖潰 亦輕而易斂。若膿已成，用托裡消毒散。已出用托裡散。如有變証，當隨証治之。 脅癰〔薛〕脅肋者，足厥陰、少陽之經，相火之司也，乃木之主，肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血郁，熱聚為膿，而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱，恚 怒之火而致。然初患 腫作痛者，宜用柴胡梔子散。未消者，用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者，則必成膿也，乃用托裡消毒散。其膿既成，以代針膏決之，仍用托裡散自愈。若膿出而痛止腫消，則不必用藥也。 加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思郁怒，胸脅作痛，或肝脾經分患瘡瘍之証，或寒熱驚悸無寐，或便血盜汗，瘡口不斂等証。 人參 黃耆 （炒） 茯神（去木） 甘草（炒） 白朮（炒。各一錢） 木香（五分） 遠志（去心） 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔（炒。各一錢） 上，水煎，乳母服，兒亦服之。 小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱，或飲食少思。加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡湯。（方見發熱） 柴胡清肝散 治肝經風熱，或乳母怒火患一切瘡瘍。（見肝熱） 梔子清肝散（一名梔子柴胡散） 治三焦及足少陽經風熱生瘡，或發熱耳內生瘡作痒，或出水疼痛。（見腎熱） 腹癰〔薛〕腹癰者，患於臍下或傍二寸許，屬脾經。近脅、屬膽經。蓋因脾經陰虛氣滯血凝，或因脾虛飲食積熱所患，若 腫作痛者，瀉黃散。堅硬腫痛者，清胃散。 腫痛便秘者，清涼飲。如此而仍痛者，瘀血凝滯也，活命飲。既用此藥而不消，則內欲作膿也，用托裡消毒散。若膿出而痛不減者，毒未解也，亦用前藥。若膿出而反 加痛，及膿水清稀者，氣血虛也，用參 托裡散。若食少體倦者，脾氣虛也，用五味異功散加當歸、柴胡、升麻。晡熱內熱者，脾血虛也，用四君、當歸、丹皮。如有他証，當隨証治之。 臀癰〔薛〕臀癰屬膀胱經濕熱，或稟賦陰虛。若腫硬作痛，用內托羌活湯。微腫微痛，用托裡消毒散。若初起大痛，或五日之間，似消不消，似潰不潰者，先用仙方活命 飲，後用托裡消毒散。若已潰食少體倦，瘡不生肌，脾胃虛弱者，用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛，小便數而不斂者，加減八味丸。氣虛久不生肌收口，用豆 豉餅及補中益氣湯培養元氣。若用解熱攻毒，及敷圍寒涼之劑，則氣血受傷，必成敗証矣。 內托羌活湯 治尻腎生癰，堅硬腫痛。 羌活 黃柏（酒製。各一錢） 防風 本 當歸尾（各五分） 肉桂 連翹 甘草（炙） 蒼朮 陳皮（各三分） 黃耆 （八分） 上，作二劑，水一鐘，入酒一杯煎，空心服。 腿癰〔薛〕腿癰之証，所主之經不同，而所治之法亦異。發於內側者，屬肝脾二經，發於外側者，屬膽胃二經，漫腫堅硬者，元氣虛弱也，用內補黃耆湯。腫勢高 者，元氣未虛也，用內托柴胡黃耆湯，外並用隔蒜熨法。若瘀血凝滯而不消，或不作膿者，用活命飲。血氣虛弱而不能潰，及不生肌肉者，用托裡散。此其梗概、云爾。 一小兒腿內側前 患毒，潰後腫硬色黯，膿清不斂，面色青黃。此脾虛肝旺，兼寒邪襲於患處也。當壯元氣為主，先用異功散加柴胡、升麻，及蔥熨法，脾氣漸複，患處漸愈，佐以八珍湯、豆豉餅、而愈。一小兒腿外側痛腫，肉色如故，用托裡消毒散二劑而腫始赤，又四劑而腫赤亦退，又六劑潰而膿出清稀，食少體倦，用異功散加芎、歸，仍用托裡散補其元氣而愈。一小兒漫腫堅硬，肉色不變，此陽氣虛而不能成膿也，用托裡散、如聖餅，腫起色赤，用托裡消毒散，而膿成，針之，用八珍東加肉桂漸愈。因傷食吐瀉，患處夭白，飲食少思，先用六君、干姜，次用八珍湯及蔥熨法而愈。一小兒患此久不愈，膿水清稀，面色痿黃，腹大青筋，此脾氣虛，為肝所侮也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，元氣稍複，乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法，兩月餘而愈。一小兒腿外 腫一塊，服消毒之藥，其腫益甚，肢體羸瘦，飲食少思，更加作痛。余曰先腫而後痛者，形傷氣也，先痛而後腫者，氣傷形也。當補接陽氣。不信，仍投疏泄之藥，後果歿。《機要》云：榮衛之氣充滿，抑遏不能行，故閉塞氣血，腐而為癰者，當泄之，以奪盛熱之氣。若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉消薄，故榮衛之氣短促而澀滯，故寒搏腠理，閉郁而為癰者，當補之，以接虛怯之氣，信矣﹗ 肺癰齊氏云：肺癰肺痿，因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣濃味，遺熱於兒。或兒有病，過於汗下，內亡津液，虛火爍肺。或服克伐之藥，虧損脾胃，不能生肺金。其証惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸不利，甚則四肢微腫，咳唾膿血，若吐臭穢，胸中隱痛，脈數而實者為肺癰，咳唾涎沫，脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者，寒邪內蘊也，小青龍湯。咳唾膿穢者，肺癰內潰也，桔梗湯。竊謂前証若喘咳短氣者，脾肺氣虛也，五味異功散。咳唾膿痰左尺脈數而無力者，腎氣虛也，六味地黃丸。咳唾膿痰右關脈數而無力者，脾氣虛也，七味白朮散。若發熱喘嗽唾膿不食者，脾肺虛甚也，難治。大要，補脾肺，滋腎水，為善。（仍審五臟相勝，乳母七情，後証仿此） 小青龍湯 治傷風冒寒，咳嗽喘急，肺脹胸滿，鼻塞流涕，或乾嘔熱咳，或作渴，或作噎，或小便不利，或小腹脹滿。（此仲景之法，審有是証，用之及時，殊有良驗） 麻黃（去節） 赤芍藥 半夏（各七錢） 細辛 干姜（炮） 甘草（炙） 桂枝（各三錢） 五味子（半兩，杵） 附子（二錢脈浮，不用） 上，每服二錢，水煎。 桔梗湯 治咳嗽，膿血腥穢，已成癰証。 桔梗（炒） 貝母（去心） 知母（炒） 桑白皮（炒） 枳殼（各一錢） 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁（杵。各五分） 當歸 黃耆 （炒。各一錢） 五味子（杵，炒） 百合（炒。各一錢 五分） 防己（一錢） 甜葶藶（炒，五分） 上，每服二三錢，水煎服。 升麻湯 治肺癰，膿血穢臭，胸乳皆痛。 升麻 桔梗（炒） 薏苡仁 地榆 條芩（炒） 牡丹皮 芍藥（炒） 甘草（各等分） 上，每服二三錢，水煎。 排膿散 治肺癰，此方排膿補肺。 黃耆 （鹽水拌，炒） 白芷 人參 五味子（炒，研。各等分） 上為末。每服一二錢，蜜湯調下。 射干湯 治胃脘癰吐膿血。 射干（去毛） 梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥（一兩三錢） 白朮（五錢） 上，每服三五錢，水煎，入地黃汁少許再煎，服。 人參平肺散 治心火克肺金，傳為肺癰，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌 不利。 人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓（各一錢） 知母（炒，七分） 五味子（炒） 青皮 天門冬 （去心，四分） 桑白皮（炒，一錢） 上，每服二三錢。 參 補脾湯 治肺癰，脾氣虧損，咳吐膿涎，或中滿不食，必服此藥補脾土以生肺金，否則不治。 人參 白朮（各二錢） 黃耆 （炒，二錢五分） 茯苓 陳皮 當歸（各一錢） 升麻（三分） 麥門冬（七分） 桔梗（炒，六分） 甘草（炙，五分） 五味子（杵，四分） 上，作三服，姜棗水煎。 人參補肺湯 治肺証咳喘短氣，或腎水不足，虛火上炎，痰涎壅盛，或吐膿血發熱，小便短澀。 人參 黃耆 （炒） 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各一錢） 山茱萸 干山藥 五味子（杵） 麥門冬（去心） 甘草（炙） 熟地黃（自製） 牡丹皮（各五分） 上，每服五錢，水煎服。 腸癰張仲景云：腸癰之証，因飲食積熱，或母食辛熱之物所致。小腹按之則痛，小便數似淋，腹急，惡寒，身皮甲錯，或自汗惡寒，若脈遲緊，未有膿者，用仙方活命飲以解其毒。脈洪數，已有膿者，服太乙膏以下其膿。小腹疼痛，小便不利者，膿壅滯也，牡丹皮散主之。 竊謂、經云：腸癰為病，不可驚，驚則腸斷而死。故坐臥轉側之間，須令徐緩，時少飲薄粥，及用八珍湯固其元氣，靜養調理，庶可保也。 大黃湯 治腸癰，小腹堅腫，按之則痛，肉色如常，或 赤微腫，小便頻數，汗出憎寒，脈緊，膿未成也，急服之。 大黃（炒） 朴硝（各一錢） 牡丹皮 栝蔞仁 桃仁（去皮尖，各二錢） 每服二三錢，水煎。 薏苡仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安，或脹滿不食，小便澀滯。 薏苡仁 牡丹皮 桃仁（各三兩） 栝蔞仁（四兩） 上，每服四錢，水煎。 桃仁湯 治腸癰腹中痛，煩躁不安，壅痛，大便閉澀。亦有繞臍生瘡者，但用此藥無妨。 桃仁 大黃（炒） 牡丹皮 芒硝 犀角（鎊） 冬瓜仁（研。各二錢） 上，水煎，入犀角末服。 牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛，時下膿汁，或下血。 牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆 （炒） 薏苡仁 桃仁 白芷（炒） 當歸 川芎 官桂 甘草（各五分） 木香（二分） 上，每服三五錢，水煎。 便毒〔薛〕便癰因肝火、肝疳，或稟肝經熱毒。若初起腫硬作痛者，先用龍膽瀉肝湯一二劑。腫痛不減，用仙方活命飲二劑。五七日不減，腫尚硬，亦用前二藥各一劑。 如不消，或更痛，欲成膿也，用活命飲一劑，卻用托裡消毒散加柴胡、山梔，一二劑。若膿已成而不潰者，血氣虛也，用托裡消毒散一二劑。膿已潰而痛不止者，毒瓦斯不解也，用活命飲一劑。若膿已出而反痛者，血氣虛也，用內補黃耆湯。膿已潰而發熱煩躁者，氣虛血脫也，用當歸補血湯。膿已潰而惡寒發熱者，血氣俱虛也，用十全大補湯。膿已潰而惡寒者，元氣虛也，用補中益氣湯。膿已潰而不生肌者，脾氣虛也，用六君子湯。若稟賦怯弱，或因飲食勞倦而為患者，恆用補中益氣東加射干自消。設使不分經絡，不別虛實，概行攻伐，虧損氣血，則輕者難治，重者必變瘵証，甚至不起。 龍膽瀉肝湯（疝） 仙方活命飲（見前） 托裡消毒散（見前） 內補黃耆湯（薛製） 治潰瘍膿水出多，或過服敗毒之劑，致氣虛血弱，發熱無寐，或兼盜汗內熱，或不生肌。 黃耆（炒，二錢） 人參 白朮（炒） 茯苓 陳皮 當歸（各一錢半） 酸棗仁（炒，一錢） 五味子（杵） 甘草（炒。各五分） 上，水煎，徐徐服。 當歸補血湯（虛熱） 清心蓮子飲（淋） 補中益氣湯（虛熱） 十全大補湯（汗） 囊癰〔薛〕囊癰屬肝經濕熱，或稟胎肝熱所致。初起腫痛，小便赤澀者，濕熱壅滯也，先用龍膽瀉肝湯。如不消，用仙方活命飲。若腫痛數日不止，欲作膿也，用托裡消毒散。若腫未潰而小便不利者，毒瓦斯壅滯也，當分利之。膿已成而小便不利，毒瓦斯未解也，當針泄之。膿出而反痛者，氣血虛也，當補益之；若元氣無虧，雖陰囊悉潰，睪丸懸露，亦不為害。若乳母恚怒，令兒患此者，加味逍遙散。肝經氣血虛者，八珍散、加味柴胡、山梔，俱加漏蘆，子母並服。 托裡清肝散 人參 黃耆 （炒） 當歸 川芎 芍藥（炒） 白朮 茯苓 金銀花 白芷（炒） 甘草（炒） 連翹 柴胡（各七分） 山梔（四分） 上，每服二三錢，水煎。 錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬。先用蔥椒湯煎洗，次以干蚯蚓糞津唾調敷。須避風冷濕地。 世傳治小兒陰囊腫大。用甘草煎濃汁，調蚯蚓糞涂之，立效。 山藥膏 治兩拗及小腹腫痛或痒。用山藥研爛，頻敷患處，干則易之。 腳凍瘡〔薛〕足指凍瘡，因受稟虛怯，故寒邪易乘，氣血凝滯，久而不愈，則潰爛成瘡。 治法，須壯脾胃，溫氣血，則死肉自潰，良肉自生。若骨脫筋連者，宜急剪去，否則毒延腳面而死。蓋肢末之處，氣血難到，又為外邪遏絕，則氣血不能營運，若用湯燙火烘，其肉即死而不仁，至春必潰腐脫落。元氣無虧，雖患無害，如外敷寒藥，內服消毒之劑，則元氣受傷，必成敗証。凡初凍時熱手頻熨之為妙。北方凍耳，莫誤以手觸之，其耳即落，大寒能裂膚墮指，信然。 湯氏生附散 治爛腳瘡。用生附末，面水調敷之，愈。 白蘞散 用白蘞（一兩） 黃柏（炒黑，五錢） 為末，干摻患處。 湯火瘡〔薛〕湯火之証，若發熱作渴，小便赤澀者，內熱也，用四物加山梔、連翹、甘草。若肉未死而作痛者，熱毒也，用四君加芎、歸、山梔、連翹。若肉已死而不潰者，氣血虛也，用四君加當歸、黃耆，外敷當歸膏，或柏葉末蠟油調搽至白色，其肉自生。若因煙熏將死者，以生蘿卜汁灌之即蘇。若飲食後被湯火所傷，發熱腹脹，惡食發搐變証者，當參食積驚搐門治之。 神效當歸膏 治湯火等瘡，不問已潰未潰，肉雖傷而未壞者，用之自愈，肉已死者，用之自潰，新肉易生，搽至肉色漸白，其毒始盡，生肌最速。蓋當歸、生地黃、麻油、二蠟，皆主生肌止痛，補血續筋，與新肉相宜。 當歸 生地黃（各一兩） 麻油（四兩） 黃蠟（一兩，白者，止用五錢） 上，先將當歸、地黃、入油煎枯，去滓，將蠟溶化，候冷攪勻，即成膏矣。用涂患處，將細紙蓋之。發背癰疽杖瘡潰爛，用之尤效。凡死肉潰爛將脫，止有些須相連者，宜用利刀剪去，蓋死肉有毒，去遲則傷新肉，死肉去盡，尤宜速貼，蓋新肉最畏風寒，不可忽也。 乳香定痛散 治傷損，一切瘡瘍潰爛疼痛。 乳香 沒藥（各五錢） 滑石（一兩） 冰片（一錢） 上為細末。搽患處，痛即止。 豬蹄湯 治一切癰疽、杖瘡潰爛，消腫毒，去惡肉，潤瘡口。 白芷 黃芩 當歸 蜂房（蜂兒多者、為佳） 羌活 赤芍藥 生甘草（各五錢） 上，用豬蹄一只，水四五碗，煮熟，去油 ，取清湯入前藥煎數沸，去滓，溫洗，隨用膏藥貼之。 治湯火所傷方 用黃蜀葵花浸油內，以油敷患處。或收黃蜀葵花晒乾碾末，香油調敷亦可。 又方 用定粉碾極細末， 月豬脂調敷患處。 又方 上，用蓖麻子肉碾爛，入蛤粉等分，如干，再入香油些少，調搽患處。 翻花瘡〔薛〕翻花之証，由瘡瘍潰後，風寒襲於患處，或肝火血燥生風，或乳母肝火生風，必致瘡口 肉突出如菌或如指，大小長短不同。如風邪乘襲者，先用補中益氣東加防風、天麻。風寒凝滯者，先用十宣散加羌活、天麻。兒，肝火生風者，先用加味逍遙散加天麻、羌活。母，肝火生風者，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。其風邪所乘，外用豆豉餅。風寒所凝，外用蔥熨法，更用太乙膏護瘡口。 突肉不消，更以黎蘆膏涂之。如瘡口不斂而惡寒發熱者，元氣虛也，用補中益氣湯。 晡熱、內熱者，氣血俱虛也，用八珍湯倍加參、 。食少難化者，脾氣虛也，用五味異功散。若飲食少思，大便不調，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳証也，用九味蘆薈丸以清肝火，用五味異功散以補脾氣，外仍用熨治之法。 黎蘆膏 治瘡口 肉凸起，或出二三寸肉者。 黎蘆（不以，多少） 為末，以生豬脂擂和。搽凸 肉上。 多骨疽〔薛〕多骨疽，由瘡瘍久潰，脾胃虧損，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則筋爛骨腐，故骨脫出，非稟胎所有也。當補脾胃，壯元氣，內用大補湯、地黃丸，外以附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補接元氣，則骨自脫，瘡自斂，若用克伐之劑，複傷真氣，鮮有不危。嬰兒患之，當調補乳母，外用蔥熨，以歲月除之，尤不可用追蝕之藥。 漏瘡〔薛〕漏瘡之証，因稟氣血不足，或久病血氣虛弱，或兒肝脾食積內熱，不能生肌，或乳母七情不和，脾氣不能收斂。當審其所因，調補元氣，佐以如聖餅、蔥熨、之類為善。若用流氣、破血、追蝕、等藥，反為敗証矣，余當參各門主之。 回覆 推薦 刪除 留言 37 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:54 証治準繩‧幼科 集之四‧心臟部二明 王肯堂 痘瘡 上溯源錢氏曰︰夫胎在腹中，月至六七，則已成形，食母腹中穢液入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃，至生時，兒口中猶有不潔，產母以手拭淨，則無疾病，俗以黃連、汞粉，下其臍糞之穢，此亦母之不潔余氣入兒臟中，本先因微寒，又遇風寒，邪氣相搏，而成痘疹也。未出欲作之時，熱動五臟，則五臟之証先見，初欲病時，先呵欠頓悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟証俱見也。呵欠頓悶者肝也。時發驚悸者心也。乍涼乍熱、手足冷者脾也。面赤、腮頰赤、咳嗽噴嚏者肺也。惟腎無候，以在府下不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一証，肝水 ，肺膿庖，心為 ，脾為疹，腎雖無証，其候惡者，瘡變倒靨而黑陷，則歸腎也，此由不慎風冷而不能食，內虛所致也。東垣曰︰ 疹始出之証，必先見面燥腮亦，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍熱乍涼，咳嗽噴嚏，足稍冷，多睡，睡驚，並瘡疹之証。或生膿泡大 ，或生小紅 ，或生癮疹，此三等不同，何故俱顯上証而後乃出。蓋以上諸証，太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火不得傳道，逆於面上，故顯是証，蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也。諸 証皆從寒水逆流而出也。醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，男子藏精施化，婦人擊胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水，亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨一日二日，精勝其血，則為男子，三日四日五日血脈已旺，精不勝血，則為女子，乃二物相搏，長先身生謂之神，又謂之精。其子在母腹，十月之間，隨母呼吸，呼吸者陽氣也，而生動作，滋益精氣神，飢渴皆隨母血，兒隨日長，筋骨皮肉，血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下，此惡血複歸命門胞中，僻於一隅，隱伏而不發，直至兒因內傷乳食、濕熱之氣下陷，合於腎中，二火交攻，榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發。諸 疹皆出於腎水，其瘍後聚肉理，歸於陽明，故三番 始顯之証，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也，二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也。萬氏曰︰痘疹之原，有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論，將謂穢毒淫火耶，則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似，而死相繼，未必人人若此之甚也。將謂時行正病邪，何以自少至老，但作一度，厥後再無傳染也。蓋父母於子，一體而分，精血之毒，已蓄於陽施陰化之始，固不待誕生之頃，咽其血而後有胎毒也。況男子惜其氣以養其精，女子耗其氣以養其血，一失所養，即貽他日之患，子之受於父母者雖殊，其為毒則一也，豈有男子淫火起於氣，為陽毒而易治，女子淫火起於血，為陰毒而難治之理邪。至於天行正病，亦有其時，但觀夫年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也，然則待時而發者，胎毒也，或速而危，或徐而持，或暴而死者，氣之微甚所使也，發則其毒泄矣，所以終身但作一度，後有其氣，不複傳染焉。痘為胎毒，昭昭矣，其間或疏而輕，或蜜而重，或重變輕，或輕變重，變化叵測，是又有說也。疏而輕者，始終如一，蜜而重者，變怪百出，或因父母相傳而然，或因疫癘相染而然，或因鬼疰相著而然，杳冥恍惚，出於聞見，思慮之所不及，此與智者道之，痴人前不必說夢也，何者？蓋痘疹之毒，父母原自有之，雖嘗作過一番，而臟腑、經絡、皮毛、肌肉、骨髓、之間，餘毒猶有存者，一旦分形化氣，注之於子，其毒亦隨之泄矣，所以子之瘡瘢，多肖親也，加之調攝失宜，放恣無忌，其毒益甚，瘡痘之候沉困危篤者，未必非父母之所致也，凡子之侏儒跛 ，必肖於親，況疹痘之毒乎。且人受天地之氣以生，天地之氣變，人之氣亦變，或遇遷正失守，淫勝郁複之紀，德令乖常，眚 迭見，自然厲氣傳染，証候相似，所以輕則俱輕，重則俱重，若有主之者，是則疫癘之所為也。故人之癘疾而死者，精靈不散，游魂往來，隨氣而行，常以其氣，疰於平人而為之疾，如瘵癩之傳染，然形質龐濃，福澤悠遠者不能相及，苟體虛福薄之人，陰陽舛亂之歲，則膏肓之堅，台駘之祟，互相染著，反複變化，術不能禁，工不能治也，此非鬼疰之害乎。夫治此三者當奈何？曰必為之豫解其毒，平其氣，遷其處，庶乎可免矣。 按︰痘疹之發，顯是天行時氣，厘市村落，互相傳染，輕則俱輕，重則俱重，雖有異於眾者，十之一二而已，豈可概謂胎毒哉。然疫癘終身不染者，比比皆是，而痘疹無一人得免，疫癘一染之後，不能保其不再染，而痘瘡一發不再發，則胎毒之說，又何可盡廢乎。至謂淫火穢血，古亦有之，而何獨無痘疹之患，欲以破胎毒之說，則又不然。天下之無而忽有者多矣，草有名虞美人者，虞美人項王寵姬也，為項王死，世哀之，為之歌，對草倚聲淒慟，而草輒搖，草無情識也，方其未有楚，則寵姬亦無，況有草耶？一切眾生，自妄顛倒，而成三界，如之，又何疑乎痘疹。 預防〔萬〕痘瘡之病，皆由父母胎毒，蓄於命門之中，命門者，上腎相火也，為人身生化之本，故毒藏焉。如遇冬令溫和，陽氣暴泄，人則感之，觸動相火，至春夏生長之時，其毒乃發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，即當預防，宜服解毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸、皆可用也，頻頻與之，使瘡疹之毒輕減，自然易出易收，無陷伏郁遏留連之患。其辰砂散、三豆湯、代天宣化丸，以解時行疫癘之毒則可，或因父母精血不足者，或其人素有他疾者，或發熱之時別臟形証發見者，並宜兼而治之，不可徒恃解毒而竟忘其本也。如脾胃素弱者，宜以養脾為重，解毒次之，養脾丸服三之二，解毒三之一。如因父母奉養過濃，精血蓄毒，素多胎病者，宜二毒並解，以溯源解毒湯、代天宣化丸、相間服之。丹溪云：痘疹初出時，或未出時，見時人有患者，宜預服此藥，多者令少，重者令輕。 以絲瓜近蒂三寸，連皮子燒灰，存性為末，沙糖拌勻干吃，入朱砂末更妙。 三豆湯 赤小豆 黑大豆 綠豆（各一升，生） 小甘草（三兩，生銼） 上，以三豆淘淨，同甘草用雪水八升（如無，用長流水代之）煮，豆熟為度，去甘草，將豆晒乾，又入汁再浸再晒，汁盡為度，逐日取豆、水煮，任意食之。 代天宣化丸（即韓氏五瘟丹加減也） 人中黃（屬土，甲巳年為君） 黃芩（屬金，乙庚年為君） 黃柏（屬水，丙辛年為君）梔子仁（屬木，丁壬年為君）黃連（屬火，戊癸年為君） 苦參（佐） 荊芥穗（佐） 防風（去蘆，佐） 連翹（酒洗，佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（酒淘、炒，佐） 紫蘇葉（佐） 先視其年所屬，取其藥以為君，其余主歲者為臣，為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三，於冬至日修合為末，取雪水煮升麻，和竹瀝，調神曲為丸，外用辰砂、雄黃為衣。每服，竹葉湯下。 製人中黃法，取甘草大者不拘多少，用新竹一節，納甘草於中，仍緊塞無節空處，放屎缸中浸七七日，取出晒乾，聽用。 溯源解毒湯 當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 人參 連翹 黃連 生甘草 陳皮 木通（各等分） 上銼細。加淡竹葉十片，水一盞，煎半盞，去滓，溫服，無時。 養脾丸 人參 白朮 當歸 川芎（各一錢半） 木香 青皮 黃連 陳皮（各一錢） 砂仁 山楂 肉神曲（炒） 麥芽（炒。各五分） 上為細末。水調神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。 消瘟丹（未曾出痘、及臨出者，宜擇療病日、預服） 辰砂（研為極細末，水飛過，周歲以下者五六分，一歲以上者服一錢） 絲瓜（近蒂者、三寸，燒、存性為末，亦如前數） 上，用蜜調下。或將鴿子及鳩煮熟，以辰砂搽上，令兒服之亦可。屢試有驗。 秘傳保嬰丹 真紫草（去蘆，酒洗，勿犯鐵器） 纏豆藤（燒灰、存性。各四兩，二味為君） 升麻（取新者鹽水炒，引下，不使侵肺氣） 川防風（去蘆及叉） 荊芥穗（去梗） 牛蒡子（炒。各二兩，四味為臣） 真天竹黃 蟾酥（自取，勿用赤眼者） 真牛黃（三味各一錢二分） 大朱砂（麻黃紫草荔枝殼煮過，就將其湯飛研、取淨末三錢四味為佐） 甘草梢（去皮，二兩和） 赤小豆 黑小豆 綠豆（各四十九粒，炒、勿令焦三味為使） 上，各取細末和勻，另用紫草三兩，入水三碗煎，去滓，熬成膏半碗，入生砂糖半碗，和劑為丸如芡實大，另用飛過朱砂為衣。未出痘之先，濃煎甘草湯，每服，小兒磨一丸，大人二丸。如已發熱之時，生姜湯磨服，濃蓋取汗，多者可少，少者可無，大有神效。 袁氏痘前治法 凡欲治痘，須在未發之先，預識其証而分別用藥，重者可輕，輕者必愈，但未痘而愈，則醫者無功，故多不肯盡心，及其既發，又無及矣，仁者須以救生保嬰為心，寧我無功，不可使嬰兒失命，備陳十八証治法於後。 孩兒未痘之先，感冒風邪，身中火烙，頭痛自汗，咳嗽不已，傷寒未愈而痘隨出焉，痘家謂之猿猴跳鎖。傷寒之後，元氣囂漓、須滋陰補血，解熱疏風，有滋陰三寶散可服。 滋陰三寶散 當歸 黃 生地 白茯苓 芍藥 川芎 橘紅 甘草 防風 玄參 麥門冬（二味加倍） 上銼細。姜棗煎。 有飲食不能樽節，暑濕不能護養，肚腹傷壞，泄瀉頻仍，飲食懶進，肢體羸瘦，愈未幾而痘隨出焉，痘家謂之觀音拂座。此與先泄而出痘者不同，平居無恙，忽泄而痘出，此則毒隨泄減，其痘反美，今久泄初愈而痘出，則脾虛元氣弱，如單服補藥，恐來虛脹，若冷藥則毫厘不可用者，只宜調脾，如四製白朮之類可也。 四製白朮散 白朮八兩，分作四分，一分、砂仁炒，一分、糯米炒，一分、麩皮炒，一分、壁土炒，揀淨，為末，量大小，乳酒調服。 患瘧之後，寒熱消爍，肌肉漸瘦，或乍愈而痘出，或帶瘧而患痘，名為馬馳劍道。多有濕熱釀成此禍，草果、常山斷不可用，即柴胡亦是劫藥，須參、苓、白朮，微加消食祛熱之藥，如八珍膏、衛元湯可用也。 八珍膏 人參（一兩） 蜜（四兩） 乳汁 梨汁（同熬） 上，加製過紫河車，酒服兩匙。 衛元湯 人參 白朮 全蠍 山楂 半夏 當歸 橘紅 枳殼 烏梅上，姜棗煎，加乳服。 小兒才五六歲，元體薄劣，身發火熱，干渴患嗽，疹出未幾而痘隨出焉，此太陰脾經症也，痘家謂之一葦航海。此與尋常先疹後痘者不同，凡先痘後疹者謂之逆，先疹後痘者謂之順，此則身弱發熱，原患嗽渴，又病疹初愈而痘隨後出，其勢頗危，須補陰、清肺、培脾，黃 毫厘難犯，內托至奇湯可用也。 內托至奇湯 天門冬 麥門冬 人參 白朮 當歸 茯苓 薏苡仁 川芎 陳皮 甘草 桔梗 銀杏（去皮） 上，加糯米煎，頻頻服。 小兒平時患疳積，肚大有青筋，四肢羸瘦，變為丁奚，倏然痘發，此謂之三仙入洞。治之且莫消疳積，濃朴、檳榔、柴、連冷藥及抱龍丸之類，皆不可用，宜服益黃散、滴滴金可也。 滴滴金 蝦蟆肚內有黃金，取出金來和酒服。 小兒風寒腠理，時發火熱，自頭連身，遍啟丹瘤，愈未幾而痘隨形焉，痘家謂之倒掛銀瓶。多發肝心二經痘，忌用三黃，宜犀角地黃湯、紫草散可也。 犀角地黃湯 犀角（用乳汁磨，一錢） 牡丹皮 芍藥 生地黃上，加燈草，水煎服。 小兒未痘之前，火烙臉赤，眼睛直豎，手足撒搐，口燥 語，驚厥屢次，不數日而痘隨形焉，痘家謂之霜橋印跡。此與尋常驚後出痘者不同，凡先驚後痘，痘出驚止，決系心經之痘，多是吉征，此則驚甚體虛，或見痘而驚不止，朱砂、金石毫不可用，宜茯神湯可也。 茯神湯 生地 當歸 甘草 白芍藥 茯神 遠志 桔梗 上，加燈草、姜煎服。 小兒未痘之前，身熱自汗，口中咯血，或鼻衄，或溺血，不數日而痘隨形焉，謂之藕池踏水。心官失守，致血妄行，宜清心按火，不可妄用寒涼之劑，野仙獨聖散可用也。 野仙獨聖散 匾柏 玄參 地榆 血見愁 生地黃 木通 芍藥 當歸身 甘草 干姜 小兒未痘之先，身發火熱，飲食懶飧，肚腹膨脹，眼胞浮腫，睡臥不安，不數日而痘隨形焉，謂之石鼓無鳴。宜理脾補氣，參苓白朮散加減用之可也。 參苓白朮散加減 人參 茯苓 山藥 白扁豆 白朮 陳皮 蓮肉 薏苡仁 當歸 防風 枳實上，銼為散。隨宜加減。 小兒身發火熱，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘隨見焉，謂之赤澤栽蓮。宜斂汗補肝，宜黃 熬人乳，頻頻服之，並固真湯可用也。 固真湯 綿黃 （二兩，蜜炒） 酸棗仁（四兩） 人參 白芍藥 當歸 生地黃 茯苓 甘草 陳皮上 咀。生姜煎服。 小兒平時父母不能護從，恣其出入，跌磕傷損頭面肢體，未愈而痘隨出焉，謂之破瓮澄漿。宜補血扶脾，籠金湯可用也。 籠金湯 木香 生地黃 芍藥 紅花 當歸 甘草 白芷 土木鱉 橘紅 木通 桔梗 白朮 上，加姜棗煎服。 兒輩胸膈飽脹，飲食厭惡，身發火熱，嘔吐頻頻，未愈而痘隨發焉，醫家謂之逐鹿亡羊。此與尋常先吐後出痘者不同，大凡因發痘而吐，毒隨吐減，出痘必輕，今則先因胃氣有傷，腹脹惡食，吐又頻頻不止，則危迫之象矣，須要調理脾胃，如紫霞黃露飲可用也。 紫霞黃露飲 干姜 半夏 藿香 砂仁 枳殼 陳皮 豆蔻 白朮（炒） 青皮上 咀。水煎服。 小兒面色萎黃，時作潮熱，眼胞浮腫，肚腹絞痛，此為小□未愈而痘隨出焉，醫家謂之推車陷雪。此因脾胃有傷，漸成疳積，祛虫逐積之藥，俱不可用，惟調理脾胃為上策，龍旋散最妙。 龍旋散 青皮 干姜 官桂 玄胡索（醋炒） 丁香 豆蔻 砂仁 枳殼 檳榔 濃朴 香附 山楂 艾葉 小兒遍身生瘡，頭頸膿窠旋繞，手足關軸，如蛇皮纏裹，寒熱不時，噴嚏不止，未愈而痘隨出焉，醫家謂之霜逐梧桐。法宜涼血衛脾，貞元散可用也。 貞元散 甘草 桔梗 人參 白芍藥 黃 茯苓 木通 紅花 白朮 生地黃 白芷 升麻 陳皮 天花粉 上，用燈草煎服。 孩兒心中刺痛，未愈而痘隨出焉，醫家謂之犯奪天梯。此非氣逆，即為寒積，龍蟠飲可用也。 龍蟠飲 人參 當歸 枳殼 白豆蔻 丁香 木香 官桂 青皮 半夏 山楂 三棱 二蠶砂 濃朴 上，用生姜酒煎服小兒兩眼風熱，紅腫羞明，刺痛難忍，未愈而痘隨出焉，醫家謂之彈打天烏。 法宜清肝祛火，滋玄窖，提陰氣，谷精龍膽散可用也。 谷精龍膽散 生地黃 紅花 荊芥 龍膽草 木通 甘草 赤勺藥 谷精草 白茯苓 鼠粘子上，加燈心煎服。 小兒飲食過度，傷損脾胃，或飽悶，或吞酸，或吐瀉，未愈而痘隨出焉，醫家 謂之風燕失巢。痘全資脾胃，急宜消食理脾，消導飲、磨積散相兼而用可也。 消導飲 濃朴 枳實 砂仁 山楂肉 半夏 神曲 檳榔 三棱 蓬朮 丁香 上，加干姜煎服。 磨積散 干蒿 陳皮 麥芽 二蠶砂 上，加生姜煎服。 兒輩小腹硬脹刺痛，小便赤澀難通，欲尿則啼，不尿則痛，未愈而痘隨發焉，醫家謂之斷橋失渡。此系心經郁火，積於小腸，浚牛膏是對証之藥。 浚牛膏 大田螺，用蔥鹽加少麝，搗爛為膏，熱烘，細絹攤貼小腹，用手摩之。 運氣〔袁〕痘內發於臟腑，外應乎運氣，天動人隨，毫發不爽，是故治痘者，以明運氣為急也。歷稽往者，大率三年一發，雖各年零出，間一有之，而其大發之期，則三年為準也。所謂三年者，多系子午卯酉之年，子午、少陰君火司天，而陽明燥金在泉，卯酉、陽明燥金司天，而少陰君火在泉，諸瘡非火不發，非金不收，痘以少陰、陽明二經為正者，為是故也。然玄化密移，主客互用，五運有平氣、太過、不及之殊，六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異，幾微不同，則全體盡別，痘有當盛行而不盛行，有不當盛行而傳染周遍者，是不可執一論也。〔萬〕瘡疹之候，或間數年而發，或發則連年不已，何也？經曰︰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。蓋司天者，主行天之令，上之位也，歲運者，主天地之間人物化生之氣，中之位也，在泉者，主地之化行乎地，中下之位也，一歲之中，有此上中下三氣，各行化令，氣偶符會而同者，則通其化，其中於人，則病矣，所以瘡疹必待其年而發也。六十年中，天符十二年，（戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。） 其中又四年為太乙天符，（戊午己丑己未乙酉。）謂之天符者，司天與運同也。太乙天符者，司天與運及辰之同也。歲會八年，（丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。）謂之歲會者，運與支同也。同天符六年，（甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。）同歲會六年，（癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。） 謂之同者，謂歲運與在泉合其氣化，陽年曰同天符。陰年曰歲會也。此五者，雜而言之，共三十六年，合而言之，止有二十六年，經曰︰天符為執法，歲位為行令，太乙天符為貴人，邪之中人，則執法者，其病速而危，行令者，其病徐而待，貴人者，其病暴而死也。又子午之歲，少陰君火主之，寅申之歲，少陽相火主之，經曰︰少陰所至為瘍疹。少陽所至為嚏嘔瘡瘍，惡病暴死。凡此數年，剛柔失守，升降窒抑，舊者不退，新者不遷，則連年發而不已也。 按︰運氣之說，《內經》幾居其半，而世罕行用，蓋泥其常，不通其變，則以為無驗。余友繆仲淳高明善醫，至排斥五運六氣之謬，不容口，余以王炎、沈栝之說折之，亦不服，蓋未嘗虛心而細求之也。假令厥陰用事，其氣多風，民病濕泄，豈普天之下皆多風，普天之民皆病濕泄耶，至於一邑之間，而雨 有不同者，此氣運安在，欲其無謬，不可得也。大凡物理有常有變，運氣所主者常也，異氣所主者變也，常則如本氣，變則無所不至，而各有所占，故其候有從逆、淫郁、勝複、太過、不足之變，其發皆不同。若厥陰用事，多風而草木榮茂，是之謂從；天氣明潔，燥而無風，此之謂逆；太虛埃昏，流水不冰，此之謂淫；大風折木，雲物濁擾，此之謂郁；山澤焦枯，草木凋落，此之謂勝；大暑燔燎，螟蝗為災，此之謂複；山崩地震，埃昏時作，此之謂太過；陰森無時，重雲晝昏，此之謂不足；隨其所變，疾癘應之，皆視當時當處之候，雖數裡之間，但氣候不同，而所應全異，豈可膠於一定。熙寧中，京師久旱，祈禱備至，連日重陰，人謂必雨，一日驟晴，炎日赫然，沈、時因事入對，上問雨期，沈對曰雨候已見，期在明日，眾以謂頻日晦溽，尚且不雨，如此 燥，豈複有望，次日果大雨，是時濕土用事，連日陰者，從氣已效，但為厥陰所勝，未能成雨，後日驟晴者，燥金入候，厥陰當折，則太陰得伸，明日運氣皆順，以是知其必雨。嗚呼﹗今安得如存中者，而與之言運氣哉。 疫癘〔萬〕瘡疹雖胎毒，必待時令不正之氣相傳染而發，蓋春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時正氣之序，若春應燠而反寒，夏應熱而反清，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，此非其時而有其氣，乃不正之令也，夫人感之，或為寒熱，或為瘧痢，或為喉痺，或為腫，或為 疹，謂之天行正病。又云：疫癘是以一歲之中，彼此傳染，大小相似，又若冬溫陽氣暴泄，至於來歲必發瘡疹，何也？蓋小雪以後，為終之氣，太陽寒水主之，水德不彰，使厥陰、少陰木火之氣，反來乘之，陽氣早發，奉生者少，故來春民多病也，況瘡疹之毒，藏於至陰之下，發於太陽之經，當其時而動其氣，毒乃發矣，此冬溫之後，必發瘡疹也。凡此不正之氣，發之、泄之、解之、平之，勿犯歲氣，是謂良工，故治疫癘者，以解毒為急。 辨疑似〔錢〕傷寒，男，體重，面黃。女，面赤，喘息急。各憎寒，口中氣熱，呵欠頓悶項急。瘡疹則腮赤躁，多噴嚏，悸動昏倦，四肢冷。傷寒當發散之。瘡疹當溫平之，有大熱者宜解毒。昏睡、喜嚏、悸者將發瘡疹。 〔垣〕辨 証︰呵欠，噴嚏，睡中急驚，耳尖冷，眼澀。辨傷寒︰口熱，口中醋氣，奶瓣不消，腹中疼痛。〔蔡〕或傳染，或傷風，或傷食，或痘疹，其証不一。 頭與肢節疼痛無時者，為時疫傳染熱也。面赤汗出而鼻流清涕者，為傷風熱也。午後發熱，頭與肚熱，上額有紋者，為傷食熱也。乍寒乍熱，呵欠頓悶，驚悸，咳嗽嚏噴，兩腮赤紅， 涼耳涼者，為痘疹熱也。渾身壯熱，妄言鬼神，口鼻衄血，驚搐不止，幾死而複生，為痘疹實熱在內也。 〔錢〕瘡疹候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，夜臥驚悸、多睡，此瘡疹症天行之病也。瘡疹始出之時，五臟証見，惟腎無候，但見平証爾，尻涼耳涼是也。尻耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。 〔張〕痘之始發，有因傷風傷寒而得者，有因時氣傳染而得者，有因傷食嘔吐而得者，有跌撲驚恐蓄血而得者，或為竄眼驚搐如風之証，或口舌咽喉腹肚疼痛，或煩躁狂悶昏睡，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱，証候多端，卒未易辨，須以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷驗之，並視其耳後有紅筋赤縷者為真。又，脈洪大而弦數，診脈之際，身略戰動，是其証也。 歌曰︰五指稍頭冷，驚癇不可安，若還中指熱，必定是傷寒。中指獨自冷，麻痘正相干，男左女右別，分明仔細看。 秘法，凡入門看痘，未知是否，但見心窩皮膚內有紅色，兩耳尖冷，耳筋紅。 見此，痘征也。看耳筋法，未出之先紫筋者不治，預以涼血解毒之劑治之，亦有愈者。若二便秘結，宜先通利。大紅者可治而愈，水紅者不藥而愈，桃紅者分輕重治之。分男左女右看。 〔驗熱時候〕〔錢〕始發潮熱三日以上，熱暈入皮膚，即發瘡疹而不甚多者，熱留皮腠之間，潮熱隨臟出，如早食潮熱不已，為水泡之類也。〔張〕痘瘡皆因發熱而出，即其熱之有時，可知其自何臟發出，寅卯辰時潮熱者屬肝，當出水泡。巳午未時潮熱者屬心，當出瘡。申酉戌時潮熱者屬肺，當為膿泡。亥子丑時潮熱者屬脾，當出疹子。 〔用藥驗是否〕〔王〕驗 （此所謂 ，即痘也）法，若三日未覺形跡，當以生酒涂身上，時時看之，狀如蚤痕者是也。或曰傷寒、傷食、潮熱，與 疹不能辨者，宜以辛涼之劑調之，五日以裡發出即汗，五日以外無者非 也，各隨應見而治之。 〔驗証施治〕〔閻〕治小兒壯熱昏睡，傷風、風熱、瘡疹、傷食皆相似，未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗，蓋此數藥通治之，不致誤也。 惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以藥下之。海藏云：宜以藥下之者，當察其所傷何物，生硬寒熱不等，不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯太陰陽明也。惺惺散治風熱咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。小柴胡湯治往來寒熱，胸脅微痛，少陽也。然欲知其經，當以脈別之。小兒耳冷尻冷，手足乍暖乍涼，面赤，時嗽時嚏，驚悸，此瘡疹欲發候也，未能辨認間，服升麻湯、消毒散，已發未發皆宜服，仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁，食後與白虎湯、玉露散。熱盛，與紫雪。咽喉或生瘡，與甘桔湯、甘露散。余依前說，大人小兒同治法，惟大小不同耳。海藏云：消毒散，太陽藥也。白虎湯，治身熱目疼鼻干不得臥，陽明藥也。 甘露散，肺腎藥也。甘桔湯，少陽藥也，紫雪、天冬、麥冬、黃芩、生地，為血劑。 玉露散，肺腎藥也，石膏、寒水石，為氣劑。以上五方，皆瀉時暑之藥。 五臟見証〔錢〕五臟各有一証 肝臟水 肺臟膿 心臟 脾臟疹 歸腎變黑。〔海〕 肝臟水 色或青，肺臟膿 色或白，脾臟疹或如麩糠色，心臟 其色赤，變歸腎則色黑矣，此五色。凡痘疹，一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等小兒在胎十月，食五臟穢血，生下則其毒當出，故瘡疹之狀，皆五臟之液，肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名，肝為水 ，以淚出如水，其色青而小。 肺為膿 ，以涕稠濁如膿，其色白而大。心為 ，主血，其色赤而小，次於水 。 脾為疹，其色赤黃，而小。涕淚出多，故膿 、水 皆大，血榮於內，所出不多，故、疹皆小。又，病水 、膿 者涕淚俱少，以液從瘡出故也，譬如泡中容水，水去，則泡瘦矣。〔婁〕上水 者，俗謂之水痘也。膿 者，俗謂之痘子也。 者，俗謂之 子也。疹者，俗謂之麻子也。痘之形狀最大，水痘次之， 、 、又次之，麻子最小，隱隱如麻子也。〔張〕四臟之瘡，名狀不同，肝為水 ，肝之液為淚，淚出如水，其色微青而小。肺為膿 ，肺之液為涕，涕如膿，色微白而大。 心主血，其瘡為 ，色赤而小。脾主裹血，其瘡為疹，色赤黃而淺。此言其初發之狀不同如此，及五七日後，不問其初出自何臟，悉成血 ，血 成膿 ，膿 之後，結痂 而愈矣。或謂肺為膿 ，而血 之後又成膿 何耶？蓋肺為膿 者，言其初出淡淡如膿，其色白而非黃，若血 後所結膿 ，乃其瘡已熟，包裹黃膿，其色黃而非白，所言膿 雖同，而所以為膿 則不同也。又如脾為疹，亦自其初出色黃微亦，有小 瘡而言之耳，其成膿結痂，收靨而愈，與所謂膚疹者，名同而實則大不同也。心為 ，與所謂溫毒、冬溫、發 者，亦大不同。〔萬〕凡瘡疹五臟見証，要察何臟之証為甚，即主其臟之毒多，如肝証毒多者，必發水 ，生瘙痒，成目疾，宜預解肝之毒，羌活東加青皮、柴胡。肺証毒多者，必增喘嗽煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散合甘桔湯，加牛蒡子、天花粉。心証毒多者，必伏不起，譫妄飲水，煩哭切牙，宜預解心之毒，導赤散加黃連、辰砂。脾証毒多者，必成灰白色，痒 吐利，宜預保養脾胃，以解其毒，四君子湯、調元湯，加白芍藥、防風、連翹。腎不見平証，耳 俱熱者，死候也。 羌活湯（發熱） 瀉白散（肺） 甘枯湯（咽喉） 導赤散（心） 四君子湯（吐瀉） 調元湯（即保元湯） 部位〔萬〕諸瘡皆屬心火，心之華在面，瘡痘之候，但以面之部位占之，思過半矣，且痘疹陽毒，諸陽皆聚於面，吉凶善惡，尤易見也。額屬心火，如印堂以上，發際以下，橫兩日月角位先見紅點，先作漿，先結靨者，此惡候也，蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危，則十二官皆危，其死速矣。左臉屬肝木，右臉屬肺金，如兩臉先見紅點磊落者吉，如相聚作塊，其肉硬腫者死，蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魂魄將離，故不治也。頦屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發，先靨者吉，此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚於此，陰陽和，故可治也。鼻屬脾土，若準頭先出，先靨者凶，蓋脾屬土，四臟稟命於脾，毒發於脾，土敗則四臟相隨而敗，故綿延日久，後斃也。腎之竅在耳，又云：心開竅於耳，心腎皆少陰君火也，又少陽相火之脈，行耳之前後，凡在耳葉先見紅點者凶，蓋君相二火用事，燔灼之勢，難可撲滅也。惟口唇四圍，先出、先起、先靨者大吉，蓋陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，無物不受故也。 痘家有八門、五樞、三關、兩煞、五軸之分。心為赤帝門（附心，胞絡）兩顴為心樞。肝為青陽門（附，膽）兩眼眶為肝樞。脾為黃央門（附，胃）兩腮頤為脾樞。肺為肅殺門，喉突為肺樞。腎為玄武門，兩耳垂為腎樞。胸膛乳阜心之關。 臍封脾之關。陽球腎之關。白帝煞門座於氣窩右太陽。青帝煞門座於眼眶左太陽。顴阜胸乳心之軸。左太陽左脅眼胞兩臀肝之軸。右太陽右脅項頸氣突肺之軸。腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸。地閣後頸耳窖背俞腰脊陽球腎之軸。 袁氏閱痘，重門、欄、輔、軸四字，門犯則驗欄，欄犯則驗輔，輔犯則驗軸，至軸而變態盡矣。門凡八，欄輔各十有八，軸凡一百五十四，各分經絡而驗之。天庭穹窿之地名赤帝門。胸膛名炎車門。兩手掌心名正離門（不屬心而屬陽明陽明透徹則鼻先形而掌心次之陽明迅暴則掌心先。形而鼻次之標於鼻 順標於掌者逆）眉心一帶統上下寸地號五將門。眼下絲竹淚堂名青陽門。氣窩天突穴名肅殺門。兩耳竅圈為玄武門。臍封之處脾經所注名黃帝門。八門與前稍異，至欄、輔、軸，抑又異矣，圖訣繁俚，無關治療，故今不取。 脈候瘡疹之疾，有形之証，無所用診。又，歲氣主之，似不必診。經曰︰微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。是則不可不診也。先哲有言曰︰痘疹脈靜身涼者生，脈躁身熱者死，可見瘡疹亦用診矣。大抵小兒之脈，多帶緊數，瘡毒之脈，又多浮大而數，傷寒論云：浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹。又曰︰數脈不時，則生惡瘡也。七歲以上，五至為平，七歲以下，六至為平，過則為太數，邪氣實也，不及為遲，正氣虛也，浮而數，表熱也，浮而遲，陽氣衰也，沉而緊，裡熱也，沉而細，元氣脫也。瘡疹為陽病，其脈浮沉俱宜帶洪實，若弱而無力，為陽病見陰脈凶。凡診得浮而無根，瞥瞥如羹上肥，數而急疾，連來如雀之啄，細而欲散、縈縈如蛛之絲，遲而欲絕，滴滴如屋之漏，沉而時見，如魚之躍，皆死脈也。 凡痘子勢重者，以脈候之，脈洪實者吉，浮數虛小者凶。丹溪治一男子年十六歲，發熱而昏，目無見，耳無聞，兩手脈皆豁大而略數。知其為勞傷矣，時裡中多發痘者，雖不知人，與藥則飲，與粥則啜，遂教以參、者、當歸、蒼朮、陳皮大料濃與之飲，至二十餘帖，痘始出，又二十帖，則成膿 ，身無全膚。或曰，病勞可畏，何不用陳氏全方治之。予曰此但虛爾，無寒也，只守前方，又數十帖而安。後詢其病因，為先四五日，恐有出痘之患，遂極力采樵，連日出汗甚多。此以脈之豁大而知其虛，乃痘疹因脈施治之一例也。 氣血〔萬〕人之一身，本乎榮衛，衛者陽氣，所以開闔橐龠，運動樞機者也。榮者陰血，所以充溢臟腑，灌溉肢體者也。故氣虛則神機息，血虛則化源絕，二者不可偏 勝也。痘疹之毒，本於五臟之液，各隨經絡部位，直犯榮衛而出，氣血從之，觀其裹來堅濃，窠囊充長者，氣之足也。根芽紅活，形色潤澤者，血之足也。氣血既足，則痘易發易靨，不須施治，以蹈實實之戒。如平陷嫩薄者氣之病也，乾枯紫黑者血之病也，責而治之，不可因循以貽後悔。然脾胃者，氣血之父也，心腎者，氣血之母也，肝肺者，氣血之舍也，脾納水穀，其悍氣注於腎而為氣，腎舍於肺而為衛，以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔也，衛氣虛則瘡不起發，其毒乘氣之虛而入於肺，肺受之則為陷伏，而歸於腎矣。脾納水穀，其精氣注於心而為血，心舍於肝而為榮，以走九竅，注六經，朝百脈也，榮血虛則瘡不光澤，其毒乘血之虛而入於肝，肝受之則為痒 ，而歸於心矣。凡治此者，氣病治氣，血病治血，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，仍以脾胃為主，不可犯之也。 虛實〔萬〕不知虛實者，不可以為工。經曰︰無虛虛，無實實。虛實之分，不可不知也。 經曰︰必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰︰谷盛氣盛，谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰︰脈實血實，脈虛血虛。此以脈別虛實也。又曰︰邪氣盛則實，精氣奪則虛。此以邪正別虛實也。大抵實者、邪氣實也，虛者、正氣虛也。經曰︰邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實是也。又云：五實死 者，謂邪氣之實也。五虛死者，謂正氣之虛也（凡人診同）。瘡痘之証，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩者，此表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。如瘡勢太盛， 腫痛脹，大熱不退，煩渴 昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密， 發紅活，吐利不食者，此表實裡虛也，於補湯中加解毒藥。如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發藥。又如瘡痛者邪氣實也，當活血以開其郁。若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。瘡痒者，正氣虛也，當補氣以燥其濕，如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。灰白者，氣虛也，參 之功為大。乾燥者，血虛也，歸芎之力宜多。虛則補之，實則瀉之，中病即已，無過其製，此治之權衡也。 若本實而反補之，則毒瓦斯彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐，為利，為厥逆，皆瀉 之過也。經云：母致邪，母失正，絕人長命。其此之謂歟。 〔翁〕夫氣有生血之功，血無益氣之理，故氣不可虧，虧則陽會不及，而痘之圓 暈之形不成。血不可盈，盈則陰乘陽位，而痘之倒陷之禍立至。是痘有氣血虛實之殊也。大抵寒為虛，熱為實，氣虛則宜溫補，氣實熱則宜清涼，血虛則宜補血，血熱則宜解毒，必取其氣血中和，無過不及可也。何謂氣血虛實，且如氣過則泡，血過則 ，氣不及頂陷不起，血不及漿毒不附，凡痘色淡白，頂不堅實，不礙指，不起脹，皆屬氣虛，大宜保元，倍加酒炒黃 、肉桂、川芎、丁香、人乳、好酒同服。根窠不紅，或紅而散亂，以手摸過即轉白，痘上如寒毛豎起，枯澀不活者，皆血虛也，宜保元加川芎、當歸、酒洗紅花，及下山楂以消參 之滯，再下木香數分 以行滯氣，而血自活也。凡用黃 ，當在痘盡出之後，凡用熱藥，當看毒盡解之時，又察氣血虛實而治之，則藥無不效矣。凡補血首尾用地黃，防滯血必用姜製，用芍 藥恐酸寒伐胃氣，必用酒炒，〔虛証調護論〕痘証以元氣為主，元氣充實，則毒易出易化，故善治痘者，惟 保元氣於虛弱之前，使不致於耗散為貴耳。然其治法惟何？一曰實腠理而固肌表，二曰節飲食而保脾土，肌表固則外陷之患不足慮，脾土實則下陷之患不足憂，更加以參 補益之功，則元氣自然充實，而痘之出也，自然易以成漿，變証不生，而結 靨順候矣。是以禁用寒涼蕩滌之劑如大黃、滑石、車前、生地、鼠粘、紫草、枳殼、之類，恐其蕩滌潤下，遂傷脾胃，脾胃傷，則元氣由此而下陷，氣脫內攻而死，勢 所必至，是則藥殺之也。禁用滑潤發散之劑如鼠粘、人牙、蟬蛻、麻黃、干葛、升 麻、紫草、桔梗、羌活、防風、荊芥之類，恐其發散太過，遂致表虛，表一虛，則元氣由此而外耗，塌痒外剝，命由此喪，誰之過歟。 〔虛証補氣不補血〕虛弱痘証，精神倦怠，面青 白，蓋氣不充則精神倦怠，血不榮則面青 白。今治虛証，補氣不補血者何也？氣有神而無形，補之則易充，血有形而無神，補血之藥，難收速效，況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣者理也，故補氣不補血，使氣盛而充，則血自隨而亦盛矣。況補血之劑如當歸、生地，皆能潤燥滑下，多用恐致溏泄故耳。然虛証痘疹，亦有白陷不榮，不得已而用當歸、芍藥、補血之劑，亦有虛火外浮，痘點繁紅，而類於血熱之証，不得已而用紫草、紅花、生地活血涼血之藥，並用酒炒，以折其潤下之性，借酒力而行之達表，則補血活血之中，而有升發達表之妙，庶無潤腸溏泄之患矣。 〔虛証壞勢必至辨〕氣虛痘証，初發身熱悠悠，乍熱乍涼，肌慢神倦，面青白，飲食減少，手足時冷時熱，嘔吐便溏，痘點方見，隱隱不振，淡紅皮薄，三四日陸續不齊，不易長大，五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，七八日塌陷，灰 白不起，自汗微渴，或腹脹喘渴，泄瀉塌痒，悶亂切牙寒戰，頭溫足冷，勢所必至。 故治虛痘初發之際，不宜投參蘇飲、人參敗毒散、黃連解毒湯、升麻葛根湯、紫草 三豆飲，當用參 飲。氣粗皮燥無潤色亦忌之，只以四君子減人參、少加桔梗、川芎、腹皮，補益之中略佐以升提之法為妙。點子出齊，重用參 ，及至八九日間，無他凶証，用法如常。若或頂陷灰白不起，漿清自汗微渴，大補東加桂。塌陷灰白，腹脹泄瀉，木香散。塌痒悶亂，腹脹渴瀉，喘嗽頭溫足冷，寒戰切牙者，急進異攻 散救之。 〔虛証變實〕氣虛痘証，父母能守禁忌，及用藥不誤，調燮順候，則元氣充實，腠理堅固，脾胃強健，飲食如常，二便清調矣。若補益太過，漿足之後，重用參 ，容亦有腹脹喘急之患，用枳殼湯。誤用五苓木通，多則有大便秘塞之患，用寬中散。 便實而渴，麥門冬湯。過用丁桂辛熱之劑，則亦有咽喉腫痛，煩躁閉渴之變，滋陰潤燥湯。蓋喘急腹脹，大便秘堅，煩渴咽痛，皆類實証也，然而氣虛變實者，非真實也，是病淺而用藥過深之失也，只宜斟酌，不宜疏通，重治疏利之過，則方生之氣複虛，而脫証將至矣。 〔虛証似實〕氣虛痘証，或為飲食生冷，調理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，津 液下陷，虛火上盛，必發而為渴。元氣下陷，則虛陽上擁，下氣不續，必發而為喘。 夫渴與喘，實証也，起於泄瀉之後，則為津液暴亡而渴、氣虛而喘，豈有實熱而渴、氣擁而喘，生於泄瀉之後哉。故治渴則用參苓白朮木香散。渴瀉不止，異攻散。喘 則用人參定喘湯、獨參杏仁湯。喘渴而泄，木香異功散。悶亂腹脹，毒成內攻，眼合自語，已名失志，謬認為實，醫何愚哉﹗ 〔實証似虛〕身發壯熱，毛直皮燥，睡臥不寧，腮紅睛赤，氣粗煩渴，腹脹便秘喘急，皆實証也，此熱盛毒重，壅遏之故，而又見嘔吐之証。嘔吐似虛也，然未 知熱毒在內，不得伸越，則上逆攻沖而吐，經云：諸逆攻沖，皆屬於火者是也。或為寒冷所搏，或因乳食不節，致傷風冷，則使內熱不得發越，冷暖相拒而吐。毒不得伸越者，從升陽發散為最，相拒而吐者、引之使下，如豬苓、澤瀉、橘皮之類。 又有泄瀉之証兼見者，泄瀉似虛也，然因熱毒郁盛，熏炙脾胃，不得外達，則毒從 下陷，尋竅而泄，所謂熱毒下注者是也，古云：未出而瀉者生，既出而瀉者死，概 可見矣。治法以升提發散，引毒達表，毒得外解，則內泄自止，兼傷食而瀉者，輕 則加消化之劑，重則從之。又有不思飲食，書云：不思飲食，皆屬內虛者是矣，然不知郁熱之証蓋因毒瓦斯在內，不得伸越達於肌表，二便秘結，腠理阻塞，熱毒壅盛，腹脹滿急，不思飲食者，必然之勢也，治法以升提發散，引毒達表，則熱氣有所伸 越，而臟腑和平，飲食自進矣。若誤用丁、桂、半夏等熱藥於嘔吐、泄瀉、不食之証，是以熱攻熱，而轉增煩劇，用人參、黃 、茯苓、白朮等補劑於腹脹不思 飲食之証，則邪得補而愈盛，藥一入口，立見殺人，醫之過也，可不慎歟。他如龍骨、豆蔻雖能止泄，神曲、麥芽、縮砂雖能助脾化食，皆不當用於壅熱不食之証，繼予業者鑒之。 〔熱証變虛〕血熱痘証，只宜清涼發散，不宜峻用苦寒，若過投寒劑如升麻、芩、連及滑泄之藥，必致內傷脾胃，外冰肌肉，脾胃傷輕則飲食減而溏泄，重則洞泄無度，而遂致虛寒。肌肉冰則熱蒸之氣不行，腠理閉澀，痘不肥大，不起發，不行漿，而遂成伏陷。此熱証變虛之驗，虛証既明，便從虛治，參 丁桂，亦所不忌，五六日後見之，則木香異攻，在所宜施，惟在審証而斟酌之也。 〔壅熱變虛〕毒盛壅遏，固宜升提發散為主，而佐以清涼解毒為善，又宜得平乃止，若發散太過，必致肌表空虛，元氣耗散，內貫清漿，或虛抬空殼，或痒塌外剝，或潰爛不收，百變皆至，見此數端，皆成表虛。表既虛，則元氣從此耗泄，而內氣亦不能以自守，略傷飲食或生冷，則成泄瀉，泄瀉不止，遂成虛寒而氣脫，煩渴悶亂，寒戰切牙，無所不至矣。既知虛証，治從虛例，參 白朮丁桂姜附，亦所不忌，六七日後見之，雖木香異攻亦宜急進，在察証而酌量之也。 〔壅熱用異攻辨〕實熱壅遏之証，多用寒涼，致冰伏泄瀉，發散太過，或成表虛。既成冰硬，藥宜溫和，姜桂之熱，亦所不忌。泄瀉之後，熱氣自散，真氣自虛，既成氣虛，藥宜補益。氣虛必寒，虛寒既明，藥宜溫補。是以始出之時雖為血熱壅 遏，至於三四日後，身反不熱，肌膚冰冷，痘瘡不長，焉得不進以溫和之劑如官桂、干姜、川芎之類，使內氣一暖，則外氣自和。泄瀉之後，其內必虛，雖有腹脹煩渴喘急，焉得複為實熱，不過內虛伏陷，毒成內攻而然。故實熱之証，七八九日曾 經泄瀉，皆從虛治，有木香異功之証，便進木香異功為貴。如無冰硬之証，切勿誤 投溫劑，無泄瀉之証，勿得誤投木香異攻等，蓋塌陷、倒靨、乾枯、而無冰硬泄瀉 之患者，多因熱毒內攻而然，故宜百祥、豬尾等方以治之可也。 陰陽痘出有三陽三陰之異，常須辨之，勿令誤也。太陽病寒，身熱小便赤澀，出不快，宜荊芥甘草防風湯。少陽病，乍寒乍熱，出不快，宜連翹防風湯。陽明 病，身熱目赤，大便閉實，瘡遍肌肉，出不快，宜升麻葛根湯（初熱）加紫草。太陰病，自利，四肢逆冷，宜附子理中湯（瀉）、木香散（瀉）。少陰病，黑陷，口舌乾燥，宜四物 東加紫草紅花。厥陰病，卵縮舌卷，時發厥逆，宜大異功散（出不快）加防風、青皮。 三陰病，法當救裡，故宜以溫劑助之。 （凡痘疹、春夏為順，當純陽之時也，古人治法，與傷寒同。） 足脛熱 兩腮紅 大便秘 小便澀 渴不止 上氣急 脈洪數以上七証，不宜服熱藥。 瘡疹一發，有密如蠶種者，或如糠 者，合清表，宜連翹升麻湯（見形）。或未出而先發搐，是兼外感風寒之邪，宜茶湯下解毒丸（痘驚），及犀角地黃湯（失血）。瘡出不快，清便自調，知其在表，當微發散，升麻葛根湯（初熱）。若瘡青干黑陷，身不大熱，大小便澀滯，是熱蓄於內，宜煎大黃湯下宣風散（發熱）。若表大熱者不可下。黑陷甚者百祥丸（黑陷）。若瘡已發，稠密微喘，渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏（見形），外以黃柏膏（見形）涂面。值盛夏暑熱正熾，適瘡大發，煩渴大便實者，宜玉露散（吐瀉）及甘露飲子（咽痛）。或昏冒不知人，時作搐搦，瘡倒靨、黑陷者，宜豬心龍腦膏（黑陷）。 （凡瘡發於秋冬為逆當純陰之時也） 足脛冷 腹虛脹 糞青色 面 白 嘔乳食 目睛青 脈沉微以上七証，不宜服寒藥。 痘瘡盛出，四肢逆冷或自利，系在太陰脾經，宜急溫之，用異功散（出不快）、附子理中湯（瀉）、調中丸（瀉）。痘瘡平塌，灰白色不澤，此是正氣不足，宜十補托裡散，倍 黃、加熟附子。或四肢厥冷，時作搐搦，系在厥陰，宜溫之異功散（出不快）加防 風、青皮，或白朮散（渴）去干葛、藿香，加附子、肉桂。 痘瘡証，有陽盛陰虛，有陰盛陽虛，陽盛者飲冰雪不知寒，陰盛者飲沸湯不知熱。凡發熱作渴，手足逆冷，大便自利，喜飲熱湯，皆陰盛陽虛也，薛氏用大異功散（出不快）、八味丸治之。若發熱作渴，而大便秘結，手足並熱，喜飲冷水，皆陽盛陰虛也，薛氏用四順飲（熱）、地黃丸（腎）、治之。若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經虛熱，亦宜地黃丸之類。陳文中治陰盛陽虛用大異功散加木香、當歸、以補陽是矣，治陽盛陰虛，用木香散加丁香、官桂、以補陰，不為以火濟火乎，此陳氏方所以為一偏之術，而見譏於前哲也。學人不察，而誤用之，夭枉可勝道哉。 形氣凡瘡疹已出後有聲音者，乃形病而氣不病也，身溫者宜解毒防風湯（大法），大便閉者宜當歸丸（便秘）。瘡疹未出，先聲音不出者，乃形不病而氣病也，宜補肺散（失音）加生黃。若瘡疹出而聲音不出者，是形氣俱病也，小兒稟賦素弱者宜預服十奇散（即十宣散見起發）倍歸、芎、少木香煎服。（或云，宜十補散，或大異功散，或云形氣俱病者、當清其肺，宜八風湯，並涼膈散去硝黃主之。） 肺主氣，氣不足，則致後三証自汗聲不出。瘡頂陷塌。不綻肥。並宜十奇散。（自汗倍黃 ，聲不出倍桔梗） 心主血，血不足，則致後三証。 灰白色。根窠不紅。不光澤。並宜芎歸東加芍藥、紫草、紅花，良驗。 輕重〔錢〕凡瘡疹若出辨視輕重，若一發便出盡者必重也。痘夾疹者半輕半重也。出稀者輕。裡外肥紅者輕。外黑裡白者微重也。外白裡黑者大重也。瘡端裡黑如針 孔者熱劇也。青干黑陷，昏睡汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。 凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風寒，必歸腎變黑，難治。〔海〕或熱極反兼 水化者，亦能變黑，當以涼藥主之，不可不察，以脈別之可也。或有出色正者，內素有熱，頭反陷，色或灰青似黑，中有針眼下陷，當急以清涼藥疏之，便結者大黃、牽牛之類，便軟者金花丸之類主之。 〔陳〕輕者作三次出。大小不一等。頭面稀少。眼中無。根窠紅。肥滿光澤。 重者一齊並出。密如蠶種。身熱腹脹。瘡灰白色。稠密無縫。瀉渴不止。頭溫足冷。 輕變重。犯房室。不忌口。先曾瀉。飲冷水。餌涼藥。 重變輕。避風寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。 上，飲冷水，餌涼藥，若內有實熱者不須忌之。 二日三日，痘瘡始見，微微才出如粟米大，或如黍米大，或如綠豆大，似水珠 光澤明淨者佳，不須服藥。 四日五日，痘瘡大小不等，根窠紅活，光澤明淨者輕。如稠密陷頂，灰白色瀉 渴者重。 六日七日，痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促，口乾腹脹，足指冷者重。 八日九日，痘瘡長足，肥滿蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急切牙者，至重也。 十日十一日，痘瘡當靨，瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂，腹脹泄瀉，寒戰切牙者重。 〔翁〕輕痘歌 熱緩神清痘小稀，根窠紅活出參差，四肢溫暖無寒熱，乳食如常 渴瀉除，太陽面頰俱光潤，手足累累圓似珠，更兼腰項當心少，但宜調護不須醫。 重痘歌 初熱一日即便出，稠密鮮紅減飲食，泄瀉煩渴頭面多，紅 夾疹二便澀，平闊灰白欠光明，疔毒膿瘡水流濕，若此重証須預防，莫待臨期有疏失。 〔萬〕古人云：輕變重，重變輕，輕者，指出稀者，裡外肥紅者，人見其輕，遽生怠忽之心，不避風寒，不節飲食，不慎禁戒，不擇醫巫，以致感風寒則生外熱，傷飲食則生內熱，熱氣熏蒸，或翻出瘡痘稠密者，或痘後目盲發癰者，或腹脹，或煩躁，或吐利，犯禁戒則為瘙痒，為潰爛，醫之誤，則補所不當補，瀉所不當瀉，巫之誣，則咒水洒之以傷其表，令之飲水以傷其裡，往往變為重疾，歸之氣數，抑何愚哉。重者，指出密者，外黑裡赤者，外白裡黑者，能存憂懼之心，適寒溫，慎飲食，禁戒必守，醫巫必擇，自然易發易靨，能變為輕，非人能勝天乎。 辨不藥而愈 痘腳稀疏 根窠紅綻 不瀉不渴 乳食不減 四肢溫和 身無大熱以上六証，並不須服藥，惟宜善加調護，須使房室溫盎，屏諸穢氣，忌見外人，毋犯房色，及往來婦人月水並腋臭者，皆不可近。惟宜燒大黃、蒼朮，以辟惡氣，勿宜燒沉、檀、降真、乳香、腦、麝，幃帳之內，宜懸胡荽，或以胡荽漬酒、噴 床帳，並燒木香為佳。夫痘瘡之毒，最怕穢惡之氣觸犯，切不可信僧道看經解穢，況無纖毫之力，而返恐被其穢惡之氣觸犯，亦不可恃其能解而不預防，戒之，戒之。 辨五不治証 痒塌，寒戰切牙，渴不止。痘紫黑色，喘渴不寧。灰白色陷頂，腹脹。頭 溫足冷，悶亂飲水。氣促泄瀉渴。 順逆〔錢〕大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆，冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。又當辨春膿 ，夏黑陷，秋 子，冬疹子，亦不順也。凡瘡疹只出一般者善。先發膿 ，從發疹子者順。先發水 ，後發疹子者逆。先發膿 ，後水 多者順，少者逆。先發水 ，後發 子多者逆，少者順。先發疹子，後發 子者順。先發膿 ，後發 子者逆。（海藏云，此一句、足以知雜出者，諸臟相合而不齊 也，用藥亦難矣。前斷云：五色各隨五臟，亦有二色相合，或有三色，即無定也，此與前後膿水、 疹大小不同，先後逆順、大意相若。）瘡疹既出，而有逆順者三，有時之順逆。有虛實之順逆。有出入之順逆。 蓋春夏陽氣發生，瘡疹為順，秋冬陽氣伏藏，瘡疹為逆，此時之順逆也。大小便閉而能食者為實，為順，大小便利而不能食者為虛，為逆，此虛實之順逆也。瘡疹出者為順，倒靨陷伏者為逆，此出入之順逆也。〔萬〕春夏為順，秋冬為逆，此亦語其生長收藏之理爾，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而凶者乎，如春失奉生，夏失奉長，則春夏亦逆，秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。惟痘出一般，疏密得所，不愆其期，証之順也。痘出夾雜，帶 帶疹，稠密無縫，常失其期，証之逆也。噫﹗ 春夏為順，秋冬為逆。古人之言，豈真拘拘於時令之說耶，蓋春夏發生之令也，秋冬殺伐之令也，痘瘡之出，起發者得春夏之令，所以為順，陷伏者得秋冬之令，所以為逆，其斯之謂歟。或云，春膿 （金克木），夏黑陷（水克火），秋 （火克金），冬疹（土克水），為之逆者，此不經之談。黑陷一証，四時不治，何但在夏邪，故非其時而有是証者，氣血和平，臟腑充實，莫不皆順。如其時而有是証者，氣衰血弱，臟腑虛憊者，莫不皆逆。古人著書，有泛語其概者，有直道其實者，以意逆志，不以詞害意可也，錢氏小方脈之祖，醫中之聖，無出其上者，宜若所著之論，更無可議矣，然亦有未可盡信者，或泛語其概，或後人補之者也，如云：先發膿 ，後發疹子者順，脾肺相生也。先疹子後 子者順，心脾相生也。先發水 後發疹子者逆，肝克脾也。先發膿 後發 子者逆，心克肺也。先發膿 後發水 多者順，少者逆，肝多肺少木乘金衰也。先水 後 子多者逆，少者順，子衰母旺則順，火乘木衰則逆也。此皆泛語其概耳。其曰︰凡瘡疹只出一般者善。此則直道其實者也，夫四毒之發，各有其時，膿 最酷，疹次之，水 又次之， 為輕，分作四番，其毒則微，一並夾出，其毒則甚矣。如云：春夏為順，秋冬為逆。春膿 ，金克木也。夏黑陷，水克火也。 秋子，火克金也。冬疹子，土克水也。此亦泛語其概耳。其曰︰黑者無問何時，十難救其一二，此則直道其實者也。蓋四者之毒，常乘天地不正之令而發，乃疫癘之氣，傳染相似，時亦不得主之也。又云：冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。此則後人因秋冬為逆，而杜撰以補之者也。錢氏謂︰春夏為順，秋冬為逆者，蓋以瘡疹屬陽，春夏為陽，秋冬為陰，從其氣則順，違其氣則逆，不過欲人常和暖而從春夏之化，未嘗拘定某証必某時為順也。即如冬月變黑之說，則凡冬月出瘡疹者，不分輕重皆變黑而死，天地之氣必不如是之隘，錢氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛寒，腠理閉塞，氣血凝滯，非和暖瘡難成就可也，何必以變黑歸腎，獨主於冬乎。 彼夏盛熱，腠理開張，氣血淖澤，亦有變黑歸腎而死，何不云夏有黑陷乎。設云夏火旺，腎不主事，則夏黑陷為逆之言，又何自而取乎。況黑陷為逆，四時皆然，亦不獨在於夏也。 動靜凡物得其平則靜，失其平則動。經曰︰陽氣者靜則養神，柔則養筋。又曰︰陰氣者靜則神藏，躁則消亡。夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候，神清氣定，謂之靜而吉也。如呻者，身有苦也。自語者，神不清也。喘粗者，內熱也。腸鳴者，泄也。坐臥不定者，心煩也。啼叫不止者，痛也。搖頭者，風也。指欲搔者，痒也。咽物難者，咽痛也。切牙者，心肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰切牙，語音不出，則皆死候矣。如病向靜，忽作擾動者異也，以法求之，如瘡色變，無他候者，此戾氣所觸也。如瘡色不變，又無他証，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆。又不可作靜診也。 形色或云痘瘡之候，無以脈診言，形色可辨也。謂之形者，痘之形也，故尖圓堅濃，始出之形。發榮滋長，欲壯之形。飽滿充足，成漿之形。斂束完固，收靨之形。與大豆豌豆綠豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之變也，如初出時空若蠶種之蛻，隱如蚊蚤之跡，薄如麩片，密如針頭，若熱之痱，寒之粟者，不能起發而死。粘聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。謂之色者，痘之色也，喜鮮明而惡昏暗，喜潤澤而惡乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩，紅不欲焰、焰則易破，白不欲灰、灰則難靨，由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形、起發、成漿、結痂之正色也。出形而帶紫，起發而灰白，此色之變。能辨痘之形色，可知死生之期。 先賢看痘有四，曰根、曰窠、曰腳、曰地，用是以驗吉凶，斷死生，不易之法也。何謂窠，中透而起頂者是也。何謂根，外圈而紅者是也。即圈之紅否，而其中之虛實，與痘毒之淺深可見矣。即窠之起否，而根之淺深，氣血之盈虧可定矣。所謂腳地，則本乎根窠之丸混，痘子之稀密也，紅暈之處謂之腳，彼此顆粒界限分明，不散不雜者，此痘腳明淨也。空隙之處便謂之地，彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也。根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，痘雖密，無慮矣。 丸者，氣之形也，氣盛則痘窠必圓滿周淨。暈者，血之形也，血盛則痘窠必光明紅活。氣虛則頂陷，氣散則塌阻，或有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，雖見圓滿，實空殼如泡然也。血虛則暈淡，血憊則暈枯，根必散，或有血虛極面猶紅色者，乃火上浮，雖見圈暈，實枯槁而不潤澤也。痘色之明暗，系於血氣之虛實，如色之紅者，痘初出也。白者，毒未解也。黃者，毒將解也。干黃者，毒盡解也。灰白者，氣衰而血不附也。紫者，毒盛而血滯也。黑者，熱極而兼水化也。焦褐者，氣血枯也。紅變白，白變黃者，順而生。紅變紫，紫變黑者，逆而死。 初驗之時，以紅紙蘸清油，燃火照之，驗其生意有無，又以手揩摩面頰，如紅色隨手轉白，隨白轉紅，謂之血活，生意在矣。如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。又看目睛神光了然，口唇尖上紅活如常，無燥白之色，乃為吉証，萬元憂也。 疏密痘欲其疏，疏則毒少，不欲其密，密則毒甚，此古今確論也。疏密之分，各有喜忌，如頭面欲疏，元首不可犯也，頸項欲疏，管龠不可塞也，胸背欲疏，臟腑俞募之所附也，若夫手足，不忌其密矣。謂之疏者，非但稀少也，鋪排磊落，大小勻淨，亦可以言疏，謂之密者，非必盛多也，攢聚粘連，片複一片，雖只數處，亦可以言密。疏而凶者亦有數等，如初出時才見紅點三兩處，其熱便退，可以語其疏也，苟大熱不解，唇口燥裂，大小便秘，煩躁不寧，或身無熱，但增煩渴者，此由毒甚郁遏於中，不能遽出，日複漸出，漸加稠密，一也。又如初出一兩點，頂尖焦黑，或三四粒作一堆者，僅見數處，他無所出，喜睡不食，煩渴，大小便澀，此由毒伏於中，加譫妄者，不待起發而死，若能起發，後必發癰毒也，二也。亦有出現實疏，遂生玩忽之心，禁忌不守，風寒不避，飲食所傷，湯丸之試，變生不測，三也。設有密而吉者，治之早，衛之嚴，裡無病，而瘡悉成也。 老嫩常觀朝華之草，夕而零落，松柏之堅，凌冬不衰，夫以草木堅脆不同，堅者難壞，脆者易傷，況於人質有濃薄，氣有強弱邪，彼瘡痘之毒，喜老而惡嫩，蒼蠟、嬌紅，色之老嫩也。緊實、虛浮，形之老嫩也。濃濁、清淡，漿之老嫩也。堅濃、軟薄，痂之老嫩也。老嫩之故，衛氣主之，經曰︰衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也，是故衛氣強，則分肉堅，皮膚濃，腠理密，而開闔得也，所以收斂禁束，製其毒而使不得以放肆，故色蒼而蠟，形緊而實，漿濃而濁，痂濃而堅，自然易壯易靨，雖有邪風穢毒，不能害也。如衛氣弱，則分肉脆，皮膚薄，腠理疏，而開闔失也，所以不勝其毒，而毒得以恣其猖狂之性，故色嬌而紅，形虛而浮，漿清而淡，痂軟而薄，易破難靨，不待邪風穢氣，而先敗壞矣。觀夫瘡之老嫩，則氣不可不養也。 乾濕丹溪云：瘡干者宜退火，濕者宜瀉濕。退火止用輕劑，荊芥、升麻、葛根、連翹之類。瀉濕，乃肌表間濕，宜用風藥防風、白芷之類。痘初起時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而起故也。 榮枯夫物濕則潤澤，燥則乾枯，榮枯之分，血實主之，故血者，所以營陰陽，濡皮毛，流關節也。瘡本疏者，血不在多，而易充足，瘡本稠密，貴乎血之有餘矣，苟血有餘，則經脈流行，淪於肌膚，浹於皮毛，灌溉滋潤，肥澤長養，自然形色鮮明，根窠紅活也。如血不足，則經脈壅遏，窠囊空虛，黑燥而不鮮明也，枯萎而不肥澤也，皮膚皴揭而啟裂也。經曰︰諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬於燥。又曰︰燥勝則乾。 由其人血常不足，加之以毒火熏灼，反兼燥金之化，精血並竭，是以有此証也。法宜活血養液，散熱解毒，清金潤燥，則干涸可回，觀夫瘡之榮枯，而得養血之理。 其或濕氣太過，瘡本浸淫，犯之則破，潰爛難靨者，此又火極而兼水化也，脾強則生，脾弱則死。 標本病有標本，治有先後，有從標者，有從本者，有先標後本者，有先本後標者，有標本兼治者，視其急緩，不可膠柱而鼓瑟也。痘瘡之候，自人身而言，氣血為本，瘡疹為標，自瘡疹而言，瘡疹為本，別証為標，如瘡子稠密，在標之病也，視其氣之不勻，血之不周，以勻氣活血，兼行解毒，此則標本兼治也。瘡若起發，氣或虛者補其氣，血或虛者補其血，此緩則治其本也。氣血充實，瘡或壅遏者，單行托裡解毒之劑，此急則治其標也。瘡勢太甚，咽喉腫痛者，以治咽喉為主，此急則治其標也。瘡勢太甚，自利不止者以自利為主，此急則治其標也。利久不止，漸成壞証，救裡發表，兼而行之，此亦標本兼治也。先救其裡，後攻其表，此則先標後本也。 大小便秘，煩躁喘呼者急利之，此急則治其標也。瘡勢太甚，煩渴不止，以解毒為主，兼治其渴，此先本而後標也。凡此之類，擴而充之，以盡其余，則治不紊矣。 始終治痘之法，貴乎謹之於始，而慮其所終，庶無後日之悔，經曰︰上工治未病，中工治將病，下工治已病，未病施治，十全八九，治將病者，十全四五，治已病者，功莫能施。發熱之初，大熱渴煩，大便秘，腹痛腰痛，鼻干唇燥，驚悸譫妄，此毒氣郁遏於內，即當防其伏而不出也。吐利不止，即防其中氣虛弱，不能助瘡成就，或致倒陷也。故熱則解之，便秘則利之，驚則平之，吐利則止之。且如初出一點血，此春之氣，發生之令也。至於起發，此夏之氣，長養之令也。水化為漿，此秋之氣，成實之令也。膿干結靨，此冬之氣，閉藏之令也。初出而便有水，將發而便戴漿，膿未成而便收靨，此未至而至，謂之太過，必有陷伏，發表、托裡、解毒，切不可緩。應出不出，應起不起，應收不收，此至而不至，謂之不及，必責以氣衰血微，而勻氣、活血、解毒之法，不可不急施也。又如初出色艷者皮嫩，皮嫩則易破，當防其痒塌也。相聚成塊者，不可謂之疏，此有伏也。殼空無水者，後必發癰。頭面預腫者，防其易消而倒陷。咽痛者，急解之，防其失聲嗆喉也。中多水泡者，後必自利。目澀淚出者，防其有膚翳也。頻更衣者，防其倒靨，瘡破不結痂，此倒靨也。 堯夫云：與其病後才服藥，孰若病前能自防。其此之謂歟。 《指南》云：氣色白也，血色紅也，痘毒初出之際，血氣未定，吉凶未兆，而紅白之形色未分，見於腮耳口鼻年壽之間一點淡紅而已，既而其中稍有微白，而外則淡紅如故也，至此而吉凶已判矣。既而根窠丸混而其中之白漸大，而外之淡紅漸細，至此，吉凶悔吝之機著矣。既而其痘形色尖圓光澤，中之白色遂充，而外之紅暈漸細，痘至於此，始有成漿之意，其中白色，略帶微黃而又紅活也。進而五六日之中，內之白色雖將變黃，猶未離於紅白之間也，外之紅圈雖將漸細，而尚未至於微也。 進而六日七日，則中之白色變而純黃，猶未至於老也，外附紅暈，微有一線紅潤光潔之色而已。既而八日九日之中，則痘成漿，圓潔飽滿，有黃色而無紅暈，至此氣血順序，治定功成矣。至十一十二日，漸見干黃，或如青痘色，氣血平複之時也，雖然，猶有倒靨之患，未可忽也。至十二十三日，干黃皮皺結成老靨，自頭面而及手足者順也，自手足而及頭面者逆也。至十三十四日，則靨老而落矣。然猶有老而不落之患，名曰漆面刺肉，身體發熱，眼紅面赤，心煩口渴者有矣，面虛目腫惡心者有矣，靨老而後，從靨肉潰爛者有矣，身熱不退，口生疳蝕，舌生白胎者有矣，或四肢發毒，或發疔腫者有矣，眼生白障，或眼露白睛者有矣，痘雖平複，禍變百出，烏得以靨老而不知防乎。靨老脫卸光潔，治痘若愈矣，然猶未也，靨落而疤白者有矣，有經月之余而猶發寒熱者矣，或生流注潰爛，或身生疥癩，或發渴狂煩，或喘渴不寧，痂雖脫落，余証相仍，死生未可保也。治痘者，又可以痂落為平安哉﹗
日數〔汪〕前人謂小兒虛實不等，不可拘以日數，有熱三日而成 ，有熱六七日而生者，有至十餘日而生 者，但足上有 為出齊。出齊之後，長成血泡，血泡七日，當結膿窠，苟或血泡之中，尚有紅 點相夾而生，則又不可拘以日數，待其皆作血泡為齊。血泡七日結膿窠，此乃榮衛調和，內外無諸感冒，方能如期，且如血泡正作之際，遇天令寒暑燥濕風不節，氣候異宜，因而遲速失序，亦不可拘以日數，但以紅點皆為血泡日為齊。若出血泡七日，病患氣虛，尚有紅點未能皆成血泡者，為毒瓦斯彌盛而不斂，急用豬尾膏，則隨時結痂 矣。〔萬〕世俗謂幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靨，此大略之言耳，痘有疏密，毒有微甚，人有虛實，豈可一切拘以日數，如瘡本疏者其毒微，其人中氣實，又能食，自然易出易靨，固不待於旬日者。如瘡本密者，其毒甚，其人中氣實，又能食，榮衛調和，內外無諸傷犯，至十二三日，可以刻期收靨也。若其人中氣虛，食少，或內外曾有傷犯，或遇氣候乖變，因而難靨，豈可必拘以日數哉。 禁忌聞人氏云：稟氣實者，夏酷暑而不甚畏熱，冬嚴寒而不甚畏冷，稟氣怯者，易寒易熱，天寒陰雨，則感寒濕而濡瀉，天氣稍炎，則伏熱而中 。是故先知節候者，能辨陰陽寒暑之盛衰，經云：陽盛人耐冬不耐夏，陰盛人耐夏不耐冬。此亦知人稟受之不同，且自立夏氣變純陽，萬物盛大，治藥者用熱遠熱，如桂枝、麻黃之輩，必加知母、升麻、石膏等服之，立冬氣合純陰，治藥者用寒遠寒，如用諸涼劑，中病即止，不必盡劑。又如冬溫暖則虛者安而實者病，夏寒涼則實者安而虛者病，冬溫暖、夏寒涼非節之氣，來暴而去速，在人將攝之如何爾。如天大寒，蓋覆常宜溫暖，勿使受寒，恐毒瓦斯為寒所觸而不得出也，如天大熱，不可蓋覆，卻宜清涼，勿使客熱與毒相並，致增煩躁，使瘡潰爛也，如時有迅雷烈風豪雨之變，宜謹幃帳，添蓋覆，多燒辟穢香，以辟一時不正之氣。臥處常要無風，又要通明，切忌幽暗，夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐要飲食，一時得具，或有痒痛，與之撫摩，恐他人未必盡心如法也。 聞人氏云：木得桂則枯，雌黃遇胡粉則黑，柑得脯則壞，物之相畏，有如此者，痘瘡之畏穢惡雜氣，其理亦如是也。房中淫 氣、婦人經候氣、狐臭漏腋氣、醉酒葷穢氣、硫黃蚊藥氣、霉爛蒸濕氣、誤燒油發氣、潑糞淋尿氣、熬油煎卵氣一切腥臊氣、五辛之氣、遠行染帶之氣，以上最宜避忌，仍令人謹伺門戶，勿令生人輒入，勿掃房室，勿動溝渠，勿啟溷廁，勿燒腦、麝、酷烈諸香。仲景云：瘡痘欲出之間，宜燒蒼朮、豬甲二物。床帳左右前後，宜掛胡荽，以酒噴之，或燒乳香尤妙，蓋榮衛得香則營運甚速，可使瘡毒易出，苟防備一不如法，則禍患踵至，欲出者使之不出，已出者斑爛成片，甚者瘡黑陷伏，加以爛臭，痛如刀剜，悶亂而死，其中縱得安者，亦令瘢痕經年黑色，或反成疥癬，不可不戒。凡痘瘡初出，即當禁戒房事，室中常燒辟穢香，令煙不絕，更多燒硬石，以水澆之，若有觸犯，瘡或色變，或作痒者，以茵陳熏法解之。 辟穢香（灌漿） 茵陳熏法（起發） 〔袁〕治痘觸變焦紫方 痘觸變焦紫，倏時喘急起，急覓絲瓜皮，取末蜜調處，甘草地黃湯，一服痘更起，若加煩 時，犀角磨湯水，此是四五朝，治觸當如此，期若至七八，空殼觸必死，漿半犯觸証，按驗莫糊指。（絲瓜皮，須要看他未生筋時，取來燥干，臨用只取皮、蒂為末。） 治觸變灰白痘方 痘觸變灰白，梟痒忍不得，附子緊黃 ，愈多功愈特，助藥已備前，何須甚分悉，憑君自攄奇，奇處如應敵。（此痘，須詳察盤座，有元紅則挽治得全，若無真元根縷，不必療治。） 治痘被月經觸變方 痘正匈匈才翕漿，適為月水正當場，不知淨潔相防護，致使花欄倏變常，月月紅花一樣藥，不分枝葉取煎湯，嫩杪煎湯投酒服，根枝濃沸活花郎，不消時刻還歸正，任汝經紅觸滿床。 治痘被麝觸痒方 麝香一觸痒難熬，點點花心帶黑椒，急把升麻蒼耳草，濃煎慢浴轉明饒，內托應須求衛氣，參 歸芍橘甘遭，生地防風蟬蛻倍，紅花赤豆共成標。（詳考赤豆，非家種赤小豆，是生於山谷，粒粗而扁，越人取而鑲嵌首飾，色極紅美，若無，以家赤大豆代之。） 治痘被尸厭觸變方死尸觸變目番斜，痘必沉潛吐沫加，速把元荽並棗艾，為筒燒噴正靈家，外取辰砂煮姜醴，時時引呷振欄花，雖然尸厭未戕痘，主此依然麗美葩。（愚治此痘，宜元荽和辰砂姜酒服，外燒其方藥，而辰砂性沉滯，善能振痘，不宜多服者也。） 治痘被客忤觸變方 客忤相侵似若驚，啼號不歇面渾青，絲瓜細結含花者，露摘蒸來焙粉成，見証蜜調多少服，隨兒大小要詳明，此時莫說絲瓜賤，一寸絲瓜一寸金。 治痘被獸驚縮方 痘五六朝，正要灌漿翕膿時候，偶為貓犬諸獸驚嚇，而痘隨縮匿，或色變為斜，或形沉於底，蓋心失其主而血不能以歸輔，氣弗協以充托也，急服烏龍散。 烏龍散方 烏龍散治痘中驚，驚系豬貓犬馬形，只求遠志菖蒲等，蟬脫須將水洗清，再加醴酒頻頻煮去卻菖蒲遠志們，獨留蟬脫研為末，砂糖調服酒含噙。 遠志淨一兩，菖蒲淨細實者一兩，和酒煮熟，去二味，蟬蛻焙為末，將藥酒進服，再投雞鳴散，無不全美者矣。 錢氏云：凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風冷。聞人氏云：凡人一日不食則飢，觸風冷則病，況小兒當瘡痘之際，正欲賴谷氣以助其內，避風寒以護其外，苟谷氣虧少，風寒侵襲，則為患可勝言哉。乳下嬰兒，宜常令其母飲食充足，居處避風，能食童子，專令老成耐事人時時管顧，雖然，事亦貴得其平，或者以失飢、冒風寒為戒，遂致過飽極溫，非徒無益，而又害之，瘡痘之家，宜備知之。陳氏 云，痘瘡發熱，口乾煩渴不止者，切不可與水吃，亦不宜與蜜、紅柿、西瓜、橘子等冷物食之。（若脈實，中有實熱者，不必忌生冷。）痘瘡欲靨已靨之間，忽不能靨，腹脹煩渴，不可與水、蜜等冷物食之，或頭溫足指冷，或瀉渴氣促，亦不可與之。十二日十三日，瘡痂已落，其瘢猶黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡浴，亦不宜食炙爆物，酸辣五辛有毒之物，恐熱毒熏膈，眼目多生翳障。海藏云：世人徒知憐惜過愛，信其俗而不藥，病已成而方憂，摩撫從容，無所不從，豈知愛之適足以害之，惜之適足以棄之，始不早治，治不全終，卒之殞斃，勞而無功，至是咎醫，嗚呼，其計亦繆矣﹗ 汗下錢氏云：瘡疹惟用溫平藥治之，不可妄下，及妄攻發。《活人書》云：小兒瘡疹與傷寒相類，頭痛身熱，足冷脈數，疑似之間，只與升麻湯解肌，兼治瘡子，已發未發皆可服，但不可疏轉，此為大戒。傷寒身熱，固不可下，瘡疹發熱在表，尤不可轉，世人不學，乃云初覺以藥利之，宣其毒也，誤矣。（海藏云，此論雖當，在經則可，若熱甚過極足冷，或內傷腹熱足冷，宜以寒藥如洗心、調胃，及化食藥通膈之類主之，然當求責臟腑秘與不秘，脈道何如耳。許氏云，上熱下冷，傷食也， 疹初熱，手足亦冷，惟傷寒一身盡熱，不與足冷相類，此傷食，非傷冷也，若傷冷不宜用。王德孚用感應丸治之。）痘瘡已出，不可疏轉，出得已定，膿血太盛，卻用疏利、亦非也。（海藏云，此言若在經而出不盡者為當，若腹胃有垢膩，便時後重如痢疾，及脈滑在裡者，亦當微下。）大抵瘡疹首尾皆不可下。（海藏云，臟府有凝滯者，不可拘此。）小兒身耳尻冷，咳嗽，輒用利藥，即害人。 （海藏云，此言裡和而少陽之氣，在經熱者，故用化毒犀角湯，為氣出裡，若氣未出，裡未盡，求責疏利，亦可。） 凡治疹痘，才瀉則令內陷，決不可輕易轉下，惟大小便多日不利，宜微微利之，及痘已靨，尚有餘熱停留，或作熱，或作瘡痍，或成癰，宜四順飲下之，不特消餘毒，亦免生他証，累試累驗。每見疹痘者服發表麻黃藥出汗，陽氣盡出膚表，遂至 爛臟虛，虛則腹痛自利，或作寒戰，或作陰癇，死者多矣。凡瘡疹証見及 點既生，若無內外寒熱虛實者，但安養之，任其自然，則非惟不生他証，亦易於調理，今人則才見點，罔顧所蘊輕重，惟恐不出，用藥表之，服以紫草、蟬蛻，副以人齒、猴梨，並與酒曲芫荽，無所不試，曾不知毒瓦斯遇發，則一倍變為十倍，十瘡合為一瘡，名為爛，五內七竅，至於皆有，則重者不救，輕者為聲啞，為目疾，為 爛，為閉耳塞鼻之患。又有過用表藥，裡無陽氣以應之，為虛脫者多矣，此妄表之過也。大抵瘡疹已出，正賴胃氣運其毒瓦斯，善攻其熱者，熱甚則利小便，蓋小便利，則心火有所導引，雖不用冷藥，熱亦自減矣。熱輕則解其熱，蓋小熱不解，大熱必生，小熱而利其小便，則慮損氣，故但當解熱也。利小便之藥導赤散為上，解毒之劑如玳瑁湯、獨勝散、安 散、如聖散、紫草湯、犀角飲皆可選用。昧者但言瘡疹是熱，時進涼劑，致胃氣轉虛，令兒胸滿腹脹，又且下之，內虛毒入，則殺人甚速，此不善下之過也。若小兒鼻塞唇焦，內伏熱也。脈細，面色痿黃或青色，皮膚慢，口吐青涎者，此誤下証也，或裡無蘊熱，亦何可下？要之，治熱以溫，涼而行之，未至於冷。治寒以溫，未至於熱。當從其漸而已。潔古云：大凡 疹首尾皆不可下，恐動則生變，此謂少陽通表，宜和之也。當先安裡解毒，次微發之，解毒須安五臟，防風湯是也。如大便不秘者，須微發之，藥宜錢氏方中選而用之。如大便過秘，宜微利之，當歸丸、棗變百祥丸是也。初知 疹，若使之並出，小兒難禁，是以別生他証也。首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若既吐利，安可下，便宜安裡。 若不吐瀉者，先與安裡藥三五服，如能食而大便秘結內實者，宜疏利之。若內虛而利者，宜用安裡藥一二服，末後一服調以微發之藥，要之，安裡之藥多，發表之藥少，秘則微疏之，令邪氣勿壅並，而能作番次出，使兒易禁也。身溫者順，身涼者逆，二者，宜多服防風湯和之。（防風湯方見大法。）海藏云：假令五日已裡，諸病與 疹不能別辨者，不可疑作 疹，必須發之，但各從其所傷應見治之，皆不妨 出，若強發之，其變不可勝數矣。前人言首尾俱不可下者，為 未顯於表，下則邪氣不得伸越，此脈証有表而無裡，故禁首可下也。尾不可下者為 毒已顯於外，內無根蒂，大便不實，無一切裡証，下之則 氣逆陷，故禁尾不可下也。又言溫暖蓋覆，不令通風，以 未出，或身表涼而惡寒，或天令寒而惡冷，溫暖蓋覆，不令通風也，若已出，身熱天暄，何必用蓋覆而不使之通風乎，後人執此二句，首尾俱不敢下，溫燠不令通風，不知天令之所加，人身之所盛，致使誤人多矣。大抵前人之言，隨時應變，後之人不知其變，故常執而不移也。噫、首尾俱不可下者，以其始終臟腑元無凝滯也，若有一切裡証，及大便結者，安得不下。溫暖不使之通風，以其發在冬時，故如此也，若發在夏時， 雖未出，亦不用此也。 之用藥，大率以脈為主，浮中沉之診，平舉按之，候察其虛實，定其中外，則可以萬全矣。〔萬〕今之治痘者曰首尾不可汗下，聽者和之，曰痘宜溫補，汗下，不可也。此亦喜補惡攻之遺弊。 殊不知治痘之法，莫要於解毒，或攻或補，務使毒瓦斯得解而已，如其氣血和暢，榮衛流通，表裡無邪，其出則盡，其發則透，其收則時，非但不可汗下，雖溫補亦不可用也。設使外感風寒，約束皮膚，閉密腠理，瘡出不快，此當汗之，令陰陽和，榮衛通，而瘡易出，毒得解散可也，苟不汗之，則毒無從得出，留伏於內，未免閉門留寇之禍矣。如大熱不退，煩渴轉增，譫妄昏沉，便溺阻塞，此毒蓄於腸胃之間，與谷氣並，宜急下之，使臟腑疏通，陳 滌去可也，苟不下之，則藏污蓄毒，煎熬於中，寧無養虎遺患之悔乎。故大要曰︰謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其條達，而致和平。此之謂也。 証治大法〔錢氏法〕瘡疹惟用溫平藥治之，不可妄下，及妄攻發，受風冷。（海藏云：溫平者、非熱劑，如荊芥、薄荷、防風、牛蒡子、甘草之類。《活人》鼠粘子湯，與潔古解毒防風湯相兼選用是也。丹溪云：鼠粘子、連翹、山楂、甘草，此四味，痘瘡始終必用之藥。）診睦親宮中十大王瘡疹云：瘡疹始終出，未有他証不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之（鼠粘子湯之類），如瘡發後不多出，即加藥（如一日一帖即加至二帖），加藥不出，即大發之，（升麻葛根防風羌活獨活麻黃桂枝之類。）如發後不多，及脈平無証，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者當利小便，小熱者當解毒。（利小便、四聖散之類。）若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。瘡疹若起，能食者大黃丸下一二行即止。有大熱者當利小便。有小熱者宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑者，慎勿下。身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內發熱氣，蒸於皮中，故瘡不得焦痂也，宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。 〔東垣師弟法〕〔潔〕論曰︰ 疹之病，其為証各異。瘡發 腫於外，屬少陽三焦相火也，謂之 。小紅靨行皮膚中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。凡顯 疹，若自吐瀉者，不可妄治而多吉，謂邪氣上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下。（云云，詳前汗下條。） 安裡解毒防風湯 防風（一兩） 地骨皮 黃 芍藥 荊芥 枳殼 鼠粘子（各等分） 上為末。水煎四五錢服。若能食而大便實，宜當歸丸微利之。 當歸丸 棗變百祥丸（並大便秘） 〔垣〕消毒救苦湯 治 証悉具，消化便令不出，若已出，稀者再不生 。十一月立此方，隨四時加減，惟通造化、明藥性者能之。 麻黃根 羌活 防風 升麻 黃柏（酒炒。各五分） 柴胡 川芎 細辛 本 葛根 黃芩（酒炒） 蒼朮（各二分） 黃連 歸身（各三分） 蘇木 白朮 甘草（生） 橘皮（各一分）吳茱萸（半分） 紅花（少許） 連翹（半錢，初出者減，出大者加） 生地黃（五分） 上 咀。每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服。 疹者，因內傷必出， 乃榮氣逆故也，大禁牽牛、巴豆、峻藥，宜半夏、枳實、大黃、益智仁、之類去瀉止吐，若耳尖冷、呵欠、睡驚、嚏噴、眼澀，知必出 也，宜︰升麻 葛根 白芍藥 甘草 歸身 連翹（各等分） 上 咀。水煎服。此定法也，後、隨証加減︰如肺出膿 ，先顯喘嗽，或氣高而喘促，少加人參黃芩以瀉伏火，而補元氣。 如心出小紅 ，必先見嗌干驚悸，身熱肌肉腫，脈弦洪，少加黃連。如命門出癮 疹，必先骨痛身熱，其疼痛不敢動搖，少加生地、黃柏。諸 疹皆為陰証瘡，皆因內傷乳食，脾胃不足，榮氣逆行，雖火勢內熾，陰覆其外，故錢氏製四物升麻湯發之，如有傳變証，依加減法服之。 〔世〕如疹痘，則發於脾，宜陳氏人參清膈散。（疹者皮膚隱隱如麻名曰麻子。） 水者，多因傷寒熱毒而發，宜升麻散及羌活散。 〔丹溪分氣血虛實〕〔丹〕小兒痘疹，分氣血虛實，以四君、四物、酒炒芩、連等服之。氣虛，參朮加解毒藥。血虛，四物加解毒藥。〔婁〕加解毒藥者，酒炒芩連是也。海藏云：解毒者，三黃湯、金花丸之類。 痘疹分人之清濁，就形氣上取勇怯。痘瘡紫，屬血熱，涼血為主。白，屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白色、起遲者，則補氣中略帶涼血藥。 〔萬〕痘瘡主治，解表、和中、解毒三法也。解表，兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。 和中，專主脾胃，兼助血氣，使裡氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不致痒 塌倒陷，如黃 、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。解毒，只瀉火涼血清氣，使毒邪有製，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連翹、芩、連、梔子之屬。 〔翁〕〔仲仁分氣虛血熱熱壅三証〕（辨法詳虛實條）凡氣虛之証，初發身熱手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉 白，飲食減少，四肢倦而睡臥安靜，便清自調，虛証無疑。未見點前用參 飲加輕劑發散，如紫蘇、防風、白芷。見點之後用參 飲加輕劑，如川芎、桔梗。見點四日之後重用參 飲隨病加減處治。七八日漿足之後，保嬰百補湯調養氣血而已。此証末稍塌陷黑靨者，多用木香異功散收功。凡血熱之証，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩躁渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不寧，好睡冷處，小便赤澀，熱証無疑。未出之前，升麻葛根湯或升麻流氣飲雖皆可服，總不若十神解毒湯為穩。未出至見點三四日後，熱証悉平，勢將行漿，從太乙保和東加減。八九日漿足之後，則有保嬰百補湯調養之。此証七八日間，有紫黑乾枯及青灰干黑陷者，則有奪命大造、談笑博金、一字金，或百祥、牛李、豬尾、獨神等方，皆可審用。惟經泄瀉之後有黑陷干紅者，則從木香異功散治之。此祖宗世業不傳之秘，萬試萬中者也。凡熱毒壅遏之証，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦皮燥，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大便秘結，小便赤澀，面浮眼脹，多啼多怒，的系熱毒壅遏，未見點時，先須升麻葛根湯一服，隨服羌活散郁湯。至見點三日之內，諸証悉平，勢將行漿，則服益元透肌散加減。漿足之後，服嬰童百補湯調養而已。六七日外有紫黑乾枯及青灰干白陷者，則有奪命大造、談笑博金、一字金、百祥、牛李、豬尾、獨神等方，皆可審用。惟曾經泄瀉，有木香異功証，則從木香異功散治之。治虛弱痘証有二法，的系氣虛，則宜補氣，氣虛易寒，又宜溫之，溫補一法之中，酌量輕重處治，方為妙用。治血熱壅遏有五法，表熱盛則痘必乾枯，表太涼則冰伏，內熱盛則秘結，內太涼則泄瀉，氣壅盛則腹脹喘滿，熱毒為所抑而不得伸越、則腹脹狂亂，毒瓦斯彌盛則表裡受重、而嬰童難任，是故治痘之法，在安表、和中、勻氣、透肌、解毒五者而已。安其表，使無乾枯冰伏之患。和其中，使無便結泄瀉之變。勻其氣，使無壅盛喘滿之過。透其肌，使熱毒得以伸越而達表。解其毒，使內外有所分消。五者不失，則血熱壅遏之証勢雖綿密，亦不足憂矣。 參 飲（即保元湯） 專治元氣虛弱，精神倦怠，肌肉柔慢，面青 白，飲食少進，睡臥寧靜而不振者，不分已出未出皆治。 人參（一錢） 黃耆 （二錢） 甘草（五分，初熱生用，出定炙用） 楊仁齋謂其能補益元氣，更名保元湯，蓋為元氣虛弱者立也。後世治痘者多主之，不分元氣虛實之異，概用於血熱毒壅之証，是為以實攻實，豈不誤哉。 上，用水一鐘，姜一片，煎四五分，不拘時服。 參 飲加減禁忌法 如前虛証，辨認不瘥，以此方為主，前後始終，皆不可易，中間雜証兼見，雖 或不同，要皆氣虛所致，則以本方而斟酌加減之，毋得過投發散、苦寒、之劑。 初熱未出之際，只可少濟以開提勻氣之功如桔梗、川芎、之類。漿足之後，助以收斂如白朮、芍藥、茯苓、焉爾。 出不快，加川芎、官桂。禁用蟬蛻、鼠粘子、人牙、紫草。小便赤，加大腹皮、茯苓。禁用車前、滑石、瞿麥、山梔。大便溏，加白朮、茯苓、肉果。禁用豬苓、訶子、龍骨、礬石。小便短澀，加大腹皮、木通。禁用滑石、瞿麥。 大便實秘，加酒炒當歸。禁用大黃、枳殼、生地。泄瀉，加白朮、肉果、木香。 禁用龍骨、石脂、枯礬。嘔吐，加干姜、丁香、橘皮。禁用半夏。煩渴，加麥門冬、芍藥、五味子。禁用天花粉、葛根、烏梅、半夏。減食，加白朮、人參、神曲。禁用山楂、砂仁。傷食，加神曲、麥芽、山楂。禁用枳實、蓬朮、三棱、巴豆、大黃。喘急在三四日前者，加桔梗、蟬蛻、杏仁。風，則微散之，加紫蘇、防風、枳實。痰，則從痰治，加杏仁、貝母。有虛証見者，決非實喘，不過是毒不得外達，上乘於肺耳，禁用麻黃、萊菔、蘇子、枳殼下氣等藥。六七日後，或先曾泄瀉而後氣喘者，虛之極也，加人參則喘自止。腹脹，加大腹皮、濃朴，兼發散開提。禁用枳殼、萊菔寬中下氣等藥，仍視小便秘、與傷食否，亦有傷於生冷，或寒氣郁遏而然，從內傷外感而治。內傷，用丁香、官桂、神曲、木香。外感，用防風等藥發散治之。當熱不熱，四五日間手足厥冷，冰硬不起，加丁香、官桂、炙黃 、川芎。夏月減丁香。四肢不起，加肪風，減川芎。漿不足，加白朮、當歸、川芎。灌水泡，加白朮、防風、白芷、芍藥。灌清漿，加白朮、茯苓。喘嗽，加五味子、杏仁、麥門冬。 禁用天花粉、桑白皮。發痒，加川芎、當歸、芍藥、白朮、茯苓。禁用僵蠶、蒺藜。痒甚，外用茵陳燒煙熏之。禁用沐浴發散之藥，恐成氣脫。 十神解毒湯 專治身發壯熱，腮紅臉赤，毛焦色枯，已出未出，三日以前痘點煩紅，燥渴欲飲，睡臥不寧，小便赤澀者，此熱盛也，並皆治之。 當歸尾 生地黃 紅花 牡丹皮 赤芍藥 桔梗 木通 大腹皮 連翹 川芎 此方，治血熱痘疹，以涼血行血為主，佐以桔梗、川芎，有開提發散之功，引以大腹皮、木通，有疏利熱毒之效，臣以連翹、牡丹皮，有解毒之良，用此以治血熱痘疹，則能內外分消，熱毒雖盛，庶幾解散，表裡自然和平矣。古人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，不惟冰伏熱毒，及出不快，抑且熱毒為其所抑，則郁於臟腑，或肚痛腹脹，內潰而死者有之，豈若此方用之為穩當，若不得已而用黃連芩檗，亦須酒炒，一以製其寒涼之性，一以助其上行之勢，借連、檗以解毒耳。 十神解毒東加減法 身熱壯盛，加葛根、前胡。毒盛綿密，加荊芥、鼠粘子。渴，加天花粉、竹葉、滑石。小便尿血，加犀角、山梔。大便黑，加犀角、黃連，或桃仁。吐血乾嘔，加黃連、犀角。發紅 ，加犀角、黃芩、黃柏、山梔、玄參。小便赤，加山梔。 小便短澀，加豬苓、澤瀉。小便秘，加滑石、瞿麥。大便秘，加枳殼、前胡。大便秘，喘，加枳殼、前胡、大黃。煩躁，加麥門冬、天花粉。煩渴，狂亂譫語，加知母、麥門冬、石膏。嘔吐，加豬苓、澤瀉、黃連。咽喉痛，加甘草、鼠粘子、荊芥。泄瀉，加豬苓、澤瀉、防風。嘔，加橘皮。 以上，並用燈心十四根，水煎服。 血熱痘証，熱毒彌盛，然毒瓦斯無所分消，只宜重用升提發散，使毒得以達表而從外解，引以滲泄，使熱得以潤下而從內消，佐以清涼消毒，行血涼血之劑，則痘雖稠密，亦能消散，自易漿而易化也，所謂輕其表而涼其內，此方蓋得安表、和中、解毒、三法盡善，誠痘科之神方也。丹溪曰︰熱者清之，實者平之，其此方之謂歟。是故發熱至見點之後，三日以前，毒瓦斯未盡達表，內外彌盛，血熱之証悉具，辨認不瘥，並只以本方處治之，切不得下參、 、白朮、茯苓補氣之藥於熱証，未漿之前，如誤而用之，是謂以實攻實，腹脹氣喘，狂亂譫語，咽喉腫痛，口舌生瘡，變証百出，所謂邪得補而愈盛也。嘔吐泄瀉，慎不得用半夏、丁、桂、干姜、木香、藿香、訶子、肉果，如誤而用之，則是以熱助熱，氣得熱而愈亢也，燥証，必至咽疼狂亂，失血便秘，無所不至矣。至於龍骨、枯礬、澀滯之物，且能使氣道阻塞，是欲其出而閉之門也，腹脹之患生，而喘急之勢至矣，尤宜戒之。及至血 已成，氣血定位，頭頂白光，勢將行漿，又宜易方，另行別議。 羌活散郁湯 專治實熱壅盛，郁遏不得達表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大小便秘，毛豎面浮，眼張若怒，並有神效。並為風寒外搏，出不快者同治。 防風 羌活 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子上，為粗散。水一鐘，燈心十四根，煎六分，溫服。 身初發熱，及見點之際，毒瓦斯壯盛，外為風寒所抑，或肌肉粗濃，腠理堅閉，肌竅不通，經絡阻塞，使清氣不得引毒達表循竅而出，則熱毒壅遏於內，為腹脹，為喘急，為秘結，為狂煩，為驚搐，為失血，皮燥毛直，面急眼脹，睡臥不寧，驚啼多哭，此熱毒壅遏之証，辨認不瘥，急宜用發散開提之劑，佐以和解透肌之法，則熱毒不壅，而其出自易矣。羌活、白芷、防風，有升提發散解毒之長，桔梗有開提勻氣之能，荊芥、連翹、鼠粘善解郁熱，地骨皮消壅熱於筋骨之間，且能整肅臟腑，紫草滑肌通竅，大腹皮引熱下行，使內外有所分消，用此以治熱壅之証，效大而功用極妙。若驟用寒涼如芩、連、升麻之類，則熱為寒氣所抑，不得伸越，逗遛經絡，為疽為癤者有之，水伏硬閉者有之，至於人參、黃 、白朮、茯苓溫補之劑，誤用則其壅盛，禍不旋踵，他如丁、桂、木香、姜、附、之類，以熱攻熱，殺人立至，尤宜戒慎。故發熱之初，至見點之後，並宜以本方處治，依後法而加減之。 羌活散郁東加減法 初發身熱壯盛，腮紅面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急者，加升麻。煩渴，加天花粉、干葛。腹脹，喘急鼻塞，面赤若怒，毛直及枯，加麻黃。便秘，加當歸、枳殼，甚則加大黃。嘔吐，加豬苓、澤瀉、橘皮，禁用生姜、丁香、木香、半夏。洞泄，加升麻，禁用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等劑。喘嗽惡風，加桑皮、紫蘇。失血，加犀角、地黃、黃連。發 ，加黃連、黃芩、山梔。小便赤澀，加滑石、山梔、地黃、芍藥。鼻衄，加黃芩、犀角。驚悸，加木通、山梔。搐，加青皮。不思飲食，加山楂。傷食，加山楂、神曲麥芽。見點二三日間出不快利，加鼠粘子、山楂、蟬蛻，名透肌散。煩紅赤色，加生地黃、紅花、牡丹皮，去白芷、防風。皮急肉緊，身熱壯甚，加葛根、前胡。 見點三日之內，並依本方加減，及三日之後，痘瘡出齊，血 已成，而前証悉平，不得複用此方，恐發散太過，難於行漿，另有方藥在後。其禁用藥劑，並從血熱痘証法而裁治之，故此方不立禁忌辨。 太乙保和湯 （又名紫草透肌湯） 專治血熱痘証服十神解毒湯後，熱証悉去，內外和平，見點三日之後，不易長 大，粗肌者用之，則能保和元氣，活血解毒，助痘成漿，易痂易落也。 桔梗 紫草 川芎 山楂 木通 人參 紅花 生地黃 甘草 糯米（五十粒） 上，用燈心七根，姜一片，水一鐘，煎六分，溫服。 便澀腹脹，加大腹皮。繁紅不潤，加當歸、蟬蛻。出不快，加鼠粘子。陷塌，加黃 。痛，加白芷。不勻，加防風。水泡，加白朮、芍藥。嗽，加五味子、麥門冬。渴，加麥門冬。痒，加白朮、芍藥。 七八日後漿足，身複壯熱，便秘煩渴，腹脹喘急，前胡枳殼湯。漿足，禁用此方，另立湯飲在後。 益元透肌散 專治壅熱痘証，服羌活散郁湯後，壅証悉開，氣血和平，見點三四日 後不肥大者、不成漿者、用之，則能勻氣解毒，透肌達表，領出元陽，助痘成漿，而易結膿窠也。加減與保和湯同論，漿足之後，另有保嬰百補湯在後。 即太乙保和湯去生地、紅花，加蟬蛻、鼠粘子、陳皮。 上，水一鐘，加燈心十四根，棗二枚，煎六分，溫服。 保嬰百補湯 專治痘瘡八九日漿足之後，別無他証，並以此方調理氣血，資養脾胃，不拘實、熱二痘，皆可服之，惟氣虛証八九日後，本方加黃 二錢、官桂少許，若有別証，在審虛實隨証加減而已。 當歸 芍藥 地黃 白朮 人參 茯苓 山藥 甘草 上，水一鐘，棗二枚，煎六分，溫服。 〔陳氏惟主溫補〕〔陳〕痘瘡未出已出之間，或瀉渴，或腹脹，或氣促，謂之裡虛，速與十一味木香散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛，速與十二味異功散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，或瀉渴，或腹脹，或氣促，是表裡俱虛也，速與十二味異功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪云：木香、異功散二藥，治寒的當，若虛而不寒者，禍不旋踵。）如瘡始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃，是表裡俱實也，其瘡必光澤，必起發，必飽滿，必易靨，而不致損傷，若無他疾，不宜服藥。表裡俱實者易出易靨，表裡俱虛者易出難靨，表虛難出，裡虛難靨，隨証治之。張巽之《治痘要法》吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表裡俱虛，全用異功散救之，甚至姜、附、靈砂亦可用。若止裡虛，減官桂，若止表虛，減肉豆蔻，不減官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靨者，為裡實，當用錢氏及丹溪下法。若不吐瀉，能食為裡實，裡實而補，則結癰毒。紅活綻凸，為表實，表實而用表藥，則潰爛不結痂。凡痘，但見 點，便忌葛根湯，恐發得表裡俱虛也。 〔丹〕讀前人之書，當知其立言之意，苟讀其書而不知其意，求適於用，不可得也。痘瘡之論，錢氏為詳，歷舉源流，經絡分明，表裡虛實，開陳施治之法，而又証以論辨之言，深得著書垂教之體，學人讀而用之，如求方圓於規矩，較平直於準繩，引而伸之，觸類而長之，可為無窮之應用也。今人不知致病之因，不求立方之意，倉卒之際，據証檢方，謾爾一試，設有不應，並其書而廢之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《素問》之學不講，抱疾談醫者，類皆喜溫而惡寒，喜補而惡解利，忽得陳氏方論，皆用燥熱補劑，其辭確，其文簡，歡然用之，翕然信之，遂以為錢氏不及陳氏遠矣。或曰，子以陳氏方為不足歟？曰陳氏方誠一偏之論，雖然，亦可謂善求病情者，其意大率歸重於太陰一經，蓋以手太陰屬肺，主皮毛，足太陰屬脾，主肌肉，肺金惡寒而易於感，脾土惡濕而無物不受，觀其用丁香、官桂，所以治肺之寒也，用附、術、半夏，所以治脾之濕也，使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也，量而與之，中病則已，何傷之有。今也不然，但見出遲者、身熱者、泄瀉者、驚悸者、氣急者、渴思飲者，不問寒熱虛實，率投木香散、異功散，間有偶中，隨手獲效，設或誤投，禍不旋踵。何者？古人用藥製方，有向導，有監製，有反佐，有因用，若錢氏方，固未嘗廢細辛、丁香、白朮、參 ，率有監製輔佐之藥，不專務於溫補耳，然其用寒涼者多，而於補助一法，略示端緒，未曾深及，痴人之前不可說夢，錢氏之慮，至矣﹗亦將以候達者擴充推展用之耳。雖然，渴者用溫藥，痒塌者用補藥，自陳氏發之，迥出前輩，然其多用桂、附、丁香，辛芳燥熱，恐未為適中也。何者？桂附丁香輩當有寒而虛者，固是的當，虛而未必寒者，其為患當何如耶﹗陳氏立方之時，必有挾寒而用一偏之方，寧不過於熱乎。予嘗會諸家之粹，求其意而用之，實未敢據其成方。至正甲申，陽氣早動，正月間，邑間痘瘡不越一家，率投陳氏方，童幼死者百餘人，雖由天數，吾恐人事亦或未之盡也。 王汝言曰︰若痘瘡虛怯，淡白色痒塌，此屬虛寒，宜用陳文中方。若發熱壯盛，齊勇紅紫色燥痒，此屬熱毒，急宜涼血解毒。自陳文中方盛行後，屬虛寒者率得生，屬熱毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然氣血虛，則送毒瓦斯不出，及不能成就，故陳文中之法亦千載妙訣，補前人之未備者，但溫補之法既行，而解毒之旨遂隱，故救得一邊，又害了一邊。 凡治痘子，要識証候，如痘腳稀疏，根窠紅潤，不瀉不渴，乳食不減，四肢溫和，身無大熱，如此候者不須服藥，惟善調護以待成就而已。若痒塌寒戰，切牙渴不止，痘紫黑色，喘渴不寧，灰白色頂陷，腹脹，頭溫足冷，悶亂，飲水，氣促，泄瀉渴，如此候者，不必服藥，雖強治之，亦無功也。 凡治痘瘡，善攻不如善守，表裡無邪，不須妄治。有等貪利之人，不分虛實，妄投湯丸，謂曾治某病、治某病，貪天功以為己有，以致虛虛實實，致生變異，誤人性命，此醫之罪也。 〔用藥〕〔萬〕凡痘子，用藥須分氣血虛實，毒瓦斯微甚而治，故灰白者、不起發者、痒塌者、吐利者、寒戰切牙者、手足冷者，皆氣虛也，宜用補氣之劑。瘡乾者、不紅活者、膿水少者，皆血虛也，宜用補血之劑。稠密者、 腫者、紅紫者，皆毒甚也，宜用解毒之劑。陷伏者兼氣血解毒治之。凡用補氣，宜四君子湯，如瘡帶濕，或有自利，用之可也。若瘡乾者，白朮燥津液，茯苓滲津液，或便秘實者，不可用也。凡用補血，宜四物湯，如瘡乾，或色大嬌，用之可也。若不能食者，生地黃泥膈，白芍藥收斂腸胃，不可用也。凡解毒，不過黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、牛蒡子、升麻之屬，俱用酒製，恐寒涼反損脾胃也。若欲行表，須少加桂枝，他如紫草、山豆根、葛根之類，則不必用酒製矣。凡用解毒藥，要別臟腑，分陰陽而治之，如黃連解心火，黃芩解肺火，梔子解肝火，黃柏解腎與三焦火，石膏解脾胃火，木通解小腸火，黃芩又解大腸火，連翹、牛蒡子解瘡毒火，山豆根、紫草解痘毒火，升麻解疫毒火，各有主治不同也。又，歲半以上，屬陽，心肺主事，宜芩、連多用之，歲法以下，屬陰，腎肝主事，宜黃柏、梔子多用之。 秘傳八味二花散 桃花蕊（五錢） 梅花蕊（二味不拘多少，陰乾，共一兩六錢二分） 穿山甲（取四足者，酒炒，一兩） 朱砂（水飛過，一兩） 紫河車（水洗去紅筋，焙乾，為末，一具） 天靈 蓋（一具，以皂角煎湯洗淨，酥製，為末，四方共一錢七分） 鹿茸（去毛，酥製，三方共一兩二錢） 人參（官揀者，一兩） 上，各為末。痘疹未出之先，以朱砂一兩為君，梅花二錢、桃花三錢，共一處和勻，每服五分或三分或二分半，用雄雞與酒二杯灌之與食，倒懸刺血入杯中，以熱酒調前藥，同服。初發不起，以梅花一兩為君，加桃花一錢，天靈蓋五分。 氣血虛，灰白色，用紫河車一兩為君，加天靈蓋一錢，鹿茸一錢五分，梅花一錢，桃花一錢或八分。黑陷不起，以穿山甲一兩為君，加桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分。氣血虛不能灌漿，以鹿茸一兩為君，加紫河車二錢，桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分，人參一錢。氣血虛不能收靨，以鹿茸一兩為君，天靈蓋五分，桃花七分，梅花九分。落靨之後，瘢色白，氣血虛，以人參一兩為君，加紫河車二錢，鹿茸一錢，梅花一錢五分。以上咸仿首 條服法。 保生散 紫河車（製如前） 龜板（酥炙，一分） 鹿茸（酥炙，各一兩） 上為末。量兒大小用。血虛川歸、茯苓、紫草湯下，氣虛人參、黃 、甘草湯下。 初熱証治〔海〕小兒 疹初發，未能辨認間，但求所出之由，因內因外及不因外內，隨其所傷，如法服餌，防其變故，抑其盛氣，比之他証，尤不可緩。或發或瀉，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，涼血清肺，調其臟腑，平其飲食，謹其禁忌，嚴其養攝，適其寒溫，將理有法，俾盡其道，使出無不快之經，成無不痂之潰，既愈之後，不致游毒流汗虛腠，目疾膜翳，瘡癤癰瘤，喉閉嗌腫，潮熱汗泄，此治 之大略也。（海藏所謂 即痘也非心為 之 ）又云：外者外治，內者內治，中外皆和，其 自出。 至於惡寒者發之，表大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，泄者分之，可以執一為哉？大抵傷寒同治，隨經用藥，最為高論。假令五日已裡，諸病與 疹不能辨別者，不可疑作 疹，必須發之，但各從其所傷應見治之，皆不妨 出，若強發之，其變不可勝數矣。如外傷，升麻湯主之。內傷，枳實丸主之。大便 者，枳朮丸主之。若傷冷者溫之，神應丸。惡寒者發之，宜防風蒼朮湯。表大熱者，奪之，此表者，通言三陽也，夫陽盛者，氣必上行，言奪者，治之不令上行也，是知無三陽表証，有三陽裡証染於有形也，此言表，總 三陽之名也。渴者清之，大渴者白虎湯（暑月用之）。小渴者涼膈散。（涼膈散，去硝黃加甘桔者、穩。）大便秘結者下之，桃仁承氣湯、四順飲子、柴胡飲子、選用，察其在氣在血，必內實能食而秘者可用，但當微微潤之。小便不通者利之，導赤散、八正散、之類，當求上下二焦何經而用之。驚者安之，涼驚丸。重者瀉之，瀉青丸。泄者分之，寒則異功散、四君子湯。熱則澤瀉茯苓湯。〔呂〕凡瘡欲出而未出，因發搐者，是外感風寒之邪，而內發心熱也，宜王氏惺惺散或人參葛根湯、木香參蘇飲。 凡瘡欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或夾宿食也，宜四君子東加砂仁、陳皮或和中散，如夾宿食者用紫霜丸。〔張〕治痘，全在發熱之初看其熱勢微甚，微者固不必治，甚者當解則解，當汗則汗，當下則下，使毒瓦斯得以發泄，則後去不能為害，痘亦稀少平順，失此不治，則熱毒漸盛，難以解救，大抵此際熱甚，非汗則表不解，非下則裡不解，然藥味之輕重，當隨病勢之微甚而用之。〔垣〕痘証少具，痘未發，與升麻湯三五錢，帶熱服之，待其身表溫和，痘証已顯，止藥。如其身涼，痘証未出，只時時與甘桔湯寬胸膈，利咽喉。大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸。傷冷食飲，神應丸。如見傷食，又見痘証，先與不犯大黃、巴豆、藥克化過，再與升麻湯，如食重傷，前藥不能過，再與犯大黃、巴豆藥過之。（此須分証之表裡虛實而斟酌之，先裡後表，亦非古法，如克化藥不能過，多是脾氣虛、而克化藥又重傷之，若無便秘裡實之証，其可遽用大黃巴豆下之乎。）凡初發疑似，但肌表熱而無內傷証者，宜用辛涼之劑調之，以四物解肌湯主之。或云，凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發之，是與不是，一發便明，大抵瘡疹只要發盡，不使留伏於中也。凡發表，宜保嬰丹加姜蔥煎湯化下，一也。或升麻葛根湯去升麻，加蘇葉姜蔥，二也。或羌活散加製砂、姜蔥，三也。此可行之於已發熱之時。未發熱之前不可行也，既見紅點之後亦不可行，恐表虛故也，如或行之，只宜參蘇飲調保嬰丹，濃蓋取汗。凡初發表，要看天時，如時大寒，則腠理閉密，氣血凝澀，防其發泄得遲，有毒瓦斯壅遏之變，以辛熱之藥發之，宜桂枝葛根湯、五積散去干姜主之。如時大熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發泄太急，有潰爛之變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。如不寒不熱，天氣溫和，只人參敗毒散，甚佳。〔翁〕小兒出痘，凡裡有大熱，當利小便，使心火有所引導，雖不用涼藥，其熱自去矣，導赤散主之。若裡有小熱，不宜利小便，當解毒，若小熱利小便，反泄腎氣，宜犀角地黃湯、消毒飲。〔萬〕或曰，痘瘡發熱，何以能預識其輕重而解之耶？曰︰凡發熱乍進乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調，能食不渴，目清唇潤，此毒輕也，痘必稀疏，縱出多，亦自易發易靨。 如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或秘或瀉，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密，宜預解之。其出疏者，防其有伏，未可便許為疏，但看熱減渴止，精神爽快，清便自調，能食，更無他苦，是真疏且輕也。或曰，既識其候，知痘稠密，何以解之，曰諸瘡皆屬於心，心之華在面，如初發熱，青筋現露，目中淚出，此毒發於肝，肝木生心火，從後來者為實邪，肝為水泡，風火相扇，必作瘙痒，宜先解肝之毒。面赤如錦，額上紅筋露現，譫妄多驚，此毒發於心，心火自旺為正邪，君主不明，必有陷伏，不治。口乾唇焦，面黃而燥，此毒發於脾，心火生脾土，從前來者為虛邪，脾為 ，心為疹，必有夾 夾疹，又脾主肌肉，為火所灼，必作潰爛，宜先解心脾之毒。面色 白，鼻中乾燥，或流清涕，或衄出，此毒發於肺，心火刑肺金，乘其所勝為微邪，宜略解肺之毒。面色黑氣如煙浮，目中見鬼，頭熱足冷，此毒發於腎，腎水克心火為賊邪，必成黑陷不治。 瘡疹發熱，熱氣微者，其毒必少，痘出自疏，易發易靨，不須服藥。熱氣甚者，其毒必多，痘出自密，難發難靨，且多他變，宜預解之，宜連翹升麻湯或如聖湯並合代天宣化丸主之。或有熱微痘出反密者，其人必口燥渴，唇焦烈，小便赤少，大便秘，身雖不大熱，卻蒸蒸然，此毒深熱亦深，故表不大熱、而裡熱也，宜急解之。若煩渴引飲，大熱如炙，頭痛如破，或自汗，或無汗，宜白虎湯主之，甚者石膏用至半斤，溽暑之時有此症，尤宜用之。或有熱甚痘出反疏者，其人必不渴，唇潤，目中無赤脈，大小便調，身雖大熱，但 然，此毒淺熱亦淺，故表熱裡氣和也，只以升麻葛根湯。乍涼乍熱，瘡疹常候，若遍身如火，晝夜不休，此心火亢甚，脾土益燥，為失其常，宜消詳表裡証候以施治也，如口燥渴，目赤，唇焦，大小便不利，此表裡俱熱也，雙解散、或連翹升麻湯、或黃連解毒湯（煩躁）、送下七物升麻丸（四方俱本條）。如咽喉痛，甘桔東加牛蒡子，或射干鼠粘子湯（俱咽喉）加桔梗，使咽喉 爽快，胸膈開豁，失今不治，他日咽喉閉塞，水入則嗆，谷入則嘔，暴啞失音，悔之無及。 如初發熱時時惡寒，身振振搖動如瘧之狀，其人衛氣素虛，榮血亦弱，不能逼毒快出，使毒邪留連於經絡之中，欲出不出，與正相爭，故振振者火之象也，以柴葛桂枝東加黃 主之，瘡出即愈。不可錯認作寒戰，妄投陳氏辛熱之劑以誤人也。 古人養生或治病者，常順四時之氣，謂之勿伐天和，如春夏養陽，秋冬養陰，飲食起居，各有攸宜。凡瘡疹發熱之時，其初發表解肌，四時各有主方，春用羌活湯（痘發熱），夏用五苓散（驚），秋用參蘇飲，冬用五積散，四時通用人參敗毒散。又如春肝旺，風木主事，調養之法，宜四物湯（失血）加防風、黃芩、木香、青皮、羌活，以折風木之勝，又以四君子湯（不能食）加白芍藥、桂心，以補脾之受製，相間服之。 夏心旺，熱火主事，宜黃連解毒湯（煩躁）加麥門冬、五味子，以補肺之不足。秋肺旺，燥金主事，宜瀉白散（肺）合甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、馬兜苓，以散肺中之邪，又以四物湯去川芎，加天麥門冬、天花粉，以潤其燥。冬腎旺，寒水主事，宜五積散以散表之寒，理中湯（泄利）加黃 、炙木香、丁香，以勝裡之寒。此四時之治法也。 如天有暴風，連日不止，恐有風邪，桂枝葛根湯。夏月盛暑，或非時之熱，人參白虎湯（渴）。冬月嚴寒，或非時之寒，四君子東加桂枝、生姜。久雨濕盛，五苓散加蒼朮。此四候者，必瘡變色有異証，可依其法治之，苟無他候，不可妄治也，惟謹帷幕，遠風寒，毋令大熱，毋令大寒，但常和暖，更常服蟬蛻膏，蓋此膏能御風邪，辟惡氣，透肌快 疹也。房室之中，常燒辟穢香（禁忌），勿得間斷。 凡初發熱二三日間有驚搐者，以導赤散（心、）羌活湯（痘發熱）、辰砂散（本條）主之。大便秘者，三黃丸（發熱）微利之。小便澀少者，導赤散。渴甚者，葛根解毒湯（痘渴）。腹中痛者，桂枝大黃湯（痘腹痛）。腰痛者，人參敗毒散（本條）。自利者，黃芩湯（痘泄利）。吐利者，黃芩加半夏湯（痘吐利）。如脾胃素弱，自利清白者，理中湯丸（痘泄利）、或四君子湯（不能食）、肉豆蔻丸（痘泄利）合而服之。余詳各門。 〔發表〕 升麻湯 治大人小兒時氣瘟疫，頭痛足冷，脈數發熱，肢體煩疼，及瘡疹疑二之間，並宜服之。或未經解利而瘡毒已發。又云：証候未全，或未明者，但可與解散之也。又云：患瘡疹，大便自如常者，亦可服升麻湯。蓋用升麻，其性苦寒無毒，主解百毒，殺鬼邪，辟瘟瘴蠱毒，中惡腹痛，咽喉口瘡，皆毒也，瘡痘亦毒故也。 其次用葛根，性平，治消渴大熱，解肌發表，出汗開腠理，治頭痛。升麻葛根二藥，皆治伏熱毒動，心恍惚，驚悸煩躁，大抵瘡疹是蘊熱毒，葛根解熱，升麻去毒也。病熱而藥性微寒，冷熱相攻，則芍藥治時行寒熱，又活血痺，使瘡痘易出也，又利小便，瘡疹有大熱者，則利小便也。次有甘草調和之，況《新書》言，瘡疹渴燥甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治熱，調榮衛，為治瘡疹之要藥也。 為其疑二之間，非瘡疹伏熱而發熱者，有傷寒、傷風、傷食、驚証兼患瘡疹，而稟氣怯者皆發虛熱，而非實熱，若服之，是瘡疹者則毒減而愈，他証者反以為害，不能盡述其由，但有壯熱而面青目白，睛不黃赤，大便不秘，小便清者，皆不可服，裡無蘊熱故也。此藥治未發瘡疹之前，瘡疹已愈之後，服之消毒故也，非正出時服。 升麻 葛根 芍藥 甘草（等分） 上為粗末。每服二錢，水一盞，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。亦可為細末，湯調服。身心煩熱即溫服，寒多即熱服。 海藏云：升麻葛根湯，太陽陽明之藥。陳文中云：身熱腹痛者、身熱泄瀉者、身熱驚悸者、身熱汗出者、身熱足冷者，俱不宜服升麻葛根湯。張巽之云：凡痘見 點，忌葛根湯，恐發得表虛也。萬氏曰︰古人謂但見紅點，便不可服升麻葛根湯，恐發得表虛也。此蓋為痘疏毒少者言，後人不達立言之旨，遽謂凡出痘子才見紅點，真不可服，殊不知升麻葛根湯四味，乃發表解毒、疏通血氣、升降陰陽之劑，痘出太密，正宜常服以解之，令陷者升之，燥者潤之，郁者疏之，過者平之，陰精不衰，而陽毒不亢也。苟謂痘疏毒少者，雖他藥不可服，況葛根湯乎。 古人治痘，以葛根湯為主，後世好奇，多立方法，法愈多而治愈難矣，苟能變通，自發熱以至收靨，葛根湯皆可增損用之，不特發表解肌而已，今以葛根湯為主治，隨証立增損法於後。 初發熱解表，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防風。口乾渴，內熱也，加葛粉、天花粉、麥門冬。自利，加條實黃芩生用。嘔吐，加半夏、生姜。腹中痛，加木香、青皮、枳殼、山楂肉。腰疼，加獨活、北細辛。頭疼，加羌活、本、蔓荊子。驚搐，加木通、生地黃、燈心。小便少，加木通、車前子、瞿麥。大便秘，加大黃。衄血，加山梔仁、玄參、生地黃。 發熱三四日，熱不減，加解毒藥大力子、連翹、紫草、桔梗。瘡不出，加防風、蟬蛻、荊芥穗、紅花子。眼痛，加密蒙花、柴胡、龍膽草。 瘡出太稠密，加人參、當歸、木香、紫草、大力子、防風、桔梗。咽痛，加桔梗、連翹。瘡乾或帶紫，或色大赤者，血熱也，加當歸稍、生地黃、紅花、地骨皮、牡丹皮。瘡灰白色平陷者，氣虛也，加人參、黃 、防風、木香、官桂。手足瘡不起，脾胃不足也，加防風、官桂、人參、黃耆。 瘡密起發不透，又渴者，此津液不足，加人參、麥門冬、天花粉。泄瀉者，裡虛也，加人參、白朮、訶子、白茯苓。瘡不著痂者，濕熱也，加黃 、防風、官桂、白朮。（李氏，加紫蘇五分，筍尖、山楂、牛蒡子各一錢，冬月加製過麻黃一錢。） 惺惺散 治數証，皆為純陽人所用，古人處為小兒藥，非乃裡寒者可服，且以藥對其証用之意，大抵渾身壯熱，必由風熱瘡疹，傷寒時氣，且先與之也，其頭痛目澀鼻流清涕者，用細辛。喘粗者，用桔梗、人參。多睡者，用茯苓。恐傷寒時氣乘裡弱者，用白朮也。治風熱瘡疹，栝蔞根也。栝蔞，味苦寒，治身熱，煩滿大熱，除腸胃中痼熱，八疸面黃，燥渴，通月水，止小便利，熱而胸痺不下乳，陽証傷寒，治癰下乳，皆攻其熱也，故非裡寒者可用。其裡寒者，由身有大壯熱，不渴而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黃赤，皆裡寒証也，其中雖有白朮以溫，終作為虛熱者用。人之臟腑寒，則寒藥先效，熱藥未必能製之，臟腑熱，則熱藥先效，寒未能製之，此勢之自然也，豈得不辨表裡冷熱而用藥也。《和劑方》小兒傷寒壯熱，當先服此，大效。次服羌活散。如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹，服藥則誤矣。 苦桔梗 細辛（去葉） 人參 甘草（炒） 白茯苓（去皮） 栝蔞根 白朮（各一兩半）上為細末。每服二錢，水一盞，入薄荷二葉，同煎至三分，去滓，溫服。要和氣，入姜煎，不拘時候。身雖壯熱，大便自利者不可服。 海藏云：惺惺散治風熱，咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。 荊芥散 治麻痘子兼瘙痒，或癮疹，大便自過。 上，用荊芥少許，爛研，以新井水將布帛濾過，入一滴許麻油，打勻，令飲之，便不亂悶。麻痘已出，用黃蠟煎青膠水飲，即安（青膠水乃牛皮膠也。）荊芥治血風，麻子是疹子，常言風瘙癮疹，則皆出皮膚，其毒輕而浮，又以麻油打勻，此滑竅之理，又以黃蠟煎青膠水服則安，此滋血行榮衛，榮衛既順，麻疹出矣。《指迷方》荊芥湯，乃消毒飲加薄荷煎服之。 羌活散 解熱散毒，治風壅、欲作瘡痘者。 羌活 獨活 川芎 桔梗 蟬蛻 前胡 柴胡 地骨皮 甘草（炙） 栝蔞 天麻（炙）荊芥 防風（各等分） 上為細末。每服二錢，水三分盞，薄荷三葉，盞內煎至二分，通口服，量大小加減藥水。此藥，詳其藥味治風、治寒、治驚、下痰、涼脾、治血熱、透肌，但實熱發，無所不治。如稟受怯弱、或脾胃弱、或外熱目白睛青色，皆裡無熱，不可輕用。 薄荷散 小兒才覺是瘡疹，宜服之。 薄荷葉（一兩） 麻黃（去節） 甘草（炙。各半兩） 上為細末。每服二錢，水一中盞，棗二枚，生姜三片，同煎至六分，去滓，放溫，日三兩次服。此是小兒稟受壅實，毒瓦斯甚者宜服之，蓋此方云：小兒才覺是疹痘便服之。服之而汗出者，服調中散。服薄荷散若作寒熱，脈反遲者，進脫齒散以溫之。詳其理，非下藥之法也，實者服之未必安，虛者用之必危殆。 參蘇飲（方見急驚） 人參羌活散（方見急驚） 羌活散 此方，初熱暫用，兼治驚搐。 羌活（一錢二分） 獨活 荊芥（各八分） 前胡 防風（各一錢） 柴胡 白芷 蟬蛻 甘草（各四分） 細辛（一分） 上，加薄荷三葉，水一鐘，煎五分，不拘時服。發搐及熱盛不退者，暫服。煎熟用製砂調下，治搐如神。 人參敗毒散 治傷風、瘟疫、風濕，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強，目睛疼。 尋常風眩拘倦，風痰身體項疼，及咳嗽鼻塞，聲重寒熱，並治之。 柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參（各一兩） 甘草（半兩） 上為粗末。每服三錢，生姜薄荷煎。 李氏敗毒散 治初熱壯盛等証。 即前敗毒散加升麻、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、山楂、地骨皮、薄荷、紫蘇、紫草。 減獨活、柴胡、茯芩、人參。 如熱甚，加柴胡、黃芩。夏，加香薷。冬，加麻黃。瀉，加豬苓、澤瀉。 上，姜一片，水煎，臨服加蔥白汁五茶匙。 正氣散 甘草（炙，三分半） 陳皮 藿香（去梗） 白朮（各五分） 濃朴（姜製） 半夏（姜製，各一錢半） 上細切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水煎服。 調解散 青皮 陳皮 枳殼（麩炒） 桔梗（去蘆，炒） 人參 半夏（炮七次） 川芎 木通 干葛（各四分） 甘草 紫蘇（各二分） 上細切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水煎服。一方，加紫草、糯米。 蘇解散 治痘初壯熱，頭疼腰痛，腹疼作脹，一切熱毒甚者。 紫蘇 葛根 防風 荊芥 白芷 蟬蛻 紫草 升麻 牛蒡子 木通 甘草（各等分） 上，加燈心蔥白各七根，水煎，熱服。 和解湯 解表和中。 升麻 干葛（各一錢半） 白芍（一錢） 人參 防風（各七分） 川芎（八分） 甘草（五分） 上，用姜一片，水煎服。 上十七方，發表平劑。 王朝奉四物解肌湯 芍藥 黃芩 升麻 葛根 每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓服。或云，小兒傷寒疫癘，潮熱瘡疹，五日已衰，疑似不能辨別者，並皆辛涼之劑調之，即以四物湯解肌之類。海藏云：此論即有表也，若內傷腹中有物，未得大便而發熱者，當以食藥去其物則可，若得便後，仍發熱在表者，亦宜此解肌湯，比錢氏升麻葛根湯減甘草，加黃芩，以有表熱之意也。 防風蒼朮湯 治小兒邪熱在表，惡風惡寒，瘡疹未出，可解表、發 疹。 防風 甘草（炙。各半兩） 蒼朮 石膏（各一兩） 川芎 黃芩（各二兩） 上為粗末。每服二錢，生姜三片，薄荷七葉，水煎，日二服。 雙解散 即防風通聖散、益元散、二方也。 防風 川芎 當歸 白芍藥 薄荷葉 大黃 連翹（各五分） 石膏 桔梗 黃芩（各八分） 白朮 桂枝 荊芥穗（各二分） 滑石（二錢四分） 甘草（一錢） 上，銼細。加生姜三片，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，無時。 葛根橘皮湯 治冬溫未即病，春被積寒所折不得發，至夏熱得其寒解，冬溫始發，肌肉斑斕，癮疹如錦紋、而咳，心悶，但嘔吐清汁，服此。 葛根 橘皮（去白） 杏仁（去皮尖） 知母 黃芩 麻黃（去節） 甘草（炙） 上銼散，等分，每服抄三錢，用水一盞，同煎半盞，去滓，溫服，不拘時候。 上四方，辛涼之劑，表有實熱者宜之。 五積散 白芷 川芎（各三分） 桔梗（一分半） 芍藥 茯苓 甘草（炙） 當歸 桂枝 半夏（各二分） 陳 皮枳殼 麻黃（各五分） 蒼朮（一錢） 濃朴（四分） 上，除桂枝、枳殼二味別為粗末外，一十二味銼細，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末，令勻。水一盞半，生姜三片，煎至一盞，去滓，溫服無時。 桂枝葛根湯 桂枝 葛根 赤芍藥 升麻 防風 甘草（各一錢） 上銼細。加生姜三片，淡豆豉一錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。 柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人參 白芍藥（各等分） 上銼細。加生姜三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。 上三方，辛溫之劑，表有寒邪者宜之。 〔攻裡〕 大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸，傷冷食飲，神應丸。 紫霜丸（變蒸） 神應丸 枳實丸 枳朮丸（俱大科傷食） 七物升麻丸 升麻 犀角 黃芩 朴硝 梔子仁 大黃（各二兩） 淡豉（二升，微炒） 共為末，蜜丸如黍米大。凡覺四肢大熱，大便難，即服，取微利為止。 備急丸 木香（二錢半） 大黃 牽牛末（各五錢） 上為細末，神曲糊丸，綠豆大。每服五七丸，食前，山楂煎湯下。 〔和中〕 加味四君子湯 人參 白朮 茯苓 砂仁 橘紅（各一錢） 甘草（五分） 水一鐘，煎六分，食前溫服。 和中散 濃朴（姜汁製，炒，一錢半） 人參 白朮 茯苓（各一錢） 干姜（炮） 甘草（炙。各六分）姜、棗煎服。 〔六一例〕 六一散 治諸熱証，暫用。 桂府滑石（水飛過，六兩淨） 大甘草（去皮，為末，一兩） 上，和勻。每用一錢，薄荷湯或冷水調下。內加製辰砂三錢，名辰砂六一散，治狂言、發搐、驚悶，用防風、荊芥、薄荷、天麻、煎湯，候冷，調下。更加牛黃三錢，纏豆藤三錢，名退火丹，治痘初出時大熱不退，及標影稠密成片者，用紫草、木通、蟬蛻、地骨皮、紅花、牛蒡子、片黃芩、燈草、各等分煎湯，候冷，調下，能減標稀痘，極良法也。本方加郁金，名牛黃六一散，治痘後瘡癤毒壅，及天行瘟疫，冷水調下，多服大效。 大靈丹 治壯熱顛狂，驚搐譫語，紅紫斑焦乾陷，一切惡証。 白滑石（飛過三兩） 雄黃（飛過） 犀角（各三錢） 辰砂（飛過三錢半） 牛黃 冰片（各一錢）麝香（五分） 上研極細，和勻，用升麻、甘草、防風、薄荷、燈草、牛蒡子、紅花、紫草、黃連各三錢，水二碗，煎至半碗，細絹濾去滓，加蜜四兩同熬，滴水成珠，和前藥丸，如小龍眼大，金箔為衣。每用一丸，燈心湯下，暑月冷水化下。 無比散 初熱服之，甚能稀痘，又治痘夾黑點子，及黑陷、黑痘、等証。 辰砂（一錢） 冰片 麝香 牛黃（各五分，如無牛黃用牛膽南星代之） 膩粉（二錢） 一方，有蟾酥。 上，研細末。一歲兒服一字，大者五分，刺豬尾血三兩點，新汲水調和送下，取下惡毒如爛魚腸、葡萄穗狀，即愈。 小無比散 治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫，或紅斑，自發熱至起壯時有熱者，皆可用，痘後餘熱亦可用。 桂府滑石（飛過，六兩） 石膏（飛過，一兩） 粉草 寒水石（各五錢） 郁金（蟬肚、小者，甘草湯煮乾，為末，七錢） 上，俱製淨末，和勻。每五歲者服二錢，大人再加。冬月，燈心湯下。夏月，井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起，加穿山甲末一分、麝香半分、紫草煎東加酒一二匙，調下，即起。 大無比散 治熱毒太甚，驚狂譫語引飲，痘瘡紅紫黑陷。 桂麻滑石（飛過，六兩） 粉草（一兩） 辰砂（飛，三錢） 雄黃（飛，一錢） 上為末。每三五歲服一錢，十歲服二錢。發熱之初，用敗毒散調下，亦能稀痘。 若報痘後，用燈心湯下。 〔涼血解毒〕 犀角地黃湯（失血） 消毒飲（咽喉） 玳瑁湯 治時行豌豆瘡及赤瘡疹子，未發者令內消，已發者解利毒瓦斯，令不太盛。 生玳瑁 生犀（各以冷水濃磨汁二合） 上同攪令勻。每服半合，微溫服，一日四五服為佳。 又治出而未快者，宜服之。又云：毒瓦斯內攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨濃汁一合，入 豬心血一皂子大，以紫草濃煎湯，都作一服服之。玳瑁、犀角，其性微寒，以治熱毒，則知其無失也，二藥皆治瘟疫蠱瘴，解百毒，通血脈，消癰腫，故用之以解蘊毒，可宜服也。 犀角飲子 解熱毒，去風疹。 犀角 甘草（炙。各半兩） 防風（二兩） 黃芩（一兩） 上為粗末。每服五錢，用水一小盞，煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。 犀角湯 治小兒疹痘瘡及赤瘡子。 犀角（屑） 大黃（炒） 桑白皮（蜜炙） 釣藤 甘草（炙） 麻黃（去節。各一兩） 龍膽草（半錢） 石膏 栝蔞 黃 （炙，各半兩） 上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至四分，去滓溫服，量兒大小加減服。瘡子退後，濃磨犀角水涂之，更良，錢氏亦附方同以此藥治療瘡疹太盛，令不入眼，則名調肝散。此藥治風盛氣實，心肝血熱，津液內燥，大便不通，毒瓦斯上盛，表熱未散之藥也，且大黃、栝蔞、治內燥，釣藤、龍膽、治風血熱，桑白皮、石膏、治上焦熱，麻黃、黃 、散肌熱，犀角、甘草、解毒，大抵用藥貴於與病相主，則病去而正氣自複，苟為不然，則反為大害，如犀角散，自非大便數日不通、喘急悶亂、煩躁譫語者豈可服之，恐病藥不相主治也。 奪命散 治瘡疹已發未發，並宜服之。 升麻 糯米 紫草 甘草（各半兩） 木通（二錢半） 上，銼為散。每服一大錢，水七分，煎四分，去滓，溫服。出瘡疹熱毒勢甚者可服，解蘊熱，利小便。瘡痘初發氣盛，亦宜服。 牛蒡散 涼血解毒。 上，用牛蒡子炒為末，水煎一盞服之，小兒，冬月有非節之暖，及春月天氣暄暖，或甘肥之過，或重衣溫濃，幃帳周密，傷皮膚，害血脈，瘡瘍發黃，是生多疾，宜預常服之也。 獨勝散 治小兒發瘡痘，早微熱，晚大熱，目黃脅動，身熱手冷，發甚如驚者。又名牛蒡僵蠶散。 牛蒡子（半兩） 白僵蠶（一分） 上為粗末。每服一大錢，水六分盞，紫草二七寸，同煎至四分盞。連進三服，其痘便出。此藥用牛蒡子出癰透肌，白僵蠶治遍身癮疹，疼痛成瘡。為末，酒調服之，立瘥。又，以紫草煎之，令利竅，是瘡疹証無虛寒証者，服之立出也。 解毒疏痘湯 預服，解熱去毒。已出，解熱毒 疹，又治紅紫口乾、壯熱譫語。 防風 荊芥 羌活 柴胡 川芎 白芷 當歸 連翹 黃芩 黃連 黍粘子 紫草 蟬蛻 上，姜蔥水煎服。 安 散 調理瘡疹。 升麻 赤茯苓 羌活 黃 人參 桔梗（炒） 枳殼（麩炒） 甘草（各等分） 上為細末。每服一錢，水七分盞，紫草、薄荷、少許，同煎至四分盞，去滓，放溫服之，量兒大小增減。此藥為解毒涼血，生肌寬腸，導熱利小便快膈之藥也，患瘡疹有熱無寒者，可服之。 西來甘露飲 清熱解毒如神，凡發熱之初，五日以前，而熱不退，痘色紅紫，口渴大便結燥，服之即能紅潤，亦治疹家煩熱，口乾咳嗽，疹色枯燥，或譫語喘急，睡臥不安。 絲瓜藤（霜降後三日、近根二尺煎斷，將根頭一節，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰塵飛入，次日、以好新壇一只，將瓶中之汁、傾在壇中，仍將藤照前插入瓶內，三日後，汁收盡，將壇封固收藏，聽後取用） 若發熱煩躁口渴，未見紅點，將茜根一兩，水煎濃汁二酒杯，攙絲瓜藤汁二酒杯，相和服之，立安。痘出亦輕。若已見標，顏色紅紫及稠密者，用紫草煎濃湯沖服，便見紅潤。若夾斑者，犀角、紫草、茜根煎湯沖服，寒月用酒煎沖服。蓋此汁極能解毒清熱，尤治天行時疫，每以生姜汁少許，加蜂蜜調勻，服之有神功。 渾元汁 即紫河車，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐內封固，其口上以碗覆，埋於土中，久則化而為水，是也。專治氣虛血熱，痘色紅紫，乾枯黑陷等証，以此汁清而補之，其效立見，氣虛甚者，人參、紫草煎濃湯沖入服之。 蟬蛻膏 蟬蛻（去毒） 當歸 防風 甘草 川芎 荊芥穗 升麻（各等分） 加白芍藥上為末，煉蜜、丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。 辰砂散 好辰砂（一錢） 絲瓜（近蒂三寸、連子，燒灰、存性，此物發痘瘡最妙） 上研末。蜜水調服。云：多者可少，少者可無，或以紫草、甘草湯調服，尤佳。 初熱吉凶發熱時身無大熱腰腹腳膝不痛，過三日才見紅點，又堅硬礙指，此為吉証，不須服藥。 發熱時渾身溫熱，不時發驚，痘自心經出也，乃為吉証，可治而愈。 按︰近年，屢有痘前驚而終凶者，好事不如無，未可言吉。 發熱之初，腹中大痛，腰如被杖，及至報痘乾燥，而前痛猶不止者，死不治。 先腹痛，後止，可用助血氣藥救之。 初發熱一日，遍身即現紅點稠密如蠶種，摸過不礙手者，死不治。 初發熱時，頭面一片紅如胭脂者，六日後死。 初發熱時，用紅紙捻蘸油點火，照心頭皮肉裡，紅如一片胭脂，或遍身皆有成塊紅者，八九日後死。 見形証治痘瘡之期，始於見點，從見點而數之，期止七日，七日之內，如花之始蕾而發也，其氣日盛以出，七日之後，氣斂而花謝矣，故服藥者當於七日之內，日夜連服，毋或姑息，苦之以七日，所以全之於百年，人不知此，而惟務姑息，七日之外，服無益矣。予嘗謂痘毒之在血氣，譬若糠 之在米也，惟血氣充足，運轉迅急，若篩米然運轉不停、則糠 不混於米，而騰起浮聚，自作一團，血氣充足周流，則毒不滯於榮衛之中，而自然收斂以成瘡，故痘瘡及時貫膿，未嘗爛肌損肉，只是將皮肉紅色毒瓦斯，收貯窠囊而已，其有日久才發臭爛者，此皆變証，而非本然如此也，今舉世以食物發痘，而不知其本無益也，惟服補氣血藥，以助其營運推出之勢可也。 發熱三日之後，熱退身涼，大小不等，作三次出，淡紅色如水珠光澤者，不須服藥。凡痘子出現，疏則毒輕，不可妄治，密則毒甚，卻要磊落大小分明，不相粘連，略與托裡解毒之劑快斑湯、消毒飲、主之，使之易發易靨。如出太密，粘連模糊，其毒尤甚，托裡解毒之劑，宜多飲之，以防痒塌黑陷之變，更察外証，可治則治，不可則勿治。凡痘子出形，皮肉如常，根苗明潤，此毒輕也，不可妄治，如皮肉昏黑或赤腫，根苗乾枯青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒飲、奪命丹、合服。 快 湯 人參（五分） 當歸 防風 木通（各一錢） 甘草（三分） 木香 紫草 蟬蛻（各二分） 上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。 消毒飲 牛蒡子 連翹 甘草 綠升麻 山豆根 紫草（各等分） 上，銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。 奪命丹 麻黃 升麻（各半兩） 山豆根 紅花子 大力子 連翹（各二錢半） 蟬蛻 紫草（各一錢半） 人中黃（三錢） 上，研細末。酒蜜和丸，辰砂為衣。薄荷葉煎湯下。 凡痘子之出，最要唇潤舌潤，紅鮮如常，其毒則輕，如唇焦破裂，舌燥有芒，為毒火太甚，表裡郁遏，急宜解之，黃連解毒東加大力子。 黃連解毒湯（煩躁） 見形証治如才發一二日間，痘便一齊涌出者，須問其曾數日前有熱否，如曾數日前乍熱乍涼，以過期論。惟原未發熱，至今才熱便斑現，此表氣虛，毒瓦斯盛，榮熱衛弱，腠理不密，肌肉不堅，不能約束於外，使毒瓦斯沖擊，故出太驟也。宜用實表之劑，可以無痒塌，無潰爛。實表解毒湯主之。一方，用羌活散調紫草膏，或保嬰丹加紫草、牛蒡子、蟬蛻與服。熱盛不退，以羌活散調退火丹進之，另用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯候冷服。此用發表之劑，與表虛衛弱之說背馳，蓋亦有初發熱時見表証失於解散，實熱壅遏而怒發者，此法猶可施也，然得全者，鮮矣。 實表解毒湯 黃 人參 當歸稍 生地黃 白芍藥 地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄參 升麻上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉十片，水煎溫服，無時。 消毒快 湯 桔梗 甘草節 荊芥穗 牛蒡子 防風 當歸尾 赤芍藥 天花粉 黃 玄參 連翹 前胡 木通水煎服。 清地退火湯 治痘帶熱而出，名為火裡苗，急用此方以退其熱，則後無青黑變陷之候。 地骨皮 地膚子（各一錢） 牛蒡子 紫草 葛根（各八分） 連翹（六分） 當歸（五分） 木通（三分） 蟬蛻（二分） 上，加姜一片，水煎服。如熱不退，再服一劑，或為末，燈心湯服。 羌活散（本門初熱） 保嬰丹（本門預防） 退火丹（即六一散加牛黃纏豆藤見初熱） 見形証治如發熱四日至五六日後始出者，須審視曾有外感內傷否，蓋傷風寒傷食之熱，久而不去，則所蘊瘡痘之毒，亦能乘間而出，不可以過期論。惟無內傷外感之因，一向熱而不出，此裡氣虛，不能驅逐其毒，使之即出，而毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之間，宜先用托裡之劑，令其快出，次以和中之劑多服之，可以無伏無陷無倒 靨，托裡宜托裡快 湯或十宣散，和中宜四君子東加黃 ，或保元湯合勻氣散主之。 托裡快 湯 當歸 黃 川芎 木香 青皮 牛蒡子 紫草 連翹 木通 防風 桂枝 蟬蛻 上銼細。加淡竹葉十片，水煎，溫服，無時。 十宣散（一名十奇散，一名托裡十補散） 黃 人參 當歸（各二錢） 濃朴（姜製） 桔梗（各一錢） 桂心（三分） 川芎 防風甘草 白芷（各一錢） 上為細末。每服一錢或二錢，木香湯調下。 增損八物湯 人參 黃 白朮 甘草 當歸 川芎 牛蒡子（炒） 赤芍藥 防風 荊芥穗 連 翹桔梗 葛根 上，用水煎服。 勻氣散 木香 青皮（各五錢） 山楂肉（二錢半） 上為細末。每服一錢，甘草湯調服。
見形証治痘疹之出，自有常期，如過期應出不出，有數証不同不可不辨。如內素實之人，皮濃肉密，毒瓦斯難於發越，一旦恃其體濃，不怯風寒，又為外邪所襲，或體素弱者，風寒易感，以致腠理閉密，氣血凝澀，故應出不出也，其証頭痛，四肢拘急，偎倚 蓋覆，常惡風寒，此類宜發之。氣強者用雙解散，氣弱者用參蘇飲或惺惺散（俱初熱）。 或內虛者，脾弱食少，宜用補脾之劑加行氣發表藥，四君子湯（不能食）、調元湯（即參 飲）、（見大法）並加木香、青皮、黃 、桂枝。或臟腑自利，宜用溫裡之劑，黃 建中湯（腹痛）、益黃散（脾）、並與奪命丹合進，利未止者，豆蔻丸（泄利）合進，蓋裡溫則氣不消削，氣不消削則不陷伏矣。若依上法分治，猶不出者，此毒壅伏於三焦，不久而變生焉。 加減參蘇飲 人參 紫蘇葉 葛根 陳皮 前胡 白芷 桔梗 枳殼 甘草 羌活 防風上，用竹葉為引，熱服。 加減調中湯 人參 白朮 黃 甘草（炙） 木香 桂枝 白茯苓 藿香 白芍藥（酒炒） 陳皮上，用生姜為引，煎服。 聞人氏 云：是痘疹証熱數日而不發見者，進退皆難，便欲大發之，懼其本稀 而成 爛，不發之，又無以出其毒瓦斯，古人立論，始以藥微發之，微發不出，則加藥，加藥不出，則大發之，大發之後，所出不多，氣候和平無他証者，即是瘡本稀，不可更發也。以此言之，發不至太過，守不至不及，乃用藥之丸活也。 愚按︰古方用發表者，升麻葛根湯輕劑也，惺惺散重劑也，謂微發，謂加藥者，或先用輕劑，後用重劑，或只用本劑先小作湯少飲之，後漸加大多飲之，非謂於本方之外，再加辛熱大發之藥也。 凡痘疹過期，應出不出者，或因外感風寒，依上發表之法，或因內虛泄瀉，依 上和中之法，如按法調治，猶不出快，熱反甚，大渴腹脹滿，大便硬結不通，煩躁 不安者，此毒邪壅伏於內，三黃丸、七味升麻丸（初熱）擇而用之，甚則三乙承氣湯主之（大便秘）。聞人氏云：且身熱脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏，未見形狀者，當微下之，非微下則熱不減，此是始者，熱在裡 未出之時也，若 點隱隱在皮膚中者，是已發越在表，瘡正發時，則不可妄下也。又有結膿窠痂 之際，脈尚洪數能食，而大小便秘，此表已罷，裡有熱毒，宜微利之，大抵臟腑有熱，往往利大小便者，以其主出而不內故也。 張氏從道云：瘡痘氣勻即出快，蓋氣勻則榮衛無滯，勻氣之藥，如桂枝、防風、荊芥穗、薄荷葉，所以行在表之氣，而使之無滯也，故凡發表之劑多用之。木香、青皮、枳殼、木通，所以行在裡之氣，而使之無滯也，故凡和中之劑多用之。又，瘡出之時，常宜和暖如三春發生之氣，則氣血和暢，自然其出快，其發透，其靨齊，若偏於太熱，則壯火食氣，其氣反虛，而不能行，偏於太寒，則氣凝澀而不得行矣。 痘瘡之証，其初不免於發熱者，未出毒邪在裡，煎熬氣血，熏蒸臟腑而然，瘡既現形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏，若瘡已出，熱不少減，此毒 蘊余中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻東加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯（大法）加升麻，或東垣黍粘子湯（本條），兼服代天宣化丸（預防）。服藥之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者為氣和也，熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通七物升麻丸（初熱）。小便不利連翹湯（小便不利）。小大便俱不通八正 散（小便不利）。自利者黃芩湯（自利）加白頭翁、酒黃連、調赤石脂末。裡氣和，毒解矣，如更加渴，煩躁 不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止手足厥冷，此逆証，勿治。 見形証治〔潔〕一發便密如針頭，情勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠 密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，兩腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見証治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯，或抱龍丸生犀角汁，但根窠分明，肥滿者，無妨。 〔薛〕前証，若屬心經，用導赤散之類，胃經用犀角散之類，肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者，熱毒熾盛也，若密而不痛，用東垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命飲。 若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承氣湯。若密而惡寒發熱，用麻黃甘草湯。 連翹升麻湯（潔古連翹升麻湯，即升麻葛根湯、加連翹一分是也，此又萬氏所增定） 連翹（一錢） 升麻 葛根 桔梗 甘草（各七分） 牛蒡子（一錢） 木通（八分） 白芍藥（五分） 薄荷葉（少許） 上銼細。加淡竹葉、燈心，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，無時。 東垣鼠粘子湯 治 疹已出，稠密，身表熱急，與此藥防後青乾黑陷。 鼠粘子（炒，二錢） 當歸身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 連翹 黃芩 黃 （各一錢） 地骨皮（二錢） 上 咀。每服三錢，水煎，去滓溫服。空心服藥畢，且勿與乳食。 犀角消毒散 治 疹丹毒，發熱痛痒，及瘡疹等証。 牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊，二分） 金銀花（三分） 上，水煎熟入犀角，傾出，服。 東垣消毒散 （即消毒救苦湯，見大法） 仙方活命飲（餘毒） 〔發表〕痘出太盛，煩喘甚者，麻黃黃芩湯。痘出太盛，煩喘咽痛而嗽者，麻黃湯，入麝香尤妙。 麻黃甘草湯 治表實，痘毒 盛稠密。 麻黃 生甘草 上，水煎服。 〔攻裡〕潔古云： 已發，密重，微喘飲水者，有熱也，用去風藥微下之。滄 洲翁云：瘡已發，稠密，微喘渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏，外以黃柏膏涂面，佳。痘出太盛，喘促腹滿，小便赤，手足心並腋下有汗，或狂言妄語，大便不通，宜四順飲、小承氣湯，下後諸証悉退，不可再下。 〔表裡〕 田氏調肝散 治瘡疹太盛宜服，令瘡不入眼。 生犀（二錢半） 草龍膽 麻黃（去節） 釣藤鉤（各一錢） 黃 桑白皮（炒黃） 石膏（各半兩） 大黃 栝蔞仁（去皮） 甘草（炒。各二錢） 上為粗末。每服三錢，水煎，食後溫服。微利，效。 〔涼血〕 海藏云：出太多者，犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯（即地骨皮散。加鼠粘子） 龐氏地黃膏 生地黃（四兩） 豆豉（半升） 雄黃（一錢） 麝香（半錢） 上以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五六沸，令三分去一，絞去，下雄黃、麝香、攪均，稍稍飲之。毒從皮膚中出，即愈。 〔丹〕又解瘡毒藥絲瓜 升麻 芍藥（酒炒） 甘草（生） 山楂 黑豆 赤小豆 犀角 上 咀。水煎服。 或云：一見皮肉累累紅點稠密，急用纏豆藤燒灰加製砂，連進三四服。或薄荷湯調退火丹進之，仍以牛蒡子為末，敷囟門上，以散熱毒。非惟能使痘疏，且免侵眼之患。用纏豆藤燒灰為末，加入退火丹內，又用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎，水調退火丹，連進二三服，則痘之稠密不分者遂分明矣，後再用乾葡萄五十個，茜 草根一兩，荔枝連肉殼核五個，芫荽子五錢，無子，莖葉亦可，用好酒二碗，煎一碗，徐徐以熟水攙薄，常與服之，服盡，滓再用水煎，準茶常與之服，則痘之稠者以退，不作害，未退者遂令如水珠起壯，灌膿結靨矣。 凡痘子初出，磊磊落落，似稀疏之狀，其後施加，日多一日，此毒伏於裡，裡 氣虛弱，不能托之即出，要大補兼解毒，或什可救其一二也，十宣散加無價散主之。 十宣散（見前） 無價散（倒靨） 王汝言曰︰痘瘡多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多則恐氣血周貫不足，故隨 亦宜兼補藥，以助成膿血。痘毒自內出外，一二三日方出齊，毒瓦斯尚在內，出至六日，則當盡發於表，七八九日成膿而結痂矣。若毒瓦斯盛，不能盡出，過六日，毒 反內入臟腑，故須於六日以前，毒瓦斯該出之時，急服涼血解毒之藥以驅出之，六日 以後，醫無及矣。 見形証治〔錢〕瘡疹三日不出，或出不快，即微發之（鼠粘子湯之類。）如瘡發後不多出，即加藥（如一日一帖即加至二帖。）加藥不出，即大發之（升麻、葛根、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。）如發後不多，及脈平無証，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者當利小便（四聖散、六一散、四苓、之類，）小熱者當解毒，若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。〔婁〕 錢氏消毒散、化毒湯，《活人》鼠粘子湯，皆發瘡痘溫平溫涼藥，錢氏所謂微發之者是也。如微發不出者，即就與前項藥該每服二錢者，即加至三四錢，該每日二服者，即加至三四服，如加藥又不出者，即用升麻、葛根、麻黃、桂枝大發之。如大發後不多，及脈平無事者，即瘡稀不可更發。如脈洪有熱，有大熱者當用四聖、導赤、八正輩利小便，有小熱者當用芩、連及金花丸輩解毒。若利小便解毒後，又不快，則勿發勿下，止用抱龍丸治之。此錢氏心法也。〔潔〕若出不快，清便自調，知其在表不在裡，當微發，升麻葛根湯。若青乾黑陷，身不大熱，大小便澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。若身表大熱者，表証未罷，不可下。若 已出，見小熱，小便不利，當以八正散利之。 〔海〕太陽出不快（身之後也） 荊芥甘草防風湯。 陽明出不快（身之前也），升麻加紫草湯（聖惠方升麻、葛根加紫草。） 少陽出不快（身之側也），連翹防風湯（即連翹散）。 四肢出不快 防風芍藥甘草湯。 〔呂〕凡痘瘡出不快者有五証，臨病審而調之。一証，天時嚴寒，為寒所折，不能起發，宜散寒溫表，冬三月，寒甚，紅 初見，宜五積散、正氣散、參蘇飲、楊氏調解散（俱初熱）、陳氏木香散（泄利）。一証，炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰 砂五苓散煎生地黃、麥門冬湯調服。身熱者，小柴胡加生地黃。熱甚煩渴而便實者，白虎加人參湯。輕者，人參竹葉東加生地黃（俱傷寒）煎服。一証，服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯（泄利）。吐利甚者加附子，或陳氏異功散（出不快）、木香豆蔻丸（泄利）。一証，或成血 ，一半尚是紅點，此毒瓦斯發越不透，必不能食，大便如常者，宜半溫裡半助養之劑，用四聖散加減，及紫草木香湯、絲瓜湯、阮氏萬 全散、湯氏安 湯。一証，外實之人，皮膚濃，肉腠密，毒瓦斯難以發泄，因出不快，宜消毒飲、透肌散。如大便秘實，於消毒飲內加大黃、梔子仁煎服。瘡出太 稠，宜犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。血氣不足，宜十奇散。咽嗌不利，宜如聖湯加薄荷、枳殼。口中氣熱，咽痛口舌生瘡，宜甘露飲子。驚風搐搦，宜抱龍丸。煩渴，宜獨參湯、黃 六一湯。 〔張〕瘡已出而不遍勻者，聞人氏云：惟透肌解毒，無壅塞之患，則自然出勻，以必勝散、大紫草飲、胡荽酒之類主之。痘出不長，隱於肌膚者，人參透肌散主之。出不快，有數証不同，內虛熱極而不發者，朱汝明用四君子加黃 、紫草 發之。有內虛甚而生寒，大便利而出不快者，宜理中姜附輩以溫之，則氣不消剝，自不伏陷。有內實而兼諸熱証出不快者，用四聖散、加味四聖散、紫草飲子、紫草 木香湯、紫草木通湯、快斑散、絲瓜湯，俱可選用。或氣實痰郁而發不出者，蒼朮、白芷、防風、升麻、黃芩、芍藥、連翹、當歸（孰為主痰郁之藥乎）等分煎服，兼化抱龍丸。 若毒根在裡，或血氣虛弱，或邪穢沖觸內陷而出不快者，托裡散。 彭氏云：疹痘發未透，宜四君子東加黃 、紫草、糯米煎，凡醫百病，不可損胃氣，故用四君子及糯米等助其胃氣。服此藥後，若患者身全不熱，又以菟絲 子醋製為末（方在後），大人一錢，小兒七分或三分托之，則痘疏疏出矣。此藥大補助火，不可多，多則托出太多矣。隱於肌肉不起，宜紫草飲子煎服，又不可過用，候三日，齊後，以保元東加好酒人乳一二服，最穩。紫草二兩，細銼，以百沸湯一大盞沃之，以器合定，勿令泄氣，量兒大小，溫溫服。 〔微發〕 消毒散 治瘡未出，或已出未能勻遍，又治一切瘡，涼膈去痰，治咽喉痛。 牛蒡子（炒，三兩） 甘草（炙，半兩） 荊芥穗（二錢半） 上，同為粗末。每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。（海藏云：此藥皆溫平之劑。 一云加防風薄荷） 鼠粘子湯 治小兒痘瘡欲出，未能得透皮膚，熱氣攻咽喉，眼赤心煩。 鼠粘子（炒，四兩） 荊芥穗 甘草（各一兩） 防風（半兩） 上為細末。沸湯點服，臨臥。大利咽喉，化痰涎，止嗽，皆宜（海藏云，太陽、少陽之劑，首論溫平者此也） 又法 用牛蒡子炒熟為末，同荊芥煎服。 上三方，消毒飲加減法也。 化毒湯 治小兒痘瘡，已出，未出，並宜服之。 紫草茸 升麻 甘草（炙，各等分） 上 咀。水二鐘，粳米五十粒同煎。此陽明之藥也。 （海藏云，出不快者、化毒湯。《本事方》用糯米、去粳米） 〔丹〕亞玉痘出兩日，不甚透，食稍進，汗微出，熱略減，但食物口中覺有惡味，此出得遲，發未透，須微微表之。 升麻 甘草（炙） 紫草 白朮 陳皮 芍藥（炒，半錢） 作一帖，加少酒同煎，白芍須炒。見其大便雖出不多，卻白、帶溏滑。 透肌湯 治痘不透。 紫草 白芍藥 升麻 秫米粉（炒。各半兩） 上三方，皆化毒東加減法也。 〔大發〕頭面出不快，此太陽經也，當用荊芥、甘草、羌活、防風、天麻共 煎。胸脅出不快，此少陽經也，當用柴胡、黃芩、紫草、木通、紫蘇共煎。四肢出不快，此陽明經也，當用升麻、葛根、紫蘇、芍藥、甘草、連須蔥白共煎。 遍身都出不快，當用九味羌活湯。以上四証，藥味內各加姜蔥為佐，連進二服，痘出快矣。 九味羌活湯 羌活 防風 蒼朮 細辛（少） 白芷 黃芩 川芎 生地黃（宜以芍藥易之） 甘草 水煎，量大小、輕重、加減。 〔散寒〕五積散 正氣散 調解散（三方俱見初熱） 〔清暑〕 辰砂五苓散 （五苓散、加辰砂細研末，是也） 人參竹葉湯 治夏月吐逆，煩躁口渴，心悶不寧，及疹後餘熱不退，小便赤，或赤斑者。 人參 半夏 麥門冬 當歸 淡竹葉（各等分） 上銼散。每服三錢，水一盞，生姜一片，煎服。 白虎湯 石膏（四兩） 甘草節（八錢） 知母（一兩六錢） 上為粗末。每服三錢，水一盞，粳米二十粒，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時。 加入人參一兩二錢，名人參白虎湯。《聖惠方》加干葛。 小柴胡湯（發熱） 〔攻裡〕汪機云：有紅斑點出，日數未盡，其內實而肌熱者，宜疏利之。 〔紫草例〕海藏云：小兒瘡疹，出未快，可濃煎紫草汁服。 按︰紫草通腠理，利九竅，涼血活血，故為痘家欲出未出必用之藥，若出已 透而大便利者，忌之。 紫草散 發 疹。 釣藤鉤子 紫草茸（各等分） 上為細末。每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。 四聖散 治瘡疹出不快及倒靨。一方，有黃 。 紫草茸 木通 甘草（炙） 枳殼（麩炒） 上等分，為粗末。每服一錢，水一鐘，煎至八分，溫服無時。（劉提點云：疹痘最要大小分曉，錢氏四聖散用木通、枳殼、極好，若大小流利，不必苦泥） 紫草回 散 小兒痘疹出不快，或倒靨，毒瓦斯入腹。 紫草茸 黃 桑白皮 木通 枳殼 白朮（各等分） 上為粗末。每服三錢，水酒各半盞，麝香少許，同煎服。 紫草木通散 治小兒瘡疹。 紫草 木通 人參 茯苓 粳米（各等分） 甘草（減半） 上為末。每服四錢，水煎。此小便不利之劑也。 人參蟬蛻散 治小便不利，瘡痘不散，煩躁多渴，戛牙咬齒，氣粗喘滿。 人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸（各等分） 上，用水煎服。 透肌散 紫草茸 綠升麻 粉甘草（各一錢） 上細切。水煎服。或與消毒飲同煎服，尤妙。 紫草透肌湯 治痘熱而出不快，及頂陷者。 紫草（一錢） 升麻 木香（各五分） 牛蒡子 防風 荊芥 黃 （各八分） 甘草（三分） 上，姜水煎服。如色紫腹痛，加蟬蛻一錢。 紫草快 湯 治痘疹血氣不足，不能發出，色不紅活等証。（即紫草湯） 紫草 人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥 木通 甘草 糯米 上，每服二錢，水煎。 烏金膏 治發熱至七日以前，或因風寒，痘不起發，或紅紫，或驚搐，俱可用。 僵蠶（酒洗） 全蠍（去足尾，酒洗） 甘草 紫草 白附子（味苦內白者真） 麻黃（各五錢） 穿山甲（炒、末，二錢半） 蟬蛻（去頭足，酒洗淨，二錢） 上為末，將紅花、紫草各一兩，好酒二鐘，熬去大半，去滓，入蜜五兩，慢火同熬，滴水成珠為度，丸如龍眼核大。每服一丸，燈心湯化下。 紫金散 治痘瘡出不快，及倒靨，亦治遠年不愈惡瘡。 紫草 蛇蛻（炒焦） 牛蒡子（炒。各五錢） 上為細末。每服一錢，水半鐘，煎減半，溫服。 獨勝散（初熱） 蘿卜湯 治痘疹出不快者。 上，用開花蘿卜煎汁，時時飲之。蓋痘疹氣勻即出快，蘿卜治嗽定喘，下氣消脹，解毒。 野通散 治痘瘡出不快，及傷寒不語。 乾野人糞（即獼猴糞，火燒、存性） 冰片 真麝香（各等分） 上為細末。每服五分，看大小，用新汲水入蜜調下。十歲以上者，服一錢。 按︰野人糞治蜘蛛咬瘡，此治痘出不快大效。若蜘蛛咬瘡久而不愈，其絲生皮膚，延蔓遍身不愈者，加雄黃、青黛水調，以蜘蛛試之，立化為水，屢驗，蓋此三味，是治瘡疹當用之藥，取山中者，若人家所養之猴，食物味雜，即不效，失其本真也。 補虛例 〔丹〕勉奴痘已出，第三日色淡不肯發，此血氣俱虛，與此方。 人參 訶子（煨。各一錢） 白朮（炒） 黃 （酒炙） 當歸身（酒洗，各二錢） 陳皮（二分） 甘草（炙，少許） 豆蔻（煨，一錢半） 上煎。入好酒些少，飲之。 六一湯（見灌漿） 秘傳大透肌散 人參 芍藥 川芎 甘草 茯苓 白朮 木通 陳皮 黃 糯米 上，各等分，為粗散。每服四錢，水煎服。 〔活〕活血散 治瘡子，或出不快，用白芍藥末酒調，如欲止痛，只用溫熱水調，咽 下。（海藏云，張和之治四肢出不快，加防風大效，此証、乃太陰藥也） 〔世〕四物湯 治痘瘡出不快，不甚紅活，不起根窠，緣血虛故也，此藥能活血，調 順痘疾，無如此方，自古及今，用之如寶，只加甘草服之。 通天散 治痘發熱不出，或已出而色不紅活。 人參 陳皮 桂枝（各八分） 川芎 熟地黃 芍藥（各一錢） 當歸 紫草（各一錢半） 紅花 木香（各三分） 甘草（六分） 知母（八分） 荔枝殼（十個） 上，用雞汁一鐘，棗三枚，糯米一撮，煎服。初服到頸，再服到臍，三服到腳，神效。 人參透肌散 治痘瘡虛而有熱，雖能出快，長不齊整，隱於肌膚間者。 人參 紫草（如無，以紅花代之） 白朮 茯苓 當歸 芍藥 木通 蟬蛻 甘草 糯 米（各等分） 上，每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。 升均湯 治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。 升麻 干葛 芍藥 人參 白朮 茯苓 甘草 紫草茸（如無，紅花代之） 上，每服三五錢，姜水煎，量服之。 秘方 菟絲子一味，醋浸一宿，焙乾為末，發熱時每一歲兒服七分，量兒大小加減，好酒調服。甚易發、易脹、易靨，且後無余証。此方，氣血弱者未出之先可用，既出之後不可用，用則托出太多。此方，系胡黃谷祖仰山公宦游廣東得之，用者百發百中，但元氣濃者，服之不免太密，乃大補助火故也。或曰痘未出之先既 可服此，又奚取於保嬰丹乎，殊不知保嬰以解毒而使之稀，此則氣血弱，不能出者，服此而托之使出也。 又方 臘月梅花，將開時采，晒乾為末，煉蜜為丸，未出之先、量兒大小三四服，可令豆稀，加朱砂尤妙。 二花散 治痘疹已出未出，不發不起，隱在皮膚之間，熱証並治。 梅花（一兩，陰乾） 絲瓜（五錢，陰乾） 桃花（五錢，陰乾） 朱砂（二錢，水飛過） 甘草（一錢，去皮，火煨） 上為細末。每服五分半，未痘時，蜜水調下。 服前藥仍不快，無諸惡候者，可服八味二花散。（見大法） 〔虛寒例〕 〔丹〕女子瘧後出痘，血氣俱虛，又值冬寒，熱易退，不出。 丁香（五粒） 附子 肉桂 陳皮 當歸（酒洗。各五分） 人參（半兩） 黃 （一錢） 甘草（炙，二分） 〔陳〕異功散 治痘瘡已出之間，不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛。 木香 當歸（各三錢） 桂枝 白朮 茯苓（各二錢） 陳皮（去白） 濃朴（姜製） 人參（去蘆） 肉 豆蔻（各二錢半） 丁香 半夏（姜製） 附子（炮，去皮。各一錢半） 上 咀。每服二錢，水一盞，姜五片，棗三枚，煎服。 上治虛寒。（虛而不寒者、宜用前方血氣俱虛之劑，不宜用此，必脈虛細、四肢身體冷者，方 可用之） 十補散 滋養氣血，調養脾胃，能使瘡毒速出，有寒証者用之。加紫草、木香、糯米、名參 內托散。 黃耆 人參 當歸（各二錢） 濃朴 桔梗 川芎 防風 白芷 甘草（各一錢） 桂心（三分） <>每服四錢，水煎服，或為末，溫水調下一錢五分。 〔虛熱例〕 藍根散 治瘡疹出不快，及倒靨，一名二聖散，救小兒垂死。 板藍根（一兩） 甘草（炙，七錢半） 上，末。每服半錢，取雄雞冠血三兩點，同溫酒少許，食後調下，無時。甚則三五服，立效。（丹溪云，藍，能分散敗血。） 絲瓜散 發瘡疹最妙，絲瓜連皮燒灰，存性，百沸湯調下，或以紫草、甘草煎湯調 服尤佳，米湯亦可。 蘿卜湯（見前） 〔煩不得眠例〕 痘疹煩不得眠者。甘桔加梔子湯 桔梗 甘草 梔子上，各等分，煎服。 〔活〕治痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯主之。（海藏 云：莫若定其氣血，用石膏梔子之類，尤佳，麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、亦當求責的是太陽陽明，方可用之。） 水解散 治天行頭疼壯熱一二日，兼治 瘡未出煩躁，或出尚身體發熱者。 麻黃（去節，四兩） 大黃 黃芩 桂心 甘草（炙） 芍藥（各二兩） 上為粗末。患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強人服二方寸匕。風實之人，三伏中亦宜用之。若去大黃，春夏通用。 升麻黃芩湯 治痘瘡出不快，煩躁不得眠。麻黃黃芩湯治痘瘡出不快，益煩躁 昏，或出尚身疼熱者。（二方見小兒傷寒門。） 胡萎酒 胡荽一味，細切四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽再煎少時，用物合 定，放溫，每吸一大口、微噴，從頂至足勻遍，勿噴頭面，病患左右常令有胡荽氣，即能辟去污氣，瘡疹出快。 《指南》有禁瘡之說，云痘毒奔潰，由氣血虛弱，不能拘領其毒，以致毒盛而聚於腠虛之處，故痘之初出也，或一點二點見於隱僻腠節之處，及方廣四肢之間，此痘一出，則諸痘不得宣發成漿矣，故曰禁瘡。其禁有五，一曰胃禁，二曰火禁，三曰水禁，四曰風禁，五曰寒禁。胃禁者，毒火炙胃，不能發散於肌表，脾胃潰爛，其外証之痘，出於唇口之間者，或二三四五點相連，諸痘未漿，此痘已先黃熟，知由熱毒內攻，胃已腐爛，故諸痘不得成漿也。如唇口一見此痘，當察其面色煩紅，氣粗熱甚，口臭異常者，是其驗也。火禁者，小兒初發之際，或因身發寒熱而誤以火熏炙其衣被，或睡臥於火箱之中，使皮膚乾燥，故痘毒發泄不出，又兼氣虛而不能拘其毒，則毒停皮膚之內，隱隱不能發出肌表也。細看皮內，覺有紅點無頭無腳，或於四肢頭面方廣之處，見一二點痘子，則諸痘皆從此痘上發泄為孽，而皮內隱隱不出之痘，終不能快出，名為火禁。以水楊加荊芥煎湯浴之，則諸痘自發矣，輕則升麻和解散主之。水禁者，初發熱之際，陰陽未分，毒瓦斯方熾，或誤食生冷，則毒停於皮肉之間，隱隱有紅點，或於方廣兩脅手足頭面之際，發有水泡者是也，蓋冷氣在內則腹疼肚脹，在外則發熱惡寒，此其驗也。以丁、桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之，冷食遺積脾胃，須防下泄，再加山楂。風禁者，發熱之初，失於不避風，則風入肌表，痘不能發，或肌膚麻木，不知痛痒，或不麻木而乾燥，或毛直而乾焦，或皮痒欲搔，或重則狂煩譫語，此風與火搏故也。治法，以升麻東加羌活、荊芥、以逐之，甚則蒺藜、蟬蛻、以攻也。寒禁者，發熱之初，誤經冷水沐浴，或睡臥於鐵漆寒冷之處，或衣被單薄，感冒寒氣，則痘必不能宣露，有手足麻木不知痛痒，有四肢冷痛不能舉動者，有麻木冷痛之處不出痘子，惟於委曲避風之處，或頭面發際之上，痘出如癮疹者，是其驗也。內以丁、桂、川芎、升麻逐之，外用綿衣以溫之。曾見小兒年十一二歲，發熱之初，臥新漆床上，初因熱極，父母不防出痘，任小兒手貼漆床而臥，致令寒氣侵入手臂，其余四肢面腹方廣之處、俱出有痘，惟一臂麻木不仁，無一點痘見，諸醫視之，並不知其故，請予至，詳察其由，乃以前方治之，後見一臂痘發出比他處尤為稠密，臂痘一出，諸痘俱起，九日而平複如故。 見形証治經曰︰諸痛痒瘡，皆屬心火。心之華在面，痘瘡之火，其出先在於面，但觀其出之部位，可以知其侯之凶吉。如先在唇四畔出者，或兩頤出者吉，蓋太陽之邪，下傳陽明，陽明者胃與大腸，積陳受朽，氣血俱多，又口為水星，頦頤屬腎水，火為水製，不能作虐也。如在額角眉心先出者凶，蓋太陽，足壬膀胱水，手丙小腸火，丙火獨旺，不受壬水之製，其毒並於膀胱之經而先自病，膀胱多氣少血，又正額屬心火，火不務德，妄行無忌，心為君主之官，主危則十二官皆危矣。凡起發、成漿、結痂、亦如此論。經曰︰頭者精明之府。又曰︰春氣者，病在頭。可見頭乃人真元會聚之所，為發生之本。又面列五官，分五行，而五臟之華皆見於面，是頭面者，人君之象，至貴至尊，不可凌犯者也。咽者，胃脘水穀之道路也，主內而不出。 喉者，肺脘呼吸之往來也，主出而不內，在人之身，譬猶關津要路也。瘡痘之出，最要頭面稀少，頸項無，方是吉兆，若頭面多者，謂之蒙頭，諸陽獨亢，五官俱廢，神明失守，精華自萎，經云：神去則機息，氣止則化絕者此也。頸項多者，謂之鎖項，內者難出，外者難入，上者不升，下者不降，經云：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則霄壤判者此也。故皆不治。陳氏文中曰，痘瘡輕者，作三四次出，頭面稀少，胸前無，蓋頭面者，諸陽之會，胸者，諸陽之所受氣，此數處痘子宜少不宜多，以清陽之分，不可濁亂也。手足雖諸陽之本，乃身所役使，卒伍卑賤之職，非若頭面為元首也，又居四末，非若胸膈心 肺之居神明之舍也，故雖稠密不必憂也。若頭面、胸項、手足，稠密瑣細一樣者，卻愁氣血衰微，脾胃虛弱，不能周流灌注，起發不透，收靨太遲，而生他變矣。凡痘子初出，便自手足先出者，他處未起，而手足先起，他處未收，而手足先收者，此陽火大旺，宜用解毒抑陽扶陰之劑，四物湯（失血）合黃連解毒湯（煩躁）主之。 如他處俱起，而手足起遲，他處俱收，而手足不收者，此脾胃虛弱，不能行其氣血達於手足，宜補脾胃，十全大補湯（汗）、桂枝芍藥湯（腹痛）主之。一出紅點數粒，發於山根之上，為毒盛氣虛，而毒乘虛犯上，或發三五粒一塊者，皆不吉之兆也，宜急用涼血解毒，以防危急。若腮頤地閣之間，疏疏發見，淡血潤色，三次出者，乃吉証也。 見形証治凡痘瘡之出，不論疏密，而論磊落，若磊磊落落，如珠如豆，顆粒分明，尖圓 緊實，雖密無妨，此謂出盡無留毒也。如黏聚成叢，模糊作塊，不分顆粒，恰如紅瘤，雖只一二處，未可言疏，此謂之伏，出未能盡，若待後者再出，則先者或陷而複隱，或痒而俱潰，成壞瘡矣，此猶淹延引日，久而後斃。若如蠶之殼，如蛇之皮，此氣至而血不榮也，謂之乾枯。如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而氣不充也，謂之陷伏，不能引日，奄忽而死矣。痘瘡初出，與未病時皮色一般者善，若瘡太赤，根下皮色通紅，此血熱氣不管束也，後必起發太驟，皮嫩易破，痒塌而不可救，宜急解血分之熱，四物湯（失血）加升麻、地骨皮、紅花、紫草，或消毒飲、活血散（起發）合而飲之，待色少淡，急補氣分之不足，四君子湯（不能食）加黃 、防風、木香，或調元湯（大法）、參苓白朮散（痘渴）合而飲之，仍用血氣二方相間而服，若成漿不破損者吉。服藥不效，反增瘙痒者，命也。痘瘡初出，有四善，紅活明潤。緊實堅濃。尖圓布散。 磊落稀疏。蓋痘子賴血以潤之，血活則其色如丹砂，如雞冠，若毒凝血聚，則遂成黑色，今頭焦黑者，乃榮血不能流行內外，毒瓦斯壅遏，此証甚危，其人必大小便秘，喘急煩躁，宜用七物升麻丸（初熱）、當歸丸（便秘）、通關散（便秘）、三乙承氣湯（便秘），看輕重緊慢用之，以解裡之急。得利後，以紫草飲、加味四聖散、調無價散，以解表之毒。仍用胭脂涂法，瘡變紅活，以漸起發者吉。若更乾黑者凶。莊氏云：斑瘡倒靨而黑色者，謂之鬼瘡。痘子賴氣以束之，脾胃強氣實，則肌肉濃，皮膚堅，今痘皮嫩薄，溶溶如淫濕之狀，乃脾胃氣虛，其人必少食或自利，宜用十全大補湯（自汗）去生地黃，加防風、白芷，外用天水散（即六一散見初熱）蜜水調拂瘡上，以解表之濕熱，瘡若起發成漿者吉，漸變痒塌者凶。聞人氏云：瘡痘作痒，深為可慮。能調和愛護，勿令有此，乃為上策。痘出如灰色白者，氣虛也，候齊後，以保元加木通、川芎、肉桂、最穩，用木通者，取通心氣也。出不紅活，淡色者，血虛也，保元湯中加酒製當歸、酒炒赤芍藥、及川芎。血熱者，仍加生地黃（姜汁拌晒）倍黃 。痘出皮膚乾燥枯澀者，必難起脹，用溪中白石洗淨，燒紅，以井花水漬之，使濕氣蒸於痘上，頃間，光澤甚易起，又能辟穢。一出與地皮相似，無 起之意，乃是紅斑，急宜涼血解毒，宜羌活散加酒炒芍藥、紫草、紅花、蟬蛻、木通、糯米，連進數服，或以六一散、保嬰丹、紫草膏隨意用之亦可。 退，以保元加木香、豆蔻煎服，以解紫草之寒，防其泄瀉，若夾疹，同此。如治稍遲，則變成黑 ，實難救矣。大抵下紫草必下糯米五十粒，則不損胃氣，無泄瀉之患，惟大熱大便秘者，不下糯米，以糯米黏膩故也。（余詳夾 夾疹條。）一出真紅 赤，摸過皮軟不礙手者，此系賊痘，過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡，此危証也，急少加保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之，或煎燈草、木通湯調六一散，利去心熱，而紅紫自退，如已成水泡，則保元中大下四苓利之。此千金妙法也，不然則遍身擦破，赤爛而死。痘子初出，不成顆粒，但皮膚間濟濟簇簇，如寒風粟子之狀，或雖出形，與針頭相似，稠密無縫，此皆惡候，雖有良工，無能為矣。 紫草飲 紫草 芍藥 麻黃 當歸 甘草（各等分） 上銼細。水一盞煎，不拘時服。 加味四聖湯 紫草 木通 木香 黃 （炙） 川芎 甘草 人參（各等分） 蟬蛻（十個） 上銼細。加糯米百粒，水一盞，煎服。 胭脂涂法 先以升麻一味，煎濃湯，去滓，卻用胭脂於湯內揉出紅汁，就以本綿蘸湯，於瘡上拭之。 〔阮氏〕萬全散 治痘瘡出不紅潤。 防風 人參 蟬蛻（各等分） 上細切。每服四錢，水一盞，入薄荷三葉，煎六分，溫服。熱而實者加升麻。 化毒湯 治痘已出，而熱毒未解，宜清熱涼血，毒一解，不致黑陷，血一涼，不致 紅紫。 紫草 升麻 甘草 蟬蛻 地骨皮 黃芩（酒炒） 木通上，各等分，水煎服。 解毒散 治毒先發腫者，名為痘母，後發者十有九死，先發者吉。 金銀花（五兩） 甘草（一兩） 木通 防風 荊芥 連翹 牛蒡子（各三錢） 上，用酒水各一鐘，煎服。如泄，加訶子、豆蔻。痘紅者，加炒黃芩、芍藥。瘡痒者，加歸身、生地，或加何首烏尤佳。疼痛者，加赤芍藥。 露桃花散 痘形一兩日，梟紅罩錦，或色焦紫，惡渴煩躁，睡臥不寧，再不宜以藥下之，準服露桃花散，自然紅活。 露桃花 紫草 紅花 白芍藥（加倍） 木通 生地黃 茯苓 甘草 橘皮上，用燈草煎服。露桃花性陰而和陽，取時須待將開含笑，清晨摘取，飯鍋上蒸熟，焙乾，帶蒂入藥，不宜多用，多用則恐作瀉，若不預收。多加紫草茸、芍藥可也。 黃連解毒湯 痘出三兩朝，身中熱烙，焦紫無紅活色，梟炎猛烈之甚也，或眼紅臉 赤，或小便澀結，須服黃連解毒湯、加減犀角地黃湯、可也。 黃連 生地黃 芍藥 甘草 木通 車前草 僵蠶 桔梗 連翹 牛蒡子 荊芥 水煎服。（或去僵蠶、翹、芥，加紫草茸、燈心，熱甚加柴胡、地骨皮，飽脹加全栝蔞、枳實、山楂，氣弱不相枳、查。） 加減犀角地黃湯 犀角 木通 生地黃 芍藥 紅花 紫草 茯苓 車前草（鮮者） 地骨皮（鮮者） 甘草 水煎服。犀角須用井水磨濃，俟藥煎如度，投下服之，不可和內煎也。若身熱驚厥，加紋銀一塊仝煎，蓋因肝木旺而心火炎上，故金以克之耳。 五龍湯 痘一見形，就是蚊蚤咬的形者，是痘毒緊輳心肝二經而然也，極是犯君，痘經云，臣陵於主逆天條，有福兒童驀地逃，總然和順成功去，也在刀山走一遭。 好把化 湯浴之，內服五龍湯。 黃連 紫草茸 芍藥（各三錢） 生地黃（九錢） 煎濃，入水磨犀角汁和服。王氏治此，多用大黃湯下之，徹逐其毒，隨用升 表之劑，固為美法。下後不能提峻，速致其死，不若五龍之為妥也。 化 湯 金線薄荷 大水楊柳 荊芥 蒼耳草 四味共煎濃，去滓，將頭發滾湯洗去油垢，團櫳，仍湯熱徐徐浴之，必須置之暖處，外再服前藥， 去而痘自鼎峻矣。 四仙散 痘起遍身，俱是黑色，論備載在前矣，要是元癸奪權爭先，如青天晴極而雲霧，靜水風動而波行，第一奇痘也，只以化 湯浴之於外、而內服四仙散，自 然色變而為美矣。 甘草、紫草與通草，三般遇此多是寶，黃連、連翹與石蓮，三味合浸共一炒，研末惟在空心時，砂糖調服霎時好。此痘，得者甚鮮，非富貴之至者，不能見此，若見形而盤縷失天元者，不在此列。 按︰此即所謂鴉翎痘也，雖黑而光潤圈圓頂峻，與常痘同，得之者必主大貴。 玉泉散 痘形一朝，就結焦粒，是梟炎徹於肝榮而玄水弗克和解，急服玉泉散，庶 可挽治。 犀角（二錢） 白芎 黃連（各一錢，為細末） 冰片（三分，另研） 濃煎甘草湯或建糖調服，大者五分，小者再減。 此方，屢治痘焦者恆獲速效，但犀角，人不諳用法，必須粗礪瓦盤，井水磨之，待澄淨去水，刷於綿紙上，略有乾燥，方和前藥用之，若以鐵器 下細末，犀不漬水，則不效。 見形証治涼血解毒湯 痘出熱不退，紅不分地，或痘苗乾枯黑陷，急用此方，可起壯灌漿。 紫草（一錢） 生地黃 柴胡（各八分） 牡丹皮（七分） 赤芍藥 蘇木 防風 荊芥 黃連 木通（各三分） 牛蒡子（四分） 天麻 紅花 甘草（各二分） 上，用姜一片，燈心二十根，糯米百粒，水煎服。 清地退火湯（見前） 加味犀角飲 痘已出不勻，心煩壯熱，口舌生瘡。 犀角 牛蒡子 荊芥 甘草 防風 升麻 桔梗 麥門冬 水煎服。 見形証治凡瘡疹，未有咽不痛者，心胃有熱，上攻於咽，乾澀而疼，宜於發熱初出之時預解之，甘桔東加牛蒡子，甚者射干鼠粘子湯，令毒火解散，不停留於咽喉之間，致生他變也。若初時隱忍，不即解之，以致毒留咽喉，發而為瘡，腫脹潰爛，水穀不入，呼吸不能，聲啞難言，卻欲呼醫，悔無及矣。所以甘桔湯瘡出之後，常宜飲之利咽喉，寬胸膈，清肺金，解毒火也。如兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘桔湯合黃連解毒東加牛蒡子。水漿不入者，射干鼠粘子東加桔梗、荊芥穗、山豆根。以上証候，須能食，臟腑亦熱方可用，如上焦雖熱，卻覺小便清，大便溏，飲食不進者，只用甘桔湯，不須加牛蒡子，蓋其性涼，為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹亦出也。大便利，則不可服。 甘桔湯 射干鼠粘子湯（俱咽喉） 見形証治痘瘡方出之時使不入目。以神應膏涂眼四周，或只以胭脂取汁涂之，或敷以水調黃柏末，或以牛蒡子為末蜜調貼囟上，或以白芥子末水調涂足心，此皆養護之良 法也。若眼中流淚或多眵，或目中紅赤，此肝火大旺，宜早解之，洗肝明目散加蟬 蛻。又有忌食之法，如濃濃滋味，牛雞鵝鴨，皆不可食，食雞鵝鴨卵，未有不為目 害者，但令食淳淡之物，或少入鹽亦無害。如湫隘之家，不可煮雞鵝鴨卵，其氣相襲，亦能損目，不可不知。 神應膏 黃柏（一兩） 真綠豆粉（一兩半） 甘草（四兩） 紅花（一兩） 上為細末。用胭脂水和蜜水調涂兩眼四畔之瘡痘上。 黃柏膏 如瘡疹已出，此藥涂面，次用胡荽酒外治法。 黃柏（一兩） 綠豆粉 紅花（各二兩） 甘草（四兩） 上，同為細末，生油調。從耳前至眼眶，並濃涂之，日三兩次，如早涂，瘡不至面，縱有亦少。（彭氏云，痘疹護眼，人、多用胭脂，據亢醫云，不如錢氏黃柏膏、最好，諸家護眼法，無出此方也。）痘瘡初出，用鼠枯子為末，水調，敷囟門。並無患眼，亦妙。 洗肝明目散（眼目） 見形証治錢氏云：痘瘡只出一般者善。凡痘初出，其間碎密若芥子者，夾疹也。皮肉紅腫成片者，夾 也。疹由心熱， 由胃熱，宜急解其毒，消疹用黃連解毒湯（煩躁）合消毒飲。化 用人參白虎湯（痘渴）合消毒飲。或只以升麻葛根湯。夾疹者加防風、荊芥 穗、木通、麥門冬、黃連。夾 者加石膏、人參、大青、玄參、淡竹葉。如疹散 解，現出正痘，疏密停勻者吉。痘被 疹夾雜，不能起發者凶。 見形証治聞人氏云：傷寒熱邪在表，裡未能作汗，或當汗不汗，熱郁於肌膚，故發 瘡，色白或赤如火丹，頭作漿白膿者輕，根下紫色隱隱在肌肉者重，甚者五內七竅皆有之，其形亦如痘，小兒肌肉嫩薄，尤多此証，非正瘡痘也。又云：六腑屬陽，有熱則易出，是以作膚瘡，一出即遍滿肌皮之上，如痱瘡細 子，見而便沒，其所受氣淺故也。五臟屬陰，有熱則難出，其為瘡痘，在肌肉血脈之間，必先發紅 ，而後如豆，故名瘡痘，其所受氣深故也。大抵暴熱而便出者必膚疹，久熱而難出者必是正瘡痘，膚疹非正瘡痘也。 愚按︰痘瘡初出，五臟不同，肝水 、其色微青而小。肺膿 ，其色微白而大。心為 ，色赤而小。脾為疹，色赤黃而淺。及五七日之後，不問其初出自何 藏，悉成血 ，血 成膿 ，正如豆樣，膿 之後，結痂 則愈，此方是正瘡痘也。或人疑之曰，肺既為膿 ，而血 之後，又成膿 者何耶？蓋膿 之出於肺者，言其初時淡淡如膿，其色白而非黃，俗稱白痘者是也。若血 之後所結膿 ，則是其瘡已熟，譬如果之成實，飽足充滿，包裹黃膿，其色黃而非白也。 見形証治〔袁〕痘經於心者，必涌出而無漸，經於腎者，必沉匿而難見，痘焉有子母者耶。 若肝肺脾三經來者，或作兩三次而盡標，或作四五次而盡標，或一邊灌漿，一邊表暴，或回盡而旁隙處痘又臻焉，或頭面先稀少，身體多布列，而後上焦又添出焉，或身體先稀少，頭面多布列，而後下焦又倍出焉，此所謂子母痘者也。蓋因元氣以漸而至，梟炎以漸而微，不失之峻速，以貽莫勝之悲，不失之隱滯，而踵攻激之害，疔可消溶於起點之時，癰毒自祛除於靨痂之後，非陽明胃、太陰脾二經，弗克致 也，世俗以先標者謂之望痘，後出者謂之贈痘，意有在焉。 見形証治瘡痘本因熱而出，熱勢甚則其出愈難，故 點未見之時，惟當用平和藥如升麻葛根湯、參蘇飲（俱初熱）、東垣鼠粘子湯（出太密）、惺惺散（初熱）等解利之。或有不問虛實，便以辛熱之劑大發之，施之虛者，猶庶幾焉，若盛實之人，熱毒彌漫，榮衛閉塞。裡毒甚者，大便不通，小便如血，是謂郁毒不散，毒瓦斯無所從出，反攻臟腑。表毒盛 者，瘡凹而不起，遂成倒陷，或為潰爛，或為癰瘡。當此之際，不能解利，至於斃 者多矣，是陽盛熱熾，無陰氣以感之也，用消毒飲（咽喉）、七物升麻丸（初熱），得毒瓦斯解散，榮衛流通，瘡子將自起矣。 見形三朝生死凡小兒發熱三日之間，熱退身涼，涼而複熱，熱而複涼，然後報痘，從口角顴 骨上兩兩三三，成對報點，至三四五日出齊者，順之兆也。其或發熱只一日或二日 即見紅點，或吐瀉腹痛，或戰栗身溫，不食昏臥，三四日痘不起發，不光澤，慘暗 不明，根窠色白，皆虛寒之候也，所謂險也，可治而愈。苟發熱太甚，煩躁悶亂，喘急不食，及熱而複涼，連熱一齊突出，紅紫黑色不起渙，不光潤，為表中實熱。或自太陽天庭方廣出起，皆凶之兆，難治。 報痘時頭面稀少，胸前背後皆無，根窠紅潤，頂尖礙手，如水珠光澤者，上吉 也，不必服藥。 報痘時煩躁不寧，腰腹痛不止，口氣大臭，出紫點者死。亦有出青 如藍靛 色者，皆死証也。 報痘時色白皮薄而光，根窠全無紅色，或根帶一點紅，三五日即長如綠豆大，此痘決不能灌漿，久後成一包清水，擦破即死，不可因其好看，妄與下藥。 報痘全不起頂，又頂如湯泡及燈草火燒之狀，十日後痒塌而死。 報痘時起紅 如錦紋者，六日死，遍身如蛇皮者死。 報痘時黑 如痣狀，肌肉成塊黑者，即日死。 痘身發熱未透，而即報點現標，已而複沒不見，又出又沒者，謂之弄標痘。蓋痘瘡全憑熱透，則肌膚通暢，自然易出，今熱不透，則地皮未熟，出而複沒，隱而又出，氣血衰弱之甚，無力發泄故也，難治。 痘色紅紫焦枯，貼肉不起，皮濃黑如鐵，挑之不破，無漿血者，謂之鐵甲痘。 乃氣澀而不營，血枯而不潤，磅因礡皮肉，八九日內死。 凡瘡子已出，頭面要稀疏磊落，頸項上宜少不宜多，胸前要少而疏，如此者其毒則輕。如面上模糊一片，未發先腫，纏項稠蜜，胸前亦密，此毒甚也，勿治。 凡痘子出盡，正將起發，其中有發血 者，此毒伏於心，即死。有發水 者，此毒伏於肝，旋見痒塌而死。 回覆 推薦 刪除 留言 40 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:56 証治準繩‧幼科 心臟部三 痘瘡（中）明 王肯堂 痘瘡（中）起發証治〔萬〕痘瘡之証，熱三日，出三日，後方起發，此常論也。蓋先出者先起，後出者後起，痘疏毒輕，氣稟濃者，自易出易發易靨。痘密毒重，氣稟薄者，自難出難發難靨，未可拘定日數。時師不知虛實補瀉之理，但於起發之初，便用補脾，果內氣不足少食者，用之允當，若內實便秘能食之人，寧不黨邪為惡乎，非徒無益，而反害之。痘瘡之出，有輕有重，觀其形狀，即可知之，如一發便出盡者必重也。瘡夾疹者，半輕半重也。出稀者輕。裡外微紅者輕。外黑裡赤微重也。外白裡黑者至重也。瘡端裡黑點如針孔者勢劇也。青干紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。善用藥者，能使輕者易安，重者不致大困，斯可謂之十全矣。 凡痘瘡疏則無毒，密則有毒，痘疏毒少者，邪不勝正，其氣和，其勢順，不須服藥。 痘疏密布散，邪正相持，其氣病，其勢險，此宜抑邪扶正，使邪氣亟奪，不為正氣之賊。痘稠密無縫，正不勝邪，其氣乖，其勢逆，善治者什可救其二三，不善治者束手待斃而已。故順者不必治，逆者不可治，險者貴治，此以下專言險逆者之証治也。痘子輕者作三四次出，大小不一等，其起發亦先後循次，大小分明，不相連串，顆粒尖圓，根窠紅活，光壯肥澤，此表無病。飲食如常，小大便清潤，此裡無病。表裡無病，大吉之兆，不須服藥。凡痘密者，多難起頂，但欲皮濃有膿，漿色以燈影之，苟非皮薄水泡光潤，雖平，亦無傷。 凡痘子出得稀疏者，自然易發易靨，不可妄治，若瘡稠密，常患其發不能透，宜細視之，但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散、加燒人屎治之。 如腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯（失血）合消毒飲（見形）加燒人屎治之。如不潤澤而干者，此血弱也，用活血散加消毒飲與之。如不起發，不紅活，平 灰白者，此氣血俱虛也，用十全大補湯（汗）加燒人屎、牛蒡子與之。如有青干者，內服快 湯（見形）加燒人屎、合奪命丹（見形）與之，外用四聖散（痘疔）合胭脂塗法，或用胡荽酒（俱見形），或用水楊湯浴法，務求光壯紅活而後已。如中間有成水泡者，防其痒 ，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實，不作痒可也，十全大補湯（汗）加防風、大力子主之。 瘡子起發，只以出勻為期，不可拘定日數，瘡出以漸，其發亦以漸，謂之適中，若已一齊涌出，便皮肉虛腫，一齊 發者，此表氣虛，毒瓦斯奔潰而出，表虛不能收斂，必生痒 ，或成潰爛，急宜救表，十宣散調無價散、活血散合消毒飲相間服之。若出已盡，當起不起，或起不透，此裡氣虛，毒瓦斯留伏壅遏而不出，必增煩躁腹滿喘促，或後為癰毒，急宜救裡，十全大補湯合勻氣散，或參苓白朮散調無價散服之。痘至四五，停住不甚起者，少後力，宜助之，用生黃 三五錢，人參二三錢，當歸、鹿茸一二錢，煎服，或磨入木香少許，兒大者倍之，俟漿滿足而止。 十宣散（見形） 活血散（即芎歸湯） 當歸 川芎（各等分） 上為細末。每服一錢，紅花湯調服。 消毒飲（見形） 十全大補湯（汁） 勻氣散（見形） 參苓白朮散（渴） 無價散（倒 靨） 參 四聖散 治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或痒塌。 當歸 芍藥（炒） 黃 川芎（各五分） 白朮 伏苓 紫草（如無紅花代之） 木通防風（各三分） 糯米（二百粒） 上，水煎。母同服。 胎元散 痘不起發，不紅潤，是血氣俱虛。 胎元焙乾為末，加麝香少許，酒調服三五分。 獨參湯 治陽氣虛弱，痘瘡不起發，不紅活，或膿清不滿，或結痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不干，或時作痒，或畏風寒。 用好人參一兩、生姜五片、大棗五枚、水二鐘，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。 〔干枯灰白紅紫青黯〕〔丹〕如將出成就之際，卻色淡不正者屬血虛，宜用補血藥當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。如將成就之際，卻色紫不正者屬熱，宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑（如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。） 痘瘡之毒，必氣以 之、血以濡之，而後可得成熟也，故於起發之時光壯者，氣有餘也。肥澤者，血有餘也。氣血有餘，表裡俱和，不須服藥。如形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（失血）加人參、麥門冬。色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（不能食）加黃 、官桂、川芎。形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（汗）合無價散（倒靨）主之。色灰白者，氣虛也，四君子東加黃 、當歸、官桂。色紅紫者，血熱也，四物東加紅花、地骨皮、牡丹皮。 凡痘瘡起發遲滯，頂平，色灰白者，氣虛也，其人平日食少，脾胃不足，人參白朮散（渴）去葛根、加桂，十全大補湯（汗）去地黃、加木香主之。如曾有吐瀉，以致氣弱者，四君子湯（不能食）合益黃散（脾）主之。瀉未止者，四君子湯吞肉豆蔻丸（泄利），甚者陳氏 木香散主之（泄利）。若紅紫色 腫者，血熱也，四物湯（失血）合消毒飲（見形）加紅花，外用胭 脂塗法（見形）解之。干枯者，血虛也，四物東加人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗法、水楊湯浴法。（灰白另立門在下卷。） 起發之時，根窠紅活，形色潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。如雖起發，干枯無水，謂之不肥澤。帶青紫黯色，謂之不紅活。其變為黑陷，乃血虛也，四物湯（失血）加人參及麥門冬、紫草、紅花，間進，調無價散（倒靨）或吞服奪命丹（見形），外用胭脂塗法（見形）。 水楊湯 水楊柳五斤，淨洗，春冬用枝，秋夏用枝葉，銼斷，用長流水一大釜，煎六七沸，先將三分中一分，置浴盆內，以手試，不甚熱，亦不可太溫，先服宜用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起發光壯為度，不拘次數。 祛邪湯 痘號天花，最忌諸穢臭、惡血，五六朝間，痘本美麗鼎峻，而一時失防，或觸於腥血，或感於穢臭，倏忽更變，外宜祛邪湯浴之，而內服玉樞正氣丹可也。 雞毛（拔細軟者） 升麻 荊芥 木通 紫蘇 荔枝殼 水楊條 上，用水煎濃，去滓，洗浴。 玉樞正氣丹 玉樞正氣神功捷，生地紅花並甘桔，參 須倍橘紅扛，蟬蛻防風羲愛覓，寅谷相朝嫩桃杪，五個和姜甘草列，煎濃投酒服須臾，不覺痘自還元吉。 〔頂陷〕起發之時不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅濃，其變為痒 ，為留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯（不能食）合勻氣散（見形）加黃 、官桂，或人參白朮散（渴）加黃 、官桂、防風，或調元湯（大法）加官桂、防風、白芷、荊芥穗，或十全大補湯（汗）去地黃、加防風、白芷，或十宣散（見形）皆可選用。若瘡皮薄，色嬌，淫淫如濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯、四物湯去川芎、地黃，加黃 、官桂、防風、荊芥穗。如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不附氣，其變為痒 ，為癰腫，十全大補湯去白朮，加大力子、連翹、防風、燒人屎。痘瘡起發，尖圓為貴，如四圍起，中心平陷者，此有二種。有血化成水，四圍高起，心中略低凹者，俗呼為茱萸豆，此中氣不足，發未透徹故耳，能食者至養漿之時，盡充滿而起矣，不能食者，宜扶中氣，人參白朮散主之。有四圍沸起，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可為矣，此名鬼痘，四君子湯合九味順氣散加燒人屎，或紫草飲（出不快），或紫草飲子，連進服之，外更用胭脂塗法（見形）。出齊後，痘有小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相同，名為蛀痘，皆因表虛而腠理不密，成此証也，失於早治，大泄元氣，不起不發，禍不旋踵，急用保元湯下生糯米、川芎、肉桂、丁香，其孔自密，甚為捷徑，連進二三服，必待孔閉而痘自起。孔若黑色，則為疔矣。頂陷色白，皮薄晶光者，氣虛也，大下保元，倍加酒炒黃 、肉桂、川芎、丁香、茯苓皮、人乳、好酒、進之。 九味順氣散 （又名勻氣散） 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮 烏藥 人參（各五分） 甘草（炙，二分半） 木香（一分半） 上銼細。水一盞，煎七分，去滓，溫服。 紫草飲子 紫草茸 人參 白芍藥 蟬蛻 甘草 穿山甲（土拌，炒。各等分） 上銼細。用水一盞，煎五分，作三四次溫服。 內托散 治痘瘡毒根在裡，頂陷，灰白色，不起發，根窠不紅，內托毒化，立驗。 人參 甘草 肉桂 白芷 白芍藥 川芎（各一兩） 黃 （一兩五錢） 桔梗 防風（各二兩）用當歸（五錢） 木香（二錢） 上，水煎服。瀉，加訶子內、肉豆蔻。有 ，減肉桂，加紫草、酒炒黃芩、黃連、牛蒡子之類。 治痘塌陷不起，回陽丹 此方用於四五朝前，其效甚速，若用於六七日後，則噬臍矣。製法，將彌月將生胞羊，酒洗淨，隨用黃麻纏攏一團，把臘糟裹外，置新瓦上四圍炭火炙之，俟其外糟焦了如墨樣，削去其糟，再焙乾，另為末，入官桂末、丁香末各五錢，人參末一兩，木香末三錢，再研極細。升麻煎酒漿調服，十歲以上服二錢，十歲以下服一錢，十五歲以上服三錢，年多服多，年少服少，加減而用，無不獲效。 若加大附子一兩，去木香，則為附子回生丹。胞羊須預囑屠肆，遇便收製，若特殺傷生，大不祥。 〔頂凸〕痘瘡起發，有心中凸起，四圍干平無水者，或裡紅外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以致痘毒郁而不散，宜桂枝葛根湯（初熱）十宣散（見形）以散表邪，外用水楊湯浴之（見前）。 〔粘連〕痘瘡起發，貴於顆粒分明，如其彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四傍，旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此候最重，宜以快 湯合消毒飲（俱見形）加燒人屎服之，更宜禁忌，以防瘙痒之變。 〔陷伏〕凡痘瘡，以起發光壯，紅活肥澤為順，若將起發之時，中間有干黑不起者，須急治之，不可因循，以致傳變加多，不可救藥矣。 痘瘡內而不出謂之伏，外而複入謂之陷，瘡痘黑陷，當分四証。 一則感風寒肌竅閉塞，血凝而不行，必身痛，四肢微厥， 點不長，或變黑色，或青紫癮疹，此為倒伏也。宜溫肌發散，桂枝葛根湯（初熱）加麻黃、蟬蛻，或以紫草飲（出不快）吞奪命丹（見形），外用胡荽酒噴之，須令溫散寒邪，然後熱氣複行，則其 自長矣。 二則毒瓦斯太盛，內外蒸爍，毒複入裡，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹，此為倒陷伏也。病邪輕者，宜利小便解毒，連翹湯、通關散（俱便悶），甚者以百祥丸、牛李膏（俱黑陷），以瀉膀胱之毒，令陽氣複還，脾胃溫暖，服之身溫，欲飲水者可治，是脾強勝腎，陷者當複出矣，若加以寒戰身冷汗出，耳尻反熱，死。然百祥丸太峻，今以宣風散（發熱）、三乙承氣湯（便悶）代之，外以水楊湯浴之（見前）。 三則內虛而不能使陽氣以副榮衛者，出而複沒， 點白色，或黑色，其人必不能乳食，大便自利，或嘔或厥，此胃虛而不出，謂之陷伏也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛複行，則當自出矣，宜調元湯（大法）加丁香、官桂，理中湯（泄利）加黃耆、官桂，甚則陳氏木香散（泄利）異攻散（出不快）皆可用也。外用胡荽酒（見形）噴之。或因誤下之後，毒瓦斯入裡而黑陷者，則宜溫養而表出之，先以理中湯溫養其裡，後以桂枝葛根湯疏解於表也，不出，再加麻黃。 四則被房室等雜穢惡氣沖觸而黑陷者，則宜熏解之，內服紫草飲子（見前），外用胡荽酒噴之，及茵陳熏法。（余詳前禁忌條內） 茵陳熏法 用干茵陳研末，搗棗膏、和丸如雞子大，晒乾。烈火燒煙熏之。 〔大便〕痘瘡自起發之後，大便常宜堅實，緣小兒脆弱，身熱而大便不通者則易實，大便自利者則易虛，雖四五日不便，無憂也，不能食者聽其自便，賴舊谷氣為養，至五日後則膿成毒化，解利之劑可用也。能食者三日後不通，不腹滿，不裡急後重，則亦不必攻之，可用膽導法（便悶）導之，不通，以當歸丸（便悶）微令潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。凡能食者，大便喜潤，賴新谷以為養，而舊污之不留，自然臟腑流利，血氣和平，不可妄用溫補，反增裡熱之証。胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發之時忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅（綻）者，冷証也，理中湯丸、豆蔻丸（俱泄利）、益黃散（脾）、甚則陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻 發者，熱証也，黃芩湯、（泄利）五苓散（驚搐）主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當溫養之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉，加腹脹者必死之証。方論詳泄瀉本門。 不二散 治痘當起脹灌漿時泄瀉不止，以此止之，只一服愈，如服此不已，是元氣已脫，不可為矣。 蓮肉（炒，去心，一兩） 真鴉片（二錢，另研） 上，各取淨末，和勻。每服三四分，米飲調下。此方不但止瀉，亦治煩、痒、二証。夫固大腸之滑脫、易知也，斂心火之浮游、難知也。 〔手足〕痘瘡起發欲透，惟四肢稍遠，難得均齊，必脾胃素強能食多者，不須慮此，若脾胃素弱又食少者，手足上瘡常發不透，蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液溉灌四肢，所以發遲，以補脾為主快 越婢湯，如不令透，其後手足必作癰毒。 又手足瘡痘，多發水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯（發熱）加柴胡。後補脾，人參白朮散（渴）去葛根加桂。如見而複隱，起而複塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。 快 越婢湯 黃耆（炙） 白芍藥 桂枝 防風 甘草（炙） 上銼細。加生姜一片，棗一枚，水煎，溫服，不拘時。 〔頭面〕頭面屬陽，瘡疹亦屬陽，以類相從，故出現、起發、收靨自頭面始，升生浮長，陽之性也，痘瘡起發，頭面以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，只要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之後，毒化結痂，而腫亦漸消矣。如瘡粘連通串，模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快 湯、消毒飲（並見形）合而飲之，或消毒化 湯以解其毒，更以甘桔湯（咽喉）加牛蒡子相間與之，以利咽喉，寬胸膈，令飲食無阻也。 又以神應膏護目（見形）。若灰白青黃乾燥，瘡面膚起者，皆死証也。其頭面腫，有不閉目者，毒淺而輕，有閉目者，毒深而重，亦待瘡熟腫消而目自開，若瘡未成，腫消目開者，此陷也，勿治。 消毒化 湯 升麻 柴胡 桔梗 甘草 龍膽草 牛蒡子 連翹 防風 蟬蛻 密蒙花 上銼細。加淡竹葉十片，水一盞半，煎一盞，去滓，食後服。 凡將起發，頭面預腫者，此時行疫癘之氣，名大頭瘟，其毒最酷，急用羌活救苦湯解之。 羌活救苦湯 羌活 白芷 川芎 蔓荊子 防風 桔梗 黃芩 大力子 連翹 升麻 人中黃（各等） 上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。 〔痘疔〕痘疹之毒，自內而出，沖突氣血，發散腠理，初出一點血，乃身中氣血被毒驅逐，現於皮膚之外，其成形者氣也，成色者血也，毒火太甚，煎熬氣血，先至之氣則削矣，血則枯矣，氣削血枯，腠理反閉，毒不得出，未免複入於裡，遂成陷伏，時人以黑瘡子為痘疔，又曰鬼痘者，深惡而畏之詞也。此乃毒瓦斯郁遏，非外感風寒，內虛吐利，雜氣觸犯者可比，古人立方，如大小便秘，腹脹煩躁者則下之，但大小便秘者，則利小便解毒，自利者以瀉膿血為順，水穀為逆，卻不立方，以毒雖入腹，皆瀉出也，攻之則無所攻，補之則不可補，昏悶不醒者，用龍腦膏（黑陷）以去心中之邪。枯黑不起者，或內用無價散（倒靨）以解在裡之邪，或外用水楊湯（見前）、四聖散（痘疔），胭脂塗法（見形）以解其表，使邪氣得出，皆良法也。為工者，合下即下，合利即利，合發即發，或解其裡，或解其表，應變出奇，勿泥常法可也。 〔發 〕痘瘡發 ，亦與黑陷相類，外出內入雖不同，而毒瓦斯壅郁則一也。或發水 ，或發血 ，或赤、或紫、或黑，但見此証，十無一生。然亦有似是而非者不可不辨，其人身上原有灌瘡或破傷，瘡未痊，或雖痊瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍，痘必叢集者，物從其類之理也，發生之後，必然作 者腐敗，皮肉氣色先變，宜與完膚有別也，治此者先以針刺破，吮去惡血，後以胭脂塗法（見形）合百花膏（收靨）敷之。此瘡又易作痒，起發之後，常宜以茵陳熏法（見前）熏之，勿令爪傷，若被爬搔，則反覆灌爛，淹延不愈，變為疳蝕壞瘡。以致不治者多矣。〔袁〕痘起六七朝，膿漿未曾充裕，頭面身背或手足關軸遽起水 ，或似葡萄樣，或似鸛子大，或如被單聯蓋，因肝榮不能以資 ，而肺金竊勢以凌侮，準服三化丹。歌曰︰七朝泡起勢相凌，三化丹中二味金，白朮茯苓俱二兩，四般法製用工深，一兩要同歸酒浸，一兩和卻乳參蒸，一兩再和雄附煮，一兩分與炒米停，為末必須甜醴服，自然泡裡注黃金。痘裡起泡，多患乎膿漿不能充灌，若虛泡結軸，十中八九泡內微有膿漿。滋養元氣，振援兩儀，寒剝之劑，毫不可投，或單用渾天湯和人參酒服。但恐痒作而泡潰，死在旦夕耳。 〔起發不透〕痘疹起發欲透，磊落尖圓，光壯肥澤者上也。根腳橫開，皮起水漲者次也。頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水，此謂起發不透。 審查証候，如氣本實者，必曾感風寒，以桂枝葛根湯（初熱）合奪命丹（見形）發之。如氣本虛，必不能食或吐利，以人參白朮散（渴）合奪命丹以補中氣，而發表邪。如欲成陷伏者，依前四法治之。若時日已多，發猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在裡，心惡熱，以導赤散（心）送服牛黃清心丸（痘煩躁）以解散熱毒，導引心火也。或啼哭者，凡人五臟平和，則神宇安靜，今五臟蘊毒，內外蒸郁，神不安舍，以導赤散送服安神丸（痘譫妄）使郁熱解散，神宇清快也。若譫言妄有見聞，時狂叫者，此五臟熱毒蘊積，陽氣獨盛，無陰氣以和之，大便必不利，以當歸丸（便悶）微利之，再行膽導法（便悶），使無留滯，易快利也，甚則三乙承氣湯主之（便悶）。若昏不知人，腹脹喘呼，死証也。 雞鳴散 男女發熱三四五日，或痘未形，或痘形隱隱，或才形於外而不能快利，或煩躁譫語，或腹疼嘔吐，或痰喘惡渴，急服此藥，則毒自表出矣。 炒朮 當歸 川芎 甘草 大力子 茯苓 木通 桔梗 蟬蛻 升麻 橘紅 山楂 紅花 燈草生姜煎，臨服，入雄雞血並酒，妙。 震蟄丹 小兒熱三四朝，痘或隱隱伏於皮膚，或形於頭面一二顆，或標於身體四五顆，上不宜補，下不宜瀉，當服震蟄丹。穿山甲四錢，酒洗淨，和砂仁、陳米炒，卷去砂仁米，用白芍酒漿煮焙四錢，紅曲三錢，蟾酥三錢，和勻，共研細為末。 每用酒漿量兒大小增減，大者一分，小者半分，若逾十二三歲者斟酌加之，用升麻煎酒調服，其效立見。 天元接髓丹 男子十七八歲，或二三十歲，破陽虧元，倏一時患痘，稀少者雖年大無妨，倘多密連布，欲其鼎峻充灌，勢必難矣，急服天元接髓丹。 歌曰︰男兒陽破痘來臨，不遇奇方坐視沉，天元接髓丹功捷，世上醫家盡不明，真正酒漿澄十碗，一毫酸苦莫相侵，人參黃 各二兩，橘蟬歸地半加贏，鹿茸乳炙一兩半，附桂半兩要調停，慢火瓮中煨熟後，去滓出火莫胡斟，每鐘人乳三杯和，薄薄生姜二片存，再勻一沸仍溫服，立建奇功若有神。此方，屢獲明效，但製法要詳明，當歸去頭尾，懷地揀粗軟，人參覓清河，黃 選綿白，橘紅連本蒂，蟬蛻要身全，附子連皮臍，官桂削外皮，煨時度候，只以米熟驗之，人乳取來就不宜過夜入塵。辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲，平素寡弱，患痘，痘勢沉匿不起，單以此方倍加人參服之，竟後保全。 內托散 痘不起發，根窠不紅，或灰白色，切牙寒戰等証。 人參 黃 甘草 川芎 當歸 防風 白芷 桔梗 白芍 濃撲 木香 肉桂 上，姜一片，棗一枚，水煎服。色紅紫者，去肉桂、木香，加紫草、蟬蛻。 漿不滿，水酒各半煎服。色淡白者，去防風、白芷，加糯米。大便燥，加人乳。 治孩兒百日裡痘。歌曰︰全蠍要身全，五個蜜焙乾，蟬蛻不可脫，完身又完足，五個酒漿洗，和炒研細末，再加酒芍藥，砂糖調來服，自然痘森森，那怕月不足。 月裡患痘，稀美者多，密惡者少，變蒸未逾，猛浪之劑不宜妄投，是方斟酌，百投百效。 痘至五六朝，忽然手腳牽縮一團，不知者以為驚使然耳，豈知陽明受梟毒之熬鑠，而筋絡不能榮血以滋養故也，謂之一把縛，須服羚羊散。歌曰︰白玉羚羊一兩霜，木通紫草生地黃，芍藥僵蠶全蠍桔，橘紅甘草荊芥防，按法服來隨妥貼，誤看驚治即多傷。此痘多起於四五六朝則為是，若起於兩三朝則為驚縮，若起於八九朝則作寒戰，治之可也，羚羊角必取其銳尖處用之。 〔陽毒〕七日前陽毒者，凡瘡也，以兒未出痘之先，或生疥瘡，有形窠而成膿，因而發熱出痘者。或凡瘡未痊，因而出痘者。或凡瘡方結成瘢，因而出痘者。蓋凡瘡未痊，及初結瘢處，肉分必虛，毒趨虛處而出，故陽瘡陽毒，雜為一黨，氣血俱盛，則易成漿，氣血衰弱，則枯燥干紅，與諸瘡俱不成漿，治法與頂陷同。 起發最忌泄瀉，故特著之，其他証候如發熱、痛痒、腹脹、煩躁、譫妄等，各有本門，宜就彼中查之，茲不贅敘。 〔起發吉凶〕痘瘡放標以後，漸漸起脹，先出者先起，後出者後起，微紅光澤，根窠明潤，面目漸腫，能食無雜証者吉。大抵痘脹一分，則毒出一分，至六七日不盡脹，又黑色者死。鼻有涕，口有涎，眼有淚者，可治，俱無者，大凶。凡痘子已出，自放標之日算起，如當起發，不應有漿先有戴漿者。如當作漿，不應收靨便有干收者。此皆惡候，治之無功。口唇者，脾之外候，人以脾胃為本，不宜受傷，如初發熱，唇焦裂者，此毒發於脾，便宜用瀉黃散解之，不知早治，痘子之出，叢集於唇，及至起發之初，諸痘尚未試漿，此痘已熟，內帶黃漿者，此惡候也，待諸痘成漿，此瘡已靨，唇皮搗脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而死矣。大抵起發之初，瘡頭便戴白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口唇為然，蓋痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序也。若初出之時半是水 ，或才起發，便有帶漿者，或未成膿，即干收者，火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也，此毒火所為，倏忽之間，焰息氣盡而死矣。痘瘡最要以漸起發，磊落紅活，如一發都起，無複顆粒，模糊串連，不紅活，帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也，其人能食，大小便如常，無它証候者吉，若食頓減，或原不能食者凶。 凡起發之時，痘瘡稠密，又見陷伏、煩躁、狂叫之証，或口中出臭氣者，此毒火熏煎，肺爛胃敗之氣也。或不飲食失聲者，此咽喉腫爛也。寒戰切牙者，邪傳腎也。或悶亂者，神已喪也。或體寒者，陽脫也。或嘔或瀉者，腸胃俱敗也。經云：五臟氣絕於內者利不止，六腑氣絕於外者手足厥。凡見以上諸証者，皆不可治。 灌漿証治萬痘瘡初出一點血，只成小小血 ，起發則漸長大，血化成水為水 ，至水轉作膿 ，始成實矣，成實之時，卻要個個成膿，肥澤飽滿，根腳紅活又蒼蠟色，如此者，可以刻定日數，而知收靨之期。痘瘡初出，或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起發之後，陷者盡起，平者複尖，白淡者變紅活，窠中血水，已化為膿，夫陷起平尖，起發可謂透矣，紅活飽滿，氣血可謂足矣，水化為膿，毒亦解矣，表無痒痛之証，裡無吐瀉之証，是表裡又無病矣，如此者，坐待收靨，不可妄投湯劑。痘子輕者，常作三四次出，有大小，有先後，起發亦作三四次，先出者先起，後出者後起，大者自大，小者自小，亦如初出之樣，待至養漿，則先長者先作漿，後長者後作漿，大小亦如之，磊落分明，不相粘連者上也。痘子密者，長大胖壯，以至作漿，未有不相串者，只要陷者盡起，無處不透，轉成膿漿，次也。膿成之後，毒瓦斯已解，無複留伏矣。人言痘瘡只到成膿，則毒瓦斯化解，便稱無患，不知膿亦有凶有吉，如瘡皮堅濃，膿漿混濁，約束完固，無少破損，此真吉兆。若瘡皮軟薄，膿水清淡，滲漏淫濕，易於破損，此猶凶也。惟瘡久熟，時日已過，當靨不靨者，則膿複化為水，皮亦易破，勿依此論。 痘瘡起發之初，已當避風寒，遠人物，節飲食，守禁戒，到此養漿之時，比之起發，尤加謹焉可也。蓋前此，人病未久，氣血猶強，足以御乖戾之變，至此則氣耗血虧，精神減損，少有乖戾，不能任之，況瘡始成就，尤易觸犯，不可不加謹矣。 如天大熱，則徹去衣被，令常清涼，但謹門窗帷帳，勿使邪風透入。天大寒，則添濃蓋覆，令常溫暖，更用親人左右夾之。房室中可明亮勿絕燈火，常燒辟穢香加乳香，令香氣襲入，日夜常用一人看視，互相更代，勿令疲倦，恐或作痒，為之撫摩，莫使誤破，以致灌爛，結痂不美。 辟穢香 蒼朮（一斤） 大黃（半斤） 上銼細。捻放火爐中燒之，不可間斷。 〔不作膿〕凡痘瘡出欲盡，發欲透，至於養膿，便要成膿。飽滿者，膿已成也。 混濁者，膿之形也。黃白者，膿之色也。若當作膿之時，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣，毒者血也，血既不至，則毒猶伏於血中而不出，四物湯（失血）合紫草飲（見形）加蟬蛻主之。如已成水，清淡灰白，不能作膿，此氣血俱虛，所有之水，乃初時一點血，氣解而為水，非自內潮起之水，十全大補湯（汗）主之。此二証者，為痒 ，為癰毒，不可不知也。痘瘡初發之後，正待作膿，卻不作膿者，此與不起發而黑陷者分四証同論。如感風寒，則當溫散，桂枝葛根湯（初熱）加黃 、白芷、防風。毒瓦斯盛，則宜托裡解毒利小便，紫草飲子（起發）、連翹湯（便悶）相間服之。大便秘者，宣風散（痘發熱）。 內虛，宜溫裡，十全大補湯、陳氏木香散（瀉）。觸犯，宜熏解，內服紫草飲，外用茵陳熏法（起發）。若煩躁昏悶者，龍腦膏（黑陷）。薛氏云：若灰白色，或痒而膿不貫，用紫草、四君、木香。色赤，或痒而膿不貫，用紫草木通湯（出不快）。貫而膿清稀，用參內托散（痒 ）。不應，加附子，緩則不救。《秘要》云：頂陷無膿為逆，急用保元加川芎、肉桂、歸、芍、木香、糯米、煎熟加人乳、好酒溫服。色白如水晶，內無膿者，宜保元加糯米，人乳好酒進之。 按︰病者元氣素弱。或出痘時因稠密故，服解毒之藥太多。或起發時曾有吐利等証。俱傷元氣，雖用參 等助發膿漿，而猶恐元氣薄弱，止灌清漿，或缺而不滿，且有痒 、癰毒、之慮，宜於煎藥內加上好鹿茸，及咽紫河車丸藥，仍進八味二花散為妙。曾見痘瘡初出磊落，起發亦透，只待結膿窠之時，卻不作膿，往往變為壞証者。或因其人不能食，脾胃虛，又自利不知調理者。或出未勻，發未透，毒瓦斯陷伏，妄談稀疏者。此皆人事之不修，非干時毒而然也。 六一湯 專發痘瘡之膿。 黃 （六錢） 甘草（炙，一錢） 上 咀。每服二錢，水六分煎，入酒二分同煎至半盞，溫服。更加橄欖同煎尤好。加山藥亦得。 助漿丸 治痘瘡七八日，漿稀不來者，急服。 黃 （蜜炙，三兩） 白芍藥（酒炒） 當歸（酒洗。各一兩半） 鹿茸（鮮潤、色如琥珀，作鹿角膠香者，乳炙） 紫河車（酒洗去紅筋，炙乾） 白朮（煨） 人參（各一兩） 上為細末，煉蜜為丸如芡實大。每服一二丸，炒糯米煎湯，化下。 參 四聖散（起發） 秘傳大透肌散（見形） 升天散 即灌膿起頂散。治痘灰白，或紅紫黑陷干枯，或清水不成漿，八九日十日皆可服。 人參（六分） 黃 山楂（各八分） 白朮（土炒） 當歸 川芎 橘紅（各五分） 甘草（三分）淫羊藿 穿山甲（土炒黃） 木香（各二分） 肉桂（三厘，此引經之藥，多則痒） 上，姜一片，棗一枚，水煎服，或為末服亦可。如嘔吐，生姜湯下。瀉，米飲下。肚痛，神曲煎湯下。煩躁，麥門冬湯下。渴，用麥門、五味子煎湯下。吐瀉，藿香、陳皮湯下。痘不成漿，多服數帖，無妨。 補漿湯 痘灰白不起壯，或漿清。 淫羊藿（三分，多則發痒） 人參 當歸 山楂（各八分） 穿山甲（土炒，三分） 黃耆（一錢半） 枸杞子（一錢） 川芎 甘草 陳皮（各五分） 木香（二分） 白朮（土炒，六分） 官桂（三厘）黃豆（三十粒）筍尖（三個） 上，加姜棗糯米，水煎服。一方，有白芷、防風。 治痘白色帶寒戰方 痘標六七朝，正要翕會膿漿，遽乃色白洋洋，無紅活鼎峻之美，有土鐵塌陷之凶，火熱不退，而有寒戰之狀宜服。田單火牛湯 人參 黃 蓼子（擇細葉者是，若川蓼則大葉，葉中有青點，宜細辨之，和穿山甲炒，甲氣盡、去甲） 當歸（各二錢） 附子（一錢） 甘草（五分） 桂（三分） 橘紅（八分） 上，水煎服。 〔脾胃〕痘瘡已長，膿漿欲成之時，專以脾胃為主，脾胃強則氣血充實，自然膿漿易成，飽滿堅濃，不須服藥。脾胃弱則氣血衰少，不能周灌於身，使之作漿，虛軟清淡，雖有漿亦水而已，宜十全大補湯（汗）去地黃加木香，或人參白朮散（渴）去葛根加黃 、官桂，多服乃佳。然脾胃強弱，於食多少，大便堅利求之，食少大便堅者，脾胃之氣猶足也，若泄瀉則脾胃益虛，四君子湯（不能食）送下豆蔻丸（瀉）利止，複以人參白朮散去葛根加黃 、官桂、服之。便清，要能食，不能食者亦依上法。如能食大便堅，數日未更衣者，用膽導法（大梗秘）通之，使氣得疏通，榮衛和暢，不致 爛也。 〔泄瀉〕痘瘡出形起發，並不宜泄瀉，恐裡氣虛，毒邪不出，反成陷伏，故以泄利非佳兆也。若成漿之時，尤不宜利，比之於前，殆有甚焉。蓋前此為病未久，脾胃尚強，足以任之，今則病久，津液已衰，脾胃已弱，若複泄瀉，則僅存之氣，重竭於內，方張之毒，不能成於外，或為痒 ，或為倒靨，或寒戰切牙，虛憊而死，輕則人參白朮散去葛根加木香、官桂、黃 ，甚則陳氏木香散（瀉）異攻散（出不快）肉豆蔻丸（瀉）可以並進。不效，亟服不二散（起發）。 〔便秘手足厥冷〕痘瘡手足和暖為貴，養漿之時，手足發熱，手足必有汗，此毒熱郁於中，必大小便不通，脈沉滑數疾，宜利之，三乙承氣湯（大便秘）去芒硝主之。 手足厥逆者，此陽氣欲脫，必白利不止，或吐，脈沉細微弱，或浮大而虛，宜急溫之，理中湯（瀉）加熟附子，或陳氏異攻散（出不快）。服藥後手足和暖者生，厥者死。若大便秘，小便不通，煩躁狂妄，腹脹喘而渴，脈沉滑數，瘡不起者，此陷伏之証，為陽厥，百祥丸（黑陷）三乙承氣湯主之。 〔煩躁〕瘡痘始終貴於安靜，膿成之時，毒已化解，臟腑平和，神宇爽快，尤宜安靜也。若忽加煩躁不得眠者，但就痘子上辨之，如膿多清淡，尚不滿足，此毒猶在裡，未得盡出也，龍腦膏主之（黑陷）。如膿已成，又飽滿，因發熱干漿而煩者，此宜利小便，導赤散主之（心）。如瘡子太密，膿成之後，心血虧虛，虛煩不得眠者，四物湯（失血）去川芎，加人參、麥門冬、梔子仁。又，酸棗仁湯（煩躁）主之。 〔錯喉嘔噦〕凡痘瘡密，咽中亦有之，成漿之時，咽瘡早熟，肉虛皮薄，易致破損，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮沾滯，痰涎纏裹，所以堵塞，飲食難入，勉強吞咽，則為疼痛所苦，痰涎所隔，是以水入則嗆，谷入則嘔也。如語言清亮者可治，甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、天花粉利咽膈，化痰涎，惟多飲之，自然平愈。若聲啞嗄，語言不出者，咽喉潰爛，不可治矣。 〔痒〕凡痘瘡皮嫩色嬌者，到成膿時，多生瘙痒，先當調理，勿令有此可也。 若失於早治而發痒者，內服消風化毒湯（痒 ），外用茵陳熏法（起發）。破者以白龍散（痒 ）敷之。大抵痘瘡作痒，乃是惡候，吉少凶多，如其人能食，或大便堅，抓破之處，複灌成膿，原無痘處續出，大小不等，雖盡痒破，可治，內服十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）間而與之，外以滅瘢救苦散（痘癩）合百花膏（收靨）塗之。若瘙痒之時，其人顛倒悶亂，抓破之處，不複腫灌，或成坑窟，或即干黑，或皮自脫，又加以嗆水嘔食，水漿不入，或泄瀉，或寒戰切牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死証也。 〔頭面〕凡視痘瘡，以正面為主，五臟精華，皆萃於面故也。身上瘡有痒者，或至抓破，不能為害，惟正面瘡，不可犯動一處，苟於眉目鼻面之間抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯（咽喉）加牛蒡子以解之，其痒即止，乃佳兆也。若痒不止，浸淫漸開，氣愈泄而痒愈急，必至滿面抓破而死。凡痘瘡起發養漿之時，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無複完膚。或兩頰之傍亦如是樣，不待爬搔而自破爛者，以漸而開，沙崩之勢，莫之能御，殼焦水去，似靨非靨，陽氣脫而死。痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿。或鼻準頭瘡先干如橘子色者。或眉心瘡自干黑者。或唇上瘡焦黑者。或兩耳上瘡自收者。或兩頰瘡如餅中間干陷者。此名倒陷，乃死之候，不可認作正收，對人妄言。 〔手足〕手足痘瘡最要膿漿飽滿，乃脾胃強，氣血足也。若灰白色，或清淡水，或虛餒鱉塌，此脾胃弱，快 越婢湯主之。如此者縱得收靨，之後必手足腕膝及關節之處，發癰毒也。 快 越婢湯（起發） 〔肩背臀〕痘瘡初出起發，邪氣雖旺，正氣亦強，足以任之，至於成漿，則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰臥，惟肩膊背臀之瘡，展轉摩擦，最受虧苦，若痘子好者，自然堅濃，耐久不破。其次則收靨稍遲，膿熟自潰。 最可惡者，如湯火之 ，水去皮脫。又瘡自破，清水非膿，黑 干焦，是皆不治之証。 〔漏漿〕歌曰︰才試漿時未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿，依然團聚封瘡孔，泄去真津毒瓦斯藏。蓋痘瘡作膿窠之時，最要皮濃，包裹完固，若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結聚成團，堆於孔外者，或水去窠空，自干黑者，俗名漏瘡，必死。 若膿熟之後，窠皮亦熟，漿水沸出，因而結靨，此頭額正面之間多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論，蓋漏瘡膿未成，堆屎收膿過熟也。 〔咽喉不利涕唾稠粘〕瘡痘者，每至作膿窠之時，咯唾痰涎，稠粘膿結，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多粘痰，喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈，直待收靨之後，自然平和，不可妄用大涼之劑。 〔睡夢呢喃〕痘內之膿，皆身中之血熏蒸而成，瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗，心主血，血虛則舍空，故心熱者虛煩不得眠，酸棗仁湯（煩躁）主之。心虛者，喜睡夢中呢喃，如與人言者，多怪誕之事，喚之不醒，安神丸主之（譫妄）。若昏悶甚者，先以龍腦膏（黑陷）開其心竅，後以安神丸，人參、麥門冬湯下。 〔腹痛〕痘瘡初出腹痛者，毒在裡也。起發不透腹痛者，陷伏也。若作膿，則毒已出，又無陷伏，忽然腹痛，其人不大便者，必然燥屎也，當歸丸、膽導法（俱大便秘）以通之。便清者，必受冷也，急與理中東加桂（腹痛）或黃 建中湯（腹痛）加木香主之。痘瘡，其出已盡，其發已透，其膿已成，表無邪也。能食小便清，大便潤，裡無邪也。 一向平安，忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變如灰木之狀，此必傷食得之，先以丁香脾積丸（宿食）原物湯下去其宿食，後以人參白朮散（渴）去葛根、加青陳橘皮，與養脾丸（宿食）相間調之。 〔 爛〕夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也，若未成膿，先即潰者，此名 爛。 爛之由，病當發散而不發散，則毒瓦斯閉塞，喘促悶亂。不當發散而誤發散，則熱毒隨陽氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善表之過。治之宜調脾進食，令大便得所，安養榮衛，生肌解毒，解之不至於冷，調養不至於熱，方為良法，宜十全大補湯（汗），去桂枝加防風、荊芥穗，多服佳。大便秘，以膽導法（便秘）潤之。膿水不干，以敗草散（潰爛）襯之。 爛作膿痛甚者，以天水散（即六一散見初熱）和百花膏（收靨）塗之。又有發表過甚，外為爛而內虛，陽氣不守，臟腑自利，此又急當救裡解表，陳氏木香散（瀉利）主之。厥逆者，異攻散（出不快）。 〔板黃〕〔袁〕痘澄膿則毒盡全美矣，何有乎板黃。豈知玉不在乎濃薄，而在乎體之純，珠不在乎大小，而在乎體之明，痘漿不在乎飽滿，而在乎黃活。夫黃者，中央土之正色，漿汲乎脾，其黃自潤正者也。彼痘，氣得其衛而不逆，血養其榮而不傷，囊窠鼎疏，膿漿澄注於中者，活動而不膩塞，明潤而不死色，烏有所謂板黃者哉。若陰陽離其正氣，梟毒肆其殘虐，根窠薄劣，囊房夷委，膿漿之澄注於中者板膩，牢則死塞而不活動，干蠟而不明黃，以手指抵之，凝結板定，五經癉而二氣截矣，此謂之板黃。若方廣天庭板黃，而余者潤活，癰毒必結於腦項。腮臉板黃，而四體潤美，痘癰必發於肩阜。肚腹板黃者，癰起於曲池、三裡。背脊板黃者，癰結於兩軸尻骨。遍身板黃者死。項頸前後板黃者死。頭面板黃者死。眼眶唇上板黃者死。兩脅、陽球板黃者死。觀此而痘囊之膿，固欲其充黃，尤宜潤活也。 澄泉散 治痘中板黃。 黃 （上） 當歸（中） 紅花（下） 上，和酒入壇，固密煮之，另用 蟬蛻 金丸（即雄雞尾後硬石子）二味，細研，以藥酒調服。 轉環丹 雞一只，以參、 、當歸、紅花、桂、和蜜、酒煮熟，食之。 灌膿吉凶灌膿時根窠紅潤，膿漿滿足，如黃蠟色，二便如常，飲食不減，此為吉証，不須服藥。 灌膿時純是清水，皮白而薄，與水泡相似，三四日後、抓破而死。 灌膿之時痘中干枯，全無活血，此名空倉，不治。 灌膿時吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘爛無膿者死。（或二便不下血，猶可用止瀉 健脾之藥。） 灌膿時二便閉，目閉聲啞，腹中脹滿，肌肉變黑者死。 收靨証治痘瘡成膿之後，鮮明肥澤，飽滿堅實，以手拭之，瘡頭微焦硬者，此欲靨也，大小先後，以漸收靨，不失太急，不失太緩，已靨者痂殼周圓無有突凸陷凹者，干淨無淫濕破濺者，此為正靨，否極泰來之象也。凡痘瘡收靨，不可以日數拘也，大抵痘本稀，元氣實者，自然易出易靨，若瘡本稠密，元氣虛者，難出難靨也，只要先後有次，疾徐得中，飲食如常，便無他証。如收太急者，毒邪未盡，煎熬津液，以致速枯，非正收也，必為目病，為癰毒，為諸怪疾，甚則夭亡，微則殘廢，宜微利之，以徹其毒，當歸丸主之（大便秘）。如收太遲者，中氣已虛，脾胃太弱，不能榮養肌肉，使之完就，以致潰爛，內服十全大補湯（汗），外用敗草散（潰爛）襯之。海藏云：疹膿而不焦，此本治失清涼之氣，有如五谷得陽氣而成熟，非涼風至則不能實也，天地嚴肅之氣一加，則萬物秀而實矣，與 疹何異，須察何經而清涼之，或下而成嚴肅之氣，則瘡氣必不至於膿而不痂矣。要當知之，餘毒不盡而疾作，蓋出於此（當是清涼飲子下之是也。）非陽和則苗不秀，非嚴肅則秀不實。錢氏云：五七日痂不焦，是內發熱，蒸於外，故不得焦痂也，宜宣風散（痘發熱）導之，用生犀磨汁解之，必著痂矣。 劉洙瘡子訣云：痘發，如膿窠不肯靨者，但調沙糖水與吃。劉提點云：亦曾試用，但後來結瘢痕白。 〔薛〕陳文宿先生云：痘欲靨不靨，其痂欲落不落，若腹脹煩渴，忌食水蜜生冷之物，若食之，轉渴而死，急與木香散救之。如身熱煩渴者，宜服人參麥門冬散。 身熱大渴，人參白朮散。如不愈，仍服木香散。竊謂前証乃脾胃氣虛，津液不足所致，非實熱為患也，如身熱煩躁，手足發熱，脾胃有熱也，用人參麥門冬散。身熱作渴，手足微冷者，脾胃氣虛也，用人參白朮散。腹脹泄瀉，或寒戰切牙，脾胃虛寒也，用十一味木香散。泄瀉氣促，手足並冷，脾氣脫陷也，用十二味異功散。凡瘡結痂作靨，皆由元氣充實而內融也，若審見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若見不靨而投補劑，恐無及矣。一小兒出痘，貫膿不靨，証如實熱。余謂血氣虛甚之假熱也。用十全大補湯數劑漸愈。忽又惡寒，余又曰，此邪氣退，而真氣遂見虛象也，仍用前藥，內參、 各五錢，數劑而愈。一小兒痘不結痂，用補中益氣湯、地黃丸料，煎服而愈。次年畢姻後，寒熱作渴頭運，脈洪數，按之微細。此脾腎虛火上炎也，以前藥各加肉桂五分，引火歸經而愈。 治痘日久不靨。歌曰︰防風銼五錢，炒朮與茯苓，當歸大腹皮，煎服得安寧。 昔古杭俞氏，專以四製白朮散治痘瘡日久不肯結痂收膿者，亦此方之遺意也。但回蚤之痘，元氣充托者則可，若元氣不足，而回速必宜保護，不如痘之隨期而遲回，何必勉強用藥，以速其收功也。 回漿散 治痘不收漿結痂。 何首烏 白芍藥 黃耆 人參 甘草 白朮 白茯苓上，姜水煎服。 象牙散 治同上。 人參 黃 白朮（各一錢） 甘草（七分） 茯苓（一錢半） 何首烏（二錢） 上，加糯米二錢，棗二枚，水煎，調下象牙末一錢。 〔潰爛〕痘瘡過期不收，遍身潰爛者，此與 爛不同，乃熟太過也，其候不同。 或因天寒失於蓋覆，使瘡受凍而不收者，宜內服五積散（初熱），外用乳香燒煙於被內熏 之。或因天熱，過求溫暖，使瘡被蒸而不收者，宜內服人參白虎湯（見形），或五苓散（驚），外減去衣被，令少清涼，以天水散（即六一散）撲之。或大便秘結，內外極熱，毒瓦斯散漫，無陰氣以斂之而不收者，宜內服宣風散（痘發熱），或三黃丸（熱），四順清涼飲（熱），外用膽 導法（大便秘）以敗草散襯之。或泄瀉氣虛，脾胃弱，津液少，肌肉虛而不收者，宜內服陳氏木香散（瀉），外用敗草散。或因渴飲冷水過多，以致水漬脾胃，濕淫肌肉而不收者，內服五苓散。如因食少氣虛而不收者，人參白朮散（渴）去葛根、加桂主之。以上諸証，以法治之，已潰者結薄痂，未潰者結痂，方為佳兆。若痂皮俱不結者，成倒靨矣。痘已成膿之後，過期不靨，以致潰爛，膿汁淋漓，不可著席，粘惹痛疼者，用敗草散或蕎麥粉以絹袋盛，於身體上撲之，更多布席上，襯臥尤佳，面上欲不成瘢 者，用滅瘢散和百花膏敷之。 敗草散 多年屋上爛茅草，擇淨者為末，摻之，牆上爛草亦佳，以多受風露之氣，故能解痘瘡毒。 蕎麥粉 蕎麥一味，磨取細面，痘瘡破者，以此敷之，潰爛者以此遍撲之，絹袋盛撲，以此襯臥尤佳。 滅瘢救苦散 蜜陀僧 滑石（各二兩） 白芷（半兩） 上為細末。濕則干摻之，干則好白蜜調敷。 百花膏 石蜜不拘多少，略用湯和，時時以鵝翎刷之，瘡痂亦易落無痕。 【倒靨】痘子初出，磊落成個，後來長大作膿，始相連串，外雖相串，皮下猶一個是一個，至於結痂，腫消膿干，現出初來本形，所以收藏斂束，要完全堅濃，複成個數為貴。或根腳相通，皮肉盡串者，結痂之時，亦要干淨，無有淫濕及濺破者，次也。若未成痂者潰爛，已成痂者只是嫩皮，此倒靨也。痘毒當靨不靨，複入於裡者，謂之倒靨，此死証也，元氣素怯，又不食，常自利者，陳氏木香散（瀉）、異攻散（出不快），死中求活聖藥也。 如原無泄瀉，大便久秘，今添腹脹喘呼，此毒盛，薄蝕元氣，複入於裡，宜急下之，排毒散。若不急下，則腸胃不通，榮衛不行，益加喘滿躁悶而死矣。若毒入裡，忽然自利者，此人脾胃素強，毒瓦斯難留，故自利，須看利下之物，如利痂皮膿血者，毒瓦斯得出為順，不可止之，待利盡膿血自愈。如利水穀者，此毒瓦斯反驅水穀，脾虛不能製之，其証為逆，不可治也。 排毒散 大黃（一兩） 白芷 木香（各半兩） 穿山甲（七片，土炒焦卷） 共為細末。看虛實大小加減，長流水煎沸調服。 如痘瘡破損潰爛者複腫灌作瘡，不致干枯，原無痘瘡處，複出一層如初出之狀，亦以漸起發作膿者，此裡氣充實，毒不得入，猶在於表，未成倒靨，逆中之順証也。但瘡子重出一番，必其人能食，大便堅，足以勝其再作之毒，如食少大便潤者，用十全大補湯、人參白朮散、肉豆蔻丸主之，蓋病久氣虛，惟利溫補，不可再解毒也。 【不靨悶亂哽氣腹脹】〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡十一日至十二日當靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則哽氣，腹脹泄瀉，寒戰切牙，急用異功散加木香、當歸、以救陰陽表裡，助其收靨。竊謂前証若手足並冷，屬脾胃虛寒，宜用十二味異功散。手足微冷，屬脾胃虛弱，宜用五味異功散加木香。若手足熱，大便秘，屬脾胃實熱，宜用清涼飲救其陰，以抑其陽。一小兒痘不結痂，發熱飲湯，哽氣腹脹。 此脾氣虛弱。用五味異功散、參 四聖散而愈。後噫氣下氣，欲服枳殼之類，余謂噫氣屬心火虛，下氣屬脾氣虛，朝用六君子東加姜桂，夕用補中益氣湯而愈。一小兒哽氣喘咳，腹脹下氣，手足不冷不熱。此脾虛不能攝氣而腹脹下氣，肺虛不能攝氣而哽氣喘咳，用五味異功散加升麻而愈。 【泄瀉】痘子初出以來，表裡俱病，收靨之時，表邪已解，裡氣當和，大便宜潤，小便宜清，忽爾洞泄水穀者，此中氣暴虛，不能禁固水穀。或毒瓦斯乘虛入裡，欲作倒靨。並宜陳氏木香散（瀉）、異攻散（出不快）、肉豆蔻丸（瀉）主之，利止者佳。利不止者，陽脫而死。 【面】 痘瘡潰爛先傷於面者，面乃諸陽之會，痘乃純陽之毒，以類相從，如水就濕，火就燥也。又，心之華在面，諸瘡皆屬於心，心火上炎之象。如面瘡已破，腫消目開者，此不著痂先已乾燥，病為倒靨，死在旦夕。如已破複灌，滿面成餅，焦裂濺起，膿血淋漓，食谷則嘔，飲水則嗆，咯唾粘涎，語音啞嗄，口中氣臭者，此臟腑敗壞，故諸証盡見也，淹 延悶絕而死。如瘡潰腫，飲食無阻，大小便調，更無他苦如上証者，此則可治，內用十全大補湯、升陽解毒湯相間服之，外用滅瘢救苦散、百花膏合而敷之。 升陽解毒湯 當歸 升麻 柴胡 桔梗 甘草 牛蒡子 密蒙花 蟬蛻 連翹 防風 荊芥穗（各等分） 上銼細。水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。 【人中】人中為任督交會之衢，督乃陽脈，自人中而上，任乃陰脈，自人中而下，故自準頭至印堂，與頦至鳩 尾相應，印堂至發際，與鳩尾至膝相應，發際以上，與膝以下相應，痘瘡收靨，但觀面上收到之處，則知身上收 到之處矣。凡痘子自人中上下左右，先出先靨者吉，陰陽變合相濟之理也，若自額角先靨者，孤陽不生，足下先靨者，孤陰不長，皆凶兆也。 【頭足】造化之理，生於陽者陰成之，生於陰者陽成之，故痘瘡收靨，頭自發際 以上，陽氣獨盛，謂之孤陽，足自膝以下，陰氣所聚，謂之寡陰，所以諸瘡皆靨之後，此二處難靨，乃造化自然之理，不可作倒靨論。 【疳蝕】〔陳〕痘已靨未愈之間，忽被風邪搏之，成疳蝕瘡，宜雄黃散、綿繭散治之，久不愈，多漬骨、傷筋、殺人。 〔薛〕前証屬足陽明胃經，其方解毒殺虫之劑，若毒發於外，元氣未傷者，用之多效。若胃氣傷損，邪火上炎者，用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者，用小柴胡東加生地黃。肝脾疳証，必用四味肥兒丸及人參白朮 散，更佐以九味蘆薈丸。 〔萬〕痘瘡結膿窠之先，或曾傷犯破損者，灌爛成瘡，至於收靨，此獨不靨，膿汁不干，更多痛楚，若不急治，漸成疳蝕瘡，損骨傷筋，以致橫夭，宜內服十全大補湯，外用滅瘢散和百花膏敷之。痘子已成疳 蝕瘡者，若在肢節及諸虛怯軟弱、血氣俱少之處，色青紫黑，腫痛潰爛，以漸延開，血自出者難治，若所生之處，在於陽分，不痛不爛，色不變，血不出者，以綿繭散主之。 雄黃散 治小兒牙齦生疳蝕瘡。 雄黃（一錢） 銅綠（二錢） 上二味同研極細。每用，量瘡大小，干貼。 綿繭散 治小兒因痘瘡，身體及肢節上生疳蝕瘡，膿水不絕，用出蛾綿繭，以生白礬捶碎入繭內令滿，炭火燒令白礬汁盡，取出研極細，每用，干貼瘡口上。 【口疳】〔袁〕痘八九朝之期，雖澄黃結蠟，而口中惡臭噴外，上下牙床潰爛，舌板堆裹黃垢，名曰口疳，若不早治，則床脫牙落，而成漏矣，速將出白散吹之。歌曰︰痘中疳臭世休輕，脫床落齒漏淹成，出白散方多不識，細茶薄荷共煎濃，亂髮滾湯摩洗淨，指纏拭口去膜腥，才將青黛硼砂片，薄荷僵蠶些銅青，按製研 為極細末，吹來頃刻痘疳平。余治痘疳，軍用人中白 過，和片腦薄荷吹之，朝夕用細茶、黃連、薄荷煎湯頻頻漱口後吹之，極效。 【喉痺】〔袁〕痘至七八朝之際，而喉內鎖緊，腫痛難咽，毒峻於陽明而然也，金虛則鳴，當以稀涎散吹之。 歌曰︰喉中鎖痛覓稀涎，山豆根真效可言，薄荷熊膽相圭合，再把茶芽總共研，隨時吹入喉門裡，頃刻之間痛遂痊。此方甚妙，熊膽、山豆根，須要識得真正者，方可用此獲效，否則以為無用之方矣。 【發熱】痘瘡常宜溫暖，有熱不可盡去，如一向身溫，今反發熱者，俗名干漿，此亦常候。只怕內傷飲食，外感風寒，以致發熱，又當別論。然病久氣虛，不可輕 用汗下，因外傷者，桂枝葛根湯（初熱）加人參，因內傷者，木香大安丸（傷食）主之。 歌曰︰待到渾身膿水干，人情倦怠盡偷安，不知禁忌多翻變，一簣終虧九仞山。蓋收靨之時，人心怠 忽，居處飲食，不知禁忌，以致變生異証者，紛紛皆是也，行百裡者，半於九十，可不慎哉。
收靨吉凶痘瘡收靨，圓淨堅濃如螺靨者上也。頭穿膿出，堆聚成痂如雞矢者次也。皮破膿出，痂薄如紙者又其次也。 皮爛膿潰，不成痂皮，膿汁腥臭者斯為下矣。如已過期，譬如瓜果熟久則爛，此造化之常，還作順看。若未及期，則為 爛，乃逆候也，變倒靨而死。 結靨時色轉蒼蠟，一二日從口唇四邊結靨，由胸腹收至兩腿，然後腳背和額上一齊結靨，落而愈者吉。 結靨時遍身臭爛，如搭餅臭不可近，目中無神者死。 結靨時遍身發痒，抓破無膿，皮卷如豆殼干者死。 結靨時寒戰手足顫掉，切牙噤口者死。 落痂後瘢痕雪白，全無血色者死，急宜補氣血，養脾胃，庶幾可活。 〔袁〕患痘八九日，充灌回謝，宜保全矣，然有回至項頸而死者，有回至胸前而死者，有回至臍上而死者，有回 至陽物而死者，其故何歟。曰消息盈虛，自有定數，若痘証僅取其漿灌則可也，倘元氣所稟者本是薄劣，痘兼多蔓，遂用毒物盡以發之，再投升劫之劑，盡把元氣趕上，痘雖充灌，然外囊實而內體耗蠹矣，五經傷而不能斡補矣。頸上喉突氣窩，肺之關轄也，肺氣先絕，回至此則蜮絆而死。胸阜，心之關轄也，心脈先絕，回至此則死。 臍乃脾之關轄也，脾脈先絕，回至此則死。眼眶乃肝之關轄也，肝脈先絕，回至此則死。陽物乃腎之關轄，腎脈先絕，回至此則死。本拔則枝枯，源塞則流涸，自然之道也。若語其變，風寒不知慎護，而致梟邪逼於中，飲食不知樽節，而致脾胃傷於內，肚腹腫脹，痰喘不息，於是回至各關轄而死者，亦有之也。又有一樣囂痘，視之若似黃膿灌滿，回至胸前則死，此真蜮痘也。 落痂証治【瘢赤黑】〔萬〕瘡痂落後，其面瘢或赤或黑者，用四白滅瘢散，臨睡以清蜜水調搽面上，至曉以水滌去之，自然白瑩，脫去更宜愛護，不得早見風日，經年不滅。如瘡瘢突起成凸者，此熱毒未 盡，解毒防風湯主之（見形發熱），外更用蜆子內水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虛不能長肌肉也，人參白朮散（痘渴） 加黃 主之。 四白滅瘢散 白芷 白附子 白僵蠶 鷹矢 白密陀僧（各等分） 共研極細末。以水調搽面 ，神效。 韶粉散 治痘瘡才愈，毒瓦斯未盡，瘡痂雖落，其瘢猶黯，或凸凹肉起，當用此藥塗之。 韶粉（一兩） 輕粉（一錢） 上研細末。豬骨髓熬熟調成膏，薄塗瘡瘢上。如痘疹欲落，當滅瘢痕，一名滅瘢散。 【瘢黑暗】凡瘡瘢頭面渾身並黑暗者，未可便說無事，猶恐日前未甚作膿，收靨太急，此倒靨歸腎也。但察其表裡，如壯熱大渴未除，煩悶昏睡少食，或大便不通，或自利，此真倒靨歸腎也，若身溫暖爽快，食漸加，大小便調者，此瘡瘢本色，無慮也。 【痂不脫】 〔萬〕痘瘡收後，其痂自脫者佳，不脫，以百花膏潤之，令其速脫，稍遲則干硬，深入肌肉，經久方脫，遂成瘢痕。然久而不脫者，脾胃虛也，人參白朮散加黃 、官桂主之，不可 掐剝去，若不禁手，反傷皮膚，複灌作瘡，番覆潰爛，一時難愈，其後多成疥癩也。〔黃〕痘瘡黏著皮肉，不肯脫落，此表虛也，尤 當禁忌，以防異變，用調元固表湯主之。 調元固表湯 黃 人參 當歸 甘草 蟬蛻 人參固肌湯 治痘表發太過，致肌肉不密，痘痂粘肉，久不落者。 人參 黃耆 甘草 當歸 蟬蛻（各等分） 糯米（一撮） 上，用水煎服。 人參清神湯 治痘痂不落，昏迷沉睡者。 人參 黃耆 甘草 當歸 白朮（土炒） 麥門冬 陳皮 酸棗仁 黃連（酒炒） 茯苓上，各等分，加棗子、糯米，水煎服。 馬齒莧散 治痘痂不落，成 痕者。 馬齒莧（搗汁） 豬脂膏 石蜜 三味共熬成膏，塗腫處。 凡瘡痂日久，當脫不脫者，胸背手足無妨，惟面上不脫，必成瘢陷，未脫者以百花膏潤之（收靨），令其易脫，脫盡之後，瘢痕黑黯者，以四白滅瘢散塗之。 羊 骨髓 治痘痂欲落不落，瘢痕。 羊 骨髓一兩，煉入輕粉一錢，研成膏，塗之。 如收靨既遲，瘡痂不落，昏昏喜睡者，此邪氣已退，正氣未複，脾胃虛弱，宜調元湯（即參 飲見大法）加麥門冬，合安神丸（痘煩躁）。或只用酸棗仁湯（煩躁）緩緩調理，待氣血平複，榮衛和暢而安矣。 【瘢腫成膿】痘瘡收靨之後，痂皮盡脫，曾見瘢痕凸起，複作膿窠，依舊結一層 子者，或因收靨太驟，毒瓦斯未盡，或因誤服溫補之藥，多啖肥甘之物，飲酒喜食煎炒辛熱，或因出風太早，榮衛郁而不通，皆能複成此証，亦與前日一般，但無苦耳，若此者，毒邪外散，決無留毒之患。痘瘡遍身潰爛不結痂者，倒靨也。或三五處腫灌潰爛，不結痂者，疳蝕瘡也。若已正靨，痂起自脫。或面上，或手足，或片結硬瘡，頭雖焦，中蓄膿漿者，此是原出瘡子之初，其處太密，糊塗成片，無複顆粒，所以毒壅於裡，不能起發作膿結痂也，但用滅瘢救苦散（收靨）和百花膏（收靨）塗之，待膿盡痂起自愈。或手足腕膝之間，瘡窠連串作大一塊，膿化作水，停蓄於中，恰如囊袋，皮不破，水不去，日久只如是者，此裡面肌肉已好，原日瘡皮、剩於外也，宜用針決去其水，自干脫矣。 【能食不能食】瘡痂既落，中氣暴虛，多不能食，必藉人參白朮散去葛根，加陳皮、木香、以調養之。其間或有瘡痂起而能食者，是胃中宿有蘊熱故也，蓋胃熱則消谷，所以能食，其人必大便稍秘，或大便難，當用三黃丸利之，否則恐胃熱不去，郁為口臭，齒腐生風之証，流散四肢，則發為癰疽腫毒。然有一等脾胃素壯實者，平素能食，大便亦不至有秘結之患，此又不可一概論也。 【瘢痕赤白】痘痕赤白，各有所因，治法亦異。凡痕赤而作痒，血虛而有熱也，用四味牡丹皮。赤而作痛，餘熱也，用四君、連翹、金銀花。若發熱而大便調和者，脾胃虛熱也，用五味異功散。若發熱而大便秘結者，腸胃內熱也，用《聖濟》犀角地黃湯。若母有肝火，用加味逍遙散。若母有郁怒，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散治之。白者 屬氣虛而血衰也，宜固元氣為本。痒而作渴者，氣血俱虛也，十全大補湯之類。乳食減少，四肢倦怠者，中氣虛也，五味異功散之類。氣虛發熱者，補中益氣湯之類。血虛發熱者，當歸補血湯之類。須參兼變之証治之。此証若服藥而漸紅活者可治，色不轉者不治，雖經年後多患瀉利而死，若妄投攻伐，禍在反掌。一小兒痘瘡如期而愈，痕赤如赭。余謂此乳母有熱也，診之，果有肝脾郁火，先用加味逍遙散四劑，與母服之，子各飲少許而並愈。一小兒痘痕色赤作痛，熱渴喜冷，大便不利。先用前胡枳殼散，便利渴止，再用《聖濟》犀角地黃湯而安，又用芹菜汁而靨。一小兒十六歲，痘痕白，用獨參湯數斤，色漸如舊，又用地黃丸、大補湯、而安。 【禁忌】痘瘡新瘥之後，氣血未複，視之未靨，尤加調護可也。蓋痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增減衣服則表已虛，寒暑之氣易襲也。瘡毒內作，臟腑俱傷，毒雖外散，腸胃已弱，不宜飲冷，傷飢過飽則裡氣虛，飲食之物易傷也，時俗不知此理，謂之已痊，再無他變，怠玩縱弛，致生後災，一旦病生，悔之晚矣。 【 杌痘】〔袁〕按︰孫氏揭 杌痘以垂世，而不注解其詳，迨黃石峰盡注明白。且痘澄膿結痂，自頭抵足，靨已脫矣，又身發火熱，舊靨盆處，重出一番痘，疏囊聚膿，痛愈加甚，服藥調護，庶免夭亡，倘飲食不節，風寒不避，邪氣感迫，囊破潰爛，肚腹漸脹，陰陽不分，死在旦夕矣。若起於頭面者，須防陋井涌泉（陋井、腮頰穿陋，涌泉、眼沿陋）。之患，起於背腹者，應慮蜂螫沉石之慮（蜂螫，遍身刺痛也，沉石，皮肉四爛也），起於手足者，不免有罄筆之罹，起於陽球者，預宜防脫囊之害。玉函云：天花結果慶奇全， 杌歸門痘倒顛，不是渠塘番洶浪，便教關節結癰纏。為父母者，庶幾慎之。 發熱瘡疹發熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經形証，若瘡疹則面燥腮赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，多睡咳嗽，噴嚏驚悸，吐利手足稍冷， 涼耳涼也。然發熱者，瘡疹常候也，不可盡除之，但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。 初發熱時精神清爽，唇鼻滋潤，更無他証者，此熱在表，其瘡必疏，不須施治。初發熱時渾身壯熱，然不渴，清便自調，此邪在表，拂郁於皮膚之間，宜以輕揚之劑發之，升麻葛根湯主之（初熱），甚則羌活湯主之（本條）。 初發熱時，其熱烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，煩悶不安，此表裡俱熱，毒瓦斯壅遏，宜發表攻裡，雙解散主之（初熱）。初發熱時，表不大熱，其人煩躁不安，此熱在裡也，以三黃丸微利之（本條）。初發熱時，或乘疫癘之氣，人參敗毒散主之（初熱）。初發熱時，或為風寒所襲，出不快者，桂枝葛根湯、羌活湯、雙解散去大黃主之（三方俱見初熱）。 痘瘡之証，其初不免於發熱者，未出，毒邪在裡，煎熬氣血，熏蒸臟腑而然，瘡既現形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏。若瘡已出，熱不少減，此毒蘊余中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻湯（見形）加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯（大法）加升麻，或東垣鼠粘子湯（見形）兼服代天宣化丸（預防），服藥之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者，為氣和也。熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通，七物升麻丸（初熱）。 小便不利，連翹湯（小便不利）。小大便俱不通，八正散（小便不利）。自利者，黃芩湯（自利）加白頭翁、酒黃連、調赤石脂末，裡氣和，毒解矣。 如更加渴，煩躁不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止，手足厥冷，此逆証勿治。如瘡已出，但微發熱，不須 治之，蓋瘡疹屬火，非熱不能成就也（以上見形而熱）。 錢氏云：有大熱，則當利小便。小熱當解毒。大熱，謂身熱脈實，大小便秘，津液燥而渴，懼其變生他疾，故利小便，八正散、通關散，大便潤者連翹湯（三方俱見小便不利），導赤散（心）加人參、麥門冬，使心火有所導引，則雖不用冷藥，熱亦自減去矣，瘡痘不至熱過，不為冷誤，甚為良法。小熱解毒之說，謂小熱不解，大熱必生，利其小便、則慮損氣，故但可解毒而已，甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、荊芥穗（以上起發而熱。） 如瘡漿膿已成，毒瓦斯已盡，又複發熱者，俗呼為干漿，不須施治。 如結痂之後，其熱不退者，此邪氣未盡，正氣未複，熱微者不須治之，熱甚者當視其虛實。 羌活湯 羌活 川芎 防風 山梔子 龍膽草 當歸（各等分） 甘草（減半） 上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。 加味葛根湯 治痘失表，發熱譫語。 升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荊芥 防風 連翹 牛蒡子 木通上，水煎服。 如聖湯 治痘已出，身熱如火。 紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨 各等分，加姜一片，蔥白三莖，水煎，熱服。心煩，加麥門冬、赤茯苓。煩渴，加生脈散。七八九日身如火者，加酒炒黃芩、地骨皮。 柴胡麥門冬湯 治痘壯熱，經日不退。 柴胡 麥門冬 甘草 人參 玄參 龍膽草 上，水煎服，熱退，即止。一方，無人參。 〔丹〕胡宅痘瘡發熱，此血少有餘毒也。 陳皮 白朮 當歸身 白芍藥（各三錢） 牛蒡子（研破，炒，二錢） 木通 犀角 生甘草 川芎（各一錢半） 上，分六帖，水盞半煎，食前，稍熱服。 〔活〕連翹散 治一切熱，兼治瘡疹如神。 連翹 防風 梔子 甘草（各等分） 上為末。水煎服。（海藏云，治熱在外而不厥，此少陽藥也。） 易老云涼膈去大黃、芒硝者，能解六經中熱，此不惟解熱，治小兒 疹熱候，亦使發之，則本藥與防風荊芥二物各半，白水煎服。 〔河〕梔子金花丸 黃芩 黃連 黃柏 山梔（炒。各等分） 上為末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白湯下。 〔錢〕三黃丸 治諸熱。 黃芩（半兩） 大黃（煨） 黃連（各二錢半上為細末。糊丸，綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，食後，米飲送下。 上，錢氏云：有小熱者解毒。海藏謂︰解毒者，三黃丸、金花丸、之類是也。 四聖散 〔海藏〕紫草木通湯（二方俱見形） 導赤散（心） 八正散（小便不利） 〔丹〕有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水，則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類可用。 上五方，利小便、退熱之劑，錢氏云：有大熱者，利小便。又云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便，蓋此用導赤散之類是也。 〔錢〕 宣風散 檳榔（兩個） 陳皮 甘草（各半兩） 牽牛（四兩，半生半熟） 上為細末。三二歲蜜湯調下五分，以上一錢，食前。易老加防風。 通膈丸 利上下氣血藥也。 大黃 牽牛 木通（各等分） 上為細末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。 上，錢氏云：有大熱，利小便不瘥者，宜宣風下之。 渴〔萬〕瘡疹渴者，裡熱也。蓋三焦者，水穀之道路，津液者，水穀之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。 瘡疹之火起之於內，銷爍水穀，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。又瘡本稠密，津液外泄，化為膿漿，不能滋養真氣，亦渴也。小渴者，常病也，不須治之，大渴者，視其虛實以法治之，切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之，恐損脾胃，致生災異也。 〔薛〕前証，若二便自調，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。若二便秘結，飲食喜冷，口渴飲水，手足並熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡，則熱自止。 如發熱時便大渴者，熱在裡也，葛根解毒湯主之，不止，更加黃連以瀉心火之有餘，黃柏、知母、以滋腎水之不足，舌潤則生，舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗，少陰之脈，榮於舌也，如發熱自利而渴者，津液不足也，黃芩東加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪云：初熱煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標。錢氏云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之。 葛根解毒湯 葛粉 天花粉 麥門冬 生地黃 升麻（各等分） 甘草（減半） 上銼細。取糯米泔水一盞，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。 黃芩湯（痘泄利） 五苓散（驚） 宣風散（痘發熱） 如瘡已出，或起發，或收靨，一向渴不止者，人參麥門冬散主之。海藏云：若身熱小渴者，六味人參麥門冬散治之。如不愈，或身熱大渴者，七味人參白朮散治之。又不愈，十一味木香散。 人參麥門冬散 麥門冬 葛粉（各二錢） 人參 甘草 升麻 白朮（各一錢） 上銼細。加粳米一合，淡竹葉七片，水一盞，煎米熟，去滓溫服。 六味人參麥門冬散 麥門冬（去心，一兩） 人參（去蘆） 甘草（炙） 陳皮 白朮 濃朴（姜製。各半兩） 上 咀。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。虛人減濃朴。 〔龐氏〕 地黃膏（見形） 退火回生散 治痘血熱，枯澀發渴。 滑石 辰砂（各一錢） 冰片（三厘） 上為細末。冷水調服一分，睡片時，必轉紅活矣。 如能食而渴者，肺熱也。經曰︰心移熱於肺，傳為膈消，由心火上炎，乘於肺金，熏蒸焦膈，傳耗津液，故渴也。治在上焦，人參白虎東加黃連主之。 人參白虎湯（又名化 湯） 人參 甘草（各一錢） 知母（三錢） 石膏（五錢） 粳米（一合） 上銼細。水二盞，煎待米熟，去滓溫服，無時。 竹葉石膏湯 治痘瘡表裡俱虛，胸中煩悶，小便赤澀，多渴。成赤 點者，又宜服犀角散。 石膏 知母（各二兩） 麥門冬 甘草（各一兩） 上銼散。每服三錢，水一盞，淡竹葉一握，煎半盞，溫服，不拘時。 麥門冬湯 治 疹煩渴吐瀉，及痂後餘熱。 麥門冬 人參 甘菊 赤芍藥 赤茯苓 升麻（各一錢） 甘草（五分） 石膏（三錢） 上，用水煎服。 如不能食而渴者，脾虛也。叔和云：口乾，饒飲水，多食亦飢，虛由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白朮散主之。 人參白朮散（又名參苓白朮散） 人參 白朮 藿香 木香 甘草 白伏苓（各一錢） 干葛（二錢） 上銼細。加生姜一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。 〔丹〕陳十妹、年二十歲，出痘，而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。 人參 白朮 黃 陳皮 甘草（炙） 當歸身（各一錢） 姜三片，酒水各半盞，煎服。 自利而渴，輕則人參白朮散，甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也，《正理論》云：自利而渴者，屬少陰虛，故引水自救，蓋腎主五液，其脈絡於肺，系舌本，邪傳於腎，則開闔不司，故自利，利則津液下走，腎水干，不能上潤於舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異攻散主之（出不快）。 面白腹脹，自利而渴者，陳氏十一味木香散主之。文中云：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面 白色渴者，寒戰渴不止者，氣急切牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九証，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此說，必加審用之，脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、切牙渴、亦多屬熱者，不可不察）如渴而大便秘者，宜利之，四順清涼飲主之（熱）。海藏云：瘡疹大腸閉澀，或發熱，四君子加栝蔞根、桔梗主之。 痘子稠密，津液少者，十全大補湯（汗）。 生脈散 止煩渴，首尾通用。 人參 五味子 麥門冬 水煎，當茶飲。 神功散 治痘作渴。 人參 黃 甘草 牛蒡子 紅花 生地黃 前胡 紫草 白芍藥上，水煎服。 紅花湯 治同上。 紅花或子，隨意煎湯飲，其渴即止，縱口中如煙，飲之即止。加牛蒡子尤妙。 煩躁〔萬〕煩者，擾擾而煩。躁者，憒躁之躁。合而言之，煩躁皆熱也，析而分之，煩陽也熱之輕者，躁陰也熱之甚者。《難知集》曰︰火入於肺煩也，火入於腎躁也，瘡疹煩躁，須宜忌之。若吐利厥逆，腹脹喘促而煩躁者，昏不知人，譫妄狂擾而煩躁者，謂之悶亂，皆不治之証。凡痘瘡出不快，發不透，靨不齊有煩躁者，此有二証，如面黃，大便色黑，煩躁喘渴，或如狂，或喜忘，腹脹或痛，此為有瘀血在裡也，宜當歸丸（痘便悶）或四順清涼飲（發熱）並加桃仁泥、紅花，甚者桃仁承氣湯主之（失血）。如便血下黑糞，而又睡不醒，心為血之主，睡不醒則心之神昏矣，玄參地黃湯（失血）加木通、麥門冬。若無面黃屎黑、如狂喜忘之証，只大便不通、煩躁腹脹者，此有燥屎也，此卻真狂譫妄，以三黃丸、四順清涼飲（俱發熱）、三乙承氣湯、當歸丸、膽導法（俱便悶）看病輕重，擇而用之，如偏執不可下之說，以致陷伏而死者，醫之咎也。 〔薛〕 東垣云：火入於心則煩，入於腎則躁，皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧，故心腎合而為躁，宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時，必令心火有所導引，苟或毒瓦斯出而未盡，遂生煩躁，以生黑豆煎湯，或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足，虛煩不得臥者《活人》酸棗仁湯。此証多因脾胃氣虛，或服克伐之劑所致，但當調補中氣為善。 〔萬〕如肺熱而煩者，坐臥不安，審於何時，若初發熱便煩者，此毒火內郁，人參白虎湯（發熱）加梔子仁主之。若瘡發見猶煩者，此毒伏於內，未盡出也，消毒飲（見形）、奪命丹（起發）合而服之。若瘡出盡，又已起發猶煩者，此內熱也，牛黃清心丸主之。如腎熱而躁者，必曾自利，輕則陳氏木香散（瀉），甚則陳氏異功散（見形）主之。如揚手擲足，欲去衣被者，此熱甚於表也，羌活湯主之，瀉青丸去大黃、加甘草。如神識昏迷、反覆顛倒者，此熱甚於裡也，導赤散（心）牛黃清心丸合而治之。吐利不食而煩躁者，正氣虛也，陳氏木香散主之。如晝日煩躁，夜則安靜者，此陽盛於晝，至夜則陽氣退而安靜也，人參白虎東加梔子仁主之。 如晝日明了，夜則煩躁者，此陽陷入於陰，夜則陰盛，陰陽交爭，故煩躁也，四物東加梔子仁主之。 《活人》酸棗仁湯 治痘疹，虛煩驚悸不得眠。 酸棗仁（炒） 甘草（炙） 知母（炒） 白茯苓 麥門冬（去心） 川芎 干姜（炒各三分） 上，水煎，溫服。兒大倍之。 梔子豆豉湯 山梔（四個） 豆豉（半兩） 上，水二盞，先煮梔子一盞，內豆豉煎至七分，去滓溫服。得快吐即止。 黃連解毒湯 治發 ，熱甚心煩不得眠。 黃連 黃芩 黃柏 山梔（各等分） 上，每服四錢，水二鐘，煎五分，溫服。若 毒甚者，加青黛一錢，調入湯內服之。凡脈弦數，內外熱甚譫語者，合小柴胡湯主之。若脈洪數，內外熱甚，舌燥煩渴者，合化 湯主之。 牛黃清心丸 黃連（五錢，生） 黃芩 山梔仁（各三錢） 郁金（二錢） 辰砂（一錢半） 牛黃（二分半） 共研細末，臘雪調面糊，丸如黍米大。每服七八丸，燈心湯送下。 人參蟬蛻散 治小便不利，痘瘡不發，煩躁作渴，切牙喘滿。 人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸 上，每服三四錢，水煎。 人參竹葉湯 治虛煩不得寐，或兼自汗。 人參 竹葉 甘草（各二錢） 半夏（二錢五分） 小麥 麥門冬（各一錢五分） 上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。 譫妄譫、多言也，妄、虛妄也，譫妄者，妄有聞見而語言無倫也，皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。 夫言為心聲，心熱則多言，睡中呢喃者，熱之微也，寤而語言差謬，熱則甚矣。亦有胃熱而譫語者，大便必硬，數日不更衣，方是。 〔薛〕陳文宿先生云：痘紫色頂陷，心煩狂躁，氣喘妄語或如見鬼神，內熱便秘者宜用龍腦膏子、豬尾膏，如無內熱，大便不實，不可輕服。竊謂前証多因初起熱盛之時，失於解利所致，亦有因痘毒未盡，有因胃經有熱，有因肺胃有熱，有因心脾有熱，煩躁痘裂出血，便血衄血，屎黑痕赤，詳見各証。大凡作渴發熱，手足指冷，或大便秘結者，內有熱也，切不可禁其飲水，觀張子和述水中兒事，良可驗矣，蓋熱極，故得水而生也。一小兒痘疹狂喘，熱渴飲冷，痰涎不利。先君用十六味清膈飲、犀角地黃湯、而痊。一小兒出痘發狂，作渴飲冷。此上焦熱熾也。用黃連解毒湯、芹菜汁、而止，又用紫草快 湯，將靨，因間藥餌三日，色黑倒靨，用紫草散，渴止，又用人參白朮散而痊。一小兒痘愈後，時發狂兼喘，發過面色黃白，手足並冷。此脾胃虛弱也。余用補中、八珍、二湯各三十餘劑，或云當先降火邪而後補元氣，乃服芩、連、朴硝之類，汗吐不止而歿。 初發熱，便妄有所見聞，妄言如見鬼狀，此為惡候。蓋毒攻於裡，心志昏惑，神識不清而然。況小兒神氣怯弱，鬼魅易侵，又厲鬼常乘疫氣而行，乘人之虛而疰之，故凡痘疹妄見、妄聞、妄言、如見鬼者，不可治也。 須審發於何臟，如目直視，手尋衣領亂捻物，此發於肝，為亡魂。悶亂喘促，手掐眉目鼻面，此發於肺，為亡魄。上竄切牙，多叫哭驚悸，或不能言，此發於心，為喪神。困睡，手足螈 ，不思飲食，此發於脾，為失意。目無精光，畏明，欲墜下而縮身，此發於腎，為失志。故曰︰真藏見者不治。或發熱時無此証，因大便秘結卻有之，此內熱也，先以宣風散（發熱）解利其熱，後以導赤散（心）送下牛黃清心丸。（驚）或粉紅丸（驚）以鎮其神，病已者可治，連作不已者，勿治。如胃中有燥屎，三五日未更衣者，宜滌腸解毒，宜四順清涼飲、三黃丸（俱發熱）主之。如初發熱狂亂，大便自調者，五苓散加辰砂主之，大便秘者，輕則三黃丸，甚則承氣湯主之。 如起發、成漿、欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養神，宜養血瀉火，安神丸主之。 安神丸 黃連 當歸身 麥門冬 白茯神 甘草（各半兩） 朱砂（一兩） 龍腦（二分半） 上為末，湯浸蒸餅，和 豬心血搗勻，丸如黍米大。每服十丸，燈心湯下。 梔子仁湯 煩躁譫語，驚狂發 。 梔子仁 黃芩 石膏（各二錢） 知母 杏仁（各一錢半） 大青 柴胡 豆豉 赤芍藥（各一錢） 升麻（八分） 甘草（五分） 上，水煎服。 如昏不知人，語言無倫者死。經曰︰衣被不斂，言語不避親疏者，神明之亂也。故不可治。如初發熱便妄有聞見，狀如見鬼而恐怖者，不治。此証自始至終，皆不可有，乃神志俱喪，軀殼徒存，不過引日而已。 驚搐〔錢〕瘡疹搐由風火相勝也，惟 疹能作搐，疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。 子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之（方見驚）。海藏云：諸痛痒瘡，皆屬於心。火無論虛實，皆從心火上說，脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也，便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈別之。 〔翁〕經曰︰諸風掉眩，皆屬肝木。然痘出之始，雖有四臟，心實主之，心火熱盛，肺金受克，不能製伏肝木，熱則生風，風火相搏，神氣不安，故發驚搐。醫者當辨痘疹驚搐，不可遽投涼心之藥，苟不審而概以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒瓦斯內陷，痘何由而出也。治法，當平肝木利小便為切要，瀉肝則風去，利小便則心熱退，風熱既定，則痘隨出而驚搐自愈矣。然痘先驚者多吉，痘後驚者多凶，何也，痘未出之先，熱蘊余內，故作驚搐，痘出驚止而內無凝滯，故吉。痘出之後，氣血虛弱，複感風寒，熱毒反滯，又毋敢輕易發散清利，故凶。然有非痘証而慢驚者亦屬於肝，而治法專理脾土何也。蓋由平日或吐或瀉，脾土虛弱，不能當肝木所克，此非肝木之本病也，治法只須溫補脾土為主，而肝木自寧，譬如土薄而上有大木不能乘載，故無風而自動，栽培者當濃填其土，使根深本固，而自無風邪之害也。痘後有此証者，亦由氣血虛極使然也，必為難治。 《瘡疹論》挾熱吐瀉，不可投燥藥。傷寒身熱，不可投涼藥。瘡疹發搐，不可投驚藥。此皆外同而內異，蓋瘡疹出於心，驚搐亦出於心也。瘡疹本熱，熱則動心，此理之自然，夫心火獨盛於上，肺金受火克而不能製伏肝木，熱則生風，木氣盛則脾土衰，熱氣動於心神，心喜為熱，心肚 ，脾肚疹，瀉肝則風去，利小腸則熱退也，風熱既退，則驚搐自愈矣。昧者不知，投以銀粉、腦、麝、青黛、朱砂、硝石涼心損胃之藥則誤矣。故見証似驚風，用藥當作瘡疹防之。蓋瘡疹之初，似驚風者多，大抵瘡疹發驚，必先咳嗽痰涎，心悸煩躁，嘔吐唇紅，頰赤發渴，耳冷足冷，脈數舌白，如有此數証，則銀粉等涼藥切不可用。蓋心涼則並損胃而毒瓦斯斂伏，又況心主血，寒則血凝而不行，且中焦既冷，上焦熱愈不降，何由運出。又有小兒平常無病，忽然發搐者，必是瘡疹，尤當審諦。蓋毒瓦斯內盛，但當發散，如惺惺散、消毒散、升麻湯、紅綿散，兼以快氣、利小便、祛風等藥與之，待其熱氣得泄，心氣亦自定矣。或有風寒與內熱相搏而驚搐者，各隨証治如前法，但加勻氣藥為妙，張氏云：瘡疹氣勻即出快，氣勻則榮衛無滯，有毒亦散，瘡疹當自出矣（諸方並見初熱）。如大吐，面青，唇眼動，手足時搐，慢脾風証也。宜小異功散加升、柴、木香、干姜、治之。 〔潔〕凡未出而發搐者，是外感風寒之邪、內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。 〔世〕治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜驅風膏、小如聖飲。小便不通，八正散。涎盛，利驚丸、抱龍丸量証施之。 〔丹〕欲發瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風，宜發散藥。 〔薛〕前証，痘疹未見而先發搐者，乃毒瓦斯自心經出也，若病勢輕緩，或形氣虛弱者，不宜用峻厲之劑，恐元氣內損，則毒瓦斯內陷，而瘡不能起發也。或外感風寒之邪，內因瘡疹之熱而相搏，或肝血虛，火動而內生風，當補元氣為主，佐以見証之劑。然前方多峻厲之劑，審有是証方可用，須察其色赤白，而以脾胃為主，虛則用溫補，實則用解毒。 〔張〕痘瘡始作，未形見之間，忽發驚搐，是毒瓦斯自心經而出也，苟不以內外証辨明之，便用銀粉、青黛、等藥，則心寒而毒瓦斯內陷，往往氣絕之際，或隱方出，已無及矣。治法，但當以導赤散加防風、辰砂末，與瀉青丸合而治之。搐甚者，抱龍丸。 如再不止，小便利者可治以導赤散送下牛黃清心丸或粉紅丸。小便不利者，勿治。 惺惺散（初熱） 升麻湯（初熱） 紅綿散 解表之藥。 全蠍（五個） 麻黃（去節） 僵蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻（各二錢） 甘草 蘇木（各一錢） 上為末。每服一錢，加紅綿少許，水煎。有熱，加荊芥稍熱服。一方，入薄荷葉三片，好酒四五點同煎。 羌活散 調三製辰砂末，加防風、荊芥表之。（方見初熱証治） 〔世〕麻痘風搐方 人參 羌活 防風 僵蠶（醋炒） 南星（姜製） 白附子（姜製） 甘草（炙） 上等分，生姜三片，水煎服。其搐立止。 上皆解表之劑，潔古所謂外感風寒之邪，丹溪所謂宜發散藥者是也。 解毒丸 寒水石（研） 石膏（研，各一兩） 青黛（半兩） 上，以二石細研如粉，入青黛和均，湯浸蒸餅為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼姜水下亦可。三歲兒服半丸，量歲數加減服之。 犀角地黃湯（失血） 柴胡二連丸 治肝經實火。 柴胡 宣黃連 胡黃連 上為末。糊丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。 上解毒、涼血、瀉肝火之劑，有熱者宜之。 導赤散（心臟） 八正散（小便不利） 六一散（熱） 上利小便之劑，小便不利者宜之，然瀉丙火以瀉肝之子，乃治驚搐第一要法，不獨小便不利者為當用也。 紫草快 散（即加減大紫草散有木通、無黃 ，方見痘灰白） 東垣消毒散（即消毒救苦湯，見大法） 參 四聖散（灌膿） 八物湯（虛羸） 柴胡梔子散（即梔子清肝散，見五臟熱） 地黃丸（腎臟） 小異功散（即四君子湯、加陳皮） 益氣湯（即補中益氣湯） 上皆薛氏所用方，大抵主於養脾補腎，乃補虛例也。 抱龍丸 牛黃清心丸（並見驚搐） 粉紅丸（即溫驚丸，見慢驚條） 上鎮驚豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物驚者，用之。 〔錢〕 疹病後欲發癇，余瘡難發癇，以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸。溫驚，用粉紅丸。 〔萬〕痘後非時搐搦者有二証，一則心熱留而不去，熱盛生風，風火相傳，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝，後以抱龍丸調之。一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，後用木香大安丸、錢氏異攻散調理取愈。 〔薛〕一小兒痘痂脫盡，因其穢氣，用蔥椒煎湯浴之，發搐痰喘。用八珍加白僵蠶、蟬蛻一劑，痰喘頓止，又用四君、芎、歸、釣藤鉤而搐止。一小兒痘瘡色赤，四肢發搐，眉唇牽動。此心肝二經熱甚乘脾所致也。用四君、防風、釣藤鉤而痊。一小兒痘後四肢發搐，眉棱尤動，小便頻數，臉目青赤。此肝經風熱。用四物、柴胡、山梔少愈。但四肢倦怠，飲食少思，大便不實。此脾氣受傷而未複也。用四君、升麻、當歸而痊。一小兒痘後寅卯申酉時熱甚，或兼搐。余謂寅卯時發熱，此肝火本証，申酉時發搐，乃肝木侮金。先以四物、白朮、茯苓、釣藤鉤、煎送柴胡二連丸而愈，夕用地黃丸，朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當歸而痊。 一小兒痘瘡色赤，發搐痰盛。服抱龍丸而頓愈。又因母大怒，兒仍搐，母服柴胡梔子散、加味逍遙散，母子並愈。一小兒痘愈後發搐，左額青赤，唇口牽動。余謂肝心二經風熱所致。先用柴胡梔子散加釣藤鉤，後用加味逍遙散而搐止，再用五味異功散而痘愈。一小兒痘將愈，發搐痰涌，頭目不清。脾氣虛弱，肝木侮之。先用五味異功散加柴胡、釣藤鉤，搐愈而靨。 涼驚丸 溫驚丸（並見驚搐） 導赤散（心臟） 瀉青丸（肝臟） 備急丸 丁香脾積丸 木香 大安丸（並見傷食） 柴胡二連丸（見前） 補中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一味木香散（並見泄瀉） 栝蔞散 治痘、熱極生風發搐。 栝蔞根（二錢） 白僵蠶（一錢） 上，慢火同炒老黃色，為末。每服二三分，薄荷湯下。 保命丹 一切驚風發熱。 天麻 郁金 全蠍（去尾） 白附子（炒） 僵蠶（姜汁炒） 薄荷 蟬蛻 茯神 桔梗（各五錢） 防風 甘草 青黛（各三錢） 大半夏（炒，滾湯浸晒乾，又用姜汁浸，晒乾，又炒） 南星（製、同上。各一兩） 鉤藤 牛黃（研。各二錢） 麝香（五分） 辰砂（飛，五錢，為衣） 上末，煉蜜、為丸芡實大。每服一丸，燈心湯下。 中風〔丹〕痘風，分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬寒，陳氏方可用。 〔薛〕前証，更當分痘瘡已出未出，已靨未靨，外邪所傷，內虛火動。若未出而搐搦，熱毒內蘊也，紫草快 東加釣藤鉤。已出紅綻而搐搦，熱毒作痛也，東垣消毒散加釣藤鉤。 灌膿而搐搦，血氣虛也，參 四聖散加釣藤鉤。若靨後而搐搦，血氣尤虛也，八珍東加釣藤鉤。或目 ，或直視者，風火相搏也，柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔。或口角流涎者，木乘土也，五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。或目赤眵淚者，肝血虛而生風也，四物東加柴胡、釣藤鉤。或角弓反張者，水不生木也，六味地黃丸加柴胡、當歸，隨用補中益氣東加天麻、釣藤鉤，不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣，必驗其手足冷、熱、溫和、三証，而用補瀉調理之法，庶無誤矣。如嬰兒，當審乳母而治之。 〔萬〕痘後忽遍身青黑色，手足螈 ，口噤涎潮，角弓反張，語言謇澀者，此中風也。瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣乘虛而入，故為此証，宜消風散二錢入蟬蛻末一錢，分為三服，投生姜薄荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服，或作癮疹，或再出膚疹而愈。 〔丹〕楊氏女年十餘歲，痘發不透，靨落後，骨節痛，食少，夜間或熱，此餘毒在內，虛甚難於疏導，須在補中有通，此方主之。 當歸 白朮 陳皮（各一錢） 牛膝（五分） 通草 甘草根（炙） 蘇梗（各三分） 犀角（二分） 上 咀。生姜三片，水煎，溫服。 男子七歲，痘瘡初出不透，毒瓦斯攻內，骨節作痛，兩足不可直，瘢痕欠紅活，脈浮而和，小便赤少。 當歸身 白朮（各一錢） 陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓（各五分） 甘草（炙，少許） 上，分二帖，煎服。 消風散 人參 羌活 川芎 甘草（炙） 防風 荊芥穗 白茯苓 蟬蛻（去毒） 濃朴 白僵蠶（炒） 陳皮（去白） 藿香葉（各半兩） 上為末。每服二錢，茶清調下。 紫草快 湯（見形出不快） 東垣消毒散（大法） 參 四聖散（灌膿） 八珍湯（虛羸） 柴胡梔子散（熱） 六味地黃丸（腎） 五味異功散（吐瀉） 四物湯（失血） 補中益氣湯（虛羸） 當歸補血湯,治痘瘡血氣虧損發搐，熱渴喜飲，脈洪大而虛，重按如無者。（發熱） 回覆 推薦 刪除 留言 42 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:56 自汗自汗者，不因發散而自然汗出也。衛氣者，衛護皮膚，肥實腠理，禁固津液，使不得妄泄也。痘疹之火，由裡達表，干於衛氣，皮膚為之緩，腠理為之疏，津液外泄，故自汗也，凡病自汗，宜遽止之。瘡疹初出，自汗實為美証，乃陰陽氣和，榮衛通暢，邪氣不留，易出而解也。又，心主汗，諸瘡皆屬於心，自汗出者，毒瓦斯外泄也，雖然熱之甚者，亦為汗解，身複清涼，此毒散也。若汗出不止，其熱反劇，此邪氣並於陽而陽虛，宜斂汗固表，清熱解毒，使衛氣充實，無痒塌潰爛之患。保元湯（大法）當歸六黃湯（盜汗）主之。如瘡已收較，痂皮脫落自汗者，此氣虛也，宜補陽救陰，使氣無泄，十全大補湯（汗）主之。若更不止，調敗蒲散同服，外用溫粉撲法。薛氏云：靨後最宜審治，若血虛者，用當歸補血湯（虛熱）。氣虛者，用四君子東加黃 。氣血不足者，十全大補湯。 飲食自汗者，小異功散（吐瀉）加黃連、五味子、烏梅肉。睡中汗出，心有熱也，其汗上至頭，下至頸，不過胸者，乃六陽虛汗也，不須治之。上至頸，下至臍者，此胃虛也，保元湯（即參 飲見大法）不止，調敗蒲散同服。自汗者，血之所化，陰氣不能閉藏，所以睡則汗出，痘家當以補血為主，若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類，皆可因証施治。自汗面赤作渴，手足汗多者，胃熱也，瀉黃散（脾）人參白虎湯（發熱）加黃連主之。 諸証退，以小異功散加山梔仁、麥門冬調之。有食積內熱自汗者，四君子加曲 。自汗發搐流涎者，肝木侮土也，小異功散加釣藤。搐減，去釣藤加柴胡主之。丹溪謂自汗不妨，蓋指初出並其汗之不甚者言耳，若汗出過多，最能虛人，未靨之際，恐致氣血虛而不能結痂，既靨之後，尤防血脫陰虛，陽無所附矣。汗出如油，發潤如洗，喘不休者，此為肺絕之候，死不治。 浮麥散 浮麥不拘多少，炒香，每服三五錢，水煎服，治胃虛自汗。 敗蒲散（一名止汗散） 用故蒲扇燒灰，每服三錢，溫酒調下，無時服。 溫粉撲法 黃連 牡蠣粉 貝母（各半兩） 粳米粉（一升） 上為細末。敷於身上。 失血〔萬〕氣為陽，血為陰，陽主動，陰主靜，人身之血，不可妄動也。經曰︰陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。今瘡疹之火熏灼於裡，迫血妄行，血亦隨火而動，陽絡傷則血從上焦出，或衄血，或嘔血。陰絡傷則血從下焦出，或溺血，或便血。陰陽俱傷則血上下出也。諸失血惟從鼻出者，或有可治之理，其余皆死証也。亦有痘瘡灌爛，不能收較，出血不止者，此陽瘡出血，亦不可治。 〔張〕所云血之妄行，從口、從大小便、從陽瘡，或痘毒而出者，悉皆不治，蓋指出之多而不止者言之耳，若初出之時，苟詳推其因而善為清理，豈俱無生者耶。若痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血、或衄血，先用犀角地黃湯（失血）。次用加減大紫草散（痘灰白）去黃 加木通主之。吳氏治諸失血，始終用犀角地黃東加山梔、芩、連、白芍藥，有初出時衄血不止，用下藥而得效者。 〔薛〕一小兒痘後，非衄血，即便血，痘痕赤白靡定，手指冷熱無常。余謂此元氣虛，而無根之火，倏往忽來也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，各二十餘劑而愈。後因勞心複發，仍用前二藥為主，佐以十全大補湯而愈。 犀角地黃湯 治痘疹並麻疹與衄血便血者可服。 牡丹皮 犀角 赤芍藥 生地黃熱盛者，加酒炒黃連。若有瘀血停胸，加醋製大黃。若口鼻出血，加大薊茅根。若小便去血，去大黃、加小薊，水煎服。 二寶散 治痘紫色，發熱鼻衄，小便如血，口渴亂語。 犀角 玳瑁 二味磨汁，頓服，即愈。 【衄血吐血】〔薛〕《痘疹方》云：若痘發之際，正宜微見，與發汗同體，然血與汗雖殊，其源則一，蓋痘疹乃穢血所發，邪結肺胃，毒瓦斯自然上越也。若見此証，不可妄投以藥，恐治失其宜，瘀蓄者不出，而已出者複傷，反生變証也。若作渴飲冷，手足並熱，此毒瓦斯熾盛，而血上溢也，宜用《聖濟》犀角地黃湯。若肺經熱毒而鼻衄，用地黃清肺飲。胃經熱毒而吐血，亦用《聖濟》犀角地黃湯。若腸胃熱毒而便血，亦用之。作渴飲湯，手足不熱者，脾肺氣虛不能攝血而妄行也，宜用五味異功散。若出血作渴煩躁，面赤色者，血脫也，宜用當歸補血湯。 一小兒衄血，上寸脈數。此肺金有火也。用瀉白散而血止，但四肢倦怠，用益氣湯而愈。一小兒痘瘡赤色，吐血發熱。此胃經熱毒也。先用《聖濟》犀角地黃湯，諸証漸愈，又用五味異功散而痊。 〔萬〕瘡疹發熱失血，皆非佳候，但從鼻出者，此火刑於肺，鼻為肺之竅，宜瀉火涼血清肺，以玄參地黃湯調郁金末、加茅根汁、磨京墨汁飲之，衄止者佳，一向不止者，不治。 玄參 地黃湯 玄參 生地黃 牡丹皮 梔子仁（各一錢半） 甘草 升麻（各半錢） 白芍藥（一錢） 上銼細。加炒蒲黃半錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服。 斬關散 痘紫發熱，鼻紅不止。 生地黃 牡丹皮 黃芩（各五分） 升麻（三分）藕節 茅根（各一錢）綠豆（四十九粒） 上，水煎服。 【便血】凡痘子大便出血者，看其血來何如，又看是何時，如瘡子正壯，大便數日未行，血從糞出者，此肛門傷血出也。如瘡已收，大便膿血者，此倒靨之血也。非此二類，但溺血便血者，乃臟腑敗壞，陰血妄行，必死之候。 〔薛〕聞人氏云：痘疹大便下血或黑糞，若睡而不醒，是為惡候，乃內熱盛也，用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡東加生地黃主之。竊謂前証若寒熱作渴，小柴胡加生地黃。發熱體倦，用五味異功散加當歸。口乾作渴，用人參白朮散。大凡作渴引飲發熱者屬實熱，作渴飲湯手足不熱者屬虛熱，手足逆冷者屬虛寒，治者審之。 一小兒痘瘡下血，且不起發。先君謂氣血不足。用紫草快 東加參、 、歸、朮，血頓止，瘡頓起，用八珍湯而愈。一小兒痘瘡下血，小便赤色，瘡色如赭，發熱飲冷，二便不利。先君謂心小腸實熱。用八正散，後用解毒防風湯（痘証治大法）及飲芹菜汁、而痊。一小兒痘將愈而便血，面白惡寒，大便欲去而不去。余謂此元氣虛而下陷也。用益氣湯。不信，服涼血之劑，致吐瀉腹痛而歿。一小兒痘將愈，患便血，面白惡寒，手足並冷，脈沉細如無。余謂陽氣虛寒，欲用人參、姜、桂。不從，翌日而死，手足青黑，惜哉。一小兒出痘三四日，大便下血，日有數滴，至八日不能起。御醫錢春林謂其脾氣虛寒。用木香散二劑，加丁香十一粒、人參五錢，次日痘起有膿，由是血止，二十餘日而愈。 【溺血】〔袁〕痘兩三日而小便溺血者，名為沁砂紅，蓋因梟毒輳於心，心失其主，而血隨毒激，故奔散而妄馳，心通小腸，注於膀胱而溺血也，或如黑豆汁，或如蘇木水，痛者易治，不痛者難治。 主方 木通 生地黃 黃 赤芍藥 犀角 地榆 升麻 紫草 車前葉（多用） 燈草 水煎服。痛，加甘草稍、滑石、山梔。 余治此痘，要在於清心解毒，使陰血總歸於榮，升麻黃 ，貴宜詳察而投，不可執方以害人也。若便如黑豆汁者，毒已沖心而榮元已離，十亡八九，致有小便澀，留結血條如綿線寸長，欲尿則號哭，痛不可忍者，急用炒山梔末、青龍須草汁調服，再以木通湯飲之，可也。 【 裂出血】〔薛〕聞人氏云：痘瘡大便不通，小便如血，或結癰毒，身痘破裂，乃內火熾盛，失於解利，急用犀角地黃湯、小柴胡東加生地黃、四順飲之類治之。竊謂前証若心脾熱盛，用犀角地黃湯。心肝熱盛，用小柴胡 東加生地黃。若大便不通，先用四順飲，次用犀角湯。苦色赤 痛，二便不通，急用活命飲加硝黃。若色赤痛，惡寒發熱，用活命飲加麻黃。若因乳母怒火，用加味逍遙散、加味歸脾湯。 不能食（灌漿落痂二門參看） 凡痘家，能食者不問稠密皆吉，不能食者痘雖疏亦難發難靨，瘡密者危。蓋人絕水穀則死，表裡皆病則困也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艱於吞嚼也，以爛粥米飲頻頻與之，以助脾胃之氣，更以甘桔東加牛蒡子以解咽喉，利胸膈也。 〔翁〕夫痘瘡之出也，固賴元氣以發之，而元氣之壯也，必滋乳食以養之，自四五日以至痂落之後，飲食不減，二便如常，雖不起發，不紅綻，或陷塌，用藥得宜，可保無虞。使乳食減少，兼以泄瀉，則元氣自此而日衰，雖無前証，日後必至藥亦難效，去生遠矣。故四五日前而不食者，此毒盛於裡，猶可治也，至六七日後而不能食者，雜証百出，行漿不實，雖藥之，亦何益哉。有稟受壯實，又發於五歲之外者，又不可以例論也。有痘已痂起而不食，宜調脾胃，若痘起而倍能食，乃胃中宿熱消谷，能食而大便秘，宜四順飲之類微解之，恐胃熱不去，為口瘡。又有脾胃壯實能食，大便如常，不必服藥。此治痘者、可不知所審耶。 〔張〕不食，有虛實之異，其人怯弱，精神慢而不食，或因犯胃氣臟腑自利而不食者為虛，當溫養之，益黃（脾）理中（吐逆）姜附、輩主之。身熱中滿而不食者為實，當清利之，白虎湯（發熱）五苓散（驚）輩主之。如腹脹不食，口角流涎者，小異功散主之（吐瀉）。 初出，胸前稠密而減食者，此毒盛脾弱也，宜消毒飲加酒洗紫草、山楂、人參輩。已出，或因煩渴飲冷過多，或誤投涼劑傷冷腹脹，大小便利，腹中虛鳴不能食者，當以溫中藥疏逐冷氣；治法見腹脹條。有內實之人，皮濃肉密，而毒瓦斯難於發越者，又當服解毒勻氣之藥。凡痘出而飲食少進者，多因虛而毒發不透，或兼有積滯故也，以秘傳大透肌散（出不快）加枳實、濃朴服之。飲食不化，手足逆冷者，脾氣虛寒也，四君子東加干姜，甚則附子。瘡痂既起，則中氣暴虛，多不能食，只宜四君子輩徐徐調養之。或有瘡痂起而能食者，乃胃中宿有蘊熱也，蓋胃熱則消谷，故能食，更兼大便秘結者，宜三黃丸利之，庶不生他變也。然亦有一等脾胃素壯實者，亦自能食，大便亦不至有秘結之患，則不必用此藥也。 靨後大小便如常而食少者，宜胃愛散、小異功散、雙和散之類調補。痂落潮熱，唇紅口渴不食者，四君子東加陳皮、山楂、黃連。渴甚，白朮散。不解，以大連翹飲去黃芩主之。 脾胃傷於飲食者，枳實丸（傷食）主之。大便酸臭，不消化，畏食或吐者，枳朮丸（傷食）。傷冷凍飲料食者，宜溫之，神應丸（傷食）主之。然神應丸內有巴豆，善醫者臨証，須量虛實斟酌，少與之，庶不壞事。 趙氏治瘡痘不進乳食，用白朮苦參湯。宿食不消者陳皮枳實湯。如因熱壅不食者，二和東加黃芩。胃虛弱不調，而不能食者，人參養胃湯、麥冬參朮散、七珍散、俱可選用。或有雜証者，去其雜証，氣和自能食矣。或大小便秘者，利之。 四君子湯 人參 白茯苓 白朮 甘草（各一兩） 上 咀。用水一盞，生姜三片，煎四分，溫服，每帖三錢。 六神散 治脾胃虛弱，津液燥少，內虛不食，身發虛熱。 人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 白扁豆（炒） 黃 （密炙） 上等分，為細末。每服抄二錢，用水半盞，生姜一片，棗一枚，同煎至三分，去滓溫服之，不拘時候。身熱甚者，加烏梅少許，同煎服。 七珍散 調胃進食。 山藥 人參 茯苓 黃耆 白扁豆（各一錢） 白朮（二錢） 甘草（七分） 上，銼為粗散。加粟米一撮，姜二片，棗三枚，水煎，不拘時溫服。 人參養胃湯 補脾進食之劑。 白朮 陳皮 神曲（各一錢五分） 人參 茯苓 梔子 黃芩（各一錢） 甘草（八分） 上銼散。分為二服，水煎，不拘時服。 麥冬參朮散 調胃進食，兼消積之藥。 麥門冬 白朮（各二錢） 陳皮（一錢半） 人參 甘草（各一錢） 濃朴（七分） 上銼散。分為二服，水煎，無時。 二和湯 消食扶氣之劑。 藿香 香附（各等分） 上，為極細末。滾水放溫，調下二三錢。 白朮苦參湯 治小兒患痘，不進乳食。 白朮 白芍藥 檳榔 訶子 柴胡 青皮（各一錢） 苦參（一錢二分） 鼠粘子 濃朴 陳皮 砂仁 烏藥 紫草（各一錢） 上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。 陳皮枳實湯 治患痘宿食不消。 陳皮（一錢二分） 鼠粘子 濃朴（各一錢一分） 枳實 青皮 烏藥 紫草茸 砂仁 神曲 檳榔 草果 桔梗（各一錢） 升麻（八分） 上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。 凡痘瘡，飲食之間毋令太飢，毋令太飽，毋太寒、太熱，以損脾胃，但與糜粥爛飯，淡薄滋味以養之，切忌肥甘、煎炒、五辛、一切動風動火之物。 咳嗽肺主氣，其變動為咳嗽者，肺証也。瘡疹發熱之初便有咳嗽者，肺為五臟之蓋，瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺，肺葉焦舉，故氣逆而咳也。瘡疹既出，其咳更增者，此喉嚨有瘡，淫淫如痒，習習如梗，故咳也。瘡疹收後而咳者，此衛氣虛弱，腠理疏開，風寒外襲，肺氣逆而不收，故亦咳也。 〔薛〕痘疹未出欲出之際，乃熱毒上熏清道，肺氣不寧，宜用惺惺散。若已出之後，則屬元氣虛弱，不能固衛腠理，風邪乘虛而襲，宜用五味異功散加桔梗、五味子以補脾肺。 《痘疹方》云：痘瘡未出之先咳嗽，升麻湯（初熱）。頭疼身熱惡寒咳嗽，參蘇飲（初熱）。嘔吐痰涎咳嗽，白朮湯。時氣頭痛身熱咳嗽，惺惺散（初熱）。 〔萬〕如初發熱咳嗽甚者，先以參蘇飲發之，次以甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子治之。 凡痘子出盛咳嗽者，此肺中有火，或咽喉有瘡作痒也，只用甘桔東加牛蒡子，多服良。如涎唾帶血，此咽中瘡或齒縫中出也，不須妄治。瘡不起發，悶亂喘嗽，手足寒，飲冷者，木香散（瀉。）嗽甚，別無他証，五味子湯。如瘡光壯，收靨身熱咳甚者，人參清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者，不問形寒飲冷所致，並宜人參清膈散主之。 若涕唾稠粘，鼻塞不利者，乃風邪傷肺也，亦惺惺散、參蘇飲主之（俱初熱）。 若痰盛煩躁，痘赤壯熱飲冷者，乃脾肺實熱也，人參清膈散主之，並飲芹菜汁。 若痰唾稠粘，大便黑色，乃胃經熱毒也，用犀角湯（失血）並飲芹菜汁以解之。 病後餘毒咳嗽者，升麻湯（初熱）。感寒頭痛，身熱惡寒而嗽者，參蘇飲。煩熱而嗽者，生地黃散。風熱咳嗽，咽膈不利，甘桔防風湯（咽喉）。兼喘，五味子湯。病後咳嗽脅疼者，蓋脅居一身之左右，陰陽二氣之所行也，餘毒在中，二氣不能升降，故脅痛，用赤茯苓湯、小柴胡湯（發熱）加五味子、桔梗、枳殼等解去毒瓦斯，則真氣行而所苦自平矣。 〔袁〕若痘交七八之期，而身發火熱，惡嗽連聲，鼻竅沖出鮮血，金虛則鳴，梟毒激蕩於太陰之絡故耳，以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎為膏時取起，再加白蜜人乳，緊煎數沸，納於瓷器內，每辰昏進兩匙，其效神應。歌曰︰痘中惡嗽沖出血，要識金虛梟毒徹，冬花杏仁與麥門，梨汁栝蔞仁最切，熬膏投和白蜜中，量數斟加人乳捷，去火緊封瓷器內，晨昏進服嗽聲歇。痘中患嗽，極為凶險，但有感冒風邪於肺絡而嗽者，不在此犯論，易治易痊，若元虛氣梟，甚宜調養，而男子時邁十七八歲，破陽損精，痘犯於此，貴宜按方法服治，斯免夭亡矣。 白朮湯 治咳嗽嘔吐，痰涎氣喘通用。 白朮（一錢半） 陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁（各一錢） 甘草（半錢） 水一盞半，生姜三片，煎六分，分二服。 五味子湯 喘促咳嗽通用。 五味子（二錢） 人參 麥門冬 杏仁 陳皮（各一錢） 上銼散。水一盞，煎六分，空肚溫服。兒小者分二服。 人參清膈散 人參 柴胡 當歸 芍藥 知母 桑白皮 白朮 黃 紫菀 地骨皮 茯苓甘草 桔梗（各一兩） 黃芩（半兩） 石膏 滑石（各一兩半） 上為粗末。每服三錢，水一大盞，生姜三片，同煎至六分，去滓溫服，不拘時，量兒大小加減服。 生地黃散 治小兒 疹，身熱口乾，咳嗽心煩等証。 生地黃（半兩） 麥門冬（去心七錢） 杏仁 款冬花 陳皮（各三錢） 甘草（炙，二錢半） 上，每三五錢，水煎，徐徐服。兒大加之。若痰氣痘熱內作，宜用桔梗甘草防風湯，若痰上壅者，佐以抱龍丸。 赤茯苓湯 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殼 梔子（各一錢） 上，用水一小盞，苦竹葉七片，豆豉三十粒，煎五分，分為三服。看兒大小加減。 桔梗湯 治久嗽肺氣傷，而吐痰有血，痰或腥穢，或咳吐膿血、肺癰等証。 桔梗（炒） 貝母（去心） 知母 桑白皮 枳殼（各一錢） 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁（各五分） 當歸 黃 （微炒） 防己（各一錢） 五味子 百合（炒。各一錢五分） 葶藶（炒，五分） 上，每服三五錢，水煎服。 喘諸喘皆屬於火，肺者藏之長也，為心華蓋，心火炎上，則肺焦葉舉，氣逆不利而喘也，有因風寒而喘者，有因傷食而喘者，惟瘡疹之喘，獨屬於火，若加泄利腹脹煩躁，則不可治。如初發熱便喘者，前胡枳殼湯主之，大便秘者可用，服此不止，以葶藶丸治之。如喘而大便自利者，黃芩湯（痘腹痛）加五味子、人參主之。痘出後喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散（咳嗽）。痘瘡已出未靨之間喘渴，白朮散（渴）甚者木香散（審系虛寒之証，方可用之）。如瘡正盛，忽然喘急者，此惡候也，當詳審之，如因傷食，谷氣蒸而為熱，上秉於肺作喘者，宜利之，丁香脾積丸（傷食）主之，食去熱除，喘自定也。如因感冒風寒而喘者，麻黃湯主之。如泄瀉內虛腹脹而喘者，陳氏木香散（瀉）主之，利止喘定者生，滑利不禁，喘滿增盛者，此氣脫候也。收靨後，腹脹喘渴，大便利，小便澀，葶藶木香散。喘而嗽，五味子湯。喘渴，靨後餘毒不除，大便堅實，前胡枳殼散。 錢氏法，喘而腹滿，大小便澀者利小便，不瘥者，宣風散（痘發熱）下之。海藏法，瘡疹肺不利，紫草甘草枳殼湯。陳氏法，痘出之間或氣促者，木香散主之。薛氏法，脾肺虛弱，白朮散（渴）。脾肺虛寒，木香散（痘瀉）。熱毒內蘊，紫草甘草枳殼湯。風邪外感，參蘇飲（初熱）。內外壅滯，人參清膈散（痘嗽）。大便自利，小便澀滯，葶藶木香散。大便堅實，前胡枳殼散。 杏甘湯 治瘡痘煩喘渴躁。 麻黃 桑白皮 杏仁 甘草 上等分，為粗末。每服三錢，水一盞煎，食後服。 麻黃湯 麻黃 杏仁 甘草（各等分） 石膏（倍用） 上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服，無時。一方，無石膏，有桑白皮。 前胡枳殼湯 治痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急。 前胡 枳殼 赤茯苓 甘草（炙，各五錢） 大黃（量兒加減） 上 咀。每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。 葶藶丸 甜葶藶 黑牽牛（炒） 杏仁（另研） 漢防己（各一兩） 上為末，入杏膏，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大。每服五丸至七丸，淡生姜湯下。 葶藶木香散 治大便自利，小便澀滯，喘嗽，腹脹不能食，宜多服為妙。 豬苓 澤瀉 茯苓 白朮 官桂 葶藶 木通 木香 甘草（各半錢） 滑石（二錢） 上銼散。水一盞，煎半盞，空肚溫服。忌油膩。分為二服。 紫草甘草枳殼湯 紫草 甘草 枳殼（各等分） 上，每服一二錢，水煎。 葛根黃芩湯 治喘有汗，發熱咳嗽。 干葛 黃芩（各二錢） 黃連 芍藥 石膏（各一錢） 五味子（十一粒） 甘草（五分） 水煎服。 五味子湯 治喘促而厥。 五味子（一錢半） 人參（一錢） 麥門冬 杏仁（各二錢） 上，姜三片，棗三枚，水煎服。 六味涼血消毒散 犀角（如無，用升麻） 牡丹皮 當歸 生地黃 赤芍藥 生甘草（各等分） 上，每服三五錢，水煎。 涕唾稠粘〔薛〕陳文宿先生云：瘡痘涕唾稠粘，身熱鼻干，大便如常，小便黃赤，用人參清膈散。如痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，用前胡枳殼散。竊謂前証若肺胃實熱，氣郁痰滯，或大便秘結，小便赤澀，煩渴飲冷，宜用人參清膈散表散外邪，疏通內熱，使邪不壅滯。若毒蘊臟腑，大便秘結，用前胡枳殼散疏導其裡，調和榮衛，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或參蘇飲發散外邪，庶元氣不傷，痘瘡輕而易愈。 人參清膈散（痘咳嗽） 前胡枳殼湯（痘喘） 惺惺散 參蘇飲（俱痘初熱） 失音（參形氣條看） 海藏云：痘疹初出後，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃 。形氣俱病宜用八風湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預服十奇散。 補肺散 阿膠（一錢半，炒成珠） 牛蒡子（炒，三分） 馬兜鈴（半錢） 甘草（二分半） 杏仁（三粒，去皮尖）糯米（一錢，炒） 加生黃 （五分） 上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食後，時時與之。 八風散（即八風湯） 藿香（半兩，去土） 白芷 前胡（去蘆。各一兩） 黃耆 甘草（炙） 人參（各二兩） 羌活 防風（各三兩） 上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調服。 涼膈散（發熱） 十奇散（即十宣散見起發） 有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實則啞，瘡疹之火起於心，上熏於肺，肺氣脹郁，故竅塞而無聲也，以導赤散（心）合甘桔湯（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火熏蒸者宜用地黃丸（腎）。 有毒歸腎而失聲者，經曰︰足之少陰，上系於舌，絡於橫骨，終於會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機也，橫骨者，神氣所使，主發舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客於厭，則厭不能發，發不能出，開闔不利，故猝啞也。 有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發音聲，猶管龠也，毒火上熏，咽喉先受，賁門、會厭、舌之位，皆瘡所聚，初出之時，失於調治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二証，治之則難。 若七日後痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者並為逆証，七日後而有者不治自愈，蓋外痘結痂則喉之痘自痊故也。當用甘桔湯服於已發未發之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預治之法，不可不知。 若痘瘡靨後而失音者，餘毒過盛，上攻於咽，以致腫痛干澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉）甘桔防風湯（咽喉）天花散、玄參升麻湯（咽喉）主之。 天花散 治痘疹後失音。 天花粉 桔梗 茯苓 訶子 石菖蒲 甘草（各五錢） 上為極細末。用水調在碗內，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點火就碗內煎，臨睡服，每服一錢。 清肺散 治患痘咽乾聲啞。 麻黃（一錢五分） 麥門冬 桔梗（各二錢） 知母 荊芥 天花粉（各一錢） 訶子 菖蒲（各八分） 上銼。分為二服，入竹瀝姜汁，水煎服。 梔子菖蒲湯 治小兒痘証，因熱毒生風，喑啞不語。 梔子（一錢三分） 石菖蒲 紫草茸（各一錢二分） 山豆根 生犀 黃連（各一錢一分） 羌活 木通白僵蠶 杏仁 韭子 鼠粘子（各一錢） 升麻 蟬蛻 薄荷（七分） 上銼散。每服五錢，水煎，食遠服。 紫河車散 治小兒痘瘡，毒瓦斯不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。 紫河車（即金線重樓） 茜根 貫眾（各三錢） 白芍藥 甘草（炙。各五錢） 上，每服三錢，生姜一片，水煎服。一方，有牛蒡子。 噙化丸 薄荷葉（二兩） 訶子肉（七錢） 桔梗（一兩） 甘草（七錢） 栝蔞皮穰（一兩） 白僵蠶（炒，七錢 ）風化硝（五錢） 黍粘子（炒，一兩） 上，為極細末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙，則調化，頻抹其口中。 嗆水《難經》云：會厭為吸門，胃為賁門，病痘之人，毒火上熏於肺，灼於胃，肺與胃之上口，皆有瘡而傷矣，水入則嗆者，賁門傷則水不得入嗌，入會厭、會厭掩而不內，故氣逆噴出而嗆也。食入則吐者，賁門傷則門戶隘塞，食物不能直奔於胃，緩則汨汨而下，急則阻而吐出矣，此其惡候，鮮有生者。其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用延納水穀，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平，則安矣。咽以咽物，喉以候氣，咽居後而通於胃，喉居前而通於肺，肺無下竅，加橐然，能受清虛之氣，而不受有形之物，喉上有物若懸乳，名曰會厭，凡物入口，則舌抵上 ，舌抵上 則會厭必掩其喉，故水穀但入咽，而不入喉，若痘生會厭，則木強不利開闔矣，干物間可入咽，而水飲或漏入喉，所以嗆也，嗆者、猶云錯喉，氣須藥補，湯藥不入，則無補法，故不可治。 〔翁〕七日以前痘色紅紫而兼此証者，乃火氣炎上，熱毒壅塞故也。痘色灰白不起而兼此証者，乃氣血虛弱，肺胃受傷故也。二者俱是逆証。七日以後，外痘蒸長光潤而有此証者，是內証亦長，故致如此，外痘結痂，則內証亦靨矣，不治自愈。善治者，當察毒盛之痘於其咽喉乾燥之先，而用甘桔湯、解毒東加麥冬、栝蔞皮穰、牛蒡子、玄參、荊芥之類，以清氣道，不使熱毒有犯，則自能免此患矣。袁氏治嗆逆歌曰︰痘中嗆逆最凶危，沉香濃汁杏仁推，遠把蜂糖多和水，按經煎透濾渣隨，欲服晨時加好乳，湯中溫熱漸調之。余每詳察，痘嗆者，乃元氣耗鑠，梟炎上升，故致嗆逆，準恪後方。 人乳一鐘，人參一錢，桔梗一錢，枇杷葉三片，共煎，濾渣，服乳。或用沉香磨人乳服者，雖效，總不若此方之屢見捷也。 吐利〔萬〕瘡疹吐利，常候也，經曰︰諸嘔吐暴注，皆屬於熱。蓋三焦為水穀傳化之道路，熱火內迫，則傳化失常，而吐利並作，火性燥動，迅 故也。邪在上焦，但吐而不利，邪在下焦，但利而不吐，邪在中焦，則上吐下利。又，裡氣上逆而不下則吐，氣下而不上則利。瘡疹初發熱時有吐利者，不可驟止，令邪氣上下得出也，吐利久不止，方可治之，更宜消息。 〔薛〕《痘疹方》云：痘疹吐瀉，蓋因脾胃不和，飲食不調，煩渴嘔吐泄瀉，並用白朮散（渴），然瘡疹皆賴脾土，脾土實，則易出易靨，萬物得土氣溫暖而生，吐瀉則傷脾土，遂有更變之証，夏月中暑煩渴，瀉或腹痛，或欠筋，用五苓散（驚加）藿香。傷食吐瀉，用小異功散（吐瀉）。手足並冷者，用益黃散（脾）、豆蔻丸（泄利）。頂陷灰白，用木香散（渴）。瘡正出而吐瀉者，或見血者，俱為逆証，難治。竊謂前証雖因脾胃不和，然邪實上焦，則宜吐，邪實下焦，則宜瀉，如吐瀉噯腐吞酸，皆宜宣發，但微甚不同耳。張翼之云：若痘疹吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表裡俱虛，合用十二味異功散救之（見形），甚至姜、附、靈砂亦可用。若止裡虛去官桂，止表虛減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為裡實，勿補，當用錢氏及丹溪法下之，皆為能食為裡實，裡實而補則結癰毒。紅活綻凸為表實，表實而補則潰爛不結痂。凡痘見 ，便忌葛根湯，恐發表虛也，如有更變，當隨証治之。 〔張〕吐瀉有冷熱二証，吐而不渴，瀉而手足冷，面色青白，此冷証也，益黃（脾）、理中輩主之，或四君子加木香、豆蔻亦妙。既吐且渴，雖瀉而手足心熱，面赤，居處喜冷，此熱証也，五苓散（驚）竹葉石膏湯（痘渴）加橘皮等主之。大吐而身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，錢氏云此當利小便，不瘥者，宣風散（痘發熱）下之。《百問方》用香蘇飲，吐加半夏、茯苓、白芍。瀉加白朮、茯苓。煩躁嘔吐渴瀉者，亦熱也，白朮散（渴）最當，紫草木香湯亦可。 理中湯 人參 白朮 干姜 白茯苓 甘草節（各等分） 上 咀。用水一盞，煎五分，不拘時服。如惡寒加附子，名附子理中湯。每帖二錢半。 香蘇飲 治小兒痘疹作瀉。 香附子 陳皮 紫蘇 川芎 甘草 白芷（各等分） 上銼散。每服三錢，生姜蔥白煎，或白水煎。瀉加白朮、茯苓，嘔加茯苓、白芍藥。 紫草木香湯 治痘出不快，大便泄利。 紫草 木香 茯苓 白朮（各等分） 甘草（減半） 一方，無甘草。 上銼散。入糯米百粒，水煎服，每帖三錢。紫草能利大便，白朮木香佐之。脾氣虛者加人參。 人參胃愛散 治痘瘡已發未發，吐瀉不止，不思飲食，或吐逆等証。 人參 藿香 紫蘇 甘草（炒） 丁香 茯苓 木瓜（各等分） 糯米 上，每服三錢，姜棗水煎。 初發熱，自利而吐者，黃芩加半夏湯主之。更詳審吐利所出之物，如吐酸水者，利色黃或青綠者，其氣臭者，皆熱也。若吐清痰之水，利下清白不臭，未可作熱治之，乃內虛也，四君子東加訶子肉及益黃散（脾）。一云：痘欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或挾宿食也，四君子東加砂仁、橘紅，或中和散，有宿食者，用紫霜丸（癖）。發熱時吐瀉不止，身熱口渴者，四苓散加黃連、淡竹葉煎服（五苓）去桂是也。 黃芩加半夏湯 黃芩（一錢半） 甘草（炙，一錢） 白芍藥（酒拌晒九次，三錢） 半夏（湯泡七次，二錢） 生姜（一錢） 大棗（二枚） 上銼細。水一盞，煎七分，溫服。渴、去半夏，加枇杷葉去毛炙二錢，蘆根、茅根、各三錢。 中和散 治中焦停寒，或夾宿食。 濃朴（一錢） 白朮（八分） 干姜（四分） 甘草（三分） 上銼細。作一服，加生姜一片，水煎，稍熱服。 起脹灌膿時吐利並作，宜急治之，胃寒者益黃散、理中湯，胃熱者黃芩半夏湯調四苓散。 靨後吐瀉，亦分冷熱，冷者亦宜益黃、理中輩，熱者四苓散、竹葉石膏湯（痘渴）加橘皮，或竹茹湯亦可。 竹茹湯 橘紅 半夏 白茯苓 黃連（姜炒，各一錢） 甘草（五分） 竹茹（一團） 葛根（一錢五分） 上，水一鐘，生姜三片，煎五分，不拘時溫服，分二帖。 和中湯 虛吐不止。即鎮胃止吐東加人參。 人參 茯苓 甘草（各五分） 白朮 半夏（各八分） 陳皮 藿香 砂仁（各一錢） 上，用生姜水煎服。 藿香正氣散 治初熱乾嘔。 藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 濃朴 白芷 上，姜棗煎服。 凡瘡痘已經大吐大瀉之後，上下俱脫，即當用大補之劑，縱有他証，皆以虛論，庸醫每罔顧人元氣，用藥克削，而致夭枉者，滔滔皆是，可恨也﹗ 吐逆胃為水穀之海，上通乎咽，內而不出，如初發熱有吐逆之証，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易，若自出現以至收靨有是証者，乃瘡集於咽門，攻於胃脘，吞咽不利，治之則難。由於不知預解咽喉之法，漸變為失音嗆水，而不可救矣。初虞世云：痘瘡吐逆，無痰益黃散（脾）。有痰二陳湯（大科痰飲），或橘皮半夏湯。不止者加丁香（胃寒者、宜之，胃熱、宜加蘆根茅根枇杷葉黃連）。若吐而瀉者，亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。 吐而身熱煩渴，腹滿喘，大小便澀，面赤者，當利小便。不瘥者，宣風散下之（痘發熱）。 〔薛〕前証，若手足並冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。手足並熱，熱毒壅滯也，宜用導赤散。口乾，飲乳不徹，胃經氣熱也，宜用竹茹湯。吐逆不乳，或吐乳酸穢，此脾氣虛而乳食停滯也，宜枳朮丸。如初發熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。 茱連散 黃連（半兩） 吳茱萸（二錢） 上二味，同炒，研細末。每服半錢，生姜湯調服。 橘皮湯 橘皮（半留白，半去白，炒，二錢） 半夏（一錢） 白茯苓（一錢半） 上銼細。加生姜五分，水一盞，煎七分，去滓，溫服。 橘皮湯 治嘔吐不止，飲食不入。 陳皮 生姜（各一錢） 人參（五分） 上，水煎，作三四次服之。 橘皮半夏湯 橘皮 半夏（等分） 上，每服三錢，姜棗水煎。 如因飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。 如因傷食而嘔吐者，以丁香脾積丸微利之。 如無上証而嘔噦者，人以胃氣為本，胃者土也，土敗則木來侮之，今木挾相火之勢，上乘乎胃，其氣自臍下直犯清道，上出於賁門胃上口也，微則乾嘔，甚則噦，土敗之象也。《太素》曰︰弦絕者其聲嘶敗，木陳者其葉落，病深者其聲噦，短針無取，毒藥無攻，謂不治也。 附方丁香煮散 治脾胃虛冷，嘔吐不食。 丁香（不見火） 紅豆 甘草 干姜 青皮 川烏（去皮） 陳皮 良姜 胡椒 益智（各等分） 上銼散。每服三錢，用水一盞，生姜三片，煎六分，加鹽一捏，不拘時服。 加味鼠粘子散 治咽中有瘡，作嘔。 桔梗 射干 山豆根 防風 干葛 陳皮 荊芥 連翹 水煎，細細呷之。 燈心竹葉湯 治乾嘔。 竹葉（三十片） 燈心（三十根） 水煎服。 秘方治嘔吐並吐瀉不止，水穀不納者，速效。 用多年灶心赤色土，為細末，每服二錢，米飲調下，小兒只一錢。 瀉利凡瘡未出而利者，邪氣並於裡，腸胃熱甚，而傳化失常也，黃芩湯主之。如自利清白色者，為裡寒，理中湯主之。 黃芩湯 黃芩（一錢半） 甘草（炙，一錢） 白芍藥（六錢） 上銼細。加大棗二枚，水一盞，煎七分，溫服，食前。 瘡已出而利者，邪氣並於表，正氣方逐邪氣，主乎表而不主裡，則裡氣虛，不能停納水穀，故亦自利也，宜從氣虛而治（九味理中湯倍人參，加黃 、白芍藥）。 九味理中湯 人參（二錢） 白朮 干姜（炮） 訶子肉 茯苓 木香 藿香葉 肉豆蔻（煨） 甘草（炙，各一錢） 水煎，食前通口服。 瘡疹所忌，內虛泄瀉，凡覺腹疼，或漉漉響趨小腹者，皆欲作利，宜先以法治之（九味理中湯）。治之不止，此開腸洞泄，惟澀劑可以收之（豆蔻丸，不止，則用真鴉片配蓮肉粉止之）。 庸醫每不敢用澀藥，恐澀住邪氣，不知邪氣之盛，莫如傷寒，而張仲景治挾熱自利，每用石脂，蓋澀劑之去滑，猶寒劑之去熱，熱劑之去寒，是謂對証之藥，今既滑泄不已，自當收澀，又何疑焉。如服澀劑而又不止，則根本已撥，無能為矣。經曰︰倉廩不藏者，是門戶不要也。《金匱要略》曰︰六腑氣絕於外者，手足寒，五臟氣絕於內者，利不止。五奪之中，此為最甚，但正氣內脫者淹延而死，邪氣內陷者煩渴而死，此為異耳。 陳氏豆蔻丸 治痘疹泄瀉。 木香 砂仁 白龍骨 訶子肉 肉豆蔻（面裹煨。各半兩） 赤石脂 枯白礬（各七錢半） 上為末。糊丸，如黍米大。一歲三十丸，三歲百丸，溫米飲下。瀉止，勿服。 自起發以至收靨，大便常宜堅實，忽然自利者，理中湯丸主之。 理中湯丸 人參 白朮 甘草 干姜（各等分） 上銼碎。水二盞，煎一盞，去滓，溫服。若欲為丸，研細末，煉蜜丸，如彈子大。每用一丸，白湯化下。 參朮丸 治小兒脾胃傷冷，外熱裡寒，不思飲食，身常壯熱，大便或溏，色白。或患瘡疹身有大熱，因食冷物或冷藥過度，或瀉，或腹脹，或已出瘡疹瘢白無血色。此由裡寒脾胃伏冷，榮衛不行，致令毒瓦斯內伏不出，宜服之，其瘡瘢白無血色者，皆從瘢白四圍，紅暈再起，作膿結痂而愈。 人參 白朮 干姜（炮） 甘草（炙。各一分） 上為細末。米糕泡糊、為丸如麻子大。每服百餘丸，溫水吞下，或米飲亦得，乳食前服。前世之書如仲景諸論治傷寒云：輕者用理中湯，重者用四逆湯。此乃胃足陽明經而感寒邪，脾胃乃為中州之府，故用理中湯，曰辛甘發散為陽，以退寒邪也。理中湯煉蜜丸而嚼下，曰理中丸，蓋添蜜，甘以入脾胃，嚼而便化於中焦。今參朮丸以粳米糕為丸，取其難化，服在脾胃，滲漉漸得消化，則中焦得暖，脾土喜燥，其熱自歸，此所以能治熱也。 胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發之時，忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷証也，理中湯丸、豆蔻丸、益黃散（脾），甚則陳氏木香散、異功散（出不快）皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻 發者，熱証也，黃芩湯、五苓散（驚）主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當溫養之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉，加腹脹者，必死之証。 如因飲冷水自利者，所謂濕勝則濡泄也，宜溫中利小便，以理中丸溫中，以五苓散利小便去水。 如因傷食自利者，所出酸臭，所謂飲食自倍，腸胃乃傷也，宜先去其積，丁香脾積丸（傷食），後補脾胃，益黃散（脾）。 如結痂之時暴泄不止者，消息所出之物，痂皮膿血者順，水穀不分者逆，如利膿血不止者，此熱毒下流也，香連丸主之。 香連丸（一名香橘丸） 黃連（一兩，以茱萸五錢同炒，去萸不用） 木香（半兩） 石蓮子（取肉，二錢半） 陳皮（半兩） 上為末。醋調神曲糊、為丸如麻子大。每服二三十丸，陳倉米湯下。 〔丹〕陳牙兒十九歲，出痘，有紅 ，吐瀉而渴。 蒼朮（一錢） 白朮（三錢） 陣皮（二錢） 黃 茯苓 甘草（炙） 縮砂 當歸（各一錢半）姜三片，同煎服。 從子六七歲時，患瘡痘發熱，微渴自利。一小方脈視之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予切疑焉。觀其出遲，因問自利而氣弱，察其所下皆臭滯陳積，因腸胃熱蒸而下也，恐非有寒而虛，遂急止之，已投一帖矣。 繼以黃連解毒東加白朮，與十帖以解丁香之熱，利止瘡亦出，其後肌常有微熱，而手足生癰癤，與涼劑調補，逾月而安。一男子十餘歲出痘，熱時出，根腳密，嘔吐不食，腰背骨節痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月餘，脈浮弦洪而數。與參、 、歸、朮、炙甘草、陳皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡，又加桂些少，歸、再用酒製。至七日痒甚，加丁香三粒、附子些少，痒止。至八日九日渴大作而腹泄瀉，痒甚。至十日寒戰，遂用白朮為君， 、陳、苓、炙甘、芩、歸為臣。至十一日不靨，或痒，或譫語，但守前藥，半月後自吐出痰多而安。 〔陳〕十一味木香散 治疹痘腹脹、渴，其效如神。（必須審察的是寒証、六脈虛細、身不甚熱，或發寒，或嘔吐肚腹痛，或身體四肢俱冷者可用。此方出《集驗》）。 木香 大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮（去白） 前胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草（炙。各三兩） 上 咀。每服二錢，水一盞，姜三片煎，空心，溫服。 異功散《集驗方》瘡痘頭溫足冷，腹脹瀉渴。（方見痘出不快） 〔海〕瘡疹不渴，藏寒下利，四君子加干姜減半主之。痘疹大便不固，痘漸黑陷，小兒乳母同服。 人參 白茯苓 肉豆蔻 黃 （各半兩） 甘草（炙，二錢） 上 咀。每服一錢，水半盞，姜五片，棗一枚，煎三分。乳母倍服。若大瀉手足厥冷，加附子，用驗。 治中散 虛寒瀉利，不進飲食。 黃耆 人參 茯苓 白朮 川芎 當歸 肉桂（各五錢） 肉豆蔻（面包煨熟取去油） 丁香（一錢半） 木香（三錢） 上為末。每五歲用五分，好熱酒調下，衣被蓋暖，少頃，痘變紅活而起。 大小便閉〔劉提點〕云：疹痘最要大小腑分曉，所以錢氏四聖散用木通、枳殼極妙若大小腑自流利，則不必苦泥。 〔萬〕凡瘡疹，小便欲長，大便欲實，經曰︰小便數者，大便必硬。雖二三日不更衣，無苦也，如小水少，則病進，蓋心主瘡而屬火，心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，膀胱為津液之府，氣化則出，氣為火食，不能傳化而津液不出，故小便悶也。瘡疹發熱，大便欲潤，若二三日不行，宜急利之，恐腸胃不通，榮衛不行，瘡出轉密也，惟瘡起發之後，大便卻宜堅實，如能食而大便常行者，不須忌之，若過四五日不行，則熱盛生濕，其瘡難靨，亦宜微利之。設使大小便俱不通，則邪毒內蓄，三焦阻絕，經曰︰一息不運，則機緘窮。故大小便不通者死。 凡痘子，要大小便自調，則裡氣和，無留邪也，故小便宜長而清，如小便赤澀，導赤散（心）。小便短少，八正散。 瘡出太密，小便不通者，連翹湯。蓋瘡子發熱，不可驟去，惟利小便以折其郁。如痘稠密小便少者，此氣血衰少，津液虛耗，非熱也，不可利之，反損真陽之氣，十全大補湯（汗）主之。能食者大便宜潤，有入必有出也，不能食者大便宜實，存舊谷氣以養血氣也，如四五日不行，大便結燥者，用膽導法導之。不通，以三黃丸（熱）微利之。如大結腹脹者，以三乙承氣湯下之。如大便泄瀉，即止之，蓋痘瘡要裡氣實，恐瀉得脾胃虛也，輕則理中湯丸（瀉利）益黃散（脾）豆蔻丸，甚則陳氏木香散（俱瀉利）、異功散（出不快）主之。 〔聞人氏〕云：痘出正盛，喘促腹滿，手掌心並腋下有汗，或譫語妄言，小便赤而大便不通者，小承氣湯（傷寒） 之類下之。若面赤黃，大便秘澀，小便少而或嘔者，宜小柴胡湯（發熱）。熱甚而榮衛閉塞，則毒瓦斯彌蔓，如裡毒盛者，大便不通，小便如血，如表毒盛者，成為癰瘡，身上破裂，此皆因不曾解利之故，俱宜犀角地黃湯（失血）、小柴胡東加生地黃、四順飲（發熱）、牛黃散（腹痛）、紫雪（大科發熱）輩救之。若毒凝血聚，瘡成黑色，大小便秘，喘急煩躁者，治法見驗色條。 治大小便俱不通。以皂莢燒灰，存性，為末，米飲調下。 葵子末一合，水一盞，煮至半鐘，入豬脂半兩，空心服。 【小便不利】《痘疹方》云：痘疹未出之先，小便不利，熱盛者，恐欲起驚，用導赤散（心）微解之。熱入膀胱，如有血淋，犀角地黃湯（失血）。初出不快，小便赤澀，四聖散（見形出不快）。已出而赤澀，白朮散（渴）加木通，五苓散加木香（丹溪用五苓散加麥門冬煎服）。收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓散（痘後）。 〔薛〕前証當分所因，若小腸熱結，用導赤散。肝經熱，用柴胡麥門冬湯（痘後）。脾經熱，用犀角地黃湯。肺經熱，用生地黃湯（痘咳嗽）。腎經熱，地黃丸（腎）。靨後氣血虛弱，用八珍湯（虛羸）。中氣虛弱，用五味異功散（吐瀉）。 〔萬〕凡瘡疹小便少者，熱微，導赤散加山梔仁，熱甚，八正散主之。 八正散 治下焦積熱，大小便不通，或小便淋澀，脈証俱實者。 大黃（酒炒） 車前子（炒） 瞿麥 蓄 山梔（炒） 木通（各一錢） 滑石（煨，二錢） 甘草（一錢） 上，每服二錢，水煎。 滋腎丸 黃柏（炒黑） 知母（炒黑。各二兩） 肉桂（二錢） 上為末，水糊丸。 黃芩清肺飲 黃芩（炒） 山梔（炒等分） 上，每服二錢，水煎。 紫草木通湯 治痘瘡出不快，小便不利。 紫草 人參 木通 茯苓 糯米（各等分） 甘草（減半） 上，水煎服。 通關散 此藥通心經，利小便。 山梔仁 大黃（炒。各一分） 木通 甘草（炙） 車前子（炒） 赤茯苓 瞿麥 人參 滑石 （各三分） 蓄（炒，五分） 上銼細。用水一盞，燈心十根，煎半盞，溫服。 連翹湯 連翹 防風 瞿麥 荊芥穗 木通 車前子 當歸 柴胡 赤芍藥 白滑石 蟬蛻 黃芩 山梔子 甘草（各五分） 上銼細。加紫草五分，水一盞半，煎一盞，去滓，食前溫服。 紫草冬葵湯 治小便不通，毒瓦斯閉塞。 紫草茸 山梔子 黃芩（各一錢二分） 秦艽 苦參（各一錢一分） 冬葵子（一錢半） 露蜂房 白茯苓 木通 白芍藥 澤瀉 車前子（各一錢） 蟬蛻（八分） 上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。如急數莖中痛者，加甘草稍八分、苦楝子一錢。如痛甚欲死者，加川牛 膝一錢三分。如有赤如血色者，加胡黃連一錢三分。如溺血者，加當歸一錢，川芎一錢，龍骨火 、菟絲子各一錢，紅甚者，加生地黃。白溺者，加使君子各一錢三分、黃連一錢一分、韭子研一錢二分。濁甚者，加桑螵蛸一錢。 【大便秘】〔薛〕陳文宿先生云：痘疹四五日不大便，以肥豬 白水煮熟，切豆大五七塊與食之，滋潤臟腑，瘡痂易落，切不可妄投宣利之藥，恐真氣內虛，瘡毒入裡。如六七日身壯熱，不大便，其脈緊盛，與三味消毒飲（見形）微利之。竊謂前証，若毒在肌肉而未能盡發，脈浮而緊者，最宜此藥疏解其毒。若脈沉而緊者，宜用前胡枳殼散（喘）疏通毒瓦斯，以絕其源。若口舌咽喉腫痛，瘡毒甚也，用射干鼠粘子湯（咽喉）。若大便既通，作渴飲湯，脾胃氣虛也，用人參白朮散（渴）。凡燥糞在直腸不能下者，宜用豬膽汁導之，忌用疏利之劑，恐複傷胃氣，則瘡未出者不能發出，已出者不能滿靨。大抵分辨虛實，當以手足冷熱，或飲水、飲湯驗之。 〔萬〕如發熱時大便不行，熱微者三黃丸（發熱），甚則承氣湯主之。如起發至收靨，大便不行者，用膽導法，不可遽用利藥。但瘡干黑陷，大便秘，煩躁者，以百祥丸、牛李膏（黑陷）主之，如無此藥，以承氣代之。 當歸丸 當歸（半兩） 甘草（一分） 黃連 大黃（各二錢半） 先將當歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。 棗變百祥丸 治 疹大便秘結。 紅牙大戟（去骨，一兩） 青州棗（去核，十枚） 上，用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙乾，可和作劑旋丸。從少至多，以利為度。 洗心散 治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。 大黃 甘草 當歸 麻黃（去節） 白朮 芍藥 荊芥（各等分） 上 咀。量病輕重多少，姜薄荷煎。溫服則平，熱服則溏。 三乙承氣湯 大黃 芒硝 濃朴 枳實（各一錢） 甘草（五分） 上銼細。水一盞，加生姜一片，煎至七分，去滓，食前熱服。 膽導法 用大豬膽一枚，以鵝翎筒、兩頭截齊，一頭入膽中，線牢札定，吹令氣滿，納入谷道中，直待氣通，取去。 加味四君子湯 人參 白朮 黃耆 白茯苓 甘草 栝蔞根 桔梗 各等分，水煎服。海藏以此治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發渴。蓋有病者或因稟受不足，或因吐瀉之後，或因汗多，或利小便，元氣既虛、津液干涸，不得潤滑，而致大便秘澀者，若妄行疏利，何異操刀，必須此藥治之，醫家切宜詳審，勿令誤也。 潤腸湯 治虛秘。 當歸梢 甘草 生地黃 火麻仁 桃仁泥 水煎服。 紫草麻仁湯 治瘡疹大便不通，致毒瓦斯閉塞。 山豆根 紫草（各一錢一分） 鼠粘子 露蜂房 生犀 青皮 桃仁 麻仁 側柏葉 黃芩（各一錢） 杏仁（一錢二分） 上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。秘甚者加烏梅肉七分，不已，再加冬葵子一錢五分。
証治準繩‧幼科 心臟部四 痘瘡 下明 王肯堂 痘瘡（下）寒戰切牙寒戰者，森然若寒，振振然搖動也。切牙者，上下片牙相磨而鳴也。經曰︰諸風振掉，皆屬肝木。寒戰而振振搖動，風之眾也，火氣沖物亦然。錢氏曰︰肝主風，虛則切牙多欠。又曰︰上竄切牙，心熱也。然則寒戰切牙，心肝二臟主之，或以寒戰為氣虛，切牙為血虛，或以切牙為齒槁，謂津液不足者，皆不知此意。痘瘡所惡者寒戰切牙，或單見一証，或二証並見，若瘡已壞，加之喘促悶亂者，死無日矣。凡病痘者，瘡本稠密，轉動之間，身體振搖者，此一身被瘡所困，不能支持，轉動艱難之故，不可便作寒戰，妄投熱藥也。有只切牙者，此心肝二經火旺也，蓋肝虛切牙，心熱者亦切牙，勿便作不治論。 如瘡初出而寒戰者，此邪氣將出，外與正爭，故振振搖動，火之象也，瘡出乃定，柴葛桂枝湯主之。瘡已出，或已成漿而寒戰者，表氣虛而不勝邪氣之盛也，養衛化毒湯主之。如瘡本稠密， 發腫痛，經脈動搖，時時振動者，不可謂之寒戰，待膿成痛去而解。收靨之時，痂皮圓淨，但或時戰栗者，此正氣將複，不能自持之兆，不必憂疑，須臾自定。有筋惕肉 者，經絡之血為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自跳， 然而膚肉自動也，不可謂之寒戰，但養其氣血，十全大補湯（汗）主之。 〔薛〕一小兒十四歲，痘將愈，忽寒戰手足並冷，脈微細而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。 一婦人，愈後寒戰，脈浮大，按之微細。此血氣虛也，用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞，寒熱往來，寒時手足如水，熱時手足如炙，脈浮大，重按則細。此陽氣虛甚也，朝用補中益氣東加桂、附各一錢，夕用八味丸料倍加桂、附，各五十餘劑而安。 柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人參 白芍藥（各等分） 上銼細。加生姜三片，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時。 養衛化毒湯 人參 黃 （炙） 桂枝 甘草 當歸 上，水煎服。 初虞世云：憎寒困倦，或發寒戰，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散（方見見形証治出不快條）。婁氏云：嘗治痘瘡寒戰，用白朮、 、歸加芩治之愈。 〔袁氏〕獨附湯 治寒戰。 大附子（五錢，面裹煨） 用水一鐘，燈草七根，煎服。 上方，加人參二錢、肉桂五分、黃 二錢、橘紅一錢、甘草五分、當歸一錢、則為附子振陰湯，治寒 戰切牙捷效方也，但紫焦伏黑者不用。 切牙呵欠者，肝虛也，肝屬木，臨官於寅，寅為相火，火盜木之氣，故肝虛之証形焉。陽引而上，陰引而下，則開而欠也。陽上極而下，陰下極而上，則合而嚙也。十全大補湯主之。如發熱之初，便切牙者，此與癢塌吐瀉，脾胃弱者不同，須審形証分治之，若多欠切牙頓悶者，肝藏風熱也，羌活湯（痘發熱）。目上竄切牙者，心臟熱也，導赤散（心）。不可妄用陳氏辛熱之劑。上竄切牙者，心熱也，諸瘡皆屬心火，上竄者，火炎上之象也，切牙者，火氣動搖之象也，導赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。切牙兼面赤作渴，至夜為甚者，宜地黃丸。 〔薛〕一小兒痘瘡切牙，面黃飲湯。此陽氣虛弱也。用五味異功散加木香而愈。後仍切牙，面赤作渴，至夜為甚。此脾腎陰虛也。用地黃丸、大補湯而愈。一小兒切牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數，按之無力，左關尺為甚。此屬腎虛也。用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤，呵欠切牙，手尋衣領。此肝經虛熱。用加減八味丸料煎與恣飲，頓安，又用補中益氣湯而痊。一小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰痘赤，多在身側。此屬膽經虛熱也。用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。 清神化毒湯 治心肝火旺，其牙相戛而鳴者。 升麻 生地黃 木通 甘草 防風 麥門冬 上，用水煎服。 人參蟬蛻散 治切牙喘滿，煩躁作渴（方見痘煩躁）。 〔錢氏〕百神丸 治戛齒甚妙。 如寒戰、切牙並作者，則少陰專主之，觀其瘡本。如瘡本潰爛，寒戰切牙者，此手少陰心火也。經曰︰熱勝 則肉腐。寒戰切牙，火氣動搖之象也。如瘡本焦黑，寒戰切牙者，此足少陰腎水也，腎色黑，為主蟄封藏之本，乾黑者真藏色見也。腎氣寒，在變動為栗，寒戰者，腎本病也。腎主骨，牙為骨余，寒戰則鼓頷而兩牙相軋，切牙者，腎寒所發也。此二証者，在心熱則清之，在腎寒則溫之，其病已壞，治之何益。或因陽氣虧損，切牙寒戰者，獨參湯、參附湯甚效。若血氣不榮，而不能靨，兼以悶亂不寧，臥則哽氣，泄瀉寒戰切牙者，陳氏異功散（見形出不快條）加木香、當歸以救之。錢氏法，寒戰切牙黑陷者，百祥丸下之（方見黑陷）。 〔薛〕前証，若手足並冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宜熱補之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調補之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補之。一小兒出痘，寒戰切牙，四肢倦縮，大便自利，手足並冷，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十二味異功散末二錢，諸証頓退，又用人參白朮散、參四聖散而靨。一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十全大補湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參、 。至膿灌，又作渴面赤，此膿成而血氣虛也，用當歸補血湯、八珍湯而靨。至月餘，面赤煩渴，或時昏憒，痘痕如赭，或時作癢，脈洪大，按之如無。此血脫也，用大劑當歸補血湯而安。一小兒膿不灌，兼寒戰切牙，腹脹。屬脾胃虛弱。用四君、肉桂、歸、 、肉豆蔻，又用參 四聖散而痊，後用托裡散、四君子湯而靨。一小兒癢塌，寒戰切牙，喜飲溫湯，手足不熱。屬陽氣虛弱也。用參 四聖散，諸証已退，用參 托裡散，其漿漸灌，用十全大補湯，其痂頓靨。一產婦出痘，寒戰切牙，腹脹作渴，足冷身熱。此脾胃，內虛寒外假熱也，大補東加桂、附三四劑，去附，易干姜二三劑，仍用參 四聖散並五味異功散加歸、 治之而痊。 諸書多以寒戰切牙並作，為不治之証，然能善治之，多有生者，蓋熱毒不得盡發，內與正氣相搏，則筋脈因之而動搖，人之一身，惟手足能運動，口能開闔，皆虛境也，相搏之際，故手足戰搖，而口齒相戛矣。 無憂散 治臨危痘証，寒戰切牙。 人牙（自落者、不拘多少，火 存性，淬入韭菜汁內，大牙三次，小牙二次，研極細末） 雄黃 珍珠（各五分） 上，俱研為末。每服三五分，多則一錢，用荔枝煎湯下。一方，有牛黃五分。 透骨解毒湯 治寒戰切牙。 紫草 甘草 當歸 防風 陳皮 赤芍藥上，各等分，水煎服。 催蟄丹 痘逾八九朝，膿漿雖不充裕，倏然寒戰切牙，以此治之。 虎牙、人牙、各一枚，酥炙，研細，和人參、丁香末、乳、酒和服。 滴滴金 治寒戰切牙。 狗頭去肉留腦髓，酥炙脆，細研為末，濃煎酒，下。 厥逆逆者，四肢逆而不溫也，厥者，冷也，又甚於逆。四肢者，諸陽之本，常宜和 暖，如指頭微寒者，陽氣衰也（陽氣起於十指之端），足心冷者，陰氣勝也（陰脈集於足下而趣於足心）。 如瘡本焦黑，煩渴頓悶，喘促而厥逆者，此陽毒內陷，熱氣逆伏，手足為之冷，所謂熱深厥亦深，火極似水者。 如瘡本灰白，泄利而厥逆者，此元氣虛憊，陰陽不相順接，而手足為之冷也。瘡疹之候，頭常欲涼，足常欲溫，故頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡証也。 如因熱深而厥者，大便不通，三乙承氣湯（便悶）主之。瘡黑者，百祥丸、牛李膏主之（俱見黑陷）。如因泄利氣虛而厥者，陳氏木香散（瀉）、異功散（出不快）主之。但十指頭微寒者，四君子湯（不能食）理中湯（吐利）並加桂主之。痘瘡發熱，手足卻宜和暖，雖云足屬腎，要涼，涼非冷也，只與常人同，遍身皆熱，而此同常人，故稱涼，亦和暖之意，非真冷也。若手足冷，由其人曾多吐瀉，脾臟虛怯，脾主四肢，所以冷，冷為惡候，不可單用發表，反損脾胃，宜和中、發表兼用。痘出以脾胃為主，又宜急與術作湯以飲之，不可因循空談廢事也，先以黃 建中湯（腹痛）加防風、羌活，或四君子東加黃 、桂枝、防風以發之，發後以四君子東加黃 、白芍藥、當歸、桂心以補脾胃，養氣血，而助痘瘡之成就也。 如瘡始出，手足便冷者，其人先有吐利，四肢者皆稟氣於胃，脾胃氣弱，不得至經，理中東加桂主之。 參附湯 治痘疹陽氣虛寒，切牙寒戰，手足並冷，或吐瀉不食，飲沸湯不知熱，用獨參東加好真附，炮如法者，每劑先加一錢，未應多加之，更不應，加至四五錢，或等分亦無妨，但用之以運其陽氣，如已脫者，不治。 二神散 治傷冷體寒，肢冷腹痛，口氣冷，難發難壯，暫用。 丁香（九粒） 干姜（一錢，煨） 上為末。每服五分，白湯送下。蓋被片時，令脾胃溫暖，陰反陽回，則痘變順矣，量兒大小輕重用之。 眼目〔萬〕目者，心之使也神所寓焉。發熱之初，觀其兩目，神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也，目赤者，熱甚也，心惡熱，急解之。經曰︰肝通竅於目。瘡疹發熱目連札者，肝有風也，風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連札也。目直視者，肝有熱也，熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉眄，故目直也。得心熱則搐者，風火相摶也。痘瘡發搐，此其常候，但瀉心肝上之火，搐止則吉，搐不止則凶。《針經》曰︰五臟六腑之氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肉之精為餉束裹擷。痘瘡之毒，發於五臟六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留護眼之法，其意深矣。凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也，此時眼中無瘡，但內服瀉肝火之藥，蓋眼中之痘，常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚翳者，切不可用點藥，損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後目不可開者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然，心熱見明則合，暗處則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿，腫去目開者，瘡已過期。收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。目上竄者，心絕也。直視不轉者，腎絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者，氣脫也。血貫瞳子者，火勝水竭。皆死候也。護眼法，見見形証治。 痘毒入眼，而虛弱者不宜涼劑，俟靨後治之，雖有目翳，切不可用點藥，只宜活血解毒，俟五臟和平，翳當自去，若誤用點藥，則非徒無益，而反害之。 〔丹〕如痘傷眼，必用山梔、赤芍、決明、歸須、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑末之調服，如眼無光，過百日後血氣完複，則自明矣。 〔張炳〕治瘡疹後毒瓦斯攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物東加荊芥、防風煎服，兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分，為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分，為末調服）。 〔丹〕痘後生翳，數服效。用葳靈仙仙靈脾等分，洗淨，不見火與日，為細末，每服隨時，宜第三次米下。 〔錢氏〕黃柏膏 痘初出涂面，護眼（方見証治大法）。調肝散治瘡疹太盛，服之不入眼（方見痘密）。羊肝散（即下密蒙散，方見活人法）。 蟬蛻散 治 瘡入眼，半年已裡者，一月取效。 豬羊蹄甲（二兩，入罐子內，鹽泥固封，燒、存性） 蟬蛻（去土，取末，一兩） 上二味，研入羚羊角細末二分，拌勻，每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調下，日三四、夜一二，食後。一年以上者不治。 治瘡疹入眼。 馬屁勃 蛇皮（各半兩） 皂莢子（十四粒） 上，入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，研細。溫酒調下三錢，食後。 治瘡疹入眼或翳。 栝蔞根（半兩） 蛇皮（二錢） 上，為細末。用羊肝一個批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。 又方 用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調服二三錢。 〔海藏〕地黃散 治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛，四邊散漫者尤易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。 熟地黃 當歸（各一分） 黃連 大黃（煨） 防風 羌活 生犀（末） 蟬蛻（去土） 木賊 谷 精草 白蒺藜 沙菀蒺藜（各一錢） 生地黃 木通 甘草（各一錢半） 玄參（五分） 上為細末。每服一字，或五分，量兒大小加減，煎羊肝湯，食後調下，日三夜一。忌口將息，大人亦治。 東垣云：治痘瘡風熱，毒翳膜暈遮睛。以瀉青丸治之，大效。初覺易治。 云岐用竹葉湯和沙糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。 入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖蛤粉散之類，然無出此書。（海藏云，莫若病時隨經而取，不使毒瓦斯轉入眼中為尤妙，然眼有五輪，亦當求責，此言、為失治者說也）。 決明散 治瘡痘疹入眼。海藏云：此少陽太陰之劑。 決明子 栝蔞仁（各半兩） 赤芍藥 甘草（炙。各一分） 上為細末。入麝香少許，令勻。每服二錢，生米泔調下，臨臥服。 撥雲散 治瘡痘入眼，及生翳。 用桑螵蛸真者、一兩，炙令焦，細研，搗為末，入麝香少許。每服二錢，米泔調下。 密蒙花散 治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。 密蒙花（三兩） 青葙子 決明子 車前子（各一兩） 上末，拌勻。用羊肝一大片薄批糝上，濕紙裹，煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏云，即羊肝散） 通聖散 治疹痘瘡入眼，及生翳。 白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好） 綠豆皮 谷精草（去根，一兩） 上為細末。每服一大錢，柿干一個，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干、去核食之，不拘時，日三枚。日近者五七日，遠者半月，取效。 蛤粉散 治小兒，瘡子入眼。 谷精草 蛤粉（各等分） 上為細末。每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥卷了，用竹箬裹，麻線縛定，水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶、熏 眼，候溫取食之。日作，不過十日退。 眼閉不開者，肝經熱也，用消毒救苦湯（痘大法）子母同服，或先用柴胡麥冬散（餘毒），次用四物湯（失血）加山梔亦可。目赤腫痛者，亦柴胡麥冬散，並谷精散治之。倪氏維德《啟微集》治痘疹餘毒不解，未滿二十一日，上攻眼目生翳，眵淚俱多，紅赤腫閉者，亦用消毒救苦湯治效。如痘稠密，面腫目閉，未收靨而眼忽先開者凶。 元氣虛損，脈數促，致令目睛上吊而露白，非痘毒也，時人謂風証，謬甚，但只露白而無他証，急以保元東加陳黃米主之，七日之後有此，十生六七，七日之前有此，百無一生，無魂失志者不治，不省人事者不治。 洗肝明目散 當歸 川芎 防風 山梔仁 龍膽草 柴胡 木賊 羌活 密蒙花（各等分） 上，銼為末。每服一錢，淡沙糖水調服。 蟬殼明目散 治眼目風腫，及生翳膜等疾。 蟬殼（去足翅） 地骨皮 黃連（宣州者，去須） 牡丹皮 白朮 蒼朮（米泔浸，切、焙） 菊花（各一兩） 龍膽草（五錢） 甜瓜子（半升） 上為細末。每服一錢半，荊芥煎湯調下，食後、臨臥各一服。治時疾後餘毒上攻眼目甚效，忌熱面炒豆醋醬等物。 蟬蛻散 蟬蛻 密蒙花 黑豆殼 綠豆殼 明月砂（各等分） 共為細末。每用一錢，以豬羊肝一片批開，入藥末在內，麻扎定，米泔煮熟，頻與食肝飲湯。 密蒙花散 治痘入目，翳膜遮睛。 密蒙花 菊花 石決明 白蒺藜 木賊 羌活 上為末。每服二三錢，茶清調下。 兔糞散 治痘入眼。 兔糞，炒黃為末，用蟬蛻、木通、甘草、煎湯，頓服。亦可煉蜜為丸，酒送下三五十丸。 兔糞丸 治痘入眼，或生翳障。 兔糞（炒，四兩） 石決明（ ） 草決明 木賊（去節） 白芍藥 防風（各一兩） 當歸（五錢） 谷精草（二錢） 上為末，蜜丸綠豆大。每服三五十丸，荊芥湯送下。 吹耳丹 輕粉 飛丹為細末。左眼翳吹右耳，右眼翳吹左耳，只吹一二次。 又方 加雄黃麝香少許。外用石燕子一對，檳榔一對，二味磨水，常服。 洗肝散 大黃 梔子 防風 薄荷葉 當歸 川芎 羌活（各等分） 上銼散。每用三錢，水一盞，煎六分。不得煎熟，空肚涼服。 防風散 痘疹後風熱上攻，目赤腫流血，及痘風瘡。 荊芥穗 當歸 川芎 防風 赤芍藥 防己 梔子上各等分，為細末。每服二錢，茶清調下，作湯煎服亦可。 加味四物湯 瘡毒入目，血熱不散，兩 皆赤，兼治瘡癤。 當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥（各等分） 上銼散。每服五錢，水一盞半，煎一盞，分作二三次服。 羌活防風散 日三服，一切翳障皆可磨去。 羌活 防風 川芎 甘草 木賊 綠豆皮 荊芥（各三錢） 蟬蛻 谷精草 蛇蛻 雞子殼（用內薄皮。各二錢） 上，為極細末。茶清調下，每服一錢，食後服。 秦皮散 治大人小兒風毒赤眼，痛癢澀淚，昏暗羞明。 秦皮 滑石 黃連（各等分） 上，每用半錢，湯泡，乘熱洗。 仙靈脾散 治痘疹入眼。 仙靈脾 葳靈仙（各等分） 上為末。每服半錢，米湯調，食後下。 蒺藜散 治痘疹入眼。 蒺藜 甘草 羌活 防風（各等分） 上為細末。每服二錢，水調服。如撥雲見日之效。 蟬菊散 治痘疹入目，或病後生翳障。 蟬蛻（淨洗） 白菊花（各等分） 每服三錢，入蜜少許，水煎，食後服。 菊花散 治瘡疹入眼諸証。 白菊花 綠豆皮 密蒙花 旋複花 谷精草 甘草（各一兩） 每帖二錢，用柿餅一枚，粟米泔一盞，煎水乾為度，取柿餅食之。五七日即效。 丹溪治痘後目翳，谷精草、蛇蛻、綠豆殼、天花粉為末，粟米泔浸，煮乾為度，食之。 浮萍散 治痘疹入眼，痛楚不可忍。 浮萍草陰乾為末，每服一二錢，用羊肝半片，入杯內以竹杖刺碎，投水半盞，絞汁調藥，食後服之。已傷者十服九效。 羚羊角丸 治小兒腎虛。宜肝腎明目。 羚羊角（取末） 酸棗仁（去皮。各半兩） 肉桂（不見火，五分） 虎脛骨（醋炙黃，五錢） 防風 當歸 黃耆（各一錢） 上為末，煉蜜丸，如皂子大。每服一丸，食前溫水化下，日進三服。 羚羊角散 治肝臟實熱，眼目昏暗，時多熱淚。 羚羊角（鎊）羌活（去蘆）玄參 車前子 黃芩（去黑心）山梔仁 栝蔞（各五錢）胡黃連 菊花（各三分） 細辛（去苗，一分） 上為細末。每服二錢，食後竹葉煎湯調服。 羚羊角飲子 治黑翳如珠，外障。 羚羊角 五味子 大黃 知母（各一兩） 芒硝 防風（各二兩） 上銼。每服五錢，水一盞，煎五分，去滓，食後溫服。此方宜斟酌用之，不可輕率。 撥雲散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜。 兔糞（二斤，如芒蘆花色者佳） 蟬蛻 木通 白蒺藜（各二兩） 甘草（一兩） 上，同為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八十丸，食後白湯送下，日進三服。或煎濃湯服亦可。 頻頻服之，以翳退盡為度，此方經驗極效。 兔糞檳榔方 向東西地方上一去不許回顧，尋取兔糞十四粒，檳榔用雌雄同磨，取不落地井花水調服，甚效。 咽喉咽者，胃之系，主內而不出，所以司飲食也。喉者，肺之系，主出而不內，所以司呼吸也。人之咽喉乃緊要橐門戶也，經曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。一陰者，手少陰君火心主之脈氣也，一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈並絡於喉，瘡疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發散解利之，令毒得出，不留連於咽喉間也。若不知此義以解利於先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如瘡出太甚，審察咽喉，若內無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之，如內多瘡，又加痛苦者，切防收靨之時，嗆水吐食失聲之變，如病益甚，喉中氣響，汨汨如水聲者死。 初覺發熱煩躁咽痛者，宜升麻湯（初熱）《活人》如聖餅子、消毒散（出太密）。咽痛發熱作渴，面赤飲冷者，胃經實熱也，射干鼠粘子湯主之。 既出而咽喉疼者，乃心胃有熱上攻，如咽乾澀而疼，兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘露飲。丹溪用鼠粘子湯（即消毒散加防風）。水漿不入者，紫雪（大科發熱）最妙，抱龍丸（驚）消毒飲（出不快）皆可用。毒攻咽喉口舌，生瘡不能吮乳者，如聖餅子主之。以上劑須能食、臟腑實方可用，如上焦雖熱，卻小便清，大便溏薄，飲食不進者，當以清上溫下藥調之，如甘桔東加參、朮、陳皮、訶子之類，更驗手足，如不熱者，白朮散（渴）調之。 靨後咽痛治法見痘後餘毒條。風熱咳嗽，咽膈不利者，陳氏用桔梗甘草防風湯，玄參升麻湯亦得。身壯熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，大便堅實者，射干鼠粘子湯。 靨後壯熱咽痛，痘痕色紅，手微熱者，餘毒未解也，柴胡麥門冬散主之（餘毒）。手指似 熱而冷者，脾氣虛也，錢氏異功散主之。 《要訣》云：喉者，氣之出入之戶也，熱毒之氣至此，亦為極地，故痘証喉病獨多，而且暴烈，或痛、或燥、或破、或咽食、或嗆食、或流涎，變証多端，固難定治，俱以退火為急，用甘桔湯合解毒湯（即黃連解毒湯）加麥門冬、薄荷、硼砂、孩兒茶為極細末，煉蜜、丸如大豆大，時時噙化。咽骨垂下或腫大，以玉鎖匙點之。嗆喉，六日以前宜急治之。喉痛、喉燥、喉破、不能飲食者，亦玉鎖匙吹之。 如喉痛作渴，上體雖甚熱而兩足俱冷，瘡不起發者，乃腎經虛熱也，不可專用清涼之劑，宜以地黃丸料煎與恣飲，兼用八物湯補之。 《活人》如聖餅子 治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。（海藏云：隨經，此一方、即是隨經） 牛蒡子（炒） 甘草（各一兩） 麥門冬（去心，半兩） 桔梗（一兩） 上為末。加竹葉同煎，細細服之。（海藏云：減門冬竹葉，甘桔鼠子湯治咽喉不利） 小兒 出欲透，皮膚身熱，咽喉不利。甘草桔梗升麻湯 甘草（半兩） 桔梗（一兩） 升麻（半兩） 上銼細。每服一大錢，水煎服。 甘露飲子 治心熱咽喉痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發。並可服之治熱上攻牙根腫痛動搖。 生地黃 熟地黃 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 枇杷葉（去毛） 枳殼（炒） 黃芩（去心） 石斛（去苗） 甘草（炒） 山茵陳 上各等分，為粗末。每服二錢，水一盞煎，食後溫服。牙齒腫痛，則含嗽並服。 （海藏云：甘露飲、為血劑） 地黃丸 治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。 天門冬 麥門冬 玄參（各三兩） 甘草 薄荷（各一兩） 上為細末，生熟地黃汁和丸，櫻桃大。每服一丸，溫蜜水化服。 甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛。 桔梗 甘草 防風（各等分） 上銼散。每服三錢，水一盞，煎至六分，空肚溫服。忌酒姜椒熱物。 玄參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛。 升麻 玄參 甘草（各半錢） 上銼散。水一盞，煎六分，並渣溫服。 疹熱甚，涼服。 射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒。 鼠粘子（二錢） 升麻 甘草 射干（各五分） 上銼散。水一盞，煎六分，空肚服。忌魚腥蔥蒜。 玉鎮匙 點咽骨腫痛或垂下，及喉舌強硬等証。 硼砂（一錢） 朴硝（五分） 僵蠶（一條） 片腦（半分） 上，為極細末。咽喉腫痛，每用少許，以竹管吹之。 加減射干鼠粘湯 治痘証熱毒上沖，咽喉腫痛。 射干 山豆根 白僵蠶（各一錢一分） 鼠粘子 紫草茸 紫菀（各一錢二分） 桔梗 石膏 訶子 木通（各一錢） 升麻 蟬蛻（各八分） 甘草（五分） 上，銼為粗散。每服四五錢，水煎，食遠服。 利咽解毒湯 治痘咽喉痛，首尾皆可用。 山豆根 麥門冬（各一錢） 牛蒡子（炒） 玄參 桔梗（各七分） 甘草（二分） 防風（五分） 綠豆（四十九粒） 上，水煎服。 三黃熟艾湯 痘後咽塞喉痺。 黃連 黃芩 黃柏 艾葉 各等分，水煎服。 腰痛瘡疹發熱，先腰痛者最忌。經曰︰腰者，腎之府也。又曰︰太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱經為十二經之首，其脈俠脊，入循膂，絡腎，瘡疹之毒起於右腎之下，循足太陽膀胱散於諸經，乃邪由裡傳表也，如初發熱其腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，故關節不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪由表以傳於陽，少陰之邪由裡以傳於陰，表裡受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，終莫能救矣。 凡發熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨活、細辛主之。 〔薛〕痘瘡而見腰痛証者，皆因腎經虛怯，相火內燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，乃克有濟。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素面白，眼白睛多，行遲語遲者，出痘必歸腎經，預為調補腎氣，庶免此患。 一小兒十三歲，眼睛多白，或時面赤，常患頸痛，尺脈洪數。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君云須多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計十七斤余而愈。先君每見嬰兒白睛多，面色白，或色赤，令其預補脾腎，以防出痘，但信者少耳。 一小兒出痘，腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸証漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑，膿漸灌，仍用前藥而結痂，用八珍湯而靨。 一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。 一小兒面色常白，目睛多白，時常腰痛，兩足時熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發渴，面赤飲冷，用地黃丸每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數劑之後，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十餘劑而靨。 加味地黃丸 熟地黃（酒浸，蒸透，晒乾、八兩，酒拌，杵膏） 山茱萸肉 乾山藥 五味子（炒。各四兩） 澤瀉 白茯苓 牡丹皮 鹿茸（炙。各三兩） 肉桂（濃者，去皮取肉一兩，發熱者，以此加之，引虛火歸腎經，而熱自止也） 上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。 羌活當歸湯 治腰背痛，初發熱時便宜服之。 羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黃柏（各一錢） 柴胡（一錢五分） 桂枝（七分） 梔仁 紅花（各八分） 酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼朮、漢防己。 如神湯 治腰痛。 當歸 桂皮 玄胡索 各等分，為末。酒下二三錢。 回覆 推薦 刪除 留言 44 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:57 腹痛〔婁〕痘腹痛，多是痘毒，當臨証消息。 〔萬〕《內經》腹痛皆屬於寒，惟有一証為熱，瘡疹腹痛，皆屬毒熱也。訣云：發熱肚中痛， 瘡腹內攻，發多防不透，發少更防癰。是已。或有兼食積者。〔翁〕痘疹腹痛者，由毒郁於三陰，臍以上屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰，須分別之。腹脹者，毒聚於腸胃也，治法俱當升發解利痘毒，兼分利小便，使毒瓦斯上下分消，則痛與脹自止，故曰︰痛隨利減，脹以利消。俗醫以濃朴行滯氣而不知升發解利，非其治矣。亦有乳食停滯不消化而腹脹者，當以升發解利藥中，加消食之劑，所傷之物，當審其寒熱。 又有數日大便者，大便行而痛脹自止，亦未可驟用硝黃也。 定痛散 傷寒肚痛，及冷氣痛。 神曲 香附（各一錢） 山楂（二錢） 良姜 當歸 甘草（各五分） 上，用姜三片，棗二枚，水煎服。手足逆冷，加大附子二分。 桂枝芍藥湯 治腹痛。 桂枝 炙甘草（各一錢） 白芍藥（酒炒，二錢） 生姜三片，棗二枚，水煎服。 黃連湯 治熱毒在胃腹痛，時或欲吐。此藥能升降陰陽。 黃連 炙甘草 干姜 桂枝（各二錢） 半夏 人參（各八分） 棗二枚，水煎服。 一味異功散 治小兒諸般釣証，角弓反張，胸膈臍凸，以透明沒藥為末，姜湯調下。 《紹定論》云：病有似是而非，若同而異者。蓋肢體厥冷而腹痛者，此毒瓦斯在裡也，若不審諦，必作極冷治之，反與熱藥，為害愈深。未冷極者不問有無寒熱，肢冷腹痛，必大便自利，蜷臥惡寒，今身熱肢冷，腹痛大便不通，乃熱毒在裡，熱甚則發厥，仲景所謂熱深厥亦深也。伏熱深而瘡疹不出者，宜以蟬蛻末水煎服之，已出者亦可服，毒瓦斯得泄，則四肢溫暖，腹痛自止矣。前人論腹痛有虛實，腸鳴自利而腹痛者為虛痛，是冷也。腹滿而不大便者為實痛，是熱也。今腹中痛而不大便、又身熱，耳尖冷，腳冷，為瘡疹証明矣。又有瘡疹始發，腹中有宿塊而痛者，醫不能辨，誤作食積下之，多夭橫矣。 〔薛〕前証，痘未出而發熱煩躁，或作渴飲冷，大便堅實，此熱毒壅滯也，用疏利之藥。 〔萬〕凡發熱腹中便痛者，此毒瓦斯內攻也，急宜發表疏裡，桂枝大黃湯主之。亦有外邪與毒相並，致未盡出而腹疼脹滿者，宜參蘇飲去參、苓、加縮砂、陳皮，溫而出之。若原無腹痛發熱，二三日後大便不通而痛者，此燥屎與毒相並而痛也，三黃丸（熱）、七物升麻丸（初熱）、宣風散（痘發熱）擇而用之。有譫妄狂亂者，三乙承氣湯主之（便秘）。 原無腹痛，或因飲冷水而痛者，此冷痛也，理中湯（吐利）加桂心。或因多食而痛者，此食積痛也，微則木香大安丸（傷食），甚則備急丸（傷食），丁香脾積丸（傷食）、原物湯下。原無腹痛，自利後痛者，此虛痛也，黃 建中湯加木香、青皮。發熱自利，又腹痛者，此亦毒也，黃芩湯（吐利）加木香、青皮，或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱，此伏也，七物升麻丸。瘡出盡者，再以紫草飲（出不快）大發之。瘡不出者，勿治。〔張〕痘未出，有先作腹疼或腹中有塊者，乃腹中先出也，不可投疏利之藥，以戕賊胃氣，但與和平勻氣兼發散藥，如升麻湯、參蘇飲之類。 蟬蛻一物湯 用蟬蛻二十一個，洗去泥，為末，水一盞，慢火煎至半盞，去滓，量兒大小溫服之。如覺瘡疹已出，便依前服三五次，不是瘡疹，亦無害。小兒瘡疹欲發出，加甘草一錢五分，煎一盞，旋旋與服，累效。小兒伏所蘊積熱毒，蟬蛻味咸寒可以製，況有暴感風作熱，客於表者，蟬蛻亦治，風毒充於皮膚，瘙癢不止，驚癇夜啼，癲疾，寒熱驚悸，皆宜服之。 桂枝大黃湯 桂枝 白芍藥（各二錢半） 甘草（五分） 大黃（一錢半） 上銼碎。加生姜一片，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。 桂枝芍藥湯 桂枝 白芍藥 防風 黃 （炙） 甘草（各等分） 上銼細。加棗子二枚，水一盞，煎七分，去滓溫服。 黃 建中湯 黃 人參 桂枝 白芍藥 甘草（各等分） 上銼細。加生姜三片，棗二枚，水一盞，煎五分，去滓溫服。 化毒湯 肉桂（五分） 白芍藥 甘草（各一錢） 青皮 木香 枳殼（各七分） 山楂肉 連翹（各五分） 上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。 （汪）一女傷寒，但腹痛甚，日夜啼哭，手足厥冷，漸至危殆。此時天時痘災，吾疑或是痘症，遂取生豬血，急用腦麝和灌，一服得睡，須臾痘出而安，若非此方，則夭橫矣。 〔萬〕痘已出而腹痛，亦是毒在裡未曾出透，亦宜桂枝大黃湯。起發不透腹痛者，陷伏也，亦宜三乙承氣湯（便秘）及宣風散（痘發熱）。 〔薛〕痘已出，而不熱躁，不飲冷，大便不實，此元氣虛弱也，用白朮散之類補之。 〔張〕出不快而腹痛者，活血散（即一味白芍藥，見出不快）以姜湯調下。若毒瓦斯彌蔓，陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭者，牛黃散主之。又有一等將成內潰之証而腹痛者，當預防之，七日前內潰，蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分，壅塞不通，其毒內攻，臟腑之間毒火炮熾，以致胃爛潰而成膿，口舌皆白，是其驗也。此証極為慘毒，識者知痘毒未出之時，或有風寒阻隔，氣粗熱甚，身必戰動，腹吐急疼者，是欲成內潰也，急以和解湯、升麻湯（初熱）逐散寒邪，開泄腠理，縱毒而出，庶無此証，若証已成，而治之亦無及矣。 牛黃散 治瘡疹陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭。 牛黃（一分） 郁金（一兩） 上為細末。每服半錢，以漿水半盞，煎至三分，和滓溫服。量兒大小以此增減，日二服。 和解湯 三日前後用。 升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草 防風 羌活（各四分） 上，用水一鐘半，生姜三片，煎至五分，溫服。 〔丹〕吳店子出痘瘡腹痛。 丁香（二枚） 官桂 芍藥（各一錢） 白朮 當歸（各五分） 上，作一帖服。 如身不甚熱，或時發寒，或嘔吐，六脈虛細，四肢逆冷而腹痛者，陳氏木香散主之（痘瀉利）。腹痛面青，而手足冷者，脾胃虛寒証也，宜益黃、理中輩主之。理中東加白芍藥、桂。 上三條，以溫藥治寒痛例。作渴飲湯，手足並冷者，宜之。 〔婁〕嘗治痘始出腹痛，或身痛，脈洪數者，解表涼藥加芍藥、甘草漸安。 按︰解表涼藥，即升麻湯、連翹升麻湯、雙解散之類，加者倍而用之也。 上一條，以涼藥治熱痛例。作渴飲冷，手足並熱者，宜之。 如瘡已出，至收靨時原無腹痛，忽然作痛，此必有飲食也，消息審問，曾因飲冷水者，五苓散主之，或用黃 建中東加白朮、干姜、人參。曾傷食者，問傷何食，丁香脾積丸主之，用原物湯送下。〔張〕傷食腹痛，不可用巴豆、大黃輩，只宜平胃助氣之劑，如平胃散、小異功散、橘皮湯（吐逆）皆可。 〔薛〕噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，用保和丸消之（傷食）。 若靨後傷食，食蒸發搐而嘔吐腹痛者，治法見驚搐條。靨後熱多，大便實，糞黑，腹痛者，蓄血也，犀角地黃湯主之。 如發熱時心腹絞痛，煩悶叫呼，或瘡陷伏，脹滿疼痛，喘促者，此毒惡之氣，攻刺腸胃，燔灼臟腑，必不可治。 腹脹凡痘子，腹中常宜寬舒，為裡無邪，若腹脹滿，須審其傷食否，及大小便何如，如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸。脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸（俱傷食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者，宣風散（發熱）主之。此上諸証，皆實脹者也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏木香散（泄利）主之。 腹脹分虛實寒熱 錢氏云：身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐者當利小便，不瘥者，宣風散下之。此實熱治例也。陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉。此虛寒治例也。薛氏《撮要》云：腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用大異功散（出不快） 參內托散（即十補散出不快）治之。若前証而兼氣促體倦，乃脾氣虛也，用白朮散（渴）加木香，煎送四神丸（泄瀉）。如腹脹作喘，大便利，小便秘，手足並冷，乃脾氣虛也，先用葶藶木香散（喘），次用小異功散（吐瀉）一二劑自愈。此平補例也。 初熱時腹脹痛者，由毒瓦斯與外邪相搏，欲出而不得出也，用參蘇飲加縮砂、陳皮，去參苓服之（挾有表証者、宜此）。身熱脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏也，當微下之，或瘡半未出而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴，譫語 不安者，當急下之，俱用紫草承氣湯（挾有裡証者、宜此）。〔丹溪〕用桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自利，四肢厥冷，腹脹發噦者，裡氣虛也，姜附、理中輩急救之。 紫草承氣湯 濃朴（二兩） 大黃（四兩） 枳實（一兩） 紫草（一兩） 上為粗末。每服五錢，水半盞，煎二三分，溫服。以利為度，如未利加芒硝一字。 桔梗枳殼湯 枳殼 桔梗（各二兩） 甘草（五錢） 上銼。每服三錢，姜二片，水煎服。 二陳加枳殼湯 枳殼 半夏 茯苓 甘草 陳皮（各等分） 上銼。每用三錢，姜二片，水煎服。 若瘡既出而腹脹者有二証，一則陰陽不和，或因作熱煩渴，飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出不能，毒不能發越，故令腹脹。其人必不能食，二便利，腹中虛鳴，甚者氣喘發厥，瘡白無血色者多致不救。急當以溫中藥疏逐冷氣，不可又用宣瀉之藥，以重其困，如小異功散（吐瀉）木香散（痘瀉）俱可用。王中陽云：木香散性溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入裡，必有他証相雜，或煩躁大渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀，而心腹脹滿，別無他証者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。下為陰氣不升，故腹中脹滿。董氏用四聖散（出不快）以發出其毒，則胃熱自散矣。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，喘渴腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂 而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。 痘瘡起發而腹脹者二証，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬散、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加姜製濃朴。甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致令重困而死。其毒瓦斯陷伏入裡者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其証為大惡。 〔丹〕勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。 芍藥 白朮 陳皮（各五分） 川芎 干葛（各三分） 甘草（炙，一錢半） 木通（二分） 上，用水煎服。 寄子五歲，痘後肚急。 白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分） 上，水煎服。 加味透肌散 人參 黃 白朮 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃朴 大腹皮等分，為粗散。姜棗煎服。 紫草濃朴湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。 紫草茸（一錢二分） 枳實 黃芩 黃連 濃朴（各一錢一分） 露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁 石膏 旋複花（各二錢） 蟬蛻 升麻（各八分） 白朮（五分） 上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。 溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入裡，必有他証相雜，或煩躁不渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀。而心腹脹滿，別無他証者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，順喝腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂 而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。 痘瘡起發而腹脹者二証，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加姜製濃朴，甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致冷重因而死。其毒瓦斯陷伏入裡者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其証為大惡。 〔丹〕 勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。 芍藥 白朮 陳皮（各五分） 川芎 干葛（各三分） 甘草（炙，一錢半） 木通（二分） 上，用水煎服。 寄子五歲，痘後肚急。 白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分） 上，水煎服。 加味透肌散 人參 黃 白朮 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃朴 大腹皮等分，為粗散。姜棗煎服。 紫草濃朴湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。 紫草茸（一錢二分） 枳實 黃芩 黃連 濃朴（各一錢一分） 露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁 石膏 旋複花（各二錢） 蟬蛻 升麻（各八分） 白朮（五分） 上銼散。每服四五錢。水煎，食遠溫服。 紫草枳實湯 治痘瘡腹脹，或熱毒，或因傷冷所致。 紫草茸 鼠粘子（各一錢二分） 濃朴 苦參（各一錢一分） 白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉 豆蔻（各一錢） 蟬蛻 桔梗 白朮（各八分） 升麻（七分） 甘草（六分） 上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。 葶藶木香散（喘） 木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹，小便不利。 木通 芍藥 白朮（各五分） 川芎 陳皮 干葛（各三分） 甘草（二分） 上，水煎服。 姜附湯 治瘡疹半出而半不出，或出盛時卻下利支厥，嘔逆腹脹吃噫，須急與理中丸、四逆、姜附湯之類不須疑，已試之驗也。大便自利腹脹者，是熱毒被冷所搐不能出，冷甚則為下利，其毒小得出，則為腹脹，當此以理中丸、四逆、姜附湯等服之，裡複溫，則利止，熱毒得複出，則腹脹自消，瘡疹亦自出矣。又有瘡疹半出半未出，或出盛時卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，而唇齒乾，口燥渴引飲，譫語者，當急下之，此証是毒瓦斯壅瘀，欲出而出不辨，故腹脹，下之熱毒散，榮衛伸則裡脹消，外瘡出，合溫合下，皆得其宜，不可不述之。若下膿血而腹脹者，又非此証，宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。 痛癢諸痛為實，諸癢為虛。謂之實者，邪氣實也。謂之虛者，正氣虛也。又，瘡疹為火，火盛則痛，火微則癢，故常作痛者，此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒，發於皮膚肌肉之間，氣以束之，血以潤之，醞釀其毒，以抵於化，正氣周旋而不舍，毒瓦斯變化而未成，郁而作痛，此其常也，毒化膿成，其痛自止。若肉如刀剜，膚如錐刺，一向痛而不止，大叫多哭，此則皮傷肉敗，不勝其毒，又痛之變也。常作癢者，此正氣之虛也。經曰︰胃者，水穀之海，六腑之大原也。五味入口，藏於胃，以養五臟，胃氣既虛，則水穀不化，津液內竭，不能輸精於皮毛，氣失其衛，血失其榮，不能醞釀毒瓦斯，以至於成，使毒瓦斯浮沉，隱伏聚散，倏忽灼於皮毛，所以癢也，此其為異，補其氣血，和中托裡，其癢必止。若一向瘙癢，時甚一時，爬抓破壞，皮脫肉坑者，此毒瓦斯內陷，正氣外脫，不旋踵而告變矣。如先痛後癢者，此常候也，蓋先則毒未解化，其火正盛，宜爾作痛，厥後膿成毒解，火氣漸微，宜爾作癢也。 痛《活人書》治痘瘡痛，用溫驚丸（驚）水化下。海藏治瘡出煩痛，用五物木香散。薛云：若身後痛，屬膀胱經也，用羌活荊芥甘草湯（即此三味等分）。身前痛，屬肺金也，用升麻葛根紫草湯。身側痛，屬膽經也，用柴胡山梔連翹防風湯（即此四味等分）。四肢痛，屬胃經也，用防風芍藥甘草湯（即此三味等分）以急止之，蓋恐叫號傷氣，忍痛傷血，而變証也。若熱毒盛者，用東垣消毒散（大法），或仙方活命飲（痘後餘毒）。食雞魚葡萄酒物者，用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷，大便調和，用四物連翹牡丹皮。若發熱飲冷，大便秘結，脾胃實熱也，用清涼飲（發熱）。若發熱作渴飲湯者，脾胃虛熱也，用七味白朮散（渴）。大凡痘切不可食毒物，恐作痛致傷元氣，輕者反重，重者難治，大人亦然。 痘瘡起發，痛者有二，一則毒邪欲出，氣血隨之，肌肉 急而痛，九味順氣散（起發）合活血散（出不快）主之。 一則皮膚濃，肉理密，為外寒相搏而痛，桂枝葛根湯主之（初熱）。 五物木香散 治瘡出煩痛。 青木香（二兩） 丁香 零陵香（各一兩） 麝香（一分） 白礬（一兩） 每服四錢，水一小盞半，煎服之。熱盛者，加犀角一兩，如無犀角，以升麻代之，輕者，一服大效。 又方 以芒硝和豬膽涂瘡上，令動，痂落無瘢，仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者，中壞，瘡背黑靨，不出膿者，死不療。 青黛散 治痘未作膿，痛甚，心膈煩躁，睡臥不安，並宜服之。 真青黛如棗核大，水調服之，即安。 〔世〕痘將結靨，乾硬而痛，宜涂酥潤之，靨可揭去則去之。如無酥用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。 身痛經云：諸寒為痛。又云：痛則為實，內快外痛，為外實內虛，外快內痛，為內實外虛。今痘瘡身痛者，是皮膚濃，肉理密，或為外寒相搏，或熱毒內作，或血虛不能榮養，宜審而治之。滄洲翁云：凡瘡發身痛，不為外寒所折，則肉腠濃密，宜分而治之。若紅點方見，為寒所折，而內體有熱，宜木香參蘇飲，輕者消毒飲，或葛根升麻加芍藥湯。肉腠密者，宜活血散合勻氣散。外寒搏者，必兼有表証，如和解湯、攻毒散去柴胡、前胡，皆可用。若兼發熱頭痛、惡寒咳嗽者，參蘇飲主之。熱毒內作血瘀而痛者，先用活命飲（瘡瘍），次用消毒救苦湯（痘大法）。血虛而瘀，因作痛者，四物湯之類。遍身如嚙，色黑者，毒瓦斯壅滯而血凝也，乃是危証，若二便秘結、喘急煩躁，用梔子仁湯，或豬尾膏血調片腦治之。自利不食者，不治。 消毒飲 牛蒡子（三錢，炒） 荊芥（一錢） 甘草（半錢，生用） 防風（去蘆，半錢） 上細切。作一服，水煎。加生犀角尤妙。 葛根升麻加芍藥湯（升麻葛根湯、倍芍藥是也） 活血散（出不快） 勻氣散 （即《濟生方》八味順氣散、加木香也） 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮 烏藥 人參（各五錢） 甘草（炙，二分半） 木香（一分半） 上細切。作一服，水一盞，煎七分服。或細末，酒調亦可。 癢塌訣云：虛則癢，實則痛，此大概言之。痘瘡之癢，其候不同，有初出時便身癢爬搔不停者，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火游移往來，故癢也，與傷寒太陽病身癢汗不出者同論，可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得泄，瘡出而癢去，所謂火郁則發之者是已。有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣複，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論，不須服藥，但謹護之，勿令 掐，以致腫灌，所謂美 者是已。有起壯泡漿而癢者，當血已化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身瘙癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如虫行者同論，所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止為泄風者是已。此視瘡之乾濕，以風藥佐之，必令癢去，方為佳兆，若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒複陷，謂之癢塌，必不能治矣。大抵出形而皮肉紅艷，起發而皮嫩多水者，其後常致癢塌也。凡痘子瘙癢者，須於形色上詳審，如瘡一向起發紅活，光壯肥滿，忽然瘙癢者，此穢氣所觸也，宜內服十全大補湯（汗），外用茵陳熏法（起發），其破者以白龍散敷之。如瘡本乾燥又添瘙癢者，火甚也。如瘡原帶水，皮肉嫩薄，又癢者，此溫熱也。擺頭扭項，手足動作，昏悶者死証。如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯（初熱）加製麻黃、牛蒡子、主之。如起發養漿而癢者，通用十全大補湯（汗）加防風、牛蒡子主之。起發身癢有二証，一則血氣不足，其癢為虛，十全大補湯主之。一則不能食淡、以致發癢，蟬蛻膏主之（初熱）。如瘡乾而癢者，宜養血潤燥，以四物湯（失血）合消風化毒湯、奪命丹（起發）主之，外用茵陳熏法。如瘡濕而癢者，宜養氣去濕，以四君子湯（不能食）合消風化毒湯、奪命丹主之，外用茵陳熏法。凡痘子已熟，忽作瘙癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮養肌肉也，內服四君子東加黃 、官桂，外以敗草散（潰爛）主之。如因自利脾胃虛，致癢塌者，陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）主之。如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯乾較者，用白龍散貼敷。丹溪法︰於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣餒。 實癢則勢 ，虛癢則勢怯。虛癢以實表之劑加涼血藥，實癢以大黃寒涼之藥少許與之，下其結糞。滄洲翁法︰主血氣不足，用十補托裡散及木香散加丁香、官桂。胃主肌 肉，尤宜四君子東加芎、歸、木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作癢者，二物湯、百花膏，或四君子東加解毒藥。陳氏法痘瘡作癢，抓破成瘡，膿水淋漓者，由血氣衰，肌肉虛也，宜用木香散（瀉）加丁香、肉桂，及敗草散（收靨），切忌用牛糞灰。聞人氏法︰癢有二証，一則氣血不足，其癢為虛，活血散（出不快）或四君子東加黃、枳殼主之（左中恕用十全大補湯、十宣內托散）。一則不能食淡以致癢，蟬蛻一物湯主之（痘腹痛）。魏氏法以保元湯倍加黃 ，少加芍藥。 或云首尾癢塌，保元加牛蒡子、白芍藥、何首烏。何首烏有紅白二種，名為雄雌，必須兼下有效。忌鐵。王汝言云：痘瘡虛怯，淡白色，癢塌，此屬虛寒，宜用陳氏法。若發熱壯盛，齊涌紅紫色，燥癢，此屬熱毒，宜用涼血解毒之劑。 薛氏云：前証皆因氣血虛弱所致，預為調護，使氣血和平，庶無此患，又必察其外証，色白者用四君之類，色赤者用四物之類。 袁氏云：囊貯半漿而作癢者，可以療止，必當用參、 、芍藥、升麻、附子之屬，不宜投寒散之藥。若焦貼皮膚作癢者不治。空殼蓮蒲作癢者，不治。 參 內托散 治裡虛發癢，瘡不潰，倒靨。 人參 黃 （炒） 當歸 川芎 濃朴（姜製） 防風（各五分） 桔梗 白芷 官桂（各二分） 木香甘草（各三分） 紫草（五分） 上入糯米一撮，水煎，量服之。寒戰切牙，飲水瀉渴，亦宜服。 紫草木香散 治痘瘡裡虛癢塌，黑陷發熱。 紫草 伏苓 甘草 白朮 木香 人參（各等分） 糯米 上，每服三錢，水煎。 消風化毒湯 防風 黃 白芍藥 荊芥穗 桂枝 牛蒡子 升麻（各等分） 甘草（減半） 上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。 〔丹〕治痘瘡癢塌不掩。 白朮（一錢半） 黃 （炙） 當歸 陳皮（各五分） 甘草（炙些） 水煎，溫服。 予治一子七歲，痘將出未出之際，腹泄數行，其泄色黑，不發根窠，三日後癢塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥狀不紅澤，不起發，食少，脈浮數有力，按之虛。遂用參、 、歸、朮、陳皮、肉豆蔻為君，炙甘草、訶子、桂為佐，使水煎熟，好酒些少，咽下癢立止，食立進，根窠紅澤而起發，二服全愈。 蟬花散 治痘疹不拘前後始終，遍身作癢抓破，皆治之。 蟬蛻（去頭足，洗去土，微炒，一兩） 地骨皮（炒黑色，一兩） 共為末。每服一茶匙，水酒送下，一二服，神效。 二物湯 蟬蛻（淨洗，二十一枚） 甘草（炙，一兩） 上為末。水煎，時時服之。 盒脾散 痘至八九日期，倏然身中梟癢，此痘証之最急者，以此治之。 炒朮 芍藥 生地黃 甘草 升麻 荊芥 防風 陳皮 大腹皮 僵蠶 蟬蛻 水煎服。 震澤湯 人參 黃 芍藥 生地黃 防風 甘草 水煎服。 天元二仙丹 渾天湯 人參（乳浸） 黃 生附子（面煨。各一兩） 四味，另研細，方和合一處，白蜜調勻。量兒大小加減，十歲以上一錢，十五歲以上二錢。服後，隨以振元湯連進，癢遂止矣。 七星散 黃 芍藥（各二錢） 人參 桂心（各一錢） 黑魚（一個） 上，前四味共研為末，置黑魚肚內，升麻酒煮熟，與痘癢者連藥食之。凡上焦癢吃頭，中焦癢吃身，下焦癢吃尾。亦驗方也。 白龍散 用乾黃牛糞，在風露中多久者，火 成灰，取中心白者為末，薄絹囊裹，於瘡上撲之。 浴法 經霜桑葉（上） 蘇梗（中） 升麻（上） 荊芥穗（中） 防風（中） 水煎十數沸，候溫，拭體。 癢甚欲搔者，以烏羽輕拂之。以細茶、當歸、黃 、玄參、燒煙熏之。或以鐵器燒紅，置釅醋中，於室中熏之。 〔丹〕輕者，用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。 〔陳〕痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，敗草散治之，切不可用牛糞灰，貼則臭穢瘢多矣（方見收靨証治）。 小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落，用上好白蜜一味涂於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。 世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任，用陳年臘脂油敷，神妙。 又方 用羊 骨髓涂瘡效（方見落痂証治痂不脫條）。 【爬破】〔萬〕凡痘子膿成漿熟，或癢，誤犯破者，只複灌爛，不能成痂，若膿漿未成之時，不可犯破半個，必然癢塌而死。〔袁〕敢問，有爬破囊房膿血淋漓而死者。有爬破囊房乾枯脫皮而死者。其故何與？ 曰木枯則自折，土燥則自裂，痘之囊房空虛，則梟癢自作，欲其不搔爬也難矣，但爬破於不關軸之處，猶可以全活，若臉顴氣窩，命之要轄也，於茲爬脫，死在旦夕。彼爬破而膿血淋漓，似乎氣血交養，本不宜死也，而有死者，豈痘之不分美惡乎？要知魚得水而肥，鳥得林而棲，痘囊既破，膿血淋漓，既竭，則元氣耗絕矣，元氣既竭，烏得不至死耶。評云：膿血流來痘可生，只因灌破走黃金，任教爐火工夫到，棄了黃金惱殺人。喻言極是。 謝沖霄說︰女媧煉五色石以補天，皮脫可藥紙以封之，斯言謬矣。治痘瘡抓碎出血，黑虎丹。歌曰︰絲瓜聯蒂與囊皮，孔裡烏金統用之，慢火置於新瓦炙，燒時存性效真奇，痘經抓破惡梟攻，須識王真一笑翁，荊芥防風香白芷，綿 芍藥建奇功。 按︰古方有用敗草散抹者，有用蕎麥粉抹者，有用蛤粉摻者，有用文蛤末摻者，總不如黑虎丹之妙也。 陷伏倒靨伏者，毒蓄於裡而不出也。陷者，毒出而複陷入也。此皆惡候。伏惟一証，陷有數種，伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶躁，此有伏毒未得盡出也。陷則見形之後，其血漸乾而變黑者，謂之黑陷。漿水未成破損癢塌者，謂之倒陷。膿成複化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也。其瘡黑色，皆謂之黑陷，凡疹黑色，皆不治之，以腎為水，其黑色，乃腎之真臟色見也，粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也，瘡疹之火發於中，賴此一點真水、以製其充，苟欲瀉之，則火無所製，本先撥矣，豈治之要哉。然謂歸腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也，蓋瘡疹穢毒，由骨髓達於筋肉皮毛之間，乃自內而外，其毒得泄，今既陷伏，則自外而複入於內，藏於骨髓，謂之歸腎也。又初出形之時，春氣發生之令也，出形而黑，是春行冬令矣。起壯之時，夏氣長養之令也，起發而黑，是夏行冬令矣。養漿之時，秋氣成實之令也，膿乾而黑，是秋行冬令矣。故皆謂之逆。結 之時，冬氣閉藏之令也，此腎之正候，若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令，亦謂之逆。惟知造化之機，可以語歸腎之說，其色黑者，火化也，觀物之乾者其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎。經曰︰火發而熏昧。知此，可以語黑陷矣。 凡瘡伏而不出者，雙解散主之（初熱）。 點色白或黑色，其人必不能食乳，大便自利，或嘔或厥，此胃虛弱而不能副榮衛故也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛複行，則當自出矣，宜理中湯（痘吐利）丁香煮散（痘吐逆）之類。 如倒陷者，看其大腑何如，如大小便秘，四順清涼飲（發熱）合奪命丹（見形）主之。泄利氣弱者，十全大補湯（汗）合奪命丹主之。並外用胡荽酒、水楊湯（俱起發）。丹溪先生云：痘瘡倒陷，因真氣虛而毒瓦斯不能盡出者，用黃、人參、紫草酒製治之。若將成就之際卻淡色者，屬血虛，用當歸、川芎之類，或加紅花、紫草。屬熱毒者，用升麻、芩、連、梗、翹之類，甚者用犀角屑，大解痘毒。 〔薛〕竊謂前証若熱毒方出，忽被風寒閉塞肌竅，血脈不行，身體作痛，或四肢微厥， 點不長，或變青紫黑色者，此為倒靨。若胃氣虛弱，不能補接榮衛，出而複沒者，謂之陷伏。誤用解毒之藥，必致陷塌。若喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之証，宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食，手足並熱，乃陽氣實熱之証，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者，溫散之。毒入腹者，分利之。陽氣虛者，溫補之。 外寒觸犯者，熏解之。自昔謂白陷不可救，蓋痘色白者，必變為灰慘，灰慘者，必至於平伏倒塌，故謂之白陷，此固由氣虛所致，然血不華色，血亦本虛，治法須兼氣血為當，血活氣行，白可變而為紅，自不至於陷塌矣。若單補氣，則氣愈燥熱，勢必陷伏，故白陷抓破，皮薄乾燥而極癢者，由失於補血，致氣盛極而燥也，愈用補氣之藥，速死之兆也。 故凡見痘色白者，無分先後，皆以補中益氣湯合四物湯治之，內有熱者，加解毒藥，或利小便，若待白陷已成，而後治之，難為力矣。痘有紫黑陷，灰白陷。紫黑陷者，乃血熱乾滯，而氣亦不能以營運，有餘之証也，急治之，猶多可活。灰白之陷，乃元氣衰敗，故不能起發，而血亦不得通貫，不足之証也，多難救治。 如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯（汗）調無價散主之，或以快 湯（見形）、奪命丹（見形）合而服之。 如倒靨者，亦視其大便何如。大便秘，宜利之，三黃丸、四順清涼飲（俱發熱）。泄利者，宜補之，輕則十全大補湯，甚則陳氏木香散（瀉），並外用敗草散（收靨）主之。 〔龐安常〕郁金散 痘始有白泡，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫，煩亂者。 郁金（一枚） 甘草（一分） 水半碗，煮乾，去甘草，切片，焙乾，為細末。入腦子半錢同研一錢匕，用生豬血五七滴，新汲 水調下。不過二服，甚者毒瓦斯從手足心出如癰狀，乃瘥，此是五死一生候也。 四聖散 黑陷倒靨，不起發，不紅活，小便不利。 紫草 黃 甘草 木通上，水煎服。熱甚色紫，倍加紫草、芩、連、紅花。大便秘，加枳殼。如常，加糯米。 參 內托散（見癢塌） 無價散 用人、貓、豬、犬、糞，臘月內燒為灰，沙糖水調服。 南金散 治痘已出而複 ，其勢甚危，諸藥不效者，萬無一失。 紫背荷葉（霜後搭水紫背者） 白僵蠶（洗去絲，炒乾） 上為末。等分。每服看大小，大者一錢，小者五分，研芫荽汁和酒下，米飲亦可。 治此証多有用龍腦、人牙者，卒難措辦，惟此無毒，而效且速，但紫背者，甚難得，可於鹽鋪內尋之。 橄欖飲 治倒靨。 橄欖從中截斷，水服少許，服之立發。 白花蛇散 治痘疹黑陷倒靨。 白花蛇（連骨，一兩，火炙乾勿焦） 丁香（二十個） 共為末。每服五分，或二分，熱酒送下。如黑陷者移時轉紅，甚效。 《羅浮方》治塌陷痘。歌曰︰烏蛇全蠍與僵蠶，帶肉穿山甲與纏，四樣淨該均一兩，綿 官桂倍加焉，白酒煮濃隨意服，見多陷痘得回全。愚每用此，全活甚眾，但僵蠶須要去絲，清水洗去鍛石，再晒乾，烏蛇須用尾極好，穿山甲先酒洗，焙乾用。 〔袁氏〕治倒靨。歌曰︰倒靨原為痘後難，只因氣血兩相殘，參 歸地並蟬蛻，連綿進服靨自還。又曰︰倒靨血不止，名為回陽泉，若犯胸脅地，十來九不全，速覓胭脂胚，血竭加一錢，燒之俱存性，點上血收乾。予見痘後倒靨，人多妄用浴法，枉殺人男女。若痘後結痂濃壘，不能脫起，或半脫而半在，或四圍脫而中心錐痛者，準用後方。 生蜜 蘇合油 二味調勻。用銀簪敷於靨盤沿處，其痛即止，而靨自速脫，並無嗆血刨肉之患，如無蘇合油，只以線雞油代之，甚妙。 黑陷〔萬〕水火者，陰陽之跡也，坎離者，水火之位也，心腎者，坎離之配也，故水陰也，而生於陽，離中之陰，乃真水也。火陽也，而生於陰，坎中之陽，乃真火也。陰根於陽，陽根於陰，互為其根，所以能變合而生萬物也。孔子贊易，以坎為血卦、為赤，離為鱉、為蟹、為螺、為蚌、為龜，其義可見。以人身言之，血陰也，氣陽也，心配離而生血，陽中有陰，乃真陰也，腎配坎而生氣，陰中有陽，乃真陽也，故心中之血，即腎中之真水也，灌溉滋濡，水之德也，腎中之氣，即心中之真火也， 噓鼓動，火之象也，然水善而火惡，老子曰︰上善若水，下愚如火。 善惡之分也。況人之兩腎，左為水，右為火，經曰︰七節之旁，中有小心，小心者，命門相火也，以其為君之相，故云小心，行君之令，故云命門也。夫以一水立乎二火之間，其不勝也，明矣，運之於中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也，所謂神者，何物也，太虛之中，神之棲也。然水火不並立，各有所勝，盛衰之變，此其常也。故盛則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。衰則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。瘡疹之火，起於命門之下，二火相合，所謂得助者強也，相火複挾君火之勢，肆其猖獗，銷爍燔炳，無所不至，可恃者心中之真水，尚有以製之，奈何陽道常饒，陰道常乏，赫曦者其氣淫，涸流者其氣迫，並真水亦亡 而已矣。經曰︰成敗倚伏生乎動，動而不已則變作焉。真水既亡，津液暴絕，其氣滯，其發燥，槁不能潤乎皮毛，滋乎腠理，而瘡中之血亦乾而黑矣，是則變黑者，血色本赤，而乾則變黑也。謂之歸腎者，血本腎中之陰，血乾則腎水亦乾矣，此腎虛之証，豈有腎實為邪之理乎。邵子觀物篇曰︰東赤，南白，西黃，北黑，此正色也，驗之於曉午暮夜之時，可見之矣，由是推之，嬰兒始生而赤，長稍變而白，病則黃，老死而黑，物生地下而赤，稍長而白，萎落則黃，枯槁而黑，凡物皆資一陽之氣以生，此四色者，乃一陽之氣色遞變者也。 夫痘瘡由出現而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之氣之流行也，其出現而赤，起發稍變而白，成漿則黃，結痂則黑，此亦色之遞變自然者，乃証之順，未可全以變黑為不正之色也。夫以變黑為逆者，以四時言之，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，此自然之序，遞相成功者也，痘瘡之出，猶春之生也，起發猶夏之長也，成漿猶秋之收也，結痂猶冬之藏也，亦自然之序，苟出現而黑色，是春 行冬令矣，起發而黑色，是夏行冬令矣，成漿而黑色，是秋行冬令矣，不循遞變之次，故謂之逆。黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑為歸腎也。又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨髓，瘡疹之毒，由內而外為順，內者不出曰伏，已出複入曰陷，不能成漿謂之倒陷，不能結痂謂之倒靨，曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而內，入於骨髓，故曰歸腎為逆也。 按︰錢仲陽為萬世幼醫之祖，而獨以變黑歸腎，為腎實之証，其失不小，萬氏辟之，最為詳明，故備引之。 蓋耳 者，腎之部也，諸痛瘡瘍皆屬於火，腎本屬水，水不畏火，故瘡疹之初，腎獨無証，凡五臟之部、之色、之証、見者皆為惡候，故曰善則不可見，惡則可見也。倘若小兒，腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以製之，而火反侮 其所不勝，及其既久，火熬水熱，於是腎之所部始病，而惡証見焉，錢氏以百祥丸下之者，大有至理，蓋大戟者，瀉小腸之藥也，心與小腸為表裡，不直瀉其心，而瀉其合，使心火下降而腎水上升，得陰陽交媾之道，有起骨加肉之功，然不救者，尚十有九，水火豈易抽添哉﹗蓋非百祥丸則無治也，毒瓦斯去而真氣不絕者猶活，前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土複旺，是不讀《本草》而且大夫仲陽之旨也。 又，導赤散亦仲陽所製，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳，四聖散用木通亦妙，世以大戟為猛，而易以其他淡滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。萬氏以百祥丸下腎中毒瓦斯，是猶以為腎實而瀉其子也，毫厘之差，千裡之謬，不可以不辨。 瘡痘黑陷，分四証，詳見起發証治陷伏條。薛云：喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之証，宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食，手足並熱，乃陽氣實熱之証，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之。毒入腹者分利之。陽氣虛者溫補之。外寒觸犯者熏解之。陳宿州先生用十二味異功散，以預保脾土於未敗之先，實發前人之未發，開萬世之聾 也。 〔聞人〕人牙散 治痘瘡方出，風寒外襲，或變黑，或青紫，宜溫肌發散，使熱氣複行，而 自出。用人齒、脫落者不拘多少，瓦罐固濟， 過出火毒，研末。出不快而黑陷者， 豬血調下一錢，因服涼藥血澀倒陷者，入麝香溫酒服之。 初虞世名回生散，用人牙灰入麝香少許，每服半錢，黃 、白芍藥、煎湯調下。 錢氏方中用溫酒調下。云岐方中用升麻、紫草煎湯調下。海藏云：若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，朱砂為衣，與宣風散相表裡。一方，用雞冠血調成膏，好酒半盞，人乳半盞，入蔥白一莖，煎湯送下。彭氏云：只用紫草湯，自好瘡痘，最怕麝香與酒氣，觸禁，不可用。凡服牙齒，不可過多，每服止三分，多則陽氣盡出於表，恐痘斑爛無血色，陰氣內盛，必裡寒而濡泄，急以四君子加芎、歸服之。 〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發者有驗。用穿山甲一味，燒、存性，為細末，入麝香當門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調下。一服取效，雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發紅色。但有目閉無魂者，不複生矣。 〔寇〕麻黃湯 用麻黃剪去根節五錢，用蜜一匙同炒良久，以水半升煎，候沸，去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡 倒靨黑者，乘熱盡服之，避風，俟其瘡複出。 一法，用無灰酒煎更速，但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。） 〔萬〕凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也，用人牙者，取牙齒乃骨之余，腎主骨，可以入腎也，此二物者，但借為向導，引解毒之劑以施治則可，若軍用之，何濟於事哉，有用燒人屎者，蓋屎大解疫毒，痘乃時疫所發，故宜用之，若加入發表和中解毒湯內尤良。 上方，皆通表發肌之藥，首一証感風寒，肌竅閉塞，血凝不行而黑陷者，宜之。 《活人》瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子無不驗。（海藏云：若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已，而後用之可也）。 豬尾膏 治瘡倒靨。用小豬尾尖刺血兩點，入生腦子少許同研，新汲水調下，食後。立效。 龍腦膏子 治時疫發痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不治，其毒入臟，決死。用生龍腦一錢，研細，滴豬心血、和丸如豆子大。每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。 若瘡子陷伏者，用溫酒化下，少時，心神便定，得睡，瘡疹發透，依常將息，取安。（海藏云：此一法，証極、而用，故《活人》云：不得已也） 四糞散 治 瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》）歌曰︰人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調，選甚倒靨並黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗）。 〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風處以火 成煤，水調下三五錢，陷者自出。丹溪 云：子和，黑陷甚者用燒人屎，即此方也。 〔世〕治疹痘不透，乾黑危困。用山楂肉一味為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服，即紅活。 〔海〕劉守真涼膈散，治小兒 疹黑陷亦妙，然止能治大便結硬、小便赤澀為當，若大便小便已通，不宜用此，惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。 〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五，黑者無問何如，十難救一，其候或寒戰切牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。 複惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下後身熱氣溫欲飲水者，可治，以脾氣生，勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者，為逆，用百祥丸、牛李膏、各三服，不愈者死。 百祥丸一名南陽丸 治瘡疹黑陷寒戰，切牙戛齒，身黃紫腫。 紅牙大戟（不以多少，陰乾，漿水煮軟，去骨，日中曝乾，複納汁煮，汁盡，焙乾，為末） 上，水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下。吐利同。無時。此方治戛齒甚妙。 牛李膏 用牛李子不以多少，取汁，石器內熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結實，黑子成穗，如無生者，以乾者為末，水熬代用。每服皂子大，煎杏膠湯化下。此藥須於九月中取之。 睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚，曰 若非轉下，則為逆病。王曰李已用藥下之。錢曰瘡疹始出，未有他証，不可下也，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也，瘡痂若起，能食者，大黃丸瀉一二行，即止。令先下之，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也，縱 得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治。經三日，黑陷後複召錢，曰幸不發寒，病未困也，遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡複紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也，腎旺勝脾，土不克水，故脾虛寒戰，則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎，由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。 〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳葳靈仙為末炒，一錢，腦子一分，用溫水調服，取下瘡痂，為效。 《活人》無比散 治小兒瘡疹惡候。 朱砂（先研，一兩） 牛黃 麝香 樟腦 膩粉（細研。各一錢） 上，同研細。如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點，新水同調服。寧穩得睡者，然後取轉，下如爛魚腸、葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調，妙。（海藏云：此瀉內熱之極，不能開發於外則宜此，內雖過泄，外亦開發，即透肌膚之藥，與至寶丹同）。 小兒 疹黑陷方 乾胭脂（三錢） 胡桃（一個，燒、存性） 上，為細末。煎胡荽酒調下藥一錢，立效。 上，治死血黑陷。凡前方，用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設也。 上方，皆裡藥，第二証所謂毒瓦斯太盛，內外蒸爍，毒複入裡，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹者所宜，選而用之者也。 〔閻〕紫草散 治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢錢皆云，有枳殼難服。 紫草 甘草 糯米（亢云，此味極好，助胃氣） 黃 （各等分） 上，水煎服。 〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒瓦斯不能盡出者，用黃 、人參、酒炒紫草治之。 顏色正者，如上治法。（參 之補，佐以紫草之通利也） 〔魏〕變黑歸腎，乃氣弱不能蓄血，血亦不榮，故致枯萎而黑，只用保元東加芎、桂、補提其氣，氣旺，則黑者轉而為黃矣。 上補虛例。第三証所謂內虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也。 吳氏云：痘色初深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至於乾枯，此血熱漸變，理勢之一定不移者也，故初見深紅，失於解散，至於乾枯黑陷，危殆極矣。治法，當以涼血退熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或用解散之劑，頂雖平陷，不可專以氣虛例之，而惟用參 補劑，補則氣愈盛，而血愈乾涸矣。翁氏治血熱証，七八日間有紫黑乾枯，及青灰乾黑陷者，有奪命大造、談笑博金、一字金、或百祥、牛李、豬尾等方，然早能涼血解毒，必無此患，患此而後用此藥，得全者少矣。若服涼解之藥過多，以致泄瀉滑脫，而成黑陷者，仍從陳氏法，以木香、異功治之，又不得以血熱為拘也。 奪命五毒丹 治痘黑陷倒靨，乾枯不起者，神驗。 月魄（蟾酥。少許） 吐月華（牛黃。二分） 銀紅（朱砂。一錢） 男王（雄黃。三分） 梅精（冰片。二分） 上五味，用 豬尾血、為丸如麻子大。薄荷湯下一丸，移時活動。 談笑博金丹 治同上。 取用寅亥戌未四時四靈丹，加臍香下。（俱用天靈蓋） 大造保童丸 治同上，兼治痘毒。亦妙。 一蠻子（人胎骨。炙過）二野狼子（狗胎骨。酥炙）三貓子（貓胎骨。炙過） 上，加臍香下。 一字金丹 治同上。 紫花地丁 金線重樓 山慈菇 至寶丹 治同上。 戌腹糧（即將大米、淨室與犬食飽，取其糞洗淨、炙乾、研細，每一兩、麝香一、二分） 一粒金丹 治同上，虛証雖死者，可立活。 膃肭臍（二） 鴉片（三） 冰片（二） 麝香（一） 原蠶蛾（二） 以上六方，治危急痘証，有起死回生之妙。 獨神散（即前穿山甲方） 天真膏 治黑陷乾枯紅紫，及斑不退，用此救之，十全四五。 初生小兒解下黑糞，用瓷罐收貯，加水銀二兩，麝香一錢，黃蠟封口，埋於土中，愈久愈妙，久則化而為水。每遇前証，看兒大小，熱毒盛者、量與二三茶匙，酒煎紫草湯對半和勻服之，立時紅潤活澤，真秘方也，勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣，緣此糞原系母之真血所化，蓋以血補血，且入土日久，又得陰氣多，故能解毒。百日內小兒熱而煩躁，啼哭不止，用少許點入眼角，二三次便能神安氣和而睡，蓋又能清心熱也。 大成散 治痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不起發之証俱可用之。 穿山甲（酒炒，一兩） 甘草末（二錢） 雄黃 朱砂（各一錢半） 紫草（三錢） 麝香（二分） 上，每五歲兒用二分。冷証，熱酒調下。熱証，紫草湯下。寒者，加入治中散內用。熱証，加入小無比散內。 無價散 治黑陷欲死者。 用無病小兒糞，臘月將傾銀罐二個，上下合定，鹽泥固濟，火 通紅，取出為末，蜜水調服一錢。一方，加麝香冰片少許。 灰白〔丹〕爐灰白色，靜者，怯者，作寒看。躁者，勇者， 發者，作熱看。凡痘疹白色，將靨如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但服實表之劑，如毒瓦斯郁裡，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。 〔薛〕前証不起發，不紅活者，此因脾肺氣虛，用參 四聖散（起發）。頂陷灰白，瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散（出不快）。〔張〕痘初出時色白者，氣血虛也，便宜大補氣血，參、朮、 、芎、升麻、干姜、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥，若大便瀉，加訶子、肉 果。丹溪治吳店小兒，周歲痘瘡，色白甚癢，藥中每加參、 、半兩，白朮七分，丁香兩個，當歸一錢，官桂 三分，水煎服。 上，治虛寒例。 〔婁〕予族侄女笄年出痘，灰白色，身熱喘嗽渴，脈洪有力，與八物東加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之，十帖後，色紅活，喘嗽緩減漸微，但熱未除，遂於前方 減、杏、胡、枳、連、芩、蔞、七味，服三十餘帖而安，安後發皆落，月餘方起，床虛之極也。又一男子二十餘歲，出痘已破，未破者灰白色，又雜間以黑陷倒靨者，發熱，寒戰，身痛，脈洪或時弦，亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服十餘帖而安。 上，治虛熱例。 凡血氣不足，灰白頂陷不起者，宜內托散（即十宣散，見起發）加紫草，並乳汁調補。痘色灰白，漿不滿足，欲成倒塌，皮薄易破者，保元湯（大法）加芎、歸、芍藥、升麻、人乳、好酒、進之。 上，補虛例。 有一等白痘，似粉，醫人所不識，有盤，有頂，而軟肥者，以加減大紫草散主之。 加減大紫草散 治白痘似粉，人所不識者。 紫草 人參 茯苓 黃 白朮 芍藥 川芎 當歸 甘草 糯米 上各等分，為粗散。每服四五錢，水煎服。一方，有木通，無黃 ，名紫草快 散。又一方，去甘草，加木通、防風，名參 四聖散，治表裡俱虛。 補元湯 治痘頂充滿，而根盤不聚，色不紅活，乃氣有餘而血不足也。 川芎 當歸 白芍藥（酒炒） 熟地黃（各一錢） 紫草 紅花（各酒洗，七分） 陳皮 甘草（各三分） 白朮（土炒，一錢半） 酒水各半盞，糯米五十粒，棗二枚，煎服。 活血散 治痘色淡白。 當歸 赤芍藥（酒炒） 紫草 川芎 紅花（各五錢） 血竭（一錢） 木香（二錢） 上為末。每五歲者服一錢，十歲以上者服二錢，好酒調下。熱極血焦不紅活者，酒煎紫草湯調下。 保生散 治氣血俱虛，灰白色，不灌膿回漿者。 紫河車（一具，焙，為末） 龜板（酥炙，五錢） 一方，有鹿茸五錢。 上為末。每服五七分或一錢，氣虛者保元湯下，血虛，芎、歸、紫草煎湯下。 混元散 治同上。 紫河車（一具，分作五七塊） 用白糯米三合，水淘淨，入無油銚內同炒，以米黃色為度，同為末。每用五七分，兒大者一錢。極補氣血，能助灌漿，如神。緣糯米性溫，得紫河車之氣，純化為河車，故其補功最速，譬之造酒，米從曲化意也。 內助丹 黃 （酒炒） 人參（酒炒） 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏 濃朴 肉桂 山楂 姜三片，棗一枚，糯米五十粒，水煎服。如不食，加人乳一杯。癢甚，加大附子。寒戰不止，加附子防風。渴，加麥門冬。瀉，加澤瀉、豬苓。不止，加訶子、肉果。 助陽丹 癢塌不起，根窠不紅。 黃 人參 白芍藥（各酒炒，一錢） 甘草（三分） 川芎 當歸（各一錢） 紅花（五分） 陳皮（八分） 官桂（二分） 姜棗水煎服。 回生起死丹 治痘灰白，寒氣逆上，不食，腹脹嘔吐，肚痛泄瀉清水，手足俱冷。 丁香（九枚） 干姜（一錢） 水煎，熱服，被蓋片時，令脾胃溫暖，陰退陽回，痘自紅活。 回覆 推薦 刪除 留言 45 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:01 夾疹（狀如錦紋，其中有空缺處，如云頭樣者，為 ，遍身無空處，疏密不等者、為疹） 〔萬〕疹一名麻子，君火所為也。（或曰脾為疹）經曰︰少陰所至，為瘍疹，在人則心火主之。夫心火亢甚，則製已所勝，焚灼肺金，肺主皮毛，故疹毒見於皮膚之間，如蚊蚤所咬之狀。痘瘡只出一般者善，若與疹毒並出，謂之夾疹，其候極惡，惟痘本稀疏而夾疹者，庶乎可治。瘡本稠密，與疹並出，彼此相混，瑣碎莫辨，急用辛涼之藥發而解之，如疹毒漸消，瘡本磊落者，亦可治也。疹痘相並，毒不少減，此危惡之疾，孰能料其生乎。瘡出夾 疹者，荊防敗毒散主之，疹毒消者，可治。如瘡收靨後複出疹者，此餘毒解散之兆，不須治之。 〔薛〕夫疹乃風邪外患，痘為胎毒內發，二証並作，臟腑俱病也。二者相雜，赤暈發 ，痘瘡愈盛，誤 謂痘出太密，多不可救，然此乃夾疹痘也，當治以人參羌活散，疹毒即解，痘勢亦退，其元氣虧損，不能結痂，當補脾胃為急也。〔翁〕痘內夾出丹疹者，不必治之，當以托痘為主，痘出，而疹自消矣。 荊防敗毒散 柴胡 甘草 人參 桔梗 川芎 茯苓 枳殼 前胡 羌活 獨活 荊芥穗 防風（各等分） 上銼細。加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去滓溫服。 人參羌活散 治時氣痘疹，兼於發表。 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼 川芎 天麻 甘草 地骨皮（各三分） 上，入薄荷五葉，姜水煎服。 上，表証多者宜之。 清和飲 地骨皮（鮮者） 麥門冬（去心。各二錢） 生地黃 知母 貝母 橘紅 茯苓 甘草 荊芥穗（各七分 ）牛蒡子（炒、研，一錢半） 桔梗（五分） 全栝蔞（一錢） 上，裡証多者宜之。虛者，加人參、黃 。 夾〔萬〕《活人書》云：傷寒下之太早，熱氣乘虛入胃，發 。下之太遲，熱留胃中，發 。胃爛，亦發 。 者，乃熱毒郁遏，煎熬陰血，血得熱而不解，浮於肌肉為 ，足陽明胃主之。痘瘡初出，皮肉紅腫，片片如錦紋者，此夾 也，以辛涼之藥解之，其 漸退，瘡本堅實者吉，否則皮膚 爛，瘡易瘙癢，所謂皮嫩易破者是也。如赤 成塊，其肉浮腫結硬者，又名丹瘤，其毒最酷，瘡未成就，此先潰爛，工不能治。夾 痘，亦用荊防敗毒散主之， 退，可治。〔張〕痘出而夾 者，痘毒隨臟而出，其毒發之勢最為迅疾，或血太過而氣不及，則衛氣疏缺，不能密護脈絡，而致太過之血，夾毒上浮，亦乘毒出之勢而發為癰也，較前夾疹者稍為易治，如痘起齊，其內必虛， 多從內解，如不解，以升麻東加歸、芍主之。又有或結痂後而發者，餘毒熱盛，煎熬肉分，其 必爛，以消毒散（出不快）加歸、芍、防風，盛則用連翹湯（痘大小便秘），爛處以生肌散（潰爛）敷之。若夾毒初出，色赤如火，乃毒滯不能宣發之故，以四順飲（發熱）利之，如大便利一二次，而 或退，則血附氣位，急用四君子湯（不能食）加 、姜、棗、與服，以防其損陷，如不止，加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄參升麻湯（咽喉）、黃芩、荊芥、白芍、歸、芎，在初多用表散，在後多用解利，紅易退，紫 稍難，藍 不可治矣。〔婁〕用白虎湯。〔袁〕痘中夾 ，陽明受梟炎之毒盛而然，丁、桂、之藥，纖 毫莫可投也，張半仙用黃連解毒湯以治夾 之痘，則失之太寒。錢氏用檳榔大黃以療痘中之 ，則失之太峻。總不如犀角地黃湯以徹內陽明之郁毒，五龍化 湯以消外蚊咬之血紋，內外夾攻，表裡調和，斯能複全矣。愚 治痘裡夾 者極多，但見形就是 ，不見痘樣者熱毒峻烈，克全者十止三四，兩日而 見者，速清逐為尚，患此者必煩躁譫語，渴飲不寧，劉禪師用地龍汁和犀角水投服，亦心得治 之法者矣。 山梔子湯 治痘瘡及 毒，狀如蚊蚤所嚙，毒盛黑色者。 山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 升麻（各一兩） 寒水石 甘草（各五錢） 上為細末。每服一錢，水八分，紫草、薄荷各少許，同煎至五分，去滓，放溫服。 袁氏方 紫草 紅花 犀角 木通 芍藥 生地黃 茯苓 甘草 蟬蛻 燈草、金銀煎服。外加荊芥、紫蘇、木通、荔枝殼、鳳凰脫、升麻、楊枝，濃煎湯，浴之。 陽毒升麻湯 面赤，狂言，煩躁，腰背疼，下利，脈浮，喉痛。 升麻（五錢） 犀角 射干 黃芩 人參 甘草（各二錢半） 上，水煎服。 陰毒升麻湯 治陰 。 升麻 當歸 川椒 鱉甲 雄黃 甘草 上，水煎服。 【夾癭】〔袁〕夾癭，為痰毒凝結而成也，或結於項頸，或結於耳後，或結於腋下，大者如桃，小者似李，長 者似瓜，短者似棗，身烙煩渴，勢若不凶，痘三四日而癭作，則毒隨痘泄，膿隨痘灌，自可挽全而無害。倘 癭紅腫將膿，而痘隨標焉，吾恐毒膿一潰，元氣囂漓，痘焉能表暴充灌乎。七八之期，痘已黃蠟，而癭作焉，保護元氣，消毒祛邪，竟獲綏全之慶，雖潰無妨。治法在乎審日期之先後，視元氣之濃薄，紀男女之大小，范 時令之寒暑，庶幾免紊錯之愆矣。癭已紅腫而痘標焉，法宜托裡，毒盛消其毒，元虛補其元，木通、桔梗，解毒 而徹關鎖，惡實、生地，除梟而祛榮炎，甘草清理諸邪，蟬蛻祛風辟毒，芍藥泄諸經之郁火，荊芥散陽明之風邪，諸藥缺一不可也。痘起遂發癭，治以補托，為芩連之藥不可用，耗爍之劑不宜投，消痰解毒為尚。痘標而癭 破流膿出血，自致元氣虛虧，大用黃 衛元湯可也，人參、黃 、川歸、紅花、桔梗、芍藥、甘草、防風、煎服。 痘兩三日而癭毒仍作，急用三消散，半夏、川歸、茯苓、甘草、木通、紅花、生地、芍藥、牛蒡子、天花粉、蟬蛻、燈 草煎服。痘七八日充灌而癭作，宜服沖和飲子，人參、黃、麥門、柴胡、防風、荊芥、芍藥、茯苓、炒白朮、桔梗、連翹、當歸、栝蔞根，頻進四服，自愈矣。歌曰︰木通生地並黃 ，桔梗當歸芍藥俱，大力蟬蛻兼甘草，白茯僵蠶效實奇，上焦加味升麻引，貝母門冬不可遺，下焦牛膝相資助，緊覓山姑倍用之，熱多荊芥隨多少，疼極還尋白芷醫。愚按方治証，須驗時日，若頭面盡腫而癭腫，則諸痘決不能鼎峻，多致損傷。 【夾丹】〔袁〕痘裡發丹，內熱之極而然也，不宜遽用極寒透裡之劑，若標兩三日，竟以化 湯徐徐浴之，內服生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊芥穗，其毒自消矣。若用豬膽、京墨、冰片涂之，竟罹其害，慎之﹗ 頭面項頸，倘如蛇纏硬腫，火燒疼痛，梟毒輳於上，宜用炒黃連、紫草、車前子、梔子等藥。余治痘丹，準前藥加減，單用露桃花二錢，即丹收痘朗，若腫疼，須加柴胡、羌活、生地、芍藥倍之。有用鳳尾草獨煎湯飲，豈知山蕨即鳳尾草名也，性極寒而沉走，恐傷於痘，不可輕用。 【夾瘡瘍】〔袁〕痘裡夾瘡，痘迎瘡見隙而盤據，愈加多密矣，痘起氣虛，風癢自作，宜用紫蘇、荊芥湯浴之，隨用芍藥、生地、防風、黃 、白朮、僵蠶、甘草、蟬蛻等藥服之可也。若男女種患楊梅惡瘡，痛不可忍，而痘適標其間，李少陽用蝸牛丹以治，但香油、皂子仁、不可輕用。若患肥疳瘡，如松香、輕粉、飛丹、雄黃，皆不可涂也。歌曰︰黃 芍藥直僵蠶，生地防風白朮聯，甘草紅花牛蒡子，酒煎來服效難言，若是楊梅瘡破爛，牛黃土茯倍加焉，痛極乳香些少助，自然瘡可痘安痊。余歷驗小兒痘種於瘡瘍中，痘雖美麗，勢必梟癢，若不按法製湯以浴，痘蹲聚於瘡隙，奚克鼎峻，尹頭陀專 以香馬蘭藤煎湯，浴夾瘡瘍之痘，允得鎮痘之妙，但香馬蘭有三種，分別青紅白，根浮上紅者甚佳，采用則可。 治法，升麻、黃 、為君，芍藥、生地、為臣，羌活、防風、為佐，甘草、蟬蛻為使，此準格也。 【夾損傷】〔袁〕痘標一兩日，或致撲跌，或犯金石所傷，則脾脈虧損而血氣走散，痘終受其阻厄，李少 陽用孩骨胡桃酒以治，則失之峻利，況胡桃又作瀉之物，用之不宜。王近川用歸尾桃仁湯以治，則失之狂妄，痘中豈宜破敗其血者耶。準依劉半塘拱元散，人參、黃 、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草以補托其內，用文蛤、棕灰 於傷處，以收斂其外可也。若損而不破者，用蝦蟆皮貼之，徐徐以手摩撫，若是湯潑 火烙者，不宜敷以生冷之藥，以凝滯其痘也。歌 曰︰損傷須覓伏鳳雛，土鱉參 蟬蛻馳，橘紅甘草當歸合，再入紅花防地俱。昔黃舍人次子十三歲，患痘兩朝，上樓失足，損傷頭額，致血淋漓，父母痛哭，以為痘中損傷，必不能生矣，請予視治，即將前方倍下參、 、歸、地、連進四服而痘遂鼎灌，身帶不寧，加茯神、桂心，外單用棕灰敷之，不半月而自靨脫全美。但痛甚者少加乳香，若外傷重、痕闊，弗克收痂，用白芨、白蘞、象皮末摻之，自痊。 痘疔（諸痘中有獨大者，或黑、或白，其根結硬，即是痘疔，如疔瘡樣，直抵筋骨，宜挑破，以四聖散點之。凡黑陷中有微尖頂如苦楮樣者，疔也，無此狀者，謂之黑陷，非疔也） 〔萬〕痘疔者，熱毒蓄積，氣血腐壞而成也，狀有數種，乃疫毒之氣，最為惡候，宜謹察之。有肌肉微腫，狀 如堆粟，不分顆粒者，此氣滯血凝，毒瓦斯郁結也。有初出紅點，漸變黑色，其硬如石者，此肌肉已敗，氣血中虛，不能載毒而出，反致陷伏也。有中心黑陷，四畔突起戴漿者，此血隨毒走，氣不為用也。有中心戴漿，四畔乾陷焦黑者，此氣附毒出，血不為使也。有頭戴白漿，自破潰爛者，此氣血不充，皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者，此火濕並行，氣虛不能斂束也。有為血泡色紫易破者，此血熱妄行，不能自附於氣也。有瘡頭針孔，漿水自出者，此衛氣已敗，其液外脫也。此數証者，於五六日間候之，但見一証，即不可治。 〔薛〕痘疔，又謂之賊痘，或三五枚，或五七枚，間雜於諸痘之間，其色紫黯，作痛不寧，以致諸証蜂起，不能灌膿，甚至不救，乃熱毒勢甚並結也，用仙方活命飲（瘡瘍）。如二便秘 澀，量加大黃。遍身拘急，加麻黃。外必用線針挑破，出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得灌膿，否則其毒無從而解，必致不起。如未應，急用隔蒜灸，若毒瓦斯盛者，或不知痛者，不用蒜隔，就著肉灼艾灸之，若灸後，瘡頭紅腫發 ，用針挑破出毒血，灼艾尤好，雖此法未出方書，予屢用屢驗者，世多用至寶丹之類，亦不可恃。別見起發証治，宜參考。 凡痘瘡起發之時，但見乾燥，其根焦黑者，即內服奪命丹（見形），外用四聖散涂之。如原有瘡疹，或灌瘡未 愈，或瘡將較瘢嫩者，至痘出之時，其處痘本攢聚，形色黑潰，急以針刺破之，吮去毒血，外以四聖散涂之，內服加味四聖湯（見形）調無價散（倒靨）並奪命丹主之。如瘡焦黑，渾身皆是者，看大便何如，若大便秘者，內服承氣湯（便悶）調無價散，外用水楊湯浴法（起發）。大便利者，內服十全大補湯（汗）陳氏木香散（瀉）調無價散合奪命丹，外用水楊湯浴法。 四聖散 綠豆（四十九粒） 豌豆（四十九粒。各燒、存性） 珍珠（一分） 油頭發（燒過，一分） 上為細末。胭脂水調，先以簪子撥開黑瘡，以此涂之。 二聖散 治痘疔，挑破，以此點之。 雄黃（二錢） 紫草（三錢） 上，研末。用油胭脂調。 敷方 痂後痘疔潰爛成坑，內見筋骨，以此敷之。 赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉（炒） 血竭 伏龍肝（各一錢） 飛丹（炒，八分） 髮灰（五分） 乳香 沒藥（各三分） 冰片（三厘） 蜜陀僧（飛過，二錢） 有臭氣，加阿魏三四分。 上為細末。綿紙篩過敷之，外用膏藥貼。內服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹。 拔毒膏 治痘疔。 雄黃（研） 上，用胭脂重浸水，令濃，調雄黃點疔痘上。立時紅活，亦神法也，蓋雄黃能拔毒，胭脂能活血也。 飛龍奪命丹 治痘疔、痘毒、痘癰，或麻木嘔吐，重者昏憒切牙。 真蟾酥（乾者，酒化） 輕粉（各一錢） 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香（各二錢）朱砂（六錢） 蝸牛（四十二個，另研、如無亦可） 上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許，糊丸綠豆大。每服一丸，溫酒或蔥湯送下。重者，外用隔蒜法灸，甚者，多灸或著肉灸。 卷帘疔〔袁〕痘六七朝，舌望上卷，喉鎖，煩渴緊痛，飲食難進，不知者妄用刀割舌下青筋，倏時致死，豈知疔毒結坐於舌根，疔甚者如黑豆，次者似葡萄，犯此証候，要把銀鉤鉤破患處，盡淨惡血，隨以苦茶漱口，盡吐其毒血，而以後方投之。歌口︰晡仙妙製龍宮丹，冰片硼砂青黛間，薄荷荊芥僵蠶炒，還覓黃連法製難，按合研勻為細末，慢吹喉內卷帘翻。按︰此疔人多不曉，夭殺兒童，若患此者痘，定經於心，急宜清解，若補助之藥，不宜服也，有方用蛤蜊汁和玉露滴者，亦可。 燕窩疔 痘形五六日，而腋下硬腫，兩手坦垂，不能活動轉舒，煩躁譫語，眼碧臉赤，惡渴吐沫，不知者以為結癰而然，豈知痘毒結坐於腋下，名曰燕窩疔，急用銀針挑去其根，盡除惡血，隨將燕窩打水澄清者洗淨，而以珍珠末和油胭脂涂其患處，內服消毒飲。歌曰︰燕窩疔欲燕窩除，挑破須將澄去泥，洗淨盡除其毒血，油胭脂和米珍珠，涂沫其中時刻候，管教毒盡痘離離。又曰︰消毒飲是鼠粘先，甘草通茯生地全，紅花犀芍連翹合，燈草濃煎毒盡捐。余歷詳察此痘左腋潛注，則右體之痘沉伏而失色，右腋潛注，則左體之痘叛逆而無元，是準格也，若曰疔左而左痘壞則誤矣，有方以蜒蝣和核桃肉吞者，雖暫獲效，終之無濟。 火珠疔 痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火，氣息甚難，惡渴煩躁，面赤眼紅，痰緊，飲食不餐，熱烙，名曰火珠疔，外要鉤破，隨將藥點入眼角，再服瀉金湯，則愈矣。歌曰︰鼻中闐塞火珠疔，速要鉤穿眼上行，黃連膏和梅花片，點滴其中左右經，再服瀉金湯二劑，自然毒盡得安寧。瀉金湯歌曰︰烏犀桔梗鼠粘行，芍藥甘稍伏火青，生地紅花通紫草，合煎服後自消疔。按︰此痘疔患於小兒們，人昧以為息肉闐塞，不知挑剔，屢致枉死，慣治者允宜詳驗眼翻氣急，手足亂撒候，則是矣，或以田螺水滴入者，未善。 忘汲疔 痘值六七之期，兩眼沿倏然結座，疔毒封蛤腫脹，熱極而面色紫，煩渴，則以治鼻疔法治之，挑破處速以瓦蔥搗爛 之，蓋此處不可以鉤穿者也。歌曰︰眼沿生疔眼必瞎，自有仙家神治法，瓦蔥細搗 封牢，莫待風梟再作惡。昔穆修治此疔，專用山慈菇和蜣螂肉搗爛 上，取疔根，亦捷法也。 豢虎疔 痘期裡正要會膿結蠟，而耳孔內結成疔毒，蓋腎地宜無痘毒，而疔獨輳結於此者，則梟炎熾而癸元已耗矣，急宜錐破，隨用鵝管石、女真子、薄荷共研為極細末，吹於患處，再用馬蘭根洗淨，寸斷塞耳。歌曰︰豢虎由來兩耳中，少陽臨証製吹筒，鵝管石和女真子，薄荷三味並相攻，再把馬蘭根洗淨，隨將寸斷塞其中，不須時刻相回挽，自然疔裡見奇功。 按︰此方鵝管石宜改玄精石，以玄精而寫鵝管，此亦傳易隱射之失也，內還有冰片、女真子，亦是女真，抄曰子者，亦傳訛也。 注命疔痘期裡兩足掌心，痘毒輳結成疔，硬腫惡痛，或如錢樣，或如大黑豆，或如胡椒粒，紫筋直注透足股盤處，其毒甚矣，速鋤取其根，盡淨其血，隨用田螺水調和冰片點三次，把慎火草、綠豆、浸脹，搗爛 於患處，內服化毒丹。歌曰︰痘裡如生注命疔，花欄決定不為輕，銀針挑盡其中毒，尋個田螺吐水清，調和冰片胭脂點，再覓龍鱗草要真（即慎火草又名火丹草），脫皮綠豆浸漬脹，共搗將來 一層，內把化毒丹來服，不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意，豈知疔雖生於下，而綰刺於上，竟犯脾心二經，時刻不可捱，故曰注命。 驪含疔 痘值五六朝，身發惡熱躁，譫語，兩眼翻厥，肚腹膨脹，小便閉塞，惡痛叫號不寧，蓋因梟毒澄聚於膀胱，而於陽莖竅裡輳結鴆疔，名驪含疔，語云：痘疔結此，時刻要死，急用銀朱、冰片、蟾酥、牛黃、麝香研勻極細末，將黃連、細茶濃煎，候冷，取半匙調藥，把細軟稻心蘸藥，通納其竅中，再用油菜子 捋其莖，內服木通敗毒散。歌曰︰驪含生疔疔如刀，十個疔來九不饒，胡僧仙授攻醫法，繼後驪含命始逃，牛黃冰片蟾酥麝，和合銀朱一樣□，茶連數沸煎濃冷，稻草心將蘸藥膏，依方按法相為用，何畏疔錐日夜號。昔云間一僧，用細銀絲通竅內，隨以清水漱口淨，翕之，以盡其毒血，外用珍珠片腦，調服亦驗。 透腸疔 痘六七朝之內，腹中飽悶，絞痛難忍，大便閉結，煩渴，遂於糞門旁闔輳坐疔毒，腫硬紫錐，名曰透腸疔，毒徹於陽明故耳，速針錐其毒，大用金銀花、防風、煎湯，候冷洗淨，隨將輕粉、珍珠、片腦、白蘞末，燈心蘸涂於上，內服黃連解毒湯。歌曰︰透腸疔毒命隨傾，治得全時漏必成，此方奇效人誰得，惟是晡仙用自珍，片腦珍珠與輕粉，分兩般般無重輕，要將白蘞先為末，澄過乾時後並行，毒收還黃時乾結，潰爛來時極可憎。此疔，有剔後用苧根搗爛、 者，有用桑杪搗爛和麝敷者，俱有明效，總不如野綠豆末和紅花末、乾摻，甚美。 痘癩〔萬〕痘癩者，熱毒拂郁，氣血虛弱，肌肉敗壞。經云：熱勝則肉腐者是也。正理論曰︰脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相摶，必成癮疹，身體為癢，癢者名為泄風，久久為大癩。凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病，惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣，皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹穢毒，疫癘惡氣，擊搏燔灼，流散四布，隨空而出，所以瘡本稠密，身無完膚，瘙癢難任，肌肉潰爛，而痘癩成矣。急用大補氣血，清熱解毒之法，庶可求全，若待敗面墮鼻，唇崩目盲，肢體殘傷，不至殞命，亦為廢人矣。凡瘡破成癩者，用十全大補湯（汗）苦參丸合而服之，外用滅瘢救苦散（收靨）涂之。 苦參丸 苦參（一兩） 白蒺藜 胡麻 牛蒡子（各半兩） 甘草（二錢半） 共為末。酒調面、為丸。竹葉湯下。 壅腫經曰︰熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發越，聚 於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉 腫也。設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒瓦斯輕淺，雖爾作膿，根不占處，所以不腫，不須治之。如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發泄，不可以毒輕論也。 如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。若皮色鮮紅、瘡本成串，粘聚平塌者，若瘡色灰白成餅、如錫面者，若瘡焦紫無水者，皆凶兆也。有先起發頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。腮頷預腫者，此名蝦蟆瘟也，須兼疫氣而治，多凶少吉。 大凡瘡腫者，直至乾漿結痂之時，毒化而腫消矣，故應腫不腫，應消不消者，謹提防之。 凡瘡腫脹，面浮目閉者，急與解毒、護目、救咽喉、相兼治之，內用消毒化斑湯（起發），外用神應膏（見形） 護目。凡瘡腫脹，切防瘙癢，正面之中，不可少有破損者，苟生癢破，沙崩之勢漸不可為，邪氣內陷，真氣外泄，腫消而死矣。但得破者複灌，消者複腫，飲食如常，大小便自調者，變凶為吉，用十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）合而治之。如瘡色灰白，面腫如錫餅者，但看其人臟腑何如，若能食，大便調，小便長，無他苦者，多吉。若不能食，吐利並作，或生瘙癢者，多凶。 如頭面預腫，或腮頰預腫者，此時行疫毒也，並用羌活救苦湯主之。 羌活救苦湯（見起發） 潰爛（收靨門參看） 〔萬〕痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也，其有潰爛者，火勝也。經曰︰熱勝 則肉腐。火之為用，猛虐峻暴，近之則燥癢不寧，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡，故敗物者莫如火也。火生於空，非虛不燃，乘之以風，其焰益烈，痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲，風者，善行數變，行諸脈俞，散於榮衛之間，一旦毒發於裡，風應於表，風火相扇，肌肉憤 ，皮膚決裂，而瘡壞矣。如膿成而潰，則毒已化，但粘衣漬席，不能干較，古方以敗草散主之，誠良法也。膿漿未成，其毒未化，癢破潰爛者，則衛氣暴泄，津液不榮，譬諸草木剝削其皮，枯萎而死矣。經曰︰根於中者，命曰神機，神去則機息，根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，此之謂也。 〔薛〕聞人氏云：痘 爛之証，因當發散而不發散，則毒瓦斯閉塞，以致喘促悶亂。不當發散而誤發散，則毒隨陽氣暴出於外，遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃，進飲食，大便調和，榮衛健旺，毒瓦斯自解，而無目赤咽痛，口瘡吐衄等証。竊謂，前証若發表過甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸（俱痘瀉利）以救其裡。亦有痘疹如蚊所嚙而色黑，乃危証也，若大小便秘結煩躁，用山梔子湯（痘夾 ）、 豬尾血調腦子治之，自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之，則腠理開泄，榮衛益虛，轉增瘡爛，由是風邪乘虛變証者有之。若毒根於裡而妄下之，則內氣愈虛，毒不能出而反入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，兩耳尻冷，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生，治者審之。 瘡出太盛，膿汁淋漓，不可著席，疼痛者乾黃土羅末敷之，甚者白龍散（癢塌）帛裹撲之，或敗草散（收靨） 貼之。丹溪云：瘡濕者，用瀉濕，乃肌表間濕，宜用風藥白芷、防風之類。聞人氏用麥麩襯臥。暑月熱，甚 當藉之以芭蕉葉為佳。或瘡已出定，大便不通，而膿汁不乾者，此熱毒合下証也，宜牛黃丹利之。若瘡口濕，及膿血雜流者，百花膏（收靨）、生肌散、金華散、綿繭散（收靨）、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靨後複生，乃餘毒失於解利，留滯於肌肉之間而然也，宜消毒散（出太密）。或結痂久而不落，亦宜百 花膏。若痘爛無膿，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，不治之証也。 牛黃丹 治瘡子出定，大便不通，瘡中膿水不乾。 牛黃 大黃末（生用） 珍珠末 粉霜（各一兩） 上研勻，煉蜜丸，如黍米大。每服十粒，人參湯下。量兒大小加減。 生肌散 治疳蝕不斂，並痘後膿血雜流不收等瘡。 地骨皮 黃連 五倍子 甘草 黃柏（各等分） 上為細末。乾摻瘡上。 金華散 治痘証後肥瘡、疳瘡疥癬，能收水、涼肌、解毒。 黃丹（水飛過，火 紅，一兩） 黃柏 黃連（各五錢） 黃芩 大黃（各三錢） 輕粉（一錢） 麝香（一分） 上為細末。瘡濕，乾摻，燥，用臘豬油熬化，調搽。 白螺散 專治瘡痘不收。 白螺螄殼（不拘多少，古牆上取） 上，去土，洗淨，火煉紅，取出，存性，為極細末。瘡口濕處，乾摻為妙。 乳香韶粉散 即韶粉散加乳香末三錢。（韶粉散方見落痂証治） 又方 荔枝殼（微燒，存性） 草紙（燒灰，存性） 敗茅（多年者） 三味，共為細末。或搽，或摻，自能收水結痂。 又方 黃豆殼燒白灰，為末，摻之。如痘風癬，以痘殼煎湯洗。 秘傳茶葉方 痘爛遍身、無皮，膿水流出，粘拈衣被。茶葉，要多揀去粗梗，入滾水一渫，即撈起，再揀去梗，濕鋪床上，用草紙隔一層，令兒睡上，一夜則膿皆乾。 蕎麥粉法（見收靨証治） 蟬花散 治爛痘生蛆虫，及夏月諸虫咬傷，臭惡不可近者。服之，虫皆化而為水，蒼蠅亦不敢近。 蟬蛻（洗淨，焙） 青黛（澄去灰土。各五錢） 北細辛（二錢半） 蛇蛻（一兩，燒、存性） 上為細末。每服三錢，酒調下。仍以生寒水石細末，摻之。 臭痘〔袁〕先哲云：臭痘不死，以其得化泄陽明之毒瓦斯故耳，若臭而黑爛成窩者，元氣虧損，亦死之証也。患 此者，須服定金湯。 定金湯方 綿黃 人參 炒朮 當歸 白芍藥 生地黃 白茯苓 甘草 白芷 防風 荊芥 升麻入芫荽一握，白銀一塊，燈心二十莖，同煎服。 予每診臭痘膿血流溢者生，臭不梟癢者生，臭不延人者生，臭不抓脫者生，臭不黑爛者生，犯此，須以芫荽、艾 葉燒，辟其穢氣，隨用升麻、紫蘇湯揩挹其臭處，淨潔其衣服床被，即服前方，無不獲全，若頂 脅胸頸氣窩處凹爛黑臭，洞見筋骨者，必死之痘也。四明俞氏用寒水丹摻之，亦可。 寒水丹 雞骨灰（帶血肉，燒過） 銀朱（各一錢） 冰片 赤石脂（各五分） 棕衣灰（二分） 上研細末。洗淨，徐徐摻之。 回覆 推薦 刪除 留言 46 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:02 蛆痘〔袁〕天地間，有形化者，有氣化者，形化者由於胎卵，氣化者忽焉成形，痘之有蛆，形化、氣化、兼之也。近有華峰道人，隱吳山治痘，有一小兒患痘，時屆十一月，感發之候，痘經正順，囊廓鼎竦，忽頭項上惡癢難忍，手搔難禁，遂於潰破處將銀簪挑之，則見其虫 如絲，細而長有寸，遂以香油取盡，花椒湯洗之，癢即止。愚按︰寒冬蟄令，豈有虫乎，茲乃氣化然也。又有一患痘者，時值炎熱之際，頭項上如前作癢，予視之，見其虫如米粒，囊中或二三盤據焉，此乃蠅蚋聚 嚙膿血，形化然也。先哲云蛆痘不死，以其梟毒盡發於外也。 治痘瘡生蛆方 經霜桑葉 野薄荷 煎湯洗之，其蛆自去，或先用艾條熏之，後增紫蘇、甘草、煎湯洗之。禁雄黃、礬石、等藥。 【驗頭面】論曰︰輕者頭面少。又，胡荽酒法不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭，心之華在於面，痘為陽毒，而心主之，故痘瘡頭面稠密者重。頭面預腫者凶。頭面瘡破爛腥臭者凶。欲占瘡之輕重吉凶，莫如頭面也。 人之一身，內則心為君主，外則頭為元首，病有真心痛，真頭痛，以見不可輕犯也。經曰︰頭者精明之府，頭 傾視深，精神棄矣，故占人之生死者亦莫如頭，凡瘡初出，從他處先見，漸登於頭，起發收靨皆然，他皆有瘡，而頭獨稀，此佳兆也。若於頭額之間先出，先戴漿，先乾收，先破損，其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者皆凶。惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結如堆積者，不須怪。 蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成，頭者諸陽之會，無陰相濟，所以難收也。又病閉目搖頭者死，此陽脈不治，謂之心絕也。 經曰︰十二經脈，三百六十五絡，其氣皆上走於面，而走空竅。又，肝開竅於目，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心、腎開竅於耳。又，修真家云：面有七竅，內應乎心。又，相術但觀人之面，以知禍福，可見面不可敗也。凡瘡稠密，七竅閉塞，敗面者凶，以臟腑經絡之氣皆病也。又，諸陽皆聚於面，痘為陽毒，初出之時，必先於面，然面有部位，其候不同，額屬心，離火之位，火性急烈，不可輕犯，凡瘡出現、泡漿、乾收，先從額上起者凶。左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，二處不論先後，但瘡欲磊落堅濃，若模糊成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者凶，蓋肝藏魂、肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離，故凡病兩腮冷或木硬者死。頦屬腎，坎水之位，此處先出、先壯、先靨者吉，蓋瘡疹出於腎則吉，入於腎則凶也。鼻屬脾，坤土之位，亦不論先後，但不欲模糊，早乾收也，若未成漿，鼻頭先乾黃色凶，此脾土將敗，真臟色見也。 〔薛〕聞人氏云：痘疹屬火証，其面色赤者為順，甚者為熱。若肝木克製脾土，致面色青者，是為逆也，急用四君、升麻、柴胡，調補脾胃，色正才治。竊謂前証若傷食而嘔吐搐搦，脾氣受傷而瀉利搐搦或厥逆，皆慢脾風之漸也，用人參理中湯（泄利）加柴胡、釣藤鉤治之，或有少誤，多致不起。若有痘毒內外郁蒸，發出遇風寒相搏，凝滯於肌肉，遍身皮膚青色者，用透肌散。胃傷則生風嘔吐，脾傷則生風厥逆，用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛便秘，飲冷面赤者，用犀角解毒散。灌漿之後，發熱煩躁，作渴面赤者，用當歸補血湯。足熱腰痛，目睛赤者地黃丸。皆要法也。 一小兒出痘飲冷過多，腹痛面青，手足並冷。此寒邪傷脾而虛寒也，用附子理中湯一劑而痛止，用人參一兩、姜一錢二劑而膿灌，又用人參煎湯代茶與飲，月餘而靨。 一小兒出痘面色青，手足冷。此寒水侮土也，非十二味異功散不能救。不信，乃服疏通之藥，歿而遍身皆青。 人中為陰陽之分，故趙子昂以泰卦象之，人中而上，分為三部，人中而下，亦分為三部，發際之上，陽之上也，兩眉之間，陽之中也，山根以下，陽之下也。自口至兩乳間，陰之上也，自心蔽骨至陰毛際，陰之中也，自陰而下，陰之下也。凡瘡之出現、起發、收靨，自人中而分，上下循序，陰陽和暢，雖多且密，亦可言吉，若或舛差，雖是稀少，亦可言凶，此有伏也。 發熱之時，面色明瑩者吉，面赤若涂抹者重，此邪氣拂郁於陽明胃與大腸也，陽明經上循於面，故赤也，宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者凶，瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也，《針經》云：少陽病甚則面微壅，宜表裡雙解，蓋少陽從中治也。 【驗耳目鼻】經曰︰腎通竅於耳。耳者，腎之外候也，腎之為臟，水臟也，天一生水，受氣之初，先生兩腎，而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中，瘡疹發熱耳獨涼者，瘡疹為火，腎不受邪，存水之主以製陽光也。 如耳反熱，則水不勝火，將有歸腎之變。痘瘡之候，先觀耳後有紅縷者，蓋手少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆，系耳後，直上出耳角。紅者火色也，此瘡疹之火，發自少陽，自見於其經也。凡瘡自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，漸萌歸腎之勢矣。 目別見經曰︰肺通竅於鼻，瘡疹發熱之初噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻，而癢則嚏。鼻乾黑燥者，火刑於金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急與涼血瀉火，以解其毒。 鼻流清涕者疹也，疹發於心，心肺相連，以火煉金，熱極而反化為水也。瘡出之後，鼻塞不通者熱也，火主 脹。瘡已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕粘結，可用金銀小簪子以通之。如瘡未成漿，鼻端先乾者凶，經曰︰臟真高於肺，以行榮衛陰陽也，邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，榮衛不行，陰陽不續，以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死証也。 【驗唇口牙齒】脾之竅，通於口，其華在唇四白。《脈訣》曰︰應唇通口氣。瘡疹發熱之初，口中和，唇色紅潤者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。瘡出稠密，唇口瘡子相粘，諸瘡未發，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先已焦黑者凶。面瘡腫灌，唇上瘡裂，成塊乾濺者重。如瘡出太密，口中臭氣者，臟腑敗壞，故臭出於口也。瘡欲變壞，唇上縮者，脾絕也。唇下自呷者，魚口也。口中涎如膠粘者，脾津竭也。皆不可治。疹家唇口生瘡聲啞者，狐惑証也。不急治之，殺人。 上片牙隸於坤土，乃足陽明胃脈之貫絡也，下片牙隸於乾金，乃手陽明大腸脈之貫絡也。瘡疹發熱之初，口開，前板齒燥者裡熱也，宜以清涼之劑微解之。切牙者，牙乃骨之余，腎主骨，寒戰切牙，毒歸於腎，必死。 如發熱切牙者，有欠則為肝熱，有上竄，則為心熱，此欲作搐也。瘡已收靨，牙齦潰爛者，此肉瘡未得平複也，勿作走馬疳瘡治之，疹後牙齦潰爛，血出肉黑氣臭者，此方是走馬疳也。 【驗喉舌】咽喉別見舌者，心之候。《脈訣》曰︰外應舌，將滎。又，脾之脈，絡於舌，舌之在人，延納飲食，主持聲音，其用亦大矣，瘡疹發熱，其舌紅潤者吉。舌燥如芒刺者，裡熱甚也，急解之。《針經》曰︰熱病口乾舌黑者死。 吐舌者，脾有熱也，脾臟微熱，則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫疑為熱而下之，誤也，飲水者，脾胃虛，津液少故耳。瘡出之後，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危，更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之証。瘡出太甚，弄舌者凶。 【驗頸項】經曰︰東風生於春，病在肝，俞在頸項。頸項者，生氣之本也。又曰︰天氣通於肺，地氣通於嗌。天食人以五氣，喉者氣之所由也，故喉主天氣，地食人以五味，咽者味之所由也，故咽主地氣。頸項者，咽喉之管 束也。又，三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者陰陽之道路也。痘瘡之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入，經曰︰出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。此死之征也。凡病深項軟者死，骨敗也。 【驗胸腹】經曰︰凡刺胸腹者，必避五臟。胸腹者，臟腑之郭也。又曰︰鬲肓之上，中有父母。蓋言心肺也，故痘瘡輕者胸前無，胸腹出太甚者必重也。其中於臟，各有期日，凡病深喘急，胸骨扇動者，肺焦脹也，左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。 【驗手足】四肢者，諸陽之本，瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛不能旁達四肢也。發熱，手尋衣領、亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉 之。足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。手足冷者，脾臟怯也，四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾，乃得稟也，脾怯，不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝澀，故其毒亦郁而不發也，不能食者死，能食者必發癰疽。瘡勢太甚，手足冷者不治。瘡未成漿，手足皮脫者必死。瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲，《玉函經》曰︰孤陽寡陰即不中，譬取鰥夫及寡婦。如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。瘡癢，手足搔亂者凶。 【驗寢臥】夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，人之常也。瘡疹發熱便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。起臥不時者，內有熱也，必多陷伏之變。合面臥者，裡熱也。 大抵瘡疹始終安寢者吉，蓋氣血強盛，榮衛流行，邪出於表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寢也。 若氣血衰弱，榮衛滯澀，邪在於裡而熱，心惡熱，則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁、悶亂、譫妄、而不得眠也。亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如尸，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死証也。 【驗飲食】經曰；人以水穀為本。故人絕水穀則死，仲景曰︰水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行，可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛亡矣。凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦危也，然有不能食而生，能食而死者何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之谷氣以為之主，瘡成之後，自消谷氣、而思食矣。其能飲食者，邪熱殺谷，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦肌虛者也，將不久而變生焉。惟疹家多不能食，以口中不和，不思食也。余詳不能食門。 痘後餘毒証治〔萬〕凡痘瘡輕者其本疏，其毒微，其証順，自然易靨，無餘毒也。重者其本密，其毒盛，其証險，自難出難靨，有餘毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調治又早，不至大困，亦作餘毒。錢氏云：其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。以証求之，尚不止此，亦有出已盡，發已透，靨已齊者，複作餘毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。故治痘後餘毒，或補，或發散，或解利，要在分表裡，論虛實，不可一概妄投湯劑也。 〔海〕 瘡餘毒，或肝虛入眼目。或肺虛為癬疥。或為癰癤，發在骨節，腎之虛也。發在肌肉、脾之虛也。 或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病患始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。 〔世〕痘毒攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。 〔潔〕若已發後，有餘毒未散，複有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。 〔丹〕治小兒痘瘡，餘毒未散，食谷太早，補住毒瓦斯。 鼠粘子（六錢） 甘草（五分） 犀角 白朮（各三錢） 荊芥 防風 枳殼（各一錢） 水煎，溫服。 活血解毒湯 治餘毒。 防風 荊芥 生地黃 赤芍藥 當歸 連翹 牛蒡子 黃連 紫草 甘草 蒼朮 薄荷 川芎 木通各等分，水煎服。 【癰癤】此由毒瓦斯留藏經絡，故於肌肉虛處，或關節動搖處，紅腫而成癰。又或既平之後，失於解利，餘毒大盛，外不得泄於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒瓦斯淺者，止生結核、腫毒、瘡癤而已，甚者至頭項胸脅手足肢節，盡腫作痛，但發一二處，或根淺者可治。若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久而死。 〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩，成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。 〔薛〕前証初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸、治而消之。欲成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯（虛羸）實而潰之。虛而不能斂者，托裡散補而斂之。大凡發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結，用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托裡散補其元氣。若發熱倦怠，大便調和，用補中益氣湯（虛熱）未應，亦用隔蒜灸。若潰而發熱口乾，肢體倦怠，用東垣聖愈湯。膿水淋漓，不時發熱，用四君、參、 。若因乳母肝經血虛發熱，用加味小柴胡湯（發熱）。肝脾郁怒發熱，用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱濃味積熱，用加味清胃散（齒）。如專與涼血，用敗毒等藥，複傷元氣，必致成者不能潰，潰者不能斂矣。 〔萬〕凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少，用引經藥，如太陽經羌活、防風，陽明經升麻、白芷，少陽經柴胡，少陰經獨活，太陰經防風，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實能食，大便堅者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。毒淺而小者，只內服小柴胡加生地黃湯，外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。已潰者用十全大補湯（汗）主之。此治潰瘍之法也。 仙方活命飲 治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之聖藥。 金銀花 陳皮（各三錢） 皂角刺（炒） 穿山甲（用蛤粉炒） 乳香 沒藥 白芷 防風 當歸（各一錢） 貝母 天花粉 甘草節（各七分） 上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內者加大黃下之，當臨証製宜，此解回生起死之劑，但元氣脫者不治。 人參敗毒散 治餘毒癰腫。 人參 赤茯苓 羌活 獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殼 川芎 桔梗（各等分）甘草（減半）牛蒡子 防風 荊芥 連翹 金銀花（即荊防敗毒散） 頭上，加白芷升麻。上身，倍加桔梗。手，加薄桂。腰，加杜仲。腿足，加牛膝、木瓜。 樺皮散 治痘瘡及乳癰，並一切腫毒。 樺皮木銼煎溫服。此藥，味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調服之，立消。 十三味敗毒散 治癰毒。 當歸 白芷 穿山甲（土炒） 金銀花 防風 乳香（製） 甘草 陳皮 赤芍藥 皂角刺 貝母沒藥（製） 天花粉 芍藥各等分，酒水各半，煎服。 排毒散（見收靨） 《保命集》木香散 治小兒 後生癰，如神。 地骨皮（一兩） 木瓜（半兩） 穿山甲（炙黃，三錢半） 麝香（一字） 上，為末。米飲下二錢。 流氣飲 川芎 當歸稍 白芍藥 防風 人參 紫蘇葉 木香 甘草節 黃耆 桂心 桔梗 雞心檳榔 白芷 濃朴 烏藥 枳殼（各四分） 上，銼細。水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子，大便實加大黃。 小柴胡加生地黃湯 柴胡 人參 黃芩（各三兩） 甘草（炙） 生地黃 半夏（各二兩，湯泡七次） 上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。 六味活血散 治癰疽瘡痛初起，紅腫不散。 當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 紅花 蘇木（各等分） 上，水煎，量服之。 五福化毒丹 治痘毒、實熱腫痛。 生地黃 熟地黃 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 玄參（各二兩） 甘草 甜硝（各三兩） 青黛（一兩五錢） 上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。 犀角消毒丸 治痘疹餘毒，一切瘡毒。 生地黃 荊芥 當歸 犀角（屑） 防風 牛蒡子（杵、炒） 赤芍藥 連翹 桔梗（各七錢） 薄荷 黃芩 甘草 上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。 按︰化毒丹，降火涼血，解毒寒中之劑。消毒丸，清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩，元氣易傷，況痘後氣血皆虛，豈能勝當此劑，若胃氣一傷，則未成者不能消散，已成者不能腐潰，已潰者不能生肌，殊不知痘瘡乃臟腑所發，遍身之血，皆化為膿，況此方愈而患此，乃脾胃虛怯，肌肉消弱，榮衛短澀所致，治者審之。 十宣散（見形） 托裡散 治痘毒元氣虛弱，不能潰散，未成用之自消，已成用之自潰。 人參 黃耆 （炒。各二錢） 當歸（酒洗） 白朮 陳皮 熟地黃 茯苓 芍藥（炒。各一錢五分） 甘草（炙，五分） 上三五錢，水煎服。 托裡消毒散 治痘毒瓦斯血虛弱，不起發、腐潰、收斂，或發寒熱，肌肉不生。 人參 黃耆 當歸（酒洗） 川芎 芍藥（炒） 白朮 陳皮 茯苓（各一錢） 金銀花 連 翹白芷（各七分） 甘草（五分） 上，每服三五錢，水煎。 〔東垣〕聖愈湯 治膿潰心煩無寐，體倦少食。 熟地黃（自製者佳） 生地黃（各二分） 人參 川芎（各三分） 當歸 黃耆（各五分） 上，水煎服。 《濟生》歸脾湯 治脾血虛損，健忘驚悸，或心氣虛不能攝血歸源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二經有熱，瘡不結痂，或瘡痕赤色。加柴胡、山梔，即加味歸脾湯。 人參 白茯苓 黃耆 白朮 龍眼肉 當歸 遠志 酸棗仁（炒各二錢） 木香（一錢）甘草（五分） 當歸身（一錢） 上，姜棗水煎。母、子、同服。 〔丹溪〕痘癰敷藥用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調敷患處，效。 拔毒膏（一名必勝膏） 馬齒莧（杵汁） 豬膏脂 石蜜 上，以三味共熬為膏，涂腫處。 神效隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火散。 用大蒜頭切三分濃，安上，用小艾炷於蒜上灸之，每五壯，易蒜再灸，痛不止，尤宜多灸。小兒，須將蒜切片，著肉一面略剜小空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後著瘡上，又別灼，如前法試之，以待相易，勿令歇。 替針丸 治痘癰膿已成，不潰。 陳壞米（一錢） 砂（五錢） 雄雀糞（四十九粒，真雄雀糞、直者是也） 上為末。米粥丸，如麥粒大。每用一粒，粘瘡頭上，以膏藥貼之，半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，或出而愈痛，或發熱，血氣虛也，用托裡散。或作嘔吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。 神效太乙膏 治一切瘡疽潰爛。 玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃（各一兩） 上 咀。用麻油四十兩，入銅鍋內煎至藥黑，濾去滓，徐入淨黃丹一斤，再煎，滴水成珠，捏軟硬得中，即成膏矣。 神效當歸膏 治痘毒浸淫，或湯火等証，及瘡腐不能生肌收斂者。 當歸 黃蠟 生地黃（各一兩） 麻油（六兩） 先將當歸、地黃入油煎，去滓，入蠟熔化，候溫，攪勻，即成膏矣。 豆豉餅 治瘡瘍腫痛，或硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，濃如三四錢，置患處，以艾鋪餅上灸之。未成即消，已成者祛逐餘毒，間有不效者，乃氣血虛敗 之証，參疔瘡論灸法用之。 如聖餅 治一切瘡瘍硬腫，不能消散，或毒不能解散。 乳香 沒藥 木香 血竭 當歸（等分） 麝香（少許） 上，各另為末。酒糊和為餅。炙熱，頻熨患處。惡瘡，加蟾酥等分。 神功散 治瘡瘍初起腫痛者，用之可消。加血竭更效。 黃柏（炒為末，二錢） 草烏（生為末，二錢） 上，用漱口水調敷，常以漱水潤之。 三豆散 痘後，癰毒初起紅腫。 黑豆 赤豆 綠豆 用醋浸，研漿，時時以鵝翎刷上，隨手可消。 鐵箍散 治痘後癰毒。 鳳凰退燒灰，醋調圍四畔，留頭出毒瓦斯，甚佳。 【瘡疥】痘後遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日夕不愈，此毒瓦斯彌漫，散於皮膚，宜升麻葛根湯（初熱）、防風解毒湯（大法）、苦參丸（痘癩）主之，若因 掏成瘡者，只以百花膏（收靨）涂之。 連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚，或生於頭面，耳疼頰赤生瘡。 連翹 黃芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荊芥 牛蒡子 防風 羌活 赤芍藥 甘草（各等分） 每服三錢，水一盞，煎半盞。又，入生薄荷尤好。 金花散（見潰爛） 【疳蝕】痘後疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也。內服十全大補湯（汗）外以綿繭散貼之（收靨）。更與收靨門疳蝕條參看。 三黃散 治疳熱生瘡，膿水浸淫，膿流處，便濕爛。 松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸（各一錢） 輕粉 雄黃（各半錢） 上為末。用瑩肌散煎洗，滲之。乾者，香油敷。 【癮疹】癮者，皮膚間隱隱成疙瘩，瘙癢爬搔更多，內服解毒防風湯（大法），外以篳衣湯洗之。疹者，皮間點點，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯（初熱）加防風、荊芥 穗主之，熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。 篳衣湯 炊飯篳衣煮水，洗癮起疙瘩者神效。如無，以炊篳煮湯亦好。 蜆子水 治痘後發癮。 蜆子不拘多少，活者，以水養五七日，旋取其水，洗之。 【丹瘤】赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，宜內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者 也，人參白虎東加玄參、大青、生地黃主之。 玄參化毒湯 玄參 當歸尾 赤芍藥 石膏 連翹 生地黃 地骨皮 紅花（酒洗） 防風 荊芥穗 淡竹葉 木通上，水煎服。 犀角消毒散 治 疹、丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等証。 牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊，二分） 金銀花（三分） 上，水煎熟，入犀角，傾出服。 加味解毒散 治 疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語，並痘毒發熱咽乾。 犀角（鎊，五錢） 連翹（炒，二錢） 牛蒡子（炒，三錢） 薄荷（一錢） 甘草（五分） 上為末。每服一二錢，滾湯調下。 小柴胡加生地黃湯（見前癰癤） 蜞針法 取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。 【眼目】〔萬〕痘瘡毒瓦斯之為目翳也，蓋自臟而達外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至於熱，解毒不至於冷，五臟平和，則翳當自去。不可輕用點藥，反致損睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物東加柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明証也，惟於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自 出，癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）。或能開目，只視物昏者，此血不足也，四物東加密蒙花。目中赤者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘後兩目生翳，羞明特甚，時余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷 ，皆以衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如涌泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦莫知為計，家兄曰，女弟垂死之証，弟能生之，豈遂技窮於是，試精思之。余返書室，閉戶而思，目者，清陽之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃 助清陽之氣為君，生地黃、當歸、養目中真血為臣，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃 ，翳已去矣。 時眼科所進點洗之藥，一切屏不用，止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。治法方論，詳大科眼目門，並本門眼目條內。 涼肝明目散 痘後羞明。 當歸 龍膽草 密蒙花 川芎 柴胡 防風 酒連 各等分，雄豬肝煮湯，煎服。 望月沙散 痘後，暗室中不能開者。 谷精草 密蒙花（酒洗） 蟬蛻（去翅足。各五錢） 望月沙（一兩） 上為末。雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢，摻入肝內，水煮熟，飲汁食肝，效。 羌菊散 治痘疹後毒瓦斯不散，生翳障，及暴赤眼。 羌活 蟬蛻（去土） 防風 蛇蛻 菊花 谷精草 木賊 甘草 梔子 白蒺藜 大黃 黃連（各少許） 上為末。每一錢，米湯泔水溫服。 【便秘】痘後毒入腹中，熱氣並於小腸則小便不通，並於大腸則大便不通，如前後部俱不通者，熱勢愈甚。小便不通者五苓散（驚）、導赤散（心）。大便不通者三黃丸、四順飲（並發熱）、三乙承氣湯。大小便俱不通者，八正散、通關散（並痘便悶）斟酌用之。 【泄瀉】痘後泄瀉，其証有二。如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，熱消谷也，脈盛而數，熱証諦也，宜黃芩湯（痘泄利）加黃連。如食少不渴脈微小者，此裡氣虛，不能禁固水穀也，宜四君子東加訶子肉、豆蔻，或理中湯丸加熟附子。甚者，以肉豆蔻丸止之（俱痘泄利）。 【便膿血】痘後便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（失血）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。勿作倒靨，及用劫澀藥也。 【嘔吐】胃主納而不出，大小腸主出而不納，痘後嘔吐者，是餘毒在胃也，然有冷熱二証。如心煩作渴，食乳甚急，聚滿胸中，然後吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱吐也，橘皮湯（痘吐逆）加黃連、竹茹主之。如乳食水漿隨吐，面色青白，手足冷，大小便自利，此冷吐也，益黃散（脾）主之。痘後餘毒，多是熱邪，其間冷証，十有一二也。亦有傷食而嘔者，但聞會臭即吐，不欲食，木香大安丸或養脾丸，並用生姜湯下。有飲水多而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之。 木香大安丸 木香（二錢） 黃連 陳皮 白朮（各三錢） 枳實 山楂肉 萊菔子（炒） 連翹 神曲（炒） 麥 （炒） 砂仁（各一錢五分） 上為末。神曲糊為丸。陳廩米湯下。 養脾丸 人參 白朮 當歸 川芎（各一錢半） 木香 青皮 黃連 陳皮（各一錢） 砂仁 山楂 肉神曲（炒） 麥芽（炒。各五分） 上為細末。水調神曲糊、丸如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。 【發熱】痘瘡自初以來一向發熱，至於瘥後猶不少減者，此有虛實二証。如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，以三黃丸或四順飲（並發熱）先解利裡熱，後用升麻葛根湯（初熱）加地骨皮解表熱也，蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先、已發之後身熱藥也。如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以保元湯（大法）加知母、麥門冬，虛甚者加炒干姜成熟附子少許，引火歸源。 〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡收靨之後，渾身經日不除，別無他証，用柴胡麥門冬散。如不退，服人參白朮散（痘渴）。若風熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。竊謂前証有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨証製宜而藥之。 一小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱。此餘毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之後複熱，手指初捏似熱，久捏則冷，此脾氣虛也，用五味異功散而痊。 一小兒痘咽痛，大便不實，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也。用人參白朮散而大便實，但不時寒熱，用加味逍遙散而愈。 一小兒痘咽痛，發熱作渴，面赤飲冷。此胃經實熱也。用射干鼠粘子湯而愈。因食濃味複發，手足並熱，用瀉黃散一劑而痊。 一小兒痘咽痛，發熱飲冷，大便黃色，手足指熱，此脾胃實熱也。用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。後因乳母食濃味，兒口角流涎不能吮乳，仍用前藥治母而愈。小兒痘咽痛，足熱。余謂此稟足三陰虛，而無根之火上炎也。古人有云：痘歸腎經，必不可救，當用壯水之劑，亦有生者，奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加五味子，並補中益氣湯而愈。 一男子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發。此稟腎經虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲，漸愈，又用八珍湯而痊。 一小兒面色素白，出痘咽痛，發熱面赤，作渴飲湯，手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味丸料煎與恣飲，又以益氣湯助其脾肺，以滋化源，痛止熱退而愈。 柴胡麥門冬散（痘發熱） 柴胡梔子散 治肝膽經有熱，瘡毒不愈，或發熱不止。 柴胡 山梔 牡丹皮（各一錢） 川芎 芍藥 茯苓（各七分） 白朮（炒） 甘草（各五分） 當歸 牛蒡子（炒。各七分） 上，水煎，母、子同服。 小柴胡湯 治發熱甚而嘔者，宜服之。 柴胡 人參 黃芩（各三兩） 甘草（炙） 半夏（各二兩半，湯泡七次） 上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗子一枚，同煎至半盞，去滓溫服。咳嗽者，加五味子煎服。 頭痛發熱，肢節疼痛者，四味升麻湯。大便不通者，四順飲。若大便自利黃黑色者，此毒亦有所出，不必廣與湯劑，恐重增他病，大便自然通，不得以溫藥助之，瘡疹亦稀少。自快利，只與四味升麻湯、荊芥散，雖大便利，不可以溫藥助之。其下利甚者，卻與少溫之。 槐花散 治 瘡餘熱不退。 槐花 赤小豆（各炒，二錢） 麝香（少許） 上為細末。每服半錢，蜜湯調服，不拘時候。 黃 散 治壯熱不退，可涼肌膚，散熱。 黃 柴胡 干葛 甘草（炙。各等分） 上為末。每服一錢，薄荷三葉，水半盞，煎至三分，約三呷，空心服。此藥治發熱數日未退者，其熱是瘡疹者，量其虛實用之也。 【中風】痘後忽然口噤涎潮，角弓反張，手足螈 ，身青黑色，此中風也，瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣，乘虛而入，故為此証。宜消風散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服，投生姜薄 荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服。或作癮疹，或再出膚疹而愈。 消風散（見痘中風） 鉤藤湯 痘後口噤僵直，繞臍腹痛。 鉤藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍 甘草 白朮 青皮 黃連 官桂 生姜 各等分，水煎，不拘時服。 【骨節作痛】俗名痘風，丹溪分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之，略佐以風藥。 實則白芍藥、黃芩、為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬虛寒，陳氏方可用。余詳痘中風門。 【拘攣】痘後手足拘攣，屈伸不便，起居艱苦者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜十全大補湯去地黃、白茯苓，加川續斷，多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經，不可誤作風治，妄行發散，反耗陰血也。 當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸。 當歸 川芎 黃 甘草 薄桂 黃柏 蒼朮（炒） 各等分，水煎。如氣虛，少加川烏以行經，加人參為主。如感風寒，以致骨節疼痛，加羌活、防風。 【昏昧妄言】痘後昏昧，不解識人，口中常妄言，如邪祟狀，此移熱入心包絡，宜導赤散（心）吞安神丸（痘譫妄），待醒後以保元東加麥門冬、生地黃，四物東加石菖蒲、木通、山梔子仁，相間服之。 若卒然昏昏喜睡，狀如眩暈，身無熱，口中無妄語，其人痘出必重，又乳食少，今毒瓦斯已解，正氣未複，故邪退而喜睡，乃否極泰來之象，不須妄治，逡巡蘇醒矣。 【厥逆】手足厥冷，蓋覆不溫，此痘疹逆候也，若在正盛之時，十無一生，今病已愈，氣血久虛，脾胃大困，其厥逆宜矣，用保元東加當歸身、熟附子、主之。 【咳嗽】咳嗽頻頻，涕唾稠粘，此痘疹常証也，有寒有熱，有虛有實，不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者，此肺中余邪未盡也，宜甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱，大便難，小便赤者，此熱毒也，宜葶藶丸主之（痘喘）。大便潤者，人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主之。如咳而大便溏，小便清，無大熱渴者，此虛也，宜人參清膈散主之（痘咳嗽）。如咳而血出者，甘桔東加牛蒡子、茅根汁、阿膠主之。如向不咳，今始咳者，此風寒外感也，麻黃湯主之（痘喘）。 燈心湯 治瘡痘出後，煩喘小便不利者，宜進之。 燈心（一把） 鱉甲（醋煮黃，二兩） 上銼為散。每服一兩，用水八合，煎取四分服之，各量大小加減。 咳嗽之時脅痛者，經云：左右者，陰陽之道路，左右，兩脅之謂也，由餘毒在中，陰陽之氣，不能升降，故脅為之疼也，但當解毒，毒瓦斯去，則真氣行，所苦自平矣，小柴胡加枳桔湯主之。 赤茯苓湯 治小兒疹痘，瘡出後咳逆脅痛，不下食。 赤茯苓 甘草（炙） 大青 升麻 枳殼（麩炒，各半兩） 梔子（一分） 上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。本方稱疹痘出後脅痛者，由病後毒瓦斯溷亂，阻於升降，左右為陰陽之道路，氣之所行處，令氣滯，為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也，大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。 【腹痛】瘡疹未出而腹痛者，乃 毒內攻也，今毒已解，無複壅遏矣，而腹中痛者，其証有二。一則因大便未通，燥屎作痛，備急丸主之（大便閉）。一則因食過多，胃虛不能消谷而作痛，如便秘者，丁香脾積丸（傷食），便利者，木香大安丸（傷食）主之。但燥屎痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦，手不可按，若原食少，又便常潤，忽爾作痛者，此虛寒証也，病在中焦，必喜用手按摩，黃 建中湯主之。 【渴】痘家作渴，亦是常事，至痘後則不宜有渴，乃忽然渴而引飲者，餘毒留於心胃，膈焦咽燥故也，其人必能食，大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎東加黃連主之。若食少，大小便自調，雖好飲湯，咽舌不燥，此脾胃虛，津液不足也，宜人參白朮散，不愈，人參麥門冬散加天花粉主之（並痘渴）。 【失音】痘後失音有二。咽痛不能言者，此毒瓦斯結於咽喉之間，痰壅作痛，而不能言，天花散主之（痘失音）。 心熱不能言者，心中邪熱未徹，腎虛不能上接於陽，雖有聲而不能言，四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓、主之。 【不喜食】痘後邪氣盡退，正氣將複，脾胃略紓，宜漸能食也，若原不食，今因喜食太過，或原能食，今又驟加以致惡食不食者，此皆內傷有餘証也，宜木香大安丸主之（傷食）。如向未食，今又不喜食者，此脾胃中氣不足，宜七珍散（痘不能食）或人參白朮散去葛根加陳皮、木香，研末，取二兩，另用糯米、綠豆、各二兩，各炒熟研末相和，棗湯調服，稍能食，更兼進養脾丸。 【寒熱】痘後忽發寒熱如瘧狀，至後如期即發者，此脾虛氣弱，失於將息，重感風寒，宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪，後以保元東加當歸、陳皮、白朮、砂仁、烏梅、生姜、調之。 大和散 治瘡痘後，寒熱往來，嗜臥頓悶躁亂。 生地黃 當歸 地骨皮 人參 甘草（炙） 白芍藥（各等分） 上 咀。每服一錢，水半盞，煎至三分，去滓溫服。 柴葛桂枝湯（見初熱） 【腫脹】痘後面目虛浮，或久則一身皆腫者，此表氣不足，出風太早，風邪乘虛而入，其治在肺，宜五皮湯先加桂枝微汗之，後只服本方，若遍身皆腫，以胃苓湯合五皮湯主之。 痘後腹虛腫脹滿，或氣喘粗者，此宿垢在裡，不問餘毒、食積、蓄水，並先利之，宜塌氣丸，利後以胃苓湯去甘草，加人參、黃 、大腹皮調之，其治在脾。如因新食作脹不腫者，只木香大安丸。 五皮湯 桑白皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 五加皮（各等分） 上銼細。取長流水一盞，燈心十二莖，煎七分，溫服。 塌氣丸 木香（半兩） 雞心檳榔（一雙，白者） 黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩） 共為末。神曲糊為丸，如黍米大。姜湯下。 胃苓湯 豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 蒼朮 濃朴（紫油者，姜汁炒） 陳皮 桂心 甘草 上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。 【自汗盜汗】痘後自汗盜汗，皆衛氣弱，榮血熱，肌肉虛也，宜保元湯（大法）、當歸六黃湯、相間，並調 敗蒲散服之。如汗出盛，再用溫粉撲之（方並見自汗條）。若渾身如水，發潤如油，汗出如珠者，皆亡陽証，死不治。 【失血】>痘後失血証，乃餘毒邪熱，迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之（失血），外用梔子炒焦黑，研末吹 之。自溺出者，八正散主之（小便不利）。自大便出者，桃仁承氣湯主之。此與上自汗証同為熱也，上是熱在衛，故汗出，此是熱在榮，故血出，二証大便秘者，並與四順清涼散主之（發熱）。 桃仁承氣湯 桃仁（二十一個，去皮尖，研泥，勿煎） 大黃（二錢） 官桂 紅花（各一錢） 甘草（半錢） 上，三味銼細。水一盞，煎七分，去滓，入桃仁泥化開，食前服。 【吐利蛔】痘後，或吐蛔，或利下蛔者，皆熱毒入裡也。熱在胃則吐蛔，熱在腸則利下蛔，利者黃芩湯（泄利） 加桃仁、艾葉，吐者黃芩半夏湯（吐利）加烏梅、川椒。若不吐利，但聞食即吐蛔者，此胃久虛，虫無所食，故聞 食臭即吐，食已易飢，宜理中湯丸（吐利）加烏梅肉、黃連、川椒主之。 袁氏治痘屎虫。歌曰︰痘裡屎虫胃氣離，人參白朮與陳皮，茯苓甘草當歸並，煎來連服自虫除。 蓮肉湯 蓮肉（去心，半斤） 豬肉（去油、皮，一斤） 共水煮熟，下砂仁伏醬，朝夕與啖，其胃氣接養，虫自安居不出矣。切不宜投以使君子、檳榔、之物，痘中一投，命遂喪矣。 【狐惑】痘後吐蛔而手足厥冷者，蛔厥。若不吐利內蝕臟腑者，為狐惑。狐惑之証，其人好睡，默默不欲食，上唇有瘡，虫蝕其肛，下唇有瘡，虫蝕其臟，其聲啞嘎，上下不定，故名狐惑也。此候最惡，麻疹後尤多，化 丸主之。如大便結者，以桃仁承氣東加槐子利之。 化 丸 黃連（半兩） 蜀椒（去閉目者，炒去汁，二錢） 苦楝根白皮（乾者，二錢） 上共研末。用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核搗爛和丸，艾湯下。 黃連陰 丸 治狐惑瘡。 黃連（二錢） 蘆薈 干蟾（ ，各一錢二分） 使君子肉（二錢半） 蕪荑（一錢五分） 川楝子肉（一錢） 上末。烏梅洗淨，去核，搗膏和丸。米飲下。 【牙疳】痘後，牙齒齦肉潰爛者，此痘 脫去，涎水浸漬為疳蝕瘡，用綿繭散（收靨）敷之。若氣臭血出者，又名走馬疳瘡，內以黃連解毒湯（煩躁）加雄黃為丸，竹葉湯下，外以馬鳴散敷之。或口舌生瘡者，並宜洗心散。 以上諸証大便秘者，並用四順飲利之，大便潤者用甘露飲服之。老茶葉、薤葉根煎湯洗。以白□即酸梅也，燒灰，人中白火 ，加入雄黃散敷之。 洗心散 當歸 生地黃 木通 黃連 麻黃 大黃（酒洗） 薄荷葉（各等分） 上銼細。水一盞，加燈心為引，煎七分，去滓溫服。 甘露飲 牙疳暫用。 麥門冬（去心一錢） 天門冬（去心二錢） 生地黃（四分） 熟地黃（六分） 石斛（去根） 枇杷葉（各五分） 山茵陳 枳殼 黃芩 犀角屑（各六分） 甘草（一字） 水煎服。 雄黃散 雄黃 枯礬（各一錢） 麝香（一分半） 人中白（五分） 共為末。吹入鼻中，如吹不入，用麻油潤，使進。 馬鳴散 人中白（即溺缸底白 ，以物刮取，用新凡盛之，火 過、如白鹽乃佳，半兩） 馬鳴蛻（即蠶蛻紙也，火燒過，二錢半） 五倍子（生，一錢，另用一錢，同礬枯） 白礬（一錢，捶碎，另取五倍子一錢，人礬 於內，用火 枯） 共為極細末。先以米泔濃汁浸洗，以此敷之。 人中白散 人中白（ ，一兩） 黃柏（炒黑，三錢） 上為末。搽口內。 吹口散 治口疳。 黃連 青黛 孩兒茶 冰片 為末、吹之。 赴筵散 口瘡神效。 薄荷 黃柏 等分，為末。入青黛少許，搽之。 牙疳方 痘後餘毒攻牙齦，疳腐。（內宜服甘露飲） 人中白（ ，三錢） 枯礬（二錢） 鹽梅（七個， 存性） 麝香（一分） 白□子灰（一錢） 五谷虫（焙乾，二錢） 為細末。先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然後搽藥。 大抵瘡痘之後，遇有便秘、內熱等証，須當解利，勿使餘毒變生諸証也，解利之劑如三黃丸、四順飲（並見發熱）之類。若失於解利，致生諸証，須當用切中病源之藥以急治之，不可緩治，令病勢滋蔓，反害人也。今人不能究其病因，一概用不急之藥，其意但欲逃差謬爾，何嘗實能究其致病之由而藥之耶。急治之中，惟在識其虛實，苟稟受既實，榮衛充壯，病後有熱者，即與解利，緩治不可也。所稟怯弱，病後榮衛大虛，坐立振搖，飲食少者，卻宜和緩之藥以扶持之，候其飲食如故，榮衛既充，然後微微解利，未為遲晚。或至虛之人，不必解利，可也。 水痘小兒痘瘡有正痘與水痘之不同，新安張季明云：其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫，而有膿瘥遲者，謂之大痘，此裡証，發於臟也。其瘡皮薄如水泡，破即易乾，而出無漸次，白色或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘，此表証，發於腑也。亦與疹子同，又輕於疹，發熱一二日而出，出而即消，易出易靨，不宜燥溫，但用輕劑解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又當服大連翹湯以解之。如心悶，煩蹂，發熱，及大小便澀，口舌生瘡者，通關散主之。水痘夾黑，出來黑水流，或手足冷者，前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生姜水煎服。 麥湯散 治水痘。 地骨皮 滑石 甘草（各半錢） 甜葶藶 麻黃 大黃 知母 羌活 人參（各一錢） 上銼散。水一盞，每服二三錢，小麥七粒，煎六分，不拘時溫服，分二帖。 麥煎散 治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗。或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤癢，往來潮熱。時行麻痘疹子餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽。或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。 滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子（炒） 人參麻黃（一兩半） 上為末。每服一錢，麥子煎湯下。如初生芽兒，感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎湯調下。 羌活散（初熱） 消毒飲（即牛蒡荊芥甘草三味） 大連翹湯（便悶） 通關散（便悶） 按︰水痘，今小兒患之者，大率無害，如無內証，不必服藥，無事生事也。前後四方，不為輕劑，非熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧，不宜輕服。 麻疹麻疹浮小而有頭粒，隨出即收，不結膿 ，北人謂之糠瘡，南人謂之麩瘡，吳人謂之痧，越人謂之喑，古所謂麻，聞人氏所謂膚疹是也。與前所謂脾為疹者不同。小兒有出一二次者，出輕而日數少者名奶疹子，出稍重而日數稍多者名正疹子，又，出於痘前者名奶疹子，出於痘後者名正疹子。初出亦與痘瘡相似，但痘發於臟，麻發於腑，臟屬陰，其病本深，故難出難收，而藥於溫平為宜。腑屬陽，其病本淺，故易出易收，而藥於清涼為宜。萬氏云：痘大而 腫者，少陽三焦火也，陽道常饒，故大而腫。疹小而碎者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽，而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺為主。觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金而液自流也。目中淚出，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱証也。按︰既是心火刑肺金，即是賊邪，其証當重，何反輕於痘，余每治麻疹，但據見証以瀉白散加減，大劑投之，即至危困之証無不愈者，其他時師用苦寒降火，辛溫發表，而阽於危亡者不可勝數，安在其為心火刑肺也。春溫、夏暑、秋清、冬寒，此四時之正氣也，冬應寒而反溫，陽氣暴泄，火令早行，人感之者，至於來春必發瘡疥，未出痘疹者，必感而出，雖曰胎毒，未有不由天行者，故一時傳染，大小相似，但見疹痘之出，即宜先服三豆湯、代天宣化丸（二方俱見前預防）以預解之。麻疹初出，全類傷風發熱，咳嗽鼻塞，面腫涕唾稠粘，全是肺經之証，有末傳泄利者，有一起即兼泄利者，肺與大腸相表裡，表裡俱病也，惟不可觸冒風寒，及於正蒸熱時啖食，能變輕為重，不可不慎。麻疹形証亦同，有如發風疹疙瘩，擁起如云頭，色赤成 ，隨見隨沒者。有如粟米頭糠，三番俱見而不沒，至三日後方收漸沒者。然皆謂之麻疹，其於欲出未出之際，當用發表之藥發之，則易出易愈也。麻疹，有發熱至十餘日始見者，大抵主在發散肺經之熱毒者、始事也，調理補養病後之元氣者、終事也，其間或兼風，或兼痰，或傷食，並隨宜加對証之藥，其有變証，即隨病用對証之藥，要不亂投湯劑，則兒無事矣。疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之，然疹子初出，亦須和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解，非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也，痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後，亦喜清涼也，故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。 【初熱】痘疹發熱之初，多似傷寒，惟麻疹則咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，其淚汪汪，面浮腮赤，或嘔惡，或泄利，或手掐眉目鼻面，此為異耳。輕者以瀉白散合三味消毒散主之，重者以金沸草散主之，兼泄利者，合升麻葛根湯，以白芷代葛根。此余創立治法，用之無不效者，即十分危証，守而勿失，終於必濟，每見諸書所定方，類皆苦寒辛涼發表之劑，不盡對証對經，恐有誅罰無過之失，用者詳之。大抵疹欲出已出之際，雖寒勿用桂枝。雖虛勿用參朮。雖嘔而有痰勿用半夏、南星。大忌認作傷寒，妄汗妄下，汗之則增其熱，為鼻衄，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其裡，為滑泄，為滯下，多至不救，慎之慎之。 〔萬〕如手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散（痘初熱）發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸（痘初熱）下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸（肝）、牛黃清心丸（痘煩躁）主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宣風散主之（痘發熱）。 以上諸熱，久而不去，內外感發，則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。疹子只怕不能得出，若出盡，則便毒解，故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之，如時太寒，以桂枝葛根湯發之。太熱，以升麻葛根湯（俱痘初熱）合人參白虎湯發之（痘渴）。不寒不熱，以荊防敗毒散發之（痘夾疹）。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之（痘初熱）。如盡一劑不出，再作本湯發之，外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身憂之，務令亟出。如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死証也。 瀉白消毒散 桑白皮 地骨皮（二味、自采鮮者，各三錢） 牛蒡子（炒研） 荊芥穗（各一錢半） 桔梗 甘草（各一錢） 浮萍（晒乾，二錢） 上為粗末。每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。 加味金沸草散 旋複花（去梗） 麻黃（去節，水煮去沫，晒乾） 前胡（去蘆。各七錢） 荊芥穗（一兩） 甘草（炙） 半夏（湯泡七次，姜汁拌炒） 赤芍藥（各五錢） 鼠粘子（炒） 浮萍（各七錢） 上為末。每服三錢，生姜二片，薄荷葉三五片，煎。 防風解毒湯（如溫暖之時，以此辛涼之藥發之） 防風 薄荷 荊芥 石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹 木通 枳殼 淡竹葉 黃連解毒湯（如暄熱之時，以此辛寒之藥、發之） 防風 黃芩 黃連 荊芥穗 知母 石膏 黃柏（酒炒） 梔子仁 大青 玄參 甘草 桔梗 木通 桂枝解毒湯（如大寒之時，以此辛溫熱之藥、發之） 桂枝 麻黃（酒炒） 赤芍藥 防風 荊芥 羌活 甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生姜 升麻解毒湯（如時暖時寒，以此辛平之藥、發之） 升麻 干葛 荊芥穗 人參 柴胡 前胡 牛蒡子 桔梗 防風 羌活 赤芍藥 淡竹葉 連翹 甘草 上方，雖曰因時製宜，亦不可拘泥，如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者，正當以脈証為主耳，若株守而不知通變，必有失，不如用首二方之為妥當也。 發熱六七日以後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅濃，腠理閉密，又或為風寒襲之，曾有吐利，乃伏也，急用托裡發表之劑，麻黃湯調檉葉散發之，外用胡荽酒（見形）蘸麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於裡，伏而不出也，以七物升麻丸解之，發之解之再不出者，死証也。 麻黃湯 麻黃（去根節，製過） 升麻 牛蒡子（炒） 蟬殼（洗淨，去足翅） 甘草（各一錢） 煩渴，加石膏末四錢。 上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服。 檉葉散 檉，亦名西河柳，亦名垂絲柳，青茂時采葉晒乾，為末，每服一二錢，茅根煎湯調下。 疹子初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不止，上氣喘急，面浮目胞腫，宜甘桔湯、消毒散、瀉白散三方合用，內桑白皮，采鮮者多用，熱盛煩渴，加石膏末、知母、黃芩、天花粉。 疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義，汗則毒從汗散，衄則毒從衄解，但不可太過，如汗太多，人參白虎湯（痘渴）合黃連解毒湯（痘煩躁），或黃連湯主之。衄太多，玄參地黃湯（失血） 茅花湯主之。 黃連湯 黃連 麥門冬 當歸 黃柏 黃芩 生地黃 黃水煎，去滓，調敗蒲扇灰服之。 茅花湯 茅花 真郁金 生地黃 梔子仁 黃芩 水煎，調百草霜服。 疹子發熱吐利，乃火邪內迫，純是熱証，不可作寒論。上焦多吐，宜黃芩湯（痘泄利）加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利，宜黃芩湯送下香連丸（大科泄瀉）。中焦吐利俱多，宜黃芩湯多加蘆根、茅根煎調六一散（痘初熱）。自利甚，則裡急後重而為滯下，宜加味黃芩湯調六一散。大抵疹家吐利滯下，宜於疹家求之，不可作吐利滯下而治。 加味黃芩湯 黃連 黃芩（各一錢半） 白芍藥（三錢） 甘草（七分） 滑石末（三錢） 水煎服。若滑石不煎、調服，止於一錢。血痢，加地榆二錢。 銅璧山人黃芩湯 黃芩 黃連 赤芍藥 生地黃 木通 枳殼 甘草 當歸梢 人參水煎，去滓，調天水散服之。初加酒大黃微利之。 疹出之時咽喉腫痛者，乃毒火上熏而然，勿作喉痺治法，妄用針刺，喉痺、內作癰腫，故宜決去惡血。 痘疹只是咽乾作痛，宜甘桔東加玄參、牛蒡、連翹，或射干鼠粘子湯細細咽之，錢氏甘露飲子（俱咽喉）亦可。外用十全散、玉鎖匙點之。 十全散 黃連 黃芩 黃柏（各一錢） 苦參 孩兒茶 雄黃（各五分） 硼砂 玄明粉（各三分） 乳香 （一分） 片腦（少許，臨時入） 共為極細末。每用五厘吹之。 疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃乾，心火內亢故也。初發熱渴者，前發散藥中多加石膏、天花粉，或葛根麥門冬散。疹子出見渴者，人參白虎湯（痘渴）加天花粉、麥門冬，渴甚者，白虎湯合黃連解毒湯主之。 葛根麥門冬散 干葛 麥門冬（各一錢） 石膏 升麻 赤芍藥 甘草 茯苓 人參（各五分） 上銼細。加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服。 白虎合解毒湯 石膏（研粗末，四錢） 知母 天花粉 黃芩 黃連 山梔仁（各一錢） 生地黃 麥門冬（各二錢 ）入淡竹葉十片，水二鐘，煎一鐘，更磨入犀角汁，索湯水則與之。覺胃熱渴，甚宜以此方多與之，胃清乃止，庶免牙疳之害，直至疳成，而後清胃涼血解毒，往往噬膚無及，慈親仁人，宜早為之所，毋事姑息。 【見形】痘瘡，貴三四次出，謂出勻。麻疹，貴一齊涌出，謂出盡。麻疹只要得出，便輕減，以火照之，遍身如涂朱之狀，此將出之狀，出形細密，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發 相似，但疹子粒粒成瘡，非若 之皮紅成片，如蚊蚤之跡也。 疹痘之色不可同論，大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。 若色淡白者，心血不足，養血化 湯主之。色太紅殷，或微紫者，血熱也，或出太甚者，並宜大青湯主之。黑者，死証也。 養血化 湯 當歸身 生地黃 紅花 蟬蛻 人參（各等分） 上銼細。水一盞，生姜一片，煎六分，去滓溫服，無時。 大青湯 大青 玄參 生地黃 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荊芥穗（各等分） 上銼細。水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓溫服。 疹子出沒，常以六時為準，假如子後出者，午時即收，午後出者，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿，三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯解之，逡巡不出者，乃風外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散主之（夾疹）。 瘡疹非熱不出，疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表。便澀者，以黃連解毒湯（痘煩躁）合白虎湯（發熱）解其裡。大便不通者，四順清涼飲主之（發熱）。 加味地骨皮散 治疹出，發熱不退，飲食不進。 地骨皮（鮮者，三錢） 桑白皮（鮮者，二錢） 麥門冬（二錢） 銀柴胡 赤芍藥 干葛（各一錢）甘草 生犀屑（各五分） 水煎，調大小無比散五七分（方見痘初熱）。亦治喘急不止。 凡疹子，只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（煩躁）。嘔泄者，柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。俱可用大小無比散兼服。 柴胡橘皮湯 柴胡 橘皮 黃芩 半夏 人參 白茯苓（各等分） 上銼細。加竹茹一團，生姜三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。 疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無余災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為瀉痢，或咳血喘促，或作疳 而死，此雖一時戾氣之染，未有不由於人事之未盡者。 【收後】疹子收後，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯（煩躁）合人參白虎湯（痘渴），與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯主之。 疹子初起，多瀉不妨，惟愈後最忌重熱，此不可不調治者。蓋疹子發熱，多至十一二日，少亦不下五七日，熱久元氣虛矣，加之疹出飲食不進，而複重熱，陰陽耗竭，不死何待。故再熱者必大補氣血可也。余見忽以為常，而死者屢矣。 柴胡麥門冬散 柴胡（五分） 龍膽草（三分） 麥門冬（八分） 甘草（二分） 人參 玄參（各半錢） 上銼細。水煎服。 柴胡四物湯 柴胡 人參 黃芩 當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 地骨皮 知母 麥門冬 淡竹葉 上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。 疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散（心）加人參、麥門冬、送服安神丸（痘譫妄），小便清者可治，短少者不可治。 凡疹後牙齦黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之（痘餘毒）。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化 丸主之（痘餘毒）。更煩躁昏悶失聲者，死証也。 文蛤散 麻毒入胃，牙肉黑爛出血，走馬疳証。 雄黃（五錢） 五倍子（二錢） 枯礬（五分） 蠶蛻紙（燒、存性，一錢） 上細末。米泔水洗淨，以藥搽之。 雄黃散 治同上。 雄黃（一錢） 黃柏（二錢） 麝香（一分） 先用艾湯淨洗，後搽藥。 疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也，瀉白散合消毒散主之。若咳甚氣喘，連聲不住，甚至飲食湯水俱嗆出者，此熱毒乘肺而然也，宜門冬清肺東加枇杷葉，見血，加茅根汁、阿膠珠主之。但見胸高如龜殼，肩聳而喘，血退場門鼻，擺手搖頭，面色或青或赤或白而枯者，皆不可治也。 門冬清肺湯 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 知母 貝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁（去皮尖，研） 馬兜苓 桑白皮 地骨皮（各等分） 上銼細。水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。 疹出之時，曾作泄利，未經清解。至疹退之後，變為休息痢，不問赤白裡急後重，日夜無度，此餘毒在大腸也，以黃芩湯送下香連丸。虛者、加人參。滑者、加椿根白皮。俱於丸藥內加之，勿入煎藥。 疹子既收，其毒不解，邪火拂郁，渾身發熱，晝夜不退，發枯膚瘁，漸成疳瘵，以清熱除疳丸主之。若不早治，以致睡則揚睛，口鼻氣冷，手足厥逆，微微螈 ，變為慢風，不救者多矣。 清熱除疳丸 黃連 當歸（各二錢） 龍膽草 青皮 陳皮 蘆薈（各一錢五分） 川芎 干蟾頭（燒，各一錢）使君子（一錢二分） 共為末。神曲糊為丸。米湯下。 如渾身壯熱，未至羸瘦，但多搐掣，煩躁不寧。此熱在心脾二經也，以當歸養血湯、黃連安神丸、間而服之。 當歸養血湯 當歸 川芎 生地黃 麥門冬（去心） 木通 甘草 淡竹葉 山梔仁 燈心 便秘，少加大黃。 黃連安神丸 黃連 當歸 龍膽草（各二錢） 石菖蒲 茯神（各一錢五分） 全蠍（七個） 共為細末，湯浸蒸餅杵豬心血丸，朱砂為衣。燈草湯下。 幾見疹子收完之後，出入動止如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣虛弱，曾受疫癘之氣，外雖無病，裡實虧損，所以一發而死也，謂之中惡。間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。 【禁忌】疹家禁忌，比痘家禁忌尤甚，若誤食雞魚，則終身但遇天行之時，又令重出也。鹽醋食之，令咳不止。五辛食之，令生驚熱。所以通禁，必待四十九日之後，方無禁也。大熱未退，不可與食，與傷寒同。 一發之時，既表之後，切戒風寒、冷水、瓜果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒瓦斯難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴欲水，只宜少與蔥白，以滋其渴耳。必須使皮竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、桃、魚、蜂蜜、香鮮之物，恐惹疳虫上行。
証治準繩‧幼科 集之八‧脾臟部下明 王肯堂 疳《內經》曰︰數食肥，令人內熱。數食甘，令人中滿。蓋其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，與四五歲之孩提，乳哺未息，胃氣未全，而谷氣尚未充也，父母不能調將，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘，與夫瓜果生冷，及一切烹飪調和之味，朝飧暮啖，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色痿黃，或肚大青筋，虫痛瀉利，而諸疳之証作矣。〔錢〕諸疳皆脾胃之病，內亡津液之所作也，因大病或吐瀉後，醫又以藥吐下，致脾胃虛弱，亡失津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病，假如潮熱，是一臟虛、一臟實、而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈，假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，法宜先補肝母，肝實而後瀉心，心得母氣則內平而潮熱自愈，醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝、輩諸冷藥利之，利既多而不能禁，則津液內亡，漸成疳也。又如癖病，發作寒熱飲水，脅下有形硬痛，法當用藥漸消磨之，醫反以巴豆、 砂輩快藥下之，小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸成疳瘦。又有病傷寒五六日間，有下証，以冷藥下之太過，致脾胃虛而津液少，即便引飲不止而生熱也，熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，証變諸端，亦成疳病。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液煩躁，亦能成疳也。小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類，若不早治，必成勞疳，以其有癖症，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲也，飲多，即蕩滌脾胃，亡失津液，不能傳化水穀，其脈沉細，益不能飲食，致脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。 （楊）兒童二十歲以下，其病為疳，二十歲以上、其病為癆，疳與癆，皆氣血虛憊，腸胃受傷致之，同出而異名也。何者？小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。疳皆乳食不調，甘肥無節而作也，或嬰幼闕乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生。或三兩 後，乳食稍多，過飽無度，則疳以傷得。或恣食甘肥粘膩，生冷咸醋，以滯中脘，則疳因積成。或乳母寒暄失理，飲食乖常，喜怒房勞，即與兒乳，則疳因母患傳氣而入，此非病家不能調適之過乎。疳皆脾胃受病，內無津液而作也，有因吐瀉之後，妄施吐下，津液虛竭得之者。有因潮熱、大下利無禁約，胃中焦燥得之者。有因傷寒裡証，冷快太過，渴引水漿，變而生熱，熱氣未散，複於他邪得之者。又有病癖寒熱，脅下痛硬，或者不能漸與消磨，遽以 、巴峻決，津液暴傷得之者，此非醫家輕藥壤病之過乎。疳之為候，頭皮光急，毛發焦稀，腮縮鼻干，口饞唇白，兩眼昏爛，揉鼻 眉，脊聳體黃，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土而欲飲水者，皆其候也。 〔肝疳〕亦名風疳，亦名筋疳。〔錢〕肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血而瘦。〔湯〕肝疳眼白青，眼睛澀痒。《聖惠》搖頭揉目，流汗遍身，合面而臥，面色青黃，發竦頭焦，筋青腦熱，渾身瘡癬，腹中積聚，下痢頻多，久而不痊，轉甚羸瘦。〔曾氏〕目生眵糞，發際、左臉多青或白，睛微黃，瀉利夾水，或如苔色。 〔心疳〕亦名驚疳。錢氏，面黃頰赤，身壯熱。湯氏，口內生瘡。《聖惠》渾身壯熱，吐利無常，頰赤面黃，胸膈煩滿，鼻干心躁，口舌生瘡，痢久不痊，多下膿血，有時盜汗，或乃虛驚。楊氏，小便赤澀，五心皆熱。曾氏，切牙舒舌，愛飲冷水，喜伏眠於地。 脾疳亦名食疳。錢氏︰面黃，腹大，食泥土。湯氏︰脾疳，食不消。胃疳，多吐。《聖惠》腹多筋脈，喘促氣粗，乳食不多，心腹脹滿，多啼咳逆，面色痿黃，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅悶，水穀不消，口鼻常乾，情意不悅，愛暗憎明，腸胃不和，利多酸臭。曾氏，愛食冷物，引飲無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳弱，間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食。錢氏又云：肥疳，即脾疳也，身瘦虛黃，乾而有瘡，其候不一，種種異端，今略舉之，目澀或生白膜，唇赤身乾黃或黑，喜臥冷地、或食泥土，身有瘡疥，瀉青白黃沫，水痢色變、易腹滿，身耳鼻皆有瘡，發鬢作穗，頭大項細，極瘦飲水，皆其証也。 按︰此言脾疳証候，多與余疳相濫，蓋疳為脾經本病，固應兼之。 肺疳亦名氣疳。錢氏，氣喘，口鼻生瘡。《聖惠》咳嗽氣逆，皮毛乾焦，饒涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壯熱憎寒，唇邊赤痒，腹內氣脹，乳食漸稀，大腸不調，頻頻泄利，糞中米出，皮上粟生。曾氏，鼻下赤爛，手足枯細，口有腥氣，右腮 白。 腎疳亦名急疳，亦名骨疳。錢氏，腎疳極瘦，身有瘡疥。骨疳，喜臥冷地。 湯氏，齒爪黑。《聖惠》肌骨消瘦，齒齦生瘡，寒熱作時，口鼻乾燥，腦熱如火，腳冷如冰，吐逆既增，乳食減少，瀉利頻並，下部開張，肛門不收，疳瘡痒痛。曾氏，兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類。 〔楊〕五臟疳傷，大抵然爾，析而論之，曰五疳出虫，曰蛔疳，曰脊疳，曰腦疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露。証狀非一，可不舉宏撮要而條析之乎。五疳出虫者，疳傷之源，雖起於乳 不調，然臟腑停積已久，莫不化而為虫，其虫或如絲發，或如馬尾，多出於頭項腹背之間，黃白或赤者，可醫，青黑則難療也。蛔疳者，失乳飯早，食肉太早，或腸胃停蓄甜膩，化為蛔虫，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中乍痛，肚脹青筋，唇口紫黑，腸頭齒痒是也（蛔雖食虫，虫不可動，從口鼻出者難治）。脊疳者，虫蝕脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩溫下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻嚙爪甲是也。腦疳者，胎中素挾風熱，生下乳哺越常，頭皮光急，滿頭餅瘡，腦熱如火，發結如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也（臨產多欲亦然易損兒眼）。干疳者，瘦悴少血、舌乾多啼，其病在心，目不轉睛、乾啼少淚，其病在肝，身熱尿干、手足清冷，其病在腎，聲焦皮燥、大便干結，其病在肺，搭口痴眠、胸脘干渴，其病在脾，總為五干疳是也。疳渴者，臟中夙有疳氣，加之乳母恣食五辛、酒面、炙爆，使小兒心肺壅熱，日則煩渴引水，乳食不進，夜則渴止是爾。疳瀉者，毛干唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，泄下糟粕是爾（勿用熱藥止之）。疳痢者，挾受風寒暑濕，或冷熱不調，或停積宿滯，水穀不聚，頻下惡物是爾。疳腫脹者，虛中有積，其毒與氣交並，故令腹肚緊脹，由是脾複受濕，故令頭面、腳手、虛浮是爾（法當磨積調氣）。疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前，熱而發瘡，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴是爾，或渴而複瀉，飲水惡食，肚硬如石，面色如銀，斷不可活。無辜疳者，腦後項邊，有核如彈，按之轉動，軟而不疼，其間有虫如米粉，不速破之，則虫隨熱氣流散，淫蝕臟腑以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高是爾（針刺破膏藥貼），或浣濯兒衣，露於檐下，為雌鳥落羽所污，兒著此衣，虫入皮毛，亦致無辜之疾，兒衣已晒，須微火烘之。其若手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，或生谷 ，是為丁奚。虛熱來往，頭骨分開，翻食吐虫，煩渴嘔噦，是為哺露。丁奚哺露，皆因脾胃久虛，不能化水穀以榮血氣，故肌肉消鑠，腎氣不足，複為風冷所傷，使柴骨枯露，亦有胎中受毒，臟腑少血致之，此皆無辜種類之疾，病而至此，不幾殆哉。又有小兒久患腎疳，內虛不食，甚者天柱骨倒，治法當用錢氏地黃丸加驅疳等劑，仍與貼項強筋，若不識証，謂之五軟，非也。天柱骨倒，凡有三種，有吐瀉日久，羸弱成者；有肝膽伏熱，面赤唇紅，忽變此者；有傷寒不及發表成者；是皆風邪入肝，以致筋絡舒弛，吐瀉者當調胃氣，肝熱者隨輕重以涼肝，並與強筋貼項。惟傷寒天柱骨倒者難療，故並及之。 《莊氏家傳》小兒二十四候 第一候，瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。 第二候，腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸咸，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳。 第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著承熱物，或病奶所損心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。 第四候，皮虛皺，面無顏色，身上燥痒，心煩。 第五候，毛發稀疏，鼻生瘡，是肺疳。 第六候，頭生瘡，毛發稀焦，是肝疳。 第七候，牙變黃赤不定，是腎疳。 第八候，頭發焦干，鼻下瘡生，是肺疳。 第九候，咬指甲，毛發作穗，四肢沉重，是心疳。 第十候，肚上筋生，齒虫蝕，是骨槽疳。 第十一候，吐逆腹脹是胃疳，又名奶疳。 第十二候，齒斷臭爛，面無顏色，心不思食，是脾疳，又名口疳。 第十三候，愛合面臥，多睡如醉，腹脹氣急，蓋是因曾吃生肉如此，腹內有虫，是心脾疳。 第十四候，鼻內干痛，口中臭氣，齒根有鮮血，是肝肺疳。 第十五候，腳細肚高，並肚上有青脈，是脾疳。 第十六候，非時生瘡，愛吃冷水，是熱疳。 第十七候，皮膚上生粟子，糞中米出，是脾冷疳。 第十八候，氣滿腹脹及口乾，是心胃疳。 第十九候，愛餐生米面炭磚瓦，是脾胃疳。 第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，愛飲水，是肝渴疳。 第二十一候，多寒熱，愛臥不起，是骨熱疳。 第二十二候，愛飲水，眼目不開，是肝疳。 第二十三候，肌體或熱或涼，發渴無時，是急疳。 第二十四候，齒齦黑，唇懶開，開則赤，是心疳積熱。 《聖惠》凡小兒疳在內，眼澀腹脹，痢色無常，或如泔澱，日漸羸瘦，此候可療。 若鼻下赤爛自揉，鼻頭上有瘡生痂痛痒，漸漸流引，繞於兩耳，時時目赤，頭發稀疏，腦皮光緊，頭大項細，肌體羸瘦，亦可治也。若唇口被蝕，齒齦作五色，或盡峭黑，舌下有白瘡，上 有竅子，口中時有臭氣，齒齦漸染欲爛，亦可治也。若下部開張，有時赤爛，痒不可忍，下痢無常，亦可治也。若疳蝕脊膂，十指皆痒，自咬指甲，頭發作穗，脊骨如鋸，有時腹脹，有時下痢，若急治之，無不瘥也。 《聖惠》凡小兒肝藏疳，若目睛帶青脈，左脅下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑氣所沖，不可治也。心藏疳，若愛驚啼，常好飲水，便食辛味，耳邊有脈，舌上有黑靨者，不可治也。脾藏疳，若肚大唇無血色，人中平滿，下痢無度，水穀不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺藏疳，若咳逆氣促，多瀉白沫，身上有斑生如粟米大，色若黑者，不可治也。腎藏疳，若愛食酸咸，飲水無度，小便如乳，牙齒青黑，耳腦乾燥，肩竦骨枯，不可治也。又五疳有五絕候，一，襯著腳中指底，不覺疼。二，抱著，手足垂 無力。三，病未退，遍身不暖。四，臟腑瀉青涎，及沫不止。五，項筋舒展無力。如此之候，皆不可治也，凡醫用藥，切在審詳也。 〔潔〕疳者，小兒病癖或久吐瀉，醫者妄投轉過之藥，小兒易為虛實，致令胃虛而亡津液，內發虛熱，外消肌肉，一臟虛則諸臟皆弱，其病目胞腫，腹脹，痢色無常，漸加瘦瘠，久不痊可，是腸胃有風積，法當宣風散（痘發熱）導之，後各依本臟，補其母。 〔錢〕諸疳，皆依本臟補其母，及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。 疳在內，目腫，腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也，使君子丸主之。 疳在外，鼻下臭爛自揉、鼻頭上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡，治鼻瘡爛蘭香散，諸瘡白粉散主之。肝疳，當補肝，地黃丸主之。心疳，當補心，安神丸主之。脾疳，當補脾，益黃散主之。腎疳，當補腎，地黃丸主之。筋疳，當補肝，地黃丸主之。 肺疳，當補脾肺，益黃散主之。骨疳，當補腎，地黃丸主之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦，其初病者，為肥熱疳，久病者，為瘦冷疳，冷者木香丸，熱者胡黃連丸，冷熱之疳，尤宜如聖丸（疳瀉）。故小兒之臟腑柔弱，不可痛擊大下，必亡津液而成疳，凡有可下，量大小虛實而下之，則不至為疳也。初病津液少者，當生胃中津液，白朮散主之，惟多則妙。〔楊〕熱者涼之，冷者溫之，冷熱者溫涼之，此其要也。熱疳，病多在外，鼻下赤爛，頭瘡濕急名曰疳虛。瀉痢頻並名曰疳積。五心虛煩名曰疳熱。毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極（受病傳臟已極）。熱發往來，形體枯槁，面無神采，無血色，名曰疳勞。手足細小，項長骨露，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰丁奚。食加嘔噦，頭骨分開，作渴引飲，虫從口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷，甘粘肥膩，積滯中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾元壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，壯筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消虫化，漸次安愈。若以藥攻之五臟，疏卻腸胃，下去積毒，取出虫子，雖曰醫療，即非治法，蓋小兒臟腑虛則生虫，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何更利下，若更轉動腸胃致虛，由虛成疳，疳虛証候，乃作無辜，無辜之孩，難救矣。 〔薛〕疳者，干也，因脾胃津液干涸而患，在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補胃氣為主。 後列諸方，其証候龐雜，不能名為何等疳者，即於通治諸疳方內檢之，若証候的與五疳等條下証候對者，即檢本疳方，分寒熱虛實，擇而用之，常須識此，勿令誤也。 肝疳楊氏云：肝疳者，由乳食不調，肝臟受熱所致也。若乳母寒溫不調，滋味不節，或外感風寒，內傷喜怒，邪氣未散，遽以乳兒，多成風疳。肝者，眼之候，上膈伏熱，痰涎壅滯，以致肝風入眼，赤腫翳生，眵淚爛眶，痛痒揉擦，昏暗雀盲，甚至經月合眼，亦名疳眼。外証搖頭揉目，白膜遮睛，眼青淚多，頭焦發豎，筋青腦熱，甲痒筋攣，燥渴汗多，下痢瘡癬是也。錢氏以地黃丸主之（腎）。楊氏以天麻丸、生熟地黃湯、主之。曾氏調肝，用 歸湯。 天麻丸 治肝疳、風疳、疳眼。 青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂（微炒） 川芎 蘆薈（各二錢） 龍膽草 防風蟬蛻（去足。各一錢半） 全蠍（二枚，焙） 麝香（少許） 干蟾頭（炙焦，三錢） 上為末，豬膽汁浸糕，丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。 生熟地黃湯 治疳眼閉合不開，內有朦霧。 生地黃 熟地黃（各半兩） 川芎 赤茯苓 枳殼（炒） 杏仁（水浸，去皮） 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草（炙） 當歸（各二錢半） 上銼散。每服二錢，生姜三片，黑豆十五粒，水煎，溫服。 歸湯 治小兒稟賦素弱，豆瘡出不快者。及肝虛目視不明。 黃 （一兩，蜜水涂炙） 當歸（酒洗焙乾） 白芍藥 川芎（各半兩） 甘草（三錢，炙） 上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。 〔張渙〕 x熊膽天麻丹 治風疳羸瘦，搖頭揉目，百脈拘急。 天麻 羌活 真熊膽 蟬殼 使君子（去殼） 胡黃連（各一兩） 蘆薈 干蟾（酥炙黃，各半兩） 上件搗，羅為細末，粳米飯和，如黍米大。每服十粒，煎荊芥湯下，量兒大小加減。 烏蟾丹 烏蛇（酒浸去皮骨，炙令黃） 干蟾（酥、炙黃） 蛇蛻皮（燒灰。各一兩） 胡黃連（半兩，以上，搗羅為細末，次用） 真蘆薈 麝香 熊膽（各二錢半並細研） 上件，同拌勻，以粟米飲和，如黍米大。每服十粒，煎薄荷湯下，乳前。 《莊氏家傳》治小兒風疳，順肝氣，進飲食。 x蘆薈丸 蘆薈（一錢，別研秤，或只以皂角水磨） 草龍膽（一兩，淨洗，銼、焙乾秤） 上件藥一處搗羅為末，用不 皂角三鋌，以水二升 汁，用生絹濾去滓，入銀器內慢火熬成膏，入前二味藥調和得所，丸如綠豆大。每服三丸至五丸，薄荷湯吞下。 《漢東王先生家寶》治小兒風疳，氣攻項下生核子。 皂角膏方 皂角（大者、一莖，燒，存性） 糯米（一合，炒黑色） 草烏頭（二錢，生） 黃皮（一錢，炒黑色） 上為末。每用不拘多少，以井華水調貼。如未安，須用水精丹取後，用調氣、觀音、人參散、等藥補，仍再貼，兼與疳藥相間服。 神妙觀音散 補虛，調胃氣，進乳食，止吐瀉，久不進食。 白扁豆（微炒） 石蓮肉（炒，去心） 人參（焙。各一分） 茯苓（一錢半，焙） 甘草（炙） 香白芷 綿黃（捶碎，用蜜水拌炙） 木香（炒。各一錢） 神曲（二錢） 上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，用水一藥注或半銀盞，棗子半片，煎十數沸，服。 人參散 補虛，謂胃氣，進乳食，止吐瀉。 人參 茯苓 蓮肉（去心、炒。各一分） 黃 （半兩，捶，蜜水拌炙） 甘草（二錢，炙） 上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，以水一藥注或半銀盞，入棗子半片，煎十數沸，服。 莊氏第六候頭生瘡，毛發稀焦，是肝疳方 肉豆蔻 蟾灰（全者。各一個） 桔梗（炮） 茯苓（煨） 大黃（煨。各一兩） 龍腦 麝香（各一錢） 上，為末，軟飯丸，如麻子大。粟米飲下三丸。只可兩服。 治小兒手足動，眼目不開，有時語笑，或即嗔怒，兼多驚，手指甲青，狀形似死，妄稱天 。 通神丸 茯苓 龍齒（各。煨半兩） 鉛丹 胡黃連（各一分） 銀箔（五片） 麝香（一錢） 釣藤（一兩，煨） 上為末，煉蜜丸，麻子大。每十丸，米飲下。（莊氏第二十二候用此方） 第三風疳，小兒手足拘攣，眼目不開，有時自笑，或嗔怒驚叫，手爪甲青，狀似鬼形，已似天 。須服 金箔茯苓散 金箔（五片） 茯苓 牛膝 胡黃連（各一兩） 龍骨（一分） 木香 麝香（各一錢） 上件為末。每服一字，米飲下，日二服。忌油膩。 心疳楊氏云：由乳食不調，心臟受熱所致也，蓋其血氣未定，乳哺有傷，易生壅滯，內有滯熱，未得疏通，故心神驚郁，而作驚疳之候。外証身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心皆熱，盜汗發渴，嚙齒虛驚是也。錢氏，安神丸主之。薛氏，用安神丸以治心，異功散以補脾。楊氏，以茯苓丸、錢氏安神丸主之。曾氏，寧心用茯神湯。 朱砂安神丸 治心疳，怔忡，心中痞悶。 朱砂（四錢） 黃連 生地黃（各半兩） 生甘草（二錢半） 蘭香葉（二錢，燒灰） 銅青 輕粉（各五分） 上為末。干敷上。 茯苓丸 治心疳，驚疳。 茯神 蘆薈 琥珀 黃連（淨） 赤茯苓（各三錢） 釣藤皮 遠志肉（姜製，焙乾） 蝦蟆灰（各二錢） 石菖蒲（一錢） 麝香（少許） 上為末，粟米糊、丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。 茯神湯 治心氣不足，虛而驚悸，日常煩哭。及嬰孩生下羸瘦多驚，宜子、母同服，自然有效。 茯神（去皮木根，一兩） 人參（去蘆） 當歸（去蘆尾，酒洗。各半兩） 甘草（炙，二錢） 上件 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。有微熱煩躁，入麥門冬去心同煎。 〔張渙〕 參黃丹 治驚疳挾熱，夜臥驚悸。 干蠍（二十一個，微炒） 天漿子（一十四個，干者，微炒） 人參 胡黃連（各一兩） 天竺黃（半兩，研。 以上為細末，次入） 青黛 朱砂（各一分） 龍腦（一錢。並細研） 上件一處拌勻，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，人參湯下，量兒大小加減。 天竺黃丹 天竺黃（一兩，細研） 晚蠶蛾（微炒） 白僵蠶（微炒） 川黃連（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 朱砂 青黛 麝香（各一分，並細研） 上件拌勻，粳米飲和，如黍米大。每服七粒至十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。 《仙人水鑒》治小兒驚疳。 朱砂丸 五歲至十五歲並宜服之。 朱砂（三錢，研） 青黛（一兩，研） 黃連 郁金（為末） 夜明砂（用炒焦黑。各半兩） 麝香 熊膽（用冷水一雞子多，浸一宿。各一錢） 上，同研如粉，次入浸熊膽水和為丸，如綠豆大。空心臨臥，金銀薄荷湯下三丸至五丸。切忌生冷油膩神效。 《萬全方》 真珠散 治小兒心疳，體熱黃瘦。 真珠（末） 麥門冬（去心。各半兩） 天竺黃 金銀箔（各研五十片，臨和加入諸藥末內） 牛黃 麝香 （各細研） 胡黃連 甘草（炙） 羚羊角（屑） 川大黃（炒） 當歸（微炒） 朱砂 雄黃 茯神 犀 角（屑。各一分） 上，搗羅為散。每服以茵陳湯調半錢，量兒大小服之。 〔朱氏〕治小兒肚大項小，即是驚疳方 釣藤 甘草（各二分） 人參 栝蔞（各一分） 上件為末。以水一茶碗，入藥二錢，煎取六合，去滓，重煎，溫服。 治五疳八痢心藏熱方 蘆薈（半兩，研） 輕粉 青黛 香墨 飛羅面（各一錢） 使君子（一個） 蝸牛（五個，和肉炒焦，細研） 麝 香（半錢） 上為末，研細，滴水為丸，芥子大。生地黃汁化下一丸至二丸，薄荷湯亦得。（莊氏第九候用此方。） 麝香丸 治小兒一切驚疳等病。 草龍膽 胡黃連（各半兩） 木香 蟬蛻（上頭足，洗淨。各一錢） 瓜蒂 龍腦 麝香 牛黃（各一錢並各細研） 上，豬膽為丸，如桐子及綠豆大。驚疳，或秘或瀉，清米飲送下，小兒五七粒至一二十粒。眼疳，豬肝湯下。疳渴 豬湯下，豬肉湯下亦得。驚風發搐，眼上竄，薄荷湯下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳瘡，口瘡，研貼。虫痛，苦楝根湯或白蕪荑湯送下。百日內小兒大小便不通，水研封臍中。有虫候，干漆、麝香各少許，並入生油一兩點，溫水化下一大丸。慢驚勿服。 睡驚丸 治小兒一切驚疳、食積、風癇之証。 使君子（五十個燒） 香墨（棗大一塊） 金銀箔（各七片） 膩粉（二錢） 上，先將使君子存性，同墨研細，次入金銀箔，乳缽內研，次入膩粉，並麝香 少許，研令極細，稀糊丸，如桐子大，陰乾。每服一丸，薄荷湯磨下，一歲以下半丸。一名青金丹。極效。 治小兒因吃著患熱病奶次腹痛，並及驚風毒奶，便乃下痢吐逆，又名奶疳。 桃仁（去皮尖，炒） 胡黃連（各半兩） 沉香 朱砂（別研。各一分） 金箔（五片） 上，為末，軟飯丸，麻子大。米飲下五丸，奶汁下亦得。（莊氏第十一候用此方） 治小兒胃疳及進食方 胡黃連 蘆薈（各一分） 肉豆蔻（一個） 檳榔 干蟾（炙。各半個） 夜明砂（半分，炒） 朱砂 麝香（各半錢） 上為末，煉蜜丸，綠豆大。一歲一丸，米飲及乳汁下亦得。如是疳盛，次加二丸至三丸，取下虫屎為驗，五日一服。 桃花丸 治小兒心藏積熱生疳。 寒水石（一兩，用炭火燒，熟研如面細） 朱砂（半錢，細研，合和如桃花色） 上為末，水浸蒸餅丸，如粟米大。冷水下三五丸。服旬日，自然安妙。（莊氏第二十四候用此方。） 回覆 推薦 刪除 留言 48 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:03 脾疳楊氏云：由乳食不節，脾胃受傷所致也，或乳母恣食生冷肥膩，或乳兒過傷，或飯後與乳致吐，或乳多眠久則變為乳癖，腹脅結塊，亦為奶疳。外証面黃身熱，肚大腳弱，吐逆中滿，乏力叫啼，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也。 錢氏，益黃散主之。楊氏，以靈脂丸，同益黃散主之。薛氏，用四味肥兒丸以治疳，五味異功散以生土。曾氏，調脾用參苓白朮散（不乳食）。 益黃散（見脾） 四味肥兒丸 治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳証。 黃連（炒） 蕪荑 神曲 麥芽（炒。各等分） 上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。 靈脂丸 治脾疳，食疳。 白豆蔻仁 麥 （炒） 五靈脂 縮砂仁 蓬朮（煨） 青皮（去穰） 橘紅 使君子（焙） 蝦蟆（炙焦。各二錢） 上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。 神效換肌丸 治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。 川黃連（炒） 鱉甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子（面裹煨） 神曲（炒） 麥芽（炒。各半兩） 訶子肉（二錢半）麝香（五分） 上為末，糊丸芥子大。米湯下。 〔張渙〕 木香煎 治食疳，不知飢飽，積滯內停，腹大腳細，下痢無度。 南木香（銼） 肉豆蔻（去殼。各一兩） 干蟾（二個，酥炙） 胡黃連 使君子（去殼） 五靈脂（各一兩。 以上搗羅為細末，次用） 巴豆（七個，去皮心膜，紙裹出油，細研） 麝香（一分，細研） 上件同拌勻，滴水於石臼中搗一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，溫生姜湯下，乳食後，看兒大小加減。 檳榔丹 能食不生肌肉，宜常服。 檳榔（面裹，炮面干為度） 木香 胡黃連（各一兩） 代赭石（一分，研。以上各搗羅為細末，次用） 香墨 （燒存性，細研） 麝香（研細。各一分） 上件通拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮湯下，食後，量兒大小加減。 肉豆蔻丹 肌瘦挾積，常服尤佳。 肉豆蔻（去殼） 使君子（去殼） 青橘皮（炒黃。各一兩） 牽牛子（炒黃，一分。以上搗羅為細末，次入） 蘆 薈（一分，研） 麝香（一錢，研） 上件一處拌勻，用糯米飲和，如黍米大。每服十粒，生姜湯下，食後，量兒大小加減。 《聖惠》 木香丸 治小兒食疳，腹中多痛，大腸或痢，鼻痒干瘦，時有體熱。 木香 胡黃連 蟾頭（炙令焦黃） 麝香 蘆薈 青黛 雄黃（各細研） 香墨 熊膽（各一分） 使君子（半兩） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。 訶梨勒丸 治小兒食疳，水穀不消，心腹脹滿，好吃泥土，肌體瘦弱。 訶梨勒皮（三分） 肉豆蔻（一枚，去殼） 青黛 麝香 蘆薈 朱砂（各細研） 熊膽（研入。各一分） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，用酒煮粳米飯和丸，如黍粒大。每服以粥飲下三丸，日二服，量兒大小，增減服之。 桃花散 治小兒食疳，腹脹。 桃花（一分） 干蟾（涂酥炙令黃） 肉豆蔻（去殼） 青黛（細研） 赤芍藥 紫筍茶（各半兩） 上件藥搗，細羅為散，每服以溫粥飲調下半錢，看兒大小，臨時加減。 《孔氏家傳》治小兒脾疳方 胡黃連 使君子 五味子 檳榔（各一錢） 南木香（半錢） 上為末，粟飯、丸如綠豆大。飯內、與五七丸，日三服。 大胡黃連丸（錢氏） 治一切驚疳，腹脹虫動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡吼 ，臟 腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水五心煩熱。能殺虫進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（ ，泥如切，飲嘔聲） 胡黃連 黃連 苦楝子（各一兩） 白蕪荑（去扇、半兩，秋初三錢） 干蟾頭（燒，存性，研，一分） 麝 香（另研，一錢） 青黛（另研，一錢半） 蘆薈（另研，一分） 上，先將前四味為細末，豬膽汁、和為劑，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單紙一重裹之，同米一升許，蒸米熟為度，入後四味為丸，少入面糊、丸如麻子大。與十丸或十五丸，清米飲下，食後臨臥，日三服。 大蕪荑湯 又名 梔子茯苓湯 治黃膽，土色（為熱，為濕）當小便不利（今反利者，知黃色為躁，胃經中大熱），發黃脫落（知膀胱，腎俱受土邪，乃濕熱之証），鼻下斷作瘡者（土逆行，營氣伏火也），能乳者（胃中有熱故也），喜食土者（胃氣不足），面色黑者（為寒為痺），大便青（屬寒）褐色，血黑色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱），治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。 山梔 黃連 麻黃 羌活 柴胡 茯苓（各三分） 黃柏 甘草（炙。各二分） 大蕪荑 白朮（各五分） 防風（一分） 當歸（四分） 上件，銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。 治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方 桑白皮（焙） 漢防己（焙） 人參 茯苓 胡黃連（炮） 麝香（各一分） 上為末，煉蜜丸，如麻子大。用米飲下五丸，一日二服。（莊氏第十候用此方） 〔莊氏〕第二候腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸咸，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳，宜服。 虎睛（一對，焙） 牛黃 朱砂 麝香（各一分） 桔梗（半兩，煨） 上為末，煉蜜丸。生姜湯下三丸至五丸。 治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方 丁香 白朮 龍腦 干蠍 胡黃連 夜明砂（炒。各一分） 上為末，軟飯丸，米粒大。蕪荑湯下。 治小兒通身黃瘦，大小便結澀，脾所召也。 漢防己（炒） 甘草（炙。各一兩） 桑白皮 木通 木香（各半兩） 檳榔（一個） 胡黃連（一分） 上為末。每服一錢，水七分盞，生姜少許，煎至五六分，分溫二服。（莊氏第十五候用此方） 治小兒疳氣，進飲食。 黃 散 黃 五味子 濃朴（姜汁炙） 白朮 蒼朮 芍藥 甘草（炙） 陳橘皮 干姜 干蠍 當歸（各一兩） 木瓜 （二兩） 上為末。每服半錢，米飲調下。 〔丹〕小兒吃泥。 石膏 黃芩 陳皮 茯苓 甘草 白朮 上為散。煎服。 〔經〕治小兒吃泥及KT 肚。 膩粉一分，用沙糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸，瀉出土，瘥。（KT 如掌切脹也） 〔莊氏〕第十九候愛餐生米面炭磚瓦，是脾胃疳。 蘆薈丸（治小兒驚風五疳） 蘆薈 胡黃連 牛黃 天竺黃 草龍膽 茯苓（各半兩） 龍腦 麝香 人參 川大黃 雄黃（各一分） 生犀（屑，二分） 上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服三丸，薄荷湯下，溫酒亦得，化下亦無妨。 小兒脾疳常吃泥土，日久遍身通黃，醫人不識，或呼為陰黃，宜服 虎睛丸 虎睛（一個） 牛黃（二錢） 桔梗 麝香 胡黃連（各一錢） 上件為末，煉蜜為丸，麻子大。每服三丸，食前米飲下，日二服。 肺疳楊氏云：由乳食不調，壅熱傷肺所致也，肺主乎氣，鼻乃肺所通，其氣不和，則風濕乘虛，客於皮毛，入於血脈，故鼻下兩傍，赤痒瘡濕，名為鼻疳，其瘡不痛，汁所流處，隨即生瘡，亦名疳 。外証咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻瘡流涕，咽喉不利，頤爛吐紅，氣脹毛焦，泄痢頻並是也。錢氏，主補脾生肺，以益黃散主之。楊氏，以清肺飲、化 丸、錢氏阿膠散主之。薛氏，用清肺飲以治肺，益氣湯以生金。曾氏，用補肺散。 地黃清肺飲 治肺熱疳 ，咳嗽氣逆，多啼，壯熱惡寒。 桑白皮（炒，半兩） 紫蘇 北前胡 防風 赤茯苓 黃芩 當歸 天門冬（去心） 連翹 桔梗 生地黃 甘草（炙。各二錢半） 上銼散。每服二錢，井水煎，食後服。次用化 丸。 化 丸 蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷梢 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰（各等分） 上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。其鼻，常用熊膽泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈等分，雄黃少許，細末，入鼻斂瘡。 補肺散 治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰惡心。 阿膠（一兩半，銼、炒） 白茯苓 馬兜鈴（去老梗） 糯米（各半兩） 杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖） 甘草（四錢，炙） 上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。 〔張渙〕 麝香丹 治小兒肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上氣。 胡黃連（一兩） 半夏（半兩，湯洗七遍） 紫蘇子（微炒） 五味子（各一分） 干蟾（一枚，涂酥、炙微黃。 以上搗羅為細末，次用） 麝香（細研） 蘆薈（細研） 朱砂（細研。各一分） 上件一處拌勻，以棗肉和，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減。 靈砂丹 因嗽成疳，最宜服之。 人參（半兩，去蘆） 甜葶藶（研） 五靈脂 胡黃連（各一分。以上搗羅為細末，次用） 辰砂（半兩，細研） 麝香（細研） 蘆薈（細研） 杏仁（麩炒，去皮尖。各一分） 上件一處拌勻，以粳米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。 五靈脂丹 久嗽恐成疳，常服尤佳。 五靈脂（半兩） 蟾頭（一枚，涂酥炙微黃） 蟬殼（微炒） 款冬花（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 青黛（細研） 雄黃（細研。各一分） 上件藥一處拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，不拘時候，量兒大小加減。 《萬全方》治小兒肺疳不欲乳食，時複腹痛。 胡黃連丸 胡黃連 當歸（焙微炒） 訶梨勒皮 木香（各半兩） 青橘皮（湯浸，去白穰，焙） 紫蘇子 杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃。各一分） 麝香（一錢，研入） 上件搗，羅為末，用粟米飯和丸，綠豆大。每服三丸，以粥飲下，量兒大小加減。 〔張國材〕 肺疳方 真珠（七十粒） 辰砂（半錢） 人參 甘草（各二錢） 麝香（半字） 輕粉（五錢匕） 白附子（一個） 上件，先將人參、甘草銼碎炒熟，白附子炮碾末，次研入真珠、辰砂、麝香、輕粉勻畢。每服半錢或一字，用金銀薄荷煎湯調服，日進一服，食後。只三服，其肺疳立愈。 〔莊氏〕第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著乘熱物或病奶所損 心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。 龍腦 朱砂（各一分） 釣藤 玄參（各一兩） 胡黃連（炮，半兩） 麝香（一錢） 上為末，煉蜜丸，如黃米大。米飲下三丸至五丸。 治小兒頭項細，心腹脹滿，皮膚干皺，毛發焦黃，鼻下赤爛，口舌生瘡，瀉痢不止，日漸羸瘦。 大蟾（一個，去四足，劈開腹、去肚腸，入胡黃連一兩，和在內，線縫合，以濕紙三重裹，用泥固濟四面，令干，微 火，出陰氣，更用炭三斤，燒令通赤，即焦，候冷，淨去泥土，細研如粉） 麝香 熊膽 蘆薈（各半兩） 上，一處細研如泥，面糊丸，如麻子大。米飲下三丸，乳汁亦得，三歲以上加丸。 理小兒五疳八痢，腹脹羸瘦，頭發焦干，口鼻生瘡。 黃連 白蕪荑（與黃連同炒焦） 夜明砂（用水淘五次，焙。各一兩） 上為末， 豬膽汁和丸，如綠豆大。三丸至五丸，不計時候，麥門冬熟水下。 如久患疳氣服藥無效，或腹脹氣促不能飲食，米飲下，取出疳虫，即瘥。（莊氏第八候用此方。） 腎疳楊氏云：由乳哺不調，臟腑伏熱所致也。凡甘味入於脾而動虫，虫動則侵蝕臟腑，遂使孩提心下擾悶，若上蝕齒齦則口瘡出血，齒色紫黑，下蝕腸胃則下痢肛爛，濕痒生瘡，療治不早，精髓消耗，難以有瘳，虫者 也，目為濕 ，多因疳傷久痢，腸胃受濕得之。狀如狐惑傷寒齒蝕之証，或以走馬命名，蓋齒屬腎，腎主虛，才受熱邪，疳氣直奔上焦，故以走馬為喻，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。 盛則齦爛，名曰潰槽。熱血迸出，名曰宣露。甚者齒皆脫落，名曰腐根，其根既腐，縱得全活，齒不複生。外証，腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑泄肚痛，口臭干渴，齒齦生瘡，爪黑面黧，身多瘡疥是也。錢氏，地黃丸主之。仍當於生脈散中多加黃 以補肺。曾氏，用調元散。 調元散 主稟受元氣不足，顱囟開解，肌肉消瘦，腹大如腫，致語遲行遲，手足如分。同神色昏慢，齒生遲，服之效。 干山藥（去黑皮，五錢） 人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 茯神（去皮根） 白朮 白芍藥 熟地黃（酒洗）當歸（酒洗） 黃 （蜜水炙。各二錢半） 川芎 甘草（炙。各三錢） 石膏 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時溫服。如嬰孩幼嫩，與乳母同服。 九味地黃丸 治腎疳。 熟地黃（四錢五分） 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 當歸 川芎 牡丹皮 山藥 使君子肉（二錢） 上為末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心溫酒下。 〔張渙〕 熊膽散 治急疳虫傷臟腑，上蝕口齒，生瘡赤爛，世呼為走馬疳。 莨宕子（炒、令微黑） 蝦蟆灰 白礬（各半兩） 生硫黃（一分。以上搗羅為細末，次用） 熊膽（半兩，細研） 麝香 雄黃 蘆薈（各一分，並細研） 上件藥一處拌勻，為細末。每服一字，煎荊芥湯調下。如有瘡處宜薄敷之。如鼻痒，即取少許逐日吹鼻中，日三兩上。 熊膽膏 截急疳病。 真熊膽（半兩，研） 蚺蛇膽（為末） 蘆薈（研） 牛黃（研。各一分） 龍腦 麝香（各一錢，並研細） 上件藥都細研，以井華水一小盞攪和勻，以瓷器盛，重湯慢火熬成膏。每服一豆大，薄荷湯化下，兼涂患處。 立聖膏 治急疳侵蝕。 人乳汁（半合） 黃礬（一栗大） 白礬（一棗大） 石膽（一豆大） 上件藥都研細，以綿裹，納乳汁中浸經一宿，看汁有味，慢火熬成膏。每用少 許涂於口裡。如鼻中有瘡，滴入少許。若有腫處，先以三棱針刺破，除去血，然後即涂此藥。 二金散 治急疳毒盛。 砒霜（一分） 麝香（半兩） 上件藥，先將砒霜去紙上炒過，後入麝香同研令細。每用一字，以雞羽掠在瘡上，日使三兩度，隨時展去藥，無令咽津。 治小兒腎疳並疝氣偏墜寒熱方 沒藥（炮） 甘草（各二分） 硫黃 木香（炮） 胡黃連（各一分） 上為末，用蒸棗肉丸，如麻子大。蓯蓉湯下三丸，可兩服。（莊氏第七候用此方。） 通治五疳方五疳保童丸 治小兒乳食不擇冷熱，好餐肥膩，恣食甘咸，臟腑不和，生疳。 青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 蘆薈 黃連 龍膽草 白蕪荑 干蟾（各一分） 麝香（少許） 蟬蛻（去嘴爪，一分） 豬膽（大者、五個，拌諸藥，焙） 上件，粟米煮糊為丸，如麻子大。一歲兒三丸，不拘時，米飲下，日三服。忌豬肉。 大蘆薈丸 治疳殺虫，和胃止瀉。 胡黃連 黃連 白蕪荑（去扇） 蘆薈 木香 青皮 白雷丸（破開赤者、不用） 鶴虱（微炒，各半兩） 麝香（二錢，另研） 上為末，粟米飯丸，綠豆大。每服一二十丸，米飲下。 愚按︰前方，肝脾疳積，食積發熱，目生雲翳，或疳熱頸項結核，或耳內生瘡，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹膨脹，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，或陰囊玉莖生瘡，或胸脅小腹作痛，並效。內青皮以龍膽草代之，麝香不用，尤效。 蘆薈丸（曾氏）主五疳、八痢、蛔虫，臟腑虛弱，身體瘦悴，頭發焦疏，腹脹青筋，小便白濁，渴水無度，洞泄不時，谷食難化，遍身瘡疥，神色乾燥。此藥大能養胃壯氣，止痢，除虫，長肌。 南木香 丁香（各二錢半） 訶子（去核取肉） 肉豆蔻（各半兩） 使君子肉 蘆薈（各四錢） 棗子肉 （一兩，薄切，用瓦盛，慢火，焙乾） 上，除使君子肉薄切，於乳缽內極細杵，仍將前南木香等四味濕面裹煨，至香 熟取出，地上候冷，去面銼焙，同棗肉、蘆薈為細末，再入乳缽同使君子肉杵勻，煉蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸，溫米湯送。須是空心服之。兒小，米湯化服。 萬應丸 治諸疳証胃口有熱，飲食不進，頭發作穗，面色痿黃。 五倍子（去內虫屑） 胡黃連 青皮（去白） 陳皮（去白） 黃柏 神曲 麥芽（淨洗，焙乾） 三棱 （炮、銼） 莪朮（炮、銼） 蕪荑 檳榔 龍膽草 川楝子肉 使君子（各一兩） 上，除檳榔不過火、麥芽二味外，余十二味銼碎，炒令微焦色，候冷，同前檳榔、麥芽、研為細末，水煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸，溫米清湯無時送下，或空心。兒小者丸粟谷大，粒數下法同前。 《博濟方》 至聖青金丹 治小兒一十五種風疾，五般疳氣，變蒸寒熱，便痢棗花糞，腳細肚脹，肚上青筋，頭發稀疏，多吃泥土， 眉毛，咬指甲，四肢羸瘦，疳蛔咬心，瀉痢頻並，饒驚多嗽，疳蝕口鼻赤白瘡，疳眼雀目，悉皆能治。 青黛（上細好者，二分，研，《良方》三分） 雄黃（二分，研細，《良方》二兩） 龍腦（少許，研《局方》一字） 朱砂（一分，研、《良方》一錢） 膩粉（一分，《良方》一錢） 胡黃連（二分，《良方》二兩） 熊膽（一分，用溫水化入藥，《良方》一錢） 白附子（二枚，《良方》一錢，《局方》二錢） 蘆薈（一分，研，《良方》一錢） 麝香（半分研） 蟾酥（一皂子大，《局方》一字） 鉛霜（少許，《良方》皆同，《局方》一字） 水銀（一皂子大，《局方》一錢，同膩粉研不見星） 上件一十三味細研杵，羅為末，後再都入乳缽內細研令勻，用 豬膽一枚取汁熬過，浸蒸餅少許，為丸如黃米大，曝乾，於瓷器內收、密封，或要，旋取。每服二丸，各依湯使如後。小兒患驚風天吊，戴上眼睛，手足搐搦，狀候多端，但取藥一丸，用溫水化破，滴入鼻中，令嚏噴三五遍後，眼睛自然放下，搐搦亦定，更用薄荷湯下二丸。小兒久患五疳，四肢瘦小肚高， 眉吃土，咬指甲，發稀疏，肚上青筋，粥飲下二丸。小兒變蒸寒熱，薄荷湯下二丸，化破服。小兒久患瀉痢，米飲下二丸。小兒久患疳蛔咬心，苦楝子煎湯下二丸。小兒患鼻下赤爛，口齒疳 虫，並口瘡等，用兒孩子奶汁研二丸，涂在患處。小兒患疳眼雀目，用白羊子肝一枚，以竹刀批開，納藥二丸在肝內，以麻縷纏定，用淘米泔水內煮令熟，空腹吃，仍令乳母常忌毒魚、大蒜、雞鴨豬肉等。此藥，若小兒常隔三兩日吃一服，永無百病，不染橫夭之疾，凡有患，但與服，必有功效。 《靈苑》 紅丸子 治五疳，肥孩兒。 郁李仁（一百粒，用溫水浸，去皮尖） 坯子胭脂（一分） 麝香（半錢，別研） 上，先研郁李仁細爛，次入胭脂、麝香、同研，用粳米飯、為丸如麻子大。每服三丸至五丸，一日三服，用薄荷湯下，量兒大小，臨時加減丸數。 〔譚氏〕 蝦蟆丸 治五疳羸瘦，毛發稀疏，揉鼻咬甲，好食泥土，腹大頸細，痢如泔 澱，乳食不消，小便白濁。 綠礬（半斤，為末） 棗（一升半，去核） 上，先用醋五升，並礬煮棗熟後，入黃連四兩、訶子去核二兩、使君子二兩、夜明砂二兩、干蝦蟆四個燒灰存性，同搗碎，入前藥內攪勻，直到干焦為度，再杵羅為末，棗肉丸，如黍米大。三四歲每服三十丸，米飲下，乳食前。 〔張渙〕 夜明丹 治五疳腹脹，目澀多睡。 夜明砂（一兩，微炒） 胡黃連 草龍膽 苦楝根（各半兩） 干蝦蟆（五個，燒存性，並為細末，後用）蘆薈 青黛 麝香（各細研，一分） 上件一處拌勻，粳米飯和丸如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。 〔劉氏〕 金蟾丸 治小兒五疳羸瘦，合面臥地，筋青腦熱，吐瀉無度，渾身壯熱，口舌生瘡，痢下膿血，心腹脹滿，喘促氣急，乳食全少，多啼嘔逆，飲食不化，或時憎寒，多涕咳嗽，鼻下赤爛，十指皆痒，蝕於唇齒，生瘡出血，肛門不收，毛發焦黃。但是疳疾，神效。 干蝦蟆（五個，燒灰） 胡黃連 宣連 鶴虱 肉豆蔻 苦楝根白皮 雷丸 蘆薈 蕪荑 雄黃（一分，飛過） 上為末，面糊為丸，綠豆大，雄黃為衣。每服十五丸，飯飲下。 〔張氏〕 香蟾丸 治五疳殺虫，消肚膨，止痛，住瀉痢，生肌膚。 干蝦蟆（酥炙黃色） 大黃連（洗，去須） 蕪荑仁 蘆薈 上件等分為末，豬膽面糊為丸，如桐子大。每服四十粒，用飯飲吞下，不拘時，一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。 〔莊氏〕 五疳丸 熊膽 蕪荑（去皮。各一錢） 麝香（一字） 胡黃連（別杵為末，一分） 大干蟾（用上截去膊，銼碎，入在瓶 內，鹽泥固濟，以炭火燒通赤，取出停一夜，取藥研為細末，秤一分） 上件，先將蕪荑研極細，次入麝香，次入胡黃連、蟾、研末令勻，傾出，卻研熊膽以沸湯熔化，再入前四味更研令勻，糊為丸如綠豆大。每服三四歲十丸，四五歲十五丸，米飲下，食前服。 〔王氏〕 保童丸 治五疳，消化宿滯，進食長肌，肥孩兒。 胡黃連 草龍膽（末，炒紫色。各半兩） 使君子 木香 蘆薈（細研。各一錢） 大麥 （半兩，巴 豆三七個、去皮心，同麥 炒令 紫色，去巴豆不用，以 為末） 川苦楝（一分，炒紫色） 上為細末，同研令細，用醋糊為丸如綠豆大。每服十粒至十五粒，米飲下，不計時候。此藥，大治小兒疳腹脹。 〔吳氏〕 黃 飲子 治小兒五疳，或傷脾腹脹，發黃，時時壯熱，頭上虛汗，日漸黃瘦，或泄瀉。 綿黃 （一兩） 人參 陳皮（微炒，不去白） 白茯苓 白檳榔（極大者） 甘草（炙。各半兩） 肉豆蔻（一個，小者） 上為粗末。每服三錢，水一大盞，慢火煎至七分，濾去滓，時時與服，溫吃。 《趙氏家傳》治小兒五疳，退黃，榮肌膚，解積熱，壓驚，消飲進食。 使君子（二十一個） 胡黃連（半兩） 五靈脂 蟾頭（炙令焦。各一分） 麝香（半錢，研） 蘆薈 熊膽（各研，二錢） 上為末，燒粟米飯為丸，綠豆大。每服二十丸，米飲下。 治小兒五疳，面色黃瘦，身體壯熱，吃乳食不能消化，眼目澀痛，及胸膈痰涎，愛 食酸咸，常多瀉痢。 胡黃連 母丁香 黃連（微炒，去毛） 蘆薈 熊膽（研。各半兩） 麝香（一分，細研） 蟾頭（一枚，涂酥炙 焦黃） 上為末，用牛膽和丸，綠豆大。如患心藏疳，煎蕪荑甘草湯下三丸。食疳瀉血或赤白痢，新汲水下三丸。吐逆不止及水瀉，生姜湯下。眼疳，羊子肝血與酒和，看多少微煎，下三丸。（莊氏第四候用此方） 脂連丸 治五疳潮熱，腹脹發焦。 胡黃連（半兩） 五靈脂（一兩） 上為末， 豬膽汁丸麻子大，米飲下。 冷熱疳疳之新者為熱疳，面黃臉赤，骨熱盜汗，鼻干口臭，唇焦煩渴，心躁驚悸，情意不樂，若疳之久者為冷疳，目腫腹脹，便利不定，瀉糞肥膩，或似油珠，煩渴黃瘦。熱疳病多在外，冷疳病多在內。又有冷熱二証交互，非新非久，不內外因者。 木香丸 治冷疳 木香 青黛（另研） 檳榔 肉豆蔻（去皮。各一分） 麝香（另研，一錢半） 續隨子（一兩半，炒） 蝦蟆（三個，先用繩系、晒乾，燒、存性） 上末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。 湯氏云：小兒冷疳，多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦，其候難明，有若熱証，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子，百藥俱試而無偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈。自後凡有此証，無不獲驗。 胡黃連丸 治熱疳 胡黃連 黃連（各半兩） 朱砂（一分） 上，上二物為細末，研入朱砂末，都填入豬膽內，用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸，米飲下，食後。一方，加蝦蟆半兩，不燒。 如聖丸 治冷熱疳（方見疳瀉） 無辜疳巢氏︰兒面黃發直，時壯熱，飲食不生肌膚，積經日月，遂致死者，謂之無辜。 言天上有鳥名無辜，晝伏夜游，洗濯小兒衣席，露之經宿，此鳥即飛從上過，而取此衣與小兒著，並席與小兒臥，便令兒生此病。《聖惠》小兒無辜，腦後有核如彈丸，捏之反下轉是也，凡小兒有此物，如禽獸舌下有禁虫，若不速去，當損其命。 此核初生軟而不痛，中有虫如米粉，得熱氣漸長大，大則筋結定，定即虫隨血氣流散，所有停留，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便泄膿血，致使小兒漸漸黃瘦，頭大發立，手足細弱，從茲夭折也。夫小兒無辜疳痢者，大腹，泄痢膿血，毛發皮膚枯槁，肌體日漸瘦羸，腸胃既虛，痢無時節，故名無辜疳痢也。漢東王先生云：小兒無辜疾者，古云天上有一鳥，名無辜，因晒小兒衣物失取過夜，遇此鳥過、尿之，令兒啼叫，諸病所生，日漸黃瘦者非也。此蓋是八邪所傷得之，其八邪者，飢、飽、勞、役、風、驚、暑、積，謂之八邪，久則令人日漸黃瘦，吃食不長肌肉，夜間多哭，身上或發微微壯熱，多渴，吃食不知飢飽，或生瘡癬是也。朱氏八片錦歌︰孩子無辜氣，多因母作為，若人能慎護，安得見 羸，驚薄成風疾，暄寒作氣痿，須交除病乳，莫更著重衣，吃食無令早，能言不怕遲，論中八不許，胸起力頻微，頭皮光哲哲，毛發薄離離，肝壅侵雙眼，脾黃入四肢，渾身生癮疹，遍體是瘡痍，瀉痢無休歇，憎寒少定時，繡球全罔顧，竹馬豈能騎，白暈眸中現，清涎口畔垂，斗牙須咬甲，舉手要 眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃傷腸肚脹，肺盛喘何疑，飲食無休歇，耽眠似醉迷。 肥兒丸 治小兒腦後項邊，有物如彈子，按之轉動，軟而不痛，名無辜疳。久服神效。 胡黃連 神曲（炒） 麥 （各五錢） 檳榔（三錢） 木香（二錢） 肉豆蔻（面裹煨） 使君子肉（各二錢半） 上為細末，蒸餅丸如，黍米大。用米飲，食遠服。 《聖惠》 鱉甲散 治小兒無辜疳，項細肚大，毛發干立作穗。 鱉甲（三分，涂醋炙黃，去裙 ） 檳榔（三顆） 沉香 漏蘆 牛蒡子（微炒） 使君子 赤芍藥訶梨勒皮 甘草（炙微赤，銼。各半兩） 上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，不計時候，量兒大小分減溫服。 〔張渙〕 蠍虎丹 截疳祛毒。 干蠍虎（雄者，微炙，一枚） 蝸牛殼 蘭香根 澱花（各一分。以上搗羅為細末，次入） 雄黃（水磨者細研） 麝香（細研。各一分） 龍腦（半分，細研） 上件通拌勻，煎米醋打白面糊、和如黍米大。每服十粒，煎脂麻湯下，乳食後。 香甲湯 截疳辟邪。 漏蘆（一兩） 沉香（銼） 牛蒡子（微炒） 訶梨勒皮（微炮） 安息香 鱉甲（涂酥炙黃，去裙 ） 乳香（研。 各半兩） 上件搗，羅為細末，同乳香拌勻。每服一錢，水八分，入人參少許，煎四分，去滓放溫熱服，量兒大小加減。 〔張渙〕 玉粉散 無辜疳痢 定痢截疳。 胡粉（一兩） 白龍骨 水磨雄黃（各研，微炒） 楮木根白皮 漏蘆 白馬夜眼（洗淨，焙乾。各半兩） 上件搗，羅為細末，都拌勻。每服一字至半錢，以雞卵清調下，乳食前。 二肝丹 治無辜疳痢不止。 地膽草 菖蒲（一寸九節者） 漏蘆（各一兩） 胡黃連 地榆（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 雞肝（薄切） 豬肝（同入鹽少許，用諸藥煮肝熟。各一兩） 上件，同於石臼中搗一二百下成膏和丸，如黍米大。每服十粒，麝香湯下，食前，量兒大小加減。 梅肉散 治無辜疳渴利不止，眼出障翳，身體浮腫。 烏梅肉（炒干） 綿黃 干葛（各一兩） 川黃連 栝蔞根 干姜（炮） 甘草（炙。各半兩） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水一盞，煎至六分，去滓放溫，時時與服。 藍葉湯 治無辜疳，血痢不斷。 藍葉（一兩） 地龍 人參（去蘆頭） 烏梅肉 冬瓜仁 黃連 赤茯苓 蝸牛殼（微炒。各半兩） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓溫服，乳食前。 天靈丹 治無辜疳，痢久不瘥。 天靈蓋（一個） 干蟾（一兩，燒灰） 胡黃連 莨菪子（水淘去浮者，炒令黑色。各半兩） 砒霜（一分，同天靈蓋、濕紙三五重裹，膠泥固濟，於大炭火上燒令通赤，取出候冷。以上都搗羅為細末，次入） 麝香（一分） 上件都拌勻，軟飯和丸，如黍米大。每服五粒，乳汁下，量兒大小加減服之。 溫臟湯 治小兒無辜疳痢久不止，手足逆冷。 肉豆蔻（去殼） 干姜（炮。各一兩） 龍骨 當歸 濃朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟。各半兩） 附子（一枚，重半兩，炮，去皮臍） 茅香（半分，銼） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生姜三片，煎至五分，去滓溫服，乳食前。 朴附丹 治無辜疳痢，赤白相雜。 濃朴（涂生姜汁炙令香熟） 訶梨勒皮（面裹、炮。各一兩） 附子（一枚，炮，去皮臍） 龍骨 烏梅肉 赤石脂（各半兩） 上件搗，羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下，乳食前。 人中白散 治小兒無辜疳氣，寒熱積滯不化，腹肚脹痛。 人中白（一分） 麝香（半分） 蝦蟆（涂酥炙焦） 蘆薈（各半兩） 上件藥細研為散。每日空心及晚後，用熟水調下半錢。服後當下惡物。量兒大小，加減服之。 朱砂丸 治小兒一切無辜疳，黃瘦腹痛，或痢有虫，冷之與熱悉主之。 朱砂（一分，細研。一方用三分） 菖蒲 漏蘆（各一兩） 雄黃（一分，細研。一方用三分） 干蟾（一枚，醋炙令黃） 麝香（一兩，細研。一方用一分，《萬全方》亦用一分） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，用粟米飯和丸，如麻子大。每服以粥飲化下二丸，空心午後各一服，隨兒大小，以意加減。 決明子丸 治小兒冷熱無辜疳，或時驚熱，或時夜啼，大便青黃白汁，頭熱身熱，頭發作穗，四肢黃瘦，不多食物。 用馬蹄決明子二兩，搗、羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每於食後，以熟水下三丸，更量兒大小，加減服之。 漏蘆散 治小兒無辜疳，肚脹或時瀉痢，冷熱不調。 用漏蘆一兩，搗細，羅為散。每以豬肝一兩，散子一錢，鹽少許斟酌，以水煮熟，空心頓服，粥飲下。 漏蘆丸 治小兒無辜疳痢，羸弱不欲飲食。及腹內虫動作，多吐清水。 漏蘆（二兩） 豬肝（爆干） 楮株根白皮（銼，各一兩） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和，搗一二百杵，丸如彈子大。每服以溫水研一丸，不計時候，量兒大小，分減服之。 《聖惠》又方 用地膽子一兩，搗細，羅為末，每服一錢，以豬肝一兩，入鹽少許煮熟，無時，量兒大小分減食之。 治小兒無辜疳痢不止方 上用沒石子二枚，炒令赤黑色，搗細，羅為散，以面半匙，和作餅子，爆熟，卻研為末。不計時候，以粥飲調下半錢，量兒大小，加減服之。 《外台‧備急》治小兒無辜疳痢方 當歸 龍骨 黃連 人參 沒石子 甘草（炙。各一兩） 上六味搗散，蜜丸。服三丸，日再，以瘥為度。大小增減量之。 《外台‧救急》療小兒瘦頭干無辜兼痢方 上用馬齒莧搗絞汁，服三合，以瘥止。 《子母秘錄》治小兒無辜痢赤白兼成疳方 上用胡粉熟蒸，熬令色變，以飲服之。 《傳驗》治一歲至兩歲小兒無辜病方 上用夜明砂熬搗為散，任意拌飯並吃食與吃。三歲，號干無辜。 五疳出虫方《聖惠》五疳久而不瘥，則腹內有虫，肌體黃瘦，下痢不止，宜服藥出之，則疳 氣漸退。其虫狀如絲發，或如馬尾，多出於腹背及頭項上，若虫色黃白及赤者，可治，青色者，不可療也。 朱砂丸 《顱囟經》 治孩子疳痢，辨虫顏色，定吉凶。 朱砂（半石蓮大） 阿魏（如朱砂大） 蝙蝠血（三兩滴） 眉酥（少許） 上細和，少許口脂調。先桃柳枝煎湯浴兒，後看兒大小，以綠豆大填兒臍中，後用紙可臍中貼之。用青衣蓋兒，看虫出來，黃色輕，青黑色重。 《聖惠》 干蟾丸 治小兒五疳及驚風出虫，定生死。 干蟾（一枚，五月五日者良） 蛇蛻皮（一條，火 ） 谷精草（二兩，花前藥同入罐子內，以鹽泥固濟，晒乾，燒令通赤，放冷研細） 胡黃連 瓜蒂 母丁香（三味同為末） 牛黃 龍腦 朱砂 雄黃 蘆薈 天竺黃 麝香（各一分） 青黛（半兩） 上件藥都入乳缽內研令極細，用 豬膽汁煎面糊和丸，如綠豆大。一二歲兒以溫米泔半合化下五丸。服藥後以桃柳湯浴兒，著青衣，蓋疳虫當出衣上及眉毛鬢 邊，如細麩片子，或如糝面塵毒，黑色者難治，黃白色易治。仍宜粥飲下二丸，日三服。甚者，半月內瘥。 麝香丸 治小兒五疳瘦弱，毛發干焦，口鼻多痒，有虫。 麝香 蘆薈 粉霜 朱砂（各一分） 蟾酥（一白豆許） 皂莢（三寸，燒灰） 蛇蛻皮（五寸，燒灰） 蝙 蝠（三個、取血，拌入藥末） 上件藥都細研，以油熔蠟和丸，如小豆大。先以桃柳湯洗兒，後用藥一丸涂於臍中，上以醋面封之。良久，即虫出，黃白赤者易治，黑者難療。 蘆薈丸 治小兒五疳，四肢干瘦，腹脹氣粗，頻揉鼻眼，宜服此出虫。 蘆薈 牛黃 蟬殼（各一分） 膩粉 粉霜 硫黃 麝香（各一錢） 田父（一枚，燒煙似絕、便住） 青黛（半兩） 巴豆（十粒，去皮心膜油） 蛇蛻皮（一條，燒灰） 上為極細末，令勻，以粳米飯丸，如綠豆大。每服以溫水下二丸。良久，煎桃 柳水浴兒後，以青衣蓋遍身，當有虫出，白黃色者可治，青黑者難治。 出虫丸 治小兒五疳久不瘥，羸瘦極甚。 朱砂 麝香 牛黃 蝸牛子（炒） 夜明砂（炒） 熊膽（各一分） 蟾酥（半錢） 上件藥都細研，以面糊和丸，如綠豆大。每服，以溫水下三丸。更別以水研一丸滴向鼻中，得嚏五七聲。良久，當有虫隨汗出，立效。 干蟾丸 治小兒五疳出虫。 干蟾（一枚，燒灰） 天靈蓋（灰半兩） 麝香（半分） 蟬殼（去足，炒） 鱉甲（酥炙黃焦，去裙 ，各一分） 上件藥為細末，每用燒飯和丸，如綠豆大。二歲以下以蛤粉湯下一丸，三歲已 上至五歲二丸。服藥後，續以桃柳湯浴兒，後用青衣蓋之，當有虫子出，赤白者輕，黑者重。 熊膽丸 治小兒五疳出虫。 熊膽 朱砂 麝香 蚺蛇膽 蜣螂（炒） 瓜蒂（各半兩） 上件藥為極細末，入研了藥，令勻，用 豬膽汁和丸，如綠豆大。先用桃柳湯浴兒了，用粥飲下三丸。以青衣蓋，當有虫出也。 定命散 治五疳有虫。 干蝦蟆（一枚，燒灰） 蛇蛻皮（炒） 蟬殼（各一分） 上件為極細末，入麝香末半錢研勻。但是一切疳，至午時後以暖水調下半錢，一二歲即服一字。後煎桃柳湯，放溫浴兒了，便用青衣蓋，當有虫出，即效。 青黛丸 治五疳體熱，干瘦發立，鼻痒有虫，不欲飲乳。 青黛 蘆薈 人中白（各半兩） 豬牙皂角 蟬殼（各半分） 麝香（一分） 胡黃連（三分） 蟾涎 人乳汁（各少許） 上件為末，五月五日午時修合，以粽子肉、棗肉、及蟾涎、乳汁丸，如黍米大。 以桃柳湯浴兒後，以米飲下三丸。後著青衣裹兒，看身上有虫出，青黑者不堪，白黃赤者易瘥。 〔錢乙〕 胡黃連麝香丸 治疳氣羸瘦，白虫作。 胡黃連 白蕪荑（各一兩半） 麝香（一錢） 黃連 木香（各半兩） 辰砂（一分） 上末，面糊丸，如綠豆大。米飲下五七丸，至三五歲可十五丸，無時。 〔錢乙〕 榆仁丸 治疳熱瘦悴有虫，久服充肥。 榆仁 黃連（各一兩） 上為末，用豬膽七枚，破取汁，與藥同和，入碗內，甑上蒸九日，每日一次，候日數足，入研麝香半錢，湯浸蒸餅和丸，綠豆大。每服五七丸至一二十丸，米飲下。 蛔疳小兒食乳飯早，食肉太早，或腸胃停蓄甜膩，化為蛔虫，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，搖頭齒痒是也。玉訣歌︰惡哭痰青蛔咬 心，涎生積冷痛難任，每餐甜物並時果，致得虫生病轉深。先用使君子散、蘆薈 丸取蛔，後溫脾胃。 使君子散 治小兒疳蛔。 使君子（十個，瓦上炒，為末） 甘草（膽汁浸一夕） 白蕪荑（各一分） 苦楝子（五個，炮，去核） 上末之。每服一錢，水煎服。 蘆薈丸 治小兒疳蛔。 蘆薈 安息香 胡黃連 枳殼（麩炒。各一錢） 使君子（三七個，炒） 蕪荑（一分） 定粉（一錢半） 麝香 （少許） 上末， 豬膽糊丸，如綠豆大。五七丸，米飲吞下。 〔張渙〕 三根散 治蛔疳虫動，啼叫不止，每至月初間尤甚，狀如神祟。 貫眾根 棠梨根 醋石榴根（各一兩） 栗刺 故綿 干漆（各半兩） 上件藥六味，並燒灰存性，搗、羅為細末。每服一錢，用水八分，煎四分，去滓放溫服，不拘時候。 除毒丹 此方治蛔疳不瘥，傳染兄弟姊妹。 鬼臼（一兩，去毛） 苦參（銼） 青葙子 草龍膽（各半兩） 硫黃 緋絹 干蝦蟆 白礬（各一分） 上件藥並燒灰存性，搗、羅為細末，煉蜜和，如麻子大。每服十粒，磨沉香湯下，量兒大小加減。 豬肚丹 治小兒疳瘦盜汗，多倦少力，大便有虫，曾經大效。 川黃連（揀淨） 胡黃連 木香（各一兩） 羌活 蘆薈 肉豆蔻 鱉甲（酥炙，去裙 ） 白蕪 荑（各半兩） 上件搗，羅為細末，用 豬肚一個，洗刮令淨，先以好香白芷二兩，納肚中蒸 極熟，去白芷不用，卻入諸藥，縫合再蒸如泥，取出同豬肚搗二三百下，成膏，丸如黍粟大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。 谷精丹 治諸病下虫如絲發，或如馬尾，甚者，便至夭傷。 谷精草（三兩，入餅子納鹽泥固濟，用慢火煨通赤為度，取出） 干蟾（三枚，五月五日取者，用酥炙黃） 皂莢 （三寸，燒灰） 胡黃連 瓜蒂 母丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次入） 粉霜 蘆薈 麝香（各一分。並細研） 上件都拌勻，用豬膽汁和如黍米大。每服十粒，米泔放溫下，量兒大小加減。 桃柳湯 服諸藥後用此法助之。 桃枝（二兩） 柳枝（二兩） 上件並銼碎，以水兩大碗，煎數沸，通手浴兒，甚佳。浴兒畢，用一青衣服蓋之，疳虫自出，為驗。 小兒合地，面無顏色，啼聲乍高，狀似心痛，往往口乾，發動有時，醫人不識，妄 呼見祟，不知小兒曾吃生肉，肉化為虫，此方大效。 苦楝丸 苦楝根 鶴虱 朱砂（各一兩） 檳榔（三個） 麝香（一錢） 上末，面糊丸，如小豆大。每服三丸，白湯下，日三服。忌毒物。 下虫丸 治疳蛔諸虫。 新白苦楝根皮（酒浸，焙） 綠包貫眾 木香 桃仁（浸，去皮，焙） 蕪荑（焙） 雞心檳榔（各二錢） 鶴虱（炒，一錢） 輕粉（五分） 干蝦蟆（炙焦，三錢） 使君子（五十，取肉，煨） 上為末，面糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。內加當歸、川連各二錢五分。 脊疳虫食脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻嚙爪甲是也。 《聖惠》 金蟾散 治小兒脊疳，頭大項細，四肢黃瘦，肚大胸高，毛發干立。 蟾（一枚、大者，涂酥、炙令焦黃） 夜明砂（微炒） 桃白皮 樗根白皮 地榆 黃柏（各銼） 訶梨 勒（煨，用皮） 百合 白蕪荑（微炒） 人參（去蘆頭） 川大黃（銼碎，微炒） 黃連（去須。各三分） 胡粉 （三錢） 丁香（三七粒） 檳榔（一分） 上件藥搗，細羅為散。每服、用粥飲調下半錢，日三服。 地骨皮丸 治小兒脊疳，漸漸黃瘦，以手指擊之，背如鼓響，脊骨高是也。此因奶熱所致。 地骨皮 紫參 黃 （銼） 川大黃（銼碎，微炒） 郁李仁（湯浸，去皮尖，微炒。各半兩） 龍膽（去蘆頭） 子芩 枳殼（麩炒微黃，去瓤） 木香 豬苓（去黑皮） 海蛤（細研。各一分） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大，每服以溫水研下五丸，日三服，量 兒大小加減服之。常得微利為效。 殺疳丸 治小兒脊疳，日漸羸瘦，腹中有虫。 沒石子 瓜蒂 鶴虱（並細研，各半兩） 蟾頭（炙令焦黃） 蘆薈 青黛（並細研，各半兩） 麝香（細研） 膩 粉（研入。各一分） 上件藥搗，羅為末，以糯米飯和丸，如黍米大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，以意加減。 蘆薈丸 治小兒脊疳，腹內有虫上攻，背膂脊骨漸高，肌體羸瘦。 蘆薈 青黛 朱砂 麝香（各細研） 熊膽（研入） 胡黃連 貫眾 地龍（微炒） 黃連（去須） 蟬殼（微炒，去足） 雷丸（各半兩） 蝦蟆（一枚，涂酥炙，令焦黃） 上件藥搗，羅為末，用蝸牛肉研和，丸如麻子大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，增減服之。 青黛丸 治小兒脊疳，四肢瘦弱，腹脹壯熱，頭發干疏，時時煩渴，脊骨如鋸。 青黛 朱砂（各細研） 夜明砂（微炒） 定粉（各一分） 蟾酥（研入） 熊膽（細研） 羚羊角（屑） 犀角 （屑。各半分） 黃連（半兩，去須） 麝香（一錢，細研） 上件藥搗，羅為末，用軟飯和丸，如綠豆大。每一歲以粥飲下二丸。 第五脊疳，十指爪甲痒痛，頭發焦干，肚腹虛鳴，脊骨如鋸，時時下痢，狀如青澱 或膿或血。 朱砂丸 天靈蓋（炙，一個） 柴胡 白朮 麝香（各一錢） 檳榔（一個） 上件，棗肉為丸如麻子大。每服三丸，米飲棗湯下。 〔朱氏〕治小兒脊疳瀉血不止方 定粉 好棗（十個，搗碎） 頭發（少許，剪碎） 上件為團，磚襯，火 通赤，細研。米飲下半錢。 〔莊氏〕治小兒久下血不止謂之歷脊疳方 用穿山甲，米醋浸炙，為末。每服一錢，米飲調下，食空服。 腦疳胎中素挾風熱，生下乳哺越常，頭皮光急，滿頭餅瘡，腦熱如火，發結如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也。 《仙人水鑒》小兒三歲以下，多睡臥合面在地者，便是腦中疳氣，宜服此方。 黃葵花 菊花 釜下墨 消石 柏葉（各等分） 上為散，吹入鼻中，永不合面臥地也。吹鼻中有惡物似泥泄數條，即便是腦中疳氣，此是殺人之本。 小兒腦疳，乳母宜服此方。 柏葉 松葉 黃葵花 鼓子花 鱉甲 虎骨 檳榔 大黃（各二兩） 上並生為末，與醋三升煎膏，丸如綠豆大。每日空心，飲下三丸，效。 《藥性論》治小兒腦疳方 上，研蘆薈不以多少，為細末。每用少許吹鼻中，殺腦疳鼻中痒。 《聖惠》 牛黃丸 治小兒腦疳，身熱發枯。 牛黃 蘆薈（各細研） 熊膽（研入） 胡黃連 木香 犀角（屑。各一分） 龍腦 麝香（各細研） 蟾 酥（研入。各半分） 青黛（細研，半兩） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，以面糊和丸，如黃米大。每服以溫水下五丸，日三服，量兒大小，以意加減。 龍腦丸 治小兒腦疳，羸瘦煩熱。 龍腦 麝香 雄黃（各一錢） 胡黃連（末） 牛黃 朱砂 熊膽 蘆薈 干蝦蟆（灰。各一分） 上件藥都研令如粉，以水化熊膽和丸，如麻子大。若硬，更入糯米飯同丸。每服用薄荷溫湯下三丸，日三服，量兒大小，以意加減。 吹鼻龍腦散 治小兒腦疳，鼻塞頭痛，眼目昏暗，羞明怕日。 龍腦 麝香（各細研少許） 蝸牛殼（炒令黃） 蝦蟆（灰） 瓜蒂 黃連（去須） 細辛（各一分） 上件藥搗，細羅為散，入瓷合內貯之。每取少許，吹於鼻中，每日兩上用之。 治小兒合面臥地多睡，或氣急面黃，哭聲高叫，或心痛口乾，蓋是因曾吃生肉如此，腹內有虫方。 鶴虱（二分） 茯苓（一兩，煨） 木香（一分） 苦楝根（三兩） 檜株根（半兩） 上先將二味根，用水一斗煎成膏，然後將三味為末，搜和成丸黍粒大。每服三五丸米飲下。（莊氏第十三候用此方） 第七腦疳，鼻下赤爛，身心煩躁，鼻內生瘡，頭發自落，日夜痛無休歇，狀似鬼形， 安息丸 安息香 丁香 胡黃連 麝香 雄黃（各一錢） 肉豆蔻 金銀箔（各五片） 上末，煉蜜丸，如麻子大。每服三丸，米湯下。 龍膽丸 治腦疳腦熱瘡。 龍膽草 升麻 苦楝根皮（焙） 赤茯苓 防風 蘆薈 油發灰（各二錢） 青黛（干） 黃連（淨。各三錢） 上為末， 豬膽汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷湯下。仍以蘆薈末入鼻。
干疳身體壯熱，或時憎寒，舌澀口乾，睡多盜汗，皮膚枯燥，發立毛焦，乳食雖多，肌肉消瘦，四肢無力，好睡昏昏，日往月來，轉加 瘁，是其候也。瘦瘁少血，舌干多啼，其病在心。目不轉睛，雖啼無淚，其病在肝。身熱尿干，手足清冷，其病在腎。聲焦皮燥，大便干結，其病在肺。搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾。 《仙人水鑒》獨治干疳方 天靈蓋 生鱉甲 波斯青黛 黃鹽（以上各一分。陶隱居云，北海黃鹽草粒粗，以作魚 及咸菹） 上並同研令細。日服一字，空心熟水下。若是濕疳，不治，干疳，治之不過三服，神效。 《聖惠》 天竺黃散 治小兒干疳，心臟煩熱，眼目赤澀，皮膚乾燥，夜多盜汗，羸瘦不能乳食。 天竺黃（半兩） 牛黃 雄黃 朱砂 蘆薈 麝香（各細研） 蟾頭（炙令焦黃） 胡黃連 犀角（屑） 木香 甘草（炙微赤，銼） 釣藤（各一分） 龍腦（一錢，細研） 上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服，以溫水調半錢，日三服，量兒大小，以意加減。 治小兒干疳體瘦煩熱眠臥不安方 牛黃 雄黃 蘆薈 青黛（各細研） 丁香 黃連（去須） 熊膽（研入） 蛇蛻皮（灰） 天竺黃天漿子（微炒） 犀角（屑。各一分） 胡黃連（半兩） 蟾酥（半錢，研入） 麝香（一錢，細研） 上件藥搗，羅為末，更研令勻，以煉蜜和丸，如綠豆大。每服，以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，以意加減。 青黛丸 治小兒干疳，肌體羸瘦，皮毛干焦，發歇寒熱，昏昏多睡。 青黛（三分，細研） 牛黃 蘆薈 朱砂 麝香 雄黃（各細研） 胡黃連 蛇蛻皮（灰） 龍膽 （去蘆頭） 蟬殼（微炒。各一分） 蟾（一枚，涂酥炙焦黃） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，用面糊和丸，如黍米大。每服以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，臨時增減。 牛黃丸 治小兒干疳，煩渴壯熱，皮膚枯燥，日漸羸瘦。 牛黃（半錢，細研） 雄黃（細研） 黃連（去須） 蘆薈 天竺黃（各一分） 龍腦 麝香（各一錢，細研） 甘草（半分，炙微赤，銼） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，用糯米飯和丸，如綠豆大。每一歲，以粥飲下一丸。 胡黃連丸 治小兒干疳，瘦弱不能乳食，發立腦干，肌體柴瘦。 胡黃連（末，半兩） 朱砂 波斯青黛 蘆薈（各三分） 麝香（一分） 蛇蛻皮（一條，燒灰） 蟾酥（一杏仁大） 上件藥，都研為末，用豬膽一枚，取法酒一盞和藥末，都於銚子內熬如膏，丸如綠豆大。五歲至七歲，以粥飲下五丸，日三服，三歲以下三丸。 青黛散 治小兒干疳，日久不瘥，骨立形枯，諸治無效者。 青黛 朱砂 蘆薈 地龍 夜明砂（各微炒） 干蝦蟆（灰） 熊膽（各一分） 麝香（二分） 上件藥，都細研為散。每服半錢，空心以粥飲調下，更用少許藥吹入鼻中。後以桃枝湯看冷熱浴兒，衣蓋，有虫子出為效也。 牛黃丸 治小兒干疳，體熱羸瘦，心神煩躁，少得眠臥。 牛黃（細研） 朱砂（細研，水飛過） 子芩 犀角（屑。各半兩） 麝香（一分，細研） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，以糯米飯和丸，如麻子大。每服、用粥飲下三丸，量兒大小，增減服之。 按︰干疳既是五臟之涸，則當以人參白朮散、加減八味丸之類補而濡之，若專恃以上諸丸藥，恐無愈理。 內疳《聖惠》云：小兒乳食不消，心腹虛脹，眼目澀痒，體熱皮枯，腸胃不調，痢下五色，漸漸羸瘦，虫蝕肛腸，日月彌深，痢轉不止，故號內疳。錢氏云：疳在內，則目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也，宜使君子丸。 使君子丸 治臟腑滑，及疳瘦下痢，腹脅脹滿，不思乳食，常服安虫補胃，消疳肥肌。 濃朴（去粗皮，姜汁涂炙，半兩） 使君子（去殼，一兩，面裹煨） 陳皮（去白，一分） 甘草（炙，銼，半兩）訶子（半兩，半生半煨，去核） 青黛（半兩，是兼驚及帶熱渴者，宜此方，如只臟腑不調，不用青黛） 上為細末，煉蜜和丸，如小雞頭大。每服一丸，米飲化下，兒生百日以上、三歲以下服半丸，乳汁化下。元方，無青黛。 東垣濃腸丸 治小兒失乳，以食飼之，不能克化，或生腹脹，四肢瘦弱，或利色無常。 陳皮 半夏 蒼朮 人參（各三分） 麥 枳殼 曲末（各五分） 青皮 濃朴（各二分） 上為細末，面糊丸，如麻子大。每服二十丸，溫湯送下。忌飽食。 張渙金粟丹 治腹大疳瘦，好吃泥土，泄利不調。 干蟾（五枚，酥炙焦黃） 川黃連（夏用二兩，冬用一兩） 母丁香 濃朴（姜汁製） 草龍膽（各一兩） 夜明砂（微炒） 蟬殼（洗） 訶子皮（微炮。各半兩。以上搗羅為細末，次用） 好朱砂（細研，水飛） 青黛（研，各一兩） 好麝香（半兩，研） 上件一處拌勻，用煉蜜一半、白面糊一半，和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。 《本事》 芎朴丸 治小兒疳瘦，瀉白水，腹脹。 芎 濃朴（各一兩） 白朮（半兩） 上為細末，煉蜜丸，如小彈子大。每服一丸，米飲化下，三歲以下半丸。 小兒腹大泄瀉，水穀不化，吃食不知飢飽，累效。 神曲（炒） 麥芽（炒） 三棱 青皮 香附 山楂 濃朴 甘草 藿香 枳實 地黃砂仁 黃連 棗子（各等分） 上為末。白湯調下，量兒加減。 《聖惠》 木香丸 治小兒內疳，乳食不調，心腹脹滿，肌膚羸瘦，下痢無常。 木香 蟬殼（微炒，去足） 麝香（細研） 黃連（去須） 黃丹（微炒） 熊膽（研入） 夜明砂（微炒） 干蟾（涂酥，炙微焦。各一分） 赤石脂（半兩） 肉豆蔻（一顆，去殼） 田父（半兩，炙令微黃） 上件藥搗，羅為末，用水浸蒸餅丸，如麻子大。每服，以溫粥飲下二丸，量兒大小，以意加減。 蘆薈丸 治小兒內疳，四肢羸瘦，腹脹鼻痒，皮膚乾燥，下痢不常。 蘆薈 雄黃（各細研） 沒石子 蟬殼（微炒，去足） 蛇蛻皮（灰） 丁香 熊膽（研入。各一分） 麝 香（細研） 蟾酥（研入。各一錢） 黃連（半兩，去須） 上件藥搗，羅為末，煉蜜、和丸如黃米粒大。每服以粥飲下三丸，日三服，別研一丸，吹入鼻中，量兒大小，以意加減。《聖惠》又收治疳痢。 麝香散 治小兒內疳，下痢不止，肌體消瘦，諸治未瘥。 麝香 蘆薈（各細研） 蛇蛻皮（灰） 夜明砂（微炒） 蝸牛殼 黃連（去須，微炒） 沒石子（各一分） 黃丹 定粉（各微炒，一兩） 訶梨勒（半兩，煨，用皮） 上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服以粥飲調下半錢，早辰午後各一服，看兒大小，加減服之。 胡粉丸 治小兒內疳，下痢不止，昏沉多睡。 胡粉（微炒） 青黛（細研。各半兩） 黃連（末，一兩，微炒） 麝香（一錢） 上件藥同研令細，以豬膽一枚取汁、和丸如黃米粒大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小以意加減。 《譚氏殊聖》 寶命丹 治內疳。 皂角（一兩，炙令焦黑色，去皮為末，三分） 巴豆（二七個，去心膜，細研，新瓦上出油了，用之） 雄雀兒糞（二錢） 上細末，以粟米飯丸，綠豆大。空心，溫水下三丸。 外疳錢氏云：疳在外，則鼻下臭爛，自揉鼻頭，上有瘡，不著痂，漸繞耳生瘡，今分走馬疳、口齒疳、鼻疳、眼疳，臚列諸方如下︰ 走馬疳走馬疳，疳蝕之極也，乃五臟蒸熱上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙邊肉腫爛，口內氣臭，身微有潮熱，吃食不得，齒縫出鮮血，常動搖似欲脫，肉爛自漏落。治之先以淡淡鹽湯洗口內，即下紫金散摻之，一日三次，揩殺牙邊肉內虫。如大假甚，即下秋霜散摻之，然後將朱砂膏、牛黃膏、天竺黃散、夾調理（此茅先生法）。或以天竺黃散夾地黃膏亦好，（此《惠眼》法）如此調理即安。如調理不退，先落齒一兩三個，即死不治。相次面光發，腮漏見骨而殂。《形証論》先與退脾肺風熱，宜吃檳榔散五七服後，用此藥貼齦上。以大棗一個，砒少許，去棗核，入砒在內，燒灰存性，臨臥時貼齦上，數次效。〔曾〕凡得此候，多因氣虛受寒，及有宿滯留而不去，積溫成熱，虛熱之氣上蒸。或食甘酸咸膩之物，而脾雖喜甘，積滯日久，蘊熱上熏於口。 致齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成虫，侵蝕口齒，甚致腮頰穿破，乳食不便，面色光浮，氣喘熱作，名走馬疳。治之之法，先去積熱，用當歸散合三棱散，水姜棗煎服，次投蘆薈丸、玉露飲，及以溫鹽水灌漱，或軟雞翎蘸鹽水拂洗，略拭乾，仍以燒鹽散、內金散、密陀僧散敷之。若經久不愈者，傳於唇之上下，乃成崩砂証，或穴發滿腮，齒落骨露，飲食減少，氣促痰鳴，必致危矣。 紫金散（茅先生名黑鉛散） 治小兒走馬疳。 黃丹 蛇床子（炒，令黑） 地龍（炒令黑。各半兩） 青礬（一分， 過） 上末。每服一字，揩牙齦上，一日三次揩。 秋霜散 治小兒崩砂。 好砒（半兩） 白礬（四分） 上，用水三分一盞，先煎水令蟹眼沸來，便下砒 ，水干為度。即下白礬末同干為末，取出，入好麝香少許，好坯子少許，同拌合為末。每使一字，用鵝毛點拂牙齦上，一日三四回拂，即愈。 《惠眼》 秋霜散 治崩砂齒齦欲落。 粉霜 砒霜 白礬（各一錢） 上為末，用北艾一大團裹定上件藥末，以鍛石滲艾上後用碗盛，發火燒盡，細研。以手捻少許，揩齒上，用鹽湯漱口。燒時，以盞子蓋定，恐走了藥氣。 乳香丸 治走馬牙疳如神。 乳香 輕粉 砒（研。各五分） 麝香（少許） 上，先將乳香研細，入輕粉麝砒，共再研勻，用薄紙一韭葉闊，去藥內按過，揉紙少許、丸如黃米大。臨臥，將藥填在患處，至明則愈。忌食醬醋鹽等物。 〔錢乙〕 龍骨散 治疳口瘡，走馬疳。 砒霜 蟾酥（各一字） 粉霜（半錢） 龍骨（一錢） 定粉（一錢半） 龍腦（半字） 上，先研砒粉極細，次入龍骨再研，次入定粉等同研。每用少許敷之。 上方，皆犯砒，非極不用。 《仙人水鑒》 治小兒走馬疳虫透損骨者方 上，用天南星一枚，當心剜作竅子，安好雄黃一塊在內，用大麥面煨，候雄黃熔作汁，以盞子合定，出火毒一宿，去面研為末，入好麝香少許，掃在瘡上，驗。 《集驗方》治小兒走馬疳。 上，用蠶蛻紙不計多少，燒成灰存性，入麝香少許，貼患處，佳。 〔茅先生〕 小兒崩砂方 雞內金 蘆薈 白礬（火 ） 乳香 地龍 麝香 上各少許為末，候小兒睡著，以藥末摻牙齦上。 定命散 治小兒走馬疳。 白礬 綠礬（各等分，炒一大錢） 上同研勻，用大麥面五錢，蔞蔥一寸研爛，將面同搜和，軟硬得所為餅子，將 研勻者藥裹在中心，用文武火燒存性，於地坑內出火毒一宿，又研如粉，入鉛霜 二錢同研令細。每服一剜耳許，揩牙上一二遍。 蟾灰散 治小兒走馬疳。 干蝦蟆（一個大者，燒存性） 五倍子（各一錢） 麝香（少許） 上同研。蜜水調涂齒根上，未止，更用之。 聖散子 治小兒走馬疳。 膽礬 龍膽草（各一兩） 上同於瓦瓶中 煙盡，略存性。貼瘡上。 生金散 治小兒走馬疳。 天南星（一個重一兩者） 綠礬（一兩） 上，先安排南星在干地上，用礬與南星同處，四邊以灰火燒，煙盡為度，取出後研如粉，入當門子一粒，先含漿水洗，貼之。 《劉氏家傳》 李琬麝香散 治小兒走馬急疳，口臭牙齒損爛及攻蝕唇鼻腮頰，累治未效者，可用此方。 麝香（一錢，真者） 黃柏（一兩，去皮，杵末） 青黛（半兩，上好者） 雄黃（一分，飛研） 上件，杵研極細。如有患者，先以綿纏箸，擦卻齒上蝕損死肌，以軟帛拭去惡血，量瘡大小干摻，日夜五次用之。或血盛並多、不定者，加定粉半兩同研，用如前法。 黑神散 龍膽草（銼） 青膽礬 上等分，用甘鍋子一個，先入膽礬在內，次入龍膽草，用鹽黃泥固濟，留一眼子，周迥用炭火燒至眼子上煙斷為度，放冷取出研細，入麝香少許。如有患人，看瘡內大小，干擦貼之立效，牙疼干擦，牙根有鮮血出並腫爛牙，擦之即愈。 〔孔氏〕 無比散 治小兒走馬疳。 麝香（一分，別研） 真蟾酥 綠礬（各半分） 膽礬 沒藥（各二分） 上四味，一同用大磚一口，鑿中心作竅穴子，勿令透地，便安四味藥在穴中，周迥用紅著炭三斤燒過，取出同麝香再研勻。如有患者，以雞翎微濕沾藥末，掃於小兒齒上，立效。 《王氏手集》治小兒走馬疳，口鼻生瘡，牙齦腫爛，諸藥不能治者。 槲葉（十片，干者） 麝香（少許） 上以蘆薈為末，水調涂葉上，炙乾，又涂又炙，凡涂炙數遍，為末。瘡濕乾摻。 安師傳走馬疳藥方（此疳齒中不住血出多） 上用蠶蛻紙燒灰止血，時間令住，若用地骨皮中嫩處為末貼之，便永止。 〔曾氏〕 燒鹽散 治走馬疳牙根肉潰爛黑臭。 橡斗子（不拘多少） 上每用大者兩個，入鹽滿殼，蓋作一合，或五六個至十數個，安在火內和鹽燒 透，取出地上，以瓦碗蓋定存性，候冷入麝香少許，乳缽內極細杵勻。每以半錢 涂搽患處。常收，用小瓦合盛貯，勿使紙裹，蓋能作潤。 內金散 治牙根肉臭爛黑色，有虫作痛。 雞內金（即雞膈內粗皮，陰乾，一兩） 白芷 銅青（各半兩） 麝香（一字） 上，前三味銼晒或焙，為末，仍以麝香乳缽內同杵勻。每用一字或半錢，干擦 患處，先用溫鹽水灌漱後敷藥。 密陀僧散 治走馬疳齒焦黑爛。 密陀僧（一兩） 輕粉（五十帖） 麝香（一字） 上件為細末，同輕粉、麝香乳缽內杵勻。每用半錢，擦患處。 走馬牙疳神效方 干姜、白礬、棗子燒焦存性，為末。敷患處。尿桶中白焙乾為末，入冰片少許。揩牙立效。 上自《水鑒方》以下不犯砒，為妥。 治走馬牙疳，用溺桶中白垢、火 過，每一錢入銅綠三分、麝香一分半，敷之立愈。 紅鉛散 治走馬疳。 綠礬不以多少，色鮮明者，入干鍋，用炭火燒，鍋赤傾出，以好酒洒拌勻，再入鍋，如此數遍，色紅，研作細末，入麝香少許。先以溫漿水洗漱淨，用指蘸藥，有疳處貼之。 〔演山〕 蘭香散 治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至崩砂出血齒落者。 輕粉（一錢重） 蘭香子（一錢，末） 密陀僧（半兩，醋淬，為末） 上研如粉。敷齒及齦上立效。 議曰︰嬰孩受病，証候多端，良由氣郁三焦，疳分五臟，內有腎經常虛，得疳，名之曰急，以馬走為喻，治療頗難，此等一証，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。盛則齦爛，名曰潰槽。又盛血出，名曰宣露。重則齒自脫落、名曰腐 根。其根既腐，何由理之，今將秘方具述於後。 敷齒立效散 鴨嘴膽礬（一錢匙，上 紅，研） 麝香（少許） 上研勻。每以少許敷牙齒齦上。又一方，用蟾酥一字，加麝和勻。敷之。 議曰︰血之流行者榮也，氣之循環者衛也，變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾，其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之，虛臟所受，何臟為虛，蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨，惟齒受骨之余氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥甘露飲、地黃膏、化毒丹、消毒飲，其外証以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌與食熱毒之物。此疳不同常証，乃系無辜有作，醫宜深究，保全為上，若用常方，難擬愈活。 獨活飲子 治腎疳臭息候。 天麻 木香 獨活 防風 麝香（少許，為細末研和入） 上各二錢重，為末。每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。 三黃散 治腎疳崩砂候。 牛黃 大黃 生地黃 木香 青黛 上等分，為末。每服一錢匕，熟水調服。 人參散 治腎疳潰槽候 肉豆蔻（炮） 胡黃連 人參 杏仁（炒） 甘草（炙） 上件各等分，為末。每服一錢匕，小者只半錢，溫熟水調服。 檳榔散 治腎疳宣露候。 木香 檳榔 人參 黃連 甘草（炙） 上等分，為末。每服一錢，小者半錢，熟水調服。 黃 散 治腎疳腐根候。 黃 （蜜炙） 牛黃 人參 天麻 全蠍（炒） 杏仁（炒） 白茯苓 川當歸 生地黃（洗） 熟 干地黃（洗） 上等分，為末。每服一錢，小者半錢匕，煎天門冬熟水調服（麥門冬亦得。） 地骨皮散 治腎疳齦 牙齒肉爛腐臭，鮮血常出。 生干地黃（半兩） 真地骨皮 細辛（各一分） 五倍子（炒令焦，二錢重） 上件為細末。每用少許敷之，頻有功效。吃不妨。 議曰︰《本經》所載疳証有五，謂五臟所受，故得其名，今述腎疳一臟有五証候者，最為要急，不可同常。此疾共陳有五種候敷，迅疾可畏，乃知走馬之號不誣，初發之時，兒孩口臭上干，胃口氣息臭郁。漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑。又進從牙槽內發作瘡 ，破潰膿爛。又進熱逼筋脈，時時血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫。六七歲孩，落盡不複更生，豈可治療，今以妙方，宜速與傳變而理，不待疾作而後藥也。 茅先生朱砂膏 治小兒驚積驚熱。 朱砂（半兩） 硼砂 馬牙硝（各三錢） 真珠末（一錢） 玄明粉（二錢，並別研） 龍腦 麝香（各一字） 上件各為末，於一處拌和合用，好單角起，不久其藥自成膏。如小兒諸般驚，用藥一黃豆大，常用金銀薄荷湯少許化開下。如遍身潮熱，用甘草煎湯下。狂躁 惡叫，用生地龍自然汁化下。一臘及一月日內小兒，不便下藥，可用藥使乳調，涂在奶上，令牙兒吃奶吮下。 〔茅先生〕 牛黃膏 治小兒膈熱及諸熱，鎮心解毒。 川郁金（半兩，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、銚內煮乾，不用皂角、巴豆） 馬牙硝 甘草（炙。各半兩） 朱砂（一錢） 硼砂 寒水石（各一分） 龍腦 麝香（二味，隨意入） 上件為末，煉蜜為膏，芡實大。每服一丸，麥門冬熟水化下。 天竺黃散 治小兒諸熱。 天竺黃 川郁金（用皂角水煮乾） 茯苓（去皮） 麥門冬（各半兩） 蟬蛻（去足） 全蠍（去土，十四個） 白僵蠶（各十四個） 甘草（一兩，炙） 朱砂（一分） 龍腦 麝香（隨意所入） 上件各淨洗，研、羅為末。每服半錢、一錢，用蜜熟水調下。 三解牛黃散 治小兒潮熱、實熱。 白僵蠶 全蠍（去土炙） 防風 白附子 川黃芩 桔梗 川大黃 甘草（炙） 白茯苓 人參 川郁金（用皂角 水煮乾） 上前件，各等分為末，各淨洗細研。每服半錢、一錢，用薄荷、蜜、熟水調下。 《惠眼》 地黃膏 天竺黃散（一名金朱飲子） 二方並見初生門重舌條。 《形証論》 檳榔散 檳榔 大黃（蒸） 青皮（各二錢五分） 黑牽牛（一錢） 木香（少許，炮） 為細末。薄荷、蜜水調下一錢。 當歸散（潮熱） 三棱散（宿食） 蘆薈丸（本門通治條） 玉露飲（積熱） 口齒疳《聖惠》云：其候唇口痒痛，牙齒峭黑，舌上生瘡，腦中干熱，齦肉赤爛，頰腫齒疼，熱毒熏蒸，口多臭氣。 按︰此即走馬疳之輕而慢者，《聖惠》形容似太過。治法宜清胃散、甘露飲內服，外用五倍子（炒黑）、綠礬（燒紅）、人中白等分，入米片少許揩牙，或加檳榔末殺虫亦得。 《譚氏殊聖》治小兒大人牙疳諸惡瘡方 黃丹（飛過） 乳香 白礬（飛） 坯子胭脂（各一錢） 輕粉 麝香（少許） 上件為細末。看瘡大人，臨時用藥，先用漿水洗瘡淨上藥，干摻。 《聚寶方》 黃礬散 治大人小兒齒齦宣露，骨槽風，小兒急疳齦肉爛，惡腫痛。 黃礬（一兩，研入甘鍋，燒通赤） 生干地黃 梧桐律 川升麻（各半兩） 干蝦蟆頭（二枚，炙焦） 上五味，為末。每用半錢干貼，良久吐津，甘草水漱口，一、兩服立效。一方，用熟干地黃及蟾頭燒灰。 《劉氏家傳方》治小兒口中疳瘡，皆下部有虫，燒大麻子煙熏之。 《莊氏家傳》治小兒牙疳壞爛方 百藥煎 坯子胭脂上各等分，為細末，羅過。貼患處。 《吳氏家傳》 青霞散 治小兒口齒疳。 蝦蟆（一個，燒灰） 甘草（炙） 青黛（各一分） 上研為細末，更入真麝少許。或兒滿口有瘡臭爛落下牙齒者，以雞翎掃上立效。 凡用，先以鹽湯漱口了，干拭用。 安師傳治小兒口齒並喉 疳瘡如白膜者用輕粉黃丹等分，乳汁和，涂瘡上。即時如殼退下。 治小兒疳蝕動唇齒及瘡生方 蟾頭（一個，大者，燒灰） 麝香（半錢） 上研勻如粉。摻於瘡上立效。 治小兒唇口及齒根宣露牙齦生瘡臭爛方 葶藶（炒） 胡黃連（各二錢） 黃丹（半兩） 上為末。每半錢於牙齦上貼之，不得咽津。（莊氏第十二候用此） 秘方治牙疳腐爛及下疳瘡海巴（白者二個，赤者一個） 銀朱 輕粉（各五分） 海螵蛸（一分） 真珠（二分） 龍骨（二分） 共為細末。用冷茶漱淨，將藥敷上。 鼻疳《聖惠》夫肺氣通於鼻，鼻者肺之候，若小兒乳食不調，上焦壅滯，令疳虫上蝕 於鼻也。其候鼻中赤痒，壯熱多啼，皮毛干焦，肌膚消瘦，咳嗽上氣，下痢無常，鼻下連唇生瘡赤爛，故曰鼻疳也。 治小兒鼻下赤爛，心煩躁，鼻中生瘡，漸漸轉多及身上，焦躁、日夜疼痛，急治之方 訶子（二個） 豆蔻（三個） 黃連（六分） 防風（半兩） 朱砂（一分） 上為末，飯丸麻子大。每服荊芥湯下三丸。 〔湯氏〕 五福化毒丹 治 鼻，清膈涼血。 玄參 桔梗（去蘆，各一兩） 赤茯苓 人參 馬牙硝 青黛 甘草（各一分） 麝香（五分） 一方有龍腦（五分） 上除麝香、牙硝另研，一處為末，次和青黛等，煉蜜丸，如芡實大，金銀箔 為衣。薄荷湯化下。瘡疹餘毒，磨生犀角水下。上焦熱壅口齒、鮮血宣露臭氣，用生地黃汁化下。食後。 澤瀉散 治小兒肺積，鼻內生瘡及鼻下赤爛。 川澤瀉 川郁金（生） 甘草（炙） 山梔子仁（炒。各一分） 上為末。每服，嬰孩一字，二三歲半錢，五七歲一錢，甘草湯調下，一日二服。 宜再用青金散敷之。 枇杷葉散 自製 治鼻疳赤爛。 枇杷葉（去毛，陰乾，一兩） 山梔子（半兩） 百部 檳榔（各二錢半） 上為細末。每服三錢，兒小者二錢，更小一錢，白湯調下。 田氏治法，先用甘草、白礬湯洗淨，後摻蘆薈、黃連、黃柏末，日三敷。一方，用米泔洗，黃連末敷，日三四次，亦佳。 青金散 銅青 白礬（生。各一錢） 上為末。每用少許，敷鼻下。 〔錢乙〕 蘭香散 蘭香葉（菜名，燒灰，二錢） 銅青（半錢） 輕粉（二字） 上為細末令勻，看瘡大小干貼之。 〔張渙〕 石膽散 治鼻疳病，疳虫上蝕於鼻赤痒，及連唇生瘡赤爛。 石膽（一兩） 地龍（一分，洗淨） 頭發（燒灰） 莨菪子（生用。各半兩） 上件搗羅為細末，入麝香一錢同研勻。每服一字，貼於瘡上。 《吉氏家傳》治鼻下赤爛疳方 青黛（一錢） 麝香（少許） 熊膽（末，半錢） 上末。睡時貼少許在鼻下。 《朱氏家傳》治小兒鼻下濕痒疳瘡方 上用大棗一枚去核，以白礬一塊納棗中，文武火 存性，細研。涂瘡，如瘡干，以麻油調涂。 《聖惠》 吹鼻蟬殼散 治小兒鼻疳痒 蟬殼（微炒） 青黛（細研） 蛇蛻皮（灰） 滑石 麝香（細研。各等分） 上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每用綠豆大吹入鼻中。日三用之，疳虫盡出。 錢氏白粉散 治諸瘡。 烏賊魚骨末（三匕） 白芨末（二匕） 輕粉（一匕） 上末。先用清漿水洗拭過貼之。 眼疳《龍木論》治小兒疳眼外障。此眼初患時皆因腦頭上有瘡。或因經日多時瀉痢，潛沖疼痛，淚出難開，膈間伏熱氣，肝風入眼。初患此疳時痒澀，揉眉咬甲，致令翳生，赤腫疼痛，淚出難開，瞼硬，白睛遮瞞，怕日合面臥，不喜抬頭。此疾 不宜燒灸頭面，恐損眼也，切忌點藥，宜服殺疳散、退翳丸。《聖惠》論︰夫肝開 竅於目，目者肝之候，若小兒內有疳氣，肌體瘦羸，而臟腑挾於風熱，壅滯不得宣 通，因其乳食過多，胸膈痰結，邪熱之氣上攻於目，則令腦熱目痒，或赤爛生瘡，或生障翳，漸漸遮睛，久而不瘥，損於眼目，故號眼疳也。《玉訣》云：此患先與涼膈，後瀉肝，次淋洗之，即無誤也。又云：此患小兒肝熱，宜瀉肝散、蕤仁膏、涼膈退熱。又云：小兒疳眼雀目，斑瘡入眼者，先與利膈退熱涼心經，後與疳藥也。 《龍木論》 殺疳散 防風 龍腦 牡蠣 白芷 細辛 五味子（各二兩） 上為末。每服一錢，食後粥飲調下。 退翳丸 黑參 防風（各一兩） 細辛 石決明 車前子（各半兩） 桔梗 黃芩（各一兩半） 上為末，煉蜜為丸，梧桐子大。空心茶下十丸。 《玉訣》 瀉肝散 木賊 威靈仙 紫參 家菊花 羌活 蟬蛻（去足） 大黃（生） 甘草（炙） 石決明（各等分） 腦子（少許） 上為末，每用藥二錢， 豬肝一兩，批開去膜，摻藥在內，線纏，米泔煮熟，嚼下。 蕤仁膏 蕤仁（四十九粒，去皮，出油） 腦子（少許） 上研成膏。用燈心點少許。 《靈苑》 羚羊角丸 治肝肺壅熱，眼生 肉，赤脈澀痛，及赤眼障翳睛疼，痒痛羞 明，及小兒風疳爍陽眼神妙。 羚羊角（屑，晒乾脆，為末） 甘草（生） 白何首烏 瓦松（以紗絹內洗去土。各一兩） 生干地黃（洗） 郁金（炮過用，地上去火氣。各二兩） 上件六味，並細銼曝乾、搗，羅為細末，煉蜜為丸，如梧桐大。每服十五丸，用濃煎淡竹葉、黑豆湯冷下，食後臨臥服，小兒丸如綠豆大，每服七丸至十丸。 《譚氏殊聖》 退雲散 治小兒疳眼 饒啼不住。 草決明 土瓜根 大黃（炮） 玄參（各半兩） 甘草（炙） 宣連 石（井泉石是，研。各一分） 上細為散。每服一錢，水一盞，同煎至七分五度與吃。 〔張渙〕 井泉石散 治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生翳障，致損睛瞳。 井泉石（一兩） 晚蠶砂 夜明砂（各微炒） 石決明 甘菊花 黃連（去須。各半兩） 上件搗，羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度，放溫，時時服，乳食後。 《胡氏家傳》 豬膽黃連丸 治小兒疳瘦，大治肝疳作眼疾，白膜遮睛，諸藥不痊者。 胡黃連 雄黃（細研） 夜明砂（細研。各等分） 豬膽（數個） 麝香（少許，不入膽煮） 上為末，以豬膽汁調藥，稀稠得所，卻入元膽皮內以線緊系口，米泔水煮五七沸，取出放冷，先以麝香於乳缽內研細，卻入藥一處同研（不用膽皮，只取出藥，）候細，用軟飯為丸，如大麻子大。每服十丸，大者加至十五丸，米飲吞下，如疳氣盛，須用陳米飲下。 治小兒肝藏風熱，眼中不見物，及有汗方 石決明 乳香（各一分） 龍膽（二分） 大黃（半兩，煨） 上為末。每服兩錢，用薄荷溫水調下。（莊氏第十六候用此方。） 疳濕巢氏云：疳濕之病，多因久利，脾胃虛弱，腸胃之間虫動侵蝕五臟，使人心煩懊悶，其上蝕者，則口鼻齒齦生瘡，其下蝕者，則肛門傷爛，皆難治。或因久利，或因臟熱嗜眠，或好食甘美之食，並令虫動，致生此病也。《聖惠》夫小兒嗜食甘味多而動腸胃間諸虫，致令侵蝕臟腑，此猶是 也。凡食五味之物，皆入於胃，其氣隨其腑臟之味而歸之，脾與胃為表裡，俱象土，其味甘，而甘味柔潤於脾胃，脾胃潤則虫動，虫動則侵蝕成疳也，但虫因甘而動故名之為疳也。若虫蝕下部，則肛 門生瘡爛開，急者數日便死，宜速療之。夫小兒乳食不節，冷熱相乖，傷於臟腑，致疳氣也。若脾胃虛弱，則哺乳不消，大腸虛寒，遂變泄痢，因其久痢不止，腸胃俱虛，為水濕所乘，腹內虫動，侵蝕下部，故名疳痢濕 也。 《千金》 除熱結腸丸 斷小兒熱，下黃赤汁沫及魚腦雜血，肛中瘡爛，坐 生虫。 黃連 柏皮 苦參 鬼臼 獨活 橘皮 芍藥 阿膠（各半兩） 上八味，末之，以藍汁及蜜丸，如小豆。日服五丸至十丸。（冬無藍汁，可用藍子一合，舂蜜和丸。） 姜蜜湯（《千金》）治濕 。 生姜汁（五合） 白蜜（三合） 黃連（三兩） 上三味，以水二升別煮黃連，取一升，去滓，納姜、蜜更煎，取一升二合。五歲 兒平旦空腹服四合，日二。 杏仁湯（《千金》）治 。 杏仁（五十枚） 苦酒（二升） 鹽（一合） 上三味和煮，取五合。頓服之，小兒以意量服。 治虫蝕下部方 胡粉 雄黃上二味，各等分，末。著谷道中。亦治小兒。 〔張渙〕 桃白散 治腸胃俱虛，腹內虫動，侵蝕下部，疳痢濕 。 桃木白皮 黃柏（蜜炙，銼） 黃連（去須，炒。各一兩） 蛇蛻皮（半兩，燒灰） 干蝸牛（一分，燒灰） 青州棗（五十枚，去核，燒灰） 上件同搗，羅為細末，入定粉、麝香各一分，同研勻。每服一字，粥飲調下，乳食前。 如聖丹 干蟾（七枚，燒灰） 蟬殼（半兩） 蚺蛇膽 大棗（去核，燒灰。各一分。以上搗羅為細末，次用） 黃丹定粉 麝香（並細研。各一分） 上件同拌勻，用好醋一大盞，都搗一二百下成膏，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減，或化三兩粒涂患處。若虫出乃愈。 〔錢乙〕 金華散 治小兒一切濕瘡癬疳。 黃柏 黃連（各半兩，並為細末） 黃丹（一兩，火飛） 輕粉（一錢） 麝香（一字，別研） 上同研勻。先以溫水洗後貼之。 化 丸 治諸疳生虫，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕 。 蕪荑 蘆薈 青黛（干） 川芎 白芷梢 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰（各等分） 上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，食後臨臥杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯，筆蘸洗。俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末，入鼻瘡斂。 疳瘡《聖惠》夫小兒疳瘡生於面鼻上，不痒不痛，常有汁出，汁所流處，隨即成瘡，亦生身上，小兒多患之。亦是風濕搏於血氣，所以不痒不痛，故名疳瘡也。錢乙論 疳在外，鼻下赤爛，自揉鼻頭，上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛，蘭香散。 諸瘡，白粉散（二方並見鼻疳條。）主之。 〔張渙〕 四珍丹 治諸疳羸瘦，毛發焦黃，口鼻生瘡。 干大蟾（一枚，去四足，掰開腹，入胡黃連半兩在腹內，以線縫合，用濕紙三兩重裹，以泥四面固濟，用木炭火燒，令通赤為度，放冷、去泥，搗為細末） 蘆薈（半兩，研） 麝香（一分，研） 上件都拌勻，再研令細，以白面糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥飲下，量兒大小加減。 熊膽膏 治疳瘡不瘥。 熊膽 蚺蛇膽 蘆薈（各半兩） 黃礬（一分，瓜州者良。以上搗羅為細末，次用） 麝香 牛黃（各一分） 龍腦（一錢。並細研） 上件細研勻，以井華水三合攪勻，盛銀器中，重湯煮成膏。每用少許涂患處。 治小兒一切疳毒有瘡方 苦楝皮（五斤，銼） 七姑葉（半兩，銼） 甘草 白礬（各二兩） 蔥白（十莖） 上粗搗令勻，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗瘡處，如久患，只兩服，立效。 《譚氏殊聖》治小兒疳肥瘡，多生頭上，浸淫久不瘥，及耳瘡等，悉皆治之。 石綠 白芷（各等分） 上，以生甘草水洗瘡敷藥自愈。 回覆 推薦 刪除 留言 50 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:04 通治一切疳方銅壁山人曰︰凡治疳，不必細分五疳，但虛則補之，熱則清之，冷則溫之，吐則治吐，利則治利，積則治積，虫則治虫，不出集聖丸一方加減用之，屢試屢驗。 集聖丸 蘆薈 五靈脂 夜明砂（炒） 砂仁 橘紅 木香 莪朮（煨） 使君子肉（各二錢） 川連 川芎 干蟾（炙。各三錢） 當歸 青皮（各一錢半） 因於虛者，加人參二錢、白朮三錢，去莪朮、青皮。因於熱者，加龍膽草三錢，去砂仁、莪朮。因於吐瀉下痢者，加白朮二錢、肉果、煨訶肉各一錢五分，去青皮、莪朮。因於積痛者，加煨三棱、川楝子肉、小 香各二錢，去當歸、川芎。因於瘧者，加鱉甲醋炙三錢。因於虫者，加白蕪荑一錢五分、川楝 子肉二錢，去當歸、川芎。因於渴者，加人參、白朮各二錢，去莪朮、砂仁。 上為細末，用雄豬膽汁二個和面糊為丸，看大小服，米飲送下。此方乃十全 丹去檳榔、白豆仁，加黃連、夜明砂、砂仁，不熱不寒，補不致滯，消不致耗，至穩至妥。 疳積散 治 乳病乳，夾乳夾食，大病之後飲食失調，平居飲食過飽傷脾，致成疳 積，面黃腹大，小便色如米泔，大便瀉黃酸臭，頭皮干枯，毛發焦穗，甚至目澀 羞明，睛生雲翳，形體骨立，夜熱晝涼，丁奚哺露等証，並用主之。 濃朴（濃而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟為末，淨一兩） 廣陳皮（去白，為末，八錢） 粉甘草（去皮淨，為末） 真蘆薈（淨末。各七錢） 蕪荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣殼，淨末五錢） 青黛（取顏 料 鋪中浮碎如佛頭青色者研，淨末三錢） 百草霜（乃山莊人家鍋底墨也，淨末二錢） 旋複花（淨末一錢半） 上件勻和成劑用。每一歲用藥一分，用燈心湯早上空腹時調服。服後，病即愈，當再用肥兒丸調理，如脾氣未實，用啟脾丸或大健脾丸。如疳氣未盡，用陳皮一兩、白朮香三錢、白茯苓五錢、加好平胃散三錢，陳米粥湯調服。 疳眼方 用生雞肝一具（不拘大小雄雌），二三歲者只用半具，外去衣，內去筋膜，研 細如面，入疳積散若干，調極勻，加好熟白酒濃薄相和，隔湯頓溫熱，空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼開翳散方止。 疳瀉痢紅白積滯，用散子加黃連（姜汁、土炒）肉果，用濃燈心湯稍加熟蜜少許調服。 食積成疳，砂仁湯調服。 《集驗方》治小兒疳氣不可療。 神效丹 綠礬（用火 ，通赤取出，用釅醋淬過複 ，如此三次） 上細研，用棗肉和丸，如綠豆大。溫水下，日進二三服。 《元和紀用經》 麝香丸 主小兒疳瘦，面黃發穗，骨立減食，肌熱驚癇疳虫。 麝香（研） 蘆薈（研） 胡黃連（末） 上等分，研勻，滴水丸黃米大。一歲三丸，三歲五丸至七丸，人參湯下，日三服，無比奇效。一方，胡黃連四分，余二物各二分，療疳痢溫瘧，無比尤驗，一名聖丸。疳藥百數，無如此者，小兒癲癇驚風，五疳三虫，服之立見功效，蛔 虫作疾枯瘁，久痢不住，熱藥調護，最難得法，唯此若神。經以四味飲、黑散、紫丸、至聖散、五加皮治不能行、蜀脂飲、並此麝香丸七方，謂之育嬰七寶，紫陽道士亦名保子七聖至寶方，專為一書者，此是也。 《靈苑》 千金丸 治小兒一切疳，久服，令兒肥壯無疾。 川楝子肉 川芎（各等分） 上，同為末，豬膽汁和杵為丸，如麻子大。量兒大小加減丸數，每以飯飲吞下，日二服，常服三丸至五丸。《張氏家傳》丸如綠豆大，分五分，用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名為五色丸，非時進，米飲下。《孔氏家傳》治疳熱下虫 方同，用臘月干豬膽膏為丸，如干，湯化動，丸綠豆大。十丸十五丸肉湯下。 疳虫如發，便看即見，稍遲即化。 太醫局蘆薈丸 治疳氣羸瘦，面色痿黃，腹脅脹滿，頭發作穗，揉鼻咬甲，好吃泥 土，痢色無定，寒熱往來，目澀口臭，齒齦爛黑，常服長肌、退黃、殺疳虫、進乳食。 干蝦蟆 大皂角（以上二味，等分，同燒存性，為末，每末一兩，入後藥） 青黛（二錢半，研） 蘆薈 （研） 麝香（研） 朱砂（飛研。各一錢） 上合研勻，湯浸蒸餅為丸，如麻子大。三歲兒服二十丸，不計時候，溫米飲下，量兒大小加減。 〔錢氏〕 膽礬丸 治疳消癖，進食止瀉，和胃遣虫。 膽礬（真者，一錢，為粗末） 綠礬（真者，二兩） 大棗（十四個，去核） 好醋（一升） 以上四物，同熬 令棗爛，和後藥︰使君子（二兩，去殼） 枳實（去穰，炒，三兩） 黃連 訶梨勒（去核。各一兩，並 為粗末） 巴豆（二七枚，去皮破之） 以上五物，同炒令黑，約三分干，入後藥︰夜明砂（一兩） 蝦蟆灰（存五分性，一兩） 苦楝根皮（末，半兩） 以上三物，再同炒候乾，同前四物，杵羅為末，卻同前膏和，入臼中杵千下，如未成，更旋入熟棗肉，亦不可多，恐服之難化，太稠即入溫水，可丸即丸，如綠豆大。每服二三十丸，米飲溫水下，不拘時。 蝦蟆丸 西京丁左藏 肥孩兒，常服得效。 干蝦蟆（大者一枚，泔浸三宿，去腸肚頭爪，淨洗，酥炙令黃香） 陳皮（去白，二錢半） 胡黃連（一兩） 郁 金蕪荑仁（各半兩） 上為末，於陶器內用 豬膽汁和令稀稠得作於飯上蒸熟為度，取出半日，丸如綠豆大。常服五、七丸，陳米飲下。 〔張氏〕 神曲散 治小兒諸般疳。 神曲 陳橘皮（不去白） 大黃（紙裹，炮熟） 芍藥（各一錢二分半） 桔梗 川芎 濃朴（姜汁製） 枳 殼（去穰，麩炒） 白茯苓（各二錢半） 人參（一錢半） 甘草（五錢，炙） 上為細末。每服一錢，入姜一片，如茶法煎服，無時。 治小兒一切疳，肌膚消瘦，瀉痢不止，口鼻生瘡，水穀不化方 蝦蟆灰（存性） 白礬 烏賊魚骨（炙） 密陀僧（各二錢半） 麝香（一錢二分半） 上為末，煉蜜丸，如綠豆大。溫水下三丸。《聖惠方》同，但麝香用半兩。（莊氏第五候用此方） 治小兒一切疳方（莊氏第十四候用此方） 蟾頭（一個，炙） 膩粉 豆豉 蕪荑 黃連（各二錢半） 上為末，軟粟米飯為丸，麻子大。早晚米飲下三丸。 又方（莊氏第十七候用此方及香連丸） 蘆薈 胡黃連 朱砂 青黛 麝香（各二錢半） 蟾酥（少許） 上為末，飯為丸，如芥子大。每服空心、臨臥，溫熟水下五、七丸。 洪州張道人傳治小兒一十二種疳，肝疳、急疳、風疳、肉疳、脊疳、口疳、腦疳、食疳、蛔疳、脾疳、腎疳、心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黃者可治，須服。 定命丹 木香 夜明砂 麝香（各一分） 蟬蛻（三分） 胡黃連（二錢） 金箔 銀箔（各五片） 上件為末，米飯丸，如麻子大。空心米飲下三丸，日三服。忌咸酸油膩。 第一肝疳，小兒雖飲乳，漸喜食肉，尤愛酸咸，只服定命丹，次服此藥。 肉豆蔻（三個） 枳殼（炒，七錢半） 茯苓 胡黃連（各半兩） 大黃 甘草 丁香 麝香（各二錢） 上為末。每服一字，米飲下，日兩服，久者五服效。 〔演山使君〕 檳榔丸 治小兒食肉太早，傷及脾胃，水穀不分，積滯不化，疾作疳痢等候，並宜服之。 肉豆蔻（一個） 生檳榔（一個） 宣連 胡黃連 陳皮 青皮 川楝肉（炒） 蕪荑（炒，去皮） 神曲 麥 （並炒） 木香 夜明砂（淘淨，炒） 蘆薈 川芎（各一錢） 麝（一字） 上件為末， 豬膽汁、薄荷為丸，如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。 議曰︰積是疳之母，所以有積不治，乃成疳候。又有治積不下其積，存而臟虛，成疳尤重。大抵小兒所患疳証，泄瀉無時，不作風候者何？惟疳瀉名熱瀉，其臟 腑轉動有限，所以不成風候，雖瀉不風，亦轉它証，作渴虛熱煩躁，下痢腫滿喘 急，皆疳候虛証。古云：疳虛用補虛，是知疳之為疾，不可更利動臟腑。發作之初，名曰疳氣。腹大脹急，名曰疳虛。瀉痢頻並，名曰疳積。五心虛煩，名曰疳熱。 毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極（受病傳臟已極。）熱發往來，形體枯槁，面無神采，無血色，名曰疳勞。手足細小，項長骨露，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰 丁奚。食加嘔噦，頭骨分開，作渴引飲，虫從口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘膩，積滯中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾元壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，則筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消虫化，漸次安愈。若以藥攻之五臟，疏卻腸胃，下去積毒，取出虫子，雖曰醫療，即非治法，蓋小兒臟腑虛則生虫，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何可利下，若更轉動，腸胃致虛，由虛成疳，疳虛証候，乃作無辜，無辜之孩，難救矣。 胡黃連丸 治嬰兒一切疳候，及一切虛痢，他藥無功，此藥極效。 胡黃連 蘆薈 草黃連 肉豆蔻（炮） 桂心 人參 朱砂 使君子（去殼） 木香 釣藤 龍齒 白茯苓（以上各一錢） 麝香（一字研） 上件各生用，為細末，取 豬膽二枚裂汁，和末令勻，卻入袋內盛之，用線扎 定，湯煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二錢）、黃丹（一錢）二味，另研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，丸如綠豆大。但是疳與痢，用粥飲下五七丸，子幼者三丸，不吃粥飲，乳頭令吮。能治一十二種痢及無辜者，功效非常。 議曰︰疳之疾危，發由於漸，痢之後逆，傳自於延（延久為逆），初見其輕，言之曰 常，後知其重，告之無門，是以痢疳皆由積毒、嬌恣口腹，因虛以致虛，因害而傷害，醫工見有此等，自是憂疑，病家欲得便蘇，豈無性急，更遷取活，展轉逾 深，或疳極而腹下痢，或熱盛而加作渴，或煩躁四體虛浮，或飲食一時嘔吐，常 方不能安愈，快劑恐越傷和，並宜服此。 肥肌丸 治小兒一切疳氣，肌瘦體弱，神困力乏，常服殺虫消疳，開胃進食。 黃連（去須） 川楝肉（炒） 川芎（各半兩） 陳皮 香附子（各二錢半，酒煮，炒干） 木香（二錢） 上件為末，水煮細面糊、為丸如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。 議曰︰驚疳積痢，各分証候用藥，今有小兒患疳虛困，又作痢疾，二候相加，最為惡重。疳痢並行，臟腑虛乏之極，熱毒差重，皆系積之久滯，雖曰系積，無積可療，乃虛受之，然謂其虛，補之不及，所見其証，不得良方，以何對治，雖 獲其方，不審其候，亦難療也。良由脈與病同，藥與証對，醫工運巧，扶而起之，必得安樂。胡黃連丸無以加矣，肥肌良方，亦佐勝焉。 疳熱漢東王先生論小兒發熱形瘦多渴，吃食不長肌肉者，謂之疳熱。湯氏云：疳熱當服進食丸（方見癖）磨積，仍間服化虫丸，後服鱉甲散退熱，次服肥兒丸（疳瘦）。 湯氏鱉甲散 治疳勞骨熱。 鱉甲（九肋者，湯浸，用童便涂炙） 黃 （蜜炙） 白芍藥（各一兩） 生熟地黃 地骨皮 當歸 人參（去蘆。各半兩） 上 咀。每服二錢，水半盞煎服。 化虫丸 治疳熱。 白蕪荑 黃連 神曲 麥芽（各炒，等分） 上末，糊丸如黍米大。空心米飲下。豬膽汁尤佳。 豬肚丸 治骨蒸疳勞，肌體黃瘦。 木香（半兩） 黃連 生地黃 鱉甲（九肋者，湯浸，用童便涂炙） 銀柴胡（去蘆） 青皮（各一兩） 上為末，豬肚一枚，入藥於內，以線纏之，於砂罐內懸胎煮熟，取出細研，豬 肚為丸，如麻子大。米飲送下，量大小加減，不拘時服。 龍膽丸（三因） 治疳病發熱。 龍膽草 黃連 使君子肉 青皮（各等分） 上為末，豬膽汁和丸，如桐子大。每服三十丸，臨臥熟水下，量兒加減。 〔世〕 烏犀丸 治小兒疳熱，腹內生虫，肚大手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳熱如神。） 黑牽牛（二兩） 使君子（肉，七錢半） 青皮（二兩） 雷丸（二錢半） 苦楝皮（一方不用楝皮，用蘆薈二錢 半） 鶴虱（各半兩） 上，同入鍋內炒焦，為末，面糊丸黍米大。三歲兒二十丸，米飲下，食前。 二丁丸 治乳癖、食癖、疳熱。 白丁香（半兩） 丁香 密陀僧（各一兩） 韶粉（一錢） 硫黃（三錢） 上為細末，糊丸如小豆大。三歲兒十丸，日晡時米飲下，飲乳者乳汁下。次日 當取下惡物，熱即隨退，加黃鶯屎一錢，尤妙。 《譚氏殊聖》 金瓜丸 治小兒疳熱，身多壯熱，黃瘦。久服令肥。 黃連 黃柏 甘草（微炮） 青皮（各等分） 上為末，入麝香少許，用 豬膽一枚，入藥膽內，線扎定，入石器中，漿水煮五七沸取出，風吊一宿，丸如綠豆大。每服五七丸，米飲下，量兒加減。《玉訣》方同，外以朱砂為衣，仍治脾疳。《博濟方》同，《劉氏家傳方》亦同，云：或添 胡黃連，若早晨服使君子丸，晚服金瓜丸，永無疾，消食長肌肉。《莊氏家傳方》同，仍加夜明砂一味，等分。《趙氏方》亦同，名涼疳藥，長沙朱司理以為有神效。 蘆薈丸 治小兒驚熱疳不思食。 蘆薈 熊膽 朱砂（各二錢半） 青黛（七錢半） 訶梨勒（煨取肉，三錢） 麝香（一錢） 上為末，糯米飯為丸，如麻子大。空心隨歲數與之，用沙糖水咽下五、七丸。 〔茅先生〕 柴胡散 治小兒疳熱，四肢如柴，不能起止。 柴胡 知母 貝母（去心） 茯苓 茯神 干葛 甘草（炙。各等分） 上為末，每服用小麥一匙頭，藥一匙頭，水一盞，同煎六分。去滓服。 六物黃芩湯 治少小腹大短氣，熱有進退，食不安谷，為之不化。 黃芩 大青 甘草（炙） 麥門冬（去心） 石膏（碎。各半兩） 桂皮（三錢） 上每服三錢，水一盞，煎至七分。去滓溫服。 〔莊氏〕 青黛丸 治疳熱。 青黛（研，一兩） 胡黃連 宣連 天竺黃（研。各半兩） 朱砂（水飛，二錢半） 麝香（研，一錢） 肉 豆蔻（二個） 牛黃（半錢，研） 干蟾（一枚，端午日取者，酒浸，洗去腸肚，涂酥炙黃） 上件，除研藥外，為末再同研勻，綠豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜後，熟水下三丸。恐綠豆粉難和丸，綠豆面作糊亦得。 〔王氏〕 使君子散 治疳熱。 上用使君子不以，多少曝乾，為末。空心米飲下。大者一錢，小者半錢，取虫出為度。 豬肚黃連丸（直指） 治疳熱流注，遍身瘡蝕，或潮熱肚脹，或渴。 用雄豬肚（淨洗，一具） 宣連（淨五兩） 銼細，水和潤，納肚中，線縫，放五升粳米上蒸至爛，入臼中，加少蒸飯，搗千杵，丸小桐子大。每服二十丸，米飲下。仍服調血清心之劑佐之。（凡兒病，不出於疳，則出於熱，熱則生痰，常須識此。） 柴胡飲 治骨蒸疳氣，五心煩熱，日晡轉盛，口乾無味，渴多身瘦，胸滿痰緊，小便黃色，食減神昏。 北柴胡（去蘆，淨洗） 人參（去蘆） 當歸（酒洗） 黃芩 赤芍藥 甘草（炙。各一兩） 大黃（生用） 桔 梗（去蘆，銼，炒） 北五味子（去梗） 半夏（湯煮透，去滑。各半兩） 上銼，每服二錢，水一盞，烏梅一亞，姜二片，煎七分。無時溫服。 疳勞即疳熱而骨蒸，兼諸咳嗽、盜汗等証是也。湯氏鱉甲散、豬肚丸皆對証之藥。 干地黃煎（顱囟） 治小兒疳勞，肺氣熱咳嗽，四肢漸瘦，心脈干。 生地黃汁（五兩） 酥 生姜汁 蜜（各一兩） 鹿角膠（半兩） 上，先以地黃汁入鐺內，慢火煎，手不住攪，約五六沸下酥，又五六沸下蜜，次下膠，又下姜汁，慢火煎，後如稀餳，即住火。每食後兩度共與一匙頭。忌諸毒物。 〔王先生〕 雞肉煎丸 治小兒十歲以上，疳勞壯熱形瘦。 宣連（去須，二兩） 銀柴胡（去蘆，洗淨） 秦艽（去土淨） 知母 使君子（肉） 子芩（各一兩） 蕪荑（去衣） 川鶴虱（各半兩） 上為末，以黃雌雞一只重一斤許，籠之，專以大麻子飼之，至五日後宰，去毛 令淨，於臀後開孔去腸肚，淨洗拭乾，入前藥末於雞腹內，以線縫之，取小甑，先以黑豆鋪甑底，濃三寸，安雞在甑中，四傍以黑豆圍裹，上亦以黑豆蓋之，自 日出蒸至晚，候溫冷，取雞，去腹中藥及筋骨頭翅，以淨肉研勻，和得所，如干入酒，面糊為丸，如大麻子及小綠豆大。每服十丸、十五、二十丸，以意加減，空心臨臥，麥門冬熟水吞下。如小兒疳勞骨熱，十五歲以上溫酒下。忌豬肉。 〔張氏〕 三和飲子 治三焦膈塞，五臟澀滯，氣逆痰涎，米食後惡涎，太陽昏痛，及治山嵐瘴氣，吐逆不美飲食，面色浮黃，指甲青黑，小兒疳勞吐乳，及大人小兒久病乍安，神氣未複，寒熱往來，並皆救療。 紫團人參（三兩半，洗，銼） 甘草（一兩半，炙，銼） 綿黃 （五兩，酒浸一宿，洗淨，銼） 上件三味，同入木臼內用木杵搗為粗散，每服三大錢，生姜三片，水二盞，棗三枚，同煎八分，去滓服。不拘時候。 犀角散 治小兒骨熱，解毒。 銀州柴胡 川大黃 甘草（炙） 川芎 茯苓 芍藥 面葛 桑白皮 地骨皮 山梔子仁 黃芩 貝母（各半兩） 上為末。每服一大錢，水一盞，入青蒿一枝，小麥十粒，煎七分，溫溫服之。 大段有患，更入麻黃、連翹、二味，與前藥等分為末，煎服之效。（莊氏第二十一候用此方。） 鱉血煎 治疳勞。 蕪荑 柴胡 川芎（各一兩） 人參（半兩） 使君子（二十一枚，去殼） 胡黃連 宣黃連（各七錢） 上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，和二黃連淹一宿，次早炒干，去茱萸並血，用二連入余藥末，粟米粉糊丸，麻子大。食前，熟水下。 黃連丸 治疳勞。 黃連（半兩，淨， 膽汁，浸晒） 石蓮子 栝蔞根 杏仁（湯浸去皮，焙） 烏梅肉（各二錢） 上為末，牛膽汁浸糕糊丸，麻子大。煎烏梅姜蜜湯下。 疳渴《聖惠》 天竺黃散 治小兒疳，多渴體熱煩躁，少得睡臥。 天竺黃（細研） 黃連（去須） 馬牙硝 梔子仁 葛根（銼，各半兩） 甘草（炙微赤，銼） 牛黃（細研） 款冬花 紫菀（洗去苗土） 犀角（屑） 土瓜根（各二錢半） 上件藥搗，細羅為散，都研令勻。不計時候，以蜜水調下半錢，量兒大小加減服之。 治小兒疳熱煩渴不止方 干蟾頭（二枚，涂酥，炙焦黃） 蝸牛殼（微炒） 胡黃連 栝蔞根（各半兩。） 上件藥搗，細羅為散。每服，以竹葉湯調下半錢，不計時候，量兒大小，臨時加減服之。 五膽丸（聖惠） 治小兒渴疳。 豬膽 狗膽 牛膽 鯽魚膽 膽（以上各一枚） 上件藥四膽汁，並入牛膽內，在灶北後懸，候稍干，可丸即丸如黍米大。每服，以新汲水下二丸，以飲水足為度，空心、午後各一服，更量兒大小加減。 胡黃連散 治小兒疳，熱渴干瘦。 胡黃連 犀角（屑。各二錢半） 生地黃汁（一合） 羊子肝（一具，研取汁） 麝香（半錢，細研） 蜜半合 上件藥，搗胡黃連、犀角，細羅為散，入麝香研勻，以羊肝汁、地黃汁、蜜等調令勻。每服，煎竹葉湯調下藥汁一茶匙，量兒大小加減服之。 黃連丸 治小兒疳熱煩渴。 黃連（去須） 天竺黃 牛黃（各細研） 甘草（炙微赤，銼） 梔子仁 款冬花 葛根（銼） 紫菀（洗，去苗） 犀角（屑。各二錢半） 川朴硝（半兩） 竹瀝（二合） 上件藥搗，羅為末，先用竹瀝拌和，更入熟蜜和丸，如綠豆大。每服，以新汲 水研破五丸服之，日四五服，量兒大小加減。 《聖惠》又方 上用蝸牛三五十枚，淨盤內以物蓋，令行，即有似銀泥處，以膩粉和，揩取便丸之如黍米大。不計時候，以溫湯下二丸。 又方 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，二錢半） 膩粉（一錢） 上件藥，研杏仁如膏，入膩粉相和令勻，用面糊和丸，綠豆大。空心，以粥飲下三丸。 〔錢乙〕 龍粉丸 治疳渴。 草龍膽 定粉（微炒） 烏梅肉（焙秤） 黃連（各二分） 上為細末，煉蜜丸，麻子大。米飲下一二十丸，無時。 青香丸（張氏） 治小兒疳渴，引飲不休，肌體羸劣。 胡黃連 青黛 朱砂 鶴虱（各等分） 上為末， 豬膽汁和丸，綠豆大。每服三丸，米飲下。 〔劉氏〕治小兒疳渴方 豬胞（一個，大者） 甘草（一兩，寸斷劈破，入胞內） 上以水一斗煮至三升，去甘草，將胞焙乾，末之。每服二錢或三錢，熟水調下，大人亦可服。 〔莊氏〕治小兒渴疳方 上用蛤粉，取生大 魚一尾，以粉涂頂上，刮下涎入粉同研，丸雞頭大。每服一丸，更用活小 魚一尾，水半盞浸涎水一藥注子，化下一丸，立止，便與和氣散（方見前）一二服補之。 又方 治疳渴不止。 井泉石（又名石甘遂） 太陰玄精石 馬牙硝 上各等分為末，入生硫黃少許。每服半錢，以生米泔水調下。 《吉氏家傳》方 干葛 胡黃連 甘草（炙） 黑參 麥門冬（去心。各等分） 上件為末，每服一錢，水半盞，姜一片，煎四分服。 治小兒疳渴常服五疳不生方 干蝦蟆（二枚，長流水內刮去肚腸，以法酒三升，瓶內煮令爛，去骨，研如粉） 黃連（淨四兩，別為末） 朱砂 （一錢半） 麝香（一錢，研） 上先將蝦蟆膏與黃連末同研後，更與麝香、朱砂等研勻作丸如綠豆大。每服十丸，陳米飲下。如患疳，用黃蠟茶清下。如難丸，入些少酒、面糊不妨。 治小兒一切疳熱渴方 蚧蝦蟆（大者，兩枚） 蝸牛虫（半升，用井水淘，洗淨為度，然後用新瓦罐子一具，入二物在內，用鹽泥固濟了，不得透風，更進火燒令通赤，候冷取出二物，不用罐子） 大黃 黃連（各半兩） 麝香（二錢半） 上為末，面糊丸，如芥子大。每服三丸至五丸，米飲下。（莊氏第十六候用此方） 治小兒疳渴方 人參 干葛 黃芩 柴胡 甘草（炮。各二錢半） 上為末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓候冷，分為五服，每吃藥時更點鉛 白霜、寒水石共研一字服之，方治疳。（莊氏第二十候先用此止渴） 疳嗽《惠眼》 防己丸 治疳嗽不止。 漢防己 牽牛子 馬兜鈴（炒） 甜葶藶（別研。各等分） 上為末，煮棗肉為丸，如綠豆大。每服十丸，煎糯米飲下。與溫肺散相間服。 溫肺散 栝蔞根（半兩） 甘草（炙，二錢半） 上為末。每服一錢，蜂蜜熟水調下。 小兒肺疳，多是吃著熱米食及病奶，傷損心肺，便生喘嗽，愚醫不辨冷熱，以藥攻 之，變成黃腫，漸覺昏沉，宜服 杏仁散 杏仁（十四粒） 甘草 款冬花（各二錢） 麝香 胡黃連（各一錢） 半夏（湯泡九次，半兩） 上件為末。每服一字，棗湯調下，日進二服。 疳積〔茅〕其候面帶青黃色，身瘦，肚膨脹，頭發立，身熱，肚中微痛，此因疳盛而傳為此候，治之先用勻氣散、醒脾散（二方並見不乳食）調理二日後，下青金丹（癖）取下疳積，再下勻氣、醒脾散補，常服保童丸（一切疳）即愈。《玉訣》云：疳氣腹脹潮熱，先與調胃氣，後與取虛積藥，次服疳藥。 錢乙牛黃丸 治小兒疳積。 雄黃（研，水飛） 天竺黃（各二錢） 牽牛（末，一錢） 上同再研，面糊為丸，粟米大。每服三丸至五丸，食後薄荷湯下。兼治疳消積，常服尤佳，大者加丸數。 〔張渙〕 褐丸子 治小兒疳氣，腹脹如鼓，及奶癖食癖。 蘿卜子（一兩半，炒） 黑牽牛（一兩，炒） 胡椒（二錢半） 木香 莪朮（濕紙裹煨，切作片子。各半兩） 上為細末，面糊為丸，黍米大。每服二十丸，煎仙人骨湯下。 換骨丹 陳粟米（一合） 陳橘皮（銼） 青皮（銼） 黑牽牛（各半兩） 巴豆（去殼，二錢半） 上件一處同炒令焦黃色，揀去巴豆不用，卻入木香半兩，為細末，面糊為丸，黍米大。每服十丸，橘皮湯下。 莊氏參苓散 治小兒因積成疳，久致脾胃虛弱，不思飲食。 人參 茯苓 川芎（各一兩） 甘草 芍藥 黃 （各半兩） 青皮（去白，二錢半） 上為細末，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服。 香甲丸 治小兒積疳，潮熱盜汗，羸瘦煩渴，手足心熱，服之皆效，輕骨長肌。蔡 夢祥家壽翁苦黃瘦不食，多汗喜叫哭，服之效。 木香（二錢半） 鱉甲（去裙 ，醋炙） 檳榔 使君子肉 柴胡（去蘆） 黃連（去須。各半兩） 上為末， 豬膽汁和丸，綠豆大。每服二十丸，日中、臨臥米飲下。久發潮熱，多汗無力者服之，即效。 〔趙氏〕 青蒿丸 療小兒久積疳氣，日漸羸瘦，面黃頭發作穗，好食土、咬指甲、捻 鼻，兼治骨蒸勞熱，及取疳虫，退諸藏積熱，小兒常服，遍身香為效。 白檳榔（一枚） 白蕪荑（四十九個） 黃連（去須，十四莖） 夜明砂（淘淨，二錢半。以上為末） 太陰玄精 石麝香 小蔥子（炒） 朱砂（各半錢） 蘆薈 天竺黃 青黛（各一錢） 上將後七味同研細，與前四味一處再研勻，令極細，取青蒿自然汁慢火熬濃，仍用 豬膽一枚取汁同搜藥，丸如粟米大。每服五丸至七丸，並用米飲下，釅醋湯亦得，取疳虫煎醋石榴湯下，二十服取盡虫。 〔吉氏〕治五疳傷積方 蕪荑 黃連（各一兩） 神曲（半兩） 使君子（連殼，十四個） 鶴虱（少許） 末之，豬膽調面糊為丸，綠豆大。每服十丸，米飲下。 青金膏 治疳積 青黛 朱砂 蘆薈 蟾酥（各一錢） 麝香（半錢） 蜣螂（一枚） 蛇皮（項後，四寸） 上為末，水化酥，丸如粟米大。每服兩丸，倒流水送下。又水化一丸注於鼻中，須臾眉上白，虫出便安，青難治。 豆蔻散 治疳積或冷利，腹大腳小，身熱面無顏色。 肉豆蔻（二個） 胡黃連（一錢） 使君子（四枚） 青黛 楝根 蕪荑 濃朴（姜汁，炙） 甘草（炙。 各半兩） 麝香（少許） 夜明砂（一錢半，別研） 上末。每服一錢或半錢，蜜水或粥飲調下。 知母散 治諸般疳積，肚脹無時瀉痢，或時壯熱，狀如瘧疾，大效。 知母 青皮（去白焙乾秤） 柴胡（各二錢） 甘草（炙） 紫參（各三錢） 訶子（煨熟用肉，三枚） 上為細末。每服一錢，水五分煎至三分，溫服。有熱則退，有痢則除，有結則通。 《正傳》 經驗檳榔丸 治小兒疳病，積氣成塊，腹大有虫等証。其效如神。 檳榔（一兩） 三棱（燎去毛，切，醋炒） 蓬莪朮（醋炒） 青皮（去穰，麩炒黃色） 陳皮（去白） 雷丸 干漆（炒煙盡） 麥 面（炒） 神曲（炒黃色） 山楂肉（各半兩） 鶴虱（略炒） 木香（不見火） 甘草（炙） 胡 黃連（各三錢） 蕪荑（水洗淨，二錢半） 良姜（陳壁土炒，二錢） 砂仁（一錢） 上為細末，醋糊為丸，如綠豆大。每服三五十丸，空心、淡姜湯下。 疳瀉〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳積，後用勻氣散（不乳食）香連散、乳香散（瀉）調理，瀉止，服常服保童丸（一切疳）。《石壁經》云：疳瀉因不慎飲食，或食交乳致然，腹中有片子或如雞子，又如三二指大，所以作瀉，糞出如糟，毛發硬，面無光，或青黃色，目多仄視，當分水穀，乃須溫和藥和氣即愈，若藥熱則作腫而死。〔婁〕瀉而多食為虫 疳，宜殺虫藥。瀉而少食為冷疳，宜溫藥。 《仙人水鑒》 粉霜丸 治小兒疳一切瀉方。 粉霜 白丁香（各一錢） 巴豆（二枚，不出油） 上為末，爛飯為丸，如小綠豆大。每服，井華水下二丸。 〔錢乙〕 二聖丸 治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦成疳，宜常服此方。 川黃連（去須） 黃柏（去粗皮。各一兩） 上為細末，將藥末入豬膽內湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量 兒大小加減，頻服無時。 〔劉氏〕 胡黃連飲子 治小兒疳熱，作瀉無時，飲食進退，面黃體黑，日漸瘦悴。 胡黃連 黃藥子 人參 甘草（炙） 白朮（微炒） 秦艽 柴胡（各等分） 上各味用淨， 咀。每服二錢匕，水一盞，嫩桃柳枝各七寸、烏梅少許，同煎 八分，去滓澄清，分作兩分，早食後少空一服，臨臥再服。以小便深赤為驗，候 小便清，住藥，便生肌膚，能進食飲。大抵小兒羸瘦，並宜服此，十五歲以下皆可服。 〔莊氏〕 黃連丸 治疳瀉疳痢。 黃連（削，淨洗，干碾為末） 大蕪荑仁（乳缽研細。各等分） 上二末一處和勻，糯粟米相和煮稀粥為丸，小綠豆大。量兒大小，三歲七丸至十丸，三歲以上十五丸至二十丸，空心，陳米飲下，日進三服。 〔錢乙〕 如聖丸 治冷熱疳瀉。 胡黃連 白蕪荑（去扇，炒） 川黃連（各二兩） 使君子（一兩，去殼秤） 麝香（別研，半錢） 干蝦蟆 （五枚，銼，酒熬膏） 上前藥，為末，用膏丸麻子大。每服人參湯下，二參歲者五七丸，以上者十丸至十五丸，無時。 《博濟方》 胡黃連丸 治小兒疳疾瀉痢。 胡黃連 丁香 密陀僧（各半兩） 肉豆蔻（一個） 檳榔（一枚） 紅雪（一兩） 訶子（二枚，以一枚煨一枚 生用） 上件七味，同研細，入麝香二錢半和勻，次入綠豆末少許，同水和為丸如麻子大。兒三歲以下一丸，三歲以上五丸。孩子腦疳鼻痒及赤爛，黃連湯下。脾虛羸 瘦泄痢，四肢虛腫，青州棗湯下。肝疳眼澀生瘡，甘草湯下。骨疳冷地臥，愛食土，紫蘇茶湯下。常服，米飲下。肺疳上氣急喘，橘皮湯下。筋疳瀉血，鹽湯下。 疳虫及瀉無定，生姜湯下。 香蔻丸 治疳瀉。 黃連（炒，三錢） 肉豆蔻 木香 訶子肉（煨） 砂仁 茯苓（各一錢） 上為末，飯為丸，麻子大。米飲下。 〔錢氏〕 木香丸 治時時下利，唇口青白。 木香 青黛（另研） 檳榔 肉豆蔻（去皮，各二錢半） 麝香（另研，一錢半） 續隨子（一兩半，炒） 蝦 蟆（三個，先用繩系晒乾，燒存性） 上為末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。 沒石子丸（錢氏） 治泄瀉白濁，及疳痢滑，兒腹痛者。 木香 黃連（各二錢半） 沒石子（一個） 豆蔻仁（二個） 訶子肉（三個） 上為細末，飯和丸麻子大。米飲下，食前，量兒加減。 《聚寶方》 黃龍丸 定小兒疳冷瀉。 朱砂（研一錢） 龍腦（半字，研） 硫黃（一兩） 雄黃（二錢半） 上，用甘鍋子一只，盛雄黃在內，用盞一只，盛水半盞，坐在鍋子上，炭火燒 甘鍋，其藥飛在盞底上，刮下，與朱砂硫黃同研，入腦子，糯米粥丸，如黃米大。 每服三丸，食前，椒湯下。 〔吉氏〕 蘆薈丸 治疳瀉不止，不思飲食，腹脹。 丁香 肉豆蔻（去皮） 木香（銼。各半兩） 上三味，用面裹，慢火中煨，熟為度，取出去面，入蘆薈（一兩）、使君子肉（半兩），同為細末，稀糊為丸，如黍米大。每服十丸至二十丸，米飲下。 〔湯氏〕治休息痢及疳瀉痢遷延日月，百藥俱試，飲食不妨，便利不止。用雞子一枚 打破，熔黃蠟一塊如指大，以雞子和炒，空心吃盡，百醫百效，無不獲安。 《本事方》治小兒疳痢垂死者，取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。 錢氏大蘆薈丸（本門通治） 胡連麝香丸 榆仁丸（並見本門出虫） 良方吳婆散 治小兒疳瀉不止，日夜不計遍數漸漸羸瘦。 桃根白皮 黃柏（蜜炙） 蕪荑（去皮） 黃連（微炒。以上各二錢半） 濃朴（姜汁炙） 木香 檳榔 丁 香（各一錢） 沒石子（一錢半） 楝根白根（一錢二分半） 上為末。每服一字，三歲以上半錢，五六歲一錢，用紫蘇、木瓜，米飲調下，乳食前，一日三服。予家小兒，曾有患瀉百餘日，瘦余皮骨，萬方不瘥，有監兵 鐘離君見之曰，何不服吳婆散，立可瘥也。乃求方合與兩三服，便效。又孫男亦疳瀉勢甚危困，兩服遂定。若病深者，服一兩日間決瘥，此藥若是疳瀉，無不驗 者，藥性小溫，暴熱瀉者，或不相當。 丹溪治一富家子年十四歲，面黃善啖易飢，非肉不飽，泄瀉一月，來求治。脈之兩手皆大，怪不甚瘦倦，以為濕熱當脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，予 意其疾必疳虫作痢也，取大便視之，果蛔虫所為。適往他處，有一小兒醫在側，教 其用治虫藥治之，禁其勿用去積藥，約回途當為一看診而止痢也。偶勿果。至次年 春夏之交，其瀉複作，腹不痛而口乾。予曰，此去年治虫而不治疳故也，遂以去疳 熱之藥，濃煎白朮湯下，三日而瀉止。半月後，偶過其家，見其子甚瘦，予教以白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入少蘆薈為丸，白朮湯服之，半月而止，禁其勿食肉物，三年當自愈。 《斗門經》治小兒疳瀉方 上，用赤石脂杵羅為末，極細如面。以粥飲調半錢服，立瘥。或以京芎等分同服，更妙。 《莊氏家傳》治疳瀉久不瘥方 赤石脂 綠礬 鍛石（各二兩） 硫黃（半兩） 上研勻，入罐子內燒令焰碧，去火放冷，取研。每服一字或半錢，煎小黃米飲，放冷調下，食前服。 又方 使君子（炮） 五倍子（瓦上炒黃） 沒石子（各等分） 上為末。每服半錢，陳米飲調下。 疳痢《宮氣方》解小兒疳熱疳痢，殺虫。用青黛不以多少，水研服。 《外台》治疳痢曉夜無度者。取樗根濃汁，及粟米泔各一雞子殼許，以竹筒吹入下部，再度，瘥。 治疳痢大孔開，利不止。以黃連末入麝香少許和勻，以竹筒吹入。 《圖經》治疳痢。以地榆單煮汁如飴糖，與服便已。 〔孟詵〕療小兒疳痢方 上，用樗木根取白皮一握，倉粳米五十粒，蔥白一握，甘草二寸炙，豉二合，以水一升煮取半升，頓服之。小兒以意服之。枝葉與皮，功用皆同。 《聖惠》治小兒疳痢不止，下部痒。 青黛散 青黛 蟾灰 胡粉（微炒） 黃連（去須，微炒） 麝香（細研。各二錢半） 赤石脂（半兩） 訶梨勒皮（一兩，微煨） 上件藥搗，羅為散。每服以乳汁調下半錢，日三四服，量兒大小加減。 殺疳丸 治疳痢不止。 雄黃 麝香 牛黃 蘆薈 朱砂（各細研） 龍骨（燒令赤色） 密陀僧（燒紅，細研） 胡黃連（各二錢半） 青黛（半兩，細研） 金箔（十片，細研） 肉豆蔻（二枚，去殼） 蟾酥（一錢二分半，熱水化如泥） 上件藥搗，羅為末，入研藥及蟾酥，研令勻，湯浸蒸餅和丸，如黃米大。每以溫水下三丸。煎黃連、苦參湯洗身上，用青衣蓋，出虫，便瘥。 白龍骨丸 治疳痢不止。 白龍骨 白石脂 雞尿礬（燒令汁盡） 黃連（去須，微炒） 胡粉（微炒） 白茯苓 阿膠（搗碎，炒令黃燥。 各半兩） 上搗，羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。 肉豆蔻丸 治小兒疳痢，不吃乳食，四肢瘦弱。 肉豆蔻（去殼，一枚） 木香（半兩） 人參（去蘆頭） 訶子肉（煨） 朱砂 麝香（並細研。各二錢半） 上搗，羅為末，都研令勻，用軟飯和丸，如麻子大。每服以米飲化下三丸，日 三四服，量兒加減。 《聖惠》 黃連散 治小兒疳痢久不瘥，肌肉消瘦，面黃發焦，啼叫不常。 胡黃連（末） 白礬（燒令汁盡） 白龍骨（末。各半兩） 胡粉（微炒，二錢半） 上件藥，同細研為散。一歲兒每服以米飲調下一字，二歲每服半錢，隨兒大小，量病輕重加減。 蕪荑丸 治小兒久疳痢不瘥。 蕪荑（半兩，末） 羊子肝（一具） 上先以子肝切作片子，以蕪荑末摻在肝內，線纏合，米泔中煮令熟，搗爛，糯 米飯和丸，如麻子大。每以粥飲下五丸，早晨晚後各一服，量兒加減。 〔莊氏〕第一候︰瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。宜服 八香丸方 胡黃連（一錢） 腦 麝（各半錢） 牛黃（一錢二分半） 蘆薈（一錢半） 蟾酥（五捻子，作塊者亦得） 白花蛇（半兩，酒浸去骨） 蠍稍（二錢半） 上為細末，豬膽丸，如黃米大。每服五丸，米飲下。如患甚，仍用生米泔調作散，半錢服，日三服。 治小兒腸鳴瀉痢，口鼻干，常有鮮血，日夜疼方 白朮（炮） 硫黃（各二錢半） 枳殼（炒） 胡黃連 當歸（各半兩） 上為末。每服半錢，熟水調下。 張道人第二︰急疳，小兒疳痢，下赤色膿血，下部脫肛，雖有精神，命在須臾，但服此 沉香丸方 沉香 人參 蠍 胡黃連 乳香（各一分） 龍骨 甘草（各三分） 上件，棗肉為丸，如麻子大。每服三丸，米飲下，日二服。久患，七服效。 木香丸 治疳痢。 黃連（淨三錢） 木香 紫濃朴（姜製） 夜明砂（隔紙炒。各二錢） 訶子肉（炒，一錢） 上為末，飯丸麻子大。干艾、生姜煎湯，食前下。 疳痢腹痛白朮散 治小兒疳痢，腹脹 痛，日夜三二十行。 白朮（一兩，微炒） 當歸 地榆（並銼，微炒） 木香 赤芍藥 甘草（炙，半兩） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小分減。 胡黃連丸 治小兒疳痢，腹痛不止。 胡黃連（半兩） 沒藥 木香（各二錢半） 上件藥搗，羅為末，糯米飯和丸，如綠豆大。每服粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。 疳腫脹治小兒五疳八痢，及發焦黃，肚脹，手足瘦細，肚上筋脈起，揩眼，鼻涕垂至口，咬 指甲。或下部生瘡，及大小便不通，宜此療之。 蘆薈 夜明砂（炒） 蛇蛻（灰） 黃牛角屑（各一分） 蟾酥（少許） 上為末，更入麝香少許，煉蜜丸，如綠豆大。每服三丸，用米飲下。服藥間，仍用桃柳葉湯浴兒了，將青皂衣蓋之，更用藥一丸至二丸，安兒臍中，便著醋面糊，與青皂帛貼之，候虫出為度，如無虫，但汗出為妙。服藥三日後，宜減一丸。 治小兒疳氣腹腫，有似水氣方 肉豆蔻（一個） 木香（炮） 麝香 朱砂（各一分） 胡黃連（半兩，煨） 上為末，飯丸麻子大。米飲下三五丸。（莊氏第十八候用此方。） 《吉氏家傳》治疳肚如鼓方 密陀僧 風化灰（各一錢） 黃丹（半錢） 上為末，以豬肉炙一片，用藥半錢蘸上與吃，如不會吃，乳母嚼與。 〔御苑〕 勻氣散 治脾肺氣逆，喘咳面浮，胸膈痞悶，小便不利。 桑白皮（二兩） 淨陳皮（一兩半） 桔梗（炒） 甘草（炙） 赤茯苓（各一兩） 藿香（半兩） 木通（四兩） 姜水煎服。 疳後天柱倒詳腎部天柱倒條 疳氣入陰《漢東王先生家寶》治小兒疳氣灌入陰，黃亮色。 烏金膏 通草 黃皮 大黃（各二錢半，燒） 上各燒存性，為末，每用一錢， 豬膽調成膏，於陰上涂。如未退，煎蛇 床子湯洗後，再調涂之。 虛羸母氣不足，則羸瘦肉極。巢氏論小兒羸瘦，不生肌膚，皆為脾胃不和，不能飲食，故血氣衰弱，不能榮於肌膚也。挾熱者，即溫壯，身熱，肌肉微黃。其挾冷者，即時時下利，唇口青白。小兒經諸大病，或驚癇，或傷寒，或溫壯，而服藥或吐利發汗，病瘥之後，氣血尚虛，脾胃猶弱，不能傳化谷氣，以榮身體，故虛羸也。 錢氏，虛羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有証，則少服之。熱者，胡黃連丸主之，冬月不可服，如有証，則少服之（虛羸與疳，同治也。木香丸、胡黃連丸見疳條。）薛氏云：更當審其形色，察其見証，如面赤多啼，心之虛羸也。面青目札，肝之虛羸也。耳前後或耳下結核，肝經虛火也。頸間肉裡結核，食積虛熱也。面黃痞滿，脾之虛羸 也。面白氣喘，肺之虛羸也。目睛多白，腎之虛羸也。仍審相勝而藥之。又，寒熱二証，不可不辨，若腹痛瀉利清白，不渴喜熱，此屬寒証，雖在夏月，宜木香丸。 身熱煩躁，瀉利焦黃，作渴喜冷，此屬熱証，雖在冬月，宜胡黃連丸。皆舍時從証之治法也。錢氏，論用藥識証云：鄭人齊郎中者，家好收藥散施人，其子忽臟熱，齊自取青金膏，三服並一服而餌之，服畢，至三更瀉五行。其子因睡，齊言子睡多亦驚，又與青金膏一服，又瀉二行。加口乾而身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰用藥十餘行未安，莫生病否？召錢氏，曰已成虛羸，先多煎白朮散時時服之，後用香瓜丸，十三日愈（白朮散見渴，木瓜丸見汗。）薛氏治一小兒十三歲，面赤驚悸發熱，形體羸瘦，不時面白，噯氣下氣，時常停食，服保和丸及清熱等藥。余曰 面赤驚悸，心神怯也。面白噯氣，心火虛也。大便下氣，脾氣虛也。此皆稟心火虛，不能生脾土之危証，前藥在所當禁者。不信，又服枳朮丸、鎮驚等藥，而諸証益甚，大便頻數，小腹重墜脫肛，痰涎飲食日少。余先用六君子湯為主，佐以補心丸，月餘，飲食少進，痰涎少止，又用補中益氣湯送四神而愈。畢姻後，病複作墜，時至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不熱，脈浮按之微細，兩尺微 甚。乃用八味丸，元氣複而形氣漸充。年至二十，苦畏風寒，面目赤色，發熱吐痰，唇舌赤裂，食椒、姜之物，唇口即破，痰熱愈甚，腹中卻不熱，診其脈或如無，或欲絕。此寒氣逼陽於外，內真寒而外假熱也。仍用八味丸而諸証頓愈。一小兒八 歲，面常青色，或時色亦，日間目札，夜睡切牙，二年餘矣，服清肝降火之藥益甚，形氣日羸，求治於余。曰肝主五色，入心則赤，自入則青，蓋肝屬木而生風，故肝氣為陽為火，肝血為陰為水，此稟肝腎精血不足，虛火內動，陰血益虛，虛而生風，風自火出，故變面赤目札等証耳，非外風也，遂用地黃丸以滋腎水，生肝木，兩月，目札、切牙悉止。又三月許，諸証尋愈而元氣亦充矣。凡肝經之証，若肝木實熱生風而自病，或肺金實熱而克木者，宜用清肝降火之劑，以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等証，用柴胡梔子散以清肝火，加味四物湯以養肝血。若腎虛而切牙諸証，用六君子湯以健脾土，六味地黃丸以滋腎水則愈。一小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱作渴，服瀉黃散不時下痢。余先用保和丸二服而愈，但不食惡心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四劑，面色痿黃，食進手溫，惟形體羸甚，倦怠發熱，小腹重墜，肛門脫出，用補中益氣東加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之証，若發熱作渴，飲食喜冷，或泄瀉色黃，睡不露睛者，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾，惡冷或泄瀉色白，睡而露睛，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。若脾氣下陷者補中益氣湯。寒水侮土者益黃散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微動，潮 熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。一小兒五歲，形氣虛羸，睡中切牙，夜間遺尿，日 間頻數。余以為稟腎氣不足，用補中益氣湯、加補骨脂，地黃丸、加鹿茸，以補脾腎而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋 陰降火，後患腎痿，臥床年許。余因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。 一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行。用地黃丸加鹿茸，年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。後病複發，增口渴足熱，頭囟覺 開，視物覺大，此腎虛瞳人散大而然也。服前藥，遠房事則愈，因不自保，終患腎痿而歿。仲陽先生云，此証屬腦髓不足，不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛，而自合，若縱恣色欲，戕賊真陰，亦不能盡其壽矣。一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇飲一劑，更加喘急驚搐，面白或黃，余謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去，而肺氣益虛，肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、釣藤鉤、一劑，痰喘頓定，乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子，及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壯。若認為陰火，用黃柏、知母等藥，複 傷生化之源，其亦不治者矣。一小兒五歲尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之，又以加味逍遙散與母服之，尋愈。一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關洪數而無力。余為清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂，畢姻後患瘵証，誤服黃柏、知母之類，複傷元氣，不勝寒 暑勞役，無日不病，幾至危殆，余大補脾腎，滋養元氣而愈。一小兒患証如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭。此脾虛食積。用四味肥兒丸、五味異功散治之而愈。一小兒九歲，吞酸惡食，肌體消瘦，腹中作痛。余謂食積虛羸也。用保和丸而愈。後腹中數痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虛而飲食所傷也，當調補脾土以杜後患。不信，後腹痛喜按，余用五味異功散二劑，因未應，自用平胃散等藥，腹脹作痛，余仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑，陰損元氣，多致虛羸，慎之。 參苓白朮散（方見不乳食）。 地黃丸（加肉桂一兩，名加減八味丸）治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣而患瘰 結核，或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上涌。又治腎疳腦熱消瘦，手足如冷，寒熱往來，滑瀉肚 脹，口臭干渴，齒齦潰爛，爪黑面黧，遍身兩耳生瘡，或兩耳出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失喑等証，其功不可盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟） 補中益氣湯 治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等証。 人參 黃 （各一錢） 白朮 甘草 陳皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 當歸（八分） 上姜棗水煎。空心午前服。 愚按︰前方，若因藥克伐元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼 飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或微細軟弱，右寸關獨甚者宜用之。凡久病，或過服克伐之劑，虧損元氣，而虛証悉具者，最宜。前湯，若母有脾胃不足之証，或陰虛內熱致兒為患者，尤宜用之。 八珍湯（四物四君合用） 錢氏異功散 治脾胃飲食少思，吐瀉不食，凡虛冷証，先與數服，以正胃氣。（即五味異功散，見吐瀉。） 愚按︰前方治脾胃虛弱，吐瀉不食。或驚搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。 或脾肺虛弱，咳嗽吐痰。或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母脾胃虛，兒患 此証，亦當服之。 《外台‧短劇》療四五歲兒因食及在胎中宿熱，乳母飲食粗惡，辛苦乳汁不起，兒哺 不為肌膚，心腹痞滿，痿黃瘦瘠，四肢痿 繚戾，服之令充悅方 芍藥（十分，炙令黃） 黃 鱉甲（炙） 人參（各四分） 柴胡（八分） 茯苓（六分） 甘草（炙） 干姜 （各二分，如熱以枳實代） 上八味搗篩，蜜和為丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黃無黃 ，云服一丸，一歲以上乳服三丸，七歲兒服十丸，日二。 《聖惠》 黃 丸 治小兒羸瘦體熱，面色痿黃，不欲乳食。 黃 （銼） 赤芍藥 人參（去蘆頭） 甘草（炙微赤，銼） 胡黃連（各半兩） 麥門冬（去心，焙） 鱉甲 （涂醋炙微黃，去裙 。各一兩） 柴胡（去苗，三分） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。 秦艽丸 治小兒羸瘦體熱，心神煩悶，小便赤黃。 秦艽（去苗） 桑根白皮（銼） 枳殼（麩炒微黃，去瓤） 地骨皮 黃 （銼） 人參（去蘆頭） 赤茯苓甘草（炙微赤，銼） 犀角（屑。各半兩） 龍膽（去蘆頭，一分） 柴胡（三分，去苗） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，用粥飲下五丸，更隨兒大小增減。 麥門冬丸 治小兒雖食不著肌膚，羸瘦骨熱，小便赤黃。 麥門冬（去心焙，一兩） 人參（去蘆頭） 黃 （銼） 青蒿子 黃連（去須） 桑根白皮（銼） 枳殼（麩炒微黃，去穰） 地骨皮（各半兩） 柴胡（去苗，三分） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，以熟水研五丸服，量兒大小，以意加減。 燒黃瓜丸 治小兒羸瘦體熱，乳食全少。 黃瓜（大者，一枚） 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙） 黃連（去須。各半兩） 鱉甲（童子小便浸三宿，炙微黃，去裙 ） 胡黃連 柴胡（去苗，各一兩） 上件藥搗，細羅為散，以黃瓜切開頭，去瓤，內藥末令滿，以切下蓋子蓋之，用香麥面和搜固濟，可濃三分，於 灰火內，燒令面焦黃為度，取出去面，放冷，入麝香一錢，都研和丸如綠豆大。每服，食前米飲下七丸，更量兒大小，以意加減。 大黃丸 治小兒胃氣不調，不嗜食，不生肌肉。 大黃 干地黃 茯苓 當歸 柴胡 杏仁（各三分） 上為末，蜜丸麻子大。飲下五丸，日進三服。 豬肚丸 解小兒肌熱，時或泄瀉，及有積滯，不思飲食，肌肉消瘦。 鱉甲（一兩，同童子小便並醋共一升，熱浸，炙盡為度） 白朮 薯蕷（各一兩） 胡黃連 人參（去蘆頭） 青橘皮 紫菀（去土） 桃仁（湯浸，去皮尖雙仁） 木香 甘草（炙。各半兩） 柴胡（去蘆頭，一兩一分） 上件藥搗，羅為末，入在淨豬肚內系定，煮令極爛為度，出與藥同杵令粘，丸如梧桐子大。每服二十丸，不計時候，溫水飲下。 香甲丸 治男子婦人，童男室女，氣血虛疏，肌膚消瘦，百節疼潮作溫五心煩熱，四肢逆冷，不思飲食，中滿氣滯，婦人經血凝澀，建脾胃，暢神氣，充肌膚，澤顏色。 柴胡 生干地黃 京三棱（各三分） 鱉甲（醋煮黃） 神曲 杏仁 熟干地黃 麥 （炒。各一兩） 牛膝 木香 姜黃 當歸（各半兩） 白朮 川芎（各一分） 上為細末，白面糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米飲亦得。 上八方，挾熱者宜之。 《聖惠》 訶梨勒散 治小兒羸瘦，脾胃氣弱，挾於宿食，不欲乳食，四肢不和。 訶梨勒皮 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙。各半兩） 黃 （銼） 人參（去蘆頭） 白朮 藿香 桂心 白茯苓（各一分） 甘草（炙微赤，銼，半分） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小，以意加減。 溫脾散 治小兒脾氣不和，食少無力，肌膚羸瘦。 訶梨勒皮 人參（去蘆頭。各三分） 白朮 木香 黃 （銼） 白茯苓 藿香 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙） 桔梗（去蘆頭。各半兩） 甘草（炙微赤，銼，一分） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，棗一枚，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小增減溫服。 五香煎 治小兒脾胃久虛，吃食減少，四肢羸瘦。 丁香 沉香 木香 藿香 白朮（各一兩） 麝香（三錢，細研入） 白茯苓 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙） 黃 （銼。各一兩） 訶梨勒皮 甘草（炙微赤，銼。各半兩） 上件藥搗，篩為散，以水五升，慢火煎至一升，以布絞汁，卻入鍋內煎麝香及蜜三合、生姜汁半合、棗肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥飲調下半茶匙，量兒大小，以意加減。 上三方，挾冷者宜之。 湯氏云：小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。 蘆薈丸 龍膽草 黃連 蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味一處炒赤色。各一兩） 上為末，另入蘆薈一分和勻，爛飯丸，如黍米大。三歲兒服三十丸，空心米飲送下。 露星膏 黃 （蜜水炙） 胡黃連 地骨皮 柴胡（各等分） 上為末，煉蜜丸，如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。 錢氏橘連丸 治疳瘦，久服消食、和氣、長肌肉。 橘皮（一兩） 黃連（米泔浸一宿，一兩半） 上為細末，另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟為度，煮粟米粥和丸，如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏云：黃連苦燥，可以瀉脾火，長肌肉。） 二聖丸 治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。 黃連（去須） 黃柏（去粗皮。各一兩） 上為細末，入豬膽內重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。 〔張渙〕 金粟丹（方見內疳條。） 香蟾丹 治肌瘦面黃，胸高腳細。 干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，頂頭上取開，入蟾瓶內，鹽泥固濟，木炭火燒，留一竅子，以煙息為度，取出，地上放一宿出火毒） 胡黃連（二兩） 蛇蛻皮（一兩，燒灰） 地龍（半兩，微炒） 天竺黃 蟬殼 （各一分。以上並為細末，次入） 朱砂（半兩，細研） 麝香（一分，細研） 上件，都一處研勻，糯米飯和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。 《萬全方》 雷丸丹 治小兒一切疳，肚脹腹滿，手腳枯細，眼目口鼻生瘡，身體壯 熱，痢下泔澱，日漸羸瘦，面無光澤。 雷丸（生） 鶴虱（生） 使君子（去殼，生） 胡黃連（微炒） 蘆薈（研。各半兩） 麝香（半錢，研入） 蟾 （一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙） 木香 肉豆蔻（各一分） 蕪荑（一兩，去皮微炒，研入） 朱砂（二錢，研，留少許為衣） 上件藥搗，羅為末，研合令勻，用 豬膽四個取汁，傾入瓷盞中，外以重湯煮過，和杵為丸如黍米大。每服五丸至七丸，麥門冬熟水下，早晨日午空心臨臥服。 〔孔氏〕 神聖丸 肥、小兒疳藥，常服永無腸臟之疾。 胡黃連（去皮） 宣連（去毛） 白蕪荑（去皮） 木香 蘆薈（各一錢） 使君子（二十枚） 上，除蘆薈一味，外五味銀器內用豬膽汁熬成膏，後入蘆薈同丸如綠豆大。每服五七粒，空心日午臨臥米湯下，神效。 豬肚丸 治小兒疳熱而瘦。 柴胡 黃連 秦艽（各一兩，淨） 蕪荑（二兩，用瓦上爆干，去殼取肉，別為末，臨時入用） 上，用豬肚一個，中庸者，破開淨洗，入前藥三味末於內，以酒半瓶、童子小便一升，煮乾，舂令得所，放蕪荑末，又舂勻，丸如桐子大。每服二十丸，飲下。 《王氏手集》治小兒疳瘦，大人五勞七傷方。 宣黃連（半斤，去須及蘆頭，為細末） 豬肚（一個，去脂膜，將黃連末穰在內，縫合，於三斗米內蒸，以米熟 軟為度） 上件，取出爛研，丸如粟米大，風干。隨兒大小加減，日三服，三歲兒每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米飲下。 〔趙氏〕 斧捶丸 治小兒疳，久服肥白。 干蝦蟆（一枚） 白礬 膽礬 綠礬（各半兩，四味同入罐子內，炭火燒，礬枯為度） 京三棱 石三棱雞爪三棱 萆 鶴虱 雷丸 淡蕪荑 黑狗脊 木香（各半兩） 沒石子（三枚） 使君子（十枚） 蘆薈 熊膽（各一錢） 上為末，醋煮乾棗取肉爛研，入少面糊和藥極熟，丸如綠豆大。每服七丸，米飲下。 玉拄杖散 治小兒疳瘦。 黃 （二兩） 白茯苓（半兩） 人參 白朮（各一兩） 上為末。以水一盞，藥一錢，煎七分，溫服。 蘆薈丸 治小兒諸疳羸瘦，不生肌肉。 蘆薈 木香 紅芍藥 沒石子（各半兩） 使君子（去殼） 胡黃連（各二錢半） 肉豆蔻（二錢） 人參（一錢） 上為細末，入麝香半錢，別研令細，與藥拌勻，蜜水打面糊為丸。每服十五丸，米飲下，空心食前服。 〔吉氏〕 益兒丸 治小兒一切疳瘦，夜多盜汗，肌肉熱。 人參 白朮 茯苓 柴胡（去苗） 甘草（炙） 陳皮（去白） 鱉甲（醋炙，去裙 ） 京三棱（濕紙裹，煨香熟。各等分） 上細末，煉蜜丸，如雞頭實大。每服一丸，米飲化，食前，日三服。 《朱氏家傳》 肥兒丸 白蕪荑（去殼秤） 黃連（去須） 神曲 麥 （各等分） 上為末，用 豬膽煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米飲下。《張氏家 傳》《莊氏家傳》方皆同，或治疳積，或治疳瘦。 六味肥兒丸 治疳多因缺乳，食肉太早，或患臟腑胃虛，療諸般疳，化虫，治黃瘦 肚急，消疳退疳熱可常服。 黃連（《局方》加肉豆蔻） 陳皮（去白，《局方》去此，用木香） 神曲（炒，《局方》有使君子） 麥 （炒。各一兩，《局方》加三棱、蓬朮） 川楝肉（一兩炒） 白蕪荑（半兩，《局方》去此，用檳榔） 上為末，神曲糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米飲吞下。 〔薛〕按︰前方，又治脾疳，飲食少思，肌肉消瘦，肚大頸細，發稀成穗，項 間結核，發熱作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻頭生瘡，肚見青筋，嚙齒下利，便白五疳。用此丸加干蟾一兩、蘆薈五錢，尤妙。 秘方肥兒丸 消疳進食。 黃連（五錢） 木香（一錢） 神曲 麥 （各一兩，並炒） 使君肉（煨） 肉豆蔻（面裹煨，各五錢） 檳榔 （一枚） 蝦蟆（一個） 白朮（一兩） 上為末，面糊丸，如粟米大。空心米飲下，量兒加減。 《朱氏家傳》治小兒脾疹疳瘦驚積方 上用黃栝蔞一個，去瓤，用黃連末填滿，蒸爛取出，用朴硝末一錢、蓋頭，臨 夜方取，然後露一宿，研爛為丸如小綠豆大。每服五丸，熟水下。 潔古云：小兒疳病肌瘦，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。 按︰以潔古此論詳之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、地黃丸與前藥相兼服為得也。然有胸膈積瘀，不受參朮地黃之補者，先用清疳取積之藥，然後補劑可施，故備載諸方，以俟采擇，誠以病之變態多端，非執一隅可以御百變，若看方 三年，無病不治者，鮮不以為繁雜矣。 --------------------------------------------------------------------------------虛羸針灸羸瘦不生肌膚 胃 （灸一壯。） 〔田〕小兒疳瘦。於胸下骨尖上灸三壯，次於脊下端尾翠骨尾上灸三壯。 小兒疳瘦脫肛，體瘦渴飲，形容瘦悴，諸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壯。 小兒身羸瘦，賁豚腹腫，四肢懈惰，肩背不舉。章門二穴各灸七壯。
鶴節湯氏云：小兒鶴節，由稟賦不足，血氣不榮，肌肉瘦瘠，則骨節皆露，如鶴之足，皆腎虛不生骨髓之故。治法宜錢氏地黃丸加鹿茸、牛膝。 地黃丸 治頭囟不合，體瘦骨露，有如鶴膝，皆腎虛不足。並治腎疳天柱傾倒。腎主骨也。 熟地黃（洗，焙，八錢） 澤瀉（洗，二錢） 牡丹皮（去心） 白茯苓（各三錢） 山茱萸肉 牛膝 鹿 茸（酥炙） 山藥（各四錢） 為末，蜜丸梧子大。三歲以下三二丸，溫水空心化下。 --------------------------------------------------------------------------------丁奚（疳脹異名） 巢氏云：小兒丁奚病者，由哺食過度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，則水穀之精減損，無以榮其氣血，致肌肉消瘠，其病腹大、頸小、黃瘦是也，若久不瘥，則變成谷 。傷飽哺露病一名丁奚，三種大體相似，輕重立名也。《真珠囊》凡小兒或因吐而瀉，久不瘥，或病退不能行，膝大，腸紅，號曰丁奚。七歲以下號鼓棰風。十五以下名鶴膝風。蓋此並是風冷傷於腎所致，腎主骨故也。 莊氏，疳脹、丁奚辨証云：小兒腹大，如有青筋見，即曰疳脹也。如無青筋，乃名丁奚。是因過飽傷食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久積成疳之証，皆因飲食過傷於脾胃，脾胃虛，不能磨化飲食，飲食漸減，無以生其氣血，面白色慘，潮熱往來，腹大而多青筋，手足如筒，顱囟開解，頸項小而身黃瘦。先投萬應丸（通治五疳），次參苓白朮散（不乳食）早晨一服，與養胃氣，及醍醐散進食，食後下烏犀丸（積）三粒至五粒，助脾化食，此即用迎奪之法。間投醒脾散（慢驚）、沉香檳榔丸、木香莪朮丸（宿食），次第 調理。有渴瀉腹痛，千金膏自好。若脾氣稍和，飲食漸進，再以化癖丸（積）、快活丸常服。或用烏犀丸略下二三行，勻氣散（疝）止補。有寒熱往來，柴胡飲（疳熱）主之。腹脹，投南星腹皮散（水腫）。有餘熱，麥芽、柳枝煎湯，調三解散（潮熱）。有虫，下使君子丸（腹痛）。 斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦須漸漸令其平複，欲求速效，則難矣。凡雞 酒羊面魚 甘甜生冷毒物，宜忌之。 十全丹 治丁奚、哺露，神效。 檳榔 枳殼（麩炒） 青皮 陳皮 三棱（炒） 蓬朮（炒） 砂仁（各半兩） 丁香 木香（各一分） 香附（一兩） 上為末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米飲下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳殼，加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。 醍醐散 治吐瀉後調和脾胃，消進飲食，及丁奚哺露虛熱煩渴，氣逆心惡。 陳皮（去白） 縮砂仁 濃朴（去粗皮。銼碎，姜汁浸一宿，慢火焙乾） 麥芽（洗淨，焙乾） 烏梅（和核。各五錢） 良姜（銼，東壁土炒） 干葛 烏藥（各二錢半） 草果仁（炮，二錢） 甘草（炙，三錢） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，鹽少許，煎七分。空心溫服。 快活丸 治丁奚疳証，皮膚瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白濁，睡臥煩躁，神氣昏沉，常服健脾化積，進食肥肌。 蒸餅（一兩，去頂剜空，入青礬半錢重，仍以碎餅屑緊塞，上用水紙封定，灰火中炮透，取出候冷用之） 上件銼焙為末，別以肥棗用米泔水浸經一宿，飯上蒸少時，去皮核，用乳缽爛 杵如糊，同前餅末，亭分再杵勻，丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，溫米清湯，無時送下，兒小者亦以米湯化服。其蒸餅不拘個數，大約以一兩入青礬半錢重為定，下常如前法製半斤作一料。後人切勿以見方不重藥為誤，余嘗屢試屢驗，其餅如南饅頭樣者是也。 《聖惠》 赤芍藥丸 治小兒丁奚，雖食不生肌肉，腹大食不消化。 赤芍藥 川大黃（微炒） 鱉甲（醋涂，炙令黃，去裙 。各三分） 桂心 赤茯苓 柴胡（去苗） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。每服，煎蜜湯下五丸，日三服。 《嬰孺》 芍藥丸 治小兒百病，有寒熱，大腹，食不消化，不生肌肉，痿痺。 芍藥 茯苓 大黃（各五分） 柴胡（四分） 鱉甲（三分炙） 桂心（二分） 人參（一分，一方二分） 上為末，蜜丸。三歲以下服三小豆大，不知加之，七八歲三桐子大，不知加之。 苦腹堅大者，加鱉甲一分。渴者，加栝蔞二分。病甚者服二十日效，已試大良。 一方，有杏仁二兩，人參三分。 張渙大麝香丹 治小兒羸瘦，腹大見青筋，及丁奚等病。 麝香（研） 朱砂（細研水飛） 粉霜（研。各半兩） 五靈脂 肉豆蔻仁 干蟾（涂酥炙。各一兩） 夜明 砂白礬灰（各半兩） 干地龍（炒，一分） 干蜣螂（七個，去翅，炙令黃熟） 上件搗，羅為末，與朱砂等同研勻細，煉蜜和如黍米大。每服三粒至五粒，溫水下，量兒大小加減服之。 初虞世治小兒腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨雞子，破頂，入蜘蛛一枚於內，以濕紙 糊竅，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其雞子。累效，必數枚方愈。 《肘後方》搗生薤根，以豬脂煎，稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。 --------------------------------------------------------------------------------哺露〔湯〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，漸不能食，血氣減損，肌肉不榮，柴骨羸露，吸吸苦熱，謂之哺露也。宜麝香進食丸（方見積癖）。 〔曾〕哺露者，亦由乳哺不節，損於脾胃，脾胃損而飲食減，形容羸瘦，則臟腑之氣不能宣通，時間有熱，謂之哺露。此候與丁奚相去不遠，但食多吐逆，臟氣虛，冷而泄瀉無度，糞中有虫，治法同前丁奚証藥，惟加養臟湯服之（方見赤白痢）。 《聖惠》 人參丸 治小兒哺露，失衣當風，濕冷水浴，苦腹大，時痢，或寒熱如瘧，不欲食，縱食，不生肌肉，或不消化，四肢羸瘦。 人參 麥門冬（去心，焙） 半夏（湯洗七遍，去滑） 黃 川大黃（微炒） 白茯苓 柴胡 黃芩（各三分） 訶梨勒（煨，用皮） 甘草（炙微赤，銼） 鱉甲（涂醋，炙令黃，去裙 。各一兩） 芎 （半兩） 上件藥搗，羅為末，煉蜜丸如麻子大。一二歲兒以粥飲下三丸，四五歲五丸，日三服，量大小加減。 --------------------------------------------------------------------------------宿食（食積寒熱 痢） 《傷寒論》人病有宿食，何以別之。師曰︰寸口脈浮而大，按之反澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯（傷寒）。然同一發熱，而傷食者惟肚腹之熱為甚，且糞極酸臭，夜間潮熱，尤傷積之明驗也。小兒宿食不消者，胃納水穀而脾化之，兒幼不知撙節胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。神曲、麥芽之屬，皆腐化之物，昔腎已謂能傷胃中生發之氣矣，況進而三棱、莪朮乎，況又進而牽牛、大黃、巴豆乎，脾氣一受傷於食，再受傷於藥，至於下之，而氣已一脫矣，所存幾何，故夫克食之藥不可多用，下積之藥，尤不可不審其証之可下與不得不下，而後用也。錢氏論食不消，脾胃冷故不能消化，當補脾益黃散主之。 保和丸 治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛。（加白朮一兩即大安丸）神曲（炒） 山楂 半夏 茯苓（各一兩） 陳皮 連翹 蘿卜子（炒，五錢） 上為末，粥丸桐子大。每服三十丸，白湯送下。 愚按︰前方，行氣克滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食而致斯証者，宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之。不宜仍用前藥，重損胃氣，治者審之。 木香大安丸 木香（二錢） 黃連 陳皮 白朮（各三錢） 枳實 山楂肉 萊菔子（炒） 連翹 神曲（炒） 麥 （炒） 砂仁（各一錢半） 上為末，神曲糊為丸。陳廩米湯下。 消食丸（又名消乳丸） 治宿食不消。 砂仁 陳皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麥芽（炒。各半兩） 香附（炒，一兩） 上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。 七聖丸 三棱 蓬朮 川楝 青皮 陳皮 芫花 杏仁 上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸干，次入蓬、棱同炒赤色，又入陳、練等再同炒一處，令微焦，取出為末，前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸，去皮尖雙仁不用，細研入巴豆二十粒去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下。使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒，今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。 三棱散 主諸般停滯，疳積發熱，瀉痢酸 ，水穀不化，常服和脾胃，進飲食，長肌肉，益神氣。 人參（去蘆，七錢半） 三棱（炮，銼） 淨香附（各一兩半） 青皮（去白） 益智仁 陳皮（去白） 枳殼（去穰，銼片，麩炒） 神曲（炒） 谷芽（洗，焙） 半夏（製） 莪朮（醋煮透，濾乾，銼焙） 大黃（半生，半炮） 紫蘇（去老梗。各半兩） 甘草（半生，半炙，一兩二錢） 上碎，每服二錢，水一盞，姜三片，倉米百粒，煎七分。無時溫服。氣虛者，加白茯苓一兩。 莪朮丸 和脾益胃，消進飲食，寬膈快氣，悅色清神。 莪朮（炮，銼） 三棱（炮，銼） 淨香附（三味各四兩，醇醋浸七日，慢火煮乾，再焙） 檳榔（一兩，薄銼） 生牽牛末（一兩，另研） 青木香（去蘆） 谷芽（淨洗，焙乾） 青皮（去白。各半兩） 蓽澄茄 丁香 南木香（各四錢） 上除檳榔、丁香、木香不過火，及牽牛末，余七味銼焙，仍同檳榔、木香、丁香為末，臨入牽牛末和勻，水煮面糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸，無時，用淡姜湯下，溫茶、溫酒皆好，兒小者，丸粟米大，粒數、下法如前。 丁香脾積丸 三棱（煨，去皮毛） 莪朮（去皮，炒） 神曲（炒。各七錢） 青皮 巴豆霜 小 香（炒） 陳皮（各五錢） 丁香 木香（各三錢） 上為細末，醋調神曲糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，生姜湯下。 三黃枳朮丸 治傷肉、濕面、辛辣、味濃之物，致填塞悶亂不快。 枳實（麩炒，五錢） 黃連（酒浸，炒） 大黃（濕紙裹，煨） 白朮（各一兩） 黃芩（五錢） 上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少，加減服之。 《聖惠》 訶梨勒散 治小兒宿食不化，少欲飲食，四肢消瘦，腹脅多脹。 訶梨勒皮（三分） 人參 白朮 麥 （炒令微黃） 陳橘皮（去白） 檳榔（各半兩） 甘草（一分，炙微赤） 上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，溫服，日四五服。 〔朱氏〕 木香丸 治小兒氣，開胃進食。 木香 人參 白茯苓 青皮 陳皮 肉豆蔻（各一分） 三棱（一兩，炮） 上為末，面糊丸，麻子大。每服十丸，姜湯下。 〔朱氏〕 洗心散 治小兒乳食傷心作壯熱，喘息不調，咳嗽多睡。 甘草（一錢，生） 麥門冬（一分半） 皂角（半兩，入沙糖涂酥炙，後於盆下蓋良久出火毒，方用） 上爛杵，不羅，每服二錢，水一盞，煎至八分。作五服，時時吃。 養脾丸 人參 白朮 當歸 川芎（各一錢半） 木香 青皮 黃連 陳皮（各一錢） 砂仁 山楂 肉神曲（炒） 麥芽（炒。各五分） 上為細末，水調神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。 食積寒熱〔薛〕小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積，其証至夜發熱，天明複 涼，腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷肚熱，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前証而兼寒熱者，名曰食積寒熱，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞脹，按之益痛者下之，下後仍痛按之則止者補之。夾食傷寒者，先散之用參蘇飲。熱甚便秘者，先利之用大柴胡湯。如無外感，但只傷食，不至於甚，保和丸調之。蓋脾為至陰之臟也，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者，消之則寒熱自止。食既消者，補之則寒熱自痊。若手足並冷喜熱飲食，此中州虛寒 也，宜溫之。大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者，脾腎俱虛也，用四神丸（瀉）。手足並熱作渴飲水者，脾胃實熱也，用瀉黃散（脾）。大便秘結用大柴胡湯（潮熱）。手足雖熱，口不作渴、大便不實者，用白朮散（渴）。仍參腹痛腹脹，積 痛積滯治之。 食積痢〔曾〕有食飽傷脾，脾氣稍虛，物難消化，留而成積，積敗為痢，腹肚微痛，先調胃氣，次理積，卻止痢，則病根自除。和中散（吐瀉）理虛養胃。三棱散（見前）、烏犀丸（積） 助脾化積。沉香檳榔丸（積）、守中湯（瀉）進食止痢。仍忌生冷粘膩等物，不致複作。 《千金》治小兒食不知飢飽方 用鼠屎二七枚，燒為末。服之。 --------------------------------------------------------------------------------痞結（此痞在腹內，與心下之痞不同） 〔楊〕痞者塞也，結者實也，熱氣蘊余胸膈之間，留飲聚於腹脅之內，於是榮衛 不能流行，臟腑不能宣通，由脹滿而致痞結，勢使然耳。此熱實之証也，時或發為壯熱，《聖惠》甘遂散主之。此藥治小兒痞結，雖服湯藥時暫得利而滯實不去，心下堅脹，按之即啼，內有伏熱，諸候並成。此疾宜疏利大便，破結散氣，後宜常服進食丸。 按︰進食丸有巴豆，豈宜常服，甘遂有大毒，瀉水如決江河，非十分壯實，十分危急，十分水氣，三者俱備，未可輕用，今以為痞結主方，謬矣。 〔薛〕痞癖既久，飲食減少，脾氣必虛，久而不愈，必先以固胃氣為主，使養正則積自除，若欲直攻其結，不惟不能善消，抑亦損其脾土，脾土既虧，必變証百出矣，當參各類及隨見証而主治之。 一小兒患痞癖，服檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類，痞益甚。余曰此脾經血虛痞也，不可克伐。遂用六君子加當歸數劑，胃氣漸複，諸証漸愈，乃朝用異功散加升麻、柴胡，夕用異功散加當歸、芍藥而愈。 一小兒患痞結，服克滯之藥。余謂屬形病俱虛，當補中氣。彼不信，仍行克伐，遂致虛火上炎，齒齦蝕爛，頷下結核。余用大蕪荑湯及異功散加減，用之而安。 一小兒患痞結，久而四肢消瘦，肚腹漸大，寒熱嗜臥，作渴引飲。用白朮散為主，佐以四味肥兒丸，月餘諸証漸愈，又以異功散加當歸，並六味地黃丸，又月餘而愈。 一小兒患痞結，身熱如火，病狀多端，不可盡述，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，月餘諸証稍愈，佐以地黃丸，自能行立，遂朝用地黃丸，夕用異功散及蝦蟆丸，數服而愈。 《聖惠》 前胡散 治小兒腹內痞結，壯熱羸瘦多啼。 前胡 川大黃（各三分，微炒） 枳殼（炒、微黃） 赤茯苓 犀角（屑） 郁李仁（湯浸，去皮，微炒） 鱉甲（涂醋，炙令黃，去裙 。各半兩） 上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，看兒大小分 減溫服。微利為度。 《聖惠》 甘遂破結散 甘遂（煨，二錢半，令黃色） 青皮（浸，去白，焙） 黃芩 川大黃（銼細，煨。各半兩） 上為粗末，每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓，溫和服。量大小加減，得通利則止，後以冷粥補之。 進食丸 治乳食不消，心腹脹滿，壯熱喘粗，嘔吐痰逆，腹鳴泄瀉，米谷不化。或下痢赤白，腹痛後重。及食症、乳癖、 氣、痞結，並皆治之。小兒胸膈熱實，腹內有留飲，致令榮衛痞塞，臟腑之氣不得宣通，其病腹內氣結脹滿或壯熱是，凡有此疾，當疏利大便，破結散氣。 巴豆霜（一錢二分） 當歸（米泔浸一宿，炒） 朱砂 代赭石（ ，醋淬七次） 枳殼（炒） 木香（各半兩） 麝香（少許） 上為末，面糊為丸，如麻子大。一歲兒一丸，溫米飲下，更量虛實加減，食後服。治食積發熱，羸瘦肚大，青筋疳積，肚疼哺露。 〔湯〕戶部張侍郎小娘子，患此蘊積結聚已經年矣，其候腹滿壯熱，大小便閉，不食。諸醫皆作虛熱潮熱，或作胃寒不食治，然既不食，大小便自然少，又欲作疳熱治，百藥俱試，而無一中，勢已窘迫，招予視之。問曰，合服何藥。答曰︰當服甘遂、大黃。張驚駭曰，前諸醫者，皆用補劑，此女不進食久矣，不宜利動腸胃。 予答曰，信我者生，逆我者死。張曰，更有無甘遂而次於此藥方者，可否？予令即服大承氣湯，二服而愈。次日診之，尚有餘滯積實，其証，必過數日而腹閉，須服前藥，始可除根。數日後，果再閉，腹滿痞結，再投此藥，一服而痊。 上，疏利大便例。形氣俱實者宜之。 枳朮丸 白朮（四兩） 枳實（二兩） 上為末，荷葉包煨爛飯為丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滾湯下。 枳實理中丸 枳實（十六片，麩炒） 茯苓 人參 白朮 干姜（炮） 甘草（炙。各二兩） 上為末，煉蜜和丸，如龍眼大。每服一丸，熱湯化下。連進二三服，胸中豁然渴者，加栝蔞根一兩。自汗者，加牡蠣二兩 過。下利亦加。 快膈湯 理胸膈不快，飲食少進。亦能順氣和中，消導宿滯。 人參（去蘆） 青皮（去白） 縮砂仁 烏藥 良姜（製） 香附子 甘草（炙。各一兩） 為細末。每一錢，溫鹽湯空心調服。 參朮陷胸湯 人參 白朮 茯苓 橘紅 半夏（各一錢） 栝蔞（全用，細切，帶濕三錢） 黃連 甘草（各五分） 上，用水一鐘半，生姜三片，棗一個，煎七分，溫服。 潔古云，飲食不進，四君子加姜棗煎。 --------------------------------------------------------------------------------積《漢東王先生家寶》小兒積病，可醫者九。面上虛腫是積。積者是脾之所系，脾主身之肌肉，故應面，故知是脾積，其脾系土，土無正形，故早晚浮腫不定，多則早浮，其睡則脾不磨，上面作腫，若病後，此証則是虛中積，宜用調脾消積行氣等藥。面合地臥是積。何以合地，其受積在脾，是冷積，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者屬陰，故知傷冷硬食得之，宜下熱積氣藥耳。腹脹是積。其積在肺，何以知之，其肺主於氣，才當受積，其氣便冷，腹脹滿氣急，故知在肺，如腹脹，先宜調氣後轉，轉後更宜調氣。小便如油是積。其積在小腸，何以知之，其積 受於脾，脾當傳心，心不受觸，則入小腸，小腸是心之府，故知在小腸，則節其水道，小便如米泔油相似也。發黃是積。是積氣傷心，心主血脈，蔭遍身毛發，被積 氣所干，則發黃，故知是積傷心，宜下空心散及取積藥，此人必時複發熱也。赤白痢是積。其積在肺，受傳大腸，及有外傷冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，後赤則是外邪，故知肺傳大腸，則為赤白痢也，宜取後調氣。兩眼黃赤、睛青、是積。其積在肝，何以知之，肝主東方甲乙木，色青，卻被積氣所干，即黃赤，睛青者，眼屬五臟，肝是其主，肝若受積，故令眼睛青，是肝受積。若傳 膽，其人口苦，不要吃物，宜涼藥退之。遍身虛腫是積。其積不在臟，只在腑，何 以知之，為其積曾取，後被藥發動，即不在臟，故出皮膚之間為腫也，只宜下取虛中積藥，然後補之。多瀉白糞是積。是受冷積在脾，何以知之，脾主化，受冷積在脾，冷滑而瀉白糞，故知在脾，宜先轉，後熱藥補之。積病不可醫者六。喘急是肺積，肺主氣，其喘急則肺絕，其人當面白，全無血色，故不可醫也。面黑是腎積，其人面黑者，是腎絕也，人當不辨好惡，眼直無光，只得一日而死也。吐熱氣是榮積，其不醫者，是血絕不可治也，血主心，心不能管，故出熱氣不止耳。手腳 心生瘡是衛積，衛者氣也，胃氣不生，故手足生瘡，若衛絕，則氣不回，只得半日 也。惡心吐干嘔是胃積，何以不醫，胃主化食，其胃熱則惡吐，故不治，其人必食乳不化，不食亦干吐嘔，面色青黃無血色也。瀉久住又瀉是積，咬脾爛。何以知 其脾爛，其人當瀉白糞，為食不消，住了，卻放糞赤黑而死，即知脾爛不可治。 《寶鑒》論小兒五積，為臟氣不行，蓄積一處不動，故曰積。夫心為伏梁，在臍上，上攻其心，下攻胃口。脾為痞氣，在胃口上橫之。肝為肥氣，在臍之左邊。肺為息賁，在臍之右畔。腎為賁豚，在臍下。各有變動，非食之所成，乃氣積也，臟 屬陰，故在一處而不動也。聚謂六腑之氣留聚也，腑屬陽，陽氣運轉不停，故其聚 不定一處，發而腹痛。積聚之候，皆面黃瘦劣， 不生肌肉，發立或肌體浮腫，腹急多困，多為水氣。 《真珠囊》虛中積候，凡驚中虛積者，謂因驚取，複驚發動是也，所下糞青穢。 凡虛中有積者，因傷食而瀉又吐，如此漸虛，其病未瘥，故曰虛積也。又虛中之積，有積而頻頻取轉，卻取轉不著，致其積尚伏，故亦曰虛中積。若驚積取下，則糞隨驚青。如是食積，即糞成塊子。凡疳中虛積者，因疳病轉瀉，虛而疳不退，故虛中爾，所取下糞裡白色也。 〔曾〕凡嬰孩所患積証，皆因乳哺不節，過餐生冷堅硬之物，脾胃不能克化，積 停中脘，外為風寒所襲。或因夜臥失蓋。致頭疼面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，飲食不思，或嘔或噦，口噫酸氣，大便 臭，此為陳積所傷。 如覺一二日，先以百傷飲（外感）發表，次當歸散（潮熱）水姜煎服，溫動積滯，方下烏犀丸、六聖丸，重與寬利，後用勻氣散（疝）調補。〔湯〕凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦 長短黑白，南北古今不同，不可一概論也。予今之法，實者，可服進食丸。虛而微 白芨疳瘦者，宜服肥兒丸（即三因肥兒丸見腹脹條）。 〔薛〕初患元氣未損之時，或腹脹作痛，大小便不利者，先用白餅子或木香檳榔丸下之。下後以白朮散或五味異功散和之，渴加干葛，吐加半夏。下而熱不退，或作嘔作瀉，飲食不思，此脾胃俱傷也，用六君子湯。手足指冷，喜飲熱湯，此脾胃虛寒也，前方加炮姜、木香。面色黃白，目 無精光，脾肺俱虛也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用四逆散。發熱晡熱，或瀉未已，脾氣下陷也；潮熱口渴，大便不調，欲變疳証也； 並用補中益氣湯，佐以肥兒丸。經云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病乃實。 必以調脾為主，而以消導佐之。古人所謂養正積自除。正此意也。 《千金》 紫雙丸 治小兒身熱頭痛，食飲不消，腹中脹滿。或小腹絞痛，大小便不利。或重下數起，小兒無異疾，惟飲食過度，不知自止，哺乳失節。或驚悸寒熱。 惟此丸治之，不瘥，更可重服。小兒欲下，是其蒸候，哺食減少，氣息不快，夜 啼不眠，是腹內不調，悉宜用此丸，不用他藥，數用神驗，千金不傳方。（臣億等詳 序例中凡云服紫丸者，即前變蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥駛，病重當用之，方中並無赤丸，而此用朱砂者，又力緊於紫丸，疑此即赤丸也。） 巴豆（去皮） 蕤核仁（去皮。各十八銖） 甘草（炙，五銖） 牡蠣（火 赤） 黃蠟（各八銖） 甘遂 朱砂 （各二銖） 麥門冬（去心，十銖） 上八味，以湯熟洗巴豆，研，新布絞去油，別搗甘草、甘遂、牡蠣、麥門冬，下篩訖。研蕤核仁令極熟，乃內散，更搗二千杵，藥燥不能相丸，更入少蜜足之。 半歲兒服如荏子一雙，一歲二歲兒服如半麻子一雙，三四歲者服如麻子二丸，五六歲者服如麻子大二丸，七歲八歲服如小豆二丸，九歲十歲微大於小豆二丸，常 以雞鳴時服之。至日出時不下者，投粥飲數合即下。丸皆雙出也。下甚者，飲以冷粥即止。 〔茅先生〕 青金丹 小兒諸積病悉主之。 滑石（末） 白丁香（羅過） 天南星（各二錢匕） 青黛（羅過，平錢滿挑二錢） 輕粉（重二錢） 水銀（秤 二錢，先以錫二錢於銅銚內熔化，便下水銀拌和勻，傾出於地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二個，無缺損者，井 華水浸 一宿，懸當風處，吹干，爛研） 上前件藥同拌合，用軟飯為丸，如小綠豆大。巴豆不出油。依形証用湯使下。 傷寒後取積，淡煎蔥湯吞下。取疳虫，用牛肉炙汁下。驚風肚中緊硬，面青黑，金銀薄荷蔥湯吞下。因傷，看肚中及腹皮上微熱肚脹，夜間作熱，似疳又不是疳，面青黃色，眼微黃，此腹中有積，用皂角子二七粒，灰火煨過，用水一盞、煎至半盞下。有積作瀉，魚 湯下。氣積炒 香湯下。凡下此藥，周歲十四丸，三歲 十八丸，七歲二十四丸，量大小加減。下須是四更初下，至天明通下。積來盡時，可依形証候，下藥補之。臨吃此藥，恐先吐下些小涎來，亦不妨。 萬靈丸 主小兒諸積，依形証用之。 木香 黃連 蓬莪朮（各半分） 陳橘皮 青橘皮（各去瓤，一分） 檳榔（一錢半重者一枚） 上為末，每匕藥一錢，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮藥令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖燈火上 留性，二味都研，用醋面糊為丸，如小綠豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷姜湯吞下。 〔錢乙〕 消積丸 丁香（九枚） 縮砂仁（十二枚） 烏梅肉（三個，焙） 巴豆（二枚，去皮油心膜） 上為細末，面糊丸，黍米大。三歲以上三五丸，以下三二丸，溫水下，無時。 紫霜丸 消積聚。 巴豆（去油心膜） 杏仁（去皮尖。各二十一個） 代赭石（一錢，研細水飛） 上為細末，飯丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁湯下，無時，兒小者減之。 真珠丸 取小兒虛中，一切積聚、驚涎、宿食、乳癖，治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。 木香 白丁香（真者） 丁香（末） 輕粉（各半錢，留少許為衣） 白滑石（末，二錢） 巴豆（十四粒，水浸 一宿，研極膩） 上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯丸麻子大。一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸。炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者，先服涼藥一服。乳癖者，減丸數，隔日、臨臥一服。 消堅丸 消乳癖及下交奶，又治痰熱膈實，取積。 砂（末） 巴豆霜 輕粉（各一錢） 黃明膠（末，五錢） 細墨（少許） 水銀沙子（兩皂子大） 上，同研細末，少入面糊為丸，如麻子大。倒流水下，一歲兒服一丸，食後。 白餅子 治小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也。 滑石 輕粉 半夏（湯洗，焙乾） 南星（各一錢，為末） 巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水盡為度） 上研勻，巴豆後入，眾藥以糯米飯為丸，如小綠豆大，捏作餅子。兒三歲以上三五餅，三歲以下一二餅，蔥白湯下，臨臥服。 〔張渙〕 萬靈丹 治小兒脾胃久不和，挾積，服溫熱藥皆不效，此藥神妙。 肉桂 川黃連 蓬莪朮（各一兩） 肉豆蔻仁 檳榔 陳橘皮（去白，焙乾） 木香 丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 巴豆（去皮心膜） 杏仁（麩炒，去皮尖。二件並燈上燒灰存性。各二七個） 上件同再搗拌勻，滴水丸黍米大。每服，未周 一粒，二三歲二粒，三四歲三粒，五七歲五粒，十歲以上七粒，用生姜湯放冷下，乳食後。久積或乳癖，並宜常服。 剪紅丸 磨癖積，殺諸虫，進飲食，神效。男女老幼皆可服。孕婦勿服。 干漆（炒煙盡） 紫芫花（醋拌，炒。各一錢） 巴豆（七粒，去皮膜心，不去油） 斑蝥（七枚，去頭足翅，炒，研時、塞兩鼻孔） 上為丸，醋糊丸梧桐子大。用紅砂包，紅線縛定，剪下來每服一丸，同後藥服之。 南木香 雷丸 三棱（生） 莪朮（生） 百部（微炒。各半兩） 貝母 檳榔 大黃（生。各一兩） 使君子肉（四十九枚，半生半炒） 牽牛（生半斤，取頭末三兩半） 為細末用 皂角十錠捶碎，山茵陳（一兩），苦楝根皮（二兩），水四五碗，砂鍋內慢火煎至一小碗，將前末搜為丸梧子大，日干。小兒粟米大。每服二錢半重。各隨 後証，改湯使引下，五更初服。忌葷腥生硬油膩物，此方與諸方甚異，毋忽。小兒喘急咳嗽，桑白皮湯下。取寸白虫，煎石榴根湯下。香港腳腫不可行，木瓜湯或蜜水下。取蛔虫苗虫，沙糖水下。小兒一切諸証，蜜水或沙糖水下。酒痢酒積，百藥煎湯下。婦人血脈不行，淡醋紅花湯送下。婦人血蠱，蔥白湯下。 腸風下血，煎山梔子湯下。大小便不通，淡醋湯下。食積氣塊諸証，用溫蜜水、溫茶湯下。 真方五色丸子 治小兒一切所傷，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，變生癖積，脅肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢驚風發搐，痰涎壅塞。 青丸子︰青黛（別研） 南星（姜製。各半兩） 巴霜（半錢） 紅丸子︰朱砂（水飛） 半夏（姜製。各半兩） 巴霜（半錢） 黃丸子︰大黃（煨） 郁金（各半兩） 巴霜（半錢） 白丸子︰白附子（生） 寒水石（ 。各半兩） 巴霜（半錢） 黑丸子︰五靈脂（炒） 全蠍（炒。各半兩） 巴霜（半錢） 上前五色藥，各另研為細末，入巴霜半錢同勻，面糊丸粟米大。一歲服五丸，乳汁送下，量大小加減。或姜湯下。急驚，金銀薄荷湯。慢驚，生姜全蠍湯。 下積丸 治乳食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。 丁香（二十粒） 縮砂仁（二十枚） 使君子肉（五枚） 烏梅 巴豆肉（不去油。各三枚） 上為末，爛飯丸麻子大。每服三丸，陳皮湯下。 五珍丸 治酒食積，通用。 青皮 干姜（燒，存性） 蓬朮 五靈脂（各一兩） 巴豆肉（去半油，一錢） 上為細末，粳米飯丸麻子大。每服三五丸，米湯下。 《局方》 進食丸 治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。 木香（炮） 枳殼（去白，炒） 當歸 代赭石（各五錢） 朱砂（另研，三錢） 巴豆（去油膜，一錢） 麝香 （另研，五分） 上為細末，面糊丸，如黍米大。一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。 六聖丸（曾氏） 治諸積和胃，大能主氣濃腸，消疳快膈。 莪朮（炮，銼） 淨黃連 陳皮（去白） 白姜（炮。各五錢） 南木香（二錢半） 上除木香不見火，余四味銼焙，同木香為末，每一錢重，巴豆三粒去殼膜心，存油，碎切，入乳缽細研，同前藥再研勻，醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡姜湯下。利三五行，勻氣散止補（方見疝）。常服助 脾化積，進食消疳，臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒。每次止丸藥末三錢，淨巴 豆九粒為則，不可多合，久則味散。 烏犀丸（曾氏） 主諸積滯，夾驚夾風，溫胃調脾，消進飲食，吐逆醋餿氣，面黃肌瘦，不拘孩兒生後歲月遠近，並宜可投。 烏犀（即皂角，銼三寸長皮，灰火中見青煙起為度，取出地上，瓦盆蓋定，存性冷用，七錢） 硫黃 白姜（各三錢半） 陳皮（去白） 川烏（炮去皮臍。各五錢） 巴豆（去殼膜心，存油，七十七粒） 上先研硫黃細，除巴豆外，余四味同焙為末，卻薄切巴豆細研，同前五味藥末杵勻，用粳米飯包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙缽內爛杵，細布 兜緊，絞出如稠糊，安在別器內，以藥末亭分同杵細軟，丸粟粒大。取諸積，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，並用淡姜湯泡冷飯取汁小盞，五更初空心送下，通利三五行，以勻氣散止補。治積吐有醋餿氣，每服三丸至五丸，用淡姜湯入米醋少許，候溫，空心下。 。 回覆 推薦 刪除 留言 52 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:05 水晶丹（曾氏） 治驚積、食積、虫積，腹脹煩啼，心惡食減，面黃，並宜通利。此藥有頑積，驚重風緊，涎多熱極，乃可服，非常用之劑。及急驚後風痰未盡，免生痴疾，宜再投。 南星（銼作小塊，湯煮少時） 半夏（湯泡去滑。各三錢） 滑石（四錢） 輕粉（五十帖） 淨蕪荑（二百片） 巴 豆（五十粒，去殼，湯泡七次，又去心膜，作兩半，水煮少時，晒乾碎切） 上，前三味焙為末，拌和輕粉外，蕪荑、巴豆同碎切，在乳缽內細杵，入前藥末再拌勻，如烏犀丸內製糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米湯泡蔥白，取汁小盞，五更初空心下，過三五行，進勻氣散調補。下風痰，淡姜湯空心服。 《聚寶方》 聖餅子 取一切積及虛中積、下風涎藥，取病甚穩，全不搜攪。 輕粉 粉霜（各四錢） 石燕子（大者二枚先為細末） 延胡索（大者二十八個，為末） 上四味同研勻，滴水和丸如大棋子大，仍放濃，陰乾。每服一餅，先用熟水浸 軟，冷漿水調下，臨臥更深服，後急漱口。此藥只取積滯，並不損氣，更臨時加減。若下驚積，則每料更入朱砂、生龍腦各一錢重，小兒一餅作四服，或便捏成小餅子。 〔吉氏〕 追魂散 治果子傷積。 白丁香 輕粉 官桂（去粗皮。各三錢） 上為末。冷水調下半錢。睡時服，來日取下所傷物，用異功散煎紫蘇、木瓜湯調，三服，和氣。（異功散方見吐瀉。） 沉香檳榔丸 和脾助胃，進食清神，寬胸快膈，順氣調中，悅顏色，壯筋骨，理面帶痿黃，肌膚瘦弱，過食生果停寒在裡，乳癖腹脹作疼，及吐利瘧腫瘥後，諸疳虫積。 沉香 檳榔 檀香 南木香 丁皮 三棱（炮，銼） 神曲（炒） 莪朮（炮） 麥芽（洗，炒） 濃 朴（刮去粗皮，姜汁炙） 蒼朮（米泔浸，銼，炒黃） 使君肉（銼瓦上焙乾） 青皮 陳皮（各去白） 縮砂仁 益智仁 淨香附 枳殼（去穰，麩炒燥） 良姜（製。各半兩） 甘草（炙，一兩半） 上，除前五味不見火，余十五味銼焙，仍同沉香等為末，水煮面糊丸麻仁大。 每服三十丸至五十丸，溫米湯無時送下。兒小不能吞咽，煉蜜丸如芡實大，每以一丸至二丸溫湯化服。 《集驗》 蓬朮丸 治乳食不化，心腹脹滿，一切所傷。 三棱 莪朮（並煨） 淨陳皮 淨香附（炒） 蘿卜子（炒。各半兩） 砂仁 淨青皮 淨枳殼（麩 炒） 胡黃連 蘆薈（各三錢） 胡椒（二錢半） 上細末，糊丸黃米大。每三十丸加至四五十丸，溫米飲下，日三二服。忌生冷硬物。 乳積其候但是吐下乳來有酸臭氣，因啼叫未已，遽與乳吃，停滯不化而得。茅先生先用丁香散（吐瀉）調胃，後下牛黃丸取下奶積，後下勻氣散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。 《聖惠》乳癖之候，面色青黃，發歇壯熱，吐乳多睡，口內生瘡，漸漸黃瘦，腹內結 塊不散，由乳母食飲無常，醉飽過度，便即乳兒，或乳母偏臥一向，乳兒不能回轉，兒亦睡著，乳滯偏於脅下，因茲結聚成塊而痛者是也。 《聖惠》 京三棱散 治乳癖結實，或有滯惡停積不化，令兒日漸羸瘦，面色痿黃，春 夏多發，不欲乳食。 京三棱 川大黃（微炒） 檳榔 鱉甲 赤茯苓（各半兩） 枳殼（麩炒微黃，二錢半） 上搗羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，分為二服，日三四服。 逐下惡物為度。 〔張渙〕 三棱散 治小兒乳癖結實不瘥。 京三棱（炮，銼） 赤茯苓 當歸（洗，焙乾） 鱉甲（醋炙黃，去裙。各一兩） 枳殼（麩炒，去穰） 木香 白朮（各半兩） 上搗羅細末。每服一錢，水一盞，入生姜七片，煎至五分，去滓放溫，時時與服。 《聖惠》 化癖丸 治乳癖結塊，久不消化，諸藥無效。 巴豆霜（半兩） 膩粉 朱砂（各一錢，研） 黃鷹糞（二錢半） 砂 雄雀糞（各一字） 上件都研如粉，用糯米飯和丸，如黍米大。一歲兒每服空心煎皂莢仁湯下二丸。 取下惡物為度。 丁香化癖散（丹溪） 治乳癖。 白丁香 密陀僧 硫黃（以上各二錢） 砂（五分） 輕粉（少許） 上研細末。每一歲兒服五分，男病，女乳調，女病，男乳調。出下黑糞為度，後用通膈丸泄之。 二丁丸（見疳門疳熱條。） 青礞石丸 治証同前。 硫黃（三錢） 青礞石 五靈脂 鍋底黑（各一錢半） 白丁香（一錢，去土） 為末。米飯丸綠豆大，捻餅子。每服二十餅，溫水下。 《玉訣》 銀白散 生胃氣，取下後宜服此方。 人參 茯苓 甘草（炙） 白朮（麥面炒） 白扁豆（去皮） 藿香葉 上各等分，末，一錢，紫蘇湯調下。 〔張氏〕治小兒奶癖方 用芫花（一兩，醋浸，三日，淨洗） 大黃（半兩） 為末，入蒜一斤，同藥末研爛勻，男左女右，用藥涂在乳母手心，熨擦癖上。如聞得患人口中出藥氣，即時取了，立效。 《董氏家傳》治小兒奶癖極效方 紫河車（二兩） 寒食面（三兩） 上同為細末。每用一匙許，水調涂足心，病在左涂左，病在右涂右，涂於紅帛上縛之。良久，其病大便中下去，救人多矣，大便盡洗去。 《孔氏家傳》治小兒奶癖方 上，用密陀僧不拘多少，研極細，以大蒜自然汁調稠稀得所，涂於有奶脾處，據其大小周遍，又不可涂之太過，須臾，候兒口中有蒜氣息，即是藥透，子細以手揉之，覺奶脾似消及五六分，即用溫漿水洗去，切須量度，不可令消盡，恐藥毒損氣也，如未消，藥先干，即以溫水潤之。 《譚氏殊聖》治月裡孩兒奶癖方 紫河車（草） 人參（各等分） 上為末，用好醋調，拍成餅子，如大錢大。如左畔有癖者，藥貼左畔腳心，用緋帛扎，干後見效，左右一般使藥。 食積肚硬而熱於他處，或瀉或嘔，因飲食過飽，飽後即睡而得。茅先生用牛黃丸取 積，後用勻氣散調理。常服萬靈丸即愈。錢氏消積丸、真珠丸。（方見前） 快膈消食丸 砂仁 淨陳皮 三棱 莪朮 神曲 麥 （各半兩） 淨香附子（另炒一兩） 為末，糊丸如麻子大。食後白湯下。看輕重，卻用下積藥，一方，加製枳殼。 氣積其候面色黃白，不進食，腹痛，夭矯啼叫，利如蟹渤，此因榮衛不和，二氣乖 忤，日久得之。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散、建脾散相夾調理。 《秘錄》治小兒氣癖，取三棱汁作羹粥，以米面為之與乳母食，每日取一棗大與兒吃亦得，作粥與羹熱食之。治小兒十歲以下及新生百日，無問癇熱、無辜、癖等皆理之，妙不可言。 中脾積面黃如土色，或面帶虛浮，臍上微痛，肚皮熱，飲食減少，才食、便言臍上及腹中痛，所食不化，頭微熱。此因先食硬物或冷物，所傷在脾，治之先下青金丸（見前） 取下脾中積，後用勻氣散、醒脾散調理。常服健脾散、萬靈丸即愈。 驚積〔曾〕有時時泄清水如生米汁，是受傷而複有積，煩悶啾唧，常以生嗔，名為驚積。先解驚，後理積，解驚五苓散或百解散，理積三棱散或烏犀丸及三解散，炒神曲、生姜、煎湯調服醒脾散、沉香檳榔丸，寧驚化積，壯氣和胃，仍節冷乳，自然平治。 〔莊氏〕 紫金丸 治大人小兒，因驚積聚粘滑毒物在脾胃，累曾用藥取不下，變成虛中積。大人吃食吐逆，心腹脹滿，夜有虛汗，日漸瘦惡，用姜棗湯下七丸。婦人血氣，米飲下五丸至七丸。小兒驚積，體熱困重，目不開，用黃連、甘草、桃仁、薄荷、湯化膩粉一字許下。一歲上三歲下三丸，小兒只可一丸二丸。 蠍梢（三七個） 犀角末 銀末 朱砂（各一錢） 上研極細末，用水面糊為丸綠豆大。依前湯使。 〔莊氏〕 軟金丸 治驚疳，下積聚。 青黛 膩粉 胡黃連 麝香（各二錢半） 寒食面（三錢） 使君子（三個） 天漿子（三七個） 上七味，研勻，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金銀薄荷湯化下。 〔劉氏〕 桃紅散 治小兒驚積、疳積，常服進食，面如桃花。 馬牙硝 朱砂 茯苓 人參（各等分） 上末之。二歲服二字，一歲一字，三歲亦二字，四五歲三字，新汲水入少蜜調 下。蜜水約盞內三分許。 湯氏云：驚癖須用礞石藥方可治之。 虛中積其候渾身微熱，不思飲食，昏昧神緩，抱著一似睡未覺，肚熱足冷者。多因吐瀉大病及攻擊之後而得此候，茅先生先用青金丸取積，後用勻氣、醒脾散調理。 常服萬靈丸、保童丸即愈。 〔王先生〕 靈砂丹 下虛中積、臟腑虛滑泄瀉，久經取轉，裡急後重，久積惡痢暴瀉 久不止，神效。 通明 砂（一錢） 顆塊辰砂（通明、有牆壁者，二錢半。各細研） 上二味，袞研極細，用黃蠟半兩，先於盞內熔化，入去皮全巴豆三七粒煎，候 巴豆紫色為度，漉豆出，細研，入前二味再研勻，於黃蠟內三分取一，再熔成汁，傾藥入內，急攪令勻，刮入瓷合收之。每服，暴瀉惡痢，旋絕三丸如綠豆大。濃 煎艾湯，先呷三五口，然後吞下。水瀉，冷水吞下。如取積，每服三丸如梧桐子大，濃煎甘草湯，放冷吞下，臨臥服。其久積藥隨積下，其小可不動便安。 按︰既是虛，即不宜用峻劑取積，仍須用四君子、益黃散之類，相兼服之。 實積其候大便不通，風毒瘡癤，喉閉 腮，咽中涎響。茅先生先用奪命散（急驚）吐下熱涎，後用勻氣散、醒脾散調理。常服牛黃膏、天竺黃散（並實熱）鎮心丸即愈。 積痛仲陽云：積痛，口中氣溫，面色黃白，目無精光，或白睛多及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積而痛自除，宜下積丸，甚者，白餅子下之，後和胃氣，用白朮散（渴）、小沉香丸、感應丸治之。又有食積肚痛，有熱者芍藥甘草湯（腹痛）加干葛。 吐者加半夏、生姜，或加枳實亦效。 小沉香丸 和中順氣，進食消痰。 砂仁 蓬朮（各四錢，煨） 香附子（去毛，炒，一兩八錢） 舶上丁香皮（二兩四錢） 沉香（六錢） 甘松 （去土，三兩六錢） 益智仁（微炒，一兩二錢） 甘草（炙，一兩四錢） 上為細末，湯浸蒸餅丸，如桐子大。每服三十或四十丸，食後溫姜湯下，或嚼破更妙。 積寒熱《良方》 妙香丸 治小兒虛中積，潮發寒熱，心腹脹滿疼痛。 辰砂（一兩） 牛黃 生龍腦 麝香（各二錢半） 金箔（十四片） 粉霜 膩粉（各一錢） 黃蠟（二兩） 巴豆（肥者，一百二十粒） 上，丸如彈子大。量虛實加減，龍腦漿水下，夜半後服。臟虛即以龍腦米飲下，每服三丸如小豆，欲藥勢緩，即按令扁。疾堅者加至十丸，皆以針刺作數孔，以行藥力。小兒取積，丸如綠豆，治小兒吐逆尤效。此藥最下胸中煩及虛積。 《嬰孺》治小兒自下後得寒熱，血結成癖氣在左脅下，或寒飲，或冷食積聚氣動，胸 心留熱，不下食飲，暗瘦。宜先服少飲子散氣下食，後服紫雙丸去宿積，自充溢 也。 飲子方 柴胡 茯苓 人參 白朮 鱉甲（醋涂，炙香熟。各半兩） 上，切如豆大，水二升，煮五合。空心分溫三四服。相去如人行一二裡久再服，食粥將息。 癖茅先生論小兒生下五個月日上至七歲，有結癖在腹成塊，如梅核大來去，或似 卵大，常叫疼痛者。亦分數類，在左脅下痛者名 氣，在右脅下痛者名癖氣，下蓬 莪朮散、夾建脾飲（不乳食）與服即愈，如見面黑，眼直視，瀉黑血，鼻口冷，手足冷，不進食者死。錢氏論小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，故令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲過多，即蕩滌腸胃，亡失津液，胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。論癖為潮熱云：曹宣德子三歲，面黃時發寒 熱，不欲食，而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝香丸不愈，及以止 渴干葛散服之反吐。錢曰當下白餅子（見前），後補脾，乃以消積丸磨之（見前），此乃癖也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒。服止渴藥吐者，以藥沖脾故也，下之即愈。仁齋曰︰癖者，血膜包水，側僻於脅旁，時時作痛也。 惟癖，為能發潮，為能生寒熱，故瘧家中脘，多蓄黃水，日久而複結癖，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病，惟乳哺失調，三焦關隔，以致水飲停滯腸胃，不能宣通，如冷氣搏之，則結 聚而成癖，輕者用積滯木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰︰嬰兒始生，稟賦未完，失 於襁褓之不謹，乳哺之不節，外為六淫侵襲，內因五臟氣虛，冷積久停於脾，不能克化，結成癖，鬼突於脅下，或左或右，俗曰龜KT ，其疾皆因積滯蘊作，致有寒熱，或腹肚疼痛，或晝涼夜熱。治療之法，氣實者，亦須溫正胃氣，後用烏犀丸或水晶 丹下之，如過二三次，即以稀粥略止，候所作形証消盡，方投補益之劑。氣虛者，先與調脾胃，固真元，神色稍正，飲食進多，如前法下之。若太虛甚，用三棱散、化癖丸、漸消之，順適陰陽，以平為期。然先補後瀉，行迎奪之法，則取去陳寒冷積，若面黃唇白，發豎肌瘦，乃為虛極，不可輕下，但徐徐用藥消化調理為上。若兒小者，更令乳母常服藿香飲，使藥從乳過，亦少助也。 〔茅先生〕 蓬莪朮散 主小兒 氣，一切氣疾。 蓬莪朮 青橘皮 益智（各半兩） 木香（二錢半） 糯米（一兩） 上為末。每服一大錢，用陳米飲調下，日進四服。 《聖惠》 鱉甲散 用鱉甲（一枚，涂醋炙令黃，去裙 ） 上搗，細羅為末。每服一錢，以童子小便一小盞煎至五分，量兒大小，分減服之，日三服，神效。 化癖丸（曾氏） 主癖結氣塊在脅之間，日久不化，乍寒乍熱，腑臟不調，米谷不消，哽 氣喘促，胸腹滿悶。及理丁奚哺露。 南木香 陳皮（去白） 莪朮（炮，銼） 三棱（炮，銼） 青皮（巴豆九粒、去皮膜心，微炒，去巴豆） 枳殼 （去穰，麩炒） 檳榔（七味各半兩） 白朮 丁香（二味各二錢） 細辛（燒，存性，四錢） 上除木香、檳榔、丁香不過火，余七味焙，同前三味為末，曲糊丸作麻仁 大。每服十五丸至二十一丸，清米湯、空心下。有寒熱往來，以柴胡飲間服，忌 油膩生冷。 木香丸 治吐乳瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。 肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸 忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積，瘧後肚內結癖成塊。 木香 蓬朮 砂仁 青皮（去白） 朱砂（研細） 代赭石（研。各二錢） 大丁香 川巴豆肉（紙 壓去油。各一錢） 上為細末，和勻，飛白面糊為丸，麻子大。每服二三丸，乳傷，乳汁下，食傷，米飲下。 取癖丸 峻劑，非實積危甚不用。 甘遂（微炒） 芫花（炒） 牽牛（半炒半生，研取末） 辣桂 蓬朮 青皮（去穰） 木香 桃仁（浸，去皮，炒） 五靈脂（各二錢） 上為細末，入去油巴豆一錢研和，十分細飛面糊丸麻子大。每服一二丸，姜 蜜煎湯灌下，泄後，冷粥補，仍和胃。 挨癖丸 治乳癖谷 ，腹中塊痛。 木香 青皮（去穰） 蓬朮 代赭石（火 ，醋淬，細研） 生地黃（各三錢） 巴豆（壓，去油盡，一錢） 上為細末，醋面糊丸麻子大。每服二丸，食後，擦姜泡湯下。 《外台‧必效》療大人小兒癖方 上，取車下李仁，微湯退去皮及雙仁，與干面相半，搗之為餅，如猶干，和淡水如常搜面，大小一如病患手掌，為兩餅，微炙使黃，勿令至熟。空肚食一枚，當快利，如不利，更食一枚，或飲熱粥汁即利，以快利為度。至午後利不止，即以醋飯止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更盡一服，以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉，無不效。但病重者，李仁與面相半。輕者，以意 減之。後服者，亦任量力。頻試瘥，神效。 《聖惠》 前胡丸 治小兒癖氣，腹痛。 前胡 桔梗（各去蘆） 赤芍藥 赤茯苓 枳殼 川大黃 當歸 郁李仁（去皮，微炒。各半兩） 鱉甲（一兩，炙令黃） 上件搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。三歲兒，每服空心以粥飲化破五丸服，量兒大小加減。 《嬰孺》治小兒閃癖，身體壯熱，頻服冷藥，冷氣漫心成癖，下焦又冷，腸結大便難方 茯苓 川芎 鱉甲（炙） 枳殼（炙） 芍藥（各二分） 柴胡（四分） 上銼，以水一大升三合。煎至三合。空心為二服，去如人行五六裡再服。忌莧子。 〔朱氏〕 知母丸 治小兒腹痛不調，兼癖氣。 知母（六分） 鱉甲（炙，四分） 牡蠣 枳殼（麩炒。各三分） 大黃（十二分，紙裹，煨熟） 上件為末，蜜丸如綠豆大。米飲下五丸，大人以意分減服。 治七八歲兒多睡或時壯熱，日加羸瘦，身雖不痛，有時痢膿，嘔逆不食，是癖氣之候，其疾似瘧疾，人多不識此患方 柴胡 黃芩（各一分） 枳殼（炒，兩片） 甘草 知母 芍藥（各二分） 大訶梨勒（煨，取皮，一個，小者用二個） 上件為末，水一盞，煎服。 針灸小兒癖氣久不瘥者，灸中脘一穴，章門二穴，各七壯。章門在大橫外，直臍，季脅肋端，側臥，曲上足，伸下足，舉臂取之。中脘在上脘下一寸，臍上四寸，居 心蔽骨與臍之中，從 下取病患四指定穴，並炙臍後脊骨中二七壯，無不驗。 --------------------------------------------------------------------------------渴潔古論渴有三種一者，實熱積於心脾，煩躁大渴引飲，宜白虎湯。謂不因吐瀉大病，忽然而作。二者，因久病，或取轉過度，致脾虛引飲，宜白朮散。三者，因患濕熱病，熱結膀胱，小便不利，大渴引飲，有表裡証者，宜五苓散主之。《百 問》云：小兒唇紅如丹，即發渴，紅甚焦黑，則危篤，若三焦虛煩作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類。常治暑積心 脾煩渴引飲者，用白虎湯。下利脾虛作渴，用七味白朮散。熱結膀胱小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉 黃散。中氣虛熱者，用異功散。腎水虛熱者，用六味丸。其余疳証發熱，各詳本証。 胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃複傷，則腹脹而為敗証矣。 實熱白虎湯（發熱） 三黃湯 黃芩 黃連 黃柏（各等分） 上，水煎服。 《聖惠》 黃連散 治小兒心肺積熱，渴不止，咽喉干痛。 黃連（去須） 射干 川升麻 白茯苓 麥門冬（去心，焙） 玄參 甘草（炙微赤，銼） 桑根白皮黃芩（各半兩） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入青竹葉七片，煎五分，去渣，入蜜半合，更煎一兩沸，放溫，時時與兒呷之。 麥門冬散 治小兒心肺熱壅，口渴不止。 麥門冬（去心） 梔子仁 犀角（屑） 知母 甘草（炙） 黃芩（各半兩） 上為散。每服一錢，水一盞，入竹葉七片，煎五分，不計時候服，亦可量兒大小、分減服。 《聖惠》 銀飲子 治小兒熱渴不止。 銀（五兩） 石膏 寒水石 蠶蛹繭（各二兩） 上件藥，以水三升，入銀石三味、煎至一升，去銀石，次下蛹繭，煎至七合，去渣，每服半合，不計時候，溫溫服之，量兒大小加減。 栝蔞根散 治小兒熱渴不止，煩悶。 栝蔞根（三分） 黃芩 知母（各半兩） 上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入小麥、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒大小，以意加減。 又方 栝蔞根（三分） 黃芩（半兩） 小麥（半合） 上件，以水三盞，煎取一盞，去渣，不計時服，量兒大小加減。 又方 生葛汁 竹瀝（各二合） 上件汁相和令勻，不拘時，服半合，量兒大小加減。 〔茅先生〕 胡黃連散 治小兒諸渴，及疳渴，解諸般熱。 胡黃連 麥門冬 干葛 玄參 甘草（炙） 枇杷葉（炙，去毛） 上各等分，為末。每服一錢，水七分一盞。生姜一片，同煎五分，後放蜜三五滴同煎，至四分、溫服。 虛熱《聖惠》 蘆根散 治小兒壯熱不止。 蘆根 黃 人參 甘草（炙） 麥門冬 知母（各半兩） 上件，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入竹葉七片、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒之大小，以意加減。 《嬰孺》 麥門冬湯 治小兒夏天服藥大下後，胃中虛熱，渴欲飲水。 麥門冬 甘草 龍骨（各四分） 枳實 黃芩 茯苓 人參（各三分） 上，以水四升，煮取一升半，為三服。服此湯後渴不瘥，取水芹煮濃汁飲之，間湯服之，甚者、恣意與之服。 蘆根飲子 治小兒壯熱，渴兼吐不止。 生蘆根（切，五合） 淡竹青皮 人參（各八分） 桔梗（五分） 知母（十分） 粟米（三合） 上，以水五升，煮之一升半，量兒大小，與之服。 栝蔞湯 治小兒熱渴，或吐下後虛熱渴。 栝蔞（五分） 黃芩（三分） 知母 蘆根（各二分） 生米（二合） 麥門冬（三合） 上切，以水五升，煮二升，如飲漿水度服之。 脾虛錢氏白朮散 人參（切去頭） 白朮 木香 白茯苓（去皮） 甘草（銼，炒） 藿香葉（各一兩） 干葛（二兩，銼） 上為粗末，每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分溫服，如飲水者，多煎與之，無時。 海藏云，治發渴四君子加干葛、枇杷葉（先以棗湯煮過，炙乾用）各等分，入木瓜少許，同煎 服，亦治虛渴法也。 濕熱五苓散（方見驚） 《小方脈論》小兒渴病，吃水太多，腹脹泄瀉。此病得之心藏熱，心與小腸合，小腸亦受熱，小腸既熱，其氣上行奔胃口，致孩子吃水，其水待奔小腸，被小腸氣熱滲泄，不及轉入大腸，如治之，先下淋藥，後下涼心藏藥，然後止渴，乃效。 按︰此亦五苓散証也。 《小方脈論》治渴先下淋藥方 郁金 滑石（各一兩） 旱蓮子（半兩） 上件為末。每服半錢，煎蔥湯調下。急進三服涼心藥。 《小方脈論》欲止渴，次涼心藏藥方 烏賊魚骨 海浮石（各一兩） 蒲黃（炒，半兩） 上末。每半錢，用枇杷葉煎湯下。 --------------------------------------------------------------------------------黃膽錢乙論黃相似云：身皮目皆黃者，黃病也。身疼膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃膽也。二証多病於大病後。別有一証，不因病後、身微黃者，胃熱也，大人亦同。又有面黃腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎疸也。古書云：諸疸皆熱也，深黃者是也，若淡黃兼白者，胃怯，胃不和也。《難知》云：色如熏黃，乃濕病也。一身盡痛。色如橘子黃者，黃病也，身不痛。干黃燥也，小便自利，四肢不沉重，渴而引飲者，梔子柏皮湯。濕黃脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，大茵陳湯。大便自利而黃者，茵陳梔子黃連三物湯。往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加梔子湯。潔古云：陽黃則大小便赤澀身熱，是脾土與心火相搏，為陽病，法當先利小便，後下大便。陰黃則清便自調，面目及身黃，四肢冷，是脾虛不能製腎水，當用益黃散，下使君子丸（益黃散方見脾，使君子丸方見疳。）凡治黃病腹脹，當用茵陳蒿湯調下五苓散，若欲利小便，去大黃。欲利大便，則加大黃之類。有陽証可服，謂面赤飲水者是也。湯氏云：身疼膊背疼，大小便澀，皮膚面目齒爪皆黃，小便如屋塵色，利者易治，澀者難治，宜服五苓散加茵陳煎湯調，又宜服導赤散加茵陳煎。或身熱，宜服小柴胡湯，甚者服承氣湯。〔曾〕凡黃病者，不可一概而論，標本不同，証治亦異，乃脾胃氣虛，感受濕熱，郁於腠理，淫於皮膚，蘊積成黃，熏發於外，故有此証。或脾胃虛弱，內因症癖，攻之而成。然疳瀉亦主皮黃發豎，肚大青筋，肌肉消瘦，外無色澤，身必發黃，此又本於疳病而作，致有是証。治法，若感濕熱而得，身黃如煙熏之色，以 咀五苓散加麻黃、水姜煎投，汗之即愈。或用茵陳蒿湯調下五苓散亦好。若得於疳癖者，其形如黃土相類，以醒脾散（慢驚）、化癖丸（積）醒脾快胃，磨積理疳，胃氣既和，飲食倍進，運化精微，榮養百骸，灌溉臟腑，五色各見於本部，精華乃形於面貌，其黃自除。 〔薛〕經曰︰中央黃色，入通於脾，故黃膽者，脾之色也，夫人身之神，貴於藏而默，用見於外，則內虛矣。其証皆因脾氣有虧，運化失職，濕熱留於肌膚，發而為疸，錢仲陽所謂身痛背強，二便澀滯，遍身面目爪甲皆黃是也，小便褐色者難治。療法宜固脾為先，如專用克伐寬中，澹泄利水之藥，則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間，不因病而身黃者，胃熱胎黃也，腹大食土為脾疳，兼作渴飲冷者，用瀉黃散（脾）。小便不利者，茵陳湯。病後發黃，肢體浮腫者用白朮散（渴）。清便自調，肢冷嗜臥者益黃散（脾）。身澹黃白者調中丸（腹痛）及補中益氣湯（虛熱）加茵陳。身熱膈滿，肌膚面目皆黃者加減瀉黃散。辨其所以，若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤澀，口中熱氣者，乃妊娠濃味，胎毒之候也，母子並服生地黃湯（胎黃），仍忌酒面五辛熱物。設不自慎，誤傷脾土，急則變為驚風吐瀉，緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣。又有脾虛發黃者，當於脾胃中求之。 陽黃諸方茵陳湯 治陽明病發熱汗出者，此為熱越，不能發也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃。傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹微滿者宜此。 茵陳蒿（嫩者，一兩） 大黃（三錢半） 梔子（大者，三枚） 上銼散，以水一大盞，先煎茵陳減半，次納二味，煎八分，去滓溫服，日三服。 小便當利如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便中去也，量大小加減。 梔子柏皮湯 治傷寒身黃發熱。 梔子（八枚） 黃柏（一兩） 甘草（半兩，炙） 上銼散，每服二錢，水一盞，煎六分，去滓溫服。 犀角散 治小兒黃膽，一身盡黃。 犀角（鎊，一兩） 茵陳 干葛 升麻 龍膽草 生地黃（各半兩） 寒水石（七錢半） 上銼散，水煎服。一方，治小兒忽發黃，面目皮肉盡黃，葛根搗汁和蜜服。 連翹赤小豆湯 治小兒傷寒，發黃身熱。 麻黃（去節） 連翹 甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮（各二兩） 杏仁（四十一個） 大棗（十二枚） 上銼散，白水煎。又一方，生小麥苗搗汁服之，立效。 羅謙甫治一小兒，季夏身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如漬橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之熱，加以濕氣，而蒸熱搏於經絡，入於骨髓，使臟氣不平，故脾遂乘心，濕熱相合，而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱、胸膈煩滿，脾濕勝則皮膚如漬橘之黃，有餘之氣，必乘己所勝，而侮不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《內經》言︰脾熱者，色黃而肉蠕動。又言︰濕熱成痿。信哉斯言 也，所謂子能令母實，實則瀉其子也，蓋脾土退其本位，腎水得複，心火自平矣。 又《內經》曰︰治痿獨取於陽明。正謂此也，加減瀉黃散主之。 加減瀉黃散 方 此藥退脾土，複腎水，降心火。 黃連 茵陳（各五分） 黃柏 黃芩 山梔 茯苓（各三分） 澤瀉（二分） 上 咀，都作一服，水一盞，煎至六分，去滓，稍熱服，食後。一服減半，待 五日再服而良愈。 經云：土位之主，其瀉以苦。又云：脾苦濕，急食苦以燥之。故用黃連、茵陳 之苦寒除濕熱為君。腎欲堅，急食苦以堅之，所以黃柏之苦辛寒、強筋骨為臣。 濕熱成煩，以苦瀉之，故以黃芩、山梔子之苦寒止煩滿為佐。濕淫於內，以淡泄 之，故以茯苓、澤瀉之甘淡，利小便、導濕為使也。 〔張渙〕 蘆根湯 治黃病。 蘆根（一兩，銼） 茵陳 山梔子 黃芩 甘草（四味。各半兩） 上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入薄荷三葉，煎至五分，去滓，放溫服。 子芩散 治黃病。 黃芩 枯蔞根 茯神（各一兩） 甘草 胡黃連（各半兩） 上件為細末，每服一錢，水八分，煎五分，去滓，溫服。 茵陳湯 治小兒發黃等病，身如橘色。 山茵陳 山梔子仁（各一兩） 川大黃 川芒硝 木通 寒水石（各半兩） 上煎服，法同前。 三黃散 治小兒黃膽。 川大黃（銼，微炒，一兩） 黃芩 黃連（去須。各半兩） 上煎法同前，食後服。 雙連丹 治疸病。 川黃連（去須） 胡黃連（各一兩） 上件搗，羅為細末，用黃瓜一枚，去穰，留一小蓋子，入二藥末後以蓋子蓋定，用面裹，慢火燒，令面焦，去面，搗熟，如綠豆大。每服七粒至十粒，溫水下，量兒大小，以意加減。 陰黃諸方當歸散（見悲哭門夜啼條。） 當歸丸 治小兒冷熱不調，大便青黃，心腹多痛，或腹中氣滿，或時嘔逆，不欲飲食。（加枳殼尤妙） 當歸 白芍藥 人參 川芎（各三錢） 甘草（炙） 白朮（各半兩） 上為末，水煮面糊為丸，如麻子大。三歲兒每服十丸，粥飲下，日三服，量大小加減。冷甚，加陳皮。 小半夏湯 治黃膽，小便色不異，欲自利腹滿而喘者，不可除熱，熱去必噦。 半夏（湯洗七次） 上銼散，每服三錢，水一盞，姜十片，煎七分，去滓溫服。 滲濕茯苓滲濕湯 治小兒黃膽，寒熱嘔吐而渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利，不得 安臥，不思飲食。 茯苓（五分） 澤瀉（三分） 茵陳（六分） 豬苓 黃芩 山梔 黃連 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼 （各二錢） 上 咀，水煎。徐徐溫服。 消食消食丸 治小兒脾胃不和，常服、寬中快氣，消乳食，正顏色。 縮砂仁 陳皮 三棱 蓬朮 神曲（炒） 麥芽（炒） 香附子（米泔浸，炒） 枳殼 檳榔 烏 梅（各半兩） 丁香（二錢半） 上為末，面糊丸綠豆大。食後紫蘇湯下二三十丸。 〔丹溪〕治小兒吐瀉黃膽方 三棱 蓬朮 青皮 陳皮 神曲 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓（各等分） 上為末。溫熟水調服。若傷乳食吐瀉加山楂。時氣吐瀉加滑石。發熱加薄荷。 和胃淡黃白者胃不和也，平胃散（不乳食）、調中丸（腹痛），渴者，白朮散（渴）。 搐鼻瓜蒂散 治小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變為黃膽，不急治，則殺人。 瓜蒂（七枚） 赤小豆（七粒） 秫米（七粒） 上為末。用一字吹兩鼻內。令黃水出，余末盡，水調服之，得吐出黃水即愈。 一方，瓜蒂（一兩）、赤小豆（四兩，為末），每一錢，溫湯調服，服後即臥，當吐清黃汁為效，虛者不宜服。 《千金翼》 秦王九疸散 兼治大人小兒方。 胃疸，食多喜飲，梔子仁主之。心疸，煩心心中熱，茜根主之。腎疸，唇干，葶藶子主之（熬）。脾疸，尿赤出少，惕惕恐，栝蔞主之。膏疸，飲水尿多，秦 椒、瓜蒂主之（椒汁，膏一作肺）。舌疸，渴而數便，鐘乳主之。肉疸，小便白，凝水石主之。髓疸，目深，多嗜臥，牡蠣、澤瀉主之。肝疸，胃熱飲多，水激肝，白朮主之。 上一十一味，等分，隨病所在加半，搗篩為散。飲服五分匕，日三，稍稍加至方寸匕。兒小者，量與之。 黑疸《千金翼》治大人小兒黃膽變成黑疸，醫所不能治方 上用土瓜根搗汁一升，頓服之。病當從小便出，小兒分減服。葛氏亦治小兒四歲發黃者。 《千金冀》治大人小兒黃黑等疸方 當歸（三兩） 桂心（六兩） 干棗（十七枚，去核） 麥門冬（一升） 大黃（一兩） 茵陳 黃芩 黃 （一本無） 干姜 茯苓 芍藥 黃連 石膏（碎） 人參 甘草（各二兩） 上十五味， 咀。以水一斗，煮取三升半，分四服，小兒分減服。 《千金翼》 赤苓散 主黑疸身皮大便皆黑，通治大人小兒。 赤小豆（三十枚） 茯苓 女萎（各六銖） 雄黃（一銖） 瓜丁（四銖） 甘草（二銖） 上六味，以水三升，煮豆、茯苓取八合，搗四味為散。和半錢匕服之。須臾當吐，吐則愈。亦主一切黃。小兒服半字匕。 --------------------------------------------------------------------------------滯頤巢氏論滯頤之病，是小兒多涎唾流出，漬於頤下。此由脾冷液多故也，脾之液 為涎，脾氣冷不能收製其津液，故冷涎流出，滯漬於頤也。 按︰《內經》云舌縱涎下，皆屬於熱。而此專屬脾冷，亦一偏之見。張渙處冷熱各二方，為得之，然以流出為冷，不流出為熱，恐亦未確。 〔張渙〕 溫脾丹 治脾冷病。 丁香 木香（各一兩） 半夏（一兩，用生姜六兩同搗細，炒令黃） 青橘皮 白朮 干姜（微炒。各半兩） 上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，米飲下，量兒大小加減。 溫胃散 治脾冷流涎。 丁香（一兩） 肉豆蔻 半夏（白礬水浸，炒黃） 白朮 干姜 甘草 人參（去蘆頭。各半兩） 上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入生姜二片，煎五分，去滓溫服，食前。 金朱丹 治脾熱多涎。 金箔（二十片，研） 朱砂（細研，水飛） 半夏（湯浸七遍，取末） 天南星（牛膽製，取末。各一兩） 白茯 苓（取末） 石膏（細研，水飛。各半兩） 上件都拌勻，再細研，用生姜自然汁和如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，乳後。 牛蒡丹 牛蒡子（一兩） 郁金 川朴硝 枳殼（麩炒，去穰） 皂子（炒黃。各半兩） 上件搗，羅為細末，用生姜汁打白面糊和如黍米大。每服十粒，煎人參湯吞下，量兒大小加減。 《千金》治小兒口中涎出方 以白羊屎納口中。 又方 以東行牛口中沫，涂口中及頤上。 又方 桑白汁涂之，瘥。 --------------------------------------------------------------------------------大小便不通翰林待詔楊大鄴問。小兒大小便秘澀者為何？答曰乳食失度，使之四大不調，滋味有貪，遂乃五臟受病，甘甜聚食，咸酸滯涎，食滯留結於胃腸，風壅漬癖於心肺，氣脈不順，水穀不行，雖不逆於上焦，即秘結於下部，小兒不知疼痛，莫說因由，驚啼叫以頻頻，但怒脹而不乳，不知孩兒痛刺連臍則面色青黃，但按脈息與治，若不見病源，只依外變，用藥安能克效。《百問》調理嬰孩傷寒體熱，頭目昏沉，不思飲食，夾驚夾食寒熱，大小便閉澀不通，煩躁作渴，冷汗妄流，夾積傷滯，膈滿脹急，青黃體瘦，日夜大熱。及療傷風傷暑，驚癇客忤，腎藏疳氣等熱，並宜脫甲散主之（傷寒）。亦可服大連翹湯（痘便秘）加大黃、神芎。治小兒驚風積熱，大小便澀滯，其效尤速。又掩臍法，用連根蔥一莖，不洗帶泥土，生姜一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙。同研爛，捏餅烘熱，掩臍中，以綿扎定，良久氣透自通，不然再換一劑。 神芎丸 治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥，切牙驚惕怔 忡，煩躁多渴，或大小便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐，並皆治之。 大黃（生） 黃芩（各二兩） 生牽牛末（一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩） 上為細末，滴水丸桐子大。每服四五十丸，食後溫水下。一方加蒲黃，止血証用。 錢氏郁李仁丸 治襁褓小兒、大小便不通，並驚熱痰實，欲得溏動者。 郁李仁（去皮） 川大黃（去粗皮，取實者，銼，酒浸半日，控干，炒，為細末。各一兩） 滑石（半兩，研細） 上，先將郁李仁研成膏，和大黃滑石，丸如黍米大。量大小與之，以乳汁或薄荷湯下，食前。 犀角丸 治小兒風熱，痰實面赤，大小便秘澀，三焦邪熱，腑臟蘊毒，疏導極穩。 生犀（末，一分） 人參（去須，切） 枳實（去瓤，炙） 檳榔（各半兩） 黃連（一兩） 大黃（二兩，酒浸 切片，以巴豆去皮一百個貼在大黃上，紙裹，飯上蒸三次，切，炒令黃焦，去巴豆不用） 上為細末，煉蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，臨臥熟水下。未動加丸數。 亦治大人，孕婦無損。 《惠眼》 芍藥散 治大小便下藥不通者。 芍藥 大黃 甘草（炙） 當歸 朴硝（各一分） 上為末，每服一大錢，水一盞，瓦器中煎至半盞，去滓服，即通。 〔吉氏〕治大小便不通方 甘草節（炮） 槐花（洗。各一兩） 上件末。每服一錢，茶半錢，湯點下。 又方 滑石（一大錢） 燈心（一握） 上以水二碗，煎至一盞，溫服。 《子母秘錄》用蜂房燒末，酒服一錢，日再。 掩臍法海螄（四十九個） 蔥根（帶土七個） 黑豆（七個） 鹽（少許） 握宣丸 治小兒便難燥結，或服澀藥腹脹悶亂，命在須臾，可用此丸，不移時、大小便自利。 巴豆（一錢半） 硫黃 良姜 附子 檳榔 甘遂（各等分） 上為細末，粟米飯和丸，如綠豆大。用椒湯洗小兒男左女右手，握之，用綿裹定，看行數多少，置藥洗去，不用即止。 《千金》灸法 小兒大小便不通，灸兩口吻各一壯。 大便不通《百問》小兒大便秘，乃是肺家有熱在裡，流入大腸，以致秘結不通，乃實熱也，當以四順清涼飲（熱）加柴胡。熱甚者，加山梔、黃芩、流利之。其表裡俱熱者，面黃頰赤，唇燥口乾，小便赤澀，大便焦黃，無汗者先解表，以柴胡散（傷寒）汗之，解後大便秘，或肚疼者，以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯（並熱）皆可下之。積熱者，神芎丸尤 妙。 〔薛〕因乳母或兒膏粱積熱，及六淫七情郁火，傳兒為患者，用清邪解郁之劑。 稟賦怯弱，早近色欲，大便難而小便牽痛者，用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書》云：男子精未滿而御女以通其精，則四體有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗。精已耗而複竭之，則大小便牽痛如淋。今童子即有此患，益見今人所稟，與古人大徑庭矣。人之氣血濃薄既殊，而醫之用藥療法，又豈可泥執古方，而無加減之變乎。一小兒食粽停滯，大便不通，痛不可忍，手足發搐。用大柴胡湯調酒曲末一錢，下滯穢甚多，作嘔不食，用五味異功散加升麻、柴胡、而愈。一小兒大便不通。審乳母飲食濃味所致。用清胃散以治母熱，兒間飲以一二匙而愈。後乳母感寒腹痛，食姜酒之物，兒大便秘結兼便血，仍用清胃散每日數匙而愈。一小兒因乳母暴怒，大便不通，兒亦患之，兼用加味小柴胡湯，先用保和丸二服，後用五味異功散加升麻、柴胡，兒日飲數匙，並愈。 《聖惠》 芎黃散 治小兒大便不通，腹脅妨悶。 芎 （半兩） 川大黃（銼，微炒） 郁李仁（湯浸，去皮，微炒。各三分） 上件藥搗，細羅為散。每服一錢，以溫水半盞調服，量兒大小，以意分減，以利為度。張渙兼治大小便不通。 張銳《雞峰方》用麻子以水研汁飲之
治準繩‧幼科 卷之九‧肺臟部‧腎臟部 明 王肯堂 肺〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣，長出氣。 肺病悶亂，哽氣長出氣，氣短喘急。肺熱，手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。肺盛，複有風冷，胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之，肺只傷寒，則不胸滿。肺虛熱，唇深紅色，治之散肺虛熱，少服瀉白散。肺臟怯，唇白色，當補肺阿膠散主之，若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。 肺主唇白而澤者吉，白如枯骨者死。（此以唇診肺之法也，唇白色者肺臟怯也，阿膠散主之，若手尋衣領及亂捻物者，肝熱也，宜瀉青丸，手掐眉目鼻面者，肺熱也，宜甘桔湯之類是也。） 肺病見春，金旺，肺勝肝也，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青，必發驚，更有赤者，當搐。（海藏云：為肝怯，故目淡青也。）〔潔〕肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之。實則喘而氣盛，瀉白散主之。虛則喘而少氣，先益黃散，後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。〔劉〕凡肺之得病，必先觀心脾二臟之虛實，若心火爍金，即當先抑心氣，後吃肺藥。若心氣和，即便看脾脈，若脾氣虛冷，即不能相生，而肺家生氣不足，則風邪易感，故患肺寒者，皆脾虛得之。若脾氣盛實，則亦痞隔中焦，而大腸與肺表裡不能相通，夫中焦熱隔，則肺與大腸不通，其熱毒之氣，必上蒸於肺而生痰，故患肺熱者，多脾實得之。心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，然後隨其肺之寒熱以治之，故有抑心氣、益脾氣、通肺氣、三藥。若診其脈氣心、脾、兩臟俱和，而肺自生疾，則但察肺家虛實而治之。 〔薛〕肺經郁熱，用瀉白散。肺氣自虛、用四君子湯。外邪所乘，用參蘇飲。心火炎燥，用人參平肺散。中焦實痞、用大承氣湯。脾不能生肺，用異功散。夫肺氣盛者，肺中之邪氣盛也，其脈右寸必浮而有力，宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者，執肺熱還傷肺之說而不用人參，則誤矣，仍參其証治之。 〔海〕肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮。一作黃芩。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥。以酸補之，五味子。以辛瀉之，桑白皮。肺虛，以五味子補之，如無他証，錢氏補肺阿膠散主之，虛則補其母，脾乃肺之母，以甘草補脾。 阿膠散（錢氏） 又名補肺散阿膠（一兩半，麩炒） 黍粘子（炒香） 甘草（炙，各二錢半） 馬兜鈴（半兩，焙） 杏仁（七個，去皮尖，炒） 糯米（一兩，炒） 上為末。每服一二錢，水一盞，煎至六分，食後溫服。 〔海〕杏仁，本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之補也，當以意消息之。 〔薛〕前方乃通治肺金之劑，經云：虛則補其母，若前藥未應，當用五味異功散以補脾。 〔海〕肺實，以桑白皮瀉之，如無他証，以瀉白散主之，實則瀉其子，腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。 瀉白散（錢氏） 又名 瀉肺散 桑白皮（細銼，炒黃） 地骨皮（洗去土，焙。各一兩） 甘草（炒，半兩） 上件為末。每服一二錢，水一中盞，入粳米百粒，同煎至六分，食後溫服。 〔海〕治肺熱骨蒸自汗，宜用此直瀉之。用山梔、黃芩方能瀉肺，但當以氣血分之。 甘桔湯（方見咽喉） 大青膏 羌活膏（俱見驚搐） 百部丸（方見咳嗽） 人參白朮散（方 見痘渴） 四君子湯（方見雜病虛勞） 參蘇飲（雜病發熱） 人參平肺散（雜病咳嗽） -------------------------------------------------------------------------------- 咳嗽《內經》曰︰五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳久乃移於六腑。又《病機式要》云：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也，嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也，咳嗽，謂有聲有痰也，因傷肺氣，動於脾濕，故咳而嗽也。又，生氣通天論云：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣，宜清而肅，反動之，則氣上沖而為咳嗽，甚則動於脾濕而為痰也。蓋風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，痰涎不利。熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒冷，小兒多有之。火乘肺者，咳嗽上壅， 唾出血，甚者七竅血溢。 燥乘肺者，氣壅不利，百節內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚乾燥，細瘡燥痒，大便秘澀，涕唾稠粘。寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月坐臥濕地，或受冷風。春秋之氣，或因外感。夏是火氣炎上，最重。秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來也，宜各隨其証而治之。 〔錢氏法〕夫嗽者，肺感微寒，八九月間，肺氣大王，病嗽者必實，非久病也。 其証面赤痰盛身熱，法當以葶藶丸下之，若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，乃傷風嗽也，風從背脊第三椎肺俞穴入也，當以麻黃湯汗之。有熱証面赤飲水涎熱，咽喉不利者，宜兼甘桔湯治之。若五七日間，其証身熱痰盛唾粘者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽，五七日無熱証而但嗽者，亦葶藶丸下之，後用下痰藥。有肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者先實脾，後以褊銀丸微下之，涎退即補肺，補肺如上法。有嗽而吐水，或青淥水者，以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者，白餅子下之。有嗽而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散補之。咳而痰實，不甚喘，而面赤，時飲水者，可褊銀丸下之。治嗽大法，盛即下之，久即補之，更量虛實，以意增損。杜氏子五歲，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外風寒蓄入肺經，令肺病嗽而吐痰，風在肺中故也，宜以麻黃散輩發散，後用涼藥壓之即愈。時醫與珠粉丸、半夏丸、褊銀丸、諸法下之，其肺即虛而嗽甚，至春三月間尚未愈。 召錢視之，其候面青而光，嗽而喘促哽氣，又時時長出氣。錢曰病困十已八九，然所以面青而光者，肝氣旺也，春三月者，肝之位，肺衰之時也，嗽者，肺之病，肺自十一月至三月，肺即虛痿，又妄下之，脾肺子母俱虛，複為肝所勝，此為逆也，故嗽而喘促，哽氣長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之，後與阿膠散實肺，次日面青而不光，錢又用補肺，而嗽如前，又與瀉肝，未已而又加肺虛，唇白如練。錢曰此病必見，不可治之。何者？肝太旺而肺虛絕，肺病不得時而肝勝之，今三瀉肝而肝病症 不退，三補肺而肺病尤虛，此不久生，故言死也。此証，病於秋者十救三四，春夏 者十難救一，果大喘而死。京東轉運使李公，有孫八歲，病嗽而胸滿短氣。醫者言肺經有熱，用竹葉湯、牛黃膏各二服治之，三日加喘。錢氏曰此肺氣不足，複 有寒邪，即使喘滿當補肺脾，勿服涼藥。李曰醫已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰何治也。 醫曰退熱退涎。錢曰何熱所作。曰肺經熱而生嗽，嗽久不除，生涎。錢曰本虛而風寒所作，何熱也，若作肺熱，何不治其肺，而反調心，蓋竹葉湯、牛黃膏治心藥也。醫有慚色。錢治愈。東都張氏孫九歲，病肺熱。他醫以犀、珠、龍、麝、生牛黃治之，一月不愈，其証嗽喘悶亂，飲水不止，全不能食。錢氏用使君子丸、益黃散。張曰本有熱，何以又行溫藥，他醫用涼藥攻之，一月尚無效。錢曰涼藥久則寒不能食，小兒虛不能食，當補脾，候飲食如故，即瀉肺經，病必愈矣。服補脾藥二日，其子欲飲食，錢以瀉白散瀉肺，遂愈十分。張曰何以不虛。錢曰先實其脾然後瀉肺，故不虛也。 潔古法 肺之生病而成嗽，大抵秋冬則實，春夏則虛，更詳五臟兼見之証，以辨虛實。若實，則面赤飲水，身熱痰涎盛，涕唾稠粘，咽乾不利，喘嗽面腫吐食，皆當先補脾益黃散，後瀉肝瀉青丸。若咯膿血，是肺痿也，用清肺散治之。若虛，則面白脫色，氣少不語，喉中有聲，唾痰清利，法當阿膠散補之。若亡津液，用白朮散主之。嗽而兩脅痛者，屬肝經，用小柴胡湯（發熱）。咳而嘔苦水者，屬膽經，用黃芩半夏生姜湯。咳而喉中如梗者，屬心經，用甘桔湯。咳而失氣者，屬小腸，用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者，屬脾經，用升麻湯。咳而嘔長虫者，屬胃經，用烏 梅丸。咳而喘息吐血者，屬肺經，用麻黃湯。咳而遺屎者，屬大腸，用赤石脂湯。 咳而腰背痛甚則咳涎者，屬腎經，用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者，屬膀胱，用茯 苓甘草湯。咳而腹滿不欲食，面腫氣逆者，屬三焦，用異功散（吐瀉）。 曾氏法 咳嗽者固有數類，但分冷熱虛實，隨証疏解。國中時，未有不因感冒 而傷於肺，《內經》曰︰肺之令人咳何也？岐伯曰︰皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣得從其合。故《難經》云：形寒飲冷則傷肺。使氣上而不下，逆而不收，沖壅咽膈，淫淫如痒，習習如梗，是令嗽也。乍暖脫著，暴熱遇風，邪氣侵於皮膚，肺先受之，而為咳嗽，若初得時面赤唇紅，氣粗發熱，嗽來痰鳴，此是傷風壅痰作嗽，用清肺飲、五拗湯及小柴胡湯、羌活散（傷寒）皆可解表，次青木香湯（陰腫）。有小兒汗出未干，遽爾戲水，亦致傷風咳嗽，外証眼胞微浮，額汗痰鳴，亦宜清肺飲、瀉 肺湯、與之疏風化痰，解利邪熱，小柴胡湯亦可。若嗽日久，津液枯耗，肺經虛矣，肺為諸臟華蓋，臥開而坐合，所以臥則氣促，坐則稍寬，乃因攻肺下痰之過，名為虛嗽，聲連不斷，喉中痰鳴，氣息欲絕，嗽罷則吐白沫，或干嘔，此肺虛而氣不順也，面唇皆白而慘，嗽過額上多汗，哽氣長出，乳食減少，致脾虛而胃亦虛，宜其有吐，投茯苓濃朴湯（吐）及藿香飲（不乳食），次溫脾潤肺，理中湯（吐瀉）加杏仁、北五味子，水煎服，蓋此藥補脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。或嗽而頰紅有紫黯色，於理中湯內再加干姜為用，亦良法也。有脾虛亦能作嗽，當投補劑，用醒脾散（慢驚） 茯苓濃朴湯（吐）令脾氣實，然後間以清肺飲煎服，疏解肺經風寒，及藿香飲助脾養胃，亦救子益母之法也。有一証咳嗽至極時，頓嘔吐乳食與痰俱出，盡方少定，此名風痰壅盛，肝木克脾土，宜以白附飲（吐）投之即效。 〔薛氏法〕若咳嗽流涕，外邪傷肺也，先用參蘇飲。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散及六味地黃丸（腎）。嗽而吐青綠水，肝木乘脾也，用異功散加柴胡、桔 梗。嗽而吐痰乳，脾肺氣傷也，用六君子加桔梗。若嗽唾膿痰者，熱蘊余肺而成肺癰也，用桔梗湯（見肺癰）。凡風邪外傷，法當表散而實腠理，其用下藥，非邪傳於內及胃有實熱者，不宜輕用。面色白，脈短澀者，肺之本証也，易治。面色赤，脈洪數者，火刑金也，難治。 發表麻黃湯 治太陽証頭疼發熱，身痛惡風，無汗喘滿，脈浮緊，八九日不解，當發汗，汗已，煩悶瞑目者，必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。 甘草（半兩） 麻黃（去節，一兩半） 桂枝（一兩） 杏仁（去皮，三十五個） 上每服三錢，水煎。 三拗湯 治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，或傷風頭疼目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短。 麻黃（不去節） 杏仁（不去皮尖） 甘草（生用） 上各等分，銼散。每服三錢，水一盞，生姜三片，煎至六分，去滓溫服，取汗為度。一方，加荊芥、桔梗。嗽甚，加五味子、細辛各減半。又方，麻黃去節，杏仁去皮尖，甘草炙，名三和湯，治喘嗽尤妙。加減在乎活法，有熱加前胡。傷風加荊芥。有痰加半夏。 加減三拗湯 麻黃（去根節，三錢，水煮去沫，焙乾） 桂枝（二錢） 杏仁（七個，去皮尖，炒黃，另研如膏） 甘草（炙，一錢） 上為粗末，入杏膏拌勻。每服一錢，水六分，煎至四分，去滓，溫服無時，以汗出為度，量大小加減。若自汗者，不宜服之。 五拗湯 治感風濕及形寒飲冷，痰嗽咳逆，連聲不已。 麻黃（不去根節） 杏仁（不去皮尖） 荊芥（不去梗） 桔梗（蜜水拌，炒。各五錢） 甘草（二錢半） 上每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。 百部丸 治小兒肺寒壅嗽，微喘有痰。 百部（炒） 麻黃（去節。各三兩） 杏仁（四十枚，去皮尖，微炒，研入） 上為末，煮熟棗子，丸如皂子大。溫水下二三丸，無時，日三四服。此本方也，仲景加松子仁五十個，蜜丸，更加胡桃肉，含化大妙。一方加甘草二錢。 九寶飲 治小兒嗽，是肺臟感寒，須表散，卻服嗽藥。 麻黃（去節） 薄荷 大腹皮 紫蘇（各半兩） 陳皮 杏仁（去皮尖） 桑白皮（炙） 肉桂 枳殼 （各二錢半） 甘草（一錢半） 上銼散。每服二錢，生姜、烏梅煎服。冷証，去薄荷。熱証，去陳皮、桂。 華蓋散 治肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩悶，項背拘急，聲重鼻塞，頭目昏眩，痰氣不利。 麻黃（去節） 紫蘇子（隔紙炒） 桑白皮（蜜炙） 杏仁（去皮尖，炒） 赤茯苓（去皮） 陳橘皮（去白。各半兩） 甘草（炙，二錢） 上銼散。每服二錢，水半盞，煎至三分，去滓，量大小加減，食後溫服。 金沸草散 治傷風化痰，頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，肢體煩疼，胸膈滿，痰涎不利，咳嗽喘滿，涕唾稠粘，及治時行寒疫，壯熱惡風。 荊芥（四兩） 前胡（去蘆） 麻黃（去節） 旋複花（各三兩） 甘草（炙） 半夏（湯洗七次，姜汁浸） 赤芍藥（各一兩） 上銼散。每服二錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，同煎六分，去滓溫服，不拘 時。有寒邪則汗出嗽甚，加杏仁、五味子。 麥煎散 治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗，或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤痒，往來潮熱，時行麻痘疹子，餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽，或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。 滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子（炒） 人參（各半兩） 麻黃（去節，一兩半） 上為末。每服一錢，麥子煎湯調下。如初生牙兒感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎、薄荷煎湯調下。 小青龍湯 治傷寒表不解，惡寒體熱，水停心下，干嘔發熱而嗽，或渴或利，小便不利，或噎，小腹滿喘。 麻黃（去節，微利者去麻黃、加蕘花如彈子大炒令赤色，若噎者去麻黃、加附子半錢炮，若小便不利者加茯苓一兩，若喘者去麻黃、加杏仁去皮尖） 赤芍藥 半夏（泡，若渴者、去半夏加栝蔞根） 細辛 干姜（炮） 肉桂（去粗皮） 甘草（各七錢半） 五味子（半兩） 上銼散。每服三錢，水一盞，煎七分，去滓，加減服。 清肺飲 治肺受風邪客熱，嗽聲不斷，氣促喘悶，痰壅鼻塞，流涕失音。及解時行 疹毒豆瘡，涎多咳嗽，咽痛煩渴。 柴胡（淨洗，二兩） 人參（去蘆，半兩） 杏仁（湯泡，去皮尖） 桔梗（銼，炒） 赤芍藥 荊芥 枳殼 （去穰，麩炒微黃） 桑白皮（銼，炒） 北五味子 麻黃（去節，湯泡濾過，銼，焙） 半夏（湯煮透，濾，仍銼，焙乾。各一兩） 旋複花（五錢） 甘草（一兩半） 上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。或入薄荷同煎。 解表散 主傷風感冷，咳嗽痰喘，嘔吐瀉利，驚悸，有熱証在表裡，並宜可投。 麻黃（製法同上） 杏仁（湯泡，去皮尖） 赤茯苓（去皮。各一兩） 川芎 防風（去蘆） 枳殼（製法同上。 各一兩半） 甘草（半生半炙，七錢半） 上銼。每二錢，水一盞，姜二片，蔥白一莖，煎七分，溫服無時。有熱，入薄荷同煎。 和解湯 治小兒四時感冒寒邪，壯熱煩躁，鼻塞多涕，驚悸自汗，肢體疼痛。及瘡疹已發未發，皆可服。 羌活 防風 人參 川芎（各一兩） 干葛 升麻 甘草 芍藥（各半兩） 上銼散。每服三錢，姜棗煎服。加荊芥。無汗，加麻黃，咳嗽者，加杏仁、五味子、桔梗。 攻裡〔錢氏〕 葶藶丸 治乳食沖脾，傷風咳嗽，面赤痰盛，身熱喘促。 甜葶藶（去土，隔紙微炒） 黑牽牛（微炒） 杏仁（去皮尖，炒，另研如膏） 漢防己（各一兩） 上為末，研入杏膏拌勻，蒸陳棗肉和，再搗為劑，丸如麻子大。每服五丸至七丸，淡生姜湯下，乳食後，或臨夜服，量兒大小加減。 〔潔〕 人參荊芥散 治身熱痰嗽，胸膈不利，宜下痰去熱。 人參（半兩） 荊芥穗（一兩） 大黃（二錢） 上為細末，水煎，調檳榔、木香，細末五分，輕粉一字，乳後服。如身熱潮熱，宜服清涼飲子去大黃，三服之後，一二日，卻入大黃服之，令疏利則愈，不可便動臟腑。 褊銀丸 治風涎膈實上熱，及乳食不消，腹脹喘粗。 巴豆（去油膜皮心，細研，半兩） 水銀（五錢） 黑鉛（二錢半，同水銀炒結沙） 麝香（另研，五分） 好墨 （火燒，醋 ，研，八錢） 上將巴豆末並墨再研勻，和入砂子麝香，陳米粥和丸，如綠豆大，捻褊。一歲 兒一丸，三二歲二三丸，五歲以上五六丸，煎薄荷湯，放冷送下，不得化破，更量虛實加減，並食後服。（虛人先以益黃散，實脾後，以此方下之，下後補肺。） 涼劑瀉肺湯 主傷風後五心煩熱，咳嗽喘促，唇紅頰赤，發渴引飲。 桑白皮（銼，炒） 地骨皮（淨洗，焙乾。各一兩） 甘草（炙，三錢） 上 咀。每服二錢，水一盞，粳米百粒，煎七分，食後、臨臥溫服，或不拘時。 《聖惠》 天門冬散 治小兒心胸煩悶，體熱咳嗽。 天門冬（去心，焙） 桑根白皮（銼） 赤茯苓 柴胡（去苗） 百合 紫菀（洗，去苗土） 藍葉 甘草（炙微赤，銼。以上各半兩） 上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，量 兒大小，以意分減溫服。 《聖惠》 百部散 治小兒咳嗽煩熱，令乳母服。 百部 貝母（煨微黃） 紫菀（洗去苗土） 葛根（銼。各一兩） 石膏（二兩） 上件搗，羅為散。每服三錢，以水一小盞，入竹葉二七片，煎至六分，去滓，每於食後服。令兒飲乳甚佳。 黃芩散 治小兒嗽。 黃芩（不拘多少，用童子小便浸三日，取出，銼碎，焙乾） 上為細末。每服一字或半錢，白湯少許調下，乳食後服。 柴胡石膏湯 治時行瘟疫，壯熱惡風，頭疼體疼鼻塞，心胸煩滿，寒熱往來，咳嗽涕唾稠粘。 桑白皮 黃芩（各三錢半） 升麻（二錢半） 石膏 前胡 赤芍藥 干葛 柴胡（各五錢） 荊芥穗（三錢） 上為末。每服一二錢，姜二片，淡豉十粒，水煎。 溫劑〔張渙〕 養肺湯 溫養脾胃。 紫菀（洗去土，焙乾） 半夏（湯洗七遍） 款冬花 真阿膠（炙。各一兩） 人參（去蘆） 桂心（各半兩） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生姜二片，糯米五粒，煎至五分，去滓放溫，時時服。 菖蒲煎 治肺中風邪，喘鳴肩息。 石菖蒲（一寸九節者） 款冬花 紫菀（去土，洗，焙乾） 人參（去蘆） 桂心（各一兩） 上件搗，羅為細末，煉蜜同石臼中搗一二百下，和如皂子大。每服一粒，煎糯米飲化下。 木香半夏丹 治胃寒咳嗽。 木香 半夏（湯洗七次，焙乾） 肉豆蔻（各一兩） 藿香葉 丁香 白朮（各半兩） 上件搗，羅為細末，取生姜自然汁和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量 兒大小加減。 順肺湯 治心肺不利咳嗽。 紫蘇葉 半夏（湯洗七遍，焙。各一兩） 五味子 款冬花 陳橘皮（湯浸，去白） 桂心 木香（各半兩） 上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入生姜、人參各少許，煎四分，去滓溫服。 平劑《聖惠》 陳橘皮散 治小兒咳嗽，胸中滿悶，不欲乳食。 陳橘皮（湯浸，去白，焙） 桔梗（去蘆） 雞蘇 杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃） 人參（去蘆。各一分） 貝 母（煨微黃，半兩） 上件搗，羅為粗散，每服一錢，以水一小盞，入燈心十莖，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小以意加減。 麥門冬煎 治小兒咳嗽壯熱，胸膈壅滯。 麥門冬（去心，一兩） 生姜（半兩，取汁） 酥 蜜（各二合） 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，二兩） 上件藥，先以水一大盞煎麥門冬及杏仁至四分，入砂盆內研，絞取汁，卻入銀 器中，次納生姜汁，以慢火熬成膏，收於瓷器中。每服以清粥飲調下半茶匙，日 三服，夜一服，量兒大小，以意加減。 〔茅先生〕 奶豆膏 栝蔞穰 蜜（各半盞） 人參 鉛白霜（各半兩） 陳槐花（一分） 栝蔞子（百二十枚） 上將栝蔞穰及蜜煉成膏，入諸藥末同為膏。每服一大黃豆大，用杏仁煎湯調服。 注唇膏 治小兒諸般咳嗽。 郁金（三個大者，銼細，用生姜汁浸一宿） 白僵蠶（直者，七條） 鉛白霜（半錢，研） 腦子（一字） 上件，為細末，煉蜜為膏。用綠豆大注孩兒唇上，二三歲桐子大，十歲以上皂 子大，薄荷生姜湯化下。 蜜瓜膏 治小兒嗽。 栝蔞皮（不拘多少，用蜜塗，慢火上炙焦赤色） 上為末，每服一錢，蜜調成膏。時時抹兒口內。 生犀散 治咳嗽，解時氣痰逆喘滿，心忪忡驚悸，風熱。 杏仁（去皮尖，炒） 桔梗（各二錢） 茯苓 甘草 人參 半夏（各一錢） 五味子 前胡（各一錢半） 上銼散。生姜、薄荷煎服。有熱加羌活，或加麻黃、細辛。 保肺湯 治肺胃受風熱，痰盛咳嗽，喘吐不止，及治久嗽不愈。 山藥 白茯苓 紫蘇葉 黃芩 防風 杏仁（去皮尖，麩炒） 五味子 桔梗 百部（六分） 藿香 百合（各五分） 白僵蠶（二錢，去絲嘴，炒） 上水煎，食後服。 天麻防風丸 治驚風咳嗽，身體壯熱，多睡驚悸，手足抽掣，精神昏憒，痰涎不利，及風邪溫熱。 天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草（炙。各二錢半） 全蠍（炒） 僵蠶（各半兩，炒） 牛黃 一方，有牛膽南星，無麝香 上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二丸，薄荷湯下。 下氣紫蘇子散 治小兒咳逆上氣，因乳哺無度，內挾風冷，傷於肺氣，或小兒啼氣未定，與乳飲之，與氣相逆，氣不得下。 紫蘇子 訶子（去核） 杏仁（去皮尖，炒） 蘿卜子（炒） 木香 人參（去蘆。各三兩） 青皮 甘草（炒，各一兩半） 上為細末。每服二錢，水一盞，生姜三片，煎至五分，去滓，不拘時服，量兒加減。 《肘後》療小兒咳嗽方 紫菀（六分） 貝母（二分） 款冬花（一分） 上搗為散。每服如豆大，著乳頭上，令兒和乳咽之，日三四。乳母忌食大咸醋物。《聖惠》用清粥飲調一字。 〔張渙〕 馬兜鈴丹 治小兒肺壅咳嗽，大便不利。 馬兜鈴 紫蘇子 人參（去蘆頭。各一兩） 款冬花 木香（各半兩，並為細末） 杏仁（七錢半，湯浸，去皮尖，另細研） 上件，同拌勻，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，煎生姜湯下，量兒大小加減。 化痰人參半夏丹 消痰飲，止嗽。 人參（去蘆） 半夏（湯洗七遍，焙乾） 白朮 川面姜 天南星（微炮。各一兩） 上件搗，羅為細末，取生姜汁打面糊和，如黍米大。每服十粒，煎生姜湯下。 月內百 嬰兒如針頭大，沾在乳頭上，令兒吮之。 貝母湯 治肺中風，咳嗽喘滿。 貝母（炒黃色） 半夏（白礬湯洗七遍，焙乾。各一兩） 干姜 麻黃（去根節） 款冬花 甘草（炙，各半兩） 上件搗，羅為細末，每服一錢，水一小盞，入生姜三片，杏仁二粒去皮尖，同煎至五分，去滓溫服。 補虛〔潔古〕 黃耆湯 治小兒咳嗽喘逆，身熱鼻乾燥者，是熱入肺經，為客熱，呷呀有聲。 黃耆（二兩） 人參（二錢半） 地骨皮（五錢） 桑白皮（三錢） 甘草（二錢半） 上 咀。水煎。放溫，頻頻服之。 〔海藏〕 加味四君子湯 治涎嗽。 人參 白朮 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮（各等分） 半夏曲（減半） 水煎服。 又治咳嗽，用四君子末，煎紫蘇湯調下。 〔張渙〕 蟬殼湯 治肺氣不利病。 蟬殼（微炒） 五味子（湯洗七次，焙乾） 人參（去蘆。各一兩） 陳橘皮（湯浸，去白，焙乾） 甘草（炙。 各半兩） 上件搗，羅為細末，每服半錢，煎生姜湯調下。 白朮五味湯方 治咳逆氣逆上喘。 五味子 白朮 丁香 人參（去蘆頭） 款冬花（各半兩） 細辛（去土，一分） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入生姜三片，煎至四分，去滓放溫，令時時呷之。 人參平肺散 治心火克肺，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿。 人參 橘紅 甘草（炙） 地骨皮（各五分） 茯苓 知母（炒。各七分） 五味子（炒） 天門冬（去心） 青皮（各四分） 桑白皮（炒，一錢） 上，每服一二錢，水煎。 收澀細辛五味子湯 治肺經不足，胃氣怯弱，或冒風邪，或停寒有飲，咳嗽倚息，不得 安臥，胸滿短氣，干嘔作熱，嗽唾結痰，或吐涎沫，頭目昏眩，身體疼重，語聲 不出，痛引胸脅，不問新久，並宜服之。 細辛（去苗土） 半夏（湯泡。各一兩） 罌粟殼（去帶蓋，炒） 五味子（各三兩） 烏梅（去核） 甘草（炙。 各一兩半） 桑白皮（炒，六錢） 上銼散。每服二錢，水一盞，生姜五片，煎至六分，去滓溫服。 分經黃芩半夏生姜湯 治膽腑咳嘔苦水若膽汁。 黃芩 生姜（各一錢） 甘草（炙） 芍藥（各六分） 大棗（二個） 半夏（一錢五分） 上，水煎服。 甘桔湯 治心臟咳，咳而喉中如梗，甚則咽腫喉痺。 粉草 苦梗（各一錢） 上，水煎，食後服。 芍藥甘草湯 治小腸腑咳，咳而失氣。 芍藥 甘草（炙，各一錢） 上，水煎服。 升麻湯 治脾臟咳，咳而右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動，動則咳涎。（方見傷寒） 烏梅丸 治胃府咳，咳而嘔，嘔甚則長虫出。 烏梅（三十個） 細辛 附子（製） 桂枝 人參 黃柏（各六錢） 干姜 黃連（各一兩） 當歸 蜀椒（各四兩） 上為末，用酒浸烏梅一宿，去核蒸之，與米飯搗和，丸如桐子大。每服十丸，白湯下。 赤石脂禹餘糧湯 治大腸咳，咳而遺屎。 赤石脂 禹余糧（各二兩，並打碎） 上每服二錢，水煎。 麻黃附子細辛湯 治腎臟咳，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。又治寒邪犯齒，致腦 齒痛，宜急用之，緩則不救。 麻黃 細辛（各二錢） 附子（一錢） 上，每服一錢，水煎。 茯苓甘草湯 治膀胱咳，咳而遺溺。 茯苓（二錢） 桂枝（二錢半） 生姜（五大片） 上，每服二錢，水煎。 百內嗽此名乳嗽，實難調理，亦惡証也，當審虛實而施治焉，實者散之，虛者補之。其証氣粗痰盛，口瘡眼熱，發散後，可利之，比金丸（驚癇）等藥主之，散其實也。其証嘔吐，嗽後驚悸，困倦自汗者，當用補肺散、益黃散、天麻散補其虛也。大抵治驚嗽，琥珀散主之。天麻丸乃要藥也，用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、膽製南星、白附子、坯、雄黃、金箔末之，煉蜜丸如雞頭大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯化下，治未滿百 ，咳嗽不止，遠勝諸藥。〔曾〕百日內嬰孩，偶咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產後感風而得，但不可過用發散之劑，先以解表散（見前）一二服，次投貝母湯及惺惺散治。 〔薛〕若脾胃內熱者用抱龍丸（驚）。風邪外感者用惺惺散（痘初熱）。痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散（吐瀉）加桔梗。口瘡眼熱，大便堅實者用三黃丸（裡熱）。大便不實者用白朮散（渴）。若嘔吐不乳，困倦自汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也，用六君子（吐瀉）加柴胡。若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虛也，四君（吐瀉）加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛濃味，致兒為患者，仍參喘嗽諸証。 補肺散（又名阿膠散） 治小兒久患咳嗽，氣急有痰，惡心喘虛。（見前） 天麻散 治嬰兒咳嗽有痰，氣壅面紅。 南星（水浸，春秋五日、冬七日、夏三日，半兩） 天麻（三錢） 辰砂（一錢） 麝香（一字） 上為末。每服一字，用杏仁湯調下，人參湯亦可。 天麻丸 治小兒未滿百 ，咳嗽不止，名曰乳嗽。 天麻 蟬蛻 僵蠶 人參（各一錢） 川芎（一錢半） 甘草（二錢） 硼砂（半錢） 辰砂 天竺黃牛膽南星（各二錢） 白附子 坯 雄黃（各一錢） 金箔（五片） 上為末，煉蜜丸如芡實大，金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下。 琥珀散 治急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪驚搐，內釣腹痛，或驚癇時發。 辰砂（一錢半） 琥珀 牛黃 僵蠶（炒，去絲嘴） 牛膽南星 全蠍 白附子 代赭石 天麻乳香 蟬殼（各一錢） 上，為末。每服一二分，白湯調下。 貝母湯 主百日內嬰孩，咳嗽有痰。 貝母（一兩） 甘草（半炙半生，二錢） 上件銼焙為末。每服一字或半錢，用陳米煎湯，空心調服，痰盛，淡姜湯調下。 惺惺散 主傷風傷寒，痰嗽咳逆，理虛和氣，寧心清肌，止啼去煩，利咽解失音。 人參（去蘆，半兩） 桔梗（銼，炒） 白茯苓（去皮） 白朮 天花粉（四味各一兩） 細辛（去葉，二錢） 防 風（去蘆） 川芎 南星（生用，三味各二錢半） 甘草（半生半炙，七錢） 上件 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷三葉，慢火煎七分，無時溫服。 《外台‧短劇》療少小十日以上至五十日卒得暴咳，吐乳嘔逆，晝夜不得息。 四物湯 桔梗 紫菀（各三分） 甘草（炙，一分） 麥門冬（去心，七分） 上藥切，以水一升，煮取六合，去滓。分五服，以瘥為度。《千金》有桂心，無桔梗，以水二升，煮取一升，以綿著湯中，捉綿滴兒口中，晝夜四五過，節哺乳。 〔張渙〕 雄黃膏 治月裡兒咳嗽，並三歲以下皆可服。 雄黃（一錢，細研） 杏仁（七粒，去皮尖） 半夏（七個，童子小便浸一宿，切作片子，焙乾，為末） 上一處研勻，用生姜自然汁半兩、蜜半兩，一處入藥末於罐子內重湯中熬，用柳枝子攪成膏。每服一皂子大，塗奶頭，與兒吮，或糯米飲調下。 〔趙氏〕治小兒未 咳嗽方 白僵蠶（直者） 上，為細末，塗少許奶頭上，令兒吃，立效。 嗽膿血錢氏曰︰有喘而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿 膠散主之。（即補肺散見前。）咳而痰實，不甚喘，而面赤飲水者，褊銀丸下之。（方見前） 段齋郎子四歲，病嗽，身熱吐痰，數日而咯血。前醫以桔梗湯及防己丸治之，不愈，涎上攻，吐喘不止，請錢氏，下褊銀丸一大服，複以補肺湯、補肺散、治之。或問段氏子咯血肺虛，何以下之。錢曰肺雖咯血，有熱故也，久則虛痿，今涎上潮而吐，當下其涎，若不，吐涎則不甚便，蓋吐涎能虛，又生驚也，痰實上攻，亦能發搐，故依法只宜先下痰而後補脾肺，必涎止而吐愈，為順治也。若先補其肺為逆耳。 此所謂識病之輕重，先後為治也。 甘桔散 桔梗（米泔浸一宿，焙乾） 甘草（炒。各二兩） 上為細末，每服一大錢，水一大盞，入阿膠半兩，炮，煎至五分，食後溫服。 〔海〕甘桔湯，仲景少陰咽痛藥也，孫真人治肺癰吐膿血，用生甘草加減二十餘條。 《王氏手集》 解肌丸 治外搏風邪，內挾痰飲，寒熱往來，煩渴頰赤，心忪減食，熱在上焦，咳嗽有血方。 防風 地骨皮（各一分） 上件，燒沙糖為丸。每服一丸，食後、煎紫蘇湯下。 團參丸 治嗽血。 阿膠 皂子黃 人參（各半兩） 上除膠，為細末，湯少許，洋膠和雞頭大。白湯化下。 雞清散（朱氏） 治咳嗽出血，下涎。 郁金（半兩，用皂莢漿水一盞，或酸菜汁亦得，煮乾為度） 滑石（半兩，生） 雄黃（半兩，醋煮，半干用） 上為細末，每服一字。常服，薄荷湯調下。止嗽，螺粉水下。嗽血，雞子清調下。 嗽作呀呷聲《聖惠》夫小兒嗽而呀呷作聲者，由胸膈痰多，嗽動於痰上，搏於咽喉之間，痰與氣相擊，隨嗽動息，呀呷有聲。其咳嗽本體雖同，至於治療則加消痰破飲之藥，以此為異爾。 《聖惠》 射干散 治小兒咳嗽，心胸痰壅，攻咽喉作呀呷聲。 射干 麻黃（去根節） 紫菀（洗去苗土） 桂心（以上各半兩） 半夏（半分，湯洗七遍，去滑） 甘草（炙微 赤，銼，一分） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，入蜜半茶匙，攪令勻，不計時候，量兒大小，分減溫服。 陳橘皮散 治小兒咳嗽，咽中作呀呷聲。 陳橘皮（湯浸，去白，焙） 桑根白皮（銼） 杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒黃） 甘草（炙微赤，銼） 甜葶藶（隔 紙炒令紫色。以上各一分） 上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓放溫，量兒大小加減服。 蘿卜子散 治小兒咳嗽喘急，作呀呷聲。 蘿卜子（微炒） 麻黃（去根節。各一分） 燈心（一大束） 皂莢子（十枚，煨，去皮） 甘草（炙微赤，銼，半分） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，以意分減溫服。 蟬殼散 治小兒心胸痰壅，咳嗽咽喉不利，常作聲。 蟬殼（微炒） 半夏（湯洗七遍，去滑） 甘草（炙微赤，銼） 漢防己（各一分） 桔梗（去蘆） 陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩） 上件藥搗，細羅為散。每服以生姜粥飲調下一字，三歲以上，加之半錢。 《聖惠》又方（《太醫局方》以此治痰嗽，名辰砂半夏丸） 半夏（湯洗七遍，去滑） 甜葶藶（隔紙炒令紫色） 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分） 朱砂（細 研，飛） 五靈脂（各半分） 上件藥搗，羅為末，用生姜自然汁煮糊和丸，如綠豆大。每服煎麻黃湯下三丸，日三服，量兒大小以意加減。 〔張渙〕 桔梗湯 治小兒咳嗽呀呷，咽膈不利。 桔梗 半夏（泡七次） 紫蘇葉（炒） 石膏 甘草（炙。各半兩） 皂莢（燒灰存性，一分） 上件搗，羅為細末，每服一錢，水一盞，入生姜三片，煎五分，放溫，時時與兒服。 咳嗽〔曾〕郭氏曰︰小兒此疾，本因暑濕所侵，未經發散，邪傳心肺，變而為熱，有熱生風，有風生痰，痰實不化，因循日久，結為頑塊，丸如豆粒，遂成痰母。推本其原，或啼哭未休，遽與乳食；或飼以酸咸，氣郁不利，致令生痰；或節令變遷，風寒暑濕侵襲；或墮水中，水入口鼻，傳之於肺；故痰母發動而風隨之，風痰潮緊，氣促而喘，乃成痼疾。急宜去風化痰，先以五苓散同寬氣飲（俱驚）寬熱飲（裡熱）用少姜汁 和勻，沸湯調服，次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸（痰涎）。 知母湯 治 氣喘，痰鳴發熱，咳嗽惡風。 知母 甘草（各半兩） 貝母 羌活 滑石（別研） 大黃 小麥（各三錢） 麻黃（去根節，湯泡，去沫，焙） 苦葶藶 訶子肉（各一錢半） 薄荷（去梗，二錢） 上件 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。 雄黃散 主暴中急慢驚風， 痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。 雄黃（紅亮者，二錢半） 白藥（去黑皮） 川烏（炮裂，去皮臍） 草烏（炮裂，去皮） 天麻（明亮者） 川芎（五味各半兩） 上除雄黃外，余五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰壅，每服半錢或一錢，用姜汁、茶清調下。發汗，水姜蔥薄荷同煎，並投三服，取效。 如意膏 治痰喘氣促，咳嗽連聲不已，冷熱二証皆可投。 半夏（炮裂） 南星（炮裂。二味各一兩半） 上二味為末，以生姜汁和勻，捻作小餅如錢樣，用慢火炙乾，再為末，複取姜 汁如前，經兩次炙乾，仍焙為末，煉蜜丸芡實大。每服一丸至二丸，仍用姜蜜湯無時化服，有熱，以薄荷湯下。 雄黃丹 治小兒 ，喘滿咳嗽，心胸煩悶，傷熱蠲毒。 雄黃 朱砂（各一錢，另研） 杏仁（十四粒，炒） 巴豆（七粒） 豆豉（淡者，二十一粒） 上杏、巴、豉三味，用米醋半盞，干姜一片指大，煮令干，研成膏，皂角一寸蜜炙 焦，先去子與皮，法製牛膽一分，同雄朱與杏膏研細和勻，面糊為丸，如麻子大。 每一歲兒五丸，壯者七丸，二歲十丸，淡生姜湯下。 《玉訣》 貝母丸 治小兒 。 貝母 天南星（姜汁製） 人參 茯苓 甘草（炙） 白附子（各等分） 皂角子（七枚，炮） 末之，煉蜜丸小豆大。每服五七丸，薄荷湯吞下。 油袞丸 治小兒 及虫積。 雷丸 五靈脂（各一分） 巴豆（十五粒，取霜） 上末之，滴水丸。每三五丸麻油滾過，井水吞下。 《惠眼》 內金丸 治小兒 咳嗽。 雞內金 雌黃（細研，水飛過，去水，露三日方使） 半夏（生） 延胡索（各等分） 上為末，棗肉為丸，如小豆大。周歲三丸至四丸，燈心湯下。 《吉氏家傳》治奶 方 天竺黃 蚌粉（炒） 上件等分，研勻。蜜調塗奶頭上，與吃。 腦子散 治小兒傷風，咳嗽不住，兼治瘕呷。 大黃（一分） 郁金（二錢） 上件二味，先以豬牙皂角煮一複時，取切片子，焙乾為末，次入粉霜、腦子各少許，再同研令勻。每服一字，沙糖水調下，量兒肥瘦，加減用之。 嗽聲不出《聖惠》 杏仁煎 治小兒咳嗽聲不出。 杏仁（湯浸，去皮尖，入水一大盞，研濾取汁，二兩） 酥 蜜（各一合） 上件藥，先以杏仁汁於鐺中，以重湯煮，減去半，入酥蜜，又湯煮二十沸，卻 入貝母、紫菀末各一分，甘草末半分，更煎，攪如餳，收瓷器中。每服，以清粥 飲下半錢，日三服，夜一服。嗽止為度，量兒大小加減。 又方 貝母（半兩，煨） 牛黃（細研，一錢） 甘草（炙，一分） 上件藥搗，細羅為散，每服以溫水調下半錢，日三四服，量兒大小加減。 又方 麥門冬（去心，焙） 杏仁（去皮尖，麩炒黃） 甘草（炙） 貝母（煨） 款冬花（各一分） 紫菀（去土，半兩） 上件藥搗，細羅為散。每服以乳汁調下半錢，日三四服，量兒大小加減以意。 又方 杏仁（一兩，去皮尖雙仁，以水一中盞，研絞取汁） 紫菀（半兩末） 上以杏仁汁並紫菀末，入蜜一合，同煎如膏。每服以清粥飲調下半茶匙，量兒大小加減。 驚膈嗽小兒患驚風，驚止而嗽作，謂之驚膈嗽。茅先生下金杏丸夾勻氣散與服。 金杏丸 杏仁（去皮尖） 甜葶藶 漢防己 馬兜鈴（去皮） 上等分為末，用蜜為丸小豆大。每服十丸，用麥門冬熟水吞下。（茅先生亦於前咳嗽門 中已有此方，為各有牽引，不可除，故兼存之） 勻氣散 桔梗（去蘆頭，淨洗，干，五兩） 甘草（二兩） 縮砂仁 香（洗） 陳橘皮（各一兩） 白姜（一分） 上為末。每服半錢一錢，用霜木瓜煎湯調下，如無，即用紫蘇、鹽煎湯下。 久嗽《聖惠》 栝蔞煎 治小兒久嗽不止，心神煩悶。 栝蔞（一顆熟者，去仁，以童子小便一升相和，研絞取汁） 酥（一兩） 甘草（生一分，為末） 蜜（二兩） 上件藥，以銀鍋子中慢火煎如稀餳。每服以清粥飲調下半錢，日四五服，量兒大小加減。 不灰木散 治小兒嗽久不止。 不灰木（牛糞火燒通赤） 貝母（煨令黃） 甘草（炙微赤。以上各半兩） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以新汲水一小盞，點生油一二滴，打令散，煎至五分，去滓，分溫二服，日四服，量兒大小加減。 桑白皮煎 治小兒經時不瘥，及傷肺見血。 桑根白皮（東引者，切，五合） 白狗肺（一具，切） 甘草 茯苓 升麻 貝母（各十二分） 芍藥杏仁（炒。各十分） 李根白皮（切，四分） 款冬花 麥門冬（去心。各六分） 黃芩（十一分） 淡竹青皮（八分） 蜜 地黃汁（各一升） 上，以水一斗，煮及三升，去滓，下杏膏、地黃汁、蜜，微火上煎，不住攪，至二升三合，綿濾絞汁。二三歲兒一合，溫服之，日進三服，夜三合。 知母散 治大人小兒久嗽不止，痰吐喘悶氣噎。 知母 貝母 柴胡 黃 （炙） 紫菀（洗） 馬兜鈴 杏仁（研，去皮尖） 半夏（白礬水煮乾為度） 桑白皮（炙） 白礬（研） 款冬花（各等分） 上為細末，每服一錢，水七分盞，同煎三分，去滓時時服。或生姜自然汁煮糊 為丸，每服五七丸，生姜湯下。 貝母散 治小兒久咳嗽，氣急。 貝母（煨） 杏仁（去皮，炒） 麥門冬（去心） 款冬花（各一分） 紫菀（半兩） 上為末，用乳汁調下半錢。 回覆 推薦 刪除 留言 54 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:06 喘《素問》通評虛實論帝曰︰乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰︰喘鳴肩 息者，脈實大也，緩則生，急則死。〔曾〕小兒喘疾，重於咳嗽，然有虛實冷熱之分，不可概舉。實熱者，投清肺飲（嗽）加五和湯（裡熱），水姜蔥煎，及瀉肺湯（嗽）、碧玉丸為治。經云：喘急多因氣有餘，蓋肺主氣故也。虛冷者，投枳實湯水姜煎，並如意 膏、補肺散，坎離湯自效。此肺虛感風，氣不升降，致有是証。及用定喘飲常驗，不拘冷熱，皆可服。涎壅失音，二聖散主之。 〔薛〕喘急之証，有因暴驚觸心者，有因寒邪壅盛者，有因風邪外客者，有因食咸酸痰滯者，有因膏粱積熱熏蒸清道者，然喘與氣急，有輕重之別，喘則欲言不能，隘於胸臆，氣急但息短心神迷悶耳。治法，因驚者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘飲。寒傷肺氣者，用小青龍湯。風邪傷肺者，用三拗東加減之。食咸酸傷肺者，啖以生豆腐。熱傷肺氣者，當涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者，梅花飲，兼用半夏丸。前証多因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實者為多，若已發，則散邪為主，未發則補脾為主，設概 攻其邪，則損真氣，逕補其肺，則益其邪。凡喘嗽之証，若小便不利，則必生脹，脹則必生喘，要分標本先後，先喘而後脹者主於肺，先脹而後喘者主於脾，蓋肺金司降，外主皮毛，肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱，肺既受邪，則失降下之令，故小便漸短，致水溢皮膚而生脹滿，此則喘為本而脹為標也，治當清金降火為主，而行水次之。脾土惡濕，而主肌肉，土能克水，若脾土受傷，不能製水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不能降，而生喘矣，此則脹為本而喘為標也，治當實脾行水為主，而清金次之。苟肺証而用燥脾之藥，則金燥而喘愈甚，脾病而用清金之藥，則脾寒而脹益增，觀其証若中氣虛弱者，用六君子湯；中氣虛寒者，前方加炮姜。郁結氣滯者，用歸脾東加柴胡、山梔。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者，用紫蘇飲加白朮。食郁壅滯者，用養胃東加木香。肺中伏熱、水不能生而喘者，用黃芩清肺飲及五淋散。脾肺虛弱不能通調水道者，用補中益氣湯及六味丸。膏粱濃味脾肺積熱而喘者，用清胃散及滋腎丸。心火刑金不能生水者，用人參平肺散，亦用滋腎丸。腎水虧、虛火爍金、小便不利者，用六味丸及補中益氣湯。肝木乘脾不能相製而喘者，用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒臍凸腹脹者，用八味地黃丸。脾腎虛寒，不能攝水如蠱脹者，用加減腎氣丸。凡虧損足三陰而致喘 脹，或二便不調，及牽引作痛者，俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風咳嗽証。 錢氏論肺盛複有風冷云：胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺，後發散風冷，散肺、瀉白散（肺），發散風冷，大青膏主之（吐瀉）。肺只傷寒，則不胸滿。潔古云：肺實，則喘而氣盛，瀉白散。 瀉白散（肺） 清肺飲（嗽） 五和湯（裡熱） 碧玉丸 治痰嗽氣喘胸滿，飲食減少，睡不得寧，煩躁有熱。 青黛 明白礬（生用） 天南星（生用） 滑石（四味各二錢半） 輕粉（五十帖） 全蠍（十五尾，去尖毒） 巴 豆（四十九粒，去殼膜心，存油，碎切，入乳缽極細杵） 上除輕粉、巴豆外，余五味，或晒或焙，為末，仍入前二味，同在乳缽杵勻，姜汁煮糯米粉為糊、丸粟殼大。每服七丸，至九丸或十一丸，用淡姜湯空心投，熱甚者，薄荷湯下，或不拘時。 錢氏論肺藏怯云：唇白色，當補肺，阿膠散主之（方見本門）。若悶亂氣粗，喘促哽 氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯，肺主唇，唇白而澤者吉，白如枯骨者死。 補肺散 治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰惡心。 阿膠（一兩半，銼，炒） 白茯苓 馬兜鈴（去老梗） 糯米（三味各半兩） 杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖） 甘草（四錢，炙） 上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。 坎離湯 治虛喘晝輕夜重，食減神昏。 蓽澄茄 石菖蒲（各一錢） 白朮 白茯苓（去皮） 南木香（草上各二錢） 甘草（炙） 半夏（湯煮透，濾，仍銼，焙乾） 紫蘇子（略炒，杵碎。草上四錢） 上銼。每二錢，水一盞，煎七分，溫服無時。 《聖惠》 杏仁煎 治小兒咳嗽，心煩喘粗。 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 天門冬（去心） 寒食面（各一兩） 蜜 酥（各一合） 生地黃汁（一大盞） 貝母（半兩，微炒） 上件，煎貝母及天門冬至五分，便研，絞取汁，入杏仁膏等同熬如稀餳。每服，用溫水調下半錢已來，量兒大小，以意加減。 八味理中丸 治小兒心肺不和，息數脈急，上下不升降，中膈痞滿，郁隘胸臆，坐 臥煩悶，神情不樂，飲食不下。 人參 甘草（炙） 白朮 干姜 枳實（製炒） 白茯苓 五味子（去梗） 桑白皮（去赤皮） 上件等分，為細末，煉蜜為丸，小指頭大。每服一丸，淡豆豉五粒，水一小盞，煎至半，去豉，通口服，不拘時候。 張渙 蟬殼湯 治小兒肺氣不利病。 白朮五味湯 治小兒咳嗽氣逆上喘。（二方並見咳嗽） 《聚寶方》 平氣散 治小兒氣不和，定喘和氣，補虛思食。 人參 白茯苓 百合 甘草（炙） 白朮 桔梗（各等分） 上六味，為末。每服一錢，水八分，生姜少許，同煎至五分，溫服。 熱實雲岐云：小兒結熱上氣喘者，四順清涼飲子。 寒實（佚） 痰實丹溪云：痰嗽、痰喘，並用涌法吐之，重劑瓜蒂散，輕劑苦參、赤小豆末，須 蝦齏汁調服。 生白丸 治小兒痰涎不利，上喘咳嗽。 白附子（新羅者） 天南星（各半兩） 半夏（一兩） 上為末，用生姜汁打面糊為丸，如綠豆大。每服二十丸至三十丸，生姜湯下，量大小加減。 枳實湯 主傷風傷寒，胸滿氣促，咳嗽不活，食多夾痰吐出。 枳實（去瓤，銼片，麩炒微黃） 赤茯苓（去皮。各半兩） 甘草（六錢） 半夏（七錢，湯煮透，濾，仍銼，焙 干） 桔梗（七錢半，銼，炒） 上件 咀。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，無時。 如意膏（見前 ） 半夏丸 治肺氣不調，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，心下堅滿。及風痰嘔吐，惡心涕唾稠粘。 白礬（一兩半，焙） 半夏（三兩，湯泡七次，生姜汁製一宿） 上為末，生姜自然汁丸赤豆大。每服十丸，姜湯下。 《經驗後方》大人小兒定喘化痰上用豬蹄四十九個，淨洗控干，每個指甲內半夏、白礬各一字，入罐子內封閉，勿令煙出，火 通赤，去火，細研，入麝香一錢。人有上喘咳嗽，用糯米飲下，小兒半錢，至妙。 驚大效雄朱化痰定喘丸 治小兒因驚發喘，逆觸心肺，暴急張口，虛煩神困。 雄黃 朱砂（各一錢，研） 蟬蛻 全蠍（炒） 地龍 白僵蠶 天南星 白附子（炮。各二錢半） 輕粉（半錢） 上為末，面糊丸如麻子大。每服三十丸，薄荷、茶清送下，食後服。 天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風。 天麻 防風 羌活 甘草 人參 桔梗 白朮 川芎 半夏曲（各等分） 上銼散。每服二錢，水一盞，麥門冬十四粒，煎至七分，食後服。有熱去白朮，加芍藥、枳殼。 風邪傷肺三拗湯（嗽） 紫蘇飲子 治肺受風寒，喘熱痰嗽。 紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草（炙） 陳皮（各二分） 人參 半夏（各三分） 上，姜三片，水煎，溫服。 寒邪傷肺小青龍湯（嗽） 麻黃杏子甘草石膏湯 治傷寒發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱。下後喘亦治。 麻黃（二兩，去節，湯泡去黃汁，焙乾秤） 杏仁（二十五個，去皮尖） 石膏（四兩，研） 甘草（一兩，炙） 上銼散。每服二錢，水小盞，煎六分，去滓溫服。 《金匱要略》 小青龍加石膏湯 治大人小兒肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。 麻黃（去節，三兩，《千金》四兩） 芍藥 桂枝 細辛（各三兩，《千金》各二兩） 甘草（炙） 干姜（各三兩） 半夏（半升，洗） 五味子（半升，《千金》一升） 石膏（二兩，碎） 上九味 咀。以水一斗，先煮麻黃減一升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓，強服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。 食鹹酸傷肺（佚） 雜方〔吉氏〕治小兒傷冷氣喘涎多方 栝蔞（一個大者，開一蓋子） 阿膠（一分） 沙糖（半兩） 上件，將二味投入栝蔞內，以蓋子依舊封著，白紙都糊，入飯甑蒸兩遍，傾出。 隨兒大小約多少，冷服。 真珠散 治小兒氣喘多涎。 真珠（末） 生犀角（鎊。各半錢） 香附子（四錢） 龍腦（少許） 上為末。每服半銅錢，煎桃仁湯調下，嬰兒一字，一歲以下者半錢。 〔茅先生〕小兒諸喘氣急方 海螵蛸 黑牽牛（末） 牡蠣 馬兜鈐（去皮） 上各秤二錢，為末，拌勻。每服抄一錢，用鯽魚淡煮湯調下。 又方 海螵蛸 牡蠣（火 ） 上等分，為末。每服一錢，用淡生姜湯調下。 喉間有聲《千金》 射干湯 治小兒咳嗽，喘急如水雞聲。 射干 麻黃 紫菀 甘草 生姜（各半兩） 半夏（三錢） 桂心（二錢） 大棗（十五枚） 上銼散。每服二錢，水一盞半煎，入蜜少許服。 梅花飲子 治小兒驚潮，五臟積熱，上焦蘊熱，手足心熱，喉中多痰涎，面色或紅或白， 呀鼻流清涕，氣急肝肺壅熱，目赤咳嗽，或被人驚，夜啼不安，或傷寒 漸安，尚有餘熱，亦宜服化痰退熱。 硼砂 馬牙硝 芒硝 人參（各一兩） 甘草（半兩） 梅花腦子 辰砂 麝香（各一字） 上八味，為末，以瓷器收貯。遇有此証，麥門冬湯調下，氣喘咳嗽，桑白皮湯下。常服，薄荷湯調下。 失音二聖散 治風痰壅閉，語音不出，氣促喘悶，手足動搖，似搐非搐。 訶子（十枚大者，半生半炙，去核） 大腹皮（淨洗，焙乾，五錢） 上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。 通治定喘飲 治夾風痰喘氣促，不拘冷熱二証。 人參（去蘆頭） 麻黃（不去根節） 防己（去黑皮） 訶子（去核） 半夏（湯洗，去滑） 甘草（六味各五錢） 上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。總治十六般哮嗽。出《本事方》阿膠（銼，炒） 馬兜鈴 甘草（炙） 半夏（姜汁浸三日） 杏仁（去皮尖。各一兩） 人參（半兩） 上銼散，每服二錢，水一盞，隨病湯使，煎至七分，臨臥食後服。湯使於後。 心嗽，面赤，或汗流，加干葛煎。肝嗽，眼中淚出，入烏梅一個，糯米十四粒煎。脾嗽，不思飲食，或惡心，入生姜二片煎。胃嗽，吐逆，吐酸水，入蚌 粉煎。膽嗽，令人不睡，用藥半錢，茶清調下。肺嗽，上氣喘急，入桑白皮煎。 膈嗽，出痰如丸塊，生姜自然汁調藥咽下。勞嗽，秦艽末同煎。冷嗽，天晚 嗽甚，蔥白三寸同煎。血嗽，連頻不住，當歸末、棗子同煎。暴嗽，涕唾稠 粘，入烏梅、生姜煎。產嗽，背甲痛，甘草三寸、黃蠟少許煎。氣嗽，肚 疼脹滿，青皮同煎。哮喘聲如拽鋸，入半夏二個同煎。腎嗽，時複三兩聲，入黃 、白飴糖煎。 以上十六般嗽疾，依法煎服，無不效驗。 馬脾風暴喘而脹滿也。田氏云：暴喘，俗傳為馬脾風也，大小便哽，宜急下之，用牛黃奪命散，後用白虎湯平之。馬脾風在百日內者不治。 牛黃奪命散 治小兒肺脹喘滿，胸膈起急，兩脅扇動，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂 嗽喝，聲嗄而不鳴，痰涎潮塞，俗云馬脾風，若不治，死在旦夕。 白牽牛 黑牽牛（各一兩，半生半熟） 川大黃 檳榔（各一兩） 上為細末。三歲兒每服二錢，冷漿水調下。涎多，加膩粉少許，無時，加蜜少許。 無價散 治風熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風。 辰砂（二錢半） 輕粉（五錢） 甘遂（面裹者，焙乾，一錢半） 上為細末。每服一字，用溫漿水少許，入滴油一點，挑藥在上，沉下去，卻以漿水灌之，立效。 又一法，小兒喘脹，俗謂之馬脾風，又謂之風喉者。以草莖量病兒手中指裡近 掌紋至中指尖截斷，如此二莖，自乳上微斜直立，兩莖於稍盡頭橫一莖，兩頭盡頭 點穴，灸三壯，此法多曾見愈。 -------------------------------------------------------------------------------- 悲哭《萬全方》小兒有驚啼，有夜啼，有軀啼。夫驚啼者，由風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰盛相感，痛甚 於晝，故令夜啼。一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼，可作法術斷之。其軀啼者，由腹中痛甚，兒身軀張，氣蹙而啼也。又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸 胃虛冷，不消乳哺，腹脹下痢，顏色青白，而時或啼叫是也。 〔薛〕悲哭者，肺之聲，淚者，肝之液也，若六脈弦緊者，先以溫湯漬其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱，此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱於肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。 有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及稟父腎陰不足不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大啼作聲，丹溪謂必死，此稟腎陰不足，虛火炎上故也，用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等証。 錢氏蟬花散 治驚風夜啼，切牙咳嗽，及療咽喉壅痛。 蟬花（和殼） 白僵蠶（直者，酒炒熟） 甘草（炙。各一分） 延胡索（半分） 上為末。一歲一字，四五歲半錢，蟬殼湯下。 《本事方》治小兒拗哭。 龍齒散 龍齒 蟬殼（去翅足泥土） 釣藤（有鉤子者） 羌活 茯苓 人參（各等分） 上為末。每服一大錢，煎六分，去渣，溫熱服。 子和治一小兒悲苦，彌日不休，兩手脈弦而緊。戴人曰，心火甚則乘肺，肺不受其屈故哭。肺主悲，王太仆云：心爍則痛甚，故爍甚悲亦甚。先令浴，以溫湯漬形以為汗也，肺主皮毛，汗出則肺熱散，浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當歸、桔梗，以竹葉、生姜、朴硝同煎服，瀉膈中之邪熱。 驚啼謂於眠睡裡忽然啼而驚覺也。錢氏云：小兒驚啼，邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。（方見心臟） 乳香丸 治驚風內釣，腹痛驚啼。 乳香（半錢） 沒藥 沉香（各一錢） 蠍稍（十四枚） 雞心檳榔（一錢半） 上為末，煉蜜丸桐子大。每服二丸，菖蒲、釣藤湯調下。 木香丸 治証同前。 乳香 沒藥 全蠍（各半錢） 釣藤 舶上 香 木香（各一錢） 上，先將乳香、沒藥另研，次入諸藥末和畢，取大蒜少許研細和丸，桐子大。 每服二丸，釣藤湯下。 〔張渙〕嬰兒眠臥著，忽啼哭驚覺，面赤口舌乾，狀若神祟，即非夜啼，乃風熱邪氣乘於心臟。名曰驚啼。宜用 牛黃膏方（常服除胎熱） 牛黃 好牡蠣（ 粉。各一分） 人參 甘草（炙。各半兩） 以上並為細末，次入 辰砂 雄黃（各一分，並細研，水飛） 龍腦（半錢） 上件諸藥，一處研細勻，煉蜜和成膏，如雞頭實大。每服半粒至一丸，薄荷湯化下，乳食後。 青雲散 石蓮心（一分） 天南星（炮） 僵蠶（取直者） 全蠍 郁金（皂角煮。各一錢半） 雄黃（一錢） 粉霜（半錢） 上件為末。每服一字半錢，看大小，蜜湯調下。 《聖惠》 犀角散 治小兒驚啼。 犀角屑 釣藤 升麻 黃芩 甘草（炙。各一分） 人參（三分） 上 咀。每服一錢，水一盞，煎至五分，量兒服之。 羚羊角散 羚羊角屑 黃芩 犀角屑 甘草（炙） 茯神（各一分） 麥門冬（半兩） 上件藥搗，羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小，分減服之。 龍齒散 治小兒驚啼煩熱，眠臥不安。 龍齒 麥門冬（各半兩） 白芍藥 川升麻 川大黃（炒） 甘草（炙。各一分） 上件藥 咀。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，溫溫服，量小兒大小，加減服之。 柏子仁散 治小兒驚啼，狀如物刺。(亦治 啼) 柏子仁（一兩，搗，細羅為散） 上件藥，一二歲兒每服一字，用粥飲調服，三四歲兒每服半錢，一日三四服，量兒大小加減。 治小兒五邪，驚啼悲傷。鯪鯉甲、燒之作灰，以酒或水和服方寸匕。（出本草） 《仙人水鑒》兒生下，多驚啼聲噎，庸醫云是氣急，此誤人命，宜使此方。 收取黃葵四月花，陰乾搗散入馬牙，黃連四分加黃柏，四味神方力莫加上，以冷水調下一字至一錢，服之立效。 《嬰孺》治小兒夜睡，忽驚啼不識母，母喚之，搖頭方 上小兒忽驚啼不識母者，是夢中見母棄之去，謂母實，故啼去，但令人抱坐於暗中，令母從外把大火入來喚之即止，所以然者，謂母去還來也。此方天下未 之知。《隱居效方》一法，寫天心二字於囟門上，寫泥丸二字於丹田上。 啼巢氏云：小兒在胎時，其母將養，傷於風冷，邪氣入胞傷兒臟腑，故兒生之後，邪猶在兒腹內，邪動與正氣相搏，則腹痛，故兒 張蹙氣而啼。 釣藤膏 治小兒乾啼後 。（方見腹痛） 〔張渙〕嬰兒在胎之時，其母將養一切不如法，及取涼飲冷過度，冷氣入兒腸胃，使胎氣不強，致生下羸弱多病，俯仰多啼，名曰 啼，宜用 養臟湯 方 川當歸（一兩） 沉香 丁香 白朮 桂心 川芎（各半兩） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入生姜二片，煎至四分，去渣放溫，時時滴兒口中。 《嬰孺》 黃 散 治少小胎寒，腹痛 啼。 黃 當歸 芎 干姜（各四分） 甘草（三分） 黃芩（六分銖） 上為末。二十日兒用乳汁和一胡豆大，一日三夜一，五十日兒一小豆大，百日二小豆大。藥溫中無毒，若無黃 ，可闕也。兒生便服，使寒氣不得生，亦不吐，服之期年，止服妙。若寒氣 痛，啼不可忍，以水煮飲之，如服理中丸法，服藥補益之可數十倍節度無苦。 〔劉氏〕治胎氣弱，陰陽不調，晝夜 啼不已。 好乳香（水中坐乳缽，細研） 沒藥（細研） 木香 姜黃（各四錢） 木鱉子（二十個，去殼） 上，先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑收之。每一歲兒，可服半皂子大，余以意加減，煎釣藤湯化下，無時。次用魏香散。 魏香散 蓬莪朮（半兩，濕紙裹煨） 真阿魏（一錢） 上，先用溫水化阿魏，浸蓬莪朮一晝夜，切，焙乾為末。每服半錢，煎紫蘇米飲空心調下。 啼稍愈，服開胃丸。 開胃丸 白朮 木香 蓬莪朮 人參 當歸（各半兩） 白芍藥（一分） 上為細末，湯浸炊餅為丸，如黍米大。每服五七丸，空心食前，煎麝香湯下。 白朮當歸煎丸 治胎寒腹痛，遇夜啼叫，身體 張，有如癇狀，吐 不止，大便酸臭，乳食雖多，不生肌膚。 白朮 當歸 木香 上等分，為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服一丸，煎木香湯化下。 六神散 治腹痛啼哭，面青口中冷氣，四肢亦冷，曲腰而啼，或大便泄瀉，及不吮乳。 人參 山藥 白朮（各半兩） 甘草（二錢） 茯苓 扁豆（炒。各一兩） 上為末。每服二錢，姜二片，棗一枚，煎服。一方，用當歸、白芍藥、人參各二錢半，甘草、桔梗、陳皮各一錢，為散，每服二錢，水煎，時時服。 夜啼《三因》小兒夜啼有四証，一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒証也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡，要吮乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人，氣忤犯而啼也，各隨証治之。 〔曾〕夜啼者，有驚熱夜啼，有心熱夜啼，有寒疝夜啼，有誤觸神只夜啼，此四者，詳具於後。驚熱者，為衣衾太濃，或抱於極暖處久坐，致生煩悶，邪熱攻心，心主神，神亂則驚，心與小腸為表裡，故啼泣而遺溺者是也。治法，退熱鎮心則自安矣，用百解散（急驚）牛蒡湯（咽喉）三解散（潮熱）主之。心熱者，見燈愈啼，面紅多淚，無燈則稍息，蓋火者陽物也，心熱遇火，兩陽相搏，才有燈而啼甚，故經曰︰火疾風生乃能雨，此其義也，宜涼心安神，用百解散或五苓散（俱驚）加黃芩、甘草，水煎服，次牛蒡湯（咽喉）、三解散（潮熱）及琥珀抱龍丸（驚）為治。有遇黃昏後至更盡時，哭多睡少，有啼聲不已，直到天明，乃胎中受寒，遇夜則陰勝而陽微，故腰曲額汗，眼中無淚，面瑩白而夾青，伏臥而啼，入盤腸內吊之証，名為寒疝。治法，去宿冷，溫下焦，白芍藥湯（疝）、烏梅散（腹痛）及沖和飲（傷寒）加鹽炒茱萸、茴香，水姜煎服，及釣藤膏亦佳。 誤觸神只者，面色紫黑，氣郁如怒，呼時若有恐懼，及睡中驚惕，兩手抱母，大哭不休，此誤觸禁忌神只而得，或因惡祟所侵，蓋嬰孩目有所睹，口不能言，但驚哭無時，指紋俱隱，故《玉環集》云：忽然兩手形無見，定知唐突惡神靈。治法，先解其表，宜百解散（驚）次驅邪鎮心，用蘇合香丸（客忤）、琥珀抱龍丸（驚）投之自效。〔演山〕王氏舉水鏡先生云：天蒼蒼，地王王，小兒夜啼疏客堂。又云：啼而不哭是煩，哭而不啼是躁。《無辜賦》云：夜多啼而似祟。凡初生兒日夜煩啼如有祟，或謂熱在心，驚藥與疏利，或謂寒停臟腑，與服溫暖，醫者察而治之，乃善也。若兒啼哭，胸堂仰突，首反張，不喜見燈者，心經有熱，宜疏利，服三黃丸或洗心散加燈心、麥門冬子良。若兒啼哭，頭低身曲，眼閉肚緊者，臟腑留寒，宜與溫之，胃風東加黃煎效。若不識証候，但以蟬蛻二七枚全者，去大腳為末，加朱砂一字，蜜調塗於吻，立效。 〔薛〕夜啼有二，曰脾寒，曰心熱也，夜屬陰，陰勝，則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用釣藤散。若見燈愈啼者，心熱也，心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其候面赤，手腹俱暖，口中氣熱是也，用導赤散。若面色白，黑睛少，屬腎氣不足，至夜陰虛而啼也，宜用六味丸。若兼泄瀉不乳，脾腎虛弱也，用六神散。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，用六君、炮木香。 大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱也，用異功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相搏者，柴胡梔子散。肝血不足者，地黃丸。大抵此証或因吐瀉內亡津液，或稟賦腎陰不足、不能滋養肝木，或乳母恚怒、肝火侮金，當用六君子湯補脾土以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母郁悶而致者，用加味歸脾湯。乳母暴怒者，加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏，柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。 《心鑒》治小兒一百二十日內夜啼，用蟬蛻四十九個，去前截，用後截，為末，分四服，釣藤湯調灌之。 《普濟》 蟬花散 治小兒夜啼不止，狀若鬼祟，用蟬蛻下半截為末、一字，薄荷湯入酒少許調下。或者不信，將上半截為末，前湯調下，即複啼也，古人立方，莫知其妙。 寒夜啼錢乙論夜啼云：脾藏冷而痛也，當與溫中藥及以法禳之，花火膏主之。 花火膏 取燈火一顆，塗乳上，令兒吮之。 〔錢氏〕 當歸丸 凡小兒夜啼者，臟寒而腹痛也，面青手冷，不吮乳者是也，宜此方。 當歸 白芍藥 人參（各一分） 甘草（炙，半分） 桔梗 陳橘皮（不去白。各一錢） 上為細末。水煎半錢，時時少與服。又有熱痛，亦啼叫不止，夜發面赤，唇焦，小便黃赤，與三黃丸、人參湯下。（三黃丸方見實熱。） 〔張渙〕 萬金散 治嬰兒藏寒，稟氣怯弱，或多囟解，面色青白，遇夜多啼，甚者煩悶，狀若神祟，亦由觸犯禁忌所致，此名曰夜啼，宜用此方。 沉香（銼） 丁香 人參 五味子 當歸（各一兩） 赤芍藥 白朮（各半兩） 桂心（一分） 上件搗，羅為細末。每服一錢，用淡溫漿水一小盞，煎至五分，放溫，時時滴兒口中，立效。 〔田氏〕 五味子散 治小兒夜啼及腹痛，至夜輒劇，狀似鬼祟。 五味子 當歸 赤芍藥 白朮（各半兩） 茯神 陳皮 桂心 甘草（炙。各二錢半） 上為粗末，水煎。量兒大小加減。 釣藤膏 治百日內嬰孩面青腹痛夜啼，及周歲以上者盤腸內吊諸疝氣疾。 釣藤（和鉤） 玄胡索 當歸（酒洗） 粉草（炙） 乳香（各五錢） 肉桂（去粗皮，二錢） 麝香（一字） 上，前四味焙乾，桂不過火，同為末，乳香 葉裹，熨斗盛火熨透，候冷，入乳缽同麝細杵，後入前藥末再杵勻，煉蜜丸芡實大。每用一丸至二丸，白湯空心化服。 釣藤飲 治小兒夜啼，乃臟冷也，陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，釣藤散主之，治驚啼，加蟬蛻、防風、天麻。 釣藤鉤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 白芍藥（各一錢） 上為末，每服一錢，姜棗略煎服。其或心熱而煩，啼必有臉紅舌白，小便赤澀 之証，釣藤飲去木香，加朱砂末一錢，研和，每服一錢，木通湯調下，或銼散煎服亦可。 《聖惠》 乳頭散 治小兒夜啼不止，腹中痛。 黃 （銼） 甘草（炙） 當歸 赤芍藥 木香 上，各等分，搗細，羅為散。每服取少許著乳頭上，因兒吃乳，服之。 蒜乳丸治腹痛夜啼。（方見腹痛。） 熱夜啼錢氏云：三黃丸治腹熱痛（熱痛腰不曲肢不冷也） 夜啼面赤，唇焦便赤，用人參湯吞下。（方見裡熱） 吉氏朱砂膏 治諸驚啼夜啼。 朱砂 人參 白茯苓 甘草（各一錢） 腦麝（各少許） 上末，蜜為丸。每服一塊如皂子大，金銀薄荷湯下。 安神散 治一應驚啼。 犀角 雄黃 人參 車前子（各半兩） 茯苓（一兩） 上五味為末。每服一錢，桃仁湯下。 《三因》 燈花散 治熱証心躁夜啼，以燈花三四顆，研細，用燈心煎湯、調塗口中，以乳汁送下，日三服，無燈花、用燈心燒灰亦妙。又一法，燈花七枚，硼砂一字，辰砂少許，研細，蜜調，抹唇上立安。 〔茅先生〕 抹唇膏 主小兒夜啼。 蟬殼（一個，去足） 燈花（兩朵） 朱砂（少許） 上為末。如小兒夜啼，遇夜用雞冠血調藥，抹兒上下兩唇，即止。夾朱砂膏與服。 〔丹溪〕治小兒夜啼 人參（二錢半） 黃連（一錢半） 甘草（炙，五分） 竹葉（二十片） 生姜（一片） 上，水煎服。 《澹寮》 龍齒散（方見前，即《本事》龍齒散，但無羌活。） 小兒夜啼。黃連姜汁炒、甘草、竹葉、燈心煎服。 口瘡重舌夜啼《三因》 蒲黃散 真蒲黃（微炒，紙鋪地上出火氣） 上研細。每抄些少摻舌下，時時摻之，更以溫水蘸熟帛裹指，輕輕按掠之，按罷摻藥。 牡蠣散（方見口瘡。） 客忤夜啼治客忤夜啼法，用本家廚下燒殘火柴頭一個，以火焦頭為上，朱書云：吾是天上五雷公，將來作神將能收，夜啼鬼一縛永不放。急急如太上老君律令敕。書了勿令兒知，立在床下倚床前腳裡立之，男左女右效。 黃土散 治小兒卒客忤。 灶中黃土 蚯蚓屎（各等分） 上，研勻。和水，塗兒頭上及五心良。 禳厭法《千金》治夜啼方 上以妊娠時，食飲偏所思者物哺兒即效。 《外台‧必效》小兒夜啼方 以日未出時及日午時仰臥，於臍上橫文中，屏氣以朱書作血字，其夜即斷聲效。 〔陳藏器〕余云 井口邊草主小兒夜啼，著母臥席下，勿令母知。 《子母秘錄》治小兒夜啼。 甑帶懸戶上〔孟詵〕小兒夜啼。 取干牛糞如手大，安臥席下，勿令母知，子母俱吉。 《集驗方》仙人杖，小兒驚癇及夜啼，安身伴睡良。 《日華子》云，豬窠內有草，治小兒夜啼，安席下，勿令母知。 《日華子》云，烏雌雞翼，治小兒夜啼，安席下，勿令母知。聖惠方上臍下書甲字瘥。 又方 取樹孔中草，著戶上，立止。 又方 以車輞，盜安母臥床下，勿令母知。 又方 取荒廢井中敗草，懸戶上良。 又方 取牛糞灰，安母臥下，勿令母知。 又治小兒夜啼符法三道 圖 p03-b44a3.bmp (缺) 此符左右手中貼之 圖 p03-b44a4.bmp (缺)此符臍中貼之 圖 p03-b44a5.bmp (缺)貼房門上《嬰孺》治小兒夜啼法上令母脫去上衣，只著中衣，跪宅四角，曰︰西方白帝，東方青帝，南方赤帝，北方黑帝，中央黃帝，乞斷某甲夜啼，荷恩之日，奉還酒脯，隨意所用。還法安五畔置中庭四角，故四角四畔，中央一畔，啟顙瞻五帝說曰︰今日奉還隨意所咒愿之。 劉氏方 治小兒夜啼。 寫︰若以色見我，以音聲求我，是人行邪道，不能見如來，燒灰吞之，男左一本，女右一本。 灸法《寶鑒》灸幼宮，三壯，又灸中指甲後一分。《萬全方》灸小兒夜啼，上燈啼，雞鳴 止者。灸中指甲後一分，中沖穴一壯，炷如小麥大。 回覆 推薦 刪除 留言 55 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:06 喑〔薛〕經云：舌者音聲之機也，喉者音聲之關也，小兒卒然無音者，乃寒氣客於會 厭，則厭不能發，發不能下，致其門闔不製，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能轉運言語，則為舌喑，此乃風冷之邪，客於脾之絡，或中於舌下廉泉穴所致也，蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞經絡，故舌不能轉運也。若舌本不能轉運言 語，而喉中聲嘶者，則為喉喑，此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉 無音也。然或風痰阻塞，或因心經氣虛，或因脾之脈絡受風，或因風痰滯於脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。大抵此証亦有稟父腎氣不足、不能言者，有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者，或兒病津液耗損、會厭干涸、不能言者，或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者，有驚風中風不能言者，若遺熱與津液耗者，用七味白朮散。清氣不升者，用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱，呵欠切牙等証，悉 屬腎虛，非地黃丸，不能救也。 卒失音巢氏云，喉嚨者，氣之道路，喉厭者，聲音之門戶，有暴寒氣客於喉厭，得寒即不能發聲，故卒然失音也，不能語者，語聲不出，非牙關噤也。 病後喑錢氏論腎怯、失音、相似，病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，補腎地黃丸（腎）主之。失音乃卒病耳。 《吉氏家傳》治小兒患後聲不出。 酸棗仁（去殼，一錢） 白茯苓（半錢） 朱砂（二錢） 上件為末，蜜丸如豆大。每服一丸，人參湯下。 《聖惠》 雞頭丸（見舌） 驚退而喑漢東 王先生通關散 治小兒驚風並退，只是聲啞不能言。 上以天南星炮，為末。每服嬰孩半字或一字，三五歲半錢，八九歲一錢， 豬 膽汁調下，令孩兒吃咽入喉中，便能言語。 《集驗方》治小兒驚退而啞，不能言語。 木通（銼） 防風（去蘆） 川升麻 羚羊角（屑） 桂心（以上各半兩） 甘草（炙，二錢半） 上件藥搗為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝少許，更煎 一兩沸，不計時候，量兒大小加減服之。 《集驗》又方 臘月牛膽釀天南星（不拘多少） 上研細。每服半字，薄荷湯調下，臨臥服，兒大者、服一字至半錢。 癇瘥而喑《巢氏病源》小兒發癇瘥後，六七歲不能語候，風癇發之狀，口眼相引，或目睛上搖，或手足螈 ，或脊背強直，或頸項反折，屈搐如數，皆由以兒當風取涼，乳哺失節之所為也。而癇發瘥後不能語者，是風癇因兒衣濃汗出，以兒乘風取涼太過，為風所傷得之，其初發之狀，屈指如數，然後發螈 是也。心之聲為言，開竅於口，其癇發雖止，風冷之氣猶滯心之絡脈，使心氣不和，其聲不發，故不能言也。 《千金》 大補心湯 治小兒癇瘥後，風冷留滯於心絡，使心氣不和，語聲不發。 黃芩 附子（炮，去皮臍。各一兩） 甘草 茯苓 桂心（各三兩） 石膏 半夏 遠志肉（各四兩） 生姜（六兩） 大棗（二十枚） 飴糖（一斤） 干地黃 阿膠 麥門冬（各三兩） 上件藥 咀。每服一大撮，入前飴糖半匙許，水一盞半，煎半盞服之。 中風失音《聖惠》治小兒中風失音不語，舌根強硬方 陳醬汁（半合） 人乳（二合） 上件藥相和，合令勻，少少與兒服之。 〔張渙〕 竹瀝膏 治小兒中風，失音不語，牙關緊急。 竹瀝（依法旋取） 生地黃（取汁） 蜜（各半合。以上攪勻） 桂心（為末） 石菖蒲（一寸九節者，取末。各一兩） 上件都一處調勻，慢火熬成膏，硬軟得所如皂子大。每服一粒，取梨汁化下。 〔救生〕 菖陽湯 治小兒中風昏。 石菖蒲 天麻 生烏蛇肉 全蠍 白僵蠶 附子（炮，去皮臍） 羌活 人參 白附子（各半兩） 上為粗末。每服三錢，水兩盞，生姜五片，薄荷五葉，煎至一盞，濾去渣，溫熱時時與服。 醒脾散 治小兒驚搐後不語。 甘草（炙，一錢） 冬瓜子 防風（各半兩） 人參（一分） 上件為細末，每服一錢，用水一盞，入竹葉數片，燈心少許，同煎至七分，去滓，食後溫服，臨睡。 傷寒失音茅先生傷寒失音語不得方 金毛狗脊 甘草（等分） 上為末。每服一錢，用黃蠟一塊，指頭大，水六分，同煎四分服。 《集驗方》治小兒傷寒失音不能語 桂（指面大） 上，含桂口中，漸漸聲音如舊。 -------------------------------------------------------------------------------- 鼻張渙按︰小兒肺氣通於鼻，氣為陽，若氣受風寒，停滯鼻間則成鼻塞，氣寒使津液不收則多涕，若冷氣久不散，膿涕結聚，使鼻不聞香臭則成 鼻，若挾熱則鼻干，皆妨害乳食。 〔薛〕巢氏云：鼻乃肺之竅，皮毛腠理乃肺之主，此因風邪客於肺而鼻塞不利者，宜用消風散。或用蔥白七莖，入油膩粉少許，擂攤絹帛上，掌中護溫，貼囟門。因驚仆氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。上臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。 鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。 色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物東加山梔；赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少 發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。 鼻塞〔演山〕凡產牙兒，三朝、五日、六晨、一臘，忽然鼻塞，吻乳不能，開口呼吸者，多是乳母安睡之時，不知持上兒子，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之，消風散服之。或有驚悸作熱，杜薄荷散與服。通關膏用白僵蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末，蔥白同研，敷囟至妙。 消風散 治胎熱胎寒，兼治諸風上攻頭目昏痛，項背拘急肢疼，目眩旋暈，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，痒瘡癮疹，小兒虛風。 茯苓 川芎 羌活 荊芥穗 防風（去蘆） 藿香 僵蠶（炒） 蟬蛻（去嘴爪） 甘草（炙） 濃 朴（製） 陳皮（去白。各等分） 上為末。每服五分，茶清調下，薄荷湯亦可。急慢驚風，乳香、荊芥湯調下。 或加雄黃，名雄風散。 薄荷湯 治鼻塞不通及夾驚傷寒，極熱變蒸。 薄荷葉（五錢） 羌活 全蠍 麻黃（去節） 甘草 僵蠶（炒。各一錢） 天竺黃 白附子（各二錢半，煨） 上為末。薄荷湯調下。熱極生風加竹瀝少許。一方，有柴胡、台芎、桔梗、茯苓，無全蠍、僵蠶、天竺、白附。 〔張渙〕 辛夷膏 辛夷葉（一兩，洗焙乾） 細辛 木通 香白芷 木香（各半兩） 以上搗，羅為細末。次用杏仁（一分，湯浸，去皮尖研） 上件，用羊髓、豬脂各二兩，同諸藥相和，於石器中慢火熬成膏赤黃色，放冷，入龍腦、麝香各一錢，拌勻，每用少許塗鼻中。若乳下嬰兒，奶母吹著兒囟鼻塞者，只塗囟上。 《張雞峰方》治囟開不合，鼻塞不通。 上，以天南星大者一枚，微炮為末。以淡醋調塗緋帛上，以貼囟上。炙熱手，頻熨之。 莊氏治小兒鼻塞方 上，以槐葉為末，用乳母唾調，濃塗囟上。 〔吉氏〕 蔥涎膏 治兒生三五日，鼻塞氣急，飲乳之時啼叫不止。 蔥葉 豬牙皂角（為末，去皮。各七條） 上，爛研，同皂角末成膏。貼囟門上，瘥。 鼻《聖惠》 龍腦散 治小兒鼻 ，不聞香臭。 龍腦（半錢，細研） 瓜蒂（十四枚） 赤小豆（三十粒） 黃連（三大莖，去須） 上件藥搗，細羅為散，入龍腦研令勻。每夜臨臥時，以綠豆大吹入鼻中。每用有少許清水出，為效。 〔張渙〕 清肺膏 治 鼻病。 瓜蒂（半兩） 附子（一枚炮，去皮臍） 赤小豆 細辛 甘草（各一分。以上搗羅為細末） 上件，入龍腦一錢研勻，煉蜜和丸。綿裹，納鼻中，隨鼻之大小。 上二方，前一方，有熱者宜之。後一方，有寒者宜之。 鼻流清涕《聖惠》夫肺氣通於鼻，若其藏為風冷所傷，冷隨氣乘於鼻，故使液涕不收也。 夫津液涕唾，得熱則乾燥，得冷則流溢也。 〔張渙〕 菊花散 治鼻塞多涕等病。 甘菊 防風 前胡（各一兩） 細辛 桂心（各半兩） 甘草（一分） 上件搗，羅為細末。每服半錢，研入乳香少許，煎荊芥湯調下，乳後。 《聖惠》 菊花散 治小兒腦戶傷於風冷，鼻內多涕，精神昏悶。 甘菊花 白朮 細辛 白茯苓 甘草（炙微赤，銼） 防風 人參（並去蘆。各一分） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，以意分減，溫服。 《萬全方》 芎 散 治証同前。 芎 （半兩） 甘菊花 白朮 防風 人參 細辛 白茯苓 甘草（炙。各一分） 上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一盞，生姜少許，煎至五分，去滓溫服。 鼻干無涕《聖惠》夫小兒肺臟壅滯，有積熱上攻於腦，則令腦熱也。又肺氣通於鼻，主於涕，若其臟有熱，則津液乾燥，故令無涕也。 《聖惠》 木通散 治小兒腦熱無涕，口乾心躁，眠臥不安。 木通（銼） 麥門冬（去心，焙） 川升麻（各半兩） 知母 犀角屑 甘草（炙微赤，銼） 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分） 梔子仁（三枚） 上件藥搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，加減溫服。 〔張渙〕 犀角升麻散 治腦熱肺壅鼻干病。 犀角屑（一兩） 川升麻 馬牙硝 黃連（各半兩） 以上搗，羅為細末。次用朱砂（細研水飛，半兩） 牛黃 龍腦（各一分，研細） 上件搗，羅為細末。每服半錢，溫蜜湯調下，乳食後。 《萬全方》 麥門冬丸 治小兒心肺壅熱，腦干無涕，時有煩躁。 麥門冬（去心，焙，一兩） 龍腦（細研，半分） 甘草（炙） 牛黃（研入。各一分） 黃連 赤茯苓 犀 角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝（各研） 生干地黃 子芩（各半兩） 上件藥搗，羅為末，入研了藥，都研令勻。每服半錢，以溫蜜湯調下。 鼻有息肉《千金冀》論曰︰凡人往往有鼻中肉塞，眠食皆不快利，得鼻中出息，而俗方亦眾，而用之皆無成效，惟見《本草》云：雄黃主鼻中息肉，此言不虛，但時人不知用雄黃之法，醫者生用，故致困斃，曾有一人患鼻不得喘息，余以成煉雄黃，日內一大棗許大，過十日，肉塞自出，當時即得喘息，更不重發。其煉雄黃法，在《千金冀》仙丹方中具有之，宜尋求也，期有神驗。 《千金》治小兒鼻塞生息肉方 通草 細辛（各一兩） 上二味搗末。取藥如豆，著綿纏頭，納鼻中，日二。 《千金冀》治鼻中息肉塞鼻，不得喘息方 取細辛，以口濕之，屈頭、納鼻中，傍內四畔多著，日十易之，滿二十日外，以︰葶藶（一兩） 松蘿（半兩） 上二味搗篩。以綿裹薄如棗核大，納鼻中，日五六易之。滿二十日外，以吳白礬上上者二兩，瓦坯裡相合，令置窯中燒之，待瓦熟，取搗篩，以面脂和，如棗核大，納鼻中，日五六易。盡，更和，不得頓和。二十日外，乃瘥。慎行作勞，及熱食並蒜面百日。 《千金翼》治 鼻有息肉，不聞香臭方 瓜蒂 細辛（各半兩） 上二味為散。絮裹豆大，塞鼻中，須臾即通。 鼻赤〔丹溪〕治小兒赤鼻雄黃 黃丹（各等分） 用無根水調敷。 或用菖蒲半葉，酒蒸，為末調服，解食毒。（無根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。） 〔薛氏〕云，鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。 〔楊氏〕 地黃散 治榮中有熱，肺壅鼻衄。 生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎（各等分） 上，每服二三錢，水煎熟，入蒲黃少許。春夏衄，入地黃汁、蒲黃各少許。秋 冬衄，用車前子汁少許。 -------------------------------------------------------------------------------- 龜胸〔錢〕肺熱脹滿，攻於胸膈。即成龜胸。又，乳母多食五辛亦成。〔張〕乳母乳兒，常捏去宿乳，夏常洗乳淨，捏去熱乳，若令兒飲熱乳，損傷肺氣，胸高脹滿，令兒胸高如龜，乃名龜胸。〔曾〕此候因風痰停飲，聚積心胸，再感風熱，肺為諸臟華蓋，居於膈上，水氣泛溢，則肺為之浮，日久凝而為痰，停滯心胸，兼以風熱內發，其外証唇紅面赤，咳嗽喘促，致胸骨高如覆掌，名曰龜胸。治法，寬肺化痰利膈，以除肺經痰飲，先用五苓散和寬氣飲入姜汁蔥湯調服，次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥，愈而複作傳變，目睛直視，痰涎上涌，兼以發搐，則難治矣。 〔薛〕龜胸、龜背，多因小兒元氣未充，腠理不密，風邪所乘，或痰飲郁結，風熱交攻而致，法當調補血氣為主，而以清熱消痰佐之。若因乳母膏粱濃味者，當以清胃散治其母，子亦服少許。 《聖惠》 大黃丸 治龜胸，肺熱壅滯，心膈滿悶。 川大黃（七錢半，微炒） 天門冬（焙） 百合 杏仁（麩炒微黃） 木通 桑白皮 甜葶藶（隔紙炙紫） 川朴硝（各五錢） 上為細末，蜜丸如綠豆大。不時，溫水研五丸，量兒大小加減。《幼科類萃》去朴硝，加百合、石膏。 〔張〕 百合丹（即大黃丸加減） 百合（一兩） 川朴硝 杏仁（湯浸，去皮尖） 桑根白皮 木通 川大黃 天門冬（去心。各半兩） 上，為極細末，煉蜜和如黍米大。每服十粒，米飲送下，量兒大小加減。 〔曾〕 五苓散（見驚） 寬氣飲（見驚） 清肺飲（見咳嗽） 雄黃散（見驚） 碧玉丸 （見咳嗽） 如聖膏（見喘） 〔丹〕治小兒龜胸方 蒼朮 黃柏（酒炒）芍藥（酒炒） 陳皮 防風 山楂 威靈仙 加當歸。又，利後、加生地黃。 上為末，煉蜜丸。食後溫水下。 外治法龜尿摩胸骨上，瘥。 〔灸法〕 田氏取兩乳前各一寸五分上兩行，三骨罅間，六處各三壯，炷如麥，春夏從下灸 上，秋冬從上灸下。莊氏取九家灰一斗，盛簸箕中，令兒合面印胸跡，於龜胸、從上當中及兩邊，令三姓人同下火，各於灰上灸三壯，棄灰河流或水中。 -------------------------------------------------------------------------------- 龜背《聖惠》坐兒稍早，為客風吹脊，風氣達髓，使背高如龜，雖有藥方，多成痼疾，以灸法為要。〔錢〕兒生下客風入脊，逐於骨髓，即成龜背，治之以龜尿點節骨。 取尿之法，當安龜在蓮葉上，後用鏡照之，其尿自出，以物盛之。〔張〕嬰兒生後一百八十日，始 骨成，方能獨坐，若強令兒坐之太早，即客風寒吹著兒背及脊至骨，傳入於髓，使背高如龜之狀，以松藥丹療之。 〔張〕 松藥丹 治龜背病。 松花（洗，焙乾） 枳殼（去瓤，麩炒） 獨活 防風（去蘆叉。各一兩） 川大黃（炮） 前胡 麻黃（去根節）桂心（各半兩） 上為細末，煉蜜和如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減。《聖惠》麻黃丸、多芍藥，少前胡。一方，多檳榔、訶皮。一方，無松花，有當歸，煮面糊丸，名枳殼防風丸。 《聖惠》灸法 當灸第三椎骨節下兩旁各一寸半肺俞穴，又第五椎骨節下兩旁各一寸半心俞穴，又第七椎骨節下兩旁各一寸半膈俞穴，以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大，三五壯即止。此法累用，十有一二得效，亦無全效之功。（《顱囟經》云：符殿直之孫紹熙，辛亥春，灸即效。） 〔世〕龜背在百日內不治。 -------------------------------------------------------------------------------- 脫肛〔曾〕肺與大腸為表裡，肛者大腸之門，肺實熱，則閉結不通，肺虛寒，則腸頭出露，有因痢久裡急後重，努力肛開，為外風所吹，或伏暑作瀉，腸滑不禁，或稟賦怯弱，易於感冷，亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢，皆因暑濕風熱乘脾胃虛而得，蓋風屬木，木勝則製土，土主脾胃，虛而受製，又濕喜傷脾，因虛受濕，不能分別清濁，水穀交雜，則為洞泄，洞泄既久，大腸亦虛，大腸乃手陽明燥金，而土虛不能生金，金氣既虛，則傳送之道亦虛，又為風冷所襲，故肛門脫而不收。法宜補脾溫胃，使金得受母之益而氣實，宜藿香飲（不乳食）、勻氣散（疝）、平胃散（不乳食）主之，次則內投固腸之劑，用健脾飲（不乳食）養臟湯（痢）服餌，外以敷貼之法，用伏龍肝散敷之，及萆麻膏貼囟門，使引氣上，令其自收，如收盡，仍以水洗去其膏。及有邪熱積滯於大腸，未經疏滌，亦成此疾，其肛門色紅而軟，肺脈浮數，右手指紋紫見，身微有熱，時或煩躁，先投清肺飲（嗽）疏解，次用薄荷散、蟠龍散為治，間服萬安飲亦佳。 〔薛〕巢氏云：實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出，此多因吐瀉脾氣虛，肺無所養，故大腸之氣虛，脫而下陷也，用補中益氣、或四君子為主。若脫出緋赤，或作痛者，血虛而有熱也，用補中益氣湯佐以四物、牡丹皮，微者或作痛者，氣虛而有熱也，佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者屬胃氣熱，手足指寒者屬胃氣寒。 湯氏方治脫肛大腸自糞門出，宜用蔥湯熏洗令軟，款款送上。此因瀉利得之者，亦可服瀉利之藥，然後用槐花等藥。又有用一味五倍子煎湯，入朴硝熏洗而縮者。又有用真蒲黃碾極細，以豬脂拌勻，敷肛門上而入者。 《全嬰方》用澀腸散，兼有痔証腫痛者，用黃丹、滑石等分，井水調塗即消，並用鉛白霜半錢，片腦半字，好酒調敷腫處，甚佳。黃連解毒湯亦可服。用苦參湯洗亦效。亦有密陀僧、白礬、腦子末之敷上，更用荊芥、防風等項洗之。用生栝蔞根者效。 【內服】 張渙蕪荑丹 治小兒久痢頻並，大腸虛冷，肛門脫出。 白蕪荑（微炒） 鱉甲（塗酥炙黃，去裙 ） 蝸牛皮（炙令焦黃） 磁石（燒，醋蘸七遍，細研水飛。各一兩） 蚺蛇膽 黃連（去須，微炒。各半兩） 上件搗，羅為末，用軟飯和丸，如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減，乳食前。 妙應散 莨菪子（淘去浮者，炒令黑色） 天台烏藥（各半兩。以上搗羅為細末，次入） 白面（一分） 龍腦（半錢） 上件都拌勻。每服一字，蜜湯調下，乳食前。 〔曾氏〕 薄荷散 治陽証脫肛。 薄荷（和梗） 骨碎補（去毛。各半兩） 金罌刺根（七錢半） 甘草（二錢半） 上銼碎。每服二錢，水一盞，入無灰酒大匙，煎七分，空心溫服，或無時。 《聚寶方》 象豆丸 治諸痢脫肛。 □藤子（一名象豆，出廣南山林間，如通草藤，紫黑） 上一味為末，每服二錢。血痢，熱酒調下，三服必效。白痢，傾打破取仁子碎碾，銀器中慢火炒黃褐色，碾細，羅一兩遍後，若帶白時再炒褐色，為末，宿蒸餅湯浸，卻握干和丸豌豆大，略焙乾。每服十五丸至二十丸，倉米飲溫下，空心，食前服，痢瘥即止。虫毒五痔、小兒脫肛，並可為末，酒調下，立愈。 〔茅先生〕方用破故紙一兩，於瓦上焙乾為末，每服一字或半錢，米飲調下。吳茱萸末亦可。 《嬰孺》用黃連、黃柏，二味為末，蜜丸桐子大。飲下三丸，日三四服。 〔莊氏〕用干蓮蓬焙乾為末。米飲調下一二錢。 〔湯氏〕治大腸虛弱，肛門脫下方 龍骨 訶子（煨，去核。各一兩） 沒石子（大者，二枚） 罌粟殼（去核，醋塗炙，二錢） 上，為末，白湯點服。仍用蔥湯熏洗令軟，款款以手托入，用新磚瓦燒紅，以醋澆之，氣上，即用腳布疊數重壓定，使熱氣上透，不可過熱，令病者以臀坐於布上，如覺布溫，逐旋減之，以常得溫熱為度。並常服前藥。 〔潔古〕 五倍子散 治小兒脫肛。 五倍子 地榆（各等分） 上，為細末。每服半錢或一錢，空心米飲調下。 【外治】 錢氏赤石脂散 治小兒因痢後努 氣下，推出肛門不入。（ ，於建反，用力努腹也） 真赤石脂 伏龍肝（各等分） 上，為細末。每用五分，敷肛頭上，頻用按入。 〔曾氏〕 蟠龍散 治陽証脫肛。 干地龍蟠（如錢樣者佳，略去土，一兩） 風化朴硝（二錢） 上銼、焙，研為細末，仍和勻朴硝。每以二錢至三錢，肛門濕潤干塗，或乾燥用清油調塗。先以見毒消、荊芥、生蔥煮水，候溫浴洗，輕與拭乾，然後敷藥。 伏龍肝散 治陰証脫肛。 伏龍肝（一兩） 鱉頭骨（一具） 百藥煎（二錢半） 上三味，焙研為末。每用一錢至三錢，濃煎紫蘇湯候溫，和清油調塗患處，並如前法浴洗拭乾，方上藥。 治小兒脫肛用五倍子為末，量多少摻患處，以物襯手揉入，切忌食發風毒物。 脫肛治法，用蒲黃一兩，豬脂二兩，煉豬脂和蒲黃成膏，塗腸頭上，即縮入。 水聖散 治小兒脫肛不收，用浮萍草不以多少，杵為細末，干貼患處。 澀腸散 治小兒久痢，大腸頭脫出不收 訶子（炮） 赤石脂 龍骨（各等分） 上為末。臘茶少許，和藥摻腸頭上，絹帛揉入。又治痢，米湯調。又方，治脫肛，五倍子焙為末，入茶，依前方用。 勝雪膏 治隨腸、番花、鼠奶等痔，熱痛不可忍，或已成瘡者，並皆治之。 片腦 風化硝 上件，各半字，用好酒少許，研成膏子塗之。隨手輒愈。 治大人小兒脫肛不收方 連翹不以多少，洗淨，為細末。先以鹽水洗，後用藥末時時干敷脫肛上，立瘥。 蓖麻膏 治暴患脫肛。 蓖麻子（一兩） 上件，爛杵為膏，捻作餅子，兩指寬大，貼囟上。如陰証脫肛，加生附子末，蔥蒜同研作膏，依前法貼之。 《朱氏家傳》治小兒脫肛方 上用磁母石，以石碾為末，面糊為丸，如綠豆大。熟水下五七丸。後以磨刀水洗脫肛處，立效。 脫肛用東北方陳壁泥土，湯泡，先洗下，後熏上。 《保生信效》治久病腸風痔漏，腸出不收，至有出數寸者，苦楚良極。小兒久瀉痢，亦名此疾。 上，先用五倍子四兩，以水五升，煎湯一兩沸，投入朴硝四兩，通手淋洗，至水冷即止。若覺熱痛，即津唾調熊膽塗之，痛即止，當漸收，甚者不過淋洗三五次收盡。竊詳此藥朴硝能軟，五倍子能收，二物相須以為用也，或更以干蜘蛛末摻之，乘熱以軟帛 入，尤妙。（摻蜘蛛者與葛氏方同） 《九 衛生》療小兒脫肛方 香附子 荊芥穗（各等分） 上，同為粗末。每用三匙，水一大碗，煎十數沸，淋渫。 苦參湯 治脫肛並痔。 枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥 黃芩（各等分） 上銼散。每用五錢，以車前子、茅草同煎，熏洗。 小兒脫肛瀉血，秋深不痊。灸龜尾一壯，炷如小麥大，脊端窮骨也。小兒脫肛者，灸臍中三壯。小兒脫肛久不瘥，及風癇中風，角弓反張，多哭言語不擇，發無時節，盛即吐沫者，取百會一穴，灸七壯，在鼻直入發際五寸頂中央旋毛中，可容豆，炷如小麥大。 -------------------------------------------------------------------------------- 肛痒〔薛〕小兒肛痒，或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生虫而蝕肛門，若因濕熱壅滯，用四味肥兒丸（疳），大便秘結者用清涼飲（裡熱）。虫蝕肛門，先用化 丸，後用四味肥兒丸，外以雄黃散納肛內。若因病不食，虫無所養，而食臟食肛者，其齒齦無色，舌上盡白，四肢倦怠。其上唇內有瘡，唾血如粟，心內懊 ，此虫在上食臟，若下唇內有瘡，此虫在下蝕肛門，若蝕肛透內者不治。諸虫惟上半月頭向上，可用藥追之，望後頭向下，令患者聞烹食香味，虫頭即向上矣，後用藥追之。一兒嗜膏粱甘味，患疥瘡。余謂當禁其濃味，急用清胃之藥以治其積熱。不從，乃用敷藥以治其外，更肛門作痒發熱，瘡益甚，肌體骨立，飲食少思。遂用九味蘆薈丸（疳）、五味異功散（吐瀉）加柴胡、升麻尋愈。一兒肛門作痒，耳前後結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸為主，佐以五味異功加山梔、柴胡，又以加味逍遙散（虛熱）加漏蘆，與母服而愈。一兒十三歲，肛門作痒，或脫出，或大便血，遍身生瘡，發熱作渴，腹大青筋。用大蘆薈丸、五味異功散，其瘡漸愈，佐以補中益氣湯，熱渴漸止，肛門悉愈，又用異功散為主，佐以補中益氣湯（虛熱）加吳茱萸所製黃連治之，而血愈。一兒十五歲，兩目白翳，遍身似疥非疥，肛門作痒，晡熱口渴，形體骨立。余以為肝疳之証也。用六味地黃丸而痊。後陰莖作痒、小便澄白，服蟠蔥散，肛門腫痛，服大黃等藥，肛門脫出，作痒不可忍，雜用降火之藥不應，下唇內生小白瘡，余以為虫蝕肛門，用九味蘆薈丸而愈。一小兒肛門作痒，誤以為痔，服槐角丸等藥，肢體消瘦，鼻下濕爛，下唇內生瘡。此虫食下部也。先用化 丸二服，乃用五味異功散四劑，卻用大蕪荑湯（疳）四味肥兒丸而痊。 一兒七歲，飲食過多即作瀉，面青黃色，服峻利克劑。余謂當節飲食，健脾胃為善。 不信，後牙齦赤爛，肛門作痒，服清熱之劑，腹痛膨脹，複請欲用前劑。余曰此元氣虧損，虛火上炎也。仍不信，後腮間黑腐。余曰此脾氣太虛，肉死而不知痛也明矣，後雖信余，已不救矣。若初用五味異功散健脾胃為主，佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸、清脾濕熱，豈有不治之理哉。後之患者審之。一小兒肛門作痒，屬大腸經風熱，用槐角丸而愈。一小兒肛門連陰囊痒，出水淋漓，屬肝經濕熱也。用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之，並愈。一小兒嗜甘肥，肛門作痒，發熱作渴，雜用清熱之劑，腹脹少食，鼻下生瘡。余謂脾胃濕熱生虫也。不信，後下唇內生瘡，先用四味肥兒丸，諸証漸愈，又用大蕪荑湯治之而痊。 化 丸 治諸疳生虫，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕 。 蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆（燒灰） 川芎 白芷 胡黃連（各等分） 上，各另為末，豬膽浸糕丸，如麻子大。每服一二十丸，食後並臨臥，杏仁湯下。 雄黃散 治走馬疳，並痘毒疳虫蝕肛門。 雄黃 銅綠（各二錢） 上為末，摻瘡上。 -------------------------------------------------------------------------------- 腎〔錢〕腎主虛。無實也，惟瘡疹腎實則黑陷。兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足，目中白睛多，其顱則解，囟開，面色 白，此皆難養，縱長不過八八之數，若恣色欲，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又，腎氣不足則下竄，蓋骨重惟欲墜下而身縮也。腎者陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。（心氣熱則上竄、宜導赤散，腎氣虛則下竄、宜地黃丸是也。）腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當治腎，輕者腎病退，重者悸動當搐。〔潔〕腎主寒，自病則足脛寒而逆。人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。〔劉〕五行之中，惟有腎之一臟，母盛而子反受邪，何則？肺屬金，射於皮毛，所主者氣。腎屬水，主於骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下，精之沉重，能下而不能上，此物性之自然，今肺之盛，蓋熱之作也，熱上蒸於肺，則不能下生於腎，而腎受邪矣。 急服涼藥解之，使肺氣清和而後可，此腎病必先求之於肺，若肺臟安和而腎忽然受病者，不過脾之濕相刑於腎而生疾，所以有解肺熱、去脾邪兩藥，若脾肺兩臟俱和而腎自生疾，亦察其本臟而治之。 〔薛〕下竄等証，足不喜覆者，蓋腰以下皆腎所主，乃心氣下行於腎部也，法用地黃丸壯腎水以製心火。若因脾肺虛而不能生腎水者，用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷，乃腎虛而邪氣實也，尤當用地黃丸。 地黃丸（錢氏） 熟干地黃（八錢） 山茱萸肉 干山藥（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（去皮。各三錢） 上為末，煉蜜和丸如桐子大。三歲以下一二至三丸，空心溫水化下。 〔垣〕或問，錢氏地黃丸補腎，又曰補肝何也。曰然，手厥陰心主包絡、足厥陰肝經、俱治在下焦，經云：不足者，滋其化原，故肝腎之病，同一治法，此地黃丸補二經之意也。海藏云：若加五味，為腎氣丸，此滋肺之源，以生腎水。 〔薛〕前丸，治腎肝血虛，燥熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅。或風客淫氣，瘰 結核。或四肢發搐，眼目 動。或咳嗽吐血，頭目眩暈。或咽喉燥痛，口舌瘡裂。 或自汗盜汗，便血諸血。或稟賦不足，肢體瘦弱，解顱失音。或畏明下竄，五遲 五軟，腎疳肝疳。或早近女色，精血虧耗，五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之証，宜用此以滋化原，其功不可盡述。 〔海〕腎實，須澤瀉瀉之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。治脈洪而實，錢氏地黃丸加生地黃，去山茱萸是也，此治左手本部脈實。 若右尺洪實，以鳳髓丹瀉之。（鳳髓丹、方見雜病遺精門。） -------------------------------------------------------------------------------- 解顱囟陷囟填總論《萬全方》云：小兒有解顱候，有囟不合候，有囟陷候，此三者大同而小異也。 解顱者，謂小兒年長，囟應合而不合，頭顱開解也。腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不成，則髓海不足，故骨縫開解也。其囟不合與囟陷，雖因臟腑有熱，熱氣上沖，致囟或不合或陷，然亦本於腎氣不足也。 〔薛〕腎主骨，骨氣實則腦髓充而囟早合，骨脈盛而齒早生，腎氣怯則腦髓虛而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黃丸補之，若在乳下，當兼補其母，更以軟帛緊束其首，使其易合，皆虛火上沖，當調補脾腎為善。囟填、囟陷，亦因所稟腎氣不足，及乳哺失宜，脾胃虧損所致，夫脾主肌肉，氣逆上沖而為填脹，元氣下陷而為囟陷也，並用補中益氣湯、地黃丸，及用狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷囟門。亦有瀉利氣血虛，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足並冷，前東加姜桂未應，虛寒甚也，急加附子，緩則多致不救。 〔張渙〕嬰兒解顱、囟不合、囟填、囟陷下不平，皆由腎經虛熱。宜用 封囟散方 蛇蛻皮（一兩，燒灰，細研） 防風 川大黃（濕紙裹，炒煨，存性） 白芨（各半兩） 上件，碾為細末，入青黛半兩，同研勻。每用半錢，以 豬膽汁調勻，用一紙 囟子攤之，四邊回合各留少白紙，用淡生醋、面糊貼囟上。不住以溫水潤動，一伏時換。 回覆 推薦 刪除 留言 56 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:07 解顱(囟不合) 初虞世云：父精不足，則解顱眼白多。〔錢〕解顱，生下而囟不合，腎氣不成故也，長必少笑，更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也，余見腎虛。〔湯〕解顱者，囟大，頭縫不合如開解，故曰解顱，此由腎氣不成故也。（云云見前總論）凡得此者，不過千日，其間亦有數歲者，乃廢人也。人之無腦髓，如木無根，古人雖有良方，吾所以不錄者，勞而無功也，亦不可束手待斃，宜依錢氏補腎，萬一有可生之理。 （錢氏補腎，如地黃丸加鹿茸之類是。）〔曾〕凡得此候，不及千日之內，間有數歲者，偶因他疾攻激，遂成廢人，若氣色精明，能飲食者，多服調元散、補腎地黃丸，旬月內頗見效者，次第調理，或有可治，若投藥後如故，亦難療矣。〔田〕解顱治法，宜用生地散。〔丹〕小兒解顱，乃是母氣血虛與熱多耳，用四君子、四物，有熱加酒炒黃連、生甘草煎服，外以綿束緊，用白蘞末敷之。 錢氏地黃丸（見前並鶴節條） 天南星散 治囟開不合，鼻塞不通，天南星大者，微泡，去皮為細末，米醋塗調緋帛上，貼囟上，炙手，頻熨之，立效。 調元散 主稟受元氣不足，顱囟開解，肌肉消瘦，腹大如腫，致語遲行遲，手足如筒，神色昏慢，齒生遲，服之效。 干山藥（去黑皮，五錢）人參（去蘆） 白茯苓（去皮）茯神（去皮、木） 白朮 白芍藥 熟地黃（酒洗）當歸（酒洗） 黃 （蜜水炙。各二錢半）川芎 甘草（炙。二味各三錢） 石菖蒲（二錢） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時溫服。如嬰兒幼嫩，與乳母同服。 〔張渙〕 玉乳丹 治嬰兒頭骨應合而不合，頭縫開解。 鐘乳粉（依古法製煉者） 柏子仁（別研） 熟干地黃（依法蒸焙者） 當歸（洗，焙乾。各半兩） 防風（銼） 補骨脂（淨揀，微炒。各一分） 或加黃 、茯苓 上件，除別研者，碾為細末，次入鐘乳粉等拌勻，煉蜜和如黍米大。每服十粒，煎茴香湯下，乳食前。 《嬰孺方》 狗腦丸 治小兒腦長喜搖頭，解顱。 狗腦（一個） 漆（即五加皮） 甘草（炙） 白朮 防風 鐘乳石 干地黃（各一分） 牛黃（二分） 上，以狗腦丸小豆大。一歲飲下二丸，日再。未知、加之。又云：兒囟常令暖，冷即病死。 小兒錮囟藥 芍藥粉 上取黃雌雞臨兒囟上，刺其冠，以血滴囟上，血止，以芍藥粉敷之，使血不見，一日，立瘥。 治小兒解顱虎骨方 虎骨 敗龜板 不灰木 乳香（各半兩） 上為末，用生豬血於手心內調，塗在頭縫開處，以舊綿子包裹七日，第八日 以蔥湯水洗去前藥，再用此藥塗之，經年者已減一分，又歇三日，方再用藥塗之。 又服參苓散。 人參 茯苓 白附子（炮） 羌活 甘草（炙） 芍藥 白朮（水煮。各一分） 犀角屑 京芎 藿香（後三味減半） 上為末。每服半錢，水一盞，用少金銀同薄荷三葉，煎至三分，溫服，通驚氣。 《千金》治小兒囟開不合方 防風（一兩半） 柏子仁 白芨（各一兩） 上三味，末之，以乳和敷囟上。十日知，二十日愈，日一。 《莊氏家傳方》治腦縫不合。 山茵陳（一兩） 車前子 百合（各半兩） 上為末，用烏牛乳汁調塗腳及腦縫上，用帛子裹頭。三日一換，五上必效。 〔王氏〕 封囟散 治囟開不合，頭縫開張，囟開崎陷，咳嗽鼻塞。 柏子仁 防風 天南星（各四兩） 上為細末，每用一錢，以豬膽汁調勻，稀稠得所，攤在緋絹帛上，看囟子大小剪貼。一日一換，不得令干，時時以湯潤動。 三辛散（三因） 治小兒骨應合而不合，頭骨開也，名曰解顱。 細辛 桂心（各半兩） 干姜（七錢半） 上為末，以姜汁和敷顱上貼之。兒面赤，即愈。 又方用蛇蛻炒焦為末，用豬頰車中髓調敷頂上，日三四度。曾有人作頭巾裹遮護之，久而自合，亦良法也。 灸法 臍上臍下各五分，各灸三壯，灸瘡未發，先合。 -------------------------------------------------------------------------------- 囟陷巢氏云：小兒臟腑有熱，渴引水漿，致成泄利，久則血氣虛弱，不能上充腦髓，故囟陷如坑，不能平滿也。《聖濟》用當歸散（方見腹痛）地黃丸。（見前） 〔曾〕囟陷者，虛之極也，胃氣虛寒則囟陷，慢驚中有之。胃寒脾困吐瀉者為虛極，急以金液丹、固真湯（俱慢驚）及諸救元等藥治之，外則貼以烏附膏。有後枕陷者，其証尤重，治法以囟陷藥同，不效，亦為難療，此大虛極，百無一活耳。 烏附膏 理囟門陷。 綿川烏（生用） 綿附子（生用。各五錢） 雄黃（二錢） 上件為末，用生蔥和根葉細切，爛杵，入前藥末同煎，空心作成膏，貼陷處。 《聖惠》 生干地黃散 治小兒臟腑壅熱，氣血不榮，致囟陷不平者。 生干地黃（二兩） 烏雞骨（一兩，酥塗，炙令黃） 上搗，細羅為末，不計時候，以粥飲調下半錢。 又治小兒囟陷方 上，取豬牙車骨髓，煎如膏。塗囟上良。 又方以狗頭骨炙令黃，搗羅為末。以雞子清調塗。 又方以天靈蓋炙令黃，搗羅為末，以生油調塗。 《千金》小兒囟陷，灸臍上下各半寸，及鳩尾骨端，又足太陰、各一壯。 -------------------------------------------------------------------------------- 囟填囟填者，囟門腫起也，脾主肌肉，乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆起，自汗出，毛發黃而短 是也。若寒氣上沖則牢□（音昂，履頭也，腫，硬如履頭突起。）熱氣上沖即柔軟。又，小兒脅下有積者，咳且啼而氣上逆者，啼甚久其氣未定，因而乳之者，肝氣盛風熱上沖者，皆能令囟填，當一一審其因而治之，寒者溫之，熱者涼之，氣上逆者和而降之，肝氣盛者瀉青為主，熱証裡多，大連翹湯，表多柴胡散，虛者以補中益氣湯送下地黃丸，神而明之，存乎其人，言不盡意。〔曾〕世言囟腫皆以為熱，殊不知有陰陽二証，切宜詳辨，堅硬為陰，紅軟為陽，故《嬰孩寶書》云：寒氣上沖則牢□，熱氣上沖則柔軟，正比之謂。若陰証，以勻氣散、理中湯主之。陽証用玉露飲、當歸 散、防風湯為治。《玉環集》歌曰︰囟門腫起定為風，此候應須也不中，或若加坑如盞足，七日之間命必終。《石壁經》歌曰︰積聚脾中熱不通，致令面赤口唇紅，胸高夜嗽多 脹，休使流傳肺有風，喉裡作聲涎上壅，囟門腫起熱來沖，但教涼膈 安靈腑，能使三朝速有功。積有冷熱，皆能作腫，冷則糞白，或酸臭氣沖人，亦有虫出，其食物皆不能化，腹脹滿而多困，喉中亦鳴也。熱則使多渴，其糞赤，面色亦黃赤，口內臭氣，亦虫出。各看其証候調治，且須分水穀去積並調氣，冷則溫脾胃，熱則去其熱，化涎止渴。囟隱則冷也，腫則熱也。積熱囟虛腫，宜將時氣門 中三十六種除濕散、濃煎桑白皮湯下。《形証論》云：肺熱生風，涎鳴囟腫，將白丁香膏一二服，或南星丸一二服，便退。《秘要指迷論方》凡小兒生下一月日內，或囟門腫，此乃受胎熱氣，即用黃柏膏塗於足心涌泉穴。如陷，即用半夏膏塗手心，此乃嬰兒腎流受冷氣，邪干心，致令病生。（黃柏半夏皆為末皆冷水調貼。） -------------------------------------------------------------------------------- 行遲〔巢〕兒自變蒸至能言，隨日數、血脈骨節備，髕骨成，即能行，骨是髓養，稟 生氣血不足者，髓不充強，故骨不成，數歲不能行。〔張〕凡兒生至周歲三百六十日，膝骨成，乃能行。近世小兒多因父母氣血虛弱，故令胎氣不強，骨氣軟弱，筋 脈無力，不能行步，麝茸丹主之，曾經大效。 〔湯〕小兒稟受血氣不足者，則髓不滿，骨故軟弱而不能行。腎主髓，治法當用錢氏補腎地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香，則髓生而骨強，自然行矣。外甥黃知錄之子，三歲不能行，遂合此方服之，有驗。 〔張〕 麝茸丹 治數歲不能行。 麝香（別研） 茄茸（酥炙黃） 生干地黃 虎脛骨（酥塗，炙黃） 當歸（洗，焙乾） 黃 （銼） 上件各一兩，為細末，用羊髓四兩煮爛和成膏，如黍米大。每服十粒，摩沉香 湯下，乳食前，日三服。 〔錢〕 羚羊角丸 治小兒腎虛，或病後筋骨弱，五六歲不能行，宜補益肝腎。 羚羊角（尖細而節密者，錯取末） 虎脛骨（敲破，塗酥炙黃） 生干地黃（焙） 酸棗仁（去皮稈，炒） 白茯苓（各半兩） 桂（去皮，取有味處，不見火） 防風（去蘆頭，切，焙） 當歸（同上） 黃 （切、焙。各二錢半） 上，同為細末，煉蜜和成劑。每服一皂子大，兒大者加之，食前，溫水化下，日三四服，久服取效。 《聖惠》 生干地黃丸 治兒十歲不行。 生地黃 當歸（焙） 防風 酸棗仁（微炒） 赤茯苓 黃 芎 羚羊角 羌活 甘草（炙微赤） 桂心（各等分） 上搗羅，蜜丸如綠豆大。食前溫酒下十丸，量兒加減。 虎骨散 虎脛骨（酒炙） 生干地黃 酸棗仁（酒浸，去皮，炒香） 辣桂（去皮） 白茯苓（去皮） 防風（去蘆叉）當歸（去蘆） 川芎 牛膝（酒浸，去蘆。各等分） 上，為極細末。每服一錢半，以粥飲調，次入好酒二滴，再調，食前服，日二。 一方用煉蜜丸，如黍米大。木瓜湯下。 《三因》 五加皮散 治小兒三歲不能行者，由受氣不足，體力虛怯，腰脊腳膝筋骨軟，足故不能行。用真五加皮為末，粥飲調，次入好酒少許，每服一栗殼許，日三服，效。一方，五加皮二錢半，木瓜一錢二分半，為極細末。用粥飲入酒二滴，調服。 《寶鑒》兒骨熱，肺脈寒，長不能行。《顱囟》兒自小傷抱，腳纖細無力，行立不得，或骨熱疳勞，肌肉消瘦。宜服 柴胡飲 柴胡 鱉甲（米醋塗，炙黃） 知母 桔梗 枳殼（去穰，麩炒） 玄參 升麻 上件，各等分，細銼。三歲以下藥半兩，水五合，煎二合，分二服，空心食前。 後忌毒物。服後澡浴。 澡浴方 苦參 茯苓皮 蒼朮 桑白皮 白礬（各半兩） 蔥白（少許） 上銼，沸水二升，浸藥一兩通，與兒浴，溫處避風。 《千金》治數歲不行方 葬家未開戶，盜食與哺，日三，便行（翼云：未閉戶，嬰孺就墓門中哺） 《寶鑒》灸兩足踝各三壯。 良方左經丸 治筋骨諸疾，手足不隨，不能行步運動。 草烏頭（生，肉白者，去皮臍） 木鱉（去殼） 白膠香 五靈脂（各三兩半） 當歸（一兩） 斑蝥（去翅足，一百枚，少醋煮熟） 上為末，黑豆去皮生杵粉一斤，醋糊丸雞頭實大。酒磨下一丸，不曾針灸 傷筋絡者，四五丸必效。十歲兒一丸分三服。此藥能通榮衛，導經絡，專治心腎肝三經，服後小便少，淋澀，乃其驗也。 按︰此方，非內有污血痼積不宜用。 丁時發治大人小兒銼骨，行步艱難，腳無力。 續命丹 防風 乳香 蔓荊子 牛膝 麻黃 羚羊角 酸棗仁 草烏頭（去皮） 沒藥 白朮 茯苓（各二錢半） 天麻（酒煮） 胡麻（炒） 當歸 續斷（各半兩） 川烏頭（去皮） 黃 （各四錢） 蒺藜（一錢二分半） 上為細末，蜜丸小彈大。每服一丸，煎酒，細嚼，一日三五服，用後洗藥。服藥三日方洗。 草烏頭 當歸 地龍 木鱉子 紫貝草 椒目 蔥須 荊芥（各一兩） 為末，煎湯，露腳指甲，從上淋洗。次用熏法。 熏藥方 柴胡 草烏頭 赤小豆 吳茱萸 羌活 晚蠶砂（各一兩） 末黑豆三升，熱水泡，少頃，去黑豆，入前藥煮，盆盛，熏銼閃處，令出骨中汗。 -------------------------------------------------------------------------------- 齒遲齒者，骨之所終，而髓之所養也，小兒稟受腎氣不足，不能上營而髓虛，不能充於骨，又安能及齒，故齒久不生也，地黃丸主之。一小兒三歲，言步未能，齒 發尤少，體瘦艱立，發熱作渴，服肥兒丸不應。余曰此腎虛疳証也，蓋肥兒丸脾胃經之藥，久服則腎益虛，其疳益甚。不信，牙發漸落。令用地黃丸加鹿茸、五味子，半載而元氣壯健。一小兒體瘦腿細，行步艱辛，齒不堅固，發稀短少。用六味地黃丸、補中益氣湯年餘，諸証悉愈，形體壯實。 〔張渙〕 香附丹 治齒不生。 大香附子（揀淨，刮去皮） 沉香（各一兩） 雄鼠糞（燒灰） 干蟾（燒灰） 檳榔（各半兩） 上件搗，羅為細末，用羊髓四兩煮爛和成膏，如黍米大。每服十粒，麝香湯下，量兒大小加減。 〔湯氏〕 芎黃散 治小兒齒不生。 大川芎 生地黃（各半兩） 山藥 當歸 甘草（炙。各一分） 上焙，為末，熱湯調服。或時以藥末擦齒齦。 《千金翼方》 溺坑中竹木，主小兒齒不生，正旦刮塗之，即生。 《外台‧短劇》又方 取雌鼠屎三七枚，以一枚拭齒根處，盡此止，二十一日齒當生。 雌鼠屎，頭尖是也。《千金》同。《楊氏產乳方》用三十枚，仍云雌糞，用兩頭丸者是。 《聖惠》治小兒齒不生，或因落不生方 上取牛糞中黑豆二七枚，小開去頭上皮，以此豆頭開處，注齒根上，時時用之，當效也。 -------------------------------------------------------------------------------- 髮遲巢氏云：足少陰為腎之經，其華在髮，小兒有稟性少陰之血氣不足，即髮疏薄不生。亦有因頭瘡而禿落不生者。皆由傷損其血，血氣損少，不能榮於髮也。 苣勝丹方（張渙） 治髮不生。 當歸（洗，焙乾） 生干地黃 芍藥（各一兩） 以上搗羅為細末，次用苣 （一合，研） 胡粉（半兩，細研） 上件同研勻，煉蜜和如黍米大。每服十粒，煎黑豆湯下，兼化、塗搽頭上無妨，量兒大小加減。 《千金》治少小頭不生髮，以楸葉搗取汁，敷頭上，立生。 又方 燒鯽魚灰末以醬汁和敷。 《千金冀》治髮薄不生方 先以醋泔清洗禿處，以生布揩令火熱，臘月豬脂並細研，鐵生煎三沸，塗之，日三遍。 《本草》甑氣水主長毛髮。以物於炊飯時承取，沐頭令髮長密黑潤，不能多得，朝朝梳小兒頭，漸漸覺有益好。 小兒白禿，髮不生，搗榆皮末，苦酒調塗。 《聖惠》生髮神效 黑豆膏 治小兒腦疳，頭髮連根作穗子，脫落不生，兼瘡白、禿髮不生者，並用生髮。 黑豆 苣 （各三合） 訶黎勒皮（一兩） 上件藥搗，羅為末，以水拌令勻，內於竹筒中，以亂髮塞口，用 灰內煨，取 油貯於瓷器中，先以米泔皂莢湯洗頭，拭乾塗之，日再用，十日髮生。 又方 葛根末 豬脂 羊脂（各二兩） 上件藥入銚子內，以慢火熬成膏，收於瓷合中。每取一錢塗摩頭上，日再用，不過五七度效。 香薷煎 治小兒白禿不生髮，燥痛。 陳香薷（二兩） 胡粉（一兩） 豬脂（半兩） 上件藥，以水一大盞，煎香薷取汁三分，去滓，入胡粉、豬脂相和令勻。塗於頭上，日再用之。 《聖惠》治小兒頭禿不生髮，苦痒。 蔓菁散 上，取蔓菁子搗為末，以豬脂調塗於禿處，佳。 又方 貫眾燒灰細研，油調敷。 又方 麻子一升，熬黑，壓取脂，敷頭上，良。 又方 鹽湯洗過，生油和蒲葦灰敷之。雁脂、熊白、桃葉汁，皆可塗。雞子黃熬取汁，塗。 -------------------------------------------------------------------------------- 髮黃巢氏云：足少陰腎經，其血氣華於髮，若血氣不足，則不能潤悅於髮，故髮黃也。錢氏曰︰小兒長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固，髮久不生，生則不黑，皆屬氣血虛也，宜大劑補之。 《千金冀》髮黃方 臘月豬脂和羊屎灰、蒲灰等分，敷之，三日一為，取黑止。 又方 以醋煮大豆爛，去豆煎令稠，塗髮。 又方 熊脂塗髮梳之，散頭床底伏地，一食頃即出，形盡當黑，用之不過一升。 安師傳治小兒髮黃極妙方 破故紙不計多少，銀石器中熳火炒熟，為細末，用地黃汁煎成膏和為丸，綠豆 大。每服十五二十丸，鹽湯送下，食前。 -------------------------------------------------------------------------------- 齒齒痛清胃散 治胃火牙痛，或連頭面。 升麻（五分） 生地黃 牡丹皮 黃連（炒） 當歸（各三分） 上水煎服。加柴胡、山梔，即加味清胃散。 愚按︰前方治脾胃實火作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，齒齦潰爛， 連頭面，或惡寒發熱，或重舌馬牙，吐舌流涎等証，子母並宜服之。若因脾胃氣虛，寒涼 克伐，或虛熱上行，口舌生瘡，弄舌發熱，飲食少思，或嘔吐困睡，大便不實，流涎齦爛者，用五味異功散。 〔張渙〕 本散 治卒齒痛。 本 白附子 川芎 莽草（各半兩，並搗羅為細末，次用） 青黛 蘆薈 麝香（各一錢，研細） 上件，都再研勻。每用一字，塗揩患處。 雄黃丸 治小兒牙齒黑蛀，氣息疼痛。 雄黃（二錢） 麝香（半錢） 上為細末，軟飯和為梃子。安在牙內。 齒縫出血《外台》《肘後》用蚯蚓糞，水和作團，以火燒令極赤，末之如粉，以臘月豬脂和敷齒齦上，日三，即瘥。 〔茅先生〕治小兒牙宣齒縫出血方 苦參（末，一兩） 白礬（灰，一錢） 上為末，一日三次揩牙上，立驗也。 張銳《雞峰方》治齒間血出。 上，以苦竹葉不以多少，水濃煎取汁，入鹽少許，寒溫得所，含之，冷即吐了。 又方 上用童子小便半升，分為三兩次含之，冷即吐了。 〔莊氏〕 麝香散 治小兒唇口臭爛，齒齦宣露。 麝香 雄黃（生） 蘆薈 白龍骨（各一錢） 密陀僧（二錢） 石膽（半兩，生） 干蟾（一枚，重半兩者，入瓶燒存性） 上合研，令極勻細。先用綿子纏箸頭上，以鹽礬漿水輕輕洗過，然後上藥。 齒齦腫痛《千金冀方》生地黃 獨活（各三兩） 上二味切，以酒漬一宿，含之。 又方 常以白鹽末，封齒齦上，日三夜二。 又方 扣齒三百下，日一夜二，即終身不發，至老不病齒。 又治齒牙根搖欲落方 上以生地黃大者一寸，綿裹著，牙上嚼咽汁，汁盡去之，日三，即愈。可十日含之，更不發也。 又齒根腫方 松葉（一握） 鹽（一合） 好酒（三升） 上三味，煎取一升，含之。 治齒根空，腫痛，困斃無聊賴方 獨活（四兩） 酒（三升） 上二味，於器中漬之， 火煨之令暖，稍稍沸，得半，去滓熱含之，不過四五度。 又方 燒松柏槐枝令熱，柱病齒孔，須臾，虫綠枝出。 又治牙齦疼痛方 杏仁（一百枚，去皮尖及雙仁者） 鹽末（方寸匕） 上二味，以水一升，煮令沫出，含之，味盡吐卻，更含，不過再三瘥。 《養生必用》治小兒牙方 牛蒡子（炒香，一分） 乳香（一錢） 上為末，入白面少許，溫水調塗。 又方 用大硼砂研細，水化，雞羽掃。 齲齒巢氏云，手陽明、足太陽之脈，並入於齒，風氣入其經脈，與血氣相搏，齒即腫痛，膿汁出，謂之風齲。 《千金翼》治齒齲方 上，切白馬懸蹄，可孔塞之，不過三度（《聖惠方》用夜眼） 《聖惠》 蝦蟆散 治小兒齒痛風齲，連腮微腫。 干蝦蟆（一枚） 青黛（細研） 柑子皮 細辛 白雞糞 薰黃（以上各一分） 麝香（細研） 干姜（炮裂，銼。 各半分） 上件藥搗，細羅為散，都研令勻。以薄綿裹少許，納齲齒孔中，日一易之。 又方 白附子 本 細辛 芎 莽草（以上各一兩） 上件藥搗，細羅為散。以薄綿裹少許，著齲齒上。 治小兒齲齒風疼，及虫蝕疼痛方 干蝦蟆（一枚，燒灰） 青黛（一分） 蘆薈（半分） 上件藥，同研令細，以生地黃熬作膏。塗於齒上。 治小兒風齲齒痛，及虫蝕疼痛黑爛方 青黛（細研） 雞糞白（燒灰） 本 細辛 雄黃（細研。各一分） 麝香（少許，細研） 上件藥搗，羅令細，同研令勻。旋取少許，敷於齒上。 又方 以郁李根白皮五兩，銼，以水一大盞半，煎取一盞，熱含冷吐之，當吐虫出。 又方 以皂莢炙，去皮子，搗末。取少許，著齒痛上，瘥。 又方 以松柏脂捏銳如錐，柱齲孔內，須臾，齲虫緣松脂出，即瘥。 又方 以雞舌香半兩，以水一中盞，煎至六分，去滓，熱含冷吐。 齒《千金翼》治虫蝕齒疼痛方 上，閉氣細書曰︰南方赤頭虫飛來，入某姓名裂齒裡，今得蠍虫孔安置耐居上。 急急如律令。小箋紙內著屋柱北邊蠍虫孔中，取水一杯，禹步如禁法，還誦上文，以水沃孔，以淨黃土泥之，勿令泄氣，永愈。 又治虫蝕齒根肉黑方 上燒腐棘，取瀦，塗之十遍，雄黃末敷即愈。若齒黑者，以松木灰揩之，細末雄黃塗齦，百日日再塗之，七日慎油豬肉，神效。 又治齒 方 上，以檐一枚，令病患蹲坐，橫檐於膝上，引兩手尋，使極，住手伸中指，灸中指頭檐上三壯，兩頭一時下火，病患口誦咒曰︰啖牙虫名字鶻莫，啖牙莫啖骨。灸人亦念之。 又治裂齒方 上，以腐棘針二百枚，以水二升，煮取一升，含漱之，日四五，瘥止。 又方 取死曲 末敷痛處，即止。 《日華子》治小兒風 牙方 上，濃煎郁李仁水含之。 《聚寶》 黃龍散 治齒齦疳蝕，有竅子不合者。 龍實（龍骨中有之，深黃或淡黃土蠍色，緊掬人舌者是） 白礬（灰） 蝸牛殼 南粉 牛黃（各一錢） 上五味為末，每用少許，貼竅子內，時時用之。 齒落久不生《千金方》上以牛屎中大豆二七枚，小開豆頭，以注齒根處，數度即生。 《經驗方》治小兒大人，多年牙齒不生。 上，用黑豆三十粒，牛糞火內燒令煙盡，細研，入麝香少許，一處研勻。先以針挑不生齒處令血出，用末少許揩。不得見風，忌酸咸物。 《聖惠》治齒落久不生方 上取路旁遺卻稻粒，於齒落處點三七下，其齒自生，神效。 《靈苑》治大人小兒生齒神驗方 上用雄雌雞糞各十四顆，焙乾，同研如粉，入麝香少許。仍先以針挑破損齒腳下血出，將散子敷之，年高者不過二十日生，年少者十日，不計傷損及少自退落，並再生。 頰車蹉閃《千金》治失欠，頰車蹉閃不合方 上，用一人以手指牽其頤，以漸推之，則複入矣。推當疾出指，恐誤嚙傷人指也。 又方 消蠟和水敷之 又方 治牙車急口眼根引舌不轉方 牡蠣（熬） 伏龍肝 附子（炮去皮） 礬石（燒） 上四味，等分末之。以白酒和為泥，敷其上，干則易之，取瘥止。 《千金》灸法 失欠頰車蹉，灸背第五椎，一日二七壯，滿三日未瘥，灸氣沖二百壯，胸前喉下甲骨中是，亦名氣堂。 又灸足內踝上三寸宛宛中，或三寸五分，百壯三報，此三陰交穴也。 -------------------------------------------------------------------------------- 耳〔張渙〕小兒耳中諸病，由風入於腦，停積於手太陽之脈，則令耳聾。風與濕相搏，則兩耳生瘡。又，兒稍大，見月初生，以手指之，則耳下生瘡者，名月蝕瘡。 又，乳母與兒洗浴，誤令水入耳中，水濕停積，搏於血氣，蘊結成膿，謂之 耳。 〔薛〕耳者，心腎之竅，肝膽之經也，心腎主內症精血不足，肝膽主外証風熱有餘，或聾聵，或虛鳴者，稟賦虛也，或脹痛，或膿痒者，邪氣客也，稟賦不足宜用六味地黃丸（腎）。肝經風熱宜用柴胡清肝散。若因血燥用梔子清肝散（發熱）未應，佐以六味丸，間服九味蘆薈丸（疳）。若因腎肝疳熱，朝用六味丸，夕用蘆薈丸。若因食積內熱，用四味肥兒丸（疳）。若因乳母膏粱積熱而致者，宜加味清胃散（齒痛）。脾經郁結而致者，加味歸脾湯（驚悸）。肝經怒火而致者，加味逍遙散（虛熱），皆令乳母服之，兼與其兒少許。 不可專於治外，不惟閉塞耳竅，抑亦變生他証，延留日久，遂成終身之聵矣，慎之。 《寶鑒》歌云：太陽入耳損聽聰，氣滯時多耳必聾，鳴是風並氣相系，痛應腦戶有邪風，腎熱郁蒸 耳患，日深疼痛出稠膿，不有稠膿非此患，只因滴水入其中。 耳聾巢氏云，手太陽之經入於耳內，頭腦有風，入乘其脈，與氣相搏，故令耳聾。 《聖惠》治小兒風熱兩耳聾鳴方 遠志（去心）甘草（炙微赤，銼） 柴胡（去苗）菖蒲（各一分） 磁石（三分，搗碎，水淘去赤汁）麥門冬（去心，焙半兩） 上搗，細羅為散。每服，以蔥白湯調下半錢，日二服，量兒大小，以意加減。 〔張渙〕 通鳴散 治耳聾。 菖蒲（一寸九節者） 遠志（去心。各一兩） 柴胡（去苗） 麥門冬（去心） 防風（各半兩） 細辛 甜葶 藶（各一分） 以上搗羅，並為細末，次入磁石（一分，搗碎，水淘去赤汁） 杏仁（二七個，湯浸，去皮尖，研） 上件，都研勻。每服半錢，煎蔥白湯調下，日二，乳後。 《聖惠》 細辛膏 治小兒耳聾，或因腦熱，或因水入，或因吹著，並宜用此。 細辛 防風（去蘆頭） 川大黃（銼，微炒） 黃芩（各一分） 川椒（去目，十粒） 蠟（半兩） 上件藥，細銼，用清麻油三合，煎藥紫色，濾過，下蠟候消為膏。每日三度，用一大豆大，點於耳中。 《聖惠》治小兒耳聾不瘥方 甜葶藶 杏仁（湯浸，去皮） 鹽（各等分） 上件藥搗，研如膏，以少許豬脂和合，煎令稠，以綿裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。 又方 松脂 菖蒲（末） 烏油麻（各半兩） 上件藥相和搗熟，綿裹如一紅豆大，塞耳，日一易。 又方 菖蒲（末一分） 杏仁（湯浸，去皮尖，研如泥，半兩） 上相和研令乳入，每用少許，綿裹內耳中，日一易。 又方 上取蔥白於 灰中煨令熟，以蔥白頭納耳中，日三易。 又方 蓖麻子（去皮十枚） 棗肉（七枚）同搗如膏。每取蕤核大，綿裹少許，塞耳中，日一易。 又方 上，搗芥子令爛，以人乳和。綿裹少許，塞耳中，日一易之。 麝香散 治沉耳。 麝香（少許） 白礬（一錢，火 ） 五倍子（二錢） 上件，為末。紙捻子點入耳中少許。 耳鳴巢氏云，邪氣與正氣相搏，故令耳鳴，久即邪氣停滯，遂成聾也。 菖烏散 治小兒耳自鳴，日夜不止。 菖蒲 烏頭（炒。各四分） 上為末。綿裹內耳中，日再。 耳中痛《千金翼》治耳疼痛方 附子（炮，去皮） 菖蒲 上二味，等分，裹塞之。 耳瘡証治見心部瘡瘍條 耳巢氏云，耳宗脈之所聚，腎氣之所通，小兒腎臟盛而有熱者，熱氣上沖於耳，津液壅結，即生膿汁，亦有因沐浴水入耳內，而不傾瀝令盡，水濕停積，搏於血氣，蘊結成熱，亦令膿汁出，皆為之 耳，久不瘥即變成聾也。 〔張渙〕 紅藍花散 治 耳久不瘥。 紅藍花（洗，焙乾） 黃柏（銼。各一兩） 烏魚骨 黃芩（各半兩） 以上搗羅為細末，吹用雄黃（水磨，細研，半兩） 麝香（一分，研細） 上件，都研勻細。以綿纏 藥，塞耳中，日再換。 〔田氏〕 紅玉散 治小兒膿耳。 枯白礬 干胭脂 麝香（各一錢） 上同研勻。先以綿裹杖子捻淨，摻之。 〔湯氏〕 龍黃散 治小兒停耳，汁出不止。 枯白礬 龍骨末 黃丹（炒。各半兩） 麝香（一錢） 上同研細。先以綿杖子榐膿水盡，用散一字半分，為兩處吹入耳內，日二次。 〔丹〕停耳，硫黃末敷之，日一夜一，妙。 《秘要》用蛐 灰末吹入立效，有瘡者敷之。（孫真人方同） 薛氏云：諸外治方，但可治腑証之輕者，若系肝經風熱血燥等証，必依前方論內服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可，若專泥攻而失內治，誤矣。 百虫入耳詳見雜病準繩 回覆 推薦 刪除 留言 57 / 57 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:07 五軟五軟者，頭軟項軟、手軟腳軟、肌肉軟、口軟是也。無故，不舉頭，腎疳之病，項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。手軟則手垂，四肢無力，亦懶抬眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟則肉少，皮寬自離，吃食不長肌肉，可服錢氏橘連丸（虛羸），莫教瀉利頻並，卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參 等藥，並服錢氏地黃丸（腎），長大自然肌肉充滿。 口軟則虛舌退場門，陽盛更須堤防，必須治膈，卻無妨，唇青氣喘，則難調治也。 〔薛〕夫頭軟者，臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也，乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰、太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上、下齦屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五臟之氣虛弱，不能滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱，原其要，總歸於胃，蓋胃水穀之海，為五臟之本，六腑之大源也，治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯以滋化源，頭項、手、足三軟，兼服地黃丸。凡此証必須多服二藥，仍令壯年乳母飲之，兼慎風寒，調飲食，多能全形。〔曾〕戴氏論五軟証，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。誠哉是言，以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補有孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色貪酒、氣體虛弱，或年事已邁，而後見子，有日月不足而生者，或投墮胎之劑不去而竟成孕者，徒爾耗傷真氣，苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少，又如培植樹木，動搖其根，而成者鮮矣，由是論之，嬰孩怯弱，不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾，爰自降生之後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟。 治法用調元散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安，若投藥不效，亦為廢人。有小兒體肥容壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳於筋骨，故成斯疾，蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱，則項軟垂下無力，又名天柱倒，與五軟相類不遠，治同前藥。吳江史萬湖子七歲，患吐瀉，囟目頓陷，天柱骨倒，兼面赤色，先用補中益氣東加附子一劑，吐瀉止而諸証愈，又用錢氏地黃丸料煎服頓安。一小兒七歲，夏間過食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足並熱，項軟囟陷，午後面色頓白，手足並冷，脈微欲絕。急以六君子東加附子一劑，諸証頓退，囟頂頓起而安，小兒元氣易虛易實，故雖危証，若能速用對病之藥，亦可回生者。一小兒九歲，因吐瀉後項軟面白，手足並冷，脈微細，飲食喜熱。余先用六君子東加肉桂五劑，未應，更加炮姜四劑，諸証稍愈，面色未複，尺脈未起，佐以八味丸，月餘面色微黃，稍有胃氣矣，再用前藥，又月餘飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸，又月餘元氣漸複，飲食舉首如常，又月餘而肌肉充盛，諸病悉愈。一小兒十二歲，瘧疾後項軟手足冷，飲食少思，粥湯稍離火食之，即腹中覺冷。用六君子東加肉桂、干姜，飲食漸加，每飲食中加茴香胡椒之類，月餘粥食稍可離火。又用前藥百劑，飲食如常，手足不冷，又月餘其首能舉。後飲食停滯，患吐瀉，項仍痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯及加減八味丸，兩月餘而項複舉。畢姻後眼目昏花，項骨無力，頭自覺大，用八味丸、補中益氣湯、三月餘，元氣複而諸証退。後每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發熱，服後二藥即愈。一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內熱晡熱，小便澀滯如淋，服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂此稟腎氣不足，早犯色欲所致，故精血篇云：男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋，若陰已耗而複竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十餘劑，諸証漸愈。 後夢遺，諸証複作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加減八味丸料、各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥三月餘，元氣漸複，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼。此脾胃受傷也。用六君子東加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關二脈輕診浮大，按之如無，經云：腎開竅於二陰。用五味子散四服，大便頓止。後又傷食，咽酸作瀉，大便重墜。朝用補中益氣湯，夕用六君子東加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿軟，而惡風寒，見日則喜，余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年餘肢體漸強，至二周而能行。一小兒五歲，稟父腿軟，不便於行，早喪天真，年至十七畢姻後，腿軟，頭囟自覺開大，喜其自謹，寓居道舍，遂朝服補中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年餘而健。一小兒項軟，服前二藥而愈，畢姻後患解顱，作渴發熱，以二藥作大劑，煎熟代茶，恣飲兩月餘而渴熱減，年餘而顱囟合，又年餘而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。 天柱倒王先生云：小兒久患疳疾體虛，久不進飲食，患來日久，諸候退，只是天柱骨倒，醫者不識，謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。《形証論》歌︰天柱才倒道難醫，算來此病非心脾，若患先須因吐瀉，不曾調氣至 羸，大患傷寒無汗脈（鳳髓經此一句云：卻被傷寒無浮脈），定應妙藥療他遲，無此卒然生此患，又兼不辨四肢肥，身軟難堪頭似石，面紅唇赤臉如緋，此病多應傷腎熱，後來因熱病相隨（此兩句在鳳髓經即云：此患只應傷膽熱，後來伏熱又相隨。）肝受熱風天柱倒，但將涼藥與維持，貼須性熱筋方緩，立見溫和請莫疑，吐瀉項軟唯調氣，傷寒柱倒不須醫。此或傷寒或吐或瀉，乘虛邪毒透入肝脈，熱邪所侵，是致令筋軟長，或手足軟而不解舉，或項頸軟而不解舉，若有前証，即須涼膈，若吐瀉，則先調胃氣，貼項並服涼肝膽藥，不可太熱，亦恐過冷。 金靈散 上，用白僵蠶不拘多少，直者，去絲炒，為末。每服半錢一錢，薄荷酒調下，一日三服。更須用生筋散貼之。 生筋散 木鱉子（三個） 蓖麻子（三十個） 上各取肉同研。每用一錢許，津唾調貼，急抱揩項上令熱，貼之。 四十八候貼項藥方 川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆（各等分） 上末，生姜自然汁與酒同調貼在項上。更服竹茹散。 竹茹散 菊花（三錢） 黃芩 人參（各一錢） 大黃（半兩） 甘草（二錢） 上為末，竹葉煎湯下。 三十六種貼項藥方 草烏頭 赤小豆（各等分） 上為末，姜汁調攤帛子上，貼經宿，項立起。 貼頭起項膏 (吉氏) 治小兒肝熱膽冷，頭項軟倒。 川烏（末） 肉桂（末） 芸苔子 天南星 蓖麻子（各一錢） 黃丹（炒，一錢匕） 上大蒜一頭，煨熟去皮，乳缽內研和，藥細，每用一錢，入米醋和勻，貼項上一日許。 野狼毒丸（吉氏） 治小兒膽熱肝風，天柱倒折，宜服此藥，更用前起頭貼項藥。 野狼毒（酒浸，焙） 白附子 大附子（尖） 天麻 防風 羌活（以上各一分） 朱砂 地龍（去土。各一錢） 麝香（半字） 上為細末，法酒煮糊為丸，如小豆大。每服七丸至十五丸，用黑豆薄荷湯入酒一滴，吞下。 -------------------------------------------------------------------------------- 五硬五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，腳手心冷而硬，此陽氣不營於四末也。經曰︰脾主四肢。又曰︰脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子東加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以複其真氣，若系風邪，當參驚風治之。此証從肝脾二臟受患，當補脾平肝，仍參急慢驚風門治之。《百問》云，如審系風証，依中風治之，必有回生之理，小續命東加減。 小續命湯 治中風不省人事，涎鳴反張，失音厥冷。 麻黃（去節） 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，炒） 漢防己 官桂（去皮 各半兩） 防風（七錢半） 附子（炮，去皮臍，七錢半） 上，除附子、杏仁外，搗為粗末，次入二味夾和。每一錢，姜棗煎，食前服。 有熱去附子，官桂減半。 經云：諸暴強直，皆屬於風，故收此方，非的風証勿用。 -------------------------------------------------------------------------------- 寒熱往來凡寒熱往來無定期，其有定期者，瘧也。巢氏曰︰風邪外客於皮膚，而痰飲內漬於腑臟，致令血氣不和，陰陽更相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽之氣，為邪所乘，邪與正相干，陰陽交爭，時發時止，則寒熱往來也。《全生指迷》論曰︰若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時度，支節如解，手足酸疼，頭目昏暈，此由榮衛虛弱，外為風邪相乘，搏於陽則發熱，搏於陰則發寒，久不治，成勞。宜荊芥散。 又曰︰若寒熱如瘧，不以時度，腸滿膨 ，起則頭暈，大便不通，或時腹痛，胸膈痞悶，此由宿谷停留不化，結於腸間，氣道不舒，陰陽交亂，宜備急丸。經曰︰陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。又，上盛則發熱，下盛則發寒，陽盛則乍熱，陰盛則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作，而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽、陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經証，以小柴胡東加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後元氣未複，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯（虛羸）補之，甚者十全大補湯（汗）。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸（宿食）消之，若兼嘔吐泄瀉用六君子湯（吐瀉），厥冷飲熱，人參理中丸（瀉）；作渴不止，七味白朮散（渴）；食積既消而寒熱尚作者，肝邪乘脾，所勝侮所不勝也，用異功散（吐瀉）加柴胡、山梔。其瘧証寒熱詳見瘧門。 〔湯〕食積寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥。此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散、見不乳食，進食丸，見積。） 〔錢〕曹宜德子三歲，面黃時發寒熱，不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸不愈，及以止渴干葛散，服之反吐。錢曰當以白餅子下之，後補脾，乃以消積丸磨之，此乃解也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於脾內不能消化，致令發寒熱，用止渴藥吐者，藥沖脾故也，故下之即愈。 〔子和〕高巡檢子八歲，病熱，醫者皆為傷冷，治之以熱藥。欲飲冰水，禁而不與，內水涸竭，煩躁轉生，前後皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。 又欲灸之。適遇戴人，戴人責其母曰，重 濃被，暖炕紅爐，兒已不勝其熱，尚可灸乎。其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子，遂連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，冰雪冷水連進數杯，節次又下三四十行，大熱方去，又與通膈丸、牛黃丸，複下十餘行，兒方大痊。前後約五十餘行，略計所用冰雪水飲計一斛，向灸之，當何如哉。 太醫局小柴胡湯 治大人小兒傷寒溫熱病，身熱惡風，頸項強急，胸滿脅痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘硬，或過經未解，或潮熱不除，及瘥後勞複，發熱頭痛，婦人傷風，頭痛煩熱，經血適斷，寒熱如瘧，發作有時，及產後傷風，頭痛煩熱，並宜服之。 柴胡（去蘆頭秤半斤） 黃芩 人參（去蘆頭秤） 甘草（炙。各三兩） 半夏（湯洗七次，焙乾秤二兩半） 上五味，同為粗末。每服三大錢，以水一盞半，入生姜五片，棗一枚擘破，同煎至七分，濾去滓，稍熱服，不拘時，小兒分作二服，更量大小加減。 〔張渙〕 秦艽湯 治小兒寒熱往來。 秦艽（去苗） 鱉甲（醋炙微黃，去裙 各一兩） 川大黃（銼碎，微炒） 麻黃（去根節。各半兩） 竹茹 甘草（炙。各一分） 上件搗，羅為粗散，每服一錢，水一盞，入蔥白二寸，同煎至五分，去滓溫服，量兒大小加減。 人參前胡散 人參（去蘆頭） 前胡 柴胡（去苗。各一兩） 桔梗 地骨皮 甘草（炙） 半夏（湯洗七遍，焙乾。各半兩） 上件搗，羅為細末，每服一大錢，水一小盞，入生姜二片，煎至半盞，去滓放溫服，量兒大小加減。 芍藥湯 赤芍藥（一兩） 黃芩 當歸（銼，焙乾） 柴胡（各半兩） 肉桂 甘草（炙，各一分） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生姜二片，棗一枚，同煎至五分，去滓溫服，量兒加減。 《王氏手集》 柴胡人參湯 治小兒脾熱生風，往來寒熱（子和柴胡飲子有黃芩、大黃、當歸，無茯苓） 柴胡 人參 芍藥 茯苓 甘草（炙。各等分） 上每服二錢，水一盞，入生姜三片，煎至四分，溫服。 《全生指迷》 荊芥散 荊芥穗 人參 白朮 當歸（切、洗，焙） 黃耆 芍藥 桂（去粗皮。各一兩） 柴胡（去苗，二兩） 甘草（炙，半兩） 上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。 《全生指迷》備急丸 大黃（濕紙裹，煨） 巴豆（去皮心，去油） 干姜（去皮。各等分） 上為細末，煉蜜和丸，如豌豆大。每服一丸，米飲下。羸人服一丸如綠豆大，以大便快利為度。 《千金》治小兒生一月至五月乍寒乍熱方 上細切柳枝煮取汁洗兒，若渴，絞冬瓜汁飲之。 《水鑒》孩子百日內忽有寒熱，何以治之。與冷藥吃，即乳寒嘔逆，若與熱藥治之，其病加甚，無神法聖術，因循喪兒之命，博覽石室秘方，用之應妙，歌云：桃花蔭末一錢余，甘草沖湯力更殊，藍花只消一兩字（陰乾），灌之入口立消除。上三味為末，每服半錢，湯調灌之。 《莊氏家傳》療少小卒寒熱不佳。不能服藥，李葉浴兒方 上用李葉不拘多少，煮湯浴兒。（又白芷，又苦參。） 《玉訣》云，先調氣，次解虛熱，熱不去，下真珠丸取。 真珠丸 治小兒寒熱虛積，五臟煩滿，及下風涎積滯，驚食疳積。 南星 半夏 滑石（各末，二錢） 輕粉（四錢匕） 巴豆（二七粒，去心油） 上末之，面糊丸芥子大。每服十五二十丸，煎蔥湯吞下。 《嬰孺》六味湯 治少小寒熱進退，啼呼腹痛。 地黃 桂心（各八分） 芍藥 寒水石 黃芩（炙） 甘草（炙。各二分） 上切細，以水三升，煮一升半。一歲兒二合至三合，量與服之。 大黃丸 療小兒寒熱，食不生肌肉。 大黃（一兩，蒸之二斗米下） 桂心 干姜（炮。各二分） 巴豆（五十粒，去皮心，熬） 消石（三分，熬，無者以芒硝代之） 上五味，搗篩四味，別搗巴豆令如泥，合和以蜜，更搗二千杵，丸如梧子。每一丸，湯服之。但熱在膈上當吐，在膈下當利，預作粥，如服他吐下丸法，服藥兩食頃不吐下，以熱飲動之，若不得吐下，可更服一丸半，能藥壯人可二丸。 此藥優於他下藥丸，故宜大小。下多，冷粥解之。若有瘡綿挺如指，蜜和一丸塗挺頭，旦內瘡中，喁出之，不瘥更作。溫病不得大便，服之得下佳，宿食不消，亦服之。飛尸遁尸，漿服半丸，日一，應須臾止。心腹脹滿痛，服一丸。瘧者，依發日，先宿勿食，清晨服一丸，丁壯人服二丸，得吐下，忍飢，過發時乃食。婦人產後血結中奔，走起上下，或絕產無子，或月經不調，面目青黃，服半丸。小兒淋瀝寒熱，臚脹大腹，不欲食，食不生肌，三四歲如麻子大一丸，日一服，六七歲兒服二丸，比三十日，心腹諸病瘥，兒小半之，愈，大良。忌野豬肉、蘆筍、生蔥。 按︰病兒若無實積，或有積而虛，皆不宜用此，若疳勞一路，自當求之肥兒之屬。 《聖惠》 柴胡散 治小兒寒熱往來，乳食不下，四肢無力，心腹脹滿，上焦痰壅，漸漸羸瘦。 柴胡（去苗） 鱉甲（塗醋炙令黃色，去裙 。各一兩） 人參 前胡 桔梗 訶梨勒皮 地骨皮 赤芍藥 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 甘草（炙，微赤） 陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩） 上件藥搗，篩為散，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，量兒大小加減。 五味子散 治小兒寒熱往來，不欲乳食，羸瘦心脹。 五味子 當歸（銼碎，微炒） 人參 桔梗 前胡（各去蘆頭） 白朮 赤茯苓 黃芩（各用一分） 甘草（半分，炙微赤，銼） 麥門冬（半兩，去心，焙） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小，以意加減。 人參散 治小兒寒熱往來，食少羸瘦。 人參（去蘆頭） 黃耆（銼） 柴胡（去苗） 白茯苓 鱉甲（塗醋炙令黃，去裙 ）木香（各半兩） 甘草（炙微赤，銼） 白朮 桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分） 訶梨勒皮（三分） 上件藥搗，細羅為散。不計時候以粥飲調下半錢，量兒大小加減服之。 黃 丸 治小兒往來寒熱，多汗心煩，小便赤黃，不欲乳食，四肢羸瘦。 黃 （銼） 麥門冬（去心，焙） 赤茯苓 白朮 子芩 甘草（各一分） 柴胡（去苗） 鱉甲（塗醋炙令黃，去裙 。各半兩） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。 張渙香甲散 治寒熱往來肌瘦。 鱉甲（酥炙黃，去裙 ） 木香（各一兩） 川大黃（微炒） 陳橘皮（去白，焙乾） 當歸（洗，焙乾） 柴胡（去苗） 知母 甘草（炙。各半兩） 檳榔（三枚） 上件搗，羅為粗散。每服一錢，水一小盞，入生姜二片，煎至六分，去滓溫服，量兒大小加減。 瘧-------------------------------------------------------------------------------- （以下俱雜病，於五臟無所敷，故列於後） 〔婁〕治小兒瘧疾，多與大人同法，以出汗為瘥，宜桂枝、柴胡、麻黃、參、苓等輩，又視其病食、病痰，以意消息之，大抵多是飲食失節得之，須以消導為先可也。〔曾〕《內經》瘧論︰ 瘧皆生於風，而發作有時何也？岐伯曰︰夏傷於暑，秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風，或得於澡浴，水氣舍於皮膚，因衛氣不守，邪氣並居。其疾始作，伸欠寒栗，腰背俱痛，骨節煩疼，寒去則內外皆熱，頭疼而渴，乃陰陽二氣交爭，虛實更作而然。陰氣獨盛則陽虛，故先寒戰栗，腰背頭項骨節皆痛，陽氣獨勝則陰虛，故先熱，發時不嗜食，善嘔，頭疼腰痛，小便不利，陰盛陽虛則內外皆寒，陽盛陰虛則內外俱熱，此外感六淫或內傷七情，蘊積痰飲，病氣與衛氣並居，故病日作，衛氣晝行於陽，夜行於陰，得陽而外出，得陰而內薄，內薄五臟，病氣深入，不能與衛氣俱出，則間日而作。當衛氣所至，病氣所在，則發在陽則熱，在陰則寒。經曰︰亢則害，極乃反，俟陰陽各衰，衛氣與病氣相雜則病休，陰陽相搏，衛氣與病氣再集則病複，各隨其衛氣之所在，與所中邪氣相合而然也。先寒後熱者，先傷寒而後傷風，名曰寒瘧。先熱後寒者，先傷風而後傷寒，名曰溫瘧。但熱不寒者，名曰癉瘧。身重寒熱，骨節痛，腹脹滿，自汗善嘔，名曰濕瘧。但寒不熱者，名曰牝瘧。蓋瘧之為病，為証非一，故處方之製，隨其陰陽虛實，脈病証治，汗吐下溫，對証施治，以平為期。然百病中人，必因其正氣之虛，感受邪氣，留而不去，其病為實，自表傳裡，先汗後下，古今不易，故治瘧之法，必須先表，用百解散（驚）水姜蔥煎投，次小柴胡湯（往來寒熱）加桂、水姜棗煎服，以和解表裡之邪，自然作效。若表裡實，用當歸散（潮熱）、五和湯（裡熱）或烏犀丸（積）、六聖丸（積）下之，勻氣散（疝）止補，後以藿香飲（不乳食）加草果、良姜、水姜棗煎投，正胃氣，去寒邪，則自平複。如解表後寒熱往來，以二仙飲（本條）截之，寒熱既除，用平胃散（不乳食）加茴香湯（腹痛）和勻，鹽湯空心調服，溫胃燥脾，進美飲食，使中州之土既實，則外邪不戰而自屈，此為明論。有寒多熱少，經久不愈，致脾胃弱，飲食減，神色變，二姜丸（本條）及清脾湯（本條）為治。 〔薛〕經曰︰夏傷於暑，秋必 瘧。其証先起於毫毛伸欠，乃作寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料，蓋邪氣並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱，陰陽上下交爭，虛實更作，故寒熱間發也。有一日一發，二日一發，三日一發，有間一日連二日發，有日與夜各發，有上半日發，下半日發，及發於夜者，有有汗，有無汗，此其略也。以詳言之，當分六經五臟及痰、食、勞、暑、鬼瘴之不同（六經五臟瘧詳見雜病準繩）。痰瘧者，胸膈先有停痰，因而成瘧，令人心下脹滿，氣逆煩嘔是也。食瘧者，是飲食傷脾，其人噫氣吞酸，胸膈不和是也。勞瘧者，久而不瘥，表裡俱虛，客邪未散，真氣不複，故疾雖間，遇勞即發是也。暑瘧者，其人面垢口渴，雖熱已退，亦常有汗是也。鬼瘧者，進退無時是也。 瘴瘧者，感山嵐瘴氣，其狀寒熱休作有時是也。久而不愈，名曰 瘧， 瘧、老瘧也，老瘧不愈，結癖於兩脅之間，名曰瘧母，此先失於解散，或複外感風寒，內傷飲食，故纏綿不已也。治法，風暑之邪從外而入，宜解散之，解表後，即宜扶持胃氣，故丹溪曰︰無汗要有汗，散邪為主，有汗要無汗，固正氣為主，驟發之瘧宜解表，久發之瘧宜補脾，寒瘧宜溫，溫瘧宜和，癉瘧宜清，挾痰則行痰，兼食則消食，勞瘧宜安，暑瘧宜解，鬼瘧宜祛，瘴瘧宜散，此亦其略也。更以詳言之，則熱多寒少者小柴胡湯。寒多熱少者清脾飲子。無汗者桂枝麻黃各半湯。有汗者柴胡桂枝湯。 汗多渴者白虎湯。渴而小便不利者五苓散。小便赤，熱多而渴者，小柴胡湯。熱多汗出，腹滿便 者，大柴胡湯，渴加葛根。痰瘧者，二陳湯（痰涎）加柴胡、黃芩，甚者加枳實。食瘧者，先用大安丸（宿食），次用異功散（吐瀉）。勞瘧、 瘧，並用補中益氣湯（虛熱）。暑瘧者，十味香薷飲。鬼瘧者，鬼哭散。瘴瘧者，四獸飲。瘧母者，鱉甲飲。 凡脾胃虛而患瘧者，不拘有汗無汗，三陰六經，悉以六君子湯為主，熱多加柴胡、山梔，寒多加干姜、肉桂，有汗加黃 、浮麥，無汗加蒼朮、葛根，元氣下陷，及肝木乘脾，並加升麻、柴胡、為善。若用青皮、草果、常山等藥，以為攻截良法，正氣益虛，邪氣益深，是多延綿不止，而為勞熱者有矣。若乳母七情六欲，飲食不調，或寒熱似瘧，肝火熾盛，致兒為患者，又當治其乳母，斯無誤矣。 《全生指迷》論曰︰寒熱之病，或寒已而熱，或熱已而寒。若寒熱戰栗，頭痛如破，身體拘急，數欠，渴欲飲冷，或先寒而後熱，或先熱而後寒，或 時而發，或間日而作，至其時便發，發已如常，此謂之瘧。瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，此皆得之於冬中風寒之氣，藏於骨髓之中，至春陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，而後與邪氣相合而發，寒多者宜溫之與姜桂湯，熱多者宜解之與栝蔞湯，寒熱等者宜調之與鱉甲湯。大人小兒瘧疾，若寒從背起，冷大如手，不甚戰栗，似欲發熱而汗出，或即頭痛，嘔吐時作，其脈遲小，此由脾胃素弱，因氣寒而收聚水穀，不能克化，變而成痰，伏痰在內，陰上乘陽，陽為陰所乘，所以作寒，逼而成汗，宜服旋複花丸、半硫丸。 熱多於寒小柴胡湯（往來寒熱） 《全生指迷》 栝蔞湯 栝蔞根（四兩） 柴胡（去苗，八兩） 人參 黃芩 甘草（炙。各三兩） 上為粗末。每服五錢，水二盞，生姜三片，棗一枚，掰破，煎至一盞，去滓溫服。 寒多於熱清脾飲子 治癉瘧脈弦數，但寒不熱，或寒多熱少，膈滿不食，口苦舌乾煩渴，小便黃赤，大腸不利。 青皮（炒） 濃朴（姜製） 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏（湯泡七次） 黃芩 甘草（灸。各等分） 上每服二三錢，水煎。 《全生指迷》 姜桂湯 干姜 牡蠣（火 通赤） 甘草（炙。各二兩） 桂（去粗皮，取心，三兩） 柴胡（八兩） 栝蔞根（四兩） 黃芩（二兩。《活人書》用三兩） 上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。 草果飲 治寒多熱少，手足厥冷，遍身浮腫，肚腹疼痛。 濃朴（姜製） 青皮 草果 藿香 甘草（炙） 丁皮 神面 良姜 半夏曲 上等分， 咀。姜棗煎，空心服。 清脾湯 治諸瘧久不瘥者，脾胃虛弱，形容憔悴。 濃朴（去粗皮，姜汁拌勻釀一宿，炒干，一兩） 烏梅（打破，去仁） 半夏（湯煮透，濾，銼，焙乾） 良姜（銼，用東壁土炒） 青皮（去白。各半兩） 甘草（炙，三錢） 草果（炮，去殼取仁，二錢半） 上件 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，未發前並三服。仍忌生冷油 膩，時果毒物。 二姜丸 治瘧疾往來寒熱，經久不愈者。 良姜（一兩，銼片，東壁土炒） 白姜（一兩，銼片，巴豆九粒去殼，同炒微黃，去巴豆） 上為細末，用 豬膽汁和水煮面糊、丸麻仁大，就帶潤以朱砂為衣。熱多，用溫湯早晨面北空心送下。寒多，亦於清旦用溫酒面南空心咽服。若寒熱相停，用陰陽湯，以一半冷水一半熱湯參和是也，不拘向南北投服。 寒熱相等胡黃連散 治小兒瘧。 人參 胡黃連 草果 檳榔 甘草 柴胡（各等分） 上銼散。水一盞，煎三分服。 〔張渙〕 桃仁湯 桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 鱉甲（酥炙微黃，去裙 。各一兩） 桂心 黃芩 赤茯苓 川升麻（各半兩） 上為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服，量兒大小加減。 《全生指迷》 鱉甲湯 鱉甲（湯浸，刮淨，酷炙黃） 白朮 桂（去皮） 常山 柴胡（去苗。各一兩） 牡蠣（半兩，火 赤） 上為粗散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。 寒而不熱〔張渙〕 烏梅丹 治小兒發寒瘧甚者。 烏梅肉（一兩，炒干） 母丁香 干漆（微炒） 當歸 桂心（各半兩。以上搗羅為粗散，吹入） 麝香 （二錢半，細研） 上件拌勻，煉蜜、和丸如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減。 《全生指迷》 旋複花丸 旋複花 桂心 枳實（麩炒） 人參（各五分） 干姜 芍藥 白朮（各六分） 茯苓 野狼毒 烏 頭（炮，去皮） 礬石（火 一伏時。各八分） 細辛（去苗） 大黃（濕紙裹，煨） 黃芩 葶藶（炒） 濃朴（去粗皮，姜汁炙） 吳茱萸（炒） 芫花（炒） 橘皮（洗。各四分） 甘遂（三分，炒） 上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。米飲下三丸，未知加至七丸，小兒黃米大二丸。 半硫丸 半夏（湯洗七次，三兩） 硫黃（二兩，研飛） 上為末，生姜汁煮面糊丸，如桐子大。每服三十丸，米飲下，不拘時候，小兒黍米大、三五丸。 熱而不寒〔湯〕治癉瘧但熱不寒方，用黃丹 通紅，臨發，蜜湯調下，能飲酒用酒調。一法，專服小柴胡湯，次服人參前胡湯。 〔張渙〕 知母丹 治小兒發熱瘧甚者。 知母（微炒） 鱉甲（酥炙，去裙 ） 川大黃（細銼，微炒） 赤茯苓 朱砂（細研水飛。各一兩） 川芒硝 川升麻（各半兩） 龍腦（一錢，研） 上件同拌勻，煉蜜和丸，如黍米大。每服五粒至七粒，生姜湯下，大便利下即愈，量兒大小加減。 《活人書》治瘧疾但熱不寒者。 知母（六兩） 甘草（炙，二兩） 石膏（一斤） 桂（去皮秤，三兩） 粳米（二合） 上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓服。 外散風暑之邪桂枝麻黃各半湯 治發熱自汗或無汗。 桂枝 白芍藥 生姜 甘草（炙） 麻黃（各一錢） 杏仁（十粒，湯泡，去皮尖） 上，水一鐘，大棗二枚，煎四分，食遠服。 知母麻黃湯 治傷寒，或十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉似失精神，言語錯繆，又無寒熱，醫或作鬼祟，或作風疾，多般治之不瘥，或朝夕潮熱頰赤，或有寒熱似瘧，都是發汗不盡，餘毒在心胞絡間所致。 知母 麻黃（去節） 甘草（炙） 芍藥 黃芩（各半兩） 桂枝（去粗皮，半兩，盛暑可減半） 上銼散。每三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。令微汗，若心煩不眠，欲飲水，當稍稍與之，令胃氣和即愈，未汗再服，大小加減。 柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗。 柴胡（八錢） 黃芩 桂枝 芍藥 甘草（各三錢） 半夏（二錢半） 上，每服二三錢，姜棗水煎。 白虎加桂湯 治小兒瘧疾發渴。 石膏（五錢，碎如米） 知母（一錢） 甘草（五分） 桂枝（五分） 上，水一盞，粳米一撮，煎服。 十味香薷散 香薷（一兩） 人參 白朮 黃 橘紅 白扁豆 干木瓜 濃朴（姜製） 白茯苓 甘草（炙。各半兩） 上為細末。每服一錢，不拘熱湯或冷水，調下。 內理中氣養胃湯 治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈能辟山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒。 濃朴（姜汁炙） 蒼朮（米泔浸，去皮，銼，炒） 半夏（湯泡。各一兩） 藿香 草果仁 茯苓 人參（各半兩） 甘草（炙） 橘紅（各二錢半） 上銼散。每服三錢，水一盞，姜七片，烏梅一個，煎六分，去滓熱服。兼治冷飲傷脾，發為瘧疾，或中脘虛寒，嘔逆惡心。寒瘧加桂。 又方 陳皮（湯浸，去白，三錢半） 甘草（炙） 濃朴（姜製） 半夏（泡。各三錢） 人參 草果（各二錢） 白茯苓（四錢） 藿香（洗，七錢） 青皮（去穰） 三棱（煨） 蓬朮（煨） 大腹皮（各一錢半） 蒼朮 烏梅（各五錢） 上銼散。每服三錢，姜棗水煎。 四獸飲 治陰陽相勝，結聚涎飲為瘧，兼治瘴瘧。 半夏 茯苓 人參 白朮 草果 橘紅（各等分） 甘草（減半） 上用烏梅、姜棗，濕紙裹，煨香熟，焙乾入藥。每服二錢，水煎服。 鬼瘧鬼哭散 止瘧疾。 常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲（醋炙） 甘草（炙。各等分） 上，除甘草、鱉甲炙外，三味不得見火。用桃柳枝各七寸同煎。臨發略吐涎不妨，只用常山、白茯苓、甘草亦效。 瘴瘧《千金》 大五補湯 治大人小兒時行後、變成瘴瘧。 桂心（一兩二錢半） 遠志 桔梗 川芎（各二兩） 茯苓 芍藥 人參 白朮 熟地黃 當歸 黃 甘草（各三兩） 竹葉（五兩） 半夏 麥門冬（去心，各一斤） 生枸杞根 生姜（各一斤） 大棗（二十枚） 上十八味，以水三斗煮竹葉、枸杞、取二斗，內諸藥，煮取六升，分六服，一日一夜令盡之，小兒量大小加減，以一合至二合，漸服至一升止。 《聖惠》 犀角散 治小兒熱瘴氣為瘧。 犀角屑 甘草（炙微赤，銼） 川大黃（銼碎，微炒） 知母（各半兩） 鱉甲（一兩，塗醋，炙黃，去裙 ） 柴胡常山（各七錢半） 上搗，羅為粗散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小加減。 截瘧三聖丸 治諸瘧，不拘遠近。 穿山甲（湯浸透，取甲，碎銼，同熱灰鐺內慢火焙令焦黃色） 雞骨常山 雞心檳榔（二味各一兩，薄銼，晒乾） 上件，再晒，為末，水煮糯米粉，為糊丸綠豆大，就帶潤以紅丹為衣，陰乾。 每服三十丸至五十丸。未發前隔晚用酒空心投一服，重者二服。經久不瘥，下祛瘧丹。 二仙飲 治同前。 青蒿（去梗，五月五日采，晒乾，用二兩） 桂枝（去粗皮，半兩，二味俱銼，焙，為細末） 上每服一錢，寒熱未發前用涼酒調服，或先隔晚以酒調下。加香薷葉（二兩）、好茶 芽（半兩） 合研成末，又名斬邪飲，治証同法，療暑瘧尤勝，服法同前服。 祛瘧丹 治瘧經久不瘥。 常山（細銼二兩） 烏梅（和核一兩，薄銼） 紅丹（好者，半兩） 上，除烏梅屋瓦別焙，常山或晒或焙，仍同烏梅、紅丹研為細末，糯米粉煮糊 丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，未發前涼酒空心送下，或隔晚酒下。重者二服，輕則一服。忌雞、面、羊、生冷凍飲料食、毒物。 瘧癖鱉甲飲子 治瘧久不愈，腹中結為 瘕，名曰瘧母。 鱉甲（醋炙） 白朮 黃芩 草果 檳榔 芎 橘紅 甘草 濃朴 白芍藥（各等分） 上為 咀。水一鐘，姜三片，棗一枚，煎服。 《經效》 瘧丹 治瘧母結癖，寒熱無已。 真阿魏 雄黃（各二錢半） 朱砂（一錢半） 上，沸湯泡阿魏研散，雄、朱和之，稀面糊丸梧桐子大。每服一丸，人參湯候 空冷心服。瘴瘧，桃枝湯冷服，臨發磨一丸敷鼻頭口畔。 瘧母丸 鱉甲（醋炙，二兩） 三棱 莪朮（各醋浸透，煨。各一兩） 上為細末，神曲糊丸如綠豆大。每服二十丸，白湯下，量兒大小加減。癖消一半，即止。 消癖丸 芫花（陳久者良，好醋煮十數沸，去醋，以水浸一宿，晒乾） 朱砂（另研水飛。各等分） 上為末，蜜丸。二百日兒黍米大二丸，日二服，不知，稍加之。 瘧後浮腫大腹皮湯 治小兒瘧疾，用藥太早退熱，變作浮腫，外腎腫大，飲食不進。 大腹皮 檳榔 三棱 蓬莪朮（各五錢） 蒼朮 枳殼（各二兩） 甘草（三錢） 上銼散。每服三錢，生姜皮、蘿卜子、椒目同煎。 青皮湯 治小兒瘧後浮腫，兼寒熱不退，飲食不進。 白朮 茯苓 濃朴 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 三棱 蓬莪朮 木通 甘草（各等分） 上 咀，每服三錢，姜水煎。 按︰上諸方皆克泄元氣之藥，若病久脾虛而作腫者，當以錢氏異功散為主，少佐以五皮湯（方見雜病水腫），誤用此，必至不救。 -------------------------------------------------------------------------------- □病（音奇），小鬼也，乳下嬰兒未能行，而母更有娠，其兒病微微下利，寒熱去來，毛發 ，以為有惡鬼神導其腹中胎，妒嫉而為此，故名曰 病也。以他人相近，亦能相繼，亦曰繼病。妊娠婦人不必悉能致 ，亦時有此爾。女子氣血上為乳汁，下為經水，小兒飲交乳且病，況其大分已榮於胎，而乳汁之漓可知，能無使兒病乎，則又何鬼神之咎為也。《千金》炙伏翼熟嚼哺兒，而懷妊者帶伯勞鳥毛、白馬眼，不能滋榮氣血，乃徒剝裂禽獸。海藏云：生者為相繼，死者為傳尸，有脈而無氣、謂之尸厥，有氣而無脈，謂之行尸。丁奚、露哺、客忤、無辜四異病也。陽易、陰易、百合、狐惑、四奇病也。 龍膽湯 治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣。吐 者若已能進哺，中滿 食不消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣，並諸驚癇。方悉主之。 龍膽草 柴胡 黃芩 桔梗 釣藤皮 甘草（炙） 茯苓 芍藥（各二錢半） 蜣螂（二枚） 大黃（一兩） 上為銼散。以水一升，煮取五合為一劑，十歲以下小兒皆可服，若兒生一日至七日，分一合為三服，八日至十五日，分一合半為三服，十六日至二十日，分二合為三服，二十日至三十日，分三合為三服，皆以得下為止。此劑為出腹嬰兒所作，若日月長大者，亦依此為例，必知客忤及有 氣者，可加人參、當歸各二錢 半，一百日兒加一錢一字，二百日兒加二錢半，一歲加半兩，余藥皆仿此。 《聖惠》 甘草散 治小兒中 ，面色白赤，而複變青者如醉色，故複發作面赤，若青黑色繞口，不治。覺病候晚者死，覺之早者，所中邪氣未入臟腑，又微引乳者可服此。 甘草（炙微赤，銼） 龍骨 赤茯苓 牡蠣（燒為粉） 生干地黃 黃芩 桂心（各一分） 當歸（半兩，銼，微炒） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入淡竹葉七片，煎至五分，去滓，入白蜜一錢，更煎一兩沸，量兒大小，以意加減溫服，日三四服。 大黃丸 治小兒中 挾實。 川大黃（銼碎，微炒） 白蘚皮 甘草（炙，微赤。各半兩） 犀角屑 黃芩 赤茯苓 赤芍藥（各一分） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小加減，日三四服。 〔張渙〕 虎骨丹 治被 病。 虎頭骨（微炙） 鬼臼（去毛） 草龍膽 鬼箭（各一兩） 琥珀 白膠香（各半兩） 上件搗，羅為細末，煉蜜和丸如黍米大。每服十粒，乳香湯下，量兒大小加減。 -------------------------------------------------------------------------------- 客忤巢氏云：小兒中客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病，謂之客忤也，亦名中客，又名中人。其狀吐下青黃白色，水穀解離，腹痛反倒天矯，面變易五色，其狀似癇，但眼不上插耳，其脈弦急數者是也。若失時不治，久則難治，若乳母飲酒過度醉，及房勞喘後乳者最劇，能殺兒也。（其脈急數者，宜與龍膽湯下之，加人參、當歸、各如龍膽秤分等多少也。） 《千金》論少小所以有客忤病者，是外人來，氣息忤之，一名中人，是為客忤也，雖是家人，或別房異戶，雖是乳母及父母，或從外還，衣服經履鬼神粗惡暴氣，或牛馬之氣，皆為忤也，執作喘息，乳氣未定者，皆為客忤。凡小兒衣布帛綿中，不得有頭發，履中亦爾。白衣青帶，青衣白帶，皆令中忤。凡非常人及諸物從外來，亦驚小兒致病，欲防之法，諸有從外來人及異物入戶，當將兒避之，勿令見，若不避者，燒牛屎令常有煙氣，置戶前則善。小兒中客為病者，無時不有此病也，而秋初一切兒皆病者，豈一切兒悉中客邪，幼兒所以春冬少病，秋夏多病者，秋夏小兒陽氣在外，血脈嫩弱，秋初夏末晨夕時有暴冷，小兒嫩弱其外，則易傷暴冷折其陽，陽結則壯熱，胃冷則下痢，故夏末秋初，小兒多壯熱而下痢，未必悉是中客及 也。若治少小法，夏末秋初，宜候天氣溫涼，有暴寒卒冷者，其少小則多患壯熱而下痢也，慎不可先下之，皆先殺毒，後下之耳。小兒中客，急視其口中懸癰左右，當有青黑腫脈核如麻豆大，或赤或白或青，如此，便宜用針速剌，潰去之，亦可爪摘決之，並以綿纏釵頭拭去血也。少小中客之病，吐下青黃赤白汁，腹中痛，及反倒偃側，喘似癇狀，但目不上插少睡耳，面變五色，其脈弦急，若失時不治，小久則難治矣。欲療之方，用豉數合，水拌令濕，搗熟，丸如雞子大，以摩兒囟上、足心各五六遍畢，以丸摩兒心及臍上下行轉摩之，食頃，破視其中，當有細毛，即擲丸道中，痛即止。 真珠散 治客忤、驚風、鬼疰，驚邪痰熱，心舍不寧，精神不定，心常怔忡，睡中驚跳，時或切牙，五心煩熱，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠煩渴，小便赤瀉，或吐利黃沫，常服辟邪安神。 真珠 海螵蛸 滑石（各一錢） 白茯苓 人參 白附子 甘草（炙） 全蠍 麝香 腦 子（另研。各五錢） 生珠（另研，一錢） 金箔（三十片） 銀箔（二十片） 上末，和勻。半錢，煎燈心麥門冬湯入蜜少許調服，日午臨臥各一。 《譚氏殊聖》治客忤方 忽爾連連哭不休，渾身壯熱脈如鉤，驚啼不得冤神鬼，客忤傷心不自由，犀角 雄黃相共搗，桃符煎水看稀稠，人參茯苓車前子，丸吃三服請不憂。 安神丸 生犀末（半錢） 雄黃（研） 人參 茯苓 車前子（各一分） 上為末，取桃白皮一兩，桃符一兩，二味以水三升，同煎至一升，去滓，更煎 成膏，和前藥丸如麻子大。每服三丸，芍藥湯下。 又方 小兒哽氣築心連，喘息多愁胃口涎，唯有此疾宜早治，為緣客忤氣相煎，看 看病狀醫難效，速取真珠散半錢，龍腦生犀香附子，小兒餐了保身安。 真珠散 真珠末（四錢） 生犀末（二錢） 香附子末（一錢） 龍腦（半字） 上同研。每服一字，桃仁湯調下。乳母忌生冷油膩，一切毒物半月。 〔張渙〕 辟邪膏 嬰兒血氣未實，皆神氣軟弱，除父母及乳養之常照管外，不可令見生人，及抱往別房異戶，及不可見牛馬獸畜等，其父母家人之類，自外及寅夜行歸家，亦不可見兒，恐經履鬼神粗惡暴氣，若犯人，令兒吐下青黃赤白，水穀解離，其狀似發癇者，但眼不上戴，脈不弦急，名曰客忤。（凡斷乳小兒，亦有中惡卒暴者，亦宜服此藥，立至蘇省。） 降真香（銼） 白膠香 沉香 虎頭骨（微炒） 鬼臼（去毛） 草龍膽 人參 白茯苓 上件，各半兩搗，羅為細末，次入水磨雄黃半兩，細研水飛，次研麝香一錢，都拌勻，煉蜜和如雞頭大。每服一粒，煎乳香湯化下。及別丸如彈子大，用綠絹 袋子盛，令兒衣服上帶之，仍臥內常燒神妙。 〔田〕客忤因而驚忤者。治法用灶中黃土研二兩，雞子一枚去殼，二件相和，入少許 水調，先以桃柳枝湯浴兒，後將此藥塗五心及頂門上。（陳無擇法，用灶中黃土、蚯蚓屎等分，如此法塗之。） 治卒客忤噤口不能言。細辛、桂心等分，納口中，效。 《元和紀用經》療小兒客忤 搗菖蒲汁納口中。又生艾汁納口中。又磨刀水三四滴，妙 又用好墨搗篩，和水溫服半錢匕。 中人忤茅先生︰小兒生下犯人噤候，面青黑，合兩眼閉，吐逆不下乳，此候因生下來不免外人看問，或有腋氣，或因婦人月假不淨，或外人帶邪神觸著，生下來夾故乳哺，使觸異氣之物，氣血未就，又被風邪擊致此。所治者先用朱砂膏（方見驚積門中）乳上吮下，後用鎮心丸（驚）夾腥脾散（不乳食）與服即愈。如見不下乳，眼視、肚硬，死候。大凡初生下兒子，家中人不見，不可便與外人入房看問，人家各有神只，又恐婦人腋氣及月假不淨觸著，恐中客忤，此即是養兒之法。 《千金方》剪取驢前膊胛上旋毛，大如彈子大，以乳汁煎之，令毛消，藥成，著乳頭上飲之，下喉即愈。又燒母衣帶三寸並發，合乳汁服之。又取牛鼻津服之。 又取牛口沫敷乳頭飲之。 治少小見人來不佳，腹中作聲者，三物燒發散方 用向來者人囟上發十莖，斷兒衣帶少許，合燒灰，細末，和乳飲兒，即愈。 中馬忤《千金》論曰︰凡諸乘馬行，得馬汗氣臭，未盥洗易衣裝，而便向兒邊，令兒中馬客忤，兒卒見馬來，及聞馬鳴驚，及馬上衣物馬氣，皆令小兒中馬客忤，慎護之，特重一歲兒也。其狀，腹痛，吐下青黃白色，水穀解離，甚者致夭。 《千金》治小兒中馬客忤法。（中客中人皆可用。） 用粉為丸，如豉法摩兒手足心、及心頭、臍上下、行轉摩之。咒曰︰摩家公摩家母，摩家子兒苦客忤，從我始，扁鵲雖良不如善唾良。咒訖，棄丸道中。 又法取一刀，橫灶上，解兒衣，發其心腹訖（《翼》發作撥），取刀持向兒，咒之︰唾輒以刀擬向心腹啡啡（音非出唾貌）煌煌，日出東方背陰向陽，葛公葛公不知何公（《冀》云葛公葛母不知何公），子來不視去罔顧過與生人忤，梁上塵天之神，戶下土鬼所經，大刀環犀對灶君二七唾，客愈兒驚唾啡啡。每唾以刀擬之，咒當三遍乃畢，用豉丸亦如上法五六遍訖，取此丸破視其中有毛，棄丸道中，人、馬客忤即愈矣。 《簡要濟眾》治小兒中馬毒客忤，取馬尾於兒面前燒，令兒咽煙氣，日燒之，瘥為度。 又方 取馬口角沫，塗兒口中，效。 -------------------------------------------------------------------------------- 中惡巢氏云：小兒中惡者，是鬼邪之氣卒中於人也。無問大小，若陰陽順理，榮衛平調，神守強，則邪不干正，若精氣衰弱，則鬼毒惡氣中之。其狀，先無他病，卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也。凡中惡腹大而滿，脈緊大而浮者死，緊細而微者生。 余勢不盡，停滯臟腑之間，更發後變為疰也。治法，先下蘇合香丸，未醒，以皂角末搐鼻，次服沉香降氣東加人參、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。 蘇合香丸 治傳尸骨蒸，諸項勞瘵，順氣化痰，卒暴心痛，鬼魅瘧疾，霍亂吐瀉，赤白下痢，小兒驚搐。 蘇合香油（五錢，入安息香膏內） 安息香（一兩，另為末，用無灰酒半升，熬膏） 丁香 青木香 白檀 香沉香 蓽茇 香附米 訶子（煨，取肉） 烏犀（鎊屑） 朱砂（研，水飛。各一兩） 薰陸香 片腦（研。各五錢） 麝香（七錢半） 上為細末，用安息香膏入煉蜜和劑，丸如芡實大。空心，用沸湯化下，小兒一丸，老人四丸，酒下亦可。用蠟紙裹一丸，彈子大，用緋絹袋盛，常帶之，一切 邪神不敢近。去腦，名麝香蘇合丸，治一切邪神及胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消，余証並同。 沉香降氣湯 降真香 沉香 白膠香 虎脛骨（酥炙） 人參 鬼箭 草龍膽（各五錢） 上為末，次入雄黃五錢，麝香一錢，煉蜜丸。乳香湯化下。又，令兒帶及燒臥內尤妙。 《葛氏肘後》救卒死，或先病痛，或常居寢臥奄忽而絕，皆是中惡，救之方。 上取蔥黃心刺其鼻，男左女右，入七八寸，小兒量度之，若使目中血出佳。扁 鵲法同。是後吹耳條中，葛言，此云刺鼻，故別為一法。 又方 上令二人以衣壅口，吹其兩耳，極則易人，可以筒吹之，並捧其肩上，側身遠之，莫臨死人上。 又方 上以蔥葉針耳，耳中、鼻中血出者莫怪，無血難治，有血是候，時當捧兩手，忽放之，須臾，死人目當舉，手撈人，言痛乃止。又，男刺左鼻，女刺右鼻中，令入七八寸余，大效，小兒量度之。亦治自縊死，此與扁鵲方同。 又方 上以綿漬好酒中，須臾，置死人鼻中，手按令汁入鼻中，並持其手足，莫令驚。 又方 上視其上唇裡弦，有白如黍米大，以針決去之。 又方 上以小便灌其面，數回，即能語，此扁鵲法也。 又方 上末皂莢，如大豆吹其兩鼻中，嚏則氣通矣。 又方 上割雄雞頸，取血以塗其面，干複塗，並以灰營死人一周。 又方 以管吹下部，令數人互吹之，氣通則活。 《千金》治卒忤方 此病，即今人所謂中惡者，與卒死、鬼擊、亦相類，為治皆參取而用之。 上，鹽八合，以水三升，煮取一升半，二服，得吐即愈。 《備急方》云：治鬼擊，若小便不通，筆頭七枚，燒作灰，末和服之，即通。 《聖惠》 桃奴散 治小兒中惡，心腹堅脹疼痛，顏色青黑，大便不通。 桃奴（五枚） 甘草（一分，炙微赤，銼） 麝香（細研，一錢） 杏仁（二十枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）桔梗（去蘆頭） 赤芍藥 黃芩 柴胡（去苗） 川升麻 川大黃（銼，微炒） 鬼臼（去毛。各半兩） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，以利為度，量兒大小，心意加減。 《聖惠》 鬼箭羽散 治小兒中惡，心堅強卒痛欲困。 鬼箭羽 真珠（末。各一分） 羚羊角（屑） 桔梗（去蘆頭） 川朴硝 川升麻 赤芍藥 柴胡（去苗） 黃芩（各半兩） 桃仁（十枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 川大黃（一兩，銼，微炒） 上，製，服法同前。 《聖惠》 雄黃丸 治小兒中惡心痛，辟除邪氣。 雄黃（細研） 真珠（末。各半兩） 麝香 牛黃（各細研，一錢） 巴豆（二十粒，去皮膜心，研，紙裹，壓出油） 上件藥，都研令勻，入棗瓤及煉蜜和丸，如粟米大。每服以薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。 《嬰孺》 鬼箭羽湯 治小兒中惡，心腹堅強，卒痛欲困。 鬼箭羽（三分） 朱砂（一分） 羚羊角（屑） 桔梗 鬼臼 朴硝（湯成下。各半分） 升麻 芍藥 柴胡（各五分） 黃芩（六分） 大黃（八分） 桃仁（四十九個，炒，去皮尖） 上以水四升，煮一升二合，二歲兒為四分，更量兒大小與服之。 《葛氏肘後》灸法 以繩圍其死人肘腕，男左女右畢，伸繩，從背上大椎度以下，又從此灸橫行各半繩，此法三灸各三，即起。又，令爪其病患人中取醒，不起者，卷其手，灸下文頭隨年壯，又灸鼻中三壯也，又灸頤下宛宛中名承漿穴十壯，大效。又灸兩足大指爪甲聚毛中七壯，此華陀法，一云三七壯。又灸臍中百壯也。 -------------------------------------------------------------------------------- 卒死巢氏云：小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死也。三虛者，乘年之衰，一也。逢月之空，二也。失時之和，三也。有人因此三虛，複為賊風所傷，使陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外，而氣壅閉，陰陽不通，故暴絕而死也。若腑臟未竭，良久乃蘇。亦有兼挾鬼神氣者，皆須邪退乃生也。凡中客忤及中惡卒死，而邪氣不盡，停蓄心腹，久乃發動，多變成疰也。 〔茅先生〕卒死候，眼合、嚌齒、遍身如綿軟、面青黑、口鼻冷。此候因本生下而遍身熱，或因有驚患，醫人一向退熱，不曾下得驚積及奶積，遂積聚被邪氣至此。 上前件三個候，都來一般，只是要辨元初受患根源治之，急下奪命散與吐下風涎醒後便下勻氣散二服補除後，下朱砂膏 鎮心丸與服，如有伏熱來時，即下大附散與調理，二三日安樂。前件三個形候，只是此一般調理。上件疾，見鴉聲上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障淚出，死候，不治。 《金匱要略》治小兒卒死而吐利不知是何病方 上以馬屎一團，絞取汁，灌之，無濕者水煮，干者取汁。 《葛氏肘後》救卒死而壯熱者。 上用礬石半斤，水一升半煮消，以漬腳，令沒踝。 又方 救卒死而目閉者。 上用騎牛臨面搗薤汁灌之耳中。 又方 救卒死而四肢不收，屎便者。 上取牛洞一升，溫酒灌口中。洞者，稀糞也。 《千金》卒死無脈，無他形候，陰陽俱竭故也。 上用牽牛臨鼻上二百息，牛舐必瘥。牛不肯舐，著鹽汁塗面上，即牛肯舐。 又方 上炙熨斗熨兩脅下。（《備急方》云：又治尸厥。） 治魘死不自覺者方 上用慎燈火勿令人手動，牽牛臨其上即覺，若卒不能語，取東門上雞頭末之，以酒服。 治卒魘死方 上搗韭汁灌鼻孔中，劇者灌兩耳。（張仲景云：灌口中。） 治鬼不悟方 上末伏龍肝，吹鼻中。 又方 上末皂莢，如大豆許吹鼻中，嚏則氣通，起死人。（《集驗方》云：治中惡。） 《聖惠》治小兒卒死方 上取女青末半錢，用牛乳汁調服之。 又方 上燒 豬糞，水解取汁服之。 又方 上以苦參、醋煮汁，少許，納口中即蘇，水煮亦得。又，酒煮爛棺木板取汁，服少許。 又方 上煎鹽湯令極咸，以物拗口開灌之，令入腹，即活。 又方 以熱湯和灰，濃擁身上，逡巡即蘇。 《嬰孺》治小兒不知所病便死絕方 上取雄雞冠臨兒口上，割血滴入口，下即活。 《肘後》灸法 卒死而四肢不收屎便者，灸心下一寸，臍上三寸，臍下四寸，各一百壯，兒小者隨年。 《千金》治卒死針間使，各百餘息。 又 灸鼻下人中，一名鬼客廳。（《肘後方》云：又治尸厥。） -------------------------------------------------------------------------------- 鬼持巢氏云：小兒神氣軟弱，精爽微羸，而神魂被鬼所持錄，其狀，不覺有餘疾，直爾痿黃，多大啼喚，口氣常臭是也。《嬰童寶鑒》小兒鬼持歌云：小兒氣弱命中衰，魂魄多應被鬼持，其候痿黃多哭地，不須用藥可求師。鬼氣歌云：鬼氣皮膚裡，相傳臟腑間，腫虛如水病，螈 似驚癇，熱發渾身澀，心攣痛所攢，小兒還有此，服藥急須看。 《圖經》治鬼持方 上用虎睛爪並指骨毛以系小兒臂上，辟惡鬼。 《外台‧深師》 五邪丸 療邪狂鬼魅，妄言狂走，恍惚不識人，此為鬼忤，當得殺鬼丸方 丹砂 雄黃（各別研） 龍骨 馬目毒公 鬼箭（各五兩） 鬼臼（二兩） 赤小豆（三兩） 芫青（一枚）桃仁（百枚，去皮尖，熬，別研） 上九味，搗，下篩，細絹篩合諸藥，拌令勻調後，納蠟和之，大如彈丸，絳囊盛之，系臂，男左女右，小兒系頭。合藥勿令婦人雞犬見之。所服蜜和丸如梧子大。一服三丸，日三服，忌五辛生血物。 -------------------------------------------------------------------------------- 疰病（尸疰 蠱疰） 巢氏云：疰之言住也，謂其風邪鬼氣留人身內也，人無問大小，若血氣虛衰，則陰陽失守，風邪鬼氣因而客之，留住肌肉之間，連滯腑臟之內，或皮膚掣動，游易無常，或心腹刺痛，或體熱皮腫，沉滯至死，死又疰易旁人，故為疰也。小兒不能觸冒風邪，多因乳母解脫之時不避溫涼暑濕，或抱持出入早晚，其神魂軟弱，而為鬼氣所傷，故病也。 《千金》治小兒疰方 上用灶中灰、鹽等分相和，熬熨之。 《千金》 太乙備急散 主卒中惡客忤，五尸入腹，鬼刺鬼痱，及中蠱疰，吐血下血，及心腹卒痛腹滿，傷寒陰毒病六七日方 雄黃 芫花 桂心（各二兩） 丹砂 蜀椒（各一兩） 藜蘆 巴豆（各一分） 附子（炮裂，去皮臍，五分） 野葛（三分） 上九味，巴豆別治如脂，余合治下篩，以巴豆合和，更搗令勻調，以銅器中密 貯之，勿泄。有急疾，水服一字匕，可加至半錢匕，老小半之。痛在頭當鼻衄，在膈上吐，在膈下利，在四肢當汗出，此之所為如湯沃雪，手下皆愈，秘之，非賢不傳。 《千金》治疰病相染易，及霍亂中惡，小兒客忤長病方 獺肝（一具） 雄黃 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆（各一兩） 麝香（二分） 大黃 牛黃（各一兩） 蜈蚣（一條） 上十一味，末之蜜丸。空腹服如麻子大二丸，加至三丸，以知為度。 尸疰巢氏云：尸疰者，是五尸之中一尸疰也，人無問小大，腹內皆有尸虫，尸虫為性忌惡，多接引外邪共為患害，小兒血氣衰弱者，精神亦羸，故尸疰因而為病，其狀沉嘿，不的知病之處，或寒熱淋漓，涉引歲月，遂至於死，死又疰易旁人，故名之為尸疰也。張渙論小兒亦有疰病，與大人所病無異，久後疰易旁人，傳染骨肉，如尸疰蠱毒之類是也。 《外台‧張仲景》治大人小兒飛尸 走馬湯 方 巴豆（去心皮，熬） 杏仁（去皮尖。各二枚） 上二味，取綿纏，捶令極碎，投熱湯二合，捻取白汁服之。須臾瘥，未瘥，更一服，老小量之。通療鬼擊，有尸疰者，常蓄此藥，用驗。忌野豬肉蘆筍。《備急》同。 《聖惠》 木香散 治小兒尸疰，心腹滿脹疼痛，不可忍。 木香 鬼箭羽 桔梗（去蘆頭） 當歸（銼，微炒） 紫蘇莖葉（各半兩） 檳榔（三分） 上件藥搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，不計時候溫服，更量兒大小，加減服之。 犀角散 治小兒尸疰及中惡諸病，皆主之。 犀角（屑） 川升麻 木香 川大黃（銼碎，微炒） 桑根白皮（銼） 檳榔（各半兩） 麝香（一錢，細研）桃仁（二七枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 上件藥搗，細羅為散。每服以溫水調下半錢，日四五服，更量兒大小加減服之。 〔張渙〕 雌黃丹 治尸疰病。 雌黃 雄黃（各細研） 川大黃（慢火炮黑） 鬼臼（去毛。各一兩） 桃仁（三十個，湯浸去皮尖，研） 白頭翁（半兩。以上並為細末，次用）麝香（一分，另研） 巴豆（十粒，去皮心膜，紙裹，壓去油） 上件都研勻，以羊脂五兩熔，和諸藥成膏。服如黍米大三粒至五粒，荊芥湯冷下，量兒大小加減。 立效湯 川大黃（炮，銼） 干桃柳葉（洗，焙乾。各一兩）梔子仁 赤芍藥（各半兩） 以上搗羅為細末，次用朱砂（細研水飛，一兩） 麝香（別研） 雄黃（別研。各一分） 上件都拌勻。每服一錢蜜湯調下，量兒大小加減。 蠱疰巢氏云：人聚蛇虫雜類，以器皿盛之，令相啖食，余一存者，即名為蠱，能變化，或隨飲食入腹，食人五臟。小兒有中者，病狀與大人老子無異，則心腹刺痛懊悶，急者即死，緩者涉歷歲月，漸深羸困，食心臟盡，利血，心臟爛乃至死，死又疰易旁人，故為蠱疰也。 《外台‧范汪》療大人小兒蠱疰百病， 瘕積聚，酸削骨肉，大小便不利，卒忤，遇惡風，臚脹腹滿淋水，轉相注，殫門盡戶，延及男女外孫，醫所不能療。更生 十七物紫參丸 方 紫參 人參 半夏（湯洗） 藜蘆 代赭石 桔梗 白薇 肉蓯蓉（各三分） 石膏 大黃牡蠣（熬） 丹參（各一分） 蝦蟆（燒灰） 烏頭（炮。各四分） 野狼毒（七分） 附子（炮，五分） 巴豆（七十枚，去心皮，熬） 上件藥搗篩，蜜和為丸。以飲下如小豆一丸，日三服，老小以意減之。蜂蠆所螫，以塗其上，神良。忌豬羊肉冷水。一方，無蝦蟆，有干姜四分。 《聖惠》 羚羊角散 治小兒中蠱，腹內堅如石，面目青黃，小便淋瀝，變易無常。 羚羊角（屑） 荷（各一兩） 梔子仁（七枚） 赤芍藥 牡丹皮 黃連（去須。各一分） 犀角（屑半兩） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小加減。 又方 敗鼓皮（三分，炙令黃） 苦參（銼） 荷根（各一兩） 上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小，加減服之。 升麻散 治小兒國中蠱毒。 川升麻 桔梗（去蘆頭） 栝蔞根（各半兩） 上搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日四五服，量兒大小加減。 雄黃散 治小兒飛蠱，狀如鬼氣者，宜服。 雄黃 麝香（各細研） 犀角（末。各半兩） 上件藥，都研令勻。每服，以溫水調下半錢匕，日四五服，量兒大小加減。 治小兒五種蠱毒悉主之方 上搗馬兜鈴根，細羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎五分，去滓空腹頓服。 當時隨吐蠱出，未快吐，即再服。 又方 上用敗鼓皮一片，燒灰，細研為粉，空心，以粥飲調服一錢。病患須臾當呼 蠱主姓名，病便愈。 又方 上用薺 一兩，搗羅為末，以粥飲調下一錢，甚效，量兒大小，加減服之。 治小兒畏忌中蠱欲死方 上用甘草半兩生銼，以水一中盞，煎至五分，去滓，分為二服。當吐蠱出，若平生預防蠱者，宜熟炙甘草煮汁服之，即內消不吐，神效。 治小兒中蠱毒，令腹內堅痛，面目青黃，淋露骨立，病變無常方 上用桃株寄生二兩，搗細羅為散，如茶點服之，日四五服。 又方 上用麝香半錢，細研，空腹以溫水調服。即吐出蠱毒未效，再服。 治小兒中蠱下血欲死方 上取生赤雌雞翅下血，服之立效。 又方 上搗青藍汁，頻頻與半合服。 《嬰孺》 雄黃丸 治小兒疰病，諸蠱魅精氣入心入腹刺痛，黃瘦骨立。 雄黃 雌黃（各四分） 丹砂 野丈人 徐長卿（各三分） 大黃（五分） 麝香（三棗大） 羚羊角（屑，五分） 上為末，以青羊脂和丸。百日兒酒服黍大三丸，日進二服，或豆大，亦可。 〔張渙〕 雄麝散 專治蠱毒病。 雄黃（水磨者，細研） 麝香（別研） 羚羊角（屑） 赤芍藥 敗鼓皮（炙黃。各一兩） 馬兜鈴根 薺鬼臼（去毛，各半兩。以上除雄黃、麝香外，搗羅為細末） 上件八味，都一處拌勻研細。每服半錢，濃煎甘草湯調下，食前。 麝犀湯 犀角屑 鬼箭 安息香 水磨雄黃（細研。各一兩） 苦參 牡丹皮（各半兩） 以上搗，羅為細末，次用麝香（半兩，細研） 上件都拌勻。每服一錢，水一大盞，煎至五分，去滓放溫，時時服。
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幼幼集成-序
清陳復正
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裘序
余讀太史公書而嘆越人之善乎方也，邯鄲貴婦人則治婦人，周貴老人則治老人，秦人愛小兒亦即治小兒，其施屢變，然其所奏亦並效。何哉？蓋古者卜筮、醫藥皆有專官，世授其業，不遷而為良。苟能專其傳、精其意，通知其理而無所惑，則婦人、孺子、老幼之各得其治，吾以為雖不必越人可也。後世專業既失，凡其治方術者，又不能精而多通，由此，婦人、丈夫之與小兒，始各為分科。而小兒之中又有所為疹者、疳者、驚風者、瘡瘍者，與夫他疾多端之分部。《莊子》所云︰道為天下裂者，非耶？然世之為小兒醫者，雖習其書、用其方，往往無所效，豈其傳於古者，法猶有未備，而道或猶有所未至也乎﹗嶺南陳君飛霞自幼知醫，以治小兒者多所乖誤，而弊實中於驚風家言，不憚大聲疾呼，以辟其謬。乃取前代之說，存其精要，辨其是非，訂為一書，名之曰《幼幼集成》。其間以搐子易驚字，標出誤搐、類搐、非搐三條，既可使天下習驚風之教者，廢然自返，而又俾從書中所載病因、証治，循涂守轍，庶幾於動無不當，投無不宜。君之心勤而語懇如此，此蓋欲舉天下之幼，扶持而安全之，令一無夭札而後快也。君學仙好道，瓢笠洒然。吾聞道家者流，以老氏為宗。老氏言三寶，其一曰慈。夫慈之為道大矣，固不獨幼幼，然幼幼則所以為慈。君本此意行之，而將托是書以為嬰兒孺子之福，豈非仁人長者所樂與哉﹗乃因其請而為之序云。
賜進士出身通奉大夫日講起居注官內閣學士兼禮部侍郎加二級西昌裘日修撰
梁序
醫之為言，意也。神存采心之間，心可得解，口不可得言。然則方劑之著無益乎？而非也。觀乎《靈樞》、《素問》，肇自軒皇，嗣是而醫家者流著書立說，不一其人，家相祖述，代有師承，於呂稽舊聞、諦診視，救其偏敗而濟乎夭死，厥功偉焉﹗則不事方書，乃神於醫者之深造自得，而非可以概天下也。故醫者濟人之術，而方書之作，則以得諸心者傳諸世，以濟人於無窮也，獨是書憑臆見，既虞師心之滯於偏，書守成規，又嫌膠柱而不知變。蓋觀一言之誤，貽害非輕，而嘆方書之難言也。雖然，為方書難，為方書而及幼科則尤難。何則？呱呱襁褓，啼笑無端，疾痛痒，不能自白；其臟腑未定，則藥物不能多受；其筋骨尚脆，則針砭尤非易施；誤用刀圭，便傷生理。此煉師陳君飛霞三折肱於斯道，有《幼幼集成》之作也。君少慕沖舉，學道羅浮，龍虎功能，洞然有得於性命之際，乃瓢笠雲游，借醫藥以濟世。謂世之醫小兒者，因前人以傷寒病症，稱為驚風，訛謬相沿，無論外感內傷，遇發熱者，率以驚風為名而妄用其法，致扎傷者多，心甚憫焉﹗乃取在昔幼科諸書，參互考訂，按之臨証之所心得，判其合離，析其同異，以搐字易驚字，概曰搐，將急驚、慢驚、慢脾三則，易為誤搐、類搐、非搐，分門別類，詳其審切之訣，附以經驗之方，自胎孕乳哺及痘麻瘡瘍諸証，胥辨晰而條貫焉。將受梓，征敘於余。余循覽之下，嘆其宅心之良濃，而殫精之不辭其瘁也。君已疾，多奇效，有他醫治之垂絕，君則曰可生，服其藥，無不活。遇窶人療之不受謝，有急需補劑者，或更以參術相資；意所不合，雖貴富人招之不可致。蓋天真疏放，不隨俗俯仰，故游情方外而有急病讓夷之思也。是編也，本長生之妙道，作保赤之靈丹。其斯為明六度而除四魔，以自利利他乎；其斯為父天地而母神明，憫幼稚之顛連，而弘煦嫗於吾胞乎﹗後之業幼科者，習於斯而有得，將千載榛蕪，一朝盡辟，以治嬰孩，自足以辨析毫芒，隨機用巧而利賴靡涯矣。余既重君之行高而志濃，又信此書之足以行世而行遠；而揆諸我夫子懷少之志，暨天子恤幼之仁，均有合焉。爰浣筆以敘其端。
禮部進士文林郎候選縣尹龍泉梁玉撰
小引
稽自三墳啟秘，神聖迭興，《本草》、《內經》，昭垂星日。蓋聖人繼天立極，位育為功，念天壤之間，陰陽代謝，運氣推遷，至之先後，已無成規，應之早遲，靡有定律，其間六淫勝複，釀為災眚。哀此蒼黎，能無因是而夭扎者，此岐伯演十世之傳，黃帝啟九章之問，而有醫氏之學也。伏讀黃帝之謂岐伯曰︰至哉，聖人之道，天地大化，非夫子孰能通之？請藏之靈蘭之室，非齋戒不敢示。夫聖如軒皇，而於醫事崇尚若此，豈非一體，胞與為懷，欲登萬世斯人於仁壽者歟﹗《素問》而下，如伊芳尹《湯液》、皇甫謐《甲乙》、秦越人《問難》、張仲景《金匱》、王叔和《脈經》、陶弘景《肘後》，此數公者，雖曰祖述《靈》、《素》，其實以作為述。自茲以往，醫事寥寥，雖著作者代不乏人，求其無偏無陂，實難多觀。惟明末李時珍、張景岳、喻嘉言遞出，闡明《金匱》、發泄《內經》，掃蕪穢而返清純，有功於醫事者不小。然數人雖產明代，而其書始盛行於康熙初年，大為世用。蓋由聖天子臨御，德孚中外，仁協萬方。近纂《醫宗金鑒》，遍周海宇，將見民無疵癘，物遂生成，故預產明良，以襄位育之功，非偶然矣。惟幼科一門，不無遺憾。雖嘉言微啟其端，而其言未竟。予每讀驚風之書，未嘗不三嘆而流涕也﹗予幼稟虧多病，於醫家色脈之要頓，嘗究心長際仙師，授金鼎火符性命之秘。嗣是遨游海岳，冀遇同儔，竹杖芒鞋，行方幾半。宅內凡紳衿士庶、名公巨卿，以及至賤至微者，蓋嘗隨錄而方便之。其臨証救治之多，有非筆楮所能罄。第念驚風之說，在在訛傳，莫獲辭而正之，坐使無辜嬰稚，枉受貽殃，前後相仍，迄無底止。茲將驚風之說，概為刪訂，而附以一得之愚，自稟於胎元，火功爍艾，以及雜証麻痘，湯火瘡瘍，無不周備，匯為六卷，計數十萬言。書成付梓，顏曰《幼幼集成》。其中延醫權衡，一遵經旨，岡或偏枯，務期有當於理，無害於人而後已，非敢妄議前人，遂其一隅之見，第念保赤誠求，不中不遠，此書不無萬一之助，勿忍終默而息，不辭狂瞽，請政大方，豈曰井海瓮天，立言啟後，亦聊體古聖仁民愛物之心，欲自效其負暄之悃云爾﹗
時維大清乾隆十五年歲次庚午孟春月羅浮陳複正飛霞氏書於陽之種杏草堂
幼幼集成-凡例
清陳復正
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一幼科之書幾於汗牛，其驚風之傳，誠多謬誤。喻嘉言、陳遠公、程鳳雛業已辟之，指出病痙，惜未申明病痙之由與治痙之法，仍無著落，不足服人，予茲徹底揭破，以傷寒病痙，雜病致搐，並竭絕脫証分為三則，以搐字概之︰曰誤搐，曰類搐，曰非搐。條分縷晰，証治判然，名目既正，庶治療不惑。周虛中曰︰開此三大法門，可濟無窮夭扎。
一幼科論証，悉以陽有余，陰不足立說，乖誤相承，流禍千古。後人誤以嬰兒為一團陽火，肆用寒涼，傷脾敗胃。古初稟受敦龐，貽害猶淺。今非昔比，怯弱者眾，古方今病，每多齟齬，是故聊為刪訂，非敢輕前人而執己見，蓋亦因時製宜之用也。
一胎嬰芽嫩之姿，乍離母腹，如水上漚、風前燭，防護稍疏，立見殤夭。而幼科所用毒劣之方，令其暗損真元，陰陽榮衛，即僥幸得生，而精神已耗，一生虛怯，莫可補救，況複不生者多。茲於劫奪之方，毒劣之味，概行刪去，而易以反正逆從之治，無辜赤子，或可免銜冤於九地。
一《顱囟》肇於東漢衛沈，而成於宋人錢仲陽，其能用仲景地黃湯治賦稟不足，以七味白朮散治瀉利作渴，豈不卓然有見。迨門人某隱其名，存濃也，假托其名，輒用霸方劫奪，致人夭枉，遂致貽譏後世。茲為用其所長，去其所短，非敢好為節略，實所以成仲陽之初志。
一幼科惟從驚風摹擬，而傷寒門類全然遺棄。故學人但知有驚風，不知有傷寒，毫芒千裡，害豈勝言﹗獨程鳳雛能見及此。茲並纂入，以備酌用。痘疹為幼科切要，諸家多不經意，或另立一門。學人以為源流各別，不複留心討論，今並纂入，使知痘實幼科本有，不敢不經心體察。
一痘科之書，如馮氏、陳氏、聶氏、翟氏、萬氏，雖皆不為無見，而實繁簡不侔。又惟萬氏明顯，可以濟急，惜原板毀於明末，康熙二年複梓者，則亥豕盈篇，魯魚過半，詩歌葉韻全亡，証論先後重複，識者鄙之，予甚惜焉。因為詳悉刪潤，纂入以成全璧。
一火功為幼科第一要務，濟急無捷於此。奈從前所傳，悉犯關門逐盜之戒，不惟無濟，而反有害。今以異授神火，繪圖作歌，公諸同志，急迫之間，可以回春頃刻。
一治療自有正方，其未盡者，複以經驗簡方並外治之法，附於方後，內有起死回生之訣，若能留心記覽，隨宜酌用，其利無窮。
一是書不但為知醫者設，即不知醫者，亦能用之，蓋理路通暢，用方簡切，並無幽渺難明之說。家置一冊，可以對証調治，自利利人，不無小補。
一是書雖云編輯，而幼科家言，又未敢盡信以為確。其理明義暢，有裨實用者取之，浮泛不切者去之，間有未妥之處，即參以鄙見，並素所經驗者成全之。故難分某段為何人之言，非敢掩人之功為己有也。蓋幼科非方脈之比，以其病因疾苦，莫能告人，一匕下咽，死生立判，故不敢不為詳慎。是書斟酌去取，頗為得宜。
一是書文義荒疏，由予幼時未嘗學問，只以無辜夭扎，不忍坐視，所以忘其固陋，不禁率意言之。語雖不倫，理虛非誣，明者幸毋以是見薄，第原其忠愛之心而賜之規正，是亦蕘之幸也。
複正再識
幼幼集成 - 卷一
清 陳復正
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賦稟
夫人之生也，秉兩大以成形，藉陰陽而賦命，是故頭圓象天，足方象地，五行運于內，一曜明于外。乃至精神魂魄，知覺靈明，何者，非陰陽之造就，與氣化相盛衰。然天地之氣化有古今，斯賦稟由之分濃薄。上古元氣渾龐，太和洋溢，八風正而寒暑調，六氣勻而雨若，人情敦茂，物類昌明，當是之時，有情無情，悉歸于濃，非物之濃，由氣濃也；及開辟既久，人物繁植，發泄過傷，攘竊天元，雕殘太朴，世風漸下，人性澆漓，故水旱有不時之擾，流災有比戶之侵，生物不蕃，民用目促。值此之際，有知無知咸歸于薄，非物之薄，由氣薄也。然則今之受氣于父母者，其不能不薄也可知矣。況有膏藜異養，貴賤殊形，醫術稱仁，顧可視為不經之務。夫膏粱者，形樂氣散，心蕩神浮，口厭甘肥，身安華屋，頤養過濃，身質嬌柔，而且珠翠盈前，嬈妍列侍，縱熊羆之葉夢，難桂柏以參天。複有痴由貪起，利令智昏者；有雪案螢窗，刳心噴血者；有粟陳貫朽，握算持籌，不覺形衰氣痿者；有志高命蹇，妄念鑽營，以致心倦神疲者。凡此耗本傷元，胚胎之植，安保其深根固蒂也﹗乃若藜藿之家，形勞志一，愿足心安，守蓋廩瓶倉，對荊釵裙布，乃其神志無傷，反得胎嬰自固，以此較彼，得失判然矣。若夫怒傷元氣，勞役形骸，迅雷烈風，嚴寒酷暑，日月薄蝕，病體初安，醉飽傷神，落紅未淨，胎孕之由斯愈薄，實又成于人所不覺者，故今之稟受，十有九虛，究其所因，多半率由于是。
業斯道者，當知氣化濃薄，人事澆醇，因以察其胎元之受于父母者之盛衰堅脆，庶幾近焉。若但以上古成方，而治今時薄弱，膠柱鼓瑟，究歸無當，泥而不通，未可以言達于理也。
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護胎
《易》曰︰天地氤，萬物化醇；男女媾精，萬物化生。蓋天地生生之道，終古為然矣。《顱囟經》曰︰成胎之後，一月為胞胎，精氣凝也，二月為胎形，始成胚也，三月陽神為三魂，四月陰靈為七魄，五月應五行，分五臟也，六月應六律，定六腑也，七月精開竅通，光明也，八月元神具，降真靈也，九月宮室羅布，以御外侮，十月受氣足，萬象成也。此胎元長養，造化自然，非人力也。第妊母臟氣護胎，仍若四時之有序︰足厥陰肝、足少陽膽，屬木旺春，養胎在一月二月；手心主包絡、手少陽三焦，屬火旺夏，養胎在三月四月；足太陰脾、足陽明胃，屬土旺長夏，養胎在五月六月；手太陰肺、手陽明大腸，屬金旺秋，養胎在七月八月；足少陰腎，屬水旺冬，養胎在九月。至十月，兒氣已足，待時而生。惟手少陰心，君主之官，神明之臟，雖不主月，而無月不在，其胎元長養，臟氣護持，可謂至矣。而人事恣縱敗壞，能保其沖任有恆乎？蓄德錄曰︰世人無不急于生子，要知生子之道，精氣交媾，溶液成胎。故少欲之人恆多子，且易育，氣固而精凝也；多欲之人常艱子，且易夭，氣泄而精薄也。譬之釀酒然，斗米下斗水，則 釅且耐久，其質全也；斗米倍下水，則淡；三倍四倍則酒非酒，水非水矣，其真元少也。今人夜夜淫縱，精氣妄泄，邪火上升，真陽愈憊，安能成胎？即僥幸生子，又安能必其有成﹗所以年少生子者，或多羸弱，欲勤而精薄也；老年生子者，反見強盛，欲少而精全也。且凡嗜于飲者，酒亂其性，精半非真，無非濕熱。勤于欲者，孕後不節，盜泄母陰，耗其胎氣，所謂恣縱敗壞者，殆以是歟﹗然父天母地，古人嘗言之矣。父主陽施，猶天雨露；母主陰受，若地資生。胎成之後，陽精之凝，尤仗陰氣護養，故胎嬰在腹，與母同呼吸、共安危，而母之飢飽勞逸，喜怒憂驚、食飲寒溫、起居慎肆，莫不相為休戚。古人胎教，今實難言。但愿妊娠之母，能節飲食，適寒暑，戒嗔恚，寡嗜欲則善矣。此尤切于胞胎之急務，幸毋視為泛常而忽之。
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指紋析義
幼科指紋，總無正論，且游移不定，莫可稽考。有謂不必用者，有用而至于怪誕不經，誣民惑世者，是皆未明紋中之理，所以有用不用之殊議。請以一得之愚，聊發其要。蓋此指紋與寸關尺同一脈也。按《內經》十二經絡始于手太陰（即肺脈也），其支者從腕後出次指之端，而交于手陽明支者，（即旁支也。從手腕後出食指之端，而交通榮衛于手陽明大腸之經），即此指紋是也。明如景岳，猶謂此紋為手陽明浮絡，不知手太陰經起于中府，而終于大拇指之少商，手陽明經起于食指之商陽，兩不相值。若無此旁支交通榮衛，不幾令太陰，陽明表裡斷絕乎﹗況此脈可診，人所不知，其遲數代促與太淵一毫無異，但脈體差小，由旁支也。指紋之法起于宋人錢仲陽，以食指分為三關︰寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關。其訣謂風輕、氣重、命危，雖未必言其悉驗，而其義可取。蓋位則自下而上，邪則自淺而深，証則自輕而重，人皆可信。只恨複出詭異之說，謬撰驚風門類，致後賢多岐亡羊，反成疑案。予意仲陽宋之明人，以孝見稱，豈肯為此誤世。大抵後之俗子，假托其名而為之者。惟有識者知其語言鄙俚，論証荒唐，便能棄之不用，如張景岳、夏禹鑄輩，皆謂可不必用，蓋非不用，實惡其妄誕不經而無可用耳。近世醫家不知真偽，不辨是非，習而行之，乃致惑世誣民，禍害嬰幼。夫醫事動關生命，乃聽無稽之言，流傳貽殃，是豈其可﹗予雖不敏，粗知經脈，每見幼科指紋之說，不勝發豎，欲為規正，恨非其人，知而不言，此心未慊，今幸余閑，請言其要。
蓋此指紋，即太淵脈之旁支也，則紋之變易，亦即太淵之變易，不必另立異說，眩人心目，但當以浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，則用之不盡矣。倘舍此不圖，妄執偽說以為是，臨証不察病源，謬指為人驚、畜驚，誑惑愚昧，予恐盲人翳馬，終墜重淵，莫之能出也。
周虛中曰︰指紋晰義之精，自仲陽以來，七百餘年，無人道及。今讀至此，如夢初覺，如醉初醒，足以快人神智，真千古特識也。
蓋世人乍聞此言，未能深信，姑就其舛謬之傳，撮其大要以正之。其略曰︰指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。又曰︰青驚白是疳，黃即困脾端，青色大小曲，人驚並四足云云。凡此等之言，斷非錢氏所出，實齊東野語，正人君子所不屑掛于齒頰者，然不明指其非，人或以予言不實，今駁其最無理者，以博一笑。其曰︰指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。是指紋之青黃赤黑，一皆驚之所致。然則小兒之賦稟濃薄，胎元寒熱，以及內傷外感，雜証麻痘，數百之証悉當以驚風稱之，以驚風治之矣。不然，除去青黃赤黑之紋，又將何者辨其非驚風乎？謬誤之傳，莫此為最﹗既云黃即困脾端矣，是謂指紋黃色，脾土受傷，不足之証，又曰黃即是雷驚，似謂聞雷致驚，有餘之候。假令小兒指紋見黃，不知此時應斷為脾困乎，抑應斷為雷驚乎？治之者，不知應治脾乎，應治其雷乎？或將合一為治乎？抑亦分晰其方乎？且脾困為虛，雷驚為實，治虛遺實，治實礙虛，兼治不能，分治不可，予亦莫知何所適從乎﹗至謂青色大小曲，人驚並四足。夫人與四足，靈蠢天淵，清濁冰炭，氣化純雜不侔，斷無並列之理。今既曰人驚並四足矣，則是臨証時，凡指紋青者，謂之人驚可也，即謂之四足驚亦可也，是人與四足竟可以通稱，而四足與人不幾同類耶﹗即以紋曲之大小別之，原其意必謂大曲為人驚，小曲為畜驚，又安知人驚不為小曲，畜驚不為大曲乎？何所據而確知其人驚之曲必應大，畜驚之曲必應小？設使大曲之中仍有小曲，小曲之旁兼見大曲，得無曰此人驚中之畜驚，畜驚中之人驚耶？無稽之談，不堪寓目。再究其治療，更無是處。若謂人驚畜驚總為一驚，不必論証，不須異治，則今之分大分小，指人指畜者，得無譫妄乎？若謂人驚畜驚各為一驚，未可同論，正不知人驚為何病？畜驚為何証？宜以何物治人驚？何物治四足驚？既有以上之驚名，應立以上之証治，何以並無一法，而徒設此無稽虛言以誑俗？在庸妄固不足責，而立言諸公，不之規正，反為編次于書，遺誤後世，吾恐有目者，未必不為之 裂也﹗再曰青驚白是疳，青驚即已前諸說，不必瑣贅，至于白是疳，誠為妄誕。夫疳証即方脈之虛勞，在幼稚謂之疳積，本脾腎兩傷之候；久之，五臟俱損，中氣敗極，則面目肌膚俱見晃白，形如枯骨之象，故曰白是疳。
此以形色言也，今以指紋當之，謬之甚矣。蓋氣血兩傷，精神久虧之証，其紋必淡，凡虛証皆然，不特疳証已也。然只可言其色淡，不可謂之色白，蓋指上從無白紋，予臨証四十餘載，未嘗一遇。後人勿謂古人之言一定不易，必俟其指紋白色，始可稱之為疳，若然，則疳証之兒無幸矣。故知按圖索驥，終非解人。神而明之，始稱匠手。指紋辨証，詳列于下。
指紋切要
小兒自彌月而至于三歲，猶未可以診切，非無脈可診，蓋診之難而虛實不易定也。小兒每怯生人，初見不無啼叫，呼吸先亂，神志倉忙，而遲數大小已失本來之象矣，診之何益？不若以指紋之可見者，與面色病候相印証，此亦醫中望切兩兼之意也。
令人抱兒對立于向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關，察其形色，細心體認，亦惟辨其表裡寒熱虛實足之矣。世人好異，不從實地用功，以此為淺近之談，不屑留意，不知臨証能辨此六者，便為至高之手。蓋表裡清，則知病之在經在腑，而汗下無誤；寒熱明，則知用寒遠熱，用熱遠寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事製宜，用無不當；虛實辨，則知大虛有盛候，大實有羸狀，不為假証眩惑，凡真虛真實易知，假虛假實難辨，真假既明，則無虛虛實實之患。于此切要關頭，不知體會，但以不經之言欺世誑俗，謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自欺，不特無益治療，而且誤人生命，是誰之咎哉？\r指紋三關圖\p03-b34a1.bmp\r
三關部位歌
部位未可以定輕重安危，由古有三關之說，姑存之耳
初起風關証未央，氣關紋現急須防。乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。
（紋見風關，為病邪初入之象，証尚輕微，體亦未困，治之甚易；紋現氣關，邪氣正盛，病已沉重，治之宜速。倘三關通度，紋出命關，則邪氣彌漫，充塞經絡，為至重之候；設透關射甲，則邪氣無所容，高而不能降，為亢龍有悔之象，治之者切宜留心，慎毋輕視。）
浮沉分表裡歌
指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁。腠理不通名表証，急行疏解汗之投。
（此紋與太淵脈相通，凡有外邪，太淵脈浮，此紋亦浮。蓋邪在皮毛腠理之間，故指紋亦顯露于外，謂之表証。速宜疏散，啟其皮毛，開其腠理，使邪隨微汗而解，一匕成功，何嫌而不投哉？）忽爾關紋漸漸沉，已知入裡病方深。莫將風藥輕相試，須向陽明裡証尋。
（指紋見沉，知邪入裡，但有淺深之別。若往來寒熱，指紋半沉，尚在陽明胃經，治宜解肌；若外証壯熱不已，指紋極沉，已入陽明胃腑，速宜攻下。庸妄見其身熱，猶以風藥治之。蓋病在內，治其外，非其治也。不特病邪不服，適足以燥其陰血，愈增其困耳。）
紅紫辨寒熱歌
身安定見紅黃色，紅艷多從寒裡得。淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。
（神氣泰寧，榮衛靜謐，定見太平景象。蓋黃為中和之氣，紅為衣冠文物之色，紅黃隱隱，景物熙熙，焉有不安之理﹗寒邪初入皮毛，經絡乍滯，所以紋見紅鮮，由血滯也，無論內寒外寒，初病久病，一見此紋，總皆寒証。
凡人中氣怯弱，榮衛不充，紋色必淡，淡而兼紅，虛寒之應。至謂深紅化熱，其理安在？紅本寒因，豈能化熱？由其寒閉皮毛，腠理不通。蓋人身五內之氣，時與皮毛之氣相通貫，無一息之暫停。今寒閉汗孔，內出之氣無所泄，郁于皮毛之間，漸積漸濃而化為熱矣。此內出之氣為熱，非外受之寒能變熱也。）關紋見紫熱之征，青色為風古所稱。傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。
（榮行脈中，衛行脈外。熱壅經絡，阻其陰榮之道，所以紋紫。紫為熱熾，千古定評也。少陽甲木，其色本青，肝膽受邪，紋見青色，此傷風候也，但可以風熱稱之，不可稱驚風以誤世，夫青者木之色，《內經》有在天為風，在地為木之言，所以風木同氣，肝受風邪紋必見青，此理最明最顯。而幼科偏不言青為風，偏言青為驚。
據幼科所論，驚出于心，然青非心之色，何以青為驚乎？此等牽強之說，最為謬誤。予有驚風辟妄，詳列二卷。
紫而兼青，食傷之候。蓋食飲有形之物，阻抑中焦，壅遏脾氣，不能宣布，故風木乘其困而侮之，所以痰氣上逆也。疏通壅滯，令其流利可也。倘抑郁既久，脾氣愈不運，榮衛愈見澀，則風痰實熱，固結中焦，所以青而兼黑，此抑郁之至也，急宜攻下，庶有生機，誤認驚風，百無一救。）
淡滯定虛實歌
指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕。脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
（小兒稟受陽虛，肌膚晃白，唇舌淡色者，指紋四時皆淡，雖有病亦止淡紅淡青淡紫而已。蓋淡紅虛寒，淡青虛風，淡紫虛熱。此等之兒根本不堅，中氣怯弱，無論新病久病，總歸于虛，一毫攻伐，不敢輕用，倘誤投克削，覆水難收，悔之遲矣。）關紋澀滯甚因由，邪遏陰榮衛氣留。食郁中焦風熱熾，不行推蕩更何求？（病邪阻郁榮衛，營運遲滯，升降羈留，所以指紋推之轉澀，全無活潑流利之象。由食飲風熱相搏，是為實証，急宜推蕩，去其菀，其愈亦易。若三關純黑，推之不動，死証也，不治。）
紋形主病歌
腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵。紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。
（掌心包絡所主，紋入掌中，邪侵五內，由中氣寒也，故為腹痛。紋若彎弓，內外有別︰其紋之兩頭彎向中指為內，為順証，為外感風寒，治之猶易；其紋彎向大指為外，為逆証，為內傷飲食，治之稍難。形如“水”字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化故也。或問指紋惟止一線，安能如水字之形？曰︰不觀太淵之脈，亦止一線，何以陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，皆左右彈石，豈非小字之形乎？脈有左右，安知紋無左右？但能觸類旁通，無往非理，豈特指紋為然哉﹗）凡看指紋，以我之大拇指側面，推兒食指三關，切不可覆指而推。蓋螺紋有火，克製肺金，紋必變色。又只可從命關推上風關，切不可從風關推出命關。此紋愈推愈出，其紋在先，原未透關，今誤推而出之，大損肺氣，慎之戒之﹗以上表裡寒熱虛實，鑿鑿有據，但能于臨証時，認得此六字分明，胸中自有主宰，雖不中，不遠矣。若但以驚証塞責，何難應對，第晨盅自問，未免懷慚。凡我同人，互為砥礪，幸矣﹗
小兒脈法
小兒三五歲，可以診視，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠非易易。《內經》診視小兒，以大小緩急四脈為準。予不避僭越，體其意，竟易為浮沉遲數，而以有力無力定其虛實，似比大小緩急，更為明悉。後賢其體認之。
《內經》脈要
黃帝曰︰乳子而病熱，脈懸小者何如？（夫乳子病熱，脈見懸小者，陽証見陰脈，本為大忌，但小而緩者，邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，為可慮。故以為問。）岐伯曰︰手足溫則生，寒則死。（夫小兒以稚陽之體而加病熱，脈不當小。若脈體雖小，手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也；若四肢寒冷者，則邪勝其正，元陽去矣，故曰死也）帝曰︰乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰︰喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（此言小兒之外感也。風熱中于陽分，而喘鳴肩息者，脈當實大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退，故生；實而急，則真臟見，病日進，故死也。）此《內經》之旨。聖人立言簡切，而總括無餘。世人不悟，視為泛常，能于此等處著眼，則診視之要，思過半矣。予之臨証診視，每論吉凶而多中者，亦不外此，第意之所至，口莫能宣。竊詳經所謂大小緩急者，亦發而不露之意。蓋大即浮洪類也，小即沉細類也，急即數也，緩即遲也，何若竟易以浮沉遲數之為得乎？再以節庵之有力無力，辨其表裡虛實，誠診視小兒天然不易之妙訣。夫節庵亦一常人，而能以有力無力，辨其陰陽表裡、寒熱虛實，雖至顯淺、至平易，卻至確當，孰謂古今人不相及耶﹗
四脈主病
浮脈主表（病在外，）沉脈主裡（病在內；）遲脈主臟（病為寒，）數脈主腑（病為熱。）五至四至為遲、為寒、為不足（浮遲外寒，沉遲內寒，有力實寒，無力虛寒；）七至八至為數、為熱、為太過（浮數表熱，沉數裡熱，有力實熱，無力虛熱。）
主証
浮而有力風熱，無力陰虛；沉而有力痰食，無力氣滯；遲而有力為痛，無力虛寒；數而有力實熱，無力瘡瘍。
總括脈要歌
太淵一指定安危，六至中和五至虧。七八熱多三四冷，浮沉遲數貴詳推。有力為陽為實熱，虛寒無力裡何疑。若能留意于中取，何致亡羊泣途岐。
浮而有力實兼風（風熱皆陽，表之實也，）無力陰虛汗雨蒙（陰榮妄泄，表之虛也。）有力而沉痰食害（痰凝食滯，結于裡也，）沉沉無力氣凝胸（氣滯于中，不運化也。）遲而有力多為痛（浮遲外痛，沉遲內痛，）無力虛寒氣血窮（氣弱血衰，至虛之候。）數脈熱多終有力（數而有力，實熱何疑，）瘡痍無力熱虛攻（陰血受傷，虛熱所致。）
脈証宜忌歌
脈浮身熱汗之松（陽邪居表，應從汗解，）沉細身涼莫強攻（無論表裡，不堪攻伐。）咳嗽正嫌浮帶數（浮緩為宜，浮數大忌，）細沉腫脹定知凶（脾胃虛寒，愈不運化。）沉遲下痢方為吉（氣血俱傷，最嫌洪數，）洪大偏宜痘疹逢（陰陽充足，毒不能留。）腹痛不堪浮有力（三陰受病，浮則反常，）浮洪吐衄總無功（陽火太盛，陰血愈傷。）陶節庵曰︰診脈之要，無論浮沉遲數，但于有力無力中分。有力者為陽、為實、為熱；無力者為陰、為虛、為寒。至哉斯言也，後賢無忽﹗
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保產論
生產一道，天地自然之理，不待勉強而無難者也。然今之世，往往以難產聞者，得無以人事之失，而損其天耶？保產之術，可不詳乎？世風不古，胎教久廢，為母者既不能保于平時，而徒臨產措置，猶覺其遲。謹將難產之由，詳列于左，庶知預為調攝也。
難產七因
一因安逸。蓋婦人懷胎，血以養之，氣以護之，宜常時微勞，令氣血周流，胞胎活動。如久坐久臥，以致氣不營運，血不流順，胎亦沉滯不活動，故令難產。常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產可知。
二因奉養。蓋胎之肥瘦，氣通于母，母之所嗜，胎之所養。如恣食濃味，不知減節，故致胎肥而難產。常見藜藿之家，容易生產可知。
三因淫欲。古者婦人懷孕，即居側室，與夫異寢，以淫欲最所當禁。蓋胎在胞中，全賴氣血育養，靜則神藏，若情欲一動，火擾于中，血氣沸騰。三月已前犯之，則易動胎小產；三月已後犯之，一則胞衣太濃而難產，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽。且不觀諸物乎？人與物均稟血氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個個存；而牛馬犬豕，胎胎俱易，個個無損。何也？蓋牛馬犬豕一受胎後，則牝牡絕不相交，而人受孕不能禁絕，矧有縱而無度者乎﹗四因憂疑。今人求子之心雖切，保胎之計甚疏，或問卜禱神，或聞適有產變者，常懷憂懼，心懸意怯，因之產亦艱難。
五因軟怯。如少婦初產，神氣怯弱，子戶未舒，更腰曲不伸，輾轉傾側，兒不得出；又中年婦人，生育既多，氣虛血少，產亦艱難。
六因倉皇。有等愚蠢穩婆，不審正產、弄產，但見腹痛，遽令努力。產婦無主，只得聽從，以致橫生倒生，子母不保。
七因虛乏。孕婦當產時，兒未欲生，用力太早；及兒欲出，母力已乏，令兒停住。因而產戶干澀，產亦艱難，惟大補氣血助之可也。
產要
產婦臨盆，必須聽其自然，勿宜催逼，安其神志，勿使驚慌，直待瓜熟蒂圓，自當落矣。所以凡用穩婆，必擇老成忠濃者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法催逼。嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，強勉試湯，分之掐之，逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。故未有緊陣，不可令其動，切記緊。嘗見奸詭之婦，故為哼訝之聲，或輕事報重，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細，極當慎也。
一孕婦將產，不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言吉凶，產婦聞之，倍生疑懼，因令氣血結滯，多致難產，所宜戒也。
懷孕六七個月，或八九個月，偶略曲身，胎忽亂動，三二日間或痛或止，或有水下，惟腰不甚痛，胎未離經，名曰弄產。又有臨產一月前，忽然腰痛，卻又不產，此是轉胞，名曰試月。胎水有無俱不妨，但宜直身坐臥行立，自然無事。又有伸手高處取物，忽然子鳴腹中，但令鞠躬，片時即安。
臨產陣痛，有二三日，有五七日者，原非正產，驚動太早，子未出胞，非難產也。但聽其坐臥任意，不得扶坐努力，而令其憂疑氣餒，惟勸其飲食，以藥餌滋補之。
臨產有七候︰臍腹急痛；腰間重墜；眼中出火；糞門迸急；產戶腫滿；手中指筋脈跳動；胞水或血俱下。
方是子出胞時，始可用力。如數証未備，即一二日，切不可使其努掙。又有胞水以下，兒頭已至產門，三四日仍不下者，因母氣先餒。此時惟人參為專攻，力不能者，大劑八珍湯，補其元氣，調其飲食，時至自生。
臨產時飲食減少，最為可慮，即宜以獨參湯常服，不可使其精力衰乏。若交骨不開，由氣衰不能運達，宜十全大補助之自開，加味歸芎湯亦可。
臨產時驚動太早，血先下而胎元干涸，僵死腹中，不必驚惶。惟令產母上床穩臥，切勿用力努掙，徒傷神氣，第宜勉進飲食，勿令氣乏。予治極多，十可全十。惟以脫花煎加芒硝三五錢，水煎熱服，其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝，下死胎、下胞衣，功雖最捷，而暗中有損。予見數人用此者，胞胎雖下，而產婦過一二年皆夭，無一免者。大都平胃散克伐胃氣，而芒硝咸寒傷血，所以臟腑暗中受損。今易用脫花煎，藥味甘溫，而歸、芎生血活血，肉桂暖血，更加附子一二錢，雖芒硝之寒，不能為害矣。此等之事，非臨証久者，莫知其弊也。予嘗治一少婦，年二十四，原系初產，總由慌忙急促，產不如法，乃至久不能下，延予至而胎已死矣。問產婦腹內動否？曰不動，小腹陰冷。知其胎死無疑，欲用前藥，慮其初產，門戶未舒，因與主家商酌，肯聽予言，則萬無一失。今死胎僵硬，以藥下之，恐交骨未開，必損其母，莫若以十全大補倍參、桂，一以扶產母精力，二可以暖其下元，使胎自爛，始能保全無恙。主家以予言為是，依此行之，以十全大補倍參、桂，服一劑後，腹中溫暖，不痛不急。
予曰得之矣，所慮者腹痛作墜，今不痛不墜，可以耐之。更幸產婦年力本強，脾胃素健，每食干飯三盂，肥雞半只，予見更喜，以其中氣不衰，自堪承任。仍每日如是調理，至五日而死胎自下，糜爛臭穢不堪，產母精神如舊，毫無傷損。可見死胎不忙不亂，尚能保全，況生胎乎﹗第人不肯安靜，必欲強為，奈之何哉﹗產時子有出戶之勢，轉身差緩，母力一逼，或手或足，或橫或倒；又有生路未順，兒頭偏拄左右腿畔，名曰偏產；又有兒頭偏拄谷道，名曰棖後。此等數証，穩婆精巧者，則不須服藥。若穩婆無用者，急扶產母上床，正身仰臥，濃被覆之，令老成穩婆徐徐往上推之，內服補中益氣湯升提之，須臾提上，重新轉身，兒頭已對產門，急扶即下。
產時門戶俱正，兒已露頂而不下，此轉身時臍帶絆其肩也。扶母正身仰臥，輕輕推兒向上，以手指輕按兒肩，去其臍帶，然後用力送下。
胎衣來遲，氣虛弱也，急服脫花煎。若血流入衣中，脹悶疼痛，脫花煎加芒硝下之。或有能事穩婆，以手循臍帶而上，以中指頂其衣，輕覆衣中之血，從容候之亦下。此良法也。
產時用力太早，水衣先破，被風所吹，產戶腫脹、干澀、狹小者，以紫蘇煎湯熏洗，以香油和蜜潤之，從容俟之，無不下者。
產時腸先出，用淨盆盛溫水，少入香油養潤，待兒與胞衣下時，母略仰臥，自己吸氣上升，穩婆以香油涂手，徐徐送入，或濃煎黃 湯浸之，內服補中益氣湯即上。又有兒並胞衣下後，膀胱墜出產戶者，用前法送入，仍服補中益氣湯。若穩婆不謹，膀胱扯破者，八珍東加豬脬為引，服之可複。
產畢產門不閉，血氣大虛，十全大補湯。若因胎大而擦傷產門者，蘄艾、益母草煎湯洗之。
產時胞胎既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口禁，昏不知人。古人多云惡露乘虛上攻，故致血暈。不知此証有二︰一曰血暈，一曰氣脫。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰之劑，則立刻斃矣。不可不慎。
氣脫証，產時血既大下，則血去氣亦去，故昏暈不省。微虛者，少刻即蘇；大虛者，竭脫即死。但察其面目，如眼閉口開，手撒手冷，六脈微細之甚，或浮而散亂，此即氣脫証也。速用人參，多則五七錢，少則三二錢，加入炒米、煨姜、紅棗，煎湯徐徐灌之，但得下咽，即可救活，若少遲延，則無及矣。無力備參者，以大劑當歸補血東加炒米、煨姜、紅棗，煎湯灌下，亦能救。
附︰氣脫案
州左遂陽云軒高君夫人梁氏，膏粱之稟，其質最怯，產育亦多，戊午分娩，未見過艱，產下精神猶健。雲翁不以為意，與予閑話中庭。殊因一時下血過多，忽報倒仆于地。急視之，則口張手撒，面唇俱黑，呼吸已寂然矣。幸人參有便，煎之不及，即以一枝碎嚼，納產婦口中，以滾湯灌之，方得下咽，一吐傾囊而出，蓋胃氣已不納受矣。又嚼又灌，連嚼五枝，雖吐而未盡出。良久，噯氣一聲而呼吸漸回，乃大進參術而愈。自後分娩，不複為難。客歲複妊，偶患微痔。予曰︰孕中患痔，難于用藥，姑緩圖之。雲翁深以為是，而夫人必欲速愈。予知其不可，不敢承任，勸其更醫。
連易數手，分毫無效，複延外科，妄用毒劣，胎雖未墮，而瘡愈墜而不收，以致晝夜呼號，窘迫萬狀，精神形質，困憊已極。及至臨月，見其面唇 白，聲息至微，六脈空浮而無根。當夜用參三錢，服十全大補一劑，次早胞水以下，煎參七錢，以雞湯沖服，登時即產一男，產婦精神勝舊。不意三朝偶沾外感，頭疼身痛，惡寒發熱，投以熟料五積散而愈。
未數日，忽因惱怒，陡然上氣喘急，咳嗽連聲，胸前脹痛，喉內痰鳴，水米不入，略啜茶湯，則上下阻截，氣不相續，數人扶坐，莫能伏枕，不時昏絕。舉室惶惶。因診其脈，則細數無倫，將近十至，予知為無根，脫氣上沖，乃以八味地黃湯冀納其氣，二劑毫不為動。予曰︰此等之証，非大補真元，莫能挽也。乃以六味回陽飲，參、附、桂、姜、歸、地各三錢，加鹿茸五錢，一劑下咽，而氣平能臥，四劑全安。曩之大臟干枯，業已滋潤，而痔瘡痛苦，亦不複言矣。此等脈証，在常俗之輩，必疑臨產服參過多，非用寬胸下氣不可。清降一投，下咽即斃，仍歸罪于從前之參，必群起而攻之矣。不知臨產之日，非猛進參術，則已脫于當產之際，何能至今﹗今之氣喘，實由參力已過，虛証複現，子午不交，竭絕立至，非大力之方，安可挽回﹗此証得生，實由雲翁學識超邁，胸中有主，惟予言是聽，所以效捷桴鼓。稍循俗見者，萬無生理矣。
凡閉脫二証，不特產後宜辨，即中風中痰，氣厥暑風，及卒然倒仆，昏暈不省，咸宜辨之。如牙關緊閉，兩手握拳，謂之閉証，有餘之候，即疏風化痰亦可用之；如口張、手撒、眼閉、遺尿、鼾聲，謂之脫証，蓋口張心絕，手撒脾絕，眼閉肝絕，遺尿腎絕，鼾聲肺絕，皆元氣竭絕之候，惟大進參、附，或可十中救一。
予見產後脫証，不敢服參而斃者，不知其幾？嘗聞入曰，某產後無病，忽爾眼暗，一暈而絕者；又某產後忽一呵欠，即張口氣絕者，即此脫証是也。複有妄人，不知脫証為何事，不識人參為何物，而從中阻撓，不令服參而斃者，亦不知凡幾﹗死者有知，能無抱九京之慟乎﹗血暈証，本由氣虛，一時昏暈，然血壅痰盛者，亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘，胸腹脹痛氣粗，外証兩手握拳，牙關緊閉，此血逆証也，黑神散；無脹無痛者，屬氣虛，大劑芎歸東加肉桂。
卒然暈倒，藥有未及者，燒紅秤錘，用瓦盆盛至床前，以醋沃之，令醋氣入鼻，收神即醒。
產後百脈空虛，洗拭太早，令中風口噤，手足搐搦，角弓反張；或因怒氣，發熱迷悶。用荊芥穗酒炒至黑，大當歸各三錢，用水半杯、酒半杯、童便半杯，煎至一杯，灌之，牙關緊，以簪抉開灌之，仍捻其鼻，以手摩其喉，使得下喉即活矣。此即產後病痙，而幼科稱為驚風者是也。
孕時觸損臟氣，胞系斷裂，忽然胎墜，名曰小產。虧敗子宮，較大產為尤甚，然治此亦不同大產，惟以滋補為上計。
馮楚瞻曰︰小產不可輕視，將養宜十倍于正產，大產如果熟自脫，小產如生探之，破其皮殼，斷其根蒂也。
忽略成病者不少，因而致死者恆多。然此証始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而屢墮，故瘀血甚少，倘有腹痛，成塊有形，多屬血虛氣逆，惟大用溫補，則新者生而瘀者去；若行消導破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救。更有血虛腹痛，複有陰虧不能納氣，以致瘕疝為患者，當以八味地黃丸加牛膝、五味，早晚服之自愈。
張景岳曰︰凡小產有遠近，其在二三月者謂之近，五月六月謂之遠，新受而產者其勢輕，懷久而產者其勢重。此皆人之所知也。至若尤有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六。其為故也，總由縱欲而然，第自來人所不知，亦所不信。茲謹以筆代燈，為迷者指程，倘濟後人，實深愿也，請詳言之。蓋胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三月四月而後，血脈形體俱，五月六月而後，筋骨毛發生，方其初受，不過一滴之玄津耳。此其橐龠正無依，根 尚無地，築之則固，決之則流，故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多。其有兼人之勇者，或持強而不敗，或既敗而複戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎﹗斯時也，落花與粉蝶齊飛，水棗共交梨並逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日產矣，朔日孕而望日產矣，隨孕隨產，本無形跡。在明產者，胎已成形，小產必覺；暗產者，胎仍似水，直溜何知，故凡今之 家多無大產，以小產之多也，娶娼妓者多少子息，以其子宮滑，而慣于小產也。又嘗見艱嗣之人而求方者，問其陽事，則曰能戰，問其功夫，則曰盡通，問其意況，則怨嘆曰人皆有子，我獨無，亦豈知人之明產，而爾之暗產耶﹗此外，如受胎三月五月，而每有墮者，雖衰薄之婦常有之，然必由縱欲不節，至傷母氣而墮者，為尤多也。故凡恃強過勇者，多無子，以強弱之自相殘也；縱肆不節者，多不育，以盜損胎元之氣也，豈悉由婦人之罪哉﹗此景岳見道之言。古人每曰寡欲多男，此即其注腳也。世人每恨不孕，孰知既受而暗損之，屢受而屢損之，終身無子，不亦宜乎﹗第有婦人由于衰弱，或陰陽偏勝，墮胎至于數次，而醫者竟無一策以保固之，亦可哀矣﹗予有至神至聖保孕之方，屢經效驗，但信而行之，斷不相誤。
集成三合保胎丸
此為素慣墮胎者設也。蓋胎孕之屢墮，雖由于沖任虧、脾腎弱，若德性幽閑，五內無火者，決不墮也；能清心節欲，起居有恆者，決不墮也。凡屢墮者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致于肝氣有餘，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮；又或恣縱不節，其胎必漏而墮矣。而世之安胎者，無非執泥古法，以香、砂、芎、艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟，而反速之。予甚不慊，因以古之內補丸、杜仲丸、白朮散三方合湊，名三合保胎丸。以條芩清肝火而涼血，白朮扶中氣以健脾，當歸養血寧心，熟地滋陰補腎，續斷填損傷而堅胞系，杜仲益腰膝而暖子宮。至怯者加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易，功勝神丹，誠所謂鉞斧相投，捷如影響，凡屢墮者服之，無不保全，實亦婦科保孕安胎之聖藥也。再有叮嚀，凡屢墮者，受娠一月，即製此丸服之。蓋墮胎必在三月五月七月之間，此三月內切忌房勞、惱怒，犯之必墮，七月已過，萬無一失。
三合保胎丸方
大懷地（一十二兩，用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內，先以清水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總以地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、姜滓不用，將地黃搗膏聽用）大當歸（去頭尾，取身切片，一十二兩，以好酒洗過，晒干聽用） 漂白朮（取淨干片，一十二兩，以黃土研碎，拌炒極黃，取起，篩去土。孕婦肥白者氣虛，加二兩） 實條芩（枯飄者不用，取小實者，切片，六兩，酒炒三次。孕婦黑瘦者加一兩，性躁者二兩） 棉杜仲（切片，一十二兩，鹽水拌抄，以絲斷為度） 川續斷（切片，一十二兩，酒炒）上將後五味和為一處，火焙干燥，磨為細末，篩過，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，入石臼內搗千餘忤，為丸綠豆大。每早鹽湯送三錢，晚臨臥酒送三錢，每日如此，不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可，自一月服起，過七個月方保無虞。此方至神至聖，幸勿輕視。
凡臨產時，亟齋有六字真言︰一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。予複有三字寶，曰未離經。較六字真言，更為親切。蓋六字真言出于常人之口，產婦未能深信；三字寶為醫者之言，不容不信，誠保產金丹，回生上藥。
予以此法救人，莫可勝紀。凡臨產家診視，無論脈之滑澀，痛之緊緩，但曰未離經。仍囑產婦曰，脈未離經，尚非正產，且脈氣舒徐，定然安吉，惟宜加食穩臥，俟其時至可也。此何意？蓋產育全賴母氣為主，產婦聞其脈未離經，知時未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。產婦一安，舉室皆安，庶無倉皇擾攘之患。天下原無難產之事，凡難產而致死者，總由時候未至，倉皇逼迫害之也。始則家長驚張，不能鎮定，繼則產婦嬌怯，不肯忍痛，或弄產，或轉胞，稍有腹痛，隨即聲揚，無知穩婆，便稱是產，而試水坐草，一任胡為。豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中，安然不動，欲令其產，焉可得乎？因其久而不下，產婦則驚懼憂疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，常有未產而斃者矣。予臨是証，但曰未離經，惟以大劑甘溫之藥與之，如八珍、十全之類，助其產母之元氣。若為正產，則腹痛陣緊一陣，痛急自下；倘非正產，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。予之所經，穩婆謂頭已平門，予診得脈未離經，用固胎暖藥而安之，有遲至一月半月十日而產者，已經十數人矣。豈有頭已平門，而能倒懸一月半月之理？即此可知穩婆之不足信。不觀亟齋言曰︰凡邪淫之婦，私胎並無難產，總因胎起于私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到極熟之時，則脫然而出。此豈有穩婆分掐，妙藥催生乎？凡產育能耐心忍痛，聽其自然，則萬舉萬全；若謂藥能催生，予則未敢許也。至催生之法，謂產時胞漿以下，一二時辰不生，方可用之。蓋漿乃養兒之物，漿干不產，必胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，不得不以大補氣血之藥助其母力。又惟人參為至聖，其次則脫花煎、芎歸湯皆可。然亦須子已出胞，交骨既開，門戶已正，方為有益，若止憑產婦腹痛之言，穩婆頭至之說，妄用催生方藥，不惟無濟，反速其斃，慎之戒之﹗
附方
十全大補湯
揀人參 炒白朮 白茯苓 懷熟地 當歸身 正川芎 杭白芍 炙黃 上肉桂 炙甘草生姜、紅棗為引。
八珍湯
揀人參 炒白朮 白茯苓 大當歸 正川芎 白芍藥 懷熟地生姜、大棗為引。
加味芎歸湯
治新產交骨不開。
全當歸 正川芎 油發灰 敗龜板（炙）水煎熱服。
周虛中曰︰陽主開而陰主闔，自然之理也。今交骨不開，陰極矣，必加肉桂以宣布陽和，庶為有濟，若龜板、發灰之純陰，僅可為通任脈之響導耳。
脫花煎
凡生產臨盆，此方最佳。並治產難，經日不下，並死胎、胞衣不下俱妙。
全當歸（一錢） 正川芎（三錢） 上青桂（二錢） 淮牛膝（二錢） 淨車前（一錢五分）水煎，加酒對服。若胎死不下，及胞衣不來，並加芒硝五錢；氣虛困劇者，加人參二三錢，更加附子二錢，無不下者。此方比平胃散加芒硝，功勝百倍，其藥味甘溫，不傷元氣故也。
補中益氣湯
揀人參 炒白朮 炙黃 黑升麻 北柴胡 全當歸 廣陳皮 炙甘草生姜、大棗引。
當歸補血湯
治產時去血過多，心內怔忡，頭暈眼黑，昏沉不醒。
炙黃 （一兩） 當歸身（五錢） 加炒米（一兩） 生姜（五片） 大棗（五枚）水煎服。
黑神散
治產後血暈，胸腹脹痛，氣粗，牙關緊閉，兩手握拳，血逆之証。
上青桂 全當歸 杭白芍 黑炮姜 懷熟地 大黑豆（炒，五錢）水煎，酒對服。
生化湯
此方去舊生新。凡產後無論有病無病，能服數劑，使惡露盡去，新血速生，誠產後之要藥也。世俗每以紅糖下瘀，反致損胃，戒之﹗大歸身（五錢） 正川芎（二錢五分） 光桃仁（二十一粒） 黑炮姜（一錢） 炙甘草（一錢）每日一劑，水煎熱服，四五劑為度。
清魂散
治產後瘀血攻心，數日神昏不醒，瘀化為膿，流出臭穢而不知者，神效。
白當歸（三錢） 正川芎（二錢） 鮮澤蘭（三錢） 荊芥穗（一錢） 益母草（二錢） 揀人參（一錢）炙甘草（五分）生姜、大棗，水煎服。
加味芎歸湯
催生及產後最為穩當，功亦巨。
當歸身（三兩） 大川芎（五錢） 上青桂（二錢）催生俱用此三味，水煎，對酒服，立下。預防血暈，以本方加酒炒荊芥二錢，先將此藥煎好，俟胞衣以下，隨即服之，斷無血暈之患。效經千百，斷不誤人。
八味地黃湯
產後氣浮喘促，不甚虛者，以此納氣歸元。至虛者不能。
懷熟地（五錢） 正懷山（四錢） 淨棗皮（三錢） 白茯苓（三錢） 宣澤瀉（一錢） 粉丹皮（一錢）川附片（二錢） 上青桂（二錢）水煎極濃，空心服。
六味回陽飲
凡真元已敗，氣血既亡，陰陽將脫，非此莫能挽回，誠回天贊化第一之功。此景岳新方，知者尚少。
大熟地（五錢） 大當歸（三錢） 黑炮姜（二錢） 熟附子（二錢） 青化桂（二錢） 上揀參（三五錢）加鹿茸數錢功更捷。生姜、大棗為引，水煎溫服。此方不剛不猛，能回散失之元陽，能斂亂離之陰血，濟急扶傾，無出其右者。
催生簡便方
人能鎮定耐痛待時，必無難產之患。或因倉皇急迫，不幸遇此，而催生之法，不可不知；又或窮鄉僻壤，醫藥不便，誠為困苦。故附單方于此，以備急需。
一治橫生逆產，胞衣不下，並落死胎。用蓖麻子四十九粒，去殼研爛，于產婦頭頂心剃去少發，以蓖麻膏涂之。須臾，覺腹中提上，即宜除下，卻急于足心涂之，自然順生。生下即速去藥，遲則恐防腸出。如胞衣不下，貼足心即下。
一鄉村僻壤無藥之處，不幸遇此。即覓花椒葉、香圓葉、柚子葉、茱萸葉、生姜、生蔥、紫蘇，濃前湯一盆。俟可下手，即令產婦以小凳坐盆上，澆湯淋洗其臍腹陰戶，久久淋洗，氣溫血行，登時即產。以上諸葉，少一二味亦不妨。
一治死胎不下及胞衣來遲，用黑豆一升炒香熟，入醋一大碗，煎至六七分，去豆取湯，分三次服之。以熱手順摩小腹，其胞胎俱下。
又方
用冬蜜一大杯，以百沸湯調服之，立下；如胞衣來遲，再服一碗，即下。
一治產難及橫生逆產，或血海干枯，以致胎死不下，惶惶無措，死在須臾，急用皮硝五錢、熟附子一錢五分，好酒半杯、童便半杯，同煎三沸，溫服立下，百發百中。
一方治產婦元氣弱極，胞衣來遲者，用真青化桂三錢，當歸、川芎各錢半，酒煎，熱服立下。
一下死胎 用麥芽半斤，搗碎，水二大碗，煎至一碗，服之即下。
一方
天花粉酒炒四錢，上肉桂、淮牛膝 淡豆豉各三錢。
用水二碗，煎至一碗，熱服即下。
熟料五積散
此方專治婦人產後外感內傷，瘀血不行，痰凝氣滯，頭疼身痛，惡寒發熱，心腹疼痛，寒熱往來，似瘧非瘧，小腹脹滿，傷風咳嗽，嘔吐痰水，不思飲食，胸緊氣急，手足搐搦，狀類中風，四肢酸疼，渾身麻痺，凡產後一切無名怪証，並皆治之。
夫產後百節俱開，氣血兩敗。外則腠理不密，易感風寒；內則臟腑空虛，易傷飲食；稍有不慎，諸証叢生。
古書有產後以大補氣血為主，雜病以末治之之戒，後世莫不遵之。惟事滋補，不知風寒未去，食飲未消，滋補一投，反成大害。昧者猶以為藥力未到，愈補愈深，死而後己。天下之通弊，莫此為甚﹗予昔于潭州遇師指授此方，按法治之，往輒裕如，不敢自秘，逢人口授，並曾刊板印送，于茲四十餘載，活人莫可勝紀。但慮世人不悟，以為淺近之方，安能神應若是？故古人謂千金易得，一訣難求。予今訣破，庶狐疑頓釋。方名五積者，謂此方能去寒積、血積、氣積，痰積、食積也。今產後之病怯，正犯此五積，以五積之証，投五積之方，豈非藥病相值乎﹗猶慮藥味辛散，而以醋水拌炒，名熟料五積散，俾藥性和緩，表而不發，消而不攻。方內所用肉桂解表逐寒，白芍和榮諧衛，蒼朮、濃朴走陽明而散滿，陳皮、半夏疏逆氣以除痰，芎、歸，姜、芷入血分而祛寒濕，枳殼、桔梗寬胸膈而利咽喉，茯苓去飲寧心，甘草和中補土。大虛大怯者，加人參，微虛者可不用。
共為溫中散寒之妙劑，用于產後，無往非宜。
五積散
本方原有人參，因世人不敢輕用，故方中未載。
香白芷（一錢，不炒） 上青桂（一錢，不炒） 川濃朴（一錢） 正川芎（一錢） 芽桔梗（一錢）陳枳殼 白雲苓 炒蒼朮 杭白芍 法半夏 黑炮姜炙甘草 廣陳皮（以上各一錢） 全當歸（二錢） 虛加人參（一錢）上藥味皆宜秤過，除白芷、肉桂在外不炒，餘藥合為一劑。用好醋小半杯，淨水一杯，與醋和勻，將藥潤濕，入鍋內炒至黃色為度，取起攤地上，去火毒，候冷，入白芷、肉桂在內。生姜三片，紅棗三枚，淨水二碗，煎至一碗，熱服。此方至平穩，見效之後，依而服之，不拘劑數，以愈為度，惟產後大汗泄瀉，或虛脫之証，忌之。蓋此方但能去病，不能補虛，虛証有方在前，並宜參考。
產後簡便方
產時母腸先出，然後見生，產後其腸不收，甚為危迫。用醋半杯，新汲水半杯調勻， 產婦面，每 一縮，三收盡。真良法也。
又方
以蓖麻子四十九粒，去殼研爛，涂產婦頭頂心，腸即收入，急去藥，以溫水洗淨，倘其腸干燥難收，用磨刀水溫潤其腸，再以雄磁石煎湯服之，其腸自收。
產婦及平居，偶因用力太過努傷，致子腸不收。用艾丸綠豆大，灸頭頂心百會穴三五壯，即收。
又方
以鹽湯洗淨，後用五靈脂燒煙于桶內，令患者坐桶上，熏之自上。
又方
用清油五斤煉熟，以盆盛之，候溫涼，令產婦坐油盆內，約一頓飯久；仍以皂角為細末，微以一厘吹入鼻中，令作嚏，立止。
產後玉門腫痛
用蛇床子三兩煎湯，頻洗即愈。又以蔥白和乳香搗成膏，貼腫上效。
產後乳汁不通
用天花粉炒黃為細末，每用二錢，以紅飯豆煎濃湯調服，每日服二次，其乳流溢。
產婦氣血太虛無乳者，用
全當歸（三錢） 正川芎（二錢） 穿山甲（炙） 王不留行（各一錢五分） 川木通（五分）豬蹄一只煮藥，以豬蹄爛為度，去藥，服湯並蹄，立通。
產後陽氣虛寒，玉門不閉，用。
石硫黃 海螵硝 北五味各等分。
共為末，摻患處，日三易。
產後玉門不閉，陰戶突出。
石硫黃（三錢） 菟絲子 吳茱萸（各二錢） 蛇床子（一錢五分）水一大碗，煎至半碗，頻洗自收。
產後擦破膀胱，不能小便而淋瀝。
黃絲絹（一尺，剪碎） 牡丹皮 鮮白芨（各一錢）將丹皮、白芨研為末，同黃絹用水一碗，煮至絹爛，空心服之。服時不可作聲，作聲則不效。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:41
初誕救護
小兒初生，或不能發聲，謂之夢生。多不知救，深為可憫。切勿斷臍帶，速用明火將胞衣炙暖，使暖氣入兒腹，更以熱湯蕩洗臍帶；卻取貓一只，以布袋裹其頭足，使伶俐婦人，拿住貓頭，向兒耳邊，以口嚙貓耳，貓必大叫一聲，兒即醒而開聲，方可剪斷臍帶。
又有因難產，或冒風寒，收之稍遲，兒氣欲絕，不能啼者，亦以前法溫暖之，令暖氣入腹，氣回即蘇，更令父母之真氣呵而接之。
凡斷臍帶，世俗皆以刀剪斷之，最為不妥。但以大紙捻蘸香油，燃火于臍帶上，燒之令斷。蓋所以補接其陽氣，不但為回生起死之良法，且日後無傷寒泄瀉之患。
初生腎縮，乃受寒氣所致。用硫黃、吳茱萸各三錢，研極細末，搗取蔥汁調藥，涂臍腹；另以蛇床子燒煙，熏之即伸。
悶臍生者，兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人，以銀簪輕輕挑破為甚便；或不能挑，急以暖衣緊包，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則以火炙之，久則熱氣入腹而氣內鼓，其膜自破，聲自出。
又有生下無谷道者，乃肺熱閉于肛門。急以金銀或玉簪，看其端的刺穿之，或以火針刺穿，但不可深。以油紙捻套住，免其再合。
兒初生下，遍身如魚脬，或如水晶，破則流水，以密陀僧研細末慘之。
初生遍身無皮，俱紅肉，急以早米粉干撲之，候其皮生全則止。
初生大小便不通，腹脹危急者，急令婦人口含熱水，吮兒之前後心，並臍下、手足心共七處。每一處吮吸七口，以肉色紅赤為止，須臾即通。又方，以蔥汁、人乳各半調勻，抹兒口中，須臾即通。
初生不尿，以蔥一根切碎，人乳半杯同煎，去蔥取乳，分作四次服，即尿。不吮乳者，服此即吮乳。
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調燮
小兒初生，飲食未開，胃氣未動，廓然清虛之府，宜乘此時加意調燮。于兒未啼之時，令精巧婦女輕指探兒口，挖去污血，隨以甘草湯，用軟帛裹指蘸湯，拭去口中涎沫。然後看兒面色，若身面俱紅，唇舌紫赤，知其必有胎毒。每日用鹽茶，但不可太咸，以帛蘸洗其口，去其粘涎，日須五六次。此法至神至異，世所不知。
蓋兒之胎毒，藏于脾胃，口中多有粘涎，其馬牙、鵝口、重舌、木舌，皆從此起。每日洗拭，則毒隨涎去，病從何來？而且至簡至易，何忽視而不為？倘胎毒重，直須洗過周歲方得。此有毒者之調燮也。倘兒面唇淡紅，此為胎寒，不可用茶，惟以淡姜湯洗拭，每日一二次足矣。蓋姜能開胃，而且和中，最切于時用者。至于古方之用黃連、大黃、朱砂、輕粉開口之法，此時斷不可用。今時稟受，十有九虛，苦寒克削，最不相宜。況嬰兒初誕，如蟄虫出戶，草木萌芽，卒遇暴雪嚴霜，未有不為其僵折者，以苦寒而入有涎之口，亦若是也。每見三朝七日，必有肚疼、嘔乳、泄瀉、夜啼之証，是皆苦寒傷胃之害，其孰能知之﹗或曰︰子言苦寒不可用于初涎之口，何以後之沆瀣丹及瀉青丸，有三黃大黃，得無矛盾乎？曰︰彼胎毒已現，外証可憑，有病病當，何大黃之足畏﹗今初涎開口，未辨毒之有無，即使有毒，尚然未發，深藏潛伏，聲臭俱泯。程鳳雛有言︰正如閭問無事時，未可執平人而誅之曰，爾將為寇也。以苦寒而開口，是誅平人也；毒發而畏苦寒，是有寇不誅，烏乎可也？
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臍風論証
臍為百風總竅，五臟寒門，道家謂之下丹田，為人身之命蒂。兒在胎時，口鼻未通呼吸，惟臍間真息，隨母之呼吸為呼吸；及其下地，囫底一聲，氣通口鼻，而胎元之一息，不複為用矣。遂寄于臍內一寸三分，中虛一穴，左青右白，上赤下黑，中央黃色，八脈九竅，經緯聯絡，為真息往來之路，坎離交會之鄉，凡修煉仙胎，皆從此處立基，所以謂之命蒂。故小兒初生，惟臍之干系最重。斷臍之時，不可不慎，或剪臍帶太短，或束不緊，致外風侵入臍中，或浴兒時牽動臍帶，水入生瘡，客風乘虛而入，內傷于腎，腎傳肝，肝傳心，心傳脾，脾傳肺，蘊蓄其毒，發為臍風。其証面赤啼叫者心病，手足微搐者肝病，唇青口撮，痰涎壅塞者脾病，牙關緊急者腎病，啼哭不止者肺病。五臟之証略見一二者，猶可治，悉見者不治。
小兒初生，惟臍風為惡候。其証有三︰曰臍風，曰噤口，曰鎖肚。雖皆臍証，而寒熱自別，治者宜詳。
一曰臍風。由斷臍後為水濕風寒所乘，入于臍而流于心脾，令肚腹脹滿，吮乳口松，多啼不乳，此初起之時，速用火攻散之。若至氣息喘急，啼聲不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夾風邪入臟，外用火功，內服指迷七氣湯方見二卷胎毒門二。若肚臍青腫，撮口不開，牙關緊閉，口吐白沫，爪甲青黑者，皆不治。
一曰噤口。其証眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。遇此先看其上 有點子，即以指甲輕輕刮破，以木香、白蔻仁各五分，煎湯化下沆瀣丹，利動臟腑，氣順自愈。
一曰鎖肚。由胎中熱毒壅盛，結于肛門，大便不通。急令婦女溫水漱口，吮兒之前後心，並臍下及手足心，共七處，凡四五次；外以輕粉五分研末，蜂蜜少許，溫水調服，以通為度。如更不通，以蔥白三四寸長，用油抹潤，輕透谷道，納入二寸許，以通為快，若至七日不通者死。
古人之論臍風，皆謂由于水濕風冷所致，予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內外二因，有可治不可治之別。
外因者，風濕所傷；內因者，稟父母之真陽不足也。予嘗見一士，其妻產育十數胎皆男，盡殤于七日內之臍風，無一存者。若謂外邪所傷，何以獨傷此家之兒，又豈無一兒能避之者？此內因之顯而易見也。凡男子之命門真陽不足者，右尺脈必細澀無神，生子必有臍風。此予察之詳，見之確，非耳聞者比也。其外因者，病發于二、三、四、五日之間，病生于六腑，故可治；內因者，必發于六七日之間，病生于五臟，故不可治。曩者，夏禹鑄有預防臍風之訣，謂三朝一七，看兒兩眼角黃，必有臍風，不知稟受濃者，生下即滿面紅黃，乃為吉色，誤認臍風，其害不小，此法不確。惟令乳母每日摸兒兩乳，乳內有一小核，是其候也。然乳內有核，發臍風者固多，而複有不發臍風者，此法十有七八，亦有二三分不確。但看小兒不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是真候也，急宜治之。第臍風之治，無一成法可遵，雖有疏風攻下之法，莫能濟急。獨予異授燈火，無論臍風痙搐，以及凶危險証，用藥不能挽回者，此火可以生之，久經效驗，未肯輕傳，因見幼科不知火穴，往往錯誤用之，反致引動風邪，蔽固火毒，致兒身熱不退，火毒內攻，每多不救，故不忍隱秘，盡行吐露，以公諸世。世之幼科治病，輒曰剪風，曰截風。夫剪者，邀遏之謂也；截者，堵塞之謂也。以火功用于中宮任脈所行之地，豈非堵遏其邪，而犯關門逐盜之戒乎？不知風邪之在人身，善行數變，無形無聲，欲除其害，無如疏散條達而去之，不使久羈于榮衛經絡則善矣。如仲景之治傷寒，而立汗吐下三法。邪之在表者，汗而散之；邪之在上者，吐而越之；邪之深入者，下而奪之。總欲其邪盡而後已，未聞有邀截之為也。今幼科不但不為逐邪，而反閉關絕險，阻其去路，使邪氣進不可，退不能，猖狂躑躅，欲其不倒勿相攻，斬關逆犯者，不可得也。此皆為治者釀成之禍，于邪何尤？凡邪之傷人，未有不從三陽而入；驅除之法，亦必使其從三陽而出。故此火穴亦惟三陽有之，蓋欲引其出表，斷不使之入裡也。敬為圖說詳後，並請政大方。
用火口訣
夫嬰兒全身燈火，誠幼科第一捷法，實有起死回生之功。火共六十四 ，《陰符》易數，能疏風散表，行氣利痰，解郁開胸，醒昏定搐，一切凶危之候，火到病除。用火之時，倘值寒冬，必于房中燃燒明火，使兒不致受寒。燈草大小適中，以麻油染用。令老練婦人，抱兒解衣去帽，從左耳角孫起，總依後之歌訣用之。凡用火不可姑息，勿謂火數太多，憫其難受。蓋小兒受病，由其經絡凝滯，臟氣不舒，以火散之，正欲使其大叫大哭，方得臟氣流通，渾身得汗，榮衛宣暢，立時見功。此火暗合周天，不可減少，少則不效，若救臍風，非此不可。火穴歌圖並列于後。
集成神火圖
\r銅人正面\p03-b34a2.bmp\r\r銅人背面\p03-b34a3.bmp\r
集成神火歌
仙傳神火天然理，始自角孫 脈起，聽宮曲鬢本神旁，次及天容仍右取。囟會承漿左肩井，曲池合谷諸邪屏，氣關已過至神門，右亦如之昏可醒，左乳根中七 始，右亦如之何待齒。臍下陰交續命關，平平三點凶危止。脊中身柱至長強，肺俞陽陵承山當。昆侖解溪邱墟穴，涌泉右亦效之良。（俞音恕。）
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指明火穴
仙傳神火天然理，始自角孫螈脈起（凡用神火，無論男嬰女嬰，皆從左邊用起。角孫在耳尖上，螈脈在耳後根。）聽宮曲鬢本神旁，次及天容仍右取（聽宮在耳門前，曲鬢在鬢腳旁，本神在額角，天容在耳葉根下。左邊已完，右亦如此。）囟會承漿左肩井，曲池合谷諸邪屏（囟會即囟門，承漿在下唇宛宛中，肩井在肩上宛宛中，從左起，故曰左肩井。曲池在肘灣上廉屈縱處，合谷在虎口近叉骨處。）氣關已過至神門，右亦如之昏可醒（氣關在食指第二節，神門在掌後下廉銳骨之端。左完右亦如之。）左乳根中七 始，右亦如之何待齒（自左乳根下起，從上至下七 止，右乳根亦如此。）臍下陰交續命關，平平三點凶危止（陰交在肚臍下半寸，用火三 。）脊中身柱至長強，肺俞陽陵承山當（身柱在項骨三節下，從上至下九 ，至長強穴止。肺俞在兩飯匙骨縫中，陽陵泉在膝外邊下三寸，承山在腳肚盡處。）昆侖解溪邱墟穴，涌泉右亦效之良（昆侖在外踝骨後，解溪在系鞋帶處，邱墟在外踝骨前，涌泉在腳底中心。左腳完，右亦如之。）
宜用火者
一平素產子有臍風，則胎胎不爽。于產下第二日，勿待其發，先以此火散之，百不失一。
一胎嬰生下，多啼不乳，噴嚏呵欠，吮乳口松，是即臍風作矣。急以此火散之。
一凡兒病面青面黑，扭項搖頭，仰身擦面，或眼青怒視，或左右斜視，或上下竄視，或兩目連扎，或頭項牽強，蜷舌露筋，噓風撮口，啼哭咬人，或手如數物，或兩手牽引，或兩足跳掣，忽擾忽亂，失張失志，但覺神情與常有異者。由從前表裡不清，將欲作痙，此火至妙。
一傷寒已痙，角弓反張，眼目斜視，左右搐搦，並中惡、客忤、癇証，與食填太陰，及一切風閉、火閉、痰閉、氣閉，乍然卒死者，此火最神。
一食傷脾胃，肚大青筋，于端午日午時，用全身燈火，複于青筋開叉處，以火載之，一叉一點，其病自消。
一風寒痰氣閉塞之証，此火實有神功。凡用燈火既完，候兒啼哭已停，即以金粟丹半丸，姜湯化服。服後，以衣裹之，蒙其頭面，令之安臥片時，以複其神志，其病如失。
切忌火者
一小兒四時傷風感冒，身熱自汗，大小便調，唇舌如常，口不作渴，此表病輕証也，疏解之則愈。愚人妄用，是謂輕病重治，反為不詳。
一小兒邪已入裡，身熱面赤口渴，大小便秘，唇焦舌紫眼紅，或手足心熱，夜熱焦煩，舌上黃胎，揚手擲足，掀衣揭覆，此裡証內熱也。清利之自愈，不可用火，強用，不特不能使熱邪從裡以達表，適足以助熱而耗陰，致身熱不退，在夏秋燥令，尤為大忌。
一小兒大病久病，身體怯弱，面目青黃，唇舌白瑩，搖頭斜視，昏睡露眼，形骸消瘦，聲息輕微，自汗盜汗，或一切嘔吐瀉利，痘麻瘡癰，久瘧久嗽，失血之後，精神疲倦，乳食減少，指紋沉細，六脈無神，此皆虛極之証。切忌火攻，慮其升故也。
一切久熱消渴疳証，形骸黑瘦，毛發焦枯，由陰虧血弱，虛熱所為。誤用燈火，愈增其病，慎之﹗一燈火為兒科切要。今醫家不特不明火穴，而並不辨寒熱虛實，不當用而用之，反為大害。惟依以前辨法，則用之無不當矣。
夏禹鑄曰︰臍風初發，吮乳必口松，兩眼角挨眉心處，忽有黃色，宜急治之，治之最易；黃色到鼻，治之仍易；到人中、承漿，治之稍難，口不撮，微有吹噓，猶可治也。至唇口收束鎖緊，舌頭強直，不必治矣。一見眉心鼻準有黃色，即用燈火于囟門一 ，人中、承漿，兩手大拇指端少商各一 ，臍輪繞臍六 ，臍帶未落，于帶口一 ，既落，于落處一 ，共一十三 ，風便止而黃即退矣。
予按︰古今燈火，惟上全身火，有經有府，有理有法，無有出其右者。第火穴多，恐倉卒之際，在嫻熟者不難，倘素未經練者，一時不能用，故附夏氏臍風火圖于此，庶忙迫之時，可以濟急。此火亦曾經驗，第不及全身燈火耳。
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回生艾火
以前全身燈火，皆為實邪升散之用，並一切怪証莫可名狀者，無不奏功。倘涉久病體虛，忽然精神潰亂，人事昏沉，前火則為不宜，須用回生艾火挽之。蓋此火能回散失之元陽，收歸氣海，固其根蒂，免致離散。其法以生姜切為紙濃薄片，大如指甲，貼尾閭穴（脊骨盡處、命門穴在腰脊間，前正對臍，）以艾絨揉緊如綠豆大，安姜片上，用火灸之，每穴以三炷為度，灸完，另以姜片貼臍下陰交穴，如前灸之。此火不特小兒可用，凡男婦一切中風中痰，氣厥陰証，虛寒竭脫，凶危之候，咸宜用之。有起死回生之功，幸毋輕視。
凡小兒中惡、客忤，以及痰閉、火閉、風閉，乍然卒死，即以全身燈火醒之。倘一時未有其人，即以大拇指掐其人中穴，病輕者一掐，即啼哭而醒；倘不應，掐合谷；又不應，掐中沖；若再不應，其病至重，則以艾丸如蘿卜子大，于中沖穴灸之，火到即活。蓋中沖一穴，為厥陰心包絡之脈所出，其經與少陰心臟相通。此火一燃，則心中惕然而覺，倘此火全然不知，則百中不能救一矣。
\r圖\p03-b34a5.bmp\r\r圖\p03-b34a6.bmp\r
入方
辰砂僵蠶散
治撮口、臍風、鎖肚。
鏡辰砂（水飛，五錢） 直僵蠶（炒，一錢） 天竺黃（五分） 蚌珍珠（三分） 真麝香（一分）為末。每用少許，蜜調，抹兒口中。
龍膽湯
治身熱臍風撮口。
龍膽草 鉤藤鉤 北柴胡 片黃芩（炒） 京赤芍 炙甘草 芽桔梗 白茯苓（各五分） 川大黃（紙包，煨，一分）大棗一枚，水煎，溫服。
治撮口
用牛黃一分，研末，竹瀝調，滴入口中。
又方
取蠍虎（即壁虎也一個，）裝瓶內，用朱砂細末，亦入瓶內，封其口月餘。令食朱砂，取出，其身赤色，陰干為末。每一二分，酒調下。
又方
治撮口用。
穿山甲（用尾上甲三片，羊油炙極黃色） 蠍梢（七個）共為細末，入乳汁調涂乳上，令兒吮之。用濃衣包裹，須臾汗出即愈。
保生湯
治臍風、鎖肚、口噤。
北防風（七分） 陳枳殼（五分） 小橘紅（四分） 白茯神（三分） 荊芥穗（三分） 遠志肉（四分）製南星（五分） 芽桔梗（三分） 炙甘草（二分）燈芯引。
二豆散
治臍腫突。
紅飯豆 淡豆豉 天南星 鮮自蘞（各一錢）共為末。用芭蕉自然汁少加香油調藥，敷臍四旁，得小便自下，即愈。
龍骨散
治臍瘡。
石龍管（ ，一錢） 真輕粉（五分） 川黃連（一錢） 枯白礬（ ，一錢）共為末，干摻。
一方
用大紅羊絨，燒灰為末，敷之效。
臍証簡便方
小兒初生犯撮口臍風、荷包風，鵝口風等項，並齒根邊生白點，名馬牙，啼哭不吮乳，即看口內堅硬之處，或牙根邊白點，將針挑破出血，濃煎薄荷湯，磨京墨調勻，以指攪過，再以產母亂發蘸墨，滿口搽之；仍用新青布蘸溫水展口，即愈。
小兒臍風撮口，用完全生蔥二根，搗爛取汁，又以直僵蠶三個，炒去絲，研極細末，以蔥汁調勻，涂母乳頭上。令兒吮之，或灌兒口內亦可。
小兒臍風撮口，以艾葉燒灰填臍上，以帛縛之；若臍帶已落，用蒜切薄片，貼臍上，以艾火灸之，候口中有艾氣，立愈。
小兒噤風，初生口噤不乳，蟬蛻十四枚，全蠍去尾毒，洗去鹽泥十四枚，炒干為細末，入輕粉三分。每用一匙，乳汁調灌。
小兒撮口，但看舌上有瘡如粟米者是也。以蜈蚣炙焦，研末敷瘡上。
撮口噤風，面黃色，氣喘，聲不出，由胞氣挾熱，流毒心脾，故令舌強唇青，撮口發噤，用直僵蠶二枚，去嘴，略炒為末，蜜調，納兒口中。
小兒十日內，口噤不乳，取大蜘蛛一枚，去足，炙焦，研細末，入豬乳一小杯和勻。分作三次，徐徐灌之，神效無比。
小兒臍瘡出血及膿，用海螵蛸、胭脂共為末，以油潤瘡，乃搽藥。
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初生護持
嬰兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，亦不可太暖。更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉致密；若藏于重幃密室，或濃衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣衫當隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿令其汗出，恐致表虛，風邪易入。乳哺亦不宜過飽，所謂忍三分飢，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，皆至言也。又須令乳母預慎六淫七情，蓋兒初生，藉乳為命。善為乳母者，夏不欲熱，熱則致兒吐逆；冬不欲寒，寒則致兒咳嗽。怒乳則上氣顛狂，醉乳則身熱腹痛。新房而乳，則瘦瘠交脛不能行，新浴而乳，則發吐傷神。冷熱不調，停積胸膈，結為痰飲，遂成壯熱，壯熱不已，乃成風癇。兒啼未停，劇以乳哺，氣逆不消，因成乳癖；有孕而乳，致兒黃瘦，肚大腳小，名曰魃音忌病。總之，乳母能慎寒暑、恚怒、濃味炙 ，庶乳汁清和，兒不致病；否則，陰陽偏勝，氣血沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。
若屢服藥餌，則臟腑陰損，多變敗証，均不可不知。
初誕之時，有于頭額之前，發際之間灸之，又有以燈火遍身燒之，彼以為能截風路，不知適足以大開風門。
蓋火功由兒有病，不得已而用之，無故而用，伐及無辜，諸病自茲始矣。戒之戒之﹗凡浴時，須調和湯水，試看冷熱。若不得所，令兒怖畏，況冬久浴則傷寒，夏久浴則傷熱。其浴兒當護兒背，恐風寒從背而入。
凡洗兒衣，不可露于星月之下，易惹邪祟。如偶失收，當用醋炭熏過，方可衣之。有鳥名天地女，又名隱飛鳥，最喜陰雨夜過，飛鳴徘徊，其鳥純雌無雄，善落羽毛于兒衣中，令兒作病，不可不謹。
凡當春夏月間，宜令其地臥，使不逆生長之氣；如遇秋冬，宜就溫和，使不逆收藏之令。
凡在春天，勿與護頂裹足，以致陽氣不舒，因多發熱。即至年長，下體勿令過暖，蓋十六歲前，血氣方盛，如日方升，惟真陰未足。下體主陰，得清涼則陰易長，過溫暖則陰易消。故《曲禮》云︰童子不衣裘裳。
夫人以脾胃為主，故乳哺須節，節則調養脾胃，過則損傷脾胃。夏天忌熱乳，冬月忌寒乳，皆宜捏去之，而後與之。凡食後不可與乳，乳後不可與食，小兒脾胃怯弱，乳食並進，難于消化，初得成積，久則成癖成疳，皆乳母不慎之過。
凡寒則加衣，熱則減衣，過寒則氣滯而血凝澀，過熱則汗泄而腠理疏，以致風寒易入，疾病乃生。更忌解脫當風，易于感冒，然風和日暖，又當抱出游戲。如陰地草木，不見風日，未有能堅起者，又不可日置地間，令肚著地，以致脾宮受寒，腹痛泄瀉，慎之慎之﹗
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勿輕服藥
初誕之兒，未可輕藥。蓋無情草木，氣味不純，原非嬌嫩者所宜，且問切無因，惟憑望色。粗疏之輩，寒熱二字且不能辨，而欲其識証無差，未易得也。凡有微疾，不用倉忙，但令乳母嚴戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間，不藥自愈。所謂不藥為中醫，至哉言也﹗每見愚人，兒稍不快，即忙覓醫，練達者或不致誤，疏略者惟以通套驚風藥治之。此無事之中生出有事，伐及無辜，病反致重。父母見其無效，是必更醫，卒無善手，相與任意揣度︰曰風、曰痰、曰驚、曰熱？前藥未行，後藥繼至，甚至日易數醫，各為臆說，湯丸疊進，刻不容緩。嗟乎，藥性不同，見識各異，嬌嫩腸胃，豈堪此無情惡味擾攘于中﹗不必病能傷人，而藥即可以死之矣。予每見不聽勸戒，雜藥妄投者，百無一救，哀哉﹗馮楚瞻曰︰凡為幼科，猶宜參看方脈諸書。蓋幼稚名曰啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴治者細心詳察。況幼科諸書，理淺言略，難明病源。惟以小兒不節飲食為執見，最重消磨。更以純陽之子為定論，恣投寒苦。孰知易停滯者，脾氣必虛，若圖見小效于目前，則便遺大害于日後。況芽兒易虛易實，言虛者，正氣易于虛也；言實者，邪氣易于實也。然邪湊之實，必乘正氣之虛，若罔顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希﹗如寒傷榮也，但溫養榮陰；風傷衛也，惟辛調衛氣。但使榮衛和平而宣行，則客邪不攻而自散。使正氣自行逐賊，則邪退而正氣安然，如浮雲一過，天日昭明也；若專投與氣血無情之猛劑，客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，將接踵而至矣。豈知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實﹗至于云純陽者，以無陰而謂，乃稚陽耳，其陽幾何？陰氣未全，而複敗其陽，將何以望其生長耶？況天地之氣化日薄，男女之情性日漓，幼稚之稟受日弱。有稟父之氣不足者，多犯氣虛中滿；有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發熱。患痘則多犯腎虛內潰之証。此皆先天不足所致，近來比比皆然，若徒效上古克削寒涼，如肥兒丸、蘆薈丸之類，則千中千死，莫能挽也。至云小兒陽火有餘，不知火之有餘，實由水之不足，壯水以製陽光，先賢至論，服寒涼百不一生，古哲格言。以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉﹗凡小兒脾胃自能消谷，今偶有停滯，則脾胃受傷，只健其脾胃，而谷自化矣。故方有助脾消化，推蕩谷氣者，有稟命門火衰，生火補土者，有一消一補者，有以補為消者，誠恐寬一分即耗一分元氣也。夫人有生，惟此一氣，易虧難複，何可輕耗？況幼稚之稟，尤為易虧。惟必根究先天之薄弱，而從方脈諸書，求源探本以為治，斯能補救當代赤子元氣于後天，便亦培植後代赤子元氣于先天，而壽世于無疆矣。若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹木者，罔顧根本，而惟洒潤枝葉，欲望其生長，未之有也，而況複加劃削者乎﹗
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藥餌之誤（張景岳）
小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今舉世幼科，既不知此大本，又無的確明見，而惟苟全目前。故凡遇一病，則無論虛實寒熱，但用海底兜法，而悉以散風消食，清痰降火，行滯利水之劑，總不出二十餘味，一套混用，謬稱穩當，何其誕也﹗夫有是病而用是藥，則病受之；無是病而用是藥，則元氣受之。小兒元氣幾何？能無陰受其損而變生不測？此當今幼科之大病，而醫之不可輕任者，正以此也。又見有愛子者，因其清瘦，每以為慮，而詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸、保和丸之類，使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品，最敗元陽，保和丸以消導之物，極損胃氣，謂其肥兒也，適足以瘦兒，謂其保和也，適足以違和耳。即如抱龍丸之類，亦不可輕易屢用。予嘗見一富翁之子，每多痰氣，或時驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投而愈，彼時以為神丹，如此者不啻十餘次。及其長也，則一無所知，凝然一痴物而已。豈非暗損元神所致耶？凡此克伐之劑，最當慎用。故必有真正火証疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積脹滿，乃宜保和丸及消導等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者，亦不過中病則止，非可過也。倘不知此，而徒以肥兒、保和等名，乃欲藉為保障，不知小兒之元氣無多，病已傷之，而醫複伐之，其有不萎敗者，鮮矣﹗
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看病訣
小兒初生，欲知其有病無病？以手捻其頭，摸其頤頷，不作聲者為無病。以手指探其口，雖發聲而從容咂指者，有病亦輕；若能發聲，不咂指者，面色青紅帶紫，或牙關緊急，不納乳汁，此落地受寒之甚，風邪入足太陽及足陽明而然也，須急治之，庶可平複。
初生之兒，肥胖色嫩，日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且最易感冒風寒。邪入腑者，近在第二三日見之，其証吐乳夜啼腹鳴。此皆胎風之類，然証猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。
若邪之入臟，遠在六七日見之。此即臍風、噤風、撮口風之候，若口噤舌大，痰壅者，皆不治，蓋病傳入臟，系心脾肺三經也。此風氣甚盛，無所發泄，便形見于喉口、牙關、聲音也。凡生下時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股間無生肉者死，開口如鴨聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝色者死。面無彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大凶，主傷父母，不然必傷自身；生下未裹即撒尿者，殺父母，蕩家產，在世終身勞苦。
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壽夭辨
頭者諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也；背者五臟六腑俞穴，皆附于背，脊背平滿，臟腑實也；腹者水谷之海，腹皮寬濃，水谷盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無闕，形象全矣。故知肉實者脾足，筋強者肝足，骨堅者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭聲連續者肺實，不久眠睡者脾實，兼之腳健而壯，項長而肥，囊小而黑，根本固也；肌肉溫潤，營衛和也，而更腮妍如桃，發黑似漆，表氣實也；小便清長，大便滋潤，裡氣實也。以上皆為壽相，其兒無病易養。
諸陽皆起于頭，顱破項軟者，陽衰于上；諸陰皆起于足， 小腳蜷者，陰衰于下。鼻孔干燥肺枯，唇縮流津脾冷。發稀者血衰，項軟者柱折。青紫之筋散見于面者，多病風熱，兼之形枯色夭者，表虛；瀉利無時者，裡虛。
瘡疥啼哭，及多笑語者，皆陽火妄動之候。以上皆為夭相，其見多病者難養。
凡聲音清亮者壽，有回音者壽；哭聲澀者病；散而無聲者夭。
\r五臟所屬面色部位圖\p03-b34a7.bmp\r
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面部形色賦
（辨色分注附）察兒形色，先分部位（欲辨形之強弱堅脆，色之夭澤枯榮，必先分上下左右之部，定五行四象之位，然後按部察色，以定証之安危。）左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺（經曰︰左右者，陰陽之道路也。蓋五行之位，木旺在卯，金旺在酉，天地之氣，陽從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺。非謂左頰即是肝，右頰即是肺，無過以生殺之理，配木金龍虎之位，以候其臟氣之強弱耳。）天庭高而離陽心火，地角低而坎陰腎水（《周易》以東震西兌、南離北坎，定子午卯酉之四正。蓋後天之用，有形者無不由之，故以心配離南之午火子天庭，腎配坎北之子水于地角，亦陽上陰下之義。第據其理而言之，非謂額上即心，唇下即腎，竊笑幼科未識淵源，刻舟求劍，未可向痴人說夢也。）鼻在面中，脾應唇際（《內經》以鼻為面王，以其位居正中，內通呼吸，先死賴之，所以謂之中也。脾為中土，經曰︰中央黃色，入通于脾，開竅于口。又曰︰脾胃者，倉稟之本，其華在唇四白。故曰脾應唇際，亦中州受納之地也。或問既五臟之經脈未行于面，何以又從面部而察五臟之証，能無幻耶？曰︰望色察証，《內經》之傳，第軒岐峻大聖天人之學，後世莫能效法，所以據五行四象，列以部位，使望色者有所憑依耳。又曰︰布列雖按五行，恐五內之氣不應，奈之何哉？曰︰五臟之脈實未行于面，而藏象論曰︰十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅。蓋人上下九竅，而七竅在面，目二、耳二、鼻二、口一，故目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，舌為心竅。有此諸竅，而後三百六十五絡之氣，皆通于面，故曰氣血走空竅。由是按部察色，以決其吉凶，亦猶方脈之兩手六部，分左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。夫兩手惟一肺脈耳，他臟何涉？亦前哲按八卦方位，以手太陰一經巧分六部，以候十二經臟氣之盛衰。然則脈之隱微莫睹者，尚可候其成敗，而色之一望顯然者，獨不可推其吉凶乎？醫理至微，後之賢者幸毋忽略。）紅色見而熱痰壅盛，青色露而肝風怔悸（此概言通面之色，通面為足陽明胃經所主。胃經郁熱，面必淡紅，熱搏津液，定化為痰而壅滯；風邪沖並，面必見青，心神不安，則為怔忡驚悸。）如煤之黑為痛，中惡逆傳；似橘之黃食傷，脾虛吐利（面見黧黑，至凶之候，幸而暴病乍見，實為中惡之征。偶因惡毒之氣，從鼻而入，肺先受之，阻遏正氣，隧道不通，所以腹痛，邪盛不能自出，反致子乘母位而逆傳，如肺傳脾，脾傳心者是也。橘黃，言其深黃也。脾司運化，乳食不停，何黃之有？由其運化失職，所以食填太陰，脾氣凝滯，故深黃上面，必致有吐瀉之虞。）白乃疳癆，紫為熱熾（白屬肺氣虛，子傷累母，所以脾必困而為疳，紫為風熱熾，經絡受邪，定化為壯熱而不已，）青遮日角難醫，黑掩太陽不治（此下逐部分言之。諸書皆誤為口角，不知面部無口角之位，不但無此位，証亦全不符。蓋小兒中氣強者，唇不變色；中氣虛寒者，十有九青，此為常候，非難醫之証。今正之，日角，左額也。猶日之東升而為青色遮蔽，為木蔽陽光，病則必有疑難之慮。太陽，左右兩額也。太陽為眾陽之宗，屬火旺夏，氣色宜紅，今黑色掩映，將有水來克火之象，定見傷殘，故曰不治。）年壽赤光，多生膿血；山根青黑，每多災異（年壽，鼻梁也，為氣之門戶。赤光侵位，肺必受傷，氣不流行，則血必凝滯，將有膿血之災。山根，足陽明胃脈所起。
大凡小兒脾胃無傷，則山根之脈不現；倘乳食過度，胃氣抑郁，則青黑之紋，橫截于山根之位，必有延綿啾唧，故曰災異。）朱雀貫于雙瞳，火入水鄉；青龍達于四白，肝乘肺位（朱雀，赤脈也；雙瞳，腎水也。赤脈貫瞳，火乘水位，治宜瀉心補腎。青龍，肝木也；四白，肺金也。白珠見青，肝風侵肺。治宜保肺平肝。）瀉痢而戴陽須防，咳嗽而拖藍可忌（瀉屬脾病，痢屬腎病。脾腎兩臟既傷，先後二天並弱，面宜憔悴，今反面見紅赤，知為虛陽上泛，故曰須防。咳嗽，肺病也。青者，肝色也。由其肺氣已虛，肝無所畏，木乘金位，恐其生火以克金，故曰可忌。）疼痛方殷，面青而唇口撮；肝風欲發，面赤而目竄視（疼痛，腹痛也。寒氣侵脾，五內無火，一派陰冷，阻抑陽和，故面青而唇撮也。竄視，目直視也。幼科指為肝病，其實太陽經本証。蓋太陽之脈系目上綱，血虛受寒，則上綱緊急，故目直視。今指為肝氣，必用風藥耗其津液，反成不救，能知養血，其病自瘳。）火光焰焰，外感風寒，金氣浮浮，中藏積滯（通面火光，風寒傷胃，陽明拂郁，表未解也；黃色滿面，食傷脾也，運化無功，久成積也。）乍黃乍白，疳積連綿；又赤又青，風邪 （黃為脾虛，白為肺弱，脾肺俱傷，無氣以運，乳食難消，輕則為積，久則為疳；赤為火色，青為風色，風火相乘，榮血枯燥，筋脈牽強，甚則搐搦而為痙矣。）氣乏囟門成坑，血衰頭毛作穗（小兒稟受精髓不足者，平日腦髓未充，賴氣以充之，今大病之後，中氣下陷，安保其囟不成坑耶？發乃血之餘，血榮則發黑，今頭毛如草之穎，知其榮血枯焦也。）肝氣眼生眵淚，脾冷流涎滯頤（眼屬肝，肝氣實則眵干硬，肝氣虛則眵膠粘。寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。脾主涎，脾氣虛冷，不能收攝，故津液妄泄而滯于頤間，誤為脾熱，禍不旋踵。）面目虛浮，定腹脹而上喘；眉目頻蹙，必腹痛而多啼（脾肺兩虛，中宮寒肅，以致氣不歸源，反逆血之上，則上氣喘急，面目虛浮，因知其內必腹脹。小兒知識未開，于七情六欲毫不相關，何頻蹙之有？亦因臟寒腹痛，所以不時啼叫，面頻蹙不樂也。）左右兩頰似青黛，知為客忤，風氣兩池如黃土，無乃傷脾（左右兩頰俱青，客忤之証。由小兒神氣怯弱，陽和未充，外邪客氣，得以乘之，從鼻而入，忤其正氣，則口吐青黃白沫，面色變異不常，腹痛喘急者是也。風池、氣池，眉上眼下也。
風池屬肝，氣池屬胃，如黃土之色，由木勝土複，所以真臟色見。）風門黑主疝，青為風；方廣光滑吉，昏暗危（風門，耳前也，少陽經所主，黑則為寒為疝，青則為燥為風，方廣，眉棱也，亦少陽所主，光亮則吉，昏暗則危。）手如數物兮，肝風將發；面若涂朱兮，心火燃眉（邪熱傷神，手如數物，謂十指屈伸不定，如數物之狀。速宜疏解熱邪，斷無肝風之發。淡紅為陽明胃經表熱，深紅為少陰心經裡熱，面若涂朱，知為心熱，心不可瀉，惟瀉小腸，丙火一清，丁火自息。）坐臥愛暖，風寒之入；伸縮就冷，煩躁何疑（凡小兒偎入母懷，藏頭密隱，欲人懷抱者，必惡風寒也。由風寒初入，未能化熱，所以坐臥愛暖。邪已入裡，則掀衣揭覆，揚手露面，偃胸仰臥，口渴躁煩。
由其內外皆熱，所以欲就清涼。）肚大腳小，脾欲困而成疳；目瞪口張，勢似危而必斃（脾不運化而肚大，肌肉消削而腳小，蓋脾主肌肉。由其乳食失節，所以脾困而成疳。膀胱絕而目瞪，脾氣絕而口張，其勢已危，必無可生之理。）噫﹗五體以頭為尊，一面惟神可恃，況聲之輕重不同，啼之干濕頓異。呵欠連綿，知病之欲作；忽然驚叫，識火之將煒。此察証之規繩，幸拳拳而不諄（頭為元首，故以為尊。面分五位，惟神是賴，神存則生，神亡則死，蓋指眼光而言也。況聲有輕重，啼有干濕，安得無辨？凡聲微者，知其氣不足；聲壯者，知其氣有餘。哭而無淚者實，哭而多淚者虛。呵欠連綿，為陰陽交引，升降不前，知其病之將至；忽然大叫，則知火熱擾神，必有壯熱之証。倘能依此辨証，亦猶工之有規矩，樂之有六律，是則是效，是究是圖，自不致有望洋之嘆矣。）
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一審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實
夏禹鑄曰︰望聞問切，固醫家之不可少一者也，在大方脈則然，而小兒科惟以望為主，問繼之，聞則次，而切則無矣。經云︰切而知之之謂巧（夫小兒以脈未全，切之無可切，而巧亦無所用其巧，）問而知之之謂工（小兒于未言時，問之無可問，即于能言者問之，多不以實對，是問不必問，而工亦無所有其工，）聞而知之之謂聖（小兒初病時，聲音或不失其常，至病久而氣喪，氣喪而聲失，聞之無可聞，而聖又何所見其聖。）況書曰︰哭聲不響赴陰君，而亦有不赴陰君者何？無非疑其聲而不得肺之絕與不絕故也，吾故曰以望為主。曰︰五臟之屬，體隱而理微，望從何處？曰︰體固隱矣，而發見于苗竅顏色之間者，用無不周；理固微矣，而昭著于四大五官之外者，無一不顯。《中庸》所謂費而隱微之顯著，不可引之相發明哉？故小兒病于內，必形于外，外者內之著也。望形審竅，自知其病，按病用藥，見效之速，未有不如響之應聲者。內有臟，曰心、曰脾、曰肺，曰腎、曰肝，五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準與牙床乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也；慘黃，脾敗也；牙床紅腫，熱也；腋爛，胃火也。唇乃脾之竅，紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。口右扯，肝風也；左扯，脾之痰也，鼻孔肺之竅，干燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅，努視而睛轉者，風也；直視而睛不轉者，肝氣將絕也。以目分言之，又屬五臟之竅︰黑珠屬肝，純見黃色，凶証也；白珠屬肺，色青，肝風侮肺也，淡黃色，脾有積滯也，老黃色，乃肺受濕熱証也；瞳人屬腎，無光彩又兼發黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風也；小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也；下胞屬胃，青色，胃有風也；睡而露睛者，脾胃虛極也。面有五位，五臟各有所屬︰額屬心，離火也；左腮屬肝，震木也；右腮屬肺，兌金也；口下屬腎，坎水也；鼻準屬脾，坤土也。五臟裡也，六腑表也。小腸心之表，小便短黃澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。
大腸肺之表，閉結，肺有火也；肺無熱而便秘，血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛也。膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也，膀胱腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。面有五色︰一曰紅，紅病在心，面紅者熱；一曰青，青病在肝，面青者痛；一曰黃，黃病在脾，面黃者脾傷；一曰白，白病在肺，面白者中寒，一曰黑；黑病在腎，面黑而無潤色，腎氣敗也。望其色，若異于平日，而苗竅之色，與面色不相符，則臟腑虛實無有不驗者也。
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簡切辯証
小兒熱証有七︰面腮紅，大便秘，小便黃，渴不止，上氣急，足心熱，眼紅赤。此皆實熱証，忌用溫補。
小兒寒証有七︰面 白，糞青白，肝虛脹，眼珠青，吐瀉無熱，足脛冷，睡露睛，此皆虛寒，忌用寒涼。
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五臟所屬之証
肝者，足厥陰木也，實則目赤大叫，呵欠頓悶，虛則呵欠切牙；有風則目連 ，有熱則目直視；成疳則白膜遮睛；主怒則性急大叫，哭甚則卵腫；熱則大小便難，手尋衣領，手亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂病也。兒病時，目睛視物不轉，或目合不開，或目開不合，或哭而無淚，或不哭而淚出，皆肝絕也。
心者，手少陰火也，實則叫哭，發熱飲水，虛則困臥，悸動不安；心血足則面色紅潤易養，心血虧則面色昏黯難養；熱甚則津液干而病渴，神亂而臥不安，喜伏臥，舌破成瘡，又為重舌、木舌、舌出不收之病。凡病丹瘤、斑疹、龍纏、虎骨、虫疥、 瘡，皆心之証也。如心病久，汗出發潤，或舌出不收，暴喑不語，或神昏潰亂，或斑疹變黑，此皆心絕也。
脾者，足太陰土也，為水谷之海，實則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風，傷濕則為腫為脹，為黃為吐瀉。故脾病則腹痛；脾疳則肚大青筋；脾熱則口臭唇瘡，飲食不為肌膚，吐舌弄舌，口干飲水，寒則口角流涎，謂之滯頤；氣不和則口頻撮。虛則肉削而瘦，不喜飲食；傷食則成積，積久則成疳成癖。如脾久病，大肉消削，肚大青筋或遍身虛腫，或吐瀉不止，飲食不入，或多食而瘦，或虫出于口，或唇蹇而縮，皆脾絕也。
肺者，手太陰金也，實則悶亂喘促，虛則哽氣長出。經曰︰寒傷肺（由兒之衣薄受寒也），經曰︰熱傷肺（由兒之衣濃郁熱也）。寒熱傷肺，則氣逆而為喘為咳。肺受風，則噴嚏而流清涕，受寒則鼻塞，呼吸不利，受熱則鼻干，或為衄血，成疳則鼻下赤爛；喘不止則面腫，咳不止則胸骨高，謂之龜胸；燥則渴不止，好飲水，謂之膈消。如肺久病，咳嗽連綿，喘息不休，或肩息，或龜胸，或咳血不止，或鼻孔黑燥，或鼻孔開張而喘，或瀉痢不休，大孔如筒，或面目虛浮，上喘氣逆，皆肺絕也。
腎者，足少陰水也，虛則目畏明，目中白睛多，其顱即解，色 白，骨髓不滿，兒必畏寒，多為五軟之証。
尻骨不成則坐遲，髁骨不成則行遲，真陽不足則齒遲，血脈不榮則發稀，心氣不足則語遲。熱則耳中出膿生疳。如腎病久，身憊，竄目如見鬼狀，或骨痿弱，臥不能起，或二便遺失，此腎敗也。
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變蒸辨
幼科謂嬰兒生下三十二日為一變，六十四日為一蒸。變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑，長氣血而生精神、益智慧也，積五百七十六日而畢。凡遇變蒸，必有身熱，或有驚惕，而口面唇舌俱不變色，身熱或重輕，而精神與常無異，口中氣出溫和，三四日間自愈；或有熱不退，乳母宜服小柴胡則安，此猶為幼科中傑出者之言也。
乃考其變蒸方中，有用褊銀丸之巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香之類而峻下之者。夫既曰長氣血、生精神、益智慧，惟宜助其升生可也，顧且用毒劣，滅其化元，不幾于非徒無益而又害之耶？據其說，以周天三百六十五度，應人身三百六十五骨節，內除手足四十五餘骨外，止三百二十數，以生下一日主十段，十日百段，三十二日則三百二十段為一變。而以天一生水，地二生火為次序，則一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃，雖無實據，而理有可取，即令以此為準，變見確然不易之法。
乃又有以木火相生為言者，則似為一肝、二膽、三心、四小腸、五脾、六胃、七肺、八大腸、九腎、十膀胱矣。
複有以木金相克為言者，則又為一肝、二膽、三肺、四大腸、五心、六小腸、七脾、八胃、九腎、十膀胱矣。
夫小兒臟腑骨度，生來已定，毫不可以移易者，則變蒸應有定理。今則各逞己見，各為臆說，然則臟腑竟可以倒置，骨度亦可以更張，是非真偽，從何究詰？謂天一生水者為是，則木火相生，木金相克者非也；謂木火相生，木金相克者為是，則天一生水者非矣。徒滋葛藤，迄無定論，將使來學何所適從？所幸變蒸非病，可任其顛倒錯亂，假如變蒸為病，率宜依經用藥者，豈不以脾病而治腎，膀胱病而治胃乎？總之，此等固執之言，不可為訓。蓋天地陰陽之理數，可限而不可限。如五運六氣為一定不易之規，而有應至不至，不應至而至，往來勝複，主客加臨，有應不應之殊。天地尚且如斯，而況嬰兒之生，風土不侔，賦稟各異，時令有差，膏藜非一，而以此等定局，以限其某時應變，某時應蒸。予臨証四十餘載，從未見一兒依期作熱而變者，有自生至長，未嘗一熱者，有生下十朝半月，而常多作熱者，豈變蒸之謂乎？凡小兒作熱，總無一定，不必拘泥。後賢毋執以為實，而以正病作變蒸，遷延時日，誤事不小，但依証治療，自可生全。
張景岳曰︰小兒變蒸之說，古所無也，至西晉王叔和始一言之，自隋唐巢氏以來，則日相傳演，其說益繁。
然以予觀之，則似有未必然者，何也？蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實，而臟腑已皆完備；及既生之後，凡長養之機，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當時異而日不同，豈複有此先彼後，如一變腎，二變膀胱，及每變必三十二日之理乎？又如小兒之病與不病，余所見者、治者，蓋亦不少，凡屬違和，則不因外感，必以內傷，初未聞有無因而病者，豈真變蒸之謂耶？又見保護得宜，而自生至長，毫無疾病者不少，抑又何也？雖有暗變之說，終亦不能信，然余恐臨証者，有執迷之誤，故道其愚昧若此，明達者以為然否？
幼幼集成 - 卷二
清 陳復正
胎病論
兒之初生有病，亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者，稟受於氣之不足也。子干父母，一體而分，而稟受不可不察。如稟肺氣為皮毛，肺氣不足，則皮薄怯寒，毛發不生；稟心氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無光彩；受脾氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；受肝氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機關不利；受腎氣為骨，腎氣不足，則骨節軟弱，久不能行。此皆胎稟之病，隨其臟氣而求之。所謂父強母弱，生女必羸；父弱母強，生兒必弱。故小兒有頭破顱解，神慢氣怯，項軟頭傾，手足痿軟，齒生不齊，發生不黑，行住坐立，須人扶掖者，此皆胎稟不足之故也。
胎毒者，即父母命門相火之毒也。命門者，男子以藏精，女子以系胞，道家謂之下丹田也。夫二五之精，妙合而凝，純粹之精，溶液而成胎，淫佚之火，蓄之則為胎毒矣。蓋人生而靜，天之性也；感物而動，人之欲也。成胎之後，其母之關系尤繁。凡思慮火起於心，恚怒火生於肝，悲哀火鬱於肺，甘肥火積於脾，淫縱火發於腎，五欲之火隱於母胞，遂結為胎毒。凡胎毒之發，如虫疥，流丹、濕瘡，癰癤、結核、重舌，木舌、鵝口，口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃之類是也。更如一七之臍風，百日之痰嗽，半歲之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而不可解者也。
胎寒者，母娠時患熱病，多服寒冷之藥，又或過餐生冷，令兒受之。生後昏昏多睡，間或吮乳瀉白，此內因也。或百日之內，忽病寒栗口冷，手足蜷曲不伸，腹痛啼叫不止，此生後受寒得之。治宜溫散，指迷七氣湯、助胃膏為佳。
胎熱者，母娠時喜食辛熱炙之物，或患熱病，失於清解，使兒受之。生後目閉面赤，眼胞浮腫，弩身呢呢作聲，或啼叫驚煩，遍身壯熱，小便黃澀，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤，由此而至。宜集成沆瀣丹，徐服解之，以平為度。
胎搐者，母娠時曾因驚恐，氣傳於子。生後頻頻作搐，其後身熱面青，手足搐掣，牙關緊閉，腰直身僵，睛邪目閉，多啼不乳。此乃胎癇，不治之証。如因身有熱而作者，必先啼叫，雖曰胎病，由外因也。宜天麻丸，後以六味地黃湯滋其化源，久服自愈。
盤腸氣者，幼科稱內吊者是也。皆因胎氣鬱積，壅結榮衛，五臟六腑，無一舒暢。其氣不能升降，築隘腸胃之間，抵心而痛，其聲轆轆，如貓吐惡，干啼口開，手足皆冷，宜疏散通氣，調中散及木香丸。
臍突者，小兒多啼所致也。臍之下為氣海，啼哭不止，則觸動氣海，氣動於中，則臍突於外。其狀突出光浮，如吹起者，捏之則微有聲。用亂發燒灰，枯礬等分為細末，敷突臍上，以膏藥貼之自消。
不乳者，小兒生下三二日間，忽然不乳。當詢問之，勿以不乳作臍風治，蓋臍風有多啼撮口之証，此則無之，但不乳耳。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不淨，惡穢入腹也，宜用檳榔、木香、甘草煎湯與服；如啼哭不乳者，腹痛也，亦胎寒之証，宜木香、丁香、乳香、當歸、甘草煎湯與服。如無以上諸証，無故不乳，宜問其母之乳汁多少。乳多者傷乳也，宜少節之，不久自思乳矣；乳少者必有他証，細心察之。
胎黃者，兒生下面目渾身皆黃如金色，或目閉，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，皮膚生瘡，不思乳食，啼哭不止。此胎中受濕熱也。宜茵陳地黃湯，母子同服，以黃退為度。
胎肥者，兒生下遍身肌濃，肉色通紅，面色亦紅，而黑睛多，時時生痰；自盈月以後，漸漸肌瘦，五心熱而大便難，白睛粉紅色，此名胎肥。是亦在胎時，母食甘肥濕熱太過，流入胞中，以致形質虛肥，血分壅熱也。
加減大連翹飲，外以浴體法浴之。
胎怯者，生下面無精光，肌肉瘦薄，大便白而身無血色，目無精彩，時時哽氣多噦者，此即治怯也。非育於父母之暮年，即生於產多之孕婦。成胎之際，元精既已澆漓，受胎之後，氣血複難長養，以致生來怯弱，若後天調理得宜者，十可保全一二。調元散助之。
入方
指迷七氣湯
一切腹痛寒熱，多啼不乳等証，皆由陰陽不升降，氣道壅塞而然，並宜此方。凡人身內之氣，呼吸出入，無刻不與天道陰陽之氣通，故六淫外襲，則感而致病，一定之理也。內氣閉塞，則天道不通，升者不升，降者不降，寒熱由此而生也。是方疏利臟腑，神化無窮，最宜領會。
廣陳皮 杭青皮 藿香 葉芽 桔梗 蓬莪 朮 香附米 法半夏 上肉桂 公丁香 益智仁 老生姜 大紅棗 炙甘草
上咀。水二碗，煎至一碗，母子同服。
助胃膏
治胎寒內釣，胃氣虛弱，胸脅脹滿，乳便青。
白豆蔻肉豆蔻（須炮煨，去油）官揀參廣木香（各兩五錢）公丁香（三錢）藿香葉 雲茯苓 漂白朮（土炒）真青桂西砂仁炙甘草（各一兩）廣陳皮（一兩二錢）洋沉香（二錢）懷山藥（一兩五錢）為末，蜜丸芡實大。每一丸，炒米湯化服。
集成沆瀣丹
（音亢械，北斗夜半所降之甘露也）治小兒一切胎毒，胎熱胎黃，面赤目閉，鵝口口瘡，重舌木舌，喉閉乳蛾，渾身壯熱，小便黃赤，大便閉結，麻疹斑瘰，游風疥癬，流丹癮疹，痰食風熱，腮面腫，十種火丹，諸般風搐，並皆神效。
此方古書未載，得之異授，微似古之神芎丸。近有能者，妙出化裁而增損之，遂為幼科有一無二之神方，作三焦之主治。蓋凡臟氣流通者，必不鬱滯，或受毒於妊前，或感邪於誕後，遂爾中氣抑鬱，則見以前諸証。方內所用黃芩清上焦之熱；黃柏清下焦之熱；大黃清中焦之熱，又藉其有推陳致新之功，活血除煩之力，能導三焦鬱火，從魄門而出。猶慮苦寒凝膩，複加檳榔、枳殼之辛散，為行氣利痰之佐使；川芎、薄荷，引頭面風熱，從高而下趨；連翹解毒除煩；赤芍調榮活血；牽牛利水，走氣分而舒鬱；滑石清潤，抑陽火而扶陰，又能引邪熱從小便而出。用治以前有餘諸証，應如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，功效莫能殫述，真濟世之良方也。
杭川芎（九錢，酒洗）錦莊黃（九錢，酒蒸）實黃芩（九錢，酒炒）濃川柏（九錢，酒炒）黑牽牛（炒，取頭末，六錢）薄荷葉（四錢五分）粉滑石（水飛，六錢）尖檳榔（七錢五分，童便洗，晒）陳枳殼（四錢五分，麩炒）淨連翹（除去心隔，取淨，六錢）京赤芍（炒，六錢）上十味，依方炮製，和勻焙燥，研極細末，煉蜜為丸，如芡實大。月內之兒每服一丸，稍大者二丸，俱用茶湯化服，乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉，則藥力行，病即減矣。
如不泄，再服之。重病每日三服，以愈為度。此方斷不峻厲，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯，面青白者忌之。
六麻丸
治胎搐。先以此丸通其經絡，次服地黃丸。
明天麻（姜製）法半夏 北防風 川羌活 牛膽星 直僵蠶 北全蠍（各五錢）
為末，蜜丸芡實大。每一丸，鉤藤湯下。
六味地黃丸
即仲景所製《金匱》地黃丸。原治腎水虧損，小便淋瀝，頭目眩暈，腰腿酸軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲困。壯水之主，以製陽光，此方是也。
錢仲陽以之治小兒胎怯，稟受先天不足，並肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身瘦瘡疥，腎怯語遲，解顱行遲等証。
薛立齋又以治小兒肝經血虛燥熱，腎經虛熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅，或風淫客氣，瘰結核，或四肢搐搦，眼目動，或咳血吐血，頭目眩暈，或咽喉燥痛，口舌生瘡，或稟質不足，解顱失音，五遲五軟，腎疳肝疳。凡肝腎不足之証，皆宜用此，以滋化源，其功不能盡述。
予按︰錢、薛二翁，能用此方治小兒先天不足，誠卓然有識者，予所敬佩。奈今之小兒，體質元氣更不及前。古以地黃丸為補劑，今則實為涼劑矣。此藥用於陰虛枯燥者，誠為得宜。倘兒肌肥面白，脾弱多痰者，服此必致膩膈，變生他証，其害不小。非方之不良，由今稟受愈薄也。予故為之斟酌其炮製，必使地黃陰凝之質稍近陽和，不致沉寒冱，始能免膩膈損脾之患也。
大懷地四兩，（以西砂仁一兩不必捶碎，生姜二兩切片，縫一小夏布袋，盛此二味，同地黃入砂鍋，以水煮二晝夜，方入好酒煮一晝夜，以地黃糜爛為度，取起，其袋不用，以地黃搗膏，聽候）白雲苓（二兩，乳汁蒸晒）懷山藥（三兩，乳汁蒸晒）淨棗皮（二兩，炒研）粉丹皮（一兩，酒炒）宣澤瀉（一兩，鹽水炒焦）上依炮製，和勻一處，焙燥，研為細末，和前地黃膏，少加煉蜜，石白內杵勻，重錢半一顆。半周一歲者，每用一丸，三五歲者，二丸，俱空腹鹽湯化下。倘丸一時未備，即以前藥十分之一，但宜炮製，不可生用，水煎服之，名六味地黃湯，功效更捷。
調中散
治嬰孩盤腸氣，腹內築痛。
青木香 川楝子 暗沒藥 白雲苓 上青桂杭 青皮 萊菔子 陳枳殼 尖檳榔 炙甘草（等分）
入蔥白二寸，鹽一錢，水煎空心服。
茵陳地黃湯
治初誕小兒，面目渾身，其黃如金，胎中受濕熱也。
懷生地京赤芍正川芎大當歸天花粉赤茯苓結豬苓茵陳蒿宣澤瀉諸藥隨時定分兩，水煎母子同服。
大連翹飲
治胎肥，解熱毒。
淨連翹 瞿麥穗白滑石 牛蒡子 車前子 川木通 北防風 炒梔仁片 黃芩 荊芥穗 大當歸 北柴胡 京赤芍 淨蟬脫 炙甘草 竹葉十片 燈芯十莖
水煎熱服。
浴體法
治胎肥。
明天麻（二錢）淨全蠍（去毒）箭朱砂（各五分）烏蛇肉（酒浸）枯白礬洋青黛（各三錢）真麝香（一分）共研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握，同煎十沸，溫熱浴之，但勿浴背。
調元散
治胎怯。
揀人參 漂白朮 白茯苓 化橘紅 大當歸 甘枸杞 炙甘草（各二錢）陳粳米（三合）
為末。每服二，三錢，龍眼煎湯調下。
八味地黃丸
治稟受先天不足。
即前六味地黃丸加青化桂一兩、熟川附一兩，治稟賦命門火衰。凡齒遲、語遲、行遲，囪門開大，腎疳等証，或火衰不能生土，以致脾土虛寒，不思乳食，夜多漩溺，皆稟先天不足。自周時，即有虛病腎病，能自幼填補，亦多可複。此方用水煎，名八味地黃湯。經曰︰益火之源，以消陰翳。此之謂也。凡乳母肥白者，母子同服。
驚風辟妄
喻嘉言曰︰驚風一門，古人鑿空妄談，後世之小兒受其害者，不知千百億兆。蓋小兒初生，陰氣未足，性稟純陽，身內易致生熱，熱盛則生風生痰，亦所恆有，乃以驚風命名，隨有八候之目。夫小兒腠理不密，更易感冒寒邪，寒邪中人，必先入太陽經。太陽之脈，起於目內，上額交巔，還出別下項，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強，遂有抽掣搐搦種種不通名目。妄用金石腦麝，開關鎮墜之藥，引邪深入臟腑，千中千死。徒據小兒八歲以前無傷寒之說，而立驚風一門。殊不知小兒不耐傷寒，故初傳太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽強，人事昏沉，病勢已極，湯藥妄投，危亡接踵，何由得至傳經解散哉﹗故言小兒無傷寒也。不知小兒易於外感，惟傷寒為獨多，而世之妄稱驚風者，即此也。是以小兒傷寒，要在三日內即愈者為貴；若至傳經，則無力耐之矣。
且傷寒門中，剛痙無汗，柔痙有汗，小兒剛痙少，柔痙多。世俗見其汗出不止，神昏不醒，便以慢驚為名，妄用參術附，閉塞腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石差減耳。所以凡治小兒之熱，切須審其本元虛實，察其外邪重輕，或陰或陽，或表或裡，但當徹其外邪出表，不當固邪入裡也。仲景原有桂枝湯，舍而不用，徒事驚風，毫厘千裡，害豈勝言哉﹗又曰︰小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多成痙病。後世多以驚風立名，有四証八候之鑿說。實則指痙病之頭搖手動者，為驚風之抽掣；指痙病之卒口噤腳攣急者，為驚風之搐搦；指痙病之背反張者，為驚風角弓反張。
幼科翕然宗之，病家坦然任之，不治外淫之邪，反投金石腦麝之藥，千中千死而不悟也。
又曰︰凡治小兒痙病，妄稱驚風名色，輕用鎮墜之藥者，立殺其兒。此通國所當共禁者也。蓋小兒不耐傷寒壯熱，易致昏沉，即於其前放銃吶喊，有所不知。妄捏驚風，輕施鎮墜，勾引外邪深入五內，千中千死，從未有一救者，通國不為厲禁，寧有底止哉﹗又曰︰婦人產後血舍空虛，外風易入。仲景謂新產亡血，虛，多汗出，喜中風，故今病痙後賢各從血舍驅風，成法可遵，非甚不肖者，不妄用鎮驚之藥。不似小兒驚風之名，貽害千古，在賢智且不免焉。茲約通國，共為厲禁，革除驚風二字，不許退場門入耳。凡兒病發熱昏沉，務擇傷寒名家，循經救治，百不失一，於以打破小兒生死關，天人共快也（痙，擎上聲，風強病也）。
前為喻先生辟除驚風，指明病痙之說，誠善矣﹗第驚風之名，誤傳既久，沉迷者眾。倘不為之剖晰詳明，指出証候治療，俾臨証者有所依歸，則後人何能深信？予不辭狂瞽，請為詳晰申明之。蓋病痙非止一端，男婦皆有，不特小兒為然也。如太陽過汗變痙，風病誤下變痙，瘡家誤汗變痙，產後汗多遇風變痙，跌撲破傷冒風變痙，表虛不任風寒變痙，一切去血過多變痙。然男婦病此，醫者皆從太陽、厥陰循經救治，未聞以驚風之治治痙者，無如小兒病痙，獨以驚風為名而治者，由宋人之訛傳也。一人倡之，遂群起而和之，然亦無師之智，各為臆說，愈趨愈下，遂致於離經叛道，乃有黃帝不知幼小之妄談。殊不知內經‧通評虛實論有乳子病熱，乳子病風熱脈証之辨，刺逆論有嬰兒肉脆，血少氣弱，毫針之傳。經雖三章，而脈証治療，井然可據，蓋以今日之丈夫，即昔年之乳子，他時之方脈，即此際之幼科。人此人也，理此理也，安可岐之為二，故不易立科分。孰料後人不特岐之，而並皇皇經旨，全然抹煞，蒙蔽後人耳目，得肆其無稽之妄談，背經毀聖，罪無可逭﹗所以嘉言痛辟其謬者，有由來矣。予亦非妄言附和，實有成見，蓋臨証四十餘載，所治嬰幼以萬計，從不以驚風掛齒頰，亦未嘗遇一兒之驚風。間有傷寒病痙，昏迷不省者，予以火功蘇之，仍為循經治療，無不生全，從未假一抱龍、蘇合為之鎮墜開關。可見喻氏之言，確乎其不爽矣。或曰︰經以風寒濕合邪而病痙，今乳子未離襁褓，安得有風寒濕而病痙乎？曰︰子謂風寒濕嬰兒絕少，殊不知風寒濕惟乳子為獨多。如藜藿之兒房廊卑隘，戶牖蕭疏，衣褓單寒，坐臥非處，風寒之來，孰能悉為捍御？膏粱之子，過於慎重，於其甫生，輒閉戶塞牖，不親風日，不窺外門，重衣疊綿，溫暖過度，微汗時出，腠理甚疏，偶然脫換，風寒則乘虛而入矣。至於濕氣，尤為難避。凡衣褓不干，非濕乎？衾褥遺溲，非濕乎？澡浴糞穢，非濕乎？愚夫愚婦遇兒有疾，重衣複被，包裹嚴密，以致雨汗淋漓，失於更換，非濕乎？嬰兒患是三者於隱微之中，而醫者莫之能測也。
況幼科諸君，臨証不察病源，惟以驚風二字，橫於胸臆。及至診視，但見發熱昏沉，即以驚風名之，輒以開關鎮墜，截風定搐之死法，以治變幻莫測之傷寒，抑遏其表邪，邀攔其出路，乃致荼毒以死。而死者不知其然，父母不知其然，醫者亦不知其所以然而死之也。此非後人之咎，作俑者不得辭其責矣。
妄名之害，其禍最酷。不特舉世兒科滿口驚風，而舉世病家，亦滿口驚風，其至愚至惑者，又惟婦女為尤甚。習俗相沿，竟成一驚風世界。最可駭者，遇兒有疾，亦不察其為傷寒、為雜証，為內傷、外感，且先曰病由於嚇，致醫者聞之，正中下懷，不辨是嚇非嚇，先與之鎮驚。及其引邪入裡，壯熱不退，醫者複不究其熱之在表在裡，為虛為實，且先曰熱則生風矣。病家聞之適合其意，不察有風無風，乃囑其醫者先需截風定搐之藥。
醫必投其所好而與之，病家坦然無疑而受之，南轅北轍，劫奪誤投，病日沉危，而病家不以為怪。設有明者，辨証既確，不事驚風，而病家不喜，是必更醫，必致覆水難收，死而後己。如此死者，亦不可盡歸咎於醫，蓋病家有以致之也。吁，妄名之為害如此乎﹗
卷二\驚風辟妄
錄諸家驚風論
（愚有小注，以辨其惑）有曰︰急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮壅，忽然而發，發過容色如舊（未有不因外感內傷，而無故身熱目赤，氣粗痰壅而發者。此突然而來，亦摹擬之辭也）。有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急（由寒傷筋急者居多，未可盡指為火燥也）。故身先有熱，未有身涼而發（二語好，但應體究熱從何來？始有實據，若但曰身先有熱，不知此熱在表在裡，未足服人）。証皆屬陽，宜用涼劑（豈有不經疏散，而輒用涼劑，不慮其引邪入裡乎）。除熱化痰，則驚自息。昔人謂痰生熱，熱生風，風生驚，其實皆本氣自病（何所據而知為本氣自病）。世人不解風自內生（焉知其不由外至，而盡由於內生，未確），徒執天麻、膽星、栝蔞、貝母、僵蠶、全蠍，雜亂風痰之藥，治之不應（由於遞相授受，以致禍世殃民，千古恨事）。更以廣東蠟丸牛黃、紫雪治之，及至元氣損傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂証變結胸，有是理哉（此開門揖盜，引邪入裡，誤治致敗之故）﹗有曰︰驚者，嚇也（驚由嚇致）。由兒先有內傷，複來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發也（既知先有內傷，複來外感，以致於肺竅痰迷，心無所主。此實由於病，非由於驚也。今日一著驚即發，則所重在驚，治之者不治痰而治驚，置內傷外感於不問，而從事於無據之驚，棄本逐末，其害可勝言哉）。
有曰︰驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，此一定之理也（半真半妄，難曰確然）。熱盛則生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢（上云驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，驚風痰熱皆本臟自生，何以又為賊邪，不幾認主作賊乎）。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又以何者為先乎？肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門戶（此又明指外邪，則非心肝脾肺自生矣）。彼風寒暑濕燥火六淫之來（前云風自內生，此又明言六淫外至，不知孰是孰非），皮毛受之，即入犯乎肺。肺本出熱地也（肺出清肅之地，何以見肺為出熱之地？經曰︰形寒飲冷則傷肺。此門戶豈熱邪可以出入，而寒邪獨不可以出入乎）。燥火暑邪，一入則熱，與熱依而熱虛；風寒濕邪一入，肺竅為之閉塞（六淫初來，無過皮毛，猶為太陽所主。若肯為之疏散，豈能便入肺竅，而至於閉塞耶），則熱無所泄，而熱亦盛。若解熱必先祛邪（上云療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，解熱必先祛邪。豈非在先竟不祛邪，以致邪不能解，而發熱、生風、生痰、生驚；今者仍從發表祛邪起，而後解熱祛風，豁痰定驚。何若在先肯為解表祛邪，豈不一了百當，又何致費如此周折乎？幼科鎮墜止瀉之誤，於斯盡見矣）。
有曰︰急驚者，肝經血虛，火動生風（此另換題目，別開生面）。蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾（陰虛則陽火熾，此陰火又不知指何物為言也）；火動肺金愈虛，肝邪愈熾。宜滋肝血，養脾氣。若屢服祛風化痰瀉火之劑而不效（若果火盛生風，則祛風化痰瀉火之劑，不為誤用。今屢服而不效，蓋由証侯不確，藥不對病，所以費如許揣摹，亦終歸於無濟也），便宜認作脾虛血損（便宜認作，是無確見，上味模棱），急補脾土（急補脾土，則知誤治致變，刻不容緩。不然，何用急乎）。
有曰︰急驚屬木火土實（屢言木邪凌土，木旺土衰，何能有上實之証），木實則搐而有力，目上視動扎頻；土實則身熱面赤而不吐瀉，偃臥合睛。治宜涼瀉。亦有因驚而發者（因驚而發，神虛可知。此為火虛，非火實也），以致牙關緊急，壯熱等証。此內有實熱，外挾風邪（此所挾之風，不知指內生之風耶，外來之風耶），當截風定搐（截風定搐四字，比干將、莫邪、龍泉、太阿更勝百倍。今天下幼科，皆用此利器也）。
有曰︰急驚者，壯熱痰壅，竄視反張，搐搦掣動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數。此肝邪風熱，陽盛陰虛証也（脈浮洪數，飲冷便結，明是傷寒之証，未經疏解，以致熱邪入裡，表裡皆急，方顯以上諸証。非疏裡不足以解表，猶敢以急驚稱之耶）。
有曰︰小兒驚風，肝病也，亦脾腎心肺病也（諸書皆以小兒天癸未足，腎不主病，惟心肝脾肺主之。今忽言及於腎，誠所謂破天荒矣）。蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪易動（人身榮衛脈度，每日寅時起於手太陰肺，然後五十度周於身，至丑時終於足厥陰肝，寅時複交於肺，為陰陽大會之臟，真邪起元之所。而幼科目為肝邪，則人生無不邪之臟矣）。則木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛筋急（寒傷陰榮，多見筋急）。筋急則眩掉反張強直之類，皆肝木之本病也（此本《內經》太陽筋所生病，而為驚面之色相，可笑）。至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火上炎則心病，木火傷陰則腎病（肝為乙木，陰柔之體，芽檗之姿，發生之本。天地無此風木，則春生夏長，秋實冬成者，以何物為利，蓋五運無此丁壬，則蒼黃赤素玄，營運於五天之中者，以何物為從合，六氣無此巳亥，則司天在泉，循環於左右兩間，更以何物為對化；人生無此肝膽，則受胎一月，如露方凝之際，以何間為重始？肇基化元，莫大乎此。而幼科一倡百和，曰為萬惡凶淫之害氣。諸臟逢之，無不焦頭爛額，乃至於動風生火，凌土侮金，傷陰害水，諸惡畢備。即攻伐並至，不足以盡其辜，除非殺此嬰兒，使肝木無置身之地，始可祛其凶殘也。違心背理，其何以堪﹗或曰，大都腎水未足，肝氣有餘，所以害及諸臟，亦或有之，今必謂其無，恐難盡信。曰︰嘻﹗此言愈相矛盾矣。既知腎水未足，肝氣有餘，則此無根之木，偏勝之氣，搖搖不定，欲住無因，正宜速救根本，滋水以生之，養血以配之，汲汲培補，猶恨其遲，致認為賊邪者，克之凌之虐之，坐令其凋殘摧折，挽救無由，不亦大可悲哉）。此五臟驚風之大概也。（此處明言五臟驚風，則驚風之屬五臟也明矣）。治之之法，有要存焉︰一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛（忽談陽虛、陰虛之法）。
有曰︰急慢驚風，古人所謂陰陽癇也（癇為痼疾，非是暴病，不應排入）。急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則致面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，嚙齒咬人；入肺則面色淡白，喘息氣急；入脾則嘔吐不食，面色淡黃（前云驚者嚇也，惟心臟受之足矣。此處忽曰驚邪入心、入肝、入腎、入肺、入脾，又不知指驚邪為何物？而嘵嘵然論之也）。然風非火不動，火非風不發，風火相搏而成驚風，故心肝二臟主之（前云驚邪在五臟，則肝風無與焉，於此又必扯入肝風，以証其木火生風之妄語，令人欲嘔）。
然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所製，而脾土又受傷矣（獨不可曰水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所製，而肝木又受傷矣。牽枝帶葉，何患無辭？不過欲實一肝風名目，而累及於五臟，即失火殃魚，亡猿禍木，未若是之婪也）。
有曰︰急驚者，陽証也。小兒陽常有餘，陰常不足（經曰︰陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。又曰︰陽精下降，其人夭。《易》以陽為君子，陰喻小人，非貴陽賤陰，蓋以陽主升生，陰主肅殺故也。幼科之人，必欲相反，聖人則扶陽抑陰，幼科則護陰賊陽，每每以陽有餘陰不足為方，然雖諄諄言之，究竟不知其所謂。若謂血為陰，氣為陽，經曰︰嬰兒肉脆，血少氣弱。未嘗曰血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一線而已。
今認為有餘，必使此一線之氣出入全無，方可謂陽不足乎﹗若謂寒為陰，熱為陽，寒主收斂，熱主發生，人之所賴者，惟此陽和而已。有此陽和，則百骸五官方能運動。今認為有餘，必使此溫暖之氣，寂滅無余，至於四肢僵木，遍體寒水，方可謂陽不足乎﹗若謂水為陰，火為陽，天一非陰，地二非陽，坎戌非陰，離巳非陽，更為不切。若謂肝為陰，肺為陽，金不製木，肝氣有餘，不知肝屬厥陰，職司藏血，血乃陰榮，乙癸同源，誤認為陽，益倍殊謬。若謂肝為陰，膽為陽，膽無出入，雖屬少陽，專司半表半裡，有病惟宜和解表裡，嚴禁汗吐下三法。今誤認少陽膽經之熱，為陽火有餘，輕用涼瀉攻下之治，不幾故變常經，甘蹈誤世之譏乎﹗若謂真陽有餘，小兒天癸未足，真陽尚未肇基，一發無謂。若謂五臟為陰，六腑為陽，即應專瀉六腑之陽，不應以心火肝風為賊邪，乃以黃連、甘遂，大寒大毒之物，以瀉其不足之陰。不知果何所指而嘵嘵其詞，豈小兒別有所謂陽有餘，陰不足乎？予之識見短淺，不足以窺其幽深）。易於生熱，熱盛則生風、生痰、生驚（巴人下裡之音，通國和之者歟）。且食飲難節（忽歸咎於食飲），喜怒不常（忽委罪於性情），暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚（上云陽常有餘，既有餘，則傷不為害。今曰傷陽致驚，則陽之不可傷者，又在言外矣。辭執兩端，難堪為式）。小兒暴喜傷乳（上云暴喜傷陽，此言暴喜傷乳，乳為血液，本非屬陽，何以暴喜傷之乎）。夫乳甘緩戀膈（又歸咎於乳汁，特有發明乳食之議矣），又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，鬱滯熏蒸（乳既戀膈，寒複外侵，以致於痰凝壅塞，鬱滯熏蒸。治療之術，惟有絕其乳食為上著，不然，病根何時得斷哉），內有食熱，外感風邪（上云乳滯挾寒邪，此云食熱挾風邪，一片迷離夢境）。心家熱盛則生驚（前云驚由嚇致，此言心熱生驚），肝家風盛則發搐，肝風心火交爭（前云風非火不動，火非風不發。是風火交相為用者。此言風火交爭，不知所爭者，何物也），因乃痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺。驚風痰熱四証若具，八喉生焉（此篇從陽盛陰虛，生熱生風說起，乃至食飲、喜怒、乳哺，冷熱寒邪、內傷外感，多般妝點，仍然說到驚風痰熱四字止。費如許心思，不過欲為驚風二字作陪襯，不知無本之舉，謬誤之談，任極口鋪來，說來，總不順理，無非東扯西拽，以誑俗人耳目，明眼者必不為其所欺也）。
有曰︰急慢驚風，或聞大聲，或大驚而發搐，發過如故。此無陰也，當下之（《內經》言︰大驚卒恐，氣血分離。此正神志受傷，陰陽破散，挽救尚虞其不及，何以見無陰而當下，不慮及其下多亡陰乎）。此証本因熱生於心（既大驚卒恐，心熱何來），身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱盛則生風，屬肝，陽盛陰虛也，故下之，以除其痰也（上云發過如故，下云身熱面赤種種熱証。若謂未發搐前而見此証，此由於病，非由於驚也。若謂發搐之後而見此証，則前之所謂發過如故者，不幾囈語乎）。小兒痰熱，客於心間（無怪乎驟用巴豆、甘遂，以逐心間之痰。豈知小兒作搐，縱使有痰，不過阻於脾之大絡，塞其氣道耳，何嘗能入心間，而以大毒之物伐及無辜，傷其神明之臟，欲不成癇，其可得乎），因聞非常之聲，動而發搐矣。若熱極不聞聲及驚，亦自發搐也（聞聲悸惕，神虛者有之。修煉家以精生氣，氣生神，神之倚氣，如魚依水。凡小兒稟受薄者，先天既不足於妊前，癸水複未成於現下，故元精未足。元氣無根，所以元神最怯，每多聞聲則惕。此實神虛膽怯不足之証。而幼科不但不憐其元神不足，而偏指為心火有餘，不但指心火有餘，而並肝風、脾痰、肺熱一總扯入，以証其驚風痰熱四証八候之妄言。複有聞非常之聲，見異類之物，乍然驚怪動惕，此正神魂無主，榮衛俱亂，搖搖泛泛，欲定不能之際，而不為之防護保救，猶曰熱生於心，必欲下之以除其痰，入井下石，雪上加霜。此等人，不知是何肺腸，洵堪詫異）。
有曰︰小兒平常無事，忽然壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱目赤（既曰平常無事，則無病可知，乍見以上種種惡候，必如俗人所言鬼病也。不然，何以平常無事，而忽凶危若是耶？豈知小兒易感風寒，易傷乳食，在先半日，邪已入內，兒不能言，父母未覺，邪鬱不伸，所以乍然而搐，觀其忽發壯熱之言可知矣。非風寒入裡為壯熱，即食飲停滯為壯熱，此實因病而致，豈平常無事之謂哉﹗治此無難，但應察其受病之源，外因則達之發之，內因則導之奪之，病邪既去，神性自寧焉耳。若必曰無因而致，在俗人必疑為鬼祟，求之巫覡，庸工必目為驚風，妄為治療。
兩相耽誤，奈之何哉）。此急驚屬陽，病在腑（每云驚風為心肝所主，此處忽云屬腑，不知心肝屬腑乎，屬臟乎？要問幼科之開天祖師，方能辨白，予則眼花撩亂，莫能識也）。
有曰︰急驚者，陽証也，俱腑受病耳。小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺（每言心火，此曰相火，新奇）。
經云︰熱生風。因時火盛而作（不知此火，何由而盛）。蓋東方之震木，得火氣而發搐（此處不言肝風心火作搐，硬說為少陽相火作搐，但聞雷得火而豐，未聞震得火而搐。杜撰）。
有曰︰身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病（身熱脈浮，外感風寒也；吐瀉兼作，內傷飲食也。但曰外感內傷足矣，何必曰半陰半陽？原其意，不過以身熱脈浮屬太陽，吐瀉屬陽明太陰。
凡幼科所言者，無非心肝脾之臟病，若曰外感內傷，則驚風痰熱之証，何處安頓，豈不自呈敗露乎）。身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又有乳食發搐，亦半陰半陽合病（身熱脈沉屬太陰，但吐不瀉屬陽明，明是陽明傷食，太陰受寒，顯然夾食傷寒，偏不明言。悲哉）。
有曰︰亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者（此等之言，益見背謬。諸書以急驚為陽，為實熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈？蓋因誤以傷寒表証為急驚，所以不愈也。既涼瀉不愈，則認証不確，自應愧悔，何昧焉不察，而更用吐下之藥乎？涼瀉一誤，吐下再誤，而不變為壞証者，未之有也。非病之能變，由醫變之也）；又有慢驚補溫而不愈，變為急驚者（幼科疏忽，於此數語，盡見底裡。既以脾虛陰寒為慢驚，則用溫補，適為恰當。今不特不愈，反加變証，蓋誤以傷風自汗為慢驚，不知此証本有風邪在表，正宜解肌，今誤用溫補而致變，偏不言錯認病源，誤用反藥，而曰病變急驚，即至於死，亦曰病變於死，與醫何涉？可謂善為說辭者矣）。
有曰︰病有陰陽，急驚風屬熱，病在心肝二臟，謂之陽癇；慢驚風屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也（以寒熱分陰陽，雖曰牽強，猶可混賴；以心肝二臟主陽癇，不通）。五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發於六腑為易治，慢驚發於五臟為難治。此以臟腑分陰陽也（上節言急驚屬實熱，病在心肝二臟；慢驚屬虛寒，病在脾肺二臟。此以急慢二驚，皆屬五臟也明矣，與六腑無涉。下節即云急驚發於六腑，慢驚發於五臟，是又以臟腑均有驚風也。夫六腑者，膀胱、胃、膽、小腸、大腸、三焦，六經是也。其六經証治，輕重不等，理應指明急驚發於何腑。五臟者，心、肝、脾、肺、腎，五經是也。其五經証治，貴賤不同，理應指明慢驚發於何臟，後人始有實據。今竟不指明，第泛言急驚發六腑，慢驚發五臟。豈急驚之來，六腑齊病，應用六經之藥治之乎；慢驚之至，五臟均傷，應用五經之藥治之乎？必無是理。若以上節心肝脾肺之言為是，則與下節六腑五臟不相侔矣；若以下節六腑五臟之言為是，則與上節心肝陽癇，脾肺陰癇，相矛盾矣。蓋腑臟關乎表裡，豈容混稱﹗如腑為表，臟為裡，表病不可治裡，裡病不可治表，不易之規，以其陰陽不同，內外自別，不可誤治者也。今詳前說，既驚風之屬臟屬腑者，已無定論，而臨証之治表治裡者，安有成規？吾恐其李帽張戴，勢所不免。如前諸家之論，非但臟腑混淆，表裡不辨，而反多增名色，眩人心目，曰風、曰痰、曰驚、曰嚇、曰火、曰熱、曰血虛、曰木急、曰相火、曰陰火、曰外感、曰內傷、曰喜怒、曰乳哺、曰陽盛、曰陰虛、曰屬腑、曰屬臟，究於驚風二字，毫無著落。其論証如此支離，治療何能不誤，不為規正，其害豈勝言哉）。
諸家之說，已見於前，種種不經，殊難盡述。夫古哲立言，自有定理。如仲景傷寒六經，表裡汗下和溫，井然不亂，孰敢妄贊一辭﹗獨此驚風之說，紛紜鼎沸，莫可究詰。醫事動關生命，豈容混亂經常，不特來學無歸，練達者難言不惑。予因不辭狂悖，易去驚風字樣，庶知病各有名，治無致誤，在醫者俾不致入海求蟾，病者亦可以鑒車易轍矣。
辨明致妄之由
（易去驚字）驚風二字，千古疑城。嘉言欲打破人鬼關，其實未易能也。蓋從前有此名目，後人莫敢翻其成案，惟從驚風摹擬，究竟愈摹愈失，愈論愈晦，其實由於仲陽立名之不慎也。在伊芳當日，或適因嬰兒傷寒病痙，乍有反張搐搦之態，故偶立驚風之名，亦猶方脈中之驚悸、驚惕、驚慌等類，初亦未嘗即欲以此兩字示法來茲，而門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風字即驚字之變文，觀幼科書中，凡青為風者，皆曰青為驚可知矣。謬為小兒之病，悉由驚而生風。誤以傷寒無汗之表証為急驚，以傷風自汗之解肌証為慢驚，以脾敗胃傷竭絕之証為慢脾。妄立諸驚名色，眩惑後人，何嘗有一毫實際裨於治療。而諸家旋祖其術，極力敷演，亦不過隨波逐浪，猜度摹擬，初無理要可以服人。是仲陽偶以一字之乖訛，而後世受禍如此其烈也。至於見証立名，更為舛謬。
如小兒傷寒病痙，外証有頭項強，背反張，目上視，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下竄，即《金匱》之頸項KTKT（音殊），海藏之低頭下視，屬二陽合病，則稱看地驚；兩腳掣跳，海藏所謂肘膝相構屬陽明，則稱馬蹄驚；兩手牽引，海藏所謂左右搐搦，屬少陽，則稱彎弓驚；傷寒病痙，誤用驚藥，耗其津液，而筋脈受傷，遂致兩手拘攣，已為不治之証，乃猶稱鷹爪驚，虛証肆行攻伐，乃致脾敗胃絕，四肢曳，奄奄待盡，猶複稱撒手驚。至於陰寒腹痛，面青口撮，口吐白沫，曰鯽魚驚；脾虛生熱，舌絡緊急，不時舔舌，曰蛇絲驚；蛔虫貫膈，大叫一聲，即昏悶不省，曰烏鴉驚；兒病作熱，本為常候，曰潮熱驚；食飲停滯，胸腹飽悶，曰膨脹驚。更有諸多不通名項，莫能枚舉。
夫以上諸証，皆表裡寒熱分明，証候顯然可據。而若輩不究病源，妄立名色，悉以驚字目之。設也人病陽明內實，逾垣上屋，則將名飛天驚。陰極發燥，欲臥泥水中，則將名擗地驚；少陰昏沉嗜寐，則將名瞌睡驚；中消多食無厭，則又名饕餮驚乎？荒唐鄙野，雖奚童爨婢有所不言，而醫者公然筆之於書。後人見其証皆驚証，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和，以為一遵古法，誰曰不然。不知論証可任其牽強，而治療不容於假借。如傷寒病痙，由風寒濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風、脾痰、肺熱，風中牛馬，若以驚風治之，則無辜心肝脾肺，枉受剝膚，而風寒濕外至之邪，然磐石。此豈有一可乎？予欲為之更改之以為非，易去驚風二字，仍恐流禍無已，將欲以痙字、字易之，又慮其不入俗。因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統之風，總名之曰搐，庶不駭聽，而又不失病痙之本來。複以急驚、慢驚、慢脾之入石堆者，易之為誤搐、類搐、非搐之三寶筏，提攜沉溺，穩步康衢，將於是乎在焉。
何謂誤搐？蓋傷寒小兒最多，由醫者治不如法，抑遏其表邪，莫能外解，故壯熱不退，遂爾變而為痙，則有搐搦反張之候。要知此証由風寒濕所致，雖有身熱，俱皆表邪，非火熱之比，且與《內經》諸痙項強，諸風掉眩，諸寒收引之例，恰正相符。因剔出風、寒二痙歸於誤搐條下，俾臨証者，知為傷寒病痙，不致有開關鎮治之害。何為類搐？蓋傷暑瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其証顯然可見，辨認既明，一藥可愈，何至作搐？由醫者遷延時日，或抑遏邪氣，無所發泄，間有變為搐者，搐非固有，所以謂之類搐。要知此証由火熱居多，實非風寒，惟咳嗽瘧疾微兼表邪，治者宜審。今遵《內經》諸熱瞀，皆屬於火之例，共一十條，總歸於類搐條下，逐証注明，各從本門為治，以免截風定搐之患。何謂非搐？蓋小兒大吐大瀉，久病病後，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往，此竭絕之証，而幼科以為慢脾風。更以大驚卒恐，神魂離散之証，為急驚風。不知以上二証，死生呼吸，猶敢以驚風稱之耶﹗因體東垣非風之意，竟以非搐名之，使後人知此等証候，全非風搐，而治風治搐之法，遠擯三舍，庶可以保全竭絕，而不致於夭折無辜也。以上三門，逐証分晰，其所用藥方，一遵經旨，罔敢立異。要使幼科之証，毫無遺漏，而驚風二字，不屏自卻，人鬼關豈徒打破，行將化為瓊樓玉宇矣。
周虛中曰，雄辭閎辨，駁得諸家之言驚者，無可置喙，快極快極﹗
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:41
新立誤搐類搐非搐分門別証
曰誤搐，即傷寒病痙也。蓋頭項強，背反張，目上視，屬太陽；低頭下視，口噤不語，手足牽引，肘膝相構，屬陽明；眼目或左或右而斜視，手足或左或右而搐搦，屬少陽。此實三陽表証，豈得混稱為驚風？痙由誤致，今故易名誤搐，然痙有剛柔，治非一類，以柔痙列之於首，剛痙次之，更詳其致痙之由，與治痙之方，總歸於誤搐條下，証治井然有據，明者當不以予為妄也。
柔痙
（傷風有汗為柔，風性軟弱也）經曰︰太陽病發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。其証初起，發熱自汗，口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，甚則反張，由風邪傷衛，榮衛不和。小兒體弱者，最多此証，亦因腠理不密，自汗無時，所以風邪易入。幼科見其多汗昏沉，輒以慢驚稱之。
按︰此條風邪傷衛，本屬輕証。若能早為解肌，調和榮衛，藥到病起，誤作慢驚，妄投補劑，其禍不可勝言矣（此即前諸家所云，慢驚溫補而不愈，變為急驚者，即此例也。）
剛痙
（傷寒無汗為剛，寒性剛勁也）經曰︰太陽中風，重感寒濕而變痙。蓋傷風原有汗，愚人不知，重衣濃被，令其大汗。汗多衣褓必濕，濕久寒生，滲注關節，故為重感寒濕。寒濕內閉，反令無汗，是名剛痙。其証初惡風寒，發熱頭痛，偎藏於母懷者是也。小兒口不能言，父母一時不覺，但見其發熱，不知其惡寒，但見其昏沉，不知其頭痛。醫者見其發熱，滿口稱為驚風，置傷寒表裡於不問，惟事鎮墜涼瀉，抑遏其表邪，不能外出，必致延及於三陽（太陽傳陽明，陽明傳少陽。）所以有身熱足冷，頸項強急，頭身俱熱，面目紅赤，獨搖頭，卒口噤，背反張，手足搐搦，眼目斜視。
此則三陽經之全痙，幼科所稱四証八候者，即此也。斯時正宜循經用藥，解去三陽之邪，其病霍然而起。倘舍此不圖，邪必自三陽而入於三陰，發熱腹痛，四肢傴僂，能俯不能仰，已成陰痙凶危之候，猶以慢驚風稱之，風藥亂投，死將旋踵。哀哉﹗（此即前諸家所云，急驚涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者，即此例也。）按︰傷寒之來，豈初日便能變痙，由醫者誤治致之耳。蓋邪自太陽而入，太陽之脈上起於頭，中行於背，下至於足，因其經脈受邪，榮衛澀滯，則頭項背足，皆有痛楚牽強之象。幼科見此，便詫為驚風，妄行鎮墜，以致邪無所伸，而後乃變為痙。此際尚不知為誤治所致，而反謂小兒固有之証。此其所以為誤中之誤也。嘗觀夏初明治小兒作搐而死，以至三五日不醒者，悉用天保采微湯投之而愈。其子禹鑄廣傳其方，惜無一家發明之，致後人莫維其義。予不辭饒舌，聊為剖露︰夫天保采微湯乃敗毒散、不換金正氣散、升麻葛根湯三方合湊者也。其中作用，以羌、獨走太陽而祛寒發表，以蒼、前、升、葛、陳、朴、甘、苓走陽明而除濕解肌，以芎、柴入少陽而和解表裡，以桔、半、枳、藿、芍藥，入太陰而和榮逐飲。或問既為三陽表藥，何以輒及於太陰？曰︰小兒全藉脾肺為行藥之主。此實扶中氣以托邪，豈引邪入裡之謂耶？然其中一十七味，並非五金八石、三黃四神，而能於死中求活者，豈疏解之藥可以起死回生乎？由從前誤以傷寒作驚治，未經發散，以致邪閉而死。今投疏解以生者，亦不過為從前補其闕失耳，豈有奇特深義哉﹗第此等之治，猶為末著。若早循經治療，又何至如是凶危，始效獵人之羅網四張，希庶幾乎一遇。苟如鄙刻所集，一見小兒發熱昏沉，即為之分別有汗無汗，有汗者解散肌邪，無汗者開通榮衛，領邪外出，神志自清，又何者閉塞昏迷之變耶？
附血虛寒襲太陽病痙案
周虛中曰︰張景岳有云，太陽血少者，多有戴眼反張之証，俗醫稱為驚風，誤矣。蓋太陽經脈，起於目內，上額，由後頸下背脊，至足小指。凡有血虛不能榮養經絡者，一著寒邪，則收引而急縮，理固然也。時俗不察，往往以豁痰截風之劑，耗其血液，豈不悖哉﹗此景岳之特見也。
予憶往者，張乃媛，年五六歲，體極瘦削，一日群坐，忽然顛倒，作反弓狀，自言樓上有鬼，眼目翻騰，見白而不見黑。幼科群集，作驚風治不效，已經三日矣。觀其人之骨露筋浮，明系太陽少血，況樓為枯木，鬼屬陰邪，亦系寒氣傷榮所致。乃遵景岳之言，與道翁先生相商榷，用厥陰門中當歸四逆湯為主，甫投一劑，黑睛稍現，反弓之狀亦減，於是連進三服而安。又姻翁高某某乃外家，冬月擁爐向火，忽然背筋抽引作痛，頭足彎後，四肢厥逆，眼皮吊起不能下。亦用前湯，倍加當歸，大劑煎服，一劑而痊。可見先生之力辟驚風，確乎不謬，而太陽之痙，又有血虛體弱之不同也。
痙有剛柔，剛痙無汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多，而且肌膚薄，腠理疏，不勝發表，惟宜解肌治痙。
當以《金匱》為主，奈《金匱》之方，未敢輒用，而世人亦不能用。今之所選，獨海藏五方、《金匱》一方、雜選一方、附血虛寒襲一方，以為嬰兒病痙之準則。其隨機應變，又在後賢神而明之，予又何敢以拘？
入方
海藏桂枝葛根湯
治傷風項背強，身熱自汗柔痙。此蓋邪在太陽，微兼陽明，用此方通其榮衛，則外受之邪，有出無入，其所全甚大。
嫩桂枝（一錢）白芍藥（一錢五分）粉干葛（一錢五分）老生姜（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。仍欲微似有汗，庶風邪自出，而汗孔自閉，但不可令其大汗，致傷榮氣。
海藏桂枝加川芎防風湯
治發熱自汗柔痙，比前方藥性輕微。
嫩桂枝（一錢五分）白芍藥（二錢）北防風（一錢）正川芎（一錢）老生姜（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。
予按︰此方不特治痙，凡小兒外感初起發熱，不論有汗無汗，皆宜用之，效捷桴鼓，人所未識。
海藏柴胡加防風湯
治汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱。此証太陽陽明已罷，邪尚未解，傳入少陽半表半裡，故以小柴胡東加防風和解之，不使之入裡也。
官揀參（七分）北柴胡（一錢）片黃芩（一錢）製半夏（一錢）北防風（一錢）炙甘草（五分）老生姜（三片）大紅棗（一枚）水煎，熱服。
海藏防風當歸湯
治發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也。宜去風養血，速救陰榮，以靜勝躁也。
北防風（一錢五分）當歸身（二錢）正川芎（一錢）大生地（一錢五分）淨水煎，熱服。
《金匱》栝蔞根桂枝湯
治太陽頭痛，身熱，身體頸項俱強，無汗，為剛痙。此即先因傷風自汗，汗多衣濕，濕久寒生，反而入內，故謂重感寒濕。寒濕內閉，反令無汗，故見以前諸証，此榮衛閉塞也。設不用此通其榮衛，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。
栝蔞根（一錢五分）嫩桂枝（一錢）白芍藥（一錢五分）老生姜（一錢）大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服，榮衛既和，微汗而解。
予按︰小兒發熱，身體頸項俱強，在幼科必以為驚風矣。孰肯認為太陽陽明之病痙，而用此開通榮衛之方？若早知為傷寒，能用此方，則未痙者不痙，已痙者可瘳。其如偏執驚風，舍太陽陽明之邪而不治，反攻其無過之心火肝風，致令外邪愈強，內氣愈弱，不至於死地不止也。
凡小兒傷寒無汗者，不論已痙未痙，皆當以此方為主，出入加減，斷無不效之理。予非親履實踐，必不敢妄言以誤世也。
羚羊角散
治剛痙身熱無汗，頭項強直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不寧。
羚羊角（屑）真犀角（屑）北防風 白茯神 陳枳殼 大麥冬（去心）官揀參粉 干葛 北柴胡 熟石膏 炙甘草（以上各七錢五分）真龍齒（，二錢五分）
上研粗末。每用三錢，水一盞，煎至半盞，去渣，溫服，不拘時。
予按︰此証先由風寒濕閉其腠理，不能開通，內出之氣，壅而為熱，則風寒濕不能自強，皆化而為熱矣。尚在肌肉之間，猶未入裡，故以辛涼解散之，實治熱也，非治風寒濕也。
嘉言謂此方治傷寒陽痙，深得清解之法。
海藏附子散
治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。此由多汗亡陽也。
青化桂（七分）川附片（七分）漂白朮（一錢五分）正川芎（一錢）川獨活（八分）大紅棗（五枚）水煎，溫冷服。
當歸四逆湯
治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張。蓋太陽主筋病故也。
當歸身嫩桂枝杭白芍（以上各三錢）川木通炙甘草（以上各二錢）北細辛（一錢）大紅棗（五枚）水煎，熱服。
以上所選之方，原為誤搐病痙而設。其下類搐十條，証候不同，各隨本門用方，不得與誤搐混同論治。
曰類搐，即幼科所云驚風餘証者是也。原非小兒固有，由遷延而致，予故名為類搐。何以言之？蓋暑証瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其証顯然可見，但能識証詳確，則一藥可愈。醫者審視不的，藥罔對証，遷延時日，其熱愈甚。小兒陰血未充，不耐壯熱，熱盛則神志昏悶，陽亢必津液受傷，血不榮筋，則手足搐掣。此正與《內經》之諸熱瞀螈（瞀音務，人事昏悶也；音翅，手足抽掣也，）皆屬於火之例相符。概將以下十証，皆列類搐條下，仍逐証注明，各依本門用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實，治不相淆矣。
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暑証
經曰︰太陽中熱，是也。其証初起，面垢身熱自汗，煩躁不安，唇舌皆赤，氣出如火，小便赤澀，口中大渴。此証常見夏秋。
按︰此條在藜藿之兒多有之，以其坐臥烈日之中，澡浴寒澗之內，以致暑氣入裡，內熱外寒，故見以前諸証。
醫者見其身熱自汗，口渴煩躁，疑為驚風，妄用風藥，反燥其血，以致心中噎悶，昏不知人，甚則反張搐搦，皆由血不榮筋，煩熱過甚之故也。若膏粱之兒，不涉長途，不經酷日，暑証尚少，何有暑風？若謂高堂廣廈，口餐生冷，身納風涼而得之者，即傷寒之類，又何暑之可稱？古人謂暑傷心，其實心不可傷，傷之必死。蓋心為君主之官，虛靈湛寂，神性居之，邪不易犯。止因六氣之中，以暑配君火，故曰暑傷心，然所犯者心包絡耳。包絡為心之宮闕，捍蔽外邪，不容輕侮，惟由暑熱搖撼外郭，故神志為之昏惑。但瀉其太陽丙火，則少陰君主神志自寧矣。宜卻暑丹。
入方
卻暑丹
治小兒傷暑，誤用風藥，致心神昏悶，煩躁不安，甚則搐搦。
漂白朮（五錢）白茯苓（五錢）潔豬苓（五錢）宣澤瀉（五錢）青化桂（二錢）片黃芩（五錢）正川連（三錢）鏡辰砂（二錢）炙甘草（五錢）上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每服二三丸，量兒大小加減，麥冬湯化服。或十中取一，煎服亦可。
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瘧疾
經曰︰夏傷於暑，秋必瘧。其証初起，呵欠頓悶，發熱口渴，面帶黃白，頭額有汗，一哭汗出，其熱漸退二三分，不久複熱如故，喉內痰鳴，一哭即嘔，嘔則痰出，每日如此者，即瘧証也。
按︰《內經》謂十二經皆有瘧，究其所因，而大要不離乎少陽膽經。夫瘧之不離乎少陽，猶咳嗽之不離乎肺也。蓋凡寒熱往來，總為少陽所主。早能和解表裡，分理陰陽，則瘧邪霍然而散；由其誤認驚風，輕施鎮墜，以致正邪激搏，榮衛遲留。陽欲入裡，陰內阻之；陰欲出表，陽外遏之。少陽欲升不得升，太陰欲降不得降，乃致精神潰亂，臨瘧而搐。宜清脾飲解之，其搐自止。
入方
清脾飲
治小兒熱瘧作搐，不必治搐，惟治其瘧。
杭青皮（一錢）製半夏（一錢）枯黃芩（一錢）草果仁（五分）白雲苓（一錢）北柴胡（一錢）真陳皮（一錢）漂白朮（一錢）川濃朴（一錢）炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
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痢疾
經曰︰飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，下為飧泄，久為腸。其証初起，兩眉皺而多啼，由腹痛也；煩躁不安，由裡急後重也；數至圊而不能便，或赤白相兼，或單紅單白，是其候也。
按︰此証雖曰內傷飲食，莫不由於外感而發也。有至妙之治，人所不知，但以人參敗毒散升散之，其病即減。設有食飲停滯，輕則消導之，重則疏通之，去其積垢，無不愈者。昧者不察，反投訶、蔻止澀之，乃致積毒內鬱，腹痛裡急，欲圊不能。此通因通用之証，而反通因塞用，遂爾神昏擾擾者有之矣。急用沆瀣丹、三仙丹二藥同服，疏通之後，其病自去︰
入方
集成沆瀣丹
方見二卷胎病論。
集成三仙丹
治小兒縱口飲啖，食物過多，有形之物，填塞腸胃之間，不能轉運傳送，脾氣抑鬱，所以發熱不退，眼閉難開，人事昏沉，四肢癱軟，儼然虛極之象。古人謂大實有羸狀，即此証也。昧者以為虛証而峻補之，或疑為驚風而鎮墜之，百無一救。速以此丸同沆瀣丹同服。待其下後，人事即清。
予救治既多，剖心相告︰痢疾誤用澀藥，閉其濕熱，比食物有形之塞，殆有甚焉，速宜下之，不下即死。
五靈脂（一兩）南木香（五錢）巴豆仁（四十粒）上將靈脂、木香研為細末聽用。以巴豆剝去殼，取淨肉四十粒，去其肉上嫩皮，紙包水濕，入慢火中煨極熟，取起，另以棉紙包之，緩緩捶去其油，紙濕則另換，以成白粉為度，謂之巴霜。與前二味和勻，醋打面糊為丸，綠豆大，以朱砂為衣，晒干收貯。每服五丸，或七丸、九丸，量兒大小加減，合沆瀣丹二三丸同研爛，茶清調下。待其下後，其病立愈。此起死回生之藥，勿以常方視之。
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咳嗽
經曰︰咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。其証初起，面赤唇紅，氣粗發熱，咳嗽痰鳴，或眼胞微浮，額上汗出。此外感風寒，急宜疏解。
按︰咳嗽致搐，其証嘗少。蓋外感以咳嗽為輕，內傷以咳嗽為重。大凡春溫夏熱秋燥冬寒，四時正病與夫時行疫癘，即至重至危之候，但有咳嗽，便是生機，蓋外感一傳於六經，斷不致死，故謂外感以咳嗽為輕，至於酒色狂蕩之輩，平素嗜欲不節，耗費過傷，但逢咳嗽，即為可慮，倘治不如法，則虛勞肺痿，肢足而待，故謂內傷以咳嗽為重。嬰兒知識未開，內傷何有？所有咳嗽，無非寒熱二者而已矣。寒固傷肺，熱亦傷肺，醫者能的辨其寒熱，對証用方，效無不捷。其如不識陰陽，罔分寒熱，應辛散者而反涼瀉，應滋潤者反用升浮，乃致寒者愈寒，燥者愈燥，欲不聲音不轉，眼翻手搐，其可得乎？治宜集成金粟丹。
入方
集成金粟丹
此丸專能疏風化痰，清火降氣，並治咳嗽上氣，喘急不定，嗽聲不轉，眼翻手搐。凡諸家截風定搐之方，皆不及此方之聖。倘前醫用藥不當，誤而致搐，昏沉不醒，即以全身燈火醒之，用此丸一服即痊。
九製牛膽南星（二兩）明天麻（一兩，姜汁炒）節白附（一兩，姜汁炒）淨全蠍（揀去尾足，以滾湯泡淨，去其鹽泥，晒干，炒，一兩）明乳香（去油淨，一兩）代赭石（火紅，以好醋淬之，七次，淬七次，研細末，以水飛，晒干，一兩）直僵蠶（炒，去絲，一兩）赤金箔（五十張）真麝香（三分）梅花片（三分）共為細末，煉蜜為丸，皂角子大，貼以金箔。每用一丸，姜湯化服。此方比抱龍、金液、保命、至寶、定命等方，功倍十百，惟虛寒之痰，無根之氣，絕脫之証，不可用之，以其降令重也。
製南昌法
用生南星半斤，研極細末，盛於碗內，取牛膽一枚，傾出膽汁於碗內，將南星末和勻，仍複裝入膽皮之內，懸有風無日之處，俟其陰干。有膽之時，將前膽剖破，取出南星研末，仍以膽汁和勻，裝入懸之，能裝過九膽，誠為至寶。任彼正真牛黃，莫能及此，且今之牛黃，切無真者。若市肆膽星，一膽而已，不可用。
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丹毒
《千金》曰︰丹毒一名天火，皆風熱惡毒所為，入腹則殺人。其証由心火熾盛，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，游移上下，其熱如火，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。凡自胸腹而散於四肢者，易治；自四肢而入腹者，難治。
按︰丹毒雖曰風熱，而有胎毒之發者，十之八九，小兒最多，方脈無此。世有丹毒傷生而不知者，蓋此毒每發於隱密之處，倘父母不覺，遂致傷兒。大凡小兒頭面四肢、胸背脅腋，忽有紅暈一點，漸次散開，色如錦紋，外帶黃色，即是火丹。速宜砭去惡血，內服沆瀣丹，庶不致內攻作搐；倘醫者不知針砭，妄用搽敷，逼毒入內，必致作搐而死。每見丹毒之禍兒者，比比矣。
入方
集成沆瀣丹
方見二卷胎病論。
磁鋒砭法
法見四卷丹毒証治。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:42
瘡癰
經曰︰諸痛痒瘡瘍，皆屬心火。
按︰瘡癤疥癬，小兒獨多。由胎毒淫火使然也。治之者，宜清熱解毒，使之外出可也。倘醫者視為泛常，不先內托解毒，誤用砒、硫毒藥搽之，逼毒內入，以致瘡忽自平，其証腹脹便閉，身無血色，目閉不開，手足動搖。此毒瓦斯內攻也。
此條與方脈之發背癰疽，偶傷風濕，而手足搐搦，角弓反張者，大不相侔。蓋彼因誤傷風濕而病痙，此因誤用搽敷而致搐。病因不同，治宜各別。速服雄黃解毒丸微下之，瘡出則吉，瘡不出如喘者死。
入方
雄黃解毒丸
治瘡瘍毒瓦斯內攻，腹脹便閉，身無血色，目閉不開。並能解一切瘡疥之毒，更可下痰追虫打積。
明雄黃（一錢）川鬱金（二錢）巴豆霜（一錢）上為細末，醋打米糊為丸，綠豆大。每服三五丸，白湯送下，以利為度。
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痘瘡
痘稟先天胎元之毒，遇時行而即發，其証初起，兩眼含淚，珠如水晶，鼻氣出粗，睡中驚惕，兩耳紋現，惡熱不惡寒，痘証也。
按︰初起發熱三四日間，應與疏通腠理，微解表邪，使毒瓦斯易出；若不行疏散，以致腠理固閉，熱盛神昏而搐矣。此常候也。先宜人參敗毒散升散之，次用導赤散加朱砂，以製其猖撅。痘出則吉，屢搐者凶。
收靨後作搐，此痘毒倒陷，雄黃解毒丸紫草湯下。痘複出者吉，搐不止者凶。五六卷痘疹門論証最詳，宜考。
入方
人參敗毒散
治四時感冒，並痘瘡升散之用。
川羌活（七分）川獨活（五分）北柴胡（五分）信前胡（四分）正川芎（五分）白雲苓（五分）真枳殼（五分）芽桔梗（五分）上揀參（三分）炙甘草（四分）姜一片，棗一枚，水煎，熱服。
導赤散
此清心經之熱，從小便而出。
大生地（三錢）川木通（二錢）生甘草（一錢）
上作一劑，竹葉七片為引，水煎，臨服，加朱砂末一分，調服。
雄黃解毒丸
方見先條瘡瘍門。
附案
陽文庠立天張君，有子三歲，於今春布種神痘，一夕作搐十數次。痘師某者，坐守其家，莫能得定。次早微明，張君來寓叩門，因訴其作搐之由。予念故人之子，往視之，見其昏迷不醒，手足搐掣，各處艾火疤無數，問所服藥，一派涼瀉，予知其誤治。乃以全身燈火醒之，即能開聲，因用人參敗毒散令其母子同服，一劑而搐止痘出。可見理之未明，毫厘千裡。蓋痘麻初起，全賴陽和升生之氣，故發熱本為正候，由其不與疏通腠理，毒鬱不伸，乃致作搐。此時正宜升散，助其生機，顧乃反用艾火堵截之，用涼藥鎮墜之，欲其搐止，其可得乎？是幼科驚風之說，皆此輩釀成之禍，於患者何有焉﹗
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霍亂
經曰︰足太陰厥氣上逆則霍亂。其証先傷於食，後感風寒，邪正相爭，心腹絞痛，有上吐下瀉者；有上不得吐，下不得瀉者，所以煩躁悶亂，其証最急，速宜鹽湯探吐之，俟其吐瀉之後，乃用藿香正氣散分理其陰陽可也。但見喘而搐者，不治。
按︰此乃干霍亂也，俗名絞腸痧，由其上不得吐，下不得瀉，所以抽搐昏亂。若上既能吐，下既能瀉，則宿食痰飲俱去，安有昏亂之理。若曰大吐大瀉之後，而見昏憒，此即脫証之例，豈作搐之謂耶？看書若止隨文解義，則執一不化，皓首無成，然此猶為中人言之也；至有全不知書，道聽途說，訛訛相指，以致於誣民惑世者，此類醫中盡多。昔人謂巫者對本宣科，教風掃地，予謂巫者猶能對本宣科，而醫中之不肖者，即欲宣科，更苦干無本可對。然則醫風之掃地，不殆有甚乎？
入方
鹽湯探吐法
法見二卷霍亂門。
藿香正氣散
治內傷脾胃，外感風寒，吐瀉霍亂等証。
藿香梗家 蘇葉 大腹皮 真廣皮 芽桔梗 白雲苓 法半夏 六神曲 香白芷（以上各一錢）川濃朴 炙甘草（各五分）
上作一劑，生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。
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客忤
小兒客忤，由兒真元不足，神氣未充，故外邪客氣得以乘之。經曰︰邪之所湊，其氣必虛。不治其虛，安問其餘？忤者，謂外來人畜之氣，忤觸其兒之正氣也，或因生人遠來，或因六畜暴至，或抱兒戲騎牛馬，或父母騎馬遠歸，未及熏衣，即抱其兒，則馬汗不正之氣，從鼻而入。經曰︰五氣入鼻，藏於心肺，則正氣受忤，此外因之客忤也。其証口吐青黃白沫，面色變異，喘急腹痛，反側不安，手足。第此証神不昏亂為異耳。治宜涂囟法、搐鼻法，內服攝生飲。
複有內因客忤，或兒平日所喜者，乃戲而奪之；平日所畏者，乃戲而恐之。凡親愛之人，喜食之果，玩弄之物，心之所系，口不能言，一時不得，遂逆其心志。其候昏昏喜睡，寤不惺惺，不思乳食，即其証也。宜先順其心意，內服沉香安神丸並惺惺散。
入方
涂囟法
專治客忤等証。
灶心土（一錢）明雄黃（五分）真麝香（半分）共為細末，棗肉和勻，捏作一餅子，照囟門寬窄為樣，以餅貼囟上，取艾絨作豆大一粒，灸三炷即止。
搐鼻法
治傷風傷寒，頭目不清，並治客忤。
正川芎 藿香葉 鮮藜蘆（各三錢）玄胡索粉 丹皮 鏡辰砂（飛，各二錢）
共為極細末，以少許吹鼻中，得嚏則邪氣出矣。
攝生飲
治一切卒中，大小科同。
製南星南 木香 法半夏（各一錢半）北細辛 漂蒼朮 石菖蒲 炙甘草（各一錢）
上作一劑，生姜三片水煎，熱服。
沉香安神丸
治內因客忤。
官揀參（一錢）漂白朮 真廣皮 陳枳 殼芽 桔梗 青礞石（，各五錢）炙甘草 上沉香（各一錢）鏡辰砂（飛，一錢）真川連（一錢五分）共為細末，蜜丸芡實大。每一二丸，麥冬湯下。
惺惺散
方見卷二乳子傷寒門。
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中惡
此証比之客忤為更甚。蓋客忤無非外來人畜不正之氣，中惡則中惡毒之氣。如老柩荒厝，淫祠古樹，冷廟枯井，敗屋陰溝，皆有惡毒之氣存焉。小兒觸之，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，填塞胸中，忽然而倒，四肢厥逆，兩手握拳，上氣喘急者是也。
複有中惡毒之物者，亦謂之中惡。如菌草河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，並水雞蝦蚌之類。自口而入，則胃腸受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。前後二証，俱宜霹靂散搐其鼻，令其噴嚏之後，毒瓦斯已出，然後用藥。前証中毒瓦斯死者，用返魂湯；此中毒物死者，用雄黃解毒丸下去之。
入方
霹靂散
治中惡卒死，並一切卒暴之証。
豬牙皂（三分）北細辛（五分）大川芎（五分香）白芷（五分）躑躅花（半分）明雄黃（二分）真麝香（半分）上為極細末，每用少許，以燈芯三寸長，蘸藥點鼻孔內，以得噴嚏為驗。
返魂湯
治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。因其毒瓦斯閉塞肺竅，以此開通之。
淨麻黃（去節，二錢）光杏仁（去皮，七個）炙甘草（一錢）蔥白（三寸）水一盞，煎半盞，分數次服。
雄黃解毒丸
方見卷二類搐瘡瘍門。
一曰非搐，即幼科之慢驚風、慢脾風者是也。
按︰幼科有言曰︰急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。慢脾者純陰之証也。然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認為實熱。妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼臟。致使陰氣愈張，陽氣愈弱，幸不死而成此証。又有一名虛風，因吐瀉日久，風邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾。此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。逐風則無風可逐，療驚則無驚可療，乃至重之候，十難救一二也。治法大要︰生胃養脾，回陽益志，鎮心定魄，化痰順氣。若眼半開半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽証，須溫和化痰理氣，不可即用回陽，然亦不可因陽証而用清涼之藥。
此僅虛火往來，會成如陽証耳。在幼科所論者如此。
予見此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長噓而已。孰料幼科譾劣，一至此哉﹗既知慢脾為純陰之証，又誤以慢驚之虛熱作實熱，誤下痰，誤通竅，乃致變為慢脾。又有因吐瀉日久，風入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾，如此之候，即應急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽証，不可即用回陽？吁，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎﹗蓋眼之半開半合，名為昏睡露睛。此脾胃兩傷，敗極之証，安得目為有餘？手足為諸陽之本，四時皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽，牽引接續，尚未至於厥逆，豈可謂之陽証？二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無以滋榮傳送，又豈裡實便秘之比哉？此等之証，治之得法，尚可挽回，而乃稱為陽証，為之順氣化痰，豈眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，果為陽熱有餘耶？抑由痰凝氣滯耶？不然，化痰順氣，將焉用之？嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救﹗凡小兒有熱，不辨表熱裡熱、虛熱實熱，陽浮作熱，陰極發躁，一概稱為陽火。今慢脾之熱，無非純陰之証，真陽被逼，不能儲存，浮越肌表，散漫無歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽証，必欲其口鼻無氣，兩眼不開，四肢冰雪，二便長流，始可謂之陰証乎﹗立言者見地如斯，繼述者自可知矣。予故於此等之証，以非搐名之。使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細辨。請以幼科夏禹鑄之言，以明斯証之誤，亦可見予言之不虛也。
夏禹鑄曰︰世人動曰慢驚，予獨曰慢証，蓋此証多成於大病之後。庸工一見病愈，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢証。慢字緩字，雖對急字而言，然所以成此証者，亦由於父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之証，故曰慢証。慢証何驚之有？以慢証而云驚，皆屬庸醫見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而複落之以石也。慢証者，脾虛也。眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元氣，故兩目無神而漂泛；脾敗則枯涎無統，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。便知為慢脾之候。若療驚則無驚可療，祛風則無風可祛，除痰則無痰可除，解熱則無熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來耳。治此或以六君子東加炮姜，或理中東加附子。
此夏氏之見，超乎流俗。申明慢驚慢脾，一皆竭絕之証，而療驚祛風、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之証，列之於前，複以景岳所云大驚卒恐次之，歸於非搐條下，以見此等之証，總非風搐，庶不乞靈顱囟，枉害無辜也。以上治法，悉依夏氏、張氏原方，予毋容複贅。
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吐瀉
經曰︰少陽所至為涌嘔。又曰︰春傷於風，夏生飧泄，其証先傷乳食，後感風邪，乃致脾胃受傷，吐瀉不止，漸至遍身四肢口鼻俱冷，手足微掣，昏睡露睛。蓋小兒全賴乳食以為命，吐多則乳食不入，瀉多則乳食不藏，吐則傷氣，瀉則傷血，乳食既絕，氣血複傷，速救真元，以免竭脫。
入方
六君子湯
治小兒吐瀉之後，脾胃大傷；或大病之後，不思乳食；一切久病中氣虛寒，並皆治之。
官揀參（一錢）漂白朮（二錢）白雲苓（一錢五分）法半夏（五分）真廣皮（五分）炙甘草（一錢）四肢厥冷，加炮姜，甚者，加附子五分；手足搐掣，加青化桂七分，鉤藤一錢。
上作一劑，煨姜三片，紅棗三枚，早米一撮，水煎，溫服。
理中湯
方見卷二乳子傷寒証治。
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大驚卒恐
（幼科以此為急驚，故詳辨明之）張景岳曰，小兒忽被大驚，最傷心膽之氣。《內經‧口問篇》曰︰大驚卒恐，則氣血分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，經脈空虛，血氣不調，乃失其常。此《內經》概言受驚之病有如此，矧小兒氣血尤非大人之比。若受大驚卒恐，則真神氣失散，憒亂不堪，尚何實邪之有？斯時也，收複正氣，猶恐不暇，顧可複為清散耶﹗即如朱砂、琥珀之類，不過取其鎮墜之意，亦非救本之法。今幼科諸書，皆以大驚之証，例作急驚，誤亦甚矣。不知急驚由於風熱，慢驚由於脾腎之虛，皆不必由驚而得（余之千言萬語辟除驚風，只消景岳二十三字便以道盡。後賢若肯於此數語體認，更不必予之瑣瑣於斯也。）而此以大驚致困者，本乎心膽受傷，神氣陡離之病，當以收複神氣為主。宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類，加金銀等物煎服之。
入方
秘旨安神丸
原治心血虛而睡中驚惕，並治大驚卒恐。
官揀參 淨棗仁 白茯神 法半夏（以上各一錢）大當歸 杭白芍 小橘紅（各七分）北五味（七粒）炙甘草（五分）
上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸，生姜湯化下。
團參散
治心虛血熱，自汗盜汗，並治大驚卒恐。
官揀參白當歸（等分）上為細末，用豬心一個，切作三片，每以藥末一錢，用豬心一片，煎湯調服。
獨參湯
治氣虛氣脫，神散魂離，以此亟救元陽，神草還丹之名，誠不愧也。
官揀參不拘多少，同炒米、煨姜、紅棗濃煎湯，徐徐服之，實有起死回生之力。
或曰︰傷寒病痙與非搐二條，不可用驚風之治，已聞命矣。而類搐十條，既為火熱，何以不用驚風門中，截風定搐，涼瀉鎮墜之法治之，此何意也？曰︰暑、瘧、嗽、痢、痘、霍亂、丹瘡，病雖不一，而搐由病致，第尋其源，治其病，而搐自止，若不去病，而用截風定搐、涼瀉鎮墜之治，作抑遏其病邪，非但搐不能止，必致變生他証。醫者複不察其本病未去，疑為驚風症重，藥不去病，而用毒劣劫奪之者。每見治驚風，愈治愈危，乃至不救者，皆此弊也。曰︰由談驚風而得治病求源之要，誠至論也。請筆之以為來學式。
以上誤搐類搐非搐証，共一十四條，即幼科之急驚慢驚慢脾者，盡止於此，業已條分縷晰，逐款逐條注明矣。
臨治者，當知各証之病源有別，而治療之攻補自殊，不得複以急驚慢驚慢脾混同立論，而以截風定搐之死法統治之。從前未經剖露，猶謂陷於不知，今已証治判然，惟祈後賢留心討論，神而明之。醫稱仁，於是乎不相遠矣。
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附小兒時疫証治
吳又可曰︰凡小兒感冒風寒，瘧痢等証，人所易知，一染時疫，人所難窺，所以耽誤者良多。蓋幼科詳於痘疹吐瀉驚疳，並諸雜証，在傷寒時疫，甚略之，一也。古人稱幼稚為啞科，蓋不能盡罄所苦以告師，師又安能悉夫問切之義，所以但知其身熱，不知其頭疼身痛，但知其不思乳食，心胸膨脹，疑其內傷乳食，安知其疫邪傳胃也，但見嘔吐惡心，口渴下利，以小兒吐瀉為常事，又安知其協熱下利也，又何暇致思為時疫，二也。小兒賦質嬌怯，筋骨柔脆，一染時疫，延捱失治，即便兩目上吊，不時驚搐，肢體發痙，十指勾曲，甚則角弓反張。必延幼科，正合渠平日學習見聞之証，因多誤認為慢驚風，遂投抱龍丸、安神丸，竭盡驚風之劑，轉治轉劇。因見不啼不語，又將神門、眉心亂灸，艾火雖微，內攻甚急，兩陽相搏，如火添油，死者不可勝計，深為痛憫﹗今凡遇地方疫毒流行，大人可染，小兒獨不可染耶？但所受之邪雖一，因其氣血未足，筋骨柔脆，故所現之証為異耳。務宜求邪以治，故用藥與大人仿佛。凡五六歲以上者，藥當減半；一、二、三、四歲者，四分之一可也。又腸胃柔脆，少有差誤，為禍更速，臨証尤宜加慎。
入方
太極丸
凡疫癘流行之時，小兒作熱，即是時疫。乍有眼目上竄，角弓反張，手足搐掣，不可誤認驚風，但以時疫之治自愈。
天竺黃（五錢）膽南星（五錢）酒大黃（二錢）直僵蠶（三錢）真麝香（二分）梅花片（二分）
共為細末，端午日午時修合，煉蜜為丸，如芡實大，朱砂為衣。凡遇疫証，姜湯化服一丸，神效。
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癇証
錢仲陽曰︰小兒發病，因氣血未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚怪所觸，亦有因妊娠時七情驚怖所致。若眼直目牽，口噤流涎，肚膨發搐，項背反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為痙矣。
按︰仲陽之說，亦明知有痙病，而謂終日不醒者為痙，不知痙病為三陽表証。據幼科所稱驚癇，為心肝脾肺之裡証。今反以表病腑病為重，裡病臟病為輕；經脈行於皮膚肌肉者為重，經脈行於五內貫膈者為輕；邪傷傳導之腑為重，邪傷神明之臟為輕。顛倒背謬，令人不解。仲陽尚為此言，又安保後人之不訛傳也﹗萬密齋曰︰癇者，卒然而倒，四肢強直，目閉，或眼珠翻上不轉，口噤，或有咬其舌者，口中涎出，或無涎者，面色或青或白（面色或青或白，後賢仔細著眼，）或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡証也。昏暈一時，即醒如常矣。其發也，或以旬日計，或以月計，或以歲計。古人有三癇五癇之名，証治太多，似無一定之說，故後學不知其所從也。凡治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無可取者，惟予家秘新方，名斷癇丸，誠治癇之神方也。
予按︰密齋之說，不為無見，乃私心竊喜，賴有斯人為之砥柱。及考其斷癇之方，則皆寒涼攻伐，鎮墜毒劣之藥，予又以為不盡然焉。夫癇者痼疾也，非暴病之謂。亦由於初病時，誤作驚治，輕施鎮墜，以致蔽固其邪，不能外散，所以留連於膈膜之間，一遇風寒冷凍飲料，引動其痰，倏然而起，堵塞脾之大絡，絕其升降之隧，致陰陽不相順接，故卒然而倒。病至於此，其真元之敗，氣血之傷，了然在望，挽之不能，猶認作此中之邪，無異鐵石，非攻堅破壘，不足勝其冥頑。嗚呼，以嬌嫩虧歉之體，而猶入井下石，豈司命慈幼之心哉﹗因錄原方，以正其惑。
斷癇丸
（此方重墜，寒涼毒劣，用之增困）川黃連 青礞石 石菖蒲 辰朱砂 蚌珍珠 鐵華粉 膽南星 白甘遂 上沉香 白茯苓
別以人參一錢，白朮三錢，煎湯煮糊為丸，豬心湯下。
通心丸
（本非心病，何用通心？伐及無辜，未可為訓）辰朱砂 馬牙硝 明雄黃 真麝香 白附子 陳枳殼 正川芎 白茯苓 揀人參 川黃連 金銀箔蜜丸，麥冬湯下。
此即所謂斷癇丸也。予謂此等之見，似未離乎幼科習氣。夫病至於癇，非稟於先天不足，即由於攻伐過傷。
每見癇兒，無不肌肥面白，神慢氣怯，即萬氏亦謂面色或青或白，豈有青白之兒，能任攻伐者乎？只因中氣素弱，脾不運化，則乳食精微，不化榮衛，而化為痰，偶值寒凝，即倏然而發。豈必心竅有痰而後發哉？若果心竅有痰，則已懵然一物，何以發過清明如故？可知非痰迷心竅之証，誤作痰迷心竅之治，愈攻愈敗，愈發愈勤，不至於廢棄不止也。有識者補救尚虞不暇，猶敢以礞石、朱砂、珍珠、鐵粉之重墜，傷其心氣，以甘遂大毒之物，損其心血，更加黃連之苦寒敗胃，雖有一錢之人參，如紅爐點雪。後方朱砂、牙硝、雄黃、金箔之類，亦猶是也。原其意，不過謂重墜可以鎮心，苦寒可以瀉火，毒劣可以攻痰。此等治癇，無異赧王伐秦救趙，而周趙卒為秦並，雖理或有說，而勢所不能也。故予之治癇，從不用治癇之方，而十全其十。此等之証，非用從治之法，莫能成功。其如幼科諸君，枋榆自足，高遠厭聞，惟知見証治証，不知古哲有見痰休治痰，見血休治血，有汗勿止汗，逢熱莫退熱，喘生毋降氣，精遺勿澀泄之訓。此蓋從治之法，而幼科視為泛言，寄司命之責者，固如是乎﹗有見者毫不治痰而痰自不生，毫不治癇而癇自不作，此其所以為神也。
入方
消風丸
凡治小兒諸般癇証，先服此丸七服。此非治癇之藥，用以疏散外感，開通經絡，庶後藥得以流通故耳。
南薄荷 川羌活 川獨活 北防風 明天麻 荊芥穗 正川芎 北細辛（以上俱一錢）膽南星（二錢）
上為細末，煉蜜為丸，重一錢一顆。每日一丸，薄荷、蘇葉湯化服，服完七丸，方服後藥。
集成定癇丸
治小兒癇証，從前攻伐太過，致中氣虛衰，脾不運化，津液為痰，偶然有觸，則昏暈卒倒，良久方蘇。此不可見証治証。蓋病源深固，但可徐圖，惟以健脾補中為主，久服痰自不生，癇自不作矣。
倘系年深日久者，與河車八味丸間服。無不愈者。
官揀參（一兩切片，焙干）漂白朮（一兩五錢，切片，土炒）白雲苓（一兩，切片，姜汁蒸過，晒干）真廣皮（一兩，酒炒）法半夏（一兩）石菖蒲（五錢，取九節者，切片）白當歸（一兩，酒洗，晒，切）青化桂（五錢，去皮，潯桂不用）杭白芍（一兩，酒炒）白蔻仁（一兩，酒炒）漂蒼朮（一兩，用黑芝麻拌炒）南木香（五錢，忌火）真龍齒（一兩，火醋淬，研末，水飛過，晒干，取五錢）赤金箔（三十張）鏡面砂（三錢，研末，水飛，晒干聽用）
上藥各依分兩製過，合為一處，焙干，研細末篩過，煉蜜為丸龍眼核大，以朱砂為衣，貼以金箔，晒干，以瓷瓶收貯。每日早午晚各服一丸，姜湯化服。癇証未久者服此，倘年深日久者，早服河車八味丸，午晚服此。無力備參者，不用亦可。
河車八味丸
治小兒癇証，年深日遠，肝腎已虧，脾肺不足，心血耗散，証候不時舉發。此証總歸於虛，不可以為有餘而攻逐之，致成不救。但以此丸早服，以救肝腎，前定癇丸午晚服，以寧心健脾生肺，則萬舉萬全，真神治也。
紫河車（一具，頭生男者，用白礬煎湯揉洗極淨，用姜汁同酒煮爛）大地黃（三兩，姜汁、砂仁同酒煮爛）淨棗皮（一兩，炒干）粉丹皮（五錢，酒炒）宣澤瀉（五錢，鹽水炒干）嫩鹿茸（二兩，切片，炒干）白雲苓（一兩五錢，乳汁蒸晒）懷山藥（一兩五錢，酒炒）川熟附（七錢五分，切，焙干燥）青化桂（七錢五分，去粗皮，研）北五味（一兩，去梗，炒干）大麥冬（一兩，去心，糯米拌炒）
上藥依法炮製，和為一處，焙極干，研為細末，煉蜜為丸，龍眼核大。每早一丸，用淡鹽湯化服，以飲食壓之。午及臨臥，各用前定癇丸一服。
幼科預宜修製應用丸粟七方
消風丸
凡疏通腠理，清解表邪，啟發皮毛，流利經絡，病之初起者用之。
方見卷二癇証門。
集成金粟丹
凡開關通竅，下氣利痰，醒昏定痙，一切危急者用之。
方見卷二咳嗽門。
集成沆瀣丹（音亢械）
凡導滯清熱，降火利膈，解胎毒，去積熱，通利二便用之。
方見卷二胎疾門。
瀉青丸
凡退熱平肝，清表裡，定痙搐，解煩退熱，表裡兩急者用之。
方見卷四啼哭門。
理中丸
凡脾虛中寒，面青腹痛，寒嘔寒瀉，四肢厥冷，一切虛寒者用之。
方見卷二乳子傷寒之理中湯，加增分兩，炒研蜜丸，即理中丸。
三仙丹
凡飲食過多，有形之物填塞中焦，及痢疾大便不通，一切宜攻下者用之。
方見卷二痢疾門。
太極丸
凡遇年歲疫癘流行，小兒發熱昏沉，甚則作搐者，時疫也。宜用此。
方見卷二小兒時疫門。
以上七方，皆宜預為修製，以備急需。凡古方截風定搐之藥，無所用之，不必留意。
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乳子傷寒証治
幼科謂小兒八歲以前無傷寒，不知此語出於何經？夫寒風暑濕燥火，為六氣政令，乃陰陽代謝之機，豈傷人之物？只因人之臟氣不足者，各從其類而翕受之，因其偏受而致病，所以謂六淫之邪，其來自天，決無擇人而入之理。今謂小兒八歲以前無傷寒，不知寒邪不傷八歲以前之幾乎？抑八歲以前之兒不受寒邪之傷乎？若謂八歲以前天癸未足，則八歲以後天癸仍未足，則應云十六歲以前無傷寒，又何獨以八歲為言哉？夫癸腎內藏真陽，與膀胱為表裡，今癸水真陽未足，則王水清寒，故寒邪之來，各從其類，竟趨太陽寒水之經，以寒召寒，誠莫能御，所以小兒傷寒為最多。今謂其無傷寒，不幾令小兒之病傷寒者，束手待斃，皆死非命乎﹗非小兒無傷寒，因其榮血未充，易於生熱，治之不當，即變而為痙。幼科指為驚風者，即此是也。然小兒傷寒，貴於急治，但不宜發表，由其肌膚薄，腠理疏，恐致汗多亡陽。若能於初起之時，即為解肌，祛其表邪從外而出，則必無變痙之虞矣。
或曰︰傷寒同一病耳，而乳子與小兒治各有異，何也？曰︰乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強。醫不詳辨，誤認驚風，其禍立至。所以乳子傷寒貴於急治，故辨証不繁，用方宜簡，若遷延時日，則無力耐之矣。是以與小兒之傳經論治者，緩急不同。
其証初起，男體重，面黃而帶慘色，女面赤而帶慘色，喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急者是也。
如惡風寒，心偎藏其身於母懷者，是藏頭伏面，此謂表証。可與解肌，桂枝防風湯。
如惡熱，出頭露面，揚手擲足，煩渴便秘，掀衣氣粗，是為裡証，略疏通之，小柴胡東加大黃，中病即止。
如頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉青，此為陰証裡虛。當救其裡，宜理中湯。
如大熱大渴自汗，此表裡實熱，宜和解，柴胡白虎湯清之。
又有先傷風寒，後傷飲食，或先停飲食，後感風寒，名夾食傷寒。其証壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，留連不解，大柴胡湯下之。體素弱者，猩猩散。
入方
桂枝防風湯
治半周一歲以至三五歲幼兒，傷寒初起，惡寒發熱，體重面黃，或面白喘急，口中氣熱，呵欠頓悶，速以此方解散肌肉之邪。此方有汗能止，無汗能發，不致過汗亡陽，為幼科解表之第一方。
嫩桂枝（一錢半）杭白芍（二錢）北防風（一錢半）老生姜（一錢）大紅棗（五枚）炙甘草（一錢）
上作一劑，水煎，熱服。有痰，加北芥子一錢；有嘔吐，加陳皮、半夏各一錢；熱多，加柴胡一錢；胸緊氣急，加枳殼、桔梗各一錢。
小柴胡東加大黃
治小兒裡熱惡熱，出頭露面，揚手擲足，煩渴燥糞，掀衣氣粗，微利之。
官揀參（七分）北柴胡（一錢半）片黃芩（一錢）法半夏（一錢）炙甘草（五分）錦莊黃（一錢）生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。
理中湯
治陰証裡虛，頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便泄青。
官揀參（一錢）漂白朮（二錢）炮姜炭（一錢五分）炙甘草（一錢）大棗三枚為引，水煎濃，涼冷服。
柴胡白虎湯
治表裡皆熱，大熱大渴自汗。
官揀參（一錢）熟石膏（二錢）淨知母（一錢）北柴胡（一錢）炙甘草（一錢）
合一劑，用早粳米一撮為引，水煎，熱服。
大柴胡湯
治夾食傷寒，其証壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，延綿不解。
北柴胡（一錢五分）錦莊黃（一錢）法半夏（一錢）赤芍藥（一錢）小枳實（一錢二分）生姜三片，大棗一枚為引，水煎。熱服。
惺惺散
治小兒真元不足，氣血怯弱，內傷外感，熱不能受。
官揀參（一錢）漂白朮（一錢五分）白雲苓（一錢）白芍藥（一錢）芽桔梗（一錢）天花粉（一錢，酒炒）北細辛（五分）正川芎（一錢）北防風（一錢）生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。
小兒傷寒類治
（出程鳳雛《慈幼筏》）帝曰︰人傷於寒，而傳為熱，何也？岐伯曰︰夫寒盛則生熱也。帝曰︰今夫熱病者，皆傷寒之類也。小兒八歲以後，氣血充足，經脈完固，傷寒與大人同治。仍自表達裡，先皮毛，次肌肉，次筋骨、腸胃，絲毫不爽。
其始也，先從太陽寒水一經，有惡風惡寒，頭痛脊強等証。寒鬱皮毛，是為在表。脈浮緊無汗為傷寒，麻黃湯發之，得汗而解；脈浮緩有汗為傷風，以桂枝湯散之，汗止而解。
〔疏〕太陽經在最外一層，故邪入皮毛，即先傷之。皮毛不能傳變，由太陽之絡脈傳入本經，而後內入諸經也。邪客皮毛，即玄府閉（汗孔也）。人身臟腑之氣，無刻不與外氣通，通故和暢；玄府閉則內氣不能發泄而生熱，非風寒能變熱也。此時但發其皮毛，玄府開而邪隨汗散矣。麻黃、桂枝汗皮毛之方，非解中之藥也。若表不解，熱積而日甚，從本經反而之內，及各經之井榮俞合交會之處，則熱傳於他經，而各經並見矣。（經脈所出為井，所溜為滎，所注為俞，所入為合，十二經脈莫不皆然。）太陽既罷，無頭痛惡寒，脈又不浮，為表証罷而在中，乃陽明少陽之間。脈不浮不沉，而在乎肌肉之間，皮毛之下。然有二焉︰若微洪而長，陽明脈也，外証鼻干不眠，用葛根解肌；脈弦而數，少陽脈也，外証脅痛、耳聾、口苦，寒熱往來，以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽，不從標本，從乎中治。若有一毫惡寒，邪尚在表，雖入中，還當兼散邪。
〔疏〕肌肉不能傳變，肌肉之中皆經絡也。經絡謂之中，裡則臟腑，表則皮毛。臟腑之氣血，惟經絡傳達；外邪之壅熱，亦惟經絡傳變。故陽明少陽皆從中治。中者，經病也，非胃與膽病也（陽明屬胃，少陽屬膽，皆外之經絡受病，非內之胃與膽病也。）經病用和解，必由汗散，然非開發皮毛之法矣。蓋邪初客表，經中陰津受傷，但啟其毛竅而汗自通；及熱傳中經，血液燔灼，竅雖啟，而汗為熱隔，不能外達。庸工不知，尚用風熱之藥，以發其表，益助熱而耗陰，汗源干涸，究竟不得汗而斃者多矣。仲景和解只清解熱邪，而津液自存，陰汗既充，涌出肌表，而外邪自然煥散。此養汗以開玄府，與開玄府而出汗者，迥乎不同也。
邪在陽明則解肌，邪在少陽則和解。然病猶未退，既為傳裡實熱，脈不浮而沉，按之筋骨之間，所謂陽明胃腑病也，與經病不同（陽明經病已罷，至此傳入於胸中之胃腑矣。）若脈沉實有力，外証不惡風寒而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，皆腸胃燥實致之，輕則大柴胡湯，重則三承氣，大便通而熱退矣。
〔疏〕熱邪入裡，驅出為難，故就大便通泄，從其近也。得汗而經邪從汗解，非汗為害，而欲驅之也。便矢而腑邪從矢出，非矢為難而欲攻之也（矢與糞同。）醫不察此，但知消克瀉下之法，始終禁絕飲食，求一便矢為能事，殊可笑矣﹗寒邪直入三陰之經，名曰直中。乃三陽主氣衰，無熱拒寒也。故初起即手足厥冷，或戰栗蜷臥，不渴，或腹痛嘔吐泄瀉，或口吐涎沫，面如刀刮，不發熱而脈沉遲無力。此不從陽經傳入同治之例，更當外証何如。輕則理中湯，重則姜附湯、四逆湯治之。
〔疏〕傷寒者，由皮毛經絡而後入臟腑。初雖惡寒發熱，而終為熱証，其人必素有火者；直中臟腑，始終惡寒而並無發熱等証，其人必素無火者。一則發表攻裡，一則溫中散寒，兩途判然明白。証有反常者，如發熱面赤煩躁，揭去衣被，飲冷脈大，非陽証乎？然投涼藥而死者，何也？內有伏陰也。切其脈，不論浮沉大小，必指下無力，按之筋骨之間皆然，甚者服一切茶湯及藥皆吐，此陰盛格陽，乃白通東加人尿豬膽汁証。仲景將傳經、直中並論，正謂有陰証似陽，陽証似陰耳。如太陽証頭疼發熱，當脈浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細辛湯；少陰証脈沉，應無熱而反發熱，又似太陽矣，須用甘草干姜附子湯。陰証四肢厥逆，而陽証亦有厥逆，此四逆湯與四逆散不同也；陰証下利，陽証亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。
傷寒總括五法
一曰發表，其証脈浮發熱，身痛惡寒，脊項強，氣喘咳嗽，頭痛，四肢拘急，口舌和，脈不沉，口不渴，大小便如常，方主麻黃、桂枝、青龍之屬；一曰解肌，脈尺寸俱長，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根湯，升麻、葛根之屬；一曰和解，脈不浮不沉，往來寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭汗盜汗，目眩口苦，方主小柴胡、大柴胡之屬；一曰攻裡，脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛，下利轉失氣，手足心腋下有汗出，咽干齒燥，目不明，譫語發狂，小腹滿，下利清黃水，不得眠，小便多，自汗；外証頭痛發熱俱罷，方主白虎、小承氣、六一、順氣之屬；一曰救裡，脈沉無力，下利清谷，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背惡寒，蜷臥多眠，囊縮，爪甲青，吐蛔，干嘔舌卷，手足拘急，身體痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之類。
入方
麻黃湯
治太陽經寒傷榮，發熱無汗惡寒。
淨麻黃 嫩桂枝 光杏仁 炙甘草（各等分）
水煎，熱服。得汗而解。
桂枝湯
治太陽經風傷衛，發熱自汗惡風。
嫩桂枝（一錢五分）杭白芍（二錢）老生姜（一錢五分）大紅棗（五枚）炙甘草（一錢）
水煎，熱服。仍得微汗，不可大汗。
大青龍湯
治太陽証見風脈。
淨麻黃 熟石膏（各三錢）嫩桂枝（一錢）光杏仁（五枚）炙甘草（四錢）老生姜（一片）大紅棗（一枚）
水煎，溫服。惟恐汗多。
太陽証而見風脈，是有頭痛身熱，無汗惡寒，但脈不緊而緩，為傷寒兼中風之候，故合麻黃、桂枝用之。風寒外盛，則人身之陽鬱為內熱，石膏所以加也。曰大青龍，言其行雲致雨之速。然苟不善用，則亡陽之禍，變為筋惕肉矣，可不慎哉﹗
小青龍湯
治表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘。
淨麻黃嫩桂枝白芍藥製半夏（以上各一錢二分）炙甘草白干姜北細辛（各五分）北五味（十二粒）水煎，溫涼得所，徐服。
表不解者，頭痛身熱尚在也。渴時飲水過多，故心下有水氣。咳噎喘者，水寒射肺也。有聲無物曰干嘔。
此方麻、桂、草發表，夏、辛、姜散水氣，芍藥和陰血，五味收肺氣，所謂青龍者，東方木神，主發育萬物之義。
葛根湯
治陽明胃經，目痛鼻干不眠。
粉干葛（一錢五分）赤芍藥 嫩桂枝 炙甘草（各六分）淨麻黃（去節，一錢）鮮蔥白（三莖）老生姜（一片）大棗（一枚）淨水煎，熱服。如惡寒，加麻黃；惡風，加桂枝。如正陽明腑病，不惡寒，有汗而渴，當用白虎湯。
升麻葛根湯
治邪在陽明經，無汗惡寒發熱。
綠升麻粉干葛赤芍藥炙甘草淨水煎，熱服。
此方疏表去寒，和血調氣，故為痘家之用。
惺惺散
方見前乳子傷寒門。
小柴胡湯
治少陽膽經，耳聾，脅痛，寒熱往來，口苦。
北柴胡（三錢）官揀參片黃芩法半夏炙甘草（各一錢）生姜（一片）大棗（一枚為引）水煎服。
按︰此經無出入之路，不可汗下，止此湯和解之，如兼陽明証，本方加葛根、芍藥；如尚有惡寒等証，用大柴胡湯。
太陽經表之表也，行身之背；陽明經表之裡也，行身之前；少陽經半表半裡也，行乎兩脅之旁。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟為裡。
大柴胡湯
治表症未除，裡証又急，汗下兼行。
北柴胡（一錢五分）片黃芩（一錢）白芍藥（一錢）法半夏（八分）錦莊黃（七分）小枳實（四分）老生姜（三片）大紅棗（一枚）
水煎，空心熱服。
白虎湯
治身熱大渴而有汗，脈洪大者。無渴者不宜。
熟石膏（三錢）淨知母（二錢）炙甘草（一錢）晚粳米（一撮）淨水煎濃，熱服。
邪入於裡，內有實熱，故惡熱，熱越故有汗，裡燥故有渴，邪盛故脈大，邪在陽明故脈長。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月熱病發熱正方。石膏寒中之藥，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齒燥，脈洪長可用。若無汗，脈虛而不洪長，或重按全無，雖壯熱口渴，象白虎証，此脾胃氣虛，元陽不足，誤服必死。
調胃承氣湯
治太陽陽明，不惡寒，反惡熱，大便秘結而嘔，日晡潮熱。
錦莊黃（三錢）白芒硝（二錢）炙甘草（一錢）生姜五片，水煎，熱服。
大承氣湯
治陽明太陰，譫語，五六日不大便，腹痛煩渴，並少陰舌干口燥，日晡發熱，脈沉實者。
錦莊黃（五錢）川濃朴（二錢）小枳實（二錢）白芒硝（三錢）老生姜（五片）用水煎滾，熱服。
小承氣湯
治六七日不大便，腹脹滿悶，病在太陰；無表証，汗後不惡寒，潮熱狂言而喘者。
錦莊黃（三錢）川濃朴（二錢）小枳實（二錢）淨水煎濃滾，熱服。
桃仁承氣湯
治外証已解，大便黑，小便利，為瘀血証。
錦莊黃（二錢五分）白芒硝（一錢五分）嫩桂枝（一錢）光桃仁（十粒）炙甘草（一錢）水煎滾熱，空心服。
凡用三承氣者，須以手按病患，自胸至小腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然後分別當急下者，宜大承氣湯；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，調胃承氣湯。此以仲景聖法用之也。
小建中湯
治傷寒腹中急痛，陰陽相乖。
嫩桂枝（一錢）白芍藥（二錢）炙甘草（一錢）新餳糖（五匙）老生姜（五片）大紅棗（三枚）淨水濃煎，半飢服。
陰証腹痛，不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯；腹痛自利，小便清白，宜四逆、理中。
黃建中湯
治傷寒汗後身痛，脈遲弱者。
炙黃（一錢五分）炒白芍（二錢）青化桂（一錢）炙甘草（一錢）老生姜（五片）大紅棗（五枚）煎好，入餳糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或嘔者，皆不用。
汗多耗損陰氣，不能榮養筋骨，故痛，陽虛故脈遲，汗後故脈弱。此乃建立中氣，使生長榮衛，通行津液，則表不虛，而身痛自愈。
理中湯
治太陰即病，自利不渴，寒多腹痛。
人參片（二錢）漂白朮（三錢）炮干姜（一錢）炙甘草（一錢）淨水濃煎，溫涼徐服。
真武湯
治汗發過多，心下悸，頭眩，身，振振欲擗地者。
熟附片白芍藥白雲苓（各二錢）漂白朮（一錢五分）老生姜（二錢）淨水濃煎，溫涼得中服。
心亡津液，腎氣欲上而凌心，故悸；汗多亡陽，虛邪內動，故眩欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龍起陸者也。
白通湯
治少陰下利，無脈。
熟附子（三錢）白干姜（一錢五分）鮮蔥白（三莖）淨水濃煎，冷服。
少陰主禁固二便，寒邪居之，則失其權矣，故下利。蔥白所以通陽氣也，姜附所以散陰寒也，能散能通，差足盡少陰之職。服此湯利不止，複厥逆無脈，干嘔而煩，即加童便半杯，豬膽汁五匙服之。脈微續者生，脈暴出者死。
麻黃附子細辛湯
治少陰病，始得發熱，脈沉。
淨麻黃（三錢）熟附片（三錢）北細辛（一錢）淨水煎濃，溫冷服。
病發於陰，當無熱，有熱者，乃太陽經表裡相傳之証也。少陰虛，則太陽之邪由絡直入，其不盡入者，留為表熱，故用麻黃以發汗，辛、附以溫中，中外互攻，而賊邪自服矣。
四逆湯
治陽氣亢極，血脈不通，四肢厥逆在臂脛之下。若陰証則上過乎肘，下過乎膝矣。
北柴胡 白芍藥 小枳實 炙甘草（等分）
淨水濃煎，遠熱服。
陽邪傳入於陰，裡有結熱，陽不能伸於四末，故四逆而不溫，用枳實所以破結氣而除裡熱，用柴胡所以升發真陽而回四逆，甘草和不調之氣，芍藥收失位之陰。夫傷寒以陽為主，四逆則有陰進之象，若用苦寒下之，必致陽益虧失，故用此方。
甘草瀉心湯
治呃逆脈洪大，心火上奔，肺不得納。
炙甘草（二錢）正川連（五分）法半夏（一錢）片黃芩（一錢）官揀參（一錢）白干姜（一錢）老生姜（一錢）大紅棗（五枚）淨水濃煎，對人參湯服。
胃寒呃逆，脈微細，干姜、半夏、丁香、柿蒂治之；若因失下，大便實者，小承氣湯治之。
玄參升麻湯
治發咽痛。
黑玄參（一錢五分）綠升麻（一錢）炙甘草（一錢）淨水濃煎，熱服。
陽毒升麻湯
治赤狂言，吐膿血。
綠升麻（一錢五分）真犀角（一錢）鮮射干（一錢）片黃芩（一錢）官揀參（一錢）炙甘草（八分）
淨水濃煎，對人參湯熱服。
陽証誤溫，當汗失汗，當下失下，或下早邪熱入胃，或下遲熱留胃中，皆致發。赤者二方可治，紫黑必死。
世有內傷發者，胃氣極虛，一身之火，浮游於外，宜補以降之，此証人多不識。
桃仁湯
治狐惑聲啞。
光桃仁（二十粒）槐花子（二錢）陳艾葉（一錢）大紅棗（三枚）
淨水久煎極濃，空心熱服。
狐惑者，失汗所致，食少胃空，虫咬其臟，則上唇生瘡為惑，虫食其肛，則下唇生瘡為狐。其候齒燥聲啞惡食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此須臾，以黃連犀角湯清之。
黃連犀角湯
服桃仁湯後服此。
真犀角（三錢）正川連（二錢）肥烏梅（四個）南木香（三分）
淨水濃煎，磨木香沖服。
雄黃銳散
治虫食肛狐惑証。
明雄黃光桃仁干苦參正川連青葙子（各等分）
為末，艾汁和勻如小指尖大，綿裹，納入谷道中，日易之。
牛蒡根湯
治發汗不透，餘毒在心包絡，今瘥後昏沉，甚至手足搐搦，或寒或熱。
牛蒡根淨麻黃川牛膝製南星（各六錢）
上為末。每服五分，好酒調下，日三服。
牡蠣澤瀉湯
治前証腰以下浮腫者。
左牡蠣宣澤瀉甜葶藶天花粉（等分）
上為細末。每服一錢，米飲調下。
黃龍湯
治發熱不退，或寒熱往來。
北柴胡（三錢）炒黃芩赤芍藥炙甘草（各二錢）老生姜（三片）大紅棗（三枚為引）水煎熱服。
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傷風証治
經曰︰風為百病之長，清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。否則天有八風，乘虛感襲。又曰︰賊風虛邪，避之有時。賊風者，如立春日起，肝木王七十二日，西風為賊邪，金克木也；立夏日起，心火王七十二日，北風為賊邪，水克火也；立秋日起，肺金王七十二日，南風為賊邪，火克金也；立冬日起，腎水王七十二日，西南風為賊邪，土克水也；三、六、九、十二月，脾土每季王一十八日，東風為賊邪，木克土也。此對沖之風，最能傷人，然中氣足，腠理密者，始能無害。其所以受邪致病者皆怯弱之體，故風邪得以乘之。或有不慎而感受者，頓然頭痛鼻塞，呵欠喘急，身熱脈浮者是也。蓋肺主皮毛，風入皮毛，多為咳嗽，其指紋紅紫而長，外感候也。複有傷風自利，腹脹而手足冷者，脾怯也，當與和脾而兼發散。有潮熱多睡，氣粗嘔吐，乳食不消，大便黃白而嗽者，脾肺受寒，不能受納而吐也。若傷風多淚，脅痛目腫而咳者，兼肝証也；舌苦面赤，汗流而嗽者，兼心証也；面黃唇腫，少食惡心，兼脾証也；面白眶腫，上氣喘急，為肺本病也；嗽而腰疼者，兼腎証也。
入方
人參敗毒散
（人參無力措辦者，不用亦可）治小兒四時感冒，以及傷風咳嗽。凡咳嗽痰不應者，每日二服，不拘劑數，以痰豁為度。
官揀參（五分）白桔梗 陳枳殼 正川芎 甘草 白雲苓 川羌活 川獨活 信前胡 北柴胡 北防風 荊芥穗（各一錢）
生姜一小片為引，水煎，熱服。忌油。
脾怯者，倍雲苓，加懷山、扁豆；脾肺寒者，倍雲苓，加白朮、懷山、藿梗；兼肝証，倍柴胡，加白芍，微加青皮；兼心証，倍獨活，加連翹、木通；兼脾証，加六曲、山楂、麥芽；兼肺証，倍枳殼，加北芥子；兼腎証，倍獨活。
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傷暑証治
經曰︰因於暑汗，煩則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。又曰︰氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。嬰兒之患，夏秋為甚，蓋火土旺於長夏，正當金水受傷。稚陽陰微，已失天和，加之暑熱，陽氣浮於外，生冷戕於中，夏失長養，則不能生金而病於暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，雖病有不同，而總由於暑。故其為病有陰陽二証︰曰陰暑，曰陽暑。治由冰炭，不可不辨也。
陰暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒氣，又或居深堂廣廈，或乍熱乍寒之時，不謹衣被，以致寒邪襲於肌表。其証頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼。此以暑月受寒，雖名陰暑，即傷寒也。治宜溫散，五積散、清暑益氣湯。不惡寒而發熱者，人參白虎湯，熱退後，用調元生脈散補之。
又有不慎口腹，過食生冷瓜果，涼茶冷水，以致寒涼傷臟，而為嘔吐瀉利腹痛等証。此亦因暑受寒，寒邪在內，治以溫中為主，加味五苓散，不應，理中湯。
陽暑者，藜藿之兒有之。常在烈日之中，坐於熱地之上，澡浴寒澗之內。其証發熱頭痛，煩躁，大渴大汗，脈洪滑，大便干結，小便赤痛者，白虎湯；脈虛，煩渴而少氣者，人參白虎湯；若眩暈者，生脈散；兼吐瀉者，薷苓湯。
凡治暑証，最當辨其陰陽寒實。若外中熱邪，內亦煩躁而熱者，此表裡俱熱，方是陽証，治宜清補如前。
若脈虛無力，或為惡寒背寒，或為嘔惡，或為腹痛泄瀉，或四肢鼻尖微冷，或不喜涼茶冷水，或息促氣短，無力以動之類，皆陽中之陰証也。凡見此類，但當專顧元氣，四君子為主治，或理中東加芍藥。若虛寒甚者，則舍時令而從証，附桂在所必用，切不可因暑熱之名，而執用寒涼解暑，則禍不可勝言矣。
入方
五積散
治陰暑受寒，頭痛無汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼，以此溫散之。
香白芷 真廣皮 川濃朴 芽桔梗 陳枳殼 正川芎 杭白芍 白雲苓 漂蒼朮 大當歸 製半夏 嫩桂枝 黑炮姜 炙甘草 生姜三片，紅棗三枚，水煎服。
清暑益氣湯
治傷暑煩熱，自汗口渴，畏寒發熱者。
官揀參（六分）炙黃（一錢）漂白朮（一錢）六神曲（五分）宣澤瀉（五分）川黃柏（五分）杭青皮（五分）粉干葛（一錢）北五味（三分）炙甘草（五分）生姜一片，大棗三枚為引，水煎，熱服。
人參白虎湯
治中暑不惡寒而發熱者。
官揀參（一錢）熟石膏（二錢）淨知母（一錢）炙甘草（一錢）晚粳米（五錢）
水煎，熱服口渴甚，加麥冬一錢，北五味五分。
調元生脈散
平肝木，益脾土，瀉邪火，補元氣。小兒要藥。
官揀參（一錢）炙黃（二錢）大杭冬（一錢）北五味（三分）炙甘草（一錢）生姜三片，大棗三枚，大煎，溫服。
加味五苓散
治暑証之要藥也。
漂白朮（二錢）白雲苓（二錢）結豬苓（二錢）宣澤瀉（二錢）青化桂（一錢）藿香梗（一錢）宣木瓜（一錢）西砂仁（一錢）生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎，熱服。
理中湯
治陰暑嘔吐，瀉利腹痛。
官揀參（三錢）漂白朮（三錢）黑炮姜（一錢五分）炙甘草（二錢）大棗三枚引，水煎。溫服。
白虎湯
治陽暑發熱，頭痛煩躁，大渴大汗，脈洪實，大便秘結，小便赤痛。
熟石膏（三錢）淨知母（二錢）炙甘草（一錢）晚粳米（一兩）水一碗，先煎米熟，納後三味同煎，滾熱服。
生脈散
固中氣，清火熱，保肺金。
官揀參（一錢）大杭冬（三錢）北五味（七分）水煎極濃，溫服。
薷苓湯
治陽暑脈虛，兼吐瀉。
漂白朮（二錢）陳香薷（一錢五分）白雲苓（二錢）結豬苓（二錢）宣澤瀉（二錢）青化桂（一錢）白扁豆（一錢五分）川濃朴（一錢）炙甘草（五分）生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎服。
四君子湯
方見三卷瘧疾門。
理中東加芍藥
治傷暑腹痛泄瀉。
即本方加炒白芍藥一錢五分。
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傷濕証治
經曰︰諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰︰風雨則傷上，清濕則傷下。是濕之為病，有出於天氣者，雨露是也；有出地氣者，泥水是也；有出飲食者，酒漿生冷是也；有出人事者，汗衣臥濕，如小兒澡浴，糞穢，衣褓不干，皆是也。然所因雖異，悉由乎脾氣之虛，而辨治之法，其要惟二︰一曰濕熱，一曰寒濕盡之矣。病而發熱者，謂之濕熱；病而多寒者，謂之寒濕。濕熱之治，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之治，宜燥宜溫，非溫不能燥也。
一濕熱証︰其証發熱身痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結，脈見洪滑，方是熱証。宜利宜清，柴苓湯、茵陳飲。如果濕熱之甚，或元氣壯而兼秘結不通者，方可推蕩之，集成沆瀣丹。
一寒濕証︰惟脹滿泄瀉嘔吐，皆寒濕之病也。凡小兒喜弄冷水，坐臥濕地。其証頭痛身重，寒熱往來，宜胃苓湯。如兼嘔吐，加藿香、砂仁。如因中濕浮腫者，胃苓湯合五皮湯。如不效，必用溫補，俟陽氣漸複，則陰邪始退，如理中湯、八味丸，宜擇用之。
凡脾虛多病濕，內因酒面停滯，嗜瓜果，喜生冷、燒炙甘肥，以致濕熱壅溢而為病者，此內因也；複有坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水為濕所鬱，鬱於肌腠則發黃，此濕由外生。可見內外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。中濕發黃者，茵陳五苓散；不效，六君子湯燥裡而黃自退。
入方
柴苓湯
治中濕惡熱如瘧。
官揀參（一錢）北柴胡（一錢五分）枯黃芩（一錢）法半夏（一錢）漂白朮（一錢）結豬苓（一錢）宣澤瀉（一錢）上青桂（五分）白雲苓（一錢）炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
茵陳飲
治中濕發黃作熱，大小便澀。
茵陳蒿（二錢）黑山梔（一錢五分）赤茯苓（一錢）甜葶藶（一錢）小枳實（五分）生甘草（五分）燈芯十莖，水煎，食前服。
沆瀣丹
方見卷二胎疾門。
胃苓湯
治中濕頭重體重，往來寒熱，和水土，調脾胃。
漂蒼朮（二錢）炒濃朴（一錢）廣陳皮（一錢炒）白朮（一錢）白雲苓（一錢）結豬苓（一錢）宣澤瀉（一錢）炙甘草（五分）上青桂（五分）生姜三片，水煎，食前服。
五皮散
此方合胃苓湯，專治浮腫，神效。
生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮（以上各二錢）燈芯十莖，大棗三枚為引，水煎，空心服。
理中湯
方見卷二傷暑門。
八味地黃湯
方見卷一保產門。
茵陳五苓散
治中濕發黃。
茵陳蒿（二錢）漂白朮（一錢）白雲苓（一錢五分）結豬苓（一錢）宣澤瀉（一錢）青化桂（五分）炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚為引，水煎服。
六君子湯
方見卷二非搐門。
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霍亂証治
經曰︰足太陰厥氣上逆則霍亂。又曰︰不遠熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。夫霍亂之病，起於倉卒，其証揮霍擾亂，無有寧止，故名霍亂。多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。蓋人有三焦︰上焦受納水谷，主入而不主出；中焦腐化水谷，流行於五臟六腑；下焦分別水谷，主出而不主納。故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。凡霍亂得吐瀉，則邪氣上下得出，斯無苦也；陳出盡，而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，為干霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪無從而出，若加喘滿作搐者，十不救一。其有上吐下瀉者，當分寒熱而治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍亂飲米湯必死，以其助胃邪故也，宜藿香正氣散。
有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色慢，額上有汗，六脈沉細，此為虛冷，宜溫之，六君子湯。不愈，則理中東加藿香、木瓜各一錢。
有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，渴飲水漿，脈洪而數。此為熱也，宜和解之，五苓散加藿香。
其干霍亂上不得吐，下不得瀉，最為危迫，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然後用藥，或以針刺十指甲邊令血出，或刺膝灣名委中穴，出血即解，後用藿香正氣散。
入方
藿香正氣散
治風邪傷胃，陰陽不和，上吐下瀉。
紫蘇葉（一錢）大腹皮（一丸）芽桔梗（一錢）白雲苓（一錢）製半夏（一錢五分）川濃朴（一錢）真廣皮（一錢）炙甘草（一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
六君子湯
方見卷二非搐門。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。此加藿香、木瓜。
五苓散
方見二卷中暑門。加藿香。
鹽湯吐法
其法以溫水調食鹽略咸，一大碗，令兒服之。良久，以指探其喉間則吐，一吐即松。
霍亂簡便方
凡霍亂吐瀉腹痛者，切忌熱湯及米湯，犯之必死，必待其吐瀉後一二時久，服藥過後，俟其胃氣稍回，渴止知飢，方可以稀粥與之。
凡霍亂嘔吐，不能受納藥食危甚者，速以新汲水和百沸湯各一盞和勻，名陰陽湯，飲數日即定。
凡痰瘧及宿食惡毒之物，阻塞中焦，而令腹脹欲作霍亂者，即與鹽湯，令其頓服，吐盡痰食即安。
霍亂吐瀉諸藥不效，綠豆、胡椒各二十一粒，研細，水煎服；如口渴甚者，將二物研細，以新汲井水調服則安。
一方以六一散一二錢，濃姜湯調服，夏月更妙。蓋六一散涼，姜湯熱，亦寒因熱用之意也。
干霍亂即絞腸痧，其証忽然心腹絞痛不可忍，上不得吐，下不得瀉，痰壅腹脹，手足厥冷，六脈沉細或伏，死在須臾，真惡候也。急用食鹽一兩，生姜五錢，搗散，同鹽炒黑色，水一大碗，煎數沸，溫服。良久，以指探喉中探吐之，或不吐即瀉。
絞腸痧亦有陰陽。陰痧腹痛手足冷，看其身上有紅點，以燈火於紅點上淬之；陽痧腹痛手足暖，以針刺其十指背近爪甲處一韭葉許，出血即安，仍先自兩臂捩下其惡血，令聚指頭，然後刺之。
凡發痧手足厥冷，腹痛，用溫水一碗，令病患伏臥凳上，以手蘸水，拍其兩膝灣，名委中穴，看其有紫黑點現，以針刺出惡血即愈（脾脈、肝脈、腎脈、三陰之脈皆從此委中穴過。）
又法，以香油拍兩手曲池穴，即肘內灣處，以貯麻蘸油戛之，刮起紫疹，立刻即愈。（肺脈、心脈、心包絡脈皆從此曲池而過。以上所為，亦疏散之意也。）
嘔吐証治
經曰︰諸逆沖上，皆屬於火；諸嘔吐酸，皆屬於熱，又曰︰寒氣客於腸胃，厥逆而出，故痛而嘔。夫嘔吐者，陽明胃氣下行則順，今逆而上行，故作嘔吐。其証有聲有物謂之嘔；有物無聲謂之吐；有聲無物謂之噦，又曰干嘔，久病見此者死。蓋小兒嘔吐，有寒有熱有傷食，然寒吐熱吐，未有不因於傷食者，其病總屬於胃。複有溢乳、 乳、嘔噦，皆與嘔吐相似，而不可以嘔吐治之。更有寒熱拒隔之証，又有虫痛而吐者，皆當詳其証而治之。凡治小兒嘔吐，先宜節其乳食，節者，減少之謂也。凡嘔吐多渴，不可與之茶水，水入複吐，終不能止，必強忍一二時久，而後以米湯與之，吐自止矣。
寒吐者，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，脈息沉微，宜溫中消食。輕者藿香正氣散，不止，理中東加藿香，又不止，參香散。再若不止，此陰盛格陽，謂之拒格，急以理中湯一劑，用公豬膽汁和童便少許，將藥潤濕炒熟，煎服即止。此《內經》熱因寒用之法也。蓋陰寒太過，陽熱之藥拒而不納，故以豬膽汁、童便為向導，其始則同，其終則異，下咽之後，陰體漸消，陽氣乃發也。
熱吐者，面赤唇紅，吐飲少而出物多，乳片已消，色黃，遍身發熱而煩躁。夏月多此証，宜五苓散加藿香，不止，藿連湯，再不止，用理中湯，煎熟，調六一散冷服即止。此寒因熱用也。
傷食吐者，眼泡浮腫，面色微黃足冷，其熱日輕夜重，或吐餿酸之氣，或吐黃水，或吐青痰，其脈弦實而滑。此有宿食也，宜下去其積乃止，消積丸。
傷乳吐者，才乳即吐，或少停而吐。此因乳食無度，脾胃嬌嫩，不能運化。此滿則溢也，名嗌乳。但宜節其乳，則吐自止。
乳者，時時吐乳而不多，似吐非吐，皆胃虛所致也，宜參香散。
有乳多而吐出者，非真吐也；苟不知禁，即成真吐也。百日內小兒多有之，蓋身小身軟，必等乳母擁抱之，苟有傾側，乳即溢出。此人事也，不須用治。
嗽吐者，兒有咳嗽，必待其嗽定，方可與乳。若嗽未定，以乳哺之，其氣必逆，乳不消化而為痰，痰氣壅塞，嗽不得轉而吐乳也，枳桔二陳湯。
小兒初生三日內吐乳者，用丁香三粒、陳皮三分，生姜三片，煎服自止。又不若煨姜湯更妙﹗此予用最多者，蓋三四日內總皆寒吐也。
初起 乳，即當調治。如 不已即成吐，吐不已即成嘔，嘔不已即成噦，至此胃氣大虛，精神漸脫矣，若嘔吐不已，日漸沉困，囟陷囟腫，青筋大露者；並頻吐不食，昏沉語塞，喘急大熱，常吐腥臭者，皆死。
噦者，有聲無物，最惡之候，凡久病之後而見此者，皆為不治。
予按︰為醫者臨延醫病，貴能體貼病情，能用心法。大凡嘔吐不納藥食者，最難治療。
蓋藥入即吐，安能有功？又切不可強灌，胃口愈吐愈翻，萬不能止。予之治此頻多，先將姜湯和黃土作二泥丸，塞其兩鼻，使之不聞藥氣。然後用對証之藥煎好，斟出澄清，冷熱得中，止服一口，即停之半時之久，再服一口，又停之良久，服二口停之，少頃則任服不吐矣。斯時胃口已安，焉能得吐？愚人不知，明見其吐藥不納，偏以整杯整碗強灌之，則一吐傾囊而出，又何藥力之可恃乎？此等之法，不但幼科可用，即方脈亦當識此。倘臨証不體病情，全無心法，即如嘔吐一証，雖能識病，雖能用藥，其如不納何哉？
入方
藿香正氣散
方見卷二類搐門。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。
參香散
治小兒胃虛作吐，諸藥不止。
官揀參（切片，焙干） 上沉香（銼末） 公丁香（研） 藿香梗（焙） 南木香（銼屑，各等分）共為細末，每服五七分，木瓜煎湯調服。
五苓散
方見卷二中暑門。此加藿香。
藿連湯
治小兒熱吐不止。
真雅連（七分，姜汁炒） 紫濃朴（一錢，姜汁炒） 藿香葉（一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
六一散
方見卷三痢疾簡便方。
清積丸
治食停胃口而作吐。
西砂仁（十二個，酒炒） 公丁香（九粒） 烏梅肉（三個，蒸，去核，取淨肉） 巴豆仁（二粒，煨，捶去油）共研細末，米糊丸綠豆大。每服三丸，白湯送。
枳桔二陳湯
治小兒胸膈有痰，咳嗽作吐。
陳枳殼（一錢） 芽桔梗（一錢） 白雲苓（一錢五分） 法半夏（一錢） 真廣皮（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
嘔吐簡便方
小兒嘔吐，外証不熱不渴，面白唇淡，神慢氣怯，寒吐也。用生姜一大塊，直切薄片，勿令折斷，層層摻鹽，以貯麻緊扎，外用草紙七層包之，水濕，慢火煨令熟，取起，去麻、紙，將姜搗爛，和早米煎湯服，立止。
小兒卒嘔不止。生姜取自然汁一盞，煎滾聽用；蜂蜜四兩，煉熟聽用。每服用姜汁一匙，蜜二匙，白湯調服，每日五六次，效。
小兒胃熱嘔吐。外証面赤煩躁，身熱作渴，手足心熱者，熱吐也。黃連一錢姜汁炒，熟石膏一錢，共為細末，每服一錢，白湯調下。吐止，止後服，又用枇杷葉火上炙之，刷淨毛，每用葉三片，煎湯熱服，立止。
小兒干嘔，極惡之証。用甘蔗取汁聽用，生姜取汁聽用。臨服用蔗汁六匙，姜汁二匙，和勻溫熱服，不用湯水調。
凡嘔吐服藥不納者，內有蛔虫在膈間，蛔聞藥氣則動，動則藥出而虫不出。但於嘔吐藥中，加入川椒十四粒，則不吐矣，蓋蛔得椒則伏矣。
治小兒一切吐逆，不拘冷熱，及久吐諸藥不效者。用硫黃五錢，水銀一錢，同研至不見星，姜汁打，米糊為丸小豆大。三歲者三丸，大人則三四十丸，以陰陽水送下。此二味加增分兩，入陽城罐內封固，以炭火升煉之，即是靈砂，為仙家所用之物。最能升降陰陽，交濟水火，乃扶危濟困之神丹也。
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泄瀉証治
經曰︰水谷之寒熱，感則害人六腑。又曰︰虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏如糜。夫泄瀉之本，無不由於脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水谷腐化，而為氣血以行榮衛。若飲食失節，寒溫不調，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降，而泄瀉作矣。
凡泄瀉腸鳴腹不痛者，是濕，宜燥滲之；飲食入胃不住，或完谷不化者，是氣虛，宜溫補之；腹痛腸鳴瀉水，痛一陣、瀉一陣者，是火，宜清利之；時瀉時止，或多或少，是痰積，宜豁之；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，為食積，宜消之，體實者下之；如脾泄已久，大腸不禁者，宜澀之，元氣下陷者升提之。
泄瀉有五︰寒、熱、虛、實、食積也。但宜分別所瀉之色。凡暴注下迫，屬火；水液清澄，屬寒；老黃色屬心脾肺實熱，宜清解；淡黃色屬虛熱，宜調補；青色屬寒，宜溫；白色屬脾虛，宜補；醬色屬濕氣，宜燥濕，餿酸氣屬傷食，宜消。
脾土虛寒作瀉，所下白色，或谷食不化，或水液澄清。其候神疲，唇口舌俱白色，口氣溫熱，宜理中湯或六君子湯。
熱証作瀉，瀉時暴注下迫，謂其出物多而迅速也，便黃溺赤，口氣蒸手，煩渴少食，宜五苓散加梔仁。
有傷食及滯瀉者，其候口噯酸氣，吞酸腹脹，一痛即瀉，一瀉痛減，保和丸消之。
如食已消，痛已止，而猶泄瀉不止者，乃脾失清升之氣，氣虛下陷，補中益氣湯。
有風瀉，瀉而色青稠粘，乃肝木乘脾，宜六君子東加防風、柴胡、白芍。
有濕瀉，腹內腸鳴，肚不痛，身體重而瀉水，或兼風者，水谷混雜，宜升陽除濕湯。
凡大瀉作渴者，其病不論新久，皆用七味白朮散生其津液。凡痢疾作渴亦然。蓋白朮散為渴瀉之聖藥。倘渴甚者，以之當茶水，不時服之，不可再以湯水，兼之則不效矣。
久瀉不止，多屬虛寒。宜參苓白朮散，加肉豆蔻煨熟為丸，服之自止。
久瀉未止，將成疳者，參苓白朮散加肉豆蔻煨，倍加懷山藥，共為末。每日服之，則泄瀉自止，津液自生，不致成疳矣。
經曰︰五虛者死，一脈細，二皮寒，三少氣，四泄瀉不止，五飲食不入。五虛悉具者死，能食者生。
凡瀉不止精神好者，脾敗也；吐瀉而唇深紅者，內熱也；色若不退者死，面黑氣喘者死。遺屎不禁者，腎氣絕也。
入方
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
五苓散
方見卷二傷暑門。此加梔仁。
補中益氣湯
方見卷一保產門。
升陽治濕湯
治風濕作瀉。
綠升麻（一錢） 北柴胡（一錢） 六神曲（一錢） 北防風（一錢二分） 宣澤瀉（一錢） 結豬苓（一錢）漂蒼朮（一錢五分） 真廣皮（五分） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。若胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各一錢。
七味白朮散
治泄瀉津液下降，煩躁大渴。
官揀參（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢） 南木香（三分） 藿香葉（一錢） 粉干葛（二錢）炙甘草（五分）水煎，當茶飲。
此方治小兒陽明本虛，陰陽不和，吐瀉而亡津液，煩渴口干。以參、朮、甘草之甘溫補胃和中；木香、藿香辛溫以助脾；茯苓甘淡，分陰陽、利水濕；葛根甘平，倍於眾藥，其氣輕浮，鼓舞胃氣，上行津液，又解肌熱。治脾胃虛弱泄瀉之聖藥也，兼治久瀉不止，口渴無度，並痢疾口渴。幼科之方，獨推此為第一，後賢宜留意焉。
參苓白朮散
方見卷三疳証門。
泄瀉簡便方
治水瀉，或飲食過度，或飲冷水冒暑而發。用生姜搗爛三錢，陳細茶三錢，濃煎湯飲，立止。蓋泄瀉由臟腑陰陽不和，姜能和陰，茶能和陽，是以多效。體素薄者，加蓮子去心二錢。
泄瀉因傷濕而起，米谷不化，不思飲食，困弱無力。用白朮土炒、白茯苓各三錢，水煎，食前服。腹痛者，加炒白芍一錢，炙甘草五分。
泄瀉因於寒者，腹痛手足冷。用胡椒十四粒、生姜三錢、淡豆豉三錢，煎湯，熱服。
泄瀉腹痛奇方，用雞蛋一枚，將小頭打一小孔，入胡椒七粒在內，以紙封頂，紙包煨熟，酒送更效。胡椒吞與不吞，不拘。
脾虛久瀉，用白朮土炒、山藥酒炒、蓮肉去心蒸熟、砂仁酒炒各一兩，共為細末，以白砂糖二兩和勻。每服一二錢，米飲調下。
又方，用早米造飯鍋巴，取四兩研末，蓮子去心，蒸晒，為末四兩，白糖四兩，共和勻。每服二三錢，白湯調下，每日三服。
集成止瀉散治久瀉如神，此方經驗最多。用車前子以青鹽水炒七次，秤過二兩，白茯苓炒二兩，山藥炒二兩，炙甘草六錢，共為細末。每服二三錢，炒米湯調，烏梅湯更好。真神方也。
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傷食証治
經曰︰飲食自倍，腸胃乃傷。東垣云︰飲者，無形之氣也；食者，有形之血也。由此推之，乳為血液，飲之類也；谷有糟粕，食之類也。乳之與食，原非同類，豈可不辨乎哉？凡小兒飲食傷脾之証，非可一例而論。有寒傷、有熱傷；有暫病、有久病；有虛証、有實証。但熱者、暫者、實者，人皆易知；而寒者、久者、虛者，人多不識。如今之小兒，以生冷瓜果，致傷胃氣而為腹痛瀉利者，人猶以為火熱，而治以寒涼，是不識寒証也。有偶因停滯而為脹痛，人皆知其實也，然脾胃之素強者，即滯亦易化，惟其不能化者，則恆有脹滿之証。又或有不食亦知飢，少食即作脹，或有無飢無飽，全不思食，或因病有傷胃氣，久不思食，本非有余之証。時醫遇此，無論有余不足，鮮有不用開胃消導之劑者，是不知虛証也。蓋脾胃原有運化之功用，今既不能化食，則運用之職已失其權，而尚可專意克削，以益其困乎﹗故凡欲治病，必先藉胃氣以為行藥之主。若胃氣強者，攻之則去，而疾常易愈，此以胃氣強而藥力易行也；胃氣虛者，攻之亦不去，此非藥不去病，以胃氣本弱，攻之則益弱，而藥力愈不行，胃愈傷病亦愈甚矣。若乃體質貴賤，尤有不同。凡藜藿之兒，壯健之質，及新暴之病，自宜消伐，惟速去為善；如以弱質弱病，而罔顧虛實，概施欲速攻治之法，則無有不危矣。
凡素喜冷食者，內必多熱；素喜熱食者，內必多寒。故內寒者，不喜寒；內熱者，不喜熱。然熱者嗜寒，多生中寒，寒者喜熱，多生內熱。《內經》所謂久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。凡治病者，又當於素稟中察其嗜好偏勝之弊。
凡飲食致病，傷於熱者多為火証，而停滯者少；傷於寒者多為停滯，而全非火証。大都飲食之傷，必因於寒物者居多，而溫平者次之。蓋熱則易於腐化流通，所以停滯者少。
馮楚瞻曰︰凡小兒傷食，皆由胃氣怯弱。今時之醫，以平胃散為脾胃之準繩，孰知平胃者，胃中有高阜，則能使平之，使一平即止，不可過劑，過則平地反成坎矣。又不若枳實丸為勝，方為潔古老人所製，用枳實一兩、白朮二兩，補多於消，先補而後消也。但此丸原為傷食者設，今若專以為補脾藥，又誤矣。夫枳實有推牆倒壁之功，用之不當，能無克削？即如山楂、神曲、麥芽，舉世所常用者，然山楂能化肉積，凡多年母豬肉之不爛，但入山楂一撮，登時皮肉即糜；又產婦兒枕痛，以山楂煎服，兒枕立化，可見其破滯之功，豈可輕用﹗曲、麥者，以米飯在瓷缸中，必藉曲以釀酒，必藉 以成糖。脾胃在人身中非瓷缸比，原有化食之功，今食不化，因其所司者病也，只補其運用之能，而食自化，何必用此消克藥哉？大凡小兒原氣完固，脾胃素強者，多食不傷，過時不飢。若兒先因本氣不足，脾胃素虧者，多食易傷，如攻伐一用，飲食雖消，而脾氣複經此一番消伐，愈虛其虛；後日食複不化，猶謂前藥已效，湯丸疊進，展轉相害，羸瘦日增，良可悲矣﹗故醫有貧賤之醫，有富貴之醫，膏粱子弟與藜藿不同，太平之民與瘡痍自別。鄉村裡巷，頑夫壯士，暴有所傷，攻伐之劑，一投可愈；倘膏粱幼稚，稟受怯弱，嬌養柔脆，一例施之，貽害不小矣。
楚瞻曰︰人之脾胃雖能化食，實由於水火二氣運用其間，非脾胃之所專能也。內火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能健運，乃生諸病。如消渴証，火偏盛而水不能製；水腫証，水偏盛而火不能化。惟製其偏而使之平，則善矣。製者，非謂去水去火之意。人身水火，本自均平，偏者病也。火偏多者，補水配火，不必去火；水偏多者，補火配水，不必去水。譬之天平，此重則彼輕，一邊重者，只補足輕之一邊，決不鑿去馬子，蓋馬子一定之數。今人見水利水，見火瀉火，是鑿馬子者也。
小兒之病，傷食最多，故乳食停滯，中焦不化而成病者，必發熱惡食，或噫氣作酸，或惡聞食氣，或欲吐不吐，或吐出酸水，或氣短痞悶，或腹痛啼叫。此皆傷食之候也，便宜損之。損之者，謂姑止之，勿與食也，使其自運。經謂傷之輕者，損谷則愈矣。損之不減，則用胃苓丸以調之；調之不減，則用保和丸以導之；導之不去，則攻下之。輕則木香檳榔丸，重則消積丸。
傷食一証，最關利害。如遷延不治，則成積成癖；治之不當，則成疳成癆。故小兒之強壯者，脾胃素實，恃其能食，父母縱之，以致太過，停留不化。此食傷脾胃，真傷食也，可用前法治之。如小兒之怯弱者，脾胃素虛，所食原少，或因略加，即停滯而不化。此乃脾虛不能消谷，轉運遲耳，非真傷食，作傷食治則誤矣。惟宜六君子湯，助其健運，多服自愈。
凡小兒脾胃實者，倘縱其口腹，不知節製，則飲食自倍，腸胃乃傷，而實者必致為虛矣。其體之虛怯者，能節其飲食，則腸胃不傷，谷氣漸長，而虛者終變為實矣。
凡傷食吐瀉後，則其所傷之物俱去，只與和其胃氣，或異功散，或六神丸。
入方
潔古枳實丸
治小兒傷食，脾不運化，以致面黃肚大。此方補多消少，誠為傷食運化之良方。
漂白朮（二兩，用土拌炒） 小枳實（一兩，酒炒）胃虛不思飲食者，加藿香葉五錢焙，西砂仁五錢酒炒，名香砂枳實丸；小兒體質肥白有痰者，加真廣皮五錢酒炒，法半夏五錢焙，名橘半枳實丸。
上藥炒製，以鮮荷葉包飯煨熟，去荷葉，將飯同前末搗勻，為丸極小。每一二錢，半飢白湯下。
胃苓丸
方見卷二傷濕門。
保和丸
治飲食停滯，胸膈痞悶，腹脹等証。
六神曲（炒） 真廣皮（炒） 法半夏 白雲苓（炒，各一兩） 京楂肉（三兩） 淨連翹（炒） 蘿卜子（炒，各五錢）
共為細末，煉蜜為丸。每服一二錢，姜湯下。
丁香檳榔丸
治傷食消之不去，以此下之。
黑牽牛（炒，取頭末，五錢） 尖檳榔（炒，五錢） 錦莊黃（五錢，酒蒸，晒干） 南木香（三錢）六神曲（炒，一兩）
共為細末，姜汁打米糊為丸。量兒大小加減用之。此方亦不峻厲，白湯送下。
消積丸
方見卷三嘔吐門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
異功散
專治脾胃虛弱，吐瀉之後、大病之後，以此調理。
官揀參（切） 漂白朮（土炒） 白雲苓（乳蒸） 真廣皮（酒炒） 炙甘草（各等分）生姜、大棗
水煎服。為末，姜、棗湯調服亦可。
六神丸
與異功散主治同，實脾之功勝之。
官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 白雲苓（乳蒸） 懷山藥（乳蒸） 白扁豆（炒） 炙甘草（各等分）共為末，煉蜜丸彈子大。每服一丸，姜湯化下。
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食積証治
經曰︰新積痛可移者，易已也，積不痛，難已也。夫飲食之積，必用消導。消者，散其積也；導者，行其氣也。脾虛不運則氣不流行，氣不流行則停滯而為積，或作瀉痢，或成 痞，以致飲食減少。五臟無所資稟，血氣日愈虛衰，因致危困者多矣。故必消而導之，輕則和解常劑，重必峻下湯丸。蓋濁陰不降，則清陽不升；客垢不除，則真元不複。如戡定禍亂，然後可以致太平。若積因脾虛，不能健運藥力者，或消補並行，或補多消少，或先補後消，潔古所謂養正而積自除。故前人破滯削堅之藥，必假參朮贊助成功。經曰︰無致邪，無失正，絕人長命。此之謂也。
夫食者，有形之物，傷之則宜損其谷，其次莫若消之，消之不去則攻之。此治初傷乳食之法也。倘治之不早，以致陳 菀聚，乃成積也。其候面色黃白，或青黃，腹大或緊，食少腹痛，發則數日不止。而醫者治積，不問平日所傷之物是寒是熱，並不察兒之形氣或虛或實，可攻不可攻，竟用偏寒偏熱峻下之藥，而犯虛虛之戒，其害豈勝言哉﹗如先傷熱乳熱食者，則為熱積；傷冷乳冷食者，則為冷積。五谷之類為食積，禽畜之類為肉積，菜果之類為冷積，故藥宜分寒熱。冷積應用消積丸，熱積木香檳榔丸，仍用原傷之物作湯送之，謂之溯源湯。
凡用攻下取積之藥，必先補其胃氣，如六君之類，預服數劑，扶其元神，然後下之，免傷胃氣也。
如小兒體質素怯者，雖有積必不宜下，當以補為消。六君子東加莪朮、木香，共為細末，姜汁打神曲糊丸。
每一二錢米湯下，久服自消。今兒稟受怯弱者眾，有積皆當識此，攻積之藥，慎勿輕用。
入方
消積丸
方見卷三嘔吐門。
木香檳榔丸
方見卷三傷食門。
六君子湯
方見卷二類搐門。此加莪朮、木香。
食積簡便方
消積丸
消食、消水、消氣、消痞、消脹、消腫、消積，其功甚捷，惟久病虛羸者不宜用。此比前消積丸藥力輕緩，不甚峻厲。
香附米（酒炒，一兩） 五靈脂（淘淨，一兩） 黑牽牛（炒，去頭末，二兩）共為細末，醋打面糊丸綠豆大。每服一二十丸，食遠姜湯送下。
治傷冷食及難化之物，用生姜、紫蘇煎濃湯，置浴盆內，令患者乘熱坐湯內，以手揉其腹胸，以熱湯淋之，氣通即化矣。
又方
以生姜搗爛，紫蘇搗爛，炒熱布包，熨胸腹；如冷，再炒再熨，神效。
治傷食停積不消，用白酒曲，即釀酒小曲。炒二兩，老麥芽取淨末一兩，共為細末，每服二錢，白湯調下。
治粽傷及糯米所傷，更妙。
治飲食停滯，飽悶不消。以糯米一升炒熱，以布包之，分作二包，於臍腹上輪換熨之，助其脾氣轉運也，立消。
因食肉停滯不消，用山楂子三十粒，捶碎，煎濃湯飲之，自化。
因食犬肉成積，不治則殺人。用山楂肉二十四粒，杏仁去皮尖二十四粒，煎濃湯飲，自化。
因食牛肉腹脹不消，用干稻草一把，煎濃湯滾熱飲之，自消。
因面食腹脹，生姜搗汁，沖好酒熱服，即消，又方，以生蘿卜取汁，溫熱服，神應。
凡食面必用醋，斷不作脹。
因食菱角腹痛作脹，生姜搗取自然汁，以滾湯沖服，立消。
因食瓜果生冷太多，以致腹脹氣急，用真青化桂去粗皮，取肉研細末，以飯搗和為丸綠豆大。小兒每服五丸，稍長者十丸，水送，病愈藥停。
凡小兒病，醫認証不確，錯用反藥，或煩躁不寧，或嘔瀉不止。欲與解去，其藥用黑豆一杯，甘草三錢，煎濃湯服之，自解。倘無黑豆，綠豆亦好。
發熱証治
經曰︰陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。又曰︰氣實者，熱也。小兒之病，多有發熱，然幼科論証太繁，來學眩目，莫得其要。予謂小兒之証，惟宜明顯簡切，有裨於治療足矣。今以小兒發熱，分為四大証︰一曰表熱，一曰裡熱，一曰虛熱，一曰實熱。表裡虛實既明，則大綱在手，然後逐証辨認，又豈能逃其冰鑒乎？一、小兒無故發熱，多由外感風寒。其証喜人懷抱，畏縮，惡風寒，不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏，渾身拘急。此表熱也。初起時一汗可解，桂枝東加柴胡、粉葛，熱服，取微汗效。若元氣怯弱者，四君子東加防風、柴胡、粉葛。
一、發熱時，喜露頭面仰身臥，揚手擲足，揭去衣被，渴欲飲水，吮乳不休者，口渴也，吮乳口熱，小便赤，大便閉。此裡熱也。宜解利之，導赤散煎送瀉青丸。
一、虛熱者，多從大病之後，或溫熱，或潮熱，如潮汐有定期也，或渴或不渴，大小便如常。宜補之，竹葉調元湯。
一、實熱者，面赤腮燥，鼻孔干焦，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘。宜微下，集成沆瀣丹。
以上四熱為綱，其下雜証為目，有綱有目，而猶不能辨別者，未之有也。
傷風發熱，其証自汗身熱，呵欠，目赤多睡，惡風喘急。此因解換褓裳，受風所致。治宜解肌，柴葛桂枝湯，熱退之後，略宜滋陰。
傷寒發熱，其証無汗身熱，呵欠頓悶，項急面赤，喘急惡寒，口中氣熱。此因脫換受寒所致。治宜惺惺散。
熱退後，微服沆瀣丹，以防內熱。
既傷風寒，發熱，又兼吐瀉者，不可發散。此脾胃虛怯也。但以五苓散煎送理中丸。
傷熱發熱，多在夏月。其証身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣過熱，而包裹過濃，受其熱也。人參白虎湯以解其熱，次以調元生脈散補之。
傷暑發熱，夏月有之。其証身熱自汗，作渴昏睡，手足冷。此由高堂廣廈，陰冷太過，中氣受傷所致。先以調元生脈散補其氣，次服四君子湯以防吐瀉。
心熱者，渾身發熱，面青自汗，心悸不寧，脈數煩躁，狂叫恍惚，此心熱也。導赤散加黃連。
夜熱者，夜間作熱，旦則退去，此血虛也。六味地黃東加龜板、當歸、白芍，斂納陰氣。
傷寒無汗，服表藥而汗出，其熱不退，又複下之，熱仍不退，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，此為虛熱，不可誤用寒涼，即當和其胃氣，裨陽氣收斂，其熱自退。四君子東加炮姜。
疳熱者，形色黃瘦，食不長肌，骨蒸盜汗，泄瀉無恆，肚大腳小。多起於大病之後，失於將息，又或傷飢食飽，脾氣受傷。六君子東加當歸、白芍。
壯熱者，一向熱而不已。由氣血壅實，五臟生熱。郁蒸於內，則睡臥不安，精神恍惚；蒸發於外，則表裡俱熱，燥急喘粗，甚則搐搦。以導赤散煎湯送瀉青丸，大小便秘者，集成沆瀣丹。
煩熱者，躁擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀。此心經有熱，宜導赤散加麥冬、梔仁。
積熱者，面赤口瘡，大小便黃赤。此表裡俱實。或因內傷酒面，煎炒炙 ，或誤投峻補之藥；或外因濃棉爐火，溫暖過度，皆能生熱。此人事所致，宜沆瀣丹清解之。
虛熱者，或汗下太過，津液枯焦，或大病之後，元氣受傷，皆能生熱。其証困倦少力，面色青白，虛汗自出，神慢氣怯，四肢軟弱，手足厥冷。此氣虛發厥，血虛發熱，大虛証也。四君子東加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調之。
客熱者，乍有乍無。邪熱干心，則熱形於額，故先起於頭面，而後身熱，恍惚多恐，聞聲則惕。此正氣虛而熱邪勝，故邪正交爭，發熱無定，乍進乍退，如客之往來莫測也。導赤散先徹其邪，後以團參散護其正氣。
血熱者，每日已午時發熱，過夜則涼。此心經血熱也。輕則導赤散，重則四順散。
入方
柴葛桂枝湯
治小兒傷風，自汗發熱。
嫩桂枝（一錢） 杭白芍（一錢五分） 北柴胡（一錢） 粉干葛（一錢） 炙甘草（八分） 老生姜（一錢） 大紅棗（五枚）淨水濃煎，熱服。
惺惺散
方見卷二乳子傷寒門。
集成沆瀣丹
方見卷二胎疾門。
五苓散
方見卷二傷暑門。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。
人參白虎湯
方見卷二傷暑門。
調元生脈散
治夏月傷熱發熱，以此扶其元氣。
官揀參（六分） 炙黃 （一錢五分） 杭麥冬（一錢） 北五味（五分） 炙甘草（五分）老生姜三片，大紅棗三枚，水煎，溫服。
四君子湯
方見卷三瘧疾門。
導赤散
方見卷四啼哭門。
六味地黃湯
方見卷一胎疾門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
瀉青丸
方見卷四啼哭門。
團參散
方見卷二非搐門。
四順清涼散
方見卷四腹痛門。
神奇外治法
疏表法
小兒發熱，不拘風寒食飲，時疫痘疹，並宜用之。以蔥一握，搗爛取汁，少加麻油在內和勻，指蘸蔥油，摩運兒之五心、頭面、項背諸處，每處摩擦十數下，運完，以濃衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈榮衛，而又不傷正氣，誠良法也。
清裡法
小兒發熱至二三日，邪已入裡，或乳食停滯，內成郁熱。其候五心煩熱，睡臥不寧，口渴多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘。此為內熱。以雞蛋一枚，去黃取清，以碗盛之，入麻油約與蛋清等，再加雄黃細末一錢，攪極勻；複以婦女亂發一團，蘸染蛋清，於小兒胃口拍之，寒天以火烘暖，不可冷用，自胸口拍至臍輪止，須拍半時之久，仍以頭發敷於胸口，以布扎之，一炷香久取下不用。一切諸熱皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不必蛋清，專以麻油、雄黃、亂發拍之，仍敷胸口，即時安臥。此法多救危險之証，功難殫述。
解煩法
凡小兒實熱之証，及麻疹毒盛熱極，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足。一時藥不能及，用水HT 一兩，以雞蛋清調勻，略稀，涂兒胃口及兩手掌心；複以釀酒小曲十數枚，研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，布扎之。少頃，其熱散於四肢，心內清涼，不複啼擾。
開閉法
凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之，亦不知痛者，蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升降之隧道也。原非死証，用生菖蒲、生艾葉、生姜、生蔥各一握，共入石臼內搗如泥，以麻油、好醋同前四味炒熱，布包之，從頭項背胸四肢，乘熱往下熨之。其痰一豁，倏然而醒。此方不特小兒，凡閉証皆效。
引痰法
凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入面粉，米粉亦可，蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠黏故也，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之。一宿，其痰自下。
暖痰法
凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃濃而帶青色。此寒極之痰。前法皆不能化，惟以生附子一枚、生姜一兩，同搗爛、炒熱、布包，熨背心及胸前，熨完，將姜、附捻成一餅，貼於胃口。良久，其痰自開。
納氣法
凡小兒虛脫大証，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效。用吳茱萸五分、胡椒七粒、五倍子一錢，研極細末，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。
通脈法
凡小兒忽爾手足厥冷，此蓋表邪閉其經絡，或風痰阻其榮衛，又或大病之後，陽不布散於四肢。
速用生姜煨熟，搗汁半小杯，略入麻油調勻，以指蘸姜油，摩兒手足，往下搓挪揉捩，以通其經絡，俟其熱回，以紙拭去之。凡小兒指紋滯澀，推之不動，急以此法推豁之。蓋此法不論陰陽虛實，用之皆效。
定痛法
凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時不能得藥，用食鹽一碗，鍋內炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下。蓋鹽走血分，最能軟堅，所以止痛，冷則又炒又熨，痛定乃止。男婦氣痛，皆用此法。
以上九法，非古書所有，實予異授心傳，經驗既久，神應無方，筆之於書，以公世用。
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治病端本澄源至要口訣
凡臨病家診視小兒，無論病之輕重，証之順逆，稍長者令其本身忌口，乳子即令乳母忌口，嚴禁葷酒油膩，酸咸辛辣，但可香茶白飯，稍用蜜餞糖食而已。蓋乳房為胃經所主，飲食入胃，腐化精微而為榮血，貯於沖脈，沖脈載以上行，遂變赤為白而為乳汁。小兒賴此以為命，與乳母氣候相關，吉凶共際。是以母食熱，子受熱；母食寒，子受寒；母食毒，子中毒。又惟葷酒油膩，甘肥凝滯之物為尤甚，故凡小兒有病，但得乳母忌口，即不藥亦能自愈。不觀窮鄉僻壤，藜藿單寒之家，所育之子，肥實壯健，而且少病，病亦易愈。人但云他人之子，何以易育？不知他家無甘肥凝膩，口腹清淡，所以病少而易育；自家乳母，縱口飲啖，葷酒不忌，醫雖用藥得法，其如乳汁不清，胃口油滯，不能宣布藥力，所以多病難醫也。此至緊至要關頭，醫者不為切戒，其咎在醫，至於病家，每多自誤。凡乳子有病，其母於房勞食飲，寒暑喜怒，一毫不慎，惟責效於醫之草根樹皮，詎知刀頭圭角，能勝其無情之相火，能製其有質之油膩耶？徒令醫者勞心，病兒受苦，深可悲憫﹗複有婦人姑息之愛，切要提防。昔予一堂弟年八歲，因病傷寒幾死，得遇明者保全，稍能步履，醫囑嚴忌葷腥。予伯母覿面承錯，私以爛蹄花一碗與之。病患見肉，登時食盡，時予目睹其事。夜即變証，四肢厥冷，口吐白沫，喉內痰鳴，兩目直視而絕。予伯與醫者驚惶無措，莫測其由，因詢曾食何物？伯母堅辭無有，微風不露，予亦莫敢直言。醫者無可下手，遂辭去。予取山楂肉，炒研細末，以濃姜湯調灌數次。蓋山楂多服，最能通利，五更大瀉數行，所下油膩膠滯之物，內有精肉猶存，人事倏清。伯見所下之物，始知食肉生變，痛詈其母，幾至反目。幸予在側開解之，令予調理，予為暢脾而安。此等曖昧，苟非予之目擊，伯母必不直告，即至真死，彼亦不言，醫者亦不知其何以變証而死﹗可見婦女誤事，為禍如此其烈也。凡類此者，以天下之大，又豈特一人而已。故凡遇膏粱宦室，不可不諄切言之，以杜其姑息之害。
小兒在胎之時，沖脈運血以養之；及其產下，沖脈載血以乳之。乳為血化，所以兒之脾胃，獨與此乳汁相吻合，其他則皆非所宜矣。凡小兒一周二歲，止可飲之以乳，切不可 以谷食。蓋谷食有形之物，堅硬難消。
兒之脾氣未強，不能運化，每多因食致病。倘乳少必欲借谷食調養者，須以早米炒熟磨粉，微入白糖，滾湯調服，不致停滯。至於肉食，尤為有害。凡小兒五歲之內，能忌肉食，終身無脾病。無奈愚夫愚婦，莫可理喻，見兒病稍愈，即以肉食飼之，謬云虛補不如實補，謂藥補為虛，肉補為實。不知此語出於何經？妄誕無知，真堪唾罵﹗及其脾胃凝滯，兒病複作，始為倉惶懊悔，是誰之咎﹗故小兒病後，必不可妄用葷腥，只可素食調理，或一月半月，待其脾氣已健，始可略與清湯，仍不得過用甘肥。蓋甘肥之物，非但不能益兒，適足以致病。
醫者能知此意，治病必不掣肘；病家能依禁忌，斷無反複之虞。此非摸擬之辭，實知之深，見之確，端本澄源，莫切乎此。予雖未學，臨証有年，病家之弊，無不周知，故不得不剖心相告，庶後賢知所提備云。
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痢疾証治
經曰︰飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，填滿閉塞，下為飧泄，久為腸癖。夫飧泄者，水谷不化也；腸癖者，下痢是也。小兒之病，傷食最多，內有宿食停積，更受外感，則成痢矣。古今方書，以其閉滯不利，故又謂之滯下，其証裡急後重，或垢或血，或見五色，或多紅紫，或痛或不痛，或嘔或不嘔，或為發熱，或為惡寒。此証之陰陽虛實，最宜詳審，庶不致誤。仍當以脈証辨之︰凡身熱作渴，脈數有力而能食者，為熱；身涼不渴，脈沉無力而不能食者，為寒。
初起腹中苦痛，裡急後重者為實，宜急下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹二藥同服，立應。
如兼外感者，必身有寒熱，不可遽下。凡痢由外感而發者最多，急宜發散。若下之早，必致引邪入裡，而為綿延之証，以倉廩散疏解之。
因傷風得之者，則純下清血。蓋風傷其陰絡，致血不循經，所以血妄下，宜胃風湯。
赤白相兼者︰心主血，因傷熱得之，則心移熱於小腸，故赤者從小腸來；肺主氣，因傷熱得之，則肺移熱於大腸，故白者從大腸來。皆以芍藥湯治之，調血則便膿愈，行氣則後重除。此治痢之要法也。又法，以黃連阿膠丸加當歸、木香治血痢，於血中行氣；以胃苓丸加當歸、白芍治白痢，於氣中養血。有積者，治痢保和丸。
痢久不止，名休息痢，切不可止澀，和中丸最妙。後有集成至聖丹，專治久痢，百不失一。
有泄瀉變痢者，有痢變泄瀉者。先瀉後變痢者，脾傳腎也，為賊邪，難治；先痢後變瀉者，腎傳脾也，為微邪，易治。蓋初瀉變痢者，此氣病傳入血中，宜養血為主，加調氣之藥，不可誤下，以傷胃氣；初痢變瀉者，血病傳入氣中，以調氣為主，加養血之藥，不可收澀，恐毒瓦斯留而不去，複成痢也。瀉變痢者，加味四物湯；痢變瀉者，加味四君子湯。
痢久不止，脾胃受傷，中氣下陷，則為脫肛，熱毒上逆，則食入便吐，不思乳食，謂之噤口；久痢陰傷，腎氣虛敗，則兩膝紅腫，謂之鶴膝。
脫肛者，胃氣下陷，後重不除，努掙太過，故腸頭脫出，宜養血調氣，微加升提之品，則痢止肛自收矣，升麻湯。外用洗法、托法。
噤口者，乃胃虛逆氣上沖而吐也，有不思飲食，皆虛損也，宜參苓白朮散米湯調服。凡痢疾能食者吉，不能食者凶。
鶴膝者，兩膝紅腫，如鶴之膝。小兒痢後多有此証，乃腎虛之極，宜補腎地黃丸加牛膝、鹿茸。
痢疾腹脹，中氣虛也，胃苓丸調之。倘因毒瓦斯未盡，庸流誤服澀藥而致腹脹者，為實也，不可作虛治，保和丸消導之。
痢疾不治証︰痢見五色，五臟俱敗；痢如煙塵水，如屋漏水；下痢久，肛門如竹筒；如魚腥；久痢唇紅舌胎，氣促心煩，坐臥不安，大渴飲水，面容似朱者。皆死証也。
入方
集成沆瀣丹
方見卷一胎疾門。
集成三仙丹
方見卷二類搐門。
倉廩湯
即人參敗毒散加陳倉米 方見卷二小兒傷風門。
治傷風痢疾，及時行疫痢，大小相似者，宜先服此（即人參敗毒散加陳倉米煎服，即名倉廩湯。）喻嘉言以此方為治痢之聖藥，無論新久，必用此藥升散之，深得逆流挽舟之法也。予每用之，輕者，三四劑即愈矣，不必另方；重者，服藥後外証悉去，惟腹痛、裡急後重未除者，以沆瀣丹、三仙丹同服，推去積滯，無不愈者。蓋倉廩湯治痢，與用四逆散治痢同意，後賢宜深究焉。
胃風湯
治風冷客於腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。
官揀參（一錢） 漂白朮（一錢五分） 白雲苓（一錢） 白當歸（一錢） 正川芎（五分） 杭白芍（一錢）上桂心（五分） 陳粟米（一撮）姜一片，棗一枚，水煎，溫服。
河間芍藥湯
調血便膿愈，行氣後重除，此方是也。
杭白芍（一錢五分） 大當歸（一錢） 雅川連（五分） 實黃芩（八分） 錦莊黃（五分） 尖檳榔（一錢）南木香（三分）淨水濃煎，熱服。
黃連阿膠丸
治血痢，於血中行氣。
正雅連（一錢） 東阿膠（二錢） 白雲苓（一錢） 當歸身（一錢） 南木香（一錢）共為細末，水丸。每服一二錢，米飲下。
胃苓丸
方見卷二傷暑門。治白痢，於氣中養血，本方加當歸、白芍、白朮。
治痢保和丸
治痢疾積滯未盡，或在先原未得下，今已脾虛不可下者，宜服此。
廣陳皮 法半夏 白雲苓 陳枳殼 川濃朴 正雅連 京楂肉 六神曲 老麥芽（以上諸味各一錢） 南木香尖檳榔 炙甘草（各五分）共為細末，另以神曲煮糊為丸。每服一二錢，米飲下。
和中丸
治休息痢及疳痢。
官揀參 炙甘草 當歸身 正川芎 車前子 結豬苓 宣澤瀉 六神曲 老麥芽 建蓮肉（以上各二錢）漂白朮 白雲苓 真廣皮 杭白芍 南木香 炮姜炭 肉豆蔻（各一錢）共為細末，酒煮面糊丸。每服一二錢，米飲下。
加味四物湯
治先水瀉而變痢者。
當歸身 正川芎 杭白芍 懷生地 白雲苓 正雅連 南木香（各等分）水煎，空心熱服。
加味四君子湯
治先痢而後瀉者。
上官揀 漂白朮 白雲苓 當歸身 杭白芍 炙甘草（各一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎溫服。
升麻湯
治虛痢脫肛，仍調氣養血，微帶升提。
綠升麻（一錢五分） 官揀參 漂白朮 白雲苓 芥穗 真廣皮 當歸身 杭白芍 北防風（以上各一錢）炙甘草（五分） 肥烏梅（一粒）水煎，食後服。
脫肛洗藥\x五倍子（五錢） 白芒硝（一錢） 荊芥穗（一錢五分）煎湯熏洗，仍以五倍子研末敷之，方以軟帛托入。
參苓白朮散
方見卷三疳証門。
補腎地黃丸
方見卷三哮喘門。此加虎脛、牛膝、鹿茸。
補腎地黃丸
方見卷二傷暑門。
保和丸
方見卷三傷食門。
痢疾簡便方
治痢疾，用干馬齒莧煮爛，紅痢以蜂蜜拌，白痢以砂糖拌，紅白相兼，蜂蜜、砂糖各半拌食，一日二次，連湯服之，更妙。按馬齒莧名五方草，其葉青、梗赤、根白、花黃、子黑，五行俱備，所以寒熱赤白皆治。
六一散
此方取“天一生水，地六成之”之義，為北方壬癸之精。以其清暑毒、去濕熱、分陰陽、利小便、瀉丙水，從小便而出，故為治痢妙方。
白滑石研細末，以清水調飛，其重濁滓質不用，待其水清，去水，晒干，每滑石末六兩，加甘草細末一兩，研勻聽用。
白痢用六一散七錢，干姜末七分，紅痢用六一散七錢，紅曲末七分，各用姜汁打面糊為丸，梧桐子大。每服一二錢，白湯下。
久痢不止，用紅糖、白糖、餳糖各三錢，甘草一錢，陳茶葉二錢，同煎熟，露一宿，次早溫熱服，神效。
噤口痢不思飲食，以臘豬肉去肉取骨，鍋內煎濃湯，徐徐服之，百發百中。
治赤白相兼，用山楂肉不拘多少，炒研為末，每服一二錢，紅痢蜜拌，白痢紅砂糖拌，紅白相兼，蜜、砂糖各半拌勻，白湯調服，空心下，更妙。此藥不分虛實，不分久近，皆效，甚穩甚驗。
集成至聖丹\x（新出） 治冷痢久瀉，百方無驗者，一服即痊。凡痢之初起，實熱實積，易知而易治，惟虛人冷積致痢，醫多不以為意。蓋實熱之証，外候有身熱煩躁，唇焦口渴，肚疼窘迫，裡急後重，舌上黃苔，六脈洪數。証候既急，治者亦急，輕則疏利之，重則寒下之，積去而和其陰陽，無不愈者。至於虛人冷積致痢，外無煩熱躁擾，內無肚腹急痛，有赤白相兼，無裡急後重，大便流利，小便清長。此由陰性遲緩，所以外証不急。遇此切不可姑息，但以集成三仙丹下之，以去其積，倘不急下，必致養虎貽患。其積日久，漸次下墜，竟至大腸下口、直腸上口交界處，有小曲折隱匿於此，為腸臟最深之處，藥所不到之地。証則乍輕乍重，或愈或發，便則乍紅乍白，或硬或溏，總無一定，任是神丹，分毫無濟。蓋此積不在腹內，而在大腸之下，諸藥至此，性力已過，盡成糠 ，安能去此沉匿之積？所以冷痢有至三五年、十數年不愈者，由此故也。古方用巴豆為丸下之者，第恐久病神虛，未敢輕用。今以至捷至穩鴉膽子一味治之。此物出閩省、雲、貴，雖諸家本章未收，而藥肆皆有。其形似益智子而小，外殼蒼褐色，內肉白而有油，其味至苦，用小鐵錘輕敲其殼，殼破肉出，其大如米。敲碎者不用，專取全仁用之。三五歲兒，二十余粒，十余歲者，三十多粒，大人則四十九粒，取天圓肉包之，小兒一包三粒，大人一包七粒，緊包空腹吞下，以飯食壓之，使其下行，更藉此天圓包裹，可以直至大腸之下也。此藥並不峻厲，複不肚痛。俟大便行時，有白凍如魚腦者，即冷積也。如白凍未見，過一二日再進一服，或微加數粒，此後不須再服。服藥時忌葷，酒三日，戒鴨肉一月，從此除根，永不再發。倘次日肚中虛痛，用白芍一根、甘草一根，俱重三錢，紙包水濕，火內煨熟，取起捶爛，煎湯服之，立止，不忍隱秘，筆之於書，以公世用。
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瘧疾証治
經曰︰ 瘧皆生於風。又曰︰夏傷於暑，秋必 瘧。夫風與暑陽邪也，寒與水陰邪也。然風為陽中之涼氣，暑為熱中之寒邪，合是四者而言，無非皆屬乎寒，故俗號為脾寒，謂病邪客於肌肉之間，而脾應肉也。及瘧之將發，必先手足厥冷，以脾主四肢也。經言暑者，言時氣也；寒者，言病氣也。雖邪氣自淺而深，郁寒成熱，然終不免寒為本，熱為標耳。久而不解，縱實變虛，非大補真氣，大健脾胃，莫能瘳也。
瘧必有寒有熱，蓋外邪伏於半表半裡，正在少陽所主之界。出與陽爭，陰勝則寒；入與陰爭，陽勝則熱。
即純熱無寒為溫瘧，純寒無熱為牡瘧，要皆自少陽而造其極偏，故補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和，而後愈也。謂少陽而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧矣。瘧之不離乎少陽，如咳嗽之不離於肺也。
凡小兒觸冒風寒暑濕，客於皮膚，積於臟腑，邪正相攻，陰陽偏勝，發為寒熱往來。陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。寒多熱少者，陰勝陽也；熱多寒少者，陽勝陰也；陰陽互攻，則寒熱相半。其初也，必內有痰食，致臟氣不流，故發而為瘧。
瘧之正發有定期，其間有一日，間日、二三日者。此臟氣有盛衰，邪之輕重不等也。發於夏至後處暑前者，三陽受病，傷之淺而暴也；發於處暑後冬至前者，三陰受病，傷之遠而深也。發在子後午前者，陽分受病易愈；發在午後子前者，陰分受病難愈。尤當以寒熱多寡，稟受強弱而參之，則得矣。
瘧疾之証，始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急戰栗，頭項腰脊俱痛，寒去未已，內外皆熱，頭痛而渴，但欲飲水，嘔惡煩滿而不嗜食者，皆其候也。由小兒脾胃素弱，邪氣得以乘之，雖有寒熱虛實之不同，然要不離乎脾胃。其証亦有五，乃風寒暑濕食也。治法之要，宜分國中末而治之。初則截之，謂邪氣國中，正氣未傷，略與疏解，則驅之使去，不可養以為患也；中則和之，謂邪氣漸入，正氣漸傷，或於補中加截藥，或於截中加補藥，務適其中，以平為期；末用補法，謂邪久不去，正氣已衰，當補其脾胃為主，使正氣複強，則邪不攻自退矣。
一、風瘧，因感風得之，惡風自汗，煩渴頭疼。風，陽也，故先熱後寒。初時宜發散，桂枝白朮湯；不退，小柴胡加常山、檳榔、烏梅截之；久而不退，補中益氣湯多服自愈。
一、寒瘧，因感寒得之，無汗惡寒，攣急面慘。寒，陰也，故先寒後熱。宜發散寒邪，養胃東加桂心；不止，平胃散加檳榔、草果截之；久不止，六君子東加姜、桂。
一、暑瘧，因傷暑得之，陰氣獨微，陽氣獨發，但熱不寒，煩渴少睡，嘔惡時見，肌肉消爍。宜解暑毒，柴胡白虎湯；不止，去石膏加貝母、常山、檳榔截之；久不止，補中益氣湯。
一、濕瘧，因冒襲雨濕，汗出澡浴，坐臥濕地得之。身體重痛，肢節煩疼，嘔逆脹滿，胃苓湯；不退，平胃散加茯苓、檳榔、常山截之；久不止，參苓白朮散。
一、食瘧，一名痰瘧，由飲食不節，飢飽有傷然也。凡食啖生冷魚肉油膩之物，以致中脘停痰，皆為食瘧。
其候飢不欲食，食則中滿，嘔逆腹痛，宜去其食，四獸飲；不止，以二陳湯送紅丸子；久不止，六君子東加青皮、姜、桂。
有瘧痢並作者，初用小柴胡加當歸、白芍、檳榔以解表導滯；不已，六君子東加桂枝。
瘧後腫，此病極多。胃苓丸、五皮湯下；不消，六君子東加姜、桂、砂仁，四肢冷者，加附子。
瘧後食少黃瘦，不長肌肉者，將欲成疳，但以平瘧養脾丸調之，多服自愈。
有夜瘧，此邪在血分，宜麻黃桂枝東加地黃、紅花。不止，以四物湯合小柴胡東加升麻，提出陽分，用四君東加常山、烏梅、檳榔截之。
入方
桂枝白朮湯
治感風而發熱瘧。
嫩桂枝（一錢） 杭青皮（一錢） 真廣皮（一錢） 正川芎（五分） 香白芷（五分） 法半夏（一錢二分）白雲苓（一錢） 漂白朮（六分） 家蘇葉（七分） 芽桔梗（五分） 尖檳榔（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，於未發前二時服。
小柴胡湯
方見卷二傷寒門。
補中益氣湯
方見卷一保產門。
養胃湯
治感寒發瘧。
草果仁（姜製，五分） 藿香葉（一錢五分） 真廣皮（姜汁炒，一錢） 上桂心（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，烏梅一粒，水煎，熱服。
平胃散
治寒瘧不止，以此截之。
漂蒼朮（一錢二分） 紫川朴（一錢五分） 真廣皮（一錢二分） 炙甘草（一錢） 尖檳榔（一錢）草果仁（姜汁炒極熟，一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，清早空心服。
六君子湯
方見卷二類搐門。
柴胡白虎湯
治傷暑發瘧，但熱不寒。
官揀參（一錢） 北柴胡（一錢二分） 片黃芩（一錢） 法半夏（一錢） 熟石膏（一錢五分）淨知母（一錢） 炙甘草（一錢） 晚粳米（一撮）生姜三片，大棗三枚，水煎，未發前服。
胃苓湯
方見卷二傷濕門。
參苓白朮散
方見卷三疳証門
四獸飲
治食瘧，和胃消痰。
官揀參（一錢） 法半夏（一錢二分） 白茯苓（二錢） 真廣皮（一錢） 漂白朮（一錢二分） 老生姜（一錢） 大紅棗（一枚） 肥烏梅（三粒） 炙甘草（五分）淨水濃煎，半飢服。
二陳湯
方見卷三嘔吐門。
紅丸子
治食瘧食積，氣滯腹脹。
京三棱 蓬莪朮 杭青皮 真廣皮 真胡椒 白干姜（以上各三錢）
共為細末，早米粉煮糊為丸綠豆大，黃丹為衣。每服一二十丸，二陳湯煎送。
五皮湯
方見卷二傷濕門。
平瘧養脾丸
不問遠年近日，此藥不發不截，誠治瘧之王道，又擅去瘧之良能也。
官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 白茯苓（乳蒸） 真廣皮（酒炒） 杭青皮（醋炒） 法半夏（焙）漂蒼朮（焙） 紫川朴（姜製） 北柴胡（酒炒） 嫩黃 （蜜炙） 結豬苓（炒） 宣澤瀉（炒） 嫩桂枝（焙）小常山（焙） 大鱉甲（醋炙） 白當歸（酒炒） 正川芎（酒炒） 粉甘草（炙） 草果仁（姜製各等分）
共為細末，酒煮面糊丸米粒大。每服一二錢，米飲下。有痞塊者，加三棱、莪朮。久瘧體虛者，非此莫愈。
麻黃桂枝湯
治夜瘧血分有邪，宜用此發散其血中風寒。
淨麻黃（一錢） 柳桂枝（一錢二分） 片黃芩（一錢） 光桃仁（十五粒） 炙甘草（一錢） 大生地（一錢）鮮紅花（五分） 蔥白（一莖）水煎，熱服。
四物湯合小柴胡湯
治夜瘧，以此提出陽分。
大熟地（二錢） 大當歸（一錢五分） 杭白芍（一錢） 正川芎（一錢） 官揀參（五分） 北柴胡（一錢）片黃芩（一錢） 法半夏（一錢） 炙甘草（五分） 綠升麻（一錢）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
加味四君湯
治夜瘧已出陽分，以此截之。
官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 白雲苓（一錢五分） 炙甘草（一錢） 小恆山（一錢） 尖檳榔（一錢）肥烏梅（三粒）生姜三片，大棗三枚，水煎，發日微溫服。
瘧疾簡便方
小兒凡發瘧疾，多有病氣。須常燒檀香，以僻其邪，更常熏其衣褓等物，氣穢去而邪易除矣。
凡瘧藥必露者，瘧乃暑邪之因，露為肅殺之氣。《性理大全》謂霧屬陽，露屬陰，霧生物，露殺物，則知暑邪逢露即解矣。
凡瘧疾口渴，切不可飲冷水冷茶，並生冷之物，犯之其病益甚，惟以姜湯乘熱飲之。此良法也。
凡瘧疾熱未全退，切不可令其飲食，必俟其熱已退盡，方可食之。不然，終成癖積。
凡服止截之藥，必須餓過發時，不發，方可吃粥，食早瘧必再作，下次截藥無靈矣。
清邪止瘧方（李士材製）
升麻、柴胡各二錢，提陽氣上升，使遠於陰而寒可止；黃芩、知母各一錢五分，引陰氣下降，使遠於陽而熱自已。生姜三錢，卻邪歸正；甘草五分，和其陰陽，二三劑自止。
四神酒
治久瘧不止，一服即住，永不再發。用常山一錢五分、檳榔一錢、丁香五分、烏梅一個，好酒大半碗，略煎，露一宿。發日空心冷服。
無痰不成瘧，所以瘧家多蓄痰涎溢飲。常山能破涎逐飲，故有截瘧之功，然須用於發散表邪之後，及提出陽分之時，則發無不中矣。凡服常山，切勿熱服，須露一宿為妙。熱服則吐，生用亦吐，與甘草同服亦吐。凡大虛之體，切宜斟酌，未可遽投。
小兒邪瘧，其發無時，日期不定，乍早乍晚，或有或無者，名為邪瘧。以麝香五厘，同好京墨同研，書“去邪辟魔”四字於額上，效。
小兒熱瘧不寒者，用穿山甲一兩、大紅棗十個，同燒存性為末。每用一錢，發日五更，白湯調服。
小兒久瘧不止，用大鱉甲，小者不用，以醋炙枯研末。每一錢或錢五，隔夜一服，清晨一服，將發時一服，無不斷者。
瘧來寒多熱少，飲食不思，用良姜一兩麻油炒，炮姜一兩，共為末，每二錢，用豬膽汁調成膏，臨發時熱酒調服；或以豬膽汁和丸如芡實大，每服七丸，酒送亦佳。膽屬甲木，取其引入少陽也。
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消渴証治
經曰︰心移熱於肺，傳為膈消。又曰︰二陽結，謂之消。夫消渴者，枯燥之病也。凡渴而多飲為上消，肺熱也；多食善飢為中消，胃熱也；渴而小便數，膏濁不禁為下消，腎熱也。雖為火盛水衰之証，然由虛熱者多，實熱者少。若作有余治之，誤之甚矣。
始而心肺消渴，脾胃消中，或腎虛消濁；傳染日久，即腸胃合消，五臟干燥，精神倦怠，以致消瘦四肢，將為不起之候。初起治之得法，必不至是。
一、消渴，由心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲水又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以飲水無厭。若飲一溲一者，可治；飲一溲二者，不可治。宜蓮花飲為主，次以生津四物湯滋其陰，庶幾有濟。
一、消肌，脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，各曰中消。宜人參白虎，清胃保中。
一、消濁，乃上消之傳變。肺胃之熱久不清，乃致動而消腎，移熱於膀胱，小便混濁，色如膏脂，名曰下消。宜加味地黃湯，滋其真陰，久服可愈。
以上渴証，初起者，宜用前法。倘日久不愈，津液枯焦，其渴愈甚。若仍用黃連、花粉苦寒之類，未有不致危殆者，惟七味白朮散對証之藥，放膽用之，非此不愈。
入方
蓮花飲
治上消口渴，飲水不休。
白蓮須 粉干葛 白雲苓 大生地（以上各一錢） 真雅連 天花粉 官揀參 北五味 淨知母 炙甘草淡竹葉（以上各五分）燈心十莖，水煎，熱服。
生津四物湯
治上消，已服蓮花飲後，用此。
白歸身 大生地 杭白芍 淨知母 大麥冬 官揀參（以上各一錢） 正川芎 正雅連 天花粉 川黃柏炙甘草（以上各五分） 肥烏梅（一粒）燈芯十莖，水煎，熱服。
人參白虎湯
治中消，消谷易飢，食無厭足。
官揀參（一錢） 熟石膏（二錢） 淨知母（一錢五分） 炙甘草（一錢）加晚粳米一兩為引，水煎，以米熟為度，澄清熱服。
加味地黃湯
治下消，小便混濁，色如膏脂。
大懷地（二錢） 正懷山（一錢五分） 山茱肉（一錢二分） 宣澤瀉（六分） 粉丹皮（一錢） 白雲苓（一錢二分） 建蓮肉（七分） 淨知母（五分） 芡實米（一錢） 大麥冬（一錢） 北五味（十四粒）淨水濃煎，清晨空心服。
七味白朮散
治小兒久病消渴，口干不止，惟此最神，放膽用之。方見卷三泄瀉門。
消渴簡便方
蠶繭湯通治三消之証。用蠶繭殼，或取絲綿結塊者，取來煎湯，時時當茶飲，飲至二七，無不愈者。蓋此物與馬同氣，皆屬午火，在人為少陰君火，善伏膀胱之火，引陰液上潮於口，而渴自止。昧者以為膀胱之火作祟，不知膀胱之火，不能收攝，已隨小便而去，惟其不能上潮，所以津液不生而口作渴。不觀仙家運用三昧真火，以心為君火，命門相火，膀胱民火；起火必自膀胱始，而後相火、君火，三火齊發； 煉陰魔，真火熏蒸，甘露自降，何渴之有？消渴日夜飲水無度，用豬肚一個，洗極淨，入淡豆豉五錢在內，以線縫之，煮極爛，取汁飲之。肚亦可食。
又方
煮豬血清湯，不入油鹽，多飲極效。此物善能滋陰降火，專走血分。脾氣虛者，間日飲之，恐防作泄故也。
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諸血証治
經曰︰營者，水谷之精也，調和於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈也。生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，濡潤宣通，靡不由此。凡吐血者，榮衛之氣逆也。蓋心者血之主；肺者氣之主。氣主煦之，血主濡之，營養百骸，溉灌筋脈，升降有常，自然順適。或外感六淫，內傷飲食，氣留不行，血壅不濡，是以熱極涌泄，不無妄動之患。且氣有余便是火，火乘於血，得熱妄行，上奔而為吐血也。故小兒吐血，因傷食者最多，蓋陽明多氣多血。若郁熱內逼，必致榮血妄行，所以小兒吐血，屬胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者，多由重帷暖閣，火氣熏逼，或過啖辛辣，流於乳房，兒飲之後，積溫成熱，熱極上崩，或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者，是又肺虛所致，宜保肺滋陰。
肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。脾胃有傷，榮衛虛損，故血失常道而妄行，倘氣虛神倦，唇無紅色者，切勿寒涼，宜四君子湯先救其脾，脾實則血止矣。
血虛者，精神如舊，唇舌如常。以四物東加參、朮，補氣即所以生血也。
吐血者，胃中積熱，火逼其血而妄行，故從口吐出。宜清其胃火，使血歸經，蓋血屬陰，陰主降，凡血証從下出者順，從上出者皆逆也，清胃散。
鼻血者，脾熱傳肺，虛火上炎，血行清道，故血從鼻出。宜加味四君子湯。
有咳嗽而吐血者，此心腎水火不升降，火炎無製，肺胃枯燥。宜滋陰降火湯。切不可作童子癆治。
有大便下血者，糞前見血者為近血，蓋自大腸來也，黃連解毒湯；糞後見血者為遠血，從胃脘小腸來也，清胃散止之。久不止者，補中益氣東加胡連。
入方
四君子湯
方見卷三瘧疾門。
四物湯
方見卷三瘧疾門。此加人參、白朮（各一錢）。
清胃湯
治吐血，並糞後血。
黑梔仁 懷生地 粉丹皮 大當歸（以上四味各一錢） 雅川連（五分）淨水濃煎滾，熱服。
加味四君子湯
治脾傳肺，血從鼻出。
官揀參（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢） 粉甘草（八分） 芽桔梗（一錢） 大麥冬（二錢）黑梔仁（一錢） 片黃芩（一錢五分）燈芯十莖，竹葉七片，水煎，熱服。
滋陰降火湯
治小兒咳嗽見血，升水降火。
大生地 當歸身 杭白芍 淨知母 建蓮肉 潤玄參 大杭冬（以上七味各一錢） 真雅連 天花粉 炙甘草（以上三味各五分）淨水濃煎，清晨空心服。
黃連解毒湯
治吐血，並便前下血。
正雅連（五分） 川黃柏（一錢） 小條芩（一錢） 黑梔仁（一錢）燈芯十莖，水煎，滾熱服。
補中益氣湯
方見卷一保產門。
諸血簡便方
凡吐血、鼻血，低頭掬損肺臟而吐血，以及上下一切血証，用百草霜掃下，研為細末，以糯米煎湯，大人每服三錢，小兒每服一錢，米飲調服，三服立愈。百草霜須鄉間燒茅草鍋底取之，燒柴炭者不用。
凡鼻血如注，頃刻流至數升，無藥可解，急將患者頭發解開，將發梢浸新水盆內，良久，血即止，止後仍服涼血清火之藥。至浸發亦不可太久，只問病者心內覺有涼氣即止，久則涼冷入心，恐生別証。至神至奇﹗此可治稍大之兒，乳子無發可浸。
又方
治鼻血不止，用大蒜一枚，去皮，研如泥，作餅子如錢大。左鼻出，貼左足心；右鼻出，貼右足心；兩鼻俱出，貼兩足心。立時即止，即以溫水洗去之。
又方
以亂發燒灰吹鼻，以線扎中手指根，左鼻出扎左，右鼻出扎右。又以梔子燒灰，研末吹鼻內。
又方
治鼻血，以韭菜搗汁一杯，童子小便一杯和勻，溫暖服之，血散火降，立時即止。蓋韭菜散血，童便降火故也。
大便瀉血，用亂油發、雞冠花、側柏葉俱燒灰，三味等分，研極細末。每服一錢，水酒調服。
又方
用霜後干絲瓜燒灰存性，研為細末。每服一錢，酒調空心服。
下血危篤不可救者，用干絲瓜一條，燒灰存性，研末聽用；槐花燒灰存性，研末聽用。
每以絲瓜末一錢、槐花末五分，共研勻，米飲調，空心服。
小兒小便血淋，用雞白屎白如粉者，炒極焦，研末。每五分，酒調，空心服。
小兒尿血，烏梅燒灰存性，研為細末。每次一錢，米飲調下。
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幼幼集成 - 卷四
清 陳復正
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腫滿証治
經曰︰膚脹者，寒氣客於皮膚之間，腹大，身盡腫，皮濃，按之 而不起，腹色不變，此其候也。又曰︰諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰︰水病下為 腫腹大，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。夫腫滿之証，悉由脾胃之虛也。脾土喜燥而惡濕。因中氣素弱，脾虛無火，故水濕得以乘之，而脾愈不運，則乳食凝而不化，停積於中，而腫滿作焉。治腫者，當以脾胃為本，而以浮腫為標，斯庶幾矣。若以消伐克削為能事，未有不致危殆者。
治腫當分上下，經曰︰面腫者風，足腫者濕。凡腫自下而起者，皆因於風，其治在肺，宜發散之，參蘇飲合五皮湯。腫自下而起者，因於腎虛水泛，或因於脾氣受濕，宜滲利之。故仲景云︰治濕不利小便，非其治也。宜五苓散加防己、檳榔。
一身盡腫者，或胎稟不足，卒冒風寒，或因瘧痢脾虛，皆能作腫。輕者胃苓丸，重者加味胃苓丸，當與末條參考。
凡小兒之腫在表者，頭痛身熱，此風寒在表。宜微汗之，五苓散少加麻黃、葛根、蘇葉、杏仁以發之。若身無熱，五苓散加肉桂，膀胱氣化，小便利而腫消矣。
陽水腫，身熱，大便秘，小便赤澀，煩躁口渴，以五皮湯作煎，送沆瀣丹微下之；陰水腫，身不熱，口不渴，身冷怯寒，二便自調，平胃散加白茯苓、草果、木香、藿香。
凡腫証先起於腹，而散於四肢者可治；先起於四肢，後歸於腹者不可治。
若小兒元氣本虛，複遇大病之後，而渾身浮腫，四肢冷，不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食。此陰寒之極，脾胃將絕，治腫之方俱不可用，惟以四君子東加青化桂、炮姜、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但見其腫，不知元氣之竭絕，而猶消導利水，複以舟車、禹功暨大戟、芫花、甘遂劫奪之者。此殺人之事，慎之戒之﹗
入方
參蘇飲
方見卷三咳嗽門。
五皮湯
方見卷二傷濕門。
五苓散
方見卷二傷暑門。
胃苓丸
方見卷二傷濕門。
加味胃苓丸
即胃苓丸本方加後藥。
頭面腫初起，略加麻黃；作喘加桑白皮、杏仁；小便黃赤加木通；身腫加五加皮；腹脹加砂仁、白蔻、丁香、枳殼；腳冷不溫加附子、上青桂、防己。
平胃散
方見卷三瘧疾門。
加味四君子湯
治脾敗胃傷，陰寒作腫，多服自消。
官揀參（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢五分） 上青桂（八分） 黑炮姜（一錢） 西砂仁（一錢）白豆蔻（一錢） 公丁香（三分） 炙甘草（五分）大棗三枚，水煎，半飢溫服，以愈為度。
水腫簡便方
凡小兒患腫，切須忌鹽，鹽助水邪，服之愈甚，必待腫消之後，以鹽 過，少少用之。治水腫從腳起入腹則難治，用紅飯豆五升，水煮極熟，取湯四五升，溫浸兩膝之下，冷則重暖；若已入腹，以紅豆煮湯，日日服之亦消，蓋紅豆之功，專於行濕利小便故也。
治腳腫，掘杉木根切斷，而內色紅者為油杉，方可用，若切開白色者，不堪。以紅根切碎，煎濃湯，將腫腳先熏後洗，一二次自消。又方，以紅糟一大碗，加入生姜、生蔥，三味同煎湯，先熏後洗。
又治頭面手足俱腫，用苦葶藶一兩，隔紙炒熟，研細末，以大紅棗蒸過，去核取肉，和前末，杵勻為丸，如小豆大，每服七粒，白湯下，日三服，五七日則小便多，腫自消也。忌咸酸生冷。
傷寒傷濕腫，以羌活切片，萊菔子二味等分，同炒香取起，揀去萊菔不用，只以羌活為末。每服一錢，初日一服，二日二服，三日三服，效。
腫証氣喘，男婦大小，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利。若再用利藥，性寒而小便愈不通矣，醫者至此束手。蓋中下二焦氣不升降，為陰寒痞隔，水遂凝而不通。用熟附子三錢、生姜二錢、沉香三分，同煎濃湯，冷服；大人附子一兩、生姜六錢、沉香磨濃汁，以附姜湯對服。不拘服數，以愈為度。
身面浮腫，坐臥不得，取向東桑枝燒灰淋汁，煮紅豆數升，每飢即食之，不得別飲湯水。
水腫本於脾虛不能製水，水積妄行而為腫，當以參、術補脾為主，使脾氣實，則能健運而水自行，切不可下。
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脹滿証治
經曰︰足太陰虛則鼓脹。又曰︰胃中寒則脹滿。又曰︰濁氣在上，則生 脹。
夫脹滿者，腹脹氣滿也。由於脾肺氣虛，不能健運，所以作脹也。有虛脹、實脹、熱脹、寒脹。大抵虛脹、冷脹，十之七八；實脹、熱脹，十之二三。蓋實熱之証，人所易見，或因傷食，或因傷寒入裡，所以易知而易治；虛冷之証，由中氣虛衰，脾氣不化而脹，所以難見而難醫。若以虛冷之脹，而誤以為實熱之脹治之，其變不可勝言矣。
虛脹者，或因吐瀉之後，或因服藥攻下太過，致成腹脹者。宜溫中調氣，濃朴溫中湯。若虛而兼寒者，加附、桂。
實脹者，腹中原有食積，或飲食過飽，固結於中。外証則胃口、胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語，腹痛微喘，目閉不開，儼然虛極之象。小兒此証最多而難識。昧者不為詳審，見其四肢不舉，目閉不開，誤以為慢驚，而用寧神導痰之藥，千中千死，無一活者。不知大實有羸狀，即此是也。急宜下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。
熱脹者，或傷寒熱邪入裡，大便秘結，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，集成沆瀣丹。
寒脹者，由中氣素寒，冷滯郁結，無身熱口渴，面唇青，手足厥冷，氣喘腹脹。先以塌氣丸消之，後以異功散調其脾胃。
凡遍身瘡疥，因淋洗涂搽，逼毒歸內而腹脹者，輕則荊防敗毒散升散之，重則集成沆瀣丹微利之。瘡出脹消者吉，瘡不出者凶。
經謂臟寒生脹滿。蓋脾為陰中之至陰，因脾濕有餘，無陽不能施化。如土之久於雨水，則為泥矣，豈能生育萬物？必待和風暖日，濕去陽生，自然生長也。凡此宜以辛熱之藥運用之，可也。
經謂下之則脹已，此以濕熱飲食有餘，脾胃素實，形體氣質壯實者言之也。若脾虛內寒，而氣不能運精微以成脹者，只宜以甘溫補脾為主，少佐辛熱以行壅滯之氣，庶使脾土健旺，脹滿營運，斯可愈矣。此經之所謂“塞因塞用”，從治之法耳。醫者不察乎此，惟執“下之脹已”，急於獲效，病者喜行利藥，以求通快。不知暫快一時，則真氣愈傷，脹滿愈甚，去死不遠矣。
諸家治脹治腫，但知行氣利水，克削並行，輒用猛劑下之。此速死之道。不知脾氣虛極，而腫而脹，愈下愈虛，惟劫目前之快，而陰損真元，禍不旋踵，後賢幸加意焉。
入方
濃朴溫中湯
治胃寒心腹脹。
紫濃朴（一錢五分） 真廣皮（一錢） 黑姜炭（一錢） 白雲苓（一錢） 草蔻仁（五分） 南木香（五分）炙甘草（五分）虛兼寒者，加熟附子五分、青化桂五分。生姜三片。
塌氣丸
治寒氣郁結，肚腹虛脹。
胡椒仁（一兩） 全蠍尾（五錢，揀去鉤子，洗淨，炒干）上以胡椒略去皮，取淨一兩，炒過，和蠍尾研末，面糊丸極小。每服一二錢，陳皮湯送下。
集成沆瀣丹
方見卷二胎疾門。
集成三仙丹
方見卷二類搐門。
異功散
方見卷二傷食門。
荊防敗毒散
治瘡疥毒瓦斯內陷，肚腹作腫。
荊芥穗 北防風 淨連翹 陳枳殼 綠升麻 南薄荷 川羌活 川獨活 粉干葛 川木通 金銀花 片黃芩正川芎 黑梔仁 炙甘草（以上每味各一錢）上身腫，加蔥三莖；下體腫，加燈芯十莖，水煎服。
腹脹簡便方
治氣脹、水脹，用羯雞糞干者一升，炒焦黃色，出火毒，研細末，以百沸湯三升淋汁，每服一盞，調木香、檳榔末各五分。此中滿蠱毒脹有一無二之方也。
治食脹、氣脹，用蘿卜子一兩，研細末，水調濾汁，用砂仁一兩，以蘿卜子汁浸一宿，炒干，又浸又炒，共七次，為末。每服一錢，米飲調下。
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黃膽証治
經曰︰身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。又曰︰溺黃赤安臥者，黃膽。已食如飢者，胃疽。夫黃疸之証，古人多言為濕熱，及有五疸之分，皆未足以盡之。予謂黃之大要，亦惟有二︰曰陽黃，曰陰黃。而寒熱虛實，總括二者之中，無餘義矣。
一、陽黃証，因濕多成熱，熱則生黃。此則所謂濕熱証也。其証必身熱煩渴，或躁擾不寧，或消谷善飢，或小便熱痛，或大便秘結，其脈實而有力。此証不拘外感風濕，內傷食飲，皆能致之。但察兒之元氣尚強，脾胃無損，而濕熱果盛者，直宜清火邪、利小便，茵陳五苓散最穩，胃苓東加茵陳亦佳；若大便秘結熱甚者，集成沆瀣丹。
一、陰黃証，全非濕熱，而總由氣血之敗。蓋氣不生血，所以血敗，血不華色，所以色敗。凡病黃而絕無陽証陽脈者，便是陰黃，或因大病之後，或脾胃久虧，故脾土之色自現於外。其証喜靜惡動，喜暗畏明，神思困倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小水如膏。此皆陽虛之候，與濕熱發黃者反如冰炭，使非速救元氣，大補脾胃，終無複元之理。且此証最多，而昧者不察，遂云黃膽同是濕熱，而用茵陳、梔子清火利水，則無有不隨藥而斃者。如四君子、五君煎、溫胃飲，是其宜也。
凡小兒脾胃素弱，常有積滯，面色多帶黃白，不可消積，惟以集成肥兒丸多服。使脾胃健，食自消，灌溉臟腑，流行榮衛，自然五色修明，何黃之有？小兒黃病，昧者一概呼為濕熱，無非除濕利水，清熱退黃，除此之外，無別法矣。豈知濕熱發黃者少，脾虛發黃者多。蓋脾土強者，足以捍御濕熱，必不生黃，惟其脾虛不運，所以濕熱乘之。治此者，無非暫去濕熱，茵陳五苓散亦佳；黃稍退，即速健脾，不得屢用消耗，而謂有是病用是藥也。
若面目俱黃而帶虛浮，唇白舌淡，口不渴，身不熱，夜無煩熱，小便不澀，不可認為濕熱而分利之，速救脾胃。四君子六君是其宜也。
凡服分利之藥，黃久不退，以致口淡心慌，四肢軟弱，憎寒發熱，小便帶濁，皆為虛甚。宜四君子煎送八味地黃丸，不可再行分利，以致脾敗腎絕而死矣。
入方
茵陳五苓散
方見卷二傷濕門。
胃苓東加茵陳
方見卷二傷濕門。此加茵陳一錢。
集成沆瀣丹
方見卷一胎疾門
四君子湯
方見卷三瘧疾門。
五君煎
治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。
官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 白雲苓（二錢） 炮姜炭（一錢） 炙甘草（一錢）水一盅半，煎服。
溫胃飲
治中寒嘔吐，吞酸泄瀉，不思飲食。
官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 白扁豆（一錢） 廣陳皮（五分） 炮姜炭（一錢） 大當歸（一錢）炙甘草（六分）水一盅，煎七分服。
集成肥兒丸
治小兒脾胃虛弱，飲食不消，肌膚瘦削。如多服能令兒肥。此丸久經效驗，比諸家肥兒丸功獨甚。
建蓮肉（二兩四錢，去心皮，炒） 西砂仁（六錢，酒炒） 漂白朮（一兩，土炒） 官揀參（一錢，切片，焙干） 京楂肉（四錢，炒） 杭白芍（四錢，酒炒） 廣陳皮（四錢，酒炒） 法半夏（四錢，炒） 白雲苓（一兩，乳汁蒸晒） 真雅連（二錢，姜製） 苡仁米（六錢，炒） 六神曲（六錢，炒） 炙甘草（二錢）共為細末，煉蜜為丸彈子大。每日早午晚各服一丸，米飲化下。
六君子湯
方見卷二類搐門。
八味地黃丸
方見卷一保產門。
黃膽簡便方
小兒急黃，以絲瓜連皮帶子，火燒存性研末，每服一錢，米湯下。連進數服愈。小兒黃如金色，因積滯凝於脾家，以糯稻草煎濃湯飲之，數次效。
治小兒黃膽如金，取山間薏苡仁根，洗極淨，煎湯，服之自愈。
治濕熱發黃，用生姜半斤、茵陳半斤，同搗爛，以布包之，時時周身擦之，其黃自退。
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腹痛証治
帝曰︰愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰︰經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。上焦者痛在膈上，此即胃脘痛也；中焦者在中脘，脾胃間病也；下焦痛在臍下，肝腎病也。然有虛實之分，不可不辨。辨之之法，但察其可按者為虛，拒按者為實。久病者多虛，暴病者多實；得食稍減者為虛，脹滿畏食者為實；痛徐而緩，莫得其處者為虛，痛劇而堅，一定不移者為實。虛實既確，則治有準則。
夫腹痛之証，因邪正交攻，與臟氣相擊而作也。有冷有熱，有虫痛，有食積，辨証無訛，而施治必效。
挾冷痛者，面色或青或白，冷甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。此脾氣虛寒之極，輕者當歸散，重者燒脾散，有吐瀉者，保童丸。
挾熱痛者，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。宜四順清涼散加青皮、枳殼；大便秘者，木香檳榔丸；大便調者，芍藥甘草湯。
食積痛者，口中氣溫，面黃唇白，目無精光，或白睛多，多眠惡食，大便酸臭。宜三棱丸，甚者消積丸，下後六君子湯調之。
虫痛者，面白唇紅，六脈洪大，心腹疼痛，口中涎沫及清水出，腹內結聚成團，摸之梗起一條。小兒脾胃虛者，最多此証。宜烏梅丸。
凡腹痛喜手按及熱熨者，為虛為寒，速宜溫補；如手不可按者為實，速宜下之。
入方
當歸散
治腹痛有寒無熱。
大當歸（一錢五分） 南木香（五分） 青化桂（一錢） 大揀參（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。
燒脾散
治傷生冷果菜，停積中焦，心脾冷痛。
黑炮姜（一錢） 紫濃朴（一錢） 草蔻仁（五分） 西砂仁（一錢） 六神曲（一錢） 老麥芽（一錢）真廣皮（一錢） 高良姜（五分） 炙甘草（一錢）或丸，或散，或水煎，俱可。
保童丸
因傷風冷，食積肚疼，泄瀉嘔惡。
官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 紫濃朴（姜炒） 正廣皮（酒炒） 白雲苓（炒） 結豬苓（焙）宣澤瀉（炒） 藿香葉（焙） 公丁香（搗） 法半夏（焙） 白干姜（炒） 青化桂（去粗） 白蔻仁（炒）杭青皮（醋炒） 肉豆蔻（煨） 南木香（屑） 炙甘草（各等分）共焙燥為細末，神曲糊丸彈子大。每服一丸，米飲化下。
四順清涼散
治挾熱腹痛，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。
杭白芍（二錢） 白當歸（一錢） 錦莊黃（一錢） 炙甘草（五分）淨水煎滾，熱服。
芍藥甘草湯
此方無論寒熱虛實，一切腹痛，服之神效。
白芍藥（一根，重三錢） 粉甘草（一根，重二錢）上二味俱要整的，用紙七重包之，水濕慢火煨熟，取起，杵爛煎湯服。寒月，略加肉桂數分更妙。
三棱丸
治食積胃脘痛、心腹痛、小腹痛、癖痛、虫痛。
京三棱（煨） 蓬莪術（煨） 半夏曲（焙） 小枳實（麩炒） 正川連（姜炒） 吳茱萸（泡）正廣皮（酒炒） 杭青皮（醋炒） 南木香（屑） 尖檳榔（炒） 川濃朴（姜製） 川楝肉（炒） 小茴香（酒炒）共為末，神曲糊丸。量兒大小加減，米飲調服。
木香檳榔丸
方見卷三食積門。
烏梅丸
治胃冷，虫痛攻心，嘔吐，四肢冷。
官揀參 川黃柏 北細辛 青化桂 川熟附（以上各六錢） 川黃連（五錢） 正花椒 大當歸 黑姜炭（以上各四錢） 肥烏梅（三十個，蒸，去核，收淨肉，搗爛）共為細末，酒蒸烏梅肉搗膏和藥，少加煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸，水送，每日二三服，以十分之一，水煎服亦可。
腹痛簡便方
治一切胃痛胸痛腹痛腰痛，疼如錐刺，不可忍者，花椒不拘多少，研為細末，和少面粉，醋和成餅，貼於痛處，上鋪艾絨，用火灸之，疼立止。
一切腹痛，不問虛實寒熱皆效。用小麥杆燒灰，地上出火毒，將布包之，滾水淋汁，一服立止。
一切疼痛，或寒或熱，或積食，或積血，証莫能辨，藥不能施，有起死回生之妙。用生姜一斤，搗爛，略擠去汁，入鍋內炒熱，用布分作二包，先以一包熨痛處，冷即換熱者，勿令間斷。如姜已干，略加前汁拌之，又炒又熨，痛止乃已。
凡小兒腹痛，摸其肚有一塊梗起者，虫痛也，不須用藥，惟令大人以手擦揉其塊處，久久搓之，半日許，其虫將死，皆從大便而出，痛立止。
小兒腹痛，啼哭不止。用南木香、明乳香、黑沒藥俱去油各五分，水煎溫服。
小兒胎寒腹痛，啼哭吐乳，大便青色，身出冷汗。用姜黃一錢，南木香、乳香、沒藥俱去油各三錢，共為細末，蜜丸芡實大。每服一丸，姜湯調下。
小兒盤腸氣痛，月內之兒多有之。其証腹內如蛙聲，啼哭不止者是也。蓋寒熱不和，臟氣不行。用梔仁五錢、附子三錢，同炒極枯，取起，揀去附子不用，單取梔仁，加入白芷一錢為末。每服五分，小茴香湯下。
小兒腹痛，啼哭不止。用乳香一錢，去油，燈花七枚，同為末。每服二分，乳汁調服。
小兒虫痛，口流涎沫。使君子取肉微炒，為末，五更時，米飲調下。
小兒腹痛，一痛即死者，名為虫痛，似癇。用干漆燒灰，白蕪荑二味，等分為末，每五分，米飲調下。証重者，每服一錢。
小兒盤腸腹痛，濃煎蔥湯，澆洗兒腹，仍以蔥搗爛，炒熱作餅貼臍上，良久，屎出痛止。
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癖積症治
經曰︰新積痛可移者，易已；積不痛，難已也。又曰︰胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。結而橫，有積矣。凡飲食之積，其漸積者，不過以飲食偶傷，必在腸胃之內，故可行可逐，治無難也。惟飲食無節，以漸留滯者，多成癖積於左脅膈膜之間，此陽明宗氣所出之道也。若飢飽無論，飲食疊進，以致陽明胃氣一有所逆，則陰寒之氣得以乘之，而脾不及化，故餘滯未消，並腸外汁沫搏聚不散，漸成 疾矣。
然其初起甚微，人多不覺，及其既久，則根深蒂固，而藥餌難及。今西北小兒多有此疾，而尤於食面之鄉為最，正以面性多滯，而留積於皮裡膜外，所以不易治也。惟當以漸消磨，求法治之，幸毋孟浪欲速，妄行攻擊，徒致胃氣受傷，而積仍未及，以速其危也。
癖者，血膜化水則癖，脅旁時時作痛，時發潮熱，或寒熱往來似瘧，故瘧家多有此証。
凡瘧疾發過之後，必令其熱退極盡，方可飲食；若熱未盡而飲食之，則中脘多蓄黃水，日久而成癖積。
小兒臟腑和平，脾胃壯實，則榮衛宣暢，津液流通，縱使多飲水漿，不能為病；惟脾胃不勝，乳哺失調，三焦不運，水飲停滯，冷氣搏之，結聚而成癖也。體素弱者消癖丸，氣壯實者赭石挨癖丸。大約有癖之兒，虛者居多，攻下之藥，非可常用，即不得已而用之，待其略減，用消癖丸緩緩消之，至為良法。
入方
消癖丸
治癖在脅下，面黃肌瘦，午後發熱似瘧。
官揀參（切片，焙干） 漂白朮（土炒） 正廣皮（酒炒） 白雲苓（乳蒸） 杭青皮（醋炒） 川濃朴（姜製） 小枳實（麩炒） 法半夏（焙） 西砂仁（酒炒） 六神曲（炒） 陳麥芽（炒，以上十一味俱各二錢） 九肋鱉（炙，三錢） 京三棱（煨） 蓬莪術（煨） 炮黑姜（以上各一錢） 青化桂 南木香（各二錢） 正雅連（姜汁炒，二錢）
共為細末，早米粉糊為丸。每服一二錢，量兒大小加減，米飲下，以癖消藥止。
赭石挨癖丸
治腹中癖塊，或生寒熱，或時作痛。小兒壯實，飲食素強者，方宜用之。脾胃素弱者，切不可服，惟以前消癖丸攻補兼施，久之自愈。
代赭石（火 ，醋淬至酥，研末，水飛過用） 杭青皮（醋炒） 蓬莪術（煨） 南木香（銼骨）青化桂（各三錢） 巴豆霜（去油極淨，取霜，一錢） 川大黃（二錢）
上為細末，醋煮面糊丸蘿卜子大。每服五丸，淡姜湯送下。
積癖簡便方
治癖積心腹內結如拳，及臍腹痛不可忍，用莊黃一兩酒蒸，炮姜五錢、熟附子三錢、九肋鱉八錢，用好醋將鱉甲煮一時久，取起，酥炙黃色為度，共為細末，用三年老米醋一升，熬至半升，和前末為丸綠豆大。每服十丸，空心米湯下。取下積如魚腦、敗血、爛肉、青泥即愈，後用補脾調理。按此方藥廉功大，比挨癖丸力勝十倍，允稱神妙。
小兒好食茶葉成癖，用鮮榧子一斤，空心，晌午、黃昏，每服十四粒，吃完即愈。榧子京果鋪有賣。
小兒食積結痞塊，用大紅棗一斤、皮硝一兩同煮，以水干為度，晒干。每日食此一棗，徐徐服之自消。
小兒積久而成“鱉”，腹內有形，搖頭掉尾，大者如杯，小者如錢，上侵入喉，下蝕入肛，或附脅脊，或隱腸腹。用生硫黃研極細末，每日老酒調服一錢，空心下，久服自化。硫黃須色如初出鵝雛者方可用，帶青帶赤帶黑色者，皆不堪。此物最平穩，任多服無礙。
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虫痛証治
經曰︰腸中有虫瘕、蛟蛔，皆不可取以小針。又曰︰飲食者，皆入於胃，胃中有熱則虫動，虫動則胃緩，胃緩則涎出。夫虫痛者，蛔虫也。蓋由小兒脾胃虛弱，多食甘肥生冷，留而為積，積化為虫，動則腹痛，發則腫聚一塊，痛有來去，乍作乍止，嘔惡吐涎，口出清水，久而不治，其虫長至一尺，則貫胃傷心殺人矣。外証面白唇紅，六脈洪大，是其候也。內有虫，必口饞好甜，或喜食泥土、茶葉、火炭之類，宜攻去之，檳榔丸。
小兒虫痛，凡脾胃怯弱者，多有此証。其攻虫取積之法，卻又未可常用。及取虫之後，速宜調補脾胃，或集成肥兒丸，或烏梅丸，或六君子湯多服之，以杜虫之複生。
入方
檳榔丸
治小兒一切虫積，能殺諸虫。
小檳榔（一兩） 南木香（五錢） 鶴虱子（五錢） 光貫仲（五錢） 廣錫灰（五錢） 陳漆渣（燒灰）正輕粉（一錢） 白雷丸（二錢） 巴豆霜（一錢）
以漆渣灰五錢，同眾藥研為細末，醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸，五更時，苦楝根皮煎湯下。
集成肥兒丸
方見卷四黃癉門。
烏梅丸
方見卷四腹痛門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
下虫簡便方
凡小兒甘肥過度，或糖食甜物太多，乃致濕熱久停而成積，積久生虫，時發腹痛，以手摸之，腹內有塊，或作一條梗起。外証面白唇紅，六脈浮洪，其痛時作時止，痛止即能飲食者，虫痛無疑。又有腹痛，一痛即死者，亦是虫証。欲去此虫，無如苦楝根皮，誠天下打虫第一神方。其法，於月初旬，虫頭向上之時行之。先夜掘苦楝根，須取每年結子者方是母樹，其根浮於土面者有毒，不可用，專取土中者，淨洗泥土，以刀刮其紅皮，止取白皮四五錢，兒大者六七錢，切碎聽用。次早，以油煎雞蛋令兒嗅之，以引其虫頭向上而求食；另於別室，以水一盞，濃煎苦楝皮湯一小杯，不可使兒聞其藥氣，一聞其氣，虫即潛伏矣；俟藥熟，以雞蛋與兒食，即服藥，半日不可飲食，俟虫下後，方飲食之。服藥後，兒似困頓，萬萬放心。虫下後精神如舊，仍當急為健脾，庶虫不複生，永無患矣。
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諸汗証治
經曰︰陽之汗，以天地之雨名之。又曰︰陽加於陰謂之汗。又曰︰心為汗。夫心之所藏，在內者為血，在外者為汗。蓋汗乃心之液，而自汗之証，未有不由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽必湊之，故發熱而自汗，陽虛陰必湊之，故發厥而自汗。是皆陰陽偏勝所致也。
小兒臟腑嬌嫩，膚腠未密，或重衣濃被，致五內生熱，熱搏於心，故心液不能自藏而額汗出也。額為心之位，宜收斂心氣，團參湯。
大病後氣血兩虛，津液自汗，或潮熱，或寒熱，發過之後身涼。自汗日久，令人黃瘦，失治則變蒸疳，宜黃固真湯。
睡中汗出，醒來則止。此心虛盜汗，宜斂心氣、養心血，用團參湯。
睡中遍身有汗，覺來久不干者，此食積盜汗，脾冷所致。益黃散。
脾虛泄瀉，自汗後而遍身冷，有時遇瀉則無汗，不瀉則有汗。此為大虛之候，急當補脾，理中湯；待瀉止，黃固真湯凡自汗上至胸，下至臍，此胃虛也。當補胃，四君子東加黃 。
肺虛自汗，面白唇白，六脈無力。蓋因久嗽脾虛，故令自汗。四君子東加麥冬、五味。
傷風自汗，宜實表，桂枝湯；傷寒汗出，自頭至頸而止者，欲發黃也，茵陳湯。如有實熱在內，煩躁汗出不止者，胃實也，宜集成沆瀣丹微下之。
諸汗服藥久不止者，用五倍子一個研細末，醋和作一小餅，貼肚臍，以帶扎之，效。
入方
團參湯
收斂心氣，固心血，能止自汗。
官揀參（切片，焙干） 當歸身（切片，焙干，各二錢）上二味，分作二服，用 豬心一個，切作二片，用前藥二錢，豬心一片，水一盅，煎湯，空心腹。
黃 固真湯
治氣虛自汗。
嫩黃 （一錢） 官揀參（五分） 漂白朮（五分） 當歸身（一錢） 炙甘草（五分） 天圓肉（三枚）水煎服。
益黃散
治食積盜汗。
正廣皮（五錢） 杭青皮（四錢） 訶子肉（四錢） 粉甘草（四錢） 公丁香（二錢）共為末，大兒二錢，小者一錢。如感冒吐瀉，加姜、棗同煎服。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。
四君子湯
方見卷三瘧疾門。
桂枝湯
方見卷二小兒傷寒門。
茵陳蒿湯
治頭汗至頸而還，將欲發黃。
茵陳蒿（一錢五分） 川黃柏（一錢） 黑梔仁（一錢） 燈芯十莖水煎滾，熱服。
汗証簡便方
凡男婦小兒，及產母一切虛証，偶然大汗，諸藥莫能止者，蓋由玄府大開，一時難閉，所以服藥不能止。先將五倍子末，醋調作小餅子，納入臍中，以布扎之，然後以舊蒲扇燒灰，多加糯米粉和勻，以夏布袋裝之，自頭至足，遍身輕撲之，使其粉入毛竅，玄府自閉，虛汗即止。神治也。
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疝氣証治
經曰︰邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。又曰︰病在小腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。故疝氣者，寒邪結聚而成也。內則臍腹絞痛，外則卵丸腫大，專屬肝經，與腎無涉。蓋肝主怒，小兒性急，多叫哭而得之者，此氣動於內，謂之氣疝。應行氣開郁，初宜柴苓湯升散之，次宜加減二陳湯，或木香內消丸。
如因久坐濕地得之者，此冷氣入腹，謂之寒疝，宜溫中散寒，加減當歸散、茱萸內消丸。
有腫而不痛，由中濕所致；卵雖腫而無熱，複不痛，宜行濕消腫，加減守病丸。
小兒素有疝氣，或一年半年發者，發則有形，外連睪丸，內貫小腹，腫硬一條，如小杵，約長五六寸，大小便不通。宜當歸木香湯。
小兒木腎，腫大不痛，連年不消者，不早治便為終身痼疾。宜茱萸內消丸，加牽牛子半生半炒，取頭末用，更灸臍旁章門穴，大效。取穴法︰以本兒手掌第五指本節橫紋，對臍中心，其中指頭盡處是穴。
小兒濕地上坐，或有蚯蚓吹其卵，腫大而垂者，以鹽湯浸洗之，蓋鹽能殺蚯蚓毒也；或以蒼朮煎湯，加鹽少許，洗之效。
小兒陰囊生瘡 爛者，謂之脫囊。用紫蘇葉研末敷之，以荷葉包之，或用生荷葉火烘令軟包之。雖囊丸露出，亦可治也。
小兒外腎臊臭，時複濕痒，柴胡龍膽湯，痒甚不可止者，胡椒煎湯洗之。
入方
柴苓湯
治少陽膽經有邪而病疝。
官揀參（一錢） 北柴胡（一錢五分） 枯黃芩（一錢） 法半夏（一錢） 漂白朮（一錢） 白雲苓（一錢）結豬苓（一錢） 宣澤瀉（一錢） 青化桂（五分） 炙甘草（五分） 生姜（一片） 大棗（一枚）水煎，熱服。
加味二陳湯
治性急多哭，卵腫，痛連小腹，謂之氣疝。
正廣皮 法半夏 白雲苓 小茴香 正川芎（以上各一錢） 青化桂 炙甘草（各五分）生姜三片，水煎，溫服。
木香內消丸
治証如前。
南木香（屑） 京三棱（煨） 結豬苓（焙） 宣澤瀉（炒） 川楝肉（炒） 正廣皮（酒炒） 香附米（酒炒，以上各七錢） 杭青皮（醋炒，二錢）共為末，酒煮米糊為丸。每服一二錢，空心鹽湯下。
加味當歸散
治受寒濕之氣，小腹絞痛，外腎紅腫，並腹痛啼哭等証。
當歸身（一錢五分） 吳茱萸（三分） 青化桂（五分） 正川芎（五分） 黑姜炭（一錢） 南木香（五分）小茴香（一錢） 炙甘草（五分）水煎，臨服加鹽七分，空心溫服。
茱萸內消丸
治寒濕所襲，留伏作痛， 疝偏墜。
吳茱萸（醋浸一宿，焙干，炒過） 青化桂（去皮） 淨棗皮（蒸，去核，搗） 元胡索（醋炒） 大茴香（鹽炒） 化橘紅（炒） 杭青皮（醋炒，以上各一兩） 桃仁（炒） 白蒺藜（炒） 南木香（屑，以上各五錢）
共為細末，酒煮面糊丸龍眼核大。每服一丸，淡鹽湯送下。
加減守病丸
治卵腫不痛。此濕氣也，又名木腎。
漂蒼朮（鹽炒） 製南星（炒） 香白芷（焙，以上各一兩） 京楂肉（炒） 正川芎（炒） 廣橘核（炒）法半夏（焙） 六神曲（炒） 吳茱萸（炒，以上各二錢五分）
共為細末，酒煮面糊為丸，龍眼核大。每服一丸，小茴香煎湯化下。
當歸木香湯
治小兒久疝不愈。
京楂核 全當歸 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 結豬苓 宣澤瀉（以上各一錢） 南木香黑梔仁（各五分）
上用淨水濃煎，空心熱服。
龍膽湯
治小兒外腎臊臭，時複濕痒。
北柴胡（一錢二分） 宣澤瀉（一錢） 車前子（八分） 川木通（一錢） 懷生地（一錢） 當歸尾（六分）龍膽草（五分）
水煎，空心服，以飲食壓之。
疝氣簡便方
治小兒疝氣腫痛，用荔枝核炒焦五錢，大茴香酒炒二錢五分，共為細末。每服一錢，溫酒調下。又方，不論小兒及男婦一切疝氣，以及諸般氣痛，用荔枝核四十九個炒焦，留白陳皮九錢、生硫黃四錢，共為末，鹽水打面糊為丸綠豆大。遇痛時，空心酒研送九丸，良久，再進一服，不過三服，全安。
小兒腎腫硬痛，橄欖核、荔枝核、山楂核，三件等分，俱燒過存性研末。每服一錢，空心小茴香湯送下。
小兒疝氣痛，全蠍不拘多少，炒焦為末。每三分，小茴香煎酒送下。
小兒冷疝作痛，陰囊浮腫。川楝子去核五錢，吳茱萸二錢五分，炒研為末，酒打面糊為丸小豆大。每服十丸，鹽湯化下。
小兒疝久，陰囊堅硬如石，名為木腎。用栝蔞連皮帶子二錢，蓽茇二錢、生姜二錢、蔥白二錢，酒煎，熱服，被覆暖臥，取汗出效。
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啼哭証治
小兒初生，百日一周之內，神安意靜，不妄笑多哭者易養。如日夜啼哭不止，為母者心誠求之，渴則飲之，飢則哺之，痛則摩之，痒則抓之，其哭止者，中其意也；如哭不止，當以意度之。蓋小兒初生，性多執拗，凡有親狎之人，玩弄之物，一時不見，其心不悅而哭，謂之拗哭，急與之，勿使怒傷肝氣致病也。假如又不止，請醫視之。如大哭晝夜不止者，肝熱也，瀉青丸；如日夜啼哭，身熱煩躁者，心熱也，導赤散，俱用燈芯湯服。
入方
瀉青丸
此肝經之主藥。凡幼科中截風定搐之方，多用金石腦麝，無益有損。惟此方清心平肝，疏風涼血。凡小兒作熱不退，將成風搐，或已成風搐，但服此丸，其應如響。方雖古方，人不知用。予昔游潭州遇師指授，始能用之。凡幼科中抱龍、保命、至保、新安金藥、蘇合香丸，一概不取。惟此方為幼科截風定搐之第一神方也。
川羌活 正川芎 黑山梔 龍膽草 全當歸 北防風（以上俱各一兩） 錦莊黃（五錢）
上藥合為一處，以火烘燥，研為細末，煉蜜為丸，青黛為衣，如大豆大。每服一二丸，清茶化下。
導赤散
治心經有熱，一切煩啼不安，皆效。
懷生地（二錢） 川木通（一錢五分） 枯黃芩（一錢） 生粉草（五分） 淡竹葉（十四片） 燈芯（十根）
水煎，熱服。
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夜啼証治
小兒夜啼有數証︰有臟寒、有心熱、有神不安、有拗哭。此中寒熱不同，切宜詳辨。
臟寒者，陰盛於夜，至夜則陰極發躁，寒甚腹痛，以手按其腹則啼止，起手又啼。外証面青手冷，口不吮乳，夜啼不歇。加減當歸散。
心熱煩啼者，面紅舌赤，或舌苔白澀，無燈則啼稍息，見燈則啼愈甚，宜導赤散加麥冬、燈芯，甚則加川連、膽草。
神不安而啼者，睡中驚悸，抱母大哭，面色紫黑，蓋神虛驚悸。宜安神丸定其心志。及吐瀉後及大病後夜啼，亦由心血不足，治同上。
凡夜啼見燈即止者，此為點燈習慣，乃為拗哭，實非病也。夜間切勿燃燈，任彼啼哭，二三夜自定。
入方
加味當歸散
方見卷四疝証門。
導赤散
方見卷四啼哭門。
十味安神丸
治神虛驚惕，至夜則啼。
官揀參 白茯神 大杭冬 懷山藥 正龍齒（ ，以上各二錢） 鏡面砂（水飛） 寒水石（水飛） 粉甘草（以上各五分） 梅花片（一分） 赤金箔（十片）
共為細末，煉蜜為丸芡實大。每服一丸，燈芯湯下。
夜啼簡便方
小兒心熱面赤，夜多啼泣，朱砂五分，牛黃一分，共為末。每一二分，犀角磨湯調下。又治同前証夜啼。青黛研篩過，每服二分，燈芯十莖，煎湯，調服。
小兒一百二十日內夜啼，用蟬蛻四十九個，煎去前半截，用後半截，焙干燥，研末。每服四分，鉤藤湯下。
又方
用蟬脫十四個，去翅足，焙干，入朱砂一分，共研末，蜜調涂母乳頭上，令兒吮之，納兒口中亦可。
小兒夜啼，不論有餘不足皆有效。用五倍子研末，口中津唾和作餅子，納肚臍，以帶扎之，效。
又方
以灶心土研末二錢，朱砂飛過一錢，麝香少許，共為末，蜜丸綠豆大。每服五丸，水調下。
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二便証治
經曰︰北方黑氣，入通於腎，開竅於二陰。夫二陰者，前陰竅出小便，後陰竅出大便。又云︰前陰主氣，後陰主血。蓋膀胱之津液，血所化也，由氣而後能出；太陰之傳送，氣之運也，由血而後能潤。此便溺之流通，見氣血之依附，而人之所以為生者，以其有此出入關竅耳。清陽出上竅，謂呼吸也；濁陰出下竅，謂大小二便也。
倘一息不運，則機緘窮而死矣。故二便不通，加以腹脹氣喘，嘔噦煩躁者，不可治也。凡二便秘，宜八正散；外用掩臍法、蜜導法，則前後俱通矣。
入方
八正散
治熱聚下焦，二便不通。
淮木通 白滑石 黑梔仁 車前子 瞿麥穗 錦莊黃 白芒硝 蓄（俱等分，看兒大小加減之）除大黃、芒硝在外，將六味水煎極熟，加入大黃，再煎十數沸，取起，斟出澄清，以芒硝沖服。
掩臍法
治中下二焦積熱，大小便秘。
連須蔥七莖不洗，生姜一大塊、淡豆豉三錢、食鹽三錢，同搗爛作一餅，銚子烘熱，掩肚臍，以帛扎定。良久，氣通二便自利。
蜜導法
治二便不通，以此通其大便，則下焦氣行，而小便自通矣。
用冬蜜八兩，煉至滴水成珠不散，入皂角細末二錢，和勻，稍冷，捻如小指大一條，外以蔥涎涂上，輕輕插入谷道中，氣通則便利矣。
二便不通簡便方
大小便不通，經二三日危急者，以皂角燒灰研末，米湯調下一錢，立通。
又方
以蜂蜜一盞、皮硝一錢、白湯一盞。空心調下；另以皂角於桶內燒煙，令兒坐桶上熏之，即通。
又方
用草烏一個，削去皮，略以麝香搽上，抹以香油，輕插谷道內。名霹靂箭，至捷。
二便不通，百方不效。肚腹脹痛，咽喉窒塞，或痰壅氣喘，水米不下，死在須臾，宜急救之。用甘遂五分，面包煨熟，取出為末，入麝香三厘，搗飯為丸。小兒服二分，大人五分，姜湯送下。
又方
以小竹筒抹以蔥涎，插入谷道，以芒硝五錢研細，香油半盞，皂角末少許，令人口含，灌入谷道中，少時即通。
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小便不利証治
經曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又曰︰膀胱不利為癃，不約為遺溺。又曰︰肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱，小便自遺為寒。熱者火有餘，水不足，治宜瀉心火、滋腎水，加味導赤散；寒者火不足，水有餘，治宜溫腎水、益心火，益智散。
小便不通，乃由臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非塞非痛，但閉而不通，腹脹緊滿。宜五苓散加車前、燈芯。
大病之後，氣虛津液不足，而小便閉者，不可利之。利則中氣日虛，津液愈涸。宜人參散。
小兒患淋，小便淋瀝作痛，不必分五種，然皆屬火熱。宜清利之，海金砂散。
小兒久病氣虛而淋病者，不可利小便，宜六味地黃丸，滋其化源。
小便自出而不禁者，謂之遺尿；睡中自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。益智散加附、桂、龍骨。
小兒初便黃赤，落地良久，凝如白膏者，謂之尿白。傷脾所致，久而成疳。胃苓丸，鹽湯下。
小兒小便出時，色白混濁，隨尿而來，謂之白濁。此心經虛熱，宜清心蓮子飲。
入方
加味導赤散
治心熱肝熱，小便赤澀。
淮木通 懷生地 炙草 枯黃芩 黑梔仁 澤瀉 北柴胡（以上各一錢）淡竹葉七片 燈芯十莖
水煎，空心熱服。
益智散
治水有餘，火不足而遺溺。
益智仁（五錢，鹽水炒） 補骨脂（三錢，鹽水炒） 白雲苓（五錢，酒炒）
共為細末，每服一錢，鹽湯調下。
五苓散
方見卷二暑証門。
人參散
治氣虛津液不足，小便不通。
官揀參（一錢） 大麥冬（二錢） 川黃柏（五分） 炙甘草（一錢）生姜三片，水煎服。
海金砂散
治小兒諸淋，皆屬於熱。
香附米（酒炒） 正川芎（酒炒） 赤茯苓（屑炒，以上各五錢） 白滑石（水飛，一錢） 陳枳殼（炒）宣澤瀉（焙） 陳石葦（焙） 尖檳榔（炒，以上各一錢五分）
共為細末，每服一錢，淡鹽湯調下。
胃苓丸
方見卷二濕証門。
清心蓮子飲
專治白濁。
建蓮子（二錢） 白雲苓（一錢五分） 益智仁（一錢） 遠志肉（五分） 大麥冬（一錢） 官揀參（五分）石菖蒲（五分） 車前子（五分） 漂白朮（六分） 宣澤瀉（四分） 生甘草（三分）燈芯十莖，水煎，空心服。
小便簡便方
凡小便不通，服藥無效，用商陸五錢研末，入麝香少許，先以舊夏布蓋於臍上，將藥放布上。待藥氣入腹，一時即通。
小便數日不通，遍身手足腫滿，諸藥不應者，用蘇葉一斤煎濃湯，入腳盆內，令患者坐盆上熏之，冷則又添熱湯；外用炒鹽熨臍上，及遍身腫處。良久，便通腫消而愈。
又方
用連須蔥白一斤，搗爛炒熱，分作二處，各以布包，輪流熱熨臍下，即通。小便閉結不通，藥不能效。用食鹽一兩，調溫水服之；良久，以指入喉中探吐，一吐即通。蓋上竅不通，下竅閉也。
又方
以皂角研末，吹些微入鼻中，令其噴嚏，亦是上升之意。如水注閉其上竅，則下竅不通，稍升提之，即時通矣。
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大便証治
經曰︰太陰司天，陰痺，大便難，陰氣不用，病在於腎。又曰︰太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。夫飲食之物，有入必有出也。苟大便不通，出入之機幾乎息矣。急宜通之，使舊谷去而新谷得入。然有實閉、有虛閉，最宜詳審。如形實氣實脈實又能食者，的有可下之証，則下之，如八正散、承氣湯、木香檳榔之類，擇而用之，中病即止，不可過也；而形虛氣虛脈虛而兼食少者，雖有可下之証，宜緩不宜急，但用保和丸加枳實微利之；如平素便難者，血不足也，宜潤湯丸、蜜導法。
入方
八正散
方見卷四二便門。
承氣湯
方見卷二傷寒門。
木香檳榔丸
方見卷三傷食門。
保和丸
方見卷三傷食門。
潤腸丸
治老人虛人，小兒產婦，大便閉結。
火麻仁（去殼） 光杏仁（去皮） 光桃仁（去皮） 當歸尾（酒潤） 陳枳殼（以上各七錢五分） 金井膠（炒） 蘿卜子（炒） 家蘇葉（以上各三錢）
共為細末，煉蜜為丸。每服一二錢，量人加減，白湯送下。
蜜導法
方見卷四二便門。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:43
頭項囟証治
經曰︰頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。小兒頭囟之証，多由脾胃而得。又頭為六陽所會，七竅居焉，故小兒之頭，四時宜涼，但見頭熱，即有病生，宜預防之。
解顱者，謂頭縫開解而顱不合也。是由稟氣不足，先天腎元大虧。腎主腦髓，腎虧則腦髓不足，故顱為之開解。然人無腦髓，猶樹無根，不過千日，則成廢人。其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成於病後者，尤凶。宜久服地黃丸，外用封囟法。
囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆垛，毛發短黃，骨蒸自汗。然亦有寒氣沖上而腫者，則牢韌堅硬；熱氣沖上而腫者，則柔軟紅色。然寒腫者十之一，熱腫者十之九，更有因包裹嚴密，蓋覆過濃，陽氣不得外出，亦令赤腫，皆用封囟法。熱腫者瀉青丸，寒腫者參蘇飲。
囟陷者，有因泄瀉久而氣血虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑，此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元氣。若與枕骨同陷者，百無一救。此中有稟受父精不足，母血虛羸而陷者，有因久病而陷者。然枕陷尤甚於囟陷，二者皆腎元敗絕之証也，俱參苓白朮散或八味地黃丸。
天柱骨倒。小兒有色肥壯，不為瘦悴。孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也。忽然項軟傾倒者，此肝經風熱也，小柴胡加粉葛、當歸、白芍。
有因久病之後，或泄瀉日久，忽然頸項傾側，名天柱骨倒，最為危候。速救真元，大全大補東加鹿茸。
有小兒生下頸便軟者，胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗，峻補先天，其庶幾矣，補腎地黃丸與六君湯間服。
天柱骨倒之証，雖則三條，總系真陽大敗之候，為小兒之惡証。保救真元，是其大要，外以生筋等藥貼之可也。
入方
六味地黃丸
方見卷一胎疾門。
封囟法
治頭縫不合，名曰解顱。
天南星不拘多少，以姜汁炒枯，研細末，醋調涂於絹帛上，烘熱貼囟門上，以合為度。
瀉青丸
方見四卷啼哭門。
參蘇飲
方見卷三咳嗽門。
參苓白朮散
方見卷三疳証門。
八味地黃丸
方見卷一保產門。
小柴胡湯
方見卷二傷寒門。此加粉葛、當歸、白芍。
十全大補湯
方見卷一保產門。
補腎地黃湯
方見卷三哮喘門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
生脈散
治筋軟無力，天柱骨倒。
木鱉子（六個） 蓖麻子（六十個，並去殼）
以藥研如泥，先抱頭起，以手摩其頸令熱，津唾調藥，涂頸項。
又方
貼項軟。
生附子（去皮，二錢） 生南星（去皮臍，三錢）
共研末，姜汁調，攤貼患處。
頭項簡便方
小兒解顱，或因病後忽然囟門寬大，頭縫四破。此腦髓不充，大虛之候。用鹿茸、防風、白芨、柏子仁四味各五錢，共為末，乳汁調作餅，貼囟門上，一日一換，以合為度。
治小兒囟陷如坑，由久病真元不足，氣血兩虛，大凶之候。速宜十全大補加鹿茸、姜、棗煎服；外用狗頭骨炙黃為末，雞蛋清調敷之，效。
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目病証治
經曰︰諸脈者，皆屬於目。又曰︰東方青氣，入通於肝，開竅於目。夫目雖為肝竅，而五臟俱備，神之所托。故白珠屬肺，黑珠屬肝，瞳仁屬腎，兩角屬心，上下眼胞屬脾，五臟五色，各有所司。
心主赤，赤甚者心實熱也，赤微者心虛熱也；肝主青，青甚者肝熱也，淡青者肝虛也；脾主黃，黃甚者脾熱也，淡黃者脾虛也。目無精光，及白睛多而黑睛少者，肝腎俱不足也。
目內赤色，心經積熱上攻。宜瀉丙火從小便而出，導赤散加黃連、防風。
目內黃者，脾熱也，宜瀉黃散；上下眼胞腫者，脾經風熱，亦同上治。
目連扎者，肝有風也。凡病或新或久，肝風入目，上下左右如風吹，兒不能任，故連扎也。瀉青丸。
目直視者，肝有熱也。熱氣入目，障其筋脈，目之兩角俱緊，不能轉運，故直視也。瀉青丸。
小兒初生目閉，此胎熱也。內服生地黃湯，外用膽草煎湯洗目上，一日七次，恐延纏則損目。
小兒生下眼胞赤爛者，由產時拭洗不淨，以致穢惡侵漬兩目角，故兩胞赤爛，至長不瘥。真金散。
小兒久嗽，其目兩眶腫黑，如物傷損，白珠紅赤如血，謂之血眼。內服瀉白散，外用貼法。
小兒生下數月之內，目不見物，謂之雀目，由肝虛也。六味地黃丸，常以豬肝煮熟壓藥。
小兒熱病，其目羞明喜暗者，風熱也。宜疏散風熱，清陽散火湯。
入方
導赤散
方見四卷啼哭門。
瀉黃散
治脾經積熱，白珠生黃。
藿香梗（一錢二分） 黑梔仁（一錢） 熟石膏（一錢） 北防風（一錢） 炙甘草（五分）淨水煎，半飢服。
生地黃湯
治小兒胎熱，初生眼閉不開。
懷生地（一錢五分） 赤芍藥（一錢） 正川芎（五分） 大當歸（一錢） 天花粉（酒炒） 炙甘草（各五分）燈芯十莖，
長流水煎，熱服。
真金散
治小兒眼胞赤爛。
雅川連 川黃柏 大當歸 赤芍藥（各二錢） 光杏仁（去皮，尖，五分）
上銼碎，以乳汁浸一宿，飯上蒸過，取濃汁點眼內。
瀉白散
治小兒久嗽，兩眶黑腫，白珠如血。
芽桔梗 炙甘草 廣陳皮 桑白皮 地骨皮（各等分）水煎，熱服。
貼藥
大生地（一兩） 大黑豆（一兩）二味用水同浸一夜，取起搗為膏，貼眼皮上，其血自散。血淚即出，腫黑即消。
六味地黃丸
方見卷一胎疾門。
清陽散火湯
治小兒風熱眼疾，羞明喜暗。
小條芩 荊芥穗 正川芎 北防風 淨連翹 黑梔仁 當歸尾 熟石膏（各一錢） 川羌活 炙甘草（各五分）燈芯十莖，水煎，食後服。
眼目簡便方
治目生 肉，赤脈貫瞳，白膜遮睛，諸般云翳，用白丁香，即麻雀屎也，倒者為雌雀屎不用，取豎立者雄雀屎也，不拘多少，取來研末，水飛過如飛朱砂樣，渣滓不用。俟藥澄底，傾去清水，晒干。每以些微同乳汁研化，點翳上，其翳自去。神方也。
取麻雀屎，寺院中暨城樓上有。
赤眼腫痛，用朴硝一撮，以碗盛豆腐一塊，將硝放豆腐上，飯上蒸之，俟硝已化，去豆腐不用，取汁點眼自愈。
敷火眼及風熱眼，生南星五錢、紅飯豆五錢，共為末，取生姜自然汁，調作二餅，貼兩太陽。又敷火眼痛極，用大紅棗取肉五六枚，蔥三四根，共搗如泥，作二小餅，閉目貼之。令其發散。蓋眼無風寒，必不疼痛。以此疏散，立時見效。昧者以為火眼必用涼藥敷貼，而用黃連、黃柏之類，不知抑遏其火邪，不能外出，必變眼珠疼痛，久不能愈。慎之﹗治爛弦風眼，百藥不治，此方最神。用鮮色銅綠三錢，研細末，以生蜂蜜濃調涂粗碗內，要調略干，稀則少時流出矣。用艾燒煙，將碗覆艾煙上熏之，須熏至銅綠焦黑為度，取起冷定，以乳汁調勻，飯上蒸過，搽眼皮上爛弦處，百不失一。
治眼毛倒睫不起，用五倍子為細末，蜜調敷眼皮上，其睫自起。
又方
以無名異為末，紙卷作捻，點燈吹滅，閉目熏之，睫自起。
赤眼腫痛不消，以精豬肉一片，如指甲大，以水洗淨其血，貼於眼皮上，良久易一片，即消。
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耳病証治
經曰︰北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。又曰︰腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣，故耳本屬腎，耳珠前屬少陽膽經。小兒有因腎經氣實，其熱上沖於耳，遂使津液壅而為膿，或為清汁。亦有因沐浴水入耳中，灌為聾者，內服蔓荊子散，外用龍骨散搽之。耳珠前後生瘡，浸淫不愈者，名月蝕瘡。俗謂以手指月，則令耳之前後生瘡。
皆用外治之法，黃柏散搽之。
若耳中忽作大痛，如有虫在內奔走，或出血水，或干痛不可忍者，用蛇蛻散。
有忽然氣塞耳聾，此由風入於腦，停滯於手太陽經。宜疏風清火，導赤散加防風，或通竅丸。
耳旁赤腫者，熱毒也，若不急治，必成大癰，外用敷毒散，內服消毒飲。
入方
蔓荊子散
治小兒腎氣上沖，灌為 耳。
蔓荊子（一錢） 粉干葛（一錢） 赤芍藥（一錢） 信前胡（一錢） 桑白皮（一錢） 淮木通（一錢）懷生地（一錢） 杭麥冬（一錢） 赤茯苓（三錢） 綠升麻 小甘草（各五分） 燈芯（十莖）水煎服。
龍骨散
治小兒 耳，流膿出汁，以此吹之。
石龍骨（ ） 明白礬（ ） 真鉛丹（炒，以上各三錢） 胭脂胚（三錢） 當門子（五厘）
共為末，以綿展干耳內膿水，用小竹筒吹藥入耳。
黃柏散
治小兒耳珠前後生瘡，浸淫不愈。
川黃柏 白枯礬 海螵蛸 白滑石 石龍骨（各等分）
共為末，瘡濕用干搽，瘡干用豬油調搽。
蛇蛻散
治耳中痛不可忍，或出血水，或干痛。
用蛇蛻燒灰存性，為細末，鵝毛管吹入耳中，取蛇之善蛻，以解散郁火也。
導赤散
方見卷四啼哭門。
通竅丸
治小兒耳忽暴聾。
雄磁石（ ，一錢） 真麝香（五厘）
共為細末，以棗研爛，和為一丸，如棗核大，綿裹塞耳中。又以生鐵一小塊，熱酒泡過，含口內，須臾氣即通矣。
敷毒散
治小兒耳旁赤腫熱毒也，恐防作癰。
用綠豆粉不拘多少，以老醋調成膏，敷腫處，干則易之。
消毒散
治小兒耳旁赤腫，內服之藥。
川羌活 北防風 片黃芩 淨連翹 芽桔梗 官揀參 正川芎 當歸尾 北柴胡（各七分） 小甘草（四分）生姜一片，燈芯十莖，水煎服。
耳病簡便方
治小兒無故耳聾，取龜尿滴入耳中，效。或以生麻油日滴三五次，數日即愈。
耳內腫痛，流膿出水，用虎耳草，又名倒垂蓮，搗取汁，多灌入耳中，常常用之。此治耳聾之妙藥，略加枯礬更妙。
耳內膿水不干，用千層石榴花焙干為末，以小竹筒吹入耳內。
耳外生瘡，用黃丹一錢、松香八分、輕粉一分，共為細末，香油調搽。
小兒耳後生瘡為腎疳。以地骨皮研末，篩出嫩末，香油調搽，粗末煎水洗。
諸虫入耳，取貓尿滴入耳中，其虫自出。若用麻油滴之，則虫死難出。取貓尿法︰以生姜擦其鼻，則尿自出。
一切惡虫入耳，用稻草燒灰淋汁，瀝入耳中，其虫即死而出也。
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鼻病証治
經曰︰西方白氣，入通於肺，開竅於鼻。又曰︰五氣入鼻，藏於心肺，有病而鼻為之不利也。蓋鼻為肺之竅，鼻塞者肺氣不通於竅。然肺主皮毛，風寒外感，則肺氣壅閉而鼻塞。川芎膏。
鼻涕者，肺為寒風所襲，而津液不收，則為鼻涕。細辛散疏之。
鼻 者，肺受風寒，久而不散，膿涕結聚不聞，使不聞香臭則 矣。萬金膏。
以上三証，皆宜疏利，俱用通氣散。
鼻干者，心脾有熱，上蒸於肺，故津液枯竭而干，當清熱生津，導赤散加麥冬。
如病已極，鼻干而黑，竅張，長出冷氣者，肺絕也，不治之証。
鼻淵者，流涕腥臭。此膽移熱於腦，又名腦崩，宜用辛夷散。
凡小兒初生，三朝一七，忽然鼻塞，不能吮乳，不得呼吸者，因乳母夜臥之時，不知回避，鼻中出氣吹兒囟門，或因洗水未避風寒，所以致兒鼻塞。通關散。
鼻衄者，五臟積熱所致。蓋血隨氣行，得熱而妄動，溢出於鼻。宜涼血降火，加減地黃湯，外用吹鼻散。
入方
川芎膏
治小兒外感風寒，肺氣壅閉而鼻塞。
正川芎（三錢） 北細辛（一錢） 小 本（一錢） 香白芷（三錢） 炙甘草（三錢） 梅花片 當門子光杏仁（去皮尖，各一錢）
共為末，煉蜜為丸龍眼核大。每服一丸，燈芯湯化服。
細辛散
治小兒風寒所襲，鼻流清涕。
官揀參 信前胡 北細辛 北防風 正川芎 炙甘草（各等分）共為末。每服一錢，姜、蔥湯調服。
萬金膏
治小兒風熱侵肺，鼻 不聞香臭。
川羌活 正川芎 北細辛 淮木通 淨麻黃 石菖蒲（各一錢）共為末，每服一錢，以蜜和勻，姜湯化服。
麗澤通氣散
治小兒鼻塞、鼻涕、鼻 。
川羌活 川獨活 漂蒼朮 北防風 綠升麻 荊芥穗 粉干葛 香白芷 正川芎 淮木通（以上各二錢）淨麻黃 北細辛 炙甘草（以上各五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，食後服。
辛夷散
治小兒鼻流濁涕而腥臭。
辛夷仁（五錢） 蒼耳子（炒，二錢五分） 香白芷（二錢） 薄荷葉（一錢） 雅黃連（二錢）
共晒干為末，每服一錢，蔥湯調下。
通關散
治乳子鼻塞，不能吮乳。
香附子 正川芎 荊芥穗 直僵蠶 北細辛 豬牙皂（以上各五錢）
共為細末，以蔥白搗成膏，每用藥末五錢，與蔥膏和勻，攤軟帛上。臨臥烘熱，貼兒囟門上，早晨取去。
加減地黃湯
治小兒鼻中出血。
懷生地（二錢） 片黃芩（二錢） 黑梔仁（二錢） 赤芍藥（一錢） 白茅根（一錢）
水煎，空心熱服。
吹鼻散
治小兒鼻中出血。
黑梔仁（炒） 亂油發（燒，存性，各等分）共為極細末，以些微吹鼻中。
鼻病簡便方
鼻疳破爛，用杏仁去皮、尖，以紙包壓去油，以成白粉為度。每杏仁粉二分，對真輕粉一錢，和勻吹患處。
鼻流濁涕不止，名曰鼻淵。乃風熱在腦故也。用蒼耳子炒，辛夷仁、白芷、薄荷等分，為細末。每用一錢，臨臥蔥湯調服，不以數拘，以愈為度。
鼻中流臭黃水，名控腦沙。用紫貝子，俗名南蛇牙齒，粵人呼狗屐螺，取二三枚，火 醋淬為末，紙包放地上去火毒。每服一錢，大人二錢，以絲瓜藤煎湯調藥，空心服，以愈為度。
鼻被破傷，或擦落，急以貓兒頭上毛剪碎，以口中津唾調敷之，自愈。
疳瘡蝕鼻，破爛不堪。用五倍子燒灰存性，研末以臘豬油和涂之。
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口瘡証治
經曰︰中央黃色，入通於脾，開竅於口。又曰︰脾氣通於口，脾和口能知五味矣。故口者脾之外候。凡鵝口者，口內白屑滿舌，如鵝之口。此肺熱而心脾為甚，故發於口也。內服沆瀣丹，外以保命散吹之。
口瘡者，滿口赤爛。此因胎稟本濃，養育過溫，心脾積熱，熏蒸於上，以成口瘡。內服沆瀣丹，外以地雞擂水搽瘡上。地雞即扁虫，人家HT 下有之。
口糜者，滿口生瘡潰爛，乃膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。以導赤散去小腸之熱，五苓散去膀胱之熱，當以二方合服。
口瘡服涼藥不效，乃肝脾之氣不足，虛火泛上而無製。宜理中湯收其浮游之火，外以上桂末吹之。若吐瀉後口中生瘡，亦是虛火，理中湯。昧者以為口瘡悉為實熱，概用寒涼，必不救。
上 有脹起如懸癰者，此名重 。由脾胃挾熱，氣血不能收斂而成。用針刺去惡血，內服沆瀣丹，外以碧雪吹之。
小兒兩頤流涎，浸漬胸前者，此名滯頤。蓋涎者脾之液，口為脾竅，脾胃虛寒，不能收斂津液，故涎從口出而滯於頤，宜溫脾丹。
小兒口頻撮者，氣不和也。蓋唇應乎脾，氣出於肺，脾虛不能生肺，故口頻撮。異功散補脾生肺愈矣。
小兒口撮，面青多哭，此陰寒之至，肝脾虛冷，臍下痛也。理中湯溫之。
小兒急欲吮乳而口不能吮者，心脾有熱，舌不轉運。瀉黃散清之。
入方
集成沆瀣丹
方見卷一胎疾門。
保命散
治小兒鵝口瘡。
箭頭砂 枯白礬 明牙硝（三味俱五錢）
共為細末，吹之。
導赤散
方見卷四啼哭門。
五苓散
方見卷二傷暑門。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。
碧雪散
治小兒懸癰重 。
茸蒲黃 洋青黛 白硼砂 明牙硝 生甘草（各等分）
共為細末，吹之。
溫脾丹
治小兒脾冷流涎，浸漬頤間。
南木香 法半夏（各三錢） 黑炮姜 漂白朮（各三錢） 廣陳皮 杭青皮（各一錢）
上為末，煉蜜為丸龍眼核大。每服一丸，米飲下。
異功散
方見卷三傷食門。
瀉黃散
治小兒心脾有熱，舌不轉運，不能吮乳。
赤茯苓 片黃芩 川黃柏 川黃連 黑梔仁 宣澤瀉 茵陳蒿（各一錢）燈芯十莖，
水煎，熱服。
口瘡簡便方
口瘡破爛，並治咽喉喉癬、喉癰，用鳳凰衣，即伏雞子殼內皮也，微火焙黃，橄欖燒存性，兒茶，三味俱等分，共為末，以一錢為則，加冰片五厘。口疳搽患處，喉病吹入之，即能進飲食。
口瘡久不愈，虛火也。用生附子一個，切焙為末，醋和作餅，男左女右貼腳心。引火下行，自愈。
小兒口角生瘡，名燕口瘡。以亂發燒灰存性，米飲調服，外即以此敷之。又方，蒸飯時收甑蓋上流下氣水，搽之即愈。
口唇腫黑，痒痛不可忍，先以磁鋒砭去惡血，以古銅錢磨豬油涂之。
治走馬牙疳及各樣口疳，多年田野中白螺螄殼研爛，少加兒茶，共為細末，吹患處即愈。
口疳瘡及咽喉疼痛，用吳茱萸二兩研末，少加面粉，醋調作二餅，貼於足心，以布扎之，過夜即愈。
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舌病証治
經曰︰南方生熱，熱生火，火生心，心主舌，在竅為舌。又曰︰心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。夫舌為心之苗，胃之根。小兒多生舌病，以心脾之積熱也，故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等証，宜辨其虛實而治之。
重舌者，心脾有熱。蓋脾之大絡，出於舌下，有熱則氣血俱盛。附舌根下，忽重生一舌而短小，內服沆瀣丹，外以針刺去惡血，用蒲黃、黃柏末敷之。
木舌者，心脾積熱之氣上沖，故令舌腫，漸漸長大，塞滿口中。若不急救，必致害人。內服沆瀣丹，外以針刺去惡血，以碧雪散、竹瀝調勻敷之。
弄舌者，脾臟虛熱，令舌絡緊，時時舔舌，俗人稱為蛇絲驚者是也。切勿以寒涼攻下治之，少與瀉黃散服之，不效，四君子湯。或渴欲飲水，面無紅赤色，此脾胃津液不足，不可誤認為熱，宜七味白朮散。
面黃肌瘦，五心煩熱而弄舌者，此疳証也。須從疳証門參考，宜集聖丸。
大病後精神困倦，飲食少思而弄舌者，凶候。蓋氣血兩虛，精神將脫。速以十全大補湯挽救之。
舌上黑苔，其熱已劇，急以薄荷煎湯洗之。如舌轉紅色者，可治，涼膈散下之；洗不紅者，不治。
泄瀉後舌上白苔，此津液不深，不能上潮於口，為虛熱也。理中湯。
入方
集成沆瀣丹
方見卷一胎疾門。
碧雪散
方見卷四口瘡門。
瀉黃散
方見卷四口瘡門。
七味白朮散
方見卷三泄瀉門。
集聖丸
方見卷三疳証門。
十全大補湯
方見卷一保產門。
涼膈散
治心脾有熱，舌上黑苔。
淨連翹（一錢） 黑梔仁（六分） 錦大黃（五分） 薄荷葉（六分） 片黃芩（六分） 芒硝（五分）生甘草（四分）竹葉七片，燈芯十莖，水煎，臨服加生蜜十匙對服。
舌病簡便方
治重舌木舌，腫滿強硬，或疼不止，不能言語，宜用粗針線扎箸頭上，刺患處，甚者數十刺為妙。只針舌尖及舌兩旁，舌中心及舌下切不可針，犯之令出血不止。其刺出之血，以紅色者毒輕，紫色者為重，黑色者最危。仍以蒲黃研末，擦舌上即消。舌或脹大腫硬，即時氣絕，名為 舌（ ，衫，入聲。）用皂礬不拘多少，新瓦上以火 ，變紅色為度，放地上候冷，研細搽舌上立愈。重舌木舌皆效。（ ，蔽根之飾，謂如 之蔽大相上也）舌腫滿不能出聲，以梅花冰片研爛敷之；或以食鹽、百草霜共為末，井水調敷即效。
絆舌者，舌根下有筋一條，絆其舌尖，令舌短縮不能吮乳。細視之，明見舌根之下有筋如線，牽絆其舌。用針輕輕挑斷之，挑時但挑此筋，不可誤傷舌根，為禍不小。曾見愚婦以刀割斷之，誤傷舌根，流血不止而死。
舌斷能重生。用活蟹一只，炙干為末，敷之。此方至神至驗。
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齒牙証治
經曰︰天有列星，人有齒牙。又曰︰手陽明之脈，入下齒中；足陽明之脈，入上齒中。故知上牙屬胃，下牙屬大腸，齒屬腎。凡齒生遲者，腎氣不足也。蓋腎主骨，齒者，骨之餘，腎不足則髓虧，不能充乎齒，所以齒遲。宜地黃丸。
上下牙床腫者，此手足陽明實熱也。涼膈散為君，加知母、石膏、升麻為佐，頻頻含咽。
重齦者，腎臟積熱，附齦而腫痛也。以針刺去其血，用鹽湯洗淨，黃柏為末敷之，效。小兒有多食肥肉，齒牙臭爛不可近者，名為鼻息。此胃膈實熱也，內服沆瀣丹，外以荊瀝和姜汁含嗽。
牙疳者，初作臭氣，次則齒牙黑，甚則齦肉爛而出血，名為宣露。此由腎熱，其氣直奔上焦，故以走馬為喻，宜速治之。若上下唇破，鼻穿齒落者，名曰崩沙，氣喘痰潮，飲食減小則不可治。內服沆瀣丹，外以如聖散敷之。
夢中切牙，風熱也。由手足陽明二經積熱生風，故令相擊而有聲也。必在夢中者，風屬陽，動則風行於陽，靜則風歸於裡也。宣風散。
切牙一証，惟痘疹見此為危候，餘則皆無大害。亦有因病戰栗鼓頷而斗牙者，治其本証，則自止也。
牙齒落後不複生者，由於舌舔之故，其肉頑濃。用針刺去其血，以鼠骨散搽之，自生。
入方
六味地黃丸
方見卷一胎疾門。
涼膈散
方見卷四舌病門。
如聖散
治小兒走馬疳，並崩沙、宣露。
用婦人尿桶中白垢，刮下，瓦上 至煙盡一錢，銅綠二分，麝香半分，
共為末，先以蠟樹葉浸米泔水洗淨，後搽此藥。
宣風散
治夢中切牙。
尖檳榔（五錢） 廣陳皮（一兩五錢） 炙甘草（五錢）
共為末。每服一二錢，蜜湯調，空心服。
鼠骨散
治小兒齒落不生。
用雄鼠一只，爛去皮，取全骨炙枯研細末，加麝香一分，擦刺處，良久，以姜湯漱之。
齒病簡便方
牙齦潰爛，諸藥不效者，以鹽欖二三個，連皮帶核火中 過存性，加冰片半分搽之神效。走馬牙疳，臭爛出血。紅棗三枚去核，以明雄研末，填滿棗內，新瓦盛之，火 存性，研末搽之。
又方
鳳凰衣未得見水者，焙黃，少加枯礬，共為細末搽之。
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咽喉証治
經曰︰咽喉者，水谷之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也。又曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。蓋咽者胃管，主納水谷而居後；喉者肺管，專主呼吸而居前，為人一身之總要。若胸膈郁積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發於咽喉，病名雖多，無非熱毒。速宜清解，緩則有難救之患，輕則甘桔湯，重則化毒湯。
如痘瘡咽喉痛者，毒瓦斯上攻也，加減甘桔湯。喉中生瘡，不能吮乳，化毒湯。
小兒為諸骨所哽，骨大難咽者，以鵝毛掃咽吐之；骨小者，用海上方治之。
入方
甘桔湯
治小兒胸膈積熱，致生風痰而患喉痺。
粉甘草（四錢） 芽桔梗（四錢）以淨水煎，細細咽之。
化毒湯
治小兒咽喉証危迫者。
芽桔梗 南薄荷（各一錢） 荊芥穗 炙甘草（各一錢五分） 白芒硝（一兩） 山豆根（一錢五分）馬牙硝 白硼砂（各二錢五分） 明雄黃 鏡面砂（各一錢）
共為細末。每服一錢，白湯調下，仍以此藥吹喉中。
海上方
治小兒諸骨所哽。
用金鳳花根搗碎，以米醋濃煎，用有嘴瓶盛之，口銜瓶嘴，仰面吸藥吞之，其骨即下。吞藥勿令沾牙。又或以玉簪花根亦可，如上法咽之。
咽喉簡便方
治喉閉乳蛾，用雞內金，勿洗，陰干，燒過存性，研末以小竹筒吹之，即破而愈。（雞內金即雞肚腹內肫皮也）咽喉內生瘡，鼻孔內赤爛，若作喉風治，立死。用白霜梅一個燒存性，枯礬一錢，穿山甲炙枯一錢，共為細末，吹喉中，神效。
喉瘡已破，瘡口疼痛，難進乳食。用豬腦髓蒸熟，姜醋調和，服之自愈。
咽中結核，不通水食，危困欲死，用百草霜以蜜和丸如芡實大。每一丸，白湯化開灌之，甚者不過二次愈。
誤吞針，用磁石研末，以黃蠟熔化，和丸如豆大，吞下。針共丸藥，同從大便出。
誤吞銅錢、金銀釵環之類，只以米糖多服之，久之自出。
誤吞銅錢，生慈菇搗汁多飲，自然消化；生荸薺搗汁飲，更妙。
誤吞竹木及魚骨，哽咽不下，用象牙磨濃汁，調服，若吞鐵鉤子，以沙糖拌象牙末服。治諸骨哽咽不下，用葳靈仙三錢煎湯，頻頻咽之，其骨即軟如綿而下。
諸骨哽咽，用狗一只，倒吊取口涎，徐徐與咽即化；又或以狗涎半盞，沙糖半盞，調服立消。
凡誤吞金銀銅鐵之類，以鹽欖燒灰研末，水調下，其物即出。此方經驗極多。
凡諸骨哽咽，谷樹葉搗爛取汁服，其骨自軟而出。蓋葳靈仙、谷樹葉、楮實子皆能軟骨故也。
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龜胸龜背証治
龜胸者，胸高脹滿，形如覆掌，多因乳母多服五辛酒面、炙 之類，或夏月熱乳宿乳與兒。蓋兒肺氣最清，為諸臟華蓋，日久痰滯，則生風熱，肺受火邪，則胸骨脹起。麻痘之後，多有此証，宜清肺降火，杏仁煎。
龜背，生下不能保護，以客風入於骨髓，或兒坐早，勞傷氣血，或咳嗽久，以致肺虛，而腎亦無所生矣。腎主骨，風寒乘虛而入於骨髓，致精血不能流通，故成龜背。宜松蕊丹，外以龜尿涂法。此從前所論証治也。
予按︰龜胸有治，龜背乃不治之証。前人証治，猶有未善，雖曰客風入骨，坐早勞傷，咳嗽肺虛，然未窺其病源，無非以現下者言之也。凡小兒稟受真元足者，嘗見其赤身裸體，當風露坐，半周之後，坐以座欄，從未聞有客風入骨，坐早勞傷，嗽久而病龜背之說。此証蓋由稟父母精髓不足，元陽虧損者多有之。不觀小兒龜背，正在命門之間，漸次骨節浮露，其腰如弓，實因骨痿不能支撐之故，豈風邪為患哉？此証百不一救，原無治法。而前人強立松蕊丹，反用麻黃、大黃、獨活、防風一派攻伐之藥，適足以速其殤也。若以鄙見，但當以六味地黃丸加上桂、鹿茸，救其先天，複以四君、六君之類，扶其胃氣，或可十中保一，除此之外，並無治法，若謂松蕊丹能治龜背，吾不信也。
入方
杏仁煎
治小兒肺受熱邪而患龜胸。
錦大黃（好酒九蒸九晒） 天門冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取淨仁） 淮木通（各一錢二分） 桑白皮甜葶藶 熟石膏（各八分）水煎，臨臥時服，加增分兩，以蜜為丸，徐服更妙。
松蕊丹
治小兒龜背，姑存之可也。
黃松花 陳枳殼 北防風 川獨活（以上各一兩） 淨麻黃 信前胡 川大黃 青化桂（以上各五錢）
為末蜜丸綠豆大。每服十丸，米飲下。
六味地黃丸
方見卷一胎疾門。
四君子湯
方見卷三瘧疾門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
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鶴膝証治
小兒鶴膝，因稟受腎虛，血氣不充，以致肌肉瘦削，形如鶴膝，外色不變，膝內作痛，屈伸艱難。若 腫色赤而作膿者，為外因可治；若腫硬色白不作膿者，是屬本性難治。屬外因者，十全大補東加蒼朮、黃柏、防己；屬本性者，以六味地黃丸加鹿茸，補其精血。仍須調補脾胃，以助生化之源。
入方
十全大補湯
方見卷一保產門。此加蒼朮、黃柏、防己。
六味地黃丸
方見卷一胎疾門。
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五軟五硬証治
小兒生後，有五軟五硬之証，乃胎元怯弱，稟受先天陽氣不足，不耐寒暑，少為六淫所犯，便爾五軟見焉。
五軟者，頭項軟、身體軟、口軟、肌肉軟、手足軟，是為五軟。然頭項軟肝腎病也，肝主筋，腎主骨，肝腎不足，故頭項軟而無力；手足軟脾胃病也，脾主四肢，脾胃不足，故手軟而懶於握，足軟而慵於步也；身體軟，陽衰髓怯，遍身羸弱，而不能強立；口軟者，虛舌退場門而懶於言；肌肉軟者，肉少皮寬，肌體虛 之象也。總之，本於先天不足，宜地黃丸以補肝腎。而更所重者在胃，蓋胃為五臟六腑之化源，宜補中益氣，升舉其脾氣。倘得脾胃一旺，則臟氣有所稟，諸軟之証，其庶幾矣。
五硬者，手硬，腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連於胸膈，手心腳心，冰冷而硬，此陽氣不榮四末也，為獨陰無陽，難治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子東加姜、桂、升麻、柴胡，以補脾平肝；若面青而小腹硬者，不治。
入方
六味地黃丸
方見卷一胎疾門。此加鹿茸、上桂。
補中益氣湯
方見卷一保產門。
六君子湯
方見卷二類搐門。此加干姜、上桂、升麻、柴胡。
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丹毒証治
小兒赤游丹毒，皆由心火內壅，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，游移上下。其熱如火，痛不可言，赤如丹砂，故名丹毒。凡自腹出四肢者易治，自四肢入腹者難治。治丹之法，先用辛涼解表，使毒漸消，方可搽敷；若先不解毒，遽用搽敷，必逼毒入腹，以致不救，小兒一歲以外者易治，未周歲者難治，治之得法，無論大小。予嘗治百日內外火丹，從陰囊下起，按法治之，三日後陰囊蛻去一殼而愈。
小兒十種丹毒，如三日不治，攻入腸胃則不救。宜逐一辨認，依方治之，百不失一。
凡治丹毒，俱宜先服防風升麻湯，以解毒發表。次用磁鋒針去其血，則毒隨血散。至神至捷，百發百中。
入方
防風升麻湯
總治十種丹毒。
北防風 綠升麻 黑梔仁 大麥冬 荊芥穗 淮木通 粉干葛 南薄荷 潤玄參 牛蒡子（以上各一錢）粉甘草（五分）燈心十莖，
水煎，熱服。便閉，加大黃利之。
瓷針砭法 用上清瓷器，輕輕敲破，取其鋒銳者一枚，將箸頭劈破，橫夾瓷針，露鋒於外，將線扎緊，以瓷鋒正對丹毒之處，另以箸一條，於瓷鋒箸上輕輕敲之，其血自出，多刺更妙。毒血出盡，立時見功。
治丹若不砭去惡血，專用搽敷，十不救一。
十種丹証
一、飛灶丹，從頭項起腫，然後散開。先用蔥白搗取自然汁，涂之效。
二、走灶丹，從頭項起紅腫，痛苦異常。用紅飯豆研末，雞蛋清調涂。
三、鬼火丹，從面部起紅腫。用灶心土研為細末，雞蛋清調涂。
四、天火丹，從背上起赤點。用桑白皮切碎，焙干為細末，羊油調涂。
五、天灶丹，從兩臂赤腫。黃色起。用柳木燒炭研末，淨水調涂。
六、水丹，先從兩脅起赤腫。用多年鏽鐵磨濃汁，豬油調涂。
七、葫蘆丹，先從臍下起。用尖檳榔切碎，焙干研末，米醋調涂。
八、野火丹，先從兩腳起紅腫。用乳香去油研末，以羊油調涂。
九、煙火丹，從腳背上起紅腫。用豬槽下土研末，麻油調涂。
十、胡漏丹，從陰囊下起紅腫。用門檻下千腳土研末，羊油調涂。
更有胎毒重者，遍體皆是。速用芸苔子，即油菜子也，秤過一兩，酒一大壺，和研濾去渣，取酒複煎數沸，不拘時溫服一盞。
又方︰芸苔菜，即油菜也。取菜葉搗爛敷之，隨手即消。如無生菜，干者為末，水調敷。凡丹毒遍身，或連腰周匝，百方不能治者，惟此最神。
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水痘露丹
水痘似正痘，外候面紅唇赤，眼光如水，咳嗽噴嚏，涕唾稠黏，身熱二三日而出，明淨如水泡，形如小豆，皮薄，痂結中心，圓暈更少，易出易靨，溫之則痂難落而成爛瘡，切忌姜椒辣物，並沐浴冷水，犯之則成姜芥水腫。自始至終，惟小麥湯為準。
小兒生後，百日內外，半歲以上，忽然眼胞紅腫，面青黯色，夜間煩啼，臉如胭脂，此因伏熱在內，發之於外。初則滿面如水痘，腳微紅而不壯，出沒無定，次至頸項，赤如丹砂，名為露丹，以三解散疏散之。
入方
小麥湯
治小兒水痘。
白滑石 地骨皮 生甘草（各五分） 官揀參 川大黃 淨知母 川羌活（各四分） 葶藶子（五分）
小麥一十四粒引，水煎，熱服。
三解散
治露丹。
官揀參 北防風 明天麻 川郁金 節白附 錦莊黃 枯黃芩 直僵蠶 北全蠍 陳枳殼 南薄荷 京赤芍 小甘草 隨宜加減
燈芯十莖，水煎，熱服。
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破傷風証
小兒或因跌仆，或刀斧破傷，風邪暗襲，傷處發腫，謂之破傷風，速宜治之，不然則發痙矣。內服疏風活血散，外以紫金錠涂之。
疏風活血散
治小兒破傷風，已痙未痙者皆治。
全當歸 懷生地 赤芍藥 北防風（以上各一錢二分） 鮮紅花 大川芎 廣蘇木 炙甘草（以上各六分）生姜三片，大棗一枚，水煎，熱服。
紫金錠
山慈姑（三兩） 五倍子（三兩） 芽大戟（一兩五錢） 明雄黃 鏡辰砂（各一兩） 真麝香（三錢）共為細末，糯米飲和藥為錠，磨水涂之。
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疹証治
小兒 與疹，宜分証候陰陽，其 腫於外者，屬少陽相火，謂之 。其証發於面部，或背部、或四肢，極其稠密，色如錦紋，紅赤者胃熱也，紫黑者胃爛也。宜消 青黛飲。
其紅點發於皮膚之內不出者，屬少陰君火，謂之疹。其証發於胸腹手足，稀而少者，此由無根失守之火，聚於胸中，上蒸於肺，隱於皮膚而成小疹，其狀如蚊跡、蚤斑而非錦紋也。理中湯。
疹自吐瀉者，慎勿止之，因其毒瓦斯從上下出，宜調中氣。若吐瀉後遍身發熱， 如錦紋者，恐防熱氣乘虛入胃，其夏月多有此証，化 湯。
癮疹多屬於脾，以其隱隱在皮膚之間，發而多痒，或不紅者，俗人名為風丹。加味羌活散。
又方
消斑青黛飲
治陽毒發斑。
正雅連 熟石膏 淨知母 北柴胡 黑梔仁 潤玄參 綠升麻 懷生地 片黃芩（以上俱各一錢） 官揀參 洋青黛 炙甘草（各五分）生姜三片，豆豉二十一粒，水煎，熱服。
化斑湯
即人參白虎湯，治陽明胃熱發斑。
官揀參（一錢） 熟石膏（四錢） 淨知母（二錢） 炙甘草（一錢） 淡竹葉（一錢）粳米一撮，水煎，熱服。
加味羌活散
治癮疹作痒，世俗謂發風丹者是也。
川羌活 信前胡 芽桔梗 蘇薄荷 陳枳殼 明天麻 香白芷 正川芎 淨蟬蛻（以上俱各一錢） 官揀參 炙甘草（各五分）生姜三片，水煎，熱服。
搽藥方
芸苔菜搗爛取汁，生鐵鏽、生大黃等分研末，以芸苔汁調涂之。
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諸瘡証治
經曰︰諸痛痒瘡瘍，皆屬心火。世間瘡瘍癤疥，惟小兒最多，豈其稚陽純氣，易與歲運火政相乘耶？抑不識不知，而寒溫動定之乘其道耶？複有父母之遺毒，為兒終身之害者，可不有以治之乎？小兒初生，遍身虫疥，與乎流水風瘡，一皆胎毒也，切勿外治，宜內服胡麻丸。倘誤用搽洗，逼毒入腹，以致腹脹，危候也，急服解毒湯為佳。
凡頭面遍體有瘡，原未搽洗而瘡忽自平，更加痰喘氣急者，切不可下，宜連翹丸解托之。
小兒未過周歲，無論一切瘡疥，皆不宜搽洗，總以胡麻丸為主治，至穩。
小兒生癰毒腫癤，皆氣血凝而火熱乘之，內服大補湯，外以紫金錠涂之。頸上結核腫脹發熱者，內服胡麻丸，外以五倍子為末，醋水調敷，一日二易為妙。
入方
胡麻丸
治小兒風瘡疥癬。
嫩苦參（五錢） 何首烏（蒸） 胡麻仁（炒） 蔓荊子（炒） 葳靈仙（炒） 荊芥穗（焙） 皂角刺（炒，以上各三錢） 石菖蒲（炒） 白菊花（各二錢）
上為細末，酒打米糊丸。每一二錢，量兒大小，竹葉煎湯調下。
解毒湯
治小兒瘡疥，誤用搽洗，逼毒入腹，以此托之。
潤元參 淨連翹 綠升麻 片黃芩 京赤芍 全當歸 川羌活 北防風 懷生地 荊芥穗 淮木通（以上各一錢） 炙甘草（五分）
燈芯十莖，水煎，熱服。大便秘，加酒大黃。
連翹丸
治小兒瘡疥，毒陷入裡，以此托之。
淨連翹 桑白皮 白頭翁 粉丹皮 北防風 川黃柏 青化桂 淡豆豉 海螵蛸 軟秦艽 川獨活（以上各三錢）上為細末，煉蜜為丸龍眼核大。每一丸，燈芯湯下。
大補湯
治小兒或生癰疽，出膿之後，或頑瘡破爛，久不收口。凡一切癰瘍，皆屬不足，切不可再用寒涼。
官揀參（一錢） 嫩黃 正川芎 淨連翹 香白芷 白雲苓 大歸身 漂白朮 懷生地 赤芍藥 炙甘草（以上俱各二分）生姜三片，大棗三枚，水煎，半飢服，每日一劑。
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瘰証治
小兒瘰 ，由肝膽二經風熱血燥而成，蓋二經常多氣少血，倘怒則肝火動而血熱，腎陰虛則不生木而血燥，燥則筋病，累累然結若貫珠。其候多生於耳之前後，連及頤項，下至缺盆及胸腋之側，又謂之馬刀。初起如豆粒，漸如梅李，或一粒或數粒，按之則動而微痛，不甚熱，久之則日益以甚，或頸項強痛，或午後微熱，或夜間口干，飲食少思，四肢倦怠，或堅而不潰，或潰而不合，皆由氣血不足，往往變成疳癆。此証本非外科，切忌刀針爛藥取去其核。昧者不識病源，誤用爛藥取核，不知肝膽二經內有相火，抑郁不伸而生瘰 ，為之益氣養榮，舒筋散郁，猶恐不暇，何敢用刀針爛藥，以致破爛不收，膿血交並耶？予目擊其誤治致死者，不可勝紀。凡小兒患 ，不可妄治，只宜內服單方，切忌取核，慎之戒之﹗凡小兒頸項結核，或三五粒、十數粒，或痛或不痛，或熱或不熱，用牆根下鳳尾草（梗如鐵線而黑，葉似鳳尾，本草內名石長生，即牆縫中所生小蕨箕也），單取其根，水洗淨，每用一兩，以糯米濃酒一碗，瓦瓶濃煎，去渣服酒，每日一服，勿求速效，多則一月，少則二十日，其核全消，再不複發。此藥氣味平淡，更不苦寒，實為神授，藥賤而功弘，誠仙方也。
凡小兒耳之前後，忽有瘡作核如杏核，大小不一，名馬刀瘡，為瘰 之根。用桃樹白皮，切三指大一塊，刮去外皮，留內一層，貼瘡上，以艾炷於桃皮上灸之，覺熱痛即止，毋令傷皮。明日又灸，不數次而核消矣。
治小兒瘰 未潰者，令內消，已破者能收口，服此一月痊愈。用直僵蠶半斤，先用清水洗三次，去鍛石淨，晒干炒枯，另將晚米半斤炒熟，共研細末，米糊為丸，重一錢一顆。每日空心時，以夏枯草煎湯，兒大者二丸，小者一丸，研爛調服，常須以甘肥葷潤之物滋澤之。
入方
紫霞膏
治瘰 初起，未成者貼之自消，已成者貼之自潰，已潰核存者貼之自脫。並治諸色頑瘡，破爛不愈，疼痛不已者，俱皆神效。
用明淨松香一斤，研末，鮮色銅綠二兩，研末，以真麻油四兩，入鍋內先煎數沸，滴水中不散，方下松香熬化，次下銅綠，煎至白煙將盡，其膏已成，退火，傾入瓷罐收之。凡用時於熱湯內燉熔，旋攤旋貼。
集成白玉丹
專治瘰 破爛，多年不愈，連及胸腋。
《老子》曰︰下士聞道，大笑之。不笑，不足以為道。此則世人聞方，大笑之，不笑，不足以為方。藥則至賤不堪，功則神丹莫並。專治瘰 破爛，連及胸腋，臭穢難聞，三五載、十數載不愈者，藥到病起。
用新出窯礦鍛石一塊，滴水化開成粉，用生桐油調勻，干濕得中，先以花椒、蔥煎湯，洗淨其瘡，以此涂之，不數日痊愈。真奇事也。
昔予道門一友，患瘰 爛及胸腋，十數載不愈。一愚人傳此方，用之立應，後以冶人，無不愈者，誠仙方也。
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楊梅瘡証治
夫梅瘡一証，以其腫突紅爛，狀如楊梅，故爾名之。西北人名天泡瘡，東南則名棉花瘡。蓋小兒患此者，實由於父母貽毒傳染而致也，然非尋常胎毒之可比。蓋青樓艷質、柳巷妖姬，每多患此，而少年意興，誤墮術中。
由泄精之後，毒瓦斯從精道乘虛直透命門，以灌沖脈，所以外而皮毛，內著筋骨，凡沖脈所到之處，無不受毒，此其為毒最深最惡。設初起之時，治不如法，去毒未淨，而隨至敗壞殞生者，有之矣；或遺毒兒女，以致生而不育者，有之矣。世人見此惡道，而不寒心知避者，愚亦甚矣﹗小兒亦有不因遺毒而成。蓋因偶傷濕熱，即或患此，亦不過在皮膚肌肉之間而已。治之者，能知清熱解毒除濕，自必痊愈，無足慮也。
附案
予高友少年不慎，嘗發梅瘡，治不如法，以致毒瓦斯內伏，外雖愈而內成結毒。每夏月則手心多現紫疹，如鵝掌風樣。及其生子，皆於月內二十七日必發此毒。初從陰囊之下，紅 數點，似火丹之狀；不數日，則延及遍體，皮肉潰爛，形類火燒，晝夜啼號，諸藥莫救；延至半月，則精神竭脫而死。連生三子，有如一轍，友悔恨無及，力懇於予。予雖感其誠敬，而實不得其法，因靜思熟計，恍然有得。蓋此毒從泄精後，乘虛透入命門，直灌沖脈，已為負隅之虎矣，而且盤踞多年，根深蒂固，何可動搖﹗倘剿捕不得其法，反致蹂躪疆場，損我民物。古人云︰多算勝，少算不勝。苟非攻堅破壘，搗巢覆穴，不足以絕其根株。因自製一方，名竄毒丸。以鯪鯉甲頭尾、胸脊以及四足，各用鱗甲數片，取其穿山透穴，率領諸藥，直趨毒巢，則內而臟腑，外而經絡，凡沖脈所行之地，無處不到，以之為君；用刺猥皮仍以上法，各取其刺，雖搜毒之功不如鯪鯉，而以毒攻毒，力則過之，故以為臣；用蟬蛻、蛇蛻，雖為解毒清熱之需，實所以取其蛻脫之義，以之為佐；以芩、連、梔、柏清其雷龍之火，用皂刺、土苓、槐花領毒外出，不使久留精竅，以之為使；複略加人參護其胃氣，使之宣行藥力，庶無潰亂壅遏之虞，以為四路救應。製而服之，誠所謂得心應手，針芥相投，藥未盡而毒出。忽於左腳 發一惡瘡，皮肉紫黑，痛苦異常，號呼床第，一月方痊。嗣是手掌如故，所生子女，不特不發梅瘡，而並毫無疥癬。可見病有萬殊，理無二致。予素未諳外科，而能拔茲社鼠城狐之毒，恃此理也；倘無其理，而欲邀天之幸，吾未能信。
小兒梅瘡，最為惡候，倘發於一二月間，或半歲之內，最難救治。以其毒稟先天，來路既遠，方藥難及，即日服數匙之藥，杯水車薪，終難有濟。昧者但以搽洗之法治之，適足以阻其出路，反致內攻不救。只當緩以圖之，庶能保全。先以胡麻丸修製精細，每日服之，三七之後，內毒將盡，方用點藥，不三日而瘡盡愈矣。此法至神至捷，第不可用之太早，恐內毒未盡也。
入方
梅瘡點藥
杏仁一兩，熱湯泡去皮，以綿紙包之，木捶緩緩捶去油，此物極難得干，必數十換紙，方得油淨，以成白粉為度，謂之杏霜。每杏霜一錢，加入真輕粉八分、明雄一分，共研勻，先以槐花煎濃湯，將瘡洗淨，瘡濕則以藥干搽之，瘡干則以公豬膽汁調涂。三日痊愈，百發百中。此方不特治小兒梅瘡，凡外科下疳瘡、蠟燭瘡，藥到病除，久經效驗。
瘡疥雜方
凡半周一歲乳子，偶患瘡瘍，最忌外治。必先服解毒之藥數劑，然後稍用外治，無不愈者；倘不先解毒而妄用搽敷，必致逼毒入內，反為大害，慎之﹗治疥神方，大風子肉三錢，輕粉、明礬各五分，共為末，聽用。生以臘豬油二兩，入麻黃五錢，同入鍋內熬之，以麻黃色黑為度，濾去渣，退火冷定，調前末搽之。
治癩痢白禿頭瘡方，用雞蛋十個，去殼攪勻，入小鍋，香油蕩成一餅，乘熱蓋兒頭上，一時許，蛋冷取下，又將上面用油煎熱，再覆頭上。數次愈，妙不可言。
黃水頭瘡，即肥瘡也。其瘡黃水流下即沿生，漸至眉耳，不治則殺人。用黃連五錢、輕粉三錢，共為細末，麻油調成膏，涂粗碗內，須干濕得中，將碗覆轉，下燒艾煙熏之，緩緩燒煙，熏至黑色為度，放地上出火毒，次加冰片三分，研勻，香油調涂數次，即愈。
一切無名腫毒，諸般火丹，熱瘭濕瘡，取陰地蚯蚓糞四兩、皮硝二兩，共研末，新汲井水濃調，濃敷患處，干則易之。
治熱毒瘡疥，用生石膏、生硫黃、陳細茶各二錢，共為末，以生豬油和藥，搗勻搽之。小兒諸般疳瘡，生於面上遍身，爛成孔臼，儼如大人梅瘡。於蒸飯時，甑蓬四連滴下氣水，以碗盛取，掃瘡上，數日即愈。百方不效者，此法如神。
治小兒熱瘡，用雞蛋五枚煮熟去白，專取蛋黃，再以亂發一團，如雞子大，同入鍋內，以炭火熬之，初甚干，次則發焦，乃有液出，久熬則液漸多，而黃發盡化而成液，以黃發盡為度，取起冷定，取涂瘡上，即以苦參末滲之。此神方也。
神治小兒頭上軟癤，此癤愈而複發，至難除根，用枳殼一個，刳去穰，磨令口平，以面糊涂抹枳殼四圍，安貼於癤上，於一邊安一燈芯，以通膿水，則膿自出，愈後枳殼自脫，更無痕跡。枳殼，即臭橘子是也，鮮者更妙。
樹名鐵籬笆，多刺而硬，人家園圃多植之，以御宵人者。此方不獨治軟癤，凡久年頑瘡、 瘡不能收口，依法用之，無不愈者。
湯火簡便方
凡湯火傷初起，即以食鹽研末，用米醋調勻敷患處，頻涂不絕，暫時雖痛，卻能護內不壞，然後用藥敷貼。切不可用冷物塌、冷水洗，並涼藥敷貼。予每見以冷水沖擊者，使熱氣不得出，必致內攻而不救，慎之﹗凡湯火傷，悶亂不省人事，急以蜂蜜調湯灌之。若至重者，急以煮過好熟酒數十壺，入浴盆內，以患兒浸酒中，雖至重者不死。
女兒火燒手，且 至掌，即以酸醋升餘浸之。出醋尚痛，少時痛止，不瘡不膿不疤痕。奇方也。
治湯火傷，久經效驗者，凡湯火傷爛，皮已脫去，惟有鮮肉，或臭爛不堪，諸藥不治者，用豬毛一籃，以破鍋炭火 紅，入豬毛在內 之，少時豬毛消化而成黑液，取起冷定，略加大黃數錢，共研細末，再加冰片一分，研勻，香油、茶油、蠟燭油，俱可調搽。
至神至靈之方也。
凡遭火藥燒壞者，先以好酒洗淨，次用雞蛋黃熬油，聽用，以大黃研末，雞蛋油調搽即愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:44
幼幼集成 - 卷五
清 陳復正
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萬氏痘麻
天元賦
痘本胎毒，俗名天瘡。傳染由於外感，輕重過於內傷。初起太陽，壬水克乎丙火；次歸陽明，血水化為膿 漿。所喜者紅活鮮潤，可畏者黑陷焦黃。勢若燃眉，變如反掌。皮膚臭爛，血氣虛 。若救焚兮，徙薪何如焦 額；似拯溺兮，落井不及寬裳。原乎一元肇化，二索成祥。欲火動而妄作，胎毒熾而流殃。啼聲驟發，機毒深 藏。命門養火，胞戶收熔。待四時之疫癘，動五臟之皮囊。榮氣逆於腠理，惡血發於膀胱。二火相煽，四大成 瘡。毒之輕者發則微，貴乎調養；毒之重者發則密，急於提防。至於運氣推遷，在於勝複升降，時令乖異，無 非寒熱溫涼。苟陰陽之逆理，為氣候之反常。五行郁而災見，九曜窒而變彰。癘氣流行，無論郡邑鄉黨；惡毒 傳染，豈分黎庶侯王。此則不形於診，貴在能製其亢。先事解散兮，十全八九；臨時區處兮，恥尋常。
大抵氣運先歲，痘疹屬陽。春夏為順兮，樂其生長；秋冬為逆兮，惡其收藏。暴寒兮，恐邪毒之郁遏；暴 熱兮，慮腠理之開張。膿 春而莫療，黑陷夏以為殃。秋斑實惡，冬疹非祥。此逆四時之令，休夸三世之方。
且如証候殊形，臟腑異狀。肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿。心斑紅艷，脾疹赤黃。惟腎經之無証，惟變黑而可 妨。所以觀乎外候，因而辨其五內。呵欠頓悶兮，肝木之因；咳嗽噴 嚏兮，肺金之相。手足冷而昏睡兮，脾土困於中央；面目赤而驚悸兮，心火炎於膈上。耳 屬腎，溫暖如常。
二處爍熱兮，下極火炎而必斃；四肢厥冷兮，中州土敗而傾亡。
先分部位，次察災祥，陽明布於面中，太陽行於頭上。心肺居胸膈之要，肝膽主脅腋之旁。手足司於脾胃， 腰背統於膀胱，泄瀉者邪甚於下，嘔吐者邪甚於上。氣逆而腹痛隱隱，毒深而腰痛皇皇。心熱甚而搐搦，胃 邪實而癲狂。鼻燥咽干，肺受火邪而液竭；屎硬溺澀，腎由火旺而精亡。氣弱減餐者，不任其毒；神強能食者， 不失其常。
欲決重輕，但觀發熱；如占順逆，須認其瘡。毒甚兮身如炎火，熱微兮體或清涼。若寒熱之來往，定征兆 之佳祥。數番施出兮，春回陽谷；一齊涌出兮，火烈昆崗。蚊跡蚤斑，刻期而為鬼錄；蛇皮蠶殼，引日而返泉 鄉。不喜珠紅，更嫌灰白；最宜蒼蠟，切忌紫黃。常要明潤兮，恐薄嫩之易破；不宜干枯兮，防搔痒之難當。惡 候如此，上工審祥。面頰稀而磊落，清安可保；胸膈密而邊串，凶吉難量。頂要尖圓，不宜平陷；漿宜飽滿， 切忌虛空。兼之顏色喜老而惡嫩，皮膚愛糙而怕光。焰起根窠，終防痒塌；丹浮皮肉，必致夭殤。頭面預腫兮， 三陽亢甚；手足厥冷兮，五臟摧傷。瘡堆喉舌，毒纏頸項。咽喉痛而呼吸則難，飲食少而吞吐則嗆。此天命之 安排，豈人力之可仗。
煩躁悶亂兮，七神離散；譫語眩冒兮，五毒猖狂，鼓項戰栗兮肺敗，切牙口噤兮腎傷。渴不住兮焦膈，瀉 不止兮滑腸。失聲兮咽爛， 吼氣兮腹脹。晝夜搔爬兮，將榮衛之外脫；乳食斷絕兮，必胃氣之受戕。腫忽消，毒歸於裡；色反黑，疔起於瘡。
食谷則嗆兮，在嬰兒之命促；飲水則噴兮，較醫工之短長。
輕重反複，調理乖張。輕變重而可畏，重變輕而莫慌，風寒素慎，飲食如常。出入禁乎男女，蓋覆適其溫涼。
內無妄動，治不乖方。此則變輕之候，實為保命之良。若當犯乎禁忌，或誤投乎丸湯。徒肆房室，不順陰陽。外 感不正之氣，內傷不時之糧。平人且病，患者敢當？是以順則逆而逆則險，宜乎輕變重而重則亡。
發自肺經，相連脾臟。氣熱味辛，燥金受克；形寒飲冷，華蓋先傷。浩飲則水來侮土，而成泄痢；過食則脾 不運化，而作痞脹。皮毛虧損，肌肉虛 。起發遲而不胖壯，收靨緩而作膿瘡。輕則延綿乎時日，重則泣送於效邙。
奈愚夫之不曉，致生命之夭亡。不信醫而禱諸神鬼，枉殺牲而號乎穹蒼。
藥貴中病，醫不執方。喜行溫補者，動稱乎文山；專用涼瀉者，祖述乎仲陽。貴其因人而治，相時而行。正 氣為先，戒開門延寇；解毒為急，休視虎如野狼。首尾不可汗下，法之固執；緩急各有權宜，治之經常。拘其繩墨 者，如守株之待兔；惑於方書者，似多岐而亡羊。
且如紅 紫腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。出不快兮，責表實而發散可用；便或秘兮，責裡實而 疏利何妨。毒不能速解，毒甚者令微汗之散越；熱不可盡除，熱劇者使小便之清長。三陰多寒兮，必投辛熱； 三陽多熱兮，無過苦涼。安可惡寒而喜熱？莫知貴陰而賤陽。
是故補氣者參 白朮，養血者歸芍地黃。發散表邪，輕葛根而重官桂；疏通裡實，微枳殼而甚大黃。解毒兮 芩連梔子，快斑兮荊防牛蒡。連翹藥內之要領，甘草方中之君相。咽痛求諸甘桔，頭腫取乎羌防。木通利其小 水，人屎攻其黑瘡。氣逆兮青皮陳皮，胃寒兮丁香木香。泄瀉無如苓術，嘔吐莫若生姜。麥冬干葛而止渴，濃 朴腹皮而消脹。望月砂退翳有準，穿山甲折毒無雙。枳實麥芽山楂子，消宿食而克化，大黃干葛地骨皮，解余 熱以清涼。咳嗽以枳桔又用杏仁，痢疾以黃連再同木香。苦參主乎熱毒，溺白治其疳瘡。用之合宜，工可稱良。
其諸藥物，各有主張。春夏桂枝而少服，秋冬芩連而莫嘗。瘡若干枯，白朮非其質貴；色如紅艷，黃 豈 可入方。裡虛少食者，勿投枳實；表虛多毒者，休使生姜。汗自出兮，用干葛重虛其表；溺本數兮，加木通再 損其陽。泄瀉酸臭兮，訶蔻不宜輕用；嘔吐清冷兮，連梔安得作湯。凡用芩連必資炒製，如加丁桂須假寒涼。
應製伏而不誅無過，保和平而萬壽無疆。
大勢若平，余邪須講。熱毒流肝兮，雙睛生翳；火邪入脾兮，四肢成瘍。口內生瘡兮，爛齦破舌；腹中作 痢兮，腐胃敗腸。皮膚嫩而洗浴太早，因以添熱；臟腑虛而甘肥太過，遂致內傷。若中風寒，凝痰作嗽；灰白 頂陷，灌蝕歸瘡。
嗟夫﹗惟此証候，其苦非常。外纏皮肉，內連腑臟。改換形容，如蛇蛻皮龍換骨；淋漓膿血，若蚓在灰 在湯。軒岐置而未言，秦漢棄而無方。古無此証，或云起於建武；今有是疾，相傳得於南陽。拘於日數者，不 知輕重之責；執其偏見者，枉增虛實之防。本溫再熱，已寒又涼。徒自膠而必固，反致惡而見殃。透骨髓之 真詮，非其人而不授；宣肺腑之秘奧，牢記誦而莫忘。
痘疹西江月
（凡四十九首） 痘疹毒從何起？母胎火毒流傳。生來穢物下喉咽，藏在命門裡面。一旦天行時氣，感令相火熬煎。毒從骨 髓見皮間，彼此一般傳染。
五臟各有形証，認時須要分明。往來寒 熱睡脾經，呵欠頓悶肝証。咳嗽噴嚏受肺，面紅驚悸屬心。惟腎清靜忌邪侵，手足耳尻俱冷。
五臟各有一証，其間治法難同。肝為水肺泡為膿，大小瘡形異種。脾証發為疹子，心經現作斑紅。腎為黑陷 病多凶，縱有靈丹何用﹗ 痘疹要知順逆，天時人事相隨。大端陽火是根基，若遇陰寒不喜。春夏發而多吉，秋冬逆以何疑。如逢稠密 必凶危，稀少方為平易。
治法而今不定，清涼溫補分明。各持一見論紛紜，自曰予為神聖。解毒喜行涼瀉，補中愛使辛溫。不明時令 與元神，枉自捕風捉影。
假令天時暄熱，辛溫助為災殃，嚴凝涼解雪加霜，病者如何抵擋？壯實再行溫補，虛 又使寒涼。虛虛實實 伐元陽，無異隔靴爬痒。
看取時行疫癘，天時熱氣炎炎。精神肥健食能兼，解毒清涼甚便。若是風寒太甚，虛羸吐瀉連綿。此宜溫補 法為先，又在醫人活變。
痘疹要知輕重，吉凶順逆精通。毒輕瘡少順家風，湯藥不宜妄用。瘡密毒重為逆，皮膚寸寸成膿。此般形証 例多凶，仔細扶持休縱。
輕者三四次出，頭面胸背稀疏。小便清利大便稠，飲食如常充足。重者遍身齊出，狀如麻子麥麩。咽疼泄瀉 悶悠悠，飲食不思可惡。
多有先輕後重，只因觸冒風寒。房勞不避穢腥干，食飲偏於冷暖。閑雜人帶穢厭，諸般禽獸盤桓。庸工術淺 誤湯丸，反使痘瘡變換。
重者變輕何以？常常和暖衣衾。房中謹密少人行，飲食隨時添進。未見誤投湯藥，不曾妄啖酸腥。此為人事 奪天靈，安可歸於有命﹗ 要識痘瘡死証，無過五証分明。紫黑喘渴悶何寧，痒塌切牙寒噤。灰白頂陷腹脹，皮嫩易破成坑。泄瀉氣促 見鬼神，聲啞頭面足冷。
既識五般死証，其間吉病如何？瘡頭飽滿作膿窠，任是推磨不破。四畔根盤紅活，安眠靜臥平和。光壯收 靨不蹉跎，管取疥疾勿藥。
黑陷干枯腎敗，切牙寒戰肝傷。失聲喘氣肺摧創，泄瀉脾虛腹脹。痒塌悶亂心死，狂言見鬼神亡。皮嫩易破 氣無陽，便血陰崩模樣。
首尾不可汗下，汗時腠理開張。風寒易入透斑瘡，收靨不齊火旺。誤下必犯脾胃，無事自取內傷。泄瀉黑陷 致傾亡，枉使魂靈飄蕩。
大抵痘瘡未出，先須升葛參蘇。如斯不出汗忙疏，紅點見時藥住。大便若還秘結，輕輕四順相符。假饒自利 伐無辜，定與閻羅掌簿。
調痘無過二法，補中解毒兼行。補中參術草 苓，枳實山楂有應。解毒芩連梔柏，連翹枳實防荊。芎歸養血 妙如神，加減消詳前定。
血氣要分虛實，但於瘡色推求。紫腫紅 血實由，四物內加解毒。灰白中陷氣弱，四君子是良謨。略加解毒 藥相符，補氣實脾無誤。
但是痘瘡初出，如逢熱盛昏醒。解毒發散藥先行，莫待臨渴掘井。桔梗升麻干葛，連翹甘草黃芩。牛蒡梔子 木通荊，蟬蛻防風作引。
若是如常潮熱，只消干葛升麻。芩連甘草赤芍加，牛蒡連翹無價。或用參蘇飲子，青皮木香內加。煎來一服 勝靈砂，痘見表疏才罷。
初熱多生搐搦，急將導赤疏通。木通甘草與防風，生地黃連同用。再加辰砂調服，須臾救護朦朧。此方端的 有神功，管取行之必 中。
壯熱不曾出現，大便秘結難通。癲狂唇裂眼珠紅，此証凶險堪慟。急與芩連梔柏，大黃酒炒疏中。連翹牛蒡 與木通，貫眾射干俱用。
自此出而稠密，認他虛實調醫。虛家泄瀉色如灰，大補十全堪取。若是腫 紅綻，芩連梔柏芎歸。翹蒡升 葛枯甘奇，此個真機妙秘。
灰白不能起發，又加泄瀉頻頻。溫中妙藥不宜停，急急扶危濟困。當歸黃芩芍藥，甘草干姜人參。木香梔 子及青陳，官桂丁香靈應。
毒甚常生咽痛，可憐飲食難嘗。射干甘桔最相當，連翹升麻牛蒡。若是痘堆頸項，此名鎖膈淒惶。一朝破 爛命將亡，變作喑啞水瘡。
起發狀如蠶殼，干枯不見水漿。此名血竭毒歸藏，不治必然命喪。當歸地黃養血，參 甘草溫良。連翹牛 蒡與木香，桔梗青皮發旺。
起發常將捻視，切防黑陷來攻。若然黑陷現其中，藥點許多妙用。豌豆七粒燒過，亂發火鍛和同。珍珠水 浸胭脂紅，針破搽之自腫。
藥點反加黑陷，喪門吊客匆匆。百祥牛李與宣風，總是脫空賣弄。不如人貓雞犬，四般舉 和同。木香湯 引妙無窮，妙法半文不用。
起發初生瘙痒，比於痒塌爭差。傷寒身痒表留邪，痘亦同茲休訝。治用疏風涼血，荊防翹蒡芎麻。地黃歸 葛效堪夸，竹葉木通無價。
大抵痘宜脹痛，最嫌虛痒相干。只因飲食濕邪攢，心火克而悶亂。外宜茵陳艾炬，內宜參術湯丸。若還止 痒証方安，抓破面皮凶斷。
何為正面怕痒？面含五臟精華。假如破損實堪嗟，氣散魄飛魂罷。尤忌先傷正額，心 經火帶虛邪。幾番試驗不爭差，寄語明人體察。
相火位居正額，出現胖壯休先。果然額上痘蟬聯，大抵凶而不遠。喜是兩頤口鼻，始終都在其間，任教稠 密勢纏綿，到底終無傾險。
起發成漿欲靨，忽然泄瀉來攻。此時脾胃不宜空，變出百端可慟。多是內傷飲食，只求藥有神功。若還消 腫泄淋濃，父母北邙泣送。
先用人參白朮，黃 炙草煨姜。茯苓山藥及木香，大劑煎來溫養。不效次求豆蔻，木香芡實良方。三番只 有異功良，此實盡頭酌量。
記取成漿欲靨，最防厭穢腥膻。大黃蒼朮共燒煙，可解一切穢厭。內服調元飲子，黃 炙草人參。當歸蒼 術酒芩連，犯著荊防即變。
到得成漿痘熟，依時都要成痂。若還腐爛臭腥加，此是表虛堪訝。急進參 歸術，荊防蒼葛升麻。連翹牛 蒡密蒙花，休得弄真成假。
若是痘瘡熟爛，皮破膿血淋漓。內服歸術與參 ，牛蒡連翹官桂。外用多年敗草，晒干研細成灰。鋪開床 席任施為，最解火邪毒瓦斯。
痘熟不能收效，反行破爛成瘡。一時焦痛甚難當，請問如何發放？但取甘草滑石，辰州豆粉清涼。蜜調涂 上便安康，此法不留書上。
有等痘瘡純正，緣何日久難收？請君仔細問根由，不可臨時差謬。或是曾傷冷水，或因秘結熱留。兩般治 法各推求，不枉青囊異授。
果是曾傷冷水，濕傷脾胃皆虛。脾應肌肉主中區，無怪血膿流注。可用參 蒼白，青陳甘桔無拘。丁香官 桂有方書，救裡收表妙處。
如是大便秘結，三朝一七未通。此為熱 氣內蒸烘，因此毒難開縱。內服歸黃麻子，大黃略入相攻。再行膽導妙無窮，管取成痂去壅。
收後許多余証，醫家須要分明。毒留肝臟目生疔，翳障瞳人隱隱。毒入肺脾癰腫，責歸手足陽明。內傷外 感要調停，免致多生怪病。
兩目忽然腫痛，痘家毒入肝經。輕為浮翳掩瞳睛，重則終身廢病。去翳菊花蟬蛻，蒙花蒺藜谷精。各為細末 共和勻，湯煮豬肝作引。
癰毒發於肢節，常常膿血不干，不知調理早求安，廢疾終身為患。內服千金托裡，外涂太乙金丹，排膿長 肉未為難，任是千金不換。
痘後不宜澡浴，痘疤皮嫩易傷。不知禁忌受寒涼，遍體熱生痛僵。此因傷寒勞複，不宜官桂麻黃。只須九 味羌活湯，次以補中調養。
痘後或傷飲食，致令腹痛非輕。不宜轉下損脾經，消導方為對証。白朮人參枳實，黃芩大麥青陳。山楂白茯 與砂仁，積化痛疼俱定。
痘爛不齊收靨，正面灌痛流膿。急防兩目毒來攻，解毒清涼好用。酒炒芩連梔柏，連翹蟬蛻木通。升麻牛蒡 苦參同，細研酒丸酒送。
大凡痘瘡一証，名為百歲聖瘡。如龍蛻骨換心腸，又似蟬蛻殼樣。出現光壯收靨，落痂顏色相當。飲食寒暑 順陰陽，自此精神長旺。
痘有順險逆並五善七惡之症
順証︰氣血沖和，痘毒宣暢，精神素健，飲食如常，不必施治； 險証︰氣血不舒，痘毒壅遏，或雜証攪擾，開落失期，速宜施治； 逆証︰痘毒凝結，氣血干枯，怪証叢生，病不對藥，治之無功； 五善︰一、飲食如常，二、大小便調，三、瘡色紅活，皮濃堅實，四、脈靜身涼，手足溫暖，五、聲音清 亮，動止安和。五者不能盡得，得一二亦自清吉； 七惡︰一、煩躁悶亂，譫妄恍惚，二、嘔吐瀉利，飲食不能，三、黑陷焦枯，痒塌破爛，四、頭面預腫，鼻 煽肩抬，目張唇裂，五、喉舌潰爛，食入即嘔，飲水則嗆，六、寒顫切牙，聲啞色黯，七、腹脹喘促，四肢厥 冷。七者不必皆有，有一二亦自難為。
七惡之外，又有渾身血泡，心腹刺痛，伏陷不起，便溺皆血，尋衣撮空，是又卒死而不救者。
痘疹總略歌
（凡一十一首，共一十五方） 痘雖火毒肇胚胎，不遇天行不見災。郡邑若逢疵癘日，預施靈藥解將來。
凡痘疹之証，皆由父母胎毒蓄於命門之中。命門者，下極丹田也，為人身生化之源。或遇冬溫，陽氣暴泄， 人則感之，觸動相火，至春夏生長之時即發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，宜先服解 毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸之類，使毒瓦斯無傾伏留連之患；如脾胃素弱者，更宜調其胃氣，間以 四君子東加陳皮、木香之屬與之，使胃氣和暢，榮衛流通，使痘易出易靨也。
予按︰代天宣化，即韓氏之五瘟丹也。苦寒克削，損胃敗脾，縱能解疫癘之毒，未必能預解先天之毒，即 使能之，亦只可行於藜藿稟實之兒。倘膏粱稟怯，不察妄投，吾恐毒未解而胃先損，痘未至而中已寒，預伐無 辜，暗傷真氣，及出痘時，反不能救，夭枉相仍，咎將誰諉﹗蓋藜藿稟實而毒輕，無俟於解；膏粱稟薄而毒重， 勢不能解。豈有先天之毒，深藏潛伏於命門之中，毫未發覺，而敢用此沉陰冱寒之品，預伐其生機，誠為危道， 必不可行，即欲解之，又不若三豆湯之為得也。
欲知痘疹吉凶機，察色觀形在細微。年壽山根猶緊要，鮮明可喜黯青非。
痘疹未出之先，欲知吉凶輕重，但於面部推之，其色紅黃明潤者吉，青黑昏暗者凶。相書以山根管命宮， 年壽管疾厄，所以二處猶為緊要也。
汗下雖然謂不宜，刻舟求劍豈通醫？能分虛實知權變，可越乾坤造化維。
首尾不可汗下，誠痘科固執之言，然亦自其平証語之耳。若遇風寒外襲，應出不出，則汗劑仍不可少；如大 便連日不通，煩悶狂躁，不與下之，寧不夭人生命，是下劑之在所必用。但能消息虛實，與時權變，斯可謂之通 醫。
始終便溺自調嘉，便若艱難事可嗟。腹脹喘呼多壅遏，急行疏導免留邪。
此言可利則利者也。大抵豆瘡始終小便清利，而大便滋潤者為順。若小便或秘，急宜利其小便，宜八正散； 若大便秘結，速用通幽湯滋潤之。
痘家脈証喜中和，徐疾由來不可過。弦急浮洪為實候，微遲短澀屬虛多。
夫人以胃氣為主，脈亦當以胃氣為主。脈有胃氣，則氣象中和，所謂弦不弦，石不石者是也。太過為實，不 及為虛，最宜消息。
痘疹傷寒証一般，上工臨証貴詳端。休將汗下輕相試，解表和中病自安。
痘疹發熱與傷寒相似，但傷寒只見一經形証，若痘疹則五臟之証皆見。如呵欠頓悶，肝証也；乍冷乍熱，手 足梢冷，好睡，脾証也；面燥腮赤，咳嗽噴嚏，肺証也；驚悸不寧，心証也；尻涼耳涼，腎之平証也。若尻耳俱 熱，則邪伏腎經也。
痘疹雖然本屬陽，往來微熱始相當。倘逢晝夜身如火，解毒須教小便長。
凡痘疹屬陽，非熱不成，故治痘不可盡除其熱；如熱太甚，毒未發盡，只宜解毒兼利小便，宜連翹升麻葛根湯。
食飲能多胃氣充，自然榮衛兩豐隆。休 言食少無他慮，但恐脾虛毒內攻。
痘疹始終能食者，其人脾胃素強，自然氣血充實，易壯易靨。若一旦食減，即宜詢問。或咽喉腫痛，宜甘桔 湯；傷食者橘皮湯；若非以上二証，因脾胃氣弱，不能消食者，宜參苓白朮散運用之。
最宜安靜號和平，表裡無邪心自清。忽爾躁煩宜審諦，更防神爽欠分明。
痘瘡以安靜為貴，此表裡無邪，不必服藥。但有煩躁，必毒瓦斯壅並，表裡不寧，宜審諦之。如搔爬不寧，瘡 痒也；心神不寧，裡熱也；呻吟不止，瘡痛也。非折肱之手，莫能識其病情。以上治療見後。
四時分治証須真，暑濕風寒各有因。異氣莫教經觸犯，災危反複立纏身。
大凡治病之道，春夏養陽，秋冬養陰。故春病治在肝，夏病治在心，秋病治在肺，冬病治在腎，不可逆也。
治痘之人，切須識此。如天有烈風豪雨，酷暑嚴寒，常要謹其帷 ，適其寒溫，寒則蓋覆欲濃，熱則居處欲清。
苟傷熱則血氣淖澤，瘡易腐爛；偏寒則血氣凝滯，瘡難起發。若有觸犯，輕則變重，卒生異証，是謂災怪。如 暴風連日，病見傷風之証，治以桂枝葛根湯；如寒威凜烈，病見傷寒之証，治以正氣散；若酷暑熏蒸，病見熱 証，治以人參白虎湯；倘值久雨浸淫，有受濕之証，泄瀉身重，治以胃苓湯。
治痘皆言在補脾，補中有害少人知。虛虛實實休輕放，審証施方貴合宜。
凡痘瘡始終以脾胃為本，若飲食如常，六腑充實，不須服藥，若補其脾，反增煩躁，為害非輕；倘不能食， 常多泄瀉，此氣虛也。宜四君子湯助之可也。
痘疹總略歌
辰砂散
預解時行痘毒。
鏡面砂（一錢，研末，水飛） 干絲瓜（近蒂三寸，連皮，帶子，燒灰存性）
上研末，蜜水調，分三次服。
三豆湯
預解痘毒，不損元氣。
紅飯豆（一升） 黑大豆（一升） 鮮綠豆（一升） 生甘草（三兩）
上以三豆淘淨，甘草切碎，入雪水八升，若無雪水以長流水代之，同煮豆熟為度，去甘草，將豆晒干，又入 原湯內，再浸再晒，汁盡為度。逐日取豆與兒食之，最解痘毒。
代天宣化丸
即五瘟丹。預解時行疫癘，傳染相似，並治痘毒。
人中黃（屬土，甲己之年為君） 片黃芩（屬金，乙庚之年為君） 川黃柏（屬水，丙辛之年為君） 黑 梔仁（屬木，丁壬之年為君） 雅黃連（屬火，戊癸之年為君） 鮮苦參（佐） 荊芥穗（佐） 北防風（佐） 淨連翹（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐） 家蘇葉（佐）
前五味，視年之所屬者以為君，其餘四味以為臣。為君者分兩倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。冬至之日修合為末，取雪水煮升麻湯，加竹瀝在內，煮神曲糊為丸，龍眼核大，用辰砂、明雄為衣。每服一丸， 竹葉湯下。製人中黃法︰取大甘草不拘多少，納於新竹筒中，緊塞其口，放在糞缸中，浸七七日，取起，晒干 聽用。
八正散
治痘疹小便秘澀，宜清心火，利膀胱。
淮木通 白滑石 小甘草 淨連翹 綠升麻 結豬苓 赤茯苓 陳瞿麥 淡竹葉（以上各一錢） 燈芯十莖，水煎，熱服。
通幽湯
治痘疹大便秘結，宜潤腸涼血降火。
紫草茸 當歸尾 懷生地 火麻仁 陳枳殼 酒大黃 尖檳榔 鮮紅花 桃仁泥（俱等分） 生姜一片為引，水煎，熱服。
連翹升麻葛根湯
治痘毒不能盡發，宜升托之。
淨連翹 綠升麻 粉干葛 京赤芍 芽桔梗 酒黃芩 黑梔仁 淮木通 麥門冬 牛蒡子 白滑石 炙甘草 淡竹葉七片，燈芯十莖為引，水煎，熱服。
加味甘桔湯
治痘疹不能飲食，由咽喉作痛。
大甘草 芽桔梗（君） 牛蒡子 鮮射干綠升麻 荊芥穗 燈芯十莖，水煎，熱服。
橘皮湯
治痘疹不能飲食，由傷食所致。
廣陳皮 杭青皮 陳枳殼 南木香 生甘草 山楂肉 白雲苓 麥芽一撮為引，水煎，空心服。
參苓白朮散
治痘疹脾胃虛弱，不思飲食。
官揀參 漂白朮 白雲苓 粉甘草 京楂肉 真廣皮 芽桔梗 南木香 砂仁三粒為引，水煎，半飢服。
桂枝葛根湯
治痘疹初起，傷風咳嗽自汗。
嫩桂尖 京赤芍 粉干葛 北防風 炙甘草 生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服，略暖蓋覆。
正氣散
治痘疹初起，因傷於寒，作熱無汗，頭身痛，肢強。
漂蒼朮 廣陳皮 川濃朴 南木香 淨麻黃 柳楊桂 炙甘草 生姜三片，大棗一枚，水煎，溫服。
人參白虎湯
治痘疹初起，夏月傷暑，大熱煩躁作渴。
官揀參 淨知母 熟石膏 陳香薷 大麥冬 藿香葉 白扁豆 淡竹葉 炙甘草 粳米一撮為引，水煎，熱服。
胃苓湯
治痘疹初起，傷濕泄瀉身重。
漂蒼朮 廣陳皮 紫濃朴 漂白朮 白雲苓 結豬苓 宣澤瀉 嫩桂枝 炙甘草 燈芯十莖，水煎，熱服。
四君子湯
治痘疹脾虛食少，更多泄瀉。
官揀參 漂白朮 白雲苓 炙甘草 生姜三片，大棗三枚引，水煎服。
四物湯
治痘疹能食，大便秘，瘡紅腫。
白當歸 正川芎 杭白芍 懷生地 生姜一片引，水煎，熱服。
發熱証治歌
（凡一十五首，共二十五方）
痘瘡初起身先熱，輕重吉凶何以別？熱輕毒淺吉堪云，熱重毒深凶可說。
凡發熱乍進乍退與微熱者，其痘必稀而輕，毒亦淺，不必服藥；若蒸蒸作熱，煩躁昏眩，其痘必密而重，毒 亦深，宜發表解毒托裡，加味葛根湯。
初逢熱渴邪藏裡，切忌冰瓜與冷水。生津止渴是良圖，小渴任之而已矣。
凡發熱作渴，因痘毒內蒸，銷其津液，故令口干而渴。微者頻以炒米湯與之，切不可以冷水、凍柿、柑梨、 西瓜、菱角之類，食之反傷胃氣，亦不可以椒姜湯飲之，恐生瘡毒而有他變。渴甚不止，宜解毒葛根湯。
如痘已出齊，或起發，或收靨而渴不止者，宜人參麥冬散。
如泄瀉不止而作渴者，此脾胃虛弱，津液枯也，宜七味白朮散。
腹痛剛逢發熱時，毒攻於裡報君知。大腸秘結須攻下，莫待臨危悔已遲。
書云︰發熱腹中痛，痘瘡毒內攻，發多生不久，發少更防癰。可見痘疹腹痛，即是毒瓦斯內攻，便當托裡化 毒為上，不可逡巡以生他變。若飲食如常而腹痛者，宜化毒湯。如大便秘結，煩躁作渴而腹痛者，宜三黃解毒 湯；若泄瀉而腹痛者，宜建中托裡湯。
發熱腰疼毒伏留，幾人逢此得優游。人參敗毒真奇絕，痛減瘡稀病可瘳。
凡痘疹發熱腰痛，其証最惡，速用人參敗毒散托之。服藥痛止者吉，不止者凶。
初時發熱多風搐，要識病源屬肝木。木能勝土又歸心，風火相爭脾不足。
凡痘瘡發熱有作搐者，因木邪盛而侮土，以導赤散加辰砂服之即止。此痘甚好，以搐搦發散於四肢故也。
如痘應出不出，而搐搦不止，宜瀉青導赤散解之；服藥後搐止，但心煩啼叫，用麥冬導赤散清之。
若痘已收靨，余熱不退而作搐，此大虛之候，多不可救。但父母不忍坐視，強而治之，當以寧神湯合抱龍 丸，倍加人參服之。輕者可愈。
熱時吐瀉相兼作，上下毒伸無郁遏。三焦火盛熱中求，日久須防脾胃弱。
凡痘瘡發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐瀉兼作者，不可驟止，令毒上下得出。但痘瘡現形，吐瀉即止者， 吉兆也。如久不止，先以理中湯和之；如仍不止，以豆蔻丸止之。服藥後吐瀉既止，更服調中湯，使脾氣實，其 痘易壯易靨也。
狂言躁擾疑逢鬼，神識昏迷熱在裡。鎮心解毒以平期，譫妄不休應不起。
凡痘瘡發熱，妄有所見而譫語者，或昏昏好睡，夢中囈語喃喃，或狂走，尋衣摸床，皆毒瓦斯內攻，神識不清 所致也。急用鎮心解毒之藥，以辰砂導赤散主之，服藥神情複舊者吉，不止則凶，不可治也。
渾身發熱四肢寒，脾胃虛衰陰冷干。益氣補中應令暖，仍前瘡盛急尋棺。
凡痘瘡渾身宜熱，獨耳尻二處宜涼，所以痘疹之証，頭宜涼，手足宜溫。若反冷者，此脾胃虛弱也。四肢 脾胃所司，宜補中益氣，扶其中氣斯可矣。
發熱熏蒸血妄行，不知何道血如傾？但從鼻出方無忌，別道來時禍立萌。
人身之血不可妄動。痘疹之火，熏爍於內，迫血妄行，隨火而動。或從口出，或從大小便出，皆死証也。
但從鼻出者，或有可救之機，宜玄參解毒湯清之。若煩躁悶亂，出血不止，此陽痘出血之証，多不可治。
晨昏發熱渾無歇，口舌生瘡唇破裂。咽喉塞痛食難嘗，方用黃連及甘桔。
凡痘未出而熱不止，晝夜煩躁，口舌生瘡，唇裂咽痛，此毒火熏蒸，其熱甚急，治 不宜緩，急以黃連解毒湯合甘桔湯治之。服藥不效者，不治。
微微熱汗吉之機，腠理疏通毒發稀。但恐汗多陽氣弱，調元固胃效無違。
凡痘疹發熱自汗，此不必治。蓋腠理疏通，毒瓦斯發越，無郁遏也。所以古人喻如庖人蒸籠之法，但欲其松 耳。如恐汗出太多，衛氣反弱，痘瘡不能成就，用調元湯以止之。
惡熱憎寒且戰兢，表虛邪正兩相凌。但將柴葛加官桂，升散余邪吉可稱。
痘疹所忌者寒戰。如發熱之時，憎寒振振戰動者，其人表氣素虛，痘疹欲出不出，留連於肌腠之間，邪正交 爭。振戰，火之象也，宜柴葛桂枝湯升散之。
發熱綿綿不現形，其間凶吉費調停。解肌托裡須斟酌，施治詳明內外寧。
凡痘發熱三日便出者，常期也。如過四五日猶不出，熱勢綿綿無休歇者，吉凶之兆未可卜也，急與解肌托 裡，分內外治之。疏者吉，密者凶。
如勞苦之人，皮膚粗濃，腠理閉塞，及風寒外感，瘡為外邪所遏，不易出者，此外因也。宜麻黃解毒湯。
如因虛吐瀉，毒瓦斯內陷而不出，及傷飲食，陳物菀 腸胃之間，與毒合並，郁而不出者，此內因也。體虛 者，以托裡十補湯托之，體實者，以枳實導滯湯微利之。
發表之時少定方，古人專用葛根湯。能通權變知增減，何必勞勞問短長。
時師治痘，方其發熱，但知用葛根湯，一見紅點，便禁而不用，此乃不知權變者也。如痘見熱除，表裡無 邪，所以不可再用葛根湯；若痘已見，熱甚不退，此毒深於內。尚恐葛根湯，力小不足勝任，寧可止而不飲耶﹗ 解毒升麻湯最良，紅斑雖見飲何妨。時師膠柱無變通，一見紅斑未敢嘗。
凡痘發熱，初用解毒之劑，詳見各條之下，此不重贅，但附葛根東加減之例於後，俾臨証擇用可也。
發熱証治歌
加味葛根湯
治痘初熱，毒瓦斯深重，大熱眩暈。
綠升麻 粉干葛 京赤芍 炙甘草 荊芥穗 北柴胡 牛蒡子 白桔梗 淨連翹 淮木通 北防風 如大便結加紫草、紅花，作渴加麥冬、花粉，腹痛加酒大黃，或秘結亦用酒大黃解之。
水一碗，淡竹葉七片為引。
解毒葛根湯
治痘疹初熱，口渴不止。
粉干葛 天花粉 綠升麻 杭麥冬 懷生地 酒黃芩 粉甘草 茅根汁 水煎眾藥熟，以茅根汁對服。
人參麥冬散
治痘已出，或收或靨而渴不止。
官揀參 杭麥冬 粉干葛 漂白朮 天花粉 酒黃芩 炙甘草 水煎，以竹瀝、乳汁對服。
七味白朮散
治痘因泄瀉，津液不足而作渴者。
官揀參 白雲苓 漂白朮 南木香 藿香葉 炙甘草（等分） 粉干葛（君） 水煎，徐徐代茶飲。
化毒湯
治痘初起，飲食如常，別無他証而腹痛。
粉干葛 杭白芍 杭青皮 廣木香 陳枳殼 京楂肉 淨連翹 炙甘草 水煎，熱服。
三黃解毒湯
治痘初起，煩躁作渴，大便秘結腹痛。
酒黃芩 酒黃連 紫草茸 鮮紅花 小枳實 淮木通 小檳榔 酒大黃 水煎滾，熱服。
建中托裡湯
治痘初熱，因泄瀉而腹痛。
官揀參 炙甘草 綠升麻 粉干葛 白雲苓 陳枳殼 芽桔梗 小川芎 北柴胡 川獨活 水煎，姜引，加竹瀝對服。或五苓散加 獨活亦可。
導赤散
治痘初起，發熱作搐。
大生地 淮木通 蘇薄荷 北防風 炙甘草 鏡辰砂（另研） 燈芯十莖引，水煎，以辰砂末調服。
瀉青導赤散
治痘應出不出而作搐。
當歸尾 淮木通 黑山梔 川羌活 北防風 小川芎 酒黃連 生甘草 淡竹葉七片，燈芯十莖引，以竹瀝對服。
麥冬導赤散
治搐搦後，心煩啼叫不寧。
淮木通 杭麥冬 黑梔仁 生甘草 燈芯引，水煎服。
寧神湯
治痘後作搐，至危之候。
石菖蒲 白茯神 黑梔仁 川雅連 淮木通 官揀參 炙甘草 燈芯十莖為引，水煎，入竹瀝、人參湯對服。
抱龍丸
合前寧神湯，治痘後搐搦。
膽南星（四錢） 天竺黃（五分） 真牛黃（三分） 明雄黃（五分） 鏡辰砂（二分）
共為末，甘草煎濃湯煮面糊為丸。不用麝香，以痘瘡忌麝故也。
理中湯
治痘已現形，而吐瀉不止。
官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 炙甘草（一錢） 綠升麻（一錢） 煨姜三片，大棗三枚，水煎服。
豆蔻丸
治痘出吐瀉，服理中湯不止者。
南木香（三錢） 西砂仁（二錢） 石龍骨（五錢） 白枯礬（七錢） 肉豆蔻（面包，煨，五錢） 赤石脂（ 過，七錢五分） 訶子肉（淨肉，五錢）
共為末，米糊丸如胡椒大。三歲兒十丸，四歲以下二十丸，陳米飲下。
調中湯
治吐瀉既止，速調中氣。
官揀參 炙黃 漂白朮 杭白芍 南木香 廣陳皮 炙甘草
大棗三枚為引，水煎服。如三焦火盛者，又當甘涼之劑解之，不在此例。
辰砂導赤散
治痘毒內攻，神識不清，或譫妄狂惑。
官揀參 正雅連 黑梔仁 漂白朮 淮木通 大麥冬 辰朱砂（另研）
燈芯十莖，水煎，入竹瀝，調辰砂末服之。
補中益氣湯
治痘初熱，四肢厥冷，中氣弱也。
官揀參 炙黃 漂白朮 廣陳皮 當歸身 青化桂 炙甘草
煨姜、大棗引，水煎服。服藥後手足暖者生，逆冷不回者死。
玄參解毒湯
治痘初熱，毒火熏蒸，而見鼻血。
潤玄參 枯黃芩 炒梔仁 芽桔梗 懷生地 粉干葛 荊芥穗 炙甘草
水煎，入茅根汁，加京墨磨濃調服。
黃連解毒合甘桔湯
治痘煩熱不止，口舌生瘡，咽喉痛。
酒黃連 酒黃芩 黑山梔 熟石膏 芽桔梗 淨連翹 南薄荷 荊芥穗 牛蒡子 生甘草 水煎，和竹瀝服。
調元湯
治痘証自汗過多，衛氣反傷，宜止之。
大官揀 炙黃 條黃芩 漂白朮 杭白芍 杭麥冬 炙甘草
水煎服。如汗不止，加地骨皮、麻黃根，以豬心肺煮湯，對前藥服，更妙。
柴葛桂枝湯
治痘將出而憎寒振戰，此毒瓦斯留連於腠理間也。
北柴胡 粉干葛 川羌活 大揀參 北防風 嫩桂枝 牛蒡子 炙甘草 淡竹葉十片，
水煎，熱服。
麻黃解毒湯
治痘未形，發熱不退，腠理閉塞及風寒外遏不出。
陳麻黃（去根節，用蜜酒炒黑） 川羌活 綠升麻 荊芥穗 粉干葛 北防風 淨蟬蛻 芽桔梗 牛蒡子 炙甘草
水煎，入燒過人屎調服。
托裡十補湯
治痘因泄瀉，毒瓦斯內陷而 不出。
官揀參 炙黃 當歸身 柴川朴 芽桔梗 青化桂 正川芎 北防風 香白芷 炙甘草 水煎，調牛蒡子末服。
枳實導滯湯
治痘因傷飲食，郁滯而不出。
小枳實 淨連翹 法半夏 酒黃連 山楂肉 炙甘草 紫草茸 酒大黃 水煎，調檳榔末服。
升麻葛根湯
治痘証初熱，將出未出，以此助其升生。
綠升麻 粉干葛 白芍藥 炙甘草 口渴，加天花粉、杭麥冬、絲茅根汁；腹痛，加小枳實、淮木通、山楂肉；腰腳痛，加漂蒼朮、川黃柏、川 羌活、淮木通；頭痛，加小 本、香白芷；搐搦，加淮木通、水竹瀝、蘇薄荷、淨連翹；泄瀉，加官揀參、漂白朮、 白雲苓、懷山藥；譫妄，加石菖蒲、黑梔仁、淮木通、辰砂末；四肢冷，加官揀參、炙黃 、黑姜炭、青化桂； 嘔吐，加漂白朮、白雲苓、法半夏、廣陳皮；衄血，加潤玄參、黑梔仁，枯黃芩、茅根汁；咽痛，加芽桔梗、 牛蒡子、鮮射干；咳嗽，加廣陳皮、家蘇葉、陳枳殼、信前胡︰大便秘，加懷山藥、紫草茸、鮮紅花、當歸尾； 多啼哭，加淮木通、黑梔仁、正雅連、大麥冬；吐舌、弄舌証，並加正雅連、北防風、黑梔仁。以上皆用淨水煎 服。隨証加味用之。
見形証治歌
（凡一十八首，共一十八方）
發熱三朝痘出稀，方為毒淺吉之機。先期痘甚渾無製，過此多因血氣微。
凡痘發熱三日而出，常期也。出而稀者，不須服藥。如發熱一二日即出者，此毒瓦斯太甚，沖擊榮衛，一齊 涌出，難以製服，大凶之象，必欲治之，不過消毒救裡，使無陷伏耳，宜消毒快斑湯。
如過期四五六日始出，此血氣本虛，不能載毒使出，當補中托裡發表，宜增損八物湯。
痘出遲遲有數般，皮膚閉塞屬風寒。裡虛吐瀉宜分治，痘壅三焦治卻難。
凡痘出有常期。若應出不出，或外感風寒，六腑閉塞，不能即出，其証頭眩身痛，發熱無汗，喜蓋覆猥倚懷 中，此惡風寒之象也，當發散之，宜加味參蘇飲。若曾經吐瀉，裡虛不能快出，宜加減調中湯。
如發熱煩躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒瓦斯壅並，留而不泄。毒火郁於三焦，榮衛不行，上下不通而死矣。
應期不出事如何？發表諸方切忌訛。腹脹便堅煩躁甚，消斑承氣理沉 。
凡痘疹應出不出，或外感風寒，內虛吐瀉，治各不同。如前參蘇飲、調中湯、敗毒散、葛根湯之類，皆良 法也。若熱甚腹脹氣粗，煩躁悶亂，大便秘結，此毒火內蓄，急以消斑承氣湯解之。
痘出身涼吉可期，如逢熾熱覆明夷。終朝漸密無空隙，怪証叢生必定疑。
痘瘡之熱，毒火為之。未出之先，毒火在內，故發熱於外︰既出之後，其毒發外，熱當盡退，毒本輕而痘亦 稀也。若痘既出，熱仍不退，是毒積於中，未可為輕，急用解肌化斑升托之。服藥後熱漸退，方可言吉；更不退， 其痘累累而出，痘空中始雖稀而終朝漸密，最怕生出他証，或狂妄，或泄瀉，或腹痛，或搔瘡，或失聲，或錯喉 干嘔，或喘促黑陷，皆不可治。
出現先觀面部中，其間凶吉最難通。繞唇夾頰方為吉，額上眉心未可逢。
人之面部，五臟精華皆見於此。故左頰屬肝木，右頰屬肺金，頦屬腎水，鼻屬脾土；又正額太陽脈之所會， 唇頰陽明脈之所經，兩耳旁少陽之所過。痘為陽毒，故隨陽位而見於面。但陽明胃與大腸，積陳受污，氣血俱 多，先於其部出現者吉；若太陽則水火交戰 之位，少陽則木火相並之沖，若於其位出現者凶。不但出形忌於正額眉間，耳之前後，凡起灌收靨，但從此處 先者，皆逆象也。
頭為元首稱至尊，更有咽喉闔辟門。若使痘瘡多出此，蒙頭鎖項受災連。
經曰︰頭者，精明之府。五臟精華皆現於面，至尊至貴，不可凌犯者也。咽者，胃脘水谷之道路，主納而不 主出；喉者，肺管呼吸之往來，主息之出入。人非此則水谷絕，呼吸廢而死矣，故謂闔辟之門。痘瘡最要頭項稀 少，如頭面多者，謂之蒙頭；咽喉多者，謂之鎖項。蒙頭則視聽昏廢，神明失居；鎖項則內者不出，外者不入。
正所謂神出則機息，氣止則化絕，死之兆也。
頭面胸前痘欲稀，四肢雖盛毒猶微。渾身碎密多惆悵，疏解當知發散機。
頭面諸陽之會，胸前諸陽之聚，臟腑受氣之區。陳氏曰︰痘疹輕者，作三四次出，頭面稀少胸前無，以清 陽之分不可濁亂也；至於四肢，雖為陽之本，乃身之役使，卒伍卑賤之職，故不畏其多也。若遍身稠密瑣碎， 急為解毒，疏通榮衛，令氣得其均，血得其活，一齊起發，庶無干枯黑痿之變，用疏毒快斑湯，隨証加減而調 之。
痘瘡磊落不須防，叢聚相粘定見傷。蠶殼蛇皮生不久，蚤斑蚊跡禍難量。
凡痘瘡初出，須看相去遠近。若相去三五寸一粒者，輕証也，一二寸者頗密，如二三成叢者，必密而重， 其候多變痒塌。如蠶之殼、蛇之皮者，此氣至而血氣不隨也，當行氣補血，宜祛風勻氣散；如蚤之斑，蚊之 跡者，此血至而氣不隨也，當涼血補氣，宜參 和氣飲。
一出形來艷色嬌，定知皮嫩氣虛枵。溶溶破損生難久，個個成漿喜氣饒。
痘瘡出形，如平日正色者吉。痘色帶艷而赤，其後多皮嫩易破，痒不可救。但見帶艷，即防後日痒塌之變， 早用疏風固表消毒之藥，使血氣充實，邪火漸退，正氣不虧，光 壯干收，如期不亂可也，宜固陽散火湯，解毒固表。
最怕頭焦 色封（ 音陶，青黑色也），又愁皮嫩水溶溶。頭焦變黑多歸腎，皮嫩須防痒塌攻。
痘瘡初出，所喜明潤而鮮，堅實而濃。若頭焦帶黑，此毒在血分，不急治之，則變黑歸腎而難救矣。宜涼 血解毒湯，解散血中之邪。若皮嫩囂薄，此毒在氣分，不急治之，則痒塌而死。宜加味固陽散火湯。
痘瘡切要解咽喉，喉痺咽瘡毒火浮。但恐一朝封管 ，鎖喉聲啞枉營謀。
凡痘瘡未有咽喉不痛者，如煙囪之狀，火焚於下，炎升於上，宜乎作痛。宜鼠粘子湯，外用一聖散吹之。
惟恐斑瘡入眼中，膏煎黃柏妙無窮。但觀眼內多紅赤，急瀉心肝免損瞳。
痘瘡之毒，第一防眼，所以古人用護眼之法，其濾深矣。宜黃柏膏涂之。
若眼內有紅筋縈纏，或眼腫閉，多生眵淚，急瀉心肝之火，宜蟬花散清解之。
痘瘡只出一般奇，斑疹相參最不宜。消疹化疹宜急解，倘仍不解勢傾危。
錢氏曰︰痘只一樣為善。若已現形，間有碎密如芥子者，此夾斑也，皮內鮮紅成塊，此夾疹也。皆毒火熏 爍於內，故使斑瘡夾出於外，急宜解毒，使斑瘡消散，痘得獨成。宜荊防解毒湯消散之。
痘標才見兩三窠，爬搔渾身瘙痒多。此是火邪留腠理，急清風火証應瘥。
凡痘初出之時，遍身作痒，爬掐不止，此火邪留於肌肉皮膚之間，不能即出故耳。與傷寒不出汗作痒同， 非痒塌之例也，宜瀉心肝火邪，其痒自除。宜清風去火化毒湯升散之。
口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺作癰。瀉火清金須急用，淹延七日禍相從。
凡痘初出，若口中之氣腥臭沖人，此肺中邪火熬煎炎燥，故令腥臭出於口，急與清 金瀉火湯解之。倘淹延不治，至七日而死矣。經曰︰肺絕者，七日死。此証之變。或失聲，或喘，或干嘔，皆 其候也。
皮中簇簇如寒粟，肉腫隆隆似熱瘤。如此豈能延日月，哀哉不久返瀛州﹗ 凡痘初出，欲期顆粒分明，皮肉柔潤。若簇簇生於皮間，似風寒粟子之狀，此痘變於反掌，不待起發即隱 而不見，啼叫煩悶而死矣。或有正面、腰背、胸膈、手足腫硬成塊，似丹瘤之狀，此証俟起發之時，其處瘡先 黑陷，破爛不能成漿，干硬而死，皆為不治。
出形未定先涵水，起發之時便戴漿。膿水未成收靨急，休夸妙術有青囊。
凡痘初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序；若初出之時，半為水泡，或將起發， 便戴白漿，或膿水未成，忽然收靨，此毒火太甚，失其自然之序。不應至而至，謂之太過，不久倒陷入裡而死， 無有治矣，蓋不應至而至，所謂早發還先萎也。比之應至不至者，因其氣血不充，尚有補救，所謂人奪天功， 此則不相侔矣。
鼻如灶突面烘煙，皮似涂朱或橘然。唇舌咽喉痘叢聚，任教和緩莫回天。
凡痘瘡之証，始終歸重於太陰、陽明，手太陰肺、手陽明大腸、足太陰脾、足陽明胃者是也。蓋鼻者肺之 竅，貴於滋潤，鼻干黑燥如灶突之狀，火刑金也；面者陽明經所聚，貴於鮮明，面黑而枯，精華散矣；皮者肺 之合，欲其色紅白如常，色若涂朱，火之象也，或如橘柚，火極如土則黃矣。咽喉肺胃之管 ，唇吻脾之竅也， 舌者脾之絡也。痘甚於此，其毒極矣，安可治哉？
見形証治歌
消毒快斑湯
治痘未期而出，毒瓦斯太甚。
芽桔梗 荊芥穗 北防風 京赤芍 炙黃 牛蒡子 當歸尾 潤玄參 淨連翹 信前胡 淮木通 天花粉 炙甘草
水煎，熱服。
增損八物湯
治痘過期而出，氣血虛弱。
官揀參 漂白朮 炙黃 白當歸 正川芎 牛蒡子 荊芥穗 京赤芍 淨連翹 北防風 芽桔梗 粉干葛 炙甘草
水煎，不拘時熱服。
加減參蘇飲
治痘應出不出，由外感風寒，玄府閉塞。
官揀參 家蘇葉 粉干葛 廣陳皮 信前胡 香白芷 芽桔梗 陳枳殼 川羌活 北防風 炙甘草
竹葉十片為引，水煎服。
加減調中湯
治因吐瀉，內氣痿弱，痘出不快。
官揀參 漂白朮 炙黃 南木香 上薄桂 白雲苓 法半夏 廣陳皮 炙甘草 生姜一片為引，水煎服。
消斑承湯
治痘因毒火郁遏，應出不出，大便秘結，宜下之。
錦莊黃 陳枳殼 川濃朴 片黃芩 川黃柏 黑梔仁 淨連翹 淮木通 炙甘草 熱甚者，加芒硝、紫草。生姜三片引，水煎滾，熱服。
解肌化斑湯
治痘出熱仍不退，由毒瓦斯未盡也。
綠升麻 粉干葛 淮木通 牛蒡子 芽桔梗 天花粉 地骨皮 荊芥穗 片黃芩 川黃柏 大便結加紫草茸。水煎，熱服。
疏毒快斑湯
治痘出渾身瑣碎稠密。
官揀參 北防風 荊芥穗 淨連翹 牛蒡子 當歸梢 芽桔梗 赤芍藥 炙甘草 熱甚，加酒黃芩、酒黃連、地骨皮；渴者，加粉干葛、天花粉、大麥冬；氣虛，加炙黃 、南木香；便堅， 加紫草茸、陳枳殼；溺赤，加車前子、淮木通；食少，加漂白朮、京楂肉、廣陳皮；痒者，加上薄桂、南薄荷； 腹脹，加川濃朴、大腹皮；喘咳，加淨知母、桑白皮；泄瀉，加上薄桂、訶子肉、黑姜炭；作痛，加白芍藥、 酒黃芩。
俱燈芯引，水煎，熱服。
祛風勻氣飲
治痘出如蠶殼、如蛇皮，由氣至而血不隨也。
官揀參 正川芎 大當歸 赤芍藥 杭麥冬 北防風 杭青皮 荊芥穗 南木香 上薄桂 炙甘草
水煎，半飢服。
參 和氣飲
治痘出如蚤之斑、蚊之跡，由血至而氣不隨也。
官揀參 炙黃 淨連翹 牛蒡子 酒黃芩 粉干葛 淨蟬蛻 當歸身 淮木通 芽桔梗 炙甘草
水煎服。服後氣血均隨者吉，如舊者凶。
固陽散火湯
治痘出色艷而赤，切防痒塌。
官揀參 炙黃 炙甘草 綠升麻 當歸尾 北防風 懷生地 淮木通 荊芥穗
大棗三枚為引，水煎服。
涼血解毒湯
治痘出頭焦帶黑，血分有毒，防變黑陷。
京赤芍 當歸尾 懷生地 淮木通 牛蒡子 淨連翹 紫草茸 芽桔梗 鮮紅花 山豆根 生甘草
水煎，入燒過人屎一錢，調服。
固陽散火湯
方見前。此加漂白朮、雲茯苓，減去生地黃。
鼠粘子湯
治痘出咽喉作痛。
鮮射干 芽桔梗 淨連翹 牛蒡子 生甘草 水煎，入竹瀝和勻服。
一聖散
苦參不拘多少，切片略焙干，研為細末，每用一二分，吹之甚效。若不早治，咽瘡煩躁，吸 門腫塞，水入則嗆，食入則嘔，咽啞失聲，救之遲矣。
黃柏膏
治出痘預護其眼，免致痘瘡入目。
濃川柏（一兩） 粉甘草（一兩）
二味研為細末，用新綠豆五合，新汲水 三碗，浸豆一晝夜，去豆，入紅花一兩煮之，其水約減二盞，又去紅花，然後入前二末，慢火熬成膏，每用敷眼 胞上下濃涂之，則痘瘡不入眼矣。
蟬花散
治痘出兩目腫閉，多生眵淚。此非封眼之時，急治。
淨蟬蛻 密蒙花 酒黃連 當歸尾 淮木通 草龍膽 北柴胡 正川芎 黑梔仁 北防風 白豆蔻 淡竹葉十片為引，水煎，熱服。
荊防解毒湯
治痘出夾斑夾疹。
官揀參 北防風 荊芥穗 枯黃芩 牛蒡子 淨知母 川黃柏 生甘草 潤玄參 綠升麻 熟石膏 淨連翹
淡竹葉為引，水煎服。服此斑疹仍不消者，不治。
清風去火化毒湯
治痘初出，風熱作痒，表未解也，非痒塌之謂。
北防風 綠升麻 杭白芍 柳桂枝 荊芥穗 粉干葛 牛蒡子 淡竹葉為引，水煎服。
清金瀉火湯
治痘退場門中腥臭之氣沖人，謹防肺癰。
淨知母 懷生地 枯黃芩 熟石膏 芽桔梗 黑梔仁 杭麥冬 紫菀茸 淮木通 天花粉 生甘草
鮮桑葉七片為引，水煎，竹瀝對服。
起發証治歌
（凡二十六首，共五十方） 起發出來無定期，庸常計日強猜疑。不知毒瓦斯分深淺，妄執方書只補脾。
時俗醫云︰三日發熱，三日出形，三日起發。此鄙論也。蓋毒瓦斯有深淺，元氣有濃薄，出之先後，壯亦因之， 大抵不出五六日間。彼毒淺氣濃者，其起發常易；毒深氣薄者，至五六日始壯者有之，未可以常期準也。俗醫 見其起發之遲，不認毒之淺深，概謂正氣不足，妄用補脾之劑，殊不知曾因吐瀉不能食者，補脾以助長可也；若 無吐瀉能食，六 根堅固，複用補藥，不免黨邪為害，非徒無益，而反害之。
起發如期貴適從，過猶不及類皆凶。先期痘出充膚腠，過後斑瘡腹裡壅。
凡痘瘡起發，只在六七日，謂之得中，蓋自發熱算起，正當六七日也。如未及期而驟發，此毒火太甚，榮衛 氣虛，直犯清道而出，謂之邪氣太過。法當固表解毒，以防痒塌之變，宜黃 芍藥湯。
如過六七日不起發，此臟腑虛弱，毒留於中，壅塞不出，謂之正氣不及。法當托裡解毒，以防倒陷干黑之 變，宜內托護心散。
出形已定視根窠，紅活充肥氣象和。倘若青干兼紫黑，急宜解托勿蹉跎。
凡痘出現已盡，時當起發，僅視根窠，以決輕重。如形充滿，色紅潤，此氣血和暢，毒瓦斯發越，大吉之兆， 不須服藥；若形扁而塌，色枯而黑，此氣血多滯，毒瓦斯壅遏不能起，急用解毒托裡之藥，用十宣散內托之。
痘出稀疏正得宜，如斯平順不須醫。若然稠密休輕易，解毒常常慮險危。
凡痘出稀少，不須服藥。若稠密，其毒必盛，防氣血不足，起發不透，漸生變易。
當服解毒托裡散。服藥之後，紅活光壯，此氣血內實，毒不能留，即止後服；如服後病勢淹延，此邪氣盛、 正氣虛，不能成就，宜屢服之；如服此藥當起不起，此必有變，不可治之，反取怨尤也。
乳郭充肥完且堅，色多蒼蠟或紅鮮。如逢破損多囂薄，縱有良方恐莫延。
凡痘乳郭充實，皮囊堅濃，以指擦之，堅實不破，其色蒼蠟而紅活，皆順証也，不喜干燥，淫濕。若瘡雖 紅鮮，反干燥而不充肥，此火甚而血不足，宜輕清之劑退火涼血，用四物快斑湯。
如瘡充肥而帶濕淫，此濕盛而氣不足，宜利濕補氣兼風藥治之，蓋風能勝濕故也，四物快斑湯。
如瘡紅活充肥，以指擦之隨破，此名皮 嫩瘡，破後必痒塌不合治，宜大補快斑湯。
如當起發，如浮囊空殼，如蠶之殼，麥之麩，皮中無水色者，此血氣俱虛，用大補快斑湯治之。用藥後， 若轉而潤澤，中涵水色者可治；否則，痒塌悶亂，叫哭而死矣。
形色須教著意觀，紫紅實熱白虛寒。倘然錯認分毫處，咫尺雲泥禍害端。
凡痘瘡起發，須諦觀形色，以定重輕吉凶。如根窠紅潤，頂蒼蠟色者上吉，根窠紅，頂灰白色者次之；根 窠赤，頂亦赤而帶艷者，此火勝，用解毒瀉火湯清之。服藥色退者生，不退者凶。
如純白色者，作寒論，此血寒氣虛也。虛則補之，十全大補東加丁香、鹿茸，回其陽氣，四肢冷者，加附 子。
如純紫色者，作熱論，此血熱氣實也。實者瀉之，黃連解毒東加犀角之類，以平為期，服藥瘡色回者，十 死一生。
四圍起發陷居中，陽氣虧衰尚未通。若是中枯成黑子，此名疔痘類非同。
痘瘡起發，其形不一。有緊小而充實者，俗呼珍珠痘，此痘易壯易靨；有粗大而飽滿者，俗呼天痘，此痘 早壯遲靨；有四圍起中心落陷者，俗呼茱萸痘，此痘有吉凶、有輕重。稀者輕而吉，密者重而凶，蓋因中氣不 足，時日未到，但四圍起發而中心尚是好肉，未得起發耳，時日既到，自然充括而成血漿，輕稀者不須治，重 密者用解毒化斑湯。若先有水，忽然干枯黑陷，此名疔痘，不可與中氣不足同例論。
中心微起四圍干，不久焦枯變一般。毒火熏蒸津液竭，開關啟龠治應難。
凡痘有中心微起含水色，四畔干枯者，此毒火熏蒸，津液枯竭，急以疔痘之法治之，否則盡枯。又複煩躁 叫哭喘渴者不治。
痘疔只為火傷陰，濟急無如砭與針。解毒透肌兼發散，胭脂四聖效應深。
大抵痘之初出一點血，此一點屬正氣，覺毒瓦斯沖擊，隨腠理而出現；其後，毒與血化 為水，水化為膿，膿成毒解。若毒大甚，熬煎陰血，其血干枯而變黑色，不得化水，反閉塞毒出之路，以致毒瓦斯 陷伏不得出，此名倒陷。其人煩躁腹脹，喘滿口渴，多不可救。故古方外以針刺破，吮出其血，或用燈火淬之， 無非欲其開關啟龠，而使毒瓦斯得出也。宜四聖珍珠散治之，用藥後其瘡便回者吉，如不回，反添黑陷，死証也， 不可妄治。內服之藥，有用穿山甲燒人牙者，藥既非解毒發表之藥，又無托裡快斑之能。愚者執而用之，適足 誤事，又不若四聖快斑散，屢多奇效。
密齋曰︰錢氏用百祥丸、牛李膏，必其人大小便秘結，煩躁作渴，故宜服之；若其人大小便自調，身無大 熱，則必不可用。今改去百祥丸、牛李膏，以宣風快斑散代之，服此以通為度，通後瘡回，以四君子湯徐調之。
若或因泄瀉，其瘡由灰白而變黑陷，此名倒靨，宜木香快斑散治之。
予按︰痘中壞証，惟黑陷最惡。凡見黑陷者，大便未必自調，身體未必不熱，神情未必不擾攘，宣風快斑 散或可治其輕者；若大便秘結，煩躁悶亂，大熱口渴，舌上黃黑者，舍百祥無以挽回。蓋黑陷凶危之証，非峻 厲之方，不足以製其猖獗。今凡如百祥丸及棗姜百祥丸、無價散、胡荽酒，並外治忍冬湯五方，宜預製，以便臨 証酌用。萬氏、錢氏兩存可也。
黑陷瘡為壞証先，此名惡候古今傳。若教出現渾身上，盧扁無功莫怨天。
凡黑陷用以前治法，其瘡紅活，依期光壯，吉兆也；倘服藥如故，則不可治。若痘本稀，其中起發者多， 略有數個黑陷，此則可治；假如稠密，又不起發，或灰白、或紫赤、或青干，又加黑陷者，治之無功。
灰白遲延頂複平，紫紅 腫候須明。且將氣血分虛實，莫棄圓機執一行。
凡痘瘡喜紅活充實，若不紅活充實虛也，紅腫太過實也。假如灰白色，當起不起，而頂平陷者，此氣虛也。
必問其人初起証候，如 初因吐瀉不能飲食，其後瀉止而灰白頂平者，此正氣虛弱，宜大補快斑湯以補之。
如泄瀉一向不止，用異功快斑湯兼豆蔻丸；如服以上之藥，泄瀉仍甚，用附子理中湯以溫其中。
若其人素日虛怯，而吐瀉不止，此元氣不足，用補元快斑湯；如誤服解毒寒涼，及誤飲冷水者，用調中快 斑湯。
若灰白色又加痒塌、頂陷、腹脹，此不治之証；假如紅 紫腫，血熱也，宜涼血快斑湯。
若其人素實，初起誤服熱藥，以致紅 紫腫，宜三黃解毒湯清解之；若紫赤變黑，喘渴不寧者，不治。
起發猶如錫餅鋪，皮膚光若水精壺。其人能食方無慮，不食將為鮑肆枯。
凡痘瘡稠密，要依次起發，紅活尖者吉。一齊起發，遍身白色如錫餅形，頭目浮腫，此惡候也。但看其人之 食飲何如︰若能食，大便堅，小便清，無他証，往往延至日久，渾身皮脫而愈；若不能食，後加吐瀉熱渴瘙痒， 必死之証。能食者，宜服解毒之藥，用助脾快斑湯扶其中氣。
起發之時未試漿，口唇瘡色早焦黃。如斯惡候無人識，慢自矜夸強立方。
口唇，脾之候也。脾司運化以養血氣，所以痘瘡不宜脾胃受傷。如初出起發之時，漿水未試，口唇瘡色內帶 黃漿，此惡候也。時人不識，喜其成漿，便呼為吉，不知六七日間，其瘡先靨，剝落一層而死矣。
瘡頭起發漿先白，不問何經皆是賊。慢夸妙手有仙方，七日應為泉下客。
凡痘由紅點而水泡，由水泡而膿泡而結痂，有自然之序。初起發時，頭帶白漿，此疫癘也，不可治。
發時磊落最堪夸，相串牽連事可嗟，若又四圍添小粟，定然瘙痒証來加。
凡痘起發，顆粒分明，尖圓磊落者吉；若彼此牽連成一片者凶。如上分氣血虛實，用 解毒快斑治之。或本痘起發，或於根窠四畔又旋出小者，攢簇本瘡，成叢似粟者，不待養漿，即加瘙痒而死矣。
起發時常驗四肢，發而不透成凶危。此緣脾胃多虛弱，發散還須當補脾。
凡痘瘡宜視手足何如︰若手足循序起發，此脾胃素強，毒瓦斯得越，不必憂慮；若遍身俱起，手足起不透， 此脾胃本弱也。蓋脾胃主灌溉四肢，今既虛弱，不能行其津液，使毒得越，所以手足起發不齊，宜補脾快斑湯 助長可也。
起發之時貴謹扶，調和何必問醫巫﹗暑寒食飲須當慎，後悔噬臍莫可圖。
痘瘡有輕變重者，犯禁，或誤醫藥，或犯風寒，有重變輕者，反是。然輕者吉凶之變，存乎起發之時，調 護不可縱弛也。或遇暴風驟雨、迅雷閃電，即當以密布幃 ，緊飾房戶，以防客風怪氣之侵。如失調護，為 寒涼所郁，不能起發，宜正氣快斑湯。
凡痘起發之時，遇久陰雨不能起發，宜平胃快斑湯以燥其濕。
凡痘當起發，遇天氣暄熱，俗人不知，謂痘欲溫暖，蓋覆太濃，以致毒火郁遏，不得發越。此壯火食氣，反 虛其氣，宜白虎快斑湯。
凡痘當起發，誤傷生冷，以致脾虛不能起發者，用理中快斑湯。
凡痘瘡起發，內傷飲食，腹中飽悶或痛，以致中氣郁遏，不能起透者，宜寬中快斑湯。
自此常宜大便堅，如常調理保安然。若逢泄瀉無休歇，寒熱須教仔細研。
痘瘡自起發之後，大便要堅，雖三四日一次亦無事；小便常要清利，若見小便赤少，宜四苓新加湯。
或有忽然泄瀉，宜分寒熱治之。視其所泄之物，或焦黃酸臭，此內熱也，或傷飲食，宜胃苓和中湯。
若泄出之物，清白澄冷，裡寒也。用附子理中湯方見前。如久泄不止，用理中湯吞 送豆蔻丸方見前。
其人能食素脾強，大便雖溏也不妨。但用補中消導藥，六君加味信良方。
其人能食，雖有泄瀉不能為害，當用補中之藥，宜六君子湯固其中氣。
起發預防頭面腫，大頭時氣可兼醫。瘡宜磊落色宜潤，反此傾危命必隨。
凡痘瘡起發，有頭面由漸而腫，此毒瓦斯發越，聚於三陽，欲作膿血，故皮肉 腫。此雖正病，亦當解毒、 護目、救咽喉而兼治之，宜清毒化斑湯。
若頭面不腫，必瘡本稀疏磊落，痘根輕淺，雖作膿血，卻不占處，故且不腫，不必治之。
若痘稠密，應腫不腫，此毒郁於內，不能起發，急服托裡快斑湯。服藥後，瘡起者吉，不起者凶。
至於腫時，又要觀其皮色何如，磊落紅活者吉；模糊黑黯灰色者，多不可治。
亦有痘將起發，便頭目先腫。此天行疫癘之氣，名大頭瘟者是也。急解其毒，宜苦參散。
面腫頭浮眼不開，如斯惡候實堪哀。未應開處偏開早，搔痒頻加凶禍來。
痘瘡起發，頭面浮腫，有不閉目者，但觀其痘之輕重疏密。若疏輕者，目雖不閉亦不妨，重密者，其目要 閉，宜閉不閉者凶。蓋眼封鼻塞，神氣內固而不外馳，吉兆也。但遇封眼之時，必待其收靨之時而後漸開可也； 若未及收靨，漸生瘙痒，而腫消目開者，大凶﹗ 痛痒原來有實虛，痒虛痛實載於書。都來痛者終為吉，諸痒難言吉自如。
大凡諸痛為實，痒為虛。謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。蓋痘瘡始終氣以載之，血以養之， 氣血充實，則禁固其毒，不得橫行，所以緊實而為痛也。痛乃美事，不須服藥，苟欲治之，宜涼血芍藥湯。
瘡痘作痒，邪氣橫行，泛濫皮肉，不任 條約，侵螫是為痒也。蓋痘瘡惟回頭作痒，容或有之，此否極泰來之兆。若發熱及養漿時作痒，皆危証也，內 宜托裡解毒之藥，外用熏洗之法，令無致於痒塌破陷可矣。仍要分虛實治之，若能食而大便秘者，此邪氣內實， 正氣外虛，宜加味四聖解毒湯，外用洗法；若有泄瀉而作痒者，乃正氣裡虛，邪氣外實，宜調元托裡湯，外用 熏法。
起發之時渴又臨，火邪內迫熱偏深。急宜解毒生津液，休得俄延向外尋。
凡痘瘡起發，身上作熱，不可除其熱。若不熱則痘不發，如熱太過，甚於常時，唇焦口燥，小便短少，不 可不治，宜導赤解毒湯微解之。
若痘瘡作渴，此是常事。蓋由胃中津液不能滋養本元，內則熾於毒火，外則灌潤於瘡，故宜渴耳。凡一切 瓜果生冷之物，不可與食，惟炒米湯飲之為宜。若渴太甚，看其人虛實而治。
若飲食如常，大便堅實而渴者，此內熱也，宜生津地黃湯潤之。
若泄瀉而渴，此內虛津液不足，不能上潮於口，宜七味白朮散滋之。
聲啞無音更切牙，憎寒躁擾亂紛嘩。錯喉干嘔多昏悶，形氣俱傷最可嗟。
痘瘡始終要聲音清朗，人事安靜，五臟堅實，飲食如常。若起發之時，忽然失聲切牙，寒戰煩躁，昏迷嗆 水，錯喉干嘔，痰氣喘急，泄瀉不止，腹痛悶亂，俱皆凶証。古人云︰痘出而聲不變者，形病也；痘未出而 聲變者，氣病也；痘出而聲不出者，形氣俱病，將欲治之，誠難為力。咳嗽而失聲者，非此論。
痘兒嘔噦不堪聞，不是寒邪是火焚。妄進湯丸如拙匠，內傷臟腑非妖氛。
凡痘瘡干嘔無物，或時常噦逆，此臟腑內傷，沖任之火上犯清道，故為嘔噦之惡聲。經曰︰弦敗者，聲必 嘶；木陳者，葉必落；臟敗者，聲必噦。針灸無功，湯藥無效。此之 謂也。若飲食而嘔，當分寒熱而治。
如曾傷冷物，受寒氣，此寒嘔也，宜二陳理中湯；如未傷冷物及寒氣，此熱嘔也，宜二陳一連湯和之。
若飲食哽塞而嘔噦者，咽中有瘡，必作痛，閉塞而嘔，宜加味鼠粘子湯，外用控涎散吹之。
渾身痘密精神耗，補瀉無功煩複躁。狂言啼哭見鬼神，臟腑敗傷天命到。
凡痘稀少，自然易壯。密者切防氣血虧損，起發不透，即是病之所在。如前法治之。虛則補之，實則瀉之， 在氣補氣，在血補血，隨機應變，每中權衡，不可執方以誤人命。若補瀉無功，反增沉重，或啼哭不止，日 夜呻吟，煩躁悶亂，狂言妄語，如見鬼神，此臟腑傷敗，神魂離散，複何為哉﹗
起發証治歌
黃 芍藥湯
治痘起發太快，毒火作崇。
官揀參 炙黃 生白芍 酒黃芩 淨連翹 北防風 牛蒡子 芽桔梗 粉干葛 荊芥穗 炙甘草 淡竹葉十片為引，水煎服。
內托護心散
治痘起發太遲，正氣不足。
官揀參 大當歸 北防風 酒黃連 酒黃芩 酒黃柏 牛蒡子 荊芥穗 淮木通 青化桂 淨蟬蛻 炙甘草 便秘加大黃、紫草。水煎，入燒過人屎調服。
十宣內托散
治痘起發之時，形扁塌，色枯黑。
官揀參 炙黃 全當歸 正川芎 芽桔梗 荊芥穗 牛蒡子 北防風 炙甘草 大便秘加酒大黃、紫草；小便澀，加木通；渴，加花粉、麥冬、葛根。水煎，入燒過人屎同服。燒人屎，痘 科之聖藥也。
解毒托裡散
治痘出過於稠密，防起發不透。
芽桔梗 牛蒡子 荊芥穗 鮮紅花 北防風 當歸尾 淨蟬蛻 綠升麻 粉干葛 赤芍藥 淨連翹 炙甘草 水煎，入燒過人屎同服，令易壯易靨。
四物快斑湯
治痘瘡干燥，形不充肥。
全當歸 正川芎 京赤芍 懷生地 綠升麻 粉干葛 淨連翹 鮮紫草 荊芥穗 牛蒡子 水煎，和燒過人屎服。
四君快斑湯
治痘雖充肥，而帶淫濕。
官揀參 炙黃 白雲苓 柳桂枝 荊芥穗 香白芷 北防風 廣陳皮 杭白芍 炙甘草 淨水煎，熱服。
大補快斑湯
治痘起發，皮嫩易破，防痒塌。
官揀參 炙黃 全當歸 大川芎 赤芍藥 懷生地 牛蒡子 炙甘草 北防風 連翹殼 柳楊桂
水煎，入燒過人屎同服。
解毒瀉火湯
治痘出根窠紅赤，頂赤帶艷。
酒黃芩 牛蒡子 當歸梢 黑梔仁 淨連翹 山豆根 生甘草 芽桔梗 綠升麻 粉干葛 地骨皮
水煎，入燒過人屎調服。服後色退者生，不退者凶。
十全大補湯
治痘出純白色，此血寒氣虛也。
官揀參 漂白朮 白雲苓 懷生地 青化桂 當歸身 大川芎 杭白芍 炙黃 公丁香 嫩鹿茸 炙甘草
煨姜三片，大棗三枚引，水煎服。
黃連解毒湯
治痘出純紫赤色，血熱氣實也。
正雅連 川黃柏 枯黃芩 黑梔仁 懷生地 牛蒡子 燈芯十根為引，水煎，熱服。
解毒化斑湯
治痘四圍起發，中心陷下不起。
官揀參 炙黃 生甘草 當歸梢 正川芎 牛蒡子 北防風 淨連翹 荊芥穗 冬月加上薄桂
水煎，入燒過人屎服。
四聖珍珠散
治痘疔。
新豌豆 新綠豆（各四十九粒，燒灰存性） 油頭發（一握，燒灰） 海蚌珠（七粒，研末） 上將四味研為細末，用胭脂取汁，和上四末調勻，以針挑破其疔，納藥於中，更以胭脂汁涂四圍，其瘡色 回者吉，不回反添黑陷者死。
四聖快斑散
治痘瘡黑陷，解毒托裡。
淮木通 淨連翹 生黃 鮮紅花 鮮紫草 炒麻黃 人中黃 鏡辰砂（另研） 絲瓜（連蒂，燒灰） 燒過人屎（各等分）
共為細末。白湯調服二三錢。
宣風快斑散
治黑陷而身無大熱，大小便調者。
淮木通 陳枳殼 尖檳榔 川大黃 牽牛末 生甘草俱等分 水煎服，以大小便通利為度。
木香快斑散
治由灰白而變黑陷。
官揀參 南木香 炙黃 青化桂 杭青皮 訶子肉 炙甘草 當歸身 漂白朮 廣陳皮 姜、棗引，水煎服。中病即止，不可多服，恐增熱証。
百祥丸
治痘黑陷，大小便秘，煩躁悶亂，喘急，舌黑。
紅芽大戟不拘多少，水煎極軟，去骨，日中晒干，複內原汁中煮汁盡，焙干為末，水丸如粟米大。每一二 十丸，研，赤脂麻湯下。
棗變百祥丸
治証如前，方稍緩。
紅芽大戟（去骨，一兩） 青州大紅棗（三十個，去皮核） 上用水一碗，以前二味同煮，水干為度，去大戟不用，將棗肉搗爛為丸。從少至多，木香湯下，以利為度。
無價散
治黑陷由疫毒而致。
用人、貓、豬、狗糞等分，於臘月內燒灰，瓷缸收貯。用時，以砂糖水調服二三錢。
胡荽酒（即芫荽也） 治痘疹倒陷不起。
胡荽四兩切碎，以好酒入瓶內，先煎一二沸，入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，放冷。每吸一口，微噴 患者，從背至足，勿噴頭面。病患常令聞此胡荽氣。
外浴忍冬湯
治痘疹倒陷，黑陷不起，皆良。
忍冬藤，俗名金銀花是也。春冬用枝，夏用枝葉，銼碎，以長流水一大釜，煎七分，將三分之一置浴盆內，以手試之，溫熱得中。先宜服用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起光壯為度，不拘次數。
予按︰忍冬湯，治痘焦枯倒陷不起，誠為良法，第嚴寒時令，深為可慮。予嘗見寒月當風浴洗，痘未起而作搐死者矣，蓋傷於寒也。愚意必於帳中卷去被褥，用小盆盛湯，抱兒入帳中，垂帳以洗，則暖氣熏蒸，斷不 致受寒生變。此法有益無損，不可不知。
大補快斑湯
治痘起發，由吐瀉不能飲食而灰白。
官揀參 炙黃 漂白朮 炙甘草 杭白芍 全當歸 正川芎 南木香 上薄桂 廣陳皮 藿香葉 大棗三枚為引，水煎，半飢服。
異功快斑湯
治痘証久瀉不止。
官揀參 炙黃 炙甘草 漂白朮 南木香 全當歸 青化桂 廣陳皮 公丁香 白雲苓 訶子肉 大棗三枚為引，水煎，半飢服。
豆蔻丸
治証同前，服異功不愈者。
肉豆蔻（煨） 南木香（煨） 西砂仁（炒） 石龍骨（ ） 訶子肉（煨） 赤石脂（ 以上各五錢） 白枯礬（七錢五分）
共為末，面糊為丸胡椒大。每服十五丸，米飲化下。
附子理中湯
治痘証中寒泄瀉，糞色青白。
官揀參 漂白朮 黑炮姜 熟川附 炙甘草 量兒大小加減分兩，水煎，溫涼服。
補元快斑湯
治痘兒脾胃元氣素弱，而吐瀉不止。
官揀參 炙黃 漂白朮 全當歸 炙甘草 當歸土拌炒，姜、棗引，水煎服。
調中快斑湯
治痘疹誤服寒涼及冷水，以致泄瀉。
官揀參 漂白朮 白雲苓 法半夏 炙甘草 青化桂 南木香 廣陳皮 漂蒼朮 川濃朴 藿香葉 生姜三片引，水煎服。
涼血快斑湯
治痘疹紅 紫腫，血熱故也。
淨連翹 當歸尾 懷生地 鮮紅花 綠升麻 牛蒡子 生甘草 大便秘，加紫草，甚者，加大黃；小便秘，加木通。燈芯十莖為引，水煎，熱服。
三黃解毒湯
治痘初起，誤服熱藥，以致紅 紫腫。
酒黃芩 酒黃連 酒川柏 淮木通 生甘草 黑梔仁 綠升麻 淨連翹 牛蒡子 淡竹葉為引，水煎，熱服。
助脾快斑湯
治痘稠密，一齊起發，形如錫餅。
廣陳皮 山楂肉 荊芥穗 牛蒡子 南木香 杭青皮 陳枳殼 淮木通 炙甘草 水煎，服一二劑，不宜多。
補脾快斑湯
治痘疹手足起發不齊。
大官揀 炙黃 北防風 漢防己 柳楊桂 炙甘草 水煎服。若手足痘見而複隱，起而複塌，此本根已廢，枝葉先萎之象，必死不治。
正氣快斑湯
治痘犯暴風疾雨，寒涼所郁，不能起發。
川羌活 漂蒼朮 北防風 芽桔梗 當歸身 粉干葛 香白芷 正川芎 炙甘草 冬月，加上薄桂，生姜為引，水煎服。
平胃快斑湯
治痘值天時久雨，濕滯不能起發。
漂蒼朮 廣陳皮 川濃朴 川羌活 北防風 上薄桂 結豬苓 白雲苓 炙甘草 淨水煎，半飢熱服。
白虎快斑湯
治痘值炎天暑月，誤用蓋覆，以致毒火郁遏，閉其腠理，不能起發。
官揀參 熟石膏 大麥冬 粉干葛 綠升麻 淡竹葉 生甘草 昏迷者，加辰砂末。小便赤者，加木通。大便堅者，加生石膏。粳米一撮為引，以米熟為度，熱服。
理中快斑湯
治痘誤傷生冷，寒凝不能起發。
官揀參 漂白朮 白雲苓 青化桂 黑姜炭 南木香 炙甘草 嘔，加半夏；泄瀉，加懷山。生姜三片，大棗三枚引，水煎服。
寬中快斑湯
治痘誤傷飲食，中氣抑遏，不能起發。
廣陳皮 法半夏 漂白朮 陳枳殼 六神曲 山楂肉 西砂仁 正雅連 南木香 川紫朴 杭青皮 淨連 翹炙甘草 生姜一片為引，水煎，熱服。
四苓新加湯
治痘已起發，小便赤少。
結豬苓 宣澤瀉 赤茯苓 淮木通 白滑石 淨連翹 甘草梢 燈芯、淡竹葉為引，水煎服。
胃苓和中湯
治痘已起發，忽然泄瀉，或傷飲食。
結豬苓 宣澤瀉 漂白朮 白雲苓 廣陳皮 訶子肉 炙甘草 川黃連 南木香 綠升麻 藿香葉 粳米一撮為引，水煎服。
六君子湯
治痘起發，能食而泄瀉，雖無害，亦宜調其中氣。
官揀參 漂白朮 白雲苓 廣陳皮 法半夏 炙甘草 炙黃 六神曲 南木香 綠升麻 西砂仁 生姜、大棗為引，水煎服。
消毒化斑湯
治痘瘡起發，頭面作腫。
芽桔梗 牛蒡子 淨連翹 北防風 紫草茸 綠升麻 淨蟬蛻 密蒙花 草龍膽 人中黃 水煎，食後服。
托裡快斑湯
治痘稠密，頭面應腫不腫。
川羌活 北防風 牛蒡子 芽桔梗 綠升麻 荊芥穗 淨連翹 粉干葛 當歸梢 上薄桂 炙甘草 竹葉十片為引，水煎服。
苦參散
治痘瘡初壯，頭面未應腫而腫，天行瘟疫也。
川羌活 北防風 牛蒡子 芽桔梗 淨連翹 酒黃芩 荊芥穗 人中黃 嫩苦參 水煎，入竹瀝、姜汁調勻，徐徐服。
四聖解毒湯
治痘瘡作痒，能食而大便秘。
紫草茸 淮木通 陳枳殼 炙黃 柳桂枝 錦大黃（酒炒） 水煎，空心熱服。
洗法
治痘瘡作痒。
綠升麻 漂蒼朮 全麻黃 槐樹枝 柳樹枝 煎濃湯，乘熱拭之
調元托裡湯
治痘瘡作痒而兼泄瀉。
官揀參 炙黃 炙甘草 南木香 廣陳皮 訶子肉 嫩柳桂 北防風 川羌活 赤芍藥 荊芥穗 生姜為引，水煎服。
熏法
治痘瘡作痒，泄瀉內虛者。
茵陳蒿 蘄艾葉 二味燒煙熏之，如用上二法而痒止者吉，反甚者凶，不治。
導赤解毒湯
治痘起發時，身熱太甚，唇焦口渴。
淮木通 北防風 大麥冬 淨連翹 地骨皮 綠升麻 白芍藥 粉干葛 懷生地 天花粉 炙甘草 燈芯十根為引，水煎服。
生津地黃湯
治痘起發，大便堅實而渴。
懷生地 大麥冬 淨知母 天花粉 炙甘草 竹葉十片為引，水煎，熱服。
七葉白朮散
治痘起發，泄瀉而渴。
官揀參 漂白朮 南木香 藿香葉 白雲苓 粉干葛 炙甘草 生姜、大棗為引，水煎服。
二陳理中湯
治痘曾傷冷物，受寒氣而嘔者。
官揀參 漂白朮 廣陳皮 法半夏 炙甘草 生姜三片為引，水煎服。
二陳一連湯
治未傷冷物、寒氣而嘔者，熱也。
廣陳皮 法半夏 白雲苓 酒川連 炙甘草 竹茹、生姜為引，水煎，熱服。
加味鼠粘子湯
治咽喉中生瘡，閉塞而嘔者。
芽桔梗 牛蒡子 新射干 北防風 山豆根 廣陳皮 荊芥穗 淨連翹 炙甘草 水煎，熱服。
控涎丹
吹咽中生瘡。
辰砂（五分） 明雄黃（三分） 兒茶（五分） 川柏（五分）
共為末，吹喉中。
幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻
清 陳復正
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萬氏痘麻
成實証治歌
（凡二十一首，共二十六方）
起發之時漸作膿，毒隨膿化語無凶。或成空殼兼清水，毒瓦斯留連慮晚攻。
凡痘瘡自起發之後，血化為水，水化為膿，至此膿已成，毒已化矣。
飲食如常，不亦吉乎﹗若當起發，殼中出清水，此氣至而血不隨也，治之當益其榮，宜四物化毒湯。
或內含清水，平塌不起，此血至而氣不隨也，當益其衛，宜保元化毒湯。
或窠囊浮腫，中含清水，如水泡之狀，此氣血俱虛，不能製毒，反為毒逼，漸變痒塌，治之當托其毒，固其榮衛，使無痒塌，以十全化毒湯主之。
亦有飲食如常，六臟充實，若見空殼清水之証，雖能收斂，未免發為癰毒，不可不早治之。
膿成毒化笑顏開，猶慮形生變証來。莫謂清安無個事，風雲不測霎時災。
痘瘡至成膿 ，此收功之時，手足常要和暖，過熱過寒者，變也；人事常要安靜，煩躁悶亂者，變也；六腑常要充實，忽吐利者，變也；聲音常要響亮，忽喑啞者，變也；飲食要漸進，忽不食反作渴者，變也；色要蒼蠟，形要飽滿，忽灰白平塌者，變也；瘡要安和，忽痒痛者，變也。或觸風寒，或犯禁忌，或傷食，或誤服湯丸，醫者當詳察其所因而治之。
四肢溫暖始相宜，寒熱乘常勢漸離。補瀉無偏能謹慎，折肱端的信良醫。
凡痘瘡手足常要和暖，不宜太熱太寒，寒熱太甚，則水火偏勝而殘矣。假如病患六腑閉結，狂妄煩躁，口干作渴，其脈洪數沉緊者，實也，手足熱，本病也。若手足冷，陽極似陰，謂之陽厥，下之勿疑，宜承氣化毒湯。
若曾經吐瀉，其脈沉細微弱者，虛也，手足冷，本病也。若手足熱，乃陰極似陽，謂之陰躁，宜補之，回陽化毒湯溫之。
養漿安靜吉堪夸，戰惕鳴牙禍必加。痛痒躁煩雙足冷，縱教仙手枉喧嘩。
凡痘瘡已成漿，或寒戰，或切牙，單見一証者可治。蓋寒戰因瘡出太甚，表虛而振振搖動者有之，宜養衛化毒湯。
若切牙者，必肝火甚，其牙相戛而鳴也，宜清神化毒湯涼解之。
若寒戰切牙並作者，此陽脫神喪，不可治矣。若因瘡痛由膿血繃急而脹痛者，宜導神化毒湯。
若吐利而手足冷者，宜回陽化毒湯，方見前。更兼寒戰切牙，悶亂煩躁痒塌者，不治。
有膿有血毒歸瘡，端的其人正氣強，莫遇中虛生吐瀉，功虧一簣費治詳。
凡痘瘡成漿之時，不宜吐瀉。如吐而無物，惡証也。
因沖任之火上沖於胃，直犯清道而逆出之，為不治。
若吐而有物者，用養胃化毒湯和之。
凡泄瀉，視其所出之物何如︰若色黃而臭，小便黃赤，熱也，宜香連化毒湯；
若瀉出之物清冷不臭，小便清長，舌上無苔，寒也，宜理中化毒湯。
如瀉久不止，不論冷熱，皆宜止之，通用理中化毒湯，吞豆蔻丸。方見前。
若吐瀉不止，手足厥冷，此脾胃之氣將絕，急宜附子化毒湯。
其有無時溏泄，手足和暖，飲食如常，雖治之不止，亦可言無事也。
身外諸瘡膿血成，咽喉自此貴寧清，反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿鬼伴行。
凡痘瘡初出，失於調解，以致毒火熏蒸，喉舌生瘡，又失於解毒，其瘡稠密，然外瘡未熟。
至於養水之時，則先熟者又先靨矣。所以咽喉宜漸和平，聲音清亮，飲食不難，此吉兆也。
若當此時，飲水則嗆，食谷則噦，甚者失聲，此內瘡糜爛，舌上成坑，咽門腐爛，肺管壅塞，以致呼吸皆廢，飲食卒絕而死矣。亦有先本無瘡，因誤食辛熱之物，或誤投辛熱之藥，其後旋生是証者，可急用甘桔化毒湯。服藥後，病退者吉，不退者凶。
或咽門無瘡而暴喑者，此少陰之血不榮於舌也，宜養心化毒湯。
若有聲而不清，此火毒乘於肺也，宜瀉白化毒湯。中病即止，不中勿治。
陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿蠟漿充。自然氣色咸如式，略見差池便不同。
凡痘養漿之時，若平日中陷者盡起，頂平者盡尖，根腳紅活，窠囊飽滿，其色蒼蠟，氣如蒸豆，自然安吉。
蓋灰白雖為膿之正色，亦由氣之不足，宜大補化毒湯。若因泄瀉而灰白者，宜固本化毒湯。
若其氣腥臭，此有濕熱，宜解其標，用解肌化毒湯，外以益元散薄敷瘡上，勿令至於潰爛可也。
正值成漿忽痒搔，用心調護莫辭勞。不分干濕皆凶候，能食神清福自高。
凡痘至成漿，切防搔痒抓破，以泄其氣。俗云抓破出血者吉，不出血者凶。殊不知起發之時，其瘡未熟而內是血，抓破宜出血，若養漿之時，其瘡已熟而內是膿，抓破有血無血，何足以定吉凶？大抵不宜作痒，如作痒而人清爽，自知其誤抓破，或言其痒，欲人拊之者吉；若痒而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭扭項，手足舞亂者，凶也。如其人清爽，搔痒不住者，當視其形體虛實，未曾吐瀉者，宜四聖化毒湯；如元氣素弱而有吐瀉，宜參歸化毒湯。又要看其抓破處，複灌成瘡則吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。
正面將膿早破傷，依然腫灌複成瘡。莫嗟敗面留殘喘，腫若消時愈斷腸。
凡視痘瘡以正面為主，蓋五臟精華，皆聚於面。如他處痘瘡破損，正面完全，可言無事；若正面成片破損，別處雖完全，亦何益哉﹗若破處複得腫灌成瘡，膿血淋漓，卻又無事，面雖敗，穿鼻破唇，但留殘喘耳。豈不愈於死耶，若破處不灌不腫，或腫而又消，煩躁悶亂，此毒瓦斯倒陷，決不可治矣。
眉心鼻準耳葉邊，唇口諸瘡貴活鮮。但有焦枯兼黑靨，慢求醫卜命難全。
凡痘欲成膿之時，眉心鼻準耳葉兩頰，若先有焦枯黑靨，此名倒陷，醫之不能，禱之無效，凶矣哉﹗正待行漿漿濯濯，惟愁干塌成空殼。倒陷由來証本乖，勞君著意毋偏駁。
凡痘自出現而起發，自起發而至養漿之時，便要成漿。如當養漿而反不成漿，依舊平塌，與未起發相似，或起發內有空虛，干枯無水者，名倒伏。謂之倒者，膿根在裡也；謂之伏者，毒伏而不出也；謂之陷者，毒出而複入也。此等之時，人事清爽，飲食如常，別而治之。小便大便秘結，壯熱煩渴，宜下之以承氣化斑湯。
（方見前。）若吐瀉頻數，六脈虛弱，宜溫之以回陽化毒湯。（方見前。）若人事昏悶，寒戰切牙，足冷腹脹喘促者死。
額上渾如沸水澆，溶溶破爛氣殘凋。漸延兩頰多虧損，泄盡元陽魂魄飄。
凡痘起發養漿，額上似沸湯所澆之象，皮溶易破，不成顆粒，大片損爛，此因失下之過。毒火熏蒸，漸延兩頰，破損水出而干，似靨非靨，則陽脫陰留，徒增煩悶，呻吟而死矣。
瘡頭有孔出膿腥，結聚成堆雉屎形。此個未聞人救得，徒教醫禱恐無靈。
凡痘最要皮囊堅濃，包裹完全。若蒼頭有孔，膿水淋漓漏出，堆聚干結，其色灰白如天泡瘡及癩瘡之形，或清水非膿，無事自破，水出干黑，未有能治者矣。
雖然痘密著床久，瘡好皮堅無敗朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人應費手。
凡痘稠密，最難為肘膊、腰臀之間，其外久著床席，輾轉挨磨，若非堅濃，鮮有不破者，但破須要腫灌。
若焦干黧黑，如火燒湯潑之狀，必死；又見其人手足破爛，成片而不灌者，亦死。
略見漿膿起發時，休教人物往來馳。邪風穢氣相侵觸，變亂無常悔卻遲。
凡痘瘡起發之後，漸漸養漿，即當謹飾房戶，禁止人物，內者休出，外者休入，謹防穢厭觸犯其瘡，輕者作痛作痒，變而為重；重者痒塌抓破，煩悶而死矣。故房戶內外，常須燒蒼朮、大黃，以避不正之氣。但二味氣味惡劣，不可使痘兒聞之，更不可焚燒諸香。蓋香能助火透入關節，所以禁之。其諸穢厭，房事最毒，酒次之，五辛又次之，死尸之氣，烈於糞穢，狐狸之氣，甚於犬羊。烈風豪雨，亦能為害。飲食之偏寒偏熱者，勿恣於口；天氣太熱，則薄其衣裳，常令涼爽；太寒則溫其蓋覆，常令溫暖。皆調理切要之法，不可不知。凡用僧道洒水滌穢與醫家用藥，必用老誠之人，既能清心寡欲，而且經驗複多，自能司人之命。凡被房事、生產、月經所厭，以大棗燒煙解之；被酒所厭，以葛根、茵陳燒煙解之；五辛所厭，燒生姜煙解之；被死尸、疫癘厭，以蒼朮、大黃燒煙解之；狐狸犬羊所厭，燒楓樹球煙解之。凡遇風雨，須燒楓樹球以避濕氣。
膿血淋漓心臟虛，舍空神亂若邪居。睡中妄語難蘇省，養血安神病自除。
凡痘稠密，成漿之時，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄語，如被邪祟之狀。時人不知，多生驚怪，殊不知此由膿血出多，心臟空虛，神無所依而然，當養血安神，病當自退，宜寧神化毒湯與安神丸相間服之。
瘡成腹痛果何因？便秘腸中火爍津。又恐誤傷生冷食，消詳補瀉貴情真。
痘出之初腹痛，乃為毒瓦斯；瘡成無膿而腹痛，未可以為毒也，當審其人便解飲食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在裡而痛，宜大黃化毒湯微利之，不可拘於首尾不可下之說，坐以待變也。若因誤傷生冷，或飲冷而痛，宜溫中化毒湯暖之，效。
瘡毒無邪証適中，忽然腹脹氣龐鴻。此因食飲多生變，消導天然不用攻。
凡痘順正，表裡無邪，膿血已成，可無苦矣。忽然腹脹氣喘，色變而煩悶者，必傷食得之也。何以知之？以其瘡正故也。宜消導之，用助脾化毒湯。
膿成盡說毒將升，誰料其間未足憑，飽滿堅牢誠可愛，塌平淫濕最堪憎。
世俗之見，但知痘瘡已過一七，發起作膿，便言無事。不知膿成之時，尚未可憑信，若郛郭堅濃，膿漿飽滿，言其無事信矣；若平塌不飽滿。濕淫不堅濃，莫言無事。至於十二三日之後，尚有變異，延綿日久，而有死者矣。
險逆諸瘡且勿云，聊將順証語諸君。緣何業已成漿日，尚有凶危不可垠？凡痘分三等︰有順、有險、有逆。順者不須治，險者治之吉，逆者無可治。今除險逆不必論，然順者亦有成漿之日，反變為險逆者，此何故也？蓋有失調理，觸犯禁忌，誤服湯丸，恃其輕少而不調護，故令輕者變重。
此人事之害也。又有只出一二粒而殞命者，癘氣使然也，豈人能逆料者哉﹗
成實証治歌
四物化毒湯
治痘已起發，氣至而血不至，殼中出清水。
全當歸 正川芎 懷生地 白芍藥 大麥冬 牛蒡子 淮木通 生甘草（等分） 上薄桂（減半）燈芯為引，水煎，熱服。
保元化毒湯
治痘血至而氣不至，內涵水色，平塌不起。
官揀參 炙黃 全當歸 正川芎 荊芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防風 赤芍藥 炙甘草粳米一撮為引，不煎服。
十全化毒湯
治血氣俱虛，窠囊浮腫，中涵清水如水泡。
官揀參 漂白朮 白雲苓 炙甘草 正川芎 當歸身 白芍藥 懷熟地 炙黃 上薄桂 牛蒡子 粉干葛生姜、大棗為引，水煎，溫服。
承氣化毒湯
治痘陽極似陰，手足厥冷。
小枳實 紫濃朴 川大黃（酒炒） 尖檳榔 生甘草生姜三片為引，水煎滾，熱服。
回陽化毒湯
治痘陰極發躁，手足大熱。
官揀參 青化桂 漂白朮 白雲苓 川附片 炙甘草大棗為引，水煎，溫服。
養衛化毒湯
治痘出太甚，表虛而振戰。
官揀參 炙黃 柳桂枝 當歸身 炙甘草生姜三片，大棗三枚引，水煎服。
清神化毒湯
治肝火太甚而切牙。
綠升麻 懷生地 杭麥冬 淮木通 北防風 炙甘草燈芯十莖為引，水煎服。
導神化毒湯
治痘瘡太甚，膿血繃急而痛，以致切牙。
淮木通 杭麥冬 黑梔仁 炙甘草 炒棗仁 鏡辰砂（研）燈芯十莖為引，水煎，熱服。
養胃化毒湯
治成漿時，嘔吐而有物，胃虛也。
漂白朮 廣陳皮 白雲苓 西砂仁 姜炒連生姜一片為引，水煎服。
香連化毒湯
治泄瀉色黃而臭，熱也。
南木香 炒黃連 結豬苓 漂白朮 炙甘草燈芯十根為引，水煎服。
理中化毒湯
治泄瀉所出之物，清冷不臭，寒也。
官揀參 炙甘草 漂白朮 白雲苓 黑炮姜大棗三枚為引，水煎服。
附子化毒湯
治吐瀉不止，手足厥冷，脾胃將絕也。
熟川附 官揀參 漂白朮 炙黃 炮姜炭 炙甘草炒米一撮、大棗一枚引，水煎，溫令服。
甘桔化毒湯
治誤食辛熱之物，或誤服熱藥，以致咽喉破爛。
大粉草 芽桔梗 鮮射干 淨連翹 牛蒡子水煎，入竹瀝和服。
養心化毒湯
治咽中無瘡而暴 。
大當歸 懷生地 大麥冬 綠升麻 天花粉 川黃柏 漂蒼朮 荊芥穗生姜一片為引，水煎服。
益元散\x白滑石（一兩，研細，水飛） 粉甘草（五錢）共為細末，蜜水調敷。瘡焦痛，胭脂浸汁調敷。
四聖化毒湯
治成漿之時，忽然瘙痒，無吐瀉者。
淮木通 當歸尾 赤芍藥 北防風 柳楊桂淨水煎服。
參歸化毒湯
治元氣素弱，又兼吐瀉而作痒。
官揀參 大當歸 炙黃 赤芍藥 桂枝梢 漂白朮 炙甘草水煎服。
以上二証，俱用熏洗法，熏、洗二方俱見前。
寧神化毒湯
治成漿後膿血去多，心虛神無所主，口中囈語。
官揀參 當歸身 懷生地 大麥冬 淮木通 石菖蒲 赤芍藥 黑梔仁燈芯引，水煎服。
安神丸
治証如前。
炒川連（一錢） 當歸身（一錢五分） 白茯神（一錢） 炙甘草（五分） 遠志肉（一錢） 石菖蒲（一錢）炒棗仁（五分）共為末，豬心血搗勻為丸，如芡實大，辰砂為衣。每二三丸，燈芯湯下。
大黃化毒湯
治漿成大便秘結而腹痛，內有燥糞。
綠升麻 當歸身 懷生地 火麻仁 光桃仁 鮮紅花 陳枳殼 錦大黃 尖檳榔生姜為引，水煎，空心熱服。
溫中化毒湯
治誤傷生冷、冷水而腹痛。
官揀參 公丁香 南木香 漂白朮 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁 小枳實 廣陳皮 炮姜炭大棗、生姜引，水煎服。
助脾化毒湯
治飲食過傷，抑遏脾氣，所以腹脹而喘。
廣陳皮 法半夏 川濃朴 陳枳殼 家蘇子 蘿卜子 尖檳榔生姜為引，水煎服。
收靨証治歌
（共十五首，又一十六方）
收靨難拘日數文，但憑稀密實虛分。緩收循序多堅穩，太急須防餘毒熏。
痘瘡收靨，不可以日數拘也。大抵痘稀元氣實者，易出易靨，痘密元氣虛者，難出難靨。只要循序緩收，倘收太急，乃毒熬煎，血氣枯焦，非正收也，必發癰毒怪証，甚則喪軀，微則殘形矣。
人中上下別陰陽，收靨先於此處良。若是足顱先靨黑，多凶少吉早提防。
人中者，督任二脈交會之衢。痘疹先從此處出壯收靨，為陰陽和暢；若於額顱手足心先靨，乃邪氣攻心，莫救。
收靨從來貴整齊，臭腥煩爛便蹺蹊。其間順逆宜詳審，慎勿逡巡當局迷。
痘瘡收靨，貴於整齊。干如螺靨者，上也；頂破膿出，結如雞屎者，次也；破爛無痂者，下也。凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆？如血氣本實，誤投補藥；以邪得補反潰正氣，如火爍爛，宜天水散解之，則邪火退而收靨齊矣。
如初飲冷水，浸淫脾胃，以致收靨不齊，以除濕湯滲之，則內滲其濕，外燥其表；令好收靨。
若頭面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫去，宜分順逆。果膿成毒化，飲食如常，更無他苦者，順也；膿水未成，是名倒靨，未可量。
痘到收時膿自干，封藏收斂殼團樂。莫教腐爛和皮脫，此個還將倒陷看。
痘瘡成膿之後，結為螺靨，此毒從外解；若不能結痂，反成腐爛，和皮脫去，此倒陷毒瓦斯入內也。
但逢倒陷毒深潛，複腫翻生始不嫌。頭面腫消空未補，剝膚災近易先占。
凡痘倒陷，系中氣不足，急用溫中托裡湯托之。服藥後，破者複加腫灌，無痘處又複出一層，謂之補空，俗云翻生痘是也。此正氣不虧，邪氣不留，雖過期延日，不為害也。如頭面不腫，空處不補，即易所謂剝床，以膚切近災矣，安可為哉﹗靨時自利忽然侵，順逆中間仔細尋。膿血痂皮為順候，不分水谷定歸陰。
收靨之時，忽然瀉痢，若膿血痂皮之物，此脾強腎弱為順候，痢盡自愈，不可強治；若不分水谷，此腎強脾弱為逆候，用炒米湯送豆蔻丸，痢止則吉，不止則凶，豆蔻丸方見前。
過期不靨事蹺蹊，臭爛渾身靨不齊。粘席粘衣何所治？白龍敗草指群迷。
凡痘成膿之後，過期不靨，渾身潰爛，以致粘席粘衣，用白龍散、敗草散襯貼鋪床最佳。
收靨遲延須急治，勞君察証毋拘執。縱意違師徒自傷，臨危施濟終難及。
凡痘當靨不靨，須要詳審，不可忽略。如冬寒之時，蓋覆少薄，被寒風郁遏不能靨者，宜桂枝解毒湯疏解之。
如夏月衣被太濃，熱氣熏蒸不能靨者，宜去其衣被，少令清涼，用甘露解毒湯清之。
倘一向大便秘結，裡熱太甚，不能靨者，宜當歸解毒湯微利之，膽導法尤妙。
如泄瀉氣虛不能靨者，此只收靨不齊，欲呼坐漿干也，不須妄治。如元氣素弱，以致難靨，宜參歸化毒湯解之。
膿水將干結靨時，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻變，卻是為山一簣辭。
世俗於痘收靨之時，即殺雞食之，或姜椒之類，謂其和暖，殊不知雞屬巽，能動風，辛能助火。脾胃強者無害，弱者反助火邪，以致發癰傷胃，口舌生瘡，則至壞病者有之矣。又或宜溫而過熱，宜涼而過寒，皆為犯禁，亦能生變，切宜慎之﹗一向渾身涼且和，靨時忽熱事如何？微微發熱干膿水，太甚焦枯病轉多。
痘瘡始終要有微熱，不可盡去。若收靨之時，反大熱作渴煩躁，此毒在內，更防陷伏，急用生津涼血葛根湯以清之。
破瘡複灌依然爛，及至收成功愈慢。淋漓膿血苦難當，大補湯丸君莫憚。
凡痘瘡犯著皮嫩易破，本不治之証，但破損之後，重複腫灌，此正氣尚強，毒不能入而發於外，亦當依期收靨。設不能靨，乃正氣被邪氣剝削，雖能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大補湯溫之，不可因循，反生災變。
數個頑瘡不肯收，犯時鮮血卻長流。如逢此証休輕易，破膜傷筋命必休。
痘瘡破損，灌腫作痛，不能干水，一名疳蝕瘡，一名陽瘡。犯著即出血不止，乃難治之証，內服大補湯（方見前），外以綿繭散敷之。若逡巡不治，以致灌傷筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。
灌瘡滿面血膿多，敗面傷睛奈若何﹗卻在良醫施妙手，調和中外起沉 。
如面瘡破爛，反複腫灌，膿血浸淫，卻防壞眼殘形，宜升麻解毒湯清之。
痘瘡抓破狀多般，出血成坑水更干。瘙痒焦疼微小事，傷筋潰肉使形殘。
其痘瘡抓破之証非一︰有破而出血者，陽瘡也，宜當歸涼血散解之；有破而無水便干枯者，此陷伏也，要瘡複灌，肉複腫者為佳，內服托裡回生散；有破而成坑者，此內陷也。內服托裡回生散，外用白龍散（方見前）敷之。若不詳審以上三症治之。微則殘形，甚則傷命。
收靨依期更著痂，或時戰栗或言邪。三元正氣將回複，不必延醫不必嗟。
凡痘欲收靨之時，痂皮圓靜，但時或戰栗，語言妄談，此為正氣將複，不能自持，不必憂疑，須臾自定。
收靨証治歌
天水散
治痘誤投補藥，回饋正氣而不收靨。
白滑石（水飛，一兩） 粉甘草（細末，五錢）共研勻，蜜水調，以鵝毛蘸藥拂拭瘡上。
除濕湯
治脾胃受濕，收靨不齊。
川羌活 漂蒼朮 北防風 淮木通 結豬苓 宣澤瀉 漂白朮 赤芍藥 上薄桂淨水煎服。
溫中托裡湯
治痘瘡尚未收靨，忽然倒陷，中氣虛也。
官揀參 炙黃 炙甘草 牛蒡子 當歸身 淨連翹 上薄桂 杭青皮 南木香大棗三枚為引，水煎服。
白龍散
治痘瘡渾身破爛，不能懷抱者。
用干牛屎燒灰，取中間白者研末篩過，敷爛處。
敗草散
用茅屋上爛茅燒灰，研細篩過，鋪於席上，任其展轉。此草多受霜露，功能解毒故也。
桂枝解毒湯
治痘為風寒郁遏，不能收靨。
上薄桂 赤芍藥 牛蒡子 北防風 淨蟬蛻生姜、大棗引，水煎服。
甘露解毒湯
治夏月天令炎熱，暑氣熏蒸，不能收靨。
結豬苓 宣澤瀉 大麥冬 淮木通 小條芩 地骨皮 上薄桂 淨連翹 炙甘草水煎，熱服。
當歸解毒湯
治裡熱太甚，大便秘結，不能收靨。
懷生地 大當歸 火麻仁 陳枳殼 淨連翹 酒大黃 紫草茸淨水煎，空心滾熱服。
膽導法
治大便結燥，血不潤腸，以此通之，不損元氣。
用大豬膽一個，以小竹管插入膽內，以線扎定，吹氣令滿，另以線打活結，收住其氣，以竹插入谷道內，解去活結，捏其膽，令膽汁射入腸中，直待氣透，然後去膽，便即通矣。
參歸化毒湯
治元氣虛弱，瘡不收靨。
官揀參 炙黃 當歸身 牛蒡子 炙甘草水煎服。
世人不知此等關系，視若泛常，不早求治，待斃而已。悲夫﹗
生津涼血葛根湯
治收靨忽然大熱煩渴。此裡有毒也。
粉干葛 天花粉 地骨皮 當歸梢 淮木通 淨連翹 牛蒡子 酒黃芩 北柴胡 淡竹葉 大揀參 炙甘草水煎，熱服。
大補湯
治痘破爛複灌，元氣傷殘，不能收靨。
官揀參 炙黃 當歸身 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 炙甘草大棗為引，水煎服。
蠶繭散
治痘瘡破爛，水不能干，犯之血出。
用出子蠶蛾綿繭，不拘多少，以白生礬捶碎，納入繭內，炭火 之，待礬汁干，研末，干搽瘡上即安。
升麻解毒湯
治面瘡破爛複灌，膿血不干。
綠升麻 香白芷 酒黃芩 淨連翹 淨蟬蛻 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白蒺藜 荊芥穗 北防風 大當歸炙甘草燈芯為引，水煎，熱服。
當歸活血飲
治痘瘡抓破而出血者。
當歸尾 鮮紅花 酒黃芩 淨連翹 炙黃 官揀參 地骨皮 牛蒡子 生甘草燈芯為引，水煎，熱服。
托裡回生散
治痘瘡破而無水，即便干枯者。
炙黃 大當歸 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 炙甘草水煎，入燒過人屎調服。
落痂証治歌
（凡五首，共三方）
痂皮應落偏遲落，但恐斯時還作惡。補脾實表有奇功，未可逡巡輕棄藥。
收靨之後，痂殼自殘，若粘著皮肉不脫，乃表虛也。尤當禁忌，不可因循，恐生他變，宜調元固本湯治之。
收靨之時不落痂，昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虛弱，調治專從戊己佳。
此証乃脾胃虛而好睡也。胃屬戊土，脾屬己土，宜健脾開胃，調元清神湯醒之。
落痂之後察瘡瘢（音盤），平整紅鮮日漸安。若是凸凹兼黑黯，好將敷藥補形完。
其瘡落痂之後，瘢痕平整紅活者吉；若瘢肉凸起，或凹陷紫黑，吉凶未可知也，用滅痕散敷之。
瘡痂自落何勞急， 掐須防邪氣襲。他年終作血風瘍，此際浸淫空涕泣。痂落依期不必憂，緣何頭足更遲留？陰陽孤獨如鰥寡，安得同時取次收﹗凡陽生者，以陰成之；陰生者，以陽成之。經曰︰孤陽不生，孤陰不成。其瘡收靨，自人中平分上下。發際以上，陽之陽也，謂之孤陽；足膝以下，陰之陰也，謂之孤陰。所以瘡之收靨，至此二處，每每遲留，不能便干，不可服藥，聽其自然則吉。
落痂証治歌
調元固本湯
治痘痂粘肉不脫。
官揀參 炙黃 當歸身 淨蟬蛻 炙甘草生姜、大棗引，水煎服。
調元清神湯
治痘痂粘肉不脫，而昏沉好睡。
官揀參 炙黃 大當歸 杭麥冬 廣陳皮 炒棗仁 炒川連 炙甘草大棗為引，水煎服。
滅痕散
治痂落，瘢肉凸凹紫黑。
密陀僧研為細末，以乳汁調搽瘡疤，如無乳汁，蜜調亦可。若此藥搽上，凸凹者自平，紫黑者自退，應效者吉，不應效者凶。
痘後餘毒証治歌
（凡三十一首，共四十六方）
借問何為痘後癰？只因平塌少成膿，毒邪蘊聚難消散，透節尋關出要沖。
凡痘初出一點血，由血而化至膿，膿成而毒解矣。若出形之後，應起發不起發，應成膿不成膿，一片空殼，狀如蛇皮，或平塌破損，都無膿水，本為死証。緣其人脾胃素強，又能飲食，亦可以引日收效。只是毒邪蘊蓄於裡，必尋出路於關節之間而為癰腫，但發一二處可治，若流注於手足，發之不止，腫灌不愈，久而死矣。
痘癰先要明經絡，解毒調元兼裡托。決膿去毒急施功，莫待殘形變為惡。
凡癰之發，先看在何經絡，分氣血多少而治之，次看人之虛實，以解毒托裡為先，不可亂施敷藥，以致毒不得出，內炎筋骨而成壞証。如腫而未成膿者，用必勝膏貼之；已成膿者，將鈹針決破其膿，以生肌散敷之。若腫毒而元氣素弱者，以十六味流氣飲流通之；若氣血虛而泄瀉者，加附子以溫之；若元氣素強者，用連翹解毒湯主之；如癰毒日久，膿血去多者，以十全大補湯扶元解毒。
惡証無如痘後丹，皮膚蘊火毒相干。看他所發歸何部？心腎之經治亦難。
赤火丹瘤，惡候也，流移紅腫，其痛手不可近。痘瘡之後，有發丹瘤者，因蓄火太甚，不能發泄，郁於肌肉之間，故發而為丹。從頭上起過心即死，從足下起過腎即死，內服玄參化毒湯解之，外用磁鋒砭法。
癮疹何為痘後呈？肌膚蘊毒未全清。若教發盡無停滯，免得重重怪証生。
癮者，皮膚間隱隱成疙瘩也，俗人謂之風丹；疹者，皮膚點點狀如蚊蚤咬跡也。痘後發癮疹，因毒火未發盡，藏於皮膚之間，或搔痒因抓而成，或因受風火相搏而成，皆吉兆也，正欲其發泄，無使停留以變他証。如發太甚，內服防風敗毒散，外以益元散拭之。益元散，方見前。
痘已收成靨不干，或時出血病難安。從前毒瓦斯藏肌表，蝕肉傷肌不忍看。
此與前頑瘡不收相同。凡覺痘瘡當靨不靨，即防此証，當內服大補湯，外以綿繭散敷之，綿繭散方見前。
翳膜何為眼內攢？怪他熱毒壅於肝。還睛去翳多奇術，點洗徒招廢棄端。
小兒出痘之時，即用黃柏膏和胭脂涂眼，防斑瘡入眼也。但斑瘡入眼，本不在初，多在收靨之時，或滿面破爛，重複腫灌，膿血膠固，毒火郁蒸在內，其斑瘡入眼；或痘出已甚，成就遲緩，醫用辛熱之藥發之，亦令斑瘡入眼；又或收靨之時，喜淡辛熱，謂之干漿，以致二火相煽，亦令斑瘡入眼。但在白珠上不必治，久而自去，惟在黑輪上者，或掩蔽瞳仁，急用密蒙花散治之。
兩目今朝乍畏明，肝虛邪火暗傷睛。涼肝養血功無比，能使雙眸炯炯清。
凡痘後雙目見明不開，暗則開者，謂之羞明，宜涼肝明目散治之；若向暗處亦不開者，卻防目中有瘡，當如上法治之。
收後緣何便下紅？多由倒陷毒歸中。利完膿血應須愈，強治翻為聚怨叢。膿血痂皮一路來，任他自止莫疑猜。和中清熱施殘著，劫澀輕投病轉乘。
痘後忽利膿血，待其自止，然後用和中清熱之劑，不可便用止澀。但痢勢甚者，宜黃連解毒湯清解之，膿血盡後，宜和中湯。
痘証從前無倒陷，緣何膿血利無時？大腸郁火多潛毒，解毒通腸貴早施。
痘無倒陷之証，卻有膿血之痢。由於平日食煎炒，素有積熱，今因痘後氣血虛，不能勝積，故痢膿血也，此名滯下，必然腸鳴作痛，裡急後重。或因痘出之後，飲食太多，水停作泄，熱毒乘虛入裡，便下膿血，此名腸垢，宜調胃承氣湯以徹其毒，次用黃芩湯調其陰陽。
最怕收成嘔噦頻，咽疼胃弱毒潛湮。錯喉嗆水宜施治，干噦無聲死作鄰。
有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。食谷即吐謂之錯喉，飲水而噴謂之嗆水。今痘後凡有此等，由熱毒壅塞胃口，故令嘔吐；咽門澀塞，故令錯喉嗆水也。惟干嘔乃胃瘡腐爛，不能納谷，故時時張口，似吐不吐，乃不治之証；亦有咽喉作痛，而嘔吐失聲者，乃咽喉腐爛，亦不可治。惟但嘔吐，陳皮竹茹湯；咽喉痛，甘桔湯。
身已清安熱不除，或因毒甚或元虛。調元解毒分投用，寒熱分明效自如。
痘既收靨，則毒解而熱當除矣。如熱一向不已，非毒瓦斯之餘烈，必元氣之素虛，惟以脈辨之，如脈數形勇，煩躁而熱，引邪氣實也，宜知母解毒湯；如脈遲形怯，熱而喜睡，此正氣虛也，宜黃芩調元湯。
收後渾身一向溫，乍然發熱細評論。內傷外感須分治，此個真機妙法門。
痘靨之後，一向溫暖和平，並無餘熱，今忽發熱，不可以餘毒未解，正氣之虛同論，必因外感風寒。其証頭目昏痛，惡寒脈浮，宜桂枝湯。
或因內傷飲食，其証肚腹飽悶，不喜飲食，其脈弦滑，以補中益氣東加消導藥而運用之。
食飲如常腹裡疼，蓋由脾弱化難能。看他虛實行消導，方顯明良三折肱。
收靨之後，忽然腹疼，或嘔或泄，不思飲食，此傷食之証。虛則用補中益氣湯治之，如無吐利腹痛、氣急，宜丁香脾積丸下之。若腹滿而痛，煩悶不寧，此毒火入中，急用雄黃解毒丸利之，不然漸加喘急、手足厥冷，則難治矣。
收後緣何食不思？偶然傷食少人知。補脾消導為良法，強忍成疳悔後遲。
一向能食，收後反不能食，聞食氣即嘔逆，此必食傷，甚則以脾積丸（方見前），治之，微則以保和丸調之。若隱忍不急求治，久則消瘦，漸成疳癆矣。
寒熱纏身似瘧侵，不分早晚應期臨。只緣脾胃多虛弱，補氣升陽貴酌斟。
此因痘後氣血兩傷，陰虛則內熱，陽虛則外寒，乍寒乍熱，儼然瘧疾。切不可以為瘧治，但以補中益氣湯升舉之，其病自愈。
收後渾身手足寒，好將氣血作虛看。六經脈細如將脫，急早回陽病自安。
凡痘收靨之後，手足厥冷，六脈沉細，元氣大虛，急用調元生脈散以溫之，稍用寒涼，必取敗亡也。
強打精神睡思昏，終朝何事不惺惺？此因毒解神虛倦，氣血和平體自寧。
收靨而好睡，乃毒解神虛，此常事也，不必調治。有等苟且之流，欺人不知而取利；庸下之徒，妄用湯丸而致禍者，戒之戒之﹗睡思沉沉不識人，恍疑中酒妄言頻。只因熱伏心包絡，保護心君妙入神。
凡收後昏睡，連日不醒，口中妄語，或有醒時，亦似醉人，每多錯語，此熱邪攻心。心君不肯受邪，傳於包絡，宜導赤解毒湯清之，或用安神丸亦佳。
收靨之餘搐搦縈，責其火毒未全清。清心散火風應退，發作無休命必傾。
痘出發熱作搐，此常候也。若收靨之後反發搐者，乃瘡發未透，毒火內侵故也。然此候發於收靨之餘，血氣已衰，治之甚難，宜清神散火湯。如藥對病者可治，若連發不已，死証也。
身已康寧手足攣，分明血少致斯愆。補脾養血誠仙訣，不遇知音莫浪傳。
凡痘後手足忽然攣拘，不能屈伸轉運，乃血少不能養筋，又或外被風寒水濕以致然耳。不可用發散並疏風之藥，以耗其血，只宜當歸桂枝湯補脾養血，則手足自和。
痘後還愁咳嗽多，總由毒火肺中磨。清金降火兼調氣，肩息胸高若命何﹗痘疹之後，惟肺受傷，至於收靨毒解，宜乎寧矣。若反咳嗽喘急，乃毒火流入肺中也，當清金降火，宜寧肺湯保肺解毒。服藥嗽不止，胸高龜殼肩息者不治。
忽爾渾身腫脹形，或風或水食偏停。腫因肺受宜清表，脹屬脾家利解寧。
痘收之後，或面目浮，四肢腫，此屬於肺。因表虛而受風寒，仍宜汗解，用加味五皮湯。
若腹脹如鼓，眼胞微腫，此屬於脾。由脾胃虛，飲水過多。蓄濕於內，所食過多，積熱於中，仍宜利解，宜濃朴湯；倘屬虛脹，不可妄攻，但宜萊菔子丸。
小便宜清偶澀遲，膀胱蓄熱少人知。不將導赤為良法，只恐遷延有變時。
凡痘疹，小便始終宜清，若收後不利，此熱積膀胱，宜加減導赤散以清其心。
便貴滋榮乍覺難，誰知腸胃液津干。潤腸膽導宜兼用，縱有餘邪便後安。
凡大便始終須宜潤澤，一二日一次為佳。若至於收靨後而大便秘結，乃痘出太多，血枯氣不潤腸，宜潤腸丸兼膽導法（方見前。）腠理疏通雨汗傾，衛虛榮弱兩無情。建中自汗湯偏勝，盜汗歸黃六味平。
經曰︰衛氣者，所以溫肌肉，充皮毛，肥腠理，司開合也。痘瘡之後，衛氣受傷，故收靨之後，衛弱而汗出也。醒時常出為自汗，宜建中湯；睡著而出者為盜汗，當歸六黃湯。
血在身中本自寧，火邪迫血血違經。鼻中細出堪調治，便尿中來命不停。
痘收靨後，忽見血証，大為危候。蓋鼻血出於肺，吐血出於胃，溺血出於小腸，便血出於大腸，皆由毒入於內，迫血妄行，急宜涼血地黃湯止之。服藥後血不止者，不治。
忽吐蛔虫証已非，要知內熱又常飢。但聞食臭虫斯出，嘔吐心煩虫作威。
傷寒吐蛔，責之胃寒；痘証吐蛔，責之裡熱。由熱毒拂郁於裡，又不能食，虫無所養，但聞食臭即涌出者，宜黃連止蛔湯。
炎炎胃火成疳蝕，辛熱頻餐陽毒熾。牙齦臭爛怕穿腮，藥有神功休論值。
凡痘瘡後牙齦生瘡，時時出血，謂之牙宣；呼吸息臭，謂之息露。此走馬疳也。由熱在陽明、少陽，宜內服洗心散，外以蠶蛻散敷之。
如舌上生瘡，赤者謂之赤口瘡，此熱在心脾二經，內服洗心散，外用陰陽散敷之；其瘡白者，名白口瘡，又名鵝口瘡，此熱在心肺二經，亦服洗心散，外以朱礬散敷之。
食飲緣何不發肌，多因氣血兩相虧。和平丸散常宜服，偏熱偏寒愈見離。
凡兒素常肌肥，痘後羸瘦，雖能飲食，而不為肌膚，乃氣血虛故也。治之須兼陰陽，不可偏勝，偏陽則傷血，偏陰則傷氣，愈見乖離矣。陰日宜服參苓白朮散，陽日宜服當歸益榮丸。
痘後分明皮肉嬌，切宜保護在昏朝。風寒暑濕常宜避，洗拭構撾禍莫饒。痘後中虛食易傷，辛香生冷莫輕嘗。若貪口腹渾無忌，犯卻中和變內傷。
此二條言收後調理之法。在外也，皮膚薄嫩，易於感冒，若不避風寒暑濕，梳洗搏抬，則至於癰腫者有之，生瘡癬者有之；在內也，腸胃並弱，難於克化，若不分生熟軟硬、寒熱涼溫，任意食之，則成脹滿者有之，至於瀉痢者亦有之。可不慎歟﹗
痘後餘毒証治歌
必勝膏
治痘癰初腫而未膿者。
馬齒莧（取汁） 公豬肪（熬油） 好冬蜜三味等分，同入砂鍋內熬成膏，濃涂腫上。
生肌散
治痘癰已成膿，破爛不能收口。
香白芷（一錢） 石龍骨（五分） 浙貝母（二錢） 赤石脂（一錢） 新白芨（一錢）
共為極細末敷。
十六味流氣飲
治痘癰腫痛，元氣素虛者。
官揀參 大川芎 當歸身 赤芍藥 北防風 南木香 炙黃 上薄桂 香白芷 芽桔梗 尖檳榔 川濃朴台烏藥 紫草茸 陳枳殼 炙甘草氣血虛而瀉利者，加熟附子；大便秘結者，加酒蒸大黃。淨水煎，半飢服。
連翹解毒湯
治痘癰腫痛，能食而元氣強者。
淨連翹 香白芷 大川芎 當歸尾 赤芍藥 牛蒡子 穿山甲 炙甘草淨水煎服。
屬太陽經者，本方加川羌活、漢防己；屬陽明經者，本方加綠升麻、粉干葛；屬少陽經者，本方加北柴胡、枯黃芩；屬太陰經者，本方加青化桂、北防風；屬少陰經者，本方加川黃連、淮木通；屬厥陰經者，本方加北柴胡、杭青皮。
予按︰但云六經加味，而不指明處所，未免闕略。今分晰之，以便治療。太陽經所屬︰項、背、腰、臀、足外、足 ；陽明經所屬︰額眉眶、面胸、兩乳、牙齦；少陽經所屬︰左右頭角、耳前、左右兩脅腋；太陰經所屬︰中脘、四肢、兩足跗；少陰經所屬︰臍腹、手足心、手足內 、足跟；厥陰經所屬︰頭項、小腹、男婦陰器。
十全大補湯
治痘癰破爛，膿血去多，速救元氣。
官揀參 正川芎 當歸身 赤芍藥 懷熟地 白雲苓 炙黃 青化桂 香白芷 金銀花 淨連翹 炙甘草生姜、大棗為引，水煎服。仍照以前加入引經藥。
凡見癰毒，以上法治之，不可因循，恐成大患，微則殘形，甚則殞命。
玄參解毒湯
總治痘後餘毒，十種火丹。
潤玄參 當歸尾 懷生地 鮮紅花 淨連翹 地骨皮 熟石膏 赤芍藥 北防風 淮木通 荊芥穗 淡竹葉十片為引，水煎，熱服。
磁鋒砭法
法見四卷丹毒門。
防風敗毒散
治痘後身發癮疹，出而過多者。
北防風 赤芍藥 綠升麻 粉干葛 生甘草水煎，燈芯引，熱服。
大補湯
治痘靨而不干，犯之出血。
官揀參 炙黃 當歸身 淨連翹 上薄桂 牛蒡子 正川芎 杭白芍 香白芷 炙甘草大棗三枚為引，水煎服。
密蒙花散
治斑瘡入眼，翳障瞳仁。
密蒙花（酒洗，五錢） 谷精草（五錢） 淨蟬蛻（去翅足，洗，晒干，五錢五分） 望月砂（炒，一兩）
共為細末，用 豬肝一兩，竹刀剖開，每用末藥一錢。擦在肝內，水煎肝熟，飲湯食肝，神效。不可輕用點洗之藥，反成廢棄。
涼肝明目散
治痘後雙目羞明怕日。
當歸身 草龍膽 北柴胡 正川芎 北防風 密蒙花 酒黃連用 豬肝煎湯，煮藥服之。
黃連解毒湯
治痘後患痢，其熱甚者。
酒黃連 酒黃芩 陳枳殼 當歸尾 酒大黃 生甘草水煎滾，熱服。
和中湯
治痘後患痢，膿血既清，以此和之。
官揀參 大當歸 陳枳殼 淮木通 炙甘草姜、棗引，水煎，溫服。
調胃承氣湯
治痘後熱毒作痢，腹痛，裡急後重。
陳枳殼 錦莊黃 尖檳榔 生甘草生姜三大片為引，水煎滾，熱服。
黃芩湯
治痘後痢，已經下後，以此調其陰陽。
酒條芩 酒黃連 當歸身 大川芎 淮木通 南木香 赤芍藥 炙甘草久不止，加綠升麻；腹痛，加酒大黃。水煎服。
陳皮竹茹湯
治痘後嘔吐，有聲有物。
雅黃連（用吳茱萸同炒，去吳茱萸，用連） 正廣皮 白雲苓竹茹一丸為引，水煎，熱服。
甘桔湯
治痘後餘毒不清，咽喉塞痛。
芽桔梗（君） 大甘草（君） 牛蒡子（臣）燈芯為引，水煎服。
知母解毒湯
治痘後餘邪作熱。
淨知母 懷生地 熟石膏 地骨皮 酒黃芩 牛蒡子 綠升麻 天花粉 生甘草淡竹葉為引，水煎，熱服。
黃芩調元湯
治痘後元氣怯弱，虛熱身倦。
官揀參 酒黃芩 大麥冬 當歸身 炙甘草生姜、大棗為引，水煎服。
桂枝解肌湯
治痘後熱已盡除，勿因外感作熱。
柳楊桂 赤芍藥 片黃芩 官揀參 粉干葛 北柴胡 炙甘草生姜、大棗、竹葉為引，水煎服。
補中益氣湯
治痘後久已無熱，因傷食發熱。
官揀參 炙甘草 漂白朮 廣陳皮 小枳實 杭青皮 南木香 六神曲 老麥芽 炙黃生姜、大棗為引，水煎服。
丁香脾積丸
治痘後傷食，腹痛氣急。
京三棱（去毛，醋浸，煨熟） 蓬莪術（去皮，如上製） 公丁香 南木香（以上各五錢） 杭青皮（去穰）肥烏梅（連核燒，存性） 豬牙皂（燒，存性，以上各三錢） 巴豆仁（四十九粒，煨， ，去油極淨）
共為細末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。每三丸或五丸、七丸，量兒大小，白湯送下。
雄黃解毒丸
治痘後傷食，腹滿而痛，煩悶不寧。
明雄黃（一錢，另研） 川郁金（三錢） 巴豆霜（一錢）共為末，米糊丸綠豆大，小茴香煎湯，下三五丸。
保和丸
治痘後一向能食，今不思食，聞食氣即嘔。
官揀參（切片，焙干） 漂白朮（各三錢） 白雲苓（一錢五分） 炙甘草 山楂肉 老麥芽 六神曲（各一錢）
共為細末，米糊丸極小。每服一二錢，米飲下。
補中益氣湯
治痘後脾虛，寒熱似瘧，非真瘧也。
官揀參 漂白朮 北柴胡 綠升麻 廣陳皮 上薄桂 當歸身 南木香 炙甘草虛甚者，加熟附子。生姜、大棗為引，水煎服。
調元生脈散
治痘後手足冷，脈沉細，極虛之征。
官揀參 炙黃 炒白朮 全當歸 大麥冬 北五味 青化桂虛冷甚者，加熟附片。生姜、大棗為引，水煎服。
導赤解毒湯
治痘後神昏妄語，餘熱未除也。
淮木通 懷生地 大麥冬 白茯神 黑梔仁 上揀參 石菖蒲 炙甘草燈芯為引，水煎服。
安神丸
治証同前。
真吐黃（五分） 正雅連（炒，三錢） 當歸身 黑梔仁（各二錢五分）共為細末，以豬心血和勻為丸，如綠豆大，朱砂為衣。每五七丸，燈芯湯下
清神散火湯
治痘後毒邪未飛，忽然作搐。
淮木通 潤玄參 大麥冬 正川連 大當歸 官揀參 白茯神 炙甘草大便秘者，微加酒大黃；自利者，倍人參。水煎，去渣，以辰砂末調服。
當歸桂枝湯
治痘後血少，手足拘攣，不能轉運。
官揀參 當歸身 正川芎 白芍藥 炙黃 漂蒼朮 川黃柏 炙甘草氣虛肢冷，加附片；感冒風寒，以致筋 骨痛，加羌活、防風；氣血大虛者，加鹿茸、虎脛、淮牛膝。姜、棗為引，水煎，微加好酒一杯對服。
寧肺湯
治痘後邪火未退，侵擾肺臟，致令咳嗽。
淨知母 牛蒡子 北沙參 懷生地 地骨皮 大麥冬 熟石膏 生阿膠 信前胡 杭白芍 炙甘草新桑葉七片，枇杷葉一片引，水煎，入竹瀝對服。
加味五皮湯
治痘後面目浮、四肢腫。
川羌活 五加皮 漂蒼朮 桑白皮 上薄桂 北防風 淮木通 漢防己 結豬苓 炙甘草 生姜皮燈芯為引，水煎，熱服。
濃朴湯
治痘後腹脹如鼓，眼泡腫，由水濕飲食所致。
漂蒼朮 川濃朴 廣陳皮 結豬苓 大腹皮 茯苓皮因於食者，加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪術、小枳實。生姜、大棗為引，水煎，熱服。
萊菔子丸
治痘後虛脹，面唇白，四肢冷者。
萊菔子（炒，五錢，另研） 洋胡椒（濃朴煎湯浸過，晒干用，二錢） 漂白朮（土炒，二錢）共為末，蜜丸。每一錢，陳皮湯下。
加減導赤散
治痘後餘熱，郁積膀胱，小便赤澀。
淮木通 車前子 瞿麥穗 白滑石 赤茯苓 黑梔仁 淡竹葉燈芯為引，水煎，熱服。
潤腸丸
治痘後大便秘結，血枯氣弱也。
當歸尾 懷生地 火麻仁 光桃仁萊菔子為引，水煎，熱服。
建中湯
治痘後陽虛自汗，醒著而出者。
柳楊桂 白芍藥 當歸身 炙黃 炙甘草生姜、大棗為引，水煎，熱服。
當歸六黃湯
治痘後陰虛盜汗，睡著而出者。
當歸身 懷生地 懷熟地 炙黃 片黃芩 酒黃連 酒黃柏小麥一撮為引，水煎，熱服。
涼血地黃湯
治痘後毒火流行，傷陰動血。
真雅連 當歸尾 懷生地 黑玄參 炒梔仁 生甘草鼻血，加絲茅根、新桑葉；吐血，加熟石膏、淨知母、乳童便、香附米；尿血，加淮木通、白滑石；便血，加北秦艽、槐角子、荊芥穗；不止，加蒲黃茸、生藕節、生柏葉。蓮蓬殼燒灰為引，水煎服。
黃連止蛔湯
治痘後吐蛔，此即仲景烏梅丸之變劑。
官揀參 漂白朮 川附片 川黃連 川黃柏 肥烏梅 真黎椒淨水濃煎，人參湯對服。
洗心散
治痘後走馬牙疳，並赤口瘡、白口瘡。
川黃連 當歸尾 懷生地 錦莊黃 淮木通 南薄荷 淨連翹 牛蒡子 生甘草燈芯十根為引，水煎，熱服。
蠶蛻散
治痘後走馬牙疳，以此吹之。
蠶蛻紙（燒灰，一錢） 枯白礬（二錢） 人中白（取久年者，火 ，二錢） 五倍子（二錢）
共為末。洗淨敗血，以此藥搽之。
陰陽散
治痘後赤口瘡。
正川連（二錢） 黑炮姜（一錢）共炒，研細末。用茶洗淨敗血，以此藥敷之。
朱礬散
治痘後白口瘡。
鏡辰砂（二錢） 枯白礬（一錢）共研為細末，用茶洗口瘡，以此藥敷之。
參苓白朮散
治痘後飲食不為肌膚。
官揀參（二錢） 漂白朮（三錢） 白雲苓（二錢） 真廣皮（二錢） 懷山藥（一錢五分） 南木香（一錢）六神曲（一錢） 杭青皮（一錢）
共為末，米飲調服一錢，陰日服此。
當歸益榮丸
治証同前當歸身 正川芎（以上俱二錢） 正川連（姜汁炒，一錢五分） 真蘆薈（二錢二分，蒸，切） 使君子肉（一錢二分）
共為末，蜜丸。米飲下，陽日服此。
婦女痘疹証治歌
（凡十二首，共十一方）女人痘疹最難醫，陰質從來血易虧。待得疹瘡將發日，只愁天癸有常期。
《正理論》云︰嬰兒女子，益以茲甚。以女人陰質，血常不足。痘疹始終以氣血為主，一或不足，則變生焉。故女子十四歲以後，有出痘疹者，常恐天癸之行，血走氣虛，每成伏陷。
發熱經行非正時，火邪迫血血奔馳。急須涼血停為美，莫待中虛悔卻遲。
痘疹發熱，經水妄行，卻非天癸之期。此毒火內蘊，擾亂血海，迫經妄行，月事不以時下，宜玄參地黃湯，或四物合黃連解毒湯，以涼血為主，必欲其止。如久不止，中氣虛弱，致生陷伏者有之。
發熱時逢經水行，毒邪已解污方清。過期不止須當慮，補氣溫經熱自平。
發熱之時，經水適逢其期，此積污得去，毒亦輕解，不須治之。若過四五日尚不止，以熱邪乘血室之虛，迫血妄行，宜先服小柴胡加生地黃湯，以清血室之熱，後用十全大補湯以補氣血之虛，令其出勻，易壯易靨。
適逢發熱經斯斷，血室空虛怕煩懣。若然譫妄神不清，熱入子宮醫莫緩。
發熱時經水適斷，宜早服柴胡四物湯，以防血室空虛，毒邪乘虛而入，致生他疾。若已憎寒壯熱，神識不清，妄誕見聞，言語錯亂，此為熱入血室，宜四物湯合導赤散，與安神丸相間服之。
女子居經日已賒，豈堪痘疹証來加﹗卻愁血海停污垢，猶慮胞門隱毒邪。
女子經閉，謂之居經，滿而不瀉，病在心脾。經曰︰二陽之病發心脾，女子不月。痘疹之毒發於心，又以脾為主，心脾先病，血室不行，沖任之間已多積垢。一旦痘疹之火郁於命門、胞戶之中，當出不出，毒邪留伏，致生乖戾者有之。故發熱之初，即當滌除停垢，以桃仁承氣湯主之，後以四物湯合勻氣散調理之。
崩漏多時血已枯，瀉而不滿有餘無。豈堪當此天行病﹗濟弱扶傾在吸呼。
女子一向崩漏未止，氣血已虛。若當天行痘疹，必不能任其毒，惟宜大補氣血為主，十全大補湯。痘出，灰白平陷，難發難靨者，更加熟附一二錢。
起發成漿忽動經，氣隨血散豈能停﹗食多胃足無他慮，不食須防陷伏形。
痘既出現已後，最宜表裡俱實，飲食能多。若當起發胞漿之時，天癸忽動，人但知恐被穢氣獨犯正氣，不知自身之血，不足為厭。但血出而氣亦虛，毒邪乘虛陷入於裡，惟元氣素壯能食者，必無是變。如氣虛食少之人，未有不成陷伏者，宜十全大補湯主之，虛甚者，加熟附、鹿茸。
經行暴啞毒邪侵，血出津枯乍失音。養血通心言語出，一朝聲價值千金。
女子出痘，經水忽行，暴啞不能言。蓋心主血，舌乃心之苗，血去則心虛，心虛則少陰之脈不能上榮於舌，故卒失音不語。先以當歸養心湯養其心血，利其心竅，自然能言，以十全大補調之。
起發經行証已乖，內虛伏陷早安排。藥靈中病終須吉，証逆違師事不諧。
月事大行，其瘡不起發，不光壯、不飽滿、不紅活，頂平陷灰白色，或青干黑陷者，此裡虛之候，痘複陷入也，宜十全大補湯與奪命散相間服之。其痘胖壯紅綻，或痘空中，再出一番，大吉之兆；若加腹脹喘滿，譫妄悶亂，寒顫切牙，手足厥冷，必死也。
妊娠出痘有真傳，惟有安胎法最先。不可令胎輕獨動，胎元獨動命歸泉。
孕婦出痘，始終以安胎為主，不可觸動其胎。其初發熱，以參蘇飲發之；痘出現後，多服安胎飲為佳；起發收靨遲，十全大補湯去肉桂。
痘正豐時產正臨，幾人得法有規箴，滌除惡露休輕易，補益元神功效深。
孕婦出痘，正當盛時，忽臨正產，只以大補氣血為主，十全大補湯。若腹中微痛，此惡露未盡也，宜滌去之，生化湯。
產後如逢出痘瘡，此時胎去免憂惶。只憑補益收功效，莫犯寒冷生氣傷。
婦人產後出痘，只以大補氣血為主，十全大補湯。其白芍用好酒炒熟，不可妄用寒涼，以傷生發之氣也。
婦女痘疹証治歌
玄參地黃湯
治婦女痘疹作熱，經水不依期而至，此妄動也。
懷生地 潤玄參 粉丹皮 綠升麻 黑梔仁 炒蒲黃 生甘草 燈芯十莖，為引水煎，熱服。
四物合黃連解毒湯
治証同前，火盛毒重者用此。
當歸身 懷生地 杭白芍 正川芎 正雅連 川黃柏 條黃芩 黑梔仁淨水濃煎，熱服。
小柴胡加生地黃湯
治婦女痘初作熱，正值經期，若四五日不止，宜清血熱。
官揀參 軟柴胡 小條芩 法半夏 懷生地 炙甘草生姜一片，大棗一枚，水煎，熱服。
十全大補湯
治婦女痘疹發熱，經行之後當補之，以免陷伏。
官揀參 漂白朮 白雲苓 當歸身 正川芎 杭白芍 懷熟地 炙黃 青化桂 炙甘草生姜一片，大棗一枚，水煎，溫服。
柴胡四物湯
治婦女經血方淨，適逢痘疹作熱，宜升提。
官揀參 軟柴胡 小條芩 當歸身 正川芎 懷生地 杭白芍 地骨皮 杭麥冬 光知母 淡竹葉生姜一片引，水煎，熱服。
四物合導赤散
治婦女經後出痘，熱入血室，神識不清，譫妄。
全當歸 正川芎 杭白芍 懷生地 川木通 懷熟地 炙甘草燈芯十根，水煎，熱服。
安神丸
治証同前，與前方間服。
真川連 全當歸 杭麥冬 白雲苓 炙甘草（以上各五錢） 鏡辰砂（一錢） 梅花片（二分五厘）
共為細末，以 豬心血搗和，少加煉蜜，杵千餘下，為丸芡實大，每一丸，燈芯湯下。
桃仁承氣湯
治婦女經閉日久，正值痘臨，宜疏去垢穢，免留伏。
大桃仁（二十個，去皮尖，研泥） 川莊黃（二錢，酒潤） 鮮紅花（一錢） 生甘草（五分） 桂枝尾（五分）先煎大黃、桂枝、紅花、甘草，湯成去滓，入桃仁泥化開，空心服。
四物合勻氣散
治疏通經水之後，以此調其氣血。
當歸身 川芎 京赤芍 懷生地 南木香 京楂肉 炙甘草水煎，不拘時服。
十全大補湯
方見前。
當歸養心湯
治婦女痘疹經行之後，忽然暴啞。
官揀參 大揀冬 綠升麻 全當歸 懷生地 炙甘草燈芯二十根為引，水煎，熱服。
奪命丹
治痘方起發，正值經期，其血大下，以致陷伏，以此與十全大補湯間服之。
淨麻黃（蜜酒炙黑） 綠升麻（各三錢） 山豆根 鮮紅花 牛蒡子 淨連翹（各二錢五分） 淨蟬蛻 紫草茸 人中黃（各三錢）
共為細末，蜜酒和丸芡實大。每二丸，薄荷葉煎湯化服。
參蘇飲
治孕婦出痘，發熱之初，以此疏通腠理。
官揀參 紫蘇葉 芽桔梗 粉干葛 信前胡 廣陳皮 白雲苓 陳枳殼 南木香 炙甘草生姜一片，紅棗一枚，水煎服。
安胎飲
治孕婦痘已出現，以此固其胎氣。
揀人參 漂白朮 實條芩 懷熟地 正川芎 全當歸 杭白芍 西砂仁 老蘇葉 廣陳皮 炙甘草生姜三片，紅棗三枚，水煎，溫服。
生化湯
治孕婦出痘，適逢正產，產後腹痛，惡露未盡。
當歸身（五錢） 正川芎（二錢） 光桃仁（二十粒） 黑炮姜（一錢） 炙甘草（一錢）淨水濃煎服。
麻疹骨髓賦
麻雖胎毒，多帶時行，氣候寒溫非令，男女傳染而成。其發也，與痘相似；其變也，比痘匪輕。愚夫愚婦每視為泛常，若死若生總歸於天命。不知毒起於胃，熱流於心。始終之變，腎則無証；臟腑之傷，肺則尤甚。閉戶問途，何若出門尋徑；揚湯止沸，不如去火抽薪。
初時發熱，儼似傷寒。目出淚而不止，鼻流涕而不干。咳嗽太急，煩躁難安。以火照之，隱隱皮膚之下；以手抹之，亭亭肌肉之間。其形若疥，其色若丹；隨出隨沒，乍隱乍現。根窠若腫兮，麻而兼癮；皮膚若赤兮，麻以夾斑。似錦而明兮，十有九吉；如煤而黑兮，百無一痊。
麻毒最重，治法不同。微汗常出，熱勢越而不留；清便自調，毒瓦斯行而無壅。腠理拂郁兮，即當發散；腸胃秘結兮，急與疏通。苟視大而若細，恐變吉而為凶。故衄血不必憂，邪從衄解；利血不必止，毒以痢松。所喜者身中清涼，可畏者咽中腫痛。飲水不休，法在生津養血；飲食若減，方須清胃和中。
又如出之太遲，發表為貴；出之過甚，解毒堪宜。毋伐天和，常視歲氣。寒威凜凜，毒勢郁而不行；火熱炎炎，邪氣乘而作癘。或施溫補，勿助其邪；若用寒涼，休犯其胃。製其過但取其平，誅其暴必欲其正。遠寒遠熱，陰陽之勝負不齊；責實責虛，人稟之強弱或異。
麻疹既出，將息尤難。坐臥欲暖，飲食宜淡。風寒若襲兮，為腫為熱；咸酸不禁兮，為咳為喘。異氣縱感，變証宜參。便多膿血兮，倉廩血熱；咳多涎沫兮，華蓋傷寒。口爛唇裂，心火未退；皮焦發槁，榮衛將枯。苟不詳於臨証，何以見其折肱？
麻痘西江月
（凡二十首）
麻痘俗呼麻子，蓋因火毒熏蒸。朱砂紅點遍身形，發自胃經一定。
切忌黑斑死証，最宜赤似朱櫻。大都治法喜涼清，不許辛甘犯禁。
麻疹因何咳嗽？蓋由肺胃相連。肺金被火苦熬煎，以致咳嗽氣喘。
治法清金降火，不宜誤用辛甜。蒸籠包子譬如然，只要氣松火遍。
麻疹如何辨認？分明狀似傷寒。此多咳嗽有紅斑，噴嚏眼中水現。
或見腹疼陣陣，或時吐瀉相兼。疹麻吐瀉不須嫌，正要毒除熱減。
麻與痘瘡異治，二家不可同方。痘宜溫解疹宜涼，又要現形為上。
若受風寒不出，其間凶吉難量。急宜發散保安康，最怕神昏腹脹。
大凡麻痘未出，詳看天令如何？假如日暖又風和，敗毒荊防堪可。
若是時行疫癘，芩連消毒宜多。用心調理救沉 ，坐井觀天莫學。
且論荊防敗毒，真為發散仙方。荊防生地要相當，酒炒芩連二樣。
桔梗人參甘草，連翹牛蒡無雙，玄參酒柏妙真良，竹葉升麻停當。
又有芩連消毒，散火解毒尤佳。芩連梔子及升麻，桔梗石膏多把。
甘草人參知母，連翹牛蒡紅花，引尋竹葉要多加，此個方兒無價。
發散仍前不出，令人真個憂疑。麻黃酒蜜炒如煤，梔柏芩連一例。
更著大黃酒炒，連翹蒡子相宜。石膏蟬蛻最為奇，不效命難再立。
如見出時紫黑，此般自古多凶。急求人屎路朝東，火 成灰取用。
研碎酒調吞下，須臾黑變為紅。若還依舊黑朦朧，縱有神丹何用？
麻已現形發熱，化斑湯用為先。石膏甘草及人參，桔梗連翹靈驗。
若是毒多熱甚，芩連消毒真傳。大腸秘結大黃添，務用微通數遍。
麻疹類多咽痛，火邪熏爍無他。連翹甘桔要多加，牛蒡射干同下。
外用十宣妙散，吹喉休要吁嗟。假如藥後有爭差，消毒芩連妙也。
麻疹再兼瀉痢，預先用藥調醫。瀉時減桂五苓宜，加上甘草滑石。
如是痢兼赤白，香連丸子相隨。大端痢止便為奇，不效令人疑忌。
麻咳聲聲氣促，只消降火清金。赤苓梔子並黃芩，桔梗石膏靈應。
知母人參地骨，栝蔞杏子玄參。麥冬牛蒡妙如神，竹葉將來作引。
麻後切防四証，因循多致誤人。遍身久熱欠清寧，咳嗽連聲牽引。
牙齒疳生走馬，痢下赤白難禁。各求方法貴精純，始是醫家絕品。
為甚身中壯熱，只因餘毒連綿。金花丸子用芩連，龍膽梔仁堪羨。
郁金雄黃解毒，燈芯地骨湯煎。若還脾弱熱長延，集聖胃苓任選。
咳嗽頻頻不止，或因不忌酸咸，又加火毒肺家延，尤恐胸高氣喘。
體實兼行葶藶，神虛清肺為先。如斯調理保安痊，莫向風波弄險。
葶藶丸除肺熱，杏仁防己為奇。牽牛葶藶棗相隨，萊菔共研成劑。
清肺神丹降氣，鹽湯煮焙陳皮。芩連甘草杏仁泥，蘇子同丸甚美。
口齒生瘡臭爛，此名走馬牙疳。金花丸子好求安，外用除疳妙散。
先取尿缸白垢，火燒白色如鹽。更將五倍銅綠添，砒棗燒灰靈顯。
赤痢瀉時鮮血，黃連柏葉槐花。枳殼荊芥穗同加，痢止血除方罷。
白痢吳萸滑石，樗根枳殼升麻。烏梅取肉作丸佳，赤白香連可下。
四疾更防死証，臨門休要殊差。兒多體熱瘦如麻，咳嗽面青聲啞。
走馬唇穿齒落，痢多噤口吁嗟。此般即是死冤家，任是神仙也怕。
麻疹証治歌
（凡二十五首，共二十九方）
痘麻胎毒發於心，胃腑相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚淋淋。
痘麻皆胎毒所為。毒者，火也。痘為少陽相火，陽道常饒，故痘大而 腫；
麻乃少陰君火，陰道常乏，故麻小而碎密。心火旺則肺受之，故治麻當以肺為主。
凡咳嗽者，火炎於肺也；鼻流清涕者，以火鑠金而液自流也；
目中淚出，乃肺熱移於肝也；凡手掐眉目鼻面者，肺熱証也。
凡遇冬溫最不詳，民多疫癘發瘡瘍。若逢斑疹相傳染，可用湯丸預解良。
春溫夏熱，秋燥冬寒，此四時之主氣也。冬應寒而反溫，陽先暴泄，火令早行，人感其氣，至於來春必生瘡疹。未出痘麻者，必感而發，雖曰胎毒，未有不由天行癘氣，故一時傳染，大小相似。但見麻疹之出，宜服代天宣化丸以預解之，可使毒徹，不為已甚也。
麻出須明歲氣先，忽輕汗下致顛連。察人虛實施方法，暗損天和壽不堅。
麻初發熱，與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根湯，不可作傷寒，妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其裡，為滑泄，為滯下。經曰︰必先歲氣，毋伐天和。此之謂也。
麻喜清涼痘喜溫，須知麻痘不同門。麻苗痘實無人解，寒熱宜分未可渾。
麻喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然麻疹初發，亦宜和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而實，毒斯解也。然成實之時，若太溫熱，則反潰爛不收，是痘後亦宜清涼。故治痘麻，無過熱，無過寒，溫涼得宜，陰陽自和，是為得之。
麻毒從來不可留，出完毒解便無憂。腹中脹痛邪猶伏，喘促昏迷命必休。
麻疹只怕不能得出，若出盡，毒便解矣。凡麻疹發熱之時，當審時令寒暄，以藥發之。如時令大寒，以桂枝葛根湯發之；大熱，以升麻葛根湯合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘時行，以人參敗毒散發之，外以胡荽酒，用苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。若發而不出，反加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，死証也。
過期不出勢淹延，毒伏身中未得宣。急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎﹗發熱六七日已後，明是麻証，卻不見出。此皮膚堅濃，腠理閉塞，又或為風寒襲之，曾有吐瀉，乃伏也，急用發表之劑，麻黃湯去杏仁，加蟬蛻、升麻，外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者，毒甚於裡，伏而不出，涼膈散加牛蒡子發而解之。再不出者，死証也。（更衣，謂大便也。）肺為華蓋臟稱嬌，毒火炎蒸津液消。喘嗽連聲痰唾少，急須清潤救枯焦。
麻疹初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣促急，面浮目胞腫，時臥時起。此火毒內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔東加石膏、知母、牛蒡子主之。
火熱熏蒸汗不停，毒邪並迫血違經。汗多衛表邪從解，血去榮中毒少寧。
麻疹發熱自汗，或鼻血出，不須止之，亦發散之義。故汗者毒從汗散，衄者毒從衄解，但不可太過。如汗太多，人參白虎湯合黃連解毒湯清之；衄太甚，玄參地黃湯涼之。
發熱乍然生吐瀉，由他頻出不須怕。腸胃停污自此清，胞胎之毒全消化。
麻疹發熱吐瀉，純是熱証，不可作寒論，乃火邪內迫。毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉，黃芩湯；吐而兼瀉，黃芩加半夏湯；自利，裡急後重，黃連解毒湯合天水散。
毒火熏蒸氣上騰，咽喉自此痛煩增。從來麻痘多斯証，解毒清咽效自能。
麻痘咽痛，本為常候，乃火毒熏蒸而痛也，勿與喉痺同論，妄用針刺。蓋喉痺之証，內作癰腫，故宜以針決去惡血，麻痘只是咽干作痛，宜甘桔湯或鼠粘子湯，細細咽之自愈。
麻毒如焚飲水饒，炎邪未許一杯澆。咽喉急燥心家熱，津液頻枯胃脘焦。
麻疹渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初發熱作渴，升麻葛根湯（方見前）
加天花粉、麥門冬；渴甚，人參白虎湯合黃連解毒湯（方見前）一齊涌出莫驚惶，頃刻渾身朱錦莊。
似痘出時還又沒，如 紅處卻成瘡。
痘疹貴三四次出，謂出勻；麻疹貴一齊涌出，謂出盡。麻疹只要得出便輕減，以火照之，遍身如涂朱之狀，此將出之兆。出形細密，與痘疹密者相似，但麻疹粒粒成瘡，非若 又皮紅成片，如蚊咬之跡也。
痘瘡赤艷痒來攻，麻見紅鮮毒得松。白色血虛猶可療，黑斑惡証莫相逢。
痘麻之色不可同論，大抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙痒；麻喜通紅，麻發於心。紅者，火之正色。若麻色淡白，心血不足，宜養血化斑湯主之；色太紅艷，或微紫，或出太甚，並宜大青湯。黑者，死証也。
麻之出沒合陰陽，出以溫和沒以涼。連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。
麻疹出沒，常以六時為準。假如子後出，午時即收，午後出，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿三四日不收，乃陽毒太甚，大青湯（方見前）解之；逡巡不出，乃風寒外束，皮膚閉密，宜荊防敗毒散（方見前）。
麻出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消。解肌只許皮膚暖，救裡還期便溺調。
麻疹欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急；及既出，則身即清涼，諸病悉解，此一層麻疹隨收矣。如麻既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）以解其表；小便澀，大連翹湯以解其裡；大便秘，涼膈散（方見前）加牛蒡。
麻瘡出盡得安和，毒水清時奈若何。拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔瀉毒猶多。
凡麻疹只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如怫怫發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱，黃連解毒湯；嘔瀉，黃連橘皮湯。二者並外用胡荽酒，以苧麻蘸酒搽之。（方法見前。）待麻出盡，則煩熱自除，嘔瀉自止矣。
麻毒流殃為伏邪，幾經惡候致嗟呀。雖然疫癘由天降，也是因循人事差。
麻疹欲出未出之時，即當早為發散，以解其毒，庶無餘災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，麻後必為壯熱，日久枯瘁，或成搐搦，或為痢疾，或咳血喘促，或作疳 而死。此雖一時疫癘之染，未有不由人事之未盡。
麻後連日熱不除，蒸蒸烙手發毛疏。骨消骨立成疳瘦，幸有良工藥可茹。
麻疹收後，身有微熱，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然清涼。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥冬散清之；如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦，柴胡四物湯主之。
發熱無休神漸昏，忽然螈 乍驚魂。莫將痙病同調治，退熱涼心命可存。
痘後熱不除，忽作搐搦，不可稱為驚風而用風藥，宜導赤散加人參、麥冬，煎湯送安神丸（方見女人麻疹條。）小便清者可治，短少者不可治。
麻毒流殃走馬疳，牙齦潰爛藥空含。穿喉漏頰聲音啞，早賦歸歟疾似驂。
凡麻後牙齦黑爛，肉腐血出，息臭沖人，曰走馬疳。馬鳴散主之。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。宜從卷四齒牙門參考。
麻後泄瀉名休痢，晝夜無停真可異。勿輕劫澀圖霸功，噤口毒深凶莫避。
麻後泄痢，日久不已，曰休息痢。不可妄用澀劑以圖霸功，宜黃芩湯合六一散煎送香連丸。若嘔吐不能食，謂之噤口。更加腸滑不止，或下鮮血，或如煙塵水者，死証也。
炎炎胃火金遭迫 咳嗽百聲痰阻隔。胸高肩息目虛浮，擺手搖頭泉下客。
麻疹收後微咳，此肺氣未平，不須調治。若咳轉甚，喘氣上逆，發則連綿不已，此肺中伏火，宜人參清膈散主之；身熱，門冬清肺湯主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻中出，面色或青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，死証也。
麻收禁忌切須防，鹽醋雞魚慎勿嘗。欲莫從心終是福，物多爽口定為殃。
麻後通禁雞魚炙 鹽醋之類，須過七七之後方可食之，惟宜食淡，不可縱口，以遺後患也。
麻收無恙將平複，飲食如常未縱欲。心胸絞痛忽傾亡，疫癘侵凌名中毒。
曾見痘麻收後，動止出入飲食如常，忽然心胸絞痛而死者，還是元氣怯弱，疫癘之毒乘之。正不能勝，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。
嬰孩初離胎殼中，遍身斑駁似朱紅。胎中熱毒於今現，莫作時行麻疹攻。
凡小兒初生未盈月者，遍身紅點，俗呼奶麻子是也。此胎中受熱，故生下即發，現於皮膚，不可作時行麻毒論治，妄用湯劑。蓋臟腑嬌嫩，不能勝湯丸也，宜溯源解毒湯與乳母食之。
麻疹証治歌
桂枝葛根湯
治嚴寒時令，麻毒難出，以此發之。
柳楊桂 粉干葛 赤芍藥 綠升麻 北防風 炙甘草生姜三片，淡豆豉一錢為引，水煎服。
升麻葛根合人參白虎湯
治炎天暑月，毒為熱隔，以此涼解之。
綠升麻 粉干葛 白芍藥 炙甘草 淨知母 熟石膏 上揀參 糯米一撮，水煎服。
荊防敗毒散
治天時不寒不熱，以此平解之。
上揀參 北柴胡 正川芎 芽桔梗 荊芥穗 白雲苓 陳枳殼 信前胡 川羌活 川獨活 北防風 炙甘草 薄荷五片為引，水煎，熱服。
人參敗毒散
時逢疫癘流行，適值麻疹，以此涼解之。
官揀參 川羌活 川獨活 信前胡 北柴胡 川芎 白雲苓 陳枳殼 芽桔梗 炙甘草 生姜三片，水煎服。
胡荽酒
（俗名芫荽） 治麻疹不出，以此發之。
胡荽四兩切碎，先以好酒二杯，壺內煎滾，方入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，以苧麻蘸酒，遍身戛之。
使麻易出，真神法也﹗
麻黃湯
治麻疹六七日，應出不出，或風寒閉塞。
淨麻黃 熟石膏 淨蟬蛻 綠升麻 炙甘草蔥白三寸為引，水煎服。
涼膈散
治麻毒深重，裡氣不通，而應出不出。
錦莊黃 白芒硝 淨連翹 黑梔仁 南薄荷 淡竹葉 甘草梢水煎，去渣，加生蜜三匙和服。
甘桔湯
治麻疹胃火炎肺金，咳嗽面浮，應出不出。
生甘草 芽桔梗 熟石膏 淨知母 牛蒡子生薄荷葉五片為引，水煎服。
人參白虎合黃連解毒湯
治麻疹自汗太過，恐防衛弱，以此止之。
官揀參 淨知母 熟石膏 生甘草 正雅連 川黃柏 片黃芩 黑梔仁 糯米一撮為引，水煎，熱服。
玄參地黃湯
治麻疹衄血太過，恐防傷陰。
潤玄參 懷生地 粉丹皮 黑梔仁 綠升麻 杭白芍 生蒲黃 生甘草 茅根即絲茅根也，七莖為引，水煎，熱服。
黃芩湯
治麻疹發熱自利。
枯黃芩 白芍藥 炙甘草大紅棗一枚為引，水煎，熱服。
黃芩加半夏湯
治麻疹發熱吐瀉。
即前黃芩東加半夏、生姜。
黃連解毒合天水散
治麻疹自利，裡急後重，欲作痢也。
正雅連 川黃柏 枯黃芩 黑梔仁 飛滑石 炙甘草淨水濃煎，空心滾熱服。
甘桔湯
治麻疹咽喉疼痛，飲食難艱。
生甘草（君） 芽桔梗（臣） 牛蒡子（使）燈芯十莖為引，水煎服。
鼠粘子湯
治証同前，稍重者用此。
鼠粘子（炒） 綠升麻 鮮射干 生甘草燈芯為引，水煎，熱服。
養血化斑湯
治麻疹色淡白，心血不足。
官揀參 當歸身 懷生地 鮮紅花 淨蟬蛻生姜、大棗引，水煎服。
大青湯
治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚。
鮮大青 潤玄參 懷生地 熟石膏 淨知母 川木通 地骨皮 荊芥穗 生甘草 淡竹葉十二片為引，水煎，熱服。
大連翹湯
治麻疹既出，熱盛不減，小便短澀。
淨連翹 北防風 瞿麥穗 荊芥尾 淮木通 車前子 當歸尾 北柴胡 淨蟬蛻 赤芍藥 枯黃芩 白滑石黑梔仁 紫草 茸燈心十莖為引，水煎，熱服。
黃連解毒湯
治麻疹出後，仍發熱煩躁。麻出未盡也。
川雅連 川黃柏 黑梔仁 枯黃芩淨水煎滾，熱服。
柴胡橘皮湯
治麻疹熱邪未盡，麻未出完而兼吐瀉。
官揀參 軟柴胡 廣陳皮 枯黃芩 法半夏 白雲苓竹茹一團，生姜一片為引，水煎服。
柴胡麥冬散
治麻疹收後，大熱不退，毒未出盡也。
官揀參 軟柴胡 北沙參 大揀冬 潤玄參 草龍膽 炙甘草燈芯一團為引，水煎，熱服。
柴胡四物湯
治麻疹收後，發熱不退，毛焦肉削。
官揀參 北柴胡 枯黃芩 當歸身 正川芎 懷生地 杭白芍 地骨皮 杭揀冬 淨知母 淡竹葉 桑葉三片為引，水煎服。
導赤散
治麻後熱不除而作搐。
懷生地 淮木通 麥門冬 生甘草淡竹葉七片為引，水煎服，送安神丸。
馬鳴散
治麻後牙齦潰爛，臭氣沖人。
馬鳴蛻（即蠶蛻也，火燒過，存性，二錢五分） 人中白（即尿桶垢，刮取，火 如鹽，五錢）五倍子（二錢）白明礬（二錢，將礬打成塊，裝入五倍子內，火 ；以礬枯為度）共為極細末，以米泔水洗口，然後敷此。
黃芩湯合天水散
治麻後患痢，日久不已，仍宜清解。
枯黃芩 杭白芍 白滑石 粉甘草大棗二枚為引，水煎熟，去滓，送後香連丸。
香連丸
治証同前。
真雅連（一兩，以吳茱萸五錢同炒，去吳茱萸不用） 南木香（五錢，銼細末） 廣陳皮（五錢） 建蓮子（去心皮，二錢五分）共為細末，醋打神曲糊為丸，如綠豆大。每服一錢。
人參清膈散
治麻後咳嗽日久，連綿不已。
官揀參 北柴胡 當歸身 杭白芍 淨知母 鮮桑葉 漂白朮 白雲苓 炙黃 地骨皮 枯黃芩 白滑石熟石膏 生甘草 生姜一片為引，水煎服。
門冬清肺湯
治麻後咳喘不已，身熱而煩。
天門冬 麥門冬 淨知母 鮮桑葉 懷生地 枯黃芩 地骨皮 信前胡 北沙參 炙甘草燈芯為引，水煎服。
溯源解毒湯
治乳子出胎後，遍身奶麻。
大當歸 懷生地 正川芎 杭白芍 北沙參 正川連 廣陳皮 上揀參 淮木通 淨連翹 生甘草
水煎，乳母服之，不可令兒服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:46
小兒藥証直訣
宋．錢乙著
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原序
醫之為藝誠難矣，而治小兒為尤難。自六歲以下，黃帝不載其說，始有《顱囟經》，以占壽然小兒脈微難見，醫為持脈，又多驚啼，而不得其審，其難二也。脈既難憑，必資外証。而其骨氣未成，形聲未正，悲啼喜笑，變態不常，其難三也。問而知之，醫之工也。而小兒多未能言，言亦未足取信，其難四也。臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱，又所用多犀、珠、龍 、麝，醫苟難辨，何以已疾？其難五也。種種隱奧，其難固多。余嘗致思於此，又目見庸醫妄施方藥而殺之者，十常四五，良可哀也﹗蓋小兒治法，散在諸書，又多出於近世臆說，汗漫難據，求其要妙，豈易得哉﹗太醫丞錢乙，字仲陽，汶上人。其治小兒，該括古今，又多自得，著名於時。其法簡易精審，如指諸掌。先子治平中登第，調須城尉識之。余五六歲時，病驚疳癖瘕，屢至危殆，皆仲陽拯之良愈。是時仲陽年尚少，不肯輕傳其書。余家所傳者，才十余方耳﹗大觀初，余筮仕汝海，而仲陽老矣。於親舊間，始得說証數十條。後六年，又得雜方。蓋晚年所得益妙。比於京師，複見別本。然旋著旋傳，皆雜亂。初無紀律，互有得失，因得參校焉。其先後則次之，重複則削之，訛謬則正之，俚語則易之。上卷脈証治法，中卷記嘗所治病，下卷諸方，而書以全。於是古今治小兒之法，不可以加矣。余念博愛者，仁者之用心，幼幼者聖人之遺訓，此惠可不廣耶﹗將傳之好事者，使幼者免橫夭之苦，老者無哭子之悲，此余之志也。因以明仲陽之術於無窮焉。
宣教郎大梁閻季忠序。
錢仲陽傳
錢乙，字仲陽。上世錢塘人，與吳越王有屬。 納土，曾祖隨以北，因家於鄆。父顥，善針醫，然嗜酒喜游。一旦匿姓名，東游海上，不複返。乙時三歲。母前亡，父同產姑，嫁醫呂氏，哀其孤，收養為子。稍長讀書，從呂君問醫。呂將歿，乃告以家世。乙號泣，請返跡父。凡五六返，乃得所在。又積數歲，乃迎以歸。是時乙年三十餘。鄉人驚嘆，感慨為泣下，多賦詩詠其事。後七年，父以壽終，喪葬如禮。其事呂君，猶事父。呂君歿，無嗣，為之收行葬服，嫁其孤女，歲時祭享，皆與親等。乙始以《顱囟方》著山東。元豐中，長公主女有疾，召使視之，有功，奏授翰林醫學，賜緋。明年，皇卷。夫當諸臣搜采之日，天下藏書之家，莫不爭獻秘笈。卒未得是書真本，而今乃複見於世，豈非古人精氣有不可磨滅者歟？是書原刻閻名作“孝忠”，“真訣”作“直訣”，今未敢易也。“聚珍本”往往有閻氏方論誤入錢書者，今依朱本，則各得其所矣。其藥味分量間有不同，今各注於本方之末。至《薛氏醫案》本已為薛氏所亂，不足引証云。
光緒十七年辛卯長夏內閣中書周學海謹記
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小兒藥証直訣
卷上‧脈証治法
宋．錢乙著
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小兒脈法
脈亂不治，氣不和弦急，傷食沉緩，虛驚促急，風浮，冷沉細。
變蒸
小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未全。自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者，易也。（巢論云：上多變氣。）又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後，三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者？長生腑臟智意故也。何謂三十二日十段而上之，十日百段。三十二日計三百二十段，為一遍。亦曰一蒸。骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒。而齒牙有不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至，長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍，乃發虛熱，諸病如是。十周則小蒸畢也。計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變，生腎生志。六十四日再變生膀胱。其發耳與□冷。腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變。生之九十六日三變，生心喜。一百二十八日四變生小腸。其發汗出而微驚。心為火，火數二，一百六十日五變生肝哭。一百九十二日六變生膽。其發目不開而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變生肺聲。二百五十六日八變生大腸。其發膚熱而汗或不汗。肺屬金，金數四。二百八十八日九變生脾智。三百二十日十變生胃。其發不食，腸痛而吐乳。此後乃齒生，能言知喜怒，故雲始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變。後六十四日長其經脈，手足受血，故手能持物，足能行立也。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。師曰︰不汗而熱者，發其汗，大吐者，微下，不可餘治。是以小兒須變蒸。脫齒者，如花之易苗。所謂不及三十二齒，由變之不及。齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。
五臟所主
心主驚。實則叫哭發熱，飲水而搖（聚珍本作搐）；虛則臥而悸動不安。肝主風。實則目直，大叫，呵欠，項急，頓悶；虛則切牙，多欠氣。熱則外生氣；濕則內生氣。脾主困。實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣。腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則變黑陷。更當別虛實証。假如肺病又見肝証，切牙多呵欠者，易治，肝虛不能勝肺故也。若目直、大補母，實則瀉子。
五臟病
肝病，哭叫，目直，呵欠，頓悶，項急。心病，多叫哭，驚悸，手足動搖，發熱飲水。脾病，困睡，泄瀉，不思飲食。肺病，悶亂哽氣，長出氣，氣短喘息。腎病，無精光，畏明，體骨重。
肝外感生風
呵欠，頓悶，口中氣熱。當發散，大青膏主之。若能食，飲水不止，當大黃丸微下之。餘不可下。
肝熱
手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水，喘悶，瀉白散主之。
肺熱
手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。
肺盛複有風冷
胸滿短氣，氣急喘嗽上氣。當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之。肺不傷寒則不胸滿。
肺虛熱
唇深紅色，治之散肺。虛熱，少服瀉白散。
肺臟怯
唇白色，當補肺，阿膠散主之。若悶亂氣粗，喘促哽氣者，難治，肺虛損故也。脾肺病久，則虛而唇白。脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯肺，主唇白。白而澤者吉，白如枯骨者死。
心熱
視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。導赤散主之。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就冷之意，故合面臥。
心實
心氣實則氣上下行澀，合臥則氣不得通。故喜仰臥，則氣得上下通也。瀉心湯主之。
腎虛
兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足。目中白睛多，其顱即解，（囟開也，）面色 白。此皆難養，縱長不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也。腎水，陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。
面上証
左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。赤者，熱也，隨証治之。
目內証
赤者，心熱，導赤散主之。淡紅者，心虛熱，生犀散主之。青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者，脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。
肝病勝肺
肝病秋見。（一作日晡）肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾肺治肝。益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸主之。
肺病勝肝
肺病春見。（一作早晨）肺勝肝，當補腎肝治肺臟。肝怯者，受病也。補肝腎，地黃丸；治肺，瀉白散主之。
肝有風
目連扎不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
肝有熱
目直視不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
肝有風甚
身反折強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目，目屬肝，肝風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連扎也。若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
驚癇發搐
男發搐，目左視無聲，右視有聲；女發搐，目右視無聲，左視有聲︰相勝故也。更有發時証。
早晨發搐
因潮熱，寅、卯、辰時身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸急。此肝旺，當補腎治肝也。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。
日午發搐
因潮熱，巳、午、未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊，口內涎，手足動搖。此心旺也，當補肝治心。治心，導赤散、涼驚丸；補肝，地黃丸主之。
日晚發搐
因潮熱，申、酉、戌時不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱，睡露睛，手足冷，大便淡黃水。是肺旺，當補脾治心肝。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
夜間發搐
因潮熱，亥、子、丑時不甚搐，而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡，不納津液。當補脾治心。補脾，益黃散；治心，導赤散、涼驚丸主之。
傷風後發搐
傷風後得之，口中氣出熱，呵欠，頓悶，手足動搖。當發散，大青膏主之。小兒生本怯者，多此病也。
傷食後發搐
傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐不思食而發搐。當先定搐，搐退，白餅子下之，後服安神丸。
百日內發搐
真者不過三兩次必死，假者發頻不為重。真者內生驚癇，假者外傷風冷。蓋血氣未實，不能勝任乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱也。治之可發散，大青膏主之，及用涂囟浴體法
急驚
因聞大聲或大驚而發搐，發過則如故，此無陰也。當下，利驚丸主之。小兒急驚者，本因熱生於心。身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也。蓋熱盛則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也。故利驚丸主之，以除其痰熱。不可與巴豆及溫藥大下之，恐蓄虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃，因聞聲非常，則動而驚搐矣。若熱極，雖不因聞聲及驚，亦自發搐。
慢驚
因病後，或吐瀉脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時螈 ，昏睡，睡露睛。此無陽也，栝蔞湯主之。凡急慢驚，陰陽異証，切宜辨而治之，急驚合涼瀉，慢驚合溫補。世間俗方，多不分別，誤小兒甚多。又小兒傷於風冷，病吐瀉，醫謂脾虛，以溫補之；不已，複以涼藥治之；又不已，謂之本傷風，醫亂攻之。因脾氣即虛，內不能散，外不能解。至十餘日，其証多睡露睛，身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉。當去脾間風，風退則利止。宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐利久不差者，脾虛生風而成慢驚。
五癇
凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各有一獸並，五色丸治其病也。犬癇︰反折，上竄，犬叫，肝也。羊癇︰目証，吐舌，羊叫，心也。牛癇︰目直視，腹滿，牛叫，脾也。雞癇︰驚跳，反折，手縱，雞叫，肺也。豬癇︰如尸，吐沫，豬叫，腎也。五癇重者死，病後甚者亦死。
瘡疹候
□、耳俱屬於 腎， 者，死病也。 凡瘡疹若出，辨視輕重。若一發便出盡者，必重也；瘡夾疹者，半輕半重也；出稀者輕，裡陷，昏睡，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹，啼喘，大小便不通者困也。凡瘡疹當乳母慎口，不 可令飢及受風冷。必歸腎而變黑，難治也。 有大熱者，當利小便；有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之；不黑者慎勿下 。更看時月輕重︰大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒，病 多歸腎變黑。又當辨春膿，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不順也，雖重病猶十活四五。黑者無問何時，十難救一。其候或寒戰噤牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。複惡寒不已，身冷出汗，耳□反熱者，死病也。何以然？腎氣大旺，脾虛不能製故也。下後身熱氣溫， 欲飲水者可治，以脾土勝腎，寒去而溫熱也。治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎 。若能食而痂頭焦起，或未黑而喘實者，可下之。身熱，煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤 ，悶亂，大吐，此當利小便；不差者，宜宣風散下之。若五七日痂不焦，是內發熱，熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。 瘡疹由內相勝也，惟斑疹能作搐。疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之。木來勝土，熱氣相擊 ，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。斑子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝， 二臟相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之。 瘡黑而急瀉，便膿血並痂皮者順，水谷不消者逆。何以然？且瘡黑屬腎，脾氣本強，或 舊服補脾藥，脾氣得實，腎雖用事，脾可製之。今瘡入腹為膿血及連痂皮得出，是脾強腎退， 即病出而安也。米谷及瀉乳不化者，是脾虛不能製腎，故自泄也，此必難治。
傷風
昏睡口中氣熱，呵欠頓悶，當發散，與大青膏解。不散，有下証，當下，大黃丸主之。大飲水不止而善食者，可微下。餘不可下也。
傷風手足冷
脾臟怯也，當和脾後發散。和脾，益黃散；發散，大青膏主之。
傷風自利
脾臟虛怯也，當補脾，益黃散；發散，大青膏主之。未差，調中丸主之。有下証，大黃丸下之。下後服溫驚丸。
傷風腹脹
脾臟虛也，當補脾，必不喘後發散，仍補脾也。去脹，塌氣丸主之；發散，大青膏主之
傷風兼臟
兼心則驚悸。兼肺則悶亂，喘息哽氣，長出氣，嗽。兼腎則畏明。各隨補母，臟虛見故也。
傷風下後餘熱
以藥下之太過，胃中虛熱，飲水無力也。當生胃中津液，多服白朮散。
傷寒瘡疹同異
傷寒男體重、面黃；女面赤、喘急、憎寒。各口中氣熱、呵欠頓悶、項急也。瘡疹則腮、多噴嚏、悸動、昏倦、四肢冷也。傷寒，當發散之。治瘡疹，行溫平之功，有大熱者解毒。餘見前說。
初生三日內吐瀉壯熱
不思乳食，大便乳食不消或白色，是傷食。當下之，後和胃。下用白餅子；和胃用益黃散主之。
初生三日以上至十日吐瀉身溫涼
不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有兼見証。肺睡露睛、喘氣。心驚悸、飲水。脾困倦、饒睡。肝呵欠、頓悶。腎不語、畏明。當瀉，見兒兼臟，補脾，益黃散主之。此二証。多病於秋夏也。
初生下吐
初生下，拭掠兒口中，穢惡不盡，咽入喉中故吐，木瓜丸主之。凡初生，急須拭掠口中，令淨，若啼聲一發則咽下，多生諸病。
傷風吐瀉身溫
乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見証，當煎入臟君臣藥，化大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下証，慎不可下也。此乃脾肺受寒，不能入食也。
傷風吐瀉身熱
多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴，止後用發散藥。止渴多服白朮散。發散大青膏主之。
傷風吐瀉身涼
吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣，長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉。當補脾後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。此二証，多病於春冬也。
風溫潮熱壯熱相似
潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時發熱，此欲發驚也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，有風証。溫壯者，但溫而不熱也。
腎怯失音相似
病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯，不能上接於陽故也。當補腎，地黃丸主之。失音乃猝病耳。
黃相似
身皮、目皆黃者，黃病也。身痛，膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃， 如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃膽也。二証多病於大病後。別有一証，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃，腹大，食土，渴者，脾疳也。又有自生而身黃者， 胎疸也。古書云：諸疸皆熱，色深黃者是也；若淡黃兼白者，胃怯、胃不和也。
夏秋吐瀉
五月十五日以後，吐瀉，身壯熱，此熱也。小兒臟腑，十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。
六月十五日以後，吐瀉，身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也。吐嘔，乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳或不食乳。食前少服益黃散；食後多服玉露散。
七月七日以後，吐瀉，身溫涼，三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂哽氣，長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前多服益黃散；食後少服玉露散。
八月十五日以後，吐瀉，身冷無陽也。不能食乳，干噦，瀉青褐水。當補脾，益黃散主 之。不可下也。
吐乳
吐乳，瀉黃，傷熱乳也。吐乳，瀉青，傷冷乳也。皆當下。
虛羸
脾胃不和，不能食乳，致肌瘦。亦因大病或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化谷氣也。有冷者，時時下利，唇口青白；有熱者，溫壯身熱，肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之。夏月不可服，如有証則少服之。熱者，胡黃連丸主之。冬月不可服，如有証則少服之。
咳嗽
夫嗽者，肺感微寒。八九月間，肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也。其証面赤、痰盛、身熱，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，乃傷風嗽也，風從背脊第三椎肺俞穴入也，當以麻黃湯汗之。有熱証，面赤、飲水、涎熱、咽喉不利者，宜兼甘桔湯治之。若五七日間，其証身熱，痰盛，唾粘者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫，欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽五七日，無熱証而但嗽者，亦葶藶丸下之，後用化痰藥。有肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者，先實脾，後以褊銀丸微下之，涎退即補肺，補肺如上法。有嗽而吐水，或青綠水者，以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎、乳食者，以白餅子下之，有嗽而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散補之。咳而痰實，不甚喘，而面赤，時飲水者，可褊銀丸下之。治嗽大法︰盛即下之，久即補之，更量虛實，以意增損
諸疳
疳在內，目腫，腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也。疳在外，鼻下赤爛，目燥，鼻頭上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛，蘭香散。諸瘡，白粉散主之。肝疳，白膜遮睛，當補肝，地黃丸主之。心疳，面黃頰赤，身壯熱，當補心，安神丸主之。脾疳，體黃腹大，食泥土，當補脾，益黃散主之。腎疳，極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。筋疳，瀉血而瘦，當補肝，地黃丸主之。肺疳，氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。骨疳，喜臥冷地，當補腎，地黃丸主之。諸疳，皆依本臟補其母及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐瀉後，以藥吐下，致脾胃虛弱亡津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。假如潮熱，是一臟虛一臟實，而內發虛熱也。法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，而潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之。利既多矣，不能禁約而津液內亡，即成疳也。又有病癖，其疾發作，寒熱飲水，脅下有形硬痛。治癖之法，當漸消磨，醫反以巴豆、 砂輩下之。小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸令疳瘦。又有病傷寒，五六日間有下証，以冷藥下之太過，致脾胃津液少，即使引飲不止，而生熱也。熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，証變諸端，因亦成疳。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液燥損，亦能成疳。又有肥疳，即脾疳也，身瘦黃，皮干，而有瘡疥。其候不一，種種異端，今略舉綱紀︰目澀或生白膜，唇赤，身黃干或黑，喜臥冷地，或食泥土，身有疥瘡，瀉青白黃沫，水利色變，易腹滿，身耳鼻皆有瘡，發鬢作穗，頭大項細極瘦，飲水，皆其証也。大抵疳病當辨冷熱肥瘦。其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷者木香丸，熱者黃連丸主之。冷熱之疳，尤宜如聖丸。故小兒之臟腑柔弱，不可痛擊，大下必亡津液而成疳。凡有可下，量大小虛實而下之，則不至為疳也。初病津液少者，當生胃中津液，白朮散主之。惟多則妙。餘見下。
胃氣不和
面 白無精光，口中氣冷，不思食，吐水。當補脾，益黃散主之。
胃冷虛
面 白色弱，腹痛不思食。當補脾，益黃散主之。若下利者，調中丸主之。
積痛
口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡，畏食，或大便酸臭者。當磨積，宜消積丸；甚者，當白餅子下之。後和胃。
虫痛
（虛實腹痛附）面 白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時，安虫散主之。小兒本怯者，多此病。積痛、食痛、虛痛，大同小異。惟虫痛者，當口淡而沫自出，治之隨其証。
虫與癇相似
小兒本怯，故胃虛冷，則虫動而心痛，與癇略相似，但目不斜，手不搐也。安虫散主之。
氣不和
口頻撮，當調氣，益黃散主之。
食不消
脾胃冷，故不能消化。當補脾，益黃散主之。
腹中有癖
不食，但飲乳是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，則令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲水過多，即蕩滌腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水谷，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。餘見疳門。
虛實腹脹
（腫附）腹脹由脾胃虛，氣攻作也。實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸白餅子。不喘者虛也，不可下。若誤下，則脾氣虛，上附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫也。色黃者，屬脾也。治之用塌氣丸漸消之。未愈漸加丸數，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，腹脹而不喘，可以散藥治之。使上下分消其氣，則愈也。若虛氣已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此勿誤也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺之氣上行於四肢，若水狀；腎氣浸浮於肺，即大喘也。此當服塌氣丸。病愈後面未紅者，虛衰未複故也。治腹脹者，譬如行兵戰寇於林。寇未出林，以兵攻之，必可獲；寇若出林，不可急攻，攻必有失，當以意漸收之，即順也。治虛腹脹，先服塌氣丸；不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水，能食者，可下之。蓋脾初虛而後結有積。所治宜先補脾，後下之，下後又補脾，即愈也。補肺恐生虛喘。
喜汗
濃衣臥而額汗出也，止汗散主之。
盜汗
睡而自汗出，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。
夜啼
脾臟冷而痛也，當與溫中藥，及以法禳之，花火膏主之。
驚啼
邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。
弄舌
脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌。治之勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散，漸服之。亦或飲水，醫疑為熱，必冷藥下之者，非也。飲水者，脾胃虛，津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜胡黃連丸輩。大病未已，弄舌者凶。
丹瘤
熱毒瓦斯客於腠理，搏於血氣，發於外皮，上赤如丹，當以白玉散涂之。
解顱
年大而囟不合，腎氣不成也，長必少笑。更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也。餘見腎虛。
太陽虛汗
上至頭，下至項，不過胸也，不須治之。
胃怯汗
上至項，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。
胃啼
小兒筋骨血脈未成，多哭者，至小所有也。
胎肥
生下肌肉濃，遍身血色紅。盈月以後，漸漸肌瘦，目白睛粉紅色，五心熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。
胎怯
生下面色無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精彩，當浴體法主之。
胎熱
生下有血氣，時叫哭，身壯熱如淡茶色，目赤，小便赤黃，糞稠，急食乳，浴體法主之。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。
急欲乳不能食
因客風熱入兒臍，流入心脾經，即舌濃唇燥，口不能乘乳，當涼心脾。
龜背龜胸
肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸。又乳母多食五辛亦成。兒生下客風入脊，逐於骨髓。即成 。
腫病
腎熱傳於膀胱，膀胱熱盛，逆於脾胃，脾胃虛而不能製腎，水反克土，脾隨水行，脾主四肢，肺為心克，故喘。或問曰︰心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰︰此有二，一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，傍浸於肺，故令大喘。此皆難治。
五臟相勝輕重
肝臟病見秋，木旺肝強勝肺也，宜補肺瀉肝。輕者肝病退，重者唇白而死。肺病見春，金旺肺勝肝，當瀉肺。輕者肺病退，重者目淡青，必發驚。更有赤者，當搐，為肝怯，當目淡青色也。心病見冬，火旺心強勝腎，當補腎治心。輕者病退，重者下竄不語，腎虛怯也。腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當治腎。輕者病退，重者悸動當搐也。脾病見四旁，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯當面赤黃，五臟相反，隨証治之
雜病証
目赤兼青者，欲發搐。目直而青，身反折強直者，生驚。切牙甚者，發驚。口中吐沫水者，後必虫痛。昏睡善嚏悸者，將發瘡疹。吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱。吐瀉乳不化，傷食也。下之。吐沫及痰或白、綠水，皆胃虛冷。吐稠涎及血，皆肺熱，久則虛。瀉黃、紅、赤、黑皆熱，赤亦毒。瀉青白，谷不化，胃冷。身熱不飲水者，熱在外；身熱飲水者，熱在內。口噤不止則失音。遲聲亦同。長大不行，行則腳細。齒久不生，生則不固。發久不生，生則不黑。血虛怯為冷所乘，則唇青。尿深黃色，久則尿血。小便不通，久則脹滿，當利小便。洗浴拭臍不干，風入作瘡，令兒撮口，甚者，是脾虛。吐涎痰熱者，下之；吐涎痰冷者，溫之。先發膿 ，後發斑子者，逆。先發膿 ，後發疹子者，順。先發水 ，後發疹子者，逆。先發膿 ，後發水 多者，順；少者，逆。先水 ，後斑子多者，逆；少者，順。先疹子，後斑子者，順。凡瘡疹只出一般者，善。胎實面紅，目黑睛多者，多喜笑。胎怯面黃，目黑睛少，白睛多者，多哭。凡病先虛，或下之，合下者先實其母，然後下之。假令肺虛而痰實，此可下。先當益脾，後方瀉肺也。大喜後食乳食，多成驚癇。大哭後食乳食，多成吐瀉。心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。吐水不心痛者，胃冷。病重，面有五色不常；不澤者，死。呵欠面赤者，風熱。呵欠面青者，驚風。呵欠面黃者，脾虛驚。呵欠多睡者，內熱。呵欠氣熱者，傷風。熱証疏利或解化後，無虛証，勿溫補，熱必隨生。
不治証
目赤脈貫瞳仁。囟腫及陷。鼻干黑。魚口氣急。吐虫不定。瀉不定精神好。大渴不止，止之又渴。吹鼻不噴。病重口乾不睡。時氣唇上青黑點。頰深赤如涂胭脂。鼻開張。喘急不定。
小兒藥証直訣
卷中‧記嘗所治病二十三証
宋．錢乙著
李寺丞子，三歲，病搐，自卯至巳。數醫不治，後召錢氏視之。搐目右視，大叫哭。李曰︰ ，發搐時無聲，右視有聲；女發時，右視無聲，左視有聲。所以然者，左肝右肺，肝木肺金，男目右視，肺勝肝也；金來刑木，二臟相戰，故有聲也。治之，瀉其強而補其弱。心實者，亦當瀉之，肺虛不可瀉。肺虛之候，悶亂哽氣，長出氣，此病男反女，故男易治於女也。假令女發搐目左視，肺之勝肝，又病在秋，即肺兼旺位，肝不能任，故哭叫。當大瀉其肺，然後治心續肝。所以俱言目反直視，乃肝主目也。凡搐者，風熱相搏於內，風屬肝，故引見之於目也。錢用瀉肺湯瀉之，二日不悶亂，當知肺病退。後下地黃丸補腎，三服後，用瀉青丸、涼驚丸各二服。凡用瀉心肝藥，五日方愈，不妄治也。又言︰肺虛不可瀉者何也？曰︰設令男目右視，木反克金，肝旺勝肺，而但瀉肝，若更病在春夏，金氣極虛，故當補其肺，慎勿瀉也。
廣親宅七太尉，方七歲，潮熱數日欲愈。錢謂其父二大王曰︰七使潮熱方安，八使預防驚搐急搐。召錢治之，三日而愈。蓋預見目直視而腮赤，必肝心俱熱，更坐石機子，乃欲冷，此熱甚也。肌膚素肥盛，脈又急促，故必驚搐。所言語時者，自寅至午，皆心肝所用事時。治之，瀉心肝補腎，自安矣。
李司戶孫病，生百日，發搐三五次。請眾醫治，作天釣或作胎驚癇，皆無應者。後錢用大青膏如小豆許，作一服發之。複與涂囟法封之，及浴法，三日而愈。何以然？嬰兒初生，肌骨嫩怯，被風傷之，子不能任，故發搐。頻發者，輕也。何者？客風在內，每遇不任即搐。搐稀者，是五內發病，不可救也。搐頻者。宜散風冷，故用大青膏。不可多服，蓋兒至小，易虛易實，多即生熱，止一服而已，更當封浴，無
東都王氏子，吐瀉，諸醫藥下之，至虛，變慢驚。其候，睡露睛，手足螈而身冷。錢曰︰醫留八正散等，數服不利而身複冷。令錢氏利小便。錢曰︰不當利小便，利之必身冷。王曰︰已身冷矣，因抱出。錢曰︰不能食而胃中虛，若利大小便即死。久即脾胃俱虛，當身冷而閉目，幸胎氣實而難衰也。錢用益黃散、使君子丸，四服，令微飲食。至日午果能飲食。所以然者，謂利大小便，脾胃虛寒，當補脾，不可別攻也。後又不語，諸醫作失音治之。錢曰︰既失音，開目而能飲食。又牙不緊，而口不緊也，諸醫不能曉。錢以地黃丸補腎。所以然者，用清藥利小便，致脾腎俱虛，今脾已實，腎虛，故補腎必安。治之半月而能言，一月而痊也。
東都藥鋪杜氏，有子五歲，自十一月病嗽，至三月末止。始得嗽而吐痰，乃外風寒蓄入肺丸、半夏丸、褊銀丸諸法下之，其肺即虛而嗽甚。至春三月間尚未愈，召錢氏視之。其候面也。春三月者，肝之位也，肺衰之時也。嗽者，肺之病。肺之病，自十一月至三月，久即虛痿。又曾下之，脾肺子母也，複為肝所勝，此為逆也，故嗽而喘促，哽氣，長出氣也。錢急與瀉青丸，瀉後與阿膠散實肺。次日面青而不光，錢又補肺，而嗽如前，錢又瀉肝，瀉肝未已，又加肺虛，唇白如練。錢曰︰此病必死，不可治也。何者？肝大旺而肺虛熱，肺病不得其時而肝勝之。今三瀉肝而肝病不退，三補肺而肺証猶虛，此不久生，故言死也。此証病於秋者，十救三四；春夏者，十難救一。果大喘而死。
京東轉運使李公，有孫八歲，病嗽而胸滿短氣。醫者言肺經有熱，用竹葉湯、牛黃膏 各二 曰︰醫已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰︰何治也？醫曰︰退熱、退涎。錢曰︰何熱所作？曰︰肺經熱 而生嗽，嗽久不除生涎。錢曰︰本虛而風寒所作，何熱也？若作肺熱，何不治其肺而反調心？蓋竹葉湯、牛黃膏，治心藥也。醫有慚色。
東都張氏孫，九歲，病肺熱。他醫以犀、珠、龍、麝、生牛黃治之，一月不愈。其証︰嗽喘他醫用涼藥攻之，一月尚無效。錢曰︰涼藥久則寒不能食。小兒虛不能食，當補脾，候飲食如故，即瀉肺經，病必愈矣。服補脾藥二日，其子欲飲食。錢以瀉白散瀉其肺，遂愈。張曰︰何以不虛？錢曰︰先實其脾，然後瀉其肺，故不虛也。
睦親宮十太尉，病瘡疹，眾醫治之。王曰︰疹未出。屬何臟腑？一醫言謂大熱，一醫言傷寒臟也？醫曰︰在脾胃。錢曰，既在脾胃，何以驚悸？醫無對。錢曰︰夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母穢液，入兒五臟。食至十月，滿胃脘中，至生之時，口有不潔。產母以手拭淨，則無疾病。俗以黃連汁壓之，云下臍糞及涎穢也。此亦母之不潔，餘氣入兒臟中，本先因微寒入而成。瘡疹未出。五臟皆見病症，內一臟受穢乍熱，手足冷痺，面腮燥赤，咳嗽時嚏，此五臟証俱也。呵欠頓悶，肝也；時發驚悸，心也；乍涼乍熱，手足冷，脾也；面目腮頰赤，嗽嚏，肺也。惟腎無候，以在腑下，不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一証，則肝水、肝膿、心斑、脾疹，惟腎不食毒穢而無諸証。瘡黑者屬腎，由不慎風冷而不飽，內虛也。又用抱龍丸數服愈。其別無他候，故未發出，則見五臟証，已出則歸一臟也。
四大王宮五太尉，因墜秋千發驚搐，醫以發熱藥，治之不愈。錢氏曰︰本急驚，後生大熱，當先退其熱。以大黃丸、玉露散、惺惺丸，加以牛黃、龍、麝解之。不愈。至三日，肌膚上熱。錢曰︰更二日不愈，必發斑瘡。蓋熱不能出也。他醫初用藥發散，發散入表，表熱即斑生。本初驚時，當用利驚藥下之，今發散乃逆也。後二日，果斑出。以必勝膏治之，七日睦。
親宅一大王，病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏。錢留抱龍丸三服，李以藥下之。其疹稠密可下也。但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之；微發不出即加藥，不出即大發之。如大發後不多，及脈平無証者，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便；小熱者，當解毒，若出快，勿發勿下，故止用抱龍丸治之。瘡痂若起，能食者，大黃丸下一二行即止。今先下一日，瘡疹未能出盡，而稠密甚，則難治，此誤也。縱得安，其病有三︰一者疥，二者癰，三者目赤。李不能治，經三日黑陷，複召錢氏。曰︰幸不發寒而病未困也。遂用百祥丸治之，以牛李膏為助。若黑者，歸腎也。腎主勝脾，土不克水，故脾虛寒戰則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎？曰︰腎主虛，不受瀉。若二服不效，即加
皇都徐氏子，三歲，病潮熱，每日西則發搐，身微熱而目微斜，反露睛，四肢冷而喘，大便斜露睛？曰︰搐則目斜。何肢冷？曰︰冷厥必內熱。曰︰何喘？曰︰搐之甚也。曰︰何以治之？曰︰嚏驚丸鼻中灌之，必搐止。錢又問曰︰既謂風病，溫壯搐引，目斜露睛，內熱肢冷，及搐甚而喘，並以何藥治之？李曰︰皆此藥也。錢曰︰不然，搐者肝實也，故令搐。日西身微熱者，肺潮用事。肺主身，溫且熱者，為肺虛。所以目微斜、露睛者，肝肺相勝也。肢冷者，脾虛也。肺若虛甚，用益黃散、阿膠散。得脾虛証退後，以瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之。後九日平愈。
朱監簿子，五歲，夜發熱，曉即如故。眾醫有作傷寒者，有作熱治之，以涼藥解之不愈。其白朮散末煎一兩，汁三升，使任其意取足服。朱生曰︰飲多不作瀉否？錢曰︰無生水不能作瀉，縱蕩不足怪也，但不可下耳。朱生曰︰先治何病？錢曰︰止渴治痰，退熱清裡，皆此藥也。至晚服盡。錢看之曰︰更可服三升。又煎白朮散三升，服盡得消愈。第三日又服白朮散三升，其子不渴無涎。又投阿膠散，二服而愈。
朱監簿子，三歲，忽發熱。醫曰︰此心熱，腮赤而唇紅，煩躁引飲。遂用牛黃丸三服，以 ... ， ... 黃沫如何？曰︰胃氣正，即瀉自止，此虛熱也。朱曰︰醫用瀉心湯何如？錢曰︰瀉心湯者，黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久眾醫至，曰實熱。錢曰虛熱。若實熱，何以瀉心湯下之不安，而又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲？醫曰︰既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰︰ 便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢後與胡黃連丸治愈。
張氏三子病，歲大者，汗遍身；次者，上至頂，下至胸；小者，但額有汗。眾醫以麥煎散，治之不效。錢曰︰大者與香瓜丸；次者與益黃散；小者與石膏湯。各五日而愈。
廣親宅四大王宮五太尉，病吐瀉不止，水谷不化。眾醫用補藥，言用姜汁調服之。六月中服，並服之。眾醫皆言︰吐瀉多而米谷不化，當補脾，何以用涼藥？王信眾醫，又用丁香散三服。錢後至曰︰不可服此。三日外必腹滿身熱，飲水吐逆。三日外一如所言。所以然者，謂六月熱甚，伏入腹中而令引飲，熱傷脾胃，即大吐瀉。他醫又行溫藥，即上焦亦熱，故喘而引飲，三日當死。眾醫不能治，複召錢至宮中，見有熱証，以白虎湯三服，更以白餅子下之。一日減藥二分，二日三日，又與白虎湯各二服， 、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓，以朱砂為衣，與五丸
馮承務子，五歲，吐瀉，壯熱，不思食。錢曰︰目中黑睛少而白睛多，面色白，神怯黑睛少，腎虛也。黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成，必肌膚不壯，不耐寒暑，易虛易實，脾胃亦怯。更不可縱酒欲，若不保養，不過壯年，面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。今吐利不食，壯熱者，傷食也，不可下。下之虛入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛。此但以消積丸磨之，為微有食也。如傷食甚則可下，不下則成癖也。實食在內，乃可下之，畢，補脾必愈。隨其虛實，無不效者。
廣親宮七太尉，七歲，吐瀉。是時七月，其証全不食而昏睡，睡覺而悶亂，哽氣，干噦，大便或有或無，不渴。眾醫作驚治之，疑睡故也。錢曰︰先補脾，後退熱。與使君子丸補脾；退熱，石膏湯。次日又以水銀、硫黃二物下之，生姜水調下一字。錢曰︰凡吐瀉，五月內，九分下而一分補；八月內，十分補而無一分下。此者是脾虛瀉。醫妄治之，至於虛損，下之即死。當即補脾。若以使君子丸即緩。錢又留溫胃益脾藥止之。醫者李生曰︰何食而噦？錢曰︰脾虛而不能食，津少即噦逆。曰︰何瀉青褐水？曰︰腸胃至虛，冷極故也。錢治而愈。
黃承務子，二歲，病瀉。眾醫止之，十餘日，其証便青白，乳物不消，身涼，加哽氣、昏睡。醫謂病困篤。錢氏先以益脾散三服，補肺散三服。三日，身溫而不哽氣。後以白餅子微下之，與益脾散二服，利止。何以然？利本脾虛傷食，初不與大下。 置十日，上實下虛， 脾氣弱，引肺亦虛，補脾肺，病退即溫，不哽氣是也。有所傷食，仍下之也，何不先下後補 ？曰︰便青為下臟冷，先下必大虛，先實脾肺，下之則不虛，而後更補之也。
睦親宮中十大王，瘡疹，云瘡疹始終出，未有他証，不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之。如瘡發後不多出，即加藥；加藥不出，即大發之。如發後不多，及脈平無証，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便。小熱者，當解毒。若不快，勿發勿下攻，止用抱龍丸治之。瘡疹若起能食者，大黃丸下一二行即止。有大熱者，當利小便；有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之；不黑者，甚，勿下。身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內發熱氣，蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使執不生必著痂矣。
辛氏女子，五歲，病虫痛。諸醫以巴豆、干漆、砂之屬，治之不效。至五日外，多哭仰睡臥不安，自按心腹，時大叫。面無正色，或青、或黃、或白、或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。召錢到，錢詳視之。用蕪荑散三服，見目不除青色，大驚曰︰此病大困，若更加瀉，則為逆矣。至次日，辛見錢曰︰夜來三更果瀉。錢與瀉盆中看，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰︰此子肌濃當氣實，今証反虛，不可治也。辛曰︰此子肌濃當氣實，今証反虛，不可治也。辛曰︰何以然？錢曰︰脾虛胃冷則虫動，而今反目青，此肝乘脾，又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。後五日昏篤，七日而死。
段齋郎子，四歲，病嗽，身熱，吐痰，數日而咯血。前醫以桔梗湯及防己丸，治之不愈。涎上攻，吐、喘不止。請錢氏，下褊銀丸一大服，複以補肺湯、補肺散治之。或問︰段氏子咯血肺虛，何以下之？錢曰︰肺雖咯血，有熱故也。久則虛痿，今涎上潮而吐，當下其涎，若不吐涎，則不甚便。蓋吐涎能虛，又生驚也。痰實上攻，亦能發搐，故以法只宜先下痰，而後補脾肺，必涎止而吐愈，為順治也。若先補其肺，為逆耳﹗此所謂識病之輕重先後為治。
鄭人齊郎中者，家好收藥散施。其子忽臟熱，齊自取青金膏，三服並一服，餌之。服畢三更瀉五行，其子困睡，齊言子睡多驚，又與青金膏一服，又瀉三行，加口干身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰︰用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰︰用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰︰已成虛羸。先用前白朮散，時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。
曹宣德子，三歲，面黃，時發寒熱，不欲食而飲水及乳。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝，不愈。及以止渴干葛散，服之反吐。錢曰︰當下白餅子，後補脾。乃以消積丸磨之，此乃癖也。後果愈。何以故？不食，但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒，服止渴藥吐者，以藥沖故也，下之即愈。
小兒藥証直訣
卷下‧諸方
宋．錢乙著
大青膏
治小兒熱盛生風，欲為驚搐，血氣未實，不能勝邪，故發搐也。大小便依度，口中氣熱，當發之。
天麻（末一錢） 白附子（末生一錢五分） 青黛（研一錢） 蠍尾（去毒生末）烏蛇梢肉（ 酒浸焙干取末各一錢） 朱砂（研） 天竺黃（研）
上同再研細，生蜜和成膏，每服半皂子大至一皂子大。月中兒粳米大。同牛黃膏、溫薄荷水化一處服之。五歲以上，同甘露散服之。
學海案︰“聚珍本”蠍尾、蛇梢肉各五分，有麝香研，同朱砂、竺黃各一字匕。方末云《閻氏集寶生信效方》內小兒諸方，言皆得於汝人錢氏，其間大青膏無天麻，有大青生研一分，其餘藥味，分料和製，與此皆同。其方下証治云︰治小兒傷風，其候伸欠頓悶，口中氣熱，惡風脈浮，比此為詳。只用薄荷湯下。
涼驚丸
治驚疳。
草龍膽 防風 青黛（各三錢） 鉤藤（二錢） 黃連（五錢） 牛黃 麝香 龍腦（各一字）
面糊丸粟米大，每服三五丸，金銀花湯下。
粉紅丸
（又名溫驚丸）天南星（臘月釀牛膽中百日，陰干，取末四兩別研，無釀者，只銼炒熟用） 朱砂（一錢五分研） 天竺黃（一兩研） 龍腦（半字別研） 坯子胭脂（一錢研，乃染胭脂。）
上用牛膽汁和丸，雞頭大，每服一丸，小者半丸，沙糖溫水化下。
瀉青丸
治肝熱搐搦，脈洪實。 當歸（去蘆頭切焙秤） 龍腦（焙秤） 川芎 山梔子仁 川大黃（濕紙裹煨） 羌活 防風 （去蘆頭切焙秤）
上件等分為末，煉蜜和丸，雞頭大，每服半丸至一丸，煎竹葉湯同沙糖溫水化下。
學海案︰“聚珍本”方後附錄云，王海藏斑疹改誤云，東垣先生治斑後風熱毒，翳膜氣暈遮睛，以此劑瀉之，大效。初覺易治。
地黃丸
治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色白等方。
熟地黃（八錢） 山萸肉 干山藥（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（去皮各三錢）
上為末，煉蜜丸，如梧子大，空心，溫水化下三丸。
瀉白散
（又名瀉肺散） 治小兒肺盛氣急喘嗽。
地骨皮 桑白皮（炒各一兩）甘草（炙一錢）
上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分 ，食前服。 學海案︰“聚珍本”甘草作半兩。
阿膠散
（又名補肺散） 治小兒肺虛氣粗喘促。
阿膠（一兩五錢麩炒） 黍粘子（炒香） 甘草（炙各二錢五分）馬兜鈴（五錢焙）杏仁（七個去皮尖炒） 糯米（一兩炒）
上為末，每服一、二錢，水一盞，煎至六分，食後溫服。
導赤散
治小兒心熱，視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。
生地黃 甘草（生） 木通（各等分）
上同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服。一本不用甘草，用黃芩
益黃散
（又名補脾散） 治脾胃虛弱及治脾疳，腹大，身瘦。
陳皮（去白一兩） 丁香（二錢，一方用木香） 訶子（炮去核） 青皮（去白） 甘草（炙各五錢）
上為末，三歲兒一錢半，水半盞，煎三分，食前服。
瀉黃散
（又名瀉脾散） 治脾熱弄舌。
藿香葉（七錢） 山梔子仁（一錢） 石膏（五錢） 甘草（三兩） 防風（四兩去蘆切焙）
上銼，同蜜酒微炒香為細末，每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分，溫服。清汁，無時學海案︰“聚珍本”山梔仁一兩，甘草三兩云一作三分。
方後有附論石膏文云，南方以石為石膏，以石膏為寒水石，正與京師相反，乃大誤也。蓋石膏潔白，堅硬有牆壁，而寒水 石則軟爛，以手可碎，外維青黑，中有細文，方書中寒水石則火鍛用之。石膏則堅硬不可入 火，如白虎湯用石膏，則能解肌熱，破痰，治頭痛。若用寒水石則誤矣。又有一等，堅白全 類石膏，而方敲之，亦皆成方者，名方解石也，可代石膏用之。南人有不信此說者，季忠嘗 相與同就京師大藥肆中，買石膏、寒水石、方解石三種，又同詣惠民和劑局，及訪諸國醫詢 之，皆合此說，乃信季忠頃編《保生信效方》，已為辨論，恐小兒尤不可誤，故複見於此。
白朮散
治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液苦竭，煩渴躁，但欲飲水，乳食不進，羸瘦困劣，因而失治，變成驚癇，不論陰陽虛實，並宜服。
人參（二錢五分） 白茯苓（五錢） 白朮（五錢炒） ?藿香葉（五錢） 木香（二錢） 甘草 （一錢） 葛根（五錢，渴者加至一兩）
上 咀，每服三錢，水煎，熱甚發渴，去木香。 學海案︰“聚珍本”葛根二兩，餘並一兩。
涂囟法
麝香（一字） 薄荷葉（半字） 蠍尾（去毒為末，半錢，一作半字） 蜈蚣末 牛黃末 青黛末（各一字）
上同研，用熟棗肉劑為膏，新綿上涂勻，貼囟上，四方可出一指許，火上炙手頻熨，百日內外小兒，可用此。
浴體法
治胎肥、胎熱、胎怯。
天麻末（二錢） 全蠍（去毒為末） 朱砂（各五錢） 烏蛇肉（酒浸焙干） 白礬（各二錢）麝香（一錢） 青黛（三錢）
上同研勻，每用三錢，水三碗，桃枝一握、葉五七枚，同煎至十沸，溫熱浴之，勿浴背
甘桔湯
治小兒肺熱，手掐眉目鼻面。桔梗（二兩） 甘草（一兩）
上為粗末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓，食後溫服。加荊芥、防風，名如聖湯。熱甚加羌活、黃芩、升麻。
安神丸
治面黃頰赤，身壯熱，補心。一治心虛肝熱，神思恍惚。
馬牙硝（五錢） 白茯苓（五錢） 麥門冬（五錢） 干山藥（五錢） 龍腦（一字研） 寒水石 （五錢研） 朱砂（一兩研） 甘草（五錢）
上末之，煉蜜為丸，雞頭大，每服半丸，砂糖水化下，無時。
當歸湯
治小兒夜啼者，臟寒而腹痛也。面青手冷，不吮乳者是也。
當歸 白芍藥 人參（各一分） 甘草（炙半分） 桔梗 陳皮（不去白各一分）
上為細末，水煎半錢，時時少與服。又有熱痛，亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便黃赤，與三黃丸，人參湯下。
瀉心湯
治小兒心氣實，則氣上下行澀，合臥則氣不得通，故喜仰臥，則氣上下通。
黃連（一兩去須）
上為末，每服五分，臨臥取溫水化下。
生犀散
治目淡紅，心虛熱。 生犀（二錢銼末） 地骨皮（自采佳） 赤芍藥 柴胡根 干葛（銼各一兩）甘草（炙五錢）
上為粗末，每服一、二錢，水一盞，煎至七分，溫服，食後。
白餅子
（又名玉餅子）治壯熱。滑石末（一錢） 輕粉（五錢） 半夏末（一錢） 南星末（一錢） 巴豆（二十四個，去皮膜，用水一升，煮干研細）
上三味，搗羅為末，入巴豆粉，次入輕粉，又研勻，卻入餘者藥末，如法令勻，糯米粉如綠豆大，量小兒虛實用藥。三歲以下，每服三丸至五丸，空心，紫蘇湯下。忌熱物，若三五歲兒，壯實者不以此為，加至二十丸，以利為度。 學海案︰“聚珍本”巴豆二十四粒，餘並二錢。
利驚丸
治小兒急驚風。青黛 輕粉（各一錢） 牽牛末（五錢） 天竺黃（二錢）
上為末，白面糊丸，如小豆大，二十丸，薄荷湯下。一法煉蜜丸，如芡實大一粒，化下
栝蔞湯
治慢驚。（學海案︰《本草綱目》引此云，治慢驚帶有陽証者。白甘遂即蚤休也。）
栝蔞根（二錢） 白甘遂（一錢）
上用慢火炒焦黃色，研勻，每服一字，煎麝香薄荷湯調下，無時。凡藥性雖冷，炒焦用之，乃溫也。
五色丸
治五癇。
朱砂（五錢研） 水銀（一兩） 雄黃（一兩） 鉛（三兩，同水銀熬） 珍珠末（一兩研）
上煉蜜丸，如麻子大，每服三四丸，金銀、薄荷湯下。 學海案︰“聚珍本”金銀下有“花”字。金銀能鎮心肝，安魂魄，正治驚癇，今人多以 金銀器煎湯下藥，斯乃古義。“花”字衍也。前涼驚丸方下，亦有“花”字並衍。
調中丸
人參（去蘆） 白朮 干姜（炮各三兩） 甘草（炙減半）
上為細末，丸如綠豆大，每服半丸至二、三十丸，食前溫水送下。
塌氣丸
治虛脹如腹大者，加蘿卜子名褐丸子。
胡椒（一兩） 蠍尾（去毒五錢）
上為細末，面丸粟米大，每服五七丸至一、二十丸，陳米飲下，無時。一方有木香一錢
木香丸
治小兒疳瘦腹大。
木香 青黛（另研） 檳榔 豆蔻（去皮各一分） 麝香（另研一錢五分） 續隨子（去皮一兩）蝦蟆（三個燒存性）
上為細末，蜜丸綠豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷湯下，食前。
胡黃連丸
治肥熱疳。
川黃連（五錢） 胡黃連（五錢） 朱砂（一錢另研）
以上二物為細末，入朱砂末，都填入豬膽內，用淡漿水煮，以杖於銚子上，用線釣之，底，候壹炊久取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯和丸如麻子大，每服五、七丸至二、三十丸 ，米飲下，食後。（一方用蝦蟆半兩不燒）
蘭香散
治疳氣，鼻下赤爛。
蘭香葉（菜名，燒灰二錢） 銅青（五分） 輕粉（二字）
上為細末，令勻，看瘡大小干貼之。
白粉散
治諸疳瘡。
海螵蛸（三分） 白芨（三分） 輕粉（一分）
上為末，先用漿水洗，拭干貼。
消積丸
治大便酸臭。
丁香（九個） 縮砂仁（二十個） 烏梅肉（三個） 巴豆（二個，去皮油心膜）
上為細末，面糊丸黍米大。三歲以上三、五丸；以下三、二丸。溫水下，無時。
安虫散
治小兒虫痛。
胡粉（炒黃） 檳榔 川楝子（去皮核） 鶴虱（炒各二兩） 白礬（鐵器熬一分） 干漆（炒 煙盡二分） 雄黃（一分） 巴豆霜（一分）
上為細末，每服一字，大者半錢。溫米飲調下，痛時服。 學海案︰“聚珍本”無干漆、雄黃、巴豆霜。
紫霜丸
治消積聚。
代赭石（ 醋淬七次） 赤石脂（各一錢） 杏仁（五十粒去皮尖） 巴豆（三十粒去皮膜心 出油）
上先將杏仁巴霜入乳缽內，研細如膏，卻入代赭、石脂末，研勻，以湯浸蒸餅為丸，如粟米大。一歲服五丸，米飲湯下；一二百日內兒三丸，乳汁下。更宜量其虛實加減，微利為度。 此藥兼治驚痰諸証，雖下不致虛人。 學海案︰“聚珍本”無赤石脂。
止汗散
治六陽虛汗，上至頂，不過胸也，不須治之。喜汗，濃衣臥而額汗出也，止汗散止之。
上用故蒲扇灰，如無扇，只將故蒲燒灰研細，每服一、二錢，溫酒調下，無時。
香瓜丸
治遍身汗出。
大黃瓜（黃色者一個，去穰）川大黃（濕紙裹煨至紙焦） 胡黃連 柴胡（去蘆） 鱉甲（ 醋炙黃）蘆薈 青皮 黃柏
上除黃瓜外，同為細末。將黃瓜割去頭，填入諸藥置滿，卻蓋口，用杖子插定，漫火內 ，面糊丸，如綠豆大。每服三、二丸，食後，冷漿水或新水下；大者五、七丸至十丸。 學海案︰“聚珍本”更有黃連，又云各等分。
花火膏
治夜啼。燈花（一棵）上涂乳上，令兒吮之。
白玉散
治熱毒瓦斯客於腠理，搏於血氣，發於外皮，上赤如丹，是方用之。
白土（二錢五分，又云滑石） 寒水石（五錢）
上為末，用米醋或新水調涂。
牛黃膏
治驚熱。
雄黃（小棗大，用獨莖蘿卜根水並醋，共大盞煮盡）甘草（末）甜硝（各三錢）朱砂（半錢匕）龍腦（一錢匕） 寒水石（研細五錢匕）
上同研勻，蜜和為劑，食後，薄荷湯溫化下半皂子大。 學海案︰“聚珍本”無朱砂，有鬱金末、綠豆粉。分量亦別︰雄黃、甘草、甜硝各一分 ，寒水石一兩，郁金、腦子各一錢，綠豆粉半兩。
牛黃丸
治小兒疳積。
雄黃（研水飛） 天竺黃（各二錢） 牽牛（末一錢）
上同再研，面糊為丸，粟米大，每服三丸至五丸。食後，薄荷湯下。並治疳消積，常服尤佳，大者加丸數。
玉露丸
（又名甘露散） 治傷熱吐瀉黃瘦。
寒水石（軟而微青黑，中有細紋者是） 石膏（堅白而牆壁手不可折者是好，各半兩）甘草（生一錢）
上同為細末，每服一字或半錢、壹錢，食後，溫湯調下。
百祥丸
（一名南陽丸）治瘡疹倒壓黑陷。用紅芽大戟，不以多少，陰干，漿水軟去骨，日中曝乾，複內汁中煮，汁盡焙乾為末，水丸如粟米大。每服一、二十丸，研赤脂麻湯下，吐利止，無時。
牛李膏
（一名必勝膏）治同前方。牛李子上杵汁，石器內密封，每服皂子大，煎杏膠湯化下。
宣風散
治小兒慢驚。檳榔（二個） 陳皮 甘草（各半兩） 牽牛（四兩半生半熟）
上為細末，三二歲兒，蜜湯調下五分，以上一錢，食前服。
麝香?丸
治小兒慢驚、疳等病。 草龍膽 胡黃連（各半兩）
木香 蟬殼（去劍為末，乾秤）蘆薈（去砂秤） 熊膽 青黛 （各一錢） 輕粉 腦麝 牛黃（各一錢，並別研） 瓜蒂（二十一個為末）
上豬膽丸如桐子及綠豆大。驚疳臟腑，或秘或瀉，清米飲或溫水下，小丸五、七粒至一十粒。疳眼，豬肝湯下；疳渴，豬湯下亦得。驚風發搐，眼上，薄荷湯化下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙根瘡、口瘡，研貼。虫痛，苦楝子或白蕪荑湯送下。百日內小兒，大小便通，水研封臍中。虫候，加干漆、好麝香各少許，並入生油一兩點，溫水化下。大凡病急則研碎，緩則浸化，小兒虛極、慢驚者勿服，尤治急驚痰熱。學海案︰“聚珍本”分腦麝為龍腦、麝香二味，無青黛、輕粉、蘆薈、熊膽四味。
大惺惺丸
治驚疳百病及諸壞病，不可具述。
辰砂（研） 青礞石 金牙石（各一錢半） 雄黃（一錢） 蟾灰（二錢） 牛黃 龍腦（各一字別研） 麝香（半錢別研） 蛇黃（三錢，醋淬五次）
上研勻細，水煮，蒸餅為丸，朱砂為衣，如綠豆大。百日兒每服一丸，一歲兒二丸，薄荷溫湯下，食後。
小惺惺丸
解毒，治急驚，風癇，潮熱及諸疾虛煩，藥毒上攻，躁渴。
臘月取東行母豬糞（燒灰存性） 辰砂（水研飛） 腦麝（各二錢） 牛黃（一錢各別研） 蛇黃（西山者，燒赤，醋淬三次，水研飛，乾用半兩）
上以東流水作面糊丸，桐子大，朱砂為衣，每服二丸，鑰匙研破，溫水化下。小兒才生 ，便宜服一丸，除胎中百疾，食後。
學海案︰“聚珍本”腦麝分為二物。云︰豬糞、辰砂各半兩，龍腦、麝香各二錢。
銀砂丸
治涎盛，膈熱實，痰嗽，驚風，積，潮熱。
水銀（結砂子三皂子大） 辰砂（研二錢） 蠍尾（去毒為末） 硼砂 粉霜（各研） 輕粉 郁李仁（去皮焙秤為末） 白牽牛 鐵粉 好臘茶（各三錢）
上同為細末，熬梨汁為膏，丸如綠豆大。龍腦水化下一丸至三丸。亦名梨汁餅子，及治 大人風涎，並食後。 學海案︰“聚珍本”好臘茶作“好蠟”，恐誤。又蠍尾、硼砂、郁李仁、粉霜、牽牛、 輕粉作各一錢，鐵粉、好蠟作各三錢。
蛇黃丸
治驚癇。因震駭、恐怖、叫號、恍惚是也。
蛇黃（真者三個，火 醋淬） 郁金（七分一處為末） 麝香（一字）
上為末，飯丸桐子大。每服一、二丸，煎金銀磨刀水化下。
三聖丸
化痰涎，寬膈，消乳癖，化驚風、食癇、諸疳。小兒一歲以內，常服極妙。
小青丸
青黛（一錢） 牽牛（末三錢） 膩粉（一錢）並研勻，面糊丸，黍米大。
小紅丸
天南星（末一兩生） 朱砂（半兩研） 巴豆（一錢取霜）並研勻，姜汁面糊丸，黍米大。
小黃丸
半夏（生末一分） 巴豆霜（一字） 黃柏（末一字）並研勻，姜汁面糊丸，黍米大。以上百日者各一丸，一歲者各二丸，隨乳下。學海案︰“聚珍本”小青丸作青黛一分，牽牛末三分，膩粉二錢。小紅丸巴豆作二錢。小黃丸黃柏作半錢。
鐵粉丸
治涎盛，潮搐，吐逆。
水銀砂子（二分） 朱砂 鐵粉（各一分） 輕粉（二分） 天南星（炮製去皮臍，取末一分）
上同研，水銀星盡為度，姜汁面糊丸，粟米大，煎生姜湯下，十丸至十五丸、二三十丸
銀液丸
治驚熱，膈實嘔吐，上盛涎熱。
水銀（半兩） 天南星（二錢炮） 白附子（一錢炮）
上為末，用石腦油為膏。每服一皂子大，薄荷湯下。 學海案︰“聚珍本”有龍腦半錢，輕粉一錢，蠍尾甘一枚炙去毒，
上同研勻，石腦油丸 如綠豆大。每服二、三丸，乳香湯下，大者稍加，無時。
鎮心丸
治小兒驚癇，心熱。
朱砂 龍齒 牛黃（各一錢） 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風（各二錢） 全蠍（七個焙）
上末煉蜜丸如桐子大，每服一丸，薄荷湯下。
金箔丸
治急驚涎盛。
金箔（二十片） 天南星（銼炒） 白附子（炮） 防風（去蘆須焙） 半夏（湯浸七次，切焙乾秤各半兩） 雄黃 辰砂（各一分） 生犀末（半分） 牛黃 腦麝（各半分。以上六物研）
上為細末，姜汁面糊丸，麻子大，每服三、五丸至一、二十丸，人參湯下。如治慢驚，去龍腦，服無時。 學?海案︰“聚珍本”作牛黃、龍腦、麝香各半錢，雄黃、辰砂（各二分）。餘同。
辰砂丸
治驚風涎盛潮作，及胃熱吐逆不止。
辰砂（別研） 水銀砂子（各一分） 天麻 牛黃（五分） 腦麝（別研五分） 生犀末 白僵 （酒炒） 蟬殼（去足） 干蠍（去毒炒） 麻黃（去節） 天南星（湯浸七次，焙切，乾秤各一分）
上同為末，再研勻，熟蜜丸如綠豆大，朱砂為衣，每服一二丸或五七丸，食後服之，薄荷 湯送下。 學海案︰“聚珍本”天麻一分，龍腦、麝香、牛黃各五錢。餘同。
剪刀股丸
治一切驚風，久經宣利，虛而生驚者。
朱砂 天竺黃（各研） 白僵蠶（去頭足炒） 蠍（去毒炒） 干蟾（去四足並腸，洗炙焦黃) 蟬殼（去劍） 五靈脂（去黃者為末各一分） 牛黃 龍腦（並研各一字） 麝香（研五分） 蛇黃（五錢燒赤，醋淬三五次，放水研飛） 上藥末共二兩四錢，東流水煮，白面糊丸，桐子大。每服一丸，剪刀環頭研，食後薄荷 湯化下。如治慢驚，即去龍腦。
麝蟾丸
治驚涎潮搐。
大干蟾（秤二錢，燒另研） 鐵粉（三錢） 朱砂 青礞石（末） 雄黃（末） 蛇黃（燒取末各二錢匕） 龍腦（一字） 麝香（一錢匕） 上件研勻水浸，蒸餅為丸，如桐子大，朱砂為衣。薄荷水下半丸至一丸。無時。 學海案︰“聚珍本”鐵粉作輕粉。
軟金丹
治驚熱痰盛，壅嗽膈實。
天竺黃 輕粉（各二兩） 青黛（一錢） 黑牽牛取頭末 半夏（用生姜三錢同搗成曲，焙乾，再為細末，各三分）
上同研勻，熟蜜劑為膏。薄荷水化下，半皂子大至一皂子大，量兒度多少用之。食後。 學海案︰“聚珍本”竺黃、輕粉各半兩，一作二兩，青黛作一分。餘同。
桃枝丸
疏取積熱及結胸，又名桃符。
巴豆霜 川大黃 黃柏（末各一錢一字） 輕粉 砂（各五分）
上為細末，面糊丸，粟米大。煎桃枝湯下。一歲兒，五、七丸，五七歲，二、三十丸。 桃符湯下亦得。未 兒，三、二丸，臨臥。 學海案︰“聚珍本”黃柏下云各一分一字。
蟬花散
治驚風，夜啼，切牙，咳嗽，及療咽喉壅痛。
蟬花（和殼） 白僵蠶（直者酒炒熟） 甘草（炙各一分） 延胡索（半分）
上為末，一歲一字，四、五歲半錢。蟬殼湯下。食後。
鉤藤飲子
治吐利，脾胃虛風，慢驚。
鉤藤（三分） 蟬殼 防風（去蘆頭切） 人參（去蘆頭切） 麻黃（去節秤） 白僵蠶（炒黃） 天麻 蠍尾（去毒炒各半兩） 甘草（炙） 川芎（各一分） 麝香（一分別研入）
上同為細末，每服二錢，水一盞，煎至六分，溫服，量多少與之。寒多加附子末半錢 學海案︰“聚珍本”麝香作一錢，按上稱三分、一分，“分”字皆讀去聲，今宜改作 錢字。麝香一分，“分”字如字讀乃合。方後加附子末半錢，加於二錢劑中也。
抱龍丸
治傷風、瘟疫，身熱昏睡，氣粗，風熱痰寒壅嗽，驚風潮搐，及蠱毒、中暑。沐浴後並 可服，壯實小兒，宜時與服之。
天竺黃（一兩） 雄黃（水飛一錢） 辰砂 麝香（各別研半兩） 天南星（四兩，臘月釀牛膽中，陰乾百日，如無，只將生者去皮臍，銼炒乾用）
上為細末，煮甘草水和丸，皂子大，溫水化下服之。百日小兒，每丸分作三、四服；五、二丸；大人三、五丸。亦治室女白帶。伏暑，用鹽少許，嚼一、二丸，新水送下。臘月中，雪水煮甘草和藥尤佳。一法用漿水或新水浸天南星三日，候透，軟煮三、五沸，取出乘軟切去皮，只取白軟者，薄切焙乾炒黃色，取末八兩，以甘草二兩半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，旋旋洒入天南星末，慢研之，令甘草水盡，入餘藥。
豆卷散
治小兒慢驚。多用性太溫及熱藥治之，有驚未退而別生熱症者；有病愈而致熱症者；有急驚者甚多。當問病者幾日？因何得之？曾以何藥療之？可用解毒之藥，無不效，宜此方。
大豆黃卷（水浸黑豆生芽是也，晒乾） 板藍根 貫眾 甘草（炙各一兩）
上四物同為細末，每服半錢至一錢，水煎去滓服，甚者三錢，漿水內入油數點煎。又治吐虫，服無時。
龍腦散
治急慢驚風。
大黃（蒸） 甘草 半夏（湯洗薄切，用姜汁浸一宿，焙乾炒） 金星石 禹余糧 不灰木 青蛤粉 銀星石 寒水石
上各等分，同為細末，研入龍腦一字，再研勻，新水調一字至五分，量兒大小與?之。通 毒，本舊方也，仲陽添入甘松三兩枝，藿香葉末一錢，金芽石一分，減大黃一半，治藥毒吐血，神妙。
治虛風方回生散
治小兒吐瀉或誤服冷藥，脾虛生風，因成慢驚。
大天南星（一個，重八、九錢以上者良）
上用地坑子一個，深三寸許，用炭火五斤，燒通赤，入好酒半盞在內，然後入天南星，卻用炭火三、二條，蓋卻坑子，候南星微裂，取出刺碎，再炒勻熟，不可稍生，候冷為細末，每 服五分或一字，量兒大小，濃煎生姜、防風湯，食前調下，無時。
又方梓朴散
半夏（一錢，湯洗七次，姜汁浸半日晒乾） 梓州濃朴（一兩細銼）
上件米泔三升，同浸一百刻，水盡為度，如百刻水末盡，加火熬乾，去濃朴，只將半夏研為細末。每服半字、一字，薄荷湯調下。無時。
褊銀丸
治風涎，膈實，上熱及乳食不消，腹脹喘粗。
巴豆（去皮油心膜研細） 水銀（各半兩） 黑鉛（二錢半，水 結砂子） 麝香（五分另研） 好墨（八錢研）
上將巴豆末並墨再研勻，和入砂子、麝香，陳米粥和丸，如綠豆大捏褊。一歲一丸，二 歲二、三丸，五歲以上五、六丸，煎薄荷湯放冷送下，不得化破。更量虛實增減，並食後。
牛黃膏
治熱及傷風疳熱。
雄黃（研） 甘草末 川甜硝（各一分） 寒水石（生飛研一兩） 腦子（一錢） 綠豆粉（半 兩）
上研勻，煉蜜和成膏，薄荷水化下，半皂子大，食後。
學海案︰“聚珍本”寒水石作一分，一作一兩，有郁金末一錢，此與前牛黃膏小異。“ 聚珍本”作生黃膏。
五福化毒丹
治瘡疹餘毒上攻口齒，躁煩，亦咽乾，口舌生瘡，及治蘊熱積，毒熱，驚惕，狂躁。
生熟地黃（焙秤各五兩） 玄參 天門冬（去心） 麥門冬（去心焙秤各三兩） 甘草（炙） 甜硝（各二兩） 青黛（一兩半）
上八味為細末，後研入硝、黛，煉蜜丸如雞頭大。每服半丸或一丸，食後，水化下。
羌活膏
治脾胃虛，肝氣熱盛生風，或取轉過，或吐瀉後為慢驚，亦治傷寒。
羌活（去蘆頭） 川芎 人參（去蘆頭） 赤茯苓（去皮） 白附子（炮各半兩） 天麻（一兩） 白僵蠶（酒浸炒黃） 干蠍（去毒炒） 白花蛇（酒浸取肉焙乾各一分） 川附子（炮去皮臍） 防風（去蘆頭切焙） 麻黃（去節秤各三錢） 豆蔻肉 雞舌香（即母丁香） 藿香葉 木香（各二錢） 輕粉（一錢） 珍珠 麝香 牛黃（各一錢） 龍腦（半字） 雄黃 辰砂（各一分以上七味各別 研入）
上同為細末，熟蜜和劑旋丸，大豆大。每服一、二丸，食前，薄荷湯或麥冬湯溫化下。 實熱、驚急勿服，性溫故也。服無時。
學海案︰“聚珍本”白花蛇下云各一兩；木香上有沉香一味。後附辨雞舌香文云︰古今 舌香同異紛紛，或以為番棗核，或以為母丁香，互相排抵，竟無定說。季忠以為最為易辨。 所以久無定說者，惑於其名耳﹗古人名藥，多以其形似者名之，如烏頭、狗脊、鶴虱之類是 。番棗核、母丁香本是二物，皆以形似雞舌，故名適同。凡藥同名異實，如金櫻、地錦之類 ，不足怪也。如雞舌二類，各有主療。番棗核者，得於乳香中，今治傷折藥多用之。母丁香 即丁香之老者，極芳烈，古人含雞舌香，乃此類也。今治氣溫中藥多用之。所謂最易辨者如
郁李仁丸
治襁褓小兒，大小便不通，驚熱痰實，欲得溏動者。
郁李仁（去皮） 川大黃（去粗皮取實者銼，酒浸半日，控乾，炒為末，各一兩） 滑石（半兩研細） 上先將郁李仁研成膏，和大黃、滑石，丸如黍米大。量大小與之，以乳汁或薄荷湯下，
犀角丸
治風熱痰實面赤，大小便秘澀，三焦邪熱，腑臟蘊毒，疏導極穩方。
生犀角末（一分） 人參（去蘆頭切） 枳實（去瓤炙） 檳榔（半兩） 黃連（一兩）大黃（ ，酒浸切片，以巴豆去皮一百個，貼在大黃上，紙裹飯上蒸三次，切炒令黃焦，去巴豆不用
上為細末，煉蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，臨臥熟水下，未動，加丸。亦治大人，孕婦不損。
異功散
溫中和氣，治吐瀉，不思乳食。凡小兒虛冷病，先與數服，以助其氣。
人參（切去頂） 茯苓（去皮） 白朮 陳皮（銼） 甘草（各等分）
上為細末，每服二錢，水一盞，生姜五片，棗兩個，同煎至七分，食前，溫量多少與之
藿香散
治脾胃虛有熱，面赤，嘔吐涎嗽，及轉過度者。
麥門冬（去心焙） 半夏 ?曲 甘草（炙各半兩） 藿香葉（一兩）
上為末，每服五分至一錢，水一盞半，煎七分，食前溫服。 學海案︰“聚珍本”有石膏半兩。
如聖丸
治冷熱疳瀉。
胡黃連 白蕪荑（去扇炒）川黃連（各二兩）使君子（一兩去殼秤） 麝香（別研五分） 乾蝦蟆（五枚銼酒熬膏）
上為末，用膏丸如麻子大，每服人參湯下。二、三歲者，五、七丸；以上者，十丸至十五丸。無時。
白附子香連丸
治腸胃氣虛，暴傷乳哺，冷熱相雜，瀉痢赤白，裡急後重，腹痛扭撮，晝夜頻並，乳食
黃連 木香（各一分） 白附子（大二個）
上為末，粟米飯丸，綠豆大或黍米大，或服十丸至二、三十丸，食前，清米飲下，日夜各四五服。
豆蔻香連丸
治泄瀉，不拘寒熱赤白，陰陽不調，腹痛腸鳴切痛，可用如聖。
黃連（炒三分） 肉豆蔻 南木香（各一分）
上為細末，粟米飯丸，米粒大。每服米飲湯下，十丸至二、三十丸，日夜各四五服，食
小香連丸
治冷熱腹痛，水谷利，滑腸方。木香 訶子肉（各一分） 黃連（半兩炒）
上為細末，飯和丸綠豆大。米飲下十丸至三五十丸，頻服之，食前。
二聖丸
治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦成疳。
川黃連（去須） 黃柏（去粗皮各一兩）
上為細末，將藥末入豬膽內，湯煮熟，丸如綠豆大。每服二、三十丸，米飲下。量兒大小加減，頻服，無時。
沒石子丸
治泄瀉白濁，及疳痢、滑腸、腹痛者方。
木香 黃連（各一分，一作各二錢半） 沒石子（一個） 豆蔻仁（二個） 訶子肉（三個）
上為細末，飯和丸麻子大，米飲下。量兒大小加減，食前。
當歸散
治變蒸有寒無熱。
當歸（二錢） 木香 官桂 甘草（炙） 人參（各一錢）
上 咀，每服二錢，水七分盞，姜三片，棗一枚去核，同煎服。
溫白丸
治小兒脾氣虛困，泄瀉瘦弱，冷疳洞利，及因吐瀉，或久病後成慢驚，身冷螈。
天麻（生半兩） 白僵蠶（炮） 白附子（生） 干蠍（去毒） 天南星（銼湯浸七次，焙各一 分）
上同為末，湯浸，寒食面和丸，如綠豆大，圓了仍與寒食面內，養七日取出。每服五 、七丸至二、三十丸，空心煎生姜米飲，漸加丸數，多與服。
豆蔻散
治吐瀉煩渴，腹脹，小便少。
豆蔻 丁香（各半分） 舶上硫黃（一分） 桂府 白滑石（三分）
上為細末，每服一字至半錢，米飲下，無時。
溫中丸
治小兒胃寒瀉白，腹痛腸鳴，吐酸水，不思食，及霍亂吐瀉。
人參（切去頂焙） 甘草（銼焙） 白朮（各一兩為末） 上姜汁面和丸，綠豆大。米飲下一、二十丸，無時。
胡黃連麝香丸
治疳氣羸瘦，白蟲作方。
胡黃連 白蕪荑（去扇各一兩） 木香 黃連（各半兩） 辰砂（另研一分） 麝香（銼研)
上為細末，面糊丸綠豆大。米飲下五、七丸至十丸；三五歲以上者，可十五丸、二十丸。無時。
大胡黃連丸
治一切驚疳，腹脹，虫動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡，吼，臟腑或秘或瀉，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水，五心煩熱，能殺虫，消進飲食，治瘡癬，常服不瀉痢方。
胡黃連 黃連 苦楝子（各一兩） 白蕪荑（去扇半兩，秋初三分） 蘆薈（另研） 干蟾頭 （燒存性另研各一分） 麝香（一錢另研） 青黛（一兩半另研）
上先將前四味為細末，豬膽汁和為劑，每一胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單一重 ，蒸熟，去巴豆，用米一升許蒸，米熟為度，入後四味為丸。如難圓，少入面糊丸，麻子大 。每服十丸、十五丸，清米飲下，食後、臨臥、日進三兩服。
榆仁丸
治疳熱瘦瘁，有虫，久服充肥。
榆仁（去皮） 黃連（去頭，各一兩）
上為細末，用豬膽七個，破開取汁，與二藥同和入碗內，甑上蒸九日，每日一次，候日 ，研麝香五分，湯浸一宿，蒸餅同和成劑，丸如綠豆大。每服五七丸至一、二十丸，米飲下
大蘆薈丸
治疳殺虫，和胃止瀉。
蘆薈（研） 木香 青橘皮 胡黃連 黃連 白蕪荑（去扇秤） 雷丸（破開，白者佳，赤者殺人，勿用） 鶴虱（微炒，各半兩?） 麝香（二錢另研）
上為細末，粟米飲丸綠豆大。米飲下二十丸，無時。
龍骨散
治疳，口瘡，走馬疳。
砒霜 蟾酥（各一字） 粉霜（五分） 龍骨（一錢） 定粉（一錢五分） 龍腦（半字）
上先研砒粉極細，次入龍骨再研，次入定粉等同研，每用少許敷之。
橘連丸
治疳瘦，久服消食和氣，長肌肉。
陳橘皮（一兩） 黃連（一兩五錢去須，米泔浸一日）
上為細末，研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入在膽內，漿水煮，候臨熟以針微扎破熟為度，取出，以粟米粥和丸，綠豆大。每服十丸至二、三十丸，米飲下，量兒大小與之，
龍粉丸
治疳渴。
草龍膽 定粉 烏梅肉（焙秤） 黃連（各二分）
上為細末，煉蜜丸，如麻子大。米飲下一、二十丸，無時。
香銀丸
治吐。
丁香 干葛（各一兩） 半夏（湯浸七次，切焙） 水銀（各半兩）
上三味，同為細末，將水銀與藥同研勻，生姜汁丸，如麻子大。每服一、二丸至五、七丸，煎金銀湯下，無時。
金華散
治乾濕瘡癬。
黃丹（ 一兩） 輕粉（一錢） 黃柏 黃連（各半兩） 麝香（少許）
上為末，先洗，次乾摻之，如乾癬瘡，用臘月豬脂和敷，如無，用麻油亦可，加黃芩、
安虫丸
治上、中二焦虛，或胃寒虫動及痛。又名苦楝丸方。
干漆（三分，杵碎炒煙盡） 雄黃 巴豆霜（一錢）
上為細末，面糊丸，黍米大，量兒大小與服，取東行石榴根煎湯下，痛者煎苦楝根湯下，或蕪荑湯下五、七丸至三、二十丸，發時服。
蕪荑散
治胃寒虫痛。
白蕪荑（去扇秤） 干漆（炒各等分）
上為細末，每服一字，或五分、一錢，米飲調下，發時服。 上方杜壬養生必用方同。杜亦治胃寒虫上。
膽礬丸
治疳，消癖進食，止瀉和胃，遣虫。
膽礬（真者一錢為粗末） 綠礬（真者二兩） 大棗（十四個去核） 好醋（一升） 以上四物同煎，熬令棗爛和後藥。 使君子（二兩去殼） 枳實（去穰炒三兩） 黃連 訶黎勒（去核各一兩，並為粗末） 巴豆 （二七枚，去皮破之）
以上五物同炒令黑，約三分乾，入後藥。 夜明砂（一兩） 蝦蟆灰（存性一兩） 苦楝根皮
以上三物再同炒，候乾，同前四物杵羅為末，卻同前膏和入臼中，杵千下。如未成更旋棗肉，亦不可多，恐服之難化。太稠，即入溫水，可圓即丸，如綠豆大。每服二、三十丸，米飲溫水下，不拘時。
真珠丸
取小兒虛中一切積聚、驚涎、宿食、乳癖。治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。
木香 白丁香（真者） 丁香（末五分） 巴豆仁（十四個，水浸一宿，研極膩） 輕粉（各五分，留少許為衣） 白滑石（末二錢）
上為末，研勻，濕紙裹燒，粟米飯丸麻子大。一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸，炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者，先服涼藥一服；乳癖者，減丸數，隔日臨臥一服。
消堅丸
消乳癖及下交奶，又治痰熱膈實，取積。
□ 砂末 巴豆霜 輕粉（各一錢） 水銀砂子（兩皂子大） 細墨（少許） 黃明膠（末五錢）
上同研勻，入面糊丸，如麻子大。倒流水下，一歲一丸，食後。
百部丸
治肺寒壅嗽，微有痰。
百部（三兩炒） 麻黃（去節） 杏仁（四十個去皮尖，微炒，煮三五沸）
上為末，煉蜜丸如芡實大，熱水化下，加松子仁肉五十粒，糖丸之，含化大妙。
紫草散
發斑疹。
鉤藤鉤子 紫草茸（各等分）
上為細末，每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。
秦艽散
治潮熱，減食，蒸瘦方。
秦艽（去蘆頭切焙） 甘草（炙各一兩） 乾薄荷（半兩勿焙）
上為粗末，每服一二錢，水一中盞，煎至八分，食後溫服。
地骨皮散
治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱，及餘熱方。
地骨皮（自采佳） 知母 銀州柴胡（去蘆）甘草（炙） 半夏（湯洗十次，切焙） 人參（切去頂焙） 赤茯苓（各等分）
上為細末，每服二錢，姜五片，水一盞，煎至八分，食後溫服，量大小加減。
人參生犀散
解小兒時氣寒壅、咳嗽?，痰逆喘滿，心忪驚悸，臟腑或秘或泄，調胃進食。又主一切風熱，服尋常涼藥即瀉而減食者。
人參（切去蘆三錢） 前胡（去蘆七錢） 甘草（炙黃二錢） 桔梗 杏仁（去皮尖略爆乾為末，秤各五錢）
上將前四味為末，後入杏仁，再粗羅羅過。每服二錢，水一盞，煎至八分，去滓溫服，食後。
三黃丸
治諸熱。
黃芩（半兩去心） 大黃（去皮濕紙裹煨） 黃連（去須各一錢）
上同為細末，面糊丸綠豆大或麻子大。每服五七丸至十五丸、二十丸，食後，米飲送下
治囟開不合、鼻塞不通方
天南星大者，微炮去皮為細末，淡醋調，涂緋帛上，貼囟上，火炙手頻熨之。
黃散
治虛熱盜汗。
牡蠣（ ） 黃 生地黃（各等分）
上為末，煎服，無時。
虎杖散
治實熱盜汗。上用虎杖銼，水煎服。量多少與之，無時。
捻頭散
治小便不通方。延胡索 川苦楝（各等分）
上同為細末，每服五分或一錢，捻頭湯調下，量多少與之。如無捻頭湯，即湯中滴油數點，食前。
羊肝散
治瘡疹入眼成翳。上用蟬蛻末，水煎，羊子肝湯調服二三錢。凡痘瘡才欲著痂，即用酥或面油不住潤之，可揭即揭，若不潤及遲揭，瘡硬即隱成瘢痕。
蟬蛻散
治斑瘡入眼，半年以內者，一月取效。
蟬蛻（去土取末一兩） 豬懸蹄甲（二兩，罐子內鹽泥固濟，燒存性） 上二味研，入羚羊角細末一分拌勻。每服一字；百日外兒五分；三歲以上一、二錢。溫 水或新水調下，日三、四，夜一、二，食後服。一年以外難治。
烏藥散
治乳母冷熱不和及心腹時痛，或水瀉，或乳不好。
天台烏藥 香附子（破用白者） 高良姜 赤芍藥
上各等分為末，每服一錢，水一盞，同煎六分，溫服。如心腹疼痛，入酒煎。水瀉，米飲調下。無時。
二氣散
治冷熱驚吐反胃，一切吐利，諸治不效者。
硫黃（半兩研） 水銀（二錢半研，不見星，如黑煤色為度）
上每服一字至五分，生姜水調下或同炒，結砂為丸。
葶藶丸
治乳食沖肺，咳嗽、面赤、痰喘。
甜葶藶（隔紙炒） 黑牽牛（炒） 漢防己 杏仁（炒去皮尖各一錢）
上為末，入杏仁泥，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大，每服五丸至七丸，生姜湯送下。
麻黃湯
治傷風發熱、無汗、咳嗽、喘急。
麻黃（去節三錢，水煮去沫，漉出晒乾） 肉桂（二錢） 甘草（炙一錢） 杏仁（七個去皮尖麩炒黃研膏）
每服一錢，水煎服。以汗出為度，自汗者不宜服。
生犀磨汁
治瘡疹不快，吐血衄血。生犀磨汁學海案︰“聚珍本”有生犀散云，消毒瓦斯，解內熱。用生犀磨濃汁，微溫飲一茶腳許，乳食後，更量大小加減之。與此方同而治異。
大黃丸
治諸熱。
大黃 黃芩（各一兩）
上為末，煉蜜丸如綠豆大。每服五丸至十丸，溫蜜水下。量兒加減。
使君子丸
治臟腑虛滑及疳瘦下利，腹脅脹滿，不思乳食。常服，安虫補胃，消疳肥肌。
濃朴（去粗皮姜汁涂焙） 甘草（炙） 訶子肉（半生半煨） 青黛（各半兩，如是兼驚及帶入此味，如則變疳不調，不用此味） 陳皮（去白一分） 使君子（去殼一兩，面裹煨熟，去面
上為末，煉蜜丸，如小雞頭大，每服一丸，米飲化下。百日以上、一歲以下，服半丸。乳汁化下。
青金丹
疏風利痰。
蘆薈 牙硝 青黛（各一錢） 使君子（三枚） 硼砂 輕粉（各五分） 蠍稍（十四個）
上末，磨香墨拌，丸麻子大。每三丸，薄荷湯下。
燒青丸
治乳癖。
輕粉 粉霜 □砂（各一錢） 白面（二錢） 玄精石（一分） 白丁香（一字） 定粉（一 錢） 龍腦（十字）
上同一處，研令極細，滴水和為一餅，以文武火燒熟勿焦，再為末，研如粉面，滴水和丸如黃米。每服七丸，漿水化下。三歲以下服五丸，量兒大小，加減服之。此古方也。
敗毒散
治傷風、瘟疫、風濕，?頭目昏暗，四肢作痛，增寒壯熱，項強睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。
柴胡（洗去蘆） 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗（炒） 人參（各一兩） 甘草（半兩）
上為末，每服二錢，入生姜、薄荷煎，加地骨皮、天麻，或 咀，加蟬蛻、防風。治驚熱可加芍藥、干葛、黃芩；無汗加麻黃。
學海案︰“聚珍本”方末無加地骨皮。以下有云，此古方也。錢氏加甜葶藶半兩，薄荷葉半兩，名羌活散，蓋閻氏注也。
附方
學海案︰“聚珍本”較此本少涼驚丸（名同方異）、粉紅丸、阿膠散、涂囟法、浴體法、 湯、利驚丸、消積丸、花火膏、百祥丸、牛李膏、宣風散、蛇黃丸、鎮心丸（名同方異）、抱龍丸、五福化毒丹、當歸散、安虫丸、蕪荑散、人參生犀散、羊肝散、葶藶丸、生犀磨汁、 使君子丸、青金丹（名同方異）、燒青丸，共二十六方，而別有木瓜丸、青金丹、生犀散（與 生犀磨汁，方同治異）、龍腦膏、梔豉飲子、白虎湯、大黃丸（名同方異）、鎮心丸、鉤藤膏 、魏香散、涼驚丸、獨活飲子、三黃散、人參散、檳榔散、黃 散（名同方異）、地骨皮散（ 名同方異）、蘭香散、敷齒立效散、蚵皮丸共二十方。其間龍腦膏、梔豉飲子、白虎湯、鉤藤膏、魏香散五方，已見閻氏書中，餘十五方，未知何出？附錄於此，以備習是業者有所采 焉。
木瓜丸
止吐。木瓜末 麝香 膩粉 木香末 檳榔末（各一字）
上同研，面糊丸，如小黃米大。每服一、二丸，甘草水下，無時服。
青金丹
青黛（研） 雄黃（飛研） 胡黃連（各半兩） 白附子（炮製二錢） 水銀（一錢與膩粉同研）粉（水銀同研） 熊膽（用溫水化入） 蘆薈（研） 蟾酥（研入各一分） 麝香（半分） 龍腦（研）朱砂（飛研） 鉛霜（研各一字）
上為細末，令勻，用熬過豬膽汁浸，蒸餅和丸，如黃米大。退驚治風，化虫殺疳，除百進乳食，治一切驚風天釣，目睛上視，手足搐搦，狀候多端。用藥一丸，溫水化滴鼻中，令嚏噴三五次，更用薄荷湯下二丸即愈。如久患五疳，腹脹頭大，四肢瘦小，好吃泥土，不思乳食，愛咬提甲，時眉毛，頭發稀疏，肚上青筋，及又患瀉痢，並用米飲下二丸。如鼻下赤爛，口齒疳虫並口瘡等，用乳汁研二丸，涂在患處。疳眼雀目，白羊肝一枚，以竹刀子批 開，入藥二丸在內，以麻縷纏定，用淘米泔煮熟，空腹食之。仍令乳母常忌魚腥、大蒜、雞 、鴨、豬肉等。此藥若隔三二日一服，永
生犀散
消毒瓦斯，解內熱。
生犀（凡盛物者，皆經蒸煮，不堪用，須生者為佳）
上一物，不拘多少，於澀器物中，用新水磨濃汁，微溫飲一茶腳許，乳食後，更量大小 加減之。
大黃丸
治風熱裡實，口中氣熱，大小便閉赤，飲水不止，有下証者，宜服之。
大黃（一兩，酒洗過，米下蒸熟，切片曝乾） 川芎（一兩銼） 甘草（一分銼炙） 黑牽牛 （半兩半生熟炒）
上為細末，稀糊和丸，如麻子大。二歲每服十丸，溫蜜水下，乳後服，以溏利為度；未利加丸數再服。量大小虛實用之。
鎮心丸
涼心經，治驚熱痰盛。
甜硝（白者） 人參（切去蘆末） 甘草（炙取末） 寒水石（燒各一兩） 乾山藥（白者） 白 茯苓（各二兩） 朱砂（一兩） 龍腦 麝香（各一錢，三味並研碎）
上為末，熟蜜丸雞頭大。如要紅，入坯子胭脂二錢，即染胭脂是也。溫水化下半丸至一、二丸，食後。
涼驚丸
硼砂（研） 粉霜（研） 郁李仁（去皮焙乾為末） 輕粉 鐵粉（研） 白牽牛末（各一錢）好臘茶（三錢）
上同為細末，熬梨為膏，丸綠豆大。龍腦水化下一丸至三丸。亦名梨汁餅子。及治大人風涎，並食後服。（一本無白牽牛末）
獨活飲子
治腎疳臭息候良方。
天麻 木香 獨活 防風（各一錢） 麝香（少許研細末和入）
上每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。
三黃散
治腎疳硼砂候良方。
牛黃 大黃 生地黃 木香 青黛（各等分為末）
上每服一錢匕，熟水調服。
人參散
治腎疳潰槽候良方。
肉豆蔻（炮） 胡黃連 人參 杏仁（炒） 甘草（炙，各等分為末）
上每服一錢匕，小者半錢，溫熟水調服。
檳榔散
治腎疳宣露候良方。木香 檳榔 人參 黃連 甘草（炙，各等分為末）
上每服一錢，小者半錢，熟水調服。
黃耆散
治腎疳腐根候良方。
黃耆（蜜炙） 牛黃 人參 天麻 蠍（去毒）杏仁（炒） 白茯苓 川當歸 生地黃（洗） 熟乾地黃（洗各等分為末）
上每服小者半匕，煎天門冬熟水調服，麥門冬亦得。
地骨皮散
治腎疳，齦 牙齒肉爛腐臭，鮮血常出良方。
生乾地黃（半兩） 真地骨皮 細辛（各一分） 五倍子（炒令焦二錢）
上為末，每用少許敷之，頻與功效，多不妨。議曰︰本經所載，疳証有五，謂五臟所受得其名。今述腎疳一臟，有五証候者，最為要急，不可同常。此疾具陳有五種，候傳迅疾可畏，乃知走馬之號不誣。初發之時，兒孩口臭，上干胃口，氣息臭郁；漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑；又進，從牙槽內發作瘡，破潰膿爛；又進，熱逼入脈，常血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫，六七歲孩落盡，不複更生，豈可治療﹗今以妙方，宜速與隨其傳變而理，不待疾作而後藥也。
蘭香散
治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至硼砂出血齒落者。
輕粉 蘭香（末各一錢） 密陀僧（半兩，醋淬為末） 上研如粉，敷齒及齦上，立效。議曰︰嬰孩受病，症候多疳，良由氣郁三焦，疳分五臟 有腎經，常虛得疳，名之曰急，以走馬為喻，治療頗難。此等証︰初作口氣，名曰臭息；次 第齒黑，名曰硼砂；盛則齦爛，名曰潰槽；又盛血出，名曰宣露；重則齒自脫落，名曰腐根 。其根既腐，何由理之？嗟乎﹗豪家育子，哺以甘肥，腎堂受之虛熱，或因母在難月，恣食濃 味，令兒所招，俱非偶然而作。今將秘方述於後。
敷齒立效散
鴨嘴 膽礬（一錢匕， 紅研） 麝香（少許）
上研勻，每以少許敷牙齒齦上。又一方用蟾酥一字，加麝香和勻敷之。議曰︰血之流行也，氣之循環者衛也。變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾。其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之。虛臟所受，何臟為虛？蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨。惟齒受骨之餘氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥，甘露飲地黃膏、化毒丹、消毒飲。其外証以前件立效散、及麝酥膏敷之。切忌與食熱毒之物。此疳不同常証，醫宜深究保全為上。若用常方，難於痊愈。
蚵皮丸
治小兒五疳，八痢，乳食不節，寒溫調適乖違，毛發焦黃，皮膚枯悴，腳細肚大，顱解，漸覺羸，時發寒熱，盜汗，咳嗽，腦後核起，腹內塊生，小便泔濁，膿痢澱青，眉咬指，吃土甘酸，吐食不化，煩渴並頻，心神昏瞀，鼻赤唇燥，小虫既出，蛔虫咬心，疳眼雀目，名曰丁奚。此藥效驗如神。
蚵皮（酒浸去骨焙） 白蕪荑（去皮） 黃連（去須） 胡黃連（各一兩半） 青黛（半兩為衣）
上件研為細末，豬膽汁面和丸，如粟米大。每服三十丸，用飯飲吞下，食，臨臥，日進三服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:47
証治準繩‧幼科
(明 王肯堂)
自序
醫家以幼科為最難，謂之啞科，謂其疾痛不能自陳說也，稱黃帝之言曰︰吾不能察其幼小為別是一家料理耳。
吾獨謂不然。夫幼小者，精神未受七情六欲之攻，臟腑未經八珍五味之漬，投之以藥，易為見功，猶膏粱之變難窮，而藜藿之腹易效也，何謂難乎。然古今輯是科書未有能善者，如《心鑒》之蕪穢，《類萃》之粗略，《新書》則有古無今，《百問》則掛一漏萬，皆行於世，未足為幼科準繩也，故吾輯為是編，而麻痘一門尤加詳焉。平生聚麻痘書百數十家，率人所寶秘、千金不傳者，然多猥陋，不足采擇，益可以見世之無具眼矣。或曰，夫人之病，無論男女長幼，未有能越五臟者也，子于它科不分五臟，而獨幼科分之何居？曰正以精神未受七情六欲之攻，臟腑未經八珍五味之漬，獨有臟氣虛實勝乘之病耳，粗工不能精究而臆指之曰，此為內傷，此為外感，此為痰，此為驚，此為熱，妄投湯丸，以去病為功，使輕者重，重者死，亦有不重不死，幸而得愈者，然已傷其真元，夭其天年矣，吾之獨分五臟，以此也。大中丞沈太素公，從大梁寄余俸金百，以助刻費，而是書稿適成，遂鳩工刻之，又逾年，始竣，因序而識之，使後之人有考焉。
時萬歷三十五年在丁未夏五十又三日
念西居士王肯堂宇泰甫書
治準繩‧幼科 集之一 初生門
明 王肯堂
証治通論
錢氏論五臟所主
心主驚，實則叫哭發熱飲水而搐，虛則臥而悸動不安。肝主風，實則目直大叫呵欠項急頓悶，虛則前（《綱目》作咬）牙多欠，氣熱則外生，氣溫則內生（《綱目》外生內生下，皆有風字。）脾主困，實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者、有不飲水者，虛則哽氣長出氣。腎主虛，無實也，惟瘡疹腎實則變黑陷。
更當別虛實証，假如肺病又見肝証前牙多呵欠者易治，肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭，項急頓悶者難治，蓋肺久病則虛冷，肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實，虛則補母，實則瀉子。
五臟病
肝病哭叫，目直呵欠，頓悶項急。心病多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。
脾病困睡泄瀉，不思飲食。肺病悶亂，哽氣長出氣，氣短喘急。腎病無精光，畏明，體骨重。〔潔〕熱則從心，寒則從腎，嗽而氣上從肺，風從肝，瀉從脾。假令瀉兼嗽又氣上，乃脾肺病也，宜瀉白、益黃散合而服之，脾苦濕，肺苦燥氣上逆也。其症見瀉，又兼面色黃、腸鳴呦呦者宜服理中湯，瀉而嘔者宜服茯苓半夏湯，如瀉而渴、熱多者宜服黃芩濃朴湯，不渴而熱少者宜服白朮濃朴湯。其他五臟若有兼症，皆如此類推之。更詳後論，四時推移用藥。
五臟相勝
肝病秋見（一作，日晡）肝勝肺也，肺怯不能勝肝，當補脾治肝，益脾者母能令子實也，補脾、益黃散，治肝、瀉青丸主之。肺病春見（一作，早辰）肺勝肝也，肝怯故受病，當補肝腎治肺，補肝腎，地黃丸，治肺，瀉白散主之。肝病見秋，木旺，肝勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。肺病見春，金旺，肺勝肝也，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青、必發驚，更有赤者，當搐（海藏云：為肝怯，故目淡青色也。）心病見冬，火旺，心勝腎也，當補腎治心，輕者心病退，重者下竄不語，腎怯虛也。
腎病見夏，水勝火、腎勝心也，當瀉腎，輕者腎病退，重者悸動當搐。脾病見四旁，皆仿此治之，順者易治，逆者難治，脾怯當面目赤黃。五臟相反，隨証治之。
〔婁〕右五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》臟氣法時論之旨，實發前人所未發者也，假如肝病見於春及早晨，乃肝自病於本位也，今反見於秋及日晡肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺、瀉肝也，余仿此。〔潔〕肝勝肺，則肝病身熱發搐，又見肺虛喘而氣短，病見於申酉戌時是肝真強也，《內經》云：受所製而不能製，謂之真強，法當補脾肺而瀉肝，導赤散、瀉黃散主之。
劉宗濃云：此皆五臟相勝，病機不離五行生克製化之理者，蓋小兒初生襁褓，未有七情六欲，只是形體脆弱，血氣未定，臟腑精神未完，所以有臟氣虛實勝乘之病，但世俗不審此理，往往遇是率指為外感內傷而用藥，致枉死者多矣，悲夫﹗錢氏論時有脫略，幸而潔古補之。今特參附，誠無窮之惠也。
潔古論五臟五邪相乘補瀉大法
五臟子母虛實，鬼賊微正，若不達旨意，不易得而入焉。在前者為實邪，子能令母實，拒賊傷於母，其子又引母所克者妻、來相助，故曰實邪也。在後者為虛邪，母引子之鬼賊至，由母能使子虛也，《內經》云：子能令母實，母能令子虛，此之謂也。妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪，法當瀉鬼補本臟。本臟自病為正邪，當虛則補之，實則瀉之，《內經》云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，則敗其真矣。心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之，實則煩熱，黃連瀉心湯主之，虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之，實則喘而氣盛，瀉白散主之，虛則喘而少氣，先益黃散、後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸、中導赤散、後阿膠散、主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。肝主風，自病則風搐拘急，肝苦急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之，實則風搐力大，瀉青丸主之，虛則風搐力小，地黃丸主之。
心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之，瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止再見後証，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重昏倦，脾苦濕，急食苦以燥之，實則泄瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之，虛則泄瀉色白，睡露睛，白朮散主之。肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。心乘脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾，實邪，能食不大便而嘔吐嗽，煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒泄瀉，理中丸之類主之。腎主寒，自病則足脛寒而逆，人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。凡五臟虛弱，是自己正令不行，乃鬼賊之所克害，常補本臟之正氣，假令肺病喘嗽，時於初春見之，法當補腎，見於夏，救肺，見於秋，瀉肺，見於冬，補心、瀉本臟，又名寒嗽。大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位，不可更瀉。
五臟補瀉法
〔錢〕凡病先虛或已經下，有合下者，必先實其母，後瀉其子也，假令肺虛而痰實，此可下之証，先當益脾，後方瀉肺也。瀉青丸又名瀉肝丸。錢氏謂肝無補法，故無補肝藥，王海藏以四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜丸，名補肝丸。
又以瀉青丸去梔子大黃，名鎮肝丸，治肝虛。導赤散瀉丙小腸。瀉心湯瀉丁心。
安神丸治心虛疳熱、神思恍惚。海藏八物定志丸，補心正藥。益黃散又名補脾散，海藏云：此劑補脾以燥濕。東垣云：治胃中寒濕嘔吐，腹痛瀉利清白之聖藥也。瀉黃散又名瀉脾散，海藏云：瀉脾熱。阿膠散又名補肺散，海藏云：杏仁本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之類也。瀉白散又名瀉肺散，海藏云：治肺熱骨蒸自汗，用此直瀉之。梔子、黃芩亦瀉肺，當以氣血分之。地黃丸即金匱八味丸去桂附，海藏云：治腎虛解顱，即魃病也，治脈毛而虛。錢氏謂腎無瀉法，故無瀉腎藥。
海藏瀉腎丸治脈洪而實，即前地黃丸熟地改生地、去山茱萸是也，此治左手本部脈，若右尺洪實，以鳳隨丹瀉之。（詳見五臟各門總論）
察色
古稱望而知之謂之神，而小兒醫號為啞科，脈來駛疾，難於指下分明，尤以察色為要，故首敘之。夫嬰兒、惟察其面部必有五色，以知病源，人身五體，以頭為首，首中有面，面中有睛，睛中有神，神者目中光彩是也，隱顯橫沖，應位而見，以應五臟。五色者青黃赤白黑，五臟之色，心赤、肝青、脾黃、肺白、腎黑，五臟所主病証蘊余內，必形色見於外，故小兒有病先觀其本部形色，以論其五行生克吉凶，形色若不相應，然後聽聲切脈。
〔錢〕面上証︰左腮為肝。（合左手關位肝膽之分，應於風木，為初之氣。）右腮為肺。（合右手寸脈肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。）額上為心。（合左手寸口心與小腸之分，應於君火，為二之氣。）鼻為脾。
（合右手關脈脾胃之分，應於濕土，為四之氣。）頦為腎。（合左手尺下腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。）赤者熱也，黃者積也，白者寒也，青黑者痛也，隨証治之。《永類鈐方》云：青色者為驚積不散，欲發風候。紅赤色者為熱，為痰積壅盛，驚悸煩躁增進。黃色者亦為熱，為食積症傷，欲作疳候，或作痞癖。若神思昏沉，其候潮熱氣粗困倦，或嘔噦，或瀉痢。白色為寒，為肺氣不利，大腸滑泄，欲作吐利。黑色者為痛，所傳不煩，變証即為逆候，榮衛失序，為疾危惡。《全嬰方》云：左頰屬肝，東方之位，春見微青者平，深青者病，白色者絕，赤色主身熱拘急，肝熱生風，青黑色主驚悸腹痛，淺赤色主潮熱夜間發、日中歇，唇紅焦燥，脈必緊數。右頰屬肺，西方之位居右，秋見微白者平，深白者病，赤色者絕，淺色主潮熱，或大便堅而氣粗壅嗽，青白色主咳嗽惡心，青色主風入肺，時時咳嗽，青黑色主驚風欲發，或肚疼盤腸內吊。額上屬心，南方之位，火性炎上故居上，夏見微赤者平，深赤者病，黑色者絕，赤色主心經有風熱，心躁驚悸，睡臥不安，青黑色主心中有邪，驚風腹疼，手足螈 而啼叫，青黑甚主心腹疼，黃色主驚疳骨熱渴，皮毛乾燥，夜多盜汗，頭發焦黃。
鼻上屬脾，中央之位故居中，而四季見微黃者平，深黃者病，青色者絕，赤色主身熱不思乳食，深黃色主小便不通，鼻孔乾燥，氣粗鼻衄，夜間多哭，淡白色主泄瀉食不化，青色主吐乳，口鼻乾燥，大小便不利。下頦屬腎，北方之位，水性潤下故居下，冬見微黑者平，深黑者病，黃色者絕，赤色主膀胱與腎，為表裡有熱，則水道不利，故小便癃閉。《永類鈐方》肝部所主，睛中瞳人，內藏其神，外究五輪。
眶□屬脾，熱即生眵，兩 總心，熱痛如針；白屬肺家，熱赤生砂，黃屬肝臟，昏瞀翳障，中心瞳人，腎熱不明，眼忽眨竄，發風發驚。心部所主，顴面臉頰，皆屬心位，黑即沉困，青即驚悸，赤心發風，白即疳氣，虛黃衛積，浮腫氣逆，心絕何因，大叫數聲，過關不叫，必作鴉聲，加熱驚 ，散熱清心。脾部所主，唇口見病，人中承漿，四圍上下，合口脾鄉，開口屬心，心脾有熱，唇裂舌瘡，三焦積熱，唇紅如血，深紅重渴，鵝口慕口，木舌重舌，脾肺熱就，口內噴臭，脾腎氣寒，色如死肝，大驚一嚇，口乾唇白，常時積驚，漸必傳心，心氣不足，令兒煩哭，何知脾絕，指甲皆黑，目無神光，定難用藥，五種撮口驚風，更惡不治証。肺部所主，鼻準兩孔，並連山根，大小二 ，肺部所存，鼻孔黑煤，即肺經焦，黑煤如墨，肺經即絕，鼻中赤痒，疳盛蛔長，或瀉白涕，腦寒困寐，或流清涕，傷風喜睡，肺熱鼻塞，因息吹得，或感風寒，亦閉關隔，鼻爛即疳，鼻臭積熱。腎部所主，耳穴之前，名曰耳花，耳孩名輪，輪裡名廓，輪廓焦黑，腎家虛熱，其黑如炭，腎絕死旦，耳門生瘡，衛積非常，耳中膿出，腎熱疳極，臭名 耳，膿汁不止，瘡痒如烈，其候虛熱，忽聽不聰，心腎氣壅，常作哄哄，熱氣上攻，或如虫刮，榮虛衛熱，耳輪如冰（更看耳後有紅絲。）麻痘相侵，耳葉紅熱，傷寒是則，熱極內痛，腫氣相攻，清心涼膈，關竅通塞，兒孩兩腎，常虛無病，切莫攻擊，補更無益。〔潔〕肝病面白。肺病面赤。脾病面青。腎病面黃。心病面黑。若肝病驚搐，而又加面白痰涎喘急之類，此皆難治，余仿此推之。假令春分前，風寒也，宜用地黃、羌活、防風，或地黃丸及瀉青丸相間服之。春分後，風熱也，宜用羌活、防風、黃芩，或瀉青丸、導赤散下之。立夏後，熱也，宜用三黃丸、導赤散。夏至後，濕熱也，宜用導赤散、瀉黃散、合而服之，或黃芩、人參、木香之類。秋分後用瀉白散。立冬後用地黃丸主之，謂腎不受瀉也。
〔薛〕青主驚積不散欲發風候，紅主痰積驚悸，黃者食積症傷欲作疳癖，白主泄瀉水穀更欲作吐，黑主臟腑欲絕。印堂，青主初患驚瀉，紅主大驚夜啼，黑主客忤。山根，青主二次驚瀉後發躁，黑黃甚者死。年壽，平陷主夭，青主發熱生驚，黑主利死，紅主躁死，微黃曰平，黃甚曰霍亂。承漿，青主食時被驚，黃主吐逆，亦主血利，黑主驚風。面眼黑睛黃主有熱，白睛黃主食積疳，白睛青主驚風，黑睛黃主傷寒。眉上，青吉，忽紅主煩躁夜啼，黃主霍亂，久病紅者死。風氣二池，青主風候，紫主吐逆或發熱，黃主吐逆，赤主煩躁夜啼。兩顴，赤主肺有客熱。兩太陽，青主二次受驚，青自太陽入耳者死，紅主血淋。兩臉，青主客忤，黃主痰溢，赤主風熱。兩頰，赤主傷寒。兩頤，青主吐虫。兩金匱，青主第三次驚風。黑繞口二日死。青連目入耳七日死。
兩風門，紅主風熱，黑主疝，青主水驚。黑從眉入耳即日死，唇黑不食者死。面青眼青肝病。面赤心病。面白肺病。面黃脾病。面黑腎病。額間，赤色主心經有熱，煩躁驚悸，若飲水或叫哭，屬本經實熱，用瀉心散以清心火。微赤困臥驚悸，熱渴飲湯屬虛熱，用秘旨安神丸以生心血。青黑主驚風腹痛，或螈 啼叫，用五味異功散加木香、柴胡、釣藤鉤，補脾肝。青黑主心腹作痛，此寒水乘心，用益黃散。微黃主驚疳，用安神丸。左臉，青或兼赤，主肝經風熱，項強頓悶，目札螈，用柴胡清肝散。色微赤，倏熱切牙屬虛熱，用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛，用六君子加姜桂。微赤主潮熱血虛心躁，先用秘旨安神丸，次用地黃丸。右臉，赤主風邪，氣粗咳嗽，發熱飲水為實熱，用瀉白散，若哽氣出氣，唇白氣短屬虛熱，用五味異功散，若脾熱所傳，用清胃散，心火所刑，用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁或大便堅秘，用《宣明》柴胡飲子以疏導，如潮熱未止，更用釣藤飲以清肝。
色青白主咳嗽惡心，先用惺惺散解表邪，健脾土，更以六君子湯調補中氣。
色青黑主驚風腹痛，盤腸內釣，用六君、釣藤鉤平肝補脾。鼻，微黃為平。
赤主脾胃實熱，身熱飲水、乳食如常，用瀉黃散清熱理脾。
微赤主脾經虛熱，身涼飲湯，乳食少思，用五味異功散補中健脾。
色深黃主小便不通，鼻中乾燥，氣粗衄血，乃脾熱傳於肺腎，先用《濟生》犀角地黃湯，後用地黃丸。
色淡白乃脾虛泄瀉，乳食不化，用六君子湯調補中氣。
青色主脾土虛寒，肝木所勝，用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。
黑為死候。頦間，色赤主腎與膀胱氣滯熱結，而小便不通，用五苓散以分利。
鼻準微黃，兼右腮微赤，乃脾肺燥熱不能化生腎水，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛陽無所生，用滋腎丸。若頦間微赤，乃膀胱陽虛陰無所化，用六味地黃丸。若小腹脹滿，或陰囊腫脹，屬陰虛濕熱壅滯，用六味丸加車前、牛膝。
脾肺氣虛，不能通調水道者亦用前藥。其小便赤色，久而尿血，亦屬肝腎氣虛有熱，用六味地黃丸，如不應，則用補中益氣湯益脾肺、生肝腎。若小便後出白津，或莖中作痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用六味地黃丸。印堂，青黑主腹痛夜啼，此脾氣虛寒也，脾為至陰，故夜間腹痛而啼，用釣藤飲。色淡白主泄瀉乳食不化，屬脾氣虛弱，用五味異功散加木香。人中，黃主傷乳胃逆。青主下利乳食不化，噯氣酸腐，此脾虛停滯，先用大安丸消食，後用異功散健脾。黑主蛔虫咬痛。
唇，色白主吐涎嘔逆，或吐血便血，乃脾氣虛弱，不能攝涎統血歸源，急用六君子湯。色赤乾燥而皺者，主脾經熱渴，大便不通，煩熱不寐，先以清胃散治其熱，次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉，乳食不化，以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血，乃脾肺虛熱，不能攝血歸源，用《聖濟》犀角地黃湯清熱補血，用四君子湯以補脾氣，如久不應，用麥門冬散或人參安胃散。口畔，色黃主脾經積熱，用清胃散，久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安，用異功散加山梔、釣藤鉤、補脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾氣虛寒，用異功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎，乃虫作痛，先用蕪荑散，後用調中丸。不吐涎是積痛也，用異功散。
手足厥冷用理中東加烏梅溫補中氣，而痛自止。或吐後或大便去後而痛止者，先用下積丸，後用異功散。白，主失血死。青，主驚風死。黑色繞口者，不治。耳後微赤，此少陽經風熱，用柴胡飲子清肝生血。微黃，主睡中驚悸切牙，用四君子加芎、歸、升麻、以調理脾氣。耳乾燥，主骨疳蒸熱，作渴盜汗，用地黃丸。若小便後出白津，或玉莖痒痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用地黃丸。若稟賦腎氣不足，或早近女色，致小便澀滯，或作痛如淋者，急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去後、谷道牽痛者，其虛尤甚，用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷，或畏寒少食，陽氣虛寒也，急加附子，多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平，或乳食寒暑失節，或妊娠、乳母、飲食起居六淫七情所致，若初病元氣無虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，睡不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣。更宜審胎氣之虛實，臟腑之相勝而治之，庶無誤矣。
〔錢〕目內証︰赤者，心熱，導赤散主之。淡紅者，心虛熱，生犀散主之。青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者，脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。如見面目浮腫，主久咳嗽，乃脾受疳積也。
凡小兒唇白，主吐涎嘔逆，吐血便血。唇紅，渴飲煩躁，如久渴瀉唇紅者，是虛証也，不可用涼藥。唇黃，主脾受積後發腫。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者是積痛。唇口四畔黃如橘，主口臭，乃脾之積熱也。唇青，主血虛脾寒，為冷所乘，蓋唇主脾土，木來克土，知脾弱不能食也。
凡小兒舌乾、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫，皆主大便不通，或通利，必色焦黃。如舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆熱極陽毒也。舌上生瘡，心脾有熱。舌卷，主驚。久患瀉利，舌黑必潤，不可認為熱，蓋久病上焦虛熱故也。久瀉痢舌黑者，必死。
聽聲
重實聲 重實雄聲體熱為，三焦氣壅在心脾，傷風咳嗽喉咽痛，結澀腸中糞出遲。
悲焦聲 聲悲焦有燥，恐怖欲生風，重濁聲沉靜，疳攻必耳聾。
啼哭聲 但哭無啼只是驚，多啼不哭痛分明，聲輕顫嗄風癇病，速緩聲頻吐瀉成。
□煎聲 □煎煩躁病難安，燥促聲音為感寒，語短氣微尿主澀，長遲聲細痢多般。
遲緩聲 語短聲遲緩，腸鳴泄瀉頻，嗄聲多不響，風熱肺家因。
脈法
候兒脈，當以大指按三部，一息六七至為平和，八九至為發熱，五至為內寒。
脈弦為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷，浮為風，大小不勻為惡候、為鬼祟，浮大數為風、為熱，伏結為物聚，單細為疳勞。凡腹痛，多喘嘔而脈洪者為有虫，沉而遲、潮熱者胃寒也，溫之則愈。訣曰︰小兒脈緊風癇候，沉緩食傷多嘔吐，弦急因知氣不和，急促急驚神不守，冷則沉細風則浮，牢實大便應秘久，腹痛之候緊而弦，脈亂不治安可救，變蒸之時脈必亂，不治自然無過繆，單細疳勞洪有虫，大小不勻為惡候，脈沉而遲有潮熱，此必胃寒來內冠，瀉利脈大不可醫，仔細酌量宜審究。（雲岐子云：未及五歲、不可視聽者，未可別脈，五歲以上，方可以脈別浮沉遲數。按︰錢氏論，又不拘五歲上下也。）脈應雜病︰諸數脈 為熱，屬腑。
諸遲脈 為冷，屬臟。
陽數脈 主吐逆，不吐必發熱。
陰微脈 主泄瀉，不瀉必盜汗。
沉數脈 寒熱，寒多熱少，亦主骨蒸熱。
緊數脈 寒熱，熱多寒少，又主骨熱，急則驚癇。
沉緊脈 心腹痛，短數同，亦主咳嗽。
沉細脈 乳食不化，亦主腹痛下痢。
沉伏脈 為積聚，亦主霍亂。
微緩脈 乳不化，泄瀉，沉緩亦同。
微澀脈 螈 筋攣。
微急脈 寒熱唾血。
浮滑脈 宿食不消，亦主咳嗽。
浮緊脈 疳氣耳聾。
浮弦脈 頭疼身熱。
緊滑脈 吐血惡。
心脈急數 驚癇。不驚者疳淋。
肝脈急甚 顛癇風癇，痰涎流液。
肺脈浮實 鼻塞，並大小便不通。
關脈緊滑 主蛔虫，尺脈沉，亦主蛔。
尺脈微細 溏泄冷痢，乳食不化。
尺脈微澀 便血，無血者必盜汗。
脈過寸口入魚際 主遺尿。
審脈逆順︰驚搐脈 浮數順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。
夜啼脈 微小順，洪大逆，身冷逆。
心腹痛 沉細順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。
傷寒脈 洪弦順，沉細逆，浮大順，微伏逆。
汗後脈 沉細順，洪緊逆，困睡順，狂躁逆。
溫病脈 洪大順，沉細逆，身熱順，腹痛逆。
咳嗽脈 滑浮順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。
霍亂脈 浮洪順，遲微逆，身溫順，肢冷逆。
吐□脈 浮大順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。
泄瀉脈 緩小順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。
諸痢脈 沉細順，浮大逆，身溫順，肢冷逆。
諸渴脈 洪數順，微細逆，身溫順，肢冷逆。
諸腫脈 浮大順，沉細逆，臟實順，腸泄逆。
腹脹脈 浮大順，虛小逆，臟實順，泄瀉逆。
痰喘脈 滑大順，沉細逆，身溫順，肢冷逆。
寒熱脈 緊數順，沉細逆，倦怠順，強直逆。
疳勞脈 緊數順，沉細逆，臟實順，脾泄逆。
虫痛脈 緊滑順，浮大逆，身溫順，唇青逆。
諸失血 沉細順，浮數逆，身溫順，發熱逆。
中惡腹脹 緊細順，浮大逆，身熱順，身冷逆。
黃膽脈 浮大順，沉細逆，腹寬順，泄瀉逆。
火癉脈 浮洪順，沉細逆，身熱順，身冷逆。
錢仲陽云：小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促急，風則浮，冷則沉細，脈亂者不治。《水鏡訣》云：陰陽運合，男女成形，已分九竅四肢，乃生五臟六腑，部分既別，逆順難明，若憑寸口之浮沉，必乃橫亡於孩子，須明虎口，辨別三關，消詳用藥，始無差誤。未至三歲，看虎口食指第一節名風關，脈初見易易治，第二節名氣關，脈見病深難治，第三節名命關，脈見死不治。三關青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，紫色瀉利，黃色雷驚。三關通度，是極驚之症，必死。或青或紅、有紋如線一直者，是乳食傷脾，必發驚熱。左右一樣者，是驚與積齊發。有三條、或散，是肺生風痰，或似 聲。有赤，是傷寒及嗽。如紅火，是瀉。紅黑相兼，主下痢，青多白痢，紅多赤痢，紫色相兼、加渴。虎口脈紋亂，主胃氣不和。
青是驚與積。青黑發慢驚。脈入掌，乃內釣。指紋曲裡、風盛，彎外、食積。此論三歲以上之法。若三歲以下，更用一指按高骨，乃分三關，定其息數，呼吸八至為平脈，九至不安，十至危困。浮主風。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有虫。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數者，骨中有熱。弦長是肝膈有風。緊數乃驚風為患，四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣，又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下用一指袞轉尋三部，以關為準，七八歲移指少許，九歲次第依三關部位尋取，十一十二歲亦同，十四十五歲依大方脈部位診視。
凡看脈，先定浮沉遲數，陰陽冷熱，沉遲為陰，浮數為陽。更兼看部位，青主驚風，白主虛瀉，赤主痰熱，黑色病甚，黃主脾疳。以此相參，察病治療，庶無誤矣。《全幼心鑒》云：小兒半歲之際有病，當於額前、眉端、發際之間，以名中食三指曲按之，兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下，三指俱熱主感風邪，鼻塞氣粗，發熱咳嗽。若三指俱冷，主外感風寒，內傷飲食，發熱吐瀉。
若食中二指熱，主上熱下冷。名中二指熱，主夾驚之疾。食指熱，主胸滿食滯。又當參辨脈形主之。流珠形，主飲食所傷，內熱欲吐，或腸鳴自利，煩躁啼哭，用助胃膏消飲食，分陰陽，若食消而病仍作，用香砂助胃膏以補脾胃。環珠形，主脾虛停食，胸膈脹滿，煩渴發熱，用五味異功散加山楂、枳實健脾消食，後用六君子湯調養中氣。長珠形，主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次以異功散健其脾氣。來蛇形，主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作，先用四味肥兒丸治疳，後用四君子湯補脾。去蛇形，主脾虛食積，吐瀉煩渴，氣短喘急，不食困睡，先用六君子東加枳實健脾消積，次以七味白朮散調補胃氣。
弓反裡形，主感冒寒邪，哽氣出氣，驚悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃氣，祛外邪，後以五味異功散加茯苓、當歸養心血、助胃氣，若外邪既解，而驚悸指冷，脾氣受傷也，宜用七味白朮散補之，若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，脾虛甚故也。弓反外形，主痰熱心神恍惚，夾驚夾食，風癇痰盛，先以天麻防風丸祛外邪，又用五味異功散調中氣。槍形，主風熱生痰發搐，先用抱龍丸，如未應，用牛黃清心丸，若傳於脾肺，或過用風痰之藥而見一切諸症者，專調補脾胃。魚骨形，主驚痰發熱，先用抱龍丸治之，如未應，屬肝火實熱，少用抑青丸以清肝，隨用六味丸以補肝，或發熱少食，或痰盛發搐，乃肝木克脾土，用六君子湯加柴胡補脾土以製肝木。水字形，主驚風食積，胸膈煩躁，頓悶少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虛弱，飲食積滯而木克土也，先用大安丸消導飲食，次以六君、釣藤鉤、補中清肝，若已服消食化痰等劑而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、釣藤鉤升補脾氣、平製肝木。針形，主心肝熱極生風，驚悸頓悶，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龍丸祛風化痰，次用六君子加釣藤鉤平肝實脾。透關射指形，主驚風痰熱，聚於胸膈，乃脾肺虧損，痰邪乘聚，先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子東加桔梗、山藥補脾土、益肺金。透關射甲形，主驚風肝木克製脾土之敗症，急用六君、木香、釣藤鉤、官桂溫補脾土，未應，即加附子以回陽氣，多得生者。嘗聞古人云：小兒為芽兒，如草之芽，水之漚，蓋因臟腑脆嫩，口不能言，最難投劑，當首察面色而知其所屬，次驗虎口以辨其所因，實為治法之簡要也。
虎口三關脈紋 03-b44a1.bmp (缺)
十三指形 03-b44a2.bmp (缺)
流珠只一點紅色。環珠差大。長珠圓長。以上非謂圈子，總皆紅脈貫氣之如此。
來蛇即是長珠，散一頭大，一頭尖。去蛇亦如此，分上下朝，故曰來去。角弓反張，向裡為順，向外為逆。槍形，直上。魚骨，分開。水字，即三脈並行。針形，即過關一二粒米許。射甲，命脈向外。透指，命脈曲裡。雖然，余常治之亦有不專執其形脈而投劑者，蓋但有是症，即服是藥，而亦多驗。
死証
凡小兒囟腫囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌退場門，舌腫發驚，瀉黑黯血，發直如麻，皮膚無血色，此心絕也，並壬癸曰死。病重啼哭無淚，及病不哭下淚，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷囊縮，發搐目斜，連唇口動，手如抱頭之狀或腳面直，《素問》云：其華在爪，其充在筋。肝絕也，並庚卒日死。人中滿，人中黑，唇縮反張，唇焦枯燥，唇乾紫黑，唇不蓋齒，血腫尿血，舌縮或卷，鼻孔開張，齒禁冷涎如油，嘬口如囊，面如土色，四肢逆冷如濕石之狀，吃乳不收，瀉糞赤黑，脾絕也，並甲乙日死。有熱咽湯水並藥食喉中鳴，是胃脆直不能蔭肺，此証醫書少有，蓋累曾試之有驗，並死不治。目直青鮮，氣喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鳴響，鼻塞不通，鼻乾黑燥，肺脹胃膈，頭汗四肢冷，此肺絕也，並丙丁日死。面黑神昏，眼黑眼腫，目無光彩，耳葉青黃焦枯，疳牙齒落，發疏黃燥，皮膚黑燥，驚風咬乳，戛齒泄屁，黑色繞口，此腎絕也，並戊己日死。
小兒死証十五候 眼上赤脈下貫瞳人，囟門腫起，兼及作坑，鼻乾黑燥，肚大青筋，目多直視，睹不轉睛，指甲黑色，忽作鴉聲，虛舌退場門，嚙齒咬人魚口，氣急啼不作聲，蛔虫既出，必是死形，用藥速救，十無一生。小兒病困，汗出如珠，著身不流者死。小兒病，其頭發皆上逆者必死。小兒病而囟陷，其口唇乾，目皮反，口中氣出冷，手足四垂，其臥如縛，掌中冷，皆不治。小兒中風熱，喘鳴肩息，脈緩則生，急則死。小兒痢疾，脈浮大而腹痛者必死。乳子病熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死。
襁褓
《千金》論云：小兒，用父故絮著衣，女用母故衣，勿使新綿，切不可過濃，恐令兒壯熱，生瘡發癇，皆自此始。巢氏云：兒始生，肌膚未成，不可暖衣，則令筋骨緩弱，宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易傷損。嬰兒若常藏在幃幕之內，重衣溫暖，譬如陰地草木，不見風日，軟脆不任風寒。嬰兒皆當以故絮著衣，莫用新綿也。天氣和暖無風之時，令母將抱日中嬉戲，數見風日，則令血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。嬰兒又當習薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，則令兒中風寒。嬰兒冬月但當著夾衣及衲衣之類，極寒即漸加以舊綿，人家多愛子，乃以綿衣過濃，適所以為害也。已嬰兒又當消息無令汗出，汗出則致虛損，便受風寒，晝夜寤寐，皆當戒之。初生兒出月，必須人襁褓，襁褓 之道，必須得宜，如春夏之月，乃萬物生長之時，宜教令地臥，使之不逆生長之氣，如秋冬之月，乃萬物收藏之時，宜就溫暖之處，使之不逆收藏之氣，然後血凝氣和，則百病無自而入矣。丹溪曰︰人生十六歲以前，血氣俱盛，如日方升，如月將圓，惟陰常不足，養之之道，不可不謹。童子不衣裘帛，煎哲格言具在人耳，裳、下體之服，帛，溫暖甚於布者也，裘皮服，溫軟甚於帛者也，蓋下體主陰，得寒涼則陰易長，得溫暖則陰暗消，是以下體不與綿絹夾濃溫暖之服，恐妨陰氣，實為確論。
乳哺
湯氏曰︰小兒乳哺，須要得法，乳者、你也，哺者、食也，乳後不得便與食，哺後不得便與乳，小兒脾胃怯弱，乳食相並，難以克化，周歲以上，必成乳癖食癖，於腹中作疼作熱，疳病從此起也。丹溪曰︰血氣俱盛，食物易消，故食無時，然腸胃尚脆而窄，若稠粘乾硬，酸咸甜辣，一切魚肉，水果，濕面，燒炙煨炒，俱是發熱難化之物，皆宜禁絕，只與熟菜白粥，非惟無病，且不縱口，可以養德，此外，生栗味咸，乾柿性涼，可為長陰之助，然栗太補，柿太澀，俱為難化，亦宜少與，婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及，所以富貴驕養，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食則不能忌口以自養，居喪則不能食素以盡禮，小節不謹，大義亦虧，可不慎歟。至於乳母，尤宜謹節，飲食下咽，乳汁便通，情欲中動，乳脈便應，病氣到乳，汁必凝滯，兒得此乳，疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛，病之初來，其溺必少，便須詢問，隨証治母，母安亦安，可消息於未形也。
乳哺
凡乳母血氣，為乳汁也，五情善惡，悉血氣所生，宜戒喜怒，一切禁忌，不用狐臭、癭 、氣嗽病者，及身體疥癬，頭瘡發少，緊唇耳聾，音啞 鼻，癇病等，方可乳兒。夏中盛熱時，乳母浴後，或兒啼，不可與你，能使兒成胃毒，秋成赤白痢，浴後可令定息，良久，熱燥乳之，故無患也。聶氏曰︰盛啼，不可食乳，恐氣逆不順，聚而為 ，亦能成驚風也。《千金》論曰︰凡乳兒不可過飽，飽則溢而成嘔吐，若乳來多猛，取出、 後再乳，切須乳時，合先令捏去宿熱乳，然後乳之，如乳母欲臥寐，當以臂枕之，令乳與兒頭平，母欲睡著時，即奪其乳，恐其不知飽足，亦成嘔吐，父母交合之間，兒臥於側，或驚起，不可乳兒，蓋氣亂未定，必能殺兒也。巢氏云：小兒啼未定，氣息不調，母不可以乳飲，蓋恐乳不得下，停滯胸膈，則為嘔吐也。《顱囟經》曰︰夏不去熱乳，令兒嘔吐，冬不去寒乳，令兒泄瀉複痢，尤不可不謹。夜間乳兒，母起身坐，抱兒喂之。每清早欲飲乳，皆須捏去宿乳。乳汁勿投於地，虫蟻食之，令乳無汁，可沃東壁上佳。
乳哺
喜乳，涎喘生驚。（孫兆云：令兒上氣、顛狂，亦令兒生痰喘息，或生驚。）怒乳，疝氣腹脹。（《千金翼》云：怒乳令兒疝氣。扁鵲云：女子則腹脹。）寒乳，你片不化。（《史記‧華佗論》云：乳氣寒虛冷，令故便青而啼。《千金翼》云：令兒咳嗽。）熱乳，面黃不食。（《千金翼》云：令兒嘔吐。張氏云：熱乳傷損肺氣，令兒龜胸。）氣乳，吐瀉腹脹。（《寶鑒》云：令兒面黃白，乳哺減少，夜啼， 乳。）病乳，能生諸疾。（令兒黃瘦、骨蒸、盜汗、 煎、夜哭。孫氏云：病乳則致虛羸及生諸疾。）壅乳，吐逆生痰。（《靈秘》云：壅乳成痰涎、涎壅生驚，《寶鑒》云：︰壅乳成奶癖，又吐逆生痰） 乳，腹急藏冷。（《寶鑒》云：腹急而瀉，胸行皆熱，夜啼肌瘦，一如積塊。）醉乳，恍惚多驚。（《千金翼》云：令小兒熱，腹急痛。扁鵲云：醉淫隨亂，乳兒恍惚多驚。）淫乳，必發驚癇。（《寶鑒》云：乳母淫佚，情亂乳兒，令吐瀉身熱，啼叫如鴉，不治）以上乳，急欲乳兒，能生諸病，不可不忌也。凡喜怒氣亂未定，乳兒則成吐瀉腹痛，疳黃不食，寒熱壅積不散，乳兒則成痰癖涎嗽，肺脹龜胸。醉淫喘乳，多發驚癇，《聖惠方》云：醉淫喘乳，能殺小兒。《聖濟經》論︰乳者，夏不欲熱，熱則致吐逆。冬不欲寒，寒則致下痢。母不欲怒，怒則令上氣顛狂。母不欲醉，醉則令身熱腹滿。母方吐下而乳，則致虛羸。母有積熱而乳，則變黃不能食。新房而乳，則瘦悴交脛不能行。大抵乳食不便，則生疾病。
乳哺
《肘後》云：兒初生三日，應開腹助谷神，碎米濃作飲如乳酪，與兒大豆許，數令咽之，頻與三豆許，三七日，可哺。《千金》云：兒哺早，不勝谷氣，令頭面體生瘡，愈而複發，又 弱難養，三十日後，雖哺勿多，不嗜食，強與之，不消，複生病。哺乳不進，腹有痰癖，四物紫丸微下之，節哺數日，自愈。《寶鑒》云：兒五十日，可哺如棗核，百日，彈丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，當風解衣。哭未斷而乳，冒冷而哺，又不可在神佛驢馬畔、各房異戶之親、諸色物器並不可觸犯之，害 子性為驚癇。經云：三歲未滿，勿食雞肉，子腹生虫。錢乙云：兒多因愛惜過當，三兩歲猶未飲食，致脾胃虛弱，平生多病，半年後宜煎陳米稀粥、粥面，時時與之，十月後漸與稠粥爛飲，以助中氣，自然易養少病，惟忌生冷油膩甜物等。《外台‧崔氏》初哺兒法，以平、定、成日，丑、寅、辰、巳、酉日，大吉。男忌戊、巳日，女忌丙、丁日。
乳哺
小兒年至四五歲當斷乳，而不肯斷者，宜用畫眉膏斷乳之道，方可漸與肉食，則無疳癖之患。
畫眉膏 山梔（參個，燒存性） 雄黃（少） 朱砂
上為極細末，入生麻油、輕粉各少許調勻。候兒睡著，濃抹於兩眉上，醒來便不食乳。未效，再用，加黃丹一錢。
雜將護法
萬全論田婦護兒，絕無他疾，譬之草木生於深山大澤，容易合抱，至於異果奇 材，縱加培養，間有不秀實者，豈貴賤異哉﹗兒數見風日，即血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，以田舍兒較之相似。田氏曰︰大凡小兒過暖生熱，熱極生風，提抱生癰，喂飼生癖，最宜慎之。張渙曰︰乳母須每日三時摸兒項後風池，若壯熱者，即須熨之，使微汗即愈。諺云：戒養小兒，謹護風池。風池在頸項筋兩轅之邊，有病乃治之，疾微，切不可妄針灸，亦不用輒吐下，所以然者，針灸傷兒經絡，吐下傷動臟腑故也。嬰兒暑中，常令在稍涼處，乳母勿禁新水，即不宜多。嬰兒春夏間有疾，不可亂有動下，使下焦虛，上焦熱，變成大病矣。嬰兒須看稟受南北之殊，蓋地土寒溫不同故也。嬰兒生後兩盈月，即目瞳子成，能笑，識人，乳母不得令生人抱之，及不令見非常之物。嬰兒百 ，任脈生，能反複，乳母當存節喜怒，適其寒溫。嬰兒半 ，尻骨已成，乳母當教兒學坐。嬰兒二百日，外掌骨成，乳母教兒地上匍匐。嬰兒三百日，臏骨成，乳母教兒獨立。嬰兒周歲，膝骨已成，乳母教兒行步。上件，並是定法，蓋世之人不能如法存節，往往抱兒過時，損傷筋骨，切宜戒之，為吉。羅謙甫曰︰一小兒五月間，因食傷冷粉，腹中作痛，遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之，臍腹漸加冷疼，時發時止，逾七八年不已。因思古人云寒者熱之，治寒以熱，良醫不能廢其繩墨，而更其道也，據所傷之物，寒也，所攻之藥，亦寒也，重寒傷胃，其為冷痛可知矣。凡人之脾胃，喜溫而惡冷，況小兒血氣尚弱，不任其寒，故陽氣潛伏，寒毒留連，久而不除也。治病必先其本，當用和中養氣之藥，以救前失，服之月餘方愈。嗚乎，康子饋藥，孔子拜而受之，以未達，不敢嘗，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脈，以謂能知病否，且脈者，人之血氣，附行經絡之間，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力，至於所傷何物，豈能別其形象乎﹗醫者不可不審其病源，而主家亦不可不說其病源，且此子之父不以病源告醫，而求藥於市，鋪中發藥者，亦不審病源而以藥付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孫真人云：未診先問，最為有準。東坡云：只圖愈疾，不欲困醫。二公之語，其有功於世，大矣。
証治準繩‧幼科 集之一‧初生門
明 王肯堂
生下胎疾
總論
《千金》論曰︰芽兒出腹，骨肉未斂，肌肉未成，猶尚是血，血凝，則堅而成肌肉也。又云：如水上之泡，草頭之露。夫初生一臘之內，天地八風之邪豈能速害，良由在胎之時，母失愛護，或勞動氣血相干，或坐臥飢飽相役，飲酒食肉，冷熱相製，恐怖驚撲，血脈相亂，蘊毒於內，損傷胎氣，故降生之後，有胎熱胎寒，胎肥胎怯，胎驚胎黃，諸証生焉，外因浴洗拭口，斷臍灸囟之不得法，或繃□驚恐，乳哺寒溫之乖其宜，致令噤口臍風，鎖肚不乳等証，病患致此，亦難救療，坐視其斃，良可哀憫，故黃帝云：吾不能察其幼小，謂別是一家調理耳。用藥者必明消息形候，審定生死，察病患之淺深，知藥性之寒溫，而後庶乎少失也。
初生輒死
《千金》兒初生輒死，視兒口中懸癰前上 有胞者（《翼》云赤胞，以指甲摘取頭，決令潰去血，勿令血入咽，入咽殺兒，慎之。）
不能啼
《三因》云：小兒初生氣絕不能啼者，必是難產或冒寒所致，急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置爐炭中燒之，仍捻大紙條蘸油點火，於臍帶下熏之，蓋臍帶連兒，火熏時有火氣由臍入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可洗浴，了，即斷臍帶。嬰兒哭遲者，以蔥白細鞭背上，即啼。《水鑒方》云：胎風生下不能啼，須使園中小葉葵，搗取汁調熊膽末，才交入口免傾危。看舌下法見前。兒生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉間懸癰前 上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令咽下，即能通聲吞乳。
眼不開
兒生，眼閉，口開，常呻吟，因受胎熱，用涼五臟藥天竹黃散（方見重舌）及與母吃，複以竹筒煎湯洗眼。小兒初生眼閉者，由產母食熱物毒物，致成斯疾，治法，當以熊膽少許蒸水洗眼上，一日七次，如三日不開，用生地黃湯服，仍須乳母服山茵陳湯。凡初生小兒，須洗令淨，若洗不淨，則穢汁浸漬於眼 中，使眼赤爛，至長不瘥。
生地黃湯 治初生小兒眼不開。
干地黃 赤芍藥 川芎 當歸（去蘆） 栝蔞根 甘草
上為細末。少許，用燈心煎湯調，抹入口中。速服。
四聖散 治嬰孩胎受熱毒，生下兩目不開。
燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子（各半兩）
上 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，澄清去滓，無時頻洗，兩目自開。
洗眼方 黃連 秦皮 燈心 大棗（各等分）
上用竹筒煎湯。
不乳
謂初出胞胎而不吮乳也。嬰兒初出胎時，其聲未發，急以手拭其口，令惡血淨盡，不得下咽，即無他病，若拭口不全，惡穢入腹，則令腹滿氣短，不能吮乳，或產母取冷過度，胎中受寒，致令兒腹痛也，宜用茯苓丸及木香檳榔散治之。
茯苓丸 赤伏苓 川黃連（去須） 枳殼（炒） 上等分。為末，煉蜜丸桐子大。每服一丸，乳汁調下。
治穢惡入腹，令兒嘔吐不乳方
木香 干姜（生） 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香（各等分）
上為粗末。一捻，水煎，綿蘸滴與之。
《外台》方 乳兩合，蔥白一寸。煎一兩沸。去蔥吃，即乳。
《聖惠》人參丸 人參 龍膽 黃連 馬牙硝 甘草（炙微赤） 枳實（麩炒微黃，各二兩） 上搗，羅為細末，煉蜜、丸如桐子。乳汁研二丸，灌口中，日四五服，瘥。
朱砂丸 治三歲以下，胃口閉，不吃乳。
朱砂 牛黃 麝香 丁香 甘草（炙微赤） 人參（各一分） 犀角 黃 石膏（細研，水飛） 五靈脂（各半兩）
上搗羅研勻，蜜、丸如綠豆。熟水下三丸，日四五服。
灸法 兒生二七日內不吮奶多啼者，客風中臍，循流心脾。灸承漿，在下唇棱下宛宛中。次灸頰車，在耳下頰骨後，炷如雀屎，各七壯。此非灸不療。兒喉中鳴，咽乳不利。灸旋璣三壯，在天突下一寸陷者中。
吐不止
〔錢〕初生下吐，因穢惡下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急須拭淨口中，否則啼聲一發，穢物咽下，致生諸病。〔田〕月裡生嘔，先用朱砂丸下之，如利後，用朱沉煎墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。
〔錢〕木瓜丸 木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔（各等分） 上同研細末，面糊、丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。
〔薛〕芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節濃味，傳兒為病，當審其因以調治其母，前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，用者審之。
《聖惠》藿香散 治兒生，至半月，嘔逆不止。
藿香 紫菀（洗去苗土，各一分） 甘草（炙赤，半兩） 麥門冬（三分，去心，焙）桂心（半分）
上為散。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓，溫，綿點滴口中。
不小便
小兒初生不尿者，多因在胎時母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹，如覺臍四旁有青黑氣色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不飲乳者，宜服蔥乳湯。
蔥乳湯 蔥白三四寸，四破之。以乳汁半盞煎灌。一方，蔥生用，搗爛，人乳拌，入兒口內，再與乳吮，咽下即通。
豆豉膏 黑豆（一勺） 田螺（十九個） 蔥（一大把） 上搗爛。芭蕉汁調，貼臍下。
按︰觀丹溪治鄭廉使之子患淋病，乃因父服下部熱藥，遺毒在胎，留於子之命門而然，以紫雪和黃柏末為丸投之，下如黍如粟者碗許而安，則初生不尿症，其當審因而處治，不言可知也。
不大便
俗名鎖肚，由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通，無複滋潤，所以如此。至若第三日不通，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前後心、並臍下、手足心、共七處，凡四五次，仍以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時將少許服之，以通為度。
如更不通，即是肛門內合，當以物透而通之，金簪為上，玉簪次之，須刺入二寸許，以蘇合香丸納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟聲，至於一七，難可望其生也。田氏治法，先用硬蔥針 肛門，如大便不下，後用牛黃散（方見喘）送朱砂丸，一時自見。
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大小便不通
小兒初生，腹脹欲絕，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、臍下、七處，以紅赤色為度，須臾自通。
垂癰
《千金》云：小兒出腹六七日後，其血氣收斂成肉，則口舌喉頰裡清淨也，若喉裡舌上有物如蘆籜盛水狀者，若懸癰有脹起者，可以綿纏長針留刃處如粟米許大，以刺決之，令氣泄去青黃赤血汁也，一刺之止，消息一日，未消者，來日又刺之，不過三刺，自消盡，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有著舌下如此者名重舌，有著頰裡及上 如此者名重 ，有著齒齦上者名重齦，皆刺去血汁也。刺後，用鹽湯洗拭，急用如聖散或一字散摻刷。
如聖散 鉛霜 真牛黃 太陰玄精石 朱砂（水飛，曝乾） 上四味，各研極細，秤準各二錢五分，拌勻，入白龍腦五分，再研勻。每用藥抄一字至半錢，止摻兒口中，時時用。
一字散 朱砂 硼砂（各半錢） 龍腦 朴硝（各一字）
上為極細末。用蜜、調少許，鵝翎蘸刷口內，咽下無妨。
重舌
巢氏云：心候於舌而主血，脾絡脈又出舌下，心火脾土二臟，子母也。有熱即血氣俱盛，其狀，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘斷及葦刀子割法，見前拭口法條。《惠眼》鵝口、重舌、重 、口瘡，皆上焦熱，因受胎時大受極熱，急以雞內金為末干摻口內，及朱砂膏、地黃膏、輪流摻之，仍服天竺黃散。
地黃膏 郁金（皂莢水煮乾，切，焙） 豆粉（各半兩） 甘草（一分，炙） 馬牙硝（研，一錢） 生地黃汁、蜂蜜對合，熬成膏和藥。每服兩皂子大，香熟水含化，或鵝翎掃口內。
金朱飲 治驚壯熱，傷寒伏熱，上焦虛熱，重舌口鼻生瘡致赤眼方。（本名天竺黃散） 川郁金（銼，皂莢水煮乾。細者、如膽狀，佳） 天竺黃 甘草（炙） 馬牙硝（各半兩） 朱砂（一分，研） 蟬殼（十四個，水洗去土） 麝香（少許）
上為末。每服半錢至一錢，蜜湯調下。
重齦重
《千金》治法，總前垂癰門。刺去血汁後，鹽湯洗拭，一字散涂刷，法同前條。
茅先生云：心熱壅滯，先用朱砂膏（見驚積門）涂舌上，後用牛黃膏（見膈熱門。）
《聖惠》牛黃散 （一方，無前三味，有玄明粉） 牛黃 白龍腦 朱砂（各一分） 鉛霜（半兩） 太陰玄精石（一兩） 上細研為散。先於腫處、以針鈹破出血，鹽湯洗拭口後，摻藥，神效。
口中有虫
《外台》療兒吃奶不穩，七日以來壯熱，顏色赤，鼻孔黃，恐作撮口及牙關，虫似蝸牛，亦似黃頭白蚌螺，用竹瀝半合和少許牛黃服，瘥。又豬肉拭口，即虫出。
噤風
巢氏云：兒口內忽結聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎熱入臟，心偏受熱。
《聖惠》初生兒須防三病，一撮口、二著噤、三臍風，皆急病，著噤尤甚，過一臘方免。牙關緊急，吃乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫（茅有閉眼，）人見大小便通，以為冷熱所得，不知病在喉舌，狀亦極重，善救療者十不得三四，依將護法防於事先，必無此患。但有此証，急看兒上 有點子，先以指甲輕輕刮破，次服定命散、辰砂全蠍散之類，如口噤不開，服諸藥不效者，生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和，用指蘸生姜汁於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、噤風、三者雖異，其受病之源則一也，大抵裡氣郁結，壅閉不通，並宜服煎豆豉汁與吃，取下胎毒。《千金》云：小兒初生，其氣高盛，若有微患，即須下之，若不時下，則成大疾，難為療矣，紫霜丸、量而與之。
定命散 治初生兒口噤不乳。
蟬蛻（二七枚，去嘴腳） 全蠍（二七個，去毒）
上為極細末，入輕粉少許和研。用乳汁乳遠調化服。
辰砂全蠍散 治初生兒口噤。
辰砂（水飛，半錢） 全蠍（頭尾全去毒，二十枚，炙） 硼砂 龍腦 麝香（各一字）
上為極細末。用乳母唾調涂口唇裡及牙齒上，或用豬乳少許，調入口內。
紫霜丸 （方見變蒸。）
〔張渙〕立聖散 治妊娠之時，母服熱藥過多，或食炙爆熱物等，致令嬰兒初生下口噤不乳，口舌上瘡如黍粟大，KT 多啼，名曰口噤。
干蜘蛛（一個，去口足，以新竹火上炙，取油一蜆殼許，浸一宿，炙令焦，取末） 干蠍稍（七個，為末） 膩粉（末，一錢）
上件，並同研極細。每服一字，乳汁調，時時滴口中。
《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。
雞糞白、棗大，綿裹，水一合，煮二沸，分再服。（《聖惠》用豆大三枚，水下）
又 雀糞四枚，末之，著乳頭飲。兒大，十枚。
《外台》著噤，病在咽，如麻豆許，令兒吐沫不乳。
水銀，如黍，與服，下咽便愈，以意量之，不過小麻子許。（事急用） 《食療》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下濕莖端三葉，花黃，子赤，似覆盆子） 《聖惠》川椒一兩，搜面裹三角□樣，燒黃熟，以綿蓋兒口，掐去尖如箸頭，使椒氣入口，效，未覺再作。
蜈蚣方 治小兒口噤不開，不能吮乳。
赤腳蜈蚣（半條，去足，炙令焦，為末） 麝香（少許）
上以豬乳和之。蓋豬乳能獨主小兒口噤不開。
蜘蛛方 治小兒口噤不開，不能吮乳。
蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，細研） 用豬乳一合和，為三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳極好。
牛涎方 取東行牛口沫，涂小兒口及額上，即效。
治噤搐鼻法 用郁金、藜蘆、瓜蒂、為末，水調，搐之。
茅先生云：兒生一百二十日內犯風噤（病同著噤，）因母受胎有疾，故受毒瓦斯，生來血氣未調，又被風邪所擊致之。治法，先與奪命散吐風涎（見急慢驚門，）後下醒脾散（一見胃氣不和門，一見慢脾風門）夾勻氣散與服（見胃氣不和門，）又下雄朱散（見赤白痢）夾朱砂膏（見急驚）常服即愈。如手提拳，噤口不開，死。
鵝口
巢氏云：兒初生，口裡白屑滿舌上，如鵝之口，故名，由在胎受谷氣盛，心脾熱氣，熏發於口。治用發纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時，黃丹 ，出火氣，摻於舌上。如用前法，其舌上白屑不脫，可煮栗 汁令濃，以綿纏指頭拭之，若春夏無栗，可煮栗木皮，如用井花水法。《簡要》用牙硝細研，於舌上摻之，日三五度。
《秘錄》用桑白皮汁和胡粉敷之。雞 黃皮，燒末，水和服。
張渙保命散 治嬰兒初生七日內胎毒者，其舌上有白屑如米連舌下，有膜如石榴子大，令兒語不發，名曰鵝口病。
白礬（燒灰） 朱砂（水飛。各二錢半） 馬牙硝（半兩） 上各研極細，再同研。每服一字，取白鵝糞，以水攪取汁，調涂舌上、頷頰內。
未用藥時，先以手指纏亂髮，揩拭舌上垢，然後使藥敷之。
茅先生論︰兒喉中壅一塊肉瘤閉卻，為喉痺。身大熱，舌硬不轉，為木舌。口開滿口黃如膏，名鵝口。三候皆熱甚生風，風壅熱毒至，此為實熱，先用三解牛黃散（見實熱門）微與通吐惡涎，後用勻氣散（見胃氣不和門）及用天竺黃散（見重舌門）夾牛黃膏（見發熱門）與服，愈。如喉響似鋸，及眼視，面青黑，不奶食，死候。
撮口
外証舌強唇青，聚口撮面，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救療。其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃郁結不通致之，治法貴乎疏利（辰砂膏是也。）初生一臘乃免（七日也）。
《千金》云：小兒初出腹，骨肉未斂，肌肉猶是血也，血凝，乃堅成肌肉耳，其血沮敗，不成肌肉，則使面目繞鼻口左右悉黃而啼，閉目，聚口，撮面，口中乾燥，四肢不能伸縮者，皆是血脈不斂也，多不育，若有如此者，皆宜與龍膽湯也。
龍膽湯方 治嬰孩小兒胎驚，月內氣盛發熱，臍風撮口壯熱。
龍膽草 釣藤 柴胡（去蘆） 黃芩（炒） 桔梗（去蘆，炒） 赤芍藥（炒） 茯苓（去皮） 甘草（炙。各五錢） 蜣螂（二枚，去翅足，炙） 大黃（一分，紙裹煨） 上合研為極細末。用棗去核煎，或加防風去蘆、麥門冬去心，以導心熱，食前調服。
張渙云：嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下洗浴當風，襁褓失度，致令嬰兒啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口不開，病七日之內尤甚，急風散主之。
急風散方 蛇蛻皮（微炒） 釣藤 干蠍稍（各一分，搗羅為細末） 朱砂（一分，細研、水飛） 好麝香 真牛黃（各半錢，並研極細）
上件，都拌勻，再研為細末。每服一字，取竹瀝一兩，點同乳汁、調下。
辰砂僵蠶散 治初生撮口。
辰砂（水飛，半錢） 僵蠶（真的，去絲嘴炒，一錢） 蛇蛻皮（炒，一錢） 麝香（研，半錢）
上為極細末。少許，用蜜調敷唇口。
撮風散 治小兒撮口。
赤腳蜈蚣（半條，炙） 釣藤（二錢半） 朱砂 直僵蠶（焙） 全蠍稍（各一錢） 麝香（一字）
上為末。每服一字，取竹瀝調下。竹瀝解熱極好。
辰砂膏 辰砂（三錢） 硼砂 馬牙硝（各一錢五分） 玄明粉（二錢） 全蠍 真珠末（各一錢） 麝香（一字）
上為末，和棗同好單包起，自然成膏。每服一字，或一豆許。治諸驚，用金銀薄荷湯下，潮熱、甘草湯下，月內嬰兒用乳汁調敷奶上，令吮下。
臍風鎖口方 金頭蜈蚣（一個） 蠍稍（五個） 直僵蠶（七個） 瞿麥（半錢）
上為末。每一字，吹入鼻中，啼。則可用薄荷湯調下一字，然後服《千金》龍膽湯、朱銀丸。
僵蠶方 直僵蠶（二枚，去嘴，略炒，為末。調敷唇口中。）
甘草方 治小兒撮口，取吐。
甘草（一錢）
上，煎服。令吐出痰涎，即以豬乳點入口中，即瘥。
臍風
《千金》有臍風、臍濕、臍瘡、三者皆因斷臍後為風濕傷而成，夫風入臍，臍腫腹脹，四肢不利，多啼不能乳，甚者發搐，為臍風。腫濕經久不干，為臍濕。風濕相搏，令臍生瘡久不瘥，為臍瘡。有一不已，入於經脈，多變為癇，癇成、作癇治。
臍風者，謂斷臍之後，被水濕風冷所乘，風濕之氣入於臍而流入心脾，遂令肚腹脹滿、臍腫，身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐，若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治。爪甲黑者，即死。其或熱在胸堂，伸縮努氣，亦令臍腫，宜《千金》龍膽湯主之（方見前條。）錢氏云：小兒洗浴，拭臍不干，風入作瘡，令兒撮口，甚者是脾虛胃氣不和，宜調氣，益黃散主之（方見脾部。）《類萃》云：宜先用控痰飲吐風痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利驚即愈。或手足攣拳、噤口不開者，不治。曾氏法先投劫風膏，次以五苓散加寬氣飲入姜汁、蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰，及用一字金、煎荊芥湯或薄荷湯調抹口內，証輕即快。如稟賦充實，發熱、有痰、驚搐，投黑白飲，溫蜜湯空心調下，微泄似茶褐色二三行，進白芍藥湯，水、姜棗煎服，常用此法，亦妙。若臍凸（音迭）肚緊，微有青色，口撮不開，肝風盛而脾土受製，不可施治，凡有此候，百無一治，縱使得安，亦非長壽。
控痰散 蠍尾 銅青（各半錢） 朱砂（一錢） 膩粉（一字） 麝香（少許）
上為末。每服一字，臘茶清調下。先吐風痰，然後和胃，或用前甘草方吐痰，隨輕重用。
益脾散 白茯苓 人參 草果（煨） 木香（濕紙裹煨） 甘草 陳皮 濃朴（姜製） 紫蘇子（炒，各等分）
上，為末。每服一錢，姜棗水煎。
辰砂膏（方見前。）
宣風散 治初生兒因斷臍後外傷風濕，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。
全蠍（二十一個，頭尾全去毒，用無灰酒少許涂炙，為末） 麝香（一小字，別研）
上研為極細末。用半字，金銀煎湯、或麥門冬去心煎湯調化，食遠服。
防風散 治初生兒臍風。
防風（去蘆） 羌活 黃 當歸 川白芷 甘草（各半錢）
上為極細末。少許，用燈心、麥門冬去心煎湯調化，不拘時候服。
劫風膏 治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。
葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末）
上，用皂莢三兩，去皮弦槌損，挪溫水一碗，絹濾過，慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入左右牙關內、即開，續 進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡姜湯調化，無時少與含咽。咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。
五苓散
寬氣飲（俱驚）
一字金 治初生嬰孩一七之外、欲成臍風撮口，及卒中急慢驚風，牙關緊閉，壅上痰涎。
僵蠶（炒，去絲） 葳靈仙（去蘆。各四錢） 明白礬（生用，二錢） 細辛（去葉，一錢） 甘草（生用，二錢半）
上銼焙為末。每服一字至半錢，姜汁沸湯調勻，以指抹入牙關內。治卒中急慢 驚証，口噤不開，用鹽梅湯調擦上下牙根二處。
黑白飲 治臍風氣實者，及急驚壯熱發搐。
黑牽牛（半生半炒） 白牽牛（半生半炒） 大黃（生用） 陳皮（去白） 檳榔（各半兩） 甘草（炙，三錢） 玄明粉（二錢）
上，除檳榔不過火，余五味或晒或焙，仍合檳榔為末，同玄明粉入乳缽內再杵勻。每服半錢至一錢，溫蜜湯調化，空心投服，或無時。此藥新合最妙，久則效遲。
白芍藥湯（方見疝）
張渙封臍散 治嬰兒初生，因乳母不謹，洗浴水入臍中，或兒尿在 袍之內，濕氣傷於臍中，或解脫、風冷邪氣所乘，令兒臍腫多啼，不能乳哺，名臍風病，宜急用此。
好川當歸（半兩，洗，焙乾） 天漿子（三個，微炒） 亂髮（一錢，燒灰存性）
上件同搗，羅為細末，入麝香一字拌勻。用藥一字至半錢敷臍中，時時用。
《三因》小兒初生，一七日內忽患臍風撮口，百無一效，坐視其死，良可憫也。
有一法，世罕知者，凡患此証，看兒齒齦上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛，裹 指輕輕擦破，即開口便安，不藥神效。
小兒初生，臍風撮口，諸藥不效者。灸然谷，穴在內踝前起大骨下陷中，可灸三壯，針入三分，不宜見血，立效。臍風，目上插，刺絲竹空。臍腫，灸腰對臍骨節間三壯，炷如麥。
臍風撮口，在百日內、多不治。
臍濕
嬰兒臍中腫濕，經久不瘥，若至百日，即危急，宜速療之。《顱囟經》治臍濕方︰枯礬、龍骨、為末，入麝少許，拭臍干、用，避風。絳帛灰敷臍中。干蝦蟆、牡蠣各一枚，燒灰細研，少許敷臍中，日三兩上，瘥。
封臍散
甑帶灰 亂髮灰 白姜灰 紅帛灰（四灰，不得夾別灰） 南星 白蘞 當歸頭 赤小豆 五倍子 血竭 龍骨 赤石脂（ ） 海螵蛸 百草霜 胭脂（各半錢） 上合研為極細末。濕，干敷。干則清油涂。忌生水浴臍。
又方
紅綿灰 黃牛糞灰 龍骨 發灰 干胭脂（各半錢）
上為極細末。濕、干摻，干、清油涂臍。
又方 治臍內出水汁，不干。
當歸頭（去蘆，一錢） 綿（縛臍帶燒灰一錢，或舊綿）
上為極細末，入麝香一小字同研。少許，干摻臍。
錢乙檗墨散
黃柏 釜下墨 亂髮灰（各等分）
上為細末。每用少許，敷之。
張渙胡粉散
胡粉 干姜（燒灰） 白石脂（燒存性）
上各等分，研極細，再同研勻。用藥一字至半錢，敷臍中，時時用。
〔莊〕氣臍，大如栗，虛腫而軟疼，用竹瀝涂，日數上，消。兒臍濕淹，破屋爛草為末，頻摻，效。
臍瘡
巢氏曰︰因浴兒，水入臍中，或尿濕 袍，致臍中受濕，腫爛成瘡，或解脫為風邪所襲，入於經絡，則成風癇，若臍腫不干，久則發搐。《肘後》干蝦蟆燒灰敷，日三四，佳。（聖惠有枯礬。）
異功散 治臍中瘡。
龍骨（ ） 薄荷葉 蛇床子（各二錢） 輕粉（半錢）
上為極細末。少許，干摻臍。
龍骨散 治臍中瘡。
龍骨（ ） 輕粉（各半錢） 黃連（去須，一錢半）
上為極細末。少許，干摻臍。
治兒盈月，啼叫臍中出血，用白石脂、炒研極細末，干摻。
治兒因剪臍、傷於外風，致臍瘡不干方 白明礬（ ） 龍骨（ ，各半錢）
上研為極細末。干摻。
張渙金黃散 治臍瘡久不瘥，風氣傳於經絡，變為癇疾。
川黃連（二錢半） 胡粉 龍骨（燒灰。各一錢） 上各另研，複合研為細末。每用少許，敷臍中，時時用。
預防
初生兒，臍風、著噤、撮口最為急証，十難救一，預治之法，宜時用軟帛包指，拭 口中，牙齦上有筋兩條，便用葦刀輕輕割斷，以豬乳點。
黃連（去須，半錢） 豆豉（二十四粒） 甘草（一寸） 蔥白（二寸）
上用童子小便煎。綿蘸，拭口中。
抱兒向明，看臍上有赤脈直上，便赤脈頭上灸三壯者，生。
臍突
初生之兒有熱在胸堂，則頻頻伸引，呃呃作聲，努脹其氣，抑入根本之中，所以臍突腫亦，虛大可畏，無識之夫，將謂斷臍不利而使之然者，非也。此由胎中母多驚悸，或恣食熱毒之物所致，宜對症與藥，其熱自散，其臍歸本，不必以藥敷之，恐反為害。曾氏曰︰臍突一証，又非臍風，此亦因初生洗浴，系臍不緊，穢水侵入於內，產後旬日，外臍忽光浮如吹，捻動微響，間或驚悸作啼，治用白芍藥東加薏苡仁水煎，空心溫服，次以外消散涂貼，自然平複。
白芍藥湯（見疝）
外消散 治嬰孩初生旬日外臍突，或痛或不痛，痛則啼聲不已。及療小兒因感濕熱搏，致陰器、膚囊浮腫。
大黃 牡蠣（各半兩） 朴硝（二錢）
上，前二味銼焙為末，仍入朴硝，乳缽內同杵勻。抄一錢或二錢，取田螺淨洗，再以水半碗、活過一宿，去螺，用水調涂腫處，即消。其螺仍放水中，勿害之，昔賢有曰︰殺生救生，去生遠矣，物命雖微，亦可戒也。治陰器、膚囊腫，車前子煎湯，候冷，調敷。
二豆散 治嬰孩小兒臍突腫。
赤小豆（不去皮） 豆豉 天南星（去皮臍） 白蘞（各一錢）
上為極細末。半錢，用芭蕉自然汁調，敷臍四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白，即安。
胎驚
小兒壯熱吐 ，心神不寧，手足抽掣，身體強直，眼目反張，是胎驚風証。胎驚者，以妊婦調攝乖常，飲酒嗜欲，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之，或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣，生下即病也。其候，月內壯熱，翻眼握拳，噤口切牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤，或面青眼合，（凡胎風眼合，不可誤作慢脾，妄用溫藥）其有搭眼噤口之類，亦此一種之所發也。視其眉間氣色，赤而鮮碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指紋曲入裡者可治，反出外者不治。先宜解散風邪利驚，化痰調氣，及貼囟法，甚則以朱銀丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢驚、）釣藤散（方見慢驚）、全蠍散（方見偏風口噤）之類，大抵小兒臟腑脆弱，不可轍用銀粉鎮墜之劑，如遇此候，急取豬乳，細研牛黃、麝香各少許，調抹入口中，仍服導赤散以瀉肝之子，即愈矣。
石壁經歌︰未出胎中一月來，母驚成患子臨胎，腰直哭時先口撮，面青拳搐縮雙腮，眼閉切牙筋脈急（受氣時，若陰氣弱，胎易驚落，肉消甚；陽氣弱，胎難驚落，手足細，肌肉瘦，皆不盡天年。若日月滿，因驚落口撮、腮臉起、鼻塞、口噤，勿作驚治，微汗，次治驚調氣，乳母服調氣藥，兒貼囟。）任喚千聲眼不開，退卻風涎為治療，涎去驚邪自不回。（失治則目瞑，先治驚則吐瀉，秋夏必脾風，初見勿作脾風治，恐汗不出生別候，鳳髓烏犀丸，次生銀丸，並急慢驚門。）
〔錢〕白日內發搐，真者、不過三兩次必死，假者，頻發不為重，真者、內生驚癇，假者、外傷風冷，蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也，欲知假者，口中氣出熱，治之可發散，大青膏主之，可用涂囟法。
〔田〕月裡生驚，急取豬乳，細研辰砂牛黃各少許，調抹口中，神效。乳母服防風通聖散三劑。其驚自消。
〔斗〕小兒未盈月，驚搐似中風欲死者，用辰砂以新汲水濃磨汁，涂五心上，最效。
〔湯〕治胎癇驚風，皆可服全蠍頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。
〔薛〕一小兒患胎驚，諸藥不應。用紫河車研爛如泥，每用錢許，乳化服之，更以十全大補東加釣藤鉤、漏蘆與母服，兩月餘舉發漸輕，服年餘舉發漸稀，服年餘不再發。至出痘後複發，取紫河車研爛，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。畢姻又發，仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃耆、肉桂、五味子，年餘，喜其能遠帷幕，得痊。後因勞役更作，又用前丸及十全大補等藥不應，用大劑獨參湯，服數斤，然後舉發稍緩，乃用人參二兩，附子一錢，數服頓止，仍用前藥，間用獨參湯而痊。
一小兒患胎驚，用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈。畢姻後複發，用大劑獨參湯、六味丸加五味子、黃 、當歸，煎服半載，舉發稍輕，年餘不再發。後每勞役怒氣仍發，即用前藥，隨愈。又傷寒愈後複作，虛症悉具，莫能名狀，用紫河車二具，獨參煎湯，十餘斤而痊。後患傷風咳嗽，咽乾內熱，用六味地黃丸料加五味子煎服，及十全大補湯而痊。
獨活湯 治胎驚，發散風邪。
獨活 羌活（各一分） 檳榔 天麻 麻黃（去節） 甘草（各半分）
上銼散。每服半錢，煎服。於內加南星末蜜調下，可貼囟用。
驅風散 胡黃連（二錢半） 全蠍（去毒，焙） 犀角 天竺黃 麻黃（去節，各半錢） 麝香（一字）
上為細末。用乳汁調化，食遠服。
上二方，發散之劑，實有表証，方可用之。
青金丸 治嬰孩小兒，解散胎熱、化痰涎、鎮驚邪。
人參（去蘆） 天麻（煨） 茯神（去皮木） 白附子（炮） 牛膽南星（炒。各二錢） 甘草（炙，一錢半） 青黛（一錢） 朱砂（水飛，半錢） 麝香（一字）
上為極細末，煉白蜜丸如梧桐子大。用釣藤、皂莢子煎湯研化，不拘時候服。
太乙散 治芽兒胎驚。病瘥，亦宜常服。
天漿子（去殼，微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防風 茯苓（各二錢） 全蠍 朱砂（各一錢） 麝香（少許）
上為末。每服半錢，乳汁化下。張渙方，天漿、蠍稍各二十一個，防風、天麻、朱砂各半兩，麝香一錢，無茯苓、白朮。
參蠍散 治小兒胎驚，定心神。
天漿子 天竺黃 人參 朱砂 全蠍 天麻 蟬蛻（各等分） 麝香（少許）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服一丸，金銀湯下。
豬乳膏 治小兒諸驚，胎癇。
全蠍（一個，焙） 琥珀 朱砂（少許）
上為末。每服一字，麥門冬煎湯調下。
朱銀丸 治小兒胎風，壯熱痰盛，翻眼口噤，取下胎中蘊受之毒，亦治驚積。但量 與之。
水銀（一錢、蒸棗研如泥） 白附子（一錢半） 全蠍 南星 朱砂（各一錢） 天漿子 蘆薈 牛黃（各半兩） 鉛霜（半錢，和水銀 ，研） 腦（一字） 麝香（少許） 直僵蠶（炒，七個）
上為末，煉蜜丸桐子大。薄荷湯化下。
張渙聖星丹 諸癇皆宜服之，曾經大效。
天南星一般大者四十九個，端午取活蠍四十九個，瓦器盛，鹽泥固濟，吊靜室中，臘日取出，揀南星蠍蜇著處有小竅子者，其余不用，只將蠍蜇南星，以酒浸一宿，焙、研細末。次用︰牛黃 麝香 龍腦（各一錢，研細） 辰砂（細研，水飛，二錢半）
上件，再一處研勻，姜汁和桐子大。服一粒至二粒，人參、薄荷湯化下。
白金散 治諸癇、潮發不省者。
白僵蠶（半兩，湯洗，炒微黃，搗、羅為細末。次用） 天竺黃（二錢五分） 牛黃（一錢） 麝香 龍腦（各半錢）
細研，拌勻。每服半錢，姜汁調，放溫灌之。
烏金膏 治胎癇、潮發頻並。
烏梢蛇（一條，取淨肉，酒浸一宿，焙） 蠶紙（一張，燒灰） 蟬殼 全蠍 朱砂（飛，各半兩） 金箔（二十片） 龍腦 麝香（各半錢） 上各取細末，研勻，蜜和如皂子。每服一粒，人參、薄荷湯化下。
天南星煎 治胎癇、潮發遲省。
天南星（微炮） 白附子 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黃。各一兩） 干蠍（炒） 天麻（各半兩）
以上搗羅為細末，用好酒兩大盞，慢火熬，不住手攪，以酒盡為度。次用朱砂（細研、水飛，半兩） 膩粉（二錢五分） 牛黃 麝香 龍腦（各半錢）
細研，入膏內和如皂子。每服一粒，竹瀝化下，無時。
祛風散 治胎癇、多啼叫。
胡黃連（半兩） 全蠍 犀角 天竺黃 麻黃（去節。各二錢五分）
上各取細末和勻。每服半錢，入麝一字，乳汁調下。
鐵粉散 驚風面赤口乾，大便不利，尤宜服。
錢粉（半兩） 郁金 牛黃 真珠 胡黃連（各二錢五分）
各研細、拌勻。每服一字，溫蜜湯調下。
羌活膏 治胎癇、昏困不省。
羌活 獨活（各一兩） 天麻 全蠍 人參（去蘆） 白僵蠶（微炒，各半兩） 烏蛇肉（一兩，酒浸一宿，焙）
上搗，羅為細末，煉蜜和膏。每服皂子大，麝香、荊芥湯化下。
麝香膏 治胎癇、不得安臥。
麝香（研） 牛黃（研） 白附子 蠶蛾（微炒） 白僵蠶（微炒。各二錢五分） 全蠍（二十一個）
上取淨末，更研細，蜜和膏如皂子。每服一粒，人參、荊芥湯化下。
胎癇
〔曾〕胎癇者，因未產前腹中被驚，或母食酸咸過多，或為七情所汨，致傷胎氣，兒生百日內有者是也。發時，心不寧，面微黃，氣逆痰作，目上視，身反張，啼聲 不出。先用參蘇飲和解，次以不驚丹、或琥珀抱龍丸間投，輕則可愈，重者難全。
參蘇飲（發熱） 不驚丹（驚） 琥珀抱龍丸（驚）
胎風
小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏粱所致也，其母宜服清胃散（方見雜病牙齒門。）及逍遙散（方見女科虛勞門。）以清其氣血，兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不 赤者，皆由產母脾氣不足也，用粳米粉敷之。 赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用石膏敷之。經謂︰脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也，如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕熱下流、攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛也，此、不滿五歲而斃。如未盈月而撮口握拳，腰軟如隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也，三日內必不治。如男指向裡、女指向外尚可治，眉紅亦不可治，可治者用全蠍散（方見口噤、）釣藤散（方見慢驚）等類治之。若因大病虧損胃氣而諸臟虛弱所致者，用補中益氣湯（方見虛羸、）錢氏地黃丸（方見腎臟。）若面唇赤色，正屬腎水不足，肝經陰虛火動而內生風熱爾，當滋腎水以製陽光。其身軟者，內稟氣不足、肌肉未堅也，常參五軟、而施治之。《聖惠》所云胎風，原與胎驚混濫，故此不取。
胎熱
兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之後旬日之間，兒多虛痰，氣急喘滿，眼閉目赤，目胞浮腫，神困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時複驚煩，此因胎中受熱，或誤服溫劑，致令熱蓄於內，熏蒸胎氣，故有此証，若經久不治，則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生，宜先以木通散煎與母服，使入於乳，令兒飲之通心氣，解煩熱，然後以四聖散溫洗兩目，目開，進地黃膏、天竺黃散、及牛蒡湯、當歸散，亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使藥過乳，漸次解之，百無一失，若即以涼藥攻之，必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反覆。
生地黃湯 （湯氏）治小兒在胎時，因母有熱，或恣飧酒面熱毒之物，傳於胎中，令兒生下面赤眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也。
生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根
上件等分， 咀。每服半兩，水一盞，煎六分。產婦亦可服，以些少抹入兒口中。
木通散 主小兒上膈熱，小府閉，諸瘡丹毒。母子同服。
木通 地 蓄（各半兩） 大黃 甘草 赤茯苓（各三錢） 瞿麥 滑石 山梔子 車前子黃芩（各貳錢半）
上，水一鐘，燈心三莖，或入薄荷同煎。
釀乳法 豬苓（去黑皮） 澤瀉 赤茯苓（去皮） 天花粉 茵陳 生甘草 生地黃 山梔（去殼）
上，銼散。用水煎，食後令乳母捏去宿乳，卻服此藥。
甘豆湯 治小兒胎熱。
甘草（一錢） 黑豆（二錢） 淡竹葉（七莖）
上 咀。用水一鐘，入燈心七莖煎，不拘時候服。
四聖散 主芽兒胎受熱毒，生下兩目不開。
燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子（各半兩）
上，水一鐘，煎，澄清去滓，無時起洗，兩目自開。後服地黃膏。
地黃膏 治胎熱。
山梔仁 綠豆粉（各一兩半） 粉草（六錢）
上為末，用生地黃爛杵一兩半，和好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中煮成膏，如稀糊相似，候冷，停分入前藥末，同在乳缽內再研，勻芡實大。每以半丸，麥門冬湯化服。
天竺黃散（見口瘡） 牛蒡湯（見咽喉） 當歸散（見潮熱） 清胃散（見雜病牙齒門） 薛氏 治胎熱用此。
胎寒
嬰兒初生，百日內，覺口冷腹痛，身起寒栗，時發戰栗，曲足握拳，晝夜啼哭不已，或口噤不開，名曰胎寒。其証，在胎時母因腹痛而致產，經云：胎寒多腹痛。
亦有產婦喜啖甘肥生冷時果，或胎前外感風寒暑濕，治以涼藥，內傷胎氣，則生後昏昏多睡，間或 乳瀉白，若不早治，必成慢驚、慢脾。凡有此候，宜以沖和飲、當歸散、合和，水煨姜煎服，使之微泄，泄行，進勻氣散調補，泄止氣勻，神安痛定，手足舒伸，次用參苓白朮散以養胃氣，白芍藥湯去其寒濕。乳母宜節生冷凍飲料食，庶易瘥也。又有手足稍冷，唇面微青，額上汗出，罔顧乳食，至夜多啼，頗似前証，但無口冷寒戰，名曰臟寒。其疾夜重日輕，腹痛腸鳴，泄瀉清水，間有不泄者，此証亦在百日內有之，皆因臨產在地稍久，冷氣侵逼，或以涼水參湯洗兒，或斷臍帶短，而又結縛不緊，為寒氣所傷如此，宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香、茱萸，水姜煎服，並乳母同服。
〔湯〕小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷於風，其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故，或寒乘虛入臟，作腹疼盤腸內吊（治法詳寒腹痛條。）
沖和飲 當歸散（方見潮熱） 白芍藥湯（見疝） 勻氣散（見疝） 參苓白朮散 異功散 薛氏治胎寒用此。
胎肥胎怯
錢氏曰︰胎實面紅，目黑睛多者，善笑。胎怯面黃，目黑睛少、白睛多者，多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。
胎肥者，生下肌肉濃，遍身血色紅，盈月以後，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。
天麻（二錢） 蠍尾（去毒） 朱砂（各五分） 烏蛇肉（酒浸，焙乾，為末） 白礬（各三錢）麝香（一字） 青黛（三錢）
上研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握並葉五七枝，同煎至十沸，溫熱浴之。
勿浴背。
大連翹飲 治胎熱臍風，小便不通及諸般瘡毒。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草（炒。各一錢） 山梔子 黃芩（各半錢）
上為末。每服二錢，加紫草，水煎。熱甚加大黃，更詳証加減。
薛氏曰︰胎肥乃受母胃熱所致。兒用浴體法以疏通其腠理。乳母服大連翹飲。
胎怯者，生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精采，亦宜以浴體法主之。初虞世曰︰母氣不足則羸瘦而肉薄，父精不足則解顱眼白多。
胎黃
小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黃之候，皆因乳母受濕熱而敷於胎也，凡有此証，母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周，不因病後身微黃者，胃熱也。若自生而身黃者，胎疸也。經云：諸疸皆熱，色深黃者是也。犀角散主之。若淡黃兼白者，胃怯也，白朮散主之。
生地黃湯 治小兒生下胎黃。
生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根（各等分）
上， 咀。每服半兩，水煎。乳母服，時時少抹入兒口中。
地黃湯 生地黃 赤芍藥 天花粉 赤茯苓（去皮） 川芎 當歸（去蘆） 豬苓 澤瀉 甘草 茵陳（各等分）
上，銼散。用水煎，食前服。
地黃飲子 治小兒生下滿身面目皆黃，狀如金色，或面赤身熱，眼閉不開，大便不通，小便如梔子汁，滿身生瘡。
生地黃 赤芍藥（各二錢） 羌活（去蘆） 當歸（去蘆） 甘草（一錢）
上為極細末。用燈心煎湯，食前服。乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。
犀角散 治小兒胎黃，一身盡黃。
犀角 茵陳 栝蔞根 升麻（煨） 甘草 龍膽草 生地黃 寒水石（ ，等分）
上 咀。用水煎，不拘時候服。
胎赤
田氏云：月裡生赤，肌膚如赤丹涂者，先用牛黃散托裡，續用藍葉散涂外。乳母服清涼飲子三大劑。（牛黃散，或即牛黃奪命散，方見喘門；清涼飲，方見腹痛。）張渙云：嬰 兒初生，須洗目令淨，若洗不淨，則穢汁浸漬於眼 中，使瞼赤爛，至長大不瘥者，名曰胎赤，宜用二金散。
〔曾〕純陽之子，始生旬月，忽兩目俱紅，弦爛澀痒成翳，此因在胎為母感受風熱，傳於心肝而得，先以百解散加當歸散、水姜、燈心煎服，次導赤散及牛蒡東加黃連、木賊、蟬殼水煎服，自效。有因難產胎氣頗澀，轉側差緩，其血壓於兒首，遂至濺血滲下，盛則灌注其眼，不見瞳人，輕則外胞腫赤，上下弦爛，若投涼藥，必寒臟府，宜與生地黃湯主之。
百解散（方見驚搐） 當歸散 導赤散（方見心臟） 牛蒡湯（方見喉痺）
二金散方 黃連（去須） 黃柏（各一錢）
上，搗為粗末，以乳汁浸一宿，焙乾。每用少許，以新綿裹，用荊芥湯浸，放溫熱，時時洗之。
真金散 治小兒初生，洗眼不淨，則穢汁浸漬於眼 中，使瞼赤爛，至長不瘥，母食熱物熱藥，名曰胎赤。
黃連（去須） 黃柏 當歸 赤芍藥（各一錢） 杏仁（去皮、尖，半錢）
上，銼散，乳汁浸一宿，晒乾，為極細末。用生地黃汁調一字，頻頻點眼，新綿裹，荊芥湯浸溫，時時洗浴。母服洗心散。
洗心散 甘草（生） 當歸 麻黃 芍藥 白朮 荊芥穗 大黃（煨。各半錢）
上，為極細末。用生姜、薄荷煎湯調化，食遠服。
生地黃湯 （見眼不開）
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:49
証治準繩‧幼科 集之二 肝臟部
明 王肯堂
肝
〔錢〕肝，主風。實則目直大叫，呵欠項急頓悶。虛則切牙多欠。氣熱則外生，氣溫則內生。肝病，哭叫目直視，呵欠頓悶項急。外生感風，呵欠頓悶，口中氣熱，當發散，大青膏主之。若能食，飲水不止，當大黃丸微下之。餘不可下。
肝熱，手尋衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。肝有風，目連札，不搐，得心熱則搐，治肝瀉青丸，治心導赤散。肝有熱，目直視，不搐，得心熱則搐，治肝瀉青丸，治心導赤散。肝有風甚，身反折強直，不搐，心不受熱也，當補腎治肝，補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸。凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目，目屬肝，風入於目，上下左右如風吹不定，兒不能任，故目連札也。若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。（潔古曰，肝主謀勇，熱則尋衣捻物、目連札、直視不能轉視，或極則身反強直折，皆風熱也，目者肝之竅，屬木，木性急，故如是。）肝病秋見（一作日晡，）肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾肺，治肝。益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸主之。肝病春見（一作早晨），肺勝肝，當補腎肝，治肺臟，肝怯者受病也。補肝腎、地黃丸，治肺、瀉白散，主之。五臟相勝輕重，肝病見秋，木旺肝勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。〔婁〕五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》藏氣法時論之旨，實發前人所未發者也，假如肝病見於春及早晨，乃肝自病於本位也，今反見於秋及日晡肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺瀉肝也，餘仿此。
〔潔〕肝主風，自病則風搐拘急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。實則風搐力大，瀉青丸主之。虛則風搐力小，地黃丸主之。心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之；瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止，再見後証，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，增寒呵欠而搐，羌活膏主之。〔劉〕凡肝得病，必先察其肺腎兩臟，根其病之所起，然後審其肝家本臟之虛實，方可治療，然腎者肝之母，金者木之賊，今肝之得病，若非腎水之不能相生，必是肺金之鬼來相攻擊，不得不詳審而求之，故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也。其來在腎，先補其腎，滋其根也。然後審其肝家本臟之虛實而寒溫之。
〔薛〕若肝經實熱而外生風者，宜用大青膏散之。若既服而前証仍作，或益甚者，此邪氣已去，而脾氣虧損也，宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱，或因克伐而內生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟，能食飲冷、大便秘結者，此邪氣內實也，宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯，或腹作脹者，此脾氣內虛也，宜用白朮散補之。氣血素弱，或因病後，或服攻伐之劑，而手尋衣領，切牙呵欠，目淡青者，乃肝經虛甚也，急用地黃丸以補腎肝。哽氣，短氣，長出氣，乃肺經虛甚也，急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視，呵欠頓悶，項急驚悸，手足搖動，發熱飲水者，此風火相搏而勝肺金也，用柴胡梔子散以治肝火，生肝血。
用異功散補脾土，生肺金。若唇白者，為脾絕不治。
〔海〕肝苦急，急食甘以緩之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛補之，細辛。以酸瀉之，芍藥。肝虛以生姜、陳皮之類補之。虛則補其母，腎者肝之母也，以熟地、黃柏、補腎，如無他証，錢氏地黃丸補之。補肝丸，四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜為丸是也。鎮肝丸，即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛，錢氏補腎地黃丸 肝實，以白芍藥瀉之。如無他証，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。
瀉青丸（錢氏） 又名瀉肝丸 當歸（去蘆，焙） 龍膽（焙） 川芎 山梔子（仁） 川大黃（濕紙裹，煨） 羌活 防風（去蘆。各等分）
上為末，煉蜜和丸，芡實大。每服半丸至一丸，煎竹葉湯、同沙糖溫水化下。
〔薛〕前方，足厥陰經解散肌表，疏通內熱之藥也，若大便秘結，煩渴飲冷，飲食如常者，屬形病俱實，宜用此以瀉之。若大便調和，煩渴飲冷，目淡青色，屬病氣實而形氣虛，宜用抑肝散平之。若大便不實，作渴飲湯，飲食少思，肢體倦怠者，屬形病俱虛，宜用地黃丸補之。
抑肝散 治肝經虛熱發搐，或發熱切牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡臥不安。
軟柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 當歸 白朮（炒） 茯苓 釣藤鉤（各一錢） 上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。
大青膏（方見驚搐） 大黃丸（方見腹脹） 異功散（方見吐瀉） 白朮散（方見渴） 柴胡梔子散（方見諸熱） 利驚丸 涼驚丸 羌活膏（三方俱見驚搐） 洗心散
驚
〔婁〕驚、搐，一也，而有晨夕之分，表裡之異。身熱力大者為急驚。身冷力 小者為慢驚。仆地作聲，醒時吐沫者為癇。頭目仰視者為天吊。角弓反張者為痙。而治各不同也。
臟腑旺時補瀉法
〔錢〕因潮熱發搐在寅卯辰時者，此肝用事之時也，身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸強急，此肝旺也，當補腎治肝，補腎，地黃丸（方見腎部。）治肝，瀉青丸（方見。肝部）
〔薛〕寅卯辰時搐而發熱作渴，飲冷便結，屬肝膽經虛熱，用柴芍參苓散。作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛，用地黃丸。口吻流涎，屬肝木克脾土，用六君子湯。一小兒寅卯時發熱痰搐，服抱龍丸而愈。後複患，因自用前藥，更加咳嗽氣喘，不時發搐，面赤或青黃，或浮腫，或流涎，余謂咳嗽氣喘，乃脾肺氣虛，不時發搐，乃木乘土位，面青而黃赤，乃肝助心脾，浮腫流涎，乃脾氣虛弱，用益智丸以補心神，補中益氣湯以養脾肺，頓愈。
〔錢〕因潮熱發搐在巳午未時者，此心用事之時也，心惕，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內涎生，手足動搖，此心旺也，當補肝治心，治心、導赤散、涼驚丸，補肝、地黃丸。廣親宅七太尉，方七歲，潮熱數日，欲愈。錢謂父二大王曰，七使潮熱將安。八使預防驚搐。王怒曰，但使七使愈，勿言八使病。錢曰，八使過來日午間，即無苦也。次日午前果作搐，急召錢治之，三日而愈。蓋預見其目直視而腮赤，必肝心俱熱，更坐石杌子，乃欲就冷，此熱甚也，又肌膚素肥盛而本實，其脈急促故發搐，克言午時者，自寅至午皆心肝用事之時，治之乃瀉心肝補腎，自安矣。
〔薛〕巳午未時發搐，若兼作渴飲水，屬風火相搏，以地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯，體倦不乳，土虛而木旺也，用地黃丸以補腎，六君子湯以補脾。一小兒巳午時搐熱驚悸，發時形氣倦怠而黃，懶食流涎飲湯。此心火虛而不能生脾土也。不信，自服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，幾成慢脾風。用六君、姜、桂，佐以地黃丸而愈。一小兒七歲，驚搐發熱不已，巳午未時益甚，形氣殊倦，熱定飲湯。此心脾氣虛。朝用補中益氣東加益智仁，夕用六君、當歸、釣藤鉤尋愈。後飲食過多，複作吐瀉，或治以保和丸，反加寒熱發搐。此脾土複傷而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒熱止而飲食進，但午未時仍泄，用補中益氣東加茯苓、半夏、釣藤鉤而全。
〔錢〕因潮熱發搐在申酉戌時者，此肺用事之時也，不甚搐而喘，目微斜視，身熱如火，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肝旺，當補脾、益黃散（方見脾部），治肝、瀉青丸，治心、導赤散。（潔古云：脾病肝強，法當補脾，恐木賊害，宜先瀉心肝以挫其強，而後補脾為當。）徐氏子三歲，病潮熱，每日西則發搐，身微熱而目微斜、露睛，四肢冷而喘，大便微黃。請錢與李同治，錢問李曰病何搐也？李曰有風。何身熱微溫？曰四肢所作。
何目斜睛露？曰搐則目斜。何肢冷？曰冷厥心內熱。曰何喘？曰搐之甚也。曰何以治之？曰涼驚丸鼻中灌之，必搐止。錢又問曰既謂風病溫壯，搐引目斜露睛，內熱支冷，及搐甚而喘，並以何藥治之？李曰皆此藥也。錢曰不然，搐者心肝實也，身微熱者日西肺用事之時也，肺主身溫，今且熱者肺虛也，目微邪露睛者，肝肺相乘勝也，四肢冷者，脾虛也，肺若虛甚、則脾母亦弱，木氣乘脾、四肢即冷，治之當先補脾肺，用益黃散、阿膠散，得脾虛証退，然後治其心肝，用瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之，九日愈。
〔薛〕申酉戌時微搐而喘，目微斜，身似熱，睡而露睛，大便淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散。手足逆冷，或喘瀉不食，屬脾肺虛寒，用六君、炮姜、木香。久病而元氣虛者，用六君子、六味丸二藥主之。
〔錢〕因潮熱發搐在亥子丑時者，此腎用事之時也，不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當補脾治心，補脾、益黃散，治心、導赤散、涼驚丸。（潔古云，皆因大病後脾胃虛損，多有此疾。）
〔薛〕亥子丑時微搐身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散，未應，用六君、姜、桂。
表裡
〔錢〕傷風發搐，因傷風後得之，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。小兒生來怯弱者多此病也。〔潔〕傷風發搐，因傷風而得之，証同大人傷風寒痰之類，當辨有汗無汗，陰陽二証，用大青膏、小續命之類，開發則愈。
（大青膏，陰証；小續命，陽証也。）
〔薛〕傷風發搐，口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補脾土，釣藤飲清肝木。若因風邪內郁，發熱而變諸証者，當理肺金，清風邪。若外邪既解，而內証未除，當理肺補脾。若肺經虧損，而致驚搐等証者，當補脾肺，以平肝心，則驚搐自止矣。一小兒月內發搐鼻塞，乃風邪所傷。以六君子東加桔梗、細辛，子母俱服，更以蔥頭七莖，生姜一片，細擂，攤紙上，合置掌中令熱，急貼囟門，少頃，鼻利搐止。
大青膏 天麻（末，一分） 白附子（末，生，一錢半） 青黛（一錢，研） 蠍尾（去毒，生末） 烏蛇稍肉（酒浸，焙 干，取末。各半錢） 朱砂（研） 天竺黃（研） 上同再研細，生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中兒粳米大，同牛黃膏、溫薄荷水，化一處服之，五歲以上，同甘露散服之。
小續命湯（方見中風） 〔錢〕傷食發搐，因傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐不思乳食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子（方見癖）下之，後服安神丸（方見心臟。）〔潔〕傷食發搐，謂不因他証，忽然而搐，此因飲食過度，致傷脾胃，故兒多睡多吐，不思飲食，脾胃既虛，引動肝風則發搐，當先定其搐，如羌活、防風、煎下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸（方見腹痛）、異功散（方見吐瀉）養其氣。
〔薛〕停食發搐，嘔吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前証仍作，或變他証者，脾土傷而肝木乘之也，用六君子加釣藤鉤，以健脾平肝。（消食丸方見傷食。）
〔垣〕外物驚，宜鎮平之，以黃連安神丸，若氣動所驚，宜寒水石安神丸。
〔婁〕外物驚者，元氣本不病，故治以黃連安神之苦寒，氣動驚者，不因外物驚，元氣自有病，故治以寒水石安神之甘寒也。
黃連安神丸 黃連（淨，酒炒，一錢半） 朱砂（細研，水飛） 生地黃 當歸（各一錢） 甘草（炙，五分）
上為極細末，蒸餅和丸如黃米大。每服十丸，津下。
寒水石安神丸（即錢氏安神丸，方見心臟）
鎮心丸 涼心經，治驚熱痰盛。
甜硝（白者） 人參（去蘆，取末，各一兩） 甘草（炙） 寒水石（燒，各一兩半） 干山藥（白者） 白茯苓（各二兩） 朱砂（一兩） 龍腦 麝香（各一錢，三味俱研）
上為末，熟蜜丸如雞頭大。如要紅，入坯子胭脂二錢（即染胭脂），溫水化下半丸至一二丸，食後。
急慢驚總論
小兒急慢驚風，古謂陰、陽癇也，急者屬陽，陽盛而陰虧。慢者屬陰，陰盛而陽虧。陽動而躁疾，陰靜而遲緩，皆因臟腑虛而得之。虛能發熱，熱則生風，是以風生於肝，痰生於脾，驚出於心，熱出於肝，而心亦熱，以驚、風、痰、熱合為四証，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，為八候，凡眨眼搖頭，張口出舌，唇紅臉赤，面眼唇青，及瀉皆青，發際印堂青筋，三關虎口紋紅紫或青者，皆驚風候也。
大抵肝風、心火，二者交爭，必挾心熱而後發，始於搐，故熱必論虛實，証先分逆順，治則有後先，蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚，慢驚當無熱，其發熱者虛也，急驚屬陽，用藥以寒，慢驚屬陰，用藥以溫，然又必明淺深輕重、進退疾徐之機，故曰熱論虛實者此也。男搐左視左，女搐右視右，男眼上竄，女眼下竄，男握拇指出外，女握拇指入裡，男引手挽、左直右曲，女引手挽、右直左曲，凡此皆順，反之則逆，亦有先搐左而後雙搐者，但搐順則無聲，搐逆則有聲，其指紋、彎弓入裡者順，反外者逆，出入相半者難痊，故曰証分逆順者此也。陽病陰脈，陰病陽脈，亦為反。凡熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛發搐，治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先於豁痰，治痰先於解熱，其若四証俱有，又當兼施並理，一或有遺，必生他証，故曰治有先後者此也。綱領如此，若分三者言之，暴烈者為急驚，沉重者為慢驚，至重者肝風木之克脾土，則為慢脾風矣。
〔婁〕急驚，証屬木火土實也，木實則搐而力大，目上目札，所謂木太過曰發生，其動掉眩，癲癇是也。火實則身熱面赤。土實則不吐瀉，睡合睛。故其治法合涼瀉而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚，証屬木火土虛也，木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經所謂木不及曰委和，其病搖動注恐是也，謂手足搐動，腹注泄，心恐悸也。火虛則身冷口氣冷，土虛則吐瀉，睡露睛，故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散，有熱者用東垣黃 益黃散，其東垣、非錢氏羌活膏。治慢驚者謂土虛泄瀉，火木乘之，謂手掌與腹俱熱之証，若火木土俱虛而搖動恐悸、注瀉、手腹冷者，非羌活膏不能治之。
〔丹〕小兒驚風有二，急驚屬痰熱宜涼瀉，慢驚屬脾虛所主，多死，宜溫補。急驚用降火下痰丸，養血藥作湯下之。慢驚當補脾，兼用朱砂安神丸，清米湯下，更於血藥中求之，（如四物、四君、東垣黃 益黃散之類。）世以一藥通治之，甚妄。
急驚
急驚之候，亦曰真搐，牙關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦顫動，唇口眉眼眨引頻並，口中氣冷，臉赤唇紅，大小便黃赤，其脈浮數洪緊，此內挾實熱，外感風邪，心家受熱積驚，肝家生風發搐，肝風心火，二臟交爭，血亂氣並，痰涎壅盛，百脈凝滯，關竅不通，風氣蕃盛，無所發泄，故暴烈也。又有搐搦反張、斜視、而牙關不緊，口無痰涎而氣熱，未可直指以為驚風，恐是傷風、傷寒、夾食、夾驚、疹痘等証，此即錢氏假搐之說，又各依本証施治矣。又急驚搐搦，不可把握，但扶持之，否則風癇逆入經絡，遂使手足拘攣成廢疾。〔錢〕急驚，因聞大聲或大驚，而後發搐，發過則如故，此無陰也，當下，利驚丸主之。急驚，本因熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐，蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其痰熱，不可用巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也，小兒熱痰客於心胃，因聞大聲非常，則動而驚搐矣，若熱極，雖不聞聲及驚，亦自發搐。〔閻〕氏云：急驚，內有熱即生風，又或因驚而發，則目上連札，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發定或睡起，即了了如故，此急驚証也，當其搐勢漸減時，與鎮心治熱之藥一二服，如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類，候驚勢已定須臾，以藥下其痰熱，如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧，即愈。潔古云：急驚者，陽証也，俱府受病，熱痰客於心肺，是少陽相火旺，經云：熱則生風。因聞大聲而作，蓋謂東方震卦，得火氣而發搐，火本不動，焰得風而動，當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸，搐止，宜服安神丸。
〔垣〕治驚，大忌防風丸，防風辛溫之藥，必殺人，何也？辛散浮溫熱者，火也，能令母實助子之氣盛，皆殺人也。如因驚而瀉青色，先鎮肝以朱砂之類，勿用寒涼之藥，大禁涼驚丸，風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其子。〔丹〕急驚風發熱口噤，手足心伏熱，痰嗽痰喘並用涌法，重則用瓜蒂散，輕則用苦參、赤小豆末，以酸齏汁調服，候少定，用通聖散蜜丸服之，間以桑樹上桑牛、陰乾研末調服，以平其風，（桑牛，比楊牛則色白黃者是。）又以北薄荷葉、寒水石、各一兩，青黛、白僵蠶、辰砂各一錢，全蠍二枚，豬牙皂角、槐角各五分，並為末，燈心湯和乳汁灌之。角弓反張，目直視，因驚而致，宜南星、半夏入姜汁、竹瀝灌之，更灸印堂。初驚用防風導赤散︰生干地黃、川木通、防風、甘草等分，用竹葉三錢煎服。須用寧神膏︰
麥門冬去心、天竹黃、茯神、朱砂各一兩，麝香一錢，各搗研極細，煉蜜和，捏作小餅子，臨臥，薄荷湯化下，一夜一餅。老醫常言、小兒驚搐多是熱証，若先便用驚風藥白附子、全蠍、僵蠶、川烏之類，便是壞証。後有醫幼科者，只用導赤散加地黃、防風，進三服，導去心經邪熱，其搐便止，次服寧神膏，神效。（從孫道潤，幼時患驚搐甚危，延京口諸有名幼科醫療之，益困篤，其祖易庵兄求方於余，以是授之，二服立愈，自後常以救人，無不效者，恐人忽易，故著之。）〔曾〕急驚之論，前代書所不載，惟曰陽癇。大概失所愛護，或抱於當風，或近於熱地，晝則食多辛辣，夜則衾蓋太濃，郁蒸邪熱，積於心，傳於肝，再受人物驚觸，或跌撲叫呼，雷聲鼓樂，雞鳴犬吠，一切所驚。未發之時，夜臥不穩，困中或笑或哭，嚙齒咬乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽爾悶絕，目直上視，牙關緊急，口噤不開，手足搐掣，此熱甚而然，況兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風，二臟乃陽中之陽，心火也，肝風也，風、火、陽物也。風主乎動，火得風則煙焰起，此五行之造化，二陽相鼓，風火相搏，肝藏魂，心藏神，因熱則神魂易動，故發驚也。心主乎神，獨不受觸，遇有驚，則發熱，熱極生風，故能成搐，名曰急驚。治之之法，先以五苓散加黃芩、甘草、水煎，或百解散發表。次通心氣木通散、三解散。疏滌肝經，安魂退熱，牛蒡湯、防風湯主之。驚風既除之後，輕者投半夏丸，重者下水晶丹，與之去痰，免成痴疾，但不可用大寒涼藥治之，熱去則寒起，亢則害，承乃製。若倉卒之間，驚與風証俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷湯調服，少解其証，蓋五苓散內有澤瀉導小便，心與小腸為表裡，小腸流利，心氣得通，其驚自減，內有桂，木得桂則枯，是以能抑肝之氣，其風自停，況佐以辰砂，能安神魂，兩得其宜。大略要解熱涼心肝後，惟可用平和湯散調理，稍熱之劑則難用，醫者宜審之。愚嘗感慨諸人每見驚風搐作，不明標本，混為一証，遽然全用金、石、腦、麝、蜈、蠶、蛇、蠍、大寒搜風等劑投之，耗傷真氣，其証愈甚，多致弗救﹗殊不知驚生於心，風生於肝，搐始於氣，是為三証，其驚與風，首已詳及，然所謂蓄氣而成搐，陳氏之論最為明理，但未著其方，余於此証，則用寬氣飲治之，只以枳殼、枳實、為主。蓋其氣也，四時平和則身安，一息壅滯則疾作，況小兒啼哭不常，其氣蘊蓄，內則不能升降，外則無由發泄，輾轉經時，亦能作搐，善醫者審察病源，從而療之，萬無一失。更辨陰陽虛實，不可輕忽，若陽實証，煎五和湯、調三解散主之，此急驚有搐之類。若陰虛証，煎固真湯、調寬氣飲治之，此慢驚有搐之類。
若暴感此証，未別陰陽虛實，先用五苓散、和寬氣飲，及少加寬熱飲，三藥合用，姜汁沸湯調灌即解。大抵治搐之法，貴以寬氣為妙，氣順則搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常時驚悸不作，在乎腎臟和平，故戴氏曰︰治驚不若補腎。謂心屬火，火性燥，得肝風則煙焰起，致生驚悸，補腎則水升火降，邪熱無侵，雖有肝風，不生驚駭。其法，當於申時進補腎地黃丸一服，或琥珀抱龍丸。用申時者，蓋水生於申，佐之以藥，則腎水得平，心火不炎，自無驚矣。《鈐方》治法，大要用藥有次序，有輕重，通關以後，且與截風定搐，風搐既定，卻下痰熱，理為至當。若患在痰熱，未有驚風，只可退熱化痰，不可妄投驚風藥，蓋藥中多用寒涼，恐引痰熱入經絡。凡病在熱，不可妄治痰，止當解表。病在驚，不可妄治風，蓋驚由痰熱得，只可退熱化痰，而驚自止。病在痰，不可便治驚，急須退熱化痰。病在風，不可便治搐，蓋風由驚作，只可利驚化痰，其風自散。若也有搐，須用截風散驚，至妙之道。若治驚而痰不化，熱亦不退，驚安得自止。化其痰，熱若不退，風亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之謂歟。急驚初傳，風搐得定，而痰熱一泄，又須急與和胃定心之劑，若搐定而痰熱無多，則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下，切不可過用寒涼，及水銀、輕粉、巴豆、芒硝等蕩滌太驟，或當劑之，皆不得已，但使疾去即止，或不當用而用，或可用而過焉，由此遂成慢驚矣。且如只下痰熱，不必太驟，但斟酌處用大黃一品足矣，且急驚証源在於去肝風，降心火，《幼幼書》以為至要之說也。
〔薛〕急驚之候，牙關緊急，壯熱涎涌，竄視反張，搦顫動，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數者，此肝經血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虧，肝木愈盛，宜滋肝血，養脾氣，若屢服祛風化痰，瀉火辛散之劑，便宜認作脾虛血損，急補脾土。若風火相搏，抽搐目 ，筋急痰盛者，用四物湯以生肝血，加釣藤鉤、山梔仁以清肝火，更用四君子以補脾，六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。若邪入肝，則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎，用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山梔。若不養肝血，不補脾氣，純用祛風化痰之藥不已，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。初有痰熱，未有驚風，先且解表，祛肝風，降心火。
《和劑》香蘇散 解肌加干葛（見傷寒太陽症。）
參蘇飲 解驚風煩悶，痰熱作搐，咳嗽氣逆，脾胃不和。
人參（去蘆） 紫蘇（和梗） 前胡（去蘆） 干葛 半夏 赤茯苓（去皮。各七錢半） 枳殼 陳皮（去白） 桔梗（銼，炒） 甘草（各五錢） 《鈐方》去人參，加川芎。
上銼。每服二錢，水一鐘，姜二片，煎七分。無時溫服。
人參羌活散 治初作急驚，散風邪，除風熱。
羌活 獨活 柴胡 川芎 人參 甘草（炙） 白茯苓（各一兩） 前胡 桔梗 地骨皮天麻（酒浸，焙。各半兩） 枳殼（一兩，麩炒）
上 咀。每服一錢，水半盞，姜一片，薄荷一葉，棗半個，煎服。疹痘未發，亦可服。《直指方》每服三字末，紫蘇、薄荷湯調。搐製緊急者，去節麻黃煎湯調。
或惺惺散加荊芥、防風亦可，免得遽施腦、麝。
惺惺散 除風熱，及傷寒時氣，瘡疹發熱。
白茯苓（淨） 細辛 桔梗 栝蔞根 人參 甘草（炙） 白朮 川芎（各等分）
上為末。每服一錢，水半盞，姜一片，薄荷三葉，同煎。湯氏，細辛減半。
獨活湯 治胎驚，發散風邪。
羌活 獨活（各一分） 檳榔 天麻 麻黃（去節） 甘草（炙。各半分）
上銼散，每服半錢，水煎。於內加南星末蜜調，可貼囟門。
木通散 治小兒肝心有熱驚悸，用此藥瀉肝風、降心火、利驚熱。
羌活 山梔子（各二錢） 大黃（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一錢）
上銼碎，每服二錢，入紫蘇葉些少，用水一盞，煎至五分，不拘時服。
已風丹 祛風退驚。
天竹黃（細研） 防風 釣藤（各一兩） 白僵蠶 干全蠍 白附子（各半兩）
上為細末，煉蜜和如芡實大。每服一粒至二粒，麝香、荊芥湯化下。
加味導赤散 生地黃（上） 木通（上） 防風（中） 甘草（中） 山梔子（中） 薄荷葉（下） 麥門冬（中） 入燈心草、竹葉，水煎。
〔仁齋〕犀角湯 治心驚熱盛。
犀角 防風 木通 赤茯苓 桑白皮（炒） 甘草（炙，各等分）
上銼細。每三字，水煎服。
急驚初傳，且可通關、定驚搐。諸風搐搦，關竅不通，痰涎潮塞，氣實使之。
先用蘇合香丸，以姜自然汁浸，薄荷湯調與服，使氣下則痰下，關竅自通。
通關散 治小兒驚風搐搦，關竅不通。
南星（炮） 僵蠶（炒。各一錢） 麝香（一字） 豬牙皂角（二定） 赤腳蜈蚣（一條，炙）
上為末，以手點姜汁，蘸藥少許擦牙，或用物引滴入藥兩三點。涎自出，口自 開。皂角，略燒存性，為末。
嚏驚散 半夏（一錢） 豬牙皂角（半錢）
上為末。用一豆許，用管子吹入鼻。立醒。
茅先生奪命散 銅青 朱砂（各二錢） 膩粉（半錢） 麝香（少許） 蠍尾（十四個，去針）
上為末。每服半錢，薄荷、臘茶清調下。此治天釣、臍風、客忤、卒死、撮口、鵝口、木舌、喉痺、胙腮、風壅吐涎，後依証調理。
錢氏涼驚丸 草龍膽 防風 青黛（各三錢） 釣藤（二錢） 黃連（五錢） 牛黃 麝香 龍腦（各一字） 面糊丸粟米大。每服三、五丸，金銀湯下。
《局方》天麻防風丸 治小兒驚風，身熱喘粗，多睡驚悸，手足搐搦，精神昏憒。
天麻 防風 人參（各一兩） 甘草 朱砂 雄黃（各二錢半） 蠍尾（炒） 僵蠶（炒。各半兩） 牛 黃麝香（各一錢）
上為末。煉蜜丸櫻桃大，朱砂為衣。每一丸，薄荷湯化下。
《三因方》治陽癇驚風熱証，面赤、身熱、發搐、直視、牙緊。
蘆薈 白附子 甘草（各二錢） 胡黃連 朱砂（各一錢） 膩粉 麝香（各半錢） 蠍稍 僵蠶 （炒。各七個） 金箔（七片） 赤腳娛蚣（一條，炙）
上為末。二歲以上服半錢，金箔、薄荷湯下。
《全嬰方》睡紅散 治小兒急、慢驚風，手足搐搦，目瞪神昏。
牛黃 硼砂 腦子 真珠 水銀（砂子。各半錢） 青黛 蠍尾（炒） 京墨（燒） 南星 半夏 （同上，姜製一宿） 蛇含石（淬。各一錢） 金銀箔（各十片） 麝香（一字） 烏蛇尾（並項下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一錢）
上為末。三歲一字，薄荷湯下。
按︰此治風熱痰藥，通關透肌骨之劑也，非風邪下陷者，不可輕用。
定搐散 治小兒急驚，定搐。
赤腳蜈蚣（大者一條，酒浸，炙） 麻黃（去節） 南星（炮） 白附子 直僵蠶（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次） 蠍稍 川姜黃（各二錢） 朱砂（一錢）
上為末。每服一字，荊芥、紫蘇煎湯調下。如搐不止，加烏蛇肉。
順搐散 解男右女左搐不順者。
枳殼（製） 釣藤（去鉤） 荊芥 羌活 防風（去蘆） 甘草（各半兩） 上碎。每服二錢，水一盞，順切姜二片，煎七分，無時，溫服。或入薄荷同煎。
瀉青丸 治竄視、發搐，痰熱。
龍膽草（焙） 梔子仁 大黃（煨） 羌活 防風（各一錢） 川芎（一錢半）
上為末。煉蜜丸梧子大。每一丸，煎竹葉泡薄荷湯調下。錢氏有當歸。
〔羅氏〕鎮肝丸 治小兒急驚風，目直上視，抽搐昏亂，不省人事，是肝經風熱也。（此方，瀉青之變） 天竹黃（研） 生地黃 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃（煨） 羌活 防風（各二錢半）
上為細末，煉蜜丸如雞頭大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，後服天麻散。
凡欲下之，須當審問前人已下、未下，或曾經吐瀉否，已下及吐瀉者，不可再 下，但驅風、化痰、消熱、而已，大約痰熱十分，且泄其三之二，下劑中須用枳殼、菖蒲、寬心通氣之類佐之。急驚，急在一時，治不可緩，緩則候加深，若一時體認 不明，又不可妄施藥餌。急驚既已傳截風、定搐，次第，風驚已定，而痰熱下劑 有三，初且輕下，又稍重下，又加重下之劑，下後和胃助氣，而後定志寧神，驅風鎮驚，防其再發，若下後諸証猶存，未易痊愈，更勿再下，當作慢驚推詳。
〔急驚輕下法〕
防風湯 治風熱痰壅，大便不通。
防風 羌活 枳實（各半兩） 川芎 甘草（炙） 大黃（煨。各二錢半） 銼末。每服三字，姜棗煎。
小柴胡東加枳殼、防風，最利風熱，解血熱。免用銀粉、巴、硝重劑。一方，加大黃少許。
宣風散 疏導風、熱、驚風、痰熱、四証俱備者，極效。
雞心檳榔（二個） 甘草 橘紅（各半兩） 黑牽牛（取末，二兩，半生半炒）
上為末。每服半錢，蜜湯調下。
定命丹 治急驚、天吊、撮口，通利痰熱。
全蠍（七個） 天麻 南星（炮） 白附子（各二錢半） 朱砂 青黛（各一錢半） 輕粉 麝香（各半錢） 龍腦（一字）
上為末。粟米糊、丸綠豆大。每一丸，荊芥、薄荷、湯調下。先研半丸，吹入鼻中。
疏風散 治驚風痰熱四証俱盛。
檳榔 陳皮（去白，各二錢） 牽牛 大黃（略煨，各三錢）
上為末。每服半錢，生蜜調下。演山加朴硝一錢。
《保嬰方》大黃、黑牽牛、白牽牛、三味各半生半熟，檳榔，各半兩，細末，蜜湯調。痰多，加輕粉。
〔演山〕治四証已作，八候未具，截風丹。
全蠍（去毒，炒） 僵蠶（炒） 白附子（炮） 南星（炮） 天麻（各二錢半） 朱砂（一錢） 赤足蜈蚣（一條，酒炙） 麝香（一字）
上為末，煉蜜丸梧子大。每服三丸，金銀薄荷湯化下。
定搐散 治急驚、四証八候並作。
天麻 白附（炮） 南星（炮，各半兩） 蠍稍（炒） 白花蛇頭（酒炙。各二錢半）朱砂 雄黃 乳香（各一錢） 代赭石（一兩，米醋淬 七次） 赤腳蜈蚣（一條，酒炙）龍腦 麝香（各一字）
上為細末。每服半錢，金銀薄荷湯下。煉蜜丸，調亦佳。
牛黃清心丸 治四証八候，去風痰，散驚熱。
南星 半夏 白附 川烏（各一兩，並洗） 川郁金（半兩）
上五味，為粗末，用臘月黃牛膽兩三枚取汁和藥，入膽中札，懸當風處一月，乾，取出，入添馬牙硝、朱砂、雄黃、硼砂各一錢，腦、麝少許，如膽藥一兩，硝、砂四味各一錢，稀面糊、丸麻子大。金銀薄荷湯下。一歲十丸，二歲倍之。
〔鄭氏〕比金丸 治急驚壯熱，喘粗痰嗽，大小便不利。
輕粉 滑石（各錢半） 南星（一錢一字） 青黛（半錢）
為末。稀糊丸小豆大。一歲二丸，薄荷湯調下。急驚頭熱足冷，口噤面青痰，加一丸。桃皮湯下、名桃符丸，疏流蘊積涎熱，瘡痘餘毒，宜服。又去青黛、加蠍稍半錢，名小青丸，同治。
利驚丸 急驚痰熱潮搐。
輕粉 青黛（各一錢） 牽牛末（半兩） 天竹黃（二錢）
上為末，糊丸或煉蜜丸小豆大。薄荷湯化下。
太白散 急驚搐搦涎盛。
粉霜（二錢） 輕粉 白牽牛（炒。各一錢）
上為末。每服一字，薄荷湯調。吐痰，效。
防風丸 治驚風痰熱，神昏驚悸。
天麻 防風 人參 川芎（各一兩） 全蠍 甘草 僵蠶 朱砂 雄黃 牛膽南星（各二錢五分）
上為末，蜜丸雞頭大。每一丸，薄荷湯下。
《保嬰方》全蠍散 治急、慢驚風發搐，服之神效。（急慢二証加減方法在內，製法更佳） 全蠍（二十四個，新薄荷葉包，以竹夾住，於慢火上炙數次，或干薄荷葉酒浸開包炙亦可） 僵蠶（半兩，炒去絲 嘴，用薄荷依法炙） 南星（一兩，取末，以生姜一兩切片，新薄荷葉二兩同搗和，捏作餅，晒乾）如急驚，不用南星，加大黃一兩，煨。若慢驚，不用大黃，加製南星。
白附子（炮，三錢） 防風（去蘆叉） 天麻 甘草（炙） 朱砂（水飛） 川芎（各半兩）
上為末。一歲兒，服一字，二歲兒，服半錢，薄荷湯調下，量大小歲數加減。
身熱發搐，煎後火府散調。慢驚吐瀉後發搐，生姜湯調。急驚搐，煎火府散加大黃湯調。
火府散 面赤、切牙、發熱、唇口乾燥、小便赤澀，一切虛，實邪熱並治。
生地黃 木通（各一兩） 黃芩 甘草（炙。各半兩）
上 咀。每服二錢，水煎，溫服。無時。
〔湯氏〕金星丸 治急驚，壯熱痰壅，大便不通。
郁金（末） 雄黃（各二錢半） 膩粉（半錢） 巴豆（七個，取霜）
上為末。醋糊、丸黍米大。一歲二丸，薄荷湯下。
〔茅先生〕朱砂膏 治驚熱，驚積。
朱砂（半兩） 硼砂 馬牙硝（各三錢） 真珠（一錢） 玄明粉（二錢） 龍腦 麝香（各一字） 各研，拌久自成膏。如諸驚，黃豆大，金銀薄荷湯化。潮熱、甘草湯。狂躁惡 叫、生地龍自然汁。月內兒，調涂乳頭，令吮。
大黑龍丸 治小兒急慢驚風，神效。
膽星 礞石（硝 。各一兩） 天竺黃 青黛（各半兩） 蘆薈（二錢半） 辰砂 蜈蚣（燒灰，一錢半）僵蠶（五分）
上，為末。甘草汁、為丸如雞頭大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷湯下。如慢驚，用桔梗白朮湯下，即愈。
小黑龍丸 冶小兒急驚輕者。
青礞石（ ，一兩） 青黛（一錢） 蘆薈（一錢半） 膽星（一兩）
上為極細末，甘草湯、為丸如雞頭大。每一丸，姜蜜薄荷湯下。
上二方，礞石、膽星治痰之劑為君，痰多者宜之。
〔急驚重下法〕
〔謝氏〕奪命丹 治急驚不省人事，眼定不動，牙關不開，唇白並黑者。
南星 半夏（各四錢，為末，並以生姜汁和作餅子，晒乾） 真珠（新白者，二錢） 巴豆（去油淨，一錢） 朱砂（四錢） 金箔 銀箔（各十片） 輕粉 麝香（各半錢）
上，各為末，和勻，飛羅面打糊為丸，如黍米大。每一歲兒一丸，燈心湯下。
比金丸 治小兒風熱丹毒，急慢啞驚。
前，奪命丹中減去金銀箔，加真郁金末三錢，丸如上法。
利驚丸 前，比金丸中去郁金，加腦子半錢，白頸蚯蚓一條，用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之，去土秤二錢，丸服如上法。
按︰此三方導痰藥也，白餅子加減法。
〔演山〕青金丸 治驚風痰熱，四証壅盛。
巴霜（半錢匕） 青黛（二錢半） 南星（半兩，炮） 輕粉（一錢） 滑石 全蠍（去毒，炒。各二錢）
上為末，稀糊丸如麻子大。一歲五丸，二歲七丸，大小加減，薄荷、茶清下。
以通為度。一方，加白附子。
珍珠天麻丸 治驚風痰熱壅盛，及吊腸、鎖肚、撮口，絕效。
南星（炮） 天麻 白附子（炮。各一錢） 膩粉（半錢） 巴霜（一字） 蕪荑（炒） 全蠍（面炒）滑石（各一錢半）
上為末，糊丸粟米大。一歲五、七丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清，送下。
〔鄭氏〕驅風膏 肝風筋脈拘急，面紅目青，眼上驚搐，及胎風。
辰砂 蠍尾 當歸 龍膽草 川芎 山梔仁 大黃 羌活 防風 甘草（各一錢）
上為末，入麝香一字，煉沙糖，丸雞頭大。三歲三丸，薄荷、竹葉、蜜、湯化下。
睡安散 治急、慢驚風潮搐，不得安睡。
辰砂（水飛） 乳香 血竭（各一錢，並細研） 麝香（半錢研） 人參 酸棗仁（炒） 南星（炮）白附（各半兩） 全蠍（二十一枚） 蜈蚣（一條，酥炙黃，酒浸一宿）
上為末。一歲一字，薄荷汁、好酒煎沸調下。得睡效。
蛇頭丸 治急慢驚，風涎搐搦來去，不問陰陽二候。
蛇頭（一個，炙） 赤足蜈蚣（三條） 朱砂（三錢） 鉛白霜 輕粉（各二錢） 龍腦 麝香（各一錢） 鐵液粉 百草霜（各半兩） 蛇含石（一兩，醋淬） 一方，加全蠍（一分）
上為末，米糊丸雞頭大。三歲半丸，薄荷湯磨下。一方，慢驚加附子半兩、去皮尖，血竭一分。
《直指》天麻丸 利驚下痰，吊腸、鎖肚、撮口、可通用。
南星（炮二錢） 白附（炮） 馬牙硝 天麻 川靈脂 全蠍（焙，各一錢） 輕粉（半錢） 巴霜（一字）
上為末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜錢，泡湯送下。
上，重下之劑，惟上壅下閉，血氣充實，脈沉而有力者宜之。又閻氏所謂︰候搐勢定，下其痰熱之類，是已。
〔利驚後調胃助氣定志寧神防作慢驚〕
《直指》銀白散 助胃驅風，嘔吐作慢驚候者，通用。
蓮肉 扁豆（炒） 白茯苓（各一分） 人參 天麻 白附子（炮） 全蠍（炒） 木香 甘草（炙）藿香（半分） 陳米（炒香，三錢） 一方，加白朮（一分）
上為末。每一錢，姜錢一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陳米。調下。
醒脾散，大醒脾散，王氏惺惺散，皆和胃助氣，可通用。三方見慢驚。
定志丸 治驚風已退，神志未定，以此調之。御院有乳香。
琥珀 茯神 遠志肉（姜製，焙） 人參 白附子（炮） 天麻 天門冬（去心） 甘草（炙） 酸棗仁（炒）
上為末，煉蜜丸，皂子大，朱砂為衣。每服一丸，燈心、薄荷湯調下。
溫膽湯 治驚悸煩痰。
製半夏 枳實（炒） 酸棗仁（湯浸，去殼。各二錢半） 白茯苓（半兩） 陳皮（去白） 甘草（各一錢半）
上銼散。每服一錢，入竹茹少許、姜棗煎。
加味地黃丸 地黃（八兩） 山藥 山茱萸（各四兩） 澤瀉 牡丹皮 茯苓（各三兩） 羌活 防風（各二兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。量兒大小加減。
〔海〕五福丸 治急驚風。生蚯蚓一條，研爛，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷湯少許調化，旋灌，量兒大小，加減服之。
五福化毒丹 治驚熱，涼心膈。
生地黃 熟地黃（焙。各五兩） 天門冬 麥門冬（去心，焙。各三兩） 甜硝 玄參 甘草（各二兩，炙） 青黛（一兩半）
上，上六味為細末，後研入硝、黛，煉蜜丸，如雞頭大。每服半丸或一丸，食後，熟水化下。
安神丸 治小兒驚悸，熱渴心悶，脈實面紅，頰赤口燥。
麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石（各半兩） 朱砂（一兩） 甘草（半兩） 龍腦（一字）
上為末，煉蜜丸，如雞頭大。每服半丸，沙糖水下。
上四方，甘寒瀉火之劑為君，小兒血氣虛而急驚者宜之。又，潔古、閆氏所謂︰候搐止勢減，宜安神鎮心之類，是已。
〔曾氏方〕
五苓散 解傷寒、溫濕、暑毒、霍亂，分陰陽，理煩渴。
澤瀉（去粗皮，二兩半） 白茯苓（去皮） 豬苓（去皮） 白朮（各一兩半） 肉桂（去粗皮，七錢半，不過火） 上碎，入桂同研為末。每服一錢，溫湯調下。不拘時。若作 咀，用赤茯苓、分兩同前，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。
百解散 主和解百病。虛慢陰証不宜。
干葛（二兩半） 升麻 赤芍藥（各二兩） 黃芩（一兩） 麻黃（製，七錢半） 薄桂（去粗皮，二錢半） 甘草（一兩半） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分。無時溫服。有風熱盛，加薄荷同煎。
木通散 主上膈熱，小府閉，煩躁生嗔及淋証，諸瘡丹毒。
木通（去皮節） 地 蓄（去老梗。各半兩） 大黃 甘草 赤茯苓（去皮，各三錢） 瞿麥（去干根） 滑石（末）山梔仁 車前子 黃芩（各二錢半）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，燈心三莖，煎七分。無時、溫服。或入薄荷 同煎。
三解散 主上焦蘊熱，傷風面紅目赤，狂躁氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽、搐製。
人參（去蘆） 防風（去蘆） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（無，以山梔仁代） 白附子 大黃（各二錢半） 赤芍藥 黃芩 僵蠶（各五錢） 全蠍（十五尾，去尖毒） 枳殼（水浸潤，去穰，銼片，麩炒微黃，二錢） 粉草（六錢）
上，碎，焙為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯，無時調下。或燈心湯。
牛蒡湯 主傷風發熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡、赤紫丹毒，咽喉腫痛。
牛蒡子（三兩，略炒，研碎） 大黃（一兩半） 防風（去蘆） 薄荷（去老梗，各一兩） 荊芥（去根老梗，四兩）甘草（一兩一錢半）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時、溫服。
防風湯 治急驚後餘熱未退，時複手足搐製，心悸不寧，及風邪中入肝經，兩目視 人開眨不常。
防風（去蘆） 川芎 大黃 白芷 黃芩 甘草（各半兩） 細辛（去葉，二錢） 薄荷葉（二錢半）
上件，銼、焙為末。每服一錢，用溫湯無時、調服。
半夏丸 治痰証神效。若驚搐後風涎潮作，服之神效。
半夏（生用，二兩） 赤茯苓（去皮） 枳殼（製。各一兩） 風化朴硝（二錢半）
上，前三味為末，入乳缽同朴硝杵勻，用生姜自然汁煮糯米粉為丸，綠豆大。
每服三十丸至五十丸，仍以淡姜湯、食後臨睡送下。兒小，煮，丸如粟谷大。
水晶丹（方見癖積。）
寬氣飲 主通利關節，除胸膈痞結，消痰逐水，進美飲食，及治蓄氣而成搐，傳變急、慢驚風，氣逆不和，精神昏倦。
枳殼（水浸，去穰，麩炒微黃） 枳實（製同上。各一兩） 人參（去蘆） 甘草（炙。各半兩）
上，銼、焙、為末。每服半錢至一錢，淨湯，無時調服。驚風發搐，姜汁蔥湯同調。
熱極者，入寬熱飲、薄荷、蜜湯調下。或麥門冬湯。
五和湯 主宣利臟腑積熱，調和榮衛。
當歸（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半兩） 甘草（炙） 大黃 枳殼（水浸潤，去穰銼片，麩炒微黃。各七錢半）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分。無時，溫服。
寬熱飲（方見發熱）
茯神湯 治心氣不足，虛而驚悸，日常煩哭，及嬰孩生下羸瘦多驚，宜子母同服，自然有效。
茯神（去皮木根，一兩） 人參（去蘆） 當歸（去蘆尾，酒洗。各半兩） 甘草（炙，二錢）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分。無時，溫服。有微熱煩躁，入麥門冬去心，同煎。
鎮驚丸 主急、慢二驚，風痰上壅，手足抽掣，口眼 科，煩躁生嗔，精神昏悶。
常服，寧心鎮驚，疏風順氣。
人參（去蘆，三錢） 粉草（半生半炙） 茯神（去皮木根） 僵蠶（去絲） 枳殼（同前製，各五錢） 白附子 南星（製） 白茯苓（去皮） 硼砂 牙硝 朱砂（水飛。各二錢半） 全蠍（十尾，去尖毒） 麝 香（一字）
上，除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味，用乳缽細研，余九味，烙為末，入乳缽內和勻，前四味用糯米粉水煮，清糊為丸，梧桐子大，就帶潤，以銀朱為衣。
每服三丸至五丸或七丸。急驚用溫茶清磨化服。慢驚以生姜、熟附子煎湯研化溫服，薄荷湯化下或麥門冬湯。
截驚丸 治驚風搐製，煩躁有熱，兩目上視，口噤牙關。
龍膽草（去蘆） 防風（去蘆） 青黛 釣藤（和鉤） 黃連（淨） 牛黃 甘草 朱砂（水飛，各五錢） 薄荷葉（二錢半） 麝香（半錢）
上，除牛黃、麝香外，余八味銼、炒為末，仍同前二味，乳缽內杵勻，煉蜜丸，如芡實大。每用一丸至二丸，溫湯化服。或茶清。
朱砂膏 主五心煩熱，喉痰壅盛，驚風搐搦，渴飲無時，睡中不寧，見人煩躁，口瘡糜爛。
朱砂（水飛，五錢） 馬牙硝 硼砂 玄明粉（各二錢半） 麝香（一字） 金箔 銀箔（各十五片） 白附子 枳殼（麩炒微黃。各三錢） 川芎 粉草（各四錢） 人參（去蘆） 黃芩 薄荷葉（各二錢）
上，前七味入乳缽細研，後七味銼焙為末，仍入缽中同前藥和勻，煉蜜丸，芡實大。每服一丸至二丸，用麥門冬熟水，無時化服。
不驚丹 治因驚氣而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣縮，目睛斜視。常服，疏風順氣，自不作驚，和脾胃，進飲食。
枳殼（去穰，麩炒微黃，一兩） 淡豆豉（焙乾） 南星 茯神（去皮根木，各半兩） 蠍稍（五十尾，去尖毒） 淨蕪荑（二錢半，先入乳缽內極細研爛）
上，除蕪荑外，余五味焙為末，再同蕪荑乳缽內杵勻，醋煮糯米粉糊為丸。
周歲內嬰孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三歲以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，溫米清湯下。候一時，得吃乳食。
〔薛氏方〕
四物湯（見吐血） 四君子湯 六味丸（即補腎地黃丸） 瀉白散（見肺臟） 柴胡清脾散梔子清肝散（並見發熱）
參術柴苓湯 治肝經風熱，脾土受克，其証善怒，睡中抽搐，遍身作痒，飲食少思。
人參 白朮 茯苓 陳皮（各一錢） 柴胡 升麻（各七分） 山梔（炒，八分） 釣藤鉤（一錢） 甘草（炒，五分） 每服一二錢，姜棗，水煎。
安神鎮驚丸 驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑也。
天竺黃（另研） 人參 茯神 南星（姜製。各五錢） 酸棗仁（炒） 麥門冬 當歸（酒洗） 生地黃（酒洗） 赤芍藥（炒。各三錢） 薄荷 木通 黃連（姜汁炒） 山梔（炒） 辰砂（另研） 牛黃（另研） 龍骨（ 。各二錢） 青黛（一錢，另研）
上為末，蜜丸綠豆大。每服三五丸，量兒大小加減，淡姜湯送下。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:49
慢驚
慢驚之候，或吐或瀉，涎鳴微喘，眼開神緩，睡則露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱，或身冷，或四肢熱，或口鼻冷氣，面色淡白淡青，眉唇間或青黯，其脈沉遲散緩。蓋由急驚過用寒涼，或轉太驟，傳變成之。又有吐利不止而成者。有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱大吐瀉，當解暑熱不可專曰固陽。有臟虛洞泄成者。
有久痢氣脫而成者。有下積取瀉成者。有吐血瀉血而成者。有傷寒傳變陰証成者。
有得之久嗽作癇者。有得之發癇不已者。有得之虫積沖心者。有得之卵腫疝氣腹痛，其或汗出太過，脾困煩渴，四肢浮腫，大小便閉，走馬急疳，並傳慢候。惟吐瀉積痢成虛致之，則証變甚速。凡才經吐瀉，便是慢驚，須用溫中扶裡。或搐來緊急，乃慢驚初傳，尚有陽証，不可誤作急驚用藥。世言搐慢為慢驚，非也，若泥此，往往指慢脾為慢驚矣。凡慢驚，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。又，吐有五証，瀉有五証，各明所因主治，古云：病家怕驚不怕瀉，醫家怕瀉不怕驚，如因泄瀉不止，且先治瀉，若更治風，則驚風愈甚。如因他証例，當循原施治也。其慢驚候若從急驚傳來，只可截風調胃，均平陰陽，不可全用陽藥，使陽歸陽，複作急驚之候，用藥施治，無過、不及，可也。急驚以關格不通，略施腦麝開通，定其搐搦尚可，慢驚陰重陽虧，諸經已虛，不宜通關又涼其臟，易作慢脾風。慢驚危急，如眼睛昏定，定而眨，雖眨，不左右顧或竄視，四肢厥冷，汗出如流，口面黲黯，指甲黑，四體垂 ，至重。慢驚証眼半開半合，似睡不睡是也，其脈或浮或沉，身或熱或涼，或吐或瀉，或不吐瀉，或食乳，或阻乳，名半陰半陽合病，即如傷寒半表半裡也。治法，大要審問源流施治，不可概曰慢驚証，如因吐瀉得之，用湯氏醒脾散之類，他証可以類推，次第於後，然慢驚已傳屬陰，亦須準較陰陽虧盛淺深，不可溫燥之劑太過。〔錢〕慢驚因大病後或吐瀉，或只吐不瀉，變成脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時螈 ，昏睡露睛，此無陽也，宜栝蔞湯主之。東都王氏子吐瀉，諸醫用藥下之至虛，變慢驚，其候、昏睡露睛，手足螈 而身冷。錢曰此慢驚也，與栝蔞湯，其子胃氣實，即開目而身溫。王疑其子不大小便，令諸醫以藥利之，醫留八正散等數服，不利而身複冷，令錢氏利小便。錢曰不當利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，錢曰不能食而胃中虛，若利大小便，則脾胃俱虛，當身冷而閉目即死，今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服，令微能飲食。至日午，果能飲食，所以然者，謂利大小便脾胃虛寒，當補脾，不可別攻也。後又不語，諸醫作失音治之。錢曰既失音，何開目而能飲食，又牙不緊而口不噤也，諸醫不能曉。以地黃補腎，錢曰此因用涼藥利小便，致脾腎俱虛，今脾已實，腎尚虛，故補腎必安，治之半月而能言，一月而痊。〔潔〕慢驚者，陰証俱，臟受病，蓋小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虛損，故大便不聚，當去脾間風，先用宣風散導之，後用益黃散、使君子丸、平之，則其利自止，既已失治，則脾胃俱虛，致被肝木所乘，是為慢驚，當用溫補，羌活膏主之。〔垣〕閻孝忠編集錢氏方，以益黃補土，誤矣。
其藥有丁香辛熱助火，火旺，土愈虛矣，青橘皮瀉肺金，丁香辛熱大瀉肺與大腸，脾實當瀉子，今脾胃虛，反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風木旺証，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金。如寒水來乘脾土，其病嘔吐、腹痛，瀉痢青白，益黃散聖藥也。今立一方，先瀉火補金，大補其土，是為神治之法，以黃耆 二錢、人參一錢、炙甘草五分、加白芍藥一錢，此四味皆甘溫能補元氣，甘能瀉火，《內經》云：熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之。白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝而大補肺金，所補，得金土之位，金旺火虛，風木何由而來克土，然後瀉風之邪。夫益黃散、理中丸，養神之類，皆治脾胃寒濕大盛，神品之藥也，若得脾胃中伏火、勞役不足之証，及服熱藥巴豆之類、胃虛而成慢驚之証，用之必傷人命。
夫慢驚風者，皆由久瀉脾胃虛而生也，錢氏以羌活膏療慢驚風，誤矣。脾虛者，由火邪乘其土位，故曰從後來者為虛邪，火旺能實其木，木旺故來克土，當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火以甘寒，更於脾土中補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。〔海〕驚啼，手足螈 ，睡臥不穩，四君子加全蠍去尾尖毒炒，釣藤、白附子炒，等分，同煎。脾胃虛弱，生風多困，四君子加炒半夏曲、沒石子、等分，為細末，入冬瓜子少許，同煎服。〔丹〕頻吐瀉，將成慢驚，用錢氏白術散加山藥、扁豆炒，肉豆蔻面煨，各一錢，入姜一片，煎服。若慢驚已作，加細辛、天麻、各一錢，全蠍三個去稍，白附子八分面煨。驚而瀉，用參、苓、芍藥酒炒、白朮、姜煎，夏月加黃連、甘草、竹葉服之。〔曾〕治慢驚者，考之古書，亦無所據，惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰，陰主靜而搐緩，故曰慢，其候皆因外感風寒，內作吐瀉，或得於大病之余，或傳誤轉之後，目慢神昏，手足偏動，口角流涎，身微溫，眼上視或斜轉，及兩手握拳而搐，或兼兩足動製，各辨男左女右搐者為順，反此為逆。口氣冷緩或囟門陷，此虛極也，脈沉無力，睡則揚睛，謂兩目半開半合，此真陽衰耗而陰邪獨盛，陰盛生寒，寒為水化，水生肝木，木為風化，木克脾土，胃為脾之府，故胃中有風，螈 漸生。其螈 証狀，兩肩微聳，兩手垂下，時複動搖不已，名為慢驚。宜以青州白丸子、蘇合香丸，入姜汁杵勻，米飲調下，虛極者加金液丹，次用沖和飲同七寶散，水煨姜煎服，使氣順風散，少解吐瀉，間以胃苓湯救其表裡，若吐不止可投定吐飲，瀉不減宜服六柱散或曰生湯去胃風、定螈 、清神氣，五苓散導其逆、調榮衛、和陰陽，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虛慢之極，用固真湯速灌之以生胃氣，胃氣既回，投醒脾散、沉香飲、調理。
〔薛〕 慢驚之証，吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜或身熱身冷，面淡青白或眉唇青赤，其脈遲沉而緩是也，稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此証。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土而致前証者，以五味異功散加當歸、酸棗仁，佐以釣藤飲子補土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮姜、木香，不應，急加附子以回陽氣，蓋陰血生於脾土，宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈，而後灸之，則元氣脫散而不救矣。
慢脾風
慢脾風之候，面青額汗，舌短頭低，眼合不開，睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷身溫而四肢冷，其脈沉微，陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。蓋由慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰脾風，若逐風則無風可逐，若治驚則無驚可治，但脾間痰涎，虛熱往來，其眼合者，脾困氣乏，神志沉迷，痰涎凝滯而已。然慢脾之名，又曰虛風，小兒或吐或瀉之後，面色虛黃，因虛發熱，才見搖頭斜視，昏困額汗，身亦粘汗，聲沉小而焦，即脾風之証，不必皆因急慢風傳次而至，又當識之。又，慢脾之候，言脾而不言胃何也，蓋胃為腑屬陽，非若脾乃陰臟也，故小兒病傳在腑多自愈，在臟不可不治，蓋小兒純陽之氣，在腑為順，在臟為逆，古人皆理其臟，未言治腑也。又，腎一臟，常主虛，不可攻治，若腎臟有患，但清心肺，緣心與腎，即既濟也，肺與腎，又子母也，無與腎藥及諸補藥也。慢脾惟吐與瀉，積與痢傳入，慢候其証變至速，虛又速也，治必循次平和，無令速愈之理，藥和且平，調脾養胃，不可過劑也，錢氏有黃土湯以土勝水，木得其平，則風自止，以脾土為本也。治法，大要生胃回陽，若眼半開半合，手足不冷，証候尚在慢驚，則勿用回陽，或已入慢脾而陽氣未甚脫者，亦未可即用硫黃、附子、等劑，手足漸暖，仍以醒脾散等調之。
曾氏用青金丹、天麻飲灌服，或六柱散、固真湯。
〔錢氏方〕
栝蔞湯 栝蔞（二錢） 白甘遂（末，一錢） 上同於慢火上炒焦黃，研勻。每服一字，麝香、薄荷、湯調服。
上栝蔞湯，錢氏治慢驚法，脈有力者宜用，蓋濕痰積於膈中，使風火不得開發而身冷，故用栝蔞湯劫去濕痰，使風火得伸而身溫搐止，若脈無力者，不宜用之，便當補脾及溫白丸、羌活膏之類。
青州白丸子 治小兒驚風，大人諸風。
半夏（生，七兩） 南星（生，三兩） 白附子（生，二兩） 川烏（生，半兩，去皮臍）
上為末。以生絹袋盛，井花水擺出，如未出者，更以手揉出，如有滓，更研，再入絹袋，擺盡為度。於瓷盆中日晒夜露，至曉，撇去舊水，別用井花水攪，又晒，至來日早，再換新水，攪如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒乾後，如玉片。研細，以糯米粉煎粥清、丸綠豆大。每服三、五丸，薄荷湯下。
癱風，酒下。並無時。
異功散溫中和氣，治吐瀉不思食。（方見吐瀉。）
溫白丸 治小兒脾氣虛困，泄瀉瘦弱，冷疳洞利，及因吐瀉或久病，成慢驚螈 。
天麻（生，半兩） 白僵蠶（炒） 白附子（生） 天南星（銼，湯洗，焙乾。各一兩） 干蠍（去毒，一錢）
上為末，湯浸寒，食面為丸，如綠豆大。仍於寒食面中養七日，取出用。每服五七丸至二三十丸，空心，生姜米飲下，量病勢漸加丸數服之。（寒食面，謂寒食日煮吃面，取之，以焙乾貯用也。）
釣藤飲子 治吐利，脾胃氣弱，虛風慢驚。
釣藤（七錢半） 蟬殼 防風（去蘆） 人參（去蘆） 麻黃（去節） 白僵蠶（炒黃） 天麻 蠍尾（炒，去毒。各半兩） 甘草（炙） 川芎（各二錢五分） 麝香（一錢，另研） 一方，有蜣螂三個，去頭足炙黃。
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，量多少與之。寒多者加附子半錢，服無時。
羌活膏 治脾胃虛，或吐瀉後為慢驚者。亦治傷寒，無不效。
防風（去蘆） 川芎 人參（去蘆） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半兩） 天麻（一兩） 白僵蠶（湯浸，炒黃） 干蠍（炒，去毒） 白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附子（炮去皮臍） 麻黃（去節。各三錢） 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香葉 木香（各二錢） 輕粉 真珠末 牛黃（各一錢五分） 龍腦（半字） 麝香 辰砂 雄黃（各一錢。以上七味各另研） 羌活（半兩）
上為細末，煉蜜作劑，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷湯、或麥門 冬湯化下。實熱急驚，勿服，性溫故也。
海臟返魂丹 治小兒諸癲癇，潮發螈 ，口眼相引，項背強直，牙關緊急，目直上視。及諸病久虛，變生虛風多睡者，因荏苒不解，速宜服之。
烏犀（銼屑，二兩） 水銀 天麻（酒洗，焙乾） 檳榔（各半兩） 僵蠶（去絲嘴，微炒） 硫黃（半兩，研末，入水銀，置磁石盞內，慢炒成沙，火要看緊慢） 白附子（炮） 川烏（炒通赤，留 煙少許，入碗內，以一盞子蓋上，新土圍之，待冷取出） 獨活（去蘆） 干蠍（炙） 萆 （炒。各一兩） 肉桂（去粗皮） 當歸（酒浸，焙乾，炒） 細辛（根） 防風（去蘆） 天南星（姜汁煮軟，炒黃） 阿膠（杵碎，炒） 藿香（洗去土） 烏蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 沉香 槐膠 羌活 白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 麻黃（去根節） 半夏（姜汁浸三宿，炒） 羊角（鎊） 陳皮（去白，炒。以上各一兩） 天竺黃（研） 木香 人參（去蘆） 干姜（炮） 茯苓（去皮） 蔓荊子（去白皮） 晚蠶砂（微炒） 敗龜板（醋酒炙黃） 本（去土） 桑螵蛸（炒）白芷 何首烏（米泔浸一宿，煮，焙） 虎骨（酒醋涂，炙黃） 砂仁 白朮（泔浸一宿，切，焙） 枳殼（炒，去白） 丁香 濃朴（去皮，姜汁涂炙。各三分） 蟬殼（炒） 川芎 附子（水浸泡，去皮尖） 石斛（去根） 肉豆蔻（去殼，微炒） 龍腦（另研） 雄黃（研，水飛） 朱砂（研，水飛。各一兩） 膩粉（另研） 麝香（另研。各一錢） 烏雞（一只，去嘴翅足） 狐肝（三具。二味，臘月內入瓦瓶固濟，火 赤，候冷，取出，研用） 金箔（三拾片，為衣）
上藥五十八味，炮製如法，煉蜜合和，搗三五千下，丸如桐子大，金箔為衣。
每一歲兒，溫薄荷自然汁化下。無時。
上，閻氏、宗錢氏治慢驚法，脈無力者宜之。其法以青州白丸子兼異功散、羌 活膏、溫白丸、釣藤飲子之類，服之至有往往死中得生者。
〔湯氏法〕 凡吐瀉成虛風慢脾，先用奪命散、青州白丸子末、煎如稀糊，入蜜調，控下涎 後，服祛風醒脾等藥。
奪命散（方見後通治急慢驚下） 治虛風八仙散 風盛者服之。
白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬瓜子 全蠍（各等分） 加川烏
上 咀。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半枚，煎二分，熱服。加薄荷尤佳。
醒脾散 昏困者服之。
白朮 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蠍（各半兩） 半夏 木香（各一分） 白附子（炮，四個） 南星（炮，兩枚） 陳倉米（二百粒。一方無白朮、半夏，加蓮肉一錢，亦可）
上為末。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半個，煎二分，漸慚服之。不可頓服，頓服必吐。
釀乳方 人參 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麥芽（各等分） 丁香（減半）
上 咀。每服四錢，水一碗，姜十片，紫蘇十葉，棗三枚，煎至半碗。乳母食後須去乳汁盡，方取服之，即仰臥霎時，令藥入乳之絡，次令兒吮數口，不可過飽，此良法也。如嘔定一日，急宜截風，服八仙散，兩日後，宜醒脾散，如前件藥俱用不效，危困可憂，須診太沖脈，未絕者，當灸百會一穴，前後發際兩耳尖折中，乃是穴也，《方書》所載，但云頂上旋毛中，殊不審有雙頂者，又有旋毛不正者，庸醫之輩，習循舊本，誤人多矣。灸後即當控涎，用青州白丸子末再煎如稀糊，入煉蜜調奪命散，良久涎下，細研靈砂，米飲調，旋抹口中，漸看退証。
如風盛服八仙散，昏困服醒脾散，常令減乳，乳母服釀乳藥，如此調理，無不愈者。間有稟受不堅，五行數短者，雖神聖工巧，不能奪其造化矣。若涎已離膈，但在喉中如鋸，藥不能入，又不可控，當用別法撩之，兼搐鼻噴嚏得出，次服奪命散，庶免再作。
撩痰方 川烏尖 白附尖（各七個，去皮，生用） 蠍稍（七枚） 石綠（少許）
上為末，一處和勻。用軟雞翎蘸藥，入喉中逐漸抽出，頻用帕子拭之。
上，湯氏治慢驚法，先用奪命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾，等一回令乳母用釀乳法，如危極者，卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石，氣虛者難用，必與東垣益黃散相兼服之，可也。
〔陳氏法〕 治慢驚風，先服芎蠍散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆，次服油珠膏，後服益真湯溫壯元氣，時服前朴散寬上實下。
芎蠍散 治小兒腦髓受風，囟顱開解，皮肉筋脈急脹，腦骨縫青筋起，面少血色，或腹中氣響，時便青白色沫，或嘔吐痰涎，欲成慢驚搐、足脛冷者。
川芎 蓽茇（各一兩） 細辛 半夏（酒浸一宿，湯洗，焙。各二錢） 蠍稍（去毒，一錢） 上細末。一周兒，抄一銅錢，用數沸湯調，稍熱，飢服。如痰滿胸喉中，眼珠斜視，速與服。若目上直視、不轉睛者，難救。或痰氣壅塞，不能咽藥，用一指於兒喉靨 中探入，就斡去痰涎，氣稍得通，次用補脾益真湯，或以油珠膏選用，此方累世活人多矣。
油珠膏 治氣逆嘔吐，風痰作搐。
石亭脂（硫黃中揀取如蠟者） 滑石（各半兩） 黑附子（炮，去皮臍） 半夏（酒浸一宿，湯洗七次，焙乾） 南星（醋浸一宿，湯洗七次，焙乾。各一錢） 上細末。每服一錢，用冷清齏汁半盞，滴麻油一點如錢，抄藥在油珠上，須臾墜下，卻去齏汁，與兒服之，更用清齏汁三五口咽下，肚飢服。服訖後一時，方與乳食。
補脾益真湯 治胎弱，吐乳便清，而成陰癇，氣逆涎潮，眼珠直視，四肢抽掣。或因變蒸、客忤，及受驚誤服涼藥所作。
木香 當歸 人參 黃耆 丁香 訶子 陳皮 濃朴（姜製） 甘草（炙） 肉豆蔻（面裹，煨） 草果 茯苓 白朮 桂枝 半夏（湯泡） 附子（炮。各半兩） 全蠍（炒，每服加一枚）
上 咀。每服三錢，水一盞半，姜一片，棗一枚，煎六分，稍熱，飢服。服訖，令揉心腹，以助藥力，候一時、方與乳食。渴者，加茯苓、人參、甘草，去附子、丁香、肉蔻。瀉者，加丁香、訶子肉。嘔吐，加丁香、半夏、陳皮。
腹痛者，加濃朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。
足冷，加附子、丁香、濃朴。惡風自汗，加黃耆 、官桂。痰喘，加前胡、枳實、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。氣逆不下，加前胡、枳殼、檳榔，去當歸、附子、肉蔻。腹脹，加濃朴、丁香、前胡、枳殼。
前朴散 治心腹結氣，或嘔噦吐瀉，腹脹痛，驚悸。
前胡 白朮 人參 陳皮 良姜 藿香 甘草 濃朴（各等分）
上銼。每服三錢，水一盞，煎七分，稍熱，空心服。
小兒誤服涼藥，或用帛蘸水繳口，因此傷動脾胃，或泄瀉，或腹脹，或腹中響。
小兒面少血色，常無喜笑，不看上而視下。小兒囟顱高急，頭縫青筋，時便青糞。
小兒肥壯，糞如清涕，或如凍汁。小兒時時扎眼，糞便青白沫，有時干硬。以上五証，忽然嘔吐者，必成陰癇，俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱，眼珠青白而足冷。
或腹脹而足冷。或瀉而足冷。或嘔而足冷。或渴而足冷。（頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽，皆無根之火逆也。）以上五証，忽然吐而作搐者，名曰慢脾風，速與補脾益真湯一服，三錢重加蠍一枚。如因驚而搐者，前朴散一服，三錢重加附子、前胡各半錢，同煎。
上，陳文忠治慢驚法，其治之次第，自成一家，故另錄之，以備采用。其醫案所言芎蠍散、油珠膏累累取效。
〔曾氏方〕
沖和飲 治感冒風寒，頭疼發熱，肩背拘急，惡心嘔吐，腹痛膨脹，兼寒濕相搏，四肢拘急，冷氣侵襲，腰足痛疼。
蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，銼片，炒微黃色，一兩二錢） 人參（去蘆） 前胡（去蘆） 桔梗（炒，各五錢） 枳殼（去穰，麩炒微黃色） 麻黃（去節） 陳皮（去白。各三錢） 川芎 白芷 半夏（湯洗七次，姜汁浸，晒乾，炒） 當歸（酒洗） 薄桂（去粗皮） 白芍藥 赤茯苓（去皮。各一錢半） 干姜濃朴（去粗皮，姜汁浸一宿，慢火炒干，各二錢） 甘草（炙，七錢半）
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。傷冷、惡心嘔吐，煨姜同煎。開胃進食，加棗子煎，空心溫投。寒疝痛，入鹽炒茱萸、 香、同煎。
七寶散 治時氣、傷風、傷寒，頭昏、體熱、咳嗽，及脾胃肺臟不和，口中腥氣異 常，或牙縫微有鮮血，兼調理諸病後小証得中，以其品味不僭不燥，為佳。
紫蘇（去老梗） 淨香附（各三兩） 甘草 陳皮（去白） 桔梗（銼，炒。各二兩半） 川芎 白芷（各一兩）
上 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時，溫服。痰嗽、加製半夏，口腥氣、入鹽煎，調理諸疾、加棗子煎。
六柱散 治吐痢泄瀉，胃虛脾慢，手足俱冷，六脈沉微。
人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 熟附子 南木香 肉豆蔻 白朮（六味各半兩） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，不拘時溫服。
日生湯 治吐瀉痢後，將傳慢驚、慢脾，神昏脈弱，飲食不進，睡露揚睛，晝輕夜 重，急宜投服。
北南星（一兩，銼碎，瓦器盛，東壁土同醋、煮少時，濾乾，切片，焙） 人參（去蘆） 冬瓜子仁（打碎。各五錢）
上件， 咀。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，候溫，無時、少與緩服。投之急，必吐。
固真湯 主吐瀉痢後，胃虛脾慢，四肢口鼻氣冷，沉困不省人事。
人參（去蘆） 附子（湯浸泡裂，去皮臍） 白茯苓（去皮） 白朮（各二錢五分） 山藥（去黑皮） 黃耆 （蜜水涂炙） 肉桂（去粗皮） 甘草（濕紙裹，煨透。各二錢）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或無時。
醒脾散 主醒脾養胃，止吐痢，進飲食。及調理病後神昏、目慢、貪睡、多困、脈弱、微有痰涎，並宜投服。
人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 藿香葉 白朮 甘草（炙。各五錢） 丁香（四十粒不見火） 大南星（八 錢，銼作小塊，紙裹，水透濕，炮過用） 縮砂仁（四十粒） 上碎。每服二錢，水一大盞，姜三片，冬瓜子仁五拾粒、掐碎，慢火煎七分，空心，緩投服之。急必吐。
沉香飲 治吐痢後神昏倦怠，飲食減少，脾胃氣虛，水穀不化，或隨時直五心煩熱，盜汗常出，或聞食心惡。
沉香 丁香 南木香 藿香葉（各二錢半） 陳皮（去白） 白朮 半夏（湯洗七遍，姜汁製） 白茯 苓（去皮） 肉豆蔻（各五錢） 粉草（炙，三錢） 上除沉香、丁香、木香不過火，余七味或晒或焙，仍同三味研為細末。每服半錢至一錢，用紫蘇、木瓜煎湯，空心調服，棗湯亦好。
天麻飲 治諸般風搐，不省人事。
天麻（明亮者） 川烏（炮製，去皮臍。各七錢）
上銼。每服二錢，水一盞，姜三片，慢火煎若稀糊，無時勤與溫服。
〔薛氏方〕
術附湯 治風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利。及風証頭目眩重等証。
白朮（四兩） 甘草（炒二兩） 附子（炮，去皮臍，一兩）
上為末。入附子每服三錢，姜五片，棗一枚，水煎服。
愚按︰附子溫中回陽，為慢脾之聖藥也，如元氣未脫，用之無有不應，須用每只重一兩三四錢，端正不尖，底平，周遭如蓮花瓣者佳，否則誤用川烏也。製法，切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一換，浸畢，切作四塊，以濕草紙包數層，微火煨半日，取出切開，無白星為度，如急用，炮至裂紋，即投童便中，良久浸透，切片，如色白，再微炙之。氣脫甚者急，生用，亦效。
太乙保生丹 治慢驚尚有陽証者。
全蠍（青者，十四個） 白附子（生用） 真僵蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 朱砂（各一錢） 麝香（五分）
上為末，米糊丸，桐子大。金箔為衣。每服一、二丸，薄荷湯化下。
聚寶丹 治慢驚。
人參 茯苓 琥珀 天麻 真僵蠶 全蠍（炙） 防風 牛膽南星 白附子（生用） 烏 蛇肉（酒浸，焙一錢） 朱砂（半錢） 麝香（少許）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服二丸，菖蒲湯下。
金箔鎮心丸 治風壅痰熱，心神不寧，驚悸煩渴，唇焦頰赤，夜臥不安，譫語狂妄。
朱砂（一兩） 白茯苓 人參 甘草（各半兩） 山藥（一兩半） 片腦 牙硝（各一錢半） 麝香（五分） 金箔（十二帖） 草紫河車（二錢半，黑豆煎者）
上為末，煉蜜為丸，每用五錢，作五十丸，以金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下。含化亦得。
天南星散 治慢驚，驅風豁痰。
南星（重八九錢者一個，掘地坑深尺許，先用炭五斤燒通紅，以好米醋一碗洒坑中，即投南 星，以火炭密蓋，又用盆覆，時許取出）
上為末，入琥珀、全蠍各一錢。每服二字，煎生姜、防風湯下。
烏沉湯 治慢驚，驅風助胃。
天麻（二錢） 人參 真川烏（生用） 全蠍（焙） 南星（焙） 木香 沉香（各一錢） 甘草（炒，半錢）
上為末。每服三、五分，姜、水煎服。
沉香散 助胃氣，止吐瀉。
茯苓（二錢） 沉香 丁香 木香 藿香 濃朴（製） 甘草（炙。各一錢）
上為末。每服一字，米飲湯調下。
蘇青丸
蘇合香丸（一分） 青州白丸子（二分） 上和勻。每服五分，姜湯調下。
銀白散 治胃虛吐瀉。
糯米（炒，二兩五錢） 扁豆（蒸二兩） 藿香（二錢） 白朮（炒，一兩） 丁香（二錢） 甘草（炙，三錢）
上為末。紫蘇、米飲調下。《直指方》加炮白附子、全蠍、木香、石蓮，姜水煎。
釣藤散 治吐利，脾胃氣虛生風。
釣藤鉤（二錢） 蟬殼 天麻 防風 蠍尾（去毒） 人參（各半兩） 麻黃 僵蠶（炒） 甘草（炙） 川芎（各二錢五分） 麝香（五分）
上為末。水煎服。虛寒，加附子一錢。
黑附子湯 治慢脾風，四肢厥冷。
附子（炒，去皮，三錢） 木香 人參（各一錢半） 白附子（一錢） 甘草（炙，五分）
上為散。每服三錢，姜五片，水煎。若手足既溫，即止後服。
生附四君子湯 治吐瀉，不思乳食。凡虛冷病，先與數服，以正胃氣。
人參 白朮 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草（各等分）
上為末。每服五七分，姜棗水煎服。
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯，手足冷而微搐者。
黑附子（一枚重一兩以上者，去皮臍，頂上挖一孔，入辰砂末一錢，仍用附子塞之，炭火燒、存性） 牛膽南星（半兩） 白附子（炮） 五靈脂 蠍稍（各二錢半）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服二三錢，生姜汁泡湯下。
七寶辰砂丹 治風痰奇效。慢驚、慢脾，以辰砂為主，木香佐之，用開元錢一個，背後上下、有兩月片者，放鐵匙上炭火內燒，少頃成珠子，取入盞中，作一服、用木香煎湯送下，人參湯亦可。
觀音全蠍散 治小兒外感風寒，內傷脾胃，致吐瀉不止，遂成慢驚等証。
全蠍（二十一個） 天麻（炮） 防風（去蘆） 羌活（各半錢） 川白芷 甘草（炙） 扁豆（姜製） 黃耆 （蜜炙。各三錢） 砂仁 赤茯苓（各五錢）
上，同為末。每服一錢，用冬瓜仁煎湯，不拘時調服。
吉州醒脾散 治小兒慢驚，神昏目慢，多困有痰。
人參 白朮 木香 白茯苓 白附子 天麻 全蠍（炒） 僵蠶（去絲嘴，炒。各等分）
上銼碎。每服二錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至五分，不拘時服。
〔雜方〕 〔世〕治慢驚神效。用一粒丁香、一個蠍，一字辰砂、一點血。以上俱為末，男用男 左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。
〔本〕醒脾丸 治小兒慢脾風，因吐利後虛困昏睡，欲生風癇。
濃朴 白朮 硫黃（入豆腐中煮三五沸） 天麻 全蠍 防風 官桂 人參（各一錢）
上為細末，酒浸蒸餅和丸，如雞頭大。每一丸，捶碎，溫米飲下。
蠍稍丸 治小兒胎虛氣弱，吐利生風，昏困嗜臥，或潮搐。
全蠍（微炒） 白附子（煨裂。各半兩） 硫黃 半夏（姜汁製，焙乾。各一兩）
上為末，姜汁糊丸，如麻子大。每服三十丸，荊芥湯下。量兒大小，加減服之。
〔世〕治小兒慢驚風身冷螈 方 天麻 防風 川烏 全蠍（去翅足，薄荷葉包炒） 南星
上 咀，等分，水煎服。
湯氏治慢驚方 真川烏（一枚，去皮，生用） 全蠍（等分） 上二件， 咀。分二服，水二盞，姜十片，煎半盞，旋旋滴入口中。
〔無〕陰癇，即慢驚風。
黑附子（生用，去皮臍） 南星（生） 半夏（各二錢） 白附子（一錢半）
上研細。井水浸七日，每日換水，浸訖，控干，入朱砂二錢、麝香一錢，研勻。
每服一字，薄荷湯調下，量兒加減。一方，用黑附子，生，去皮臍，為末，每服二錢，以水一盞半，生姜二片，煎至半盞，分二服，量兒加減。吐者，入丁香五個，同煎，空心服，或水浸炊餅為丸，如粟米，每服二十丸，生姜湯下，亦可。
〔錢〕回生散 治小兒吐瀉，或誤服冷藥，脾虛生風，成慢驚。大南星重八九錢以上者，用地坑子一個，深三寸許，用炭火五斤燒紅，入好酒半盞在內，然後入南星，卻用炭火三兩條蓋在地坑上，候南星微裂，取出銼碎，再炒勻熟，不可稍生，放冷，為末。每服半錢，濃煎生姜、防風湯，調下。
又方 梓朴散 濃朴 半夏（湯洗七次，姜汁浸半日，晒乾，一錢）
上，米泔三升，同浸一百刻，水盡為度，如百刻水未盡，少加火熬干，去濃朴，只將半夏為末，每服五分或一字，薄荷湯調下，無時。
豆卷散 治小兒慢驚，多因藥性太溫，及熱藥治之，有驚未退而別生熱証者，有因病愈而致熱証者，有反為急驚者，甚多，當問病幾日，因何得之，曾以何藥療之，可用解毒藥，無不效，宜此方。
大豆黃卷（水浸黑豆生芽是也，晒乾） 管仲 板藍根 甘草（炙。各一兩）
上為末。每服半錢，水煎服。甚者三錢，藥水內入油數點煎。又治吐虫，服不拘時。
上，諸家雜治慢驚，其首一方，用人血蘸藥末擦唇者甚效，後一方，解藥太 過之毒，尤見錢氏憂人之切也。
黃耆益黃散 治胃中風熱。
黃耆 （二錢） 人參 甘草（半生半炙） 陳皮（不去白，各一錢） 白芍藥（七分） 黃連（少許） 白茯苓（四分）
上為粗末。每服，水二盞，煎五沸，去滓，溫服。
〔丹〕治驚而有熱者。
人參 茯苓 白芍藥（酒炒） 白朮 上入生姜煎服。暑月加黃連、生甘草、竹葉，煎服。
陳明遠治小兒驚，因脾虛肝乘之，手足搐動，四肢惡寒而食少方 白朮（二錢） 茯苓（一錢） 上煎湯。入竹瀝，熱下龍薈丸二十丸，保和丸二十丸。
生氣散 丁香（三字） 白朮 青皮（各二錢） 甘草（炙） 木香 人參（各一錢）
上為末。每服半錢，沸湯點服。或用《和劑方》調氣散亦可。
參苓白朮散（見不能食） 理中湯（見吐瀉）
王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱，內虛生驚。
人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍（全，炙） 陳米（炒。各等分）
上銼散。每服二錢，姜棗煎服。
醒脾散 治吐瀉脾困不食，痰作驚風。
人參 白茯苓 白附子（炮） 天麻（焙） 甘草（炙） 石菖蒲（一寸九節者） 木香 石蓮肉 白朮（各一錢） 全蠍（焙，半錢）
上為末。每三字，姜棗煎服。有熱去木香，或加南星、半夏、陳皮、陳米。
大醒脾散 治吐瀉，脾困不能食，痰作驚風。
南星 白茯苓 淨陳皮（各一分） 全蠍（焙） 甘草（炙） 白附子（炮） 蓮肉 人參木香（各半分） 陳倉米（二百粒）
上為末。每服三字，姜棗煎。驅風、醒脾，二方通用，亦可釀乳，小兒胃虛，不消乳食，尤須節約。
〔演山〕觀音全蠍散 因吐後傳慢驚候，清神固氣，補虛益脈，開胃止吐。
黃耆 人參（各一分） 木香 炙甘草 蓮肉（炒） 扁豆（炒） 白茯苓 白芷 全蠍 防風羌活（各一錢） 天麻（二錢） 為末。每一錢，棗半個煎，無時服。慢脾尤宜服。
湯氏醒脾散 吐瀉不止，痰作驚風，脾困不食。
白朮 人參 甘草（炙） 淨陳皮 白茯苓 全蠍（各半兩） 半夏曲 木香（各一分） 白附 （四個，炮） 南星（一個，炮） 陳倉米（二百粒） 〔演山〕加天麻、僵蠶，無陳皮、半夏、陳米。
上為末。每服一錢，水半盞，姜二片，棗半個煎，時時服。頻則吐。
《直指》星香全蠍散 治慢驚風已傳，昏述痰搐。
南星（濕紙煨，二錢） 木香 人參 淨陳皮（各一錢） 全蠍（炙，二個） 甘草（炙，半錢） 銼細。每服一錢，入紫蘇、姜、棗濃煎，旋以匙送下。有熱，加防風。
烏蠍四君子湯 四君東加生川烏，焙過全蠍，為末，各少許，每服半錢，姜棗煎服。如再服，即去川烏。
調氣散 治小兒慢驚之後，以此調之。
木香 香附子 人參 陳皮 藿香 甘草（各等分）
上銼散。每服二錢，姜三片，棗一枚，水一盞，溫服。
定志丸（見前急驚） 上方，皆以參、 、白朮、甘草為主，乃治慢驚之正藥也。
黑附湯（即前黑附子湯無人參）
金液丹 舶上硫黃（十兩，研細，用瓷合盛，令八分，水和赤石脂封縫，鹽泥固濟，晒乾，地上埋一小甑 子，盛水滿，安合子在上，又以鹽泥固濟，以炭火 三日三夜，候冷取出，為末）
上以柳木槌、乳缽，研極細，每服二錢，生姜湯下。
生附四君子湯
上以四君子東加生附子四分之一，厥逆者對加，每服一錢，姜三片，煎一匙，送下。
異功散 人參 茯苓 白朮 甘草 橘紅 木香（各等分）
上銼散。每服三字，姜棗煎。一方，無木香。
天麻飲 六柱散（二方並見前。）
大醒脾散 治慢脾風，內虛昏悶不省。
人參 茯苓 木香（炮） 全蠍（焙） 南星（炮） 白朮 陳皮 石蓮肉 甘草（炙） 丁香 砂仁 白附子（炮。各等分） 陳米（一撮，炒）
上銼碎。每服二錢，用水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至五分，不拘時服，量 兒大小加減與服。
實脾散 治脾胃虛冷，吐瀉不止，乳食不進，慢脾等証。
人參 白茯苓 白朮 砂仁 麥芽 神曲 陳皮 石蓮肉 干山藥 良姜（炮） 青皮 冬瓜仁（各五錢） 丁香 木香 薏苡仁（炒） 扁豆（姜炒） 香附子（炒） 甘草（炙） 陳米 （炒。各二錢） 肉豆蔻（二枚，煨）
上為細末。每服半錢或一錢，用米湯，不拘時調服。
固真湯（方見前）
上，皆慢脾風之主藥也。
通治急慢驚
急驚合涼瀉，慢驚合溫補，此定法也，其間有急驚涼瀉而不愈，變為慢驚，有慢驚溫補而不愈，變為急驚者，宜用通治急慢驚藥。
〔湯〕奪命散 大能控風涎，不問急慢驚風，痰潮壅盛，塞於咽喉，其響如潮，名曰 潮涎，百藥不能過咽，命在須臾，但先用此藥，入喉痰即墜下，功有萬全，奪天地之造化也。
青礞石（一兩，入甘窩子，同焰硝一兩，炭火 通紅，須硝盡為度，候冷，如金色，取用）
上為細末。急驚風痰壅上，身熱如火，用生薄荷自然汁入蜜調，微溫服之，良 久，其藥自裹痰墜下，從大便出，如稠涕膠粘，乃藥之功也，次服退熱、祛風、截驚、等藥。慢驚風亦以痰涎潮上，塞住咽喉，藥食懼不能入，醫者技窮勢迫，以待其盡，但用此藥，以青州白丸再研為末，煎如稀糊，熟蜜調下，其涎即墜入腹，次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。
大黑龍丸 治小兒急慢驚風，神效。（方見急驚條。）
鎮驚丸 琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草（各二錢半） 青黛 蘆薈 柴胡 青礞石（硝 。各半兩） 天竺黃 膽星（各二兩） 天麻 乳香（各一兩） 雄黃（一錢半）
上為末，甘草膏丸，如雞頭大。慢驚，參術湯下，急驚，薄荷姜蜜湯下。
〔曾氏〕鎮驚丸（方見急驚。） 小兒急慢驚風全蠍（四十九個，微炒黃） 辰砂（半兩，研極細，和勻） 上取蚯蚓十條，洗淨，入小瓶內，以溫火 ，蚯蚓化為水，和丸如胡椒大。每服三丸，用順流水化下。
小兒急慢驚風僵蠶（三條） 辰砂（豆大一粒） 全蠍（一個） 真珠末（一撮） 上末。取蓬蒿中小虫兒，每一個研作一丸，如麻子大。每一粒，用乳汁下。
保命丹《本事》 治小兒急慢驚風，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。
虎睛（一對，安瓦上，以瓦蓋之，慢火逼干） 朱砂（半兩） 全蠍 麝香（各半錢） 天麻（一分） 蜈蚣（二條，去頭尾，赤腳者）
上為細末，煉蜜丸，如大豆大，瓦罐貯之，又入腦麝窨定。急驚，薄荷蜜湯化下，慢驚，薄荷湯化下，各三丸。
溫驚丸（一名粉紅丸） 南星（為末，入臘月牛膽中陰乾百日，為末，四兩） 朱砂（一錢半） 天竺黃（一兩） 坯子胭脂（半錢） 龍腦（五分，另研）
上用牛膽汁和丸，如雞頭大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。
抱龍丸 治傷風瘟疫，身熱昏睡氣粗，風熱痰實壅嗽，驚風潮搐，及蠱毒中暑沐浴後並可服，壯實小兒宜時與服之。（丹溪云，抱龍丸，心肺肝藥也）
南星（如無牛膽者，只將生者銼、炒熟用，四兩） 天竺黃（一兩） 雄黃（水飛） 辰砂（另研。各半兩） 麝香（另研，一錢）
上為細末，煮甘草膏、和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒，每丸分作三四服，五歲兒一二丸，大人三五丸。亦治室女白帶。伏暑，用鹽少許嚼一二丸，新汲水送下。臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法，用漿水或新水浸南星三日，候透，煮軟，三五沸取出，乘軟切去皮，只取白軟者薄切、焙乾、炒黃色，取末八兩、以甘草 二兩半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，漸漸傾入南星末內，慢 研、令甘草水盡，方入余藥。
琥珀抱龍丸（曾氏） 抱龍之義，抱者、保也，龍者、肝也，肝應東方青龍木，木生火，所謂生我者父母也，肝為母，心為子，母安則子安，心藏神，肝藏魂，神魂既定，驚從何生，故曰抱龍丸。理小兒諸驚，四時感冒風寒，溫疫邪熱，致煩躁不寧，痰嗽氣急，及瘡疹欲出發搐，並宜可投，其藥性溫平，不僭不燥，常服祛風化痰，鎮心解熱，和脾胃，益精神。
真琥珀 天竺黃 檀香（細銼） 人參（去蘆） 白茯苓（去皮。各一兩半） 粉草（三兩，去節） 枳殼（水浸，去穰，麩炒微黃） 枳實（水浸，去穰，麩炒微黃。各一兩） 朱砂（五兩，先以磁石引去鐵屑，次用水，乳缽內細杵，取浮者飛過，淨器內澄清，去上余水，如此法一般精製，見朱砂盡，晒乾用） 山藥（去黑皮，一斤，銼作小塊，慢火炒令熱透，候冷用） 南星（一兩，銼碎，用臘月雄黃牛膽釀，經一夏） 金箔（百片，去護紙，取見成藥一兩，同在乳缽內極細杵，仍和勻前藥末用）
上，前十二味除朱砂、金箔不入碾，內余十味，檀香不過火外，九味或晒或焙，同研為末，和勻，朱砂金箔每一兩重，取新汲井水一兩重，入乳缽內略杵勻，隨手丸如雞頭子大，陰乾，晴霖略晒，日色燥甚則拆裂，宜頓放當風處，取其自干。治法、並用蔥湯無時化服，或薄荷湯。痰壅嗽甚，淡姜湯下。痘瘡見形有驚，溫淨湯下。心悸不安，燈草湯下。暑天悶迷，麥門冬熟水下。百日內嬰兒每丸作三次投，二歲以上者，止一丸或二丸。其品劑修合之時，但缺一味不依製度，必無效矣。常用瓦瓶入麝香同收，毋使散泄氣味。入珍珠末一兩合和，名金珠散，蓋珍珠能鎮心寧肝，墜痰尤效。治法湯使同前。
又琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱，咳嗽作搐，痰喘驚悸，生姜薄荷湯下。時行痘疹發熱，嘔吐驚跳，白湯下。傷風發熱，咳嗽鼻寒，驚哭，蔥湯下。因著驚發熱，睡臥不寧，燈心湯下。夏月發熱嘔吐，麥門冬湯下。因母發熱，過乳溫熱不寧，甘草湯下。脾胃不和，頭熱黃瘦懶食，砂仁湯下。周歲小兒服一丸，未及者半丸，連進一二丸，無不效驗。忌食魚腥生冷，食乳者，乳母同忌。
琥珀（二錢半，包在精豬肉內煨過，取出研末，二錢） 牛膽南星（一兩六錢，臘月用牛膽 作成者妙） 僵蠶（二錢，炒） 雄黃 辰砂 人參 白伏苓（各三錢） 天竺黃（五錢） 釣藤（全用鉤子，一兩五錢） 真正牛黃（五分） 真麝香（一錢） 上各味，不可短少分厘，碾為極細末，用粉甘草八兩銼碎，以水四大碗，熬膏 二盞，入藥末為丸，每一丸五分重，金箔為衣，外用黃蠟包之。一料二百丸。
又琥珀抱龍丸 治病法如前。
琥珀（一兩五錢，研） 牛黃（一錢，研） 人參 檀香 白茯苓（各一兩半） 朱砂（研） 珍珠（各五錢研） 枳殼 枳實 牛膽南星 天竺黃（各一兩） 山藥（十兩） 甘草（三兩，以上各為細末） 金箔（四百片） 蜂蜜（二斤） 黃蠟（二十五斤） 此藥，一料五百丸，每丸五分重。專治嬰孩小兒諸驚，四時感冒，瘟疫邪熱，煩躁不寧，痰嗽氣急，瘡疹欲出發搐，並皆治之。其藥性溫平，不寒不燥，驅風化痰，鎮心解熱，安魂定驚，和脾健胃，添益精神，蔥白煎湯或薄荷湯下。痰壅咳甚，生姜湯下。痘疹見形有驚，白湯下。心悸不安，燈心湯下。並不拘時服。初生數月者，每丸作四次服，或三分之一，或半丸，數歲者，每服一丸。
更量兒大小，加減酌用可也。
〔世〕奪命散 治急慢驚風，諸藥無效，此藥隨手奏功。
白附子（三錢） 黑附子（炮去皮臍，半兩，急驚不用。） 南星（炮，一兩） 天麻（三錢）辰砂（另研，二錢半） 防風 半夏（各半兩） 全蠍（去毒，七枚） 蜈蚣（炙，一條）麝香（半錢） 僵蠶（炒慢驚不用。）
上為末。三歲兒半錢，薄荷、生姜自然汁加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕 粉、腦子各少許。
太乙保生丹（見慢驚） 〔湯〕治慢驚甚驗。
赤腳蜈蚣（酒炙，一條） 白僵蠶（炒，七條） 辰砂（另研，一字） 全蠍（用薄荷葉包炙，七枚）青州白丸子（三十丸）
上為末，入麝香少許。慢驚，人參、麥門冬湯調下。急驚，加腦子、牛黃各少許，金銀薄荷湯調下。
〔羅〕天麻散 治小兒急慢驚風，及大人中風涎盛，半身不遂，言語艱澀，不省人事。
半夏（七錢） 天麻（二錢半） 甘草（炙） 茯苓 白朮（各三錢）
上，用水一盞，入瓷罐內煮藥，令水乾，將老姜三錢同煮，候乾，為細末。每服一錢五分，姜棗湯調下。
雄黃散 主暴中急慢驚風， 痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。
雄黃（紅亮者，二錢半） 白藥（去黑皮） 川烏頭（炮裂，去皮臍） 草烏頭（炮裂，去皮）天麻（明亮者） 川芎（五味各半兩）
上，除雄黃外，五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰涌，每服半錢或一錢，用姜汁 茶清調下。發汗，姜蔥薄荷水煎。並投三服取效。
〔經〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者，換酒浸七伏時取出，新瓦上炭火炙乾烈，地上去火毒，搗末，入朱砂二錢半，研為細末。每服五分，荊芥湯空心及午時各調下一服。
〔田〕天麻防風丸 治小兒驚風，身熱喘粗，多睡驚悸，搐掣神昏，痰涎不利等証。
天麻 防風 人參（各一兩） 蠍尾（去毒，半兩） 甘草 朱砂 雄黃 牛黃 麝香（各一錢） 僵蠶（炒，半兩）
上為末，煉蜜丸，如櫻桃大，朱砂為衣。每服薄荷湯下一二丸。
〔雲〕七味羌活膏 治急慢驚風壯熱。
羌活 獨活 天麻 全蠍（去毒） 人參 僵蠶（炒。各半兩） 烏蛇肉（酒浸一宿，焙乾，一兩）
上為末，煉蜜和丸，如皂子大，每兩作五十丸。每服一丸，荊芥湯下。
〔經〕治小兒驚風。全蠍一錢、不去頭尾，用薄荷葉裹，炙乾，同研為末，作四服，白湯下。
〔衍〕治小兒驚風。僵蠶、蠍稍等分，天雄尖、附子尖共一錢，炮過為末。每調 一字，姜湯調下。
〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個，丁香同熬至熟，乳母空心盡食之。
〔丹〕孫女因胎中受濕熱，日午發搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，難與藥，且釀乳飲之。
白朮 陳皮 半夏 芍藥 青皮（各五分） 人參 川芎 木通（各三錢） 黃連（二錢）甘草（炙，一錢）
上，分八服，姜五片，與乳母煎服。
小兒急慢驚風發熱、口瘡、手足伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽，並用涌法，重劑以瓜蒂 散，輕劑苦參赤小豆末、酒酸齏汁調服之，後用通神散蜜丸服之，間以桑牛陰乾，研末調服，以平其氣。
〔本〕褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼。
青黛（三錢） 水銀（一皂角子大，同黑鉛錫炒砂子） 寒食面 黃明膠（炒焦為末。各二錢）輕粉（炒，豆許） 雄黃 粉霜 朱砂（各一兩） 巴豆（二十一粒，去油） 腦麝（少許）
上研細，滴水為丸，如麻子大，捏匾，曝乾，瓷盒盛之。一歲一丸，隨意加減，煎棗子湯送下。不得化破。
〔博〕治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩，同研細。每服半錢，用乳香湯調下，或用童 便調下尤妙。
劫風膏 治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。
葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末）
上用皂莢三兩，去皮弦捶損，挪溫水一碗，絹濾過。慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火，候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入右上牙關內，即開，續進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡姜湯調化，無時少與含咽。
咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。
以上諸方，通治急慢驚風，蓋謂虛實兩見，急慢互出，故有通治之法，合而言之，急慢雖異，皆本之於痰，故礞石、星、半之屬，通能治之者也，分而言之，礞石之屬瀉痰，青黛之屬瀉木，朱砂之屬瀉火，皆治氣實之劑，參、草之屬補土，天麻、全蠍之屬補木，烏、附之屬補火，又皆治氣虛之劑，故補瀉兼施，虛實通治之法也。
霹靂散 解急慢驚風，不省人事。
豬牙皂角（三錢） 細辛 川芎 白芷（三味各二錢） 躑躅花（一錢半）
上銼，晒，為末。每以少許，用大燈心三寸長，蘸點鼻內，得噴嚏為驗。前藥不可焙，焙則不應。
目睛動
〔薛〕目者，肝之竅也，肝膽屬風木，二經兼為相火，肝藏血，血不足則風火內生，故目睛為之 動，經曰︰曲直動搖。風之象也。宜用四物益其血，柴胡、山梔、清其肝，陰血內榮，則虛風自息矣。若因肝經血燥而自病者，用六味丸以滋其源。
因肺金克肝木者，用瀉白散以平金邪。若眼眶 動者，肝木乘脾土也，用抱龍丸。
若愈後驚悸不寐，或寐中發搐切牙，目睛 動者，血虛不能榮筋脈也，用補中益氣湯或歸脾東加茯苓、五味。蓋有餘者，邪氣實也，不足者，真氣虛也，凡病氣有餘，當認為不足，此証兼屬肝脾，多為慢驚之漸。
唇口蠕動
〔薛〕唇為脾之華，口乃脾之竅。又陽明之脈，環唇口而交人中，陽明胃也，是以脾胃虛者，多有此証，不獨病後而已。夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認為痰，而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚，原其治法，與慢脾風相同，當用大補脾胃之藥加升麻、柴胡，切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色，黃者脾弱也，青者肝勝也，青黃不澤，木來克土也，青赤相兼，木火風熱也，黑為寒水反來侮土，白為氣虛亡陽，凡此，宜用六君子東加小柴胡湯。若四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，皆脾胃有傷也，宜用白木、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓以補胃氣。若脾胃虛弱者用五味異功散，虛寒，加木香、炮姜。若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽。作渴者用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者用補中益氣東加茯苓、半夏、芍藥，以製肝補脾。
目直視
〔薛〕小兒忽然驚搐目直者，皆肝之風熱也，若肝虛生風，則目連札而不搐，及多欠切牙。若肝經風實，則目直大叫，呵欠項急頓悶。若肝經有熱，則目直視不搐，得心熱則搐，氣熱則外生，氣溫則內生。其証，手尋衣領及亂捻物、宜用瀉青丸。
壯熱飲水喘悶，宜用瀉白散。凡病之新久，皆能引肝風，風內動則上入於目，故目為之連札。若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰不降，肝木生發之氣不得升，致生虛風者，須詳審之，若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導化痰，重則探吐滯積，更須審其所傷寒物熱物。
亦有因感冒吐瀉，致使土敗木侮而生虛風者，不可遽服驚藥，宜用六君子加芍藥、木香、柴胡製肝補脾。若因脾土虛而自病者，用五味異功散。凡飲食停滯，痰涎壅滿而見驚証者，實因脾土虛弱，不能生金，金虛不能平木，故木邪妄動也，宜健脾消食，其証自愈。若輒用驚風之藥，反成其風而益其病也，況臟腑脆嫩，不可投以峻厲之劑，治者慎之。
睡中驚動
〔薛〕小兒睡中驚動，由心腎不足所致，蓋心主血與神，肝藏血與魂，肺主氣與魄，腎主精與恐，小兒臟腑脆弱，易為驚恐，恐則氣下，驚則心無所依，神無所歸，且夫人之神氣，寤則行於目，寐則棲於腎，今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動也，治宜清心安神，用茯苓補心東加酸棗仁、茯神、五味子。亦有驚嚇而作者，因擊動其肝，故魂不安也，治宜鎮驚定魂，用安神鎮驚丸。若飲食間因驚而停滯者，用六君子加神曲、濃朴。食既消而驚未定，用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者，用導赤散。風熱相搏者，用柴胡梔子散。食郁生痰，驚動不安者，用四君以健脾，神曲、半夏以化痰，山梔、芍藥以清熱。
目動切牙
〔薛〕小兒驚後目微動切牙者，皆病後亡津液，不能榮其筋脈也，亦有肝經虛熱而生風者，當審其氣血有餘不足而治之。其日中發熱飲冷而動者，氣有餘也，用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者，血不足也，用地黃丸。或因肝經風邪傳於脾腎者，亦令切牙，先用柴胡清肝散，次用五味異功散、六味地黃丸。若因脾胃虛熱，用補中益氣東加芍藥、山梔。實熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱，用六味地黃丸。
泄瀉
〔薛〕小兒驚瀉者，肝主驚，肝木也，盛則必傳克於脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調，故泄瀉色青或兼發搐者，蓋青乃肝之色，搐乃肝之証也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者，經曰︰怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，法當平肝補肺，慎勿用峻攻之藥，脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州 虧損之變証也。凡見驚証，即宜用四君、六君、異功散、等方加白附子定風，柴胡 平肝引經以杜漸，則必不至瀉搐而自安矣，今已見瀉吐驚搐，尚不知補脾平肝，以保命、抱龍、鎮驚等藥治之，其亦去生遠矣。
腹痛
蟬蛻釣藤飲 治肚疼驚啼。
釣藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥（各三錢） 甘草 蟬蛻（各一兩）
上，入燈心，水煎服。
煩渴
閻氏云：驚風或泄瀉等証煩渴者，皆津液內耗也，不問陰陽，宜煎錢氏白朮散，使滿意取足飲之，彌多彌好。
清心丸 治驚熱煩躁。
人參 茯神 防風 朱砂 柴胡（各三錢） 金箔（三十片）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服一二丸，竹瀝調下。
神芎丸 治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥，切牙驚惕怔忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐等証。
大黃（生） 黃芩（各二兩） 生牽牛末（一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩）
上為末，水糊丸桐子大。每服三四丸，溫熱水下。
潮熱似瘧
〔曾〕又有急驚天釣之後，變作潮熱，手足逆冷有似瘧疾，蓋因病愈之時，不善將護，外感風邪，乘虛而入於經絡，再未解散，以致如此。經曰︰重陽必陰。又曰︰亢則害，承乃製。此其義也。宜服柴胡加桂湯及當歸散，氣實者則以烏犀丸、水晶丹略與通利，勻氣散止補，後以參苓白朮散調理，自然平愈。此証所用藥品，間使苦寒之味，務在消陽盛之火，肺金得勝，肝木自平，而風邪亦散，斯為良法。
柴胡加桂湯（見傷寒） 當歸散（見痢） 烏犀丸 水晶丹（並見癖積） 勻氣散（見腹痛）參苓白朮散（見泄瀉）
雜証類驚
海藏云：心神不安，四君子加辰砂半分，棗湯調下。又有一証，欲發瘡疹，先身熱驚跳，或發搐搦，此非驚風，當用發散藥。〔曾〕暑風一証，因夏月感冒風熱太甚，致面垢唇紅，脈沉細數，忽發驚搐，不省人事，治用消暑清心飲、辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安，切勿以溫劑調補。
消暑清心飲 解伏熱中暑，煩躁作渴，神氣不清，及有驚搐，名暑風証，投之即效。
香薷（去老梗） 澤瀉（去粗皮。各一兩） 扁豆（炒熟，去殼，研） 淨黃連 羌活 豬苓（去皮） 濃朴（去粗皮，姜汁浸透，炒） 白朮 干葛 赤茯苓（去皮） 升麻 川芎（各半兩） 甘草（三錢）
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，帶涼服。治暑風証先投此劑得效，次服卻暑丹，其搐不發矣。
薛氏於急慢驚癇之外，又出驚風一証，其候虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，泄瀉色青，蓋驚之輕而虛者也。若驚入心，則面赤夜啼，用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄，用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐，虛汗嗜臥，用六君加柴胡、山梔。
入肺則面白喘急，用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑，嚙奶切牙，用六味地黃丸。
若因乳母恚怒肝火，或膏粱積熱，遺兒為患，或兒吐瀉傷脾，清氣不升，風木陷入太陰傳變等因，皆能致此，當隨主治，否則必成慢脾也，須預慎防為善。
針灸
小兒急驚，灸前頂一穴，三壯，取法，在百會前一寸，若不愈，灸兩眉心，及鼻下人中一穴，炷如小麥大。小兒慢驚，灸尺澤穴，各三壯，在肘中橫紋約上動脈中，炷如小麥大。若睡中驚掣，灸足大趾次趾之端去爪甲如韭葉許，各一壯。若角弓反張身強，灸鼻上入發際三分，三壯，次灸大椎下節間，三壯。若睡中驚，不合眼目，灸屈肘後橫紋中三分，各一壯。
診
〔錢〕切牙甚者，發驚。目直面青，身反折者，生驚。呵欠面青者，驚風。
呵欠面黃者，脾虛驚。目赤兼青者，發搐。
驚癇發搐，男發搐，目左視無聲，右視有聲。女發搐，目右視無聲，左視有聲。
相勝故也，更有發時証。（潔古先生云：男為木，故左視木位無聲，右視金位，相擊則有聲。
女為金，故右視金位無聲，左視木位亦相擊有聲。）李寺丞子三歲，發搐自卯至巳，目右視，大叫哭。錢見曰此逆也，男為陽，本發左視無聲則順，右視有聲則逆，所以然者，左肝木也，右肺金也，逆則二臟相戰，金木相擊，而有聲也，治宜瀉強補弱。假令女發搐，目左視，是肺來乘肝，肝不能任，故叫哭也，當瀉其肺，後治其心，續治其肝，若病在秋（日西時同，）肺兼旺位，當大瀉其肺，若病在春（早晨時同，）此肝旺之時尚不能勝肺，是肺強而肝火弱也，當補其肝腎，大瀉其肺。若男發搐，目右視，是肝來勝肺而叫哭，當瀉其肝心若病在春夏（早晨日中時同），肝心旺時，當大瀉其肝，若病在秋冬（日晡時同，）此肺旺之時尚不能勝肝，是肝強而肺極虛也，當補其肺，大瀉其肝。所以言目反視者，乃肝主目也，凡搐則是風熱相搏於內，風屬肝，故外見於目也。今此病男反女証，故稍易治於女也，先瀉其肺，以瀉肺湯主之，二日不悶亂，知病退也，後用地黃丸補腎，三服後，用瀉青丸各二服，以瀉心肝，五日而愈。
又，肺虛不瀉者何也？曰假令男目右視，木克金，肝旺勝肺，而但瀉肝，若更病在春夏，金氣極虛，故當補其肺，慎勿瀉也。〔湯〕凡搐，男左女右為順，易治，男右女左為逆，難治。《脈訣啟蒙》曰︰小兒脈促急，為虛驚。《直指》云：浮數洪緊，為急驚。沉遲散緩，為慢驚。虎口脈紋青紫，為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱。青者驚積。
青紫相半，驚積風熱俱有，主急驚風。青而淡紫，伸縮來去，主慢驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。情勢灣入裡者順。出外者逆。
不治証
搐而不休，休而再搐。驚叫發搐。汗出足冷。痰滿胸喉。口開目直。
急驚眼睛翻轉，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或証篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中熱痛，忽大叫者不治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，發直搖頭，眼青不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小二便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。慢脾身冷粘汗，直臥如尸喘嗽，頭軟背直，口噤搖頭，痰如牽鋸之聲，面無潤澤之色，縮唇氣粗者，不治。
禁忌
治小兒急驚方搐，不用驚擾，此不足畏，慢驚雖靜，乃危病也。急驚方搐時但扶持之，不可擒捉，蓋風氣方盛，恐流入筋脈，或至手足成拘攣也。
驚悸
〔薛〕人身有九臟，心藏神，肝藏魂，二經皆主於血，血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰︰東方青色，入通於肝，其病發驚駭。又曰︰二陽一陰發病，主驚駭。驚者，心卒動而恐怖也，悸者，心跳動而怔忡也，二者因心虛血少，故健忘之証隨之，用四物安神之類。丹溪謂︰亦有屬痰者，宜用溫膽東加辰砂、遠志、之類。若思慮便動，虛也，用養心湯。時作時止，痰也，用茯苓丸。觸事易驚，心膽虛怯也，用溫膽湯。臥驚多魘，血不歸源也，用真珠母丸。夢寐不寧，肝魂失守也，用定志丸。
恐畏不能獨處，膽氣虛冷也，用茯神湯。睡臥煩躁，膽氣實熱也，用酸棗仁丸。眩運驚悸，風痰內作也，用《本事》辰砂遠志丸。思慮郁結，脾虛氣滯，用歸脾湯。
前証雖曰屬心與肝，而血之所統，實主於脾，脾之志曰思，思慮多則血耗損，而不能滋養於肝心者，脾使之也。思慮內動，未嘗有不役其心者，夫心為君火之臟，十二官之主也，夫君之德，不怒而威，無為而治，故宜鎮之以靜謐，戒之以妄動，動則相火翕合，煽爍陰精，精血既虧，則火空獨發，是以驚悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能製者矣。故治脾者不可不知養心，養心者不可不知鎮靜而寡欲，然人孰無思也，思之正，則無妄動之欲矣。朱子曰︰必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。此善養於心者也。
溫膽湯 治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸証，或短氣悸乏，或複自汗，膽虛不能製脾，則脾之水飲作矣。
半夏（湯洗） 竹茹 枳實（麩炒） 橘皮（去白。各二兩） 甘草（炙，一兩） 白茯苓（一兩半）
上，每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，食前服。
寧志丸 治心虛多驚，若有痰，宜吐之。
人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁（溫酒浸半日，去殼） 遠志（炒。各半兩） 乳香 朱砂 石菖蒲（各三錢）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食後棗湯下。
茯神散 治五臟氣血虛弱，驚悸怔忡，宜用此安神定志。
茯神（去木） 人參 龍齒（另研） 遠志（去心） 桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白朮（炒。各三錢。） 干姜（炮，三兩）
上為末。每服四五錢，水煎服。蜜丸亦可。
《治要》茯苓補心湯 治心氣不足，喜悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉間痛，舌本作強。
茯苓（四錢） 桂心 甘草（炒。各三分） 紫石英（ ） 人參 麥門冬（去心。各一錢） 大棗（二枚）
上，水煎服。
茯神湯 治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。
茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃耆（炒） 梔子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵，炒）桂心 熟地黃（自製） 人參（各一兩） 甘草（五錢，炒）
上，每服五錢，姜水煎。
酸棗仁丸 治膽氣實熱，不得睡臥，神志不安，驚悸怔忡。
茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠志（去心） 柏子仁（炒） 防風（各一兩） 枳殼（麩炒） 生地黃（杵膏。各半兩） 青竹茹（二錢五分）
上為末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滾湯下。
定志丸 治心神虛怯，所患同前，或語言鬼怪，喜笑驚悸。
人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠志（去心。各一兩）
上為末，蜜丸如梧子大。每服七八十丸，滾湯下。
《治要》茯苓散 治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不得，心神恍惚。
茯神 麥門冬（各一兩半） 通草 升麻（各一兩二錢半） 紫菀 桂心（各七錢五分）知母（一兩） 大棗（十二枚） 淡竹茹（五錢） 赤石脂（一兩七錢五分）
上，每服一兩，水煎。
朱雀丸 治心病怔忡不止。
白茯苓（二兩） 沉香（半兩）
上為末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人參煎湯下。
世傳密陀僧散 治驚氣入心絡，不能語者。昔有人為野狼及犬、蛇所驚，皆以此而安。
密陀僧（研極細末如粉）
上，茶清調一錢匕。
丹溪朱砂丸 治勞役心跳。
朱砂 當歸身 白芍藥 側柏葉（各三錢） 川芎 陳皮 甘草 黃連（炒。各一錢半）
上用豬心血為丸，粟米大。每服百丸，龍眼湯下。
《本事》辰砂遠志丸 消風化痰，鎮心安神。
人參 石菖蒲（去毛） 遠志（去心） 茯神（各一兩） 川芎 山藥 白附子 麥門冬 細辛 鐵粉 辰砂（各五錢）
上為末，用生姜汁入水糊丸，綠豆大，以朱砂為衣。每服一二十丸，臨睡生姜湯下。
加味歸脾湯 去丹皮山梔，即歸脾湯 治脾虛弱損，健忘驚悸等証。
人參 黃耆茯神（去木，各一錢） 甘草（五分） 白朮（炒一錢） 木香（五分）遠志（去心） 酸棗仁（炒，研） 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔（炒。各一錢）
上水煎服。
愚按︰前方，若乳母憂思傷脾，血虛發熱，食少體倦，或脾虛不能統攝，以致陰血妄行，或健忘怔忡，驚悸少寐，或心脾作痛，自汗盜汗，或肢體腫痛，大便不調，或婦人經候不調，晡熱內熱，或繭唇流注等証，致兒為患者，令子母俱服之。
辰砂膽星膏 治小兒痰熱氣熱，氣急喘嗽，驚悸不安。
辰砂（一錢） 牛膽南星（一兩） 琥珀 青礞石末（各一錢） 天竺黃（二錢） 甘草（五分）麝香（少許）
上為細末，煉蜜丸，如芡實大。每服半丸，不拘時，生姜湯化下。
木通散 治小兒肝心有熱驚悸，用此藥瀉肝風，降心火，利驚熱。
羌活 山梔子（各二錢） 大黃（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一錢）
上銼。每服二錢，入紫蘇葉些少，水一盞，煎至五分，不拘時服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:50
癇
〔婁〕驚癇，即急慢之証，但驚癇發時仆地作聲，醒時吐沫，急慢驚則不作聲，不吐沫也。仁齋曰︰癇，小兒之惡候也，蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。其候，神氣怫郁，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚脹膨，手足搐掣，似死似生，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四體柔弱，發而時醒者為癇，若一身強硬，終日不醒，則為痙証矣。
陰陽二癇
陽癇初作時，病先身熱螈 ，驚啼叫啖而後發，脈浮者為陽癇，乃急驚也，內在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚 ，不啼呼，而作脈沉者為陰癇，乃慢驚也，此病內在五臟，外在骨髓，劇者難治。〔曾〕陽癇者，因感驚風三次發搐，不與去風下痰則再發，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一發驚搐，必經三度，故曰三次，所謂驚風三發便為癇，即此義也。其病，主身熱自汗，兩目上視，嚼沫切牙，手足製搦，面色紅紫，六脈浮數，以百解散加五和湯、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。陰癇者，因慢驚後去痰不盡，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌搖頭，口嚼白沫，牙關緊閉，但不甚驚搐作啼，面色或白或青，脈息沉微，故《嬰孩寶書》云，睡中吐舌更搖頭。正此之謂，治以固真東加曰生湯同煎，調寬氣飲和解。
風驚食三癇
《千金》云：小兒之癇有三，風癇，驚癇，食癇也。風癇，緣衣暖汗出，風因入也，初時，先屈指如數物乃作。驚癇，起於驚怖大啼乃作。食癇，其先不哺乳，吐而變熱後發。然風癇、驚癇，時時有之，十兒之中未有一二，凡是先寒後發熱者，皆食癇也。驚癇皆按圖灸之，風癇當以豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸佳。
按︰此論三癇，蓋有三因之分，風癇屬外因，驚癇屬內因，食癇屬不內外因也。
又按︰《全嬰方》云。風癇因將養失度，血氣不和，或濃衣汗出，腠理開舒，風邪而入之，其病在肝，肝主風，驗其証目青、面紅、發搐，宜驅風膏、大青膏、琥珀散、鎮驚藥，有熱四順飲，退後與利驚丸下其痰涎。驚癇因血氣盛實，臟腑生熱，或驚怖大啼，精神傷動，外邪所入為之，其病在心，心主驚，驗其証忽然叫聲發搐，宜琥珀散、紅龍散、鎮心丸，有熱四順飲、利驚丸下之，不生別病也。食癇其病在脾，脾納食，驗其証噯吐 氣，即發搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。以上三証，大同小異，並屬陽也，各目睛鮮斜，手足潮搐，或作豬聲，發過即瘥，皆十生一死也。
五臟癇
《三因》云：古方有五癇、五臟癇、六畜癇等，名証不同，難於備載。《別錄》有五癇之証，一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心。
二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎。五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬丑，手太陰濕土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也，發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。〔錢〕凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各一獸，犬癇反折上竄，犬叫，肝也。羊癇目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇目直視腹滿，牛叫，脾也。雞癇驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇如尸吐沫，豬叫，腎也。
五癇重者死，病後甚者亦死，輕者五色丸主之。
〔薛〕面赤目瞪，吐舌嚙舌，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者，曰肝癇。面黑目振，吐涎沫，形體如尸，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直，腹滿自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇，通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇屬血虛者用養心湯。發熱飲冷為實熱，用虎睛丸，發熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛証用地黃丸。抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散。大便不通用瀉青丸。腎癇者，用地黃丸、紫河車丸之類，腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者，屬氣虛，用補肺散。面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散。面色赤者，陰火上沖於肺也，用地黃丸。脾癇者，用五味異功散。若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡。
按︰《千金》敘六畜癇，無五臟之分屬，錢氏始分之，而無馬癇一証，曾氏謂初發作羊犬聲者，咽喉為風痰所梗，聲自如此，其理甚明，言六畜者，特強名耳，故丹溪謂於經既無所據，而治法亦未見有五者之分，所以不必分五也。
治法
仁齋曰︰大概血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇，通行心經，調平血脈，順氣豁痰，乃其要也。假令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之（方見變蒸熱，）時間量與紫霜丸，減其盛氣，則無驚風癇釣之患。癇証方萌，耳後高骨間必有青紋紛紛如線，見之則為爪破，須令出血啼叫，尤得氣通。
諸癇發不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩聲音道路之門，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳，南星炮為末，雄豬膽汁調和，少許啖之，輒效。若夫錢氏五癇丸並南星散，以菖蒲煎湯調下。甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸，皆治癇之要藥也。〔劉〕小兒神尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之，或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰述心竅而作者，治法當尋火、尋痰，而前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰，若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐，在上者必用吐，吐後方宜服此藥，有痰實在裡者，亦須下之，隨病輕重而用之也。〔潔〕如有客痰發熱而有聲，煎大黃、荊芥湯下五色丸。潮熱有時，積熱也，桃枝丸主之（方見積熱）。壯熱不退，當用地骨皮散（方見潮熱）下五色丸。風熱，當用防風、黃芩湯下大青膏。身溫不熱，當用白虎東加蒼朮下五色丸。
〔薛〕此皆元氣不足之証，須以紫河車（即小兒胞衣）丸為主，而以補藥佐之，設若泛行克伐，複傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多至不救。一老人生子方周歲，秋初暴冷，忽發搐似驚癇，過則氣息奄奄。
此元氣虛弱所致，與補中益氣湯而愈。一小兒十歲，一小兒七歲，各有癇証，歲發二次，後因出痘及飲食停滯，舉發頻數，用六君子、補中益氣、二湯而愈。一小兒患前証，每發吐痰困倦，半餉而蘇，諸藥不應，年至十三而頻發。用紫河車、生研爛，入人參、當歸末、丸桐子大，每服三五十丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐以八珍湯全愈。一小兒七歲發驚癇，每作，先君令其恣飲人乳，後發漸疏而輕。至十四歲複發，仍用人乳，不應，余令用肥濃紫河車研爛，人乳調如泥，日服二三次，至數具而愈，後常用加減八味丸而安。至二十三歲發而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大補湯而痊。
通治五癇
錢氏五色丸 朱砂（研，半兩） 水銀（一分） 雄黃（熬，一兩） 鉛（三兩，同水銀熬） 珍珠末（研，一兩）
上，煉蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金銀薄荷湯下。
《三因》六珍丹 雄黃 雌黃 未鑽珍珠（各一兩） 鉛（二兩，熬成屑） 水銀（一兩半）
上，研令極勻，蜜丸，桐子大。每服三丸至五丸，姜棗湯下。須搗二三萬杵，乃可丸。
風癇
《口議》云：先用化痰寬利胸膈，開通關竅，安鎮心神，然後與治風癇藥服之。
又云：先用化風丹、去其風熱，次服奪魂散定癇。
散風丹 治小兒風癇，先用此藥。
牛膽南星（二錢） 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥穗 細辛（各一錢）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二丸，用薄荷、紫蘇、湯不拘時送下。
保安丸 治小兒諸風癇，久後亦驗。
五靈脂（半兩） 川烏（生用，去皮尖，二錢半）
上為末，豬心血為丸，如梧桐子大。每服一丸，用生姜湯化下，不拘時服。
獨活湯 治小兒風癇，解表通裡。
獨活 麻黃（去節） 川芎（各一錢） 大黃 甘草（炒。各半錢）
上銼碎。每服二錢，用水一鐘，生姜二片，煎至四分，不拘時、溫服。
細辛大黃湯 治小兒風癇內熱。
天麻 防風（各半兩） 細辛 大黃（焙） 川芎（各二錢半） 甘草（炙，一錢半）
上銼碎。每服二錢，入犀角少許，用水一鐘，煎至四分，不拘時服。
牛黃丸 治小兒風癇迷悶，抽掣涎潮。
牛膽南星 全蠍（焙，去毒） 蟬殼（各二錢半） 防風 牛黃 白附子（生） 直僵蠶（炒，去絲嘴）天麻（各一錢半） 麝香（半錢）
上為末，以煮棗去皮核取肉，和水銀半錢，研極細，次入藥末和丸如綠豆大。
每服三五丸，用荊芥、生姜煎湯送下，不拘時服。
化風丹 涼風化痰，退熱定搐。
牛膽南星（二錢） 羌活 獨活 天麻 防風 甘草 荊芥穗 人參 川芎（各一錢）
上件，為末，煉蜜為丸，如皂子大。每服一丸，薄荷湯化開服。（一方，有全蠍一枚一方，有細辛，無甘草。）
驚癇
《口議》先涼三焦，利驚去熱，安神定志，平調臟腑，溫化痰涎，然後與治驚癇藥服之。
比金丹 人參 白茯苓 遠志（去心） 山藥 辰砂 天麻 石菖蒲 川芎 甘草（炙。各一分） 天南星（炮，二錢，生姜汁製） 麝香（一字）
上為細末，煉蜜為丸，皂子大。每服一粒，煎金銀、薄荷湯化下。一方，有琥珀（二錢） 青黛（一錢），無山藥。
〔錢氏〕蛇黃丸 治驚癇，因震駭恐怖，叫號恍惚，是也。
蛇黃（真者三個，火 ，醋淬） 郁金（七分一處為末） 麝香（另入一匙）
上為末，飯丸，桐子大。每服十二丸，煎金銀、磨刀水化下。
鎮驚丸 治小兒一切驚癇。
茯神（去木） 鐵粉 遠志（去心，姜製焙） 紫石英（燒，醋淬，研） 人參（去蘆） 琥珀 滑石 蛇黃（ ，醋淬） 南星（炮。各二錢半） 龍齒 熊膽（各半分） 輕粉（三分）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，朱砂為衣。每服三五丸，煎金銀湯磨化，不拘時服。
虎睛丸 治小兒驚癇，邪氣入心。
虎睛（細研） 遠志（姜製焙，去心） 犀角（鎊） 大黃（濕紙裹煨） 石菖蒲 麥門冬（去心。
各二錢半） 蜣螂（三枚，去足翅炒）
上為細末，粟米粉打糊為丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹葉煎湯磨化，或金銀煎湯亦可，不拘時服。
七寶鎮心丸 治小兒驚癇心熱。
遠志（去心，姜製焙） 雄黃 鐵粉 琥珀（各二錢） 朱砂（一錢） 金銀箔（四片） 麝香（少許）
上為細末，煮棗取肉為丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麥門冬湯化下，不拘時服。
清神散 治小兒驚癇。
犀角 白蘚皮 石菖蒲 遠志（去心，姜製焙） 半夏（湯泡。各二錢半） 茯神（半兩）大黃（焙） 人參 甘草（炙。各一錢半）
上為末。每服半錢，煎去心麥門冬湯調，不拘時服。
食癇
妙聖丹 治小兒食癇，通利。
雄黃 蠍稍 朱砂 代赭石（ ，醋淬） 輕粉 麝香（各二錢半） 巴豆（三個，去皮出油）杏仁（去皮尖，微炒，二錢）
上為末，蒸棗肉為丸，如梧桐子大。每服三五丸，木香煎湯磨化，不拘時服。
天麻丸 治小兒食癇，有痰。
南星（炮，二錢） 白附子（炮） 天麻 牙硝 川靈脂 全蠍（焙。各一錢） 輕粉（半錢） 巴豆霜 （去油，二錢半）
上為末，稀面糊為丸，如麻子大。每服十丸，用薄荷煎湯或姜湯、送下亦可，不拘時服。
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清鎮
蛇黃散 治小兒諸癇。
蛇黃（一個， ，醋淬七次，研細） 郁金 雄黃（各二錢） 青礞石 朱砂（各一錢） 鐵粉（篩淨，細研，三分）
上為末，搗粳米飯為丸，如梧桐子大。每服三五丸，人參煎湯磨化，不拘時服。
地龍散 治小兒諸癇，發歇無時。
干地龍（半兩，焙） 虎睛（一對，炙） 人參（二錢半） 金銀箔（三十片） 天竺黃朱砂 代赭石（煨，醋淬） 鐵粉（各二錢半） 雄黃（一錢半） 輕粉（半錢）
上為末。每服半錢，紫蘇湯調，不拘時服。
龍腦安神丸 茯苓（三兩） 人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮（各二兩） 馬牙硝（二錢） 龍腦 麝香（各三錢） 牛黃（半兩） 朱砂（二錢） 烏犀（一兩） 金箔（三十五片）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣。如風癇，冬月溫水化下，夏月涼水化下，不以時。二三歲者日進二服，小兒一丸分二服。虛勞發熱咳嗽，新汲水下。
奪魂散 定癇。
白僵蠶（去絲，炒令黃色，半兩） 蛇含石（燒紅，用米醋淬七八次，碾碎） 白附子（炮，各二分） 生銀 生金 牛黃（如無，以膽製，倍加用之） 烏梢蛇頭（七八寸許，酒炙）白茯苓 天麻（各二錢） 天南星（末，一分，生姜汁浸一宿，焙） 半夏（末，二錢，姜汁浸一宿，焙）赤腳蜈蚣（一條，酒浸炙焦） 犀角（鎊，二錢） 腦子（少許） 麝香（少許）
上件為末，蒸棗肉為丸，如麻子大。每服十丸至十五丸二十丸，煎金銀、薄荷、湯下。朱砂為衣。
《本草》古鏡，味辛，無毒。主驚癇邪氣，小兒諸惡疾。煮取汁，和諸藥煮服之。彌 古者，尤佳。
鎮心
雌黃丸 治小兒癲癇欲發，眼暗螈 ，聲惡嚼舌。
雌黃 黃丹（各一兩） 麝香（研，一錢）
上為末，拌令極勻，用牛乳汁半升熬成膏，入前藥末，杵三五百下，丸如綠豆 大。每服三丸，溫熱水下，一日三服。此方得自名醫之家，極有神效。
《拔萃》妙香丸 安神、通關，辟惡氣。
辰砂（研，九兩） 龍腦 膩粉 麝香（研。各七錢半） 牛黃（半兩） 金箔（九十片，研） 上合研勻，煉蜜去蠟淨，入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸，每兩作三十丸。米飲化下。
鎮心丸 朱砂 龍齒 牛黃（各一錢） 鐵粉 琥珀 人參 茯神 防風 全蠍（七個，炙）
上為末，燈心湯調下。三歲，一字。
密陀僧散 治心癇不語及諸驚失音。用密陀僧為末，每服一匙，米醋湯調下。大人服一錢，熱酒下。
代赭石散 治陰陽癇。
代赭石（ ，醋淬，研為末，水飛過，晒乾）
上為末。每服半錢，以金銀煎湯，和金箔銀箔調，連進二服。腳脛上有赤斑，乃邪氣發出，可治，無赤斑，則難治。
神應丹 辰砂（不以多少，研）
上以豬心血和之得所，以蒸餅裹劑，蒸熟取出就丸，如桐子大。每服一丸，後食、臨臥，煎人參湯下。
清心
牛黃清心丸 治小兒躁悶，項背強直，腰背反張，時發時醒。
牛黃（一兩二錢，研） 麝香（研） 龍腦（另研） 羚羊角（末鎊，各一兩） 當歸（去蘆）防風（去蘆） 黃芩 麥門冬（去心） 白芍藥 白朮（各一兩半） 柴胡（去苗） 杏仁（去皮尖雙仁，麩炒黃，另研） 桔梗 白茯苓（去皮） 芎 （各一兩二錢半） 阿膠（銼碎，蛤粉炒） 肉桂（去粗皮） 大豆卷（碎，炒。各一兩七錢半） 蒲黃（炒） 人參（去蘆） 神曲（炒，各二兩半）甘草（炒，五錢） 雄黃（八錢，另研飛） 白蘞 干姜（各七錢半） 金箔（一千二百片，內四百片為衣，余入藥內，另研） 犀角（末二兩） 干山藥（十兩） 大棗（一百枚，蒸熟去皮核，爛研成膏入藥）
上，除棗、杏仁，及牛黃、麝香、雄黃、龍腦四味，另為細末，入前藥和勻，煉蜜與棗膏為丸，每兩作十丸，用金箔為衣。每服一丸，溫白湯化下，食後服。
小兒驚癇，即酌度多少，以竹葉煎湯，溫溫化服。
比金丸 虎睛丸 （二方俱見前）
清神湯 治驚癇。
犀角（鎊） 遠志（姜製，焙） 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草（炒。各一錢半）
上為末。每服五七分，麥門冬煎湯調下。
酸棗仁丸（見驚悸）
養心
定志丸（見驚悸）
養心湯 治心血虛怯驚癇，或驚悸怔忡，盜汗無寐，發熱煩躁。
黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參（各三錢）甘草（炒，四錢）
上，每服一二錢，姜棗水煎。
妙香散 治心氣不足，驚癇或精神恍惚、虛煩少寐、盜汗等証。
辰砂（三錢） 麝香（一錢） 木香（煨二錢五分） 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆（炒，各一兩） 桔梗 甘草 人參（各五錢）
上，各另為末。每服一錢，溫酒或白湯調服。
治痰
半夏丸（方見驚搐）
星蘇散 治諸風口噤不語。
天南星（略炮，銼）
上，每服五七分，姜四片，紫蘇五葉，水煎，入雄豬膽少許，溫服。
治癇方 治太陽陽明二經為病。
荊芥穗（四兩） 白礬（為細末，二兩）
上，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，荊芥湯下，次三十丸，四十丸，又次五十丸，俱食前。
礬丹 虢丹 晉礬（各一兩）
上，用磚鑿一窠，可容二兩許，先安丹、在下，次安礬在上，以炭五斤 ，令炭盡，取出細研。以不經水豬心血、為丸如綠豆大。每服十丸至二十丸，橘皮湯下。
《元戎》二白丸 白礬（一塊，約一兩）
上用生蒸餅劑裹，蒸熟去皮，可丸，入輕粉一字或半錢，量虛實加減，丸桐子大。每服二三十丸，生姜湯下。小兒丸小。
朱砂滾涎散 治小兒五癇。
朱砂 白礬（生用） 赤石脂 硝石（各等分）
上為細末，研蒜膏為丸，如綠豆大。每服三十丸，食後，荊芥湯下。
琥珀壽星丸 天南星（一個，掘坑、用火 燒，坑紅，出炭淨，入好酒一升在火穴中，放入南星，蓋穴，勿令通氣，過一宿取出，焙，末） 琥珀（四兩） 朱砂（二兩半，為衣）
上以豬心血打干糊、丸如桐子大。每服五十丸，煎人參湯送下。
南星五生丸 南星 半夏 川烏 白附子 大豆（去皮。各一兩）
上為細末，滴水為丸。每服二丸至五丸，不過七丸，姜湯下。
斷癇丸 治小兒諸癇痰盛。
皂角（盈尺者三挺，去皮，捶碎，水三升浸，收汁濾過，瓷器內熬成膏） 白礬（ 枯，研細，一兩半）蠍稍（炒） 直僵蠶（炒） 雄黃（另研） 朱砂（另研） 白附子（各半兩） 麝香（一錢，另研）烏蛇（酒浸，取肉，焙乾，二錢半） 南星（濕紙裹，炮熟，一兩） 赤蜈蚣（一條，酒浸炙，去頭足）
上為末，用水煮半夏糊、和前項皂角膏、為丸如梧桐子大。每服三五丸，用生姜湯磨化，不拘時服。
定癇丸 治小兒五癇。
赤腳蜈蚣（一條，去頭足，酒浸，炙） 蠍稍（去毒） 烏蛇肉（酒炙） 白附子（生） 天南星（末） 丸白半夏（末，用姜汁和一宿。各二錢半） 熊膽 白礬（新瓦上 枯。各一錢二分半）
上為末，稀面糊、為丸如梧桐子大，朱砂為衣。每服二三丸，用薄荷煎湯磨化，不拘時服。
治小兒驚癇。
膽星（二兩） 全蠍（去毒，炒，半兩） 白附子 僵蠶（炒） 川芎（各一兩） 薄荷（半兩）
上為末，粥丸，青黛為衣。每服一二丸，姜湯下。
吐痰
碧穹丹 石綠（研九度，飛，十兩） 附子尖 烏頭尖 蠍稍（各五十個）
上為末，入石綠令勻，面糊丸，如雞頭。每服，用薄荷汁半盞，化下一丸，更以酒半合溫服之，須臾，吐先痰涎，然後隨証治之。
下痰
控涎丸 川烏（生） 半夏（各半兩） 僵蠶（生姜汁浸一宿，半兩） 全蠍（去尖，七個） 鐵粉（三錢） 甘遂（二錢半）
上為末，生姜自然汁，或薄糊丸，如綠豆大，朱砂為衣。每服十五丸，姜湯下。
忌甘草。
治小兒癇。用甘遂末一錢，豬心一個，取三管頭血三條，和甘遂末，將豬心批作兩片，入藥在內，以線縛定，外濕紙包裹，入文武火、煨熟，不可過度，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸。每服一丸，豬心湯化下，再服另取豬心煎湯。
此方神效。
下劑
水晶丹（方見癖積） 四順飲 五和湯（二方並見熱） 利驚丸（方見驚搐） 紫霜丸（方 見變蒸熱）
當歸大黃湯 治小兒諸癇作熱，利下心中惡血。
大黃（濕紙裹，微煨） 甘草（炙） 當歸 赤芍藥（各三錢） 半夏（製） 川芎（各二錢） 為末。每服一錢或二錢，水八分鐘，煎四分，無時服。
表劑
百解散 大青膏（並見驚搐） 驅風膏（瀉青加辰砂、全蠍）
溫劑
（治陰癇宜之）
固真湯 曰生湯（並見驚搐） 茯神湯（方見驚悸）
《元戎》小靈寶丹 附子（炮，一兩） 天麻 全蠍 白僵蠶（炒） 藿香葉 南星（炮） 白附子（炮。各半兩）
上為末，酒糊丸，桐子大。溫酒下一十五丸。
羅謙甫治魏敬甫之子四歲，從長老摩頂授記，眾僧念咒，因而大恐，遂發驚搐，痰涎壅塞，目多白睛，項背強急，喉中有聲，一時許、方醒，後每見皂衣人輒發，多服朱、犀、龍、麝、鎮墜之藥，四十餘日前証猶在，又添行步動作、神思如痴。
予診其脈沉弦而急，《黃帝針經》云：心脈滿大，癇 筋攣。又云：肝脈小急，癇筋攣。蓋小兒血氣未定，神氣尚弱，因而驚恐，神無所依，又動於肝，肝主筋，故癇筋攣。病久氣弱，小兒易為虛實，多服鎮墜寒涼之劑，複損其氣，故添動作如痴。《內經》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發，陽蹺附而行也。又云：癲癇螈 ，不知所苦，兩蹺主之，男陽女陰。潔古云：晝發治陽蹺申脈，夜發治陰蹺照海，先各灸兩蹺各二七壯，次處沉香天麻湯。
沉香 益智 川烏（炮去皮臍。各二錢） 天麻 防風 半夏（湯泡） 附子（炮去皮臍。
各三錢） 羌活（五錢） 甘草（炙） 當歸 姜屑（各一錢半） 獨活（四錢）
上 咀。每服五錢，生姜三片，水煎，溫服。《舉痛論》云：恐則氣下，精怯而上焦閉。又云：從下上者引而去之。以羌活、獨活、苦溫，味之薄者，陰中之陽，引氣上行，又入太陽之經為引用，故以為君。天麻、防風、辛溫以散之，當歸、甘草、辛甘溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣。黑附子、川烏頭、益智仁、大辛溫行陽退陰，又治寒客傷胃。腎主五液，入脾為涎，以生姜、半夏、燥濕化痰。《十劑》云：重可去怯，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。氣味相合，升陽補胃，恐怯之氣，自得平矣。
牛黃丸 治因驚中風，五癇，天釣，客忤，潮涎灌壅。
白花蛇（酒浸取肉） 白附子 全蠍 真川烏（一枚半兩者，生） 天麻 薄荷葉（各半兩，以上六味，先為細末，次入） 雄黃（五兩） 辰砂（三錢） 腦子（另研，半兩） 牛黃（三錢）麝香（一錢）
上為一處和勻。麻黃去根二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃用酒，熬藥得所，勿至焦赤，眾手、疾丸如芡實大，密器盛之。一丸作五服，煎金銀、薄荷、湯磨化。大能發散驚邪。
治五癇得效方 露蜂房（焙） 石綠（各一兩） 桂心 遠志（去心） 人參（各半兩） 朱砂（一錢）
上為末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白湯下。
補劑
斷癇丹 治癇瘥後複作，連綿不除，服之有驗。
黃耆 （蜜水涂炙） 釣藤鉤 細辛 甘草（炙，各半兩） 蛇蛻皮（二寸，酒炙） 蟬蛻（去土，四個） 牛黃（一錢，另研）
上為末，煮棗肉丸，麻子大。煎人參湯下。每服數丸，量兒加減。
紫河車丸 紫河車，即小兒胞衣，肥濃者一個，洗淨，重湯蒸，爛研，化入人參、當歸末，和勻為丸如芡實大。每服五六丸，乳汁化下。
八味地黃丸（即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩） 治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，或食而不化，臍腹疼痛，夜多漩溺等証。經云：益火之源、以消陰翳。蓋謂此也，或乳母命門火衰，兒飲其乳致前証者，子母並宜服之。
加減八味丸 治稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，口乾作渴，或口舌生瘡，兩足發熱，或痰氣上涌，或下足厥冷等証。（即地黃丸加肉桂一兩，五味子四兩。）
地黃丸 治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣、而患瘰 結核，或四肢發搐，眼目抽 動，痰涎上涌。又治腎疳腦熱，肢體消瘦，手足如冰，寒熱往來，滑泄肚脹，口臭干渴，齒齦潰爛，爪黑面黧，遍身或兩耳生瘡，或耳內出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血，失音等証，其功不能盡述。（即六味地黃丸。方見腎臟。）
八珍湯 治氣血俱虛，陰火內熱，或因克伐之劑，脾胃虧損，肌肉消瘦等証。（即四君、四物二湯。方見虛勞。）
十全大補湯 治氣血虛弱，或稟賦不足，寒熱自汗，食減體瘦，發熱作渴，頭痛眩暈，最宜用之。（方見虛勞）
灸法
小兒癲癇驚風目眩。灸神庭一穴，七壯，在鼻柱直上入發際五分。小兒諸癇如噦吐清沫。灸巨闕穴三壯，在鳩尾下一寸陷中是穴。小兒雞癇，善驚及掣目搖頭。
灸少陰二壯，取法，在掌後去腕半寸陷中是穴。小兒驚癇者，先驚叫乃發也。
灸頂上旋毛中三壯，及耳後青絡脈，炷如小麥大。小兒驚癇。灸鬼祿一穴，三壯，取法，在上唇內中央弦上是穴。小兒食癇者，先寒熱洒淅乃發也。灸鳩尾穴上五分，三壯。小兒牛癇，目視直腹脹乃發也，灸鳩尾一穴，三壯，取法，胸蔽骨下五分陷中是穴。小兒馬癇，張口搖頭，身折反，馬鳴也。灸仆參穴，各三壯，取法，在足跟骨下白肉際陷中，拱取之是穴。小兒羊癇，目瞪吐舌，羊鳴也。灸第九椎下節間，三五壯。按︰《靈樞經》云：暴攣，足不任身，取天柱，天柱穴，足太陽也。又云：癲癇螈 ，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。潔古云：晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺，各二壯。陽蹺起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫沖脈，照海穴也。
不治証
〔錢〕五癇，重者死，病後甚者，亦死。小兒癇病，目直無聲，目睹不轉，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬動，目間青黑，面青指黑，口出涎沫如白膿，口噤肚脹 不乳，喉如牽鋸之聲多睡不乳，身熱下血不乳，身體痿軟不醒，腹內虛鳴，唇逆而痛，吐利不止，汗出壯熱不止，臥久不寢，身體反張，大人脊下容一手，小兒脊下容一指，並不治。
中風
張渙等方有中風方論，今見小兒絕無患者，而用藥多犯香燥，恐血熱生風、類中風証，誤用之，則為害不淺，故一切削而不載。薛氏云：中風之証，西北方有之，東南氣溫，腠理疏泄，人患之者皆類中風也。況小兒元氣未充，皮毛不固，易虛易實，外邪乘之，則壯熱抽掣，氣粗涎涌，甚至昏憒口噤，即似中風，誤以續命等湯投之，多至不救，大人且無真中，況小兒乎。凡有前証，當辨其因，若陽明經氣虛，風邪所乘，筋脈拘急者為外因。足厥陰肝火熾盛，筋脈偏急者為內因。脾肺虛弱，腠理不密，外邪乘入，或驚風過服金石之劑，耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼 斜者，皆肝血不足，肝火生風之類中風之類証也。
角弓反張
〔錢〕肝有風，甚則身反張強直，不搐，心不受熱，當補腎治肝。補腎，地黃丸，治肝，瀉青丸。丹溪云：痙比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之，不用兼風藥。此論實發前人所未發，湯氏雖云痙候十無一生，蓋未嘗有此法施於人也。
〔薛〕錢仲陽曰角弓反張者，由風邪客於太陽經也，經曰︰風從上受。
足太陽主周身之氣，其脈起於目內 而行於背，肝屬木主風，所以風邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發，若身反張強直，發熱不搐者，風傷太陽也，宜用人參羌活散、小續命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。
若飲前劑，其証益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經虛熱，或因克伐真氣，虛熱生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困憊，腹肚膨脹者，此中氣損也，宜用白朮散補之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領，切牙呵欠者，肝經虛甚也，急用地黃丸以補之，仍與肝臟參覽。
一小兒忽腰背反張，目上視，面青赤。曰青屬肝主風，赤屬心主火，此風火相搏。用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安，而痰如舊，又用抱龍丸而愈。
一小兒忽腰背反張，服治驚之藥後不時舉發，面色黃白，肢體甚倦。余用五味異功散十餘劑而愈。後因驚兼飲食不節，不時舉發，隨用前藥即愈。遂日以參朮末每服五七分，炮姜、大棗煎湯調下，服至二兩而不發。以上二証，元氣虛而病氣實也，若用攻邪之藥，皆誤矣。
一小兒素患前証痰盛，面色素白而兼青。余謂肺氣不能平肝，肝氣乘脾，脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝，隨用六君子湯以補脾肺，月餘而痊。半載之後複發，謂非逐痰不能全愈，遂用下劑，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲。余曰乃脾不能攝涎也，咽間鳴，乃肺氣虛甚也，遂用人參五錢、炮姜三分，水煎服而醒，至第四劑後，加棗二枚，人參服數兩而愈。後每發，非獨參湯不應，若執常方，鮮有不誤者。
人參羌活散（方見驚搐） 小續命湯（方見雜病中風） 瀉青丸（方見肝臟） 異功散（方 見吐瀉） 柴胡梔子散（方見積熱） 抱龍丸（方見驚搐） 六君子湯（方見吐瀉）
灸
角弓反張。鼻上入發際三分，灸三壯。大椎下節間，灸三壯。
診
湯氏曰︰身軟時醒者為癇，身強直反張如弓，不時醒者為痙，痙候，十無一生。
搖頭
〔湯〕肝風搖頭，諸方不載，鄭都丞子患七年搖頭，三年下血，已服百餘方，前後所服治搖頭者，無非風藥，止血者，或作痢，或作腸風，百藥無效。予既視其病，又知其詳，亦不明其標本，退而思之，乃肝血液盛，外有風熱乘之，肝屬木，盛而脾土為木所克，脾與肺是子母，俱為肝所勝，而血遂漬於大便，故便血不止，遂處一方，但損肝祛風而益脾，初亦一時之見，只數服而愈，十餘日後，血止而下白膿，遂得以安。
清肝益胃丸 犀角屑 甘草（各一分） 栝蔞根 黃耆（蜜炙） 羌活 白芍藥（冬半兩） 蛇蛻皮（炙赤） 釣藤鉤 麻黃（去節。各一錢） 防風（五兩）
上為末，棗肉丸。食後薄荷湯下。只二服，作效，頭搖即止，便血隨愈，次間 服胃風湯，數日頓除。沈舍人子服之亦驗。
〔薛〕經曰︰諸風掉眩，皆屬肝木。木得風則搖動，乃肝經火盛而生虛風也。便血者，風木搖動，則土受凌瘧而不能統血也，或食酸味過多，以益其脾，致令陰結，經曰︰結陰者便血一升，再結二升，三結三升。又，邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結陰之病，陰氣內結，不得外行，滲入腸間，故便血也。血亦有乳母而搖頭不止，後一老醫至，於常服藥中加入紫河車，即時愈。按︰紫河車，草名，《神農本經》名早休。《唐本》名金線重樓。《錢氏方》名白甘遂。主治驚癇搖頭弄舌，乃《本經》正文，古人謂遵白字療病，多效。不虛也。
偏風口噤
〔薛〕小兒偏風者，屬少陽厥陰肝膽二經証也，噤者筋急，由風木太甚而乘於脾，以勝水濕則筋太燥，然燥金主於收斂勁切故也。又曰︰風之為病，善行而數變，或左或右，其因一也，治須審而藥之。若足陽明胃經氣虛，風邪所乘，其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經風熱乘脾，筋脈偏急者屬內因。若脾肺虛弱，腠理不密，外邪所乘，成服金石之劑，耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼歪斜，或半身不遂諸証，皆屬肝血不足、肝火生風，宣滋腎水，養肝血，壯脾土。治法，脾胃虛而動風者，異功散加柴胡、釣藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者，用釣藤飲。肝火血燥者，用六味地黃丸。津液不足者，用白朮散。若兼目緊上視，寒熱往來，小便淋漓，面色青潔，兩脅脹痛之類，皆肝經之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮腫，面色青黃，肢體倦怠之類，皆肝木乘脾之証也。當審五臟相勝而主之，設執其見証，概投風藥，反成壞証者有矣。一小兒口眼 斜，面色或青或赤。此肝心風火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用異功散加釣藤鉤而愈。其時，有患前証服祛風導痰之藥者，皆不能起。一小兒痢後患前証發搐，面色痿黃，肢體倦怠。此元氣虛，克伐多矣。余用補中益氣東加釣藤鉤子，服而漸愈。後因乳母七情飲食失宜，或兒乳食過多，前証仍作，服補中益氣湯、五味異功散而愈。
〔錢〕全蠍散 治小兒驚風中風，口眼 斜，言語不正，手足偏廢不舉。
全蠍（去毒，炒） 僵蠶（直者，炒） 川芎 黃芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍藥麻黃（去節，各一兩） 天麻（六錢） 大南星（湯泡七次，去皮臍，切，焙乾，五錢）
上為粗末。每服三錢，水一鐘半，姜七片，煎七分。溫服，無時，量大小與之，一日三四服。忌羊肉。
胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁或瘀血，日夜無度。
人參 白茯苓 川芎 肉桂 當歸 白芍藥 白朮（各等分）
上為散。每服二錢，入粟米數粒同煎。食前服。
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口失音
（論見前中風條）
朱砂丸 治小兒口眼 斜，筋脈牽引。
朱砂（五錢） 全蠍（炒） 天麻 白附子（炮） 僵蠶（炒去絲嘴） 干姜（炮） 牛黃（各五分） 麝香（一分）
上為末，粳米糊、丸如黍米大。每服三十丸，用薄荷湯不拘時化服。
全蠍散 治小兒口眼 斜，語言不清。
全蠍（炒） 川芎 黃芩 僵蠶（炒去絲嘴） 赤芍藥 甘草 朱砂 南星（湯泡，去皮臍，焙） 天麻（各三錢）
上為細末。每服一錢，用生姜湯、不拘時調服。
寬氣飲 治小兒風痰壅滿，風傷於氣，不能言語。
枳殼（去穰，一兩） 人參（去蘆五錢） 天麻 僵蠶（炒去絲嘴） 羌活 甘草（炙，各三錢）
上銼碎。每服二錢，用水一盞，生姜三片，煎五分。不拘時服。
木通湯 治小兒血滯於心，心竅不通，語言不出。
木通 石菖蒲（多用） 防風 枳殼 全蠍（焙） 僵蠶（炒） 甘草 木香 南星（炮。各等分）
上銼碎。每服二錢，用水一盞，豬心三片，生姜一片，紫蘇五葉，煎至五分。
不拘時服。
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天釣
（內釣附）天釣，亦驚風之証，但天釣發時頭目仰視，驚風則無也。
〔湯〕小兒螈 不定，翻眼抬睛，狀若神祟，頭目仰視，名為天釣。凡有此疾，宜服蘇合香丸，灸兩手大拇指兩甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及兩足大拇趾中間各三五壯，又灸前後手心各五壯，此皆得效之法。
九龍控涎散 治天釣。
赤腳蜈蚣（酒涂炙，一條） 滴乳 天竺黃（二味另研。各一錢） 臘茶 雄黃（另研） 甘草（炙。各二錢）荊芥穗（炒） 白礬（枯。各一錢） 綠豆（半生半炒，一百粒）
上為末。每服半錢，人參薄荷湯調下。
釣藤飲 治天釣潮熱。
釣藤 人參 犀角屑（各半兩） 全蠍 天麻（各二分） 甘草（半分）
上為末。每服一錢，水煎服。
〔張〕小兒心膈壅滯邪熱，痰涎蘊積，不得宣通，或乳母飲酒食肉，煩毒之氣流 入乳中，令兒宿滯不消，邪熱毒瓦斯乘於心神，致使驚悸，眼目翻騰，壯熱不休，四肢螈 ，其病名曰天釣，甚者，爪甲皆青，狀如神祟，今集經效名方，治之於後。
一字散 醒風爽精神。
天南星（半兩，微炮裂） 蟬殼（微炒） 干蠍 白僵蠶（各一分）
上件搗，羅為細末，次入蕎麥面一分，用醋石榴殼一枚，將諸藥入在石榴殼內，以鹽泥封裹，於灶下慢火上燒之，泥乾燥為度，取出，再研勻。每服一字，溫酒調下。
雙金散 治天釣驚風，目久不下。
蜈蚣（一個，去頭足尾，用真酥涂，慢火炙黃，置砧子上面南立，用竹刀子當脊縫中亭利作兩半個，左邊者入一帖子內，寫左字，右邊者亦入一帖子內，寫右字，不得交錯即大誤矣）麝香（一錢，細研，先將左邊者同於乳缽內研作細末，卻入在左字貼內、收起，別用乳缽、將右邊字者入麝香同研極細，卻入右字貼內收，不得相犯，每有病者眼睛釣上，止見白睛，兼角弓反張，更不能出聲者）
上，用細葦筒子，取左字貼內藥少許，吹在左邊鼻裡，右亦如之，用藥不可多，若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼隨手便下，即止。
牛黃散 清心截風。
牛黃（半兩，細研） 朱砂（細研水飛） 麝香 天竺黃（並細研） 蠍稍 釣藤（俱為末 各一分）
上件，一處研勻。每服一字，新汲水調下。
白銀丹 治驚風涎潮。
天南星（一兩，一半炮，一半生用） 白僵蠶（半兩） 全蠍 白附子（各一分） 牛黃（研）麝香（研） 粉霜（各半分。以上，搗羅為細末，次用牛黃等同研勻用） 水銀（半兩，煮青州棗肉二十個，同研水銀，星盡成膏） 上都和上件藥，石臼內搗一二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷湯下。
抵聖丹 治驚風胸膈不利，乳食不下。
錫 脂（一兩，細研水飛，淘去黑水令盡） 牛黃（研） 鉛霜（細研） 熊膽（各一分，研）麝香（半分，研） 蟾酥（一錢，研）
上件，通研勻，粳米飯和，如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。
〔薛〕天釣者，發時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時悲笑，如鬼祟所附，甚者，爪甲皆青，蓋因乳母濃味積毒在胃，致兒心肺生熱痰郁滯，或外挾風邪為患，法當解利其邪，用釣藤飲。上氣喘粗者用烏蠍四君子湯。
內釣者，腹痛多喘，唇黑囊腫，傴僂反張，眼尾赤，此胎中受風，及外驚所致，若五內抽掣，作痛狂叫，或泄瀉縮腳，內証一作，外証亦然，極難調理，內証服聚寶丹，外証服釣藤飲，進乳食者可治。若腹痛、唇黑、囊腫之類，用聚寶丹。若外驚、內藏抽搐之類，用釣藤飲。若因乳母醇酒濃味，積毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒，積熱在肝，用加味逍遙散、加味歸脾湯、俱加漏蘆，子母俱服。凡母食膏粱濃味，飼兒之時，先擠去宿乳，然後吮之。一小兒因乳母受驚，發搐時目赤壯熱，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防風，又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱、生肝血，再用地黃丸滋腎水以生肝木，母子俱安。一小兒曲腰而啼，面青唇黑。
此寒氣所乘，內釣腹痛也。用五味異功散加木香、干姜一劑，與母服之，頓愈。
後因母感寒，腹痛而啼，用人參理中湯一劑，與母服，其子亦安。一小兒曲腰乾啼，手足並冷。用六君加干姜、木香服之，未應，又加肉佳，母子俱服而愈。一小兒忽乾啼作瀉，睡中搐，手足冷。此脾土虛寒，肝木侮之而作發搐，乃內釣也。
用益黃散一劑而安，用四君加柴胡、升麻，乳食漸進而安。一小兒乾啼，面青或赤，手足並熱，或用清熱之劑，久不愈。診其乳母，有肝火氣滯，用加味逍遙散及越鞠丸以治其母，時灌子數滴，不旬日，子母並愈。一小兒患前証，服魏香散而愈。後複作，服祛風鎮驚之藥，上氣喘粗。此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子湯，稍愈，但倦怠殊甚，用補中益氣湯及五味異功散而痊。一小兒，因母每感寒腹痛飲燒酒，發熱痰盛面赤，手足並熱。屬胃經實熱之天釣也。用清胃散，子母服之並愈。後因傷乳吐瀉，面色或青或白，手足並冷。屬脾氣虛寒。用六君、木香、干姜而愈。三歲後傷食腹痛，唇黑作瀉，數去後而無糞，或糞少而青。此氣虛寒下陷。
用補中益氣湯，漸愈。一小兒啼哭陰囊腫大，眼目上翻，赤脈流淚。此肝熱內釣。
用柴胡清肝散加釣藤鉤治之，諸証漸愈，又用釣藤飲而痊。後複發，或用祛病根之藥，致乳食日少，肚中脹痛，手足浮腫。余先用六君、升麻、柴胡數劑，諸証稍愈。又傷乳食吐瀉，用平胃散一服即愈。一小兒，因乳母懷抱郁結，腹痛發搐，久而不愈。用加味歸脾東加漏蘆，母子並服，漸愈。又母大怒發厥而蘇，兒遂食乳腹痛作瀉，面青作嘔。先用小柴胡湯二劑，母子並服，少愈，其母又咽酸腹脹，用越鞠丸、加味歸脾湯，佐以加味逍遙散而痊。
釣藤膏 魏香散（二方並見腹痛）
釣藤飲 治小兒臟寒夜啼，陰極發躁，此方主之。
釣藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥（各一錢）
上為末。每服一錢，姜棗水煎。若心經熱、臉紅、舌白、小便赤澀，用釣藤飲去木香、加朱砂末一錢，木通湯下。
釣藤飲 治天釣風搐。
釣藤 犀角 天麻（各七分） 全蠍（五個） 木香 甘草（各五分） 上作一服。水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。
釣藤飲子 治驚風天釣，卒然驚悸，眼目翻騰。
釣藤（炒五分） 麻黃（去節） 甘草（炙。各三分） 天麻 川芎 防風 人參（各七分） 全蠍（炒，去毒，五個） 僵蠶（炒，七個） 上作一服。水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。
乳香丸 治驚風內釣，腹痛驚啼。
乳香（半錢） 沒藥 沉香（各一錢） 蠍稍（十四個） 雞心檳榔（一錢半）
上為末，蜜丸，桐子大。每服二三錢，菖蒲、釣藤鉤、煎湯下。
木香丸 治仝前。
木香 全蠍（各五分） 沒藥 香 釣藤鉤（各一錢） 上各別為末，以大蒜研爛、和丸桐子大，晒乾。每服二丸，釣藤煎湯下。
牛黃丸 治小兒一切驚風，五癇天釣，客忤痰涎，四肢抽掣。
白花蛇（酒浸，取肉） 白附子 全蠍 川烏（一只，重半兩，生用，去皮臍） 天麻 薄荷 葉（各半兩。以上先為細末，次入） 雄黃（半兩） 辰砂（三錢） 牛黃（一錢） 麝香 片腦（各半錢，另研）
上件，為細末，一處和勻。麻黃、去節二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃用酒，入蜜少許，熬成膏，劑前藥末為丸如芡實大，用金箔為衣。每服一丸，用薄荷湯化下。大能發散風邪。
涂頂膏 治天釣風，備急。
烏頭（生用，去皮臍） 芸苔子（各二錢）
上為末。每用一錢，新汲水調敷兒頂上。
天漿子散 治小兒天釣驚風。
天漿子（炙） 蠍稍 犀角屑 丹砂（另研） 雄黃（另研） 附子（去皮臍） 南星（炮，去皮） 白附子 半夏 水銀（另研） 乳香（另研） 白僵蠶 膩粉（另研） 牛黃（另研。各一錢）麝香（一字，另研） 銀箔（五片，另研）
上為細末，和勻。每服一字，用薄荷湯調下，量兒大小加減服。
青黛丸 治小兒天釣，客忤，五疳，八痢，十二種驚癇。
青黛 天竺黃 干蛤蟆（一個，黃泥包裹，燒赤去泥） 干蝸牛殼 黃連 人參 地龍（去土）釣藤（炒） 龍膽草（各二錢半） 蘆薈 熊膽（各半兩） 牛黃 麝香 雄黃 丹砂（各一錢） 夜明砂（去土淨） 胡黃連（各三錢）
上為細末，蒸餅糊為丸，如麻子大。一歲，三丸，空心米飲湯送下。
再生散 治小兒天釣，驚風潮搐，項筋緊強，手足厥冷。
烏蛇（酒浸取肉） 天麻 南星（炮，去皮） 全蠍（炒，去毒。各二錢半） 麝香 膩粉（各五分） 丹砂（二錢另研） 牛黃（另研） 白附子（炮。各一錢）
上為細末，和勻。每服半錢，煎金銀薄荷湯調下，量兒大小加減服。
三白散 治小兒盤腸氣釣，先服此藥，後服釣藤膏。
白牽牛（一兩，炒） 白朮 桑白皮 陳皮 木通（各三錢）
上為細末。每服半錢，用生姜湯調，不拘時服。
《廣利方》治癇迷、嚼舌、仰視。牛黃大豆許，和蜜水調。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:51
拘攣
續命湯 治小兒手足拘攣，不能屈伸。
麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草（炙） 防風 杏仁（去皮尖炒） 官桂（去皮） 防己 附子（炮裂，去皮臍。各等分）
上銼碎。每服二錢，水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。
追風散 治小兒感冒發熱，手足拘攣。
人參 茯苓 防風 川芎 柴胡 羌活 枳殼 桔梗 甘草（各等分）
上銼碎。每服二錢，水一鐘，生姜三片，煎至五分，不拘時服。
手拳不展
張渙云：小兒所受肝氣怯弱，致筋脈攣縮，兩手伸展無力。薏苡丹主之。
薏苡丹 治手拳不展。
薏苡仁（湯浸去皮，研細） 當歸（洗，焙） 秦艽（去苗） 防風 酸棗仁（炒） 羌活（各等分）
上為細末，煉蜜和，如芡實大。每服一粒至二粒，麝香荊芥湯化下，不拘時候。
《聖惠方》兒在胞，母臟腑虛，為風冷所乘，兒生，肝氣不足，致筋脈攣縮，不得伸展，故手拳不展。
薏苡仁散（前方，就此加減，以其平和，故列於首） 薏苡仁（七錢五分） 秦艽 防風 酸棗仁（微炒） 甘草（微炙赤。各半兩） 當歸（焙） 桂心（各二錢半）
為散。每一錢，水一小盞，煎五分，不計時候，量兒加減。
羚羊角散 治兒手不展，是風邪滯氣所客，令榮衛不通。
羚羊角 羌活 五加皮 白蘚皮 桂心（各二錢半） 麻黃（半兩，去根節） 甘草（炙微增，一錢二分半）
為散。每服一錢，水一小鐘，煎五分，量兒加減，不計時，溫服。
腳拳不展
張渙云：緣稟受腎氣不足者，氣血未榮，腳指拳縮無力，不能伸展。海桐皮散主之。
海桐皮散 治腳拳不展。
海桐皮 當歸（湯洗，焙乾） 牡丹皮 熟地黃 牛膝（酒浸，焙。各一兩） 山茱萸 補骨脂（各半兩）
上為細末，每服一錢，水八分，入蔥白二寸，煎至五分，去滓，溫服，食前。
《聖惠》兒在胞，母臟腑有積冷，為風邪所乘，生後、腎氣不足，氣血未榮，故腳指 拳縮不展。
宜當歸散 當歸（焙） 麻黃（去根節。各半兩） 羌活 酸棗仁（微炒） 人參 杜仲（微炙） 桂心 （各二錢半）
上為細末。每服一錢，水一小盞，姜少許，姜五分，量兒大小，乳前分減服。
干地黃丸 生地黃 郁李仁（湯浸，去皮尖微炒。各半兩） 牛膝 防風 桂心 海桐皮 羌活 白茯 苓薏苡仁（各二錢半）
上為末，蜜丸，如綠豆。乳前、溫酒下七丸；量兒加減。
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驚癱鶴膝
〔曾〕肝者，東方青龍木也，其動則應於風，病則主驚駭。諸熱引肝風，有風則生痰，有痰亦作搐，小兒驚風之際，手足動掣，當聽其自定，然後療之，免生異証，或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者、肝之合也，臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經絡為風所閉，終為廢人。《內經》曰︰頑弱名緩風，疼重名濕痺，又有四肢痿痺不仁，致手足稍脹痛不堪忍者，此風毒之氣使然，故傳曰︰風淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也，若治之稍遲，至臂、腕、膝、脛、骨節之間，流結頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或為癱為癤，此名鶴膝候也。以上形証，並宜發汗為先，使腠理開通，則風熱可除，有濕亦去，用百解散和 咀五苓散倍加麻黃，水姜蔥煎服，微得汗為度，或以麻黃湯發散尤佳，次防己湯、祛風散及獨活東加桑寄生投服，並防風湯或黑虎丹、作小丸子間服，使風不生而痰不作，則其疾易愈。若為癰為癤疼重者，用黑牽牛半生半炒，略研碎，前無灰酒調下五苓散，以除流注之寒濕，則腫毒可消。如大腑閉而不通，此是風熱內蘊，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實滑，宜五和湯，或當歸散、枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機審處，若泥一方，非良醫也。前証，更宜間服排風湯。
〔薛〕鶴膝風者，其腿漸細，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經不足，外邪所乘而患之，初則膝內作痛，外色不變，伸屈艱難，若一二月間， 腫色赤而作膿者可治。腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風湯為主，佐以益氣養榮湯。
膿成者用補中益氣湯為主，佐以大防風湯。切勿用十宣、流氣、等藥，若不潰、不斂，或發熱等証者，須調補脾胃為善，否則必變敗証矣。
大防風湯 治鶴膝風，腫痛不消，或潰而不斂。
附子（炮） 牛膝（酒炒。各一錢） 白朮 羌活 人參 防風（各二錢） 杜仲（去皮，姜製） 川芎 肉桂（去皮） 黃耆 （炒） 熟地黃（自製） 芍藥（炒，各一錢五分）甘草（一錢）
上，每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。
獨活寄生湯 獨活 桑寄生 杜仲（炒） 細辛 牛膝（酒炒去土） 秦艽 茯苓 白芍藥（炒） 桂心 川芎防風 甘草 人參 熟地黃 當歸（各等分）
上，每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。
益氣養榮湯（瘰 ） 百解散（驚） 五苓散（驚） 麻黃湯（傷寒）
防己湯 治感冒風濕之氣失於解表，流注兩足，疼痛至兩膝，浮腫不能屈伸，傳成癱瘓。
防己（去黑皮） 麻黃（去節存根，功全表裡，銼碎，湯泡，濾過，焙乾用） 薄桂（去粗皮。各半兩）赤芍藥 赤茯苓（去皮） 蒼朮（米泔水浸一宿，去粗皮，濾，銼片，火炒至微黃。各一兩） 甘草（炙，七錢半）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，空心熱服。或入薤白同煎。
祛風散 治卒暴中風，不能言全，口眼 斜，驚癱搐掣，痰實煩躁，神昏有熱，睡臥不穩。
防風（去蘆） 南星（生用） 甘草（生用） 半夏（製） 黃芩（各一兩） 上碎。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，不拘時、溫服。
獨活湯 治驚癱鶴膝及中風濕，日久致腰背手足疼痛，晝輕夜重，及四肢痿痺不仁。
川獨活（黃色、如鬼眼者佳，半兩） 當歸（酒洗） 白朮 黃耆 （蜜水涂炙） 薄桂（去粗皮） 川牛膝（酒洗，各二錢半） 甘草（炙，三錢）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薤白一根，煎七分，空心熱服，或無時。
防風湯（驚）
黑虎丹 治諸般風証。
草烏（去黑皮，一兩生用） 川烏（去黑皮，生用） 甘草（各七錢半） 麻黃（不去根節）甘松 熟干地黃（淨洗） 藿香葉 白芷 油煙墨（燒存性） 豬牙皂莢 川芎 當歸 何首烏 南星（生用） 僵蠶（去絲） 赤小豆 羌活 白膠香 木鱉子（去油。各半兩）
上件，銼碎，或焙或晒，研為細末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜湯下。兒小者，丸作粟谷大，治法如前。
五和湯（熱） 當歸散（熱） 枳殼丸（大便秘）
排風湯 治中風狂言，失音不語，精神昏困，驚癱鶴膝等証，及腫疾才愈後偶感外風，滿面遍體虛浮，並宜可服。
白蘚皮 白朮 白芍藥 薄桂（去粗皮） 防風（去蘆） 川芎 當歸（酒洗） 杏仁（湯泡，去皮尖） 甘草（炙。各半兩） 川獨活 麻黃（去根節） 白茯苓（去皮。各七錢半）
上，每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
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眼目
〔薛〕經曰︰目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所常主也。又曰︰諸脈者皆屬於目，目得血而能視。五臟六腑精氣皆上注於目，而為之精。故白睛屬肺，黑睛屬肝，瞳人屬腎，上下胞屬脾，兩 屬心，而內 又屬膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心實熱也，用導赤散，赤微者心虛熱也，用生犀散。肝主青，青甚者肝熱也，用瀉青丸，淡青者肝虛也，用地黃丸。脾主黃，黃甚者脾熱也，用瀉黃散，淡黃者脾虛也，用異功散。目無睛光，及白睛多黑睛少者，肝腎俱不足也，用地黃丸加鹿茸。晝視通明夜視罔見者，因稟陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也，用沖和養胃湯。凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經，用東垣選奇湯。
從下而上者屬足陽明經，用《局方》流氣飲。蓋翳膜者，風熱內蘊也，邪氣未定謂之熱翳而浮於外，邪氣已定謂之冰翳而沉於內，邪氣既深謂之陷翳，宜升發之，退翳之藥佐之。若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水，從外至內者屬少陽風熱，從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者，因肝火濕熱上沖，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷不能升舉，故目不開，用柴胡複生湯。若胃氣虧損，眼睫無力而不能開者，用補中益氣湯。暴赤腫痛者，肝火熾盛也，用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者，肝心積熱也，用生犀散。亦有肝腎虛熱者，用地黃丸。風沿爛眼者，膈有積熱也，用清胃散。時時作痒者，濃潰生虫也，用點藥紫蘇膏。眼睫連札者，肝經風熱也，用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱，大小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸。若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，令母服清胃散。若肢體、面目、爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治。又有痘疹後餘毒未盡，上侵於目者，屬腎肝虛也，用滋陰腎氣丸。前証多宜審治其母，兼調其兒。
初生眼不開 胎赤（並見初生門）
目赤腫痛
〔曾〕熱極挾風，則目赤腫痛，晝夜不開，驚啼不已。先用九仙散水姜蔥煎服，次三解散溫米泔水調下，及點以黃連膏。若夫天行時証暴赤腫痛，晝夜苦甚，久則昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡湯去半夏加大黃、薄荷、竹葉、生地黃、水煎服，並投草龍膽散，及點以黃連膏，貼以清涼膏。有孩兒胃氣素虛，脾氣實盛，眼胞赤腫，羞澀不開，遽按苦寒之劑以退赤腫，反傷脾胃，不吐則瀉，或四肢微冷，複以溫藥調治，則目疾轉加，宜先用 咀五苓散，水、姜、燈心煎服，次投瀉黃散自愈。有心脾蘊熱經久，及肝受邪熱，致兩目羞明，眼胞浮腫，微有紫色，大腑閉或流利，小便澀或通順，先以百解散發表，次投明目飲，自然平複，仍忌酒葷三五日。有小兒薄劣，多致塵埃入目，揩摩成腫，發熱作痛，啼哭不已，宜用辟塵膏治之，立效。
〔湯〕導赤散 治心熱小便赤，眼目赤腫。
赤芍藥 羌活 防風（各半兩） 大黃 甘草（各一錢）
上為末。燈心、黑豆同煎，食後服。
余平生無赤眼之患，用之如神，大人小兒可通用。凡眼赤澀之初，只用自己小便，張目溺出，用一指接抹眼中，便閉目，少頃即效，此以真氣逼去邪熱也。
〔本〕治小兒赤熱腫眼。
大黃 白礬（各等分）
上為末。同冷水調作罨子、貼眼，立效。
小防風湯 治小兒熱毒眼患。
大黃（蒸） 山梔子 甘草（炙） 赤芍藥 川當歸（洗） 防風 羌活（各等分）
上銼碎。每服五錢，水一鐘，煎至五分，食後服。
小流氣飲 治小兒風毒眼患。
蟬蛻（去足） 甘草 羌活 天麻 川當歸 防風 大黃 薄荷 赤芍藥 杏仁（各等分）
上銼碎。每服五錢，水一鐘，煎至五分，食後服。
小菊花膏 治小兒積毒眼患。
黃連 黃芩 大黃 菊花 羌活 蒼朮（米泔浸） 荊芥穗 防風
上，各等分，為末，煉蜜和膏，如小指頂大。每服一餅，細嚼，白湯咽下，不拘時服。
通頂散 治眼疼，風熱腫脹作楚。
瓜蒂 藜蘆（各一錢） 皂角肉（半錢） 麝香（少許研）
上為細末，研勻。每少許，吹入鼻中。
九仙散 解諸目疾，不拘歲月遠近，並宜先服。
柴胡（去蘆） 蒼朮（米泔浸，刮去粗皮，銼，炒燥。各二兩） 赤芍藥 荊芥 甘草（各六錢半） 麻黃（銼去節，湯泡濾，焙乾） 川芎 薄荷（連梗。各半兩） 旋複花（去老梗，三錢） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，不拘時、溫服。
三解散（一名寧心湯） 主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。
人參（去蘆） 防風（去蘆） 天麻 茯神（去皮木） 郁金（無，以山梔仁代） 白附子大黃（各二錢半） 赤芍藥 黃芩 僵蠶（各五錢） 全蠍（十五尾，去尖毒） 枳殼（水浸去瓤，麩炒，二錢） 粉草（六錢）
上，焙為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯無時調下，或燈心湯。
草龍膽散 治暴赤火眼，晝夜澀痛，作腫淚多。
草龍膽 木賊（去節） 荊芥 菊花 防風（去蘆） 草決明（半生半炒） 甘草（七味。各半兩）
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。痛甚加羌活、乳香同煎。
明目飲 治心脾蘊熱，肝受風邪，致兩目羞明，經久不愈。
山梔仁 淨香附（各一兩） 夏枯草（去梗，半兩）
上銼。每服二錢，水一盞，蜜一匙，煎七分，無時溫服。
金波散 治時行赤眼，腫痛成翳，有熱多淚。
淨黃連（一兩） 硼砂 寒水石 大黃（各二錢） 海螵蛸 銅青（各一錢） 玄明粉（二錢半）全蠍（去尖毒，七枚） 麝香（一字）
上，除玄明粉、麝香，余七味銼、晒為末，仍入玄明粉、麝香，乳缽內同前藥末杵勻。每用一字至半錢，溫淨湯或涼水調化，澄清去滓，無時頻洗。有風夾虫 作痒，入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。
黃連膏 治時行火眼，赤腫澀痛，晝夜煩啼。
淨黃連（二錢半）
上件，細銼。雞子一枚，箸嘴札開一頭大處，取清，瓦盞盛，入黃連和勻，釀一時，見黃色，以絹濾過成膏。患者仰面臥，外令人挑一字許頻點目內，覺口中有苦味滿舌上，藥之驗也。豆瘡餘毒攻眼，眵多有熱，用之驗。
清涼膏 治暴赤火眼腫痛，及血癤作疼發熱。
大黃 淨黃連 黃柏 赤葛 細辛（和葉） 薄荷葉 風化朴硝（七味。各一兩）
上，前六味或晒或焙，為末，臨入朴硝，乳缽內同杵勻。每用一錢至二錢，冷水加姜汁調，涂太陽，或新汲井水調妙，熱癤以涼米湯水調搽患處。
辟塵膏 治小兒塵埃入目，揩成腫熱作痛，啼哭不已。
上，以油煙細墨，新汲井水濃磨，入玄明粉半錢和勻為膏。用筆多點目內，三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。
速效飲 治長成小兒，因他物或跌著觸損兩目，血脹腫痛。
荊芥穗 薄荷葉（微炒） 草決明（微炒。各一兩） 甘草（三錢，生用）
上為粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二錢，掌中盛，干嚼之，味盡，吐去滓。
如此法投三五次即效。
〔薛〕小兒目赤作痛，切牙寒熱。余謂肝經風熱。用柴胡飲子一劑，而赤痛止，又用四物、參、 、白朮、柴胡而寒熱退，又用補中益氣湯而飲食加。一小兒眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之劑，眼如血貫，脈洪大或浮緩，按之皆微細。
用十全大補東加柴胡、山梔，數劑，外証漸退而脈漸斂，又數劑而愈。一小兒患 眼赤痛，服大黃之藥，更加寒熱如瘧。余謂脾胃複傷。用四君、升麻、柴胡、炮姜、釣藤鉤而寒熱愈，又用補中益氣湯間服，而目疾痊。一小兒目痛，恪服瀉火治肝之藥，反加羞明隱澀，睡中驚悸悲啼。此肝經血虛，火動傷肺也。用五味異功散加山梔補脾肺清肺金，用地黃丸滋腎水生肝血而安，仍兼服四味肥兒丸而瘥。
龍膽瀉肝湯（方見疝） 生犀飲（方見心）
生熟地黃散 治眼初患之時，因誤築打蹙，肝受驚風，致目腫赤痛痒。
生地黃（洗） 熟地黃（各一兩） 麥門冬（去心，五錢） 當歸 枳殼（米泔浸，去瓤，麩炒） 甘草（炙） 防風 杏仁（湯泡，去皮尖，麩炒赤） 赤芍藥（各二錢半）
上，每服一錢，黑豆七粒，水煎服。
犀角飲 治脾火眼疼。
犀角（一兩，鎊） 射干 草龍膽（炒） 黃芩（炒。各五錢） 人參（二兩） 茯苓（二錢五分）釣藤鉤（七錢半） 甘草（三錢）
上，每服一錢。水煎。
〔東垣〕廣大重明湯 治兩瞼或兩 赤爛，熱腫疼痛，及眼胞痒極，抓之至破爛赤腫，眼楞生瘡痂，目多眵淚，隱澀難開。
草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉（各一錢）
上，用水一碗半，煎龍膽至七分，入余藥再煎至半碗。熱洗，日五七次。洗畢，合眼須臾，瘥。
〔東垣〕助陽和血補氣湯 治發後熱壅，白睛紅多，眵淚癮澀，此過服涼藥而真氣不能通九竅也。
防風（七分） 黃耆 （一錢） 蔓荊子 白芷（各二分） 升麻（七分） 炙甘草 柴胡 當歸身（酒洗。各五分） 水一鐘，煎至半鐘。稍熱服。
潔古方 治眼赤暴發腫。
防風 羌活 黃芩（炒） 黃連（炒。各等分）
上銼。每服一錢，水煎。如大便秘，加大黃二分，痛甚，加川當歸、地黃（各二分），煩躁不得臥，加梔子仁（三分）。
《保命》點眼藥 除昏退翳，截赤定痛。
當歸 黃連（各二錢） 防風（二錢五分） 細辛（五分） 甘草（一錢）
上，水一大碗，文武火熬，滴水中不散為度，入熟蜜少許，點用。
柴胡複生湯 治紅赤羞明，淚多眵少，腦頂沉重，睛珠痛應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，久視則酸疼，翳下陷者。
本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷（各二分半） 白芍藥（炒） 炙甘草 薄荷 桔 梗（各四分） 蒼朮 茯苓 黃芩（炒。各五分） 柴胡（六分） 五味子（十二粒，杵）
上，每服二錢，水煎，食後服。
黃連羊肝丸 治目中赤脈洪甚，眵多。
黃連（為末，不以多少） 白羊肝（一具） 先以竹刀將羊肝刮下如糊，除去筋膜，再擂細，入黃連末、丸桐子大。每服十丸，茶清送下。
外障
小兒病目生翳，不可輕用點藥，只以服藥內消為主，看赤脈上下內外，分經處治，已見雜病第七卷及前薛氏總論，茲不贅錄。
〔薛〕一女子年十四，因恚怒，先月經不行，寒熱脅痛，後兩目生翳青綠色，從外至內。余謂寒熱脅痛，足厥陰之証也，翳從外 起，足少陽之証也，左關脈弦數按之而澀，肝經風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草、四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸月餘而翳消。一小兒十五歲，兩目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡熱口乾，形體骨立。此肝疳之証也。
用六味肥兒丸而痊。後陰莖作痒，小便澄白，瘡疥益 ，狀如大風。用大蘆薈四味肥兒丸，諸証漸愈，又用大蕪荑湯而痊。一小兒九歲，素有肝火，兩目生翳，服蘆薈、肥兒、等丸隨愈。至十四歲後，遇用心過度，飲食不節，即夜視不明，用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸、而愈。一小兒，眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味蘆薈丸、柴胡梔子散、母子並服而愈。一小兒，乳哺失節，服藥過劑，腹脹少食，大便不調，兩眼生花，服治眼之藥，漸生浮翳。余用異功散加當歸、柴胡，飲食漸進，便利漸調，少佐以九味蘆薈丸，其眼漸明，乃用人參補胃湯、肥兒丸、而痊。一小兒十二歲，傷寒咳嗽發熱，服發散之藥，目漸不明，服降火等藥，飲食日少，目漸生翳。余謂中氣虛。用人參補胃湯，飲食漸進，又用千金補肝丸，及熏眼之法而痊。一女子十二歲，目生白翳，面黃浮腫，口乾便泄。用四味肥兒丸而痊。
《本事方》治太陽寒水陷，翳膜遮睛。
防風 白蒺藜（各一兩） 羌活（一兩半） 甘菊花（三兩）
上為末。每服二錢，入鹽少許，百沸湯點服。
《保命》羚羊角散 治冰翳，久不去。
羚羊角（屑） 升麻 細辛（各等分） 甘草（減半）
上為末，一半煉蜜丸，桐子大，每服五、七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。
發陷翳，亦羚羊角散之類，用之在人消息，若陰虛有熱者，兼服神仙退雲丸。
〔東垣〕補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白翳見於大 ，乃足太陽、少陰、經中郁遏厥陰肝經之陽氣，不得上通於目，故青翳內阻也，當於太 陽、少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣，沖天上行，此乃先補其陽，後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中，《內經》曰︰陰盛陽虛則當先補其陽，後瀉其陰。
每日空心服升陽湯，臨臥服瀉陰丸。須預期調養體氣和平，天氣晴明服之，補其陽，使上升通於肝經之末，利空竅於目矣。
羌活 獨活 當歸身（酒洗，焙乾） 甘草稍 熟地黃 人參 黃耆 白朮（各一兩） 澤瀉 橘紅（各半兩） 生地黃（炒） 白茯苓 知母（炒黃色。各三錢） 柴胡（二兩） 防風 白芍藥（各五錢） 肉桂（一錢）
上，每服五錢，水煎，空心服。候藥力行盡，方可飲食。
〔東垣〕羌活退翳湯 柴胡 甘草 黃耆 （各三錢） 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身（各二錢） 防風（一錢五分） 黃芩 黃柏（酒浸） 芍藥 草龍膽（酒洗。各五錢） 石膏（二錢五分）
上，分二服，水煎，入酒少許，臨臥熱服。忌言語。
〔謙甫〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛，隱澀昏花，常服清利頭目。
甘菊花（五百朵） 荊芥（五百穗） 木賊（去節，五百根） 楮實（五百枚）
上為末，煉蜜、丸桐子大。每服五十丸，白湯送下。
鎮肝散 去痰熱，退翳。
胡黃連 梔子仁（各一兩） 甘草（微炙） 馬牙硝 青葙子（各半兩，以上，搗羅為細末，次用） 真珠末（研） 牛黃（研。各二錢半）
上件，都拌勻，細研。每服一錢，水八分，入荊芥、薄荷各少許，煎四分，去滓，溫服，食後。
井泉石散 治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生障翳，致損睛瞳。
井泉石（一兩） 石決明 甘菊花 夜明砂（微炒） 黃連（去須） 晚蠶砂（微炒。各半兩）
上件，搗羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度。放溫，時時服，乳食後。
〔羅氏〕煮肝散 治小兒疳眼翳膜，羞明不見，服十日，必退，如大人雀目者，一服效。
夜明砂 青蛤粉 谷精草（各一兩）
上件，為細末。每服一錢，五七歲以上二錢。 豬肝一大片，批開，糝藥在內，攤勻，麻線纏定，以米泔半碗，煮肝熟，取出，肝湯傾碗內熏眼，分肝作三服，嚼訖，卻用肝湯下，一日三服，不拘時候。大人雀目，空心服，至夜便見物，如患多時，日二服。
龍臘飲子 治疳眼流膿生疳翳，濕熱為病，神效。不治寒濕為病者。
青蛤粉 蛇蛻皮 谷精草（各半兩） 羌活 草龍膽（各三錢） 麻黃（二錢半） 黃芩（炒） 升麻（各二錢） 郁金 甘草（炙。各半錢）
上為細末。每服二錢，食後，茶清調下。
灸雀目疳眼法 小兒雀目，夜不見物。灸手大指甲後一寸內廉橫紋頭白肉際，各一壯，炷如小麥大。小兒疳眼。灸合谷二穴，各一壯，炷如小麥大，在手大指次指兩骨間陷中。
內障
〔東垣〕人參補胃湯 治勞役飲食不節，內障眼痛，神效。
黃耆 根 人參（各一兩） 炙甘草（八錢） 蔓荊子 白芍藥（炒） 黃柏（酒拌炒四次。各三錢）
上，每服二三錢，水煎，稍熱服。臨臥三五服。
沖和養胃湯 治內障初起，視覺微昏，空中有黑花，神水變淡綠色，次則視岐，睹 則成二，神水變淡白色，久則不睹，神水變純白色。
柴胡（七錢） 人參 當歸 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白朮 羌活（各一兩） 防風（五錢） 黃耆 （一兩五錢） 白茯苓（三錢） 白芍藥（六錢） 五味子（二錢）
上，每服二錢，水煎服。
滋陰腎氣丸 治神水寬大漸散，昏如霧露中行，漸睹空中有黑花，視物二體，久則光不收及內障，神水淡白色者。
熟地黃（三兩） 當歸尾 牡丹皮 五味子 干山藥 柴胡（各五錢） 茯苓 澤瀉（各二錢半） 生地黃（酒炒，四兩）
上為末，煉蜜、丸如桐子大，辰砂為衣。每服十丸，空心滾湯化下。
瀉熱黃連湯 治內障有眵淚， 。
黃芩 黃連 大黃（並酒洗） 柴胡（各一兩） 升麻（五錢） 龍膽草（三錢）
上，每服一錢，水煎，午前服。
《千金》補肝散 治目失明。
青羊肝（一具，去膜，薄切，以火燒新瓦上炙乾） 決明子（一錢半） 蓼香（一合，熬令香）
上為末。每服方寸匕，日二服。久而有驗。
《局方》菊睛丸 治脾腎不足，眼花昏暗。
枸杞子 肉蓯蓉（酒浸炒） 巴戟（去心。各一兩） 甘菊花（四兩）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每服十丸，空心、白湯送下。
真珠膏 專治眼病久不瘥， 不見物。
真珠末（細研） 甘菊花（為末） 香豉（炒黃，為末） 井泉石（細研。各二錢半） 上拌勻，用白蜜一合，鯉魚膽一枚，同藥慢火熬成膏，入好龍腦一錢同拌勻。
每用少許，時時點眼中。
生熟地黃散（見前）
雀盲
《千金》治雀盲方 地膚子（五兩） 決明子（一升）
上為末，煮米飲和丸。每服二、三十丸。
世傳方 治雀盲。
蒼朮（米泔浸，去皮，切片，焙，四兩）
上為末。豬肝二兩、批開，摻藥在內，用麻絲扎定，以粟米一合，水一碗，砂鍋內煮熟，熏眼。候溫，臨臥，每服三錢，大效。
《聖惠方》治雀盲，不計時月，用蒼朮一兩為末，每服一錢。
複明散 治小兒每至日暮即不見物，乃雀目也。
蒼朮（米泔浸，刮去皮，銼片，焙乾，二兩） 谷精草（一兩） 地膚子 決明子 黃芩 （各半兩）
上件，搗羅為細末。每服一錢，水八分，入荊芥少許，煎五分，去滓，溫服，食後。
眼白多
初虞世曰，眼白多，多屬虛山茱萸丸主之。
山茱萸（二兩） 熟地黃 牡丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉（各一兩） 鹿茸（半兩）
上為末，煉蜜丸，如梧子大。食後，鹽湯下二十丸。
〔薛〕一小兒白睛多，吐痰發搐。先用抑青丸四服而痰搐止，後用地黃丸年許而黑睛多。一小兒白睛多，三歲不能行，語聲不暢，兩足非熱則冷，大便不實。朝用補中益氣東加五味子、干山藥、以補脾肺，夕用地黃丸加五味子、牛膝、鹿茸、補肝腎，不三月而瘥。一小兒眼白，腿軟，兩足熱面似愁容。服地黃丸兩月餘漸健，服年餘，白睛漸黑，出痘無恙。
通睛
湯氏牛黃丸 治小兒通睛，皆因失誤築打，觸著頭面額角，兼倒撲，令兒肝受驚風，遂使兩目斗睛，名曰通睛，宜服此。
牛黃 白附子（炮） 肉桂 全蠍 芎 石膏（ 。各一錢） 白芷 朱砂（各二錢，研）藿香（半兩） 麝香（一分）
上為末，煉蜜丸，如芡實大。三歲以下，每服一丸，薄荷湯下，乳食後。忌油面豬肉。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:51
眼札
〔薛〕小兒雀盲，眼札。服煮肝丸而目明，服四味肥兒丸而目不札。一小兒發搐目扎。屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散治其肝，後用地黃丸補其腎而愈。一小兒因驚眼札，或搐。先用加味小柴胡東加蕪荑、黃連以清肝熱，又用六味地黃丸以滋腎生肝而痊。一小兒兩目連札，或色赤，或時拭眉。此肝經風熱，欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而瘥。
目睛 動目直目動（俱見驚搐門）
胎黃（見初生門）
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小便不通
〔曾〕嬰兒小便不通者，有陰陽二証。陰閉者，為冷濕乘虛入裡，因而不通，名曰陰閉，以白芍藥東加南木香，及用炒鹽以絹帕兜，令帶熱熨臍四圍，並投五苓散入靈砂末，鹽湯空心調服，其效尤速。陽閉者，因暴熱所逼，澀而不通，名曰陽閉。
又有癃閉，與淋不同，《內經》宣明五氣篇曰︰膀胱不利為癃。蓋癃者，乃五內氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非澀非痛，但閉不通，腹脹緊滿，但以 咀五苓散加車前子、燈心、之類，及投木通散、玉露飲、益元散皆可用之，或貼姜豉餅於臍上取效，不拘陰陽二証，悉能療之，並與萬安飲尤妙。
〔薛〕東垣云：小便不利，有在氣在血之異，夫小便者，足太陽膀胱之所主，長生於申，申者金也，金能生水，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也，治法，用清燥金之正化氣薄之藥，茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、 蓄之類，皆為淡滲能泄肺中之熱，而滋水之化源也。若不渴，熱在下焦，是熱澀其流而溺不泄也，須用氣味俱濃，陰中之陰藥治之。二者之病，一居上焦，在氣分而必渴，一居下焦，在血分而不渴，血中有濕，故不渴也，二者之殊，至易分別耳。竊謂前証若津液偏滲於腸胃，大便瀉利，而小便澀少者，宜分利。若熱蘊余下焦，津液燥而小便不行者，宜滲泄。若脾胃氣澀，不能通調水道者，宜順氣。若乳母肝心二經有熱者，用梔子清肝散。肝經怒火者，用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者，用四物、麥門、甘草。數而黃者，用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者，用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痺而頻數者，用地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛，陽無以生而淋瀝者，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無以化而淋瀝者，用六味丸。若因乳母濃味、酒面積熱者，用清胃散、五淋散。
仍參諸淋覽之。一小兒十四歲，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如涌，小便淋瀝，或面目赤色，躁不欲衣。此稟賦腎虛陰躁也。用補中益氣湯、加減八味丸而愈。一兒五歲，小便不利，用五苓散分利澹泄之藥，益加不通，小便陰囊漸腫。
先兄謂︰前藥複損真陰也。用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子，佐以補中益氣湯而痊。一兒八歲，先小便澀滯，服五苓散益甚，加木通、車前之類，腹脹吐痰，加枳殼、海金砂，而胸滿陰腫，遍身發浮。余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致，其作濕熱痰氣治之，而歿者多矣。一兒八歲，先因小便黃赤，服五苓、導赤、等散，後患便血。余以為稟賦虛熱也，用六味丸，及補中益氣湯而痊。
〔錢〕捻頭散 治小便不通。
玄胡索 川苦楝（各等分） 上同為細末。每服半錢或一錢，捻頭湯調下，量大小多少與之，食前服。（捻頭湯即沸湯中滴油數點是） 〔湯〕木通散 治心經伏熱，小便不通，啼叫。
木通（一兩） 牽牛子（炒，半兩） 滑石（一兩）
上為末。燈心、蔥白水煎服。
冬葵子散 治小兒腹急悶。
冬葵子（一兩） 木通（半兩）
上為末。每服一錢，水煎。
〔張〕葵石散 治小便不通、悶亂者。
葵根（一握，銼） 滑石 木通（各一兩） 牽牛子（半兩，炒）
上件，搗為粗末。每服一錢，以水一大盞，入燈心、蔥白各少許，煎六分，去滓，放溫服，乳食前。
車前散 治熱盛，積於小腸，甚則尿血。
牡蠣（燒為粉，半兩） 車前子 甘草（炙微黃，銼） 川朴硝（各一分）
上件藥，搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，不拘時。
量兒大小加減。
芎黃散 治臟腑有熱，小便澀，兼大便不通。
芎 （一兩） 川大黃（銼，微炒） 郁李仁（湯浸去皮，微炒。各七錢半）
上件，搗羅為散。每服一錢，以溫水調下。量兒大小加減。
朱砂丹 治証同前。
朱砂（細研水飛） 續隨子（各半兩） 膩粉（一錢）
上件藥，都研令勻，煉蜜和，如黍米大。每服七粒，以溫水下，量兒大小加減，乳食後。
朱砂散 治心神煩躁，小便赤澀不通。
朱砂（一兩，另研細） 滑石 犀角屑（各半兩） 黃芩 甘草（炙微赤，銼） 車前子（各七錢半）
上件藥，搗羅為散，入朱砂同拌勻。每服半錢，煎竹葉湯調下，食前。
〔曾〕白芍藥散（見疝） 五苓散（見驚） 玉露飲 益元散 萬安飲（俱見積熱） 木通散（見驚）
清肺散 治渴而小便閉，或黃或澀。
五苓散加琥珀（半錢） 燈心 通草 車前子（炒。各二錢半） 瞿麥（半錢） 木通蓄（各一兩七錢半）
上為粗末。每服三錢，水煎，食前服。
〔薛〕八正散 治蘊熱咽乾口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，或咽 舌生瘡，小便赤閉，或熱淋血淋。
車前子 瞿麥（炒） 大黃（面裹煨） 山梔 滑石 蓄 木通 甘草（炙。各一兩）
上為末。每服二三錢，入燈心水煎，食前服。
梔子仁散 治小便不通，臍腹脹悶，心神煩熱。
梔子仁（五枚） 茅根 冬葵子（各半兩） 甘草（炙二錢）
上為末。每服一錢，水煎，空心服。
滋腎丸 梔子清肝散 柴胡梔子散（即柴胡清肝散，三方並見發熱）
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淋
〔曾〕《巢氏病源》曰︰諸淋皆腎虛所致，腎與膀胱為表裡，主水下入小腸，通於胞，行於陰而為溲，腎氣通於陰，下流之道也。淋有五名，曰膏、曰冷、曰熱、曰血、曰石，各具於後。膏淋，見小便有肥脂似膏，而浮於小便之上，此腎虛不能製其肥液、而下行也。冷淋，先戰栗而後小便，此亦腎虛而下焦受冷，冷氣入胞，與正氣交爭，故小便澀而戰栗。熱淋，下焦有熱，熱氣傳於腎，流入於胞，其溺黃多而澀，間有鮮血而同來者。血淋，熱之極也。心者血之主，外行經絡，內行臟腑，熱盛、則失其常道，心與小腸為表裡，故下流而入於胞，則為血淋。石淋，腎主水，水結則化為石，腎為熱所乘，遇小便則莖中痛，不得流利，痛引小腹，則沙石從小便出，甚至塞痛，令人昏悶，遍身有汗而後醒，此痛之使然。蓋五淋者，雖曰腎虛所致，然小腸為受盛之府，氣通於膀胱，膀胱為津液之府，氣通於腎，余化下流而不通，皆曰腎氣不足。熱入膀胱，水道澀而不利，出入起數，臍腹急痛，蘊作有時，或如豆汁膏血，並以《局方》五淋散下龍腦雞蘇丸，自然平愈，及香芎丸、補腎地黃丸、與之疏導補益為上。
〔薛〕夫小兒諸淋者，腎與膀胱熱也，二經相為表裡，俱主水道，水入小腸，下行於胞則為溺，若膀胱熱，則津液內涸，水道不通。腎氣熱，則小便淋瀝，或少腹引臍而痛。夫淋有五，石淋者，腎熱化石，內塞水道，痛引膀胱。氣淋者，肺氣壅熱，小腹脹滿，小便澀滯。熱淋者，三焦有熱，傳入腎、膀胱，流入於胞，小便赤澀。血淋者，心熱，血散，失其常經，溢滲入胞。
寒淋者，膀胱氣冷，與正氣交爭，寒戰氣解是也。亦有因妊母肝熱，及乳母恚怒者，當分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者，導亦散加黃連。肝臟有熱者，柴胡梔子散。大便不通瀉青丸。脾臟有熱者，瀉黃散。脾氣不足者，異功散。脾氣下陷，補中益氣湯。肺臟有熱者，瀉白散。肺氣虛熱異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者，地黃丸。
或因乳母肝經熱者，用梔子清肝散。恚怒者，用柴胡清肝散。乳母濃味者，用加味清胃散。心小腸熱者，用清心蓮子飲。或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣東加牛膝、車前、肉桂，未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通証覽之。
一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱也。用四物、山梔、及地黃丸而愈。後因感冒誤汗，小便仍不利，余用補中益氣東加麥門、五味、而安。一小兒小便不利，莖中澀痛，時或尿血。此稟父腎熱為患也。先用五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸，補肝腎漸愈。後出痘，色紫，小便短赤，頦間右腮或赤或白，用補中益氣湯、六味地黃丸，前証並愈。〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個月患淋病，五七日必一發，其發則大痛，水道下狀如黍如粟者約一杯許，然後定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長，其色青而蒼，意其父必因多服下部藥遺毒在胎，留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，晒極乾，熱湯下百丸，以食物壓之，又半日，痛大作腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八，後又與陳皮一兩，桔梗、木通、各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病，子況母得之者乎。予書此以証東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。
五淋散 赤茯苓（去皮） 赤芍藥（炒） 山梔子（去殼） 甘草（生） 當歸（去蘆） 黃芩（炒） 車前子 淡竹葉 燈心 木通（去皮節） 滑石（水飛） 葵子 葶藶（炒）
上 咀。用蔥白一莖水煎，入車前草杵搗取汁，用五苓散調化，食前服。或硝石末調化服。白淋，白茅根燈心煎湯服。有氣淋，小腹脹滿，尿後有餘瀝，木通煎湯服。熱淋，小便赤而淋瀝，臍下痛，新水煎服。或黃芩煎湯服。
石淋，莖內痛，尿澀有砂石，令人悶絕，滑石膈紙炒焦為細末，葵子煎湯服。
《局方》五淋散 治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或熱怫便血。
赤茯苓（六錢） 當歸 甘草（各五錢） 赤芍藥 山梔子（各二錢）
上 咀。每服三錢，水一小盞，入燈心煎服。
導赤散 治小兒血淋。
生地黃 木通（各二錢） 黃芩 甘草（生用。各一錢）
上為末。每服一錢，井水入燈心煎服。仍以米飲調油髮灰，空心灌下。
葵子散 治小兒諸淋。
葵子 車前子 木通 桑白皮（炒） 瞿麥 赤茯苓 山梔子 炙甘草（各等分）
上，水一盞，煎服。
香芎丸 治諸淋証，若患風閉，尤效。
淨香附（鹽水炒） 川芎 赤茯苓（去皮。各半兩） 海金砂 滑石（各一兩） 枳殼（泡，去瓤，麩炒黃） 澤瀉 石韋（去老梗，取葉） 檳榔（不過火。各二錢半）
上，銼晒為末，糯米粉煮為清糊，丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，並用麥門冬熟水空心送下。若小便澀痛，滴三五點者，取流水，用火微溫，入鹽少許調勻，空心咽下。
木通散（見驚）
清心蓮子飲 治小兒上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋，並宜服之。
黃芩 車前子 甘草（炙） 麥門冬（去心） 地骨皮（各半兩） 黃 （蜜炙） 白茯苓石蓮肉（去心） 人參（各七錢半）
上銼碎。每服五錢，水一盞，煎至六分，去滓，食前服。如發熱加柴胡薄荷。
金沙散 治小便淋瀝不通。
郁金 海金砂 滑石 甘草（各等分）
上為末。每服一錢，煎地膚子湯調下。燈心、木通、亦可。
又方 冬瓜，最治實熱小便不通，內熱口渴。
立效散 治小兒諸淋不通，莖中作痛。
木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山梔子 檳榔（各等分）
上，每服一錢，水煎。
治血淋神效方 紫草 連翹 車前子（各等分）水煎服。
又方 海螵蛸 生地黃 白茯苓
上，等分為末。柏葉、車前草煎湯調下。
治氣淋 赤芍藥（一兩） 檳榔（一枚，面裹煨）
上為末。燈心同棗子煎湯調下。
〔張〕石燕丹 治小便淋澀痛悶。
石燕（燒赤，醋淬，放冷，細研） 瞿麥 滑石（各一兩） 木通（銼） 海蛤（細研。各半兩）
上件，搗羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，以蔥白湯下，食前。量兒大小加減。
石韋散 治諸淋澀水道中痛，臍下妨悶。
石韋（去毛，一兩） 冬葵子 木通（銼） 赤茯苓（各半兩） 車前子 瞿麥 榆白皮 滑石 甘草（各二錢半）
上件藥，搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入蔥白五寸，煎至六分，去滓，溫服，如人行十裡，再服。量兒大小加減。
葵子散 治腎熱水結，化為石淋，甚者水道中澀痛不可忍。
冬葵子（一兩） 石楠 榆白皮（銼） 石韋（去毛） 木通（銼。各半兩）
上件藥，搗、羅為散。每服半錢，以蔥白湯調下，日二服。量兒大小加減。
滑石散 滑石 栝蔞根 石韋（去毛。各等分）
上件藥，搗、羅為散。每服半錢，煎大麥飲清調下，日二服。量兒大小加減。
蒲黃散 治膀胱熱甚血淋，水道澀痛。
蒲黃 冬葵子 生地黃（各半兩）
上件藥，搗、羅為細末。每服一錢，以水一大盞，煎至六分，去滓，溫服。量兒大小加減。
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遺尿
《原病式》云：遺尿不禁者為冷。《內經》云：不約為遺溺。仁齋曰︰小便者，津液之余也，腎主水，膀胱為津液之府，腎與膀胱俱虛，而冷氣乘之，故不能拘製其水，出而不禁，謂之遺尿，睡裡自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱俱虛，而挾冷所致也，以雞腸散主之。亦有熱客於腎部，乾於足厥陰之經，挺孔郁結極甚，而氣血不能宣通，則痿痺而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。薛氏用六味地黃丸。脾肺氣虛者用補中益氣東加補骨脂、山茱萸。曾氏謂︰乃心腎傳送失度，小腸膀胱關鍵不能約束，有睡夢而遺者，皆是下元虛冷所致，亦因稟受陽氣不足，用《三因方》家韭子丸治之，及參苓白朮散、補腎地黃丸，然又當實土以存水，乃免滲泄之患，所謂補腎不如補脾，是也。平胃散倍加益智仁銼碎，姜棗燒鹽煎，空心溫服。
雞腸散 雞腸（一具，男用雌雞，女用雄雞，燒、存性） 牡蠣 茯苓（去皮） 桑螵蛸（炒。各五錢）桂（去粗皮） 龍腎（各二錢半）
上為極細末，仍以雞 一具，雞腸一具，燒存性，研極細末。每用前藥末一錢，用溫酒調化，食前服。
〔張〕雞腸散 治因膀胱有熱，服冷藥過多，小便不能禁止，或遺尿病。
雞腸草 龍骨 麥門冬（去心，焙） 白茯苓 桑螵蛸（各半兩） 牡蠣粉（七錢半）
上件藥，搗為粗散。每服一錢，水一小盞，入生姜少許，棗二枚，煎至六分，去滓，溫服。量兒大小加減。
按︰此與前方，蓋一方而傳寫之訛，竊詳用雞腸較是，而張氏、婁氏、薛氏、皆主用草，今兩存之。
益智丸 治脾腎虛熱，心氣不足，遺尿白濁。
益智仁 茯苓 茯神（各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滾湯下。
破故紙散 治膀胱虛冷，夜間遺尿，或小便不禁。用破故紙為末，每服一錢，熱湯調下。
又方 破故紙，炒為末，黃柏湯調下。
《外台》療小兒睡中遺尿不自覺，桂末、雄雞肝等分，搗，丸如小豆大。溫水下，日三服。
初虞世治小兒遺尿。薏苡仁一合，去心不去殼，敲碎，入鹽一小撮，同炒黃色，用水二鐘，煎至半鐘，空心服之。累效。
《三因》家韭子丸（方見雜病小便不禁）
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尿白便濁
仁齋曰︰小兒尿白如米泔狀，由乳哺失節，有傷於脾，致令清白不分而色白也，久則成疳，此亦心膈伏熱，兼而得之。《全嬰方》云：小便初出微赤，良久白濁者，乃熱疳之邪也。初出黃白，久白濁者，乃冷疳之候也。冷者，益黃散主之。熱者，牛黃丸主之。冷熱者，蘆薈丸主之。純下白濁者，濃朴丸主之。諸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。薛氏曰︰小便如泔，或良久變白，亦有脾虛食積，濕熱下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥兒丸。若乳食少思，或肚腹脹大，小便頻 數，此脾虛元氣下陷也，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸。若肥體色黃，小便不調，發黃脫落，鼻下瘡痍，嗜土少食，大便青褐者，用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情，治之。一小兒發熱懶食，小便良久變白。余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱，用清涼祛逐之劑，形體頓弱，虛証悉至，小便如疳，用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。一小兒面色痿黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，小便澄白，大便不實。此脾疳之証也。用四君子加山梔、蕪荑，兼用四味肥兒丸而愈。一小兒白濁，兩耳內、耳外生瘡，膿水淋漓。用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥，肌體消瘦，發熱作渴，大便酸臭，小便白濁。用九味蘆薈丸、五味異功散、而愈。一小兒白濁，發熱口乾，體瘦骨立。余謂腎經虛羸，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸而愈。
後兩目或生白翳，面黃浮腫，小便仍白。此變肝脾疳証，用四味肥兒丸、月餘漸瘥。
益黃散（方見脾臟） 牛黃丸（方見疳積） 蘆薈丸（方見疳）
君朴丸 治小兒小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。
使君子（煨，去殼） 濃朴（製） 黃連（各一兩） 木香（三錢）
上為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一二十丸，米湯下。
茯苓散 治乳食傷脾，或心經伏熱，小便白濁。
三棱（煨） 蓬莪朮（煨） 砂仁 赤茯苓（各半兩） 青皮 陳皮 滑石 甘草（各一錢半）
上為末。每服一錢，燈心湯、調下。
三棱散 治小兒尿白，久則成疳，宜補脾消食化積。
三棱（炒） 蓬莪朮（炒。各一兩） 益智仁 甘草 神曲（炒） 麥芽 橘皮（各半兩）
上為末。每服一錢，白湯，點下。
清心蓮子飲（見前）
又方 用大甘草頭，煎湯服。
梔子茯苓湯即大蕪荑湯（方見疳）
香砂丸 治嬰孩小便白濁。
香附子（炒，一兩） 縮砂（去殼，五錢） 三棱（煨） 蓬莪朮（煨） 陳皮 麥 （炒）蘆薈（各五錢半）
上為極細末，煮面糊，丸如黍米大。用米飲、鹽湯，食前服。
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疝
〔曾〕按《內經》大奇論曰︰腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝証。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。蓋疝者，寒氣結聚之所為，故令臍腹絞痛者是也。又，巢元方曰︰諸疝者，陰氣積於內，複為寒氣所傷，榮衛不調，二氣虛弱，風冷入腹而成。故《脈經》云：急者，緊也，緊則為寒，為實，為痛，血為寒泣（音澀）則為瘕，氣為寒聚則為疝，皆因本臟氣虛，外感於寒濕，內傷於生冷，遂使臍腹絞刺激搏而痛，無有定處，倉卒之際不堪忍者，謂之疝也。並宜先用五苓散沸湯調服和解，輕則但以白芍藥湯、烏梅散、釣藤膏為治，重者金茱丸、散氣丸，未有不愈也。〔仁齋〕 疝者，陰核氣結腫大而釣痛也，多因小兒啼怒不止，動陰氣，故陰氣下系，結聚不散而得之，或胎婦啼泣過傷，令兒生下，小腸氣閉，亦變此証，惟是陰氣不得流行，加以風冷入焉，白水聚焉，故水氣上乘於肺，先喘急而後疝痛，其狀有如李者，亦有稀軟者，亦有並腎腫大者，亦有大硬者，臍下痛楚，皆不能忍，用藥行心氣逐腎邪、利其大小二便，更無補法。
〔薛〕小兒陰腫疝氣者，多屬肝腎氣虛，及坐臥寒濕之地，或風邪所傷，血氣相搏，或啼叫氣逆，水道不行，或稟父肝經虛熱，或妊娠肝氣郁結，或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱，用梔子清肝散。兒啼躁怒，用勻氣散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火氣逆，用加味逍遙散。小腹作痛，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者，加味小柴胡湯。經云：肝氣熱則莖痿，宗筋弛縱，腎莖腫脹，或出白液 痒痛，或裡急筋縮，挺縱不收，或精隨便下者，此名筋疝，俱屬肝火，不系於腎，宜詳治之。
茱萸內消丸 治小兒陰 ，偏大上攻，臍腹 痛，膚囊腫脹，或生瘡瘍，時出黃水。
川楝子（炒，一兩半） 大腹皮 五味子 海藻（洗） 玄胡索（各一兩二錢半） 桔梗 青皮 山茱萸（去核，各一兩） 木香（七錢半） 香（炒） 桂心 川烏頭（炮，去皮臍）吳茱萸 桃仁（麩炒，另研） 食茱萸（各五錢）
上為細末，酒糊為丸，如麻子大。每服三十丸，空心，溫酒送下。
當歸散 治小兒 疝。
牽牛（微炒，取仁） 辣桂（各半兩） 當歸 大黃（各二錢半） 全蠍（一錢半）桃仁（湯泡，去皮尖，二錢半）
上銼碎。每服三錢，水一鐘，入蜜半匙，煎至五分，食前服。以利為度。
川楝丸 治小兒 疝，小腹痛引腰脊，攣曲身不能直。
木香 檳榔 三棱 蓬莪朮（炮） 青皮（去白） 陳皮（去白） 川楝肉 芫花（米醋浸，炒。各半兩） 辣桂 牽牛（生，取仁。各三錢） 巴豆（不去油，一錢）
上為細末，飛面糊為丸，如麻子大。每服三丸，空心，用生姜湯送下。
五苓散（方見驚搐） 〔曾〕白芍藥湯 治冷疝腹痛，及誤汗誤下，即壞証傷寒是也，並宜先服，次投對証之劑。
白芍藥（一兩半） 澤瀉（去粗皮，七錢半） 甘草（二錢，炙） 薄桂（去粗皮，一錢半）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心，溫服。誤汗、誤下，加人參、南木香各二錢，臍下痛，入生姜及鹽同煎，或加釣藤亦好。
烏梅散 治腹疼，及初生嬰孩臍下冷痛，疝氣等疾。
烏梅（去核） 玄胡索 粉草（半生半炙。各五錢） 乳香 沒藥 釣藤（各二錢半）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心、溫服。
金鈴散 治疝氣腹痛，投諸藥後，愈而複作，宜服。
金鈴子肉（六錢） 三棱（炮，銼） 莪朮（醋煮，銼） 青皮（去白） 陳皮（去白。各二錢半）赤茯苓（去皮） 香（各半兩） 南木香（二錢） 甘草（炙，四錢） 檳榔 枳殼（去瓤，麩炒黃） 釣藤（和鉤。各三錢）
上，除檳榔、木香、不過火，余銼焙，仍同檳榔、木香為末。每服半錢至一錢，仍用炒 香煎無灰酒，空心，調服。不飲酒者，煎炒 香湯調下。
釣藤膏（方見夜啼）
金茱丸 治冷疝氣痛及膚囊浮腫。
金鈴子肉（一兩） 家園茱萸（半兩）
上研末，酒煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，空心，溫鹽湯下。溫酒亦可。兒小者丸粟粒大，丸數、下法、同前。
散氣丸 理諸疝氣小便利或不通，臍下作痛、不可忍者。
海藻（湯浸洗七次，焙乾） 澤瀉（去粗皮） 香（炒） 車前子（焙） 蘿卜子（瓦上、慢火乾焙） 川楝肉（用斑蝥九枚去翅足，同炒、少時，去斑蝥） 大腹皮（淨洗，焙乾。各一兩）
上，銼焙為末，酒煮面糊丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，南木香煎酒，空心下，或防風、牡丹皮、煎酒下，不能飲者，於木香湯、防風、丹皮湯中，各少入酒，並空心投，亦可。再，用鹽炒 香煎湯尤妙。
〔湯〕治小腸疝氣家傳妙方 芫花（醋浸，炒） 木香 檳榔 三棱（各半兩） 茯苓 青皮 全蠍 桂枝 附子 砂（各二錢半）
上為末，將 砂浸，澄去土，頓在湯瓶上，候成膏子，和糖醋打面糊為丸，如豆大。每服三十丸，空心、溫酒下。未效，再服。
勻氣散 主調補通利後及冷疝腹痛，氣滯不和。
桔梗（二兩，銼，炒） 陳皮（去白，一兩） 縮砂仁 香（各半兩） 白姜（二錢半，炮） 粉草（四錢炙）
上，銼焙為末。每服半錢或一錢，空心，沸湯調服。冷疝腹痛，燒鹽湯調下。
木香飲 治小兒小腸氣痛。
川楝肉（十個，用巴豆七粒，同炒令黃色，去巴豆不用，入 香半兩） 玄胡索（半兩） 南木香（二錢） 使君 子（五枚，去殼）
上，為極細末。用米飲，食前調服。
梔子清肝散 柴胡清肝散（二方並見發熱）
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利，下部生瘡，兩拗腫痛，或腹中作痛，小便澀滯等証。
龍膽草（酒拌，炒黃） 澤瀉 車前子（炒） 木通 生地黃（酒拌） 當歸（酒拌） 山梔黃芩（炒） 甘草（各三分）
上，水煎，食前服。
四苓散即五苓去桂
小柴胡湯（方見發熱）
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陰腫
《全嬰方》云：小兒陰腫核腫者，由兒啼怒，氣逆不順，乘虛而行，陰核偏大。
又因甘肥不節，生冷過度，致生疳氣，氣結不行，流入陰中。或傷暑毒，或觸風邪，使血氣與邪氣相搏，停結不散，則成陰腫也。仁齋云：若腎經氣虛，或坐石不起，冷氣凝之，或近地經久，風邪濕氣傷之，不為陰腫，幾希矣。間有啼叫怒氣，閉系於下，結聚不散，加以水竇不行，亦能發為此疾。治用桃仁丸主之。丹溪謂︰脫囊腫大，墜下不收，用紫蘇莖葉為末，水調，荷葉包之，一人傳此方，用野白紫蘇為末，濕則摻之，乾則香油調敷，雖皮潰子墜，皆有神效，此用紫蘇，蓋亦同功也。〔曾〕巢元方論曰︰諸筋會於陰器，邪客於厥陰少陰之經，與冷氣相搏，則陰囊腫痛，而引縮經中，雖分四証曰腸 、氣 、水 、卵 ，然小兒患此，若治之不早，則成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而陰囊二子，吊縮入腹，痛止方出，名為內吊。
用烏梅散、勻氣散、金茱丸、金鈴散為治。有陰莖全縮不見，有陰囊光腫不痛，此因肝腎氣虛，宜以橘子仁煎湯，調下金鈴散、勻氣散，皆可投之。《內經》曰︰癃疝膚脹者，陰亦盛而脈脹不通，故曰 癃疝。由是觀之，乃陰氣盛而致有此，吊縮者，筋急也，筋遇寒則引縮，遇熱則弛張，故《三因》所用方法，以寬小腸氣，疏風為治，然小兒此証，多因坐陰潤之地，感風濕而得，用當歸散加檳榔、蒼朮，水姜煎服，並青木香湯、釣藤膏，外以立消散敷之。有外腎無故，而膚囊腫大，不燥不痛，光亮如吹，此名氣虛所致，以勻氣散調治，《三因方》家韭子丸主之。
一証，外腎膚囊赤腫通明，及女兒陰戶腫脹，乃心熱之所傳，皆以木通散、導赤散、為治，或用薏苡仁煎湯調五苓散，及以外消散敷之，並投天花散，用無灰酒煎下，不能飲者水煎，少入酒同服亦好。張渙曰︰小兒足少陰之經虛而受風邪者，沖於下經則成陰腫病，桃仁丹主之。
桃仁丹 桃仁（七錢半，湯浸，去皮尖、雙仁者，麩炒微黃） 牡丹皮 白蒺藜（微炒，去刺） 桂心（各半兩） 郁李仁（二錢半，湯浸，去皮，微炒）
上件藥，搗羅為細末，煉蜜和，黍米大。每服十粒，以溫酒下，乳食前。量兒大小加減。亦可水煎服。
胡連散 治陰腫生瘡。 W
胡黃連（去須） 胡粉（各半兩） 白礬（枯，二錢半）
上，搗、羅為細末。每用少許，以生油、調涂患處。
〔湯〕小兒陰腫，由啼叫怒氣閉縱於下，成此疾，宜
海蛤散 海蛤（三錢） 香（炒，七錢半） 薏苡仁 白朮 檳榔（各半兩）
上為末。食前，溫酒調下，大小加減。
桃仁丸 桃仁（去皮尖，麩炒，三錢） 桂枝（去皮） 牽牛（炒，頭末） 蒺藜 牡丹皮（各二錢）
上為細末，煉蜜丸，如黍米大。用青皮、木香、蔥白、入鹽少許同煎湯，食前服。
三白散 治小兒解國中腫疾，四肢膚囊浮脹，大小便不利，皆因膀胱蘊熱，風濕相乘。
桑根白皮（炒） 白朮 木通（去皮節） 陳皮（去白） 白牽牛（半生半炒） 甘草（炙。各五錢）
上 咀。用水煎，食前服。
〔丹〕脫囊，即外腎腫大。
木通 甘草 當歸 黃連 黃芩
上，水煎服。
〔錢〕蚯蚓散 治腎子腫硬成疝，用乾蚯蚓為末，唾調敷，常避風冷濕地。（先用花椒蔥湯避風處洗，卻用此敷之累驗） 〔世〕治小兒囊腫如升，用甘草煎汁、調地龍末涂之，立退。累效。
敷藥方 牡蠣粉（二分） 干地龍（碾末，一分）
上用津唾調，敷外腎。熱者、雞子清調敷。
牡蠣散 治小兒外腎腫大，莖物通明。
用牡蠣粉研十分細，先以唾津涂腫處，次以牡蠣粉摻。
又方 治小兒卵腫，研桃仁，唾調敷。
〔曾〕烏梅散 勻氣散 金茱丸 金鈴散（方並見疝） 當歸散（見痢）
牡蠣大黃湯 治三五歲小兒，感受溫濕之氣，侵襲膀胱，致陰莖、膚囊浮腫作痛。
牡蠣（用熟黃泥包裹，炭火 透，出地上、候冷用） 大黃（紙裹，水浸透，煨過，候冷用。二味各一兩）
上銼研為末。每服一錢，無灰溫酒空心調服，不能飲者，溫湯調，少入酒同服。
青木香湯 治小兒陰莖無故而腫，或痛縮，因陽明經有風熱濕氣相搏，法當寬此一經，自愈，蓋陽明受病，不能養其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。
青木香（去蘆） 枳殼（浸，去穰，麩炒。各半兩） 甘草（二錢半） 上每服二錢，水一盞，煎七分，不拘時，溫服。
立消散 治膀胱久受熱毒，致陰器膚囊赤腫脹痛。
赤小豆 赤芍藥 生枳殼 商陸 風化朴硝（另研，後入。各半兩）
上件，不過火，銼、晒為末。柏枝煎湯候冷，調二錢或三錢涂腫處，仍服咀五苓散加車前子、薏苡仁、水煎。
木通散（見驚）
天花散 治外腎膚囊腫痛。
天花粉（二兩） 甘草（三錢）
上銼。每服二錢，無灰酒一盞，煎七分，空心，溫服。不能飲，用水煎，少入酒同服。
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偏墜
〔田〕小兒狐疝氣，偏有大小，時時上下者。蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半兩，二物為散，每服八分，日再，酒調下，蜜丸亦通。
黑散 黃連 黃芩 大黃 黃柏（各二錢） 上同燒，存性，為極細末。雄豬膽汁、蜜，同調敷。
偏墜亦宜防葵丸。令兒坐於土中，午時灸印下偏墜之處七壯。（防葵丸未詳） 小兒偏墜若非胎中所有，在後生者。於莖下、腎囊前中間弦子上，灸七壯，立愈。
〔明〕胎產疝卵偏墜。囊縫後十字紋上，灸三壯。（春灸夏瘥，夏灸冬、瘥）
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陰瘡
臘茶散 治小兒陰囊生瘡，疼痛水出，久不瘥。
臘茶 五倍子（各五錢） 膩粉（少許）
上為末。先用蔥椒湯洗，後用香油調敷。
一方 治陰囊生瘡疼痛。
上先用川椒、荊芥、槐枝、柳枝、蛇床子，煎湯洗，後用朴硝為末，雞子清調敷。
一方 治陰生瘡，膿水不乾。
上，用烏賊魚骨為細末，乾摻患處。
一方 用紫蘇葉煎湯淋洗，及作細末摻之，妙。
一方 治小兒陰生瘡，不乾。
上，用輕粉、密陀僧，為末貼之。如痒，加山梔子、訶子，燒存性，研，同前藥為末，先將米泔水洗淨，然後敷貼此藥。
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不寐
〔薛〕經曰︰陽明，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。又曰︰胃不和則臥不安。夫人身之衛氣，晝則行於陽，夜則行於陰，陽主動，陰主靜，寤則魂魄志意散於腑臟，發於耳目，動於肢體，而為人身指使之用，寐則神氣各歸五宮，而為默運之妙矣，若脾胃氣盛，則腑臟調和，水穀之精，各各融化以為平和之氣，若胃氣一逆，則氣血不得其宜，腑臟不得其所，不寐之証，由此生焉，當用四君、遠志酸棗仁。肝腎虛熱者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。
思慮過度者，歸脾湯。精神短乏者，人參養榮湯。病後餘熱者，酸棗仁湯。膽虛不得眠者，人參竹葉湯。肝火不寧者，加味小柴胡湯。振悸不得眠者，四君、生姜、酸棗仁。夜啼驚哭不寐，各詳別証，當參求之。
仲景酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠。
酸棗仁（炒，一錢） 甘草 知母（炒） 茯苓 芎 生姜（各五分）
上，水煎服。
《本事》鱉甲丸 治膽虛不得眠，四肢無力。
鱉甲 酸棗仁（炒） 羌活 黃 （炒） 牛膝（酒炒） 人參（各一兩） 五味子（五錢）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每服三四十丸，溫酒下。
《聖惠》治骨蒸勞熱，煩心不得眠。用酸棗仁三錢，水煎熟，下地黃汁一蛤蜊殼服之。
《本事》真珠母丸 治肝膽二經，因虛內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。
真珠（別研細，七錢半） 當歸 熟地黃（各一兩半） 人參 酸棗仁（炒） 柏子仁（各一兩） 犀角屑 茯神 沉香 龍齒（研。各半兩）
上為末，煉蜜丸，小豆大，辰砂為衣。每服二十丸，白湯下，日午夜臥，各一服。
人參竹葉湯 治虛煩不得眠。
人參 竹葉 甘草（各二錢） 半夏 小麥 麥門冬（各一錢五分）
上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。
人參養榮湯（見盜汗） 歸脾湯（見驚悸）
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咽喉
《心鑒》咽喉為一身之總要，與胃氣相接，呼吸之所從出，若胸膈之間蘊積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發而為咽喉之病。喉內生瘡，或狀如肉腐，為□為痛，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌，治之尤宜先去風痰，以通咽膈，然後解其熱毒，遲則有不救之患。又有熱毒沖於上 而生瘡，謂之懸癰。及腑寒亦能令人咽閉，吞吐不利。臨病詳審治之。咽喉之疾，本傷熱毒上攻也，四時受熱，藏心腑之間，一旦所觸，上攻咽喉，所謂腎傷寒也，然其証有單肉蛾、雙肉蛾，有重舌、木舌、腮，有懸癰腫脹，有裡外皆腫，甚者上攻頭面皆腫。大法，先洗去口中舌上白胎，其次掃去風涎，如是單、雙肉蛾，可針則針，有不可針者，則用熏摻藥，退後，方依次用服藥。如是木舌，服藥之外，仍用摻藥。 腮則用涂藥，輕者但服藥而自退，不須用針及藥，點其瘡而自消也。
〔薛〕小兒喉痺，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火、飲食之毒，當分其邪蓄表裡，與証之輕重，經之所主而治之。
若左腮色青赤者，肝膽經風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。鼻間色黃，脾胃經有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼赤色，心傳土位也，用柴胡梔子散。頦間色赤，腎經有熱也，用地黃丸。
凡此積熱內蘊，二便不通者，當疏利之。風邪外客而發寒熱者，當發散之。外感風邪，大便閉結、煩渴痰盛者，當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者，母服東垣清胃散。
若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遙散。稟賦陰虐者，兒服地黃丸。大概當用輕和之劑，以治其本，切不可用峻利之藥以傷真氣也。一小兒喉間腫痛，驚悸飲水，服驚風降火之藥益甚，仍欲攻風痰。余曰驚悸飲水，心經虛証，蓋胃為五臟之本，先用五味異功散以補胃，加桔梗甘草以消毒，諸証頓退，後用牛蒡子東加柴胡而愈。
一小兒發熱引冷，大便黃色，手足並熱，不能吮乳。視口內無患，捫其喉間則哭，此喉內作痛，乃脾胃實熱也。用瀉黃、清胃二散，各一劑，母子並服而愈。後因乳母飲酒，兒躁不安，口內流涎，仍用前二散而愈。一小兒喉間腫痛，發熱咳嗽，大便秘結。此肝與大腸有熱也。先用牛蒡子東加硝。黃一服，大便隨通，乃去硝黃，再劑頓愈。審其母有肝火發熱，用柴胡清肝散，母子並服而痊。
甘桔湯 治嬰孩感冒風熱，火氣熏逼痘瘡，蘊毒上攻，咽喉腫痛，痰氣不順，咳嗽 失音。
人參（去蘆，半兩） 桔梗（蜜浸，炒，一兩） 甘草（半生半炙，三錢）
上銼散。用水煎，不拘時候服。
立效散 治嬰孩小兒，咽喉痺痛，不能吞咽。
硼砂 龍腦 雄黃 朴硝（各半錢）
上為極細末，乾摻。
吹喉散 治嬰孩咽喉腫痛，氣塞不通。
甘草（生，二錢半） 朴硝（一兩）
上為極細末。乾摻喉中，如腫甚者，用小竹管吹入喉內。
牛蒡湯 主傷風發熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡赤紫丹毒，咽喉腫痛。
牛蒡子（三兩，略炒，細研） 大黃（一兩半） 防風（去蘆） 薄荷（去老梗。各一兩） 荊芥（去根梗，四兩） 甘草（一兩一錢半）
上 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。
化毒湯 解風熱上攻，咽喉腫痛，飲食不便。
桔梗（銼、炒，半兩） 薄荷葉 荊芥穗 甘草（各二錢半） 山豆根（取淨皮一錢半。以上五味俱焙為末） 牙硝 硼砂 朴硝 雄黃 朱砂（各二錢。以上五味，乳缽細研）
上，五味焙為末，五味研為末，同一處，再研勻。每用一字至半錢，乾點舌上化下，或以溫湯濃調，少與含咽，亦可。
備急散 治小兒諸般骨哽，咽喉腫痛。
五倍子（一兩，研） 先春茶末（半兩）
上二味，和勻。抄一錢，溫湯半盞調化，無時，少與咽下。依法服餌，不過三五次即效。如骨出或刺破處血來多者，硼砂末六錢，水煎消毒散飲調服，血止痛住，腫消食進。
牛蒡子湯 牛蒡子（炒，杵） 玄參 升麻 桔梗（炒） 犀角（鎊） 黃芩 木通 甘草（各等分）
上，每服一二錢，水煎。
《拔萃》桔梗湯 治熱腫喉痺。
桔梗（炒） 甘草（炒） 連翹 梔子（炒） 薄荷 黃芩（各等分）
上為末。每服一二錢，水煎服。
消毒飲 解急驚風毒，赤紫丹瘤，壯熱狂躁，睡臥不安，胸膈滿悶，咽喉腫痛，九 道有血妄行，及遍身瘡疥。
牛蒡子（六兩） 荊芥穗（二兩） 甘草（一兩）
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。
柴胡飲（見積熱） 東垣人參安胃散（見吐利） 《三因》玉鑰匙 九味蘆薈丸（見疳）
《濟生》犀角 地黃湯（見吐血） 五味異功散（見吐利） 柴胡清肝散（見發熱）
証治準繩‧幼科 集之三‧心臟部一
明 王肯堂
心
〔錢〕心，主驚。實則叫哭發熱，飲水而搐，虛則困臥，悸動不安。心病，多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也，導赤散主之。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。
心氣實則氣上下行澀，若合面臥，則氣不得通，故喜仰臥，使氣得上下通也，瀉心 湯主之。心病見冬，火旺，心勝腎也，當補腎治心，輕者心病退，重者下竄不語，腎怯虛也。（補腎、地黃丸，治心、瀉心湯）〔潔〕心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之。實則煩熱，黃連瀉心湯主之。虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。〔劉〕凡心臟得病，必先調其肝腎兩臟，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求於肝，清其源也。五臟受病，必先傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪，必傳於心，故先治其腎，逐其邪也，故當退腎氣、益肝氣兩方。或診其脈肝腎兩臟俱和，而心自生疾，然後審其心家虛實治之。
〔薛〕仰面臥者，因其心胸實熱，故喜仰面而向虛也。合面臥者，因心胸虛熱，故喜合臥而就實也。實則調治心肝，虛則調補脾肺，二者別之，盡其狀矣。其切牙等証，多有雷同，不必拘泥。如用瀉心、導赤、等劑，邪氣雖去而病仍作，當調補元氣，或反甚，急溫補元氣。其心氣冬見，或亥子時病益甚，或下竄不語者，乃腎水虛而心火甚也，用地黃丸，其乳下嬰兒，須母服之。若叫哭發熱，作渴飲水、抽搐有力，仰面而睡者，屬心經實熱，用瀉心湯、導赤散。若發熱飲湯，抽搐乏力，驚竄切牙，合面而睡者，屬心經虛熱，用補心散。
若喘嗽面赤，壯熱飲水，肺乘心也，用瀉白散。若搖頭札目，身熱抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄瀉身熱，脾乘心也，用瀉黃散。若竄視驚悸，切牙足熱，腎乘心也，用安神丸。
〔海〕心苦緩，急食酸以收之，五味子。心欲軟，急食咸以軟之，芒硝。
以咸補之，澤瀉。以甘瀉之，人參、黃耆 、甘草。心虛，以炒鹽補之。虛則補其母，肝乃心之母，以生姜補肝。如無他証，錢氏安神丸，是也。
安神丸（錢氏） 治心虛疳熱，神思恍忽。
麥門冬（去心，焙） 馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石（研） 甘草（各半兩） 朱砂（一兩，研） 龍腦（一字，研）
上，末之，煉蜜為丸，芡實大。每服半丸，沙糖水化下，無時。
八物定志丸 （海藏）補益心神，安定魂魄，治痰，去胸中邪熱，理肺腎。
人參（一兩半） 菖蒲 遠志（去心） 茯神（去心） 茯苓（去皮。各一兩） 朱砂（二錢） 白朮 麥門冬（去心。各半兩） 牛黃（二錢，另研）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。米飲湯、下三十丸，無時。
髓竭不足，加生地黃當歸。肺氣不足，加天門冬、麥門冬、五味子。心氣不足，加上黨參、茯神、菖蒲。脾氣不足，加白朮、白芍藥、益智。肝氣不足，加天麻、川芎。腎氣不足，加熟地黃、遠志、牡丹皮。膽氣不足，加細辛、酸 棗仁、地榆。神昏不足，加朱砂、預知子、茯神。
心實，以甘草瀉之，如無他証，重則瀉心湯，輕則導赤散。
瀉心湯 （錢氏） 瀉丁心。
黃連（一兩，去須）
上為極細末。每服一字至半錢一錢，臨臥，溫水調下。海藏云：易老單方瀉心 湯出於此，乃實邪也，實則瀉其子。
導赤散（錢氏） 瀉丙小腸。
生干地黃 木通 甘草（各等分）
上，同為末。每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服。一本，不用甘草，用黃芩。
〔薛〕瀉心散、導赤散，瀉心小腸實火之劑，蓋心為脾母，脾為心子，然心既病，則脾土益虛矣，用者審之。
生犀散（錢氏） 治心經虛熱。
生犀（錯取末，二錢） 地骨皮（自采，佳） 赤芍藥 柴胡根 干葛（銼。各一兩）甘草（炙，半兩）
上為粗末。每服一二錢，水一盞，煎至七分，溫服，食後。
〔薛〕前方云：治心經虛熱，其所用藥，多屬瀉心、瀉肝脾之劑，虛熱二字，恐魯魚也，如心經自病而血虛熱者，用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者，用秘旨補脾湯。肝木不能生心火而虛熱者，用地黃丸。
秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸，或受驚嚇而作。
人參 半夏（湯泡） 酸棗仁（炒） 茯神（各一錢） 當歸（酒洗） 橘紅 赤芍藥（炒各七分） 五味子（五粒） 甘草（炙，三分）
上為末，姜汁糊、丸芡實大。每服一丸，生姜湯化下。
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發熱
辨証
〔錢〕風溫熱，壯熱，相似。潮熱，時間發熱，過時即止，來日依時又熱，此欲發驚候也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風溫者，身不熱，而口中氣熱又有風溫証者，但溫而不熱。傷寒熱，口熱呵欠頓悶項急。（曾云：傷寒熱，十指稍冷，鼻流清涕，發熱無汗，面慘凌振，右腮有紫紋。）痘瘡熱，噴嚏，悸動，耳尖冷。（曾云：麻豆熱、面赤足冷，身發壯熱，呵欠、頓悶、咳嗽、腰疼，時或作驚，腹痛目痢、及中指獨冷者，是也。）變蒸熱，唇上白泡珠起，耳冷。（曾云：變蒸熱、溫溫微熱、氣粗驚少，乳瀉黃，上唇尖有小泡、如水珠子，即變蒸也，不須用藥攻治。）疳熱，面黃，吃炭土，羸瘦，鼻下赤爛。驚風熱，發搐悸癇，脈數煩躁，顛 恍忽。（曾云：驚風熱、遍身發熱，面光自汗，心悸不寧，脈數煩躁，治法與急驚証同，所用藥餌，必先解表。）〔楊〕小兒之病，惟熱居多，夫熱有潮熱，驚熱，夜熱，餘熱，食熱，疳熱，壯熱，煩熱，積熱，風熱，虛熱，客熱，癖熱，寒熱，血熱，瘡疹熱，十六者大同而小異。熱之始發，必有所因也，其潮熱發歇有時，驚熱顛叫恍忽，夜熱夕發旦止，餘熱寒邪未盡，食熱肚腹先發，疳熱骨蒸盜汗，壯熱一向不止，煩熱心躁不安，積熱頰赤口瘡，風熱汗出身熱，虛熱困倦少力，客熱來去不定，痰熱涎嗽飲水，寒熱發如瘧狀，血熱辰巳發熱，瘡疹熱耳鼻尖冷，諸証得之，各有所歸。其間或有三兩証交互者，宜隨其輕重而處治之。
〔薛〕小兒之熱，有肝心脾肺腎五臟之不同，虛實溫壯四者之不一，及表裡血氣，陰陽浮陷，與夫風濕痰食，各當詳之。心熱者，額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，巳午時益甚。肝熱者，左頰先赤，便難轉筋，尋衣捻物，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚。脾熱者，鼻上先赤，怠惰嗜臥，身熱飲水，遇夜益甚。肺熱者，在頰先赤，手掐眉目，喘咳，寒熱飲水，日西熱甚。腎熱者，頦下先赤，兩足熱甚，骨蘇蘇如虫蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚。仍當辨其虛實，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用表下。虛則面色青白，恍忽神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，或乍涼乍溫，怫郁驚惕，上盛下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷，宜用調補。壯熱者肢體大熱，熱不已則發驚癇。溫熱者肢體微熱，熱不已則發驚搐。陰虛則內熱。陽盛則外熱。以手輕捫之則熱，重按之不熱，此皮毛血脈之熱，熱在表也。重按之筋骨之分則熱，輕手則不熱，此筋骨之熱，熱在裡也。不輕不重，按之而熱，此肌肉之熱，熱在表裡之間也。以虛實分屬表裡而言之，壯熱惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，裡之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，裡之實熱也。若夫內外皆熱，則喘而渴，齒乾煩冤腹滿，四肢熱，逢風寒如炙於火，能冬不能夏，是皆陽盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實，尺寸俱弱為重虛。脈洪大，或緩而滑，或數而鼓，此熱盛拒陰，雖形証似寒，實非寒也。熱而脈數按之不鼓，此寒盛格陽，雖形証似熱，實非熱也。發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，成兼目痛鼻乾者，此血虛發躁也，當補其血。如不能食而熱，自汗者氣虛也，當補其氣。仲景論內外不足，發熱自汗之証，禁不可發汗；如飲食勞役，雖病發熱，誤發其汗，則表必虛也。身熱而汗出者，風也。發熱身疼而身重黃者，濕也。憎寒發熱，惡風自汗，脈浮胸痞者，痰也。發熱頭痛脈數者，食也。
寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，晝則發熱煩躁，夜則安靜，是重陽無陰也，當亟瀉其陽，峻補其陰。至若身熱脈弦數，戰栗而不惡寒者，癉瘧也。發熱惡寒，脈浮數者，溫病也。若四肢發熱，口舌咽乾，是火熱乘土位，濕熱相合，故煩躁悶亂也。若身體沉重，走注疼痛，乃濕熱相搏，風熱郁而不得伸也。
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五臟熱
〔錢〕肝熱，手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱，飲水喘悶，瀉白散主之。
〔薛〕肝熱者，左頰先赤，便難轉筋，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚，宜瀉青丸、柴胡飲子。
心熱，視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄切牙，皆心熱也，導赤散主之。（心 氣熱、則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。）
〔薛〕心熱者，額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，巳午時益甚，宜瀉心湯、導赤散、安神丸。
脾熱，則目黃肚大，怠惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之。
〔薛〕脾熱者，鼻上先赤，其熱在肌肉，遇夜益甚。
肺熱，手掐眉目鼻面，甘桔湯主之；咳嗽寒熱，壯熱飲水，涼膈散主之；若肺虛熱，唇深紅色，少服瀉白散。
〔薛〕肺熱者，右頰先赤，日西熱甚，輕則用瀉白散，重則用涼膈散及地骨皮散。
腎熱，兩足不喜衣覆，地黃丸主之。
〔薛〕腎熱者，頦下先赤，兩足熱甚，骨酥酥 如虫蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚，宜用滋腎丸。
瀉青丸（見肝臟） 瀉心湯 導赤散 安神丸（並見心臟） 瀉黃散（見脾臟） 瀉白散（見肺臟）
梔子清肝散（一名柴胡梔子散） 治三焦及足少陽經風熱發熱，耳內作痒生瘡，或出水疼痛，或胸乳間作痛，寒熱往來。
柴胡 梔子（炒） 牡丹皮（各一錢） 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子（炒。各七分） 甘草（三分）
上，水煎服。
柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火，或乍寒乍熱，往來寒熱，發熱或頭發瘡毒等証。
柴胡（一錢半） 黃芩（炒） 人參 川芎（各一錢） 山梔（炒，一錢半） 連翹 甘草（各五分） 桔梗（八分）
上，水煎服。
柴胡飲子 解肌熱、蒸熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實。
黃芩（七分） 甘草（四分） 大黃（八分） 芍藥（七分） 柴胡 人參（各五分） 當歸（一錢）
上，每服一錢，姜水煎。
龍腦飲子 此瀉脾經熱，可代瀉黃散用，治小兒蘊熱，咽喉腫痛，赤眼口瘡，心煩鼻衄，咽乾多渴，睡臥不寧，及除痰熱咳嗽，中暑煩躁，一切風壅。
甘草（四兩，炙） 大梔子（三兩，炒） 藿香葉（半兩） 石膏（一兩） 縮砂 栝蔞 （各七錢半）
上為末。每服一錢，蜜水調服，不拘時。治傷寒餘毒，潮熱虛汗，加竹葉煎服。
滋腎丸 治腎熱。
黃柏（酒拌，炒焦，三錢） 知母（二錢） 肉桂（五分）
上為末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前，百沸湯下。
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實熱
小兒實熱者，頭昏頰赤，口內熱，小便赤澀，狀如豆汁，大便堅硬，或秘澀不通，腹急，宜四順飲子、大黃朴硝湯、八珍散，略挨動臟腑，即安。〔楊〕實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露衣，煩啼暴叫，宜四順清涼飲加柴胡。薛氏又有伸體而臥，睡不露睛，手足指熱等証。
按︰實中宜分表裡，表實宜汗，裡實宜下，半表半裡宜和解，今一以利下為主，非通論也。治法並方，更於後表裡條內求之。雲岐云：小兒實熱在內者，四順飲之類，在上者，吐之。丹溪云：小兒熱病，六一散妙藥也。
〔茅先生〕三解牛黃散 治實熱，潮熱。
白僵蠶 全蠍（炙） 防風 白附子 桔梗 川大黃 甘草（炙） 白茯苓 川黃芩 人參川郁金（皂角水煮） 等分，未服半錢一錢，薄荷蜜湯調。
牛黃涼膈丸 治風壅痰實，蘊積不散，頭痛面赤，心煩潮熱，痰涎壅塞，咽膈不利，精神恍忽，睡臥不安，口乾多渴，唇焦咽痛，頷頰赤腫，口舌生瘡。
牛黃（一兩一分） 甘草（ ，十兩） 寒水石 牙硝（枯） 石膏（各二十兩） 紫石英（飛） 腦麝（各五兩） 膽星（柒兩半） 末之，蜜丸，每兩作三十丸。溫薄荷人參湯、嚼一丸，食後服。常服，半丸。
治急驚，並薄荷水化。
虛熱
虛熱者，因患後平複，血氣未勻，四體羸弱，時多發熱，治宜調氣補虛，其熱自退，如錢氏白朮散、異功散、四君子湯、之類，或未退，人參生犀散治之。〔楊〕虛則面色青白，恍忽神緩，口中清冷，噓氣軟弱，泄瀉多尿，夜出虛汗，宜惺惺散。
〔薛〕又有喜熱惡寒，乍涼乍溫，怫郁驚惕，上盛下泄，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷等証。〔曾〕虛熱，因病後發熱無時，一日三五次者，此客熱乘虛而作，先以胃苓東加黃耆末，溫米清湯調服，次投錢氏白朮散，或固真湯帶涼服，及用溫鹽湯參入涼水，送下黑錫丹固守元氣。海藏云：風熱邪熱，四君子東加生姜、荊芥、煎。雲岐云：小兒客熱在內，先用導赤散，次用益黃散。薛氏，以虛實分屬表裡，及熱盛拒陰、寒盛格陽、血虛氣虛發熱等証，俱仲景東垣諸聖醫辨証妙法，宜詳玩而熟記之，則虛熱似實熱之証，庶幾不至誤認而全活眾矣。〔錢〕朱監簿子五歲，忽發熱。醫曰此心熱也，腮赤而唇紅，煩躁引飲，遂用牛黃丸三服，以一物瀉心湯下之。來日不愈，反加無力而不能食，又下之，便利黃沫。錢曰心經虛而有留熱在內，必被涼藥下之，致此虛勞之病也，錢先用白朮散生胃中津液，次以生犀散治之。
朱曰大便黃沫如何？曰胃氣正，即瀉自止，虛熱也。朱曰醫用瀉心湯如何？錢曰瀉心湯者，黃連一物耳，黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久，眾醫至，皆曰實熱。錢曰虛熱，若實熱，何以瀉心湯下之不安，又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲。醫曰既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰，便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸，治愈。鄭人齊郎中者，家好收藥散施，其子忽臟熱，齊自取青金膏三服並一服餌之，服畢，至三更，瀉五行，其子困睡。齊言子睡多驚，又與青金膏一服，又瀉三行，加口乾身熱。齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰，用藥十餘行未安，莫生他病否，召錢氏至。曰已成虛羸，先用前白朮散時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。嘉靖甲寅，敬臣之女年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，時瀉時止，小腹微痛，至八九月間，遂成疳積之証，發熱凡二十餘日不止，汗泄熱解，汗已複熱，自中脘至小腹膨脹堅直，大便溏，氣喘咳嗽作噯，俱晝輕夜重，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗 語。其母以為必死矣。立齋先生診之曰，脈浮大而無根，此大虛証也，非獨參湯不可。乃用參一兩，加熟附三分、煨生姜三片，日進二劑，仍並渣煎服之，大下疳積，其氣則腥，腹漸寬，熱漸減，脈漸斂，然手猶尋捻不已，鼻孔出血。先生曰，此肝証也，煎六味丸料與之，一服如脫。乃晝服獨參姜附湯，夜服六味丸料，脈漸有根，諸証漸退。先此手足恆熱，至是乃始覺寒，先生喜曰，此病邪盡退，而真氣見矣。然猶飲食不進，乃單用六君子東加炮姜，遂能食，咳嗽獨甚，與補中益氣湯，嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定見，專治其本而其末自愈，則為丘中之骨，必矣﹗敬書施療之顛末，以告同患此者，幸無所誤。亦推展先生一念之仁於萬一云爾。王敬臣書。
惺惺散（方見痘疹） 錢氏白朮散（方見渴） 異功散（方見吐瀉） 人參生犀散（見後條）
固真湯（見慢驚） 黑錫丹（見雜病頭痛）
當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤，面紅煩渴，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死，宜此主之。
黃耆（三錢） 當歸（一錢）
上，水煎服。
補中益氣湯 治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等証。
人參 黃耆（各八分） 白朮 甘草 陳皮（各五分）升麻 柴胡（各二分）當歸（三分）
上，姜棗水煎，空心午前服。
加味逍遙散 去牡丹皮山梔即逍遙散。治肝脾血虛等証。
當歸 甘草（炙） 芍藥（酒炒） 茯苓 白朮（炒）柴胡（各一錢）牡丹皮 山梔（炒。各七分）
上，水煎服。
愚按︰前方，若乳母肝脾血虛，內熱寒熱，遍身搔痒，肢體作疼，頭目昏 重，怔忡頰赤，口燥咽乾。或發熱盜汗，食少不寐。或口舌生瘡，耳內作痛，胸 乳腹脹，小便不利，致兒為患，尤宜用之。又治婦人陰虛發熱，兒飲其乳以致患 瘡者。
表裡
〔錢〕身熱不飲水者，熱在外。身熱飲水者，熱在內。〔海〕四順飲子，治熱在內而不厥。連翹飲，治熱在外而不厥。
〔薛〕壯熱，惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱，不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，裡之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，裡之實熱也。
按︰傷風惡風，傷寒惡寒，豈可以惡風寒為元氣不充，而不惡風寒為外邪所客乎。薛氏之意本圓而語則滯，痴人前豈可說夢，須以東垣外感內傷辨細別之，則無失矣。
表熱
薛云：熱而二便調和，風邪蘊結於裡而發者，用惺惺散加麻黃汗之。
敗毒散 治傷風、瘟疫、風濕、頭目昏眩，四肢作痛，憎寒壯熱，項強睛疼，或惡 寒咳嗽，鼻塞聲重。
柴胡 前胡 川芎 枳殼（炒） 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參（各一兩） 甘草（半兩）
上，每服二錢，生姜薄荷水煎。
消風散 治小兒解脫，致令風邪客於皮毛，入於臟腑，則令惡風發熱，胸膈痰涎，目澀多睡。（即消風丸見風癇。）
清解散 治感風發熱頭疼，鼻塞涕流，及溫壯，悉主之。
北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北梗 枳殼（銼） 甘草（各二錢） 細辛 柴胡（各一錢半） 川芎（三錢） 上末。每一錢，水小盞，薄荷乾三葉略煎，溫和服。
《集驗》荊朮散 治小兒傷風傷寒，或瘡或疹，此藥，無寒無熱，疏風順氣。一切諸熱証。
荊芥穗 赤芍藥（各一兩） 蒼朮（二兩，製） 甘草（半兩，炒） 細末。隨大小一二錢。又名沖和散。傷風傷寒，壯熱咳嗽，鼻塞聲重，生姜蔥白湯下。傷風潮熱，或變蒸發熱，薄荷湯下。風熱傷肺，鼻涕氣粗，紫蘇湯下。暴卒急驚風熱，宜急驚門疏風散。久病後急慢驚熱，《保嬰》全蠍散。發汗，去節麻黃湯調。盜汗自汗，牡蠣浮麥湯調。丹毒風熱，煎四順飲湯調。眼暴 赤熱腫，煎羌活黃芩生地黃湯調。口舌腮項熱腫生瘡，煎防風牛蒡子湯調。
咽喉重舌，煎升麻枳殼大黃防風薄荷湯調。
人參羌活散 治傷寒發熱，頭痛身疼，或潮熱煩渴，痰實咳嗽。
羌活 白獨活 柴胡 川芎 人參 甘草（炙） 白茯苓 枳殼（各一兩） 前胡 桔梗 地骨皮 天麻（酒浸，焙。各半兩） 咀。每一錢，水半盞，姜一片，棗半個，薄荷一葉煎，溫服，無時。瘡疹未 發，亦可服。
羌活散 治傷風時氣，頭痛發熱，身體煩疼，痰壅咳嗽失音，鼻塞聲重，及解時行下痢赤白。
人參（去蘆） 羌活 赤茯苓（去皮） 柴胡（去蘆） 前胡（去蘆） 川芎 獨活 桔梗 （銼，炒） 枳殼 蒼朮（各如前製） 甘草（各一兩）
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷三葉，煎七分，無時溫服。發散風邪，入蔥白同煎。痢証，姜倉米煎。
人參辛梗湯 治小兒傷風發熱，鼻塞咳嗽，時行瘡疹。
人參（七分） 細辛（五分） 桔梗 干葛 升麻 白朮 茯苓 柴胡（各七分） 薄荷 甘草（各五分） 每服，水一鐘，姜三片，煎五分，不拘時服。
紅綿散 治小兒四時感冒寒風，遍身發熱，變蒸諸驚，胎驚丹毒等熱，並皆治之，及急慢驚風，亦宜服之。
人參（二錢半） 天麻（洗） 僵蠶（炒） 麻黃（去節） 全蠍（去毒。各二錢） 甘草（炙） 辰砂（一錢半，細研）
上件為末，然後入朱砂和勻，再乳極細。每服半錢，用水半盞，煎數沸，入乾胭脂少許，再煎一沸，溫溫服，不拘時。
惺惺散（見痘）
裡熱
四順清涼飲 治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢驚掣，及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇，或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒。一切壅滯挾熱，泄瀉不止，加木香、煨大黃。
赤芍藥 當歸 甘草 大黃（各等分） 銼碎。三歲小兒用二錢，水六分，薄荷二葉，煎八九沸，去滓，不拘時服。小便不通，加燈心木通。
大黃朴硝湯 治小兒驚熱涎風，前後不通。
川大黃（蒸） 甘草（生） 朴硝（各一兩）
上銼碎。每服二錢，水半盞，入蜜少許，煎至三分，不拘時服。
柴胡飲子 治傷寒五六日，發熱潮熱，大便秘，乳母多服。
柴胡 人參 芍藥 當歸 黃芩 大黃 甘草（炙。各半兩） 咀。隨大小加減，姜煎。
五和湯 主宣利臟腑積熱，調和榮衛。
當歸（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半兩） 甘草（炙） 大黃 枳殼（水浸潤，去穰，銼片，麥麩炒微黃。各七錢半）
上件 咀。每二錢，水一盞，煎七分，無時、溫服。
寬熱飲 主伏熱在裡，風壅滿，氣促昏悶，或脾胃停滯日久，飲食減少，面黃脈實，發熱無時，並宜服之。
枳殼（去穰，一兩，銼片，巴豆十五粒，作二片，去殼膜心，同炒枳，殼見微黃色，去巴豆） 大黃（一兩） 粉草（七錢半） 玄明粉（二錢半）
上，前三味銼焙為末，臨入玄明粉，乳缽內同前藥末杵勻。無時，調服半錢至一錢，兒小者抄一字，並用姜蜜湯或薄荷湯。
三黃丸 治三焦積熱，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，心膈煩躁，不美飲食，大小便秘澀，五臟實熱，或下鮮血，瘡癤熱証。
黃連 黃芩 大黃（煨。各等分）
上為末，煉蜜、丸桐子大。每服三十丸，白滾湯下。量大小加減服。
表裡俱熱
七寶散 治小兒溫壯伏熱，傷寒煩躁，面赤氣喘，夜熱曉涼。此藥涼心臟，消風熱。
川大黃（蒸） 赤芍藥 甘草（炙） 川當歸（各二錢半） 麻黃 白朮 荊芥穗（各二錢）
上為末。一歲一錢，水半盞，蔥白一寸，薄荷一葉，煎至三分，不拘時溫服。
雙解飲子（即通聖散合六一散，方見傷寒太陽病發熱條。）
白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴舌上乾燥而煩，欲飲數升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出惡風寒，身熱而渴。
知母（三兩） 甘草（一兩，炙） 石膏（八兩，另研） 糯米（三合） 上每服二三錢，水煎，至米熟為度。
半表半裡熱
小柴胡湯 治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，脅痛耳聾，嘔噦痰實，中暑、瘧疾，並服之。（方見傷寒少陽病。） 愚按︰前方，若肝膽經風熱，肝火瘰 ，寒熱往來，日晡發熱潮熱不欲飲食。
或怒火口苦，耳聾咳嗽。或脅痛 滿，小便不利。或泄瀉吐酸苦水。或肢體搐動，唇目抽掣。及乳母有前証，致兒為患者，並宜服之。
餘熱
餘熱者，謂寒邪未盡傳經之遺熱也。仁齋曰︰傷寒汗下後而熱又來，乃表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外，不可再用涼藥，蓋熱去則寒起，古人戒之，法當和胃氣，使陽氣收斂歸內，其熱自止，宜以參苓白朮散主之。〔曾〕有小兒熱証用表裡藥後，其熱俱退，既退，複熱者何也。療病至此，難以概舉，或再解表攻裡，或施涼劑，熱見愈甚，以陰陽辨之，何者為是，推其原乃表裡俱虛而陽浮於外，陰伏於內，所以又發熱，宜用溫平之藥和其裡，則體熱自除，投錢氏白朮散去木香，加扁豆，水煎，及黃耆六一湯、安神散，自然平複。若日久汗多煩渴，食減，脈微緩，喜飲熱，可服真武湯，雖附子性溫，取其收斂陽氣，內有芍藥性寒，一寒一溫，停分得宜，用之無不驗矣。
〔薛〕汗後血虛而熱益甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，用四物東加參 。汗後陽虛，陰無所附而熱者，用四君東加芎歸。
實脾散 治小兒餘熱不除。
川芎 茯苓 甘草 白朮
上銼散。用水煎，食遠服。
參苓白朮散 主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞，噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服，調脾悅色，順正去邪。
人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 粉草 白朮 白扁豆（如前製） 山藥（去黑皮）縮砂仁 薏苡仁 桔梗（銼、炒。各一兩） 蓮子肉（去心）
上，銼、焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯、空心調服，或溫米湯亦可。
安神散 治吐瀉諸病後心虛煩悶，觸物易驚，氣郁生涎，涎與氣搏，睡不得寧，預 防變生他証。
人參 白茯苓 半夏（製） 甘草（炙） 陳皮（去白） 枳實（製。各五錢）
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，竹茹小團，煎七分，無時溫服。
有微熱渴，入麥門冬去心同煎。
《簡易》凝神散 治小兒經汗下熱去複作，收斂胃氣，清涼肌表，神效。
人參 白朮 白茯苓 山藥（炒。各一兩） 扁豆 粳米 知母 生地黃 甘草（各半兩） 淡竹葉 地骨皮 麥門冬（各一分） 細末。每二錢，水小盞，姜二片，棗一枚煎，無時。
錢氏白朮散（見渴） 黃耆六一湯（見自汗） 真武湯（見自汗） 六神散（見夜啼）
壯熱
壯熱者，一向不止，由血氣壅實，五臟生熱，蒸熨於內則眠臥不安，精神恍忽，熏發於外則表裡俱熱，煩躁喘粗，甚則發驚癇也。輕劑，火府丹、地黃煎。重劑、雙解飲、七寶散、大黃朴硝湯。
地黃煎 治小兒壯熱煩心，眠臥不安。
生地黃（汁一升） 白沙蜜（三合） 酥（三合） 生門冬（汁三合）
上，重湯煮至成膏，每服數匙。
火府丹 治小兒壯熱。
生地黃 木通 甘草 黃芩
上，水一鐘，煎服。
金蓮飲子 治小兒蘊積壯熱，赤眼口瘡，心煩躁悶，咽乾多渴，潮熱不止。
防風 甘草（炙） 連翹 柴胡（去蘆） 山梔子（各半兩）
上為末。每服二錢，用水六分，煎至三分，食後服。
黃龍湯 治發熱不退，或寒熱往來。
柴胡（五錢） 黃芩（炒） 甘草（炙。各二錢） 赤芍藥（三錢）
上，每服一錢，姜棗水煎。
牛黃膏 治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動，此熱涎內蓄，風邪外感也，宜急服之。
蠍尾（四十九枚） 巴豆肉（去油膜，一錢半） 梅花腦（半匙） 辰砂（研，二錢） 郁金（三錢，皂角水煮） 牛黃（少許） 麝香（一匙）
上為末。每服一匙，蜜水調下。量兒虛實用之。
梔子仁湯 治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。
梔子仁（酒炒） 赤芍藥 大青 知母（各一兩） 升麻 黃芩（酒炒） 石膏（各二兩） 柴胡（一兩半） 甘草（五錢） 杏仁（二兩，浸，去皮，麩炒微黃）
上，每服三錢，生姜三片，水煎服。
六物黃芩湯 治壯熱腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。
黃芩（酒炒） 大青 甘草（炙） 麥門冬（去心） 石膏（各半兩） 桂（一錢）
上，每服一二錢，水煎服。
五物人參飲 治壯熱咳嗽，心腹脹滿。
人參 甘草（各半兩） 麥門冬（去心） 生地黃（各一兩半） 茅根（半握）
上，每服二三錢，水煎服。
溫壯
溫壯與壯熱，相類而有小異，一向熱而不止是壯熱也。但溫溫然不甚盛是溫壯 也。若大便臭而黃者，此腹內有伏熱，以四順飲子治之。若糞白而酸臭，則挾宿食不消，當服紫霜丸，輕者少服，重者節乳哺，增加丸藥，當取微利可也。
紫霜丸（見癖積）
柴苓湯 治小兒溫壯，伏熱來去。
柴胡（三錢半） 麥門冬（去心） 人參（去蘆） 赤茯苓 甘草（各二錢半） 黃芩（五錢）
上銼散。用水煎，入小麥二十粒、竹葉三片。
二黃犀角散 治溫壯，心熱神不安，大腑秘結。
犀角屑 大黃（酒浸，蒸） 釣藤鉤 梔子仁 甘草 黃芩（各半兩）
上為末。每服五分，熱湯調下，量兒加減。
牛黃散 治溫壯，常熱或寒熱往來。
牛黃（研） 甘草（各半兩） 柴胡 梔子（酒炒） 龍膽草（酒炒） 黃芩（炒，各二錢半）
上為末。每服半錢，以金銀薄荷湯調下。
驚熱
驚熱者，遍身發熱，或熱而不甚，面青自汗，睡夢虛驚，顛叫恍忽，有因驚而生熱者，有因熱而生驚者，錢氏導赤散、涼驚丸、安神散之類，皆其治也。
七寶散（見前）
天竺黃散 治小兒驚風熱。
天竺黃（研） 川郁金 山梔子 白僵蠶（炒，去絲嘴） 蟬殼（去土） 甘草（各等分）
上為末。一歲半錢，熟水、薄荷湯皆可，服不拘時。
甘露散 治小兒驚熱，通利小腸，去驚涎，清心腑，止煩渴。安神穩睡加朱砂，名加朱甘露散。
寒水石（研，軟而微青、中有細紋者是） 石膏（研。各二兩，堅白、有牆壁，如無、以方 解石代之） 生甘草末（一兩）
上件為末和勻。量兒大小，或一錢或半錢，熱月冷服，寒月熱服，用薄荷湯調或燈心湯調。被驚心熱不安臥皆可服。小便不通快，麥門冬燈心湯。若驚熱，入朱砂少許，不拘時服。一方，有赤茯苓一兩。《蘇沈方》用滑石，不是石膏。錢氏名玉露散，每服一字或半錢或一錢，食後，溫白湯調下。
辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱，神志不寧，驚惕煩渴，恍忽怔忡，夜臥不安，齒齦 腫爛，及痰實咳嗽，咽膈不利。
辰砂（另研） 桔梗（各二錢半） 人參 白茯苓（各一錢半） 蛤粉（四錢，飛研） 牙硝（枯，一錢半） 甘草（炙，一錢二分半） 片腦（一分半） 半金箔（一片）
上為末。一歲半錢，薄荷湯調，不拘時。百 小兒臟腑多熱，睡臥不穩，大便不利，蜜湯調一字。
〔本〕治小兒驚熱。
全蠍 天南星（取心，為末，一錢） 人參（三錢） 蛇蛻（三錢）
上為末。薄荷蜜湯調下。
骨蒸熱
小兒一歲至十歲，衣絮皆不得著新綿，又不得冬月以火烘衣被，勿令食桃杏楊梅果實，又不得食炙爆熱面之類，皆令兒體熱。或因傷寒後食肉太早，令兒體熱者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子，治之。
〔曾〕骨蒸熱，身體虛羸，遇晚而發，有熱無寒，醒後渴汗方止，此乃疳病之餘毒，傳作骨蒸。或腹內有癖塊，有時微痛。用參苓白朮散、姜棗三棱煎湯調服。或投化癖丸先療脾虛宿滯。次以柴胡飲為治。仍忌雞酒羊面毒物。
人參生犀散 治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，日晡潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦。及大病瘥後餘毒不解。或傷寒病後食羊肉，體熱不思食。
羚羊角（鎊） 地骨皮 秦艽（去土） 麥門冬（去心） 枳殼（麩炒） 川大黃（蒸） 柴胡（去蘆） 赤茯苓（去皮） 赤芍藥 桑白皮（炒） 黃耆 人參 鱉甲（去裙，醋炙黃。
各等分）
上銼碎。每服二錢，水半盞，烏梅半個，煎至三分，不拘時服。
地骨皮飲 治小兒骨蒸，潮熱往來，心膈煩悸，及傷寒後氣未解。
柴胡（去蘆） 地骨皮（各二兩） 知母 甘草（炙） 鱉甲（醋炙黃） 黃芩 人參（各二錢半） 赤茯苓（半兩）
上銼碎。一歲二錢，水六分，姜、梅各一片，煎三分，不拘時服。
柴胡飲 治骨蒸疳氣，五心煩熱，日晡轉盛，口乾無味，渴多身瘦，胸滿痰緊，小便黃色，食減神昏。
北柴胡 人參 當歸（酒洗） 黃芩 赤芍藥 甘草（炙。各一兩） 大黃 桔梗（去蘆，銼炒） 北五味（去梗） 半夏（各半兩）
上銼。每服二錢，水一盞，烏梅小角，姜二片，煎七分，無時溫服。
鄭氏犀角飲 治小兒骨蒸潮熱，盜汗肌瘦。
犀角屑 鱉甲（醋炙） 柴胡 知母（各半兩） 地骨皮 胡黃連（各一兩） 川大黃桃枝（各半兩） 咀。三歲一錢，水半盞煎服，無時。
靈犀飲 治骨蒸潮熱，盜汗咳嗽，可食多渴，面黃肌瘦，肚急氣粗。虛熱餘熱通用。
犀角屑 胡黃連（各半兩） 白茯苓 人參 川芎 秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮（各一兩） 咀。三歲一錢，水半盞，烏梅、竹葉各少許煎。
克效湯（見潮熱） 化癖丸（見癖）
煩熱
五心熱甚，煩躁不安，手足時欲露出，小便赤澀，謂之煩熱。八珍飲子、七寶 散皆可服之，若唇深紅，飲水不止，以竹葉石膏湯、加朱甘露散治之。
一粒金丹 治小兒五臟蘊熱，胸膈煩悶，五心煩熱。
人參 犀角 玳瑁 琥珀 防風（各一錢） 茯苓 寒水石（ ） 甘草（各二錢） 龍腦 朱砂（水飛。各半錢）
上為細末，入麝半錢，用陳米糊丸，芡實大，金箔二十五片為衣。麥門冬去心煎湯、下。
絳雪丹 治小兒煩熱。
芒硝（一兩） 朱砂（一兩）
上為末，飯丸，芡實大。三歲一丸，沙糖水化下。
地黃煎丸 治小兒風壅，上膈熱煩，鼻衄口瘡，咽喉腫痛，口舌生瘡，或血熱五心常熱，多渴飲水。
生地黃 熟地黃（各一兩） 薄荷葉（一兩一錢） 甘草（微炙） 山梔仁 玄參（各七錢半） 片腦（半錢）
上為末，煉蜜、為丸如芡實大。每服一丸，白湯磨化，乳後服。
竹葉石膏湯 治小兒虛羸少氣，氣逆欲吐，四體煩熱。
石膏（三兩） 半夏（洗） 人參（各七錢半） 麥門冬（去心，一兩） 甘草（炙，七錢半）淡竹葉（半把）
上銼碎。每服二錢，用水六分，粳米三四十粒，生姜二片，煎至三分，去滓，不拘時服。
加朱甘露散（見驚熱）
潮熱
熱有作止、每日應時而發，謂之潮熱，如潮信之不失其期也。錢氏云：假如潮熱，是一臟實一臟虛而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。且如日中發潮熱者，是心虛也，肝為心之母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，以潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、朴硝、輩諸冷藥利之，利既多矣，不能禁約，而津液內竭，縱取一時之瘥，鮮有不成疳病而身瘦也。
〔薛〕潮熱有風寒、疳積、食癖、之分，陰陽、虛實、五臟、之異，如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。
傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。
又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇証。瘡疹熱者，耳鼻尖冷。
血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪干心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前証在小兒，有因乳母或妊娠七情濃味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患，若寅卯辰時熱而力盛飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。巳午時熱，心經也，實，用導赤散；虛，用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實，用瀉白散；虛，用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後陰虛，陽無所附而仍熱，用四物參 。汗後陽虛，陰無所生而仍熱，用四君芎歸。若汗下後煩渴面赤，血虛發躁也，當歸補血湯；若見驚搐等証，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、釣藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。
如大便已利或熱未止，表邪未解也，惺惺散，未應，加麻黃微汗之；既汗而仍熱，此表裡俱虛，氣不歸源，陽浮於外而虛熱也，六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者，用補中益氣湯。若乳下嬰兒，當兼治其母。曾氏，先用百解散發表，次以當歸散及三解散治之，脈實者以大柴胡湯下之，虛浮數者百解散微汗之，若發熱而嘔者小柴胡湯和解之。
〔錢〕地骨皮散 治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱及餘熱。
知母 甘草（炙） 半夏（洗七次） 銀柴胡（去蘆） 人參 地骨皮 赤茯苓（各等分） 如有驚熱，加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽，名秦艽飲子。
上為細末。每服二錢，生姜三片，水煎，食後，溫服。量大小加減。（海藏云：地骨皮散、即小柴胡東加減法，自汗者、地骨皮散，無汗者柴胡湯、三黃湯，仲景所用，錢氏改諸丸散，加減並出古法。）
生犀散（見心部）
〔田〕犀角散 治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，晚潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦，飲食雖多，不生肌肉。
犀角末 地骨皮 麥門冬 枳殼（麩炒） 大黃（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍藥 黃耆 桑白皮 人參 鱉甲（醋涂炙。各等分）
上為粗末。每二錢，入青蒿少許，水煎。量兒大小加減。一鐘煎八分，食後，溫服。
〔丹〕小兒潮熱盜汗。胡黃連、柴胡等為細末，煉蜜、丸芡實大。每二丸，酒化開，入少水，煎小沸、服。
〔錢〕秦艽散 治潮熱，減食，蒸瘦。
秦艽（去頭，切焙） 甘草（炙。各一兩） 薄荷葉（切、焙，半兩）
上為粗末。每服二錢，水一鐘，煎八分，食後，溫服。
〔潔〕潮熱有時，胸滿短氣者，桃枝丸。（見積熱。）
人參芎歸散 治小兒虛勞，內熱潮熱，或遍身瘡。
北參 當歸 遠志（浸，取肉姜製，焙） 北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳 殼（製） 半夏曲（各一錢半） 川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬（去心。各二錢） 甘草（三錢，焙）
上銼細。每服二錢，水小盞，姜三片，紫蘇葉三四葉。發瘡者、兼服豬肚黃連丸，方見疳門，別作小丸，不惟治瘡治渴，其發熱而脹者，可與服二十丸。
十味人參散 治潮熱身體倦怠。
柴胡 甘草 人參 茯苓 半夏 白朮 黃芩 當歸 芍藥 葛根
上 咀。水一鐘，姜三片，煎服。
薛方
柴胡清肝散（見肝熱） 六味地黃丸（見腎） 導赤散（見心部） 秘旨安神丸（見心部）
瀉白散（見肺部） 秘旨保脾湯（見脾部） 二黃犀角散（見溫壯） 四物湯（見失血） 當歸補血湯（見虛熱） 六神散（見夜啼） 〔曾氏方〕
百解散 主和解百病。虛慢陰証不宜。
干葛（二兩半） 升麻 赤芍藥（各二兩） 黃芩（一兩） 麻黃（製，七錢半） 薄桂（去粗皮，二錢半） 甘草（一兩半） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。有風熱盛，加薄荷同煎。
當歸散 順調氣血，和解表裡，爽利心腹，疏理百病，及治溫熱停積自痢，煩躁不寧。
當歸（去蘆，酒洗） 赤芍藥（各二兩） 甘草（半生半炙，一兩） 大黃（半生半泡，一兩二錢） 川芎麻黃（製。各半兩）
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
三解散（一名寧心湯） 主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。
人參 防風（各去蘆） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（如無，山梔仁代） 白附子 大黃（各二錢半） 赤芍藥 黃芩 僵蠶（各五錢） 全蠍（十五尾，去尖毒） 枳殼（二錢，如前製）粉草（六錢）
上碎，焙，為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯，無時調下。或燈心湯。
大柴胡湯 解利風熱痰嗽，腹脹，及裡証未解。
柴胡（去蘆四兩） 黃芩 芍藥（各一兩半） 大黃 半夏（如前製。各七錢半） 枳實（如前製，七錢）甘草（一兩小方故加用） 上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
小柴胡湯（半表半裡熱）
晝熱
《全嬰方》小兒每早食後發熱，夜則涼，世醫多謂虛勞，或為疳熱，不知此血熱証也，宜龍膽丸、地黃膏、之類，時時與服節瘥。
接︰《全嬰方》所云血熱者，巳午發熱，遇夜則涼，與東垣所謂夜則發熱，晝則明了，不同，然東垣所云血熱者，指陰虛而生內熱也，夜則發熱，晝則明了，取其晝陽夜陰也，鄭氏所云血熱者，指小兒血盛實而言也，蓋謂巳午者，心火用事之時也，心主血，血氣行至巳午，則陽氣盛，陽氣與正氣相搏，故至期而發熱，非其時者，非血熱也。
〔薛〕一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青、二丸而愈。後複患，服前藥兼咳嗽氣喘，不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。予謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也，不時發搐肝木乘脾也，面青黃肝入心脾也，浮腫流涎脾氣虛也。用益智丸以養心血，補中益氣湯以補脾氣而愈。一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。予謂心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君姜桂湯佐以地黃丸而愈。一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰，作渴腹痛，按之即止。此脾胃傷而變証也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。
龍膽丸 治小兒食後多發熱，或夜則涼，此血熱証。疳熱皆可治。
宣黃連（去毛） 赤芍藥（各半兩） 草龍膽（去苗） 青皮（去穰。各二錢半） 檳榔（一個大者） 麝香（少許）
上為末。豬膽汁少入面糊為丸，蘿卜子大。每三、二十丸，米飲，空心服。
六合湯 治小兒血熱，每日巳午間發熱，遇夜則涼。
當歸 大黃 川芎 熟地黃
上為末。三歲一錢，水半盞，煎至三分，無時服。
豬膽丸 治小兒每日早飯後發熱，夜則身涼，此血熱也。
胡黃連（二錢半） 宣黃連 赤芍藥（各半兩）
上為末，豬膽汁和成劑，入在膽中懸，用漿水煮熟，取出，飯為丸，如豆大。
三歲三十丸，米湯送下，日三服，無時。
夜熱
海藏云：夜熱屬陰，四順飲之類，此血熱在夜也。《脈經》云：小腸有宿食，嘗暮發熱，明日複止。此宿食夜熱也。
〔薛〕治一小兒亥子時發熱，形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。用益黃散而愈。後複發，服前藥及清熱之劑，病發不時，嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。此脾虛而肝木勝之，兼元氣下陷也。用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。又治一小兒夜間發熱腹脹。此脾虛肝盛。朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，熱止，乃朝用六味地黃丸，夕用異功散而痊。〔錢〕朱監簿子五歲，夜發熱，曉即如故。眾醫有作傷寒治者，有作熱治者，以涼藥解之不愈，其候多涎而喜睡，他醫以鐵粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引飲。錢曰不可下之，乃取白朮散一兩，煎藥汁三升，使任意取足服。朱生曰飲多不作瀉否。錢曰無生水不作瀉，縱多，不足怪也，但不可下耳。朱生曰先治何病。錢曰止瀉、治痰、退熱、清神，皆此藥也。至晚服盡，錢視曰更可服三升，又煎白朮散三升，服盡得稍愈，第三日又服白朮散三升，其子不渴無涎，又投阿膠散二服而安。〔湯〕風痰熱，晚熱早涼，吃水無時，此候乃痰作潮而生風熱，即宜金星丸下之，或氣弱者不可下，宜奪命散以控下涎，次服惺惺散，加南星、白附子。
四順飲（見裡熱） 益黃散（見脾） 補中益氣湯（見虛熱） 地黃丸（見腎）
異功散（見吐瀉） 四味肥兒丸（見疳） 白朮散（見渴）
金星丸 治風熱結聚，喉內痰鳴，喘粗咳嗽，面紅腮腫，咽膈壅塞，發熱狂躁多渴。
郁金末 雄黃（另研。各一分） 膩粉（半分） 巴豆（七枚，去油）
上為末，米醋糊丸，麻子大。薄荷臘茶下。
奪命散（見驚） 惺惺散（見痘）
四物二連湯 治血虛勞，五心煩熱，晝則明了，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡 肌熱。
當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連（各等分）
上，水煎服。
積熱
久熱也，疳熱亦久，但兼面黃、吃炭土、鼻下爛也。《三因》小兒積熱者，表裡俱熱，遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去，既去複熱者，內熱已解、而表熱未解也，當用惺惺散、紅綿散、加麻黃微發汗，表熱乃去，表熱去後又發熱者何也。世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫，誤致夭傷者甚多。此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再發熱，非熱証也，只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內，身體便涼，熱重者，用銀白散。〔曾〕積熱，眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭，至肚愈甚，或聞飲食之氣，惡心及腸疼嘔吐。治法，詳載傷積論中。
按︰曾氏所謂積熱，乃指腹中有癖而熱，與久積之積不同，不妨並存之。
清涼飲子（裡熱） 惺惺散（痘疹）
紅綿散 白僵蠶（炒，二兩） 天麻（生用，一兩） 南星（切薄片，油浸黃，二兩） 蘇木節（另研，二兩半）
上為末。每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風熱，頭目不清，並宜服之。若傷寒有表証發熱者，每服入去節麻黃末五分。有裡熱心 燥渴者，入滑石末半錢，同煎服之。
六神散 人參 白茯苓 乾山藥 白朮 白扁豆 甘草（炙。各等分）
上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，姜二片，同煎至五分，服。此藥用處甚多，治胃冷，加附子。治風証，加天麻。治痢。加鶯粟殼。
銀白散 乾山藥 白朮 白茯苓（各半兩） 人參 白扁豆 知母 甘草（炙） 升麻（各等分）
上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，生姜二片，同煎，溫服，不拘時候。
桃枝丸 疏取積熱及結胸。又名桃符丸。
巴豆霜 大黃 黃柏（各一錢） 輕粉 砂（各半錢） 上細末，面糊丸，粟米大。煎桃枝湯下。一 兒五七丸，五七歲二三十丸。未兒二三丸，臨臥服。
梔豉飲子 治小兒畜熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。
梔子仁（七枚） 豆豉（半兩）
上用水三盞，煎至二盞，看多少服之，無時。或吐不吐，立效。
梔子湯 治小兒積熱心臟，小便赤腫，口內生瘡。
梔子仁 木通 當歸尾 白芷（各二錢） 防風 甘草（各一錢）
上為細末。麥門冬煎湯送下。
三黃丸（裡熱） 〔曾〕玉露飲 治頰赤咽乾，心煩躁，睡不穩，身熱頭痛。兼中暑發渴昏悶，小便不通，驚氣入腎，夢中切牙，加金珠散，薄荷湯、空心調服。
寒水石（中有細紋手可碎者） 石膏（潔白堅硬而有牆壁者。各一兩） 甘草（三錢，晒乾，天陰火焙）
上，除前二味外，甘草銼晒或焙，同為細末。每服半錢至一錢，溫湯，無時調服。或麥門熟水。
益元散 解暑毒，利小便，理煩渴，除驚悸。
滑石（六兩） 粉草（一兩，細銼）
上二味，或晒或焙，研為細末。每服一錢至二錢，溫熱水，無時調服。涼水亦可。
萬安飲 推陳致新，除邪輔正，和益脾胃，宣通氣血，調順飲食，疏解風寒，寧心 化痰，去煩理熱，不拘証在表裡，並宜可投。常服，百病不生，真元益固，補養 諸虛，亦有奇驗。此與《宣明論》當歸飲相類不遠，治法最多，其藥品之外惟加枳殼、半夏。
人參（去蘆） 當歸（酒洗） 大黃（生用） 柴胡（去蘆） 枳殼（去瓤炒） 半夏（炮裂） 芍藥（洗淨） 黃芩 防風（去蘆） 甘草（十味各一兩） 滑石末（六兩）
上銼。除滑石末臨入和勻。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。或加棗一枚同煎。
調胃散 桃枝丸取積熱後服之。
人參（三錢） 白朮（二錢半） 甘草（炙） 白茯苓 鶯粟子（各一錢） 白附子（半分） 藿香 丁香（各半錢）
上為末。紫蘇湯下半錢或一錢。
寒熱
寒熱者，証如瘧狀，陰陽相勝也，先寒而後熱陽不足，先熱而後寒陰不足，寒多而熱少，陰勝陽也，熱多而寒少，陽勝陰也，寒熱相半，陰陽交攻也，寒熱隔日陰陽乍離也，陽盛發熱，陰盛發寒也。其有頭疼汗出者，有嘔吐不食者，有憎寒而飲水者，壯熱而飲湯者，有筋骨疼痛者，或瀉或秘，或內寒而外熱，或內熱而外寒，又有寒而腹中痛，熱而腹中鳴，是有食積也。治法，因於食積者，當用白餅子下之，次行補助，以錢氏白朮散。寒多熱少者小柴胡東加桂。熱多寒少者白虎東加桂。寒熱相半者並用小柴胡湯主之。
〔薛〕經曰︰陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分則寒熱交爭也。又上盛則發熱，下盛則發寒，陽勝則乍熱，陰勝則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經証，以小柴胡東加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後元氣未複，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯補之，甚者，十全大補湯。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉，用六君子湯。厥冷凍飲料熱，人參理中丸。作渴不止，七味白朮散。食積既消，而寒熱尚作者，肝邪乘脾，所勝侮所不勝也，用異功散加柴胡、山梔。其瘧証寒熱，詳見瘧門。
白餅子（癖） 白朮散（渴） 小柴胡湯（半表半裡熱） 白虎湯（表裡俱熱）
八珍湯（虛羸） 十全大補湯（虛羸） 保和丸（宿食） 六君子湯（脾） 人參理中丸（吐瀉） 異功散（吐瀉）
變蒸熱
變蒸者，陰陽水火蒸於血氣，而使形體成就，是五臟之變氣，而七情之所由生也。蓋兒生之日，至三十二日一變，每變蒸畢，即覺性情有異於前，何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，以象天數，以應期歲，以分十二經絡，故初生至三十二日一變生癸，屬足少陰腎，臟精與志。六十四日二變一蒸生壬，屬足太陽膀胱，其發耳與 冷。至九十六日三變生丁，屬手少陰心經，心藏神，其性為喜。一百二十八日四變二蒸生丙，屬手太陽小腸，其發汗出而微驚。
一百六十日五變生乙，屬足厥陰肝，肝藏魂，喜哭。一百九十二日六變三蒸生甲，屬足少陽膽，其發目不閉而赤。二百二十四日七變生辛，屬手太陰肺，肺藏魄，生聲。二百五十六日八變四蒸生庚，屬手陽明大腸，其發膚熱而汗，或不汗。二百八十八日九變生已，屬足太陰脾，脾藏意智。至三百二十日十變五蒸生戊，屬足陽明胃，其發不食，腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡，手少陽三焦，此二經俱無形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數以生成之，然後始生齒，能言，知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨。於十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，手受血故能持握，足受血故能行立，經云：變且蒸。謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰︰不汗而熱者發其汗，大吐者微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，又六十四日三大蒸，計五百一十二日，共五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者，變生五臟也，蒸者，蒸養六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱，每經一變一蒸，情能既異，輕則發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴，輕者五日解，重者七八日解，其候，與傷寒相似。亦有變蒸之余，續感寒邪者，但變蒸則耳冷 冷，上唇發泡，狀如泡珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者，易也，蒸於肝則目眩微赤，蒸於肺則嚏嗽毛聳，凡五臟六腑筋脈骨節，循環各有証應，其治法，和平之劑微表之，熱實者，微利之，或不治亦自愈。〔湯〕《千金》變蒸論云：凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸，九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸，一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸，二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸，二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸，積三百二十日，小蒸畢，後六十四日大蒸，蒸後六十四日複大蒸，蒸後一百二十八日複大蒸，凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異，其變蒸之候，變者上氣，蒸者體熱，變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起如魚目珠子，微汗出，重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐 ，目白睛微赤，黑睛微白。又云：目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣，此其証也。單變小微，兼蒸小劇，凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰，先期五日，後期五日，為十日之中，熱乃除耳，或違日數不歇，切不可妄治及灸剌。（海藏云：言變蒸通一十八次，蓋前三百二十日為十小蒸，後二百五十六日為十大蒸也。 ，乎典切，不嘔而吐也。）〔無〕若身熱、耳熱、尻亦熱，此乃他病，可作別治。
〔薛〕變蒸治法，平和者，微表之，實熱者，微利之，古方紫霜丸、黑散子、柴胡湯、皆可。有寒無熱，並吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。
前証，蓋小兒所不免者，雖勿藥亦可也，前藥峻厲，非惟臟腑不勝，亦且反傷氣血，余嘗見一小兒至一變發熱有痰，投抱龍丸一粒，卒至不救，慎之慎之﹗其有不熱不驚，略無証候，而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。
紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱，亦治傷寒發熱。
麻黃（二錢半，去節） 大黃（一錢，同銼，炒黑，為末） 杏仁（去皮尖，二錢半）
上件，同一處搗和，並略燒，存性，再以杏仁研膏和之，密器盛。每服一豆許，乳汁調和灌之。
紫霜丸（癖積）
柴胡湯 治變蒸骨熱心煩，啼叫不已。
人參 甘草（微炙） 麥門冬（去心。各二錢） 龍膽草（酒炒黑） 防風（各一錢） 柴胡（五分）
上，每服一錢，水煎。
當歸散 治變蒸，有寒無熱。
當歸（二錢） 木香 官桂（辣者） 甘草（炙） 人參（各一錢）
上，每服一錢，姜棗水煎。
調氣散 治變蒸，吐瀉、不乳、多啼，欲發慢驚。
木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草（炙。各一錢）
上為末。每服一錢，姜棗水煎服。（《幼科類萃》此方，有製濃朴一錢）
平和飲子 治嬰兒變蒸，於三日後三日進一服，可免百病，百日內宜服。
人參（去蘆） 甘草（炙，冬半錢） 白茯苓（一錢，去皮） 升麻（二分，煨）
上 咀。用水煎，不以時候服。稟受弱者，加白朮一錢。肥大壯實者不用。
參杏膏 治小兒變蒸潮熱。
人參（去蘆） 杏仁（去皮尖） 川升麻（煨。各半錢） 甘草（二錢，炙）
上為極細末。百日以前，每服一字，用麥門冬去心煎湯，食遠，調服。
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心痛
小兒心痛，當於大人心痛門參用之。
心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。
錢氏靈礬散 治小兒虫咬心痛，欲絕。
五靈脂（二錢） 白礬（火飛，半錢）
上，同研。每服一二錢，水一鐘，煎至五分，溫服，無時。當吐出虫。
《聖惠》治小兒心痛，但覺兒將手數數摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服。芍藥散 方
赤芍藥 人參（去蘆） 白朮 黃芩 川大黃（微炒，銼） 當歸（以上各一分）
上，搗羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小加減，溫服。
〔茅先生〕治小兒心痛。金鈴散 金鈴子（炮，去皮核） 蓬莪朮（炮、各一兩） 茴香 木香（炮） 荊三棱（炮。各半兩）
上為末。每服一錢半錢，用熱酒、調下。
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煩躁
〔薛〕仲景云；火入於肺則煩，入於腎則躁。夫心者君火也，火王則金燔水虧，而火獨存，故肺腎合而為躁也。《活人》云：但煩熱者，虛煩也，諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼，故知非傷寒也，頭不痛，脈不緊，故知非裡實也。不可發汗攻下，當與竹葉湯，兼嘔者與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴，翕翕發熱，其脈浮緊而大是也。蓋煩者，心中煩擾而內熱，故屬陽。躁者，肢體躁動、或裸身欲入井中，為外熱，故屬陰。外熱者，無根之火也，是以為虛。在小兒當辨其煎不安是煩， 不定是躁。 煎者，心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚。 者，心經有風，煩躁驚搐也。熱甚者，黃連解毒湯，輕者，導赤散，風熱者，至寶丹，脈數而實，便閉有熱者，神芎丸，此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣，口乾咽燥不渴者，虛也，用四君加芎歸。因藥攻伐而作渴者，用竹茹湯。煩而不得眠者，酸棗仁湯。心神顛倒，煩熱欲吐者，朱砂安神丸。面戴陽，目內赤，六脈洪大按之全無者，血虛發躁，用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中，脈沉細或浮大，按之如無者，此皆陰盛發躁也，宜用參附湯，有回生之功。
清熱解毒丸 治五臟積熱，毒瓦斯上攻，胸臆煩悶，咽喉腫痛，赤眼壅腫，頭面發熱，唇口乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心忪悶亂，坐臥不寧。及傷暑毒面赤身熱，心煩躁而渴，飲食不下。
寒水石 石膏（各八兩） 青黛（四兩）
上研末，入青黛和勻，蒸餅七個水調為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼，生姜湯下。如中諸毒，並宜服之。及驚風潮熱，痰涎壅塞，心胸煩躁，頰赤多渴，坐臥不穩，每服半粒，量大小加減。
竹茹湯（吐）
橘皮湯 橘皮（一兩半） 甘草（炙） 竹茹（各半兩） 人參（二錢五分）
上，每服五錢，姜水煎，食前服。
黃連解毒湯 治時疾三日，汗已解，若煩悶乾嘔，口燥呻吟，發熱不臥。
黃連（炒，三錢） 黃柏（炒，半兩） 梔子（炒，四枚） 黃芩（炒，二錢）
上，每服二三錢，水煎。未效再服。亦治熱痢。
導赤散（心）
至寶丹 治諸驚癇心熱，及卒中客忤、煩躁風涎搐搦，或傷寒狂語，伏熱嘔吐。
生犀角（鎊） 生玳瑁（鎊） 琥珀 朱砂（水飛） 雄黃（水飛。各一兩） 金箔（五十片，一半為衣） 銀箔（五十片） 片腦（一匙） 麝香（一錢） 牛黃（半兩） 安息香（一兩半，為末，酒掬去砂，取一兩，酒煎成膏）
上各另研為末，和勻，入安息香膏，如乾，入熟蜜少許，丸桐子大。每服一二丸，人參湯化下。量兒加減用之。
神芎丸 治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥切牙，驚惕怔 忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐等証。
大黃（生） 黃芩（各二兩） 生牽牛末（一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩）
上為末，水糊丸，如桐子大。每服三四丸，溫水下。
酸棗仁湯 酸棗仁（去殼取仁） 甘草（炙） 生地黃 梔子仁 麥門冬 人參 當歸身（各等分）
上銼細。加燈心，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
朱砂安神丸（心） 當歸補血湯（虛熱）
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注夏
〔薛〕脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕，故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣，又複少陽相火之時，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短乏氣促，目中視物，小便赤數，大便不調，名曰注夏。此皆稟賦陰虛，元氣不足之証，丹溪補陰論言之詳矣，育子者，其可不知冬月養陽之道乎。治法，用補中益氣湯去升麻、柴胡，加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱，血虛脈大者，用當歸補血湯。氣血兩虛者，八珍湯。肝腎陰虧者，地黃丸。大便作瀉者，人參理中湯。若乳母肝火乘脾，寒熱少食者，柴胡梔子散。胃火作渴者，竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調而致，當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可以遠病矣。又如今人夏月皆以香薷湯浸冷，代茶飲之，殊不知香薷利水，大損元陽，濃朴克伐，大瀉真氣，況脾性喜溫而惡寒，夏月陰盛於內，冷啜傷脾，若胃強有火，濕熱為病之人，固無大害，其脾胃虛弱，中氣不足者，必為腹痛少食，泄瀉寒中之疾矣，此大人亦所當戒者，況小兒乎。慎之慎之。
補中益氣湯（虛熱） 當歸補血湯（虛熱） 八珍湯（虛羸） 地黃丸（腎）
人參理中湯（吐瀉） 柴胡梔子散（發熱） 竹葉石膏湯（發熱）
清暑益氣湯 治暑邪干衛，身熱自汗。
黃耆 蒼朮（泔浸，去皮。各一錢） 升麻（七分） 人參 白朮 陳皮（炒） 神曲（炒） 澤瀉（各五分） 甘草 黃柏（酒浸，炒） 當歸身 麥門冬（去心） 青皮（炒） 葛根（各三分） 五味子（九粒，杵）
上，水煎服。
清燥湯 治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便秘澀。
黃耆 （炒） 蒼朮（各五分） 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬（去心） 當歸身 生地黃 神曲（炒） 豬苓 黃柏（酒拌，炒。各三分） 五味子（五粒，杵） 黃連（炒） 甘草（炙。各二分）
上，姜一片，水一鐘，煎服。
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舌
舌者，心之候，脾之脈，絡於舌也，二經有熱，無所於泄，而發於舌。如舌絡微緊，時時舒舌，謂之弄舌。附舌下，近舌根生，形如舌而小，謂之重舌。舌漸漸腫大，塞滿口中，謂之木舌。〔曾〕凡為此証，是脾與心肝，屢受極熱，有所謂重舌、木舌，又謂之舌黃、鵝口，名雖異，皆熱也，大抵重舌生於舌下，挺露如舌，故曰重舌，然脾之絡脈系舌傍，肝之絡脈系舌本，心之絡脈系舌根，凡此三經或為濕熱風寒所中，則舌卷縮，或舒長，或腫滿，宜消黃散、綠袍散主之，及當歸散、羌活散、與服。
當歸散（發熱） 羌活散（發熱）
弄舌
〔錢〕弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散漸服之。（田氏云：若肥實者、用牛黃散治之。）或欲飲水，醫疑為熱，用冷藥下之者，非也，飲水者，脾胃津液少故也，又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳，宜加胡黃連輩。若大病未已，用藥後弄舌者凶。
〔薛〕小兒舌微露而即收者，名弄舌，此屬心脾虧損，用溫脾散補之。舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，用瀉黃散主之。
或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，亦用前散。作渴飲熱，屬胃經虛熱，用四君子湯。食少作渴，或大便不實，脾胃虛弱也，用七味白朮散。口角流涎，或腮頰患腫，胃虛風熱也，先用人參安胃散，次用七味白朮散。若午後甚者，脾血虛也，四物多加參朮茯苓，未應，用補中益氣湯及審五臟相勝。若因疳瘦所致，當參諸疳門。
瀉黃散（脾） 溫脾散（腹脹） 白朮散（渴） 人參安胃散（脾） 四物湯（失血）
補中益氣湯（虛羸）
重舌
〔湯〕重舌，附舌下近舌根生，形如舌而小，謂之重舌。其著舌下如此者名重舌，其著頰裡及上 如此者，名重 。其著齒齦上如此者，名重齦。皆刺之出血可也。
治法，用苦竹瀝漬黃柏末，點舌上，如不愈，後用真蒲黃敷之，不過三次愈。（用真蒲 黃微炒，紙鋪地上出火氣，研細，每挑些糝舌下，更以溫水蘸熟帛裹指，輕輕按之，按罷摻藥。）
馬牙硝涂舌下，日三度。先用新水揉口並舌上下，後用皂莢針燒灰，入腦子少許，每用半字，糝舌上下，出涎、立效。（亦治木舌。）燒烏賊魚骨細研，和雞子黃，敷喉及舌上。亂髮灰細研，以半錢敷舌下，日不住用之。桑白皮煮汁涂乳，飲之。
〔張〕烏魚散 治小兒重舌。
烏魚骨（一兩） 蜣螂（燒灰） 蒲黃（各五錢） 枯白礬（二錢五分）
上為極細末，用雞子黃謂。涂舌下。咽津無妨。
青液散 治小兒重舌及口瘡。
青黛 朴硝（各一錢） 龍腦（一字）
上為細末，用蜜調。鵝翎蘸少許，敷之。
當歸連翹湯 治小兒心脾有熱，致生重舌。
當歸尾 連翹 川白芷（各三錢） 大黃（煨） 甘草（各一錢）
上 咀。用水一盞煎，食前服。
一捻金散 治小兒重舌及木舌。
雄黃（二錢） 硼砂（一錢） 腦子（少許） 甘草（半錢）
上為細末。乾摻舌上，或用蜜湯調，鵝翎刷，咽。
綠袍散 治重舌及滿口內外瘡毒，咽膈不利。
薄荷葉（去老梗） 荊芥穗（二味各五錢） 青黛 玄明粉 硼砂（三味各二錢半） 百藥煎甘草（二味各三錢）
上銼、焙為末，除玄粉、硼砂二味，在乳缽內細杵，同前藥末再杵勻。用一字 至半錢，乾點舌上，令其自化，或新汲水入蜜，調點舌上亦好。
木舌
木舌者，舌腫漸漸粗大滿口，不急治，即塞殺人也。〔曾〕木舌者，舌腫硬而妨乳食，此為風熱盛也，以當歸散、瀉黃散、玉露飲，皆可服之，次消黃散點擦舌上。蓋舌者，心之管，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如涌，脾閉則白胎如雪，熱則腫滿，風則強木，口合不開，四肢壯熱，氣喘語塞，即其候也。治法，涼解上焦及心肝脾三經邪熱，疏風化痰，初用百解散加五和湯，水姜燈心煎投，次以牛蒡湯同當歸散，入生地黃水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二錢半，竹瀝半合和之，時時抹入口中，自消。百草霜、滑石、芒硝、為末，酒調敷。
瀉黃散（脾） 玉露飲（積熱）
消黃散 治風熱上攻，舌硬腫大不消。
風化朴硝 真蒲黃（各半兩）
上，蒲黃晒乾為末，同朴硝乳缽內細研勻。每用一字或半錢，點揩舌上下。
百解散（急驚） 五和湯（失血） 牛蒡湯（咽喉）
川硝散 治小兒木舌。
朴硝（一兩） 真紫雪（五錢） 食鹽（二錢半）
上為細末。每服五分，入竹瀝三兩點，用白湯調涂舌上。咽津無妨。
舌白苔
〔丹溪〕云：舌上生如微粒，桑白皮汁敷之，三兩次妙。
舌上瘡
《本草》治小兒舌上瘡，飲乳不得。以白礬和雞子置醋中，涂足底，二七即愈。《千 金方》以蜂房燒灰、屋間塵各等分，和勻，敷之。又以桑白汁涂乳，與兒飲之。又以羊蹄骨中生體和胡粉敷之。《外台‧短劇》以烏賊魚骨燒末，雞子黃和，涂之。《嬰孺》燒葵根為灰，每日少許敷之。《張雞峰方》野薔薇根，銼碎，每用一匙頭，以水二盞，煎至六分，去滓，熱含，冷即吐了。治口舌生瘡，久不瘥。
舌上血出
《千金翼》治舌上黑，有數孔出血如涌泉，此心臟病也方。
戎鹽 黃芩 黃柏 大黃（各五兩） 人參 桂心（各二兩） 甘草（一兩，炙）
上七味，末之，煉蜜丸，如梧子。每服十丸，日三服。仍燒鐵烙之。
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諸失血証
〔曾〕小兒九道出血，何為而然？蓋人之所有者，血與氣也，心者，血之主，肺者，氣之主，氣主 之，血主濡之，榮養百骸，灌溉絲脈，升降上下，榮衛諧和，自然順適，一或不調，疾由生矣，或外為六淫所侵，內因七情所沮，氣乃留而不行，血乃壅而不濡，內外抑郁，不能流注以榮於身，必有妄動之患。叔和以芤脈為失血之義，在七表屬陽故也，陽明主乎多氣多血，未有不因熱而得，蓋氣血俱熱，熱郁內逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此証者，固非七情所傷，皆因乳母執著，不自寬釋，及啖辛辣之物，流於乳絡，兒飲之後，停滯不散，郁蒸於內，亦能動血。
或居重幃暖閣，火氣熏逼，不令常見風日，積溫成熱，熱種則涌泄，或吐或衄，或大小腑亦多血來者。有氣虛而邪熱乘之，則血不得循流故道，滲於諸經，亦生走失之証，其面 白，脈沉微，血淡紫，口氣緩，是也。又況嬰孩脆弱，易虛易實，因熱內攻，血隨氣行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、瀉血、溺血之証，然而血不苟動，因氣使之，風不自生，因熱而起，由是而論，可以類推。治法，先明虛實，審得病源，隨經施治，藥餌無瘥，則不失其機要。實則小柴胡東加生地黃、絲茅根，或苦參亦好，並用水煎服。或 咀五苓散合五和湯，亦加絲茅根、苦參、水煎，及投消毒飲。次用《局方》雞蘇丸、三黃丸、間服。虛則理中湯，及人參芎歸湯皆可服。間有醫者見其血盛，以為熱極，過投涼劑，遂使血寒不能歸源而妄流，其色紫黯而凝滯，或成小片，當服姜附之劑以溫之，自然流暢，毋致妄行為佳。
小柴胡湯（潮熱） 五苓散（驚） 五和湯（裡熱） 消毒飲（喉痺） 《局方》雞蘇丸（大吐血） 三黃丸（裡熱） 理中湯（吐瀉）
人參芎歸湯 治九道血妄行。
人參（去蘆） 川芎 當歸（酒洗。各半兩）荊芥（二錢半）
上每服二錢，水一盞，煎七分，溫服，無時。
黃芩丸 治小兒衄血、吐血、下血。
上，以黃芩為末，煉蜜、丸如雞頭大。三歲一丸，濃鹽湯下。柏葉、石榴花，為末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治嘔血，破血止血。
茅花湯 治鼻衄不止，吐血下血。
用茅花一大把，水三盞，煎濃汁一盞，分二服，即瘥。無花，根梗代之。兼治血痢黑痢。
吐血
《全嬰》論云：夫吐血者，榮衛氣逆也，榮者血也，衛者氣也，榮衛相濟，不失常道，一有所勝，則致妄行。血者水也，決之東則東流，決之西則西流，氣之使血，其勢如此。巢氏云：血者是有熱氣盛而血虛，熱乘於血，血性得熱則流散妄行，氣逆則血隨氣上，故令吐血也。又或飲食太飽之後，脾胃內冷，不能消化，忽吐所食之物，氣血相沖，因傷肺胃，亦令吐血。若久嗽氣逆，面目浮腫而嗽吐血者，是虛損也。
〔薛〕清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，蓋榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，洒陳於六腑，故能入於脈。夫榮者，陰血也，所主在心，統化在脾，藏內在肝，宣布在肺，輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生毓焉。然血之所統者氣也，故曰氣主 之，血主濡之，是以氣行則血行，氣止則血止，陽生陰長，夫倡婦隨之道也。若氣一傷，則變証百出，故妄行則吐衄，衰涸則虛勞，降下則便紅，熱陷則溺赤，滲於腸胃則為腸風，陰虛陽搏則為崩漏，此皆氣有殄戾之乖，而血乃生滲溢之患也。然養陰者可不先知養陽之道乎。小兒患之多因稟賦積熱，或食膏粱濃味，或乳母七情郁火所致。治法，若氣虛血弱，當以人參補之，陽旺則陰生血也。若四物湯者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。若左寸關脈數而無力，血虛也，四物東加參朮。浮而無力，氣虛也，補中益氣湯。尺脈數或無力，腎虛也，六味地黃丸。右寸關脈數而有力者，肺胃熱也，犀角地黃湯，後用四物東加參苓白朮。
尺脈數而無力，陰虛也，用六味地黃丸。若面黃目澀，眵多手麻者，脾肺虛也，用黃耆芍藥湯。
四物湯 治血虛發熱煩躁，或晡熱作渴，頭目不清。若因脾虛不能生血者，用四君子湯。
當歸 熟地黃（各二錢） 芍藥 川芎（各一錢）
上，水煎服。
補中益氣湯（虛熱） 六味地黃丸（腎）
犀角地黃湯 治傷寒溫病，失於表汗，致內有瘀血，吐血面色黃，大便黑，及瘡痘出多，以此解之。
犀角（鎊） 牡丹皮（各一兩） 生地黃（八錢） 赤芍藥（七錢）
上，每服二錢，水煎服。
黃耆芍藥湯 治衄多歲，面黃眼澀，多眵手麻。
黃耆 （三兩） 甘草（炙） 升麻 葛根 芍藥（炒黃。各一兩） 羌活（半兩）
上，每服三錢，水煎服。按︰此手足太陰、陽明藥也，然血虛久，則陽亦虛矣，故血不足則麻木，陰虛火動，變証百出，實非風也，此出升陽滋陰例。
人參黃耆散 治虛勞客熱，消瘦倦怠，口燥咽乾，日晡潮熱，五心煩熱，盜汗胸滿，食少作渴，咳唾、時有膿血。
天門冬（去心，三兩） 半夏 知母（炒黃） 桑白皮 赤芍藥（炒） 黃耆（炒） 紫菀 甘草（炙） 鱉甲（醋炙。以上各半兩） 白茯苓 柴胡 秦艽 生地黃 熟地黃 地骨皮（各二兩） 人參 桔梗（各一兩）
上銼散。每服三五錢，水煎服。大人亦得。（一方，有生姜）
柏枝飲 治小兒衄血吐血。
柏枝（乾者） 藕節（乾者） 上等分為末。三歲半錢，藕汁入蜜，沸湯調下。一方，白芍藥為末，磨犀角汁 調，治咯血、衄血。
辰膠散 治小兒吐血。
阿膠（炒） 蛤粉（等分） 辰砂（少許）
上為末，和粉紅色。三歲一錢，藕汁和蜜調下。
紫參散 治吐血。
紫參 山梔子 生乾地黃（各一兩） 刺薊（一分，燒灰） 亂髮（一分，燒灰、俱存性。
以上搗羅為細末，次用） 蒲黃 伏龍肝（各一分，並細研）
上件，都拌勻。每服半錢至一錢，煎竹茹湯調下。
衄血
衄血者，是五臟熱結所為也。血隨氣行，通流臟腑，冷熱調和，不失常度，無有壅滯，亦不流溢。血得寒而凝結，得熱而流散，熱乘於血，血隨氣發，溢於鼻竅也。又有因傷寒瘟疫，諸陽受病，不得其汗，熱無所泄，故從鼻而出也。春冬衄者，用生地黃研取汁，加生蒲黃少許，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，用車前草一握洗淨，同生姜一處研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，並車前草、生姜汁飲之，即愈。又方，生蘿卜取根搗自然汁，仰頭滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、蘿卜汁飲之良。
〔薛〕因驚作氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。右臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物東加山梔。赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈，用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。
湯氏地黃湯 治榮中熱，及肺壅，鼻血生瘡，一切丹毒。
生地黃 赤芍藥 當歸 川芎（各等分）
上 咀。水煎，去滓，量大小加減服。如鼻衄，臨熟入生蒲黃少許。生瘡加黃等分。丹毒加防風等分同煎，累驗。
柴胡清肝散（肝熱） 地黃丸（腎） 瀉白散（脾） 瀉黃散（脾） 異功散（吐瀉）
六君子湯（脾） 五淋散（淋） 六味丸（即地黃丸腎）
麥門冬飲子 治吐血久不愈者。
五味子（十粒） 麥門冬（去心） 黃耆（各一錢） 當歸身 人參 生地黃（各五分）
上，水煎服。
龍膽丸 治小兒衄不止。
黃連 龍膽草（各等分）
上為末，糊丸，如小豆大。三歲三十丸。或作散子，以濃鹽水送下。
柏皮湯 治小兒衄血。
柏皮 山梔子（各一兩） 甘草（炙，半兩）
上 咀。三歲一錢，水一小盞，煎三分，去滓服。
槐花散 治衄血。
槐花（炒，一兩） 蒲黃（半兩） 川面姜（一分） 上搗羅為細末。每服半錢，新水調下。
膠黃散 治小兒大衄，口鼻耳出血不止，十五六歲兒、陽盛多此病。
阿膠（一兩） 蒲黃（半兩）
上為末。三歲半錢，生地黃汁，微煎調下，食前服。
便血尿血
大便下血者，是大腸熱結損傷所為也，臟氣既傷，風邪自入，或蓄熱，或積冷，或濕毒於脾胃，或疳食傷於臟腑，因茲冷熱交擊，疳濕互作，致動血氣，停留於內，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血也。或有腹脹，冷氣在內攻沖，亦令大便下血。
又因風冷乘虛客入脾胃，或瘀血在於腸胃，濕毒下如豆汁。又疳傷於臟，亦能便血，若上焦心肺積熱，施注大腸，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久則血虛，其人必肌體萎黃，頭發不黑矣。溺血者，蓋心主血，與小腸相合，血之流行，周遍經絡，循環臟腑，若熱聚膀胱，血滲入脬，故小便血出也。
〔薛〕經云：肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。又云：氣主 之，血主濡之。蓋榮血為水穀之精氣，灌溉五臟六腑，四肢百骸，若脾胃有傷，榮衛虛弱，行失常道，故上為衄血吐血，下為尿血便血矣。
若外感風邪，則血鮮為腸風，內傷則血濁為臟毒。又熱入大腸，則大便下血，熱入小腸，則小便出血。然小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情，濃味積熱，或兒自食甘肥積熱，或六淫外侵而成，若因母食濃味者，加味清胃散。怒動肝火者，加味小柴胡湯。憂思郁怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實熱，用清心蓮子飲，虛熱，用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。風邪外侵者，倉廩散。病後元氣下陷者，補中益氣湯。糞前見血者，四君加黃連製吳 茱萸，糞後見血者，四君加吳茱萸製黃連。若嬰兒，以治母為主，余當臨証製宜。
清胃散（齒） 小柴胡湯（潮熱） 歸脾湯（煩躁） 地黃丸（腎） 清心蓮子飲（尿白）
五倍丸 治小兒大便下血如腸風臟毒。
上以五倍子，乾為末，煉蜜丸，如小豆大。三歲三十丸，米湯下。
訶灰散 治小兒因疳，大便有血。
上，以訶子燒灰存性，一半為末，米湯調下，食前，三歲一錢。
桃膠丸 治小兒小便出血，陰莖中痛。
上，以桃膠一塊如棗大，水一盞半，煎三分，日進三服。下石子如豆，石盡，止藥。
火府散 治小兒小便出血。
木通 生地黃 甘草 黃芩
上為末。水一盞，煎六分，不時溫服。
車前散 治熱盛積於小腸，甚則尿血。
牡蠣（半兩，燒為粉） 車前子 甘草（炙微黃，銼） 川朴硝（各一分） 上搗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服。量兒大小加減，不拘時候。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:52
語遲
五臟有五聲，心聲為言，若兒稍長，應語而語遲，由在胎時，母卒驚怖，內動兒臟，邪乘於心，心氣不和，舌本無力，故語遲也。
〔錢〕菖蒲丸 治小兒心氣不足，五六歲不能言。
石菖蒲（三錢） 人參（切去蘆，焙，半兩） 丹參（二錢） 天門冬 麥門冬（去心，焙。各一兩） 赤石脂（三錢） 《直指》有當歸、川芎、朱砂。
上，同為細末，煉蜜、丸如綠豆大，或麻子大。溫水下五七丸至一二十丸，不計時候，日三四服。久服取效。又有病後腎虛不語者，宜兼服錢氏地黃丸。海藏 云：地黃丸足少陰也，與菖蒲丸上下通經。
〔張〕菖蒲丹 治數歲不能語。
菖蒲（一寸九節者） 遠志（去心） 桂心（各一兩） 人參（去蘆） 黃連（去須） 酸棗仁（各半兩）
上為細末，煉蜜和，如芡實大。每服一粒至二粒，煎生姜湯化下，不拘時候。
《聖惠》治舌本無力，語遲。芍藥散 赤芍藥（一兩） 黃耆（七錢半） 犀角（鎊） 檳榔 甘草（炙微赤。各半兩）
上為末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，量兒不計時分加減，溫服。
〔錢〕病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，當補腎地黃丸主之。失音，乃猝病耳。口噤不止，則失音，聲遲亦同。
雞頭丸 治小兒諸病後不能語。
雄雞頭（一個，炙） 鳴蟬（三個，炙） 大黃（取實處，濕紙裹，煨熟） 甘草（銼、炙。各一兩） 黃耆（切，焙） 川芎 遠志（去心） 麥門冬（去心） 當歸（去蘆，焙。
各七錢半） 人參（去蘆） 木通（各半兩）
上，同為細末，煉蜜、丸小豆大。平旦用米飲下五丸，空心，日三四，兒大者加之。久服取效。雞、蟬二物，宜求死者用之，不可旋殺，孫真人所謂︰殺生求 生，去生更遠。不可不知也。
《明堂》治五六歲兒不語者，灸心俞三壯。莊氏，灸兩足踝各三壯。
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汗
〔鄭〕夫汗者，心之所藏，在內為血，發外者為汗。蓋汗乃心之液，故人之氣血平則寧，偏則病。經云：陰虛陽必湊，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。皆由陰陽偏勝而致也。小兒血氣嫩弱，膚腠未密，若濃衣溫暖，熏蒸臟腑，臟腑生熱，熱搏於心，為邪所勝，故液不能內藏，熏出肌膚，則為盜汗也。又或傷於冷熱，冷熱交爭，陰陽不順，津液走泄，亦令睡中汗自出。其間有虛實之証，虛者謂諸病後、大汗後、血氣尚弱，液溢自汗，或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗，日久令人黃瘦，失治則變為骨蒸疳勞也。丹溪云：盜汗者，謂睡而汗出也，不睡則不出，汗出，方其睡熟也， 然出焉，覺則止而不複出矣，亦是心虛，宜斂心氣，益腎水，使陰陽調和，水火升降，其汗自止。錢氏云：上至頭，下至項，謂之六陽虛汗，不須治之。
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自汗
〔薛〕自汗者，汗不待發表而自出也。經曰︰飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。又曰︰陰虛而陽必輳，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。束垣云：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃耆。丹溪云：汗者，心之液也，自汗之証，未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏云：虛勞病，若陽氣偏虛，則津液發泄而為汗。
夫心為主陽之臟，火也，陽主氣，人身津液，隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法，當用參 甘溫益氣之藥，使陽氣外固而津液內藏，則汗止矣。若元氣虛者，夏月用六君子東加山藥山茱萸，冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者四物加參 。有熱者，當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。
心腎虛熱者，六味九。虛寒者，八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。
暑干心胞絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經虛熱者，加味逍遙散。肝經濕熱者，龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者，人參理中湯。手足汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片有汗者、茯苓補心湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血余散敷之。此皆去汗之大法也，仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕。
柔汗發黃，此為脾絕。汗出不流如貫珠者，為絕汗。數者並不治。若六陽虛，則汗出上至頭，下至項，亦多主難治。〔曾〕小兒脾虛自汗，多出額上，沾粘人手，速救胃氣，全蠍觀音散用姜棗煎湯調服，及沉香飲為治。脾虛瀉自汗，遍身冷而出有時，遇瀉則無，瀉過即有，此候太虛，急當補脾，投益黃散、參苓白朮散、附子理中湯。肺虛自汗，其候右臉色多 白，肺脈按之無力，蓋久因咳嗽，連聲不已，痰少不活，乃肺經虛氣上壅，致令汗出，宜令補肺散為治，及以藿香飲調脾，此又益母救子之義也。慢驚自汗，遍體俱有，其冷如水，此証已危，金液丹、固真湯主之。
有實証自汗，外因感冒風邪，發熱無間，昏醒浸浸汗出，當救表解肌，用百解散水煎服，或間投五苓散溫白湯調下。
〔錢〕治病有等 張氏三子病，大者汗遍身。次者上至頂下至胸。小者但額有汗。
眾醫以麥煎散治之，不效。錢曰大者與香瓜丸。次者與益脾散。小者與石膏湯。各五日而愈。
香瓜丸 胡黃連 大黃瓜（黃色者一枚） 大黃（濕紙裹煨） 柴胡（去蘆） 鱉甲（醋炙黃）黃柏 黃連 蘆薈 青皮（各等分）
上，除黃瓜外同為細末，將黃瓜割其頂，填入諸藥至滿，卻蓋口，用杖子插定，火內煨熟，將黃瓜及藥同用面糊、丸如綠豆大。每服二三丸，食後冷漿或新水下，大者五七丸，不及十丸。
胃怯汗，上至頂，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。
〔錢〕六陽虛汗，上至頂，不過胸也，不須治之。喜汗，濃衣臥而額汗出也，止汗散主之。
止汗散 用故蒲扇灰研細，每服三錢，溫酒調下，無時。
薛氏方十全大補湯 治諸虛不足，自汗不食，時發潮熱等証。
白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆 （炒） 川芎 肉桂 白芍藥（炒） 熟地黃 甘草（炒。各等分）
上，每服三五錢，加姜棗，水煎服。
八珍湯（前方去肉桂、黃耆，治驗見各門） 人參養榮湯 治病後時自汗，或發潮熱，口乾食少，心虛驚悸，咳而下利。（前方去川芎，加陳皮、五味子、遠志。） 升陽益胃湯（痢） 加減八味丸（虛羸） 清燥湯 清暑益氣湯（並注夏） 惺惺散（痘） 歸脾湯（驚悸） 小柴胡湯（發熱） 加味逍遙散（女科發熱） 龍膽瀉肝湯（雜前陰諸疾） 人參理中湯（瀉） 茯苓補心湯（喑） 茵陳五苓散（黃膽） 曾氏方 全蠍觀音散（吐瀉） 沉香飲（吐瀉） 益黃散（脾） 參苓白朮散（吐瀉） 理中湯（吐瀉） 補肺散（咳嗽） 藿香飲（脾弱） 金液丹 固真湯（並慢驚） 百解散 五苓散（並急驚） 團參湯 治小兒虛汗，或心血液盛，亦發為汗，此藥收斂心氣。
新羅人參 川當歸（各三錢）
上銼細，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，豬心一片，井水一盞半，煎至一盞，食前，兩次服。
牡蠣散 治血虎自汗，或病後暴虛，津液不固自汗。
牡蠣（ ） 黃耆 生地黃（各等分）
上銼散。每服二錢，或加浮麥煎。
撲汗方 黃連 牡蠣粉 貝母（各半兩）
上，用米粉一升，敷之。
血余散 治汗不止。
用男子亂髮一握， ，存性，為細末，以絹袋盛置，乾撲之。
盜汗
睡則汗出，寤則自收也。錢氏曰︰小兒睡而自汗出者，肌肉虛也，止汗散主之。
遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至臍，此胃虛也，當補脾，益黃散主之。
〔薛〕 自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，蓋陽為衛氣，陰為榮血，血之所主心也，所臟肝也，熱搏於心，故液不能內斂而外泄於皮膚，人臥則靜而為陰，覺則動而為陽，故曰自汗屬陽，盜汗屬陰也，多因心腎不交，水火不能既濟，腎虛則閉藏之令失守，故有是証，宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者，當歸六黃湯。心經有熱者，導赤散。
肝經虛熱者，六味地黃丸。血脫盜汗者，當歸補血湯。肝膽風熱者，柴胡清肝散。
食積內熱者，二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者，六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者，人參養榮湯。余証見自汗，當參覽之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者，名盜汗。此因陽虛所致，久不已者令人羸瘠枯瘦，心氣不足，津液妄出故也，用茯神東加黃耆，水姜棗燒鹽湯服。
〔錢〕黃耆散 治虛熱盜汗。
牡蠣（ ） 黃耆 生地黃（各等分）
上為末。煎服，不拘時。
白朮散 治自汗、盜汗。
白朮（三兩） 小麥（一合，炒） 用水一鐘半，煮乾去麥為末。以綿黃 煎湯，量兒大小調服。忌蘿卜辛辣炙爆之類，乳母尤忌。又，團參湯亦治盜汗。
嘗歸六黃湯 治血虛盜汗，內熱晡熱者。
當歸 熟地黃（各五分） 生地黃（炒，三錢） 黃連（炒黑） 黃柏（炒黑） 黃芩（炒黑。各三分） 黃（炒，五分）
上，水煎服。
沉香鱉甲丹 治潮熱盜汗。
沉香 草龍膽 當歸（洗，焙乾） 鱉甲（童子小便浸一宿，去裙 ，酥炙黃） 綿黃 （銼。各一兩） 川黃連 川大黃（微炮。各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，用麥門冬去心煎湯下，量 兒大小加減。
蓯蓉丹 治血少肌瘦盜汗。
肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，火炙令乾） 鱉甲（涂酥炙黃，去裙 。各一兩） 當歸 綿黃何首烏（各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，溫米飲下，食前，量兒大小加減。
升麻湯 治肌熱盜汗。
川升麻 綿黃 人參（去蘆頭。各一兩） 熟乾地黃（半兩）
以上搗羅為細末。次用天竺黃 牡蠣粉（各半兩，研勻）
上件，通拌勻。每服半錢至一錢，煎竹葉湯調下。
牡蠣散 止盜汗。
牡蠣粉（二兩） 麻黃根（為末） 赤石脂（細研） 糯米粉（各一兩） 龍腦（一錢，研）
上件，再研，拌勻。每用一匙頭，新綿包，每日及夜，常常撲身體頭面有汗處。
虎杖散 治實熱盜汗。虎杖 水煎服，量多少與之，無時。
〔海〕晉郎中子，自嬰至童，盜汗凡七年矣，諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸，三日病已。蓋腎為五液，化為五濕，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛，而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝已也，皮毛以是而開，腠理玄府不閉，而為汗出也。出於睡中者為盜汗，以其覺則無之，故經曰︰寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火，相火退，次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水還本臟，玄府閉而汗為之自已。
〔曾〕有小兒，無疾睡中遍身汗出如水，覺而經久不乾，此名積証盜汗，脾冷所致，用三棱散，水煨姜煎服，次投益黃散、參苓白朮散。
三棱散（癖積） 有時時冷汗微出，發根如貫珠，面額上 然，此為驚肝証，宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸，及茯神東加麻黃根，水煎服，取效。
鎮驚丸 琥珀抱龍丸 茯神湯（三方並見驚搐）
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噫氣
〔薛〕經曰︰脾病則面黃善噫。噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，複出於胃而為噫。又善思善味，其証當臍有動氣，按之牢若痛。其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。經曰︰脾主四肢，有是者脾也。又曰︰二陽一陰發病，主驚駭背痛善噫。何謂也？竊謂上焦受氣於中焦，中焦氣未和，不能消谷，故為噫耳。中焦，亦脾胃之分也，脾土虛寒，由命門火衰，不能溫蒸水穀，古人有服菟絲子旬日間飲食如湯沃雪，亦此義也。補脾宜人參理中湯。補右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運化水穀者，六君子加木香。郁結傷脾者，加味歸脾湯。木克土者，四君柴胡、升麻，兼嘈雜者，加吳茱萸、半夏。治者審之。
理中湯（吐瀉） 八味丸（虛羸） 加味歸脾湯（驚悸）
《本事》枳殼散 治心下痞悶，或作痛多噫。
枳殼（去瓤，炒） 白朮（各半兩） 香附子（炒，一兩） 檳榔（三錢）
上為末。每服一錢，空心，米飲調下。
四味萸連丸 治腹脹噫氣吞酸，食不能化。
吳茱萸（炒） 黃連（炒） 神曲 荷葉（各等分）
上為末，煮神曲糊丸，桐子大。每服二十丸，白湯下。黃連，當量病微甚，或炒黑炒黃用之。
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下氣
〔薛〕劉河間云：腸胃郁結，谷氣內發而不能宣通於腸胃之外，故喜噫下氣也。
若癲癇勞瘵，氣下泄而不止者必死，乃真氣竭絕，腠理閉塞，谷氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出。婁全善云：下氣屬心虛。經云：夏脈者心也，心脈不及，下氣為泄者是也。經又云：飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，此平人也。若七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞過度，致脾土之陰受傷，轉運之官失職，不能輸化，故下氣也。又曰︰陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。陰精者，乃五谷之精，上榮心肺，以降腎肝，故曰其人壽。陽精者，乃胃中之清氣，陷入腎肝，不能升浮，上輸心肺，故曰其人夭。若飲食過度，腸胃郁結，用平胃散。癲癇勞瘵，用補中益氣湯。心氣虛弱，用補心丸。心氣虛寒，用補心湯。脾胃虛寒，用理中湯。肝木乘睥，用六君 子東加木香。脾氣郁結，用加味歸脾湯。脾氣下陷，用補中益氣湯。命門火衰，用八味丸。腎氣不足，用六味地黃丸。大凡噫氣下氣者，其脈不及本位，內經云：短 則氣病。以其無胃氣也。諸病見此脈難治，但純補胃氣為善。
平胃散（不能食） 補心丸（即茯神散為丸，方見驚悸） 補心湯（痞） 理中湯（吐瀉）
加味歸脾湯（驚悸） 八味丸（不能食）
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尋衣撮空
〔薛〕尋衣撮空，許叔微謂之肝熱。夫肝主筋，筋脈血枯而風引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味地黃丸，間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸，此治肝經實熱，蓋尋衣撮空，皆病後之敗証耳，求其實熱，則百無一二矣，治者審之。王海藏治血脫尋衣撮空摸床，手揚搖頭，錯語失神，脈弦浮而虛，血脫內躁，熱之極也，氣粗鼻乾，此為難治，用生地黃連湯主之。王少參孫女年十二歲，脾胃素弱，後成疳症發熱，小腹膨脹堅直，大便溏瀉，氣喘咳嗽，徹夜煩躁，不睡鼻塞，眼暗譫語，其脈大而無根。用人參一兩，附子三分，腹脹漸減，脈漸斂，然猶尋衣撮空，鼻孔出血。
用六味地黃丸料二服如脫，乃晝服獨參姜附湯，及服地黃丸料，脈漸有根，諸証漸愈，又用六君子、補中益氣湯而痊。一小兒停食，夜驚腹痛，服消食丸，瀉數次，尋衣撮空，面青黃或色白。此脾土受傷、肺金休囚，肝火旺而然耳。先用異功散加升麻以補脾土，用六味地黃丸料以滋肝血，稍定，各二劑漸愈，卻用補中益氣湯、六味地黃丸、間以異功散而痊。一小兒膝癰，誤觸其膝，出血甚多，患前証，惡寒面白。此陽隨陰散而虛寒，用十全大補東加附子三分，四劑未應，用人參一兩，附子五分，姜棗煎服稍退，又二劑，頓退，乃朝用異功散，夕用八珍湯而安。一小兒傷風，表汗後，患前証，惡風面白手足冷。用補中益氣東加五味子，汗頓止而諸証漸退，又用四劑而安，乃服十全大補湯而愈。
生地黃連湯 治血脫，尋衣撮空，搖頭妄語。
川芎 生地黃 當歸（各七錢） 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連（各三錢） 防風（一錢五分）
上，每服三錢，水煎服。
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喜笑不休
〔薛〕經曰︰心藏神，有餘則笑不休。又曰︰在臟為心，在聲為笑，在志為喜。又，火太過，曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又云：少陰所至，為喜笑。又云：精氣並於心則喜。此數者，皆言屬心火也，若笑不休，呻而為腹痛，此水乘於火，陰擊於陽，陽伏熱生，狂妄譫語不可聞，心之損矣。扁鵲云：其人唇口赤色者可治，青黑者死。若腎水虧涸，不勝心火，而喜笑不休者，用六味地黃丸。肝火熾盛，能生心火，而喜笑不休者，用柴胡清肝散。余兼別証，各從其証而參治之。一小兒喜笑常作，不安，面赤飲冷，手足並熱。先用黃連瀉心湯末，二服稍定，又用六味地黃丸料煎服頓愈，常服此丸則安，月許不服，仍複作，又服，愈矣。一小兒患前証，面青赤。此肝心二經風熱所致也。用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發熱。先用加味柴胡湯，又用加味逍遙散，母子服之並愈。一小兒年十四歲，用心過度，飲食失節，患喜笑不休，脈洪大而虛，面色赤而或白。余用補中益氣湯而愈。次秋科舉，飲食勞倦，前証複作，或兼譫語，脈洪大，按之微細如無。用人參一兩，姜棗煎服，稍定，又三劑而愈。又因勞役用心，自汗作渴，煩躁似癇証。先用當歸補血湯，二劑頓安，又十全大補湯而尋愈。
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瘡瘍
癰疽証治已詳瘍醫準繩，其在小兒，雖肌體柔脆，而天真未鑿，鮮五發之毒，亦無五善七惡之診，初生周 前後，遍體生瘡，俗忌療治，其他小小癰癤，自可敷貼而消，若憎寒壯熱，沉困躁擾，為心腹之害，又當求其本而治之，乳下嬰兒，母子俱服，是在醫師神而明之，無按圖索驥之理，薛氏乃掇大科癰疽証治，贅附《保嬰》，近於駢拇枝指矣，若夫溯流窮源，明經絡，分表裡，審順逆，則無大小之異，有專科書在，又何贅焉。今第以小兒所專者集為是編，以至危且急，殺人頃刻，莫如丹毒，故首列之，且獨加詳焉。
〔鄭〕夫瘡瘍，皆因臟腑不調，經絡壅滯而得，或由胎毒，或是風化為虫，或則熱氣有盛，或是驚入皮膚，其大者是滯於血脈而橫出於皮膚之間，若節其氣血則易破，若或風纏，則生癮軫，或是外邪所入，即多KT 痒而不定，其食毒則滯死其血氣，久則化為膿也。或作驚瘡者，驚本無物，亦蹉其血氣，在臟而為積，在腑故出皮膚為瘡，發遍身而四肢難較。風瘡，亦發遍身，其形甚小，世呼為疥熱毒瘡，發處不定，節滯其血，故作瘡虫窠，瘡常發於脛後作其窠，窠內有虫如蟣子，蓋因腹中蟯虫隨氣而化，其瘡即較而再發，或片子如癬相似，甚有死血痒，若以藥敷較，只是歸腹中，須是取卻虫方瘥，及與殺虫藥。
〔曾〕《內經》曰︰諸痛痒瘡瘍，皆屬心火。火郁內發，致有斯疾，蓋心主乎血，血熱生風，熱郁內甚，遞相傳襲，故火能生土，血注陽明主肌肉，風熱與血熱相搏，發見皮膚，其名不一，有黃膿而白者，土生金，母歸子也，始生微痒而熱輕，腫痛潰爛為熱極，血凝化水，氣滯成膿，甚至寒熱作而飲食減，尤為可慮，宜宣泄風毒，涼心經，解胃熱，用當歸散加黃連、升麻、干葛，水姜蔥燈心煎服，及三解散、牛蒡湯、木通散，雖服，涂以四黃散、一抹金。
當歸散（潮熱） 三解散（驚） 牛蒡湯（咽喉） 木通散（淋）
四黃散 治小兒身上一切熱毒瘡疾燥痒，抓破有汁不乾。
淨黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石（五味各半兩） 五倍子（去虫屑，二錢半）
上銼、晒，為末。用清油和調二錢至三錢，涂搽患處。仍服四順散、消毒飲。
一抹金 治小兒遍身生瘡，潰爛如糜梨，燥痛，膿汁不乾。
藜蘆（淨洗，焙） 蛇床子（去埃土） 紅丹（水飛過。三味各五錢） 硫黃 赤石脂 明白礬（火飛過） 五倍子（去虫屑） 黃柏（去粗皮。五味二錢半） 輕粉（五十帖）
上，前八味或晒或焙，為末，仍同輕粉在乳缽再杵勻，用生肥豬膏碎切，以瓦缽和藥末爛杵。涂抹患處，或清油調搽亦可。
〔湯〕小兒血氣凝滯，而有熱毒之氣乘之，故結聚成癰癤腫毒也，未結之先，微見有紅頭 子、隱起作疼者，急用不語唾、夜半頻頻涂之（飲酒了不可用）即消散。若已結成，當用天烏散貼方。若內顯躁熱不寧等証，即須內服漏蘆散，真良方也，熱甚者用青解毒丸，四順清涼飲加防風、連翹，玄參劑亦可服，五福化毒丹尤良，連翹湯可服，青露散掩之留小孔，後用驚毒掩子收瘡口。熱甚者涼膈散亦可服。（方類列於後）
胎毒瘡瘍
〔薛〕《寶鑒》云：初生芽兒一塊血，也無形証也無脈，有驚即系是胎驚，有熱即系是胎熱。嬰兒實與乳母一體，凡患瘡疾，但審乳母肝經有熱，用加味小柴胡湯之類，肝經虛熱用加味逍遙散之類。腎水不能生肝用地黃丸。心經積熱用柴胡梔子散。心經虛熱用茯苓補心湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾經郁熱，用錢氏瀉黃散；脾經虛熱，用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹，外敷寒涼之藥，複傷生氣，乃促其危也。
熱毒瘡瘍
因食膏梁濃味，或乳母七情郁火所致，若腫腎作痛，氣血凝滯也，用仙方活命飲。口渴便秘，熱毒內蘊也，用四順清涼飲，佐以如聖餅。腫硬色赤，熱毒凝聚也，用活命飲，佐以隔蒜灸。腫 不消，欲作膿也，用托裡消毒散。不成膿或成膿不潰，氣血虛也，用八珍湯。潰而肉赤不斂，脾血虛也，用四物參朮。肉白而不斂，脾氣弱也，用四君芎歸。食少體倦而不斂，脾氣虛也，用六君當歸升麻。凡藥對証，無有不愈，設或妄行攻毒，元氣虧損，則變惡証而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治，元氣無虧者不治自愈。屬臟者難治，元氣虧損者則變為惡証。誤行克伐，元氣虧損，尤難療理，故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云，但見腫痛，參之脈証，虛弱便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若用驅逐敗毒，不免有虛虛之禍矣。
漏蘆散 治小兒癰瘡及丹毒瘡癤。（見丹毒）
當歸散（見潮熱）
解表消毒飲 治小兒瘡瘍，腫高 痛，便利調和，脈浮而洪，有表証者用之。
黃耆 （上部、酒拌炒，中部、米泔拌炒，下部、鹽水炒，一錢半） 葛根 升麻 赤芍藥 玄參 牛蒡子（炒研） 麻黃（去根節） 甘草（各五分） 連翹（一錢） 更看是何經分野，加引經藥︰手少陰加細辛（三分）。足少陰加獨活（七分）。手太陰加桔梗、白芷（各五分）。足太陰加蒼朮（七分）。手厥陰加柴胡（七分）。足厥陰加柴胡、青皮（各五分）。手太陽加 本（五分）。足太陽加羌活（七分）。手陽明加白芷（五分）。足陽明加升麻、葛根（各七分）。手足少陽加柴胡（七分）。
水一鐘，生姜三片，蔥白一根，煎七分，溫服，不拘時。
攻裡消毒飲 治小兒瘡瘍，腫硬痛深，大便秘澀，脈沉而實，有裡証者用之。
栝蔞（連皮子，細切，三錢） 連翹 牛蒡子（炒，研） 當歸 白芍藥（各一錢） 川大黃（一錢半） 芒硝（五分） 甘草（七分）
上，用水一鐘，煎至七分，大溫服。未利，再服。
連翹散 治癰癤等。
連翹（一兩） 沉香 黃耆 （各半兩） 白蘞 川朴硝 川大黃（炮） 甘草（各一分）
上，搗為粗散。每服一錢，水一盞，抄入麝香一錢，煎五分，去滓放溫，食後服。
寄生散 治毒腫甚者。
桑寄生 獨活 川大黃（各一兩） 犀角屑 朴硝 甘草（各半兩）
上，搗、羅為細末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓放溫服，量兒大小加減。
玄參劑 解諸般熱，消瘡癤。
生地黃 玄參（各一兩） 大黃末之，煉蜜、丸桐子大。每服一丸，燈心、竹葉，煎湯化下，入沙糖少許，亦可加羌活川芎赤芍連翹防風。
涼膈散 治小兒臟腑積熱煩躁，多渴頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠粘，睡臥不寧，譫語狂妄，腸胃燥結，便溺 赤澀，一切風腫，並宜服之。
川大黃 朴硝 甘草（炙。各一兩） 連翹（二兩） 梔子仁 黃芩 薄荷葉（去土。各半兩）
上，銼散。每服二錢，水一盞，入竹葉七個，蜜少許，煎四分，食後溫服，大小加減。
四順清涼飲（發熱）
上，解表攻裡之藥，皆為腫瘍挾有內証者設也，潰瘍勿拘此例。
托裡榮衛湯 治瘡瘍外無 腫，內亦便利調和，乃邪客經絡，宜用此藥調理。
黃耆（炒）紅花（各一錢）蒼朮（米泔浸，炒） 柴胡 連翹 羌活 防風 當歸身（酒拌）甘草（炙） 黃芩 人參（各一錢） 桂枝（七分）
上，用水一鐘，酒半鐘，煎八分，食遠服。
秘方托裡散 治一應瘡毒，始終常服，不致內攻。
栝蔞（大者一枚，杵） 當歸（酒拌） 黃耆 （如前法製） 白芍藥（各一兩半） 皂角刺（炒） 金銀花 天花粉 熟地黃（各一兩）
上為粗末。每服，以三歲兒為率，用藥一兩，以酒一鐘，入瓷器內濃紙封口，再用油紙重封，重湯煮之，仍覆以蓋，煮至藥香，取出分服，直至瘡愈。
仙方活命飲 金銀花 橘皮（各三錢） 皂角刺（炒） 穿山甲（蛤粉同炒） 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸（各一） 貝母 天花粉 甘草節（各八分）
上，每服五錢，酒煎服。嬰兒每服一兩，母子同服。為末酒調服亦可。毒在表者加麻黃散下毒，在內者加大黃下之，當臨時製宜。此解毒回生起死妙劑。
神效解毒散 治一切瘡毒初起，腫者即消，已潰仍腫者即散，已潰毒不解者即愈。
金銀花（一兩） 甘草節（五錢） 黃耆 皂角刺（炒） 當歸（各三錢） 乳香 沒藥（各二錢）
上為散。每服二錢，酒煎，溫酒調服亦可。嬰兒病乳母亦服。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳沒金銀花，倍加黃耆 甘草。
治發背癰癤方 羌活（一兩） 穿山甲（炒焦，半兩） 生人骨（ 存性，半兩） 麝香（少許） 上末，煎麻黃、薄荷，酒調。如陰瘡，頭平向內者服之即突出，其功效不可盡述，若小兒痘瘡黑陷者，只一服而起，萬不失一。
玄參丸 治疹痘後餘毒不散，遍身生瘡不已，大能解毒。
玄參 赤芍藥 生地黃 赤茯苓 荊芥 防風 木通 桔梗 黃芩 朱砂 青黛（各等分）
上為細末，煉蜜丸，芡實大。每服一丸，薄荷湯下，大小加減服之。
五福化毒丹 治熱毒蘊積，頰赤咽乾，口舌生瘡，或頭面瘡癤，譫語不寧。（方見驚搐） 按︰前方，生血涼血，解毒寒中之劑，形病俱實者殊有良驗，但一二丸即止，不可過多，過多則反傷元氣，變証不可言也。
犀角消毒丸 治積熱及痘疹後餘毒生瘡。
生地黃 防風 當歸 犀角（鎊屑） 荊芥穗（各一兩） 牛蒡子（杵，炒） 赤芍藥連翹 桔梗（各七錢） 薄荷 黃芩 甘草（各五錢）
上為末，煉蜜、丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。
按︰前二方，善損中氣，傷陰血，若大人形病俱實，脾胃健旺者庶可用之，恐芽兒臟腑脆嫩，不能勝此。經云：氣主噓之，血主濡之。氣者，胃中沖和之元氣，若胃氣一傷，不能噓濡消散，膿已成者不能腐潰，膿已潰者不能生肌收斂，因而難治，甚致不起，不可不慎也。
托裡消毒散 治胃經虛弱，或因克伐，致瘡不能潰散。瘡未成即消，已成即潰，腐 肉自去，新肉自生。
人參 黃耆 當歸（酒拌） 川芎 芍藥（炒）白朮（炒） 茯苓（各一錢） 金銀花 白芷 甘草（炙） 連翹（各五分）
上，作二劑，水煎，徐徐服。
托裡散 治瘡瘍因氣血虛，不能起發，腐潰收斂，及惡寒發熱，宜用此補托之。
人參（氣虛倍用） 黃耆（炒）當歸（血虛倍用）白朮（倍用）茯苓 芍藥（酒炒 各五分） 熟地黃（二錢，生者自製）
上，作兩三劑，水煎服。
八味茯苓補心湯 治心氣不足，血氣不和，而患瘡証。（薛製） 茯苓 酸棗仁（炒。各二錢） 五味子（炒） 當歸（各一錢） 人參（一錢五分） 白朮（炒，一錢） 菖蒲（五分） 遠志（去心，六分） 甘草（炒，五分）
上，作二三服，水煎。
〔外治〕
天烏散貼方 天南星 赤小豆 草烏 黃柏 上等分，為末。生姜自然汁調貼患處，用米醋調尤佳。
青露散 治背疽一切惡瘡圍藥不胤開。
白芨 白蘞 白薇 白芷 白蘚皮 朴硝 青黛 黃柏 大黃 天花粉 青露葉（即芙蓉葉） 老龍皮（即老松樹皮） 上各等分，為細末。生姜自然汁調涂，留小孔，如乾，再用生姜汁潤。
驚毒掩 治瘡癤初發，掩上即退，已成速破。
蔥根（七個） 木鱉子（七個） 白芷（三個） 巴豆（十四個） 黃丹（二兩） 香油（肆兩）
上，先用油入前四味，武火熬，用柳木篦攪，以白芷焦黑為度，用綿濾去滓，再 入銚用文火KT ，卻入黃丹，熬令紫黑色成膏為度。治諸般瘡癤，去膿收瘡口。
驚毒諸般腫痛掩子 蒲黃 大黃 黃柏 連翹 白芷 白芨 白蘞 真粉 牡蠣 丹參（各等分）
上為末。水調涂腫處。
敷藥鐵箍散 治一切瘡癤癰疽。
芙蓉葉 黃柏 大黃 五倍子 白芨
上為末。用水調搽四圍。
按︰前方，乃寒涼解熱收斂之劑，或有用白蘞、商陸根者，有用寒水石、天花粉者，有用蒼耳、金銀花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草烏、白芷、之類者，皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經》云：先腫而後痛者，形傷氣也，先痛而後腫者，氣傷形也。又云：五臟不和，九竅不通，六腑不和，留結為癰。《外科精義》云：凡瘡腫高而軟者，發於血脈，腫下而堅者，發於筋脈，肉色不變，發於骨髓，蓋必有諸中，而後形諸外，故受証之經與所患之位，各有不同，豈宜一概外敷涼藥，惟脾胃無虧，血氣不和者，庶幾有效。若服化毒之類，脾胃複傷，血氣凝滯，亦不能消矣。至如疔瘡之類，正欲宣拔其毒，若複用前藥，肌肉受寒，血氣凝滯，必致毒瓦斯入內而不救。治法必察其腫之高漫，色之赤白，痛之微甚，作膿之難易，出膿之稠薄，生肌之遲速，以別其屬陰屬陽，或半陰半陽，或純陰純陽，而用相宜之藥以涼之、熱之、和之。又當審受証之敷變，五臟之相勝，而以調補脾胃為主，庶不致變惡証也。
神功散 治瘡瘍初起腫 者，用之可消，加血竭更好，丹毒未砭者亦可用之。
黃柏（炒） 草烏（生用）
上，各另為末，等分。用漱口水調敷，常漱口水潤之。
上，敷貼、散腫、排膿、生肌、收口、等方，並見《瘍醫準繩》，宜於彼中查之，茲不贅述。
丹毒
《聖惠》凡小兒一切丹，皆由風毒在於腠理，熱毒搏於血，蒸發其外，其皮上熱而赤，如丹涂之狀，故謂之丹也。若又不歇，則肌肉壞爛。若毒瓦斯入腹，則殺人也。
今以一方同療之，故號一切丹也。《嬰童寶鑒》小兒諸丹毒歌︰丹火初成似火燒，天火渾身赤轉饒，伊芳火膀邊青黑色，厲從額上起根苗，臀並谷道 丹毒，如帶 紅暴火調，留火發時一日甚，改變無常五色標，家火頰連雙腋乳，天灶內踝及陰尻，背並膝赤飛丹病，股內臍陰尿灶招。巢氏云：火丹候，往來如傷寒，赤著身、而日 漸大者，是也。又云：丹火候，狀發赤如火燒，須臾 漿起，是也。《嬰孺方》云：火丹者，往來如傷寒，赤著身體，不從傷火而得名，如日出時，以從其處，又名日丹，宜同用《千金》漏蘆散。〔曾〕經云：赤紫丹瘤，皆心火內郁而發，赤如丹砂。心主血，而火性熱，血熱相搏，陰滯於陽，即發丹毒，心虛寒則痒，心實熱則痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。先用百解散表之，次以當歸散加連翹、荊芥，水煎服，及牛蒡東加炒麻仁研碎同煎，與宣熱拔毒，其次赤葛散，或初用化丹湯亦好。有身上發時，亦如前証，不甚燥痒，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒証，先以沖和飲加南木香水姜煎服，次用當歸散、雄黃散，然此二証不問赤白，若入腹入腎，多致為害，不可輕視如常，自取困爾。〔湯〕小兒丹毒，乃熱毒之氣極，與血相搏而風乘之，故赤腫及游走遍身者，又名赤游風，入腎入腹則殺人也。大抵丹毒雖有多種，病源則一，有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脈未通者多發丹疹，皆由血有風毒乘之，宜服防己散。
葛根白朮散 治小兒赤白丹毒。
白朮 枳殼（各一錢） 茯苓（二錢） 木香（一錢半） 葛根（三錢） 甘草（二錢半）
上銼散。用水一盞煎，不拘時服。
犀角解毒散 治小兒赤丹瘤。壯熱狂燥，睡臥不安，胸膈悶滿，咽喉腫痛，遍身丹毒。
牛蒡子（炒，一兩五錢） 防風 甘草（各二錢半） 荊芥穗（五錢） 犀角（一錢半）
上銼散。用水煎，不拘時服。
防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫。
防風 升麻 山梔（去殼） 麥門冬（去心） 木通 甘草節（各一錢）
上 咀。用淡竹葉三片煎，食遠服。
荊芥散 防風 天花粉 羌活 生地黃 當歸 蟬蛻（各等分）
上，水煎服。
百解散（驚）
防己散 漢防己（半兩） 朴硝 犀角 黃芩 升麻（各一分） 黃耆（各一分）
上 咀。竹葉水煎，量大小加減。
牛蒡湯（咽喉）
化丹湯 解利丹毒遍身燥痒，發熱煩啼。
川獨活 射干 麻黃（去根節） 青木香 甘草 黃芩 薄桂（刮去粗皮。各五錢） 石膏末
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
治小兒一切丹毒。漏蘆湯 （一名漏蘆散） 漏蘆 麻黃（去根節） 連翹 川升麻 黃芩 白蘞 甘草 川芒硝（各一分） 川大黃（一兩，銼，微炒） 一方，加枳實（一分），麩炒微黃赤芍藥（一分），銼
上為粗末。每一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。
〔丹〕小兒黑 、紅 、瘡痒、癮疹。並用防風通聖散治之。
治小兒月內發一切丹。藍葉散 藍葉（一兩） 黃芩 犀角屑 川大黃（銼，微炒） 柴胡（去蘆） 梔子仁（以上各一分） 川升麻（一分半） 石膏（一分半） 甘草（半分，微炙）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓。下竹瀝半台，更煎三兩沸。
放溫，無時，量兒大小加減服，後同。（氣怯弱者可去大黃） 治小兒一切丹，遍身壯熱煩渴。升麻散 川升麻（一分） 黃芩（一分） 麥門冬（三分，去心） 葛根（三分） 川大黃（微炒，一分） 川朴硝（一分）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。
治小兒一切丹毒遍身赤痛。大黃散 川大黃（半兩，銼，微炒） 防風（半兩，去蘆） 川升麻（一分） 黃芩（一分） 麻黃（一分，去根節） 秦艽（去蘆，一分） 川朴硝（二分）
上，同 咀。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服，無時。
治小兒丹瘡，臟腑壅熱太過，心神煩悶，大小便不通。
大黃散 川大黃（微炒） 川升麻 川朴硝 葵子（各半兩） 梔子仁（一分）
上為粗末。每一錢，水一小盞，煎五分，去滓，量兒加減溫服。以利為度。
治小兒一切丹，發無常處，身熱如火燒。宜用升麻膏 川升麻 川大黃 護火草 蛇銜草 梔子仁 寒水石 川芒硝 藍葉 生地黃 芭蕉根 羚羊角屑 梧桐皮（各半兩） 上細銼。以竹瀝浸一宿，明日漉出，卻入鐺中以臘月豬脂一斤，慢火熬一食久，乘熱以綿濾去滓，候冷成膏，瓷盒盛。旋取磨涂之，兼以膏如棗大，竹瀝化服之。
《千金》治小兒熱毒癰疽，赤白諸丹，毒瓦斯瘡癤方 漏蘆 連翹 白蘞 芒硝 甘草（炙。各一分） 大黃（四分） 升麻 枳實 麻黃（去節） 黃芩（各一分半）
上，以水一升，煎取五合。兒生一日至七日，取一合，分三服。八日至十五日，取一合半，分三服。十六日至二十日，取二合，分三服。二十日至三十日，取三合，分三服。三十日至四十日，五合，分三服。
又方 治小兒丹毒，大腫身熱，百治不折。
寒水石（十六分） 干藍青（切） 竹瀝（各一升） 犀角 柴胡 杏仁（去皮尖，熬，研。
各八分） 生葛汁（四合，澄清） 知母（十分） 甘草（五分） 羊角（六分） 芍藥（七分） 梔子（十一分） 黃芩（七分） 蜜（二升） 石膏（十三分） 上水五升，並竹瀝煮三升三合，去滓，內杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三歲兒服二合，大者量加之。藥分太大，嬰兒服未得。
又方 治小兒丹，數非一，皆主之。
大黃 甘草 當歸 川芎 白芷 獨活 黃芩 芍藥 升麻 沉香 青木香 木蘭皮（各一兩） 芒硝（三兩）
上，以水一斗二升，煮取四升，去滓，內硝湯中。適寒溫拓之，乾，再用，瘥乃止。
〔湯〕張三太尉女年十五歲病此，諸醫百藥俱試而不能中，召余視之。以生料四物東加防風、黃芩，一日而愈。
生料四物湯 治血熱生瘡，遍身腫痒，及脾胃常弱，不禁大黃等冷藥，尤宜服之。
生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 防風（各半兩） 黃芩（一錢半）
上 咀。水煎，量大小加減，忌酒、面、豬羊肉、豆腐。
〔丹〕小兒赤瘤，主傷血熱。宜生地黃、木通、荊芥、苦藥帶發表之類，外以芭蕉油 涂患處。
治小兒一切丹毒，大赤腫，身體壯熱如火。巳服諸藥未減，宜服。藍青散方
藍青 知母 梔子仁 甘草（微炙） 杏仁（去皮、尖、雙仁，麩炒微黃，各半兩） 寒水石 石膏 犀角屑 柴胡（去苗） 黃芩（各一兩） 赤芍藥 羚羊角屑（各三分）
上為粗末。每服一錢，水一盞，煎至五分，去滓，入竹瀝、蜜、生葛等汁，共一合，更煎三兩沸。放溫，無時服，量兒大小加減。
解毒散 寒水石 滑石 石膏（各等分）
上為末。入辰砂少許，量兒大小，燈心湯下。
赤葛散 治因血熱與風熱相搏，遍身丹毒燥痒，日久不消。
赤葛（二兩） 甘草（三錢）
上碎。每服二錢，無灰酒一盞，煎七分。無時，溫服。不飲酒者，止用水一盞，入酒一大匙同煎服。
泉州大智禪師（文宥） 經進必效方載神聖治小兒頭面皮膚，忽生瘡瘍火燎丹，發起赤腫暈，有碎小瘡及赤暈上瘡，初發如錢，漸暈開一二尺，良久遍身，入口耳到臟腑，即不救，此証可畏，速治之，此乃自積熱得。
甘草（一兩或半兩）
上，拍破，入水一盞或半盞煎湯，溫溫，令乳母全口呷，含漱，徐徐吐，淋洗病處，以手掌與揩，不得犯指甲，仍與兒甘草湯吃，一用即不暈開，良久再淋，三用立瘥。
治丹毒，並土虺咬。紅散子 茜根（半斤）
上，為末。每服二錢，溫酒調下。立效。
治小兒一切丹毒通用護火草（半兩） 紫葛 硝石（各半兩）
上為末。冷水調涂，乾即再涂，以瘥為度。
治小兒一切丹毒，遍身發熱。硝石散 硝石（一兩） 乳香（一分）
上為末。以雞子清調，涂之。
又方 太陰玄精石（一兩） 白礬（一兩） 為末。水調、涂。
治小兒諸丹，遍身如火，纏腰，即殺人。
芸苔子（不以多少） 研細，酒調飲，兼涂丹上。一方，以酒研細，溫服，無時。
治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛。
大黃 馬牙硝（研。各一兩）
上，先將大黃為末，入牙硝同研，水調，涂患處。乾再易之。
《簡要濟眾方》治小兒丹毒從臍中起。
灶下黃土年深者（細研）
上，以屋漏水或新汲水和成泥，貼之，乾、即易。
《子母秘錄》治小兒一切丹煩。
柳葉（一斤）
上，用水一斗，煮三升。日洗七八次。
綠袍散 綠豆（五錢） 大黃（二錢）
上為極細末。用生姜、薄荷汁入蜜，涂。
白玉散 白玉（即滑石） 寒水石（各二錢半）
上為極細末。用醋調涂。或井水調涂亦得。
碧雪 芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 馬牙硝 甘草（各一錢）
上為極細末。敷。
冰黃散 治小兒赤瘤丹、毒丹，鈹刀子疏去瘤頭赤暈惡血毒汁。
土硝（五錢） 大黃（一錢）
上為極細末。用新井水調勻，涂。
〔湯〕又敷丹毒方，只一夜消盡，用花蕊石、生姜、薄荷、自然汁調，鵝毛刷上患處，為妙。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:54
胎毒發丹
〔薛〕胎毒發丹者，因胎毒內伏，或頻浴熱湯，或著烘衣，或乳母飲食七情內熱，助邪為患。發於頭面四肢，延及胸腹，色赤，游走不定。古人云從四肢起入腹囊者皆不治，當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服活命飲，惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。若發散過劑，表虛熱而赤不退者，用補中益氣東加防風、白芷。
寒涼過劑，胃氣受傷而熱赤不退者，用異功散加柴胡、升麻。或兼發搐等証，用四君、升麻、當歸、釣藤鉤。若複用攻毒，必致不起。頭額間患者，當臥鐮砭之。
一小兒患丹，赤暈走徹遍身，難以悉砭，令人吮四肢胸背數處，使毒血各凝聚而砭之，先用活命飲末酒調二服，又以金銀花、甘草節、為末，用人乳汁調服漸愈。月餘後兩足皆腫，仍砭之，服前藥而痊。數日後兩足複赤，或用犀角解毒丸之類，致乳食不進，肚腹膨脹。此複傷脾胃而然也，敷神功散，服補中益氣東加茯苓而痊。一小兒腿如霞片，游走不定。先以麻油涂患處，砭出惡血，其毒即散，用九味解毒散而安。一小兒，臂患之，砭出毒血而愈，惑於人言，服護心散以杜後患，服之，吐瀉腹脹，患處複赤，手足並冷。余謂此脾胃虛弱，前藥複傷。用六君子湯一劑頓愈，又以異功散加升麻、柴胡、而痊。一小兒腿上患之，神思如故，乳食如常。余謂毒發於肌表。令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒涼，內服峻劑，腹脹不乳而死。一小兒患此，二便不利，陰囊肚腹俱脹急。用砭法，隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃、為末，時用熱酒調服，至兩許，二便俱通，諸証頓退，卻去三味，仍前時服而愈。一小兒患此，二便不利，腹脹咳嗽。用活命飲加漏蘆、木通、麻黃為末，時時熱酒調服，二便隨通，遍身出汗，諸証頓退，鼻息似絕，無氣以動，時或似躁。此邪氣去而元氣虛也，急用當歸補血湯而愈。砭法，治丹毒赤色游走不定，令口吮毒血，各聚一處，用細瓷器擊碎，取鋒芒者，以箸頭劈開夾之，甩線縛定，兩指輕撮箸頭，稍令瓷芒對聚血處，再用箸一根頻擊，刺出毒血。輕者止用口吮出毒，用藥敷之。
如患在頭者不用砭法，止宜用針臥倒挑患處，以出毒血，遲則毒血入腹而難起矣。
神功散治丹毒最效，若砭後毒甚者宜用，如毒輕者，砭後不可用，恐砭處皮膚既破，草烏能作痛也。（方見前條。）
傷食發丹
傷食發丹者，因脾胃之氣未充，乳食過多，不能運化，蘊熱於內而達於肌表也。
若因乳食停滯者，先用保和丸消之；大便秘結，量加大黃通之。乳食既消，而丹尚作者，用清中解郁湯治之。丹邪既去，而乳食不思者，用五味異功散補之。發熱作渴，或飲食少思者，用七味白朮散補之。大凡飲食濃味所致者，赤暈或行而緩慢。
若飲燒酒，或誤吞信石所致者，遍身赤暈，其行甚速。又有瘡瘍發 ，周遭有赤暈，其熱消散，或膿出自退，凡此俱忌砭法，皆宜安裡為主，不可攻伐。若自吐瀉，亦不可止之，吐瀉中有發散之意。因飲燒酒者，飲冷米醋一二杯解之，此神妙之法也。
因母多食炙爆膏粱，或飲燒酒，或服辛熱燥藥，或郁怒傷肝脾，致兒為患者，當參胎熱毒瘡瘍治之。
驚丹
〔曾〕嬰孩生後百日之內，半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面帶青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內。亦有臉不紅者，始因居胎之時，母受重驚，驚邪傷胎，遞相傳襲，形發於外，初發時散生滿面，狀如水豆，腳微紅而不壯，出沒休息無定，次到頸項，赤如朱砂，名為驚丹。用四聖散先洗其目，次百解散加五和湯同煎，與解驚熱丹毒，牛蒡湯、當歸散、三解散、黃芩四物湯，皆可為治。如驚丹發至胸乳間，微有痰喘作搐，急宜宣熱拔毒，免致內流，為害不淺，五和東加升麻、生乾地黃、水姜燈心煎服，則自消除，仍用前數藥調治，不生他証。或投萬安飲。
黃芩四物湯 治諸瘡、丹毒、赤瘤、燥痒。
黃芩（一兩） 當歸（酒洗） 生乾地黃 赤芍藥 川芎（四味各半兩） 何首烏（去粗皮） 草烏（炮，去皮） 玄參（三味各二錢半） 甘草（六錢） 薄荷（二錢）
上 咀。每服，水一盞，煎七分，無時，溫服。
四聖散（初生目不開） 石解散（驚） 五和湯（發熱） 牛蒡湯（咽喉） 當歸散三解散（俱發熱）
五色丹
《聖惠》夫小兒五色丹者，由丹發而改變無常，或青黃白黑赤，此是風毒之熱有盛有衰，或冷或熱，故發為五色丹也。
《孔氏家傳》用小柴胡湯如法煎服，以滓敷丹上，良。川大黃、川芒硝、梔子仁、黃芩、干藍葉、商陸各等分，為細末，水調涂。棗樹根四兩、丹參三兩、菊花一兩半、銼細，每二兩，水五升，煮三升。避風，適寒溫浴兒。苧根葉一斤細銼，赤小豆三合，以水五升，煮三升，去滓。避風處溫浴兒。青栗球有刺者柞碎，水煮，浴兒。蒲席灰、雞白和涂。牛屎敷之，乾即易。豬槽下爛泥敷之，乾即易。縛母豬頭骨，臥枕之。
白丹
夫白丹者，由挾風冷之氣、故使色白也，初發痒痛，微虛腫如吹奶起，不痛不赤，而白色也。
酸母草、五葉草各五兩，絞汁涂。川大黃杵為末，以馬齒莧自然汁調涂。
爛杵蓼葉涂。爛杵蘭香葉涂。醋、和梁上塵涂。豬脂和鹿角灰涂。燒豬糞灰，雞子白和涂。
張渙香豉散 治白丹疰痛，虛腫如吹方 香豉（二兩，炒焦） 伏龍肝（一兩）
上為末。生油調，涂之。
《聖惠》又云：夫白胗者，由風氣折於肌中，與風相搏，遂為胗也，得天陰而冷則劇，出風中亦劇，得睛暖則滅，身暖亦瘥，宜用此方。
枳實（銼）
上用水煮，取汁，洗拭丹上。
治小兒風熱毒腫白色，或有惡核瘰 ，附骨癰疽，節解不舉，白丹走滿身中，白胗 搔不已。五香連翹湯 青木香 薰陸香 雞舌香 沉香 麻黃 黃芩（各一分） 大黃（八分） 麝香（半分） 連 翹海藻 射干 升麻 枳實（各二分） 竹瀝汁（三合）
上，水四升，煮藥至一半，內竹瀝，煮取一升二合。兒生百日至二百日，一服二合。二百餘日至 ，一服五合。
《外台備急》治白丹。
苧根（三斤） 小豆（四升）
上，以水二斗煮，日浴三四次。（兼治一切丹，妙。）
赤丹
《聖惠》夫赤丹者，由風毒之重，故使赤也，初發胗起，大如連錢，小者如麻豆，肉上生粟，色如雞冠，故亦謂之茱萸丹也。
治小兒赤丹毒腫。升麻膏 川升麻 白蘞 漏蘆 川芒硝（各一兩） 黃芩 枳殼 連翹 蛇銜草（各一兩半） 梔子仁蒴 （各二兩）
上銼細。以豬脂一斤半，慢火煎諸藥令赤色，去滓，放冷，瓷盒收。旋取涂之。
治小兒面身卒得赤丹，或痒或腫，不速療之，即殺人，宜用此方。
羚羊角屑（八兩）
上，以水五升，煎一升，絹濾。入煉了豬脂五兩和涂。
張渙升麻膏 治赤丹初發，肉如火，色如雞冠，又名茱萸丹。
川升麻 白蘞 漏蘆 芒硝（各一分） 連翹 梔子仁（各半兩） 上細銼。以豬脂半斤，慢火同煎諸藥，令赤色，去滓，放冷涂。
《千金》云：凡小兒丹初從背起，遍身如細 ，一宿成瘡，名茱萸丹。赤小豆為粉、粉之，如未成瘡，以雞子白調敷之。
治小兒赤丹。
醋和蕎麥面涂之。唾調胡粉，從外向內涂之。豬脂和鍛鐵屎敷之。雞白調黃米粉涂。赤足蜈蚣為末，入硫黃研勻，水調，翎掃，頭焦即止。天茄兒葉，俗名老鴉眼睛，取葉和醋擂，敷。以蓼子鹽湯洗了， 蓼涂之。
《千金》治小兒火丹，色如朱，皮中走。
醋研豉成膏，敷。鯉魚血頻頻涂。研粟米涂。
黑丹
《聖惠》夫黑丹者，由風毒傷於肌肉，故令黑色也，初發痒痛或 腫起，微黑色也。
風化鍛石二兩，屋四角茅草三兩，燒灰為末，雞清調涂。茺蔚子、蛇銜草、護 火草、各二兩，杵爛，雞白調涂。青羊脂熟摩病上，日三五度用之。（如無青羊，白羊亦可，但不及爾） 豬槽下泥涂。又，以喂豬杓子炙令熱，熨之。
張渙祛毒丹 治丹黑色，痒痛腫起。
川升麻 漏蘆 芒硝（各二兩） 黃芩 梔子仁（各一兩）
上為粗末。每以水三盞，煎兩匙頭末，微熱，以帛拓丹上，以消為度。
天火丹
《聖惠》夫小兒丹發肉中，有如丹赤色者，大者如手，劇者遍身赤痒，故號天火丹也。
《本事》天火丹從背起赤點，用桑白皮末、羊指調涂。麻油五合，生鯽魚半斤，同杵如泥，涂丹上，乾即易。虎脂二兩，黃丹一兩，研為膏涂。桑根白皮二兩，甘菊花一兩半，丹參、莽草各一兩，銼勻，每用二兩，水三升，煮二升，去滓，溫浴兒，避風。以小兒埋胞衣瓶子中水一二合，時時與兒服，及涂身上有毒處。
《千金》治天火丹病、初從髀間起，小兒未滿百日，犯行路灶君，若熱流陰頭，赤腫血出，方用伏龍肝為末，雞清調涂。
又方 鯽魚肉（銼，五合），小豆末（三合），杵成膏，水和，敷之良。又諸火丹，天火龍火著肉作瘡，急以鹽湯噴，次以山藥涂。（如無生者，只以乾者為末，水調涂）又方，以羊脂調赤） 石脂末涂之。
鬼火丹
小兒丹發兩臂，赤起如李子，名鬼火丹，治之方︰景天草五兩，蛇銜草三兩，杵如泥，以雞血調涂。戎鹽一兩，附子一枚，燒灰為末，雄雞血調涂。
張氏戎鹽散 戎鹽（一兩） 附子（一枚） 雄黃（半兩，水飛） 上同研為末。每用少許，以雄雞血調涂。
《顱囟經》治鬼火丹從面上起。以雞清調灶下土涂，立瘥。
野火丹
《聖惠》小兒丹發赤斑，斑如梅子，遍背腹，名野火丹。《千金》凡遍身皆赤者名野火丹。雄黃、戎鹽各半兩，為末，雞白調，頻涂，以瘥為度。灶中黃土一兩，青竹葉二兩，燒灰為末，雞白調涂。白僵蠶二七個，護火草一兩，杵爛涂之。酒涂。油涂。雞清和赤豆末封之，遍身者合涂之令遍。
家火丹
《聖惠》小兒丹初發，著兩頰、兩膀上、兩腋下，名家火丹。梓木白皮、蓼葉、各三兩，燒灰，雞白調，頻頻涂之，以瘥為度。
《嬰孺方》治家火丹攻喉入腹，大不利，方。
用硝石、凝水石，銅器中熬乾，研服方寸匕。
又方 烏頭（一分），赤石脂（三分），研細，雞清調涂，神良。
殃火丹
《聖惠》小兒丹，初發兩脅及腋下、腿上，謂之殃火丹。用川朴硝研為末，每服以竹瀝調下半錢，更量兒大小加減。浮萍杵汁，時時服之。《千金》用伏龍肝為末，生油調涂，乾易之，若入腹及陰，絞護火草汁服之。
張渙拔毒散 川朴硝（一兩），梔子仁（半兩），為未。醋調涂。
又方 山梔子仁（四兩） 生鯽魚（半斤） 同杵如泥。每以醋化少許，涂丹上。（兼治神火丹）
神火丹
《聖惠》小兒丹發兩膀，不過一日、便赤黑，謂之神火丹。景天草花絞汁，先微揩丹
上，後涂之，以瘥為度。鯽魚半斤，杵如泥，涂之，頻涂為良。醋調梔子仁末涂。
熒火丹
《聖惠》小兒丹發如灼，在脅下正赤，初從額起，或從耳起而多痛，名熒火丹。
赤小豆（一合），硝石（半兩），寒水石（一分），為末，每以冷水調半錢，日三服，量兒加減。（張氏用冷水調涂）灶中黃土（一合），生油（二合），同研如泥，時用涂之，以瘥為度。若痛上陰，不治即殺人也。景天草杵爛，以醋調涂。
朱田火丹
《聖惠》小兒丹先發於背，遍身，一日一夜而成瘡，名朱田火丹。治法取棘根煮汁洗之，若已成瘡，用小豆末敷之，未成瘡，即以雞清調小豆末敷。藍靛涂。雞清涂。
天灶火丹
《聖惠》小兒丹發兩膀裡尻間，正赤，流至陰頭赤腫血出者是也。治之方
薺葉（三兩） 赤小豆（一合） 爐門上灰（一兩） 青羊脂（三兩） 蔥白（二莖，切）
上相和，杵如膏。磨之，燥再磨之。
又方 細辛（一兩），糯米（一合），景天草（三兩），杵如泥，涂丹上瘥。
又方 伏龍肝、赤小豆等分為末，雞子白調涂。又桑根煮汁浴之。車前子為末，水調涂。蠶砂一升水煮，去滓洗。鐵落末，餳和如膏，涂。杵生浮萍敷。
《千金》云：小兒丹從髀起，小兒未滿百日，犯行路灶君，若熱流下，至陰赤腫血出。
以雞清調伏龍肝敷。又以鯽魚肉同赤白豆杵爛，入少水和敷。
廢灶火丹
《聖惠》小兒丹發從足趺起，正赤者是也，治之方 寒水石 硝石（各半兩） 莽草（一兩）
上為末。每以新汲水調下半錢，更量兒大小加減。（張氏用水調涂）
又方 赤小豆（一兩） 牛角（二兩，燒灰）
上，為末。雞白、調涂。
又方 五加葉根五兩，燒灰，以鍛鐵槽中水調涂。棗樹根水煮汁，浴三五次。桑根煮汁洗。
尿灶火丹
《聖惠》小兒丹發膝上，從兩股起，及臍間走入陰頭者是也。治之方，桑根白皮一斤，銼，以水七升，煮四升，去滓，看冷熱避風浴之。李樹根半斤，燒灰為末，取田中流水調涂。以屋四角茅草，燒灰為末，雞白調涂。以桑白皮、李根、同銼，煎湯洗之。
赤流
《聖惠》夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引，此名丹毒，俗謂之流，若因熱而得者色赤，或因風而得者色白，皆腫而壯熱也，可用一鈹刀散鐮去惡血，毒未入腹者可療也。
治小兒心熱，身上赤流，色如胭脂，皮膚壯熱。
升麻湯 川升麻 川大黃（銼，微炒） 川朴硝 玄參（各半兩） 犀角屑 黃芩 梔子仁 木通 甘草（微炒。各一分）
上為末。每服一錢，水一小盞，煎五分，去滓，溫服，無時，量兒加減。
《千金》治赤流丹腫。
杵赤小豆五合，水和取汁，飲之一合良，滓、以敷五心。又，服黃龍湯二合，並敷患上。（小柴胡湯去半夏名黃龍湯）
乳香散 定疼。
天仙藤（一兩，焙乾，為末） 乳香（一錢，研）
上，每一錢，溫酒下。
晏元獻公明效方
牛黃散 治小兒初生至二三歲，一切風發赤白流，走遍四肢方
牛黃 朱砂 蝸牛肉 全蠍 白僵蠶 天麻 白附子 乳香 麝香（各一分） 生龍腦（一錢） 螳螂翅（五對，五月中采）
上十一味為細末。每服一字，薄荷水調下。初生小兒洗了後，用乳調少許涂口中，胎疾永除。
〔張渙〕方治小兒赤流，熱如火，宜用。
大黃散 川大黃（生） 郁金 黃藥 膩粉 豬牙皂角（去皮子。各半兩）
上為末，生油調涂。
又方
vvvvvvvvvvvvvvv護火草汁（三合） 赤地利末（三錢） 膩粉（一錢） 上相和。量兒大小加減服之。良久，瀉下血片為效。其滓，敷在赤處亦佳。
治小兒赤流，半身色紅，漸漸展引不止方 牛膝（去苗，一兩） 甘草（生，半兩）
上銼。以水一大盞，煎五分，去滓，調伏龍肝末涂，效。
又方 大黃（一兩，生） 赤小豆（半合，炒，紫色） 川朴硝（三分），為末。雞白調敷，勿令乾。
又方 李子油（三兩），朱砂末（一分），調如膏涂之。
《千金》治小兒赤游丹，一日一夜即成瘡，先從背起，漸至遍身，如棗大正赤色者，用煮棘根洗法。（其法已見朱田火丹下，所用敷藥並同）
玄胡散 治小兒赤流。
玄胡索（一兩） 天南星（二兩） 朴硝（半兩） 巴豆（二七個，去油）
上為末。芸苔汁調，毛翎掃之。
治赤流、白流、火焰、諸丹、等方 好生膽礬（一錢重） 烏 魚骨（一錢重） 蜈蚣（一條全者，焙） 麝香（三十文） 輕粉（二十文）
上，一處乳缽內研極細。看丹多少用藥，醋調令稀，毛翎掃丹上，立止。
治赤白流 雄黃（半兩），白礬（一分），白芥子（一分），為末。水調掃。
治小兒表裡受熱之甚，忽發遍身赤腫，狀似丹疹，若於腹中周遭，則不可救，名曰 赤油腫，此藥如神。
胡荽（不以多少）
上，研取自然汁調水銀粉，又曰輕粉，鵝毛掃上病處，須臾，赤色便變為白，或上有白 子，不妨，或自破，亦無害，乃是病去也，調時不須太稠。
《聖惠方》云：取摩蘿葉汁，涂赤處，隨手便瘥。
《幼幼新書‧譚氏殊聖方》歌云：五游忽發遍身形，恐悚令人怕怖驚，乍睡剎那生滿體，莫冤神鬼錯看承，甘泉硝石蒼龍骨，感攝消磨去痛疼，更取鐵槽連底水，調和頻掃便身輕。宜消腫散 清泉硝石 白龍骨（各一兩）
上，研勻，淨器收。以鐵槽水調一錢，掃涂，立瘥。
身有赤處
《聖惠》小兒因汗，為風邪熱毒所傷，與血氣相搏，熱氣蒸發於外，其肉赤而壯 熱也。
治小兒身上有赤，引於頰上或口旁、眼下，赤如胭脂，向上皮即皴剝，漸漸引多，此是心熱血凝所為，其治法，宜以小刀子鋒頭鐮破，令血出後，宜服丹參散 丹參 黃芩 枳殼（去白，麩炒） 葛根 犀角（鎊。各一分） 麻黃（去根節，半兩）
上為末。每一錢，水一小盞，入竹葉十片，竹茹半錢，煎五分，去滓，放溫，量兒加減，無時服。
治小兒身上有赤煩熱。麥門冬散 麥門冬（去心） 蘆根（銼） 葛根（銼） 犀角屑 漏蘆 甘草（炙微赤。各半兩）
上為末。每服一錢，水一盞，竹葉十片，去滓，放溫，量兒加減，無時服。
治小兒身上有赤或瘀腫，或如火丹，煩渴，渾身赤，壯熱。鉛霜散 鉛霜（研） 綠豆粉（各半兩） 用芸苔菜自然汁調涂。
又方 伏龍肝（一兩，為末） 亂頭發（二兩 ，灰研） 水調涂赤處。
又方 桃仁去皮研爛，以面脂和涂。水煮黃蒿穗濃汁，入鹽少許溫服。細研白礬 末，生油調涂。杵芭蕉根汁涂。杵水中苔，水調涂。水調芒硝末涂。炒米 粉令焦黑，為末，津唾調涂。生蛇銜草，搗爛涂。
蛇纏丹
治蛇纏丹、匝腰則死。搗萵苣爛涂，或研萵苣子涂之。《戴氏家傳》用蘆箔上草繩 經子燒灰，同生油調涂。《廣利方》杵馬齒莧敷之。
土鬼丹
《靈苑方》治土鬼丹，此病初發如湯泡，頃刻則大，連發不已，或至數處，便能致困，宜速治之方 赤足蜈蚣（一條） 雞腸草 金蕎麥（各一分） 銅綠（一錢） 麝香（少許）
上為末。如患者用針穿破，卻用針眼上度藥在丹內上面，用醋面膏子掩之。如人有患不覺，數日後吃食不得，即先服下項藥。
大黃 甘草（各等分）
上為末。新汲水下半錢或一錢，立瘥。
治土鬼丹及馬汗入瘡，大效。
烏梅（焙） 糯米 杏仁（去皮尖，研） 澱花（各一兩） 鹽豉（一兩半） 巴豆（二十粒，去心皮，油煎，研）
上為末，糊丸。先挑破瘡，即以醋磨藥涂，更以醋面蓋之，服一二丸，亦佳。
王師禁土鬼丹及蛇纏丹霹靂□□□ 一氣念二十一遍，吹在病處，自立東南方上，令病患在西北，以大指掐中指本節文，以第二指掐大指中節，兩手皆然，吹時即放手，持咒四十九日，於五更初向北受持可用。
骨火丹
其瘡見骨，著足踝者是也。
《千金》杵大小蒜，濃封之。《嬰孺方》刺腫上，入二分，以牛膽汁調大黃末涂之。
《顱囟經》二十二種丹証治
〔灶囟丹〕先從頭上起，滿身胤，其丹赤色。用豬槽下土並桃柳根皮搗末，生油 調敷。〔灶尾丹〕從腰起，黑色，遍身疼痛。用堂屋四角草燒灰，入白礬末，雞子白和涂。〔龍火丹〕先從腹起至心胤，黃赤色。用屋脊上草燒灰，松花，白雞子黃，豬槽內水調涂。〔君灶丹〕從右手上起，引似蛇行，赤色。用灶下土，油調 涂。〔母灶丹〕從左腳上起。用 豬湯，灶額上灰敷。〔女灶丹〕從陰上起，紫赤色。用女兒小便，生梅灶右邊磚縫上土，和調涂。〔朱黃丹〕從右腳起，胤至遍 身。用屋四角草，鐵匠家磨刀水調敷。〔星子丹〕從頭起，胤遍身，如錢子大，赤色。用桃樹向北枝燒灰，油調敷。〔蜂子丹〕從頭面四向胤。用灶頭上土，入膩 粉，以雞子白，調傳。〔亂神丹〕天下惡証，從肚內起，退場門內，紫黑色。用善火草，白礬末，並蜜，入洗銀水調服之。〔住火丹〕從背上起，黃赤色。用壁上土，豬槽下土，白礬末，生姜汁，生油，調涂。〔母子丹）從眼眶上起。用白礬，蛤 粉，樟柳根，杵汁和涂之。〔火焰丹〕從前心起，頭痛如火燒。用善火草，豬槽下土，雞子黃，調涂。〔蜘蛛丹）滿身病。用白礬，皂莢燒灰，豬槽下泥，和涂之。
〔佛家丹〕從耳起。用乳香，善火草，瓦溜內土，油調敷之。〔神氣丹〕從頭背起。
用牯牛骨燒灰，羊脂，調涂。〔 火丹〕從背甲起。用生麻油合豬槽下泥，涂之。
又巢氏云：丹發於背、臂、及谷道者，名 火丹，《嬰孺方》治 火丹用景天草（十兩），真珠（一分），杵為膏，封丹上。〔胡漏灶丹〕從臍中起。用屋漏水調灶中土涂。〔胡吹 灶丹〕從陰上起。用水茄窠下泥，和苦酒涂之。〔土灶丹〕從踝起。用星四角茅 草，灶橫麻燒灰，雞子白，調涂。〔野灶丹〕從背起。用柔香茸，蒴 ，赤小豆 末，涂之立瘥。〔神灶丹〕從肚起。用土蜂窠，杏仁，膩粉，生油調涂。
《本事方》十種丹瘤腫毒所起証治
一飛灶丹，從頂頭起先腫。用蔥白研取自然汁涂。
二古灶丹，從頭上紅腫痛。用赤小豆末，雞子清調涂。（譚氏方同，不拘何處皆治。） 三鬼火丹，從面起赤腫。用灶心土，雞子清調涂。（按︰不拘何處皆治妙。） 四天火丹，從背起赤點。用桑白皮末，羊脂調涂。
五天灶丹，從兩腎赤腫黃色。柳葉燒灰，水調涂。（腎一作臂） 六水丹，從兩脅虛腫。用生鐵屑研末，豬糞調涂。
七胡火丹，從臍上起黃腫。用檳榔為末，米醋調涂。
八野火丹，從兩腳赤腫。用乳香末，羊脂調涂。
九煙火丹，從兩腳有赤白點。用豬槽下土，麻油調涂。
十胡漏丹，從陰上起黃腫。用屋漏處土，羊脂調涂。
上，此十種丹毒，變易非輕，治之或緩，則致不救，故予不惜是方，能逐一仔 細辨認，依此方法治之，萬不失一，如經三日不治，攻入臟腑，則終不救，不可緩也。
赤白游腫
《聖惠》云：夫小兒有肌肉虛者，為風毒熱氣所乘，熱毒搏於血氣，則皮膚赤而腫起，其風隨氣行游不定，故名也。又云：夫游腫之狀者，為青黃赤白，無複定色，游走於皮膚之間，肉上微光，是也。
治小兒赤游，皮膚作片片赤腫，此是風熱所致，宜服。
犀角散 犀角屑 黃芩 黃耆 川升麻 梔子仁 漢防己 川朴硝（各一分） 牛黃（半分，研）
上為末。煎竹葉湯調半錢，無時，量兒加減。
治小兒頭面身體赤毒，腫起作片，宜用升麻膏 川升麻（一兩） 犀角屑 射干 赤芍藥 玄參 黃芩 梔子仁 川大黃 大青 藍 子羚羊角屑（各半兩） 生地黃（二兩）
上銼，以豬脂一斤半，於鐺中慢火熬，不住手攪，藥色變，膏成，去滓，瓷合 盛，頻摩腫處。
又方 黃柏末 川大黃末 川朴硝（各半兩） 馬勃 水銀（各一分。水銀於手心內、用津、研令星 盡） 雞子（三個，去殼）
上，同研成膏。先以鈹針鈹破，然後以膏涂之。
又方 雞冠花 商陸 紫礦 川大黃（各半兩）
上為末。以雞清入生油等分，調涂，乾再涂。
又方 附子（去皮臍半兩） 川椒（半兩去目） 石鹽（三分）
上為末，以煉了豬脂四兩相和，慢火熬成膏，瓷合盛，候冷，頻頻涂，以瘥 為度。
治游腫攻頭面 腫，赤熱疼痛，宜用郁金散 郁金（半兩） 赤小豆（一合） 甜葶藶（半兩） 伏龍肝（二兩） 川芒硝（半兩） 川大黃（生，半兩）
上為末。以生雞子白並蜜少許調，令稀稠得所，涂之，乾再涂。
治游腫赤者。川大黃末（二兩） 護火草（五兩） 上相合，杵涂之，乾易。
治赤白游腫。芸苔子（半合） 鹽（一錢） 米醋（一雞，子殼） 上杵如泥，看大小涂紙 上貼之，如走，即隨處貼之，不三兩上，效。
治青白赤游腫，手近微痛。
川大黃（生） 蒲黃 伏龍肝（各二兩）
上為細末。水和如薄泥，涂之，乾再用。
又方 川大黃（一兩生） 豉（一合） 紫檀（一兩）
上為末。醋和涂，乾再用。
又方 紫檀香二兩為末，水調涂。
治游腫，流遍身赤色，入腹即死。以生豬肉敷上，數數換之，其肉，虫鳥不食，臭 惡甚也。
治游腫，以生布一片， 油以火燃之，持照病上，咒曰，日游日游不知著脂火燎你 頭，咒七遍，即瘥也。
治白游腫，杵生羊脾涂之。
又方 栝蔞根（二兩，為末） 伏龍肝（半兩，細研） 醋調涂，乾再用。
《子母秘錄》治小兒赤游，行於體上下，至心即死，以芒硝納湯中，取濃汁，拭丹上。杵菘菜敷之。取白豆末，水和涂，乾再用。
《千金》中興治赤游腫，若遍身入心腹，即殺人，用灶下黃土為末，油調涂，勿令乾，若已入腹及陰者，以護火草取汁一盞服之，乾者即末之，水調服。
治赤白游腫簇上白臭死蠶治白游，赤死者治赤游，並搗涂之。
治赤游腫，搗栝蔞敷之。
《本草》云：赤游、白疹、醋磨五毒草敷，亦杵莖敷之，恐毒入腹，亦煮服之。（五毒 草，一名五蕺，又名地圜，平地生，花葉如蕎麥，根似狗脊）
丹入腹
杵馬齒莧汁飲之，以滓敷之。又用生麻油涂之。又濃煮大豆汁涂之。
《嬰孺方》主丹入腹，及下至卵者不治方 麻黃（炒） 升麻（各三分） 硝石（四分）
上為末。以井花水服方寸匕，日三服。一方，加大黃半分。
《劉氏家傳》治走馬胎赤腫，走入心腹則不救方 生槐葉（一握） 生栝蔞（去皮，同槐葉擂） 赤白豆末（各三分） 上和涂患處，其效如神。
丹痛
搗竹 汁，及一升，作一服，只一二服效。
丹痒
搗韭菜，入些鹽與香油，以手摩熱，於丹上揩之，立愈。
傳丹雜方
治一切丹瘤。
以土硝為末，姜汁、醋調涂，日三四上。（土硝即蜣螂土囊，蠐螬窠也） 蓖麻子五個，去殼細研，入白面一錢，水調，微微涂之，甚妙。冷水杵茨菰葉莖，雞翎掃，腫便消。研護火草汁涂。研五葉草汁涂。水調大黃末涂。水研梔子仁涂。
水調黃芩末涂。水研蒴 汁涂。臘脂調屋塵涂。油調樺皮末涂。唾調粟米 粉涂。水研糯米汁涂。水煮白礬末涂。醋調紅藍花涂。煮白芷根葉涂。杵鯉魚令爛，涂。蜜和干姜末涂。水調地龍糞涂。杵大麻子汁涂。燒粉家洗 瓮水涂。水調韭畦中土涂。雞清調榆根白皮涂。不犯水羊脂，炙涂，以白粉 敷之。研胡荽汁涂。醋磨訶子涂。杵鬼目汁涂。杵荏子汁涂。研醬取汁 涂。研地黃汁涂。研豆葉汁涂。研海藻汁涂。油、調豉末涂。水調青黛 涂。水研地龍涂。水煮粟米涂。酒煮石楠涂。水調雞糞涂。杵梧桐皮涂。
苦汁涂。（並服）搗蒜涂。（治五色丹尤妙。） 《千金方》言︰凡方中用雞子者，皆取先破者用之，它皆無力。又言︰凡天下極冷，無過藻菜，但有患熱腫毒丹等，取渠中藻菜，細切熟搗，敷丹上，濃三分，乾即易之。予謂不可以此涂，若毒在表，猶可措手，若抑之，則外不得泄，勢必入裡，必先服托裡藥，方可施此。
辨小兒欲發丹毒候
初生小兒，蓄伏胎熱欲發丹者，必先見於外，但人不之察耳，小兒在襁褓中無故眼生濃眵者，此丹毒欲發之候也，更微喘急者，毒瓦斯已甚而上乘於肺也，才覺有此証，急以水調龍腦飲子，或藍根、犀角、等藥，潛消其毒，如渾身已有赤處，即更以芸苔等外挫其鋒，消息而次第治之。予家凡兩兒，初生眼有濃眵，後俱發丹。
何宰宜人外孫女生七日，眼生眵，已而小腹下有赤丹一點如錢，漸漸引開，上至腹心而死，不可不知也。初虞世謂︰百日內，發必死，不治，然亦有可治者，不可不治也。
禁忌
大凡小兒病諸丹腫，其勢雖盛，切不可遽用大黃、芒硝、輩決藥大下之，恐毒 氣乘虛入裡，以客為主，即難施功也，但用性平解毒托裡藥，常調停臟腑，微微通利而已，此則護元氣而排外邪，庶保十全也。比舍陶氏子半歲病丹，醫以青金丹下之太過，蓄毒入裡，發喘生驚而死。蓋嬰孺肌膚柔弱，易虛易實，而服藥複不能多，治之固不可怠慢，然亦不可躁急，全在精專調護，以保無虞，世俗多不知此，故廣 記而備言之。小兒丹發，若預度其勢必展引至咽頸、腹心、陰尻、諸虛處，可先涂 藥以護之，仍砭砂其引頭所向，微出惡血以泄其毒，或謂當以篦子刮去惡血令盡，直至清黃水出即止，此必勢危氣壯而血熱者始宜之，大抵此疾人受之有輕重，年長 氣實乃能禁當，若未盈月兒，而感之又重，恐不可概用此法。無為主簿張康道子二歲，得火焰丹，魯醫為砂之，出惡血盞余，兩日而殂。不可不知也。《本草》云：大人小兒丹毒，宜食鯽魚 及 。 即水母，俗名海蟄者是也，然不可以宜食而恣 食之，反能為害。鯽魚亦魚類，得無不宜。
禁法
無為南汰寺僧宋澄師傅西川文法禁火焰丹，用松明五條，細如箸，以火點著一頭，右手執之，大指掐定第二指中節紋，左手亦如此掐定，面北立，靜想北方壬癸 水，渺漫無際，一口吸盡，吹在火上，再想再吹，如是三次，將火向自己口中試，如不燒人，即以松明火於小兒丹上周回 一遭，兼於丹上十字 過即已，如試得燒 人疼，更想吸水，正旦及端午日受持。
疔瘡
〔薛〕諸瘡惟疔毒為甚，殺人亦速，古云：疔有十二種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救，亦有不滿其數而死者，乃毒瓦斯走散故也，若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之，其瘡多生頭面四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或痒，或麻木不仁，外証寒熱、嘔吐、惡心、肢體拘急，大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜炙法並解毒之劑，若不省人事，牙關緊閉，急以奪命丹為末，熱酒調灌，如食生冷之物，或用涼水淋洗，則輕者難愈，重者不治。其生於兩足者多有紅絲至臍，生於兩手者多有紅絲至心，生於唇口之內者多有紅絲入喉，急用針挑出惡血，以泄其毒，可保無虞。其在偏僻之處，藥難導達者，惟灸法有回生之功，若投峻厲 之劑，是保其危矣。小兒肌肉柔脆，且不能言痛否，灸法須將蒜切薄片，著肉一面略剜少空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾，如前法試之，以待相易，勿令間歇。
飛龍奪命丹 治瘡毒、發背、腦疽等証。
真蟾酥（乾者，酒化） 輕粉 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香 朱砂（各六錢） 蝸牛（四十個，另研，如無、亦可）
上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許、糊丸綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下。重者，外用隔蒜灸法。
時毒
〔薛〕小兒時毒，因感四時不正之氣，致鼻面耳項或咽喉赤腫，寒熱頭痛，甚者恍惚不寧，咽喉閉塞，狀如傷寒，五七日間亦能殺人。脈浮數者邪在表，脈沉澀者邪在裡，在表用葛根牛蒡子湯，在裡用梔子仁湯，表裡俱病者犀角升麻湯，甚則宜砭，及用通氣散宣泄其毒，旬日自消。若不消而欲作膿者用托裡消毒散，欲收斂者用托裡散，若咽腫不能言、頭腫不能食者，必死。
通氣散 治時毒 痛，咽喉不利，取嚏以泄其毒。
玄胡索 豬牙皂莢 川芎（各一錢） 藜蘆（五分） 羊躑躅花（三分）
上為細末。用紙捻蘸少許 鼻內取嚏，為效。
犀角升麻湯 治風熱，口唇、頰車連牙腫痛。
犀角（鎊，二錢） 升麻 防風 羌活 川芎 白芷（各五分） 黃芩 甘草（各一錢） 白附子（四分）
上，每服三五錢，水煎。
梔子仁湯 治時毒腫痛，大便秘結。
郁金 枳殼（麩炒） 升麻 山梔仁 牛蒡子（研碎，炒） 大黃（炒。各等分）
上為細末。每服二三錢，蜜水調服。
葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛。消毒解熱。
葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子（半生半炒，研碎。各等分）
上，每服三五錢，水煎。
流注
〔薛〕小兒流注，乃氣流而滯，血注而凝，元氣不足之証也，或因閃跌墮傷，或因肝火氣逆，或因六淫內侵，或因脾虛食積，或因稟賦所致，結於四肢節□，患於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，或作痛，悉用蔥熨之法，須固元氣為主。閃跌者和血定痛丸，肝火者九味蘆薈丸，食積者四味肥兒丸，藥能對証，未成自消，已成自潰。
若膿成不潰者，元氣虛也，先補而針之，庶使毒瓦斯不致內攻，氣血不致脫陷。若膿 出而反痛者，氣血虛也，用八珍湯。作嘔少食者，胃氣虛也，用四君子湯。欲嘔不食，或腹作脹者，脾氣虛也，用六君子湯。口噤搐搦者，氣血虛極而變症也，十全 大補湯。內熱晡熱，陰血虛也，四物、參、 、白朮。表熱惡寒，陽氣虛也，十全 大補湯。熱來複去，或晝見夜伏，晝伏夜發者，虛熱也，當大補元氣。若色赤腫起 而膿稠者尚可治，不赤硬而膿清，或脈洪大，寒熱發渴，及不受補者，皆不可治。
健脾滲濕飲 治瘡瘍初起， 腫作痛，或濕毒下注，或環跳穴痛。
人參 白朮 蒼朮 防己（酒拌） 黃柏（炒） 川芎 陳皮 當歸 茯苓（各五分） 木瓜（不犯鐵器） 柴胡稍 甘草（各三分）
上，姜水煎服。如三五劑不退，加桂少許，酒煎亦可，小便澀、加牛膝，身痛、加羌活。
和血定痛丸（一名黑丸子） 治流注、膝風，或閃跌瘀血，肢節腫痛，服之自消。若潰 而發熱，與補藥兼服，自效。
百草霜（五兩） 赤小豆（半斤） 川烏（炮，一兩五錢） 白蘞（八兩） 白芨 南星（炮。
各二兩） 芍藥 當歸 牛膝（各五兩） 骨碎補（四兩）
上為末。酒糊、丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。
神效蔥熨法 治流注結核，或骨癰鶴膝等証。先用隔蒜灸，若余腫尚存，用此熨之，以助氣行血，散其壅滯，功效甚速。又治跌撲損傷，止痛、散血、消腫之良法也。
其法、用蔥細切、搗爛、炒熱，頻熨患處，冷則易之，如鶴膝風，兼服大防風湯而愈。
隔蒜灸法 治流注及癰疽、鶴膝風、等証。每日灸二三十壯，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散，蓋火以暢達，拔引郁毒，此從治之法，有回生之功。其法用大蒜去皮，切三文錢濃，安患處，用艾壯於蒜上灸之，三壯、換蒜複灸，未 成即消，已成者亦殺其毒，如瘡大，用蒜杵爛、攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再 易。如不痛，或作膿，或不起發，及瘡屬陰証者，尤當多灸，凡瘡不痛、不作膿、不起發者，皆氣血虛也，多主不治。惟患在頭面者，不宜多灸。論中嬰兒灸法，見疔瘡。
如聖餅 治流注及一切瘡瘍，不能消散，或潰而不斂。
乳香 沒藥 木香 血竭 當歸（各等分） 麝香（減半）
上為末。用酒糊、和餅二個，乘熱熨之。毒瘡加蟾酥。
當歸補血湯 治流注及潰瘍肌熱、面赤、煩渴，脈洪大而虛，重按全無，此血虛証也，誤服白虎湯，必死。（方見虛熱）
益氣養榮湯 治流注氣血虛弱，不能消散，或四肢頸項患腫，不問堅軟、赤白，或痛或不痛，日晡發熱，或潰而不斂。（方見後）
十全大補湯 治諸瘡血氣虛弱，不能消散、潰腐、收斂。或寒熱汗出，口眼歪斜，肌瘦少食。或日晡發熱，自汗盜汗。或朝寒暮熱，瘡口不斂等証。（方見自汗）
天蛇毒
〔薛〕手指頭生瘡，俗名天蛇毒，然五指各有經絡，拇指屬手太陰肺經，食指屬手陽明大腸經，中指屬手厥陰心包絡經，無名指屬手少陽三焦經，小指屬手少陰心 經。亦有患於足者，足趺屬肝膽胃三經，大指屬肝脾二經，次指屬膽經，小指屬膀 胱經，各當隨經而治。其致患之由，或因胃中積熱所發，或因乳母膏梁濃味所致，或因濕熱下流，或因風毒外中，大率多由所稟足三陰之經虛，故邪得以入之也。其初患腫痛者，先用仙方活命飲，次用托裡消毒散。元氣下陷，重墜作痛，久而不潰 者，用補中益氣湯。若服敗毒散，及敷寒涼之劑，則瘡口變黑，或 肉突出，或指 皆黑，大抵手足為氣血難到之處，手屬於胃，足屬於脾，不可損其真氣。丹溪以臀 居僻位，尚言氣血罕到，況肢末乎，故寒涼克伐之藥，所宜深戒者也。
天泡瘡
〔薛〕天泡瘡狀如水泡，屬肺胃二經風熱，若發熱 痛，邪在表也，用人參敗毒 散。發熱咳嗽，邪在肺也，用加味瀉白散。熱渴便秘，邪在內也，用加味清涼飲。
此肌膚之証，當去毒水，以金黃散或黃柏蚯蚓敷之，當歸膏亦善。既安，不必服藥，若因攻伐過度，元氣虛而變生別証者，當參各門治之。
柴芍參苓散 治肝膽經分患天泡等瘡，或熱毒、瘰 之類。
柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各五分） 牡丹皮 山梔（炒） 甘草（各三分）
上，每服二錢，水煎服。
加味解毒飲 治天泡瘡，發熱作痛。
玄參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活 生地黃 牛蒡子（炒。各三錢） 茯苓 甘草 （各二錢） 金銀花 漏蘆（各五錢）
上，每服一二錢，水煎服。或為末，蜜丸亦可。
金黃散 治天泡瘡，消毒止痛。
滑石 甘草
上，各另為末，和勻。敷患處，如泡，挑去水敷之。加黃柏尤好。
楊梅瘡
〔薛〕楊梅瘡乃天行時毒，亦有傳染而患之，或稟賦所得者，受証在肝，故多起 於下部，治失其宜，多致蝕傷眼目，腐敗腎莖，拳攣肢節。初起之時，上體多者先用荊防敗毒散。下體多者先用龍膽瀉肝湯。大便秘者用大連翹飲，後用換肌消毒散。
若蝕傷眼目，兼用九味蘆薈丸、六味地黃丸。肢節拳攣，兼用蠲痺解毒湯。若因脾胃虧損而不能愈者，先用異功散，後用換肌消毒散。若用輕粉之藥，多致敗証也。
按︰楊梅瘡起於近代，多淫夫御不潔之婦，傳染而致者，其在小兒，得之乳抱傳染者輕，得之父母遺體者重，治法與大人同，更當求之專科，薛氏治法，未可盡遵用也。
換肌消毒散 （一名草 散） 治楊梅瘡，不拘初患、日久，並效。
土茯苓（即萆 ） 當歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木瓜（不犯鐵器。各等分）
上，水煎，食前，並空心服。
又方 治大人之劑，如用前方未應，或兒長大，宜用此方。
土茯苓（五錢） 當歸 白芷 皂角刺（炒） 薏苡仁（各一錢） 白蘚皮 木瓜（不犯鐵器） 木通 金銀花（各七分） 甘草 連翹 防風（各五分） 茯苓 芍藥（各一錢，炒） 黃耆 （炒，二錢） 川芎 生地黃（各八分）
上，作二三劑，水煎出，幼者作一劑煎，分兩三次服。
王爛瘡
《聖惠》云：夫小兒腑臟有熱，熱熏皮膚，外為濕氣所乘，則變生瘡，其熱偏盛 者，其瘡發勢亦盛，初生如麻子，須曳王大，汁潰爛如湯火所傷灼，故名王爛瘡也。
治小兒王爛瘡，一身盡如麻子，有膿汁，乍痛乍痒，或時壯熱。
赤芍藥 甘草 白蘞（各三分） 黃芩 黃連（去須） 黃柏（微炙。各半兩）
上為末。蜜水調涂，日三兩上，瘥。
治小兒王爛瘡及惡瘡。
秫米 竹筱
上，燒灰細研。以田中禾下水調涂之，立效。
治小兒王爛瘡，初患一日肉色變，二日□漿出，或四畔時赤，漸長，若□漿匝身，即不可治，其狀如湯火燒，宜速用黃連散 黃連末 胡粉（各一兩）
上，研勻。以生油調涂之。
治小兒王爛瘡，初起 漿似火燒瘡，宜用此方。又，桃仁，湯浸，去皮，研細，以面脂和涂。又，以艾燒灰敷，乾，即用生油涂。又，十字街土、並釜下土研敷之。又，燒牛糞灰敷。又，酒煎吳茱萸汁涂。又，酥和赤地末敷。
浸淫瘡
治小兒身體發瘡，初出甚小，後有膿汁，浸淫不已，漸大，名浸淫瘡，若先從四肢起，漸向頭面者難治也。
鯽魚（一尾長三寸者） 豆豉（一合） 上杵如膏涂之。又療馬鞍瘡。
又方 苦瓠（一兩），蛇蛻（半兩，燒） 露蜂房（半兩，微炙） 梁上塵 為末，油調涂。又方伏龍肝（三分），亂髮（三分，燒） 為末，豬脂和涂。又方，取雞冠 血涂。雞冠血和黃連末涂。煎鯽魚膏涂。生切鯽魚片，和鹽貼患處。燒胡燕 窠，水和涂之。
紅絲瘡
有一種紅絲瘡，雖非丹胗，其毒實同，多生於兩手中指節上，男左女右，則尤 甚也。其狀，但一水泡，清澄光瑩，如小雞頭大，其底下 然數十小針孔，不痒 不痛，都無妨礙，泡邊當有一絲脈如紅絲，隱隱在皮裡，其行甚速，循臂而上，過肘則危，至心即死。有此証者，急以針迎頭挑斷，或剜耳塞，或嚼白梅封之，絲即不行。紹興庚午，無為宰方梓，字楚材，與先子為同年，秩滿代歸，三日而殂，詢 其所以，云無疾，但左手中指生一小水泡耳，蓋不知其為紅絲瘡也。又衛提轄宜人云：比鄰有女子，忽中指節生一水泡，色極清澈，其底盡細細針孔，歷歷可數，傍 有紅絲一縷，舉家嬉笑，忽有老嫗來見，驚曰，此紅絲瘡也，當害汝命，急就其泡 上灼艾數十壯，仍於絲上數處挑斷，遂免。
惡核瘰
巢氏云：小兒遇風熱毒瓦斯，與血氣相搏，結成頑核，生於頸項，遇風寒所折，不消，結成瘰 ，久而潰膿成瘡也。湯氏用宜服清涼飲子及升麻湯等，《千金》連翹 丸、龍膽湯、皆可服。〔曾〕瘰 一証，先賢名曰九漏，究其所因似熱，稽考形狀非一，不過隨象命名，大概初發於頸項肌肉之間，未成膿者，從本引末，可使衰去，針之、灸之、敷之，從其所因而施療，然小兒幼弱，豈堪針灸，但以服餌涂貼之劑 為治。此疾多生於耳後及頸項兩旁，初發止是一枚，次必連生，大小十數，纏繞項 下，累累如貫珠，逐個先腫，作膿穿破，輕者可愈，重者難除，先穴漏膿，長歲不乾，謂之漏項，原其得病之初，自是三陽感受風熱，與血氣相搏而成，治以百解散加當歸散，水姜蔥燈心煎服，次用玄參飲及牛蒡湯、木通散、內消丸，與之宣熱化毒，洗以槲皮散，涂用白芨散、二香散，使氣血行，膿乾汁盡，則自愈矣。仍忌躁 毒野味，其証不致再作。
〔薛〕胎毒瘰 者，乃稟肝膽二經郁火氣滯所致，蓋肝膽經行人身之側，若因肝火動而受患，故發於肝膽二經部分，當審其因而藥之。或因乳母恚怒，或血虛內熱者，當審其所因而調其母，不可用峻厲之藥，恐傷元氣也。一小兒落草，頸間有五枚。審其母素多怒，時常寒熱，或乳間作痛，或脅肋微腫，悉屬肝膽經証。先用小柴胡東加當歸芍藥，寒熱頓退，又用加味逍遙散，母服兩月餘，其兒亦愈。一小兒因乳母肝經有熱，耳前後患之。用加味逍遙散治其母，其兒自愈。一小兒頸間耳下，各結核三歲，久服消毒之劑，患處益甚，元氣益虛。診乳母素郁怒，致肝脾血虛而有熱。用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散，母熱漸退，卻與兒日各數匙，兩月餘而愈。一小兒自落草時頸間患有四枚，至五歲，耳前後如貫珠，元氣虛甚，寒 熱往來，飲乳不徹。此稟肝膽經氣滯之証。用八珍、逍遙、二散，與壯年婦人服之，兒飲其乳，半載之後，兒體漸充，其核漸消，又服地黃丸、逍遙散、而全愈。一小兒生下，頸間瘰 三枚，將期敷藥，延及耳前。余謂此稟肝膽二經所致。診其母，肝膽脈尚洪數，余謂母子一體，治其母，兒自愈。不信，另用必效散一服，吐瀉並 至，一夕而歿。
熱毒瘰 乃手足少陽、足厥陰、二經風熱之証，或肝疳食積所致，其証發於項 腋或耳前後，或如貫珠，當分表裡虛實，若 赤腫者，肝經熱毒也，用人參敗毒散。
作痛塞熱者，肝火內作也，用加味小柴胡湯。不痛而小便黃，肝血虛也，用六味地黃丸。隱於肉裡，而色不變者，肝疳內作也，用九味蘆薈丸。膿成而不潰，或潰而不斂者，脾氣虛弱也，用益氣養榮湯。凡此腫 疼痛，寒熱作渴者，屬病氣有餘，形氣不足，治宜清肝火，生肝血；腫硬不潰，潰而不斂者，屬病氣形氣俱虛，治宜補腎水，實脾土。若因乳母恚怒，肝火遺患者，又當隨所因而治之。一小兒膿水淋 漓，其核未消，發熱憎寒，此肝經氣血虛而有熱也，用補陰八珍湯為主，間以清肝益榮湯而愈。後複結核，小便赤澀，晡熱作渴，用參朮柴苓湯為主，佐以六味地黃丸料加柴胡、山梔，及四味肥兒丸而斂。一小兒十五歲，患此發熱作渴，日晡頰 赤，脈數無力，屬陰虛而有熱，用補陰八珍湯五十劑，加參 又二十劑而潰，但膿 水清稀，肌肉不生，此脾氣虛弱也，以參 歸術為主，佐以芍藥、熟地黃、麥門、五味，氣血乃複，遂進必效散一服，毒下而痊。一小兒患此，服克治之藥，致寒熱腹膨，此肝脾疳証，先用五味異功散加柴胡、升麻，佐以九味蘆薈丸漸退，又用四味肥兒丸、五味異功散、而消。一小兒九歲，患此面色常青，腫硬不潰，肉色不變，乃伐肝化痰。余曰當調補肝脾。不信，果虛証峰起。複請治，仍欲伐肝。余曰 面帶青色，肝虛而本色見也。面色變白，肺虛而本色見也。痰涎上涌，脾虛而不能攝也。兩目連札，肝血虛而生風也。經云：胃為五臟之本，當先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡，元氣稍複，乃朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，佐以九味蘆薈丸，面色始黃，而核漸消，又以四味肥兒丸，間服地黃丸而愈。
百解散（驚） 當歸散（潮熱） 牛蒡湯（咽喉）
大聖散 治瘰 ，消風毒腫上壅內熱，多生癮疹風丹風証，食煎爆多致此疾。
羌活 荊芥 升麻 薄荷 防風 甘草 大黃 黃芩 玄參（各等分） 或加赤芍 藥、連翹
上為末。每二錢，水一盞，煎六分，溫服。又方，用牡蠣（二兩），火 為末，玄參（一兩），甘草（半兩），為末，每服二錢，茶清調下。
玄參飲 治瘰 ，及頭上生惡核腫痛。
玄參 升麻（各五錢） 川烏（炮裂，去皮臍） 草烏（炮裂，去皮） 當歸（酒洗） 川芎 赤葛 生干地黃 赤芍藥（各二錢半） 甘草（三錢） 大黃（半生半炮，四錢）
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
升麻湯 升麻 射干 連翹 犀角屑 大黃（微炮） 朴硝（各半兩）
上 咀，水煎。大小加減。忌酒、面、炙爆物。
木通散（淋）
柴芍參苓飲 治肝火血熱，遍身搔痒，或起赤暈，或筋攣結核。
柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各五分） 牡丹皮 山梔（炒） 甘草（炒。各三分）
上，姜棗水煎服。
清肝益榮湯 治肝膽經風熱血燥，筋攣結核，或作瘊子。
柴胡 龍膽草（酒拌，炒。各五分） 當歸 川芎 芍藥（各一錢） 熟地黃（自製） 白朮（炒） 木瓜（不犯鐵器） 山梔（炒） 茯苓 薏苡仁（各五分） 甘草（三分）
上，水煎服。
加味小柴胡湯 治肝膽經風熱，耳前後腫痛，或結核 痛，或寒熱晡熱口苦耳聾等証。
柴胡（二錢） 黃芩（炒，一錢） 人參 半夏（各七分） 甘草（炙，五分） 山梔 牡丹皮（各一錢）
上，姜水煎，徐徐服。（去山梔、牡丹皮，即小柴胡湯）
益氣養榮湯 治氣血虛弱，四肢頸項等處患腫，不問腫潰日久不斂，俱宜服之。
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附（炒） 當歸（酒洗） 川芎 黃耆 （炒） 熟地黃（自製） 芍藥（炒。各一錢） 甘草（炙） 桔梗（各五分） 白朮（炒） 柴胡（六分）
上，每服二三錢，姜水煎。
必效散 治瘰 元氣無虧者，宜用此方。若元氣怯弱者，宜先補而後服之， 毒已 下，便與滋補，庶無他患。若孕婦及虛勞氣郁所致者，尤不可服，世以此方為良 劑，故並注之。
南硼砂（二錢五分） 輕粉（一錢） 麝香（五分） 巴豆（五粒，去皮心膜） 白檳榔（一個） 斑蝥（四十個，去頭足翅，同糯米炒，去米）
上為末。取雞子二個，去黃，用清調藥入殼內，以濕紙數重糊口，甑蒸熟，取 出曝乾研細。每服五分，用炒生姜酒，五更調服。如毒出小便澀痛，用益元散一服，其毒出而不痛。
貼惡核方 赤小豆 豬牙皂莢 硝石 黃藥 木鱉子（各半兩） 上末。雞子清調涂患處。
貼散瘰 神效方 白膠香 降真香（用心無土氣者） 海螵蛸 上等分，為末。糝患處，外以水紙掩之，一夜而退。
興化李八哥傳貼瘰 膏藥，未破者即消，已破者即出惡物收斂，神驗良方。
輕粉 麝香 珍珠 血竭 沒藥 乳香 黃蠟 銅青（各六分） 松香（八錢） 杏仁（二十枚，去皮尖） 蓖麻子（二十枚，去殼）
以上十一味，各研極細末，攪和，用瓷杵缽搗成泥膏。不犯鐵器，不見火，將 膏掐敷絹上，以手撲薄貼。
治痺 破潰不斂者方 用燒人場上紅黃土，研細，洗淨患處摻之，神效。
〔薛〕驚風結核，屬肝膽二經風木相火用事，木旺生風，熱同化，其病抽掣擾動，此乃風熱血燥而然耳。蓋風動則肝火盛，火盛則肝血內消，血不能養筋，故筋攣，結核如貫珠。然頸項兩側，正屬肝膽經部分，治宜滋腎水，清肝火，養陰血，壯脾土，蓋腎水旺則肝火自清，肝火清則陰血自生，陰血生則相火自寧，火既寧則無熱傷元氣、火乘土位之疾矣。一小兒甫周歲，項間結核，兩臂反張，索敗毒之藥。余意此屬肝經血燥，詢之，果前患驚風，曾服朱砂等藥。遂與六味地黃丸滋其肝血，數服而愈。一小兒項側結核，痰盛發搐，服金石香燥之劑，手足筋攣。此肝血複 傷，即急驚也。遂用加味小柴胡東加釣藤鉤、山梔、芎、歸，六味丸料加五味、麥 門而痊。一小兒每受驚，項間結核，發熱減食，睡間四肢微抽。此肝木侮脾土也。用五味異功散加柴胡、升麻、釣藤鉤、隨愈。畢姻後，腿臂腕間結核，誤服行 氣破血藥，腿臂筋攣，肌體消瘦如瘵証。余考績到京，用地黃丸生肝腎之血，佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈。一小兒耳前後結核，遇驚即痰盛切牙，抽搐搖頭，恪 服香燥之藥，以致慢驚而卒。
皂角子丸 治肝膽經風熱，項脅兩側結核。
皂角子（用仁，炒，二兩） 連翹（八錢） 當歸 柴胡 芍藥（炒） 山梔（炒） 川芎（各一兩） 桔梗（炒） 龍膽草（酒拌，炒黑） 甘草（炒。各四錢）
上為末，米糊、丸綠豆大。量兒大小加減，滾湯下。
人參敗毒散 治小兒風熱瘙痒，頑核毒瘡，或解脫衣裳，風邪所傷，惡風發熱，胸 膈生痰，頭目不清。（方見後）
九味柴胡湯 治肝經熱毒下注，患便毒腫痛，或小腹脅間結核，凡肝膽經部分一切 瘡瘍，或風毒惡核瘰 。
柴胡（炒） 黃芩（炒，各五分） 人參 山梔（炒） 半夏 龍膽草（炒） 當歸 芍藥（炒，各三分） 甘草（二分）
上，水煎服。若腫痛赤色，元氣無虧者宜用。潰後腫消痛止者不宜用。大凡腫硬不潰，潰後不愈者，因元氣虛也，午前宜用四君、歸、 、升麻；午後宜用四君、芎、歸、柴胡為主，佐以九味蘆薈丸。若飲食少思者，宜用五味異功散專補胃氣。若膿水清稀而見一切諸証，皆因血氣內虧，但溫補脾胃，飲食加進，血氣化生，諸証自退。設治瘡邪，是虛其虛也，禍不旋踵矣。
琥珀膏 治瘰 不潰，或潰而不愈，變成漏証。
琥珀 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松香 朱砂 丁香 木香 木鱉子（肉。各二兩）
上，先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香為末，其余 咀。以麻油二斤六兩，慢火煎至白芷焦黑，濾去渣，徐下黃丹一斤，以柳枝不住手攪至黑色，滴水捻軟 硬得中，卻入琥珀等末，攪勻，於瓷器盛之。用時取少許攤貼。
益脾清肝散 治肝火侮脾，飲食少思，發熱或寒熱往來，瘡不能消散。（方見後）
補陰八珍湯 治元氣虛弱，不能潰斂，或內熱、晡熱，肌體消瘦。即八珍東加酒炒黑黃柏、知母。
瘡疥
〔海〕小兒經絡蘊熱，頭面及身體生瘡，四君子加栝蔞根、桔梗各半錢，煎服。
〔湯〕小兒惡瘡，天氣溫和，頻與澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服藥。小兒不得已而服藥，此乃下法。若將養合宜，何疾可侵，更令乳哺有節，勿令過飽，其身乃如藥樹，此養生之理也。
〔湯〕惡瘡方 頻浴身安，外宣無病。
春用柳條荊芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參 俱煎湯洗浴。
加味羌活散 治小兒四氣外搏肌膚，發為癮疹，憎寒發熱身痒。
羌活 前胡（各一兩） 人參 桔梗 茯苓 甘草（炙） 川芎 枳殼（麩炒） 天麻（各半兩） 蟬蛻（去須） 薄荷（各二錢）
上銼碎。每服三錢，水一盞，生姜三片，煎至六分，不拘時服。
當歸飲子 治小兒心血凝滯，內蘊風熱，發見皮膚遍身瘡疥，或腫或痒，或膿水浸淫。
當歸（去蘆） 赤芍藥 川芎 生地黃 蒺藜（炒，去刺） 荊芥穗 防風（去蘆。各一兩） 何首烏 黃耆 （去蘆） 甘草（炙。各半兩）
上銼碎。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，服無時。
胎毒瘡疥，因稟胎熱，或娠毋飲食之毒，七情之火，初如乾癬，後則膿水淋漓，或結靨成片，如發於兩耳眉，或耳前後發際之間，屬手少陽經。若發於四肢，屬脾胃經。發於兩脅，屬肝經。發於額，屬心經。發於腦，屬膀胱經。發於頦頰，屬腎經。當隨各經所主，五臟勝負，及乳母食啖濃味，郁怒所傳致而調治之，不可輒 用化毒、犀角、等丸，設元氣複傷，轉變他証，尤為難療。一小兒遍身患之，服牛 黃解毒丸皆愈，惟頭結痂作痒出水。此稟腎經虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患於發際之間作痒，診其母有肝火，用加味逍遙散加漏蘆，用牛黃解毒丸、解毒散而愈。（解毒散一名托毒散）一小兒患於左耳發際，漸延上頭作痒，此稟肝膽二經熱毒。用柴胡清肝散，母子並服而愈。後不戒膏粱複發，膿水淋漓，右頰赤色，此胃經有熱，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服，又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之，延及遍身四肢為患，膿水淋漓，寒熱往來。屬肝脾積熱。
用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間複患，兩目連札，小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情濃味，患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散，子用牛黃解毒丸愈。後兒食甘味，眉間生瘡，痒痛目札。用四味肥兒丸為主，佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之，兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散，母用柴胡梔子散而愈。
牛黃解毒丸 治胎毒瘡癤，及一切瘡瘍。
牛黃（三錢） 甘草 金銀花（一兩） 草紫河車（五錢）
上為末。煉蜜丸，量兒服。
立效散 治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。
定粉（末） 松香（末） 黃柏（末） 黃連（末） 枯礬（末。各一兩）
上，各另為末，用清油、燭油、調搽。
敷藥解毒散 治一切毒瘡風疹痒痛。
大黃 黃柏 山梔 寒水石（各等分）
上為末。水調搽。若破而膿水淋漓，用當歸膏或清燭油調，尤善。
柴胡梔子散（發熱） 四味肥兒丸（疳） 九味蘆薈丸（疳） 金黃散（天泡瘡） 熱毒瘡疥，因乳哺過早，或嗜甘肥，臟腑積熱，或母食膏粱濃味，或七情內火所致，當分臟腑所屬之因，病之虛實，調其血氣，平其所勝。如肝經實熱，用柴胡 清肝散，虛熱用六味地黃丸。心經實熱，用導赤散，虛熱用補心湯。脾經實熱，用瀉黃散，虛熱用補中湯。肺經實熱，用瀉白散，虛熱用五味異功散。腎經熱，用六味地黃丸。大凡手足冷者，屬虛寒，手足熱者，屬實熱，脈沉數有力，作渴飲冷，大便乾實，此邪在裡，宜內疏。若脈浮數有力，作渴飲冷，此邪在表，宜發散。若脈浮大，按舉無力，或作渴飲湯，乳食少思，此真氣虛而發熱也，調理脾胃，其病自愈，切不可用寒涼之劑，複損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。一小兒脅間患此，寒 熱如瘧，小便頻數。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而複發，用加味逍遙散及八珍東加牡丹皮、山梔，母子服之，並愈。一小兒腹間患此，發熱便血，面黃少食，或作嘔，或作瀉，手足時冷，右關脈弦數。
此脾土虛弱，肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣，清肝火，後用地黃丸滋腎水，生肝血，而愈。一小兒腿內股患此，色赤不愈，發熱，面色或赤或青。此稟腎陰不足，而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心，後用地黃丸以補肝腎而愈。一小兒肘間患此，作渴飲冷，右寸關脈數而無力。此胃經積熱，傳於肺經也。先用瀉黃、瀉白、二散，漸愈，後用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味，先患背胛，後沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉 黃、二散而愈，但形氣怯弱，用五味異功散而元氣複。
諸疳瘡疥，因脾胃虧損，內亡津液，虛火妄動，或乳母六淫七情，飲食起居失 宜，致兒為患，當分其因，審其經而平之。如面青寒熱，或白翳遮睛，肝經之証也。
面赤身熱，或作渴驚悸，心經之証也。面黃體瘦，或作渴泄瀉，脾經之証也。面白咳嗽，或鼻間生瘡，肺金之証也。面黧體瘦，或喜臥濕地，腎經之証也。嬰兒宜調 治乳母，若不審五臟勝負，形病虛實，妄行敗毒，多致不救。
〔湯〕敷瘡藥方 剪刀草 黃連 苦參上等分，為末。先洗淨，次用麻油、輕粉、調敷。
〔田〕瘡癬治法，浸淫瘡，宜用苦瓠散涂之。乾癬，宜用羊蹄根絞自然汁，調膩粉涂 之。濕癬，宜用青金散貼之。
苦瓠散 治小兒浸淫瘡，漸展不止。
苦瓠（二兩） 蛇蛻（燒灰） 蜂房（微炒。各半兩） 梁上塵（一合）
上為細末。生油調，涂攤帛上貼。
青金散 治小兒濕癬、浸淫瘡。
白膠香（研，一兩） 輕粉（半兩） 青黛（二錢半）
上研為細末。乾糝瘡上。
《秘錄》治小兒風疹。白礬十二分，熱酒熔化，馬尾蘸酒涂。
〔山〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細，蜜調敷。又，冷水調平胃散敷，俱乾則易之。
疹
潔古云： 疹之病， 腫於外者，屬少陽相火也，謂之 。小紅靨隱於皮膚中者，屬少陰君火也，謂之疹。 疹並出，則小兒難禁，然首尾俱不可下，大抵安裡 藥多，發表藥少，小便秘則微疏之，身溫者順，身涼者逆，大忌外敷寒涼，內用疏 導，無此二者，可保無虞。
葛根橘皮湯 治發 煩悶，嘔吐清汁，兼治麻痘等証。
葛根 陳皮 杏仁（去皮尖） 麻黃（去節） 知母（炒） 甘草（炙） 黃芩（各半兩）
上，每服二三錢，水煎服。
玄參升麻湯 治 疹已發未發，或身如錦紋，甚則煩躁，語言，喉閉腫痛。
玄參 升麻 甘草
上，每服二三錢，水煎服。
化 湯 人參 石膏 知母 甘草（各二錢）
上，每服二錢，水一盞，入糯米半合，煎六分，米熟為度，去滓，溫服。
荊防敗毒散 （即人參敗毒散加荊芥防風）
人參敗毒散 治瘡瘍邪氣在表應發者，若憎寒壯熱，項強脊疼，或惡心咳嗽，亦宜用之。
人參 伏苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼（麩皮，炒） 桔梗 甘草（炒，等分）
上，每服二三錢，水煎。
〔東垣〕人參安胃散 治 疹因服峻厲之劑，脾胃虛熱，泄瀉嘔吐，飲食少思等証。
人參（一錢） 黃耆 （炒，二錢） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍（酒炒，七分） 白茯苓（四分） 陳皮（三分） 黃連（炒，二分）
上為末。每服二錢，水煎服。
犀角消毒散 治 疹、丹毒發熱痛痒，及瘡疹等症。
牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊末，二分） 金銀花（三分）
上，水煎熟，入犀角，傾出服。
地龍散 治小兒風熱癮疹，狀如傷寒，耳尖及手足冷。
地龍（洗去土，半兩，焙乾） 穿山甲（半兩，以皂角灰炒令黃） 朱砂（二錢，研細）
上，前二味為細末，後入朱砂，一處再研和勻。每服一錢，用紫草煎湯調下，不拘時，量兒大小加減。
消毒飲（咽喉） 清涼飲子（裡熱） 治大人小兒癮疹入腹即殺人方 用蕪菁子末，酒調服三錢，小兒加減。又，酒服牛膝末三錢，小兒減之。又，以鹽湯洗了， 蓼子敷。
治風腫及癮疹。
巴豆五十個，去皮，以水三升，煮取一升，以綿浸湯中，適寒溫以拭病上，隨 手瘥。
治風疹入腹，身體強腫，舌乾燥硬。
蔓菁子三兩，為末，每用溫酒調一錢。
治風疹痒不止。
酪（五合），鹽（一兩），二味相和，煎過，摩病處立瘥。
又方 蛇蛻皮一條，水一升 煎半升，雞翎掃揩上即瘥。
又方 白礬五兩為末，以酒三合，小便一升，煎如稀膏，以綿蘸藥，於病上輕手揩 之，令熱徹入皮膚，須臾消盡。此方神奇，能治百計不瘥者。（出《聖惠》）
黃水粘瘡
〔薛〕小兒黃水粘瘡，屬肝脾二經風熱積熱所致，邪在表而痛痒者，輕則犀角消毒散，重則連翹防風湯。邪在內而大便秘者，輕則九味解毒散，重則大連翹飲。若頭目不清，憎寒壯熱，作渴便秘者，表裡俱有邪也，加味清涼飲。若誤服克伐之藥，而致發熱惡寒者，肺氣傷也，用四君、桔梗、柴胡。發熱嘔吐，胃氣傷也，用異功散。發熱作瀉，脾氣虛也，用六君子湯，並加柴胡、升麻。余當隨証裁之。
大連翹飲 治風毒、熱毒，發熱作痛，二便不利，表裡俱實。
柴胡梔子散 治肝膽風熱，生瘡作痛發熱，或瘡破而膿水淋漓，或發寒熱、晡熱。
犀角消毒散 治熱毒積毒，發於肌表而頭面生瘡，或痛或痒者。（方見 疹）
荊防敗毒散 治風熱相搏，邪氣在表，患瘡瘍之類寒熱作痛者。（方見前）
補中益氣湯 治瘡瘍之類，過服敗毒之藥，致中氣虛弱，發熱或寒者。（方見虛熱）
六君子湯 治瘡瘍脾胃虛弱，不能飲食，更或嘔吐而瘡不愈者。（方見脾）
九味解毒散 治熱毒胎毒而發瘡瘍之類，未潰作痛者。
黃連（炒） 芍藥 防風 甘草（各三分） 金銀花 連翹（各一分） 當歸（八分） 山梔（四分） 白芷（六分） 上作一劑，水煎，母子並服。
加味清涼飲 治熱毒、積毒在內，患瘡瘍、大便不通而欲痛作渴者。
當歸 赤芍藥 甘草（炙） 大黃（炒。各三分） 山梔（炒，三分） 牛蒡子（炒，杵，四分）
上，水煎服。
人參消風散 治諸風上攻，頭目昏眩，項背拘急，肢體煩疼，肌肉顫動，耳若蟬鳴，鼻塞多嚏，皮膚頑麻搔痒癮疹，目澀昏困。
人參 白僵蠶 茯苓 防風 芎 藿香 蟬蛻 濃朴（姜製） 羌活（各三錢） 荊芥穗 炙甘草 陳皮（各五錢）
上，每服一二錢，水煎。
連翹防風湯 治小兒肝脾風熱時毒，頭面生瘡。
連翹（研碎） 防風 黃連 陳皮 芍藥 當歸 獨活 白蒺藜（炒，去刺） 荊芥 茯苓甘草 黃芩 牛蒡子（炒，研。各等分）
上，每服二錢，水煎服。
和肝補脾湯 治風熱瘡疹，脾土不及，肝木太過。
人參 陳皮 川芎（各五分） 山梔（炒，四分） 白朮 茯苓 芍藥（各七分） 柴胡 甘草（炙。各三分）
上，分二劑，水煎服。
益脾清肝湯 治肝脾風熱瘡，寒熱體痛，脾胃虛弱。
人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 黃耆 （各三分） 柴胡 牡丹皮（各二分）
上，水煎服。
三黃散 治風熱疳熱生瘡，水浸淫，膿流處，便濕爛。
松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸（各一錢） 輕粉 雄黃（各少許）
上為末。用瑩肌散煎洗，滲之，乾者油敷。
立效散 定粉 松香 黃柏 黃連 枯礬（各一錢）
上為末。用清燭油調搽。
頭面瘡
〔薛〕人身諸陽之氣，會於首而聚於面，其有患瘡痍者，因臟腑不和，氣血凝滯 於諸陽之經，或稟賦腎陰虛肝火，或受母胎毒，或乳母六淫七情，或食膏粱醇酒，或兒食甘肥濃味所致，其因不同，當各辨其經絡，審其所因而治之。若發於目銳 、耳前上頰抵鼻至目內 者，皆屬小腸經。發於巔及頭角下頰耳後腦左右者，皆屬膽 經。發於頰前鼻孔及人中左右者，皆屬大腸經。發於鼻之挾孔，下唇口及承漿、耳後頰車、耳前發際額顱者，皆屬胃經。發於目內 上額尖，至後腦項者，皆屬膀胱 經。既察其經，即當分治，若稟腎火者用六味地黃丸（腎）。胎毒者犀角消毒丸（見前）。食積疳者四味肥兒丸（疳）。乳母膏粱者東垣清胃散（齒）。至於諸腑受病，必兼諸臟，故患於額間屬心經，發熱飲冷者為實熱，用導赤散心。發熱飲湯者屬虛熱，用養心湯。左腮屬肝經，或頸項勁強者為實熱，用柴胡清肝散（熱）。或切牙頓悶者虛熱，用六味地黃丸。右腮屬肺經，喘嗽飲冷者為實熱，瀉白散（肺）。發熱咳嗽者為火刑金，用人參平肺散（嗽）。鼻間屬胃經，發熱飲冷，大便黃硬者為實熱，用瀉黃散（脾）。發熱飲湯，大便青白者為虛熱，用異功散。
患於頦及耳葉者屬膀胱經，腎無實証，唯用地黃丸。若瘡已潰，久而不愈，則當審其臟氣之相勝，病邪之傳變，而以調補脾胃為主。若因乳母遺熱為患者，當先治其母，則兒病自愈也。
養心湯 治心氣不足，虛熱上攻而患瘡瘍者。
黃耆 （炒） 白茯苓 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁（炒） 五味子（杵） 人參（各三錢） 甘草（炒，四錢）
上，每服一二錢，姜棗水煎。為末服亦可。
牛黃解毒散 治胎毒頭面生癩，或延及遍身，痒痛不安，浸淫不愈，及眉煉瘡。
生甘草（一兩） 牛黃（五錢，膏粱之子必用之） 金銀花（一兩）
上，各為末。每服二三分，乳汁調服。或用甘草煎膏為丸，芡實大。每一丸，白湯化服。外敷青金散亦可。
拔毒散 治証同前，及疥癩瘡癬。
黃芩 黃連 白礬（三味俱生用） 雄黃（各五錢） 銅綠（二錢，痒甚、加之） 松香
上，各另為末。乾糝患處。或用油調搽。疥瘡，宜加枯礬三錢。
〔頭瘡〕 小兒頭瘡，是六陽受毒熱而攻頭成瘡也，若頭上散成片，常常燥痒，毛發稀少，有類白屑，此因積熱上攻，名曰禿瘡。瘡雖生於頭，世人只知以藥外敷得愈，不逾 旬月，其瘡又發，何為而然。蓋頭者，諸陽所會之處，《洪范》五行，火曰炎上。熱毒上攻，兩陽相灼，故瘡生於頭，法當解陳 （音銼）之積熱，導心經之煩躁，斯可矣。
〔世〕治久癩頭。用黃連細末敷之。治年久癩頭，內用苦參丸食後服之，外用苦參末油敷之，二月愈。
〔丹〕又方 用防風通聖散酒製，除大黃另研為末，再用酒拌，晒乾為末。每一錢，水煎服，日四五服。至三十帖見效。
又方 川芎 片芩（酒） 芍藥（酒） 陳皮（各半兩） 白朮（酒） 當歸（酒。各一兩） 天麻（酒，七錢半） 蒼耳（七錢半） 黃柏（酒） 粉草（酒） 防風（各三錢）
上 咀。煎服，四五次服之，服過，睡片時。
小兒癩頭。用燒紅炭 長流水令熱，洗之，仍用芫荽子煎豬脂，去滓，用脂敷患處。
又法，用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末，油調敷。
頭瘡方 豬油（一錢，半生半熟） 雄黃 水銀（各二錢半）
上，研和勻，敷瘡上。
又方 治小兒癩頭，並身癩等証。用松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃地瀝青調敷患處。又方，用臘月馬脂油搽患處極效。
〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰，量瘡大小，用灰調生油敷。又加膩粉佳。
《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。
〔世〕治癩頭。
松香（一兩，乾銚熔開，安在石上、候冷，取起輕輕研細） 黑龍尾（即屋塵垂掛者） 黃丹（各三錢） 白芷（半兩） 松樹皮（燒灰、存性） 水銀 雄黃 白礬（各二錢）
上為末。以血余入香油煎爛，調敷患處。
鱔攻頭瘡方 用敗龜板、酥炙，為末，以飛面少許和油調，涂頂上。留孔出毒，不可調太柔。
〔面瘡〕 〔世〕治小兒面瘡，通面爛，無全膚，膿水流漓，百藥不效者。陳年臘豬油，不入鹽者，敷之神效。
眉煉瘡
〔薛〕眉煉者，謂小兒兩眉間生瘡如疥癬，當求其因而藥之。蓋眉屬膽經，若原 稟肝膽經熱，或乳母肝膽經有熱者，用柴胡梔子散。或乳母食濃味醇酒者，用加味清胃散。或乳母有郁怒者，用加味逍遙散。俱與乳母服，子亦飲少許，仍參前証主之。
〔田〕眉煉治法，用青金散敷之，如不愈，燒小麥存性，研細，好油調涂。
青金散 治小兒疥癬眉煉，或延及遍身瘙痒，或膿水淋漓，經年不愈。
松香（二兩） 真蛤粉（五錢） 青黛（二錢五分）
上為末。用燭油調搽，或乾糝之。或加輕粉、枯礬各三錢。以治前証及胎毒、疥 癩，尤效。
耳瘡
〔丹〕小兒耳後月蝕瘡，蚯蚓糞燒，以豬油和敷。胡粉、雞清和敷。黃連末敷。竹 葉燒末，豬脂和敷。
水銀膏 治月蝕瘡，多在兩耳上及竅傍，隨月虛盈。
水銀（二錢半） 胡粉 松脂 黃連（去須，為末，各半兩） 豬脂（四兩）
上，先熬豬脂令沸，下松脂諸藥末及水銀攪令勻。瓷盒盛。先以鹽湯洗淨瘡，涂敷，日三五度。
胡粉散 治月蝕瘡。
胡粉（炒，微黃） 白礬（ ） 虢丹（ ） 黃連（淨） 輕粉（各二錢） 胭脂（一錢） 麝香（少許） 上末。先以溫漿水入鹽洗拭後摻藥，如瘡乾，麻油調敷。
湯氏云：耳有五般，常出黃膿者為停耳，出紅膿者為膿耳，出白膿者為纏耳，疳臭者為五耳，耳內虛鳴出青膿者為震耳。証雖五般，病源一也，皆由風水入耳而因有積熱上壅而成，若不早治，久則成聾，宜胭脂膏治之，仍服化痰退熱等劑，即愈也。
蔓荊子湯 治內熱，耳出膿汁。
升麻 木通 麥門冬 赤芍藥 生地黃 前胡 甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荊子（各等分）
上，用姜棗水煎，食後服。
清上散 治上焦風熱，耳出濃汁，頭面瘡癤，亦治胎熱眼睛腫赤，糞色稠黃，肚熱啼哭，及身上紅腫。
川郁金 甘草 北桔梗 天花粉 干葛 薄荷葉（各等分）
上為末，入蜜拌勻。白湯下三五七分或一錢。仍用艾葉煎濃湯，溫浸足底，以引其熱下行。
當歸龍薈丸 治肝膽風熱，耳中鳴，出青膿，名曰震耳，大便秘，小便黃，常服，宣通血氣，調順陰陽。
當歸 龍膽草 柴胡（各一兩） 青黛 膽星 大黃 蘆薈（各五錢） 麝香（五分） 梔子 酒黃芩 酒黃連 黃柏（各一兩） 木香（二錢五分）
上為末，煉蜜丸，小豆大。每服二十丸，姜湯送下。
清黃散 治耳出黃膿，名曰 耳，內有風熱，外為水濕所乾，醞久而成。
防風 滑石（飛，五錢） 甘草（炙，一錢） 梔子（酒炒，三錢） 藿香 酒黃連（各二錢）
上為末。白湯調二錢，食後服。
清心丹 治耳出紅膿，名曰膿耳，及舌上生瘡如楊梅狀者。
黃連（酒炒，三錢） 滑石（飛，六錢） 甘草 辰砂（飛，各一錢） 薄荷（六分） 犀角（鎊屑，二錢）
上為末。每服一錢五分，蜜拌，薄荷湯下，夜再服。
清白散 治肺熱痰火上壅，耳出白膿，名曰纏耳，兼治咳嗽。
桑白皮（蜜炒） 地骨皮（各三錢） 甘草（一錢） 貝母（二錢） 寒水石（ ，三錢） 天花粉 酒芩 天門冬（各一錢半）
上為末。以蜜水調，食後服。或白通草煎湯下，尤妙。
交感丹 治耳中疳臭，名曰五耳，或怒氣上逆，上下不得宣通，遂成聾聵。
香附子（童便浸透，炒，三錢） 茯神 黃連（各二錢） 桂心 甘菊花（各一錢）
上為末。每服一錢五分，燈心湯下。
禹余糧丸 治 耳出膿水。
禹余糧（ ，醋 、七次） 海螵蛸（去背上硬骨） 百草霜 伏龍肝（各二錢五分） 大附子（去皮臍生用，一枚）
上，末。以綿裹如圓眼核大，安耳內，日再易之。如不瘥，乃有虫也。
龍骨散 治諸膿耳。
枯礬 龍骨 胭脂胚（各一錢） 麝香（少許） 為細末。以綿裹杖子，拭去耳中膿，再吹一字入耳中，日再。加海螵蛸一錢，尤妙。
羊角散 治耳內膿汁不乾。
山羊角，燒，存性，為末。每吹二三分入內，一日二次。三日全瘳。
滋陰地黃丸 治耳虛鳴，膿汁不乾，腎陰不足。
熟地黃（一兩） 白茯苓（四錢） 山茱萸（五錢） 甘菊（四錢） 牡丹皮（四錢） 何首烏 （黑豆、蒸三次） 黃柏（各四錢）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每三五十丸。
白蘞散 治小兒凍耳成瘡，或痒或痛。
黃柏 白蘞（各半兩）
上為末。先以湯洗瘡後，用生油調涂。
口瘡
〔曾〕口瘡一証，形與名不同，故治法亦異。有發於未病之前，有生於已病之後，大抵此疾不拘肥瘦，有血氣盛者，又加將養過溫，或心脾二經有熱，或客熱在胃，熏逼上焦，而成其瘡，此為實証，宜宣熱拔毒，使無炎熾，自然作效，可用當歸散加升麻、干葛、黃芩，水姜蔥燈心煎服，及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散、點以消黃散。若口內白爛於舌上，口外糜潰於唇弦，瘡少而大，不甚為痛，常流清水，此因脾胃虛熱上蒸，內已先發、而後形於外，宜百解散疏表，當歸散水姜棗煎服，和胃氣，理虛熱，次投牛蒡湯、三解散，涂以綠袍散、立效飲、黃金散，或投天竺黃散、地黃膏。若瘡生於口角，是脾有積熱，才開口，則燥痛，飲食多難，甚至再有外風吹著，便覺坼裂，微有清血，謂之燕吻瘡。治法同前藥餌，輕者用甑蓋上炊流汁涂 之，亦驗。有口唇下成小片赤爛，此因飲食膩汁，淋漓不潔，蓋以嬰兒皮肉脆嫩，浸漬成瘡，及有風熱乘之，名曰承漿瘡，又謂之疳蝕瘡，其所因者一也。治法同前証內藥劑。有無故口臭糜潰而不成瘡，或服涼劑，或涂末藥不能療者，此名元焦。
故《叔和脈訣》曰︰陰數脾熱並口臭。是脾家有虛熱上攻於口，宜服回陽散，兒大者用黑錫丹，早食前新汲水入鹽少許，調勻送下，與正元氣，及參苓白朮散、調元 散、服之，以立效飲、黃金散、乾點潰爛處，或用蒸蜜同熟水調點舌上，令其自化，咽下無妨，仍忌毒物。
當歸散（潮熱） 牛蒡子湯（咽喉）
拔毒飲 解風熱毒瓦斯上攻頭項，浮腫作痛，發驚。又治發 。
天花粉（去粗皮，一兩） 生地黃（淨洗） 白芷 當歸尾（酒洗） 桔梗（銼片，蜜水、炒過） 甘草（五味各半兩）
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時，溫服。
木通散（淋） 消黃散（舌） 百解散（驚） 三解散（潮熱） 綠袍散（舌）
立效飲 主口內、牙根、舌上、發瘡作痛，致語言飲食不便。
淨黃連（一兩） 北細辛（去葉，二錢半） 玄明粉（二錢） 上細銼，或晒或焙，為末，仍同玄明粉乳缽內杵勻。每用一字，乾點患處。或以一錢，新汲井水調涂瘡上。兒小者畏苦不肯點咽，用蜜水調敷患處，令其自化。
咽痛、茶清調下。
黃金散 解口內舌上瘡毒。及治痘瘡後目生翳膜。
黃柏（去粗皮，用生蜜潤透，烈日晒乾，再涂蜜晒，幾十數次） 粉草（二味各一兩）
上銼研為細末。治口瘡，用藥末乾點患處，或用麥門冬熟水調點舌上，令其自 化。若痘瘡後目生翳膜，湯泡澄清，無時，頻洗，仍投糖煎散、柿煎散、二藥。
天竺黃散 主上焦風熱，口鼻生瘡，兩目赤腫，咽膈不利，涎壅、滯氣不通暢，驚搐煩悶，神思昏迷。
天竺黃 郁金（無，山梔仁代） 茯神（去皮根） 甘草（四味各半兩） 硼砂 牙硝 白芷 川芎 僵蠶（去絲） 枳殼（麩炒微黃。各二錢半） 朱砂（水飛，二錢） 麝香（一字） 蟬 殼（十五枚，洗，去泥土嘴足）
上，除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味，乳缽細杵，余九味、焙乾為末，同入乳缽內，再杵勻。每服半錢或一錢，溫薄荷湯無時調服。或麥門冬湯。
地黃膏 治口內舌上生瘡作痛，飲食難進，晝夜煩啼。
山梔仁 綠豆粉（各一兩半） 粉草（六錢）
上，或晒或焙，為末，用生地黃爛杵取汁一兩半，好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前藥末，同在乳缽內再杵勻，丸芡 實大。每以一丸至二丸，麥門冬熟水無時化服。兒大者每用一丸，納口內含化，或以新汲水調點舌上。
回陽散（吐瀉） 黑錫丹（大科頭痛） 參苓白朮散（不能食） 調元散（解顱）
〔薛〕諸疳口瘡，因乳哺失節，或母食膏粱積熱，或乳母七情郁火所致。其証，口舌齒齦如生瘡狀，若發熱作渴飲冷，額間色赤，左寸脈洪數者，此屬心經，先用導赤散清心火，次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴，左頰青赤，左關脈弦洪者，屬肝經，先用柴胡梔子散清肝火，次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤，牙齦腐爛，大便酸臭，右關脈洪數，按之則緩者，屬脾經，用四味肥兒丸治脾火，以五味異功散補脾氣。若發熱咳嗽，右腮色赤，右寸脈洪數，按之澀者，屬肺經，先用清肺飲治肺火，用五味異功散補脾胃。若發熱作渴，兩頦黧色，左尺脈數者，屬腎經不足，先用六味地黃丸以生腎水，次用補中益氣湯以生肺氣。又有走馬疳者，因病後脾胃氣血傷損，虛火上炎，或痘疹餘毒上攻，其患甚速，急用銅碌散、大蕪荑湯，輕則牙齦腐爛，唇吻腮腫，重則牙齦蝕露，頰腮透爛。若飲食不入，喘促痰甚，此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐，不知痛者，此胃氣虛甚而肉死也。並不治。
經云：手少陰之經通於舌，足太陰之經通於口，因心脾二經有熱，則口舌生瘡也。當察面圖部位，分經絡虛實而藥之。若元氣無虧，暴病口生白屑或重舌者，用亂髮纏指，蘸井花水揩之，或刺出毒血，以柳花散敷之，上若腫脹或有泡 者，並令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺後又生，又刺。若唇吻坼裂者，用當歸 膏調柳花散敷之。若元氣虧損，或服寒涼之藥，或兼作嘔少食者，此虛熱也，用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者，脾胃虛弱也，用七味白朮散。若腹痛惡寒 者，脾胃虛寒也，用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者，用清胃散。若因母飲食勞役者，用補中益氣湯。肝脾血虛者，用加味逍遙散。郁怒內熱者，用加味歸脾湯，母子並服。若泥用降火，必變慢脾風矣，仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌，以線針直刺，不可橫挑，恐傷舌絡，致言語不清也。
〔東垣〕清胃散 治胃經有熱，齒牙作痛，或飲冷作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，連頭面，或重舌馬牙，吐舌流涎。若因服克伐之劑，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄 舌流涎，或嘔吐困睡、大便不實者，用五味異功散。
升麻（五分） 生地黃（四分） 黃連 牡丹皮（各三分） 當歸稍（四分）
上，水煎服，嬰兒母亦服。
清熱消毒散 治實熱口舌生瘡，及一切瘡瘍腫痛，形病俱實者。
黃連（炒） 山梔（炒） 連翹 當歸（各五分） 川芎 芍藥（炒） 生地黃（各六分） 金銀花（一錢） 甘草（二分）
上，水煎服，嬰兒母同服。
四君子湯 治脾氣虛熱，口舌生瘡，或但胃氣複傷，飲食少思，或食而難化，若作嘔泄瀉，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫，宜用六君子湯。
六君子湯 治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或肺虛痰嗽，喘促惡寒，或驚搐口直口噤諸証。（二立見不能食）
五味異功散 治脾胃虛熱，口舌生瘡，或因誤服克伐之劑，脾胃複傷而口舌生瘡，或弄舌流涎，吐瀉不止，飲食少思，或驚搐痰嗽，睡而露睛，手足並冷。若母有病致兒患者，子母並服。
柳葉散 治熱毒口瘡。
黃柏（炒） 蒲黃 青黛（真正者） 人中白（ 。各等分）
上為末。敷之。
〔簡〕如聖散 治小兒口瘡，不能吃乳者。江子一粒或二粒，研爛不去油，入朱砂、黃丹、敷紙絹上，少許剃開小兒囟門，貼在囟上，如四邊起粟米泡，便用溫水洗 去藥，恐成瘡，更用菖蒲水洗，其效如神。
〔世〕南星膏 治口瘡小兒難用藥。以大天南星去皮，取中心龍眼大為末，卻用酸醋涂腳心，甚妙。
〔千〕治小兒口瘡飲乳不得。以白礬如雞子大，置醋中，涂兒足底，二七次即愈。
〔無〕牡蠣散 治小兒口瘡。
牡蠣（ 通紅，取出、候冷，研細，紙裹，入土中七日、出毒，三錢） 甘草（炙，為末，一錢）
上，和勻。時時挑少許摻口中，或吐，皆無害。
〔田〕口瘡治法，乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯，後用黃柏末研細糝之。（瀉心湯方，黃連一味，為末，蜜水調，不可煎） 〔湯〕治口瘡驗方 黃柏（蜜炙赤，半兩） 青黛（一分） 上二件，為末。頻糝口內愈。
〔斗〕口瘡，服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，宜附子理中湯。
腮癰
〔薛〕腮屬足陽明胃經，其生癱者，多因兒食甘甜濃味，脾胃積熱所致，亦有乳母郁怒，兒受其患者。若因熱積於內，二便不通者，用涼膈散。風邪相搏，二便如常者，用漏蘆湯。胃經風熱，或兼咽喉腫痛，用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動，頦間或兩耳內生瘡，或出膿不止者，宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍 遙散。脾經郁熱，用加味歸脾湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾胃風熱，用清咽 利膈湯。仍參口瘡治之。
升麻防風湯 治胃經實熱，咽痛，口燥，腮癰，等証。
升麻 防風 黃柏（炒） 茯苓 芍藥（炒） 陳皮（各五分） 連翹 當歸（各七分）
上，每服二錢，水煎，仍量大小用之。
清咽利膈湯 治心脾蘊熱，或咽喉腮舌腫痛。
玄參 升麻 桔梗（炒） 甘草（炒） 茯苓 黃連（炒） 黃芩（炒） 牛蒡子（炒，杵） 防風 芍 藥（炒。各等分）
上，每服一二錢，水煎。
《本事方》治小兒毒瓦斯攻腮，赤腫可畏者。
皂角（去核，二兩） 天南星（生用，二錢） 糯米（一合）
上為細末。姜汁調涂，立效。
臂癰
〔薛〕臂癰之証，當分經絡所屬，受証之因而治之。上廉屬手陽明經，下廉屬手太陽經，外廉屬手少陽經，內廉屬手厥陰經，內之上廉屬手太陰經，內之下廉屬手少陰經，或經絡熱郁，風邪外干，氣血有乖，即生癰毒。若因心經有熱者，導 赤散加黃連。心包絡有熱者，柴胡梔子散。肺經有熱者，瀉白散。大腸經有熱者，大連翹飲。 腫作痛者，氣血凝結也，用仙方活命飲。腫痛不消者，欲作膿也，用托裡消毒散。膿熟不出者，氣血虛也，用托裡消毒散。膿出反痛者，氣血虛甚也，肌 肉不生者脾胃氣虛也，用五味異功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪而肌肉難長也。
白芷升麻湯 治手陽明經分、臂上生瘡。
白芷 升麻 桔梗（各一錢） 黃耆 （炒） 黃芩（酒炒。各二錢） 生黃芩（五分） 紅花 甘草（炙。各五分）
上，水酒半鐘煎，食後溫服。
大連翹飲（即大連翹湯） 治肺熱生瘡。
連翹 □麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草（炒） 山梔子 黃芩（各等分）
上為末。每服二錢，加紫草，水煎服。大便不通，量加大黃。
腋癰
〔薛〕腋癰屬足少陽手少陰手厥陰三經，小兒患之，多稟賦肝火所致。初起先用活命飲。次用柴胡梔子散。五七日間作膿 腫作痛者，亦用活命飲殺其大勢，雖潰 亦輕而易斂。若膿已成，用托裡消毒散。已出用托裡散。如有變証，當隨証治之。
脅癰
〔薛〕脅肋者，足厥陰、少陽之經，相火之司也，乃木之主，肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血郁，熱聚為膿，而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱，恚 怒之火而致。然初患 腫作痛者，宜用柴胡梔子散。未消者，用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者，則必成膿也，乃用托裡消毒散。其膿既成，以代針膏決之，仍用托裡散自愈。若膿出而痛止腫消，則不必用藥也。
加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思郁怒，胸脅作痛，或肝脾經分患瘡瘍之証，或寒熱驚悸無寐，或便血盜汗，瘡口不斂等証。
人參 黃耆 （炒） 茯神（去木） 甘草（炒） 白朮（炒。各一錢） 木香（五分） 遠志（去心） 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔（炒。各一錢）
上，水煎，乳母服，兒亦服之。
小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱，或飲食少思。加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡湯。（方見發熱）
柴胡清肝散 治肝經風熱，或乳母怒火患一切瘡瘍。（見肝熱）
梔子清肝散（一名梔子柴胡散） 治三焦及足少陽經風熱生瘡，或發熱耳內生瘡作痒，或出水疼痛。（見腎熱）
腹癰
〔薛〕腹癰者，患於臍下或傍二寸許，屬脾經。近脅、屬膽經。蓋因脾經陰虛氣滯血凝，或因脾虛飲食積熱所患，若 腫作痛者，瀉黃散。堅硬腫痛者，清胃散。
腫痛便秘者，清涼飲。如此而仍痛者，瘀血凝滯也，活命飲。既用此藥而不消，則內欲作膿也，用托裡消毒散。若膿出而痛不減者，毒未解也，亦用前藥。若膿出而反 加痛，及膿水清稀者，氣血虛也，用參 托裡散。若食少體倦者，脾氣虛也，用五味異功散加當歸、柴胡、升麻。晡熱內熱者，脾血虛也，用四君、當歸、丹皮。如有他証，當隨証治之。
臀癰
〔薛〕臀癰屬膀胱經濕熱，或稟賦陰虛。若腫硬作痛，用內托羌活湯。微腫微痛，用托裡消毒散。若初起大痛，或五日之間，似消不消，似潰不潰者，先用仙方活命 飲，後用托裡消毒散。若已潰食少體倦，瘡不生肌，脾胃虛弱者，用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛，小便數而不斂者，加減八味丸。氣虛久不生肌收口，用豆 豉餅及補中益氣湯培養元氣。若用解熱攻毒，及敷圍寒涼之劑，則氣血受傷，必成敗証矣。
內托羌活湯 治尻腎生癰，堅硬腫痛。
羌活 黃柏（酒製。各一錢） 防風 本 當歸尾（各五分） 肉桂 連翹 甘草（炙） 蒼朮 陳皮（各三分） 黃耆 （八分）
上，作二劑，水一鐘，入酒一杯煎，空心服。
腿癰
〔薛〕腿癰之証，所主之經不同，而所治之法亦異。發於內側者，屬肝脾二經，發於外側者，屬膽胃二經，漫腫堅硬者，元氣虛弱也，用內補黃耆湯。腫勢高 者，元氣未虛也，用內托柴胡黃耆湯，外並用隔蒜熨法。若瘀血凝滯而不消，或不作膿者，用活命飲。血氣虛弱而不能潰，及不生肌肉者，用托裡散。此其梗概、云爾。
一小兒腿內側前 患毒，潰後腫硬色黯，膿清不斂，面色青黃。此脾虛肝旺，兼寒邪襲於患處也。當壯元氣為主，先用異功散加柴胡、升麻，及蔥熨法，脾氣漸複，患處漸愈，佐以八珍湯、豆豉餅、而愈。一小兒腿外側痛腫，肉色如故，用托裡消毒散二劑而腫始赤，又四劑而腫赤亦退，又六劑潰而膿出清稀，食少體倦，用異功散加芎、歸，仍用托裡散補其元氣而愈。一小兒漫腫堅硬，肉色不變，此陽氣虛而不能成膿也，用托裡散、如聖餅，腫起色赤，用托裡消毒散，而膿成，針之，用八珍東加肉桂漸愈。因傷食吐瀉，患處夭白，飲食少思，先用六君、干姜，次用八珍湯及蔥熨法而愈。一小兒患此久不愈，膿水清稀，面色痿黃，腹大青筋，此脾氣虛，為肝所侮也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，元氣稍複，乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法，兩月餘而愈。一小兒腿外 腫一塊，服消毒之藥，其腫益甚，肢體羸瘦，飲食少思，更加作痛。余曰先腫而後痛者，形傷氣也，先痛而後腫者，氣傷形也。當補接陽氣。不信，仍投疏泄之藥，後果歿。《機要》云：榮衛之氣充滿，抑遏不能行，故閉塞氣血，腐而為癰者，當泄之，以奪盛熱之氣。若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉消薄，故榮衛之氣短促而澀滯，故寒搏腠理，閉郁而為癰者，當補之，以接虛怯之氣，信矣﹗
肺癰
齊氏云：肺癰肺痿，因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣濃味，遺熱於兒。或兒有病，過於汗下，內亡津液，虛火爍肺。或服克伐之藥，虧損脾胃，不能生肺金。其証惡風咳嗽，鼻塞項強，呼吸不利，甚則四肢微腫，咳唾膿血，若吐臭穢，胸中隱痛，脈數而實者為肺癰，咳唾涎沫，脈數而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者，寒邪內蘊也，小青龍湯。咳唾膿穢者，肺癰內潰也，桔梗湯。竊謂前証若喘咳短氣者，脾肺氣虛也，五味異功散。咳唾膿痰左尺脈數而無力者，腎氣虛也，六味地黃丸。咳唾膿痰右關脈數而無力者，脾氣虛也，七味白朮散。若發熱喘嗽唾膿不食者，脾肺虛甚也，難治。大要，補脾肺，滋腎水，為善。（仍審五臟相勝，乳母七情，後証仿此）
小青龍湯 治傷風冒寒，咳嗽喘急，肺脹胸滿，鼻塞流涕，或乾嘔熱咳，或作渴，或作噎，或小便不利，或小腹脹滿。（此仲景之法，審有是証，用之及時，殊有良驗） 麻黃（去節） 赤芍藥 半夏（各七錢） 細辛 干姜（炮） 甘草（炙） 桂枝（各三錢） 五味子（半兩，杵） 附子（二錢脈浮，不用）
上，每服二錢，水煎。
桔梗湯 治咳嗽，膿血腥穢，已成癰証。
桔梗（炒） 貝母（去心） 知母（炒） 桑白皮（炒） 枳殼（各一錢） 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁（杵。各五分） 當歸 黃耆 （炒。各一錢） 五味子（杵，炒） 百合（炒。各一錢 五分） 防己（一錢） 甜葶藶（炒，五分）
上，每服二三錢，水煎服。
升麻湯 治肺癰，膿血穢臭，胸乳皆痛。
升麻 桔梗（炒） 薏苡仁 地榆 條芩（炒） 牡丹皮 芍藥（炒） 甘草（各等分）
上，每服二三錢，水煎。
排膿散 治肺癰，此方排膿補肺。
黃耆 （鹽水拌，炒） 白芷 人參 五味子（炒，研。各等分）
上為末。每服一二錢，蜜湯調下。
射干湯 治胃脘癰吐膿血。
射干（去毛） 梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥（一兩三錢） 白朮（五錢）
上，每服三五錢，水煎，入地黃汁少許再煎，服。
人參平肺散 治心火克肺金，傳為肺癰，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌 不利。
人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓（各一錢） 知母（炒，七分） 五味子（炒） 青皮 天門冬 （去心，四分） 桑白皮（炒，一錢）
上，每服二三錢。
參 補脾湯 治肺癰，脾氣虧損，咳吐膿涎，或中滿不食，必服此藥補脾土以生肺金，否則不治。
人參 白朮（各二錢） 黃耆 （炒，二錢五分） 茯苓 陳皮 當歸（各一錢） 升麻（三分） 麥門冬（七分） 桔梗（炒，六分） 甘草（炙，五分） 五味子（杵，四分）
上，作三服，姜棗水煎。
人參補肺湯 治肺証咳喘短氣，或腎水不足，虛火上炎，痰涎壅盛，或吐膿血發熱，小便短澀。
人參 黃耆 （炒） 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各一錢） 山茱萸 干山藥 五味子（杵） 麥門冬（去心） 甘草（炙） 熟地黃（自製） 牡丹皮（各五分）
上，每服五錢，水煎服。
腸癰
張仲景云：腸癰之証，因飲食積熱，或母食辛熱之物所致。小腹按之則痛，小便數似淋，腹急，惡寒，身皮甲錯，或自汗惡寒，若脈遲緊，未有膿者，用仙方活命飲以解其毒。脈洪數，已有膿者，服太乙膏以下其膿。小腹疼痛，小便不利者，膿壅滯也，牡丹皮散主之。
竊謂、經云：腸癰為病，不可驚，驚則腸斷而死。故坐臥轉側之間，須令徐緩，時少飲薄粥，及用八珍湯固其元氣，靜養調理，庶可保也。
大黃湯 治腸癰，小腹堅腫，按之則痛，肉色如常，或 赤微腫，小便頻數，汗出憎寒，脈緊，膿未成也，急服之。
大黃（炒） 朴硝（各一錢） 牡丹皮 栝蔞仁 桃仁（去皮尖，各二錢） 每服二三錢，水煎。
薏苡仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安，或脹滿不食，小便澀滯。
薏苡仁 牡丹皮 桃仁（各三兩） 栝蔞仁（四兩）
上，每服四錢，水煎。
桃仁湯 治腸癰腹中痛，煩躁不安，壅痛，大便閉澀。亦有繞臍生瘡者，但用此藥無妨。
桃仁 大黃（炒） 牡丹皮 芒硝 犀角（鎊） 冬瓜仁（研。各二錢）
上，水煎，入犀角末服。
牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛，時下膿汁，或下血。
牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆 （炒） 薏苡仁 桃仁 白芷（炒） 當歸 川芎 官桂 甘草（各五分） 木香（二分）
上，每服三五錢，水煎。
便毒
〔薛〕便癰因肝火、肝疳，或稟肝經熱毒。若初起腫硬作痛者，先用龍膽瀉肝湯一二劑。腫痛不減，用仙方活命飲二劑。五七日不減，腫尚硬，亦用前二藥各一劑。
如不消，或更痛，欲成膿也，用活命飲一劑，卻用托裡消毒散加柴胡、山梔，一二劑。若膿已成而不潰者，血氣虛也，用托裡消毒散一二劑。膿已潰而痛不止者，毒瓦斯不解也，用活命飲一劑。若膿已出而反痛者，血氣虛也，用內補黃耆湯。膿已潰而發熱煩躁者，氣虛血脫也，用當歸補血湯。膿已潰而惡寒發熱者，血氣俱虛也，用十全大補湯。膿已潰而惡寒者，元氣虛也，用補中益氣湯。膿已潰而不生肌者，脾氣虛也，用六君子湯。若稟賦怯弱，或因飲食勞倦而為患者，恆用補中益氣東加射干自消。設使不分經絡，不別虛實，概行攻伐，虧損氣血，則輕者難治，重者必變瘵証，甚至不起。
龍膽瀉肝湯（疝） 仙方活命飲（見前） 托裡消毒散（見前）
內補黃耆湯（薛製） 治潰瘍膿水出多，或過服敗毒之劑，致氣虛血弱，發熱無寐，或兼盜汗內熱，或不生肌。
黃耆（炒，二錢） 人參 白朮（炒） 茯苓 陳皮 當歸（各一錢半） 酸棗仁（炒，一錢） 五味子（杵） 甘草（炒。各五分）
上，水煎，徐徐服。
當歸補血湯（虛熱） 清心蓮子飲（淋） 補中益氣湯（虛熱） 十全大補湯（汗）
囊癰
〔薛〕囊癰屬肝經濕熱，或稟胎肝熱所致。初起腫痛，小便赤澀者，濕熱壅滯也，先用龍膽瀉肝湯。如不消，用仙方活命飲。若腫痛數日不止，欲作膿也，用托裡消毒散。若腫未潰而小便不利者，毒瓦斯壅滯也，當分利之。膿已成而小便不利，毒瓦斯未解也，當針泄之。膿出而反痛者，氣血虛也，當補益之；若元氣無虧，雖陰囊悉潰，睪丸懸露，亦不為害。若乳母恚怒，令兒患此者，加味逍遙散。肝經氣血虛者，八珍散、加味柴胡、山梔，俱加漏蘆，子母並服。
托裡清肝散 人參 黃耆 （炒） 當歸 川芎 芍藥（炒） 白朮 茯苓 金銀花 白芷（炒） 甘草（炒） 連翹 柴胡（各七分） 山梔（四分）
上，每服二三錢，水煎。
錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬。先用蔥椒湯煎洗，次以干蚯蚓糞津唾調敷。須避風冷濕地。
世傳治小兒陰囊腫大。用甘草煎濃汁，調蚯蚓糞涂之，立效。
山藥膏 治兩拗及小腹腫痛或痒。用山藥研爛，頻敷患處，干則易之。
腳凍瘡
〔薛〕足指凍瘡，因受稟虛怯，故寒邪易乘，氣血凝滯，久而不愈，則潰爛成瘡。
治法，須壯脾胃，溫氣血，則死肉自潰，良肉自生。若骨脫筋連者，宜急剪去，否則毒延腳面而死。蓋肢末之處，氣血難到，又為外邪遏絕，則氣血不能營運，若用湯燙火烘，其肉即死而不仁，至春必潰腐脫落。元氣無虧，雖患無害，如外敷寒藥，內服消毒之劑，則元氣受傷，必成敗証。凡初凍時熱手頻熨之為妙。北方凍耳，莫誤以手觸之，其耳即落，大寒能裂膚墮指，信然。
湯氏生附散 治爛腳瘡。用生附末，面水調敷之，愈。
白蘞散 用白蘞（一兩） 黃柏（炒黑，五錢） 為末，干摻患處。
湯火瘡
〔薛〕湯火之証，若發熱作渴，小便赤澀者，內熱也，用四物加山梔、連翹、甘草。若肉未死而作痛者，熱毒也，用四君加芎、歸、山梔、連翹。若肉已死而不潰者，氣血虛也，用四君加當歸、黃耆，外敷當歸膏，或柏葉末蠟油調搽至白色，其肉自生。若因煙熏將死者，以生蘿卜汁灌之即蘇。若飲食後被湯火所傷，發熱腹脹，惡食發搐變証者，當參食積驚搐門治之。
神效當歸膏 治湯火等瘡，不問已潰未潰，肉雖傷而未壞者，用之自愈，肉已死者，用之自潰，新肉易生，搽至肉色漸白，其毒始盡，生肌最速。蓋當歸、生地黃、麻油、二蠟，皆主生肌止痛，補血續筋，與新肉相宜。
當歸 生地黃（各一兩） 麻油（四兩） 黃蠟（一兩，白者，止用五錢）
上，先將當歸、地黃、入油煎枯，去滓，將蠟溶化，候冷攪勻，即成膏矣。用涂患處，將細紙蓋之。發背癰疽杖瘡潰爛，用之尤效。凡死肉潰爛將脫，止有些須相連者，宜用利刀剪去，蓋死肉有毒，去遲則傷新肉，死肉去盡，尤宜速貼，蓋新肉最畏風寒，不可忽也。
乳香定痛散 治傷損，一切瘡瘍潰爛疼痛。
乳香 沒藥（各五錢） 滑石（一兩） 冰片（一錢）
上為細末。搽患處，痛即止。
豬蹄湯 治一切癰疽、杖瘡潰爛，消腫毒，去惡肉，潤瘡口。
白芷 黃芩 當歸 蜂房（蜂兒多者、為佳） 羌活 赤芍藥 生甘草（各五錢）
上，用豬蹄一只，水四五碗，煮熟，去油 ，取清湯入前藥煎數沸，去滓，溫洗，隨用膏藥貼之。
治湯火所傷方 用黃蜀葵花浸油內，以油敷患處。或收黃蜀葵花晒乾碾末，香油調敷亦可。
又方 用定粉碾極細末， 月豬脂調敷患處。
又方
上，用蓖麻子肉碾爛，入蛤粉等分，如干，再入香油些少，調搽患處。
翻花瘡
〔薛〕翻花之証，由瘡瘍潰後，風寒襲於患處，或肝火血燥生風，或乳母肝火生風，必致瘡口 肉突出如菌或如指，大小長短不同。如風邪乘襲者，先用補中益氣東加防風、天麻。風寒凝滯者，先用十宣散加羌活、天麻。兒，肝火生風者，先用加味逍遙散加天麻、羌活。母，肝火生風者，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。其風邪所乘，外用豆豉餅。風寒所凝，外用蔥熨法，更用太乙膏護瘡口。
突肉不消，更以黎蘆膏涂之。如瘡口不斂而惡寒發熱者，元氣虛也，用補中益氣湯。
晡熱、內熱者，氣血俱虛也，用八珍湯倍加參、 。食少難化者，脾氣虛也，用五味異功散。若飲食少思，大便不調，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳証也，用九味蘆薈丸以清肝火，用五味異功散以補脾氣，外仍用熨治之法。
黎蘆膏 治瘡口 肉凸起，或出二三寸肉者。
黎蘆（不以，多少） 為末，以生豬脂擂和。搽凸 肉上。
多骨疽
〔薛〕多骨疽，由瘡瘍久潰，脾胃虧損，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則筋爛骨腐，故骨脫出，非稟胎所有也。當補脾胃，壯元氣，內用大補湯、地黃丸，外以附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補接元氣，則骨自脫，瘡自斂，若用克伐之劑，複傷真氣，鮮有不危。嬰兒患之，當調補乳母，外用蔥熨，以歲月除之，尤不可用追蝕之藥。
漏瘡
〔薛〕漏瘡之証，因稟氣血不足，或久病血氣虛弱，或兒肝脾食積內熱，不能生肌，或乳母七情不和，脾氣不能收斂。當審其所因，調補元氣，佐以如聖餅、蔥熨、之類為善。若用流氣、破血、追蝕、等藥，反為敗証矣，余當參各門主之。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:54
証治準繩‧幼科 集之四‧心臟部二
明 王肯堂
痘瘡 上
溯源
錢氏曰︰夫胎在腹中，月至六七，則已成形，食母腹中穢液入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃，至生時，兒口中猶有不潔，產母以手拭淨，則無疾病，俗以黃連、汞粉，下其臍糞之穢，此亦母之不潔余氣入兒臟中，本先因微寒，又遇風寒，邪氣相搏，而成痘疹也。未出欲作之時，熱動五臟，則五臟之証先見，初欲病時，先呵欠頓悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟証俱見也。呵欠頓悶者肝也。時發驚悸者心也。乍涼乍熱、手足冷者脾也。面赤、腮頰赤、咳嗽噴嚏者肺也。惟腎無候，以在府下不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一証，肝水 ，肺膿庖，心為 ，脾為疹，腎雖無証，其候惡者，瘡變倒靨而黑陷，則歸腎也，此由不慎風冷而不能食，內虛所致也。東垣曰︰ 疹始出之証，必先見面燥腮亦，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍熱乍涼，咳嗽噴嚏，足稍冷，多睡，睡驚，並瘡疹之証。或生膿泡大 ，或生小紅 ，或生癮疹，此三等不同，何故俱顯上証而後乃出。蓋以上諸証，太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火不得傳道，逆於面上，故顯是証，蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也。諸 証皆從寒水逆流而出也。醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，男子藏精施化，婦人擊胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水，亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨一日二日，精勝其血，則為男子，三日四日五日血脈已旺，精不勝血，則為女子，乃二物相搏，長先身生謂之神，又謂之精。其子在母腹，十月之間，隨母呼吸，呼吸者陽氣也，而生動作，滋益精氣神，飢渴皆隨母血，兒隨日長，筋骨皮肉，血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下，此惡血複歸命門胞中，僻於一隅，隱伏而不發，直至兒因內傷乳食、濕熱之氣下陷，合於腎中，二火交攻，榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發。諸 疹皆出於腎水，其瘍後聚肉理，歸於陽明，故三番 始顯之証，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也，二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也。萬氏曰︰痘疹之原，有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論，將謂穢毒淫火耶，則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似，而死相繼，未必人人若此之甚也。將謂時行正病邪，何以自少至老，但作一度，厥後再無傳染也。蓋父母於子，一體而分，精血之毒，已蓄於陽施陰化之始，固不待誕生之頃，咽其血而後有胎毒也。況男子惜其氣以養其精，女子耗其氣以養其血，一失所養，即貽他日之患，子之受於父母者雖殊，其為毒則一也，豈有男子淫火起於氣，為陽毒而易治，女子淫火起於血，為陰毒而難治之理邪。至於天行正病，亦有其時，但觀夫年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也，然則待時而發者，胎毒也，或速而危，或徐而持，或暴而死者，氣之微甚所使也，發則其毒泄矣，所以終身但作一度，後有其氣，不複傳染焉。痘為胎毒，昭昭矣，其間或疏而輕，或蜜而重，或重變輕，或輕變重，變化叵測，是又有說也。疏而輕者，始終如一，蜜而重者，變怪百出，或因父母相傳而然，或因疫癘相染而然，或因鬼疰相著而然，杳冥恍惚，出於聞見，思慮之所不及，此與智者道之，痴人前不必說夢也，何者？蓋痘疹之毒，父母原自有之，雖嘗作過一番，而臟腑、經絡、皮毛、肌肉、骨髓、之間，餘毒猶有存者，一旦分形化氣，注之於子，其毒亦隨之泄矣，所以子之瘡瘢，多肖親也，加之調攝失宜，放恣無忌，其毒益甚，瘡痘之候沉困危篤者，未必非父母之所致也，凡子之侏儒跛 ，必肖於親，況疹痘之毒乎。且人受天地之氣以生，天地之氣變，人之氣亦變，或遇遷正失守，淫勝郁複之紀，德令乖常，眚 迭見，自然厲氣傳染，証候相似，所以輕則俱輕，重則俱重，若有主之者，是則疫癘之所為也。故人之癘疾而死者，精靈不散，游魂往來，隨氣而行，常以其氣，疰於平人而為之疾，如瘵癩之傳染，然形質龐濃，福澤悠遠者不能相及，苟體虛福薄之人，陰陽舛亂之歲，則膏肓之堅，台駘之祟，互相染著，反複變化，術不能禁，工不能治也，此非鬼疰之害乎。夫治此三者當奈何？曰必為之豫解其毒，平其氣，遷其處，庶乎可免矣。
按︰痘疹之發，顯是天行時氣，厘市村落，互相傳染，輕則俱輕，重則俱重，雖有異於眾者，十之一二而已，豈可概謂胎毒哉。然疫癘終身不染者，比比皆是，而痘疹無一人得免，疫癘一染之後，不能保其不再染，而痘瘡一發不再發，則胎毒之說，又何可盡廢乎。至謂淫火穢血，古亦有之，而何獨無痘疹之患，欲以破胎毒之說，則又不然。天下之無而忽有者多矣，草有名虞美人者，虞美人項王寵姬也，為項王死，世哀之，為之歌，對草倚聲淒慟，而草輒搖，草無情識也，方其未有楚，則寵姬亦無，況有草耶？一切眾生，自妄顛倒，而成三界，如之，又何疑乎痘疹。
預防
〔萬〕痘瘡之病，皆由父母胎毒，蓄於命門之中，命門者，上腎相火也，為人身生化之本，故毒藏焉。如遇冬令溫和，陽氣暴泄，人則感之，觸動相火，至春夏生長之時，其毒乃發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，即當預防，宜服解毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸、皆可用也，頻頻與之，使瘡疹之毒輕減，自然易出易收，無陷伏郁遏留連之患。其辰砂散、三豆湯、代天宣化丸，以解時行疫癘之毒則可，或因父母精血不足者，或其人素有他疾者，或發熱之時別臟形証發見者，並宜兼而治之，不可徒恃解毒而竟忘其本也。如脾胃素弱者，宜以養脾為重，解毒次之，養脾丸服三之二，解毒三之一。如因父母奉養過濃，精血蓄毒，素多胎病者，宜二毒並解，以溯源解毒湯、代天宣化丸、相間服之。丹溪云：痘疹初出時，或未出時，見時人有患者，宜預服此藥，多者令少，重者令輕。
以絲瓜近蒂三寸，連皮子燒灰，存性為末，沙糖拌勻干吃，入朱砂末更妙。
三豆湯 赤小豆 黑大豆 綠豆（各一升，生） 小甘草（三兩，生銼）
上，以三豆淘淨，同甘草用雪水八升（如無，用長流水代之）煮，豆熟為度，去甘草，將豆晒乾，又入汁再浸再晒，汁盡為度，逐日取豆、水煮，任意食之。
代天宣化丸（即韓氏五瘟丹加減也） 人中黃（屬土，甲巳年為君） 黃芩（屬金，乙庚年為君） 黃柏（屬水，丙辛年為君）梔子仁（屬木，丁壬年為君）黃連（屬火，戊癸年為君） 苦參（佐） 荊芥穗（佐） 防風（去蘆，佐） 連翹（酒洗，佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（酒淘、炒，佐） 紫蘇葉（佐）
先視其年所屬，取其藥以為君，其余主歲者為臣，為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三，於冬至日修合為末，取雪水煮升麻，和竹瀝，調神曲為丸，外用辰砂、雄黃為衣。每服，竹葉湯下。
製人中黃法，取甘草大者不拘多少，用新竹一節，納甘草於中，仍緊塞無節空處，放屎缸中浸七七日，取出晒乾，聽用。
溯源解毒湯 當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 人參 連翹 黃連 生甘草 陳皮 木通（各等分）
上銼細。加淡竹葉十片，水一盞，煎半盞，去滓，溫服，無時。
養脾丸 人參 白朮 當歸 川芎（各一錢半） 木香 青皮 黃連 陳皮（各一錢） 砂仁 山楂 肉神曲（炒） 麥芽（炒。各五分）
上為細末。水調神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。
消瘟丹（未曾出痘、及臨出者，宜擇療病日、預服） 辰砂（研為極細末，水飛過，周歲以下者五六分，一歲以上者服一錢） 絲瓜（近蒂者、三寸，燒、存性為末，亦如前數）
上，用蜜調下。或將鴿子及鳩煮熟，以辰砂搽上，令兒服之亦可。屢試有驗。
秘傳保嬰丹 真紫草（去蘆，酒洗，勿犯鐵器） 纏豆藤（燒灰、存性。各四兩，二味為君） 升麻（取新者鹽水炒，引下，不使侵肺氣） 川防風（去蘆及叉） 荊芥穗（去梗） 牛蒡子（炒。各二兩，四味為臣） 真天竹黃 蟾酥（自取，勿用赤眼者） 真牛黃（三味各一錢二分） 大朱砂（麻黃紫草荔枝殼煮過，就將其湯飛研、取淨末三錢四味為佐） 甘草梢（去皮，二兩和） 赤小豆 黑小豆 綠豆（各四十九粒，炒、勿令焦三味為使）
上，各取細末和勻，另用紫草三兩，入水三碗煎，去滓，熬成膏半碗，入生砂糖半碗，和劑為丸如芡實大，另用飛過朱砂為衣。未出痘之先，濃煎甘草湯，每服，小兒磨一丸，大人二丸。如已發熱之時，生姜湯磨服，濃蓋取汗，多者可少，少者可無，大有神效。
袁氏痘前治法 凡欲治痘，須在未發之先，預識其証而分別用藥，重者可輕，輕者必愈，但未痘而愈，則醫者無功，故多不肯盡心，及其既發，又無及矣，仁者須以救生保嬰為心，寧我無功，不可使嬰兒失命，備陳十八証治法於後。
孩兒未痘之先，感冒風邪，身中火烙，頭痛自汗，咳嗽不已，傷寒未愈而痘隨出焉，痘家謂之猿猴跳鎖。傷寒之後，元氣囂漓、須滋陰補血，解熱疏風，有滋陰三寶散可服。
滋陰三寶散 當歸 黃 生地 白茯苓 芍藥 川芎 橘紅 甘草 防風 玄參 麥門冬（二味加倍）
上銼細。姜棗煎。
有飲食不能樽節，暑濕不能護養，肚腹傷壞，泄瀉頻仍，飲食懶進，肢體羸瘦，愈未幾而痘隨出焉，痘家謂之觀音拂座。此與先泄而出痘者不同，平居無恙，忽泄而痘出，此則毒隨泄減，其痘反美，今久泄初愈而痘出，則脾虛元氣弱，如單服補藥，恐來虛脹，若冷藥則毫厘不可用者，只宜調脾，如四製白朮之類可也。
四製白朮散 白朮八兩，分作四分，一分、砂仁炒，一分、糯米炒，一分、麩皮炒，一分、壁土炒，揀淨，為末，量大小，乳酒調服。
患瘧之後，寒熱消爍，肌肉漸瘦，或乍愈而痘出，或帶瘧而患痘，名為馬馳劍道。多有濕熱釀成此禍，草果、常山斷不可用，即柴胡亦是劫藥，須參、苓、白朮，微加消食祛熱之藥，如八珍膏、衛元湯可用也。
八珍膏 人參（一兩） 蜜（四兩） 乳汁 梨汁（同熬）
上，加製過紫河車，酒服兩匙。
衛元湯 人參 白朮 全蠍 山楂 半夏 當歸 橘紅 枳殼 烏梅
上，姜棗煎，加乳服。
小兒才五六歲，元體薄劣，身發火熱，干渴患嗽，疹出未幾而痘隨出焉，此太陰脾經症也，痘家謂之一葦航海。此與尋常先疹後痘者不同，凡先痘後疹者謂之逆，先疹後痘者謂之順，此則身弱發熱，原患嗽渴，又病疹初愈而痘隨後出，其勢頗危，須補陰、清肺、培脾，黃 毫厘難犯，內托至奇湯可用也。
內托至奇湯 天門冬 麥門冬 人參 白朮 當歸 茯苓 薏苡仁 川芎 陳皮 甘草 桔梗 銀杏（去皮）
上，加糯米煎，頻頻服。
小兒平時患疳積，肚大有青筋，四肢羸瘦，變為丁奚，倏然痘發，此謂之三仙入洞。治之且莫消疳積，濃朴、檳榔、柴、連冷藥及抱龍丸之類，皆不可用，宜服益黃散、滴滴金可也。
滴滴金 蝦蟆肚內有黃金，取出金來和酒服。
小兒風寒腠理，時發火熱，自頭連身，遍啟丹瘤，愈未幾而痘隨形焉，痘家謂之倒掛銀瓶。多發肝心二經痘，忌用三黃，宜犀角地黃湯、紫草散可也。
犀角地黃湯 犀角（用乳汁磨，一錢） 牡丹皮 芍藥 生地黃
上，加燈草，水煎服。
小兒未痘之前，火烙臉赤，眼睛直豎，手足撒搐，口燥 語，驚厥屢次，不數日而痘隨形焉，痘家謂之霜橋印跡。此與尋常驚後出痘者不同，凡先驚後痘，痘出驚止，決系心經之痘，多是吉征，此則驚甚體虛，或見痘而驚不止，朱砂、金石毫不可用，宜茯神湯可也。
茯神湯 生地 當歸 甘草 白芍藥 茯神 遠志 桔梗
上，加燈草、姜煎服。
小兒未痘之前，身熱自汗，口中咯血，或鼻衄，或溺血，不數日而痘隨形焉，謂之藕池踏水。心官失守，致血妄行，宜清心按火，不可妄用寒涼之劑，野仙獨聖散可用也。
野仙獨聖散 匾柏 玄參 地榆 血見愁 生地黃 木通 芍藥 當歸身 甘草 干姜 小兒未痘之先，身發火熱，飲食懶飧，肚腹膨脹，眼胞浮腫，睡臥不安，不數日而痘隨形焉，謂之石鼓無鳴。宜理脾補氣，參苓白朮散加減用之可也。
參苓白朮散加減 人參 茯苓 山藥 白扁豆 白朮 陳皮 蓮肉 薏苡仁 當歸 防風 枳實
上，銼為散。隨宜加減。
小兒身發火熱，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘隨見焉，謂之赤澤栽蓮。宜斂汗補肝，宜黃 熬人乳，頻頻服之，並固真湯可用也。
固真湯 綿黃 （二兩，蜜炒） 酸棗仁（四兩） 人參 白芍藥 當歸 生地黃 茯苓 甘草 陳皮
上 咀。生姜煎服。
小兒平時父母不能護從，恣其出入，跌磕傷損頭面肢體，未愈而痘隨出焉，謂之破瓮澄漿。宜補血扶脾，籠金湯可用也。
籠金湯 木香 生地黃 芍藥 紅花 當歸 甘草 白芷 土木鱉 橘紅 木通 桔梗 白朮
上，加姜棗煎服。
兒輩胸膈飽脹，飲食厭惡，身發火熱，嘔吐頻頻，未愈而痘隨發焉，醫家謂之逐鹿亡羊。此與尋常先吐後出痘者不同，大凡因發痘而吐，毒隨吐減，出痘必輕，今則先因胃氣有傷，腹脹惡食，吐又頻頻不止，則危迫之象矣，須要調理脾胃，如紫霞黃露飲可用也。
紫霞黃露飲 干姜 半夏 藿香 砂仁 枳殼 陳皮 豆蔻 白朮（炒） 青皮
上 咀。水煎服。
小兒面色萎黃，時作潮熱，眼胞浮腫，肚腹絞痛，此為小□未愈而痘隨出焉，醫家謂之推車陷雪。此因脾胃有傷，漸成疳積，祛虫逐積之藥，俱不可用，惟調理脾胃為上策，龍旋散最妙。
龍旋散 青皮 干姜 官桂 玄胡索（醋炒） 丁香 豆蔻 砂仁 枳殼 檳榔 濃朴 香附 山楂 艾葉 小兒遍身生瘡，頭頸膿窠旋繞，手足關軸，如蛇皮纏裹，寒熱不時，噴嚏不止，未愈而痘隨出焉，醫家謂之霜逐梧桐。法宜涼血衛脾，貞元散可用也。
貞元散 甘草 桔梗 人參 白芍藥 黃 茯苓 木通 紅花 白朮 生地黃 白芷 升麻 陳皮 天花粉
上，用燈草煎服。
孩兒心中刺痛，未愈而痘隨出焉，醫家謂之犯奪天梯。此非氣逆，即為寒積，龍蟠飲可用也。
龍蟠飲 人參 當歸 枳殼 白豆蔻 丁香 木香 官桂 青皮 半夏 山楂 三棱 二蠶砂 濃朴
上，用生姜酒煎服小兒兩眼風熱，紅腫羞明，刺痛難忍，未愈而痘隨出焉，醫家謂之彈打天烏。
法宜清肝祛火，滋玄窖，提陰氣，谷精龍膽散可用也。
谷精龍膽散 生地黃 紅花 荊芥 龍膽草 木通 甘草 赤勺藥 谷精草 白茯苓 鼠粘子
上，加燈心煎服。
小兒飲食過度，傷損脾胃，或飽悶，或吞酸，或吐瀉，未愈而痘隨出焉，醫家 謂之風燕失巢。痘全資脾胃，急宜消食理脾，消導飲、磨積散相兼而用可也。
消導飲 濃朴 枳實 砂仁 山楂肉 半夏 神曲 檳榔 三棱 蓬朮 丁香
上，加干姜煎服。
磨積散 干蒿 陳皮 麥芽 二蠶砂
上，加生姜煎服。
兒輩小腹硬脹刺痛，小便赤澀難通，欲尿則啼，不尿則痛，未愈而痘隨發焉，醫家謂之斷橋失渡。此系心經郁火，積於小腸，浚牛膏是對証之藥。
浚牛膏 大田螺，用蔥鹽加少麝，搗爛為膏，熱烘，細絹攤貼小腹，用手摩之。
運氣
〔袁〕痘內發於臟腑，外應乎運氣，天動人隨，毫發不爽，是故治痘者，以明運氣為急也。歷稽往者，大率三年一發，雖各年零出，間一有之，而其大發之期，則三年為準也。所謂三年者，多系子午卯酉之年，子午、少陰君火司天，而陽明燥金在泉，卯酉、陽明燥金司天，而少陰君火在泉，諸瘡非火不發，非金不收，痘以少陰、陽明二經為正者，為是故也。然玄化密移，主客互用，五運有平氣、太過、不及之殊，六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異，幾微不同，則全體盡別，痘有當盛行而不盛行，有不當盛行而傳染周遍者，是不可執一論也。〔萬〕瘡疹之候，或間數年而發，或發則連年不已，何也？經曰︰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。蓋司天者，主行天之令，上之位也，歲運者，主天地之間人物化生之氣，中之位也，在泉者，主地之化行乎地，中下之位也，一歲之中，有此上中下三氣，各行化令，氣偶符會而同者，則通其化，其中於人，則病矣，所以瘡疹必待其年而發也。六十年中，天符十二年，（戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。） 其中又四年為太乙天符，（戊午己丑己未乙酉。）謂之天符者，司天與運同也。太乙天符者，司天與運及辰之同也。歲會八年，（丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。）謂之歲會者，運與支同也。同天符六年，（甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。）同歲會六年，（癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。） 謂之同者，謂歲運與在泉合其氣化，陽年曰同天符。陰年曰歲會也。此五者，雜而言之，共三十六年，合而言之，止有二十六年，經曰︰天符為執法，歲位為行令，太乙天符為貴人，邪之中人，則執法者，其病速而危，行令者，其病徐而待，貴人者，其病暴而死也。又子午之歲，少陰君火主之，寅申之歲，少陽相火主之，經曰︰少陰所至為瘍疹。少陽所至為嚏嘔瘡瘍，惡病暴死。凡此數年，剛柔失守，升降窒抑，舊者不退，新者不遷，則連年發而不已也。
按︰運氣之說，《內經》幾居其半，而世罕行用，蓋泥其常，不通其變，則以為無驗。余友繆仲淳高明善醫，至排斥五運六氣之謬，不容口，余以王炎、沈栝之說折之，亦不服，蓋未嘗虛心而細求之也。假令厥陰用事，其氣多風，民病濕泄，豈普天之下皆多風，普天之民皆病濕泄耶，至於一邑之間，而雨 有不同者，此氣運安在，欲其無謬，不可得也。大凡物理有常有變，運氣所主者常也，異氣所主者變也，常則如本氣，變則無所不至，而各有所占，故其候有從逆、淫郁、勝複、太過、不足之變，其發皆不同。若厥陰用事，多風而草木榮茂，是之謂從；天氣明潔，燥而無風，此之謂逆；太虛埃昏，流水不冰，此之謂淫；大風折木，雲物濁擾，此之謂郁；山澤焦枯，草木凋落，此之謂勝；大暑燔燎，螟蝗為災，此之謂複；山崩地震，埃昏時作，此之謂太過；陰森無時，重雲晝昏，此之謂不足；隨其所變，疾癘應之，皆視當時當處之候，雖數裡之間，但氣候不同，而所應全異，豈可膠於一定。熙寧中，京師久旱，祈禱備至，連日重陰，人謂必雨，一日驟晴，炎日赫然，沈、時因事入對，上問雨期，沈對曰雨候已見，期在明日，眾以謂頻日晦溽，尚且不雨，如此 燥，豈複有望，次日果大雨，是時濕土用事，連日陰者，從氣已效，但為厥陰所勝，未能成雨，後日驟晴者，燥金入候，厥陰當折，則太陰得伸，明日運氣皆順，以是知其必雨。嗚呼﹗今安得如存中者，而與之言運氣哉。
疫癘
〔萬〕瘡疹雖胎毒，必待時令不正之氣相傳染而發，蓋春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時正氣之序，若春應燠而反寒，夏應熱而反清，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，此非其時而有其氣，乃不正之令也，夫人感之，或為寒熱，或為瘧痢，或為喉痺，或為腫，或為 疹，謂之天行正病。又云：疫癘是以一歲之中，彼此傳染，大小相似，又若冬溫陽氣暴泄，至於來歲必發瘡疹，何也？蓋小雪以後，為終之氣，太陽寒水主之，水德不彰，使厥陰、少陰木火之氣，反來乘之，陽氣早發，奉生者少，故來春民多病也，況瘡疹之毒，藏於至陰之下，發於太陽之經，當其時而動其氣，毒乃發矣，此冬溫之後，必發瘡疹也。凡此不正之氣，發之、泄之、解之、平之，勿犯歲氣，是謂良工，故治疫癘者，以解毒為急。
辨疑似
〔錢〕傷寒，男，體重，面黃。女，面赤，喘息急。各憎寒，口中氣熱，呵欠頓悶項急。瘡疹則腮赤躁，多噴嚏，悸動昏倦，四肢冷。傷寒當發散之。瘡疹當溫平之，有大熱者宜解毒。昏睡、喜嚏、悸者將發瘡疹。
〔垣〕辨 証︰呵欠，噴嚏，睡中急驚，耳尖冷，眼澀。辨傷寒︰口熱，口中醋氣，奶瓣不消，腹中疼痛。〔蔡〕或傳染，或傷風，或傷食，或痘疹，其証不一。
頭與肢節疼痛無時者，為時疫傳染熱也。面赤汗出而鼻流清涕者，為傷風熱也。午後發熱，頭與肚熱，上額有紋者，為傷食熱也。乍寒乍熱，呵欠頓悶，驚悸，咳嗽嚏噴，兩腮赤紅， 涼耳涼者，為痘疹熱也。渾身壯熱，妄言鬼神，口鼻衄血，驚搐不止，幾死而複生，為痘疹實熱在內也。
〔錢〕瘡疹候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，夜臥驚悸、多睡，此瘡疹症天行之病也。瘡疹始出之時，五臟証見，惟腎無候，但見平証爾，尻涼耳涼是也。尻耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。
〔張〕痘之始發，有因傷風傷寒而得者，有因時氣傳染而得者，有因傷食嘔吐而得者，有跌撲驚恐蓄血而得者，或為竄眼驚搐如風之証，或口舌咽喉腹肚疼痛，或煩躁狂悶昏睡，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱，証候多端，卒未易辨，須以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷驗之，並視其耳後有紅筋赤縷者為真。又，脈洪大而弦數，診脈之際，身略戰動，是其証也。
歌曰︰五指稍頭冷，驚癇不可安，若還中指熱，必定是傷寒。中指獨自冷，麻痘正相干，男左女右別，分明仔細看。
秘法，凡入門看痘，未知是否，但見心窩皮膚內有紅色，兩耳尖冷，耳筋紅。
見此，痘征也。看耳筋法，未出之先紫筋者不治，預以涼血解毒之劑治之，亦有愈者。若二便秘結，宜先通利。大紅者可治而愈，水紅者不藥而愈，桃紅者分輕重治之。分男左女右看。
〔驗熱時候〕〔錢〕始發潮熱三日以上，熱暈入皮膚，即發瘡疹而不甚多者，熱留皮腠之間，潮熱隨臟出，如早食潮熱不已，為水泡之類也。〔張〕痘瘡皆因發熱而出，即其熱之有時，可知其自何臟發出，寅卯辰時潮熱者屬肝，當出水泡。巳午未時潮熱者屬心，當出瘡。申酉戌時潮熱者屬肺，當為膿泡。亥子丑時潮熱者屬脾，當出疹子。
〔用藥驗是否〕〔王〕驗 （此所謂 ，即痘也）法，若三日未覺形跡，當以生酒涂身上，時時看之，狀如蚤痕者是也。或曰傷寒、傷食、潮熱，與 疹不能辨者，宜以辛涼之劑調之，五日以裡發出即汗，五日以外無者非 也，各隨應見而治之。
〔驗証施治〕〔閻〕治小兒壯熱昏睡，傷風、風熱、瘡疹、傷食皆相似，未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗，蓋此數藥通治之，不致誤也。
惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以藥下之。海藏云：宜以藥下之者，當察其所傷何物，生硬寒熱不等，不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯太陰陽明也。惺惺散治風熱咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。小柴胡湯治往來寒熱，胸脅微痛，少陽也。然欲知其經，當以脈別之。小兒耳冷尻冷，手足乍暖乍涼，面赤，時嗽時嚏，驚悸，此瘡疹欲發候也，未能辨認間，服升麻湯、消毒散，已發未發皆宜服，仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁，食後與白虎湯、玉露散。熱盛，與紫雪。咽喉或生瘡，與甘桔湯、甘露散。余依前說，大人小兒同治法，惟大小不同耳。海藏云：消毒散，太陽藥也。白虎湯，治身熱目疼鼻干不得臥，陽明藥也。
甘露散，肺腎藥也。甘桔湯，少陽藥也，紫雪、天冬、麥冬、黃芩、生地，為血劑。
玉露散，肺腎藥也，石膏、寒水石，為氣劑。以上五方，皆瀉時暑之藥。
五臟見証
〔錢〕五臟各有一証 肝臟水 肺臟膿 心臟 脾臟疹 歸腎變黑。〔海〕
肝臟水 色或青，肺臟膿 色或白，脾臟疹或如麩糠色，心臟 其色赤，變歸腎則色黑矣，此五色。凡痘疹，一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等小兒在胎十月，食五臟穢血，生下則其毒當出，故瘡疹之狀，皆五臟之液，肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名，肝為水 ，以淚出如水，其色青而小。
肺為膿 ，以涕稠濁如膿，其色白而大。心為 ，主血，其色赤而小，次於水 。
脾為疹，其色赤黃，而小。涕淚出多，故膿 、水 皆大，血榮於內，所出不多，故、疹皆小。又，病水 、膿 者涕淚俱少，以液從瘡出故也，譬如泡中容水，水去，則泡瘦矣。〔婁〕上水 者，俗謂之水痘也。膿 者，俗謂之痘子也。
者，俗謂之 子也。疹者，俗謂之麻子也。痘之形狀最大，水痘次之， 、 、又次之，麻子最小，隱隱如麻子也。〔張〕四臟之瘡，名狀不同，肝為水 ，肝之液為淚，淚出如水，其色微青而小。肺為膿 ，肺之液為涕，涕如膿，色微白而大。
心主血，其瘡為 ，色赤而小。脾主裹血，其瘡為疹，色赤黃而淺。此言其初發之狀不同如此，及五七日後，不問其初出自何臟，悉成血 ，血 成膿 ，膿 之後，結痂 而愈矣。或謂肺為膿 ，而血 之後又成膿 何耶？蓋肺為膿 者，言其初出淡淡如膿，其色白而非黃，若血 後所結膿 ，乃其瘡已熟，包裹黃膿，其色黃而非白，所言膿 雖同，而所以為膿 則不同也。又如脾為疹，亦自其初出色黃微亦，有小 瘡而言之耳，其成膿結痂，收靨而愈，與所謂膚疹者，名同而實則大不同也。心為 ，與所謂溫毒、冬溫、發 者，亦大不同。〔萬〕凡瘡疹五臟見証，要察何臟之証為甚，即主其臟之毒多，如肝証毒多者，必發水 ，生瘙痒，成目疾，宜預解肝之毒，羌活東加青皮、柴胡。肺証毒多者，必增喘嗽煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散合甘桔湯，加牛蒡子、天花粉。心証毒多者，必伏不起，譫妄飲水，煩哭切牙，宜預解心之毒，導赤散加黃連、辰砂。脾証毒多者，必成灰白色，痒 吐利，宜預保養脾胃，以解其毒，四君子湯、調元湯，加白芍藥、防風、連翹。腎不見平証，耳 俱熱者，死候也。
羌活湯（發熱） 瀉白散（肺） 甘枯湯（咽喉） 導赤散（心） 四君子湯（吐瀉）
調元湯（即保元湯）
部位
〔萬〕諸瘡皆屬心火，心之華在面，瘡痘之候，但以面之部位占之，思過半矣，且痘疹陽毒，諸陽皆聚於面，吉凶善惡，尤易見也。額屬心火，如印堂以上，發際以下，橫兩日月角位先見紅點，先作漿，先結靨者，此惡候也，蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危，則十二官皆危，其死速矣。左臉屬肝木，右臉屬肺金，如兩臉先見紅點磊落者吉，如相聚作塊，其肉硬腫者死，蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魂魄將離，故不治也。頦屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發，先靨者吉，此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚於此，陰陽和，故可治也。鼻屬脾土，若準頭先出，先靨者凶，蓋脾屬土，四臟稟命於脾，毒發於脾，土敗則四臟相隨而敗，故綿延日久，後斃也。腎之竅在耳，又云：心開竅於耳，心腎皆少陰君火也，又少陽相火之脈，行耳之前後，凡在耳葉先見紅點者凶，蓋君相二火用事，燔灼之勢，難可撲滅也。惟口唇四圍，先出、先起、先靨者大吉，蓋陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，無物不受故也。
痘家有八門、五樞、三關、兩煞、五軸之分。心為赤帝門（附心，胞絡）兩顴為心樞。肝為青陽門（附，膽）兩眼眶為肝樞。脾為黃央門（附，胃）兩腮頤為脾樞。肺為肅殺門，喉突為肺樞。腎為玄武門，兩耳垂為腎樞。胸膛乳阜心之關。
臍封脾之關。陽球腎之關。白帝煞門座於氣窩右太陽。青帝煞門座於眼眶左太陽。顴阜胸乳心之軸。左太陽左脅眼胞兩臀肝之軸。右太陽右脅項頸氣突肺之軸。腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸。地閣後頸耳窖背俞腰脊陽球腎之軸。
袁氏閱痘，重門、欄、輔、軸四字，門犯則驗欄，欄犯則驗輔，輔犯則驗軸，至軸而變態盡矣。門凡八，欄輔各十有八，軸凡一百五十四，各分經絡而驗之。天庭穹窿之地名赤帝門。胸膛名炎車門。兩手掌心名正離門（不屬心而屬陽明陽明透徹則鼻先形而掌心次之陽明迅暴則掌心先。形而鼻次之標於鼻 順標於掌者逆）眉心一帶統上下寸地號五將門。眼下絲竹淚堂名青陽門。氣窩天突穴名肅殺門。兩耳竅圈為玄武門。臍封之處脾經所注名黃帝門。八門與前稍異，至欄、輔、軸，抑又異矣，圖訣繁俚，無關治療，故今不取。
脈候
瘡疹之疾，有形之証，無所用診。又，歲氣主之，似不必診。經曰︰微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。是則不可不診也。先哲有言曰︰痘疹脈靜身涼者生，脈躁身熱者死，可見瘡疹亦用診矣。大抵小兒之脈，多帶緊數，瘡毒之脈，又多浮大而數，傷寒論云：浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹。又曰︰數脈不時，則生惡瘡也。七歲以上，五至為平，七歲以下，六至為平，過則為太數，邪氣實也，不及為遲，正氣虛也，浮而數，表熱也，浮而遲，陽氣衰也，沉而緊，裡熱也，沉而細，元氣脫也。瘡疹為陽病，其脈浮沉俱宜帶洪實，若弱而無力，為陽病見陰脈凶。凡診得浮而無根，瞥瞥如羹上肥，數而急疾，連來如雀之啄，細而欲散、縈縈如蛛之絲，遲而欲絕，滴滴如屋之漏，沉而時見，如魚之躍，皆死脈也。
凡痘子勢重者，以脈候之，脈洪實者吉，浮數虛小者凶。丹溪治一男子年十六歲，發熱而昏，目無見，耳無聞，兩手脈皆豁大而略數。知其為勞傷矣，時裡中多發痘者，雖不知人，與藥則飲，與粥則啜，遂教以參、者、當歸、蒼朮、陳皮大料濃與之飲，至二十餘帖，痘始出，又二十帖，則成膿 ，身無全膚。或曰，病勞可畏，何不用陳氏全方治之。予曰此但虛爾，無寒也，只守前方，又數十帖而安。後詢其病因，為先四五日，恐有出痘之患，遂極力采樵，連日出汗甚多。此以脈之豁大而知其虛，乃痘疹因脈施治之一例也。
氣血
〔萬〕人之一身，本乎榮衛，衛者陽氣，所以開闔橐龠，運動樞機者也。榮者陰血，所以充溢臟腑，灌溉肢體者也。故氣虛則神機息，血虛則化源絕，二者不可偏 勝也。痘疹之毒，本於五臟之液，各隨經絡部位，直犯榮衛而出，氣血從之，觀其裹來堅濃，窠囊充長者，氣之足也。根芽紅活，形色潤澤者，血之足也。氣血既足，則痘易發易靨，不須施治，以蹈實實之戒。如平陷嫩薄者氣之病也，乾枯紫黑者血之病也，責而治之，不可因循以貽後悔。然脾胃者，氣血之父也，心腎者，氣血之母也，肝肺者，氣血之舍也，脾納水穀，其悍氣注於腎而為氣，腎舍於肺而為衛，以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔也，衛氣虛則瘡不起發，其毒乘氣之虛而入於肺，肺受之則為陷伏，而歸於腎矣。脾納水穀，其精氣注於心而為血，心舍於肝而為榮，以走九竅，注六經，朝百脈也，榮血虛則瘡不光澤，其毒乘血之虛而入於肝，肝受之則為痒 ，而歸於心矣。凡治此者，氣病治氣，血病治血，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，仍以脾胃為主，不可犯之也。
虛實
〔萬〕不知虛實者，不可以為工。經曰︰無虛虛，無實實。虛實之分，不可不知也。
經曰︰必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰︰谷盛氣盛，谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰︰脈實血實，脈虛血虛。此以脈別虛實也。又曰︰邪氣盛則實，精氣奪則虛。此以邪正別虛實也。大抵實者、邪氣實也，虛者、正氣虛也。經曰︰邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實是也。又云：五實死 者，謂邪氣之實也。五虛死者，謂正氣之虛也（凡人診同）。瘡痘之証，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩者，此表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。如瘡勢太盛， 腫痛脹，大熱不退，煩渴 昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密， 發紅活，吐利不食者，此表實裡虛也，於補湯中加解毒藥。如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發藥。又如瘡痛者邪氣實也，當活血以開其郁。若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。瘡痒者，正氣虛也，當補氣以燥其濕，如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。灰白者，氣虛也，參 之功為大。乾燥者，血虛也，歸芎之力宜多。虛則補之，實則瀉之，中病即已，無過其製，此治之權衡也。
若本實而反補之，則毒瓦斯彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐，為利，為厥逆，皆瀉 之過也。經云：母致邪，母失正，絕人長命。其此之謂歟。
〔翁〕夫氣有生血之功，血無益氣之理，故氣不可虧，虧則陽會不及，而痘之圓 暈之形不成。血不可盈，盈則陰乘陽位，而痘之倒陷之禍立至。是痘有氣血虛實之殊也。大抵寒為虛，熱為實，氣虛則宜溫補，氣實熱則宜清涼，血虛則宜補血，血熱則宜解毒，必取其氣血中和，無過不及可也。何謂氣血虛實，且如氣過則泡，血過則 ，氣不及頂陷不起，血不及漿毒不附，凡痘色淡白，頂不堅實，不礙指，不起脹，皆屬氣虛，大宜保元，倍加酒炒黃 、肉桂、川芎、丁香、人乳、好酒同服。根窠不紅，或紅而散亂，以手摸過即轉白，痘上如寒毛豎起，枯澀不活者，皆血虛也，宜保元加川芎、當歸、酒洗紅花，及下山楂以消參 之滯，再下木香數分 以行滯氣，而血自活也。凡用黃 ，當在痘盡出之後，凡用熱藥，當看毒盡解之時，又察氣血虛實而治之，則藥無不效矣。凡補血首尾用地黃，防滯血必用姜製，用芍 藥恐酸寒伐胃氣，必用酒炒，〔虛証調護論〕痘証以元氣為主，元氣充實，則毒易出易化，故善治痘者，惟 保元氣於虛弱之前，使不致於耗散為貴耳。然其治法惟何？一曰實腠理而固肌表，二曰節飲食而保脾土，肌表固則外陷之患不足慮，脾土實則下陷之患不足憂，更加以參 補益之功，則元氣自然充實，而痘之出也，自然易以成漿，變証不生，而結 靨順候矣。是以禁用寒涼蕩滌之劑如大黃、滑石、車前、生地、鼠粘、紫草、枳殼、之類，恐其蕩滌潤下，遂傷脾胃，脾胃傷，則元氣由此而下陷，氣脫內攻而死，勢 所必至，是則藥殺之也。禁用滑潤發散之劑如鼠粘、人牙、蟬蛻、麻黃、干葛、升 麻、紫草、桔梗、羌活、防風、荊芥之類，恐其發散太過，遂致表虛，表一虛，則元氣由此而外耗，塌痒外剝，命由此喪，誰之過歟。
〔虛証補氣不補血〕虛弱痘証，精神倦怠，面青 白，蓋氣不充則精神倦怠，血不榮則面青 白。今治虛証，補氣不補血者何也？氣有神而無形，補之則易充，血有形而無神，補血之藥，難收速效，況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣者理也，故補氣不補血，使氣盛而充，則血自隨而亦盛矣。況補血之劑如當歸、生地，皆能潤燥滑下，多用恐致溏泄故耳。然虛証痘疹，亦有白陷不榮，不得已而用當歸、芍藥、補血之劑，亦有虛火外浮，痘點繁紅，而類於血熱之証，不得已而用紫草、紅花、生地活血涼血之藥，並用酒炒，以折其潤下之性，借酒力而行之達表，則補血活血之中，而有升發達表之妙，庶無潤腸溏泄之患矣。
〔虛証壞勢必至辨〕氣虛痘証，初發身熱悠悠，乍熱乍涼，肌慢神倦，面青白，飲食減少，手足時冷時熱，嘔吐便溏，痘點方見，隱隱不振，淡紅皮薄，三四日陸續不齊，不易長大，五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，七八日塌陷，灰 白不起，自汗微渴，或腹脹喘渴，泄瀉塌痒，悶亂切牙寒戰，頭溫足冷，勢所必至。
故治虛痘初發之際，不宜投參蘇飲、人參敗毒散、黃連解毒湯、升麻葛根湯、紫草 三豆飲，當用參 飲。氣粗皮燥無潤色亦忌之，只以四君子減人參、少加桔梗、川芎、腹皮，補益之中略佐以升提之法為妙。點子出齊，重用參 ，及至八九日間，無他凶証，用法如常。若或頂陷灰白不起，漿清自汗微渴，大補東加桂。塌陷灰白，腹脹泄瀉，木香散。塌痒悶亂，腹脹渴瀉，喘嗽頭溫足冷，寒戰切牙者，急進異攻 散救之。
〔虛証變實〕氣虛痘証，父母能守禁忌，及用藥不誤，調燮順候，則元氣充實，腠理堅固，脾胃強健，飲食如常，二便清調矣。若補益太過，漿足之後，重用參 ，容亦有腹脹喘急之患，用枳殼湯。誤用五苓木通，多則有大便秘塞之患，用寬中散。
便實而渴，麥門冬湯。過用丁桂辛熱之劑，則亦有咽喉腫痛，煩躁閉渴之變，滋陰潤燥湯。蓋喘急腹脹，大便秘堅，煩渴咽痛，皆類實証也，然而氣虛變實者，非真實也，是病淺而用藥過深之失也，只宜斟酌，不宜疏通，重治疏利之過，則方生之氣複虛，而脫証將至矣。
〔虛証似實〕氣虛痘証，或為飲食生冷，調理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，津 液下陷，虛火上盛，必發而為渴。元氣下陷，則虛陽上擁，下氣不續，必發而為喘。
夫渴與喘，實証也，起於泄瀉之後，則為津液暴亡而渴、氣虛而喘，豈有實熱而渴、氣擁而喘，生於泄瀉之後哉。故治渴則用參苓白朮木香散。渴瀉不止，異攻散。喘 則用人參定喘湯、獨參杏仁湯。喘渴而泄，木香異功散。悶亂腹脹，毒成內攻，眼合自語，已名失志，謬認為實，醫何愚哉﹗ 〔實証似虛〕身發壯熱，毛直皮燥，睡臥不寧，腮紅睛赤，氣粗煩渴，腹脹便秘喘急，皆實証也，此熱盛毒重，壅遏之故，而又見嘔吐之証。嘔吐似虛也，然未 知熱毒在內，不得伸越，則上逆攻沖而吐，經云：諸逆攻沖，皆屬於火者是也。或為寒冷所搏，或因乳食不節，致傷風冷，則使內熱不得發越，冷暖相拒而吐。毒不得伸越者，從升陽發散為最，相拒而吐者、引之使下，如豬苓、澤瀉、橘皮之類。
又有泄瀉之証兼見者，泄瀉似虛也，然因熱毒郁盛，熏炙脾胃，不得外達，則毒從 下陷，尋竅而泄，所謂熱毒下注者是也，古云：未出而瀉者生，既出而瀉者死，概 可見矣。治法以升提發散，引毒達表，毒得外解，則內泄自止，兼傷食而瀉者，輕 則加消化之劑，重則從之。又有不思飲食，書云：不思飲食，皆屬內虛者是矣，然不知郁熱之証蓋因毒瓦斯在內，不得伸越達於肌表，二便秘結，腠理阻塞，熱毒壅盛，腹脹滿急，不思飲食者，必然之勢也，治法以升提發散，引毒達表，則熱氣有所伸 越，而臟腑和平，飲食自進矣。若誤用丁、桂、半夏等熱藥於嘔吐、泄瀉、不食之証，是以熱攻熱，而轉增煩劇，用人參、黃 、茯苓、白朮等補劑於腹脹不思 飲食之証，則邪得補而愈盛，藥一入口，立見殺人，醫之過也，可不慎歟。他如龍骨、豆蔻雖能止泄，神曲、麥芽、縮砂雖能助脾化食，皆不當用於壅熱不食之証，繼予業者鑒之。
〔熱証變虛〕血熱痘証，只宜清涼發散，不宜峻用苦寒，若過投寒劑如升麻、芩、連及滑泄之藥，必致內傷脾胃，外冰肌肉，脾胃傷輕則飲食減而溏泄，重則洞泄無度，而遂致虛寒。肌肉冰則熱蒸之氣不行，腠理閉澀，痘不肥大，不起發，不行漿，而遂成伏陷。此熱証變虛之驗，虛証既明，便從虛治，參 丁桂，亦所不忌，五六日後見之，則木香異攻，在所宜施，惟在審証而斟酌之也。
〔壅熱變虛〕毒盛壅遏，固宜升提發散為主，而佐以清涼解毒為善，又宜得平乃止，若發散太過，必致肌表空虛，元氣耗散，內貫清漿，或虛抬空殼，或痒塌外剝，或潰爛不收，百變皆至，見此數端，皆成表虛。表既虛，則元氣從此耗泄，而內氣亦不能以自守，略傷飲食或生冷，則成泄瀉，泄瀉不止，遂成虛寒而氣脫，煩渴悶亂，寒戰切牙，無所不至矣。既知虛証，治從虛例，參 白朮丁桂姜附，亦所不忌，六七日後見之，雖木香異攻亦宜急進，在察証而酌量之也。
〔壅熱用異攻辨〕實熱壅遏之証，多用寒涼，致冰伏泄瀉，發散太過，或成表虛。既成冰硬，藥宜溫和，姜桂之熱，亦所不忌。泄瀉之後，熱氣自散，真氣自虛，既成氣虛，藥宜補益。氣虛必寒，虛寒既明，藥宜溫補。是以始出之時雖為血熱壅 遏，至於三四日後，身反不熱，肌膚冰冷，痘瘡不長，焉得不進以溫和之劑如官桂、干姜、川芎之類，使內氣一暖，則外氣自和。泄瀉之後，其內必虛，雖有腹脹煩渴喘急，焉得複為實熱，不過內虛伏陷，毒成內攻而然。故實熱之証，七八九日曾 經泄瀉，皆從虛治，有木香異功之証，便進木香異功為貴。如無冰硬之証，切勿誤 投溫劑，無泄瀉之証，勿得誤投木香異攻等，蓋塌陷、倒靨、乾枯、而無冰硬泄瀉 之患者，多因熱毒內攻而然，故宜百祥、豬尾等方以治之可也。
陰陽
痘出有三陽三陰之異，常須辨之，勿令誤也。太陽病寒，身熱小便赤澀，出不快，宜荊芥甘草防風湯。少陽病，乍寒乍熱，出不快，宜連翹防風湯。陽明 病，身熱目赤，大便閉實，瘡遍肌肉，出不快，宜升麻葛根湯（初熱）加紫草。太陰病，自利，四肢逆冷，宜附子理中湯（瀉）、木香散（瀉）。少陰病，黑陷，口舌乾燥，宜四物 東加紫草紅花。厥陰病，卵縮舌卷，時發厥逆，宜大異功散（出不快）加防風、青皮。
三陰病，法當救裡，故宜以溫劑助之。
（凡痘疹、春夏為順，當純陽之時也，古人治法，與傷寒同。）
足脛熱 兩腮紅 大便秘 小便澀 渴不止 上氣急 脈洪數
以上七証，不宜服熱藥。
瘡疹一發，有密如蠶種者，或如糠 者，合清表，宜連翹升麻湯（見形）。或未出而先發搐，是兼外感風寒之邪，宜茶湯下解毒丸（痘驚），及犀角地黃湯（失血）。瘡出不快，清便自調，知其在表，當微發散，升麻葛根湯（初熱）。若瘡青干黑陷，身不大熱，大小便澀滯，是熱蓄於內，宜煎大黃湯下宣風散（發熱）。若表大熱者不可下。黑陷甚者百祥丸（黑陷）。若瘡已發，稠密微喘，渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏（見形），外以黃柏膏（見形）涂面。值盛夏暑熱正熾，適瘡大發，煩渴大便實者，宜玉露散（吐瀉）及甘露飲子（咽痛）。或昏冒不知人，時作搐搦，瘡倒靨、黑陷者，宜豬心龍腦膏（黑陷）。
（凡瘡發於秋冬為逆當純陰之時也）
足脛冷 腹虛脹 糞青色 面 白 嘔乳食 目睛青 脈沉微
以上七証，不宜服寒藥。
痘瘡盛出，四肢逆冷或自利，系在太陰脾經，宜急溫之，用異功散（出不快）、附子理中湯（瀉）、調中丸（瀉）。痘瘡平塌，灰白色不澤，此是正氣不足，宜十補托裡散，倍 黃、加熟附子。或四肢厥冷，時作搐搦，系在厥陰，宜溫之異功散（出不快）加防 風、青皮，或白朮散（渴）去干葛、藿香，加附子、肉桂。
痘瘡証，有陽盛陰虛，有陰盛陽虛，陽盛者飲冰雪不知寒，陰盛者飲沸湯不知熱。凡發熱作渴，手足逆冷，大便自利，喜飲熱湯，皆陰盛陽虛也，薛氏用大異功散（出不快）、八味丸治之。若發熱作渴，而大便秘結，手足並熱，喜飲冷水，皆陽盛陰虛也，薛氏用四順飲（熱）、地黃丸（腎）、治之。若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經虛熱，亦宜地黃丸之類。陳文中治陰盛陽虛用大異功散加木香、當歸、以補陽是矣，治陽盛陰虛，用木香散加丁香、官桂、以補陰，不為以火濟火乎，此陳氏方所以為一偏之術，而見譏於前哲也。學人不察，而誤用之，夭枉可勝道哉。
形氣
凡瘡疹已出後有聲音者，乃形病而氣不病也，身溫者宜解毒防風湯（大法），大便閉者宜當歸丸（便秘）。瘡疹未出，先聲音不出者，乃形不病而氣病也，宜補肺散（失音）加生黃。若瘡疹出而聲音不出者，是形氣俱病也，小兒稟賦素弱者宜預服十奇散（即十宣散見起發）倍歸、芎、少木香煎服。（或云，宜十補散，或大異功散，或云形氣俱病者、當清其肺，宜八風湯，並涼膈散去硝黃主之。）
肺主氣，氣不足，則致後三証自汗聲不出。瘡頂陷塌。不綻肥。並宜十奇散。（自汗倍黃 ，聲不出倍桔梗） 心主血，血不足，則致後三証。
灰白色。根窠不紅。不光澤。並宜芎歸東加芍藥、紫草、紅花，良驗。
輕重
〔錢〕凡瘡疹若出辨視輕重，若一發便出盡者必重也。痘夾疹者半輕半重也。出稀者輕。裡外肥紅者輕。外黑裡白者微重也。外白裡黑者大重也。瘡端裡黑如針 孔者熱劇也。青干黑陷，昏睡汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。
凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風寒，必歸腎變黑，難治。〔海〕或熱極反兼 水化者，亦能變黑，當以涼藥主之，不可不察，以脈別之可也。或有出色正者，內素有熱，頭反陷，色或灰青似黑，中有針眼下陷，當急以清涼藥疏之，便結者大黃、牽牛之類，便軟者金花丸之類主之。
〔陳〕輕者作三次出。大小不一等。頭面稀少。眼中無。根窠紅。肥滿光澤。
重者一齊並出。密如蠶種。身熱腹脹。瘡灰白色。稠密無縫。瀉渴不止。頭溫足冷。
輕變重。犯房室。不忌口。先曾瀉。飲冷水。餌涼藥。
重變輕。避風寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。
上，飲冷水，餌涼藥，若內有實熱者不須忌之。
二日三日，痘瘡始見，微微才出如粟米大，或如黍米大，或如綠豆大，似水珠 光澤明淨者佳，不須服藥。
四日五日，痘瘡大小不等，根窠紅活，光澤明淨者輕。如稠密陷頂，灰白色瀉 渴者重。
六日七日，痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促，口乾腹脹，足指冷者重。
八日九日，痘瘡長足，肥滿蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急切牙者，至重也。
十日十一日，痘瘡當靨，瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂，腹脹泄瀉，寒戰切牙者重。
〔翁〕輕痘歌 熱緩神清痘小稀，根窠紅活出參差，四肢溫暖無寒熱，乳食如常 渴瀉除，太陽面頰俱光潤，手足累累圓似珠，更兼腰項當心少，但宜調護不須醫。
重痘歌 初熱一日即便出，稠密鮮紅減飲食，泄瀉煩渴頭面多，紅 夾疹二便澀，平闊灰白欠光明，疔毒膿瘡水流濕，若此重証須預防，莫待臨期有疏失。
〔萬〕古人云：輕變重，重變輕，輕者，指出稀者，裡外肥紅者，人見其輕，遽生怠忽之心，不避風寒，不節飲食，不慎禁戒，不擇醫巫，以致感風寒則生外熱，傷飲食則生內熱，熱氣熏蒸，或翻出瘡痘稠密者，或痘後目盲發癰者，或腹脹，或煩躁，或吐利，犯禁戒則為瘙痒，為潰爛，醫之誤，則補所不當補，瀉所不當瀉，巫之誣，則咒水洒之以傷其表，令之飲水以傷其裡，往往變為重疾，歸之氣數，抑何愚哉。重者，指出密者，外黑裡赤者，外白裡黑者，能存憂懼之心，適寒溫，慎飲食，禁戒必守，醫巫必擇，自然易發易靨，能變為輕，非人能勝天乎。
辨不藥而愈 痘腳稀疏 根窠紅綻 不瀉不渴 乳食不減 四肢溫和 身無大熱
以上六証，並不須服藥，惟宜善加調護，須使房室溫盎，屏諸穢氣，忌見外人，毋犯房色，及往來婦人月水並腋臭者，皆不可近。惟宜燒大黃、蒼朮，以辟惡氣，勿宜燒沉、檀、降真、乳香、腦、麝，幃帳之內，宜懸胡荽，或以胡荽漬酒、噴 床帳，並燒木香為佳。夫痘瘡之毒，最怕穢惡之氣觸犯，切不可信僧道看經解穢，況無纖毫之力，而返恐被其穢惡之氣觸犯，亦不可恃其能解而不預防，戒之，戒之。
辨五不治証 痒塌，寒戰切牙，渴不止。痘紫黑色，喘渴不寧。灰白色陷頂，腹脹。頭 溫足冷，悶亂飲水。氣促泄瀉渴。
順逆
〔錢〕大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆，冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。又當辨春膿 ，夏黑陷，秋 子，冬疹子，亦不順也。凡瘡疹只出一般者善。先發膿 ，從發疹子者順。先發水 ，後發疹子者逆。先發膿 ，後水 多者順，少者逆。先發水 ，後發 子多者逆，少者順。先發疹子，後發 子者順。先發膿 ，後發 子者逆。（海藏云，此一句、足以知雜出者，諸臟相合而不齊 也，用藥亦難矣。前斷云：五色各隨五臟，亦有二色相合，或有三色，即無定也，此與前後膿水、 疹大小不同，先後逆順、大意相若。）瘡疹既出，而有逆順者三，有時之順逆。有虛實之順逆。有出入之順逆。
蓋春夏陽氣發生，瘡疹為順，秋冬陽氣伏藏，瘡疹為逆，此時之順逆也。大小便閉而能食者為實，為順，大小便利而不能食者為虛，為逆，此虛實之順逆也。瘡疹出者為順，倒靨陷伏者為逆，此出入之順逆也。〔萬〕春夏為順，秋冬為逆，此亦語其生長收藏之理爾，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而凶者乎，如春失奉生，夏失奉長，則春夏亦逆，秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。惟痘出一般，疏密得所，不愆其期，証之順也。痘出夾雜，帶 帶疹，稠密無縫，常失其期，証之逆也。噫﹗ 春夏為順，秋冬為逆。古人之言，豈真拘拘於時令之說耶，蓋春夏發生之令也，秋冬殺伐之令也，痘瘡之出，起發者得春夏之令，所以為順，陷伏者得秋冬之令，所以為逆，其斯之謂歟。或云，春膿 （金克木），夏黑陷（水克火），秋 （火克金），冬疹（土克水），為之逆者，此不經之談。黑陷一証，四時不治，何但在夏邪，故非其時而有是証者，氣血和平，臟腑充實，莫不皆順。如其時而有是証者，氣衰血弱，臟腑虛憊者，莫不皆逆。古人著書，有泛語其概者，有直道其實者，以意逆志，不以詞害意可也，錢氏小方脈之祖，醫中之聖，無出其上者，宜若所著之論，更無可議矣，然亦有未可盡信者，或泛語其概，或後人補之者也，如云：先發膿 ，後發疹子者順，脾肺相生也。先疹子後 子者順，心脾相生也。先發水 後發疹子者逆，肝克脾也。先發膿 後發 子者逆，心克肺也。先發膿 後發水 多者順，少者逆，肝多肺少木乘金衰也。先水 後 子多者逆，少者順，子衰母旺則順，火乘木衰則逆也。此皆泛語其概耳。其曰︰凡瘡疹只出一般者善。此則直道其實者也，夫四毒之發，各有其時，膿 最酷，疹次之，水 又次之， 為輕，分作四番，其毒則微，一並夾出，其毒則甚矣。如云：春夏為順，秋冬為逆。春膿 ，金克木也。夏黑陷，水克火也。
秋子，火克金也。冬疹子，土克水也。此亦泛語其概耳。其曰︰黑者無問何時，十難救其一二，此則直道其實者也。蓋四者之毒，常乘天地不正之令而發，乃疫癘之氣，傳染相似，時亦不得主之也。又云：冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。此則後人因秋冬為逆，而杜撰以補之者也。錢氏謂︰春夏為順，秋冬為逆者，蓋以瘡疹屬陽，春夏為陽，秋冬為陰，從其氣則順，違其氣則逆，不過欲人常和暖而從春夏之化，未嘗拘定某証必某時為順也。即如冬月變黑之說，則凡冬月出瘡疹者，不分輕重皆變黑而死，天地之氣必不如是之隘，錢氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛寒，腠理閉塞，氣血凝滯，非和暖瘡難成就可也，何必以變黑歸腎，獨主於冬乎。
彼夏盛熱，腠理開張，氣血淖澤，亦有變黑歸腎而死，何不云夏有黑陷乎。設云夏火旺，腎不主事，則夏黑陷為逆之言，又何自而取乎。況黑陷為逆，四時皆然，亦不獨在於夏也。
動靜
凡物得其平則靜，失其平則動。經曰︰陽氣者靜則養神，柔則養筋。又曰︰陰氣者靜則神藏，躁則消亡。夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候，神清氣定，謂之靜而吉也。如呻者，身有苦也。自語者，神不清也。喘粗者，內熱也。腸鳴者，泄也。坐臥不定者，心煩也。啼叫不止者，痛也。搖頭者，風也。指欲搔者，痒也。咽物難者，咽痛也。切牙者，心肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰切牙，語音不出，則皆死候矣。如病向靜，忽作擾動者異也，以法求之，如瘡色變，無他候者，此戾氣所觸也。如瘡色不變，又無他証，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆。又不可作靜診也。
形色
或云痘瘡之候，無以脈診言，形色可辨也。謂之形者，痘之形也，故尖圓堅濃，始出之形。發榮滋長，欲壯之形。飽滿充足，成漿之形。斂束完固，收靨之形。與大豆豌豆綠豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之變也，如初出時空若蠶種之蛻，隱如蚊蚤之跡，薄如麩片，密如針頭，若熱之痱，寒之粟者，不能起發而死。粘聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。謂之色者，痘之色也，喜鮮明而惡昏暗，喜潤澤而惡乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩，紅不欲焰、焰則易破，白不欲灰、灰則難靨，由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形、起發、成漿、結痂之正色也。出形而帶紫，起發而灰白，此色之變。能辨痘之形色，可知死生之期。
先賢看痘有四，曰根、曰窠、曰腳、曰地，用是以驗吉凶，斷死生，不易之法也。何謂窠，中透而起頂者是也。何謂根，外圈而紅者是也。即圈之紅否，而其中之虛實，與痘毒之淺深可見矣。即窠之起否，而根之淺深，氣血之盈虧可定矣。所謂腳地，則本乎根窠之丸混，痘子之稀密也，紅暈之處謂之腳，彼此顆粒界限分明，不散不雜者，此痘腳明淨也。空隙之處便謂之地，彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也。根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，痘雖密，無慮矣。
丸者，氣之形也，氣盛則痘窠必圓滿周淨。暈者，血之形也，血盛則痘窠必光明紅活。氣虛則頂陷，氣散則塌阻，或有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，雖見圓滿，實空殼如泡然也。血虛則暈淡，血憊則暈枯，根必散，或有血虛極面猶紅色者，乃火上浮，雖見圈暈，實枯槁而不潤澤也。痘色之明暗，系於血氣之虛實，如色之紅者，痘初出也。白者，毒未解也。黃者，毒將解也。干黃者，毒盡解也。灰白者，氣衰而血不附也。紫者，毒盛而血滯也。黑者，熱極而兼水化也。焦褐者，氣血枯也。紅變白，白變黃者，順而生。紅變紫，紫變黑者，逆而死。
初驗之時，以紅紙蘸清油，燃火照之，驗其生意有無，又以手揩摩面頰，如紅色隨手轉白，隨白轉紅，謂之血活，生意在矣。如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。又看目睛神光了然，口唇尖上紅活如常，無燥白之色，乃為吉証，萬元憂也。
疏密
痘欲其疏，疏則毒少，不欲其密，密則毒甚，此古今確論也。疏密之分，各有喜忌，如頭面欲疏，元首不可犯也，頸項欲疏，管龠不可塞也，胸背欲疏，臟腑俞募之所附也，若夫手足，不忌其密矣。謂之疏者，非但稀少也，鋪排磊落，大小勻淨，亦可以言疏，謂之密者，非必盛多也，攢聚粘連，片複一片，雖只數處，亦可以言密。疏而凶者亦有數等，如初出時才見紅點三兩處，其熱便退，可以語其疏也，苟大熱不解，唇口燥裂，大小便秘，煩躁不寧，或身無熱，但增煩渴者，此由毒甚郁遏於中，不能遽出，日複漸出，漸加稠密，一也。又如初出一兩點，頂尖焦黑，或三四粒作一堆者，僅見數處，他無所出，喜睡不食，煩渴，大小便澀，此由毒伏於中，加譫妄者，不待起發而死，若能起發，後必發癰毒也，二也。亦有出現實疏，遂生玩忽之心，禁忌不守，風寒不避，飲食所傷，湯丸之試，變生不測，三也。設有密而吉者，治之早，衛之嚴，裡無病，而瘡悉成也。
老嫩
常觀朝華之草，夕而零落，松柏之堅，凌冬不衰，夫以草木堅脆不同，堅者難壞，脆者易傷，況於人質有濃薄，氣有強弱邪，彼瘡痘之毒，喜老而惡嫩，蒼蠟、嬌紅，色之老嫩也。緊實、虛浮，形之老嫩也。濃濁、清淡，漿之老嫩也。堅濃、軟薄，痂之老嫩也。老嫩之故，衛氣主之，經曰︰衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也，是故衛氣強，則分肉堅，皮膚濃，腠理密，而開闔得也，所以收斂禁束，製其毒而使不得以放肆，故色蒼而蠟，形緊而實，漿濃而濁，痂濃而堅，自然易壯易靨，雖有邪風穢毒，不能害也。如衛氣弱，則分肉脆，皮膚薄，腠理疏，而開闔失也，所以不勝其毒，而毒得以恣其猖狂之性，故色嬌而紅，形虛而浮，漿清而淡，痂軟而薄，易破難靨，不待邪風穢氣，而先敗壞矣。觀夫瘡之老嫩，則氣不可不養也。
乾濕
丹溪云：瘡干者宜退火，濕者宜瀉濕。退火止用輕劑，荊芥、升麻、葛根、連翹之類。瀉濕，乃肌表間濕，宜用風藥防風、白芷之類。痘初起時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而起故也。
榮枯
夫物濕則潤澤，燥則乾枯，榮枯之分，血實主之，故血者，所以營陰陽，濡皮毛，流關節也。瘡本疏者，血不在多，而易充足，瘡本稠密，貴乎血之有餘矣，苟血有餘，則經脈流行，淪於肌膚，浹於皮毛，灌溉滋潤，肥澤長養，自然形色鮮明，根窠紅活也。如血不足，則經脈壅遏，窠囊空虛，黑燥而不鮮明也，枯萎而不肥澤也，皮膚皴揭而啟裂也。經曰︰諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬於燥。又曰︰燥勝則乾。
由其人血常不足，加之以毒火熏灼，反兼燥金之化，精血並竭，是以有此証也。法宜活血養液，散熱解毒，清金潤燥，則干涸可回，觀夫瘡之榮枯，而得養血之理。
其或濕氣太過，瘡本浸淫，犯之則破，潰爛難靨者，此又火極而兼水化也，脾強則生，脾弱則死。
標本
病有標本，治有先後，有從標者，有從本者，有先標後本者，有先本後標者，有標本兼治者，視其急緩，不可膠柱而鼓瑟也。痘瘡之候，自人身而言，氣血為本，瘡疹為標，自瘡疹而言，瘡疹為本，別証為標，如瘡子稠密，在標之病也，視其氣之不勻，血之不周，以勻氣活血，兼行解毒，此則標本兼治也。瘡若起發，氣或虛者補其氣，血或虛者補其血，此緩則治其本也。氣血充實，瘡或壅遏者，單行托裡解毒之劑，此急則治其標也。瘡勢太甚，咽喉腫痛者，以治咽喉為主，此急則治其標也。瘡勢太甚，自利不止者以自利為主，此急則治其標也。利久不止，漸成壞証，救裡發表，兼而行之，此亦標本兼治也。先救其裡，後攻其表，此則先標後本也。
大小便秘，煩躁喘呼者急利之，此急則治其標也。瘡勢太甚，煩渴不止，以解毒為主，兼治其渴，此先本而後標也。凡此之類，擴而充之，以盡其余，則治不紊矣。
始終
治痘之法，貴乎謹之於始，而慮其所終，庶無後日之悔，經曰︰上工治未病，中工治將病，下工治已病，未病施治，十全八九，治將病者，十全四五，治已病者，功莫能施。發熱之初，大熱渴煩，大便秘，腹痛腰痛，鼻干唇燥，驚悸譫妄，此毒氣郁遏於內，即當防其伏而不出也。吐利不止，即防其中氣虛弱，不能助瘡成就，或致倒陷也。故熱則解之，便秘則利之，驚則平之，吐利則止之。且如初出一點血，此春之氣，發生之令也。至於起發，此夏之氣，長養之令也。水化為漿，此秋之氣，成實之令也。膿干結靨，此冬之氣，閉藏之令也。初出而便有水，將發而便戴漿，膿未成而便收靨，此未至而至，謂之太過，必有陷伏，發表、托裡、解毒，切不可緩。應出不出，應起不起，應收不收，此至而不至，謂之不及，必責以氣衰血微，而勻氣、活血、解毒之法，不可不急施也。又如初出色艷者皮嫩，皮嫩則易破，當防其痒塌也。相聚成塊者，不可謂之疏，此有伏也。殼空無水者，後必發癰。頭面預腫者，防其易消而倒陷。咽痛者，急解之，防其失聲嗆喉也。中多水泡者，後必自利。目澀淚出者，防其有膚翳也。頻更衣者，防其倒靨，瘡破不結痂，此倒靨也。
堯夫云：與其病後才服藥，孰若病前能自防。其此之謂歟。
《指南》云：氣色白也，血色紅也，痘毒初出之際，血氣未定，吉凶未兆，而紅白之形色未分，見於腮耳口鼻年壽之間一點淡紅而已，既而其中稍有微白，而外則淡紅如故也，至此而吉凶已判矣。既而根窠丸混而其中之白漸大，而外之淡紅漸細，至此，吉凶悔吝之機著矣。既而其痘形色尖圓光澤，中之白色遂充，而外之紅暈漸細，痘至於此，始有成漿之意，其中白色，略帶微黃而又紅活也。進而五六日之中，內之白色雖將變黃，猶未離於紅白之間也，外之紅圈雖將漸細，而尚未至於微也。
進而六日七日，則中之白色變而純黃，猶未至於老也，外附紅暈，微有一線紅潤光潔之色而已。既而八日九日之中，則痘成漿，圓潔飽滿，有黃色而無紅暈，至此氣血順序，治定功成矣。至十一十二日，漸見干黃，或如青痘色，氣血平複之時也，雖然，猶有倒靨之患，未可忽也。至十二十三日，干黃皮皺結成老靨，自頭面而及手足者順也，自手足而及頭面者逆也。至十三十四日，則靨老而落矣。然猶有老而不落之患，名曰漆面刺肉，身體發熱，眼紅面赤，心煩口渴者有矣，面虛目腫惡心者有矣，靨老而後，從靨肉潰爛者有矣，身熱不退，口生疳蝕，舌生白胎者有矣，或四肢發毒，或發疔腫者有矣，眼生白障，或眼露白睛者有矣，痘雖平複，禍變百出，烏得以靨老而不知防乎。靨老脫卸光潔，治痘若愈矣，然猶未也，靨落而疤白者有矣，有經月之余而猶發寒熱者矣，或生流注潰爛，或身生疥癩，或發渴狂煩，或喘渴不寧，痂雖脫落，余証相仍，死生未可保也。治痘者，又可以痂落為平安哉﹗
日數
〔汪〕前人謂小兒虛實不等，不可拘以日數，有熱三日而成 ，有熱六七日而生者，有至十餘日而生 者，但足上有 為出齊。出齊之後，長成血泡，血泡七日，當結膿窠，苟或血泡之中，尚有紅 點相夾而生，則又不可拘以日數，待其皆作血泡為齊。血泡七日結膿窠，此乃榮衛調和，內外無諸感冒，方能如期，且如血泡正作之際，遇天令寒暑燥濕風不節，氣候異宜，因而遲速失序，亦不可拘以日數，但以紅點皆為血泡日為齊。若出血泡七日，病患氣虛，尚有紅點未能皆成血泡者，為毒瓦斯彌盛而不斂，急用豬尾膏，則隨時結痂 矣。〔萬〕世俗謂幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靨，此大略之言耳，痘有疏密，毒有微甚，人有虛實，豈可一切拘以日數，如瘡本疏者其毒微，其人中氣實，又能食，自然易出易靨，固不待於旬日者。如瘡本密者，其毒甚，其人中氣實，又能食，榮衛調和，內外無諸傷犯，至十二三日，可以刻期收靨也。若其人中氣虛，食少，或內外曾有傷犯，或遇氣候乖變，因而難靨，豈可必拘以日數哉。
禁忌
聞人氏云：稟氣實者，夏酷暑而不甚畏熱，冬嚴寒而不甚畏冷，稟氣怯者，易寒易熱，天寒陰雨，則感寒濕而濡瀉，天氣稍炎，則伏熱而中 。是故先知節候者，能辨陰陽寒暑之盛衰，經云：陽盛人耐冬不耐夏，陰盛人耐夏不耐冬。此亦知人稟受之不同，且自立夏氣變純陽，萬物盛大，治藥者用熱遠熱，如桂枝、麻黃之輩，必加知母、升麻、石膏等服之，立冬氣合純陰，治藥者用寒遠寒，如用諸涼劑，中病即止，不必盡劑。又如冬溫暖則虛者安而實者病，夏寒涼則實者安而虛者病，冬溫暖、夏寒涼非節之氣，來暴而去速，在人將攝之如何爾。如天大寒，蓋覆常宜溫暖，勿使受寒，恐毒瓦斯為寒所觸而不得出也，如天大熱，不可蓋覆，卻宜清涼，勿使客熱與毒相並，致增煩躁，使瘡潰爛也，如時有迅雷烈風豪雨之變，宜謹幃帳，添蓋覆，多燒辟穢香，以辟一時不正之氣。臥處常要無風，又要通明，切忌幽暗，夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐要飲食，一時得具，或有痒痛，與之撫摩，恐他人未必盡心如法也。
聞人氏云：木得桂則枯，雌黃遇胡粉則黑，柑得脯則壞，物之相畏，有如此者，痘瘡之畏穢惡雜氣，其理亦如是也。房中淫 氣、婦人經候氣、狐臭漏腋氣、醉酒葷穢氣、硫黃蚊藥氣、霉爛蒸濕氣、誤燒油發氣、潑糞淋尿氣、熬油煎卵氣一切腥臊氣、五辛之氣、遠行染帶之氣，以上最宜避忌，仍令人謹伺門戶，勿令生人輒入，勿掃房室，勿動溝渠，勿啟溷廁，勿燒腦、麝、酷烈諸香。仲景云：瘡痘欲出之間，宜燒蒼朮、豬甲二物。床帳左右前後，宜掛胡荽，以酒噴之，或燒乳香尤妙，蓋榮衛得香則營運甚速，可使瘡毒易出，苟防備一不如法，則禍患踵至，欲出者使之不出，已出者斑爛成片，甚者瘡黑陷伏，加以爛臭，痛如刀剜，悶亂而死，其中縱得安者，亦令瘢痕經年黑色，或反成疥癬，不可不戒。凡痘瘡初出，即當禁戒房事，室中常燒辟穢香，令煙不絕，更多燒硬石，以水澆之，若有觸犯，瘡或色變，或作痒者，以茵陳熏法解之。
辟穢香（灌漿） 茵陳熏法（起發）
〔袁〕治痘觸變焦紫方
痘觸變焦紫，倏時喘急起，急覓絲瓜皮，取末蜜調處，甘草地黃湯，一服痘更起，若加煩 時，犀角磨湯水，此是四五朝，治觸當如此，期若至七八，空殼觸必死，漿半犯觸証，按驗莫糊指。（絲瓜皮，須要看他未生筋時，取來燥干，臨用只取皮、蒂為末。）
治觸變灰白痘方
痘觸變灰白，梟痒忍不得，附子緊黃 ，愈多功愈特，助藥已備前，何須甚分悉，憑君自攄奇，奇處如應敵。（此痘，須詳察盤座，有元紅則挽治得全，若無真元根縷，不必療治。）
治痘被月經觸變方
痘正匈匈才翕漿，適為月水正當場，不知淨潔相防護，致使花欄倏變常，月月紅花一樣藥，不分枝葉取煎湯，嫩杪煎湯投酒服，根枝濃沸活花郎，不消時刻還歸正，任汝經紅觸滿床。
治痘被麝觸痒方
麝香一觸痒難熬，點點花心帶黑椒，急把升麻蒼耳草，濃煎慢浴轉明饒，內托應須求衛氣，參 歸芍橘甘遭，生地防風蟬蛻倍，紅花赤豆共成標。（詳考赤豆，非家種赤小豆，是生於山谷，粒粗而扁，越人取而鑲嵌首飾，色極紅美，若無，以家赤大豆代之。）
治痘被尸厭觸變方
死尸觸變目番斜，痘必沉潛吐沫加，速把元荽並棗艾，為筒燒噴正靈家，外取辰砂煮姜醴，時時引呷振欄花，雖然尸厭未戕痘，主此依然麗美葩。（愚治此痘，宜元荽和辰砂姜酒服，外燒其方藥，而辰砂性沉滯，善能振痘，不宜多服者也。）
治痘被客忤觸變方
客忤相侵似若驚，啼號不歇面渾青，絲瓜細結含花者，露摘蒸來焙粉成，見証蜜調多少服，隨兒大小要詳明，此時莫說絲瓜賤，一寸絲瓜一寸金。
治痘被獸驚縮方
痘五六朝，正要灌漿翕膿時候，偶為貓犬諸獸驚嚇，而痘隨縮匿，或色變為斜，或形沉於底，蓋心失其主而血不能以歸輔，氣弗協以充托也，急服烏龍散。
烏龍散方
烏龍散治痘中驚，驚系豬貓犬馬形，只求遠志菖蒲等，蟬脫須將水洗清，再加醴酒頻頻煮去卻菖蒲遠志們，獨留蟬脫研為末，砂糖調服酒含噙。
遠志淨一兩，菖蒲淨細實者一兩，和酒煮熟，去二味，蟬蛻焙為末，將藥酒進服，再投雞鳴散，無不全美者矣。
錢氏云：凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風冷。聞人氏云：凡人一日不食則飢，觸風冷則病，況小兒當瘡痘之際，正欲賴谷氣以助其內，避風寒以護其外，苟谷氣虧少，風寒侵襲，則為患可勝言哉。乳下嬰兒，宜常令其母飲食充足，居處避風，能食童子，專令老成耐事人時時管顧，雖然，事亦貴得其平，或者以失飢、冒風寒為戒，遂致過飽極溫，非徒無益，而又害之，瘡痘之家，宜備知之。陳氏 云，痘瘡發熱，口乾煩渴不止者，切不可與水吃，亦不宜與蜜、紅柿、西瓜、橘子等冷物食之。（若脈實，中有實熱者，不必忌生冷。）痘瘡欲靨已靨之間，忽不能靨，腹脹煩渴，不可與水、蜜等冷物食之，或頭溫足指冷，或瀉渴氣促，亦不可與之。十二日十三日，瘡痂已落，其瘢猶黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡浴，亦不宜食炙爆物，酸辣五辛有毒之物，恐熱毒熏膈，眼目多生翳障。海藏云：世人徒知憐惜過愛，信其俗而不藥，病已成而方憂，摩撫從容，無所不從，豈知愛之適足以害之，惜之適足以棄之，始不早治，治不全終，卒之殞斃，勞而無功，至是咎醫，嗚呼，其計亦繆矣﹗
汗下
錢氏云：瘡疹惟用溫平藥治之，不可妄下，及妄攻發。《活人書》云：小兒瘡疹與傷寒相類，頭痛身熱，足冷脈數，疑似之間，只與升麻湯解肌，兼治瘡子，已發未發皆可服，但不可疏轉，此為大戒。傷寒身熱，固不可下，瘡疹發熱在表，尤不可轉，世人不學，乃云初覺以藥利之，宣其毒也，誤矣。（海藏云，此論雖當，在經則可，若熱甚過極足冷，或內傷腹熱足冷，宜以寒藥如洗心、調胃，及化食藥通膈之類主之，然當求責臟腑秘與不秘，脈道何如耳。許氏云，上熱下冷，傷食也， 疹初熱，手足亦冷，惟傷寒一身盡熱，不與足冷相類，此傷食，非傷冷也，若傷冷不宜用。王德孚用感應丸治之。）痘瘡已出，不可疏轉，出得已定，膿血太盛，卻用疏利、亦非也。（海藏云，此言若在經而出不盡者為當，若腹胃有垢膩，便時後重如痢疾，及脈滑在裡者，亦當微下。）大抵瘡疹首尾皆不可下。（海藏云，臟府有凝滯者，不可拘此。）小兒身耳尻冷，咳嗽，輒用利藥，即害人。
（海藏云，此言裡和而少陽之氣，在經熱者，故用化毒犀角湯，為氣出裡，若氣未出，裡未盡，求責疏利，亦可。）
凡治疹痘，才瀉則令內陷，決不可輕易轉下，惟大小便多日不利，宜微微利之，及痘已靨，尚有餘熱停留，或作熱，或作瘡痍，或成癰，宜四順飲下之，不特消餘毒，亦免生他証，累試累驗。每見疹痘者服發表麻黃藥出汗，陽氣盡出膚表，遂至 爛臟虛，虛則腹痛自利，或作寒戰，或作陰癇，死者多矣。凡瘡疹証見及 點既生，若無內外寒熱虛實者，但安養之，任其自然，則非惟不生他証，亦易於調理，今人則才見點，罔顧所蘊輕重，惟恐不出，用藥表之，服以紫草、蟬蛻，副以人齒、猴梨，並與酒曲芫荽，無所不試，曾不知毒瓦斯遇發，則一倍變為十倍，十瘡合為一瘡，名為爛，五內七竅，至於皆有，則重者不救，輕者為聲啞，為目疾，為 爛，為閉耳塞鼻之患。又有過用表藥，裡無陽氣以應之，為虛脫者多矣，此妄表之過也。大抵瘡疹已出，正賴胃氣運其毒瓦斯，善攻其熱者，熱甚則利小便，蓋小便利，則心火有所導引，雖不用冷藥，熱亦自減矣。熱輕則解其熱，蓋小熱不解，大熱必生，小熱而利其小便，則慮損氣，故但當解熱也。利小便之藥導赤散為上，解毒之劑如玳瑁湯、獨勝散、安 散、如聖散、紫草湯、犀角飲皆可選用。昧者但言瘡疹是熱，時進涼劑，致胃氣轉虛，令兒胸滿腹脹，又且下之，內虛毒入，則殺人甚速，此不善下之過也。若小兒鼻塞唇焦，內伏熱也。脈細，面色痿黃或青色，皮膚慢，口吐青涎者，此誤下証也，或裡無蘊熱，亦何可下？要之，治熱以溫，涼而行之，未至於冷。治寒以溫，未至於熱。當從其漸而已。潔古云：大凡 疹首尾皆不可下，恐動則生變，此謂少陽通表，宜和之也。當先安裡解毒，次微發之，解毒須安五臟，防風湯是也。如大便不秘者，須微發之，藥宜錢氏方中選而用之。如大便過秘，宜微利之，當歸丸、棗變百祥丸是也。初知 疹，若使之並出，小兒難禁，是以別生他証也。首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若既吐利，安可下，便宜安裡。
若不吐瀉者，先與安裡藥三五服，如能食而大便秘結內實者，宜疏利之。若內虛而利者，宜用安裡藥一二服，末後一服調以微發之藥，要之，安裡之藥多，發表之藥少，秘則微疏之，令邪氣勿壅並，而能作番次出，使兒易禁也。身溫者順，身涼者逆，二者，宜多服防風湯和之。（防風湯方見大法。）海藏云：假令五日已裡，諸病與 疹不能別辨者，不可疑作 疹，必須發之，但各從其所傷應見治之，皆不妨 出，若強發之，其變不可勝數矣。前人言首尾俱不可下者，為 未顯於表，下則邪氣不得伸越，此脈証有表而無裡，故禁首可下也。尾不可下者為 毒已顯於外，內無根蒂，大便不實，無一切裡証，下之則 氣逆陷，故禁尾不可下也。又言溫暖蓋覆，不令通風，以 未出，或身表涼而惡寒，或天令寒而惡冷，溫暖蓋覆，不令通風也，若已出，身熱天暄，何必用蓋覆而不使之通風乎，後人執此二句，首尾俱不敢下，溫燠不令通風，不知天令之所加，人身之所盛，致使誤人多矣。大抵前人之言，隨時應變，後之人不知其變，故常執而不移也。噫、首尾俱不可下者，以其始終臟腑元無凝滯也，若有一切裡証，及大便結者，安得不下。溫暖不使之通風，以其發在冬時，故如此也，若發在夏時， 雖未出，亦不用此也。 之用藥，大率以脈為主，浮中沉之診，平舉按之，候察其虛實，定其中外，則可以萬全矣。〔萬〕今之治痘者曰首尾不可汗下，聽者和之，曰痘宜溫補，汗下，不可也。此亦喜補惡攻之遺弊。
殊不知治痘之法，莫要於解毒，或攻或補，務使毒瓦斯得解而已，如其氣血和暢，榮衛流通，表裡無邪，其出則盡，其發則透，其收則時，非但不可汗下，雖溫補亦不可用也。設使外感風寒，約束皮膚，閉密腠理，瘡出不快，此當汗之，令陰陽和，榮衛通，而瘡易出，毒得解散可也，苟不汗之，則毒無從得出，留伏於內，未免閉門留寇之禍矣。如大熱不退，煩渴轉增，譫妄昏沉，便溺阻塞，此毒蓄於腸胃之間，與谷氣並，宜急下之，使臟腑疏通，陳 滌去可也，苟不下之，則藏污蓄毒，煎熬於中，寧無養虎遺患之悔乎。故大要曰︰謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其條達，而致和平。此之謂也。
証治大法
〔錢氏法〕瘡疹惟用溫平藥治之，不可妄下，及妄攻發，受風冷。（海藏云：溫平者、非熱劑，如荊芥、薄荷、防風、牛蒡子、甘草之類。《活人》鼠粘子湯，與潔古解毒防風湯相兼選用是也。丹溪云：鼠粘子、連翹、山楂、甘草，此四味，痘瘡始終必用之藥。）診睦親宮中十大王瘡疹云：瘡疹始終出，未有他証不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之（鼠粘子湯之類），如瘡發後不多出，即加藥（如一日一帖即加至二帖），加藥不出，即大發之，（升麻葛根防風羌活獨活麻黃桂枝之類。）如發後不多，及脈平無証，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者當利小便，小熱者當解毒。（利小便、四聖散之類。）若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。瘡疹若起，能食者大黃丸下一二行即止。有大熱者當利小便。有小熱者宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑者，慎勿下。身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內發熱氣，蒸於皮中，故瘡不得焦痂也，宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。
〔東垣師弟法〕〔潔〕論曰︰ 疹之病，其為証各異。瘡發 腫於外，屬少陽三焦相火也，謂之 。小紅靨行皮膚中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。凡顯 疹，若自吐瀉者，不可妄治而多吉，謂邪氣上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下。（云云，詳前汗下條。） 安裡解毒防風湯 防風（一兩） 地骨皮 黃 芍藥 荊芥 枳殼 鼠粘子（各等分）
上為末。水煎四五錢服。若能食而大便實，宜當歸丸微利之。
當歸丸 棗變百祥丸（並大便秘）
〔垣〕消毒救苦湯 治 証悉具，消化便令不出，若已出，稀者再不生 。十一月立此方，隨四時加減，惟通造化、明藥性者能之。
麻黃根 羌活 防風 升麻 黃柏（酒炒。各五分） 柴胡 川芎 細辛 本 葛根 黃芩（酒炒） 蒼朮（各二分） 黃連 歸身（各三分） 蘇木 白朮 甘草（生） 橘皮（各一分）吳茱萸（半分） 紅花（少許） 連翹（半錢，初出者減，出大者加） 生地黃（五分）
上 咀。每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服。 疹者，因內傷必出， 乃榮氣逆故也，大禁牽牛、巴豆、峻藥，宜半夏、枳實、大黃、益智仁、之類去瀉止吐，若耳尖冷、呵欠、睡驚、嚏噴、眼澀，知必出 也，宜︰升麻 葛根 白芍藥 甘草 歸身 連翹（各等分）
上 咀。水煎服。此定法也，後、隨証加減︰如肺出膿 ，先顯喘嗽，或氣高而喘促，少加人參黃芩以瀉伏火，而補元氣。
如心出小紅 ，必先見嗌干驚悸，身熱肌肉腫，脈弦洪，少加黃連。如命門出癮 疹，必先骨痛身熱，其疼痛不敢動搖，少加生地、黃柏。諸 疹皆為陰証瘡，皆因內傷乳食，脾胃不足，榮氣逆行，雖火勢內熾，陰覆其外，故錢氏製四物升麻湯發之，如有傳變証，依加減法服之。
〔世〕如疹痘，則發於脾，宜陳氏人參清膈散。（疹者皮膚隱隱如麻名曰麻子。） 水者，多因傷寒熱毒而發，宜升麻散及羌活散。
〔丹溪分氣血虛實〕〔丹〕小兒痘疹，分氣血虛實，以四君、四物、酒炒芩、連等服之。氣虛，參朮加解毒藥。血虛，四物加解毒藥。〔婁〕加解毒藥者，酒炒芩連是也。海藏云：解毒者，三黃湯、金花丸之類。
痘疹分人之清濁，就形氣上取勇怯。痘瘡紫，屬血熱，涼血為主。白，屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白色、起遲者，則補氣中略帶涼血藥。
〔萬〕痘瘡主治，解表、和中、解毒三法也。解表，兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。
和中，專主脾胃，兼助血氣，使裡氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不致痒 塌倒陷，如黃 、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。解毒，只瀉火涼血清氣，使毒邪有製，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連翹、芩、連、梔子之屬。
〔翁〕〔仲仁分氣虛血熱熱壅三証〕（辨法詳虛實條）凡氣虛之証，初發身熱手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉 白，飲食減少，四肢倦而睡臥安靜，便清自調，虛証無疑。未見點前用參 飲加輕劑發散，如紫蘇、防風、白芷。見點之後用參 飲加輕劑，如川芎、桔梗。見點四日之後重用參 飲隨病加減處治。七八日漿足之後，保嬰百補湯調養氣血而已。此証末稍塌陷黑靨者，多用木香異功散收功。凡血熱之証，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩躁渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不寧，好睡冷處，小便赤澀，熱証無疑。未出之前，升麻葛根湯或升麻流氣飲雖皆可服，總不若十神解毒湯為穩。未出至見點三四日後，熱証悉平，勢將行漿，從太乙保和東加減。八九日漿足之後，則有保嬰百補湯調養之。此証七八日間，有紫黑乾枯及青灰干黑陷者，則有奪命大造、談笑博金、一字金，或百祥、牛李、豬尾、獨神等方，皆可審用。惟經泄瀉之後有黑陷干紅者，則從木香異功散治之。此祖宗世業不傳之秘，萬試萬中者也。凡熱毒壅遏之証，初發身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦皮燥，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大便秘結，小便赤澀，面浮眼脹，多啼多怒，的系熱毒壅遏，未見點時，先須升麻葛根湯一服，隨服羌活散郁湯。至見點三日之內，諸証悉平，勢將行漿，則服益元透肌散加減。漿足之後，服嬰童百補湯調養而已。六七日外有紫黑乾枯及青灰干白陷者，則有奪命大造、談笑博金、一字金、百祥、牛李、豬尾、獨神等方，皆可審用。惟曾經泄瀉，有木香異功証，則從木香異功散治之。治虛弱痘証有二法，的系氣虛，則宜補氣，氣虛易寒，又宜溫之，溫補一法之中，酌量輕重處治，方為妙用。治血熱壅遏有五法，表熱盛則痘必乾枯，表太涼則冰伏，內熱盛則秘結，內太涼則泄瀉，氣壅盛則腹脹喘滿，熱毒為所抑而不得伸越、則腹脹狂亂，毒瓦斯彌盛則表裡受重、而嬰童難任，是故治痘之法，在安表、和中、勻氣、透肌、解毒五者而已。安其表，使無乾枯冰伏之患。和其中，使無便結泄瀉之變。勻其氣，使無壅盛喘滿之過。透其肌，使熱毒得以伸越而達表。解其毒，使內外有所分消。五者不失，則血熱壅遏之証勢雖綿密，亦不足憂矣。
參 飲（即保元湯） 專治元氣虛弱，精神倦怠，肌肉柔慢，面青 白，飲食少進，睡臥寧靜而不振者，不分已出未出皆治。
人參（一錢） 黃耆 （二錢） 甘草（五分，初熱生用，出定炙用） 楊仁齋謂其能補益元氣，更名保元湯，蓋為元氣虛弱者立也。後世治痘者多主之，不分元氣虛實之異，概用於血熱毒壅之証，是為以實攻實，豈不誤哉。
上，用水一鐘，姜一片，煎四五分，不拘時服。
參 飲加減禁忌法 如前虛証，辨認不瘥，以此方為主，前後始終，皆不可易，中間雜証兼見，雖 或不同，要皆氣虛所致，則以本方而斟酌加減之，毋得過投發散、苦寒、之劑。
初熱未出之際，只可少濟以開提勻氣之功如桔梗、川芎、之類。漿足之後，助以收斂如白朮、芍藥、茯苓、焉爾。
出不快，加川芎、官桂。禁用蟬蛻、鼠粘子、人牙、紫草。小便赤，加大腹皮、茯苓。禁用車前、滑石、瞿麥、山梔。大便溏，加白朮、茯苓、肉果。禁用豬苓、訶子、龍骨、礬石。小便短澀，加大腹皮、木通。禁用滑石、瞿麥。
大便實秘，加酒炒當歸。禁用大黃、枳殼、生地。泄瀉，加白朮、肉果、木香。
禁用龍骨、石脂、枯礬。嘔吐，加干姜、丁香、橘皮。禁用半夏。煩渴，加麥門冬、芍藥、五味子。禁用天花粉、葛根、烏梅、半夏。減食，加白朮、人參、神曲。禁用山楂、砂仁。傷食，加神曲、麥芽、山楂。禁用枳實、蓬朮、三棱、巴豆、大黃。喘急在三四日前者，加桔梗、蟬蛻、杏仁。風，則微散之，加紫蘇、防風、枳實。痰，則從痰治，加杏仁、貝母。有虛証見者，決非實喘，不過是毒不得外達，上乘於肺耳，禁用麻黃、萊菔、蘇子、枳殼下氣等藥。六七日後，或先曾泄瀉而後氣喘者，虛之極也，加人參則喘自止。腹脹，加大腹皮、濃朴，兼發散開提。禁用枳殼、萊菔寬中下氣等藥，仍視小便秘、與傷食否，亦有傷於生冷，或寒氣郁遏而然，從內傷外感而治。內傷，用丁香、官桂、神曲、木香。外感，用防風等藥發散治之。當熱不熱，四五日間手足厥冷，冰硬不起，加丁香、官桂、炙黃 、川芎。夏月減丁香。四肢不起，加肪風，減川芎。漿不足，加白朮、當歸、川芎。灌水泡，加白朮、防風、白芷、芍藥。灌清漿，加白朮、茯苓。喘嗽，加五味子、杏仁、麥門冬。
禁用天花粉、桑白皮。發痒，加川芎、當歸、芍藥、白朮、茯苓。禁用僵蠶、蒺藜。痒甚，外用茵陳燒煙熏之。禁用沐浴發散之藥，恐成氣脫。
十神解毒湯 專治身發壯熱，腮紅臉赤，毛焦色枯，已出未出，三日以前痘點煩紅，燥渴欲飲，睡臥不寧，小便赤澀者，此熱盛也，並皆治之。
當歸尾 生地黃 紅花 牡丹皮 赤芍藥 桔梗 木通 大腹皮 連翹 川芎
此方，治血熱痘疹，以涼血行血為主，佐以桔梗、川芎，有開提發散之功，引以大腹皮、木通，有疏利熱毒之效，臣以連翹、牡丹皮，有解毒之良，用此以治血熱痘疹，則能內外分消，熱毒雖盛，庶幾解散，表裡自然和平矣。古人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，不惟冰伏熱毒，及出不快，抑且熱毒為其所抑，則郁於臟腑，或肚痛腹脹，內潰而死者有之，豈若此方用之為穩當，若不得已而用黃連芩檗，亦須酒炒，一以製其寒涼之性，一以助其上行之勢，借連、檗以解毒耳。
十神解毒東加減法 身熱壯盛，加葛根、前胡。毒盛綿密，加荊芥、鼠粘子。渴，加天花粉、竹葉、滑石。小便尿血，加犀角、山梔。大便黑，加犀角、黃連，或桃仁。吐血乾嘔，加黃連、犀角。發紅 ，加犀角、黃芩、黃柏、山梔、玄參。小便赤，加山梔。
小便短澀，加豬苓、澤瀉。小便秘，加滑石、瞿麥。大便秘，加枳殼、前胡。大便秘，喘，加枳殼、前胡、大黃。煩躁，加麥門冬、天花粉。煩渴，狂亂譫語，加知母、麥門冬、石膏。嘔吐，加豬苓、澤瀉、黃連。咽喉痛，加甘草、鼠粘子、荊芥。泄瀉，加豬苓、澤瀉、防風。嘔，加橘皮。
以上，並用燈心十四根，水煎服。
血熱痘証，熱毒彌盛，然毒瓦斯無所分消，只宜重用升提發散，使毒得以達表而從外解，引以滲泄，使熱得以潤下而從內消，佐以清涼消毒，行血涼血之劑，則痘雖稠密，亦能消散，自易漿而易化也，所謂輕其表而涼其內，此方蓋得安表、和中、解毒、三法盡善，誠痘科之神方也。丹溪曰︰熱者清之，實者平之，其此方之謂歟。是故發熱至見點之後，三日以前，毒瓦斯未盡達表，內外彌盛，血熱之証悉具，辨認不瘥，並只以本方處治之，切不得下參、 、白朮、茯苓補氣之藥於熱証，未漿之前，如誤而用之，是謂以實攻實，腹脹氣喘，狂亂譫語，咽喉腫痛，口舌生瘡，變証百出，所謂邪得補而愈盛也。嘔吐泄瀉，慎不得用半夏、丁、桂、干姜、木香、藿香、訶子、肉果，如誤而用之，則是以熱助熱，氣得熱而愈亢也，燥証，必至咽疼狂亂，失血便秘，無所不至矣。至於龍骨、枯礬、澀滯之物，且能使氣道阻塞，是欲其出而閉之門也，腹脹之患生，而喘急之勢至矣，尤宜戒之。及至血 已成，氣血定位，頭頂白光，勢將行漿，又宜易方，另行別議。
羌活散郁湯 專治實熱壅盛，郁遏不得達表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大小便秘，毛豎面浮，眼張若怒，並有神效。並為風寒外搏，出不快者同治。
防風 羌活 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子
上，為粗散。水一鐘，燈心十四根，煎六分，溫服。
身初發熱，及見點之際，毒瓦斯壯盛，外為風寒所抑，或肌肉粗濃，腠理堅閉，肌竅不通，經絡阻塞，使清氣不得引毒達表循竅而出，則熱毒壅遏於內，為腹脹，為喘急，為秘結，為狂煩，為驚搐，為失血，皮燥毛直，面急眼脹，睡臥不寧，驚啼多哭，此熱毒壅遏之証，辨認不瘥，急宜用發散開提之劑，佐以和解透肌之法，則熱毒不壅，而其出自易矣。羌活、白芷、防風，有升提發散解毒之長，桔梗有開提勻氣之能，荊芥、連翹、鼠粘善解郁熱，地骨皮消壅熱於筋骨之間，且能整肅臟腑，紫草滑肌通竅，大腹皮引熱下行，使內外有所分消，用此以治熱壅之証，效大而功用極妙。若驟用寒涼如芩、連、升麻之類，則熱為寒氣所抑，不得伸越，逗遛經絡，為疽為癤者有之，水伏硬閉者有之，至於人參、黃 、白朮、茯苓溫補之劑，誤用則其壅盛，禍不旋踵，他如丁、桂、木香、姜、附、之類，以熱攻熱，殺人立至，尤宜戒慎。故發熱之初，至見點之後，並宜以本方處治，依後法而加減之。
羌活散郁東加減法 初發身熱壯盛，腮紅面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急者，加升麻。煩渴，加天花粉、干葛。腹脹，喘急鼻塞，面赤若怒，毛直及枯，加麻黃。便秘，加當歸、枳殼，甚則加大黃。嘔吐，加豬苓、澤瀉、橘皮，禁用生姜、丁香、木香、半夏。洞泄，加升麻，禁用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等劑。喘嗽惡風，加桑皮、紫蘇。失血，加犀角、地黃、黃連。發 ，加黃連、黃芩、山梔。小便赤澀，加滑石、山梔、地黃、芍藥。鼻衄，加黃芩、犀角。驚悸，加木通、山梔。搐，加青皮。不思飲食，加山楂。傷食，加山楂、神曲麥芽。見點二三日間出不快利，加鼠粘子、山楂、蟬蛻，名透肌散。煩紅赤色，加生地黃、紅花、牡丹皮，去白芷、防風。皮急肉緊，身熱壯甚，加葛根、前胡。
見點三日之內，並依本方加減，及三日之後，痘瘡出齊，血 已成，而前証悉平，不得複用此方，恐發散太過，難於行漿，另有方藥在後。其禁用藥劑，並從血熱痘証法而裁治之，故此方不立禁忌辨。
太乙保和湯 （又名紫草透肌湯） 專治血熱痘証服十神解毒湯後，熱証悉去，內外和平，見點三日之後，不易長 大，粗肌者用之，則能保和元氣，活血解毒，助痘成漿，易痂易落也。
桔梗 紫草 川芎 山楂 木通 人參 紅花 生地黃 甘草 糯米（五十粒）
上，用燈心七根，姜一片，水一鐘，煎六分，溫服。
便澀腹脹，加大腹皮。繁紅不潤，加當歸、蟬蛻。出不快，加鼠粘子。陷塌，加黃 。痛，加白芷。不勻，加防風。水泡，加白朮、芍藥。嗽，加五味子、麥門冬。渴，加麥門冬。痒，加白朮、芍藥。
七八日後漿足，身複壯熱，便秘煩渴，腹脹喘急，前胡枳殼湯。漿足，禁用此方，另立湯飲在後。
益元透肌散 專治壅熱痘証，服羌活散郁湯後，壅証悉開，氣血和平，見點三四日 後不肥大者、不成漿者、用之，則能勻氣解毒，透肌達表，領出元陽，助痘成漿，而易結膿窠也。加減與保和湯同論，漿足之後，另有保嬰百補湯在後。
即太乙保和湯去生地、紅花，加蟬蛻、鼠粘子、陳皮。
上，水一鐘，加燈心十四根，棗二枚，煎六分，溫服。
保嬰百補湯 專治痘瘡八九日漿足之後，別無他証，並以此方調理氣血，資養脾胃，不拘實、熱二痘，皆可服之，惟氣虛証八九日後，本方加黃 二錢、官桂少許，若有別証，在審虛實隨証加減而已。
當歸 芍藥 地黃 白朮 人參 茯苓 山藥 甘草
上，水一鐘，棗二枚，煎六分，溫服。
〔陳氏惟主溫補〕〔陳〕痘瘡未出已出之間，或瀉渴，或腹脹，或氣促，謂之裡虛，速與十一味木香散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛，速與十二味異功散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，或瀉渴，或腹脹，或氣促，是表裡俱虛也，速與十二味異功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪云：木香、異功散二藥，治寒的當，若虛而不寒者，禍不旋踵。）如瘡始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃，是表裡俱實也，其瘡必光澤，必起發，必飽滿，必易靨，而不致損傷，若無他疾，不宜服藥。表裡俱實者易出易靨，表裡俱虛者易出難靨，表虛難出，裡虛難靨，隨証治之。張巽之《治痘要法》吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表裡俱虛，全用異功散救之，甚至姜、附、靈砂亦可用。若止裡虛，減官桂，若止表虛，減肉豆蔻，不減官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靨者，為裡實，當用錢氏及丹溪下法。若不吐瀉，能食為裡實，裡實而補，則結癰毒。紅活綻凸，為表實，表實而用表藥，則潰爛不結痂。凡痘，但見 點，便忌葛根湯，恐發得表裡俱虛也。
〔丹〕讀前人之書，當知其立言之意，苟讀其書而不知其意，求適於用，不可得也。痘瘡之論，錢氏為詳，歷舉源流，經絡分明，表裡虛實，開陳施治之法，而又証以論辨之言，深得著書垂教之體，學人讀而用之，如求方圓於規矩，較平直於準繩，引而伸之，觸類而長之，可為無窮之應用也。今人不知致病之因，不求立方之意，倉卒之際，據証檢方，謾爾一試，設有不應，並其書而廢之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《素問》之學不講，抱疾談醫者，類皆喜溫而惡寒，喜補而惡解利，忽得陳氏方論，皆用燥熱補劑，其辭確，其文簡，歡然用之，翕然信之，遂以為錢氏不及陳氏遠矣。或曰，子以陳氏方為不足歟？曰陳氏方誠一偏之論，雖然，亦可謂善求病情者，其意大率歸重於太陰一經，蓋以手太陰屬肺，主皮毛，足太陰屬脾，主肌肉，肺金惡寒而易於感，脾土惡濕而無物不受，觀其用丁香、官桂，所以治肺之寒也，用附、術、半夏，所以治脾之濕也，使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也，量而與之，中病則已，何傷之有。今也不然，但見出遲者、身熱者、泄瀉者、驚悸者、氣急者、渴思飲者，不問寒熱虛實，率投木香散、異功散，間有偶中，隨手獲效，設或誤投，禍不旋踵。何者？古人用藥製方，有向導，有監製，有反佐，有因用，若錢氏方，固未嘗廢細辛、丁香、白朮、參 ，率有監製輔佐之藥，不專務於溫補耳，然其用寒涼者多，而於補助一法，略示端緒，未曾深及，痴人之前不可說夢，錢氏之慮，至矣﹗亦將以候達者擴充推展用之耳。雖然，渴者用溫藥，痒塌者用補藥，自陳氏發之，迥出前輩，然其多用桂、附、丁香，辛芳燥熱，恐未為適中也。何者？桂附丁香輩當有寒而虛者，固是的當，虛而未必寒者，其為患當何如耶﹗陳氏立方之時，必有挾寒而用一偏之方，寧不過於熱乎。予嘗會諸家之粹，求其意而用之，實未敢據其成方。至正甲申，陽氣早動，正月間，邑間痘瘡不越一家，率投陳氏方，童幼死者百餘人，雖由天數，吾恐人事亦或未之盡也。
王汝言曰︰若痘瘡虛怯，淡白色痒塌，此屬虛寒，宜用陳文中方。若發熱壯盛，齊勇紅紫色燥痒，此屬熱毒，急宜涼血解毒。自陳文中方盛行後，屬虛寒者率得生，屬熱毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然氣血虛，則送毒瓦斯不出，及不能成就，故陳文中之法亦千載妙訣，補前人之未備者，但溫補之法既行，而解毒之旨遂隱，故救得一邊，又害了一邊。
凡治痘子，要識証候，如痘腳稀疏，根窠紅潤，不瀉不渴，乳食不減，四肢溫和，身無大熱，如此候者不須服藥，惟善調護以待成就而已。若痒塌寒戰，切牙渴不止，痘紫黑色，喘渴不寧，灰白色頂陷，腹脹，頭溫足冷，悶亂，飲水，氣促，泄瀉渴，如此候者，不必服藥，雖強治之，亦無功也。
凡治痘瘡，善攻不如善守，表裡無邪，不須妄治。有等貪利之人，不分虛實，妄投湯丸，謂曾治某病、治某病，貪天功以為己有，以致虛虛實實，致生變異，誤人性命，此醫之罪也。
〔用藥〕〔萬〕凡痘子，用藥須分氣血虛實，毒瓦斯微甚而治，故灰白者、不起發者、痒塌者、吐利者、寒戰切牙者、手足冷者，皆氣虛也，宜用補氣之劑。瘡乾者、不紅活者、膿水少者，皆血虛也，宜用補血之劑。稠密者、 腫者、紅紫者，皆毒甚也，宜用解毒之劑。陷伏者兼氣血解毒治之。凡用補氣，宜四君子湯，如瘡帶濕，或有自利，用之可也。若瘡乾者，白朮燥津液，茯苓滲津液，或便秘實者，不可用也。凡用補血，宜四物湯，如瘡乾，或色大嬌，用之可也。若不能食者，生地黃泥膈，白芍藥收斂腸胃，不可用也。凡解毒，不過黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、牛蒡子、升麻之屬，俱用酒製，恐寒涼反損脾胃也。若欲行表，須少加桂枝，他如紫草、山豆根、葛根之類，則不必用酒製矣。凡用解毒藥，要別臟腑，分陰陽而治之，如黃連解心火，黃芩解肺火，梔子解肝火，黃柏解腎與三焦火，石膏解脾胃火，木通解小腸火，黃芩又解大腸火，連翹、牛蒡子解瘡毒火，山豆根、紫草解痘毒火，升麻解疫毒火，各有主治不同也。又，歲半以上，屬陽，心肺主事，宜芩、連多用之，歲法以下，屬陰，腎肝主事，宜黃柏、梔子多用之。
秘傳八味二花散 桃花蕊（五錢） 梅花蕊（二味不拘多少，陰乾，共一兩六錢二分） 穿山甲（取四足者，酒炒，一兩） 朱砂（水飛過，一兩） 紫河車（水洗去紅筋，焙乾，為末，一具） 天靈 蓋（一具，以皂角煎湯洗淨，酥製，為末，四方共一錢七分） 鹿茸（去毛，酥製，三方共一兩二錢） 人參（官揀者，一兩）
上，各為末。痘疹未出之先，以朱砂一兩為君，梅花二錢、桃花三錢，共一處和勻，每服五分或三分或二分半，用雄雞與酒二杯灌之與食，倒懸刺血入杯中，以熱酒調前藥，同服。初發不起，以梅花一兩為君，加桃花一錢，天靈蓋五分。
氣血虛，灰白色，用紫河車一兩為君，加天靈蓋一錢，鹿茸一錢五分，梅花一錢，桃花一錢或八分。黑陷不起，以穿山甲一兩為君，加桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分。氣血虛不能灌漿，以鹿茸一兩為君，加紫河車二錢，桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分，人參一錢。氣血虛不能收靨，以鹿茸一兩為君，天靈蓋五分，桃花七分，梅花九分。落靨之後，瘢色白，氣血虛，以人參一兩為君，加紫河車二錢，鹿茸一錢，梅花一錢五分。以上咸仿首 條服法。
保生散 紫河車（製如前） 龜板（酥炙，一分） 鹿茸（酥炙，各一兩）
上為末。量兒大小用。血虛川歸、茯苓、紫草湯下，氣虛人參、黃 、甘草湯下。
初熱証治
〔海〕小兒 疹初發，未能辨認間，但求所出之由，因內因外及不因外內，隨其所傷，如法服餌，防其變故，抑其盛氣，比之他証，尤不可緩。或發或瀉，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，涼血清肺，調其臟腑，平其飲食，謹其禁忌，嚴其養攝，適其寒溫，將理有法，俾盡其道，使出無不快之經，成無不痂之潰，既愈之後，不致游毒流汗虛腠，目疾膜翳，瘡癤癰瘤，喉閉嗌腫，潮熱汗泄，此治 之大略也。（海藏所謂 即痘也非心為 之 ）又云：外者外治，內者內治，中外皆和，其 自出。
至於惡寒者發之，表大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，泄者分之，可以執一為哉？大抵傷寒同治，隨經用藥，最為高論。假令五日已裡，諸病與 疹不能辨別者，不可疑作 疹，必須發之，但各從其所傷應見治之，皆不妨 出，若強發之，其變不可勝數矣。如外傷，升麻湯主之。內傷，枳實丸主之。大便 者，枳朮丸主之。若傷冷者溫之，神應丸。惡寒者發之，宜防風蒼朮湯。表大熱者，奪之，此表者，通言三陽也，夫陽盛者，氣必上行，言奪者，治之不令上行也，是知無三陽表証，有三陽裡証染於有形也，此言表，總 三陽之名也。渴者清之，大渴者白虎湯（暑月用之）。小渴者涼膈散。（涼膈散，去硝黃加甘桔者、穩。）大便秘結者下之，桃仁承氣湯、四順飲子、柴胡飲子、選用，察其在氣在血，必內實能食而秘者可用，但當微微潤之。小便不通者利之，導赤散、八正散、之類，當求上下二焦何經而用之。驚者安之，涼驚丸。重者瀉之，瀉青丸。泄者分之，寒則異功散、四君子湯。熱則澤瀉茯苓湯。〔呂〕凡瘡欲出而未出，因發搐者，是外感風寒之邪，而內發心熱也，宜王氏惺惺散或人參葛根湯、木香參蘇飲。
凡瘡欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或夾宿食也，宜四君子東加砂仁、陳皮或和中散，如夾宿食者用紫霜丸。〔張〕治痘，全在發熱之初看其熱勢微甚，微者固不必治，甚者當解則解，當汗則汗，當下則下，使毒瓦斯得以發泄，則後去不能為害，痘亦稀少平順，失此不治，則熱毒漸盛，難以解救，大抵此際熱甚，非汗則表不解，非下則裡不解，然藥味之輕重，當隨病勢之微甚而用之。〔垣〕痘証少具，痘未發，與升麻湯三五錢，帶熱服之，待其身表溫和，痘証已顯，止藥。如其身涼，痘証未出，只時時與甘桔湯寬胸膈，利咽喉。大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸。傷冷食飲，神應丸。如見傷食，又見痘証，先與不犯大黃、巴豆、藥克化過，再與升麻湯，如食重傷，前藥不能過，再與犯大黃、巴豆藥過之。（此須分証之表裡虛實而斟酌之，先裡後表，亦非古法，如克化藥不能過，多是脾氣虛、而克化藥又重傷之，若無便秘裡實之証，其可遽用大黃巴豆下之乎。）凡初發疑似，但肌表熱而無內傷証者，宜用辛涼之劑調之，以四物解肌湯主之。或云，凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發之，是與不是，一發便明，大抵瘡疹只要發盡，不使留伏於中也。凡發表，宜保嬰丹加姜蔥煎湯化下，一也。或升麻葛根湯去升麻，加蘇葉姜蔥，二也。或羌活散加製砂、姜蔥，三也。此可行之於已發熱之時。未發熱之前不可行也，既見紅點之後亦不可行，恐表虛故也，如或行之，只宜參蘇飲調保嬰丹，濃蓋取汗。凡初發表，要看天時，如時大寒，則腠理閉密，氣血凝澀，防其發泄得遲，有毒瓦斯壅遏之變，以辛熱之藥發之，宜桂枝葛根湯、五積散去干姜主之。如時大熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發泄太急，有潰爛之變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。如不寒不熱，天氣溫和，只人參敗毒散，甚佳。〔翁〕小兒出痘，凡裡有大熱，當利小便，使心火有所引導，雖不用涼藥，其熱自去矣，導赤散主之。若裡有小熱，不宜利小便，當解毒，若小熱利小便，反泄腎氣，宜犀角地黃湯、消毒飲。〔萬〕或曰，痘瘡發熱，何以能預識其輕重而解之耶？曰︰凡發熱乍進乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調，能食不渴，目清唇潤，此毒輕也，痘必稀疏，縱出多，亦自易發易靨。
如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或秘或瀉，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密，宜預解之。其出疏者，防其有伏，未可便許為疏，但看熱減渴止，精神爽快，清便自調，能食，更無他苦，是真疏且輕也。或曰，既識其候，知痘稠密，何以解之，曰諸瘡皆屬於心，心之華在面，如初發熱，青筋現露，目中淚出，此毒發於肝，肝木生心火，從後來者為實邪，肝為水泡，風火相扇，必作瘙痒，宜先解肝之毒。面赤如錦，額上紅筋露現，譫妄多驚，此毒發於心，心火自旺為正邪，君主不明，必有陷伏，不治。口乾唇焦，面黃而燥，此毒發於脾，心火生脾土，從前來者為虛邪，脾為 ，心為疹，必有夾 夾疹，又脾主肌肉，為火所灼，必作潰爛，宜先解心脾之毒。面色 白，鼻中乾燥，或流清涕，或衄出，此毒發於肺，心火刑肺金，乘其所勝為微邪，宜略解肺之毒。面色黑氣如煙浮，目中見鬼，頭熱足冷，此毒發於腎，腎水克心火為賊邪，必成黑陷不治。
瘡疹發熱，熱氣微者，其毒必少，痘出自疏，易發易靨，不須服藥。熱氣甚者，其毒必多，痘出自密，難發難靨，且多他變，宜預解之，宜連翹升麻湯或如聖湯並合代天宣化丸主之。或有熱微痘出反密者，其人必口燥渴，唇焦烈，小便赤少，大便秘，身雖不大熱，卻蒸蒸然，此毒深熱亦深，故表不大熱、而裡熱也，宜急解之。若煩渴引飲，大熱如炙，頭痛如破，或自汗，或無汗，宜白虎湯主之，甚者石膏用至半斤，溽暑之時有此症，尤宜用之。或有熱甚痘出反疏者，其人必不渴，唇潤，目中無赤脈，大小便調，身雖大熱，但 然，此毒淺熱亦淺，故表熱裡氣和也，只以升麻葛根湯。乍涼乍熱，瘡疹常候，若遍身如火，晝夜不休，此心火亢甚，脾土益燥，為失其常，宜消詳表裡証候以施治也，如口燥渴，目赤，唇焦，大小便不利，此表裡俱熱也，雙解散、或連翹升麻湯、或黃連解毒湯（煩躁）、送下七物升麻丸（四方俱本條）。如咽喉痛，甘桔東加牛蒡子，或射干鼠粘子湯（俱咽喉）加桔梗，使咽喉 爽快，胸膈開豁，失今不治，他日咽喉閉塞，水入則嗆，谷入則嘔，暴啞失音，悔之無及。
如初發熱時時惡寒，身振振搖動如瘧之狀，其人衛氣素虛，榮血亦弱，不能逼毒快出，使毒邪留連於經絡之中，欲出不出，與正相爭，故振振者火之象也，以柴葛桂枝東加黃 主之，瘡出即愈。不可錯認作寒戰，妄投陳氏辛熱之劑以誤人也。
古人養生或治病者，常順四時之氣，謂之勿伐天和，如春夏養陽，秋冬養陰，飲食起居，各有攸宜。凡瘡疹發熱之時，其初發表解肌，四時各有主方，春用羌活湯（痘發熱），夏用五苓散（驚），秋用參蘇飲，冬用五積散，四時通用人參敗毒散。又如春肝旺，風木主事，調養之法，宜四物湯（失血）加防風、黃芩、木香、青皮、羌活，以折風木之勝，又以四君子湯（不能食）加白芍藥、桂心，以補脾之受製，相間服之。
夏心旺，熱火主事，宜黃連解毒湯（煩躁）加麥門冬、五味子，以補肺之不足。秋肺旺，燥金主事，宜瀉白散（肺）合甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、馬兜苓，以散肺中之邪，又以四物湯去川芎，加天麥門冬、天花粉，以潤其燥。冬腎旺，寒水主事，宜五積散以散表之寒，理中湯（泄利）加黃 、炙木香、丁香，以勝裡之寒。此四時之治法也。
如天有暴風，連日不止，恐有風邪，桂枝葛根湯。夏月盛暑，或非時之熱，人參白虎湯（渴）。冬月嚴寒，或非時之寒，四君子東加桂枝、生姜。久雨濕盛，五苓散加蒼朮。此四候者，必瘡變色有異証，可依其法治之，苟無他候，不可妄治也，惟謹帷幕，遠風寒，毋令大熱，毋令大寒，但常和暖，更常服蟬蛻膏，蓋此膏能御風邪，辟惡氣，透肌快 疹也。房室之中，常燒辟穢香（禁忌），勿得間斷。
凡初發熱二三日間有驚搐者，以導赤散（心、）羌活湯（痘發熱）、辰砂散（本條）主之。大便秘者，三黃丸（發熱）微利之。小便澀少者，導赤散。渴甚者，葛根解毒湯（痘渴）。腹中痛者，桂枝大黃湯（痘腹痛）。腰痛者，人參敗毒散（本條）。自利者，黃芩湯（痘泄利）。吐利者，黃芩加半夏湯（痘吐利）。如脾胃素弱，自利清白者，理中湯丸（痘泄利）、或四君子湯（不能食）、肉豆蔻丸（痘泄利）合而服之。余詳各門。
〔發表〕
升麻湯 治大人小兒時氣瘟疫，頭痛足冷，脈數發熱，肢體煩疼，及瘡疹疑二之間，並宜服之。或未經解利而瘡毒已發。又云：証候未全，或未明者，但可與解散之也。又云：患瘡疹，大便自如常者，亦可服升麻湯。蓋用升麻，其性苦寒無毒，主解百毒，殺鬼邪，辟瘟瘴蠱毒，中惡腹痛，咽喉口瘡，皆毒也，瘡痘亦毒故也。
其次用葛根，性平，治消渴大熱，解肌發表，出汗開腠理，治頭痛。升麻葛根二藥，皆治伏熱毒動，心恍惚，驚悸煩躁，大抵瘡疹是蘊熱毒，葛根解熱，升麻去毒也。病熱而藥性微寒，冷熱相攻，則芍藥治時行寒熱，又活血痺，使瘡痘易出也，又利小便，瘡疹有大熱者，則利小便也。次有甘草調和之，況《新書》言，瘡疹渴燥甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治熱，調榮衛，為治瘡疹之要藥也。
為其疑二之間，非瘡疹伏熱而發熱者，有傷寒、傷風、傷食、驚証兼患瘡疹，而稟氣怯者皆發虛熱，而非實熱，若服之，是瘡疹者則毒減而愈，他証者反以為害，不能盡述其由，但有壯熱而面青目白，睛不黃赤，大便不秘，小便清者，皆不可服，裡無蘊熱故也。此藥治未發瘡疹之前，瘡疹已愈之後，服之消毒故也，非正出時服。
升麻 葛根 芍藥 甘草（等分）
上為粗末。每服二錢，水一盞，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。亦可為細末，湯調服。身心煩熱即溫服，寒多即熱服。
海藏云：升麻葛根湯，太陽陽明之藥。陳文中云：身熱腹痛者、身熱泄瀉者、身熱驚悸者、身熱汗出者、身熱足冷者，俱不宜服升麻葛根湯。張巽之云：凡痘見 點，忌葛根湯，恐發得表虛也。萬氏曰︰古人謂但見紅點，便不可服升麻葛根湯，恐發得表虛也。此蓋為痘疏毒少者言，後人不達立言之旨，遽謂凡出痘子才見紅點，真不可服，殊不知升麻葛根湯四味，乃發表解毒、疏通血氣、升降陰陽之劑，痘出太密，正宜常服以解之，令陷者升之，燥者潤之，郁者疏之，過者平之，陰精不衰，而陽毒不亢也。苟謂痘疏毒少者，雖他藥不可服，況葛根湯乎。
古人治痘，以葛根湯為主，後世好奇，多立方法，法愈多而治愈難矣，苟能變通，自發熱以至收靨，葛根湯皆可增損用之，不特發表解肌而已，今以葛根湯為主治，隨証立增損法於後。
初發熱解表，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防風。口乾渴，內熱也，加葛粉、天花粉、麥門冬。自利，加條實黃芩生用。嘔吐，加半夏、生姜。腹中痛，加木香、青皮、枳殼、山楂肉。腰疼，加獨活、北細辛。頭疼，加羌活、本、蔓荊子。驚搐，加木通、生地黃、燈心。小便少，加木通、車前子、瞿麥。大便秘，加大黃。衄血，加山梔仁、玄參、生地黃。
發熱三四日，熱不減，加解毒藥大力子、連翹、紫草、桔梗。瘡不出，加防風、蟬蛻、荊芥穗、紅花子。眼痛，加密蒙花、柴胡、龍膽草。
瘡出太稠密，加人參、當歸、木香、紫草、大力子、防風、桔梗。咽痛，加桔梗、連翹。瘡乾或帶紫，或色大赤者，血熱也，加當歸稍、生地黃、紅花、地骨皮、牡丹皮。瘡灰白色平陷者，氣虛也，加人參、黃 、防風、木香、官桂。手足瘡不起，脾胃不足也，加防風、官桂、人參、黃耆。
瘡密起發不透，又渴者，此津液不足，加人參、麥門冬、天花粉。泄瀉者，裡虛也，加人參、白朮、訶子、白茯苓。瘡不著痂者，濕熱也，加黃 、防風、官桂、白朮。（李氏，加紫蘇五分，筍尖、山楂、牛蒡子各一錢，冬月加製過麻黃一錢。）
惺惺散 治數証，皆為純陽人所用，古人處為小兒藥，非乃裡寒者可服，且以藥對其証用之意，大抵渾身壯熱，必由風熱瘡疹，傷寒時氣，且先與之也，其頭痛目澀鼻流清涕者，用細辛。喘粗者，用桔梗、人參。多睡者，用茯苓。恐傷寒時氣乘裡弱者，用白朮也。治風熱瘡疹，栝蔞根也。栝蔞，味苦寒，治身熱，煩滿大熱，除腸胃中痼熱，八疸面黃，燥渴，通月水，止小便利，熱而胸痺不下乳，陽証傷寒，治癰下乳，皆攻其熱也，故非裡寒者可用。其裡寒者，由身有大壯熱，不渴而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黃赤，皆裡寒証也，其中雖有白朮以溫，終作為虛熱者用。人之臟腑寒，則寒藥先效，熱藥未必能製之，臟腑熱，則熱藥先效，寒未能製之，此勢之自然也，豈得不辨表裡冷熱而用藥也。《和劑方》小兒傷寒壯熱，當先服此，大效。次服羌活散。如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹，服藥則誤矣。
苦桔梗 細辛（去葉） 人參 甘草（炒） 白茯苓（去皮） 栝蔞根 白朮（各一兩半）
上為細末。每服二錢，水一盞，入薄荷二葉，同煎至三分，去滓，溫服。要和氣，入姜煎，不拘時候。身雖壯熱，大便自利者不可服。
海藏云：惺惺散治風熱，咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。
荊芥散 治麻痘子兼瘙痒，或癮疹，大便自過。
上，用荊芥少許，爛研，以新井水將布帛濾過，入一滴許麻油，打勻，令飲之，便不亂悶。麻痘已出，用黃蠟煎青膠水飲，即安（青膠水乃牛皮膠也。）荊芥治血風，麻子是疹子，常言風瘙癮疹，則皆出皮膚，其毒輕而浮，又以麻油打勻，此滑竅之理，又以黃蠟煎青膠水服則安，此滋血行榮衛，榮衛既順，麻疹出矣。《指迷方》荊芥湯，乃消毒飲加薄荷煎服之。
羌活散 解熱散毒，治風壅、欲作瘡痘者。
羌活 獨活 川芎 桔梗 蟬蛻 前胡 柴胡 地骨皮 甘草（炙） 栝蔞 天麻（炙）荊芥 防風（各等分）
上為細末。每服二錢，水三分盞，薄荷三葉，盞內煎至二分，通口服，量大小加減藥水。此藥，詳其藥味治風、治寒、治驚、下痰、涼脾、治血熱、透肌，但實熱發，無所不治。如稟受怯弱、或脾胃弱、或外熱目白睛青色，皆裡無熱，不可輕用。
薄荷散 小兒才覺是瘡疹，宜服之。
薄荷葉（一兩） 麻黃（去節） 甘草（炙。各半兩）
上為細末。每服二錢，水一中盞，棗二枚，生姜三片，同煎至六分，去滓，放溫，日三兩次服。此是小兒稟受壅實，毒瓦斯甚者宜服之，蓋此方云：小兒才覺是疹痘便服之。服之而汗出者，服調中散。服薄荷散若作寒熱，脈反遲者，進脫齒散以溫之。詳其理，非下藥之法也，實者服之未必安，虛者用之必危殆。
參蘇飲（方見急驚） 人參羌活散（方見急驚）
羌活散 此方，初熱暫用，兼治驚搐。
羌活（一錢二分） 獨活 荊芥（各八分） 前胡 防風（各一錢） 柴胡 白芷 蟬蛻 甘草（各四分） 細辛（一分）
上，加薄荷三葉，水一鐘，煎五分，不拘時服。發搐及熱盛不退者，暫服。煎熟用製砂調下，治搐如神。
人參敗毒散 治傷風、瘟疫、風濕，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強，目睛疼。
尋常風眩拘倦，風痰身體項疼，及咳嗽鼻塞，聲重寒熱，並治之。
柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參（各一兩） 甘草（半兩）
上為粗末。每服三錢，生姜薄荷煎。
李氏敗毒散 治初熱壯盛等証。
即前敗毒散加升麻、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、山楂、地骨皮、薄荷、紫蘇、紫草。
減獨活、柴胡、茯芩、人參。
如熱甚，加柴胡、黃芩。夏，加香薷。冬，加麻黃。瀉，加豬苓、澤瀉。
上，姜一片，水煎，臨服加蔥白汁五茶匙。
正氣散 甘草（炙，三分半） 陳皮 藿香（去梗） 白朮（各五分） 濃朴（姜製） 半夏（姜製，各一錢半） 上細切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水煎服。
調解散 青皮 陳皮 枳殼（麩炒） 桔梗（去蘆，炒） 人參 半夏（炮七次） 川芎 木通 干葛（各四分） 甘草 紫蘇（各二分） 上細切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水煎服。一方，加紫草、糯米。
蘇解散 治痘初壯熱，頭疼腰痛，腹疼作脹，一切熱毒甚者。
紫蘇 葛根 防風 荊芥 白芷 蟬蛻 紫草 升麻 牛蒡子 木通 甘草（各等分）
上，加燈心蔥白各七根，水煎，熱服。
和解湯 解表和中。
升麻 干葛（各一錢半） 白芍（一錢） 人參 防風（各七分） 川芎（八分） 甘草（五分）
上，用姜一片，水煎服。
上十七方，發表平劑。
王朝奉四物解肌湯 芍藥 黃芩 升麻 葛根 每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓服。或云，小兒傷寒疫癘，潮熱瘡疹，五日已衰，疑似不能辨別者，並皆辛涼之劑調之，即以四物湯解肌之類。海藏云：此論即有表也，若內傷腹中有物，未得大便而發熱者，當以食藥去其物則可，若得便後，仍發熱在表者，亦宜此解肌湯，比錢氏升麻葛根湯減甘草，加黃芩，以有表熱之意也。
防風蒼朮湯 治小兒邪熱在表，惡風惡寒，瘡疹未出，可解表、發 疹。
防風 甘草（炙。各半兩） 蒼朮 石膏（各一兩） 川芎 黃芩（各二兩）
上為粗末。每服二錢，生姜三片，薄荷七葉，水煎，日二服。
雙解散 即防風通聖散、益元散、二方也。
防風 川芎 當歸 白芍藥 薄荷葉 大黃 連翹（各五分） 石膏 桔梗 黃芩（各八分） 白朮 桂枝 荊芥穗（各二分） 滑石（二錢四分） 甘草（一錢）
上，銼細。加生姜三片，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，無時。
葛根橘皮湯 治冬溫未即病，春被積寒所折不得發，至夏熱得其寒解，冬溫始發，肌肉斑斕，癮疹如錦紋、而咳，心悶，但嘔吐清汁，服此。
葛根 橘皮（去白） 杏仁（去皮尖） 知母 黃芩 麻黃（去節） 甘草（炙）
上銼散，等分，每服抄三錢，用水一盞，同煎半盞，去滓，溫服，不拘時候。
上四方，辛涼之劑，表有實熱者宜之。
五積散 白芷 川芎（各三分） 桔梗（一分半） 芍藥 茯苓 甘草（炙） 當歸 桂枝 半夏（各二分） 陳 皮枳殼 麻黃（各五分） 蒼朮（一錢） 濃朴（四分）
上，除桂枝、枳殼二味別為粗末外，一十二味銼細，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末，令勻。水一盞半，生姜三片，煎至一盞，去滓，溫服無時。
桂枝葛根湯 桂枝 葛根 赤芍藥 升麻 防風 甘草（各一錢）
上銼細。加生姜三片，淡豆豉一錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人參 白芍藥（各等分）
上銼細。加生姜三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
上三方，辛溫之劑，表有寒邪者宜之。
〔攻裡〕 大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳朮丸，傷冷食飲，神應丸。
紫霜丸（變蒸） 神應丸 枳實丸 枳朮丸（俱大科傷食）
七物升麻丸 升麻 犀角 黃芩 朴硝 梔子仁 大黃（各二兩） 淡豉（二升，微炒） 共為末，蜜丸如黍米大。凡覺四肢大熱，大便難，即服，取微利為止。
備急丸 木香（二錢半） 大黃 牽牛末（各五錢）
上為細末，神曲糊丸，綠豆大。每服五七丸，食前，山楂煎湯下。
〔和中〕
加味四君子湯 人參 白朮 茯苓 砂仁 橘紅（各一錢） 甘草（五分） 水一鐘，煎六分，食前溫服。
和中散 濃朴（姜汁製，炒，一錢半） 人參 白朮 茯苓（各一錢） 干姜（炮） 甘草（炙。各六分）姜、棗煎服。
〔六一例〕
六一散 治諸熱証，暫用。
桂府滑石（水飛過，六兩淨） 大甘草（去皮，為末，一兩）
上，和勻。每用一錢，薄荷湯或冷水調下。內加製辰砂三錢，名辰砂六一散，治狂言、發搐、驚悶，用防風、荊芥、薄荷、天麻、煎湯，候冷，調下。更加牛黃三錢，纏豆藤三錢，名退火丹，治痘初出時大熱不退，及標影稠密成片者，用紫草、木通、蟬蛻、地骨皮、紅花、牛蒡子、片黃芩、燈草、各等分煎湯，候冷，調下，能減標稀痘，極良法也。本方加郁金，名牛黃六一散，治痘後瘡癤毒壅，及天行瘟疫，冷水調下，多服大效。
大靈丹 治壯熱顛狂，驚搐譫語，紅紫斑焦乾陷，一切惡証。
白滑石（飛過三兩） 雄黃（飛過） 犀角（各三錢） 辰砂（飛過三錢半） 牛黃 冰片（各一錢）麝香（五分）
上研極細，和勻，用升麻、甘草、防風、薄荷、燈草、牛蒡子、紅花、紫草、黃連各三錢，水二碗，煎至半碗，細絹濾去滓，加蜜四兩同熬，滴水成珠，和前藥丸，如小龍眼大，金箔為衣。每用一丸，燈心湯下，暑月冷水化下。
無比散 初熱服之，甚能稀痘，又治痘夾黑點子，及黑陷、黑痘、等証。
辰砂（一錢） 冰片 麝香 牛黃（各五分，如無牛黃用牛膽南星代之） 膩粉（二錢）
一方，有蟾酥。
上，研細末。一歲兒服一字，大者五分，刺豬尾血三兩點，新汲水調和送下，取下惡毒如爛魚腸、葡萄穗狀，即愈。
小無比散 治痘壯熱口渴，小水澀，大便秘，口氣熱，煩躁不寧，或焦紫，或紅斑，自發熱至起壯時有熱者，皆可用，痘後餘熱亦可用。
桂府滑石（飛過，六兩） 石膏（飛過，一兩） 粉草 寒水石（各五錢） 郁金（蟬肚、小者，甘草湯煮乾，為末，七錢）
上，俱製淨末，和勻。每五歲者服二錢，大人再加。冬月，燈心湯下。夏月，井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起，加穿山甲末一分、麝香半分、紫草煎東加酒一二匙，調下，即起。
大無比散 治熱毒太甚，驚狂譫語引飲，痘瘡紅紫黑陷。
桂麻滑石（飛過，六兩） 粉草（一兩） 辰砂（飛，三錢） 雄黃（飛，一錢）
上為末。每三五歲服一錢，十歲服二錢。發熱之初，用敗毒散調下，亦能稀痘。
若報痘後，用燈心湯下。
〔涼血解毒〕
犀角地黃湯（失血） 消毒飲（咽喉）
玳瑁湯 治時行豌豆瘡及赤瘡疹子，未發者令內消，已發者解利毒瓦斯，令不太盛。
生玳瑁 生犀（各以冷水濃磨汁二合） 上同攪令勻。每服半合，微溫服，一日四五服為佳。
又治出而未快者，宜服之。又云：毒瓦斯內攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨濃汁一合，入 豬心血一皂子大，以紫草濃煎湯，都作一服服之。玳瑁、犀角，其性微寒，以治熱毒，則知其無失也，二藥皆治瘟疫蠱瘴，解百毒，通血脈，消癰腫，故用之以解蘊毒，可宜服也。
犀角飲子 解熱毒，去風疹。
犀角 甘草（炙。各半兩） 防風（二兩） 黃芩（一兩）
上為粗末。每服五錢，用水一小盞，煎至半盞，去滓溫服，不拘時候。
犀角湯 治小兒疹痘瘡及赤瘡子。
犀角（屑） 大黃（炒） 桑白皮（蜜炙） 釣藤 甘草（炙） 麻黃（去節。各一兩） 龍膽草（半錢） 石膏 栝蔞 黃 （炙，各半兩）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，煎至四分，去滓溫服，量兒大小加減服。瘡子退後，濃磨犀角水涂之，更良，錢氏亦附方同以此藥治療瘡疹太盛，令不入眼，則名調肝散。此藥治風盛氣實，心肝血熱，津液內燥，大便不通，毒瓦斯上盛，表熱未散之藥也，且大黃、栝蔞、治內燥，釣藤、龍膽、治風血熱，桑白皮、石膏、治上焦熱，麻黃、黃 、散肌熱，犀角、甘草、解毒，大抵用藥貴於與病相主，則病去而正氣自複，苟為不然，則反為大害，如犀角散，自非大便數日不通、喘急悶亂、煩躁譫語者豈可服之，恐病藥不相主治也。
奪命散 治瘡疹已發未發，並宜服之。
升麻 糯米 紫草 甘草（各半兩） 木通（二錢半）
上，銼為散。每服一大錢，水七分，煎四分，去滓，溫服。出瘡疹熱毒勢甚者可服，解蘊熱，利小便。瘡痘初發氣盛，亦宜服。
牛蒡散 涼血解毒。
上，用牛蒡子炒為末，水煎一盞服之，小兒，冬月有非節之暖，及春月天氣暄暖，或甘肥之過，或重衣溫濃，幃帳周密，傷皮膚，害血脈，瘡瘍發黃，是生多疾，宜預常服之也。
獨勝散 治小兒發瘡痘，早微熱，晚大熱，目黃脅動，身熱手冷，發甚如驚者。又名牛蒡僵蠶散。
牛蒡子（半兩） 白僵蠶（一分）
上為粗末。每服一大錢，水六分盞，紫草二七寸，同煎至四分盞。連進三服，其痘便出。此藥用牛蒡子出癰透肌，白僵蠶治遍身癮疹，疼痛成瘡。為末，酒調服之，立瘥。又，以紫草煎之，令利竅，是瘡疹証無虛寒証者，服之立出也。
解毒疏痘湯 預服，解熱去毒。已出，解熱毒 疹，又治紅紫口乾、壯熱譫語。
防風 荊芥 羌活 柴胡 川芎 白芷 當歸 連翹 黃芩 黃連 黍粘子 紫草 蟬蛻
上，姜蔥水煎服。
安 散 調理瘡疹。
升麻 赤茯苓 羌活 黃 人參 桔梗（炒） 枳殼（麩炒） 甘草（各等分）
上為細末。每服一錢，水七分盞，紫草、薄荷、少許，同煎至四分盞，去滓，放溫服之，量兒大小增減。此藥為解毒涼血，生肌寬腸，導熱利小便快膈之藥也，患瘡疹有熱無寒者，可服之。
西來甘露飲 清熱解毒如神，凡發熱之初，五日以前，而熱不退，痘色紅紫，口渴大便結燥，服之即能紅潤，亦治疹家煩熱，口乾咳嗽，疹色枯燥，或譫語喘急，睡臥不安。
絲瓜藤（霜降後三日、近根二尺煎斷，將根頭一節，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰塵飛入，次日、以好新壇一只，將瓶中之汁、傾在壇中，仍將藤照前插入瓶內，三日後，汁收盡，將壇封固收藏，聽後取用） 若發熱煩躁口渴，未見紅點，將茜根一兩，水煎濃汁二酒杯，攙絲瓜藤汁二酒杯，相和服之，立安。痘出亦輕。若已見標，顏色紅紫及稠密者，用紫草煎濃湯沖服，便見紅潤。若夾斑者，犀角、紫草、茜根煎湯沖服，寒月用酒煎沖服。蓋此汁極能解毒清熱，尤治天行時疫，每以生姜汁少許，加蜂蜜調勻，服之有神功。
渾元汁 即紫河車，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐內封固，其口上以碗覆，埋於土中，久則化而為水，是也。專治氣虛血熱，痘色紅紫，乾枯黑陷等証，以此汁清而補之，其效立見，氣虛甚者，人參、紫草煎濃湯沖入服之。
蟬蛻膏 蟬蛻（去毒） 當歸 防風 甘草 川芎 荊芥穗 升麻（各等分） 加白芍藥
上為末，煉蜜、丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。
辰砂散 好辰砂（一錢） 絲瓜（近蒂三寸、連子，燒灰、存性，此物發痘瘡最妙）
上研末。蜜水調服。云：多者可少，少者可無，或以紫草、甘草湯調服，尤佳。
初熱吉凶
發熱時身無大熱腰腹腳膝不痛，過三日才見紅點，又堅硬礙指，此為吉証，不須服藥。
發熱時渾身溫熱，不時發驚，痘自心經出也，乃為吉証，可治而愈。
按︰近年，屢有痘前驚而終凶者，好事不如無，未可言吉。
發熱之初，腹中大痛，腰如被杖，及至報痘乾燥，而前痛猶不止者，死不治。
先腹痛，後止，可用助血氣藥救之。
初發熱一日，遍身即現紅點稠密如蠶種，摸過不礙手者，死不治。
初發熱時，頭面一片紅如胭脂者，六日後死。
初發熱時，用紅紙捻蘸油點火，照心頭皮肉裡，紅如一片胭脂，或遍身皆有成塊紅者，八九日後死。
見形証治
痘瘡之期，始於見點，從見點而數之，期止七日，七日之內，如花之始蕾而發也，其氣日盛以出，七日之後，氣斂而花謝矣，故服藥者當於七日之內，日夜連服，毋或姑息，苦之以七日，所以全之於百年，人不知此，而惟務姑息，七日之外，服無益矣。予嘗謂痘毒之在血氣，譬若糠 之在米也，惟血氣充足，運轉迅急，若篩米然運轉不停、則糠 不混於米，而騰起浮聚，自作一團，血氣充足周流，則毒不滯於榮衛之中，而自然收斂以成瘡，故痘瘡及時貫膿，未嘗爛肌損肉，只是將皮肉紅色毒瓦斯，收貯窠囊而已，其有日久才發臭爛者，此皆變証，而非本然如此也，今舉世以食物發痘，而不知其本無益也，惟服補氣血藥，以助其營運推出之勢可也。
發熱三日之後，熱退身涼，大小不等，作三次出，淡紅色如水珠光澤者，不須服藥。凡痘子出現，疏則毒輕，不可妄治，密則毒甚，卻要磊落大小分明，不相粘連，略與托裡解毒之劑快斑湯、消毒飲、主之，使之易發易靨。如出太密，粘連模糊，其毒尤甚，托裡解毒之劑，宜多飲之，以防痒塌黑陷之變，更察外証，可治則治，不可則勿治。凡痘子出形，皮肉如常，根苗明潤，此毒輕也，不可妄治，如皮肉昏黑或赤腫，根苗乾枯青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒飲、奪命丹、合服。
快 湯 人參（五分） 當歸 防風 木通（各一錢） 甘草（三分） 木香 紫草 蟬蛻（各二分）
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
消毒飲 牛蒡子 連翹 甘草 綠升麻 山豆根 紫草（各等分）
上，銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
奪命丹 麻黃 升麻（各半兩） 山豆根 紅花子 大力子 連翹（各二錢半） 蟬蛻 紫草（各一錢半） 人中黃（三錢）
上，研細末。酒蜜和丸，辰砂為衣。薄荷葉煎湯下。
凡痘子之出，最要唇潤舌潤，紅鮮如常，其毒則輕，如唇焦破裂，舌燥有芒，為毒火太甚，表裡郁遏，急宜解之，黃連解毒東加大力子。
黃連解毒湯（煩躁）
見形証治
如才發一二日間，痘便一齊涌出者，須問其曾數日前有熱否，如曾數日前乍熱乍涼，以過期論。惟原未發熱，至今才熱便斑現，此表氣虛，毒瓦斯盛，榮熱衛弱，腠理不密，肌肉不堅，不能約束於外，使毒瓦斯沖擊，故出太驟也。宜用實表之劑，可以無痒塌，無潰爛。實表解毒湯主之。一方，用羌活散調紫草膏，或保嬰丹加紫草、牛蒡子、蟬蛻與服。熱盛不退，以羌活散調退火丹進之，另用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯候冷服。此用發表之劑，與表虛衛弱之說背馳，蓋亦有初發熱時見表証失於解散，實熱壅遏而怒發者，此法猶可施也，然得全者，鮮矣。
實表解毒湯 黃 人參 當歸稍 生地黃 白芍藥 地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄參 升麻
上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉十片，水煎溫服，無時。
消毒快 湯 桔梗 甘草節 荊芥穗 牛蒡子 防風 當歸尾 赤芍藥 天花粉 黃 玄參 連翹 前胡 木通水煎服。
清地退火湯 治痘帶熱而出，名為火裡苗，急用此方以退其熱，則後無青黑變陷之候。
地骨皮 地膚子（各一錢） 牛蒡子 紫草 葛根（各八分） 連翹（六分） 當歸（五分） 木通（三分） 蟬蛻（二分）
上，加姜一片，水煎服。如熱不退，再服一劑，或為末，燈心湯服。
羌活散（本門初熱） 保嬰丹（本門預防） 退火丹（即六一散加牛黃纏豆藤見初熱）
見形証治
如發熱四日至五六日後始出者，須審視曾有外感內傷否，蓋傷風寒傷食之熱，久而不去，則所蘊瘡痘之毒，亦能乘間而出，不可以過期論。惟無內傷外感之因，一向熱而不出，此裡氣虛，不能驅逐其毒，使之即出，而毒邪得以留連停伏於臟腑腸胃之間，宜先用托裡之劑，令其快出，次以和中之劑多服之，可以無伏無陷無倒 靨，托裡宜托裡快 湯或十宣散，和中宜四君子東加黃 ，或保元湯合勻氣散主之。
托裡快 湯 當歸 黃 川芎 木香 青皮 牛蒡子 紫草 連翹 木通 防風 桂枝 蟬蛻
上銼細。加淡竹葉十片，水煎，溫服，無時。
十宣散（一名十奇散，一名托裡十補散） 黃 人參 當歸（各二錢） 濃朴（姜製） 桔梗（各一錢） 桂心（三分） 川芎 防風甘草 白芷（各一錢）
上為細末。每服一錢或二錢，木香湯調下。
增損八物湯 人參 黃 白朮 甘草 當歸 川芎 牛蒡子（炒） 赤芍藥 防風 荊芥穗 連 翹桔梗 葛根
上，用水煎服。
勻氣散 木香 青皮（各五錢） 山楂肉（二錢半）
上為細末。每服一錢，甘草湯調服。
見形証治
痘疹之出，自有常期，如過期應出不出，有數証不同不可不辨。如內素實之人，皮濃肉密，毒瓦斯難於發越，一旦恃其體濃，不怯風寒，又為外邪所襲，或體素弱者，風寒易感，以致腠理閉密，氣血凝澀，故應出不出也，其証頭痛，四肢拘急，偎倚 蓋覆，常惡風寒，此類宜發之。氣強者用雙解散，氣弱者用參蘇飲或惺惺散（俱初熱）。
或內虛者，脾弱食少，宜用補脾之劑加行氣發表藥，四君子湯（不能食）、調元湯（即參 飲）、（見大法）並加木香、青皮、黃 、桂枝。或臟腑自利，宜用溫裡之劑，黃 建中湯（腹痛）、益黃散（脾）、並與奪命丹合進，利未止者，豆蔻丸（泄利）合進，蓋裡溫則氣不消削，氣不消削則不陷伏矣。若依上法分治，猶不出者，此毒壅伏於三焦，不久而變生焉。
加減參蘇飲 人參 紫蘇葉 葛根 陳皮 前胡 白芷 桔梗 枳殼 甘草 羌活 防風
上，用竹葉為引，熱服。
加減調中湯 人參 白朮 黃 甘草（炙） 木香 桂枝 白茯苓 藿香 白芍藥（酒炒） 陳皮
上，用生姜為引，煎服。
聞人氏 云：是痘疹証熱數日而不發見者，進退皆難，便欲大發之，懼其本稀 而成 爛，不發之，又無以出其毒瓦斯，古人立論，始以藥微發之，微發不出，則加藥，加藥不出，則大發之，大發之後，所出不多，氣候和平無他証者，即是瘡本稀，不可更發也。以此言之，發不至太過，守不至不及，乃用藥之丸活也。
愚按︰古方用發表者，升麻葛根湯輕劑也，惺惺散重劑也，謂微發，謂加藥者，或先用輕劑，後用重劑，或只用本劑先小作湯少飲之，後漸加大多飲之，非謂於本方之外，再加辛熱大發之藥也。
凡痘疹過期，應出不出者，或因外感風寒，依上發表之法，或因內虛泄瀉，依 上和中之法，如按法調治，猶不出快，熱反甚，大渴腹脹滿，大便硬結不通，煩躁 不安者，此毒邪壅伏於內，三黃丸、七味升麻丸（初熱）擇而用之，甚則三乙承氣湯主之（大便秘）。聞人氏云：且身熱脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏，未見形狀者，當微下之，非微下則熱不減，此是始者，熱在裡 未出之時也，若 點隱隱在皮膚中者，是已發越在表，瘡正發時，則不可妄下也。又有結膿窠痂 之際，脈尚洪數能食，而大小便秘，此表已罷，裡有熱毒，宜微利之，大抵臟腑有熱，往往利大小便者，以其主出而不內故也。
張氏從道云：瘡痘氣勻即出快，蓋氣勻則榮衛無滯，勻氣之藥，如桂枝、防風、荊芥穗、薄荷葉，所以行在表之氣，而使之無滯也，故凡發表之劑多用之。木香、青皮、枳殼、木通，所以行在裡之氣，而使之無滯也，故凡和中之劑多用之。又，瘡出之時，常宜和暖如三春發生之氣，則氣血和暢，自然其出快，其發透，其靨齊，若偏於太熱，則壯火食氣，其氣反虛，而不能行，偏於太寒，則氣凝澀而不得行矣。
痘瘡之証，其初不免於發熱者，未出毒邪在裡，煎熬氣血，熏蒸臟腑而然，瘡既現形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏，若瘡已出，熱不少減，此毒 蘊余中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻東加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯（大法）加升麻，或東垣黍粘子湯（本條），兼服代天宣化丸（預防）。服藥之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者為氣和也，熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通七物升麻丸（初熱）。小便不利連翹湯（小便不利）。小大便俱不通八正 散（小便不利）。自利者黃芩湯（自利）加白頭翁、酒黃連、調赤石脂末。裡氣和，毒解矣，如更加渴，煩躁 不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止手足厥冷，此逆証，勿治。
見形証治
〔潔〕一發便密如針頭，情勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠 密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，兩腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見証治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯，或抱龍丸生犀角汁，但根窠分明，肥滿者，無妨。
〔薛〕前証，若屬心經，用導赤散之類，胃經用犀角散之類，肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者，熱毒熾盛也，若密而不痛，用東垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命飲。
若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承氣湯。若密而惡寒發熱，用麻黃甘草湯。
連翹升麻湯（潔古連翹升麻湯，即升麻葛根湯、加連翹一分是也，此又萬氏所增定） 連翹（一錢） 升麻 葛根 桔梗 甘草（各七分） 牛蒡子（一錢） 木通（八分） 白芍藥（五分） 薄荷葉（少許）
上銼細。加淡竹葉、燈心，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，無時。
東垣鼠粘子湯 治 疹已出，稠密，身表熱急，與此藥防後青乾黑陷。
鼠粘子（炒，二錢） 當歸身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 連翹 黃芩 黃 （各一錢） 地骨皮（二錢）
上 咀。每服三錢，水煎，去滓溫服。空心服藥畢，且勿與乳食。
犀角消毒散 治 疹丹毒，發熱痛痒，及瘡疹等証。
牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊，二分） 金銀花（三分）
上，水煎熟入犀角，傾出，服。
東垣消毒散 （即消毒救苦湯，見大法） 仙方活命飲（餘毒） 〔發表〕痘出太盛，煩喘甚者，麻黃黃芩湯。痘出太盛，煩喘咽痛而嗽者，麻黃湯，入麝香尤妙。
麻黃甘草湯 治表實，痘毒 盛稠密。
麻黃 生甘草
上，水煎服。
〔攻裡〕潔古云： 已發，密重，微喘飲水者，有熱也，用去風藥微下之。滄 洲翁云：瘡已發，稠密，微喘渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏，外以黃柏膏涂面，佳。痘出太盛，喘促腹滿，小便赤，手足心並腋下有汗，或狂言妄語，大便不通，宜四順飲、小承氣湯，下後諸証悉退，不可再下。
〔表裡〕
田氏調肝散 治瘡疹太盛宜服，令瘡不入眼。
生犀（二錢半） 草龍膽 麻黃（去節） 釣藤鉤（各一錢） 黃 桑白皮（炒黃） 石膏（各半兩） 大黃 栝蔞仁（去皮） 甘草（炒。各二錢）
上為粗末。每服三錢，水煎，食後溫服。微利，效。
〔涼血〕 海藏云：出太多者，犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯（即地骨皮散。加鼠粘子）
龐氏地黃膏 生地黃（四兩） 豆豉（半升） 雄黃（一錢） 麝香（半錢）
上以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五六沸，令三分去一，絞去，下雄黃、麝香、攪均，稍稍飲之。毒從皮膚中出，即愈。
〔丹〕又解瘡毒藥絲瓜 升麻 芍藥（酒炒） 甘草（生） 山楂 黑豆 赤小豆 犀角
上 咀。水煎服。
或云：一見皮肉累累紅點稠密，急用纏豆藤燒灰加製砂，連進三四服。或薄荷湯調退火丹進之，仍以牛蒡子為末，敷囟門上，以散熱毒。非惟能使痘疏，且免侵眼之患。用纏豆藤燒灰為末，加入退火丹內，又用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎，水調退火丹，連進二三服，則痘之稠密不分者遂分明矣，後再用乾葡萄五十個，茜 草根一兩，荔枝連肉殼核五個，芫荽子五錢，無子，莖葉亦可，用好酒二碗，煎一碗，徐徐以熟水攙薄，常與服之，服盡，滓再用水煎，準茶常與之服，則痘之稠者以退，不作害，未退者遂令如水珠起壯，灌膿結靨矣。
凡痘子初出，磊磊落落，似稀疏之狀，其後施加，日多一日，此毒伏於裡，裡 氣虛弱，不能托之即出，要大補兼解毒，或什可救其一二也，十宣散加無價散主之。
十宣散（見前） 無價散（倒靨） 王汝言曰︰痘瘡多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多則恐氣血周貫不足，故隨 亦宜兼補藥，以助成膿血。痘毒自內出外，一二三日方出齊，毒瓦斯尚在內，出至六日，則當盡發於表，七八九日成膿而結痂矣。若毒瓦斯盛，不能盡出，過六日，毒 反內入臟腑，故須於六日以前，毒瓦斯該出之時，急服涼血解毒之藥以驅出之，六日 以後，醫無及矣。
見形証治
〔錢〕瘡疹三日不出，或出不快，即微發之（鼠粘子湯之類。）如瘡發後不多出，即加藥（如一日一帖即加至二帖。）加藥不出，即大發之（升麻、葛根、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。）如發後不多，及脈平無証，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者當利小便（四聖散、六一散、四苓、之類，）小熱者當解毒，若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。〔婁〕 錢氏消毒散、化毒湯，《活人》鼠粘子湯，皆發瘡痘溫平溫涼藥，錢氏所謂微發之者是也。如微發不出者，即就與前項藥該每服二錢者，即加至三四錢，該每日二服者，即加至三四服，如加藥又不出者，即用升麻、葛根、麻黃、桂枝大發之。如大發後不多，及脈平無事者，即瘡稀不可更發。如脈洪有熱，有大熱者當用四聖、導赤、八正輩利小便，有小熱者當用芩、連及金花丸輩解毒。若利小便解毒後，又不快，則勿發勿下，止用抱龍丸治之。此錢氏心法也。〔潔〕若出不快，清便自調，知其在表不在裡，當微發，升麻葛根湯。若青乾黑陷，身不大熱，大小便澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。若身表大熱者，表証未罷，不可下。若 已出，見小熱，小便不利，當以八正散利之。
〔海〕太陽出不快（身之後也） 荊芥甘草防風湯。
陽明出不快（身之前也），升麻加紫草湯（聖惠方升麻、葛根加紫草。） 少陽出不快（身之側也），連翹防風湯（即連翹散）。
四肢出不快 防風芍藥甘草湯。
〔呂〕凡痘瘡出不快者有五証，臨病審而調之。一証，天時嚴寒，為寒所折，不能起發，宜散寒溫表，冬三月，寒甚，紅 初見，宜五積散、正氣散、參蘇飲、楊氏調解散（俱初熱）、陳氏木香散（泄利）。一証，炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰 砂五苓散煎生地黃、麥門冬湯調服。身熱者，小柴胡加生地黃。熱甚煩渴而便實者，白虎加人參湯。輕者，人參竹葉東加生地黃（俱傷寒）煎服。一証，服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯（泄利）。吐利甚者加附子，或陳氏異功散（出不快）、木香豆蔻丸（泄利）。一証，或成血 ，一半尚是紅點，此毒瓦斯發越不透，必不能食，大便如常者，宜半溫裡半助養之劑，用四聖散加減，及紫草木香湯、絲瓜湯、阮氏萬 全散、湯氏安 湯。一証，外實之人，皮膚濃，肉腠密，毒瓦斯難以發泄，因出不快，宜消毒飲、透肌散。如大便秘實，於消毒飲內加大黃、梔子仁煎服。瘡出太 稠，宜犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。血氣不足，宜十奇散。咽嗌不利，宜如聖湯加薄荷、枳殼。口中氣熱，咽痛口舌生瘡，宜甘露飲子。驚風搐搦，宜抱龍丸。煩渴，宜獨參湯、黃 六一湯。
〔張〕瘡已出而不遍勻者，聞人氏云：惟透肌解毒，無壅塞之患，則自然出勻，以必勝散、大紫草飲、胡荽酒之類主之。痘出不長，隱於肌膚者，人參透肌散主之。出不快，有數証不同，內虛熱極而不發者，朱汝明用四君子加黃 、紫草 發之。有內虛甚而生寒，大便利而出不快者，宜理中姜附輩以溫之，則氣不消剝，自不伏陷。有內實而兼諸熱証出不快者，用四聖散、加味四聖散、紫草飲子、紫草 木香湯、紫草木通湯、快斑散、絲瓜湯，俱可選用。或氣實痰郁而發不出者，蒼朮、白芷、防風、升麻、黃芩、芍藥、連翹、當歸（孰為主痰郁之藥乎）等分煎服，兼化抱龍丸。
若毒根在裡，或血氣虛弱，或邪穢沖觸內陷而出不快者，托裡散。
彭氏云：疹痘發未透，宜四君子東加黃 、紫草、糯米煎，凡醫百病，不可損胃氣，故用四君子及糯米等助其胃氣。服此藥後，若患者身全不熱，又以菟絲 子醋製為末（方在後），大人一錢，小兒七分或三分托之，則痘疏疏出矣。此藥大補助火，不可多，多則托出太多矣。隱於肌肉不起，宜紫草飲子煎服，又不可過用，候三日，齊後，以保元東加好酒人乳一二服，最穩。紫草二兩，細銼，以百沸湯一大盞沃之，以器合定，勿令泄氣，量兒大小，溫溫服。
〔微發〕
消毒散 治瘡未出，或已出未能勻遍，又治一切瘡，涼膈去痰，治咽喉痛。
牛蒡子（炒，三兩） 甘草（炙，半兩） 荊芥穗（二錢半）
上，同為粗末。每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。（海藏云：此藥皆溫平之劑。
一云加防風薄荷）
鼠粘子湯 治小兒痘瘡欲出，未能得透皮膚，熱氣攻咽喉，眼赤心煩。
鼠粘子（炒，四兩） 荊芥穗 甘草（各一兩） 防風（半兩）
上為細末。沸湯點服，臨臥。大利咽喉，化痰涎，止嗽，皆宜（海藏云，太陽、少陽之劑，首論溫平者此也） 又法 用牛蒡子炒熟為末，同荊芥煎服。
上三方，消毒飲加減法也。
化毒湯 治小兒痘瘡，已出，未出，並宜服之。
紫草茸 升麻 甘草（炙，各等分）
上 咀。水二鐘，粳米五十粒同煎。此陽明之藥也。
（海藏云，出不快者、化毒湯。《本事方》用糯米、去粳米） 〔丹〕亞玉痘出兩日，不甚透，食稍進，汗微出，熱略減，但食物口中覺有惡味，此出得遲，發未透，須微微表之。
升麻 甘草（炙） 紫草 白朮 陳皮 芍藥（炒，半錢） 作一帖，加少酒同煎，白芍須炒。見其大便雖出不多，卻白、帶溏滑。
透肌湯 治痘不透。
紫草 白芍藥 升麻 秫米粉（炒。各半兩）
上三方，皆化毒東加減法也。
〔大發〕頭面出不快，此太陽經也，當用荊芥、甘草、羌活、防風、天麻共 煎。胸脅出不快，此少陽經也，當用柴胡、黃芩、紫草、木通、紫蘇共煎。四肢出不快，此陽明經也，當用升麻、葛根、紫蘇、芍藥、甘草、連須蔥白共煎。
遍身都出不快，當用九味羌活湯。以上四証，藥味內各加姜蔥為佐，連進二服，痘出快矣。
九味羌活湯 羌活 防風 蒼朮 細辛（少） 白芷 黃芩 川芎 生地黃（宜以芍藥易之） 甘草 水煎，量大小、輕重、加減。
〔散寒〕五積散 正氣散 調解散（三方俱見初熱） 〔清暑〕
辰砂五苓散 （五苓散、加辰砂細研末，是也）
人參竹葉湯 治夏月吐逆，煩躁口渴，心悶不寧，及疹後餘熱不退，小便赤，或赤斑者。
人參 半夏 麥門冬 當歸 淡竹葉（各等分）
上銼散。每服三錢，水一盞，生姜一片，煎服。
白虎湯 石膏（四兩） 甘草節（八錢） 知母（一兩六錢）
上為粗末。每服三錢，水一盞，粳米二十粒，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時。
加入人參一兩二錢，名人參白虎湯。《聖惠方》加干葛。
小柴胡湯（發熱） 〔攻裡〕汪機云：有紅斑點出，日數未盡，其內實而肌熱者，宜疏利之。
〔紫草例〕海藏云：小兒瘡疹，出未快，可濃煎紫草汁服。
按︰紫草通腠理，利九竅，涼血活血，故為痘家欲出未出必用之藥，若出已 透而大便利者，忌之。
紫草散 發 疹。
釣藤鉤子 紫草茸（各等分）
上為細末。每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。
四聖散 治瘡疹出不快及倒靨。一方，有黃 。
紫草茸 木通 甘草（炙） 枳殼（麩炒） 上等分，為粗末。每服一錢，水一鐘，煎至八分，溫服無時。（劉提點云：疹痘最要大小分曉，錢氏四聖散用木通、枳殼、極好，若大小流利，不必苦泥）
紫草回 散 小兒痘疹出不快，或倒靨，毒瓦斯入腹。
紫草茸 黃 桑白皮 木通 枳殼 白朮（各等分）
上為粗末。每服三錢，水酒各半盞，麝香少許，同煎服。
紫草木通散 治小兒瘡疹。
紫草 木通 人參 茯苓 粳米（各等分） 甘草（減半）
上為末。每服四錢，水煎。此小便不利之劑也。
人參蟬蛻散 治小便不利，瘡痘不散，煩躁多渴，戛牙咬齒，氣粗喘滿。
人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸（各等分）
上，用水煎服。
透肌散 紫草茸 綠升麻 粉甘草（各一錢） 上細切。水煎服。或與消毒飲同煎服，尤妙。
紫草透肌湯 治痘熱而出不快，及頂陷者。
紫草（一錢） 升麻 木香（各五分） 牛蒡子 防風 荊芥 黃 （各八分） 甘草（三分）
上，姜水煎服。如色紫腹痛，加蟬蛻一錢。
紫草快 湯 治痘疹血氣不足，不能發出，色不紅活等証。（即紫草湯） 紫草 人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥 木通 甘草 糯米
上，每服二錢，水煎。
烏金膏 治發熱至七日以前，或因風寒，痘不起發，或紅紫，或驚搐，俱可用。
僵蠶（酒洗） 全蠍（去足尾，酒洗） 甘草 紫草 白附子（味苦內白者真） 麻黃（各五錢） 穿山甲（炒、末，二錢半） 蟬蛻（去頭足，酒洗淨，二錢）
上為末，將紅花、紫草各一兩，好酒二鐘，熬去大半，去滓，入蜜五兩，慢火同熬，滴水成珠為度，丸如龍眼核大。每服一丸，燈心湯化下。
紫金散 治痘瘡出不快，及倒靨，亦治遠年不愈惡瘡。
紫草 蛇蛻（炒焦） 牛蒡子（炒。各五錢）
上為細末。每服一錢，水半鐘，煎減半，溫服。
獨勝散（初熱）
蘿卜湯 治痘疹出不快者。
上，用開花蘿卜煎汁，時時飲之。蓋痘疹氣勻即出快，蘿卜治嗽定喘，下氣消脹，解毒。
野通散 治痘瘡出不快，及傷寒不語。
乾野人糞（即獼猴糞，火燒、存性） 冰片 真麝香（各等分）
上為細末。每服五分，看大小，用新汲水入蜜調下。十歲以上者，服一錢。
按︰野人糞治蜘蛛咬瘡，此治痘出不快大效。若蜘蛛咬瘡久而不愈，其絲生皮膚，延蔓遍身不愈者，加雄黃、青黛水調，以蜘蛛試之，立化為水，屢驗，蓋此三味，是治瘡疹當用之藥，取山中者，若人家所養之猴，食物味雜，即不效，失其本真也。
補虛例 〔丹〕勉奴痘已出，第三日色淡不肯發，此血氣俱虛，與此方。
人參 訶子（煨。各一錢） 白朮（炒） 黃 （酒炙） 當歸身（酒洗，各二錢） 陳皮（二分） 甘草（炙，少許） 豆蔻（煨，一錢半） 上煎。入好酒些少，飲之。
六一湯（見灌漿）
秘傳大透肌散 人參 芍藥 川芎 甘草 茯苓 白朮 木通 陳皮 黃 糯米
上，各等分，為粗散。每服四錢，水煎服。
〔活〕活血散 治瘡子，或出不快，用白芍藥末酒調，如欲止痛，只用溫熱水調，咽 下。（海藏云，張和之治四肢出不快，加防風大效，此証、乃太陰藥也） 〔世〕四物湯 治痘瘡出不快，不甚紅活，不起根窠，緣血虛故也，此藥能活血，調 順痘疾，無如此方，自古及今，用之如寶，只加甘草服之。
通天散 治痘發熱不出，或已出而色不紅活。
人參 陳皮 桂枝（各八分） 川芎 熟地黃 芍藥（各一錢） 當歸 紫草（各一錢半） 紅花 木香（各三分） 甘草（六分） 知母（八分） 荔枝殼（十個）
上，用雞汁一鐘，棗三枚，糯米一撮，煎服。初服到頸，再服到臍，三服到腳，神效。
人參透肌散 治痘瘡虛而有熱，雖能出快，長不齊整，隱於肌膚間者。
人參 紫草（如無，以紅花代之） 白朮 茯苓 當歸 芍藥 木通 蟬蛻 甘草 糯 米（各等分）
上，每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。
升均湯 治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。
升麻 干葛 芍藥 人參 白朮 茯苓 甘草 紫草茸（如無，紅花代之）
上，每服三五錢，姜水煎，量服之。
秘方 菟絲子一味，醋浸一宿，焙乾為末，發熱時每一歲兒服七分，量兒大小加減，好酒調服。甚易發、易脹、易靨，且後無余証。此方，氣血弱者未出之先可用，既出之後不可用，用則托出太多。此方，系胡黃谷祖仰山公宦游廣東得之，用者百發百中，但元氣濃者，服之不免太密，乃大補助火故也。或曰痘未出之先既 可服此，又奚取於保嬰丹乎，殊不知保嬰以解毒而使之稀，此則氣血弱，不能出者，服此而托之使出也。
又方 臘月梅花，將開時采，晒乾為末，煉蜜為丸，未出之先、量兒大小三四服，可令豆稀，加朱砂尤妙。
二花散 治痘疹已出未出，不發不起，隱在皮膚之間，熱証並治。
梅花（一兩，陰乾） 絲瓜（五錢，陰乾） 桃花（五錢，陰乾） 朱砂（二錢，水飛過） 甘草（一錢，去皮，火煨）
上為細末。每服五分半，未痘時，蜜水調下。
服前藥仍不快，無諸惡候者，可服八味二花散。（見大法） 〔虛寒例〕 〔丹〕女子瘧後出痘，血氣俱虛，又值冬寒，熱易退，不出。
丁香（五粒） 附子 肉桂 陳皮 當歸（酒洗。各五分） 人參（半兩） 黃 （一錢） 甘草（炙，二分） 〔陳〕異功散 治痘瘡已出之間，不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛。
木香 當歸（各三錢） 桂枝 白朮 茯苓（各二錢） 陳皮（去白） 濃朴（姜製） 人參（去蘆） 肉 豆蔻（各二錢半） 丁香 半夏（姜製） 附子（炮，去皮。各一錢半）
上 咀。每服二錢，水一盞，姜五片，棗三枚，煎服。
上治虛寒。（虛而不寒者、宜用前方血氣俱虛之劑，不宜用此，必脈虛細、四肢身體冷者，方 可用之）
十補散 滋養氣血，調養脾胃，能使瘡毒速出，有寒証者用之。加紫草、木香、糯米、名參 內托散。
黃耆 人參 當歸（各二錢） 濃朴 桔梗 川芎 防風 白芷 甘草（各一錢） 桂心（三分） <>每服四錢，水煎服，或為末，溫水調下一錢五分。
〔虛熱例〕
藍根散 治瘡疹出不快，及倒靨，一名二聖散，救小兒垂死。
板藍根（一兩） 甘草（炙，七錢半）
上，末。每服半錢，取雄雞冠血三兩點，同溫酒少許，食後調下，無時。甚則三五服，立效。（丹溪云，藍，能分散敗血。）
絲瓜散 發瘡疹最妙，絲瓜連皮燒灰，存性，百沸湯調下，或以紫草、甘草煎湯調 服尤佳，米湯亦可。
蘿卜湯（見前） 〔煩不得眠例〕 痘疹煩不得眠者。甘桔加梔子湯 桔梗 甘草 梔子
上，各等分，煎服。
〔活〕治痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯主之。（海藏 云：莫若定其氣血，用石膏梔子之類，尤佳，麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、亦當求責的是太陽陽明，方可用之。）
水解散 治天行頭疼壯熱一二日，兼治 瘡未出煩躁，或出尚身體發熱者。
麻黃（去節，四兩） 大黃 黃芩 桂心 甘草（炙） 芍藥（各二兩）
上為粗末。患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強人服二方寸匕。風實之人，三伏中亦宜用之。若去大黃，春夏通用。
升麻黃芩湯 治痘瘡出不快，煩躁不得眠。麻黃黃芩湯治痘瘡出不快，益煩躁 昏，或出尚身疼熱者。（二方見小兒傷寒門。）
胡萎酒 胡荽一味，細切四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽再煎少時，用物合 定，放溫，每吸一大口、微噴，從頂至足勻遍，勿噴頭面，病患左右常令有胡荽氣，即能辟去污氣，瘡疹出快。
《指南》有禁瘡之說，云痘毒奔潰，由氣血虛弱，不能拘領其毒，以致毒盛而聚於腠虛之處，故痘之初出也，或一點二點見於隱僻腠節之處，及方廣四肢之間，此痘一出，則諸痘不得宣發成漿矣，故曰禁瘡。其禁有五，一曰胃禁，二曰火禁，三曰水禁，四曰風禁，五曰寒禁。胃禁者，毒火炙胃，不能發散於肌表，脾胃潰爛，其外証之痘，出於唇口之間者，或二三四五點相連，諸痘未漿，此痘已先黃熟，知由熱毒內攻，胃已腐爛，故諸痘不得成漿也。如唇口一見此痘，當察其面色煩紅，氣粗熱甚，口臭異常者，是其驗也。火禁者，小兒初發之際，或因身發寒熱而誤以火熏炙其衣被，或睡臥於火箱之中，使皮膚乾燥，故痘毒發泄不出，又兼氣虛而不能拘其毒，則毒停皮膚之內，隱隱不能發出肌表也。細看皮內，覺有紅點無頭無腳，或於四肢頭面方廣之處，見一二點痘子，則諸痘皆從此痘上發泄為孽，而皮內隱隱不出之痘，終不能快出，名為火禁。以水楊加荊芥煎湯浴之，則諸痘自發矣，輕則升麻和解散主之。水禁者，初發熱之際，陰陽未分，毒瓦斯方熾，或誤食生冷，則毒停於皮肉之間，隱隱有紅點，或於方廣兩脅手足頭面之際，發有水泡者是也，蓋冷氣在內則腹疼肚脹，在外則發熱惡寒，此其驗也。以丁、桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之，冷食遺積脾胃，須防下泄，再加山楂。風禁者，發熱之初，失於不避風，則風入肌表，痘不能發，或肌膚麻木，不知痛痒，或不麻木而乾燥，或毛直而乾焦，或皮痒欲搔，或重則狂煩譫語，此風與火搏故也。治法，以升麻東加羌活、荊芥、以逐之，甚則蒺藜、蟬蛻、以攻也。寒禁者，發熱之初，誤經冷水沐浴，或睡臥於鐵漆寒冷之處，或衣被單薄，感冒寒氣，則痘必不能宣露，有手足麻木不知痛痒，有四肢冷痛不能舉動者，有麻木冷痛之處不出痘子，惟於委曲避風之處，或頭面發際之上，痘出如癮疹者，是其驗也。內以丁、桂、川芎、升麻逐之，外用綿衣以溫之。曾見小兒年十一二歲，發熱之初，臥新漆床上，初因熱極，父母不防出痘，任小兒手貼漆床而臥，致令寒氣侵入手臂，其余四肢面腹方廣之處、俱出有痘，惟一臂麻木不仁，無一點痘見，諸醫視之，並不知其故，請予至，詳察其由，乃以前方治之，後見一臂痘發出比他處尤為稠密，臂痘一出，諸痘俱起，九日而平複如故。
見形証治
經曰︰諸痛痒瘡，皆屬心火。心之華在面，痘瘡之火，其出先在於面，但觀其出之部位，可以知其侯之凶吉。如先在唇四畔出者，或兩頤出者吉，蓋太陽之邪，下傳陽明，陽明者胃與大腸，積陳受朽，氣血俱多，又口為水星，頦頤屬腎水，火為水製，不能作虐也。如在額角眉心先出者凶，蓋太陽，足壬膀胱水，手丙小腸火，丙火獨旺，不受壬水之製，其毒並於膀胱之經而先自病，膀胱多氣少血，又正額屬心火，火不務德，妄行無忌，心為君主之官，主危則十二官皆危矣。凡起發、成漿、結痂、亦如此論。經曰︰頭者精明之府。又曰︰春氣者，病在頭。可見頭乃人真元會聚之所，為發生之本。又面列五官，分五行，而五臟之華皆見於面，是頭面者，人君之象，至貴至尊，不可凌犯者也。咽者，胃脘水穀之道路也，主內而不出。
喉者，肺脘呼吸之往來也，主出而不內，在人之身，譬猶關津要路也。瘡痘之出，最要頭面稀少，頸項無，方是吉兆，若頭面多者，謂之蒙頭，諸陽獨亢，五官俱廢，神明失守，精華自萎，經云：神去則機息，氣止則化絕者此也。頸項多者，謂之鎖項，內者難出，外者難入，上者不升，下者不降，經云：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則霄壤判者此也。故皆不治。陳氏文中曰，痘瘡輕者，作三四次出，頭面稀少，胸前無，蓋頭面者，諸陽之會，胸者，諸陽之所受氣，此數處痘子宜少不宜多，以清陽之分，不可濁亂也。手足雖諸陽之本，乃身所役使，卒伍卑賤之職，非若頭面為元首也，又居四末，非若胸膈心 肺之居神明之舍也，故雖稠密不必憂也。若頭面、胸項、手足，稠密瑣細一樣者，卻愁氣血衰微，脾胃虛弱，不能周流灌注，起發不透，收靨太遲，而生他變矣。凡痘子初出，便自手足先出者，他處未起，而手足先起，他處未收，而手足先收者，此陽火大旺，宜用解毒抑陽扶陰之劑，四物湯（失血）合黃連解毒湯（煩躁）主之。
如他處俱起，而手足起遲，他處俱收，而手足不收者，此脾胃虛弱，不能行其氣血達於手足，宜補脾胃，十全大補湯（汗）、桂枝芍藥湯（腹痛）主之。一出紅點數粒，發於山根之上，為毒盛氣虛，而毒乘虛犯上，或發三五粒一塊者，皆不吉之兆也，宜急用涼血解毒，以防危急。若腮頤地閣之間，疏疏發見，淡血潤色，三次出者，乃吉証也。
見形証治
凡痘瘡之出，不論疏密，而論磊落，若磊磊落落，如珠如豆，顆粒分明，尖圓 緊實，雖密無妨，此謂出盡無留毒也。如黏聚成叢，模糊作塊，不分顆粒，恰如紅瘤，雖只一二處，未可言疏，此謂之伏，出未能盡，若待後者再出，則先者或陷而複隱，或痒而俱潰，成壞瘡矣，此猶淹延引日，久而後斃。若如蠶之殼，如蛇之皮，此氣至而血不榮也，謂之乾枯。如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而氣不充也，謂之陷伏，不能引日，奄忽而死矣。痘瘡初出，與未病時皮色一般者善，若瘡太赤，根下皮色通紅，此血熱氣不管束也，後必起發太驟，皮嫩易破，痒塌而不可救，宜急解血分之熱，四物湯（失血）加升麻、地骨皮、紅花、紫草，或消毒飲、活血散（起發）合而飲之，待色少淡，急補氣分之不足，四君子湯（不能食）加黃 、防風、木香，或調元湯（大法）、參苓白朮散（痘渴）合而飲之，仍用血氣二方相間而服，若成漿不破損者吉。服藥不效，反增瘙痒者，命也。痘瘡初出，有四善，紅活明潤。緊實堅濃。尖圓布散。
磊落稀疏。蓋痘子賴血以潤之，血活則其色如丹砂，如雞冠，若毒凝血聚，則遂成黑色，今頭焦黑者，乃榮血不能流行內外，毒瓦斯壅遏，此証甚危，其人必大小便秘，喘急煩躁，宜用七物升麻丸（初熱）、當歸丸（便秘）、通關散（便秘）、三乙承氣湯（便秘），看輕重緊慢用之，以解裡之急。得利後，以紫草飲、加味四聖散、調無價散，以解表之毒。仍用胭脂涂法，瘡變紅活，以漸起發者吉。若更乾黑者凶。莊氏云：斑瘡倒靨而黑色者，謂之鬼瘡。痘子賴氣以束之，脾胃強氣實，則肌肉濃，皮膚堅，今痘皮嫩薄，溶溶如淫濕之狀，乃脾胃氣虛，其人必少食或自利，宜用十全大補湯（自汗）去生地黃，加防風、白芷，外用天水散（即六一散見初熱）蜜水調拂瘡上，以解表之濕熱，瘡若起發成漿者吉，漸變痒塌者凶。聞人氏云：瘡痘作痒，深為可慮。能調和愛護，勿令有此，乃為上策。痘出如灰色白者，氣虛也，候齊後，以保元加木通、川芎、肉桂、最穩，用木通者，取通心氣也。出不紅活，淡色者，血虛也，保元湯中加酒製當歸、酒炒赤芍藥、及川芎。血熱者，仍加生地黃（姜汁拌晒）倍黃 。痘出皮膚乾燥枯澀者，必難起脹，用溪中白石洗淨，燒紅，以井花水漬之，使濕氣蒸於痘上，頃間，光澤甚易起，又能辟穢。一出與地皮相似，無 起之意，乃是紅斑，急宜涼血解毒，宜羌活散加酒炒芍藥、紫草、紅花、蟬蛻、木通、糯米，連進數服，或以六一散、保嬰丹、紫草膏隨意用之亦可。 退，以保元加木香、豆蔻煎服，以解紫草之寒，防其泄瀉，若夾疹，同此。如治稍遲，則變成黑 ，實難救矣。大抵下紫草必下糯米五十粒，則不損胃氣，無泄瀉之患，惟大熱大便秘者，不下糯米，以糯米黏膩故也。（余詳夾 夾疹條。）一出真紅 赤，摸過皮軟不礙手者，此系賊痘，過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡，此危証也，急少加保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之，或煎燈草、木通湯調六一散，利去心熱，而紅紫自退，如已成水泡，則保元中大下四苓利之。此千金妙法也，不然則遍身擦破，赤爛而死。痘子初出，不成顆粒，但皮膚間濟濟簇簇，如寒風粟子之狀，或雖出形，與針頭相似，稠密無縫，此皆惡候，雖有良工，無能為矣。
紫草飲 紫草 芍藥 麻黃 當歸 甘草（各等分）
上銼細。水一盞煎，不拘時服。
加味四聖湯 紫草 木通 木香 黃 （炙） 川芎 甘草 人參（各等分） 蟬蛻（十個）
上銼細。加糯米百粒，水一盞，煎服。
胭脂涂法 先以升麻一味，煎濃湯，去滓，卻用胭脂於湯內揉出紅汁，就以本綿蘸湯，於瘡上拭之。
〔阮氏〕萬全散 治痘瘡出不紅潤。
防風 人參 蟬蛻（各等分） 上細切。每服四錢，水一盞，入薄荷三葉，煎六分，溫服。熱而實者加升麻。
化毒湯 治痘已出，而熱毒未解，宜清熱涼血，毒一解，不致黑陷，血一涼，不致 紅紫。
紫草 升麻 甘草 蟬蛻 地骨皮 黃芩（酒炒） 木通
上，各等分，水煎服。
解毒散 治毒先發腫者，名為痘母，後發者十有九死，先發者吉。
金銀花（五兩） 甘草（一兩） 木通 防風 荊芥 連翹 牛蒡子（各三錢）
上，用酒水各一鐘，煎服。如泄，加訶子、豆蔻。痘紅者，加炒黃芩、芍藥。瘡痒者，加歸身、生地，或加何首烏尤佳。疼痛者，加赤芍藥。
露桃花散 痘形一兩日，梟紅罩錦，或色焦紫，惡渴煩躁，睡臥不寧，再不宜以藥下之，準服露桃花散，自然紅活。
露桃花 紫草 紅花 白芍藥（加倍） 木通 生地黃 茯苓 甘草 橘皮
上，用燈草煎服。露桃花性陰而和陽，取時須待將開含笑，清晨摘取，飯鍋上蒸熟，焙乾，帶蒂入藥，不宜多用，多用則恐作瀉，若不預收。多加紫草茸、芍藥可也。
黃連解毒湯 痘出三兩朝，身中熱烙，焦紫無紅活色，梟炎猛烈之甚也，或眼紅臉 赤，或小便澀結，須服黃連解毒湯、加減犀角地黃湯、可也。
黃連 生地黃 芍藥 甘草 木通 車前草 僵蠶 桔梗 連翹 牛蒡子 荊芥
水煎服。（或去僵蠶、翹、芥，加紫草茸、燈心，熱甚加柴胡、地骨皮，飽脹加全栝蔞、枳實、山楂，氣弱不相枳、查。）
加減犀角地黃湯 犀角 木通 生地黃 芍藥 紅花 紫草 茯苓 車前草（鮮者） 地骨皮（鮮者） 甘草 水煎服。犀角須用井水磨濃，俟藥煎如度，投下服之，不可和內煎也。若身熱驚厥，加紋銀一塊仝煎，蓋因肝木旺而心火炎上，故金以克之耳。
五龍湯 痘一見形，就是蚊蚤咬的形者，是痘毒緊輳心肝二經而然也，極是犯君，痘經云，臣陵於主逆天條，有福兒童驀地逃，總然和順成功去，也在刀山走一遭。
好把化 湯浴之，內服五龍湯。
黃連 紫草茸 芍藥（各三錢） 生地黃（九錢） 煎濃，入水磨犀角汁和服。王氏治此，多用大黃湯下之，徹逐其毒，隨用升 表之劑，固為美法。下後不能提峻，速致其死，不若五龍之為妥也。
化 湯 金線薄荷 大水楊柳 荊芥 蒼耳草 四味共煎濃，去滓，將頭發滾湯洗去油垢，團櫳，仍湯熱徐徐浴之，必須置之暖處，外再服前藥， 去而痘自鼎峻矣。
四仙散 痘起遍身，俱是黑色，論備載在前矣，要是元癸奪權爭先，如青天晴極而雲霧，靜水風動而波行，第一奇痘也，只以化 湯浴之於外、而內服四仙散，自 然色變而為美矣。
甘草、紫草與通草，三般遇此多是寶，黃連、連翹與石蓮，三味合浸共一炒，研末惟在空心時，砂糖調服霎時好。此痘，得者甚鮮，非富貴之至者，不能見此，若見形而盤縷失天元者，不在此列。
按︰此即所謂鴉翎痘也，雖黑而光潤圈圓頂峻，與常痘同，得之者必主大貴。
玉泉散 痘形一朝，就結焦粒，是梟炎徹於肝榮而玄水弗克和解，急服玉泉散，庶 可挽治。
犀角（二錢） 白芎 黃連（各一錢，為細末） 冰片（三分，另研） 濃煎甘草湯或建糖調服，大者五分，小者再減。
此方，屢治痘焦者恆獲速效，但犀角，人不諳用法，必須粗礪瓦盤，井水磨之，待澄淨去水，刷於綿紙上，略有乾燥，方和前藥用之，若以鐵器 下細末，犀不漬水，則不效。
見形証治
涼血解毒湯 痘出熱不退，紅不分地，或痘苗乾枯黑陷，急用此方，可起壯灌漿。
紫草（一錢） 生地黃 柴胡（各八分） 牡丹皮（七分） 赤芍藥 蘇木 防風 荊芥 黃連 木通（各三分） 牛蒡子（四分） 天麻 紅花 甘草（各二分）
上，用姜一片，燈心二十根，糯米百粒，水煎服。
清地退火湯（見前）
加味犀角飲 痘已出不勻，心煩壯熱，口舌生瘡。
犀角 牛蒡子 荊芥 甘草 防風 升麻 桔梗 麥門冬 水煎服。
見形証治
凡瘡疹，未有咽不痛者，心胃有熱，上攻於咽，乾澀而疼，宜於發熱初出之時預解之，甘桔東加牛蒡子，甚者射干鼠粘子湯，令毒火解散，不停留於咽喉之間，致生他變也。若初時隱忍，不即解之，以致毒留咽喉，發而為瘡，腫脹潰爛，水穀不入，呼吸不能，聲啞難言，卻欲呼醫，悔無及矣。所以甘桔湯瘡出之後，常宜飲之利咽喉，寬胸膈，清肺金，解毒火也。如兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘桔湯合黃連解毒東加牛蒡子。水漿不入者，射干鼠粘子東加桔梗、荊芥穗、山豆根。以上証候，須能食，臟腑亦熱方可用，如上焦雖熱，卻覺小便清，大便溏，飲食不進者，只用甘桔湯，不須加牛蒡子，蓋其性涼，為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹亦出也。大便利，則不可服。
甘桔湯 射干鼠粘子湯（俱咽喉）
見形証治
痘瘡方出之時使不入目。以神應膏涂眼四周，或只以胭脂取汁涂之，或敷以水調黃柏末，或以牛蒡子為末蜜調貼囟上，或以白芥子末水調涂足心，此皆養護之良 法也。若眼中流淚或多眵，或目中紅赤，此肝火大旺，宜早解之，洗肝明目散加蟬 蛻。又有忌食之法，如濃濃滋味，牛雞鵝鴨，皆不可食，食雞鵝鴨卵，未有不為目 害者，但令食淳淡之物，或少入鹽亦無害。如湫隘之家，不可煮雞鵝鴨卵，其氣相襲，亦能損目，不可不知。
神應膏 黃柏（一兩） 真綠豆粉（一兩半） 甘草（四兩） 紅花（一兩）
上為細末。用胭脂水和蜜水調涂兩眼四畔之瘡痘上。
黃柏膏 如瘡疹已出，此藥涂面，次用胡荽酒外治法。
黃柏（一兩） 綠豆粉 紅花（各二兩） 甘草（四兩）
上，同為細末，生油調。從耳前至眼眶，並濃涂之，日三兩次，如早涂，瘡不至面，縱有亦少。（彭氏云，痘疹護眼，人、多用胭脂，據亢醫云，不如錢氏黃柏膏、最好，諸家護眼法，無出此方也。）痘瘡初出，用鼠枯子為末，水調，敷囟門。並無患眼，亦妙。
洗肝明目散（眼目）
見形証治
錢氏云：痘瘡只出一般者善。凡痘初出，其間碎密若芥子者，夾疹也。皮肉紅腫成片者，夾 也。疹由心熱， 由胃熱，宜急解其毒，消疹用黃連解毒湯（煩躁）合消毒飲。化 用人參白虎湯（痘渴）合消毒飲。或只以升麻葛根湯。夾疹者加防風、荊芥 穗、木通、麥門冬、黃連。夾 者加石膏、人參、大青、玄參、淡竹葉。如疹散 解，現出正痘，疏密停勻者吉。痘被 疹夾雜，不能起發者凶。
見形証治
聞人氏云：傷寒熱邪在表，裡未能作汗，或當汗不汗，熱郁於肌膚，故發 瘡，色白或赤如火丹，頭作漿白膿者輕，根下紫色隱隱在肌肉者重，甚者五內七竅皆有之，其形亦如痘，小兒肌肉嫩薄，尤多此証，非正瘡痘也。又云：六腑屬陽，有熱則易出，是以作膚瘡，一出即遍滿肌皮之上，如痱瘡細 子，見而便沒，其所受氣淺故也。五臟屬陰，有熱則難出，其為瘡痘，在肌肉血脈之間，必先發紅 ，而後如豆，故名瘡痘，其所受氣深故也。大抵暴熱而便出者必膚疹，久熱而難出者必是正瘡痘，膚疹非正瘡痘也。
愚按︰痘瘡初出，五臟不同，肝水 、其色微青而小。肺膿 ，其色微白而大。心為 ，色赤而小。脾為疹，色赤黃而淺。及五七日之後，不問其初出自何 藏，悉成血 ，血 成膿 ，正如豆樣，膿 之後，結痂 則愈，此方是正瘡痘也。或人疑之曰，肺既為膿 ，而血 之後，又成膿 者何耶？蓋膿 之出於肺者，言其初時淡淡如膿，其色白而非黃，俗稱白痘者是也。若血 之後所結膿 ，則是其瘡已熟，譬如果之成實，飽足充滿，包裹黃膿，其色黃而非白也。
見形証治
〔袁〕痘經於心者，必涌出而無漸，經於腎者，必沉匿而難見，痘焉有子母者耶。
若肝肺脾三經來者，或作兩三次而盡標，或作四五次而盡標，或一邊灌漿，一邊表暴，或回盡而旁隙處痘又臻焉，或頭面先稀少，身體多布列，而後上焦又添出焉，或身體先稀少，頭面多布列，而後下焦又倍出焉，此所謂子母痘者也。蓋因元氣以漸而至，梟炎以漸而微，不失之峻速，以貽莫勝之悲，不失之隱滯，而踵攻激之害，疔可消溶於起點之時，癰毒自祛除於靨痂之後，非陽明胃、太陰脾二經，弗克致 也，世俗以先標者謂之望痘，後出者謂之贈痘，意有在焉。
見形証治
瘡痘本因熱而出，熱勢甚則其出愈難，故 點未見之時，惟當用平和藥如升麻葛根湯、參蘇飲（俱初熱）、東垣鼠粘子湯（出太密）、惺惺散（初熱）等解利之。或有不問虛實，便以辛熱之劑大發之，施之虛者，猶庶幾焉，若盛實之人，熱毒彌漫，榮衛閉塞。裡毒甚者，大便不通，小便如血，是謂郁毒不散，毒瓦斯無所從出，反攻臟腑。表毒盛 者，瘡凹而不起，遂成倒陷，或為潰爛，或為癰瘡。當此之際，不能解利，至於斃 者多矣，是陽盛熱熾，無陰氣以感之也，用消毒飲（咽喉）、七物升麻丸（初熱），得毒瓦斯解散，榮衛流通，瘡子將自起矣。
見形三朝生死
凡小兒發熱三日之間，熱退身涼，涼而複熱，熱而複涼，然後報痘，從口角顴 骨上兩兩三三，成對報點，至三四五日出齊者，順之兆也。其或發熱只一日或二日 即見紅點，或吐瀉腹痛，或戰栗身溫，不食昏臥，三四日痘不起發，不光澤，慘暗 不明，根窠色白，皆虛寒之候也，所謂險也，可治而愈。苟發熱太甚，煩躁悶亂，喘急不食，及熱而複涼，連熱一齊突出，紅紫黑色不起渙，不光潤，為表中實熱。或自太陽天庭方廣出起，皆凶之兆，難治。
報痘時頭面稀少，胸前背後皆無，根窠紅潤，頂尖礙手，如水珠光澤者，上吉 也，不必服藥。
報痘時煩躁不寧，腰腹痛不止，口氣大臭，出紫點者死。亦有出青 如藍靛 色者，皆死証也。
報痘時色白皮薄而光，根窠全無紅色，或根帶一點紅，三五日即長如綠豆大，此痘決不能灌漿，久後成一包清水，擦破即死，不可因其好看，妄與下藥。
報痘全不起頂，又頂如湯泡及燈草火燒之狀，十日後痒塌而死。
報痘時起紅 如錦紋者，六日死，遍身如蛇皮者死。
報痘時黑 如痣狀，肌肉成塊黑者，即日死。
痘身發熱未透，而即報點現標，已而複沒不見，又出又沒者，謂之弄標痘。蓋痘瘡全憑熱透，則肌膚通暢，自然易出，今熱不透，則地皮未熟，出而複沒，隱而又出，氣血衰弱之甚，無力發泄故也，難治。
痘色紅紫焦枯，貼肉不起，皮濃黑如鐵，挑之不破，無漿血者，謂之鐵甲痘。
乃氣澀而不營，血枯而不潤，磅因礡皮肉，八九日內死。
凡瘡子已出，頭面要稀疏磊落，頸項上宜少不宜多，胸前要少而疏，如此者其毒則輕。如面上模糊一片，未發先腫，纏項稠蜜，胸前亦密，此毒甚也，勿治。
凡痘子出盡，正將起發，其中有發血 者，此毒伏於心，即死。有發水 者，此毒伏於肝，旋見痒塌而死。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:56
証治準繩‧幼科 心臟部三 痘瘡（中）
明 王肯堂
痘瘡（中）
起發証治
〔萬〕痘瘡之証，熱三日，出三日，後方起發，此常論也。蓋先出者先起，後出者後起，痘疏毒輕，氣稟濃者，自易出易發易靨。痘密毒重，氣稟薄者，自難出難發難靨，未可拘定日數。時師不知虛實補瀉之理，但於起發之初，便用補脾，果內氣不足少食者，用之允當，若內實便秘能食之人，寧不黨邪為惡乎，非徒無益，而反害之。痘瘡之出，有輕有重，觀其形狀，即可知之，如一發便出盡者必重也。瘡夾疹者，半輕半重也。出稀者輕。裡外微紅者輕。外黑裡赤微重也。外白裡黑者至重也。瘡端裡黑點如針孔者勢劇也。青干紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。善用藥者，能使輕者易安，重者不致大困，斯可謂之十全矣。
凡痘瘡疏則無毒，密則有毒，痘疏毒少者，邪不勝正，其氣和，其勢順，不須服藥。
痘疏密布散，邪正相持，其氣病，其勢險，此宜抑邪扶正，使邪氣亟奪，不為正氣之賊。痘稠密無縫，正不勝邪，其氣乖，其勢逆，善治者什可救其二三，不善治者束手待斃而已。故順者不必治，逆者不可治，險者貴治，此以下專言險逆者之証治也。痘子輕者作三四次出，大小不一等，其起發亦先後循次，大小分明，不相連串，顆粒尖圓，根窠紅活，光壯肥澤，此表無病。飲食如常，小大便清潤，此裡無病。表裡無病，大吉之兆，不須服藥。凡痘密者，多難起頂，但欲皮濃有膿，漿色以燈影之，苟非皮薄水泡光潤，雖平，亦無傷。
凡痘子出得稀疏者，自然易發易靨，不可妄治，若瘡稠密，常患其發不能透，宜細視之，但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散、加燒人屎治之。
如腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯（失血）合消毒飲（見形）加燒人屎治之。如不潤澤而干者，此血弱也，用活血散加消毒飲與之。如不起發，不紅活，平 灰白者，此氣血俱虛也，用十全大補湯（汗）加燒人屎、牛蒡子與之。如有青干者，內服快 湯（見形）加燒人屎、合奪命丹（見形）與之，外用四聖散（痘疔）合胭脂塗法，或用胡荽酒（俱見形），或用水楊湯浴法，務求光壯紅活而後已。如中間有成水泡者，防其痒 ，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實，不作痒可也，十全大補湯（汗）加防風、大力子主之。
瘡子起發，只以出勻為期，不可拘定日數，瘡出以漸，其發亦以漸，謂之適中，若已一齊涌出，便皮肉虛腫，一齊 發者，此表氣虛，毒瓦斯奔潰而出，表虛不能收斂，必生痒 ，或成潰爛，急宜救表，十宣散調無價散、活血散合消毒飲相間服之。若出已盡，當起不起，或起不透，此裡氣虛，毒瓦斯留伏壅遏而不出，必增煩躁腹滿喘促，或後為癰毒，急宜救裡，十全大補湯合勻氣散，或參苓白朮散調無價散服之。痘至四五，停住不甚起者，少後力，宜助之，用生黃 三五錢，人參二三錢，當歸、鹿茸一二錢，煎服，或磨入木香少許，兒大者倍之，俟漿滿足而止。
十宣散（見形）
活血散（即芎歸湯） 當歸 川芎（各等分）
上為細末。每服一錢，紅花湯調服。
消毒飲（見形） 十全大補湯（汁） 勻氣散（見形） 參苓白朮散（渴） 無價散（倒 靨）
參 四聖散 治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或痒塌。
當歸 芍藥（炒） 黃 川芎（各五分） 白朮 伏苓 紫草（如無紅花代之） 木通防風（各三分） 糯米（二百粒）
上，水煎。母同服。
胎元散 痘不起發，不紅潤，是血氣俱虛。
胎元焙乾為末，加麝香少許，酒調服三五分。
獨參湯 治陽氣虛弱，痘瘡不起發，不紅活，或膿清不滿，或結痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不干，或時作痒，或畏風寒。
用好人參一兩、生姜五片、大棗五枚、水二鐘，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。
〔干枯灰白紅紫青黯〕〔丹〕如將出成就之際，卻色淡不正者屬血虛，宜用補血藥當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。如將成就之際，卻色紫不正者屬熱，宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑（如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。） 痘瘡之毒，必氣以 之、血以濡之，而後可得成熟也，故於起發之時光壯者，氣有餘也。肥澤者，血有餘也。氣血有餘，表裡俱和，不須服藥。如形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（失血）加人參、麥門冬。色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（不能食）加黃 、官桂、川芎。形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（汗）合無價散（倒靨）主之。色灰白者，氣虛也，四君子東加黃 、當歸、官桂。色紅紫者，血熱也，四物東加紅花、地骨皮、牡丹皮。
凡痘瘡起發遲滯，頂平，色灰白者，氣虛也，其人平日食少，脾胃不足，人參白朮散（渴）去葛根、加桂，十全大補湯（汗）去地黃、加木香主之。如曾有吐瀉，以致氣弱者，四君子湯（不能食）合益黃散（脾）主之。瀉未止者，四君子湯吞肉豆蔻丸（泄利），甚者陳氏 木香散主之（泄利）。若紅紫色 腫者，血熱也，四物湯（失血）合消毒飲（見形）加紅花，外用胭 脂塗法（見形）解之。干枯者，血虛也，四物東加人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗法、水楊湯浴法。（灰白另立門在下卷。） 起發之時，根窠紅活，形色潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。如雖起發，干枯無水，謂之不肥澤。帶青紫黯色，謂之不紅活。其變為黑陷，乃血虛也，四物湯（失血）加人參及麥門冬、紫草、紅花，間進，調無價散（倒靨）或吞服奪命丹（見形），外用胭脂塗法（見形）。
水楊湯 水楊柳五斤，淨洗，春冬用枝，秋夏用枝葉，銼斷，用長流水一大釜，煎六七沸，先將三分中一分，置浴盆內，以手試，不甚熱，亦不可太溫，先服宜用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起發光壯為度，不拘次數。
祛邪湯 痘號天花，最忌諸穢臭、惡血，五六朝間，痘本美麗鼎峻，而一時失防，或觸於腥血，或感於穢臭，倏忽更變，外宜祛邪湯浴之，而內服玉樞正氣丹可也。
雞毛（拔細軟者） 升麻 荊芥 木通 紫蘇 荔枝殼 水楊條
上，用水煎濃，去滓，洗浴。
玉樞正氣丹 玉樞正氣神功捷，生地紅花並甘桔，參 須倍橘紅扛，蟬蛻防風羲愛覓，寅谷相朝嫩桃杪，五個和姜甘草列，煎濃投酒服須臾，不覺痘自還元吉。
〔頂陷〕起發之時不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅濃，其變為痒 ，為留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯（不能食）合勻氣散（見形）加黃 、官桂，或人參白朮散（渴）加黃 、官桂、防風，或調元湯（大法）加官桂、防風、白芷、荊芥穗，或十全大補湯（汗）去地黃、加防風、白芷，或十宣散（見形）皆可選用。若瘡皮薄，色嬌，淫淫如濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯、四物湯去川芎、地黃，加黃 、官桂、防風、荊芥穗。如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不附氣，其變為痒 ，為癰腫，十全大補湯去白朮，加大力子、連翹、防風、燒人屎。痘瘡起發，尖圓為貴，如四圍起，中心平陷者，此有二種。有血化成水，四圍高起，心中略低凹者，俗呼為茱萸豆，此中氣不足，發未透徹故耳，能食者至養漿之時，盡充滿而起矣，不能食者，宜扶中氣，人參白朮散主之。有四圍沸起，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可為矣，此名鬼痘，四君子湯合九味順氣散加燒人屎，或紫草飲（出不快），或紫草飲子，連進服之，外更用胭脂塗法（見形）。出齊後，痘有小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相同，名為蛀痘，皆因表虛而腠理不密，成此証也，失於早治，大泄元氣，不起不發，禍不旋踵，急用保元湯下生糯米、川芎、肉桂、丁香，其孔自密，甚為捷徑，連進二三服，必待孔閉而痘自起。孔若黑色，則為疔矣。頂陷色白，皮薄晶光者，氣虛也，大下保元，倍加酒炒黃 、肉桂、川芎、丁香、茯苓皮、人乳、好酒、進之。
九味順氣散 （又名勻氣散） 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮 烏藥 人參（各五分） 甘草（炙，二分半） 木香（一分半）
上銼細。水一盞，煎七分，去滓，溫服。
紫草飲子 紫草茸 人參 白芍藥 蟬蛻 甘草 穿山甲（土拌，炒。各等分）
上銼細。用水一盞，煎五分，作三四次溫服。
內托散 治痘瘡毒根在裡，頂陷，灰白色，不起發，根窠不紅，內托毒化，立驗。
人參 甘草 肉桂 白芷 白芍藥 川芎（各一兩） 黃 （一兩五錢） 桔梗 防風（各二兩）用當歸（五錢） 木香（二錢）
上，水煎服。瀉，加訶子內、肉豆蔻。有 ，減肉桂，加紫草、酒炒黃芩、黃連、牛蒡子之類。
治痘塌陷不起，回陽丹 此方用於四五朝前，其效甚速，若用於六七日後，則噬臍矣。製法，將彌月將生胞羊，酒洗淨，隨用黃麻纏攏一團，把臘糟裹外，置新瓦上四圍炭火炙之，俟其外糟焦了如墨樣，削去其糟，再焙乾，另為末，入官桂末、丁香末各五錢，人參末一兩，木香末三錢，再研極細。升麻煎酒漿調服，十歲以上服二錢，十歲以下服一錢，十五歲以上服三錢，年多服多，年少服少，加減而用，無不獲效。
若加大附子一兩，去木香，則為附子回生丹。胞羊須預囑屠肆，遇便收製，若特殺傷生，大不祥。
〔頂凸〕痘瘡起發，有心中凸起，四圍干平無水者，或裡紅外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以致痘毒郁而不散，宜桂枝葛根湯（初熱）十宣散（見形）以散表邪，外用水楊湯浴之（見前）。
〔粘連〕痘瘡起發，貴於顆粒分明，如其彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四傍，旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此候最重，宜以快 湯合消毒飲（俱見形）加燒人屎服之，更宜禁忌，以防瘙痒之變。
〔陷伏〕凡痘瘡，以起發光壯，紅活肥澤為順，若將起發之時，中間有干黑不起者，須急治之，不可因循，以致傳變加多，不可救藥矣。
痘瘡內而不出謂之伏，外而複入謂之陷，瘡痘黑陷，當分四証。
一則感風寒肌竅閉塞，血凝而不行，必身痛，四肢微厥， 點不長，或變黑色，或青紫癮疹，此為倒伏也。宜溫肌發散，桂枝葛根湯（初熱）加麻黃、蟬蛻，或以紫草飲（出不快）吞奪命丹（見形），外用胡荽酒噴之，須令溫散寒邪，然後熱氣複行，則其 自長矣。
二則毒瓦斯太盛，內外蒸爍，毒複入裡，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹，此為倒陷伏也。病邪輕者，宜利小便解毒，連翹湯、通關散（俱便悶），甚者以百祥丸、牛李膏（俱黑陷），以瀉膀胱之毒，令陽氣複還，脾胃溫暖，服之身溫，欲飲水者可治，是脾強勝腎，陷者當複出矣，若加以寒戰身冷汗出，耳尻反熱，死。然百祥丸太峻，今以宣風散（發熱）、三乙承氣湯（便悶）代之，外以水楊湯浴之（見前）。
三則內虛而不能使陽氣以副榮衛者，出而複沒， 點白色，或黑色，其人必不能乳食，大便自利，或嘔或厥，此胃虛而不出，謂之陷伏也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛複行，則當自出矣，宜調元湯（大法）加丁香、官桂，理中湯（泄利）加黃耆、官桂，甚則陳氏木香散（泄利）異攻散（出不快）皆可用也。外用胡荽酒（見形）噴之。或因誤下之後，毒瓦斯入裡而黑陷者，則宜溫養而表出之，先以理中湯溫養其裡，後以桂枝葛根湯疏解於表也，不出，再加麻黃。
四則被房室等雜穢惡氣沖觸而黑陷者，則宜熏解之，內服紫草飲子（見前），外用胡荽酒噴之，及茵陳熏法。（余詳前禁忌條內）
茵陳熏法 用干茵陳研末，搗棗膏、和丸如雞子大，晒乾。烈火燒煙熏之。
〔大便〕痘瘡自起發之後，大便常宜堅實，緣小兒脆弱，身熱而大便不通者則易實，大便自利者則易虛，雖四五日不便，無憂也，不能食者聽其自便，賴舊谷氣為養，至五日後則膿成毒化，解利之劑可用也。能食者三日後不通，不腹滿，不裡急後重，則亦不必攻之，可用膽導法（便悶）導之，不通，以當歸丸（便悶）微令潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。凡能食者，大便喜潤，賴新谷以為養，而舊污之不留，自然臟腑流利，血氣和平，不可妄用溫補，反增裡熱之証。胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發之時忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅（綻）者，冷証也，理中湯丸、豆蔻丸（俱泄利）、益黃散（脾）、甚則陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻 發者，熱証也，黃芩湯、（泄利）五苓散（驚搐）主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當溫養之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉，加腹脹者必死之証。方論詳泄瀉本門。
不二散 治痘當起脹灌漿時泄瀉不止，以此止之，只一服愈，如服此不已，是元氣已脫，不可為矣。
蓮肉（炒，去心，一兩） 真鴉片（二錢，另研）
上，各取淨末，和勻。每服三四分，米飲調下。此方不但止瀉，亦治煩、痒、二証。夫固大腸之滑脫、易知也，斂心火之浮游、難知也。
〔手足〕痘瘡起發欲透，惟四肢稍遠，難得均齊，必脾胃素強能食多者，不須慮此，若脾胃素弱又食少者，手足上瘡常發不透，蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液溉灌四肢，所以發遲，以補脾為主快 越婢湯，如不令透，其後手足必作癰毒。
又手足瘡痘，多發水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯（發熱）加柴胡。後補脾，人參白朮散（渴）去葛根加桂。如見而複隱，起而複塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。
快 越婢湯 黃耆（炙） 白芍藥 桂枝 防風 甘草（炙）
上銼細。加生姜一片，棗一枚，水煎，溫服，不拘時。
〔頭面〕頭面屬陽，瘡疹亦屬陽，以類相從，故出現、起發、收靨自頭面始，升生浮長，陽之性也，痘瘡起發，頭面以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，只要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之後，毒化結痂，而腫亦漸消矣。如瘡粘連通串，模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快 湯、消毒飲（並見形）合而飲之，或消毒化 湯以解其毒，更以甘桔湯（咽喉）加牛蒡子相間與之，以利咽喉，寬胸膈，令飲食無阻也。
又以神應膏護目（見形）。若灰白青黃乾燥，瘡面膚起者，皆死証也。其頭面腫，有不閉目者，毒淺而輕，有閉目者，毒深而重，亦待瘡熟腫消而目自開，若瘡未成，腫消目開者，此陷也，勿治。
消毒化 湯 升麻 柴胡 桔梗 甘草 龍膽草 牛蒡子 連翹 防風 蟬蛻 密蒙花
上銼細。加淡竹葉十片，水一盞半，煎一盞，去滓，食後服。
凡將起發，頭面預腫者，此時行疫癘之氣，名大頭瘟，其毒最酷，急用羌活救苦湯解之。
羌活救苦湯 羌活 白芷 川芎 蔓荊子 防風 桔梗 黃芩 大力子 連翹 升麻 人中黃（各等）
上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。
〔痘疔〕痘疹之毒，自內而出，沖突氣血，發散腠理，初出一點血，乃身中氣血被毒驅逐，現於皮膚之外，其成形者氣也，成色者血也，毒火太甚，煎熬氣血，先至之氣則削矣，血則枯矣，氣削血枯，腠理反閉，毒不得出，未免複入於裡，遂成陷伏，時人以黑瘡子為痘疔，又曰鬼痘者，深惡而畏之詞也。此乃毒瓦斯郁遏，非外感風寒，內虛吐利，雜氣觸犯者可比，古人立方，如大小便秘，腹脹煩躁者則下之，但大小便秘者，則利小便解毒，自利者以瀉膿血為順，水穀為逆，卻不立方，以毒雖入腹，皆瀉出也，攻之則無所攻，補之則不可補，昏悶不醒者，用龍腦膏（黑陷）以去心中之邪。枯黑不起者，或內用無價散（倒靨）以解在裡之邪，或外用水楊湯（見前）、四聖散（痘疔），胭脂塗法（見形）以解其表，使邪氣得出，皆良法也。為工者，合下即下，合利即利，合發即發，或解其裡，或解其表，應變出奇，勿泥常法可也。
〔發 〕痘瘡發 ，亦與黑陷相類，外出內入雖不同，而毒瓦斯壅郁則一也。或發水 ，或發血 ，或赤、或紫、或黑，但見此証，十無一生。然亦有似是而非者不可不辨，其人身上原有灌瘡或破傷，瘡未痊，或雖痊瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍，痘必叢集者，物從其類之理也，發生之後，必然作 者腐敗，皮肉氣色先變，宜與完膚有別也，治此者先以針刺破，吮去惡血，後以胭脂塗法（見形）合百花膏（收靨）敷之。此瘡又易作痒，起發之後，常宜以茵陳熏法（見前）熏之，勿令爪傷，若被爬搔，則反覆灌爛，淹延不愈，變為疳蝕壞瘡。以致不治者多矣。〔袁〕痘起六七朝，膿漿未曾充裕，頭面身背或手足關軸遽起水 ，或似葡萄樣，或似鸛子大，或如被單聯蓋，因肝榮不能以資 ，而肺金竊勢以凌侮，準服三化丹。歌曰︰七朝泡起勢相凌，三化丹中二味金，白朮茯苓俱二兩，四般法製用工深，一兩要同歸酒浸，一兩和卻乳參蒸，一兩再和雄附煮，一兩分與炒米停，為末必須甜醴服，自然泡裡注黃金。痘裡起泡，多患乎膿漿不能充灌，若虛泡結軸，十中八九泡內微有膿漿。滋養元氣，振援兩儀，寒剝之劑，毫不可投，或單用渾天湯和人參酒服。但恐痒作而泡潰，死在旦夕耳。
〔起發不透〕痘疹起發欲透，磊落尖圓，光壯肥澤者上也。根腳橫開，皮起水漲者次也。頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水，此謂起發不透。
審查証候，如氣本實者，必曾感風寒，以桂枝葛根湯（初熱）合奪命丹（見形）發之。如氣本虛，必不能食或吐利，以人參白朮散（渴）合奪命丹以補中氣，而發表邪。如欲成陷伏者，依前四法治之。若時日已多，發猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在裡，心惡熱，以導赤散（心）送服牛黃清心丸（痘煩躁）以解散熱毒，導引心火也。或啼哭者，凡人五臟平和，則神宇安靜，今五臟蘊毒，內外蒸郁，神不安舍，以導赤散送服安神丸（痘譫妄）使郁熱解散，神宇清快也。若譫言妄有見聞，時狂叫者，此五臟熱毒蘊積，陽氣獨盛，無陰氣以和之，大便必不利，以當歸丸（便悶）微利之，再行膽導法（便悶），使無留滯，易快利也，甚則三乙承氣湯主之（便悶）。若昏不知人，腹脹喘呼，死証也。
雞鳴散 男女發熱三四五日，或痘未形，或痘形隱隱，或才形於外而不能快利，或煩躁譫語，或腹疼嘔吐，或痰喘惡渴，急服此藥，則毒自表出矣。
炒朮 當歸 川芎 甘草 大力子 茯苓 木通 桔梗 蟬蛻 升麻 橘紅 山楂 紅花 燈草生姜煎，臨服，入雄雞血並酒，妙。
震蟄丹 小兒熱三四朝，痘或隱隱伏於皮膚，或形於頭面一二顆，或標於身體四五顆，上不宜補，下不宜瀉，當服震蟄丹。穿山甲四錢，酒洗淨，和砂仁、陳米炒，卷去砂仁米，用白芍酒漿煮焙四錢，紅曲三錢，蟾酥三錢，和勻，共研細為末。
每用酒漿量兒大小增減，大者一分，小者半分，若逾十二三歲者斟酌加之，用升麻煎酒調服，其效立見。
天元接髓丹 男子十七八歲，或二三十歲，破陽虧元，倏一時患痘，稀少者雖年大無妨，倘多密連布，欲其鼎峻充灌，勢必難矣，急服天元接髓丹。
歌曰︰男兒陽破痘來臨，不遇奇方坐視沉，天元接髓丹功捷，世上醫家盡不明，真正酒漿澄十碗，一毫酸苦莫相侵，人參黃 各二兩，橘蟬歸地半加贏，鹿茸乳炙一兩半，附桂半兩要調停，慢火瓮中煨熟後，去滓出火莫胡斟，每鐘人乳三杯和，薄薄生姜二片存，再勻一沸仍溫服，立建奇功若有神。此方，屢獲明效，但製法要詳明，當歸去頭尾，懷地揀粗軟，人參覓清河，黃 選綿白，橘紅連本蒂，蟬蛻要身全，附子連皮臍，官桂削外皮，煨時度候，只以米熟驗之，人乳取來就不宜過夜入塵。辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲，平素寡弱，患痘，痘勢沉匿不起，單以此方倍加人參服之，竟後保全。
內托散 痘不起發，根窠不紅，或灰白色，切牙寒戰等証。
人參 黃 甘草 川芎 當歸 防風 白芷 桔梗 白芍 濃撲 木香 肉桂
上，姜一片，棗一枚，水煎服。色紅紫者，去肉桂、木香，加紫草、蟬蛻。
漿不滿，水酒各半煎服。色淡白者，去防風、白芷，加糯米。大便燥，加人乳。
治孩兒百日裡痘。歌曰︰全蠍要身全，五個蜜焙乾，蟬蛻不可脫，完身又完足，五個酒漿洗，和炒研細末，再加酒芍藥，砂糖調來服，自然痘森森，那怕月不足。
月裡患痘，稀美者多，密惡者少，變蒸未逾，猛浪之劑不宜妄投，是方斟酌，百投百效。
痘至五六朝，忽然手腳牽縮一團，不知者以為驚使然耳，豈知陽明受梟毒之熬鑠，而筋絡不能榮血以滋養故也，謂之一把縛，須服羚羊散。歌曰︰白玉羚羊一兩霜，木通紫草生地黃，芍藥僵蠶全蠍桔，橘紅甘草荊芥防，按法服來隨妥貼，誤看驚治即多傷。此痘多起於四五六朝則為是，若起於兩三朝則為驚縮，若起於八九朝則作寒戰，治之可也，羚羊角必取其銳尖處用之。
〔陽毒〕七日前陽毒者，凡瘡也，以兒未出痘之先，或生疥瘡，有形窠而成膿，因而發熱出痘者。或凡瘡未痊，因而出痘者。或凡瘡方結成瘢，因而出痘者。蓋凡瘡未痊，及初結瘢處，肉分必虛，毒趨虛處而出，故陽瘡陽毒，雜為一黨，氣血俱盛，則易成漿，氣血衰弱，則枯燥干紅，與諸瘡俱不成漿，治法與頂陷同。
起發最忌泄瀉，故特著之，其他証候如發熱、痛痒、腹脹、煩躁、譫妄等，各有本門，宜就彼中查之，茲不贅敘。
〔起發吉凶〕痘瘡放標以後，漸漸起脹，先出者先起，後出者後起，微紅光澤，根窠明潤，面目漸腫，能食無雜証者吉。大抵痘脹一分，則毒出一分，至六七日不盡脹，又黑色者死。鼻有涕，口有涎，眼有淚者，可治，俱無者，大凶。凡痘子已出，自放標之日算起，如當起發，不應有漿先有戴漿者。如當作漿，不應收靨便有干收者。此皆惡候，治之無功。口唇者，脾之外候，人以脾胃為本，不宜受傷，如初發熱，唇焦裂者，此毒發於脾，便宜用瀉黃散解之，不知早治，痘子之出，叢集於唇，及至起發之初，諸痘尚未試漿，此痘已熟，內帶黃漿者，此惡候也，待諸痘成漿，此瘡已靨，唇皮搗脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而死矣。大抵起發之初，瘡頭便戴白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口唇為然，蓋痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序也。若初出之時半是水 ，或才起發，便有帶漿者，或未成膿，即干收者，火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也，此毒火所為，倏忽之間，焰息氣盡而死矣。痘瘡最要以漸起發，磊落紅活，如一發都起，無複顆粒，模糊串連，不紅活，帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也，其人能食，大小便如常，無它証候者吉，若食頓減，或原不能食者凶。
凡起發之時，痘瘡稠密，又見陷伏、煩躁、狂叫之証，或口中出臭氣者，此毒火熏煎，肺爛胃敗之氣也。或不飲食失聲者，此咽喉腫爛也。寒戰切牙者，邪傳腎也。或悶亂者，神已喪也。或體寒者，陽脫也。或嘔或瀉者，腸胃俱敗也。經云：五臟氣絕於內者利不止，六腑氣絕於外者手足厥。凡見以上諸証者，皆不可治。
灌漿証治
萬痘瘡初出一點血，只成小小血 ，起發則漸長大，血化成水為水 ，至水轉作膿 ，始成實矣，成實之時，卻要個個成膿，肥澤飽滿，根腳紅活又蒼蠟色，如此者，可以刻定日數，而知收靨之期。痘瘡初出，或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起發之後，陷者盡起，平者複尖，白淡者變紅活，窠中血水，已化為膿，夫陷起平尖，起發可謂透矣，紅活飽滿，氣血可謂足矣，水化為膿，毒亦解矣，表無痒痛之証，裡無吐瀉之証，是表裡又無病矣，如此者，坐待收靨，不可妄投湯劑。痘子輕者，常作三四次出，有大小，有先後，起發亦作三四次，先出者先起，後出者後起，大者自大，小者自小，亦如初出之樣，待至養漿，則先長者先作漿，後長者後作漿，大小亦如之，磊落分明，不相粘連者上也。痘子密者，長大胖壯，以至作漿，未有不相串者，只要陷者盡起，無處不透，轉成膿漿，次也。膿成之後，毒瓦斯已解，無複留伏矣。人言痘瘡只到成膿，則毒瓦斯化解，便稱無患，不知膿亦有凶有吉，如瘡皮堅濃，膿漿混濁，約束完固，無少破損，此真吉兆。若瘡皮軟薄，膿水清淡，滲漏淫濕，易於破損，此猶凶也。惟瘡久熟，時日已過，當靨不靨者，則膿複化為水，皮亦易破，勿依此論。
痘瘡起發之初，已當避風寒，遠人物，節飲食，守禁戒，到此養漿之時，比之起發，尤加謹焉可也。蓋前此，人病未久，氣血猶強，足以御乖戾之變，至此則氣耗血虧，精神減損，少有乖戾，不能任之，況瘡始成就，尤易觸犯，不可不加謹矣。
如天大熱，則徹去衣被，令常清涼，但謹門窗帷帳，勿使邪風透入。天大寒，則添濃蓋覆，令常溫暖，更用親人左右夾之。房室中可明亮勿絕燈火，常燒辟穢香加乳香，令香氣襲入，日夜常用一人看視，互相更代，勿令疲倦，恐或作痒，為之撫摩，莫使誤破，以致灌爛，結痂不美。
辟穢香 蒼朮（一斤） 大黃（半斤）
上銼細。捻放火爐中燒之，不可間斷。
〔不作膿〕凡痘瘡出欲盡，發欲透，至於養膿，便要成膿。飽滿者，膿已成也。
混濁者，膿之形也。黃白者，膿之色也。若當作膿之時，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣，毒者血也，血既不至，則毒猶伏於血中而不出，四物湯（失血）合紫草飲（見形）加蟬蛻主之。如已成水，清淡灰白，不能作膿，此氣血俱虛，所有之水，乃初時一點血，氣解而為水，非自內潮起之水，十全大補湯（汗）主之。此二証者，為痒 ，為癰毒，不可不知也。痘瘡初發之後，正待作膿，卻不作膿者，此與不起發而黑陷者分四証同論。如感風寒，則當溫散，桂枝葛根湯（初熱）加黃 、白芷、防風。毒瓦斯盛，則宜托裡解毒利小便，紫草飲子（起發）、連翹湯（便悶）相間服之。大便秘者，宣風散（痘發熱）。
內虛，宜溫裡，十全大補湯、陳氏木香散（瀉）。觸犯，宜熏解，內服紫草飲，外用茵陳熏法（起發）。若煩躁昏悶者，龍腦膏（黑陷）。薛氏云：若灰白色，或痒而膿不貫，用紫草、四君、木香。色赤，或痒而膿不貫，用紫草木通湯（出不快）。貫而膿清稀，用參內托散（痒 ）。不應，加附子，緩則不救。《秘要》云：頂陷無膿為逆，急用保元加川芎、肉桂、歸、芍、木香、糯米、煎熟加人乳、好酒溫服。色白如水晶，內無膿者，宜保元加糯米，人乳好酒進之。
按︰病者元氣素弱。或出痘時因稠密故，服解毒之藥太多。或起發時曾有吐利等証。俱傷元氣，雖用參 等助發膿漿，而猶恐元氣薄弱，止灌清漿，或缺而不滿，且有痒 、癰毒、之慮，宜於煎藥內加上好鹿茸，及咽紫河車丸藥，仍進八味二花散為妙。曾見痘瘡初出磊落，起發亦透，只待結膿窠之時，卻不作膿，往往變為壞証者。或因其人不能食，脾胃虛，又自利不知調理者。或出未勻，發未透，毒瓦斯陷伏，妄談稀疏者。此皆人事之不修，非干時毒而然也。
六一湯 專發痘瘡之膿。
黃 （六錢） 甘草（炙，一錢）
上 咀。每服二錢，水六分煎，入酒二分同煎至半盞，溫服。更加橄欖同煎尤好。加山藥亦得。
助漿丸 治痘瘡七八日，漿稀不來者，急服。
黃 （蜜炙，三兩） 白芍藥（酒炒） 當歸（酒洗。各一兩半） 鹿茸（鮮潤、色如琥珀，作鹿角膠香者，乳炙） 紫河車（酒洗去紅筋，炙乾） 白朮（煨） 人參（各一兩）
上為細末，煉蜜為丸如芡實大。每服一二丸，炒糯米煎湯，化下。
參 四聖散（起發） 秘傳大透肌散（見形）
升天散 即灌膿起頂散。治痘灰白，或紅紫黑陷干枯，或清水不成漿，八九日十日皆可服。
人參（六分） 黃 山楂（各八分） 白朮（土炒） 當歸 川芎 橘紅（各五分） 甘草（三分）淫羊藿 穿山甲（土炒黃） 木香（各二分） 肉桂（三厘，此引經之藥，多則痒）
上，姜一片，棗一枚，水煎服，或為末服亦可。如嘔吐，生姜湯下。瀉，米飲下。肚痛，神曲煎湯下。煩躁，麥門冬湯下。渴，用麥門、五味子煎湯下。吐瀉，藿香、陳皮湯下。痘不成漿，多服數帖，無妨。
補漿湯 痘灰白不起壯，或漿清。
淫羊藿（三分，多則發痒） 人參 當歸 山楂（各八分） 穿山甲（土炒，三分） 黃耆（一錢半） 枸杞子（一錢） 川芎 甘草 陳皮（各五分） 木香（二分） 白朮（土炒，六分） 官桂（三厘）黃豆（三十粒）筍尖（三個）
上，加姜棗糯米，水煎服。一方，有白芷、防風。
治痘白色帶寒戰方 痘標六七朝，正要翕會膿漿，遽乃色白洋洋，無紅活鼎峻之美，有土鐵塌陷之凶，火熱不退，而有寒戰之狀宜服。田單火牛湯 人參 黃 蓼子（擇細葉者是，若川蓼則大葉，葉中有青點，宜細辨之，和穿山甲炒，甲氣盡、去甲） 當歸（各二錢） 附子（一錢） 甘草（五分） 桂（三分） 橘紅（八分）
上，水煎服。
〔脾胃〕痘瘡已長，膿漿欲成之時，專以脾胃為主，脾胃強則氣血充實，自然膿漿易成，飽滿堅濃，不須服藥。脾胃弱則氣血衰少，不能周灌於身，使之作漿，虛軟清淡，雖有漿亦水而已，宜十全大補湯（汗）去地黃加木香，或人參白朮散（渴）去葛根加黃 、官桂，多服乃佳。然脾胃強弱，於食多少，大便堅利求之，食少大便堅者，脾胃之氣猶足也，若泄瀉則脾胃益虛，四君子湯（不能食）送下豆蔻丸（瀉）利止，複以人參白朮散去葛根加黃 、官桂、服之。便清，要能食，不能食者亦依上法。如能食大便堅，數日未更衣者，用膽導法（大梗秘）通之，使氣得疏通，榮衛和暢，不致 爛也。
〔泄瀉〕痘瘡出形起發，並不宜泄瀉，恐裡氣虛，毒邪不出，反成陷伏，故以泄利非佳兆也。若成漿之時，尤不宜利，比之於前，殆有甚焉。蓋前此為病未久，脾胃尚強，足以任之，今則病久，津液已衰，脾胃已弱，若複泄瀉，則僅存之氣，重竭於內，方張之毒，不能成於外，或為痒 ，或為倒靨，或寒戰切牙，虛憊而死，輕則人參白朮散去葛根加木香、官桂、黃 ，甚則陳氏木香散（瀉）異攻散（出不快）肉豆蔻丸（瀉）可以並進。不效，亟服不二散（起發）。
〔便秘手足厥冷〕痘瘡手足和暖為貴，養漿之時，手足發熱，手足必有汗，此毒熱郁於中，必大小便不通，脈沉滑數疾，宜利之，三乙承氣湯（大便秘）去芒硝主之。
手足厥逆者，此陽氣欲脫，必白利不止，或吐，脈沉細微弱，或浮大而虛，宜急溫之，理中湯（瀉）加熟附子，或陳氏異攻散（出不快）。服藥後手足和暖者生，厥者死。若大便秘，小便不通，煩躁狂妄，腹脹喘而渴，脈沉滑數，瘡不起者，此陷伏之証，為陽厥，百祥丸（黑陷）三乙承氣湯主之。
〔煩躁〕瘡痘始終貴於安靜，膿成之時，毒已化解，臟腑平和，神宇爽快，尤宜安靜也。若忽加煩躁不得眠者，但就痘子上辨之，如膿多清淡，尚不滿足，此毒猶在裡，未得盡出也，龍腦膏主之（黑陷）。如膿已成，又飽滿，因發熱干漿而煩者，此宜利小便，導赤散主之（心）。如瘡子太密，膿成之後，心血虧虛，虛煩不得眠者，四物湯（失血）去川芎，加人參、麥門冬、梔子仁。又，酸棗仁湯（煩躁）主之。
〔錯喉嘔噦〕凡痘瘡密，咽中亦有之，成漿之時，咽瘡早熟，肉虛皮薄，易致破損，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮沾滯，痰涎纏裹，所以堵塞，飲食難入，勉強吞咽，則為疼痛所苦，痰涎所隔，是以水入則嗆，谷入則嘔也。如語言清亮者可治，甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、天花粉利咽膈，化痰涎，惟多飲之，自然平愈。若聲啞嗄，語言不出者，咽喉潰爛，不可治矣。
〔痒〕凡痘瘡皮嫩色嬌者，到成膿時，多生瘙痒，先當調理，勿令有此可也。
若失於早治而發痒者，內服消風化毒湯（痒 ），外用茵陳熏法（起發）。破者以白龍散（痒 ）敷之。大抵痘瘡作痒，乃是惡候，吉少凶多，如其人能食，或大便堅，抓破之處，複灌成膿，原無痘處續出，大小不等，雖盡痒破，可治，內服十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）間而與之，外以滅瘢救苦散（痘癩）合百花膏（收靨）塗之。若瘙痒之時，其人顛倒悶亂，抓破之處，不複腫灌，或成坑窟，或即干黑，或皮自脫，又加以嗆水嘔食，水漿不入，或泄瀉，或寒戰切牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死証也。
〔頭面〕凡視痘瘡，以正面為主，五臟精華，皆萃於面故也。身上瘡有痒者，或至抓破，不能為害，惟正面瘡，不可犯動一處，苟於眉目鼻面之間抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯（咽喉）加牛蒡子以解之，其痒即止，乃佳兆也。若痒不止，浸淫漸開，氣愈泄而痒愈急，必至滿面抓破而死。凡痘瘡起發養漿之時，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無複完膚。或兩頰之傍亦如是樣，不待爬搔而自破爛者，以漸而開，沙崩之勢，莫之能御，殼焦水去，似靨非靨，陽氣脫而死。痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿。或鼻準頭瘡先干如橘子色者。或眉心瘡自干黑者。或唇上瘡焦黑者。或兩耳上瘡自收者。或兩頰瘡如餅中間干陷者。此名倒陷，乃死之候，不可認作正收，對人妄言。
〔手足〕手足痘瘡最要膿漿飽滿，乃脾胃強，氣血足也。若灰白色，或清淡水，或虛餒鱉塌，此脾胃弱，快 越婢湯主之。如此者縱得收靨，之後必手足腕膝及關節之處，發癰毒也。
快 越婢湯（起發） 〔肩背臀〕痘瘡初出起發，邪氣雖旺，正氣亦強，足以任之，至於成漿，則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰臥，惟肩膊背臀之瘡，展轉摩擦，最受虧苦，若痘子好者，自然堅濃，耐久不破。其次則收靨稍遲，膿熟自潰。
最可惡者，如湯火之 ，水去皮脫。又瘡自破，清水非膿，黑 干焦，是皆不治之証。
〔漏漿〕歌曰︰才試漿時未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿，依然團聚封瘡孔，泄去真津毒瓦斯藏。蓋痘瘡作膿窠之時，最要皮濃，包裹完固，若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結聚成團，堆於孔外者，或水去窠空，自干黑者，俗名漏瘡，必死。
若膿熟之後，窠皮亦熟，漿水沸出，因而結靨，此頭額正面之間多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論，蓋漏瘡膿未成，堆屎收膿過熟也。
〔咽喉不利涕唾稠粘〕瘡痘者，每至作膿窠之時，咯唾痰涎，稠粘膿結，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多粘痰，喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈，直待收靨之後，自然平和，不可妄用大涼之劑。
〔睡夢呢喃〕痘內之膿，皆身中之血熏蒸而成，瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗，心主血，血虛則舍空，故心熱者虛煩不得眠，酸棗仁湯（煩躁）主之。心虛者，喜睡夢中呢喃，如與人言者，多怪誕之事，喚之不醒，安神丸主之（譫妄）。若昏悶甚者，先以龍腦膏（黑陷）開其心竅，後以安神丸，人參、麥門冬湯下。
〔腹痛〕痘瘡初出腹痛者，毒在裡也。起發不透腹痛者，陷伏也。若作膿，則毒已出，又無陷伏，忽然腹痛，其人不大便者，必然燥屎也，當歸丸、膽導法（俱大便秘）以通之。便清者，必受冷也，急與理中東加桂（腹痛）或黃 建中湯（腹痛）加木香主之。痘瘡，其出已盡，其發已透，其膿已成，表無邪也。能食小便清，大便潤，裡無邪也。
一向平安，忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變如灰木之狀，此必傷食得之，先以丁香脾積丸（宿食）原物湯下去其宿食，後以人參白朮散（渴）去葛根、加青陳橘皮，與養脾丸（宿食）相間調之。
〔 爛〕夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也，若未成膿，先即潰者，此名 爛。 爛之由，病當發散而不發散，則毒瓦斯閉塞，喘促悶亂。不當發散而誤發散，則熱毒隨陽氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善表之過。治之宜調脾進食，令大便得所，安養榮衛，生肌解毒，解之不至於冷，調養不至於熱，方為良法，宜十全大補湯（汗），去桂枝加防風、荊芥穗，多服佳。大便秘，以膽導法（便秘）潤之。膿水不干，以敗草散（潰爛）襯之。 爛作膿痛甚者，以天水散（即六一散見初熱）和百花膏（收靨）塗之。又有發表過甚，外為爛而內虛，陽氣不守，臟腑自利，此又急當救裡解表，陳氏木香散（瀉利）主之。厥逆者，異攻散（出不快）。
〔板黃〕〔袁〕痘澄膿則毒盡全美矣，何有乎板黃。豈知玉不在乎濃薄，而在乎體之純，珠不在乎大小，而在乎體之明，痘漿不在乎飽滿，而在乎黃活。夫黃者，中央土之正色，漿汲乎脾，其黃自潤正者也。彼痘，氣得其衛而不逆，血養其榮而不傷，囊窠鼎疏，膿漿澄注於中者，活動而不膩塞，明潤而不死色，烏有所謂板黃者哉。若陰陽離其正氣，梟毒肆其殘虐，根窠薄劣，囊房夷委，膿漿之澄注於中者板膩，牢則死塞而不活動，干蠟而不明黃，以手指抵之，凝結板定，五經癉而二氣截矣，此謂之板黃。若方廣天庭板黃，而余者潤活，癰毒必結於腦項。腮臉板黃，而四體潤美，痘癰必發於肩阜。肚腹板黃者，癰起於曲池、三裡。背脊板黃者，癰結於兩軸尻骨。遍身板黃者死。項頸前後板黃者死。頭面板黃者死。眼眶唇上板黃者死。兩脅、陽球板黃者死。觀此而痘囊之膿，固欲其充黃，尤宜潤活也。
澄泉散 治痘中板黃。
黃 （上） 當歸（中） 紅花（下）
上，和酒入壇，固密煮之，另用 蟬蛻 金丸（即雄雞尾後硬石子）二味，細研，以藥酒調服。
轉環丹 雞一只，以參、 、當歸、紅花、桂、和蜜、酒煮熟，食之。
灌膿吉凶
灌膿時根窠紅潤，膿漿滿足，如黃蠟色，二便如常，飲食不減，此為吉証，不須服藥。
灌膿時純是清水，皮白而薄，與水泡相似，三四日後、抓破而死。
灌膿之時痘中干枯，全無活血，此名空倉，不治。
灌膿時吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘爛無膿者死。（或二便不下血，猶可用止瀉 健脾之藥。） 灌膿時二便閉，目閉聲啞，腹中脹滿，肌肉變黑者死。
收靨証治
痘瘡成膿之後，鮮明肥澤，飽滿堅實，以手拭之，瘡頭微焦硬者，此欲靨也，大小先後，以漸收靨，不失太急，不失太緩，已靨者痂殼周圓無有突凸陷凹者，干淨無淫濕破濺者，此為正靨，否極泰來之象也。凡痘瘡收靨，不可以日數拘也，大抵痘本稀，元氣實者，自然易出易靨，若瘡本稠密，元氣虛者，難出難靨也，只要先後有次，疾徐得中，飲食如常，便無他証。如收太急者，毒邪未盡，煎熬津液，以致速枯，非正收也，必為目病，為癰毒，為諸怪疾，甚則夭亡，微則殘廢，宜微利之，以徹其毒，當歸丸主之（大便秘）。如收太遲者，中氣已虛，脾胃太弱，不能榮養肌肉，使之完就，以致潰爛，內服十全大補湯（汗），外用敗草散（潰爛）襯之。海藏云：疹膿而不焦，此本治失清涼之氣，有如五谷得陽氣而成熟，非涼風至則不能實也，天地嚴肅之氣一加，則萬物秀而實矣，與 疹何異，須察何經而清涼之，或下而成嚴肅之氣，則瘡氣必不至於膿而不痂矣。要當知之，餘毒不盡而疾作，蓋出於此（當是清涼飲子下之是也。）非陽和則苗不秀，非嚴肅則秀不實。錢氏云：五七日痂不焦，是內發熱，蒸於外，故不得焦痂也，宜宣風散（痘發熱）導之，用生犀磨汁解之，必著痂矣。
劉洙瘡子訣云：痘發，如膿窠不肯靨者，但調沙糖水與吃。劉提點云：亦曾試用，但後來結瘢痕白。
〔薛〕陳文宿先生云：痘欲靨不靨，其痂欲落不落，若腹脹煩渴，忌食水蜜生冷之物，若食之，轉渴而死，急與木香散救之。如身熱煩渴者，宜服人參麥門冬散。
身熱大渴，人參白朮散。如不愈，仍服木香散。竊謂前証乃脾胃氣虛，津液不足所致，非實熱為患也，如身熱煩躁，手足發熱，脾胃有熱也，用人參麥門冬散。身熱作渴，手足微冷者，脾胃氣虛也，用人參白朮散。腹脹泄瀉，或寒戰切牙，脾胃虛寒也，用十一味木香散。泄瀉氣促，手足並冷，脾氣脫陷也，用十二味異功散。凡瘡結痂作靨，皆由元氣充實而內融也，若審見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若見不靨而投補劑，恐無及矣。一小兒出痘，貫膿不靨，証如實熱。余謂血氣虛甚之假熱也。用十全大補湯數劑漸愈。忽又惡寒，余又曰，此邪氣退，而真氣遂見虛象也，仍用前藥，內參、 各五錢，數劑而愈。一小兒痘不結痂，用補中益氣湯、地黃丸料，煎服而愈。次年畢姻後，寒熱作渴頭運，脈洪數，按之微細。此脾腎虛火上炎也，以前藥各加肉桂五分，引火歸經而愈。
治痘日久不靨。歌曰︰防風銼五錢，炒朮與茯苓，當歸大腹皮，煎服得安寧。
昔古杭俞氏，專以四製白朮散治痘瘡日久不肯結痂收膿者，亦此方之遺意也。但回蚤之痘，元氣充托者則可，若元氣不足，而回速必宜保護，不如痘之隨期而遲回，何必勉強用藥，以速其收功也。
回漿散 治痘不收漿結痂。
何首烏 白芍藥 黃耆 人參 甘草 白朮 白茯苓
上，姜水煎服。
象牙散 治同上。
人參 黃 白朮（各一錢） 甘草（七分） 茯苓（一錢半） 何首烏（二錢）
上，加糯米二錢，棗二枚，水煎，調下象牙末一錢。
〔潰爛〕
痘瘡過期不收，遍身潰爛者，此與 爛不同，乃熟太過也，其候不同。
或因天寒失於蓋覆，使瘡受凍而不收者，宜內服五積散（初熱），外用乳香燒煙於被內熏 之。或因天熱，過求溫暖，使瘡被蒸而不收者，宜內服人參白虎湯（見形），或五苓散（驚），外減去衣被，令少清涼，以天水散（即六一散）撲之。或大便秘結，內外極熱，毒瓦斯散漫，無陰氣以斂之而不收者，宜內服宣風散（痘發熱），或三黃丸（熱），四順清涼飲（熱），外用膽 導法（大便秘）以敗草散襯之。或泄瀉氣虛，脾胃弱，津液少，肌肉虛而不收者，宜內服陳氏木香散（瀉），外用敗草散。或因渴飲冷水過多，以致水漬脾胃，濕淫肌肉而不收者，內服五苓散。如因食少氣虛而不收者，人參白朮散（渴）去葛根、加桂主之。以上諸証，以法治之，已潰者結薄痂，未潰者結痂，方為佳兆。若痂皮俱不結者，成倒靨矣。痘已成膿之後，過期不靨，以致潰爛，膿汁淋漓，不可著席，粘惹痛疼者，用敗草散或蕎麥粉以絹袋盛，於身體上撲之，更多布席上，襯臥尤佳，面上欲不成瘢 者，用滅瘢散和百花膏敷之。
敗草散 多年屋上爛茅草，擇淨者為末，摻之，牆上爛草亦佳，以多受風露之氣，故能解痘瘡毒。
蕎麥粉 蕎麥一味，磨取細面，痘瘡破者，以此敷之，潰爛者以此遍撲之，絹袋盛撲，以此襯臥尤佳。
滅瘢救苦散 蜜陀僧 滑石（各二兩） 白芷（半兩）
上為細末。濕則干摻之，干則好白蜜調敷。
百花膏 石蜜不拘多少，略用湯和，時時以鵝翎刷之，瘡痂亦易落無痕。
【倒靨】痘子初出，磊落成個，後來長大作膿，始相連串，外雖相串，皮下猶一個是一個，至於結痂，腫消膿干，現出初來本形，所以收藏斂束，要完全堅濃，複成個數為貴。或根腳相通，皮肉盡串者，結痂之時，亦要干淨，無有淫濕及濺破者，次也。若未成痂者潰爛，已成痂者只是嫩皮，此倒靨也。痘毒當靨不靨，複入於裡者，謂之倒靨，此死証也，元氣素怯，又不食，常自利者，陳氏木香散（瀉）、異攻散（出不快），死中求活聖藥也。
如原無泄瀉，大便久秘，今添腹脹喘呼，此毒盛，薄蝕元氣，複入於裡，宜急下之，排毒散。若不急下，則腸胃不通，榮衛不行，益加喘滿躁悶而死矣。若毒入裡，忽然自利者，此人脾胃素強，毒瓦斯難留，故自利，須看利下之物，如利痂皮膿血者，毒瓦斯得出為順，不可止之，待利盡膿血自愈。如利水穀者，此毒瓦斯反驅水穀，脾虛不能製之，其証為逆，不可治也。
排毒散 大黃（一兩） 白芷 木香（各半兩） 穿山甲（七片，土炒焦卷）
共為細末。看虛實大小加減，長流水煎沸調服。
如痘瘡破損潰爛者複腫灌作瘡，不致干枯，原無痘瘡處，複出一層如初出之狀，亦以漸起發作膿者，此裡氣充實，毒不得入，猶在於表，未成倒靨，逆中之順証也。但瘡子重出一番，必其人能食，大便堅，足以勝其再作之毒，如食少大便潤者，用十全大補湯、人參白朮散、肉豆蔻丸主之，蓋病久氣虛，惟利溫補，不可再解毒也。
【不靨悶亂哽氣腹脹】
〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡十一日至十二日當靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則哽氣，腹脹泄瀉，寒戰切牙，急用異功散加木香、當歸、以救陰陽表裡，助其收靨。竊謂前証若手足並冷，屬脾胃虛寒，宜用十二味異功散。手足微冷，屬脾胃虛弱，宜用五味異功散加木香。若手足熱，大便秘，屬脾胃實熱，宜用清涼飲救其陰，以抑其陽。一小兒痘不結痂，發熱飲湯，哽氣腹脹。
此脾氣虛弱。用五味異功散、參 四聖散而愈。後噫氣下氣，欲服枳殼之類，余謂噫氣屬心火虛，下氣屬脾氣虛，朝用六君子東加姜桂，夕用補中益氣湯而愈。一小兒哽氣喘咳，腹脹下氣，手足不冷不熱。此脾虛不能攝氣而腹脹下氣，肺虛不能攝氣而哽氣喘咳，用五味異功散加升麻而愈。
【泄瀉】
痘子初出以來，表裡俱病，收靨之時，表邪已解，裡氣當和，大便宜潤，小便宜清，忽爾洞泄水穀者，此中氣暴虛，不能禁固水穀。或毒瓦斯乘虛入裡，欲作倒靨。並宜陳氏木香散（瀉）、異攻散（出不快）、肉豆蔻丸（瀉）主之，利止者佳。利不止者，陽脫而死。
【面】 痘瘡潰爛先傷於面者，面乃諸陽之會，痘乃純陽之毒，以類相從，如水就濕，火就燥也。又，心之華在面，諸瘡皆屬於心，心火上炎之象。如面瘡已破，腫消目開者，此不著痂先已乾燥，病為倒靨，死在旦夕。如已破複灌，滿面成餅，焦裂濺起，膿血淋漓，食谷則嘔，飲水則嗆，咯唾粘涎，語音啞嗄，口中氣臭者，此臟腑敗壞，故諸証盡見也，淹 延悶絕而死。如瘡潰腫，飲食無阻，大小便調，更無他苦如上証者，此則可治，內用十全大補湯、升陽解毒湯相間服之，外用滅瘢救苦散、百花膏合而敷之。
升陽解毒湯 當歸 升麻 柴胡 桔梗 甘草 牛蒡子 密蒙花 蟬蛻 連翹 防風 荊芥穗（各等分）
上銼細。水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。
【人中】人中為任督交會之衢，督乃陽脈，自人中而上，任乃陰脈，自人中而下，故自準頭至印堂，與頦至鳩 尾相應，印堂至發際，與鳩尾至膝相應，發際以上，與膝以下相應，痘瘡收靨，但觀面上收到之處，則知身上收 到之處矣。凡痘子自人中上下左右，先出先靨者吉，陰陽變合相濟之理也，若自額角先靨者，孤陽不生，足下先靨者，孤陰不長，皆凶兆也。
【頭足】造化之理，生於陽者陰成之，生於陰者陽成之，故痘瘡收靨，頭自發際
以上，陽氣獨盛，謂之孤陽，足自膝以下，陰氣所聚，謂之寡陰，所以諸瘡皆靨之後，此二處難靨，乃造化自然之理，不可作倒靨論。
【疳蝕】〔陳〕痘已靨未愈之間，忽被風邪搏之，成疳蝕瘡，宜雄黃散、綿繭散治之，久不愈，多漬骨、傷筋、殺人。
〔薛〕前証屬足陽明胃經，其方解毒殺虫之劑，若毒發於外，元氣未傷者，用之多效。若胃氣傷損，邪火上炎者，用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者，用小柴胡東加生地黃。肝脾疳証，必用四味肥兒丸及人參白朮 散，更佐以九味蘆薈丸。
〔萬〕痘瘡結膿窠之先，或曾傷犯破損者，灌爛成瘡，至於收靨，此獨不靨，膿汁不干，更多痛楚，若不急治，漸成疳蝕瘡，損骨傷筋，以致橫夭，宜內服十全大補湯，外用滅瘢散和百花膏敷之。痘子已成疳 蝕瘡者，若在肢節及諸虛怯軟弱、血氣俱少之處，色青紫黑，腫痛潰爛，以漸延開，血自出者難治，若所生之處，在於陽分，不痛不爛，色不變，血不出者，以綿繭散主之。
雄黃散 治小兒牙齦生疳蝕瘡。
雄黃（一錢） 銅綠（二錢）
上二味同研極細。每用，量瘡大小，干貼。
綿繭散 治小兒因痘瘡，身體及肢節上生疳蝕瘡，膿水不絕，用出蛾綿繭，以生白礬捶碎入繭內令滿，炭火燒令白礬汁盡，取出研極細，每用，干貼瘡口上。
【口疳】
〔袁〕痘八九朝之期，雖澄黃結蠟，而口中惡臭噴外，上下牙床潰爛，舌板堆裹黃垢，名曰口疳，若不早治，則床脫牙落，而成漏矣，速將出白散吹之。歌曰︰痘中疳臭世休輕，脫床落齒漏淹成，出白散方多不識，細茶薄荷共煎濃，亂髮滾湯摩洗淨，指纏拭口去膜腥，才將青黛硼砂片，薄荷僵蠶些銅青，按製研 為極細末，吹來頃刻痘疳平。余治痘疳，軍用人中白 過，和片腦薄荷吹之，朝夕用細茶、黃連、薄荷煎湯頻頻漱口後吹之，極效。
【喉痺】
〔袁〕痘至七八朝之際，而喉內鎖緊，腫痛難咽，毒峻於陽明而然也，金虛則鳴，當以稀涎散吹之。
歌曰︰喉中鎖痛覓稀涎，山豆根真效可言，薄荷熊膽相圭合，再把茶芽總共研，隨時吹入喉門裡，頃刻之間痛遂痊。此方甚妙，熊膽、山豆根，須要識得真正者，方可用此獲效，否則以為無用之方矣。
【發熱】
痘瘡常宜溫暖，有熱不可盡去，如一向身溫，今反發熱者，俗名干漿，此亦常候。只怕內傷飲食，外感風寒，以致發熱，又當別論。然病久氣虛，不可輕 用汗下，因外傷者，桂枝葛根湯（初熱）加人參，因內傷者，木香大安丸（傷食）主之。
歌曰︰待到渾身膿水干，人情倦怠盡偷安，不知禁忌多翻變，一簣終虧九仞山。蓋收靨之時，人心怠 忽，居處飲食，不知禁忌，以致變生異証者，紛紛皆是也，行百裡者，半於九十，可不慎哉。
收靨吉凶
痘瘡收靨，圓淨堅濃如螺靨者上也。頭穿膿出，堆聚成痂如雞矢者次也。皮破膿出，痂薄如紙者又其次也。
皮爛膿潰，不成痂皮，膿汁腥臭者斯為下矣。如已過期，譬如瓜果熟久則爛，此造化之常，還作順看。若未及期，則為 爛，乃逆候也，變倒靨而死。
結靨時色轉蒼蠟，一二日從口唇四邊結靨，由胸腹收至兩腿，然後腳背和額上一齊結靨，落而愈者吉。
結靨時遍身臭爛，如搭餅臭不可近，目中無神者死。
結靨時遍身發痒，抓破無膿，皮卷如豆殼干者死。
結靨時寒戰手足顫掉，切牙噤口者死。
落痂後瘢痕雪白，全無血色者死，急宜補氣血，養脾胃，庶幾可活。
〔袁〕患痘八九日，充灌回謝，宜保全矣，然有回至項頸而死者，有回至胸前而死者，有回至臍上而死者，有回 至陽物而死者，其故何歟。曰消息盈虛，自有定數，若痘証僅取其漿灌則可也，倘元氣所稟者本是薄劣，痘兼多蔓，遂用毒物盡以發之，再投升劫之劑，盡把元氣趕上，痘雖充灌，然外囊實而內體耗蠹矣，五經傷而不能斡補矣。頸上喉突氣窩，肺之關轄也，肺氣先絕，回至此則蜮絆而死。胸阜，心之關轄也，心脈先絕，回至此則死。
臍乃脾之關轄也，脾脈先絕，回至此則死。眼眶乃肝之關轄也，肝脈先絕，回至此則死。陽物乃腎之關轄，腎脈先絕，回至此則死。本拔則枝枯，源塞則流涸，自然之道也。若語其變，風寒不知慎護，而致梟邪逼於中，飲食不知樽節，而致脾胃傷於內，肚腹腫脹，痰喘不息，於是回至各關轄而死者，亦有之也。又有一樣囂痘，視之若似黃膿灌滿，回至胸前則死，此真蜮痘也。
落痂証治
【瘢赤黑】
〔萬〕瘡痂落後，其面瘢或赤或黑者，用四白滅瘢散，臨睡以清蜜水調搽面上，至曉以水滌去之，自然白瑩，脫去更宜愛護，不得早見風日，經年不滅。如瘡瘢突起成凸者，此熱毒未 盡，解毒防風湯主之（見形發熱），外更用蜆子內水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虛不能長肌肉也，人參白朮散（痘渴） 加黃 主之。
四白滅瘢散 白芷 白附子 白僵蠶 鷹矢 白密陀僧（各等分） 共研極細末。以水調搽面 ，神效。
韶粉散 治痘瘡才愈，毒瓦斯未盡，瘡痂雖落，其瘢猶黯，或凸凹肉起，當用此藥塗之。
韶粉（一兩） 輕粉（一錢）
上研細末。豬骨髓熬熟調成膏，薄塗瘡瘢上。如痘疹欲落，當滅瘢痕，一名滅瘢散。
【瘢黑暗】
凡瘡瘢頭面渾身並黑暗者，未可便說無事，猶恐日前未甚作膿，收靨太急，此倒靨歸腎也。但察其表裡，如壯熱大渴未除，煩悶昏睡少食，或大便不通，或自利，此真倒靨歸腎也，若身溫暖爽快，食漸加，大小便調者，此瘡瘢本色，無慮也。
【痂不脫】
〔萬〕痘瘡收後，其痂自脫者佳，不脫，以百花膏潤之，令其速脫，稍遲則干硬，深入肌肉，經久方脫，遂成瘢痕。然久而不脫者，脾胃虛也，人參白朮散加黃 、官桂主之，不可 掐剝去，若不禁手，反傷皮膚，複灌作瘡，番覆潰爛，一時難愈，其後多成疥癩也。〔黃〕痘瘡黏著皮肉，不肯脫落，此表虛也，尤 當禁忌，以防異變，用調元固表湯主之。
調元固表湯 黃 人參 當歸 甘草 蟬蛻
人參固肌湯 治痘表發太過，致肌肉不密，痘痂粘肉，久不落者。
人參 黃耆 甘草 當歸 蟬蛻（各等分） 糯米（一撮）
上，用水煎服。
人參清神湯 治痘痂不落，昏迷沉睡者。
人參 黃耆 甘草 當歸 白朮（土炒） 麥門冬 陳皮 酸棗仁 黃連（酒炒） 茯苓
上，各等分，加棗子、糯米，水煎服。
馬齒莧散 治痘痂不落，成 痕者。
馬齒莧（搗汁） 豬脂膏 石蜜 三味共熬成膏，塗腫處。
凡瘡痂日久，當脫不脫者，胸背手足無妨，惟面上不脫，必成瘢陷，未脫者以百花膏潤之（收靨），令其易脫，脫盡之後，瘢痕黑黯者，以四白滅瘢散塗之。
羊 骨髓 治痘痂欲落不落，瘢痕。
羊 骨髓一兩，煉入輕粉一錢，研成膏，塗之。
如收靨既遲，瘡痂不落，昏昏喜睡者，此邪氣已退，正氣未複，脾胃虛弱，宜調元湯（即參 飲見大法）加麥門冬，合安神丸（痘煩躁）。或只用酸棗仁湯（煩躁）緩緩調理，待氣血平複，榮衛和暢而安矣。
【瘢腫成膿】痘瘡收靨之後，痂皮盡脫，曾見瘢痕凸起，複作膿窠，依舊結一層 子者，或因收靨太驟，毒瓦斯未盡，或因誤服溫補之藥，多啖肥甘之物，飲酒喜食煎炒辛熱，或因出風太早，榮衛郁而不通，皆能複成此証，亦與前日一般，但無苦耳，若此者，毒邪外散，決無留毒之患。痘瘡遍身潰爛不結痂者，倒靨也。或三五處腫灌潰爛，不結痂者，疳蝕瘡也。若已正靨，痂起自脫。或面上，或手足，或片結硬瘡，頭雖焦，中蓄膿漿者，此是原出瘡子之初，其處太密，糊塗成片，無複顆粒，所以毒壅於裡，不能起發作膿結痂也，但用滅瘢救苦散（收靨）和百花膏（收靨）塗之，待膿盡痂起自愈。或手足腕膝之間，瘡窠連串作大一塊，膿化作水，停蓄於中，恰如囊袋，皮不破，水不去，日久只如是者，此裡面肌肉已好，原日瘡皮、剩於外也，宜用針決去其水，自干脫矣。
【能食不能食】瘡痂既落，中氣暴虛，多不能食，必藉人參白朮散去葛根，加陳皮、木香、以調養之。其間或有瘡痂起而能食者，是胃中宿有蘊熱故也，蓋胃熱則消谷，所以能食，其人必大便稍秘，或大便難，當用三黃丸利之，否則恐胃熱不去，郁為口臭，齒腐生風之証，流散四肢，則發為癰疽腫毒。然有一等脾胃素壯實者，平素能食，大便亦不至有秘結之患，此又不可一概論也。
【瘢痕赤白】痘痕赤白，各有所因，治法亦異。凡痕赤而作痒，血虛而有熱也，用四味牡丹皮。赤而作痛，餘熱也，用四君、連翹、金銀花。若發熱而大便調和者，脾胃虛熱也，用五味異功散。若發熱而大便秘結者，腸胃內熱也，用《聖濟》犀角地黃湯。若母有肝火，用加味逍遙散。若母有郁怒，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散治之。白者 屬氣虛而血衰也，宜固元氣為本。痒而作渴者，氣血俱虛也，十全大補湯之類。乳食減少，四肢倦怠者，中氣虛也，五味異功散之類。氣虛發熱者，補中益氣湯之類。血虛發熱者，當歸補血湯之類。須參兼變之証治之。此証若服藥而漸紅活者可治，色不轉者不治，雖經年後多患瀉利而死，若妄投攻伐，禍在反掌。一小兒痘瘡如期而愈，痕赤如赭。余謂此乳母有熱也，診之，果有肝脾郁火，先用加味逍遙散四劑，與母服之，子各飲少許而並愈。一小兒痘痕色赤作痛，熱渴喜冷，大便不利。先用前胡枳殼散，便利渴止，再用《聖濟》犀角地黃湯而安，又用芹菜汁而靨。一小兒十六歲，痘痕白，用獨參湯數斤，色漸如舊，又用地黃丸、大補湯、而安。
【禁忌】痘瘡新瘥之後，氣血未複，視之未靨，尤加調護可也。蓋痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增減衣服則表已虛，寒暑之氣易襲也。瘡毒內作，臟腑俱傷，毒雖外散，腸胃已弱，不宜飲冷，傷飢過飽則裡氣虛，飲食之物易傷也，時俗不知此理，謂之已痊，再無他變，怠玩縱弛，致生後災，一旦病生，悔之晚矣。
【 杌痘】〔袁〕按︰孫氏揭 杌痘以垂世，而不注解其詳，迨黃石峰盡注明白。且痘澄膿結痂，自頭抵足，靨已脫矣，又身發火熱，舊靨盆處，重出一番痘，疏囊聚膿，痛愈加甚，服藥調護，庶免夭亡，倘飲食不節，風寒不避，邪氣感迫，囊破潰爛，肚腹漸脹，陰陽不分，死在旦夕矣。若起於頭面者，須防陋井涌泉（陋井、腮頰穿陋，涌泉、眼沿陋）。之患，起於背腹者，應慮蜂螫沉石之慮（蜂螫，遍身刺痛也，沉石，皮肉四爛也），起於手足者，不免有罄筆之罹，起於陽球者，預宜防脫囊之害。玉函云：天花結果慶奇全， 杌歸門痘倒顛，不是渠塘番洶浪，便教關節結癰纏。為父母者，庶幾慎之。
發熱
瘡疹發熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經形証，若瘡疹則面燥腮赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，多睡咳嗽，噴嚏驚悸，吐利手足稍冷， 涼耳涼也。然發熱者，瘡疹常候也，不可盡除之，但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。
初發熱時精神清爽，唇鼻滋潤，更無他証者，此熱在表，其瘡必疏，不須施治。初發熱時渾身壯熱，然不渴，清便自調，此邪在表，拂郁於皮膚之間，宜以輕揚之劑發之，升麻葛根湯主之（初熱），甚則羌活湯主之（本條）。
初發熱時，其熱烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，煩悶不安，此表裡俱熱，毒瓦斯壅遏，宜發表攻裡，雙解散主之（初熱）。初發熱時，表不大熱，其人煩躁不安，此熱在裡也，以三黃丸微利之（本條）。初發熱時，或乘疫癘之氣，人參敗毒散主之（初熱）。初發熱時，或為風寒所襲，出不快者，桂枝葛根湯、羌活湯、雙解散去大黃主之（三方俱見初熱）。
痘瘡之証，其初不免於發熱者，未出，毒邪在裡，煎熬氣血，熏蒸臟腑而然，瘡既現形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏。若瘡已出，熱不少減，此毒蘊余中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻湯（見形）加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯（大法）加升麻，或東垣鼠粘子湯（見形）兼服代天宣化丸（預防），服藥之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者，為氣和也。熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通，七物升麻丸（初熱）。
小便不利，連翹湯（小便不利）。小大便俱不通，八正散（小便不利）。自利者，黃芩湯（自利）加白頭翁、酒黃連、調赤石脂末，裡氣和，毒解矣。
如更加渴，煩躁不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止，手足厥冷，此逆証勿治。如瘡已出，但微發熱，不須 治之，蓋瘡疹屬火，非熱不能成就也（以上見形而熱）。
錢氏云：有大熱，則當利小便。小熱當解毒。大熱，謂身熱脈實，大小便秘，津液燥而渴，懼其變生他疾，故利小便，八正散、通關散，大便潤者連翹湯（三方俱見小便不利），導赤散（心）加人參、麥門冬，使心火有所導引，則雖不用冷藥，熱亦自減去矣，瘡痘不至熱過，不為冷誤，甚為良法。小熱解毒之說，謂小熱不解，大熱必生，利其小便、則慮損氣，故但可解毒而已，甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、荊芥穗（以上起發而熱。） 如瘡漿膿已成，毒瓦斯已盡，又複發熱者，俗呼為干漿，不須施治。
如結痂之後，其熱不退者，此邪氣未盡，正氣未複，熱微者不須治之，熱甚者當視其虛實。
羌活湯 羌活 川芎 防風 山梔子 龍膽草 當歸（各等分） 甘草（減半）
上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
加味葛根湯 治痘失表，發熱譫語。
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荊芥 防風 連翹 牛蒡子 木通
上，水煎服。
如聖湯 治痘已出，身熱如火。
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨
各等分，加姜一片，蔥白三莖，水煎，熱服。心煩，加麥門冬、赤茯苓。煩渴，加生脈散。七八九日身如火者，加酒炒黃芩、地骨皮。
柴胡麥門冬湯 治痘壯熱，經日不退。
柴胡 麥門冬 甘草 人參 玄參 龍膽草
上，水煎服，熱退，即止。一方，無人參。
〔丹〕胡宅痘瘡發熱，此血少有餘毒也。
陳皮 白朮 當歸身 白芍藥（各三錢） 牛蒡子（研破，炒，二錢） 木通 犀角 生甘草 川芎（各一錢半）
上，分六帖，水盞半煎，食前，稍熱服。
〔活〕連翹散 治一切熱，兼治瘡疹如神。
連翹 防風 梔子 甘草（各等分）
上為末。水煎服。（海藏云，治熱在外而不厥，此少陽藥也。）
易老云涼膈去大黃、芒硝者，能解六經中熱，此不惟解熱，治小兒 疹熱候，亦使發之，則本藥與防風荊芥二物各半，白水煎服。
〔河〕梔子金花丸 黃芩 黃連 黃柏 山梔（炒。各等分）
上為末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白湯下。
〔錢〕三黃丸 治諸熱。
黃芩（半兩） 大黃（煨） 黃連（各二錢半
上為細末。糊丸，綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，食後，米飲送下。
上，錢氏云：有小熱者解毒。海藏謂︰解毒者，三黃丸、金花丸、之類是也。
四聖散 〔海藏〕紫草木通湯（二方俱見形） 導赤散（心） 八正散（小便不利） 〔丹〕有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水，則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類可用。
上五方，利小便、退熱之劑，錢氏云：有大熱者，利小便。又云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便，蓋此用導赤散之類是也。
〔錢〕 宣風散
檳榔（兩個） 陳皮 甘草（各半兩） 牽牛（四兩，半生半熟）
上為細末。三二歲蜜湯調下五分，以上一錢，食前。易老加防風。
通膈丸 利上下氣血藥也。
大黃 牽牛 木通（各等分）
上為細末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。
上，錢氏云：有大熱，利小便不瘥者，宜宣風下之。
渴
〔萬〕瘡疹渴者，裡熱也。蓋三焦者，水穀之道路，津液者，水穀之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。
瘡疹之火起之於內，銷爍水穀，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。又瘡本稠密，津液外泄，化為膿漿，不能滋養真氣，亦渴也。小渴者，常病也，不須治之，大渴者，視其虛實以法治之，切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之，恐損脾胃，致生災異也。
〔薛〕前証，若二便自調，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。若二便秘結，飲食喜冷，口渴飲水，手足並熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡，則熱自止。
如發熱時便大渴者，熱在裡也，葛根解毒湯主之，不止，更加黃連以瀉心火之有餘，黃柏、知母、以滋腎水之不足，舌潤則生，舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗，少陰之脈，榮於舌也，如發熱自利而渴者，津液不足也，黃芩東加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪云：初熱煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標。錢氏云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之。
葛根解毒湯
葛粉 天花粉 麥門冬 生地黃 升麻（各等分） 甘草（減半）
上銼細。取糯米泔水一盞，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。
黃芩湯（痘泄利） 五苓散（驚） 宣風散（痘發熱）
如瘡已出，或起發，或收靨，一向渴不止者，人參麥門冬散主之。海藏云：若身熱小渴者，六味人參麥門冬散治之。如不愈，或身熱大渴者，七味人參白朮散治之。又不愈，十一味木香散。
人參麥門冬散
麥門冬 葛粉（各二錢） 人參 甘草 升麻 白朮（各一錢）
上銼細。加粳米一合，淡竹葉七片，水一盞，煎米熟，去滓溫服。
六味人參麥門冬散
麥門冬（去心，一兩） 人參（去蘆） 甘草（炙） 陳皮 白朮 濃朴（姜製。各半兩）
上 咀。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。虛人減濃朴。
〔龐氏〕 地黃膏（見形）
退火回生散 治痘血熱，枯澀發渴。
滑石 辰砂（各一錢） 冰片（三厘）
上為細末。冷水調服一分，睡片時，必轉紅活矣。
如能食而渴者，肺熱也。經曰︰心移熱於肺，傳為膈消，由心火上炎，乘於肺金，熏蒸焦膈，傳耗津液，故渴也。治在上焦，人參白虎東加黃連主之。
人參白虎湯（又名化 湯） 人參 甘草（各一錢） 知母（三錢） 石膏（五錢） 粳米（一合）
上銼細。水二盞，煎待米熟，去滓溫服，無時。
竹葉石膏湯 治痘瘡表裡俱虛，胸中煩悶，小便赤澀，多渴。成赤 點者，又宜服犀角散。
石膏 知母（各二兩） 麥門冬 甘草（各一兩）
上銼散。每服三錢，水一盞，淡竹葉一握，煎半盞，溫服，不拘時。
麥門冬湯 治 疹煩渴吐瀉，及痂後餘熱。
麥門冬 人參 甘菊 赤芍藥 赤茯苓 升麻（各一錢） 甘草（五分） 石膏（三錢）
上，用水煎服。
如不能食而渴者，脾虛也。叔和云：口乾，饒飲水，多食亦飢，虛由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白朮散主之。
人參白朮散（又名參苓白朮散） 人參 白朮 藿香 木香 甘草 白伏苓（各一錢） 干葛（二錢）
上銼細。加生姜一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
〔丹〕陳十妹、年二十歲，出痘，而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。
人參 白朮 黃 陳皮 甘草（炙） 當歸身（各一錢）
姜三片，酒水各半盞，煎服。
自利而渴，輕則人參白朮散，甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也，《正理論》云：自利而渴者，屬少陰虛，故引水自救，蓋腎主五液，其脈絡於肺，系舌本，邪傳於腎，則開闔不司，故自利，利則津液下走，腎水干，不能上潤於舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異攻散主之（出不快）。
面白腹脹，自利而渴者，陳氏十一味木香散主之。文中云：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面 白色渴者，寒戰渴不止者，氣急切牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九証，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此說，必加審用之，脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、切牙渴、亦多屬熱者，不可不察）如渴而大便秘者，宜利之，四順清涼飲主之（熱）。海藏云：瘡疹大腸閉澀，或發熱，四君子加栝蔞根、桔梗主之。
痘子稠密，津液少者，十全大補湯（汗）。
生脈散 止煩渴，首尾通用。
人參 五味子 麥門冬
水煎，當茶飲。
神功散 治痘作渴。
人參 黃 甘草 牛蒡子 紅花 生地黃 前胡 紫草 白芍藥
上，水煎服。
紅花湯 治同上。
紅花或子，隨意煎湯飲，其渴即止，縱口中如煙，飲之即止。加牛蒡子尤妙。
煩躁
〔萬〕煩者，擾擾而煩。躁者，憒躁之躁。合而言之，煩躁皆熱也，析而分之，煩陽也熱之輕者，躁陰也熱之甚者。《難知集》曰︰火入於肺煩也，火入於腎躁也，瘡疹煩躁，須宜忌之。若吐利厥逆，腹脹喘促而煩躁者，昏不知人，譫妄狂擾而煩躁者，謂之悶亂，皆不治之証。凡痘瘡出不快，發不透，靨不齊有煩躁者，此有二証，如面黃，大便色黑，煩躁喘渴，或如狂，或喜忘，腹脹或痛，此為有瘀血在裡也，宜當歸丸（痘便悶）或四順清涼飲（發熱）並加桃仁泥、紅花，甚者桃仁承氣湯主之（失血）。如便血下黑糞，而又睡不醒，心為血之主，睡不醒則心之神昏矣，玄參地黃湯（失血）加木通、麥門冬。若無面黃屎黑、如狂喜忘之証，只大便不通、煩躁腹脹者，此有燥屎也，此卻真狂譫妄，以三黃丸、四順清涼飲（俱發熱）、三乙承氣湯、當歸丸、膽導法（俱便悶）看病輕重，擇而用之，如偏執不可下之說，以致陷伏而死者，醫之咎也。
〔薛〕 東垣云：火入於心則煩，入於腎則躁，皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧，故心腎合而為躁，宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時，必令心火有所導引，苟或毒瓦斯出而未盡，遂生煩躁，以生黑豆煎湯，或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足，虛煩不得臥者《活人》酸棗仁湯。此証多因脾胃氣虛，或服克伐之劑所致，但當調補中氣為善。
〔萬〕如肺熱而煩者，坐臥不安，審於何時，若初發熱便煩者，此毒火內郁，人參白虎湯（發熱）加梔子仁主之。若瘡發見猶煩者，此毒伏於內，未盡出也，消毒飲（見形）、奪命丹（起發）合而服之。若瘡出盡，又已起發猶煩者，此內熱也，牛黃清心丸主之。如腎熱而躁者，必曾自利，輕則陳氏木香散（瀉），甚則陳氏異功散（見形）主之。如揚手擲足，欲去衣被者，此熱甚於表也，羌活湯主之，瀉青丸去大黃、加甘草。如神識昏迷、反覆顛倒者，此熱甚於裡也，導赤散（心）牛黃清心丸合而治之。吐利不食而煩躁者，正氣虛也，陳氏木香散主之。如晝日煩躁，夜則安靜者，此陽盛於晝，至夜則陽氣退而安靜也，人參白虎東加梔子仁主之。
如晝日明了，夜則煩躁者，此陽陷入於陰，夜則陰盛，陰陽交爭，故煩躁也，四物東加梔子仁主之。
《活人》酸棗仁湯 治痘疹，虛煩驚悸不得眠。
酸棗仁（炒） 甘草（炙） 知母（炒） 白茯苓 麥門冬（去心） 川芎 干姜（炒各三分）
上，水煎，溫服。兒大倍之。
梔子豆豉湯 山梔（四個） 豆豉（半兩）
上，水二盞，先煮梔子一盞，內豆豉煎至七分，去滓溫服。得快吐即止。
黃連解毒湯 治發 ，熱甚心煩不得眠。
黃連 黃芩 黃柏 山梔（各等分）
上，每服四錢，水二鐘，煎五分，溫服。若 毒甚者，加青黛一錢，調入湯內服之。凡脈弦數，內外熱甚譫語者，合小柴胡湯主之。若脈洪數，內外熱甚，舌燥煩渴者，合化 湯主之。
牛黃清心丸 黃連（五錢，生） 黃芩 山梔仁（各三錢） 郁金（二錢） 辰砂（一錢半） 牛黃（二分半）
共研細末，臘雪調面糊，丸如黍米大。每服七八丸，燈心湯送下。
人參蟬蛻散 治小便不利，痘瘡不發，煩躁作渴，切牙喘滿。
人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸
上，每服三四錢，水煎。
人參竹葉湯 治虛煩不得寐，或兼自汗。
人參 竹葉 甘草（各二錢） 半夏（二錢五分） 小麥 麥門冬（各一錢五分）
上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。
譫妄
譫、多言也，妄、虛妄也，譫妄者，妄有聞見而語言無倫也，皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。
夫言為心聲，心熱則多言，睡中呢喃者，熱之微也，寤而語言差謬，熱則甚矣。亦有胃熱而譫語者，大便必硬，數日不更衣，方是。
〔薛〕陳文宿先生云：痘紫色頂陷，心煩狂躁，氣喘妄語或如見鬼神，內熱便秘者宜用龍腦膏子、豬尾膏，如無內熱，大便不實，不可輕服。竊謂前証多因初起熱盛之時，失於解利所致，亦有因痘毒未盡，有因胃經有熱，有因肺胃有熱，有因心脾有熱，煩躁痘裂出血，便血衄血，屎黑痕赤，詳見各証。大凡作渴發熱，手足指冷，或大便秘結者，內有熱也，切不可禁其飲水，觀張子和述水中兒事，良可驗矣，蓋熱極，故得水而生也。一小兒痘疹狂喘，熱渴飲冷，痰涎不利。先君用十六味清膈飲、犀角地黃湯、而痊。一小兒出痘發狂，作渴飲冷。此上焦熱熾也。用黃連解毒湯、芹菜汁、而止，又用紫草快 湯，將靨，因間藥餌三日，色黑倒靨，用紫草散，渴止，又用人參白朮散而痊。一小兒痘愈後，時發狂兼喘，發過面色黃白，手足並冷。此脾胃虛弱也。余用補中、八珍、二湯各三十餘劑，或云當先降火邪而後補元氣，乃服芩、連、朴硝之類，汗吐不止而歿。
初發熱，便妄有所見聞，妄言如見鬼狀，此為惡候。蓋毒攻於裡，心志昏惑，神識不清而然。況小兒神氣怯弱，鬼魅易侵，又厲鬼常乘疫氣而行，乘人之虛而疰之，故凡痘疹妄見、妄聞、妄言、如見鬼者，不可治也。
須審發於何臟，如目直視，手尋衣領亂捻物，此發於肝，為亡魂。悶亂喘促，手掐眉目鼻面，此發於肺，為亡魄。上竄切牙，多叫哭驚悸，或不能言，此發於心，為喪神。困睡，手足螈 ，不思飲食，此發於脾，為失意。目無精光，畏明，欲墜下而縮身，此發於腎，為失志。故曰︰真藏見者不治。或發熱時無此証，因大便秘結卻有之，此內熱也，先以宣風散（發熱）解利其熱，後以導赤散（心）送下牛黃清心丸。（驚）或粉紅丸（驚）以鎮其神，病已者可治，連作不已者，勿治。如胃中有燥屎，三五日未更衣者，宜滌腸解毒，宜四順清涼飲、三黃丸（俱發熱）主之。如初發熱狂亂，大便自調者，五苓散加辰砂主之，大便秘者，輕則三黃丸，甚則承氣湯主之。
如起發、成漿、欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養神，宜養血瀉火，安神丸主之。
安神丸 黃連 當歸身 麥門冬 白茯神 甘草（各半兩） 朱砂（一兩） 龍腦（二分半）
上為末，湯浸蒸餅，和 豬心血搗勻，丸如黍米大。每服十丸，燈心湯下。
梔子仁湯 煩躁譫語，驚狂發 。
梔子仁 黃芩 石膏（各二錢） 知母 杏仁（各一錢半） 大青 柴胡 豆豉 赤芍藥（各一錢） 升麻（八分） 甘草（五分）
上，水煎服。
如昏不知人，語言無倫者死。經曰︰衣被不斂，言語不避親疏者，神明之亂也。故不可治。如初發熱便妄有聞見，狀如見鬼而恐怖者，不治。此証自始至終，皆不可有，乃神志俱喪，軀殼徒存，不過引日而已。
驚搐
〔錢〕瘡疹搐由風火相勝也，惟 疹能作搐，疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。 子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之（方見驚）。海藏云：諸痛痒瘡，皆屬於心。火無論虛實，皆從心火上說，脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也，便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈別之。
〔翁〕經曰︰諸風掉眩，皆屬肝木。然痘出之始，雖有四臟，心實主之，心火熱盛，肺金受克，不能製伏肝木，熱則生風，風火相搏，神氣不安，故發驚搐。醫者當辨痘疹驚搐，不可遽投涼心之藥，苟不審而概以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒瓦斯內陷，痘何由而出也。治法，當平肝木利小便為切要，瀉肝則風去，利小便則心熱退，風熱既定，則痘隨出而驚搐自愈矣。然痘先驚者多吉，痘後驚者多凶，何也，痘未出之先，熱蘊余內，故作驚搐，痘出驚止而內無凝滯，故吉。痘出之後，氣血虛弱，複感風寒，熱毒反滯，又毋敢輕易發散清利，故凶。然有非痘証而慢驚者亦屬於肝，而治法專理脾土何也。蓋由平日或吐或瀉，脾土虛弱，不能當肝木所克，此非肝木之本病也，治法只須溫補脾土為主，而肝木自寧，譬如土薄而上有大木不能乘載，故無風而自動，栽培者當濃填其土，使根深本固，而自無風邪之害也。痘後有此証者，亦由氣血虛極使然也，必為難治。
《瘡疹論》挾熱吐瀉，不可投燥藥。傷寒身熱，不可投涼藥。瘡疹發搐，不可投驚藥。此皆外同而內異，蓋瘡疹出於心，驚搐亦出於心也。瘡疹本熱，熱則動心，此理之自然，夫心火獨盛於上，肺金受火克而不能製伏肝木，熱則生風，木氣盛則脾土衰，熱氣動於心神，心喜為熱，心肚 ，脾肚疹，瀉肝則風去，利小腸則熱退也，風熱既退，則驚搐自愈矣。昧者不知，投以銀粉、腦、麝、青黛、朱砂、硝石涼心損胃之藥則誤矣。故見証似驚風，用藥當作瘡疹防之。蓋瘡疹之初，似驚風者多，大抵瘡疹發驚，必先咳嗽痰涎，心悸煩躁，嘔吐唇紅，頰赤發渴，耳冷足冷，脈數舌白，如有此數証，則銀粉等涼藥切不可用。蓋心涼則並損胃而毒瓦斯斂伏，又況心主血，寒則血凝而不行，且中焦既冷，上焦熱愈不降，何由運出。又有小兒平常無病，忽然發搐者，必是瘡疹，尤當審諦。蓋毒瓦斯內盛，但當發散，如惺惺散、消毒散、升麻湯、紅綿散，兼以快氣、利小便、祛風等藥與之，待其熱氣得泄，心氣亦自定矣。或有風寒與內熱相搏而驚搐者，各隨証治如前法，但加勻氣藥為妙，張氏云：瘡疹氣勻即出快，氣勻則榮衛無滯，有毒亦散，瘡疹當自出矣（諸方並見初熱）。如大吐，面青，唇眼動，手足時搐，慢脾風証也。宜小異功散加升、柴、木香、干姜、治之。
〔潔〕凡未出而發搐者，是外感風寒之邪、內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。
〔世〕治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜驅風膏、小如聖飲。小便不通，八正散。涎盛，利驚丸、抱龍丸量証施之。
〔丹〕欲發瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風，宜發散藥。
〔薛〕前証，痘疹未見而先發搐者，乃毒瓦斯自心經出也，若病勢輕緩，或形氣虛弱者，不宜用峻厲之劑，恐元氣內損，則毒瓦斯內陷，而瘡不能起發也。或外感風寒之邪，內因瘡疹之熱而相搏，或肝血虛，火動而內生風，當補元氣為主，佐以見証之劑。然前方多峻厲之劑，審有是証方可用，須察其色赤白，而以脾胃為主，虛則用溫補，實則用解毒。
〔張〕痘瘡始作，未形見之間，忽發驚搐，是毒瓦斯自心經而出也，苟不以內外証辨明之，便用銀粉、青黛、等藥，則心寒而毒瓦斯內陷，往往氣絕之際，或隱方出，已無及矣。治法，但當以導赤散加防風、辰砂末，與瀉青丸合而治之。搐甚者，抱龍丸。
如再不止，小便利者可治以導赤散送下牛黃清心丸或粉紅丸。小便不利者，勿治。
惺惺散（初熱） 升麻湯（初熱）
紅綿散 解表之藥。
全蠍（五個） 麻黃（去節） 僵蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻（各二錢） 甘草 蘇木（各一錢）
上為末。每服一錢，加紅綿少許，水煎。有熱，加荊芥稍熱服。一方，入薄荷葉三片，好酒四五點同煎。
羌活散 調三製辰砂末，加防風、荊芥表之。（方見初熱証治） 〔世〕麻痘風搐方 人參 羌活 防風 僵蠶（醋炒） 南星（姜製） 白附子（姜製） 甘草（炙） 上等分，生姜三片，水煎服。其搐立止。
上皆解表之劑，潔古所謂外感風寒之邪，丹溪所謂宜發散藥者是也。
解毒丸 寒水石（研） 石膏（研，各一兩） 青黛（半兩）
上，以二石細研如粉，入青黛和均，湯浸蒸餅為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼姜水下亦可。三歲兒服半丸，量歲數加減服之。
犀角地黃湯（失血）
柴胡二連丸 治肝經實火。
柴胡 宣黃連 胡黃連
上為末。糊丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。
上解毒、涼血、瀉肝火之劑，有熱者宜之。
導赤散（心臟） 八正散（小便不利） 六一散（熱） 上利小便之劑，小便不利者宜之，然瀉丙火以瀉肝之子，乃治驚搐第一要法，不獨小便不利者為當用也。
紫草快 散（即加減大紫草散有木通、無黃 ，方見痘灰白） 東垣消毒散（即消毒救苦湯，見大法）
參 四聖散（灌膿） 八物湯（虛羸） 柴胡梔子散（即梔子清肝散，見五臟熱） 地黃丸（腎臟） 小異功散（即四君子湯、加陳皮） 益氣湯（即補中益氣湯） 上皆薛氏所用方，大抵主於養脾補腎，乃補虛例也。
抱龍丸 牛黃清心丸（並見驚搐） 粉紅丸（即溫驚丸，見慢驚條） 上鎮驚豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物驚者，用之。
〔錢〕 疹病後欲發癇，余瘡難發癇，以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸。溫驚，用粉紅丸。
〔萬〕痘後非時搐搦者有二証，一則心熱留而不去，熱盛生風，風火相傳，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝，後以抱龍丸調之。一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，後用木香大安丸、錢氏異攻散調理取愈。
〔薛〕一小兒痘痂脫盡，因其穢氣，用蔥椒煎湯浴之，發搐痰喘。用八珍加白僵蠶、蟬蛻一劑，痰喘頓止，又用四君、芎、歸、釣藤鉤而搐止。一小兒痘瘡色赤，四肢發搐，眉唇牽動。此心肝二經熱甚乘脾所致也。用四君、防風、釣藤鉤而痊。一小兒痘後四肢發搐，眉棱尤動，小便頻數，臉目青赤。此肝經風熱。用四物、柴胡、山梔少愈。但四肢倦怠，飲食少思，大便不實。此脾氣受傷而未複也。用四君、升麻、當歸而痊。一小兒痘後寅卯申酉時熱甚，或兼搐。余謂寅卯時發熱，此肝火本証，申酉時發搐，乃肝木侮金。先以四物、白朮、茯苓、釣藤鉤、煎送柴胡二連丸而愈，夕用地黃丸，朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當歸而痊。
一小兒痘瘡色赤，發搐痰盛。服抱龍丸而頓愈。又因母大怒，兒仍搐，母服柴胡梔子散、加味逍遙散，母子並愈。一小兒痘愈後發搐，左額青赤，唇口牽動。余謂肝心二經風熱所致。先用柴胡梔子散加釣藤鉤，後用加味逍遙散而搐止，再用五味異功散而痘愈。一小兒痘將愈，發搐痰涌，頭目不清。脾氣虛弱，肝木侮之。先用五味異功散加柴胡、釣藤鉤，搐愈而靨。
涼驚丸 溫驚丸（並見驚搐） 導赤散（心臟） 瀉青丸（肝臟） 備急丸 丁香脾積丸 木香 大安丸（並見傷食） 柴胡二連丸（見前） 補中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一味木香散（並見泄瀉）
栝蔞散 治痘、熱極生風發搐。
栝蔞根（二錢） 白僵蠶（一錢）
上，慢火同炒老黃色，為末。每服二三分，薄荷湯下。
保命丹 一切驚風發熱。
天麻 郁金 全蠍（去尾） 白附子（炒） 僵蠶（姜汁炒） 薄荷 蟬蛻 茯神 桔梗（各五錢） 防風 甘草 青黛（各三錢） 大半夏（炒，滾湯浸晒乾，又用姜汁浸，晒乾，又炒） 南星（製、同上。各一兩） 鉤藤 牛黃（研。各二錢） 麝香（五分） 辰砂（飛，五錢，為衣）
上末，煉蜜、為丸芡實大。每服一丸，燈心湯下。
中風
〔丹〕痘風，分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬寒，陳氏方可用。
〔薛〕前証，更當分痘瘡已出未出，已靨未靨，外邪所傷，內虛火動。若未出而搐搦，熱毒內蘊也，紫草快 東加釣藤鉤。已出紅綻而搐搦，熱毒作痛也，東垣消毒散加釣藤鉤。
灌膿而搐搦，血氣虛也，參 四聖散加釣藤鉤。若靨後而搐搦，血氣尤虛也，八珍東加釣藤鉤。或目 ，或直視者，風火相搏也，柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔。或口角流涎者，木乘土也，五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。或目赤眵淚者，肝血虛而生風也，四物東加柴胡、釣藤鉤。或角弓反張者，水不生木也，六味地黃丸加柴胡、當歸，隨用補中益氣東加天麻、釣藤鉤，不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣，必驗其手足冷、熱、溫和、三証，而用補瀉調理之法，庶無誤矣。如嬰兒，當審乳母而治之。
〔萬〕痘後忽遍身青黑色，手足螈 ，口噤涎潮，角弓反張，語言謇澀者，此中風也。瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣乘虛而入，故為此証，宜消風散二錢入蟬蛻末一錢，分為三服，投生姜薄荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服，或作癮疹，或再出膚疹而愈。
〔丹〕楊氏女年十餘歲，痘發不透，靨落後，骨節痛，食少，夜間或熱，此餘毒在內，虛甚難於疏導，須在補中有通，此方主之。
當歸 白朮 陳皮（各一錢） 牛膝（五分） 通草 甘草根（炙） 蘇梗（各三分） 犀角（二分）
上 咀。生姜三片，水煎，溫服。
男子七歲，痘瘡初出不透，毒瓦斯攻內，骨節作痛，兩足不可直，瘢痕欠紅活，脈浮而和，小便赤少。
當歸身 白朮（各一錢） 陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓（各五分） 甘草（炙，少許）
上，分二帖，煎服。
消風散 人參 羌活 川芎 甘草（炙） 防風 荊芥穗 白茯苓 蟬蛻（去毒） 濃朴 白僵蠶（炒） 陳皮（去白） 藿香葉（各半兩）
上為末。每服二錢，茶清調下。
紫草快 湯（見形出不快） 東垣消毒散（大法） 參 四聖散（灌膿） 八珍湯（虛羸） 柴胡梔子散（熱） 六味地黃丸（腎） 五味異功散（吐瀉） 四物湯（失血） 補中益氣湯（虛羸） 當歸補血湯,治痘瘡血氣虧損發搐，熱渴喜飲，脈洪大而虛，重按如無者。（發熱）
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:56
自汗
自汗者，不因發散而自然汗出也。衛氣者，衛護皮膚，肥實腠理，禁固津液，使不得妄泄也。痘疹之火，由裡達表，干於衛氣，皮膚為之緩，腠理為之疏，津液外泄，故自汗也，凡病自汗，宜遽止之。瘡疹初出，自汗實為美証，乃陰陽氣和，榮衛通暢，邪氣不留，易出而解也。又，心主汗，諸瘡皆屬於心，自汗出者，毒瓦斯外泄也，雖然熱之甚者，亦為汗解，身複清涼，此毒散也。若汗出不止，其熱反劇，此邪氣並於陽而陽虛，宜斂汗固表，清熱解毒，使衛氣充實，無痒塌潰爛之患。保元湯（大法）當歸六黃湯（盜汗）主之。如瘡已收較，痂皮脫落自汗者，此氣虛也，宜補陽救陰，使氣無泄，十全大補湯（汗）主之。若更不止，調敗蒲散同服，外用溫粉撲法。薛氏云：靨後最宜審治，若血虛者，用當歸補血湯（虛熱）。氣虛者，用四君子東加黃 。氣血不足者，十全大補湯。
飲食自汗者，小異功散（吐瀉）加黃連、五味子、烏梅肉。睡中汗出，心有熱也，其汗上至頭，下至頸，不過胸者，乃六陽虛汗也，不須治之。上至頸，下至臍者，此胃虛也，保元湯（即參 飲見大法）不止，調敗蒲散同服。自汗者，血之所化，陰氣不能閉藏，所以睡則汗出，痘家當以補血為主，若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類，皆可因証施治。自汗面赤作渴，手足汗多者，胃熱也，瀉黃散（脾）人參白虎湯（發熱）加黃連主之。
諸証退，以小異功散加山梔仁、麥門冬調之。有食積內熱自汗者，四君子加曲 。自汗發搐流涎者，肝木侮土也，小異功散加釣藤。搐減，去釣藤加柴胡主之。丹溪謂自汗不妨，蓋指初出並其汗之不甚者言耳，若汗出過多，最能虛人，未靨之際，恐致氣血虛而不能結痂，既靨之後，尤防血脫陰虛，陽無所附矣。汗出如油，發潤如洗，喘不休者，此為肺絕之候，死不治。
浮麥散 浮麥不拘多少，炒香，每服三五錢，水煎服，治胃虛自汗。
敗蒲散（一名止汗散） 用故蒲扇燒灰，每服三錢，溫酒調下，無時服。
溫粉撲法 黃連 牡蠣粉 貝母（各半兩） 粳米粉（一升）
上為細末。敷於身上。
失血
〔萬〕氣為陽，血為陰，陽主動，陰主靜，人身之血，不可妄動也。經曰︰陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。今瘡疹之火熏灼於裡，迫血妄行，血亦隨火而動，陽絡傷則血從上焦出，或衄血，或嘔血。陰絡傷則血從下焦出，或溺血，或便血。陰陽俱傷則血上下出也。諸失血惟從鼻出者，或有可治之理，其余皆死証也。亦有痘瘡灌爛，不能收較，出血不止者，此陽瘡出血，亦不可治。
〔張〕所云血之妄行，從口、從大小便、從陽瘡，或痘毒而出者，悉皆不治，蓋指出之多而不止者言之耳，若初出之時，苟詳推其因而善為清理，豈俱無生者耶。若痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血、或衄血，先用犀角地黃湯（失血）。次用加減大紫草散（痘灰白）去黃 加木通主之。吳氏治諸失血，始終用犀角地黃東加山梔、芩、連、白芍藥，有初出時衄血不止，用下藥而得效者。
〔薛〕一小兒痘後，非衄血，即便血，痘痕赤白靡定，手指冷熱無常。余謂此元氣虛，而無根之火，倏往忽來也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，各二十餘劑而愈。後因勞心複發，仍用前二藥為主，佐以十全大補湯而愈。
犀角地黃湯 治痘疹並麻疹與衄血便血者可服。
牡丹皮 犀角 赤芍藥 生地黃熱盛者，加酒炒黃連。若有瘀血停胸，加醋製大黃。若口鼻出血，加大薊茅根。若小便去血，去大黃、加小薊，水煎服。
二寶散 治痘紫色，發熱鼻衄，小便如血，口渴亂語。
犀角 玳瑁
二味磨汁，頓服，即愈。
【衄血吐血】
〔薛〕《痘疹方》云：若痘發之際，正宜微見，與發汗同體，然血與汗雖殊，其源則一，蓋痘疹乃穢血所發，邪結肺胃，毒瓦斯自然上越也。若見此証，不可妄投以藥，恐治失其宜，瘀蓄者不出，而已出者複傷，反生變証也。若作渴飲冷，手足並熱，此毒瓦斯熾盛，而血上溢也，宜用《聖濟》犀角地黃湯。若肺經熱毒而鼻衄，用地黃清肺飲。胃經熱毒而吐血，亦用《聖濟》犀角地黃湯。若腸胃熱毒而便血，亦用之。作渴飲湯，手足不熱者，脾肺氣虛不能攝血而妄行也，宜用五味異功散。若出血作渴煩躁，面赤色者，血脫也，宜用當歸補血湯。
一小兒衄血，上寸脈數。此肺金有火也。用瀉白散而血止，但四肢倦怠，用益氣湯而愈。一小兒痘瘡赤色，吐血發熱。此胃經熱毒也。先用《聖濟》犀角地黃湯，諸証漸愈，又用五味異功散而痊。
〔萬〕瘡疹發熱失血，皆非佳候，但從鼻出者，此火刑於肺，鼻為肺之竅，宜瀉火涼血清肺，以玄參地黃湯調郁金末、加茅根汁、磨京墨汁飲之，衄止者佳，一向不止者，不治。
玄參 地黃湯 玄參 生地黃 牡丹皮 梔子仁（各一錢半） 甘草 升麻（各半錢） 白芍藥（一錢）
上銼細。加炒蒲黃半錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服。
斬關散 痘紫發熱，鼻紅不止。
生地黃 牡丹皮 黃芩（各五分） 升麻（三分）藕節 茅根（各一錢）綠豆（四十九粒）
上，水煎服。
【便血】
凡痘子大便出血者，看其血來何如，又看是何時，如瘡子正壯，大便數日未行，血從糞出者，此肛門傷血出也。如瘡已收，大便膿血者，此倒靨之血也。非此二類，但溺血便血者，乃臟腑敗壞，陰血妄行，必死之候。
〔薛〕聞人氏云：痘疹大便下血或黑糞，若睡而不醒，是為惡候，乃內熱盛也，用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡東加生地黃主之。竊謂前証若寒熱作渴，小柴胡加生地黃。發熱體倦，用五味異功散加當歸。口乾作渴，用人參白朮散。大凡作渴引飲發熱者屬實熱，作渴飲湯手足不熱者屬虛熱，手足逆冷者屬虛寒，治者審之。
一小兒痘瘡下血，且不起發。先君謂氣血不足。用紫草快 東加參、 、歸、朮，血頓止，瘡頓起，用八珍湯而愈。一小兒痘瘡下血，小便赤色，瘡色如赭，發熱飲冷，二便不利。先君謂心小腸實熱。用八正散，後用解毒防風湯（痘証治大法）及飲芹菜汁、而痊。一小兒痘將愈而便血，面白惡寒，大便欲去而不去。余謂此元氣虛而下陷也。用益氣湯。不信，服涼血之劑，致吐瀉腹痛而歿。一小兒痘將愈，患便血，面白惡寒，手足並冷，脈沉細如無。余謂陽氣虛寒，欲用人參、姜、桂。不從，翌日而死，手足青黑，惜哉。一小兒出痘三四日，大便下血，日有數滴，至八日不能起。御醫錢春林謂其脾氣虛寒。用木香散二劑，加丁香十一粒、人參五錢，次日痘起有膿，由是血止，二十餘日而愈。
【溺血】
〔袁〕痘兩三日而小便溺血者，名為沁砂紅，蓋因梟毒輳於心，心失其主，而血隨毒激，故奔散而妄馳，心通小腸，注於膀胱而溺血也，或如黑豆汁，或如蘇木水，痛者易治，不痛者難治。
主方
木通 生地黃 黃 赤芍藥 犀角 地榆 升麻 紫草 車前葉（多用） 燈草
水煎服。痛，加甘草稍、滑石、山梔。
余治此痘，要在於清心解毒，使陰血總歸於榮，升麻黃 ，貴宜詳察而投，不可執方以害人也。若便如黑豆汁者，毒已沖心而榮元已離，十亡八九，致有小便澀，留結血條如綿線寸長，欲尿則號哭，痛不可忍者，急用炒山梔末、青龍須草汁調服，再以木通湯飲之，可也。
【 裂出血】
〔薛〕聞人氏云：痘瘡大便不通，小便如血，或結癰毒，身痘破裂，乃內火熾盛，失於解利，急用犀角地黃湯、小柴胡東加生地黃、四順飲之類治之。竊謂前証若心脾熱盛，用犀角地黃湯。心肝熱盛，用小柴胡 東加生地黃。若大便不通，先用四順飲，次用犀角湯。苦色赤 痛，二便不通，急用活命飲加硝黃。若色赤痛，惡寒發熱，用活命飲加麻黃。若因乳母怒火，用加味逍遙散、加味歸脾湯。
不能食
（灌漿落痂二門參看） 凡痘家，能食者不問稠密皆吉，不能食者痘雖疏亦難發難靨，瘡密者危。蓋人絕水穀則死，表裡皆病則困也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艱於吞嚼也，以爛粥米飲頻頻與之，以助脾胃之氣，更以甘桔東加牛蒡子以解咽喉，利胸膈也。
〔翁〕夫痘瘡之出也，固賴元氣以發之，而元氣之壯也，必滋乳食以養之，自四五日以至痂落之後，飲食不減，二便如常，雖不起發，不紅綻，或陷塌，用藥得宜，可保無虞。使乳食減少，兼以泄瀉，則元氣自此而日衰，雖無前証，日後必至藥亦難效，去生遠矣。故四五日前而不食者，此毒盛於裡，猶可治也，至六七日後而不能食者，雜証百出，行漿不實，雖藥之，亦何益哉。有稟受壯實，又發於五歲之外者，又不可以例論也。有痘已痂起而不食，宜調脾胃，若痘起而倍能食，乃胃中宿熱消谷，能食而大便秘，宜四順飲之類微解之，恐胃熱不去，為口瘡。又有脾胃壯實能食，大便如常，不必服藥。此治痘者、可不知所審耶。
〔張〕不食，有虛實之異，其人怯弱，精神慢而不食，或因犯胃氣臟腑自利而不食者為虛，當溫養之，益黃（脾）理中（吐逆）姜附、輩主之。身熱中滿而不食者為實，當清利之，白虎湯（發熱）五苓散（驚）輩主之。如腹脹不食，口角流涎者，小異功散主之（吐瀉）。
初出，胸前稠密而減食者，此毒盛脾弱也，宜消毒飲加酒洗紫草、山楂、人參輩。已出，或因煩渴飲冷過多，或誤投涼劑傷冷腹脹，大小便利，腹中虛鳴不能食者，當以溫中藥疏逐冷氣；治法見腹脹條。有內實之人，皮濃肉密，而毒瓦斯難於發越者，又當服解毒勻氣之藥。凡痘出而飲食少進者，多因虛而毒發不透，或兼有積滯故也，以秘傳大透肌散（出不快）加枳實、濃朴服之。飲食不化，手足逆冷者，脾氣虛寒也，四君子東加干姜，甚則附子。瘡痂既起，則中氣暴虛，多不能食，只宜四君子輩徐徐調養之。或有瘡痂起而能食者，乃胃中宿有蘊熱也，蓋胃熱則消谷，故能食，更兼大便秘結者，宜三黃丸利之，庶不生他變也。然亦有一等脾胃素壯實者，亦自能食，大便亦不至有秘結之患，則不必用此藥也。
靨後大小便如常而食少者，宜胃愛散、小異功散、雙和散之類調補。痂落潮熱，唇紅口渴不食者，四君子東加陳皮、山楂、黃連。渴甚，白朮散。不解，以大連翹飲去黃芩主之。
脾胃傷於飲食者，枳實丸（傷食）主之。大便酸臭，不消化，畏食或吐者，枳朮丸（傷食）。傷冷凍飲料食者，宜溫之，神應丸（傷食）主之。然神應丸內有巴豆，善醫者臨証，須量虛實斟酌，少與之，庶不壞事。
趙氏治瘡痘不進乳食，用白朮苦參湯。宿食不消者陳皮枳實湯。如因熱壅不食者，二和東加黃芩。胃虛弱不調，而不能食者，人參養胃湯、麥冬參朮散、七珍散、俱可選用。或有雜証者，去其雜証，氣和自能食矣。或大小便秘者，利之。
四君子湯 人參 白茯苓 白朮 甘草（各一兩）
上 咀。用水一盞，生姜三片，煎四分，溫服，每帖三錢。
六神散 治脾胃虛弱，津液燥少，內虛不食，身發虛熱。
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 白扁豆（炒） 黃 （密炙） 上等分，為細末。每服抄二錢，用水半盞，生姜一片，棗一枚，同煎至三分，去滓溫服之，不拘時候。身熱甚者，加烏梅少許，同煎服。
七珍散 調胃進食。
山藥 人參 茯苓 黃耆 白扁豆（各一錢） 白朮（二錢） 甘草（七分）
上，銼為粗散。加粟米一撮，姜二片，棗三枚，水煎，不拘時溫服。
人參養胃湯 補脾進食之劑。
白朮 陳皮 神曲（各一錢五分） 人參 茯苓 梔子 黃芩（各一錢） 甘草（八分）
上銼散。分為二服，水煎，不拘時服。
麥冬參朮散 調胃進食，兼消積之藥。
麥門冬 白朮（各二錢） 陳皮（一錢半） 人參 甘草（各一錢） 濃朴（七分）
上銼散。分為二服，水煎，無時。
二和湯 消食扶氣之劑。
藿香 香附（各等分）
上，為極細末。滾水放溫，調下二三錢。
白朮苦參湯 治小兒患痘，不進乳食。
白朮 白芍藥 檳榔 訶子 柴胡 青皮（各一錢） 苦參（一錢二分） 鼠粘子 濃朴 陳皮 砂仁 烏藥 紫草（各一錢）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。
陳皮枳實湯 治患痘宿食不消。
陳皮（一錢二分） 鼠粘子 濃朴（各一錢一分） 枳實 青皮 烏藥 紫草茸 砂仁 神曲 檳榔 草果 桔梗（各一錢） 升麻（八分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。
凡痘瘡，飲食之間毋令太飢，毋令太飽，毋太寒、太熱，以損脾胃，但與糜粥爛飯，淡薄滋味以養之，切忌肥甘、煎炒、五辛、一切動風動火之物。
咳嗽
肺主氣，其變動為咳嗽者，肺証也。瘡疹發熱之初便有咳嗽者，肺為五臟之蓋，瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺，肺葉焦舉，故氣逆而咳也。瘡疹既出，其咳更增者，此喉嚨有瘡，淫淫如痒，習習如梗，故咳也。瘡疹收後而咳者，此衛氣虛弱，腠理疏開，風寒外襲，肺氣逆而不收，故亦咳也。
〔薛〕痘疹未出欲出之際，乃熱毒上熏清道，肺氣不寧，宜用惺惺散。若已出之後，則屬元氣虛弱，不能固衛腠理，風邪乘虛而襲，宜用五味異功散加桔梗、五味子以補脾肺。
《痘疹方》云：痘瘡未出之先咳嗽，升麻湯（初熱）。頭疼身熱惡寒咳嗽，參蘇飲（初熱）。嘔吐痰涎咳嗽，白朮湯。時氣頭痛身熱咳嗽，惺惺散（初熱）。
〔萬〕如初發熱咳嗽甚者，先以參蘇飲發之，次以甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子治之。
凡痘子出盛咳嗽者，此肺中有火，或咽喉有瘡作痒也，只用甘桔東加牛蒡子，多服良。如涎唾帶血，此咽中瘡或齒縫中出也，不須妄治。瘡不起發，悶亂喘嗽，手足寒，飲冷者，木香散（瀉。）嗽甚，別無他証，五味子湯。如瘡光壯，收靨身熱咳甚者，人參清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者，不問形寒飲冷所致，並宜人參清膈散主之。
若涕唾稠粘，鼻塞不利者，乃風邪傷肺也，亦惺惺散、參蘇飲主之（俱初熱）。
若痰盛煩躁，痘赤壯熱飲冷者，乃脾肺實熱也，人參清膈散主之，並飲芹菜汁。
若痰唾稠粘，大便黑色，乃胃經熱毒也，用犀角湯（失血）並飲芹菜汁以解之。
病後餘毒咳嗽者，升麻湯（初熱）。感寒頭痛，身熱惡寒而嗽者，參蘇飲。煩熱而嗽者，生地黃散。風熱咳嗽，咽膈不利，甘桔防風湯（咽喉）。兼喘，五味子湯。病後咳嗽脅疼者，蓋脅居一身之左右，陰陽二氣之所行也，餘毒在中，二氣不能升降，故脅痛，用赤茯苓湯、小柴胡湯（發熱）加五味子、桔梗、枳殼等解去毒瓦斯，則真氣行而所苦自平矣。
〔袁〕若痘交七八之期，而身發火熱，惡嗽連聲，鼻竅沖出鮮血，金虛則鳴，梟毒激蕩於太陰之絡故耳，以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎為膏時取起，再加白蜜人乳，緊煎數沸，納於瓷器內，每辰昏進兩匙，其效神應。歌曰︰痘中惡嗽沖出血，要識金虛梟毒徹，冬花杏仁與麥門，梨汁栝蔞仁最切，熬膏投和白蜜中，量數斟加人乳捷，去火緊封瓷器內，晨昏進服嗽聲歇。痘中患嗽，極為凶險，但有感冒風邪於肺絡而嗽者，不在此犯論，易治易痊，若元虛氣梟，甚宜調養，而男子時邁十七八歲，破陽損精，痘犯於此，貴宜按方法服治，斯免夭亡矣。
白朮湯 治咳嗽嘔吐，痰涎氣喘通用。
白朮（一錢半） 陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁（各一錢） 甘草（半錢）
水一盞半，生姜三片，煎六分，分二服。
五味子湯 喘促咳嗽通用。
五味子（二錢） 人參 麥門冬 杏仁 陳皮（各一錢）
上銼散。水一盞，煎六分，空肚溫服。兒小者分二服。
人參清膈散 人參 柴胡 當歸 芍藥 知母 桑白皮 白朮 黃 紫菀 地骨皮 茯苓甘草 桔梗（各一兩） 黃芩（半兩） 石膏 滑石（各一兩半）
上為粗末。每服三錢，水一大盞，生姜三片，同煎至六分，去滓溫服，不拘時，量兒大小加減服。
生地黃散 治小兒 疹，身熱口乾，咳嗽心煩等証。
生地黃（半兩） 麥門冬（去心七錢） 杏仁 款冬花 陳皮（各三錢） 甘草（炙，二錢半）
上，每三五錢，水煎，徐徐服。兒大加之。若痰氣痘熱內作，宜用桔梗甘草防風湯，若痰上壅者，佐以抱龍丸。
赤茯苓湯 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殼 梔子（各一錢）
上，用水一小盞，苦竹葉七片，豆豉三十粒，煎五分，分為三服。看兒大小加減。
桔梗湯 治久嗽肺氣傷，而吐痰有血，痰或腥穢，或咳吐膿血、肺癰等証。
桔梗（炒） 貝母（去心） 知母 桑白皮 枳殼（各一錢） 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁（各五分） 當歸 黃 （微炒） 防己（各一錢） 五味子 百合（炒。各一錢五分） 葶藶（炒，五分）
上，每服三五錢，水煎服。
喘
諸喘皆屬於火，肺者藏之長也，為心華蓋，心火炎上，則肺焦葉舉，氣逆不利而喘也，有因風寒而喘者，有因傷食而喘者，惟瘡疹之喘，獨屬於火，若加泄利腹脹煩躁，則不可治。如初發熱便喘者，前胡枳殼湯主之，大便秘者可用，服此不止，以葶藶丸治之。如喘而大便自利者，黃芩湯（痘腹痛）加五味子、人參主之。痘出後喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散（咳嗽）。痘瘡已出未靨之間喘渴，白朮散（渴）甚者木香散（審系虛寒之証，方可用之）。如瘡正盛，忽然喘急者，此惡候也，當詳審之，如因傷食，谷氣蒸而為熱，上秉於肺作喘者，宜利之，丁香脾積丸（傷食）主之，食去熱除，喘自定也。如因感冒風寒而喘者，麻黃湯主之。如泄瀉內虛腹脹而喘者，陳氏木香散（瀉）主之，利止喘定者生，滑利不禁，喘滿增盛者，此氣脫候也。收靨後，腹脹喘渴，大便利，小便澀，葶藶木香散。喘而嗽，五味子湯。喘渴，靨後餘毒不除，大便堅實，前胡枳殼散。
錢氏法，喘而腹滿，大小便澀者利小便，不瘥者，宣風散（痘發熱）下之。海藏法，瘡疹肺不利，紫草甘草枳殼湯。陳氏法，痘出之間或氣促者，木香散主之。薛氏法，脾肺虛弱，白朮散（渴）。脾肺虛寒，木香散（痘瀉）。熱毒內蘊，紫草甘草枳殼湯。風邪外感，參蘇飲（初熱）。內外壅滯，人參清膈散（痘嗽）。大便自利，小便澀滯，葶藶木香散。大便堅實，前胡枳殼散。
杏甘湯 治瘡痘煩喘渴躁。
麻黃 桑白皮 杏仁 甘草 上等分，為粗末。每服三錢，水一盞煎，食後服。
麻黃湯 麻黃 杏仁 甘草（各等分） 石膏（倍用）
上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服，無時。一方，無石膏，有桑白皮。
前胡枳殼湯 治痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急。
前胡 枳殼 赤茯苓 甘草（炙，各五錢） 大黃（量兒加減）
上 咀。每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。
葶藶丸 甜葶藶 黑牽牛（炒） 杏仁（另研） 漢防己（各一兩）
上為末，入杏膏，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大。每服五丸至七丸，淡生姜湯下。
葶藶木香散 治大便自利，小便澀滯，喘嗽，腹脹不能食，宜多服為妙。
豬苓 澤瀉 茯苓 白朮 官桂 葶藶 木通 木香 甘草（各半錢） 滑石（二錢）
上銼散。水一盞，煎半盞，空肚溫服。忌油膩。分為二服。
紫草甘草枳殼湯 紫草 甘草 枳殼（各等分）
上，每服一二錢，水煎。
葛根黃芩湯 治喘有汗，發熱咳嗽。
干葛 黃芩（各二錢） 黃連 芍藥 石膏（各一錢） 五味子（十一粒） 甘草（五分） 水煎服。
五味子湯 治喘促而厥。
五味子（一錢半） 人參（一錢） 麥門冬 杏仁（各二錢）
上，姜三片，棗三枚，水煎服。
六味涼血消毒散 犀角（如無，用升麻） 牡丹皮 當歸 生地黃 赤芍藥 生甘草（各等分）
上，每服三五錢，水煎。
涕唾稠粘
〔薛〕陳文宿先生云：瘡痘涕唾稠粘，身熱鼻干，大便如常，小便黃赤，用人參清膈散。如痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，用前胡枳殼散。竊謂前証若肺胃實熱，氣郁痰滯，或大便秘結，小便赤澀，煩渴飲冷，宜用人參清膈散表散外邪，疏通內熱，使邪不壅滯。若毒蘊臟腑，大便秘結，用前胡枳殼散疏導其裡，調和榮衛，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或參蘇飲發散外邪，庶元氣不傷，痘瘡輕而易愈。
人參清膈散（痘咳嗽） 前胡枳殼湯（痘喘） 惺惺散 參蘇飲（俱痘初熱）
失音
（參形氣條看） 海藏云：痘疹初出後，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃 。形氣俱病宜用八風湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預服十奇散。
補肺散 阿膠（一錢半，炒成珠） 牛蒡子（炒，三分） 馬兜鈴（半錢） 甘草（二分半） 杏仁（三粒，去皮尖）糯米（一錢，炒） 加生黃 （五分）
上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食後，時時與之。
八風散（即八風湯） 藿香（半兩，去土） 白芷 前胡（去蘆。各一兩） 黃耆 甘草（炙） 人參（各二兩） 羌活 防風（各三兩）
上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調服。
涼膈散（發熱） 十奇散（即十宣散見起發）
有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實則啞，瘡疹之火起於心，上熏於肺，肺氣脹郁，故竅塞而無聲也，以導赤散（心）合甘桔湯（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火熏蒸者宜用地黃丸（腎）。
有毒歸腎而失聲者，經曰︰足之少陰，上系於舌，絡於橫骨，終於會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機也，橫骨者，神氣所使，主發舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客於厭，則厭不能發，發不能出，開闔不利，故猝啞也。
有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發音聲，猶管龠也，毒火上熏，咽喉先受，賁門、會厭、舌之位，皆瘡所聚，初出之時，失於調治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二証，治之則難。
若七日後痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者並為逆証，七日後而有者不治自愈，蓋外痘結痂則喉之痘自痊故也。當用甘桔湯服於已發未發之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預治之法，不可不知。
若痘瘡靨後而失音者，餘毒過盛，上攻於咽，以致腫痛干澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉）甘桔防風湯（咽喉）天花散、玄參升麻湯（咽喉）主之。
天花散 治痘疹後失音。
天花粉 桔梗 茯苓 訶子 石菖蒲 甘草（各五錢）
上為極細末。用水調在碗內，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點火就碗內煎，臨睡服，每服一錢。
清肺散 治患痘咽乾聲啞。
麻黃（一錢五分） 麥門冬 桔梗（各二錢） 知母 荊芥 天花粉（各一錢） 訶子 菖蒲（各八分）
上銼。分為二服，入竹瀝姜汁，水煎服。
梔子菖蒲湯 治小兒痘証，因熱毒生風，喑啞不語。
梔子（一錢三分） 石菖蒲 紫草茸（各一錢二分） 山豆根 生犀 黃連（各一錢一分） 羌活 木通白僵蠶 杏仁 韭子 鼠粘子（各一錢） 升麻 蟬蛻 薄荷（七分）
上銼散。每服五錢，水煎，食遠服。
紫河車散 治小兒痘瘡，毒瓦斯不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。
紫河車（即金線重樓） 茜根 貫眾（各三錢） 白芍藥 甘草（炙。各五錢）
上，每服三錢，生姜一片，水煎服。一方，有牛蒡子。
噙化丸 薄荷葉（二兩） 訶子肉（七錢） 桔梗（一兩） 甘草（七錢） 栝蔞皮穰（一兩） 白僵蠶（炒，七錢 ）風化硝（五錢） 黍粘子（炒，一兩）
上，為極細末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙，則調化，頻抹其口中。
嗆水
《難經》云：會厭為吸門，胃為賁門，病痘之人，毒火上熏於肺，灼於胃，肺與胃之上口，皆有瘡而傷矣，水入則嗆者，賁門傷則水不得入嗌，入會厭、會厭掩而不內，故氣逆噴出而嗆也。食入則吐者，賁門傷則門戶隘塞，食物不能直奔於胃，緩則汨汨而下，急則阻而吐出矣，此其惡候，鮮有生者。其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用延納水穀，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平，則安矣。咽以咽物，喉以候氣，咽居後而通於胃，喉居前而通於肺，肺無下竅，加橐然，能受清虛之氣，而不受有形之物，喉上有物若懸乳，名曰會厭，凡物入口，則舌抵上 ，舌抵上 則會厭必掩其喉，故水穀但入咽，而不入喉，若痘生會厭，則木強不利開闔矣，干物間可入咽，而水飲或漏入喉，所以嗆也，嗆者、猶云錯喉，氣須藥補，湯藥不入，則無補法，故不可治。
〔翁〕七日以前痘色紅紫而兼此証者，乃火氣炎上，熱毒壅塞故也。痘色灰白不起而兼此証者，乃氣血虛弱，肺胃受傷故也。二者俱是逆証。七日以後，外痘蒸長光潤而有此証者，是內証亦長，故致如此，外痘結痂，則內証亦靨矣，不治自愈。善治者，當察毒盛之痘於其咽喉乾燥之先，而用甘桔湯、解毒東加麥冬、栝蔞皮穰、牛蒡子、玄參、荊芥之類，以清氣道，不使熱毒有犯，則自能免此患矣。袁氏治嗆逆歌曰︰痘中嗆逆最凶危，沉香濃汁杏仁推，遠把蜂糖多和水，按經煎透濾渣隨，欲服晨時加好乳，湯中溫熱漸調之。余每詳察，痘嗆者，乃元氣耗鑠，梟炎上升，故致嗆逆，準恪後方。
人乳一鐘，人參一錢，桔梗一錢，枇杷葉三片，共煎，濾渣，服乳。或用沉香磨人乳服者，雖效，總不若此方之屢見捷也。
吐利
〔萬〕瘡疹吐利，常候也，經曰︰諸嘔吐暴注，皆屬於熱。蓋三焦為水穀傳化之道路，熱火內迫，則傳化失常，而吐利並作，火性燥動，迅 故也。邪在上焦，但吐而不利，邪在下焦，但利而不吐，邪在中焦，則上吐下利。又，裡氣上逆而不下則吐，氣下而不上則利。瘡疹初發熱時有吐利者，不可驟止，令邪氣上下得出也，吐利久不止，方可治之，更宜消息。
〔薛〕《痘疹方》云：痘疹吐瀉，蓋因脾胃不和，飲食不調，煩渴嘔吐泄瀉，並用白朮散（渴），然瘡疹皆賴脾土，脾土實，則易出易靨，萬物得土氣溫暖而生，吐瀉則傷脾土，遂有更變之証，夏月中暑煩渴，瀉或腹痛，或欠筋，用五苓散（驚加）藿香。傷食吐瀉，用小異功散（吐瀉）。手足並冷者，用益黃散（脾）、豆蔻丸（泄利）。頂陷灰白，用木香散（渴）。瘡正出而吐瀉者，或見血者，俱為逆証，難治。竊謂前証雖因脾胃不和，然邪實上焦，則宜吐，邪實下焦，則宜瀉，如吐瀉噯腐吞酸，皆宜宣發，但微甚不同耳。張翼之云：若痘疹吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表裡俱虛，合用十二味異功散救之（見形），甚至姜、附、靈砂亦可用。若止裡虛去官桂，止表虛減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為裡實，勿補，當用錢氏及丹溪法下之，皆為能食為裡實，裡實而補則結癰毒。紅活綻凸為表實，表實而補則潰爛不結痂。凡痘見 ，便忌葛根湯，恐發表虛也，如有更變，當隨証治之。
〔張〕吐瀉有冷熱二証，吐而不渴，瀉而手足冷，面色青白，此冷証也，益黃（脾）、理中輩主之，或四君子加木香、豆蔻亦妙。既吐且渴，雖瀉而手足心熱，面赤，居處喜冷，此熱証也，五苓散（驚）竹葉石膏湯（痘渴）加橘皮等主之。大吐而身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，錢氏云此當利小便，不瘥者，宣風散（痘發熱）下之。《百問方》用香蘇飲，吐加半夏、茯苓、白芍。瀉加白朮、茯苓。煩躁嘔吐渴瀉者，亦熱也，白朮散（渴）最當，紫草木香湯亦可。
理中湯 人參 白朮 干姜 白茯苓 甘草節（各等分）
上 咀。用水一盞，煎五分，不拘時服。如惡寒加附子，名附子理中湯。每帖二錢半。
香蘇飲 治小兒痘疹作瀉。
香附子 陳皮 紫蘇 川芎 甘草 白芷（各等分）
上銼散。每服三錢，生姜蔥白煎，或白水煎。瀉加白朮、茯苓，嘔加茯苓、白芍藥。
紫草木香湯 治痘出不快，大便泄利。
紫草 木香 茯苓 白朮（各等分） 甘草（減半） 一方，無甘草。
上銼散。入糯米百粒，水煎服，每帖三錢。紫草能利大便，白朮木香佐之。脾氣虛者加人參。
人參胃愛散 治痘瘡已發未發，吐瀉不止，不思飲食，或吐逆等証。
人參 藿香 紫蘇 甘草（炒） 丁香 茯苓 木瓜（各等分） 糯米
上，每服三錢，姜棗水煎。
初發熱，自利而吐者，黃芩加半夏湯主之。更詳審吐利所出之物，如吐酸水者，利色黃或青綠者，其氣臭者，皆熱也。若吐清痰之水，利下清白不臭，未可作熱治之，乃內虛也，四君子東加訶子肉及益黃散（脾）。一云：痘欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或挾宿食也，四君子東加砂仁、橘紅，或中和散，有宿食者，用紫霜丸（癖）。發熱時吐瀉不止，身熱口渴者，四苓散加黃連、淡竹葉煎服（五苓）去桂是也。
黃芩加半夏湯 黃芩（一錢半） 甘草（炙，一錢） 白芍藥（酒拌晒九次，三錢） 半夏（湯泡七次，二錢） 生姜（一錢） 大棗（二枚）
上銼細。水一盞，煎七分，溫服。渴、去半夏，加枇杷葉去毛炙二錢，蘆根、茅根、各三錢。
中和散 治中焦停寒，或夾宿食。
濃朴（一錢） 白朮（八分） 干姜（四分） 甘草（三分）
上銼細。作一服，加生姜一片，水煎，稍熱服。
起脹灌膿時吐利並作，宜急治之，胃寒者益黃散、理中湯，胃熱者黃芩半夏湯調四苓散。
靨後吐瀉，亦分冷熱，冷者亦宜益黃、理中輩，熱者四苓散、竹葉石膏湯（痘渴）加橘皮，或竹茹湯亦可。
竹茹湯 橘紅 半夏 白茯苓 黃連（姜炒，各一錢） 甘草（五分） 竹茹（一團） 葛根（一錢五分）
上，水一鐘，生姜三片，煎五分，不拘時溫服，分二帖。
和中湯 虛吐不止。即鎮胃止吐東加人參。
人參 茯苓 甘草（各五分） 白朮 半夏（各八分） 陳皮 藿香 砂仁（各一錢）
上，用生姜水煎服。
藿香正氣散 治初熱乾嘔。
藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 濃朴 白芷
上，姜棗煎服。
凡瘡痘已經大吐大瀉之後，上下俱脫，即當用大補之劑，縱有他証，皆以虛論，庸醫每罔顧人元氣，用藥克削，而致夭枉者，滔滔皆是，可恨也﹗
吐逆
胃為水穀之海，上通乎咽，內而不出，如初發熱有吐逆之証，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易，若自出現以至收靨有是証者，乃瘡集於咽門，攻於胃脘，吞咽不利，治之則難。由於不知預解咽喉之法，漸變為失音嗆水，而不可救矣。初虞世云：痘瘡吐逆，無痰益黃散（脾）。有痰二陳湯（大科痰飲），或橘皮半夏湯。不止者加丁香（胃寒者、宜之，胃熱、宜加蘆根茅根枇杷葉黃連）。若吐而瀉者，亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。
吐而身熱煩渴，腹滿喘，大小便澀，面赤者，當利小便。不瘥者，宣風散下之（痘發熱）。
〔薛〕前証，若手足並冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。手足並熱，熱毒壅滯也，宜用導赤散。口乾，飲乳不徹，胃經氣熱也，宜用竹茹湯。吐逆不乳，或吐乳酸穢，此脾氣虛而乳食停滯也，宜枳朮丸。如初發熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。
茱連散 黃連（半兩） 吳茱萸（二錢）
上二味，同炒，研細末。每服半錢，生姜湯調服。
橘皮湯 橘皮（半留白，半去白，炒，二錢） 半夏（一錢） 白茯苓（一錢半）
上銼細。加生姜五分，水一盞，煎七分，去滓，溫服。
橘皮湯 治嘔吐不止，飲食不入。
陳皮 生姜（各一錢） 人參（五分）
上，水煎，作三四次服之。
橘皮半夏湯
橘皮 半夏（等分）
上，每服三錢，姜棗水煎。
如因飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。
如因傷食而嘔吐者，以丁香脾積丸微利之。
如無上証而嘔噦者，人以胃氣為本，胃者土也，土敗則木來侮之，今木挾相火之勢，上乘乎胃，其氣自臍下直犯清道，上出於賁門胃上口也，微則乾嘔，甚則噦，土敗之象也。《太素》曰︰弦絕者其聲嘶敗，木陳者其葉落，病深者其聲噦，短針無取，毒藥無攻，謂不治也。
附方
丁香煮散 治脾胃虛冷，嘔吐不食。
丁香（不見火） 紅豆 甘草 干姜 青皮 川烏（去皮） 陳皮 良姜 胡椒 益智（各等分）
上銼散。每服三錢，用水一盞，生姜三片，煎六分，加鹽一捏，不拘時服。
加味鼠粘子散 治咽中有瘡，作嘔。
桔梗 射干 山豆根 防風 干葛 陳皮 荊芥 連翹
水煎，細細呷之。
燈心竹葉湯 治乾嘔。
竹葉（三十片） 燈心（三十根） 水煎服。
秘方治嘔吐並吐瀉不止，水穀不納者，速效。
用多年灶心赤色土，為細末，每服二錢，米飲調下，小兒只一錢。
瀉利
凡瘡未出而利者，邪氣並於裡，腸胃熱甚，而傳化失常也，黃芩湯主之。如自利清白色者，為裡寒，理中湯主之。
黃芩湯 黃芩（一錢半） 甘草（炙，一錢） 白芍藥（六錢）
上銼細。加大棗二枚，水一盞，煎七分，溫服，食前。
瘡已出而利者，邪氣並於表，正氣方逐邪氣，主乎表而不主裡，則裡氣虛，不能停納水穀，故亦自利也，宜從氣虛而治（九味理中湯倍人參，加黃 、白芍藥）。
九味理中湯 人參（二錢） 白朮 干姜（炮） 訶子肉 茯苓 木香 藿香葉 肉豆蔻（煨） 甘草（炙，各一錢）
水煎，食前通口服。
瘡疹所忌，內虛泄瀉，凡覺腹疼，或漉漉響趨小腹者，皆欲作利，宜先以法治之（九味理中湯）。治之不止，此開腸洞泄，惟澀劑可以收之（豆蔻丸，不止，則用真鴉片配蓮肉粉止之）。
庸醫每不敢用澀藥，恐澀住邪氣，不知邪氣之盛，莫如傷寒，而張仲景治挾熱自利，每用石脂，蓋澀劑之去滑，猶寒劑之去熱，熱劑之去寒，是謂對証之藥，今既滑泄不已，自當收澀，又何疑焉。如服澀劑而又不止，則根本已撥，無能為矣。經曰︰倉廩不藏者，是門戶不要也。《金匱要略》曰︰六腑氣絕於外者，手足寒，五臟氣絕於內者，利不止。五奪之中，此為最甚，但正氣內脫者淹延而死，邪氣內陷者煩渴而死，此為異耳。
陳氏豆蔻丸 治痘疹泄瀉。
木香 砂仁 白龍骨 訶子肉 肉豆蔻（面裹煨。各半兩） 赤石脂 枯白礬（各七錢半）
上為末。糊丸，如黍米大。一歲三十丸，三歲百丸，溫米飲下。瀉止，勿服。
自起發以至收靨，大便常宜堅實，忽然自利者，理中湯丸主之。
理中湯丸 人參 白朮 甘草 干姜（各等分）
上銼碎。水二盞，煎一盞，去滓，溫服。若欲為丸，研細末，煉蜜丸，如彈子大。每用一丸，白湯化下。
參朮丸 治小兒脾胃傷冷，外熱裡寒，不思飲食，身常壯熱，大便或溏，色白。或患瘡疹身有大熱，因食冷物或冷藥過度，或瀉，或腹脹，或已出瘡疹瘢白無血色。此由裡寒脾胃伏冷，榮衛不行，致令毒瓦斯內伏不出，宜服之，其瘡瘢白無血色者，皆從瘢白四圍，紅暈再起，作膿結痂而愈。
人參 白朮 干姜（炮） 甘草（炙。各一分）
上為細末。米糕泡糊、為丸如麻子大。每服百餘丸，溫水吞下，或米飲亦得，乳食前服。前世之書如仲景諸論治傷寒云：輕者用理中湯，重者用四逆湯。此乃胃足陽明經而感寒邪，脾胃乃為中州之府，故用理中湯，曰辛甘發散為陽，以退寒邪也。理中湯煉蜜丸而嚼下，曰理中丸，蓋添蜜，甘以入脾胃，嚼而便化於中焦。今參朮丸以粳米糕為丸，取其難化，服在脾胃，滲漉漸得消化，則中焦得暖，脾土喜燥，其熱自歸，此所以能治熱也。
胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發之時，忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷証也，理中湯丸、豆蔻丸、益黃散（脾），甚則陳氏木香散、異功散（出不快）皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻 發者，熱証也，黃芩湯、五苓散（驚）主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當溫養之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉，加腹脹者，必死之証。
如因飲冷水自利者，所謂濕勝則濡泄也，宜溫中利小便，以理中丸溫中，以五苓散利小便去水。
如因傷食自利者，所出酸臭，所謂飲食自倍，腸胃乃傷也，宜先去其積，丁香脾積丸（傷食），後補脾胃，益黃散（脾）。
如結痂之時暴泄不止者，消息所出之物，痂皮膿血者順，水穀不分者逆，如利膿血不止者，此熱毒下流也，香連丸主之。
香連丸（一名香橘丸） 黃連（一兩，以茱萸五錢同炒，去萸不用） 木香（半兩） 石蓮子（取肉，二錢半） 陳皮（半兩）
上為末。醋調神曲糊、為丸如麻子大。每服二三十丸，陳倉米湯下。
〔丹〕陳牙兒十九歲，出痘，有紅 ，吐瀉而渴。
蒼朮（一錢） 白朮（三錢） 陣皮（二錢） 黃 茯苓 甘草（炙） 縮砂 當歸（各一錢半）姜三片，同煎服。
從子六七歲時，患瘡痘發熱，微渴自利。一小方脈視之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予切疑焉。觀其出遲，因問自利而氣弱，察其所下皆臭滯陳積，因腸胃熱蒸而下也，恐非有寒而虛，遂急止之，已投一帖矣。
繼以黃連解毒東加白朮，與十帖以解丁香之熱，利止瘡亦出，其後肌常有微熱，而手足生癰癤，與涼劑調補，逾月而安。一男子十餘歲出痘，熱時出，根腳密，嘔吐不食，腰背骨節痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月餘，脈浮弦洪而數。與參、 、歸、朮、炙甘草、陳皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡，又加桂些少，歸、再用酒製。至七日痒甚，加丁香三粒、附子些少，痒止。至八日九日渴大作而腹泄瀉，痒甚。至十日寒戰，遂用白朮為君， 、陳、苓、炙甘、芩、歸為臣。至十一日不靨，或痒，或譫語，但守前藥，半月後自吐出痰多而安。
〔陳〕十一味木香散 治疹痘腹脹、渴，其效如神。（必須審察的是寒証、六脈虛細、身不甚熱，或發寒，或嘔吐肚腹痛，或身體四肢俱冷者可用。此方出《集驗》）。
木香 大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮（去白） 前胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草（炙。各三兩）
上 咀。每服二錢，水一盞，姜三片煎，空心，溫服。
異功散《集驗方》瘡痘頭溫足冷，腹脹瀉渴。（方見痘出不快） 〔海〕瘡疹不渴，藏寒下利，四君子加干姜減半主之。痘疹大便不固，痘漸黑陷，小兒乳母同服。
人參 白茯苓 肉豆蔻 黃 （各半兩） 甘草（炙，二錢）
上 咀。每服一錢，水半盞，姜五片，棗一枚，煎三分。乳母倍服。若大瀉手足厥冷，加附子，用驗。
治中散 虛寒瀉利，不進飲食。
黃耆 人參 茯苓 白朮 川芎 當歸 肉桂（各五錢） 肉豆蔻（面包煨熟取去油） 丁香（一錢半） 木香（三錢）
上為末。每五歲用五分，好熱酒調下，衣被蓋暖，少頃，痘變紅活而起。
大小便閉
〔劉提點〕云：疹痘最要大小腑分曉，所以錢氏四聖散用木通、枳殼極妙若大小腑自流利，則不必苦泥。
〔萬〕凡瘡疹，小便欲長，大便欲實，經曰︰小便數者，大便必硬。雖二三日不更衣，無苦也，如小水少，則病進，蓋心主瘡而屬火，心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，膀胱為津液之府，氣化則出，氣為火食，不能傳化而津液不出，故小便悶也。瘡疹發熱，大便欲潤，若二三日不行，宜急利之，恐腸胃不通，榮衛不行，瘡出轉密也，惟瘡起發之後，大便卻宜堅實，如能食而大便常行者，不須忌之，若過四五日不行，則熱盛生濕，其瘡難靨，亦宜微利之。設使大小便俱不通，則邪毒內蓄，三焦阻絕，經曰︰一息不運，則機緘窮。故大小便不通者死。
凡痘子，要大小便自調，則裡氣和，無留邪也，故小便宜長而清，如小便赤澀，導赤散（心）。小便短少，八正散。
瘡出太密，小便不通者，連翹湯。蓋瘡子發熱，不可驟去，惟利小便以折其郁。如痘稠密小便少者，此氣血衰少，津液虛耗，非熱也，不可利之，反損真陽之氣，十全大補湯（汗）主之。能食者大便宜潤，有入必有出也，不能食者大便宜實，存舊谷氣以養血氣也，如四五日不行，大便結燥者，用膽導法導之。不通，以三黃丸（熱）微利之。如大結腹脹者，以三乙承氣湯下之。如大便泄瀉，即止之，蓋痘瘡要裡氣實，恐瀉得脾胃虛也，輕則理中湯丸（瀉利）益黃散（脾）豆蔻丸，甚則陳氏木香散（俱瀉利）、異功散（出不快）主之。
〔聞人氏〕云：痘出正盛，喘促腹滿，手掌心並腋下有汗，或譫語妄言，小便赤而大便不通者，小承氣湯（傷寒） 之類下之。若面赤黃，大便秘澀，小便少而或嘔者，宜小柴胡湯（發熱）。熱甚而榮衛閉塞，則毒瓦斯彌蔓，如裡毒盛者，大便不通，小便如血，如表毒盛者，成為癰瘡，身上破裂，此皆因不曾解利之故，俱宜犀角地黃湯（失血）、小柴胡東加生地黃、四順飲（發熱）、牛黃散（腹痛）、紫雪（大科發熱）輩救之。若毒凝血聚，瘡成黑色，大小便秘，喘急煩躁者，治法見驗色條。
治大小便俱不通。以皂莢燒灰，存性，為末，米飲調下。
葵子末一合，水一盞，煮至半鐘，入豬脂半兩，空心服。
【小便不利】
《痘疹方》云：痘疹未出之先，小便不利，熱盛者，恐欲起驚，用導赤散（心）微解之。熱入膀胱，如有血淋，犀角地黃湯（失血）。初出不快，小便赤澀，四聖散（見形出不快）。已出而赤澀，白朮散（渴）加木通，五苓散加木香（丹溪用五苓散加麥門冬煎服）。收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓散（痘後）。
〔薛〕前証當分所因，若小腸熱結，用導赤散。肝經熱，用柴胡麥門冬湯（痘後）。脾經熱，用犀角地黃湯。肺經熱，用生地黃湯（痘咳嗽）。腎經熱，地黃丸（腎）。靨後氣血虛弱，用八珍湯（虛羸）。中氣虛弱，用五味異功散（吐瀉）。
〔萬〕凡瘡疹小便少者，熱微，導赤散加山梔仁，熱甚，八正散主之。
八正散 治下焦積熱，大小便不通，或小便淋澀，脈証俱實者。
大黃（酒炒） 車前子（炒） 瞿麥 蓄 山梔（炒） 木通（各一錢） 滑石（煨，二錢） 甘草（一錢）
上，每服二錢，水煎。
滋腎丸 黃柏（炒黑） 知母（炒黑。各二兩） 肉桂（二錢）
上為末，水糊丸。
黃芩清肺飲 黃芩（炒） 山梔（炒等分）
上，每服二錢，水煎。
紫草木通湯 治痘瘡出不快，小便不利。
紫草 人參 木通 茯苓 糯米（各等分） 甘草（減半）
上，水煎服。
通關散 此藥通心經，利小便。
山梔仁 大黃（炒。各一分） 木通 甘草（炙） 車前子（炒） 赤茯苓 瞿麥 人參 滑石 （各三分） 蓄（炒，五分）
上銼細。用水一盞，燈心十根，煎半盞，溫服。
連翹湯 連翹 防風 瞿麥 荊芥穗 木通 車前子 當歸 柴胡 赤芍藥 白滑石 蟬蛻 黃芩 山梔子 甘草（各五分）
上銼細。加紫草五分，水一盞半，煎一盞，去滓，食前溫服。
紫草冬葵湯 治小便不通，毒瓦斯閉塞。
紫草茸 山梔子 黃芩（各一錢二分） 秦艽 苦參（各一錢一分） 冬葵子（一錢半） 露蜂房 白茯苓 木通 白芍藥 澤瀉 車前子（各一錢） 蟬蛻（八分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。如急數莖中痛者，加甘草稍八分、苦楝子一錢。如痛甚欲死者，加川牛 膝一錢三分。如有赤如血色者，加胡黃連一錢三分。如溺血者，加當歸一錢，川芎一錢，龍骨火 、菟絲子各一錢，紅甚者，加生地黃。白溺者，加使君子各一錢三分、黃連一錢一分、韭子研一錢二分。濁甚者，加桑螵蛸一錢。
【大便秘】
〔薛〕陳文宿先生云：痘疹四五日不大便，以肥豬 白水煮熟，切豆大五七塊與食之，滋潤臟腑，瘡痂易落，切不可妄投宣利之藥，恐真氣內虛，瘡毒入裡。如六七日身壯熱，不大便，其脈緊盛，與三味消毒飲（見形）微利之。竊謂前証，若毒在肌肉而未能盡發，脈浮而緊者，最宜此藥疏解其毒。若脈沉而緊者，宜用前胡枳殼散（喘）疏通毒瓦斯，以絕其源。若口舌咽喉腫痛，瘡毒甚也，用射干鼠粘子湯（咽喉）。若大便既通，作渴飲湯，脾胃氣虛也，用人參白朮散（渴）。凡燥糞在直腸不能下者，宜用豬膽汁導之，忌用疏利之劑，恐複傷胃氣，則瘡未出者不能發出，已出者不能滿靨。大抵分辨虛實，當以手足冷熱，或飲水、飲湯驗之。
〔萬〕如發熱時大便不行，熱微者三黃丸（發熱），甚則承氣湯主之。如起發至收靨，大便不行者，用膽導法，不可遽用利藥。但瘡干黑陷，大便秘，煩躁者，以百祥丸、牛李膏（黑陷）主之，如無此藥，以承氣代之。
當歸丸 當歸（半兩） 甘草（一分） 黃連 大黃（各二錢半） 先將當歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。
棗變百祥丸 治 疹大便秘結。
紅牙大戟（去骨，一兩） 青州棗（去核，十枚）
上，用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙乾，可和作劑旋丸。從少至多，以利為度。
洗心散 治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。
大黃 甘草 當歸 麻黃（去節） 白朮 芍藥 荊芥（各等分）
上 咀。量病輕重多少，姜薄荷煎。溫服則平，熱服則溏。
三乙承氣湯 大黃 芒硝 濃朴 枳實（各一錢） 甘草（五分）
上銼細。水一盞，加生姜一片，煎至七分，去滓，食前熱服。
膽導法 用大豬膽一枚，以鵝翎筒、兩頭截齊，一頭入膽中，線牢札定，吹令氣滿，納入谷道中，直待氣通，取去。
加味四君子湯 人參 白朮 黃耆 白茯苓 甘草 栝蔞根 桔梗
各等分，水煎服。海藏以此治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發渴。蓋有病者或因稟受不足，或因吐瀉之後，或因汗多，或利小便，元氣既虛、津液干涸，不得潤滑，而致大便秘澀者，若妄行疏利，何異操刀，必須此藥治之，醫家切宜詳審，勿令誤也。
潤腸湯 治虛秘。
當歸梢 甘草 生地黃 火麻仁 桃仁泥 水煎服。
紫草麻仁湯 治瘡疹大便不通，致毒瓦斯閉塞。
山豆根 紫草（各一錢一分） 鼠粘子 露蜂房 生犀 青皮 桃仁 麻仁 側柏葉 黃芩（各一錢） 杏仁（一錢二分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。秘甚者加烏梅肉七分，不已，再加冬葵子一錢五分。
証治準繩‧幼科 心臟部四 痘瘡 下
明 王肯堂
痘瘡（下）
寒戰切牙
寒戰者，森然若寒，振振然搖動也。切牙者，上下片牙相磨而鳴也。經曰︰諸風振掉，皆屬肝木。寒戰而振振搖動，風之眾也，火氣沖物亦然。錢氏曰︰肝主風，虛則切牙多欠。又曰︰上竄切牙，心熱也。然則寒戰切牙，心肝二臟主之，或以寒戰為氣虛，切牙為血虛，或以切牙為齒槁，謂津液不足者，皆不知此意。痘瘡所惡者寒戰切牙，或單見一証，或二証並見，若瘡已壞，加之喘促悶亂者，死無日矣。凡病痘者，瘡本稠密，轉動之間，身體振搖者，此一身被瘡所困，不能支持，轉動艱難之故，不可便作寒戰，妄投熱藥也。有只切牙者，此心肝二經火旺也，蓋肝虛切牙，心熱者亦切牙，勿便作不治論。
如瘡初出而寒戰者，此邪氣將出，外與正爭，故振振搖動，火之象也，瘡出乃定，柴葛桂枝湯主之。瘡已出，或已成漿而寒戰者，表氣虛而不勝邪氣之盛也，養衛化毒湯主之。如瘡本稠密， 發腫痛，經脈動搖，時時振動者，不可謂之寒戰，待膿成痛去而解。收靨之時，痂皮圓淨，但或時戰栗者，此正氣將複，不能自持之兆，不必憂疑，須臾自定。有筋惕肉 者，經絡之血為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自跳， 然而膚肉自動也，不可謂之寒戰，但養其氣血，十全大補湯（汗）主之。
〔薛〕一小兒十四歲，痘將愈，忽寒戰手足並冷，脈微細而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。
一婦人，愈後寒戰，脈浮大，按之微細。此血氣虛也，用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞，寒熱往來，寒時手足如水，熱時手足如炙，脈浮大，重按則細。此陽氣虛甚也，朝用補中益氣東加桂、附各一錢，夕用八味丸料倍加桂、附，各五十餘劑而安。
柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人參 白芍藥（各等分）
上銼細。加生姜三片，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時。
養衛化毒湯 人參 黃 （炙） 桂枝 甘草 當歸
上，水煎服。
初虞世云：憎寒困倦，或發寒戰，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散（方見見形証治出不快條）。婁氏云：嘗治痘瘡寒戰，用白朮、 、歸加芩治之愈。
〔袁氏〕獨附湯 治寒戰。
大附子（五錢，面裹煨） 用水一鐘，燈草七根，煎服。
上方，加人參二錢、肉桂五分、黃 二錢、橘紅一錢、甘草五分、當歸一錢、則為附子振陰湯，治寒 戰切牙捷效方也，但紫焦伏黑者不用。
切牙呵欠者，肝虛也，肝屬木，臨官於寅，寅為相火，火盜木之氣，故肝虛之証形焉。陽引而上，陰引而下，則開而欠也。陽上極而下，陰下極而上，則合而嚙也。十全大補湯主之。如發熱之初，便切牙者，此與癢塌吐瀉，脾胃弱者不同，須審形証分治之，若多欠切牙頓悶者，肝藏風熱也，羌活湯（痘發熱）。目上竄切牙者，心臟熱也，導赤散（心）。不可妄用陳氏辛熱之劑。上竄切牙者，心熱也，諸瘡皆屬心火，上竄者，火炎上之象也，切牙者，火氣動搖之象也，導赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。切牙兼面赤作渴，至夜為甚者，宜地黃丸。
〔薛〕一小兒痘瘡切牙，面黃飲湯。此陽氣虛弱也。用五味異功散加木香而愈。後仍切牙，面赤作渴，至夜為甚。此脾腎陰虛也。用地黃丸、大補湯而愈。一小兒切牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數，按之無力，左關尺為甚。此屬腎虛也。用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤，呵欠切牙，手尋衣領。此肝經虛熱。用加減八味丸料煎與恣飲，頓安，又用補中益氣湯而痊。一小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰痘赤，多在身側。此屬膽經虛熱也。用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。
清神化毒湯 治心肝火旺，其牙相戛而鳴者。
升麻 生地黃 木通 甘草 防風 麥門冬
上，用水煎服。
人參蟬蛻散 治切牙喘滿，煩躁作渴（方見痘煩躁）。
〔錢氏〕百神丸 治戛齒甚妙。
如寒戰、切牙並作者，則少陰專主之，觀其瘡本。如瘡本潰爛，寒戰切牙者，此手少陰心火也。經曰︰熱勝 則肉腐。寒戰切牙，火氣動搖之象也。如瘡本焦黑，寒戰切牙者，此足少陰腎水也，腎色黑，為主蟄封藏之本，乾黑者真藏色見也。腎氣寒，在變動為栗，寒戰者，腎本病也。腎主骨，牙為骨余，寒戰則鼓頷而兩牙相軋，切牙者，腎寒所發也。此二証者，在心熱則清之，在腎寒則溫之，其病已壞，治之何益。或因陽氣虧損，切牙寒戰者，獨參湯、參附湯甚效。若血氣不榮，而不能靨，兼以悶亂不寧，臥則哽氣，泄瀉寒戰切牙者，陳氏異功散（見形出不快條）加木香、當歸以救之。錢氏法，寒戰切牙黑陷者，百祥丸下之（方見黑陷）。
〔薛〕前証，若手足並冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宜熱補之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調補之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補之。一小兒出痘，寒戰切牙，四肢倦縮，大便自利，手足並冷，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十二味異功散末二錢，諸証頓退，又用人參白朮散、參四聖散而靨。一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十全大補湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參、 。至膿灌，又作渴面赤，此膿成而血氣虛也，用當歸補血湯、八珍湯而靨。至月餘，面赤煩渴，或時昏憒，痘痕如赭，或時作癢，脈洪大，按之如無。此血脫也，用大劑當歸補血湯而安。一小兒膿不灌，兼寒戰切牙，腹脹。屬脾胃虛弱。用四君、肉桂、歸、 、肉豆蔻，又用參 四聖散而痊，後用托裡散、四君子湯而靨。一小兒癢塌，寒戰切牙，喜飲溫湯，手足不熱。屬陽氣虛弱也。用參 四聖散，諸証已退，用參 托裡散，其漿漸灌，用十全大補湯，其痂頓靨。一產婦出痘，寒戰切牙，腹脹作渴，足冷身熱。此脾胃，內虛寒外假熱也，大補東加桂、附三四劑，去附，易干姜二三劑，仍用參 四聖散並五味異功散加歸、 治之而痊。
諸書多以寒戰切牙並作，為不治之証，然能善治之，多有生者，蓋熱毒不得盡發，內與正氣相搏，則筋脈因之而動搖，人之一身，惟手足能運動，口能開闔，皆虛境也，相搏之際，故手足戰搖，而口齒相戛矣。
無憂散 治臨危痘証，寒戰切牙。
人牙（自落者、不拘多少，火 存性，淬入韭菜汁內，大牙三次，小牙二次，研極細末） 雄黃 珍珠（各五分）
上，俱研為末。每服三五分，多則一錢，用荔枝煎湯下。一方，有牛黃五分。
透骨解毒湯 治寒戰切牙。
紫草 甘草 當歸 防風 陳皮 赤芍藥
上，各等分，水煎服。
催蟄丹 痘逾八九朝，膿漿雖不充裕，倏然寒戰切牙，以此治之。
虎牙、人牙、各一枚，酥炙，研細，和人參、丁香末、乳、酒和服。
滴滴金 治寒戰切牙。
狗頭去肉留腦髓，酥炙脆，細研為末，濃煎酒，下。
厥逆
逆者，四肢逆而不溫也，厥者，冷也，又甚於逆。四肢者，諸陽之本，常宜和 暖，如指頭微寒者，陽氣衰也（陽氣起於十指之端），足心冷者，陰氣勝也（陰脈集於足下而趣於足心）。
如瘡本焦黑，煩渴頓悶，喘促而厥逆者，此陽毒內陷，熱氣逆伏，手足為之冷，所謂熱深厥亦深，火極似水者。
如瘡本灰白，泄利而厥逆者，此元氣虛憊，陰陽不相順接，而手足為之冷也。瘡疹之候，頭常欲涼，足常欲溫，故頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡証也。
如因熱深而厥者，大便不通，三乙承氣湯（便悶）主之。瘡黑者，百祥丸、牛李膏主之（俱見黑陷）。如因泄利氣虛而厥者，陳氏木香散（瀉）、異功散（出不快）主之。但十指頭微寒者，四君子湯（不能食）理中湯（吐利）並加桂主之。痘瘡發熱，手足卻宜和暖，雖云足屬腎，要涼，涼非冷也，只與常人同，遍身皆熱，而此同常人，故稱涼，亦和暖之意，非真冷也。若手足冷，由其人曾多吐瀉，脾臟虛怯，脾主四肢，所以冷，冷為惡候，不可單用發表，反損脾胃，宜和中、發表兼用。痘出以脾胃為主，又宜急與術作湯以飲之，不可因循空談廢事也，先以黃 建中湯（腹痛）加防風、羌活，或四君子東加黃 、桂枝、防風以發之，發後以四君子東加黃 、白芍藥、當歸、桂心以補脾胃，養氣血，而助痘瘡之成就也。
如瘡始出，手足便冷者，其人先有吐利，四肢者皆稟氣於胃，脾胃氣弱，不得至經，理中東加桂主之。
參附湯 治痘疹陽氣虛寒，切牙寒戰，手足並冷，或吐瀉不食，飲沸湯不知熱，用獨參東加好真附，炮如法者，每劑先加一錢，未應多加之，更不應，加至四五錢，或等分亦無妨，但用之以運其陽氣，如已脫者，不治。
二神散 治傷冷體寒，肢冷腹痛，口氣冷，難發難壯，暫用。
丁香（九粒） 干姜（一錢，煨）
上為末。每服五分，白湯送下。蓋被片時，令脾胃溫暖，陰反陽回，則痘變順矣，量兒大小輕重用之。
眼目
〔萬〕目者，心之使也神所寓焉。發熱之初，觀其兩目，神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也，目赤者，熱甚也，心惡熱，急解之。經曰︰肝通竅於目。瘡疹發熱目連札者，肝有風也，風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連札也。目直視者，肝有熱也，熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉眄，故目直也。得心熱則搐者，風火相摶也。痘瘡發搐，此其常候，但瀉心肝上之火，搐止則吉，搐不止則凶。《針經》曰︰五臟六腑之氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肉之精為餉束裹擷。痘瘡之毒，發於五臟六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留護眼之法，其意深矣。凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也，此時眼中無瘡，但內服瀉肝火之藥，蓋眼中之痘，常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚翳者，切不可用點藥，損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後目不可開者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然，心熱見明則合，暗處則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿，腫去目開者，瘡已過期。收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。目上竄者，心絕也。直視不轉者，腎絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者，氣脫也。血貫瞳子者，火勝水竭。皆死候也。護眼法，見見形証治。
痘毒入眼，而虛弱者不宜涼劑，俟靨後治之，雖有目翳，切不可用點藥，只宜活血解毒，俟五臟和平，翳當自去，若誤用點藥，則非徒無益，而反害之。
〔丹〕如痘傷眼，必用山梔、赤芍、決明、歸須、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑末之調服，如眼無光，過百日後血氣完複，則自明矣。
〔張炳〕治瘡疹後毒瓦斯攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物東加荊芥、防風煎服，兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分，為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分，為末調服）。
〔丹〕痘後生翳，數服效。用葳靈仙仙靈脾等分，洗淨，不見火與日，為細末，每服隨時，宜第三次米下。
〔錢氏〕黃柏膏 痘初出涂面，護眼（方見証治大法）。調肝散治瘡疹太盛，服之不入眼（方見痘密）。羊肝散（即下密蒙散，方見活人法）。
蟬蛻散 治 瘡入眼，半年已裡者，一月取效。
豬羊蹄甲（二兩，入罐子內，鹽泥固封，燒、存性） 蟬蛻（去土，取末，一兩）
上二味，研入羚羊角細末二分，拌勻，每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調下，日三四、夜一二，食後。一年以上者不治。
治瘡疹入眼。
馬屁勃 蛇皮（各半兩） 皂莢子（十四粒）
上，入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，研細。溫酒調下三錢，食後。
治瘡疹入眼或翳。
栝蔞根（半兩） 蛇皮（二錢）
上，為細末。用羊肝一個批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。
又方 用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調服二三錢。
〔海藏〕地黃散 治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛，四邊散漫者尤易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地黃 當歸（各一分） 黃連 大黃（煨） 防風 羌活 生犀（末） 蟬蛻（去土） 木賊 谷 精草 白蒺藜 沙菀蒺藜（各一錢） 生地黃 木通 甘草（各一錢半） 玄參（五分）
上為細末。每服一字，或五分，量兒大小加減，煎羊肝湯，食後調下，日三夜一。忌口將息，大人亦治。
東垣云：治痘瘡風熱，毒翳膜暈遮睛。以瀉青丸治之，大效。初覺易治。
云岐用竹葉湯和沙糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。
入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖蛤粉散之類，然無出此書。（海藏云，莫若病時隨經而取，不使毒瓦斯轉入眼中為尤妙，然眼有五輪，亦當求責，此言、為失治者說也）。
決明散 治瘡痘疹入眼。海藏云：此少陽太陰之劑。
決明子 栝蔞仁（各半兩） 赤芍藥 甘草（炙。各一分）
上為細末。入麝香少許，令勻。每服二錢，生米泔調下，臨臥服。
撥雲散 治瘡痘入眼，及生翳。
用桑螵蛸真者、一兩，炙令焦，細研，搗為末，入麝香少許。每服二錢，米泔調下。
密蒙花散 治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。
密蒙花（三兩） 青葙子 決明子 車前子（各一兩） 上末，拌勻。用羊肝一大片薄批糝上，濕紙裹，煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏云，即羊肝散）
通聖散 治疹痘瘡入眼，及生翳。
白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好） 綠豆皮 谷精草（去根，一兩）
上為細末。每服一大錢，柿干一個，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干、去核食之，不拘時，日三枚。日近者五七日，遠者半月，取效。
蛤粉散 治小兒，瘡子入眼。
谷精草 蛤粉（各等分）
上為細末。每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥卷了，用竹箬裹，麻線縛定，水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶、熏 眼，候溫取食之。日作，不過十日退。
眼閉不開者，肝經熱也，用消毒救苦湯（痘大法）子母同服，或先用柴胡麥冬散（餘毒），次用四物湯（失血）加山梔亦可。目赤腫痛者，亦柴胡麥冬散，並谷精散治之。倪氏維德《啟微集》治痘疹餘毒不解，未滿二十一日，上攻眼目生翳，眵淚俱多，紅赤腫閉者，亦用消毒救苦湯治效。如痘稠密，面腫目閉，未收靨而眼忽先開者凶。
元氣虛損，脈數促，致令目睛上吊而露白，非痘毒也，時人謂風証，謬甚，但只露白而無他証，急以保元東加陳黃米主之，七日之後有此，十生六七，七日之前有此，百無一生，無魂失志者不治，不省人事者不治。
洗肝明目散 當歸 川芎 防風 山梔仁 龍膽草 柴胡 木賊 羌活 密蒙花（各等分）
上，銼為末。每服一錢，淡沙糖水調服。
蟬殼明目散 治眼目風腫，及生翳膜等疾。
蟬殼（去足翅） 地骨皮 黃連（宣州者，去須） 牡丹皮 白朮 蒼朮（米泔浸，切、焙） 菊花（各一兩） 龍膽草（五錢） 甜瓜子（半升）
上為細末。每服一錢半，荊芥煎湯調下，食後、臨臥各一服。治時疾後餘毒上攻眼目甚效，忌熱面炒豆醋醬等物。
蟬蛻散 蟬蛻 密蒙花 黑豆殼 綠豆殼 明月砂（各等分） 共為細末。每用一錢，以豬羊肝一片批開，入藥末在內，麻扎定，米泔煮熟，頻與食肝飲湯。
密蒙花散 治痘入目，翳膜遮睛。
密蒙花 菊花 石決明 白蒺藜 木賊 羌活
上為末。每服二三錢，茶清調下。
兔糞散 治痘入眼。
兔糞，炒黃為末，用蟬蛻、木通、甘草、煎湯，頓服。亦可煉蜜為丸，酒送下三五十丸。
兔糞丸 治痘入眼，或生翳障。
兔糞（炒，四兩） 石決明（ ） 草決明 木賊（去節） 白芍藥 防風（各一兩） 當歸（五錢） 谷精草（二錢）
上為末，蜜丸綠豆大。每服三五十丸，荊芥湯送下。
吹耳丹 輕粉 飛丹為細末。左眼翳吹右耳，右眼翳吹左耳，只吹一二次。
又方 加雄黃麝香少許。外用石燕子一對，檳榔一對，二味磨水，常服。
洗肝散 大黃 梔子 防風 薄荷葉 當歸 川芎 羌活（各等分）
上銼散。每用三錢，水一盞，煎六分。不得煎熟，空肚涼服。
防風散 痘疹後風熱上攻，目赤腫流血，及痘風瘡。
荊芥穗 當歸 川芎 防風 赤芍藥 防己 梔子上各等分，為細末。每服二錢，茶清調下，作湯煎服亦可。
加味四物湯 瘡毒入目，血熱不散，兩 皆赤，兼治瘡癤。
當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥（各等分）
上銼散。每服五錢，水一盞半，煎一盞，分作二三次服。
羌活防風散 日三服，一切翳障皆可磨去。
羌活 防風 川芎 甘草 木賊 綠豆皮 荊芥（各三錢） 蟬蛻 谷精草 蛇蛻 雞子殼（用內薄皮。各二錢）
上，為極細末。茶清調下，每服一錢，食後服。
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼，痛癢澀淚，昏暗羞明。
秦皮 滑石 黃連（各等分）
上，每用半錢，湯泡，乘熱洗。
仙靈脾散 治痘疹入眼。
仙靈脾 葳靈仙（各等分）
上為末。每服半錢，米湯調，食後下。
蒺藜散 治痘疹入眼。
蒺藜 甘草 羌活 防風（各等分）
上為細末。每服二錢，水調服。如撥雲見日之效。
蟬菊散 治痘疹入目，或病後生翳障。
蟬蛻（淨洗） 白菊花（各等分） 每服三錢，入蜜少許，水煎，食後服。
菊花散 治瘡疹入眼諸証。
白菊花 綠豆皮 密蒙花 旋複花 谷精草 甘草（各一兩） 每帖二錢，用柿餅一枚，粟米泔一盞，煎水乾為度，取柿餅食之。五七日即效。
丹溪治痘後目翳，谷精草、蛇蛻、綠豆殼、天花粉為末，粟米泔浸，煮乾為度，食之。
浮萍散 治痘疹入眼，痛楚不可忍。
浮萍草陰乾為末，每服一二錢，用羊肝半片，入杯內以竹杖刺碎，投水半盞，絞汁調藥，食後服之。已傷者十服九效。
羚羊角丸 治小兒腎虛。宜肝腎明目。
羚羊角（取末） 酸棗仁（去皮。各半兩） 肉桂（不見火，五分） 虎脛骨（醋炙黃，五錢） 防風 當歸 黃耆（各一錢）
上為末，煉蜜丸，如皂子大。每服一丸，食前溫水化下，日進三服。
羚羊角散 治肝臟實熱，眼目昏暗，時多熱淚。
羚羊角（鎊）羌活（去蘆）玄參 車前子 黃芩（去黑心）山梔仁 栝蔞（各五錢）胡黃連 菊花（各三分） 細辛（去苗，一分）
上為細末。每服二錢，食後竹葉煎湯調服。
羚羊角飲子 治黑翳如珠，外障。
羚羊角 五味子 大黃 知母（各一兩） 芒硝 防風（各二兩）
上銼。每服五錢，水一盞，煎五分，去滓，食後溫服。此方宜斟酌用之，不可輕率。
撥雲散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜。
兔糞（二斤，如芒蘆花色者佳） 蟬蛻 木通 白蒺藜（各二兩） 甘草（一兩）
上，同為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八十丸，食後白湯送下，日進三服。或煎濃湯服亦可。
頻頻服之，以翳退盡為度，此方經驗極效。
兔糞檳榔方 向東西地方上一去不許回顧，尋取兔糞十四粒，檳榔用雌雄同磨，取不落地井花水調服，甚效。
咽喉
咽者，胃之系，主內而不出，所以司飲食也。喉者，肺之系，主出而不內，所以司呼吸也。人之咽喉乃緊要橐門戶也，經曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。一陰者，手少陰君火心主之脈氣也，一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈並絡於喉，瘡疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發散解利之，令毒得出，不留連於咽喉間也。若不知此義以解利於先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如瘡出太甚，審察咽喉，若內無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之，如內多瘡，又加痛苦者，切防收靨之時，嗆水吐食失聲之變，如病益甚，喉中氣響，汨汨如水聲者死。
初覺發熱煩躁咽痛者，宜升麻湯（初熱）《活人》如聖餅子、消毒散（出太密）。咽痛發熱作渴，面赤飲冷者，胃經實熱也，射干鼠粘子湯主之。
既出而咽喉疼者，乃心胃有熱上攻，如咽乾澀而疼，兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘露飲。丹溪用鼠粘子湯（即消毒散加防風）。水漿不入者，紫雪（大科發熱）最妙，抱龍丸（驚）消毒飲（出不快）皆可用。毒攻咽喉口舌，生瘡不能吮乳者，如聖餅子主之。以上劑須能食、臟腑實方可用，如上焦雖熱，卻小便清，大便溏薄，飲食不進者，當以清上溫下藥調之，如甘桔東加參、朮、陳皮、訶子之類，更驗手足，如不熱者，白朮散（渴）調之。
靨後咽痛治法見痘後餘毒條。風熱咳嗽，咽膈不利者，陳氏用桔梗甘草防風湯，玄參升麻湯亦得。身壯熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，大便堅實者，射干鼠粘子湯。
靨後壯熱咽痛，痘痕色紅，手微熱者，餘毒未解也，柴胡麥門冬散主之（餘毒）。手指似 熱而冷者，脾氣虛也，錢氏異功散主之。
《要訣》云：喉者，氣之出入之戶也，熱毒之氣至此，亦為極地，故痘証喉病獨多，而且暴烈，或痛、或燥、或破、或咽食、或嗆食、或流涎，變証多端，固難定治，俱以退火為急，用甘桔湯合解毒湯（即黃連解毒湯）加麥門冬、薄荷、硼砂、孩兒茶為極細末，煉蜜、丸如大豆大，時時噙化。咽骨垂下或腫大，以玉鎖匙點之。嗆喉，六日以前宜急治之。喉痛、喉燥、喉破、不能飲食者，亦玉鎖匙吹之。
如喉痛作渴，上體雖甚熱而兩足俱冷，瘡不起發者，乃腎經虛熱也，不可專用清涼之劑，宜以地黃丸料煎與恣飲，兼用八物湯補之。
《活人》如聖餅子 治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。（海藏云：隨經，此一方、即是隨經）
牛蒡子（炒） 甘草（各一兩） 麥門冬（去心，半兩） 桔梗（一兩）
上為末。加竹葉同煎，細細服之。（海藏云：減門冬竹葉，甘桔鼠子湯治咽喉不利） 小兒 出欲透，皮膚身熱，咽喉不利。甘草桔梗升麻湯 甘草（半兩） 桔梗（一兩） 升麻（半兩）
上銼細。每服一大錢，水煎服。
甘露飲子 治心熱咽喉痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發。並可服之治熱上攻牙根腫痛動搖。
生地黃 熟地黃 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 枇杷葉（去毛） 枳殼（炒） 黃芩（去心） 石斛（去苗） 甘草（炒） 山茵陳
上各等分，為粗末。每服二錢，水一盞煎，食後溫服。牙齒腫痛，則含嗽並服。
（海藏云：甘露飲、為血劑）
地黃丸 治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。
天門冬 麥門冬 玄參（各三兩） 甘草 薄荷（各一兩）
上為細末，生熟地黃汁和丸，櫻桃大。每服一丸，溫蜜水化服。
甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛。
桔梗 甘草 防風（各等分）
上銼散。每服三錢，水一盞，煎至六分，空肚溫服。忌酒姜椒熱物。
玄參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛。
升麻 玄參 甘草（各半錢）
上銼散。水一盞，煎六分，並渣溫服。 疹熱甚，涼服。
射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒。
鼠粘子（二錢） 升麻 甘草 射干（各五分）
上銼散。水一盞，煎六分，空肚服。忌魚腥蔥蒜。
玉鎮匙 點咽骨腫痛或垂下，及喉舌強硬等証。
硼砂（一錢） 朴硝（五分） 僵蠶（一條） 片腦（半分）
上，為極細末。咽喉腫痛，每用少許，以竹管吹之。
加減射干鼠粘湯 治痘証熱毒上沖，咽喉腫痛。
射干 山豆根 白僵蠶（各一錢一分） 鼠粘子 紫草茸 紫菀（各一錢二分） 桔梗 石膏 訶子 木通（各一錢） 升麻 蟬蛻（各八分） 甘草（五分）
上，銼為粗散。每服四五錢，水煎，食遠服。
利咽解毒湯 治痘咽喉痛，首尾皆可用。
山豆根 麥門冬（各一錢） 牛蒡子（炒） 玄參 桔梗（各七分） 甘草（二分） 防風（五分） 綠豆（四十九粒）
上，水煎服。
三黃熟艾湯 痘後咽塞喉痺。
黃連 黃芩 黃柏 艾葉
各等分，水煎服。
腰痛
瘡疹發熱，先腰痛者最忌。經曰︰腰者，腎之府也。又曰︰太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱經為十二經之首，其脈俠脊，入循膂，絡腎，瘡疹之毒起於右腎之下，循足太陽膀胱散於諸經，乃邪由裡傳表也，如初發熱其腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，故關節不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪由表以傳於陽，少陰之邪由裡以傳於陰，表裡受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，終莫能救矣。
凡發熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨活、細辛主之。
〔薛〕痘瘡而見腰痛証者，皆因腎經虛怯，相火內燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，乃克有濟。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素面白，眼白睛多，行遲語遲者，出痘必歸腎經，預為調補腎氣，庶免此患。
一小兒十三歲，眼睛多白，或時面赤，常患頸痛，尺脈洪數。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君云須多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計十七斤余而愈。先君每見嬰兒白睛多，面色白，或色赤，令其預補脾腎，以防出痘，但信者少耳。
一小兒出痘，腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸証漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑，膿漸灌，仍用前藥而結痂，用八珍湯而靨。
一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。
一小兒面色常白，目睛多白，時常腰痛，兩足時熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發渴，面赤飲冷，用地黃丸每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數劑之後，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十餘劑而靨。
加味地黃丸 熟地黃（酒浸，蒸透，晒乾、八兩，酒拌，杵膏） 山茱萸肉 乾山藥 五味子（炒。各四兩） 澤瀉 白茯苓 牡丹皮 鹿茸（炙。各三兩） 肉桂（濃者，去皮取肉一兩，發熱者，以此加之，引虛火歸腎經，而熱自止也）
上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。
羌活當歸湯 治腰背痛，初發熱時便宜服之。
羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黃柏（各一錢） 柴胡（一錢五分） 桂枝（七分） 梔仁 紅花（各八分） 酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼朮、漢防己。
如神湯 治腰痛。
當歸 桂皮 玄胡索 各等分，為末。酒下二三錢。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 09:57
腹痛
〔婁〕痘腹痛，多是痘毒，當臨証消息。
〔萬〕《內經》腹痛皆屬於寒，惟有一証為熱，瘡疹腹痛，皆屬毒熱也。訣云：發熱肚中痛， 瘡腹內攻，發多防不透，發少更防癰。是已。或有兼食積者。〔翁〕痘疹腹痛者，由毒郁於三陰，臍以上屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰，須分別之。腹脹者，毒聚於腸胃也，治法俱當升發解利痘毒，兼分利小便，使毒瓦斯上下分消，則痛與脹自止，故曰︰痛隨利減，脹以利消。俗醫以濃朴行滯氣而不知升發解利，非其治矣。亦有乳食停滯不消化而腹脹者，當以升發解利藥中，加消食之劑，所傷之物，當審其寒熱。
又有數日大便者，大便行而痛脹自止，亦未可驟用硝黃也。
定痛散 傷寒肚痛，及冷氣痛。
神曲 香附（各一錢） 山楂（二錢） 良姜 當歸 甘草（各五分）
上，用姜三片，棗二枚，水煎服。手足逆冷，加大附子二分。
桂枝芍藥湯 治腹痛。
桂枝 炙甘草（各一錢） 白芍藥（酒炒，二錢） 生姜三片，棗二枚，水煎服。
黃連湯 治熱毒在胃腹痛，時或欲吐。此藥能升降陰陽。
黃連 炙甘草 干姜 桂枝（各二錢） 半夏 人參（各八分） 棗二枚，水煎服。
一味異功散 治小兒諸般釣証，角弓反張，胸膈臍凸，以透明沒藥為末，姜湯調下。
《紹定論》云：病有似是而非，若同而異者。蓋肢體厥冷而腹痛者，此毒瓦斯在裡也，若不審諦，必作極冷治之，反與熱藥，為害愈深。未冷極者不問有無寒熱，肢冷腹痛，必大便自利，蜷臥惡寒，今身熱肢冷，腹痛大便不通，乃熱毒在裡，熱甚則發厥，仲景所謂熱深厥亦深也。伏熱深而瘡疹不出者，宜以蟬蛻末水煎服之，已出者亦可服，毒瓦斯得泄，則四肢溫暖，腹痛自止矣。前人論腹痛有虛實，腸鳴自利而腹痛者為虛痛，是冷也。腹滿而不大便者為實痛，是熱也。今腹中痛而不大便、又身熱，耳尖冷，腳冷，為瘡疹証明矣。又有瘡疹始發，腹中有宿塊而痛者，醫不能辨，誤作食積下之，多夭橫矣。
〔薛〕前証，痘未出而發熱煩躁，或作渴飲冷，大便堅實，此熱毒壅滯也，用疏利之藥。
〔萬〕凡發熱腹中便痛者，此毒瓦斯內攻也，急宜發表疏裡，桂枝大黃湯主之。亦有外邪與毒相並，致未盡出而腹疼脹滿者，宜參蘇飲去參、苓、加縮砂、陳皮，溫而出之。若原無腹痛發熱，二三日後大便不通而痛者，此燥屎與毒相並而痛也，三黃丸（熱）、七物升麻丸（初熱）、宣風散（痘發熱）擇而用之。有譫妄狂亂者，三乙承氣湯主之（便秘）。
原無腹痛，或因飲冷水而痛者，此冷痛也，理中湯（吐利）加桂心。或因多食而痛者，此食積痛也，微則木香大安丸（傷食），甚則備急丸（傷食），丁香脾積丸（傷食）、原物湯下。原無腹痛，自利後痛者，此虛痛也，黃 建中湯加木香、青皮。發熱自利，又腹痛者，此亦毒也，黃芩湯（吐利）加木香、青皮，或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱，此伏也，七物升麻丸。瘡出盡者，再以紫草飲（出不快）大發之。瘡不出者，勿治。〔張〕痘未出，有先作腹疼或腹中有塊者，乃腹中先出也，不可投疏利之藥，以戕賊胃氣，但與和平勻氣兼發散藥，如升麻湯、參蘇飲之類。
蟬蛻一物湯 用蟬蛻二十一個，洗去泥，為末，水一盞，慢火煎至半盞，去滓，量兒大小溫服之。如覺瘡疹已出，便依前服三五次，不是瘡疹，亦無害。小兒瘡疹欲發出，加甘草一錢五分，煎一盞，旋旋與服，累效。小兒伏所蘊積熱毒，蟬蛻味咸寒可以製，況有暴感風作熱，客於表者，蟬蛻亦治，風毒充於皮膚，瘙癢不止，驚癇夜啼，癲疾，寒熱驚悸，皆宜服之。
桂枝大黃湯 桂枝 白芍藥（各二錢半） 甘草（五分） 大黃（一錢半）
上銼碎。加生姜一片，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。
桂枝芍藥湯 桂枝 白芍藥 防風 黃 （炙） 甘草（各等分）
上銼細。加棗子二枚，水一盞，煎七分，去滓溫服。
黃 建中湯 黃 人參 桂枝 白芍藥 甘草（各等分）
上銼細。加生姜三片，棗二枚，水一盞，煎五分，去滓溫服。
化毒湯 肉桂（五分） 白芍藥 甘草（各一錢） 青皮 木香 枳殼（各七分） 山楂肉 連翹（各五分）
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
（汪）一女傷寒，但腹痛甚，日夜啼哭，手足厥冷，漸至危殆。此時天時痘災，吾疑或是痘症，遂取生豬血，急用腦麝和灌，一服得睡，須臾痘出而安，若非此方，則夭橫矣。
〔萬〕痘已出而腹痛，亦是毒在裡未曾出透，亦宜桂枝大黃湯。起發不透腹痛者，陷伏也，亦宜三乙承氣湯（便秘）及宣風散（痘發熱）。
〔薛〕痘已出，而不熱躁，不飲冷，大便不實，此元氣虛弱也，用白朮散之類補之。
〔張〕出不快而腹痛者，活血散（即一味白芍藥，見出不快）以姜湯調下。若毒瓦斯彌蔓，陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭者，牛黃散主之。又有一等將成內潰之証而腹痛者，當預防之，七日前內潰，蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分，壅塞不通，其毒內攻，臟腑之間毒火炮熾，以致胃爛潰而成膿，口舌皆白，是其驗也。此証極為慘毒，識者知痘毒未出之時，或有風寒阻隔，氣粗熱甚，身必戰動，腹吐急疼者，是欲成內潰也，急以和解湯、升麻湯（初熱）逐散寒邪，開泄腠理，縱毒而出，庶無此証，若証已成，而治之亦無及矣。
牛黃散 治瘡疹陽毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭。
牛黃（一分） 郁金（一兩）
上為細末。每服半錢，以漿水半盞，煎至三分，和滓溫服。量兒大小以此增減，日二服。
和解湯 三日前後用。
升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草 防風 羌活（各四分）
上，用水一鐘半，生姜三片，煎至五分，溫服。
〔丹〕吳店子出痘瘡腹痛。
丁香（二枚） 官桂 芍藥（各一錢） 白朮 當歸（各五分）
上，作一帖服。
如身不甚熱，或時發寒，或嘔吐，六脈虛細，四肢逆冷而腹痛者，陳氏木香散主之（痘瀉利）。腹痛面青，而手足冷者，脾胃虛寒証也，宜益黃、理中輩主之。理中東加白芍藥、桂。
上三條，以溫藥治寒痛例。作渴飲湯，手足並冷者，宜之。
〔婁〕嘗治痘始出腹痛，或身痛，脈洪數者，解表涼藥加芍藥、甘草漸安。
按︰解表涼藥，即升麻湯、連翹升麻湯、雙解散之類，加者倍而用之也。
上一條，以涼藥治熱痛例。作渴飲冷，手足並熱者，宜之。
如瘡已出，至收靨時原無腹痛，忽然作痛，此必有飲食也，消息審問，曾因飲冷水者，五苓散主之，或用黃 建中東加白朮、干姜、人參。曾傷食者，問傷何食，丁香脾積丸主之，用原物湯送下。〔張〕傷食腹痛，不可用巴豆、大黃輩，只宜平胃助氣之劑，如平胃散、小異功散、橘皮湯（吐逆）皆可。
〔薛〕噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，用保和丸消之（傷食）。
若靨後傷食，食蒸發搐而嘔吐腹痛者，治法見驚搐條。靨後熱多，大便實，糞黑，腹痛者，蓄血也，犀角地黃湯主之。
如發熱時心腹絞痛，煩悶叫呼，或瘡陷伏，脹滿疼痛，喘促者，此毒惡之氣，攻刺腸胃，燔灼臟腑，必不可治。
腹脹
凡痘子，腹中常宜寬舒，為裡無邪，若腹脹滿，須審其傷食否，及大小便何如，如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸。脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸（俱傷食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者，宣風散（發熱）主之。此上諸証，皆實脹者也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏木香散（泄利）主之。
腹脹分虛實寒熱 錢氏云：身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐者當利小便，不瘥者，宣風散下之。此實熱治例也。陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉。此虛寒治例也。薛氏《撮要》云：腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用大異功散（出不快） 參內托散（即十補散出不快）治之。若前証而兼氣促體倦，乃脾氣虛也，用白朮散（渴）加木香，煎送四神丸（泄瀉）。如腹脹作喘，大便利，小便秘，手足並冷，乃脾氣虛也，先用葶藶木香散（喘），次用小異功散（吐瀉）一二劑自愈。此平補例也。
初熱時腹脹痛者，由毒瓦斯與外邪相搏，欲出而不得出也，用參蘇飲加縮砂、陳皮，去參苓服之（挾有表証者、宜此）。身熱脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏也，當微下之，或瘡半未出而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴，譫語 不安者，當急下之，俱用紫草承氣湯（挾有裡証者、宜此）。〔丹溪〕用桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自利，四肢厥冷，腹脹發噦者，裡氣虛也，姜附、理中輩急救之。
紫草承氣湯 濃朴（二兩） 大黃（四兩） 枳實（一兩） 紫草（一兩）
上為粗末。每服五錢，水半盞，煎二三分，溫服。以利為度，如未利加芒硝一字。
桔梗枳殼湯 枳殼 桔梗（各二兩） 甘草（五錢）
上銼。每服三錢，姜二片，水煎服。
二陳加枳殼湯 枳殼 半夏 茯苓 甘草 陳皮（各等分）
上銼。每用三錢，姜二片，水煎服。
若瘡既出而腹脹者有二証，一則陰陽不和，或因作熱煩渴，飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出不能，毒不能發越，故令腹脹。其人必不能食，二便利，腹中虛鳴，甚者氣喘發厥，瘡白無血色者多致不救。急當以溫中藥疏逐冷氣，不可又用宣瀉之藥，以重其困，如小異功散（吐瀉）木香散（痘瀉）俱可用。王中陽云：木香散性溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入裡，必有他証相雜，或煩躁大渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀，而心腹脹滿，別無他証者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。下為陰氣不升，故腹中脹滿。董氏用四聖散（出不快）以發出其毒，則胃熱自散矣。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，喘渴腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂 而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。
痘瘡起發而腹脹者二証，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬散、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加姜製濃朴。甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致令重困而死。其毒瓦斯陷伏入裡者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其証為大惡。
〔丹〕勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。
芍藥 白朮 陳皮（各五分） 川芎 干葛（各三分） 甘草（炙，一錢半） 木通（二分）
上，用水煎服。
寄子五歲，痘後肚急。
白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分）
上，水煎服。
加味透肌散 人參 黃 白朮 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃朴 大腹皮等分，為粗散。姜棗煎服。
紫草濃朴湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。
紫草茸（一錢二分） 枳實 黃芩 黃連 濃朴（各一錢一分） 露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁 石膏 旋複花（各二錢） 蟬蛻 升麻（各八分） 白朮（五分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠溫服。
溫平，能和表裡，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入裡，必有他証相雜，或煩躁不渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀。而心腹脹滿，別無他証者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，順喝腹脹者，此有瘀血在裡也，治法見渴條。若出太盛，至當結膿窠痂 而不結，能食而喘，腹脹譫語不大便者，及靨後腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法俱見喘條。
痘瘡起發而腹脹者二証，同前陰陽不和者，瘡痘正發，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬、人參白朮散（並見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發起，故令腹脹。且傷於冷者，急當以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加姜製濃朴，甚者氣喘發厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）聖方也，昧者反用峻下之藥，致冷重因而死。其毒瓦斯陷伏入裡者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其証為大惡。
〔丹〕 勉奴痘後渴，肚急，小便少，發熱。
芍藥 白朮 陳皮（各五分） 川芎 干葛（各三分） 甘草（炙，一錢半） 木通（二分）
上，用水煎服。
寄子五歲，痘後肚急。
白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分）
上，水煎服。
加味透肌散 人參 黃 白朮 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃朴 大腹皮等分，為粗散。姜棗煎服。
紫草濃朴湯 治痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散。
紫草茸（一錢二分） 枳實 黃芩 黃連 濃朴（各一錢一分） 露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁 石膏 旋複花（各二錢） 蟬蛻 升麻（各八分） 白朮（五分）
上銼散。每服四五錢。水煎，食遠溫服。
紫草枳實湯 治痘瘡腹脹，或熱毒，或因傷冷所致。
紫草茸 鼠粘子（各一錢二分） 濃朴 苦參（各一錢一分） 白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉 豆蔻（各一錢） 蟬蛻 桔梗 白朮（各八分） 升麻（七分） 甘草（六分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠服。
葶藶木香散（喘）
木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹，小便不利。
木通 芍藥 白朮（各五分） 川芎 陳皮 干葛（各三分） 甘草（二分）
上，水煎服。
姜附湯 治瘡疹半出而半不出，或出盛時卻下利支厥，嘔逆腹脹吃噫，須急與理中丸、四逆、姜附湯之類不須疑，已試之驗也。大便自利腹脹者，是熱毒被冷所搐不能出，冷甚則為下利，其毒小得出，則為腹脹，當此以理中丸、四逆、姜附湯等服之，裡複溫，則利止，熱毒得複出，則腹脹自消，瘡疹亦自出矣。又有瘡疹半出半未出，或出盛時卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，而唇齒乾，口燥渴引飲，譫語者，當急下之，此証是毒瓦斯壅瘀，欲出而出不辨，故腹脹，下之熱毒散，榮衛伸則裡脹消，外瘡出，合溫合下，皆得其宜，不可不述之。若下膿血而腹脹者，又非此証，宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。
痛癢
諸痛為實，諸癢為虛。謂之實者，邪氣實也。謂之虛者，正氣虛也。又，瘡疹為火，火盛則痛，火微則癢，故常作痛者，此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒，發於皮膚肌肉之間，氣以束之，血以潤之，醞釀其毒，以抵於化，正氣周旋而不舍，毒瓦斯變化而未成，郁而作痛，此其常也，毒化膿成，其痛自止。若肉如刀剜，膚如錐刺，一向痛而不止，大叫多哭，此則皮傷肉敗，不勝其毒，又痛之變也。常作癢者，此正氣之虛也。經曰︰胃者，水穀之海，六腑之大原也。五味入口，藏於胃，以養五臟，胃氣既虛，則水穀不化，津液內竭，不能輸精於皮毛，氣失其衛，血失其榮，不能醞釀毒瓦斯，以至於成，使毒瓦斯浮沉，隱伏聚散，倏忽灼於皮毛，所以癢也，此其為異，補其氣血，和中托裡，其癢必止。若一向瘙癢，時甚一時，爬抓破壞，皮脫肉坑者，此毒瓦斯內陷，正氣外脫，不旋踵而告變矣。如先痛後癢者，此常候也，蓋先則毒未解化，其火正盛，宜爾作痛，厥後膿成毒解，火氣漸微，宜爾作癢也。
痛
《活人書》治痘瘡痛，用溫驚丸（驚）水化下。海藏治瘡出煩痛，用五物木香散。薛云：若身後痛，屬膀胱經也，用羌活荊芥甘草湯（即此三味等分）。身前痛，屬肺金也，用升麻葛根紫草湯。身側痛，屬膽經也，用柴胡山梔連翹防風湯（即此四味等分）。四肢痛，屬胃經也，用防風芍藥甘草湯（即此三味等分）以急止之，蓋恐叫號傷氣，忍痛傷血，而變証也。若熱毒盛者，用東垣消毒散（大法），或仙方活命飲（痘後餘毒）。食雞魚葡萄酒物者，用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷，大便調和，用四物連翹牡丹皮。若發熱飲冷，大便秘結，脾胃實熱也，用清涼飲（發熱）。若發熱作渴飲湯者，脾胃虛熱也，用七味白朮散（渴）。大凡痘切不可食毒物，恐作痛致傷元氣，輕者反重，重者難治，大人亦然。
痘瘡起發，痛者有二，一則毒邪欲出，氣血隨之，肌肉 急而痛，九味順氣散（起發）合活血散（出不快）主之。
一則皮膚濃，肉理密，為外寒相搏而痛，桂枝葛根湯主之（初熱）。
五物木香散 治瘡出煩痛。
青木香（二兩） 丁香 零陵香（各一兩） 麝香（一分） 白礬（一兩）
每服四錢，水一小盞半，煎服之。熱盛者，加犀角一兩，如無犀角，以升麻代之，輕者，一服大效。
又方
以芒硝和豬膽涂瘡上，令動，痂落無瘢，仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者，中壞，瘡背黑靨，不出膿者，死不療。
青黛散 治痘未作膿，痛甚，心膈煩躁，睡臥不安，並宜服之。
真青黛如棗核大，水調服之，即安。
〔世〕痘將結靨，乾硬而痛，宜涂酥潤之，靨可揭去則去之。如無酥用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。
身痛
經云：諸寒為痛。又云：痛則為實，內快外痛，為外實內虛，外快內痛，為內實外虛。今痘瘡身痛者，是皮膚濃，肉理密，或為外寒相搏，或熱毒內作，或血虛不能榮養，宜審而治之。滄洲翁云：凡瘡發身痛，不為外寒所折，則肉腠濃密，宜分而治之。若紅點方見，為寒所折，而內體有熱，宜木香參蘇飲，輕者消毒飲，或葛根升麻加芍藥湯。肉腠密者，宜活血散合勻氣散。外寒搏者，必兼有表証，如和解湯、攻毒散去柴胡、前胡，皆可用。若兼發熱頭痛、惡寒咳嗽者，參蘇飲主之。熱毒內作血瘀而痛者，先用活命飲（瘡瘍），次用消毒救苦湯（痘大法）。血虛而瘀，因作痛者，四物湯之類。遍身如嚙，色黑者，毒瓦斯壅滯而血凝也，乃是危証，若二便秘結、喘急煩躁，用梔子仁湯，或豬尾膏血調片腦治之。自利不食者，不治。
消毒飲 牛蒡子（三錢，炒） 荊芥（一錢） 甘草（半錢，生用） 防風（去蘆，半錢） 上細切。作一服，水煎。加生犀角尤妙。
葛根升麻加芍藥湯（升麻葛根湯、倍芍藥是也）
活血散（出不快）
勻氣散 （即《濟生方》八味順氣散、加木香也） 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮 烏藥 人參（各五錢） 甘草（炙，二分半） 木香（一分半） 上細切。作一服，水一盞，煎七分服。或細末，酒調亦可。
癢塌
訣云：虛則癢，實則痛，此大概言之。痘瘡之癢，其候不同，有初出時便身癢爬搔不停者，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火游移往來，故癢也，與傷寒太陽病身癢汗不出者同論，可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得泄，瘡出而癢去，所謂火郁則發之者是已。有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣複，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論，不須服藥，但謹護之，勿令 掐，以致腫灌，所謂美 者是已。有起壯泡漿而癢者，當血已化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身瘙癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如虫行者同論，所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止為泄風者是已。此視瘡之乾濕，以風藥佐之，必令癢去，方為佳兆，若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒複陷，謂之癢塌，必不能治矣。大抵出形而皮肉紅艷，起發而皮嫩多水者，其後常致癢塌也。凡痘子瘙癢者，須於形色上詳審，如瘡一向起發紅活，光壯肥滿，忽然瘙癢者，此穢氣所觸也，宜內服十全大補湯（汗），外用茵陳熏法（起發），其破者以白龍散敷之。如瘡本乾燥又添瘙癢者，火甚也。如瘡原帶水，皮肉嫩薄，又癢者，此溫熱也。擺頭扭項，手足動作，昏悶者死証。如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯（初熱）加製麻黃、牛蒡子、主之。如起發養漿而癢者，通用十全大補湯（汗）加防風、牛蒡子主之。起發身癢有二証，一則血氣不足，其癢為虛，十全大補湯主之。一則不能食淡、以致發癢，蟬蛻膏主之（初熱）。如瘡乾而癢者，宜養血潤燥，以四物湯（失血）合消風化毒湯、奪命丹（起發）主之，外用茵陳熏法。如瘡濕而癢者，宜養氣去濕，以四君子湯（不能食）合消風化毒湯、奪命丹主之，外用茵陳熏法。凡痘子已熟，忽作瘙癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮養肌肉也，內服四君子東加黃 、官桂，外以敗草散（潰爛）主之。如因自利脾胃虛，致癢塌者，陳氏木香散（泄利）、異功散（出不快）主之。如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯乾較者，用白龍散貼敷。丹溪法︰於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣餒。
實癢則勢 ，虛癢則勢怯。虛癢以實表之劑加涼血藥，實癢以大黃寒涼之藥少許與之，下其結糞。滄洲翁法︰主血氣不足，用十補托裡散及木香散加丁香、官桂。胃主肌 肉，尤宜四君子東加芎、歸、木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作癢者，二物湯、百花膏，或四君子東加解毒藥。陳氏法痘瘡作癢，抓破成瘡，膿水淋漓者，由血氣衰，肌肉虛也，宜用木香散（瀉）加丁香、肉桂，及敗草散（收靨），切忌用牛糞灰。聞人氏法︰癢有二証，一則氣血不足，其癢為虛，活血散（出不快）或四君子東加黃、枳殼主之（左中恕用十全大補湯、十宣內托散）。一則不能食淡以致癢，蟬蛻一物湯主之（痘腹痛）。魏氏法以保元湯倍加黃 ，少加芍藥。
或云首尾癢塌，保元加牛蒡子、白芍藥、何首烏。何首烏有紅白二種，名為雄雌，必須兼下有效。忌鐵。王汝言云：痘瘡虛怯，淡白色，癢塌，此屬虛寒，宜用陳氏法。若發熱壯盛，齊涌紅紫色，燥癢，此屬熱毒，宜用涼血解毒之劑。
薛氏云：前証皆因氣血虛弱所致，預為調護，使氣血和平，庶無此患，又必察其外証，色白者用四君之類，色赤者用四物之類。
袁氏云：囊貯半漿而作癢者，可以療止，必當用參、 、芍藥、升麻、附子之屬，不宜投寒散之藥。若焦貼皮膚作癢者不治。空殼蓮蒲作癢者，不治。
參 內托散 治裡虛發癢，瘡不潰，倒靨。
人參 黃 （炒） 當歸 川芎 濃朴（姜製） 防風（各五分） 桔梗 白芷 官桂（各二分） 木香甘草（各三分） 紫草（五分） 上入糯米一撮，水煎，量服之。寒戰切牙，飲水瀉渴，亦宜服。
紫草木香散 治痘瘡裡虛癢塌，黑陷發熱。
紫草 伏苓 甘草 白朮 木香 人參（各等分） 糯米
上，每服三錢，水煎。
消風化毒湯 防風 黃 白芍藥 荊芥穗 桂枝 牛蒡子 升麻（各等分） 甘草（減半）
上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。
〔丹〕治痘瘡癢塌不掩。
白朮（一錢半） 黃 （炙） 當歸 陳皮（各五分） 甘草（炙些） 水煎，溫服。
予治一子七歲，痘將出未出之際，腹泄數行，其泄色黑，不發根窠，三日後癢塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥狀不紅澤，不起發，食少，脈浮數有力，按之虛。遂用參、 、歸、朮、陳皮、肉豆蔻為君，炙甘草、訶子、桂為佐，使水煎熟，好酒些少，咽下癢立止，食立進，根窠紅澤而起發，二服全愈。
蟬花散 治痘疹不拘前後始終，遍身作癢抓破，皆治之。
蟬蛻（去頭足，洗去土，微炒，一兩） 地骨皮（炒黑色，一兩） 共為末。每服一茶匙，水酒送下，一二服，神效。
二物湯 蟬蛻（淨洗，二十一枚） 甘草（炙，一兩）
上為末。水煎，時時服之。
盒脾散 痘至八九日期，倏然身中梟癢，此痘証之最急者，以此治之。
炒朮 芍藥 生地黃 甘草 升麻 荊芥 防風 陳皮 大腹皮 僵蠶 蟬蛻 水煎服。
震澤湯 人參 黃 芍藥 生地黃 防風 甘草 水煎服。
天元二仙丹 渾天湯 人參（乳浸） 黃 生附子（面煨。各一兩） 四味，另研細，方和合一處，白蜜調勻。量兒大小加減，十歲以上一錢，十五歲以上二錢。服後，隨以振元湯連進，癢遂止矣。
七星散 黃 芍藥（各二錢） 人參 桂心（各一錢） 黑魚（一個）
上，前四味共研為末，置黑魚肚內，升麻酒煮熟，與痘癢者連藥食之。凡上焦癢吃頭，中焦癢吃身，下焦癢吃尾。亦驗方也。
白龍散 用乾黃牛糞，在風露中多久者，火 成灰，取中心白者為末，薄絹囊裹，於瘡上撲之。
浴法 經霜桑葉（上） 蘇梗（中） 升麻（上） 荊芥穗（中） 防風（中） 水煎十數沸，候溫，拭體。
癢甚欲搔者，以烏羽輕拂之。以細茶、當歸、黃 、玄參、燒煙熏之。或以鐵器燒紅，置釅醋中，於室中熏之。
〔丹〕輕者，用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。
〔陳〕痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，敗草散治之，切不可用牛糞灰，貼則臭穢瘢多矣（方見收靨証治）。
小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落，用上好白蜜一味涂於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。
世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任，用陳年臘脂油敷，神妙。
又方 用羊 骨髓涂瘡效（方見落痂証治痂不脫條）。
【爬破】
〔萬〕凡痘子膿成漿熟，或癢，誤犯破者，只複灌爛，不能成痂，若膿漿未成之時，不可犯破半個，必然癢塌而死。〔袁〕敢問，有爬破囊房膿血淋漓而死者。有爬破囊房乾枯脫皮而死者。其故何與？ 曰木枯則自折，土燥則自裂，痘之囊房空虛，則梟癢自作，欲其不搔爬也難矣，但爬破於不關軸之處，猶可以全活，若臉顴氣窩，命之要轄也，於茲爬脫，死在旦夕。彼爬破而膿血淋漓，似乎氣血交養，本不宜死也，而有死者，豈痘之不分美惡乎？要知魚得水而肥，鳥得林而棲，痘囊既破，膿血淋漓，既竭，則元氣耗絕矣，元氣既竭，烏得不至死耶。評云：膿血流來痘可生，只因灌破走黃金，任教爐火工夫到，棄了黃金惱殺人。喻言極是。
謝沖霄說︰女媧煉五色石以補天，皮脫可藥紙以封之，斯言謬矣。治痘瘡抓碎出血，黑虎丹。歌曰︰絲瓜聯蒂與囊皮，孔裡烏金統用之，慢火置於新瓦炙，燒時存性效真奇，痘經抓破惡梟攻，須識王真一笑翁，荊芥防風香白芷，綿 芍藥建奇功。
按︰古方有用敗草散抹者，有用蕎麥粉抹者，有用蛤粉摻者，有用文蛤末摻者，總不如黑虎丹之妙也。
陷伏倒靨
伏者，毒蓄於裡而不出也。陷者，毒出而複陷入也。此皆惡候。伏惟一証，陷有數種，伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶躁，此有伏毒未得盡出也。陷則見形之後，其血漸乾而變黑者，謂之黑陷。漿水未成破損癢塌者，謂之倒陷。膿成複化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也。其瘡黑色，皆謂之黑陷，凡疹黑色，皆不治之，以腎為水，其黑色，乃腎之真臟色見也，粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也，瘡疹之火發於中，賴此一點真水、以製其充，苟欲瀉之，則火無所製，本先撥矣，豈治之要哉。然謂歸腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也，蓋瘡疹穢毒，由骨髓達於筋肉皮毛之間，乃自內而外，其毒得泄，今既陷伏，則自外而複入於內，藏於骨髓，謂之歸腎也。又初出形之時，春氣發生之令也，出形而黑，是春行冬令矣。起壯之時，夏氣長養之令也，起發而黑，是夏行冬令矣。養漿之時，秋氣成實之令也，膿乾而黑，是秋行冬令矣。故皆謂之逆。結 之時，冬氣閉藏之令也，此腎之正候，若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令，亦謂之逆。惟知造化之機，可以語歸腎之說，其色黑者，火化也，觀物之乾者其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎。經曰︰火發而熏昧。知此，可以語黑陷矣。
凡瘡伏而不出者，雙解散主之（初熱）。 點色白或黑色，其人必不能食乳，大便自利，或嘔或厥，此胃虛弱而不能副榮衛故也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛複行，則當自出矣，宜理中湯（痘吐利）丁香煮散（痘吐逆）之類。
如倒陷者，看其大腑何如，如大小便秘，四順清涼飲（發熱）合奪命丹（見形）主之。泄利氣弱者，十全大補湯（汗）合奪命丹主之。並外用胡荽酒、水楊湯（俱起發）。丹溪先生云：痘瘡倒陷，因真氣虛而毒瓦斯不能盡出者，用黃、人參、紫草酒製治之。若將成就之際卻淡色者，屬血虛，用當歸、川芎之類，或加紅花、紫草。屬熱毒者，用升麻、芩、連、梗、翹之類，甚者用犀角屑，大解痘毒。
〔薛〕竊謂前証若熱毒方出，忽被風寒閉塞肌竅，血脈不行，身體作痛，或四肢微厥， 點不長，或變青紫黑色者，此為倒靨。若胃氣虛弱，不能補接榮衛，出而複沒者，謂之陷伏。誤用解毒之藥，必致陷塌。若喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之証，宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食，手足並熱，乃陽氣實熱之証，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者，溫散之。毒入腹者，分利之。陽氣虛者，溫補之。
外寒觸犯者，熏解之。自昔謂白陷不可救，蓋痘色白者，必變為灰慘，灰慘者，必至於平伏倒塌，故謂之白陷，此固由氣虛所致，然血不華色，血亦本虛，治法須兼氣血為當，血活氣行，白可變而為紅，自不至於陷塌矣。若單補氣，則氣愈燥熱，勢必陷伏，故白陷抓破，皮薄乾燥而極癢者，由失於補血，致氣盛極而燥也，愈用補氣之藥，速死之兆也。
故凡見痘色白者，無分先後，皆以補中益氣湯合四物湯治之，內有熱者，加解毒藥，或利小便，若待白陷已成，而後治之，難為力矣。痘有紫黑陷，灰白陷。紫黑陷者，乃血熱乾滯，而氣亦不能以營運，有餘之証也，急治之，猶多可活。灰白之陷，乃元氣衰敗，故不能起發，而血亦不得通貫，不足之証也，多難救治。
如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯（汗）調無價散主之，或以快 湯（見形）、奪命丹（見形）合而服之。
如倒靨者，亦視其大便何如。大便秘，宜利之，三黃丸、四順清涼飲（俱發熱）。泄利者，宜補之，輕則十全大補湯，甚則陳氏木香散（瀉），並外用敗草散（收靨）主之。
〔龐安常〕郁金散 痘始有白泡，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫，煩亂者。
郁金（一枚） 甘草（一分） 水半碗，煮乾，去甘草，切片，焙乾，為細末。入腦子半錢同研一錢匕，用生豬血五七滴，新汲 水調下。不過二服，甚者毒瓦斯從手足心出如癰狀，乃瘥，此是五死一生候也。
四聖散 黑陷倒靨，不起發，不紅活，小便不利。
紫草 黃 甘草 木通
上，水煎服。熱甚色紫，倍加紫草、芩、連、紅花。大便秘，加枳殼。如常，加糯米。
參 內托散（見癢塌）
無價散 用人、貓、豬、犬、糞，臘月內燒為灰，沙糖水調服。
南金散 治痘已出而複 ，其勢甚危，諸藥不效者，萬無一失。
紫背荷葉（霜後搭水紫背者） 白僵蠶（洗去絲，炒乾）
上為末。等分。每服看大小，大者一錢，小者五分，研芫荽汁和酒下，米飲亦可。
治此証多有用龍腦、人牙者，卒難措辦，惟此無毒，而效且速，但紫背者，甚難得，可於鹽鋪內尋之。
橄欖飲 治倒靨。
橄欖從中截斷，水服少許，服之立發。
白花蛇散 治痘疹黑陷倒靨。
白花蛇（連骨，一兩，火炙乾勿焦） 丁香（二十個） 共為末。每服五分，或二分，熱酒送下。如黑陷者移時轉紅，甚效。
《羅浮方》治塌陷痘。歌曰︰烏蛇全蠍與僵蠶，帶肉穿山甲與纏，四樣淨該均一兩，綿 官桂倍加焉，白酒煮濃隨意服，見多陷痘得回全。愚每用此，全活甚眾，但僵蠶須要去絲，清水洗去鍛石，再晒乾，烏蛇須用尾極好，穿山甲先酒洗，焙乾用。
〔袁氏〕治倒靨。歌曰︰倒靨原為痘後難，只因氣血兩相殘，參 歸地並蟬蛻，連綿進服靨自還。又曰︰倒靨血不止，名為回陽泉，若犯胸脅地，十來九不全，速覓胭脂胚，血竭加一錢，燒之俱存性，點上血收乾。予見痘後倒靨，人多妄用浴法，枉殺人男女。若痘後結痂濃壘，不能脫起，或半脫而半在，或四圍脫而中心錐痛者，準用後方。
生蜜 蘇合油 二味調勻。用銀簪敷於靨盤沿處，其痛即止，而靨自速脫，並無嗆血刨肉之患，如無蘇合油，只以線雞油代之，甚妙。
黑陷
〔萬〕水火者，陰陽之跡也，坎離者，水火之位也，心腎者，坎離之配也，故水陰也，而生於陽，離中之陰，乃真水也。火陽也，而生於陰，坎中之陽，乃真火也。陰根於陽，陽根於陰，互為其根，所以能變合而生萬物也。孔子贊易，以坎為血卦、為赤，離為鱉、為蟹、為螺、為蚌、為龜，其義可見。以人身言之，血陰也，氣陽也，心配離而生血，陽中有陰，乃真陰也，腎配坎而生氣，陰中有陽，乃真陽也，故心中之血，即腎中之真水也，灌溉滋濡，水之德也，腎中之氣，即心中之真火也， 噓鼓動，火之象也，然水善而火惡，老子曰︰上善若水，下愚如火。
善惡之分也。況人之兩腎，左為水，右為火，經曰︰七節之旁，中有小心，小心者，命門相火也，以其為君之相，故云小心，行君之令，故云命門也。夫以一水立乎二火之間，其不勝也，明矣，運之於中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也，所謂神者，何物也，太虛之中，神之棲也。然水火不並立，各有所勝，盛衰之變，此其常也。故盛則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。衰則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。瘡疹之火，起於命門之下，二火相合，所謂得助者強也，相火複挾君火之勢，肆其猖獗，銷爍燔炳，無所不至，可恃者心中之真水，尚有以製之，奈何陽道常饒，陰道常乏，赫曦者其氣淫，涸流者其氣迫，並真水亦亡 而已矣。經曰︰成敗倚伏生乎動，動而不已則變作焉。真水既亡，津液暴絕，其氣滯，其發燥，槁不能潤乎皮毛，滋乎腠理，而瘡中之血亦乾而黑矣，是則變黑者，血色本赤，而乾則變黑也。謂之歸腎者，血本腎中之陰，血乾則腎水亦乾矣，此腎虛之証，豈有腎實為邪之理乎。邵子觀物篇曰︰東赤，南白，西黃，北黑，此正色也，驗之於曉午暮夜之時，可見之矣，由是推之，嬰兒始生而赤，長稍變而白，病則黃，老死而黑，物生地下而赤，稍長而白，萎落則黃，枯槁而黑，凡物皆資一陽之氣以生，此四色者，乃一陽之氣色遞變者也。
夫痘瘡由出現而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之氣之流行也，其出現而赤，起發稍變而白，成漿則黃，結痂則黑，此亦色之遞變自然者，乃証之順，未可全以變黑為不正之色也。夫以變黑為逆者，以四時言之，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，此自然之序，遞相成功者也，痘瘡之出，猶春之生也，起發猶夏之長也，成漿猶秋之收也，結痂猶冬之藏也，亦自然之序，苟出現而黑色，是春 行冬令矣，起發而黑色，是夏行冬令矣，成漿而黑色，是秋行冬令矣，不循遞變之次，故謂之逆。黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑為歸腎也。又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨髓，瘡疹之毒，由內而外為順，內者不出曰伏，已出複入曰陷，不能成漿謂之倒陷，不能結痂謂之倒靨，曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而內，入於骨髓，故曰歸腎為逆也。
按︰錢仲陽為萬世幼醫之祖，而獨以變黑歸腎，為腎實之証，其失不小，萬氏辟之，最為詳明，故備引之。
蓋耳 者，腎之部也，諸痛瘡瘍皆屬於火，腎本屬水，水不畏火，故瘡疹之初，腎獨無証，凡五臟之部、之色、之証、見者皆為惡候，故曰善則不可見，惡則可見也。倘若小兒，腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以製之，而火反侮 其所不勝，及其既久，火熬水熱，於是腎之所部始病，而惡証見焉，錢氏以百祥丸下之者，大有至理，蓋大戟者，瀉小腸之藥也，心與小腸為表裡，不直瀉其心，而瀉其合，使心火下降而腎水上升，得陰陽交媾之道，有起骨加肉之功，然不救者，尚十有九，水火豈易抽添哉﹗蓋非百祥丸則無治也，毒瓦斯去而真氣不絕者猶活，前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土複旺，是不讀《本草》而且大夫仲陽之旨也。
又，導赤散亦仲陽所製，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳，四聖散用木通亦妙，世以大戟為猛，而易以其他淡滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。萬氏以百祥丸下腎中毒瓦斯，是猶以為腎實而瀉其子也，毫厘之差，千裡之謬，不可以不辨。
瘡痘黑陷，分四証，詳見起發証治陷伏條。薛云：喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之証，宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食，手足並熱，乃陽氣實熱之証，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之。毒入腹者分利之。陽氣虛者溫補之。外寒觸犯者熏解之。陳宿州先生用十二味異功散，以預保脾土於未敗之先，實發前人之未發，開萬世之聾 也。
〔聞人〕人牙散 治痘瘡方出，風寒外襲，或變黑，或青紫，宜溫肌發散，使熱氣複行，而 自出。用人齒、脫落者不拘多少，瓦罐固濟， 過出火毒，研末。出不快而黑陷者， 豬血調下一錢，因服涼藥血澀倒陷者，入麝香溫酒服之。
初虞世名回生散，用人牙灰入麝香少許，每服半錢，黃 、白芍藥、煎湯調下。
錢氏方中用溫酒調下。云岐方中用升麻、紫草煎湯調下。海藏云：若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，朱砂為衣，與宣風散相表裡。一方，用雞冠血調成膏，好酒半盞，人乳半盞，入蔥白一莖，煎湯送下。彭氏云：只用紫草湯，自好瘡痘，最怕麝香與酒氣，觸禁，不可用。凡服牙齒，不可過多，每服止三分，多則陽氣盡出於表，恐痘斑爛無血色，陰氣內盛，必裡寒而濡泄，急以四君子加芎、歸服之。
〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發者有驗。用穿山甲一味，燒、存性，為細末，入麝香當門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調下。一服取效，雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發紅色。但有目閉無魂者，不複生矣。
〔寇〕麻黃湯 用麻黃剪去根節五錢，用蜜一匙同炒良久，以水半升煎，候沸，去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡 倒靨黑者，乘熱盡服之，避風，俟其瘡複出。
一法，用無灰酒煎更速，但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。）
〔萬〕凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也，用人牙者，取牙齒乃骨之余，腎主骨，可以入腎也，此二物者，但借為向導，引解毒之劑以施治則可，若軍用之，何濟於事哉，有用燒人屎者，蓋屎大解疫毒，痘乃時疫所發，故宜用之，若加入發表和中解毒湯內尤良。
上方，皆通表發肌之藥，首一証感風寒，肌竅閉塞，血凝不行而黑陷者，宜之。
《活人》瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子無不驗。（海藏云：若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已，而後用之可也）。
豬尾膏 治瘡倒靨。用小豬尾尖刺血兩點，入生腦子少許同研，新汲水調下，食後。立效。
龍腦膏子 治時疫發痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不治，其毒入臟，決死。用生龍腦一錢，研細，滴豬心血、和丸如豆子大。每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。
若瘡子陷伏者，用溫酒化下，少時，心神便定，得睡，瘡疹發透，依常將息，取安。（海藏云：此一法，証極、而用，故《活人》云：不得已也）
四糞散 治 瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》）歌曰︰人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調，選甚倒靨並黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗）。
〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風處以火 成煤，水調下三五錢，陷者自出。丹溪 云：子和，黑陷甚者用燒人屎，即此方也。
〔世〕治疹痘不透，乾黑危困。用山楂肉一味為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服，即紅活。
〔海〕劉守真涼膈散，治小兒 疹黑陷亦妙，然止能治大便結硬、小便赤澀為當，若大便小便已通，不宜用此，惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。
〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五，黑者無問何如，十難救一，其候或寒戰切牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。
複惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下後身熱氣溫欲飲水者，可治，以脾氣生，勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者，為逆，用百祥丸、牛李膏、各三服，不愈者死。
百祥丸一名南陽丸 治瘡疹黑陷寒戰，切牙戛齒，身黃紫腫。
紅牙大戟（不以多少，陰乾，漿水煮軟，去骨，日中曝乾，複納汁煮，汁盡，焙乾，為末）
上，水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下。吐利同。無時。此方治戛齒甚妙。
牛李膏 用牛李子不以多少，取汁，石器內熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結實，黑子成穗，如無生者，以乾者為末，水熬代用。每服皂子大，煎杏膠湯化下。此藥須於九月中取之。
睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚，曰 若非轉下，則為逆病。王曰李已用藥下之。錢曰瘡疹始出，未有他証，不可下也，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也，瘡痂若起，能食者，大黃丸瀉一二行，即止。令先下之，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也，縱 得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治。經三日，黑陷後複召錢，曰幸不發寒，病未困也，遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡複紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也，腎旺勝脾，土不克水，故脾虛寒戰，則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎，由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。
〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳葳靈仙為末炒，一錢，腦子一分，用溫水調服，取下瘡痂，為效。
《活人》無比散 治小兒瘡疹惡候。
朱砂（先研，一兩） 牛黃 麝香 樟腦 膩粉（細研。各一錢）
上，同研細。如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點，新水同調服。寧穩得睡者，然後取轉，下如爛魚腸、葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調，妙。（海藏云：此瀉內熱之極，不能開發於外則宜此，內雖過泄，外亦開發，即透肌膚之藥，與至寶丹同）。
小兒 疹黑陷方 乾胭脂（三錢） 胡桃（一個，燒、存性）
上，為細末。煎胡荽酒調下藥一錢，立效。
上，治死血黑陷。凡前方，用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設也。
上方，皆裡藥，第二証所謂毒瓦斯太盛，內外蒸爍，毒複入裡，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹者所宜，選而用之者也。
〔閻〕紫草散 治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢錢皆云，有枳殼難服。
紫草 甘草 糯米（亢云，此味極好，助胃氣） 黃 （各等分）
上，水煎服。
〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒瓦斯不能盡出者，用黃 、人參、酒炒紫草治之。
顏色正者，如上治法。（參 之補，佐以紫草之通利也） 〔魏〕變黑歸腎，乃氣弱不能蓄血，血亦不榮，故致枯萎而黑，只用保元東加芎、桂、補提其氣，氣旺，則黑者轉而為黃矣。
上補虛例。第三証所謂內虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也。
吳氏云：痘色初深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至於乾枯，此血熱漸變，理勢之一定不移者也，故初見深紅，失於解散，至於乾枯黑陷，危殆極矣。治法，當以涼血退熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或用解散之劑，頂雖平陷，不可專以氣虛例之，而惟用參 補劑，補則氣愈盛，而血愈乾涸矣。翁氏治血熱証，七八日間有紫黑乾枯，及青灰乾黑陷者，有奪命大造、談笑博金、一字金、或百祥、牛李、豬尾等方，然早能涼血解毒，必無此患，患此而後用此藥，得全者少矣。若服涼解之藥過多，以致泄瀉滑脫，而成黑陷者，仍從陳氏法，以木香、異功治之，又不得以血熱為拘也。
奪命五毒丹 治痘黑陷倒靨，乾枯不起者，神驗。
月魄（蟾酥。少許） 吐月華（牛黃。二分） 銀紅（朱砂。一錢） 男王（雄黃。三分） 梅精（冰片。二分）
上五味，用 豬尾血、為丸如麻子大。薄荷湯下一丸，移時活動。
談笑博金丹 治同上。
取用寅亥戌未四時四靈丹，加臍香下。（俱用天靈蓋）
大造保童丸 治同上，兼治痘毒。亦妙。
一蠻子（人胎骨。炙過）二野狼子（狗胎骨。酥炙）三貓子（貓胎骨。炙過）
上，加臍香下。
一字金丹 治同上。
紫花地丁 金線重樓 山慈菇
至寶丹 治同上。
戌腹糧（即將大米、淨室與犬食飽，取其糞洗淨、炙乾、研細，每一兩、麝香一、二分）
一粒金丹 治同上，虛証雖死者，可立活。
膃肭臍（二） 鴉片（三） 冰片（二） 麝香（一） 原蠶蛾（二）
以上六方，治危急痘証，有起死回生之妙。
獨神散（即前穿山甲方）
天真膏 治黑陷乾枯紅紫，及斑不退，用此救之，十全四五。
初生小兒解下黑糞，用瓷罐收貯，加水銀二兩，麝香一錢，黃蠟封口，埋於土中，愈久愈妙，久則化而為水。每遇前証，看兒大小，熱毒盛者、量與二三茶匙，酒煎紫草湯對半和勻服之，立時紅潤活澤，真秘方也，勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣，緣此糞原系母之真血所化，蓋以血補血，且入土日久，又得陰氣多，故能解毒。百日內小兒熱而煩躁，啼哭不止，用少許點入眼角，二三次便能神安氣和而睡，蓋又能清心熱也。
大成散 治痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不起發之証俱可用之。
穿山甲（酒炒，一兩） 甘草末（二錢） 雄黃 朱砂（各一錢半） 紫草（三錢） 麝香（二分）
上，每五歲兒用二分。冷証，熱酒調下。熱証，紫草湯下。寒者，加入治中散內用。熱証，加入小無比散內。
無價散 治黑陷欲死者。
用無病小兒糞，臘月將傾銀罐二個，上下合定，鹽泥固濟，火 通紅，取出為末，蜜水調服一錢。一方，加麝香冰片少許。
灰白
〔丹〕爐灰白色，靜者，怯者，作寒看。躁者，勇者， 發者，作熱看。凡痘疹白色，將靨如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但服實表之劑，如毒瓦斯郁裡，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。
〔薛〕前証不起發，不紅活者，此因脾肺氣虛，用參 四聖散（起發）。頂陷灰白，瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散（出不快）。〔張〕痘初出時色白者，氣血虛也，便宜大補氣血，參、朮、 、芎、升麻、干姜、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥，若大便瀉，加訶子、肉 果。丹溪治吳店小兒，周歲痘瘡，色白甚癢，藥中每加參、 、半兩，白朮七分，丁香兩個，當歸一錢，官桂 三分，水煎服。
上，治虛寒例。
〔婁〕予族侄女笄年出痘，灰白色，身熱喘嗽渴，脈洪有力，與八物東加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之，十帖後，色紅活，喘嗽緩減漸微，但熱未除，遂於前方 減、杏、胡、枳、連、芩、蔞、七味，服三十餘帖而安，安後發皆落，月餘方起，床虛之極也。又一男子二十餘歲，出痘已破，未破者灰白色，又雜間以黑陷倒靨者，發熱，寒戰，身痛，脈洪或時弦，亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服十餘帖而安。
上，治虛熱例。
凡血氣不足，灰白頂陷不起者，宜內托散（即十宣散，見起發）加紫草，並乳汁調補。痘色灰白，漿不滿足，欲成倒塌，皮薄易破者，保元湯（大法）加芎、歸、芍藥、升麻、人乳、好酒、進之。
上，補虛例。
有一等白痘，似粉，醫人所不識，有盤，有頂，而軟肥者，以加減大紫草散主之。
加減大紫草散 治白痘似粉，人所不識者。
紫草 人參 茯苓 黃 白朮 芍藥 川芎 當歸 甘草 糯米 上各等分，為粗散。每服四五錢，水煎服。一方，有木通，無黃 ，名紫草快 散。又一方，去甘草，加木通、防風，名參 四聖散，治表裡俱虛。
補元湯 治痘頂充滿，而根盤不聚，色不紅活，乃氣有餘而血不足也。
川芎 當歸 白芍藥（酒炒） 熟地黃（各一錢） 紫草 紅花（各酒洗，七分） 陳皮 甘草（各三分） 白朮（土炒，一錢半） 酒水各半盞，糯米五十粒，棗二枚，煎服。
活血散 治痘色淡白。
當歸 赤芍藥（酒炒） 紫草 川芎 紅花（各五錢） 血竭（一錢） 木香（二錢）
上為末。每五歲者服一錢，十歲以上者服二錢，好酒調下。熱極血焦不紅活者，酒煎紫草湯調下。
保生散 治氣血俱虛，灰白色，不灌膿回漿者。
紫河車（一具，焙，為末） 龜板（酥炙，五錢） 一方，有鹿茸五錢。
上為末。每服五七分或一錢，氣虛者保元湯下，血虛，芎、歸、紫草煎湯下。
混元散 治同上。
紫河車（一具，分作五七塊） 用白糯米三合，水淘淨，入無油銚內同炒，以米黃色為度，同為末。每用五七分，兒大者一錢。極補氣血，能助灌漿，如神。緣糯米性溫，得紫河車之氣，純化為河車，故其補功最速，譬之造酒，米從曲化意也。
內助丹 黃 （酒炒） 人參（酒炒） 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏 濃朴 肉桂 山楂 姜三片，棗一枚，糯米五十粒，水煎服。如不食，加人乳一杯。癢甚，加大附子。寒戰不止，加附子防風。渴，加麥門冬。瀉，加澤瀉、豬苓。不止，加訶子、肉果。
助陽丹 癢塌不起，根窠不紅。
黃 人參 白芍藥（各酒炒，一錢） 甘草（三分） 川芎 當歸（各一錢） 紅花（五分） 陳皮（八分） 官桂（二分） 姜棗水煎服。
回生起死丹 治痘灰白，寒氣逆上，不食，腹脹嘔吐，肚痛泄瀉清水，手足俱冷。
丁香（九枚） 干姜（一錢） 水煎，熱服，被蓋片時，令脾胃溫暖，陰退陽回，痘自紅活。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:01
夾疹
（狀如錦紋，其中有空缺處，如云頭樣者，為 ，遍身無空處，疏密不等者、為疹）
〔萬〕疹一名麻子，君火所為也。（或曰脾為疹）經曰︰少陰所至，為瘍疹，在人則心火主之。夫心火亢甚，則製已所勝，焚灼肺金，肺主皮毛，故疹毒見於皮膚之間，如蚊蚤所咬之狀。痘瘡只出一般者善，若與疹毒並出，謂之夾疹，其候極惡，惟痘本稀疏而夾疹者，庶乎可治。瘡本稠密，與疹並出，彼此相混，瑣碎莫辨，急用辛涼之藥發而解之，如疹毒漸消，瘡本磊落者，亦可治也。疹痘相並，毒不少減，此危惡之疾，孰能料其生乎。瘡出夾 疹者，荊防敗毒散主之，疹毒消者，可治。如瘡收靨後複出疹者，此餘毒解散之兆，不須治之。
〔薛〕夫疹乃風邪外患，痘為胎毒內發，二証並作，臟腑俱病也。二者相雜，赤暈發 ，痘瘡愈盛，誤 謂痘出太密，多不可救，然此乃夾疹痘也，當治以人參羌活散，疹毒即解，痘勢亦退，其元氣虧損，不能結痂，當補脾胃為急也。〔翁〕痘內夾出丹疹者，不必治之，當以托痘為主，痘出，而疹自消矣。
荊防敗毒散 柴胡 甘草 人參 桔梗 川芎 茯苓 枳殼 前胡 羌活 獨活 荊芥穗 防風（各等分）
上銼細。加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去滓溫服。
人參羌活散 治時氣痘疹，兼於發表。
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼 川芎 天麻 甘草 地骨皮（各三分）
上，入薄荷五葉，姜水煎服。
上，表証多者宜之。
清和飲 地骨皮（鮮者） 麥門冬（去心。各二錢） 生地黃 知母 貝母 橘紅 茯苓 甘草 荊芥穗（各七分 ）牛蒡子（炒、研，一錢半） 桔梗（五分） 全栝蔞（一錢）
上，裡証多者宜之。虛者，加人參、黃 。
夾
〔萬〕《活人書》云：傷寒下之太早，熱氣乘虛入胃，發 。下之太遲，熱留胃中，發 。胃爛，亦發 。
者，乃熱毒郁遏，煎熬陰血，血得熱而不解，浮於肌肉為 ，足陽明胃主之。痘瘡初出，皮肉紅腫，片片如錦紋者，此夾 也，以辛涼之藥解之，其 漸退，瘡本堅實者吉，否則皮膚 爛，瘡易瘙癢，所謂皮嫩易破者是也。如赤 成塊，其肉浮腫結硬者，又名丹瘤，其毒最酷，瘡未成就，此先潰爛，工不能治。夾 痘，亦用荊防敗毒散主之， 退，可治。〔張〕痘出而夾 者，痘毒隨臟而出，其毒發之勢最為迅疾，或血太過而氣不及，則衛氣疏缺，不能密護脈絡，而致太過之血，夾毒上浮，亦乘毒出之勢而發為癰也，較前夾疹者稍為易治，如痘起齊，其內必虛， 多從內解，如不解，以升麻東加歸、芍主之。又有或結痂後而發者，餘毒熱盛，煎熬肉分，其 必爛，以消毒散（出不快）加歸、芍、防風，盛則用連翹湯（痘大小便秘），爛處以生肌散（潰爛）敷之。若夾毒初出，色赤如火，乃毒滯不能宣發之故，以四順飲（發熱）利之，如大便利一二次，而 或退，則血附氣位，急用四君子湯（不能食）加 、姜、棗、與服，以防其損陷，如不止，加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄參升麻湯（咽喉）、黃芩、荊芥、白芍、歸、芎，在初多用表散，在後多用解利，紅易退，紫 稍難，藍 不可治矣。〔婁〕用白虎湯。〔袁〕痘中夾 ，陽明受梟炎之毒盛而然，丁、桂、之藥，纖 毫莫可投也，張半仙用黃連解毒湯以治夾 之痘，則失之太寒。錢氏用檳榔大黃以療痘中之 ，則失之太峻。總不如犀角地黃湯以徹內陽明之郁毒，五龍化 湯以消外蚊咬之血紋，內外夾攻，表裡調和，斯能複全矣。愚 治痘裡夾 者極多，但見形就是 ，不見痘樣者熱毒峻烈，克全者十止三四，兩日而 見者，速清逐為尚，患此者必煩躁譫語，渴飲不寧，劉禪師用地龍汁和犀角水投服，亦心得治 之法者矣。
山梔子湯 治痘瘡及 毒，狀如蚊蚤所嚙，毒盛黑色者。
山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 升麻（各一兩） 寒水石 甘草（各五錢）
上為細末。每服一錢，水八分，紫草、薄荷各少許，同煎至五分，去滓，放溫服。
袁氏方 紫草 紅花 犀角 木通 芍藥 生地黃 茯苓 甘草 蟬蛻 燈草、金銀煎服。外加荊芥、紫蘇、木通、荔枝殼、鳳凰脫、升麻、楊枝，濃煎湯，浴之。
陽毒升麻湯 面赤，狂言，煩躁，腰背疼，下利，脈浮，喉痛。
升麻（五錢） 犀角 射干 黃芩 人參 甘草（各二錢半）
上，水煎服。
陰毒升麻湯 治陰 。
升麻 當歸 川椒 鱉甲 雄黃 甘草
上，水煎服。
【夾癭】
〔袁〕夾癭，為痰毒凝結而成也，或結於項頸，或結於耳後，或結於腋下，大者如桃，小者似李，長 者似瓜，短者似棗，身烙煩渴，勢若不凶，痘三四日而癭作，則毒隨痘泄，膿隨痘灌，自可挽全而無害。倘 癭紅腫將膿，而痘隨標焉，吾恐毒膿一潰，元氣囂漓，痘焉能表暴充灌乎。七八之期，痘已黃蠟，而癭作焉，保護元氣，消毒祛邪，竟獲綏全之慶，雖潰無妨。治法在乎審日期之先後，視元氣之濃薄，紀男女之大小，范 時令之寒暑，庶幾免紊錯之愆矣。癭已紅腫而痘標焉，法宜托裡，毒盛消其毒，元虛補其元，木通、桔梗，解毒 而徹關鎖，惡實、生地，除梟而祛榮炎，甘草清理諸邪，蟬蛻祛風辟毒，芍藥泄諸經之郁火，荊芥散陽明之風邪，諸藥缺一不可也。痘起遂發癭，治以補托，為芩連之藥不可用，耗爍之劑不宜投，消痰解毒為尚。痘標而癭 破流膿出血，自致元氣虛虧，大用黃 衛元湯可也，人參、黃 、川歸、紅花、桔梗、芍藥、甘草、防風、煎服。
痘兩三日而癭毒仍作，急用三消散，半夏、川歸、茯苓、甘草、木通、紅花、生地、芍藥、牛蒡子、天花粉、蟬蛻、燈 草煎服。痘七八日充灌而癭作，宜服沖和飲子，人參、黃、麥門、柴胡、防風、荊芥、芍藥、茯苓、炒白朮、桔梗、連翹、當歸、栝蔞根，頻進四服，自愈矣。歌曰︰木通生地並黃 ，桔梗當歸芍藥俱，大力蟬蛻兼甘草，白茯僵蠶效實奇，上焦加味升麻引，貝母門冬不可遺，下焦牛膝相資助，緊覓山姑倍用之，熱多荊芥隨多少，疼極還尋白芷醫。愚按方治証，須驗時日，若頭面盡腫而癭腫，則諸痘決不能鼎峻，多致損傷。
【夾丹】
〔袁〕痘裡發丹，內熱之極而然也，不宜遽用極寒透裡之劑，若標兩三日，竟以化 湯徐徐浴之，內服生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊芥穗，其毒自消矣。若用豬膽、京墨、冰片涂之，竟罹其害，慎之﹗ 頭面項頸，倘如蛇纏硬腫，火燒疼痛，梟毒輳於上，宜用炒黃連、紫草、車前子、梔子等藥。余治痘丹，準前藥加減，單用露桃花二錢，即丹收痘朗，若腫疼，須加柴胡、羌活、生地、芍藥倍之。有用鳳尾草獨煎湯飲，豈知山蕨即鳳尾草名也，性極寒而沉走，恐傷於痘，不可輕用。
【夾瘡瘍】
〔袁〕痘裡夾瘡，痘迎瘡見隙而盤據，愈加多密矣，痘起氣虛，風癢自作，宜用紫蘇、荊芥湯浴之，隨用芍藥、生地、防風、黃 、白朮、僵蠶、甘草、蟬蛻等藥服之可也。若男女種患楊梅惡瘡，痛不可忍，而痘適標其間，李少陽用蝸牛丹以治，但香油、皂子仁、不可輕用。若患肥疳瘡，如松香、輕粉、飛丹、雄黃，皆不可涂也。歌曰︰黃 芍藥直僵蠶，生地防風白朮聯，甘草紅花牛蒡子，酒煎來服效難言，若是楊梅瘡破爛，牛黃土茯倍加焉，痛極乳香些少助，自然瘡可痘安痊。余歷驗小兒痘種於瘡瘍中，痘雖美麗，勢必梟癢，若不按法製湯以浴，痘蹲聚於瘡隙，奚克鼎峻，尹頭陀專 以香馬蘭藤煎湯，浴夾瘡瘍之痘，允得鎮痘之妙，但香馬蘭有三種，分別青紅白，根浮上紅者甚佳，采用則可。
治法，升麻、黃 、為君，芍藥、生地、為臣，羌活、防風、為佐，甘草、蟬蛻為使，此準格也。
【夾損傷】
〔袁〕痘標一兩日，或致撲跌，或犯金石所傷，則脾脈虧損而血氣走散，痘終受其阻厄，李少 陽用孩骨胡桃酒以治，則失之峻利，況胡桃又作瀉之物，用之不宜。王近川用歸尾桃仁湯以治，則失之狂妄，痘中豈宜破敗其血者耶。準依劉半塘拱元散，人參、黃 、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草以補托其內，用文蛤、棕灰 於傷處，以收斂其外可也。若損而不破者，用蝦蟆皮貼之，徐徐以手摩撫，若是湯潑 火烙者，不宜敷以生冷之藥，以凝滯其痘也。歌 曰︰損傷須覓伏鳳雛，土鱉參 蟬蛻馳，橘紅甘草當歸合，再入紅花防地俱。昔黃舍人次子十三歲，患痘兩朝，上樓失足，損傷頭額，致血淋漓，父母痛哭，以為痘中損傷，必不能生矣，請予視治，即將前方倍下參、 、歸、地、連進四服而痘遂鼎灌，身帶不寧，加茯神、桂心，外單用棕灰敷之，不半月而自靨脫全美。但痛甚者少加乳香，若外傷重、痕闊，弗克收痂，用白芨、白蘞、象皮末摻之，自痊。
痘疔
（諸痘中有獨大者，或黑、或白，其根結硬，即是痘疔，如疔瘡樣，直抵筋骨，宜挑破，以四聖散點之。凡黑陷中有微尖頂如苦楮樣者，疔也，無此狀者，謂之黑陷，非疔也）
〔萬〕痘疔者，熱毒蓄積，氣血腐壞而成也，狀有數種，乃疫毒之氣，最為惡候，宜謹察之。有肌肉微腫，狀 如堆粟，不分顆粒者，此氣滯血凝，毒瓦斯郁結也。有初出紅點，漸變黑色，其硬如石者，此肌肉已敗，氣血中虛，不能載毒而出，反致陷伏也。有中心黑陷，四畔突起戴漿者，此血隨毒走，氣不為用也。有中心戴漿，四畔乾陷焦黑者，此氣附毒出，血不為使也。有頭戴白漿，自破潰爛者，此氣血不充，皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者，此火濕並行，氣虛不能斂束也。有為血泡色紫易破者，此血熱妄行，不能自附於氣也。有瘡頭針孔，漿水自出者，此衛氣已敗，其液外脫也。此數証者，於五六日間候之，但見一証，即不可治。
〔薛〕痘疔，又謂之賊痘，或三五枚，或五七枚，間雜於諸痘之間，其色紫黯，作痛不寧，以致諸証蜂起，不能灌膿，甚至不救，乃熱毒勢甚並結也，用仙方活命飲（瘡瘍）。如二便秘 澀，量加大黃。遍身拘急，加麻黃。外必用線針挑破，出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得灌膿，否則其毒無從而解，必致不起。如未應，急用隔蒜灸，若毒瓦斯盛者，或不知痛者，不用蒜隔，就著肉灼艾灸之，若灸後，瘡頭紅腫發 ，用針挑破出毒血，灼艾尤好，雖此法未出方書，予屢用屢驗者，世多用至寶丹之類，亦不可恃。別見起發証治，宜參考。
凡痘瘡起發之時，但見乾燥，其根焦黑者，即內服奪命丹（見形），外用四聖散涂之。如原有瘡疹，或灌瘡未 愈，或瘡將較瘢嫩者，至痘出之時，其處痘本攢聚，形色黑潰，急以針刺破之，吮去毒血，外以四聖散涂之，內服加味四聖湯（見形）調無價散（倒靨）並奪命丹主之。如瘡焦黑，渾身皆是者，看大便何如，若大便秘者，內服承氣湯（便悶）調無價散，外用水楊湯浴法（起發）。大便利者，內服十全大補湯（汗）陳氏木香散（瀉）調無價散合奪命丹，外用水楊湯浴法。
四聖散 綠豆（四十九粒） 豌豆（四十九粒。各燒、存性） 珍珠（一分） 油頭發（燒過，一分）
上為細末。胭脂水調，先以簪子撥開黑瘡，以此涂之。
二聖散 治痘疔，挑破，以此點之。
雄黃（二錢） 紫草（三錢）
上，研末。用油胭脂調。
敷方 痂後痘疔潰爛成坑，內見筋骨，以此敷之。
赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉（炒） 血竭 伏龍肝（各一錢） 飛丹（炒，八分） 髮灰（五分） 乳香 沒藥（各三分） 冰片（三厘） 蜜陀僧（飛過，二錢） 有臭氣，加阿魏三四分。
上為細末。綿紙篩過敷之，外用膏藥貼。內服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹。
拔毒膏 治痘疔。
雄黃（研）
上，用胭脂重浸水，令濃，調雄黃點疔痘上。立時紅活，亦神法也，蓋雄黃能拔毒，胭脂能活血也。
飛龍奪命丹 治痘疔、痘毒、痘癰，或麻木嘔吐，重者昏憒切牙。
真蟾酥（乾者，酒化） 輕粉（各一錢） 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香（各二錢）朱砂（六錢） 蝸牛（四十二個，另研、如無亦可）
上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許，糊丸綠豆大。每服一丸，溫酒或蔥湯送下。重者，外用隔蒜法灸，甚者，多灸或著肉灸。
卷帘疔〔袁〕痘六七朝，舌望上卷，喉鎖，煩渴緊痛，飲食難進，不知者妄用刀割舌下青筋，倏時致死，豈知疔毒結坐於舌根，疔甚者如黑豆，次者似葡萄，犯此証候，要把銀鉤鉤破患處，盡淨惡血，隨以苦茶漱口，盡吐其毒血，而以後方投之。歌口︰晡仙妙製龍宮丹，冰片硼砂青黛間，薄荷荊芥僵蠶炒，還覓黃連法製難，按合研勻為細末，慢吹喉內卷帘翻。按︰此疔人多不曉，夭殺兒童，若患此者痘，定經於心，急宜清解，若補助之藥，不宜服也，有方用蛤蜊汁和玉露滴者，亦可。
燕窩疔 痘形五六日，而腋下硬腫，兩手坦垂，不能活動轉舒，煩躁譫語，眼碧臉赤，惡渴吐沫，不知者以為結癰而然，豈知痘毒結坐於腋下，名曰燕窩疔，急用銀針挑去其根，盡除惡血，隨將燕窩打水澄清者洗淨，而以珍珠末和油胭脂涂其患處，內服消毒飲。歌曰︰燕窩疔欲燕窩除，挑破須將澄去泥，洗淨盡除其毒血，油胭脂和米珍珠，涂沫其中時刻候，管教毒盡痘離離。又曰︰消毒飲是鼠粘先，甘草通茯生地全，紅花犀芍連翹合，燈草濃煎毒盡捐。余歷詳察此痘左腋潛注，則右體之痘沉伏而失色，右腋潛注，則左體之痘叛逆而無元，是準格也，若曰疔左而左痘壞則誤矣，有方以蜒蝣和核桃肉吞者，雖暫獲效，終之無濟。
火珠疔 痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火，氣息甚難，惡渴煩躁，面赤眼紅，痰緊，飲食不餐，熱烙，名曰火珠疔，外要鉤破，隨將藥點入眼角，再服瀉金湯，則愈矣。歌曰︰鼻中闐塞火珠疔，速要鉤穿眼上行，黃連膏和梅花片，點滴其中左右經，再服瀉金湯二劑，自然毒盡得安寧。瀉金湯歌曰︰烏犀桔梗鼠粘行，芍藥甘稍伏火青，生地紅花通紫草，合煎服後自消疔。按︰此痘疔患於小兒們，人昧以為息肉闐塞，不知挑剔，屢致枉死，慣治者允宜詳驗眼翻氣急，手足亂撒候，則是矣，或以田螺水滴入者，未善。
忘汲疔 痘值六七之期，兩眼沿倏然結座，疔毒封蛤腫脹，熱極而面色紫，煩渴，則以治鼻疔法治之，挑破處速以瓦蔥搗爛 之，蓋此處不可以鉤穿者也。歌曰︰眼沿生疔眼必瞎，自有仙家神治法，瓦蔥細搗 封牢，莫待風梟再作惡。昔穆修治此疔，專用山慈菇和蜣螂肉搗爛 上，取疔根，亦捷法也。
豢虎疔 痘期裡正要會膿結蠟，而耳孔內結成疔毒，蓋腎地宜無痘毒，而疔獨輳結於此者，則梟炎熾而癸元已耗矣，急宜錐破，隨用鵝管石、女真子、薄荷共研為極細末，吹於患處，再用馬蘭根洗淨，寸斷塞耳。歌曰︰豢虎由來兩耳中，少陽臨証製吹筒，鵝管石和女真子，薄荷三味並相攻，再把馬蘭根洗淨，隨將寸斷塞其中，不須時刻相回挽，自然疔裡見奇功。
按︰此方鵝管石宜改玄精石，以玄精而寫鵝管，此亦傳易隱射之失也，內還有冰片、女真子，亦是女真，抄曰子者，亦傳訛也。
注命疔痘期裡兩足掌心，痘毒輳結成疔，硬腫惡痛，或如錢樣，或如大黑豆，或如胡椒粒，紫筋直注透足股盤處，其毒甚矣，速鋤取其根，盡淨其血，隨用田螺水調和冰片點三次，把慎火草、綠豆、浸脹，搗爛 於患處，內服化毒丹。歌曰︰痘裡如生注命疔，花欄決定不為輕，銀針挑盡其中毒，尋個田螺吐水清，調和冰片胭脂點，再覓龍鱗草要真（即慎火草又名火丹草），脫皮綠豆浸漬脹，共搗將來 一層，內把化毒丹來服，不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意，豈知疔雖生於下，而綰刺於上，竟犯脾心二經，時刻不可捱，故曰注命。
驪含疔 痘值五六朝，身發惡熱躁，譫語，兩眼翻厥，肚腹膨脹，小便閉塞，惡痛叫號不寧，蓋因梟毒澄聚於膀胱，而於陽莖竅裡輳結鴆疔，名驪含疔，語云：痘疔結此，時刻要死，急用銀朱、冰片、蟾酥、牛黃、麝香研勻極細末，將黃連、細茶濃煎，候冷，取半匙調藥，把細軟稻心蘸藥，通納其竅中，再用油菜子 捋其莖，內服木通敗毒散。歌曰︰驪含生疔疔如刀，十個疔來九不饒，胡僧仙授攻醫法，繼後驪含命始逃，牛黃冰片蟾酥麝，和合銀朱一樣□，茶連數沸煎濃冷，稻草心將蘸藥膏，依方按法相為用，何畏疔錐日夜號。昔云間一僧，用細銀絲通竅內，隨以清水漱口淨，翕之，以盡其毒血，外用珍珠片腦，調服亦驗。
透腸疔 痘六七朝之內，腹中飽悶，絞痛難忍，大便閉結，煩渴，遂於糞門旁闔輳坐疔毒，腫硬紫錐，名曰透腸疔，毒徹於陽明故耳，速針錐其毒，大用金銀花、防風、煎湯，候冷洗淨，隨將輕粉、珍珠、片腦、白蘞末，燈心蘸涂於上，內服黃連解毒湯。歌曰︰透腸疔毒命隨傾，治得全時漏必成，此方奇效人誰得，惟是晡仙用自珍，片腦珍珠與輕粉，分兩般般無重輕，要將白蘞先為末，澄過乾時後並行，毒收還黃時乾結，潰爛來時極可憎。此疔，有剔後用苧根搗爛、 者，有用桑杪搗爛和麝敷者，俱有明效，總不如野綠豆末和紅花末、乾摻，甚美。
痘癩
〔萬〕痘癩者，熱毒拂郁，氣血虛弱，肌肉敗壞。經云：熱勝則肉腐者是也。正理論曰︰脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相摶，必成癮疹，身體為癢，癢者名為泄風，久久為大癩。凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病，惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣，皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹穢毒，疫癘惡氣，擊搏燔灼，流散四布，隨空而出，所以瘡本稠密，身無完膚，瘙癢難任，肌肉潰爛，而痘癩成矣。急用大補氣血，清熱解毒之法，庶可求全，若待敗面墮鼻，唇崩目盲，肢體殘傷，不至殞命，亦為廢人矣。凡瘡破成癩者，用十全大補湯（汗）苦參丸合而服之，外用滅瘢救苦散（收靨）涂之。
苦參丸 苦參（一兩） 白蒺藜 胡麻 牛蒡子（各半兩） 甘草（二錢半）
共為末。酒調面、為丸。竹葉湯下。
壅腫
經曰︰熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發越，聚 於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉 腫也。設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒瓦斯輕淺，雖爾作膿，根不占處，所以不腫，不須治之。如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發泄，不可以毒輕論也。
如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。若皮色鮮紅、瘡本成串，粘聚平塌者，若瘡色灰白成餅、如錫面者，若瘡焦紫無水者，皆凶兆也。有先起發頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。腮頷預腫者，此名蝦蟆瘟也，須兼疫氣而治，多凶少吉。
大凡瘡腫者，直至乾漿結痂之時，毒化而腫消矣，故應腫不腫，應消不消者，謹提防之。
凡瘡腫脹，面浮目閉者，急與解毒、護目、救咽喉、相兼治之，內用消毒化斑湯（起發），外用神應膏（見形） 護目。凡瘡腫脹，切防瘙癢，正面之中，不可少有破損者，苟生癢破，沙崩之勢漸不可為，邪氣內陷，真氣外泄，腫消而死矣。但得破者複灌，消者複腫，飲食如常，大小便自調者，變凶為吉，用十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）合而治之。如瘡色灰白，面腫如錫餅者，但看其人臟腑何如，若能食，大便調，小便長，無他苦者，多吉。若不能食，吐利並作，或生瘙癢者，多凶。
如頭面預腫，或腮頰預腫者，此時行疫毒也，並用羌活救苦湯主之。
羌活救苦湯（見起發）
潰爛
（收靨門參看）
〔萬〕痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也，其有潰爛者，火勝也。經曰︰熱勝 則肉腐。火之為用，猛虐峻暴，近之則燥癢不寧，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡，故敗物者莫如火也。火生於空，非虛不燃，乘之以風，其焰益烈，痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲，風者，善行數變，行諸脈俞，散於榮衛之間，一旦毒發於裡，風應於表，風火相扇，肌肉憤 ，皮膚決裂，而瘡壞矣。如膿成而潰，則毒已化，但粘衣漬席，不能干較，古方以敗草散主之，誠良法也。膿漿未成，其毒未化，癢破潰爛者，則衛氣暴泄，津液不榮，譬諸草木剝削其皮，枯萎而死矣。經曰︰根於中者，命曰神機，神去則機息，根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，此之謂也。
〔薛〕聞人氏云：痘 爛之証，因當發散而不發散，則毒瓦斯閉塞，以致喘促悶亂。不當發散而誤發散，則毒隨陽氣暴出於外，遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃，進飲食，大便調和，榮衛健旺，毒瓦斯自解，而無目赤咽痛，口瘡吐衄等証。竊謂，前証若發表過甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸（俱痘瀉利）以救其裡。亦有痘疹如蚊所嚙而色黑，乃危証也，若大小便秘結煩躁，用山梔子湯（痘夾 ）、 豬尾血調腦子治之，自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之，則腠理開泄，榮衛益虛，轉增瘡爛，由是風邪乘虛變証者有之。若毒根於裡而妄下之，則內氣愈虛，毒不能出而反入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，兩耳尻冷，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生，治者審之。
瘡出太盛，膿汁淋漓，不可著席，疼痛者乾黃土羅末敷之，甚者白龍散（癢塌）帛裹撲之，或敗草散（收靨） 貼之。丹溪云：瘡濕者，用瀉濕，乃肌表間濕，宜用風藥白芷、防風之類。聞人氏用麥麩襯臥。暑月熱，甚 當藉之以芭蕉葉為佳。或瘡已出定，大便不通，而膿汁不乾者，此熱毒合下証也，宜牛黃丹利之。若瘡口濕，及膿血雜流者，百花膏（收靨）、生肌散、金華散、綿繭散（收靨）、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靨後複生，乃餘毒失於解利，留滯於肌肉之間而然也，宜消毒散（出太密）。或結痂久而不落，亦宜百 花膏。若痘爛無膿，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，不治之証也。
牛黃丹 治瘡子出定，大便不通，瘡中膿水不乾。
牛黃 大黃末（生用） 珍珠末 粉霜（各一兩）
上研勻，煉蜜丸，如黍米大。每服十粒，人參湯下。量兒大小加減。
生肌散 治疳蝕不斂，並痘後膿血雜流不收等瘡。
地骨皮 黃連 五倍子 甘草 黃柏（各等分）
上為細末。乾摻瘡上。
金華散 治痘証後肥瘡、疳瘡疥癬，能收水、涼肌、解毒。
黃丹（水飛過，火 紅，一兩） 黃柏 黃連（各五錢） 黃芩 大黃（各三錢） 輕粉（一錢） 麝香（一分）
上為細末。瘡濕，乾摻，燥，用臘豬油熬化，調搽。
白螺散 專治瘡痘不收。
白螺螄殼（不拘多少，古牆上取）
上，去土，洗淨，火煉紅，取出，存性，為極細末。瘡口濕處，乾摻為妙。
乳香韶粉散 即韶粉散加乳香末三錢。（韶粉散方見落痂証治）
又方 荔枝殼（微燒，存性） 草紙（燒灰，存性） 敗茅（多年者） 三味，共為細末。或搽，或摻，自能收水結痂。
又方 黃豆殼燒白灰，為末，摻之。如痘風癬，以痘殼煎湯洗。
秘傳茶葉方 痘爛遍身、無皮，膿水流出，粘拈衣被。茶葉，要多揀去粗梗，入滾水一渫，即撈起，再揀去梗，濕鋪床上，用草紙隔一層，令兒睡上，一夜則膿皆乾。
蕎麥粉法（見收靨証治）
蟬花散 治爛痘生蛆虫，及夏月諸虫咬傷，臭惡不可近者。服之，虫皆化而為水，蒼蠅亦不敢近。
蟬蛻（洗淨，焙） 青黛（澄去灰土。各五錢） 北細辛（二錢半） 蛇蛻（一兩，燒、存性）
上為細末。每服三錢，酒調下。仍以生寒水石細末，摻之。
臭痘
〔袁〕先哲云：臭痘不死，以其得化泄陽明之毒瓦斯故耳，若臭而黑爛成窩者，元氣虧損，亦死之証也。患 此者，須服定金湯。
定金湯方 綿黃 人參 炒朮 當歸 白芍藥 生地黃 白茯苓 甘草 白芷 防風 荊芥 升麻入芫荽一握，白銀一塊，燈心二十莖，同煎服。
予每診臭痘膿血流溢者生，臭不梟癢者生，臭不延人者生，臭不抓脫者生，臭不黑爛者生，犯此，須以芫荽、艾 葉燒，辟其穢氣，隨用升麻、紫蘇湯揩挹其臭處，淨潔其衣服床被，即服前方，無不獲全，若頂 脅胸頸氣窩處凹爛黑臭，洞見筋骨者，必死之痘也。四明俞氏用寒水丹摻之，亦可。
寒水丹 雞骨灰（帶血肉，燒過） 銀朱（各一錢） 冰片 赤石脂（各五分） 棕衣灰（二分）
上研細末。洗淨，徐徐摻之。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:02
蛆痘
〔袁〕天地間，有形化者，有氣化者，形化者由於胎卵，氣化者忽焉成形，痘之有蛆，形化、氣化、兼之也。近有華峰道人，隱吳山治痘，有一小兒患痘，時屆十一月，感發之候，痘經正順，囊廓鼎竦，忽頭項上惡癢難忍，手搔難禁，遂於潰破處將銀簪挑之，則見其虫 如絲，細而長有寸，遂以香油取盡，花椒湯洗之，癢即止。愚按︰寒冬蟄令，豈有虫乎，茲乃氣化然也。又有一患痘者，時值炎熱之際，頭項上如前作癢，予視之，見其虫如米粒，囊中或二三盤據焉，此乃蠅蚋聚 嚙膿血，形化然也。先哲云蛆痘不死，以其梟毒盡發於外也。
治痘瘡生蛆方 經霜桑葉 野薄荷 煎湯洗之，其蛆自去，或先用艾條熏之，後增紫蘇、甘草、煎湯洗之。禁雄黃、礬石、等藥。
【驗頭面】
論曰︰輕者頭面少。又，胡荽酒法不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭，心之華在於面，痘為陽毒，而心主之，故痘瘡頭面稠密者重。頭面預腫者凶。頭面瘡破爛腥臭者凶。欲占瘡之輕重吉凶，莫如頭面也。
人之一身，內則心為君主，外則頭為元首，病有真心痛，真頭痛，以見不可輕犯也。經曰︰頭者精明之府，頭 傾視深，精神棄矣，故占人之生死者亦莫如頭，凡瘡初出，從他處先見，漸登於頭，起發收靨皆然，他皆有瘡，而頭獨稀，此佳兆也。若於頭額之間先出，先戴漿，先乾收，先破損，其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者皆凶。惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結如堆積者，不須怪。
蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成，頭者諸陽之會，無陰相濟，所以難收也。又病閉目搖頭者死，此陽脈不治，謂之心絕也。
經曰︰十二經脈，三百六十五絡，其氣皆上走於面，而走空竅。又，肝開竅於目，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心、腎開竅於耳。又，修真家云：面有七竅，內應乎心。又，相術但觀人之面，以知禍福，可見面不可敗也。凡瘡稠密，七竅閉塞，敗面者凶，以臟腑經絡之氣皆病也。又，諸陽皆聚於面，痘為陽毒，初出之時，必先於面，然面有部位，其候不同，額屬心，離火之位，火性急烈，不可輕犯，凡瘡出現、泡漿、乾收，先從額上起者凶。左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，二處不論先後，但瘡欲磊落堅濃，若模糊成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者凶，蓋肝藏魂、肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離，故凡病兩腮冷或木硬者死。頦屬腎，坎水之位，此處先出、先壯、先靨者吉，蓋瘡疹出於腎則吉，入於腎則凶也。鼻屬脾，坤土之位，亦不論先後，但不欲模糊，早乾收也，若未成漿，鼻頭先乾黃色凶，此脾土將敗，真臟色見也。
〔薛〕聞人氏云：痘疹屬火証，其面色赤者為順，甚者為熱。若肝木克製脾土，致面色青者，是為逆也，急用四君、升麻、柴胡，調補脾胃，色正才治。竊謂前証若傷食而嘔吐搐搦，脾氣受傷而瀉利搐搦或厥逆，皆慢脾風之漸也，用人參理中湯（泄利）加柴胡、釣藤鉤治之，或有少誤，多致不起。若有痘毒內外郁蒸，發出遇風寒相搏，凝滯於肌肉，遍身皮膚青色者，用透肌散。胃傷則生風嘔吐，脾傷則生風厥逆，用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛便秘，飲冷面赤者，用犀角解毒散。灌漿之後，發熱煩躁，作渴面赤者，用當歸補血湯。足熱腰痛，目睛赤者地黃丸。皆要法也。
一小兒出痘飲冷過多，腹痛面青，手足並冷。此寒邪傷脾而虛寒也，用附子理中湯一劑而痛止，用人參一兩、姜一錢二劑而膿灌，又用人參煎湯代茶與飲，月餘而靨。
一小兒出痘面色青，手足冷。此寒水侮土也，非十二味異功散不能救。不信，乃服疏通之藥，歿而遍身皆青。
人中為陰陽之分，故趙子昂以泰卦象之，人中而上，分為三部，人中而下，亦分為三部，發際之上，陽之上也，兩眉之間，陽之中也，山根以下，陽之下也。自口至兩乳間，陰之上也，自心蔽骨至陰毛際，陰之中也，自陰而下，陰之下也。凡瘡之出現、起發、收靨，自人中而分，上下循序，陰陽和暢，雖多且密，亦可言吉，若或舛差，雖是稀少，亦可言凶，此有伏也。
發熱之時，面色明瑩者吉，面赤若涂抹者重，此邪氣拂郁於陽明胃與大腸也，陽明經上循於面，故赤也，宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者凶，瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也，《針經》云：少陽病甚則面微壅，宜表裡雙解，蓋少陽從中治也。
【驗耳目鼻】
經曰︰腎通竅於耳。耳者，腎之外候也，腎之為臟，水臟也，天一生水，受氣之初，先生兩腎，而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中，瘡疹發熱耳獨涼者，瘡疹為火，腎不受邪，存水之主以製陽光也。
如耳反熱，則水不勝火，將有歸腎之變。痘瘡之候，先觀耳後有紅縷者，蓋手少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆，系耳後，直上出耳角。紅者火色也，此瘡疹之火，發自少陽，自見於其經也。凡瘡自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，漸萌歸腎之勢矣。
目別見經曰︰肺通竅於鼻，瘡疹發熱之初噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻，而癢則嚏。鼻乾黑燥者，火刑於金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急與涼血瀉火，以解其毒。
鼻流清涕者疹也，疹發於心，心肺相連，以火煉金，熱極而反化為水也。瘡出之後，鼻塞不通者熱也，火主 脹。瘡已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕粘結，可用金銀小簪子以通之。如瘡未成漿，鼻端先乾者凶，經曰︰臟真高於肺，以行榮衛陰陽也，邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，榮衛不行，陰陽不續，以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死証也。
【驗唇口牙齒】
脾之竅，通於口，其華在唇四白。《脈訣》曰︰應唇通口氣。瘡疹發熱之初，口中和，唇色紅潤者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。瘡出稠密，唇口瘡子相粘，諸瘡未發，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先已焦黑者凶。面瘡腫灌，唇上瘡裂，成塊乾濺者重。如瘡出太密，口中臭氣者，臟腑敗壞，故臭出於口也。瘡欲變壞，唇上縮者，脾絕也。唇下自呷者，魚口也。口中涎如膠粘者，脾津竭也。皆不可治。疹家唇口生瘡聲啞者，狐惑証也。不急治之，殺人。
上片牙隸於坤土，乃足陽明胃脈之貫絡也，下片牙隸於乾金，乃手陽明大腸脈之貫絡也。瘡疹發熱之初，口開，前板齒燥者裡熱也，宜以清涼之劑微解之。切牙者，牙乃骨之余，腎主骨，寒戰切牙，毒歸於腎，必死。
如發熱切牙者，有欠則為肝熱，有上竄，則為心熱，此欲作搐也。瘡已收靨，牙齦潰爛者，此肉瘡未得平複也，勿作走馬疳瘡治之，疹後牙齦潰爛，血出肉黑氣臭者，此方是走馬疳也。
【驗喉舌】
咽喉別見舌者，心之候。《脈訣》曰︰外應舌，將滎。又，脾之脈，絡於舌，舌之在人，延納飲食，主持聲音，其用亦大矣，瘡疹發熱，其舌紅潤者吉。舌燥如芒刺者，裡熱甚也，急解之。《針經》曰︰熱病口乾舌黑者死。
吐舌者，脾有熱也，脾臟微熱，則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫疑為熱而下之，誤也，飲水者，脾胃虛，津液少故耳。瘡出之後，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危，更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之証。瘡出太甚，弄舌者凶。
【驗頸項】
經曰︰東風生於春，病在肝，俞在頸項。頸項者，生氣之本也。又曰︰天氣通於肺，地氣通於嗌。天食人以五氣，喉者氣之所由也，故喉主天氣，地食人以五味，咽者味之所由也，故咽主地氣。頸項者，咽喉之管 束也。又，三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者陰陽之道路也。痘瘡之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入，經曰︰出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。此死之征也。凡病深項軟者死，骨敗也。
【驗胸腹】
經曰︰凡刺胸腹者，必避五臟。胸腹者，臟腑之郭也。又曰︰鬲肓之上，中有父母。蓋言心肺也，故痘瘡輕者胸前無，胸腹出太甚者必重也。其中於臟，各有期日，凡病深喘急，胸骨扇動者，肺焦脹也，左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。
【驗手足】
四肢者，諸陽之本，瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛不能旁達四肢也。發熱，手尋衣領、亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉 之。足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。手足冷者，脾臟怯也，四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾，乃得稟也，脾怯，不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝澀，故其毒亦郁而不發也，不能食者死，能食者必發癰疽。瘡勢太甚，手足冷者不治。瘡未成漿，手足皮脫者必死。瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲，《玉函經》曰︰孤陽寡陰即不中，譬取鰥夫及寡婦。如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。瘡癢，手足搔亂者凶。
【驗寢臥】
夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，人之常也。瘡疹發熱便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。起臥不時者，內有熱也，必多陷伏之變。合面臥者，裡熱也。
大抵瘡疹始終安寢者吉，蓋氣血強盛，榮衛流行，邪出於表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寢也。
若氣血衰弱，榮衛滯澀，邪在於裡而熱，心惡熱，則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁、悶亂、譫妄、而不得眠也。亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如尸，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死証也。
【驗飲食】
經曰；人以水穀為本。故人絕水穀則死，仲景曰︰水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行，可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛亡矣。凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦危也，然有不能食而生，能食而死者何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之谷氣以為之主，瘡成之後，自消谷氣、而思食矣。其能飲食者，邪熱殺谷，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦肌虛者也，將不久而變生焉。惟疹家多不能食，以口中不和，不思食也。余詳不能食門。
痘後餘毒証治
〔萬〕凡痘瘡輕者其本疏，其毒微，其証順，自然易靨，無餘毒也。重者其本密，其毒盛，其証險，自難出難靨，有餘毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調治又早，不至大困，亦作餘毒。錢氏云：其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。以証求之，尚不止此，亦有出已盡，發已透，靨已齊者，複作餘毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。故治痘後餘毒，或補，或發散，或解利，要在分表裡，論虛實，不可一概妄投湯劑也。
〔海〕 瘡餘毒，或肝虛入眼目。或肺虛為癬疥。或為癰癤，發在骨節，腎之虛也。發在肌肉、脾之虛也。
或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病患始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。
〔世〕痘毒攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。
〔潔〕若已發後，有餘毒未散，複有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。
〔丹〕治小兒痘瘡，餘毒未散，食谷太早，補住毒瓦斯。
鼠粘子（六錢） 甘草（五分） 犀角 白朮（各三錢） 荊芥 防風 枳殼（各一錢） 水煎，溫服。
活血解毒湯 治餘毒。
防風 荊芥 生地黃 赤芍藥 當歸 連翹 牛蒡子 黃連 紫草 甘草 蒼朮 薄荷 川芎 木通各等分，水煎服。
【癰癤】
此由毒瓦斯留藏經絡，故於肌肉虛處，或關節動搖處，紅腫而成癰。又或既平之後，失於解利，餘毒大盛，外不得泄於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒瓦斯淺者，止生結核、腫毒、瘡癤而已，甚者至頭項胸脅手足肢節，盡腫作痛，但發一二處，或根淺者可治。若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久而死。
〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩，成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。
〔薛〕前証初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸、治而消之。欲成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯（虛羸）實而潰之。虛而不能斂者，托裡散補而斂之。大凡發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結，用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托裡散補其元氣。若發熱倦怠，大便調和，用補中益氣湯（虛熱）未應，亦用隔蒜灸。若潰而發熱口乾，肢體倦怠，用東垣聖愈湯。膿水淋漓，不時發熱，用四君、參、 。若因乳母肝經血虛發熱，用加味小柴胡湯（發熱）。肝脾郁怒發熱，用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱濃味積熱，用加味清胃散（齒）。如專與涼血，用敗毒等藥，複傷元氣，必致成者不能潰，潰者不能斂矣。
〔萬〕凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少，用引經藥，如太陽經羌活、防風，陽明經升麻、白芷，少陽經柴胡，少陰經獨活，太陰經防風，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實能食，大便堅者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。毒淺而小者，只內服小柴胡加生地黃湯，外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。已潰者用十全大補湯（汗）主之。此治潰瘍之法也。
仙方活命飲 治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之聖藥。
金銀花 陳皮（各三錢） 皂角刺（炒） 穿山甲（用蛤粉炒） 乳香 沒藥 白芷 防風 當歸（各一錢） 貝母 天花粉 甘草節（各七分）
上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內者加大黃下之，當臨証製宜，此解回生起死之劑，但元氣脫者不治。
人參敗毒散 治餘毒癰腫。
人參 赤茯苓 羌活 獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殼 川芎 桔梗（各等分）甘草（減半）牛蒡子 防風 荊芥 連翹 金銀花（即荊防敗毒散）
頭上，加白芷升麻。上身，倍加桔梗。手，加薄桂。腰，加杜仲。腿足，加牛膝、木瓜。
樺皮散 治痘瘡及乳癰，並一切腫毒。
樺皮木銼煎溫服。此藥，味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調服之，立消。
十三味敗毒散 治癰毒。
當歸 白芷 穿山甲（土炒） 金銀花 防風 乳香（製） 甘草 陳皮 赤芍藥 皂角刺 貝母沒藥（製） 天花粉 芍藥各等分，酒水各半，煎服。
排毒散（見收靨）
《保命集》木香散 治小兒 後生癰，如神。
地骨皮（一兩） 木瓜（半兩） 穿山甲（炙黃，三錢半） 麝香（一字）
上，為末。米飲下二錢。
流氣飲 川芎 當歸稍 白芍藥 防風 人參 紫蘇葉 木香 甘草節 黃耆 桂心 桔梗 雞心檳榔 白芷 濃朴 烏藥 枳殼（各四分）
上，銼細。水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子，大便實加大黃。
小柴胡加生地黃湯 柴胡 人參 黃芩（各三兩） 甘草（炙） 生地黃 半夏（各二兩，湯泡七次）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。
六味活血散 治癰疽瘡痛初起，紅腫不散。
當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 紅花 蘇木（各等分）
上，水煎，量服之。
五福化毒丹 治痘毒、實熱腫痛。
生地黃 熟地黃 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 玄參（各二兩） 甘草 甜硝（各三兩） 青黛（一兩五錢）
上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。
犀角消毒丸 治痘疹餘毒，一切瘡毒。
生地黃 荊芥 當歸 犀角（屑） 防風 牛蒡子（杵、炒） 赤芍藥 連翹 桔梗（各七錢） 薄荷 黃芩 甘草
上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。
按︰化毒丹，降火涼血，解毒寒中之劑。消毒丸，清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩，元氣易傷，況痘後氣血皆虛，豈能勝當此劑，若胃氣一傷，則未成者不能消散，已成者不能腐潰，已潰者不能生肌，殊不知痘瘡乃臟腑所發，遍身之血，皆化為膿，況此方愈而患此，乃脾胃虛怯，肌肉消弱，榮衛短澀所致，治者審之。
十宣散（見形）
托裡散 治痘毒元氣虛弱，不能潰散，未成用之自消，已成用之自潰。
人參 黃耆 （炒。各二錢） 當歸（酒洗） 白朮 陳皮 熟地黃 茯苓 芍藥（炒。各一錢五分） 甘草（炙，五分）
上三五錢，水煎服。
托裡消毒散 治痘毒瓦斯血虛弱，不起發、腐潰、收斂，或發寒熱，肌肉不生。
人參 黃耆 當歸（酒洗） 川芎 芍藥（炒） 白朮 陳皮 茯苓（各一錢） 金銀花 連 翹白芷（各七分） 甘草（五分）
上，每服三五錢，水煎。
〔東垣〕聖愈湯 治膿潰心煩無寐，體倦少食。
熟地黃（自製者佳） 生地黃（各二分） 人參 川芎（各三分） 當歸 黃耆（各五分）
上，水煎服。
《濟生》歸脾湯 治脾血虛損，健忘驚悸，或心氣虛不能攝血歸源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二經有熱，瘡不結痂，或瘡痕赤色。加柴胡、山梔，即加味歸脾湯。
人參 白茯苓 黃耆 白朮 龍眼肉 當歸 遠志 酸棗仁（炒各二錢） 木香（一錢）甘草（五分） 當歸身（一錢）
上，姜棗水煎。母、子、同服。
〔丹溪〕痘癰敷藥用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調敷患處，效。
拔毒膏（一名必勝膏） 馬齒莧（杵汁） 豬膏脂 石蜜
上，以三味共熬為膏，涂腫處。
神效隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火散。
用大蒜頭切三分濃，安上，用小艾炷於蒜上灸之，每五壯，易蒜再灸，痛不止，尤宜多灸。小兒，須將蒜切片，著肉一面略剜小空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後著瘡上，又別灼，如前法試之，以待相易，勿令歇。
替針丸 治痘癰膿已成，不潰。
陳壞米（一錢） 砂（五錢） 雄雀糞（四十九粒，真雄雀糞、直者是也）
上為末。米粥丸，如麥粒大。每用一粒，粘瘡頭上，以膏藥貼之，半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，或出而愈痛，或發熱，血氣虛也，用托裡散。或作嘔吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。
神效太乙膏 治一切瘡疽潰爛。
玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃（各一兩）
上 咀。用麻油四十兩，入銅鍋內煎至藥黑，濾去滓，徐入淨黃丹一斤，再煎，滴水成珠，捏軟硬得中，即成膏矣。
神效當歸膏 治痘毒浸淫，或湯火等証，及瘡腐不能生肌收斂者。
當歸 黃蠟 生地黃（各一兩） 麻油（六兩） 先將當歸、地黃入油煎，去滓，入蠟熔化，候溫，攪勻，即成膏矣。
豆豉餅 治瘡瘍腫痛，或硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，濃如三四錢，置患處，以艾鋪餅上灸之。未成即消，已成者祛逐餘毒，間有不效者，乃氣血虛敗 之証，參疔瘡論灸法用之。
如聖餅 治一切瘡瘍硬腫，不能消散，或毒不能解散。
乳香 沒藥 木香 血竭 當歸（等分） 麝香（少許）
上，各另為末。酒糊和為餅。炙熱，頻熨患處。惡瘡，加蟾酥等分。
神功散 治瘡瘍初起腫痛者，用之可消。加血竭更效。
黃柏（炒為末，二錢） 草烏（生為末，二錢）
上，用漱口水調敷，常以漱水潤之。
三豆散 痘後，癰毒初起紅腫。
黑豆 赤豆 綠豆 用醋浸，研漿，時時以鵝翎刷上，隨手可消。
鐵箍散 治痘後癰毒。
鳳凰退燒灰，醋調圍四畔，留頭出毒瓦斯，甚佳。
【瘡疥】
痘後遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日夕不愈，此毒瓦斯彌漫，散於皮膚，宜升麻葛根湯（初熱）、防風解毒湯（大法）、苦參丸（痘癩）主之，若因 掏成瘡者，只以百花膏（收靨）涂之。
連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚，或生於頭面，耳疼頰赤生瘡。
連翹 黃芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荊芥 牛蒡子 防風 羌活 赤芍藥 甘草（各等分） 每服三錢，水一盞，煎半盞。又，入生薄荷尤好。
金花散（見潰爛）
【疳蝕】
痘後疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也。內服十全大補湯（汗）外以綿繭散貼之（收靨）。更與收靨門疳蝕條參看。
三黃散 治疳熱生瘡，膿水浸淫，膿流處，便濕爛。
松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸（各一錢） 輕粉 雄黃（各半錢）
上為末。用瑩肌散煎洗，滲之。乾者，香油敷。
【癮疹】
癮者，皮膚間隱隱成疙瘩，瘙癢爬搔更多，內服解毒防風湯（大法），外以篳衣湯洗之。疹者，皮間點點，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯（初熱）加防風、荊芥 穗主之，熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。
篳衣湯 炊飯篳衣煮水，洗癮起疙瘩者神效。如無，以炊篳煮湯亦好。
蜆子水 治痘後發癮。
蜆子不拘多少，活者，以水養五七日，旋取其水，洗之。
【丹瘤】
赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，宜內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者 也，人參白虎東加玄參、大青、生地黃主之。
玄參化毒湯 玄參 當歸尾 赤芍藥 石膏 連翹 生地黃 地骨皮 紅花（酒洗） 防風 荊芥穗 淡竹葉 木通
上，水煎服。
犀角消毒散 治 疹、丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等証。
牛蒡子 甘草 荊芥 防風（各五分） 犀角（鎊，二分） 金銀花（三分）
上，水煎熟，入犀角，傾出服。
加味解毒散 治 疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語，並痘毒發熱咽乾。
犀角（鎊，五錢） 連翹（炒，二錢） 牛蒡子（炒，三錢） 薄荷（一錢） 甘草（五分）
上為末。每服一二錢，滾湯調下。
小柴胡加生地黃湯（見前癰癤）
蜞針法 取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。
【眼目】
〔萬〕痘瘡毒瓦斯之為目翳也，蓋自臟而達外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至於熱，解毒不至於冷，五臟平和，則翳當自去。不可輕用點藥，反致損睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物東加柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明証也，惟於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自 出，癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）。或能開目，只視物昏者，此血不足也，四物東加密蒙花。目中赤者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘後兩目生翳，羞明特甚，時余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷 ，皆以衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如涌泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦莫知為計，家兄曰，女弟垂死之証，弟能生之，豈遂技窮於是，試精思之。余返書室，閉戶而思，目者，清陽之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃 助清陽之氣為君，生地黃、當歸、養目中真血為臣，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃 ，翳已去矣。
時眼科所進點洗之藥，一切屏不用，止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。治法方論，詳大科眼目門，並本門眼目條內。
涼肝明目散 痘後羞明。
當歸 龍膽草 密蒙花 川芎 柴胡 防風 酒連 各等分，雄豬肝煮湯，煎服。
望月沙散 痘後，暗室中不能開者。
谷精草 密蒙花（酒洗） 蟬蛻（去翅足。各五錢） 望月沙（一兩）
上為末。雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢，摻入肝內，水煮熟，飲汁食肝，效。
羌菊散 治痘疹後毒瓦斯不散，生翳障，及暴赤眼。
羌活 蟬蛻（去土） 防風 蛇蛻 菊花 谷精草 木賊 甘草 梔子 白蒺藜 大黃 黃連（各少許）
上為末。每一錢，米湯泔水溫服。
【便秘】
痘後毒入腹中，熱氣並於小腸則小便不通，並於大腸則大便不通，如前後部俱不通者，熱勢愈甚。小便不通者五苓散（驚）、導赤散（心）。大便不通者三黃丸、四順飲（並發熱）、三乙承氣湯。大小便俱不通者，八正散、通關散（並痘便悶）斟酌用之。
【泄瀉】
痘後泄瀉，其証有二。如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，熱消谷也，脈盛而數，熱証諦也，宜黃芩湯（痘泄利）加黃連。如食少不渴脈微小者，此裡氣虛，不能禁固水穀也，宜四君子東加訶子肉、豆蔻，或理中湯丸加熟附子。甚者，以肉豆蔻丸止之（俱痘泄利）。
【便膿血】
痘後便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（失血）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。勿作倒靨，及用劫澀藥也。
【嘔吐】
胃主納而不出，大小腸主出而不納，痘後嘔吐者，是餘毒在胃也，然有冷熱二証。如心煩作渴，食乳甚急，聚滿胸中，然後吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱吐也，橘皮湯（痘吐逆）加黃連、竹茹主之。如乳食水漿隨吐，面色青白，手足冷，大小便自利，此冷吐也，益黃散（脾）主之。痘後餘毒，多是熱邪，其間冷証，十有一二也。亦有傷食而嘔者，但聞會臭即吐，不欲食，木香大安丸或養脾丸，並用生姜湯下。有飲水多而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之。
木香大安丸 木香（二錢） 黃連 陳皮 白朮（各三錢） 枳實 山楂肉 萊菔子（炒） 連翹 神曲（炒） 麥 （炒） 砂仁（各一錢五分）
上為末。神曲糊為丸。陳廩米湯下。
養脾丸 人參 白朮 當歸 川芎（各一錢半） 木香 青皮 黃連 陳皮（各一錢） 砂仁 山楂 肉神曲（炒） 麥芽（炒。各五分）
上為細末。水調神曲糊、丸如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。
【發熱】
痘瘡自初以來一向發熱，至於瘥後猶不少減者，此有虛實二証。如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，以三黃丸或四順飲（並發熱）先解利裡熱，後用升麻葛根湯（初熱）加地骨皮解表熱也，蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先、已發之後身熱藥也。如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以保元湯（大法）加知母、麥門冬，虛甚者加炒干姜成熟附子少許，引火歸源。
〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡收靨之後，渾身經日不除，別無他証，用柴胡麥門冬散。如不退，服人參白朮散（痘渴）。若風熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。竊謂前証有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨証製宜而藥之。
一小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱。此餘毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之後複熱，手指初捏似熱，久捏則冷，此脾氣虛也，用五味異功散而痊。
一小兒痘咽痛，大便不實，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也。用人參白朮散而大便實，但不時寒熱，用加味逍遙散而愈。
一小兒痘咽痛，發熱作渴，面赤飲冷。此胃經實熱也。用射干鼠粘子湯而愈。因食濃味複發，手足並熱，用瀉黃散一劑而痊。
一小兒痘咽痛，發熱飲冷，大便黃色，手足指熱，此脾胃實熱也。用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。後因乳母食濃味，兒口角流涎不能吮乳，仍用前藥治母而愈。小兒痘咽痛，足熱。余謂此稟足三陰虛，而無根之火上炎也。古人有云：痘歸腎經，必不可救，當用壯水之劑，亦有生者，奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加五味子，並補中益氣湯而愈。
一男子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發。此稟腎經虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲，漸愈，又用八珍湯而痊。
一小兒面色素白，出痘咽痛，發熱面赤，作渴飲湯，手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味丸料煎與恣飲，又以益氣湯助其脾肺，以滋化源，痛止熱退而愈。
柴胡麥門冬散（痘發熱）
柴胡梔子散 治肝膽經有熱，瘡毒不愈，或發熱不止。
柴胡 山梔 牡丹皮（各一錢） 川芎 芍藥 茯苓（各七分） 白朮（炒） 甘草（各五分） 當歸 牛蒡子（炒。各七分）
上，水煎，母、子同服。
小柴胡湯 治發熱甚而嘔者，宜服之。
柴胡 人參 黃芩（各三兩） 甘草（炙） 半夏（各二兩半，湯泡七次）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗子一枚，同煎至半盞，去滓溫服。咳嗽者，加五味子煎服。
頭痛發熱，肢節疼痛者，四味升麻湯。大便不通者，四順飲。若大便自利黃黑色者，此毒亦有所出，不必廣與湯劑，恐重增他病，大便自然通，不得以溫藥助之，瘡疹亦稀少。自快利，只與四味升麻湯、荊芥散，雖大便利，不可以溫藥助之。其下利甚者，卻與少溫之。
槐花散 治 瘡餘熱不退。
槐花 赤小豆（各炒，二錢） 麝香（少許）
上為細末。每服半錢，蜜湯調服，不拘時候。
黃 散 治壯熱不退，可涼肌膚，散熱。
黃 柴胡 干葛 甘草（炙。各等分）
上為末。每服一錢，薄荷三葉，水半盞，煎至三分，約三呷，空心服。此藥治發熱數日未退者，其熱是瘡疹者，量其虛實用之也。
【中風】
痘後忽然口噤涎潮，角弓反張，手足螈 ，身青黑色，此中風也，瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣，乘虛而入，故為此証。宜消風散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服，投生姜薄 荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服。或作癮疹，或再出膚疹而愈。
消風散（見痘中風）
鉤藤湯 痘後口噤僵直，繞臍腹痛。
鉤藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍 甘草 白朮 青皮 黃連 官桂 生姜 各等分，水煎，不拘時服。
【骨節作痛】
俗名痘風，丹溪分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之，略佐以風藥。
實則白芍藥、黃芩、為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬虛寒，陳氏方可用。余詳痘中風門。
【拘攣】
痘後手足拘攣，屈伸不便，起居艱苦者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜十全大補湯去地黃、白茯苓，加川續斷，多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經，不可誤作風治，妄行發散，反耗陰血也。
當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸。
當歸 川芎 黃 甘草 薄桂 黃柏 蒼朮（炒）
各等分，水煎。如氣虛，少加川烏以行經，加人參為主。如感風寒，以致骨節疼痛，加羌活、防風。
【昏昧妄言】
痘後昏昧，不解識人，口中常妄言，如邪祟狀，此移熱入心包絡，宜導赤散（心）吞安神丸（痘譫妄），待醒後以保元東加麥門冬、生地黃，四物東加石菖蒲、木通、山梔子仁，相間服之。
若卒然昏昏喜睡，狀如眩暈，身無熱，口中無妄語，其人痘出必重，又乳食少，今毒瓦斯已解，正氣未複，故邪退而喜睡，乃否極泰來之象，不須妄治，逡巡蘇醒矣。
【厥逆】
手足厥冷，蓋覆不溫，此痘疹逆候也，若在正盛之時，十無一生，今病已愈，氣血久虛，脾胃大困，其厥逆宜矣，用保元東加當歸身、熟附子、主之。
【咳嗽】
咳嗽頻頻，涕唾稠粘，此痘疹常証也，有寒有熱，有虛有實，不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者，此肺中余邪未盡也，宜甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱，大便難，小便赤者，此熱毒也，宜葶藶丸主之（痘喘）。大便潤者，人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主之。如咳而大便溏，小便清，無大熱渴者，此虛也，宜人參清膈散主之（痘咳嗽）。如咳而血出者，甘桔東加牛蒡子、茅根汁、阿膠主之。如向不咳，今始咳者，此風寒外感也，麻黃湯主之（痘喘）。
燈心湯 治瘡痘出後，煩喘小便不利者，宜進之。
燈心（一把） 鱉甲（醋煮黃，二兩）
上銼為散。每服一兩，用水八合，煎取四分服之，各量大小加減。
咳嗽之時脅痛者，經云：左右者，陰陽之道路，左右，兩脅之謂也，由餘毒在中，陰陽之氣，不能升降，故脅為之疼也，但當解毒，毒瓦斯去，則真氣行，所苦自平矣，小柴胡加枳桔湯主之。
赤茯苓湯 治小兒疹痘，瘡出後咳逆脅痛，不下食。
赤茯苓 甘草（炙） 大青 升麻 枳殼（麩炒，各半兩） 梔子（一分）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。本方稱疹痘出後脅痛者，由病後毒瓦斯溷亂，阻於升降，左右為陰陽之道路，氣之所行處，令氣滯，為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也，大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。
【腹痛】
瘡疹未出而腹痛者，乃 毒內攻也，今毒已解，無複壅遏矣，而腹中痛者，其証有二。一則因大便未通，燥屎作痛，備急丸主之（大便閉）。一則因食過多，胃虛不能消谷而作痛，如便秘者，丁香脾積丸（傷食），便利者，木香大安丸（傷食）主之。但燥屎痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦，手不可按，若原食少，又便常潤，忽爾作痛者，此虛寒証也，病在中焦，必喜用手按摩，黃 建中湯主之。
【渴】
痘家作渴，亦是常事，至痘後則不宜有渴，乃忽然渴而引飲者，餘毒留於心胃，膈焦咽燥故也，其人必能食，大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎東加黃連主之。若食少，大小便自調，雖好飲湯，咽舌不燥，此脾胃虛，津液不足也，宜人參白朮散，不愈，人參麥門冬散加天花粉主之（並痘渴）。
【失音】
痘後失音有二。咽痛不能言者，此毒瓦斯結於咽喉之間，痰壅作痛，而不能言，天花散主之（痘失音）。
心熱不能言者，心中邪熱未徹，腎虛不能上接於陽，雖有聲而不能言，四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓、主之。
【不喜食】
痘後邪氣盡退，正氣將複，脾胃略紓，宜漸能食也，若原不食，今因喜食太過，或原能食，今又驟加以致惡食不食者，此皆內傷有餘証也，宜木香大安丸主之（傷食）。如向未食，今又不喜食者，此脾胃中氣不足，宜七珍散（痘不能食）或人參白朮散去葛根加陳皮、木香，研末，取二兩，另用糯米、綠豆、各二兩，各炒熟研末相和，棗湯調服，稍能食，更兼進養脾丸。
【寒熱】
痘後忽發寒熱如瘧狀，至後如期即發者，此脾虛氣弱，失於將息，重感風寒，宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪，後以保元東加當歸、陳皮、白朮、砂仁、烏梅、生姜、調之。
大和散 治瘡痘後，寒熱往來，嗜臥頓悶躁亂。
生地黃 當歸 地骨皮 人參 甘草（炙） 白芍藥（各等分）
上 咀。每服一錢，水半盞，煎至三分，去滓溫服。
柴葛桂枝湯（見初熱）
【腫脹】
痘後面目虛浮，或久則一身皆腫者，此表氣不足，出風太早，風邪乘虛而入，其治在肺，宜五皮湯先加桂枝微汗之，後只服本方，若遍身皆腫，以胃苓湯合五皮湯主之。
痘後腹虛腫脹滿，或氣喘粗者，此宿垢在裡，不問餘毒、食積、蓄水，並先利之，宜塌氣丸，利後以胃苓湯去甘草，加人參、黃 、大腹皮調之，其治在脾。如因新食作脹不腫者，只木香大安丸。
五皮湯 桑白皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 五加皮（各等分）
上銼細。取長流水一盞，燈心十二莖，煎七分，溫服。
塌氣丸 木香（半兩） 雞心檳榔（一雙，白者） 黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩） 共為末。神曲糊為丸，如黍米大。姜湯下。
胃苓湯 豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 蒼朮 濃朴（紫油者，姜汁炒） 陳皮 桂心 甘草
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。
【自汗盜汗】
痘後自汗盜汗，皆衛氣弱，榮血熱，肌肉虛也，宜保元湯（大法）、當歸六黃湯、相間，並調 敗蒲散服之。如汗出盛，再用溫粉撲之（方並見自汗條）。若渾身如水，發潤如油，汗出如珠者，皆亡陽証，死不治。
【失血】>
痘後失血証，乃餘毒邪熱，迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之（失血），外用梔子炒焦黑，研末吹 之。自溺出者，八正散主之（小便不利）。自大便出者，桃仁承氣湯主之。此與上自汗証同為熱也，上是熱在衛，故汗出，此是熱在榮，故血出，二証大便秘者，並與四順清涼散主之（發熱）。
桃仁承氣湯 桃仁（二十一個，去皮尖，研泥，勿煎） 大黃（二錢） 官桂 紅花（各一錢） 甘草（半錢）
上，三味銼細。水一盞，煎七分，去滓，入桃仁泥化開，食前服。
【吐利蛔】
痘後，或吐蛔，或利下蛔者，皆熱毒入裡也。熱在胃則吐蛔，熱在腸則利下蛔，利者黃芩湯（泄利） 加桃仁、艾葉，吐者黃芩半夏湯（吐利）加烏梅、川椒。若不吐利，但聞食即吐蛔者，此胃久虛，虫無所食，故聞 食臭即吐，食已易飢，宜理中湯丸（吐利）加烏梅肉、黃連、川椒主之。
袁氏治痘屎虫。歌曰︰痘裡屎虫胃氣離，人參白朮與陳皮，茯苓甘草當歸並，煎來連服自虫除。
蓮肉湯 蓮肉（去心，半斤） 豬肉（去油、皮，一斤） 共水煮熟，下砂仁伏醬，朝夕與啖，其胃氣接養，虫自安居不出矣。切不宜投以使君子、檳榔、之物，痘中一投，命遂喪矣。
【狐惑】
痘後吐蛔而手足厥冷者，蛔厥。若不吐利內蝕臟腑者，為狐惑。狐惑之証，其人好睡，默默不欲食，上唇有瘡，虫蝕其肛，下唇有瘡，虫蝕其臟，其聲啞嘎，上下不定，故名狐惑也。此候最惡，麻疹後尤多，化 丸主之。如大便結者，以桃仁承氣東加槐子利之。
化 丸 黃連（半兩） 蜀椒（去閉目者，炒去汁，二錢） 苦楝根白皮（乾者，二錢） 上共研末。用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核搗爛和丸，艾湯下。
黃連陰 丸 治狐惑瘡。
黃連（二錢） 蘆薈 干蟾（ ，各一錢二分） 使君子肉（二錢半） 蕪荑（一錢五分） 川楝子肉（一錢） 上末。烏梅洗淨，去核，搗膏和丸。米飲下。
【牙疳】
痘後，牙齒齦肉潰爛者，此痘 脫去，涎水浸漬為疳蝕瘡，用綿繭散（收靨）敷之。若氣臭血出者，又名走馬疳瘡，內以黃連解毒湯（煩躁）加雄黃為丸，竹葉湯下，外以馬鳴散敷之。或口舌生瘡者，並宜洗心散。
以上諸証大便秘者，並用四順飲利之，大便潤者用甘露飲服之。老茶葉、薤葉根煎湯洗。以白□即酸梅也，燒灰，人中白火 ，加入雄黃散敷之。
洗心散 當歸 生地黃 木通 黃連 麻黃 大黃（酒洗） 薄荷葉（各等分）
上銼細。水一盞，加燈心為引，煎七分，去滓溫服。
甘露飲 牙疳暫用。
麥門冬（去心一錢） 天門冬（去心二錢） 生地黃（四分） 熟地黃（六分） 石斛（去根） 枇杷葉（各五分） 山茵陳 枳殼 黃芩 犀角屑（各六分） 甘草（一字） 水煎服。
雄黃散 雄黃 枯礬（各一錢） 麝香（一分半） 人中白（五分） 共為末。吹入鼻中，如吹不入，用麻油潤，使進。
馬鳴散 人中白（即溺缸底白 ，以物刮取，用新凡盛之，火 過、如白鹽乃佳，半兩） 馬鳴蛻（即蠶蛻紙也，火燒過，二錢半） 五倍子（生，一錢，另用一錢，同礬枯） 白礬（一錢，捶碎，另取五倍子一錢，人礬 於內，用火 枯） 共為極細末。先以米泔濃汁浸洗，以此敷之。
人中白散 人中白（ ，一兩） 黃柏（炒黑，三錢）
上為末。搽口內。
吹口散 治口疳。
黃連 青黛 孩兒茶 冰片 為末、吹之。
赴筵散 口瘡神效。
薄荷 黃柏 等分，為末。入青黛少許，搽之。
牙疳方 痘後餘毒攻牙齦，疳腐。（內宜服甘露飲） 人中白（ ，三錢） 枯礬（二錢） 鹽梅（七個， 存性） 麝香（一分） 白□子灰（一錢） 五谷虫（焙乾，二錢） 為細末。先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然後搽藥。
大抵瘡痘之後，遇有便秘、內熱等証，須當解利，勿使餘毒變生諸証也，解利之劑如三黃丸、四順飲（並見發熱）之類。若失於解利，致生諸証，須當用切中病源之藥以急治之，不可緩治，令病勢滋蔓，反害人也。今人不能究其病因，一概用不急之藥，其意但欲逃差謬爾，何嘗實能究其致病之由而藥之耶。急治之中，惟在識其虛實，苟稟受既實，榮衛充壯，病後有熱者，即與解利，緩治不可也。所稟怯弱，病後榮衛大虛，坐立振搖，飲食少者，卻宜和緩之藥以扶持之，候其飲食如故，榮衛既充，然後微微解利，未為遲晚。或至虛之人，不必解利，可也。
水痘
小兒痘瘡有正痘與水痘之不同，新安張季明云：其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫，而有膿瘥遲者，謂之大痘，此裡証，發於臟也。其瘡皮薄如水泡，破即易乾，而出無漸次，白色或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘，此表証，發於腑也。亦與疹子同，又輕於疹，發熱一二日而出，出而即消，易出易靨，不宜燥溫，但用輕劑解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又當服大連翹湯以解之。如心悶，煩蹂，發熱，及大小便澀，口舌生瘡者，通關散主之。水痘夾黑，出來黑水流，或手足冷者，前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生姜水煎服。
麥湯散 治水痘。
地骨皮 滑石 甘草（各半錢） 甜葶藶 麻黃 大黃 知母 羌活 人參（各一錢）
上銼散。水一盞，每服二三錢，小麥七粒，煎六分，不拘時溫服，分二帖。
麥煎散 治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗。或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤癢，往來潮熱。時行麻痘疹子餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽。或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子（炒） 人參麻黃（一兩半）
上為末。每服一錢，麥子煎湯下。如初生芽兒，感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎湯調下。
羌活散（初熱） 消毒飲（即牛蒡荊芥甘草三味） 大連翹湯（便悶） 通關散（便悶） 按︰水痘，今小兒患之者，大率無害，如無內証，不必服藥，無事生事也。前後四方，不為輕劑，非熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧，不宜輕服。
麻疹
麻疹浮小而有頭粒，隨出即收，不結膿 ，北人謂之糠瘡，南人謂之麩瘡，吳人謂之痧，越人謂之喑，古所謂麻，聞人氏所謂膚疹是也。與前所謂脾為疹者不同。小兒有出一二次者，出輕而日數少者名奶疹子，出稍重而日數稍多者名正疹子，又，出於痘前者名奶疹子，出於痘後者名正疹子。初出亦與痘瘡相似，但痘發於臟，麻發於腑，臟屬陰，其病本深，故難出難收，而藥於溫平為宜。腑屬陽，其病本淺，故易出易收，而藥於清涼為宜。萬氏云：痘大而 腫者，少陽三焦火也，陽道常饒，故大而腫。疹小而碎者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽，而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺為主。觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金而液自流也。目中淚出，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱証也。按︰既是心火刑肺金，即是賊邪，其証當重，何反輕於痘，余每治麻疹，但據見証以瀉白散加減，大劑投之，即至危困之証無不愈者，其他時師用苦寒降火，辛溫發表，而阽於危亡者不可勝數，安在其為心火刑肺也。春溫、夏暑、秋清、冬寒，此四時之正氣也，冬應寒而反溫，陽氣暴泄，火令早行，人感之者，至於來春必發瘡疥，未出痘疹者，必感而出，雖曰胎毒，未有不由天行者，故一時傳染，大小相似，但見疹痘之出，即宜先服三豆湯、代天宣化丸（二方俱見前預防）以預解之。麻疹初出，全類傷風發熱，咳嗽鼻塞，面腫涕唾稠粘，全是肺經之証，有末傳泄利者，有一起即兼泄利者，肺與大腸相表裡，表裡俱病也，惟不可觸冒風寒，及於正蒸熱時啖食，能變輕為重，不可不慎。麻疹形証亦同，有如發風疹疙瘩，擁起如云頭，色赤成 ，隨見隨沒者。有如粟米頭糠，三番俱見而不沒，至三日後方收漸沒者。然皆謂之麻疹，其於欲出未出之際，當用發表之藥發之，則易出易愈也。麻疹，有發熱至十餘日始見者，大抵主在發散肺經之熱毒者、始事也，調理補養病後之元氣者、終事也，其間或兼風，或兼痰，或傷食，並隨宜加對証之藥，其有變証，即隨病用對証之藥，要不亂投湯劑，則兒無事矣。疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之，然疹子初出，亦須和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解，非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也，痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後，亦喜清涼也，故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。
【初熱】
痘疹發熱之初，多似傷寒，惟麻疹則咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，其淚汪汪，面浮腮赤，或嘔惡，或泄利，或手掐眉目鼻面，此為異耳。輕者以瀉白散合三味消毒散主之，重者以金沸草散主之，兼泄利者，合升麻葛根湯，以白芷代葛根。此余創立治法，用之無不效者，即十分危証，守而勿失，終於必濟，每見諸書所定方，類皆苦寒辛涼發表之劑，不盡對証對經，恐有誅罰無過之失，用者詳之。大抵疹欲出已出之際，雖寒勿用桂枝。雖虛勿用參朮。雖嘔而有痰勿用半夏、南星。大忌認作傷寒，妄汗妄下，汗之則增其熱，為鼻衄，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其裡，為滑泄，為滯下，多至不救，慎之慎之。
〔萬〕如手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散（痘初熱）發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸（痘初熱）下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸（肝）、牛黃清心丸（痘煩躁）主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宣風散主之（痘發熱）。
以上諸熱，久而不去，內外感發，則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。疹子只怕不能得出，若出盡，則便毒解，故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之，如時太寒，以桂枝葛根湯發之。太熱，以升麻葛根湯（俱痘初熱）合人參白虎湯發之（痘渴）。不寒不熱，以荊防敗毒散發之（痘夾疹）。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之（痘初熱）。如盡一劑不出，再作本湯發之，外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身憂之，務令亟出。如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死証也。
瀉白消毒散 桑白皮 地骨皮（二味、自采鮮者，各三錢） 牛蒡子（炒研） 荊芥穗（各一錢半） 桔梗 甘草（各一錢） 浮萍（晒乾，二錢）
上為粗末。每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。
加味金沸草散 旋複花（去梗） 麻黃（去節，水煮去沫，晒乾） 前胡（去蘆。各七錢） 荊芥穗（一兩） 甘草（炙） 半夏（湯泡七次，姜汁拌炒） 赤芍藥（各五錢） 鼠粘子（炒） 浮萍（各七錢）
上為末。每服三錢，生姜二片，薄荷葉三五片，煎。
防風解毒湯（如溫暖之時，以此辛涼之藥發之） 防風 薄荷 荊芥 石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹 木通 枳殼 淡竹葉
黃連解毒湯（如暄熱之時，以此辛寒之藥、發之） 防風 黃芩 黃連 荊芥穗 知母 石膏 黃柏（酒炒） 梔子仁 大青 玄參 甘草 桔梗 木通
桂枝解毒湯（如大寒之時，以此辛溫熱之藥、發之） 桂枝 麻黃（酒炒） 赤芍藥 防風 荊芥 羌活 甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生姜
升麻解毒湯（如時暖時寒，以此辛平之藥、發之） 升麻 干葛 荊芥穗 人參 柴胡 前胡 牛蒡子 桔梗 防風 羌活 赤芍藥 淡竹葉 連翹 甘草 上方，雖曰因時製宜，亦不可拘泥，如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者，正當以脈証為主耳，若株守而不知通變，必有失，不如用首二方之為妥當也。
發熱六七日以後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅濃，腠理閉密，又或為風寒襲之，曾有吐利，乃伏也，急用托裡發表之劑，麻黃湯調檉葉散發之，外用胡荽酒（見形）蘸麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於裡，伏而不出也，以七物升麻丸解之，發之解之再不出者，死証也。
麻黃湯 麻黃（去根節，製過） 升麻 牛蒡子（炒） 蟬殼（洗淨，去足翅） 甘草（各一錢） 煩渴，加石膏末四錢。
上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服。
檉葉散 檉，亦名西河柳，亦名垂絲柳，青茂時采葉晒乾，為末，每服一二錢，茅根煎湯調下。
疹子初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不止，上氣喘急，面浮目胞腫，宜甘桔湯、消毒散、瀉白散三方合用，內桑白皮，采鮮者多用，熱盛煩渴，加石膏末、知母、黃芩、天花粉。
疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義，汗則毒從汗散，衄則毒從衄解，但不可太過，如汗太多，人參白虎湯（痘渴）合黃連解毒湯（痘煩躁），或黃連湯主之。衄太多，玄參地黃湯（失血） 茅花湯主之。
黃連湯 黃連 麥門冬 當歸 黃柏 黃芩 生地黃 黃水煎，去滓，調敗蒲扇灰服之。
茅花湯
茅花 真郁金 生地黃 梔子仁 黃芩 水煎，調百草霜服。
疹子發熱吐利，乃火邪內迫，純是熱証，不可作寒論。上焦多吐，宜黃芩湯（痘泄利）加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利，宜黃芩湯送下香連丸（大科泄瀉）。中焦吐利俱多，宜黃芩湯多加蘆根、茅根煎調六一散（痘初熱）。自利甚，則裡急後重而為滯下，宜加味黃芩湯調六一散。大抵疹家吐利滯下，宜於疹家求之，不可作吐利滯下而治。
加味黃芩湯
黃連 黃芩（各一錢半） 白芍藥（三錢） 甘草（七分） 滑石末（三錢） 水煎服。若滑石不煎、調服，止於一錢。血痢，加地榆二錢。
銅璧山人黃芩湯
黃芩 黃連 赤芍藥 生地黃 木通 枳殼 甘草 當歸梢 人參水煎，去滓，調天水散服之。初加酒大黃微利之。
疹出之時咽喉腫痛者，乃毒火上熏而然，勿作喉痺治法，妄用針刺，喉痺、內作癰腫，故宜決去惡血。
痘疹只是咽乾作痛，宜甘桔東加玄參、牛蒡、連翹，或射干鼠粘子湯細細咽之，錢氏甘露飲子（俱咽喉）亦可。外用十全散、玉鎖匙點之。
十全散 黃連 黃芩 黃柏（各一錢） 苦參 孩兒茶 雄黃（各五分） 硼砂 玄明粉（各三分） 乳香 （一分） 片腦（少許，臨時入） 共為極細末。每用五厘吹之。
疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃乾，心火內亢故也。初發熱渴者，前發散藥中多加石膏、天花粉，或葛根麥門冬散。疹子出見渴者，人參白虎湯（痘渴）加天花粉、麥門冬，渴甚者，白虎湯合黃連解毒湯主之。
葛根麥門冬散 干葛 麥門冬（各一錢） 石膏 升麻 赤芍藥 甘草 茯苓 人參（各五分）
上銼細。加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服。
白虎合解毒湯 石膏（研粗末，四錢） 知母 天花粉 黃芩 黃連 山梔仁（各一錢） 生地黃 麥門冬（各二錢 ）入淡竹葉十片，水二鐘，煎一鐘，更磨入犀角汁，索湯水則與之。覺胃熱渴，甚宜以此方多與之，胃清乃止，庶免牙疳之害，直至疳成，而後清胃涼血解毒，往往噬膚無及，慈親仁人，宜早為之所，毋事姑息。
【見形】
痘瘡，貴三四次出，謂出勻。麻疹，貴一齊涌出，謂出盡。麻疹只要得出，便輕減，以火照之，遍身如涂朱之狀，此將出之狀，出形細密，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發 相似，但疹子粒粒成瘡，非若 之皮紅成片，如蚊蚤之跡也。
疹痘之色不可同論，大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。
若色淡白者，心血不足，養血化 湯主之。色太紅殷，或微紫者，血熱也，或出太甚者，並宜大青湯主之。黑者，死証也。
養血化 湯 當歸身 生地黃 紅花 蟬蛻 人參（各等分）
上銼細。水一盞，生姜一片，煎六分，去滓溫服，無時。
大青湯 大青 玄參 生地黃 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荊芥穗（各等分）
上銼細。水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓溫服。
疹子出沒，常以六時為準，假如子後出者，午時即收，午後出者，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿，三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯解之，逡巡不出者，乃風外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散主之（夾疹）。
瘡疹非熱不出，疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表。便澀者，以黃連解毒湯（痘煩躁）合白虎湯（發熱）解其裡。大便不通者，四順清涼飲主之（發熱）。
加味地骨皮散 治疹出，發熱不退，飲食不進。
地骨皮（鮮者，三錢） 桑白皮（鮮者，二錢） 麥門冬（二錢） 銀柴胡 赤芍藥 干葛（各一錢）甘草 生犀屑（各五分）
水煎，調大小無比散五七分（方見痘初熱）。亦治喘急不止。
凡疹子，只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（煩躁）。嘔泄者，柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。俱可用大小無比散兼服。
柴胡橘皮湯
柴胡 橘皮 黃芩 半夏 人參 白茯苓（各等分）
上銼細。加竹茹一團，生姜三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無余災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為瀉痢，或咳血喘促，或作疳 而死，此雖一時戾氣之染，未有不由於人事之未盡者。
【收後】
疹子收後，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯（煩躁）合人參白虎湯（痘渴），與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯主之。
疹子初起，多瀉不妨，惟愈後最忌重熱，此不可不調治者。蓋疹子發熱，多至十一二日，少亦不下五七日，熱久元氣虛矣，加之疹出飲食不進，而複重熱，陰陽耗竭，不死何待。故再熱者必大補氣血可也。余見忽以為常，而死者屢矣。
柴胡麥門冬散
柴胡（五分） 龍膽草（三分） 麥門冬（八分） 甘草（二分） 人參 玄參（各半錢）
上銼細。水煎服。
柴胡四物湯
柴胡 人參 黃芩 當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 地骨皮 知母 麥門冬 淡竹葉
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散（心）加人參、麥門冬、送服安神丸（痘譫妄），小便清者可治，短少者不可治。
凡疹後牙齦黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之（痘餘毒）。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化 丸主之（痘餘毒）。更煩躁昏悶失聲者，死証也。
文蛤散 麻毒入胃，牙肉黑爛出血，走馬疳証。
雄黃（五錢） 五倍子（二錢） 枯礬（五分） 蠶蛻紙（燒、存性，一錢）
上細末。米泔水洗淨，以藥搽之。
雄黃散 治同上。
雄黃（一錢） 黃柏（二錢） 麝香（一分） 先用艾湯淨洗，後搽藥。
疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也，瀉白散合消毒散主之。若咳甚氣喘，連聲不住，甚至飲食湯水俱嗆出者，此熱毒乘肺而然也，宜門冬清肺東加枇杷葉，見血，加茅根汁、阿膠珠主之。但見胸高如龜殼，肩聳而喘，血退場門鼻，擺手搖頭，面色或青或赤或白而枯者，皆不可治也。
門冬清肺湯 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 知母 貝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁（去皮尖，研） 馬兜苓 桑白皮 地骨皮（各等分）
上銼細。水一盞，煎七分，去滓，食後溫服。
疹出之時，曾作泄利，未經清解。至疹退之後，變為休息痢，不問赤白裡急後重，日夜無度，此餘毒在大腸也，以黃芩湯送下香連丸。虛者、加人參。滑者、加椿根白皮。俱於丸藥內加之，勿入煎藥。
疹子既收，其毒不解，邪火拂郁，渾身發熱，晝夜不退，發枯膚瘁，漸成疳瘵，以清熱除疳丸主之。若不早治，以致睡則揚睛，口鼻氣冷，手足厥逆，微微螈 ，變為慢風，不救者多矣。
清熱除疳丸 黃連 當歸（各二錢） 龍膽草 青皮 陳皮 蘆薈（各一錢五分） 川芎 干蟾頭（燒，各一錢）使君子（一錢二分）
共為末。神曲糊為丸。米湯下。
如渾身壯熱，未至羸瘦，但多搐掣，煩躁不寧。此熱在心脾二經也，以當歸養血湯、黃連安神丸、間而服之。
當歸養血湯 當歸 川芎 生地黃 麥門冬（去心） 木通 甘草 淡竹葉 山梔仁 燈心 便秘，少加大黃。
黃連安神丸 黃連 當歸 龍膽草（各二錢） 石菖蒲 茯神（各一錢五分） 全蠍（七個）
共為細末，湯浸蒸餅杵豬心血丸，朱砂為衣。燈草湯下。
幾見疹子收完之後，出入動止如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣虛弱，曾受疫癘之氣，外雖無病，裡實虧損，所以一發而死也，謂之中惡。間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。
【禁忌】
疹家禁忌，比痘家禁忌尤甚，若誤食雞魚，則終身但遇天行之時，又令重出也。鹽醋食之，令咳不止。五辛食之，令生驚熱。所以通禁，必待四十九日之後，方無禁也。大熱未退，不可與食，與傷寒同。
一發之時，既表之後，切戒風寒、冷水、瓜果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒瓦斯難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴欲水，只宜少與蔥白，以滋其渴耳。必須使皮竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、桃、魚、蜂蜜、香鮮之物，恐惹疳虫上行。
証治準繩‧幼科 集之八‧脾臟部下
明 王肯堂
疳
《內經》曰︰數食肥，令人內熱。數食甘，令人中滿。蓋其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，與四五歲之孩提，乳哺未息，胃氣未全，而谷氣尚未充也，父母不能調將，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘，與夫瓜果生冷，及一切烹飪調和之味，朝飧暮啖，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色痿黃，或肚大青筋，虫痛瀉利，而諸疳之証作矣。〔錢〕諸疳皆脾胃之病，內亡津液之所作也，因大病或吐瀉後，醫又以藥吐下，致脾胃虛弱，亡失津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病，假如潮熱，是一臟虛、一臟實、而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈，假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，法宜先補肝母，肝實而後瀉心，心得母氣則內平而潮熱自愈，醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝、輩諸冷藥利之，利既多而不能禁，則津液內亡，漸成疳也。又如癖病，發作寒熱飲水，脅下有形硬痛，法當用藥漸消磨之，醫反以巴豆、 砂輩快藥下之，小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸成疳瘦。又有病傷寒五六日間，有下証，以冷藥下之太過，致脾胃虛而津液少，即便引飲不止而生熱也，熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，証變諸端，亦成疳病。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液煩躁，亦能成疳也。小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類，若不早治，必成勞疳，以其有癖症，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲也，飲多，即蕩滌脾胃，亡失津液，不能傳化水穀，其脈沉細，益不能飲食，致脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。
（楊）兒童二十歲以下，其病為疳，二十歲以上、其病為癆，疳與癆，皆氣血虛憊，腸胃受傷致之，同出而異名也。何者？小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。疳皆乳食不調，甘肥無節而作也，或嬰幼闕乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生。或三兩 後，乳食稍多，過飽無度，則疳以傷得。或恣食甘肥粘膩，生冷咸醋，以滯中脘，則疳因積成。或乳母寒暄失理，飲食乖常，喜怒房勞，即與兒乳，則疳因母患傳氣而入，此非病家不能調適之過乎。疳皆脾胃受病，內無津液而作也，有因吐瀉之後，妄施吐下，津液虛竭得之者。有因潮熱、大下利無禁約，胃中焦燥得之者。有因傷寒裡証，冷快太過，渴引水漿，變而生熱，熱氣未散，複於他邪得之者。又有病癖寒熱，脅下痛硬，或者不能漸與消磨，遽以 、巴峻決，津液暴傷得之者，此非醫家輕藥壤病之過乎。疳之為候，頭皮光急，毛發焦稀，腮縮鼻干，口饞唇白，兩眼昏爛，揉鼻 眉，脊聳體黃，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土而欲飲水者，皆其候也。
〔肝疳〕亦名風疳，亦名筋疳。〔錢〕肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血而瘦。〔湯〕肝疳眼白青，眼睛澀痒。《聖惠》搖頭揉目，流汗遍身，合面而臥，面色青黃，發竦頭焦，筋青腦熱，渾身瘡癬，腹中積聚，下痢頻多，久而不痊，轉甚羸瘦。〔曾氏〕目生眵糞，發際、左臉多青或白，睛微黃，瀉利夾水，或如苔色。
〔心疳〕亦名驚疳。錢氏，面黃頰赤，身壯熱。湯氏，口內生瘡。《聖惠》渾身壯熱，吐利無常，頰赤面黃，胸膈煩滿，鼻干心躁，口舌生瘡，痢久不痊，多下膿血，有時盜汗，或乃虛驚。楊氏，小便赤澀，五心皆熱。曾氏，切牙舒舌，愛飲冷水，喜伏眠於地。
脾疳亦名食疳。錢氏︰面黃，腹大，食泥土。湯氏︰脾疳，食不消。胃疳，多吐。《聖惠》腹多筋脈，喘促氣粗，乳食不多，心腹脹滿，多啼咳逆，面色痿黃，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅悶，水穀不消，口鼻常乾，情意不悅，愛暗憎明，腸胃不和，利多酸臭。曾氏，愛食冷物，引飲無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳弱，間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食。錢氏又云：肥疳，即脾疳也，身瘦虛黃，乾而有瘡，其候不一，種種異端，今略舉之，目澀或生白膜，唇赤身乾黃或黑，喜臥冷地、或食泥土，身有瘡疥，瀉青白黃沫，水痢色變、易腹滿，身耳鼻皆有瘡，發鬢作穗，頭大項細，極瘦飲水，皆其証也。
按︰此言脾疳証候，多與余疳相濫，蓋疳為脾經本病，固應兼之。
肺疳亦名氣疳。錢氏，氣喘，口鼻生瘡。《聖惠》咳嗽氣逆，皮毛乾焦，饒涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壯熱憎寒，唇邊赤痒，腹內氣脹，乳食漸稀，大腸不調，頻頻泄利，糞中米出，皮上粟生。曾氏，鼻下赤爛，手足枯細，口有腥氣，右腮 白。
腎疳亦名急疳，亦名骨疳。錢氏，腎疳極瘦，身有瘡疥。骨疳，喜臥冷地。
湯氏，齒爪黑。《聖惠》肌骨消瘦，齒齦生瘡，寒熱作時，口鼻乾燥，腦熱如火，腳冷如冰，吐逆既增，乳食減少，瀉利頻並，下部開張，肛門不收，疳瘡痒痛。曾氏，兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類。
〔楊〕五臟疳傷，大抵然爾，析而論之，曰五疳出虫，曰蛔疳，曰脊疳，曰腦疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露。証狀非一，可不舉宏撮要而條析之乎。五疳出虫者，疳傷之源，雖起於乳 不調，然臟腑停積已久，莫不化而為虫，其虫或如絲發，或如馬尾，多出於頭項腹背之間，黃白或赤者，可醫，青黑則難療也。蛔疳者，失乳飯早，食肉太早，或腸胃停蓄甜膩，化為蛔虫，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中乍痛，肚脹青筋，唇口紫黑，腸頭齒痒是也（蛔雖食虫，虫不可動，從口鼻出者難治）。脊疳者，虫蝕脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩溫下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻嚙爪甲是也。腦疳者，胎中素挾風熱，生下乳哺越常，頭皮光急，滿頭餅瘡，腦熱如火，發結如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也（臨產多欲亦然易損兒眼）。干疳者，瘦悴少血、舌乾多啼，其病在心，目不轉睛、乾啼少淚，其病在肝，身熱尿干、手足清冷，其病在腎，聲焦皮燥、大便干結，其病在肺，搭口痴眠、胸脘干渴，其病在脾，總為五干疳是也。疳渴者，臟中夙有疳氣，加之乳母恣食五辛、酒面、炙爆，使小兒心肺壅熱，日則煩渴引水，乳食不進，夜則渴止是爾。疳瀉者，毛干唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，泄下糟粕是爾（勿用熱藥止之）。疳痢者，挾受風寒暑濕，或冷熱不調，或停積宿滯，水穀不聚，頻下惡物是爾。疳腫脹者，虛中有積，其毒與氣交並，故令腹肚緊脹，由是脾複受濕，故令頭面、腳手、虛浮是爾（法當磨積調氣）。疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前，熱而發瘡，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴是爾，或渴而複瀉，飲水惡食，肚硬如石，面色如銀，斷不可活。無辜疳者，腦後項邊，有核如彈，按之轉動，軟而不疼，其間有虫如米粉，不速破之，則虫隨熱氣流散，淫蝕臟腑以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高是爾（針刺破膏藥貼），或浣濯兒衣，露於檐下，為雌鳥落羽所污，兒著此衣，虫入皮毛，亦致無辜之疾，兒衣已晒，須微火烘之。其若手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，或生谷 ，是為丁奚。虛熱來往，頭骨分開，翻食吐虫，煩渴嘔噦，是為哺露。丁奚哺露，皆因脾胃久虛，不能化水穀以榮血氣，故肌肉消鑠，腎氣不足，複為風冷所傷，使柴骨枯露，亦有胎中受毒，臟腑少血致之，此皆無辜種類之疾，病而至此，不幾殆哉。又有小兒久患腎疳，內虛不食，甚者天柱骨倒，治法當用錢氏地黃丸加驅疳等劑，仍與貼項強筋，若不識証，謂之五軟，非也。天柱骨倒，凡有三種，有吐瀉日久，羸弱成者；有肝膽伏熱，面赤唇紅，忽變此者；有傷寒不及發表成者；是皆風邪入肝，以致筋絡舒弛，吐瀉者當調胃氣，肝熱者隨輕重以涼肝，並與強筋貼項。惟傷寒天柱骨倒者難療，故並及之。
《莊氏家傳》小兒二十四候
第一候，瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。
第二候，腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸咸，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳。
第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著承熱物，或病奶所損心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。
第四候，皮虛皺，面無顏色，身上燥痒，心煩。
第五候，毛發稀疏，鼻生瘡，是肺疳。
第六候，頭生瘡，毛發稀焦，是肝疳。
第七候，牙變黃赤不定，是腎疳。
第八候，頭發焦干，鼻下瘡生，是肺疳。
第九候，咬指甲，毛發作穗，四肢沉重，是心疳。
第十候，肚上筋生，齒虫蝕，是骨槽疳。
第十一候，吐逆腹脹是胃疳，又名奶疳。
第十二候，齒斷臭爛，面無顏色，心不思食，是脾疳，又名口疳。
第十三候，愛合面臥，多睡如醉，腹脹氣急，蓋是因曾吃生肉如此，腹內有虫，是心脾疳。
第十四候，鼻內干痛，口中臭氣，齒根有鮮血，是肝肺疳。
第十五候，腳細肚高，並肚上有青脈，是脾疳。
第十六候，非時生瘡，愛吃冷水，是熱疳。
第十七候，皮膚上生粟子，糞中米出，是脾冷疳。
第十八候，氣滿腹脹及口乾，是心胃疳。
第十九候，愛餐生米面炭磚瓦，是脾胃疳。
第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，愛飲水，是肝渴疳。
第二十一候，多寒熱，愛臥不起，是骨熱疳。
第二十二候，愛飲水，眼目不開，是肝疳。
第二十三候，肌體或熱或涼，發渴無時，是急疳。
第二十四候，齒齦黑，唇懶開，開則赤，是心疳積熱。
《聖惠》凡小兒疳在內，眼澀腹脹，痢色無常，或如泔澱，日漸羸瘦，此候可療。
若鼻下赤爛自揉，鼻頭上有瘡生痂痛痒，漸漸流引，繞於兩耳，時時目赤，頭發稀疏，腦皮光緊，頭大項細，肌體羸瘦，亦可治也。若唇口被蝕，齒齦作五色，或盡峭黑，舌下有白瘡，上 有竅子，口中時有臭氣，齒齦漸染欲爛，亦可治也。若下部開張，有時赤爛，痒不可忍，下痢無常，亦可治也。若疳蝕脊膂，十指皆痒，自咬指甲，頭發作穗，脊骨如鋸，有時腹脹，有時下痢，若急治之，無不瘥也。
《聖惠》凡小兒肝藏疳，若目睛帶青脈，左脅下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑氣所沖，不可治也。心藏疳，若愛驚啼，常好飲水，便食辛味，耳邊有脈，舌上有黑靨者，不可治也。脾藏疳，若肚大唇無血色，人中平滿，下痢無度，水穀不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺藏疳，若咳逆氣促，多瀉白沫，身上有斑生如粟米大，色若黑者，不可治也。腎藏疳，若愛食酸咸，飲水無度，小便如乳，牙齒青黑，耳腦乾燥，肩竦骨枯，不可治也。又五疳有五絕候，一，襯著腳中指底，不覺疼。二，抱著，手足垂 無力。三，病未退，遍身不暖。四，臟腑瀉青涎，及沫不止。五，項筋舒展無力。如此之候，皆不可治也，凡醫用藥，切在審詳也。
〔潔〕疳者，小兒病癖或久吐瀉，醫者妄投轉過之藥，小兒易為虛實，致令胃虛而亡津液，內發虛熱，外消肌肉，一臟虛則諸臟皆弱，其病目胞腫，腹脹，痢色無常，漸加瘦瘠，久不痊可，是腸胃有風積，法當宣風散（痘發熱）導之，後各依本臟，補其母。
〔錢〕諸疳，皆依本臟補其母，及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。
疳在內，目腫，腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也，使君子丸主之。
疳在外，鼻下臭爛自揉、鼻頭上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡，治鼻瘡爛蘭香散，諸瘡白粉散主之。肝疳，當補肝，地黃丸主之。心疳，當補心，安神丸主之。脾疳，當補脾，益黃散主之。腎疳，當補腎，地黃丸主之。筋疳，當補肝，地黃丸主之。
肺疳，當補脾肺，益黃散主之。骨疳，當補腎，地黃丸主之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦，其初病者，為肥熱疳，久病者，為瘦冷疳，冷者木香丸，熱者胡黃連丸，冷熱之疳，尤宜如聖丸（疳瀉）。故小兒之臟腑柔弱，不可痛擊大下，必亡津液而成疳，凡有可下，量大小虛實而下之，則不至為疳也。初病津液少者，當生胃中津液，白朮散主之，惟多則妙。〔楊〕熱者涼之，冷者溫之，冷熱者溫涼之，此其要也。熱疳，病多在外，鼻下赤爛，頭瘡濕急名曰疳虛。瀉痢頻並名曰疳積。五心虛煩名曰疳熱。毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極（受病傳臟已極）。熱發往來，形體枯槁，面無神采，無血色，名曰疳勞。手足細小，項長骨露，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰丁奚。食加嘔噦，頭骨分開，作渴引飲，虫從口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷，甘粘肥膩，積滯中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾元壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，壯筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消虫化，漸次安愈。若以藥攻之五臟，疏卻腸胃，下去積毒，取出虫子，雖曰醫療，即非治法，蓋小兒臟腑虛則生虫，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何更利下，若更轉動腸胃致虛，由虛成疳，疳虛証候，乃作無辜，無辜之孩，難救矣。
〔薛〕疳者，干也，因脾胃津液干涸而患，在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補胃氣為主。
後列諸方，其証候龐雜，不能名為何等疳者，即於通治諸疳方內檢之，若証候的與五疳等條下証候對者，即檢本疳方，分寒熱虛實，擇而用之，常須識此，勿令誤也。
肝疳
楊氏云：肝疳者，由乳食不調，肝臟受熱所致也。若乳母寒溫不調，滋味不節，或外感風寒，內傷喜怒，邪氣未散，遽以乳兒，多成風疳。肝者，眼之候，上膈伏熱，痰涎壅滯，以致肝風入眼，赤腫翳生，眵淚爛眶，痛痒揉擦，昏暗雀盲，甚至經月合眼，亦名疳眼。外証搖頭揉目，白膜遮睛，眼青淚多，頭焦發豎，筋青腦熱，甲痒筋攣，燥渴汗多，下痢瘡癬是也。錢氏以地黃丸主之（腎）。楊氏以天麻丸、生熟地黃湯、主之。曾氏調肝，用 歸湯。
天麻丸 治肝疳、風疳、疳眼。
青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂（微炒） 川芎 蘆薈（各二錢） 龍膽草 防風蟬蛻（去足。各一錢半） 全蠍（二枚，焙） 麝香（少許） 干蟾頭（炙焦，三錢）
上為末，豬膽汁浸糕，丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。
生熟地黃湯 治疳眼閉合不開，內有朦霧。
生地黃 熟地黃（各半兩） 川芎 赤茯苓 枳殼（炒） 杏仁（水浸，去皮） 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草（炙） 當歸（各二錢半）
上銼散。每服二錢，生姜三片，黑豆十五粒，水煎，溫服。
歸湯 治小兒稟賦素弱，豆瘡出不快者。及肝虛目視不明。
黃 （一兩，蜜水涂炙） 當歸（酒洗焙乾） 白芍藥 川芎（各半兩） 甘草（三錢，炙）
上件， 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
〔張渙〕 x熊膽天麻丹 治風疳羸瘦，搖頭揉目，百脈拘急。
天麻 羌活 真熊膽 蟬殼 使君子（去殼） 胡黃連（各一兩） 蘆薈 干蟾（酥炙黃，各半兩）
上件搗，羅為細末，粳米飯和，如黍米大。每服十粒，煎荊芥湯下，量兒大小加減。
烏蟾丹 烏蛇（酒浸去皮骨，炙令黃） 干蟾（酥、炙黃） 蛇蛻皮（燒灰。各一兩） 胡黃連（半兩，以上，搗羅為細末，次用） 真蘆薈 麝香 熊膽（各二錢半並細研）
上件，同拌勻，以粟米飲和，如黍米大。每服十粒，煎薄荷湯下，乳前。
《莊氏家傳》治小兒風疳，順肝氣，進飲食。 x蘆薈丸 蘆薈（一錢，別研秤，或只以皂角水磨） 草龍膽（一兩，淨洗，銼、焙乾秤）
上件藥一處搗羅為末，用不 皂角三鋌，以水二升 汁，用生絹濾去滓，入銀器內慢火熬成膏，入前二味藥調和得所，丸如綠豆大。每服三丸至五丸，薄荷湯吞下。
《漢東王先生家寶》治小兒風疳，氣攻項下生核子。
皂角膏方 皂角（大者、一莖，燒，存性） 糯米（一合，炒黑色） 草烏頭（二錢，生） 黃皮（一錢，炒黑色）
上為末。每用不拘多少，以井華水調貼。如未安，須用水精丹取後，用調氣、觀音、人參散、等藥補，仍再貼，兼與疳藥相間服。
神妙觀音散 補虛，調胃氣，進乳食，止吐瀉，久不進食。
白扁豆（微炒） 石蓮肉（炒，去心） 人參（焙。各一分） 茯苓（一錢半，焙） 甘草（炙） 香白芷 綿黃（捶碎，用蜜水拌炙） 木香（炒。各一錢） 神曲（二錢）
上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，用水一藥注或半銀盞，棗子半片，煎十數沸，服。
人參散 補虛，謂胃氣，進乳食，止吐瀉。
人參 茯苓 蓮肉（去心、炒。各一分） 黃 （半兩，捶，蜜水拌炙） 甘草（二錢，炙）
上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，以水一藥注或半銀盞，入棗子半片，煎十數沸，服。
莊氏第六候頭生瘡，毛發稀焦，是肝疳方 肉豆蔻 蟾灰（全者。各一個） 桔梗（炮） 茯苓（煨） 大黃（煨。各一兩） 龍腦 麝香（各一錢）
上，為末，軟飯丸，如麻子大。粟米飲下三丸。只可兩服。
治小兒手足動，眼目不開，有時語笑，或即嗔怒，兼多驚，手指甲青，狀形似死，妄稱天 。
通神丸 茯苓 龍齒（各。煨半兩） 鉛丹 胡黃連（各一分） 銀箔（五片） 麝香（一錢） 釣藤（一兩，煨）
上為末，煉蜜丸，麻子大。每十丸，米飲下。（莊氏第二十二候用此方） 第三風疳，小兒手足拘攣，眼目不開，有時自笑，或嗔怒驚叫，手爪甲青，狀似鬼形，已似天 。須服 金箔茯苓散 金箔（五片） 茯苓 牛膝 胡黃連（各一兩） 龍骨（一分） 木香 麝香（各一錢）
上件為末。每服一字，米飲下，日二服。忌油膩。
心疳
楊氏云：由乳食不調，心臟受熱所致也，蓋其血氣未定，乳哺有傷，易生壅滯，內有滯熱，未得疏通，故心神驚郁，而作驚疳之候。外証身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心皆熱，盜汗發渴，嚙齒虛驚是也。錢氏，安神丸主之。薛氏，用安神丸以治心，異功散以補脾。楊氏，以茯苓丸、錢氏安神丸主之。曾氏，寧心用茯神湯。
朱砂安神丸 治心疳，怔忡，心中痞悶。
朱砂（四錢） 黃連 生地黃（各半兩） 生甘草（二錢半） 蘭香葉（二錢，燒灰） 銅青 輕粉（各五分）
上為末。干敷上。
茯苓丸 治心疳，驚疳。
茯神 蘆薈 琥珀 黃連（淨） 赤茯苓（各三錢） 釣藤皮 遠志肉（姜製，焙乾） 蝦蟆灰（各二錢） 石菖蒲（一錢） 麝香（少許）
上為末，粟米糊、丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。
茯神湯 治心氣不足，虛而驚悸，日常煩哭。及嬰孩生下羸瘦多驚，宜子、母同服，自然有效。
茯神（去皮木根，一兩） 人參（去蘆） 當歸（去蘆尾，酒洗。各半兩） 甘草（炙，二錢）
上件 咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。有微熱煩躁，入麥門冬去心同煎。
〔張渙〕 參黃丹 治驚疳挾熱，夜臥驚悸。
干蠍（二十一個，微炒） 天漿子（一十四個，干者，微炒） 人參 胡黃連（各一兩） 天竺黃（半兩，研。
以上為細末，次入） 青黛 朱砂（各一分） 龍腦（一錢。並細研）
上件一處拌勻，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，人參湯下，量兒大小加減。
天竺黃丹 天竺黃（一兩，細研） 晚蠶蛾（微炒） 白僵蠶（微炒） 川黃連（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 朱砂 青黛 麝香（各一分，並細研）
上件拌勻，粳米飲和，如黍米大。每服七粒至十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。
《仙人水鑒》治小兒驚疳。
朱砂丸 五歲至十五歲並宜服之。
朱砂（三錢，研） 青黛（一兩，研） 黃連 郁金（為末） 夜明砂（用炒焦黑。各半兩） 麝香 熊膽（用冷水一雞子多，浸一宿。各一錢）
上，同研如粉，次入浸熊膽水和為丸，如綠豆大。空心臨臥，金銀薄荷湯下三丸至五丸。切忌生冷油膩神效。
《萬全方》 真珠散 治小兒心疳，體熱黃瘦。
真珠（末） 麥門冬（去心。各半兩） 天竺黃 金銀箔（各研五十片，臨和加入諸藥末內） 牛黃 麝香 （各細研） 胡黃連 甘草（炙） 羚羊角（屑） 川大黃（炒） 當歸（微炒） 朱砂 雄黃 茯神 犀 角（屑。各一分）
上，搗羅為散。每服以茵陳湯調半錢，量兒大小服之。
〔朱氏〕治小兒肚大項小，即是驚疳方 釣藤 甘草（各二分） 人參 栝蔞（各一分）
上件為末。以水一茶碗，入藥二錢，煎取六合，去滓，重煎，溫服。
治五疳八痢心藏熱方 蘆薈（半兩，研） 輕粉 青黛 香墨 飛羅面（各一錢） 使君子（一個） 蝸牛（五個，和肉炒焦，細研） 麝 香（半錢）
上為末，研細，滴水為丸，芥子大。生地黃汁化下一丸至二丸，薄荷湯亦得。（莊氏第九候用此方。）
麝香丸 治小兒一切驚疳等病。
草龍膽 胡黃連（各半兩） 木香 蟬蛻（上頭足，洗淨。各一錢） 瓜蒂 龍腦 麝香 牛黃（各一錢並各細研）
上，豬膽為丸，如桐子及綠豆大。驚疳，或秘或瀉，清米飲送下，小兒五七粒至一二十粒。眼疳，豬肝湯下。疳渴 豬湯下，豬肉湯下亦得。驚風發搐，眼上竄，薄荷湯下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳瘡，口瘡，研貼。虫痛，苦楝根湯或白蕪荑湯送下。百日內小兒大小便不通，水研封臍中。有虫候，干漆、麝香各少許，並入生油一兩點，溫水化下一大丸。慢驚勿服。
睡驚丸 治小兒一切驚疳、食積、風癇之証。
使君子（五十個燒） 香墨（棗大一塊） 金銀箔（各七片） 膩粉（二錢）
上，先將使君子存性，同墨研細，次入金銀箔，乳缽內研，次入膩粉，並麝香 少許，研令極細，稀糊丸，如桐子大，陰乾。每服一丸，薄荷湯磨下，一歲以下半丸。一名青金丹。極效。
治小兒因吃著患熱病奶次腹痛，並及驚風毒奶，便乃下痢吐逆，又名奶疳。
桃仁（去皮尖，炒） 胡黃連（各半兩） 沉香 朱砂（別研。各一分） 金箔（五片）
上，為末，軟飯丸，麻子大。米飲下五丸，奶汁下亦得。（莊氏第十一候用此方） 治小兒胃疳及進食方 胡黃連 蘆薈（各一分） 肉豆蔻（一個） 檳榔 干蟾（炙。各半個） 夜明砂（半分，炒） 朱砂 麝香（各半錢）
上為末，煉蜜丸，綠豆大。一歲一丸，米飲及乳汁下亦得。如是疳盛，次加二丸至三丸，取下虫屎為驗，五日一服。
桃花丸 治小兒心藏積熱生疳。
寒水石（一兩，用炭火燒，熟研如面細） 朱砂（半錢，細研，合和如桃花色）
上為末，水浸蒸餅丸，如粟米大。冷水下三五丸。服旬日，自然安妙。（莊氏第二十四候用此方。）
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:03
脾疳
楊氏云：由乳食不節，脾胃受傷所致也，或乳母恣食生冷肥膩，或乳兒過傷，或飯後與乳致吐，或乳多眠久則變為乳癖，腹脅結塊，亦為奶疳。外証面黃身熱，肚大腳弱，吐逆中滿，乏力叫啼，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也。
錢氏，益黃散主之。楊氏，以靈脂丸，同益黃散主之。薛氏，用四味肥兒丸以治疳，五味異功散以生土。曾氏，調脾用參苓白朮散（不乳食）。
益黃散（見脾）
四味肥兒丸 治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳証。
黃連（炒） 蕪荑 神曲 麥芽（炒。各等分）
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。
靈脂丸 治脾疳，食疳。
白豆蔻仁 麥 （炒） 五靈脂 縮砂仁 蓬朮（煨） 青皮（去穰） 橘紅 使君子（焙） 蝦蟆（炙焦。各二錢）
上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。
神效換肌丸 治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。
川黃連（炒） 鱉甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子（面裹煨） 神曲（炒） 麥芽（炒。各半兩） 訶子肉（二錢半）麝香（五分）
上為末，糊丸芥子大。米湯下。
〔張渙〕 木香煎 治食疳，不知飢飽，積滯內停，腹大腳細，下痢無度。
南木香（銼） 肉豆蔻（去殼。各一兩） 干蟾（二個，酥炙） 胡黃連 使君子（去殼） 五靈脂（各一兩。
以上搗羅為細末，次用） 巴豆（七個，去皮心膜，紙裹出油，細研） 麝香（一分，細研）
上件同拌勻，滴水於石臼中搗一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，溫生姜湯下，乳食後，看兒大小加減。
檳榔丹 能食不生肌肉，宜常服。
檳榔（面裹，炮面干為度） 木香 胡黃連（各一兩） 代赭石（一分，研。以上各搗羅為細末，次用） 香墨 （燒存性，細研） 麝香（研細。各一分）
上件通拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮湯下，食後，量兒大小加減。
肉豆蔻丹 肌瘦挾積，常服尤佳。
肉豆蔻（去殼） 使君子（去殼） 青橘皮（炒黃。各一兩） 牽牛子（炒黃，一分。以上搗羅為細末，次入） 蘆 薈（一分，研） 麝香（一錢，研）
上件一處拌勻，用糯米飲和，如黍米大。每服十粒，生姜湯下，食後，量兒大小加減。
《聖惠》 木香丸 治小兒食疳，腹中多痛，大腸或痢，鼻痒干瘦，時有體熱。
木香 胡黃連 蟾頭（炙令焦黃） 麝香 蘆薈 青黛 雄黃（各細研） 香墨 熊膽（各一分） 使君子（半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
訶梨勒丸 治小兒食疳，水穀不消，心腹脹滿，好吃泥土，肌體瘦弱。
訶梨勒皮（三分） 肉豆蔻（一枚，去殼） 青黛 麝香 蘆薈 朱砂（各細研） 熊膽（研入。各一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用酒煮粳米飯和丸，如黍粒大。每服以粥飲下三丸，日二服，量兒大小，增減服之。
桃花散 治小兒食疳，腹脹。
桃花（一分） 干蟾（涂酥炙令黃） 肉豆蔻（去殼） 青黛（細研） 赤芍藥 紫筍茶（各半兩）
上件藥搗，細羅為散，每服以溫粥飲調下半錢，看兒大小，臨時加減。
《孔氏家傳》治小兒脾疳方 胡黃連 使君子 五味子 檳榔（各一錢） 南木香（半錢）
上為末，粟飯、丸如綠豆大。飯內、與五七丸，日三服。
大胡黃連丸（錢氏） 治一切驚疳，腹脹虫動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡吼 ，臟 腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水五心煩熱。能殺虫進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（ ，泥如切，飲嘔聲） 胡黃連 黃連 苦楝子（各一兩） 白蕪荑（去扇、半兩，秋初三錢） 干蟾頭（燒，存性，研，一分） 麝 香（另研，一錢） 青黛（另研，一錢半） 蘆薈（另研，一分）
上，先將前四味為細末，豬膽汁、和為劑，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單紙一重裹之，同米一升許，蒸米熟為度，入後四味為丸，少入面糊、丸如麻子大。與十丸或十五丸，清米飲下，食後臨臥，日三服。
大蕪荑湯 又名
梔子茯苓湯 治黃膽，土色（為熱，為濕）當小便不利（今反利者，知黃色為躁，胃經中大熱），發黃脫落（知膀胱，腎俱受土邪，乃濕熱之証），鼻下斷作瘡者（土逆行，營氣伏火也），能乳者（胃中有熱故也），喜食土者（胃氣不足），面色黑者（為寒為痺），大便青（屬寒）褐色，血黑色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱），治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。
山梔 黃連 麻黃 羌活 柴胡 茯苓（各三分） 黃柏 甘草（炙。各二分） 大蕪荑 白朮（各五分） 防風（一分） 當歸（四分）
上件，銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方 桑白皮（焙） 漢防己（焙） 人參 茯苓 胡黃連（炮） 麝香（各一分）
上為末，煉蜜丸，如麻子大。用米飲下五丸，一日二服。（莊氏第十候用此方） 〔莊氏〕第二候腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸咸，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳，宜服。
虎睛（一對，焙） 牛黃 朱砂 麝香（各一分） 桔梗（半兩，煨）
上為末，煉蜜丸。生姜湯下三丸至五丸。
治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方 丁香 白朮 龍腦 干蠍 胡黃連 夜明砂（炒。各一分）
上為末，軟飯丸，米粒大。蕪荑湯下。
治小兒通身黃瘦，大小便結澀，脾所召也。
漢防己（炒） 甘草（炙。各一兩） 桑白皮 木通 木香（各半兩） 檳榔（一個） 胡黃連（一分）
上為末。每服一錢，水七分盞，生姜少許，煎至五六分，分溫二服。（莊氏第十五候用此方） 治小兒疳氣，進飲食。
黃 散 黃 五味子 濃朴（姜汁炙） 白朮 蒼朮 芍藥 甘草（炙） 陳橘皮 干姜 干蠍 當歸（各一兩） 木瓜 （二兩）
上為末。每服半錢，米飲調下。
〔丹〕小兒吃泥。
石膏 黃芩 陳皮 茯苓 甘草 白朮
上為散。煎服。
〔經〕治小兒吃泥及KT 肚。
膩粉一分，用沙糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸，瀉出土，瘥。（KT 如掌切脹也） 〔莊氏〕第十九候愛餐生米面炭磚瓦，是脾胃疳。
蘆薈丸（治小兒驚風五疳） 蘆薈 胡黃連 牛黃 天竺黃 草龍膽 茯苓（各半兩） 龍腦 麝香 人參 川大黃 雄黃（各一分） 生犀（屑，二分）
上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服三丸，薄荷湯下，溫酒亦得，化下亦無妨。
小兒脾疳常吃泥土，日久遍身通黃，醫人不識，或呼為陰黃，宜服 虎睛丸 虎睛（一個） 牛黃（二錢） 桔梗 麝香 胡黃連（各一錢）
上件為末，煉蜜為丸，麻子大。每服三丸，食前米飲下，日二服。
肺疳
楊氏云：由乳食不調，壅熱傷肺所致也，肺主乎氣，鼻乃肺所通，其氣不和，則風濕乘虛，客於皮毛，入於血脈，故鼻下兩傍，赤痒瘡濕，名為鼻疳，其瘡不痛，汁所流處，隨即生瘡，亦名疳 。外証咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻瘡流涕，咽喉不利，頤爛吐紅，氣脹毛焦，泄痢頻並是也。錢氏，主補脾生肺，以益黃散主之。楊氏，以清肺飲、化 丸、錢氏阿膠散主之。薛氏，用清肺飲以治肺，益氣湯以生金。曾氏，用補肺散。
地黃清肺飲 治肺熱疳 ，咳嗽氣逆，多啼，壯熱惡寒。
桑白皮（炒，半兩） 紫蘇 北前胡 防風 赤茯苓 黃芩 當歸 天門冬（去心） 連翹 桔梗 生地黃 甘草（炙。各二錢半）
上銼散。每服二錢，井水煎，食後服。次用化 丸。
化 丸 蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷梢 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰（各等分）
上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。其鼻，常用熊膽泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈等分，雄黃少許，細末，入鼻斂瘡。
補肺散 治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰惡心。
阿膠（一兩半，銼、炒） 白茯苓 馬兜鈴（去老梗） 糯米（各半兩） 杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖） 甘草（四錢，炙）
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
〔張渙〕 麝香丹 治小兒肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上氣。
胡黃連（一兩） 半夏（半兩，湯洗七遍） 紫蘇子（微炒） 五味子（各一分） 干蟾（一枚，涂酥、炙微黃。
以上搗羅為細末，次用） 麝香（細研） 蘆薈（細研） 朱砂（細研。各一分）
上件一處拌勻，以棗肉和，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減。
靈砂丹 因嗽成疳，最宜服之。
人參（半兩，去蘆） 甜葶藶（研） 五靈脂 胡黃連（各一分。以上搗羅為細末，次用） 辰砂（半兩，細研） 麝香（細研） 蘆薈（細研） 杏仁（麩炒，去皮尖。各一分）
上件一處拌勻，以粳米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。
五靈脂丹 久嗽恐成疳，常服尤佳。
五靈脂（半兩） 蟾頭（一枚，涂酥炙微黃） 蟬殼（微炒） 款冬花（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 青黛（細研） 雄黃（細研。各一分）
上件藥一處拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，不拘時候，量兒大小加減。
《萬全方》治小兒肺疳不欲乳食，時複腹痛。 胡黃連丸 胡黃連 當歸（焙微炒） 訶梨勒皮 木香（各半兩） 青橘皮（湯浸，去白穰，焙） 紫蘇子 杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃。各一分） 麝香（一錢，研入）
上件搗，羅為末，用粟米飯和丸，綠豆大。每服三丸，以粥飲下，量兒大小加減。
〔張國材〕 肺疳方 真珠（七十粒） 辰砂（半錢） 人參 甘草（各二錢） 麝香（半字） 輕粉（五錢匕） 白附子（一個）
上件，先將人參、甘草銼碎炒熟，白附子炮碾末，次研入真珠、辰砂、麝香、輕粉勻畢。每服半錢或一字，用金銀薄荷煎湯調服，日進一服，食後。只三服，其肺疳立愈。
〔莊氏〕第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著乘熱物或病奶所損 心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。
龍腦 朱砂（各一分） 釣藤 玄參（各一兩） 胡黃連（炮，半兩） 麝香（一錢）
上為末，煉蜜丸，如黃米大。米飲下三丸至五丸。
治小兒頭項細，心腹脹滿，皮膚干皺，毛發焦黃，鼻下赤爛，口舌生瘡，瀉痢不止，日漸羸瘦。
大蟾（一個，去四足，劈開腹、去肚腸，入胡黃連一兩，和在內，線縫合，以濕紙三重裹，用泥固濟四面，令干，微 火，出陰氣，更用炭三斤，燒令通赤，即焦，候冷，淨去泥土，細研如粉） 麝香 熊膽 蘆薈（各半兩）
上，一處細研如泥，面糊丸，如麻子大。米飲下三丸，乳汁亦得，三歲以上加丸。
理小兒五疳八痢，腹脹羸瘦，頭發焦干，口鼻生瘡。
黃連 白蕪荑（與黃連同炒焦） 夜明砂（用水淘五次，焙。各一兩）
上為末， 豬膽汁和丸，如綠豆大。三丸至五丸，不計時候，麥門冬熟水下。
如久患疳氣服藥無效，或腹脹氣促不能飲食，米飲下，取出疳虫，即瘥。（莊氏第八候用此方。）
腎疳
楊氏云：由乳哺不調，臟腑伏熱所致也。凡甘味入於脾而動虫，虫動則侵蝕臟腑，遂使孩提心下擾悶，若上蝕齒齦則口瘡出血，齒色紫黑，下蝕腸胃則下痢肛爛，濕痒生瘡，療治不早，精髓消耗，難以有瘳，虫者 也，目為濕 ，多因疳傷久痢，腸胃受濕得之。狀如狐惑傷寒齒蝕之証，或以走馬命名，蓋齒屬腎，腎主虛，才受熱邪，疳氣直奔上焦，故以走馬為喻，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。
盛則齦爛，名曰潰槽。熱血迸出，名曰宣露。甚者齒皆脫落，名曰腐根，其根既腐，縱得全活，齒不複生。外証，腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑泄肚痛，口臭干渴，齒齦生瘡，爪黑面黧，身多瘡疥是也。錢氏，地黃丸主之。仍當於生脈散中多加黃 以補肺。曾氏，用調元散。
調元散 主稟受元氣不足，顱囟開解，肌肉消瘦，腹大如腫，致語遲行遲，手足如分。同神色昏慢，齒生遲，服之效。
干山藥（去黑皮，五錢） 人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 茯神（去皮根） 白朮 白芍藥 熟地黃（酒洗）當歸（酒洗） 黃 （蜜水炙。各二錢半） 川芎 甘草（炙。各三錢） 石膏
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時溫服。如嬰孩幼嫩，與乳母同服。
九味地黃丸 治腎疳。
熟地黃（四錢五分） 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 當歸 川芎 牡丹皮 山藥 使君子肉（二錢）
上為末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心溫酒下。
〔張渙〕 熊膽散 治急疳虫傷臟腑，上蝕口齒，生瘡赤爛，世呼為走馬疳。
莨宕子（炒、令微黑） 蝦蟆灰 白礬（各半兩） 生硫黃（一分。以上搗羅為細末，次用） 熊膽（半兩，細研） 麝香 雄黃 蘆薈（各一分，並細研）
上件藥一處拌勻，為細末。每服一字，煎荊芥湯調下。如有瘡處宜薄敷之。如鼻痒，即取少許逐日吹鼻中，日三兩上。
熊膽膏 截急疳病。
真熊膽（半兩，研） 蚺蛇膽（為末） 蘆薈（研） 牛黃（研。各一分） 龍腦 麝香（各一錢，並研細）
上件藥都細研，以井華水一小盞攪和勻，以瓷器盛，重湯慢火熬成膏。每服一豆大，薄荷湯化下，兼涂患處。
立聖膏 治急疳侵蝕。
人乳汁（半合） 黃礬（一栗大） 白礬（一棗大） 石膽（一豆大）
上件藥都研細，以綿裹，納乳汁中浸經一宿，看汁有味，慢火熬成膏。每用少 許涂於口裡。如鼻中有瘡，滴入少許。若有腫處，先以三棱針刺破，除去血，然後即涂此藥。
二金散 治急疳毒盛。
砒霜（一分） 麝香（半兩）
上件藥，先將砒霜去紙上炒過，後入麝香同研令細。每用一字，以雞羽掠在瘡
上，日使三兩度，隨時展去藥，無令咽津。
治小兒腎疳並疝氣偏墜寒熱方 沒藥（炮） 甘草（各二分） 硫黃 木香（炮） 胡黃連（各一分）
上為末，用蒸棗肉丸，如麻子大。蓯蓉湯下三丸，可兩服。（莊氏第七候用此方。）
通治五疳方
五疳保童丸 治小兒乳食不擇冷熱，好餐肥膩，恣食甘咸，臟腑不和，生疳。
青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 蘆薈 黃連 龍膽草 白蕪荑 干蟾（各一分） 麝香（少許） 蟬蛻（去嘴爪，一分） 豬膽（大者、五個，拌諸藥，焙）
上件，粟米煮糊為丸，如麻子大。一歲兒三丸，不拘時，米飲下，日三服。忌豬肉。
大蘆薈丸 治疳殺虫，和胃止瀉。
胡黃連 黃連 白蕪荑（去扇） 蘆薈 木香 青皮 白雷丸（破開赤者、不用） 鶴虱（微炒，各半兩） 麝香（二錢，另研）
上為末，粟米飯丸，綠豆大。每服一二十丸，米飲下。
愚按︰前方，肝脾疳積，食積發熱，目生雲翳，或疳熱頸項結核，或耳內生瘡，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹膨脹，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，或陰囊玉莖生瘡，或胸脅小腹作痛，並效。內青皮以龍膽草代之，麝香不用，尤效。
蘆薈丸（曾氏）主五疳、八痢、蛔虫，臟腑虛弱，身體瘦悴，頭發焦疏，腹脹青筋，小便白濁，渴水無度，洞泄不時，谷食難化，遍身瘡疥，神色乾燥。此藥大能養胃壯氣，止痢，除虫，長肌。
南木香 丁香（各二錢半） 訶子（去核取肉） 肉豆蔻（各半兩） 使君子肉 蘆薈（各四錢） 棗子肉 （一兩，薄切，用瓦盛，慢火，焙乾）
上，除使君子肉薄切，於乳缽內極細杵，仍將前南木香等四味濕面裹煨，至香 熟取出，地上候冷，去面銼焙，同棗肉、蘆薈為細末，再入乳缽同使君子肉杵勻，煉蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸，溫米湯送。須是空心服之。兒小，米湯化服。
萬應丸 治諸疳証胃口有熱，飲食不進，頭發作穗，面色痿黃。
五倍子（去內虫屑） 胡黃連 青皮（去白） 陳皮（去白） 黃柏 神曲 麥芽（淨洗，焙乾） 三棱 （炮、銼） 莪朮（炮、銼） 蕪荑 檳榔 龍膽草 川楝子肉 使君子（各一兩）
上，除檳榔不過火、麥芽二味外，余十二味銼碎，炒令微焦色，候冷，同前檳榔、麥芽、研為細末，水煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸，溫米清湯無時送下，或空心。兒小者丸粟谷大，粒數下法同前。
《博濟方》 至聖青金丹 治小兒一十五種風疾，五般疳氣，變蒸寒熱，便痢棗花糞，腳細肚脹，肚上青筋，頭發稀疏，多吃泥土， 眉毛，咬指甲，四肢羸瘦，疳蛔咬心，瀉痢頻並，饒驚多嗽，疳蝕口鼻赤白瘡，疳眼雀目，悉皆能治。
青黛（上細好者，二分，研，《良方》三分） 雄黃（二分，研細，《良方》二兩） 龍腦（少許，研《局方》一字） 朱砂（一分，研、《良方》一錢） 膩粉（一分，《良方》一錢） 胡黃連（二分，《良方》二兩） 熊膽（一分，用溫水化入藥，《良方》一錢） 白附子（二枚，《良方》一錢，《局方》二錢） 蘆薈（一分，研，《良方》一錢） 麝香（半分研） 蟾酥（一皂子大，《局方》一字） 鉛霜（少許，《良方》皆同，《局方》一字） 水銀（一皂子大，《局方》一錢，同膩粉研不見星）
上件一十三味細研杵，羅為末，後再都入乳缽內細研令勻，用 豬膽一枚取汁熬過，浸蒸餅少許，為丸如黃米大，曝乾，於瓷器內收、密封，或要，旋取。每服二丸，各依湯使如後。小兒患驚風天吊，戴上眼睛，手足搐搦，狀候多端，但取藥一丸，用溫水化破，滴入鼻中，令嚏噴三五遍後，眼睛自然放下，搐搦亦定，更用薄荷湯下二丸。小兒久患五疳，四肢瘦小肚高， 眉吃土，咬指甲，發稀疏，肚上青筋，粥飲下二丸。小兒變蒸寒熱，薄荷湯下二丸，化破服。小兒久患瀉痢，米飲下二丸。小兒久患疳蛔咬心，苦楝子煎湯下二丸。小兒患鼻下赤爛，口齒疳 虫，並口瘡等，用兒孩子奶汁研二丸，涂在患處。小兒患疳眼雀目，用白羊子肝一枚，以竹刀批開，納藥二丸在肝內，以麻縷纏定，用淘米泔水內煮令熟，空腹吃，仍令乳母常忌毒魚、大蒜、雞鴨豬肉等。此藥，若小兒常隔三兩日吃一服，永無百病，不染橫夭之疾，凡有患，但與服，必有功效。
《靈苑》 紅丸子 治五疳，肥孩兒。
郁李仁（一百粒，用溫水浸，去皮尖） 坯子胭脂（一分） 麝香（半錢，別研）
上，先研郁李仁細爛，次入胭脂、麝香、同研，用粳米飯、為丸如麻子大。每服三丸至五丸，一日三服，用薄荷湯下，量兒大小，臨時加減丸數。
〔譚氏〕 蝦蟆丸 治五疳羸瘦，毛發稀疏，揉鼻咬甲，好食泥土，腹大頸細，痢如泔 澱，乳食不消，小便白濁。
綠礬（半斤，為末） 棗（一升半，去核）
上，先用醋五升，並礬煮棗熟後，入黃連四兩、訶子去核二兩、使君子二兩、夜明砂二兩、干蝦蟆四個燒灰存性，同搗碎，入前藥內攪勻，直到干焦為度，再杵羅為末，棗肉丸，如黍米大。三四歲每服三十丸，米飲下，乳食前。
〔張渙〕 夜明丹 治五疳腹脹，目澀多睡。
夜明砂（一兩，微炒） 胡黃連 草龍膽 苦楝根（各半兩） 干蝦蟆（五個，燒存性，並為細末，後用）蘆薈 青黛 麝香（各細研，一分）
上件一處拌勻，粳米飯和丸如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
〔劉氏〕 金蟾丸 治小兒五疳羸瘦，合面臥地，筋青腦熱，吐瀉無度，渾身壯熱，口舌生瘡，痢下膿血，心腹脹滿，喘促氣急，乳食全少，多啼嘔逆，飲食不化，或時憎寒，多涕咳嗽，鼻下赤爛，十指皆痒，蝕於唇齒，生瘡出血，肛門不收，毛發焦黃。但是疳疾，神效。
干蝦蟆（五個，燒灰） 胡黃連 宣連 鶴虱 肉豆蔻 苦楝根白皮 雷丸 蘆薈 蕪荑 雄黃（一分，飛過）
上為末，面糊為丸，綠豆大，雄黃為衣。每服十五丸，飯飲下。
〔張氏〕 香蟾丸 治五疳殺虫，消肚膨，止痛，住瀉痢，生肌膚。
干蝦蟆（酥炙黃色） 大黃連（洗，去須） 蕪荑仁 蘆薈
上件等分為末，豬膽面糊為丸，如桐子大。每服四十粒，用飯飲吞下，不拘時，一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。
〔莊氏〕 五疳丸 熊膽 蕪荑（去皮。各一錢） 麝香（一字） 胡黃連（別杵為末，一分） 大干蟾（用上截去膊，銼碎，入在瓶 內，鹽泥固濟，以炭火燒通赤，取出停一夜，取藥研為細末，秤一分）
上件，先將蕪荑研極細，次入麝香，次入胡黃連、蟾、研末令勻，傾出，卻研熊膽以沸湯熔化，再入前四味更研令勻，糊為丸如綠豆大。每服三四歲十丸，四五歲十五丸，米飲下，食前服。
〔王氏〕 保童丸 治五疳，消化宿滯，進食長肌，肥孩兒。
胡黃連 草龍膽（末，炒紫色。各半兩） 使君子 木香 蘆薈（細研。各一錢） 大麥 （半兩，巴 豆三七個、去皮心，同麥 炒令 紫色，去巴豆不用，以 為末） 川苦楝（一分，炒紫色）
上為細末，同研令細，用醋糊為丸如綠豆大。每服十粒至十五粒，米飲下，不計時候。此藥，大治小兒疳腹脹。
〔吳氏〕 黃 飲子 治小兒五疳，或傷脾腹脹，發黃，時時壯熱，頭上虛汗，日漸黃瘦，或泄瀉。
綿黃 （一兩） 人參 陳皮（微炒，不去白） 白茯苓 白檳榔（極大者） 甘草（炙。各半兩） 肉豆蔻（一個，小者）
上為粗末。每服三錢，水一大盞，慢火煎至七分，濾去滓，時時與服，溫吃。
《趙氏家傳》治小兒五疳，退黃，榮肌膚，解積熱，壓驚，消飲進食。
使君子（二十一個） 胡黃連（半兩） 五靈脂 蟾頭（炙令焦。各一分） 麝香（半錢，研） 蘆薈 熊膽（各研，二錢）
上為末，燒粟米飯為丸，綠豆大。每服二十丸，米飲下。
治小兒五疳，面色黃瘦，身體壯熱，吃乳食不能消化，眼目澀痛，及胸膈痰涎，愛 食酸咸，常多瀉痢。
胡黃連 母丁香 黃連（微炒，去毛） 蘆薈 熊膽（研。各半兩） 麝香（一分，細研） 蟾頭（一枚，涂酥炙 焦黃）
上為末，用牛膽和丸，綠豆大。如患心藏疳，煎蕪荑甘草湯下三丸。食疳瀉血或赤白痢，新汲水下三丸。吐逆不止及水瀉，生姜湯下。眼疳，羊子肝血與酒和，看多少微煎，下三丸。（莊氏第四候用此方）
脂連丸 治五疳潮熱，腹脹發焦。
胡黃連（半兩） 五靈脂（一兩）
上為末， 豬膽汁丸麻子大，米飲下。
冷熱疳
疳之新者為熱疳，面黃臉赤，骨熱盜汗，鼻干口臭，唇焦煩渴，心躁驚悸，情意不樂，若疳之久者為冷疳，目腫腹脹，便利不定，瀉糞肥膩，或似油珠，煩渴黃瘦。熱疳病多在外，冷疳病多在內。又有冷熱二証交互，非新非久，不內外因者。
木香丸 治冷疳 木香 青黛（另研） 檳榔 肉豆蔻（去皮。各一分） 麝香（另研，一錢半） 續隨子（一兩半，炒） 蝦蟆（三個，先用繩系、晒乾，燒、存性）
上末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。
湯氏云：小兒冷疳，多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦，其候難明，有若熱証，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子，百藥俱試而無偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈。自後凡有此証，無不獲驗。
胡黃連丸 治熱疳 胡黃連 黃連（各半兩） 朱砂（一分）
上，上二物為細末，研入朱砂末，都填入豬膽內，用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸，米飲下，食後。一方，加蝦蟆半兩，不燒。
如聖丸 治冷熱疳（方見疳瀉）
無辜疳
巢氏︰兒面黃發直，時壯熱，飲食不生肌膚，積經日月，遂致死者，謂之無辜。
言天上有鳥名無辜，晝伏夜游，洗濯小兒衣席，露之經宿，此鳥即飛從上過，而取此衣與小兒著，並席與小兒臥，便令兒生此病。《聖惠》小兒無辜，腦後有核如彈丸，捏之反下轉是也，凡小兒有此物，如禽獸舌下有禁虫，若不速去，當損其命。
此核初生軟而不痛，中有虫如米粉，得熱氣漸長大，大則筋結定，定即虫隨血氣流散，所有停留，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便泄膿血，致使小兒漸漸黃瘦，頭大發立，手足細弱，從茲夭折也。夫小兒無辜疳痢者，大腹，泄痢膿血，毛發皮膚枯槁，肌體日漸瘦羸，腸胃既虛，痢無時節，故名無辜疳痢也。漢東王先生云：小兒無辜疾者，古云天上有一鳥，名無辜，因晒小兒衣物失取過夜，遇此鳥過、尿之，令兒啼叫，諸病所生，日漸黃瘦者非也。此蓋是八邪所傷得之，其八邪者，飢、飽、勞、役、風、驚、暑、積，謂之八邪，久則令人日漸黃瘦，吃食不長肌肉，夜間多哭，身上或發微微壯熱，多渴，吃食不知飢飽，或生瘡癬是也。朱氏八片錦歌︰孩子無辜氣，多因母作為，若人能慎護，安得見 羸，驚薄成風疾，暄寒作氣痿，須交除病乳，莫更著重衣，吃食無令早，能言不怕遲，論中八不許，胸起力頻微，頭皮光哲哲，毛發薄離離，肝壅侵雙眼，脾黃入四肢，渾身生癮疹，遍體是瘡痍，瀉痢無休歇，憎寒少定時，繡球全罔顧，竹馬豈能騎，白暈眸中現，清涎口畔垂，斗牙須咬甲，舉手要 眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃傷腸肚脹，肺盛喘何疑，飲食無休歇，耽眠似醉迷。
肥兒丸 治小兒腦後項邊，有物如彈子，按之轉動，軟而不痛，名無辜疳。久服神效。
胡黃連 神曲（炒） 麥 （各五錢） 檳榔（三錢） 木香（二錢） 肉豆蔻（面裹煨） 使君子肉（各二錢半）
上為細末，蒸餅丸如，黍米大。用米飲，食遠服。
《聖惠》 鱉甲散 治小兒無辜疳，項細肚大，毛發干立作穗。
鱉甲（三分，涂醋炙黃，去裙 ） 檳榔（三顆） 沉香 漏蘆 牛蒡子（微炒） 使君子 赤芍藥訶梨勒皮 甘草（炙微赤，銼。各半兩）
上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，不計時候，量兒大小分減溫服。
〔張渙〕 蠍虎丹 截疳祛毒。
干蠍虎（雄者，微炙，一枚） 蝸牛殼 蘭香根 澱花（各一分。以上搗羅為細末，次入） 雄黃（水磨者細研） 麝香（細研。各一分） 龍腦（半分，細研）
上件通拌勻，煎米醋打白面糊、和如黍米大。每服十粒，煎脂麻湯下，乳食後。
香甲湯 截疳辟邪。
漏蘆（一兩） 沉香（銼） 牛蒡子（微炒） 訶梨勒皮（微炮） 安息香 鱉甲（涂酥炙黃，去裙 ） 乳香（研。
各半兩）
上件搗，羅為細末，同乳香拌勻。每服一錢，水八分，入人參少許，煎四分，去滓放溫熱服，量兒大小加減。
〔張渙〕 玉粉散 無辜疳痢 定痢截疳。
胡粉（一兩） 白龍骨 水磨雄黃（各研，微炒） 楮木根白皮 漏蘆 白馬夜眼（洗淨，焙乾。各半兩）
上件搗，羅為細末，都拌勻。每服一字至半錢，以雞卵清調下，乳食前。
二肝丹 治無辜疳痢不止。
地膽草 菖蒲（一寸九節者） 漏蘆（各一兩） 胡黃連 地榆（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 雞肝（薄切） 豬肝（同入鹽少許，用諸藥煮肝熟。各一兩）
上件，同於石臼中搗一二百下成膏和丸，如黍米大。每服十粒，麝香湯下，食前，量兒大小加減。
梅肉散 治無辜疳渴利不止，眼出障翳，身體浮腫。
烏梅肉（炒干） 綿黃 干葛（各一兩） 川黃連 栝蔞根 干姜（炮） 甘草（炙。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一盞，煎至六分，去滓放溫，時時與服。
藍葉湯 治無辜疳，血痢不斷。
藍葉（一兩） 地龍 人參（去蘆頭） 烏梅肉 冬瓜仁 黃連 赤茯苓 蝸牛殼（微炒。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓溫服，乳食前。
天靈丹 治無辜疳，痢久不瘥。
天靈蓋（一個） 干蟾（一兩，燒灰） 胡黃連 莨菪子（水淘去浮者，炒令黑色。各半兩） 砒霜（一分，同天靈蓋、濕紙三五重裹，膠泥固濟，於大炭火上燒令通赤，取出候冷。以上都搗羅為細末，次入） 麝香（一分）
上件都拌勻，軟飯和丸，如黍米大。每服五粒，乳汁下，量兒大小加減服之。
溫臟湯 治小兒無辜疳痢久不止，手足逆冷。
肉豆蔻（去殼） 干姜（炮。各一兩） 龍骨 當歸 濃朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟。各半兩） 附子（一枚，重半兩，炮，去皮臍） 茅香（半分，銼）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生姜三片，煎至五分，去滓溫服，乳食前。
朴附丹 治無辜疳痢，赤白相雜。
濃朴（涂生姜汁炙令香熟） 訶梨勒皮（面裹、炮。各一兩） 附子（一枚，炮，去皮臍） 龍骨 烏梅肉 赤石脂（各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下，乳食前。
人中白散 治小兒無辜疳氣，寒熱積滯不化，腹肚脹痛。
人中白（一分） 麝香（半分） 蝦蟆（涂酥炙焦） 蘆薈（各半兩）
上件藥細研為散。每日空心及晚後，用熟水調下半錢。服後當下惡物。量兒大小，加減服之。
朱砂丸 治小兒一切無辜疳，黃瘦腹痛，或痢有虫，冷之與熱悉主之。
朱砂（一分，細研。一方用三分） 菖蒲 漏蘆（各一兩） 雄黃（一分，細研。一方用三分） 干蟾（一枚，醋炙令黃） 麝香（一兩，細研。一方用一分，《萬全方》亦用一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用粟米飯和丸，如麻子大。每服以粥飲化下二丸，空心午後各一服，隨兒大小，以意加減。
決明子丸 治小兒冷熱無辜疳，或時驚熱，或時夜啼，大便青黃白汁，頭熱身熱，頭發作穗，四肢黃瘦，不多食物。
用馬蹄決明子二兩，搗、羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每於食後，以熟水下三丸，更量兒大小，加減服之。
漏蘆散 治小兒無辜疳，肚脹或時瀉痢，冷熱不調。
用漏蘆一兩，搗細，羅為散。每以豬肝一兩，散子一錢，鹽少許斟酌，以水煮熟，空心頓服，粥飲下。
漏蘆丸 治小兒無辜疳痢，羸弱不欲飲食。及腹內虫動作，多吐清水。
漏蘆（二兩） 豬肝（爆干） 楮株根白皮（銼，各一兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和，搗一二百杵，丸如彈子大。每服以溫水研一丸，不計時候，量兒大小，分減服之。
《聖惠》又方 用地膽子一兩，搗細，羅為末，每服一錢，以豬肝一兩，入鹽少許煮熟，無時，量兒大小分減食之。
治小兒無辜疳痢不止方
上用沒石子二枚，炒令赤黑色，搗細，羅為散，以面半匙，和作餅子，爆熟，卻研為末。不計時候，以粥飲調下半錢，量兒大小，加減服之。
《外台‧備急》治小兒無辜疳痢方 當歸 龍骨 黃連 人參 沒石子 甘草（炙。各一兩）
上六味搗散，蜜丸。服三丸，日再，以瘥為度。大小增減量之。
《外台‧救急》療小兒瘦頭干無辜兼痢方
上用馬齒莧搗絞汁，服三合，以瘥止。
《子母秘錄》治小兒無辜痢赤白兼成疳方
上用胡粉熟蒸，熬令色變，以飲服之。
《傳驗》治一歲至兩歲小兒無辜病方
上用夜明砂熬搗為散，任意拌飯並吃食與吃。三歲，號干無辜。
五疳出虫方
《聖惠》五疳久而不瘥，則腹內有虫，肌體黃瘦，下痢不止，宜服藥出之，則疳 氣漸退。其虫狀如絲發，或如馬尾，多出於腹背及頭項上，若虫色黃白及赤者，可治，青色者，不可療也。
朱砂丸 《顱囟經》 治孩子疳痢，辨虫顏色，定吉凶。
朱砂（半石蓮大） 阿魏（如朱砂大） 蝙蝠血（三兩滴） 眉酥（少許） 上細和，少許口脂調。先桃柳枝煎湯浴兒，後看兒大小，以綠豆大填兒臍中，後用紙可臍中貼之。用青衣蓋兒，看虫出來，黃色輕，青黑色重。
《聖惠》 干蟾丸 治小兒五疳及驚風出虫，定生死。
干蟾（一枚，五月五日者良） 蛇蛻皮（一條，火 ） 谷精草（二兩，花前藥同入罐子內，以鹽泥固濟，晒乾，燒令通赤，放冷研細） 胡黃連 瓜蒂 母丁香（三味同為末） 牛黃 龍腦 朱砂 雄黃 蘆薈 天竺黃 麝香（各一分） 青黛（半兩）
上件藥都入乳缽內研令極細，用 豬膽汁煎面糊和丸，如綠豆大。一二歲兒以溫米泔半合化下五丸。服藥後以桃柳湯浴兒，著青衣，蓋疳虫當出衣上及眉毛鬢 邊，如細麩片子，或如糝面塵毒，黑色者難治，黃白色易治。仍宜粥飲下二丸，日三服。甚者，半月內瘥。
麝香丸 治小兒五疳瘦弱，毛發干焦，口鼻多痒，有虫。
麝香 蘆薈 粉霜 朱砂（各一分） 蟾酥（一白豆許） 皂莢（三寸，燒灰） 蛇蛻皮（五寸，燒灰） 蝙 蝠（三個、取血，拌入藥末）
上件藥都細研，以油熔蠟和丸，如小豆大。先以桃柳湯洗兒，後用藥一丸涂於臍中，上以醋面封之。良久，即虫出，黃白赤者易治，黑者難療。
蘆薈丸 治小兒五疳，四肢干瘦，腹脹氣粗，頻揉鼻眼，宜服此出虫。
蘆薈 牛黃 蟬殼（各一分） 膩粉 粉霜 硫黃 麝香（各一錢） 田父（一枚，燒煙似絕、便住） 青黛（半兩） 巴豆（十粒，去皮心膜油） 蛇蛻皮（一條，燒灰）
上為極細末，令勻，以粳米飯丸，如綠豆大。每服以溫水下二丸。良久，煎桃 柳水浴兒後，以青衣蓋遍身，當有虫出，白黃色者可治，青黑者難治。
出虫丸 治小兒五疳久不瘥，羸瘦極甚。
朱砂 麝香 牛黃 蝸牛子（炒） 夜明砂（炒） 熊膽（各一分） 蟾酥（半錢）
上件藥都細研，以面糊和丸，如綠豆大。每服，以溫水下三丸。更別以水研一丸滴向鼻中，得嚏五七聲。良久，當有虫隨汗出，立效。
干蟾丸 治小兒五疳出虫。
干蟾（一枚，燒灰） 天靈蓋（灰半兩） 麝香（半分） 蟬殼（去足，炒） 鱉甲（酥炙黃焦，去裙 ，各一分）
上件藥為細末，每用燒飯和丸，如綠豆大。二歲以下以蛤粉湯下一丸，三歲已 上至五歲二丸。服藥後，續以桃柳湯浴兒，後用青衣蓋之，當有虫子出，赤白者輕，黑者重。
熊膽丸 治小兒五疳出虫。
熊膽 朱砂 麝香 蚺蛇膽 蜣螂（炒） 瓜蒂（各半兩）
上件藥為極細末，入研了藥，令勻，用 豬膽汁和丸，如綠豆大。先用桃柳湯浴兒了，用粥飲下三丸。以青衣蓋，當有虫出也。
定命散 治五疳有虫。
干蝦蟆（一枚，燒灰） 蛇蛻皮（炒） 蟬殼（各一分）
上件為極細末，入麝香末半錢研勻。但是一切疳，至午時後以暖水調下半錢，一二歲即服一字。後煎桃柳湯，放溫浴兒了，便用青衣蓋，當有虫出，即效。
青黛丸 治五疳體熱，干瘦發立，鼻痒有虫，不欲飲乳。
青黛 蘆薈 人中白（各半兩） 豬牙皂角 蟬殼（各半分） 麝香（一分） 胡黃連（三分） 蟾涎 人乳汁（各少許）
上件為末，五月五日午時修合，以粽子肉、棗肉、及蟾涎、乳汁丸，如黍米大。
以桃柳湯浴兒後，以米飲下三丸。後著青衣裹兒，看身上有虫出，青黑者不堪，白黃赤者易瘥。
〔錢乙〕 胡黃連麝香丸 治疳氣羸瘦，白虫作。
胡黃連 白蕪荑（各一兩半） 麝香（一錢） 黃連 木香（各半兩） 辰砂（一分） 上末，面糊丸，如綠豆大。米飲下五七丸，至三五歲可十五丸，無時。
〔錢乙〕 榆仁丸 治疳熱瘦悴有虫，久服充肥。
榆仁 黃連（各一兩）
上為末，用豬膽七枚，破取汁，與藥同和，入碗內，甑上蒸九日，每日一次，候日數足，入研麝香半錢，湯浸蒸餅和丸，綠豆大。每服五七丸至一二十丸，米飲下。
蛔疳
小兒食乳飯早，食肉太早，或腸胃停蓄甜膩，化為蛔虫，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，搖頭齒痒是也。玉訣歌︰惡哭痰青蛔咬 心，涎生積冷痛難任，每餐甜物並時果，致得虫生病轉深。先用使君子散、蘆薈 丸取蛔，後溫脾胃。
使君子散 治小兒疳蛔。
使君子（十個，瓦上炒，為末） 甘草（膽汁浸一夕） 白蕪荑（各一分） 苦楝子（五個，炮，去核） 上末之。每服一錢，水煎服。
蘆薈丸 治小兒疳蛔。
蘆薈 安息香 胡黃連 枳殼（麩炒。各一錢） 使君子（三七個，炒） 蕪荑（一分） 定粉（一錢半） 麝香 （少許） 上末， 豬膽糊丸，如綠豆大。五七丸，米飲吞下。
〔張渙〕 三根散 治蛔疳虫動，啼叫不止，每至月初間尤甚，狀如神祟。
貫眾根 棠梨根 醋石榴根（各一兩） 栗刺 故綿 干漆（各半兩）
上件藥六味，並燒灰存性，搗、羅為細末。每服一錢，用水八分，煎四分，去滓放溫服，不拘時候。
除毒丹 此方治蛔疳不瘥，傳染兄弟姊妹。
鬼臼（一兩，去毛） 苦參（銼） 青葙子 草龍膽（各半兩） 硫黃 緋絹 干蝦蟆 白礬（各一分）
上件藥並燒灰存性，搗、羅為細末，煉蜜和，如麻子大。每服十粒，磨沉香湯下，量兒大小加減。
豬肚丹 治小兒疳瘦盜汗，多倦少力，大便有虫，曾經大效。
川黃連（揀淨） 胡黃連 木香（各一兩） 羌活 蘆薈 肉豆蔻 鱉甲（酥炙，去裙 ） 白蕪 荑（各半兩）
上件搗，羅為細末，用 豬肚一個，洗刮令淨，先以好香白芷二兩，納肚中蒸 極熟，去白芷不用，卻入諸藥，縫合再蒸如泥，取出同豬肚搗二三百下，成膏，丸如黍粟大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
谷精丹 治諸病下虫如絲發，或如馬尾，甚者，便至夭傷。
谷精草（三兩，入餅子納鹽泥固濟，用慢火煨通赤為度，取出） 干蟾（三枚，五月五日取者，用酥炙黃） 皂莢 （三寸，燒灰） 胡黃連 瓜蒂 母丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次入） 粉霜 蘆薈 麝香（各一分。並細研）
上件都拌勻，用豬膽汁和如黍米大。每服十粒，米泔放溫下，量兒大小加減。
桃柳湯 服諸藥後用此法助之。
桃枝（二兩） 柳枝（二兩）
上件並銼碎，以水兩大碗，煎數沸，通手浴兒，甚佳。浴兒畢，用一青衣服蓋之，疳虫自出，為驗。
小兒合地，面無顏色，啼聲乍高，狀似心痛，往往口乾，發動有時，醫人不識，妄 呼見祟，不知小兒曾吃生肉，肉化為虫，此方大效。 苦楝丸 苦楝根 鶴虱 朱砂（各一兩） 檳榔（三個） 麝香（一錢） 上末，面糊丸，如小豆大。每服三丸，白湯下，日三服。忌毒物。
下虫丸 治疳蛔諸虫。
新白苦楝根皮（酒浸，焙） 綠包貫眾 木香 桃仁（浸，去皮，焙） 蕪荑（焙） 雞心檳榔（各二錢） 鶴虱（炒，一錢） 輕粉（五分） 干蝦蟆（炙焦，三錢） 使君子（五十，取肉，煨）
上為末，面糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。內加當歸、川連各二錢五分。
脊疳
虫食脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻嚙爪甲是也。
《聖惠》 金蟾散 治小兒脊疳，頭大項細，四肢黃瘦，肚大胸高，毛發干立。
蟾（一枚、大者，涂酥、炙令焦黃） 夜明砂（微炒） 桃白皮 樗根白皮 地榆 黃柏（各銼） 訶梨 勒（煨，用皮） 百合 白蕪荑（微炒） 人參（去蘆頭） 川大黃（銼碎，微炒） 黃連（去須。各三分） 胡粉 （三錢） 丁香（三七粒） 檳榔（一分）
上件藥搗，細羅為散。每服、用粥飲調下半錢，日三服。
地骨皮丸 治小兒脊疳，漸漸黃瘦，以手指擊之，背如鼓響，脊骨高是也。此因奶熱所致。
地骨皮 紫參 黃 （銼） 川大黃（銼碎，微炒） 郁李仁（湯浸，去皮尖，微炒。各半兩） 龍膽（去蘆頭） 子芩 枳殼（麩炒微黃，去瓤） 木香 豬苓（去黑皮） 海蛤（細研。各一分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大，每服以溫水研下五丸，日三服，量 兒大小加減服之。常得微利為效。
殺疳丸 治小兒脊疳，日漸羸瘦，腹中有虫。
沒石子 瓜蒂 鶴虱（並細研，各半兩） 蟾頭（炙令焦黃） 蘆薈 青黛（並細研，各半兩） 麝香（細研） 膩 粉（研入。各一分）
上件藥搗，羅為末，以糯米飯和丸，如黍米大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，以意加減。
蘆薈丸 治小兒脊疳，腹內有虫上攻，背膂脊骨漸高，肌體羸瘦。
蘆薈 青黛 朱砂 麝香（各細研） 熊膽（研入） 胡黃連 貫眾 地龍（微炒） 黃連（去須） 蟬殼（微炒，去足） 雷丸（各半兩） 蝦蟆（一枚，涂酥炙，令焦黃）
上件藥搗，羅為末，用蝸牛肉研和，丸如麻子大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，增減服之。
青黛丸 治小兒脊疳，四肢瘦弱，腹脹壯熱，頭發干疏，時時煩渴，脊骨如鋸。
青黛 朱砂（各細研） 夜明砂（微炒） 定粉（各一分） 蟾酥（研入） 熊膽（細研） 羚羊角（屑） 犀角 （屑。各半分） 黃連（半兩，去須） 麝香（一錢，細研）
上件藥搗，羅為末，用軟飯和丸，如綠豆大。每一歲以粥飲下二丸。
第五脊疳，十指爪甲痒痛，頭發焦干，肚腹虛鳴，脊骨如鋸，時時下痢，狀如青澱 或膿或血。
朱砂丸 天靈蓋（炙，一個） 柴胡 白朮 麝香（各一錢） 檳榔（一個）
上件，棗肉為丸如麻子大。每服三丸，米飲棗湯下。
〔朱氏〕治小兒脊疳瀉血不止方 定粉 好棗（十個，搗碎） 頭發（少許，剪碎）
上件為團，磚襯，火 通赤，細研。米飲下半錢。
〔莊氏〕治小兒久下血不止謂之歷脊疳方 用穿山甲，米醋浸炙，為末。每服一錢，米飲調下，食空服。
腦疳
胎中素挾風熱，生下乳哺越常，頭皮光急，滿頭餅瘡，腦熱如火，發結如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也。
《仙人水鑒》小兒三歲以下，多睡臥合面在地者，便是腦中疳氣，宜服此方。
黃葵花 菊花 釜下墨 消石 柏葉（各等分）
上為散，吹入鼻中，永不合面臥地也。吹鼻中有惡物似泥泄數條，即便是腦中疳氣，此是殺人之本。
小兒腦疳，乳母宜服此方。
柏葉 松葉 黃葵花 鼓子花 鱉甲 虎骨 檳榔 大黃（各二兩） 上並生為末，與醋三升煎膏，丸如綠豆大。每日空心，飲下三丸，效。
《藥性論》治小兒腦疳方
上，研蘆薈不以多少，為細末。每用少許吹鼻中，殺腦疳鼻中痒。
《聖惠》 牛黃丸 治小兒腦疳，身熱發枯。
牛黃 蘆薈（各細研） 熊膽（研入） 胡黃連 木香 犀角（屑。各一分） 龍腦 麝香（各細研） 蟾 酥（研入。各半分） 青黛（細研，半兩）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，以面糊和丸，如黃米大。每服以溫水下五丸，日三服，量兒大小，以意加減。
龍腦丸 治小兒腦疳，羸瘦煩熱。
龍腦 麝香 雄黃（各一錢） 胡黃連（末） 牛黃 朱砂 熊膽 蘆薈 干蝦蟆（灰。各一分）
上件藥都研令如粉，以水化熊膽和丸，如麻子大。若硬，更入糯米飯同丸。每服用薄荷溫湯下三丸，日三服，量兒大小，以意加減。
吹鼻龍腦散 治小兒腦疳，鼻塞頭痛，眼目昏暗，羞明怕日。
龍腦 麝香（各細研少許） 蝸牛殼（炒令黃） 蝦蟆（灰） 瓜蒂 黃連（去須） 細辛（各一分）
上件藥搗，細羅為散，入瓷合內貯之。每取少許，吹於鼻中，每日兩上用之。
治小兒合面臥地多睡，或氣急面黃，哭聲高叫，或心痛口乾，蓋是因曾吃生肉如此，腹內有虫方。
鶴虱（二分） 茯苓（一兩，煨） 木香（一分） 苦楝根（三兩） 檜株根（半兩） 上先將二味根，用水一斗煎成膏，然後將三味為末，搜和成丸黍粒大。每服三五丸米飲下。（莊氏第十三候用此方） 第七腦疳，鼻下赤爛，身心煩躁，鼻內生瘡，頭發自落，日夜痛無休歇，狀似鬼形， 安息丸 安息香 丁香 胡黃連 麝香 雄黃（各一錢） 肉豆蔻 金銀箔（各五片） 上末，煉蜜丸，如麻子大。每服三丸，米湯下。
龍膽丸 治腦疳腦熱瘡。
龍膽草 升麻 苦楝根皮（焙） 赤茯苓 防風 蘆薈 油發灰（各二錢） 青黛（干） 黃連（淨。各三錢）
上為末， 豬膽汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷湯下。仍以蘆薈末入鼻。
干疳
身體壯熱，或時憎寒，舌澀口乾，睡多盜汗，皮膚枯燥，發立毛焦，乳食雖多，肌肉消瘦，四肢無力，好睡昏昏，日往月來，轉加 瘁，是其候也。瘦瘁少血，舌干多啼，其病在心。目不轉睛，雖啼無淚，其病在肝。身熱尿干，手足清冷，其病在腎。聲焦皮燥，大便干結，其病在肺。搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾。
《仙人水鑒》獨治干疳方
天靈蓋 生鱉甲 波斯青黛 黃鹽（以上各一分。陶隱居云，北海黃鹽草粒粗，以作魚 及咸菹）
上並同研令細。日服一字，空心熟水下。若是濕疳，不治，干疳，治之不過三服，神效。
《聖惠》 天竺黃散 治小兒干疳，心臟煩熱，眼目赤澀，皮膚乾燥，夜多盜汗，羸瘦不能乳食。
天竺黃（半兩） 牛黃 雄黃 朱砂 蘆薈 麝香（各細研） 蟾頭（炙令焦黃） 胡黃連 犀角（屑） 木香 甘草（炙微赤，銼） 釣藤（各一分） 龍腦（一錢，細研）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服，以溫水調半錢，日三服，量兒大小，以意加減。
治小兒干疳體瘦煩熱眠臥不安方
牛黃 雄黃 蘆薈 青黛（各細研） 丁香 黃連（去須） 熊膽（研入） 蛇蛻皮（灰） 天竺黃天漿子（微炒） 犀角（屑。各一分） 胡黃連（半兩） 蟾酥（半錢，研入） 麝香（一錢，細研）
上件藥搗，羅為末，更研令勻，以煉蜜和丸，如綠豆大。每服，以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，以意加減。
青黛丸 治小兒干疳，肌體羸瘦，皮毛干焦，發歇寒熱，昏昏多睡。
青黛（三分，細研） 牛黃 蘆薈 朱砂 麝香 雄黃（各細研） 胡黃連 蛇蛻皮（灰） 龍膽 （去蘆頭） 蟬殼（微炒。各一分） 蟾（一枚，涂酥炙焦黃）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用面糊和丸，如黍米大。每服以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，臨時增減。
牛黃丸 治小兒干疳，煩渴壯熱，皮膚枯燥，日漸羸瘦。
牛黃（半錢，細研） 雄黃（細研） 黃連（去須） 蘆薈 天竺黃（各一分） 龍腦 麝香（各一錢，細研） 甘草（半分，炙微赤，銼）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用糯米飯和丸，如綠豆大。每一歲，以粥飲下一丸。
胡黃連丸 治小兒干疳，瘦弱不能乳食，發立腦干，肌體柴瘦。
胡黃連（末，半兩） 朱砂 波斯青黛 蘆薈（各三分） 麝香（一分） 蛇蛻皮（一條，燒灰） 蟾酥（一杏仁大）
上件藥，都研為末，用豬膽一枚，取法酒一盞和藥末，都於銚子內熬如膏，丸如綠豆大。五歲至七歲，以粥飲下五丸，日三服，三歲以下三丸。
青黛散 治小兒干疳，日久不瘥，骨立形枯，諸治無效者。
青黛 朱砂 蘆薈 地龍 夜明砂（各微炒） 干蝦蟆（灰） 熊膽（各一分） 麝香（二分）
上件藥，都細研為散。每服半錢，空心以粥飲調下，更用少許藥吹入鼻中。後以桃枝湯看冷熱浴兒，衣蓋，有虫子出為效也。
牛黃丸 治小兒干疳，體熱羸瘦，心神煩躁，少得眠臥。
牛黃（細研） 朱砂（細研，水飛過） 子芩 犀角（屑。各半兩） 麝香（一分，細研）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，以糯米飯和丸，如麻子大。每服、用粥飲下三丸，量兒大小，增減服之。
按︰干疳既是五臟之涸，則當以人參白朮散、加減八味丸之類補而濡之，若專恃以上諸丸藥，恐無愈理。
內疳
《聖惠》云：小兒乳食不消，心腹虛脹，眼目澀痒，體熱皮枯，腸胃不調，痢下五色，漸漸羸瘦，虫蝕肛腸，日月彌深，痢轉不止，故號內疳。錢氏云：疳在內，則目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也，宜使君子丸。
使君子丸 治臟腑滑，及疳瘦下痢，腹脅脹滿，不思乳食，常服安虫補胃，消疳肥肌。
濃朴（去粗皮，姜汁涂炙，半兩） 使君子（去殼，一兩，面裹煨） 陳皮（去白，一分） 甘草（炙，銼，半兩）訶子（半兩，半生半煨，去核） 青黛（半兩，是兼驚及帶熱渴者，宜此方，如只臟腑不調，不用青黛）
上為細末，煉蜜和丸，如小雞頭大。每服一丸，米飲化下，兒生百日以上、三歲以下服半丸，乳汁化下。元方，無青黛。
東垣濃腸丸 治小兒失乳，以食飼之，不能克化，或生腹脹，四肢瘦弱，或利色無常。
陳皮 半夏 蒼朮 人參（各三分） 麥 枳殼 曲末（各五分） 青皮 濃朴（各二分）
上為細末，面糊丸，如麻子大。每服二十丸，溫湯送下。忌飽食。
張渙金粟丹 治腹大疳瘦，好吃泥土，泄利不調。
干蟾（五枚，酥炙焦黃） 川黃連（夏用二兩，冬用一兩） 母丁香 濃朴（姜汁製） 草龍膽（各一兩） 夜明砂（微炒） 蟬殼（洗） 訶子皮（微炮。各半兩。以上搗羅為細末，次用） 好朱砂（細研，水飛） 青黛（研，各一兩） 好麝香（半兩，研）
上件一處拌勻，用煉蜜一半、白面糊一半，和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
《本事》 芎朴丸 治小兒疳瘦，瀉白水，腹脹。
芎 濃朴（各一兩） 白朮（半兩）
上為細末，煉蜜丸，如小彈子大。每服一丸，米飲化下，三歲以下半丸。
小兒腹大泄瀉，水穀不化，吃食不知飢飽，累效。
神曲（炒） 麥芽（炒） 三棱 青皮 香附 山楂 濃朴 甘草 藿香 枳實 地黃砂仁 黃連 棗子（各等分）
上為末。白湯調下，量兒加減。
《聖惠》 木香丸 治小兒內疳，乳食不調，心腹脹滿，肌膚羸瘦，下痢無常。
木香 蟬殼（微炒，去足） 麝香（細研） 黃連（去須） 黃丹（微炒） 熊膽（研入） 夜明砂（微炒） 干蟾（涂酥，炙微焦。各一分） 赤石脂（半兩） 肉豆蔻（一顆，去殼） 田父（半兩，炙令微黃）
上件藥搗，羅為末，用水浸蒸餅丸，如麻子大。每服，以溫粥飲下二丸，量兒大小，以意加減。
蘆薈丸 治小兒內疳，四肢羸瘦，腹脹鼻痒，皮膚乾燥，下痢不常。
蘆薈 雄黃（各細研） 沒石子 蟬殼（微炒，去足） 蛇蛻皮（灰） 丁香 熊膽（研入。各一分） 麝 香（細研） 蟾酥（研入。各一錢） 黃連（半兩，去須）
上件藥搗，羅為末，煉蜜、和丸如黃米粒大。每服以粥飲下三丸，日三服，別研一丸，吹入鼻中，量兒大小，以意加減。《聖惠》又收治疳痢。
麝香散 治小兒內疳，下痢不止，肌體消瘦，諸治未瘥。
麝香 蘆薈（各細研） 蛇蛻皮（灰） 夜明砂（微炒） 蝸牛殼 黃連（去須，微炒） 沒石子（各一分） 黃丹 定粉（各微炒，一兩） 訶梨勒（半兩，煨，用皮）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服以粥飲調下半錢，早辰午後各一服，看兒大小，加減服之。
胡粉丸 治小兒內疳，下痢不止，昏沉多睡。
胡粉（微炒） 青黛（細研。各半兩） 黃連（末，一兩，微炒） 麝香（一錢）
上件藥同研令細，以豬膽一枚取汁、和丸如黃米粒大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小以意加減。
《譚氏殊聖》 寶命丹 治內疳。
皂角（一兩，炙令焦黑色，去皮為末，三分） 巴豆（二七個，去心膜，細研，新瓦上出油了，用之） 雄雀兒糞（二錢）
上細末，以粟米飯丸，綠豆大。空心，溫水下三丸。
外疳
錢氏云：疳在外，則鼻下臭爛，自揉鼻頭，上有瘡，不著痂，漸繞耳生瘡，今分走馬疳、口齒疳、鼻疳、眼疳，臚列諸方如下︰
走馬疳
走馬疳，疳蝕之極也，乃五臟蒸熱上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙邊肉腫爛，口內氣臭，身微有潮熱，吃食不得，齒縫出鮮血，常動搖似欲脫，肉爛自漏落。治之先以淡淡鹽湯洗口內，即下紫金散摻之，一日三次，揩殺牙邊肉內虫。如大假甚，即下秋霜散摻之，然後將朱砂膏、牛黃膏、天竺黃散、夾調理（此茅先生法）。或以天竺黃散夾地黃膏亦好，（此《惠眼》法）如此調理即安。如調理不退，先落齒一兩三個，即死不治。相次面光發，腮漏見骨而殂。《形証論》先與退脾肺風熱，宜吃檳榔散五七服後，用此藥貼齦上。以大棗一個，砒少許，去棗核，入砒在內，燒灰存性，臨臥時貼齦上，數次效。〔曾〕凡得此候，多因氣虛受寒，及有宿滯留而不去，積溫成熱，虛熱之氣上蒸。或食甘酸咸膩之物，而脾雖喜甘，積滯日久，蘊熱上熏於口。
致齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成虫，侵蝕口齒，甚致腮頰穿破，乳食不便，面色光浮，氣喘熱作，名走馬疳。治之之法，先去積熱，用當歸散合三棱散，水姜棗煎服，次投蘆薈丸、玉露飲，及以溫鹽水灌漱，或軟雞翎蘸鹽水拂洗，略拭乾，仍以燒鹽散、內金散、密陀僧散敷之。若經久不愈者，傳於唇之上下，乃成崩砂証，或穴發滿腮，齒落骨露，飲食減少，氣促痰鳴，必致危矣。
紫金散（茅先生名黑鉛散） 治小兒走馬疳。
黃丹 蛇床子（炒，令黑） 地龍（炒令黑。各半兩） 青礬（一分， 過） 上末。每服一字，揩牙齦上，一日三次揩。
秋霜散 治小兒崩砂。
好砒（半兩） 白礬（四分）
上，用水三分一盞，先煎水令蟹眼沸來，便下砒 ，水干為度。即下白礬末同干為末，取出，入好麝香少許，好坯子少許，同拌合為末。每使一字，用鵝毛點拂牙齦上，一日三四回拂，即愈。
《惠眼》 秋霜散 治崩砂齒齦欲落。
粉霜 砒霜 白礬（各一錢）
上為末，用北艾一大團裹定上件藥末，以鍛石滲艾上後用碗盛，發火燒盡，細研。以手捻少許，揩齒上，用鹽湯漱口。燒時，以盞子蓋定，恐走了藥氣。
乳香丸 治走馬牙疳如神。
乳香 輕粉 砒（研。各五分） 麝香（少許）
上，先將乳香研細，入輕粉麝砒，共再研勻，用薄紙一韭葉闊，去藥內按過，揉紙少許、丸如黃米大。臨臥，將藥填在患處，至明則愈。忌食醬醋鹽等物。
〔錢乙〕 龍骨散 治疳口瘡，走馬疳。
砒霜 蟾酥（各一字） 粉霜（半錢） 龍骨（一錢） 定粉（一錢半） 龍腦（半字）
上，先研砒粉極細，次入龍骨再研，次入定粉等同研。每用少許敷之。
上方，皆犯砒，非極不用。
《仙人水鑒》 治小兒走馬疳虫透損骨者方
上，用天南星一枚，當心剜作竅子，安好雄黃一塊在內，用大麥面煨，候雄黃熔作汁，以盞子合定，出火毒一宿，去面研為末，入好麝香少許，掃在瘡上，驗。
《集驗方》治小兒走馬疳。
上，用蠶蛻紙不計多少，燒成灰存性，入麝香少許，貼患處，佳。
〔茅先生〕 小兒崩砂方
雞內金 蘆薈 白礬（火 ） 乳香 地龍 麝香 上各少許為末，候小兒睡著，以藥末摻牙齦上。
定命散 治小兒走馬疳。
白礬 綠礬（各等分，炒一大錢）
上同研勻，用大麥面五錢，蔞蔥一寸研爛，將面同搜和，軟硬得所為餅子，將 研勻者藥裹在中心，用文武火燒存性，於地坑內出火毒一宿，又研如粉，入鉛霜 二錢同研令細。每服一剜耳許，揩牙上一二遍。
蟾灰散 治小兒走馬疳。
干蝦蟆（一個大者，燒存性） 五倍子（各一錢） 麝香（少許） 上同研。蜜水調涂齒根上，未止，更用之。
聖散子 治小兒走馬疳。
膽礬 龍膽草（各一兩）
上同於瓦瓶中 煙盡，略存性。貼瘡上。
生金散 治小兒走馬疳。
天南星（一個重一兩者） 綠礬（一兩）
上，先安排南星在干地上，用礬與南星同處，四邊以灰火燒，煙盡為度，取出後研如粉，入當門子一粒，先含漿水洗，貼之。
《劉氏家傳》 李琬麝香散 治小兒走馬急疳，口臭牙齒損爛及攻蝕唇鼻腮頰，累治未效者，可用此方。
麝香（一錢，真者） 黃柏（一兩，去皮，杵末） 青黛（半兩，上好者） 雄黃（一分，飛研）
上件，杵研極細。如有患者，先以綿纏箸，擦卻齒上蝕損死肌，以軟帛拭去惡血，量瘡大小干摻，日夜五次用之。或血盛並多、不定者，加定粉半兩同研，用如前法。
黑神散 龍膽草（銼） 青膽礬
上等分，用甘鍋子一個，先入膽礬在內，次入龍膽草，用鹽黃泥固濟，留一眼子，周迥用炭火燒至眼子上煙斷為度，放冷取出研細，入麝香少許。如有患人，看瘡內大小，干擦貼之立效，牙疼干擦，牙根有鮮血出並腫爛牙，擦之即愈。
〔孔氏〕 無比散 治小兒走馬疳。
麝香（一分，別研） 真蟾酥 綠礬（各半分） 膽礬 沒藥（各二分） 上四味，一同用大磚一口，鑿中心作竅穴子，勿令透地，便安四味藥在穴中，周迥用紅著炭三斤燒過，取出同麝香再研勻。如有患者，以雞翎微濕沾藥末，掃於小兒齒上，立效。
《王氏手集》治小兒走馬疳，口鼻生瘡，牙齦腫爛，諸藥不能治者。
槲葉（十片，干者） 麝香（少許）
上以蘆薈為末，水調涂葉上，炙乾，又涂又炙，凡涂炙數遍，為末。瘡濕乾摻。
安師傳走馬疳藥方（此疳齒中不住血出多）
上用蠶蛻紙燒灰止血，時間令住，若用地骨皮中嫩處為末貼之，便永止。
〔曾氏〕 燒鹽散 治走馬疳牙根肉潰爛黑臭。
橡斗子（不拘多少）
上每用大者兩個，入鹽滿殼，蓋作一合，或五六個至十數個，安在火內和鹽燒 透，取出地上，以瓦碗蓋定存性，候冷入麝香少許，乳缽內極細杵勻。每以半錢 涂搽患處。常收，用小瓦合盛貯，勿使紙裹，蓋能作潤。
內金散 治牙根肉臭爛黑色，有虫作痛。
雞內金（即雞膈內粗皮，陰乾，一兩） 白芷 銅青（各半兩） 麝香（一字）
上，前三味銼晒或焙，為末，仍以麝香乳缽內同杵勻。每用一字或半錢，干擦 患處，先用溫鹽水灌漱後敷藥。
密陀僧散 治走馬疳齒焦黑爛。
密陀僧（一兩） 輕粉（五十帖） 麝香（一字）
上件為細末，同輕粉、麝香乳缽內杵勻。每用半錢，擦患處。
走馬牙疳神效方 干姜、白礬、棗子燒焦存性，為末。敷患處。尿桶中白焙乾為末，入冰片少許。揩牙立效。
上自《水鑒方》以下不犯砒，為妥。
治走馬牙疳，用溺桶中白垢、火 過，每一錢入銅綠三分、麝香一分半，敷之立愈。
紅鉛散 治走馬疳。
綠礬不以多少，色鮮明者，入干鍋，用炭火燒，鍋赤傾出，以好酒洒拌勻，再入鍋，如此數遍，色紅，研作細末，入麝香少許。先以溫漿水洗漱淨，用指蘸藥，有疳處貼之。
〔演山〕 蘭香散 治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至崩砂出血齒落者。
輕粉（一錢重） 蘭香子（一錢，末） 密陀僧（半兩，醋淬，為末）
上研如粉。敷齒及齦上立效。
議曰︰嬰孩受病，証候多端，良由氣郁三焦，疳分五臟，內有腎經常虛，得疳，名之曰急，以馬走為喻，治療頗難，此等一証，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。盛則齦爛，名曰潰槽。又盛血出，名曰宣露。重則齒自脫落、名曰腐 根。其根既腐，何由理之，今將秘方具述於後。
敷齒立效散 鴨嘴膽礬（一錢匙，上 紅，研） 麝香（少許）
上研勻。每以少許敷牙齒齦上。又一方，用蟾酥一字，加麝和勻。敷之。
議曰︰血之流行者榮也，氣之循環者衛也，變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾，其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之，虛臟所受，何臟為虛，蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨，惟齒受骨之余氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥甘露飲、地黃膏、化毒丹、消毒飲，其外証以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌與食熱毒之物。此疳不同常証，乃系無辜有作，醫宜深究，保全為上，若用常方，難擬愈活。
獨活飲子 治腎疳臭息候。
天麻 木香 獨活 防風 麝香（少許，為細末研和入）
上各二錢重，為末。每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。
三黃散 治腎疳崩砂候。
牛黃 大黃 生地黃 木香 青黛
上等分，為末。每服一錢匕，熟水調服。
人參散 治腎疳潰槽候 肉豆蔻（炮） 胡黃連 人參 杏仁（炒） 甘草（炙）
上件各等分，為末。每服一錢匕，小者只半錢，溫熟水調服。
檳榔散 治腎疳宣露候。
木香 檳榔 人參 黃連 甘草（炙）
上等分，為末。每服一錢，小者半錢，熟水調服。
黃 散 治腎疳腐根候。
黃 （蜜炙） 牛黃 人參 天麻 全蠍（炒） 杏仁（炒） 白茯苓 川當歸 生地黃（洗） 熟 干地黃（洗）
上等分，為末。每服一錢，小者半錢匕，煎天門冬熟水調服（麥門冬亦得。）
地骨皮散 治腎疳齦 牙齒肉爛腐臭，鮮血常出。
生干地黃（半兩） 真地骨皮 細辛（各一分） 五倍子（炒令焦，二錢重）
上件為細末。每用少許敷之，頻有功效。吃不妨。
議曰︰《本經》所載疳証有五，謂五臟所受，故得其名，今述腎疳一臟有五証候者，最為要急，不可同常。此疾共陳有五種候敷，迅疾可畏，乃知走馬之號不誣，初發之時，兒孩口臭上干，胃口氣息臭郁。漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑。又進從牙槽內發作瘡 ，破潰膿爛。又進熱逼筋脈，時時血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫。六七歲孩，落盡不複更生，豈可治療，今以妙方，宜速與傳變而理，不待疾作而後藥也。
茅先生朱砂膏 治小兒驚積驚熱。
朱砂（半兩） 硼砂 馬牙硝（各三錢） 真珠末（一錢） 玄明粉（二錢，並別研） 龍腦 麝香（各一字）
上件各為末，於一處拌和合用，好單角起，不久其藥自成膏。如小兒諸般驚，用藥一黃豆大，常用金銀薄荷湯少許化開下。如遍身潮熱，用甘草煎湯下。狂躁 惡叫，用生地龍自然汁化下。一臘及一月日內小兒，不便下藥，可用藥使乳調，涂在奶上，令牙兒吃奶吮下。
〔茅先生〕 牛黃膏 治小兒膈熱及諸熱，鎮心解毒。
川郁金（半兩，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、銚內煮乾，不用皂角、巴豆） 馬牙硝 甘草（炙。各半兩） 朱砂（一錢） 硼砂 寒水石（各一分） 龍腦 麝香（二味，隨意入）
上件為末，煉蜜為膏，芡實大。每服一丸，麥門冬熟水化下。
天竺黃散 治小兒諸熱。
天竺黃 川郁金（用皂角水煮乾） 茯苓（去皮） 麥門冬（各半兩） 蟬蛻（去足） 全蠍（去土，十四個） 白僵蠶（各十四個） 甘草（一兩，炙） 朱砂（一分） 龍腦 麝香（隨意所入）
上件各淨洗，研、羅為末。每服半錢、一錢，用蜜熟水調下。
三解牛黃散 治小兒潮熱、實熱。
白僵蠶 全蠍（去土炙） 防風 白附子 川黃芩 桔梗 川大黃 甘草（炙） 白茯苓 人參 川郁金（用皂角 水煮乾）
上前件，各等分為末，各淨洗細研。每服半錢、一錢，用薄荷、蜜、熟水調下。
《惠眼》 地黃膏 天竺黃散（一名金朱飲子） 二方並見初生門重舌條。
《形証論》 檳榔散 檳榔 大黃（蒸） 青皮（各二錢五分） 黑牽牛（一錢） 木香（少許，炮） 為細末。薄荷、蜜水調下一錢。
當歸散（潮熱） 三棱散（宿食） 蘆薈丸（本門通治條） 玉露飲（積熱）
口齒疳
《聖惠》云：其候唇口痒痛，牙齒峭黑，舌上生瘡，腦中干熱，齦肉赤爛，頰腫齒疼，熱毒熏蒸，口多臭氣。
按︰此即走馬疳之輕而慢者，《聖惠》形容似太過。治法宜清胃散、甘露飲內服，外用五倍子（炒黑）、綠礬（燒紅）、人中白等分，入米片少許揩牙，或加檳榔末殺虫亦得。
《譚氏殊聖》治小兒大人牙疳諸惡瘡方 黃丹（飛過） 乳香 白礬（飛） 坯子胭脂（各一錢） 輕粉 麝香（少許）
上件為細末。看瘡大人，臨時用藥，先用漿水洗瘡淨上藥，干摻。
《聚寶方》 黃礬散 治大人小兒齒齦宣露，骨槽風，小兒急疳齦肉爛，惡腫痛。
黃礬（一兩，研入甘鍋，燒通赤） 生干地黃 梧桐律 川升麻（各半兩） 干蝦蟆頭（二枚，炙焦）
上五味，為末。每用半錢干貼，良久吐津，甘草水漱口，一、兩服立效。一方，用熟干地黃及蟾頭燒灰。
《劉氏家傳方》治小兒口中疳瘡，皆下部有虫，燒大麻子煙熏之。
《莊氏家傳》治小兒牙疳壞爛方 百藥煎 坯子胭脂
上各等分，為細末，羅過。貼患處。
《吳氏家傳》 青霞散 治小兒口齒疳。
蝦蟆（一個，燒灰） 甘草（炙） 青黛（各一分）
上研為細末，更入真麝少許。或兒滿口有瘡臭爛落下牙齒者，以雞翎掃上立效。
凡用，先以鹽湯漱口了，干拭用。
安師傳治小兒口齒並喉 疳瘡如白膜者用輕粉黃丹等分，乳汁和，涂瘡上。即時如殼退下。
治小兒疳蝕動唇齒及瘡生方 蟾頭（一個，大者，燒灰） 麝香（半錢）
上研勻如粉。摻於瘡上立效。
治小兒唇口及齒根宣露牙齦生瘡臭爛方 葶藶（炒） 胡黃連（各二錢） 黃丹（半兩）
上為末。每半錢於牙齦上貼之，不得咽津。（莊氏第十二候用此） 秘方治牙疳腐爛及下疳瘡海巴（白者二個，赤者一個） 銀朱 輕粉（各五分） 海螵蛸（一分） 真珠（二分） 龍骨（二分） 共為細末。用冷茶漱淨，將藥敷上。
鼻疳
《聖惠》夫肺氣通於鼻，鼻者肺之候，若小兒乳食不調，上焦壅滯，令疳虫上蝕 於鼻也。其候鼻中赤痒，壯熱多啼，皮毛干焦，肌膚消瘦，咳嗽上氣，下痢無常，鼻下連唇生瘡赤爛，故曰鼻疳也。
治小兒鼻下赤爛，心煩躁，鼻中生瘡，漸漸轉多及身上，焦躁、日夜疼痛，急治之方 訶子（二個） 豆蔻（三個） 黃連（六分） 防風（半兩） 朱砂（一分）
上為末，飯丸麻子大。每服荊芥湯下三丸。
〔湯氏〕 五福化毒丹 治 鼻，清膈涼血。
玄參 桔梗（去蘆，各一兩） 赤茯苓 人參 馬牙硝 青黛 甘草（各一分） 麝香（五分） 一方有龍腦（五分）
上除麝香、牙硝另研，一處為末，次和青黛等，煉蜜丸，如芡實大，金銀箔 為衣。薄荷湯化下。瘡疹餘毒，磨生犀角水下。上焦熱壅口齒、鮮血宣露臭氣，用生地黃汁化下。食後。
澤瀉散 治小兒肺積，鼻內生瘡及鼻下赤爛。
川澤瀉 川郁金（生） 甘草（炙） 山梔子仁（炒。各一分）
上為末。每服，嬰孩一字，二三歲半錢，五七歲一錢，甘草湯調下，一日二服。
宜再用青金散敷之。
枇杷葉散 自製 治鼻疳赤爛。
枇杷葉（去毛，陰乾，一兩） 山梔子（半兩） 百部 檳榔（各二錢半）
上為細末。每服三錢，兒小者二錢，更小一錢，白湯調下。
田氏治法，先用甘草、白礬湯洗淨，後摻蘆薈、黃連、黃柏末，日三敷。一方，用米泔洗，黃連末敷，日三四次，亦佳。
青金散 銅青 白礬（生。各一錢）
上為末。每用少許，敷鼻下。
〔錢乙〕 蘭香散 蘭香葉（菜名，燒灰，二錢） 銅青（半錢） 輕粉（二字）
上為細末令勻，看瘡大小干貼之。
〔張渙〕 石膽散 治鼻疳病，疳虫上蝕於鼻赤痒，及連唇生瘡赤爛。
石膽（一兩） 地龍（一分，洗淨） 頭發（燒灰） 莨菪子（生用。各半兩）
上件搗羅為細末，入麝香一錢同研勻。每服一字，貼於瘡上。
《吉氏家傳》治鼻下赤爛疳方 青黛（一錢） 麝香（少許） 熊膽（末，半錢）
上末。睡時貼少許在鼻下。
《朱氏家傳》治小兒鼻下濕痒疳瘡方
上用大棗一枚去核，以白礬一塊納棗中，文武火 存性，細研。涂瘡，如瘡干，以麻油調涂。
《聖惠》 吹鼻蟬殼散 治小兒鼻疳痒 蟬殼（微炒） 青黛（細研） 蛇蛻皮（灰） 滑石 麝香（細研。各等分）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每用綠豆大吹入鼻中。日三用之，疳虫盡出。
錢氏白粉散 治諸瘡。
烏賊魚骨末（三匕） 白芨末（二匕） 輕粉（一匕）
上末。先用清漿水洗拭過貼之。
眼疳
《龍木論》治小兒疳眼外障。此眼初患時皆因腦頭上有瘡。或因經日多時瀉痢，潛沖疼痛，淚出難開，膈間伏熱氣，肝風入眼。初患此疳時痒澀，揉眉咬甲，致令翳生，赤腫疼痛，淚出難開，瞼硬，白睛遮瞞，怕日合面臥，不喜抬頭。此疾 不宜燒灸頭面，恐損眼也，切忌點藥，宜服殺疳散、退翳丸。《聖惠》論︰夫肝開 竅於目，目者肝之候，若小兒內有疳氣，肌體瘦羸，而臟腑挾於風熱，壅滯不得宣 通，因其乳食過多，胸膈痰結，邪熱之氣上攻於目，則令腦熱目痒，或赤爛生瘡，或生障翳，漸漸遮睛，久而不瘥，損於眼目，故號眼疳也。《玉訣》云：此患先與涼膈，後瀉肝，次淋洗之，即無誤也。又云：此患小兒肝熱，宜瀉肝散、蕤仁膏、涼膈退熱。又云：小兒疳眼雀目，斑瘡入眼者，先與利膈退熱涼心經，後與疳藥也。
《龍木論》 殺疳散 防風 龍腦 牡蠣 白芷 細辛 五味子（各二兩）
上為末。每服一錢，食後粥飲調下。
退翳丸 黑參 防風（各一兩） 細辛 石決明 車前子（各半兩） 桔梗 黃芩（各一兩半）
上為末，煉蜜為丸，梧桐子大。空心茶下十丸。
《玉訣》 瀉肝散 木賊 威靈仙 紫參 家菊花 羌活 蟬蛻（去足） 大黃（生） 甘草（炙） 石決明（各等分） 腦子（少許）
上為末，每用藥二錢， 豬肝一兩，批開去膜，摻藥在內，線纏，米泔煮熟，嚼下。
蕤仁膏 蕤仁（四十九粒，去皮，出油） 腦子（少許）
上研成膏。用燈心點少許。
《靈苑》 羚羊角丸 治肝肺壅熱，眼生 肉，赤脈澀痛，及赤眼障翳睛疼，痒痛羞 明，及小兒風疳爍陽眼神妙。
羚羊角（屑，晒乾脆，為末） 甘草（生） 白何首烏 瓦松（以紗絹內洗去土。各一兩） 生干地黃（洗） 郁金（炮過用，地上去火氣。各二兩）
上件六味，並細銼曝乾、搗，羅為細末，煉蜜為丸，如梧桐大。每服十五丸，用濃煎淡竹葉、黑豆湯冷下，食後臨臥服，小兒丸如綠豆大，每服七丸至十丸。
《譚氏殊聖》 退雲散 治小兒疳眼 饒啼不住。
草決明 土瓜根 大黃（炮） 玄參（各半兩） 甘草（炙） 宣連 石（井泉石是，研。各一分）
上細為散。每服一錢，水一盞，同煎至七分五度與吃。
〔張渙〕 井泉石散 治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生翳障，致損睛瞳。
井泉石（一兩） 晚蠶砂 夜明砂（各微炒） 石決明 甘菊花 黃連（去須。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度，放溫，時時服，乳食後。
《胡氏家傳》 豬膽黃連丸 治小兒疳瘦，大治肝疳作眼疾，白膜遮睛，諸藥不痊者。
胡黃連 雄黃（細研） 夜明砂（細研。各等分） 豬膽（數個） 麝香（少許，不入膽煮）
上為末，以豬膽汁調藥，稀稠得所，卻入元膽皮內以線緊系口，米泔水煮五七沸，取出放冷，先以麝香於乳缽內研細，卻入藥一處同研（不用膽皮，只取出藥，）候細，用軟飯為丸，如大麻子大。每服十丸，大者加至十五丸，米飲吞下，如疳氣盛，須用陳米飲下。
治小兒肝藏風熱，眼中不見物，及有汗方 石決明 乳香（各一分） 龍膽（二分） 大黃（半兩，煨）
上為末。每服兩錢，用薄荷溫水調下。（莊氏第十六候用此方。）
疳濕
巢氏云：疳濕之病，多因久利，脾胃虛弱，腸胃之間虫動侵蝕五臟，使人心煩懊悶，其上蝕者，則口鼻齒齦生瘡，其下蝕者，則肛門傷爛，皆難治。或因久利，或因臟熱嗜眠，或好食甘美之食，並令虫動，致生此病也。《聖惠》夫小兒嗜食甘味多而動腸胃間諸虫，致令侵蝕臟腑，此猶是 也。凡食五味之物，皆入於胃，其氣隨其腑臟之味而歸之，脾與胃為表裡，俱象土，其味甘，而甘味柔潤於脾胃，脾胃潤則虫動，虫動則侵蝕成疳也，但虫因甘而動故名之為疳也。若虫蝕下部，則肛 門生瘡爛開，急者數日便死，宜速療之。夫小兒乳食不節，冷熱相乖，傷於臟腑，致疳氣也。若脾胃虛弱，則哺乳不消，大腸虛寒，遂變泄痢，因其久痢不止，腸胃俱虛，為水濕所乘，腹內虫動，侵蝕下部，故名疳痢濕 也。
《千金》 除熱結腸丸 斷小兒熱，下黃赤汁沫及魚腦雜血，肛中瘡爛，坐 生虫。
黃連 柏皮 苦參 鬼臼 獨活 橘皮 芍藥 阿膠（各半兩）
上八味，末之，以藍汁及蜜丸，如小豆。日服五丸至十丸。（冬無藍汁，可用藍子一合，舂蜜和丸。）
姜蜜湯（《千金》）治濕 。
生姜汁（五合） 白蜜（三合） 黃連（三兩）
上三味，以水二升別煮黃連，取一升，去滓，納姜、蜜更煎，取一升二合。五歲 兒平旦空腹服四合，日二。
杏仁湯（《千金》）治 。
杏仁（五十枚） 苦酒（二升） 鹽（一合）
上三味和煮，取五合。頓服之，小兒以意量服。
治虫蝕下部方 胡粉 雄黃上二味，各等分，末。著谷道中。亦治小兒。
〔張渙〕 桃白散 治腸胃俱虛，腹內虫動，侵蝕下部，疳痢濕 。
桃木白皮 黃柏（蜜炙，銼） 黃連（去須，炒。各一兩） 蛇蛻皮（半兩，燒灰） 干蝸牛（一分，燒灰） 青州棗（五十枚，去核，燒灰）
上件同搗，羅為細末，入定粉、麝香各一分，同研勻。每服一字，粥飲調下，乳食前。
如聖丹 干蟾（七枚，燒灰） 蟬殼（半兩） 蚺蛇膽 大棗（去核，燒灰。各一分。以上搗羅為細末，次用） 黃丹定粉 麝香（並細研。各一分）
上件同拌勻，用好醋一大盞，都搗一二百下成膏，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減，或化三兩粒涂患處。若虫出乃愈。
〔錢乙〕 金華散 治小兒一切濕瘡癬疳。
黃柏 黃連（各半兩，並為細末） 黃丹（一兩，火飛） 輕粉（一錢） 麝香（一字，別研）
上同研勻。先以溫水洗後貼之。
化 丸 治諸疳生虫，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕 。
蕪荑 蘆薈 青黛（干） 川芎 白芷梢 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰（各等分）
上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，食後臨臥杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯，筆蘸洗。俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末，入鼻瘡斂。
疳瘡
《聖惠》夫小兒疳瘡生於面鼻上，不痒不痛，常有汁出，汁所流處，隨即成瘡，亦生身上，小兒多患之。亦是風濕搏於血氣，所以不痒不痛，故名疳瘡也。錢乙論 疳在外，鼻下赤爛，自揉鼻頭，上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛，蘭香散。
諸瘡，白粉散（二方並見鼻疳條。）主之。
〔張渙〕 四珍丹 治諸疳羸瘦，毛發焦黃，口鼻生瘡。
干大蟾（一枚，去四足，掰開腹，入胡黃連半兩在腹內，以線縫合，用濕紙三兩重裹，以泥四面固濟，用木炭火燒，令通赤為度，放冷、去泥，搗為細末） 蘆薈（半兩，研） 麝香（一分，研）
上件都拌勻，再研令細，以白面糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥飲下，量兒大小加減。
熊膽膏 治疳瘡不瘥。
熊膽 蚺蛇膽 蘆薈（各半兩） 黃礬（一分，瓜州者良。以上搗羅為細末，次用） 麝香 牛黃（各一分） 龍腦（一錢。並細研）
上件細研勻，以井華水三合攪勻，盛銀器中，重湯煮成膏。每用少許涂患處。
治小兒一切疳毒有瘡方 苦楝皮（五斤，銼） 七姑葉（半兩，銼） 甘草 白礬（各二兩） 蔥白（十莖）
上粗搗令勻，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗瘡處，如久患，只兩服，立效。
《譚氏殊聖》治小兒疳肥瘡，多生頭上，浸淫久不瘥，及耳瘡等，悉皆治之。
石綠 白芷（各等分）
上，以生甘草水洗瘡敷藥自愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:04
通治一切疳方
銅壁山人曰︰凡治疳，不必細分五疳，但虛則補之，熱則清之，冷則溫之，吐則治吐，利則治利，積則治積，虫則治虫，不出集聖丸一方加減用之，屢試屢驗。
集聖丸 蘆薈 五靈脂 夜明砂（炒） 砂仁 橘紅 木香 莪朮（煨） 使君子肉（各二錢） 川連 川芎 干蟾（炙。各三錢） 當歸 青皮（各一錢半） 因於虛者，加人參二錢、白朮三錢，去莪朮、青皮。因於熱者，加龍膽草三錢，去砂仁、莪朮。因於吐瀉下痢者，加白朮二錢、肉果、煨訶肉各一錢五分，去青皮、莪朮。因於積痛者，加煨三棱、川楝子肉、小 香各二錢，去當歸、川芎。因於瘧者，加鱉甲醋炙三錢。因於虫者，加白蕪荑一錢五分、川楝 子肉二錢，去當歸、川芎。因於渴者，加人參、白朮各二錢，去莪朮、砂仁。
上為細末，用雄豬膽汁二個和面糊為丸，看大小服，米飲送下。此方乃十全 丹去檳榔、白豆仁，加黃連、夜明砂、砂仁，不熱不寒，補不致滯，消不致耗，至穩至妥。
疳積散 治 乳病乳，夾乳夾食，大病之後飲食失調，平居飲食過飽傷脾，致成疳 積，面黃腹大，小便色如米泔，大便瀉黃酸臭，頭皮干枯，毛發焦穗，甚至目澀 羞明，睛生雲翳，形體骨立，夜熱晝涼，丁奚哺露等証，並用主之。
濃朴（濃而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟為末，淨一兩） 廣陳皮（去白，為末，八錢） 粉甘草（去皮淨，為末） 真蘆薈（淨末。各七錢） 蕪荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣殼，淨末五錢） 青黛（取顏 料 鋪中浮碎如佛頭青色者研，淨末三錢） 百草霜（乃山莊人家鍋底墨也，淨末二錢） 旋複花（淨末一錢半）
上件勻和成劑用。每一歲用藥一分，用燈心湯早上空腹時調服。服後，病即愈，當再用肥兒丸調理，如脾氣未實，用啟脾丸或大健脾丸。如疳氣未盡，用陳皮一兩、白朮香三錢、白茯苓五錢、加好平胃散三錢，陳米粥湯調服。
疳眼方 用生雞肝一具（不拘大小雄雌），二三歲者只用半具，外去衣，內去筋膜，研 細如面，入疳積散若干，調極勻，加好熟白酒濃薄相和，隔湯頓溫熱，空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼開翳散方止。
疳瀉痢紅白積滯，用散子加黃連（姜汁、土炒）肉果，用濃燈心湯稍加熟蜜少許調服。
食積成疳，砂仁湯調服。
《集驗方》治小兒疳氣不可療。
神效丹 綠礬（用火 ，通赤取出，用釅醋淬過複 ，如此三次）
上細研，用棗肉和丸，如綠豆大。溫水下，日進二三服。
《元和紀用經》 麝香丸 主小兒疳瘦，面黃發穗，骨立減食，肌熱驚癇疳虫。
麝香（研） 蘆薈（研） 胡黃連（末）
上等分，研勻，滴水丸黃米大。一歲三丸，三歲五丸至七丸，人參湯下，日三服，無比奇效。一方，胡黃連四分，余二物各二分，療疳痢溫瘧，無比尤驗，一名聖丸。疳藥百數，無如此者，小兒癲癇驚風，五疳三虫，服之立見功效，蛔 虫作疾枯瘁，久痢不住，熱藥調護，最難得法，唯此若神。經以四味飲、黑散、紫丸、至聖散、五加皮治不能行、蜀脂飲、並此麝香丸七方，謂之育嬰七寶，紫陽道士亦名保子七聖至寶方，專為一書者，此是也。
《靈苑》 千金丸 治小兒一切疳，久服，令兒肥壯無疾。
川楝子肉 川芎（各等分）
上，同為末，豬膽汁和杵為丸，如麻子大。量兒大小加減丸數，每以飯飲吞下，日二服，常服三丸至五丸。《張氏家傳》丸如綠豆大，分五分，用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名為五色丸，非時進，米飲下。《孔氏家傳》治疳熱下虫 方同，用臘月干豬膽膏為丸，如干，湯化動，丸綠豆大。十丸十五丸肉湯下。
疳虫如發，便看即見，稍遲即化。
太醫局蘆薈丸 治疳氣羸瘦，面色痿黃，腹脅脹滿，頭發作穗，揉鼻咬甲，好吃泥 土，痢色無定，寒熱往來，目澀口臭，齒齦爛黑，常服長肌、退黃、殺疳虫、進乳食。
干蝦蟆 大皂角（以上二味，等分，同燒存性，為末，每末一兩，入後藥） 青黛（二錢半，研） 蘆薈 （研） 麝香（研） 朱砂（飛研。各一錢）
上合研勻，湯浸蒸餅為丸，如麻子大。三歲兒服二十丸，不計時候，溫米飲下，量兒大小加減。
〔錢氏〕 膽礬丸 治疳消癖，進食止瀉，和胃遣虫。
膽礬（真者，一錢，為粗末） 綠礬（真者，二兩） 大棗（十四個，去核） 好醋（一升） 以上四物，同熬 令棗爛，和後藥︰使君子（二兩，去殼） 枳實（去穰，炒，三兩） 黃連 訶梨勒（去核。各一兩，並 為粗末） 巴豆（二七枚，去皮破之） 以上五物，同炒令黑，約三分干，入後藥︰夜明砂（一兩） 蝦蟆灰（存五分性，一兩） 苦楝根皮（末，半兩）
以上三物，再同炒候乾，同前四物，杵羅為末，卻同前膏和，入臼中杵千下，如未成，更旋入熟棗肉，亦不可多，恐服之難化，太稠即入溫水，可丸即丸，如綠豆大。每服二三十丸，米飲溫水下，不拘時。
蝦蟆丸 西京丁左藏 肥孩兒，常服得效。
干蝦蟆（大者一枚，泔浸三宿，去腸肚頭爪，淨洗，酥炙令黃香） 陳皮（去白，二錢半） 胡黃連（一兩） 郁 金蕪荑仁（各半兩）
上為末，於陶器內用 豬膽汁和令稀稠得作於飯上蒸熟為度，取出半日，丸如綠豆大。常服五、七丸，陳米飲下。
〔張氏〕 神曲散 治小兒諸般疳。
神曲 陳橘皮（不去白） 大黃（紙裹，炮熟） 芍藥（各一錢二分半） 桔梗 川芎 濃朴（姜汁製） 枳 殼（去穰，麩炒） 白茯苓（各二錢半） 人參（一錢半） 甘草（五錢，炙）
上為細末。每服一錢，入姜一片，如茶法煎服，無時。
治小兒一切疳，肌膚消瘦，瀉痢不止，口鼻生瘡，水穀不化方 蝦蟆灰（存性） 白礬 烏賊魚骨（炙） 密陀僧（各二錢半） 麝香（一錢二分半）
上為末，煉蜜丸，如綠豆大。溫水下三丸。《聖惠方》同，但麝香用半兩。（莊氏第五候用此方） 治小兒一切疳方（莊氏第十四候用此方） 蟾頭（一個，炙） 膩粉 豆豉 蕪荑 黃連（各二錢半）
上為末，軟粟米飯為丸，麻子大。早晚米飲下三丸。
又方（莊氏第十七候用此方及香連丸） 蘆薈 胡黃連 朱砂 青黛 麝香（各二錢半） 蟾酥（少許）
上為末，飯為丸，如芥子大。每服空心、臨臥，溫熟水下五、七丸。
洪州張道人傳治小兒一十二種疳，肝疳、急疳、風疳、肉疳、脊疳、口疳、腦疳、食疳、蛔疳、脾疳、腎疳、心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黃者可治，須服。
定命丹 木香 夜明砂 麝香（各一分） 蟬蛻（三分） 胡黃連（二錢） 金箔 銀箔（各五片）
上件為末，米飯丸，如麻子大。空心米飲下三丸，日三服。忌咸酸油膩。
第一肝疳，小兒雖飲乳，漸喜食肉，尤愛酸咸，只服定命丹，次服此藥。
肉豆蔻（三個） 枳殼（炒，七錢半） 茯苓 胡黃連（各半兩） 大黃 甘草 丁香 麝香（各二錢）
上為末。每服一字，米飲下，日兩服，久者五服效。
〔演山使君〕 檳榔丸 治小兒食肉太早，傷及脾胃，水穀不分，積滯不化，疾作疳痢等候，並宜服之。
肉豆蔻（一個） 生檳榔（一個） 宣連 胡黃連 陳皮 青皮 川楝肉（炒） 蕪荑（炒，去皮） 神曲 麥 （並炒） 木香 夜明砂（淘淨，炒） 蘆薈 川芎（各一錢） 麝（一字）
上件為末， 豬膽汁、薄荷為丸，如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。
議曰︰積是疳之母，所以有積不治，乃成疳候。又有治積不下其積，存而臟虛，成疳尤重。大抵小兒所患疳証，泄瀉無時，不作風候者何？惟疳瀉名熱瀉，其臟 腑轉動有限，所以不成風候，雖瀉不風，亦轉它証，作渴虛熱煩躁，下痢腫滿喘 急，皆疳候虛証。古云：疳虛用補虛，是知疳之為疾，不可更利動臟腑。發作之初，名曰疳氣。腹大脹急，名曰疳虛。瀉痢頻並，名曰疳積。五心虛煩，名曰疳熱。
毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極（受病傳臟已極。）熱發往來，形體枯槁，面無神采，無血色，名曰疳勞。手足細小，項長骨露，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰 丁奚。食加嘔噦，頭骨分開，作渴引飲，虫從口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘膩，積滯中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾元壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，則筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消虫化，漸次安愈。若以藥攻之五臟，疏卻腸胃，下去積毒，取出虫子，雖曰醫療，即非治法，蓋小兒臟腑虛則生虫，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何可利下，若更轉動，腸胃致虛，由虛成疳，疳虛証候，乃作無辜，無辜之孩，難救矣。
胡黃連丸 治嬰兒一切疳候，及一切虛痢，他藥無功，此藥極效。
胡黃連 蘆薈 草黃連 肉豆蔻（炮） 桂心 人參 朱砂 使君子（去殼） 木香 釣藤 龍齒 白茯苓（以上各一錢） 麝香（一字研）
上件各生用，為細末，取 豬膽二枚裂汁，和末令勻，卻入袋內盛之，用線扎 定，湯煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二錢）、黃丹（一錢）二味，另研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，丸如綠豆大。但是疳與痢，用粥飲下五七丸，子幼者三丸，不吃粥飲，乳頭令吮。能治一十二種痢及無辜者，功效非常。
議曰︰疳之疾危，發由於漸，痢之後逆，傳自於延（延久為逆），初見其輕，言之曰 常，後知其重，告之無門，是以痢疳皆由積毒、嬌恣口腹，因虛以致虛，因害而傷害，醫工見有此等，自是憂疑，病家欲得便蘇，豈無性急，更遷取活，展轉逾 深，或疳極而腹下痢，或熱盛而加作渴，或煩躁四體虛浮，或飲食一時嘔吐，常 方不能安愈，快劑恐越傷和，並宜服此。
肥肌丸 治小兒一切疳氣，肌瘦體弱，神困力乏，常服殺虫消疳，開胃進食。
黃連（去須） 川楝肉（炒） 川芎（各半兩） 陳皮 香附子（各二錢半，酒煮，炒干） 木香（二錢）
上件為末，水煮細面糊、為丸如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。
議曰︰驚疳積痢，各分証候用藥，今有小兒患疳虛困，又作痢疾，二候相加，最為惡重。疳痢並行，臟腑虛乏之極，熱毒差重，皆系積之久滯，雖曰系積，無積可療，乃虛受之，然謂其虛，補之不及，所見其証，不得良方，以何對治，雖 獲其方，不審其候，亦難療也。良由脈與病同，藥與証對，醫工運巧，扶而起之，必得安樂。胡黃連丸無以加矣，肥肌良方，亦佐勝焉。
疳熱
漢東王先生論小兒發熱形瘦多渴，吃食不長肌肉者，謂之疳熱。湯氏云：疳熱當服進食丸（方見癖）磨積，仍間服化虫丸，後服鱉甲散退熱，次服肥兒丸（疳瘦）。
湯氏鱉甲散 治疳勞骨熱。
鱉甲（九肋者，湯浸，用童便涂炙） 黃 （蜜炙） 白芍藥（各一兩） 生熟地黃 地骨皮 當歸 人參（去蘆。各半兩）
上 咀。每服二錢，水半盞煎服。
化虫丸 治疳熱。
白蕪荑 黃連 神曲 麥芽（各炒，等分）
上末，糊丸如黍米大。空心米飲下。豬膽汁尤佳。
豬肚丸 治骨蒸疳勞，肌體黃瘦。
木香（半兩） 黃連 生地黃 鱉甲（九肋者，湯浸，用童便涂炙） 銀柴胡（去蘆） 青皮（各一兩）
上為末，豬肚一枚，入藥於內，以線纏之，於砂罐內懸胎煮熟，取出細研，豬 肚為丸，如麻子大。米飲送下，量大小加減，不拘時服。
龍膽丸（三因） 治疳病發熱。
龍膽草 黃連 使君子肉 青皮（各等分）
上為末，豬膽汁和丸，如桐子大。每服三十丸，臨臥熟水下，量兒加減。
〔世〕 烏犀丸 治小兒疳熱，腹內生虫，肚大手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳熱如神。） 黑牽牛（二兩） 使君子（肉，七錢半） 青皮（二兩） 雷丸（二錢半） 苦楝皮（一方不用楝皮，用蘆薈二錢 半） 鶴虱（各半兩）
上，同入鍋內炒焦，為末，面糊丸黍米大。三歲兒二十丸，米飲下，食前。
二丁丸 治乳癖、食癖、疳熱。
白丁香（半兩） 丁香 密陀僧（各一兩） 韶粉（一錢） 硫黃（三錢）
上為細末，糊丸如小豆大。三歲兒十丸，日晡時米飲下，飲乳者乳汁下。次日 當取下惡物，熱即隨退，加黃鶯屎一錢，尤妙。
《譚氏殊聖》 金瓜丸 治小兒疳熱，身多壯熱，黃瘦。久服令肥。
黃連 黃柏 甘草（微炮） 青皮（各等分）
上為末，入麝香少許，用 豬膽一枚，入藥膽內，線扎定，入石器中，漿水煮五七沸取出，風吊一宿，丸如綠豆大。每服五七丸，米飲下，量兒加減。《玉訣》方同，外以朱砂為衣，仍治脾疳。《博濟方》同，《劉氏家傳方》亦同，云：或添 胡黃連，若早晨服使君子丸，晚服金瓜丸，永無疾，消食長肌肉。《莊氏家傳方》同，仍加夜明砂一味，等分。《趙氏方》亦同，名涼疳藥，長沙朱司理以為有神效。
蘆薈丸 治小兒驚熱疳不思食。
蘆薈 熊膽 朱砂（各二錢半） 青黛（七錢半） 訶梨勒（煨取肉，三錢） 麝香（一錢）
上為末，糯米飯為丸，如麻子大。空心隨歲數與之，用沙糖水咽下五、七丸。
〔茅先生〕 柴胡散 治小兒疳熱，四肢如柴，不能起止。
柴胡 知母 貝母（去心） 茯苓 茯神 干葛 甘草（炙。各等分）
上為末，每服用小麥一匙頭，藥一匙頭，水一盞，同煎六分。去滓服。
六物黃芩湯 治少小腹大短氣，熱有進退，食不安谷，為之不化。
黃芩 大青 甘草（炙） 麥門冬（去心） 石膏（碎。各半兩） 桂皮（三錢）
上每服三錢，水一盞，煎至七分。去滓溫服。
〔莊氏〕 青黛丸 治疳熱。
青黛（研，一兩） 胡黃連 宣連 天竺黃（研。各半兩） 朱砂（水飛，二錢半） 麝香（研，一錢） 肉 豆蔻（二個） 牛黃（半錢，研） 干蟾（一枚，端午日取者，酒浸，洗去腸肚，涂酥炙黃）
上件，除研藥外，為末再同研勻，綠豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜後，熟水下三丸。恐綠豆粉難和丸，綠豆面作糊亦得。
〔王氏〕 使君子散 治疳熱。
上用使君子不以，多少曝乾，為末。空心米飲下。大者一錢，小者半錢，取虫出為度。
豬肚黃連丸（直指） 治疳熱流注，遍身瘡蝕，或潮熱肚脹，或渴。
用雄豬肚（淨洗，一具） 宣連（淨五兩） 銼細，水和潤，納肚中，線縫，放五升粳米上蒸至爛，入臼中，加少蒸飯，搗千杵，丸小桐子大。每服二十丸，米飲下。仍服調血清心之劑佐之。（凡兒病，不出於疳，則出於熱，熱則生痰，常須識此。）
柴胡飲 治骨蒸疳氣，五心煩熱，日晡轉盛，口乾無味，渴多身瘦，胸滿痰緊，小便黃色，食減神昏。
北柴胡（去蘆，淨洗） 人參（去蘆） 當歸（酒洗） 黃芩 赤芍藥 甘草（炙。各一兩） 大黃（生用） 桔 梗（去蘆，銼，炒） 北五味子（去梗） 半夏（湯煮透，去滑。各半兩）
上銼，每服二錢，水一盞，烏梅一亞，姜二片，煎七分。無時溫服。
疳勞
即疳熱而骨蒸，兼諸咳嗽、盜汗等証是也。湯氏鱉甲散、豬肚丸皆對証之藥。
干地黃煎（顱囟） 治小兒疳勞，肺氣熱咳嗽，四肢漸瘦，心脈干。
生地黃汁（五兩） 酥 生姜汁 蜜（各一兩） 鹿角膠（半兩）
上，先以地黃汁入鐺內，慢火煎，手不住攪，約五六沸下酥，又五六沸下蜜，次下膠，又下姜汁，慢火煎，後如稀餳，即住火。每食後兩度共與一匙頭。忌諸毒物。
〔王先生〕 雞肉煎丸 治小兒十歲以上，疳勞壯熱形瘦。
宣連（去須，二兩） 銀柴胡（去蘆，洗淨） 秦艽（去土淨） 知母 使君子（肉） 子芩（各一兩） 蕪荑（去衣） 川鶴虱（各半兩）
上為末，以黃雌雞一只重一斤許，籠之，專以大麻子飼之，至五日後宰，去毛 令淨，於臀後開孔去腸肚，淨洗拭乾，入前藥末於雞腹內，以線縫之，取小甑，先以黑豆鋪甑底，濃三寸，安雞在甑中，四傍以黑豆圍裹，上亦以黑豆蓋之，自 日出蒸至晚，候溫冷，取雞，去腹中藥及筋骨頭翅，以淨肉研勻，和得所，如干入酒，面糊為丸，如大麻子及小綠豆大。每服十丸、十五、二十丸，以意加減，空心臨臥，麥門冬熟水吞下。如小兒疳勞骨熱，十五歲以上溫酒下。忌豬肉。
〔張氏〕 三和飲子 治三焦膈塞，五臟澀滯，氣逆痰涎，米食後惡涎，太陽昏痛，及治山嵐瘴氣，吐逆不美飲食，面色浮黃，指甲青黑，小兒疳勞吐乳，及大人小兒久病乍安，神氣未複，寒熱往來，並皆救療。
紫團人參（三兩半，洗，銼） 甘草（一兩半，炙，銼） 綿黃 （五兩，酒浸一宿，洗淨，銼）
上件三味，同入木臼內用木杵搗為粗散，每服三大錢，生姜三片，水二盞，棗三枚，同煎八分，去滓服。不拘時候。
犀角散 治小兒骨熱，解毒。
銀州柴胡 川大黃 甘草（炙） 川芎 茯苓 芍藥 面葛 桑白皮 地骨皮 山梔子仁 黃芩 貝母（各半兩）
上為末。每服一大錢，水一盞，入青蒿一枝，小麥十粒，煎七分，溫溫服之。
大段有患，更入麻黃、連翹、二味，與前藥等分為末，煎服之效。（莊氏第二十一候用此方。）
鱉血煎 治疳勞。
蕪荑 柴胡 川芎（各一兩） 人參（半兩） 使君子（二十一枚，去殼） 胡黃連 宣黃連（各七錢）
上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，和二黃連淹一宿，次早炒干，去茱萸並血，用二連入余藥末，粟米粉糊丸，麻子大。食前，熟水下。
黃連丸 治疳勞。
黃連（半兩，淨， 膽汁，浸晒） 石蓮子 栝蔞根 杏仁（湯浸去皮，焙） 烏梅肉（各二錢）
上為末，牛膽汁浸糕糊丸，麻子大。煎烏梅姜蜜湯下。
疳渴
《聖惠》 天竺黃散 治小兒疳，多渴體熱煩躁，少得睡臥。
天竺黃（細研） 黃連（去須） 馬牙硝 梔子仁 葛根（銼，各半兩） 甘草（炙微赤，銼） 牛黃（細研） 款冬花 紫菀（洗去苗土） 犀角（屑） 土瓜根（各二錢半）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。不計時候，以蜜水調下半錢，量兒大小加減服之。
治小兒疳熱煩渴不止方 干蟾頭（二枚，涂酥，炙焦黃） 蝸牛殼（微炒） 胡黃連 栝蔞根（各半兩。）
上件藥搗，細羅為散。每服，以竹葉湯調下半錢，不計時候，量兒大小，臨時加減服之。
五膽丸（聖惠） 治小兒渴疳。
豬膽 狗膽 牛膽 鯽魚膽 膽（以上各一枚）
上件藥四膽汁，並入牛膽內，在灶北後懸，候稍干，可丸即丸如黍米大。每服，以新汲水下二丸，以飲水足為度，空心、午後各一服，更量兒大小加減。
胡黃連散 治小兒疳，熱渴干瘦。
胡黃連 犀角（屑。各二錢半） 生地黃汁（一合） 羊子肝（一具，研取汁） 麝香（半錢，細研） 蜜半合
上件藥，搗胡黃連、犀角，細羅為散，入麝香研勻，以羊肝汁、地黃汁、蜜等調令勻。每服，煎竹葉湯調下藥汁一茶匙，量兒大小加減服之。
黃連丸 治小兒疳熱煩渴。
黃連（去須） 天竺黃 牛黃（各細研） 甘草（炙微赤，銼） 梔子仁 款冬花 葛根（銼） 紫菀（洗，去苗） 犀角（屑。各二錢半） 川朴硝（半兩） 竹瀝（二合）
上件藥搗，羅為末，先用竹瀝拌和，更入熟蜜和丸，如綠豆大。每服，以新汲 水研破五丸服之，日四五服，量兒大小加減。
《聖惠》又方
上用蝸牛三五十枚，淨盤內以物蓋，令行，即有似銀泥處，以膩粉和，揩取便丸之如黍米大。不計時候，以溫湯下二丸。
又方 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，二錢半） 膩粉（一錢）
上件藥，研杏仁如膏，入膩粉相和令勻，用面糊和丸，綠豆大。空心，以粥飲下三丸。
〔錢乙〕 龍粉丸 治疳渴。
草龍膽 定粉（微炒） 烏梅肉（焙秤） 黃連（各二分）
上為細末，煉蜜丸，麻子大。米飲下一二十丸，無時。
青香丸（張氏） 治小兒疳渴，引飲不休，肌體羸劣。
胡黃連 青黛 朱砂 鶴虱（各等分）
上為末， 豬膽汁和丸，綠豆大。每服三丸，米飲下。
〔劉氏〕治小兒疳渴方 豬胞（一個，大者） 甘草（一兩，寸斷劈破，入胞內）
上以水一斗煮至三升，去甘草，將胞焙乾，末之。每服二錢或三錢，熟水調下，大人亦可服。
〔莊氏〕治小兒渴疳方
上用蛤粉，取生大 魚一尾，以粉涂頂上，刮下涎入粉同研，丸雞頭大。每服一丸，更用活小 魚一尾，水半盞浸涎水一藥注子，化下一丸，立止，便與和氣散（方見前）一二服補之。
又方 治疳渴不止。
井泉石（又名石甘遂） 太陰玄精石 馬牙硝
上各等分為末，入生硫黃少許。每服半錢，以生米泔水調下。
《吉氏家傳》方 干葛 胡黃連 甘草（炙） 黑參 麥門冬（去心。各等分）
上件為末，每服一錢，水半盞，姜一片，煎四分服。
治小兒疳渴常服五疳不生方 干蝦蟆（二枚，長流水內刮去肚腸，以法酒三升，瓶內煮令爛，去骨，研如粉） 黃連（淨四兩，別為末） 朱砂 （一錢半） 麝香（一錢，研）
上先將蝦蟆膏與黃連末同研後，更與麝香、朱砂等研勻作丸如綠豆大。每服十丸，陳米飲下。如患疳，用黃蠟茶清下。如難丸，入些少酒、面糊不妨。
治小兒一切疳熱渴方 蚧蝦蟆（大者，兩枚） 蝸牛虫（半升，用井水淘，洗淨為度，然後用新瓦罐子一具，入二物在內，用鹽泥固濟了，不得透風，更進火燒令通赤，候冷取出二物，不用罐子） 大黃 黃連（各半兩） 麝香（二錢半）
上為末，面糊丸，如芥子大。每服三丸至五丸，米飲下。（莊氏第十六候用此方） 治小兒疳渴方 人參 干葛 黃芩 柴胡 甘草（炮。各二錢半）
上為末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓候冷，分為五服，每吃藥時更點鉛 白霜、寒水石共研一字服之，方治疳。（莊氏第二十候先用此止渴）
疳嗽
《惠眼》 防己丸 治疳嗽不止。
漢防己 牽牛子 馬兜鈴（炒） 甜葶藶（別研。各等分）
上為末，煮棗肉為丸，如綠豆大。每服十丸，煎糯米飲下。與溫肺散相間服。
溫肺散 栝蔞根（半兩） 甘草（炙，二錢半）
上為末。每服一錢，蜂蜜熟水調下。
小兒肺疳，多是吃著熱米食及病奶，傷損心肺，便生喘嗽，愚醫不辨冷熱，以藥攻 之，變成黃腫，漸覺昏沉，宜服
杏仁散 杏仁（十四粒） 甘草 款冬花（各二錢） 麝香 胡黃連（各一錢） 半夏（湯泡九次，半兩）
上件為末。每服一字，棗湯調下，日進二服。
疳積
〔茅〕其候面帶青黃色，身瘦，肚膨脹，頭發立，身熱，肚中微痛，此因疳盛而傳為此候，治之先用勻氣散、醒脾散（二方並見不乳食）調理二日後，下青金丹（癖）取下疳積，再下勻氣、醒脾散補，常服保童丸（一切疳）即愈。《玉訣》云：疳氣腹脹潮熱，先與調胃氣，後與取虛積藥，次服疳藥。
錢乙牛黃丸 治小兒疳積。
雄黃（研，水飛） 天竺黃（各二錢） 牽牛（末，一錢）
上同再研，面糊為丸，粟米大。每服三丸至五丸，食後薄荷湯下。兼治疳消積，常服尤佳，大者加丸數。
〔張渙〕 褐丸子 治小兒疳氣，腹脹如鼓，及奶癖食癖。
蘿卜子（一兩半，炒） 黑牽牛（一兩，炒） 胡椒（二錢半） 木香 莪朮（濕紙裹煨，切作片子。各半兩）
上為細末，面糊為丸，黍米大。每服二十丸，煎仙人骨湯下。
換骨丹 陳粟米（一合） 陳橘皮（銼） 青皮（銼） 黑牽牛（各半兩） 巴豆（去殼，二錢半）
上件一處同炒令焦黃色，揀去巴豆不用，卻入木香半兩，為細末，面糊為丸，黍米大。每服十丸，橘皮湯下。
莊氏參苓散 治小兒因積成疳，久致脾胃虛弱，不思飲食。
人參 茯苓 川芎（各一兩） 甘草 芍藥 黃 （各半兩） 青皮（去白，二錢半）
上為細末，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服。
香甲丸 治小兒積疳，潮熱盜汗，羸瘦煩渴，手足心熱，服之皆效，輕骨長肌。蔡 夢祥家壽翁苦黃瘦不食，多汗喜叫哭，服之效。
木香（二錢半） 鱉甲（去裙 ，醋炙） 檳榔 使君子肉 柴胡（去蘆） 黃連（去須。各半兩）
上為末， 豬膽汁和丸，綠豆大。每服二十丸，日中、臨臥米飲下。久發潮熱，多汗無力者服之，即效。
〔趙氏〕 青蒿丸 療小兒久積疳氣，日漸羸瘦，面黃頭發作穗，好食土、咬指甲、捻 鼻，兼治骨蒸勞熱，及取疳虫，退諸藏積熱，小兒常服，遍身香為效。
白檳榔（一枚） 白蕪荑（四十九個） 黃連（去須，十四莖） 夜明砂（淘淨，二錢半。以上為末） 太陰玄精 石麝香 小蔥子（炒） 朱砂（各半錢） 蘆薈 天竺黃 青黛（各一錢）
上將後七味同研細，與前四味一處再研勻，令極細，取青蒿自然汁慢火熬濃，仍用 豬膽一枚取汁同搜藥，丸如粟米大。每服五丸至七丸，並用米飲下，釅醋湯亦得，取疳虫煎醋石榴湯下，二十服取盡虫。
〔吉氏〕治五疳傷積方 蕪荑 黃連（各一兩） 神曲（半兩） 使君子（連殼，十四個） 鶴虱（少許） 末之，豬膽調面糊為丸，綠豆大。每服十丸，米飲下。
青金膏 治疳積 青黛 朱砂 蘆薈 蟾酥（各一錢） 麝香（半錢） 蜣螂（一枚） 蛇皮（項後，四寸）
上為末，水化酥，丸如粟米大。每服兩丸，倒流水送下。又水化一丸注於鼻中，須臾眉上白，虫出便安，青難治。
豆蔻散 治疳積或冷利，腹大腳小，身熱面無顏色。
肉豆蔻（二個） 胡黃連（一錢） 使君子（四枚） 青黛 楝根 蕪荑 濃朴（姜汁，炙） 甘草（炙。
各半兩） 麝香（少許） 夜明砂（一錢半，別研）
上末。每服一錢或半錢，蜜水或粥飲調下。
知母散 治諸般疳積，肚脹無時瀉痢，或時壯熱，狀如瘧疾，大效。
知母 青皮（去白焙乾秤） 柴胡（各二錢） 甘草（炙） 紫參（各三錢） 訶子（煨熟用肉，三枚）
上為細末。每服一錢，水五分煎至三分，溫服。有熱則退，有痢則除，有結則通。
《正傳》 經驗檳榔丸 治小兒疳病，積氣成塊，腹大有虫等証。其效如神。
檳榔（一兩） 三棱（燎去毛，切，醋炒） 蓬莪朮（醋炒） 青皮（去穰，麩炒黃色） 陳皮（去白） 雷丸 干漆（炒煙盡） 麥 面（炒） 神曲（炒黃色） 山楂肉（各半兩） 鶴虱（略炒） 木香（不見火） 甘草（炙） 胡 黃連（各三錢） 蕪荑（水洗淨，二錢半） 良姜（陳壁土炒，二錢） 砂仁（一錢）
上為細末，醋糊為丸，如綠豆大。每服三五十丸，空心、淡姜湯下。
疳瀉
〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳積，後用勻氣散（不乳食）香連散、乳香散（瀉）調理，瀉止，服常服保童丸（一切疳）。《石壁經》云：疳瀉因不慎飲食，或食交乳致然，腹中有片子或如雞子，又如三二指大，所以作瀉，糞出如糟，毛發硬，面無光，或青黃色，目多仄視，當分水穀，乃須溫和藥和氣即愈，若藥熱則作腫而死。〔婁〕瀉而多食為虫 疳，宜殺虫藥。瀉而少食為冷疳，宜溫藥。
《仙人水鑒》 粉霜丸 治小兒疳一切瀉方。
粉霜 白丁香（各一錢） 巴豆（二枚，不出油）
上為末，爛飯為丸，如小綠豆大。每服，井華水下二丸。
〔錢乙〕 二聖丸 治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦成疳，宜常服此方。
川黃連（去須） 黃柏（去粗皮。各一兩）
上為細末，將藥末入豬膽內湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量 兒大小加減，頻服無時。
〔劉氏〕 胡黃連飲子 治小兒疳熱，作瀉無時，飲食進退，面黃體黑，日漸瘦悴。
胡黃連 黃藥子 人參 甘草（炙） 白朮（微炒） 秦艽 柴胡（各等分）
上各味用淨， 咀。每服二錢匕，水一盞，嫩桃柳枝各七寸、烏梅少許，同煎 八分，去滓澄清，分作兩分，早食後少空一服，臨臥再服。以小便深赤為驗，候 小便清，住藥，便生肌膚，能進食飲。大抵小兒羸瘦，並宜服此，十五歲以下皆可服。
〔莊氏〕 黃連丸 治疳瀉疳痢。
黃連（削，淨洗，干碾為末） 大蕪荑仁（乳缽研細。各等分）
上二末一處和勻，糯粟米相和煮稀粥為丸，小綠豆大。量兒大小，三歲七丸至十丸，三歲以上十五丸至二十丸，空心，陳米飲下，日進三服。
〔錢乙〕 如聖丸 治冷熱疳瀉。
胡黃連 白蕪荑（去扇，炒） 川黃連（各二兩） 使君子（一兩，去殼秤） 麝香（別研，半錢） 干蝦蟆 （五枚，銼，酒熬膏）
上前藥，為末，用膏丸麻子大。每服人參湯下，二參歲者五七丸，以上者十丸至十五丸，無時。
《博濟方》 胡黃連丸 治小兒疳疾瀉痢。
胡黃連 丁香 密陀僧（各半兩） 肉豆蔻（一個） 檳榔（一枚） 紅雪（一兩） 訶子（二枚，以一枚煨一枚 生用）
上件七味，同研細，入麝香二錢半和勻，次入綠豆末少許，同水和為丸如麻子大。兒三歲以下一丸，三歲以上五丸。孩子腦疳鼻痒及赤爛，黃連湯下。脾虛羸 瘦泄痢，四肢虛腫，青州棗湯下。肝疳眼澀生瘡，甘草湯下。骨疳冷地臥，愛食土，紫蘇茶湯下。常服，米飲下。肺疳上氣急喘，橘皮湯下。筋疳瀉血，鹽湯下。
疳虫及瀉無定，生姜湯下。
香蔻丸 治疳瀉。
黃連（炒，三錢） 肉豆蔻 木香 訶子肉（煨） 砂仁 茯苓（各一錢）
上為末，飯為丸，麻子大。米飲下。
〔錢氏〕 木香丸 治時時下利，唇口青白。
木香 青黛（另研） 檳榔 肉豆蔻（去皮，各二錢半） 麝香（另研，一錢半） 續隨子（一兩半，炒） 蝦 蟆（三個，先用繩系晒乾，燒存性）
上為末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。
沒石子丸（錢氏） 治泄瀉白濁，及疳痢滑，兒腹痛者。
木香 黃連（各二錢半） 沒石子（一個） 豆蔻仁（二個） 訶子肉（三個）
上為細末，飯和丸麻子大。米飲下，食前，量兒加減。
《聚寶方》 黃龍丸 定小兒疳冷瀉。
朱砂（研一錢） 龍腦（半字，研） 硫黃（一兩） 雄黃（二錢半）
上，用甘鍋子一只，盛雄黃在內，用盞一只，盛水半盞，坐在鍋子上，炭火燒 甘鍋，其藥飛在盞底上，刮下，與朱砂硫黃同研，入腦子，糯米粥丸，如黃米大。
每服三丸，食前，椒湯下。
〔吉氏〕 蘆薈丸 治疳瀉不止，不思飲食，腹脹。
丁香 肉豆蔻（去皮） 木香（銼。各半兩）
上三味，用面裹，慢火中煨，熟為度，取出去面，入蘆薈（一兩）、使君子肉（半兩），同為細末，稀糊為丸，如黍米大。每服十丸至二十丸，米飲下。
〔湯氏〕治休息痢及疳瀉痢遷延日月，百藥俱試，飲食不妨，便利不止。用雞子一枚 打破，熔黃蠟一塊如指大，以雞子和炒，空心吃盡，百醫百效，無不獲安。
《本事方》治小兒疳痢垂死者，取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。
錢氏大蘆薈丸（本門通治） 胡連麝香丸 榆仁丸（並見本門出虫）
良方吳婆散 治小兒疳瀉不止，日夜不計遍數漸漸羸瘦。
桃根白皮 黃柏（蜜炙） 蕪荑（去皮） 黃連（微炒。以上各二錢半） 濃朴（姜汁炙） 木香 檳榔 丁 香（各一錢） 沒石子（一錢半） 楝根白根（一錢二分半）
上為末。每服一字，三歲以上半錢，五六歲一錢，用紫蘇、木瓜，米飲調下，乳食前，一日三服。予家小兒，曾有患瀉百餘日，瘦余皮骨，萬方不瘥，有監兵 鐘離君見之曰，何不服吳婆散，立可瘥也。乃求方合與兩三服，便效。又孫男亦疳瀉勢甚危困，兩服遂定。若病深者，服一兩日間決瘥，此藥若是疳瀉，無不驗 者，藥性小溫，暴熱瀉者，或不相當。
丹溪治一富家子年十四歲，面黃善啖易飢，非肉不飽，泄瀉一月，來求治。脈之兩手皆大，怪不甚瘦倦，以為濕熱當脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，予 意其疾必疳虫作痢也，取大便視之，果蛔虫所為。適往他處，有一小兒醫在側，教 其用治虫藥治之，禁其勿用去積藥，約回途當為一看診而止痢也。偶勿果。至次年 春夏之交，其瀉複作，腹不痛而口乾。予曰，此去年治虫而不治疳故也，遂以去疳 熱之藥，濃煎白朮湯下，三日而瀉止。半月後，偶過其家，見其子甚瘦，予教以白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入少蘆薈為丸，白朮湯服之，半月而止，禁其勿食肉物，三年當自愈。
《斗門經》治小兒疳瀉方
上，用赤石脂杵羅為末，極細如面。以粥飲調半錢服，立瘥。或以京芎等分同服，更妙。
《莊氏家傳》治疳瀉久不瘥方 赤石脂 綠礬 鍛石（各二兩） 硫黃（半兩）
上研勻，入罐子內燒令焰碧，去火放冷，取研。每服一字或半錢，煎小黃米飲，放冷調下，食前服。
又方 使君子（炮） 五倍子（瓦上炒黃） 沒石子（各等分）
上為末。每服半錢，陳米飲調下。
疳痢
《宮氣方》解小兒疳熱疳痢，殺虫。用青黛不以多少，水研服。
《外台》治疳痢曉夜無度者。取樗根濃汁，及粟米泔各一雞子殼許，以竹筒吹入下部，再度，瘥。
治疳痢大孔開，利不止。以黃連末入麝香少許和勻，以竹筒吹入。
《圖經》治疳痢。以地榆單煮汁如飴糖，與服便已。
〔孟詵〕療小兒疳痢方
上，用樗木根取白皮一握，倉粳米五十粒，蔥白一握，甘草二寸炙，豉二合，以水一升煮取半升，頓服之。小兒以意服之。枝葉與皮，功用皆同。
《聖惠》治小兒疳痢不止，下部痒。
青黛散 青黛 蟾灰 胡粉（微炒） 黃連（去須，微炒） 麝香（細研。各二錢半） 赤石脂（半兩） 訶梨勒皮（一兩，微煨）
上件藥搗，羅為散。每服以乳汁調下半錢，日三四服，量兒大小加減。
殺疳丸 治疳痢不止。
雄黃 麝香 牛黃 蘆薈 朱砂（各細研） 龍骨（燒令赤色） 密陀僧（燒紅，細研） 胡黃連（各二錢半） 青黛（半兩，細研） 金箔（十片，細研） 肉豆蔻（二枚，去殼） 蟾酥（一錢二分半，熱水化如泥）
上件藥搗，羅為末，入研藥及蟾酥，研令勻，湯浸蒸餅和丸，如黃米大。每以溫水下三丸。煎黃連、苦參湯洗身上，用青衣蓋，出虫，便瘥。
白龍骨丸 治疳痢不止。
白龍骨 白石脂 雞尿礬（燒令汁盡） 黃連（去須，微炒） 胡粉（微炒） 白茯苓 阿膠（搗碎，炒令黃燥。
各半兩）
上搗，羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。
肉豆蔻丸 治小兒疳痢，不吃乳食，四肢瘦弱。
肉豆蔻（去殼，一枚） 木香（半兩） 人參（去蘆頭） 訶子肉（煨） 朱砂 麝香（並細研。各二錢半）
上搗，羅為末，都研令勻，用軟飯和丸，如麻子大。每服以米飲化下三丸，日 三四服，量兒加減。
《聖惠》 黃連散 治小兒疳痢久不瘥，肌肉消瘦，面黃發焦，啼叫不常。
胡黃連（末） 白礬（燒令汁盡） 白龍骨（末。各半兩） 胡粉（微炒，二錢半）
上件藥，同細研為散。一歲兒每服以米飲調下一字，二歲每服半錢，隨兒大小，量病輕重加減。
蕪荑丸 治小兒久疳痢不瘥。
蕪荑（半兩，末） 羊子肝（一具）
上先以子肝切作片子，以蕪荑末摻在肝內，線纏合，米泔中煮令熟，搗爛，糯 米飯和丸，如麻子大。每以粥飲下五丸，早晨晚後各一服，量兒加減。
〔莊氏〕第一候︰瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。宜服
八香丸方 胡黃連（一錢） 腦 麝（各半錢） 牛黃（一錢二分半） 蘆薈（一錢半） 蟾酥（五捻子，作塊者亦得） 白花蛇（半兩，酒浸去骨） 蠍稍（二錢半）
上為細末，豬膽丸，如黃米大。每服五丸，米飲下。如患甚，仍用生米泔調作散，半錢服，日三服。
治小兒腸鳴瀉痢，口鼻干，常有鮮血，日夜疼方 白朮（炮） 硫黃（各二錢半） 枳殼（炒） 胡黃連 當歸（各半兩）
上為末。每服半錢，熟水調下。
張道人第二︰急疳，小兒疳痢，下赤色膿血，下部脫肛，雖有精神，命在須臾，但服此 沉香丸方 沉香 人參 蠍 胡黃連 乳香（各一分） 龍骨 甘草（各三分）
上件，棗肉為丸，如麻子大。每服三丸，米飲下，日二服。久患，七服效。
木香丸 治疳痢。
黃連（淨三錢） 木香 紫濃朴（姜製） 夜明砂（隔紙炒。各二錢） 訶子肉（炒，一錢）
上為末，飯丸麻子大。干艾、生姜煎湯，食前下。
疳痢腹痛
白朮散 治小兒疳痢，腹脹 痛，日夜三二十行。
白朮（一兩，微炒） 當歸 地榆（並銼，微炒） 木香 赤芍藥 甘草（炙，半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小分減。
胡黃連丸 治小兒疳痢，腹痛不止。
胡黃連（半兩） 沒藥 木香（各二錢半）
上件藥搗，羅為末，糯米飯和丸，如綠豆大。每服粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。
疳腫脹
治小兒五疳八痢，及發焦黃，肚脹，手足瘦細，肚上筋脈起，揩眼，鼻涕垂至口，咬 指甲。或下部生瘡，及大小便不通，宜此療之。
蘆薈 夜明砂（炒） 蛇蛻（灰） 黃牛角屑（各一分） 蟾酥（少許）
上為末，更入麝香少許，煉蜜丸，如綠豆大。每服三丸，用米飲下。服藥間，仍用桃柳葉湯浴兒了，將青皂衣蓋之，更用藥一丸至二丸，安兒臍中，便著醋面糊，與青皂帛貼之，候虫出為度，如無虫，但汗出為妙。服藥三日後，宜減一丸。
治小兒疳氣腹腫，有似水氣方 肉豆蔻（一個） 木香（炮） 麝香 朱砂（各一分） 胡黃連（半兩，煨）
上為末，飯丸麻子大。米飲下三五丸。（莊氏第十八候用此方。） 《吉氏家傳》治疳肚如鼓方 密陀僧 風化灰（各一錢） 黃丹（半錢）
上為末，以豬肉炙一片，用藥半錢蘸上與吃，如不會吃，乳母嚼與。
〔御苑〕 勻氣散 治脾肺氣逆，喘咳面浮，胸膈痞悶，小便不利。
桑白皮（二兩） 淨陳皮（一兩半） 桔梗（炒） 甘草（炙） 赤茯苓（各一兩） 藿香（半兩） 木通（四兩） 姜水煎服。
疳後天柱倒
詳腎部天柱倒條
疳氣入陰
《漢東王先生家寶》治小兒疳氣灌入陰，黃亮色。
烏金膏 通草 黃皮 大黃（各二錢半，燒）
上各燒存性，為末，每用一錢， 豬膽調成膏，於陰上涂。如未退，煎蛇 床子湯洗後，再調涂之。
虛羸
母氣不足，則羸瘦肉極。巢氏論小兒羸瘦，不生肌膚，皆為脾胃不和，不能飲食，故血氣衰弱，不能榮於肌膚也。挾熱者，即溫壯，身熱，肌肉微黃。其挾冷者，即時時下利，唇口青白。小兒經諸大病，或驚癇，或傷寒，或溫壯，而服藥或吐利發汗，病瘥之後，氣血尚虛，脾胃猶弱，不能傳化谷氣，以榮身體，故虛羸也。
錢氏，虛羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有証，則少服之。熱者，胡黃連丸主之，冬月不可服，如有証，則少服之（虛羸與疳，同治也。木香丸、胡黃連丸見疳條。）薛氏云：更當審其形色，察其見証，如面赤多啼，心之虛羸也。面青目札，肝之虛羸也。耳前後或耳下結核，肝經虛火也。頸間肉裡結核，食積虛熱也。面黃痞滿，脾之虛羸 也。面白氣喘，肺之虛羸也。目睛多白，腎之虛羸也。仍審相勝而藥之。又，寒熱二証，不可不辨，若腹痛瀉利清白，不渴喜熱，此屬寒証，雖在夏月，宜木香丸。
身熱煩躁，瀉利焦黃，作渴喜冷，此屬熱証，雖在冬月，宜胡黃連丸。皆舍時從証之治法也。錢氏，論用藥識証云：鄭人齊郎中者，家好收藥散施人，其子忽臟熱，齊自取青金膏，三服並一服而餌之，服畢，至三更瀉五行。其子因睡，齊言子睡多亦驚，又與青金膏一服，又瀉二行。加口乾而身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰用藥十餘行未安，莫生病否？召錢氏，曰已成虛羸，先多煎白朮散時時服之，後用香瓜丸，十三日愈（白朮散見渴，木瓜丸見汗。）薛氏治一小兒十三歲，面赤驚悸發熱，形體羸瘦，不時面白，噯氣下氣，時常停食，服保和丸及清熱等藥。余曰 面赤驚悸，心神怯也。面白噯氣，心火虛也。大便下氣，脾氣虛也。此皆稟心火虛，不能生脾土之危証，前藥在所當禁者。不信，又服枳朮丸、鎮驚等藥，而諸証益甚，大便頻數，小腹重墜脫肛，痰涎飲食日少。余先用六君子湯為主，佐以補心丸，月餘，飲食少進，痰涎少止，又用補中益氣湯送四神而愈。畢姻後，病複作墜，時至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不熱，脈浮按之微細，兩尺微 甚。乃用八味丸，元氣複而形氣漸充。年至二十，苦畏風寒，面目赤色，發熱吐痰，唇舌赤裂，食椒、姜之物，唇口即破，痰熱愈甚，腹中卻不熱，診其脈或如無，或欲絕。此寒氣逼陽於外，內真寒而外假熱也。仍用八味丸而諸証頓愈。一小兒八 歲，面常青色，或時色亦，日間目札，夜睡切牙，二年餘矣，服清肝降火之藥益甚，形氣日羸，求治於余。曰肝主五色，入心則赤，自入則青，蓋肝屬木而生風，故肝氣為陽為火，肝血為陰為水，此稟肝腎精血不足，虛火內動，陰血益虛，虛而生風，風自火出，故變面赤目札等証耳，非外風也，遂用地黃丸以滋腎水，生肝木，兩月，目札、切牙悉止。又三月許，諸証尋愈而元氣亦充矣。凡肝經之証，若肝木實熱生風而自病，或肺金實熱而克木者，宜用清肝降火之劑，以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等証，用柴胡梔子散以清肝火，加味四物湯以養肝血。若腎虛而切牙諸証，用六君子湯以健脾土，六味地黃丸以滋腎水則愈。一小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱作渴，服瀉黃散不時下痢。余先用保和丸二服而愈，但不食惡心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四劑，面色痿黃，食進手溫，惟形體羸甚，倦怠發熱，小腹重墜，肛門脫出，用補中益氣東加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之証，若發熱作渴，飲食喜冷，或泄瀉色黃，睡不露睛者，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾，惡冷或泄瀉色白，睡而露睛，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。若脾氣下陷者補中益氣湯。寒水侮土者益黃散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微動，潮 熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。一小兒五歲，形氣虛羸，睡中切牙，夜間遺尿，日 間頻數。余以為稟腎氣不足，用補中益氣湯、加補骨脂，地黃丸、加鹿茸，以補脾腎而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋 陰降火，後患腎痿，臥床年許。余因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。
一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行。用地黃丸加鹿茸，年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。後病複發，增口渴足熱，頭囟覺 開，視物覺大，此腎虛瞳人散大而然也。服前藥，遠房事則愈，因不自保，終患腎痿而歿。仲陽先生云，此証屬腦髓不足，不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛，而自合，若縱恣色欲，戕賊真陰，亦不能盡其壽矣。一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇飲一劑，更加喘急驚搐，面白或黃，余謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去，而肺氣益虛，肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、釣藤鉤、一劑，痰喘頓定，乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子，及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壯。若認為陰火，用黃柏、知母等藥，複 傷生化之源，其亦不治者矣。一小兒五歲尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之，又以加味逍遙散與母服之，尋愈。一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關洪數而無力。余為清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂，畢姻後患瘵証，誤服黃柏、知母之類，複傷元氣，不勝寒 暑勞役，無日不病，幾至危殆，余大補脾腎，滋養元氣而愈。一小兒患証如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭。此脾虛食積。用四味肥兒丸、五味異功散治之而愈。一小兒九歲，吞酸惡食，肌體消瘦，腹中作痛。余謂食積虛羸也。用保和丸而愈。後腹中數痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虛而飲食所傷也，當調補脾土以杜後患。不信，後腹痛喜按，余用五味異功散二劑，因未應，自用平胃散等藥，腹脹作痛，余仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑，陰損元氣，多致虛羸，慎之。
參苓白朮散（方見不乳食）。
地黃丸（加肉桂一兩，名加減八味丸）治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣而患瘰 結核，或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上涌。又治腎疳腦熱消瘦，手足如冷，寒熱往來，滑瀉肚 脹，口臭干渴，齒齦潰爛，爪黑面黧，遍身兩耳生瘡，或兩耳出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失喑等証，其功不可盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟）
補中益氣湯 治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等証。
人參 黃 （各一錢） 白朮 甘草 陳皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 當歸（八分）
上姜棗水煎。空心午前服。
愚按︰前方，若因藥克伐元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼 飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或微細軟弱，右寸關獨甚者宜用之。凡久病，或過服克伐之劑，虧損元氣，而虛証悉具者，最宜。前湯，若母有脾胃不足之証，或陰虛內熱致兒為患者，尤宜用之。
八珍湯（四物四君合用）
錢氏異功散 治脾胃飲食少思，吐瀉不食，凡虛冷証，先與數服，以正胃氣。（即五味異功散，見吐瀉。） 愚按︰前方治脾胃虛弱，吐瀉不食。或驚搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。
或脾肺虛弱，咳嗽吐痰。或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母脾胃虛，兒患 此証，亦當服之。
《外台‧短劇》療四五歲兒因食及在胎中宿熱，乳母飲食粗惡，辛苦乳汁不起，兒哺 不為肌膚，心腹痞滿，痿黃瘦瘠，四肢痿 繚戾，服之令充悅方 芍藥（十分，炙令黃） 黃 鱉甲（炙） 人參（各四分） 柴胡（八分） 茯苓（六分） 甘草（炙） 干姜 （各二分，如熱以枳實代）
上八味搗篩，蜜和為丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黃無黃 ，云服一丸，一歲以上乳服三丸，七歲兒服十丸，日二。
《聖惠》 黃 丸 治小兒羸瘦體熱，面色痿黃，不欲乳食。
黃 （銼） 赤芍藥 人參（去蘆頭） 甘草（炙微赤，銼） 胡黃連（各半兩） 麥門冬（去心，焙） 鱉甲 （涂醋炙微黃，去裙 。各一兩） 柴胡（去苗，三分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
秦艽丸 治小兒羸瘦體熱，心神煩悶，小便赤黃。
秦艽（去苗） 桑根白皮（銼） 枳殼（麩炒微黃，去瓤） 地骨皮 黃 （銼） 人參（去蘆頭） 赤茯苓甘草（炙微赤，銼） 犀角（屑。各半兩） 龍膽（去蘆頭，一分） 柴胡（三分，去苗）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，用粥飲下五丸，更隨兒大小增減。
麥門冬丸 治小兒雖食不著肌膚，羸瘦骨熱，小便赤黃。
麥門冬（去心焙，一兩） 人參（去蘆頭） 黃 （銼） 青蒿子 黃連（去須） 桑根白皮（銼） 枳殼（麩炒微黃，去穰） 地骨皮（各半兩） 柴胡（去苗，三分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，以熟水研五丸服，量兒大小，以意加減。
燒黃瓜丸 治小兒羸瘦體熱，乳食全少。
黃瓜（大者，一枚） 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙） 黃連（去須。各半兩） 鱉甲（童子小便浸三宿，炙微黃，去裙 ） 胡黃連 柴胡（去苗，各一兩）
上件藥搗，細羅為散，以黃瓜切開頭，去瓤，內藥末令滿，以切下蓋子蓋之，用香麥面和搜固濟，可濃三分，於 灰火內，燒令面焦黃為度，取出去面，放冷，入麝香一錢，都研和丸如綠豆大。每服，食前米飲下七丸，更量兒大小，以意加減。
大黃丸 治小兒胃氣不調，不嗜食，不生肌肉。
大黃 干地黃 茯苓 當歸 柴胡 杏仁（各三分）
上為末，蜜丸麻子大。飲下五丸，日進三服。
豬肚丸 解小兒肌熱，時或泄瀉，及有積滯，不思飲食，肌肉消瘦。
鱉甲（一兩，同童子小便並醋共一升，熱浸，炙盡為度） 白朮 薯蕷（各一兩） 胡黃連 人參（去蘆頭） 青橘皮 紫菀（去土） 桃仁（湯浸，去皮尖雙仁） 木香 甘草（炙。各半兩） 柴胡（去蘆頭，一兩一分）
上件藥搗，羅為末，入在淨豬肚內系定，煮令極爛為度，出與藥同杵令粘，丸如梧桐子大。每服二十丸，不計時候，溫水飲下。
香甲丸 治男子婦人，童男室女，氣血虛疏，肌膚消瘦，百節疼潮作溫五心煩熱，四肢逆冷，不思飲食，中滿氣滯，婦人經血凝澀，建脾胃，暢神氣，充肌膚，澤顏色。
柴胡 生干地黃 京三棱（各三分） 鱉甲（醋煮黃） 神曲 杏仁 熟干地黃 麥 （炒。各一兩） 牛膝 木香 姜黃 當歸（各半兩） 白朮 川芎（各一分）
上為細末，白面糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米飲亦得。
上八方，挾熱者宜之。
《聖惠》 訶梨勒散 治小兒羸瘦，脾胃氣弱，挾於宿食，不欲乳食，四肢不和。
訶梨勒皮 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙。各半兩） 黃 （銼） 人參（去蘆頭） 白朮 藿香 桂心 白茯苓（各一分） 甘草（炙微赤，銼，半分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小，以意加減。
溫脾散 治小兒脾氣不和，食少無力，肌膚羸瘦。
訶梨勒皮 人參（去蘆頭。各三分） 白朮 木香 黃 （銼） 白茯苓 藿香 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙） 桔梗（去蘆頭。各半兩） 甘草（炙微赤，銼，一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，棗一枚，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小增減溫服。
五香煎 治小兒脾胃久虛，吃食減少，四肢羸瘦。
丁香 沉香 木香 藿香 白朮（各一兩） 麝香（三錢，細研入） 白茯苓 陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙） 黃 （銼。各一兩） 訶梨勒皮 甘草（炙微赤，銼。各半兩）
上件藥搗，篩為散，以水五升，慢火煎至一升，以布絞汁，卻入鍋內煎麝香及蜜三合、生姜汁半合、棗肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥飲調下半茶匙，量兒大小，以意加減。
上三方，挾冷者宜之。
湯氏云：小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。
蘆薈丸 龍膽草 黃連 蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味一處炒赤色。各一兩）
上為末，另入蘆薈一分和勻，爛飯丸，如黍米大。三歲兒服三十丸，空心米飲送下。
露星膏 黃 （蜜水炙） 胡黃連 地骨皮 柴胡（各等分）
上為末，煉蜜丸，如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。
錢氏橘連丸 治疳瘦，久服消食、和氣、長肌肉。
橘皮（一兩） 黃連（米泔浸一宿，一兩半）
上為細末，另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟為度，煮粟米粥和丸，如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏云：黃連苦燥，可以瀉脾火，長肌肉。）
二聖丸 治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。
黃連（去須） 黃柏（去粗皮。各一兩）
上為細末，入豬膽內重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。
〔張渙〕 金粟丹（方見內疳條。）
香蟾丹 治肌瘦面黃，胸高腳細。
干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，頂頭上取開，入蟾瓶內，鹽泥固濟，木炭火燒，留一竅子，以煙息為度，取出，地上放一宿出火毒） 胡黃連（二兩） 蛇蛻皮（一兩，燒灰） 地龍（半兩，微炒） 天竺黃 蟬殼 （各一分。以上並為細末，次入） 朱砂（半兩，細研） 麝香（一分，細研）
上件，都一處研勻，糯米飯和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
《萬全方》 雷丸丹 治小兒一切疳，肚脹腹滿，手腳枯細，眼目口鼻生瘡，身體壯 熱，痢下泔澱，日漸羸瘦，面無光澤。
雷丸（生） 鶴虱（生） 使君子（去殼，生） 胡黃連（微炒） 蘆薈（研。各半兩） 麝香（半錢，研入） 蟾 （一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙） 木香 肉豆蔻（各一分） 蕪荑（一兩，去皮微炒，研入） 朱砂（二錢，研，留少許為衣）
上件藥搗，羅為末，研合令勻，用 豬膽四個取汁，傾入瓷盞中，外以重湯煮過，和杵為丸如黍米大。每服五丸至七丸，麥門冬熟水下，早晨日午空心臨臥服。
〔孔氏〕 神聖丸 肥、小兒疳藥，常服永無腸臟之疾。
胡黃連（去皮） 宣連（去毛） 白蕪荑（去皮） 木香 蘆薈（各一錢） 使君子（二十枚）
上，除蘆薈一味，外五味銀器內用豬膽汁熬成膏，後入蘆薈同丸如綠豆大。每服五七粒，空心日午臨臥米湯下，神效。
豬肚丸 治小兒疳熱而瘦。
柴胡 黃連 秦艽（各一兩，淨） 蕪荑（二兩，用瓦上爆干，去殼取肉，別為末，臨時入用）
上，用豬肚一個，中庸者，破開淨洗，入前藥三味末於內，以酒半瓶、童子小便一升，煮乾，舂令得所，放蕪荑末，又舂勻，丸如桐子大。每服二十丸，飲下。
《王氏手集》治小兒疳瘦，大人五勞七傷方。
宣黃連（半斤，去須及蘆頭，為細末） 豬肚（一個，去脂膜，將黃連末穰在內，縫合，於三斗米內蒸，以米熟 軟為度）
上件，取出爛研，丸如粟米大，風干。隨兒大小加減，日三服，三歲兒每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米飲下。
〔趙氏〕 斧捶丸 治小兒疳，久服肥白。
干蝦蟆（一枚） 白礬 膽礬 綠礬（各半兩，四味同入罐子內，炭火燒，礬枯為度） 京三棱 石三棱雞爪三棱 萆 鶴虱 雷丸 淡蕪荑 黑狗脊 木香（各半兩） 沒石子（三枚） 使君子（十枚） 蘆薈 熊膽（各一錢）
上為末，醋煮乾棗取肉爛研，入少面糊和藥極熟，丸如綠豆大。每服七丸，米飲下。
玉拄杖散 治小兒疳瘦。
黃 （二兩） 白茯苓（半兩） 人參 白朮（各一兩）
上為末。以水一盞，藥一錢，煎七分，溫服。
蘆薈丸 治小兒諸疳羸瘦，不生肌肉。
蘆薈 木香 紅芍藥 沒石子（各半兩） 使君子（去殼） 胡黃連（各二錢半） 肉豆蔻（二錢） 人參（一錢）
上為細末，入麝香半錢，別研令細，與藥拌勻，蜜水打面糊為丸。每服十五丸，米飲下，空心食前服。
〔吉氏〕 益兒丸 治小兒一切疳瘦，夜多盜汗，肌肉熱。
人參 白朮 茯苓 柴胡（去苗） 甘草（炙） 陳皮（去白） 鱉甲（醋炙，去裙 ） 京三棱（濕紙裹，煨香熟。各等分）
上細末，煉蜜丸，如雞頭實大。每服一丸，米飲化，食前，日三服。
《朱氏家傳》 肥兒丸 白蕪荑（去殼秤） 黃連（去須） 神曲 麥 （各等分）
上為末，用 豬膽煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米飲下。《張氏家 傳》《莊氏家傳》方皆同，或治疳積，或治疳瘦。
六味肥兒丸 治疳多因缺乳，食肉太早，或患臟腑胃虛，療諸般疳，化虫，治黃瘦 肚急，消疳退疳熱可常服。
黃連（《局方》加肉豆蔻） 陳皮（去白，《局方》去此，用木香） 神曲（炒，《局方》有使君子） 麥 （炒。各一兩，《局方》加三棱、蓬朮） 川楝肉（一兩炒） 白蕪荑（半兩，《局方》去此，用檳榔）
上為末，神曲糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米飲吞下。
〔薛〕按︰前方，又治脾疳，飲食少思，肌肉消瘦，肚大頸細，發稀成穗，項 間結核，發熱作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻頭生瘡，肚見青筋，嚙齒下利，便白五疳。用此丸加干蟾一兩、蘆薈五錢，尤妙。
秘方肥兒丸 消疳進食。
黃連（五錢） 木香（一錢） 神曲 麥 （各一兩，並炒） 使君肉（煨） 肉豆蔻（面裹煨，各五錢） 檳榔 （一枚） 蝦蟆（一個） 白朮（一兩）
上為末，面糊丸，如粟米大。空心米飲下，量兒加減。
《朱氏家傳》治小兒脾疹疳瘦驚積方
上用黃栝蔞一個，去瓤，用黃連末填滿，蒸爛取出，用朴硝末一錢、蓋頭，臨 夜方取，然後露一宿，研爛為丸如小綠豆大。每服五丸，熟水下。
潔古云：小兒疳病肌瘦，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。
按︰以潔古此論詳之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、地黃丸與前藥相兼服為得也。然有胸膈積瘀，不受參朮地黃之補者，先用清疳取積之藥，然後補劑可施，故備載諸方，以俟采擇，誠以病之變態多端，非執一隅可以御百變，若看方 三年，無病不治者，鮮不以為繁雜矣。
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虛羸
針灸
羸瘦不生肌膚 胃 （灸一壯。） 〔田〕小兒疳瘦。於胸下骨尖上灸三壯，次於脊下端尾翠骨尾上灸三壯。
小兒疳瘦脫肛，體瘦渴飲，形容瘦悴，諸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壯。
小兒身羸瘦，賁豚腹腫，四肢懈惰，肩背不舉。章門二穴各灸七壯。
鶴節
湯氏云：小兒鶴節，由稟賦不足，血氣不榮，肌肉瘦瘠，則骨節皆露，如鶴之足，皆腎虛不生骨髓之故。治法宜錢氏地黃丸加鹿茸、牛膝。
地黃丸 治頭囟不合，體瘦骨露，有如鶴膝，皆腎虛不足。並治腎疳天柱傾倒。腎主骨也。
熟地黃（洗，焙，八錢） 澤瀉（洗，二錢） 牡丹皮（去心） 白茯苓（各三錢） 山茱萸肉 牛膝 鹿 茸（酥炙） 山藥（各四錢） 為末，蜜丸梧子大。三歲以下三二丸，溫水空心化下。
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丁奚
（疳脹異名） 巢氏云：小兒丁奚病者，由哺食過度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，則水穀之精減損，無以榮其氣血，致肌肉消瘠，其病腹大、頸小、黃瘦是也，若久不瘥，則變成谷 。傷飽哺露病一名丁奚，三種大體相似，輕重立名也。《真珠囊》凡小兒或因吐而瀉，久不瘥，或病退不能行，膝大，腸紅，號曰丁奚。七歲以下號鼓棰風。十五以下名鶴膝風。蓋此並是風冷傷於腎所致，腎主骨故也。
莊氏，疳脹、丁奚辨証云：小兒腹大，如有青筋見，即曰疳脹也。如無青筋，乃名丁奚。是因過飽傷食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久積成疳之証，皆因飲食過傷於脾胃，脾胃虛，不能磨化飲食，飲食漸減，無以生其氣血，面白色慘，潮熱往來，腹大而多青筋，手足如筒，顱囟開解，頸項小而身黃瘦。先投萬應丸（通治五疳），次參苓白朮散（不乳食）早晨一服，與養胃氣，及醍醐散進食，食後下烏犀丸（積）三粒至五粒，助脾化食，此即用迎奪之法。間投醒脾散（慢驚）、沉香檳榔丸、木香莪朮丸（宿食），次第 調理。有渴瀉腹痛，千金膏自好。若脾氣稍和，飲食漸進，再以化癖丸（積）、快活丸常服。或用烏犀丸略下二三行，勻氣散（疝）止補。有寒熱往來，柴胡飲（疳熱）主之。腹脹，投南星腹皮散（水腫）。有餘熱，麥芽、柳枝煎湯，調三解散（潮熱）。有虫，下使君子丸（腹痛）。
斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦須漸漸令其平複，欲求速效，則難矣。凡雞 酒羊面魚 甘甜生冷毒物，宜忌之。
十全丹 治丁奚、哺露，神效。
檳榔 枳殼（麩炒） 青皮 陳皮 三棱（炒） 蓬朮（炒） 砂仁（各半兩） 丁香 木香（各一分） 香附（一兩）
上為末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米飲下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳殼，加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。
醍醐散 治吐瀉後調和脾胃，消進飲食，及丁奚哺露虛熱煩渴，氣逆心惡。
陳皮（去白） 縮砂仁 濃朴（去粗皮。銼碎，姜汁浸一宿，慢火焙乾） 麥芽（洗淨，焙乾） 烏梅（和核。各五錢） 良姜（銼，東壁土炒） 干葛 烏藥（各二錢半） 草果仁（炮，二錢） 甘草（炙，三錢）
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，鹽少許，煎七分。空心溫服。
快活丸 治丁奚疳証，皮膚瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白濁，睡臥煩躁，神氣昏沉，常服健脾化積，進食肥肌。
蒸餅（一兩，去頂剜空，入青礬半錢重，仍以碎餅屑緊塞，上用水紙封定，灰火中炮透，取出候冷用之）
上件銼焙為末，別以肥棗用米泔水浸經一宿，飯上蒸少時，去皮核，用乳缽爛 杵如糊，同前餅末，亭分再杵勻，丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，溫米清湯，無時送下，兒小者亦以米湯化服。其蒸餅不拘個數，大約以一兩入青礬半錢重為定，下常如前法製半斤作一料。後人切勿以見方不重藥為誤，余嘗屢試屢驗，其餅如南饅頭樣者是也。
《聖惠》 赤芍藥丸 治小兒丁奚，雖食不生肌肉，腹大食不消化。
赤芍藥 川大黃（微炒） 鱉甲（醋涂，炙令黃，去裙 。各三分） 桂心 赤茯苓 柴胡（去苗）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。每服，煎蜜湯下五丸，日三服。
《嬰孺》 芍藥丸 治小兒百病，有寒熱，大腹，食不消化，不生肌肉，痿痺。
芍藥 茯苓 大黃（各五分） 柴胡（四分） 鱉甲（三分炙） 桂心（二分） 人參（一分，一方二分）
上為末，蜜丸。三歲以下服三小豆大，不知加之，七八歲三桐子大，不知加之。
苦腹堅大者，加鱉甲一分。渴者，加栝蔞二分。病甚者服二十日效，已試大良。
一方，有杏仁二兩，人參三分。
張渙大麝香丹 治小兒羸瘦，腹大見青筋，及丁奚等病。
麝香（研） 朱砂（細研水飛） 粉霜（研。各半兩） 五靈脂 肉豆蔻仁 干蟾（涂酥炙。各一兩） 夜明 砂白礬灰（各半兩） 干地龍（炒，一分） 干蜣螂（七個，去翅，炙令黃熟）
上件搗，羅為末，與朱砂等同研勻細，煉蜜和如黍米大。每服三粒至五粒，溫水下，量兒大小加減服之。
初虞世治小兒腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨雞子，破頂，入蜘蛛一枚於內，以濕紙 糊竅，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其雞子。累效，必數枚方愈。
《肘後方》搗生薤根，以豬脂煎，稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。
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哺露
〔湯〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，漸不能食，血氣減損，肌肉不榮，柴骨羸露，吸吸苦熱，謂之哺露也。宜麝香進食丸（方見積癖）。
〔曾〕哺露者，亦由乳哺不節，損於脾胃，脾胃損而飲食減，形容羸瘦，則臟腑之氣不能宣通，時間有熱，謂之哺露。此候與丁奚相去不遠，但食多吐逆，臟氣虛，冷而泄瀉無度，糞中有虫，治法同前丁奚証藥，惟加養臟湯服之（方見赤白痢）。
《聖惠》 人參丸 治小兒哺露，失衣當風，濕冷水浴，苦腹大，時痢，或寒熱如瘧，不欲食，縱食，不生肌肉，或不消化，四肢羸瘦。
人參 麥門冬（去心，焙） 半夏（湯洗七遍，去滑） 黃 川大黃（微炒） 白茯苓 柴胡 黃芩（各三分） 訶梨勒（煨，用皮） 甘草（炙微赤，銼） 鱉甲（涂醋，炙令黃，去裙 。各一兩） 芎 （半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜丸如麻子大。一二歲兒以粥飲下三丸，四五歲五丸，日三服，量大小加減。
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宿食
（食積寒熱 痢） 《傷寒論》人病有宿食，何以別之。師曰︰寸口脈浮而大，按之反澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯（傷寒）。然同一發熱，而傷食者惟肚腹之熱為甚，且糞極酸臭，夜間潮熱，尤傷積之明驗也。小兒宿食不消者，胃納水穀而脾化之，兒幼不知撙節胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。神曲、麥芽之屬，皆腐化之物，昔腎已謂能傷胃中生發之氣矣，況進而三棱、莪朮乎，況又進而牽牛、大黃、巴豆乎，脾氣一受傷於食，再受傷於藥，至於下之，而氣已一脫矣，所存幾何，故夫克食之藥不可多用，下積之藥，尤不可不審其証之可下與不得不下，而後用也。錢氏論食不消，脾胃冷故不能消化，當補脾益黃散主之。
保和丸 治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛。（加白朮一兩即大安丸）神曲（炒） 山楂 半夏 茯苓（各一兩） 陳皮 連翹 蘿卜子（炒，五錢）
上為末，粥丸桐子大。每服三十丸，白湯送下。
愚按︰前方，行氣克滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食而致斯証者，宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之。不宜仍用前藥，重損胃氣，治者審之。
木香大安丸 木香（二錢） 黃連 陳皮 白朮（各三錢） 枳實 山楂肉 萊菔子（炒） 連翹 神曲（炒） 麥 （炒） 砂仁（各一錢半）
上為末，神曲糊為丸。陳廩米湯下。
消食丸（又名消乳丸） 治宿食不消。
砂仁 陳皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麥芽（炒。各半兩） 香附（炒，一兩）
上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。
七聖丸 三棱 蓬朮 川楝 青皮 陳皮 芫花 杏仁
上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸干，次入蓬、棱同炒赤色，又入陳、練等再同炒一處，令微焦，取出為末，前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸，去皮尖雙仁不用，細研入巴豆二十粒去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下。使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒，今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。
三棱散 主諸般停滯，疳積發熱，瀉痢酸 ，水穀不化，常服和脾胃，進飲食，長肌肉，益神氣。
人參（去蘆，七錢半） 三棱（炮，銼） 淨香附（各一兩半） 青皮（去白） 益智仁 陳皮（去白） 枳殼（去穰，銼片，麩炒） 神曲（炒） 谷芽（洗，焙） 半夏（製） 莪朮（醋煮透，濾乾，銼焙） 大黃（半生，半炮） 紫蘇（去老梗。各半兩） 甘草（半生，半炙，一兩二錢）
上碎，每服二錢，水一盞，姜三片，倉米百粒，煎七分。無時溫服。氣虛者，加白茯苓一兩。
莪朮丸 和脾益胃，消進飲食，寬膈快氣，悅色清神。
莪朮（炮，銼） 三棱（炮，銼） 淨香附（三味各四兩，醇醋浸七日，慢火煮乾，再焙） 檳榔（一兩，薄銼） 生牽牛末（一兩，另研） 青木香（去蘆） 谷芽（淨洗，焙乾） 青皮（去白。各半兩） 蓽澄茄 丁香 南木香（各四錢）
上除檳榔、丁香、木香不過火，及牽牛末，余七味銼焙，仍同檳榔、木香、丁香為末，臨入牽牛末和勻，水煮面糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸，無時，用淡姜湯下，溫茶、溫酒皆好，兒小者，丸粟米大，粒數、下法如前。
丁香脾積丸 三棱（煨，去皮毛） 莪朮（去皮，炒） 神曲（炒。各七錢） 青皮 巴豆霜 小 香（炒） 陳皮（各五錢） 丁香 木香（各三錢）
上為細末，醋調神曲糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，生姜湯下。
三黃枳朮丸 治傷肉、濕面、辛辣、味濃之物，致填塞悶亂不快。
枳實（麩炒，五錢） 黃連（酒浸，炒） 大黃（濕紙裹，煨） 白朮（各一兩） 黃芩（五錢）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少，加減服之。
《聖惠》 訶梨勒散 治小兒宿食不化，少欲飲食，四肢消瘦，腹脅多脹。
訶梨勒皮（三分） 人參 白朮 麥 （炒令微黃） 陳橘皮（去白） 檳榔（各半兩） 甘草（一分，炙微赤）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，溫服，日四五服。
〔朱氏〕 木香丸 治小兒氣，開胃進食。
木香 人參 白茯苓 青皮 陳皮 肉豆蔻（各一分） 三棱（一兩，炮）
上為末，面糊丸，麻子大。每服十丸，姜湯下。
〔朱氏〕 洗心散 治小兒乳食傷心作壯熱，喘息不調，咳嗽多睡。
甘草（一錢，生） 麥門冬（一分半） 皂角（半兩，入沙糖涂酥炙，後於盆下蓋良久出火毒，方用）
上爛杵，不羅，每服二錢，水一盞，煎至八分。作五服，時時吃。
養脾丸 人參 白朮 當歸 川芎（各一錢半） 木香 青皮 黃連 陳皮（各一錢） 砂仁 山楂 肉神曲（炒） 麥芽（炒。各五分）
上為細末，水調神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。
食積寒熱
〔薛〕小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積，其証至夜發熱，天明複 涼，腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷肚熱，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前証而兼寒熱者，名曰食積寒熱，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞脹，按之益痛者下之，下後仍痛按之則止者補之。夾食傷寒者，先散之用參蘇飲。熱甚便秘者，先利之用大柴胡湯。如無外感，但只傷食，不至於甚，保和丸調之。蓋脾為至陰之臟也，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者，消之則寒熱自止。食既消者，補之則寒熱自痊。若手足並冷喜熱飲食，此中州虛寒 也，宜溫之。大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者，脾腎俱虛也，用四神丸（瀉）。手足並熱作渴飲水者，脾胃實熱也，用瀉黃散（脾）。大便秘結用大柴胡湯（潮熱）。手足雖熱，口不作渴、大便不實者，用白朮散（渴）。仍參腹痛腹脹，積 痛積滯治之。
食積痢
〔曾〕有食飽傷脾，脾氣稍虛，物難消化，留而成積，積敗為痢，腹肚微痛，先調胃氣，次理積，卻止痢，則病根自除。和中散（吐瀉）理虛養胃。三棱散（見前）、烏犀丸（積） 助脾化積。沉香檳榔丸（積）、守中湯（瀉）進食止痢。仍忌生冷粘膩等物，不致複作。
《千金》治小兒食不知飢飽方 用鼠屎二七枚，燒為末。服之。
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痞結
（此痞在腹內，與心下之痞不同） 〔楊〕痞者塞也，結者實也，熱氣蘊余胸膈之間，留飲聚於腹脅之內，於是榮衛 不能流行，臟腑不能宣通，由脹滿而致痞結，勢使然耳。此熱實之証也，時或發為壯熱，《聖惠》甘遂散主之。此藥治小兒痞結，雖服湯藥時暫得利而滯實不去，心下堅脹，按之即啼，內有伏熱，諸候並成。此疾宜疏利大便，破結散氣，後宜常服進食丸。
按︰進食丸有巴豆，豈宜常服，甘遂有大毒，瀉水如決江河，非十分壯實，十分危急，十分水氣，三者俱備，未可輕用，今以為痞結主方，謬矣。
〔薛〕痞癖既久，飲食減少，脾氣必虛，久而不愈，必先以固胃氣為主，使養正則積自除，若欲直攻其結，不惟不能善消，抑亦損其脾土，脾土既虧，必變証百出矣，當參各類及隨見証而主治之。
一小兒患痞癖，服檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類，痞益甚。余曰此脾經血虛痞也，不可克伐。遂用六君子加當歸數劑，胃氣漸複，諸証漸愈，乃朝用異功散加升麻、柴胡，夕用異功散加當歸、芍藥而愈。
一小兒患痞結，服克滯之藥。余謂屬形病俱虛，當補中氣。彼不信，仍行克伐，遂致虛火上炎，齒齦蝕爛，頷下結核。余用大蕪荑湯及異功散加減，用之而安。
一小兒患痞結，久而四肢消瘦，肚腹漸大，寒熱嗜臥，作渴引飲。用白朮散為主，佐以四味肥兒丸，月餘諸証漸愈，又以異功散加當歸，並六味地黃丸，又月餘而愈。
一小兒患痞結，身熱如火，病狀多端，不可盡述，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，月餘諸証稍愈，佐以地黃丸，自能行立，遂朝用地黃丸，夕用異功散及蝦蟆丸，數服而愈。
《聖惠》 前胡散 治小兒腹內痞結，壯熱羸瘦多啼。
前胡 川大黃（各三分，微炒） 枳殼（炒、微黃） 赤茯苓 犀角（屑） 郁李仁（湯浸，去皮，微炒） 鱉甲（涂醋，炙令黃，去裙 。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，看兒大小分 減溫服。微利為度。
《聖惠》 甘遂破結散 甘遂（煨，二錢半，令黃色） 青皮（浸，去白，焙） 黃芩 川大黃（銼細，煨。各半兩）
上為粗末，每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓，溫和服。量大小加減，得通利則止，後以冷粥補之。
進食丸 治乳食不消，心腹脹滿，壯熱喘粗，嘔吐痰逆，腹鳴泄瀉，米谷不化。或下痢赤白，腹痛後重。及食症、乳癖、 氣、痞結，並皆治之。小兒胸膈熱實，腹內有留飲，致令榮衛痞塞，臟腑之氣不得宣通，其病腹內氣結脹滿或壯熱是，凡有此疾，當疏利大便，破結散氣。
巴豆霜（一錢二分） 當歸（米泔浸一宿，炒） 朱砂 代赭石（ ，醋淬七次） 枳殼（炒） 木香（各半兩） 麝香（少許）
上為末，面糊為丸，如麻子大。一歲兒一丸，溫米飲下，更量虛實加減，食後服。治食積發熱，羸瘦肚大，青筋疳積，肚疼哺露。
〔湯〕戶部張侍郎小娘子，患此蘊積結聚已經年矣，其候腹滿壯熱，大小便閉，不食。諸醫皆作虛熱潮熱，或作胃寒不食治，然既不食，大小便自然少，又欲作疳熱治，百藥俱試，而無一中，勢已窘迫，招予視之。問曰，合服何藥。答曰︰當服甘遂、大黃。張驚駭曰，前諸醫者，皆用補劑，此女不進食久矣，不宜利動腸胃。
予答曰，信我者生，逆我者死。張曰，更有無甘遂而次於此藥方者，可否？予令即服大承氣湯，二服而愈。次日診之，尚有餘滯積實，其証，必過數日而腹閉，須服前藥，始可除根。數日後，果再閉，腹滿痞結，再投此藥，一服而痊。
上，疏利大便例。形氣俱實者宜之。
枳朮丸 白朮（四兩） 枳實（二兩）
上為末，荷葉包煨爛飯為丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滾湯下。
枳實理中丸 枳實（十六片，麩炒） 茯苓 人參 白朮 干姜（炮） 甘草（炙。各二兩）
上為末，煉蜜和丸，如龍眼大。每服一丸，熱湯化下。連進二三服，胸中豁然渴者，加栝蔞根一兩。自汗者，加牡蠣二兩 過。下利亦加。
快膈湯 理胸膈不快，飲食少進。亦能順氣和中，消導宿滯。
人參（去蘆） 青皮（去白） 縮砂仁 烏藥 良姜（製） 香附子 甘草（炙。各一兩） 為細末。每一錢，溫鹽湯空心調服。
參朮陷胸湯 人參 白朮 茯苓 橘紅 半夏（各一錢） 栝蔞（全用，細切，帶濕三錢） 黃連 甘草（各五分）
上，用水一鐘半，生姜三片，棗一個，煎七分，溫服。
潔古云，飲食不進，四君子加姜棗煎。
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積
《漢東王先生家寶》小兒積病，可醫者九。面上虛腫是積。積者是脾之所系，脾主身之肌肉，故應面，故知是脾積，其脾系土，土無正形，故早晚浮腫不定，多則早浮，其睡則脾不磨，上面作腫，若病後，此証則是虛中積，宜用調脾消積行氣等藥。面合地臥是積。何以合地，其受積在脾，是冷積，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者屬陰，故知傷冷硬食得之，宜下熱積氣藥耳。腹脹是積。其積在肺，何以知之，其肺主於氣，才當受積，其氣便冷，腹脹滿氣急，故知在肺，如腹脹，先宜調氣後轉，轉後更宜調氣。小便如油是積。其積在小腸，何以知之，其積 受於脾，脾當傳心，心不受觸，則入小腸，小腸是心之府，故知在小腸，則節其水道，小便如米泔油相似也。發黃是積。是積氣傷心，心主血脈，蔭遍身毛發，被積 氣所干，則發黃，故知是積傷心，宜下空心散及取積藥，此人必時複發熱也。赤白痢是積。其積在肺，受傳大腸，及有外傷冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，後赤則是外邪，故知肺傳大腸，則為赤白痢也，宜取後調氣。兩眼黃赤、睛青、是積。其積在肝，何以知之，肝主東方甲乙木，色青，卻被積氣所干，即黃赤，睛青者，眼屬五臟，肝是其主，肝若受積，故令眼睛青，是肝受積。若傳 膽，其人口苦，不要吃物，宜涼藥退之。遍身虛腫是積。其積不在臟，只在腑，何 以知之，為其積曾取，後被藥發動，即不在臟，故出皮膚之間為腫也，只宜下取虛中積藥，然後補之。多瀉白糞是積。是受冷積在脾，何以知之，脾主化，受冷積在脾，冷滑而瀉白糞，故知在脾，宜先轉，後熱藥補之。積病不可醫者六。喘急是肺積，肺主氣，其喘急則肺絕，其人當面白，全無血色，故不可醫也。面黑是腎積，其人面黑者，是腎絕也，人當不辨好惡，眼直無光，只得一日而死也。吐熱氣是榮積，其不醫者，是血絕不可治也，血主心，心不能管，故出熱氣不止耳。手腳 心生瘡是衛積，衛者氣也，胃氣不生，故手足生瘡，若衛絕，則氣不回，只得半日 也。惡心吐干嘔是胃積，何以不醫，胃主化食，其胃熱則惡吐，故不治，其人必食乳不化，不食亦干吐嘔，面色青黃無血色也。瀉久住又瀉是積，咬脾爛。何以知 其脾爛，其人當瀉白糞，為食不消，住了，卻放糞赤黑而死，即知脾爛不可治。
《寶鑒》論小兒五積，為臟氣不行，蓄積一處不動，故曰積。夫心為伏梁，在臍
上，上攻其心，下攻胃口。脾為痞氣，在胃口上橫之。肝為肥氣，在臍之左邊。肺為息賁，在臍之右畔。腎為賁豚，在臍下。各有變動，非食之所成，乃氣積也，臟 屬陰，故在一處而不動也。聚謂六腑之氣留聚也，腑屬陽，陽氣運轉不停，故其聚 不定一處，發而腹痛。積聚之候，皆面黃瘦劣， 不生肌肉，發立或肌體浮腫，腹急多困，多為水氣。
《真珠囊》虛中積候，凡驚中虛積者，謂因驚取，複驚發動是也，所下糞青穢。
凡虛中有積者，因傷食而瀉又吐，如此漸虛，其病未瘥，故曰虛積也。又虛中之積，有積而頻頻取轉，卻取轉不著，致其積尚伏，故亦曰虛中積。若驚積取下，則糞隨驚青。如是食積，即糞成塊子。凡疳中虛積者，因疳病轉瀉，虛而疳不退，故虛中爾，所取下糞裡白色也。
〔曾〕凡嬰孩所患積証，皆因乳哺不節，過餐生冷堅硬之物，脾胃不能克化，積 停中脘，外為風寒所襲。或因夜臥失蓋。致頭疼面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，飲食不思，或嘔或噦，口噫酸氣，大便 臭，此為陳積所傷。
如覺一二日，先以百傷飲（外感）發表，次當歸散（潮熱）水姜煎服，溫動積滯，方下烏犀丸、六聖丸，重與寬利，後用勻氣散（疝）調補。〔湯〕凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦 長短黑白，南北古今不同，不可一概論也。予今之法，實者，可服進食丸。虛而微 白芨疳瘦者，宜服肥兒丸（即三因肥兒丸見腹脹條）。
〔薛〕初患元氣未損之時，或腹脹作痛，大小便不利者，先用白餅子或木香檳榔丸下之。下後以白朮散或五味異功散和之，渴加干葛，吐加半夏。下而熱不退，或作嘔作瀉，飲食不思，此脾胃俱傷也，用六君子湯。手足指冷，喜飲熱湯，此脾胃虛寒也，前方加炮姜、木香。面色黃白，目 無精光，脾肺俱虛也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用四逆散。發熱晡熱，或瀉未已，脾氣下陷也；潮熱口渴，大便不調，欲變疳証也； 並用補中益氣湯，佐以肥兒丸。經云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病乃實。
必以調脾為主，而以消導佐之。古人所謂養正積自除。正此意也。
《千金》 紫雙丸 治小兒身熱頭痛，食飲不消，腹中脹滿。或小腹絞痛，大小便不利。或重下數起，小兒無異疾，惟飲食過度，不知自止，哺乳失節。或驚悸寒熱。
惟此丸治之，不瘥，更可重服。小兒欲下，是其蒸候，哺食減少，氣息不快，夜 啼不眠，是腹內不調，悉宜用此丸，不用他藥，數用神驗，千金不傳方。（臣億等詳 序例中凡云服紫丸者，即前變蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥駛，病重當用之，方中並無赤丸，而此用朱砂者，又力緊於紫丸，疑此即赤丸也。） 巴豆（去皮） 蕤核仁（去皮。各十八銖） 甘草（炙，五銖） 牡蠣（火 赤） 黃蠟（各八銖） 甘遂 朱砂 （各二銖） 麥門冬（去心，十銖）
上八味，以湯熟洗巴豆，研，新布絞去油，別搗甘草、甘遂、牡蠣、麥門冬，下篩訖。研蕤核仁令極熟，乃內散，更搗二千杵，藥燥不能相丸，更入少蜜足之。
半歲兒服如荏子一雙，一歲二歲兒服如半麻子一雙，三四歲者服如麻子二丸，五六歲者服如麻子大二丸，七歲八歲服如小豆二丸，九歲十歲微大於小豆二丸，常 以雞鳴時服之。至日出時不下者，投粥飲數合即下。丸皆雙出也。下甚者，飲以冷粥即止。
〔茅先生〕 青金丹 小兒諸積病悉主之。
滑石（末） 白丁香（羅過） 天南星（各二錢匕） 青黛（羅過，平錢滿挑二錢） 輕粉（重二錢） 水銀（秤 二錢，先以錫二錢於銅銚內熔化，便下水銀拌和勻，傾出於地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二個，無缺損者，井 華水浸 一宿，懸當風處，吹干，爛研）
上前件藥同拌合，用軟飯為丸，如小綠豆大。巴豆不出油。依形証用湯使下。
傷寒後取積，淡煎蔥湯吞下。取疳虫，用牛肉炙汁下。驚風肚中緊硬，面青黑，金銀薄荷蔥湯吞下。因傷，看肚中及腹皮上微熱肚脹，夜間作熱，似疳又不是疳，面青黃色，眼微黃，此腹中有積，用皂角子二七粒，灰火煨過，用水一盞、煎至半盞下。有積作瀉，魚 湯下。氣積炒 香湯下。凡下此藥，周歲十四丸，三歲 十八丸，七歲二十四丸，量大小加減。下須是四更初下，至天明通下。積來盡時，可依形証候，下藥補之。臨吃此藥，恐先吐下些小涎來，亦不妨。
萬靈丸 主小兒諸積，依形証用之。
木香 黃連 蓬莪朮（各半分） 陳橘皮 青橘皮（各去瓤，一分） 檳榔（一錢半重者一枚）
上為末，每匕藥一錢，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮藥令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖燈火上 留性，二味都研，用醋面糊為丸，如小綠豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷姜湯吞下。
〔錢乙〕 消積丸 丁香（九枚） 縮砂仁（十二枚） 烏梅肉（三個，焙） 巴豆（二枚，去皮油心膜）
上為細末，面糊丸，黍米大。三歲以上三五丸，以下三二丸，溫水下，無時。
紫霜丸 消積聚。
巴豆（去油心膜） 杏仁（去皮尖。各二十一個） 代赭石（一錢，研細水飛）
上為細末，飯丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁湯下，無時，兒小者減之。
真珠丸 取小兒虛中，一切積聚、驚涎、宿食、乳癖，治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。
木香 白丁香（真者） 丁香（末） 輕粉（各半錢，留少許為衣） 白滑石（末，二錢） 巴豆（十四粒，水浸 一宿，研極膩）
上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯丸麻子大。一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸。炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者，先服涼藥一服。乳癖者，減丸數，隔日、臨臥一服。
消堅丸 消乳癖及下交奶，又治痰熱膈實，取積。
砂（末） 巴豆霜 輕粉（各一錢） 黃明膠（末，五錢） 細墨（少許） 水銀沙子（兩皂子大）
上，同研細末，少入面糊為丸，如麻子大。倒流水下，一歲兒服一丸，食後。
白餅子 治小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也。
滑石 輕粉 半夏（湯洗，焙乾） 南星（各一錢，為末） 巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水盡為度）
上研勻，巴豆後入，眾藥以糯米飯為丸，如小綠豆大，捏作餅子。兒三歲以上三五餅，三歲以下一二餅，蔥白湯下，臨臥服。
〔張渙〕 萬靈丹 治小兒脾胃久不和，挾積，服溫熱藥皆不效，此藥神妙。
肉桂 川黃連 蓬莪朮（各一兩） 肉豆蔻仁 檳榔 陳橘皮（去白，焙乾） 木香 丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次用） 巴豆（去皮心膜） 杏仁（麩炒，去皮尖。二件並燈上燒灰存性。各二七個）
上件同再搗拌勻，滴水丸黍米大。每服，未周 一粒，二三歲二粒，三四歲三粒，五七歲五粒，十歲以上七粒，用生姜湯放冷下，乳食後。久積或乳癖，並宜常服。
剪紅丸 磨癖積，殺諸虫，進飲食，神效。男女老幼皆可服。孕婦勿服。
干漆（炒煙盡） 紫芫花（醋拌，炒。各一錢） 巴豆（七粒，去皮膜心，不去油） 斑蝥（七枚，去頭足翅，炒，研時、塞兩鼻孔）
上為丸，醋糊丸梧桐子大。用紅砂包，紅線縛定，剪下來每服一丸，同後藥服之。
南木香 雷丸 三棱（生） 莪朮（生） 百部（微炒。各半兩） 貝母 檳榔 大黃（生。各一兩） 使君子肉（四十九枚，半生半炒） 牽牛（生半斤，取頭末三兩半） 為細末用 皂角十錠捶碎，山茵陳（一兩），苦楝根皮（二兩），水四五碗，砂鍋內慢火煎至一小碗，將前末搜為丸梧子大，日干。小兒粟米大。每服二錢半重。各隨 後証，改湯使引下，五更初服。忌葷腥生硬油膩物，此方與諸方甚異，毋忽。小兒喘急咳嗽，桑白皮湯下。取寸白虫，煎石榴根湯下。香港腳腫不可行，木瓜湯或蜜水下。取蛔虫苗虫，沙糖水下。小兒一切諸証，蜜水或沙糖水下。酒痢酒積，百藥煎湯下。婦人血脈不行，淡醋紅花湯送下。婦人血蠱，蔥白湯下。
腸風下血，煎山梔子湯下。大小便不通，淡醋湯下。食積氣塊諸証，用溫蜜水、溫茶湯下。
真方五色丸子 治小兒一切所傷，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，變生癖積，脅肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢驚風發搐，痰涎壅塞。
青丸子︰青黛（別研） 南星（姜製。各半兩） 巴霜（半錢） 紅丸子︰朱砂（水飛） 半夏（姜製。各半兩） 巴霜（半錢） 黃丸子︰大黃（煨） 郁金（各半兩） 巴霜（半錢） 白丸子︰白附子（生） 寒水石（ 。各半兩） 巴霜（半錢） 黑丸子︰五靈脂（炒） 全蠍（炒。各半兩） 巴霜（半錢）
上前五色藥，各另研為細末，入巴霜半錢同勻，面糊丸粟米大。一歲服五丸，乳汁送下，量大小加減。或姜湯下。急驚，金銀薄荷湯。慢驚，生姜全蠍湯。
下積丸 治乳食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。
丁香（二十粒） 縮砂仁（二十枚） 使君子肉（五枚） 烏梅 巴豆肉（不去油。各三枚）
上為末，爛飯丸麻子大。每服三丸，陳皮湯下。
五珍丸 治酒食積，通用。
青皮 干姜（燒，存性） 蓬朮 五靈脂（各一兩） 巴豆肉（去半油，一錢）
上為細末，粳米飯丸麻子大。每服三五丸，米湯下。
《局方》 進食丸 治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。
木香（炮） 枳殼（去白，炒） 當歸 代赭石（各五錢） 朱砂（另研，三錢） 巴豆（去油膜，一錢） 麝香 （另研，五分）
上為細末，面糊丸，如黍米大。一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。
六聖丸（曾氏） 治諸積和胃，大能主氣濃腸，消疳快膈。
莪朮（炮，銼） 淨黃連 陳皮（去白） 白姜（炮。各五錢） 南木香（二錢半）
上除木香不見火，余四味銼焙，同木香為末，每一錢重，巴豆三粒去殼膜心，存油，碎切，入乳缽細研，同前藥再研勻，醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡姜湯下。利三五行，勻氣散止補（方見疝）。常服助 脾化積，進食消疳，臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒。每次止丸藥末三錢，淨巴 豆九粒為則，不可多合，久則味散。
烏犀丸（曾氏） 主諸積滯，夾驚夾風，溫胃調脾，消進飲食，吐逆醋餿氣，面黃肌瘦，不拘孩兒生後歲月遠近，並宜可投。
烏犀（即皂角，銼三寸長皮，灰火中見青煙起為度，取出地上，瓦盆蓋定，存性冷用，七錢） 硫黃 白姜（各三錢半） 陳皮（去白） 川烏（炮去皮臍。各五錢） 巴豆（去殼膜心，存油，七十七粒）
上先研硫黃細，除巴豆外，余四味同焙為末，卻薄切巴豆細研，同前五味藥末杵勻，用粳米飯包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙缽內爛杵，細布 兜緊，絞出如稠糊，安在別器內，以藥末亭分同杵細軟，丸粟粒大。取諸積，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，並用淡姜湯泡冷飯取汁小盞，五更初空心送下，通利三五行，以勻氣散止補。治積吐有醋餿氣，每服三丸至五丸，用淡姜湯入米醋少許，候溫，空心下。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:05
水晶丹（曾氏） 治驚積、食積、虫積，腹脹煩啼，心惡食減，面黃，並宜通利。此藥有頑積，驚重風緊，涎多熱極，乃可服，非常用之劑。及急驚後風痰未盡，免生痴疾，宜再投。
南星（銼作小塊，湯煮少時） 半夏（湯泡去滑。各三錢） 滑石（四錢） 輕粉（五十帖） 淨蕪荑（二百片） 巴 豆（五十粒，去殼，湯泡七次，又去心膜，作兩半，水煮少時，晒乾碎切）
上，前三味焙為末，拌和輕粉外，蕪荑、巴豆同碎切，在乳缽內細杵，入前藥末再拌勻，如烏犀丸內製糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米湯泡蔥白，取汁小盞，五更初空心下，過三五行，進勻氣散調補。下風痰，淡姜湯空心服。
《聚寶方》 聖餅子 取一切積及虛中積、下風涎藥，取病甚穩，全不搜攪。
輕粉 粉霜（各四錢） 石燕子（大者二枚先為細末） 延胡索（大者二十八個，為末）
上四味同研勻，滴水和丸如大棋子大，仍放濃，陰乾。每服一餅，先用熟水浸 軟，冷漿水調下，臨臥更深服，後急漱口。此藥只取積滯，並不損氣，更臨時加減。若下驚積，則每料更入朱砂、生龍腦各一錢重，小兒一餅作四服，或便捏成小餅子。
〔吉氏〕 追魂散 治果子傷積。
白丁香 輕粉 官桂（去粗皮。各三錢）
上為末。冷水調下半錢。睡時服，來日取下所傷物，用異功散煎紫蘇、木瓜湯調，三服，和氣。（異功散方見吐瀉。）
沉香檳榔丸 和脾助胃，進食清神，寬胸快膈，順氣調中，悅顏色，壯筋骨，理面帶痿黃，肌膚瘦弱，過食生果停寒在裡，乳癖腹脹作疼，及吐利瘧腫瘥後，諸疳虫積。
沉香 檳榔 檀香 南木香 丁皮 三棱（炮，銼） 神曲（炒） 莪朮（炮） 麥芽（洗，炒） 濃 朴（刮去粗皮，姜汁炙） 蒼朮（米泔浸，銼，炒黃） 使君肉（銼瓦上焙乾） 青皮 陳皮（各去白） 縮砂仁 益智仁 淨香附 枳殼（去穰，麩炒燥） 良姜（製。各半兩） 甘草（炙，一兩半）
上，除前五味不見火，余十五味銼焙，仍同沉香等為末，水煮面糊丸麻仁大。
每服三十丸至五十丸，溫米湯無時送下。兒小不能吞咽，煉蜜丸如芡實大，每以一丸至二丸溫湯化服。
《集驗》 蓬朮丸 治乳食不化，心腹脹滿，一切所傷。
三棱 莪朮（並煨） 淨陳皮 淨香附（炒） 蘿卜子（炒。各半兩） 砂仁 淨青皮 淨枳殼（麩 炒） 胡黃連 蘆薈（各三錢） 胡椒（二錢半）
上細末，糊丸黃米大。每三十丸加至四五十丸，溫米飲下，日三二服。忌生冷硬物。
乳積
其候但是吐下乳來有酸臭氣，因啼叫未已，遽與乳吃，停滯不化而得。茅先生先用丁香散（吐瀉）調胃，後下牛黃丸取下奶積，後下勻氣散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。
《聖惠》乳癖之候，面色青黃，發歇壯熱，吐乳多睡，口內生瘡，漸漸黃瘦，腹內結 塊不散，由乳母食飲無常，醉飽過度，便即乳兒，或乳母偏臥一向，乳兒不能回轉，兒亦睡著，乳滯偏於脅下，因茲結聚成塊而痛者是也。
《聖惠》 京三棱散 治乳癖結實，或有滯惡停積不化，令兒日漸羸瘦，面色痿黃，春 夏多發，不欲乳食。
京三棱 川大黃（微炒） 檳榔 鱉甲 赤茯苓（各半兩） 枳殼（麩炒微黃，二錢半）
上搗羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，分為二服，日三四服。
逐下惡物為度。
〔張渙〕 三棱散 治小兒乳癖結實不瘥。
京三棱（炮，銼） 赤茯苓 當歸（洗，焙乾） 鱉甲（醋炙黃，去裙。各一兩） 枳殼（麩炒，去穰） 木香 白朮（各半兩）
上搗羅細末。每服一錢，水一盞，入生姜七片，煎至五分，去滓放溫，時時與服。
《聖惠》 化癖丸 治乳癖結塊，久不消化，諸藥無效。
巴豆霜（半兩） 膩粉 朱砂（各一錢，研） 黃鷹糞（二錢半） 砂 雄雀糞（各一字）
上件都研如粉，用糯米飯和丸，如黍米大。一歲兒每服空心煎皂莢仁湯下二丸。
取下惡物為度。
丁香化癖散（丹溪） 治乳癖。
白丁香 密陀僧 硫黃（以上各二錢） 砂（五分） 輕粉（少許）
上研細末。每一歲兒服五分，男病，女乳調，女病，男乳調。出下黑糞為度，後用通膈丸泄之。
二丁丸（見疳門疳熱條。）
青礞石丸 治証同前。
硫黃（三錢） 青礞石 五靈脂 鍋底黑（各一錢半） 白丁香（一錢，去土） 為末。米飯丸綠豆大，捻餅子。每服二十餅，溫水下。
《玉訣》 銀白散 生胃氣，取下後宜服此方。
人參 茯苓 甘草（炙） 白朮（麥面炒） 白扁豆（去皮） 藿香葉
上各等分，末，一錢，紫蘇湯調下。
〔張氏〕治小兒奶癖方 用芫花（一兩，醋浸，三日，淨洗） 大黃（半兩） 為末，入蒜一斤，同藥末研爛勻，男左女右，用藥涂在乳母手心，熨擦癖上。如聞得患人口中出藥氣，即時取了，立效。
《董氏家傳》治小兒奶癖極效方 紫河車（二兩） 寒食面（三兩）
上同為細末。每用一匙許，水調涂足心，病在左涂左，病在右涂右，涂於紅帛上縛之。良久，其病大便中下去，救人多矣，大便盡洗去。
《孔氏家傳》治小兒奶癖方
上，用密陀僧不拘多少，研極細，以大蒜自然汁調稠稀得所，涂於有奶脾處，據其大小周遍，又不可涂之太過，須臾，候兒口中有蒜氣息，即是藥透，子細以手揉之，覺奶脾似消及五六分，即用溫漿水洗去，切須量度，不可令消盡，恐藥毒損氣也，如未消，藥先干，即以溫水潤之。
《譚氏殊聖》治月裡孩兒奶癖方 紫河車（草） 人參（各等分）
上為末，用好醋調，拍成餅子，如大錢大。如左畔有癖者，藥貼左畔腳心，用緋帛扎，干後見效，左右一般使藥。
食積
肚硬而熱於他處，或瀉或嘔，因飲食過飽，飽後即睡而得。茅先生用牛黃丸取 積，後用勻氣散調理。常服萬靈丸即愈。錢氏消積丸、真珠丸。（方見前）
快膈消食丸 砂仁 淨陳皮 三棱 莪朮 神曲 麥 （各半兩） 淨香附子（另炒一兩） 為末，糊丸如麻子大。食後白湯下。看輕重，卻用下積藥，一方，加製枳殼。
氣積
其候面色黃白，不進食，腹痛，夭矯啼叫，利如蟹渤，此因榮衛不和，二氣乖 忤，日久得之。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散、建脾散相夾調理。
《秘錄》治小兒氣癖，取三棱汁作羹粥，以米面為之與乳母食，每日取一棗大與兒吃亦得，作粥與羹熱食之。治小兒十歲以下及新生百日，無問癇熱、無辜、癖等皆理之，妙不可言。
中脾積
面黃如土色，或面帶虛浮，臍上微痛，肚皮熱，飲食減少，才食、便言臍上及腹中痛，所食不化，頭微熱。此因先食硬物或冷物，所傷在脾，治之先下青金丸（見前） 取下脾中積，後用勻氣散、醒脾散調理。常服健脾散、萬靈丸即愈。
驚積
〔曾〕有時時泄清水如生米汁，是受傷而複有積，煩悶啾唧，常以生嗔，名為驚積。先解驚，後理積，解驚五苓散或百解散，理積三棱散或烏犀丸及三解散，炒神曲、生姜、煎湯調服醒脾散、沉香檳榔丸，寧驚化積，壯氣和胃，仍節冷乳，自然平治。
〔莊氏〕 紫金丸 治大人小兒，因驚積聚粘滑毒物在脾胃，累曾用藥取不下，變成虛中積。大人吃食吐逆，心腹脹滿，夜有虛汗，日漸瘦惡，用姜棗湯下七丸。婦人血氣，米飲下五丸至七丸。小兒驚積，體熱困重，目不開，用黃連、甘草、桃仁、薄荷、湯化膩粉一字許下。一歲上三歲下三丸，小兒只可一丸二丸。
蠍梢（三七個） 犀角末 銀末 朱砂（各一錢）
上研極細末，用水面糊為丸綠豆大。依前湯使。
〔莊氏〕 軟金丸 治驚疳，下積聚。
青黛 膩粉 胡黃連 麝香（各二錢半） 寒食面（三錢） 使君子（三個） 天漿子（三七個）
上七味，研勻，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金銀薄荷湯化下。
〔劉氏〕 桃紅散 治小兒驚積、疳積，常服進食，面如桃花。
馬牙硝 朱砂 茯苓 人參（各等分）
上末之。二歲服二字，一歲一字，三歲亦二字，四五歲三字，新汲水入少蜜調 下。蜜水約盞內三分許。
湯氏云：驚癖須用礞石藥方可治之。
虛中積
其候渾身微熱，不思飲食，昏昧神緩，抱著一似睡未覺，肚熱足冷者。多因吐瀉大病及攻擊之後而得此候，茅先生先用青金丸取積，後用勻氣、醒脾散調理。
常服萬靈丸、保童丸即愈。
〔王先生〕 靈砂丹 下虛中積、臟腑虛滑泄瀉，久經取轉，裡急後重，久積惡痢暴瀉 久不止，神效。
通明 砂（一錢） 顆塊辰砂（通明、有牆壁者，二錢半。各細研）
上二味，袞研極細，用黃蠟半兩，先於盞內熔化，入去皮全巴豆三七粒煎，候 巴豆紫色為度，漉豆出，細研，入前二味再研勻，於黃蠟內三分取一，再熔成汁，傾藥入內，急攪令勻，刮入瓷合收之。每服，暴瀉惡痢，旋絕三丸如綠豆大。濃 煎艾湯，先呷三五口，然後吞下。水瀉，冷水吞下。如取積，每服三丸如梧桐子大，濃煎甘草湯，放冷吞下，臨臥服。其久積藥隨積下，其小可不動便安。
按︰既是虛，即不宜用峻劑取積，仍須用四君子、益黃散之類，相兼服之。
實積
其候大便不通，風毒瘡癤，喉閉 腮，咽中涎響。茅先生先用奪命散（急驚）吐下熱涎，後用勻氣散、醒脾散調理。常服牛黃膏、天竺黃散（並實熱）鎮心丸即愈。
積痛
仲陽云：積痛，口中氣溫，面色黃白，目無精光，或白睛多及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積而痛自除，宜下積丸，甚者，白餅子下之，後和胃氣，用白朮散（渴）、小沉香丸、感應丸治之。又有食積肚痛，有熱者芍藥甘草湯（腹痛）加干葛。
吐者加半夏、生姜，或加枳實亦效。
小沉香丸 和中順氣，進食消痰。
砂仁 蓬朮（各四錢，煨） 香附子（去毛，炒，一兩八錢） 舶上丁香皮（二兩四錢） 沉香（六錢） 甘松 （去土，三兩六錢） 益智仁（微炒，一兩二錢） 甘草（炙，一兩四錢）
上為細末，湯浸蒸餅丸，如桐子大。每服三十或四十丸，食後溫姜湯下，或嚼破更妙。
積寒熱
《良方》 妙香丸 治小兒虛中積，潮發寒熱，心腹脹滿疼痛。
辰砂（一兩） 牛黃 生龍腦 麝香（各二錢半） 金箔（十四片） 粉霜 膩粉（各一錢） 黃蠟（二兩） 巴豆（肥者，一百二十粒）
上，丸如彈子大。量虛實加減，龍腦漿水下，夜半後服。臟虛即以龍腦米飲下，每服三丸如小豆，欲藥勢緩，即按令扁。疾堅者加至十丸，皆以針刺作數孔，以行藥力。小兒取積，丸如綠豆，治小兒吐逆尤效。此藥最下胸中煩及虛積。
《嬰孺》治小兒自下後得寒熱，血結成癖氣在左脅下，或寒飲，或冷食積聚氣動，胸 心留熱，不下食飲，暗瘦。宜先服少飲子散氣下食，後服紫雙丸去宿積，自充溢 也。
飲子方 柴胡 茯苓 人參 白朮 鱉甲（醋涂，炙香熟。各半兩）
上，切如豆大，水二升，煮五合。空心分溫三四服。相去如人行一二裡久再服，食粥將息。
癖
茅先生論小兒生下五個月日上至七歲，有結癖在腹成塊，如梅核大來去，或似 卵大，常叫疼痛者。亦分數類，在左脅下痛者名 氣，在右脅下痛者名癖氣，下蓬 莪朮散、夾建脾飲（不乳食）與服即愈，如見面黑，眼直視，瀉黑血，鼻口冷，手足冷，不進食者死。錢氏論小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，故令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲過多，即蕩滌腸胃，亡失津液，胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。論癖為潮熱云：曹宣德子三歲，面黃時發寒 熱，不欲食，而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝香丸不愈，及以止 渴干葛散服之反吐。錢曰當下白餅子（見前），後補脾，乃以消積丸磨之（見前），此乃癖也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒。服止渴藥吐者，以藥沖脾故也，下之即愈。仁齋曰︰癖者，血膜包水，側僻於脅旁，時時作痛也。
惟癖，為能發潮，為能生寒熱，故瘧家中脘，多蓄黃水，日久而複結癖，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病，惟乳哺失調，三焦關隔，以致水飲停滯腸胃，不能宣通，如冷氣搏之，則結 聚而成癖，輕者用積滯木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰︰嬰兒始生，稟賦未完，失 於襁褓之不謹，乳哺之不節，外為六淫侵襲，內因五臟氣虛，冷積久停於脾，不能克化，結成癖，鬼突於脅下，或左或右，俗曰龜KT ，其疾皆因積滯蘊作，致有寒熱，或腹肚疼痛，或晝涼夜熱。治療之法，氣實者，亦須溫正胃氣，後用烏犀丸或水晶 丹下之，如過二三次，即以稀粥略止，候所作形証消盡，方投補益之劑。氣虛者，先與調脾胃，固真元，神色稍正，飲食進多，如前法下之。若太虛甚，用三棱散、化癖丸、漸消之，順適陰陽，以平為期。然先補後瀉，行迎奪之法，則取去陳寒冷積，若面黃唇白，發豎肌瘦，乃為虛極，不可輕下，但徐徐用藥消化調理為上。若兒小者，更令乳母常服藿香飲，使藥從乳過，亦少助也。
〔茅先生〕 蓬莪朮散 主小兒 氣，一切氣疾。
蓬莪朮 青橘皮 益智（各半兩） 木香（二錢半） 糯米（一兩）
上為末。每服一大錢，用陳米飲調下，日進四服。
《聖惠》 鱉甲散 用鱉甲（一枚，涂醋炙令黃，去裙 ）
上搗，細羅為末。每服一錢，以童子小便一小盞煎至五分，量兒大小，分減服之，日三服，神效。
化癖丸（曾氏） 主癖結氣塊在脅之間，日久不化，乍寒乍熱，腑臟不調，米谷不消，哽 氣喘促，胸腹滿悶。及理丁奚哺露。
南木香 陳皮（去白） 莪朮（炮，銼） 三棱（炮，銼） 青皮（巴豆九粒、去皮膜心，微炒，去巴豆） 枳殼 （去穰，麩炒） 檳榔（七味各半兩） 白朮 丁香（二味各二錢） 細辛（燒，存性，四錢）
上除木香、檳榔、丁香不過火，余七味焙，同前三味為末，曲糊丸作麻仁 大。每服十五丸至二十一丸，清米湯、空心下。有寒熱往來，以柴胡飲間服，忌 油膩生冷。
木香丸 治吐乳瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。
肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸 忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積，瘧後肚內結癖成塊。
木香 蓬朮 砂仁 青皮（去白） 朱砂（研細） 代赭石（研。各二錢） 大丁香 川巴豆肉（紙 壓去油。各一錢）
上為細末，和勻，飛白面糊為丸，麻子大。每服二三丸，乳傷，乳汁下，食傷，米飲下。
取癖丸 峻劑，非實積危甚不用。
甘遂（微炒） 芫花（炒） 牽牛（半炒半生，研取末） 辣桂 蓬朮 青皮（去穰） 木香 桃仁（浸，去皮，炒） 五靈脂（各二錢）
上為細末，入去油巴豆一錢研和，十分細飛面糊丸麻子大。每服一二丸，姜 蜜煎湯灌下，泄後，冷粥補，仍和胃。
挨癖丸 治乳癖谷 ，腹中塊痛。
木香 青皮（去穰） 蓬朮 代赭石（火 ，醋淬，細研） 生地黃（各三錢） 巴豆（壓，去油盡，一錢）
上為細末，醋面糊丸麻子大。每服二丸，食後，擦姜泡湯下。
《外台‧必效》療大人小兒癖方
上，取車下李仁，微湯退去皮及雙仁，與干面相半，搗之為餅，如猶干，和淡水如常搜面，大小一如病患手掌，為兩餅，微炙使黃，勿令至熟。空肚食一枚，當快利，如不利，更食一枚，或飲熱粥汁即利，以快利為度。至午後利不止，即以醋飯止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更盡一服，以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉，無不效。但病重者，李仁與面相半。輕者，以意 減之。後服者，亦任量力。頻試瘥，神效。
《聖惠》 前胡丸 治小兒癖氣，腹痛。
前胡 桔梗（各去蘆） 赤芍藥 赤茯苓 枳殼 川大黃 當歸 郁李仁（去皮，微炒。各半兩） 鱉甲（一兩，炙令黃）
上件搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。三歲兒，每服空心以粥飲化破五丸服，量兒大小加減。
《嬰孺》治小兒閃癖，身體壯熱，頻服冷藥，冷氣漫心成癖，下焦又冷，腸結大便難方 茯苓 川芎 鱉甲（炙） 枳殼（炙） 芍藥（各二分） 柴胡（四分）
上銼，以水一大升三合。煎至三合。空心為二服，去如人行五六裡再服。忌莧子。
〔朱氏〕 知母丸 治小兒腹痛不調，兼癖氣。
知母（六分） 鱉甲（炙，四分） 牡蠣 枳殼（麩炒。各三分） 大黃（十二分，紙裹，煨熟）
上件為末，蜜丸如綠豆大。米飲下五丸，大人以意分減服。
治七八歲兒多睡或時壯熱，日加羸瘦，身雖不痛，有時痢膿，嘔逆不食，是癖氣之候，其疾似瘧疾，人多不識此患方 柴胡 黃芩（各一分） 枳殼（炒，兩片） 甘草 知母 芍藥（各二分） 大訶梨勒（煨，取皮，一個，小者用二個）
上件為末，水一盞，煎服。
針灸
小兒癖氣久不瘥者，灸中脘一穴，章門二穴，各七壯。章門在大橫外，直臍，季脅肋端，側臥，曲上足，伸下足，舉臂取之。中脘在上脘下一寸，臍上四寸，居 心蔽骨與臍之中，從 下取病患四指定穴，並炙臍後脊骨中二七壯，無不驗。
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渴
潔古論渴有三種一者，實熱積於心脾，煩躁大渴引飲，宜白虎湯。謂不因吐瀉大病，忽然而作。二者，因久病，或取轉過度，致脾虛引飲，宜白朮散。三者，因患濕熱病，熱結膀胱，小便不利，大渴引飲，有表裡証者，宜五苓散主之。《百 問》云：小兒唇紅如丹，即發渴，紅甚焦黑，則危篤，若三焦虛煩作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類。常治暑積心 脾煩渴引飲者，用白虎湯。下利脾虛作渴，用七味白朮散。熱結膀胱小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉 黃散。中氣虛熱者，用異功散。腎水虛熱者，用六味丸。其余疳証發熱，各詳本証。
胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃複傷，則腹脹而為敗証矣。
實熱
白虎湯（發熱）
三黃湯 黃芩 黃連 黃柏（各等分）
上，水煎服。
《聖惠》 黃連散 治小兒心肺積熱，渴不止，咽喉干痛。
黃連（去須） 射干 川升麻 白茯苓 麥門冬（去心，焙） 玄參 甘草（炙微赤，銼） 桑根白皮黃芩（各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入青竹葉七片，煎五分，去渣，入蜜半合，更煎一兩沸，放溫，時時與兒呷之。
麥門冬散 治小兒心肺熱壅，口渴不止。
麥門冬（去心） 梔子仁 犀角（屑） 知母 甘草（炙） 黃芩（各半兩）
上為散。每服一錢，水一盞，入竹葉七片，煎五分，不計時候服，亦可量兒大小、分減服。
《聖惠》 銀飲子 治小兒熱渴不止。
銀（五兩） 石膏 寒水石 蠶蛹繭（各二兩）
上件藥，以水三升，入銀石三味、煎至一升，去銀石，次下蛹繭，煎至七合，去渣，每服半合，不計時候，溫溫服之，量兒大小加減。
栝蔞根散 治小兒熱渴不止，煩悶。
栝蔞根（三分） 黃芩 知母（各半兩）
上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入小麥、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒大小，以意加減。
又方 栝蔞根（三分） 黃芩（半兩） 小麥（半合）
上件，以水三盞，煎取一盞，去渣，不計時服，量兒大小加減。
又方 生葛汁 竹瀝（各二合）
上件汁相和令勻，不拘時，服半合，量兒大小加減。
〔茅先生〕 胡黃連散 治小兒諸渴，及疳渴，解諸般熱。
胡黃連 麥門冬 干葛 玄參 甘草（炙） 枇杷葉（炙，去毛）
上各等分，為末。每服一錢，水七分一盞。生姜一片，同煎五分，後放蜜三五滴同煎，至四分、溫服。
虛熱
《聖惠》 蘆根散 治小兒壯熱不止。
蘆根 黃 人參 甘草（炙） 麥門冬 知母（各半兩）
上件，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入竹葉七片、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒之大小，以意加減。
《嬰孺》 麥門冬湯 治小兒夏天服藥大下後，胃中虛熱，渴欲飲水。
麥門冬 甘草 龍骨（各四分） 枳實 黃芩 茯苓 人參（各三分）
上，以水四升，煮取一升半，為三服。服此湯後渴不瘥，取水芹煮濃汁飲之，間湯服之，甚者、恣意與之服。
蘆根飲子 治小兒壯熱，渴兼吐不止。
生蘆根（切，五合） 淡竹青皮 人參（各八分） 桔梗（五分） 知母（十分） 粟米（三合）
上，以水五升，煮之一升半，量兒大小，與之服。
栝蔞湯 治小兒熱渴，或吐下後虛熱渴。
栝蔞（五分） 黃芩（三分） 知母 蘆根（各二分） 生米（二合） 麥門冬（三合）
上切，以水五升，煮二升，如飲漿水度服之。
脾虛
錢氏白朮散 人參（切去頭） 白朮 木香 白茯苓（去皮） 甘草（銼，炒） 藿香葉（各一兩） 干葛（二兩，銼）
上為粗末，每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分溫服，如飲水者，多煎與之，無時。
海藏云，治發渴四君子加干葛、枇杷葉（先以棗湯煮過，炙乾用）各等分，入木瓜少許，同煎 服，亦治虛渴法也。
濕熱
五苓散（方見驚） 《小方脈論》小兒渴病，吃水太多，腹脹泄瀉。此病得之心藏熱，心與小腸合，小腸亦受熱，小腸既熱，其氣上行奔胃口，致孩子吃水，其水待奔小腸，被小腸氣熱滲泄，不及轉入大腸，如治之，先下淋藥，後下涼心藏藥，然後止渴，乃效。
按︰此亦五苓散証也。
《小方脈論》治渴先下淋藥方 郁金 滑石（各一兩） 旱蓮子（半兩）
上件為末。每服半錢，煎蔥湯調下。急進三服涼心藥。
《小方脈論》欲止渴，次涼心藏藥方 烏賊魚骨 海浮石（各一兩） 蒲黃（炒，半兩）
上末。每半錢，用枇杷葉煎湯下。
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黃膽
錢乙論黃相似云：身皮目皆黃者，黃病也。身疼膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃膽也。二証多病於大病後。別有一証，不因病後、身微黃者，胃熱也，大人亦同。又有面黃腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎疸也。古書云：諸疸皆熱也，深黃者是也，若淡黃兼白者，胃怯，胃不和也。《難知》云：色如熏黃，乃濕病也。一身盡痛。色如橘子黃者，黃病也，身不痛。干黃燥也，小便自利，四肢不沉重，渴而引飲者，梔子柏皮湯。濕黃脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，大茵陳湯。大便自利而黃者，茵陳梔子黃連三物湯。往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加梔子湯。潔古云：陽黃則大小便赤澀身熱，是脾土與心火相搏，為陽病，法當先利小便，後下大便。陰黃則清便自調，面目及身黃，四肢冷，是脾虛不能製腎水，當用益黃散，下使君子丸（益黃散方見脾，使君子丸方見疳。）凡治黃病腹脹，當用茵陳蒿湯調下五苓散，若欲利小便，去大黃。欲利大便，則加大黃之類。有陽証可服，謂面赤飲水者是也。湯氏云：身疼膊背疼，大小便澀，皮膚面目齒爪皆黃，小便如屋塵色，利者易治，澀者難治，宜服五苓散加茵陳煎湯調，又宜服導赤散加茵陳煎。或身熱，宜服小柴胡湯，甚者服承氣湯。〔曾〕凡黃病者，不可一概而論，標本不同，証治亦異，乃脾胃氣虛，感受濕熱，郁於腠理，淫於皮膚，蘊積成黃，熏發於外，故有此証。或脾胃虛弱，內因症癖，攻之而成。然疳瀉亦主皮黃發豎，肚大青筋，肌肉消瘦，外無色澤，身必發黃，此又本於疳病而作，致有是証。治法，若感濕熱而得，身黃如煙熏之色，以 咀五苓散加麻黃、水姜煎投，汗之即愈。或用茵陳蒿湯調下五苓散亦好。若得於疳癖者，其形如黃土相類，以醒脾散（慢驚）、化癖丸（積）醒脾快胃，磨積理疳，胃氣既和，飲食倍進，運化精微，榮養百骸，灌溉臟腑，五色各見於本部，精華乃形於面貌，其黃自除。
〔薛〕經曰︰中央黃色，入通於脾，故黃膽者，脾之色也，夫人身之神，貴於藏而默，用見於外，則內虛矣。其証皆因脾氣有虧，運化失職，濕熱留於肌膚，發而為疸，錢仲陽所謂身痛背強，二便澀滯，遍身面目爪甲皆黃是也，小便褐色者難治。療法宜固脾為先，如專用克伐寬中，澹泄利水之藥，則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間，不因病而身黃者，胃熱胎黃也，腹大食土為脾疳，兼作渴飲冷者，用瀉黃散（脾）。小便不利者，茵陳湯。病後發黃，肢體浮腫者用白朮散（渴）。清便自調，肢冷嗜臥者益黃散（脾）。身澹黃白者調中丸（腹痛）及補中益氣湯（虛熱）加茵陳。身熱膈滿，肌膚面目皆黃者加減瀉黃散。辨其所以，若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤澀，口中熱氣者，乃妊娠濃味，胎毒之候也，母子並服生地黃湯（胎黃），仍忌酒面五辛熱物。設不自慎，誤傷脾土，急則變為驚風吐瀉，緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣。又有脾虛發黃者，當於脾胃中求之。
陽黃諸方
茵陳湯 治陽明病發熱汗出者，此為熱越，不能發也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃。傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹微滿者宜此。
茵陳蒿（嫩者，一兩） 大黃（三錢半） 梔子（大者，三枚）
上銼散，以水一大盞，先煎茵陳減半，次納二味，煎八分，去滓溫服，日三服。
小便當利如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便中去也，量大小加減。
梔子柏皮湯 治傷寒身黃發熱。
梔子（八枚） 黃柏（一兩） 甘草（半兩，炙）
上銼散，每服二錢，水一盞，煎六分，去滓溫服。
犀角散 治小兒黃膽，一身盡黃。
犀角（鎊，一兩） 茵陳 干葛 升麻 龍膽草 生地黃（各半兩） 寒水石（七錢半）
上銼散，水煎服。一方，治小兒忽發黃，面目皮肉盡黃，葛根搗汁和蜜服。
連翹赤小豆湯 治小兒傷寒，發黃身熱。
麻黃（去節） 連翹 甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮（各二兩） 杏仁（四十一個） 大棗（十二枚）
上銼散，白水煎。又一方，生小麥苗搗汁服之，立效。
羅謙甫治一小兒，季夏身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如漬橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之熱，加以濕氣，而蒸熱搏於經絡，入於骨髓，使臟氣不平，故脾遂乘心，濕熱相合，而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱、胸膈煩滿，脾濕勝則皮膚如漬橘之黃，有餘之氣，必乘己所勝，而侮不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《內經》言︰脾熱者，色黃而肉蠕動。又言︰濕熱成痿。信哉斯言 也，所謂子能令母實，實則瀉其子也，蓋脾土退其本位，腎水得複，心火自平矣。
又《內經》曰︰治痿獨取於陽明。正謂此也，加減瀉黃散主之。
加減瀉黃散 方 此藥退脾土，複腎水，降心火。
黃連 茵陳（各五分） 黃柏 黃芩 山梔 茯苓（各三分） 澤瀉（二分）
上 咀，都作一服，水一盞，煎至六分，去滓，稍熱服，食後。一服減半，待 五日再服而良愈。
經云：土位之主，其瀉以苦。又云：脾苦濕，急食苦以燥之。故用黃連、茵陳 之苦寒除濕熱為君。腎欲堅，急食苦以堅之，所以黃柏之苦辛寒、強筋骨為臣。
濕熱成煩，以苦瀉之，故以黃芩、山梔子之苦寒止煩滿為佐。濕淫於內，以淡泄 之，故以茯苓、澤瀉之甘淡，利小便、導濕為使也。
〔張渙〕 蘆根湯 治黃病。
蘆根（一兩，銼） 茵陳 山梔子 黃芩 甘草（四味。各半兩）
上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入薄荷三葉，煎至五分，去滓，放溫服。
子芩散 治黃病。
黃芩 枯蔞根 茯神（各一兩） 甘草 胡黃連（各半兩）
上件為細末，每服一錢，水八分，煎五分，去滓，溫服。
茵陳湯 治小兒發黃等病，身如橘色。
山茵陳 山梔子仁（各一兩） 川大黃 川芒硝 木通 寒水石（各半兩）
上煎服，法同前。
三黃散 治小兒黃膽。
川大黃（銼，微炒，一兩） 黃芩 黃連（去須。各半兩）
上煎法同前，食後服。
雙連丹 治疸病。
川黃連（去須） 胡黃連（各一兩）
上件搗，羅為細末，用黃瓜一枚，去穰，留一小蓋子，入二藥末後以蓋子蓋定，用面裹，慢火燒，令面焦，去面，搗熟，如綠豆大。每服七粒至十粒，溫水下，量兒大小，以意加減。
陰黃諸方
當歸散（見悲哭門夜啼條。）
當歸丸 治小兒冷熱不調，大便青黃，心腹多痛，或腹中氣滿，或時嘔逆，不欲飲食。（加枳殼尤妙） 當歸 白芍藥 人參 川芎（各三錢） 甘草（炙） 白朮（各半兩）
上為末，水煮面糊為丸，如麻子大。三歲兒每服十丸，粥飲下，日三服，量大小加減。冷甚，加陳皮。
小半夏湯 治黃膽，小便色不異，欲自利腹滿而喘者，不可除熱，熱去必噦。
半夏（湯洗七次）
上銼散，每服三錢，水一盞，姜十片，煎七分，去滓溫服。
滲濕
茯苓滲濕湯 治小兒黃膽，寒熱嘔吐而渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利，不得 安臥，不思飲食。
茯苓（五分） 澤瀉（三分） 茵陳（六分） 豬苓 黃芩 山梔 黃連 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼 （各二錢）
上 咀，水煎。徐徐溫服。
消食
消食丸 治小兒脾胃不和，常服、寬中快氣，消乳食，正顏色。
縮砂仁 陳皮 三棱 蓬朮 神曲（炒） 麥芽（炒） 香附子（米泔浸，炒） 枳殼 檳榔 烏 梅（各半兩） 丁香（二錢半）
上為末，面糊丸綠豆大。食後紫蘇湯下二三十丸。
〔丹溪〕治小兒吐瀉黃膽方 三棱 蓬朮 青皮 陳皮 神曲 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓（各等分）
上為末。溫熟水調服。若傷乳食吐瀉加山楂。時氣吐瀉加滑石。發熱加薄荷。
和胃
淡黃白者胃不和也，平胃散（不乳食）、調中丸（腹痛），渴者，白朮散（渴）。
搐鼻
瓜蒂散 治小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變為黃膽，不急治，則殺人。
瓜蒂（七枚） 赤小豆（七粒） 秫米（七粒）
上為末。用一字吹兩鼻內。令黃水出，余末盡，水調服之，得吐出黃水即愈。
一方，瓜蒂（一兩）、赤小豆（四兩，為末），每一錢，溫湯調服，服後即臥，當吐清黃汁為效，虛者不宜服。
《千金翼》 秦王九疸散 兼治大人小兒方。
胃疸，食多喜飲，梔子仁主之。心疸，煩心心中熱，茜根主之。腎疸，唇干，葶藶子主之（熬）。脾疸，尿赤出少，惕惕恐，栝蔞主之。膏疸，飲水尿多，秦 椒、瓜蒂主之（椒汁，膏一作肺）。舌疸，渴而數便，鐘乳主之。肉疸，小便白，凝水石主之。髓疸，目深，多嗜臥，牡蠣、澤瀉主之。肝疸，胃熱飲多，水激肝，白朮主之。
上一十一味，等分，隨病所在加半，搗篩為散。飲服五分匕，日三，稍稍加至方寸匕。兒小者，量與之。
黑疸
《千金翼》治大人小兒黃膽變成黑疸，醫所不能治方
上用土瓜根搗汁一升，頓服之。病當從小便出，小兒分減服。葛氏亦治小兒四歲發黃者。
《千金冀》治大人小兒黃黑等疸方 當歸（三兩） 桂心（六兩） 干棗（十七枚，去核） 麥門冬（一升） 大黃（一兩） 茵陳 黃芩 黃 （一本無） 干姜 茯苓 芍藥 黃連 石膏（碎） 人參 甘草（各二兩）
上十五味， 咀。以水一斗，煮取三升半，分四服，小兒分減服。
《千金翼》 赤苓散 主黑疸身皮大便皆黑，通治大人小兒。
赤小豆（三十枚） 茯苓 女萎（各六銖） 雄黃（一銖） 瓜丁（四銖） 甘草（二銖）
上六味，以水三升，煮豆、茯苓取八合，搗四味為散。和半錢匕服之。須臾當吐，吐則愈。亦主一切黃。小兒服半字匕。
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滯頤
巢氏論滯頤之病，是小兒多涎唾流出，漬於頤下。此由脾冷液多故也，脾之液 為涎，脾氣冷不能收製其津液，故冷涎流出，滯漬於頤也。
按︰《內經》云舌縱涎下，皆屬於熱。而此專屬脾冷，亦一偏之見。張渙處冷熱各二方，為得之，然以流出為冷，不流出為熱，恐亦未確。
〔張渙〕 溫脾丹 治脾冷病。
丁香 木香（各一兩） 半夏（一兩，用生姜六兩同搗細，炒令黃） 青橘皮 白朮 干姜（微炒。各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，米飲下，量兒大小加減。
溫胃散 治脾冷流涎。
丁香（一兩） 肉豆蔻 半夏（白礬水浸，炒黃） 白朮 干姜 甘草 人參（去蘆頭。各半兩）
上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入生姜二片，煎五分，去滓溫服，食前。
金朱丹 治脾熱多涎。
金箔（二十片，研） 朱砂（細研，水飛） 半夏（湯浸七遍，取末） 天南星（牛膽製，取末。各一兩） 白茯 苓（取末） 石膏（細研，水飛。各半兩）
上件都拌勻，再細研，用生姜自然汁和如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，乳後。
牛蒡丹 牛蒡子（一兩） 郁金 川朴硝 枳殼（麩炒，去穰） 皂子（炒黃。各半兩）
上件搗，羅為細末，用生姜汁打白面糊和如黍米大。每服十粒，煎人參湯吞下，量兒大小加減。
《千金》治小兒口中涎出方 以白羊屎納口中。
又方 以東行牛口中沫，涂口中及頤上。
又方 桑白汁涂之，瘥。
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大小便不通
翰林待詔楊大鄴問。小兒大小便秘澀者為何？答曰乳食失度，使之四大不調，滋味有貪，遂乃五臟受病，甘甜聚食，咸酸滯涎，食滯留結於胃腸，風壅漬癖於心肺，氣脈不順，水穀不行，雖不逆於上焦，即秘結於下部，小兒不知疼痛，莫說因由，驚啼叫以頻頻，但怒脹而不乳，不知孩兒痛刺連臍則面色青黃，但按脈息與治，若不見病源，只依外變，用藥安能克效。《百問》調理嬰孩傷寒體熱，頭目昏沉，不思飲食，夾驚夾食寒熱，大小便閉澀不通，煩躁作渴，冷汗妄流，夾積傷滯，膈滿脹急，青黃體瘦，日夜大熱。及療傷風傷暑，驚癇客忤，腎藏疳氣等熱，並宜脫甲散主之（傷寒）。亦可服大連翹湯（痘便秘）加大黃、神芎。治小兒驚風積熱，大小便澀滯，其效尤速。又掩臍法，用連根蔥一莖，不洗帶泥土，生姜一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙。同研爛，捏餅烘熱，掩臍中，以綿扎定，良久氣透自通，不然再換一劑。
神芎丸 治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥，切牙驚惕怔 忡，煩躁多渴，或大小便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐，並皆治之。
大黃（生） 黃芩（各二兩） 生牽牛末（一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩）
上為細末，滴水丸桐子大。每服四五十丸，食後溫水下。一方加蒲黃，止血証用。
錢氏郁李仁丸 治襁褓小兒、大小便不通，並驚熱痰實，欲得溏動者。
郁李仁（去皮） 川大黃（去粗皮，取實者，銼，酒浸半日，控干，炒，為細末。各一兩） 滑石（半兩，研細）
上，先將郁李仁研成膏，和大黃滑石，丸如黍米大。量大小與之，以乳汁或薄荷湯下，食前。
犀角丸 治小兒風熱，痰實面赤，大小便秘澀，三焦邪熱，腑臟蘊毒，疏導極穩。
生犀（末，一分） 人參（去須，切） 枳實（去瓤，炙） 檳榔（各半兩） 黃連（一兩） 大黃（二兩，酒浸 切片，以巴豆去皮一百個貼在大黃上，紙裹，飯上蒸三次，切，炒令黃焦，去巴豆不用）
上為細末，煉蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，臨臥熟水下。未動加丸數。
亦治大人，孕婦無損。
《惠眼》 芍藥散 治大小便下藥不通者。
芍藥 大黃 甘草（炙） 當歸 朴硝（各一分）
上為末，每服一大錢，水一盞，瓦器中煎至半盞，去滓服，即通。
〔吉氏〕治大小便不通方 甘草節（炮） 槐花（洗。各一兩）
上件末。每服一錢，茶半錢，湯點下。
又方 滑石（一大錢） 燈心（一握）
上以水二碗，煎至一盞，溫服。
《子母秘錄》用蜂房燒末，酒服一錢，日再。
掩臍法海螄（四十九個） 蔥根（帶土七個） 黑豆（七個） 鹽（少許）
握宣丸 治小兒便難燥結，或服澀藥腹脹悶亂，命在須臾，可用此丸，不移時、大小便自利。
巴豆（一錢半） 硫黃 良姜 附子 檳榔 甘遂（各等分）
上為細末，粟米飯和丸，如綠豆大。用椒湯洗小兒男左女右手，握之，用綿裹定，看行數多少，置藥洗去，不用即止。
《千金》灸法 小兒大小便不通，灸兩口吻各一壯。
大便不通
《百問》小兒大便秘，乃是肺家有熱在裡，流入大腸，以致秘結不通，乃實熱也，當以四順清涼飲（熱）加柴胡。熱甚者，加山梔、黃芩、流利之。其表裡俱熱者，面黃頰赤，唇燥口乾，小便赤澀，大便焦黃，無汗者先解表，以柴胡散（傷寒）汗之，解後大便秘，或肚疼者，以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯（並熱）皆可下之。積熱者，神芎丸尤 妙。
〔薛〕因乳母或兒膏粱積熱，及六淫七情郁火，傳兒為患者，用清邪解郁之劑。
稟賦怯弱，早近色欲，大便難而小便牽痛者，用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書》云：男子精未滿而御女以通其精，則四體有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗。精已耗而複竭之，則大小便牽痛如淋。今童子即有此患，益見今人所稟，與古人大徑庭矣。人之氣血濃薄既殊，而醫之用藥療法，又豈可泥執古方，而無加減之變乎。一小兒食粽停滯，大便不通，痛不可忍，手足發搐。用大柴胡湯調酒曲末一錢，下滯穢甚多，作嘔不食，用五味異功散加升麻、柴胡、而愈。一小兒大便不通。審乳母飲食濃味所致。用清胃散以治母熱，兒間飲以一二匙而愈。後乳母感寒腹痛，食姜酒之物，兒大便秘結兼便血，仍用清胃散每日數匙而愈。一小兒因乳母暴怒，大便不通，兒亦患之，兼用加味小柴胡湯，先用保和丸二服，後用五味異功散加升麻、柴胡，兒日飲數匙，並愈。
《聖惠》 芎黃散 治小兒大便不通，腹脅妨悶。
芎 （半兩） 川大黃（銼，微炒） 郁李仁（湯浸，去皮，微炒。各三分）
上件藥搗，細羅為散。每服一錢，以溫水半盞調服，量兒大小，以意分減，以利為度。張渙兼治大小便不通。
張銳《雞峰方》用麻子以水研汁飲之
治準繩‧幼科 卷之九‧肺臟部‧腎臟部
明 王肯堂
肺
〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣，長出氣。
肺病悶亂，哽氣長出氣，氣短喘急。肺熱，手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。肺盛，複有風冷，胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之，肺只傷寒，則不胸滿。肺虛熱，唇深紅色，治之散肺虛熱，少服瀉白散。肺臟怯，唇白色，當補肺阿膠散主之，若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。
肺主唇白而澤者吉，白如枯骨者死。（此以唇診肺之法也，唇白色者肺臟怯也，阿膠散主之，若手尋衣領及亂捻物者，肝熱也，宜瀉青丸，手掐眉目鼻面者，肺熱也，宜甘桔湯之類是也。） 肺病見春，金旺，肺勝肝也，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青，必發驚，更有赤者，當搐。（海藏云：為肝怯，故目淡青也。）〔潔〕肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之。實則喘而氣盛，瀉白散主之。虛則喘而少氣，先益黃散，後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。〔劉〕凡肺之得病，必先觀心脾二臟之虛實，若心火爍金，即當先抑心氣，後吃肺藥。若心氣和，即便看脾脈，若脾氣虛冷，即不能相生，而肺家生氣不足，則風邪易感，故患肺寒者，皆脾虛得之。若脾氣盛實，則亦痞隔中焦，而大腸與肺表裡不能相通，夫中焦熱隔，則肺與大腸不通，其熱毒之氣，必上蒸於肺而生痰，故患肺熱者，多脾實得之。心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，然後隨其肺之寒熱以治之，故有抑心氣、益脾氣、通肺氣、三藥。若診其脈氣心、脾、兩臟俱和，而肺自生疾，則但察肺家虛實而治之。
〔薛〕肺經郁熱，用瀉白散。肺氣自虛、用四君子湯。外邪所乘，用參蘇飲。心火炎燥，用人參平肺散。中焦實痞、用大承氣湯。脾不能生肺，用異功散。夫肺氣盛者，肺中之邪氣盛也，其脈右寸必浮而有力，宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者，執肺熱還傷肺之說而不用人參，則誤矣，仍參其証治之。
〔海〕肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮。一作黃芩。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥。以酸補之，五味子。以辛瀉之，桑白皮。肺虛，以五味子補之，如無他証，錢氏補肺阿膠散主之，虛則補其母，脾乃肺之母，以甘草補脾。
阿膠散（錢氏） 又名補肺散阿膠（一兩半，麩炒） 黍粘子（炒香） 甘草（炙，各二錢半） 馬兜鈴（半兩，焙） 杏仁（七個，去皮尖，炒） 糯米（一兩，炒）
上為末。每服一二錢，水一盞，煎至六分，食後溫服。
〔海〕杏仁，本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之補也，當以意消息之。
〔薛〕前方乃通治肺金之劑，經云：虛則補其母，若前藥未應，當用五味異功散以補脾。
〔海〕肺實，以桑白皮瀉之，如無他証，以瀉白散主之，實則瀉其子，腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。
瀉白散（錢氏） 又名 瀉肺散 桑白皮（細銼，炒黃） 地骨皮（洗去土，焙。各一兩） 甘草（炒，半兩）
上件為末。每服一二錢，水一中盞，入粳米百粒，同煎至六分，食後溫服。
〔海〕治肺熱骨蒸自汗，宜用此直瀉之。用山梔、黃芩方能瀉肺，但當以氣血分之。
甘桔湯（方見咽喉） 大青膏 羌活膏（俱見驚搐） 百部丸（方見咳嗽） 人參白朮散（方 見痘渴） 四君子湯（方見雜病虛勞） 參蘇飲（雜病發熱） 人參平肺散（雜病咳嗽）
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咳嗽
《內經》曰︰五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳久乃移於六腑。又《病機式要》云：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也，嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也，咳嗽，謂有聲有痰也，因傷肺氣，動於脾濕，故咳而嗽也。又，生氣通天論云：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣，宜清而肅，反動之，則氣上沖而為咳嗽，甚則動於脾濕而為痰也。蓋風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，痰涎不利。熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒冷，小兒多有之。火乘肺者，咳嗽上壅， 唾出血，甚者七竅血溢。
燥乘肺者，氣壅不利，百節內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚乾燥，細瘡燥痒，大便秘澀，涕唾稠粘。寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月坐臥濕地，或受冷風。春秋之氣，或因外感。夏是火氣炎上，最重。秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來也，宜各隨其証而治之。
〔錢氏法〕夫嗽者，肺感微寒，八九月間，肺氣大王，病嗽者必實，非久病也。
其証面赤痰盛身熱，法當以葶藶丸下之，若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，乃傷風嗽也，風從背脊第三椎肺俞穴入也，當以麻黃湯汗之。有熱証面赤飲水涎熱，咽喉不利者，宜兼甘桔湯治之。若五七日間，其証身熱痰盛唾粘者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽，五七日無熱証而但嗽者，亦葶藶丸下之，後用下痰藥。有肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者先實脾，後以褊銀丸微下之，涎退即補肺，補肺如上法。有嗽而吐水，或青淥水者，以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者，白餅子下之。有嗽而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散補之。咳而痰實，不甚喘，而面赤，時飲水者，可褊銀丸下之。治嗽大法，盛即下之，久即補之，更量虛實，以意增損。杜氏子五歲，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外風寒蓄入肺經，令肺病嗽而吐痰，風在肺中故也，宜以麻黃散輩發散，後用涼藥壓之即愈。時醫與珠粉丸、半夏丸、褊銀丸、諸法下之，其肺即虛而嗽甚，至春三月間尚未愈。
召錢視之，其候面青而光，嗽而喘促哽氣，又時時長出氣。錢曰病困十已八九，然所以面青而光者，肝氣旺也，春三月者，肝之位，肺衰之時也，嗽者，肺之病，肺自十一月至三月，肺即虛痿，又妄下之，脾肺子母俱虛，複為肝所勝，此為逆也，故嗽而喘促，哽氣長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之，後與阿膠散實肺，次日面青而不光，錢又用補肺，而嗽如前，又與瀉肝，未已而又加肺虛，唇白如練。錢曰此病必見，不可治之。何者？肝太旺而肺虛絕，肺病不得時而肝勝之，今三瀉肝而肝病症 不退，三補肺而肺病尤虛，此不久生，故言死也。此証，病於秋者十救三四，春夏 者十難救一，果大喘而死。京東轉運使李公，有孫八歲，病嗽而胸滿短氣。醫者言肺經有熱，用竹葉湯、牛黃膏各二服治之，三日加喘。錢氏曰此肺氣不足，複 有寒邪，即使喘滿當補肺脾，勿服涼藥。李曰醫已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰何治也。
醫曰退熱退涎。錢曰何熱所作。曰肺經熱而生嗽，嗽久不除，生涎。錢曰本虛而風寒所作，何熱也，若作肺熱，何不治其肺，而反調心，蓋竹葉湯、牛黃膏治心藥也。醫有慚色。錢治愈。東都張氏孫九歲，病肺熱。他醫以犀、珠、龍、麝、生牛黃治之，一月不愈，其証嗽喘悶亂，飲水不止，全不能食。錢氏用使君子丸、益黃散。張曰本有熱，何以又行溫藥，他醫用涼藥攻之，一月尚無效。錢曰涼藥久則寒不能食，小兒虛不能食，當補脾，候飲食如故，即瀉肺經，病必愈矣。服補脾藥二日，其子欲飲食，錢以瀉白散瀉肺，遂愈十分。張曰何以不虛。錢曰先實其脾然後瀉肺，故不虛也。
潔古法 肺之生病而成嗽，大抵秋冬則實，春夏則虛，更詳五臟兼見之証，以辨虛實。若實，則面赤飲水，身熱痰涎盛，涕唾稠粘，咽乾不利，喘嗽面腫吐食，皆當先補脾益黃散，後瀉肝瀉青丸。若咯膿血，是肺痿也，用清肺散治之。若虛，則面白脫色，氣少不語，喉中有聲，唾痰清利，法當阿膠散補之。若亡津液，用白朮散主之。嗽而兩脅痛者，屬肝經，用小柴胡湯（發熱）。咳而嘔苦水者，屬膽經，用黃芩半夏生姜湯。咳而喉中如梗者，屬心經，用甘桔湯。咳而失氣者，屬小腸，用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者，屬脾經，用升麻湯。咳而嘔長虫者，屬胃經，用烏 梅丸。咳而喘息吐血者，屬肺經，用麻黃湯。咳而遺屎者，屬大腸，用赤石脂湯。
咳而腰背痛甚則咳涎者，屬腎經，用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者，屬膀胱，用茯 苓甘草湯。咳而腹滿不欲食，面腫氣逆者，屬三焦，用異功散（吐瀉）。
曾氏法 咳嗽者固有數類，但分冷熱虛實，隨証疏解。國中時，未有不因感冒 而傷於肺，《內經》曰︰肺之令人咳何也？岐伯曰︰皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣得從其合。故《難經》云：形寒飲冷則傷肺。使氣上而不下，逆而不收，沖壅咽膈，淫淫如痒，習習如梗，是令嗽也。乍暖脫著，暴熱遇風，邪氣侵於皮膚，肺先受之，而為咳嗽，若初得時面赤唇紅，氣粗發熱，嗽來痰鳴，此是傷風壅痰作嗽，用清肺飲、五拗湯及小柴胡湯、羌活散（傷寒）皆可解表，次青木香湯（陰腫）。有小兒汗出未干，遽爾戲水，亦致傷風咳嗽，外証眼胞微浮，額汗痰鳴，亦宜清肺飲、瀉 肺湯、與之疏風化痰，解利邪熱，小柴胡湯亦可。若嗽日久，津液枯耗，肺經虛矣，肺為諸臟華蓋，臥開而坐合，所以臥則氣促，坐則稍寬，乃因攻肺下痰之過，名為虛嗽，聲連不斷，喉中痰鳴，氣息欲絕，嗽罷則吐白沫，或干嘔，此肺虛而氣不順也，面唇皆白而慘，嗽過額上多汗，哽氣長出，乳食減少，致脾虛而胃亦虛，宜其有吐，投茯苓濃朴湯（吐）及藿香飲（不乳食），次溫脾潤肺，理中湯（吐瀉）加杏仁、北五味子，水煎服，蓋此藥補脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。或嗽而頰紅有紫黯色，於理中湯內再加干姜為用，亦良法也。有脾虛亦能作嗽，當投補劑，用醒脾散（慢驚） 茯苓濃朴湯（吐）令脾氣實，然後間以清肺飲煎服，疏解肺經風寒，及藿香飲助脾養胃，亦救子益母之法也。有一証咳嗽至極時，頓嘔吐乳食與痰俱出，盡方少定，此名風痰壅盛，肝木克脾土，宜以白附飲（吐）投之即效。
〔薛氏法〕若咳嗽流涕，外邪傷肺也，先用參蘇飲。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散及六味地黃丸（腎）。嗽而吐青綠水，肝木乘脾也，用異功散加柴胡、桔 梗。嗽而吐痰乳，脾肺氣傷也，用六君子加桔梗。若嗽唾膿痰者，熱蘊余肺而成肺癰也，用桔梗湯（見肺癰）。凡風邪外傷，法當表散而實腠理，其用下藥，非邪傳於內及胃有實熱者，不宜輕用。面色白，脈短澀者，肺之本証也，易治。面色赤，脈洪數者，火刑金也，難治。
發表
麻黃湯 治太陽証頭疼發熱，身痛惡風，無汗喘滿，脈浮緊，八九日不解，當發汗，汗已，煩悶瞑目者，必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。
甘草（半兩） 麻黃（去節，一兩半） 桂枝（一兩） 杏仁（去皮，三十五個）
上每服三錢，水煎。
三拗湯 治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，或傷風頭疼目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短。
麻黃（不去節） 杏仁（不去皮尖） 甘草（生用）
上各等分，銼散。每服三錢，水一盞，生姜三片，煎至六分，去滓溫服，取汗為度。一方，加荊芥、桔梗。嗽甚，加五味子、細辛各減半。又方，麻黃去節，杏仁去皮尖，甘草炙，名三和湯，治喘嗽尤妙。加減在乎活法，有熱加前胡。傷風加荊芥。有痰加半夏。
加減三拗湯 麻黃（去根節，三錢，水煮去沫，焙乾） 桂枝（二錢） 杏仁（七個，去皮尖，炒黃，另研如膏） 甘草（炙，一錢）
上為粗末，入杏膏拌勻。每服一錢，水六分，煎至四分，去滓，溫服無時，以汗出為度，量大小加減。若自汗者，不宜服之。
五拗湯 治感風濕及形寒飲冷，痰嗽咳逆，連聲不已。
麻黃（不去根節） 杏仁（不去皮尖） 荊芥（不去梗） 桔梗（蜜水拌，炒。各五錢） 甘草（二錢半）
上每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
百部丸 治小兒肺寒壅嗽，微喘有痰。
百部（炒） 麻黃（去節。各三兩） 杏仁（四十枚，去皮尖，微炒，研入）
上為末，煮熟棗子，丸如皂子大。溫水下二三丸，無時，日三四服。此本方也，仲景加松子仁五十個，蜜丸，更加胡桃肉，含化大妙。一方加甘草二錢。
九寶飲 治小兒嗽，是肺臟感寒，須表散，卻服嗽藥。
麻黃（去節） 薄荷 大腹皮 紫蘇（各半兩） 陳皮 杏仁（去皮尖） 桑白皮（炙） 肉桂 枳殼 （各二錢半） 甘草（一錢半）
上銼散。每服二錢，生姜、烏梅煎服。冷証，去薄荷。熱証，去陳皮、桂。
華蓋散 治肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩悶，項背拘急，聲重鼻塞，頭目昏眩，痰氣不利。
麻黃（去節） 紫蘇子（隔紙炒） 桑白皮（蜜炙） 杏仁（去皮尖，炒） 赤茯苓（去皮） 陳橘皮（去白。各半兩） 甘草（炙，二錢）
上銼散。每服二錢，水半盞，煎至三分，去滓，量大小加減，食後溫服。
金沸草散 治傷風化痰，頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，肢體煩疼，胸膈滿，痰涎不利，咳嗽喘滿，涕唾稠粘，及治時行寒疫，壯熱惡風。
荊芥（四兩） 前胡（去蘆） 麻黃（去節） 旋複花（各三兩） 甘草（炙） 半夏（湯洗七次，姜汁浸） 赤芍藥（各一兩）
上銼散。每服二錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，同煎六分，去滓溫服，不拘 時。有寒邪則汗出嗽甚，加杏仁、五味子。
麥煎散 治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗，或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤痒，往來潮熱，時行麻痘疹子，餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽，或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子（炒） 人參（各半兩） 麻黃（去節，一兩半）
上為末。每服一錢，麥子煎湯調下。如初生牙兒感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎、薄荷煎湯調下。
小青龍湯 治傷寒表不解，惡寒體熱，水停心下，干嘔發熱而嗽，或渴或利，小便不利，或噎，小腹滿喘。
麻黃（去節，微利者去麻黃、加蕘花如彈子大炒令赤色，若噎者去麻黃、加附子半錢炮，若小便不利者加茯苓一兩，若喘者去麻黃、加杏仁去皮尖） 赤芍藥 半夏（泡，若渴者、去半夏加栝蔞根） 細辛 干姜（炮） 肉桂（去粗皮） 甘草（各七錢半） 五味子（半兩）
上銼散。每服三錢，水一盞，煎七分，去滓，加減服。
清肺飲 治肺受風邪客熱，嗽聲不斷，氣促喘悶，痰壅鼻塞，流涕失音。及解時行 疹毒豆瘡，涎多咳嗽，咽痛煩渴。
柴胡（淨洗，二兩） 人參（去蘆，半兩） 杏仁（湯泡，去皮尖） 桔梗（銼，炒） 赤芍藥 荊芥 枳殼 （去穰，麩炒微黃） 桑白皮（銼，炒） 北五味子 麻黃（去節，湯泡濾過，銼，焙） 半夏（湯煮透，濾，仍銼，焙乾。各一兩） 旋複花（五錢） 甘草（一兩半）
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。或入薄荷同煎。
解表散 主傷風感冷，咳嗽痰喘，嘔吐瀉利，驚悸，有熱証在表裡，並宜可投。
麻黃（製法同上） 杏仁（湯泡，去皮尖） 赤茯苓（去皮。各一兩） 川芎 防風（去蘆） 枳殼（製法同上。
各一兩半） 甘草（半生半炙，七錢半）
上銼。每二錢，水一盞，姜二片，蔥白一莖，煎七分，溫服無時。有熱，入薄荷同煎。
和解湯 治小兒四時感冒寒邪，壯熱煩躁，鼻塞多涕，驚悸自汗，肢體疼痛。及瘡疹已發未發，皆可服。
羌活 防風 人參 川芎（各一兩） 干葛 升麻 甘草 芍藥（各半兩）
上銼散。每服三錢，姜棗煎服。加荊芥。無汗，加麻黃，咳嗽者，加杏仁、五味子、桔梗。
攻裡
〔錢氏〕 葶藶丸 治乳食沖脾，傷風咳嗽，面赤痰盛，身熱喘促。
甜葶藶（去土，隔紙微炒） 黑牽牛（微炒） 杏仁（去皮尖，炒，另研如膏） 漢防己（各一兩）
上為末，研入杏膏拌勻，蒸陳棗肉和，再搗為劑，丸如麻子大。每服五丸至七丸，淡生姜湯下，乳食後，或臨夜服，量兒大小加減。
〔潔〕 人參荊芥散 治身熱痰嗽，胸膈不利，宜下痰去熱。
人參（半兩） 荊芥穗（一兩） 大黃（二錢）
上為細末，水煎，調檳榔、木香，細末五分，輕粉一字，乳後服。如身熱潮熱，宜服清涼飲子去大黃，三服之後，一二日，卻入大黃服之，令疏利則愈，不可便動臟腑。
褊銀丸 治風涎膈實上熱，及乳食不消，腹脹喘粗。
巴豆（去油膜皮心，細研，半兩） 水銀（五錢） 黑鉛（二錢半，同水銀炒結沙） 麝香（另研，五分） 好墨 （火燒，醋 ，研，八錢）
上將巴豆末並墨再研勻，和入砂子麝香，陳米粥和丸，如綠豆大，捻褊。一歲 兒一丸，三二歲二三丸，五歲以上五六丸，煎薄荷湯，放冷送下，不得化破，更量虛實加減，並食後服。（虛人先以益黃散，實脾後，以此方下之，下後補肺。）
涼劑
瀉肺湯 主傷風後五心煩熱，咳嗽喘促，唇紅頰赤，發渴引飲。
桑白皮（銼，炒） 地骨皮（淨洗，焙乾。各一兩） 甘草（炙，三錢）
上 咀。每服二錢，水一盞，粳米百粒，煎七分，食後、臨臥溫服，或不拘時。
《聖惠》 天門冬散 治小兒心胸煩悶，體熱咳嗽。
天門冬（去心，焙） 桑根白皮（銼） 赤茯苓 柴胡（去苗） 百合 紫菀（洗，去苗土） 藍葉 甘草（炙微赤，銼。以上各半兩）
上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，量 兒大小，以意分減溫服。
《聖惠》 百部散 治小兒咳嗽煩熱，令乳母服。
百部 貝母（煨微黃） 紫菀（洗去苗土） 葛根（銼。各一兩） 石膏（二兩）
上件搗，羅為散。每服三錢，以水一小盞，入竹葉二七片，煎至六分，去滓，每於食後服。令兒飲乳甚佳。
黃芩散 治小兒嗽。
黃芩（不拘多少，用童子小便浸三日，取出，銼碎，焙乾）
上為細末。每服一字或半錢，白湯少許調下，乳食後服。
柴胡石膏湯 治時行瘟疫，壯熱惡風，頭疼體疼鼻塞，心胸煩滿，寒熱往來，咳嗽涕唾稠粘。
桑白皮 黃芩（各三錢半） 升麻（二錢半） 石膏 前胡 赤芍藥 干葛 柴胡（各五錢） 荊芥穗（三錢）
上為末。每服一二錢，姜二片，淡豉十粒，水煎。
溫劑
〔張渙〕 養肺湯 溫養脾胃。
紫菀（洗去土，焙乾） 半夏（湯洗七遍） 款冬花 真阿膠（炙。各一兩） 人參（去蘆） 桂心（各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生姜二片，糯米五粒，煎至五分，去滓放溫，時時服。
菖蒲煎 治肺中風邪，喘鳴肩息。
石菖蒲（一寸九節者） 款冬花 紫菀（去土，洗，焙乾） 人參（去蘆） 桂心（各一兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜同石臼中搗一二百下，和如皂子大。每服一粒，煎糯米飲化下。
木香半夏丹 治胃寒咳嗽。
木香 半夏（湯洗七次，焙乾） 肉豆蔻（各一兩） 藿香葉 丁香 白朮（各半兩）
上件搗，羅為細末，取生姜自然汁和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量 兒大小加減。
順肺湯 治心肺不利咳嗽。
紫蘇葉 半夏（湯洗七遍，焙。各一兩） 五味子 款冬花 陳橘皮（湯浸，去白） 桂心 木香（各半兩）
上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入生姜、人參各少許，煎四分，去滓溫服。
平劑
《聖惠》 陳橘皮散 治小兒咳嗽，胸中滿悶，不欲乳食。
陳橘皮（湯浸，去白，焙） 桔梗（去蘆） 雞蘇 杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃） 人參（去蘆。各一分） 貝 母（煨微黃，半兩）
上件搗，羅為粗散，每服一錢，以水一小盞，入燈心十莖，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小以意加減。
麥門冬煎 治小兒咳嗽壯熱，胸膈壅滯。
麥門冬（去心，一兩） 生姜（半兩，取汁） 酥 蜜（各二合） 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，二兩）
上件藥，先以水一大盞煎麥門冬及杏仁至四分，入砂盆內研，絞取汁，卻入銀 器中，次納生姜汁，以慢火熬成膏，收於瓷器中。每服以清粥飲調下半茶匙，日 三服，夜一服，量兒大小，以意加減。
〔茅先生〕 奶豆膏 栝蔞穰 蜜（各半盞） 人參 鉛白霜（各半兩） 陳槐花（一分） 栝蔞子（百二十枚）
上將栝蔞穰及蜜煉成膏，入諸藥末同為膏。每服一大黃豆大，用杏仁煎湯調服。
注唇膏 治小兒諸般咳嗽。
郁金（三個大者，銼細，用生姜汁浸一宿） 白僵蠶（直者，七條） 鉛白霜（半錢，研） 腦子（一字）
上件，為細末，煉蜜為膏。用綠豆大注孩兒唇上，二三歲桐子大，十歲以上皂 子大，薄荷生姜湯化下。
蜜瓜膏 治小兒嗽。
栝蔞皮（不拘多少，用蜜塗，慢火上炙焦赤色）
上為末，每服一錢，蜜調成膏。時時抹兒口內。
生犀散 治咳嗽，解時氣痰逆喘滿，心忪忡驚悸，風熱。
杏仁（去皮尖，炒） 桔梗（各二錢） 茯苓 甘草 人參 半夏（各一錢） 五味子 前胡（各一錢半）
上銼散。生姜、薄荷煎服。有熱加羌活，或加麻黃、細辛。
保肺湯 治肺胃受風熱，痰盛咳嗽，喘吐不止，及治久嗽不愈。
山藥 白茯苓 紫蘇葉 黃芩 防風 杏仁（去皮尖，麩炒） 五味子 桔梗 百部（六分） 藿香 百合（各五分） 白僵蠶（二錢，去絲嘴，炒）
上水煎，食後服。
天麻防風丸 治驚風咳嗽，身體壯熱，多睡驚悸，手足抽掣，精神昏憒，痰涎不利，及風邪溫熱。
天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草（炙。各二錢半） 全蠍（炒） 僵蠶（各半兩，炒） 牛黃 一方，有牛膽南星，無麝香
上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二丸，薄荷湯下。
下氣
紫蘇子散 治小兒咳逆上氣，因乳哺無度，內挾風冷，傷於肺氣，或小兒啼氣未定，與乳飲之，與氣相逆，氣不得下。
紫蘇子 訶子（去核） 杏仁（去皮尖，炒） 蘿卜子（炒） 木香 人參（去蘆。各三兩） 青皮 甘草（炒，各一兩半）
上為細末。每服二錢，水一盞，生姜三片，煎至五分，去滓，不拘時服，量兒加減。
《肘後》療小兒咳嗽方 紫菀（六分） 貝母（二分） 款冬花（一分）
上搗為散。每服如豆大，著乳頭上，令兒和乳咽之，日三四。乳母忌食大咸醋物。《聖惠》用清粥飲調一字。
〔張渙〕 馬兜鈴丹 治小兒肺壅咳嗽，大便不利。
馬兜鈴 紫蘇子 人參（去蘆頭。各一兩） 款冬花 木香（各半兩，並為細末） 杏仁（七錢半，湯浸，去皮尖，另細研）
上件，同拌勻，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，煎生姜湯下，量兒大小加減。
化痰
人參半夏丹 消痰飲，止嗽。
人參（去蘆） 半夏（湯洗七遍，焙乾） 白朮 川面姜 天南星（微炮。各一兩）
上件搗，羅為細末，取生姜汁打面糊和，如黍米大。每服十粒，煎生姜湯下。
月內百 嬰兒如針頭大，沾在乳頭上，令兒吮之。
貝母湯 治肺中風，咳嗽喘滿。
貝母（炒黃色） 半夏（白礬湯洗七遍，焙乾。各一兩） 干姜 麻黃（去根節） 款冬花 甘草（炙，各半兩）
上件搗，羅為細末，每服一錢，水一小盞，入生姜三片，杏仁二粒去皮尖，同煎至五分，去滓溫服。
補虛
〔潔古〕 黃耆湯 治小兒咳嗽喘逆，身熱鼻乾燥者，是熱入肺經，為客熱，呷呀有聲。
黃耆（二兩） 人參（二錢半） 地骨皮（五錢） 桑白皮（三錢） 甘草（二錢半）
上 咀。水煎。放溫，頻頻服之。
〔海藏〕 加味四君子湯 治涎嗽。
人參 白朮 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮（各等分） 半夏曲（減半） 水煎服。
又治咳嗽，用四君子末，煎紫蘇湯調下。
〔張渙〕 蟬殼湯 治肺氣不利病。
蟬殼（微炒） 五味子（湯洗七次，焙乾） 人參（去蘆。各一兩） 陳橘皮（湯浸，去白，焙乾） 甘草（炙。
各半兩）
上件搗，羅為細末，每服半錢，煎生姜湯調下。
白朮五味湯方 治咳逆氣逆上喘。
五味子 白朮 丁香 人參（去蘆頭） 款冬花（各半兩） 細辛（去土，一分）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入生姜三片，煎至四分，去滓放溫，令時時呷之。
人參平肺散 治心火克肺，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿。
人參 橘紅 甘草（炙） 地骨皮（各五分） 茯苓 知母（炒。各七分） 五味子（炒） 天門冬（去心） 青皮（各四分） 桑白皮（炒，一錢）
上，每服一二錢，水煎。
收澀
細辛五味子湯 治肺經不足，胃氣怯弱，或冒風邪，或停寒有飲，咳嗽倚息，不得 安臥，胸滿短氣，干嘔作熱，嗽唾結痰，或吐涎沫，頭目昏眩，身體疼重，語聲 不出，痛引胸脅，不問新久，並宜服之。
細辛（去苗土） 半夏（湯泡。各一兩） 罌粟殼（去帶蓋，炒） 五味子（各三兩） 烏梅（去核） 甘草（炙。
各一兩半） 桑白皮（炒，六錢）
上銼散。每服二錢，水一盞，生姜五片，煎至六分，去滓溫服。
分經
黃芩半夏生姜湯 治膽腑咳嘔苦水若膽汁。
黃芩 生姜（各一錢） 甘草（炙） 芍藥（各六分） 大棗（二個） 半夏（一錢五分）
上，水煎服。
甘桔湯 治心臟咳，咳而喉中如梗，甚則咽腫喉痺。
粉草 苦梗（各一錢）
上，水煎，食後服。
芍藥甘草湯 治小腸腑咳，咳而失氣。
芍藥 甘草（炙，各一錢）
上，水煎服。
升麻湯 治脾臟咳，咳而右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動，動則咳涎。（方見傷寒）
烏梅丸 治胃府咳，咳而嘔，嘔甚則長虫出。
烏梅（三十個） 細辛 附子（製） 桂枝 人參 黃柏（各六錢） 干姜 黃連（各一兩） 當歸 蜀椒（各四兩）
上為末，用酒浸烏梅一宿，去核蒸之，與米飯搗和，丸如桐子大。每服十丸，白湯下。
赤石脂禹餘糧湯 治大腸咳，咳而遺屎。
赤石脂 禹余糧（各二兩，並打碎）
上每服二錢，水煎。
麻黃附子細辛湯 治腎臟咳，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。又治寒邪犯齒，致腦 齒痛，宜急用之，緩則不救。
麻黃 細辛（各二錢） 附子（一錢）
上，每服一錢，水煎。
茯苓甘草湯 治膀胱咳，咳而遺溺。
茯苓（二錢） 桂枝（二錢半） 生姜（五大片）
上，每服二錢，水煎。
百內嗽
此名乳嗽，實難調理，亦惡証也，當審虛實而施治焉，實者散之，虛者補之。其証氣粗痰盛，口瘡眼熱，發散後，可利之，比金丸（驚癇）等藥主之，散其實也。其証嘔吐，嗽後驚悸，困倦自汗者，當用補肺散、益黃散、天麻散補其虛也。大抵治驚嗽，琥珀散主之。天麻丸乃要藥也，用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、膽製南星、白附子、坯、雄黃、金箔末之，煉蜜丸如雞頭大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯化下，治未滿百 ，咳嗽不止，遠勝諸藥。〔曾〕百日內嬰孩，偶咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產後感風而得，但不可過用發散之劑，先以解表散（見前）一二服，次投貝母湯及惺惺散治。
〔薛〕若脾胃內熱者用抱龍丸（驚）。風邪外感者用惺惺散（痘初熱）。痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散（吐瀉）加桔梗。口瘡眼熱，大便堅實者用三黃丸（裡熱）。大便不實者用白朮散（渴）。若嘔吐不乳，困倦自汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也，用六君子（吐瀉）加柴胡。若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虛也，四君（吐瀉）加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛濃味，致兒為患者，仍參喘嗽諸証。
補肺散（又名阿膠散） 治小兒久患咳嗽，氣急有痰，惡心喘虛。（見前）
天麻散 治嬰兒咳嗽有痰，氣壅面紅。
南星（水浸，春秋五日、冬七日、夏三日，半兩） 天麻（三錢） 辰砂（一錢） 麝香（一字）
上為末。每服一字，用杏仁湯調下，人參湯亦可。
天麻丸 治小兒未滿百 ，咳嗽不止，名曰乳嗽。
天麻 蟬蛻 僵蠶 人參（各一錢） 川芎（一錢半） 甘草（二錢） 硼砂（半錢） 辰砂 天竺黃牛膽南星（各二錢） 白附子 坯 雄黃（各一錢） 金箔（五片）
上為末，煉蜜丸如芡實大，金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下。
琥珀散 治急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪驚搐，內釣腹痛，或驚癇時發。
辰砂（一錢半） 琥珀 牛黃 僵蠶（炒，去絲嘴） 牛膽南星 全蠍 白附子 代赭石 天麻乳香 蟬殼（各一錢）
上，為末。每服一二分，白湯調下。
貝母湯 主百日內嬰孩，咳嗽有痰。
貝母（一兩） 甘草（半炙半生，二錢）
上件銼焙為末。每服一字或半錢，用陳米煎湯，空心調服，痰盛，淡姜湯調下。
惺惺散 主傷風傷寒，痰嗽咳逆，理虛和氣，寧心清肌，止啼去煩，利咽解失音。
人參（去蘆，半兩） 桔梗（銼，炒） 白茯苓（去皮） 白朮 天花粉（四味各一兩） 細辛（去葉，二錢） 防 風（去蘆） 川芎 南星（生用，三味各二錢半） 甘草（半生半炙，七錢）
上件 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷三葉，慢火煎七分，無時溫服。
《外台‧短劇》療少小十日以上至五十日卒得暴咳，吐乳嘔逆，晝夜不得息。
四物湯 桔梗 紫菀（各三分） 甘草（炙，一分） 麥門冬（去心，七分）
上藥切，以水一升，煮取六合，去滓。分五服，以瘥為度。《千金》有桂心，無桔梗，以水二升，煮取一升，以綿著湯中，捉綿滴兒口中，晝夜四五過，節哺乳。
〔張渙〕 雄黃膏 治月裡兒咳嗽，並三歲以下皆可服。
雄黃（一錢，細研） 杏仁（七粒，去皮尖） 半夏（七個，童子小便浸一宿，切作片子，焙乾，為末）
上一處研勻，用生姜自然汁半兩、蜜半兩，一處入藥末於罐子內重湯中熬，用柳枝子攪成膏。每服一皂子大，塗奶頭，與兒吮，或糯米飲調下。
〔趙氏〕治小兒未 咳嗽方 白僵蠶（直者）
上，為細末，塗少許奶頭上，令兒吃，立效。
嗽膿血
錢氏曰︰有喘而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿 膠散主之。（即補肺散見前。）咳而痰實，不甚喘，而面赤飲水者，褊銀丸下之。（方見前） 段齋郎子四歲，病嗽，身熱吐痰，數日而咯血。前醫以桔梗湯及防己丸治之，不愈，涎上攻，吐喘不止，請錢氏，下褊銀丸一大服，複以補肺湯、補肺散、治之。或問段氏子咯血肺虛，何以下之。錢曰肺雖咯血，有熱故也，久則虛痿，今涎上潮而吐，當下其涎，若不，吐涎則不甚便，蓋吐涎能虛，又生驚也，痰實上攻，亦能發搐，故依法只宜先下痰而後補脾肺，必涎止而吐愈，為順治也。若先補其肺為逆耳。
此所謂識病之輕重，先後為治也。
甘桔散 桔梗（米泔浸一宿，焙乾） 甘草（炒。各二兩）
上為細末，每服一大錢，水一大盞，入阿膠半兩，炮，煎至五分，食後溫服。
〔海〕甘桔湯，仲景少陰咽痛藥也，孫真人治肺癰吐膿血，用生甘草加減二十餘條。
《王氏手集》 解肌丸 治外搏風邪，內挾痰飲，寒熱往來，煩渴頰赤，心忪減食，熱在上焦，咳嗽有血方。
防風 地骨皮（各一分）
上件，燒沙糖為丸。每服一丸，食後、煎紫蘇湯下。
團參丸 治嗽血。
阿膠 皂子黃 人參（各半兩）
上除膠，為細末，湯少許，洋膠和雞頭大。白湯化下。
雞清散（朱氏） 治咳嗽出血，下涎。
郁金（半兩，用皂莢漿水一盞，或酸菜汁亦得，煮乾為度） 滑石（半兩，生） 雄黃（半兩，醋煮，半干用）
上為細末，每服一字。常服，薄荷湯調下。止嗽，螺粉水下。嗽血，雞子清調下。
嗽作呀呷聲
《聖惠》夫小兒嗽而呀呷作聲者，由胸膈痰多，嗽動於痰上，搏於咽喉之間，痰與氣相擊，隨嗽動息，呀呷有聲。其咳嗽本體雖同，至於治療則加消痰破飲之藥，以此為異爾。
《聖惠》 射干散 治小兒咳嗽，心胸痰壅，攻咽喉作呀呷聲。
射干 麻黃（去根節） 紫菀（洗去苗土） 桂心（以上各半兩） 半夏（半分，湯洗七遍，去滑） 甘草（炙微 赤，銼，一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，入蜜半茶匙，攪令勻，不計時候，量兒大小，分減溫服。
陳橘皮散 治小兒咳嗽，咽中作呀呷聲。
陳橘皮（湯浸，去白，焙） 桑根白皮（銼） 杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒黃） 甘草（炙微赤，銼） 甜葶藶（隔 紙炒令紫色。以上各一分）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓放溫，量兒大小加減服。
蘿卜子散 治小兒咳嗽喘急，作呀呷聲。
蘿卜子（微炒） 麻黃（去根節。各一分） 燈心（一大束） 皂莢子（十枚，煨，去皮） 甘草（炙微赤，銼，半分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，以意分減溫服。
蟬殼散 治小兒心胸痰壅，咳嗽咽喉不利，常作聲。
蟬殼（微炒） 半夏（湯洗七遍，去滑） 甘草（炙微赤，銼） 漢防己（各一分） 桔梗（去蘆） 陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩）
上件藥搗，細羅為散。每服以生姜粥飲調下一字，三歲以上，加之半錢。
《聖惠》又方（《太醫局方》以此治痰嗽，名辰砂半夏丸） 半夏（湯洗七遍，去滑） 甜葶藶（隔紙炒令紫色） 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分） 朱砂（細 研，飛） 五靈脂（各半分）
上件藥搗，羅為末，用生姜自然汁煮糊和丸，如綠豆大。每服煎麻黃湯下三丸，日三服，量兒大小以意加減。
〔張渙〕 桔梗湯 治小兒咳嗽呀呷，咽膈不利。
桔梗 半夏（泡七次） 紫蘇葉（炒） 石膏 甘草（炙。各半兩） 皂莢（燒灰存性，一分）
上件搗，羅為細末，每服一錢，水一盞，入生姜三片，煎五分，放溫，時時與兒服。
咳嗽
〔曾〕郭氏曰︰小兒此疾，本因暑濕所侵，未經發散，邪傳心肺，變而為熱，有熱生風，有風生痰，痰實不化，因循日久，結為頑塊，丸如豆粒，遂成痰母。推本其原，或啼哭未休，遽與乳食；或飼以酸咸，氣郁不利，致令生痰；或節令變遷，風寒暑濕侵襲；或墮水中，水入口鼻，傳之於肺；故痰母發動而風隨之，風痰潮緊，氣促而喘，乃成痼疾。急宜去風化痰，先以五苓散同寬氣飲（俱驚）寬熱飲（裡熱）用少姜汁 和勻，沸湯調服，次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸（痰涎）。
知母湯 治 氣喘，痰鳴發熱，咳嗽惡風。
知母 甘草（各半兩） 貝母 羌活 滑石（別研） 大黃 小麥（各三錢） 麻黃（去根節，湯泡，去沫，焙） 苦葶藶 訶子肉（各一錢半） 薄荷（去梗，二錢）
上件 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
雄黃散 主暴中急慢驚風， 痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。
雄黃（紅亮者，二錢半） 白藥（去黑皮） 川烏（炮裂，去皮臍） 草烏（炮裂，去皮） 天麻（明亮者） 川芎（五味各半兩）
上除雄黃外，余五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰壅，每服半錢或一錢，用姜汁、茶清調下。發汗，水姜蔥薄荷同煎，並投三服，取效。
如意膏 治痰喘氣促，咳嗽連聲不已，冷熱二証皆可投。
半夏（炮裂） 南星（炮裂。二味各一兩半）
上二味為末，以生姜汁和勻，捻作小餅如錢樣，用慢火炙乾，再為末，複取姜 汁如前，經兩次炙乾，仍焙為末，煉蜜丸芡實大。每服一丸至二丸，仍用姜蜜湯無時化服，有熱，以薄荷湯下。
雄黃丹 治小兒 ，喘滿咳嗽，心胸煩悶，傷熱蠲毒。
雄黃 朱砂（各一錢，另研） 杏仁（十四粒，炒） 巴豆（七粒） 豆豉（淡者，二十一粒）
上杏、巴、豉三味，用米醋半盞，干姜一片指大，煮令干，研成膏，皂角一寸蜜炙 焦，先去子與皮，法製牛膽一分，同雄朱與杏膏研細和勻，面糊為丸，如麻子大。
每一歲兒五丸，壯者七丸，二歲十丸，淡生姜湯下。
《玉訣》 貝母丸 治小兒 。
貝母 天南星（姜汁製） 人參 茯苓 甘草（炙） 白附子（各等分） 皂角子（七枚，炮） 末之，煉蜜丸小豆大。每服五七丸，薄荷湯吞下。
油袞丸 治小兒 及虫積。
雷丸 五靈脂（各一分） 巴豆（十五粒，取霜）
上末之，滴水丸。每三五丸麻油滾過，井水吞下。
《惠眼》 內金丸 治小兒 咳嗽。
雞內金 雌黃（細研，水飛過，去水，露三日方使） 半夏（生） 延胡索（各等分）
上為末，棗肉為丸，如小豆大。周歲三丸至四丸，燈心湯下。
《吉氏家傳》治奶 方 天竺黃 蚌粉（炒）
上件等分，研勻。蜜調塗奶頭上，與吃。
腦子散 治小兒傷風，咳嗽不住，兼治瘕呷。
大黃（一分） 郁金（二錢）
上件二味，先以豬牙皂角煮一複時，取切片子，焙乾為末，次入粉霜、腦子各少許，再同研令勻。每服一字，沙糖水調下，量兒肥瘦，加減用之。
嗽聲不出
《聖惠》 杏仁煎 治小兒咳嗽聲不出。
杏仁（湯浸，去皮尖，入水一大盞，研濾取汁，二兩） 酥 蜜（各一合）
上件藥，先以杏仁汁於鐺中，以重湯煮，減去半，入酥蜜，又湯煮二十沸，卻 入貝母、紫菀末各一分，甘草末半分，更煎，攪如餳，收瓷器中。每服，以清粥 飲下半錢，日三服，夜一服。嗽止為度，量兒大小加減。
又方 貝母（半兩，煨） 牛黃（細研，一錢） 甘草（炙，一分）
上件藥搗，細羅為散，每服以溫水調下半錢，日三四服，量兒大小加減。
又方 麥門冬（去心，焙） 杏仁（去皮尖，麩炒黃） 甘草（炙） 貝母（煨） 款冬花（各一分） 紫菀（去土，半兩）
上件藥搗，細羅為散。每服以乳汁調下半錢，日三四服，量兒大小加減以意。
又方 杏仁（一兩，去皮尖雙仁，以水一中盞，研絞取汁） 紫菀（半兩末）
上以杏仁汁並紫菀末，入蜜一合，同煎如膏。每服以清粥飲調下半茶匙，量兒大小加減。
驚膈嗽
小兒患驚風，驚止而嗽作，謂之驚膈嗽。茅先生下金杏丸夾勻氣散與服。
金杏丸 杏仁（去皮尖） 甜葶藶 漢防己 馬兜鈴（去皮）
上等分為末，用蜜為丸小豆大。每服十丸，用麥門冬熟水吞下。（茅先生亦於前咳嗽門 中已有此方，為各有牽引，不可除，故兼存之）
勻氣散 桔梗（去蘆頭，淨洗，干，五兩） 甘草（二兩） 縮砂仁 香（洗） 陳橘皮（各一兩） 白姜（一分）
上為末。每服半錢一錢，用霜木瓜煎湯調下，如無，即用紫蘇、鹽煎湯下。
久嗽
《聖惠》 栝蔞煎 治小兒久嗽不止，心神煩悶。
栝蔞（一顆熟者，去仁，以童子小便一升相和，研絞取汁） 酥（一兩） 甘草（生一分，為末） 蜜（二兩）
上件藥，以銀鍋子中慢火煎如稀餳。每服以清粥飲調下半錢，日四五服，量兒大小加減。
不灰木散 治小兒嗽久不止。
不灰木（牛糞火燒通赤） 貝母（煨令黃） 甘草（炙微赤。以上各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以新汲水一小盞，點生油一二滴，打令散，煎至五分，去滓，分溫二服，日四服，量兒大小加減。
桑白皮煎 治小兒經時不瘥，及傷肺見血。
桑根白皮（東引者，切，五合） 白狗肺（一具，切） 甘草 茯苓 升麻 貝母（各十二分） 芍藥杏仁（炒。各十分） 李根白皮（切，四分） 款冬花 麥門冬（去心。各六分） 黃芩（十一分） 淡竹青皮（八分） 蜜 地黃汁（各一升）
上，以水一斗，煮及三升，去滓，下杏膏、地黃汁、蜜，微火上煎，不住攪，至二升三合，綿濾絞汁。二三歲兒一合，溫服之，日進三服，夜三合。
知母散 治大人小兒久嗽不止，痰吐喘悶氣噎。
知母 貝母 柴胡 黃 （炙） 紫菀（洗） 馬兜鈴 杏仁（研，去皮尖） 半夏（白礬水煮乾為度） 桑白皮（炙） 白礬（研） 款冬花（各等分）
上為細末，每服一錢，水七分盞，同煎三分，去滓時時服。或生姜自然汁煮糊 為丸，每服五七丸，生姜湯下。
貝母散 治小兒久咳嗽，氣急。
貝母（煨） 杏仁（去皮，炒） 麥門冬（去心） 款冬花（各一分） 紫菀（半兩）
上為末，用乳汁調下半錢。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:06
喘
《素問》通評虛實論帝曰︰乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰︰喘鳴肩 息者，脈實大也，緩則生，急則死。〔曾〕小兒喘疾，重於咳嗽，然有虛實冷熱之分，不可概舉。實熱者，投清肺飲（嗽）加五和湯（裡熱），水姜蔥煎，及瀉肺湯（嗽）、碧玉丸為治。經云：喘急多因氣有餘，蓋肺主氣故也。虛冷者，投枳實湯水姜煎，並如意 膏、補肺散，坎離湯自效。此肺虛感風，氣不升降，致有是証。及用定喘飲常驗，不拘冷熱，皆可服。涎壅失音，二聖散主之。
〔薛〕喘急之証，有因暴驚觸心者，有因寒邪壅盛者，有因風邪外客者，有因食咸酸痰滯者，有因膏粱積熱熏蒸清道者，然喘與氣急，有輕重之別，喘則欲言不能，隘於胸臆，氣急但息短心神迷悶耳。治法，因驚者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘飲。寒傷肺氣者，用小青龍湯。風邪傷肺者，用三拗東加減之。食咸酸傷肺者，啖以生豆腐。熱傷肺氣者，當涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者，梅花飲，兼用半夏丸。前証多因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實者為多，若已發，則散邪為主，未發則補脾為主，設概 攻其邪，則損真氣，逕補其肺，則益其邪。凡喘嗽之証，若小便不利，則必生脹，脹則必生喘，要分標本先後，先喘而後脹者主於肺，先脹而後喘者主於脾，蓋肺金司降，外主皮毛，肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱，肺既受邪，則失降下之令，故小便漸短，致水溢皮膚而生脹滿，此則喘為本而脹為標也，治當清金降火為主，而行水次之。脾土惡濕，而主肌肉，土能克水，若脾土受傷，不能製水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不能降，而生喘矣，此則脹為本而喘為標也，治當實脾行水為主，而清金次之。苟肺証而用燥脾之藥，則金燥而喘愈甚，脾病而用清金之藥，則脾寒而脹益增，觀其証若中氣虛弱者，用六君子湯；中氣虛寒者，前方加炮姜。郁結氣滯者，用歸脾東加柴胡、山梔。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者，用紫蘇飲加白朮。食郁壅滯者，用養胃東加木香。肺中伏熱、水不能生而喘者，用黃芩清肺飲及五淋散。脾肺虛弱不能通調水道者，用補中益氣湯及六味丸。膏粱濃味脾肺積熱而喘者，用清胃散及滋腎丸。心火刑金不能生水者，用人參平肺散，亦用滋腎丸。腎水虧、虛火爍金、小便不利者，用六味丸及補中益氣湯。肝木乘脾不能相製而喘者，用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒臍凸腹脹者，用八味地黃丸。脾腎虛寒，不能攝水如蠱脹者，用加減腎氣丸。凡虧損足三陰而致喘 脹，或二便不調，及牽引作痛者，俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風咳嗽証。
錢氏論肺盛複有風冷云：胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺，後發散風冷，散肺、瀉白散（肺），發散風冷，大青膏主之（吐瀉）。肺只傷寒，則不胸滿。潔古云：肺實，則喘而氣盛，瀉白散。
瀉白散（肺） 清肺飲（嗽） 五和湯（裡熱）
碧玉丸 治痰嗽氣喘胸滿，飲食減少，睡不得寧，煩躁有熱。
青黛 明白礬（生用） 天南星（生用） 滑石（四味各二錢半） 輕粉（五十帖） 全蠍（十五尾，去尖毒） 巴 豆（四十九粒，去殼膜心，存油，碎切，入乳缽極細杵）
上除輕粉、巴豆外，余五味，或晒或焙，為末，仍入前二味，同在乳缽杵勻，姜汁煮糯米粉為糊、丸粟殼大。每服七丸，至九丸或十一丸，用淡姜湯空心投，熱甚者，薄荷湯下，或不拘時。
錢氏論肺藏怯云：唇白色，當補肺，阿膠散主之（方見本門）。若悶亂氣粗，喘促哽 氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯，肺主唇，唇白而澤者吉，白如枯骨者死。
補肺散 治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰惡心。
阿膠（一兩半，銼，炒） 白茯苓 馬兜鈴（去老梗） 糯米（三味各半兩） 杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖） 甘草（四錢，炙）
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
坎離湯 治虛喘晝輕夜重，食減神昏。
蓽澄茄 石菖蒲（各一錢） 白朮 白茯苓（去皮） 南木香（草上各二錢） 甘草（炙） 半夏（湯煮透，濾，仍銼，焙乾） 紫蘇子（略炒，杵碎。草上四錢）
上銼。每二錢，水一盞，煎七分，溫服無時。
《聖惠》 杏仁煎 治小兒咳嗽，心煩喘粗。
杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 天門冬（去心） 寒食面（各一兩） 蜜 酥（各一合） 生地黃汁（一大盞） 貝母（半兩，微炒）
上件，煎貝母及天門冬至五分，便研，絞取汁，入杏仁膏等同熬如稀餳。每服，用溫水調下半錢已來，量兒大小，以意加減。
八味理中丸 治小兒心肺不和，息數脈急，上下不升降，中膈痞滿，郁隘胸臆，坐 臥煩悶，神情不樂，飲食不下。
人參 甘草（炙） 白朮 干姜 枳實（製炒） 白茯苓 五味子（去梗） 桑白皮（去赤皮）
上件等分，為細末，煉蜜為丸，小指頭大。每服一丸，淡豆豉五粒，水一小盞，煎至半，去豉，通口服，不拘時候。
張渙 蟬殼湯 治小兒肺氣不利病。
白朮五味湯 治小兒咳嗽氣逆上喘。（二方並見咳嗽） 《聚寶方》 平氣散 治小兒氣不和，定喘和氣，補虛思食。
人參 白茯苓 百合 甘草（炙） 白朮 桔梗（各等分）
上六味，為末。每服一錢，水八分，生姜少許，同煎至五分，溫服。
熱實
雲岐云：小兒結熱上氣喘者，四順清涼飲子。
寒實
（佚）
痰實
丹溪云：痰嗽、痰喘，並用涌法吐之，重劑瓜蒂散，輕劑苦參、赤小豆末，須 蝦齏汁調服。
生白丸 治小兒痰涎不利，上喘咳嗽。
白附子（新羅者） 天南星（各半兩） 半夏（一兩）
上為末，用生姜汁打面糊為丸，如綠豆大。每服二十丸至三十丸，生姜湯下，量大小加減。
枳實湯 主傷風傷寒，胸滿氣促，咳嗽不活，食多夾痰吐出。
枳實（去瓤，銼片，麩炒微黃） 赤茯苓（去皮。各半兩） 甘草（六錢） 半夏（七錢，湯煮透，濾，仍銼，焙 干） 桔梗（七錢半，銼，炒）
上件 咀。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，無時。
如意膏（見前 ）
半夏丸 治肺氣不調，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，心下堅滿。及風痰嘔吐，惡心涕唾稠粘。
白礬（一兩半，焙） 半夏（三兩，湯泡七次，生姜汁製一宿）
上為末，生姜自然汁丸赤豆大。每服十丸，姜湯下。
《經驗後方》大人小兒定喘化痰
上用豬蹄四十九個，淨洗控干，每個指甲內半夏、白礬各一字，入罐子內封閉，勿令煙出，火 通赤，去火，細研，入麝香一錢。人有上喘咳嗽，用糯米飲下，小兒半錢，至妙。
驚
大效雄朱化痰定喘丸 治小兒因驚發喘，逆觸心肺，暴急張口，虛煩神困。
雄黃 朱砂（各一錢，研） 蟬蛻 全蠍（炒） 地龍 白僵蠶 天南星 白附子（炮。各二錢半） 輕粉（半錢）
上為末，面糊丸如麻子大。每服三十丸，薄荷、茶清送下，食後服。
天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風。
天麻 防風 羌活 甘草 人參 桔梗 白朮 川芎 半夏曲（各等分）
上銼散。每服二錢，水一盞，麥門冬十四粒，煎至七分，食後服。有熱去白朮，加芍藥、枳殼。
風邪傷肺
三拗湯（嗽）
紫蘇飲子 治肺受風寒，喘熱痰嗽。
紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草（炙） 陳皮（各二分） 人參 半夏（各三分）
上，姜三片，水煎，溫服。
寒邪傷肺
小青龍湯（嗽）
麻黃杏子甘草石膏湯 治傷寒發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱。下後喘亦治。
麻黃（二兩，去節，湯泡去黃汁，焙乾秤） 杏仁（二十五個，去皮尖） 石膏（四兩，研） 甘草（一兩，炙）
上銼散。每服二錢，水小盞，煎六分，去滓溫服。
《金匱要略》 小青龍加石膏湯 治大人小兒肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。
麻黃（去節，三兩，《千金》四兩） 芍藥 桂枝 細辛（各三兩，《千金》各二兩） 甘草（炙） 干姜（各三兩） 半夏（半升，洗） 五味子（半升，《千金》一升） 石膏（二兩，碎）
上九味 咀。以水一斗，先煮麻黃減一升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓，強服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。
食鹹酸傷肺
（佚）
雜方
〔吉氏〕治小兒傷冷氣喘涎多方 栝蔞（一個大者，開一蓋子） 阿膠（一分） 沙糖（半兩）
上件，將二味投入栝蔞內，以蓋子依舊封著，白紙都糊，入飯甑蒸兩遍，傾出。
隨兒大小約多少，冷服。
真珠散 治小兒氣喘多涎。
真珠（末） 生犀角（鎊。各半錢） 香附子（四錢） 龍腦（少許）
上為末。每服半銅錢，煎桃仁湯調下，嬰兒一字，一歲以下者半錢。
〔茅先生〕小兒諸喘氣急方 海螵蛸 黑牽牛（末） 牡蠣 馬兜鈐（去皮）
上各秤二錢，為末，拌勻。每服抄一錢，用鯽魚淡煮湯調下。
又方 海螵蛸 牡蠣（火 ）
上等分，為末。每服一錢，用淡生姜湯調下。
喉間有聲
《千金》 射干湯 治小兒咳嗽，喘急如水雞聲。
射干 麻黃 紫菀 甘草 生姜（各半兩） 半夏（三錢） 桂心（二錢） 大棗（十五枚）
上銼散。每服二錢，水一盞半煎，入蜜少許服。
梅花飲子 治小兒驚潮，五臟積熱，上焦蘊熱，手足心熱，喉中多痰涎，面色或紅或白， 呀鼻流清涕，氣急肝肺壅熱，目赤咳嗽，或被人驚，夜啼不安，或傷寒 漸安，尚有餘熱，亦宜服化痰退熱。
硼砂 馬牙硝 芒硝 人參（各一兩） 甘草（半兩） 梅花腦子 辰砂 麝香（各一字）
上八味，為末，以瓷器收貯。遇有此証，麥門冬湯調下，氣喘咳嗽，桑白皮湯下。常服，薄荷湯調下。
失音
二聖散 治風痰壅閉，語音不出，氣促喘悶，手足動搖，似搐非搐。
訶子（十枚大者，半生半炙，去核） 大腹皮（淨洗，焙乾，五錢）
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
通治
定喘飲 治夾風痰喘氣促，不拘冷熱二証。
人參（去蘆頭） 麻黃（不去根節） 防己（去黑皮） 訶子（去核） 半夏（湯洗，去滑） 甘草（六味各五錢）
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。總治十六般哮嗽。出《本事方》阿膠（銼，炒） 馬兜鈴 甘草（炙） 半夏（姜汁浸三日） 杏仁（去皮尖。各一兩） 人參（半兩）
上銼散，每服二錢，水一盞，隨病湯使，煎至七分，臨臥食後服。湯使於後。
心嗽，面赤，或汗流，加干葛煎。肝嗽，眼中淚出，入烏梅一個，糯米十四粒煎。脾嗽，不思飲食，或惡心，入生姜二片煎。胃嗽，吐逆，吐酸水，入蚌 粉煎。膽嗽，令人不睡，用藥半錢，茶清調下。肺嗽，上氣喘急，入桑白皮煎。
膈嗽，出痰如丸塊，生姜自然汁調藥咽下。勞嗽，秦艽末同煎。冷嗽，天晚 嗽甚，蔥白三寸同煎。血嗽，連頻不住，當歸末、棗子同煎。暴嗽，涕唾稠 粘，入烏梅、生姜煎。產嗽，背甲痛，甘草三寸、黃蠟少許煎。氣嗽，肚 疼脹滿，青皮同煎。哮喘聲如拽鋸，入半夏二個同煎。腎嗽，時複三兩聲，入黃 、白飴糖煎。
以上十六般嗽疾，依法煎服，無不效驗。
馬脾風
暴喘而脹滿也。田氏云：暴喘，俗傳為馬脾風也，大小便哽，宜急下之，用牛黃奪命散，後用白虎湯平之。馬脾風在百日內者不治。
牛黃奪命散 治小兒肺脹喘滿，胸膈起急，兩脅扇動，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂 嗽喝，聲嗄而不鳴，痰涎潮塞，俗云馬脾風，若不治，死在旦夕。
白牽牛 黑牽牛（各一兩，半生半熟） 川大黃 檳榔（各一兩）
上為細末。三歲兒每服二錢，冷漿水調下。涎多，加膩粉少許，無時，加蜜少許。
無價散 治風熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風。
辰砂（二錢半） 輕粉（五錢） 甘遂（面裹者，焙乾，一錢半）
上為細末。每服一字，用溫漿水少許，入滴油一點，挑藥在上，沉下去，卻以漿水灌之，立效。
又一法，小兒喘脹，俗謂之馬脾風，又謂之風喉者。以草莖量病兒手中指裡近 掌紋至中指尖截斷，如此二莖，自乳上微斜直立，兩莖於稍盡頭橫一莖，兩頭盡頭 點穴，灸三壯，此法多曾見愈。
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悲哭
《萬全方》小兒有驚啼，有夜啼，有軀啼。夫驚啼者，由風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰盛相感，痛甚 於晝，故令夜啼。一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼，可作法術斷之。其軀啼者，由腹中痛甚，兒身軀張，氣蹙而啼也。又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸 胃虛冷，不消乳哺，腹脹下痢，顏色青白，而時或啼叫是也。
〔薛〕悲哭者，肺之聲，淚者，肝之液也，若六脈弦緊者，先以溫湯漬其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱，此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱於肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。
有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及稟父腎陰不足不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大啼作聲，丹溪謂必死，此稟腎陰不足，虛火炎上故也，用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等証。
錢氏蟬花散 治驚風夜啼，切牙咳嗽，及療咽喉壅痛。
蟬花（和殼） 白僵蠶（直者，酒炒熟） 甘草（炙。各一分） 延胡索（半分）
上為末。一歲一字，四五歲半錢，蟬殼湯下。
《本事方》治小兒拗哭。 龍齒散 龍齒 蟬殼（去翅足泥土） 釣藤（有鉤子者） 羌活 茯苓 人參（各等分）
上為末。每服一大錢，煎六分，去渣，溫熱服。
子和治一小兒悲苦，彌日不休，兩手脈弦而緊。戴人曰，心火甚則乘肺，肺不受其屈故哭。肺主悲，王太仆云：心爍則痛甚，故爍甚悲亦甚。先令浴，以溫湯漬形以為汗也，肺主皮毛，汗出則肺熱散，浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當歸、桔梗，以竹葉、生姜、朴硝同煎服，瀉膈中之邪熱。
驚啼
謂於眠睡裡忽然啼而驚覺也。錢氏云：小兒驚啼，邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。（方見心臟）
乳香丸 治驚風內釣，腹痛驚啼。
乳香（半錢） 沒藥 沉香（各一錢） 蠍稍（十四枚） 雞心檳榔（一錢半）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服二丸，菖蒲、釣藤湯調下。
木香丸 治証同前。
乳香 沒藥 全蠍（各半錢） 釣藤 舶上 香 木香（各一錢）
上，先將乳香、沒藥另研，次入諸藥末和畢，取大蒜少許研細和丸，桐子大。
每服二丸，釣藤湯下。
〔張渙〕嬰兒眠臥著，忽啼哭驚覺，面赤口舌乾，狀若神祟，即非夜啼，乃風熱邪氣乘於心臟。名曰驚啼。宜用 牛黃膏方（常服除胎熱） 牛黃 好牡蠣（ 粉。各一分） 人參 甘草（炙。各半兩） 以上並為細末，次入 辰砂 雄黃（各一分，並細研，水飛） 龍腦（半錢）
上件諸藥，一處研細勻，煉蜜和成膏，如雞頭實大。每服半粒至一丸，薄荷湯化下，乳食後。
青雲散 石蓮心（一分） 天南星（炮） 僵蠶（取直者） 全蠍 郁金（皂角煮。各一錢半） 雄黃（一錢） 粉霜（半錢）
上件為末。每服一字半錢，看大小，蜜湯調下。
《聖惠》 犀角散 治小兒驚啼。
犀角屑 釣藤 升麻 黃芩 甘草（炙。各一分） 人參（三分）
上 咀。每服一錢，水一盞，煎至五分，量兒服之。
羚羊角散 羚羊角屑 黃芩 犀角屑 甘草（炙） 茯神（各一分） 麥門冬（半兩）
上件藥搗，羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小，分減服之。
龍齒散 治小兒驚啼煩熱，眠臥不安。
龍齒 麥門冬（各半兩） 白芍藥 川升麻 川大黃（炒） 甘草（炙。各一分）
上件藥 咀。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，溫溫服，量小兒大小，加減服之。
柏子仁散 治小兒驚啼，狀如物刺。(亦治 啼) 柏子仁（一兩，搗，細羅為散）
上件藥，一二歲兒每服一字，用粥飲調服，三四歲兒每服半錢，一日三四服，量兒大小加減。
治小兒五邪，驚啼悲傷。鯪鯉甲、燒之作灰，以酒或水和服方寸匕。（出本草） 《仙人水鑒》兒生下，多驚啼聲噎，庸醫云是氣急，此誤人命，宜使此方。
收取黃葵四月花，陰乾搗散入馬牙，黃連四分加黃柏，四味神方力莫加上，以冷水調下一字至一錢，服之立效。
《嬰孺》治小兒夜睡，忽驚啼不識母，母喚之，搖頭方
上小兒忽驚啼不識母者，是夢中見母棄之去，謂母實，故啼去，但令人抱坐於暗中，令母從外把大火入來喚之即止，所以然者，謂母去還來也。此方天下未 之知。《隱居效方》一法，寫天心二字於囟門上，寫泥丸二字於丹田上。
啼
巢氏云：小兒在胎時，其母將養，傷於風冷，邪氣入胞傷兒臟腑，故兒生之後，邪猶在兒腹內，邪動與正氣相搏，則腹痛，故兒 張蹙氣而啼。
釣藤膏 治小兒乾啼後 。（方見腹痛） 〔張渙〕嬰兒在胎之時，其母將養一切不如法，及取涼飲冷過度，冷氣入兒腸胃，使胎氣不強，致生下羸弱多病，俯仰多啼，名曰 啼，宜用 養臟湯 方
川當歸（一兩） 沉香 丁香 白朮 桂心 川芎（各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入生姜二片，煎至四分，去渣放溫，時時滴兒口中。
《嬰孺》 黃 散 治少小胎寒，腹痛 啼。
黃 當歸 芎 干姜（各四分） 甘草（三分） 黃芩（六分銖）
上為末。二十日兒用乳汁和一胡豆大，一日三夜一，五十日兒一小豆大，百日二小豆大。藥溫中無毒，若無黃 ，可闕也。兒生便服，使寒氣不得生，亦不吐，服之期年，止服妙。若寒氣 痛，啼不可忍，以水煮飲之，如服理中丸法，服藥補益之可數十倍節度無苦。
〔劉氏〕治胎氣弱，陰陽不調，晝夜 啼不已。
好乳香（水中坐乳缽，細研） 沒藥（細研） 木香 姜黃（各四錢） 木鱉子（二十個，去殼）
上，先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑收之。每一歲兒，可服半皂子大，余以意加減，煎釣藤湯化下，無時。次用魏香散。
魏香散 蓬莪朮（半兩，濕紙裹煨） 真阿魏（一錢）
上，先用溫水化阿魏，浸蓬莪朮一晝夜，切，焙乾為末。每服半錢，煎紫蘇米飲空心調下。 啼稍愈，服開胃丸。
開胃丸 白朮 木香 蓬莪朮 人參 當歸（各半兩） 白芍藥（一分）
上為細末，湯浸炊餅為丸，如黍米大。每服五七丸，空心食前，煎麝香湯下。
白朮當歸煎丸 治胎寒腹痛，遇夜啼叫，身體 張，有如癇狀，吐 不止，大便酸臭，乳食雖多，不生肌膚。
白朮 當歸 木香
上等分，為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服一丸，煎木香湯化下。
六神散 治腹痛啼哭，面青口中冷氣，四肢亦冷，曲腰而啼，或大便泄瀉，及不吮乳。
人參 山藥 白朮（各半兩） 甘草（二錢） 茯苓 扁豆（炒。各一兩）
上為末。每服二錢，姜二片，棗一枚，煎服。一方，用當歸、白芍藥、人參各二錢半，甘草、桔梗、陳皮各一錢，為散，每服二錢，水煎，時時服。
夜啼
《三因》小兒夜啼有四証，一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒証也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡，要吮乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人，氣忤犯而啼也，各隨証治之。
〔曾〕夜啼者，有驚熱夜啼，有心熱夜啼，有寒疝夜啼，有誤觸神只夜啼，此四者，詳具於後。驚熱者，為衣衾太濃，或抱於極暖處久坐，致生煩悶，邪熱攻心，心主神，神亂則驚，心與小腸為表裡，故啼泣而遺溺者是也。治法，退熱鎮心則自安矣，用百解散（急驚）牛蒡湯（咽喉）三解散（潮熱）主之。心熱者，見燈愈啼，面紅多淚，無燈則稍息，蓋火者陽物也，心熱遇火，兩陽相搏，才有燈而啼甚，故經曰︰火疾風生乃能雨，此其義也，宜涼心安神，用百解散或五苓散（俱驚）加黃芩、甘草，水煎服，次牛蒡湯（咽喉）、三解散（潮熱）及琥珀抱龍丸（驚）為治。有遇黃昏後至更盡時，哭多睡少，有啼聲不已，直到天明，乃胎中受寒，遇夜則陰勝而陽微，故腰曲額汗，眼中無淚，面瑩白而夾青，伏臥而啼，入盤腸內吊之証，名為寒疝。治法，去宿冷，溫下焦，白芍藥湯（疝）、烏梅散（腹痛）及沖和飲（傷寒）加鹽炒茱萸、茴香，水姜煎服，及釣藤膏亦佳。
誤觸神只者，面色紫黑，氣郁如怒，呼時若有恐懼，及睡中驚惕，兩手抱母，大哭不休，此誤觸禁忌神只而得，或因惡祟所侵，蓋嬰孩目有所睹，口不能言，但驚哭無時，指紋俱隱，故《玉環集》云：忽然兩手形無見，定知唐突惡神靈。治法，先解其表，宜百解散（驚）次驅邪鎮心，用蘇合香丸（客忤）、琥珀抱龍丸（驚）投之自效。〔演山〕王氏舉水鏡先生云：天蒼蒼，地王王，小兒夜啼疏客堂。又云：啼而不哭是煩，哭而不啼是躁。《無辜賦》云：夜多啼而似祟。凡初生兒日夜煩啼如有祟，或謂熱在心，驚藥與疏利，或謂寒停臟腑，與服溫暖，醫者察而治之，乃善也。若兒啼哭，胸堂仰突，首反張，不喜見燈者，心經有熱，宜疏利，服三黃丸或洗心散加燈心、麥門冬子良。若兒啼哭，頭低身曲，眼閉肚緊者，臟腑留寒，宜與溫之，胃風東加黃煎效。若不識証候，但以蟬蛻二七枚全者，去大腳為末，加朱砂一字，蜜調塗於吻，立效。
〔薛〕夜啼有二，曰脾寒，曰心熱也，夜屬陰，陰勝，則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用釣藤散。若見燈愈啼者，心熱也，心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其候面赤，手腹俱暖，口中氣熱是也，用導赤散。若面色白，黑睛少，屬腎氣不足，至夜陰虛而啼也，宜用六味丸。若兼泄瀉不乳，脾腎虛弱也，用六神散。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，用六君、炮木香。
大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱也，用異功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相搏者，柴胡梔子散。肝血不足者，地黃丸。大抵此証或因吐瀉內亡津液，或稟賦腎陰不足、不能滋養肝木，或乳母恚怒、肝火侮金，當用六君子湯補脾土以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母郁悶而致者，用加味歸脾湯。乳母暴怒者，加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏，柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。
《心鑒》治小兒一百二十日內夜啼，用蟬蛻四十九個，去前截，用後截，為末，分四服，釣藤湯調灌之。
《普濟》 蟬花散 治小兒夜啼不止，狀若鬼祟，用蟬蛻下半截為末、一字，薄荷湯入酒少許調下。或者不信，將上半截為末，前湯調下，即複啼也，古人立方，莫知其妙。
寒夜啼
錢乙論夜啼云：脾藏冷而痛也，當與溫中藥及以法禳之，花火膏主之。
花火膏 取燈火一顆，塗乳上，令兒吮之。
〔錢氏〕 當歸丸 凡小兒夜啼者，臟寒而腹痛也，面青手冷，不吮乳者是也，宜此方。
當歸 白芍藥 人參（各一分） 甘草（炙，半分） 桔梗 陳橘皮（不去白。各一錢）
上為細末。水煎半錢，時時少與服。又有熱痛，亦啼叫不止，夜發面赤，唇焦，小便黃赤，與三黃丸、人參湯下。（三黃丸方見實熱。） 〔張渙〕 萬金散 治嬰兒藏寒，稟氣怯弱，或多囟解，面色青白，遇夜多啼，甚者煩悶，狀若神祟，亦由觸犯禁忌所致，此名曰夜啼，宜用此方。
沉香（銼） 丁香 人參 五味子 當歸（各一兩） 赤芍藥 白朮（各半兩） 桂心（一分）
上件搗，羅為細末。每服一錢，用淡溫漿水一小盞，煎至五分，放溫，時時滴兒口中，立效。
〔田氏〕 五味子散 治小兒夜啼及腹痛，至夜輒劇，狀似鬼祟。
五味子 當歸 赤芍藥 白朮（各半兩） 茯神 陳皮 桂心 甘草（炙。各二錢半）
上為粗末，水煎。量兒大小加減。
釣藤膏 治百日內嬰孩面青腹痛夜啼，及周歲以上者盤腸內吊諸疝氣疾。
釣藤（和鉤） 玄胡索 當歸（酒洗） 粉草（炙） 乳香（各五錢） 肉桂（去粗皮，二錢） 麝香（一字）
上，前四味焙乾，桂不過火，同為末，乳香 葉裹，熨斗盛火熨透，候冷，入乳缽同麝細杵，後入前藥末再杵勻，煉蜜丸芡實大。每用一丸至二丸，白湯空心化服。
釣藤飲 治小兒夜啼，乃臟冷也，陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，釣藤散主之，治驚啼，加蟬蛻、防風、天麻。
釣藤鉤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 白芍藥（各一錢）
上為末，每服一錢，姜棗略煎服。其或心熱而煩，啼必有臉紅舌白，小便赤澀 之証，釣藤飲去木香，加朱砂末一錢，研和，每服一錢，木通湯調下，或銼散煎服亦可。
《聖惠》 乳頭散 治小兒夜啼不止，腹中痛。
黃 （銼） 甘草（炙） 當歸 赤芍藥 木香
上，各等分，搗細，羅為散。每服取少許著乳頭上，因兒吃乳，服之。
蒜乳丸治腹痛夜啼。（方見腹痛。）
熱夜啼
錢氏云：三黃丸治腹熱痛（熱痛腰不曲肢不冷也） 夜啼面赤，唇焦便赤，用人參湯吞下。（方見裡熱）
吉氏朱砂膏 治諸驚啼夜啼。
朱砂 人參 白茯苓 甘草（各一錢） 腦麝（各少許）
上末，蜜為丸。每服一塊如皂子大，金銀薄荷湯下。
安神散 治一應驚啼。
犀角 雄黃 人參 車前子（各半兩） 茯苓（一兩）
上五味為末。每服一錢，桃仁湯下。
《三因》 燈花散 治熱証心躁夜啼，以燈花三四顆，研細，用燈心煎湯、調塗口中，以乳汁送下，日三服，無燈花、用燈心燒灰亦妙。又一法，燈花七枚，硼砂一字，辰砂少許，研細，蜜調，抹唇上立安。
〔茅先生〕 抹唇膏 主小兒夜啼。
蟬殼（一個，去足） 燈花（兩朵） 朱砂（少許）
上為末。如小兒夜啼，遇夜用雞冠血調藥，抹兒上下兩唇，即止。夾朱砂膏與服。
〔丹溪〕治小兒夜啼 人參（二錢半） 黃連（一錢半） 甘草（炙，五分） 竹葉（二十片） 生姜（一片）
上，水煎服。
《澹寮》 龍齒散（方見前，即《本事》龍齒散，但無羌活。） 小兒夜啼。黃連姜汁炒、甘草、竹葉、燈心煎服。
口瘡重舌夜啼
《三因》 蒲黃散 真蒲黃（微炒，紙鋪地上出火氣）
上研細。每抄些少摻舌下，時時摻之，更以溫水蘸熟帛裹指，輕輕按掠之，按罷摻藥。
牡蠣散（方見口瘡。）
客忤夜啼
治客忤夜啼法，用本家廚下燒殘火柴頭一個，以火焦頭為上，朱書云：吾是天上五雷公，將來作神將能收，夜啼鬼一縛永不放。急急如太上老君律令敕。書了勿令兒知，立在床下倚床前腳裡立之，男左女右效。
黃土散 治小兒卒客忤。
灶中黃土 蚯蚓屎（各等分）
上，研勻。和水，塗兒頭上及五心良。
禳厭法
《千金》治夜啼方
上以妊娠時，食飲偏所思者物哺兒即效。
《外台‧必效》小兒夜啼方 以日未出時及日午時仰臥，於臍上橫文中，屏氣以朱書作血字，其夜即斷聲效。
〔陳藏器〕余云 井口邊草主小兒夜啼，著母臥席下，勿令母知。
《子母秘錄》治小兒夜啼。
甑帶懸戶上〔孟詵〕小兒夜啼。
取干牛糞如手大，安臥席下，勿令母知，子母俱吉。
《集驗方》仙人杖，小兒驚癇及夜啼，安身伴睡良。
《日華子》云，豬窠內有草，治小兒夜啼，安席下，勿令母知。
《日華子》云，烏雌雞翼，治小兒夜啼，安席下，勿令母知。聖惠方上臍下書甲字瘥。
又方 取樹孔中草，著戶上，立止。
又方 以車輞，盜安母臥床下，勿令母知。
又方 取荒廢井中敗草，懸戶上良。
又方 取牛糞灰，安母臥下，勿令母知。
又治小兒夜啼符法三道
圖 p03-b44a3.bmp (缺)
此符左右手中貼之
圖 p03-b44a4.bmp (缺)
此符臍中貼之
圖 p03-b44a5.bmp (缺)
貼房門上《嬰孺》治小兒夜啼法上令母脫去上衣，只著中衣，跪宅四角，曰︰西方白帝，東方青帝，南方赤帝，北方黑帝，中央黃帝，乞斷某甲夜啼，荷恩之日，奉還酒脯，隨意所用。還法安五畔置中庭四角，故四角四畔，中央一畔，啟顙瞻五帝說曰︰今日奉還隨意所咒愿之。
劉氏方 治小兒夜啼。
寫︰若以色見我，以音聲求我，是人行邪道，不能見如來，燒灰吞之，男左一本，女右一本。
灸法
《寶鑒》灸幼宮，三壯，又灸中指甲後一分。《萬全方》灸小兒夜啼，上燈啼，雞鳴 止者。灸中指甲後一分，中沖穴一壯，炷如小麥大。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:06
喑
〔薛〕經云：舌者音聲之機也，喉者音聲之關也，小兒卒然無音者，乃寒氣客於會 厭，則厭不能發，發不能下，致其門闔不製，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能轉運言語，則為舌喑，此乃風冷之邪，客於脾之絡，或中於舌下廉泉穴所致也，蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞經絡，故舌不能轉運也。若舌本不能轉運言 語，而喉中聲嘶者，則為喉喑，此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉 無音也。然或風痰阻塞，或因心經氣虛，或因脾之脈絡受風，或因風痰滯於脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。大抵此証亦有稟父腎氣不足、不能言者，有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者，或兒病津液耗損、會厭干涸、不能言者，或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者，有驚風中風不能言者，若遺熱與津液耗者，用七味白朮散。清氣不升者，用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱，呵欠切牙等証，悉 屬腎虛，非地黃丸，不能救也。
卒失音
巢氏云，喉嚨者，氣之道路，喉厭者，聲音之門戶，有暴寒氣客於喉厭，得寒即不能發聲，故卒然失音也，不能語者，語聲不出，非牙關噤也。
病後喑
錢氏論腎怯、失音、相似，病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，補腎地黃丸（腎）主之。失音乃卒病耳。
《吉氏家傳》治小兒患後聲不出。
酸棗仁（去殼，一錢） 白茯苓（半錢） 朱砂（二錢）
上件為末，蜜丸如豆大。每服一丸，人參湯下。
《聖惠》 雞頭丸（見舌）
驚退而喑
漢東 王先生通關散 治小兒驚風並退，只是聲啞不能言。
上以天南星炮，為末。每服嬰孩半字或一字，三五歲半錢，八九歲一錢， 豬 膽汁調下，令孩兒吃咽入喉中，便能言語。
《集驗方》治小兒驚退而啞，不能言語。
木通（銼） 防風（去蘆） 川升麻 羚羊角（屑） 桂心（以上各半兩） 甘草（炙，二錢半）
上件藥搗為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝少許，更煎 一兩沸，不計時候，量兒大小加減服之。
《集驗》又方 臘月牛膽釀天南星（不拘多少）
上研細。每服半字，薄荷湯調下，臨臥服，兒大者、服一字至半錢。
癇瘥而喑
《巢氏病源》小兒發癇瘥後，六七歲不能語候，風癇發之狀，口眼相引，或目睛上搖，或手足螈 ，或脊背強直，或頸項反折，屈搐如數，皆由以兒當風取涼，乳哺失節之所為也。而癇發瘥後不能語者，是風癇因兒衣濃汗出，以兒乘風取涼太過，為風所傷得之，其初發之狀，屈指如數，然後發螈 是也。心之聲為言，開竅於口，其癇發雖止，風冷之氣猶滯心之絡脈，使心氣不和，其聲不發，故不能言也。
《千金》 大補心湯 治小兒癇瘥後，風冷留滯於心絡，使心氣不和，語聲不發。
黃芩 附子（炮，去皮臍。各一兩） 甘草 茯苓 桂心（各三兩） 石膏 半夏 遠志肉（各四兩） 生姜（六兩） 大棗（二十枚） 飴糖（一斤） 干地黃 阿膠 麥門冬（各三兩）
上件藥 咀。每服一大撮，入前飴糖半匙許，水一盞半，煎半盞服之。
中風失音
《聖惠》治小兒中風失音不語，舌根強硬方 陳醬汁（半合） 人乳（二合）
上件藥相和，合令勻，少少與兒服之。
〔張渙〕 竹瀝膏 治小兒中風，失音不語，牙關緊急。
竹瀝（依法旋取） 生地黃（取汁） 蜜（各半合。以上攪勻） 桂心（為末） 石菖蒲（一寸九節者，取末。各一兩）
上件都一處調勻，慢火熬成膏，硬軟得所如皂子大。每服一粒，取梨汁化下。
〔救生〕 菖陽湯 治小兒中風昏。
石菖蒲 天麻 生烏蛇肉 全蠍 白僵蠶 附子（炮，去皮臍） 羌活 人參 白附子（各半兩）
上為粗末。每服三錢，水兩盞，生姜五片，薄荷五葉，煎至一盞，濾去渣，溫熱時時與服。
醒脾散 治小兒驚搐後不語。
甘草（炙，一錢） 冬瓜子 防風（各半兩） 人參（一分）
上件為細末，每服一錢，用水一盞，入竹葉數片，燈心少許，同煎至七分，去滓，食後溫服，臨睡。
傷寒失音
茅先生傷寒失音語不得方 金毛狗脊 甘草（等分）
上為末。每服一錢，用黃蠟一塊，指頭大，水六分，同煎四分服。
《集驗方》治小兒傷寒失音不能語 桂（指面大）
上，含桂口中，漸漸聲音如舊。
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鼻
張渙按︰小兒肺氣通於鼻，氣為陽，若氣受風寒，停滯鼻間則成鼻塞，氣寒使津液不收則多涕，若冷氣久不散，膿涕結聚，使鼻不聞香臭則成 鼻，若挾熱則鼻干，皆妨害乳食。
〔薛〕巢氏云：鼻乃肺之竅，皮毛腠理乃肺之主，此因風邪客於肺而鼻塞不利者，宜用消風散。或用蔥白七莖，入油膩粉少許，擂攤絹帛上，掌中護溫，貼囟門。因驚仆氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。上臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。
鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。
色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物東加山梔；赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少 發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。
鼻塞
〔演山〕凡產牙兒，三朝、五日、六晨、一臘，忽然鼻塞，吻乳不能，開口呼吸者，多是乳母安睡之時，不知持上兒子，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之，消風散服之。或有驚悸作熱，杜薄荷散與服。通關膏用白僵蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末，蔥白同研，敷囟至妙。
消風散 治胎熱胎寒，兼治諸風上攻頭目昏痛，項背拘急肢疼，目眩旋暈，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，痒瘡癮疹，小兒虛風。
茯苓 川芎 羌活 荊芥穗 防風（去蘆） 藿香 僵蠶（炒） 蟬蛻（去嘴爪） 甘草（炙） 濃 朴（製） 陳皮（去白。各等分）
上為末。每服五分，茶清調下，薄荷湯亦可。急慢驚風，乳香、荊芥湯調下。
或加雄黃，名雄風散。
薄荷湯 治鼻塞不通及夾驚傷寒，極熱變蒸。
薄荷葉（五錢） 羌活 全蠍 麻黃（去節） 甘草 僵蠶（炒。各一錢） 天竺黃 白附子（各二錢半，煨）
上為末。薄荷湯調下。熱極生風加竹瀝少許。一方，有柴胡、台芎、桔梗、茯苓，無全蠍、僵蠶、天竺、白附。
〔張渙〕 辛夷膏 辛夷葉（一兩，洗焙乾） 細辛 木通 香白芷 木香（各半兩）
以上搗，羅為細末。次用杏仁（一分，湯浸，去皮尖研）
上件，用羊髓、豬脂各二兩，同諸藥相和，於石器中慢火熬成膏赤黃色，放冷，入龍腦、麝香各一錢，拌勻，每用少許塗鼻中。若乳下嬰兒，奶母吹著兒囟鼻塞者，只塗囟上。
《張雞峰方》治囟開不合，鼻塞不通。
上，以天南星大者一枚，微炮為末。以淡醋調塗緋帛上，以貼囟上。炙熱手，頻熨之。
莊氏治小兒鼻塞方
上，以槐葉為末，用乳母唾調，濃塗囟上。
〔吉氏〕 蔥涎膏 治兒生三五日，鼻塞氣急，飲乳之時啼叫不止。
蔥葉 豬牙皂角（為末，去皮。各七條）
上，爛研，同皂角末成膏。貼囟門上，瘥。
鼻
《聖惠》 龍腦散 治小兒鼻 ，不聞香臭。
龍腦（半錢，細研） 瓜蒂（十四枚） 赤小豆（三十粒） 黃連（三大莖，去須）
上件藥搗，細羅為散，入龍腦研令勻。每夜臨臥時，以綠豆大吹入鼻中。每用有少許清水出，為效。
〔張渙〕 清肺膏 治 鼻病。
瓜蒂（半兩） 附子（一枚炮，去皮臍） 赤小豆 細辛 甘草（各一分。以上搗羅為細末）
上件，入龍腦一錢研勻，煉蜜和丸。綿裹，納鼻中，隨鼻之大小。
上二方，前一方，有熱者宜之。後一方，有寒者宜之。
鼻流清涕
《聖惠》夫肺氣通於鼻，若其藏為風冷所傷，冷隨氣乘於鼻，故使液涕不收也。
夫津液涕唾，得熱則乾燥，得冷則流溢也。
〔張渙〕 菊花散 治鼻塞多涕等病。
甘菊 防風 前胡（各一兩） 細辛 桂心（各半兩） 甘草（一分）
上件搗，羅為細末。每服半錢，研入乳香少許，煎荊芥湯調下，乳後。
《聖惠》 菊花散 治小兒腦戶傷於風冷，鼻內多涕，精神昏悶。
甘菊花 白朮 細辛 白茯苓 甘草（炙微赤，銼） 防風 人參（並去蘆。各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，以意分減，溫服。
《萬全方》 芎 散 治証同前。
芎 （半兩） 甘菊花 白朮 防風 人參 細辛 白茯苓 甘草（炙。各一分）
上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一盞，生姜少許，煎至五分，去滓溫服。
鼻干無涕
《聖惠》夫小兒肺臟壅滯，有積熱上攻於腦，則令腦熱也。又肺氣通於鼻，主於涕，若其臟有熱，則津液乾燥，故令無涕也。
《聖惠》 木通散 治小兒腦熱無涕，口乾心躁，眠臥不安。
木通（銼） 麥門冬（去心，焙） 川升麻（各半兩） 知母 犀角屑 甘草（炙微赤，銼） 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分） 梔子仁（三枚）
上件藥搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，加減溫服。
〔張渙〕 犀角升麻散 治腦熱肺壅鼻干病。
犀角屑（一兩） 川升麻 馬牙硝 黃連（各半兩）
以上搗，羅為細末。次用朱砂（細研水飛，半兩） 牛黃 龍腦（各一分，研細）
上件搗，羅為細末。每服半錢，溫蜜湯調下，乳食後。
《萬全方》 麥門冬丸 治小兒心肺壅熱，腦干無涕，時有煩躁。
麥門冬（去心，焙，一兩） 龍腦（細研，半分） 甘草（炙） 牛黃（研入。各一分） 黃連 赤茯苓 犀 角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝（各研） 生干地黃 子芩（各半兩）
上件藥搗，羅為末，入研了藥，都研令勻。每服半錢，以溫蜜湯調下。
鼻有息肉
《千金冀》論曰︰凡人往往有鼻中肉塞，眠食皆不快利，得鼻中出息，而俗方亦眾，而用之皆無成效，惟見《本草》云：雄黃主鼻中息肉，此言不虛，但時人不知用雄黃之法，醫者生用，故致困斃，曾有一人患鼻不得喘息，余以成煉雄黃，日內一大棗許大，過十日，肉塞自出，當時即得喘息，更不重發。其煉雄黃法，在《千金冀》仙丹方中具有之，宜尋求也，期有神驗。
《千金》治小兒鼻塞生息肉方 通草 細辛（各一兩）
上二味搗末。取藥如豆，著綿纏頭，納鼻中，日二。
《千金冀》治鼻中息肉塞鼻，不得喘息方 取細辛，以口濕之，屈頭、納鼻中，傍內四畔多著，日十易之，滿二十日外，以︰葶藶（一兩） 松蘿（半兩）
上二味搗篩。以綿裹薄如棗核大，納鼻中，日五六易之。滿二十日外，以吳白礬上上者二兩，瓦坯裡相合，令置窯中燒之，待瓦熟，取搗篩，以面脂和，如棗核大，納鼻中，日五六易。盡，更和，不得頓和。二十日外，乃瘥。慎行作勞，及熱食並蒜面百日。
《千金翼》治 鼻有息肉，不聞香臭方 瓜蒂 細辛（各半兩）
上二味為散。絮裹豆大，塞鼻中，須臾即通。
鼻赤
〔丹溪〕治小兒赤鼻雄黃 黃丹（各等分） 用無根水調敷。
或用菖蒲半葉，酒蒸，為末調服，解食毒。（無根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。） 〔薛氏〕云，鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。
〔楊氏〕 地黃散 治榮中有熱，肺壅鼻衄。
生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎（各等分）
上，每服二三錢，水煎熟，入蒲黃少許。春夏衄，入地黃汁、蒲黃各少許。秋 冬衄，用車前子汁少許。
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龜胸
〔錢〕肺熱脹滿，攻於胸膈。即成龜胸。又，乳母多食五辛亦成。〔張〕乳母乳兒，常捏去宿乳，夏常洗乳淨，捏去熱乳，若令兒飲熱乳，損傷肺氣，胸高脹滿，令兒胸高如龜，乃名龜胸。〔曾〕此候因風痰停飲，聚積心胸，再感風熱，肺為諸臟華蓋，居於膈上，水氣泛溢，則肺為之浮，日久凝而為痰，停滯心胸，兼以風熱內發，其外証唇紅面赤，咳嗽喘促，致胸骨高如覆掌，名曰龜胸。治法，寬肺化痰利膈，以除肺經痰飲，先用五苓散和寬氣飲入姜汁蔥湯調服，次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥，愈而複作傳變，目睛直視，痰涎上涌，兼以發搐，則難治矣。
〔薛〕龜胸、龜背，多因小兒元氣未充，腠理不密，風邪所乘，或痰飲郁結，風熱交攻而致，法當調補血氣為主，而以清熱消痰佐之。若因乳母膏粱濃味者，當以清胃散治其母，子亦服少許。
《聖惠》 大黃丸 治龜胸，肺熱壅滯，心膈滿悶。
川大黃（七錢半，微炒） 天門冬（焙） 百合 杏仁（麩炒微黃） 木通 桑白皮 甜葶藶（隔紙炙紫） 川朴硝（各五錢）
上為細末，蜜丸如綠豆大。不時，溫水研五丸，量兒大小加減。《幼科類萃》去朴硝，加百合、石膏。
〔張〕 百合丹（即大黃丸加減） 百合（一兩） 川朴硝 杏仁（湯浸，去皮尖） 桑根白皮 木通 川大黃 天門冬（去心。各半兩）
上，為極細末，煉蜜和如黍米大。每服十粒，米飲送下，量兒大小加減。
〔曾〕 五苓散（見驚） 寬氣飲（見驚） 清肺飲（見咳嗽） 雄黃散（見驚） 碧玉丸 （見咳嗽） 如聖膏（見喘） 〔丹〕治小兒龜胸方 蒼朮 黃柏（酒炒）芍藥（酒炒） 陳皮 防風 山楂 威靈仙 加當歸。又，利後、加生地黃。
上為末，煉蜜丸。食後溫水下。
外治法龜尿摩胸骨上，瘥。
〔灸法〕 田氏取兩乳前各一寸五分上兩行，三骨罅間，六處各三壯，炷如麥，春夏從下灸
上，秋冬從上灸下。莊氏取九家灰一斗，盛簸箕中，令兒合面印胸跡，於龜胸、從上當中及兩邊，令三姓人同下火，各於灰上灸三壯，棄灰河流或水中。
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龜背
《聖惠》坐兒稍早，為客風吹脊，風氣達髓，使背高如龜，雖有藥方，多成痼疾，以灸法為要。〔錢〕兒生下客風入脊，逐於骨髓，即成龜背，治之以龜尿點節骨。
取尿之法，當安龜在蓮葉上，後用鏡照之，其尿自出，以物盛之。〔張〕嬰兒生後一百八十日，始 骨成，方能獨坐，若強令兒坐之太早，即客風寒吹著兒背及脊至骨，傳入於髓，使背高如龜之狀，以松藥丹療之。
〔張〕 松藥丹 治龜背病。
松花（洗，焙乾） 枳殼（去瓤，麩炒） 獨活 防風（去蘆叉。各一兩） 川大黃（炮） 前胡 麻黃（去根節）桂心（各半兩）
上為細末，煉蜜和如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減。《聖惠》麻黃丸、多芍藥，少前胡。一方，多檳榔、訶皮。一方，無松花，有當歸，煮面糊丸，名枳殼防風丸。
《聖惠》灸法 當灸第三椎骨節下兩旁各一寸半肺俞穴，又第五椎骨節下兩旁各一寸半心俞穴，又第七椎骨節下兩旁各一寸半膈俞穴，以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大，三五壯即止。此法累用，十有一二得效，亦無全效之功。（《顱囟經》云：符殿直之孫紹熙，辛亥春，灸即效。） 〔世〕龜背在百日內不治。
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脫肛
〔曾〕肺與大腸為表裡，肛者大腸之門，肺實熱，則閉結不通，肺虛寒，則腸頭出露，有因痢久裡急後重，努力肛開，為外風所吹，或伏暑作瀉，腸滑不禁，或稟賦怯弱，易於感冷，亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢，皆因暑濕風熱乘脾胃虛而得，蓋風屬木，木勝則製土，土主脾胃，虛而受製，又濕喜傷脾，因虛受濕，不能分別清濁，水穀交雜，則為洞泄，洞泄既久，大腸亦虛，大腸乃手陽明燥金，而土虛不能生金，金氣既虛，則傳送之道亦虛，又為風冷所襲，故肛門脫而不收。法宜補脾溫胃，使金得受母之益而氣實，宜藿香飲（不乳食）、勻氣散（疝）、平胃散（不乳食）主之，次則內投固腸之劑，用健脾飲（不乳食）養臟湯（痢）服餌，外以敷貼之法，用伏龍肝散敷之，及萆麻膏貼囟門，使引氣上，令其自收，如收盡，仍以水洗去其膏。及有邪熱積滯於大腸，未經疏滌，亦成此疾，其肛門色紅而軟，肺脈浮數，右手指紋紫見，身微有熱，時或煩躁，先投清肺飲（嗽）疏解，次用薄荷散、蟠龍散為治，間服萬安飲亦佳。
〔薛〕巢氏云：實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出，此多因吐瀉脾氣虛，肺無所養，故大腸之氣虛，脫而下陷也，用補中益氣、或四君子為主。若脫出緋赤，或作痛者，血虛而有熱也，用補中益氣湯佐以四物、牡丹皮，微者或作痛者，氣虛而有熱也，佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者屬胃氣熱，手足指寒者屬胃氣寒。
湯氏方治脫肛大腸自糞門出，宜用蔥湯熏洗令軟，款款送上。此因瀉利得之者，亦可服瀉利之藥，然後用槐花等藥。又有用一味五倍子煎湯，入朴硝熏洗而縮者。又有用真蒲黃碾極細，以豬脂拌勻，敷肛門上而入者。
《全嬰方》用澀腸散，兼有痔証腫痛者，用黃丹、滑石等分，井水調塗即消，並用鉛白霜半錢，片腦半字，好酒調敷腫處，甚佳。黃連解毒湯亦可服。用苦參湯洗亦效。亦有密陀僧、白礬、腦子末之敷上，更用荊芥、防風等項洗之。用生栝蔞根者效。
【內服】
張渙蕪荑丹 治小兒久痢頻並，大腸虛冷，肛門脫出。
白蕪荑（微炒） 鱉甲（塗酥炙黃，去裙 ） 蝸牛皮（炙令焦黃） 磁石（燒，醋蘸七遍，細研水飛。各一兩） 蚺蛇膽 黃連（去須，微炒。各半兩）
上件搗，羅為末，用軟飯和丸，如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減，乳食前。
妙應散 莨菪子（淘去浮者，炒令黑色） 天台烏藥（各半兩。以上搗羅為細末，次入） 白面（一分） 龍腦（半錢）
上件都拌勻。每服一字，蜜湯調下，乳食前。
〔曾氏〕 薄荷散 治陽証脫肛。
薄荷（和梗） 骨碎補（去毛。各半兩） 金罌刺根（七錢半） 甘草（二錢半）
上銼碎。每服二錢，水一盞，入無灰酒大匙，煎七分，空心溫服，或無時。
《聚寶方》 象豆丸 治諸痢脫肛。
□藤子（一名象豆，出廣南山林間，如通草藤，紫黑）
上一味為末，每服二錢。血痢，熱酒調下，三服必效。白痢，傾打破取仁子碎碾，銀器中慢火炒黃褐色，碾細，羅一兩遍後，若帶白時再炒褐色，為末，宿蒸餅湯浸，卻握干和丸豌豆大，略焙乾。每服十五丸至二十丸，倉米飲溫下，空心，食前服，痢瘥即止。虫毒五痔、小兒脫肛，並可為末，酒調下，立愈。
〔茅先生〕方用破故紙一兩，於瓦上焙乾為末，每服一字或半錢，米飲調下。吳茱萸末亦可。
《嬰孺》用黃連、黃柏，二味為末，蜜丸桐子大。飲下三丸，日三四服。
〔莊氏〕用干蓮蓬焙乾為末。米飲調下一二錢。
〔湯氏〕治大腸虛弱，肛門脫下方 龍骨 訶子（煨，去核。各一兩） 沒石子（大者，二枚） 罌粟殼（去核，醋塗炙，二錢）
上，為末，白湯點服。仍用蔥湯熏洗令軟，款款以手托入，用新磚瓦燒紅，以醋澆之，氣上，即用腳布疊數重壓定，使熱氣上透，不可過熱，令病者以臀坐於布上，如覺布溫，逐旋減之，以常得溫熱為度。並常服前藥。
〔潔古〕 五倍子散 治小兒脫肛。
五倍子 地榆（各等分）
上，為細末。每服半錢或一錢，空心米飲調下。
【外治】
錢氏赤石脂散 治小兒因痢後努 氣下，推出肛門不入。（ ，於建反，用力努腹也）
真赤石脂 伏龍肝（各等分）
上，為細末。每用五分，敷肛頭上，頻用按入。
〔曾氏〕 蟠龍散 治陽証脫肛。
干地龍蟠（如錢樣者佳，略去土，一兩） 風化朴硝（二錢）
上銼、焙，研為細末，仍和勻朴硝。每以二錢至三錢，肛門濕潤干塗，或乾燥用清油調塗。先以見毒消、荊芥、生蔥煮水，候溫浴洗，輕與拭乾，然後敷藥。
伏龍肝散 治陰証脫肛。
伏龍肝（一兩） 鱉頭骨（一具） 百藥煎（二錢半）
上三味，焙研為末。每用一錢至三錢，濃煎紫蘇湯候溫，和清油調塗患處，並如前法浴洗拭乾，方上藥。
治小兒脫肛用五倍子為末，量多少摻患處，以物襯手揉入，切忌食發風毒物。
脫肛治法，用蒲黃一兩，豬脂二兩，煉豬脂和蒲黃成膏，塗腸頭上，即縮入。
水聖散 治小兒脫肛不收，用浮萍草不以多少，杵為細末，干貼患處。
澀腸散 治小兒久痢，大腸頭脫出不收 訶子（炮） 赤石脂 龍骨（各等分）
上為末。臘茶少許，和藥摻腸頭上，絹帛揉入。又治痢，米湯調。又方，治脫肛，五倍子焙為末，入茶，依前方用。
勝雪膏 治隨腸、番花、鼠奶等痔，熱痛不可忍，或已成瘡者，並皆治之。
片腦 風化硝
上件，各半字，用好酒少許，研成膏子塗之。隨手輒愈。
治大人小兒脫肛不收方 連翹不以多少，洗淨，為細末。先以鹽水洗，後用藥末時時干敷脫肛上，立瘥。
蓖麻膏 治暴患脫肛。
蓖麻子（一兩）
上件，爛杵為膏，捻作餅子，兩指寬大，貼囟上。如陰証脫肛，加生附子末，蔥蒜同研作膏，依前法貼之。
《朱氏家傳》治小兒脫肛方
上用磁母石，以石碾為末，面糊為丸，如綠豆大。熟水下五七丸。後以磨刀水洗脫肛處，立效。
脫肛用東北方陳壁泥土，湯泡，先洗下，後熏上。
《保生信效》治久病腸風痔漏，腸出不收，至有出數寸者，苦楚良極。小兒久瀉痢，亦名此疾。
上，先用五倍子四兩，以水五升，煎湯一兩沸，投入朴硝四兩，通手淋洗，至水冷即止。若覺熱痛，即津唾調熊膽塗之，痛即止，當漸收，甚者不過淋洗三五次收盡。竊詳此藥朴硝能軟，五倍子能收，二物相須以為用也，或更以干蜘蛛末摻之，乘熱以軟帛 入，尤妙。（摻蜘蛛者與葛氏方同）
《九 衛生》療小兒脫肛方 香附子 荊芥穗（各等分）
上，同為粗末。每用三匙，水一大碗，煎十數沸，淋渫。
苦參湯 治脫肛並痔。
枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥 黃芩（各等分）
上銼散。每用五錢，以車前子、茅草同煎，熏洗。
小兒脫肛瀉血，秋深不痊。灸龜尾一壯，炷如小麥大，脊端窮骨也。小兒脫肛者，灸臍中三壯。小兒脫肛久不瘥，及風癇中風，角弓反張，多哭言語不擇，發無時節，盛即吐沫者，取百會一穴，灸七壯，在鼻直入發際五寸頂中央旋毛中，可容豆，炷如小麥大。
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肛痒
〔薛〕小兒肛痒，或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生虫而蝕肛門，若因濕熱壅滯，用四味肥兒丸（疳），大便秘結者用清涼飲（裡熱）。虫蝕肛門，先用化 丸，後用四味肥兒丸，外以雄黃散納肛內。若因病不食，虫無所養，而食臟食肛者，其齒齦無色，舌上盡白，四肢倦怠。其上唇內有瘡，唾血如粟，心內懊 ，此虫在上食臟，若下唇內有瘡，此虫在下蝕肛門，若蝕肛透內者不治。諸虫惟上半月頭向上，可用藥追之，望後頭向下，令患者聞烹食香味，虫頭即向上矣，後用藥追之。一兒嗜膏粱甘味，患疥瘡。余謂當禁其濃味，急用清胃之藥以治其積熱。不從，乃用敷藥以治其外，更肛門作痒發熱，瘡益甚，肌體骨立，飲食少思。遂用九味蘆薈丸（疳）、五味異功散（吐瀉）加柴胡、升麻尋愈。一兒肛門作痒，耳前後結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青。此稟母之肝火為患。用九味蘆薈丸為主，佐以五味異功加山梔、柴胡，又以加味逍遙散（虛熱）加漏蘆，與母服而愈。一兒十三歲，肛門作痒，或脫出，或大便血，遍身生瘡，發熱作渴，腹大青筋。用大蘆薈丸、五味異功散，其瘡漸愈，佐以補中益氣湯，熱渴漸止，肛門悉愈，又用異功散為主，佐以補中益氣湯（虛熱）加吳茱萸所製黃連治之，而血愈。一兒十五歲，兩目白翳，遍身似疥非疥，肛門作痒，晡熱口渴，形體骨立。余以為肝疳之証也。用六味地黃丸而痊。後陰莖作痒、小便澄白，服蟠蔥散，肛門腫痛，服大黃等藥，肛門脫出，作痒不可忍，雜用降火之藥不應，下唇內生小白瘡，余以為虫蝕肛門，用九味蘆薈丸而愈。一小兒肛門作痒，誤以為痔，服槐角丸等藥，肢體消瘦，鼻下濕爛，下唇內生瘡。此虫食下部也。先用化 丸二服，乃用五味異功散四劑，卻用大蕪荑湯（疳）四味肥兒丸而痊。
一兒七歲，飲食過多即作瀉，面青黃色，服峻利克劑。余謂當節飲食，健脾胃為善。
不信，後牙齦赤爛，肛門作痒，服清熱之劑，腹痛膨脹，複請欲用前劑。余曰此元氣虧損，虛火上炎也。仍不信，後腮間黑腐。余曰此脾氣太虛，肉死而不知痛也明矣，後雖信余，已不救矣。若初用五味異功散健脾胃為主，佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸、清脾濕熱，豈有不治之理哉。後之患者審之。一小兒肛門作痒，屬大腸經風熱，用槐角丸而愈。一小兒肛門連陰囊痒，出水淋漓，屬肝經濕熱也。用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之，並愈。一小兒嗜甘肥，肛門作痒，發熱作渴，雜用清熱之劑，腹脹少食，鼻下生瘡。余謂脾胃濕熱生虫也。不信，後下唇內生瘡，先用四味肥兒丸，諸証漸愈，又用大蕪荑湯治之而痊。
化 丸 治諸疳生虫，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕 。
蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆（燒灰） 川芎 白芷 胡黃連（各等分）
上，各另為末，豬膽浸糕丸，如麻子大。每服一二十丸，食後並臨臥，杏仁湯下。
雄黃散 治走馬疳，並痘毒疳虫蝕肛門。
雄黃 銅綠（各二錢）
上為末，摻瘡上。
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腎
〔錢〕腎主虛。無實也，惟瘡疹腎實則黑陷。兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足，目中白睛多，其顱則解，囟開，面色 白，此皆難養，縱長不過八八之數，若恣色欲，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又，腎氣不足則下竄，蓋骨重惟欲墜下而身縮也。腎者陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。（心氣熱則上竄、宜導赤散，腎氣虛則下竄、宜地黃丸是也。）腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當治腎，輕者腎病退，重者悸動當搐。〔潔〕腎主寒，自病則足脛寒而逆。人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。〔劉〕五行之中，惟有腎之一臟，母盛而子反受邪，何則？肺屬金，射於皮毛，所主者氣。腎屬水，主於骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下，精之沉重，能下而不能上，此物性之自然，今肺之盛，蓋熱之作也，熱上蒸於肺，則不能下生於腎，而腎受邪矣。
急服涼藥解之，使肺氣清和而後可，此腎病必先求之於肺，若肺臟安和而腎忽然受病者，不過脾之濕相刑於腎而生疾，所以有解肺熱、去脾邪兩藥，若脾肺兩臟俱和而腎自生疾，亦察其本臟而治之。
〔薛〕下竄等証，足不喜覆者，蓋腰以下皆腎所主，乃心氣下行於腎部也，法用地黃丸壯腎水以製心火。若因脾肺虛而不能生腎水者，用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷，乃腎虛而邪氣實也，尤當用地黃丸。
地黃丸（錢氏） 熟干地黃（八錢） 山茱萸肉 干山藥（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（去皮。各三錢）
上為末，煉蜜和丸如桐子大。三歲以下一二至三丸，空心溫水化下。
〔垣〕或問，錢氏地黃丸補腎，又曰補肝何也。曰然，手厥陰心主包絡、足厥陰肝經、俱治在下焦，經云：不足者，滋其化原，故肝腎之病，同一治法，此地黃丸補二經之意也。海藏云：若加五味，為腎氣丸，此滋肺之源，以生腎水。
〔薛〕前丸，治腎肝血虛，燥熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅。或風客淫氣，瘰 結核。或四肢發搐，眼目 動。或咳嗽吐血，頭目眩暈。或咽喉燥痛，口舌瘡裂。
或自汗盜汗，便血諸血。或稟賦不足，肢體瘦弱，解顱失音。或畏明下竄，五遲 五軟，腎疳肝疳。或早近女色，精血虧耗，五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之証，宜用此以滋化原，其功不可盡述。
〔海〕腎實，須澤瀉瀉之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。治脈洪而實，錢氏地黃丸加生地黃，去山茱萸是也，此治左手本部脈實。
若右尺洪實，以鳳髓丹瀉之。（鳳髓丹、方見雜病遺精門。）
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解顱囟陷囟填總論
《萬全方》云：小兒有解顱候，有囟不合候，有囟陷候，此三者大同而小異也。
解顱者，謂小兒年長，囟應合而不合，頭顱開解也。腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不成，則髓海不足，故骨縫開解也。其囟不合與囟陷，雖因臟腑有熱，熱氣上沖，致囟或不合或陷，然亦本於腎氣不足也。
〔薛〕腎主骨，骨氣實則腦髓充而囟早合，骨脈盛而齒早生，腎氣怯則腦髓虛而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黃丸補之，若在乳下，當兼補其母，更以軟帛緊束其首，使其易合，皆虛火上沖，當調補脾腎為善。囟填、囟陷，亦因所稟腎氣不足，及乳哺失宜，脾胃虧損所致，夫脾主肌肉，氣逆上沖而為填脹，元氣下陷而為囟陷也，並用補中益氣湯、地黃丸，及用狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷囟門。亦有瀉利氣血虛，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足並冷，前東加姜桂未應，虛寒甚也，急加附子，緩則多致不救。
〔張渙〕嬰兒解顱、囟不合、囟填、囟陷下不平，皆由腎經虛熱。宜用 封囟散方
蛇蛻皮（一兩，燒灰，細研） 防風 川大黃（濕紙裹，炒煨，存性） 白芨（各半兩）
上件，碾為細末，入青黛半兩，同研勻。每用半錢，以 豬膽汁調勻，用一紙 囟子攤之，四邊回合各留少白紙，用淡生醋、面糊貼囟上。不住以溫水潤動，一伏時換。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:07
解顱
(囟不合) 初虞世云：父精不足，則解顱眼白多。〔錢〕解顱，生下而囟不合，腎氣不成故也，長必少笑，更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也，余見腎虛。〔湯〕解顱者，囟大，頭縫不合如開解，故曰解顱，此由腎氣不成故也。（云云見前總論）凡得此者，不過千日，其間亦有數歲者，乃廢人也。人之無腦髓，如木無根，古人雖有良方，吾所以不錄者，勞而無功也，亦不可束手待斃，宜依錢氏補腎，萬一有可生之理。
（錢氏補腎，如地黃丸加鹿茸之類是。）〔曾〕凡得此候，不及千日之內，間有數歲者，偶因他疾攻激，遂成廢人，若氣色精明，能飲食者，多服調元散、補腎地黃丸，旬月內頗見效者，次第調理，或有可治，若投藥後如故，亦難療矣。〔田〕解顱治法，宜用生地散。〔丹〕小兒解顱，乃是母氣血虛與熱多耳，用四君子、四物，有熱加酒炒黃連、生甘草煎服，外以綿束緊，用白蘞末敷之。
錢氏地黃丸（見前並鶴節條）
天南星散 治囟開不合，鼻塞不通，天南星大者，微泡，去皮為細末，米醋塗調緋帛上，貼囟上，炙手，頻熨之，立效。
調元散 主稟受元氣不足，顱囟開解，肌肉消瘦，腹大如腫，致語遲行遲，手足如筒，神色昏慢，齒生遲，服之效。
干山藥（去黑皮，五錢）人參（去蘆） 白茯苓（去皮）茯神（去皮、木） 白朮 白芍藥 熟地黃（酒洗）當歸（酒洗） 黃 （蜜水炙。各二錢半）川芎 甘草（炙。二味各三錢） 石菖蒲（二錢）
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時溫服。如嬰兒幼嫩，與乳母同服。
〔張渙〕 玉乳丹 治嬰兒頭骨應合而不合，頭縫開解。
鐘乳粉（依古法製煉者） 柏子仁（別研） 熟干地黃（依法蒸焙者） 當歸（洗，焙乾。各半兩） 防風（銼） 補骨脂（淨揀，微炒。各一分） 或加黃 、茯苓
上件，除別研者，碾為細末，次入鐘乳粉等拌勻，煉蜜和如黍米大。每服十粒，煎茴香湯下，乳食前。
《嬰孺方》 狗腦丸 治小兒腦長喜搖頭，解顱。
狗腦（一個） 漆（即五加皮） 甘草（炙） 白朮 防風 鐘乳石 干地黃（各一分） 牛黃（二分）
上，以狗腦丸小豆大。一歲飲下二丸，日再。未知、加之。又云：兒囟常令暖，冷即病死。
小兒錮囟藥
芍藥粉
上取黃雌雞臨兒囟上，刺其冠，以血滴囟上，血止，以芍藥粉敷之，使血不見，一日，立瘥。
治小兒解顱虎骨方 虎骨 敗龜板 不灰木 乳香（各半兩）
上為末，用生豬血於手心內調，塗在頭縫開處，以舊綿子包裹七日，第八日 以蔥湯水洗去前藥，再用此藥塗之，經年者已減一分，又歇三日，方再用藥塗之。
又服參苓散。
人參 茯苓 白附子（炮） 羌活 甘草（炙） 芍藥 白朮（水煮。各一分） 犀角屑 京芎 藿香（後三味減半）
上為末。每服半錢，水一盞，用少金銀同薄荷三葉，煎至三分，溫服，通驚氣。
《千金》治小兒囟開不合方 防風（一兩半） 柏子仁 白芨（各一兩）
上三味，末之，以乳和敷囟上。十日知，二十日愈，日一。
《莊氏家傳方》治腦縫不合。
山茵陳（一兩） 車前子 百合（各半兩）
上為末，用烏牛乳汁調塗腳及腦縫上，用帛子裹頭。三日一換，五上必效。
〔王氏〕
封囟散 治囟開不合，頭縫開張，囟開崎陷，咳嗽鼻塞。
柏子仁 防風 天南星（各四兩）
上為細末，每用一錢，以豬膽汁調勻，稀稠得所，攤在緋絹帛上，看囟子大小剪貼。一日一換，不得令干，時時以湯潤動。
三辛散（三因） 治小兒骨應合而不合，頭骨開也，名曰解顱。
細辛 桂心（各半兩） 干姜（七錢半）
上為末，以姜汁和敷顱上貼之。兒面赤，即愈。
又方用蛇蛻炒焦為末，用豬頰車中髓調敷頂上，日三四度。曾有人作頭巾裹遮護之，久而自合，亦良法也。
灸法 臍上臍下各五分，各灸三壯，灸瘡未發，先合。
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囟陷
巢氏云：小兒臟腑有熱，渴引水漿，致成泄利，久則血氣虛弱，不能上充腦髓，故囟陷如坑，不能平滿也。《聖濟》用當歸散（方見腹痛）地黃丸。（見前） 〔曾〕囟陷者，虛之極也，胃氣虛寒則囟陷，慢驚中有之。胃寒脾困吐瀉者為虛極，急以金液丹、固真湯（俱慢驚）及諸救元等藥治之，外則貼以烏附膏。有後枕陷者，其証尤重，治法以囟陷藥同，不效，亦為難療，此大虛極，百無一活耳。
烏附膏 理囟門陷。
綿川烏（生用） 綿附子（生用。各五錢） 雄黃（二錢）
上件為末，用生蔥和根葉細切，爛杵，入前藥末同煎，空心作成膏，貼陷處。
《聖惠》 生干地黃散 治小兒臟腑壅熱，氣血不榮，致囟陷不平者。
生干地黃（二兩） 烏雞骨（一兩，酥塗，炙令黃）
上搗，細羅為末，不計時候，以粥飲調下半錢。
又治小兒囟陷方
上，取豬牙車骨髓，煎如膏。塗囟上良。
又方以狗頭骨炙令黃，搗羅為末。以雞子清調塗。
又方以天靈蓋炙令黃，搗羅為末，以生油調塗。
《千金》小兒囟陷，灸臍上下各半寸，及鳩尾骨端，又足太陰、各一壯。
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囟填
囟填者，囟門腫起也，脾主肌肉，乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆起，自汗出，毛發黃而短 是也。若寒氣上沖則牢□（音昂，履頭也，腫，硬如履頭突起。）熱氣上沖即柔軟。又，小兒脅下有積者，咳且啼而氣上逆者，啼甚久其氣未定，因而乳之者，肝氣盛風熱上沖者，皆能令囟填，當一一審其因而治之，寒者溫之，熱者涼之，氣上逆者和而降之，肝氣盛者瀉青為主，熱証裡多，大連翹湯，表多柴胡散，虛者以補中益氣湯送下地黃丸，神而明之，存乎其人，言不盡意。〔曾〕世言囟腫皆以為熱，殊不知有陰陽二証，切宜詳辨，堅硬為陰，紅軟為陽，故《嬰孩寶書》云：寒氣上沖則牢□，熱氣上沖則柔軟，正比之謂。若陰証，以勻氣散、理中湯主之。陽証用玉露飲、當歸 散、防風湯為治。《玉環集》歌曰︰囟門腫起定為風，此候應須也不中，或若加坑如盞足，七日之間命必終。《石壁經》歌曰︰積聚脾中熱不通，致令面赤口唇紅，胸高夜嗽多 脹，休使流傳肺有風，喉裡作聲涎上壅，囟門腫起熱來沖，但教涼膈 安靈腑，能使三朝速有功。積有冷熱，皆能作腫，冷則糞白，或酸臭氣沖人，亦有虫出，其食物皆不能化，腹脹滿而多困，喉中亦鳴也。熱則使多渴，其糞赤，面色亦黃赤，口內臭氣，亦虫出。各看其証候調治，且須分水穀去積並調氣，冷則溫脾胃，熱則去其熱，化涎止渴。囟隱則冷也，腫則熱也。積熱囟虛腫，宜將時氣門 中三十六種除濕散、濃煎桑白皮湯下。《形証論》云：肺熱生風，涎鳴囟腫，將白丁香膏一二服，或南星丸一二服，便退。《秘要指迷論方》凡小兒生下一月日內，或囟門腫，此乃受胎熱氣，即用黃柏膏塗於足心涌泉穴。如陷，即用半夏膏塗手心，此乃嬰兒腎流受冷氣，邪干心，致令病生。（黃柏半夏皆為末皆冷水調貼。）
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行遲
〔巢〕兒自變蒸至能言，隨日數、血脈骨節備，髕骨成，即能行，骨是髓養，稟 生氣血不足者，髓不充強，故骨不成，數歲不能行。〔張〕凡兒生至周歲三百六十日，膝骨成，乃能行。近世小兒多因父母氣血虛弱，故令胎氣不強，骨氣軟弱，筋 脈無力，不能行步，麝茸丹主之，曾經大效。
〔湯〕小兒稟受血氣不足者，則髓不滿，骨故軟弱而不能行。腎主髓，治法當用錢氏補腎地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香，則髓生而骨強，自然行矣。外甥黃知錄之子，三歲不能行，遂合此方服之，有驗。
〔張〕 麝茸丹 治數歲不能行。
麝香（別研） 茄茸（酥炙黃） 生干地黃 虎脛骨（酥塗，炙黃） 當歸（洗，焙乾） 黃 （銼）
上件各一兩，為細末，用羊髓四兩煮爛和成膏，如黍米大。每服十粒，摩沉香 湯下，乳食前，日三服。
〔錢〕 羚羊角丸 治小兒腎虛，或病後筋骨弱，五六歲不能行，宜補益肝腎。
羚羊角（尖細而節密者，錯取末） 虎脛骨（敲破，塗酥炙黃） 生干地黃（焙） 酸棗仁（去皮稈，炒） 白茯苓（各半兩） 桂（去皮，取有味處，不見火） 防風（去蘆頭，切，焙） 當歸（同上） 黃 （切、焙。各二錢半）
上，同為細末，煉蜜和成劑。每服一皂子大，兒大者加之，食前，溫水化下，日三四服，久服取效。
《聖惠》 生干地黃丸 治兒十歲不行。
生地黃 當歸（焙） 防風 酸棗仁（微炒） 赤茯苓 黃 芎 羚羊角 羌活 甘草（炙微赤） 桂心（各等分）
上搗羅，蜜丸如綠豆大。食前溫酒下十丸，量兒加減。
虎骨散 虎脛骨（酒炙） 生干地黃 酸棗仁（酒浸，去皮，炒香） 辣桂（去皮） 白茯苓（去皮） 防風（去蘆叉）當歸（去蘆） 川芎 牛膝（酒浸，去蘆。各等分）
上，為極細末。每服一錢半，以粥飲調，次入好酒二滴，再調，食前服，日二。
一方用煉蜜丸，如黍米大。木瓜湯下。
《三因》 五加皮散 治小兒三歲不能行者，由受氣不足，體力虛怯，腰脊腳膝筋骨軟，足故不能行。用真五加皮為末，粥飲調，次入好酒少許，每服一栗殼許，日三服，效。一方，五加皮二錢半，木瓜一錢二分半，為極細末。用粥飲入酒二滴，調服。
《寶鑒》兒骨熱，肺脈寒，長不能行。《顱囟》兒自小傷抱，腳纖細無力，行立不得，或骨熱疳勞，肌肉消瘦。宜服 柴胡飲 柴胡 鱉甲（米醋塗，炙黃） 知母 桔梗 枳殼（去穰，麩炒） 玄參 升麻
上件，各等分，細銼。三歲以下藥半兩，水五合，煎二合，分二服，空心食前。
後忌毒物。服後澡浴。
澡浴方 苦參 茯苓皮 蒼朮 桑白皮 白礬（各半兩） 蔥白（少許）
上銼，沸水二升，浸藥一兩通，與兒浴，溫處避風。
《千金》治數歲不行方
葬家未開戶，盜食與哺，日三，便行（翼云：未閉戶，嬰孺就墓門中哺） 《寶鑒》灸兩足踝各三壯。
良方左經丸 治筋骨諸疾，手足不隨，不能行步運動。
草烏頭（生，肉白者，去皮臍） 木鱉（去殼） 白膠香 五靈脂（各三兩半） 當歸（一兩） 斑蝥（去翅足，一百枚，少醋煮熟）
上為末，黑豆去皮生杵粉一斤，醋糊丸雞頭實大。酒磨下一丸，不曾針灸 傷筋絡者，四五丸必效。十歲兒一丸分三服。此藥能通榮衛，導經絡，專治心腎肝三經，服後小便少，淋澀，乃其驗也。
按︰此方，非內有污血痼積不宜用。
丁時發治大人小兒銼骨，行步艱難，腳無力。 續命丹 防風 乳香 蔓荊子 牛膝 麻黃 羚羊角 酸棗仁 草烏頭（去皮） 沒藥 白朮 茯苓（各二錢半） 天麻（酒煮） 胡麻（炒） 當歸 續斷（各半兩） 川烏頭（去皮） 黃 （各四錢） 蒺藜（一錢二分半）
上為細末，蜜丸小彈大。每服一丸，煎酒，細嚼，一日三五服，用後洗藥。服藥三日方洗。
草烏頭 當歸 地龍 木鱉子 紫貝草 椒目 蔥須 荊芥（各一兩） 為末，煎湯，露腳指甲，從上淋洗。次用熏法。
熏藥方 柴胡 草烏頭 赤小豆 吳茱萸 羌活 晚蠶砂（各一兩） 末黑豆三升，熱水泡，少頃，去黑豆，入前藥煮，盆盛，熏銼閃處，令出骨中汗。
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齒遲
齒者，骨之所終，而髓之所養也，小兒稟受腎氣不足，不能上營而髓虛，不能充於骨，又安能及齒，故齒久不生也，地黃丸主之。一小兒三歲，言步未能，齒 發尤少，體瘦艱立，發熱作渴，服肥兒丸不應。余曰此腎虛疳証也，蓋肥兒丸脾胃經之藥，久服則腎益虛，其疳益甚。不信，牙發漸落。令用地黃丸加鹿茸、五味子，半載而元氣壯健。一小兒體瘦腿細，行步艱辛，齒不堅固，發稀短少。用六味地黃丸、補中益氣湯年餘，諸証悉愈，形體壯實。
〔張渙〕 香附丹 治齒不生。
大香附子（揀淨，刮去皮） 沉香（各一兩） 雄鼠糞（燒灰） 干蟾（燒灰） 檳榔（各半兩）
上件搗，羅為細末，用羊髓四兩煮爛和成膏，如黍米大。每服十粒，麝香湯下，量兒大小加減。
〔湯氏〕 芎黃散 治小兒齒不生。
大川芎 生地黃（各半兩） 山藥 當歸 甘草（炙。各一分）
上焙，為末，熱湯調服。或時以藥末擦齒齦。
《千金翼方》 溺坑中竹木，主小兒齒不生，正旦刮塗之，即生。
《外台‧短劇》又方 取雌鼠屎三七枚，以一枚拭齒根處，盡此止，二十一日齒當生。
雌鼠屎，頭尖是也。《千金》同。《楊氏產乳方》用三十枚，仍云雌糞，用兩頭丸者是。
《聖惠》治小兒齒不生，或因落不生方
上取牛糞中黑豆二七枚，小開去頭上皮，以此豆頭開處，注齒根上，時時用之，當效也。
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髮遲
巢氏云：足少陰為腎之經，其華在髮，小兒有稟性少陰之血氣不足，即髮疏薄不生。亦有因頭瘡而禿落不生者。皆由傷損其血，血氣損少，不能榮於髮也。
苣勝丹方（張渙） 治髮不生。
當歸（洗，焙乾） 生干地黃 芍藥（各一兩）
以上搗羅為細末，次用苣 （一合，研） 胡粉（半兩，細研）
上件同研勻，煉蜜和如黍米大。每服十粒，煎黑豆湯下，兼化、塗搽頭上無妨，量兒大小加減。
《千金》治少小頭不生髮，以楸葉搗取汁，敷頭上，立生。
又方 燒鯽魚灰末以醬汁和敷。
《千金冀》治髮薄不生方 先以醋泔清洗禿處，以生布揩令火熱，臘月豬脂並細研，鐵生煎三沸，塗之，日三遍。
《本草》甑氣水主長毛髮。以物於炊飯時承取，沐頭令髮長密黑潤，不能多得，朝朝梳小兒頭，漸漸覺有益好。
小兒白禿，髮不生，搗榆皮末，苦酒調塗。
《聖惠》生髮神效 黑豆膏 治小兒腦疳，頭髮連根作穗子，脫落不生，兼瘡白、禿髮不生者，並用生髮。
黑豆 苣 （各三合） 訶黎勒皮（一兩）
上件藥搗，羅為末，以水拌令勻，內於竹筒中，以亂髮塞口，用 灰內煨，取 油貯於瓷器中，先以米泔皂莢湯洗頭，拭乾塗之，日再用，十日髮生。
又方 葛根末 豬脂 羊脂（各二兩）
上件藥入銚子內，以慢火熬成膏，收於瓷合中。每取一錢塗摩頭上，日再用，不過五七度效。
香薷煎 治小兒白禿不生髮，燥痛。
陳香薷（二兩） 胡粉（一兩） 豬脂（半兩）
上件藥，以水一大盞，煎香薷取汁三分，去滓，入胡粉、豬脂相和令勻。塗於頭上，日再用之。
《聖惠》治小兒頭禿不生髮，苦痒。 蔓菁散
上，取蔓菁子搗為末，以豬脂調塗於禿處，佳。
又方 貫眾燒灰細研，油調敷。
又方 麻子一升，熬黑，壓取脂，敷頭上，良。
又方 鹽湯洗過，生油和蒲葦灰敷之。雁脂、熊白、桃葉汁，皆可塗。雞子黃熬取汁，塗。
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髮黃
巢氏云：足少陰腎經，其血氣華於髮，若血氣不足，則不能潤悅於髮，故髮黃也。錢氏曰︰小兒長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固，髮久不生，生則不黑，皆屬氣血虛也，宜大劑補之。
《千金冀》髮黃方 臘月豬脂和羊屎灰、蒲灰等分，敷之，三日一為，取黑止。
又方 以醋煮大豆爛，去豆煎令稠，塗髮。
又方 熊脂塗髮梳之，散頭床底伏地，一食頃即出，形盡當黑，用之不過一升。
安師傳治小兒髮黃極妙方 破故紙不計多少，銀石器中熳火炒熟，為細末，用地黃汁煎成膏和為丸，綠豆 大。每服十五二十丸，鹽湯送下，食前。
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齒
齒痛
清胃散 治胃火牙痛，或連頭面。
升麻（五分） 生地黃 牡丹皮 黃連（炒） 當歸（各三分）
上水煎服。加柴胡、山梔，即加味清胃散。
愚按︰前方治脾胃實火作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，齒齦潰爛， 連頭面，或惡寒發熱，或重舌馬牙，吐舌流涎等証，子母並宜服之。若因脾胃氣虛，寒涼 克伐，或虛熱上行，口舌生瘡，弄舌發熱，飲食少思，或嘔吐困睡，大便不實，流涎齦爛者，用五味異功散。
〔張渙〕 本散 治卒齒痛。
本 白附子 川芎 莽草（各半兩，並搗羅為細末，次用） 青黛 蘆薈 麝香（各一錢，研細）
上件，都再研勻。每用一字，塗揩患處。
雄黃丸 治小兒牙齒黑蛀，氣息疼痛。
雄黃（二錢） 麝香（半錢）
上為細末，軟飯和為梃子。安在牙內。
齒縫出血
《外台》《肘後》用蚯蚓糞，水和作團，以火燒令極赤，末之如粉，以臘月豬脂和敷齒齦上，日三，即瘥。
〔茅先生〕治小兒牙宣齒縫出血方 苦參（末，一兩） 白礬（灰，一錢）
上為末，一日三次揩牙上，立驗也。
張銳《雞峰方》治齒間血出。
上，以苦竹葉不以多少，水濃煎取汁，入鹽少許，寒溫得所，含之，冷即吐了。
又方 上用童子小便半升，分為三兩次含之，冷即吐了。
〔莊氏〕 麝香散 治小兒唇口臭爛，齒齦宣露。
麝香 雄黃（生） 蘆薈 白龍骨（各一錢） 密陀僧（二錢） 石膽（半兩，生） 干蟾（一枚，重半兩者，入瓶燒存性）
上合研，令極勻細。先用綿子纏箸頭上，以鹽礬漿水輕輕洗過，然後上藥。
齒齦腫痛
《千金冀方》生地黃 獨活（各三兩）
上二味切，以酒漬一宿，含之。
又方 常以白鹽末，封齒齦上，日三夜二。
又方 扣齒三百下，日一夜二，即終身不發，至老不病齒。
又治齒牙根搖欲落方
上以生地黃大者一寸，綿裹著，牙上嚼咽汁，汁盡去之，日三，即愈。可十日含之，更不發也。
又齒根腫方
松葉（一握） 鹽（一合） 好酒（三升）
上三味，煎取一升，含之。
治齒根空，腫痛，困斃無聊賴方
獨活（四兩） 酒（三升）
上二味，於器中漬之， 火煨之令暖，稍稍沸，得半，去滓熱含之，不過四五度。
又方 燒松柏槐枝令熱，柱病齒孔，須臾，虫綠枝出。
又治牙齦疼痛方
杏仁（一百枚，去皮尖及雙仁者） 鹽末（方寸匕）
上二味，以水一升，煮令沫出，含之，味盡吐卻，更含，不過再三瘥。
《養生必用》治小兒牙方
牛蒡子（炒香，一分） 乳香（一錢）
上為末，入白面少許，溫水調塗。
又方 用大硼砂研細，水化，雞羽掃。
齲齒
巢氏云，手陽明、足太陽之脈，並入於齒，風氣入其經脈，與血氣相搏，齒即腫痛，膿汁出，謂之風齲。
《千金翼》治齒齲方
上，切白馬懸蹄，可孔塞之，不過三度（《聖惠方》用夜眼） 《聖惠》 蝦蟆散 治小兒齒痛風齲，連腮微腫。
干蝦蟆（一枚） 青黛（細研） 柑子皮 細辛 白雞糞 薰黃（以上各一分） 麝香（細研） 干姜（炮裂，銼。
各半分）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。以薄綿裹少許，納齲齒孔中，日一易之。
又方 白附子 本 細辛 芎 莽草（以上各一兩）
上件藥搗，細羅為散。以薄綿裹少許，著齲齒上。
治小兒齲齒風疼，及虫蝕疼痛方 干蝦蟆（一枚，燒灰） 青黛（一分） 蘆薈（半分）
上件藥，同研令細，以生地黃熬作膏。塗於齒上。
治小兒風齲齒痛，及虫蝕疼痛黑爛方
青黛（細研） 雞糞白（燒灰） 本 細辛 雄黃（細研。各一分） 麝香（少許，細研）
上件藥搗，羅令細，同研令勻。旋取少許，敷於齒上。
又方 以郁李根白皮五兩，銼，以水一大盞半，煎取一盞，熱含冷吐之，當吐虫出。
又方 以皂莢炙，去皮子，搗末。取少許，著齒痛上，瘥。
又方 以松柏脂捏銳如錐，柱齲孔內，須臾，齲虫緣松脂出，即瘥。
又方 以雞舌香半兩，以水一中盞，煎至六分，去滓，熱含冷吐。
齒
《千金翼》治虫蝕齒疼痛方
上，閉氣細書曰︰南方赤頭虫飛來，入某姓名裂齒裡，今得蠍虫孔安置耐居上。
急急如律令。小箋紙內著屋柱北邊蠍虫孔中，取水一杯，禹步如禁法，還誦上文，以水沃孔，以淨黃土泥之，勿令泄氣，永愈。
又治虫蝕齒根肉黑方
上燒腐棘，取瀦，塗之十遍，雄黃末敷即愈。若齒黑者，以松木灰揩之，細末雄黃塗齦，百日日再塗之，七日慎油豬肉，神效。
又治齒 方
上，以檐一枚，令病患蹲坐，橫檐於膝上，引兩手尋，使極，住手伸中指，灸中指頭檐上三壯，兩頭一時下火，病患口誦咒曰︰啖牙虫名字鶻莫，啖牙莫啖骨。灸人亦念之。
又治裂齒方
上，以腐棘針二百枚，以水二升，煮取一升，含漱之，日四五，瘥止。
又方 取死曲 末敷痛處，即止。
《日華子》治小兒風 牙方
上，濃煎郁李仁水含之。
《聚寶》 黃龍散 治齒齦疳蝕，有竅子不合者。
龍實（龍骨中有之，深黃或淡黃土蠍色，緊掬人舌者是） 白礬（灰） 蝸牛殼 南粉 牛黃（各一錢）
上五味為末，每用少許，貼竅子內，時時用之。
齒落久不生
《千金方》
上以牛屎中大豆二七枚，小開豆頭，以注齒根處，數度即生。
《經驗方》治小兒大人，多年牙齒不生。
上，用黑豆三十粒，牛糞火內燒令煙盡，細研，入麝香少許，一處研勻。先以針挑不生齒處令血出，用末少許揩。不得見風，忌酸咸物。
《聖惠》治齒落久不生方
上取路旁遺卻稻粒，於齒落處點三七下，其齒自生，神效。
《靈苑》治大人小兒生齒神驗方
上用雄雌雞糞各十四顆，焙乾，同研如粉，入麝香少許。仍先以針挑破損齒腳下血出，將散子敷之，年高者不過二十日生，年少者十日，不計傷損及少自退落，並再生。
頰車蹉閃
《千金》治失欠，頰車蹉閃不合方
上，用一人以手指牽其頤，以漸推之，則複入矣。推當疾出指，恐誤嚙傷人指也。
又方 消蠟和水敷之
又方 治牙車急口眼根引舌不轉方
牡蠣（熬） 伏龍肝 附子（炮去皮） 礬石（燒）
上四味，等分末之。以白酒和為泥，敷其上，干則易之，取瘥止。
《千金》灸法 失欠頰車蹉，灸背第五椎，一日二七壯，滿三日未瘥，灸氣沖二百壯，胸前喉下甲骨中是，亦名氣堂。
又灸足內踝上三寸宛宛中，或三寸五分，百壯三報，此三陰交穴也。
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耳
〔張渙〕小兒耳中諸病，由風入於腦，停積於手太陽之脈，則令耳聾。風與濕相搏，則兩耳生瘡。又，兒稍大，見月初生，以手指之，則耳下生瘡者，名月蝕瘡。
又，乳母與兒洗浴，誤令水入耳中，水濕停積，搏於血氣，蘊結成膿，謂之 耳。
〔薛〕耳者，心腎之竅，肝膽之經也，心腎主內症精血不足，肝膽主外証風熱有餘，或聾聵，或虛鳴者，稟賦虛也，或脹痛，或膿痒者，邪氣客也，稟賦不足宜用六味地黃丸（腎）。肝經風熱宜用柴胡清肝散。若因血燥用梔子清肝散（發熱）未應，佐以六味丸，間服九味蘆薈丸（疳）。若因腎肝疳熱，朝用六味丸，夕用蘆薈丸。若因食積內熱，用四味肥兒丸（疳）。若因乳母膏粱積熱而致者，宜加味清胃散（齒痛）。脾經郁結而致者，加味歸脾湯（驚悸）。肝經怒火而致者，加味逍遙散（虛熱），皆令乳母服之，兼與其兒少許。
不可專於治外，不惟閉塞耳竅，抑亦變生他証，延留日久，遂成終身之聵矣，慎之。
《寶鑒》歌云：太陽入耳損聽聰，氣滯時多耳必聾，鳴是風並氣相系，痛應腦戶有邪風，腎熱郁蒸 耳患，日深疼痛出稠膿，不有稠膿非此患，只因滴水入其中。
耳聾
巢氏云，手太陽之經入於耳內，頭腦有風，入乘其脈，與氣相搏，故令耳聾。
《聖惠》治小兒風熱兩耳聾鳴方 遠志（去心）甘草（炙微赤，銼） 柴胡（去苗）菖蒲（各一分） 磁石（三分，搗碎，水淘去赤汁）麥門冬（去心，焙半兩）
上搗，細羅為散。每服，以蔥白湯調下半錢，日二服，量兒大小，以意加減。
〔張渙〕 通鳴散 治耳聾。
菖蒲（一寸九節者） 遠志（去心。各一兩） 柴胡（去苗） 麥門冬（去心） 防風（各半兩） 細辛 甜葶 藶（各一分） 以上搗羅，並為細末，次入磁石（一分，搗碎，水淘去赤汁） 杏仁（二七個，湯浸，去皮尖，研）
上件，都研勻。每服半錢，煎蔥白湯調下，日二，乳後。
《聖惠》 細辛膏 治小兒耳聾，或因腦熱，或因水入，或因吹著，並宜用此。
細辛 防風（去蘆頭） 川大黃（銼，微炒） 黃芩（各一分） 川椒（去目，十粒） 蠟（半兩）
上件藥，細銼，用清麻油三合，煎藥紫色，濾過，下蠟候消為膏。每日三度，用一大豆大，點於耳中。
《聖惠》治小兒耳聾不瘥方 甜葶藶 杏仁（湯浸，去皮） 鹽（各等分）
上件藥搗，研如膏，以少許豬脂和合，煎令稠，以綿裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。
又方 松脂 菖蒲（末） 烏油麻（各半兩）
上件藥相和搗熟，綿裹如一紅豆大，塞耳，日一易。
又方 菖蒲（末一分） 杏仁（湯浸，去皮尖，研如泥，半兩）
上相和研令乳入，每用少許，綿裹內耳中，日一易。
又方
上取蔥白於 灰中煨令熟，以蔥白頭納耳中，日三易。
又方 蓖麻子（去皮十枚） 棗肉（七枚）同搗如膏。每取蕤核大，綿裹少許，塞耳中，日一易。
又方
上，搗芥子令爛，以人乳和。綿裹少許，塞耳中，日一易之。
麝香散 治沉耳。
麝香（少許） 白礬（一錢，火 ） 五倍子（二錢）
上件，為末。紙捻子點入耳中少許。
耳鳴
巢氏云，邪氣與正氣相搏，故令耳鳴，久即邪氣停滯，遂成聾也。
菖烏散 治小兒耳自鳴，日夜不止。
菖蒲 烏頭（炒。各四分）
上為末。綿裹內耳中，日再。
耳中痛
《千金翼》治耳疼痛方 附子（炮，去皮） 菖蒲
上二味，等分，裹塞之。
耳瘡
証治見心部瘡瘍條
耳
巢氏云，耳宗脈之所聚，腎氣之所通，小兒腎臟盛而有熱者，熱氣上沖於耳，津液壅結，即生膿汁，亦有因沐浴水入耳內，而不傾瀝令盡，水濕停積，搏於血氣，蘊結成熱，亦令膿汁出，皆為之 耳，久不瘥即變成聾也。
〔張渙〕 紅藍花散 治 耳久不瘥。
紅藍花（洗，焙乾） 黃柏（銼。各一兩） 烏魚骨 黃芩（各半兩） 以上搗羅為細末，吹用雄黃（水磨，細研，半兩） 麝香（一分，研細）
上件，都研勻細。以綿纏 藥，塞耳中，日再換。
〔田氏〕 紅玉散 治小兒膿耳。
枯白礬 干胭脂 麝香（各一錢）
上同研勻。先以綿裹杖子捻淨，摻之。
〔湯氏〕 龍黃散 治小兒停耳，汁出不止。
枯白礬 龍骨末 黃丹（炒。各半兩） 麝香（一錢）
上同研細。先以綿杖子榐膿水盡，用散一字半分，為兩處吹入耳內，日二次。
〔丹〕停耳，硫黃末敷之，日一夜一，妙。
《秘要》用蛐 灰末吹入立效，有瘡者敷之。（孫真人方同）
薛氏云：諸外治方，但可治腑証之輕者，若系肝經風熱血燥等証，必依前方論內服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可，若專泥攻而失內治，誤矣。
百虫入耳
詳見雜病準繩
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:07
五軟
五軟者，頭軟項軟、手軟腳軟、肌肉軟、口軟是也。無故，不舉頭，腎疳之病，項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。手軟則手垂，四肢無力，亦懶抬眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟則肉少，皮寬自離，吃食不長肌肉，可服錢氏橘連丸（虛羸），莫教瀉利頻並，卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參 等藥，並服錢氏地黃丸（腎），長大自然肌肉充滿。
口軟則虛舌退場門，陽盛更須堤防，必須治膈，卻無妨，唇青氣喘，則難調治也。
〔薛〕夫頭軟者，臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也，乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰、太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上、下齦屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五臟之氣虛弱，不能滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱，原其要，總歸於胃，蓋胃水穀之海，為五臟之本，六腑之大源也，治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯以滋化源，頭項、手、足三軟，兼服地黃丸。凡此証必須多服二藥，仍令壯年乳母飲之，兼慎風寒，調飲食，多能全形。〔曾〕戴氏論五軟証，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。誠哉是言，以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補有孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色貪酒、氣體虛弱，或年事已邁，而後見子，有日月不足而生者，或投墮胎之劑不去而竟成孕者，徒爾耗傷真氣，苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少，又如培植樹木，動搖其根，而成者鮮矣，由是論之，嬰孩怯弱，不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾，爰自降生之後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟。
治法用調元散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安，若投藥不效，亦為廢人。有小兒體肥容壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳於筋骨，故成斯疾，蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱，則項軟垂下無力，又名天柱倒，與五軟相類不遠，治同前藥。吳江史萬湖子七歲，患吐瀉，囟目頓陷，天柱骨倒，兼面赤色，先用補中益氣東加附子一劑，吐瀉止而諸証愈，又用錢氏地黃丸料煎服頓安。一小兒七歲，夏間過食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足並熱，項軟囟陷，午後面色頓白，手足並冷，脈微欲絕。急以六君子東加附子一劑，諸証頓退，囟頂頓起而安，小兒元氣易虛易實，故雖危証，若能速用對病之藥，亦可回生者。一小兒九歲，因吐瀉後項軟面白，手足並冷，脈微細，飲食喜熱。余先用六君子東加肉桂五劑，未應，更加炮姜四劑，諸証稍愈，面色未複，尺脈未起，佐以八味丸，月餘面色微黃，稍有胃氣矣，再用前藥，又月餘飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸，又月餘元氣漸複，飲食舉首如常，又月餘而肌肉充盛，諸病悉愈。一小兒十二歲，瘧疾後項軟手足冷，飲食少思，粥湯稍離火食之，即腹中覺冷。用六君子東加肉桂、干姜，飲食漸加，每飲食中加茴香胡椒之類，月餘粥食稍可離火。又用前藥百劑，飲食如常，手足不冷，又月餘其首能舉。後飲食停滯，患吐瀉，項仍痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯及加減八味丸，兩月餘而項複舉。畢姻後眼目昏花，項骨無力，頭自覺大，用八味丸、補中益氣湯、三月餘，元氣複而諸証退。後每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發熱，服後二藥即愈。一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內熱晡熱，小便澀滯如淋，服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂此稟腎氣不足，早犯色欲所致，故精血篇云：男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋，若陰已耗而複竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十餘劑，諸証漸愈。
後夢遺，諸証複作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加減八味丸料、各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥三月餘，元氣漸複，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼。此脾胃受傷也。用六君子東加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關二脈輕診浮大，按之如無，經云：腎開竅於二陰。用五味子散四服，大便頓止。後又傷食，咽酸作瀉，大便重墜。朝用補中益氣湯，夕用六君子東加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿軟，而惡風寒，見日則喜，余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年餘肢體漸強，至二周而能行。一小兒五歲，稟父腿軟，不便於行，早喪天真，年至十七畢姻後，腿軟，頭囟自覺開大，喜其自謹，寓居道舍，遂朝服補中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年餘而健。一小兒項軟，服前二藥而愈，畢姻後患解顱，作渴發熱，以二藥作大劑，煎熟代茶，恣飲兩月餘而渴熱減，年餘而顱囟合，又年餘而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。
天柱倒
王先生云：小兒久患疳疾體虛，久不進飲食，患來日久，諸候退，只是天柱骨倒，醫者不識，謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。《形証論》歌︰天柱才倒道難醫，算來此病非心脾，若患先須因吐瀉，不曾調氣至 羸，大患傷寒無汗脈（鳳髓經此一句云：卻被傷寒無浮脈），定應妙藥療他遲，無此卒然生此患，又兼不辨四肢肥，身軟難堪頭似石，面紅唇赤臉如緋，此病多應傷腎熱，後來因熱病相隨（此兩句在鳳髓經即云：此患只應傷膽熱，後來伏熱又相隨。）肝受熱風天柱倒，但將涼藥與維持，貼須性熱筋方緩，立見溫和請莫疑，吐瀉項軟唯調氣，傷寒柱倒不須醫。此或傷寒或吐或瀉，乘虛邪毒透入肝脈，熱邪所侵，是致令筋軟長，或手足軟而不解舉，或項頸軟而不解舉，若有前証，即須涼膈，若吐瀉，則先調胃氣，貼項並服涼肝膽藥，不可太熱，亦恐過冷。
金靈散
上，用白僵蠶不拘多少，直者，去絲炒，為末。每服半錢一錢，薄荷酒調下，一日三服。更須用生筋散貼之。
生筋散 木鱉子（三個） 蓖麻子（三十個）
上各取肉同研。每用一錢許，津唾調貼，急抱揩項上令熱，貼之。
四十八候貼項藥方 川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆（各等分）
上末，生姜自然汁與酒同調貼在項上。更服竹茹散。
竹茹散 菊花（三錢） 黃芩 人參（各一錢） 大黃（半兩） 甘草（二錢）
上為末，竹葉煎湯下。
三十六種貼項藥方 草烏頭 赤小豆（各等分）
上為末，姜汁調攤帛子上，貼經宿，項立起。
貼頭起項膏 (吉氏) 治小兒肝熱膽冷，頭項軟倒。
川烏（末） 肉桂（末） 芸苔子 天南星 蓖麻子（各一錢） 黃丹（炒，一錢匕）
上大蒜一頭，煨熟去皮，乳缽內研和，藥細，每用一錢，入米醋和勻，貼項上一日許。
野狼毒丸（吉氏） 治小兒膽熱肝風，天柱倒折，宜服此藥，更用前起頭貼項藥。
野狼毒（酒浸，焙） 白附子 大附子（尖） 天麻 防風 羌活（以上各一分） 朱砂 地龍（去土。各一錢） 麝香（半字）
上為細末，法酒煮糊為丸，如小豆大。每服七丸至十五丸，用黑豆薄荷湯入酒一滴，吞下。
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五硬
五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，腳手心冷而硬，此陽氣不營於四末也。經曰︰脾主四肢。又曰︰脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子東加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以複其真氣，若系風邪，當參驚風治之。此証從肝脾二臟受患，當補脾平肝，仍參急慢驚風門治之。《百問》云，如審系風証，依中風治之，必有回生之理，小續命東加減。
小續命湯 治中風不省人事，涎鳴反張，失音厥冷。
麻黃（去節） 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，炒） 漢防己 官桂（去皮 各半兩） 防風（七錢半） 附子（炮，去皮臍，七錢半）
上，除附子、杏仁外，搗為粗末，次入二味夾和。每一錢，姜棗煎，食前服。
有熱去附子，官桂減半。
經云：諸暴強直，皆屬於風，故收此方，非的風証勿用。
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寒熱往來
凡寒熱往來無定期，其有定期者，瘧也。巢氏曰︰風邪外客於皮膚，而痰飲內漬於腑臟，致令血氣不和，陰陽更相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽之氣，為邪所乘，邪與正相干，陰陽交爭，時發時止，則寒熱往來也。《全生指迷》論曰︰若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時度，支節如解，手足酸疼，頭目昏暈，此由榮衛虛弱，外為風邪相乘，搏於陽則發熱，搏於陰則發寒，久不治，成勞。宜荊芥散。
又曰︰若寒熱如瘧，不以時度，腸滿膨 ，起則頭暈，大便不通，或時腹痛，胸膈痞悶，此由宿谷停留不化，結於腸間，氣道不舒，陰陽交亂，宜備急丸。經曰︰陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。又，上盛則發熱，下盛則發寒，陽盛則乍熱，陰盛則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作，而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽、陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經証，以小柴胡東加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後元氣未複，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯（虛羸）補之，甚者十全大補湯（汗）。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸（宿食）消之，若兼嘔吐泄瀉用六君子湯（吐瀉），厥冷飲熱，人參理中丸（瀉）；作渴不止，七味白朮散（渴）；食積既消而寒熱尚作者，肝邪乘脾，所勝侮所不勝也，用異功散（吐瀉）加柴胡、山梔。其瘧証寒熱詳見瘧門。
〔湯〕食積寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥。此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散、見不乳食，進食丸，見積。） 〔錢〕曹宜德子三歲，面黃時發寒熱，不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸不愈，及以止渴干葛散，服之反吐。錢曰當以白餅子下之，後補脾，乃以消積丸磨之，此乃解也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於脾內不能消化，致令發寒熱，用止渴藥吐者，藥沖脾故也，故下之即愈。
〔子和〕高巡檢子八歲，病熱，醫者皆為傷冷，治之以熱藥。欲飲冰水，禁而不與，內水涸竭，煩躁轉生，前後皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。
又欲灸之。適遇戴人，戴人責其母曰，重 濃被，暖炕紅爐，兒已不勝其熱，尚可灸乎。其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子，遂連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，冰雪冷水連進數杯，節次又下三四十行，大熱方去，又與通膈丸、牛黃丸，複下十餘行，兒方大痊。前後約五十餘行，略計所用冰雪水飲計一斛，向灸之，當何如哉。
太醫局小柴胡湯 治大人小兒傷寒溫熱病，身熱惡風，頸項強急，胸滿脅痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘硬，或過經未解，或潮熱不除，及瘥後勞複，發熱頭痛，婦人傷風，頭痛煩熱，經血適斷，寒熱如瘧，發作有時，及產後傷風，頭痛煩熱，並宜服之。
柴胡（去蘆頭秤半斤） 黃芩 人參（去蘆頭秤） 甘草（炙。各三兩） 半夏（湯洗七次，焙乾秤二兩半）
上五味，同為粗末。每服三大錢，以水一盞半，入生姜五片，棗一枚擘破，同煎至七分，濾去滓，稍熱服，不拘時，小兒分作二服，更量大小加減。
〔張渙〕 秦艽湯 治小兒寒熱往來。
秦艽（去苗） 鱉甲（醋炙微黃，去裙 各一兩） 川大黃（銼碎，微炒） 麻黃（去根節。各半兩） 竹茹 甘草（炙。各一分）
上件搗，羅為粗散，每服一錢，水一盞，入蔥白二寸，同煎至五分，去滓溫服，量兒大小加減。
人參前胡散 人參（去蘆頭） 前胡 柴胡（去苗。各一兩） 桔梗 地骨皮 甘草（炙） 半夏（湯洗七遍，焙乾。各半兩）
上件搗，羅為細末，每服一大錢，水一小盞，入生姜二片，煎至半盞，去滓放溫服，量兒大小加減。
芍藥湯 赤芍藥（一兩） 黃芩 當歸（銼，焙乾） 柴胡（各半兩） 肉桂 甘草（炙，各一分）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生姜二片，棗一枚，同煎至五分，去滓溫服，量兒加減。
《王氏手集》 柴胡人參湯 治小兒脾熱生風，往來寒熱（子和柴胡飲子有黃芩、大黃、當歸，無茯苓） 柴胡 人參 芍藥 茯苓 甘草（炙。各等分）
上每服二錢，水一盞，入生姜三片，煎至四分，溫服。
《全生指迷》 荊芥散 荊芥穗 人參 白朮 當歸（切、洗，焙） 黃耆 芍藥 桂（去粗皮。各一兩） 柴胡（去苗，二兩） 甘草（炙，半兩）
上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
《全生指迷》備急丸 大黃（濕紙裹，煨） 巴豆（去皮心，去油） 干姜（去皮。各等分）
上為細末，煉蜜和丸，如豌豆大。每服一丸，米飲下。羸人服一丸如綠豆大，以大便快利為度。
《千金》治小兒生一月至五月乍寒乍熱方
上細切柳枝煮取汁洗兒，若渴，絞冬瓜汁飲之。
《水鑒》孩子百日內忽有寒熱，何以治之。與冷藥吃，即乳寒嘔逆，若與熱藥治之，其病加甚，無神法聖術，因循喪兒之命，博覽石室秘方，用之應妙，歌云：桃花蔭末一錢余，甘草沖湯力更殊，藍花只消一兩字（陰乾），灌之入口立消除。上三味為末，每服半錢，湯調灌之。
《莊氏家傳》療少小卒寒熱不佳。不能服藥，李葉浴兒方
上用李葉不拘多少，煮湯浴兒。（又白芷，又苦參。） 《玉訣》云，先調氣，次解虛熱，熱不去，下真珠丸取。
真珠丸 治小兒寒熱虛積，五臟煩滿，及下風涎積滯，驚食疳積。
南星 半夏 滑石（各末，二錢） 輕粉（四錢匕） 巴豆（二七粒，去心油）
上末之，面糊丸芥子大。每服十五二十丸，煎蔥湯吞下。
《嬰孺》六味湯 治少小寒熱進退，啼呼腹痛。
地黃 桂心（各八分） 芍藥 寒水石 黃芩（炙） 甘草（炙。各二分）
上切細，以水三升，煮一升半。一歲兒二合至三合，量與服之。
大黃丸 療小兒寒熱，食不生肌肉。
大黃（一兩，蒸之二斗米下） 桂心 干姜（炮。各二分） 巴豆（五十粒，去皮心，熬） 消石（三分，熬，無者以芒硝代之）
上五味，搗篩四味，別搗巴豆令如泥，合和以蜜，更搗二千杵，丸如梧子。每一丸，湯服之。但熱在膈上當吐，在膈下當利，預作粥，如服他吐下丸法，服藥兩食頃不吐下，以熱飲動之，若不得吐下，可更服一丸半，能藥壯人可二丸。
此藥優於他下藥丸，故宜大小。下多，冷粥解之。若有瘡綿挺如指，蜜和一丸塗挺頭，旦內瘡中，喁出之，不瘥更作。溫病不得大便，服之得下佳，宿食不消，亦服之。飛尸遁尸，漿服半丸，日一，應須臾止。心腹脹滿痛，服一丸。瘧者，依發日，先宿勿食，清晨服一丸，丁壯人服二丸，得吐下，忍飢，過發時乃食。婦人產後血結中奔，走起上下，或絕產無子，或月經不調，面目青黃，服半丸。小兒淋瀝寒熱，臚脹大腹，不欲食，食不生肌，三四歲如麻子大一丸，日一服，六七歲兒服二丸，比三十日，心腹諸病瘥，兒小半之，愈，大良。忌野豬肉、蘆筍、生蔥。
按︰病兒若無實積，或有積而虛，皆不宜用此，若疳勞一路，自當求之肥兒之屬。
《聖惠》 柴胡散 治小兒寒熱往來，乳食不下，四肢無力，心腹脹滿，上焦痰壅，漸漸羸瘦。
柴胡（去苗） 鱉甲（塗醋炙令黃色，去裙 。各一兩） 人參 前胡 桔梗 訶梨勒皮 地骨皮 赤芍藥 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 甘草（炙，微赤） 陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩）
上件藥搗，篩為散，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，量兒大小加減。
五味子散 治小兒寒熱往來，不欲乳食，羸瘦心脹。
五味子 當歸（銼碎，微炒） 人參 桔梗 前胡（各去蘆頭） 白朮 赤茯苓 黃芩（各用一分） 甘草（半分，炙微赤，銼） 麥門冬（半兩，去心，焙）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小，以意加減。
人參散 治小兒寒熱往來，食少羸瘦。
人參（去蘆頭） 黃耆（銼） 柴胡（去苗） 白茯苓 鱉甲（塗醋炙令黃，去裙 ）木香（各半兩） 甘草（炙微赤，銼） 白朮 桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分） 訶梨勒皮（三分）
上件藥搗，細羅為散。不計時候以粥飲調下半錢，量兒大小加減服之。
黃 丸 治小兒往來寒熱，多汗心煩，小便赤黃，不欲乳食，四肢羸瘦。
黃 （銼） 麥門冬（去心，焙） 赤茯苓 白朮 子芩 甘草（各一分） 柴胡（去苗） 鱉甲（塗醋炙令黃，去裙 。各半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小加減。
張渙香甲散 治寒熱往來肌瘦。
鱉甲（酥炙黃，去裙 ） 木香（各一兩） 川大黃（微炒） 陳橘皮（去白，焙乾） 當歸（洗，焙乾） 柴胡（去苗） 知母 甘草（炙。各半兩） 檳榔（三枚）
上件搗，羅為粗散。每服一錢，水一小盞，入生姜二片，煎至六分，去滓溫服，量兒大小加減。
瘧
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（以下俱雜病，於五臟無所敷，故列於後）
〔婁〕治小兒瘧疾，多與大人同法，以出汗為瘥，宜桂枝、柴胡、麻黃、參、苓等輩，又視其病食、病痰，以意消息之，大抵多是飲食失節得之，須以消導為先可也。〔曾〕《內經》瘧論︰ 瘧皆生於風，而發作有時何也？岐伯曰︰夏傷於暑，秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風，或得於澡浴，水氣舍於皮膚，因衛氣不守，邪氣並居。其疾始作，伸欠寒栗，腰背俱痛，骨節煩疼，寒去則內外皆熱，頭疼而渴，乃陰陽二氣交爭，虛實更作而然。陰氣獨盛則陽虛，故先寒戰栗，腰背頭項骨節皆痛，陽氣獨勝則陰虛，故先熱，發時不嗜食，善嘔，頭疼腰痛，小便不利，陰盛陽虛則內外皆寒，陽盛陰虛則內外俱熱，此外感六淫或內傷七情，蘊積痰飲，病氣與衛氣並居，故病日作，衛氣晝行於陽，夜行於陰，得陽而外出，得陰而內薄，內薄五臟，病氣深入，不能與衛氣俱出，則間日而作。當衛氣所至，病氣所在，則發在陽則熱，在陰則寒。經曰︰亢則害，極乃反，俟陰陽各衰，衛氣與病氣相雜則病休，陰陽相搏，衛氣與病氣再集則病複，各隨其衛氣之所在，與所中邪氣相合而然也。先寒後熱者，先傷寒而後傷風，名曰寒瘧。先熱後寒者，先傷風而後傷寒，名曰溫瘧。但熱不寒者，名曰癉瘧。身重寒熱，骨節痛，腹脹滿，自汗善嘔，名曰濕瘧。但寒不熱者，名曰牝瘧。蓋瘧之為病，為証非一，故處方之製，隨其陰陽虛實，脈病証治，汗吐下溫，對証施治，以平為期。然百病中人，必因其正氣之虛，感受邪氣，留而不去，其病為實，自表傳裡，先汗後下，古今不易，故治瘧之法，必須先表，用百解散（驚）水姜蔥煎投，次小柴胡湯（往來寒熱）加桂、水姜棗煎服，以和解表裡之邪，自然作效。若表裡實，用當歸散（潮熱）、五和湯（裡熱）或烏犀丸（積）、六聖丸（積）下之，勻氣散（疝）止補，後以藿香飲（不乳食）加草果、良姜、水姜棗煎投，正胃氣，去寒邪，則自平複。如解表後寒熱往來，以二仙飲（本條）截之，寒熱既除，用平胃散（不乳食）加茴香湯（腹痛）和勻，鹽湯空心調服，溫胃燥脾，進美飲食，使中州之土既實，則外邪不戰而自屈，此為明論。有寒多熱少，經久不愈，致脾胃弱，飲食減，神色變，二姜丸（本條）及清脾湯（本條）為治。
〔薛〕經曰︰夏傷於暑，秋必 瘧。其証先起於毫毛伸欠，乃作寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料，蓋邪氣並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱，陰陽上下交爭，虛實更作，故寒熱間發也。有一日一發，二日一發，三日一發，有間一日連二日發，有日與夜各發，有上半日發，下半日發，及發於夜者，有有汗，有無汗，此其略也。以詳言之，當分六經五臟及痰、食、勞、暑、鬼瘴之不同（六經五臟瘧詳見雜病準繩）。痰瘧者，胸膈先有停痰，因而成瘧，令人心下脹滿，氣逆煩嘔是也。食瘧者，是飲食傷脾，其人噫氣吞酸，胸膈不和是也。勞瘧者，久而不瘥，表裡俱虛，客邪未散，真氣不複，故疾雖間，遇勞即發是也。暑瘧者，其人面垢口渴，雖熱已退，亦常有汗是也。鬼瘧者，進退無時是也。
瘴瘧者，感山嵐瘴氣，其狀寒熱休作有時是也。久而不愈，名曰 瘧， 瘧、老瘧也，老瘧不愈，結癖於兩脅之間，名曰瘧母，此先失於解散，或複外感風寒，內傷飲食，故纏綿不已也。治法，風暑之邪從外而入，宜解散之，解表後，即宜扶持胃氣，故丹溪曰︰無汗要有汗，散邪為主，有汗要無汗，固正氣為主，驟發之瘧宜解表，久發之瘧宜補脾，寒瘧宜溫，溫瘧宜和，癉瘧宜清，挾痰則行痰，兼食則消食，勞瘧宜安，暑瘧宜解，鬼瘧宜祛，瘴瘧宜散，此亦其略也。更以詳言之，則熱多寒少者小柴胡湯。寒多熱少者清脾飲子。無汗者桂枝麻黃各半湯。有汗者柴胡桂枝湯。
汗多渴者白虎湯。渴而小便不利者五苓散。小便赤，熱多而渴者，小柴胡湯。熱多汗出，腹滿便 者，大柴胡湯，渴加葛根。痰瘧者，二陳湯（痰涎）加柴胡、黃芩，甚者加枳實。食瘧者，先用大安丸（宿食），次用異功散（吐瀉）。勞瘧、 瘧，並用補中益氣湯（虛熱）。暑瘧者，十味香薷飲。鬼瘧者，鬼哭散。瘴瘧者，四獸飲。瘧母者，鱉甲飲。
凡脾胃虛而患瘧者，不拘有汗無汗，三陰六經，悉以六君子湯為主，熱多加柴胡、山梔，寒多加干姜、肉桂，有汗加黃 、浮麥，無汗加蒼朮、葛根，元氣下陷，及肝木乘脾，並加升麻、柴胡、為善。若用青皮、草果、常山等藥，以為攻截良法，正氣益虛，邪氣益深，是多延綿不止，而為勞熱者有矣。若乳母七情六欲，飲食不調，或寒熱似瘧，肝火熾盛，致兒為患者，又當治其乳母，斯無誤矣。
《全生指迷》論曰︰寒熱之病，或寒已而熱，或熱已而寒。若寒熱戰栗，頭痛如破，身體拘急，數欠，渴欲飲冷，或先寒而後熱，或先熱而後寒，或 時而發，或間日而作，至其時便發，發已如常，此謂之瘧。瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，此皆得之於冬中風寒之氣，藏於骨髓之中，至春陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，而後與邪氣相合而發，寒多者宜溫之與姜桂湯，熱多者宜解之與栝蔞湯，寒熱等者宜調之與鱉甲湯。大人小兒瘧疾，若寒從背起，冷大如手，不甚戰栗，似欲發熱而汗出，或即頭痛，嘔吐時作，其脈遲小，此由脾胃素弱，因氣寒而收聚水穀，不能克化，變而成痰，伏痰在內，陰上乘陽，陽為陰所乘，所以作寒，逼而成汗，宜服旋複花丸、半硫丸。
熱多於寒
小柴胡湯（往來寒熱） 《全生指迷》 栝蔞湯 栝蔞根（四兩） 柴胡（去苗，八兩） 人參 黃芩 甘草（炙。各三兩）
上為粗末。每服五錢，水二盞，生姜三片，棗一枚，掰破，煎至一盞，去滓溫服。
寒多於熱
清脾飲子 治癉瘧脈弦數，但寒不熱，或寒多熱少，膈滿不食，口苦舌乾煩渴，小便黃赤，大腸不利。
青皮（炒） 濃朴（姜製） 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏（湯泡七次） 黃芩 甘草（灸。各等分）
上每服二三錢，水煎。
《全生指迷》 姜桂湯 干姜 牡蠣（火 通赤） 甘草（炙。各二兩） 桂（去粗皮，取心，三兩） 柴胡（八兩） 栝蔞根（四兩） 黃芩（二兩。《活人書》用三兩）
上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。
草果飲 治寒多熱少，手足厥冷，遍身浮腫，肚腹疼痛。
濃朴（姜製） 青皮 草果 藿香 甘草（炙） 丁皮 神面 良姜 半夏曲
上等分， 咀。姜棗煎，空心服。
清脾湯 治諸瘧久不瘥者，脾胃虛弱，形容憔悴。
濃朴（去粗皮，姜汁拌勻釀一宿，炒干，一兩） 烏梅（打破，去仁） 半夏（湯煮透，濾，銼，焙乾） 良姜（銼，用東壁土炒） 青皮（去白。各半兩） 甘草（炙，三錢） 草果（炮，去殼取仁，二錢半）
上件 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，未發前並三服。仍忌生冷油 膩，時果毒物。
二姜丸 治瘧疾往來寒熱，經久不愈者。
良姜（一兩，銼片，東壁土炒） 白姜（一兩，銼片，巴豆九粒去殼，同炒微黃，去巴豆）
上為細末，用 豬膽汁和水煮面糊、丸麻仁大，就帶潤以朱砂為衣。熱多，用溫湯早晨面北空心送下。寒多，亦於清旦用溫酒面南空心咽服。若寒熱相停，用陰陽湯，以一半冷水一半熱湯參和是也，不拘向南北投服。
寒熱相等
胡黃連散 治小兒瘧。
人參 胡黃連 草果 檳榔 甘草 柴胡（各等分）
上銼散。水一盞，煎三分服。
〔張渙〕 桃仁湯 桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 鱉甲（酥炙微黃，去裙 。各一兩） 桂心 黃芩 赤茯苓 川升麻（各半兩）
上為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服，量兒大小加減。
《全生指迷》 鱉甲湯 鱉甲（湯浸，刮淨，酷炙黃） 白朮 桂（去皮） 常山 柴胡（去苗。各一兩） 牡蠣（半兩，火 赤）
上為粗散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
寒而不熱
〔張渙〕 烏梅丹 治小兒發寒瘧甚者。
烏梅肉（一兩，炒干） 母丁香 干漆（微炒） 當歸 桂心（各半兩。以上搗羅為粗散，吹入） 麝香 （二錢半，細研）
上件拌勻，煉蜜、和丸如黍米大。每服十粒，粥飲下，量兒大小加減。
《全生指迷》 旋複花丸 旋複花 桂心 枳實（麩炒） 人參（各五分） 干姜 芍藥 白朮（各六分） 茯苓 野狼毒 烏 頭（炮，去皮） 礬石（火 一伏時。各八分） 細辛（去苗） 大黃（濕紙裹，煨） 黃芩 葶藶（炒） 濃朴（去粗皮，姜汁炙） 吳茱萸（炒） 芫花（炒） 橘皮（洗。各四分） 甘遂（三分，炒）
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。米飲下三丸，未知加至七丸，小兒黃米大二丸。
半硫丸 半夏（湯洗七次，三兩） 硫黃（二兩，研飛）
上為末，生姜汁煮面糊丸，如桐子大。每服三十丸，米飲下，不拘時候，小兒黍米大、三五丸。
熱而不寒
〔湯〕治癉瘧但熱不寒方，用黃丹 通紅，臨發，蜜湯調下，能飲酒用酒調。一法，專服小柴胡湯，次服人參前胡湯。
〔張渙〕 知母丹 治小兒發熱瘧甚者。
知母（微炒） 鱉甲（酥炙，去裙 ） 川大黃（細銼，微炒） 赤茯苓 朱砂（細研水飛。各一兩） 川芒硝 川升麻（各半兩） 龍腦（一錢，研）
上件同拌勻，煉蜜和丸，如黍米大。每服五粒至七粒，生姜湯下，大便利下即愈，量兒大小加減。
《活人書》治瘧疾但熱不寒者。
知母（六兩） 甘草（炙，二兩） 石膏（一斤） 桂（去皮秤，三兩） 粳米（二合）
上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓服。
外散風暑之邪
桂枝麻黃各半湯 治發熱自汗或無汗。
桂枝 白芍藥 生姜 甘草（炙） 麻黃（各一錢） 杏仁（十粒，湯泡，去皮尖）
上，水一鐘，大棗二枚，煎四分，食遠服。
知母麻黃湯 治傷寒，或十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉似失精神，言語錯繆，又無寒熱，醫或作鬼祟，或作風疾，多般治之不瘥，或朝夕潮熱頰赤，或有寒熱似瘧，都是發汗不盡，餘毒在心胞絡間所致。
知母 麻黃（去節） 甘草（炙） 芍藥 黃芩（各半兩） 桂枝（去粗皮，半兩，盛暑可減半）
上銼散。每三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。令微汗，若心煩不眠，欲飲水，當稍稍與之，令胃氣和即愈，未汗再服，大小加減。
柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗。
柴胡（八錢） 黃芩 桂枝 芍藥 甘草（各三錢） 半夏（二錢半）
上，每服二三錢，姜棗水煎。
白虎加桂湯 治小兒瘧疾發渴。
石膏（五錢，碎如米） 知母（一錢） 甘草（五分） 桂枝（五分）
上，水一盞，粳米一撮，煎服。
十味香薷散 香薷（一兩） 人參 白朮 黃 橘紅 白扁豆 干木瓜 濃朴（姜製） 白茯苓 甘草（炙。各半兩）
上為細末。每服一錢，不拘熱湯或冷水，調下。
內理中氣
養胃湯 治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈能辟山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒。
濃朴（姜汁炙） 蒼朮（米泔浸，去皮，銼，炒） 半夏（湯泡。各一兩） 藿香 草果仁 茯苓 人參（各半兩） 甘草（炙） 橘紅（各二錢半）
上銼散。每服三錢，水一盞，姜七片，烏梅一個，煎六分，去滓熱服。兼治冷飲傷脾，發為瘧疾，或中脘虛寒，嘔逆惡心。寒瘧加桂。
又方 陳皮（湯浸，去白，三錢半） 甘草（炙） 濃朴（姜製） 半夏（泡。各三錢） 人參 草果（各二錢） 白茯苓（四錢） 藿香（洗，七錢） 青皮（去穰） 三棱（煨） 蓬朮（煨） 大腹皮（各一錢半） 蒼朮 烏梅（各五錢）
上銼散。每服三錢，姜棗水煎。
四獸飲 治陰陽相勝，結聚涎飲為瘧，兼治瘴瘧。
半夏 茯苓 人參 白朮 草果 橘紅（各等分） 甘草（減半）
上用烏梅、姜棗，濕紙裹，煨香熟，焙乾入藥。每服二錢，水煎服。
鬼瘧
鬼哭散 止瘧疾。
常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲（醋炙） 甘草（炙。各等分）
上，除甘草、鱉甲炙外，三味不得見火。用桃柳枝各七寸同煎。臨發略吐涎不妨，只用常山、白茯苓、甘草亦效。
瘴瘧
《千金》 大五補湯 治大人小兒時行後、變成瘴瘧。
桂心（一兩二錢半） 遠志 桔梗 川芎（各二兩） 茯苓 芍藥 人參 白朮 熟地黃 當歸 黃 甘草（各三兩） 竹葉（五兩） 半夏 麥門冬（去心，各一斤） 生枸杞根 生姜（各一斤） 大棗（二十枚）
上十八味，以水三斗煮竹葉、枸杞、取二斗，內諸藥，煮取六升，分六服，一日一夜令盡之，小兒量大小加減，以一合至二合，漸服至一升止。
《聖惠》 犀角散 治小兒熱瘴氣為瘧。
犀角屑 甘草（炙微赤，銼） 川大黃（銼碎，微炒） 知母（各半兩） 鱉甲（一兩，塗醋，炙黃，去裙 ） 柴胡常山（各七錢半）
上搗，羅為粗散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小加減。
截瘧
三聖丸 治諸瘧，不拘遠近。
穿山甲（湯浸透，取甲，碎銼，同熱灰鐺內慢火焙令焦黃色） 雞骨常山 雞心檳榔（二味各一兩，薄銼，晒乾）
上件，再晒，為末，水煮糯米粉，為糊丸綠豆大，就帶潤以紅丹為衣，陰乾。
每服三十丸至五十丸。未發前隔晚用酒空心投一服，重者二服。經久不瘥，下祛瘧丹。
二仙飲 治同前。
青蒿（去梗，五月五日采，晒乾，用二兩） 桂枝（去粗皮，半兩，二味俱銼，焙，為細末）
上每服一錢，寒熱未發前用涼酒調服，或先隔晚以酒調下。加香薷葉（二兩）、好茶 芽（半兩） 合研成末，又名斬邪飲，治証同法，療暑瘧尤勝，服法同前服。
祛瘧丹 治瘧經久不瘥。
常山（細銼二兩） 烏梅（和核一兩，薄銼） 紅丹（好者，半兩）
上，除烏梅屋瓦別焙，常山或晒或焙，仍同烏梅、紅丹研為細末，糯米粉煮糊 丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，未發前涼酒空心送下，或隔晚酒下。重者二服，輕則一服。忌雞、面、羊、生冷凍飲料食、毒物。
瘧癖
鱉甲飲子 治瘧久不愈，腹中結為 瘕，名曰瘧母。
鱉甲（醋炙） 白朮 黃芩 草果 檳榔 芎 橘紅 甘草 濃朴 白芍藥（各等分）
上為 咀。水一鐘，姜三片，棗一枚，煎服。
《經效》 瘧丹 治瘧母結癖，寒熱無已。
真阿魏 雄黃（各二錢半） 朱砂（一錢半）
上，沸湯泡阿魏研散，雄、朱和之，稀面糊丸梧桐子大。每服一丸，人參湯候 空冷心服。瘴瘧，桃枝湯冷服，臨發磨一丸敷鼻頭口畔。
瘧母丸 鱉甲（醋炙，二兩） 三棱 莪朮（各醋浸透，煨。各一兩）
上為細末，神曲糊丸如綠豆大。每服二十丸，白湯下，量兒大小加減。癖消一半，即止。
消癖丸 芫花（陳久者良，好醋煮十數沸，去醋，以水浸一宿，晒乾） 朱砂（另研水飛。各等分）
上為末，蜜丸。二百日兒黍米大二丸，日二服，不知，稍加之。
瘧後浮腫
大腹皮湯 治小兒瘧疾，用藥太早退熱，變作浮腫，外腎腫大，飲食不進。
大腹皮 檳榔 三棱 蓬莪朮（各五錢） 蒼朮 枳殼（各二兩） 甘草（三錢）
上銼散。每服三錢，生姜皮、蘿卜子、椒目同煎。
青皮湯 治小兒瘧後浮腫，兼寒熱不退，飲食不進。
白朮 茯苓 濃朴 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 三棱 蓬莪朮 木通 甘草（各等分）
上 咀，每服三錢，姜水煎。
按︰上諸方皆克泄元氣之藥，若病久脾虛而作腫者，當以錢氏異功散為主，少佐以五皮湯（方見雜病水腫），誤用此，必至不救。
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□病
（音奇），小鬼也，乳下嬰兒未能行，而母更有娠，其兒病微微下利，寒熱去來，毛發 ，以為有惡鬼神導其腹中胎，妒嫉而為此，故名曰 病也。以他人相近，亦能相繼，亦曰繼病。妊娠婦人不必悉能致 ，亦時有此爾。女子氣血上為乳汁，下為經水，小兒飲交乳且病，況其大分已榮於胎，而乳汁之漓可知，能無使兒病乎，則又何鬼神之咎為也。《千金》炙伏翼熟嚼哺兒，而懷妊者帶伯勞鳥毛、白馬眼，不能滋榮氣血，乃徒剝裂禽獸。海藏云：生者為相繼，死者為傳尸，有脈而無氣、謂之尸厥，有氣而無脈，謂之行尸。丁奚、露哺、客忤、無辜四異病也。陽易、陰易、百合、狐惑、四奇病也。
龍膽湯 治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣。吐 者若已能進哺，中滿 食不消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣，並諸驚癇。方悉主之。
龍膽草 柴胡 黃芩 桔梗 釣藤皮 甘草（炙） 茯苓 芍藥（各二錢半） 蜣螂（二枚） 大黃（一兩）
上為銼散。以水一升，煮取五合為一劑，十歲以下小兒皆可服，若兒生一日至七日，分一合為三服，八日至十五日，分一合半為三服，十六日至二十日，分二合為三服，二十日至三十日，分三合為三服，皆以得下為止。此劑為出腹嬰兒所作，若日月長大者，亦依此為例，必知客忤及有 氣者，可加人參、當歸各二錢 半，一百日兒加一錢一字，二百日兒加二錢半，一歲加半兩，余藥皆仿此。
《聖惠》 甘草散 治小兒中 ，面色白赤，而複變青者如醉色，故複發作面赤，若青黑色繞口，不治。覺病候晚者死，覺之早者，所中邪氣未入臟腑，又微引乳者可服此。
甘草（炙微赤，銼） 龍骨 赤茯苓 牡蠣（燒為粉） 生干地黃 黃芩 桂心（各一分） 當歸（半兩，銼，微炒）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入淡竹葉七片，煎至五分，去滓，入白蜜一錢，更煎一兩沸，量兒大小，以意加減溫服，日三四服。
大黃丸 治小兒中 挾實。
川大黃（銼碎，微炒） 白蘚皮 甘草（炙，微赤。各半兩） 犀角屑 黃芩 赤茯苓 赤芍藥（各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小加減，日三四服。
〔張渙〕 虎骨丹 治被 病。
虎頭骨（微炙） 鬼臼（去毛） 草龍膽 鬼箭（各一兩） 琥珀 白膠香（各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和丸如黍米大。每服十粒，乳香湯下，量兒大小加減。
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客忤
巢氏云：小兒中客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病，謂之客忤也，亦名中客，又名中人。其狀吐下青黃白色，水穀解離，腹痛反倒天矯，面變易五色，其狀似癇，但眼不上插耳，其脈弦急數者是也。若失時不治，久則難治，若乳母飲酒過度醉，及房勞喘後乳者最劇，能殺兒也。（其脈急數者，宜與龍膽湯下之，加人參、當歸、各如龍膽秤分等多少也。）
《千金》論少小所以有客忤病者，是外人來，氣息忤之，一名中人，是為客忤也，雖是家人，或別房異戶，雖是乳母及父母，或從外還，衣服經履鬼神粗惡暴氣，或牛馬之氣，皆為忤也，執作喘息，乳氣未定者，皆為客忤。凡小兒衣布帛綿中，不得有頭發，履中亦爾。白衣青帶，青衣白帶，皆令中忤。凡非常人及諸物從外來，亦驚小兒致病，欲防之法，諸有從外來人及異物入戶，當將兒避之，勿令見，若不避者，燒牛屎令常有煙氣，置戶前則善。小兒中客為病者，無時不有此病也，而秋初一切兒皆病者，豈一切兒悉中客邪，幼兒所以春冬少病，秋夏多病者，秋夏小兒陽氣在外，血脈嫩弱，秋初夏末晨夕時有暴冷，小兒嫩弱其外，則易傷暴冷折其陽，陽結則壯熱，胃冷則下痢，故夏末秋初，小兒多壯熱而下痢，未必悉是中客及 也。若治少小法，夏末秋初，宜候天氣溫涼，有暴寒卒冷者，其少小則多患壯熱而下痢也，慎不可先下之，皆先殺毒，後下之耳。小兒中客，急視其口中懸癰左右，當有青黑腫脈核如麻豆大，或赤或白或青，如此，便宜用針速剌，潰去之，亦可爪摘決之，並以綿纏釵頭拭去血也。少小中客之病，吐下青黃赤白汁，腹中痛，及反倒偃側，喘似癇狀，但目不上插少睡耳，面變五色，其脈弦急，若失時不治，小久則難治矣。欲療之方，用豉數合，水拌令濕，搗熟，丸如雞子大，以摩兒囟上、足心各五六遍畢，以丸摩兒心及臍上下行轉摩之，食頃，破視其中，當有細毛，即擲丸道中，痛即止。
真珠散 治客忤、驚風、鬼疰，驚邪痰熱，心舍不寧，精神不定，心常怔忡，睡中驚跳，時或切牙，五心煩熱，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠煩渴，小便赤瀉，或吐利黃沫，常服辟邪安神。
真珠 海螵蛸 滑石（各一錢） 白茯苓 人參 白附子 甘草（炙） 全蠍 麝香 腦 子（另研。各五錢） 生珠（另研，一錢） 金箔（三十片） 銀箔（二十片）
上末，和勻。半錢，煎燈心麥門冬湯入蜜少許調服，日午臨臥各一。
《譚氏殊聖》治客忤方
忽爾連連哭不休，渾身壯熱脈如鉤，驚啼不得冤神鬼，客忤傷心不自由，犀角 雄黃相共搗，桃符煎水看稀稠，人參茯苓車前子，丸吃三服請不憂。
安神丸 生犀末（半錢） 雄黃（研） 人參 茯苓 車前子（各一分）
上為末，取桃白皮一兩，桃符一兩，二味以水三升，同煎至一升，去滓，更煎 成膏，和前藥丸如麻子大。每服三丸，芍藥湯下。
又方 小兒哽氣築心連，喘息多愁胃口涎，唯有此疾宜早治，為緣客忤氣相煎，看 看病狀醫難效，速取真珠散半錢，龍腦生犀香附子，小兒餐了保身安。
真珠散 真珠末（四錢） 生犀末（二錢） 香附子末（一錢） 龍腦（半字）
上同研。每服一字，桃仁湯調下。乳母忌生冷油膩，一切毒物半月。
〔張渙〕 辟邪膏 嬰兒血氣未實，皆神氣軟弱，除父母及乳養之常照管外，不可令見生人，及抱往別房異戶，及不可見牛馬獸畜等，其父母家人之類，自外及寅夜行歸家，亦不可見兒，恐經履鬼神粗惡暴氣，若犯人，令兒吐下青黃赤白，水穀解離，其狀似發癇者，但眼不上戴，脈不弦急，名曰客忤。（凡斷乳小兒，亦有中惡卒暴者，亦宜服此藥，立至蘇省。）
降真香（銼） 白膠香 沉香 虎頭骨（微炒） 鬼臼（去毛） 草龍膽 人參 白茯苓
上件，各半兩搗，羅為細末，次入水磨雄黃半兩，細研水飛，次研麝香一錢，都拌勻，煉蜜和如雞頭大。每服一粒，煎乳香湯化下。及別丸如彈子大，用綠絹 袋子盛，令兒衣服上帶之，仍臥內常燒神妙。
〔田〕客忤因而驚忤者。治法用灶中黃土研二兩，雞子一枚去殼，二件相和，入少許 水調，先以桃柳枝湯浴兒，後將此藥塗五心及頂門上。（陳無擇法，用灶中黃土、蚯蚓屎等分，如此法塗之。） 治卒客忤噤口不能言。細辛、桂心等分，納口中，效。
《元和紀用經》療小兒客忤 搗菖蒲汁納口中。又生艾汁納口中。又磨刀水三四滴，妙 又用好墨搗篩，和水溫服半錢匕。
中人忤
茅先生︰小兒生下犯人噤候，面青黑，合兩眼閉，吐逆不下乳，此候因生下來不免外人看問，或有腋氣，或因婦人月假不淨，或外人帶邪神觸著，生下來夾故乳哺，使觸異氣之物，氣血未就，又被風邪擊致此。所治者先用朱砂膏（方見驚積門中）乳上吮下，後用鎮心丸（驚）夾腥脾散（不乳食）與服即愈。如見不下乳，眼視、肚硬，死候。大凡初生下兒子，家中人不見，不可便與外人入房看問，人家各有神只，又恐婦人腋氣及月假不淨觸著，恐中客忤，此即是養兒之法。
《千金方》剪取驢前膊胛上旋毛，大如彈子大，以乳汁煎之，令毛消，藥成，著乳頭
上飲之，下喉即愈。又燒母衣帶三寸並發，合乳汁服之。又取牛鼻津服之。
又取牛口沫敷乳頭飲之。
治少小見人來不佳，腹中作聲者，三物燒發散方 用向來者人囟上發十莖，斷兒衣帶少許，合燒灰，細末，和乳飲兒，即愈。
中馬忤
《千金》論曰︰凡諸乘馬行，得馬汗氣臭，未盥洗易衣裝，而便向兒邊，令兒中馬客忤，兒卒見馬來，及聞馬鳴驚，及馬上衣物馬氣，皆令小兒中馬客忤，慎護之，特重一歲兒也。其狀，腹痛，吐下青黃白色，水穀解離，甚者致夭。
《千金》治小兒中馬客忤法。（中客中人皆可用。） 用粉為丸，如豉法摩兒手足心、及心頭、臍上下、行轉摩之。咒曰︰摩家公摩家母，摩家子兒苦客忤，從我始，扁鵲雖良不如善唾良。咒訖，棄丸道中。
又法取一刀，橫灶上，解兒衣，發其心腹訖（《翼》發作撥），取刀持向兒，咒之︰唾輒以刀擬向心腹啡啡（音非出唾貌）煌煌，日出東方背陰向陽，葛公葛公不知何公（《冀》云葛公葛母不知何公），子來不視去罔顧過與生人忤，梁上塵天之神，戶下土鬼所經，大刀環犀對灶君二七唾，客愈兒驚唾啡啡。每唾以刀擬之，咒當三遍乃畢，用豉丸亦如上法五六遍訖，取此丸破視其中有毛，棄丸道中，人、馬客忤即愈矣。
《簡要濟眾》治小兒中馬毒客忤，取馬尾於兒面前燒，令兒咽煙氣，日燒之，瘥為度。
又方 取馬口角沫，塗兒口中，效。
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中惡
巢氏云：小兒中惡者，是鬼邪之氣卒中於人也。無問大小，若陰陽順理，榮衛平調，神守強，則邪不干正，若精氣衰弱，則鬼毒惡氣中之。其狀，先無他病，卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也。凡中惡腹大而滿，脈緊大而浮者死，緊細而微者生。
余勢不盡，停滯臟腑之間，更發後變為疰也。治法，先下蘇合香丸，未醒，以皂角末搐鼻，次服沉香降氣東加人參、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。
蘇合香丸 治傳尸骨蒸，諸項勞瘵，順氣化痰，卒暴心痛，鬼魅瘧疾，霍亂吐瀉，赤白下痢，小兒驚搐。
蘇合香油（五錢，入安息香膏內） 安息香（一兩，另為末，用無灰酒半升，熬膏） 丁香 青木香 白檀 香沉香 蓽茇 香附米 訶子（煨，取肉） 烏犀（鎊屑） 朱砂（研，水飛。各一兩） 薰陸香 片腦（研。各五錢） 麝香（七錢半）
上為細末，用安息香膏入煉蜜和劑，丸如芡實大。空心，用沸湯化下，小兒一丸，老人四丸，酒下亦可。用蠟紙裹一丸，彈子大，用緋絹袋盛，常帶之，一切 邪神不敢近。去腦，名麝香蘇合丸，治一切邪神及胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消，余証並同。
沉香降氣湯 降真香 沉香 白膠香 虎脛骨（酥炙） 人參 鬼箭 草龍膽（各五錢）
上為末，次入雄黃五錢，麝香一錢，煉蜜丸。乳香湯化下。又，令兒帶及燒臥內尤妙。
《葛氏肘後》救卒死，或先病痛，或常居寢臥奄忽而絕，皆是中惡，救之方。
上取蔥黃心刺其鼻，男左女右，入七八寸，小兒量度之，若使目中血出佳。扁 鵲法同。是後吹耳條中，葛言，此云刺鼻，故別為一法。
又方 上令二人以衣壅口，吹其兩耳，極則易人，可以筒吹之，並捧其肩上，側身遠之，莫臨死人上。
又方 上以蔥葉針耳，耳中、鼻中血出者莫怪，無血難治，有血是候，時當捧兩手，忽放之，須臾，死人目當舉，手撈人，言痛乃止。又，男刺左鼻，女刺右鼻中，令入七八寸余，大效，小兒量度之。亦治自縊死，此與扁鵲方同。
又方 上以綿漬好酒中，須臾，置死人鼻中，手按令汁入鼻中，並持其手足，莫令驚。
又方 上視其上唇裡弦，有白如黍米大，以針決去之。
又方 上以小便灌其面，數回，即能語，此扁鵲法也。
又方 上末皂莢，如大豆吹其兩鼻中，嚏則氣通矣。
又方 上割雄雞頸，取血以塗其面，干複塗，並以灰營死人一周。
又方 以管吹下部，令數人互吹之，氣通則活。
《千金》治卒忤方 此病，即今人所謂中惡者，與卒死、鬼擊、亦相類，為治皆參取而用之。
上，鹽八合，以水三升，煮取一升半，二服，得吐即愈。
《備急方》云：治鬼擊，若小便不通，筆頭七枚，燒作灰，末和服之，即通。
《聖惠》 桃奴散 治小兒中惡，心腹堅脹疼痛，顏色青黑，大便不通。
桃奴（五枚） 甘草（一分，炙微赤，銼） 麝香（細研，一錢） 杏仁（二十枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）桔梗（去蘆頭） 赤芍藥 黃芩 柴胡（去苗） 川升麻 川大黃（銼，微炒） 鬼臼（去毛。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，以利為度，量兒大小，心意加減。
《聖惠》 鬼箭羽散 治小兒中惡，心堅強卒痛欲困。
鬼箭羽 真珠（末。各一分） 羚羊角（屑） 桔梗（去蘆頭） 川朴硝 川升麻 赤芍藥 柴胡（去苗） 黃芩（各半兩） 桃仁（十枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 川大黃（一兩，銼，微炒）
上，製，服法同前。
《聖惠》 雄黃丸 治小兒中惡心痛，辟除邪氣。
雄黃（細研） 真珠（末。各半兩） 麝香 牛黃（各細研，一錢） 巴豆（二十粒，去皮膜心，研，紙裹，壓出油）
上件藥，都研令勻，入棗瓤及煉蜜和丸，如粟米大。每服以薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。
《嬰孺》 鬼箭羽湯 治小兒中惡，心腹堅強，卒痛欲困。
鬼箭羽（三分） 朱砂（一分） 羚羊角（屑） 桔梗 鬼臼 朴硝（湯成下。各半分） 升麻 芍藥 柴胡（各五分） 黃芩（六分） 大黃（八分） 桃仁（四十九個，炒，去皮尖）
上以水四升，煮一升二合，二歲兒為四分，更量兒大小與服之。
《葛氏肘後》灸法 以繩圍其死人肘腕，男左女右畢，伸繩，從背上大椎度以下，又從此灸橫行各半繩，此法三灸各三，即起。又，令爪其病患人中取醒，不起者，卷其手，灸下文頭隨年壯，又灸鼻中三壯也，又灸頤下宛宛中名承漿穴十壯，大效。又灸兩足大指爪甲聚毛中七壯，此華陀法，一云三七壯。又灸臍中百壯也。
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卒死
巢氏云：小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死也。三虛者，乘年之衰，一也。逢月之空，二也。失時之和，三也。有人因此三虛，複為賊風所傷，使陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外，而氣壅閉，陰陽不通，故暴絕而死也。若腑臟未竭，良久乃蘇。亦有兼挾鬼神氣者，皆須邪退乃生也。凡中客忤及中惡卒死，而邪氣不盡，停蓄心腹，久乃發動，多變成疰也。
〔茅先生〕卒死候，眼合、嚌齒、遍身如綿軟、面青黑、口鼻冷。此候因本生下而遍身熱，或因有驚患，醫人一向退熱，不曾下得驚積及奶積，遂積聚被邪氣至此。
上前件三個候，都來一般，只是要辨元初受患根源治之，急下奪命散與吐下風涎醒後便下勻氣散二服補除後，下朱砂膏 鎮心丸與服，如有伏熱來時，即下大附散與調理，二三日安樂。前件三個形候，只是此一般調理。上件疾，見鴉聲上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障淚出，死候，不治。
《金匱要略》治小兒卒死而吐利不知是何病方
上以馬屎一團，絞取汁，灌之，無濕者水煮，干者取汁。
《葛氏肘後》救卒死而壯熱者。
上用礬石半斤，水一升半煮消，以漬腳，令沒踝。
又方 救卒死而目閉者。
上用騎牛臨面搗薤汁灌之耳中。
又方 救卒死而四肢不收，屎便者。
上取牛洞一升，溫酒灌口中。洞者，稀糞也。
《千金》卒死無脈，無他形候，陰陽俱竭故也。
上用牽牛臨鼻上二百息，牛舐必瘥。牛不肯舐，著鹽汁塗面上，即牛肯舐。
又方 上炙熨斗熨兩脅下。（《備急方》云：又治尸厥。） 治魘死不自覺者方
上用慎燈火勿令人手動，牽牛臨其上即覺，若卒不能語，取東門上雞頭末之，以酒服。
治卒魘死方 上搗韭汁灌鼻孔中，劇者灌兩耳。（張仲景云：灌口中。） 治鬼不悟方 上末伏龍肝，吹鼻中。
又方 上末皂莢，如大豆許吹鼻中，嚏則氣通，起死人。（《集驗方》云：治中惡。） 《聖惠》治小兒卒死方
上取女青末半錢，用牛乳汁調服之。
又方 上燒 豬糞，水解取汁服之。
又方 上以苦參、醋煮汁，少許，納口中即蘇，水煮亦得。又，酒煮爛棺木板取汁，服少許。
又方 上煎鹽湯令極咸，以物拗口開灌之，令入腹，即活。
又方 以熱湯和灰，濃擁身上，逡巡即蘇。
《嬰孺》治小兒不知所病便死絕方
上取雄雞冠臨兒口上，割血滴入口，下即活。
《肘後》灸法 卒死而四肢不收屎便者，灸心下一寸，臍上三寸，臍下四寸，各一百壯，兒小者隨年。
《千金》治卒死針間使，各百餘息。
又 灸鼻下人中，一名鬼客廳。（《肘後方》云：又治尸厥。）
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鬼持
巢氏云：小兒神氣軟弱，精爽微羸，而神魂被鬼所持錄，其狀，不覺有餘疾，直爾痿黃，多大啼喚，口氣常臭是也。《嬰童寶鑒》小兒鬼持歌云：小兒氣弱命中衰，魂魄多應被鬼持，其候痿黃多哭地，不須用藥可求師。鬼氣歌云：鬼氣皮膚裡，相傳臟腑間，腫虛如水病，螈 似驚癇，熱發渾身澀，心攣痛所攢，小兒還有此，服藥急須看。
《圖經》治鬼持方 上用虎睛爪並指骨毛以系小兒臂上，辟惡鬼。
《外台‧深師》 五邪丸 療邪狂鬼魅，妄言狂走，恍惚不識人，此為鬼忤，當得殺鬼丸方
丹砂 雄黃（各別研） 龍骨 馬目毒公 鬼箭（各五兩） 鬼臼（二兩） 赤小豆（三兩） 芫青（一枚）桃仁（百枚，去皮尖，熬，別研）
上九味，搗，下篩，細絹篩合諸藥，拌令勻調後，納蠟和之，大如彈丸，絳囊盛之，系臂，男左女右，小兒系頭。合藥勿令婦人雞犬見之。所服蜜和丸如梧子大。一服三丸，日三服，忌五辛生血物。
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疰病
（尸疰 蠱疰） 巢氏云：疰之言住也，謂其風邪鬼氣留人身內也，人無問大小，若血氣虛衰，則陰陽失守，風邪鬼氣因而客之，留住肌肉之間，連滯腑臟之內，或皮膚掣動，游易無常，或心腹刺痛，或體熱皮腫，沉滯至死，死又疰易旁人，故為疰也。小兒不能觸冒風邪，多因乳母解脫之時不避溫涼暑濕，或抱持出入早晚，其神魂軟弱，而為鬼氣所傷，故病也。
《千金》治小兒疰方
上用灶中灰、鹽等分相和，熬熨之。
《千金》 太乙備急散 主卒中惡客忤，五尸入腹，鬼刺鬼痱，及中蠱疰，吐血下血，及心腹卒痛腹滿，傷寒陰毒病六七日方
雄黃 芫花 桂心（各二兩） 丹砂 蜀椒（各一兩） 藜蘆 巴豆（各一分） 附子（炮裂，去皮臍，五分） 野葛（三分）
上九味，巴豆別治如脂，余合治下篩，以巴豆合和，更搗令勻調，以銅器中密 貯之，勿泄。有急疾，水服一字匕，可加至半錢匕，老小半之。痛在頭當鼻衄，在膈上吐，在膈下利，在四肢當汗出，此之所為如湯沃雪，手下皆愈，秘之，非賢不傳。
《千金》治疰病相染易，及霍亂中惡，小兒客忤長病方 獺肝（一具） 雄黃 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆（各一兩） 麝香（二分） 大黃 牛黃（各一兩） 蜈蚣（一條）
上十一味，末之蜜丸。空腹服如麻子大二丸，加至三丸，以知為度。
尸疰
巢氏云：尸疰者，是五尸之中一尸疰也，人無問小大，腹內皆有尸虫，尸虫為性忌惡，多接引外邪共為患害，小兒血氣衰弱者，精神亦羸，故尸疰因而為病，其狀沉嘿，不的知病之處，或寒熱淋漓，涉引歲月，遂至於死，死又疰易旁人，故名之為尸疰也。張渙論小兒亦有疰病，與大人所病無異，久後疰易旁人，傳染骨肉，如尸疰蠱毒之類是也。
《外台‧張仲景》治大人小兒飛尸
走馬湯 方
巴豆（去心皮，熬） 杏仁（去皮尖。各二枚）
上二味，取綿纏，捶令極碎，投熱湯二合，捻取白汁服之。須臾瘥，未瘥，更一服，老小量之。通療鬼擊，有尸疰者，常蓄此藥，用驗。忌野豬肉蘆筍。《備急》同。
《聖惠》 木香散 治小兒尸疰，心腹滿脹疼痛，不可忍。
木香 鬼箭羽 桔梗（去蘆頭） 當歸（銼，微炒） 紫蘇莖葉（各半兩） 檳榔（三分）
上件藥搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓，不計時候溫服，更量兒大小，加減服之。
犀角散 治小兒尸疰及中惡諸病，皆主之。
犀角（屑） 川升麻 木香 川大黃（銼碎，微炒） 桑根白皮（銼） 檳榔（各半兩） 麝香（一錢，細研）桃仁（二七枚，湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）
上件藥搗，細羅為散。每服以溫水調下半錢，日四五服，更量兒大小加減服之。
〔張渙〕 雌黃丹 治尸疰病。
雌黃 雄黃（各細研） 川大黃（慢火炮黑） 鬼臼（去毛。各一兩） 桃仁（三十個，湯浸去皮尖，研） 白頭翁（半兩。以上並為細末，次用）麝香（一分，另研） 巴豆（十粒，去皮心膜，紙裹，壓去油）
上件都研勻，以羊脂五兩熔，和諸藥成膏。服如黍米大三粒至五粒，荊芥湯冷下，量兒大小加減。
立效湯 川大黃（炮，銼） 干桃柳葉（洗，焙乾。各一兩）梔子仁 赤芍藥（各半兩） 以上搗羅為細末，次用朱砂（細研水飛，一兩） 麝香（別研） 雄黃（別研。各一分）
上件都拌勻。每服一錢蜜湯調下，量兒大小加減。
蠱疰
巢氏云：人聚蛇虫雜類，以器皿盛之，令相啖食，余一存者，即名為蠱，能變化，或隨飲食入腹，食人五臟。小兒有中者，病狀與大人老子無異，則心腹刺痛懊悶，急者即死，緩者涉歷歲月，漸深羸困，食心臟盡，利血，心臟爛乃至死，死又疰易旁人，故為蠱疰也。
《外台‧范汪》療大人小兒蠱疰百病， 瘕積聚，酸削骨肉，大小便不利，卒忤，遇惡風，臚脹腹滿淋水，轉相注，殫門盡戶，延及男女外孫，醫所不能療。更生
十七物紫參丸 方
紫參 人參 半夏（湯洗） 藜蘆 代赭石 桔梗 白薇 肉蓯蓉（各三分） 石膏 大黃牡蠣（熬） 丹參（各一分） 蝦蟆（燒灰） 烏頭（炮。各四分） 野狼毒（七分） 附子（炮，五分） 巴豆（七十枚，去心皮，熬）
上件藥搗篩，蜜和為丸。以飲下如小豆一丸，日三服，老小以意減之。蜂蠆所螫，以塗其上，神良。忌豬羊肉冷水。一方，無蝦蟆，有干姜四分。
《聖惠》 羚羊角散 治小兒中蠱，腹內堅如石，面目青黃，小便淋瀝，變易無常。
羚羊角（屑） 荷（各一兩） 梔子仁（七枚） 赤芍藥 牡丹皮 黃連（去須。各一分） 犀角（屑半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小加減。
又方 敗鼓皮（三分，炙令黃） 苦參（銼） 荷根（各一兩）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小，加減服之。
升麻散 治小兒國中蠱毒。
川升麻 桔梗（去蘆頭） 栝蔞根（各半兩）
上搗，羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日四五服，量兒大小加減。
雄黃散 治小兒飛蠱，狀如鬼氣者，宜服。
雄黃 麝香（各細研） 犀角（末。各半兩）
上件藥，都研令勻。每服，以溫水調下半錢匕，日四五服，量兒大小加減。
治小兒五種蠱毒悉主之方
上搗馬兜鈴根，細羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎五分，去滓空腹頓服。
當時隨吐蠱出，未快吐，即再服。
又方 上用敗鼓皮一片，燒灰，細研為粉，空心，以粥飲調服一錢。病患須臾當呼 蠱主姓名，病便愈。
又方 上用薺 一兩，搗羅為末，以粥飲調下一錢，甚效，量兒大小，加減服之。
治小兒畏忌中蠱欲死方
上用甘草半兩生銼，以水一中盞，煎至五分，去滓，分為二服。當吐蠱出，若平生預防蠱者，宜熟炙甘草煮汁服之，即內消不吐，神效。
治小兒中蠱毒，令腹內堅痛，面目青黃，淋露骨立，病變無常方
上用桃株寄生二兩，搗細羅為散，如茶點服之，日四五服。
又方 上用麝香半錢，細研，空腹以溫水調服。即吐出蠱毒未效，再服。
治小兒中蠱下血欲死方
上取生赤雌雞翅下血，服之立效。
又方
上搗青藍汁，頻頻與半合服。
《嬰孺》 雄黃丸 治小兒疰病，諸蠱魅精氣入心入腹刺痛，黃瘦骨立。
雄黃 雌黃（各四分） 丹砂 野丈人 徐長卿（各三分） 大黃（五分） 麝香（三棗大） 羚羊角（屑，五分）
上為末，以青羊脂和丸。百日兒酒服黍大三丸，日進二服，或豆大，亦可。
〔張渙〕 雄麝散 專治蠱毒病。
雄黃（水磨者，細研） 麝香（別研） 羚羊角（屑） 赤芍藥 敗鼓皮（炙黃。各一兩） 馬兜鈴根 薺鬼臼（去毛，各半兩。以上除雄黃、麝香外，搗羅為細末）
上件八味，都一處拌勻研細。每服半錢，濃煎甘草湯調下，食前。
麝犀湯 犀角屑 鬼箭 安息香 水磨雄黃（細研。各一兩） 苦參 牡丹皮（各半兩） 以上搗，羅為細末，次用麝香（半兩，細研）
上件都拌勻。每服一錢，水一大盞，煎至五分，去滓放溫，時時服。
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