在醫學文獻上「妥瑞症」(Tourette syndrome)因法國Gilles de la Tourette 醫生(18571904, Gilles de la Tourette是他的姓，名字是Georges Albert Edouard Brutus)於1885年提出其不同於其他運動異常的8例病例報告而得名，起初稱為「Gilles de la Tourette症候群」，近來擴充其定義並簡化名稱為「妥瑞異常(Tourette disorder)」、「tic異常(tic disorder)」或「妥瑞症候群(Tourette syndrome)」，以下統稱「妥瑞症」。其實Aretaeus of Cappadocia早在兩千年前就有記載過，不過妥瑞醫生是第一個有系統地觀察、記錄並發表此病的人。
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十大名中醫處方之特點
作者：呂崇金
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洛克的話：
這是已故 難經針灸大師 黃維三老師的作品，
在下有幸曾上過幾堂「針灸科學」「難經發揮」，
黃教授是敦厚的長者，上課如沐春風
知音出版 黃維三教授中醫論文集
以下為博客來書局簡介
黃維三教授是當代針灸名家、中醫教育家，參與了中國醫藥學院的創立。數十年來誨人無數，並曾赴世界多國講學或出席國際針灸學術會議，發表專題報告；其著作及論文深受兩岸學界重視。本書匯集作者歷年來精心撰寫之中醫論文，暨指導博、碩士研究生論文摘要，合計八十篇。本書之出版，實乃台灣中醫教育一個較完整的紀錄，對中醫學術界具有重大的意義。
十大名中醫處方之特點
中國醫藥大學附設醫院教授
針灸科 黃維三中醫師
自民國以來，歐風漸起，主政者有意倣傚明治維新，全盤西化，故屢有廢除中醫中藥之議，
同時亦激起全國中醫藥界奮發圖強，一時中醫學校，各省林立，培養不少人才，
為傳統中醫藥學術保存生機，一脈相傳迄今。
我生於民紀第一癸亥年，曾經歷兩度國家動亂，隨波逐流，播遷大江南北，終至棲身海
隅，其間在南京參加中醫師特考，來台後躋身醫林，有倖邂逅各地同道前輩，遂前往請益
領教，或獲允侍硯跟診，點滴心得，謹記於心。
如今年事已高，教學之餘，不欲自秘，列舉十大名醫處方用藥之特點，並加以解析，傳
於世人。
本文尊稱的十大名醫，其出生地及行醫所在，可謂涵蓋全國，東至滬上，西達巴蜀，北
至東北瀋陽、華北、平津，南至江南、湖南、嶺南以及寶島，
而且十人中有七人曾來過台灣。他們不但醫術精湛，
一代宗師，而且事業功勳，
聲望卓著，目前均已早歸道山，因與我各有不同的授受關係，是以所述見聞，迥非道聽
途說可比。
一、張錫純先生(1860-1933)
河北鹽山人。在天津興東北行醫，後來在天津創辦中西匯通醫社，招收生徒，為全國四
大名醫之一。
所著《衷中參西錄》分七期出版， 我初學醫時，即曾以該書為教科書。
張氏主張中西藥物同方並用，如『生石Aspirin湯』。治外感熱病必用生石膏，
其最著名之論文為〝生石膏如同金丹；鍛石膏如同鴆毒論〞。
張氏擅用劇烈性藥，例如肝硬化腹水者，用甘遂；面神經麻痺者，用馬錢子；消癥瘕，
用三稜、莪朮等，是其特色。
二、施今墨先生〈1881─1969〉
浙江蕭山人。曾與黃興同時參加革命，民國成立後，隱居北京行醫，為北京四大名醫之
首。
在北京創辦華北國醫學院，當選為中醫界立法委員。民國三十七年，我在南京中央國醫
館內，曾代施師高足跟診寫方一日，與施老有一日師生之緣。
施師處方藥味多，份量輕，每方約用30～40味藥，是其特色。
方中喜用藥對，例如【旋覆花、代赭石】；【龍骨、牡蠣】；【生白朮、炒白朮】；【
川貝、浙貝】；
【炒白朮、炒蒼朮】；【南沙參、北沙參】等。婦人月經不調，疏郁健脾用【月季花、
代代花】。
增加食慾用【藿香葉、佩蘭葉】。
施師又創『十分法』，藥方中扶正輿驅邪；涼藥與溫藥；氣分藥與血分藥同用時，均作
十分比例。
或3：７，或4：6，或5：5，組織嚴密，如同有治之師。〈待續〉
三、張簡齋先生(1881─1966)
南京世代中醫。擅雙手診脈，同時口述第三病人藥方，醫術超群，享譽全國，
民國三十六年曾來台灣，出診陳果夫先生肺疾，後移居香港。
張老處方擅用『滋補藥』，但在眾多滋補藥中常少佐『二活』(羌活、獨活)是他的特色
。
黨國元老陳果夫先生，一生提倡中醫，自青年時得肺結核病，一直服用張老之藥方，保
持健康，至七十多歲才去世，皆張老悉心診治之功也。
四、時逸人先生(1896-1966)
江蘇人。在山西省創辦中醫專門學校，三十七年來京，任中央國醫館秘書，長期駐診館
內，我於中醫特考及格後，曾獲允侍診多日。
時師為中醫前輩中讀書最多之人，著作隨身，處方以穩健著稱。
常用之方如：逍遙散、歸脾湯之類，看似平常，卻往往醫治
五、鄭曼青先生(1901─1975)
溫州才子，身懷七絕「詩、書、畫、拳、棋、醫、酒」。十八歲即在北平藝專當教授，
到台灣後曾教蔣宋美齡女士繪畫，乃全圈中醫師公會聯合會之創會理事長，且為台灣鄭
氏太極拳祖師。
鄭夫人為求子心切，於三十九年曾許願請鄭老義診施藥一百天，時我任全聯會秘書，受
命以針灸助診二個月。
鄭師擅長內外科，處方以劑大量多為其特色。喜重用於白朮、骨碎補，每用至1～2兩，
兼顧後天胃氣與先天之原氣，又喜用木蝴蝶以清降龍雷上升之火。〈待續〉
六、覃勤先生(1906─1981)
湖南人。全國中醫師公會聯合會之創始者、中醫界立法委貝，本院(中國醫藥學院)之創
辦人。
民國三十七年曾任特考典試委員，是我參加中醫特考的座師，來台後與馬光亞兄正式列
入門牆，親炙教益。
覃師所治之人不論達官貴人、販夫走卒，用藥一視同仁，遇貧困者並代付藥資。
處方時擅在補腎陽、補腎陰藥中，佐以厚樸行氣消積，以防止滋膩太過之弊。
七、賴少魂先生(1904-1971)
廣東人。曾任廣東中醫師公會理事長。制憲國大代表、中華民國中醫藥學會創始人。
民國四十年來台，曾與我聯合門診，並創辦在台最早之針灸研習班。
先生處方擅用附子，尤其喜用炮天雄(獨頭力強)。
喜於眾多補腎陽藥中，加入牛羊草結(牛羊糞便中未消化之物)以助消化。
八、丁濟萬先生《1903-1963》
上海中醫世家，丁甘仁長孫。早年即擔任上海中醫學院院長，曾任制憲國大代表，後移
居香港，每年均來台灣開會，有多次陪座進餐之機會，先生溫文儒雅，令人起敬。
丁老擅治傷寒溫病、陰虛之病人，如治療糖尿病、高血壓常用玉米鬚煎湯代水煮藥，就
是他的獨創。〈待續〉
九、徐小圃先生(1887-1961)
上海著名小兒科專家，民國三十八年來台時已七十多歲，人人均以"老先生"稱之。
老先生用藥最講求道地與炮製，如小兒驚風常用之鉤籐，必挑用雙鉤者，單鉤及無鉤者
棄之。
徐老善治小兒發燒不退，喜用蠶繭。治慢驚風症，每用大量附子，這是他人所不及的。
我與其高足林幼春醫師曾同時在台北慶餘堂駐診，經常討論老先生醫術獨到之處。
十、陳固先生(1893-1978)
台中市中醫師公會理事長，名老中醫。創辦中國醫藥學院捐款最多之人。歷任本校之常
務董事。
早期本院學生沒有實習醫院，每次我來台中授課，課餘即帶領學生前往陳固先生之診所
實習，在此期間，陳老的病人多讓我代診，作為學生示範。
陳老先生所開藥方大都以五積散加減為主，
因本方能治外感【有麻黃、白芷、薑蔥】；
治裡寒【有肉桂、乾薑】；
治氣鬱【有蒼朮、厚樸、枳殼、桔梗】；
治血瘀【有當歸、芍藥、川芎】；
治痰食【有陳皮、半夏、茯苓、甘草】。
本方可隨證調整君臣佐使，份量加減，靈活運用，
確實能治療男婦內外各科多種病症，故陳老不愧為全台最佳名醫。
上述十大名醫的處方特點，雖僅片語隻字，倘神而明之，可價抵千金。
十大名醫，均有高足傳人，行醫寰宇，質諸高明，以為然否。
中醫食戒 宜忌五大類 [轉載 自由時報]
作者：呂崇金
最後更新日期：
洛克的話：
中醫食戒 宜忌五大類 [轉載 自由時報]
文╱顧祐瑞
食物有不同的性味，各種性味又歸於不同的臟腑，在生活中調整自己的飲食結構是最方便的保健方法，因此必須講究食物的五味調和，注意食物宜忌，以充分發揮食物在防病治病、養生健身的重要作用。
中醫很早就發現並注重飲食與疾病的關係，一方面利用食物治療疾病，同時還要求病人避免食用不利於疾病的食物，這是養生治病十分重要的原則之一，俗稱為「飲食宜忌」。
中醫的飲食宜忌，並不像民間流傳的食物養生和忌口那樣，屬於簡單的經驗，也不同於現代醫學，根據食物的營養成份來搭配飲食，而是在中醫的理論下，去調配安排飲食。
食物提供熱量（卡路里）、營養素和其他物質以維持生長和健康，食物的品項繁多，依照營養特質分類，主要有六大類食物：五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、水果類、蔬菜類、油脂類。營養健康的飲食應該具備的特性如下：
●必須營養素的種類齊全，並且份量充足。
●包含六大類食物，各類食物應有合宜的份量。
●熱量攝取應配合身體的需要，並且善用優質食物以調和熱量和其他營養素的比例，以免過量與肥胖。
●充分利用每類食物中不同的品項，增加飲食內容的變化。
●調整各類食物的適當比例，避免過量。
●兼顧適口性與飲食樂趣。
中醫則以食物的特性歸納，如辛辣類、生冷類、發物類、硬固類、補養類等，每類食物具有不同的性能和特點，要依體質食用。
（本文作者為中國醫藥大學助理教授）
食物的分類及
食物
特性
辛辣類
指薑、蔥、蒜、胡椒、酒等辛辣食品，屬熱性動火類。
宜寒證疾病，如薑、蔥能辛溫解表，用於風寒感冒。陽證、熱證、瘡毒、皮膚病患者忌食。
生冷類
指一切瓜果、生冷拌菜、冷飯等，性涼多寒。清熱解渴，用於熱證疾病。脾胃虛寒者少食或忌食。
發物類
各類食品都有誘發過敏性疾病的種類，如蔬菜中的蘑菇、雪菜、芥菜、菠菜，瓜果中的南瓜，水產中的蝦、蟹等。
硬固類
指油炸煎烤及未煮爛的食物，此類食物較難消化且火性較大，日久積熱生痰，脾胃薄弱者不適宜。
補養類
各類食物均有一定的補養作用，一般分平補、清補、溫補三種，平補如豬肉、牛肉、蛋類，清補如百合、鱉、鰻魚、海參，溫補如羊肉、雞肉。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/6 下午 05:22
知母、仙靈脾、白果
在治療慢性支氣管炎中的作用于天星
本文由【 洛克中醫研究站 】 醫師 呂崇金 整理 2000/03/26
【 洛克的話 】
醫師怕治嗽，這是一篇談臨床的作品。
知母、仙靈脾、
在治療慢性支氣管炎中的作用于天星
知母、仙靈脾、白果在治療慢性支氣管炎中的作用 于天星
哮喘性支氣管炎大抵可分為兩期：嚴重感染期，表現為發熱、咽痛、咳喘、
脈浮數、舌紅苔黃，一般用麻杏石甘湯和羌活蒲黃湯合用加減，意在解表清裏以
平喘止咳。非急性染期，表現為長期哮喘、痰多粘稠、胸悶。氣短。乏力，脈虛
、苔白膩等。常用的方劑是：
麻黃 5 克 杏仁 10 克 生石膏 30 克 生甘草 10 克丹參 15 克 紫苑
10 克 射干 10 克 百部 10 克 陳皮 10 克 知母 10 克 牛膝 10 克 淫
羊霍 10 克
本方是用麻杏石甘湯和射干麻黃湯加減。其中丹參、紫苑稀化痰液。知母苦
，寒、無毒，“可消痰止嗽”，“瀉肺火滋腎水”，“可補不足”，“潤心肺”
（《本草綱目》，體質下降，陰虛火旺者宜用。這類病人常服用激素而引起副作
用。可用知母配黃柏引熱下行，減少副作用，《醫學集成》言知母本身治療“久
近痰嗽”，現代藥理研究知其對上呼吸道病菌有抑制作用，又可加強激素之正效
應，淫羊藿，《聖濟總錄》說“治三焦咳嗽，腹滿不飲食，氣不順”。《本草綱
目》記載：“補腰膝，強心力。”這與現代醫學關於淫羊霍可影響腎上腺皮質激
素的觀點相符合。慢性哮喘性支氣管炎患者，一般表現為腎上腺皮質激素水平低
下，宜用淫羊霍。但淫羊霍性溫熱，易於動火，故佐以知母瀉火，二者協同，作
用加強，又制約了藥物的副作用，目前治療慢支的新藥“新碧桃仙片”中含有淫
羊霍，知母，在臨床實踐中証實了是有肯定療效的。白果“生食降痰，熟食益火
，溫肺益氣定喘嗽”（《本草綱目》。在《攝生方》一書中，記敘了“金陵一鋪
治哮喘，白果定喘湯，服之無不效者，其人以此起家”。白果的定喘止嗽之功，
歷來為人們所確認。現代醫學研究白果有抑制呼吸中樞的作用，因而可以解痙止
喘。但是，尤其要引起注意的是：白果真正的解痙止喘作用量也正與中毒量接近
，大約 10 ～ 15 克，因其收斂作用較強，影響排痰，所以。痰粘稠時更要慎用
。《本草綱目》言白果“性溫有小毒，多食令人腹脹”。臨床上也曾發現白果中
毒現象，當引以為戒。
妥瑞症的中醫治療
一、概說
妥瑞症( Tourette syndrome )是一種兒童腦部基底核(basal ganglia)具神經生物學基礎的慢性疾病，此症候群會反反覆覆、好好壞壞地出現半不自主性的動作及聲語上的tic。
在醫學文獻上「妥瑞症」(Tourette syndrome)因法國Gilles de la Tourette 醫生(18571904, Gilles de la Tourette是他的姓，名字是Georges Albert Edouard Brutus)於1885年提出其不同於其他運動異常的8例病例報告而得名，起初稱為「Gilles de la Tourette症候群」，近來擴充其定義並簡化名稱為「妥瑞異常(Tourette disorder)」、「tic異常(tic disorder)」或「妥瑞症候群(Tourette syndrome)」，以下統稱「妥瑞症」。其實Aretaeus of Cappadocia早在兩千年前就有記載過，不過妥瑞醫生是第一個有系統地觀察、記錄並發表此病的人。
最常出現的有眨眼睛、噘嘴、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等快速而短促的動作，和清喉嚨、擤鼻子、發出類似罵人的”幹”音、或一長串詛咒的聲音等。
Tic的動作並非整日如此，當患者專心於某一事物時， tic常會自動消失，例如彈鋼琴、看錄影帶或玩電視遊樂器時就沒tic了。儘管環境的因素並非引起妥瑞症的主因，但是壓力及緊張有可能明顯地影響tic之發生頻率及強度，熟睡時大多完全消失。
據估計每兩百人就有一人患有妥瑞症，患者多於五、六歲時發病，青春期時可能加重，成年前六成左右的患者會自然痊癒或症狀明顯減輕。
二、妥瑞症的診斷條件
（根據DSMIV, 1994年美國精神學會第四版的診斷和統計手冊）：
1.在疾病期間同時或不同時出現多樣動作，及一種或多種語言上的tic（tic是一種突發、急促、一再重覆非節奏性的固定型動作或語音）。
2.Tic往往一天發生多次（通常是一陣一陣），或間歇發生在一年的某段期間，而症狀消失的時間不超過3個月。
3.這疾病會造成社交上、職業上、或其他工作上的重大干擾。
4.通常在18歲以前出現症狀。
5.確定並非起因於用藥（例如使用興奮劑）或其他疾病（如Huntington氏病或病毒後腦炎）。
但近年來診斷條件有放寬的趨勢，因為研究發現同一家族中症狀有輕有重，或無法完全符合以上5個條件，也有男生符合但女生只有強迫症等其他妥瑞兄弟症。一般相信完全表現出所有症狀的病例佔不到一成的比例，估計全美應有10萬人屬這種「完全表現」的妥瑞症，因而可能每200人就有1人患有妥瑞症，其中多數是一過性的。在台灣粗略估計也有幾萬人為此症所苦。
(以上資料引用又抖又叫—鬥陣妥瑞症 王輝雄 新迪文化 1999,11)
這是一本相當值得推薦的書，建議父母參看。
三、妥瑞症的中醫歷史
大部分的中醫師並不認識妥瑞症，筆者有一個患者住豐原，單單「咳嗽」救被治了半年，最後就當作是「煞」到，認為是吃冰太快，天熱飲冰水，這冰也太厲害了。
部分的中醫資料會提到「驚風」這個名詞，認為妥瑞症是中醫的「慢驚風」，
其實定義上還是有些差異。
以下是中醫藥辭典的定義：
【急驚風】
以發病迅速、高熱眼紅、昏迷抽搐、角弓反張、兩目上視、牙關緊閉、口吐白洙、痰聲漉漉等為主證，故名。
發病原因：
1. 外感六淫引起的，初起伴有發熱等；由驚恐誘發的，多不發熱或發熱不高，睡中驚惕啼哭；
2. 由痰積食滯引起的，有腹脹痛、便秘或大便腥臭，嘔吐噯酸等。
總而言之，凡急性熱病有上述主證的都屬於急驚風，其中包括中樞神經的急性感染，如流行性腦膜炎及腦炎等。
【慢驚風】
以慢性發作，面色淡白或青、神倦嗜睡，緩緩抽搐、時作時止、腹部凹陷、呼吸微緩等為主證，故名。
發病原因：
1. 由吐瀉引起的，多見囟門和目眶低陷，肌肉鬆弛，便稀尿少，口鼻氣冷，甚則睡中露睛，肢冷，脈細無力。
2. 由急驚轉成的，有便秘，小便失禁，或尿閉，汗出淋漓，舌紅少苔，邪盛者，兩目畏光，強直抽搐，甚則語言錯亂，舌紅，苔濁膩等。
慢驚包括多種重病晚期有驚厥的，如結核性腦膜炎等。
目前已知妥瑞症與遺傳有關，所以中醫的病因上並非「慢驚風」，廣義來說反而與「癇症」類似。
中醫的治療講求辨證論治，根據病兒目前的體質偏向，服藥矯正之，有效降低發作頻率，使日常生活正常，不干擾學習
症候分類
症狀
辨證思路
用藥
1. 肝亢風動證
搖頭聳肩，擠眉眨眼，縮鼻撅嘴，肢體扭動，甚則腹肌抽動，頻繁有力，口出奇異之聲，伴有煩躁易怒、頭痛頭暈，或脅下脹 痛，大便乾結，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦。
多由五志化火或六淫引‧發以致風陽暴張，木失條達，鬱結不疏，化火生風，風勝則動而發病，表現多處肌肉抽動，頻繁有力，變化多端。同時，伴見脅下脹滿、煩躁易怒、脈弦長有力等肝經脈証。
若肝火擾及心神，可見惊惕譫語、狂躁不安等症。
治宜清瀉肝火，熄風鎮惊。方宜瀉青
丸《小兒藥証直訣》加減：龍膽草、梔子、大黃、羌活、防風、當歸、川芎、鉤藤、菊花、白芍藥、蜈蚣。
2.痰火擾神證
仰頭伸頸，眨眼皺眉，挺胸鼓肚，揚手蹬腿，口出穢語，時見喊叫，喉中痰鳴，心煩口乾，夜寐不安，多夢易惊，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
痰火擾神証，為痰火擾及心神所致，其証抽動頻作，口出穢語，甚或罵人，常兼有痰多脘痞、煩渴嘔惡、性情急躁、睡眠不安
等痰熱証表現。患兒多為痰濕體質，若感風邪，風痰相搏，上干於肺，則見鼻塞流涕、咳嗽痰多等肺失宣發的症狀，其縮鼻、清喉嚨、發哼聲、噴鼻音等鼻咽部的抽動症狀更為明顯。
治宜清火滌痰，宁心安神。方宜礞石
滾痰丸《養生主論》加減：青礞石、黃芩、大黃、沉香、石菖蒲、鬱金、半夏、鉤藤、全蝎、竹瀝水。
3. 脾虛肝亢證
面黃體瘦，精神倦怠，舐舌撅嘴，口唇蠕動，咽中聲響，嘆息鼓肚，抽動無力，時作時止，時輕時重，胸脅脹滿，食欲不振，睡臥露睛，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脈細弱或沉緩。
脾虛肝亢証，多因素體脾虛或久病體
弱，土虛木賊，肝亢生風所致。其証抽動無力，時作時止。同時，可見精神倦怠、面色萎黃、聲低力弱、食欲不振、睡臥露睛、喉中痰鳴、腹脹便溏、脈細無力等脾胃虛弱、痰
濕中阻的症狀。
治宜扶土抑木，緩肝理脾。方宜鉤藤
異功散(驗方)加減：鉤藤、人參、白朮、茯苓、甘草、白芍藥。
4. 陰虛風動證
形體消瘦，虛煩疲憊，兩顴潮紅，擠眉弄眼，聳肩搖頭，肢體震顫，喉中出聲，時而穢語，頭暈不適，手足心熱，大便乾結，舌紅絳，苔光剝，脈細數。
陰虛風動証，多因熱病傷陰，或抽動日久，陰血內耗，水不涵木，陰虛風動所致。
其証抽動時發，肢體震顫，手指蠕動或瘛疚。同時，可見虛煩神疲、形體憔悴、舌絳無苔、脈細數等肝腎陰虛的症狀。若木火刑金，金鳴異常，則喉中吭吭作響。
治宜滋水涵木，潛陽熄風。方宜三甲
復脈湯《溫病條辨》加減：炙鱉甲、龜板、牡蠣、白芍藥、生地黃、阿膠、麥門冬、鉤藤、甘草。
症候的分類有利於醫師治療，但並不表示治療過程中一成不變，否則豈不表示病無進展？本病來漸去緩，特別是部分患兒可間歇性加重，証候表現多有變化。臨床應明察病位、病性及標本緩急，隨証治療，切不可盲目固守一証一方，以免影響療效。
有家長會問，是不是與「肝」有關？
肝病是中國人的國病，幾乎所有的病都會扯到「肝」上，
中醫辨證的思維上
抽動屬於「風」，抽筋屬於「筋」，在臟腑辨證上都歸類在「肝」，
但是這跟肝臟無關，有些資料上直接描述本病屬於
肝強脾弱，風痰內動，這是給中醫師看的，家長不用擔心。
廣泛而言，本病涉及肝、脾心腎各臟腑，臨床治療上需謹守病機，
重用鎮肝熄風藥物，對實症體質需清瀉肝火、鎮靜熄風，或清火滌痰、
平甘寧神；虛實夾雜者，至以緩肝理脾，強土治木，或潛陽熄風、養血柔肝。
另外，從「肺」論治，祛風除痰，直接消除病因也是一個易被忽略的重要關鍵。
張步桃醫師對妥瑞症的治療採用
甘麥大棗湯
柴胡桂枝湯
柴胡龍骨牡蠣湯
溫膽湯
配合 鉤藤 秦艽 柏子仁 百合 遠志 龍骨 牡蠣 石決明 僵蠶 蟬蛻
依照症狀選擇配伍
也就是說，沒有什麼特效方，必須依照患者目前的狀況加減。
張醫師稱妥瑞症是「身心靈」不協調，包容、讚美也是良藥，
筆者十分贊同。
中醫治療的優勢應該是在於不會有西藥的副作用，缺點是效果比較慢，
解決的方法是在發病嚴重初期使用煎劑，病況穩定後再使用科學中藥，
或是病況較輕可直接服用科學中藥，持續服用一段時間，可以大幅降低tic發作頻率。
四、針灸治法
大陸期刊報導將本病分為兩型：
1. 陽明積熱型，治宜清泄陽明，穴取內庭、曲池、偏歷、四白；
2. 髓海不足型，治宜滋腎養心調督，穴取啞門(深刺1．5-2寸，上肢出現觸電感即出針)、廉泉(雀啄手法，使局部出現脹感)、神門、復溜(捻轉補法)，
每日1次，留針30分鐘，2周為1個療程。
臨床觀察156例，
結果痊愈144例。
五、耳針治法
使用心、肝、脾、腎上腺、皮質下、腦點、內分泌、丘腦等。
痰火內擾加 交感、 肺、神門， 耳尖放血。
肝亢風動加結節下、 耳中、 艇中。
心脾不足 加 三焦、 腦幹 、胰膽。
每週治療貼三次，小朋友不敢針可改貼王不留行種子。
每天按壓刺激3次，每次2-3分鐘，隔日重貼，兩耳交替。
大陸的醫學報告結論是以中藥配合耳針效果較佳。
六、藥膳飲食宜忌
飲食注意事項與過動兒的調理類似，
食物矯正是一個絕佳有效的辦法，
嚴格挑選食物種類，避免「上火」的食物，
禁食 油炸物、辛辣物、垃圾食品，
尤其要禁食「花生」，
不要任意食用補品、營養補充品，
部分文獻提到某些蛋白質配方有效，但是這難免是健康食品廠商的宣傳，
還是多吃蔬菜水果，多喝水，
一定要保持大便通暢，有便秘一定要一起治療。
不出三個月一定會有明顯改善。
七、孩子和媽媽都需要被關心
1.避免精神緊張，如打罵、看恐怖片、打激烈的電動等。
尤其要避免過度閃光的影片。
2．不應過度勞累，保証足夠的睡眠，當我們這樣告訴媽媽時，
媽媽都會一副很無奈的表情
「升學壓力競爭大，去補習怕吵別人，只能靠自己多用功，
我也知道累會加重，有辦法嗎？」
多跟孩子溝通，研究出適合的學習方法，
可以找家教嗎？
可以網路線上學習？
方法是人想出來的，要有「心」去做。
妥瑞症的小孩與智力無關，甚至很多人都是台大、成大，
據說連音樂神童莫札特，都是妥瑞症，所以請父母要有信心。
3．耐心關懷和愛護患兒，多予啟發和鼓勵，不可在精神上給其施加壓力，幫助患兒克服學習上的困難，增強信心。
本省台語常形容這些小孩為「著猴」，指染上類似猴子的行為模式。
「猴子」其實是父母對子女疼惜的暱稱，也具有喜感的意味，
並不是歧視嫌惡的稱呼，但是聽在患者耳中容易造成心中陰影，
幾乎每幾個月就有妥瑞症患者自殺的新聞，所以心理的建設相當重要，
珍惜每個生命都是獨特的個體，切勿妄自菲薄，未來自有各人一片天。
4.不要相信什麼偏方秘方
這個病沒什麼特效藥，大部分的中醫師聽都沒聽過，哪來的特效藥？
常有患者都已經來給我看了，還拿一張影印的字跡模糊的秘方，
問我可不可以吃＃＃＊※？
[備註：]
1.又抖又叫—鬥陣妥瑞症 王輝雄 新迪文化 1999,11
本文前段現在醫學資料大部分引用,這是一本相當值得推薦的書。
2.張步桃治百病 知音 民國95.2
3.陳信璋 中西醫結合治療抽動穢語綜合徵47例,福建中醫藥,1988;29(3):9
4.李潤榮 溫膽湯加減治療治療兒童抽動症, 上海中醫藥雜誌,1996;(1):13
5.謝宗昌 止痙散加味治療小兒局部抽搐症, 上海中醫藥雜誌,1995;(5):33
6.倪曉紅 從肝論治小兒多發性抽搐38例,四川中醫,1997;15(8):39
7.徐容謙 小兒抽動—穢語綜合徵從肺論治52例,中醫雜誌,2000;41(2):115
8.實用中醫腦病學 學苑出版社 閻孝誠 1993.3
9.實用中西醫結合兒科學 北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社 1997.1
10.現代中醫兒科學 江育仁 上海中醫藥大學出版社 2005.5
乳癌的中醫藥膳
作者：呂崇金
最後更新日期：2001/10/31
洛克的話：
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■ 乳癌的中醫藥膳
■ 優先考慮
‧有抗癌、抗瘤的食物優先考慮，
例如：山藥、海蟹、文蛤、牡蠣、石花菜
蘆筍、海帶
■ 按照症狀選擇
卵巢功能失調可用：
海參、蟶子、貽貝、烏骨雞、蜂乳、蛤士饃
增強免疫，防止復發：
牛蒡菜、桑椹、彌猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚、大棗、
洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對蝦、薏苡仁、菜豆、山藥、
香菇、蛇肉、香蕈
抗感染、抗潰瘍：
鯽魚、鯊魚、刀魚、帶魚、海鰻、茄子、金針菜、蕪菁、
白果、葡萄、焊菜、油菜、香蔥
消水腫：
薏苡仁、絲瓜、紅豆、鯽魚、鯪魚、海帶、泥鰍、鯇魚@@、
葡萄、田螺、荔枝、荸薺
止痛、防乳房回縮：
茴香、桔餅、文旦、橙
■ 禁用菸酒、辛辣、節制脂肪及色素的攝入
■ 藥膳食療方
1.抗癌、抗瘤
a.常吃蘆筍煮食
2.調節卵巢功能
a.海參鶉蛋湯
海參、鴳鶉、肉蓯蓉2錢、香菇 煮湯
b.水煮蟶子
蟶子洗淨，去泥，加水煮熟
3.增強免疫，防止復發轉移
a.海帶肉凍
海帶泡軟，洗淨切絲，豬肉等量切塊，加佐料
文火煨成爛泥狀，晾涼成凍而食
b.菝契煮海鰻
菝契2兩切碎，煎湯取汁，將海鰻與汁同煮
4.疏通淋巴、消除水腫
a.泥鰍蒜泥
蒜泥與泥鰍共煮，不加鹽食之
b.內外鯽魚方
鯽魚山藥共煮食
另以鯽魚1條，山藥4兩，共搗如泥，再加麝香少許外塗
5.止痛
a.海帶蟹殼湯
海帶、蟹殼粉、肉絲，加佐料煮湯
6.化療、放療減輕反應
a.蔥湯鯽魚
鯽魚一條洗淨，肚內塞入香菇、火腿絲，加蔥與豆豉共煮
b.排骨芫荽凍
排骨(敲碎骨頭)熬煮成糊，除去骨渣，每500毫升糊汁加入500克切碎的芫荽
，調味適量，熬凍，蘸糖醋佐食。
亦可直接煮湯。
糖尿病飲食，清熱好滋味
作者：呂崇金
最後更新日期：2001/05/9
洛克的話：
本文發表於2001/4/29聯合報後，接到不少詢問電話，可見需要這資訊的人不少，
提供各位參考。
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糖尿病飲食，清熱好滋味
預防糖尿病的發生，除了發生症狀時藥物的治療外，平日要注意避免情緒過度激動、
精神刺激；嚴禁勞慾過度，房室亦需有所節制；飲食不宜過饑過飽，避免過度肥胖，
一日三餐原則上以清淡為宜，每日保持適當的休閒運動。
根據中醫的理論，糖尿病在中醫屬於「消渴」的範圍，
平日宜多食菠菜、苦瓜、冬瓜、荸薺、蘿蔔、粟米、彌猴桃、烏骨雞、鴨肉、牛乳、白菜、
南瓜、山藥等清熱養陰生津食物，忌食含糖過多的食物，如糖果、糕點、蜜餞、柑橙、蕃薯等，
味甜含糖份過多的水果，也不宜多食。
日常保健藥膳
1.玉米鬚蚌肉湯
材料：玉米鬚30～50克，蚌肉50克
作法：將材料放入鍋中一起煮清湯，加入適當調味料後，服用。
可當作主菜的配湯，隔天吃一次。
適用：具有利水瀉熱，滋陰止渴之功效。適用於糖尿病患者口渴欲飲者使用。
2.生炒苦瓜鱔魚
材料：苦瓜200克，鱔魚100克
作法：先將材料洗淨切好，鍋中先將蔥蒜等調味料爆香，加入鱔魚
快炒半熟，再加入苦瓜片加入炒熟。適當調味後，可當作主菜食用。
適用：苦瓜、鱔魚均具有降糖作用，鱔魚更具有活血而扶正氣的功能，是糖尿病患者消瘦乏力的優良料理。
3.山藥綠豆羹
材料：山藥50克（鮮品150克）切片，綠豆50克
作法：先將綠豆煮熟，再加入山藥，再一同燉爛熬成羹，也可以根據個人口味喜好，喜歡香醇口味的人，
還可以加入鮮奶50克，一同熬煮成羹。
適用：本品具有健脾清熱的功效，適用於糖尿病各期，有降低血糖、糖尿作用。在這裡要特別推介一下山藥，
山藥具有降血糖功能，補脾胃又可消除口渴症狀，對輕中度糖尿病患者有一定的效果。可以每日150公克煎水代茶飲用，
是將生山藥蒸熟，飯前食用，不過需相對減少主食飯量
老年失智症的中醫調理
最近更新日期 2004/05/12 增訂
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康健雜誌2004/5發表之老年失智評估:
■ 失智十大警訊
1.記憶力變差，影響日常生活起居
2.以前可以做好的事，現在做不好
3.搞不清楚過去、現在與未來，沒有時間與空間概念。
4.情緒起伏很大，容易生氣，有時會攻擊人。
5.沒辦法用言語表達自己的想法與意見，理解力變差。
6.判斷力變弱，警覺性變差。
7.缺乏抽象思考能力，例如不知道鑰匙可以用來開門。
8.換了個人似的，性情大變。
9.和以前相比，情緒和行為都不一樣。
10.會偷偷藏東西，又忘記藏在哪裡，
甚至以為別人偷藏他的東西。
評估：
□1.今天是幾號？
□2.今天星期幾？
□3.這是什麼地方？
□4.你的電話號碼是幾號？
□5.你幾歲了？
□6.你的初生年月日？
□7.現任的總統是誰？
□8.前任的總統是誰？
□9.你媽媽叫什麼名字？
□10.從20減3開始算，一直減3下去
心智功能完整：錯 0～2題
輕度心智功能障礙：錯 3～4題
中度心智功能障礙：錯 5～7題
重度心智功能障礙：錯 8～10題
※中醫分型
大致分為老年型、血管型、混合型。
中醫治療分類一大堆，大致就是
「虛」→主要就是一些補腎補脾補氣補血....
用左右歸、腎氣丸..
「實」→直接處理症狀，如精神狂亂、偏執、抑鬱
用導痰湯、溫膽湯、黃連解毒湯、天麻鉤藤....
單以健忘症而言，古代的醫家，陳士鐸的「辨證錄」相當值得參考
當中的處方很好用。
近代中醫對活血化瘀法有相當成就，所以「醫林改錯」的處方，
又被重視，剛好可以配合使用。增加腦血液循環對此病應該極有幫助
‧ 翁維良《活血化瘀治療疑難病》
提出幾個簡單的應用，當然還有一堆加減，省略
1.脾腎陽虛，痰瘀阻滯
→ 腎氣丸+ 通翹活血湯
2.肝鬱氣滯
→ 癲狂夢醒湯 + 通竅活血湯
3.肝腎陰虛
→ 六味地黃丸+ 通竅活血湯
※楊向實中醫師
此例是平日用腦過度，心脾氣血不足，腎精虛損，發生起立走路
眩暈現象，標題是「小腦退化症」，但是以症狀而言，
可是適用於老年癡呆症的初期，可以再加石菖蒲...之類
此方平淡無奇，但是辨證正確下，服用一個月，就痊癒了。
當歸3 熟地3 炒白芍2.5 黨參3 白朮2 白茯苓2.5
炙黃耆3 炒棗仁3 桂圓肉2 山茱萸2 丹皮2 澤瀉3
淮山藥3 陳皮1 遠志1 炙甘草1 五味子0.5 肉桂粉0.5（沖）
生薑2片 大棗3枚
另加 川天麻5 高麗人參2 豬瘦肉2兩 蒸湯分三次服
這是因為自己是醫師，早期診斷治療，一般的老人乏人照料，
早期症狀出現後，很容易錯失時機，一旦癡呆失憶嚴重了，
實在不容易治療。
‧這個「老年癡呆症專效方」補養方，劑量重了些，應該是作藥丸的，不過可以
斟酌一下劑量，當作煎劑。
仙靈脾 熟地 黃精 丹參 葛根 菟絲子 赤芍 各30克
枸杞20 何首烏 當歸 肉蓯蓉 五味子各15
覆盆子12 川芎 補骨脂各10
前陣子整理衛教資料，順便附在後面
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預防老年痴呆從生活著手
老年不痴呆的最好方法是平日多動手腦，再加上飲食的調理，便可未病先防
。
臨床上許多疾病都可表現有痴呆，最常見的阿滋海默型老年痴呆，另一種是
腦血管性痴呆（現稱為多發梗塞性痴呆）這兩類約佔痴呆的八十％～九十％。
老年痴呆症又名阿滋海默症是老年期易出現的各種精神障礙之一，據統計六
十五歲以上的老年人約有五％患有此症（也有少數四十或五十歲的人也可能罹患
），隨年齡增長而有增加，大部份年過七十的人多少都會記憶力和注意力減退，
年逾八十歲的人，有五分之一發生痴呆。患此病者通常在病發後八年至十年內死
亡。
本病的病因至今不明，但有以下幾種推測：一、腦衰老說。二、與遺傳有關
。三、與自體免疫有關。四、慢性病毒感染說。五、鉛鋁中毒說等。本病的病理
變化主要是組織彌漫性腦萎縮。
根據病程和發展特點，老年性痴呆可分為三期。初期表現的是性格變化，患
者變得主觀固執、任性自私、好猜疑、急躁易怒，并伴有注意力不集中及記憶障
礙（健忘），尤其是即刻回憶和近事記憶的損害較明顯，說前忘後，丟三落四，
自己的東西一放手就回憶不起，可記得兒童時期常唱的歌曲，但卻記不起剛吃過
的早餐是什麼東西，病人因而變得憂慮或沮喪。隨著發展，中期嚴重喪失記憶，
遠事也遺忘，發生定向力障礙，離家幾步遠也找不回家。變得淡漠遲鈍，詞彙貧
乏，言語重複或語無倫次，睡眠顛倒，行為紊亂，動作幼稚，也可出現幻聽和幻
視，以後就逐漸呈現嚴重的痴呆。晚期則終日臥床，大小便失禁，生活不能自理
，病程一般僅數年，最後多死于合併感染或衰竭。
老年性痴呆軀體可有其他衰老現象，如見角膜老年環，白內障，皮膚乾燥有
老年斑，視力及聽力減退（老年性重聽），步態不穩，甚至出現瞳孔縮小，肢體
震顫等。
老年性痴呆現代醫學迄今無有效的治療，因此應力爭早期診斷，本于未病先
防，既病防進的原則預防及延緩此病的發展，仍是最佳的治療手段。下面幾點不
失為較好的方法。
一、應有合理的生活作息：從中年起就應做到生活有規律，早睡早起不熬夜。應
定時進食及排便。
二、堅持體育鍛鍊：不要過閒，也不要盯著電視整天不動。適當的運動對于預防
老年性痴呆頗為有效，如慢跑、散步、打太極拳、練氣功等，既可改善情緒
，也可保持大腦功能的運轉及靈活。
三、加強腦力鍛鍊：經常用腦，可防止大腦「廢用性萎縮」，經常讀報、寫日記
、寫回憶錄、下棋、打橋牌、打麻將等，可以鍛鍊腦力，延緩大腦衰老，現
在有許多電動玩具設計的很好，對于腦力的激盪及反應頗有幫助，對于促進
大腦血液循環，防止大腦萎縮很有好處。
四、避免精神刺激及跌倒：精神刺激能引起或加重本病。老年性痴呆患者的動脈
血管已經硬化變脆，一旦不慎跌倒，極易造成腦血管意外。
五、注意病毒及感染：要預防各種感染性疾病，如泌尿系統感染、呼吸道感染，
其病原體能產生各種毒素，可損害腦細胞，導致腦細胞的功能減退。并且感
染能消耗營養，使腦部營養供應缺乏。
六、減少鋁的攝入：帕金森症及老年性痴呆性患者中，腦內神經細胞所含鋁比正
常人高出甚多，這說明神經系統的衰老變性與鋁有關。老年性痴呆患者要減
少鋁的攝入，首先要淨化飲用水的水質，但用明礬淨化的水不宜常用，因明
礬中含有鋁，油條中有明礬也不宜常吃。廚具食具最好不宜用鋁製品，可以
用搪瓷炊具取代鋁製炊具。消化系潰瘍病人不宜長服氫氧化鋁類藥物。
七、飲食調理：
1. 飲食要有節制，八九分飽為宜，切忌過飽
2. 飲食要恪守三定：即定時、定量、定質。
3. 營養要合乎三高三低：三高即高蛋白、高不飽和脂肪酸（如食用植物油：麻油、豆油、菜油）高維生素（多吃新鮮蔬菜、水果）；三低即低鹽、低熱量、低脂肪（少吃肥肉及動物油）。
4. 要戒煙酒：煙中的尼古丁和吸煙時產生的一氧化碳，酒中的乙醇等有害
物質等能隨血液循環進入大腦，損害腦細胞。
5. 補充維他命Ｂ12：維他命Ｂ 12 缺乏可引起腦神經基底核發生不可逆的病理改變，引起神經營養障礙，神經變性等，最後導致老年性痴呆。
6. 宜補充卵磷脂，卵磷脂為膽鹼主要來源，是神經系統傳遞介質，能增強記憶力，中老年腦力勞動者平時亦宜多吃些富含卵磷脂的蛋黃、魚類、豆製品等。
總之，飲食要多樣化，切忌偏食，應葷素搭配，粗細混食。
八、食藥預防：平常宜常吃核桃仁、花生、芝麻、花粉一類食品和補腎補腦抗老
防衰的膳食。如首烏粥：何首鳥二兩，白米三兩、大棗四、五個、冰糖適量
，熬粥早晚空腹食用。
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