泌尿科

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David168 说...

治夜間尿頻法

取益智仁10克、川杜仲10克、淫羊藿6克、菟絲子10克、制首烏15克、熟地黃10克、鹿角霜(先煎)10克、補骨脂10克、北枸杞10克,

每日1劑,水煎兩次服,

連服3劑有效。為鞏固療效可繼續再服2劑




老年人尿頻為哪般?

夜尿多在老年人中非常多見,但夜尿多與臨床所說的多尿有所不同。多尿是指每日排尿量超過2500毫升,甚至達到8000~10000毫升或更多。而夜尿多是指夜間排尿次數和量均增多,24小時的尿量並不增多。

夜尿多的原因可以有生理性的:如睡前有大量飲水的習慣,習飲濃茶、咖啡或服用利尿劑等;

精神性的:高度緊張或神經質患者,睡眠不佳,當膀胱輕度充盈(少於300毫升)時即有尿意,以致夜間排尿頻率增加,甚至造成習慣性夜尿;

心功能不全或某些內分泌疾病:如慢性腎上腺皮質功能不全等可出現夜尿;

腎性:如腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、腎髒濃縮功能減退時,常首先出現夜尿增多,繼之發展為腎性多尿,甚或腎性尿崩癥。而老年人,特別是患有高血壓、糖尿病的病人,由於腎小動脈硬化,腎髒濃縮功能減退,最易出現夜尿增多。

中醫認為老年腎動脈硬化引起的夜尿增多,治療上以補腎縮泉為法。我們用縮泉益腎煎加減治療,多數病人在服藥1~2周後夜尿次數和夜尿量開始減少。藥方如下:

黃 30克、紫河車15克、山萸肉9克、大熟地15克、五倍子9克、五味子6克、白果15克、桑螵蠨30克、芡實30克、金櫻子30克、生大黃1.5克、桃仁9克,每日1劑,水煎兩次,取藥汁200毫升,早晚兩次空腹溫服,連服一個月;然後將此方10付研末制成水丸,每次9克,每日2次,服半年。患有前列腺增生的病人,方中可加橘核9克,山楂核9克,沉 3克,白礬9克。

但應注意,高血壓、高血脂、糖尿病、腎髒病等原發病的基礎治療不容忽視,服用利尿劑的病人應將藥改在上午服;睡前適度控制飲水,不飲茶和咖啡;失眠的病人必要時配用安眠藥


膀胱炎


八味地黃丸  大黃牡丹皮湯  小青龍湯
 五苓散  五淋散  半夏白朮天麻湯
 白頭翁湯  治濁固本丸  桃核承氣湯
 清心蓮子飲  滋陰降火湯  萆薢分清飲
 豬苓湯  龍膽瀉肝湯





尿道炎


 八正散  五淋散  治濁固本丸
 當歸芍藥散  豬苓湯  龍膽瀉肝湯


尿路結石(腎結石、膀胱結石)


八味地黃丸  大建中湯  大柴胡湯
 大黃牡丹皮湯  大黃附子湯  五淋散
 芍藥甘草湯  防風通聖散  桃核承氣湯
 豬苓湯


尿毒症


八味地黃丸  木防己湯  真武湯
 茵陳五苓散  導水茯苓湯



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/30 下午 05:42

鄧正梁(中西醫師、天明內湖中醫診所院長)

前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,是男性泌尿生殖系統常見病。前列腺炎的臨床表現變化多端,現代醫學在治療前列腺炎的過程中常會感到棘手和困惑,往往偏重於抗菌藥物治療,目前已經認識到前列腺炎不是一個病,而是具有獨特形式的綜合症。

對前列腺炎綜合症的分類,一般分為急性和慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。
細菌性前列腺炎多數與泌尿系感染有關,而慢性前列腺炎多數患者沒有急性發作病史,常伴有尿道灼痛不適、尿急、尿頻,有時會有射精後疼痛不適、血精,或有早洩和性功能下降,甚至陽痿。非細菌性前列腺炎患者的前列腺液則無細菌生長;前列腺痛患者臨床症狀明顯,但前列腺液檢查均呈現正常。

前列腺炎一旦成為慢性表現,就變的難以治療,與其臨床表現複雜、一般藥物難以進入前列腺有關。

中醫認為,前列腺炎的病因病機總的來說有溼、熱、瘀、虛四個方面,溼邪有溼濁與溼熱之別,熱邪有實熱與虛火之分,虛證亦有脾虛與腎虛、陰虛與陽虛的不同。
但治療上總以清利溼熱為大法,兼以活血化瘀,常用地丁、蒲公英、扁蓄、梔子等清熱利溼,
久病還要加上養陰補腎的藥物,如熟地黃、牡丹皮等。
對於經過檢查有明確病原體感染的患者,採用中西醫結合的方法,殺滅病原,增進療效,是一個較好的選擇。

慢性前列腺炎並非不治之症,治療期間要戒除不良的生活習慣,性生活宜節制,不可過勞,積極治療,是可逐漸改善的。

David168 说...

玉米鬚改善尿道炎



  母親年近九十,有糖尿及心血管的疾病;由於平日按時服藥,病情控制得宜,體況尚稱良好。唯自去年起,突為「尿道炎」所苦,不但因頻尿,必須經常換冼衣褲,嚴重時,還會感到疼痛,成為生活上一件惱人的事。

   針對「尿道炎」的問題,母親曾趁糖尿病複診之便,向醫師求診。據醫師表示,老年人由於衛生條件較差,加以婦人尿道較短,同時又有糖尿病等因素,因此難免會罹患尿道炎。治療之道,除定時服用消炎藥外,就是要盡可能保持尿道的清潔。

  母親照做,藥也照服,但病情時好時壞,一直困擾不已。一直到有一天,碰到一個中醫師,告以試服玉米鬚熬的湯後,才澈底解決此一糾纏經年的宿疾。

  此方做法為:取玉米鬚一把,曬乾後,以水熬煮,然後當「茶」喝,每日數次,直到痊癒為止。有尿逍炎的患者,不妨一試。

(一清)


 




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/30 下午 05:45
玉米鬚 利尿、降壓、消

【易俊傑】

人們在食用玉米時,往往把玉米鬚當作廢物丟棄,實在可惜。玉米鬚亦名「玉麥鬚」、「玉蜀黍蕊」、「棒子毛」,為禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱,是一味用途廣泛,治療肝腎病的良藥,鮮用或曬乾備用均可。

營養成分

玉米鬚主要含脂肪油、揮發油、樹膠樣物質、樹脂,苦味糖 、皂 、生物鹼。尚含隱黃素、抗壞血酸、泛酸、肌醇、維他命K、穀甾醇、豆甾醇、蘋果酸、檸檬酸、酒石酸等。現代藥理研究發現,玉米鬚具有利尿、降壓、降血脂、利膽、止血等作用。

藥用功效

中醫學認為,玉米鬚味甘,性平,功能利尿、泄熱、平肝、利膽;主治腎炎水腫、腳氣、黃疸肝炎、高血壓、膽囊炎、膽結石、糖尿病、吐血衄血、鼻淵(俗稱「腦漏」,包括鼻竇炎等疾患)、乳癰。

《滇南本草》云:玉米鬚能「寬腸下氣,治婦人乳結,乳汁不通,紅腫疼痛,怕冷發熱,頭痛體因。」

《嶺南採藥錄》云:玉米鬚「和豬肉煎湯治糖尿病。又治小便淋瀝砂石,苦痛不可忍,煎湯頻服。」

《現代實用中藥》云:玉米鬚「為利尿藥,對腎臟病、浮腫性疾病,糖尿病等有效;又為膽囊炎、膽石、肝炎性黃疸等的有效藥。」

《民間常用草藥匯編》云:玉米鬚「能降血壓,利尿消腫,治鼻血、紅崩。」《北方藥材》云:能「治水腫性腳氣。」《浙江民間草藥》云:能「開胃、平肝、袪風。」

民間驗方

據《貴陽市秘方驗方》載,玉蜀黍鬚二兩,煎水服,忌食鹽,可治水腫。又載,玉蜀黍鬚,份量不拘,煎濃湯,頻服,可治腎臟炎、初期腎結石。

民間方載,玉米鬚三十至六十克,水煎服;或玉米鬚五十克,加水六百毫升,煎二、三十分鐘,濃縮至三、四百毫升,過濾後,每日二次分服;或玉米鬚六十克,煎湯代茶飲,連用六個月;或玉米鬚五十克,蚌肉一百二十克,同入砂鍋,以文火煮至蚌肉爛熟,食肉飲湯,隔日一次;以上數方,皆可輔治腎炎。

據報導,北京中醫研究院已故中醫學家岳美中善用玉米鬚治療小兒慢性腎炎。他認為,凡十五歲以下的小兒腎炎,用玉米鬚久服,一般均能使病情好轉或痊癒。其服法是,每日取玉米鬚(乾品)一百克,洗淨,煎湯代茶,渴即飲之,不拘次數(勿飲其他飲料),但不可服用隔夜藥液,亦不可間斷,一般服三個月可癒,若未癒,再服三個月。此法簡便、廉驗和無副作用。

據民間方載,玉米鬚五十克,車前子十五克,水煎服,可治急、慢性尿道炎、膀胱炎。又載,玉米鬚五十至一百克,煎湯頻服,可治尿路結石、小便淋瀝,痛不可忍。又載,玉米鬚十五克,水煎,加糖適量代茶飲,可治小兒尿頻,一般三到五天即見效,十天左右可痊癒。

民間方載,玉米鬚、茵陳各五十克,水煎服,每日一次;或玉米鬚三十克,蒲公英、茵陳各十五克、水煎服,皆可治肝炎。又載,玉米鬚五十克,蒲公英十五克,水煎服,可治膽囊炎、膽結石。

(作者為湖南省邵陽市教育學院中文教研室主任、副教授)

【2002/12/14 民生報】

David168 说...

金錢草

[來源] 本品始載於《綱目拾遺》。為報春花科多年生草本植物過路黃(神仙對坐草)Lysimachia christinae Hance的全草,習稱大金錢草。江南各省均有分佈。
[采收炮製] 夏秋二季采收。曬乾切段生用。

[商品規格] 商品金錢草品種很多,以此為主流商品,均為統裝。以色綠、葉完整、氣清香者為佳。

[性狀特點] 為乾燥皺縮的全草。莖棕色或暗棕紅色、表面具皺紋、扭曲、葉對生、卵形或心臟形,長1~3.5厘米,寬1~3.5厘米、全緣;表面灰綠色黃綠色,背面色較淺、主脈一條背面突起,葉片用水浸後,透光可見黑色或棕色條紋,葉柄長約1~4厘米,有的葉腋具長梗的花或果。質易碎。氣微,味淡。

[主要成分] 金錢草含酚性成分和固醇、黃酮類、氨基酸、鞣質、揮發油、膽鹼、鉀鹽等。

[藥理作用] 其煎劑有顯著利尿作用,並能促進膽汁從膽管排出,還有排石作用。對金黃色葡萄球菌有抑製作用。

[性味歸經] 甘、淡,微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經。

[功效應用] 除濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。主治濕熱黃疸,石淋熱淋,惡瘡腫毒,毒蛇咬傷。

[用法用量] 煎服,30~60g。鮮品加倍。外用適量。【中國食療網】



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/30 下午 05:46

尿道炎

 八正散  五淋散  治濁固本丸
 當歸芍藥散  豬苓湯  龍膽瀉肝湯


藥方】  五淋散 
【組成】  茯苓. 當歸. 芍藥. 梔子. 甘草. 燈心草.
【功能】  清熱利水,袪濕通淋。 
【主治】  腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不宣,頻欲小解,臍腹急痛,休作有時,勞倦即發,或尿如豆汁,或如砂石。 
【應用】  尿道炎、膀胱炎、膀胱結石、腎臟結石、淋疾、淋瀝熱血症。 
【說明】  本方雖云統治諸淋,實則以熱淋,血淋為宜。方中茯苓具有清 熱,消炎利尿之功﹔當歸、芍藥潤血燥﹔梔子具有消炎利尿之效 果,並能去心胸痞悶,並強化肝臟機能﹔甘草補氣並緩和急迫 ,與芍藥為伍,治各種急激性攣痛。 
【加減】  一.火熱口渴﹕加滑石、石膏。
二.鬱結疸黃﹕加茵陳、黃芩。
三.小便不通﹕加木通、防己。
四.瘀血淋﹕加桃仁、丹皮、延胡索、琥珀。
五.石淋﹕加海金沙、金錢草、石葦。
六.血淋﹕加小薊、旱蓮草、茅根。
七.熱淋﹕加黃連。
八.尿淋﹕加車前子。
九.老人氣虛﹕加人參、黃耆、升麻。
十.膀胱熱結﹕合導赤散。



談輸尿管結石中醫觀

聯合報 94-08-12

  土石加上豪雨沖刷、阻塞到水庫,導致濁度上升、無法正常供水,這種情形有點像身體的輸尿管結石、阻塞尿液排出,導致一堆水在體內卻上不太出來。

輸尿管結石常見的症狀有腰痛、尿急、尿痛、血尿以及排尿困難,結石如果「卡」在輸尿管、則可能造成絞痛、噁心、嘔吐,甚至導致腎臟腫大,至於輸尿管結石常見的起因有:腎結石掉入輸尿管、尿道梗阻、尿路感染、營養障礙、內分泌系統疾病以及長期臥床;至於結石的種類可不是只有鈣一種,還有其他三種類型(請見表一)。

輸尿管結石以中醫的角度而言、是屬於「石淋」、「砂淋」的範圍,中醫古書金匱要略對於這個疾病曾有過一段生動的描述:「淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。」如果因為結石刺激周邊組織、導致發炎、產生血尿,則歸屬於「血淋」的範圍,至於治療上、可不是一律用化石草、化石湯就能改善,常見的輸尿管結石中醫治療可分成表二這四種類型。

以中西醫師的角度來看輸尿管結石,對於下列情形:阻塞尿流、感染、腎腫大、疼痛嚴重等併發症時,建議以外科手術或者體外震波碎石來治療,至於小結石、容易產生結石患者或者是經過外科手術又復發之虞的患者,倒是建議採用中醫治療來改善輸尿管結石的體質,只不過、要叮嚀病患的,如果真的有輸尿管結石、可別隨意聽信秘方,應該先找出問題所在、正本清源,如此才能常保排水正常、泌尿道健康。

表一、結石常見種類

結石種類 誰比較容易罹患 X光檢查
草酸鈣結石 高鈣尿症、低檸酸鈉尿症 X光可出現白色影像
磷酸鎂銨鹽結石 泌尿結構異常患者 鹿角狀白色影像
尿酸結石 高尿酸尿症 X光可穿透
胱胺酸結石 高胱胺酸尿症 可能出現鹿角狀白色陰影

(摘錄自Cecil Essentials of Medicine 4/e pp222-225)

表二、輸尿管結石常見中醫治療

類型 臨床症狀 常用中藥
瘀血型 小便澀痛、尿色深紅、脈弦緊 生地、木通、黃連
濕熱型 腰痛、小便困難、苔厚黃 大黃、龍膽草、黃芩
陰虛型 口乾、腰酸、小便間斷 知母、黃柏、山茱萸
脾虛型 經常腹瀉、腰膝酸軟、遇疲倦時尿不乾淨更嚴重 山藥、茯苓、白朮

(製表1、2:陳勇利醫師)

台中臻品中醫診所 院長 陳勇利醫學博士 敬上

穴道指壓法治療便秘


以前有人說快眠、快食、快便乃是健康的基礎。如果患過一次便秘的話,快眠和快食就會受到影響。

  便秘到底是怎麼一回事?它是由於糞便在腸中滯留過長時間而成。便秘有弛緩性和痙攣性之分,前者大都屬於體瘦、腸子筋肉無力者。像家庭主婦忙於家事,強忍便意,因此在腸粗鬆,乃有習慣性便秘的傾向。這都是因為她們不瞭解便秘所引起疾病的害處。
  首先講到便秘所引起的症狀,如身體倦怠、頭腦昏沉、口臭、頸部與肩部酸痛、容易導致感冒、快速疲勞、食慾不振、手腳冰冷、口渴、鼻塞等等都是它的併發症,而且頭暈、痔瘡、神經痛、起面疱等也不例外。

  便秘大都屬於慢性,便秘時感覺仍與平常無異,但卻有許多人無法忍受這種痛苦。事實上這非常危險,這會使自己在不知不覺中變得焦躁,心神不定,無心工作、學習。並非說每天要上一次「廁所」才算正常,但是如果連續一二周便秘的話,必須立刻治療。

  有些人因外出旅行,食物變化就引起便秘,這種人不會感到代便秘之苦。如果必須服瀉藥或洗腸才能排便的話,這很可能是習慣性便秘,當你有此症狀時,請記住下列穴位。

  治療便秘的穴位與指壓法

  先臥在床上,放鬆全身肌肉,在第4、5腰椎中間向左右二指幅處強壓到稍有疼痛感。由於此處能刺激大腸,使大腸機能活潑,因此能治好任何便秘。指壓時先深吸一口氣,一面強壓一面吐氣,6秒鐘後將離開,恢復自然呼吸,如此重複5-10次(請人代勞時,採用同樣的呼吸法)。

  便秘會使腹部肌肉鬆弛,姿勢不良,因此會引發其它症狀,所以對萬病之源的便秘,應及早治癒。

來源:21NX秘方網






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寄件者: aslee 傳送時間: 2007/1/4 下午 12:16
臨床辨症話水腫 下肢水腫,是臨床上常見的症狀。一般人見到水腫,多數會認為是發生了某一疾病,然而有些水腫卻不是因為疾病所引起的。水腫的病因,宜先考慮心臟(如鬱血性心衰竭)、肝臟(如肝硬化)及腎臟(如腎炎症候群)的功能異常。如心肝腎三臟腑的檢查結果都沒問題了,才開始考慮以下五種常見的非疾病引起的水腫:
一、肥胖性水腫:肥胖者由於皮下脂肪較多,對淺靜脈回流作用不利。如血脂肪過高者,常容易引起血管擴張或血液淤積。

二、久坐久站性水腫:長時間久坐久站使下肢靜脈回流受阻,毛細血管因而水分滲出較多,造成局部組織循環不良無法排泄。

三、老年性水腫:老年人由於組織細胞功能退化,血管壁滲透性增加,造成水腫的發生。

四、經前或妊娠水腫:經前下肢水腫嚴重者伴有面部或手部浮腫,經期過後即漸漸改善。或懷孕時小腿水腫但血壓正常,生產後水腫即消失。

五、原發性水腫:除上述原因外,無明顯病因造成。水腫多發生於下肢,下午及傍晚較嚴重,上午症狀則較輕。

中醫對水腫的研究,早在東漢金匱要即記載:「血不利則為水」,也就是水腫的機制與血脈運行不暢有關,此點和現代醫學的觀點頗為相似。至於水腫治療上,《內經》提出「開鬼門」、「潔淨府」與「去菀陳莝」等治療方法。常用的中藥如發汗類的麻黃、桂枝、浮萍、荊芥與生薑等,利濕類的中藥如薏苡仁、茯苓、豬苓與赤小豆等,活血類的澤蘭、雞血藤、紅花與丹參等,清熱解毒類的則有馬齒莧、金銀花、蒲公英與龍膽草等。

值此炎炎夏日,來碗綠豆薏仁湯,倒是能消暑利溼與清熱解毒,對下肢水腫有一定的改善作用。不過,值得注意的是,孕婦應該避免食用薏仁。