外科大成

清 祁坤

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David168 说...

外科大成
清 祁坤


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自敘
余賦質椎魯。家世業儒。舞象時即肄力於八股之間。學未窺斑而嚴君見背。時先師戴望之以明經高等擅岐黃業。語余云：先正有言。不為良相。則為良醫。治生即治世也。子盍圖之。遂奮志攻苦。一切桐君之所秘。雷公之所傳。瓊函寶笈。靡不搜采。大約內科一門。前賢之論述似詳且盡。而外科諸書。或博而寡要。或隱而未備。鶴長鳧短。豕腹龍頭。心竊疑之。簡練揣摩。少有弋獲。幸而入侍內庭。謬承委試。奏功甚多。然亦並無他術。惟能辨氣稟有濃薄之殊。風土有寒溫之異。今所不經見之異症。古所不必有之奇方。驅一己匠心。變通於前輩之遺意。日積月累。未能成帙。庚子春。先慈棄世。讀禮之餘。悉取諸書而折衷之。有言症而不言脈者。有圖形象定名色而不分穴次者。有辨大毒而忽小 者。有小毒反詳而大毒反略者。紊亂無次。未可枚舉。僭為考訂。匯成一書。重者刪之。缺者補之。訛者正之。亂者緒之。其法首列六脈。則邪正虛實若眉分。次列三因。則病源若犀照。再次則列陰陽善惡生死順逆之訣。辨之則吉凶立判再次則列腫瘍潰瘍二治，則先後治法內外諸方無不具矣。又按部位分經絡定穴次辨名色。各列於後焉。其調理總不外乎前腫潰二治之中。其稍異者則列本症之下。以補缺略也。其中又有內外相似者。又列各門於本部之後。以便參考。少贅以區區之一得。是集也。辨症辨名從博。雖微疵悉備而不遺。用藥用方從約。在單刀直入以取效。至於獨悟之心法。不傳之秘方。皆為一盤托出。不複珍惜。嗟乎。自古用藥者如用兵。兵有以正勝、奇勝、多勝、寡勝、車勝、騎勝、舟勝、五花勝、八陣勝。在審其勢之所必用。故一發而奏功。攻毒者如攻賊。賊必有穴。即左洞庭。右太行。鐵壁千層。羊腸九疊。而察其穴之所必在。馳一旅可以受縛奏凱之續。豈曰小成。因名其集曰外科大成。以公天下。坤也不敏。大成詎敢易名哉。不過因累積之功而統言之耳。爰使天下之人。偶有滑和之患。開卷了然。可以盡謝醫師矣。烏得雲以書為御者。不盡馬之情耶。因縷述一腔之苦衷如下。不敢乞光於大人先生之鴻藻。弁端以張楚。

時康熙四年歲在乙巳仲秋之吉太醫院御醫燕越祁坤廣生甫識。

序
源家世山陰。習儒學。自家忠敏公殉前明難後業醫。先王父廣生公、幼敏悟。通儒書。諸子旁流。靡不詳究其義。更以外科醫世鮮精者。尤加考求。冥搜幽索。遂盡其奧 。膺世祖章皇帝召。以御醫侍值內庭。

先王父性謹慎自重。聖祖仁皇帝尤嘉信之。賜與優渥。累擢太醫院判官。遇休沐。兀坐一室。先大人昭遠公與諸伯叔侍。環列惟醫家書。發疑問難。校 折衷。隆寒盛暑。常丙夜。乃命就寢。在直廬。或中夜有得。必索火記之。會丁曾王母憂家居。更簡練揣摩。訂為書。顏之曰外科大成。凡四卷。部類三十有二。鋟而藏其板於家。是時先大人亦以御醫侍值內庭。性實介慎。歷事聖祖仁皇帝世宗憲皇帝。兩朝恩眷特殊。贈太醫院判官。憶源方垂髫。先大人即以大成課源兄弟。而塚兄弘濤早世。季弟國興成戊戌進士。乃心王事。又不果卒業。先大人嘗訓源曰、嗣我家學人。其惟汝乎。源不肖。惟恐不克仰承。用是黽勉。不敢自逸。於今五十餘年。己未冬。今上諭太醫院判官吳謙等纂醫宗金鑒一書。以源世外科醫。欽命纂修。源識譾學陋。何所與能。惟竊取先王父大成之意旨而敷揚之耳。而謬叨優錄。感愧交並。嗟夫、醫者意也。意之所之。死生系焉。矧外科之六脈三因。陰陽善惡。端雜緒棼。黍粟不辨。有失之尺丈而不知者。是編也。義晰辭明。字釋句解。部分類別。領挈綱提。瘡瘍之微者無不載。方法之善者無不備。集曰大成。洵可謂集外科之大成也與。源年屆七旬。兩兒邦相邦柱俱駑鈍。深懼先業失傳。緣命坊人印行海內。非特業是科者。有所式循。庶幾先王父之精神學問。亦不至湮沒雲爾。

時乾隆歲次癸亥秋七月既望孫男宏源敬識

2:33 上午
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外科大成 卷一 總論部
清 祁坤


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癰疽之脈
粵稽炎農御世。而醫之名始立。夫醫者濟世之統名也。名雖一而實有內外科之異也。科之分有內外。

蓋因人之疾有內外故也。因其疾以命醫。神而明之。則因內可以推外。由外可以測內。精微之理。豈易言哉。胡為乎今之重於內者精其內。而瘡科或有所遺。專於外者精其外。而方脈或有未諳。斯二者誠未合乎中庸之道。不幾失先正之薪傳乎。故惟仁者之心。深長周密。思欲兼之而無遺內遺外之憾者。

必先以脈為首務也。靈樞經云：見其色。知其病。命曰明。按其脈。知其病。命曰神。嗟嗟。神其難言也。夫誠以病在臟腑。不能以告人而脈告之。脈不能以接人而指接之。則是脈也者。乃天真委和之氣。非圖可狀。非言可傳。維在人之會心而已。獨不見王叔和之脈經乎。王忠父之脈旨乎。李瀕湖之脈學。戴同父之刊誤等書乎。寓之於目。悟之於心。措之於指。運之於意。於是乎病之淺深無不彰明較著也哉。是以診脈之道。不易精也。因其不易精而竟忽之。其誤天下也多矣。爰采脈學歌訣。辨脈之形象。並遴外科腫潰脈法辨症之順逆。顏之卷首。聊補學人上達之功雲爾。


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癰疽之脈
浮 浮如木在水中浮浮大中空乃是（芤）拍拍而浮是（洪）脈。來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥
（虛）來遲大豁然空。浮而柔細為（濡）脈（散）似楊花無定蹤。腫瘍為虛為風。潰瘍為虛宜補沉沉幫筋骨自調勻（伏）則推筋著骨尋。沉細如綿真（弱）脈弦長實大是（牢）形。腫瘍為邪氣深。潰瘍為遺毒在內。

遲 遲來一息至惟三。陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表裡。消陰須益火之源。脈來三至號為遲。小駛於遲作（緩）持。遲細而難知是（澀。）浮而遲大以（虛）推。

腫瘍為寒為虛。潰瘍亦為寒為虛。

數 數脈息間常六至。陰微陽盛必狂煩。浮沉表裡分虛實。惟有兒童作吉看。數比平人多一至。（緊）來如數似彈繩。數而時止名為（促。）數見關中（動）脈形。數脈為陽熱可知。只將君相火來醫。實宜涼瀉虛宜補。肺病秋深卻畏之。

腫瘍為熱。數而洪者欲膿。潰瘍為病進。數甚者難醫。

滑 滑脈如珠替替然。往來流利卻還前。莫將滑（數）為同類。數脈惟看至數間。

腫瘍為熱為痰。潰瘍為熱為虛。為邪氣未退。

澀 細遲短澀往來難。散止依稀應指間。如雨沾沙容易散。病蠶食葉慢而艱。參伍不調名曰澀。輕刀刮竹短而難（微）似杪芒微 甚。浮沉不別有無間。

腫瘍為氣實氣滯。潰瘍為血虛。為脈病相應。

虛 舉之遲大按之松。脈狀無涯類谷空。莫把（芤）虛為一例。芤來浮大似慈蔥。

腫瘍宜內托。潰瘍宜大補。

實 浮沉皆得大而長。應指無虛 強。熱蘊三焦成壯火。通腸發汗始安康。實脈浮沉有力強。（緊）來彈索轉無常。須知（牢）脈幫筋骨。實大微弦更帶長。

腫瘍為邪氣太盛。潰瘍為邪氣不退。

長 過於本位脈名長。（弦）則非然但滿張。弦脈與長爭較遠。良工尺度自能量。

腫瘍為有餘。宜內消潰瘍為氣治則易愈。

短 兩頭縮縮名為短。（澀）短遲遲細且難。短澀而浮秋喜見。三春為賊有邪干。

腫瘍為元氣不足。潰瘍為大虛宜大補。

洪 脈來洪盛去還衰。滿指滔滔應夏時。若在春秋冬月分。升陽散火莫狐疑。洪脈來時拍拍然。去衰來盛似波瀾欲知（實）脈參差處。舉按弦長 堅。

腫瘍為熱盛。宜宣熱拔毒。壯實者下之。潰瘍為邪氣盛。藥之不退者難愈。

微 微脈輕微瞥瞥乎。按之欲絕有如無。微為陽弱（細）陰弱。細比於微略較 。

腫瘍為虛。服藥漸充者佳。潰瘍亦為虛。若微而勻者為脈病相應。

緊 舉如轉索切如繩。脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇。內為腹痛外為疼。

腫瘍脈浮緊。發熱惡寒。或有痛處。是為癰疽。潰瘍主氣沉滯。為有外寒。

緩 緩脈阿阿四至通。柳梢裊裊 輕風。欲從脈裡求神氣。只在從容和緩中。

腫瘍為虛。潰瘍為有胃氣。為脈病相應。

芤 中空傍實乃為芤。浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰（革。）血亡芤革血虛虛。

腫瘍為血虛。潰瘍為脈病相應。

弦 弦來端直似絲弦。（緊）則如繩左右彈。緊言其力弦言象。（牢）脈弦長沉伏間。

腫瘍主血氣不和。為痛。潰瘍為血虛。雙弦為賊邪侵脾。加數則危矣。

革 革脈形如按 皮。芤弦相合脈寒虛。女人半產並崩漏。男子營虛或夢遺。

牢 弦長實大脈牢堅。牢位常居沉伏間。（革）脈芤弦自浮起。革虛牢實要詳看。

腫瘍為邪盛。潰瘍為邪氣不退。

濡 浮而柔細知為濡。沉細而柔作（弱）持。（微）則浮微如欲絕。（細）來沉細近於微。

弱 弱來無力按之柔。柔細而沉不見浮。陽陷入陰精血弱。白頭猶可少年愁。

腫瘍宜托裡。潰瘍為脈病相應。宜補。

散 散似楊花散漫飛。去來無定至難齊。產為生兆胎為墮。久病逢之不必醫。散脈無拘散漫然。濡來浮細水中綿。浮而遲大為虛脈。芤脈中空有兩邊。

腫瘍為氣虛不收。潰瘍獨見者死。

細 細來累累細如絲。應指沉沉無絕期。春夏少年俱不利。秋冬老弱卻相宜。

細為氣聚血少。有此症者逆。

伏 伏脈推筋著骨尋。指間才動隱然深。傷寒欲汗陽將解。厥逆臍疼症屬陰。

腫瘍為陰中伏陽邪。潰瘍為陽伏陰中。為內蝕。為流注浸淫。難治。宜溫補。

動 動脈搖搖數在關。無頭無尾豆形團。其原本是陰陽摶。虛者搖兮勝者安。

動主痛。陽動汗之。陰動溫之。

促 促脈數而時一止。此為陽極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛。進必無生退可生。

腫瘍為熱為病進。潰瘍為熱不退。漸進者死。

結 結脈緩而時一止。獨陰偏勝欲亡陽。浮為氣滯沉為積。汗下分明在主張。

腫瘍為氣結。潰瘍為氣不調。則危。

代 動而中止不能還。複動因而作代看。病者得之猶可療。平人卻與壽相關。數而時止名為（促）緩止須將結脈呼。止不能回方是代。結生代死自殊途。兩動一止三四日。三四動止應六七。五六一止七八朝。次第推之自無失。

腫潰俱不利。

脈數不時見。當生惡瘡。脈數身無熱。內有癰膿。脈數應當發熱而反惡寒。若有痛處。當發癰。

脈浮而數。 腫在外。宜先托裡。恐邪入內。脈沉而實。宜先疏通。以絕其源。脈不浮不沉。無內外症。知其在經。宜和榮衛。

脈數發熱而痛者發於陽。脈不數不發熱而痛者發於陰。

癰脈宜洪大而數。若沉緊者死。疽脈宜沉而實。若浮洪而散者死。

癰疽無脈者氣閉也。宜行氣。其脈自見。


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癰疽之源
人身之氣血。與天地同流。人身之經絡。與晝夜同度。苟或六淫之感。七情之傷。飲食不時。房勞不節。致使陰陽乖錯。榮衛蘊結而成癰者。總不出於三因。故以三因首例

運氣癰疽有四。

一曰、火熱助心為瘡瘍。經曰：少陰所至為瘍疹。又云：少陰司天。熱氣下臨。肺氣上從。甚則瘡瘍。又云：少陰司天之政。補之氣。寒乃始。陽氣郁。炎暑將起。中外瘡瘍。又云：少陽所至為瘡瘍。又云：少陽司天之政。

風熱參布。太陰橫流。寒乃時至。民病寒中。外發瘡瘍。初之氣。候乃太溫。其病膚腠中瘡。二之氣。火反郁。

其病熱郁於上。瘡發於中。三之氣。炎暑至。民病膿瘡。又云：太陽司天之政。初之氣。氣乃太溫。肌腠瘡瘍。

此皆常化。病之淺也。又云：少陰司天。熱淫所勝。甚則瘡瘍。又云：少陰司天。客勝。甚則瘡瘍。又云：少陰之複。病 疹癰疽痤痔。又云：火太過曰赫義。其病瘡疽血流。又云：火郁之發。民病瘡瘍癰腫。此是邪變。病之甚也。

二曰、寒邪傷心為瘡瘍。經曰：太陽司天。寒淫所勝。血變於中。發為癰瘍。病本於心。又云：太陽司天之政。

三之氣。寒氣行。民病寒。反熱中。癰疽注下。又云：陽明司天之政。四之氣。寒雨降。民病癰腫瘡瘍是也。

三曰、燥邪傷肝為瘡瘍。經曰：木不及曰委和。上商與正商同。其病支發癰腫瘡瘍。邪傷肝也。又云：陽明司天。燥淫所勝。民病瘡瘍痤癰。病本於肝是也。

四曰、濕邪瘡瘍。經曰：太陰司天。濕氣變物。甚則身後癰。又云：太陰之勝。火氣內郁。瘡瘍於中。流散於外是也。

上四條天行時氣也。此由外感。故曰外因。然外來之因。則肌肉血脈筋骨受之。其見症多寒熱交作。筋骨疼痛。及濕痰流注。風濕風溫。時毒等類。治宜發之。如蒼朮複煎散、紺珠丹之類。經云：汗之則瘡已。使榮衛通行。邪氣不得干於內也。又云：陽氣者。開闔不得。寒氣從之。乃生大僂。又云：此寒氣之種。八風之變。四時之病。以其勝者治之。此亦外因也。


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癰疽之源
經云：氣宿於經絡。與血俱澀而不行。壅結為癰疽。不言熱之所作而後成癰者。為由七情內郁而成。或兼竭力房勞。陰虛所致。又云：形樂志苦。病生於內。此由內傷。故曰內因。然內傷之因。則五臟受之。其見症瘡多堅硬。根蒂深固。二便不調。飲食少進。外軟內堅。平陷無膿。表實裡虛。毒多難出。治宜托裡以培其本。禁用驅熱、拔毒、汗下之劑。書云：才得腫痛。參之脈症。但有虛弱。便與滋補。氣血無虧。可保終吉。經云：肺乘肝則為癰。又云：腎移寒於肝。癰腫少氣。脾移寒於肝。癰腫筋攣。此臟腑之變。亦屬內因也。臟腑之變。乃八風之變。皆寒癰例也。其形堅硬如石。或皮不變色。或捻之不痛。治宜溫補以回其陽。如參、附、、術之類是也。


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癰疽之源
經云：膏粱之變。足生大疔。又曰。榮氣不從。逆於肉理。乃生癰腫。榮氣、胃氣也。蓋飲食入胃。先輸於脾而朝於肺腑百脈。次及於皮毛。先行陽道。下歸臟腑。而氣口成寸矣。夫膏粱之變者。則榮氣太過。不能走空竅而行皮毛。反行陰道。逆於腠理而生癰腫。此肌肉實滯而然也。飲食之虧者。則榮氣不及。不能走空竅而充皮毛。短而不盈。凝於腠理。而生癰腫。此肌肉虛澀而然也。或兼房勞不節者。則腎水虧損。腎水虧損則反從濕化而上行。其瘡多生於胸背。書言。大疔者癰之最重者也。

此不屬內外兩因。故曰不內外因。然不內外因。則脾腎二經受之。外無六經之形症。內無便溺之阻隔。

治宜審症脈之虛實。辨形色之順逆。知所從來。用以補瀉。如榮氣太過者。治宜大瀉以奪氣壅。如貴金丸、排膿散之類。榮氣不及者。治宜大補以滋氣少。如異功散、十全大補湯之類。真陰虧損者。治宜托裡補虛。如神效托裡散、內固黃 湯之類。禁用五香等藥。複損其陰。

其有瘰 、痰注、氣痞、癭瘤之屬。生於肉裡膜外者。亦屬不內外因也。治以養氣血。調經脈。行痰開郁。健胃和中之法為善。


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癰疽之別
癰發於六腑。為表為陽。為熱為實。其發迅暴。如燎原之火。故熱痛高腫。侵長廣大。皮薄光軟以澤。多有椒眼。或作便閉。發渴發逆以拒之。由正氣內固。不能下陷。是以五臟終不傷也。

疽之發於五臟。為裡為陰。為冷為虛。其發停蓄。如陶室之火。內消骨髓。故無熱、無腫、無痛。形如 。色淡而堅。甚則如牛領之皮。見七惡逆症者死。（七惡逆症歌見後）陽中之陰者。似熱非熱。雖腫而虛。赤而不燥。痛而不膿。浮而複消。外盛而內腐。其人多肥。肉緊而內虛也。陰中之陽者。似冷非冷。不腫而實。赤微而燥。痛而有膿。外不盛而內煩悶。其人多瘦。肉緩而內實也。

陽症變而為陰者。草醫涼劑之過也。陰症變而為陽者。大方熱藥之驟也。然陽變為陰。為猶可返於陽也。其症多生。陰變為陽。為不久複歸於陰矣。其症多死。陽症有熱。則氣血行而生肌。陰症無熱。則氣血滯而不斂。故云：有熱無熱為生死之訣。觀此。則知癰疽有陰陽表裡虛實之分。而無大小之別也。第恐猶有未悉者。再續陰陽、善惡、生死、順逆、等歌。內消、內托、虛實等治。使一見了然。庶無舛誤。


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癰疽之別
癰疽不論上中下。惟在陰陽二症推。發背雖有正與偏。要取高低兩樣看。純陽初起必 腫。更兼身熱有微寒。頂如尖字高突起。腫似彎弓根有盤。七日之間多 痛。二七之期膿漸漫。動息自寧食知味。二便調勻無瀉干。腫消膿潰精神爽。脫腐生新氣血完。五善自然臻並至。七惡全無半點干。痛便隨膿減。

腫退自肌寬。新肉已生紅艷艷。腐皮自斂白漫漫。一身多爽快。五臟盡和歡。此屬純陽俱易治。百人百可保全安。


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癰疽之別
純陰初起不知瘡。粟米之形疙瘩僵。不紅不腫不知痛。少熱少 少提防。七朝之後身體倦。瘡根平大喜澆湯。頂不高兮根不活。色不光兮腐不瓤。陷軟無膿空結聚。脈浮散大細飛揚。飲食不餐身戰戰。嘗湯止許意忙忙。瘡上生衣如脫甲。孔中結子似含芳。膿多臭穢身難便。舉動愴惶韻不長。瘡形成紫黑。

面色變青黃。精神昏憒多鼾睡。言語無人自發揚。口乾多舌強。痰喘定身亡。此屬純陰俱不治。百人百可到泉鄉。


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癰疽之別
陰陽之症兩相交。生死同兼事可招。微熱微寒微赤腫。半昏半爽半平高。脈來雖數多無力。飲食雖餐便不消。腫而不潰因脾弱。潰而不腫為膿饒。大便多沸小便數。上身有汗下體焦。五善雖兼有。七惡未全逃。口渴喜茶腸腹痛。面浮饜飲足心高。心煩不穩睡。神亂怕音焦。投方應病方為妙。陰轉為陽漸可調。心真造化。爾命堅牢。逢之任是神仙手。半死餘生定莫逃。


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癰疽之別
心善精神爽。言清舌潤鮮。瘡疼兼不渴。睡醒得安然。肝善身輕便。因煩自不煩。指頭紅活色。坐起覺平康。脾善唇滋潤。衾幃蘭麝香。凡餐俱有味。膿濃更肥黃。肺善聲音響。無痰韻更長。肌膚多滑潤。

大便自尋常。腎善誠為要。水深火自降。口和兼不渴。小水得稀長。


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癰疽之別
一惡神昏憒。心煩舌上干。瘡形多紫黑。言語自呢喃。二惡腰身強。目睛邪視人。瘡頭流血水。驚悸是肝。三惡形消瘦。膿清臭穢生。瘡形多軟陷。脾敗不知疼。四惡皮膚槁。聲嘶韻不長。痰多兼喘急。

鼻動肺將亡。五惡成消渴。隨飲即隨干。形容多慘黑。囊縮腎家端。六惡身浮重。腸鳴嘔呃頻。大腸多滑泄。臟腑並將傾。七惡瘡倒陷。形如剝鱔同。四肢多冷逆。污水自流通。

善屬腑症。病微邪淺。更能慎起居。節飲食。則勿藥亦愈。惡屬臟症。多因元氣虛弱。或汗下失宜。胃氣受傷。或寒涼克伐。以致邪氣愈實也。法當純補胃氣。多有可生者。宜於潰瘍主治諸方內對症施治。

此外更有潰後發熱惡寒作渴。或怔忡驚悸。寤寐不寧。牙關緊急。或頭目赤痛。自汗盜汗。寒戰切牙。

手撒身熱。脈洪大按之如無。或身熱惡衣。欲投水中。其脈浮大。按之微細。衣濃仍寒。此氣虛極。傳變之惡症也。手足逆冷。肚腹疼痛。泄瀉腸鳴。飲食不入。吃逆嘔吐。此陽氣虛。寒氣所乘之惡症也。有汗而不惡寒。或無汗而惡寒。口噤足冷。腰背反張。頸項勁強。此氣血虛極。變痙之惡症也。俱急用參、 、歸、朮、附子以救之。間有得生者。不可因其症惡。遂棄而不治。


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癰疽生死法
初生如粟。裡可容谷。外面如麻。裡大如瓜。外面如錢。裡可容拳。起勢大。終無害。未老先白頭。無膿軟陷休。瘡從疙瘩起。有膿生方許。腫潰氣昂昂。不治自安康。根高頂又高。八十壽還饒。 腫易腐爛。任大終無恙。瘡高熱 疼。雖苦必然生。瘡軟無神氣。應補方為益。肉腫瘡不腫。必竟生疑恐。膿穢不進食。泄瀉黃泉客。瘡色豬肝紫。無膿必定死。綿潰不腐爛。內怕葡萄嵌。仰臥不知疼。陰症命難生。腐盡有敗氣。笑裡終生祟。根散瘡平塌。神仙無治法。久病目露神。必竟命難存。面忽似涂脂。十日後分離。敗中有紅肉。

雖重生門路。新肉如板片。不食終須變。手足皮枯槁。血敗生難保。唇白眼無神。腹脹瀉將傾。腌氣不氣。雖重多生意。眼眶黑氣濃。癰疽怕此逢。房中香馥馥。是病終為福。瘡熱身微熱。輕病何須說。生死此中求。片言一可決。


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察形色順逆法
凡閱人之病。必先視其形色。而後與脈病相參。誠識於始。以決其終。百無一失矣。曷言之。陰病見陽色。

腮顴紅鮮。陽病見陰色。指甲呈青。此二者俱死。又身熱脈細。唇吻反青。目珠直視者死。面如涂脂。色若土黃、油膩、黑氣涂抹者死。唇舌干焦。鼻生煙煤。眼神透露者死。形容憔悴。精神昏短。身形縮小者死。喘粗氣短。鼻 睛露。語言譫妄者死。循衣摸床。遺尿失禁。撮空者死。頭低項軟。眼視無神。吸吸短氣者死。

皮破無血 肉綻爛班。麻木不知痛庠者死。齒黃色如煮豆。唇白反理無紋。耳黑枯焦不聽。人中縮而坦平。口張氣出無回閉。鼻煽相隨呼吸行。汗出如珠不散。痰若膠而堅凝。出血紅如肺色。指甲彎而滯青。

神昏神浮。神亂神離。緇衣生滿面。黑氣慘天庭。逢之都沒命。法在此中評。


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內消內托法
內消 消者、減也。於初起紅腫結聚之際。施行氣、活血、解毒消腫之劑。必分之以虛實。如脈症俱實者。

汗利之。脈症俱虛者。滋補之。次分部位。佐以引經消毒之藥。使氣血各得其常。則可內消也。再如熱渴便閉。邪在裡也。則疏導之。寒熱 痛。邪在表也。則發散之。無表裡症。邪在經也。則和解之。

內托 托者、起也。已成之時。不能突起。亦難潰膿。或堅腫不赤。或不痛大痛。或得膿根散。

或膿少膿清。或瘡口不合者。皆氣血虛也。主以大補。佐以活血祛毒之品。或加以芳香。行其郁滯。或加以溫熱。御其風寒。如托裡消毒散。隨時加減之。候膿出腫消腐淨。用參、耆、歸、朮、大補之。甚加附子。使氣血滋茂。則新肉易生。是為內托也。又云：治癰以寒。是為內消。治疽以熱。是為內托。內消內托。乃正治從治之義也。


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虛實症治法
腫潰諸症。須辨虛實。隨行補瀉。若或稍差。關系甚大。假如腫起堅硬膿稠者。瘡疽之實也。腫下軟慢膿稀者。瘡疽之虛也。瀉利腸鳴。食少嘔吐。手足並冷。脈弱皮寒。小便自利。或小便時難。大便滑利。聲音不出。精神不爽者。悉臟腑之虛也。大便硬。小便澀。飲食如故。腸滿脹悶。肢節疼痛。口苦咽干。煩渴身熱。

脈大神昏者。悉臟腑之實也。膿水清稀。瘡口不合。聚腫不赤。肌寒肉冷。自汗色脫者。氣血之虛也。腫高色赤。寒熱疼痛。膿稠壯熱。頭目昏重者。氣血之實也。頭痛鼻塞。目赤心驚。喉舌生瘡。煩渴飲冷。睡語切牙者。上實也。精滑便利。腰腳沉重。睡臥不寧者。下虛也。肩項不便。四肢沉重。目視不正。睛不了了。食不知味。音嘶聲敗。四肢浮腫者。真氣虛也。 腫痛甚。日久不潰。寒熱往來。二便淋秘。心神煩悶者。

邪氣虛也。又曰。真氣奪則虛。邪氣盛則實。諸庠為虛。諸痛為實。脈微細軟者為虛。洪大而數者為實也。脈症俱虛。虛則補之。和其氣。托裡也。脈症俱實。實則瀉之。導其氣。疏利也。脈症俱緩。緩則治本。用平和之藥。徐治之也。

主治之法。如腫高 痛者。神授衛生散解之。次用托裡消毒散。漫腫微痛者。用托裡散。如不應。加姜桂。

膿出反痛。氣血虛也。宜八珍湯。不作膿。不腐潰。陽氣虛也。宜四君子湯。加歸、 、肉桂。不生肌。不收斂。脾氣虛也。宜四君子湯。加芍藥、木香。惡寒憎寒。陽氣虛也。宜十全大補湯。加姜、附。晡熱內熱。陰血虛也。宜四物湯。加參、術。欲嘔作嘔。胃氣虛也。宜六君子湯。加炮姜。自汗盜汗。五臟虛也。宜六味丸。加五味子。食少體倦。脾氣虛也。宜補中益氣湯。加茯苓、半夏。喘促咳嗽。脾肺虛也。宜補中益氣湯。加五味、麥冬。欲嘔食少。脾胃虛也。宜人參理中湯。腹痛泄瀉。脾胃虛寒也。宜附子理中湯。小腹痞。足脛腫。脾腎虛也。宜十全大補湯。加山藥、山茱萸。泄瀉足冷。脾腎虛寒也。宜十全大補湯。加附子。

熱渴淋秘。腎虛陰火也。宜加減八味丸。喘嗽淋秘。肺腎虛火也。宜補中益氣湯、加減八味丸。

大凡怯弱之人。不必分其腫潰。惟宜先補胃氣。或疑參、 滿中。或泥於氣質素實。或為有痰勿服補劑。

或間有用者又加發散敗毒等藥。致使聽補不償聽損。多致有誤。殊不究瘡瘍之作。緣陰陽已虧。膿血既瀉。元氣已憊。斯時也。不行溫補。將何以恃。書云：才得腫痛。參之脈症。見有虛弱。便與滋補。氣血無虧。

可保終吉。此古今不易之確論也。


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經絡大略
人生之有經絡。猶地理之有界分。治病不知經絡。猶捕盜不知界分。其能無誅伐無過之咎乎。岐黃問答。以經絡為主。惟經絡一明。然後知症見何經。用何經之藥以治之。了然無謬。如古之善射御者。自有得心應手之妙焉。假如腹之中行。系任脈一經。開兩傍系足少陰腎經。又開兩傍系足陽明胃經。又開兩傍系足太陰脾經。此皆在腹中者。其乳之在上在傍。系手太陰肺經手少陰心經手厥陰心包絡經也。又開兩傍則在兩肋。系足厥陰肝經。又肋之後。背之傍。系足少陽膽經。其脊之兩傍各兩行。系足太陽膀胱經。若脊之中行。系督脈一經。手之外廉。系手三陽經。手之內廉。系手三陰經。足之外廉。系足三陽經。足之內廉。系足三陰經。頭乃手足六陽經所會。如耳前後。系手足少陽經。顴之上下。系手足陽明經。兩 傍。系手足太陽經。其鼻之上行。仍系督脈一經。又凡各經支別交會與夫足三陰。皆循喉嚨挾舌本。又足厥陰隨督脈會於巔。雖未得備陳分寸起止。實乃十四經之大略也。內經所謂分肉者正指此耳。至於奇經八脈。亦皆有起止病患也。假如肋痛。便知其為肝經。不分內外男婦大小。皆可識症用藥。稍近後便知其為膽經。則又當隨症加減矣。由些言之。則凡十四經所在。皆可類推也。

陀云：癰疽之作。其行也有處。其主也有歸。如心之發於喉舌。肺之發於皮膚。脾之發於肌肉。肝之發於筋肋。腎之發於骨髓是也。陰毒發於下。陽毒發於上。腑之發於外。臟之發於內。發於下者得之緩。

發於上者得之速。感於腑者易治。感於臟者難療。故內曰壞。外曰潰。上曰從。下曰逆。近骨者多冷。久而不愈。化血生虫。虫則多庠少疼。或先庠後疼。近膚者多熱。久而不愈。傳氣成漏。漏則多疼少痒。或不疼不痒。發於虛處者多險。發於節而相應者不治。（應為內外通潰也）手足十二經有氣血多少之分。歌曰。多氣多血君須記。手經大腸足經胃。多氣少血有六經。三焦膽腎心脾肺。多血少氣心胞絡。膀胱小腸肝所異。

治以氣多者行其氣。血多者破其血。氣少者難於起發。補托之。血少者難於收斂。滋養之。雖然。厥陰經有相火。難治。少陽經有相火。而更難治。故足少陰當作氣血兩虛治也。用藥之道。如東垣之處方。矧有兼風、兼痰、兼濕、兼氣、兼血、兼陰、虛等症。病本不同。治當求備。較之世俗圖人形瘡樣而不分經絡者。大相徑庭矣。


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十二經補瀉藥品
手少陰心經
（補）當歸 生地黃 茯神 遠志 酸棗仁 麥門冬 柏子仁 山藥 蓮肉 圓眼肉 人參 紅藍花
（瀉）黃連 枳實 木香 貝母 天竺黃 郁金 赤茯苓 玄胡索
（溫）石菖蒲 藿香 沉香 木香 桂枝 麻黃
（涼）連翹 丹參 石蓮子 梔子 犀角 牛黃 朱砂 石膏
（引經）獨活 細辛 燈心 圓眼
手厥陰心包絡經
（補）人參 黃 肉桂 沉香 菟絲子 破故紙
（瀉）大黃 芒硝 梔子 烏藥
（溫）大附子 肉桂 干姜 沉香 川芎 白豆蔻 柏子仁 烏藥
（涼）黃連 梔子 丹皮 柴胡 薄荷 滑石
（引經）柴胡（桂佐之） 川芎 青皮
手太陽小腸經
（補）石斛 牡蠣 甘草梢
（瀉）木通 赤茯苓 車前子 紫蘇 羌活 木 檳榔 大黃 瞿麥
（溫）巴戟天 茴香 烏藥 砂仁 益智仁
（涼）滑石 木通 梔子 茅根 車前子 豬苓 澤瀉 芒硝
（引經）羌活 本 黃柏
足厥陰肝經
（補）當歸 熟地黃 酸棗仁 阿膠 木瓜 沙參 薏苡仁 枸杞子 菟絲子 山茱萸 白朮 蓮肉 甘草 蒺藜
（瀉）白芍藥 赤芍藥 柴胡 青皮 枳實 青黛 羌活 木賊 甘菊 蒲黃 桃仁 蔓荊子 常山 五靈脂 益母 前胡
（溫）木香 肉桂 香附子
（涼）黃連 黃柏 胡黃連 龍膽草 草決明 牛黃 羚羊角 車前子 甘菊花 地榆
（引經）川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡 烏梅
足少陽膽經
（補）當歸 酸棗仁 山茱萸 五味子
（瀉）柴胡 青皮 黃連 白芍藥 川芎 貝母 栝蔞 鉤藤 天竺黃
（溫）干姜 肉桂 陳皮 半夏
（涼）黃連 黃芩 柴胡 竹茹 甘草
（引經）川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡
足太陰脾經
（補）人參 白朮 茯苓 甘草 白芍藥 山藥 蓮肉 白扁豆 木瓜 蒺藜 當歸 黃 薏苡仁 芡實 陳皮 大棗 圓眼肉
（瀉）枳實 大腹皮 山楂 麥芽 神曲 半夏 南星 檳榔 三棱 萊菔子 升麻 防風 石膏 豬苓 玄胡索 桑寄生
（溫）砂仁 白豆蔻 藿香 破故紙 黑干姜 官桂 大附子 蘇葉 肉果 木瓜 蒼朮 吳茱萸 丁香
（涼）黃連 玄明粉 竹瀝 連翹 大黃
（引經）白芍 麻黃 大棗 蓮肉
足陽明胃經
（補）人參 白朮 黃 石斛 山藥 蓮子 芡實 薏苡仁 糯米 白糖
（瀉）枳實 濃朴 大腹皮 前胡 三棱 莪術 檳榔 大黃 石膏 礞石
（溫）肉桂 肉果 大附子 砂仁 藿香 半夏 蒼朮 白豆蔻 川芎 香附 干姜
（涼）葛根 知母 石蓮子 梔子 滑石 竹茹 胡黃連
（引經）葛根 升麻 白芷
手太陰肺經
（補）人參 沙參 黃 麥冬 阿膠 五味子 紫菀 百部 知母 款冬花 木瓜 山藥 茯苓 蒺藜
（瀉）防風 蘇梗 羌活 前胡 生姜 桑白皮 蘇子 橘紅 石膏 杏仁 貝母 栝蔞 南星 枳殼 薄荷 白芥子 白芍 玄胡索 葶藶 鼠粘子 萊菔子 香薷 荊芥
（溫）干姜 生姜 半夏 白豆蔻 縮砂 木香 藿香 桂枝 香附 麻黃
（涼）枯芩 竹葉 竹瀝 童便 羚羊角 馬兜鈴 山梔 天門冬 玄參 桔梗 藕節 枇杷葉 玄明粉 地骨皮
（引經）白芷 升麻 蔥白 生姜
手陽明大腸經
（補）蓮肉 糯米 白砂糖 薏苡仁 粟殼 木香 肉豆蔻 龍骨 牡蠣
（瀉）大黃 芒硝 枳實 桃仁 檳榔 蔥白 麻仁
（溫）人參 干姜 半夏 肉桂 吳茱萸
（涼）黃芩 槐花 大黃 地榆 胡黃連 連翹 石膏 秦艽
（引經）葛根 升麻 白芷
足少陰腎經
（補）杜仲 菟絲子 蒺藜 破故紙 山茱萸 山藥 石斛 巴戟天 人參 白朮 當歸 熟地 枸杞 五味 牛膝 龜板 淫羊藿 何首烏 鱉甲 鹿茸 鹿角 龍骨 牡蠣 續斷 肉蓯蓉 韭子 覆盆子
（瀉）澤瀉 豬苓 知母 玄胡索 甘草 茯苓 木通
（溫）大附子 桂心 破故紙 黑干姜 縮砂 仙茅 沉香
（涼）黃柏 知母 丹皮 天門冬 地骨皮 山梔 玄參 竹瀝
（引經）獨活 肉桂 牛膝 鹽 酒
足太陽膀胱經
（補）龍骨 續斷 益智仁 橘核
（瀉）豬苓 澤瀉 滑石 車前子 木通 瞿麥 茯苓
（溫）茴香 烏藥 沉香 山茱萸 桂枝 麻黃 縮砂
（涼）膽草 石蓮子 防風 羌活 蔓荊子 茵陳 葶藶 大黃 黃柏 石膏
（引經） 本 羌活 黃柏
手少陽三焦經
（補）人參 黃 白朮 藿香
（瀉）柴胡 枳殼 枳實 青皮 山慈菇
（溫）大附子 濃朴 干姜 沉香
（涼）連翹 滑石 膽草 地骨皮
（引經）柴胡 川芎 青皮
散品 凡藥之性輕虛者。諸臟腑皆能發散。是以不屬經絡也。

羌活 獨活 升麻 防風 荊芥 細辛 本 麻黃 秦艽 防己 牛蒡子 香薷 夏枯草 山豆根五靈脂 射干 青蒿 蔥白頭 漏蘆 蟬蛻
走品 凡藥之體重濁者。諸臟腑皆能走瀉。是以不屬經絡也。

川烏 草烏 三棱 莪術 威靈仙 穿山甲 葶藶 海藻 昆布 五加皮 撫芎 常山 青黛 巴豆 益母草 桑寄生

針砭灸烙烘照蒸拔等法
疽之發也。所患者惟內攻與外潰耳。蓋毒不能外發。勢必內攻。急宜護膜以托裡。不能中出。勢必旁潰。

必外兼針灸等法以提其毒。此外科之首務也。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
夫用針者。譬之救火。火在屋下。必穴其頂。不爾則延褻盡焚之矣。故曰。毒瓦斯中隔。內外不通。不行針灸。

藥無全功。又曰。血實者決之。先診其脈。緊而數者。其膿未成。緊去但數者。其膿已成。若膿未成而用針。

氣血已瀉。膿反難成。膿已成而不針。潰壞愈深。瘡口難斂。次、輕按熱痛者。膿淺而稠。重按微痛者。膿深而稀。按之不痛俱硬者。瘀血也。俱軟者。濕水也。再、按之陷而不起者。膿未成。按之軟隨手而起者。膿已成。按之四畔俱軟者。膿大成矣。

手法 針鋒宜隨經絡之橫豎。不則難於收口。部位宜下取。便於出膿。腫高而軟者。在肌肉。針四五分。

腫下而堅者。在筋脈。針六七分。腫平肉色不變者。附於骨也。針寸許。毒生背腹肋脅等處。宜扁針斜入。

以防透膜之害。入針在好肉之處。則磁實而難進。針至膿潰之處。則虛軟而無阻。針既透膿。即視針口。

必有膿意如珠。斯時也。欲大開口。則將針斜出。欲小其口。則將針直出。所謂迎而奪之。順而取之也。隨以綿紙捻蘸玄珠膏度之。使膿會齊。三二時取出捻。則膿水速干矣。瘡口貼呼膿膏。四圍敷潰膿散。元氣虛者。必先補而後針。膿一出則諸症悉退。若膿出反痛。腫仍不消。或煩躁嘔逆者。胃氣虛也。治宜大補之。

神妙拔根法 凡背疽、腦疽。陰症者。初起不腫高。不 熱。灸之不疼者。必致壞人。於十日以前。用鈹針當頭插入。至知痛方止。出其惡血。通其瘡竅。隨用蟾酥條插入。直至孔底。服蟾酥丸、紺珠丹、發其大汗。

如元氣虛者。隨以內托之藥大補之。每日插二條。以膏蓋之。三日後加添插藥。其根高腫作痛。外用神燈照法、桑根灸法。助陰為陽。插換七日。其瘡裂縫流膿。至十三日。其根自脫。如日多根深蒂固不能脫者。鈹針取之。玉紅膏搽之。不脫者自脫。不斂者自斂。如半月後不作膿腐者。用鈹針品字樣三孔開之。

不問深淺。以知痛為住。隨用藥筒拔法拔之。視其膿血鮮明。謂氣血交粘。用藥可痊。若紫黑氣穢。謂氣敗血衰。神仙難醫。若拔後大膿當出而反少。必內有頑膜。宜取去寸餘。雖微痛血出無妨。隨用兩手輕重得宜。從瘡根 處漸漸捺至中間。剪去膿管。聚膿自然涌出。以黃濃為吉。其膿日漸多者為輕。反此則為慮矣。

又有不宜針者。如疽生於筋脈。及骨節臍門。並癭瘤。再結核推之不動者。俱不宜針。冬月閉藏。水冰地折。只宜用藥托裡而少針石者。蓋謂善行水者不能注冰。善穿地者不能鑿凍。善用針者亦不能取四厥也。所為寒致腠理。以苦發之。以辛散之。如托裡溫中湯之類也。

蜞針一法。為開門放毒之捷徑。然恐竭於外。不能及於內。即皮膚之疾。恐血去而氣不能獨居也。禁之。

針委中穴法 治癰疽發背紅腫疼痛。及腳膝風濕疼痛。即柱杖跛足者。針之有功。又中風痰厥。牙關緊急不知人事者。針之立效。其法。令患者雙手倚壁上。雙腳挺直。用三角鈹針。將紙扎只露半米粒許尖頭。針時以中指抵住針頭。看委中穴有細青紫脈。皆是濕毒惡血。看準於紫脈上刺之。凡青脈俱刺。任出黑血無妨。看血出淡黃色。方以紙輕手按片時。以小膏藥貼之。三四日不可洗浴。放血後。令人將圓棍於手足腰背腿上。如轅刮面。即棄杖而行。百發百中。針家不宜出血。惟腫偏宜出血也。

針少商穴法 治喉風、喉痺、 額、（ 、音容。大頭也。）懸癰、乳蛾等症。危急者刺之立驗。穴在大指端內側。去爪甲角一韭葉許白肉際間。用三棱針刺出紫血。立瘥。此穴能泄諸臟之熱。但不宜灸。

內托黃 丸 治誤傷經絡。白膿赤汁。逗流不止者。

黃 （生八兩） 當歸（三兩） 肉桂 木香 沉香 乳香（各一兩）為末。用綠豆粉四兩。生姜自然汁煮。糊丸桐子大。每服四五十丸。白湯下。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
扁鵲云：病在血脈。治宜砭石。此舉素問血實者決之也。非止丹毒及紅絲疔走散。但見紅腫色赤游走不定者。或時毒瘀血壅盛等症。並宜砭之。忌其太深。內經所謂刺皮無傷肉也。法用細瓷器擊碎。取有鋒芒者一塊。用箸一根。劈開頭。夾之縛之。用二指輕捺箸梢。以瓷鋒對患處懸寸許。再用重箸一根。頻擊箸頭。令毒血遇刺皆出。如丹毒敷貼。見小兒赤游丹毒門參考。至次日腫未全消。再量行砭之。以腫消紅散為率。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
灸乃開結破硬之法。蓋火性暢達。引拔內毒。有路而發外也。凡瘡之初起。七日以前。隨毒勢之大小。灸艾壯之多寡。如赤腫紫黑者。取蒜片三錢。濃置瘡頂上。著艾灸之。三壯一換蒜片。初灸覺痛。以不痛似痒為止。初灸不痛。以知痛庠為止。初灸全然不覺痛痒。宜去蒜明灸之。方能速潰。艾數宜多。有漫腫無頭者。以濕紙覆其上。視其先干處置蒜灸之。兩三處先干。兩三處齊灸之。有一點白粒如粟。四圍紅腫如錢者。即於白粒上灸之。有陰瘡日數多者。艾炷不及。其事以蒜搗爛鋪於瘡上。艾鋪蒜上灸之。蒜敗再易。以知痛甚為效。癰疽、流注、鶴膝風等。每日灸二三十壯。頑疽、陰瘡、痼發等。艾數必多。宜先服護心散以防火氣入內。灸小兒。先將蒜置大人臂上。燃艾候蒜溫。即移於小兒毒上。易艾照前。凡腫瘍初起。用此灸之。一不開大。二不內壞。三易收口。誠瘍科之首法也。如七日以後。毒已成形。宜隨經絡取穴次灸之。或騎竹馬法灸之。或用錠子藥餅、蠟餅、等類灸之。至真要論云：陽氣湊襲。寒化為熱。熱盛則肉腐為膿。是毒乃寒邪所傷。艾火攻之。求其本也。

經曰：陷者灸之。陽症似不必灸也。頭為諸陽之首。凡生瘡腫。由亢陽所致。灸之必加大腫。痰動必死。腎俞穴發瘡。由腎水枯竭而成。灸之則火爍其源。黑陷則死。有元氣素虛。瘡不高腫。體倦神昏。脈空虛浮散。數而不鼓。此內無真氣抵當火力。灸之必昏潰而死。世云：艾火不傷人。非通論也。

凡灸。先用蒜片擦穴。則著艾不落。灸瘡不發。則疾不除。用蔥、艾、薄荷煎湯洗之。灸瘡已發。潰爛疼痛者。

用桃柳枝、胡荽、黃連煎湯洗之。灸瘡出血。用百草霜罨之。灸瘡不收口。用槐枝、蔥白煎湯洗之。瓦松陰干為末摻之。灸瘡貼膏。宜頻換。使膿血出多而疾速愈。

騎竹馬灸法 治諸發背。及痔漏腸風。是症由心火留滯而生。此穴乃心脈所過之處。灸之則心火調暢。血脈通流。其毒頓減。其法。男左女右。於患人曲池穴起。用薄篾一條。量至中指尖。與肉平齊截斷。次令患者騎竹馬。兩人前後扛起。離地五寸。兩傍扶定。以前篾豎馬上。從尾骨貼脊。量至篾盡。以墨記之兩邊各開同身寸一寸五分盡處。是穴各灸二七壯。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
手太陰肺經少商穴（此穴宜刺不宜灸。入前針法。）
手陽明大腸經
曲池穴 治胃疽。及上部疔腫發背。渾身瘡毒、風刺、癮疹、頑疥。小兒丹毒。並癰瘓。四肢拘攣。歷節風。

（穴在肘外輔。屈肘兩骨中。以手拱胸。紋盡頭陷者是穴。）
三間穴 治蜂窠疽。（穴在手次指本節後內側陷中。又名少骨穴。）
肩 穴 治乳癰、乳毒、乳岩。（穴在肩端兩骨罅間。陷者宛宛。舉臂取之。有空是穴。一名肩井穴。足少陽陽蹺之會。）
三裡穴 治乳症、膝症。（穴在膝眼下三寸。 骨外 內兩筋間。舉足取之。）
偏歷穴 治顴疔。（穴在手腕中後三寸陷中。）
足太陰脾經
沖門穴 治脅癰。（穴去大橫五寸。在府舍下。橫骨端約中動脈。）
商丘穴 治陰疽。（穴在足內踝下。微前陷中。）
箕門穴 治腹癰。（穴在魚腹上。越筋間。陰股內。動脈應手。是穴。）
大敦穴 治魚口。（在足大指端。指甲裡三毛中。）
三陰交穴 治鶴膝襠疽。（穴內踝上三寸。骨下陷中。）
膝頂穴 治鶴膝風、香港腳。（此秘法也。諸書不載。）
足陽明胃經
神授穴 治牙癰。（二穴。隨人大指上直去骨罅處起。用患人手一跨。此秘法也。）
缺盆穴 治鬢疽、瘰 。（穴在肩下。橫骨陷中。）
伏兔穴 治鬢疽。（穴在膝上六寸起肉。正跪坐而取之。一雲膝蓋上七寸。以左右各三指按捺。

上有肉起如兔之狀。故名之。脈絡會也。）
犢鼻穴 治唇疽膝痛。（穴在膝臏下。 骨上。俠解大筋陷中。是穴形如牛鼻。）
梁丘穴 治流注。（穴在膝上二寸。兩筋間。）
踝骨穴 治疽著五指。及霍亂轉筋。（此秘法也。）
手厥陰心胞絡經\x（胞絡、乃包裹心之肉也。） 門穴 治胸疽。（穴在掌後。去腕五寸。）
間使穴 治肘癰、腋腫。癭瘤、疥癬。（穴在手掌後三寸。兩筋間陷中。）
內關穴 治銳疽、瘰 。合谷疔、蛇頭疔。（穴在掌後。去腕二寸。兩筋間。）
合谷穴 治魚肚疔、注節疔。（穴在大指次指合紋盡處陷中。）
手少陽三焦經
四瀆穴 治魚腮。（穴在肘前五寸。外 陷中。）
天井穴 治瘰 、石榴疽。 毒、魚腮。五痔、癮疹。（穴在肘外。大骨後肘上一寸。輔骨上兩筋。

又骨陷中。刺肘拱胸得之。）
會宗穴 治肩疽、 疽。（穴在臂腕後三寸。空中一寸。）
腋門穴 治藥疽。（穴在手小指次指間陷中。握拳取。）
手少陰心經
少沖穴 治喉癰。舌疔、舌腫。（穴在手小指內 端。去爪甲角如韭葉。又名經始穴。）
靈道穴 治氣癰。（穴在掌後一寸五分。）
少海穴 治 疽並瘰 。不問腫潰。及臂痛不能伸。齒齦痛爛。齒寒頭痛。胸風腋疽。一名曲節。

（穴在肘內 後大骨外。去肘五分陷中。屈手向上取之。）
神門穴 治兌疽、穿骨疽。（穴在掌下銳骨端陷中。）
少商穴 治喉症。宜針忌灸。見針門。

心俞穴 治喉毒懸癰。（穴在背第五椎兩傍。各開一寸五分。）
手太陽小腸經
支正穴 治侵腦疽。（穴在腕後五寸。）
陽谷穴 治鳳眉疽。（穴在手外側腕中。兌骨下陷中。）
後溪穴 治黑疔。（穴在手小指外側。本節後陷中。捏拳取之。）
腕骨穴 治鼻疔。（穴在手外側腕前。起骨下陷中。）
天宗穴 治頂疽。（穴在秉風後大骨下陷中。）
肩貞穴 治肩風。（穴曲脾下。兩骨解間。肩 後陷中。）掌後五寸五分 治馬口瘡。（秘法。）
足厥陰肝經
陰包穴 治咬骨疽。（穴在膝上四寸。股內 兩筋間。拳足取之。看膝內側。必有槽中。）
膝關穴 治透腦疽。（穴在犢鼻下二寸傍陷中。）
中都穴 治陰疽。腸癖頑疝。（穴在內踝上七寸 骨中。）
蠡溝穴 治玄疽。（穴在足內踝上五寸。）
章門穴 治氣癖。（穴在直季脅肋端。臍上二寸。兩傍九寸。側臥、屈上足、伸下足、舉臂取之。

一云：肘尖盡處是。）
膝下外 橫骨 治鸛口疽坐馬等癰。（秘法。）
足少陽膽經
劍巨穴 治馬刀。（穴在掌後三寸二分。秘法。）
肘尖穴 治瘰 。三次除根。（取穴令患者端坐。叉手平胸。肘後突出尖骨是。灼艾人須立於患人後。

因穴在後面內側小尖骨尖。以指按之。患處酸麻方是真穴。此乃大肘尖之傍小肘尖。仰手與小指對直者是也。

按此骨尖小指即麻為驗。此穴與肩尖穴多取不真。惟此取法最確。故重表而出之。宜珍之勿忽。）
金門穴 治瘰 。（穴在掌後三寸五分。秘法。）
陽陵泉穴 治淵疽。（此穴筋之會也。專治筋病。穴在膝下一寸。 外 陷。蹲坐取。）
懸鐘穴 治附骨疽。（穴在足外踝上三寸動脈中。）
膝眼穴 治鶴膝風。（穴在膝頭骨下兩傍陷中。）
環跳穴 治腿股風。居 二穴認真攻。委中毒血更出盡。愈見醫科神聖功。（穴在脾樞中。側臥。伸下足。屈上足。以左手摸穴。右手搖撼取之。足少陽太陽之會也。居 穴在章門下八寸三分。監骨上陷中。居在跳上一寸。灸則筋縮。）
足少陰腎經
陰谷穴 治心口疽。（穴在膝下。內補骨後。大筋下。小筋上。屈膝取之。按之應手。）
築賓穴 治幽癰、赫癰。（穴在內踝上 分中。）
足太陽膀胱經
風門穴 治玉枕疽。又能宣通背上諸陽熱氣。一名熱府穴。（穴在背骨第二椎下陷中間。兩傍相去脊同身寸各開一寸五分。正坐取之。各灸七壯。）
心俞穴 治發背。（穴在五椎下兩傍。各開一寸五分。）
委陽穴 治五發。（穴在足小 中。外 兩筋間。屈伸取之。一雲在承扶下一寸六分。屈伸取之。

承扶在尻臀下陷紋中。兼騎竹馬法灸之。）
會陽穴 治腎疽血崩。（穴在膝約紋中央下三寸。）
昆侖穴 治附陰疽。風疹、風熱、冷脾。（穴在足外踝後。跟骨上陷中。細脈動應手。）
任脈經（此經會陰而行腹）
百會穴 治龍泉疽。虎髭毒。（穴在巔頂中。直平耳尖。）
督脈經（此經會陽而行背）
神闕穴 治對口。（穴在兩手兌骨間。亦秘法也。）


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
古有烙法。今罕用之。蓋使患者駭然。亦懼粗工之誤用耳。余以陽燧錠子代之。治癰疽發背一切諸毒。

未成者立消。已成立潰。已潰立穿。更易於收斂。並灸瘰 、便毒、蛇頭疔、痞塊。及風寒濕氣疼痛等症。悉皆神驗。勿忽。

陽燧錠子方蟾酥 朱砂 川烏 草烏（各五分） 直僵蠶（一條各為末和勻）用石硫黃一兩五錢。置碗內微火燉化。入前蟾酥等末攪勻。離火。再入當門子麝香（二分）、冰片（一分）、攪勻。

即傾入濕瓷盤內。速蕩轉成片。俟冷。取收瓷罐內。用時。取甜瓜子大一塊。要上尖下平。先用紅棗肉擦灸處。粘藥於上。用油燈草火點之。灸五壯或七壯、九壯畢。即飲米醋半酒鐘。隨用小膏藥貼之。出黃水些須。其毒即消。如風氣痛者。用箸子於骨縫中撳之。酸痛處於墨記灸之。如腿痛膝痛。於鬼眼穴灸之。再、肩擔成瘡。於腫處各灸一壯。立瘥。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
凡癰疽發背。諸毒惡瘡。先以濕面隨腫根作圈。高寸餘。實貼皮上。勿令滲漏。圈外圍布數重。防火氣烘膚。圈內鋪蠟屑三四分濃。次以銅漏杓盛炭火。懸蠟上烘之。令蠟化至滾，再添蠟屑。隨化隨添。以井滿為度。皮不痛者毒淺。灸至知痛為度。皮痛者毒深。灸至不知痛為度。去火杓。即噴冷水少許於蠟上。俟冷起蠟。蠟底之色青黑。此毒出之征也。如漫腫無頭者。以濕紙試之。於先干處灸之。初起者一二次即消。已成者三二次速潰。久潰頑硬者即於瘡口上灸之。蠟從孔入。愈深愈妙。其頑腐瘀膿盡化。收斂甚速。

一法。灸頑瘡 瘡。亦作面圈圍瘡口。次取黃蠟隨瘡井大捻錢濃一餅。蓋瘡口上。上鋪艾令滿。著火。艾著蠟化。滲入瘡口內。先痒後痛。俟艾燼。盡去之。則瘀腐盡化。如鎖口未盡。挑去之。則新肉生矣。若犯房勞。必須再灸。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
背疽初起腫痛。重若負石。堅而不潰者。用之能解毒止痛。消腫散瘀。出毒水。即能內消。若潰而不腐。新肉不生。疼痛不止者。用之補陽氣。散餘毒。生肌骨。移深居淺。用新桑樹根劈成條。或桑木枝長七寸劈如指粗。一頭燃著吹滅。用火向患處烘片時。火盡再換。每次烘三四枝。每日烘三二次。以腫潰肉腐為度。若腐已去而新肉生遲者。則於瘡四畔烘之。凡陰瘡瘰 。流注 瘡。惡瘡久不愈者。俱宜烘之。書云：

火有拔山之力。惜乎治者之不用耳。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
治發背初起。七日前後。未成者自消。已成者自潰。不起發者即發。不腐者即腐。誠良法也。用朱砂 雄黃 血竭 沒藥（各一錢） 麝香（四分）為末。每用三分。綿紙裹藥為捻。長七寸。麻油浸透。灼火。離瘡半寸許。自外而內。周遭徐徐照之。火頭向上。藥氣入內。瘡毒隨火解散。自不內侵臟腑。初用三根。漸加至四五根。候瘡勢漸消漸減。熏後隨用敷藥。如已潰。大膿瀉時不必用此。其敷藥原方草藥難覓。余用 草一味代之。將草杵爛。加陳小粉。再加食鹽少許。研如糊。敷半寸濃。留口比瘡暈大三二分為率。瘡口用大蔥葉以滾水泡熟。扯開貼之。如干及有膿。用豬蹄湯潤之洗之。

一法。前方加輕粉二錢。僵蠶三錢。露蜂房十個。作捻。熏照如前。照畢用真生桐油調銀朱。如膏貼之再、熏照冷疔、結毒、漏蹄風等症。各錄本門條下。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
癰疽、發背。痔漏、惡瘡。頑 、跌撲等症。用牛皮膠熬至稀稠得所。攤毛頭紙上。每用一塊。貼瘡腫上。次用釅醋煮軟布二塊。乘熱罨膠紙上蒸之。稍溫再易。直至瘡痒膿出將盡。即濃煎貫眾湯洗去膠紙貼膏。

次日照前。直至膿盡瘡干為度。隨用生肌散貼膏。次日換膏。仍前蒸洗。


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針砭灸烙烘照蒸拔等法
陰發背於十五日前後。堅硬不潰不膿。不得外發。必致內攻。乃生煩躁。重如負石。非此法拔提。毒瓦斯不出。誠有回天之功。為瘍醫者不可缺也。法用鮮菖蒲 羌活 獨活 紫蘇 蘄艾 白芷 甘草（各五錢）連須蔥（二兩）用清水十碗。煎數十滾聽用。次用鮮嫩竹一段。長七寸。徑口一寸二三分。一頭留節。劃去青留白。濃約分許。靠節鑽一小孔。以杉木條塞之。放前藥水內。煮數十沸。取筒傾出藥水。仍浸藥汁內候用。次用鈹針於瘡頂上一寸內。品字放開三孔。深入寸許。將藥水盆置患人榻前。取筒傾去藥汁。乘熱急合瘡眼上。撳緊。自然吸住。待片時。藥筒已溫。拔去塞孔木條。其筒自落。倒筒內之物於器內。視其膿血相粘。鮮明紅黃者。可治。純是敗血稀水。氣穢紫黑者。不治。此家傳屢驗之法。勿忽之。如陽瘡則不必用此。恐傷氣血。慎之。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:45
外科大成 卷一
論症治
清 祁坤


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次第
凡看大瘡。先以見標日為始。至今幾日。看瘡與日期可否。次看受病之源。出何部位。屬何臟腑。再辨陰陽老幼並氣血之盛衰。再次方診脈之虛實順逆以決其終。


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虛實
凡毒先視其頂高起者為氣盛。根束者為血盛。又視其色暈。要交會分明為元氣盛。而邪無散慢也。高腫者屬陽。原無深毒。治宜托裡以速其膿。忌用內消。反難作潰。漫腫平塌者元氣本虛。急宜溫補催毒出外。忌用汗下。庶無變症。

初起頂平根散。色黯微腫。不熱不疼。身體倦怠者逆。已成腫堅。色紫。不作膿不腐潰。惟口乾。多煩躁者逆。已潰皮爛。內堅不潰。腫仍不消。痛仍不減。心煩者逆。潰後膿水清稀。腐肉雖脫。新肉不生。色敗臭穢者死。初起元氣未虛。症脈俱實者。治當迎刃而解。若懼悍怕。定不能決於危急之時。惟在中病則已。所謂藥不瞑眩。厥疾不瘳。久病元氣虛者。縱有餘症壞症。又當先固其本而後調之和之散之。所謂勢孤則守。本立而道生也。經云：督脈經虛從頂出。膀胱經虛從背出。陽明經虛從髭出。是知瘡瘍諸毒。由虛而出也。治惟藉熱以發之。雖陽症熱痛。亦宜溫藥稍助微涼以濟之。斯為穩當。

腫瘍諸症。不論首尾。但見腫赤。煩躁引冷。便閉作渴。脈洪實數者。為之五實。此邪氣在裡。治宜攻利。如內疏黃連湯之類以杜其源。如身涼肢冷。瀉利腸鳴。嘔吐食少。脈細者。為之五虛。此元氣不足。治宜滋補。如托裡消毒散、十全大補湯之類。以培其本。五實者雖在嚴寒之時。必用大苦寒之藥瀉其陽以救其陰。五虛者雖在盛暑之時。必用大辛熱之藥。散其陰以回其陽。經云：用寒遠寒。用熱遠熱。有假者反之。雖違其時。

必從其症。又云：治病必察其下。為時下之宜也。


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順逆
初起七日之前。或已灸之後。未服他藥者。宜蟾酥丸或紺珠丹汗之。如汗之不出。由毒瓦斯盛表裡閉密之故。則外兼神燈照法、桑柴烘法。能使已成者自潰。不脫者自脫。助湯劑合表裡以成功。烘後以膏蓋頂上。提膿拔毒以御風寒。其根腳發腫。又在敷貼之力以束根本。若潰後者。則用鐵桶膏圍束瘡口。庶不開大。如陽瘡腫痛。七日以後。自有黃色稠膿相粘膏上。每日用蔥湯洗之。換膏貼之。其正膿出在十一日前後。如未經灸者。內膿將結之際。皮濃無頭而難穿者。用玄珠膏涂頂上。黑膏蓋之。三五日膿從毛孔吸出。久之列界。其腐成片而落。其內肉已平。則換生肌藥。已潰而瘀腐不去者涂之。去腐如割。且無痛苦。

勝他藥多矣。然必賴內托之功。方獲捷效。

毒至十日以外。瘡雖不腐。而紅腫 痛者。由元氣不能充足。或失於補托。或誤用寒涼。或蓋覆不暖所致。治宜托裡大補。以得膿為效。若瘡口出黑血。遍身汗出。乃補托之征也。如期不作腐潰。形尚堅硬。乃瘡根閉固。為陰陽相半之症。必用神妙拔根法。不致內攻。倘內有膿。又便易出。

又以十五日至二十一日為期。過此外者。縱有稀膿。誠難歸結。若無膿。為純陰不治。故陽瘡以十四日為關。陰瘡以二十一日為節。斯時務要膿出勢定。不可過釀。候膿出方自腐脫。腐脫方自生肌。生肌方自收斂。收斂方自瘡平。此瘡之關節次第也。如期不得膿者。後必多變。用藥之法。初起以散腫內消為主。已潰以排膿斂毒為主。膿盡以去腐內塞為主。腐盡以生肌敷痂為主。此治瘡之定例也。


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標本
夫症之有標本。如五運為本。六氣為標。五臟為本。六腑為標。初病為本。傳病為標。元氣為本。病氣為標。

治宜本而標之。如有嘔吐、泄瀉、食少、不寐等症。宜先治之。所謂內症愈而外症易瘥。是標而本之也。仍兼外治。

標使治宜 如腫瘍初起。審症處方。必以一藥為標使。如神授衛生散用金銀花、當歸。蒼朮複煎散用蒼朮。十全大補湯用夏枯草。蠟礬丸用菊花湯。通聖散用漏蘆之類。每用一兩煎湯。複煎群藥。其應如響。此飛霞子之秘訣也。溪云：阿膠飲、牛膠丸。屬金屬土。補肺氣實大腸。壯胃止瀉。黃蠟丸入大腸有補。

國老膏化毒行經。遠志酒、金銀花酒。皆有補性。歸血歸心。善用者以之配入。腫瘍之散結。潰瘍之補虛。

亦奏捷效。宜觸類而長之可也。又如諸毒生於巔頂者。諸藥俱宜酒浸、酒炒、酒煎、酒服。為使為因。所為在上者因而射之也。


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論治
書云：汗之則瘡已。為外有六經之形症。內無便溺之阻隔。飲食如故。清便自調。知不在裡也。左脈洪緩。

關脈帶弦。外感客邪也。故宜汗之。使榮衛通邪氣去矣。如冬月寒致腠理。必用辛溫之劑以托之。如托裡溫中湯、紺珠丹之類。又云：助表不以取汗為功。為蟾酥、朱砂、雄黃等解毒之類。乃取汗之峻劑也。又云：瘡家雖不疼痛。不可發汗。汗之則痙。為無表症也。即有表症。然亦不可大汗。大汗則表虛不膿。後必難治。汗出不利小便。汗止則陽氣複。小便自利也。

腫瘍時見五實者。為邪氣在裡。宜寒涼藥攻利之。如內疏黃連湯之類。次以托裡排膿之藥補之。潰瘍時雖有口乾便閉等症。由內亡津液所致。必脈細而數。口和而干。食少喜熱。乃虛火也。惟補氣血。養津液。健脾胃。則二便自和。庶無變症。如小便閉。雖腫瘍時。不必豬苓、澤瀉以導水。惟用參、 、歸、芍及托裡消毒散消息之。自效。瘡瘍面赤。火郁也。發之。見風脈風症者。散之。大便燥急者。潤之。郁冒者。為昏迷也。俱宜汗之。以上之症。慎不可下。是以瘡瘍惟在閉而不結。通而不瀉為規。

瘡瘍作嘔。不問已潰未潰。惟以脈實而數喜飲冷者。為毒瓦斯內攻。下之。脈弱而喜溫者。為陽氣不足。補之。身熱而欲衣者。熱在皮毛。寒在骨髓。溫之。身不熱而欲去衣者。寒在皮毛。熱在骨髓。清之。

寒熱虛實。皆能為痛。止痛之法。殊非一端。如熱毒 痛者。下之。便閉作痛者。導之。瘀血作痛者。和之。更以桑柴烘之。寒邪作痛者。溫散之。濕腫強痛者。滲導之。燥搐攣痛者。滋潤之。勞而作痛者。益之。膿脹作痛者。針之。膿出反痛者。虛也。補之。瘀腐蝕痛者。去之。穢氣觸痛者。和之。風寒逼痛者。溫散之。隨症施之。其痛自止。不必拘拘於乳、沒也。又瘡瘍不可不痛。不痛為胃氣虛極也。不治。不可大痛。兼煩悶者不治。再麻痒者。更為惡候。

腫時不食為痛傷胃氣。潰後痛止。自能食也。垣云：瘡瘍食肉。反補胃氣。乃自棄也。此禁之膏粱丹石之變。非藜藿及虛弱者之通論也。若脾胃弱者。即有所禁忌。亦當少與之。不與。則逆其胃氣。反不思食。禁忌之要。在生冷傷脾。硬物難化。肥膩滑腸。惟宜斟酌與之可也。又服藥後忌飲冷水。犯之效遲。膿必再作。


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藥忌
用藥之法。如執權衡。若大勢已退。仍用悍怕之藥。為誅伐無過。失內經之旨矣。如敗毒散。有表症者宜之。多則損氣。流氣飲。氣結胸滿者宜之。多則敗血。內補十宣散。在冬月可助內托之功。能移深居淺。然燥榮瀉衛之藥太多。在夏月及虛之甚者。勿用。五香散。腫瘍時用之。似有暢達之理。潰瘍時用之。則犯重虛之戒。護心散。能解丹石之毒。若不因此及老年病深症憊者。禁用。柳酥等丸。皆有砒、 之輩。乃取汗之峻劑也。治初起寒熱拘急疼痛脈沉細者。為毒瓦斯內陷也。宜用。若身熱脈洪及已潰者。禁與。玉樞丹。為下毒之藥。無取膿之功。而體虛者已成者。勿用。垣云：一經受病。止責其一經。不可干擾餘經。如流氣飲通行十二經。則諸經皆為所損矣。禁之。


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辨症
辨暈 非腫痕也。真暈生於瘡口之旁。如紅筋之狀。乃銳毒也。三二暈猶可。四五暈難醫。

辨舌 舌紅濕潤如常者吉。青黃赤白黑胎者重。干燥碎裂疼痛者死。

辨內陷 始則高腫。至十數日內外忽平塌者。此內攻之候也。急宜托裡。


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論潰瘍
腫瘍之作。由胃氣不從。既已潰時。則氣血不足。故托裡者必養脾助胃。蓋為潰由胃氣腐化。斂由胃氣榮養。法當純補之也。如發熱惡寒。膿多自汗。作痛者。十全大補湯。虛熱少睡。飲食不甘者。黃 人參湯。

皮寒虛熱。咳嗽有痰者。托裡清中湯。四肢倦怠。肌肉消瘦。面黃氣短者。人參養榮湯。膿多。心煩食少。發熱不睡者。聖愈湯。脾虧氣弱。身涼脈細。大便溏瀉者。托裡溫中湯。飲食不甘。惡心嘔吐者。香砂六君子湯。脾虛下陷。食少。虛熱間作者。補中益氣湯。腎虛作渴。不能相製心火者。加減八味丸。煩熱作渴。起居如常者。胃火也。竹葉黃 湯。

再如潰時。虛弱甚者。參術膏、八仙糕。陽虛自汗。食少者。人參膏。或六君子湯。加木香、砂仁。甚者加大附子。泄瀉腸鳴。胃虛嘔逆者。參苓白朮散加豆蔻、山藥、木香、柿蒂。脾虛下陷。冷瀉及肛門重墜者。補中益氣湯。加山藥、山萸、五味子。隨症增損。觸類而長之也。


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論膿
肥人膿多如少。是肉未腐。瘦人膿少如多。是肉敗壞也。膿出多。身大熱不休者。難治。蓋毒之得膿。如傷寒之得汗。汗已而反大熱者。為壞傷寒矣。膿成體弱者。必先補之。如出膿一碗。須服參三錢。元氣虛弱。

更須大補。若損大補小。尚生變症。況無補乎。故云：若無補養之功。其禍多在結痂之後。先出稠白膿。次流桃花膿。再次流淡紅水。方為膿盡生肌之兆。膿腐作臭者惟補氣血。腐盡則臭自止。忌用止臭藥。


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論血
瘡口出血。或漸大而不斂者。氣不守血也。故雲潰而出血不作膿者死。


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論瘡口
肉赤而不斂。及膿多而帶赤者。為血虛有熱。宜八珍東加丹皮。肉黯而不斂者。為陽氣虛寒。宜十全大補東加白蘞。瘡口皮白。綻而不收者。及久不合口。肉多膿少者。再、瘡無血色。四圍血暈不散者。皆由風寒外襲。或涼藥太過。致使氣血不潮。俱用參、 補之。桂、附溫之。艾湯滌之。神燈照之。桑柴烘之。瘡口開大膿清不生肌者。裡虛也。峻補之。恐生變症。再瘡口開大由七情房勞穢氣所致者。用白鹽、皂角燒存性為末。發熱。茶清調敷。不發熱。姜、醋調敷四圍。立效。由砒、 蝕藥所致者。用皮硝、靛花水敷。瘡口緊硬。

貼膏無膿者。風毒也。蠍蚣散摻之。（見去腐門）瘡口發痒。用細茶、食鹽湯洗之。或以細鹽摩口四圍自止。肉雖長。其色紫者遺毒也。地榆湯、活血散敷之。瘡口已合。誤犯房勞。或暴怒複崩潰者。仍助氣血。瘡口易收。乃熱毒所致。必防流注之患。


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生肌
肌肉者脾胃之所主。收斂遲速。由氣血之盛衰。惟補脾胃。此內治也。腐不盡。不可以言生肌。驟用生肌。

反增潰爛。務令毒盡。則肌自生。加以生肌藥。此外治也。肌生如榴子紅艷。或有白膜為善。若肌白而平。

且無紋理。或膿清穢氣。為毒連五臟。氣血枯竭也。危。


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驗膜
潰瘍驗膜。用軟薄綿紙封瘡口。令患者用意呼吸之。紙不動者。未透膜也。忌用嚏法。恐鼓破膜不救。


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症變
陽症變而為陰者。草醫涼藥之過也。於十一日之前。未有膿時。投溫中健脾之藥。如不應。為純陰。不治。

至十五日之後已出膿時。投托裡溫中湯及十二味異功散。輕者十全大補湯倍加參、 、桂、附以救之。

須得瘡熱作痛。膿出食進。身溫脈起為吉。所為原本於陽者。故生。

陰症變而為陽者。大方熱藥之驟也。雖得微腫、微紅、微痛、微膿。終不似真陽紅活。亦不得稠濃黃膿。其瘡不久複歸陰矣。所為原本於陰者。故死。

2:33 上午
David168 说...

外科大成 卷一
主治方
清 祁

腫瘍主治方
神授衛生湯 治癰疽發背。腦疽對口。丹瘤瘰 。惡毒疔瘡。濕痰流注。及外科一切瘡症。但未成者即消。已成者即潰。能宣熱散風。行瘀活血。解毒消腫。疏通臟腑。且藥性平和。功效甚速。誠外科首用方也。

羌活（八分） 防風 白芷 穿山甲（土炒研） 沉香 紅花 連翹 石決明（ 各六分） 金銀花 皂角刺歸尾 甘草節 花粉（各一錢） 乳香（五分） 大黃（二錢酒拌炒脈虛便利者不用）
水二碗。煎八分。病在上部。先服藥。隨後飲酒一杯。病在下部。先飲酒一杯。隨後服藥。以行藥勢。

內消活雪湯 治發背。並五臟內癰。尻臀諸腫。大小腸癰。肛門臟毒初起。但未出膿。堅硬疼痛不可忍者並服。

青皮 陳皮 乳香 沒藥 連翹 黃 當歸 甘草節 白芷 射干 天花粉 穿山甲 貝母白芍 金銀花 皂角刺（各八分） 木香（四分） 大黃（二錢）
水、酒各一碗。煎至八分。量病上下。食前後服之。

內疏黃連湯 治癰疽腫硬。發熱作嘔。大便秘澀。煩躁飲冷。噦 心煩。舌干口苦。六脈沉實有力。此邪毒在臟也。急宜服此以內除之。使邪氣不得傳變經絡。

木香 黃連 山梔 當歸 黃芩 白芍 薄荷 檳榔 桔梗 連翹（各一錢） 甘草（五分） 大黃（二錢）
水二茶鐘。煎八分。食前服。加蜜二匙亦可。

立應紺珠丹 治癰疽疔毒。對口發頤。風濕風溫。濕痰流注。附骨陰疽。鶴膝風症。左癰右瘓。口眼 斜。

半身不遂。氣血凝滯。遍身走痛。步履艱辛。偏墜疝氣。偏正頭痛。破傷風牙關緊閉。截解風寒。無不應效。

茅術（八兩） 全蠍 石斛 明天麻 當歸 甘草（炙） 川芎 羌活 荊芥 防風 麻黃 北細辛 川烏（湯泡去皮） 草烏（湯泡去皮尖） 何首烏（各一兩） 明雄黃（六錢）
上為細末。煉蜜丸彈子大。每藥一兩分作四丸。一兩作六丸。一兩作九丸三等。做下以備年歲老壯病勢緩急取用。預用朱砂六錢。研細為衣。瓷罐收貯。如惡瘡初起。二三日之間。或癰疽已成至十朝前後。但未出膿者。狀若傷寒。頭痛煩渴。拘急惡寒。肢體疼痛。惡心嘔吐。四肢沉重。恍惚悶亂。坐臥不寧。皮膚壯熱。又治傷寒四時感冒傳變疫症。但惡寒身熱表症未盡者。俱宜服之。用連須大蔥白九枝煎湯一茶鐘。將藥一丸乘熱化開。通口服盡。被蓋出汗為效。如服後汗遲。再用蔥白湯催之。後必汗如淋洗。漸漸退下。覆蓋衣物。其汗自收自斂。患者自然爽快。其病如失。但病未成者隨即消去。已成者隨即高腫潰膿。如諸疾無表症相兼。不必發散者。只用熱酒化服。此方原載於諸風癱瘓門。予每用之發散瘡毒。其功甚捷。故移錄於此。詳觀此方。治腫瘍甚效者何也。凡瘡皆起於榮衛不調。氣血凝滯。乃生癰腫。觀此藥性專發散。又能順氣搜風。通行經絡。所謂結者開之。況瘡毒又乃日積月累結聚所發。苟非甘溫辛熱發泄以汗疏通。安能得效。所謂發散不遠熱。正合此方之意。無謬也。服後。避風。當食稀粥。忌冷物房事。孕婦勿服。

雙解複生散 治癰疽發背。諸般腫毒。初起憎寒發熱。四肢拘急。內熱口乾。大小便秘。宜此藥發表攻裡。並效。

荊芥 防風 川芎 白芍 黃 麻黃 甘草（五分）薄荷 山梔 當歸 連翹 滑石 金銀花 羌活 人參 白朮（各八分） 大黃 芒硝（各二錢）
水二碗。如表症甚者加姜三片。蔥頭二莖。裡症甚者臨服加生蜜三匙和服。此發表攻裡。為雙解藥也。

內消散 治癰疽、發背。對口、疔瘡、乳花。百種無名腫毒一切歹瘡。此藥能令內消。化毒為黑水。從小便而出。勢大者雖未全愈。亦可轉重就輕。移深居淺。

金銀花 知母 貝母 天花粉 白芨 半夏 穿山甲 皂角刺 乳香（各一錢）
水、酒各一碗。煎八分。隨病上下。食前後服之。留藥渣搗爛。加秋芙蓉葉細末一兩。白蜜五匙。同渣調敷瘡上。一宿自消。重者再用一服。忌口效。

清熱消風散 治癰疽諸毒。瘡腫已成未成之間。外不惡寒。內無便秘。紅赤高腫。有頭 痛。宜服此藥和解之。

防風 川芎 當歸 黃芩 白芍 天花粉 金銀花 連翹 紅花 柴胡 蒼朮 陳皮 黃 角刺（各一錢）甘草（五分）
水二茶鐘。煎八分。食遠服。婦人加香附童便炒。以上七方。癰疽七日以前。瘡勢未成。形體壯實。表裡之症相合者。宜服。病退即已。如過七日以後。情勢已成。便宜用後托裡等藥。催毒在外以速其膿。禁前表下之藥。損傷元氣。致生多變矣。

內固清心散 治癰疽發背。對口疔瘡。熱甚 痛。煩躁飲冷。有此症者。可預防毒瓦斯內攻。當服此藥。庶不變症。

茯苓 辰砂 人參 玄明粉 白豆蔻 甘草 乳香 明雄黃（各二錢） 冰片（一錢） 真豆粉（二兩）
上為細末。每服一錢五分。蜜湯調下。不拘時候。

護心散 治瘡毒內攻。口乾煩躁。惡心嘔吐者。宜用此藥。

真豆粉（一兩） 乳香（淨末三錢） 朱砂（一錢） 甘草（末一錢）上共研極細。每服二錢。白滾湯調服。早晚二次。

琥珀蠟礬丸 治癰疽發背。已成未膿之際。恐毒瓦斯不能外出。必致內攻。預服此丸。護心護膜。散血解毒。未潰能消。已潰即合。並治粉瘤、瘰 、痰核。及遍身瘡如蛇頭楊梅結毒。痔漏鼻痔。能祛毒化膿。生肌補漏。

白礬（一兩二錢） 黃蠟（一兩） 雄黃（一錢二分） 朱砂（一錢二分） 琥珀（一錢另研） 蜂蜜（一錢臨入）或再加滴乳石（二錢）土貝母（六錢） 麻油（二錢）
上為末。將蠟溶化。離火。候四邊稍凝時。入藥攪勻。乘熱搓成粗條。懸火上烘軟丸之。安豆大罐收。或以朱砂為衣。每服三錢。白滾水、黃酒任下。甚者早晚各進一服。

癰疽勢甚者。將白礬末入蜂房孔內令滿。紙包泥固。 黃色為末。和蠟為丸。熱毒甚者。用嫩槐枝三十寸。分三次入蠟內。 枯去枝。取蠟和礬等為丸。痛不可忍者。加乳香、沒藥各一錢。膿出不干者。加苧麻灰五錢。

諸毒。先吃蔥一口。隨用黃酒下。或蔥湯下。只瘡上出汗。消腫止痛。疔毒。用菊花一兩煎湯下。肺癰。蜜湯下。咳嗽。臥時淡姜湯下。虛者。人參五味子湯下。泄瀉。米湯下。

托裡消毒散 治癰疽已成。不得內消者。服此以托之。未成者可消。已成者即潰。腐肉易去。新肉易生。

此時不可用內消泄氣寒涼等藥。致傷脾胃為要。

人參 黃 白朮 茯苓 川芎 金銀花 當歸（各一錢） 白芷 皂角刺 甘草 桔梗（各五分）脾弱者去白芷。倍用人參。

水二鐘。煎八分。食遠服。

排膿內托散 治癰疽腦項諸發等瘡。已潰流膿時宜服。

人參 白朮 當歸（各二錢） 川芎 白芍 黃 陳皮 茯苓（各一錢） 香附 肉桂（各八分）甘草（五分） 白芷（項之上加三分） 桔梗（胃之上加五分） 牛膝（下部加五分）姜三片。水二鐘。煎八分。食遠服。

乳香定痛散 治癰疽發背諸毒。疔瘡疼痛不可忍者。或未成者速散。已成者速潰。敗腐膿毒。不假刀砭。其惡毒自然脫下。及治打撲傷損。筋骨疼痛。並宜服之。

乳香 沒藥（各五分） 黃 人參 甘草 歸身 川芎 白芍 陳皮 熟地黃 粟殼（去筋膜蜜炒各一錢）
水二鐘。煎八分。隨病上下服之。

神功內托散 治癰疽腦項諸發等瘡。至十四日後。當腐潰流膿時不作腐潰。更兼瘡不高腫脈細身涼者。用當歸（二錢） 人參 白朮 黃 （各一錢五分） 大附子 陳皮 茯苓 白芍 川芎（各一錢） 穿山甲（八分）甘草（炙） 木香（各五分）煨姜三片。大棗二枚。水二鐘。煎八分。食遠服。

透膿散 治癰疽諸毒。內膿已成不穿破者。服之即破。

黃 （四錢） 川芎（三錢） 當歸（二錢） 皂角刺（一錢五分） 穿山甲（炒末一錢）
水二鐘。煎一鐘。隨病上下服之。或加酒一杯服。

竹葉黃 湯 治癰疽發背諸般疔腫。表裡熱甚。口乾大渴者。

黃 甘草 黃芩 川芎 當歸 白芍 人參 半夏 石膏 麥冬（各八分） 生地（一錢）淡竹葉（十片） 燈心（二十根） 生姜（三片）
水二鐘。煎八分。食遠溫服。

回陽三建湯 治陰疽發背。初起不疼不腫。不熱不紅。硬若牛皮。堅如頑石。十日外脈細身涼。肢體倦怠。皮如鱉甲。色似土朱。粟頂多孔。孔孔流血。根腳平散。軟陷無膿。又皮不作腐。手熱足涼者。俱急服之。

大附子 人參 黃 當歸 川芎 茯苓 枸杞 陳皮 萸肉（各一錢） 木香 甘草 紫草 濃朴 蒼朮紅花 獨活（各五分） 皂角樹根上白皮（二錢） 煨姜（三片）
水二碗。煎八分。入酒一杯。隨病上下。食前後服之。用綿帛蓋暖瘡上。預不得大開瘡孔。走泄元氣為要。

愚按。凡背疽屬陰者。皆由臟腑先壞。而內毒不得發越於外也。舊有用雞冠剪血滴於疽上者。有醋煮雄艾敷用者。豬腦熱藥敷圍者。神燈火氣灼照者。此數法皆陰疽之用。予雖常用。未見其實。但陰疽不起者。如樹木之根壞。強力培植枝葉而終無發生之理。予常據理用藥。固有得其生者十中三四。譬如先要疏其稼土。通其地脈。助其根本。回其陽氣。此四者缺一不可。用蒼朮、濃朴、茯苓、陳皮、疏其土。川芎、當歸、紫草、紅花、通其脈。人參、黃耆、枸杞、山萸助其本。附子、木香、甘草、獨活回其陽。如此用之。但根本內有一脈未絕之氣。服之俱可得其生。又驗其手足溫暖。瘡便發熱。

漸作 腫。複生疼痛。色暗得活。堅硬得腐。胃氣得回。此是藥之效驗。必在三服中應之為吉。外兼照法。

接助回陽。此通治陰疽之大法也。

黍米寸金丹 二名返魂丹。三名再生丸。四名追命丹。五名延壽丹。六名來蘇丸。七名知命丸。八名得道丸。此方昔出異人所傳。常有暴中急症。忽然卒倒者。斡開牙關。研灌三丸。其人即活。又能治發背腦疽。遍身壅腫。附骨癰疽等症。初起憎寒壯熱。四肢倦怠沉重者。毋分表裡老幼輕重。並宜服之。

麝香（五分） 乳香 沒藥 雄黃 烏金石 狗實 輕粉（各一錢） 蟾酥 砂（各二錢） 黃蠟（三錢）狗膽（一個干用） 白粉霜（三錢） 鯉魚膽（陰干三個） 白丁香（四十九粒） 金頭蜈蚣（七條全者酥炙黃色） 頭胎男乳（一合）
上為末。將黃蠟乳汁熬成膏。和藥為丸。綠豆大。大人三丸。小兒一丸。病重者五丸。冷病用蔥湯。熱病用新汲水送下。蓋臥避風出汗為度。諸病如失。後食粥調理。

潰瘍主治方
十全大補湯 治潰瘍發熱。或惡寒。或作痛。或膿多。或膿清。或自汗盜汗。及遍身流注瘰 便毒諸瘡。

久不作膿。或膿成不潰。潰而不斂。若氣血不足之人。結腫未成膿者。宜加陳皮、香附、半夏、連翹。服之自消。

人參 黃耆 白朮 當歸 白芍 川芎 熟地 茯苓 肉桂（各一錢） 甘草（炙五分）
水二鐘。姜三片。棗二枚。煎八分。食前服。

八珍湯 治潰瘍諸症。調和榮衛。順理陰陽。滋養氣血。進美飲食。和表裡。退虛熱。為氣血俱虛之大藥也。

當歸 川芎 白芍 熟地 白朮 人參 茯苓（各一錢） 甘草（炙五分）
水二鐘。姜三片。棗二枚。煎八分。食前服。

補中益氣湯 治瘡瘍元氣不足。四肢倦怠。口乾發熱。飲食無味。或飲食失節。或勞倦身熱。脈洪大而無力。或頭痛而惡寒。或聲高而喘。身熱而煩。俱宜服此。

黃 （一錢五分） 甘草（炙） 人參 當歸 白朮（各一錢） 升麻 柴胡 陳皮（各三分）麥門冬（六分） 五味子（五分炒）
水二鐘。姜三片。棗二枚。煎一鐘。空心熱服。

人參養榮湯 治潰瘍發熱惡寒。或四肢倦怠。肌肉消瘦。面色痿黃。岌岌短氣。飲食無味。不能收斂。或氣血原不足。不能收斂。若大瘡愈後。多服之不變他症。

白芍（一錢五分） 人參 陳皮 黃耆 桂心 當歸 白朮 甘草（各一錢） 熟地 五味子茯苓（各八分） 遠志（五分）
水二鐘。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

人參黃耆湯 治潰瘍虛熱。不睡食少。或穢氣所觸作痛者。

黃耆 人參 白朮 麥冬 歸身 蒼朮 甘草 陳皮 升麻 神曲（各五分） 五味子（五分炒） 黃柏
（酒拌炒三分）
水二鐘。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

內補黃耆湯 治癰疽發背諸瘡已破後。虛弱無力。體倦懶言。精神短少。飲食無味。自汗口乾。脈澀不睡並效。

黃耆 人參 茯苓 川芎 歸身 白芍 熟地肉桂 麥門冬 遠志（各一錢） 甘草（五分）
水二鐘。姜三片。棗二枚。煎一鐘。食遠服。

托裡清中湯 治癰疽脾胃虛弱咳嗽。痰氣不清。飲食少思者。

人參 白朮 桔梗 陳皮 半夏 茯苓（各一錢） 麥門冬 五味子 甘草（各五分）水二鐘。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

托裡和中湯 治癰疽中氣虛弱。飲食少思。腫不消。潰不斂者。

半夏 白朮 人參 茯苓 陳皮 煨姜（各一錢） 木香 甘草（各五分）水二鐘。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

托裡建中湯 治癰疽元氣素虛。或因寒涼傷脾損胃。飲食少思。凡餐無味。或作嘔泄瀉等症。急服以健中氣。

人參 白朮 茯苓（各二錢） 半夏 炮姜（各一錢） 甘草（五分） 熟附子（八分）水二鐘。煨姜三片。棗二枚。煎八分。不拘時服。

托裡溫中湯 治癰疽陽弱陰寒。脈虛身冷。或瘡為寒變。反致不疼。或膿水清稀。心下痞滿。腸鳴腹痛。

大便微溏。食則氣短嘔逆。不得安臥。時發昏憒者。服之。

白朮 茯苓 木香 丁香（各五分） 半夏 陳皮 羌活 益智仁 干姜（炮） 人參 白豆蔻甘草（各一錢） 大附子（二錢）
水二鐘。姜三片。棗一枚。煎八分。不拘時服。方與舊不同。予製此嘗治癰疽陰症。及雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者。發熱煩躁。口乾作渴。投以姜、附之類。其津液頓生。煩熱頓退。其應如響。

聖愈湯 治潰瘍膿水出多。氣血虛極。脈細空而無力。以致心煩不安。眠睡不寧。或五心煩躁等症。並服。

熟地 生地 川芎 人參（各五分） 歸身 黃耆 （鹽水炒各一錢）
作一劑。水二茶鐘。煎八分。食遠服。

保安大成湯 治潰瘍元氣素虛。精神怯弱。或膿水出多。神無所主。以致睡臥昏倦。六脈虛細。足冷身涼。便溏或秘。胸膈或寬不寬。舌雖潤而少津。口雖食而無味。瘡弦不緊。肉雖微紅。總由不足。大補堪題。

人參 白朮 黃耆（蜜水拌炒各二錢） 茯苓 白芍 陳皮 歸身 甘草 大附子 山萸肉 五味子（各一錢）木香 砂仁（各五分）水二鐘。煨姜三片。去皮大棗三枚。煎八分。食遠服。服至精神回。手足暖。脾胃醒。肉色紅為度。上數症。

乃元氣虛脫。已欲變壞之病。非此不回也。

獨參湯 治潰瘍膿水出多。氣血虛極。或惡寒。或發熱。或自汗冷汗。或手足指甲青冷。或身冷脈細。並宜。

人參（二兩切片）
作一劑。水二鐘。棗十枚。煎一鐘。徐徐服之。若煎至稠濃。即為膏矣。作三次。用好溫酒化服。亦可。

香砂六君子湯 治潰瘍脾胃虛弱。惡心嘔吐。或飲食不思等症。

人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏（各一錢） 甘草 藿香 砂仁（各五分）姜三片。棗二枚。水二鐘。煎八分。食遠服。

清震湯 治潰瘍脾胃虛弱。或誤傷生冷。或氣惱勞役。或入房夢遺。致火邪乘入中脘。乃生呃逆。急服之。

益智仁 陳皮 半夏 茯苓 人參 甘草 香附（各一錢） 柿蒂（二十四個） 澤瀉（三分） 熟附
（手足冷者用一錢）姜三片。棗二枚。燈心二十根。水二鐘。煎八分。不拘時服。如身熱口乾。便燥火呃者。加黃連五分。

醒脾益胃湯 治潰瘍脾胃虛弱。過傷飲食生冷。以致胸膈不寬。四肢面目浮腫。及小水不利等症。並宜服之。

人參 陳皮 茯苓 半夏 山藥 白朮（各一錢） 蒼朮 濃朴 澤瀉 麥芽 木香 山楂 蘇子豬苓（各五分） 老黃米（炒黃一錢）
水二鐘。姜三片。燈心二十根。煎八分。食前服。

托裡定痛散 治癰疽潰後。血虛疼痛不可忍者。宜服之甚效。

歸身 熟地 乳香 沒藥 川芎 白芍 肉桂（各一錢） 粟殼（泡去筋膜蜜炒二錢）
水二鐘。煎八分。隨病上下。食前後服之。

神應異功散 治潰瘍陰盛陽虛。發熱作渴。手足並冷。脈虛無力。大便自利。至飲沸湯而不知其熱者必服。

木香 官桂 當歸 人參 茯苓 陳皮 白朮（各一錢） 半夏 丁香 肉豆蔻 大附子 濃朴（各五分）水二鐘。姜五片。棗三枚。煎八分。不拘時服。此方癰疽陰症。凡雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者。發熱煩躁。口乾作渴。投以姜、桂、附子之類。津液頓生。煩熱頓退。其應如響。人但不習而察之。

參術膏 治癰疽發背等症大膿後。氣血大虛。急宜用此。

上好人參半斤（切片。用水五大碗。砂鍋內慢火熬至三碗。將渣再煎汁一碗。共用密絹濾清。複熬稠濃。瓷碗內收貯聽用。）雲片白朮六兩 淮慶熟地六兩（俱熬同上法）
以上三膏各熬完畢。各用瓷碗盛之。頓入水中。待冷取起。蓋勿泄氣。如患者精神短少。懶於言動。短氣自汗者。以人參膏三匙、白朮膏二匙、地黃膏一匙。俱用無灰好酒一杯。燉熱化服。如脾氣虛弱。飲食減少。或食不知味。或已食不化者。用白朮膏三匙、人參膏二匙、地黃膏一匙。好熱酒化服。如患者腰膝酸軟。腿腳無力。皮膚手足粗澀枯槁者。用地黃膏三匙。人參、白朮膏各二匙。化服。如氣血脾胃相等無偏勝負者。三膏每次各二匙。熱酒化服。此膏用於清晨並臨睡時各進一次。自然強健精神。

頓生氣血。新肉易生。瘡口易合。任瘡危險勢大膿多者。可保終無變症。夏炎天熱。恐膏易變。分作二次熬用亦好。愈後能服。須發變黑。返老還童。以上諸方。功難及此。

八仙糕 治癰疽脾胃虛弱。精神短少。飲食無味。食不作飢。及平常無病久病。但脾虛食少嘔泄者。並妙。

人參 山藥 茯苓 芡實 蓮肉（各六兩） 糯米（三升） 粳米（七升） 白糖霜（二斤半） 白蜜（一斤）
上將人參等五味各為細末。又將糯粳米亦為粉。與上藥末和勻。將白糖和蜜湯中烊化。隨將粉藥乘熱和勻。攤鋪籠內。切成條糕。蒸熟。火上烘干。瓷器密貯。每日清晨。用白湯泡用數條。或干用亦可。

但遇知覺飢時。隨用數條甚便。服至百日。輕身耐老。壯助元陽。培養脾胃。妙難盡述。

胃愛丸 治潰瘍脾胃虛弱。飲食諸味不喜。用過開胃進食之藥不效者。此脾崩之象。宜服之。食進為吉。

雲片白朮一兩（鮮白者。米泔浸。去澀水。切片晒干。同麥芽拌炒。） 淮慶山藥一兩（肥大上白者。

切片。用男乳拌濕。候潤透。晒微焙。） 上白茯苓（一兩，切一分濃咀片。用砂仁二錢。同茯苓合碗內。

飯上蒸熟。只用茯苓。） 清河人參（一兩，製畢晒干。共為細末） 白豆蔻（三錢） 陳皮（用陳老米。

先炒黃色。方入同炒。微燥勿焦。六錢） 蓮肉（去皮心。切片。五錢） 小紫蘇（蜜拌透。晒干微蒸片時。連梗葉切片。五錢） 甘草（炙三錢）上共為細末。用老米二合。微焙碾粉。泡荷葉湯打糊。丸梧子大。每服八十丸。清米湯下。不拘時服。

二神丸 治癰疽脾胃虛弱。飲食不消。大便溏泄。必服之。

破故紙（四兩微炒香色） 肉果（肥大者二兩生用）用大棗四十九枚。老生姜四兩切片。水浸棗、姜。煮至水干為度。取棗肉為丸。桐子大。每服七十丸。清米湯空心送下。及治尋常腎虛脾泄俱效。

加減八味丸 治癰疸已發未發。口乾作渴。舌干黃硬者。宜服。

茯苓 山藥 丹皮（各四兩） 山萸肉（五兩） 澤瀉（蒸三兩） 五味子（炒三兩） 肉桂（六錢） 熟地（搗膏酒煮八兩）
上共為末。煉蜜丸如梧子大。每服二錢。空心服。鹽湯送下。尋常酒服亦可。此又滲濕潤燥藥也。

紅鉛造化丹 治癰疽元氣不足。軟陷不起發。或已發複被風寒內外所侵。以致瘡毒下陷變為陰塌不痛者。急宜服此。亦可轉陰為陽。返出毒瓦斯。複腫為吉。

紅鉛（三錢） 人參 茯苓 山藥（各一兩） 甘草（炙） 枯礬（各五錢） 辰砂 寒食面（各七錢五分）麝香（八分） 冰片（六分） 乳香（二錢用頭生男乳每盤內用一小鐘晒干共收用之）
上各研精細。方為一處。共再細研。用白蜜二兩。再同頭生男乳一大杯。慢火重湯內用瓷碗燉。蜜滴水不散為度。候稍溫。和入前藥。軟硬得宜。丸龍眼核大。金箔為衣。瓷罐收用。或以蠟固亦妙。每用一丸。好熱酒一杯化藥。食遠服之。用濃綿帛覆暖。患上其熱如蒸。瘡必複起作痛。乃此丹之效也。諸症嘔吐怔忡瀉痢。屢藥不瘥。異症並效。大率心經之病石菖蒲。肝經之病用遠志。脾經之病用生姜。肺經之病麥門冬。腎經之病五味子。各隨五經之症。用五引煎湯化服。其應如響。修合時務要端午天醫黃道日為佳。

以上二十四方。治癰疽已潰至於收斂。正病雜病。變症壞症。此四者俱在其中。選用毋得錯亂。以保終吉。若不遵此法。妄設他說。別以奇方秘法治之。終致多變。但潰後氣血根本無有不虧傷者。大抵補怯扶羸。理勞續損。皆不出於前方。此外無法也。


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腫瘍主治方附餘
神授衛生散 治癰疽發背腦疽。丹瘤瘰 。惡毒疔瘡。濕痰流注。及外科一切瘡症。不問陰陽表裡虛實。但未成自消。已成者即潰。將潰者餘毒自去。新血自生。功效甚速。誠外科首用之方也。

羌活 白芷 穿山甲（炒） 石決明（ ） 乳香 沒藥 大黃（生各一兩） 沉香（五錢） 加防風蟬蛻 僵蠶（各五錢）各為末。和勻。每服五錢。用歸尾一兩。黃酒二碗。煎八分。調服。預用金銀花一兩煎湯一小碗，隨用漱口咽下。蓋臥汗下。任其自然。

此若虛家藏之密方也。非彼秘而不傳。但方貴乎平易。異則觸目。如兵貴用正兵。奇則駭人。然正兵常也。奇兵變也。余不敢秘。亦不混於前。另錄之。用正用奇。存乎其人耳。

雙解貴金丸 治背疽諸毒。木悶堅硬便閉。脈沉實者。

大黃（一斤） 白芷（十兩）為末。水丸。每服三五錢。五更時。用連須蔥大者十餘根。黃酒一碗。煮蔥爛。取酒送藥。蓋臥出汗。過三二時。行一二次。立效。

此宣通攻利之劑也。濟之以蔥、酒。力能發汗。故雲雙解。弱者隨用生料四君子湯補之。老人虛人。每服一錢。用人參加生姜煎湯送下。過一時再一服。得睡上半身得汗。睡覺則已。

一、腫毒初起腫痛不可忍者用︰紅花 穿山甲（炒各五錢） 歸尾（三錢）黃酒二鐘。煎一鐘。調阿魏五分麝香五厘服。

一、腫瘍發於陰處及乳癰等症用︰穿山甲（炒三兩） 牛皮膠（炒五兩）
為末。酒丸。每服三四錢。黃酒送下。未成者即消。已成者自斂。

一、腫瘍已潰不穿及內癰等症用︰皂角刺（一兩） 黃耆 （五錢） 甘草（二錢） 乳香（一錢） 黃酒煎服。

一、癰疽腫毒。有死血陰毒在中則不痛。用遠志酒飲之敷之則痛。有憂怒等氣積而內攻則痛。飲之敷之則止。或蘊熱在內。熱逼人手不可近。飲之敷之必涼。或氣血虛寒。潰而不斂。及七情內郁者。

治之必愈。法用遠志泔水浸。去心為末。每用五錢。黃酒一鐘調之。澄清飲之。渣敷患處。余每以此酒調對症藥服。渣敷之更佳。

對口初起。不問偏正。用蛇蛻一條。燒灰酒服。即消。

複元通氣散 乳癰腹癰。腫毒便毒。耳痛耳聾。由諸氣閉塞者。

青皮（四兩） 陳皮（四兩） 穿山甲（二兩） 甘草（三兩半生半熟） 連翹（一兩） 栝蔞仁（二兩）金銀花（一兩）
或末或丸。每服二錢。黃酒調服。

越鞠丸 治牙疼齒痛。口舌生瘡。或胸膈痞滿。嘔吐吞酸。或腹脹腿酸等症。由六郁所致者多。故用之悉效。

蒼朮（炒） 神曲（炒） 香附 山楂 梔子（炒） 撫芎 麥芽（炒）
等分為末。糊丸桐子大。每服七十丸。白湯送下。

2:36 上午
David168 说...

腫瘍敷貼類方
初起時腫高赤痛者。宜敷涼藥。乃撲火之義也。然亦不可太過。過則恐變為陰。漫腫不紅熱。似有頭而不痛者。宜敷溫藥。乃引火就燥之義也。經云：發表不遠熱。敷熱藥亦發表之意。

凡調敷藥。須多攪則藥稠粘。敷後貼紙。必須 碎。則不崩裂。不時用原汁潤之。蓋借濕以通竅。干則藥氣不入。更添拘急之苦。

凡去敷藥。必看毛孔有汗。意者為血脈通熱氣散也。反此者逆。

如意金黃散 治癰疽發背。諸般疔腫。跌撲損傷。濕痰流毒。凡頭時、腫。漆瘡火丹。風熱天泡。肌膚赤腫。

干濕香港腳。婦女乳癰。小兒丹毒。凡外科一切諸般頑惡腫毒。隨手用之。無不應效。誠為瘡家良便方也。

黃柏（色重者） 大黃 姜黃（各五斤） 天花粉（上白十斤） 白芷（三斤） 紫濃朴 陳皮甘草 蒼朮 天南星（各二斤）以上共為咀片。晒極干燥。用大驢磨連磨三次。方用密絹羅廚篩出。瓷壇收貯。勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛。發熱未成膿者。及夏月火令時。俱用茶湯同蜜調敷。如微熱微腫。及大瘡已成欲作膿者。俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭。皮色不變。濕痰流毒。附骨癰疽。鶴膝風症等病。俱用蔥酒煎調。如風熱惡毒所生。患必皮膚亢熱。紅色光亮。形狀游走不定者。俱用蜜水調敷。如天泡火丹赤游丹。黃水漆瘡。惡血攻注等症。俱用大藍根葉搗汁調敷。加蜜亦可。湯潑火燒。皮膚破爛。麻油調敷。具此諸引。理取寒熱溫涼。製之又在臨用之際。順合天時。洞窺病勢。使引為當也。

二青散 治一切 熱紅腫。熱痛陽毒。未成者即消。

青黛 白芨 白蘞 白薇 白芷 白蘚皮 朴硝 水龍骨 黃柏（各一兩） 天花粉（三兩）大黃（四兩） 青露（即芙蓉葉三兩）
為末。用醋蜜調敷。如已成者則敷四圍。留頂。貼替針膏。

回陽玉龍膏 治背疽陰病。不腫高。不 痛。不發熱。不作膿。及寒濕流注。鼓風久損。冷痛痺風。諸濕腳氣。手足頑麻。筋骨疼痛。及一切皮色不變。漫腫無頭。鶴膝風等。但無皮紅肌熱者。一概用之。俱有功效。

草烏（三兩炒） 軍姜（三兩煨） 赤芍（炒） 白芷 南星（煨各一兩） 肉桂（五錢）上製畢。共為細末。熱酒調敷。此藥有軍姜、肉桂。熱血生血。既生既熱。恐不能散而為害。故有草烏、南星。可以破惡氣。祛風毒。活死肌。除骨痛。消結塊。回陽氣。又有赤芍、白芷。足以散滯血。住痛苦。加以酒行藥性。攻通氣血。雖十分冷症。未有不愈者。誠為寒灰之焰。枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛。不知痛痒。其有痛者。又多附骨之痛。設若不除。則寒根透髓。尋常之藥。固莫能及矣。

坎宮錠子 治 赤紅熱腫痛諸毒。並痔。

京墨（一兩） 熊膽（三錢） 胡黃連 兒茶（各二錢） 冰片（一錢） 麝香（五分） 牛黃（三分）
上為末。用豬膽汁為主。加生姜汁、大黃水浸取汁、釅醋各少許相兌。和藥成錠。用涼水磨如墨。以筆蘸藥涂之。

離宮錠子 治一切皮肉不變。漫腫無頭。腫毒疔毒。

京墨（一兩） 蟾酥 膽礬 血竭（各三錢） 朱砂（二錢） 麝香（一錢五分）
上為末。用涼水調成錠。涼水磨如墨。照前法涂之。

絳紅膏 治一切腫毒已成。悉效。

先用加味神燈捻照畢。次用真銀朱為末。以真生桐油調攤如膏。貼之。

二味消毒散 治熱癤痱痤疥疹。風濕痒瘡。

白礬（一兩） 明雄黃（二錢）
上為末。茶清調化。鵝翎蘸掃。患之痒痛自止。痱粟自消。

鐵桶膏 治將潰已潰時。根腳走散不收束者。

文蛤（微炒一兩） 白芨（五錢） 銅綠（五錢） 明礬（四錢） 膽礬（三錢） 輕粉（二錢）郁金（二錢） 麝香（三分）
上為末。收之聽用。用陳米醋一碗。杓內文火煎至一小鐘。起金色黃泡為度。待溫入藥一錢。攪勻燉溫。用新筆蘸涂根上。綿紙蓋之。自生皺紋。漸收漸緊。再不開大。

一、用石青（一兩） 銅綠（五錢） 硼砂（五錢） 白靈藥（五錢）
上為末。次用阿膠一兩。以黑鉛三斤夾碎。水四碗。煎半碗。入阿膠再煎成膏。人藥成錠。重二錢。用人乳磨涂。

一、用銅綠（一兩） 硼砂（一兩）以阿膠膏成錠。用乳香煎湯磨濃。新筆蘸涂。初起者涂一圈。消一圈。已潰者先用椒茶湯洗。如瘡口已完。皮肉未老。燒艾熏之。

馬齒莧膏 發背諸毒。

莧一握。酒煎或水煮。冷服。自能出汗。一服退熱去腐。三服良愈。再杵莧敷之。

楊梅愈後。遍身如癩。喉硬如管者。取莧碗粗一握。酒水煎服出汗。

多年頑瘡 瘡。頑痛不收口者。杵莧敷之。取虫。一日一換。三日後腐肉盡。見紅肉珠時。換生肌藥收口。

婦人臍下生瘡。痛痒流水。連及二陰者。用莧四兩、青黛一兩。研勻敷之。丹毒。加藍根搗敷。

唇緊面腫者。搗汁涂之。

濕癬白禿。取鍛石末炒紅。用莧汁熬膏。調勻涂之。

三十六種風瘡。取莧一石、水二石。一釜煮之。澄清。納黃蠟三兩。再煎成膏。涂之服之。


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洗滌類方
洗有蕩滌之功。使氣血疏通以舒其毒。則易於潰散而無壅滯也。凡腫四肢。 漬之。在腰腹背。淋之。在下部。浴之。如用藥二兩。以水二升煎升半。用布帛或棉蘸洗。稍涼再易之。日用三五次。甚者日夜不住。

以腫消痛止為度。如已潰時及拔筒後。先去舊藥。用方盤靠身於瘡下放定。隨用豬蹄湯以軟絹淋洗瘡上。並入孔內。輕手捺淨內膿。庶敗腐宿膿。隨湯而出。以淨為度。再以軟帛疊七八重。勿令太干。帶湯覆於瘡上。兩手輕盈旋按片時。帛溫再換。如此洗按四五次。流通氣血。解毒止疼。去瘀脫腐。此手功之要法。大瘡不可缺也。洗時冬月要猛火以逼寒氣。夏月要明窗以御風寒。若不慎此。輕則有妨收口。重則必變純陰。

蓋用豬蹄湯者。使毒聞腥而速腐耳。腐未淨。敷玄珠膏。腐已淨。敷玉紅膏。俱以黑膏蓋之。如四邊根已消。則不必用箍藥。更加大補得宜。其功更遠。

瘡一月不治則有虫。用艾煎湯投白礬三錢洗之。為艾性能殺虫也。

瘡由氣血冷不收口者。用艾煎湯洗之。更燒艾熏之。為艾性辛熱以助陽氣也。

未潰之前。及已照之後。用蔥艾湯洗之。

文蛤散 治腫瘍 痛。不問已潰未潰。洗之腫寬痛減。

文蛤（三五兩打碎去虫） 蔥白（十八根）水煎淋洗。

豬蹄湯 已潰流膿時。用此消毒瓦斯。去惡肉。回死肌。潤瘡口。散風消腫。腐盡則已。

當歸 白芷 羌活 甘草 赤芍 黃芩 蜂房（等分）
上為粗末。先將 豬前蹄一。使水六碗煮蹄軟為度。去面上油並湯下濁腳。取清汁。入藥一兩。煎數十沸。絹濾去渣。候溫用軟絹淋洗。

背疽輕易者。用此以代前湯。

當歸 白芷 獨活 甘草（各二錢） 蔥頭（五個）水二碗煎用。

一、陰瘡黑陷而不痛者。用艾絨一斤。硫黃、雄黃各五錢為末。同艾水煮半日。水將干。取艾出。搗爛溫敷患處。再煮再易。十餘次以知痛則生。不知痛出紫血者死。然必內服大補回陽之藥。助之以成功。

一、瘡腐臭穢者。用蛇床子二兩、皮硝一兩、水煎洗之。

一用白礬四兩、雄黃一兩為末。用兩許滾水沖洗。

軍持露 治潰瘍腐盡。見新肉珠時。用此洗之。以助生肌。

乳香 沒藥 兒茶 輕粉（等分）
為末。每用三五錢。水煎黃色洗之。或豬蹄湯煎洗尤佳。


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膏藥類方
紺珠膏 治一切癰疽腫毒。流注乳毒。瘰 痰核。並跌撲損傷。風寒濕痺。骨節冷疼。再、頑 血風等瘡。

及頭痛牙痛。心腹痛腰腿痛。火眼咳嗽。五疳下痢等症。悉驗。

製麻油四兩煎滾。入製松香一斤。文火化。柳枝攪。候化盡。離火入細藥末二兩三錢。攪勻。即傾水內。

拔扯數十次。易水浸之聽用。

跌撲腫毒瘰 等症。但未破者。再加魏香散。隨膏之大小。患之輕重。每加半分至三二分為率。已破者。則另加生肌散。然此膏貼破瘡少痛。未若於黑膏內加生肌散為妙。而有毒深膿不盡者。及頑瘡對口等症。雖潰必用此膏。獲效。未破者。貼之勿揭。揭則作痒。痛亦勿揭。能速於成膿。患在平處。紙攤貼。患在彎曲轉動處。絹帛攤貼。

跌撲腫毒疼痛等症。貼本處。 瘡及臀腿寒濕等瘡。先用茶清入白礬少許洗淨。貼之。刻日見效。

風寒咳嗽。貼背心。頭痛。貼太陽穴。牙疼。塞牙縫內。火眼。貼魚尾。

小兒疳痢。丸綠豆大。神曲為衣。每服三二十丸。米湯下。內癰等症。用蛤粉為衣。服。便毒痰核多。

加魏香散。 瘡。再加銅青。鱔攻頭癬毒。驗。

製油法 每麻油（一斤） 用當歸 木鱉子肉 知母 細辛 白芷 巴豆仁 文蛤（打碎） 山茲菇（打碎）紅芽大戟 續斷（各一兩） 槐枝 柳枝（各二十八寸）入油內浸二十一日。煎枯去渣。取油聽用。（余察朝鮮琥珀膏多續隨子。此方宜加之。）
製松香法 擇片子淨嫩松香為末十斤。次取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五樣枝各五斤。銼碎。用大鍋水煮濃汁。濾淨再煮一次。各收之。各分五分。每用初次汁一分。煎滾入松香末二斤。以柳、槐枝攪之。煎至松香沉下水底為度。即傾入二次汁內。乘熱拔扯數十次。以不斷為佳。候溫做餅收之。餘香如法。（此原方也。但煎膏。其色欠紅艷。再加蘇木同五枝煮之。）
膏內細藥方乳香 沒藥（俱去油） 血竭（各五錢） 輕粉 麝香（各二錢） 明雄黃（四錢）
為細末。加入膏內用。

魏香散 膏面摻用。

乳香 沒藥（俱去油） 血竭（等分） 阿魏 麝香（減半）
為末罐收聽用。

生肌散 俟腐盡生肌用此。

人參 龍骨 赤石脂 乳香 沒藥 血竭 輕粉（各二錢） 貝母（三錢） 珍珠（一錢） 冰片（一錢）一加白蠟（二錢）
為末。罐收聽用。

亞聖膏 治一切破爛諸瘡。並楊梅粉毒。

象皮（一兩） 蛇蛻（二錢） 驢甲（一塊） 穿山甲（六錢） 血餘（三錢） 蟬蛻（四錢） 木鱉子（七個）雞子清（三個）
艾、柳、榆、槐、桑枝各二十一寸。麻油三斤。浸七日。煎如常法。濾去渣。每淨油一斤。入黃丹七兩。煎成膏。入黃蠟五錢化勻。再加乳香、兒茶、沒藥各三錢。五靈脂五個。 牡蠣五錢。血竭五錢。

成膏。出火毒。任用。

絳珠膏 治潰瘍去腐定痛生肌。

麻油（十兩） 雞子黃（十個） 血餘（五錢） 天麻子肉（八十一粒） 白蜜蠟（三兩） 黃丹（飛二兩）乳香 沒藥 輕粉 珍珠 血竭 兒茶（各三錢） 朱砂（二錢） 冰片（一錢） 麝香（五分）乳岩加銀朱（一兩）
上將油 血餘化。麻子肉枯。去渣入蠟。候化離火。少時入黃丹攪勻。再加細藥。和勻收用。

瑩珠膏 治潰瘍去腐。定痛生肌。並梅瘡杖瘡。 瘡下疳。

豬脂油（十兩） 白蠟（三兩） 溶化離火。俟溫。入 輕粉 樟冰（各一兩五錢）
上為末。攪勻。俟稍凝。再入冰片一錢末。攪勻成膏。罐收聽用。先用甘草、苦參各三錢。水煎洗淨貼膏。

杖瘡用荊川紙攤極薄貼之。熱則易之。其疔瘀即散。疼痛立止。

楊梅瘡。加紅粉三錢。頑瘡乳岩。加銀朱一兩。 瘡。加水龍骨三錢。或龍骨四錢。

生肌玉紅膏 此膏專治癰疽發背。諸般潰爛棒毒等瘡。用在已潰流膿時。先用甘草湯。甚者用豬蹄藥湯淋洗患上。軟絹挹淨。用抿腳挑膏於掌中捺化。遍搽新腐肉上。外以亞聖膏蓋之。大瘡早晚洗換二次。內兼服大補脾胃暖藥。其腐肉易脫。新肉即生。瘡口自斂。此乃外科收斂藥中之神藥也。

白芷（五錢） 甘草（一兩二錢） 歸身（二兩） 爪兒血竭 輕粉（各四錢） 白蠟（二兩） 紫草（二錢）麻油（一斤）
先用當歸、甘草、紫草、白芷、四味。入油內浸三日。大杓內慢火熬藥微枯色。細絹濾清。將油複入杓內煎滾。下血竭化盡。次下白蠟。微火亦化。先用茶鐘四枚。預燉水中。將膏分作四處。傾入鐘內。候片時。

方下研極細輕粉。每鐘內投和一錢。攪勻。候至一伏時取起。不得加減。致取不效。

玄珠膏 治腫瘍將潰。涂之膿從毛孔吸出。已開針者。用捻蘸送孔內呼膿。瘀腐不淨。涂之立化。

木鱉子肉（十四個） 斑蝥（八十一個） 柳枝（四十九寸） 或加驢甲片（三錢） 草烏（一錢） 麻油（一兩）浸七日。文火 枯。去渣入巴豆仁三兩。煎豆黑。傾於缽內。研如泥。加麝香一分攪勻。入罐內收用。

碧螺膏 治下部濕瘡疥癬。並結毒痰串 瘡。

松香（取嫩白成片者佳。為末。篩過。用銅盆以豬油遍擦之。入水至滾。入香。不住手攪之。以香沉底為度。

即傾冷水內。拔扯百十次。以不斷為度。） 麻油（三兩）煎滴水成珠。入松香一斤。文火溶化。看老嫩取起。離火住滾。徐徐入糠青、膽礬各淨末五錢。以柳枝左攪。以勻為度。如老加熟豬油二三錢。用綠紙薄攤。

此方灶用土。柴用桑。器用銀。煮用水。煎用火。取五行之理也。

貝葉膏 治癰疽發背一切潰爛諸瘡。

麻油（一斤） 入血餘（雞子大一團）
文火 化。去渣離火。入白蠟二兩溶化。候溫。用綿紙剪塊。三張三張於油蠟內蘸之。貼瓷器幫上。用時。揭單張貼患處。日換八九次。力能定痛去腐生肌。其功甚速。希勿忽之。


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麻藥類方
瓊酥散 服之開針不痛。

蟾酥（一錢） 半夏（六分） 鬧羊花（六分） 胡椒（一錢八分） 川烏（一錢八分） 川椒（一錢八分）蓽茇（二錢）
上為末。每服半分。黃酒調服。

如欲大開。加白酒藥一丸。

整骨麻藥 開取箭頭。服之不痛。

川烏 草烏 胡茄子 鬧羊花（倍用） 麻黃 姜黃（等分）
上為末。茶酒任下。甘草水解。


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麻藥類方
川烏尖 草烏尖 生南星 生半夏（各五錢） 胡椒（一兩） 蟾酥（四錢）一加蓽茇（等分） 一加細辛（為君）
共為末。用燒酒調敷。候麻木。任割不痛。


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去腐類方
書云：腐不盡不可以言生肌。若誤用生肌藥。則反增潰爛。但潰而不痛者。乃其征也。又云：毒盡則肌自生是知有腐不可不速去也。

腫毒已成。皮濃不穿者。內服透膿散。外涂玄珠膏。仍以黑膏蓋之。則膿從孔竅中滲出。三五日毒頂分界。成片而落。其大膿已盡。而內肉已平。神妙莫測。陽症立驗。而必賴內托之功。

毒深不能收斂者。以紙捻蘸玄珠膏送入瘡口內。易於收斂。不致成漏。

杖疔涂之。瘀腐立化。治癬。加天麻子同 。調蘆薈末涂之。禿瘡。加花椒數粒。牙皂、杏仁各七個。艾少許。同煎如法。

2:37 上午
David168 说...

去腐類方
水銀（一兩） 火硝（二兩） 食鹽（三錢） 枯礬（三錢三味炒燥） 朱砂（八錢） 雄黃（三錢） 白砒（三錢） 硼砂（三錢） 一加 砂（三錢）
共為末。入泥固罐內。蓋盞封口。架三釘上。砌百眼爐。先底火二寸。點香一枝。中火一枝。頂火一枝。隨以水擦盞勿住。香畢去火。次日取升上者用。

發背未破加花粉。已破加乳香、沒藥。疔瘡初起加蟾酥。腫毒加鵝管石。醋調敷。爛瘡加黑附子。囊癰爛加貝母。瘰 破加發灰、皂角、白芨。水調敷。疳瘡加滑石。魚口加皂角。結毒加光粉滑石。 瘡加輕粉、黃丹。跌撲蓋文蛤、百草霜。乳蛾、走馬疳、耳腮等。俱用茶調。蛇咬加南星、川椒。虫咬加雄黃。

蠍蚣散 瘡口緊硬。貼膏無膿者。風毒所勝也。

全蠍 蜈蚣 木香 為末摻之。膏藥蓋之。


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生肌類方
凡大毒潰爛。內毒未盡。若驟用生肌。則外實內潰。重者逼毒內攻。輕者反增潰爛。雖即收口。其於旁處複生大疽。是知毒未盡。不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之頻換。俟生肉珠時。方用生肌藥。如元氣弱者。須當大補以培其元。

生肌定痛散 潰爛紅熱腫痛有腐者。用此化腐定痛生肌。

生石膏（為末用甘草湯飛五七次每兩加） 硼砂（五錢） 辰砂（三錢） 冰片（二分）為末摻之。

定痛生肌散 潰爛紅熱腫痛無腐者。用此定痛生肌。

石膏（ 一兩） 乳香 血竭 輕粉（各五錢） 冰片（一錢）有水。加白芷 龍骨（各一錢） 不收口。加雞內金（炙一錢）為末摻之。

冷瘡不收口者 干姜為末摻之。覺熱如烘。平肌易愈。

諸瘡發痒 用枯礬、干姜末摻之。

細茶 食鹽 煎湯洗之。


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生肌類方
乳香 沒藥 血竭 兒茶 三七（各二錢） 冰片（一錢） 麝香（二分）熱。加黃連（一錢）腐。加輕粉（一錢）有水。加龍骨（ 一錢）欲速收口。加珍珠（一兩）或加蟹黃（二錢法取團臍蟹蒸熟取黃晒干收用） 為末摻用。

或以前七味。加豬油半斤。黃蠟兩許。稍溫。用綿紙拖膏。貼癰疽破爛等瘡。若杖傷。則三七倍之。

一用鮮鹿腿骨紙包。灰火內煨之。以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末摻之。生肌甚速。

月白珍珠散 新肉已滿。不能生皮。及下疳腐痛。並湯火傷痛。

珍珠（一錢） 青缸花（五分） 輕粉（二兩）為末摻用。下疳腐爛。豬脊髓調搽。

一用雞子清傾新瓦上。晒干取清為末。摻用。


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生肌類方
黑鉛六錢溶化。入水銀二兩。結成砂子。枯白礬、枯皂礬、火硝各二兩。食鹽五錢。同炒干研細。入鉛汞再研。不見星為度。入泥固罐內。封口。打火三香。不可太過不及。冷過宿。取出。罐口上靈藥。其白如雪。

約有二兩。為火候得中。如打紫者。加硫黃五錢。黃者。加明雄黃五錢。紅者。用黑鉛九錢。水銀一兩。枯礬二兩。火硝三兩。辰砂四錢。雄黃三錢。升打火候如前。

凡升打靈藥。硝要炒燥。礬要 枯。

一方共用燒酒煮干炒燥。方研入罐。

一法凡打出靈藥。加石膏倍之。和勻。複入新罐內打一香。任用不痛。

生肌白靈藥家傳密訣歌。鉛粉易山鉛。官硼易皂礬。硝礬汞不易。火候亦如常。（固罐法封口法見四卷末）
倒打靈藥法 先將硝、礬、水銀共研。以不見星為度。次用泥固罐子。煨微熱。入藥一角。文火頓化。勿令起泡。至干。又下一角。少時。又下至完。下食鹽少許。慢火煨至礬枯成陀為度。將罐倒合於平底大碗內。以罐底高碗沿二指為度。用紙條封口。次用泥固二指許。又次以沙填滿。以碗口平為則。取碗坐於大水盆內。水與碗口平為則。次取紅炭砌罐底四圍及底上。 一香。去火。冷定。取出罐四旁及碗底靈藥。約有一錢五六分聽用。此法始終全在慢火。性燥有誤。

紅粉 治一切頑瘡。及楊梅粉毒。喉疳下疳痘子等。立驗。

水銀 白礬 火硝（各一兩一錢） 朱砂（三錢三分）以鍋煨熱取起。入白礬一沸。見清。入硝。一沸。見清。入朱砂。一沸。見定。取出研末。入鍋內。

下水銀。蓋碗。

封打如法。

一方用︰水銀（一兩） 焰硝（一兩炒干為末用四錢五分） 白礬（一兩 枯四錢五分）朱砂（一錢為末）次用篩過淨香爐灰二三斤。鹽鹵水四五斤聽用。取中樣新鐵鍋一口。以磚架起。安朱砂末於鍋中。

如蓮子大為度。次取硝、礬末研勻。蓋朱砂上。用等盤輕輕按硝礬如銀底樣。周遭如茶鐘口大。次將茶鐘蓋之。如口外有硝礬。即吹去之。將鐘揭起。用筷子在硝礬中間輕輕點一小窩。用茶匙挑水銀入窩內。仍將先覆茶鐘蓋之。次取前香灰。用鹽鹵水調。干稀得所。先將手按茶鐘勿令動。隨將濕灰周遭涂過。只留鐘底在外。用石壓之。次鍋下發火。燒三香。二文一武。不時視香灰。如稍有白色。即用棕蘸鹵水。於灰上刷之。為澆水三香完。離火過宿。用斧從旁輕輕鑿開。取茶鐘。用黃紙包收。臨時刮用。

粉霜必以朱砂色為度。如紅黃為嫩。上瘡必疼。須再封打一香。

一、先用朱砂末、急性子各一錢五分。於鍋內炒煙盡。去藥拭淨入硝、汞。升打如法。為之淨鍋。

一、用 石膏、赤石脂各二兩為末。鹽水調之封口。次以香爐灰蓋之。更佳。

一、初打出紅粉。用綿紙包好。入小南青布袋內。用綠豆水或槐花八兩、甘草一兩煎湯。懸胎煮一二百沸。取袋埋黃土內一日夜。去火毒及硝礬之氣。

下疳。嚼細茶罨三次。次摻之即愈。楊梅痘子。點之即愈。楊梅喉疳。用新筆蘸粉點之即愈。楊梅粉毒。用麻油四兩、黃蠟一兩溶化成膏。離火候溫。入紅粉一錢攪勻。綿紙攤貼。一日一換。立驗。


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潰瘍外治附餘
腫瘍初潰。或已開針。恐針口易合。隨用綿紙捻蘸玄珠膏插之。或用黃蠟化開入香油少許作捻。如疔須裹線一條為心。將蠟捻插入針口內。留線頭在外。以膏蓋之。次日換插如前。

瘡口腐肉不出者。用綿紙做捻。取捻毛頭於腐上絞之。絞住瘀肉。徐徐拔出。如未淨。再取之。次涂玄珠膏。如腐已淨。涂絳珠膏四圍腫處。貼紺珠膏。瘀膿壅腫不出者。搗大蒜調松香末敷之。

瘡已潰爛。中有黑疔。突兀如筋頭。堅痛不可忍者。用紫絳真香。銼豆大炒焦黑為末。摻疔上。其四圍潰處用蘭雪散摻之。黑膏蓋之。三二次則疔盡去次換生肌藥。

頑腐不去。壯實者用生南星末加冰片摻之。膏蓋過宿。去腐如井。隨換生肌等藥。虛弱者用人參末摻之。過宿洗之。三二次腐肉自脫。且易收斂。

瘡口 出如蛇頭者有四。著風、著水、著怒、著手擠。皆能致之。風邪乘襲者。補中益氣東加防風、天麻。風寒凝滯者。十宣散加羌活、天麻。肝火血燥生風者。加味逍遙散加羌活、天麻。如小兒。其母肝火生風者。

加味小柴胡湯。次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。更外兼熨法。或用烏梅 存性。加輕粉少許摻之。即收。

有番花如石榴者。用銀針於朱上刺去黑血。三五次。即收平複。

頑瘡、疔瘡、 瘡、杖瘡。久不生肌者。瘡有膜也。用玉簪花根於石臼內杵爛敷之。扎緊。三日一換。五七次愈。

瘡不收口。因於虛者。須大補之。外用人參、珍珠等分為末摻之。即痂。凡生肌藥。必用人參湯浸過。晒干。

再用人乳浸過。其功神捷。

瘡雖收口而皮嫩外惡風寒者。用小米煮飯。乘熱盛碗內。以絹帛罩之。覆於患處。蒸之三五次。愈。

瘡潰時誤入毒水。或誤入刺至骨腫痛者。用皂角子七個。大干蝦蟆一個。胡椒十五粒。入鍋內瓦蓋。文火煙盡。取出為末。先用溫水洗淨。拭干摻之。膏蓋良久。毒水盡出。有刺者自見。一用黃丹、蛤粉等分炒變色摻之。誤入一切毒水。及皂角水。驢馬尿糞以致疼痛者。用糯米粉、砂糖各三兩。生甘草一分。為膏貼之。毒水自出。

馬汗入瘡腫痛者。用馬鞭子取手執處燒灰存性為末。和諸膏涂之。或豬脂和涂。或用冬瓜皮陰干為末敷。

瘡久臭爛生蛆者。海參為末摻之。或皂礬為末摻之。則蛆化為水。

背瘡繃縛法 已潰流膿時。不問冬夏。宜絹帛四五層罨膏上。外再用綿布見方八寸。四角以蛇皮細帶貯之。蓋絹上。將帶扎在前胸。繃實瘡上。庶暖氣不泄。易於腐潰。洗時預備二繃更換。

內肉不合法 腐盡結膿痂時。內肉不粘連者。用軟綿帛七八層放患上。以絹扎緊。將患睡實。數次自粘一片如生成者。如患口未完。搽玉紅膏自平。


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家傳西聖膏方
家傳西聖膏 治男婦小兒。遠年近日。五勞七傷。左癱右瘓。手足麻木。遍身筋骨疼痛。咳嗽痰喘。瘧疾痢疾。痞疾走氣。遺精白濁。偏墜疝氣。寒濕香港腳。及婦人經脈不調。赤白帶下。血山崩漏。並跌打損傷。

一切腫毒瘰 。頑瘡結毒。臭爛。筋骨疼痛不能動履者。貼之悉驗。

當歸 川芎 赤芍 生地 熟地 白朮 蒼朮 甘草節 陳皮 半夏 青皮 香附 枳殼 烏藥何首烏 白芷 知母 杏仁 桑皮 金銀花 黃連 黃芩 黃柏 大黃 白蒺藜 梔子 柴胡 連翹薄荷 威靈仙 木通 桃仁 玄參 桔梗 白蘚皮 豬苓 澤瀉 前胡 升麻 五加皮 麻黃 牛膝杜仲 山藥 益母草 遠志 續斷 良姜 本 青風藤 茵陳 地榆 防風 荊芥 兩頭尖 羌活獨活 苦參 天麻 南星 川烏 草烏 文蛤 巴豆仁 芫花（以上各五錢） 細辛 貝母 僵蠶 大風子穿山甲（各一兩） 蜈蚣（二十一條） 蒼耳頭（二十一個） 蝦蟆（七個） 白花蛇 地龍 全蠍海桐皮 白芨 白蘞（各五錢） 木鱉子（八兩） 桃、柳、榆、槐、桑、楝、或杏、楮、（或椿七枝各三七寸） 血餘（四兩）
用真麻油十三斤浸之。春五夏三。秋七冬半月。日數畢。入大鍋內。慢火煎至藥枯。浮起為度。住火片時。用布袋濾淨藥渣。將油稱準。將鍋展淨。複用細絹濾油入鍋內。要清淨為美。投血餘。慢火熬至血餘浮起。以柳棒挑看似膏溶化之象方美。熬熟。每淨油一斤。用飛過黃丹六兩五錢。徐徐投入。火加大些。夏秋亢熱。每油一斤加丹五錢。不住手攪。俟鍋內先發青煙。後至白煙。疊疊旋起。氣味香馥者。

其膏已成。即便住火。將膏滴入水中試軟硬得中。如老加熟油。若稀加炒丹少許。漸漸加火。務要冬夏老嫩得所為佳。掇下鍋來。攪挨煙盡。下細藥攪勻。傾水內。以柳棍摟。成塊再換。冷水浸片時。乘溫每膏半斤拔扯百轉。成塊又換冷水投浸。用時。取一塊銅杓內溶化攤用。細藥開後乳香 沒藥 血竭（各一兩） 輕粉（八錢） 潮腦（二兩） 龍骨（二兩） 赤石脂（二兩）海螵蛸（五錢） 冰片 麝香（三錢） 雄黃（二兩）共為末。加入前膏內。

五勞七傷。遍身筋骨疼痛。腰腳酸軟無力。貼膏肓穴、腎俞穴、三裡穴。

痰喘。氣急咳嗽。貼肺俞穴、華蓋穴、膻中穴。

左癱右瘓。手足麻木。貼肩井穴、曲池穴、三裡穴。

遺精白濁。赤白帶下。經脈不調。血山崩漏。貼陰交穴。開元穴。

痢疾水瀉。貼丹田穴。瘧疾。男貼左臂。女貼右臂。

腰疼。貼命門穴。疝氣。貼膀胱穴。

頭風。貼風門穴。心氣疼。貼中脘穴。

走氣疼。貼章門穴。寒濕香港腳。貼三裡穴。

胸腹脹悶。貼中脘穴。噎食轉食。亦貼中脘穴。

痞疾。先用面作圈。圍痞塊上。入皮硝兩許。紙蓋。熨斗熨熱去硝。貼膏再熨。出汗至腹內覺熱方止。

跌打損傷及諸毒諸瘡。俱貼患處。

凡內外諸症。貼之必用熱布熨之。疥癬疹癩等症。貼臍熨之。汗出為度。

血瘕痞疾。加阿魏、馬齒莧膏各二兩。貼之立驗。（阿魏化腐去滯。須以水頓化。傾入膏內。離火攪之。

煎去水氣。次下細藥。）絹攤膏。用雞子清漿過。布攤膏。用松香、黃蠟涂過。狗皮攤膏。用水洗去硝氣。油紙攤膏。用甘草湯或加槐枝煮過攤用。

表綿紙法。用杭州毛頭。每麥面一斤。加白礬核桃大一塊。打稀糊。量加小粉表之。則軟白而且不蔭。

油油紙法。用天麻子仁數粒、鉛粉錢許研爛。入桐油碗許。打勻。綿花蘸刷令遍。與不油紙相間。鋪之壓之。須頻揭換不粘。一以生桐油、熟豬油。平兌如法。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:46
外科大成 卷一
附餘
清 祁坤


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調理須知
凡人無病時。不善調理而致生百病。況既病之後。若不加調攝而病豈能得愈乎。其調治有法。初起病。

以先看病者元氣虛實。次看瘡之陰陽險否。然後用藥調治。當攻即攻。可補便補。不可因循耽誤。以致變態不虞也。且患者又當安定心神。相忘諸念。毋使愴慌。乃保神氣不得變亂也。再順天時。假如夏熱。

坐臥不可當風。忌置水於榻前床下。冬寒須避。起居常要溫和。非柴火不可開瘡。看視常有寒侵。致生多變。又未潰之先。毒瓦斯內作。倘有口乾渴症者。涼物須當少少與之。以滋蘊熱。至潰膿之後。生冷硬物。

一概禁之。不然。傷脾損胃。膿必難成。致瘡軟陷。又難收斂。飲食須當。香燥甘甜。粥飯隨其喜惡。毋餐過飽。宜少宜熱宜濃。方無停滯。又得易化故也。如大瘡潰後。氣血兩虛。脾胃並弱。必製八仙糕早晚隨食數餅。以接補真元。培助根本。再熬參術膏。如患者脾胃俱虛。飲食減少。胸膈不寬。飲食無味者。用白朮膏三匙。人參膏二匙。清米湯空心化服。喜飲者酒化亦可。若精神短少。昏沉多睡。自汗勞倦。懶於動作者。用人參膏三匙。白朮膏二匙。亦酒化服。如肌膚粗澀。面蒼不澤。或大便血少虛秘。以及皮干發槁者。

同地黃膏各二匙和服。或飲陽春酒更妙。其功強健精神。頓生氣血。開胃助脾。潤肌榮骨。此二藥功甚非小。大瘡不可缺之。實非草藥之比。病者當信用之乃無更變。虛視者又多反複不常。故有易愈難愈之態。實在乎得此失此之規也。


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雜忌須知
凡病雖在於用藥調理。而又要關於雜禁之法。先要洒掃患房潔淨。冬必溫幃。夏宜涼帳。庶防蒼蠅蜈蚣之屬侵之。牛、犬、腥 、腌臘、熏藏之物。俱能作渴。生干瓜果、梨、柿、菱、棗、生冷等類。又能損胃傷脾。雞、鵝、羊肉、蚌、蛤、河豚、蝦、蟹、海腥之屬。並能動風發痒。油膩、煎炒、烹炙、咸酸濃味等件。

最能助火生痰。赤豆、蕎面。動氣發病。惱怒、急暴。多生痞滿。飲食太過。必致脾殃。瘡愈之後。勞役太早。

乃為羸症。入房太早。後必損壽。不避風寒。複生流毒。不戒口味。後必瘡痒無度。大瘡須忌半年。小瘡當禁百日。此誠為知命君子也。


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試知百病死生法
死生、非神聖不能洞其機關。疾病、無明醫亦不能決其凶吉。匪則使人疑惑。決斷不常。予異授呂祖一枝梅。真仙方也。不敢私秘。一例刊注。以傳概世云：

呂祖一枝梅 治大人男婦小兒新久諸病。生死難定之間。用藥芡實大一餅。貼印堂之中。點官香一枝。香盡去藥。以後一時許。藥處有紅斑暈色。腫起飛散。謂紅霞捧日。病雖危篤。其人不死。如貼藥處一時後無腫無紅。皮肉照舊不變。謂白雲漫野。病雖輕淺。終歸冥路。小兒急慢驚風。一切老幼痢疾俱貼之。紅腫即愈。此方用之可預知生死。

朱砂（三錢） 銀朱（一錢五分） 五靈脂（三錢） 麝香（三分） 蓖麻仁（五分） 雄黃 巴豆仁（各五錢不去油）
上各研細。於端午日淨室中。午時共研。加油胭脂為膏。瓷盒收藏。勿使受潮變質。臨用豆大一丸。捏餅貼印堂中。其功立見。用過餅送入河中。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:47
外科大成 分治部上
癰疽
清 祁坤

2:37 上午
David168 说...

癰疽之原委順逆治法。已詳首卷。今之分部位者。為別經絡。認穴次。定名色耳。其症治不外乎首卷之提綱。然間有稍異於總治者。有專治本症之方。而即以此方各附於本症條下。則開卷了然。庶無遺漏紊亂矣。

頭部
經絡 中行直鼻上巔。屬督脈經。又屬足太陽膀胱經。傍開一寸五分為第二行。是足太陽經。再開一寸五分為第三行。是足少陽經。頭角直耳上中。亦足少陽經。

百會疽 生百會穴。在巔之上。初起如粟。次大如錢。形似葡萄。堅硬色赤。寒熱痛楚。元氣濃者由熱毒上攻。宜黃連消毒飲、蟾酥丸、貴金丸之類。元氣弱者由虛陽浮泛。宜八味地黃丸引火歸源。更以附子餅置涌泉穴。灸五壯以泄其毒。若腫連耳項。七日不穴。神昏痰起者不治。

玉頂發 一名佛頂疽。生上星穴。在百會疽之前。由足太陽經風熱所致。初起神授衛生散、紺珠丹實者貴金丸。虛者十全大補東加羌活。潰而黑陷。脈大神昏。二便閉者不治。

透腦疽 生囟門之際。在玉頂疽之前。形如雞子。堅而硬。頭痛如斫。灸缺盆穴二七壯。

侵腦疽 生透腦疽之傍。頭疼引目。灸支正穴七壯。二症初宜紺珠丹汗之。次宜托裡散托之。

額疽 生當額。或兩額角。一名赤疽。腫如桃李。由陽明胃經積熱所致。實者貴金丸下之。次以內托散托之。潰者補之。十日不穴。潰而無膿出血者。不治。

太陽疽 生太陽穴。一名勇疽。狀如伏鼠。腫連面目。寒熱交加。七日不潰。毒即攻眼。急宜貼破。破慎風水。犯則損睛。屬陽明胃經。治同透腦疽。十一日刺。得黃白膿者順。清稀黑血者逆。

鬢疽 生於鬢。屬手少陽三焦。此經多氣少血。最忌見膿。多由肝膽怒火。或因風熱血虛所致。初宜神授衛生散、柴胡清肝湯清之。次以托裡消毒散托之。以速其膿。膿成而至收斂時。腎虛者六味地黃丸。氣虛者補中益氣湯。此症虛脈虛之治也。若煩躁飲冷身熱。脈大神昏者。臟腑實也。宜貴金丸。所為瘡瘍實熱。不利者下之是也。宜灸伏兔穴二七壯。

此症雖屬少陽。然脈症俱實者。隨其壯弱。瀉以重輕。若守經禁而純投補劑。非確論也。

有未見瘡時先作渴症。一年半載始發鬢疽。色紫瘡黑。平陷堅硬。無膿。毒流耳項。氣穢容枯。神昏不食者。不治。

夭疽（生左耳後） 銳毒（生右耳後。俱一寸三分） 夭者妖變之物也。屬肝木。銳者鋒利之器也。屬肺金。

二症起於謀慮不決。火郁而成。生於隱微。發於不測。及覺之時。毒已入內矣。紅活高腫。易腐易膿者順。堅硬伏陷。未潰先黑。未膿先腐。臭穢易生。元氣易敗。此毒瓦斯內攻也。為逆。微者加味逍遙散、越鞠丸、托裡消毒散。隨時增損。甚者十全大補湯。非倍用參附。不能以回其陽。

耳後疽 生耳後折間。屬三焦經。高腫有頭者順。無膿軟陷者逆。甚則嗌腫頰痛。肩肘俱疼。初起者紺珠丹汗之。熱甚者涼膈散清之。已潰者如潰瘍門。托之補之。

耳根毒 生於耳根。狀如痰核。不動而微痛。屬膽與三焦二經風熱所致。宜衛生散。或加升麻、柴胡。或貴金丸下之。弱者神效栝蔞散托之。因怒而耳下腫者。或肋痛脈弦緊者。小柴胡東加青皮、紅花、桃仁、牛蒡子。再寒熱。加荊芥、防風。蓋肝者內主藏血。外主榮筋。怒則氣逆。故筋蓄結腫。若不自加調攝。肝迭受傷。遷延結核。再犯追蝕之藥。因而不斂不治者多。

耳發 生於耳葉。初起如胡椒。漸大如蜂房。紫赤腫痛。由三焦經風熱所致。宜衛生散。或加升麻、桔梗。

壯者貴金丸汗之下之。出黃膿者順。出鮮血不食神昏狂躁者逆。

玉枕疽（生於玉枕） 腦後發（生玉枕稍下。在風池穴。）形如硬癤。堅而難潰。痛引項肩。氣粗鼻塞。此足太陽膀胱經伏陽結滯而成。少壯者紅腫出白膿易愈。老弱者紫陷流黃水難瘥。實者內疏黃連湯。加羌活、金銀花之類。或衛生散、貴金丸。虛者托裡消毒散。加升麻、葛根、酒沙黃芩、梔子之類。兼服蠟礬丸。有頭者刺之。

涂拔疔散。無頭者以離宮錠子涂之。或灸風門穴三七壯。艾如綠豆大。

腦鑠 生於項後。初起如橫木。久之上至巔頂。下至大椎。未膿而皮先損。或冷而木痛。時流清水。或熱如火燎。痛如針刺。黑如煙灶。形如犬咬。四畔堅若牛唇。靈樞經云：陽氣大發。消腦溜項。名曰腦鑠。煩心者死。

此由陰精消固所致。急用神妙拔根法。（見針門）以通其竅。內用十全大補東加大附子。及八味地黃丸。

以回其陽。宜與項部偏腦疽法及腦疽醫案參酌之。若攻補得法。亦有得生者。不可因其惡而棄之。

黃連消毒飲 治百會疽由膏粱之變者。惟宜苦寒。禁用芳香等藥。服後忌飲冷水。犯之作膿而效遲。

黃連 黃芩 黃柏（酒炒） 人參 獨活 防風 本 甘草（炙） 甘草梢 陳皮 防己 歸尾蘇木（各五分） 知母（酒炒四分） 羌活 連翹 黃 歸身 生地（各一錢） 桔梗（一錢） 澤瀉（七分）
用水三鐘。煎鐘半。入酒少許再煎。食後服。

柴胡清肝湯 治鬢疽初起。毋論陰陽表裡。俱治。

川芎 當歸 白芍 生地 柴胡 黃芩 梔子 天花粉 防風 連翹 牛蒡子 甘草節（等分）
用水二鐘。煎八分。食遠服。

貴金丸 八味地黃丸 紺珠丹 神授衛生散 十全大補湯 托裡消毒散 六味地黃丸 補中益氣湯蠟礬丸 越鞠丸（俱見首卷） 蟾酥丸 拔疔散（見疔門） 神妙拔根方（見針門） 加味逍遙散（見瘰 ） 諸症灸法（見首卷） 黃連救苦湯（見項部）

面部
經絡 諸陽皆會於面。統其所屬。惟胃脈起鼻交 中。入上齒中。俠口環唇。循頰車。上耳前過客主人穴。故人之面。陽明之屬也。從鼻直上至額屬督脈經。目內 而上足太陽經。而下足陽明經。目瞳子而上足少陽經。而下足陽明經。目銳 而上手足少陽經。承漿屬任脈經、足陽明經。

顴瘍 瘍則顴骨腫痛。寒熱相熾。由陽明風熱所致。宜衛生散。加升麻、葛根。水酒煎服。或貴金丸。

顴疽 疽之初起如松子。微腫微赤微癢。漸大如痰核。如結毒如瘤。由陽明積熱所致。宜蟾酥丸。及衛生散加膽製南星。靈樞經云：心病則顴赤。宜降心火。如黃連安神丸。又曰。腎病則顴與顏黑。宜滋腎水。如地黃丸是顴之為症。不可專委於陽明也。

顴疔 初起如粟。麻癢堅痛。色白而頂陷。寒熱交作。宜用挑法。涂拔疔散。腫處搗鮮菊花葉敷之。內服蟾酥丸。或灸偏歷穴二七壯。

面發毒 面上癤 腫痛。由風熱客於陽明也。宜涼膈散加羌活、荊芥、升麻。敷清涼消毒散。不腫痛者宜托裡消毒散。

面游風 初發微癢。次如蟻行。面目俱浮。更兼痛楚。由陽明壅熱所致。宜涼膈散加升麻、葛根、羌活、防風、白芷、牛蒡子之類。外敷祛風潤肌之藥。

腮 腫尖而色赤者風熱。腫平而色淡者濕熱。皆屬於胃。壯者黑牛散下之。或加味消毒飲散之。忌用敷藥。恐毒攻喉。

頰瘍 生於耳下頰車之上。一名金腮。初生如粟。漸大如豆。亦由胃熱。壯者貴金丸下之。或犀角升麻湯。已成者內托散加羌活、獨活。潰則難以收口。多有附骨。久必成漏。宜用蒸法。一灸四犢穴三七壯。

毒 生頰瘍之前半寸許。形如雞子。堅硬難潰。膿水常流。經年不愈。內服托裡潰堅之劑。或灸天井穴三七壯。

骨槽風 生牙叉接骨之處。一名牙叉發。起於耳前。連及腮項。筋骨隱痛。久則漫腫。牙關緊急。寒熱如瘧。此由郁怒傷肝。思慮傷脾所致。初則堅硬難消。久則瘡口難合。初宜艾灸腫項及耳垂下五分。各灸七壯。膏蓋之。腫處涂離宮錠子。牙關內腫。用線針刺去惡血。搽冰硼散。使內外毒瓦斯得解。服清陽散火湯。如潰後。於托裡藥中加麥門冬、五味子、藿香之類。使水升火降。脾健金清乃愈。若誤用寒涼。

則非理中湯佐以姜附不能收功。外腐用絳珠膏。忌用刀針蝕藥。若堅腫不消。外腐不合。虛熱不退。

形焦體削者為逆。不治。

發頤 生顴骨之下。 頷之上。耳前一寸三分。由手足陽明經客熱。或傷寒發表未盡所致。初宜貴金丸、紺珠丹。或衛生散加升麻、桔梗、黃連。如腫痛不減。用托裡消毒散。如膿出反痛。惡寒發熱晡熱者。

皆氣血虛也。宜十全大補湯補之。頤腫而連及耳後者。宜補腎之虛火。經曰：腎熱。頤先赤也。頤腫而連及耳下者。當清疏其肝火。是耳下則屬手足少陽經也。

時毒 初起狀類傷寒。一二日間。面鼻耳目 赤腫痛。甚則咽喉頸項俱腫。由感四時不正之氣所致。

或結核有根。咽喉閉塞。至五七日間。神昏喉閉。不食不出聲者。不治。若延至十日外者。即不治而亦自能愈矣。

症有陰陽。治有汗下。慎用寒涼。兼用嚏法。

脈浮數者。邪在表也。宜葛根牛蒡子湯。脈沉實者。邪在裡也。宜內疏黃連湯。脈沉澀者。邪入深也。宜漏蘆湯。又自少陽經出者。腫連耳下。引以柴胡。自陽明經出者。首面大腫。引以升麻、葛根。自太陽經出者。腫連耳上。引以羌活、荊芥、防風。表裡俱實者。宜貴金丸。然此症與膏粱積熱不同。硝黃非大便秘實者勿用。脈洪數浮數者。治宜內消衛生散。脈滑數者欲作膿也。治宜內托。如托裡消毒散。腫痛熱者宜砭去惡血。敷以消毒等藥。如冬月患此。其脈浮緊按之洪緩者。乃寒氣郁熱也。宜以苦發之辛散之。如托裡溫經湯。慎用針砭。所謂冬月閉藏。用藥多而少針石也。

鳳眉疽 生於眉。一名眉發。形長如瓜。赤痛引腦。二目合腫。甚則堅痛色黑。嘔逆悶亂者危。屬手足太陽少陽四經。宜灸陽谷穴七壯。六日可刺。得膿則減。否則女子七日死。男子二十四日死。

龍泉疽 生於人中。形小而異。麻癢不時。寒熱交作。由伏陽攻於心肺。虛熱注於三焦也。治如疔法。

或灸百會穴七小壯。

虎髭毒 生於地角。一名承漿疽。一名頦癰。由陽明胃經積熱所致。壯者貴金丸下之。涼膈散加升麻、葛根、羌活、防風清之。或灸百會穴七小壯。


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面部
犀角升麻湯 治頰瘍。並治唇口、頰車、須發、鼻 等處腫痛諸症。

犀角（二錢五分） 升麻（一錢七分） 羌活（一錢二分） 防風 川芎 白芷 白附子 黃芩（各八分）甘草（生五分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

清陽散火湯 治骨槽風。

牛蒡子 防風 荊芥 薄荷 黃芩 龍膽草 黃連貝母水煎。食遠服。

升桔湯 治骨槽風。並咽喉耳痛。

升麻 桔梗 昆布 連翹 射干 甘草（等分）水煎。食遠溫服。

葛根牛蒡子湯 治時毒。脈浮數者邪在表也。

升麻 葛根 牛蒡子 麻黃 連翹 玄參 桔梗 甘草（等分）
水二鐘。生姜二片。煎八分。食遠熱服。一加貫眾、淡豆豉。

雙解消毒散 治大頭風脖子腫。

黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草 大黃 麻黃 羌活 白芷 防風 荊芥 射干 蒼朮 當歸川芎用生姜三片。水二鐘。煎一鐘。食遠熱服。

托裡溫經湯 治時毒。在冬月脈浮緊者宜服。

麻黃（二錢） 防風（二錢） 升麻（四錢） 葛根（二錢） 歸身（二錢） 蒼朮（一錢）人參（一錢） 白芍（一錢五分） 甘草（一錢五分）
水二鐘。先煎麻黃。令沸去沫。再下餘藥。煎一鐘。溫服蓋被。俟汗出。則腫自消。

立消散 治大頭風頭面虛腫如泡。

草烏（一兩） 白芨 甘遂（各一兩） 小良姜（三錢） 甘草（三錢） 麝香（一錢）為末。用蒼耳搗汁。加醋調勻。雞翎蘸掃腫處。立消。

搐鼻通氣散 治時毒 腫。咽喉不利者。用此取嚏以瀉其毒。

玄胡索 玄參（各三錢） 牙皂 川芎（各二錢） 細辛 藜蘆 草烏（各一錢） 鬧羊花（六分）為末。用紙捻蘸藥。送入鼻內。取嚏為度。每日三次。以嚏出膿者必愈。無嚏者不治。

清涼消毒散 治面發毒。

天花粉 白芨 黃柏 山茲菇 烏藥 雄黃 乳香 麝香
上為末。用雞子清和蜜水調敷。

火醋錠子 治面上熱瘡。身上熱癤。

大黃用醋浸晒九次。和為錠。火酒磨涂。

黑牛散 治 腮初起壯實者。

黑牽牛（一兩）捶碎。米醋二鐘。煎一鐘。露一宿。空心溫服。

二金散 治金腮。瘡蝕透腮頰者。

郁金 雞內金（等分）為末。先用鹽湯盥漱淨。摻之。

蒸法 治金腮 毒 腮。久不合口而成漏者。

用面作井圈。圍粘瘡口。勿令漏泄。次摻護心散於瘡口內。再次入藥油於井內。令滿。用紙條做捻燃之。初用一條。加至三四條。預用絹帕朦臉。以防油爆。蒸至好肉方痛。根有幾處則痛有幾處。至大痛時。以水濕紙滅燈。勿令口吹。俟痛稍止。再燃如前。以油干為度。去面井。用地骨皮煎湯一碗。布蘸湯滴於瘡口內。以滴湯盡為度。用敷藥敷四圍。以珍珠散摻瘡口內。黑膏蓋之。俟膿干時加象皮。未收口。內服托裡等藥。

護心散雄黃（三錢） 珍珠（二錢） 血竭（二錢） 乳香 沒藥 兒茶 象皮龍骨 赤石脂（ 各一錢） 麝香 冰片（各五分）
共為末聽用。又於蒸洗時服三五分。立能止痛。

藥油方黃連 黃柏 連翹 當歸 芍藥 生地（各五分）用香油一杯。文火煎枯。絹濾渣聽用。

敷藥方姜黃 雄黃 大黃 黃柏 黃連（等分）為末。米醋調敷四圍。

2:38 上午
David168 说...

面部
神授衛生散 紺珠丹 托裡消毒散 內疏黃連湯 十全大補湯 貴金丸（俱見首卷） 蟾酥丸拔疔散（俱見疔門） 冰硼散（見咽喉門） 漏蘆湯（見腫毒門） 灸法（見首卷灸門） 黃連救苦湯（見項部）

經絡 項之中屬督脈經。項之旁大筋中屬足太陽經。大筋之旁耳之後屬手少陽經。耳之下屬足少陽經。頰下屬手太陽經。頰前一寸屬手陽明經。挾喉兩旁動脈屬太陽陽明二經。

項疽 生於項之中。一名項中疽。俗雲對口。為與口相對也。屬督脈經盛陽之火。 赤腫痛者易治。

根大堅硬者難療。平塌神昏者死。初起。脈洪數有力者。紺珠丹、衛生散、貴金丸、梅花五氣丹、黃連救苦湯。俱可選用。並隔蒜灸之。或灸天宗穴七壯。艾如綠豆大。已成者。解毒天漿散、托裡消毒散。

已潰者。大小保安湯以補元氣。加減地黃丸引火歸源。外兼敷治。或灸神闕穴二七壯。此症有頭尾。頭向上。尾向下。形如蜂窠者。防毒瓦斯攻心蝕腦。又忌見風。風入發搐者難療。若痰壅毒流兩肩者。

鮮血暴涌者。腹脹譫語者。俱不治。

臥蠶疽 生對口之下。天柱骨之上。治同腦疽。

天柱疽 生天柱骨之間。形陷色黑多癢。由三焦經郁憤所致。初宜衛生散。壯者貴金丸。弱者神效栝蔞散。已成者八珍東加柴胡、香附、及遠志酒。甚者肩背拘急。嘔逆惡心。宜隔蒜灸之。以癢止為度。

或明灸之。灸而有泡者順。無泡者逆。服汗劑得汗可治。無汗難醫。靈樞經云：失治則熱氣下入淵腋。

前傷任脈。內熏肝肺。十餘日死。所以神昏嘔噦血不止者。不治。

偏腦疽 生對口之傍。屬足太陽膀胱經蘊熱所致。蓋太陽經所司寒水。起於巔頂。貫項兩傍而順下。

多冷多沉。故多平塌。堅硬難潰。又易流注。初起未成。七日以前者。用鈹針當頭點入。知痛楚方止。

出其惡血。通其瘡竅。插蟾酥條。直至瘡底。每日二條。外用膏貼。三日後加添插藥。內服紺珠丹。或蟾酥丸發汗解毒。次服托裡大補之藥。以回陽氣。直至頂根高突腫痛。外用神燈照法助陰為陽。至七日。其瘡四圍裂縫有膿。方住插藥。輕者九日後。脫出或腐化。重者至十三日。其根自脫。如期根深蒂固不能脫者。鈹針取之。外貼玉紅膏。內服大補之藥托之。誠轉重就輕移深居淺之良法也。如不腫不疼。灸亦不痛者。尤宜此法治之。若前腦疽陽症。則不用此法。

魚尾毒 生於後鬢發際間。在偏口之上。腦後發之傍。治同偏口。出血氣喘痰發者。難治。

百脈疽 腫繞頸項。疼痛身熱。不食上氣咳嗽。其發引耳不可以腫。十五日可刺。兒膿者順。見血者逆。

鎖喉毒 頸項忽然腫痛。如失枕之狀。久則紅繞肩背。堅硬難消。由肥人善飲。風熱外侵所致。治宜清暑疏風。

結喉癰 生於嗌外正中。一名猛疽。屬任脈及手太陽少陰三經。由憂憤所致。宜黃連消毒飲、衛生散。

靈樞經云：膿不瀉則塞咽半日死。故宜針之出毒。服補托之劑。雖潰通。流出湯水者亦愈。一灸少海穴七壯。

氣癰 生於結喉癰之上下。

夾喉癰 生於結喉癰之兩傍。

二症治同結喉癰。一灸靈道穴七壯。

黃連救苦湯 腦疽、發鬢、發頤。及天行時毒。初起憎寒壯熱。頭面耳項俱腫。服之未成者自消。已成者速潰。

黃連 黃芩 柴胡 升麻 葛根 連翹 桔梗 川芎 歸尾 赤芍 羌活 防風 金銀花 甘草節（等分）
用水二碗。煎八分。入酒一杯。食遠熱服。

解毒天漿散 腦疽積毒日深。堅腫木硬。口燥舌干。惡心煩渴。六脈沉實有力。大便閉結不通者。並宜服之。

石決明（生研） 僵蠶 穿山甲 防風 連翹 金銀花 羌活 乳香 黃連 當歸尾 甘草（各一錢） 大黃
（三錢） 天花粉（用新鮮未晒者四兩石臼內搗爛投水一碗攪勻取汁去渣用）上將花粉汁碗半。同藥煎八分。入酒一杯。空心熱服。行三次。方用飲食。忌煎炒發物。

回毒銀花散 腦疽及諸發。陰瘡不起。色變紫黑者。

金銀花（二兩） 黃 （生用四兩） 甘草（生用一兩）細酒二十兩。同藥入小口砂罐內。密封重湯煮三炷香為度。取起濾清。服之。蓋暖患上。其瘡漸漸高腫。此轉陰為陽。吉矣。後用托裡藥潰膿。如服後不痛不起。瘡頭流出黑水者。為真陰。不治。

梅花五氣丹 腦疽發背。諸般疔腫。初起寒熱交作。筋骨疼痛。有似傷風。惡心嘔吐。但未成膿者。並宜服之。

梅花冰片（一錢） 麝香（用當門子一錢） 辰砂 輕粉（各一錢二分） 爪兒血竭 乳香沒藥 明雄黃（各二錢） 真蟾酥（端午日取四錢用男乳調膏）上藥各研細末。對準分數。於端午日辰時製。至午時向日為丸。如茄子大。一時晒乾。用川椒二十七粒。燈心二十七段。同藥收罐內養之。黃蠟封口勿泄氣。每用時。先食美饌令飽。用無根水漱淨口。再含水一口。少頃待溫。用蔥白五寸同水嚼爛咽下。隨將藥餅一枚放舌下。睡於暖處。被蓋。藥化苦水。

徐徐咽之。瘡勢大者二三餅亦可。藥盡其汗即到如淋。諸病若失。如冬月天寒難汗。噙後將蔥湯推之。即汗。

如暗疔人所不及覺者。及覺而失治者。毒瓦斯入裡。人便昏沉。一中便倒。不能依法服藥。急用連須蔥白七根。煎酒一杯。研藥五餅灌下。藥氣到心。其功如湯潑雪。患者即時蘇醒。誠外科之奇方也。不可忽之。

大保安湯 腦項諸發。癰疽惡瘡大毒。已潰之後。膿水出多。氣血虛弱。精神短少。飲食不思。坐臥不寧。

煩躁不眠。晝則安靜。夜則發熱。及虛陽煩渴等症。

人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍 熟地 山藥 山茱萸 牡丹皮 五味子 黃 （各一錢）熟附子 肉桂麥門冬 甘草（各五分）用煨姜三片。大棗二枚。蓮肉七個。水二鐘。煎八分。食前後服。

腦疽灸法 用騎竹馬法灸之。

一法。用線橫量患人口至兩角為則。次用線以黃蠟拖過。從患人項上垂下至兩乳頭為則。剪之。複從患人頸上往後。自項垂下貼脊。比齊線盡處為則。以墨記之。再將先比口之則。於墨記處兩傍。各橫開一側盡處。是穴以墨記之。用艾於兩傍穴上各灸三壯。或五壯。其毒自痿而不大發。徐徐而愈。

一灸氣海穴二七壯。三裡穴各五壯。

紺珠丹 衛生散 貴金丸 托裡消毒散 加減地黃丸 絳珠膏（俱見首卷） 黃連消毒飲（見頭部）蟾酥丸 蟾酥條（見疔門） 敷貼藥（首卷參用） 灸法（見首卷灸門）
卷二\分治部上（癰疽）

頸項部
一人項疽十餘日。勢甚。根連耳項。紅腫 熱。脈浮而數。用黃連消毒飲二服。大勢稍定。次用托裡消毒散數服。不能腐潰。脈浮無力。此為元氣損傷。止能起發。不能為膿。易十全大補湯。加桔梗、白芷、倍參末各三錢。外用桑柴烘法。早晚二次烘之。貼紺珠膏數日。患者頭面俱腫。雙目合縫。形狀可畏。然後腐潰並作。膿出日至數升。將及半月。加五心煩躁。飲食少思。此補力不及所致。雖變無妨。用聖愈湯一服。不應。又進一服。加熟附子二錢方應。前症悉除。次以人參養榮湯。加麥冬、五味。參、朮倍至三錢。月餘後。腐肉連發。片片脫下。野狼狽不堪。又恐補不及時。每日粥食中用人參三錢。幾餐分入。同煮食之。後元氣漸醒。調理四月方瘥。

一人生偏疽。隔蒜灸十五壯。知痛乃住。失用內藥。又四日。紫腫木痛。便秘脈實。以內疏黃連東加玄明粉二錢通之。次用消毒救苦湯二服。腫勢仍甚。此內毒外發。不可再消。換托裡消毒散。至二十日。因患者體肥。外肉多緊。不作腐潰。欲行針開放。彼堅執強阻。後煩悶昏憒。人事不醒。乃變症出也。隨用鈹針。

左右耳邊並頂中各開一竅。內有膿腐處剪割頑肉寸許。放出膿血碗許。服健脾養血大補之藥。膿似泉流。每朝夕藥與食中共參六七錢。服至腐化新生。又四十日外。患者方得漸醒。始知人事。此症設若禁用針刀。不加峻補。而得生者鮮矣。

一人項疽五六日。瘡根平散。又至五日外。瘡勢堅硬。根腳開大。毒瓦斯已過兩肩。流注前項。胸乳皆腫。嘔吐惡心。寒熱不食。情勢可畏。此時非藥力可及也。先用蔥湯洗去舊藥。煮拔筒。拔提二處。出淤血碗許。

隨用銀針斜斜插入根腳。透通患底數處。以蟾酥條插入孔內。最能解毒為膿。總以膏蓋之。其走散處。

以溫藥敷之。日漸日消。毒收原處。兼服內托降火化痰之藥。三四日大勢已退。內膿已通。換服十全大補湯。凡堅而不化者照之。腐而不痛者取之。新肉生遲者培之。如是調理。三月方瘥。

一婦年六旬。素稟怯弱。疽頭如粟。喜其形體不肥。雖發之逆。後必易潰。先隔蒜灸之。次以蟾酥餅貼灸上。四邊以吸毒散敷之。收其根。內服托裡消毒散。數服瘡勢堅硬。苦於痛楚。予為脈細數而無力。此內虛之故。不能解毒為膿。以痛為要。換益氣養榮東加角刺、白芷。三服腫亦漸起。用桑木烘法。堅亦漸軟。

膿出稠而不多。前方去皂刺、白芷。加香附倍參 。又數服膿潰。潰後痛亦不止。再三日。腐肉將脫小半。

用乳香定瘡散。一服疼痛退除。數十日完口。此法要在眼力精巧。量病易難。腐新遲速。補助有無。用藥合式。然後相量日數。並皆決之於前。發之必中。

一婦壯年體胖。項生疽。頂高根活。彼欲內消。予為藥消不能。針消則可。取鈹針當頭針入六七分。至軟肉方住。去淤血。插蟾酥條。服蟾酥丸。得大汗而解。次日瘡出微膿漸消。再服消毒清熱之藥。不出十日而安。大凡欲消瘡毒。先斷根本。次瀉毒瓦斯。使毒日衰。無致內攻為訣。

一人耳後生疽將半月。根腳漸大。瘡頭血水穢污。四邊紫黑。軟陷無膿。面慘鼻 。手冷氣促。脈診散大無根。此內敗症也。不治。果卒。但犯此症。雖山岳之軀。一敗無不傾倒。

一婦對口。自灸念餘壯。不痛。灸疤焦黑。平陷如故。診之脈微數而無力。此內虛症也。若假藥力。則誤其事。用鈹針當頂刺入寸許。不知痛。亦無血。此毒滯而未發也。插蟾酥條。以膏蓋之。每日一次。七日後。周圍裂縫出膿。內服補劑。至十四日根脫。搽絳珠膏。又半月。口平。摻珍珠散生皮而愈。此症不用針攻。專假藥力。雖不至死。豈能得其速愈哉。

一婦年四旬。肥甚。患項疽五六日。視之肉腫瘡不腫。（乃頂陷也。）又兼口燥心煩。（此邪火內淫也。）堅硬紫暗。（此血死毒滯故不作腐潰也。）根腳散平。（為真氣內敗不能束毒也。）六脈洪大。（為毒瓦斯勝正氣也。）此太過之症。後必無膿軟陷。內攻而死。辭不治。後果歿。

瘰 結核於頸前項側之間。小者為瘰。大者為 。連續如貫珠者為瘰 。始起於少陽經。次延及於陽明經頰車等處。再久之則延於缺盆之下。形長如蛤。色赤而堅。痛如火烙。屬三焦經。名曰馬刀。又甚於也。此由三焦肝膽三經怒火風熱血燥而生。或肝腎二經風熱虧損所致。

初起寒熱 痛者。此肝火風熱而氣病也。用小柴胡湯。加膽草、梔子、芍藥、當歸。因怒腫痛或發熱者。用小柴胡湯。加青皮、木香、桃仁、紅花。若寒熱止而核不消者。此肝火燥而血病也。用加味逍遙散以清肝。

六味地黃湯以滋腎。如肝脈弦緊腎脈洪數者。由腎水不能生肝也。用補中益氣湯、六味地黃丸。以滋化源。如痰盛痞滿右關脈弦者。此脾土虛而肝木乘之也。用六君子東加芎、歸。次仍用補中益氣湯。至將潰已潰。用神效栝蔞散、益氣養榮湯。間服之。如潰之膿清者。須大補之。機云：此不因膏粱丹毒火熱之變。由虛勞氣郁之所致。治宜補形氣。開郁結。調經脈。瘡自消散。不待汗之下之而自愈也。是以始終之治。惟以補氣血以滋化源。慎用追蝕悍怕等藥。雖然若至膿稠時必用追蝕等藥一劑。 毒去而瘡口自斂。諸 已消。惟一核尚存者。必用追蝕藥一服。其核自消。若氣血壯而脈沉實者。即用追蝕藥一服。毒一下。隨服補劑調理。蓋瘰 之毒。莫不有根。地膽斑蝥。製度有法。能使其根從小便中出。雖曰悍怕。能助王道之治。相濟成功。是在治者神而明之。變而通之。然非概用之通論也。獨婦人患此者居多。蓋因其性躁急。其氣怫郁。其心執滯而然也。若小兒則內無七情所干。是由外受風熱氣血相搏所致。忌用燥毒等藥。宜大聖散、連翹丸、天竺黃丸。調其內並兼外治。自然獲效。有嬰兒落草時項間即有三五枚者。緣兒於胞中其母多怒。兒稟其氣所致。當治其母。用藥同前。

書有風毒熱毒瓦斯毒之異。瘰 筋 痰 之殊者。俱發於項而相似。惜乎未詳。予為 由內傷所致。其形小。其發緩。無疼痛。計以月年。毒由外感所致。其形大。其發暴。多腫痛。日不待時為異耳。治 則從本門調理。治毒則於項部門參考。

以形而言之。生左耳根名蜂窠 。生右耳根名惠袋 。遇怒即腫名氣 。核痛紅腫名血 。筋縮如貫珠者名筋 。小而多癢名風 。繞項生者名蛇盤 。頷紅腫痛名燕窩 。延及胸腋者名瓜藤 。延及遍身紅活易潰者名痰 。生乳旁兩胯軟肉等處。名 瘍 。灌注四肢遍身自潰相穿者名流注 。以上諸 。推之動。為無根。屬陽。宜兼外治。如後方針灸敷貼蝕腐吸膿等法是也。膿稠者易治。膿清者難治。無膿者不治。獨生一個在囟門者名單窠 。一包十數個者名蓮子 。核上堆核者名重台 。堅硬如磚者名門閂 。形如荔枝者名石 。如柱木者名木 。如黃豆結簍者名鎖項 。如鼠形者名鼠 。

以上諸 。推之不動。為有根。屬陰。皆不治之症也。切忌針砭及追蝕等藥。致難收斂。

按上症宜究其原。施其治。稽其形。命其名。從本引末。針灸隨宜。方能獲效。非易易也。

加味小柴胡湯 治肝膽二經部位熱毒瘰 。及一切瘡瘍。發熱潮熱。並小腹脅股結核囊癰便毒。或耳內耳下生瘡。

柴胡 黃芩（炒各二錢） 人參 半夏 膽草 梔子 當歸 白芍（各錢二分） 甘草（六分）用生姜三片。水二鐘。煎八分。食遠溫服。

加味逍遙散 治婦人血虛。五心煩熱。肢體疼痛。頭目昏重。心忡頰赤。口燥咽干。發熱盜肝。食少嗜臥。

及血熱相摶。月水不調。寒熱如瘧。臍腹作痛。並治室女血弱。榮衛不調。痰嗽潮熱。肌體羸瘦。漸成骨蒸等症。

當歸 白芍 白朮 茯苓 柴胡（各一錢） 薄荷（五分） 甘草（六分） 丹皮（七分） 香附（八分）有熱。加黃芩（五分） 生姜（三片） 紅棗（二枚）
用水二鐘。煎八分。食遠溫服。

加味八珍湯 治瘰 虛弱者甚驗。

白朮（一錢五分） 人參 茯苓 當歸 川芎 白芍 熟地 陳皮 貝母 桔梗 何首烏 射干（各一錢）黃（八分） 連翹（七分） 玄參（七分） 金銀花（一錢） 夏枯草（二錢） 山茲菇 甘草（各五分）
用水二鐘。酒一鐘。煎八分。臥時服。

家傳消 丸天花粉（搗爛水浸三日取沉者晒乾用四兩） 綠豆粉（四兩用薄荷葉蒸過） 香附米（童便浸二兩）貝母（一兩） 茯苓（一兩） 白朮（一兩） 柿霜（四兩） 牛皮膠（三兩） 牡蠣（ ） 百合山茲菇 杏仁（各二兩） 細茶 粉草（各一兩） 青黛（六錢） 硼砂（三錢） 白礬（二兩）
上為末。煉蜜為丸。綠豆大。每日二服。每服二錢。俱白滾水送下。

消 單方 用蛇游草。南人呼為過山龍。北人呼為娘娘拳頭。即茜草苗也。別名地蘇木。秋月采梗葉。

冬月取子。每二斤浸干燒酒十斤。入瓷罐內封口。重湯煮三香。埋土內七日。取酒。早晚各飲一二杯。

未潰者即消。已潰者速愈。

又方 甘草四兩生姜取汁四兩二味。入四料南酒瓶內。取白花菜汁（即鮮夏枯草汁）搗爛絞汁入瓶。以瓶滿為度。封口。重湯煮一香。取出去渣。食後服。二服即消。

瘰 拔根方 斑蝥七個。去頭足並翅。同糯米炒。以米黃黑色為度。取貓為末聽用。用雞蛋一個。鑽一孔。用銀簪攪勻。入斑蝥末於內。再攪勻。另取雞子殼補口。綿紙粘固。再用粗紙包七層。水濕透聽用。

取土茯苓四兩。擇小而扁者為佳。若長而大者名為奶肩。有毒。故不用。加菜豬肉半斤。煎湯聽用。

於五更時。將藥蛋用粗糠火煨熟。乘熱食之。以前土茯苓肉湯送下。三日後。小腹脹痛。以益元散推之。如尚未利。再飲熱水摧之。毒根從小便下。形如圓眼如爛肉。其根下。其 自消。甚驗。或以木通、滑石、青黛之類導之。青黛善解斑蝥之毒。

瘰 灸法 宜灸肘尖七壯。三次除根。

一灸金門穴二七壯。一灸脊十一椎。對臍是穴。灸九壯。

陵漢章用土炒穿山甲、斑蝥等分。和艾為炷。黃豆大。於患處隔蒜灸之。或明灸之。予用陽燧錠子於核上灸七壯。貼紺珠膏。出水些須。其核即消。

馬刀堅硬如石。痛引頸項者。灸劍巨穴三七壯。

凡灸後其核不消者。須涂蝕藥。以除其根。腐去其核方能收口。如三品一條槍、貴金錠子之類。

瘰 敷藥 用獨核肥皂子。擇新到者。用好醋浸一宿。次日文火煮透。搗爛如泥。罨腫處發。微腫微痛。

漸消。

瘡吸膿法 治 瘡久潰。淋漓不能收口。先用木綿做圈。圍墊瘡口。次用小錫葫蘆。或竹筒。要三個聽用。取干燒酒斤半、大黃一兩煎滾。傾入葫蘆內。浸滾水中煮。酒滾即傾出。急合於瘡口上。吸取其膿。少時取起。又將別個葫蘆照樣合之。如式輪流。合吸五七十次。以見鮮血為度。次用絲綿燒灰敷口。自愈。其相連未潰者。經此一吸。亦隨而愈矣。

洗 瘡方 破爛頑腐。久不收口者。

麻油煎滾。乘熱用綿裹指尖蘸油。熱抹患處十數次。次用生肌等藥。

一用雄黃 白礬 朱砂（各一兩） 真阿魏（六錢） 為末。每用三五錢。沖滾水二大鐘洗之。

搽 瘡單方 陳年醬瓜蒂。隨瘡口大塞之。極痛。須忍之。半日取出。瘡自痊愈。

一用豬膽汁加輕粉末少許。令勻。不時涂之。瘡痛流黃水。久久痊愈。

一搗馬齒莧敷之。一取葛條燒存性為末。香油調敷。

三品一條槍 治瘰 疔毒。發背腦疽等症。

明礬（二兩） 白砒（一兩五錢）
共為末。入小罐內。炭火 紅。青煙盡。白煙起片時。約上下通紅。住火置地上。一宿取出。約有淨末一兩。加明雄黃二錢四分。乳香一錢二分。共為細末。濃糊調稠。搓條如線。陰乾。凡遇前症。有孔者。

入孔內。無孔者先用針放孔。早晚插藥二次。插至三四日後。孔大者每插十餘條。至七日。患孔藥滿足方住。

以後患處四邊裂開大縫。共至十四日前後。其疔核瘰 痔漏諸管。自然落下。隨用對症藥敷。絳珠膏生肌。

白龍膏 貼鼠瘡立驗。

麻油（二十兩） 大附子（二個） 穿山甲（十片） 杏仁（五十粒） 槐白皮（一片）浸十餘日。 枯濾去渣。入血餘一團。蝦蟆一個。白花蛇一條。徐徐煎化。再濾渣淨。入飛黃丹十兩。成膏。加乳香沒藥各二錢。

紺珠膏 瘰 已潰未潰（見首卷膏藥門。）原膏內倍用阿魏、麝香。再加蟾酥、銅綠。

大聖散 治小兒風毒瘰 。癮疹風丹。

羌活 升麻 薄荷 防風 荊芥 玄參 黃芩 大黃 甘草 或加連翹等分。水煎服。

連翹丸 治小兒瘰 。

連翹 獨活 桑白皮 白頭翁 丹皮 防風 黃柏 淡豆豉 肉桂 秦艽（各五錢） 海藻（一錢五分）為末。蜜丸。用燈心湯下。

天竺黃丸 治小兒身熱咳嗽。氣喘痰壅。並急慢驚風。今取之治瘰 痰核。其功甚捷。

南星 半夏（各二兩） 天花粉 貝母（各一兩）合一處。用姜湯煮過。炙干為末。煉蜜丸。用燈心湯送下。

石疽生頸項間。堅硬如石。皮色不變。由沉寒客於經絡。氣血凝結而成。初起者用艾灸之。至五七十壯方止。次以麥飯石膏貼之。漸漸求愈。非若失榮之頑惡也。

失榮症生於肩項耳前耳後等處。初起如痰核。日久漸大。堅硬如石。推之不動。按之不移。一年半載方生陰痛。氣血漸衰。形容削瘦。破爛紫斑。滲流血水。或如泛蓮。兼多穢氣。愈久愈大。越潰越堅。此由先得後失。六欲不遂。隧痰失道。郁火凝結而成。乃百死一生之症。宜內服和榮散堅丸。外貼飛龍阿魏化堅膏。雖不獲全愈。而不致夭亡。誠緩命之至藥也。

和榮散堅丸 治失榮症堅硬如石。不熱不紅。漸腫漸大者。

當歸身 熟地黃 茯神 香附 白朮 人參 橘紅（各二兩） 貝母（一兩） 南星（一兩） 遠志（一兩）酸棗仁（一兩） 柏子仁（一兩） 蘆薈 角沉（各八錢） 龍齒（一對 如無用鹿角尖三兩 代之）牡丹皮（一兩） 朱砂（六錢為衣）
上為末。煉蜜為丸桐子大。每服八十丸。食後用合歡樹根皮煎湯送下。更須改往從新。澹薄安命。其中有得愈者。十中一二。否則難脫然也。

飛龍阿魏化堅膏 治失榮症。及乳岩癭瘤瘰 結毒。初起已成。但未破者。用此貼之。

用蟾酥丸藥末一料。加金頭蜈蚣五條。炙黃去頭足末。研勻。用西聖膏（見首卷） 二十四兩。頓化。入前末藥。攪勻。以紅絹攤貼。半月一換。輕者漸消。重者亦可停止。常貼可以保後無虞。

背部
經絡 脊之中行屬督脈經。脊之兩旁各開第二行第三行。俱屬足太陽膀胱經。

上發背 生天柱骨之下。一名脾肚癰。其形橫廣如肚。屬足太陰脾經。由膏粱積熱所致。視其高腫鮮明。根腳不過兩肩者順。腫平堅硬。漸大漸開。攻注兩肩胸項者危。柴黑平塌下陷者死。

初起宜解脾經之積熱。間服蠟礬丸、護心散。以防內攻。已成者必用托裡為主。何則。所為托裡則生。

敗毒則死也。

中發背 生於對心。一名對心發。由心火妄動。熱極而生。腫不高尖。穴難起發。此為毒劃君位。最易傷人。若前心有紅暈者不治。治宜大降心火。急疏蘊熱。頂用針通。隨行拔法。務使毒瓦斯內外疏通。各從門出。庶不內攻。方為成守。保至十五日後。內無變症。得膿為解。如是期變症漸生。堅硬漸大。不作膿者死。在二十二朝先後。若早治。十中可保三四。

蓮子發 突如蓮子
蜂窠發 孔似蜂房二症生於肩 髀骨。或脊或心俞心包等處。輕者形長而高腫。或偏半背。重者形斜而平塌。兩脅俱傷。又名半身發。甚至形長勢大。腫潰半身。則名竟體發也。

上搭手 生肺俞穴。即肩骨動處。一名左右串。左屬肝。右屬肺。由痰凝氣滯火郁而生。初宜紺珠丹汗之。次以逍遙散清之。兼以六郁湯調之。潰以八珍湯補之。所為郁者開之滯者行之也。禁用瘡科攻利等藥。灸會陽穴二七壯。

中搭手 生近膏肓穴。屬足太陽膀胱經。治分陰陽虛實。攻補隨宜。灸心俞穴七壯。艾如綠豆大。

串疽 生背脅間三四處。皮色不變。或見微紅。痛必牽引。內實相通。故又名老鼠攢。又名游走血。脾癰也。由積憤所致。

陰陽二氣疽 其形時腫時塌。時軟時堅。寒熱不時。只在一處。非若串疽之攻擊也。由七情內郁所致。

酒毒發 初發如彈。次大如拳。堅硬如石。麻木不常。甚則痛徹五內。遍身拘急。二便澀滯。數日後。頭面手足虛腫。臟腑瀉痢。

連珠發 連腫三五塊。形若貫珠。內則百節皆疼。小腹脹。小便閉。陰囊腫。由酒色過度所致。

丹毒發 初生細 。浸淫尺餘。形如湯火所傷。由服丹石悍燥之藥所致。必多發渴。治如蠟礬丸、國老膏。乃要藥也。如色黯神昏。脈燥腹脹嘔逆者。不治。

禽疽 始發紫色如疹數十塊。形如拳打。如七日內寒熱口噤者。不治。

按上諸症。發出則生。內陷則死。形雖甚畏。雖老弱每能多生。形小異常。即少壯亦能致斃。所為大規只怕不純陽。治法何妨瘡勢惡。

痰注發 形如布袋。堅硬如石。不紅不熱。此由伏痰積久而成。

黃瓜癰 形似黃瓜。高寸許。長尺許。一名肉龜。皮色不變。疼痛引心。四肢麻木。上二症多不可治。

夏月暑瘍 凡癰疽之症。發熱有時。為晡甚而旦止也。因暑而得者。則發熱無時。為晝夜不止也。然必見暑症。如頭目眩暈。口舌干苦。心煩背熱。肢體倦怠是也。外形初起背有紅暈。次發腫疼。治宜敗毒散。加香藿、黃連、石膏等藥以清之。暑熱解則腫自消矣。壯實者。用槐花末、蜂蜜拌成塊。黃酒調服亦佳。

瘴疽 因冒山嵐瘴氣積久而成。始發黑腫。色若靴皮。頑痛徹骨。按之如石。至五七日。勢方浮腫。色始變青。形如拳打。寒戰如瘧。然必見風候。如頭動口偏手足厥逆是也。治法宜急破之。出清血三五升。

方有黃膿白汁相合而出。其皮不漫。仍前脹痛。直至色退。其勢方愈。惟在急追膿毒出外。則無害矣。

產後癰疽 夫產後宜扶虛消瘀。大補血氣。總有諸疾。以未治之。今患癰者。由瘀血凝滯也。宜生化湯。

加連翹一錢。花粉一錢。甘草八分。惡心煩躁。加乳香一錢。綠豆粉三錢和服。忌用敗毒攻利等藥。

生化湯當歸（八錢） 川芎（四錢） 甘草（炙四分） 姜炭（四分） 桃仁（去皮尖研粉用十粒）
用水碗半。煎六分。加無灰酒少許和服。

夫疽之發於背也。在脊之正中者為真發背。在脊之兩旁者為搭手。其名雖多。惟辨其陰陽為訣耳。原委症治。已載首卷。而瘍科獨重於背疽者。蓋以背為足太陽膀胱經。乃六經之首領。乃督脈經之所主。

乃十二經之統脈也。所以發於背者多陰。今則複加詳焉。

初起腫赤痛甚。脈洪數而有力。熱毒之症也。易治。漫腫微痛。色黯作渴。脈洪數而無力。陰虛之症也。難治。不腫不痛。或漫腫色黯。脈微細。此陽氣虛甚也。尤為難治。

初起。未發出而寒熱痛疼。作渴飲冷。此邪氣內蘊也。宜衛生散。口乾飲熱。漫腫微痛。此元氣內虛也。宜托裡消毒散。飲食少思。肢體倦怠。此脾胃虛也。宜六君子湯。如未應。加以姜桂。其有死者。乃邪氣盛。真氣虛。而不能發出也。在於旬餘之間見之。

已發出。用托裡消毒散而不腐潰。急宜溫補脾胃。如不應有死者。乃真氣虛不能腐潰也。在二旬之間見之。

已潰。用托裡藥。脫腐生肌。如色不紅活。瘡口黑暈。大而不斂。用參、附、姜、桂。如不應有死者。乃脾氣虛極而不能收斂也。在月餘間見之。實則瀉。虛則癢。此陰症陽症之分也。惟宜大補陽氣。庶可挽回。不發者不治。潰而不斂者亦不治。不腫痛。不寒熱。脈沉微。乃脈病而形不病也。忌之。色黯漫腫。作渴便數。尺脈洪數者。腎水涸也。當歿於火旺之際。疽發於 髀。經絡交錯。皮薄骨高之處。難醫。

初發頭痛寒熱拘急者。表症也。用紺珠丹蔥湯化服汗之。如 痛。以金銀花散或槐花散清之。

腫 作痛。寒熱作渴。飲食如常者。此形氣病氣。俱有餘也。先用神授衛生散清之。次用托裡消毒散解之。如腫 硬痛。脈實者。貴金丸下之。腫硬悶痛。發熱煩躁。飲冷便閉。脈沉實者。用內疏黃連湯、貴金丸導之。欲作膿者。用托裡散、礬蠟丸。外兼敷之。

背疽因開遲。迨二日重若負石。熱如KT 火。痛楚倍常。脈沉數而有力者。此膏粱積熱之變也。時雖嚴寒。

急用清涼飲子。加黃連兩許作一服。利二三行。痛減。翌日再一服。痛止。次則隨症調理。數日而愈。此經為有假者。反之雖違其時。必從其症也。

漫腫。微紅微痛。食少。此形氣病氣。俱不足也。用托裡散調補之。不作膿。或膿成不潰。為陽氣虛也。用托裡散。倍加肉桂、參、 。膿出而反痛。或膿清稀者。此氣血俱虛也。用八珍湯。惡寒形寒。或不收斂者。陽氣虛也。十全大補湯。晡熱內熱。或不收斂者。陰血虛也。參朮四物湯。欲呃作嘔。或不收斂者。

胃氣虛也。六君子東加炮姜、芎、歸。食少體倦。或不收斂者。脾氣虛也。補中益氣東加茯苓、半夏。肉赤而不收斂者。血熱也。四物東加梔子、連翹。肉白而不收斂者。脾虛也。四君子東加木香、酒炒芍藥。

小便頻數者。腎陰虛損也。加減八味丸。遍身作痛者。榮衛虛也。十全大補湯。

癰瘍嘔逆。寒傷於胃也。溫補之。使榮衛充而氣血周貫。則毒隨膿出。嘔自止矣。且易生肌。

癰痛甚。咳逆。十餘日水谷不下。脈伏如絕者。用四君子東加姜、桂。三進而瘥。

腫而不潰。脈大而浮。此陽氣虛也。宜托裡散倍加參、 。內熱作渴。脈洪大而鼓指。此虛火也。前方更加肉桂。脈症頓退。仍用托裡藥而瘥。

中央肉死。此毒瓦斯盛而脾氣虛也。用玄珠膏涂之。大便不通。此胃氣虛而腸不能傳送也。小便赤濁。此脾土虛而火下陷也。雖曰難治。惟大補之。朝用補中益氣湯。夕用加減地黃丸料。

瘡口出鮮血。由脾虛不能攝血也。宜十全大補東加陳皮、半夏、炮姜。

瘡口不斂。用托裡藥罔效者。藥力未及也。須用人參五七錢。外加附子服之。精神頓爽。手足自溫。不旬日而口合。瘡口不斂。脾虛也。咳嗽不止。肺虛也。法當補之。書云：補可去弱。人參、羊肉。令每日食之不徹。旬餘而瘡斂嗽止。瘡口不斂。 腫發熱。口乾體倦。小便赤澀。脈洪數而無力。用十全大補東加麥冬、五味子。補元氣引火歸原。而脈症更甚。此藥力未能及也。再劑頓退。卻去肉桂。數劑而瘥。

背疽不起。泄瀉作嘔。食少肢厥。脈息如無。此陽氣虛寒也。宜大補藥加桂、附。而不應者。再加附子二劑而瀉愈甚。即用大附子一枚。姜、桂各三錢。參、 歸、朮各五錢。作一劑服之。腹內始熱。諸症悉退。

背疽服十宣散之類。更加喘渴內熱。脈大而無力。用補中益氣湯。加酒芩、麥冬、五味子而愈。背疽。服五香、十宣等不應。更加嘔逆不睡。且其素有淋症。予以參 歸朮膏用牛膝煎湯。入竹瀝飲之。則淋止而思食。藥盡四斤。膿自涌出。

初起 痛。或不痛及麻木者。邪氣盛也。隔蒜灸之。痛者灸至不痛。不痛灸至痛。則毒隨火散矣。再不痛者。則明灸之。此未潰以前。皆可灸也。頂用玄珠膏涂之。四畔用敷藥圍之。換藥時用文蛤湯洗之。

初起 赤腫痛。其頭如黍如膿泡。五六日間則出頭十數粒。漸漸增添者。此陽症也。用貝葉膏貼之。日夜頻換十數次。其膿自出。痛自減。腐自化。肌自生。不用敷洗。始終只此一藥。可以收功。如元氣虛者。或見別症。再兼托裡。

初起不紅腫。煩躁悶痛。積久不潰。五七日後。瘡頭無數。按之流血無膿。再久之其頭成片。共爛一瘡。其色紫黯。其毒內攻。此陰症難療。頂涂玄珠膏。內兼托裡。如不應。急宜溫補。外用神妙拔根法。有膿脹痛。

為膜隔不得出者。用針引之。瘀腐堵塞者。去之。更宜豬蹄湯洗之。膿稠或痛。飲食如常。瘀腐自脫者。用消毒與托裡兼服之。外貼貝葉膏。膿不稠不稀。微痛。飲食不甘。瘀腐化遲者。用托裡藥。外以桑柴火烘之。膿清而稀。瘡不痛。瘀不腐者。宜大補以回其陽。亦用桑柴烘之。

凡背疽及髀骨處。皮裡有筋一層。外皮雖潰。而內膿不出。令人脹痛。氣血轉虛。變症百出。急用針通。內兼托裡。若待自潰。多致不救。所謂熱毒中隔。內外不通。不行針灸。藥無全功也。此症非氣血壯實者。未見其能自潰也。

一人年六旬患背疽。十日外。視其形堅色紫。頭如螺子之多。堅長尺餘。根橫半背。喜其弓腫。光亮熱痛。

脈洪此得之於膏粱醇酒所致。隨用照法其所舍螺子。盡欲吐出。用抿子刮去。流血水鐘許。以蔥湯洗淨。涂玄珠膏。再以黑膏蓋之。四圍腫處。用敷藥敷之。次日如前。俟其腐盡。深入寸餘。換搽絳珠膏。日漸日長。但因其性嗜酒。兩月後新肉雖平。嬌嫩而不能結皮完口。將嫩肉盡行剪去。用膏貼數日。待肉老平。用珍珠散結皮而愈。

一人年六旬患背疽。十二日。半紅半腫。微熱微痛。生於背心之下。腎俞之上。高低平等。廣開八寸。根腳泛腫。色若水噴。頂陷無神。似腐非腐。脈浮而大。重按而虛。此瘡利於腫潰。不利於收斂。辭不治。後更醫。

為五善俱具。治至收口。如錢未合。不數日而變症出。四日乃死。

一人仲夏背生熱癤二十餘處。內有一瘡甚小。其毒甚大。予曰。此非癤比。後之發勢有不可測者。彼不信。更醫。又十日。情勢內陷。敗症齊出。複請予治。其人臥於堂。以帛蓋瘡上。登堂未及兩三步。予即告歸。

彼曰。何也。予曰。敗氣滿前。死期速矣。何必視瘡。急備後事可也。再七日。果卒。

一人背疽初起。入房犯禁。患處黑五寸。黯暈尺餘。漫腫堅硬。背若負石。發熱作渴。小便頻數。兩耳重聽。

揚手露體。神思昏潰。脈沉而細。右手為甚。便秘念七日。計進飲食百餘碗。腹內如常。眾欲通之。予云：所喜者此耳。急用大劑六君子湯。加附子、姜、桂三劑。瘡始 痛。自後空心用前藥。午後用六味丸料。加參、、歸、朮五劑。複用活命飲二劑。針出黑血甚多。瘀膿少許。背即輕軟。仍用前藥。便亦通利。繼以大補。始獲全安。所謂症不在難。心契則明。方不在多。意會則明也。

2:39 上午
David168 说...

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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:47
腰部
經絡 與背部同。

下發背 生於脊中。前對於臍。一名對臍發。此症最為險候。蓋內腎乃性命之根本也。治宜護腎為要。

腎俞發 生兩腰。內腎陷肉之間。因酒色濕熱者則單生。由房勞怒火者則雙發。

二症如本臟稍有真陰製火。則瘡形紅活。高腫為膿。用人參養榮湯。加山萸、五味、知母、黃柏。或加乳香、沒藥、廣膠。及加減八味丸以救其源。若瘡形紫黑干枯。堅硬不作膿。或膿稀傷膜者。為真陰內敗。死期在十五日前後。非下搭手之同類也。灸合陽穴五壯。

下搭手 生腎俞之傍。十四椎之間。一名連腎發。由房勞傷腎所致。令人口乾寒熱。百節俱疼。治同下發背。若咳嗽嘔噦。厥逆不食。及膿清腰骨似折者逆。先有渴症。後患疽者。腎水竭也。膿穢色黯不痛。

瘡口張大者。脾氣敗也。小便如淋。痰壅喘促。口乾舌裂者。脾肺敗也。左尺脈洪數者。腎無所生也。左關脈浮澀者。金克木也。秋令尤難。俱為不治。

濕流注 亦生腰腎之間。但其腫而無頭。不變色。不作痛。三五個月不潰。令人食少而肌瘦是也。治宜補氣血。開郁結。如十全大補東加香附、陳皮、數十劑。俟元氣稍複。方可針之。仍倍用參、 。加遠志、貝母、白蘞。外以豆豉餅、附子餅灸之。忌用十宣散、流氣飲等藥。

石疽 生腰胯之間。腫而無頭。皮色不變。堅硬如石。屬少陰陽明二經積熱所致。治同濕流注。亦由元氣虛而邪氣固結也。若黑陷麻木。嘔噦不食。神昏脈散而代者死。

凡惡血停滯。治之緩則為流注。及為骨疽。

一婦腰腫。兩腿尤甚。此瘀血滯於經絡也。用桃仁湯二劑稍愈。更以沒藥丸而瘥。一惡血未盡。臍腹刺痛。或流入四肢。或注股內腫痛者。用沒藥丸而病已。一因水濕所觸。經脈不行而作腫痛者。

宜服當歸丸。

纏腰火丹 一名火帶瘡。俗名蛇串瘡。初生於腰。紫赤如疹。或起水泡。痛如火燎。由心腎不交。肝火內熾。流入膀胱而纏帶脈也。宜內疏黃連湯清之。壯實者貴金丸下之。外以清涼膏涂之自愈。如失治。

則纏腰已遍。毒由臍入。膨脹不食者。不治。

清涼膏 用鍛石一塊。涼水化開。加水打溷。澄少時。取清水一鐘。兌香油半鐘。打數百成膏。加雄黃末少許。再打勻。用鵝翎蘸掃患處。立效。

一婦年七十。腰生一 。作癢異常。齊氏曰。脈浮數而反惡寒。瘡也。瘡未潰而脈先弱。何以收斂。治之無功。果歿。


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胸博
經絡 正中行屬任脈經。兩旁各開第二行屬足少陰經。第三行屬足腸明經。第四行屬足太陰經。

缺盆疽 生於缺盆陷中。一名鎖骨疽。由胃與三焦二經積熱所致。其症寒熱食少腹脹。必小水不利。

初宜隔蒜灸之。服蟾酥丸、貴金丸而勢退。惟小水不利者。用六一散利之。次服十全大補湯調理。

此症失治。則潰而難斂。又名曰蠹疽。

甘疽 生於胸傍高處。靈樞云：發於膺。形如谷實栝蔞。苦寒熱。急宜去其寒熱。不則十日死。死後方出膿。

膻中疽 生心窩之上。兩乳之間。膻為氣海。主分部陰陽。膻處生疽。由氣郁所致也。灸陰谷穴三七壯。艾如綠豆大。

井疽 生於心窩。初起如豆。皮色不變。必先肌熱盜汗。心煩飲冷。舌燥唇焦。乃其候也。紅腫易治。黑陷難療。再神昏嘔吐肚脹者。七日死。灸 門穴三七壯。艾如綠豆大。如久潰而不斂。亦無痛癢者。

名穿心冷漏。

蜂窠疽 生胸乳之間。由心火熱盛所致。宜急導心經之火。遲則熱毒攻心。難療。

胃疽（生心胸之傍） 脾發（生心窩之下亦傍些） 二症由炙爆太過所致。必人迎脈盛。宜清本經之積熱。

若服藥作嘔。飲食不進者。不治。

按上諸症。腫潰治法。兒後腹部。再與首卷腫潰治法參考。

乳吹 乳毒 生近乳頭。孕婦為內吹。胎氣旺也。宜清之。有兒食乳為外吹。又名乳毒。由肝氣滯也。如乳痛發熱。作渴夜甚。左關脈洪數者。熱入血室也。宜小柴胡東加當歸、芍藥、膽草、梔子。乳痛牽臍。

內熱口辛肋脹者。帶脈為患也。宜小柴胡東加黃連、梔子、青皮。或升葛湯。

乳癰 乳疽 生於乳房。紅腫熱痛者為癰。堅硬木痛者為疽。由肝氣郁結。胃熱壅滯而成也。初起者升葛湯。已成者複元通氣散。已潰者神效栝蔞散。虛者補之。十全大補湯。

乳發 乳漏 發為乳房 赤俱腫。勢大如癰。未成形者消之。已成形者托之。內有腫者針之。以免遍潰。諸囊為害。防損囊隔。致難收斂。膿出未盡者。慎勿生肌。捻入藥錠吸之。煎楮葉橘皮湯洗之。

久不收口。時流清水者。為漏。外用藥線去腐生肌。內當大補。

乳中結核 如梅如李。雖患日淺。亦乳岩之漸也。由肝脾虛者。用四君子東加芎、歸、升麻、柴胡。由郁結傷脾者。用歸脾湯。輕者蔞貝散。

乳勞 乳房結核。初如梅子。數月不療。漸大如雞子。串延胸脅。破流稀膿白汁而內實相通。外見陰虛等症。初起宜隔蒜灸之。紺珠青貼之。蔞貝散消之。已成者用栝蔞散調之。兼八珍東加姜、炒香附、夏枯草、蒲公英補之。已成者必見陰虛等症。兼用六味地黃丸料。以培其本。

乳岩 亦乳中結核。不紅熱。不腫痛。年月久之。始生疼痛。疼則無已。未潰時。腫如覆碗。形如堆粟。紫黑堅硬。穢氣漸生。已潰時。深如岩穴。突如泛蓮。痛苦連心。時流臭血。根腫愈堅。斯時也五大俱衰。百無一救。若自能清心滌慮以靜養。兼服神效栝蔞散、益氣養榮湯。只可苟延歲月而已。

初起時。宜艾灸核頂。次日起泡挑破。用鈹針針入四五分。插去腐靈藥捻子。紙封之。至十餘日。其核自落。用絳珠膏斂口。再當保養。庶不再發。惜乎初時必不肯如是治也。

按乳頭屬足厥陰肝經。乳房屬足陽明胃經。外屬足少陽膽經。是症也。女子多發於乳。蓋由胎產憂郁損於肝脾。中年無夫者多有不治。男子多發於腹。必由房勞恚怒傷於肝腎。治宜六君子東加芎、歸、柴胡、梔子數十劑。元氣複而自潰。仍痛而惡寒者。氣血虛也。易十全大補東加柴、梔、丹皮。兼六味地黃丸。若兩目連睫。肝脈微弦者。前十全大補湯更加膽草。

升葛湯 治乳吹乳毒。乳癰乳疽。

升麻 葛根（各一錢半） 羌活 防風 黃柏 南星 穿山甲（炒） 半夏（各八分） 鹿角灰（二錢）大黃（二錢）用黃酒二鐘。蔥頭三個。煎八分。食遠服。

熱甚加山茲菇。郁加土貝母。已成加皂角刺。再橘葉、麩炒橘紅、通草。皆要藥也。

乳毒丸大黃（炒三錢） 連翹 白芷 獨活（各一錢）為末。用砂糖丸。黃酒下。盡醉為度。一瀉即瘥。

一用牽牛五錢。良姜三錢。甘草八分。用白酒一鐘。水一鐘。煎八分服。

蔞貝散 治乳核。

栝蔞（五錢） 貝母 南星 連翹 甘草（各三錢）
用水二鐘。煎八分。加酒二分。食遠服。一加青皮、升麻。

神效栝蔞散（見內癰） 治乳岩。久服可絕病根。

本方去當歸加皂刺一兩六錢。半生牛熟。名立效散。

乳癰初起。加土貝母、金銀花、蒲公英。有膿、少加白芷。無膿、多加白朮。

乳癰初起。用鮮蒲公英。連根葉搗汁。酒沖服。隨飲蔥湯。服之出汗。

一用鵝翼七根。左用左。右用右。燒灰為末。黃酒服。

致和散 治乳岩潰爛。膿水不干者。

蜂房 雄鼠糞 川楝子（經霜者佳）各等分。瓦 。存性。為末摻之。即干。

下乳方 乳汁不通及乳少者。

王不留。穿山甲酥炙。豬前蹄七片。

為末。酒下即通。

一用當歸三錢。川芎二錢。穿山甲。王不留各錢半。通草五分。用鮮蝦湯煎。加白酒鐘許和服。一加紅花子五分。升麻三分。

服下乳藥。但作脹而無乳。乃氣血竭而津液亡也。用八珍湯倍參、朮。少佐肉桂。多服奏效。

灰奶 用驢胰子炒熟。用黃酒食。即變好乳。

回乳湯 無兒吃乳。致乳汁脹痛者。

麥芽（炒二兩） 歸尾 赤芍 紅花 牛膝（各二錢）水煎服。外以腳布束緊兩乳。以手按揉之。

一用胡盧巴為末。每服二錢。酒下二次。即降。

乳岩方玄胡索 薏苡仁（各五錢）黃酒二鐘。煎一鐘。空心服。出汗即驗。

琥珀丸對症藥也。灸肩 穴足三裡穴。各二七壯。


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腹部
經絡 與胸博同。

幽癰 生臍上七寸。形如鵝子。痛引兩膈。發戰切牙。灸築賓穴二七壯。

嚇癰 生臍上四寸。一名胃疽。微腫不赤。內堅如石。先寒後熱。走痛引臍。欲吐不吐。甚則咳嗽膿痰。

脈浮大面赤者。不治。灸曲池穴七壯。毒偏左灸右。毒偏右灸左。

沖疽 生臍上二寸。由心火熾盛。流入腎經。宜大補。不應者。不治。

臍癰 生於臍。大如瓜。突如瘤。屬任脈與胃經。此由心經積熱流入大小腸也。然臍為神門。禁用針灸。

矧癰舍於內。惟葉攻之。勿膿為上。宜會膿散。痛加乳香。更宜蠟礬丸多服之。臍內出膿。四圍堅硬。

出血水者。不治。灸陰谷穴七壯。築賓穴二七壯。

小腹疽 生臍下。一寸五分為氣海。二寸為丹田。三寸為關元。俱為小腹疽。橫廣腫痛引背。由七情火郁而成。灸箕門穴七壯。

腹皮癰 生於腹。隱於皮裡膜外。由膏粱火郁所致。其右關脈洪數而腹痛甚是也。壯者貴金丸下之。

發肚 生於肚。及手肚足肚。宜內托散加檳榔、木瓜、蒼朮。腫甚者加桑白皮、姜皮、茯苓皮、五加皮、大腹皮。喘者加蘇子、蘿卜子、白芥子、葶藶子、車前子。

緩疽 生小腹之側。堅硬如石。數月不潰。寒熱食少。肌體 羸。由脾經積滯而成。亦寒癰例也。

按上諸症。始終宜固胃氣。壯元氣。使根本堅固。以行經活血藥佐之。令諸臟腑有所稟而邪自退矣。

如初起腫硬。皮肉不變。心煩嘔噦。脈沉而實者。當疏其內以絕其源。用內疏黃連湯利之。 腫作痛。邪氣實也。宜衛生散。外以隔蒜灸之。次用托裡散。脈遲緊。其膿未成。用四君子湯。加川芎、當歸、枳殼、白芷。

或托裡散。脈洪數。其膿已成。用托裡消毒散。膿成而不潰者。氣血虛也。十全大補湯溫之。膿成脹痛者。臥針取之。

因誤行汗下。以致腫而不潰。潰而不斂者。十全大補湯。加干姜、大附子以救之。

已潰而朝寒暮熱。氣血虛也。食少作瀉。脾腎虛也。胸痞痰涌。脾肺虛也。俱用六君子湯。加當歸、黃 。候諸症退。換十全大補湯調理。

針孔膿KT 不利。毒瓦斯內攻也。唇舌青黑。臟腑壞也。不治。瘡口微膿如蟹吐沫者。此內潰透膜也。不治。

臍腹小腫大痛者。乃下焦蓄血症也。脈在左手。以四物東加穿山甲酒煎。加童便服之。壯實者。用桃仁承氣湯下之自愈。慎用干漆 砂等藥。

一人腹患流注。腫硬不潰。脈弱時嘔。此陽氣虛弱胃氣虛寒也。法當溫補。反用敗毒等藥。以致身熱脈微。予曰。身熱而脈靜。脫血而脈實。汗後而脈燥者。皆逆候也。不治。後果歿。

小兒初生。旬日。臍忽虛浮赤腫者。用大黃 牡蠣（等分） 朴硝（不拘）為末。用田螺浸水調敷。小便下白。即愈。

一用荊芥煎湯洗之。以煨蔥伏地氣貼之。即消。

臍風濕腫。用蜂房燒灰摻之。

臍濕。用當歸燒灰為末摻之。或青蛤散。（見三卷面部）


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腋部
經絡 腋下中間。屬手厥陰心包絡及足厥陰肝經。腋前屬足太陰脾經。腋後屬足少陽膽經。下六寸又屬脾之大絡也。

腋癰 生於腋。一名夾癰。初起皮色不變。漫腫無頭。日久方疼。乃生寒熱。此患難消。終必作膿。多由性躁所致。初宜柴胡清肝湯。加味逍遙散。脈虛病虛者。補中益氣東加羌活。俟少可去之。膿成脹痛者針之。已潰者八珍東加黃 、陳皮、香附。此以性情治症。不待專於攻毒也。始終忌用寒涼。亦不宜大熱。惟宜溫補。灸少海穴七壯。或灸間使穴。

米疽 靈樞云：發於腋下赤而堅者為米疽。砭之勿裹。若堅而不潰者。為挾癭馬刀及 瘍 也。宜各隨本門治之。

黯疔 生腋下。堅硬無頭。四肢拘急。寒熱大作。異於常症者暗疔也。（治見疔門）
腋氣 俗名狐臭。受秉於未形之初。腋內有竅。濁氣由此而出。諸藥鮮能除根。故治法不立。


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肋部
經絡 腋直下髀骨。屬足少陽足厥陰二經相火之司也。二經之氣不平則風火內搏。榮逆血郁。熱聚為腫。癰之所由而生也。（肋脅骨也。肋者助也。有骨曰肋。無骨曰脅。）

肋疽 一名夾熒疽。兩肋發腫。甚則連及肩肘。其症在左。痛應於右。其患在右。痛應於左。急宜針砭。庶免內攻。膿多可治。無膿不治。腫赤痛甚。煩躁脈實而嘔者。為有餘。當下之。腫硬不潰。脈弱而嘔者。為胃虛。宜六君子東加砂仁、藿香補之。亦有痛傷胃氣而嘔者。外感寒邪及穢氣而嘔者。雖腫時尤宜助胃壯氣。蓋腫時作嘔。因毒瓦斯內侵者十有一二。濕氣內傷者十有八九。二十日不穴者死。

脅疽 初生如李。漸大如杯。靈樞云：發於脅者名曰敗 。敗 者女子之病也。灸之。由足厥陰肝經郁怒所致。初宜柴胡清肝湯。解郁瀉火。已成者托裡消毒散。加香附、青皮。膿成者針之。勿傷內膜。已潰者八珍湯。加山萸丹皮、澤瀉。兼滋腎水。是症。肥胖內實者鮮有是症。惟虛勞者患之。如破流臭敗稀膿。補托不應者死。大抵膿血大瀉。氣血俱虛。法當峻補。雖有他症。當末治之。蓋元氣一複。諸症自退也。宜灸沖門穴二七壯。

一誤作痰痞。治之罔效。數月大如盎。高如 。堅如石。微紅漫腫。不甚疼痛者。即此症也。失治。則攻擊成膿。形如鼓脹。但其肚無青筋。而臍不突為異耳。

淵疽 生脅下。初起不紅堅硬。久則破潰而有聲。如嬰兒啼狀。用膏蓋之。則聲止。去膏則聲作。宜灸陽陵泉穴二七壯。其聲即止。瘡即愈。

內發丹毒 生脅下。及腰胯間。腫痛。色赤如霞。急宜砭去血。內服貴金丸之類汗之。如無汗。及嘔噦腹脹。神昏便閉。遍身青紫者。不治。


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肋部
柴胡清肝湯 加味逍遙散（見瘰 門） 補中益氣湯 八味湯 六君子湯 托裡消毒散 貴金丸 灸法（俱見首卷）


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下部後
鸛口疽 生於尻尾高骨尖處。一名銳疽。靈樞云：發於尻。初如魚肫。久若鸛嘴。由督脈經濕痰流結所致。朝寒暮熱。夜重日輕。潰出稀膿。或流鮮血。少壯尤可。老弱難醫。

滋陰除濕湯 初起者宜此和之。

川芎 當歸 白芍 熟地（各一錢） 柴胡 黃芩 陳皮 知母 貝母（各八分） 澤瀉 地骨皮甘草（各五分）
水二鐘。姜三片。煎八分。食前服。

和氣養榮湯 已成不得內消者。宜此托之。

人參 陳皮 白朮 黃 茯苓 丹皮 當歸 熟地（各一錢） 沉香 甘草（各五分）
水二鐘。煎八分。食前服。

滋腎保元湯 氣血虛弱。潰而不斂者。宜此補之。

人參 黃 白朮 茯苓 歸身 杜仲 山萸肉 丹皮 熟地（各一錢） 肉桂 大附子 甘草（各五分）
水二鐘。姜三片。棗二枚。蓮肉七個。食前煎服。

上症失治。久而成漏者。宜服先天大造丸。（見流注門）兼服琥珀蠟礬丸。（見腫瘍門）久之自能收斂。

坐馬癰 生於尻尾略上些。初起。灸膝下外 橫骨盡處。治同鸛口疽。

臀癰 生於臀之中。居小腹之後。為陰中之陰。其道遠。其位僻。雖屬足太陽膀胱經多血。奈氣運不到。

血亦罕來。最難收斂。由濕痰凝結而成。

初起有頭。紅熱重墜。發熱口乾者。用貴金丸利之。紺珠膏貼之。初起無頭漫腫。皮色不變者。用紺珠丹托之。隔蒜灸之。如大勢已退。餘腫未消者。頻煮熱蔥熨之。除濕二陳湯調之。已成欲作膿者。托裡羌活湯。痛甚者神授衛生散。大勢已退。托裡消毒散。不消及不潰不斂者。脾虛也。六君子東加川芎、當歸、黃 。脾虛下注者。只白朮一味。煎飲自消。毋以能潰膿為惑。不消作渴便淋者。陰虛也。六味地黃丸加五味子。潰而不斂者。用生姜煎湯洗之。久者以豆豉餅灸之。

此症。自裡至表者十有八九。從六淫外感入裡者百中一二。故治宜外發。庶免內攻。其有軟陷無膿。

根腳平散而不痛者。甚則口乾。煩躁譫語。痰喘氣粗者。由誤服寒涼。失於滋補所致也。不治。書云：若無補養之功。其禍多在結痂之後。是知瘍科以培補元氣為首務也。

有因患痔。敷服寒涼。致令攻潰於臀者。其脈大而數。症則寒熱作渴。瘡則膿水清稀。些三陰經虧損之症也不治。

除濕二陳湯 治臀癰上馬下馬等症。

陳皮 半夏 茯苓 秦艽 薏苡仁 麥冬 甘草（等分）用生姜一片。燈心二十根。水煎。食遠服。

內托羌活湯 尻臀生癰。堅硬腫痛者。

黃 （一錢五分） 黃柏（酒炒） 羌活（各三錢） 防風 歸尾 本 連翹 蒼朮 陳皮 甘草（炙各一錢）肉桂（三分）
用水一鐘。黃酒半鐘。煎八分。食前服。

紺珠丹 貴金丸 紺珠膏 衛生散 托裡消毒散 六君子湯 六味地黃丸（俱見首卷）
上馬癰 生於臀。近肛門之右。

下馬癰 生於臀。近肛門之左。

上二症治同臀癰。

風疳生於臀腿。俗名坐板瘡。形如疥癬。破流黃水。先癢後疼。由風寒客於谷道所致。宜香白散等藥敷之。令毒水出盡。即結痂而愈。

香白散枯白礬 輕粉（各二錢） 樟腦（一錢）
共為末。濕則干摻。干用生桐油調敷。

一用絲瓜皮焙為末。燒酒調敷。或大蒜瓣燒存性。為末摻之。或用芫花根煎湯洗之。

懸癰 生於會陰穴。在陰囊之後。谷道之前。初生如松子。次大如蓮子。數日始發。紅熱腫痛。大如桃李。

涌泉疽 生於尻前。書云：腫發太陰。狀如伏鼠。十日可刺。得白膿者順。青膿者險。赤黑者逆。不穴者死。

穿襠發 生窮骨穴。即陰器之底也。色赤 腫。痛連陰子及腰背肛門。灸三陰交穴三七壯。

跨馬癰 生交襠。近積線之處。

按上症。皆生於前陰之後。後陰之前。以其形異而名亦異也。屬任脈別絡。夾督脈波脈之會。由足三陰虧損。多兼志欲不遂之所致。輕則成漏。重而則隕。故麻木黑陷。泄瀉嘔噦。疲倦者。久延谷道。內潰臟腑者。皆不治。古云：陽氣亢盛者宜坎離丸。取其苦寒能瀉水中之火。令陽氣衰則陰自生。陽氣衰弱者宜六味地黃丸。取其酸溫能生火中之水。使陽氣旺則陰自生。然此症屬陰精衰弱者十有八九。陽氣亢盛者百中一二。

初起腫痛。小便赤澀者。先服製甘草一二劑。及蒜灸之。次服龍膽瀉肝湯。已成不得內消者。托裡消毒散加穿山甲、皂角刺。自破或膿脹痛者。針之。朝服六味地黃丸。午服十全大補湯。加丹皮、澤瀉。或再加附子。久而成漏者。宜國老膏化湯吞蠟礬丸。間以豆豉餅灸之。久則大附子餅灸之。如晡熱煩渴氣喘。體倦食少。大便溏。小便數者。脾虛也。宜補中益氣東加茯苓、半夏。候飲食進。諸症減。更加麥冬、五味子自瘥。經云：陰虛脾虛也。脾為陰土而主生血。若誤用知母、黃柏苦寒之劑。複傷脾肺。是絕其源矣。




國老膏 初起者。三二服可消。已成者多服自效。

粉甘草半斤。內用無節者四兩。劈破。用長流水浸透。炭火炙。蘸水。以一盆水盡為度。切片。另用長流水三鐘。無灰酒五鐘。煎三分之一。如膏。一起服之。其有節四兩。用泉水煎湯洗患處。日三次。自效。

已破者。三二服合口。年久者。雖陽潰冀從瘡口出。多服亦驗。

一方加當歸二兩。

龍膽瀉肝湯（見疳瘡門） 托裡消毒散 六味地黃丸 十全大補湯 蠟礬丸 補中益氣湯（俱見首卷）

臟毒者乃肛門腫痛也。而有內外虛實之殊。因濃味勤勞而得者。則脈數而有力。肛門邊突腫。形如李核。大便利。小水赤。甚者肉泛如箍。堅痛如錐。此為外發。易治。初宜貴金丸、沖生散、一煎散之類下之。外用金黃散。以清涼膏調敷。已成。脹痛者針之。如攻利不應者托之。外用神燈照照之。磨蟾酥錠涂之。其堅硬漸腐。俟有膿時。用珍珠散倍冰片。以豬脊髓調敷。因陰虛濕熱下注者。則脈數細而虛。肛門內結腫。刺痛如錐。大便虛閉。小便淋澀。寒熱痰嗽。遇夜尤甚。此為內發。難醫。治宜四物東加知母、黃柏、天花粉、甘草。兼六味地黃丸調之。五灰散托之。俟膿出。方安。因性急或兼補術。大熱而成者。必痛連小腹。二便乖違。串蝕肛門。大孔無禁。食減作渴。因虛勞久嗽而得者。必肛門結腫如粟。破而成漏。瀝盡氣血而亡。此二症乃內傷所致。非藥能療。

一煎散 臟毒初起腫痛。服之立消。

當歸尾 皂角刺 桃仁泥 穿山甲（炒） 甘草（各二錢） 黃連（一錢五分） 枳殼 檳榔 烏藥 白芷天花粉 赤芍 生地（各一錢） 紅花（五分） 玄明粉 大黃（各三錢）
用水二鐘。浸一宿。次早煎一滾。空心服之。俟行三四次。以薄粥補之。

五灰散 臟毒腫痛。生於肛門內者。

蜈蚣 穿山甲 生鹿角 血管鵝毛 血餘（各 存性各研末各等分和勻）每服五錢。空心。用黃酒調服。

灸臟毒及腸風下血不止秘法 令患者平立。量脊骨前與臍平處。是穴於脊椎上灸七壯。如年深者更於椎上兩旁各開一寸。各灸七壯。除根。

貴金丸 衛生散 金黃散 神燈照 蟾酥餅 珍珠散 六味地黃丸（俱見首卷）

谷道生瘡久不愈者。內用甘草節為末。每服三錢。空心。生蜜酒調服。外以雞內金 存性。為末摻之。

痔漏之症。雖瘍醫之事。而鄙談之。然擇疾而療。豈仁者之用心乎。予閱內經。惟云：因而飽食。經脈橫解。

腸癖為痔。蓋為飽食則傷脾土。脾土傷則不能榮養肺金。肺金失養。則肝木無製。而生心火。侮肺金克脾土。於是克所勝而侮所不勝也。然飽食而成此症者。必有其因。其因惟何。蓋因飽食之後。或暴怒。或努力。或枯坐。或酒色。婦人或產難。小兒或夜啼等因。致使氣血縱橫。經絡交錯。流注肛門而成此痔矣。

如其腫者濕也。痛者火也。癢者風也。閉結者燥也。惟宜隨其勝者以抑之。乃其治也。第恐學人未得其詳。附以專科趙真子家傳的本。再附己意於後。稍補缺略雲爾。

臟癰痔 肛門腫如饅頭。兩邊合緊。外堅而內潰。膿水常流。此終身之疾。治之無益。

鎖肛痔 肛門內外如竹節鎖緊。形如海蜇。裡急後重。便糞細而帶匾。時流臭水。此無治法。

番花痔 肛門四邊番出如碗大。肉紫黑。痛流血水。服涼血解毒之藥。藥水洗之。藥線扎之。根未盡者。

萬憶膏敷三四次。除根。內服犀角地黃丸一料。永不再發。

蓮花痔 狀如蓮花。層層疊起。有細孔。癢痛出膿水。數如聖散七八次。至痔紫黑色住藥。待七八日。其痔自落。敷粉霜一次。去根。服槐角地榆丸。以去內毒。

重疊痔 生騎縫中間。層層疊起。干燥無水。只癢而不腫痛。搽如聖散日三四次。七日痔落。不須服藥。

鉤腸痔 肛門內外有痔。折縫破爛。便如羊糞。糞後出血穢臭大痛者。服養生丹。外用熏洗。每夜塞龍麝丸一丸於谷道內。一月收功。

懸膽痔 生於臟內。懸於肛外。時流膿水。便痛出血。先枯去痔。不須收口。服血竭內消丸。

內外痔 肛門內外皆有。遇大便即出血疼痛。用熊膽冰片膏日搽三四次。用後方熏洗。

內痔 在肛門之裡。大解則出血如箭。便畢用手按。良久方入。服番肛散。塞換痔散。即番出洗淨。敷如聖散五七次。其痔紫黑色自落。換收口藥收口。服收肛散即入。或番出時用藥線扎之亦佳。服槐角苦參丸。或涼血地黃丸。前法治之。其大便有七八日難解。須少用飲食。先與患者說明。免惑。

血箭痔 與內痔同。但無痛癢為異耳。若大解則鮮血如箭。不問糞前糞後。宜灸承山穴。內服 皮象龍丸。

氣壯痔 肛門側邊有形無痔。遇勞苦氣怒酒色則發。發則腫脹。形若核桃。堅硬如石。俟氣消毒散。則平複如初。惟戒氣怒。不須醫治。

沿肛痔 周遭皆有。痛癢出水。搽二仙丹一二次。化為黃水。用槐花、朴硝。煎湯洗之。服涼血解毒丸三四帖。或清金丸半斤。則毒盡根除。

楊梅痔 亦周遭皆有。形似楊梅。只癢不痛。干燥無膿。此梅毒將發之候也。先服如聖散一劑。次服托裡解毒湯十餘劑。外搽射糞丹三四次。自愈。

子母痔 兩邊相對。或大或小。時腫時疼。頭大根小。敷二仙丹。內服槐角地榆丸收功。

雌雄痔 亦兩邊相對。但一大一小。腫痛出膿。頭小根大為異耳。敷如聖散六七次。俟痔落而再醫漏。

如無漏孔。就可收口。宜服苦參丸。消熱解毒。

菱角痔 狀如菱角。左右皆有三四孔。一孔通腸流膿水。先宜去痔。次穿漏孔。年久者內有附管。用藥丁去管。次穿漏收口。宜服蠟礬丸干膿收口。虛者服十全大補湯六十帖。

葡萄痔 左右如乳頭堆起。只癢不痛。遇辛苦出水。或痔有孔出膿。宜先去痔。次穿漏孔。如不通腸。用丁取管收口。服蠟礬丸收功。

核桃痔 肛外一邊。形如核桃。有孔腫痛流膿。先用藥線扎去痔。次穿漏。服蠟礬丸收口。

石榴痔 生谷道前。形如石榴。破塌疼痛。有孔出膿。宜先去痔。次收口。宜服槐角苦參丸。

櫻桃痔 宜先去痔。次穿孔。服琥珀丸收功。

牛奶痔 先用藥線扎去。次點萬憶膏一二次除根。

雞冠痔 亦先扎去。敷粉霜一次。痔平即可收口。

雞心痔 鼠尾痔 俱無痛癢。遇辛苦則發。不治無害。

上痔二十四腫。形色雖殊。而治法則一。開載已悉。學人宜依次調理。不得妄為加減。致取不驗。至囑。

涼血地黃湯 治痔腫痛出血。

歸尾（一錢五分） 生地（二錢） 赤芍（一錢） 黃連（炒二錢） 枳殼（一錢） 黃芩（炒黑一錢）槐角（炒黑三錢） 地榆（炒黑二錢） 荊芥（炒黑一錢） 升麻（五分） 天花粉（八分） 甘草（五分）上一劑加生側柏（二錢）
用水二大鐘。煎一鐘。空心服三四劑。則痛止腫消。更外兼熏洗。

熏洗方 凡痔腫痛出血。及漏毒腫痛。俱效。

地骨皮 槐花 韭菜根 朴硝（各二兩） 白礬（五錢） 蘇葉（五錢） 蔥頭（七個）
用水十五碗。煎百沸。傾淨桶內。令患者坐之。四圍遮蓋。勿令走氣。先熏後洗。待痔出黃水為妙。

清金養榮湯 痔漏腫痛。大便燥急。裡急後重者。

當歸（二錢） 白芍（八分） 熟地（二錢） 黃連（二錢） 連翹（一錢） 黃芩（一錢五分）熟大黃（錢半） 枳殼（二錢） 麻仁（二錢） 茯苓（一錢） 天花粉（一錢） 甘草（五分）
用水二鐘。煎一鐘。食前服。忌辛熱等物。

通聖散 痔漏腫痛。大便閉結不通。

防風（八錢） 荊芥 赤芍 歸尾 梔子 連翹 黃芩 白朮（各一錢） 薄荷（八分） 川芎（五分） 甘草（五分） 桔梗（八分） 石膏（八錢） 滑石（二錢） 大黃（五錢） 朴硝（三錢）每劑加漏蘆一兩。生姜三片。紅刺七個。燈心三十根。用水煎服。瀉二三次。食涼粥止之。忌葷腥油膩三五日。但有熱毒內結者。服此一劑。瀉去餘毒。次服清金散三四劑。退腫止痛。

清金散黃連（三錢） 枳殼（一錢） 陳皮（一皮） 乳香（一錢） 沒藥（五分）
用水二鐘。煎一鐘。空心服。如腫痛甚者。外兼熏洗。用番丹敷。效。

十全大補湯 氣血不足。不能長肉收口者。

黃 （蜜炙） 當歸（各二錢） 熟地（三錢） 川芎 白芍 人參 白朮茯苓（各一錢） 肉桂（五分） 甘草（五分）用紅棗二個。水二鐘。煎八分。食遠服。

脾胃弱者。加陳皮、炒砂仁各一錢。

黃 六一湯 漏孔穿開。膿水不絕者。

黃 （六錢蜜水拌炒） 甘草節（一錢）
水二鐘。煎八分。食遠服。十餘服。膿水自干。

槐角地榆丸 痔漏腫痛出血。

槐角（四兩炒黃） 地榆（炒黑） 地黃（炒焦） 黃芩（炒） 荊芥（炒各二兩） 枳殼（一兩五錢）歸尾（一兩）
共為末。煉蜜為丸。桐子大。每服三錢。空心白滾湯送下。日用二服。忌煎炒熱物。

苦參地黃丸 痔漏出血。腸風下血。酒毒下血。先紅為腸風。後紅為酒毒。

苦參（切片酒浸濕蒸晒九次為度炒黃為末淨一斤） 地黃（四兩酒浸一宿蒸熟搗爛加蜂蜜和苦參為丸）每服二錢。白滾湯或酒送下。日服二次。

扁柏丸 痔漏腸風臟毒等下血。及吐血血崩等症。

生側柏葉（一斤用白礬四兩入銅鍋內水五六碗煎干為度晒乾炒焦枯） 青州柿餅（十個燒灰） 舊陳棕
（燒存性二兩） 血餘灰（一兩） 槐花（四兩炒焦）
共為末。煉蜜為丸。每服三錢。空心白酒送下。日進三服。以止為度。

二妙丸 內痔臟毒出血。

棉花子（一斤） 朴硝（四兩入小酒瓶內加老酒四碗入瓶內封口炭火 煙盡為度取出為末）每服三錢。空心白酒調服。日進二次。忌生酒熱物。

搜風順氣丸 治內熱結閉。裡急後重。並腸風臟毒下血。（原見中風門余采入此以補其缺耳）大黃（五兩酒蒸黑色） 麻仁（微炒去殼取仁） 郁李仁（滾水泡去皮另研） 獨活 車前子（酒浸）菟絲子（酒煮） 枳殼（麩炒） 檳榔 山藥 牛膝（酒浸） 山茱萸（酒浸各二兩） 加羌活（一兩此楊慶亭之秘法也）
共為末。煉蜜為丸。桐子大。每服三十丸。茶酒任下。

蠟礬丸 大凡漏孔穿開。即服此丸。干膿收口。乃漏症緊要之藥也。

黃蠟（一兩） 白礬（一兩三錢）先溶蠟化。離火俟稍溫。方下礬末。攪勻乘熱搓成條。隨烘隨丸。桐子大。每服六七十丸。白滾湯送下。

日進三服。

琥珀丸 治症同前。

白礬（一兩） 象牙（一兩） 血竭（三錢） 乳香（一錢） 沒藥（一錢） 麝香（三分） 窠（ 一錢）共末。用黃蠟溶化。和藥為丸。每服五七十丸。白滾湯下。日進二服。

六味地黃丸 補腎滋陰。益氣養血。

依古方。以地黃用人乳浸九次蒸晒為異耳。

八味地黃丸 治久漏。膿水清稀。不能收口。服此補陰助陽。通暢脾胃。肌肉易長。膿水易干。刻日見效。

依前方加大附子、肉桂各二兩。

內消退管丸 又名血竭內消丸。此能退管收口。不須外治。瘡毒成漏。服此尤佳。

蜂房（帶子者一個 存性） 刺 皮（一個重五兩者 存性） 血竭（二兩） 象牙（醋炒為末五錢）僵蠶 蟬蛻 木香 火硝 乳香 沒藥（各三錢）共末。用黃蠟八兩。熬黑取起。待溫入藥。攪勻。丸桐子大。每服三錢。酒下。日進三服。連服七日。膿水更多。以後一日一服。半月後。毒將盡。肉長管出。漸漸剪去。用生肌散。如毒未盡。用火腿肉湯日洗二三次。干膿收口。

生肌散盤雞（一個 存性每用一錢） 血竭 兒茶（各五分） 冰片（一分）
共為末。吹入漏孔內收口。

養生丹 內消痔漏。百發百中。

母豬大腸（一尺） 入朴硝（四兩兩頭扎住入瓦罐水三碗煮將干鹽泥塞口勿泄氣炭火 存性聽用。）象牙（末二兩） 刺 皮（二個 存性） 麝香（一錢） 豬懸蹄（二十四個切片土炒） 穿山甲（二十四片土炒） 乳香 沒藥 雄黃 地榆（各三錢）大黃（五錢） 青鹽（七錢） 白芷（一兩） 明礬（五錢） 小活龜（三個連肉入罐內用泥封口 存性）蜂房（帶子者一個焙干為末） 黃牛角腮（一個 存性） 朴硝（七錢） 槐花（五錢炒） 黃蠟（一兩）自然銅（ 醋內七次五錢）
共為末。煉蜜為丸。每服三錢。空心。老酒送下。日進二服。服至半月。出管。一月全愈。不用生肌。

皮象龍丸 退管內消。不須掛線。

水銀 雄黃 雌黃 礦石 禹糧石 明礬（各一兩）為末。入陽城罐內封固。火打三炷香。水擦盞底。俟香完。過宿取出。出火毒。聽配後藥。

皮（土炒） 山甲（土炒） 象牙（炒各一兩） 血竭（六錢） 乳香 沒藥 豬懸蹄（ 各五錢）共末。用黃蠟二兩。溶化為丸。綠豆大。每服五十丸。每日三服。用槐花湯送下。忌茶、酒、蔥、蒜、椒、糟、房事。一月愈。

收功盡根丸 痔漏服藥全愈。須服此藥。庶不再發。

枯礬 雄黃 文蛤（炒） 烏梅肉（炒各三錢） 冰片（一分）共末。煉蜜為丸。分五服。每日一服。空心白滾湯送下。

番肛散 內痔服此一劑。即時番出。

枳殼（三兩生用） 陳皮（一兩）作一劑。水二鐘。煎一鐘。空心服。外用喚痔散敷之。

喚痔散 此藥送入肛門內一時。其痔即番出。洗淨。用如聖散日敷五六次。看痔紫黑色為度。七日其痔自落。每日用豬蹄煎湯洗三四次。待瘡口收完。用收肛散一劑。即收入。

生草烏尖（一錢） 刺 皮（末三錢） 枯礬（五分） 白鹽（一兩） 麝香（三分） 冰片（三分）各為細末。蔥汁調藥。送入。

收肛散陳皮（三兩） 枳殼（一兩）
水二鐘。煎一鐘服。

內塞散 一名龍射丸。如臟頭收入。內有疼痛。用此藥塞入谷道內三四夜。止疼收功。內痔腫痛尤佳。

牛黃 天竺黃 輕粉（各五分） 乳香 沒藥 薄荷葉（各一錢） 冰片（二分）
共為末。用蜒蚰搗爛為丸。如棗核大。再研冰片為衣。臥時塞一丸入谷道內。七夜為止。除根不發。

如聖散 內外一切諸痔。七日自落。

雞糞（四兩用雌雄雞二只餓二日次早用豬胰子切碎拌糯米粉一二合徐徐喂之六七日接糞四兩為度晒乾聽用。） 雌黃（六錢） 雄黃（六錢） 明礬（一兩） 皮硝（一兩） 膽礬（五錢）
共為末。入傾銀罐內。用瓦蓋之。火 青煙為度。取出。加乳香沒藥各三錢。冰片五分。共為末。瓷罐收封口。用唾津調敷痔上。良久去藥。再上藥。如此七次。看痔黑色。則不須上藥。待七日。其痔自脫。略用生肌散。二三日收口。

二仙丹 一名賽金散。治外痔。

金腳砒（二錢） 白礬（一兩）
二味為末。傾銀罐。 煙盡為度。加瓦焙蠍尾七個。生草烏一錢。共末。敷如如聖散法。

玉紅散 去漏腐肉。亦可點痔。

靈藥 雄黃 白丁香（各一錢） 蟾酥 乳香 沒藥（各五分）
共為末。瓷罐收。任用。

退管錠子 外漏用此二三次。硬管即出。如追透通腸。亦可以穿線。諸瘡漏皆用。

靈藥（二錢） 白丁香（一錢半） 雄黃（一錢） 蟾酥（一錢） 輕粉 乳香 沒藥（各五分）麝香（二分） 蜣螂（三個 存性）共末。飯為條。燈草粗二寸長。陰乾。收用。

生肌藥丁 漏瘡去後。用此收口。

珍珠 象牙 龍骨 兒茶 花蕊石 血竭（各一錢） 輕粉 白芷 白蘞 朱砂（各五分） 冰片（三分）
共為末。飯為條。陰乾收用。不可加減。

藥線 用此縛痔穿漏。

鮮芫花根（一錢） 雷丸（一錢） 蟾酥（一錢） 草烏（三錢）
水二鐘。煎一鐘。去渣取汁。用生絲一錢。入藥汁內。以文火煮汁將干。存汁一小酒鐘。取起晒乾。複浸汁內。又晒又浸。以汁盡為度。晒乾包收聽用。至六七月。取露天蜘蛛絲。做成藥線。任用。

生肌散 用線掛開者。此藥收口。諸瘡長肉收口。

爐甘石（一兩 三黃湯內七次） 木香 降香 乳香 沒藥 血竭 兒茶 黃柏 黃連 白芷 白蘞（各五錢）龍骨（三錢） 冰片（一錢） 麝香（三分） 赤石脂（一兩 ） 黃丹（一兩飛七次） 海螵蛸（湯泡去皮五錢）
共為末用。

珍珠散 長肉生肌收口。

珍珠 石膏（炒） 赤石脂 輕粉（各一錢） 白龍骨（三錢） 冰片（二分） 孩兒骨（五分狗胎骨亦可）共末收用。一加象牙一錢。

萬憶膏 即五灰所淋之汁。

上趙真子家傳痔漏的本終。

凡醫痔者。先服涼血解毒藥三四劑。如涼血地黃湯、通聖散之類。次服槐角地榆丸及臟連丸半斤。消內毒以斷其根。又下之太急。或致脫肛。以法上之。宜收肛散。如涼之太甚。或致遺精。以法補之。宜補漏丸。脈經云：跗陽脈浮。必腸痔下血。腸痔下血。風熱居多。宜條芩、黃連、生地、槐角。或小薊、丹參以清其熱。宜當歸、川芎。佐以紅花。以調其血。宜人參、枳殼、升麻。以順其氣。因寒者加茯苓、木香。因酒者加葛根。烏梅一個。墨豆百粒。夫升麻者痔症必用之藥也。如不應。純宜溫補。用四君子東加黃 、扁豆。或參苓白朮散。蓋大腸下血。以胃氣收功。胃氣回。血自歸經矣。

凡用枯痔藥。必先圍護周遭好肉。用黃連、郁金、石膏等分。白芨減半。蜜水調稀涂之。薄紙蓋之。次上枯藥。或加片麝。凡換枯痔藥。宜用羌活、獨活煎湯洗之。凡痔已枯盡而不脫者。用靈磁石一錢。僵蠶、川烏各末五分。冷水調涂之。立脫。凡痔已脫。先用甘草煎湯洗之。再用荊芥、文蛤。煎湯洗之。則不生膿。脫後肉癢者。煎粉甘草濃汁。洗之。凡痔頭大根小者。以線扎之。頭小根大者用藥枯之。俟痔落而再醫漏。無如漏孔。就可收口。有漏者插以藥丁。通腸者掛以藥線。無痔而有漏者。以因肛門邊先結腫硬。半年一載。此塊作痛出膿成漏。尤內先通腸。而後外潰也。必有附管。治非取管掛線。不能收功。

痔有三不醫。為番花痔、臟癰痔、鎖肛痔也。雖強治之。恐未能全效。

凡插藥丁退管。不可頂底。如孔深一寸。插藥七八分為度。早晚插藥二次。至三四日。孔大加數插之。至七日後。患處四邊。裂開大縫。即搽玉紅膏。再七日自落。落後仍搽玉紅膏。看四邊內外。無黑腐時。換生肌散。膿稠時。換珍珠散收口。不可貼膏藥。恐其呼膿。收口必緩。必內服蠟礬丸以干其膿。忌食生冷。犯之無效。

凡用掛線。孔多者只先治一孔。隔幾日再治一孔。如線落口開者。敷生肌散。

漏有八。腎俞漏。生腎俞穴。瓜瓤漏。形如出水西瓜瓤之類。腎囊漏。漏管通入於囊也。纏腸漏。為其管盤繞於肛門也。屈曲漏。為其管曲屈不直。難以下藥至底也。串臀漏。蜂窠漏。二症若皮硬色黑。必內有重管。雖以掛線。依次穿治。未免為多事。通腸漏。惟以此漏。用掛線。易於除根。是以有善惡之分也。

再有年老氣虛者。虛勞精竭者。脾虛久瀉者。皆為不治。

臟連丸 治痔漏。並腸風下血。及水瀉痢疾。

黃連（一斤） 槐花（半斤）為末。用雄豬肥壯大腸。以酒醋洗淨。入藥扎兩頭。次用韭菜五六斤。一半鋪甑底。藥腸盤於上。一半蓋之。文火蒸之。以腸脂化盡。腸皮如油紙薄為度。去腸取藥。晒乾。稀糊丸桐子大。每日二服。每服三錢。白滾湯送下。

中黃丸 番花痔。

缸砂（水浸半月微 一兩） 條芩（每斤用皂角子仁側柏各四兩水煮半日汁干為度用芩二兩）黃連 槐角子（各二兩） 梔子 黃花地丁（各一兩） 青黛（五錢）為末。用大柿餅肉為丸。桐子大。每服四五十丸。空心清湯送下。

牛黃定痛丸 內外諸痔。

牛黃（五分） 胡黃連（四錢） 梔子（炒黑五錢） 槐米（炒黑一兩） 苦食（用巴豆麻油炒黃一兩）為末。糊丸黍米大。每服三分。臥時槐花湯下。

百草丸 血箭痔。

百草霜（四兩） 黃芩 梔子（各一兩） 黃連 槐花 地榆（各五錢）為末。糊丸。每服三錢。清湯下。

天中散 漏瘡並腸風下血。

粽子（用陰陽瓦焙存性）為末。每服二錢。白滾酒送下。出汗為度。管多者間三日再服。腸風。一服即愈。

熏洗痔漏方瓦松 馬兜鈴 皮硝 文蛤 蓮房 蜂房 山桃樹根共一大劑。水一砂鍋。煎濃汁。傾淨桶內。坐熏。扎裙圍之。俟稍溫洗之。日三次。

一加馬汗屜子。

一用馬齒莧煎洗。一用刺兒菜煎洗。

漏用楮桃兩許。即 樹子也。煎湯熏洗。蜂窠漏。漏蘆煎湯洗三五次。能退管生肌。

敷痔方胡黃連（五錢） 血竭 兒茶（各二錢） 熊膽（三錢） 冰片（一錢） 麝香（三分） 一加硼砂
（一錢） 一加鉛白霜（一錢）為末。用苦食磨水調敷。

退管藥線類方一用白砒一錢。雄黃五錢。為末。入罐封。打三香。水頻擦盞。取出。加乳香、沒藥各五錢。用白芨些須。水調成線。以黃柏末為衣。

一用白砒五錢。雄黃五錢。朱砂五錢。水銀三錢。白礬一兩。為末。升打如前。做線。加鹿斤上炒黃為末。

為衣。入瘡不痛。

一用硼砂、雄黃各一兩。為末。入罐內。蓋白礬末一兩。升打如前。糊和成線。入管內。七八日抽出管。易生肌藥。

鼠瘡。取麥粒大一粒。入瘡內。日二次。不痛發腫。三日腐脫。多年結毒。甚效。

一用白砒末五錢。入鐵鍋內。次蓋白礬末一兩五錢。火 礬枯。噴水一口於礬上。即以綿紙蓋礬上。

再隨噴水三五口於紙上。即以鍋蓋蓋之。看紙上有白霜為度。無霜再 噴。如有霜。去紙。入去油乳香沒藥末。各錢許。蓋礬上。離火候冷。取為末。用飛羅面打糊成條。插用。以管退為度。

一加蠍尾七個。生草烏末一錢。枯痔甚佳。搽如如聖散法。

製砒法 如砒一兩。用黃連、黃柏、黃芩各五錢。甘草、綠豆各半合。水五碗。煎湯煮砒。以汁干為度。次再升打。若用生砒。則毒瓦斯入腹。反生奄忽。

做條有法。一用山茲菇粉。打糊和條。一做條時。以豬鬃為心。搓成條。略晒。抽出鬃。則藥條成筒。用之以通氣。

灸漏法 久漏膿水根深者。用硫黃、麥面、和大蒜搗為餅。三分濃。隨瘡大小貼之。炷艾一灸一。易二十一壯。隔三五日。方用退管藥。

一用螻蛄搗為餅。干者為末。水調作餅。貼瘡上灸之。熱則易之。五七壯止。經七日。管退而愈。

一用大附子末。水和為餅。灸之。次上生肌藥。

一用騎竹馬法。取穴灸之亦佳。





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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:48
漏藥製法蟬蛻（葉竹簡內。泥固。灰火煨過用。） 蛇蛻（入胡桃殼內。鐵線扎之。泥固。 存性。） 蜣螂（貯瓶內。火煨。去頭足。） 地龍（敲去腹內泥。黃酒洗。文火頓干。新瓦炙。）蝸牛（用肉。如干者入水內泡一宿。其肉自生。） 豬懸蹄 牛角腮（俱酥炙十二次。） 鵝翅翎牛膠 魚鰾（俱蛤粉炒。） 刺 皮（用酒醋童便浸炙。） 蛤粉（紫口者。糠火煨。） 露蜂房
（乳浸。炙黑。） 象牙（酥油炙。）
家傳痔漏方喇叭花科。（即二地黃苗也）三月內未開花時。連根采來。陰乾。每用五錢。水三碗。煎二碗。滾兩三次。另用韭葉五錢。用酒水各一鐘。煎八分。空心服。渣午後服。隔二日再一服。內外如式治之。一切新久痔漏。一月除根。

截腸者脫肛症也。氣虛者用參、 、歸、朮。血虛者用歸、芍。第虛熱者加以黃柏。下陷者佐以升麻。外用薄荷煎湯洗之。陳年醬蘿卜切片托之。自效。但其所異者。有已收些須。餘者漸漸結痂。偶爾脫落者。截腸症也。無妨。脫落自愈。


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下部前
便癰生小腹之下。夾縫之間。乃精氣所出之道路。屬足厥陰肝經之分野。又為沖任督三經之隧道。其經多血。故名血疝。俗呼便毒。為不便處而生毒也。破為魚口。為行動開合。如魚口也。若橫 則生於夾縫之上矣。前賢云：因觸景動心。夢而不泄。由精血交滯而成。孫為果如此論。則僧尼、官人、曠夫、孀婦。多患此耶。蓋此症必由野合。妓女陰器不潔。淫火傳染所致。或有云：因勞倦虛火沖動。精氣移外。交滯而成者。若因勞倦而得者。則行立作痛。坐臥則止為異耳。雖然。勞倦者百中一二而已。由野合者。宜先散腠膚所感之邪。透骨搜風散。次去肝腎經絡之毒。加味神授散。外以陽燧錠子灸之。紺珠膏貼之。如已成者托之。芙蓉內托散。或補中益氣湯。加射干。潰而不穿者。加味透膿散。潰而不斂者。加味大補湯。因勞倦而得者。補中益氣東加穿山甲。因房勞不節者。六味地黃東加桃仁倍牛膝。因強固其精者。五苓散（白朮茯苓豬苓澤瀉肉桂各一錢）加牛膝二兩。水煎。加酒服。

脾血痛者。婦人之症也。其狀則小腹結塊。或如所梗。或兩拗與人門俱腫。小便淋漓者是也。宜雙解散。

如經脈不調。內熱口渴。食少肋脹。盜汗白帶。寒熱往來。脈細而數者。虛也。加味逍遙散、加味歸脾湯調理。小腹重墜者。補中益氣東加青皮、梔子、茯苓、車前子。

透骨搜風散 散肌膚所感之邪。

透骨草（白花者陰乾更佳） 羌活 獨活 牛膝 紫葡萄 胡桃肉 生芝麻 六安茶 小黑豆 白糖
（各一錢五分） 紅棗（三枚） 天茄（二分）水三鐘。煎一鐘。露一宿。空心熱服。出汗避風。一加槐子一錢。生姜一錢。

加味神授衛生散 清肝腎經絡之毒。

每服五錢。加斑蝥一個。蜈蚣一條。用當歸引。內加桃仁二錢。牛膝二錢。

煎服如法。外貼紺珠膏。多加阿魏、麝香。（俱見首卷）
芙蓉內托散 治便毒已成。元氣弱者。

芙蓉花（二錢） 人參 當歸 川芎 白芷 穿山甲 杏仁 連翹 木鱉子（各一錢）用生姜三片。酒、水各一鐘煎。食遠服。

加味透膿散
依原方（見首卷） 加金銀花三錢。牛膝二錢。酒、水煎服。

加味十全大補湯
依原方（見首卷） 加丹皮一錢。澤瀉一錢。煎服如法。

一用珍珠象牙各二錢為末。空心生酒調服。再飲至醉為度。出臭汗即愈。

灸法 用陽燧錠子於患處。灸五七壯。以紺珠膏蓋之。已成者出水些須而消。已潰者易於穿破。更易於收斂。

一法。隨患之左右。量手中指為則子。次自手掌盡處橫紋量起。自臂當中以則子盡處。是穴。麥子大艾灸三壯。腫消痛止。

一法。灸足大指之端。

雙解散 治婦人脾血痛。能令毒從大便出。熱從小便出。

黑丑（炒頭末） 大黃（各一錢五分） 官桂 白芍 澤瀉 桃仁（各一錢）甘草（七分）用生姜七片。水煎。空心服。

陽燧錠子 紺珠膏 補中益氣湯 六味地黃湯（俱見首卷） 加味逍遙散 加味歸脾湯（俱見瘰 門）

橫 生於小腹之下。夾縫之上些。初起者用胡盧巴一兩。酒水各一鐘煎服。再飲至醉為度。出汗立消。

已成者宜壺公妙劑散。（見腫毒門）

疳瘡妒精瘡也。一名恥瘡。經云：前陰者宗筋之所主。又云：督脈者。其絡循陰器。合纂間。又云：腎開竅於二陰。是瘡生於此。而屬肝督腎三經也。但其名異而形殊。治亦多岐。生馬口之下曰下疳。生莖之上曰蛀疳。色紫而興舉者。由房術涂抹所致。淋濁而溺痛者。由志欲不遂所致。俱宜龍膽瀉肝湯。外兼敷洗。

甚者蘆薈丸。此症以腫痛寒熱為標。肝腎陰虛為本。故腫痛。潰甚者。八珍東加柴胡、梔子。日晡倦怠者。

補中益氣東加膽草梔子。晡熱陰虛者。六味地黃丸。

又莖上生瘡。外皮腫脹包裹者。名袖口疳。久而遍潰者。名蠟燭疳。痛引睪丸。陰囊腫墜者。名雞 疳。是症皆由野合。陰器不潔所致。宜清肝滲濕湯。甚者二子消毒散。痛而多癢。潰而不深。形如剝皮爛杏者。

名瘙疳。此由濕熱下注也。只須外治。

疳久未愈。便毒複生者。內有梅毒也。宜先解毒。毒盡則疳愈。宜楊梅一劑散。生梅毒時。誤用熏擦等藥。

以致腐爛者。名楊梅疳。或小便時尿管內痛者。由服劫藥所致。名楊梅內疳。二症如結毒法治之。用加味五寶丹。或二子消毒散。馬口旁有孔如棕眼。眼內作癢。捻之有微膿出者。名鏇根疳。由肝腎陰虛。濕熱下注。宜加味逍遙散、六味地黃丸。久服可愈。

陰挺者。挺長而不收。傷於熱也。清之。用小柴胡湯。加黃連。佐黃柏。若莖中堅。君以青皮。佐以風藥。洗以朴硝、荊芥。敷以文蛤末用絲瓜汁調涂。陰縮者為陰縮入於腹內。傷於寒也。雖曰溫之。而舌卷卵縮者死。陰痿者由耗散過度。傷於肝也。又云：腎脈大甚為陰痿。又云：太陰司天。濕氣下臨。腎氣衰而不舉也。 宜柴胡勝濕湯及固真湯。

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱下注。玉莖生瘡。小便淋澀。陰囊腫痛。及便毒懸癰。

龍膽草 連翹 生地 澤瀉（各一錢） 木通 車前子 歸尾 黃連 黃芩 梔子 甘草（各五分） 大便閉。加大黃二錢。

用水二鐘。煎八分。食遠服。

清肝滲濕湯 治玉莖陰囊。濕腫重墜。小水不利者。

蒼朮 濃朴 陳皮 白朮 茯苓 澤瀉 木通 梔子 花粉 昆布（各一錢） 當歸 川芎（各六分）木香（三分） 甘草（五分）紅熱。加黃連、膽草。腫甚。加商陸、射干、青鹽。或加升麻、柴胡、羌活以升提之。

用水煎。食遠服。

蘆薈丸 治下疳潰爛作痛。婦人陰蝕作癢。小兒疳積發熱。及口鼻生瘡。牙齦蝕爛等症。

胡黃連 黃連 蘆薈 白蕪荑 子青皮 白雷丸 鶴虱草（各一兩） 木香（三錢） 麝香（一錢）
共為末。蒸餅糊丸麻子大。每服一錢。空心清米湯送下。

消疳定痛散 治下疳痛不可忍者。

黑羊角（ 二錢） 穿山甲（炒二錢） 乳香（一錢） 沒藥（一錢）
共為末。作一服。空心黃酒調服。

二子消毒散 治袖口疳。及楊梅等疳。

皂角子 肥皂子 僵蠶 蟬蛻 杏仁（去皮尖，各七個） 豬牙皂（一條） 金銀花（三錢）防風 荊芥 牛膝（各一錢） 豬板油（二兩） 土茯苓（半斤）
用水八碗。煎三碗。作三次服。如結毒。服三七日愈。

袖口疳。加黃柏一錢。肥皂子肉倍之。楊梅疳加薏苡仁、皂角刺各一錢。側柏葉、綠豆、糯米各三錢。

楊梅內疳。加海金沙、五加皮、白丑各一錢五分、皂角子一歲用一粒。

一切疳瘡金銀花 槐花 黃柏 蒼朮 茶葉水煎。熏洗。

腫甚者。加五倍子三四兩。蔥頭十餘根。一加射干、荊芥。一加白芷、甘松。

下疳陰蝕等瘡 綠豆一升煮爛。入陳茶葉末一兩。乘熱傾入多年淨桶內。坐之圍之。先熏後洗。出汗為度。

瘙疳發癢洗方紫蘇（四兩） 綠礬（二兩）水煎。熏洗。

一切疳瘡腐盡生肌時用之。收功甚速。

乳香 沒藥 兒茶 輕粉（各二錢）為末。用水五碗煎紅黃色浸洗之。日用三次。潰爛甚者。用鮮豬蹄湯煎藥。熏洗如法。

消毒貴金散 一切疳瘡。初起熱甚者。

黃連（六錢） 雞內金（二個俱用豬膽汁浸炙七次） 輕粉（三錢） 兒茶（三錢） 冰片（三分） 麝香（二分）為末。摻用。如至夜痛甚者。加雄鼠糞。（ 存性為君）
波斯藏 治一切疳瘡久不愈者。

珍珠（三錢） 冰片（二錢） 麝香 乳香 沒藥 兒茶 朱砂（各一錢） 輕粉（一錢無腐減半）痛。加血竭一錢。癢。加枯礬少許。熱。加牛黃青黛一錢。毒甚。加象牙 童便內三次。腐。加爐甘石 小便內三次。瘀痛。加大土鱉三個。沿開。加龍骨少許。犯房勞。加經布 一錢或膽炙黃柏。蝕去龜頭者。加龜頭一個。或鱉頭俱 存性。

上製為末。干摻。或人乳調搽。或豬脊髓調搽。形大者以生肌膏蓋之。俟腐盡生肌時。只以珍珠炒爆。

加冰片。等分摻之。膏蓋。不必結痂。肉變白色而自愈。

月白散 治瘙疳。

輕粉（五錢） 青黛（五分） 冰片（一分）為末。先用燒酒調飛丹。敷瘡上。一二時洗去。敷前藥。

一用兒茶、 貝齒、青黛各一錢。冰片三分。為末用。一用膽炙黃柏、白芨。等分為末用。

八珍湯 六味地黃丸 補中益氣湯（見潰瘍門） 楊梅一劑散（見楊梅門） 加味五寶丹（見倒發門）加味逍遙散（見瘰 門）

陰濕瘡生陰毛之際。如疥如癬。瘙癢難忍。由腎虛風熱所致。搽銀杏散。初次痛甚。忍之。三日三上。則不痛而全愈矣。如陰毛之際。如豆如餅。發癢結蠟皮者。梅毒也。於梅毒門治之。

銀杏散 治陰濕瘡。瘙癢徹骨不可忍者。

雄黃 干白果（粉） 潮腦 生礦子灰（等分）
上為末。用干燒酒調敷。

陰瘡。運氣皆屬於寒。經曰：太陽之勝。陰中乃瘍。隱曲不利。治以苦熱。仲景云：少陰脈滑而數者。陰中生瘡。少陰脈長。陰中必挺出。

夫陰器屬足厥陰肝經任脈之會。素問云：督脈者其絡循陰器合纂間。是屬督脈也。至於足太陽。外合清水。內屬膀胱。而通水道。手太陽。外合淮水。內屬小腸。而水道出焉。則又屬手足太陽也。腎主水。則又屬足少陰也。欲入於胃。游溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。則又屬手太陰也。素問又為前陰者宗筋之所聚。太陰陽明之所合。又屬脾與胃也。癰瘍生於其間。須細心求而責之。不可專主一厥陰經。而惟清肝導濕之為事。斯無誤矣。

陰挺陰中挺出一條如蛇頭。由足太陰脾虛。或產後遇怒。或經風所致。初宜清熱疏風。次朝服補中益氣湯倍升麻。晚服龍膽瀉肝湯。外兼敷洗。

陰蕈肥邊腫痛。中突起蕈丁雞冠。由肝郁脾虛所致。宜補中益氣湯、歸脾湯倍加青皮、梔子。

陰腫忽然腫而作痛名蚌疽。由勞傷血分所致。宜四物東加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡。或秦艽湯。

陰蝕。陰器外生疙瘩。內生小虫。作癢難忍。又名慝瘡。由胃虛積郁所致。宜四物東加石菖蒲、龍膽草、黃連、木通。若寒熱與虛勞相似者。虫入臟也。宜逍遙散吞蘆薈丸。早晚各一服。外兼熏洗。次以銀杏散塞入陰中。殺虫止癢。若寡居患此。隱忍不言。必待攻刺疼痛。口乾發熱。形削食少者。失合症也。不治。

陰脫。開而不閉也。癢痛出水。由憂思太過所致。宜逍遙散、歸脾湯。俱加柴胡、梔子、白芍、丹皮。由產後得者。補中益氣東加五味子、醋炒白芍。俱用荊芥、枳殼、訶子、文蛤大劑。煎湯熏洗。

陰 。子宮脫出也。俗名 葫蘆。由氣血虛者。用補中益氣湯。去柴胡倍升麻加益母草。外以萆麻子肉貼頂心。再用枳殼半斤煎湯熏洗。由努力負重所致者。灸臍下四寸五分七壯。立效。由思欲不遂。肝氣郁結。必先小便時堵塞。因而努力久之。隨努而下也。令穩婆扶正葫蘆。令患婦仰臥。以枕墊腰。吹嚏藥收之。收入即緊閉陰器。隨以布帛將兩腿縛之。即小便亦須夾之。內服大補升提之藥。可以暫愈。若寡居者。須令進步除根。

素艽湯 治陰戶腫痛。小便澀滯。甚者便如馬溺。二腿拘攣。

秦艽（六錢） 石菖蒲（三錢） 當歸（三錢） 蔥頭（五個）
水二鐘。煎一鐘。食前服。外用艾葉一兩。防風六錢。大戟五錢。水煎熏洗。

牛膝湯 陰內尿血腫痛。名血結症也。

牛膝（五兩） 黃酒（二斤）煎半斤。作三次服。

桃仁散 陰腫作癢。

桃仁（炒）為末。每服二錢。黃酒調服。仍搗爛敷之。

癢湯 洗陰蝕作癢。

鶴虱（一兩） 野狼毒 苦參 歸尾 威靈仙 蛇床子（各五分）用河水十碗。煎熟。加豬膽汁二三個。先熏後洗。一加干漆。

又方 川椒（一兩） 吳茱萸（一兩） 蛇床子（五錢） 藜蘆（五錢） 陳茶葉（一撮） 食鹽（煨二兩）水煎熏洗。

文蛤湯 洗陰戶腫痛。

文蛤 小麥 皮硝 白礬（各一兩） 蔥白（十根）水煎熏洗。

銀杏散 陰癢生瘡。

杏仁（去皮尖） 輕粉 水銀（鉛製） 雄黃（等分）為末。每用一錢。棗肉二個和丸。絲綿包裹。線扎留頭在外。先用前 癢湯洗畢。次入戶內。如小便。取出。便訖再入。一日一換。四五個自愈。

一加枯礬。減半用。豬肝一片或雞腿一只。煮滾取出。摻藥於上。插入戶內。冷則易之。

三灰散 陰疳。

鹿角灰（一錢） 雞內金灰（一錢） 紅 灰（七分） 黃連（一錢） 兒茶（七分） 珍珠（五分） 輕粉
（五分） 冰片（五分） 麝香（二分）
共為末。一抹即愈。

一用。硫黃一錢。輕粉五分。冰片三分。麝香二分為末。

頂用黃連二兩。水二碗。煎一碗。去渣。再煎至一酒鐘。調前藥。鵝翎蘸掃陰內。

陰蝕熏方雄黃（一錢） 硫黃（五分） 桃仁（五個） 木鱉子肉（二個） 艾葉（五錢） 一加銀朱（一錢）紙卷作條。安灰盆內點著。入馬桶內。患者坐於上。熏之。其虫立死。

補中益氣湯（見首卷） 龍膽瀉肝湯 蘆薈丸（俱見疳瘡門） 歸脾湯 逍遙散（俱見瘰 門）

夫囊癰者陰囊紅熱腫痛也。由肝腎陰虛。濕熱下注所致。治以補陰為主。清熱滲濕之藥佐之。如初起腫痛小便澀滯者。清肝滲濕湯。或送六味地黃丸。因寒中未經發散者。用紺珠丹汗之。次用滋陰清濕等藥。 腫便閉者。服神授衛生散。己成者托裡消毒散。去桔梗。加澤瀉、穿山甲。外用如意金黃散。蔥湯和蜜調敷。堅硬無膿。紫色作爛。欲外腐也。蟾酥錠為末。摻之。膏蓋。服滋陰藥。俟腐脫。搽紅黑二膏。如餘腫俱消。惟一處不消。欲作膿也。托裡消毒散倍用皂角刺透之。膿熱作脹針之。以免遍潰其囊。法以油頭繩扎住腎子。開海底穴。膿出自盡。服十全大補東加牛膝、丹皮。膿出而仍腫痛者。熱未解也。托裡消毒散加膽草、梔子、柴胡。餘腫俱退。只一條不消者。肝虛也。六味地黃丸去茯苓加五味子。兼補中益氣東加茯苓。口乾便數者腎虛也。六味地黃丸。因膀胱酒毒所乘者。六味地黃丸料加車前子、牛膝。內熱晡熱肝虛也。四物東加參、朮。體倦食少者脾虛也。補中益氣湯。膿水清稀者氣血虛也。十全大補湯。久而不斂者。大補東加麥冬、五味子。外兼豆豉餅灸之。睪丸懸露者。杉木灰托之。紫蘇葉包之。或瑩珠膏代之。內外得法。旬日可瘥。若攻其毒。則陰道愈虛。投淡滲之藥。則真陰愈損。雖少壯者。多成痼疾。況虛弱者乎。更誤作疝治。投以熱藥。必難收斂。以至膿清脈大者不治。

囊癰與疝氣相類。但癰則陰囊紅腫熱痛。內熱口乾。小便赤澀。若疝則小腹痛牽引腎子。少熱多寒。好飲熱湯為異耳。若水疝。雖腫而光。雖痛有時不紅不熱。按之軟而即起為異耳。宜以針引去水氣則安。

內服本門之藥。不作。

忽然囊紅發熱。陰子一大一小。狀若傷寒。其發迅速者。卵子瘟也。宜灸肩尖穴。七壯或九壯。即愈。患左灸右。患右灸左。取穴法。立棍一條。伸手扶棍。以手與肩平為則。則肩上有窩。窩即穴也。

囊內睪丸上。忽然突出一點。堅硬如箸頭。疼痛異常。身發寒熱者。暗疔也。（治見疔門）因患痔漏久而串及於囊者。腎囊漏也。（治見漏門）

清肝滲濕湯 治囊癰。發熱腫痛。小水不利者。

川芎 當歸 白芍 生地 柴胡 膽草（炒黑） 梔子 花粉 黃芩（各一錢） 澤瀉 木通甘草（各五分） 用水二鐘。煎一鐘。食前服。

六味地黃丸 紺珠丹 神授衛生散 托裡消毒散 如意金黃散 十全大補湯 補中益氣湯 瑩珠膏（俱見首卷）蟾酥條（即蟾酥丸見疔門）

腎囊風者。陰囊作癢。甚則疙瘩頑麻。破流脂水。由肝經風濕所致。宜龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯、蒜豉丸服之。蛇床子湯熏洗之。

龍膽瀉肝湯 治囊風濕癢。及陰腫淋澀等症。

膽草（用柴胡拌炒） 黃連（用吳茱萸拌炒） 餘如常法。（見疳瘡門）
蒜豉丸 治陰汗濕癢。

淡豆豉為末。煨大蒜搗和為丸。桐子大。朱砂為衣。每服三十丸。空心用紅棗燈心湯送下。

蛇床子湯 囊風疙瘩作癢。搔之作痛。

蛇床子 威靈仙 歸尾 苦參（各五錢）水煎。熏洗。一加白礬。一用茄科煎洗。一用溫醋洗。一用姜湯洗。

野狼毒膏 治前症。並一切癢瘡。

野狼毒 檳榔 硫黃 文蛤 川椒 枯礬 蛇床子 大風子（各三錢）為末。用香油一大盞。前滾。入皮硝三錢。再煎滾。下公豬膽汁一個和勻。調前藥。擦患處。

腎臟風瘡。即腎囊風也。以其久之則有耳鳴、目癢、鼻赤、齒浮、手叉白色等症。及上攻下注。遍體生瘡。宜三因四生散。

三因四生散 戴院使云：前症因精氣不調。襲風所致。

白附子 白蒺藜（炒去刺） 黃 （蜜炙） 羌活（等分）為末。每服二錢。鹽、酒送下。或用豬腰子剖開。摻藥加鹽。煨熟食之。

婦人血風瘡。亦驗。

青莧膏 治前症。並婦人臍下連二陰生瘡。狀如馬刀。痛出黃汁。食減身浮。二便澀滯。由中下二焦風熱所致。若熱氣不出。當作內痔腸癰。

馬齒莧四兩。研爛。入青黛一兩。再研勻。涂之。稍干再換。消腫止痛退熱。立驗。內再服八正散。尤佳。


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肩部
經絡 肩之上廉屬手足少陽經。前廉屬手陽明經。後廉屬手太陽經。

肩疽 生於肩。腫赤引背。靈樞為 癰。甚連腦脅。治宜汗之。須汗。出至足無害。四五日內逆。KT 之。一灸會宗穴三七壯。甚者灸肩真穴七壯。

肩癰 生肩外垂骨兩接骨處。恐膿深徹骨。慮傷筋脈拘攣。宜緩筋之藥餌之。

過肩疽 腫發兩肩及兩膊連胛骨者。一名干疽。一名丁疽。令人寒戰口噤。身熱不赤。此手足三陽交會之所由。風襲熱郁所致。十日可刺。無血者死。

太陰疽 生肩胛骨上。一名肩後疽。屬手太陰肺經積熱所致。即蓮子發也。若色黑喘嗽。大渴胸滿。脈微者不治。

蜂窠疽 生於肩前一二寸。先熱後寒。皮赤。潰有四十九竅。形如蜂窠。灸三間穴二七壯。

上按症與腫瘍潰瘍總治例同法。


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部（自肩至肘曰）
經絡 四肢者。諸陽之本也。陽實則肢腫。陽虛則肢滿。又云：脾主四肢。脾實則四肢不舉。（濕盛也）脾虛則四肢不用。（懈惰也）又 臂須別六經。究其痛在何經。加以本經之藥行其氣血。則症愈矣。別經之法。以兩手伸直。貼身垂下。大指居前。小指居後而定之。則其臂 之前廉者屬陽明經。以升麻、白芷、干葛行之。

後廉屬太陽經。以 本、羌活行之。外廉屬少陽經。以柴胡行之。內廉屬厥陰經。以柴胡、青皮行之。內前廉屬太陰經。以升麻、白芷、蔥白行之。內後廉屬少陰經。以細辛、獨活行之。又薄桂味淡。能橫行手臂。引他藥直至痛處。白姜黃之性亦同。何則。為非辛不能以達四肢也。治肩膊風寒濕一切疼痛。服蠲痛無憂散。立止。（見諸痛門） 癰 臂表裡俱腫。色赤而堅。惟肘節處差小。故又名藕包毒。灸少海穴七壯。

疽 生肩下連腋。灸會宗穴七壯。

樂疽 生肩內。堅如鵝子。按之痛入骨。惡風。灸腋門穴三七壯。

肩風毒 生臂上節。腫連肩 。

臂癰 生肩外垂骨兩接骨處。或從肘引至手接骨處。由榮衛不調所致。如膿深徹骨。慮傷筋脈拳縮。

治宜緩筋之藥。

魚肚發 生於臂內。

按上症。初宜衛生散。或蠲痛無憂散加羌活、獨活、桔梗、桂枝。酒水煎服。若漫腫無頭。服敗毒藥不消者。十全大補東加桔梗、桂枝托之。托之不應者。由濕痰流注經絡也。榮衛返魂東加南星、酒芩調之。若臂痛不能舉。及左右轉痛者。由中脘伏痰也。宜千金指迷丸、九轉玉華丹導之。脈細皮寒。瀉利不食者。為五虛。雖盛暑之時。托裡溫中湯之類溫之。甚者臍膜冷痛昏憒。灸左乳下黑肉盡處二七壯。脈緊細而筋攣者。肝虛而有風寒也。四物東加丹皮、澤蘭、白朮。潰深不痛。胃氣虛也。膿水清稀。瘡口不合。氣血虛也。俱大補之。

石榴疽 生肘上寸餘。亦生於各經及臂。初起黃粟小泡。根便開大。色紅堅硬。腫如覆碗。破翻如榴。寒如瘧。由少陽相火與外濕相搏所致。初起宜蟾酥丸汗之。外以艾灸九壯。貼蟾酥餅。蓋膏。 腫處敷金黃散。次服消毒無憂散加菊花清之。煩躁熱甚者。護心散、金液戊土丹。九日後作稠膿。痛減進食。

表裡俱退者。可保無虞。反此者逆。潰後同潰瘍調理。一法。破後惟菊花蕊煎湯洗之。最佳。次以菊花燒灰存性。加輕粉兌勻敷之。諸藥不及此。或灸天井穴。

肘癰 生於肘尖。經云：心肺有邪。其氣留於兩肘。治同臂癰。

白芷升麻湯 治臂腫痛。乃陽明經分野。由八風之變者。然身半以上風受之。治宜卻風邪。和經脈。使無壅滯。亦發表之意也。

黃 （二錢） 酒芩（二錢） 生芩（一錢） 白芷（八分） 連翹（二錢） 升麻（五分） 桔梗（五分）酒紅花（三分） 炙甘草（三分）酒水各一鐘。煎八分。食遠熱服。

神授衛生散 十全大補湯 托裡溫中湯 金黃散 護心散（俱見首卷） 蠲痛無憂散（見諸痛門） 榮衛返魂湯（見腫毒門） 九轉玉華丹 千金指迷丸（俱証治粗評） 蟾酥餅 蟾酥丸（俱見疔瘡門）


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臂部
經絡 與 部同。

腕癰 生手屈處。由手三陽風熱所致。

兌疽 生手腕動脈之間。筋寄之上。痛徹手膊。

穿骨疽 生兌疽之上三寸。兩筋之間。

骨螻疽 生於手臂陽明分野。初起如粟如豆。旬日內大如核桃色紫枯而痛甚。由積憂郁怒所致。善於游走。發搐拘急。見惡症者不治。亦由陰虛之極。火獨光之。故發暴而死速也。

螻蛄串 生兩手。及手背內關前後。初起筋骨隱痛。漫腫堅硬。不紅不熱。或連腫數塊。日久被流白漿。

串通諸竅。腫痛仍在。虛症並生。由思慮傷脾氣郁所致。惟氣血澆薄者多有之。始終俱宜益氣養榮湯。加味逍遙散。扶助元氣。十中可保二三。如補而不應者不治。

臂癰 生於臂。見前 部。


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手部
經絡 大拇指屬手太陰肺經。食指屬手陽明大腸經。中指屬手厥陰心胞絡經。無名指屬手少陽三焦經。小指屬手少陰心經。

手發背 生於手背。初如水刺。無頭漫腫。破爛至骨。由二陽經風熱所致。宜羌活散。熱加姜黃。寒加桂枝。有表症者。紺珠丹汗之。裡症者。內疏黃連湯下之。元氣虛者。宜大補之。

手心毒 生於手心。一名穿掌毒。由心胞絡經積熱所致。

手癰 生於手心。偏於掌邊。一名穿埂毒。二症治同手發背。外用藕節煎湯浸洗。再搗田螺肉敷之。

病蝦 生於手背。腫赤如蝦。用消毒等藥。外以鹽糟油炒令香。淬以熱湯。淋洗患處。

合谷疔 生於虎口。又名虎口疽。丫叉毒。擘蟹毒。皆其名也。如初生小泡疙瘩。癢熱 痛者。多有紅絲上腋。由手足陽明濕熱攻注。初宜刺破瘡頂。搽拔疔散。蓋膏。餘腫處磨離宮錠子涂之。內服蟾酥丸。

或紺珠丹汗之。膿成脹痛者針之。插蟾酥條。膏蓋自愈。

手叉發 為五指叉處結腫 痛也。治同虎口疽。灸內關間使各三七壯。

調疽 生於手大指頭。若生於別指指頭。則又名 疽、敦疽也。初發如粟如豆。漸大如桃如李。青紫麻木。癢痛徹心。俱由肺經積熱所致。四日宜刺。得膿血者生。黑血者死。若黑色無膿不痛者。則又名斷指也。治宜截之。與脫疽同治。（見足部）
蛇頭疔 生於手指尖。一名天蛇毒。腫若蛇頭。痛楚連心。寒熱交作。由心經心胞絡二經積熱所致。初起用代指膏。豬膽敷抹。若用陽燧錠子於指頭上灸五壯。反大痛。少時即愈。或內服蟾酥丸汗之。失治。破後腫仍不消者。插蟾酥條。黑膏蓋之。腐爛者。紅黑二膏貼之。虛而不斂者補之。

蛇眼疔 生於指甲兩旁。蛇背疔 生於指甲之下。蛇腹疔 又名魚肚疽。生指中節前面。腫如魚肚。

蛇節疔 又名蛀節疔。生指中。節面背俱腫。泥鰍疽 其腫甚於蛀節疔。俱痛連肘臂。

凡手部生毒膿成脹痛者。即宜針之。然針亦有法。如手指有毒。用繩或細帶。先扎指根。如掌背生毒。

用繩帶先扎手腕。少時。則手指掌處。脹急難堪。隨用鈹針劃破。出膿水令完。以藥水洗淨。摻生肌藥令遍。隨以膏藥裹之。絹條縛之。畢。方去所扎繩帶。即合口而愈。

代指 生指甲邊。 熱腫痛。結膿甚者。指甲脫落。症類指疽。然無蘊毒。故不黯黑也。由血熱所致。得冷藥一味漬之。為佳。

僵螂蛀 生手指中節。背面通腫。形如蟬肚。與泥鰍癰相似。然此症初起。不紅不熱不痛。日久方痛。痛久方腐。腫仍不消。非若鰍癰之暴發也。由手少陰痰氣凝滯而生。腫則以離宮錠子涂之。腐則以蟾酥餅子貼之。內服滋補之藥。免變虛勞。是症非以年計。不可以言愈也。

瘡 生於手足。形如茱萸。相對癢痛。破流黃汁浸淫。時瘥時發。由風濕客於膚腠也。以殺虫為主。用藜蘆膏敷之。

狐狸刺 由手指揩著庭木。痛不可忍。十日後。瘡口日深。用蒲公英草根滴白汁涂之。

鵝掌風 初起紫班白點。久則皮枯堅濃。或破裂不已。由胃熱血燥。兼外受風寒所致。亦有因生時瘡。

餘毒未盡。結於此。宜二礬散洗之。三油膏搽之。或紺珠膏久貼亦愈。再與楊梅門參考。

羌活散 治手發背。及手掌毒。

羌活 獨活 前胡 桔梗 烏藥 荊芥 當歸 升麻 薄桂 威靈仙 甘草
用水、酒各一鐘。煎一鐘。食遠服。

代指膏 治代指。

雄黃 朴硝（等分）用豬膽汁。少加香油調涂。

藜蘆膏 治 瘡癢痛。黃水浸淫。

藜蘆 苦參（各一兩） 豬脂（半斤）浸七日。煎十數沸。去渣。入松香一兩化。離火。入雄黃末、枯礬末各一兩。攪勻涂之。以瘥為度。

二礬散 鵝掌風皮膚枯濃。破裂作痛。越重越妙。

白礬（四兩） 皂礬（四兩） 兒茶（五錢） 側柏葉（半斤）水十碗。煎數滾聽用。先以桐油搽患處。次以紙捻蘸桐油。點著向患處熏之。片時。次用前湯乘熱貯淨桶內。手架上用布蓋。以湯氣熏之。勿令泄氣。特微熱傾入盆內。蘸洗良久。一次可愈。七日不可見水。

一用婦人經布。滾水洗下。炸患處。效。

二油膏 鵝掌風及血風等瘡。

油 牛油 香油（各一兩） 黃蠟（一兩） 銀朱（一兩） 鉛粉（二錢） 麝香（二錢）成膏。搽患處。火烘之。以油干為度。

紺珠丹 內疏黃連湯 陽燧錠子 離宮錠子（俱見首卷） 蟾酥丸 拔疔散（俱見疔門）股部（足三陽之脈在外曰髀足三陰之脈在內曰股）


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股部
（足三陽之脈在外曰髀足三陰之脈在內曰股）
經絡 前廉足陽明胃經。後廉足太陽膀胱經。外廉足少陽膽經。內廉足厥陰肝經。內前廉足太陰脾經。內後廉足少陰腎經。

股陰疽 生股內陰囊之側。形長微赤痛甚。膝曲難伸。上發下。易治。下發上。難醫。灸商丘穴七壯。或灸膝下外廉橫骨盡處。

陰疽 生夾縫之下三寸。在左。漫腫。痛連陰子。上及小腹。下及大腿。灸中都穴二七壯。

玄疽 生夾縫之下。在右。灸蠡溝穴三七壯。

伏兔 生胯下五六寸寒熱。 腫無頭。疼痛徹心。

肚門癰 生於大腿肚。

箕門癰 生股內近膝。

股陽疽 生股外側。靈樞云：腫不變色。內薄於骨。

環跳疽 生環跳穴。漫腫隱痛。尺脈沉緊。腿不能伸。

按上症。初起紅腫 痛者。神授衛生散。漫腫大痛者。內托黃 湯。痛而筋攣。脈弦而緊者。紺珠丹汗之。痛止。易以神應養真丹。遍身走痛。兩日後腳面結腫。腿股結塊。脈浮輕重緩者。由寒邪外襲也。紺珠丹汗之。痛止。則宜托裡。倍加參、朮、歸、 。 腫便閉。煩躁飲冷。脈數者。熱淫於內也。內疏黃連湯、貴金丸下之。腫痛寒熱。發渴。脈洪數而有力。飲食如常者。由足三陽之濕熱壅滯也。檳蘇敗毒散。腫痛寒熱止。易以逍遙散。腫痛色不變。寒熱。食少體倦者。由脾虛濕痰下注也。補中益氣東加茯苓、半夏、芍藥。患此入房。腫硬二便不通者。六味丸料加牛膝、車前。二便利仍用補中湯。

潰而膿清者。十全大補東加牛膝。外以豆豉餅灸之。再瘡口紫陷者。再加大附子。外以附子餅灸之。

食少者胃弱也。諸虛皆稟於胃。宜六君子東加藿香、當歸。俟食進。更以十全大補。膿出。惡寒不食。脈細如絲者。用人參一兩。附子三錢。姜、棗煎服。潰而反痛。氣血虛也。峻補之。補之則氣化。氣化則痛自除。

再環跳疽者。由脾移寒於肝也。惟黃狗下頦方神驗。兼助以胃氣。更宜外刺委中穴。出黑血自瘥。

附骨疽（生大腿外側） \x咬骨疽\x（生大腿內側） 腫下而堅者發於筋骨。乃陰寒入骨之病也。初起則寒熱交作。稍似風邪。隨後筋骨作痛。不紅不熱。疼至徹骨。甚者不能曲伸。或皮肉微急。洪洪如肥狀。

是症皆宜灸之熨之。以散毒瓦斯。補陽氣。溫脾氣為主。

灸法。於痛處周遭。灸之百壯。起泡可治。無泡難治。或以箸頭點痛處。墨記之。艾灸百壯。以爆為度。又以患者覺骨中疼為效。又附骨疽灸懸鐘穴七壯。咬骨疽灸陰包穴三七壯。環跳穴痛灸昆侖穴二七壯。

初起寒熱作痛者。以紺珠丹汗之。次以大防風湯。行經絡活血補虛。生於尻臀。漫腫作痛者。內托羌活湯。生內股近膝。漫腫不痛者。內托 柴湯。生腿外側。漫腫作痛者。內托酒煎湯。

然必外兼灸之。熨之。淋洗之。以助其陽。蓋腎主骨。腎虛則骨冷。寒邪乘之。則氣血凝滯。但能為腫。不能為膿。故流注者。乃傷寒之餘毒。由表之未盡也。附骨疽者。乃流注之壞症。由涼藥之誤也。久之陰極生陽。寒化為熱。熱甚則肉腐。化而為膿也。

欲作膿者。附子八珍湯。膿成脹痛者針之。實者膿稠。十全大補湯。虛者膿清。保元大成湯。若氣敗者死。食少體倦者。香砂六君子湯。脾虛寒熱者。補中益氣湯。久潰不已者。必出朽骨。視其膿。膿白清稀者。朽骨初脫。肉深難取。膿白而稠者。朽骨將出。肉淺可取。

大抵瘡疽。旬日不退。則宜托裡。有膿針之。有腐取之。虛則補之。方能收十全之功。有因複犯房欲勞傷。致令寒熱互變。氣血乖違。經脈橫解。受病日深。以成斯疾者。則大腿漸漸腫如冬瓜。上過胯腹。下連足底。牽連漫腫。日久潰膿。色白腥穢。腫痛不減。元氣日衰者。終為不治。

腿游風 外腿忽然赤腫熱痛。按之如泥不複起者。由風熱相搏所致。宜砭去惡血。服當歸拈痛湯。及紺珠丹和之。

內托羌活湯 治尻臀堅硬腫痛。兩尺脈緊數。按之無力者。

羌活（一錢） 黃柏（酒浸二錢） 防風 歸尾 本（各一錢） 黃 （一錢五分） 肉桂（三分）連翹 蒼朮 陳皮 甘草（各六分） 紅花（五分）用酒、水各一鐘。煎八分。食遠服。

內托酒煎散 治寒濕發於腿外側少陽經分野。患癰或附骨癰。堅硬漫腫作膿。或流至足陽明經者。

黃 當歸（各二錢） 柴胡（一錢五分） 連翹 肉桂 大力子（各一錢） 升麻 黃柏 甘草（各四分）用酒、水各一鐘。煎一鐘。食前溫服。

大防風湯 治三陰不足。風邪乘於兩膝作痛。久則膝愈大而腿愈細。因名鶴膝風。乃敗症也。非此方不能治。又治附骨疽。皮色不變。大腿通腫。疼痛無奈。及痢後腳痛緩弱。不能行步。或腿膝腫痛。

防風（三錢） 人參（二錢） 白朮 黃 杜仲 牛膝 當歸 川芎 白芍 熟地 羌活大附子 甘草（各一錢）用生姜三片。水二鐘。煎一鐘。食前服。

神應養真丹 治足厥陰肝經。為四氣所襲。腳膝無力。及左癱右瘓。手足頑麻。語言謇澀。遍身疼痛。

當歸 川芎 白芍 熟地（酒蒸搗膏） 羌活 天麻 木瓜 菟絲子等分為末。入前地黃膏。加蜜。丸桐子大。每服百丸。空心。溫酒鹽湯任下。

黃犬下頦方 治肚癰。小腹癰。及腿內貼骨癰。神效。然而亦治發背。大抵此方治下部癰疽。更效。

黃狗下頦（連舌連皮毛劈下。入罐內。鹽泥封固。鐵盞封口。 一炷香。覺煙清即止。取出。色黑如炭為度。

全要存性。若帶白色。其性已過。則無用矣。用時研極細末。宜於屠家取已殺者製用。若生取特殺。則反招不祥。慎之戒之。） 豆粉（俗名水寒豆。又名小寒豆。生用為末。） 白蘞上三味。各為末。等分和勻。每服以五錢為率。黃酒空心調服。外以此藥用香油調敷患處。其驗。以服藥後。出臭汗及熟睡為準。

按此方世多用之為敷藥。散腫止痛。而不知可以內服。為下部癰疽內消之聖藥也。一轎夫環跳穴痛甚。如雞啄火灼。與此藥三錢。酒服之。未愈更進一服。則霍然如失。

穿山甲散 治癰疽漫腫不變色者。能托裡排膿。及附骨疽在裡能內消止痛。

露蜂房（一兩） 蛇蛻（二錢五分） 頭發（二錢五分一方等分燒存性加） 穿山甲（二錢五分）為末。每服二三錢。加乳香末五分。溫酒調服。些三生散加穿山甲也。治附骨疽神效。

栝蔞內托散 癰發於腿外側者。善能活血消毒。

栝蔞（一個半生半炒） 人參 歸尾 沒藥（各五錢） 甘草（一錢）黃酒二碗。煎一碗。食前服。

還少丹 治鶴膝風等症。此藥補肝腎。進飲食。誠對症之良劑也。

熟地黃 山藥（微炒） 山茱萸 白茯苓 枸杞 巴戟天（酒浸） 牛膝（酒浸） 五味子肉蓯蓉（酒浸去鱗焙干酥炙） 杜仲（酒姜拌炒） 遠志（甘草水浸湯下） 楮實子（酒浸） 石菖蒲
（去毛忌鐵） 小茴香（鹽酒炒） 續斷（酒浸） 菟絲子（酒蒸等分）
上為末。煮紅棗肉。加蜜為丸。桐子大。每服五六十丸。空心及食前各進一服。黃酒鹽湯任下。

追風逐濕膏 治骨節疼痛。濕痺麻木筋攣等症。

西聖膏（一斤見首卷） 加木香 胡椒（各一兩） 白芥子（二兩）為末。入膏內。攪勻。攤貼痛處。

外灸方 治風寒濕氣。腰腳疼痛。

良姜 防己等分為末。搗大蒜和為餅。安痛處。鋪艾灸之。以痛至不痛。不痛至痛為度。

敷腫方 治膝痛。並寒濕香港腳。

文蛤（醋浸炒） 吳茱萸（等分）
上為末。用米醋調敷痛處。

汞升膏 治附骨疽痛。

銀朱為末。燒酒調敷。如腫毒。用生桐油調敷。

金蟾膏 治骨疽。膿汁敗壞。骨從瘡口出者。

大蝦蟆（一個） 亂頭發（雞子大一團） 豬脂油（四兩 ）二味 枯。去渣收用。先以桑白皮、烏豆煎湯。淋洗瘡口。拭干搽之。

一治多骨疽及瘰 瘡。用密陀僧末。生桐油調敷。

一人股內側痛久。醫作痛風治。月餘罔效。膿熟肉濃。不能穿穴。因潰入腹。精神昏憒。粥藥不進。請予視之。脈細如絲。氣息奄奄欲絕。曰。可治。以鈹針刺腹。膿大泄數升。然皆清膿如水。瘡口如蟹吐沫。疑其透膜。曰、無傷也。投以參、 、附子。加以厥陰引經藥。大劑服之。再食前吞八味地黃丸百丸。食大進。日HT 飯升餘。肉數臠。旬日而愈。所以知其可治者。潰瘍之脈。洪實者死。微細者生。今脈微細。形症相合。知其受補也。所以信其不透膜。即透膜亦可治者。無惡候也。服八味丸者。使腎氣旺而上升。則胃口開而納食也。瀉膿雖多。更進以開胃藥。使多食粱肉以補之。肌自速生。此治潰瘍之大法也。

神授衛生散 紺珠丹 內疏黃連湯 貴金丸 補中益氣湯 六味地黃丸 十全大補湯 六君子湯刺委中穴法 按穴灸法 八珍湯 保元大成湯 香砂六君子湯（俱見首卷） 逍遙散（見瘰 門）檳蘇敗毒散


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膝部
經絡 經曰：肉之小會為溪。溪者。二肘二膝四腕也。又曰。脾病在溪。又曰。腎有邪其氣留於兩膝。諸筋皆屬於節。筋病皆屬於節。又屬乎肝也。筋病無多食酸。忌用風藥。諸癰發於節而相應者。不治。（應為內發透外也）發於陽者百日死。發於陰者三十日死。（陽為諸節之背陰為諸節 間也） 疽 發於膝。靈樞云：其狀大癰。色不變。寒熱而堅。勿石。石之者死。柔之者生。

膝癰 膝蓋腫痛也。初起。用衛生散加牛膝。或用加味二妙散。

膝眼風 膝之兩傍有穴。名鬼眼穴。初起腫痛如錐。寒熱偏劇。宜紺珠丹和之。

鶴膝風 兩膝內外皆腫。寒熱間作。痛如虎咬。股漸細而膝愈大是也。屬足少陽陽明二經。初宜紺珠丹汗之。外以玉龍膏酒調敷之。以住痛回陽。如汗後腫痛不減。陰寒深伏也。大防風湯溫之。或加乳香以住痛舒筋。灸膝眼穴二七壯。甚者見青筋。痛引足心。灸三陰交穴二七壯。待膝伸直為止。再甚者。則於膝頂上灸七壯。乃秘穴也。

游膝風 只一膝痛引上下為異耳。發微熱。不甚腫。初宜紺珠丹汗之。

石疽 腫不變色。漫腫疼痛。堅硬如石。此寒氣之腫也。或搗生商陸根。加鹽少許敷之。

緩疽 其熱緩慢。積日不潰。久乃黯紫。皮肉俱爛。二症俱宜溫補。

按上諸症。雖雲腫有淺深。感有輕重。其所受皆因真氣虛而邪氣得以深襲之也。故附骨疽、鶴膝風等症。由腎虛者多有之。前人用附子者。為溫補腎氣。又能行藥勢以散寒邪也。亦有體虛露臥。為冷氣所襲者。則不能轉側。乍熱而無汗。按之其痛應骨。為賊風所傷者。則不甚熱而惡寒。不時汗出。熨之而痛少止。俱服大防風湯。敷玉龍膏可愈。如失治。則變攣曲偏枯之敗症矣。又兩膝腫痛而腿筋弛長者。由陰虛濕熱所乘也。主以六味丸。佐以八珍東加牛膝、杜仲。間以補中益氣湯。又脾胃虛者。以補中益氣湯。若精涸口乾。中氣不足也。加五味子。頭暈頭痛。陽氣不升也。加蔓荊子。肝腎傷者則形瘦嗜臥。寢息發熱。痰盛作渴。小便頻數。五臟虛損也。俱宜六味地黃湯。臍腹疼痛。夜多漩溺。

腳膝無力。頭暈吐痰。腎氣冷敗也。俱宜八味地黃丸。膿成及潰後畏寒憎寒者。陽氣虛也。水清稀不生肌肉者。氣血虛也。虛熱往來有時而動者。無根虛火也。俱宜十全大補湯。

按上三湯。俱佐以大防風湯為要。再如食少腹脹。脾胃虛也。四君子湯。面色痿黃。脾胃弱也。六君子湯。發熱晡熱。陰血虛也。四物加參、 、白朮。發熱大渴而不欲近衣。面目赤色。脈大而虛者。血虛發燥也。當歸補血湯。

委中毒 生膝後折紋中。堅硬如石。微腫微紅。由膽經積熱流入膀胱也。治緩則筋縮而成廢疾。宜刺委中穴筋上。出紫黑血。又宜服逐瘀活血等藥。候瘀血下。自消。

上水魚 生折紋之側。結長核如魚。作腫痛。宜用針亂刺核上。出其惡血。再以活瘀之藥敷之。

加味二妙散 治膝腫初起者。

黃柏（七分） 蒼朮 歸尾 赤芍 桃仁 南星 牛膝 膽草（各一錢） 黃芩 連翹 羌活（各五分） 紅花木通 甘草（各三分） 金銀花（二錢）
用水二鐘。煎八分。加姜汁二匙。食前服。

藥酒方 治鶴膝等風。

松節（二兩） 青風藤 虎脛骨 草烏（姜汁浸炒） 威靈仙 薏苡仁 杜仲 五加皮（黃連洗） 當歸牛膝 川芎 金銀花 紅花（各一兩） 木瓜（八錢） 白芷 穿山甲 獨活 沒藥 乳香（各五錢） 肥皂子仁（四兩） 核桃仁（四兩杵如泥）燒酒二十斤。黃蠟四兩。入壇內。封口。重湯煮三炷香。取出埋土內三日。空心食前任服。核桃肉過口。

五加皮酒方 治鶴膝等風。

五加皮（八兩） 當歸（五兩） 牛膝（四兩） 無灰酒（一斗）煮三香。日二服。以醺為度。

洗方 治鶴膝等風。

蘄艾（半斤）水煎蒸洗。洗一次。消一分。

神授衛生散 紺珠丹 回陽玉龍膏 大防風湯（見股部） 六味地黃丸 八珍湯 補中益氣湯八味地黃丸 十全大補湯 四君子湯 六君子湯（俱見首卷）


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脛部
三裡發 生三裡穴。形如牛眼。五七日出黑血。拘急冷痛。由勞力傷筋所致。惟宜湯藥射其外。自愈。

腓 發 生足小肚。寒熱煩躁。由腎虛積熱所致。初宜衛生散加牛膝、木瓜。已潰。用十全大補湯及腎氣丸補之。出清水者死。

黃鰍癰 生小肚內側。長三四寸。一名脛陰疽。微紅微腫。堅硬加石。痛甚。由脾經濕熱。或肝經積憤所致。初宜五香流氣飲。加下部引經藥。潰而出清水。嘔吐不食者。不治。

青蛇毒 生足肚之下。亦長二三寸。寒熱不食。由足少陰太陽濕熱下注。蛇頭向下者順。向上難治。宜針蛇頭。出黑血。搽拔疔散。腫處涂離官錠子。內服藥與腓 發同。

接骨發 生足接骨之上。足肚之下。形如核桃。色赤堅腫。不痛。宜早出膿。慮其損筋。

附陰疽 生於內踝以上三寸。靈樞為兔嚙。初起小泡。漸生赤腫。痛能徹骨。如無膿者。不治。

內踝疽 生於內踝骨上。一名鞋帶癰。靈樞為走緩。色不變而石。屬肝胃二經虛熱。

外踝疽 生於外踝骨上。屬膽與膀胱虛熱。

穿踝疽 初則內踝腫痛。久則串及外踝。內外通腫也。由足三陰經虛熱下注。初宜紺珠丹、榮衛返魂湯。膿成者針之。潰者補之。補而不應者。必成廢疾。灸患足大指端三壯。

濕毒流注 生於足脛。狀如牛眼。由風濕外浸。初宜紺珠丹加下部藥。

瓜藤纏 生於足脛。結核數枚。腫痛久之。潰爛不已。屬足太陽經濕熱。初宜榮衛返魂東加減。或五香流氣飲。

腎氣游風 生於足肚。紅腫熱痛。宜紫蘇流氣飲。及檳榔丸。

血風瘡 生於脛。一名爪風瘡。由三陰經風虛血燥所致。初發則瘙癢無度。破流脂水。日漸沿開。宜當歸飲子加梔子、柴胡。忌投風藥。如寒熱食少體倦者。肝脾郁火也。八味逍遙散。晡熱盜汗者。腎肝虛也。六味地黃丸。若婦人。則由經脈不調。血氣漬於足陽明也。五積散加黃柏、牛膝。俱外兼敷洗。

瘡 女人為裙風褲口。生於外 者。由三陽經濕熱。易治。宜胃苓湯。加紫蘇、牛膝以滲濕。次服八珍湯。加荊芥、防風、羌活、白芷、連翹、金銀花以固本。

生於內 者。由三陰經虛熱。難瘥。宜補中益氣湯。加茯苓、白芍藥。及六味地黃丸。八味地黃丸。外兼洗貼蒸灸等法。

鱔漏 生於腿肚成瘡。孔深出水。用鍛石二三升入盆內。沖百沸湯。先熏後洗。以瘡發癢為效。

四彎風 生於腿彎腳彎。一月一發。癢不可忍。形如風癬。搔破成瘡。用大麥一升入砂鍋內。水煮麥開花為度。乘熱先熏後洗。日二三次。五七日可愈。

紫蘇流氣飲 治腎氣游風。

紫蘇 濃朴 陳皮 香附 檳榔 大腹皮 桔梗 芍藥 白芷 甘草
用水二鐘。生姜三片。紅棗二個。煎一鐘。食前服。

檳榔丸 治症同前。

檳榔（二兩） 枳殼（二兩） 大黃（四兩） 木瓜（兩半） 木香（一兩）為末。煉蜜為丸。桐子大。每取三十丸。酒水任下。

當歸餅子 治血燥膚癢。及風熱瘡疥。

當歸 川芎 白芍 生地 防風 荊芥 白蒺藜 何首烏（各一錢） 黃 （五分） 甘草（五分）
水二鐘。煎一鐘。食遠服。

搜風順氣丸（見痔漏門並癩風門） 治腰腿疼痛。風濕香港腳。及下注一切惡瘡。

海桐皮酒 治風熱腫痛。

海桐皮 五加皮 薏苡仁 獨活 防風 全蠍（炒） 杜仲（炒） 牛膝（各一兩） 生地（三兩）
上 咀。入布袋內。浸無灰酒一斗五升。密封。春冬浸七日。夏秋浸三日。任服。

玄精湯 洗血風瘡。並賺瘡。癢至徹骨者。

用鹽鹵水溫洗之。或食鹽一碗。滾水沖化洗之。洗去腐肉。以出紅筋為度。則好肉自生。次用雄黃、黃柏各二兩。輕粉三錢。和勻敷之。絹帛扎之。半月方解。一用漏蘆煎湯洗之。

乳香法紙 治爪風等瘡。及一切寒濕瘡。

呈文油紙四張。每張篩乳香末二錢五分。雙折。卷一寸闊。複作三折。兩頭線扎。用甘草一兩二錢。水三碗。煮紙。須壓之。煮一炷香取起。去線。將紙攤桌上。每張用輕粉三錢。不可研篩紙上。用棕帚刷之。

令勻。陰乾收用。用時隨大小剪貼。三日一換。自然生肌。如無水出。不必再換。

銀蠟法紙 治症同前。

濃綿紙鋪熱鐺上。用黃蠟於紙上擦之。令蠟化入紙內。候冷。用真輕粉勻篩紙上。折注壓收。用時隨瘡大小剪塊。唾潤紙貼之。一日一換。即瘥。

柏粉膏 治血風等瘡。

輕粉為末。用生地瀝青調。隨瘡大小攤紙上。先用米泔水煎甘草洗過。貼之。布扎緊勿動。先三日痛。次二日癢。再二日共七日去藥。已全愈矣。

三益膏 治血風 瘡。

先用銀朱加蓖麻子肉。杵如泥。作夾紙膏貼。去黑肉令盡。隨煮豬頭肉湯洗之。次用青布五寸。入生豬板油一兩。白蠟末三錢。卷條燃著。按其油搽之愈。

生香膏 瘡血風等症。

白松香（四兩用蔥汁煮干為末） 加生豬板油（二兩）搗成膏貼之。次用紅粉生肌。

絳硼膏 治下部一切寒濕血風頑 等症。

香油（半斤） 荊芥 防風 川椒（各一兩） 槐枝（二兩） 杏仁（五錢浸七日）煎枯。去渣。入黃蠟一兩溶化。離火。再下硼砂（五錢） 乳香 沒藥 兒茶（各三錢） 黃丹（一錢） 血竭（二錢） 一加樟腦（五錢）白花蛇（炙一錢五分） 攪勻。收用。

非疥藥 脛瘡多年不愈者。此效。

水銀 文蛤 鉛粉 松香（各三錢） 陀僧（一錢） 銀朱（五分） 樟腦（四錢） 象牙（二錢） 珍珠（二分） 大風子（三個） 核桃肉（十三個）共搗勻。加香油調敷。

松油膏 治血風等瘡。諸藥罔效者。

枯礬（十兩） 礬紅（二兩） 麝香（三分） 冰片（五分） 熊膽（一錢） 輕粉（三錢） 乳香沒藥 黃丹 甘草 黃柏 大風子肉 天麻子肉（四味俱炒黑色各五錢） 雄黃 蒼朮 濃朴 苦參（各一兩）
上為末。先用槐枝、蔥、艾、川椒煎水洗過。次用松油調敷。紙蓋布扎。二日一換。敷洗如前。

取松油法 取松節五六斤。劈如指尖粗細。用水缸一個。貯水於內。用銅盆一個。水浸。盆底與缸平。

上用米篩一個。堆松節於篩上。次用稻草灰蓋松節令密。頂上置火。倘松節煙出。即用灰蓋之。松油自下盆內。瓷瓶收之。勿令泄氣。其松節燒過而米篩不壞為異。

弘濟膏 治下部浸淫瘡疥。及上部頭面 蝕等瘡。

雄黑豆炒爆研破。入酒瓶內。與血餘相間鋪之七八分滿。以鐵絲罩口。或槐、柳枝塞之。次將方磚一個。中鑿一孔。以瓶口倒合於磚。口內泥封密。再次挖地一井。井內安碗一個。將磚蓋井上。以瓶口對碗為要。磚四圍封密。勿令通風。次以干馬糞堆磚上。以埋過瓶底為度。尖上燃火焚之。過宿俟灰冷。

取出碗內油。以鵝翎蘸掃患處。

頑 蒸法 取豆腐切指濃片。隨瘡大小貼之。腐上鋪艾灸之。灸完加艾。以腐水干。換腐再灸如前。腐以三換。艾以斤許為度。則頑腐皆化。次敷他藥。方能獲效。

一用面作井。圈圍瘡口。井內安蠟餅一銅錢濃。蠟上鋪艾灸之。其蠟則化入瘡內。俟火盡去艾灰。其瘡之腐肉。及四邊鎖口。盡行挑去。換生肌藥收口。

衛生散 補中益氣湯 十全大補湯 腎氣丸 八珍湯 離宮錠子 紺珠丹（俱見首卷） 榮衛返魂湯
（見腫毒門） 八味逍遙散（見瘰 門） 拔疔散（見疔瘡門）五香流氣飲（見流注門）


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足部
經絡 足趺屬肝膽胃三經。足大指屬肝脾二經。次指中指俱屬胃經。四指屬膽經。小指屬膀胱經。

足跗發 一名足發背。屬肝胃二經之會。由濕熱乘虛下注也。初宜衛生散。加木瓜、檳榔、紫蘇之類為引。壯實者由風痰熱積而成。宜牛黃金虎丹。繼以十全大補湯。托裡溫中湯。陽疽發足趺。膿稠可治。

膿清難治。紫陷黑血者不治。

足心癰 一名涌泉疽。初起涌泉穴。發熱乃其兆也。由腎陰虛損所致。宜隔蒜灸之。服活命飲。送六味地黃丸。有表裡症者。量為汗下。已成者十全大補湯、八味地黃丸。大劑餌之。取多年羊角燈燒煙熏之。若黑陷不腫。不潰膿穢。煩渴嘔逆。小便淋澀。疼痛徹骨。脈微代者。為三陰敗症也。不治。

脫疽 生於足大指。亦生手大指。初起黃泡。次如煮熟紅棗。久則黑氣浸漫。相傳五指。由膏粱之變及丹石熱藥之所致。此毒積於骨髓。不紫黑者生。未過節者可治。若黑漫五指。上傳足趺。形枯筋練。疼痛氣穢者死。是症也。在肉則割之。在指則截之。欲其筋隨骨出。以泄其毒。亦無痛苦。若待毒筋內斷。

骨雖去而仍潰者。亦不治也。有為遺體不忍傷之而至夭者。則尤傷矣。然又不可一己醫治。必與眾議。更聽患者情意方可。蓋為首尾變駁不定也。

截法 於未延散時。用頭發十餘根。纏患指本節盡處。扎十餘轉。漸漸緊之。隨用蟾酥餅放原起米粒頭上。加艾灸至肉枯瘡死為度。次日。本指盡黑。方用利刀。尋至本節縫中。將患指徐順取下。如血流。以金刀散止之。餘腫以離宮錠子涂之。次日。倘有黑氣未盡。單用蟾酥餅研末摻之。膏蓋之。黑氣自退。其膿自生。用紅黑二膏。照常法生肌收口。內服滋腎健脾安神補氣養血等藥。須內無變症。外無混雜。十中可治三四。若割取之後。黑氣仍漫。痛腫尤甚。氣穢無膿。口乾舌硬。神昏不食者。死。一灸有關穴。有因修甲受傷。咬傷凍傷。女因扎傷所致者。宜各詳其因。分而治之。此為形似而來。非穴真而受異也。

敦疽 惟大指為脫疽。其餘足指患之則為敦疽。一名足指發。腫痛赤色。自潰者由元氣虛而濕毒壅盛也。宜隔蒜灸之。或陽燧錠子灸之。離宮錠子涂之。服無憂散、托裡散。已潰者十全大補湯、加減八味丸。灸踝骨尖數壯。若先渴而後患者。或先患而後渴者。色黑而不潰不痛者。此由高粱傷脾。

房勞傷腎。精氣已竭也。不治。或治如前法。亦有得生者。

甲疽 因剪甲傷肌。或甲長侵肉。致使氣血沮遏而不通。久之腐潰而生瘡泡。或 肉裹上。指甲腫痛者。此肌肉之病。不循經絡。亦不形於診也。大抵甲疽。惟宜剔甲。則不藥可愈。先用陳皮煎湯浸洗。次用木綿旋折。塞入甲內。漸漸添之。 甲起以刀剪去之。搽烏倍散。

足跟疽 生於足跟骨下。一名兔嚙。若兔之嚙也。此處乃督脈發源之所。腎經所過之地。若瘡口不合。

則蹺氣不能發生。腎氣由此而泄。惟宜大補。否為終身之疾。如漫腫寒熱。體倦食少者。脾虛下陷也。

補中益氣湯。晡熱作痛。頭目不清者。脾虛陰火也。補中並六味地黃丸。痰涎上升。口舌生瘡。腎水干涸也。補中並加減地黃丸。皆以滋其化源也。外以鹽湯洗之。白朮為末摻之。二日一換。

厲癰 生於小指。延於足傍。其狀不大。

四淫 生於足上下。其狀大癰。

二症辨形如脫疽。用藥如敦疽。再足指縫腫癢出水者。腳心發熱作癢肌羸作渴吐痰者。俱用六味地黃丸。補中益氣湯。以滋化源。腫硬色白不潰者。由陰虛為外寒所襲也。大防風湯。若專攻其毒。

未見其有生也。足指縫爛至足底。大塊濃皮脫去。外若淺而內深。痛難行步者。取東行桑樹根白皮四兩搗爛。同生白酒入瓶內。重湯煮數十滾取服。再飲以醉為度。

臭田螺 生足指丫。起白斑作爛。癢痛流水。甚則寒熱。足面俱腫。由胃經濕熱下注。用甘草湯洗之。嚼細茶涂之。或用鵝掌皮燒存性敷之。或生桐油調敷。甚者蟾酥餅搽之。三日後易珍珠散。腫處敷金黃散。

牛程蹇 足根腫脹。皮肉頑硬。由熱腳下水見風。致令氣滯血枯所致。初起用盆一個。內安磚。磚上安鴿糞。糞上合罩籬。以腳踏罩籬上。次以滾水從旁沖入。蒸之浸之。冷則易之。或用新磚燒紅。用韭菜汁和醋潑之。以腳踏之熏之。內膿攻注者針之。硬皮敲裂者剪之。破流膿水者牛角散。肉不生者絳珠膏。皮不生者珍珠散。

土栗 生足跟之旁。黃腫如琉璃。無膿。由行路崎嶇。肭傷筋骨所致。宜活命飲。膿熟針之。

冷疔 生於足跟。初起紫白泡。疼痛徹骨。漸至腐爛紫黑。深孔出血水。氣穢。經久不瘥。宜神燈照照之。

鐵粉散敷之。

香港腳瘡 足膝間生瘡。由腎虛風濕相搏所致。久則漸增腫痛。出黃水。身熱。經久不瘥。宜服犀角散。洗漏蘆湯。敷龍骨散。

田螺泡 生於足間。忽如火燃。隨生紫白黃泡。脹痛。由脾經風熱所致。服解毒瀉脾湯。外則挑破貼膏。

肉刺 俗名雞眼。用針撥破。以蟾酥五分湯化。調鉛粉一錢。涂之裹之。一以刀修淨濃皮。取河豚魚膽涂紙上貼之。二三次。不發。或以膽。陰乾收用。

牛黃金虎丹 治足面生瘡。下連大指。上連 骨。每歲數發。癢痛不常。血出如涌。服此丹。良久大痛。下硬物數十粒如鐵。則痛癢頓除。數日結痂而愈。此方原載風門。治中風痰涎壅塞。今以之治臟腑久積熱毒。如神。

牛黃（五分） 冰片（一錢） 膩粉（五錢） 雄黃（飛三兩） 白礬（枯五錢） 金箔（為衣） 天雄（炮去皮臍，二錢五分） 膽南星（五錢或酒蒸，蒸七日夜） 天竺黃（五錢）
上為末。煉蜜為丸。重錢半。金箔為衣。每服一丸。新汲水化下。孕婦勿服。

百草霜 腳面生瘡。浸淫不已。不問癢痛。新舊悉效。

羊糞置瓦上。四畔炭火燒。盞覆。存性為末。麻油調敷。癢加輕粉。痛入麝香。

烏倍散 治嵌甲。

草烏（五錢） 白丑（一兩） 龍骨（二錢五分） 文蛤（全者四兩）先將三味捶碎。入文蛤同炒。至焦黑色。只用五倍子為末。麻油敷。濕則干摻。

牛角散 治牛程蹇。破流膿水。

牛角尖（燒灰） 水龍骨 松香 輕粉（等分）
上為末。用牛骨髓調搽。

鐵粉散 治冷疔。

生鐵粉（即針砂如無用黑鉛四兩鐵杓化傾水中再化傾以鉛盡為度去水取末用三錢） 加松脂飛丹 輕粉（各一錢） 麝香（一分）上各為末。和勻。先用蔥湯洗淨。以麻油調搽。油紙蓋之扎之。

加味神燈照 治脫疽敦疽。

依原方加蜈蚣三條。番木鱉一個。

上為末。和勻作捻。熏照如常。（見首卷）
立應神燈照 治漏蹄風。足跟疽。及楊梅結毒。

依原方。（見首卷） 加銀朱二錢。水銀一錢。黑鉛七分。和勻。熏照如法。

一方。朱砂、雄黃、銀朱各三錢。黑鉛一錢。化入。水銀一錢五分。

上為末。用紅棗肉二十個。杵如泥。分十丸。每日用一丸。放小口罐內。對患處燒熏。勿令泄氣。三日三丸。即愈。

犀角丸 治香港腳腫痛。風毒生瘡。心神煩躁。

犀角尖 天麻 羌活 枳殼（麩炒） 白蒺藜 防風 黃 白蘚皮 黃芩（各七分） 檳榔（一錢）甘草（炙五分） 烏梢蛇（二錢酒浸）
用水鐘半。生姜五片。煎一鐘服。

漏蘆湯 洗風毒腫痛。濕瘡香港腳。

漏蘆 白蘞 槐白皮 五加皮 甘草（各一兩五錢） 白蒺藜（四兩）
上 咀。每用五兩。水一斗。煮六升。去渣淋洗。

龍骨散 治腳疽。並久遠惡瘡。

白龍骨 輕粉（各二錢五分） 豬糞（新瓦焙干燒存性五錢）
共為末。先以口噙齏水或鹽湯洗瘡淨。見紅肉。次以香油調敷。

衛生散 十全大補湯 托裡溫中湯 六味地黃丸 陽燧錠子 離宮錠子 加減八味丸 補中益氣湯（俱見首卷） 大防風湯（見股部） 蟾酥餅（見疔瘡門）

肉之大會為谷。肉之小會為溪。溪谷之會。以行榮衛。以會大氣。邪溢氣壅。血熱肉敗。榮衛不行。必將為膿。內消骨髓。外破大 。（言熱也熱則筋弛） 積氣留舍。榮衛不養。肉縮筋攣。肘不得伸。（言寒也寒則筋攣） 內為骨痺。外為不仁。命曰大寒留於溪谷也。（谷者臀也。溪者二肘二膝四腕也。）五臟有邪。留於四肢節。經曰：心肺有邪。其氣留於兩肘。肝有邪。其氣留於兩股。脾有邪。其氣留於兩髀。

腎有邪。其氣留於兩膝。又曰。脾病在溪。

2:39 上午
David168 说...

外科大成 分治部下
小疵
清 祁坤


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此系頭面小疵。及眼耳口鼻喉舌等部位。因其症治多岐。不可紊亂於大毒之內。故另立之以便檢閱。

頭部
頭痛頭瘋。多由風火濕痰四氣所致。或因梅毒上攻。及婦人產後當風。梳洗太早。並宜天麻餅子。新久悉效。及魚鰾散、無憂散。俱可選用。若頭仰視深者危。裡痛搖頭者重。頭痛連腦手足冷者死。脈則浮滑易愈。短澀難醫。再如頭痛發熱氣喘。而左手脈大於右手者。虛也。速用參、 、歸、朮、陳皮、甘草。加大附子。

佐以茯苓、芍藥數劑。大汗而愈。若以右大為內傷。左大為外感。寧不誤耶。

天麻餅子 治頭痛頭風。及頭目昏眩。項背拘急。肢體煩痛。肌肉蠕動。耳鳴鼻塞。皮膚頑麻。瘙痒癮疹。

又治婦人頭風。眉棱骨痛。牙齒腫痛。痰逆惡心等症。

天麻 川芎 細辛 蒼朮 防風 白芷 薄荷 甘松 白附子 甘草 草烏 川烏（二烏湯泡去皮各五錢）全蠍（三錢）食面打糊為丸。菀豆大。捻作餅子。每服二十三餅。食後細嚼。蔥湯送下。火熱痰痛。茶清送下。甚者日進二服。忌諸般發物。

魚鰾散 治八般頭風。

魚鰾（用裙帶者剪碎用 麻煎碎同炒胖透去麻）為末。每服三錢。臥時蔥酒調服。日輕夜重者。血虛頭痛也。用當歸一兩。酒二鐘。煎一鐘。調服。

梅毒頭痛目腫者。用本門湯藥內調服。

蠲痛無憂散 治偏頭痛立驗。（方見諸痛門）

油風則毛發成片脫落。皮膚光亮。痒如虫行者是也。由風熱乘虛攻注。血不能榮養所致。宜神應養真丹服之。以培其本。海艾湯洗之。以治其標。

神應養真丹 治風寒暑濕襲於三陽部位。以致血脈不能榮運。肌膚虛痒。眉發脫落。皮膚光亮。（見股部）
海艾湯海艾 菊花 薄荷 防風 本 藿香 荊芥穗 甘松 蔓荊子（各五錢）
用水五碗。煎入盆內。先熏後洗。

白屑風生發內及面目耳項。初起微痒。久生白屑。疊疊飛起。脫之又生。由肌熱當風。風熱之所化也。宜祛風換肌丸。

祛風換肌丸 治白屑風紫白癜風。頑風頑癬。濕熱瘡疥。一切痒瘡。日久不絕。愈而又發者。

威靈仙 石菖蒲 大胡麻 何首烏 天花粉 苦參 蒼朮 牛膝（等分） 當歸 川芎 甘草（減半）
上為末。用新安酒跌丸綠豆大。每服二錢。白滾湯送下。忌發物火酒。

玉肌散 洗白屑風。及風濕雀斑酒刺。

綠豆（半升） 滑石 白芷 白附子（各二錢）
上為末。每用三匙。洗面時用之。

潤肌膏 治白屑風油風。及禿瘡白斑作痒。

麻油（四兩） 當歸（五錢） 紫草（一錢）浸三日。文火 枯。去渣。入黃蠟五錢。溶化。傾碗內。搽患處。

禿瘡生白痂成個而不相連。若 瘡則生黃痂成片有膿為異耳。夫頭為諸陽之首。而瘡亦屬火。乃二陽相灼所致。其治法必當解陳 之積熱。導心經之煩躁。故宜以防風通聖散俱用酒浸過。焙為末。每日三服。量見大小。食後白滾水調服。服至頭上有汗出為驗。外兼以殺虫散風等藥搽之。若虫死則痒止。風散則發生。血潮則斑潤。隨用生姜蘸潤肌膏擦之。則發生矣。忌動風發物。

麥餞散 治禿瘡。白痂壘疊。痒若虫行者。先用艾葉鴿糞煎湯。洗淨瘡痂。次用肥豬肉湯洗之。良久其虫自出。隨用躑躅花油調麥餞散搽之。 帽戴之。隨後作痛發腫。忍之。三日後其痂漸落。其發自生矣。戒諸發物。

躑躅花油方 取根四兩搗爛。用菜油一碗 枯。去渣。入黃蠟少許。冷調前藥。或用青布蘸此蠟油。

每日上三五次。三日可愈。

麥餞方 用小麥一升。炒枯黃色。乘熱入缽內。和硫黃四兩。白砒一兩。為細末。攪勻。待冷取起。加煙膠半斤。川椒三兩。生枯礬各二兩。共研細末。用時以蔥湯洗淨。用麻油調搽。油紙蓋扎。三日一換。三次即愈。又治小兒痘風瘡。甚效。

華蓋散 用糯米煮爛飯。搗如膏。隨將禿瘡剃淨。將米膏濃罨之。其虫盡入米膏中。俟膏自脫。發自生矣。一用白菀豆為末。水調糊頭上一指濃。布裹之。帶束之。俟豆蒸發則覺痛矣。去藥。亦效。

鼠蒜膏 治白禿。及諸瘡疥癬起白痂者。

鼠糞為末。杵大蒜和成膏。涂之。

由母受胎之日。食酸辣海味太過。多生此瘡。

烏雲膏 治頭 。並坐板膿疥。及下部寒濕等瘡。

松香末為君。硫黃末減半和勻。香油拌如糊。攤南青布條上。少半指濃。卷成條線扎之。再用油浸一日。取出。刮去餘油。以火點著一頭。下以粗碗接之。其布灰陸續剪去。取所滴藥油。浸冷水內一宿。出火毒。搽用。

連蛤散 治頭 頭瘡。

黃連 文蛤 黃柏 白芷（等分）為末。用水調。攤於碗內。覆於磚上。燒艾熏之。以黑干為度。再研為末。清油調敷。

一用生牛皮燒存性為末。陳醋調敷。

一生於面者。用百藥煎五錢。生白礬二錢。為末。香油調敷。

螻蛄癤即鱔拱頭。其因有二。胎中受者小而悠遠。生後受毒者大而易愈。但其內有衣膜。故愈而複發。

未潰時用紺珠膏貼之。膿熟者針之。插三品一條槍於孔內。化盡內膜。自不再發。又有不腫而不收口者。必風襲之也。用敗銅散搽之。兼戒口味。一擇吉日。須午時。於北房門檻前側臥。耳前有穴名螻蛄穴。用麥粒大艾。於穴上灸之。只一壯即愈。

敗銅散 螻蛄癤已破而不收口者。化銅舊罐子為細末。用香油調敷。

紺珠膏（見首卷） 三品一條槍 （見瘰 門）

發際瘡為生於發際間也。其形如粟如芡實。頭白肉赤。痛痒相兼。甚則狀如葡萄而更痛。由風熱上壅所致。宜紺珠丹發之。或酒製防風通聖散解之。

生發內。頂平而痒。結黃蠟痂者。梅瘡也。生腦後窩中。發痒流汁浸淫者。名燕窩瘡。治同 瘡。

紺珠丹（見首卷） 酒製防風通聖散 （見禿瘡門）


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面部
面屬乎諸陽。而統屬惟陽明胃也。其或胃熱則面熱。胃寒則面寒。宜升麻湯。熱加黃連。寒加附子。胃有風熱則面浮腫。胃有濕熱則面生瘡。或面鼻紫色。或風刺癮疹。宜升麻消毒散。及秦艽湯、黑龍丸、二參湯。

黃水瘡。頭面耳項。忽生黃粟。破流脂水。頃刻沿開。多生痛痒。由外傷風熱內傷濕熱所致。宜升麻清毒散清之。鹽湯洗之。青蛤散搽之。

升麻消毒散 治面腫生瘡。

羌活 防風 升麻 白芷 桔梗 連翹 梔子 芍藥 金銀花 甘草 牛蒡子（如身有瘡。加歸尾、紅花。）
用水二鐘。煎八分。食遠熱服。外用杏仁去皮尖。杵如膏。敷之。

青蛤散 治黃水濕熱等瘡。

蛤粉（ 一兩） 石膏（ 一兩） 輕粉（五錢） 黃柏（生五錢） 青黛（三錢）
上為末。先用香油調成塊。次加涼水調稀。將瘡洗淨。薄涂患處。

二白散 治黃水瘡。頭 眉 。耳蝕羊胡子。燕窠膿窠等瘡。

鉛粉（一兩水調攤碗內艾熏五七次以粉黃色為度） 加輕粉（一兩）為末。用麻油 槐枝稍枯。去渣取油。調敷患處。

一黃散 治症同前。

黃連（一兩為末水調攤碗內艾內加穿山甲一分燒熏以純黑為度） 加輕粉（五錢） 冰片（二分）用槐枝煎油調敷。或豬膽汁調敷。

二合散 治症同前。

鉛粉（炒） 槐花（炒等分為末聽用） 老松香（一兩） 銀朱（四錢）
共為末。紙卷成條。麻油浸透。火燃著。一頭滴下油藥。以器接之。用調前藥。三次即愈。

眉 生兩眉間。形如疥癬。屬肝膽二經熱。用柴胡梔子散。因乳母食濃味醇酒者。加味清胃飲。由郁怒者。加味逍遙散。母子同服。

面瘡 煎鹽湯。浸綿花。貼之洗之。日五七次。

一用鯽魚頭燒。存性為末。醬內清汁調敷。

面浮腫及陰囊浮腫者 使君子肉一兩。白蜜五錢。炙干為末。每服一二錢。米飲調服。

摩風膏 治面游風毒。

麻黃（五錢） 羌活（一兩） 防風（二錢） 升麻（二錢） 歸身 白檀香 白芨（各一錢） 香油（五兩）浸五日。文火 。藥黃。即去渣。入黃蠟五錢溶化。

肺風由肺經血熱郁滯不行而生酒刺也。宜枇杷清肺散。或用荷葉煮糊為丸。白滾水服。外用白礬末。

酒化涂之。

枇杷清肺散 治肺風酒刺。

枇杷葉 桑白皮（鮮者更佳各二錢） 黃連 黃柏（各一錢） 人參 甘草（各三分）
用水鐘半。煎七分。食遠服。

黧黑斑多生女子之面。由血弱不華。火燥結成。疑事不決所致。宜服腎氣丸以滋化源。洗玉容散。兼戒憂思方可。一雲風邪入皮膚。痰飲漬腑臟。則面 。又當隨其因而調之也。一用密陀僧為細末。入乳調敷。鹿角尖用酒磨涂之。

腎氣丸 （見瘡瘍門） 玉容散 （見雀斑）

雀斑由水虧不能製火。火滯結而成斑也。宜六味地黃丸服之。用玉容散洗之。久久可愈。

玉容散 洗黧黑斑雀斑粉刺。功能白面嫩肌。

白芷 白朮 白芨 白茯苓 白扁豆 白細辛 白僵蠶 白蓮蕊 白牽牛 白蘞 白鴿冀 甘松團粉 加白丁香 白附子 鷹條（等分） 防風 荊芥穗 羌活 獨活（減半）共末。罐收。日洗三次。

一醋浸白朮擦之。半月驗。

六味地黃丸 （見首卷）

黑子痣名也。由腎氣濁滯於陽分。陽氣束結而成也。古云：面無善痣。故宜去之。用針挑損。搽四白散。紙封之。三四日自脫。用貝葉膏。或瑩珠膏生肌。兼戒醬醋。則愈後無痕。

四白散 點痣去斑。

糯米（三百五十粒） 巴豆（取肉五個）用夏布包之扎之。取鍛石鵝卵大一塊。沖滾水一碗。泡化。以水煮米包成飯。取出。乘熱加 砂末一錢。杵勻。仍加灰水。研如糊。瓷罐收之。聽用。

鼻慝瘡生小兒鼻下兩旁。由風熱客於肺也。流汁浸淫。痒而不痛。宜服澤瀉散。搽青蛤散。（見面部）
澤瀉散 治鼻慝瘡。

澤瀉 郁金 梔子 甘草等分為末。用甘草湯調服。

羊胡子瘡生於下頦承漿。治同黃水瘡。

眼部
菌毒生於眼胞。其形如菌。頭大蒂小。漸長垂出。甚者眼中流淚。漸至昏 。由脾經蘊熱凝結而成也。法以軟綿紙蘸水應胞上。少頃。用左手大指甲佃於患根。右手以鈹針尖頭齊根切下。血出不妨。預用翠雲錠子。磨濃涂之。其血自止。內服涼膈清脾飲。仍忌海味煎炒。

涼膈清脾飲黃芩 梔子 連翹 薄荷 赤芍 石膏 生地 防風 荊芥（各一錢） 甘草（五分）
用水二鐘。燈心二十根。煎八分。食遠後服。

翠雲錠 治菌毒割後涂之。亦治爛弦風眼。暴赤腫痛。

杭粉（五兩） 銅綠（一兩） 輕粉（一錢）共為細末。用黃連一兩。川米百粒。水一碗。煎半碗。去米再煎至三分。和藥作錠。陰干。用時水磨如墨令濃。以雞翎蘸涂患處。

治眼濃翳。將前藥用黃連八兩煎膏。加牛皮膠二錢。溶化。和藥成錠。用無根水磨。濃敷眼內。片時用水洗淨。其翳自起。以刀剪去之。

眼丹生於眼胞。紅熱腫痛。由脾胃二經風熱所致。若風盛則浮腫易散。熱甚則堅腫難消。初起宜敗毒黃連丸清之。甚者貴金丸下之。外貼精豬肉片。或涂坎宮錠子。俟膿成則針之。貝葉膏貼之收口。

敗毒黃連丸 治上下眼丹。

黃連 連翹 羌活（各二兩） 菊花（二兩） 防風（一兩五錢） 細辛 甘草（各一兩）
上為末。煉蜜為丸。梧子大。每服五十丸。茶水下。

草礬膏粉草（二兩） 皂礬（五錢）水煎濃汁。濾淨渣。再煎濃。加冰片。以雞翎蘸膏。頻掃腫處。

一用精豬肉切片。水漂去血。貼丹上。不時易之。

坎宮錠子 （見腫瘍） 貴金丸 （見腫瘍附餘）

針眼土疳也。小瘡生於眼睫間。微者不膿而愈。甚者成漏。入風則頭面發腫。目亦赤疼。初起以針刺破即瘥。

芎皮散 治針眼。

川芎（為君） 青皮（減半）為末。每服二錢。煎細茶、菊花湯調服。外以枯礬末、雞子清調敷。腫者用南星末同生地黃搗膏。貼太陽穴而腫自消。

痰核生於眼胞。在皮裡膜外。其形如豆。堅而不疼。由痰因火滯也。輕者自愈。重者變癭漏諸疾。初起時。

用生南星以醋磨濃。頻涂患處。皮薄者微微撥損。以手指甲擠出白粉即愈。貼貝葉膏收口。（見膏藥門）

椒瘡粟瘡。生眼胞之內。由脾胃血熱所致。椒瘡則赤堅而難消。粟瘡則黃軟而易散。今人用燈草、竹葉以治標。孰若清脾涼血以治本。宜菩提露洗之。

脾番症乃眼胞番轉如舌抵唇之狀。由胃經氣滯血壅。皮急絲吊所致。宜瀉脾胃之積熱。

漏睛為睛內有孔。時流膿汁也。其名不一。如正漏生於風輪。初出白膏如痰。尚可治。久則出青黑膏。損及瞳人者不治。偏漏生於氣輪者輕。流白水。重則成膿。久而膏枯者不治。內漏生於目竅之傍。外漏生於肉輪之外。此由積熱痰火熏蒸所致。陰漏則晝輕夜重。宜養血清肝。陽漏則夜輕晝重。宜清金補氣。

又。在大 屬心經君火。宜補北瀉南。小 屬心胞相火。宜於北方中補而抑之也。總之。目者肝之竅。腎者肝之主。治宜補腎宣肝為要。

白薇丸 治漏睛出膿。

白薇（一兩） 防風 白蒺藜 羌活（各三錢） 石榴皮（三錢）
共為末。米糊丸。梧子大。每服一錢。白湯送下。

解毒丸 治漏睛出膿。

杏仁（去皮尖二兩另研） 梔子（十兩） 大黃（五兩）為末。煉石蜜一斤為丸。梧子大。每服二三錢。茶湯送下。

眼 出膿者。大腸熱也。用桔梗、芩、連、木通、檳榔、茱萸之類。眼 出血者。小腸熱也。用歸尾、赤芍、黃連、桃仁、甘草之類。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:48
耳部
經絡 耳者心腎之竅。肝膽之經。宗脈之所聚也。心腎主內。如精血不足。或聾 。或虛鳴。稟賦弱也。六味地黃丸加桑螵蛸。或滋陰地黃丸。肝膽主外。如風熱有餘。或脹痛。或膿痒。邪氣客也。柴胡清肝散。因血燥者。柴胡梔子湯。如未應。佐以六味丸。間服九味蘆薈丸。因食積內熱者。四味肥兒丸之類。

柴胡清肝散 治瘡毒生於耳前耳後。自身外側至足股內側至足。或胸乳小腹下等處。皆肝膽三焦經風熱。

柴胡 黃芩（炒） 人參（各一錢） 梔子（炒） 川芎（各一錢五分） 連翹 桔梗（各一錢二分）甘草（五分）水煎。食遠服。

滋陰地黃丸 （見耳疳門） 柴胡梔子湯（見小兒胎毒瘡瘍） 九味蘆薈丸（見疳瘡門） 四味肥兒丸

升桔湯 治耳內腫痛。三陽經風熱也。再治面腫牙痛咽喉疳。

升麻（一錢） 桔梗（一錢五分） 昆布（二錢） 連翹（二錢） 膽草（一錢） 射干（一錢五分）
用水鐘半。煎八分。食遠服。外以軍持露滴之。

軍持露 治耳內痛引腦項者。

熊膽（分許） 冰片（少許）涼水五七茶匙化開。滴入耳內。其冷如冰。其痛立止。少時傾出。三二次全愈。

或用鐵店石池內磨刀水滴之。垂盆草取汁。尤佳。

芍藥散 耳痛連頭。流膿出血者。風熱上壅也。

赤芍 白芍 川芎 當歸 大黃 木鱉子 甘草（各一錢五分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

加味涼膈散 耳濕腫痛 屬少陽相火。宜治辛寒。

黃芩（一錢） 梔子（五分） 連翹（二錢） 薄荷（五分） 甘草（一錢） 朴硝（一錢） 大黃防風（各一錢） 羌活（一錢）
水二鐘。竹葉二十片。煎一鐘。加蜂蜜少許。食後服。氣閉者。加菊花、蔓荊子、石菖蒲。

黑疔生於耳內一點。疼如錐刺。痛引腮腦。破流血水。用前升桔湯、軍持露等法治之。罔效者疔也。急服蟾酥丸汗之。研蟾酥餅。水調滴於耳內。立效。一灸後溪穴七壯。（穴見灸門）

耳疳者。為耳內流出膿水臭穢也。書有云：出黃膿為 耳。紅膿為風耳。白膿為纏耳。清膿為震耳。名雖有五。其源則一。由足少陰虛熱者。四物東加丹皮、石菖蒲。及地黃丸滋補之。由手少陽風熱者。蔓荊子散、交感丹清之。

若小兒胎熱。或洗浴入水。作痛生膿者。在初生月內者。則不必搽藥。如治之早。則項下結腫。任其毒盡。

自安。至月外不瘥者。用紅綿散搽之。

蔓荊子散 治耳出膿水。

蔓荊子 桑白皮 菊花 前胡 升麻 赤茯苓 赤芍藥 生地 木通 甘草（炙等分）
用水二鐘。煎八分。食遠服。

滋陰地黃丸 治耳內虛鳴。膿汁不干者。

熟地（二兩） 茯苓（八錢） 山萸（一兩） 菊花（八錢） 丹皮（八錢） 黃柏（八錢）何首烏（黑豆蒸六錢）
共為末。煉蜜為丸。梧子大。每服二三錢。空心淡鹽湯送下。

交感丹 治耳疳。氣不宣通。遂成聾 者。

香附（童便浸炒三錢） 黃連（二錢） 茯神（二錢） 甘菊（一錢） 桂心（一錢）
共為末。每服錢半。燈心湯下。

紅綿散 治耳內流膿。腫痛已消。膿尚不止者。

枯白礬（三錢） 干胭脂（二錢） 麝香（二分）
共為末。罐收。先捻綿球。絞盡耳內濕膿。隨用綿球蘸藥送入耳底。自愈。

一用臘日枯礬。入豬膽內。陰干。吹用。一用杏仁炒黑為末。綿裹塞於耳內。日三四易。

一用雞肫皮焙或文蛤末。吹之。 一用人牙 存性。去火毒為末。用少許。吹耳內。

一用陳年醬茄蒂。擰汁滴於耳內。

耳衄者。耳出鮮血也。由上焦血熱所致。若肝脈弦洪者。柴胡清肝湯。虛火妄動。腎脈數而弱者。六味地黃丸。生地麥冬散。總以涼血清心為主。外以神塞丸塞之。

生地麥冬飲 治耳出血。及鼻衄。

生地（一兩） 麥冬（一兩）
水二鐘。煎八分。食遠服。

神塞丸 治耳內出血。及鼻衄。

麝香（一分） 沉香（三分） 白礬（一錢） 糯米（五十粒）
共為末。糊丸梧子大。薄綿裹之。如左耳出血塞右鼻。右耳出血塞左鼻。如左鼻出血塞右耳。右鼻出血塞左耳。兩耳出血塞兩鼻。兩鼻出血塞兩耳。

六味地黃丸 （見潰瘍門） 柴胡清肝湯 （見本部）

耳痔及耳挺耳蕈。俱結於耳之竅內。不腫不 不痛。塞久令人重聽。宜梔子清肝湯。兼外插藥線於縫內。化盡自愈。

梔子清肝湯牛蒡子 柴胡 川芎 白芍 石膏 當歸 梔子 丹皮（各一錢） 黃芩 黃連 甘草（各五分）
用水二鐘。煎八分。食後服。

耳 者生耳後縫間。延及上下。如刀裂之狀。隨月之盈虛。故名月蝕瘡。宜川粉散搽之。如初生如黍。次爛如鴉 之狀。名鴉 瘡。用鴉 散敷之。

川粉散 治耳 及黃水等瘡。

穿山甲（炒） 鉛粉（炒） 輕粉（隔紙微炒等分）為末。摻干。用麻油調敷。

一用地骨皮煎湯洗淨。仍用地骨皮為末摻之。干用香油調敷。

鴉 散 治耳 等瘡。

老鴉毛（ 灰存性一錢） 大紅 （燒灰存性一錢） 白礬（枯五分） 珍珠（五分） 冰片（二分）輕粉（五分） 黃丹（一錢） 麝香（少許）
上為末。摻用。

耳痒搔之。雖至血出。而痒不止者。腎風也。宜服三因四生散。三二服即瘥。

四生散 （見腎臟風瘡門）

蠟彈丸 治耳聾由肺氣虛者。

山藥（炒三兩） 白茯苓（二兩） 杏仁（去皮尖炒二兩五錢）為末。用黃蠟一兩。溶化為丸。彈子大。鹽湯嚼下。少氣嗌干者。用生脈散。煎湯嚼下。

東垣王提督方 治暴聾。熏一二次。三五年者。熏五七次。全愈。多年者不治。

靈磁石（七錢 ） 珍珠（七粒微焙） 當門子麝（三粒）為細末。蘄艾一錢為粗末。次用白綿紙一張。鎮熱銅器上。用黃蠟五錢。遍擦紙上。裁為五寸大方塊。

將前艾均分鋪紙上。艾上摻藥。卷成筒。仍以火烘蠟紙。粘牢聽用。再用濃紙卷筒如喇叭樣。以小口對耳次。將藥筒點著吹滅。側耳熏之。力能隔耳透咽。其功甚捷。熏畢。用艾 塞耳。以避風入。

鳳珠丹 耳聾。

雞蛋一個。開一孔。入巴豆一粒。去心膜。用雙層紙封之。與雞抱之。以雛出為度。取蛋清滴耳內。日二次。

一用鼠膽汁灌入耳內。少時。令人於耳內視之。俟耳竅內有虫見。即以捻子捻虫頭。緩緩扯出。其虫之大小。隨年分之新久。其虫一出。患人發暈。少時即蘇。蘇即聰矣。此法不問新久。雙聾單聾悉驗。如兩耳。則用二膽治之。

虫入耳者。以姜擦貓鼻。貓尿自出。取尿滴耳內。其虫自出而愈。諸方皆不及此。若用麻油滴之。則虫死而難出矣。虫入耳久之。食腦而腦痛者。用桃葉為枕。虫自鼻孔內出。虫入耳。用雄雞冠血滴之。

凍耳。用生姜取汁熬膏涂之。忌用火烘湯泡。犯之則肉死。宜與凍瘡門參考。


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鼻部
經絡 鼻者。肺之竅也。五氣入鼻。藏於心肺。心肺有病。而鼻為之不利。

鼻淵者 鼻流濁涕。黃水腥穢是也。又名腦崩腦漏。久之令人頭眩虛暈不已。經云：膽移熱於腦。則辛鼻淵。遇寒而甚者。火郁之為也。書云：膽與三焦同火治。故先宜清上。繼以鎮火補水。兼理肺肝。

清上多取乎辛涼。如荊芥、薄荷、甘菊、連翹、升麻、牛蒡子、天麻之類。鎮火補水。如犀角、二冬、朱砂、人參、五味子、茯苓、山藥、丹皮、甘草之類。理肺如桑皮、桔梗、二冬、牛蒡子、天花粉、竹瀝之類。清肝膽如柴胡、川芎、竹茹、棗仁、羚羊角之類。余治腦漏。於對症藥內加檀香片一大撮。無不奏效。

奇授藿香湯 治鼻淵致虛。 暈不已。

藿香連梗葉九錢。水一碗。煎七分。加公豬膽汁一枚和勻。食後服。重者不過三服即愈。或以藿香為末。豬膽汁熬膏和丸。每服二錢。食遠白湯送下。

久而虛者。兼服補中益氣湯。六味地黃丸。以滋化源。

天蘿散 治鼻淵而兼腦痛者。名控腦砂。有虫食腦。

絲瓜藤近根處三五尺。燒存性為末。每服二三錢。黃酒調服。

馬兜鈴散 治鼻淵。

馬兜鈴（五錢） 麻黃（三錢） 五味子（一錢） 甘草（一錢）
水二鐘。煎一鐘。加黑砂糖少許。臥時溫服即愈。

白芨丸 白芨末。酒糊丸。每服三錢。黃酒下。半月愈。

鼻淵。鼻流濁涕也。鼻鼽。鼻流清涕也。如老人流涕不干者。搗獨蒜敷足心。自不再發。

鼻淵服藥罔效者。惟灸上星穴五壯。即愈。仍服八味地黃丸以滋化源。

鼻聾者。為不聞香臭也。宜神愈湯。以生姜為引。水煎服之。立驗。歌云：細、芷、羌、防、半、芎、歸、陳、桔、苓。薄荷增三倍。煎服氣調勻。

鼻衄者。鼻中出血也。由肺經血熱妄行。治宜涼血。然涼血必先清氣。氣清血自歸經矣。如枳殼、連翹清之。薄荷、玄參散之。蒲黃、京墨、茅根止之。再如羚羊清肺散、生地麥冬飲、加味生脈散。皆對症藥也。如夏月脈虛身熱。大汗口渴者。暑熱所逼也。黃連香薷飲清之。外用青綿線扎兩手中指根。再用毛邊紙折十餘層。水濕透。貼百會穴。以熨斗熨之。或再用好暖酒十數碗盛盆內。踏兩足浸之。或搗大蒜於兩足心涂之。再神塞丸塞之。再以傾銀紫土新罐為末。燒酒調敷囟門。立止。

羚羊清肺散 治衄血。及吐血咳血。

羚羊角 銀柴胡 黃連 玄參 石膏 地骨皮 梔子 歸身 白芍 川芎 生地 蒲黃（各一錢）蘆薈 甘草（各五分） 藕節（三個）用白茅根四兩搗爛。入水一碗。和。絞去渣。取茅根汁一碗。入藥煎七分。加童便一鐘。食後服。

加味生脈散 治衄血。

麥冬（五錢） 人參（二錢） 五味子（一錢） 姜炭（三分）
用水二鐘。煎八分。食遠服。亦可代茶。

伏龍散 治衄血。並血崩。

伏龍肝 （即柴灶中心燒紅土也）為末。每用二錢。冷水調服。即止。

黃連香藿飲香薷 濃朴（姜炒） 白扁豆（炒） 黃連（姜汁炒）
用水煎熟。冷服。

生地麥冬飲 神塞丸（俱見耳部）

鼻痔生於鼻內。形如榴子。漸大而下垂。令人氣不通暢。由肺經濕熱內蒸。如朽木而生芝蘭也。宜辛夷清肺飲。外兼消痔散等藥點之。化水而消。仍節濃味。戒氣怒。省房勞。庶不再發。

辛夷清肺飲辛夷（六分） 黃芩 梔子 麥冬 百合 知母 石膏（各一錢） 升麻（三分） 甘草（五分）枇杷葉（三片）
用水二鐘。煎八分。食遠服。或加連翹、薄荷、羌活、防風。

消痔散 治鼻痔。

砂（一錢） 輕粉 雄黃（各三分） 冰片（五分）
上為細末。用草梗咬毛蘸藥點痔上。日五七次。漸化為水。

一用白砒三錢。安新瓦上。上蓋密陀僧末、白礬末各二錢。 煙盡為度。埋一宿。去火毒。配苦丁香末等分。加麝香四分。和勻。或加 砂少許。每用少許吹之。即流黃水。腫消則氣順矣。

一只用冰片點之。稱驗。

鼻疔生鼻內。痛引腦門。鼻竅脹塞。甚則唇腮俱腫。宜蟾酥丸汗之。鼻孔內用蟾酥條研末吹之。如鼻外發腫。用離宮錠子涂之。鼻腫如瓶者逆。

一灸腕骨七壯。壯如綠豆大。（見灸門）

鼻瘡為鼻孔內干燥發痛而有瘡也。宜洗肺散清之。外用油紙捻。粘辰砂定痛散。送入鼻孔內。日三五次。立效。

洗肺散 治鼻內生瘡。

黃芩 半夏（各二錢） 天冬 麥冬 五味子（各一錢五分） 杏仁（一錢） 甘草（五分）
用水二鐘。生姜三片。煎八分。食遠服。

辰砂定痛散 （見口部）

酒 鼻者。先由肺經血熱內蒸。次遇風寒外束。血瘀凝結而成。故先紫而後黑也。治須宣肺氣。化滯血。

使榮衛流通以滋新血。乃可得愈。

麻黃宣肺散 治酒 鼻。

麻黃 麻黃根（各二兩）頭生酒五壺。重湯煮三炷香。露一宿。早晚各飲三五杯。至三五日。出膿成瘡。十餘日則膿盡。膿盡則紅色退。先黃後白而愈。

調榮化滯湯當歸 川芎 赤芍 生地 紅花（俱酒洗） 黃芩（酒炒） 陳皮（各一錢） 甘草（生五分） 生姜（三片）
用水二鐘。煎八分。加酒少許。調五靈脂末二錢。食後服。氣弱形肥者。加酒炒黃 。立應。

黑參丸 治酒 鼻。

玄參為末。用豬膽汁和丸。每服錢許。食後白滾湯送下。外以玄參末。仍用豬膽汁調涂鼻上。

外治諸方硫黃為末。以陳糟茄汁調敷。

一用象牙末。或密陀僧。或杏仁。搗爛。俱用人乳調敷。


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唇部
經絡 經云：脾之榮在唇。其為病也。燥則干。熱則裂。風則 。寒則揭是也。治宜隨其因而療之。忌用追蝕等藥。及藥線等法。

反唇疔生於唇裡。鎖口疔生於嘴角。二疔初起如粟。堅硬如鐵。腫痛麻痒。寒熱交作。內外治法。於疔瘡門參考。

唇疽生於唇。腫痛有頭。甚則寒熱交作。由胃經積熱所致。宜神授衛生散。壯者貴金丸。外用離宮錠子涂之。

神授衛生散 貴金丸 （俱見腫瘍） 離宮錠子 （見敷治門） 一灸犢鼻穴 （見灸門）

繭唇者初生如豆。漸大如繭。或如番花靈芝等樣。腫硬疼痛。破流血水。久變消渴消中之症。由胃中積熱。火痰留注所致。初起及已成無內症者。用麻子大艾灸三壯。貼蟾酥餅。膏藥蓋之。日久漸消。有內症作渴者。早服加減地黃丸。午服清涼甘露飲。以滋化源。如日久流血不止。見形羸虛熱。面黑顴紅。口乾渴甚者。不治。

清涼甘露飲犀角 銀柴胡 茵陳 石斛 枳殼 麥冬 生地黃 黃芩 知母 枇杷葉 甘草（各一錢） 淡竹葉燈心（各二十）
用水二鐘。煎八分。食遠服。

加減地黃丸 （見潰瘍） 蟾酥餅 （見疔瘡門）

唇風生下唇。發痒不疼。腫裂流水。由胃火上攻也。宜服滋陰地黃丸。外以坎宮錠子一錢。加銅青末五分。水調涂之。

滋陰地黃丸 治陰虛火燥。唇裂如繭。

熟地 山藥 山萸 五味子 麥冬 當歸 菊花 枸杞 肉蓯蓉 巴戟
上等分為末。煉蜜為丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。白滾湯送下。


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口部
經絡 口瘡 脾氣通於口。脾和則口能知味。又心脈布於舌上。脾脈布於舌下。故心脾積熱。則口舌生瘡。甚則腮舌赤腫。此實火也。治以苦寒。如涼膈散。又膀胱移熱於小腸。隔腸不便。上為口糜。如灶底燃薪。籠中肉腐之象也。宜柴胡地骨皮湯。或五苓散、導赤散合而用之。如服寒涼之藥不應者。虛火也。

治以甘溫。如發熱飲冷者。上焦虛熱也。補中益氣湯。肢冷腹痛。便滑食少者。中焦虛寒也。附子理中湯、八味地黃丸。晡熱內熱。唾痰便數。口乾作渴者。下焦虛火也。加減地黃丸。此從治之法也。如小兒又當察面圖部位。分臟腑虛實而藥之。

升麻飲 治口內生瘡。齒齦肉爛。

升麻 玄參 黃連 羚羊角 黃芩 葛根 麥冬 羌活 防風 菊花 大黃（各一錢） 人參知母 炙甘草（各五分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

甘露飲 治口舌生瘡。及牙宣齒齦腫爛。時出膿血。不任涼藥者。

枇杷葉 石斛 黃芩 麥冬 生地 甘草（炙） 加枳殼 茵陳（等分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

柴胡地骨皮湯柴胡 地骨皮（各五錢）
水二鐘。煎八分。食遠服。

辰砂定痛散 治口舌生瘡。咽喉腫痛。

軟石膏（ 一兩） 胡黃連（末二分） 辰砂（末五分） 冰片（二分）
共為末。收罐內。如口內則摻之。喉內則吹之。日上五七次。咽之。

蟾酥綿 治口內生瘡。齒齦肉爛。

蟾酥（五分） 硼砂 冰片 麝香（各一分）為細末。用溫水半盞。化令勻盡。入紅綿五分。蘸藥汁晒干。再浸。俟藥汁盡。將綿寸截。每用一片貼患處。有涎即吐之。日三五次。

抽薪散 治口舌生瘡。並小兒火眼。

大附子為末。津調。敷足心內。油紙蓋之。絹條扎之。

一用草烏、南星、干姜。等分為末。醋調。敷手心足心。一用吳茱萸為末。醋調。敷腳心。

一用白礬三四兩。沖淡水一盆。浸化泡足。 一用細辛為末。醋調敷臍。

涼膈散 治上焦實熱。口舌生瘡。及咽喉腫痛。

黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草 桔梗 朴硝 大黃
水二鐘。竹葉二十片。煎八分。加蜂蜜三匙。和服。

附子理中湯 五苓散
導赤散 瀉丙丁小腸。

生地 木通 甘草加竹葉。水煎服。

補中益氣湯 八味地黃丸 加減地黃丸


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舌部
經絡 心開竅於舌。而心脈又系於舌也。再肝脈絡於舌本。肺脈絡於舌傍。是舌屬三經。不必專主於心也。

紫舌脹者。舌脹滿口。堅硬疼痛。由火盛血壅所致。又云：脾熱則腫滿。用衣針扎箸頭上。露鋒分許。於舌上刺數十刺。令其血出。紅色者輕。紫色者重。以溫湯漱口。搽冰硼散。服涼膈散加牛蒡子、荊芥。倍梔子。

梔子瀉火之要藥也。或去硝、黃。一用番木鱉刮去殼。咀片含少許。即消。一用蓖麻子仁研紙捻。燒煙熏舌。入口即消。一云：舌長過寸。研冰片敷之。即收。一灸少沖穴。

痰包生於舌下。結腫如瓠。光軟如綿。甚則塞令滿口。由火擊痰飲流結而成。宜用鈹針。對包上捻之如鑽。鑽破出稀涎如雞子清。稠粘不斷。拭淨。搽水調散。服二陳東加黃芩、黃連、薄荷之類。仍忌煎炒火酒等物。庶不再發。

冰硼散 治舌脹痰包。重舌木舌。咽喉腫痛。

冰片（一分） 硼砂（五錢） 辰砂（一錢） 牙硝（一錢）為末。收用。喉生毒。加燈草燒灰。更效。

舌衄為舌上有孔小如針簪。大如箸頭。其或色黑。出血如涌。由心火炎上血熱所致。宜升麻湯、香參丸。

又云：肝壅則血出如涌。肝風則舌強。

升麻湯 治舌衄。血出如涌。

升麻 小薊根 茜根（各兩半） 艾葉（七錢五分） 寒水石（三兩）為末。每服三錢。用水一鐘。煎七分。去渣。入生地黃汁一合。再煎一二沸。溫服。或加柏葉。

香參丸 治症同前。

人參 麥冬 當歸 生蒲黃（各五錢） 生地（一兩） 甘草（炙二錢五分）
上為末。煉蜜為丸。小彈子大。每服一丸。每日三四服。白滾水化下。

舌下生小舌為重舌。宜冰硼散搽之。

舌上生核。強硬作痛者。為痰氣。用衣針點破。搽冰硼散。服清火消痰之藥。

舌上 生瘡。形如楊梅。外無寒熱。內卻心煩者。為重 。忌用針刺。宜黃連解毒東加桔梗、甘草。外兼吹藥。

舌上生瘡。其形如豆。堅硬寒熱。疼痛應心者。疔也。宜蟾酥丸含於舌下。隨化隨咽。或再服三粒以解內毒。甚者刺之。或灸少沖穴。

弄舌者微露即收也。屬心脾經虧損。宜溫脾散補之。大病後者難醫。

舒舌者舌舒長。良久方收也。由心脾積熱。宜瀉黃散主之。

涼膈散 （見口部） 黃連解毒湯 蟾酥丸 （見疔瘡門）


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牙齒部
經絡 當門為齒。上屬督脈。下屬任脈。兩傍為牙。上屬足陽明胃經。下屬手陽明大腸經。夫牙者骨之標而屬腎。牙之生如木之栽於土也。如腸胃素有濕熱。上出於牙齦之間。適被風寒。或為飲冷所逼。則濕熱不得外發而作痛。乃陽明病。非少陰病也。是症以寒為標。故外用擦漱之藥宜辛溫。取其散寒開郁。以熱為本。故內服之藥宜辛涼。取其散熱清中。如連翹湯之類。再火勝則痛必牽扯腮顴。加石膏。風勝則腫。加防風。氣勝則長。加梔子。氣郁則脹。亦加梔子。痰勝則木。加貝母。外以醋漱之。去其痰涎。瀉其風熱。疳慝則黑。加使君子肉。虫蝕則蛀。加檳榔。外以五靈脂湯化漱之以殺其虫。再血虛則齒痒。腸胃虛則齒露。過於勞則齒浮。腎虛則齒豁。惟精固則齒堅。又當隨其症而用滋補也。

連翹湯 治一切牙痛。隨前症加減。

黃芩 黃連 當歸 赤芍（各一錢五分） 連翹（一錢） 天花粉 玄參（各七分） 枳殼（五分）
用水二鐘。煎八分。食遠服。

加味涼膈散 治濕熱牙疼。腮顴浮腫。牽引太陽。口熱便秘者。依本方加石膏 升麻 淡竹葉水煎。加蜜調服。

治牙痛久不愈。諸藥罔效者。只用石膏一兩、升麻五錢。水煎服。效。

升麻四物湯 治血虛牙痛。

當歸 川芎 赤芍 生地 白芷（各一錢） 黃芩（一錢） 升麻（五錢） 蒲公英（五錢）
用水碗半。煎八分。食遠服。

珠金丸牙痛內外俱腫。狀類傷寒發頤者。為搜牙風。先以紺珠丹汗之。次以貴金丸下之。再次用清痰降火之藥調理。

羌活附子湯 治冬月大寒犯腦。令人腦牙俱疼。名曰腦風。

麻黃 附子（各三分） 羌活 蒼朮（各五分） 黃 （一分） 防風 甘草 升麻 僵蠶黃柏 白芷（各二分） 佛耳草
用水鐘半。煎八分。熱服。

定痛塞耳丹細辛 盆硝（各一錢） 雄黃（五分） 牙皂（二個）為末。用大蒜一枚。杵和為丸。梧子大。每用一丸。綿裹之。如左牙疼塞左耳。右牙痛塞右耳。良久即止。

一丸可治數人。

固齒白玉膏 治一切牙疼。及齒動搖而不堅固者。

龍骨（一兩） 陽起石（五錢二味火 通紅淬後藥汁內七次） 鉛粉（一兩） 珍珠（三錢）象牙（末五錢） 麝香（二錢）各末和勻。黃蠟三兩溶化。濾淨再化。俟溫方入前藥。和勻。乘熱攤紙上。如冷。燒熱熨斗仰放。紙鋪斗上攤之。用時先漱口淨。剪小條貼齒根上。閉口勿語。過宿如失。

製龍骨陽起石藥汁方僵蠶（四十九個） 防風 當歸 川芎 牙皂 青鹽 升麻 白芷 骨皮（各五錢） 細辛 本（各三錢）為粗末。長流水於砂鍋內桑柴火熬汁。去渣再煎汁一碗。以淬前藥。七次。焙干為末。

蟾酥丸 （見疔瘡門） 綿裹一粒。咬痛牙上。其痛立止。甚者用真蟾酥麥粒大咬之。更驗。然痛牙即爆落如手取。齒根腫痛出膿者。名曰風齲。及治虫蝕疼痛。

干蝦蟆（一個燒灰） 青黛（一分） 蘆薈（半分）
共為末。用生地黃煎膏。和藥涂之。

補蛀丹 虫牙痛者。研新巴豆和乳香。末為丸。塞蛀孔內。如虫已去而孔內空痛者。只用乳香炙軟塞之。

落齒方老鼠一枚。入 砂一錢於肚內。碗盛密蓋。自爛生蛆。取蛆炙干為末。用時以刀剔破牙根四圍而後涂之。半刻自落。

牙衄牙宣。為牙縫中出血也。若胃經實熱者。則血出如涌。口必臭而齒不動。宜清胃湯。甚者調胃承氣湯下之。孰若用酒製大黃末三錢。以枳殼五錢煎湯。少加童便調服。下黑糞而愈。是治脈洪有力。陽明之熱盛也。若胃經虛火者。宜二參湯。及補中益氣東加黃連、丹皮。腎經虛者。血則點滴而出。齒亦悠悠然而痛。口不臭而齒動或齒落。治宜安腎。有火者六味地黃丸。無火者八味地黃丸。俱加猴姜。隨手而應。肝氣盛者兼服蘆薈丸。俱外兼蒺藜湯、玄胡散、荔枝鹽等。擦之漱之。

二參湯 治牙衄屬虛火者。

人參 玄參（各二錢或五七錢）水煎服。

蒺藜湯 治牙衄。及牙痛根腫動搖者。

白蒺藜（一兩為粗末）
水二鐘。煎一鐘。入食鹽一撮漱之。

玄胡散 治牙宣。

玄胡索生為末。用前湯漱過。以此敷之。

荔枝鹽 治牙痛牙宣。更堅齒明目。

荔枝一個。攢一孔。入食鹽七分。花椒三分。以滿為度。紙包泥固。炭火 存性。為末。早晚擦之。

補中益氣湯 六味地黃丸 八味地黃丸（俱見潰瘍） 蘆薈丸（見疳瘡門）

攢齒疳者。為牙根肉內鑽出。骨尖如刺。而作痛也。小兒多有之。用鈹針刺開好肉。取出本牙。如出血不止。以濕紙換貼二次。自止。戒濃味。其牙複生如舊。

牙疔為牙縫中腫起一粒。痛連 項。或兼麻痒。或破流血水。異於常症者。疔也。用竹簽挑破。以見鮮血為度。搽拔疔散。再以蟾酥丸噙之服之。或灸神授穴二七壯。

牙癰為牙床上堅腫疼痛。身發寒熱。勢盛如常者。癰也。初宜貴金丸下之。蟾酥丸噙之。或灸外踝骨尖三壯。或刺破搽冰硼散。如初時堅腫。破流膿水。久不收口者。多骨也。必俟骨尖刺出。搖則內動。方可取出。其口自愈。

貴金丸 （見首卷） 蟾酥丸 （見疔毒門）

走馬牙疳。疳者迅速之為也。故有鼻疳、唇疳、舌疳、喉疳之稱。其症牙根作爛。隨變黑腐。臭穢難聞。由肝胃二經虛火。熱極上攻所致。宜蘆薈消疳散、三黃香黛散。以清府熱。人參茯苓粥以養胃氣。外用手法。

取去腐肉。內見紅肉流鮮血者為吉。如頑肉不脫。腐黑複生。牙落無血。穿腮破唇。 腫外發。身熱不退。

臭穢不止。用藥罔效者。俱為不治。

蘆薈消疳散蘆薈 銀柴胡 胡黃連 黑玄參 牛蒡子 羚羊角 桔梗 梔子 石膏（各五分） 薄荷葉（四分）升麻（三分） 甘草（三分）
用水二鐘。淡竹葉十片。煎六分。食遠服。

三黃香黛散牛黃 黃連 大黃（酒蒸） 木香 青黛（各等分）
上為末。用淡竹葉、薄荷煎湯。調服。

人參茯苓粥 必先服此。以養胃氣。

人參 茯苓為末。每用一鐘。同米二鐘。煮粥食之。先用鹽湯漱口。

洗牙疳方先用麻油通口噙漱。覺無油氣。吐之。如式六七次。次以百沸湯入鹽、醋。漱吐三四次。再次以綿胭脂拭干。然後上藥。此秘法也。

再生散 治走馬牙疳。牙落鼻崩。久不愈者。

土鱉（四十九個 存性） 山豆根 人中白（ ） 辰砂（飛各二錢）
上為細末。先割淨腐肉。用前法洗淨。拭干摻之。七日內長肉如舊。

大牙散 治走馬牙疳爛極者。

象牙梳 （油透者 存性為末） 加冰片摻之。

一用螻蛄、雄黃、黃柏等分。為末摻之。

一用 烏鴉頭、龍骨、枯礬、赤石脂、焙黃鉛粉、麝香為末干摻。或用油調。

牛黃生肌散 治牙疳。臭爛穿腮者。

牛黃（五分） 珍珠 琥珀 人中白 胡黃連 乳香 沒藥（各一錢） 兒茶（二錢） 硼砂（五分）冰片（三分）
上為末。摻用。

勒馬聽徽散 治牙疳臭爛者。神驗。

白砒（一分） 麝香（三分） 青黛（飛一兩） 青綿（一根扯碎）清油拌勻收之。用時。先以清米泔水漱口淨。次以針尖挑些須塞牙齒根縫內。

青蓮膏 治走馬牙疳。

白砒（一分） 輕粉（一錢） 青黛（二錢） 乳香（一錢） 麝香（五分）
上為細末。用香油調薄。攤紙上。用捶捶實。陰干收之。每於臥時。漱淨口。拭干。隨瘡大小剪藥封之。至曉去藥。漱淨吐之。三上。效。


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咽喉部
經絡 咽者咽也。接三脘以通胃。故以咽物。喉者候也。通五臟以系肺。故以候氣。有雲嗌者即咽之低處也。然喉痺則呼吸不利。天氣閉塞也。咽痛則飲唾不入。地氣閉塞也。是以喉痺。必兼咽嗌痛。而咽嗌痛未必兼喉痺也。又十二經皆湊於喉。而內經獨言一陰一陽結為之喉痺者。重於君相二火也。又一陰心胞與肝。一陽三焦與膽。四經皆有相火。氣熱則為痺必矣。第火有虛實之分。喉有緊慢之別。

緊喉者其發暴。咽喉腫痛。痰涎壅盛。聲音不出。膿水不入。由膏粱濃味所致。為之實火。斯時也。不及用藥。宜刺少商穴委中穴。出紫黑血以瀉其熱。噙牛黃點舌丹以消其毒。俟稍緩。吹以冰硼散。服清咽利膈散以清其源。痰盛者桐油餞導之。

牛黃點舌丹 治喉風喉痺。痰火壅盛。並大頭瘟及癰毒等。

牛黃（五分） 熊膽（五分） 蟾酥（三分） 犀角（三分） 羚羊角（三分） 珍珠（三分） 冰片（五分）麝香（三分） 沉香（五分） 辰砂 雄黃 硼砂 血竭 乳香 沒藥 葶藶（各一錢）各為細末。稱準和勻。乳汁為丸。綠豆大。金薄為衣。每用一丸。呷舌下噙化。徐徐咽之。化盡口內麻。以冷水漱口咽之。則患處出汗。

冰硼散 治咽腫。及口齒腫痛。並久嗽痰火。咽啞作痛。

冰片（五分） 硼砂（五錢） 玄明粉（五錢） 朱砂（六分）
共為末。日吹五七次。

金鎖匙 治喉風喉閉。痰涎壅盛。口噤不開。湯水不入者。

焰硝（一兩五錢） 硼砂（五錢） 雄黃（二錢） 白僵蠶（一錢） 冰片（二分半）各研末。和勻吹之。痰涎即出。或化為水。

桐油餞 治喉閉痰壅。呼吸不利。湯水難入者。

用溫湯半碗。加桐油三四匙。攪勻。用硬雞翎蘸油。探入喉內。連探四五次。其痰壅出。再探再吐。以人醒聲高為度。

清咽利膈湯 治咽喉腫痛。痰涎壅盛。及乳蛾喉痺喉癰。重舌木舌。或膈胸不利。煩躁飲冷。大便閉結等症。

黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草 桔梗 黃連 玄參 金銀花 牛蒡子 防風 荊芥（各一錢） 朴硝大黃（各二錢）一加 升麻 葛根 大青 青黛 羌活 半夏 射干 山豆根等類
水二鐘。淡竹葉二十片。煎八分。加蜜二匙。食遠服。

慢喉者虛火也。其發緩。其色淡。其腫微。其咽干。其便利。其脈微細。甚則舌生白胎。唇如礬色。此由憂思太過所致。午前痛者。補中益氣湯。加麥冬、五味子、玄參、桔梗、牛蒡子。如不應。以補中益氣東加干姜、大附子為引導。若夫午後陰虛。作痛作渴。身熱足冷者。腎虛也。忌用清涼。宜地黃丸料恣意飲之。兼用八珍湯補之。再如陰虛於下。孤陽飛越於上者。脈必浮大。重取必澀。又宜獨參湯細細飲之。立驗。或灸心俞穴。不拘壯數。待喉寬即止。脈浮大。遇勞則甚者。脾肺虛膀胱熱也。理中東加山藥、山茱萸。婦人咽腫色白者。月經不調也。治宜調榮。色微白而腳冷者。虛陽上攻也。治宜降氣。

升葛補中湯 治咽喉口舌。虛火腫痛生瘡。

升麻 葛根 赤芍 人參 桔梗（各二錢） 甘草（一錢） 生姜（三片）
水二鐘。煎八分。食遠服。

補中益氣湯 六味地黃丸 （俱見潰瘍）

喉痺惡寒者。乃寒折熱也。治宜發散。服涼藥反甚。未破者生姜汁漱之。痰甚者桐油餞導之。微者用醋代之。惟醋能消積血也。喉症急者。刺少商穴、太溪穴、虎口動脈。或灸少沖穴。其功甚捷。喉痺腫達於外者有膿。腫脹不肯針刺者。用皂角末取嚏即破。離宮錠子涂之即消。或皂角末醋調濃敷項外。須臾即破。血出立瘥。或韭菜根和伏龍肝搗敷。鄉村皆相似者時氣也。宜隨運氣以散之。喉痺聲鼾者肺氣將絕也。急以參膏或獨參湯漱之。卒然如啞。吞吐不利。寒氣客於會厭也。蜜炙附子片含之。勿咽。

古謂喉痺不刺血。喉風不倒痰。喉癰不放膿。乳蛾不針烙。皆非治也。如針刺無血。探吐無痰。聲如拽鋸。

痰喘鼻 。唇反舌卷。面青目直。自汗自利。干痛無痰者。皆為不治。已潰而腫不消者。難治。

冰莧散 治喉癬。

冰片 莧菜根（ 灰） 薄荷 黃柏（各一錢） 月石 兒茶（各一錢五分） 人中白 山豆根 胡黃連
（各二錢） 枯礬 青黛 龍骨 烏梅肉（各五錢）上各為末。和勻。吹用。

楊梅喉癬。加輕粉一錢。柿霜一錢。白砒五厘。（棗內去核煨熟用）

啞瘴喉風。其症牙關不開口不能言也。治同緊喉。再用甘草湯漱。以解桐油之氣。

弄舌喉風。亦啞不能言。但舌出。常以手拿是也。急刺少商穴。噙蟾酥丸。導桐油餞。吹金鎖匙。服金蟾酥毒丸。喉內如松子魚鱗者。用大附子片。噙之咽之。喉內生瘡如黃豆者。用烏藥醋磨。 之漱之。

喉癤初生如梅核。吐之不出。咽之不下。久之漸上喉節之間。宜 金鎖匙。服金蟬解毒丸。及四七湯。

喉瘤形如元眼。血絲相裹。由肺經受熱所致。禁用針刀。宜益氣疏風湯。吹黃連冰麝散。

鎖喉毒生於聽會之端。注於懸膺之側。形如瘰 。妨礙飲食。由心經熱積所致。宜清心牛黃丸。

嬰兒感冒。風熱攻逼咽喉。及痘瘡蘊熱上攻。咽喉腫痛。痰氣不順。咳嗽失音者。用人參（五錢） 桔梗（蜜炙一兩） 甘草（半生半熟三錢）水煎服。

清咽解毒湯 治嬰兒出痘咽喉痛者。首尾可服。

山豆根 麥冬（各一錢） 牛蒡子 玄參 桔梗（各七分） 防風（五分） 甘草水煎服。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:49
外科大成 - 不分部位大毒
清 祁坤


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不分部位為隨處可生也。以其不按穴次故另分之。

內癰總論
夫癰腫生於背外者。看俞穴。而內癰生於腹內者。則看募穴矣。宜各隨募穴以分其經。如其穴隱隱痛而不已。視其肉微起者癰也。肉不起者疽也。而本經之脈必滿而實。

但疑似之間。以點陰膠法試之。（陰膠即久用甑中氣垢也）用少許於口中。即知臟腑所起。直達至住處。知痛足可醫也。

雷公云：知瘡所在。口點陰膠。或以生豆漿飲之。不嫌生氣者。癰也。或將患人兩手扶起過頭。忽然脅下吊痛過心者。癰也。再吐痰於水中。沉者是膿。癰也。

脈數身無熱。內有癰也。浮緊在表。沉實在裡。不浮不沉。知為在經。緊則主痛。脈緊而數。其膿未成。緊去而數。其膿已成。又滑數實促者下之。芤遲虛弱者補之。長而緩者易治。為胃氣盛也。短散結代。補而不應者不治。

初起者。外兼灸法尤良。用獨蒜切片三錢。濃安穴上灸之。三壯一易。以灸至不痛為率。其毒自消。若內毒已潰者。及肝膽部位者。生於臍者。惟宜服藥攻之。禁用針灸。

總治法 穴在心膈之分者。屬上焦氣分。宜神效栝蔞散之類。穴在腹肋之分者。屬中下二焦氣血之分。宜薏苡仁湯之類。肚中腫起只一點。痛而不移者。肚癰也。會膿散。腹痛如錐手不可近。六脈洪數者。陽 毒也。加味貴金湯。內癰已久。敗膿腥穢。臍腹冷痛者。懷忠丹。心胸有孔。久不愈者漏也。補漏丹。

神效栝蔞散 治內癰腦髭背腋諸毒。瘰癧 便毒。乳癰、乳疽、乳勞、乳岩等症。悉效。

大栝蔞（一個子多者佳子少者用二個） 當歸（五錢） 甘草（四錢） 沒藥（三錢） 乳香（一錢）用黃酒二碗。煎八分服。或去當歸。加皂角刺一兩六錢半生半熟炒。名立效散。與原方兼服之。尤佳。服將愈。加參、 、芎、術。以培其元。

薏苡仁湯 治內癰腸癰。腹痛脹滿不食。小便澀滯。婦人產後多有此症。但疑似之間便可服之。

薏苡仁（三錢） 栝蔞仁（三錢） 丹皮（二錢） 桃仁泥（二錢） 一加白芍一錢
水二鐘。煎一鐘。溫服。

會膿散 治肚癰內癰。未潰自消。已潰者膿從便下。

黃 歸尾 穿山甲（炒） 大黃（各一兩） 白芷（六錢） 蜂房（一個重六七錢者酒浸瓦焙六次）連翹（二錢） 蜈蚣（大者七條酒浸瓦焙二次）
上為末。每服三五錢。無灰酒調服。再多飲以助藥力。如背疽加羌活。脅癰加柴胡。乳症加升麻。各隨經絡加引經藥五七分。酒煎服藥。尤佳。

加味貴金湯 治陽 毒。腹痛如錐。手不可近。六脈洪數者。

大黃 白芷 僵蠶 穿山甲 貝母
用水二鐘。煎一鐘。食遠服。

懷忠丹 治內癰久潰。膿血腥穢。臍腹冷痛。兼治婦人白帶。腥穢不堪者。立驗。

單葉紅蜀葵花根（四兩） 白芷（二兩） 枯白礬（一兩） 白芍（一兩）
為末。熔黃蠟四兩為丸。梧子大。每服三十丸。空心清米湯送下。推下膿血令盡。次服大補之藥。以培其元。忌發物。

補漏丹 治心胸有孔久不愈者。及胃癰、井疽、肝癰、心 等症。

鹿茸（去毛酥炙） 大附子（炮去皮臍） 食鹽（等分）
為末。煮棗肉為丸。梧子大。每服三十丸。空心黃酒送下。

肺癰
肺癰之發。必先中府穴隱痛不已。穴在乳上三肋間。初則寒熱咳嗽。項強不能轉側。脈滑而數。久則肢腫。咳腥臭膿痰。甚則胸膈脹滿。呼吸不利。食少脈洪。自汗。視其身涼脈細。膿血交粘。痰色鮮明。飲食知味者順。手掌皮粗。脈洪氣急。顴紅鼻 。嘔噦不食。污膿白血如米粒者逆。

脈洪滑身熱者難瘥。脈細身涼者易治。若潰後短澀者生。洪大者死。孟冬兩尺浮洪。孟春兩寸洪數。惟夏月可慮。

肺癰由外感風寒。未經發瀉所致者多。故肺癰必先解表。宜參蘇飲。外受風寒。咳嗽喘急者。小青龍湯。

胸脹氣喘。身腫面浮者。葶藶大棗湯。胸膈痛。脈芤者。瘀血也。四順散加丹皮、紅花。瘀血吐出。其痛自止。發熱。煩渴引飲。脈洪數而無力者。加減八味丸加麥冬。大劑服之。再以人參五錢。麥冬二錢五分。五味子二錢。水煎。代茶飲之。因房勞丹石。消爍腎水者。腎氣丸、金液戊土丹。勞傷夜熱。脈微數者。日飲童便三五次。朝服人乳。間服金鯉湯。咳嗽喘急氣短。小便短澀者。參 補肺湯。體倦食少者。參術補脾湯。

蓋諸氣本乎肺。肺氣治則病已。再面白當補肺脾。面赤當補肺腎。若專攻其毒。脾腎愈虛。而有不誤者則鮮矣。

灸合谷穴七壯。再灸腎俞穴三七壯。

小青龍湯 此解表疏風行氣取膿之劑。

半夏（一錢二分） 干姜（炮） 細辛 麻黃 肉桂 芍藥 甘草（炙各一錢五分） 生姜 五味子
（蜜拌炒一錢）
水二鐘。煎八分。食遠熱服。

葶藶散 炙爆飲酒太過。喘急脹滿。不臥。咳吐濁痰。

甜葶藶 栝蔞仁 薏苡仁 桑白皮 桔梗 升麻 葛根（各一錢） 甘草（炙五分）用生姜三片。水二鐘。煎八分。食遠服。

四順散 治肺癰吐膿。咳嗽氣急。心煩熱壅者。

貝母 紫菀 桔梗（各一錢五分） 杏仁（七分） 甘草（七分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

金鯉湯 治肺癰已成未成。胸中隱痛。咯吐膿血者。

金色活鯉魚一尾。約四兩重者。連鱗。剖去腸肚。勿經水。摻貝母末一錢於肚內。線扎。用白色童便半碗浸之。重湯頓。以魚眼突出為度。取起去鱗骨。將肉仍入便內。頓熱。食之飲之。一日一枚。其功甚捷。

人參補肺湯 咳嗽喘急短氣。吐膿發熱作渴。小便短澀。或腎水不足。虛火炎上。痰涎壅盛者。

人參 黃 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各一錢） 熟地（一錢五分） 山萸（二錢） 山藥（二錢） 丹皮（八分）麥冬（七分） 五味子 甘草（炙各五分）生姜三片。膠棗二枚。水二鐘。煎八分。食遠服。

參 補脾湯 治咳吐膿涎。中滿不食。由脾氣虧損者。

人參 白朮（各二錢） 黃 （三錢五分） 茯苓 陳皮 當歸（各一錢） 麥冬（七分） 桔梗（六分）甘草（炙五分） 升麻（三分） 五味子（四分）用生姜三片。膠棗二枚。水煎。食遠服。

九製草靈丹 治肺癰肺痿。又能止嗽化痰。及腸風痔漏。

槐角子（十斤） 側柏葉（三斤冬至後取者佳） 陳皮（十斤） 枸杞（一斤）合一處。黃酒洗。入甑內。蒸透。晒干。再用酒浸透。蒸之如式。九蒸九晒足。為末。煉白蜜為丸。梧桐子大。

每服一二錢。空心白滾湯送下。

肺癰單方太乙膏三五錢。水一茶鐘。頓化。通口服之。則膏入肺。三二服即愈。若為丸服。則入腸胃矣。故不驗。

腌芥菜鹵。貯壇內。封固。埋地內二十年。為佳。十年者亦效。每飲一小杯。三二次。立瘥。

蒲公英俗呼山芥菜。取根。瓷器刮去粗皮。石臼杵爛。絞汁。用無灰酒或白酒漿沖服。立效。


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加減八味丸 腎氣丸（俱見首卷） 金液戊土丹（見脫疽）

小腸癰
小腸癰之發。必先關元穴隱痛不已。（穴在臍下三寸）初起發熱惡風。脈芤而數。腹急腫痛。大便墜。小便澀。久則腹脹下淋。轉側有水聲者。內癰成也。

由飽食負重。或醉飽入房。或產難弩力。或暴急奔走。致令氣血壅遏。周旋失度。凝滯而成。如失治則流注關節。變為敗症矣。

初起小腹殷痛。儼似奔豚。小便淋澀者。薏苡仁東加大黃下之。如已成。腹痛脹滿不食。小便淋者。薏苡仁湯主之。如腹痛重按則止。時時下膿者。毒未解也。牡丹皮湯並太乙膏主之。如下後膿多者。梅豆湯和之。如面白食少。氣血虛也。加減地黃湯。十全大補東加丹皮、五味子補之。

腸癰宜灸兩肘尖各百壯。艾如綠豆大。則大便下膿血。立愈。腸癰為病不可驚。驚則腸斷。凡坐臥轉側。俱宜徐緩。飲食宜少宜軟爛。大宜滋補。固其元氣。脈則左寸洪數。又云：跗陽脈滑而數。知當屎膿。古為膿從臍出者不治。惟大補之亦有效者。

一人腸癰誤治。腹脹如鼓。診其脈細數而有力。視其腹。臍下一塊光亮大熱。腹內不時腸鳴。知為癰也。

令備淨桶一個入滾水半桶。蓋之聽用。隨以薏苡仁東加酒大黃三錢。徐徐服之。待腹覺痛。扶坐桶上。膿下如涌。其痛立減。隨大補之而愈。

一人誤作脹治。致毒內攻。腹痛連陰。陰器腐爛。色敗無膿。水流臭穢。燥熱口乾。不治。果歿。

一婦腹如懷孕。疼痛不止。余用川芎、當歸、炒蒲黃、炒吳茱萸、炒五靈脂、紅花。水煎服。下血塊斗許而愈。

牡丹皮湯 治腸癰冷症。腹濡而痛。重按則止。時時下膿者。

牡丹皮 桃仁泥 薏苡仁 白芷 人參 黃 茯苓 當歸 川芎 白芍（各一錢） 官桂 甘草（各五分）木香（三分）
水二鐘。煎八分。溫服。

加味地黃湯 治腸癰潰後。淋漓不已。或精神減少。飲食無味。自汗盜汗等症。

熟地 山藥 山茱萸 白茯苓 丹皮 人參（等分） 黃 （倍之）用煨姜三片。大膠棗二個。水二鐘。煎一鐘。空心服。

梅豆湯 治腸癰下後。膿多者。

薏苡仁（二合） 黑豆（百粒） 烏梅（一個）水煎熟取湯一大鐘。入阿膠一錢。生蒲黃一錢。再煎服。

天丁散 治腸癰內癰。已有膿者。

皂角刺（一兩）酒水煎服則膿下。

薏苡仁湯 （見前內癰） 十全大補湯

大腸癰
大腸癰之發。必先天樞穴隱痛不已。（穴在臍旁二寸）右邊痛甚。脈則右寸洪數。治與內癰及小腸癰同法。

胃癰
胃癰之發。必先中脘穴隱痛不已。（穴在臍上四寸）令人咳吐膿血。寒熱如瘧。由寒氣隔陽。熱聚胃口所致。以寒氣逆於胃。故胃脈沉細。以陽氣不得上升。故人迎緊盛。

脈遲芤澀者瘀血也。牡丹皮湯下之。脈洪數者膿成也。赤豆薏苡仁湯排之。

膏粱之人初起者。宜清胃射干湯。體倦。氣喘作渴。小便頻數者。肺氣虛也。補中益氣湯。加山茱萸、山藥、五味子、麥門冬。或兼加減八味丸。再夏月以生脈散。代茶飲之。是症以壯氣助胃為主。佐以前藥。不可專攻其毒。

丹皮湯 治胃癰腸癰。腹腫痞堅。按之即痛。脈遲而緊者。膿未成也。宜此湯下之。

丹皮（一錢） 栝蔞仁（一錢） 桃仁泥（二錢） 朴硝（二錢） 大黃（五錢）
水二鐘。煎一鐘。去渣。入硝再煎數滾。不拘時服。

赤豆薏苡仁湯 治胃癰脈洪數者。膿已成也。宜此排之。

赤小豆 薏苡仁（炒） 防己 甘草（五分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

射干湯 治癰瘡腫痛。脈洪實數者。

射干 犀角 升麻 玄參 黃芩 麥冬 大黃（各一錢） 梔子（五分） 加竹葉 芒硝（為竹葉芒硝肺胃二經藥也）水煎服。以利為度。

補中益氣湯 生脈散 加減地黃丸

脾癰
脾癰之發。必先章門穴隱痛不已。（穴在乳下右脅端與內癰腸癰同法）

肝癰
肝癰之發。必先期門穴隱痛不已。（穴在直乳二肋間不容旁一寸五分）令人兩 滿。臥則驚。不得小便。由憤郁氣逆所致。初宜栝蔞散。或柴胡清肝湯調之。潰後用六味丸、八珍湯。滋陰托裡。此肝心火盛而虛中有熱也。禁用溫補藥。及針灸等法。

柴胡清肝湯 治肝癰初起脅痛。

柴胡（一錢五分） 黃芩（一錢） 人參（一錢） 梔子（一錢五分） 川芎（一錢） 連翹（一錢）桔梗（一錢） 甘草（五分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

栝蔞散 （見內癰） 六味地黃丸 八珍湯 （見潰瘍門）

心癰
心癰之發。必先巨闕穴隱痛不已。（穴在心窩下敝骨下一寸實胃經之募也）發則寒熱身痛面赤。口乾飲水。由酷飲嗜熱物所致。

宜升麻葛根湯以清胃。清心丸以退火。

清心丸黃連（一兩） 茯神（五錢） 赤茯苓（五錢）
為末。煉蜜為丸。梧子大。每服百丸。米飲送下。

升麻葛根湯

腎癰
腎癰之發。必先京門穴隱痛不已。（穴在脅下季脅間實膽之募也）發則脅下至小腹滿。由房勞過度。外挾寒邪所致。惟八味地黃丸相宜。禁用寒涼等藥。

八味地黃丸 （見首卷）

三焦癰
三焦癰之發。必先丹田穴隱痛不已。（穴在臍下二寸實膀胱之募也）治與小腸癰同法。

大疔
大疔者釘也。如丁之釘也。其形小。其根深。隨處而生。不拘穴次。凡初起如疥形粉刺。如小泡疙瘩。痒痛發麻。游走不定。寒熱惡心。但其稍異於常者疔也。書云：見其小異。則當大驚。故宜虛心辨認。隨其形色緩急。用藥得法。庶保無虞。遲則走黃。變異莫測。俗云：走馬看疔。勢不容緩也。是症多感於肅殺乖戾之氣。或畜惡尸忤之變。故有朝發夕死。隨發隨死。五七日不死。一月半月而終死者。此在歲運之順逆。五臟虛實而然也。

再以形色而言之。如初起至四五日間。由白色而至青紫色。內無七惡等症者為順。初起似疔非疔。灰色。頂陷如魚臍。如蚤斑。青紫黑泡。軟陷無膿。至六七日間。孔深臭穢無膿。內見七惡等症者為逆。若疔瘡出膿。形如蜂窠者易愈。

再以部位而言之。生於頭項胸背者急。生於手足骨節間者緩。一疔之外。別生一小瘡。名曰應候。如疔之四圍赤腫而不散漫者。名曰護湯。如疔之四旁多生小瘡者。名曰滿天星。有此者緩。無此者急。

再以禁忌而言之。疔毒由蘊熱而生。忌投辛熱之藥。恐反助其邪。忌敷寒涼之藥。恐逼毒攻內。又初起無頭及未潰時。忌貼膏藥。輕者聚毒成膿。甚者毒必攻內。惟在已潰見膿時。用之呼膿長肉。以避風寒耳。初潰時。忌用生肌藥。恐毒未除。則反增潰爛。再疔生於頭項之間。肝膽腎三經部位。再火日火疔。俱不宜灸。犯之必為倒陷。或為走黃。再飲食忌酒。並雞魚海味冷水。起居忌氣怒房勞諸香。犯之必致反覆。若一月內無房勞者。則瘡口平坦無 肉為征。

再以用藥次第而言之。如初起時。寒熱拘急。脈緊而數者。為在表。先服蟾酥丸。次用紺珠丹汗之。如發熱口乾便閉。脈沉而實者。為在裡。先服蟾酥丸。次服貴金丸下之。如無表裡症者。邪在經也。先服蟾酥丸。次服無憂散清之。如煩熱神昏乾嘔者。邪氣內攻也。菊花煎湯。送蠟礬丸托之。如手足冷六脈絕者。

由毒瓦斯閉固元氣不能宣通也。先服蟾酥丸。隨服木香流氣飲宣之。如神昏煩躁腫黯不痛者。由敷涼藥所致也。服蟾酥丸托之。能追毒出腠理而為汗。疔毒誤灸。煩躁譫語者。逼毒內攻也。解毒清火湯。疔毒走黃。頭面發腫。煩悶欲死者。疔毒複生湯。潰後餘毒未盡。五心煩熱者。人參清神湯。針後出膿時。氣虛驚悸者。內托安神湯。攻利太過。以致發渴。脈大而虛者。補中益氣湯。汗後汗不止。熱不退。瘡不疼。便不利者。及汗下後。口噤痰涌。自汗搐捺者。再有誤刺出血過多。沿腫 大不已者。皆為真氣虛也。俱宜十全大補湯倍用參、 、歸、朮。甚者加大附子。余按此症初不解毒。後不大補。欲其得生者。鮮矣。

再以外治而言之。如疔毒有頭。紅腫熱痛者。用菊花根梗並葉。杵爛敷之。如漫腫無頭根活者。及疔毒走黃別處結腫者。俱用離宮錠子涂之。如疔頑惡推之而根不動者。必用挑法以斷其根。否則必致走黃。書云：疔瘡先刺血內毒。宜汗瀉。禁灸不禁針。怕綿不怕鐵。誠挑疔之密訣也。

再以疔毒有名者而言之。如火焰疔發於心。多生於唇口手掌指節間。初起紅黃小泡。痒痛麻木。繼則寒熱頭暈。心煩。

紫燕疔發於肝。多生於手足肋脅間。初生紫泡。破流血水。三日後串臂潰筋。繼則眼紅甲青。神昏舌強。

黃鼓疔發於脾。多生於口角腮顴眼胞等處。初起黃泡。光硬麻庠。繼則寒熱。乾嘔吐逆。

白刃疔發於肺。多生於手指鼻竅胸臆等處。初起白泡。痒痛腐爛。繼則咽焦氣急。毛聳鼻 。

黑靨疔發於腎。多生於耳竅腰腹軟處。初起黑斑紫泡。痛徹骨髓。繼以軟陷驚悸。目露指青。

上五疔。取形色部位而屬五臟也。

古書又有火疔。（形如灸瘡。） 水疔。（形如水泡。） 氣疔。（起泡而軟。） 石疔。

（堅硬如石。） 腐疔。（頂陷而潰。） 魚臍疔。（狀若魚臍。） 茱萸疔。（中凹而邊突。）鹽膚疔。（大如匙面。黑點起黍。） 爛疔。（大如匙面。潰流膿水。） 刀 疔。（狀如薤葉。形長寸許。）浮漚疔。（亦如薤葉。形長而曲。） 瓜藤疔。（延漫無數。） 芝麻疔。（形似芝麻。忌食麻油。） 麻子疔。

（似麻子稍黑。始末皆痒。） 三十六疔。（形如黑豆。日生一個。滿數者不治。） 釘腦疔。

（生太陽穴及眼邊。） 魚尾疔。（生小眼角外。） 眉疔。（生於眉。） 赤面疔。（生於顴。）頰疔。（生頰骨尖處。） 鼻疔。（生鼻內。其痛連腦。） 黑疔。（生耳內。腫痛連腮。） 髭疔。

（生於髭。） 龍泉疔。（生於人中。） 虎須疔。（生於唇下。） 反唇疔。（生於唇內。）鎖口疔。（生於嘴角。） 牙疔。（生於牙根。） 豬疔。（圓小。瘡口有油。） 牛疔。（圓小。

瘡口無油。） 羊疔。（形長而白。） 狗疔。（形長而赤。） 驢馬疔。（三角形。頂有黑點。）蛇頭疔。（生於指頂。） 蛇眼疔。（生於甲旁。） 蛇背疔。（生於指背。） 蛇腹疔。（生於指肚。）蛇節疔。（生於指節。） 冷疔。（生於足根。正考見足部。） 此外又有
紅絲疔 生於手。有紅絲入腋。入腋者不治。生於足。有紅絲入腹。入腹者不治。生於唇。有紅絲入喉。

入喉者不治。宜於紅絲盡處刺斷。搽離宮錠子。次於原處挑之。搽拔疔散。內服蟾酥丸。

暗疔 先發寒熱拘急。腋下堅腫無頭。或陰囊腫痛。睪丸突兀如箸頭者是也。

內疔 先發寒熱腹痛。數日間。忽然腫起一塊如積者是也。二症不用挑法。先以蟾酥丸含化令盡。

涼水漱去毒涎。再用三丸。嚼蔥白三寸。裹藥。溫酒送下。蓋臥出汗。稍時無汗。再飲酒催之。或用霹靂火法佐之。必令大汗。次服紺珠丹和之。或用貴金丸下之。自愈。若牙關緊急者。取蟾酥丸三五粒。蔥頭研化灌之。俟稍蘇。治如前法。

羊毛疔 身發寒熱。狀類傷寒。但前心後心有紅點如蚤斑者是也。視其斑黑色者為老。淡紅者為嫩。取深紅者。用衣針於斑上挑出羊毛。前後心各挑五七個。用黑豆蕎麥粉涂之。即時汗出。而愈。

一法。用明雄黃二錢。青布包扎。蘸熱燒酒於前心擦之。自外圈入內。其毛即奔後心。再於後心擦之。

其羊毛俱拔出於布上。埋之。忌茶水一日。

挑法密訣 用竹簽於毒頂上。十字剖開。其毒堅硬如鐵者為順。先出紫黑血。再挑至鮮血出。以知痛為止。填拔疔散令滿。以膏藥蓋之。過三二時。撥去舊藥。易以新藥。若藥干無水不痛者。此挑法未斷疔根也。再深挑之。必以上藥知痛。藥濕水流為率。若初起失治。以至走黃。則身面漫腫。原瘡無跡。神昏不食者險。急尋原起處挑之。如瘡口磁實。出紫血或鮮血。敷藥知微痛。服藥見稍效者。十中可保二三。若瘡口綿軟。刺之如瓜瓤。出淡血水而不知痛者。百無一生矣。此法有轉重就輕之功。起死回生之效。今人不識其症。不知其治。妄以王道自居。反加訾毀。嗟嗟。誤人性命。可勝計哉。餘痛惜此。特剖而明之。


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蟾酥丸 治疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨、臀腿等疽。一切惡症。及瘡不痛。或麻木。或嘔吐。甚則昏憒。此藥服之。不起發者即起發。不痛者即痛。痛甚者即止。昏憒者即蘇。嘔吐者即解。未成者即消。已成者即潰。真有回生之功。乃惡症中至寶丹也。

蟾酥（二錢酒化） 輕粉（五分） 枯白礬 寒水石（ ） 銅綠 膽礬 乳香 沒藥 麝香（各一錢）雄黃（二錢） 朱砂（三錢） 蝸牛（二十一個）
上為末。秤準。於端午日午時。在淨室中。先將蝸牛研爛。再同蟾酥和研稠粘。方入各藥。共搗極勻。丸如綠豆大。每服三丸。用蔥白五寸。患者自嚼爛。吐於男左女右手心。包藥在內。用無灰熱酒一茶鐘送下。被蓋。如人行五六裡。出汗為效。甚者再進一服。

內消散栝蔞（一個） 皂刺（一兩） 金銀花 大黃 生姜 甘草（各五錢） 白芷（二錢）用黃酒二碗。煎八分。服。

解毒清火湯 治疔毒誤灸。逼毒內攻。煩躁譫語者。

玄參 桔梗 知母 石膏 升麻 梔子 麥冬 木通 大青葉 人中黃（各一錢） 便秘。

加大黃。悶亂。加燒人糞。

用淡竹葉、燈心各二十根。水煎服。

疔毒複生湯 治疔毒走黃。頭面發腫。毒瓦斯內攻。煩悶欲死者。

牛蒡子 牡蠣 皂角刺 金銀花 梔子 天花粉 木通 地骨皮 乳香 沒藥 僵蠶 大黃（等分）脈實便秘者。加朴硝。

用磨刀針鐵漿水一鐘。黃酒一鐘。煎一鐘。服。行一二次即蘇。又出汗即生。無汗即死。

人參清神湯 治疔毒潰後。餘毒未盡。五心煩躁。精神恍惚。睡臥不寧者。

人參 黃 白朮 當歸 茯苓 遠志 陳皮 麥冬 骨皮（各一錢） 柴胡 黃連（各五分）糯米（一撮）
用水二鐘。煎八分。食遠服。

內托安神湯 治針後出膿時。元氣虛弱。睡臥驚悸不寧。或毒未盡流入心竅。致生健忘者。

人參 黃 白朮 茯神 麥冬 玄參 陳皮（各一錢）棗仁（炒研） 五味子 石菖蒲 遠志（各五分）
用水二鐘。煎八分。入朱砂三分。和勻。食遠服。

拔疔散 治疔毒甚者。挑後填此。真有回生之功。勿輕忽之。

朱砂 砂 白礬 食鹽（二味各用鐵鏽刀燒紅 之等分）
上為細末。瓷罐收之。聽用。須擇丁日午時製之。

疔毒紅熱腫痛。杵鮮菊花葉敷之。其冷如冰。或坎宮錠子涂之。若漫腫不赤。及走黃結腫者。用離宮錠子涂之。（二錠見敷治門）疔毒頭暈麻痒心煩者。用野菊花根。杵汁半碗。白酒沖服。或花葉根梗。取四兩。白酒煎。送琥珀蠟礬丸三錢。一用生藍葉酒煎服。

心煩作嘔者。取生黃豆水浸磨漿。每服碗許。令吐之。得吐則心涼。

霹靂火 助內疔出汗之法也。

鵝卵石燒紅。安鐵杓內。杓安桶內。以醋淬於石內。令患者將患處覆桶上。衣蓋勿令泄氣。氣微再添。

紅石加醋淬之。以腫處汗出為度。


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立應紺珠丹 貴金丸 蠲痛無憂散 琥珀蠟礬丸 補中益氣湯十全大補湯 離宮錠子 坎宮錠子 灸曲池穴（俱見首卷） 木香流氣飲（見流注門）

多骨疽
多骨疽一名剩骨。一名朽骨。由瘡瘍久潰。氣血不能榮於患處。骨從瘡口而出也。無論腮 牙床腿膊手足等處。但腫痛日久不潰。諸藥不應者。即此症也細骨由毒瓦斯結聚。化成大骨。由受胎時精血交錯。乃三陰經虧損之所致。蓋腎主骨。宜腎氣丸、十全大補湯、人參養榮湯。先補脾腎。次用艾附餅子灸之卻散寒邪。接補榮氣。則腐骨自脫。瘡口自斂矣。如骨已出。腫仍不消者。骨未出盡也。仍內用大補。外以神燈照之。蠟餅灸之。則朽骨自出。出盡方愈。再膿白而清稀者。朽骨初脫。肉深難取。膿白而稠者。朽骨將出肉淺可取。取出之骨。 而存性。加入生肌散內。以還其原。則收口甚速。


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腎氣丸 十全大補湯 人參養榮湯 艾附餅子 神燈照法 黃蠟餅蒸法 蠟餅灸法 生肌散（俱見首卷）

流注
流者行也。由氣血壯。自無停息之機。注者住也。乃氣血衰。是有凝滯之患。其形漫腫無頭。皮色不變。毋論穴次。隨處而生。此症所受之因不同。則先後之治亦異矣。如腠理不密外邪客之者。立應紺珠丹汗之。房勞為寒氣所襲者。桂附八珍東加木香溫之。郁結傷脾。榮氣不從者。歸脾東加香附、青皮散之。跌撲損傷。瘀血凝滯者。散血葛根湯逐之。產後惡露不盡。流注經絡者。通經導滯湯導之。暴怒傷肝。胸膈不利者。方脈流氣飲調之。傷寒汗後。餘邪未盡者。人參敗毒散解之。解後尚有潮熱。榮衛返魂東加升麻、葛根、川芎、紫蘇、獨活。如無潮熱者。只加獨活。水煎和之。

上乃治初起將成之法也。外俱紺珠膏貼之。服藥一服至三四服。其中有可消者十中五六。如服前藥不得內消者。法當大補氣血。培助脾胃。溫暖經絡。通行關節。如木香流氣飲、調中大成湯、十全大補湯。

俱加熟附子、香附。培助根本。則未成者自消。已成者自潰。已潰者自斂。而終無殘敗破漏不斂之虞。且如腫處有膿。宜急開之。庶免內壞。務使餘腫俱要出膿。內熱方退。慎用寒涼克伐內消等藥。及火針之法。

起自缺盆。流於天樞穴者。為氣毒流注。有九個者不治。生於肩背。堅硬如石者。為之痰注。生腦後形似蜂窠者。為蜂窠流注。流於兩肩者不治。通用榮衛返魂湯、千金指迷丸消之。

一切流注。宜灸梁丘穴七壯。

流注之症。俗稱曰馬 。如走散流注。曰瓜藤馬 。骨節內痛。曰嗍骨馬 。脊骨髀骨間三五枚者。曰過脊馬 。生於尾 骨者。曰殺著馬 。踝骨腫痛。曰鎖腳馬 。骨交接處腫痛。曰接骨馬 。入股者不治。

榮衛返魂湯 治一切初起流注。

赤芍 木通 白芷 何首烏 枳殼 小茴香 烏藥 當歸 甘草水一鐘。酒一鐘。煎八分。服。

初起堅硬如石者。加川芎、獨活、麻黃、蔥頭汗之。胃寒生痰。加半夏。郁熱生痰。加桔梗。補。加附子。瀉。加大黃。食少。加白豆蔻。肺癰肚癰。加忍冬藤。

此乃內癰之神藥也。五香連翹等藥。只調陽而不和陰。則氣耗血凝。肌必不活。內托十宣等藥。只和陰而不調陽。則血旺氣衰。疾必再作。惟此方救壞症。活死肌。弭患於未萌之前。拔毒於既愈之後。扶胃本而不傷元氣。惟在隨時加減之耳。

桂附八珍湯 房欲後陰虛受寒。致令腫塊。或遍身腿腳疼痛。

肉桂（五分） 大附子 人參 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍（炒） 熟地（各一錢） 木香甘草（各三分）用生姜三片。紅棗二個。水二鐘。煎八分。食遠服。

散血葛根湯 跌撲損傷。瘀血凝滯。結成流注。身發寒熱者。

葛根 升麻 羌活 防風 川芎 半夏 桔梗（各一錢） 白芷 蘇葉 細辛 香附 紅花 甘草（各八分）蔥頭三個。生姜三片。水二鐘。煎八分。服。

通經導滯湯 產後敗血流注經絡。結成腫塊疼痛者。

香附 枳殼 陳皮 紫蘇 川芎 當歸 赤芍 熟地 丹皮 紅花 牛膝（各一錢） 獨活（五分）甘草節（五分）
水二鐘。煎八分。加酒二分。食遠溫服。

木香流氣飲 流注瘰癧。及郁結為腫。或氣血凝滯。通身走注作痛。或心胸痞悶。咽嗌不利。腹脅膨脹。

嘔吐不食。上氣喘急。咳嗽痰盛。或四肢面目浮腫者。並效。

川芎 當歸 紫蘇 桔梗 青皮 陳皮 烏藥 黃 枳實 茯苓 防風 半夏 白芍（各一錢） 甘草節大腹皮 木香 檳榔 澤瀉 枳殼（各五分） 下部。加牛膝。

生姜三片。紅棗二個。水煎服。

調中大成湯 潰後膿水清稀。飲食減少。不能生肌收斂者。

人參（二錢） 黃 白朮 茯苓 歸身 白芍 丹皮 陳皮 山藥（各一錢） 肉桂（八分） 大附子（八分）遠志 霍香 砂仁（各五分）煨姜三片。膠棗二個。水二鐘。煎八分。食遠溫服。

先天大造丸 風寒濕毒。襲於經絡。初起皮色不變。漫腫無頭。或陰虛外寒侵入。初起筋骨疼痛。日久遂成腫痛。潰後膿水清稀。久而不愈。漸成漏症者。

紫河車（一具酒煮搗膏） 熟地黃（四兩酒煮搗膏） 人參 仙茅（浸去赤汁蒸熟去皮搗膏） 何首烏
（去皮用黑豆同煮搗膏） 肉蓯蓉（去鱗並內膜酒浸搗膏） 枸杞 白朮 茯苓 歸身 牛膝 菟絲子黃精（各二兩） 巴戟肉 骨碎補（去毛微炒） 破故紙（炒） 遠志（各一兩） 廣木香 青鹽（各五錢）丁香（三錢） 黑棗肉（二兩）
上為末。煉蜜為丸。梧子大。每服七十丸。空心溫酒送下。

此丸能補一切氣血虛羸。勞傷內損。及男婦久無嗣息者。並有奇驗。

千金指迷丸 治一切結痰。

半夏（四兩姜製） 白茯苓（二兩） 枳殼（二兩麥麩炒） 風化硝（三錢）
為末。河水煮糊為丸。（詳見症治粗評痰門）
流注串毒初起單方楊樹內虫。或桑樹內虫。絞汁。大人用無灰酒。小兒用白酒漿沖服。

琥珀膏 敷流注及瘀血頑痰。結成腫塊者。一次即消。

錦紋大黃為末。搗大蒜調敷。即痛一二時。無妨。至次日去藥。發斑或起泡。挑破流水。用月白珍珠散摻之即干。或用西聖膏貼之。以消餘腫。


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立應紺珠丹（見首卷） 歸脾湯（見瘰癧門） 紺珠膏（見首卷） 五香流氣飲（見結核）

癭瘤
夫癭瘤者。由五臟邪火濁氣。瘀血痰滯。各有所感而成。非正病也。且癭者陽也。色紅而高突。或蒂小而下垂。瘤者陰也。色白而漫腫。而無痛痒之苦。然症而各有五。筋瘤屬肝。色紫而堅。青筋盤曲如蚓。治宜養血舒筋。如清肝蘆薈丸。血瘤屬心。皮膚纏隱紅絲。軟硬間雜。治宜涼血抑火。如芩連二母丸。

肉瘤屬脾。色不變。軟如綿。不寬不緊。治宜行痰開郁理中。如順氣歸脾丸。氣瘤屬肺。亦色不變。軟如綿。但其隨喜怒而消長。治宜清肺和榮。如通氣散堅丸。骨瘤屬腎。色黑皮緊。高堆如石。貼骨不移。治宜補腎行瘀。破堅利竅。如調元腎氣丸。

上五瘤。俱宜複元通氣散。兼以蠟礬丸。甚捷。

癭者。筋骨呈露。血癭者。赤脈交結。肉癭者。皮色不變。氣癭者。隨喜怒而消長。石癭者。堅硬不移。此五癭也。初起元氣實者。海藻玉壺湯、六軍丸。久而元氣虛者。琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選而服之。自然縮小。

漸漸消磨。若久而膿血崩潰。滲漏不已者。不治。

癭瘤總訣 如初起者。根腳浮淺而不堅實。已成者。膿潰而腫消。已潰者。膿稠且根縮而皮緊。潰後者。

氣體平和。飲食如故。皆為順候。若初起時。則根散而陰痛。已成時。則堅強而痰嗽。已潰時。則流血水。腫仍不消。痛仍不止。皆為逆候。再潰後。腫硬更增。敗腐不脫。 氣惡心者。死。再生於耳後。有頭痛症者。不治。

瘤者留也。毋論大小。不可妄取。不可輕去。不為無理故忌用刀針。多致危殆。然亦有可刺者。如粉瘤色如紅粉。多生於耳項前後及下體者。由痰氣凝結而成。宜鈹針破去脂粉。插三品一條槍數次。以內膜淨。自愈。黑砂瘤多生於臀腿。腫突大小不一。以手攝起。內有黑色是也。刺出黑砂有聲。或黑粉。軟硬不一。插藥如前。再以膠瘤、虫瘤、蛔瘤、發瘤。隨處而生者。悉難枚舉。惟在認之的確。刺插同前。如有四五枚者。先刺一二枚。覺有昏憒。由泄氣之過也。餘瘤停止。服補中益氣湯數劑。外以膏藥蓋之。五七日患者健。則漸漸破之補之。若前雲瘤者不可去之。則又膠柱矣。

清肝蘆薈丸 治肝氣郁結為瘤。遇怒則痛。

川芎 當歸 白芍 生地（各二兩） 青皮 蘆薈 昆布 海粉 黃連 甘草節 牙皂（各五錢）
上為末。打神曲糊為丸。梧子大。每服八十丸。隨病上下。白滾湯送。

芩連二母丸 治心火妄動。逼血沸騰。外受寒涼所致。

黃芩 黃連 知母 貝母 川芎 當歸 白芍 生地 熟地 地骨皮 羚羊角 蒲黃（各等分）甘草（減半）
上為末。用側柏葉煎湯。打寒食面為丸。梧子大。每服七十丸。燈心湯送下。或作煎劑用。亦佳。

順氣歸脾丸 治思郁傷脾。結為肉瘤。

陳皮 貝母 香附 烏藥 當歸 白朮 茯神 黃 棗仁 遠志 人參（各一兩） 甘草（炙）木香（各三錢）
上為末。用合歡樹根皮四兩煎湯。煮老米糊為丸。梧子大。每服六十丸。食遠。白滾水送下。

通氣散堅丸 治憂郁傷肺。氣濁為瘤。

陳皮 半夏 茯苓 膽南星 貝母 人參 枳實 香附 石菖蒲 天花粉 川芎 當歸 桔梗海藻 黃芩（炒等分）
上為末。用荷葉煎湯跌丸。菀豆大。每服一錢。食遠。燈心、生姜泡湯送下。

調元腎氣丸 治房勞憂恐。腎氣虛衰。骨無榮養所致。

生地（酒煮搗膏四兩） 茯苓 山藥 山茱萸 丹皮（各二兩） 麥冬 人參 當歸身 地骨皮 澤瀉龍骨（各一兩） 木香 砂仁（各三錢） 黃柏（鹽炒）知母（童便炒各五錢）
上為末。用鹿角膠四兩老酒浸化。加蜂蜜四兩同煎。滴水成珠。和藥為丸。梧子大。每服八十丸。空心溫酒下。忌白蘿卜、燒酒、房勞。

海藻玉壺湯 治癭瘤初起。腫硬未破者。先斷濃味大葷。次宜清心絕欲。

海藻 昆布 陳皮 青皮 半夏 貝母 川芎 當歸 連翹 甘草節 獨活（各一錢） 海帶（五分）
水二鐘。煎八分。分上下服。

活血散癭湯 癭瘤日久。無痛痒者。氣血弱也。

川芎 白芍 當歸 熟地 陳皮 半夏 茯苓 人參 丹皮（各一錢） 紅花 昆布 甘草節 木香
（各五分） 青皮 肉桂（各三分）
用水二鐘。煎八分分上下服。服後飲酒一小杯。

六軍丸 治癭瘤已成未潰。不論新久。並效。

蜈蚣（去頭足） 蟬蛻 全蠍 僵蠶（炒去絲） 夜明砂 穿山甲（等分）
上為末。神曲糊為丸。粟米大。朱砂為衣。每服三分。食遠酒下。忌大葷煎炒。日漸可消。

琥珀黑龍丹 治癭瘤不問新久。但未穿破者。宜服。

琥珀（一兩） 血竭（二兩） 京墨 五靈脂（炒） 海帶 海藻 南星（姜炒各五錢）木香（三錢） 麝香（一錢）各為細末。研勻。煉蜜為丸。每丸重一錢。金箔為衣。晒干密收。每用一丸。熱酒一杯。隨病上下化服。

十全流氣飲 治憂郁傷肝。思慮傷脾。致脾氣不行。逆於肉裡。乃生氣癭肉瘤。皮色不變。日久漸大者。

陳皮 赤茯苓 烏藥 川芎 當歸 白芍（各一錢） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）木香（三分）生姜三片。紅棗二個。水煎。隨症上下服。

消瘤神應散山茲菇 海石 昆布 貝母（各等分）
為末。每服五錢。白滾水調服。旬日可消。

灸癭瘤法灸肘尖二七壯。

一灸間使穴二七壯。

一諸癭灸肩 穴。男灸左十八壯。右十七壯。女灸左十七壯。右十八壯。

一面生贅瘤。以艾灸十壯。用硫黃醋磨涂紙上。剪如灸瘡大貼之。再以膏蓋。俟痒捻出膿汁。如綠豆粉即愈。

一人面瘤形如棋子。先以衣針微刺瘤頂分許。連刺三四針。次以生姜切片貼瘤上。貯艾於姜上灸七壯。隨出清水些須。即消少半。過一二日再灸三四次。全消。

消瘤二反膏 癭瘤、瘰癧、結核。通用。

先用甘草煎濃膏。筆蘸涂瘤四圍。待干再涂凡三次次以大戟、芫花、甘遂等分為末。以醋調。另用筆蘸藥涂其中。不得近著甘草處。次日則縮小些。又以甘草膏涂四圍。比先小些。中涂照前。自然漸漸縮小而消矣。

縛瘤法 治癭瘤根蒂小者用之。亦可扎痔。

桑白皮（刮細） 芫花（倍之）入罐內。醋煮一炷香。取出搓線。扎一夜即落。次用龍骨、訶子、細茶等分為末。敷斂瘡口。

枯瘤方 治初起未破者。根蒂小者。

白砒 砂 硼砂 輕粉 雄黃 黃丹 乳香 沒藥（各一錢） 田螺（大者去殼三枚晒干切片）斑蝥（二十個）共為細末。用糯米粥調和。捏作小棋子樣。晒干聽用。先灸瘤頂三壯。以藥餅貼之。次以水調黃柏末敷。蓋藥餅。候十日外。其瘤自然枯落。次用斂口藥。

斂瘤方 治癭瘤枯落後。用此搽貼。自然生肌收口。

血竭 輕粉 龍骨 象皮 海螵蛸 乳香（各一錢） 雞蛋（十五個煮熟用黃熬油一小鐘）調前藥末聽用。先用甘草湯洗淨。以雞翎蘸藥涂之。膏藥蓋之。每日早晚各敷洗一次。

複元通氣散（見耳門） 三品一條槍（見瘰癧 門） 蠟礬丸（見首卷） 補中益氣湯（見首卷）

結核
結核生於皮裡膜外。如果中之核。堅而不痛。由火氣熱郁者。但令熱散。其腫自消。如連翹丸。由濕痰流注者。宜行氣化痰。如五香流氣飲、千金指迷丸。服之而反甚者。肝火血燥也。潰而不愈者虛也。俱宜補中益氣湯、六味地黃丸。以滋化源。間用蘆薈丸。以清肝火。

婦人多由郁怒虧損肝脾。或胎產失調所致。如結於項側。耳之前後。胸脅部位。寒熱腫痛者。屬膽經風熱。柴胡清肝湯。加鉤藤。倍用梔子。結於肉裡。皮色不變。日晡發熱者。屬血虛肝火。加味逍遙散加膽草。

結於肢節。或累如貫珠者。亦屬肝火。由血燥筋攣所致。八珍東加柴胡、梔子、鉤藤。再以六味地黃丸佐之。時發而時消者。氣滯而痰結也。宜歸脾湯、六君子湯。兼以海藻丸佐之。經云：形傷痛。氣傷腫。是以忌用行氣破血等藥。以傷元氣。

小兒項側結核如 。堅而不潰者。三焦病也。忌用苦藥以通大便。宜柴胡通經湯。如面黃肌瘦食少者。

無辜疳也。用金蟬丸。數服不消。按之轉動。軟而不痛者。內有虫如粉。急針出之。否則虫隨氣化。內蝕臟腑為不治。

海藻連翹湯 治諸般結核。痰核瘰癧。馬刀癭瘤。

陳皮（去白） 半夏 茯苓 膽星 連翹 黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 柴胡 升麻 僵蠶（炒）牛蒡子（炒） 三棱（酒炒） 莪術（酒炒） 昆布 海藻 羌活 防風 川芎 桔梗 夏枯草用生姜、薄荷水煎。食後服。或加酒煮大黃、皂刺。

五香流氣飲 結核痰核。及陰毒流注。

金銀花（二兩） 僵蠶 連翹 羌活 獨活 栝蔞仁 小茴（各一兩五錢） 藿香（五錢） 丁香（一錢）木香 沉香 甘草（各一錢）上分為十劑。水煎。隨上下服。如為丸。綠豆大。雄黃五分為衣。滾水下。

消核湯 治痰核。

金銀花 天花粉 山藥（各一錢五分） 蒲公英 夏枯草 海石粉 南蒼朮 前胡（各一錢）
用水二鐘。煎八分。食遠服。

結核在於乳者。用南星、貝母、連翹、甘草等分。栝蔞倍之。青皮、升麻減半。水煎加酒服。

結核在於小腹下。痛不可忍者。由陽明濕熱傳入太陽也。必惡寒發熱。宜梔子、桃仁、山楂、枳殼等分。水煎。入姜汁服。

柴胡通經湯 小兒項側結核。

柴胡 黃芩 牛蒡子 連翹 三棱 歸尾 甘草（各三分） 紅花 黃連（各少許）水煎熱服。

二白散 敷痰核消腫。

南星 貝母（等分）
為末。雞子清和米醋。調敷。

補中益氣湯 六味地黃丸 八珍湯 六君子湯（俱見首卷） 柴胡清肝湯 加味逍遙散 歸脾湯（俱見瘰癧 門） 蘆薈丸（見疳瘡門）

梅瘡
夫梅瘡言形也。和霉瘡言濕也。時瘡言時氣乖變。邪氣湊襲之也。綿花瘡言綿綿而難絕也。總由濕熱邪火之化。而有精氣二者之殊。精化由欲染者重。氣化由傳染者輕。精化者肝腎二經受毒。其患先從下部見之。筋骨多疼。小水淋瀝。其形大而且硬。氣化者脾肺二經受毒。其患先從上部見之。皮膚作痒。筋骨不疼。其形小而且干。精化者毒在骨髓。未透肌膚。宜金蟬解毒丸下之。以瀉骨髓之毒。氣化者毒在皮膚。未經入裡。宜紺珠丹蔥酒煎服。洗浴汗之。以解皮膚之邪。壯實者服一劑散。以解表裹之邪。次服加味遺糧湯調理。虛弱者服蟾酥丸三二服。使邪毒透於肌表。次用歸靈內托散。如或誤用熏藥。火氣郁遏難出。致令頭脹骨疼。紅點滿面者。先用黃連解毒湯二劑。以瀉其火。次服蟾酥丸如前法調理。服至筋骨不疼。瘡根淡白。內毒已解。方用點藥。輕者百日。重則半載。方始全愈。又男犯房勞。女逢經至。則服藥罔效。欲其速愈者。必內服一劑散。以敗其勢。然須密室避風寒。忌冷水。犯之筋骨作疼。食宜淡。咸則血凝。難愈。食鵝生風。食牛生癬。不可不慎之也。如不遵此法。妄用熏條擦藥哈吸等法。而不成後患者鮮矣。

透骨搜風散 筋骨疼痛。未見形已見形。悉效。

透骨草（白花者陰干） 羌活 獨活 紫葡萄 生芝麻 白糖 六安茶小黑豆 核桃肉 槐子 生姜（各一錢五分） 紅棗（三枚）
用水三鐘。煎一鐘。露一宿。空心熱服。蓋臥出汗避風。三劑自愈。

楊梅一劑散 元氣壯者服之。一汗一下。其功甚捷。

麻黃（一兩） 大黃（七錢） 威靈仙（八錢） 金銀花 羌活 白芷 蟬蛻 皂角刺 穿山甲（各五錢）防風（三錢）共一劑。用山羊肉斤許。河水煮熟。取清湯二碗。黃酒一碗。煎一碗。令患者空心。先將熱羊肉同酒淡食之。令飽。隨服藥。蓋臥出汗避風。

加味遺糧湯 治楊梅初起。筋骨疼痛。及已潰未潰。延綿不已。並楊梅風毒誤服輕粉。癱瘓骨疼。不能動履。

川芎 當歸 防風 木瓜 薏苡仁 木通 金銀花 白蘚皮 威靈仙 蒼朮（各一錢） 甘草（五分）皂莢子（五個切片微炒） 仙遺糧（二兩） 人參（瘡久氣虛者加）水二碗。煎八分。量病上下煎服。輕者一月可退。深者百日可痊。忌牛肉、燒酒、海腥、煎炒。

生下疳時。預服此藥。免其不發梅瘡。

歸靈內托散 治楊梅瘡不問新久。但元氣弱者。即宜服此。

當歸 川芎 白芍 熟地 薏苡仁 人參 白朮天花粉 白蘚皮 金銀花 木瓜 防己（各一錢） 威靈仙（六分） 牛膝（下加五分） 土茯苓（二兩）甘草（五分）
用水三鐘。煎二鐘。作二次隨病上下服之。其渣再煎服。

元氣虛者參、歸倍之。毒瓦斯盛者金銀花倍之。倍加蒲公英。

外以麥冬五錢。薏苡仁五錢。土茯苓一兩。煎湯常服以代茶。

筋骨痛酒方鬧羊花根皮（八錢） 五加皮 歸身（各四兩） 威靈仙（二兩） 玄參 牛膝（各二兩） 甘草（五錢）上各咀片。入絹袋內。用干燒酒二十斤。封入壇內。重湯煮三香。埋七日。任飲葷腥過口。

楊梅瘡熏洗方蓮房 瓦松 川椒 蒜瓣 陳艾 朴硝 槐枝 甘草
用水半桶。煎百十滾。傾入淨桶內。令患者坐桶上。以被圍之。先熏後洗。汗出為度。

楊梅疹子熏洗方綠豆二升。水煮將熟。傾入淨桶內。熏洗如前。

楊梅發於陰囊肛門等處熏洗方土鹼十餘塊。打碎入淨桶內。沖滾水半桶。坐熏如前。立時清爽。三五次。結痂而愈。

婦人生於玉門。腫痛者。用燒煤土沖水。坐洗如前。

碧雲散 楊梅瘡。已服藥至根腳不紅。瘡勢已退者。

石膏（ ） 輕粉（各一兩） 銅綠 膽礬（各五錢）共為細末。罐收。濕瘡干摻。干瘡用公豬膽汁調點。一日一次。三日自干而愈。

又方 杏仁（四十九粒去皮尖去油為粉） 銀朱（二錢） 輕粉（五錢） 兒茶（四錢） 冰片（二分） 麝香（一分）
共為末。豬膽汁調搽。

一方只用紅粉摻之。

鵝黃散 梅瘡潰爛成片。膿穢多而疼甚者宜之。

石膏（ ） 輕粉 黃柏（炒等分）
共為末。干摻即可生疤。再爛再摻。毒盡即愈。此解毒止痛收干之要藥。

瓊花膏 貼楊梅瘡。並結毒筋骨疼痛。及一切腰腿疼痛諸毒惡瘡。

鬧羊花根皮（一兩五錢） 五加皮 歸身（各二兩） 威靈仙（一兩） 防風 荊芥 玄參天花粉（各一兩五錢） 甘草（一兩）真麻油三斤浸煎如法。用鉛粉收膏。退火毒。七日。任用攤貼。（其煎膏火候見首卷膏藥門）
紫砂生肌散 治梅瘡腐淨時。用此生肌。

朱砂（四錢入銅杓內安火上上蓋紅炭數塊炙朱砂紫色為度） 輕粉（二錢） 冰片（二分）
上為細末。每用些須。摻於患處。以前瓊花膏蓋之。

如瘡收至小孔而不收者。每藥末一錢。加陳壁土炒象皮末一分。

護面散 初發時服表藥。恐上攻頭臉。服此則頭面不出。用自頂心發或女人發 存性。明雄黃。各九分。和勻。分三服。一日服完。每服用麻油半酒鐘調藥。黃酒沖服。服後服表毒藥。

護從丸 發瘡時令侍從人服之。不致傳染。

川椒（五錢） 雄黃（五錢） 杏仁（一百粒去皮尖）
共為末。燒酒打飛羅面糊為丸。桐子大。空心服十餘丸。白滾湯下。

救劫湯 楊梅瘡時誤用熏藥。毒瓦斯入內。以致吐血不止。及成爛肉者。

用生姜半斤。取汁飲之即解。

淨肌湯 楊梅愈後。遍身發瘰如癩。痒不可忍者。及中粉毒。

側柏葉五錢。好醋一鐘。煎五分。服十六服。全愈。或神應養真丹。

如眉發脫落者。用側柏葉酒浸。九蒸九晒。煉蜜丸桐子大。每服三五十丸。每日三服。黃酒下。百日愈。

醒皮湯 洗鵝掌風並多年頑癬。

防風 荊芥 金銀花 皂角刺 蛇床子 貫眾 芫花 白蘚皮 鶴虱草 苦參（各五分）
用水十碗。煎四碗。去渣湯洗。俟皮肉和軟。用後方搽之烘之。

透骨丹 治前症用此烘之。

青鹽 大黃 輕粉 兒茶 膽礬 銅綠 雄黃 枯礬 皂礬（各五分） 杏仁（七個） 麝香（一分）冰片（五厘）共為細末。用蘇合油調勻擦患處。以炭火烘之。以透為度。五七次愈。

一方 木鱉子 蓖麻子 大風子 輕粉 斑蝥
為末。姜醋調搽。

白蘚皮湯 楊梅瘋癬及鵝掌風。

白蘚皮 海風藤（各三兩） 金銀花 白茯苓 肥皂子肉 苦參（各二兩） 五加皮 漢防己 鴨腳花根蟬蛻（各一兩） 豬牙皂角 皂角刺 薏苡仁（各一兩五錢） 土茯苓（四兩）上分十劑。水三鐘。煎一鐘服。每日空心食雄豬肉三四兩。忌發物。

角皂皮丸 楊梅瘋癬。及鵝掌風。

皂角樹根皮（四兩） 當歸（二兩） 黃 （一兩五錢） 陳艾（一兩） 人參（一兩） 麻黃（三錢）
共為末。煉蜜為丸。桐子大。每服五七十丸。土茯苓湯下。

金蟬解毒丸 紺珠丹（見首卷） 蟾酥丸 黃連解毒湯（見疔瘡門） 神應養真丹（見股部）

楊梅倒發
夫楊梅倒發者。由初發時誤用水銀等劫藥之所致也。夫劫藥者。如擦五心。擦動脈。及吸氣觀燈。聞香熏被等法。並服輕粉、粉霜、靈藥等丸。如是等治。至三四日內。則悍燥之性上攻齒齦。所以牙浮口臭。腥穢難聞。七日滿足。即瘡痂盡落。則僥幸而安矣。孰不究輕粉、粉霜、靈藥、銀朱等類。治雖殊皆水銀之。升煉者也。譬如麥而作種種面食。名雖殊皆麥之所造者也。令患者誤受此毒。含藏於骨髓之中。沉潛於關竅之內。久之逢虛則發。發則筋骨疼痛。隨處結腫。次則破爛。甚則損筋傷者。塌腦崩梁。穿喉蝕目。手足拘攣。苦楚一生。遺毒數代。情關一錯。禍起百端。或有云：再服再痊。更不悟愈劫愈重。嗟嗟乎。如是等治。非關患者之不明。實由醫者之所贈也。若夫以王道之法治之。必先審其受病之原。觀其發病之所。

壯實者以解毒為主。虛弱者必兼補為規。一切諸症。各有次第。宜隨後方調理。雖至重者。百日自痊。永無後患。慎勿妄求速效。仍取自誤。

瓊花輔骨湯 治筋骨腫疼。新久悉效。

當歸 連翹 防風 威靈仙 五加皮 白蘚皮 皂角刺 豬牙皂角 白蘞 明天麻 牛膝（各一錢）白豆蔻（七分） 鬧羊花（三分） 木香（一分）共一劑。用土茯苓四兩。煎湯四碗。取湯二碗。煎藥八分。五更時服。渣再煎。臥時服。一月可痊。忌發物避風並房勞。

綿子乳香湯 治風毒疼痛不可忍者。

綿花子（炒研取仁倍用） 金銀花 何首烏 白蘚皮 薏苡仁 防風 荊芥 當歸 川芎 白芍茯苓 檳榔 牛膝 木瓜 防己 乳香 沒藥（俱減半） 甘草（少許） 土茯苓（量用）
用水煎服。三二服見效。十餘劑霍然。

陰陽二氣散 治結毒筋骨疼痛。夜重晝輕。喜熱手揉捻者。

用出山黑鉛一兩。入杓內。火化鉛溶。入杏仁四十九粒。炒焦去杏仁。入硫黃些須於鉛上。用槐枝攪之。俟硫煙盡。又入硫些須。攪炒如前。以硫黃三兩完為率。仍俟硫煙盡。其鉛成灰。每用鉛灰二錢。配干姜末二錢。和勻。用黃酒一大壺。入大蔥五七根煮蔥爛取酒。調藥服之。再盡量飲之。蓋暖出汗。一香盡。粉毒隨汗出。其痛即止。如未全愈。過三日再一服除根。避風寒
皂角樹皮湯 治結毒潰爛。筋骨疼痛。

皂角樹根皮（切片用炭灰同醋拌炒黃色每用一兩加） 金銀花 威靈仙 牛膝 草 木瓜（各三錢）防風 荊芥 連翹 白蘚皮 苦參 地骨皮 當歸（各二錢）用酒三碗。水二碗。煎三碗。聽用。土茯苓、羊肉各四兩。酒二碗。煎七分。露一宿。兌前藥內。

每日空心服一碗。四日服完。十劑全愈。

加味五寶丹 治楊梅瘋毒。筋骨疼痛。破腦崩鼻。蝕陽爛嗓。肺傷口臭。及癩癬鵝掌風。身面出紅黑白斑。並小兒遺毒。

珍珠（豆腐煮三錢） 琥珀（三錢） 鐘乳石（ 為細末人乳浸飯上蒸過用四錢五分） 辰砂（為末飛二錢五分） 冰片（一錢加） 牛黃（二錢五分） 山茲菇（二錢五分） 海參（二錢五分） 一加麝香（五分） 舊琉璃（多年璃璃燈燒存性為末用二錢）如補鼻祖。長陽道。前古方五味加製胎元一具。重生蟹腳焙末七分。服如法。

一每丹一兩。配飛羅面五錢。如下部。易真綠豆粉五錢。如中部。則飛面、豆粉各用二錢半。每服三分。

每日五服。土茯苓湯調下。

每日用土茯苓一斤。隨症加飲。煎湯五碗。每服一碗為率。今人減用或只半斤。故治症不驗。

傷鼻。加辛夷三錢。咽喉腐爛。加升麻三錢。桔梗二錢。玉莖腐爛。加真僵蠶三錢。牙皂二錢。

上部。加白芷一錢。胸腹。加白芍藥一錢。下部。加牛膝一錢。四肢。加羌活、金銀花、蒲公英各二錢。

服前丹作嘔者。生姜五錢取汁。煮鯽魚食之。以助胃氣。二便澀滯不通者。用百草霜二錢。井花水調服。即解。

製胎元法 干胎元大者一具。用粉甘草、人參各五錢。水三鐘。煎鐘半。涂抹胎元。炙汁盡為度。次用砂一個。入石膏末少半 。入胎元於中。再入石膏。以滿 為度。封口。用金粟火煨一宿。取出胎元。

如烏金紙色為佳。白色者不用。

補鼻祖法 用油紙。以甘草水煮過。於好人鼻子上。印一塑子。合患者鼻上。外以膏藥蓋之。俟長完。

去紙。用皮硝煎湯洗鼻三二次。則見風不痛。

通隘不二散 治結毒發於咽。腐爛疼痛。湯水難入者。

硫黃（一錢） 靛花（一分）
為細末。用涼水一酒鐘。調服即止。外吹紫粉人中白散。或用紅粉涂之。

甚者內服前五寶丹。即以五寶丹吹之。

結毒入巔頂。致頭疼脹痛如破者。

鵝不食草 川芎（各一兩） 青黛（一錢）
為末。令患者噙水一口。以蘆筒取藥。吹左右鼻內。取嚏為效。

內服天麻餅子。或用魚鰾 麻炒為末。每服三錢。煎蔥酒調服。

瘡毒塞鼻不通者。

葫蘆殼（燒灰） 鐘乳石 膽礬 冰片（等分）
為末。吹入鼻內。出黃水。日吹三二次。三二日即通。

結毒破爛不收口者。

朱砂 雄黃 銀朱（各三錢） 水銀（一錢五分先取黑鉛一錢溶化入水銀於內如泥）共研勻。用紅棗肉二十個。搗和為餅。分作十個。每日用一餅。安小口罐內。燒煙。對患處熏之。周遭遮蓋。勿令泄氣。三日三丸。即愈。

紫金膏 結毒潰爛頑硬。膿水淋漓。及頑 等症。

礬紅 松香（等分）
為末。香油調敷。

先用蒼朮一兩。川椒三錢。水煎熏洗畢。敷藥蓋油紙。再以絹條扎緊。三日一換。

紫靈藥 治結毒。及咽喉唇鼻腐爛臭穢日甚者。

水銀（一兩） 朱砂 雄黃 硫黃（各三錢）共藥入罐內。升打如常火候。（見首卷生肌門）腐爛諸症。靈藥五錢。輕粉五錢。和勻摻用。咽爛者。用靈藥一錢。人中白二分。研勻吹用。

小兒遺毒 （見第四卷小兒門）

二子解結湯（見疳瘡門） 貝葉膏 紅粉（俱見首卷）

腫癰
腫堅如石。癰則微紅。而疽則皮色不變。久不作膿。由深寒客於經絡者。宜服黃 丸。初宜艾灸三五十壯。若生於面頰者。則不宜灸。用麥飯石膏敷之。由脾氣郁結榮氣不從所致者。宜致和丸服之。久服全消。

黃 丸 治因寒氣客於經絡者。

黃 （炙二兩） 大附子（去皮臍姜汁浸透切片火煨炙以姜汁一鐘盡為度七錢） 菟絲子（酒浸蒸）大茴香（炒各一兩）
共為末。酒打糊為丸。每服一錢。每日二服。空心。食前黃酒送下。

致和丸 治因菀結不舒所致。

白朮（二斤） 陳皮（一斤同炒）
共為末。用大棗二斤。生姜半斤。煮半日。去姜取棗肉。合原汁為丸。綠豆大或桐子大。每服一二錢。早晚各一服。米湯下或酒下。

麥飯石膏 治癰疽惡毒。消腫生肌。

麥飯石（二兩 醋淬十二次） 鹿角（四兩泥固 黃色） 白蘞（一兩）
為末。用陳米醋調如稀糊水。煙起魚眼泡。取起涂腫處。

痼
痼發多生手足腰腿伸縮之處。其形漫腫。其色淡紅。憎寒發熱。由天時外感所致。初起者紺珠丹汗之。

已成者托裡消毒散托之。已潰者如潰瘍補之。

紺珠丹 托裡消毒散 （俱見首卷）

瘭疽
瘭疽一名蛇瘴。初出紅點。次變黑色。小者如黍如豆。大者如梅如李。腫痛應心。腐筋爛骨。膿如小豆汁。

今日去。明日複滿。愈而複發為異耳。此川廣煙瘴地面有之。初起蟾酥餅貼之。膏藥蓋之。寒熱者蟾酥丸汗之。紅腫游走者離宮錠子涂之。潰後食少乾嘔者。補中益氣東加黃連、麥冬補之。補而不應。出清水穢汁者。不治。南人呼為榻著毒。喜著十指。治與脫疽同法。或灸百壯。內飲藍青汁等以去其熱。紅絲游走者。於盡處灸三壯自愈。或用蠟礬丸加麝。冷酒下。多服取瘥。

消瘴膏 治瘭疽瘴疽。

鯽魚（一尾） 血餘（雞子大一團） 豬汁油（一斤）煎枯去渣加黃蠟一兩。溶化成膏。涂之。

蟾酥餅 蟾酥丸 （俱見疔門） 離宮錠子 補中益氣湯 （俱見首卷）

疣
疣一名枯筋箭。手太陽虛則生疣薛。又為疣屬肝膽少陽經風熱血燥。或肝客淫氣所致。蓋肝熱水涸。

腎氣不榮。故精亡而筋攣也。宜地黃丸滋腎水生肝血為善。若用蛛絲纏螳螂蝕艾著灸。輕者可愈。重者必多致誤。此症與結核相同。有大如黃豆。小若黍米。拔之如絲者。有觸碎如斷束縷。扯之則長。縱之則縮。後兩鬢發白點者。有初如赤椹。用雜敷藥翻張如菌。又用腐蝕 大如瘤者。有腹內一塊。攻擊作痛。凝為血鱉。治之後。手背結一塊。長寸許。形如鱉。再又肢節如豆大者。甚多泥鱉生子發於外者。有肛門周生小顆如鼠奶。大小不一者。有婦人患此月經不行者。種種異類。惟六味地黃丸、補中益氣湯、逍遙散、歸脾湯等藥。益養榮氣。久之悉愈。

六味地黃丸 補中益氣湯 （俱見首卷） 逍遙散 歸脾湯 （俱見瘰癧 門）



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:49
外科大成
不分部位小疵
清 祁坤


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此皆小症。不可紊亂於大毒之內。故另分之。

無名腫毒
無名腫毒者。以其隨處而生。不按穴次。不可以命名也。皆由風邪寒熱客於經絡之所致。但其因風邪內作者。則無頭無根。因氣血相搏者。則有頭有根。因風寒而成者。則腫堅而色白。風熱毒而成者。則腫而色赤。治法有表症者散之。有裡症者下之。外兼敷貼等藥。總不外乎首卷腫瘍之例。並宜參考。

灸曲池穴甚效。（穴見首卷灸門）
漏蘆湯 治癰疽疔腫。不問陰陽初起者。及初潰紅腫尚未消盡者。並濕爛疥瘡等毒。

漏蘆（一錢五分） 紫花地丁 荊芥 當歸 連翹 薄荷 白芷 升麻（各一錢） 麻黃（三錢）大黃（二錢） 生甘草（四分）
水二鐘。煎八分。食遠溫服。蓋衣取微汗。渣再煎溫服。次日。麻黃用二錢。大黃用錢半。甘草用六分。溫服。第三日則麻黃、大黃、甘草。各用一錢溫服。如其紅腫尚未消盡。照第三日方再三二服。無不愈者。

是方也。如不欲汗。則麻黃少用。溫服之。如大便不實及不欲下者。則少用大黃。不用亦可。隨病上下。

在食前食後服。

如便毒。服利藥。正氣傷。皮濃未穿者。服此一汗。不砭而穿。

飛騰神駿膏 治癰疽腫毒。瘰 鼠瘡。

麻黃（去節淨用一斤） 杏仁（泡去皮尖砂缽內研如泥入水再研澄去濁腳） 防風（去蘆四兩） 地骨皮
（去骨四兩） 甘草（四兩） 燈草（一大把） 黑鉛（一塊） 木鱉子肉（十四個） 頭發（一大團洗淨）
共入大銅鍋內。入水二桶。炭火煎。減半取汁。渣再煎二次。絹濾淨。並一處。複將燈草、頭發、黑鉛、同汁煎至成膏。去此三味。再煎稠。收罐內。香甜。久貯不壞。每服三錢。熱酒調服。隨飲至醉為度。蓋臥出汗。

避風一日。次日食豬蹄補之。

此方於初起時。及將潰時。服之神驗。

軍門立效散 治癰疽諸毒。對口附骨疽等。

皂角刺（三錢炒熱入） 乳香（五七分炒香化再入） 天花粉（三錢） 甘草節（一寸長九個）川椒（三十粒）黃酒二鐘。煎一鐘。溫服。未成者即散。已成者即潰。已潰者不宜服。一用皂刺（三錢） 乳香（七分） 花粉（一兩） 甘草節（二錢）
炒製如法。酒煎服。治紅腫 痛便秘者。甚捷。

壺公妙劑散 一切諸毒。乳癰便毒。筋骨疼痛。不問新久。悉皆神驗。

穿山甲（炒） 胡盧巴 槐花 黑丑（頭末） 當歸（等分）
為末。每服五錢。用溫酒調成塊。挑入口內。隨用溫酒送下。隨飲幾杯。以助藥力。

榮衛返魂湯赤芍 木通 白芷 何首烏 枳殼 烏藥 當歸（各一錢） 小茴香（五分） 甘草（三分）
水一鐘。酒一鐘。煎八分。溫服。

初起堅硬如石者。加川芎、麻黃、獨活、蔥頭。水煎。熱服出汗。胃寒生痰者。加半夏。郁熱生痰者。加桔梗。久不愈。食少色痿者。涼藥太過也。去木通。加當歸。倍加陳皮、濃朴。甚者再加白豆蔻。肺癰腸癰內癰等症。倍加忍冬藤。此藤治內癰之神藥也。補加大附子。利用酒大黃。隧痰失道。陽少陰多者。加升麻以除其寒。久潰無膿。時流薄血。壤肉如絮。 肉如突者宜之。外用枯礬、朴硝末。滲之。忌用刀針蝕藥。

老弱者。患於上部去木通。恐導虛下元。氣血盛者減當歸。多能生血。恐再結不已。泄瀉者先服蠟礬丸。米湯下。瀉止再服。腰痛經年不愈者。加萆 、玄胡索。香港腳。加檳榔、木瓜、穿山甲。熱痰咳嗽。

加紫蘇。疝氣嘔逆。加木香。

此藥救壞症。活死肌。弭患於未萌之前。拔毒於既愈之後。扶胃本而不傷元氣。更不分經絡。但漫腫堅硬不紅不痛者。用之悉驗。

托裡溫經湯 治寒覆皮毛。郁遏經絡。熱伏榮中。不得伸越。聚毒腫痛。惡寒發熱。或相引肢體疼痛者。

麻黃 防風 蒼朮 白芷 升麻 葛根 人參 當歸 白芍 甘草
再服去麻黃、防風加牛蒡子、連翹。

麻黃苦溫。防風辛溫。發散者也。升麻苦平。葛根甘平。專陽明解肌者也。血留則痛。歸、芷辛溫。破血散滯。濕盛則腫。蒼朮苦溫。瀉腠裹之邪。參、草甘溫。白芍酸寒。調中托裡。水煎熱服。蓋臥之。使陽氣伸而汗出。其腫自消。去麻、防。加蒡、翹。其痛自止。

加減栝蔞散 治內癰腦疽背腋諸毒。瘰 便毒。乳疽乳岩等症。未成者即消。已成者速潰。

大栝蔞（一個子多者佳少者用二個杵爛） 當歸（三錢） 沒藥（二錢） 乳香（一錢）甘草（三錢） 金銀花（五錢） 生姜（五錢）
用無灰酒二碗。煎一碗服。

將潰者。加皂角刺五錢。

乳癰腦疽。加蒲公英、土貝母各五錢。潰後用參、 補之。

滌風散 熨風腫痛疼。

羌活 防風 白芷 吳萸 細辛 官桂 芫花 當歸 芍藥（各五錢）為粗末。赤皮蔥連須切碎半斤。用釅醋拌勻。炒熱帛包。於瘡上熨之。稍冷易之。以痛止為率。

移險散南星 白芨 草烏 黃柏（各二兩） 文蛤（炒一兩）
為末。調如糊。隨血圍匝如牆壁。可移險處就不險處。

南星 白芨 白蘞 白芷 貝母（等分）
水調。此藥敷前圍藥之內。提起內毒。製之有理。

葫蘆化毒丹 治一切腫毒熱癤。

大黃 黃柏 遠志（等分）
為末。用豬膽汁和成錠。雄黃為衣。陰乾。用時以米醋磨如墨。以鵝翎蘸藥。頻涂患處。

醒肌膏 治腫毒惡瘡。及風氣腫疼。鶴膝風。冷濕痛腰痛香港腳痛。婦人產後受風。經絡冷痛。

廣膠（四兩用蔥姜取汁各一碗浸膠過宿文火煎膠化入） 硫黃（末一兩） 草烏（末一兩）蔥粉（一兩） 姜粉（一兩） 煎成膏。再加蟾酥（一錢） 麝香（四分） 乳香（二錢） 沒藥（二錢）各末和勻。頓滾水內。刷絹帛上貼之。以熱鞋底熨之。俟痛止。變麻木。則死肌活矣。

一刷皮紙上。用時隨大小剪貼熨之。宜與首卷牛膠蒸法參考。

取姜蔥粉法 蔥姜各杵汁三二碗。薄鋪瓷器內。晒乾成粉。

滲雪膏 治一切風熱攻注頭面。四肢腫痛。

朴硝二升。於臘月中入新瓦罐內。沖熱水令滿。攪勻。掛 下。俟硝滲出罐外。陸續收之。用人乳調敷。

瑞龍膏 敷一切腫毒。對口乳癰。便毒紅腫 痛者。不問未成已成。悉驗。

鮮鯽魚（大者一尾） 鮮山藥（如魚長一條去皮）
先將魚入石臼內杵爛。次入山藥。再杵如泥。量加冰片。和勻攤敷腫處。綿紙蓋之。黃酒潤之。

凡腫毒已成者。如純陽症。則孔似峰窠。用貝葉膏貼之。日換七八次。善能止痛呼膿。生肌完口。更無粘連之苦。半陽半陰症者。則漫腫無頭。微紅微熱。用紺珠膏貼周遭腫處。中留頂。涂玄珠膏。再以黑膏蓋之。則餘腫自消。膿從孔出。內服托裹之劑。純陰症者。內服辛熱大補之劑。外用神妙拔根方。以疏其毒。（以上諸方俱見首卷）

丹毒
丹毒者。為肌表忽然變赤如丹涂之狀也。經曰：少陰司天。客勝則丹疹外發。及為丹 。然二症亦有紅白乾濕痒痛之殊。故用藥則分表裡補瀉之異。如色赤而乾。發熱作痛者。為丹毒。屬肝心之火。宜化斑解毒湯。色白而濕爛。流黃水。痒痛不時者。為風丹。屬脾肺濕熱。宜除濕胃苓湯。痒而搔之起塊。成餅成片。皮色不變者。為冷膜。故天陰則劇。風中亦劇。晴暖則減。身暖則瘥。由風邪外襲。熱郁於肌膚也。宜藿香正氣散發之。外以枳殼煎湯浴之。忌用風藥。

再如丹毒。由胃氣虛極致令虛火游行於外者。又宜補以降之。用人參五錢。當歸、白朮各一錢五分。水煎服之。

又如女子十五歲而經脈未通者。多發丹疹。此由血有風熱乘之也。治宜涼血。虛則補之。慎投風藥。

化斑解毒湯 治二焦風熱上攻。致生火丹。延及遍身而作痒痛。

玄參 知母 石膏 黃連 牛蒡子 人中黃 升麻連翹（各一錢） 甘草（五分）
水二鐘。淡竹葉二十片。煎八分服。

除濕胃苓湯 治脾肺濕熱。致生火丹。作爛疼痛者。

防風 蒼朮 白朮 赤茯苓 陳皮 濃朴 豬苓 梔子 木通 澤瀉 滑石（各一錢） 薄桂甘草（各三分）
水二鐘。燈心二十根。煎八分服。

藿香正氣散 治冷膜。由風寒外襲者。

藿香 白朮 白芷 桔梗 紫蘇 陳皮 半夏 大腹皮 茯苓 濃朴 甘草
水二鐘。生姜三片。紅棗二個。煎八分服。

芸薹菜方 治丹毒。

芸薹菜子一兩。黃酒一鐘。和研。濾去渣。煎四五沸。溫服之。

一杵芸薹菜葉敷之。乾者為末。水調敷之。

柏葉散 治丹毒痒痛。並效。

側柏（炒黃） 黃柏 大黃（各五錢） 赤豆（三錢） 蚯蚓糞（韭菜田內者佳，五錢） 輕粉（三錢）
為末。新汲水調敷。

一搗大蒜濃涂之。乾則易之。

游風
游風者。為肌膚倏然 赤腫痛。游走無定。由風熱壅滯。榮衛不宣。則善行而數變矣。較之丹毒。只紅腫起粟而不走。故與游風為異耳。其風熱者。則色赤。宜小柴胡湯。加防風、連翹清之。內熱甚者。紫雪散下之。腫勢甚者。砭之。風寒者。則色白。宜荊防敗毒散散之。再血熱者。四物東加柴胡、梔子、丹皮。胃虛者。補中益氣湯。加防風、羌活。肝腎虛熱者。宜加味逍遙散、六味地黃丸。以滋化源。則火自息。風自定。痒自止矣。誤用祛風辛熱之藥。複傷元氣。則容風內淫。血隨火化。反為難治。赤腫游入腹者不治。宜與小兒赤游風門參考。

有因過飲燒酒而得者。飲冷米醋一二杯即解。此又是似而非也。宜細辨之。

荊防敗毒散 補中益氣湯 六味地黃丸 （俱見首卷） 加味逍遙散 小柴胡湯 （俱見瘰 門）

癮疹
癮疹者。生小粒靨於皮膚之中。憎寒發熱。遍身瘙痒。經云：勞汗當風。薄為郁。乃痱痤。熱微色赤。熱甚色黑。由痰熱在肺。治宜清肺降痰解表。如消毒飲子。有可下者。大柴胡湯。虛者補中益氣湯。或總以加味羌活散治之。

疹屬少陰君火斑則無頭 腫於外。屬少陽相火。自吐自利。身溫身涼者吉。忌敷涼藥。首尾慎下。若便閉者。微利之。故凡癮疹瘙痒。疙瘩丹毒等症。皆宜涼血潤燥。如加味逍遙散。加味小柴胡湯。慎用風藥。

複傷元氣。反致筋攣。若愈後肌生白屑。搔之如帛所隔者。氣血虛也。十全大補湯。或灸曲池穴。（見灸門）
加味羌活湯 治風寒暑濕外搏肌膚。發為癮疹。憎寒發熱。遍身瘙痒。或赤或白。甚則心迷悶亂。口苦咽乾。

羌活 前胡（各一兩） 人參 桔梗 甘草（炙） 枳殼 川芎 天麻 茯苓（各五錢） 蟬蛻（去頭）薄荷（各三錢）
上為末。每服三四錢。生姜三片。水一鐘。煎七分。去渣溫服。

羽液膏 治斑疹。風痒不止。

白礬（五兩） 童便（一升） 黃酒（三合）合煎如稀糊。以棉帛蘸藥擦之。立消。

補中益氣湯 十全大補湯 （俱見首卷）

加味小柴胡湯 加味逍遙散 （俱見瘰 門）

諸瘡痛痒
諸瘡痛痒。皆屬於火。又云：風盛則痒。蓋為風者。火之標也。凡風熱客於皮膚。作痒起粟者。治宜疏風。如換肌丸、苦參丸等。若風熱內淫。血虛作痒者。又當涼血潤燥。如逍遙散、柴胡湯之類也。

神仙換肌丸 治皮膚風熱。如蚤虱叮咬。痒不可忍者。

蟬蛻（焙） 僵蠶（焙） 防風 片芩（酒炒） 何首烏（各一兩） 梔子（酒炒八錢）白芷（八錢） 荊穗（七錢） 羌活（七錢） 地膚子（五錢）
上為末。酒糊為丸。綠豆大。每服三二十丸。茶清送下。

苦參丸 治風疹遍身。痒痛難忍。涎多不寐者。

苦參一兩為末。用皂角二兩。水一升。揉濾取汁。石器煎成膏。和丸桐子大。每服二十丸。溫水送下。

四生丸 治渾身麻痒。或麻痺不仁。或生斑疹。或外 血風頑瘡。骨節痛不能履。

地龍（去土） 僵蠶（炒） 白附子 五靈脂 草烏（去皮尖炮等分）
為末。米糊丸桐子大。每服三四十丸。茶清送下。

二味消毒散 治遍身起瘰作痒。用此乾擦之。自止。

明礬（一兩） 雄黃（五分） 共為末。

遍身痒如虫行者。用鹽一斗。水一石。煎七斗。澄清洗之。三五次愈。

用茵陳湯煎汁洗之。

加味通聖散 治風餅風丹作痒。

防風 川芎 當歸 白芍 白朮 甘草 連翹薄荷 梔子 桔梗 麻黃 石膏 滑石 荊芥 黃芩 朴硝 大黃 蟬蛻 枳殼
用水二鐘。煎八分。熱服。

一用鹿角磨酒熱服。煎鳳仙花科洗之。

蛇床子湯 野狼毒膏 （俱見腎囊風）

三因四生散 （見腎藏風瘡）

羽液膏 （見癮疹）

諸痛
諸痛之為症也。有各門之所未備。其立方也。有各門之所未載。今匯之於一。以便采用。庶無遺失。

蒼朮複煎散 治寒濕相合。腦痛惡寒。心煩腹悶。脈沉而遲。項背腰脊髀骨脛膝等痛。

蒼朮（四兩水二碗煎二鐘去渣入） 黃柏（三錢） 羌活 柴胡 升麻 本 白朮 澤瀉（各五分）紅花（少許）再煎至二鐘服。

蠲痛無憂散 治一切腫毒痛。筋骨痛頭風痛。風寒濕痺。遍身疼痛。香港腳痛風。及大麻風等症。

蒼朮（米泔水浸焙） 半夏（姜汁浸焙） 穿山甲（陳土炒） 川烏（黑豆酒煮去皮尖） 草烏
（生姜汁煮） 苦食（麻油 浮）當歸（酒洗） 甘草（各二兩） 麻黃（三兩） 威靈仙（一兩） 鬧羊花（醋浸炒黃色四兩）各製為末。和勻。每服五七分至一錢。無灰酒調服。再飲以醉為度。蓋臥出汗。立驗。避風。

尋痛丸 治遍身走注疼痛。並一切腫毒疼痛。

五靈脂 草烏（炮） 杏仁（各一兩） 沉香 木香（各五錢） 麝香（一錢）
上為末。酒糊為丸。桐子大。每服二十丸。溫黃酒送下。如治腫毒。杏仁易桃仁。沉、木易乳、沒。各等分。燒酒下。

桑皮飲 治皮膚痛不可以手按者。

桑白皮（二錢） 干葛 柴胡 黃芩 玄參（各一錢） 地骨皮 天門冬 麥門冬（各一錢五分） 木通 甘草
（各五分）
用水二鐘。生姜三片。蔥頭一個。煎一鐘。熱服。出微汗。

槐花散 治皮膚痛。雖蒼蠅飛上即痛者。

槐花（炒）
為末。每服三錢。溫黃酒調服。

魚鰾散 治遍身酸軟作痛者。腰痛。

魚鰾（四兩香油 黃）
為末。每服五錢。溫黃酒送下。

威靈仙桂湯 治產後經風。痛不可忍。並痢後風。

威靈仙 肉桂 木香 乳香 沒藥（各二錢）
水二鐘。煎八分服。

六合散 治一切腰疼。

羌活 獨活 大茴香 小茴香 杜仲 當歸（各二錢）用黃酒一碗浸。露一宿。次早空心去渣溫服。立愈。

一用紅姑娘一個。炙乾令焦為末。黃酒下。

鵝實散 治脅痛疝氣痛。

鵝眼枳實（焙） 小茴香（炒）各為末。等分和勻。每服二錢。用小黑豆同艾葉炒熱。沖黃酒於內。去渣。調前末藥。食前服之。立止。

不龜手膏 治冬月手背裂痛。

豬脂油（四兩入） 白蠟（二兩溶化離火加） 白芷 升麻（一錢） 豬牙皂（一錢） 丁香（五分） 麝香（二分）為細末。入前油蠟內和勻。先用蔥湯洗手淨。拭乾。烘手熱。取前膏一塊。於手心內搓之。令手掌油潤去藥。則只手於火上烘之搓之。以油乾為度。則裂痛立愈。更且滋潤肌膚。勝裂口藥多矣。

大麻瘋癘瘋
大麻瘋癘瘋也。由水枯火盛。秉天地肅殺之氣所致。形雖見於皮毛。瘋毒積於臟腑。上而下者為順。下而上者為逆。漸來可治。頓發難醫。必先麻木不仁。次發紅斑。再次浮腫破爛無膿。再久之。熱濕生虫。攻蛀臟腑。如虫蝕肝則眉落。虫蝕心則目損。虫蝕脾則唇反。虫蝕肺則聲嘶。虫蝕腎則耳鳴足底穿。為之五敗。又皮死麻木不仁。肉死割截不痛。血死內潰成瘡。筋死指節脫落。骨死鼻梁崩塌。為之五不治。夫瘋之中人也。必從虛入。故須絕情欲。必壅滯經絡。故須食清淡。必先麻痺。故須用疏通。如麻黃、桂枝之類是也。今則初以紺珠丹汗之次以蘆薈丸清熱殺虫。通用神應養真丹加白花蛇等分。久服可愈。然諸痺諸瘡。不得舍六味丸、八味丸、六君子湯、十全大補湯、補中益氣湯等。以培補之。

再造丹 治大麻瘋。

生漆、松香各半斤。和勻。盛瓦盆內。入大蟹七只。如小者倍之。此盆一個。埋半截於土內。日晒之。以柳枝攪之。夜則蓋之。二十一日。俱化成水。取起聽用。

雄黃（半斤飛七次） 蛇蛻（七條） 川烏 草烏（俱姜汁浸泡） 人參 天麻（各二兩）
上為末。用蟹漆汁為丸。聽用。

初用麻黃、蘇葉各半斤。防風、荊芥各四兩。煎湯一桶。沐浴浸洗。換新衣服。丸藥三錢。黃酒送下。再飲至醉。蓋臥出汗。汗乾脫去衣。於空地焚之。另換新衣。至午再服三錢。酒下至醉。用夏枯草蒸熱。鋪席下臥之。不取汗。次日。沐浴服藥至醉。鋪夏枯草臥。照前。將舊衣舊草取出焚之。如此七日。其病盡出。

如豆如瘡。再服一七。瘡俱脫殼。五七日全瘥。真至聖藥也。終身忌螃蟹並狗肉。

再造散 治大麻瘋。眉落腳爛底穿者。

苦參（八兩半油炒） 干漆（一兩） 甘草（五錢） 穿山甲（炒二兩）
上為末。每服五分。用鮮蟹二只。杵爛取汁。加酒調服。日進二服。至十日。則長肉生眉。

梧桐葉散臭梧桐葉同卷的。陰乾為末。初服七分。每日加一分。至錢四分為率。又每日退一分。至七分為率。俱用無灰酒調服。避風。初一服則小便如油。至四服渾身骨響。至八服汗出如泉冷。至十二服麻木處有紅點。則知痛痒。至十五日發斑如雲片。以瓷鋒砭出黑血。仍用梧桐葉末摻之愈。忌食鹽、醬、母豬、牛、羊、燒酒、面食、房勞。一切發物。

白茅藤酒 治大麻瘋。並三十六種瘋。

白茅藤根於石臼內杵粉。每用粉四兩。糯米一斗。蒸飯做酒。或每酒一升。用藥三兩煮服。以醉為度。

何首烏酒何首烏（四兩） 生地 熟地 歸身 歸尾 穿山甲 蝦蟆（各一兩） 川烏 草烏 五加皮 松針側柏（各四錢）
用黃酒一斗。同入 內。封固。重湯煮三炷香。埋暗七日。時時服之。令醺醺然。作汗。避風。

加減地黃丸 治大麻瘋將愈。服此以培元氣。

熟地（四兩） 山藥 山萸 茯苓 丹皮 五加皮 杜仲 牛膝 金銀花 遠志（各二兩）豬腎（四個） 紫河車（一具）
共末。煉蜜為丸。梧子大。每服百丸。空心淡鹽湯送下。

紺珠丹 （見腫瘍） 蘆薈丸 （見疳瘡） 神應養真丹 （見股部）

癩瘋
癩瘋亦由犯肅殺之氣所致。有烏癩、白癩之殊。蓋烏者皮毛變黑。痒如虫行。或如癮疹結核。手足頑麻。

針刺不痛。腳如拘。肘如縛。眼見物如垂絲。心常恐怖。言語及食時出氣而鳴。若白者皮色變白。四肢頑疼。肉如針刺。手足緩縱。背膂拘急。鼻生息肉。瞳生白沫。目暗聲嘶。身熱心煩為異耳。

膏丸 治癩瘋作痒。及癱瘓。

草杵汁煎膏。和 草末為丸。每服三錢。黃酒送下。老弱者用人參、蘇木煎膏。量用數匙。和酒送丸藥。

松漆丸 治癩瘋、麻瘋、紫雲瘋。

漆樹頭（瓦焙四兩） 松節（醋炒九次一兩五錢） 皂角刺（燒酒炒九次一兩）各為末。和勻。酒糊丸胡椒大。每服錢許。早晚二服。茶清送下。七日見效。藥盡自愈。

二聖不老丹 治癩瘋麻瘋。眉發脫落。

側柏葉（酒浸九蒸晒） 白松香（煮煉九次等分）
上為末。煉蜜為丸梧子大。每服二錢。每日三服。蜜湯送下。

大黑神膏 治諸癩。遍身生瘡及多膿血。

川烏 川芎 升麻 防己 黃柏 黃連 藜蘆（各五錢） 巴豆 杏仁（各十四粒） 亂發
（雞子大一團） 豬脂（二斤煎藥溶化為度去渣） 雄黃 雌黃 胡粉 白礬（各末五錢） 松脂
（雞子大一團）
上為末。入油內攪勻。收瓷器內。先以熱鹽湯洗淨。次搽藥。日三次。勿令入口。

搜風順氣丸 治三十六種瘋。七十二般氣。瘋氣香港腳。惡瘡下注。上熱下虛。腰腿疼痛。四肢無力。一應男婦老幼。不問虛實。並宜常服。潤三焦。和五臟。調腸胃。除風濕。療癱瘓。言語謇澀。理腸風。便血除根。

大黃（酒浸九蒸晒五兩） 火麻仁（微火焙去殼） 獨活 郁李仁（滾水浸去皮） 枳殼（麩炒）檳榔 車前子（酒炒） 菟絲子（酒煮） 山藥 牛膝（酒浸） 山茱萸（去核酒浸各二兩加） 羌活（一兩）
上為末。煉蜜為丸梧子大。每服三十丸。茶酒任下。早晚各一服。

瘍瘋
瘍瘋。生於頸項胸腋之間。其色紫而點點相連。且無痛痒。若白駁瘋。形如雲片為異耳。

威靈仙散 治癜瘋囊瘋。紫雲瘋頭瘋。歷節瘋破傷瘋。皮膚瘋痒。有疥癬瘰 腫毒。

威靈仙（酒拌九蒸九晒）
為末。每服二錢。酒下。或米糊為丸服。惟忌茶面。

松漆丸 膏丸 搜風順氣丸 （俱見癩瘋）

白駁瘋
白駁瘋。生於頸面。延及遍體。其色駁白。亦無痛痒。形如雲片。宜先刮患處至燥痛。取鰻魚脂敷之。三上自效。內服浮萍丸、蒼耳膏等。或可奏效。

浮萍丸 治一切瘋。麻瘋、頭瘋、癜瘋、瘋疹。此藥味辛氣寒。輕清入肺。達膚出汗。與麻黃同功。

浮萍（取紫背大者置篾墊上安水盆上晒乾）
為末。煉蜜為丸彈子大。用豆淋酒下。

豆淋酒法 黑豆半升。炒煙起。沖入好酒三升。浸一周時。去豆取酒。送藥。

蒼耳膏 治諸瘋瘋濕。四肢拘攣。一切瘡疹。

蒼耳鮮者。連根帶葉。取五七十斤。洗淨切碎。入大鍋內。煮爛取汁。絹濾過。再熬成膏。瓷罐盛之。用時以桑木匙挑一匙於口內噙之。然後用黃酒送下。有回生之功。服後。於有瘋處出小瘡如豆粒。此瘋毒出也。刺破出汁盡。自愈。

癜瘋
癜瘋。俗名汗斑也。紫因血滯。白因氣滯。皆由熱體被瘋濕所侵。留於腠理。搔之起皮而不痛。此從外來。

治宜汗之。如紺珠丹、松漆丸、浮萍、蒼耳之類。再灸夾白穴。擦八葳靈散。自當獲效。非若白駁瘋之難療也。

八威靈散 治擦紫白癜瘋。

大附子（一錢） 川烏 草烏（各一錢） 雄黃 朱砂（各五分） 紅砒（四分） 硫黃（三分）麝香（二分）
共為細末。用雞子清調稀。漿小麻布手巾二條。陰乾。用河水、姜汁。米醋三味。和一處。以藥手巾蘸濕擦患處。待行動汗出時擦之。夏月治尤佳。

灸夾白穴法 先以墨涂兩乳頭。次令兩手直伸夾之。染黑處是穴。灸二七壯。或針刺出血。亦愈。

浮萍茯苓丸 治紫白癜瘋。

浮萍（一） 茯苓（半）
上為末。煉蜜為丸。梧子大。每服三二錢。黃酒下。

紺珠丹 （見腫瘍） 松漆丸 （見癩瘋） 蒼耳膏 （見白駁瘋）

諸瘡
諸瘡者以其隨處而生。不按穴次。不可以命名也。經云：諸瘡痛痒。皆屬心火。諸濕腫滿。皆屬脾土。是中濕熱相合。潰敗肌膚而成瘡也。然有淺深表裹之異。治有汗下補瀉之宜。如瘡在皮膚者。則當因其輕而揚之。汗之浴之。以散膚腠之邪。外以殺虫潤燥等藥敷之。瘡在肌肉者。則當因其重而減之。清之涼之。以瀉經絡之熱。外以化膿生肌等膏 之。瘡在巔頂者。則當因其上而射之。用寒涼藥以酒浸之灸之。更以風藥升而上之。外以殺虫解熱等藥敷之。明些三者。其於治瘡。思過半矣。

救苦黃 散 治一切惡瘡。端午日合尤佳。

黃 當歸 芍藥 天花粉 甘草（各一兩五錢） 金銀花（二兩） 栝蔞（一對） 熟地（量用）皂角刺（為引）
上為粗末。瓷罐密收之。每服五錢。用無灰酒一升。或酒、水各半。入瓶內。封口。重湯煮。藥氣透出為度。

取出澄清飲之。

洗諸瘡藥方二兩枯礬四兩椒。半斤野菊一斤硝。七分分開煎數滾。一日一換洗三遭。淫濕疥癩頑 癬。膿血風瘡一概拋。

一用苦參、大腹皮水煎洗。

碧螺膏 貝葉膏 （俱見首卷）

翻花瘡瘡
翻花瘡瘡,口內肉突出翻如菌翻如蕈也。且無痛苦。由潰瘍血燥生風所致。損流鮮血。久則虛人。治宜滋肝補血。益氣培元。如逍遙散、歸脾湯之類。外摻貴金散。或烏梅 灰敷之。或馬齒莧 灰。豬脂調敷。

甚者用銅綠鉛粉等分。香油調敷。

一人患穿踝疽。形翻突如剖破石榴。但其色紅而不艷。余以銀針於肉珠上遍刺之。流紫黑血。共約碗許。隨以玄珠膏涂之。黑膏蓋之。次日縮小大半。又如前刺。三日三刺。消完。方露瘡口。內服大補湯丸以培元氣。外摻生肌藥方能收口。

逍遙散 歸脾湯 貴金散 （俱見瘰 門） 玄珠膏 生肌散 貝葉膏 （俱見首卷）

疥
疥者微疾也。亦從臟腑而生。然必先出於手。何則。疥云：吾不根而生。不母而成。稟陰陽氣育。濕熱化形。

蓋手掌乃太陰濕土所主。手心屬太陽相火所司。此無情而化有情。如腐草為螢。朽麥為蝶之意也。其形有五。如多痒少痛為虫疥。屬肝。宜蘆薈丸。火郁者逍遙散。 赤細粒為砂疥。屬心。宜涼膈散、犀角飲子。久則酒蒸黃連丸。黃泡脹痛為濕疥。即膿疥。屬脾。宜蒼朮膏、升麻和氣飲。膿清色淡不腫為水疥。屬腎。宜六味地黃丸、加味逍遙散。碎粒抓之起皮為乾疥。屬肺。宜搜風順氣丸。久則天門冬膏蜜湯下。

諸疥宜灸曲池穴、間使穴各二七壯。

疥生於頭面胸背者。氣血虛也。十全大補湯。加金銀花、何首烏、牛蒡子。則胸背之瘡先愈。便利熱湯。脾肺虛熱也。竹葉黃 湯。飲冷作痛。脾熱也。清熱消毒飲。體倦食少。脾虛也。補中益氣湯。晡熱內熱及寒熱者。肝虛也。加味逍遙散。六味地黃丸。盜汗少寐。脾郁也。加味歸脾湯、逍遙散、地黃丸。發熱盜汗。腎虛也。六味地黃丸。

犀角飲子 治心經細粒砂疥。

犀角屑 石菖蒲 木通 玄參 赤芍 甘菊花 甘草 赤小豆（炒）
用水二鐘。生姜三片。煎八分服。

酒蒸黃連丸 治砂疥。

黃連（十二兩用黃酒五鐘煮乾）
為末。米糊為丸梧子大。每服二錢。滾白水下。

蒼朮膏 治膿濕疥。

南蒼朮十斤。切片。砂鍋內水煮。減半取汁。再加水煮如前。以術無味為度。並汁一處。用小鍋再煎。如乾一寸。加汁一寸。煎成膏。加蜜四兩。空心滾白湯調服。

升麻和氣飲 治膿疥。及熱腫脹痛大便閉者。

升麻 葛根 蒼朮 桔梗（各一錢五分） 陳皮 枳殼 茯苓 白芷 當歸 赤芍（各一錢）干姜 甘草（各五分） 大黃（量用） 生姜（三片）水煎。食遠熱服。

加味補中益氣湯 治膿疥而無完膚者。

黃 （二錢） 人參 白朮 當歸（各一錢五分） 粉草（一錢炙） 陳皮（七分） 柴胡升麻（各五分） 蒼朮（一錢） 防風 玄參（各八分） 黃連 黃芩 黃柏（各五分）
水二鐘。生姜三片。紅棗二枚。煎八分。食遠溫服。

涼血四物湯 治膿疥。寒熱腫脹作痛者。血虛也。

當歸 川芎 赤芍 生地 蘇木 連翹 黃連 防風（各一錢） 甘草（五分）
水二鐘。煎八分。食遠服。

黃 化毒湯 治乾疥瘙痒。見血無膿者。

黃 （生五錢） 連翹（二錢） 防風 當歸 何首烏 白蒺藜（各一錢）
水煎服。能化毒生膿。如日久不乾。再加白朮二錢。茯苓一錢以燥之。

蒼朮湯 熏洗膿窠等疥。

南蒼朮片一斤。水一鍋。煎至八分。去渣取汁。浸洗久之。次取渣。置炭火於斗內。加術於火上焚之。以手架斗上熏之。上以綿帛蓋之。勿令泄氣立驗。

熏疥方核桃（一個油者更佳劈兩半取仁加） 膠棗肉（一個） 水銀（二分）
研勻。入殼內。合口。糊紙條封縫二層。用時。取紅炭置爐內。將藥桃安火上。不住撥轉。令桃殼遍黑。火將入內時。將爐入被內。令患者曲膝駕被熏之。以絹帛護陰囊。塞被頭。露頭面。候煙盡取出。次日其疥更盛。由內毒盡發於外也。避風二日。照前再熏一個。則瘡結痂絡續脫愈。至重者不過三個。

熏疥餅子銀朱（三錢） 桑木炭（五錢） 紅棗肉（二十一個）
共搗如泥。分六丸。晒乾。每用一丸。熏被。

又方 水銀（一錢） 芸香（一兩） 紅棗肉（十個） 細茶末（一錢）
共研勻。分六餅。每早用爐盛炭火。入藥一餅熏被。至晚去爐臥之。三日三餅。十日全愈。如無芸香。好安息香二十枝代之。

合掌丸大風子肉（六錢） 油核桃肉（六錢） 水銀（四錢） 天麻子肉（二十粒） 番打麻末（一錢）樟腦（六錢） 枯礬（一錢） 細茶（末二錢） 麝香（一分） 苦食（生用四個研末）
共搗為丸。彈子大。搽如常法。如疥多。取一二丸入滾水內化開。用絹帛蘸洗三二次。甚佳。

疥靈丹 治五疥八癬。經久不愈者。

大風子肉（一兩五錢） 油核桃仁（二十個） 杏仁（二兩） 川椒（末五錢） 木鱉子肉（一兩五錢）水銀（五錢） 樟腦（七錢） 枯礬（五錢） 豬脂油（一塊）
共搗千杵如泥。聽用。須搔破搽之。

臭靈丹 搽乾疥立效。如膿疥挑破搽之。微痛。三次愈。

硫黃（末一兩） 油核桃（一兩） 水銀（一錢） 生豬脂油（一兩）搗勻任用。

烏頭黃爛瘡雷丸（二十一個） 大風子（五個） 杏仁（五個） 蛇床子（二錢） 硫黃（一錢） 蒲黃 川椒枯礬（各一錢）
上為末。用豬膽汁調敷。





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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:49
硫黃錠子 治一切疥癬及坐板等瘡。

硫黃（溶化碎醋內九次每用一兩配） 白礦（五分） 樟腦（一錢） 黑鉛（一錢化投入） 水銀（一錢）
共研勻。欲紅色。加朱砂一錢。欲黑色。加百草霜一錢。再研勻。火化傾入銅盆內成片。以刀界成塊。收用。用時取一塊。以香油磨濃涂之。

製衣法 治小兒遍體生瘡。

真地瀝青化涂舊絹衣上。與兒穿之。次日虫出。別以油衣換之。以虫盡為度。

煮衣法阿魏（二錢） 川椒（三錢） 苦參 甘草節 荊芥穗（各五錢）入絹袋內。水煮數十滾。取小兒著體衣入內浸之。陰乾著之。三日一換。

一用 本煎湯。浴兒浣衣。

解熏藥砒藥等毒法 凡中是毒。則陰囊腫脹裂痛。不可忍者。用黃泥水洗之涂之。

一用雞子清一個。加香油三分之一。打百十下。令勻。以鵝翎蘸掃患處。其冷如冰。其痛立止。及治湯火傷、火藥傷。多製涂之。神妙莫測。諸藥不及此。

蘆薈丸 （見疳瘡門） 加味歸脾湯 逍遙散 （見瘰 門） 涼膈散 （見咽喉門） 搜風順氣丸 （見癩瘋門）
六味地黃丸 十全大補湯 竹葉黃 湯 清熱消毒散 補中益氣湯 （俱見主治諸方門）

癬
癬發於肺之瘋毒。若疥則屬於脾之濕熱矣。總不外乎風熱濕虫四者相合而成。其形有六。搔之起屑者為乾癬。有汁水者為濕癬。不知痛痒者為風癬。即頑癬。堅濃如牛領之皮者為牛皮癬。白點相連者為馬皮癬。輪廓全無縱橫不定者為刀癬。戴院使云：瘡有惡瘡。癬有頑癬。疥有疥癆。 膚煩擾。不當專用外敷。必須內宣其毒。方可除根。然體虛者。忌投風燥之藥。複傷元氣。如發痒時。勿以指搔。取苧麻線繃緊。於痒處刮之。雖破而血出。無妨。常用此法則虫隨線下。取虫淨。癬自愈矣。誠勿藥之奇方也。或發痒時。用針刺百餘下。出盡毒血。隨用鹽湯浸洗。內服表散之藥。出汗除根。經云：濕淫於內。其血不可不砭。至於敷抹之藥。如芍藥、藜蘆。或草烏、白芨。或甘草、芫花。每用一反。加輕粉、兒茶酒調。搽之如掃。世稱川槿皮癬之聖藥也。且難得真者。須用露水磨涂。今人用泉水。故多罔效。諸癬宜灸間使穴。

吹花癬生於面。初起 作痒。漸成細瘡。女子多有之。由風熱積郁。久之恐變風症。治宜清心火。除肺風。外以羽白散搽之。

逸風瘡生則遍身作痒。狀如癬疥。此由風氣逸於皮膚也。治宜汗之。久之恐變風癩風癬。

複煎散當歸 川芎 生地 玄參 羌活 荊穗（各一錢） 蔥白（三根） 淡豆豉（五六十粒）共一劑。外用浮萍四兩。水煎湯二碗。去渣入藥。再煎至一碗。熱服出汗。避風。

清熱消風散苦參（酒浸九蒸晒炒黃二錢） 金銀花 蟬蛻（去翅足土炒） 全蠍（土炒） 皂角刺 豬牙皂 荊芥穗防風（各一錢） 蔥白（七根）
水、酒各一鐘。煎一鐘。熱服。忌發物。

加味八珍湯 治風癬痒如虫行。

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍 生地 防風 白芷 僵蠶 白蘚皮 桂枝（少用）麻黃（少用）
蔥白三根。生姜二片。水二鐘。煎八分。服。有虫者兼服蠟礬丸。

烏術丸 治諸癬久不愈者。

蒼朮（八兩為末用生姜十二兩取汁加童便拌術晒） 當歸（二兩） 草烏（四兩為末用蔥白四兩取汁拌烏成餅陰乾） 白芷（四兩）
共為末。酒打糊為丸。梧子大。每服五十丸。酒水任下。

四聖不老丹 血燥者宜此。再兼服六味地黃丸。

松香（為末水煮香沉為度傾入冷水內如式七次用十兩） 茯苓 甘菊 柏子仁（各四兩）
共為末。煉蜜為丸。梧子大。每服八十丸。空心鹽湯下。或酒下。

二合丸 治身面一切惡癬。

苦參（酒浸炒淨末八兩） 白蒺藜（去刺酒泡炒黃淨末四兩） 黑丑（炒取頭末二兩）共一處和勻。外用皂角一斤。去皮弦。用河水浸揉取濃汁。砂鍋內煎成膏。和藥為丸。或少加蜂蜜。梧子大。每服二錢。酒水任下。

洗癬方藜蘆 苦參（各二兩五錢） 草烏 皮硝 槐枝（各三錢）水八碗。煎六碗。去渣。再入雄黃（末） 雌黃（末各一錢五分）
先熏後洗。以不痒為度。少時再洗。數次可愈。

又歌云：苦參鐵線透骨草。椒艾川烏茶葉幫。地骨七椿俱半兩。蛤硝三倍水煎湯。

蜀契花洗方回回骨契根莖枝葉俱用。或又鮮或乾。取三二棵。切碎。水煎。露一宿。煎熱熏洗。

白朱砂散 治頑癬並鵝掌風。

朱砂 雄黃 象皮（ ） 硼砂（各一錢） 蟾酥（五分） 白朱砂（ 二錢）
上為細末。用真生桐油調搽患處。以火烘之。痒止為度。遍身頑癬如癩者。燒豬糞熏之烘之。鵝掌瘋燒鴿糞熏之烘之。

半橘元青露 治一切癬。

陳皮（二錢） 元青（三十個即斑蝥也） 燒酒（半斤）共入瓶內。浸二七日。取汁搽癬上。頻涂勿令乾。以患處覺熱痛為則。隨起白泡。破流清水。水淨結薄皮。三二日脫愈。甚者三二次。除根不發。

馬蹄膏 治一切癬。

白馬蹄（ 存性） 為末。預取馬齒莧杵爛。加水煎成膏。調前末搽之。

一用鮮絲瓜葉於患處擦之。

羽白散 治面上吹花癬並錢癬。

白礬（半生半熟） 為末。黃酒調化。以鵝翎蘸掃患處。

甚者。枯礬末（二兩） 朝腦（一錢）為末。醋調敷。

一用葛條燒灰存性為末。燈窩油調敷。一先抓破。取谷樹汁搽之。

痤
痤者瘡癤也。大如酸棗。赤腫而有膿血。宜羊角散服之。葫蘆化毒丹涂之。

羊角散 治痤及 毒赤斑。

羊角連內骨燒存性為末。每服三錢。黃酒調服。

葫蘆化毒丹 （見腫毒門）

痱
痱者先如水泡作痒。次變膿泡作疼。經云：汗出見風。乃生痤痱。由肺熱脾濕所致。宜涼血消風散。

涼血消風散 治熱瘡痱子。瘡疥癮疹赤斑。

當歸 生地 知母 石膏 苦參 牛蒡子 蟬蛻 胡麻 防風 荊芥 蒼朮（各一錢） 木通甘草（各五分）
水二鐘。煎八分服。

洗藥白金散虎杖 豌豆 甘草（各四五錢）水煎淋洗水冷拭乾。以滑石粉摻之令遍。次日即驗。

棗葉可煎洗。朴硝可沖洗。

鵝黃散 痤痱作痒抓之損。後作痛者。

綠豆粉（一兩） 滑石（五錢） 黃柏（三錢） 輕粉（二線） 為末撲之。

瘡
者狀如麻豆。搔之成瘡。由汗出見風所致。宜秦艽湯、黑龍丸服之。二參湯洗之。

秦艽湯 治 。

秦艽（一錢五分） 麻黃 防風 升麻 枳殼 犀角（鎊） 牛蒡子 黃芩 玄參 甘草（各一錢）
水二鐘。煎八分。

黑龍丸 治 。上攻頭面者。

京墨 羌活 薄荷葉 蔓荊子 獨活（各一兩） 川芎 甘草（炙） 荊芥穗 防風 南星（姜製）草烏（生） 僵蠶（炒） 白芷 白附子（炮） 梔子 川烏（炮去皮各一兩）
上為末。煉蜜丸。一錢重。每用一丸。細嚼。茶酒任下。

洗藥二參湯 洗 。

丹參 苦參（各四兩） 蛇床子（生三兩）水一斗。煎七升。去渣熏洗。

二味消毒散 （見首卷敷貼門）

浸淫瘡
浸淫瘡者。轉廣有汁。多起於心。經曰：歲火太盛。甚則身熱而肌膚浸淫。仲景云：從口流向四肢者順。反此者逆。治同痤痱。外搽青蛤粉。

青蛤散 （見面部小疵）

天 瘡
天 瘡者。初起白色燎漿水泡。小如芡實。大如棋子。延及遍身。疼痛難忍。由肺受暑熱。穢氣伏結而成。

故又名肺疽。宜香薷飲。再上體多風熱。解毒瀉心湯。下體多濕熱。清脾甘露飲。外以石珍散。毒瓦斯入囊者不治。

香薷飲 治伏暑。

香薷 濃朴（姜汁炒） 白扁豆（炒） 黃連（姜汁炒）水煎冷服。脈虛氣虛者。加人參、麥冬、五味子。

解毒瀉心湯 心經火旺。酷暑時臨。致生天 。

黃連 牛蒡子 防風 荊芥 黃芩 梔子 知母 石膏 滑石 玄參（各一錢） 木通 甘草（各五分）
水二鐘。燈心二十根。煎八分服。

清脾甘露飲 治脾經濕熱下體多生者。

白朮 蒼朮 赤苓 澤瀉 茵陳 梔子 麥冬黃芩 生地 枳殼 連翹 玄明粉 甘草（等分）
水二鐘。燈心、竹葉各二十。煎八分服。

石珍散 治天 日久爛痛。膿水淋漓者。

石膏（ ） 輕粉（各一兩） 青黛 黃柏（各三錢）
上為末。先用甘草湯洗淨。摻之痛止。

火赤瘡
火赤瘡初起赤色燎漿膿泡。黃水浸淫。痛如火燎。宜清肌解毒湯服之。清涼汁涂之。

清肌解毒湯 治火赤瘡。

犀角 牛蒡子 荊芥 黃芩 甘草 葛根 梔子 黃連 黃柏 知母 花粉 赤芍
水二鐘。煎八分服。

清涼汁 涂火赤瘡。

黃連 黃芩 黃柏 梔子 薄荷 桔梗 枳殼 甘草（各五錢）水煎數沸。濾去渣。入冰片三分。麝香二分。研末和入。以鵝翎蘸掃患處。

寒瘡
寒瘡形如貓眼。有光彩而無膿血。多生身面。冬則近脛。由脾經濕熱所致。先服金蟬解毒丸。次服清肌滲濕湯。多食雞、魚、蒜、韭。忌用 魚、蝦、蟹。

清肌滲濕湯蒼朮 濃朴 陳皮 甘草 白朮 白芷 升麻 柴胡 黃連 梔子 澤瀉 木通
用水二鐘。生姜三片。燈心二十根。煎八分服。

魚脊瘡
魚脊瘡初生小泡如魚脊。久則潰流黃水。由臟冷督脈經虛。宜托裡消毒散。（見首卷）

骨痿瘡
骨痿瘡初生如粟如豆。漸生如梅如李。血不出。膿不生。痛不止。久則延及遍身。治如疔法。

紅絲瘡
紅絲瘡。肌膚有紅絲貫串。痒痛不常。由心經積熱所致。治如紅絲疔法。

天蛇瘡
天蛇瘡。肌膚似癩非癩。由草中花蜘蛛螫傷。仍被露水所搭所致。宜秦艽湯。

秦艽湯 奏艽一味。煎湯飲之。

風疳
風疳形如風癬。破流黃水。遍體浸淫。由風濕客於谷道也。搽如聖膏。

用麻油（半斤） 當歸（五錢） 巴豆仁（三錢）枯去渣。入黃蠟三兩溶化。離火。將凝。入輕粉二錢。和勻搽之。

血疳
血疳形如紫疥。痒痛多血。由風熱閉塞腠理也。宜清肌滲濕湯。（見前寒瘡）

白
白 膚如疹疥。色白而痒。搔起白 。俗呼蛇風。由風邪客於皮膚。血燥不能榮養所致。宜搜風順氣丸、神應養真丹加白蛇之類。

搜風順氣丸 （見癩瘋門） 神應養真丹 （見股部）

漆瘡
漆瘡初時發痒。形如癮疹。次則頭面虛腫。遍體破爛。流水。作痛似癩。甚則寒熱交作。由新漆辛熱有毒。

入之秉質有偏。腠理不密。感其氣而生也。宜服化斑解毒湯。再杵生蟹沖酒。濾去渣飲之。已潰成瘡。流水處用生柳葉三斤水煎洗之。或乾荷葉一斤煎湯洗之。或白礬四五兩水化浸洗之。其未破處發紅斑作痒者。用二味消毒散揩之。

化斑解毒湯 （見丹毒門） 二味消毒散 （見首卷敷貼門）

血箭
血箭由心火熾盛。逼血從毛孔中射出也。急用龍眼殼半個。烙平。盛京墨汁覆於患處。扎緊。過三五日方可去之。內用麻迪三二兩。好酒和服。或用生姜汁飲之。立愈。次服清心涼血等藥。如失血過多者。宜黃補血湯。

黃 補血湯 治失血過多筋無榮養。四肢拘攣。口噤如痙者。

黃 （一兩） 當歸（五錢如挾風兼破傷風者歸 等分加） 羌活 防風（各一錢） 荊芥穗（二錢五分）俱水煎服。

血痣
血痣者初起色紅如痣。漸大如豆。揩之流血不止。由肝經郁火血熱所致。用枯藥拈去其痣。次以生肌散收口。內熱甚者。服清肝涼血等藥。

顛撲
脈經曰：顛撲內有血則腹脹滿。脈堅強者生。小弱者死。跌撲不分十二經絡。血必歸肝留於脅下。痛甚則必自汗。汗由風化也。治則先逐惡血。通經絡。次和血止痛。然後調氣養血。補益胃氣。自能獲效。

如腹痛按之痛甚者瘀也。下之。下而痛不止。按之仍痛者。瘀未盡也。複元活血湯調之。腹痛按之不痛者。血氣傷也。四物東加參、 、白朮。補而和之。用大黃等藥。血不下。反胸脹氣喘者。宜順其氣。用肉桂、木香、等分二錢酒服。即下黑血。及前所服之藥而蘇。弱者用下藥。亦加木香肉桂同煎。借其熱以行其氣。然服行氣藥。反胸痞氣促。食少體倦。及色黯膿清者。形氣虛也。補之。

胸腹脹痛。大便不通。喘咳吐血者。瘀滯也。當歸導滯湯通之。下而胸腹反痛者。肝血傷也。四君子湯加芎、歸補之。下而發熱。陰血傷也。四物東加參、術補之。下而惡寒。陽氣傷也。十全大補湯補之。下而欲嘔。胃氣傷也。六君子東加當歸補之。下而泄瀉。脾腎傷也。六君子東加肉果、破故紙補之。下後手足冷。昏憒出汗。陽氣虛寒也。參附湯溫之。吐瀉肢冷甲青者。虛寒甚也。參附湯倍用之。若口噤撒手。

遺尿唇青。痰盛體冷者。虛極之壞症也。投大劑參附湯。多有得生者。

脈浮緊。發寒熱。身體痛者。挾外邪也。治宜發散。春用五積散、香蘇飲。夏用香蘇飲。秋用正氣散。冬用和解散。再宜隨症加減。

患處或諸竅出血者。肝火也加味逍遙散。中氣不足。血無所附者。補中益氣湯。元氣內脫。不能攝血者。

獨參東加炮姜。如不應。加附子。血蘊於內而嘔血者。四物東加芩、柴。傷重昏憒者。雖有瘀血。切不可下。

急以獨參湯補之。花蕊石散化之。恐因瀉而亡陽也。

凡損傷勞碌。怒氣腹脹。誤服大黃等藥者。傷陽絡則為吐血、衄血、尿血、便血等症。傷陰絡則為血塊、血積、肌肉青黯。此臟腑虧損。經脈失職。急補脾肺。亦有得生者。但恐患者不悟此理。不用此法。惜哉。

凡傷重氣絕不語者。以熱童便灌之。不問壯弱。及瘀血有無。並脅脹作痛。發熱煩躁口乾者服之絕勝他藥。有推陳致新之功。神效莫測。打血藥內。加之立驗。上部傷者。再加韭汁。迷悶者。烏金丸。用紅花酒加童便化服。

骨斷皮破者。藥宜水煎。皮不破者。藥宜酒煎。然必加童便。以活其瘀。純用酒煎。反能作脹。同損藥服。反能澀秘。（酒用無灰酒不論赤白）跌撲停瘀。先利二便。不可待秘。恐成重疾。然下之太過。則脈愈堅大。妄為瘀滯而更下之。因而夭折者多矣。

損傷忌服草藥。服之所生之骨。必大。不能入臼。自然銅雖有接骨之功。其性燥。宜量用。傷輕者勿用。

無名異為末酒服。能散毒血於四肢。跌損不可無乳、沒。惟降真香可代。亦可代血竭。腫痛乃血瘀所致用熱藥煎湯淋洗。瘀腫不消者砭之。否則愈後遇天陰作痛。忌梨並生冷。恐凝血。忌食牛肉。

食則痛不止。忌火灸忌見風。

腸破脂出孔小者。以手劈去其脂。不可複入。入則為害。骨斷筋連者。不急剪去其筋。則浸好肉為不治。

腸出者。令患者手搭醫者之肩。隨其左右收起。用大麥煮粥取湯洗腸淨。以麻油抹手並瘡口。即吹通關散取嚏。令腸自入。用桑皮搓線。以雞血涂之。再以花蕊石散摻之。縫須縫裡皮。留外皮開口。涂雞血。

搽生肌等藥。如腸損以燈照之。有氣射出者不治。

陰囊破者涂雞子黃油。摻金毛狗脊毛。以紫蘇葉煎湯洗之。內服止痛藥。有瘀者用破血藥。

齒傷動者。用蒺藜根燒存性揩之。久用自牢。

眼胞受傷。青黑腫痛者。用紫金皮用童便浸七日晒乾餘處傷者不必製與生地等分為末。茶湯調敷。

腰傷作痛。諸藥罔效者。白芍、赤芍、威靈仙、乳香、沒藥等分為末。酒服即減。

慈救散 治跌撲骨折至死。但胸前有暖氣者。亦效。

山楂（八錢） 通草（三錢） 降香（末） 穿山甲 丹皮（各二錢） 赤芍 香附（酒炒）紅曲 陳皮 麥芽（炒各二錢） 當歸（八分） 青皮 紅花（各七分） 桔梗（五分） 痛加乳香 沒藥（各一錢）
用水三碗。煎一碗服。

玉靈丹 治跌打損傷。

香附 蘇子（各四兩） 蘇木 蘿卜子 桃仁 當歸 降香 紅花 枳實 青皮（各一兩） 沉香木香 官桂（各五錢） 乳香 沒藥 藿香 陳皮 檳榔 蓬術 白豆蔻（各三錢）各為末。和勻。用童便、黃酒、黑砂糖各一碗。合一處。煎如膏。和藥為丸。彈子大。每服一丸。黃酒化下。或用赤砂糖湯化下。

複元活血湯 治墜下脅痛。

柴胡（二錢五分） 當歸（二錢） 穿山甲（炒） 栝蔞仁 紅花（各七分） 桃仁（十七個）甘草（五分） 大黃（三錢）水二分。酒一分。煎一鐘。食遠服。以利為度。

五加四靈散 治跌撲損傷。

五加皮 骨碎補 川續斷 葳靈仁（各三錢五分）陳酒二碗。煎一碗服。

五加三皮散五加皮（二兩） 桂皮（一兩） 綿皮（一錢五分） 良姜（五錢） 砂仁（五錢） 如骨碎。加丹皮（一兩） 乳香 沒藥 血竭（各一錢）
上為末。每服三茶匙。黃酒調服。

瓊花散鬧羊花洗淨焙乾為末。每服三五分。黃酒調服。隨飲至醉為度。蓋臥避風。

接骨金丹 亦可代杖。

土鱉（陰乾聽用另加） 乳香 沒藥 龍骨 自然銅（ 醋淬七次等分） 麝香（少許）
共為末。每服三分。取土鱉一個為末。加入和勻。黃酒調服。先須整骨而後服之。否則骨接錯矣。

一用土鱉、象房者佳。倒碓虫。俱銀碓內炙。各為末。每服用鱉末五厘。虫末二厘。共七厘。和勻。安舌下。

急以黃酒送下。一只用鱉末五七厘。燒酒下。

截血膏 敷傷處四圍。能化血破瘀。止痛消腫。

天花粉（三兩） 姜黃 赤芍 白芷（各一兩）
上為末。用茶清調敷。如傷頭面血出不止者。藥涂頸上周遭。傷手足者藥涂脛臂周遭。傷餘處藥涂瘡口周遭。能截其血不來。

如金瘡著水則瘡口如番花者。用韭菜汁調敷瘡口四圍。次以微火灸之。又用早稻煙熏之。瘡口水出即愈。如無水出。即風襲也。倍加南星和敷。

如瘡口肉硬不消者。風襲之也。加獨活。用熱酒調敷。如不消。風入深也。加紫金皮和敷。自消。

跌損瘀血淋漓者。嚼三七罨之即止。青腫即消。

整骨麻藥 可以整骨。可以開取箭頭。

川烏 草烏 佛茄子 鬧羊花 麻黃 姜黃（等分）
上為末。每服三分。茶酒任下。甘草湯解。

又整骨方蟾酥 川烏 花椒 胡椒（各一錢五分） 蓽茇（一錢） 鬧羊花 生半夏（各六分）
為末。每服半分。黃酒下。

要開大。加白酒藥一丸涂患處。亦佳。

四物湯 四君子湯 六君子湯 十全大補湯 補中益氣湯 （俱見首卷） 加味逍遙散 （見瘰 ）重者折骨傷筋脫臼。必兼手法。此則另有專門。故不贅。

金瘡
金瘡者失血症也。如出血太多。脈宜虛細。為症脈合符。故云：脈沉小者生。浮大者死。宜八珍湯、十全大補湯補之。甚者獨參湯。素有熱者。兼以涼血。因於怒者。兼以清肝。再煩渴昏憒者。補脾。筋骨拘攣者。滋腎。

初傷出血。即以自己小便淋洗之。如傷久欲換敷藥者。亦以小便淋洗之。功能止痛不潰。即見水無礙。

次用碧螺散、黃龍等散摻之。如傷久潰爛者。七真膏貼之。久爛生蛆者。礬紅末摻之。血出作痛者。活血定痛湯。破傷風。肢厥腹痛者。古方玉貞散。

金瘡神效散文蛤 降真香（俱炒焦虛加） 人參（等分）
上為末。乾摻傷處。須扎緊。

雞兒王家刀瘡藥龍骨 白芨（等分）
為末摻之。乾用水調。

碧螺散絲瓜（取皮搭於鍛石牆上陰乾）
為末。乾摻。乾用水調。如經風見水。傷處發腫者。水調敷之。其腫立消。

二龍散 補缺唇。救自刎血流如注者。敷三時則口合。

枯礬（七錢） 乳香（三錢） 共末。名白龍散。

枯礬（七錢） 松香（三錢） 共末。名黃龍散。

活血定痛湯 治血出作痛。

紅花 乳香（各三錢）水酒煎。加童便服。

烏金丸 治血瘀為患。傷處赤腫。或攻頭面四肢者。每用一丸。煎紅花酒化服。

敗弩筋散 治筋被弓弩傷。不能屈伸者。

敗弩筋（燒存性） 秦艽（去苗） 杜仲 熟地 續斷（各五錢） 當歸 大附子（炮去皮臍各一兩）
共為末。每服二錢。溫酒調服。日三次。

古方玉貞散 理刃傷並破傷風。

生南星 防風（等分）
為末。每服一錢。黃酒下。

一童被牛傷腸出。用桑皮線縫之。黃龍散敷之。愈數日後。肢厥腹痛。服此散立驗。

金瘡中風掣痛。並手足不仁者。用艾葉揉作團。入瓦器內點著。上蓋。留一孔。以孔對患處熏之。良久自效。

瘡口著水。肉如番花者。著風。肉硬不消者。用截血膏敷之。（見跌撲門）
螻蛄散 治中矢在咽喉胸膈不出者。鉛子入肉不出者。針誤刺肉不出者。

用螻蛄一個。焙為末。黃酒調服。少時作痒。自動自出。再用螻蛄末香油調涂瘡口。或煎濃汁滴患處。

如鮮者取腦涂之。立出。

又衣針入腹入肉者。用黃蠟、靈磁石等分。溶合。捻如針大。以涼水送下。藥裹針自大便而下。

酸棗核數十枚煎湯服。針從原孔出。外以雙仁杏仁研如泥。以車脂調涂傷處。自出。

繡針刺足。針已出而作痛者。用黃泥罨之。

又 等傷。危重幾絕者。急剖水牛腹。將傷者入牛腹中。良久即蘇。按此以氣血補氣血之良法也。業醫者守一定之方而治無窮之病。愧矣。

八珍湯 十全大補湯 （見首卷） 七真膏 （見杖丹門） 烏金丸

杖傷
杖傷形傷症也。凡夫杖之時。用受杖丹等服之。能令血不攻心。已杖後。不問已破未破。即服瓊液散。力能化瘀除疔。止痛消腫而不潰。且易於結痂。功勝他藥多矣。氣質弱者繼之大補。以培其元。使脾胃健。

自能營達於下也。外則未破者砭之。已破者玄珠膏涂之。去瘀甚速。次以瑩玉膏、七真膏等生肌。如肉滿而不生皮者。青黛珍珠散。如刑重肉糜。黯腫昏憒者。剝黑羊皮乘熱貼之。熱童便灌之。繼以獨參湯補之。

代杖散野紅花（即小薊，半斤）用燒酒四斤半。浸之晒之。以乾為度。臨刑時。絹包三錢。含口內咽其汁。任刑不知痛。

代杖湯 臨刑時先服。

土鱉（五個焙） 蘇木 乳香 沒藥（各二錢） 木耳 穿山甲 丹皮 枳殼 蒲黃 歸尾 木通甘草（各一錢）酒水煎服。如不受杖。服靛花水二鐘解之。

代杖丹 治情不由己。事出不虞。受害一身。重刑難免。當預服之。受刑可忍。能保血不攻心。

乳香 沒藥 無名異 地龍（去土） 木鱉子 丁香 丹皮 肉桂 自然銅（ 醋淬七次等分）一加蘇木
上為末煉蜜為丸。二錢重。臨刑時。預服一丸。黃酒化下。

椒鱉丸 初杖服之散血消腫。輕者不用。

胡椒（二兩） 土鱉（三十個） 歸尾（一兩五錢） 木耳（灰一兩五錢） 乳香 沒藥 杏仁桃仁 發灰 血竭（各三錢八分） 自然銅（醋淬七次五分）
上為末。另用胡椒兩半煮汁。打糊為丸。桐子大。每責十板。服藥二錢。熱酒送下。

七真膏乳香（去油） 沒藥（去油） 三七（焙） 輕粉 兒茶（各三錢） 麝香（四分） 冰片（三分）
上為末。罐收聽用。遇杖者。勿經湯水用白蜜調敷。疔自化。瘀自散。只此一敷。不須再換。

六真膏 治一切刑傷。各樣癰疽。

乳香 沒藥 血竭 三七 兒茶（各三錢） 樟冰（三兩） 豬脂（十二兩）碗盛水煮化。入藥。和勻。攤敷。

瑩玉膏 治杖傷消瘀定痛。亦治 瘡。

豬脂油（三兩入） 白蠟（一兩溶化離火入） 樟冰（一兩） 輕粉（五錢） 冰片（三分）麝香（二分）瘡黑者。加銀朱五錢。

為末。加入和勻收用。

黃白散 洗杖瘡。

大黃 白芷（各兩許）水煎濃汁。揉洗傷處。以痒至痛。痛至痒。瘀散見紅為度。拭乾貼藥。

一用蔥姜、各四兩。杵爛。揉去血水。次貼藥。

瓊液散 （見夾傷） 青黛珍散 玄珠膏 （俱見首卷）

夾傷
夾傷者。禁用敷藥膏藥。及泥涂等法。後必作腫成膿。未受刑時。預服代杖丹以護心。已夾後。隨用銀朱或朱砂末。用燒酒調敷傷處。用一人以十指尖輕啄患者腳底。先覺痒。次覺痛為止。再用一二人以筆管於患者腳面上輕輕趕之。助通血脈。候傷處凹者突起。四圍腫大為度。即服瓊液散。隨飲至醉為度。

次日去敷藥。只用洗藥。日燙三二次。次日再服瓊液散。則腫易消。痛易止矣。如複受重刑以至破潰者。

貼瓊液膏。服代杖湯。弱者繼之大補。使氣血壯。自能營達於下。則易於收功。生肌時易貼六真膏。甚捷。

瓊液散 治夾傷、拶傷、杖傷、跌傷。並寒濕筋骨疼痛。

鬧羊花（擇去梗蒂蕊葉洗去灰沙晒乾砂鍋內微焙） 為末。每服五分。壯者七分。先飲酒至半酣。

次服藥。再飲至大醉為度。靜臥勿語。語則發麻。次日午時。其麻方解。消腫止疼。其功甚捷。連服三次全愈。弱者間一日再服。

洗杖傷方 夾傷腫痛用此洗之。

透骨草 天門冬 天靈蓋 南星 地骨皮 陳皮（等分） 象皮（切碎倍用）水煎。浸洗日三二次。

瓊液膏 夾拶所傷。立能止疼活瘀。

鬧羊花 紅花 蒲黃 白芷 歸尾（各二兩） 麻油（一斤）浸藥七日。 枯。濾去渣。入黃蠟、白蠟各一兩。溶化。稍溫。入乳香、沒藥末各六錢冰片六分和勻收用。

代杖湯 六真膏 （俱見杖傷）

破傷風
破傷風者。因皮肉破。被風寒外襲。漸傳入裡。則寒濕交作。口噤切牙。角弓反張。口吐涎沫。入陰則身涼自汗。傷處反為平陷。其毒內攻矣。宜紺珠丹、玉貞散汗之。外仍貼玉真散。得膿為效。如汗後前症不退。

傷處不高。漸醒漸昏。時發時止。口噤不語者。不治。

玉真散 治破傷風牙關緊急。角弓反張。甚則咬縮牙舌。

南星 防風 白芷 天麻 白附子 羌活（等分）
上為末。每服二錢。熱酒一鐘調服。更敷傷處。牙緊反張者。每服三錢。熱童便調服。雖內有瘀血者亦愈。至於昏死。心腹尚溫者。連進三服。亦可保全。

風犬咬傷。用漱口水洗淨搽之。效。

鎮風散 破傷風諸藥罔效危急者。及一切豬羊等風。

魚鰾（焙） 杭粉（焙黃） 皂礬（炒紅各一兩） 朱砂（三錢另研）
上為末。每服二錢。無灰酒調服。外灸傷處。知痛為吉。

豬羊等風發時。昏倒不省人事者。每服三錢。服二次。不再發。

臭靈丹 治破傷風。及金瘡跌打。

大蒜（一升搗） 黃酒（四升）煮一升。服之須臾。汗出立愈。

杏仁膏 治破傷風發熱紅腫者。

杏仁（去皮研） 飛羅面（等分）新汲水調敷。

紺珠丹 （見首卷） 艾熏法 （見金瘡門） 截血膏 （見跌傷門）

類破傷風
類破傷風者。由潰瘍膿血大瀉。陽隨陰散。或筋脈拘攣。惡寒惕 。甚者舌強口噤。項背反張。痰壅便閉。

汗出發熱。此因虛而傳變所致。形類破傷風也。法當大補氣血。諸症自退。如果系風症。亦宜大補兼以治風可也。余每見潰瘍貼膏剪孔。而患破傷風者。及用斂藥生肌。反助餘毒致成敗症者。多矣。

發痙
發痙者形類破傷風。是以牙緊體強。肢搐背反。有汗曰柔痙。風能散氣也。無汗曰剛痙。寒能澀血也。由潰傷亡血過多所致。仲景曰。瘡家不可發汗。汗之則痙。乃敗症也。若大補氣血則生。誤作風治則殆。治如四君、六味、八珍、十全、補中、逍遙、聖愈等湯。俱加鉤藤、丹皮、梔子、天麻等藥。如未應獨參湯。手足冷者。

加以桂、附。

四君子湯 六味地黃丸 八珍湯 十全大補湯 聖愈湯 補中益氣湯
（俱見首卷） 逍遙散 （見瘰 門）

湯潑火傷
湯潑火傷者。患自外來也。然熱甚則火毒攻內。令人煩躁口乾。昏憒而悶絕。初傷時用冷燒酒一鐘。於無意中望患者胸前一潑。被吃一驚。其氣一吸一呵。則內之熱毒。隨呵而出矣。如仍作煩悶者。取新童便二碗灌之。由煙熏欲死者。搗水蘿卜汁灌之。外以燒酒蘸洗湯火傷處。其冷如冰。或以鹽末摻之。能護肉不壞。然後敷保膚等膏。二便秘者。四順清涼飲下之。慎用冷水井泥浸 。致使熱毒伏於內。寒滯束於外。因而不救者多。

四順清涼飲 治湯火傷。熱毒入裡。或外被寒涼所汲。火毒內攻。致生煩悶內熱。口乾大便秘實者。

當歸 赤芍 羌活 防風 連翹 梔子 甘草（各一錢） 大黃（炒二錢）
水二鐘。燈心二十根。煎八分服。

保膚膏 治湯泡火燒。及 瘡禿瘡。

大蜂房（一個） 血餘（一元） 香油（半斤） 枯。濾去渣。入黃蠟（二兩） 溶化。離火待溫。入大黃（末二兩） 朝腦（末一兩） 二味。研勻和入。任用。

罌粟膏 治湯潑火燒。皮肉損爛。疼苦 熱。起泡流水者。

麻油（半斤） 罌粟花（三十朵無花以殼代之）浸油內。煎枯。濾去渣。入白蠟六錢。

熬化。傾碗內。待四邊將凝時。下真輕粉細末四錢。攪勻。坐冷水內。用時。挑破水泡。攤薄紙上貼之。

清涼等膏 治湯潑、火燒、火藥傷。痛不可忍者。

鍛石一升。以水化開。加水二碗。攪混澄清。取清汁半碗。加香油減半。以箸攪打千百下如糊。取面上稠者。用鵝翎蘸掃傷處。

一用雞子清一鐘。香油半鐘。箸打千百下掃之。一用鍛石末。生桐油調敷。

萊菔膏 治未潰。紅腫熱痛者。

鮮蘿卜英杵爛罨之。腫消痛止。

凍瘡
凍瘡者。由寒極氣凝。血滯肌死而成也。甚則手足耳鼻受冷。至不知痛痒者。宜置溫處。以綿濃裹之。或用熱手熨之。切忌火烘湯泡。犯之則肉死。至春月必落。宜服內托之藥。以助陽氣。則腐肉自潰。良肉自生。外用瑩珠等膏生肌斂口。如骨脫筋連者。急剪去筋。否則浸淫好肉難醫。凍耳成瘡。生姜自然汁煎膏涂之。凍足瘡腫。麥草連根葉煎湯洗之。每逢冬月。原凍處即發者。獨勝膏搽之晒之。庶不再發。

獨勝膏 遇冬月凍處即發者。

於六月初六、十六、二十六日。用獨頭蒜杵爛。日中晒熱。涂於凍發之處。即於日中晒乾。忌見湯水。如式三次。永不再發。

靈異膏 治凍瘡、湯火瘡、杖瘡、多年惡瘡。

郁金（三兩） 生地（二兩） 粉草（一兩） 豬脂油（一斤）浸七日。 藥枯濾去渣。入黃蠟四兩。溶化成膏。浸水內久之。任用。

哽喉
哽喉者為誤吞針鐵諸刺諸骨。哽於咽喉也。微者用薤白煮半熟以線扎之。手執線頭。將薤白入口微嚼咽之。度薤過哽處。便牽薤出。而哽亦隨薤出矣。或用亂麻筋一團。搓龍眼大。以線穿系。留線頭在外。

湯濕急吞下咽。頃刻扯出。其針頭必刺入麻中同出。如不中即再吞再扯。以出為度。

烏龍針 治骨哽於咽下。難出者。

用鐵線。燒軟雙頭虛。用黃蠟作丸龍眼大。裹鐵線頭上。外用絲綿裹之。推入喉內哽骨處。其骨自下矣不下再推。

誤吞銅物者。多食荸薺。化堅為軟。誤吞鐵骨等物。腸中不能轉送覺墜者。多食青菜、豬脂。自然送入大腸。從糞同出。再諸骨哽喉。用玉簪花根八錢。各隨所犯之肉為引。煎湯服之。轉出乃愈。

諸刺入肉
諸刺入肉。外傷之症也。軟而淺者。以針頭撥出則愈。硬而深者。搗螻蛄涂之。少時即出。如刺已出而仍痛者。亦以螻蛄涂之愈。或以蓖麻子仁搗如糊。先以絹襯傷處。次罨之。覺刺出。即去之。一少加新羯羊糞和敷。

桂蠟丸 桂心為末。溶黃蠟為丸。置丸於傷處。搭濕紙三五層。火 藥化。刺即出矣。

大牙散 生象牙末。水調敷之。立出。

刺入喉者。水調。徐徐呷之。

炙爆傷咽
人齒之食物。無不 爛下咽。由炙爆之毒。無不侵襲之也。故受其傷。則腫痛臭爛。異於平常者。感牙之毒也。初咬時用熱童便浸傷處。洗去牙黃污血。貼蟾酥餅。以膏蓋之。出微膿漸愈。如失治。則爛痛發胖。

仍用小便浸洗。次用油紙捻點火。於傷處熏之。良久。插蟾酥條。膏蓋。俟腫消時。用蔥白二兩。粉草五錢。

水煎日洗一次。換紅黑二膏完口。

金箔膏 貼咬傷。

四兩豬脂二兩占。藤黃半兩釜中煎。（占黃蠟也）

犬之風
犬之風也。由感肅殺之氣而成。如心受之則舌出。肝受之則目 。脾受之則流涎。肺受之則音啞。腎受之則尾拖。此五臟之受毒也。故經其嚙。必致傷人。初被咬時。即服救生散。逐血片從小便中出。忌諸口味。麻物赤豆等。百日乃安。遲則毒大而小便難出。必攻臟腑。久則腹脹攻急。人聲若犬。

眼神露白者。不治。有愈後複犯前禁。觸之仍死。

救生散 治犬傷。

生斑蝥（七個去頭翅足） 杭粉（一錢）同研為末。空心溫酒調服。一時許。小便行。出血片白脂。乃惡物也。如便痛。煎甘草湯飲之。自利。如毒未盡。次早再一服。以小便清白。方為毒盡。

一法。看其人頂中必有紅發一根。急須拔去。以追風散敷之。前救生散服之。

追風如聖散 敷風犬咬處。以拔其毒。

細辛 防風 川烏 薄荷 草烏 川芎 白芷 蒼朮（各一兩） 雄黃（四錢）
共為末。溫酒調敷傷處。紙蓋之扎之。日換二次。

風犬咬傷。用燈心一把。黑豆一合。水煎豆熟。取湯調救生散服。外以炒穿山甲、斑蝥等分。艾和為炷。黃豆大。隔蒜灸之。此一貫子秘法也。灸畢。用漱口水洗淨。以玉貞散敷之。不發無膿。（見破傷風）一用番木鱉一個。水磨服之。

風犬咬傷。久而複發者。雄黃（二錢） 麝香（二分）為末。酒調灌之。得睡勿驚。任其自醒。利下惡物。再進一服。驗。

禽傷
黃石公云：禽之製在氣。如人汗粉犀、蟹黃破漆、蛇膽寧蛙、馬骨驅虫之類是也。何則。以其所不勝及其所畏者治之耳。如馬咬傷。用原打馬的皮鞭燒灰敷之。蜈蚣咬傷。以手指蘸雞口內涎涂之。蠍子螫傷。

取蝸牛一個搗爛涂之。俱能立愈者。以此推之。非尋類而治者乎。

犬咬傷 搗大蒜敷之。

久不收口者。經布燒灰。香油調敷。

蛇咬傷 即飲好醋一二碗。使氣不隨血走。以繩扎傷處兩頭。再次用白芷末五錢。水調服。少時咬處出黃水。水盡則腫消口合而愈。

一用雄黃五錢五靈脂一兩為末。每服二錢。溫酒調服。仍以此藥敷患處。或用神燈照捻子熏之。

馬咬傷 栗子嚼爛敷之。

毒瓦斯入裡者。馬齒莧煎湯飲之。

蜈蚣傷 取雄雞倒控少時。以手蘸雞口內涎抹傷處。其痛立止。危者生雞血乘熱灌之。

蠍子螫 取蝸牛一個搗爛涂之。立止。

藤黃 青黛 雄黃 蝸牛 蟾酥（等分）
上為末。水和成錠。水磨涂傷處。立止。

天蛇毒 （即草間花蜘蛛也） 人被其傷則腫痛。有赤絲纏繞。用羊乳飲之。藍汁和麝香、雄黃末涂之。

若為靈水所濡。則生瘡似癩非癩。煮秦皮汁飲之。

射工傷 （即樹間雜色毛虫也） 人觸著則能放毛射人。初痒次痛。久則外痒內痛。骨肉皆爛。諸藥罔效。

用豆豉加清油搗敷痒處。少時則毛出可見。去豉用白芷煎湯洗之。如肉已爛。用海螵蛸末摻之。

蚯蚓傷 （誤受其毒） 則眉髯皆落。狀如大風。但夜如蚓鳴於身為異耳。用鹽湯洗之。

蠶咬 搗苧根汁涂之。

苧近蠶種。則蠶不生。取其畏也。

六畜損傷。夏月臭不可近者。

蛇蛻（一兩燒存性） 蟬蛻（五錢） 青黛（五錢） 細辛（二錢五分）
上為末。每服三錢。黃酒調服。則瘡內蛆化為水。蠅不敢落。外以寒水石末摻之。佳。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:50
外科大成
小兒部
清 祁坤


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小兒部
小兒天真未鑿。鮮五發之毒。亦無善惡之診。其輕小瘡瘍。自可淋滌敷貼之。所謂頻沐更衣外宣無病。

不得已而藥之。乃下法也。然必兼調乳母為確。其有大症。載前專科無異。第以小兒所司者。莫如丹毒等類。今則獨加詳焉。

赤游丹毒
丹者受毒於未形之先。發病於有生之後。由胎養失宜所致。預辨之法。小兒無故眼生濃眵。或眼胞紅暈。微有氣喘。夜則煩啼。此欲發丹之候也。急服藍根等藥。潛消其毒。已有赤腫者。即用芸苔等類。外銼其鋒。然必兼吮砭洗貼等法治之。始獲全效。

胎熱丹毒
初發赤腫光亮。游走遍身者。由熱毒之氣極與血相搏而風乘之也。故又名之曰赤游風也。初宜升麻葛根湯表之。次用百解散、驅風散清之。甚者大連翹飲。如腹脹不乳。毒瓦斯入裡也。紫雪散下之。外則吮之砭之。淋洗之。隨用精豬肉片貼之。一時許。換藥敷之。甚者日換二次。三日後身涼腹軟。

聲清乳哺如常。砭處肉活者順。反此者逆。

丹起於腹背。流入於四肢者順。起於四肢。流入於腹背陰囊者逆。

胎驚丹毒
初則面生水豆根腳微紅。出沒無定次至頸項丹赤如珠。再次延及胸乳間者。由孕母受驚傳襲於兒胎也。先用四聖散洗目。內服之藥照前胎熱。如微有痰喘作搐者。少加解驚藥。

食滯丹毒
初發赤暈。行而緩慢。非若胎熱之暴速者。此由食滯所致。治宜先消其食。食滯消而丹仍作者。用藥與胎熱藥同。

吮法砭法 丹毒之法。急令人用甘草煎濃汁漱口淨。隨患處遍吮之。使毒各聚一處。淋洗之。敷貼之。

自效。甚者吮畢。隨行砭法。如赤暈走徹遍身。難以悉砭者。令人吮胸背四肢等數處而砭之。令微出血以瀉其毒。血紅者輕。紫者重。黑者死。或出白汁如珠亮。如水晶手粘起絲者重。砭畢。隨以藥水淋洗之。

用精豬肉薄片貼之。一時許換藥敷之。甚者日換敷二次。次日如腫未全消。再量行砭法。洗敷照前。第砭時不可刮盡其血。血盡則出黃水矣。若身弱者有不測之變。蓋為血去而氣不能獨居也。

又兒生百日之內。不可砭之。以其肌肉不能任也。如患在頭。令兒倒臥。頭要低些。用鈹針自下而上。偏針挑之出血。令毒從頂出。不行砭法。敷藥同前。

丹名雖多。其源則一。總以右法施之。自驗。（砭法見首卷針砭門）凡治風丹。宜解毒托裡。令微通利。使元氣內護而排外邪。慎用硝黃等大下之劑。若夫發散太過。則表虛熱。赤不退者。補中益氣湯。加防風、白芷。寒涼太過。則胃虛熱。赤不退者。異功散加升麻、柴胡。或兼發搐者四君子東加升麻、當歸、鉤藤。如丹毒已解。發熱作渴不食者。七味白朮散。

主治方
升麻葛根湯 治丹毒面紅。發熱氣急。啼叫驚搐等症。

升麻 葛根 白芍 柴胡 黃芩 梔子（各一錢） 木通 甘草（各五分）
用水二鐘。煎一鐘。母子同服。

百解散 治一切丹毒。

升麻 葛根 赤芍 黃芩 連翹 麻黃 薄荷 半夏 荊芥 金銀花 甘草水煎。母子同服。

驅風散 治紫赤丹毒。及諸瘡咽喉腫痛。並傷風發熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚風等症。

金銀花（三錢） 牛蒡子（炒） 防風 荊芥 當歸 川芎 白芍 黃芩 連翹（各八分）木通 甘草（各四分） 甚。加大黃 丹毒。加麻仁（炒研）
水二鐘。煎八分。母子同服。

大連翹飲 丹毒發熱。痰涎壅盛一切諸瘡痧疹頸項生核。或傷風傷寒。時行發熱等症。

連翹 牛蒡子 防風 荊芥穗 黃芩 柴胡 梔子 蟬蛻 當歸 赤芍 石膏 滑石 木通 瞿麥車前子 甘草（等分）
用燈草二十根。水煎。母子同服。

紫雪散 治小兒赤游丹毒。甚者毒瓦斯入裡。肚腹膨脹。氣急不乳。宜此救之。又治傷寒熱燥發狂。及外科一切蓄毒在內。煩躁口乾。恍惚不寧等症。

升麻 寒水石 石膏 犀角 羚羊角（各一兩） 玄參（二兩） 沉香 木香（各五錢） 甘草（八錢）
用水五碗。煎至一碗。濾清再煎。滾投提淨朴硝三兩六錢。微火慢煎。水氣將盡。欲凝結之時。傾入碗內。下朱砂、冰片各二錢。金箔百張。各預研細末和勻。將碗頓水內。候冷。凝成紫雪。收用。如大人每用一錢。小兒用二分。十歲者用五分。含口內。徐徐咽之。即效。甚者倍服之。或用淡竹葉、燈心煎湯化服。亦佳。

四聖散 治胎受熱毒。兩目不開。及丹毒眼胞紅暈。

黃連 秦皮 木賊 燈心 棗子（等分咀片）每用二三錢。水一盞。煎七分。澄清去渣。不時洗目。

淋洗丹毒等方丹毒赤暈漸開。或暈有碎瘡者。用甘草兩許。水一大鐘。煎半鐘。待溫。令乳母滿口含漱。徐徐吐淋病處。以手掌並指揩洗之。勿犯指甲。仍與小兒些須飲之。只一次。則暈不開大矣。良久再淋。三淋必瘥。

一用柳葉或桑白皮。每取一升。用水一斗。煎三升。於避風處淋洗之。日五七次。

敷丹毒類方芸薹菜子研末。酒調。澄清飲之。渣塗之。或輕粉末杵芫荽汁調稀。鵝翎蘸掃患處。須臾。赤色變白。或生。或自破。而愈。或景天草杵汁。加陳醋塗之。或紫檀香一塊。水磨汁塗之。

丹流入腹者。杵馬齒莧汁飲之。渣敷。

丹流入陰。赤腫出血者。用牛膝一兩。生甘草五錢。水一鐘。煎五分。加雞子清調伏龍肝末塗之。（伏龍肝即灶心燒紅之土也）

胎毒瘡瘍
實鑒云：初生芽兒。一塊血也。無形証也。無脈有驚。即系是胎驚。有熱即系是胎熱。蓋嬰兒在腹。與母一體。凡患瘡疾。但審乳母之症為確。如乳母肝經有熱。加味小柴胡湯之類。肝經虛熱。加味逍遙散之類。

腎水不能生肝木者。六味地黃湯。心經積熱者。柴胡梔子散。心經虛熱者。茯苓補心湯。膏粱積熱者。東垣清胃散。脾經郁熱者。錢氏瀉黃散。脾經虛熱者。錢氏異功散。如式治之。自能獲效。若概用犀角丸、化毒丹。及外敷寒涼等藥。複傷元氣。反促其危也。

柴胡梔子散 治三焦及肝膽二經風熱。以致耳內作痒生瘡。或出水疼痛。或胸乳間作痛。寒熱晡熱。

柴胡 梔子（炒） 丹皮（各一錢） 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子（炒各七分） 甘草（三分）水鐘半。煎七分服。

茯苓補心湯 治心氣不足。氣血不和。虛熱瘡瘍。

酸棗仁（炒） 茯苓（各二錢） 人參（一錢五分） 白朮 五味子（炒） 當歸（各一錢） 遠志（六分）石菖蒲 甘草（炙各五分）上分二三服。水煎服。

東垣清胃散 治胃經有熱。齒牙作痛。或飲冷作渴。口舌生瘡。或唇口腫痛。 連頭面。或重舌馬牙。流涎吐舌等症。

升麻（五分） 生地（四分） 黃連（三分） 丹皮（三分） 歸尾（四分）水煎。母子同服。如加柴胡、梔子。則為加味清胃散。

錢氏瀉黃散 治脾經郁熱。作渴飲冷。臥不露睛。手足熱。遍身黃者。宜之。

藿香葉（七錢） 梔子仁（一兩） 石膏（五錢） 甘草（三兩） 防風（四兩）上銼。同蜜酒微炒香為末。水一鐘。煎五分。澄去渣服。

錢氏異功散 治吐瀉不思食溫中和氣。

人參 茯苓 白朮 陳皮 甘草（等分為末）每服二錢。水一鐘。生姜二片。棗一枚。煎五分服。

加味小柴胡湯 加味逍遙散 （見瘰 門） 六味地黃丸 （見首卷）

熱毒瘡瘍
熱毒者。因膏粱濃味。或乳母七情郁火所致。宜宣風毒。涼心火。解胃熱。如加味當歸散、牛蒡子湯。塗以四黃散、一抹金。及用四時洗法。如結腫 痛。有表症者。解表消毒散。裡症者。攻裡消毒散。邪在經絡者。

托裡榮衛湯。欲作膿者。托裡消毒散。膿成不潰者。八珍湯。宜分始末。攻補隨時。藥之對症。無不愈也。

加味當歸散。順調氣血。和解表裡。爽利心腹。疏理百病。及治溫熱停積自利。煩躁不寧等症。

當歸（酒洗） 赤芍（各二兩） 川芎（五錢） 甘草（半生半熟） 大黃（半生半炮各一兩） 麻黃（製五錢）加黃連升麻 葛根 丹毒。再加連翹 荊芥每服三錢。姜、蔥、燈心、水煎服。（丹毒不用蔥）
牛蒡子湯 治傷風發熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚啼。及諸瘡紫赤丹毒。咽喉腫痛。

牛蒡子（炒研三兩） 防風（去蘆一兩） 薄荷葉（一兩） 荊芥穗（去梗四兩） 大黃（一兩五錢）甘草（一兩二錢） 丹毒。加麻仁（炒研）每服三錢。水煎服。

四黃散 治小兒一切熱毒瘡疾。燥痒流汁不乾者。

黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石（各一兩） 文蛤（去虫屑五錢）
上為末。清油調塗。

一抹金 治小兒遍身生瘡。糜爛燥痛。流水不乾者。多因風化虫結於皮膚。浸淫不已。治以殺虫藥。是究其源也。

藜蘆（洗淨焙） 蛇床子（去土） 黃丹（水飛各一兩） 硫黃 赤石脂 白礬（枯） 黃柏五倍子（去虫各五錢） 輕粉（五兩五錢）各為末。研勻。加生豬脂。再杵如膏。塗抹患處。或清油調塗。

解表消毒散 治小兒瘡毒。腫高 痛。便利調和。脈浮洪而有表症者。

黃 （上部酒拌炒中部米泔水浸炒下部鹽水拌炒一錢五分） 升麻 葛根 赤芍 玄參 牛蒡子（炒研）麻黃（去節） 甘草（各五分） 連翹（一錢）更看分野。加以引經。手少陰。加細辛三分。足少陰。加獨活七分。手太陰。加桔梗、白芷各五分。

足太陰。加蒼朮七分。手厥陰。加柴胡七分。足厥陰。加柴胡、青皮各五分。手太陽。加 本五分。

足太陽。加羌活七分。手陽明。加白芷五分。足陽明。加升麻、葛根各七分。手足少陽經。俱加柴胡七分。

用水一鐘。生姜二片。蔥白一根。煎七分服。

攻裡消毒散 治小兒瘡瘍。腫硬痛深。大便秘結。脈沉實而有裡症者。

牛蒡子（炒研） 連翹 當歸 白芍（各一錢） 大黃（一錢五分） 芒硝（五分） 甘草（七分）栝蔞（連皮子鋸切三錢）
用水一鐘。煎七分服。未利。再服。

托裡榮衛湯 治小兒瘡毒。外無 腫。內亦便利調和。知邪在經也。

黃 （炒一錢） 紅花（一錢） 蒼朮（米泔炒） 柴胡 連翹 羌活 防風 歸身 甘草（炙）黃芩 人參（各一錢） 桂枝（七分）
用水一鐘。酒半鐘。煎八分服。

四時洗惡瘡法春用柳條、荊芥。夏用棗葉、槐枝。秋用苦參。冬亦苦參。隨兒大小。量用三二兩。煎湯洗之。

垂癰（附重舌重重齒）
垂癰。小兒初生五七日間。喉裡舌上。有物如蘆籜盛水。狀如懸癰。以綿裹長針。留鋒粟許。刺出青赤黃汁。一刺止。如未消。次日又刺。三刺自消。刺後用鹽湯洗之。摻一字散。甚者服金朱散。如生於舌下者為重舌。生於頰裡及上 者為重 。生齒斷者名重齒。皆刺敷如前。

一字散 治垂癰、重舌、重 、重齒。

朱砂 硼砂（各五分） 朴硝 冰片（各一字）
上為末。用蜜少許。調刷口內。

金朱散 治胎驚壯熱。傷寒伏熱。上焦虛熱。及重舌赤眼。口鼻生瘡等症。

天竺黃 馬牙硝 甘草（炙各五錢） 郁金（五錢水煮） 蟬蛻（十四個洗去土） 朱砂（五分） 麝香（少許）
上為末。每服三五分。蜜湯調下。

胎風
胎風者。小兒初生身如湯潑火傷之狀。由孕母濃味太過所致。令母服清胃散、逍遙散。清其氣。或嬰兒亦飲少許。 赤發熱者。胃火也。用石膏粉敷。不 赤者。胎母脾虛也。粳米粉敷之。兒大者。由臟熱內蒸。

濕氣外襲所致。則名玉爛瘡也。宜金黃散蜜水調敷。

逍遙散 （見瘰 門） 清胃散 （見胎前瘡瘍）

胎赤
胎赤者。初生月裡。肌膚忽然發赤如丹。由胎熱所致。宜清母熱。外以藍葉末塗之。與赤游丹門參考。

又。初生浴兒。洗目不淨。則眼邊赤爛。至長不瘥。亦名胎赤。宜二金散洗之。

二金散 治胎赤眼。

黃連 黃柏（等分為粗末乳浸一宿焙乾）每用少許。綿裹。用荊芥湯浸。時時洗之。

胎瘤
胎瘤者。初生頭背胸乳間。腫起如梅如李如饅頭者。乃胎中瘀滯也。候盈月外。方可刺之。出赤汁而安內服五福化毒丹。

臍瘡、臍突
臍瘡因水濕傷臍所致。久不愈則發搐。由風邪外襲也。恐變風癇。用乾蝦蟆燒灰敷之。或加枯礬。或再加龍骨。或舊綿燒灰當頭末等分。加麝香少許摻之。

臍突者。腫赤虛大也。由胎母失養。兒受積熱所致。宜調其母。清其熱。不必敷治。恐反為害。如旬日外。忽腫如吹。不赤。捻動微響。或驚悸作啼者。宜白芍藥東加薏苡仁。外以外消散敷之。

白芍藥湯 治臍突及冷疝腹疼。

白芍藥（一兩） 澤瀉（五錢） 甘草（一錢二分） 薄桂（去粗皮三錢為粗末）每服二錢。水一鐘。煎六分。空心服。臍下痛加鉤藤、生姜、食鹽。

外消散 治臍突叫啼。及感濕熱。陰器膚囊浮腫者。

大黃 牡蠣（各五錢） 朴硝（二錢）為末。用田螺洗淨。再以清水半碗養之。過宿。取水調藥塗之。其螺仍放水中。勿害方效。

陰器膚囊腫者。車前子煎湯。候冷調敷。

陰腫
陰腫者為陰囊腫大也。古謂之脫囊。由久坐陰濕之地。為風寒所襲也。間有怒叫氣閉。結聚於下者。桃仁丸主之若寒氣客於厥陰少陰者則陰囊腫痛腹痛冷汗。引縮二子入腹。痛止方出。謂之內吊，烏梅散、勻氣散主之。有陰莖全縮不見。或不縮而陰囊腫大光亮。不燥不疼者。肝腎氣虛也。橘核煎湯。調勻氣散主之。囊腫及四肢俱腫。二便不利者。膀胱蘊熱。風熱相乘也。三白散主之。女兒陰戶腫脹者。心熱相傳也。木通散、導赤散。或五苓散、用薏苡仁、車前子煎湯調服。俱外敷立消散。

桃仁丸 治坐感陰濕。或因怒氣閉。

桃仁（七錢五分去皮尖麩炒微黃） 丹皮 白蒺藜（微炒去刺） 桂心（各五錢） 牽牛（頭末二錢五分）為末。蜜丸黍米大。每服十丸。黃酒送下。

烏梅散 治腹痛臍下痛。疝氣等症。

烏梅肉 玄胡索 粉甘草（半生半炙各五錢） 鉤藤 沒藥 乳香（各二錢五分）為粗末。每服二錢。用水一鐘。煎七分服。

勻氣散 治氣滯不和冷疝腹痛。

桔梗（二兩炒） 陳皮（去白一兩） 砂仁 茴香（各五錢） 粉草（炙四錢） 白姜（炮二錢五分）為末。每服五分或一錢。如調氣。用滾水下。如腹痛疝痛。用燒鹽湯下。

三白散 治囊腫肢腫。及大小便不利。

桑白皮 白朮 白丑（半生半熟） 陳皮（去白） 木通（去皮） 甘草（炙各一錢）水煎服。

立消散 治膀胱久受熱毒。以致陰器膚囊赤腫脹痛。

赤小豆 赤芍藥 枳殼 商陸 風化硝（各五錢俱不見火晒為末）用柏葉煎湯。候冷調塗。

臘茶散 治陰囊生瘡。疼痛出水。久不愈者。

臘茶 文蛤（各五錢） 膩粉（少許）為末。先用蔥、椒煎湯洗之。次以香油調敷。或紫蘇葉煎湯洗之。及紫蘇末摻之托之。

地龍散 治陰囊腫大。

甘草煎汁。調地龍末塗之。

脫肛
脫肛者。肺實熱則秘結。肺虛寒則脫出。用補中益氣湯。加羌活、白芍、煨姜主之。又緋紅作痛者。血虛有熱也。佐以丹皮、四物。微紅作痛者。氣虛有熱也。佐以丹皮、四君。再審手足。指熱屬胃熱。指寒屬胃寒。宜消息之。積熱者。升麻一兩。條芩六錢。水煎服。

蛤硝散 洗脫肛。

文蛤四兩。水五碗。煎湯。入朴硝四兩。通手淋洗。至水冷方止。若覺熱痛。用熊膽加冰片水化塗之。或用收肛散。（見痔漏門）一用荔枝核為末托之。一用陳年醬蘿卜片托之。一用坎宮錠子塗之。

肛門作痒
肛門作痒。虫也。視其下唇內。必生小白瘡。或耳之前後。結小核如貫珠者是也。書云：下唇有瘡。虫蝕其肛。宜九味蘆薈丸服之。外以雄黃、銅綠等分為末摻之。

蘆蒼丸 （見府症門）

遺毒
遺毒者初生如點。次成爛斑。甚則口角眼眶面鼻及谷道等處俱傷。由乳母傳染者輕。父母遺體者重。

初生時。用井水調白礬。令母口含水吮之。一吸一換。使毒聚一處。磨紫金錠塗之。破爛者。用黃柏蜜炙為末摻之。乾用香油調搽。內以人中黃末。每用分許。每日五七次。煎土茯苓湯調服。或服二黃散。再與痘裡夾瘡門參考。

二黃散 治小兒遺毒。

牛黃（七分） 胡黃連 山茲菇（各二錢） 甘草（一錢五分）
上為細末。每服三二分。蜜湯調服。

紫金錠

葡萄疫
葡萄疫者。形如青紫葡萄。大小不一。頭面身體。隨處可生。由感四時不正之氣。郁於皮膚。乃腑症也。初起服羚羊角散。清熱涼血。久則牙根出血。邪傳入胃也。服胃脾湯。滋益其內。如牙腐爛者。於牙疳門參考。

羚羊角散羚羊角 牛蒡子 防風 麥門冬 知母 玄參 黃芩（各八分）甘草（一分）
水鐘半。淡竹葉十片。煎七分服。

胃脾湯沙參 白朮 陳皮 茯神 遠志 麥冬（各六分） 五味子 甘草（各五分）
水煎服。有汗去沙參。加人參黃 。

痘裡瘡瘍
痘裡夾癭 結於頸項。或生耳後腋下。形如桃、李、棗、瓜。身烙煩渴。由痰氣凝結所致。治在審日期之先後。視元氣之濃薄。紀男女之大小。范時令之寒暑。庶幾免紊亂之愆。

痘初起即發癭者。治宜托裡消痰解毒。如木通、桔梗。解毒而徹關鎖。惡實、生地。除梟而祛榮炎。甘草清理諸邪。蟬蛻祛風辟毒。芍藥泄諸經之郁火。荊芥散陽明之風邪。如是之藥。缺一不可。若芩、連等藥。及耗爍之劑。俱不宜用。

痘發在三四日而癭作者。則毒隨痘泄。毒隨痘灌。自可挽全而無害。宜服三消散。倘斯時紅腫將膿。一潰則元氣泄而痘焉能克灌乎。七八日之期。急用黃 衛元湯補之。

痘至七八日克灌時而發癭者。沖和飲子主之。是痘黃蠟色而作癭者。服保元兼以消毒。雖潰無妨。

三消散 治痘發至三四日而作癭者。

半夏 當歸 茯苓 甘草 木通 紅花 生地 芍藥 牛蒡子 天花粉 蟬蛻 燈草水煎服。

黃 衛元湯 治痘發三四日而癭潰者。宜此補之。

黃 人參 當歸 紅花 芍藥 桔梗 甘草 防風
水煎服。

沖和飲子 治痘至七八日而發癭者。

人參 黃 麥門冬 芍藥 柴胡 防風 荊芥 白茯苓 白朮 桔梗 連翹 當歸天花粉
水煎服。

痘裡發丹 由內熱之極也。宜生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊穗。其毒自消。腫痛加柴胡、羌活。頭頂盛者。毒湊於上焦也。宜炒黃連、柴、甘、車前、梔子等類。外以化斑湯浴之。慎服寒藥。

及用豬膽、京墨、冰片等塗抹之類。

痘裡夾瘡 宜紫蘇、荊芥煎湯浴之。隨用升麻、黃 為君。芍藥、生地、白朮為臣。羌活防風、為佐。

甘草、姜蠶、蟬蛻為使。此準則也。若楊梅瘡。如皂角子仁。肥疳瘡。如松香、輕粉、黃丹、雄黃。俱不可用。

痘夾損傷 宜拱元散。人參、黃 、伏鳳雛、當歸、紅花、芍藥、蟬蛻、防風、甘草。一加橘紅、生地、土鱉。以補其內。用文蛤、棕灰罨之。收斂其外。若損而未破者。蝦蟆皮貼之。痕闊弗收者。

白芨、白蘞、象皮末摻之。慎用峻利及敗血等藥。如湯火傷者。忌敷涼藥。

痘疔 俗謂之賊痘。生於五六日之間。或三五枚六七枚。雜於諸痘之間。其色紫黯。甚則黑硬於右。有此。以致諸症蜂起。不能灌膿。甚至不救。由熱毒勢甚並結之也。有中心黑陷四畔突起戴漿者。有中心戴漿四畔乾陷焦黑者。有頭戴白漿自破潰爛者。有水泡溶溶易破者。有血泡色紫易破者。有瘡頭針孔漿水自出者。以上數症。生於四肢。身溫音清。浮高而潤者輕。生於腰腹。身熱音啞。深陷而焦者重。

看疔秘法 天庭承漿黑陷。男應陰囊。女應陰戶。兩顴兩頤有黑陷。應在腰下。人中有黑陷。應在臍下。

太陽有黑陷。應在腿足。耳上有黑陷。應在手足。輕則黑陷。重則疔也。

卷帘疔 生於舌根。小如黑豆。大似葡萄。令兒舌卷喉痛。急用銀鉤鉤破。盡淨惡血。隨以苦茶漱口。搽龍宮丹。冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒僵蠶。為細末。吹用。

火珠疔 生鼻孔內。闐塞噴火。面赤眼紅。用鉤鉤破。用黃連膏加冰片滴鼻內。服瀉金散。犀角、牛蒡子、桔梗、芍藥、生地、紅花、紫蘇、甘草。煎服。

忘汲疔 生於眼沿。封蛤腫脹。煩熱面紫。治宜挑破。用瓦蔥搗爛罨之。

豢虎疔 生於耳內。於會膿之時。宜挑破。搽拔疔散。

燕窩疔 生於腋下。腫硬。面赤譫語。如在左腋潛注。則右體之痘沉伏失色。右則反之。宜銀針挑破去其根。用拔疔散。服消毒飲子。牛蒡子、犀角、芍藥、生地、紅花、甘草、木通。茯苓、連翹、燈心。

水煎服。

注命疔 生兩足心。於痘期裡腫硬如錢如豆如椒。有紫筋直透足股。挑之去血淨。用田螺水調冰片點之。次用慎火草、浸脹綠豆。搗爛敷之。

透腸疔 生肛門旁。在六七朝腫痛如錐。挑之。煎金銀花防風湯冷洗之。次用輕粉、珍珠、冰片、白蘞末塗之。內服黃連解毒湯。

驪龍疔 生尿孔內。於五六朝。身熱譫語。眼翻肢厥。腹脹小便閉是也。急用蟾酥、牛黃、銀珠、冰片、麝香。

研末。次用黃連、細茶濃煎候冷。取半匙調藥。用細軟稻心蘸藥。送於孔內。內服木通敗毒散。

痂後痘疔。潰見筋骨者。

密陀僧（二錢） 赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉（炒） 伏龍肝 血竭（各一錢） 飛丹（八分）發灰（五分） 乳香 沒藥（各三分） 冰片（半分） 有臭氣。加阿魏（三四分）為極細末摻之。外用膏藥蓋之。內服人參敗毒散。加穿山甲、蟬蛻、連翹。

痘爛身無完膚。膿水浸淫。粘拈衣被者。用茶葉揀去梗。入滾水一 。即撈起。再揀去梗。濕鋪床上。上鋪草紙一層。令兒臥之。一夜則膿乾。此秘訣也。

痘爛生蛆。及夏月諸虫咬傷。臭穢不堪者。用蛇蛻一兩燒存性。蟬蛻用水洗淨焙之。青黛飛。各五錢。細辛二錢半。為末。每服三錢。酒下。仍以生寒水石細末摻之。則虫化為水。蠅亦不敢近。

蛆痘。形化氣化兼之也。先哲云：蛆痘不死。以其梟毒盡化於外也。用經霜艾葉、野薄荷煎湯洗之。或紫蘇、甘草煎湯洗之。或用艾熏之。其蛆自去。禁用雄黃、礬石等藥。

痘痂不脫。久之必成瘢陷。用生蜜、蘇合油二味。調勻敷痂沿處。其痛立止。其痂速脫。無蘇合油以線雞油代之。

痘痂落後。其面瘢或赤或黑。用四白滅瘢散。臨臥搽之。至曉洗去。自然白瑩。更不得早見風日。經年不滅。如瘡瘢凸者。熱毒未盡也。解毒防風湯。外用蜆子肉水塗之。如瘡瘢凹者。脾胃虛也。人參白朮散加黃主之。四白滅瘢散。搽面 效。用白芷、白附子、白僵蠶、鷹屎白、密陀僧。等分為末。清蜜水調搽。滅瘢散。治瘢黯或凸或凹者。韶粉一兩輕粉一錢為末。豬骨髓熬熟調敷。

痘後癰
痘癰發於收靨之後。由毒瓦斯留藏於經絡虛處。或關節動處。輕者止生結核腫癤。甚者頭項胸背盡皆流注。難醫。由實熱者。用赤芍、甘草節、連翹、桔梗之類。上引升麻、葛根。下引檳榔、牛膝。更助以貝母、忍冬、栝蔞、白芷。寒熱加芩、柏。散瘀加蘇木、紅花。便閉加大黃。氣血虛者。身涼不渴。慎用苦寒。反傷中氣。兼服保元湯為要。外用馬齒莧杵汁。豬脂、石蜜。共熬成膏塗之。或天麻子肉。搗松香末為膏貼之。膿者針之。

潰者 海巴兒摻之。乾用油調。

射干粘子湯 治痘疹後。癰疽瘡毒。

鼠粘子（二錢） 射干 升麻 甘草（各五分）水一鐘。煎六分服。

痘風瘡
痘風瘡。先則細瘡作痒。次沿成片。脂水浸淫。由痘後遇風所致。宜麥餞散搽之。兼避風戒口。甚者瘙痒浸淫。肌無完膚。而成痘癩。急用十全大補湯大補氣血。苦參丸清熱解毒。二方合而服之。外塗滅瘢救苦散。

麥餞散 小麥一合。炒枯黃色。乘熱入缽內。和硫黃四錢白砒一錢為末。攪勻待冷。加煙膠八錢川椒三錢枯礬二錢共末。和勻。先用蔥湯洗淨。麻油調搽。油紙蓋孔。三日一換。三次愈。

苦參丸苦參（一兩） 白蒺藜 胡麻 牛蒡子（各五錢） 甘草（二錢五分）為末。酒糊為丸。竹葉湯送下。

滅瘢救苦散密陀僧 滑石（各二兩） 白芷（五錢）
上為末。濕則乾摻。乾用白蜜調敷。

痘後疳蝕瘡 毒壅肌肉。內透筋骨。外連皮膚。時痛出血。日久不瘥。宜十全大補湯搽綿繭散。

綿繭散

痘後便膿
痘後便膿熱毒入於大腸也。宜四物東加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗。或黃連解毒東加生地。

上痘症自有專科。因其形有外科之名。又似屬外科也。采錄數條。以備參考雲爾。

煉取諸藥法
固罐法
近少陽城罐以雙耳茶葉罐代之。將罐烤熱。搗大蒜於罐外遍擦之。再烤再擦。如式三四次。

次以姜、醋入罐內。溫之煮之。以乾為度。次用黃土二分。煤灰一分。雜以馬毛。以鹽水和之。固罐一指濃為則。陰乾聽用。

封罐口法
入藥畢。蓋鐵盞。用鐵絲絆畢。用石膏、無名異等分。食鹽減半。俱 過為極細末。醋調成膏。

次加炭火三二塊於盞內。燒盞熱。以筆蘸藥周遭塗之。隨乾隨藥。以口平為率。

一用生石膏、生白礬、食鹽三味。等分為末。水調塗之。如前。

冬至後。用潔淨朴硝十斤。用水一斗五升。白蘿卜五斤打碎。同硝入鍋內。煮化。候湯滾足。撈去蘿卜。將竹絲箕以綿紙二層攤鋪箕內。架在新缸上。將硝湯徐人箕內。候折再添。以湯濾盡為度。將缸搭在天並。露三日。其硝結在缸邊。傾去余水。瀝乾為止。將硝取下。再用砂鍋頓炭爐上。將硝一碗。化開煎滾。以銅匙鏟攪。將成凝結時。鏟入小魚酢罐內上空寸許。再下硝煉。如此已畢。每一罐下。用三丁品字樣釘入土地上。留寸半在外。將罐浮頓。釘頭上用瓦片蓋口。周遭用段磚砌百眼爐。圍繞離罐寸半許。將著炭安入爐內四圍。底火頂火一概相護。候罐硝紅為度。次日取出硝來。預用大綿紙攤在潔淨陰土地上。將硝碾細。用絹篩篩在紙上一錢濃。再不許多。將門闥俱已關閉。不許與人見之。三日後。其硝自然複活。色白如粉。輕虛成片。將缽盛收。紙蓋之。上再用亂紙寸許。以收潮氣。庶不凝結。此品最能降火化痰。清利臟腑。怪症服之可蠲。狂燥用之即愈。搜除百病。安斂心神。況此服之不傷元氣。惟久病瀉痢者不宜。大人每服三四錢。小兒五分至一錢皆可。俱用白滾湯或蔥湯空心化服。候行二三次。隨飲稀粥。

自然爽健精神。調和臟腑。津液頓生。百病如失。又 過硝石六兩。加朱砂三錢。青黛一錢。冰片一錢五分。共研細末。照前篩紙上。再用紙蓋一層。四邊以戒尺壓緊。勿令走氣。候三日外。取起密收。又名陽春紫雪。最治失心忘志。顛癇健忘。小兒急驚。大人異症。每服五分至一錢。俱用淡竹葉、燈心湯化服。屢有奇效。不可盡述。玄明粉乃神仙保命服食。每一斤加生熟甘草末一兩。蔥湯化服二三錢。令人悅澤容顏。輕身耐老矣。

用鉛一斤。小罐內炭火煨化。投白砒二兩於化烊鉛上。煉煙盡為度。取起冷定。打開金頂。砒結在鉛面上取下聽用。

用潔淨朴硝半斤罐內。炭火熔化。煎乾 紅。住火。冷定取出。即成硝石。罐收聽用。利實火不利虛火也。

用蟾不拘大小。其酥俱有。用闊銅鑷。鑷蟾眉棱高肉上。微緊拔出。酥來凝聚鑷裡。多則括下。陰乾聽用。

其取過之蟾。避風二日。仍送青草圃中。自然不傷其生。如取之便見風下水。俱成破傷風。顛沛而死。

用大毛竹一連二節。用刀劈去外青一半。用磚扎節中。沉入大糞池內。一年後取起。以長流水浸一日。

取起鑽開節孔。內蓄糞清。瓷罐收貯。凡遇有中砒毒。河 。傷寒陽毒發狂。疔瘡痧症。毒瓦斯入裡。煩躁口乾。渴欲飲水。脈大有力者。並宜此藥。

大附子一兩之外方用。隨數幾枚。以童便浸 三寸。每日換便。浸至夏三冬五。再換童便。煮盡二香為度。去皮臍。線穿陰乾。或日中晒硬亦可。收藏聽用。

用白面一斤。外再以面半斤調稠。濃捍成薄片二塊。將前面包合於中。周遭捏緊。合口。於清明正日蒸熟。掛透風處陰乾。用面包藏。勿受潮濕。越久越效。

前方諸藥。未注炮炙。如人食肴饌。不用烹炮也。是以凡藥。必尊雷公炮製。入藥乃效。今開於後。

人參（潤色明亮堅實為上輕匏不堪） 天門冬（湯泡去心） 麥門冬（去心） 生地黃（酒浸）熟地黃（酒蒸） 白朮（米泔浸炒） 蒼朮（米泔浸炒） 黃 （蜜水拌炒） 甘草（消毒生用補托炙熟）酸棗仁（炒研） 遠志（湯泡去心微炒） 五味子（炒研） 肉蓯蓉（去鱗酒洗） 牛膝（酒洗）破故紙（炒） 當歸（酒洗） 白芍（微炒黃色） 白蒺藜（去刺） 玄參（去根） 香附（童便浸炒）柴胡（去蘆） 黃芩（酒炒） 黃連（解毒生用止嘔姜汁拌炒） 龍膽草（酒炒） 知母（鹽水拌炒）栝蔞仁（去殼去油） 貝母（去心） 陳皮（去白） 桔梗（微炒） 防風（去蘆） 干姜（炒黑）附子（童便浸煮） 半夏（姜汁水煮） 川烏（湯泡去皮） 草烏（湯泡去皮尖） 巴戟（湯泡去心微焙）南星（煨有為末入牛膽內者） 威靈仙（去根） 仙茅（米泔浸蒸去皮） 三棱（湯泡） 澤瀉（蒸）大黃（實人生用虛人炙用） 海藻（酒洗） 昆布（酒洗切絲） 牡丹皮（去骨） 王不留行（炒碾）牛蒡子（炒碾） 連翹（去梗碾） 金銀花（去梗葉） 牽牛（生用炒用） 地骨皮（去梗） 肉桂
（去粗皮） 茯苓（去匏粗皮） 枸杞子（去蒂） 琥珀（布包捶碎燈心同碾研如面細） 山梔（碾炒焦） 黃柏（鹽水拌炒） 山茱萸（去核） 杜仲（鹽水拌炒斷絲） 桑皮（蜜水拌炒） 辛夷（去蒂） 乳香（去油為末） 沒藥
（去油為末） 枳殼（麩皮炒） 濃朴（姜汁製炒） 巴豆（去油為霜） 皂莢（去皮弦子煨） 五倍子
（去蛀末炒） 蓮肉（泡去皮心） 山楂（去核） 桃仁（泡去皮類） 杏仁（泡去皮尖微炒） 芒硝
（湯者提淨） 石膏（ 碾末） 雄黃（透紅明亮） 硫黃（去腳） 砂（淨明潔白） 硼砂（白色透明）砒霜（白色明亮者有生煨兩用） 自然銅（醋 七次） 黃丹（水飛炒紫） 龍骨（生用 用） 牛黃
（輕虛色黃） 麝香（去毛皮） 犀角（鎊末） 羚羊角（鎊末） 龍齒（ 存性） 蜂蜜（煉去白沫）蟬蛻（去土） 斑蝥（川米炒去翅足） 僵蠶（去絲微炒） 全蠍（酒洗去毒） 蜈蚣（炙去頭足）蚯蚓（翻去腹土） 田螺（去殼晒乾） 牡蠣（ 研） 石決明（ ） 珍珠（豆腐內煮數滾布包捶碎同燈心碾末） 人中白（ 研）以上藥品。凡本書內應用製炒炮炙者錄之。不炮炙者未錄。


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跋
醫自軒岐而始。原無內外科之分。蓋緣本於運氣之有司天。則有主客加臨之遷迭。臟腑之有虛實。則有淫勝郁複之乖變。用藥之有氣味。則有逆從反正之權衡。是醫者一也。至於唐宋之間。分立一十三科。意在學難盡述。使人各治一科。如水陸之殊途矣。第瘡瘍雖曰外科。而其本必根於內。且多針灸去腐完肌之技。似治外較難於治內耶。近之世。重內而輕外者。由近之醫棄內而治外。是舍本而從末也。

予暇中殫精采掇。參素問靈樞之奧旨。搜古今名賢之確論。匯為一書。名曰外科大成。直陳本末。一目了然。猶星辰之有躔度河漢之有源流。庶不致輕人命於草菅焉。今大成梓完。尚有內科症治粗評相繼發。因書予平昔之所見者著之雲爾。

愧 生陽子祁坤跋



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:28
醫宗金鑑 - 外科心法要訣





御纂醫宗金鑑卷一
　　編輯外科心法要訣
　
篇名：十二經循行部位歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：手之三陽手外頭，手之三陰胸內手，足之三陽頭外足，
足之三陰足內走。
註解：手之三陽手外頭者，謂手陽明大腸經，從手次指內側之
端，上行手臂外之上行（音杭），至頭鼻孔兩旁也；手
少陽三焦經，從手四指外側之端，上行手臂外之中行，
至頭耳前動脈也；手太陽小腸，經從手小指外側之端，
上行手臂外之下行，至頭耳中珠子也。手之三陰胸內手
者，謂手太陰肺經，從胸乳上循行臑內，下行肘臂內之
上行，至手大指內側之端也；手厥陰心包絡經，從腋下
乳外，循行臑內，下行肘臂內之中行，至手中指之端也
；手少陰心經，從腋筋間循行臑外，外行肘臂內之下行
，至手小指內側之端也。足之三陽頭外足者，謂足陽明
胃經，從頭目下循頰頸乳中，下行腹外股膝跗之前行，
至足二指之端也；足少陽膽，經從頭目外眥，循行繞耳
顱巔，下行脅跨膝跗之中行，至足四指外側之端也；足
太陽膀胱經，從頭目內眥，循行額巔項背，外行臀膕〔
月耑〕踝之後行，至足小指外側之端也。足之三陰足內
走者，謂足厥陰肝經，從足大指外側之端，循行前行上
內踝上膕〔月耑〕，膝之中行，內行陰器腹脅之外行，
上至乳下也；足太陰脾經，從足大指內側之端，循行內
踝膝裏股內之中行，上行腹中至季脅也；足少陰腎經，
從足心循行內踝足跟內側之後行，上腹內至胸也。諸陽
行外，諸陰行裏，四肢背腹皆如此也。

篇名：頭前正面歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：頭督唇任五中行，眥傍足太顴手陽，側上足少繞耳手，
鼻傍手明唇足方。
註解：頭之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，屬督脈
；下嘴唇以下，屬任脈，此為中行也。其第二行，目內
眥旁上，屬足太陽經，鼻旁下，屬手陽明經，此為第二
行也。其第四行，面顴骨外旁，屬手太陽經；頭側上，
屬足少陽經；繞耳前後，屬手少陽經，此為第四行也。
其第三行唇旁，屬足陽明經，為第三行也。

篇名：頭後項頸歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：頭後七行督中行，惟二足太足少陽，頸前任中二足明，
三手四行手太陽，五足少陽六是手，七足太陽督中行。
註解：頭後項頸分七行，其中行屬督脈，惟兩旁第二行屬足太
陽經，其餘第三行、四行、五行，皆屬足少陽經。頸前
中行屬任脈，二行屬足陽明經，三行屬手陽明經，四行
屬手太陽經，五行屬足少陽經，六行屬手少陽經，七行
屬足太陽經，項後中行屬督脈經也。

篇名：胸腹脊背歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：胸腹二行足少陰，三足陽明四太陰，五足厥陰六少陽，
脊背二三足太陽。
註解：胸腹之中行屬任脈，兩旁第二行屬足少陰腎經，第三行
屬足陽明胃經，第四行屬足太陰脾經，乳下脅上第五行
屬足厥陰肝經，脅後第六行屬足少陽膽經，脊外兩旁二
行、三行俱屬足太陽膀胱經，脊之中行屬督脈經。

篇名：手膊臂外內歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：手膊臂外上手明，中手少陽下太陽，手膊臂內上中下，
手太厥少分三行。
註解：手膊臂之外面，係手三陽經部位也。上行屬手陽明經，
中行屬手少陽經，下行屬手太陽經。手膊臂之內面，係
手三陰經部位也。上行屬手太陰經，中行屬手厥陰經，
下行屬手少陰經。

篇名：足膝外內歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：足膝外前足陽明，中行少陽後太陽，足膝之內前中後，
足厥太少分三行。
註解：足膝之外面，係足三陽經部位也。前行屬足陽明經，中
行屬足少陽經，後行屬足太陽經。足膝之內面，係足三
陰經部位也。足大指外側之前行，股內之中行，屬足厥
陰經。內側之中行，股內之前行，屬足太陰經。足心繞
踝之後行，屬足少陰經。

篇名：肺經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：太陰肺經起乳上，系橫出腋臑中廉，達肘循臂入寸口，
上魚大指內側邊。
註解：手太陰肺經，起於乳上三肋端，去中行旁開六寸，腋前
外灣而至臑間，由臑中廉達肘內，循臂裏，迥前廉，入
寸口，上魚際，終於手大指內側，去爪甲角加韭葉。

篇名：大腸經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：陽明之脈手大腸，次指內側起商陽，循手腎外過肘臑，
達肩入缺上頸旁，貫頰下齒出人中，上俠鼻孔終迎香。
註解：手陽明大腸經，起於手大指之次指內側，去爪甲角如韭
葉許，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，過肘外，自臑
達肩，行缺盆直上頭頸之側，環出人中之左右，以俠鼻
孔兩旁迎香穴而終焉。

篇名：胃經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：陽明胃起目下胞，從鼻入齒還承漿，頤後頰裏上耳前，
額顱下循兩頸旁。從缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行，
外抵膝臏走足跗，至足中指外側當。
註解：足陽明胃經，起於目下鼻旁，下夾口吻，繞腮，上行耳
前，至額角；下行頸側，夾結喉，至肩上橫骨陷中；下
行當乳之中，去中行旁開四寸，從乳頂下行至臍旁，去
中行旁開三寸；從臍旁下行至腿合之合縫，去中行旁開
二寸；從合縫斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨
，倒上復轉注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭葉
而止。

篇名：脾經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：太陰脾起足大指，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，
上臑循行脛膝裏，股內前廉入腹中，斜行九肋季脅止，
註解：足太陰脾經，起於足大指端內側，去爪甲角韭葉許，由
內側白肉際核骨之後，過內踝之前，自裏中廉上膝；由
大腿內廉入腹裏，至乳上旁開四寸五分，至胸中行旁開
六寸許，是其部也；向外行至九肋間，季脅之端而終。

篇名：心經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：少陰心經腋筋間，臑後肘臂內後廉，由內後廉至銳骨，
小指內側爪甲端。
註解：手少陰心經，起於臂內腋下筋間，循臂臑之外後廉，至
肘內廉，循臂內後廉，下抵掌後銳骨之中，行於手小指
內側，去爪甲角如韭葉許而終。

篇名：小腸經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：太陽小腸小指端，循手外廉踝骨前，從手踝骨出肘外，
上循臑外出後廉，上過肩解繞肩胛，交肩貫頸曲頰邊，
面鳩骨下陷中取，耳中珠子經穴全。
註解：手太陽小腸經，起於手小指外側之端，去爪甲角如韭葉
許，由手外側至手踝骨之前，行肘外後廉，上循臑外過
肩後廉，而上行肩；自肩貫頸，過曲頰斜上顴骨，至耳
前而終。

篇名：膀胱經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：太陽膀胱起內眥，上額交顛耳後尋，下項循肩肩膊內，
俠脊抵腰下貫臀。貫臀斜入委中穴，與支下合膕中存，
貫踹內出外踝後，小指外側終至陰。
註解：足太陽膀胱經，起於目內眥，上額交顛，從顛至耳上角
後行，下項循肩膊內，有二道：一道俠脊旁開寸半，抵
腰中，腰中有四空，從腰中下貫臀，入膕中；一邊又從
膊內左右分，下貫胛，俠脊內，旁開三寸，下過髀樞，
循髀外後廉，下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循
京骨至小指外側端，去爪甲角如韭葉許，至陰穴而終。

篇名：腎經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：少陰腎經起足心，上內踝骨足後跟，上〔月耑〕出膕入
股內，行至胸中部位分。
註解：足少陰腎經，起於足心陷中，循內踝入足後跟，中行內
踝之上，上〔月耑〕分中，出膕內廉後股內，上行至合
縫；自合縫上行，去腹中行旁開一寸至臍；從臍旁上行
，復上去中行旁開一寸五分；從腹上行至胸中，旁開二
寸而終。

篇名：心包絡經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：厥陰心包腋下起，腋下乳外臑內行，入肘下行兩筋間，
入掌中指之端止。
註解：手厥陰心包絡經，起於腋下三寸，乳外側一寸許，從腋
下向外上轉，循臂內入肘內，下行兩筋之間入掌中，循
中指出其端而終。

篇名：三焦經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：少陽三焦四指端，手腕臂外兩骨間，貫肘上肩項耳後，
上繞耳前動脈間。
註解：手少陽三焦經，起於手小指次指之外側，去爪甲角如韭
葉許，由小指次指岐骨之間，上行手腕臂外兩骨中間，
貫肘上肩；由肩上項至耳後，上繞耳上角，下循耳前動
脈而終。

篇名：膽經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：少陽膽經起外眥，繞耳前後上額顱，巔後頸肩腋季脅，
跨膝踝跗小指出。
註解：足少陽膽經，起於目外眥，斜貫耳前，循行耳後，上抵
額顱，至巔後行頸側，過肩下腋，走身側之季脅，下腿
跨，行膝之外，至外踝之前，內行足跗，至足小指次指
之外側，去爪甲角如韭葉許而終。

篇名：肝經歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：厥陰肝經起聚毛，循行足跗內踝間，上膕環陰器季脅，
上行乳下二肋端。
註解：足厥陰肝經，起於足大指後，去爪甲韭葉聚毛虛，循行
足跗上面，走內踝，上行膕〔月耑〕過膝，直上環陰器
，向外灣行至季肋內，斜上行直乳下二肋端而終。

篇名：任脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：任脈起於兩陰中，上行毛際腹中行，頸下結喉中央上，
唇棱下陷承漿名。
註解：任脈起於前陰、後陰之中間，前行橫骨，上行毛際，由
毛際直上腹之中行，上行頸下結喉上之中央，由結喉上
行至下唇棱下陷中而終。

篇名：督脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼十二經循行部位歌
歌訣：督脈起於尻骨端，後行脊背腰腦巔，前行鼻柱皆中道，
唇內齒上齦縫間。
註解：督脈起於尻骨之端，由尻骨後行脊背之中行，上行至巔
頂之中，前行至鼻下人中，至唇內門牙之中縫而終。


篇名：脈部位歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：脈為血脈百骸通，大會之地寸口宗，掌後高骨名關上，
關之前後寸尺名。
註解：脈者血之府也。周身血脈，運行貫通，十二經中，皆有
動脈。獨取寸口者，蓋以其經每至寅時，各經之氣皆上
朝而大會於肺，故曰寸口宗也。掌後有高骨隆起，界於
尺脈、寸脈之間，名曰關部。關前之位，其名曰寸；關
後之位，其名曰尺。尺、寸者，謂從關上至魚際長一寸
，從關下至尺澤長一尺，故名之也。

篇名：脈分主歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：上焦候寸下焦尺，中焦之候屬兩關，包絡與心左寸應，
膽與肝家在左關，膀胱小腸腎左尺，胸中及肺右寸間，
胃與脾脈右關取，大腸並腎右尺班。
註解：兩寸之脈，主候上焦胸中；兩關之脈，主候中焦膈中；
兩尺之脈，主候下焦腹中。左寸之脈，浮候包絡，沈以
候心；左關之脈，浮以候膽，沈以候肝；左尺之脈，浮
候膀胱、小腸，沈以候腎。右寸之脈，浮候胸中，沈以
候肺；右關之脈，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脈，浮
候大腸，沈亦候腎。此遵《內經》分配三部診脈法也。
偽訣以大腸、小腸配寸，三焦、命門配尺，包絡竟置不
問，悉屬不經。滑壽以左尺候小腸、膀胱，右尺候大腸
。千古隻眼也，當從之。

篇名：浮沈脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：浮沈從內上下行，皮浮屬肺血心經，筋沈屬肝骨沈腎，
肌肉為脾候在中。
註解：脈從內上行者，謂之浮；脈從內下行者，謂之沈。然心
、肺俱浮，於皮毛取之而得者，肺之浮也；於血脈取之
而得者，心之浮也。故曰皮浮屬肺血心經也。肺腎俱沈
，以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，腎
之沈也。故曰筋沈屬肝骨沈腎也。肌肉在浮沈之間，屬
脾。其候在中，故曰候在中也。凡脈以部位而得名者，
皆統於浮沈，故以浮沈為提綱，以統濡、弱、芤、伏、
牢、革、虛、實、微、散諸脈也。

篇名：濡、弱、芤、伏、牢、革諸脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：浮沈無力曰濡弱，中取無力芤脈看，沈極筋骨為伏脈，
浮沈極力革牢參。
註解：浮而無力謂之濡脈，沈而無力謂之弱脈，浮沈有力，中
取無力，狀如蔥管，謂之芤脈。沈極推至筋骨，按之而
始得者，謂之伏脈。浮而極有力者，謂之革脈。沈而極
有力者，謂之牢脈。

篇名：虛、實、微、散諸脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：三部有力曰實脈，三部無力虛脈稱，三部無力而且小，
似有如無微脈名，三部無力而且大，渙漫不收散脈形。
註解：浮、中、沈三部俱有力，謂之實脈。浮、中、沈三部俱
無力，謂之虛脈。浮、中、沈三部無力，按之且小，似
有似無，謂之微脈。浮、中、沈三部無力，按之且大，
渙漫不收，謂之散脈。

篇名：遲、數、緩、疾、結、促、代諸脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：三至為遲六至數，四至為緩七至疾，緩止為結數止促，
動止難還代脈識。
註解：一呼一吸，謂之一息。一息三至，謂之遲脈。一息四至
，謂之緩脈。一息六至，謂之數脈。一息七至，謂之疾
脈。緩脈動時一止，謂之結脈。數脈動時一止，謂之促
脈。結促之脈，動而中止，不能自還，謂之代脈。凡脈
以至數而得名者，皆統於遲數。故以遲數為提綱，以統
緩、疾、結、促、代五脈也。

篇名：滑、濇、弦、緊、洪、細、大、長、短、動諸脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：滑脈如珠溜不定，濇脈滯澀往來艱，弦脈端直細且勁，
緊比弦粗勁且彈。來盛去衰洪脈是，細則如絲大豁然，
長脈迢迢短縮縮，如豆搖搖作動看。
註解：形狀如珠，滑溜不定，謂之滑脈。往來滯澀，進退維艱
，謂之濇脈。狀如弓弦，細而端直，按之且勁，謂之弦
脈。較弦則粗，按之勁，左右彈者，謂之緊脈。上來應
指而盛，下去減力而衰。謂之洪脈，脈形軟直如絲者，
謂之細脈。脈形粗大豁然者，謂之大脈。來去迢迢而長
，謂之長脈。來去縮縮而短，謂之短脈。其形如豆，約
約動搖不移者，謂之動脈。凡脈以形狀而得名者，皆統
於滑濇。故以滑濇為提綱，以統弦、緊、洪、細、大、
長、短、動八脈也。

篇名：癰見疽脈、疽見癰脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：癰脈脈宜洪大數，若逢牢短化膿難，疽脈最宜沈與弱，
浮大且散命歸泉。
註解：癰乃陽毒，應見陽脈。若洪大而數，則毒易潰。若見牢
短之脈，則為陰凝氣少，故曰化膿難也。疽乃陰毒，脈
應見沈與弱，是為順脈。若見浮大而散，則為陽脫氣敗
，故曰命歸泉也。

篇名：癰疽伏脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：癰疽伏脈理當明，毒閉於經六脈停，審證無凶宜穿發，
氣通脈道自然行。
註解：癰疽二證，有見伏脈者，皆由於毒氣閉塞經絡，榮衛壅
滯之故，以致六脈停止，沈伏不見也。若審其證無凶象
，非死脈也。治之惟宜穿通經絡，宣發榮衛，使氣得通
，而脈道自然行矣。

篇名：腫瘍潰瘍浮脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍浮脈恐多虛，或有風寒在表居，潰後脈浮氣外瀉，
頻加補劑始相宜。
註解：腫瘍脈浮者，非氣血不足，即為風寒在表，須詳證施治
。潰瘍脈浮者，乃氣從外瀉，須補劑調養，始為合法。

篇名：腫瘍、潰瘍沈遲脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍沈脈多毒閉，潰後多毒在內存，無力須詳毒內陷，
遲寒數熱更當分。
註解：腫瘍不當，脈沈而脈沈者，乃毒閉使然也。潰後而沈者
，是毒尚存於內也。若沈而無力，恐內虛毒陷，當詳審
之，沈而遲則為兼寒，沈而數則為兼熱，更當分別。

篇名：腫瘍、潰瘍數脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍數脈宜熱毒，數且兼洪欲作膿，潰後洪大為病進，
膿出洪數治無功。
註解：腫瘍脈數，作膿兼洪，皆正應之脈也。若潰後洪大，膿
出數洪者，皆為邪盛正虛，病脈相反，其病日進，治亦
無功。

篇名：腫瘍、潰瘍滑脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍滑脈尚為順，初起有痰治痰宜，潰後痰多恐氣乏，
喘生毒陷死之機。
註解：滑主流通。腫瘍初起，脈滑無痰，尚為順脈。若有痰，
則當以治痰為急，恐潰後痰多氣乏，必致喘生毒陷而死
也。

篇名：腫瘍、潰瘍濇脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍濇脈屬毒滯，有力為實無力虛，潰後脈濇為傷血，
急補氣血莫遲疑。
註解：濇主滯澀。腫瘍初起脈濇者，乃氣血為毒滯之徵。若按
之有力，毒滯為實；按之無力，正損為虛，不可不辨。
若潰後脈濇，為傷血不足之象，急當大補氣血，莫遲疑
也。

篇名：腫瘍、潰瘍虛實脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍脈虛宜內托，潰後內虛大補甯，腫瘍脈實宜消散，
潰後如實毒未清。
註解：腫瘍未潰脈虛者，不須攻毒，惟宜內托；已潰脈應虛者
，急當以大補收功。如腫瘍未潰，脈實者，當消毒散毒
；已潰脈實者，乃毒氣猶未清也。

篇名：腫瘍、潰瘍長脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍長脈為有餘，消散之方任所施，潰後得之為氣治，
條然和暢不須醫。
註解：腫瘍見脈長者，乃氣血有餘，消散之方，任意施治。潰
後脈長者，乃氣之暢也，故曰氣治，不待醫藥自能愈也
。

篇名：腫瘍、潰瘍短脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍短脈元氣虛，大加補劑如相宜，潰後脈短為虛甚，
補之仍短決死期。
註解：腫瘍脈短者，元氣虛也，非大加補益之劑不可。潰後脈
短者，虛之甚也，若補之而脈仍短者，則為敗證，其死
必矣。

篇名：腫瘍、潰瘍洪脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍洪脈陽熱盛，宣熱攻毒必有功，潰後洪脈毒留內，
治之不退自然凶。
註解：腫瘍未潰，脈洪者熱盛也，宣熱攻毒之法可施；若潰後
脈洪者，邪盛也服藥而脈洪不退者，為正虛邪盛，其凶
不免。

篇名：腫瘍、潰瘍微脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍微脈為虛候，內托受補始能痊，潰後見此雖為順，
微細無神作逆觀。
註解：腫瘍脈微者，乃虛候也，當以內託補劑為主，受補者方
能痊可。若潰後脈微，雖為順候，設按之微細無神，則
根本已虧，亦當作逆證觀也。

篇名：腫瘍、潰瘍動緊脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍將發脈動緊，乃因毒氣外搏經，潰後見之毒內搏，
此為殘賊證不輕。
註解：腫瘍見動脈、緊脈者，乃毒氣外搏於經之象也。若潰後
見動、緊之脈，則為毒氣內搏於臟腑之象。蓋動、緊乃
殘賊之脈，潰後不宜見之，故曰證不輕也。

篇名：腫瘍、潰瘍緩脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍脈緩何須藥，和緩從容最吉祥，潰後見之為胃好，
便和飲食自然康。
註解：腫瘍脈緩，乃氣血和平，不待服藥，自然安愈之吉兆也
。潰後見之，則為胃和，飲食自甘，二便自調，其證自
然康寧也。

篇名：腫瘍、潰瘍芤弦脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍芤脈血原虛，潰後見芤理所宜，腫瘍弦脈邪作痛，
潰後而弦邪病脾。
註解：腫瘍未潰，脈芤者，其血必素虛也。潰後見芤，乃去血
之後，亦理之所宜也。腫瘍脈弦者，乃毒攻作痛之象，
蓋弦主痛也；若潰後脈弦者，則為肝邪侮脾，蓋弦乃肝
脈也。

篇名：腫瘍、潰瘍牢脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍牢脈為邪固，未作膿時脈見牢，已潰見牢邪難已，
結核瘰歷不能消。
註解：腫瘍脈牢，未作膿時見之，主毒邪牢固難消；潰後見之
，邪亦難已。若一切結核瘰歷，見此牢脈，皆主牢固不
能消之候也。

篇名：腫瘍、潰瘍濡弱脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍濡弱脈不足，扶虛托裏始能痊，潰後雖為脈病應，
但無虛候始得安。
註解：腫瘍脈見濡弱不足者，必用扶元托裏之劑，始能痊也。
潰後脈見濡弱，雖為脈病相應，但無虛證，始得安全。
若精神疲憊，飲食不思，亦危候也。

篇名：腫瘍、潰瘍散脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣；腫瘍散脈最可愁，毒盛氣散不能收，潰後見散亦為逆，
急投補固或無憂。
註解：腫瘍最忌散脈，蓋散脈為毒盛氣散，不能收功之診。潰
後見之，亦主逆也。急投補虛收固之劑，或有生者。

篇名：腫瘍、潰瘍大細脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍脈大為順候，潰後脈大不相宜，腫瘍潰後脈細小，
總主癰疽氣血虛。
註解：腫瘍脈大為正實，毒必易出，為順候也。潰後脈大為病
進，其毒雖化，為不宜也。腫瘍、潰瘍，脈見細小者，
總屬氣血兩虛，惟宜大補為主。

篇名：腫瘍、潰瘍促脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：促脈無分腫潰瘍，總為陽結不宜常，漸退毒散猶可愈，
常進不退必然亡。
註解：腫瘍、潰瘍脈見促者，皆為陽結，但宜暫而不宜常也。
如促脈漸漸而退，則毒亦漸漸而散，猶或可愈。若常進
不退，其亡必矣。

篇名：腫瘍、潰瘍結代脈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脈訣
歌訣：腫瘍結脈為陰結，急宜溫解始能康，潰後見結陰虛歇，
如代之歇定然亡。
註解：腫瘍脈結者，乃陰結也。急用溫散解毒之劑，始可獲效
。若潰後見結脈，則為陰虛之歇止，尚不主死。若如代
脈之歇，動而中止，不能自還，則為真臟之脈，見定主
亡也。


篇名：十二經氣血多少歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
歌訣：多氣多血惟陽明，少氣太陽厥陰經，二少太陰常少血，
血虧行氣補其榮。氣少破血宜補氣，氣血兩充功易成，
厥陰少陽多相火，若發癰疽最難平。
註解：人之十二經，有氣血多少之分，多則易愈，少則難痊，
瘍醫明此，臨證可豫知癰疽、瘡瘍之始終難易，而用藥
消補之法始當也。如手陽明大腸、足陽明胃，此二經常
多氣多血；手太陽小腸、足太陽膀胱、手厥陰包絡、足
厥陰肝，此四經常多血少氣；手少陽三焦、足少陽膽、
手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾，此六經常
多氣少血。大法血多者則破其血；氣多者則行其氣。氣
少者難於起發，宜託補之；血少者難於收斂，宜滋養之
；氣血兩充，則易於起發，易於收斂。惟手足厥陰、少
陽四經，倍多相火，此四經若發癰疽，肌肉難長，瘡口
難合，倘過用驅毒峻利之藥，以伐其氣，以消其血，必
難收功。故明其經之氣血多少，則用藥不致有妄汗妄下
之弊矣。

篇名：癰疽總論歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
歌訣：癰疽原是火毒生，經絡阻膈氣血凝。外因六淫八風感，
內因六慾共七情，飲食起居不內外，負挑趺撲損身形，
膏梁之變榮衛過，藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發，
肉脈陽分發曰癰，瘍起皮裏肉之外，瘡發皮膚癤通名。
陽盛焮腫赤痛易，陰盛色黯陷不疼，半陰半陽不高腫，
微痛微焮不甚紅。五善為順七惡逆，見三見四死生明。
臨證色脈須詳察，取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易，
能療癰疽腫毒精。
註解：經云，諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，故曰癰疽原是火毒生也
。癰疽皆因榮衛不足，氣血凝結，經絡阻隔而生。故曰
經絡阻隔氣血凝也。其因有三：外因、內因、不內外因
也。外因者，由於春之風，夏之熱暑，長夏之濕，秋之
燥，冬之寒也。當其時而至，則為正氣；非其時而至，
或過盛，則為淫邪。凡此六淫為病，皆屬外因。亦有因
於八風相感，如冬至日，正北大剛風；立春日，東北凶
風；春分日，正東嬰兒風；立夏日，東南弱風；夏至日
，正南大弱風；立秋日，西南謀風；秋分日，正西剛風
；立冬日，西北折風。應時而至，主生養萬物；不應時
而至，主殺害萬物。若人感受，內生重病，外生癰腫。
凡此八風為病，亦屬外因。故曰外因六淫八風感也。內
因者，起於耳聽淫聲，眼觀邪色，鼻聞過臭，舌貪滋味
，心思過度，意含妄生，皆損人神氣，凡此六慾為病，
皆屬內因。又有喜過傷心，怒過傷肝，思過傷脾，悲過
傷肺，恐過傷腎，憂久則氣結，卒驚則氣縮。凡此七情
為病，亦屬內因。故曰內因六慾共七情也。不內外因者
，由於飲食不節，起居不慎。過飲醇酒，則生火，消灼
陰液；過飲茶水，則生濕停飲；過食五辛，則損氣血；
傷飢失飽，則傷脾胃，凡此皆飲食之致病也。晝日過勞
，挑輕負重，跌撲閃墜等類，損其身形；夜不靜息，強
力入房，勞傷精氣，凡此皆起居之致病也。其起於膏梁
厚味者，多令人榮衛不從，火毒內結；起於藜藿薄食者
，多令人胃氣不充，氣血虧少，凡此亦屬不內外因也。
人之身體，計有五層：皮、脈、肉、筋、骨也。發於筋
骨間者，名疽，屬陰；發於肉脈之間者，名癰，屬陽；
發於皮裏肉外者，名曰瘍毒；只發於皮膚之上者，名曰
瘡癤。凡癰疽陽盛者，初起焮腫，色赤疼痛，則易潰易
斂，順而易治，以其為陽證也。陰盛者，初起色黯不紅
，塌陷不腫，木硬不疼，則難潰難斂，逆而難治，以其
為陰證也。半陰半陽者，漫腫不高，微痛不甚，微焮不
熱，色不甚紅，此證屬險。若能隨證施治，不失其宜，
則轉險為順，否則逆矣。五善者，五善之證也，諸瘡見
之為順，則易治。七惡者，七惡之證也，諸瘡見之為逆
，則難治。凡患癰疽者，五善為順，七惡為逆。見三善
者，則必生；見四惡者，則必死也。醫者於臨證之時，
須詳察色脈，宜溫者溫之，宜涼者涼之，宜補者補之，
宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有濟也。然外證癰疽，猶
如內證傷寒。善治傷寒，則雜病無不易治；能療癰疽，
則諸瘡無不精妙。蓋以能辨表裏、陰陽、虛實、寒熱也
。

篇名：癰疽陽證歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：陽證初起焮赤痛，根束盤清腫如弓，七日或疼時或止，
二七瘡內漸生膿。痛隨膿減精神爽，腐脫生新氣血充，
嫩肉如珠顏色美，更兼鮮潤若榴紅。自然七惡全無犯，
應當五善喜俱逢，須知此屬純陽證，醫藥調和自有功。
註解：凡癰疽初起，焮熱赤痛根束者，暈不散也；盤清者，不
漫腫也；腫如弓者，高腫也。此皆屬陽之證。故潰膿脫
腐，生新收口，俱見易也。

篇名：癰疽陰證歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：陰證初起如粟大，不紅不腫疙瘩僵，木硬不痛不焮熱，
瘡根平大黯無光。七朝之後不潰腐，陷軟無膿結空倉，
瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳。紫黑膿稀多臭穢，
若見七惡定知亡，須知此屬純陰證，雖有岐黃命不長。
註解：凡癰疽初起，如粟米大之疙答，不紅不腫，不焮熱，木
硬不痛，瘡根散漫，色黯無光者，此皆屬陰之證，故不
潰腐。空倉無膿，生衣如甲葉不脫，孔中結子，如花含
子，紫黑膿清臭穢俱見，難愈也。

篇名：癰疽半陰半陽歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：陰陽相半屬險證，陽吉陰凶生死昭，似陽微痛微焮腫，
如陰半硬半腫高。腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒，
五善之證雖兼有，七惡之證不全逃。若能飲食知味美，
二便調和尚可療，按法施治應手效，陽長陰消自可調。
註解：凡癰疽，似陽不甚焮熱腫痛，似陰不甚木硬平陷，此屬
半陰半陽之險證。若漸生善證則生，漸生惡證則死也。

篇名：癰疽五善歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：心善精神爽，言清舌潤鮮，不躁不煩渴，寤寐兩安然。
肝善身輕便，不怒不驚煩，指甲紅潤色，溲和便不難。
脾善唇滋潤，知味喜加餐，膿黃稠不穢，大便不稀乾。
肺善聲音響，不喘無嗽痰，皮膚光潤澤，呼吸氣息安。
腎善不午熱，口和齒不乾，小水清且白，夜臥靜如山。
註解：寤寐者，醒與睡也。不怒不驚者，不自怒驚也。溲者，
小水也。便者，大便也。不午熱者，不午後發熱也。

篇名：癰疽七惡歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：一惡神昏憒，心煩舌燥乾，瘡色多紫黑，言語自呢喃。
二惡身筋強，目睛正視難，瘡頭流血水，驚悸是傷肝。
三惡形消瘦，瘡形陷又堅，膿清多臭穢，不食脾敗難。
四惡皮膚槁，痰多韻不圓，喘生鼻搧動，肺絕必歸泉。
五惡時引飲，咽喉若燎煙，腎亡容慘黑，囊縮死之原。
六惡身浮腫，腸鳴嘔呃繁，大腸多滑泄，臟腑敗之端。
七惡瘡倒陷，如剝鱔一般，時時流污水，四肢厥逆寒。
註解：呢喃，言語不清也。驚悸，心驚跳也。消瘦，肌肉消瘦
　　　也。皮膚槁，乾槁也。韻不圓，不響亮也。鼻搧動，鼻
孔搧動也。咽喉若燎煙，乾熱嗆痛也。容慘，不樂也。
囊縮，外腎縮也。嘔呃，嘔而作格逆也。如剝鱔，瘡面
無皮，似剝皮鱔魚之狀也。

篇名：癰疽順證歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：順證初起小漸大，憎寒壯熱漸焮疼，氣盛頂尖高腫起，
血盛根腳收束紅。陽證二七膿熟潰，陰證廿一膿始成，
已潰腌氣無滃氣，腐脫新生飲食增。瘡形雖大終無害，
老少壯弱俱成功。
註解：癰疽初起，從小而大，漸漸憎寒壯熱，漸漸疼痛焮赤。
氣盛者，頂尖高腫而起；血盛者，則根腳收束而紅，此
順證也。陽證則十四日，而膿即熟者，陽性速也；陰證
必待廿一日，而膿始成者，陰性遲也。已潰膿有腌氣，
而無滃氣者，則腐肉易脫，新肉易生。飲食自增，瘡形
雖大，終無害也。腌氣即俗呼“哈拉”氣也。

篇名：癰疽逆證歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：逆證黍米不知疼，漫腫不熱頂塌平，未老白頭堅且硬，
舌乾煩躁不生膿。肉腫瘡陷豬肝紫，遺尿直視并撮空，
眼神透露精神短，身縮循衣唇吻青，面若塗脂皮枯槁，
唇白腹脹定難生。已潰內堅皮破爛，腐後心煩膿水清，
新肉不生多臭穢，頭低項軟憔悴容。陽病指甲青必絕，
陰病顴紅命必終。鼻生煙煤譫妄語，新肉板片瀉直傾，
面色土黃耳枯黑，人中抽縮溝坦平。口張氣出無回返，
鼻孔相搧隨息行，汗出如珠不易散，血水如腩痰膠凝。
肉綻爛斑神離亂，滿面黑氣慘天庭，綿潰內似葡萄籤，
眼眶迷漫黑氣濃。以上無論腫與潰，但逢此證悉屬凶。
註解：癰疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫腫不熱，頂見平塌
，未潰白頭，按之堅硬，舌乾煩躁，此等逆證，決不化
膿。肉腫瘡不腫而陷，其色如豬肝之紫者，是毒邪已深
也。若更見遺尿直視，神露神短，撮空循衣，唇吻青，
面若塗脂，皮膚枯槁，唇白腹脹，種種惡候，斷無生理
。已潰後，內堅皮爛，腐後心煩，膿水清稀，新肉不生
，臭穢難近，頭低項軟，形容憔悴，陽病指甲青色，陰
病兩顴紅赤，以至眼眶迷漫黑氣濃等證，無論毒之腫潰
，但逢此數者，皆為凶證難治也。

篇名：癰疽辨腫歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：虛漫實高火焮紅，寒腫木硬紫黯青，濕深肉綿淺起皰，
風腫宣浮微熱疼，痰腫硬綿不紅熱，鬱結更硬若岩棱，
氣腫皮緊而內軟，喜消怒長無熱紅。疼血跌撲暴腫熱，
產後閃挫久瘀經，木硬不熱微紅色，將潰色紫已成膿。
註解：人之氣血，周流不息，稍有壅滯，即作腫矣。然腫有虛
腫、實腫、寒腫、濕腫、風腫、痰腫，有鬱結傷肝作腫
，有氣腫，有跌撲瘀血作腫，有產後與閃挫瘀血作腫，
諸腫形勢各異。如虛者漫腫；實者高腫；火腫者色紅皮
光，焮熱殭硬；寒腫者其勢木硬，色紫黯青；濕腫者，
皮肉重墜，深則按之如爛綿，淺則起光水皰，破流黃水
；風腫者，皮膚拘皺不紅，其勢宣浮微熱微疼；痰腫者
，軟如綿，硬如饅，不紅不熱；鬱結傷肝作腫者，不紅
不熱，堅硬如石棱角，狀如岩凸；氣腫者，以手按之，
皮緊而內軟，遇喜則消，遇怒則長，無紅無熱，皮色如
常；跌仆瘀血作腫者，暴腫大熱，胖脹不紅；產後與閃
挫瘀血作腫者，瘀血久滯於經絡，忽發則木硬不熱微紅
，若膿已成而將潰者，其色必紫。諸腫形狀如此，不可
一概而論也。

篇名：癰疽辨痛歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：輕痛肌肉皮膚淺，重痛深在骨筋間，虛痛飢甚不脹閉，
喜人揉按暫時安。實痛飽甚多脹閉，畏人挨按痛難言，
寒痛喜煖色不變，熱痛焮痛遇冷歡。膿痛鼓長按復起，
瘀痛隱隱潰不然，風痛氣痛皆走注，風刺氣刺細心看。
註解：痛由不通，然亦種種不一，有輕痛、重痛、虛痛、實痛
、寒痛、熱痛、膿痛，瘀血凝結作痛、風痛、氣痛之別
。輕痛者，肌肉皮膚作痛，屬淺；重痛者，痛徹筋骨，
屬深。虛痛者，腹肌則甚，不脹不閉，喜人揉按，暫時
可安；實痛者，食飽則甚，又脹又閉，畏人挨按，痛不
可言。寒痛者，痛處定而不移，皮色不變，遇煖則喜；
熱痛者，皮色焮赤，遇冷則歡。膿痛者，增寒壯熱，形
勢鼓長，按而復起。瘀血凝結作痛者，初起隱隱作痛，
微熱微脹，將潰則色紫微痛，既潰則不疼。風痛者，走
注甚速。氣痛者，流走無定，刺痛難忍。諸痛如此，不
可不詳辨也。

2:41 上午
David168 说...

篇名：癰疽辨膿歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：癰疽未成宜消託，已成當辨有無膿，按之堅硬無膿象，
不熱無膿熱有膿。大軟應知膿已熟，半軟半硬膿未成。
按之即起膿已有，不起無膿氣血窮。深按速起稀黃水，
深按緩起壞污膿。實而痛甚內是血，內是氣兮按不疼。
輕按即痛知膿淺，重按方疼深有膿。薄皮剝起其膿淺，
皮不高阜膿必濃。稠黃白膿宜先出，桃紅紅水次第行。
肥人膿多瘦人少，反此當究有變凶。稠黃氣實虛稀白，
粉漿污水定難生。汗後膿穢猶可愈，膿出身熱治無功。
註解：凡看癰疽瘡瘍，形勢未成者，即用內消之法；若形勢已
成，即用內托之法，當辨膿之有無淺深。以手按之堅硬
者，無膿之象。按之不熱者無膿，熱者有膿，按之大軟
者內已熟；半軟半硬者，膿未全成；按之指起即復者，
有膿；不復者無膿，其氣必窮而虛甚也。深按之而速起
者，內是稀黃水；深按之而緩起，內是壞污膿。按之實
而痛甚者，內必是血；按之虛而不疼者，內必是氣。輕
按即痛者，其膿淺；重按方痛者，其膿深。薄皮剝起者
，其膿必淺；皮色不變，不高阜者，其膿必稠。大抵癰
疽瘡瘍，先宜出黃白稠膿，次宜出桃花膿，再次宜流淡
紅水。胖人宜於膿，多瘦人宜於膿少。若胖人膿少，是
肉不腐；瘦人膿多，是肉敗壞，皆非吉也。又凡氣實者
多稠黃膿，氣虛者多稀白膿，半虛半實者多稠白膿。又
有膿出如粉漿，如污水者，謂之敗漿，不治之證也，命
必難生。惟汗後膿穢者可愈，若膿已出，而身猶大熱不
休者，治亦無功。蓋癰疽之得膿，如傷寒之得汗，汗出
而反大熱者，壞傷寒也；膿出而身猶大熱者，壞癰疽也
。

篇名：癰疽辨癢歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：初起作癢因風熱，潰後膿漚或冒風，將斂作癢生新肉，
癢若蟲行氣血充。
註解：癢屬風，亦各有因。凡腫瘍初起，皮膚作癢者，為風熱
相搏。潰後作癢者，輕由膿漚，甚由瘡口冒風，故突起
疙瘩，形如小米。抓破之後，津水者，是脾濕；津血者
，是脾燥。若將斂作瘩者，緣初腫時肌肉結滯，氣血罕
來，及至將斂，氣血漸充，助養新肉，故癢也。然必癢
若蟲行，方稱美疾。他如疥癬作癢，皆屬風淫，勿視為
一類也。

篇名：癰疽辨暈歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論
歌訣：真暈應知非腫痕，瘡旁形狀若紅筋，藏府蘊受銳毒發，
三暈可愈五傷身。
註解：俗以腫痕為暈，非真暈也。真暈生於瘡口之旁，狀若紅
筋，皆由藏府蘊受銳毒而成，二三暈可治，五暈難醫。



篇名：癰疽總論治法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
歌訣：癰疽瘡瘍初如粟，麻癢焮痛即大毒。不論陰陽灸最宜，
炙後湯洗膏固護，內用疏解與宣通，外宜敷藥四圍束。
輕證神燈照三枝，平塌須急補不足，高腫不可過於攻，
內熱毒盛須消毒。二便秘結宜通利，臟胕宣通方為福，
十日以後瘡尚堅，鈹鍼點破最宜先，半月之後膿若少，
藥筒拔提膿要黏。瘡已潰爛腐不脫，當腐剪破開其竅，
能令膿管得通流，自然瘡頭無閉塞。頻將湯洗忌風吹，
去腐須當上靈藥，生肌散用將斂時，保養須勤毋怠惰。
切忌膿出投寒涼，冬宜溫室夏明窗，肌肉長平將瘡斂，
謹慎調理更加詳，新肉如珠皮不斂，若失保養命多亡。
註解：癰疽瘡瘍初起如粟，若麻癢焮痛者，即毒甚也。七日以
前，形勢未成，不論陰陽，俱先當灸之。輕者使毒氣隨
火而散，重者拔引鬱毒，通徹內外，實良法也。灸完即
用湯洗之法，洗完用太乙膏貼於瘡頂上，預防風襲；內
服疏解宣通之劑，如神授衛生湯、內疏黃連湯、蟾酥丸
之類；外圍敷藥，如沖和膏、玉龍膏之類，四圍束之。
輕證以神燈照照之，每用三枝。如形勢已成，當因證施
治。平塌者宜投補劑，以益其不足，使毒外出；高腫者
不可過於攻伐，以傷元氣，致難潰斂；內熱盛者，須佐
消毒之劑，以防毒熾；二便秘結者，急用通利之方，使
臟腑宣通，方為佳兆。如十日之後，瘡尚堅硬，必須用
鈹鍼，當頭點破；半月之後，膿尚少者，急用藥筒拔法
拔之，膿血膠黏者為順，紫血稀水者為逆；過二十一日
，縱有稀膿，亦難治矣。若已潰之後，腐仍不脫，堵塞
瘡口者，用刀剪當頭剪開寸餘，使膿管通流，自然瘡不
閉塞。拔膿剪腐已完，用方盤一個，瘡下放定，將豬蹄
湯以軟帛淋洗瘡上，併入孔內，輕手擦淨內膿，庶敗腐
宿膿，隨湯而出，以淨為度。再以軟帛疊成七八重，勿
令太乾，帶湯乘熱，覆於瘡上，兩手輕按片時，帛溫再
換。如此洗按四五次，血氣疏通，患者自然爽快。每日
如是洗之，謹避風寒。腐肉處以黃靈藥摻之，候腐肉脫
盡，已見紅肉時，洗後隨用抿腳挑玉紅膏於手心上，捺
化搽塗瘡口內，外用太乙膏蓋之。不數日新肉頓生，瘡
勢將斂，以生肌散或珍珠散撒之，保養謹慎，不可怠緩
。膿出後切忌投以寒涼之藥，患者冬宜溫室，防其寒也
。夏宜明窗，避風暑也。肌肉長平，瘡斂時尤加小心，
謹慎調理。即使新肉如珠，皮口將斂，若調理疏忽，失
於保養，恐致虛脫暴變，命必危亡矣。

篇名：內消治法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：內消表散有奇功，脈證俱實用最靈，脈證俱虛宜兼補，
發渴便秘貴疏通。清熱解毒活氣血，更看部位屬何經，
主治隨加引經藥，毒消肌肉自然平。
註解：經云：發表不遠熱。又云：汗之則瘡已。故曰內消表散
有奇功也。惟脈證俱實者，斯可用之。若脈證俱虛，便
宜兼補，發渴便秘，須急疏行，不可概施表散之劑也。
癰疽皆因氣血凝結，火毒太盛所致。故以清熱解毒，活
氣活血為主。更宜詳看部位，屬何經絡，即用引經之藥
以治之，則腫痛自消，肌肉自平矣。

篇名：內托治法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：已成不起更無膿，堅硬不赤或不疼，膿少清稀口不斂，
大補氣血調衛榮。佐以袪毒行滯品，寒加溫熱御寒風，
腫消腫出腐肉脫，新生口斂內托功。
註解：凡瘡腫已成，不能突起，亦難消膿或堅腫不赤而疼，或
不疼，膿少清稀，瘡口不合，皆氣血虛也。宜以大補氣
血，調和榮衛為君，袪毒為佐，加以辛香，行其鬱滯，
加以溫熱，禦其風寒，候膿出腫消，腐肉盡去，氣血充
足，新肉自然生矣。

篇名：虛實治法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：癰疽未膿炙最良，藥服托裏自安康，發熱惡寒身拘緊，
無汗表散功最長。腫硬口乾二便秘，下利毒熱自然涼，
焮痛熱盛煩躁渴，便和清熱自吉昌。內膿不出瘀肉塞，
用刀開割法相當，軟漫無膿不腐潰，宜服溫補助生陽。
潰後新肉如凍色，倍加溫熱自吉祥，大汗亡陽桂枝附，
自汗肢厥四逆湯。脾虛潰後肌消瘦，膿水清稀面白黃，
不眠發熱瘡口懈，食少作渴大便溏，宜服清補助脾劑，
投方應證保無妨。
註解：凡治癰疽，不問陰陽表裏，日數遠近但未見膿時，俱宜
灸之。焮腫發熱脈浮者，宜用托裏之藥。若脈緊，發熱
惡寒，遍身拘緊無汗者，宜用表散之藥。腫硬口乾，二
便穢澀者，宜用下利之藥，以洩其毒。熱焮痛勢深，煩
躁飲冷，口燥舌乾便和者，宜用清熱之藥。內膿不出，
瘀肉堵塞瘡口者，用刀開割之，軟漫無膿，不腐潰者，
陽虛也。助以溫補之劑以生其陽。潰後新肉生遲，如凍
色者，肉冷肌寒也，宜倍加溫熱之藥。如大汗不止者，
亡陽也。宜用桂枝附子等藥。自汗肢厥者，宜用四逆湯
。若潰後肌肉消瘦，膿水清稀，面色黃白者，脾虛也；
不寐發熱者，虛火上炎也；瘡口懈大者，氣陷不固也；
食少作渴，大便溏者，脾虛熱也，俱宜服清補助脾之藥
。

篇名：癰疽鍼法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：取膿除瘜用鈹鍼，輕重疾徐在一心，皮薄鍼深傷好肉，
肉厚鍼淺毒猶存。腫高且軟鍼四五，堅腫宜鍼六七分，
腫平肉色全不變，此證當鍼寸許深。背腹肋脅生毒患，
扁鍼斜入始全身，欲大開口鍼斜出，小開直出法須遵。
氣虛先補鍼宜後，膿出證退效如神，用在十日半月後，
使毒外出不傷人。又有不宜用鍼處，癭瘤冬月與骨筋。
註解：經云癰氣之瘜者，當以鍼開除去之。又云：鈹鍼末如鋒
銳，以取大膿。故曰取膿除瘜用鈹鍼也。其輕重疾徐，
自有一定，在人心度量用之，不可亂施。蓋皮薄鍼深，
反傷好肉，肉厚鍼淺，毒又難出。大抵腫高而軟者在肌
肉，鍼四五分；腫下而堅者在筋脈，鍼六七分；腫平肉
色不變者，附於骨也，宜鍼寸許；若毒生背腹肋脅等處
，宜偏鍼斜入，以防透膜。鍼既透膿，視瘡口必有膿意
如珠，斯時欲大開口，則將鍼斜出；欲小開口，則將鍼
直出。所謂逆而奪之，順而取之也。隨以棉紙撚蘸元珠
膏度之，使膿會齊，二、三時將拈取出，瘡口貼太乙膏
，四圍敷烏龍骨。元氣虛者，必先補而後鍼，膿一出則
諸證悉退。再者，用鍼自有其時，不可太早，亦不可太
遲，如十日之間，瘡尚堅硬，用鈹鍼當項點破。半月後
不作膿腐者，用鈹鍼品字樣，三孔開之，不問深淺，以
知痛為住，隨用藥筒拔法拔之。又有不宜鍼者，如癭瘤
、結核之類，肚臍骨節近筋之處，及冬月閉藏之時，皆
在所禁也。

篇名：癰疽砭法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：癰疽腫赤走不定，赤遊丹毒紅絲疔，時毒瘀血壅盛證，
砭石治法最宜行。只須刺皮無傷肉，磁鋒對患最宜輕，
毒血遇刺皆出盡，腫消紅散有奇功。
註解：凡癰疽紅腫色赤，遊走不定，及赤遊丹毒，紅絲疔走散
，時毒瘀血壅盛等證，皆宜行砭石之法。然忌其太深，
《內經》所謂刺皮無傷肉也。法用細磁器擊碎，取有鋒
芒者一塊，用箸一根，將頭劈開，夾而縳之，用二指輕
捺箸梢，以磁鋒對患處，懸寸許，再用重箸一根，頻擊
箸頭，令毒血遇刺皆出，至次日腫未全消，再量行砭之
，以腫消紅散為度。

篇名：癰疽炙法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：癰疽初起七日內，開結拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，
瘡疼灸至不疼時。法以濕紙覆其上，乾處先灸不宜遲，
蒜灸黃蠟附子灸，豆豉蠐螬各用之。
註解：凡癰疽初起，七日以前，開結拔毒，非灸不可。不痛者
灸至知痛，瘡疼者灸至不疼。蓋著毒則不痛，至好肉則
痛，必灸至知痛者，令火氣至好肉方止也。著皮肉未壞
處則痛，著毒則不痛，必灸至不疼者，令火氣著毒方止
也。法以紙蘸水滿覆患上，看紙先乾處，即先灸之。但
灸法貴於早施，如證起二、三日即灸，十證可全八九；
四、五日灸者，十證可全六七；六、七日灸者，十證可
全四五，愈早愈妙。其法不一，有隔蒜灸者，有當肉灸
者，有用黃蠟灸者，有用附子灸、豆豉灸、蠐螬灸者。
一壯灸至百壯，以效為度。至艾壯之大小，則量瘡勢以
定之。然灸有應忌者，如腎俞發不宜灸，恐消腎液；手
指不宜，灸因皮肉澆薄，恐皮裂肉努。至於頭乃諸陽之
首，諸書俱云禁灸，若誤灸逼毒入裏，令人痰喘上涌，
反加大腫。然遇純陰下陷之證，必當灸之，不灸則不能
回陽。若半陰半陽之證，則仍當禁而不灸。
方法：隔蒜炎法
大蒜切成片，約三錢，厚安瘡頭上，用大艾壯灸之，三
壯即換一蒜片。若漫腫無頭者，以濕紙覆其上，視其先
乾處，置蒜片灸之。兩三處先乾，兩三處齊灸之。有一
點白粒如粟，四圍紅腫如錢者，即於白粒上灸之。若瘡
勢大，日數多者，以蒜搗爛，鋪於瘡上，艾鋪蒜上灸之
。蒜敗再易，以知痛甚為效。凡癰疽流注、鶴膝風，每
日灸二、三十壯，癰疽陰瘡等證，艾數必多，宜先服護
心散，以防火氣入內。灸小兒，先將蒜置大人臂上，燃
艾候蒜溫，即移於小兒毒上，其法照前。經云：寒邪客
於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣從之，壅
遏而不得行，故熱，大熱不止則肉腐為膿。蓋毒原本於
火，然與外寒相搏，故以艾火、蒜灸之，使開結其毒，
以移深居淺也。
二法：黃蠟灸法
凡癰疽、發背、惡瘡、頑瘡，先以濕麵隨腫根作圈，高
寸餘，實貼皮上，如井口形，勿令滲漏，圈外圍布數重
，防火氣烘膚，圈內鋪蠟屑三、四分厚，次以銅漏杓盛
桑木炭火，懸蠟上烘之，令蠟化至滾，再添蠟屑，隨添
以井滿為度。皮不痛者毒淺，灸至知痛為度；皮痛者毒
深，灸至不知痛為度。去火杓，即噴冷水少許於蠟上，
俟冷起蠟，蠟底之色青黑，此毒出之徵也。如漫腫無頭
者，亦以濕紙試之，於先乾處灸之，初起者一、二次即
消，已成者二、三次即潰。瘡久潰不斂，四圍頑硬者，
即於瘡口上灸之，蠟從孔入，愈深愈妙，其頑腐瘀膿盡
化，收斂甚速。
三法：附子餅灸法
生川附子為末，黃酒合作餅如三錢厚，安瘡上以艾壯灸
之，每日灸數壯，但令微熱，勿令疼痛。如餅乾，再易
餅灸之，務以瘡口紅活為度。治潰瘍氣血俱虛，不能收
斂，或風寒襲之，以致血氣不能運行者，實有奇驗。
四法：豆豉餅灸法
癰疽發背，已潰未潰，用江西淡豆豉為末，量瘡大小，
黃酒合作餅，厚三分，置患處灸之，餅乾再易餅。如已
有瘡孔，勿覆孔上，四布豉餅，列艾其上灸之，使微熱
，勿令肉破，如熱痛急易之。日灸三度，令瘡孔出汗即
瘥。
五法：蠐螬灸法
疳瘺惡瘡，諸藥不驗者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，
以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。
方劑：麥冬粳米飲
主治：此方治癰疽陰瘡，法當艾灸，或灸太過者，或陽瘡不應
灸而誤灸者，以致火毒入裏，令患者頭項浮腫，神昏痰
湧，吁吁作喘，急服此藥，以清解火毒甚效。
組成：麥門冬（去心） 粳米（各三錢）
水二鍾，煎一鍾，徐徐熱服。
方歌：麥門粳米各等分，能醫灸後頭項腫，神昏痰湧作喘聲，
水煎徐徐功最勇。

篇名：癰疽烙法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：烙鍼二枚須一樣，箸大頭圓七寸長，燃時蘸油燒火上，
斜入向軟烙斯良，一烙不透宜再烙，膿水流出始安康。
再用紙拈入烙口，外貼膏藥古稱強。此法今時不常用，
惟恐患者畏驚惶，今時多用陽燧錠，代火鍼烙實奇方。
註解：癰疽流注，經久不消，內潰不痛，宜用火鍼烙之。二枚
一樣，形如箸粗，頭圓，長七寸。拈時蘸香油炭火上燒
紅，於瘡頭近下斜入，向軟處烙之。一烙不透再烙，必
得膿水不假手按流出，方用綿紙撮拈如繩狀，隨深淺拈
入烙口，餘紙分開，外貼膏藥，此古法也，今罕用之。
蓋恐患者驚懼，故以陽燧錠代之。
方劑：陽燧錠
組成：蟾酥（末） 硃砂（末）
川鳥（末） 草烏（末，各五分）
直殭蠶（末，一條）
以上共和勻，用硫黃一兩五錢，置杓內，微火炖化
；次入前蟾酥等末，攪勻；再入當門子麝香二分，冰片
一分，攪勻；即傾入濕磁盤內，速蕩轉成片，俟冷取收
磁罐內。用時取甜瓜子大一塊，要上尖下平，先用紅棗
肉擦灸處，粘藥於上，用燈草蘸油，拈火焠藥錠上，灸
五壯或七壯、九壯畢，即飲米醋半酒鍾，候起小皰。用
線鍼串破，出黃水些須，貼萬應膏，其毒即消。如風氣
痛，用箸子於骨縫中按之，痠痛處以墨點記，灸之。
再諸瘡初起，於腫處各灸三、五壯立瘥。
方歌：陽燧錠灸寒腫瘡，硃砂二烏殭硫黃，火煉加蟾共冰麝，
乘熱傾出成片良。

篇名：神燈照法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：癰疽輕證七日時，神燈照法最相宜，未成自消已成潰，
即發即腐實稱奇。油浸灼火周圍照，初用三根漸加之，
頭後敷藥貼患上，有膿湯洗不宜遲。
註解：凡癰疽輕證，初起七日前後，神燈照法最宜。能使未成
　　　者自消，已成者自潰，不起發者即起發，不腐者即腐，
實有奇驗。將神燈照麻油浸透，用火點著，離瘡半寸許
，自外而內，周圍徐徐照之，火頭向上，藥氣入內，毒
氣隨火解散，自不致內侵臟腑。初用三根，漸加至四、
五根，候瘡勢漸消時，仍照之。但照後即用敷藥，圍敷
瘡根，比瘡暈大二、三分為率。瘡口用萬應膏貼之。如
乾及有膿，用豬蹄湯潤洗之。如已潰，大膿瀉時，不必
用此照法。
方法：神燈照法方
組成：硃砂 雄黃
血竭 沒藥（各二錢）
麝香（四分）
共為細末，每用三分。紅綿紙裹藥搓捻，長七寸，
麻油浸透聽用。
方歌：神燈照法功速急，麝沒雄硃血竭宜，為末紙裹麻油潤，
火點薰瘡火毒離。

篇名：桑柴火烘法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：癰疽初起腫且疼，重若負石不潰膿，桑柴烘法能解毒，
止痛消腫有奇功。新桑樹根劈條用，木枝長有九寸零，
劈如指粗一頭燃，吹滅用火患處烘。片時火盡宜再換，
每用三四枝方靈，每日須烘二三次，腫潰腐脫新肉生。
註解：凡癰疽初起腫痛，重若負石，堅而不潰者，桑柴烘之，
能解毒止痛，消腫散瘀，毒水一出，即能內消。若潰而
不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助陽氣，散瘀毒，
生肌肉，移深居淺，實有奇驗。法用新桑樹根，劈成條
，或桑木枝，長九寸，劈如指粗，一頭燃著吹滅，用火
向患處烘片時，火盡再換。每次烘三、四枝，每日烘二
、三次，以知熱、腫潰、肉腐為度，此古法也。但桑柴
火力甚猛，宜用於未潰之先，可以生發陽氣，速潰速腐
。若已潰之後，或瘡口寒，或天氣寒，或肌肉生遲者，
亦須烘之，使肌肉常暖。法以桑木燒作紅炭，以漏杓盛
之，懸患上，自四圍烘之瘡口，或高或低，總以瘡知熱
為度。每日烘後，再換敷貼之藥。蓋肌肉遇暖則生，潰
後烘法，亦瘍科所不可缺也。

篇名：牛膠蒸法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：癰疽發背痔漏瘡，牛膝蒸法最相當。熬稠攤紙貼患上，
醋煮軟布熱蒸良。溫易瘡癢膿出盡，洗法膠紙貫眾湯。
註解：癰疽、發背、痔漏、惡瘡、〔月廉〕瘡、久頑不斂等瘡
，用牛皮膠一塊，水熬稀稠得所，攤厚紙上，每剪一塊
貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊，乘熱罨膠紙上蒸之，稍
溫再易，蒸至瘡癢膿出至盡。豫用貫眾二兩，煎湯熱洗
，去膠紙，外用膏藥貼之。次日照前蒸洗，直至膿盡瘡
乾為度。

篇名：藥筒拔法歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼癰疽總論治法
歌訣：癰疽陰證半月間，不發不潰硬而堅，重如負石毒膿鬱，
致生煩躁拔為先，鈹鍼放孔品字樣，膿鮮為順紫黑難。
註解：癰疽陰證，十五日前後，瘡不起發，膿至深不能外潰，
瘡勢堅硬，重如負石，毒膿內潰好肉，致生煩躁。宜用
藥筒拔法為先，令毒膿得門路而出。豫將竹筒藥水煮熱
；次用鈹鍼置瘡頂一寸之內，品字樣放開三孔，深一寸
或半寸，量瘡之高下，取竹筒乘於瘡孔上，拔出膿血，
紅黃鮮明者，為順證，易治；若膿血紫黑者，為敗證，
難治。
方劑：煮竹筒方
組成：羌活 獨活
　　　紫蘇 蘄艾
菖蒲 白芷
甘草（各五錢） 連鬚蔥（二兩）
水十碗，熬數滾聽用。次用鮮竹嫩竹一段，長七寸
，徑口一寸半，一頭留節，刮去青皮，厚約分許，靠節
鑽一小孔，以杉木條塞之，放前藥水內，煮數十滾，將
藥水鍋置患人榻前，取筒傾去藥水，乘熱急合瘡頂鍼孔
上，按緊自然吸住。待片時藥筒已溫，拔去杉木塞子，
其筒易落，外用膏藥蓋貼，勿令受風。膿血不盡，次日
再煮，仍按舊孔再拔，治陰瘡擠膿不受疼之良法也，勿
忽之。如陽瘡，則不必用此法，恐傷氣血，慎之。
方歌：藥水煮筒有奇能，令瘡膿出不受疼，菖蘇羌獨艾芷草，
整蔥竹筒水煎膿。



篇名：腫瘍主治類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
方劑：仙方活命飲
主治：此方治一切癰疽，不論陰陽瘡毒，未成者即消，已成者
即潰，化膿生肌，散瘀消腫，乃瘡癰之聖藥，誠外科之
首方也，故名之“仙方活命飲”。
組成：穿山甲（炒，三大片） 皂刺（五分）
歸尾（一錢五分） 甘草節（一錢）
金銀花（二錢） 赤芍藥（五分）
乳香（五分） 沒藥（五分）
花粉（一錢） 防風（七分）
貝母（一錢） 白芷（一錢）
陳皮（一錢五分）
上十三味，好酒煎服，恣飲盡醉。
方歌：仙方活命飲平劑，瘡毒癰疽俱可醫，未成即消疼腫去，
已成膿化立生肌。穿山皂刺當歸尾，草節金銀赤芍宜，
乳沒天花防貝芷，陳皮好酒共煎之。
又方：神授衛生湯
主治：此方治癰疽發背，疔瘡對口，一切丹瘤惡毒諸證。服之
宣熱散風，行瘀活血，消腫解毒，疏通藏府，乃表裏兩
實之劑，功效甚速。
組成：皂角刺（一錢） 防風（六分）
　　　羌活（八分） 白芷（六分）
穿山甲（炒，六分） 連翹（六分）
歸尾（一錢） 乳香（五分）
沈香（六分） 金銀花（一錢）
石決明（六分） 天花粉（一錢）
甘草節（一錢） 紅花（六分）
大黃（酒拌，炒，二錢）
上十五味，水二碗，煎八分。病在上部，先飲酒一
杯後服藥；病在下部，先服藥，後飲酒一杯，以行藥力
。
　　如氣虛便利者，不用大黃。
方歌：神授衛生表裏劑，癰疽諸瘡惡毒良，行瘀活血兼消腫，
　　　表裏疏通實劑方。皂刺防風羌芷甲，連翹歸尾乳沈香，
金銀石決天花粉，甘草紅花共大黃。
又方：清熱消風散
主治：此方治癰疽瘡腫，已成未成之際，無表無裏，故外不惡
寒，內不便秘，惟紅腫焮痛，高腫有頭者，宜服此藥以
和解之也。
組成：皂角刺（一錢） 防風（五分）
陳皮（一錢） 連翹（去心，一錢）
花粉（五分） 柴胡（一錢）
黃芩（五分） 川芎（五分）
白芍（五分） 甘草（五分）
當歸（五分） 黃耆（一錢）
金銀花（五分） 蒼朮（炒，一錢）
紅花（一錢）
上藥十五味，水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：清熱消風無表裏，癰疽諸毒和解方，皂刺防風陳翹粉，
柴芩芎芍草耆當，銀花蒼朮紅花入，婦女還加香附良。
若婦人加香附子，用童便炒。
又方：乳香黃耆散
主治：此方治癰疽發背諸毒，疼痛不可忍者，乃氣虛不勝毒之
故也。服之未成即消，已成即潰，不用刀砭，惡肉自脫
。并治打撲損傷，筋骨疼痛之證。
組成：當歸（一錢） 白芍（炒，一錢）
人參（一錢） 生黃耆（一錢）
川芎（一錢） 熟地（一錢）
乳香（五分） 沒藥（五分）
陳皮（一錢） 粟殼（去筋膜，蜜炙，一錢）
甘草節（一錢）
上水二鍾，煎八分，量病上下，食前後服之。
方歌：乳香黃耆治氣弱，癰疽諸毒痛難當，未成即消已成潰，
歸芍參耆芎地黃，乳沒粟陳甘草節，更醫打撲筋骨傷。
又方：內疏黃連湯
主治：此方治癰疽陽毒在裏，火熱發狂發熱，二便秘澀，煩躁
嘔噦，舌乾口渴飲冷等證，六脈沈數有力者，急宜服之
，以除裏熱。
組成：山梔（一錢） 連翹（一錢）
薄荷（一錢） 甘草（五分）
黃芩（一錢） 黃連（一錢）
桔梗（一錢） 大黃（二錢）
當歸（一錢） 白芍（炒，一錢）
木香（一錢） 檳榔（一錢）
上水二茶鍾，煎八分，食前服，加蜜二匙亦可。
方歌：內疏黃連瀉裏熱，癰瘡毒火陽盛狂，腫硬發熱二便秘，
煩躁乾嘔渴飲涼，梔翹薄草芩連桔，大黃歸芍木檳榔。
又方：回陽三建湯
主治：此方治癰疽發背初起，不疼不腫，不紅不熱，堅如頑石
，硬若牛皮，體倦身涼，脈息遲細，色似土硃，粟頂多
孔，孔孔流血，根腳平散，軟陷無膿，皮不作腐，頭溫
足涼者，並急服之。
組成：人參（一錢） 附子（一錢）
當歸（一錢） 川芎（一錢）
甘草（五分） 茯苓（一錢）
生黃耆（一錢） 枸杞（一錢）
紅花（五分） 紫草（五分）
獨活（五分） 陳皮（一錢）
蒼朮（炒，五分） 厚朴（炒，五分）
木香（五分） 山萸肉（一錢）
上十六味，加煨薑三片，皂角樹根上白皮二錢，水
二碗，煎八分，入酒一杯，隨病上下，食前後服之。用
棉帛覆蓋瘡上，常令溫煖，不得大開瘡孔，走泄元氣為
要。
方歌：回陽三建治陰疸，體倦身涼脈細遲，不腫不疼不紅熱，
堅如頑石硬如皮，根平軟陷無膿腐，參附歸芎草茯耆，
枸杞紅花與紫草，獨活蒼朴木山萸。
又方：竹葉黃耆湯
主治：此方治癰疽發背，諸般疔毒，表裏不實，熱甚口中乾大
　　　渴者，服之生津止渴。
組成：人參（八分） 生黃耆（八分）
石膏（〔火段〕八分） 半夏（製，八分）
麥冬（八分） 生地（二錢）
白芍（八分） 甘草（八分）
川芎（八分） 當歸（八分）
竹葉（十片） 黃芩（八分）
上十二味，水二鍾，薑三片，燈心二十根，煎八分
，食遠溫服。
方歌：竹葉黃耆口乾渴，清熱補正助生津，參耆膏夏麥冬地，
芍草芎歸竹葉芩。
又方：內消散
主治：此方治癰疽發背，對口疔瘡，乳癰，無名腫毒，一切惡
瘡。能令癰疽內消，使毒內化，尿色赤污，從小便而出
。勢大者，雖不全消，亦可轉重為輕，移深居淺。
組成：知母（一錢） 貝母（一錢）
花粉（一錢） 乳香（一錢）
半夏（製，一錢） 白芨（一錢）
穿山甲（一錢） 皂刺（一錢）
右九味，水酒各一碗，煎八分，隨病上下，食前後
服之。留藥渣搗爛，加秋芙蓉葉一兩，研為細末；再加
白蜜五匙，用渣調敷瘡上，一宿即消，重者再用一服。
方歌：內消散用化諸毒，毒化從尿色變行，知貝天花乳夏芨，
穿山角刺共金銀。藥渣搗和芙蓉葉，白蜜調敷毒即平。
說明：以上諸方，治癰疽七日以前，瘡勢未成，形體壯實，而
表裏之證相和者宜服，病退即止。如過七日以後，形勢
已成，則宜托裏消毒等湯，使毒現於外，以速其膿。若
仍用前散下之藥，恐傷元氣，致生變證也。
又方：內固清心散
主治：此方治癰疽發背，對口疔瘡，熱甚焮痛，煩躁飲冷。其
人內弱服之，預防毒氣內攻於心也。
組成：菉豆粉（二兩） 人參（二錢）
冰片（一錢） 雄黃（二錢）
辰砂（二錢） 白豆蔻（二錢）
元明粉（二錢） 茯苓（二錢）
甘草（二錢） 乳香（二錢）
上十味為細末，每服一錢五分。蜜湯調下，不拘時
服。
方歌：內固清心防毒攻，內弱毒氣入心中，焮痛熱甚兼飲冷，
豆粉人參冰片雄，辰砂白蔻元明粉，茯苓甘草乳香同。
又方：琥珀蠟礬丸
主治：此方治癰疽發背，瘡形已成，而膿未成之際，其人即不
虛弱，恐毒氣不能外出，致攻於裏。預服此丸，護膜護
心，亦且活血解毒。
組成：黃蠟（一兩） 白礬（一錢二分）
雄黃（一錢二分） 珀琥（另研極細，一錢）
硃砂（研細，一錢） 白蜜（二錢）
上上四味，先研細末，另將蠟、蜜入銅杓內溶化，
離火片時，候蠟四邊稍凝，方將藥味入內，攪勻共成一
塊，將藥火上微烘，急作小丸，如菉豆大，硃砂為衣，
磁罐收貯。每服二、三十丸，食後白湯送下。毒甚者，
早晚服，其功最速。
方歌：珀琥蠟礬治癰毒，未出膿時平劑佳，預服護膜能解毒，
蠟椅雄珀蜜硃砂。
又方：護心散
主治：此方治瘡毒內攻，口乾煩躁，惡心嘔吐者，服此藥護心
解毒也。
組成：菉豆粉（一兩） 乳香（淨末，三錢）
硃砂（一錢） 甘草（一錢）
　　　　　上四味，研細末，每服二錢，白滾湯調服，早晚二
次。
方歌：護心散治毒內攻，煩躁口乾嘔逆沖，豆粉乳香硃共草，
二錢調下有神功。
又方：透膿散
主治：此方治癰疽諸毒，內已膿成，不穿破者，服之即潰破毒
出。
組成：生黃耆（四錢） 穿山甲（一錢）
川芎（三錢） 當歸（二錢）
皂角刺（一錢五分）
上五味，水三鍾，煎一鍾。瘡在上，先飲酒一杯，
後服藥；瘡在下，先服藥，後飲酒一杯。
方歌：透膿散治膿已成，不能潰破劑之平，用此可代鍼瀉毒，
角刺歸耆山甲芎。
又方：托裏消毒散
主治：此方治癰疽已成，內潰遲滯者，因血氣不足，不能助其
腐化也。宜服此藥托之，令其速潰，則腐肉易脫，而新
肉自生矣。
組成：皂角刺（五分） 銀花（一錢）
甘草（五分） 桔梗（五分）
白芷（五分） 川芎（一錢）
生黃耆（一錢） 當歸（一錢）
白芍（一錢） 白朮（一錢）
人參（一錢） 茯苓（一錢）
上十二味，水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：托裏消毒助氣血，補正脫腐肌易生，皂角銀花甘桔芷，
芎耆歸芍朮參苓。
又方：神功內托散
主治：此方治癰疽、腦項諸發等瘡，日久不腫不高，不能腐潰
，脈細身涼。宜服此溫補托裹之劑，以助氣血也。
組成：人參（一錢五分） 附子（製，一錢）
川芎（一錢） 歸身（二錢）
黃耆（一錢） 白朮（土炒，一錢五分）
白芍（炒，一錢） 木香（研，五分）
穿山甲（炒，八分） 甘草（炙，五分）
陳皮（一錢） 白茯苓（一錢）
上十二味，煨薑三片，大棗二枚，水二鍾，煎八分
，食遠服。
方歌：神功內托陰毒證，不腫不高不潰疼，參附芎歸耆朮芍，
木香山甲草陳苓。
又方：復元通氣散
主治：此方治乳癰，腹癰，便毒，耳痛，耳聾等證，皆由毒氣
滯塞不通故耳，服之則氣通毒散。
組成：青皮（四兩） 陳皮（四兩）
栝蔞仁（二兩） 穿山甲（二兩）
金銀花（一兩） 連翹（一兩）
甘草（半生半炙，二兩）
　　上七味研末，每服二錢，黃酒調下。
方歌：復元通氣乳腹癰，便毒兼治耳痛聾，青陳蔞甲銀翹草，
一服能教毒氣通。
又方：雙解貴金丸
主治：此方治背疽諸毒初起，木悶堅硬，便秘，脈沈實者，悉
效。隨證加藥，服法列後。
組成：生大黃（一斤） 白芷（十兩）
上二味為末，水丸。每服三、五錢，五更時用連鬚
蔥大者三根，黃酒一碗，煮蔥爛，取酒送藥。服畢蓋臥
出汗，過三、二時，俟大便行一、二次立效。
按語：此宣通攻利之劑也。濟之以蔥酒，力能發汗，故云雙解
。弱者隨用中劑，行後以四君子湯補之。老人虛人，每
服一錢，用人參加生薑煎湯送下，過一時，再一服。得
睡，上半身得汗則已。
方歌：雙解貴金治諸毒，腫瘍初起木硬堅，大黃白芷為丸服，
蔥酒煎送汗下痊。
又方：黍米寸金丹
主治：此方乃異人所傳，常有異中急證，忽然卒倒者，撬開牙
關，研灌三丸，其人即活。又能活發背癰疽，遍身壅腫
，附骨癰疽等證也。凡初起憎寒壯熱，四肢倦怠，沈重
者，不分表裏、老幼、輕重，並宜服之。
組成：乳香 沒藥（各一錢）
狗膽（乾者，一個） 鯉魚膽（陰乾，三個）
磠砂（二錢） 蟾酥（二錢）
狗寶（一錢） 　麝香（五分）
白丁香（四十九個） 蜈蚣（酥炙，全者七條）
黃蠟（三錢） 烏金石（一錢）
頭胎男乳（一合） 輕粉（一錢）
雄黃（一錢）
水銀（煉粉霜白色者，三錢）
　　上十六味為細末，除黃蠟、乳汁二味，熬成膏子，
同藥和丸，如菉豆大。小兒用一丸，大人三丸，重者五
丸。冷病用蔥湯，熱病用新汲水送下。衣被密蓋，勿令
透風，汗出為度，諸病如失。
方歌：黍米寸金奇效方，癰疽發背服之良。乳香沒藥狗鯉膽，
蟾磠寶麝白丁香，蜈蚣黃蠟烏金石，男乳輕雄共粉霜。
又方：麥靈丹
主治：此丹能治癰疽惡毒，無名諸瘍及疔瘡回裏，令人煩悶神
昏。或婦人初發乳證，小兒痘疹餘毒，或腰腿暴痛等證
。
組成：鮮蟾酥（二錢）
活蛛蜘（黑色大者佳，二十一個）
定心草（即兩頭尖，鼠糞，一錢）
飛羅麵（六兩）
上四味，共研一處，用菊花熬成稀膏，和好捻為麥
子形，如麥子大。每服七丸，重、大者九丸，小兒輕證
五丸。在上俱用滾白水服，下用淡黃酒送服。每一料加
麥子一合，收磁罐內。
方歌：麥靈丹治疔毒疽，鮮蟾酥與活蜘蛛，定心草共飛羅麵，
黃菊熬膏相合宜。
又方：保安萬靈丹
主治：此方治癰疽疔毒，對口發頤，風寒濕痺，濕痰流注，附
骨陰疽，鶴膝風，及左癱右瘓，口眼歪斜，半身不遂，
血氣凝滯，遍身走痛，步履艱辛，偏墜疝氣，偏正頭痛
，破風牙關緊閉，截解風寒，無不應效。
組成：茅山蒼朮（八兩） 麻黃
羌活 荊芥
防風 細辛
川烏（湯泡，去皮） 草烏（湯泡，去皮）
川芎 石斛
全蠍 當歸
甘草 天麻
何首烏（各一錢）雄黃（六錢）
上十六味，為細末，煉蜜為丸，重三錢，硃砂為衣
，磁罐收貯。視年歲老壯，病勢緩急，斟酌用之。如惡
瘡初起二、三日間，或癰疽已成至十日前後，未出膿者
，狀若傷寒，頭痛煩渴，拘急惡寒，肢體疼痛，惡心嘔
吐，四肢沈重，恍惚悶亂，皮膚壯熱，及傷寒四時感冒
，傳變疫證，惡寒身熱，俱宜服之。用蔥白九枝，煎湯
調服一丸，蓋被出汗為效。如汗遲以蔥湯催之，其汗必
出，如淋如洗，令其自收，不可露風，患者自快，瘡未
成者即消，已成者即高腫潰膿。如病無表裏相兼，不必
發散，只用熱酒化服。
按語：此方原載諸風癱瘓門中，今移錄於此者，蓋瘡瘍皆起於
榮衛不調，氣血凝滯，始生癰腫。此藥專能發散，又能
順氣搜風，通行經絡，所謂結者開之也。經云：汗之則
瘡已，正與此相合也。服後當避風，忌冷物，戒房事，
如婦人有孕者勿服。
方歌：萬靈丹治諸痺病，此藥猶能治腫瘍，發表毒邪從汗解，
通行經絡效非常，麻黃羌活荊防細，川草烏芎石斛蒼，
全蠍當歸甘草等，天麻何首共雄黃。



篇名：腫瘍敷貼類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
內文：凡腫瘍初起時，腫高赤痛者，宜敷涼藥，以寒勝熱也。
然亦不可太過，過則毒為寒凝，變為陰證。如漫腫不紅
，似有頭而不痛者，宜敷溫藥，乃引毒外發也。經云：
發表不遠熱，敷熱藥亦發表之意。凡調敷藥，須多攪，
則藥稠黏。敷後貼紙，必須撕斷，則不崩裂，不時用原
汁潤之。蓋借濕以通竅，乾則藥氣不入，更添拘急之苦
矣。凡去敷藥，必看毛孔有汗，意者為血脈通，熱氣散
也，反此者逆。
方劑：如意金黃散
組成：此散治癰疽發背，諸般疔腫，跌撲損傷，濕痰流毒，大
頭時腫，漆瘡火丹，風熱天泡，肌膚赤腫，乾濕腳氣，
婦女乳癰，小兒丹毒，凡一切諸般頑惡熱瘡，無不應效
誠瘡科之要藥也。
組成：南星 陳皮
蒼朮（各二斤） 黃柏（五斤）
薑黃（五斤） 甘草（二斤）
白芷（五斤） 上白天花粉（十斤）
厚朴（二斤） 大黃（五斤）
上十味共為咀片，曬乾磨三次，用細絹羅篩，貯磁
罐，勿泄氣。凡遇紅赤腫痛，發熱未成膿者，及夏月時
，俱用茶清同蜜調敷。如欲作膿者，用蔥湯同蜜調敷。
如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風
等證，俱用蔥酒煎調敷。如風熱所生，皮膚亢熱，色亮
遊走不定，俱用蜜水調敷。如天泡火丹，赤遊丹，黃水
漆瘡，惡血攻注等證，俱用大藍根葉搗汁調敷，加蜜亦
可。湯潑火燒，皮膚破爛，麻油調敷。以上諸引調法，
乃別寒熱溫涼之治法也。
方歌：如意金黃敷陽毒，止痛消腫實良方，南陳蒼柏薑黃草，
白芷天花朴大黃。
又方：五龍膏
主治：此膏治癰疽陰陽等毒，腫痛未潰者，敷之即拔出膿毒。
組成：五龍草（即烏蘞梅，詳《本草綱目》蔓草部，俗名五爪
　　　　龍，江浙多產之）
金銀花 豬薟草
車前草（連根葉） 陳小粉（各等份）
上四味俱用鮮草葉，一處搗爛，再加三年陳小粉，
并飛鹽末二、三分，共搗為稠糊。遍敷瘡上，中留一頂
，用膏貼蓋，避風為主。若冬月草無鮮者，預採蓄下，
陰乾為末，用陳米醋調敷，一如前法并效。如此方內五
龍草，或缺少不便，倍加豬薟草亦效。
方歌：五龍膏用拔膿毒，平劑五龍草銀花，薟草車前俱搗爛，
小粉飛鹽攪糊搽。
又方：四虎散
主治：此散治癰疽腫硬，厚如牛領之皮，不作膿腐者，宜用此
方。
組成：草烏 狼毒
半夏 南星（各等份）
上四味為細末，用豬腦同搗，遍敷瘡上，留頂出氣
。
方歌：四虎散敷陰疽癰，頑腫不痛治之平，厚似牛皮難潰腐，
草烏狼毒夏南星。
又方：真君妙貼散
主治：此散治癰疽諸毒，頑硬惡瘡，散漫不作膿者，用此藥敷
之，不痛者即痛，痛者即止。如皮破血流，濕爛疼苦，
天泡火丹，肺風酒刺等證，并用之皆效。
組成：蕎麵（五斤） 明淨硫黃（為末，十斤）
白麵（五斤）
上三味，共一處，用清水微拌，乾濕得宜，赶成薄
片微曬，單紙包裹，風中陰乾，收用。臨時研細末，新
汲水調敷。如皮破血流濕爛者，用麻油調敷。天泡、火
丹、酒刺者，用靛汁調搽并效。
方歌：真君妙貼硫二麵，水調頑硬不痛膿，油調濕爛流血痛，
靛汁泡丹酒刺風。
又方：二青散
主治：此散治一切陽毒紅腫，疼痛興熱等證，未成者即消。
組成：青黛 黃柏
白蘞 白薇（各一兩）
青露（即芙蓉葉，三兩） 白芨
白芷
水龍骨（即多年〔舟念〕船舊油灰）
白鮮皮（各一兩） 天花粉（三兩）
大黃（四兩） 朴硝（一兩）
上十二味為末，用醋、蜜調敷。已成者留頂，未成
者遍敷。
方歌：二青散用敷陽毒，腫痛紅熱用之消，黛藥蘞薇青露芨，
芷龍鮮粉大黃硝。
又方：坎宮錠子
主治：此錠子治熱毒腫痛，焮赤諸瘡，并搽痔瘡最效。
組成：京墨（一兩） 胡黃連（二錢）
熊膽（三錢） 麝香（五分）
兒茶（二錢） 冰片（七分）
牛黃（三分）
　　上七味為末，用豬膽汁為君，加生薑汁、大黃水浸
，取汁，釅醋各少許，相和藥成錠。用涼水磨濃，以筆
蘸塗之。
方歌：坎宮錠子最清涼，熱腫諸瘡并痔瘡，京墨胡連熊膽麝，
兒茶冰片共牛黃。
又方：離宮錠子
主治：此錠子治疔毒腫毒，一切皮肉不變，漫腫無頭，搽之立
效。
組成：血竭（三錢） 硃砂（二錢）
膽礬（三錢） 京墨（一兩）
蟾酥（三錢） 麝香（一錢五分）
上六味為末，涼水調成錠，涼水磨濃塗之。
方歌：離宮錠治諸疔毒，漫腫無頭涼水塗，血竭硃砂為細末，
膽礬京墨麝蟾酥。
又方：白錠子
主治：此錠專敷初起諸毒，癰疽疔腫，流注痰包惡毒，及耳、
痔耳挺等證。
組成：白降丹（即白靈藥，四錢） 銀黝（二錢）
寒水石（二錢） 人中白（二錢）
上四味，共為細末，以白芨麵打糊為錠，大小由人
，不可入口。每用以陳醋研敷患處，如乾再上，自能消
毒。
方歌：白錠專敷初起毒，癰疽疔腫與痰包，降丹銀黝人中白，
寒水白及醋研消。
又方：蝌蚪拔毒散
主治：此散治無名大毒，一切火毒、瘟毒，敷之神效。
組成：寒水石（研極細末） 淨皮硝（研極細末）
川大黃（研極細末，各等份）
蝦蟆子（初夏時，河內有蝌蚪成群，大頭長尾者撈來，
　　　收罈內泥封口，埋至秋天化成水）
上用蝌蚪水一大碗，入前藥末，各二兩，陰乾再研
勻，收磁罐內。每用時，以水調塗患處。
方歌：拔毒散治無名毒，火毒瘟毒俱可施，寒水硝黃蝌蚪水，
浸乾藥末水調之。
又方：二味拔毒散
主治：此散治風濕諸瘡，紅脹痛癢，疥疿等疾，甚效。
組成：明雄黃 白礬（各等份）
上二味為末，用茶清調化，鵝翎蘸掃患處，癢痛自
止，紅腫即消。
方歌：二味拔毒消紅腫，風濕諸瘡痛癢寧，一切肌膚疥疿疾，
雄礬為末用茶清。
又方：回陽玉龍膏
主治：此膏治癰疽陰瘡，不發熱，不興痛，不腫高，不作膿，
及寒濕流注，冷痛痺風，腳氣手足頑麻，筋骨疼痛，及
一切皮色不變，漫腫無頭，鶴膝風等證。但無肌熱者，
一概敷之，俱有功效。
組成：軍薑（炒，三兩） 肉桂（五錢）
赤芍（炒，三錢） 南星（一兩）
草烏（炒，三兩） 白芷（一兩）
上六味製畢，共為細末，熱酒調敷。
方歌：回陽玉龍陰毒證，不熱不疼不腫高，軍薑桂芍星烏芷，
研末須將熱酒調。
又方：沖和膏
主治：此膏治癰疽發背，陰陽不和，冷熱相凝者，宜用此膏敷
之。能行氣疏風，活血定痛，散瘀消腫，袪冷軟堅，誠
良藥也。
組成：紫荊皮（炒，五兩） 獨活（炒，三兩）
白芷（三兩） 赤芍（炒，二兩）
石菖蒲（一兩五錢）
上五味共為細末，蔥湯、熱酒俱可調敷。
方歌：沖和發背癰疽毒，冷熱相凝此藥敷，行氣疏風能活血，
紫荊獨芷芍菖蒲。
又方：鐵桶膏
主治：此膏治發背將潰已潰時，根腳走散，瘡不收束者，宜用
此藥圍敷。
組成：膽礬（三錢） 銅綠（五錢）
麝香（三分） 白芨（五錢）
輕粉（二錢） 鬱金（二錢）
五倍子（微炒，一兩） 明礬（四錢）
上八味共為極細末，用陳米醋一碗，杓內慢火熱至
一小杯，候起金色黃泡為度，待溫，用藥末一錢，攪入
醋內，炖溫，用新筆塗於瘡根周圍，以棉紙覆蓋藥上，
瘡根自生縐紋，漸收漸緊，其毒不致散大矣。
方歌：鐵桶膏收毒散大，周圍敷上束瘡根，膽礬銅綠及輕粉，
五倍明礬麝鬱金。
又方：烏龍膏
主治：此膏治一切諸毒，紅腫赤暈不消者，用此藥敷上，極有
神效。
組成：木鱉子（去殼，二兩） 草烏（半兩）
小粉（四兩） 半夏（二兩）
　　　　　上四味於鐵銚，慢火炒焦，黑色為度，研細，以新
汲水調敷。一日一換，自外向裏塗之，須留瘡頂，令出
毒氣。
方歌：烏龍膏用治諸毒，赤暈能收治腫瘍，木鱉草烏小粉夏，
涼水調敷功效良。
又方：神效千槌膏
主治：此膏專貼瘡瘍、疔毒初起，貼之即消。治瘰歷連根拔出
，大人〔月廉〕瘡，小兒蟺拱頭等證，並效。
組成：土木鱉（去殼，二個） 白嫩松香（揀淨，四兩）
銅綠（研細，一錢） 乳香（二錢）
沒藥（二錢） 蓖麻子（去殼，七錢）
巴豆肉（五粒） 杏仁（去皮，一錢）
上八味合一處，石臼內搗三千餘下，即成膏；取起
浸涼水中。用時隨瘡大小，用手捻成薄片，貼瘡上用絹
蓋之。
方歌：干槌膏貼諸疔毒，瘰歷〔月廉〕瘡蟺拱頭，木鱉松香銅
乳沒，蓖麻巴豆杏仁投。
又方：馬齒莧膏
主治：馬齒莧性味清涼，能解諸毒，今用其一味，或服或敷，
甚有功效，所治諸證列後：
一治楊梅遍身如癩，喉硬如管者，取莧碗粗一握，酒水
煎服出汗。
一治發背諸毒。用莧一握，酒煎或水煮，冷服出汗，再
服退熱去腐，三即即愈。并杵莧敷之。
一治多年頑瘡、〔月廉〕瘡，痛疼不收口者，杵莧敷之
，取蟲。一日一換，三日後腐肉已盡，紅肉如珠時，
　換生肌藥收口。
一治面腫唇緊，搗汁塗之。
一治婦人臍下生瘡，痛癢連及二陰者，用莧四兩，青黛
一兩，研勻塗之。
一治濕癬白禿，取石灰末炒紅，用莧汁熬膏，調勻塗之
　。
一治丹毒加藍靛根，和搗敷之。
方歌：馬齒莧膏只一味，楊梅發背服敷之，頑瘡面腫搗汁用，
婦月陰瘡共黛施，濕癬白禿如灰末，丹毒藍根相和宜。




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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:29
篇名：潰瘍主治類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
方劑：四君子湯
組成：人參 茯苓
白朮（土炒，各二錢） 甘草（一錢）
上四味，薑三片，棗二枚，水煎服。
又方：四物湯
組成：川芎（一錢五分） 當歸（酒洗，三錢）
　　　白芍（炒，二錢） 地黃（三錢）
上四味，水煎服。
又方：八珍湯
組成：人參（一錢） 茯苓（一錢）
　　　白朮（一錢五分） 甘草（炙，五分）
川芎（一錢） 當歸（一錢）
白芍（炒，一錢） 地黃（一錢）
上八味，水煎服。
加減：十全大補湯
　　　　於八珍湯內，加黃耆、肉桂，水煎
人參養榮湯
　於十全大補湯內，去川芎，加陳皮、遠志、五味子，
水煎服。
　　　內補黃耆湯
　　　　於十全大補湯內，去白朮，加遠志、麥門冬，水煎服
。
按語：四君子湯，補氣不足者也。四物湯，補血不足者也。八
珍湯，雙補血氣不足者也。十全大補湯，大補血氣諸不
足者也。人參養榮湯，去川芎者，因面黃血少，加陳皮
以行氣之滯，五味子以收斂氣血，遠志以生心血也。內
補黃耆湯，治潰瘍口乾。去白朮者，避其燥能亡津也。
加遠志麥冬者，以生血生津也。如痛者，加乳香、沒藥
以定痛。硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上諸方
，凡癰疽潰後諸虛者，悉準於此，當隨證酌用之。
方歌：四君參苓白朮草，四物芎歸芍地黃，二方雙補八珍是，
更加耆桂十補湯。榮去芎加陳遠味，內去朮加遠冬良，
痛甚乳沒硬穿皂，潰後諸虛斟酌方。
又方：異功散
組成：人參（二錢） 白朮（土炒，二錢）
茯苓（一錢） 甘草（炙，五分）
陳皮（五分）
上五味，薑三片，棗二枚，水煎服。
又方：理中湯
組成：人參（二錢） 白朮（土炒，二錢）
乾薑（一錢） 甘草（炙，五分）
上四味，水煎服。
又方：六君子湯
組成：人參（二錢） 白朮（土炒，二錢）
　　　茯苓（一錢） 甘草（炙，一錢）
陳皮（一錢） 半夏（製，一錢五分）
上六味，薑三片，棗二枚，水煎服。
又方：香砂六君子湯
組成：人參（一錢） 白朮（土炒，二錢）
茯苓（一錢） 甘草（炙，五分）
藿香（或木香，一錢） 陳皮（一錢）
半夏（製，一錢五分） 砂仁（五分）
上八味，薑三片，水煎服。
按語：四君子湯加陳皮，名異功散，潰後脾虛氣滯者宜之。四
君子湯減茯苓，加乾薑，名理中湯，潰後脾虛寒滯者宜
之。蓋氣虛則陽虛，陽虛生寒，故於補氣藥中，加溫熱
之味也。四君子湯加陳皮、半夏，名六君子湯，潰後氣
虛有痰者宜之。六君子湯加藿香（或木香）、砂仁，名
香砂六君子湯，潰後胃虛痰飲嘔吐者宜之。無痰飲氣虛
，嘔逆甚者，加丁香、沈香。潰後，氣虛有寒，加肉桂
、附子。潰後瀉者，加訶子、肉豆蔻。腸滑不固，加罌
粟殼。食少咳嗽者，加桔梗、麥冬、五味子。渴者加乾
葛。傷食脾胃虛弱，加山查、神麴、穀芽（或麥茅）。
此皆潰後氣不足者，以四君子湯為主，隨證加減也。
方歌：四君加陳異功散，理中減苓加乾薑，有痰陳半六君子，
嘔吐砂仁木藿香，逆加丁沈寒桂附，瀉加訶蔻粟滑腸，
咳枯冬味渴加葛，傷食查麴穀麥良。
加減：托裏定痛湯
　　　　於四物湯內，加肉桂、乳香、沒藥、粟穀，水煎服。
　　　聖愈湯
　　　　於四物湯內，加柴胡、人參、黃耆，水煎服。
柴胡四物湯
於四物湯內，加柴胡、人參、黃芩、半夏、甘草，水
煎服。
地骨皮飲
於四物湯內，加丹皮、地骨皮。
知柏四物湯
於四物湯內，加知母、黃柏。
三黃四物湯
於四物湯內，加黃連、黃芩、黃柏。
按語：托裏定痛湯，潰後血虛疼痛者宜之。聖愈湯，潰後血虛
內熱，心煩氣少者宜之。柴胡四物湯，潰後血虛有寒熱
者宜之。地骨皮飲，潰後不寒者宜之。知柏四物湯，潰
後五臟陰火骨蒸者宜之。三黃四物湯，潰後六腑陽火煩
熱者宜之。蓋血虛則陰虛，陰虛生熱，故補血藥中，多
加寒涼之味也。此皆潰後血不足者，以四物湯為主，隨
證加減也。
方歌：四物加桂乳沒粟，托裏定痛功效奇，聖愈四物參耆入，
血虛血熱最相宜。血虛寒熱小柴合，惟熱加丹地骨皮，
陽火煩熱三黃合，陰火骨蒸加柏知。
又方：補中益氣湯
主治：補中益氣湯，治瘡瘍元氣不足，四肢倦怠，口乾時熱，
飲食無味，脈洪大無力，心煩氣怯者，俱宜服之。
組成：人參（一錢） 當歸（一錢）
生黃耆（二錢） 白朮（土炒，一錢）
升麻（三分） 柴胡（三分）
甘草（炙，一錢） 麥冬（去心，一錢）
五味子（研，五分） 陳皮（五分）
上十味，水二鍾，薑三片，棗二枚，煎一鍾，空心
熱服。
又方：人參黃耆湯
組成：治潰瘍虛熱，不睡少食，或寒濕相凝作痛者效。即前方
去柴胡，加神麴五分炒，蒼朮五分炒，黃柏五分炒。
方歌：補中益氣加麥味，潰後見證同內傷，參耆歸朮升柴草，
麥味陳皮引棗薑，人參黃耆寒濕熱，加麴蒼柏減柴方。
又方：獨參湯
主治：此湯治潰瘍膿水出多，元氣虛餒，外無邪氣，自汗脈虛
者宜服之。
組成：人參（二兩）
上一味水二鍾，棗十枚（或蓮肉、元眼肉）煎好徐
徐服之。若煎至稠厚，即成膏矣。作三次，用醇酒熱化
服之亦可。
方歌：膿水過多元氣餒，不生他恙獨參宜，徐徐代飲無窮妙，
棗蓮元肉共煎之。
又方：溫胃飲
主治：此湯治癰疽脾胃虛弱，或內傷生冷，外感寒邪，致生呃
逆，中脘疼痛，嘔吐清水等證，宜急服之。
組成：人參（一錢） 白朮（土炒，二錢）
乾薑（炮，一錢） 甘草（一錢）
丁香（五分） 沈香（一錢）
柿蒂（十四個） 吳萸（酒洗，七分）
附子（製，一錢）
　　上九味，水三鍾，薑三片，棗二枚，煎八分，不拘
時服。
方歌：溫胃飲治寒呃逆，內傷外感胃寒生，理中加丁沈柿蒂，
寒盛吳萸附子寧。
又方：橘皮竹茹湯
主治：此湯治潰瘍，胃火上逆氣衝，以致時時呃逆，身熱煩渴
，口乾唇焦，此熱呃也，服之有效。
組成：橘紅（二錢） 竹茹（三錢）
生薑（一錢） 柿蒂（七個）
人參（一錢） 黃連（一錢）
上六味，水二鍾，煎八分，空心溫服。
方歌：橘皮竹茹熱呃逆，胃火氣逆上衝行，橘紅竹茹薑柿蒂，
虛加參補熱連清。
又方：胃愛丸
主治：此丸治潰瘍脾胃虛弱，諸味不喜者，宜服此丸，助脾氣
開胃口，而飲食自進矣。
組成：人參（一兩）
　　　山藥（肥大上白者，切片，男乳令拌透，曬乾微焙，一
　　　兩）
建蓮肉（去皮、心，五錢）
白豆蔻（三錢）
小紫蘇（蜜拌曬乾，微蒸片時，連梗葉切片，五錢）
陳皮（用陳老米先洗黃色，方入同炒，微燥，勿焦，六
錢）
雲片白朮（鮮白者，米泔浸去澀水，切片曬乾，同麥芽
　　　　　拌炒，一兩）
甘草（炙，三錢）
上白茯苓（切一片厚咀片，用砂仁二錢同茯苓同碗內，
飯上蒸熟，一兩）
上九味，共為細末，用老米二合，微焙碾粉，泡荷
葉熬湯打糊丸，梧桐子大。每服八十丸，清米湯送下，
不拘時服。
方歌：不思飲食宜胃愛，開胃扶脾效若仙，異功山藥蘇梗葉，
建蓮白蔻米糊丸。
又方：清震湯
主治：治潰瘍脾腎虛弱，或誤傷生冷，或氣惱勞役，或病後入
房太早，以致寒邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。
組成：人參 益智仁
半夏（製，各一錢） 澤瀉（三分）
香附 陳皮
白茯苓（各一錢） 附子（製，一錢）
炙甘草（一錢） 柿蒂（二十四個）
　　水煎服。
方歌：清震湯治腎家寒，人參益智半夏攢，澤瀉香附陳茯苓，
附子甘草柿蒂煎。
又方：二神丸
主治：此丸治癰疽，脾腎虛弱，飲食不消，黎明溏瀉者，服之
有效。
組成：肉果（麵裹煨，肥大者，搗去油，二兩）
　　　補骨脂（微炒香，四兩）
上二味，共為細末，用大棗四十九枚，老生薑四兩
切片，水浸薑、棗，煮至水乾為度，取棗肉為丸，桐子
大。每夜半，用清米湯送下七十丸，治腎瀉脾瀉甚效。
方歌：二神丸治脾腎弱，飲食不化瀉黎明，肉果補脾骨脂腎，
生薑煮棗肉丸成。
又方：加味地黃丸
主治：此丸治癰疽已潰，虛火上炎，口乾作渴者，宜服之。
組成：熟地（酒蒸，搗膏，八兩） 山藥（炒，四兩）
山萸肉（去核，五兩） 白茯苓（四兩）
牡丹皮（酒洗，四兩） 澤瀉（蒸，三兩）
肉桂（六錢） 五味子（炒，三兩）
上八味共為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二錢，空
心鹽湯送下。
方歌：加味地黃勞傷腎，水衰津少渴良方，山萸山藥丹苓澤，
肉桂五味熟地黃。
又方：參朮膏
主治：此膏治癰疽發背等證，大潰膿血之後，血氣大虛，急宜
用此補之。
組成：人參（切片，用水五大碗，沙鍋慢火熬至三碗，將渣再
煎汁一碗，共用密絹濾淨，復熬稠厚，磁碗內收
　　　貯，聽用，半斤）
雲片白朮（六兩）
懷慶熟地（俱熬，同上法，六兩）
以上三膏，各熬完畢，各用磁罐盛之，入水中待冷
取起，密蓋勿令泄氣。如患者精神短少，懶於言動，短
氣自汗者，以人參膏三匙，白朮膏二匙，地黃膏一匙，
俱用無灰好酒一杯，炖熱化服。如脾虛弱，飲食減少，
或食不知味，或已食不化者，用白朮膏三匙，人參膏二
匙，地黃膏一匙，熱酒化服。如腰膝痠軟，腿腳無力，
皮膚枯槁者，用地黃膏三匙，參朮膏各二匙化服。如氣
血脾胃相等，無偏勝者，三膏每各二匙，熱酒化服。此
膏用於清晨及臨睡時，各進一次，自然強健精神，頓生
氣血，新肉易長，瘡口易合，一切瘡形危險，勢大膿多
者，服之自無變證也。夏天炎熱，恐膏易變，令作二次
熬用亦好。愈後常服，能鬚髮變黑，返老還童。以上諸
方，功難及此。
方歌：參朮膏治大膿後，血氣雙補此方宗，人參白朮同熟地，
熬成膏服有奇功。
又方：八仙糕
主治：此糕治癰疽脾胃虛弱，食少嘔泄，精神短少，飲食無味
，食不作飢，及平常無病久病者服之，能健脾胃。
組成：山藥（六兩） 人參（六兩）
粳米（七升） 糯米（七升）
白蜜（一斤） 白糖霜（二兩半）
蓮肉（六兩） 芡實（六兩）
白茯苓（六兩）
上將山藥、人參、蓮肉、芡實、茯苓五味，各為細
末，再將粳、糯米為粉，與上藥末和勻；將白糖入蜜湯
中炖化，隨將粉藥乘熱和勻，攤鋪籠內，切成條蒸熟，
火上烘乾，磁器收貯。每日清早白湯泡數條，或乾用亦
可，飢時隨用，服至百日，啟脾壯胃，功難筆述。
方歌：八仙糕用健脾胃，食少嘔泄服之靈，山藥人參粳糯米，
蜜糖蓮芡白雪苓。


篇名：洗滌類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
內文：洗有蕩滌之功。滌洗則氣血自然舒暢，其毒易於潰腐，
而無壅滯也。凡腫在四肢者，〔榻〕漬之；在腰腹脊背
者，淋之；在下部者，浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍溫
即易，輕者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不
可間斷。凡洗時，冬月要猛火以逼寒氣，夏月要明窗以
避風涼。若不慎此，輕則有妨收口，重則恐變純陰。夫
洗藥不一，如初腫與將潰者，俱用蔥歸〔榻〕腫湯燙洗
。如陰證不起者，俱用艾茸湯敷法。如潰後，俱用豬蹄
湯燙洗。用豬蹄湯者，以肋肉之氣而逐腐也。此滌洗之
法，乃瘍科之要藥也。
方劑：蔥歸〔榻〕腫湯
主治：此湯治癰疽瘡瘍，初腫將潰之時，用此湯洗之，以瘡內
熱癢為度。
組成：獨活（三錢） 白芷（三錢）
蔥頭（七個） 當歸（三錢）
甘草（三錢）
上五味，以水三大碗，煎至湯醇，濾去渣，以絹帛
蘸湯熱洗，如溫再易之。
方歌：蔥歸〔榻〕腫洗諸毒，初起將潰用之宜，洗至熱癢斯為
度，獨芷蔥歸甘草俱。
又方：艾茸敷法
主治：此膏治陰瘡黑陷而不痛者，用之為良。以知痛則生，不
知痛出紫血者死，然必內服大補回陽之劑以助之。
組成：硫黃（五錢） 雄黃（五錢）
艾茸（一斤）
上以硫、雄二味為末，同艾入水煎半日，水將乾，取
艾出，搗爛，溫敷患處。再煎再易，十餘次為度。
方歌：艾茸敷法治陰瘡，黑陷不痛用之良，石硫黃雄同艾煮，
搗成膏敷定能康。
又方：豬蹄湯
主治：此湯治癰疽、諸毒流膿者，熬好洗之，以助肉氣，消腫
散風，脫腐止痛，去惡肉，活死肌，潤瘡口。如腐盡者
，不必用之，當以米泔水熱洗之，令瘡潔淨。不可過洗
，過洗則傷水，皮膚破爛，難生肌肉斂口矣。
組成：黃芩 甘草
當歸 赤芍
白芷 蜂房
羌活（各等份）
上七味，共為粗末，看證之大小，定藥之多少。先
將〔火賁〕豬前蹄一隻，用水六碗，煮蹄軟為度，將汁
濾清，吹去汁上油花，即用粗藥末一兩，投於汁中；再
用微火煎十數沸，濾去渣，候湯微溫，即用方盤一個，
靠身於瘡下放定，隨用軟絹蘸湯淋洗瘡上，并入孔內，
輕手捺盡內膿，庶敗腐宿膿，隨湯而出，以淨為度；再
以軟帛疊七、八重，蘸湯勿令大乾，覆於瘡上，兩手輕
按片時，帛溫再換，如此再按四、五次，可以洗通血氣
，解毒止痛去瘀也。洗訖用絹帛挹乾，即隨證以應用之
藥貼之。
方歌：豬蹄湯治癰疽毒，已潰流膿用此方，消腫散風能止痛，
芩甘歸芍芷蜂羌。


篇名：膏藥類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
方劑：萬應膏
主治：此膏治一切癰疽發背，對口諸瘡，痰核流注等毒，貼之
甚效。
組成：川烏 草烏
生地 白蘞
白芨 象皮
官桂 白芷
當歸 赤芍
羌活 苦參
土木鱉 穿山甲
烏藥 甘草
獨活 元參
定粉 大黃（各五錢）
上十九味，定粉在外，用淨香油五斤，將藥浸入油
內。春五夏三，秋七冬十，候日數已足，入潔淨大鍋內
，慢火熬至藥枯，浮起為度。住火片時，用布袋濾去渣
，將油稱準，每油一斤，對定粉半斤，用桃柳枝不時攪
之，以黑如漆，亮如鏡為度，滴入水內成珠，薄紙攤貼
。
方歌：萬應膏用貼諸毒，發背癰疽對口瘡，川草烏同地薟芨，
象皮桂芷芍歸羌，苦參木鱉穿烏藥，甘獨元參定粉黃。
又方：紅珠膏
主治：此膏治一切癰疽腫毒，流注頑〔月廉〕，風寒濕痺，瘰
歷乳癰，痰核，血風等瘡，及頭痛牙疼，腰腿痛等證悉
驗。
組成：製麻油（四兩） 製松香（一斤）
上將麻油煎滾，入松香文火溶化，柳枝攪候化盡，
離火下細藥末二兩三錢，攪勻，即傾於水內，拔扯數十
次，易水浸之聽用。
加減：一、瘀血腫毒瘰歷等證，但未破者，再加魏香散，隨膏
　　　　　之大小，患之輕重，每加半分至三、二分為率。
一、毒深膿不盡，及頑瘡對口等證，雖潰必用此膏獲效
　　。
一、未破者貼之勿揭，揭則作癢。痛亦勿揭，能速於成
膿。患在平處者，用紙攤貼；患在灣曲轉動處者，
　　用絹帛攤貼。
一、〔月廉〕瘡及臀、腿寒濕等瘡，先用茶清入白礬少
許，洗淨貼之見效。
一、頭痛貼太陽穴，牙痛塞牙縫內。
一、內癰等證，作丸用蛤粉為衣服下。
一、便毒痰核，多加魏香散；如膿瘡，再加銅青。如蟺
拱頭，癬毒，貼之亦效。
製法：製油法：
每麻油一斤，用當歸、木鱉子肉、知母，細辛，白芷
、巴豆肉、文蛤（打碎）、山茨菇（打碎）、紅芽大
戟，續斷各一兩，槐、柳枝各二十八寸，入油鍋內浸
二十一日，煎枯去渣，取油聽用。查朝鮮琥珀膏，多
續隨子，此方宜加之。
製松香法：
擇片子淨嫩松香（為末）十斤，取槐、柳、桃、桑、
芙蓉等五樣枝各五斤，銼碎，用大鍋水煎濃汁，濾淨
再煮一次各收之，各分五分，每用初次汁一分煎滾，
入松香末二斤，以柳、槐枝攪之，煎至松香沈下水底
為度，即傾入二次汁內，乘熱拔扯數十次，以不斷為
佳，候溫作餅收之。餘香如法。
又方：膏內細藥方
組成：乳香 沒藥（各五錢）
明雄黃（四錢） 血竭（五錢）
麝香（一錢） 輕粉（二錢）
上為細末，加入膏內。
又方：魏香散
組成：乳香 沒藥
血竭（各等分） 阿魏
麝香（各減半）
為末，罐收聽用。
方歌：紺珠膏貼癰疽毒，流注頑〔月廉〕濕痺名，瘰歷乳癰痰
核塊，血風頭痛及牙疼。松香化入麻油內，乳沒雄黃竭
麝輕，隨證更加魏香散，麝香魏竭乳沒并。
又方：陀僧膏
主治：此膏專貼諸般惡瘡，流注瘰歷，跌撲損破，金刃誤傷等
證，用之有效。
組成：南陀僧（研末，二十兩） 赤芍（二兩）
全當歸（二兩） 乳香（去油，研，五錢）
沒藥（去油，研，五錢） 赤石脂（研，二兩）
苦參（四兩） 百草霜（篩，研，二兩）
銀黝（一兩） 桐油（二斤）
香油（一斤） 血竭（研，五錢）
孩兒茶（研，五錢） 川大黃（半斤）
　　上藥，先將赤芍、當歸、苦參、大黃，入油內煠枯
，熬至滴水不散，再下陀僧末，用槐、柳枝攪滴至水將
欲成珠，將百草霜細細篩入攪勻，再將群藥及銀黝篩入
，攪極勻，傾入水盆內，眾手扯千餘下，再收入磁盆內
，常以水浸之。
方歌：陀僧膏貼諸惡瘡，流注瘰歷跌撲傷，陀僧赤芍歸乳沒，
赤脂苦參百草霜，銀黝桐油香油共，血竭兒茶川大黃。
又方：巴膏方
主治：此膏貼一切癰疽發背，惡瘡，化腐生肌，甚效。
組成：象皮（六錢） 穿山甲（六錢）
山梔子（八十個） 人頭髮（一兩二錢）
血竭（另研極細末，一錢）兒茶（另研極細末，二錢）
磠砂（另研極細末，三錢）黃丹（飛）
香油
桑、槐、桃、柳、杏枝（各五十寸）
上將桑、槐、桃、柳、杏五枝，用香油四斤，將五
枝煠枯，撈出；次入象皮、穿山甲、人頭髮，煠化；再
入山梔子煠枯，用絹將藥渣濾去，將油復入鍋內煎滾，
離火少頃。每油一斤，入黃丹六兩，攪勻，用慢火熬至
滴水中成珠，將鍋取起；再入血竭、兒茶、磠砂等末，
攪融，用涼水一盆，將膏藥傾入水內，用手扯藥千餘遍
，換水數次，拔去火氣，磁罐收貯。用時不宜見火，須
以銀杓盛之，重湯炖化，薄紙攤貼。
方歌：癰疽發背用巴膏，象中梔茶髮竭磠，枝用桑槐桃柳杏，
黃丹攪和共油熬。
又方：亞聖膏
主治：此膏治一切破爛諸瘡，並楊梅結毒，貼之甚效。
組成：象皮（一兩） 驢甲（即懸蹄，一塊）
雞子清（三個） 木鱉子（七個）
蛇蛻（二錢） 蟬蛻（四錢）
血餘（三錢） 穿山甲（六錢）
槐枝、榆枝、艾枝、柳枝、桑枝（各二十一寸）
黃丹 黃蠟
麻油（三斤）
上將藥浸七日，煎如常法，濾去渣。每淨油一斤，
入黃丹七兩，煎成膏，入黃蠟五錢化勻；再加血竭五錢
、兒茶三錢、乳香三錢、沒藥三錢、〔火段〕牡蠣五錢
、五靈脂五錢，上五味研極細末，入膏內成膏，出火攤
貼。
方歌：亞聖膏治破爛瘡，楊梅結毒貼之良，象驢雞鰲蛇蟬蛻，
血甲槐榆艾柳桑，丹蠟麻油勻化後，竭茶乳沒蠣靈襄。
又方：絳珠膏
主治：此膏治潰瘍諸毒，用之去腐、定痛、生肌，甚效。
組成：天麻子肉（八十一粒） 雞子黃（十個）
麻油（十兩） 血餘（五錢）
黃丹（水飛，二兩） 白蠟（三兩）
血竭（三錢） 硃砂（二錢）
輕粉（三錢） 乳香（三錢）
沒藥（三錢） 兒茶（三錢）
冰片（一錢） 麝香（五分）
珍珠（三錢）
上將麻油煠血餘至焦枯；加麻子肉、雞子黃，再煠
枯去渣；入蠟候化，離火少時，入黃丹攪勻，再加細藥
和勻，收用攤貼。
方歌：絳珠化腐主生肌，麻肉雞黃油血餘，丹蠟竭砂輕乳沒，
兒茶冰麝共珍珠，研細和勻隨證用，乳岩須要入銀朱。
（乳岩加銀朱一兩）
又方：絳紅膏
主治：此膏治一切腫毒已成，疼痛不消者，貼之悉效。
組成：銀朱（五錢）
上一味為細末，以生桐油調攤如膏。先用神燈照，
後貼此膏。
方歌：絳紅膏治毒已成，腫痛難消用最靈，一味銀朱為細末，
桐油調和貼之平。
又方：加味太乙膏
主治：此膏治發背癰疽，及一切惡瘡，濕痰流注，風濕遍身，
筋骨走注作痛，湯燙火燒，刀傷棒毒，五損內癰，七傷
外證，俱貼患處。又男子遺精，女人白帶，俱貼臍下。
臟毒腸癰，亦可丸服。諸般瘡癤，血風癩癢，諸藥不止
痛癢者，並效。
組成：白芷 當歸
赤芍 元參（各二兩）
柳枝、槐枝（各一百寸） 肉桂（二兩）
沒藥（三錢） 大黃（二兩）
木鱉（二兩） 輕粉（研不見星，四錢）
生地（二兩） 阿魏（三錢）
黃丹（水飛，四十兩） 乳香（五錢）
血餘（一兩）
　　上將白芷、當歸、赤芍、元參、肉桂、大黃、木鱉
、生地八味，併槐、柳枝用真麻油稱足五斤，將藥浸入
油內，春五夏三，秋七冬十，入大鍋內，慢火熬至藥枯
，浮起為度；住火片時，用布袋濾淨藥渣，將油稱準，
用細舊絹將油又濾入鍋內，要清淨為佳，將血餘投上，
慢火熬至血餘浮起，以柳枝挑看，似膏溶化之象，方算
熬熟，淨油一斤，將飛過黃丹六兩五錢，徐徐投入，火
加大些。夏秋亢熱。每油一斤，加丹五錢，不住手攪，
候鍋內先發青煙，後至白煙疊疊旋起，氣味香馥者，其
膏已成，即便住火。將膏滴入水中，試軟硬得中，如老
加熱油，如稀加炒丹，每各少許，漸漸加火，務要冬夏
老嫩得所為佳。候煙盡掇下鍋來，方下阿魏，切成薄片
，散於膏上化盡；次下乳、沒、輕粉攪勻，傾入水中，
以柳棍摟成一塊，再換冷水浸片時，乘溫每膏半斤，扯
拔百轉成塊，又換冷水浸。隨用時每取一塊，銅杓內復
化，隨便攤貼，至妙。
方歌：太乙膏治諸般毒，一切瘡傷俱貼之，白芷當歸赤芍藥，
元麥桂沒柳槐枝，大黃木鱉輕生地，阿魏黃丹乳血餘。
又方：白膏藥
主治：此膏專貼諸瘡腫毒，潰破流膿，甚效。
組成：淨巴豆肉（十二兩） 蓖麻子（去殼，十二兩）
香油（三斤）
蝦〔蟆〕（各啣人髮一團，五個）
活鯽魚（十尾）
先將巴豆肉、蓖麻子入油內浸三日，再將蝦〔蟆〕
浸一宿。臨熬時入活鯽魚，共煠焦，去渣淨，慢火熬油
滴水成珠，離火傾於淨鍋內；再加官粉二斤半，乳香末
五錢，不時攪之，冷定為度。用時重湯炖化，薄紙攤貼
。
方歌：白膏專貼諸瘡毒，巴豆蓖麻浸入油，活鯽蝦〔蟆〕同煠
後，再將官粉乳香投。
又方：化腐紫霞膏
主治：此膏善能穿透諸毒，凡發背已成，瘀肉不腐及不作膿者
，用此膏以腐爛瘀肉，穿潰膿毒，其功甚效。
組成：金頂砒（五分） 潮腦（一錢）
螺螄肉（用肉，曬乾為末，二兩）
輕粉（三錢） 血竭（二錢）
巴豆仁（研，用白仁，五錢）
上各為末，共碾一處，磁罐收貯。臨用時用麻油調
搽頑硬肉上，以棉紙蓋上，或膏貼俱可。
方歌：化腐紫霞膏穿毒，透膿化腐效如神，金砒潮腦螺螄肉，
粉竭麻仁巴豆仁。
又方：貝葉膏
主治：此膏貼癰疽發背，一切潰爛諸瘡。
組成：麻油（一斤） 血餘（雞子大一個）
白蠟（二兩）
　　　　　上將血餘，以文火煠化去渣，下火入白蠟溶化，候
溫用棉紙剪塊三張，張張於油蠟內蘸之，貼於磁器幫上
。用時揭單張貼患處，日換八、九次，力能定痛去腐生
肌，其功甚速，切勿忽之。
方歌：貝葉膏治潰爛瘡，去腐生肌功效強，血餘麻油煎渣去，
下火入蠟化貼良。
又方：碧螺膏
主治：此膏治下部濕瘡疥鮮，并結毒、痰串、歷瘡。
組成：松香（取嫩白者為佳，為末篩過，用銅盆以豬油遍塗之
，入水至滾，入香不住手攪之，以香沉底為度。
即傾冷水中，拔扯百十次，以不斷為度）
上將麻油煎滴水成珠，入松香一片，文火溶化，看
老嫩，取起離火住滾，徐徐入糠青、膽礬各淨末五錢，
以柳枝左攪勻為度。如老加熟豬油二、三錢，用綠紙薄
攤貼之。
方歌：碧螺膏治疥濕瘡，豬脂麻油嫩松香，再入糠青膽礬末，
綠紙薄攤效非常。


篇名：麻藥類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
方劑：瓊酥散
主治：此散治一切腫毒等瘡，服之開鍼不痛。
組成：蟾酥（一錢） 半夏（六分）
鬧羊花（六分） 胡椒（一錢八分）
川椒（一錢八分） 蓽撥（一錢）
川烏（一錢八分）
上七味，共為細末，每服半分，黃酒調服。如欲大
開，加白酒藥一丸。
方歌：瓊酥散是麻人藥，開鍼不痛用蟾酥，蓽撥鬧羊生半夏，
胡椒川椒與川烏。
又方：整骨麻藥
主治：此藥開取箭頭，服之不痛。
組成：麻黃 胡茄子
薑黃 川烏
草烏 鬧羊花（各等份）
上六味共為末，每服五分，茶、酒任下，欲解，用
甘草煎湯，服之即甦。
方歌：整骨麻藥取箭頭，不傷筋骨可無憂，麻黃薑黃胡茄子，
川草烏與鬧羊投。
又方：外敷麻藥
主治：此藥敷於毒上，麻木任割不痛。
組成：川烏尖（五錢） 草烏尖（五錢）
蟾酥（四錢） 胡椒（一兩）
生南星（五錢） 生半夏（五錢）
上為末，用燒酒調敷。一方加蓽撥五錢，一方加細
辛一兩。
方歌：外敷麻藥調燒酒，刀割不痛效最神，川草烏蟾椒星夏，
一加蓽撥一加辛。


篇名：去腐類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
內文：腐者，壞肉也。諸書云：腐不去則新肉不生，蓋以腐能
浸浮好肉也，當速去之。如遇氣實之人，則用刀割之取
效；若遇氣虛之人，則惟恃藥力以化之。蓋去腐之藥，
乃瘍科之要藥也。
方劑：白降丹
主治：此丹治癰疽發背，一切疔毒，用少許。瘡大者用五、六
厘，瘡小者用一、二厘，水調敷瘡頭上。初起者立刻起
皰消散，成膿者即潰，腐者即脫、消腫，誠奪命之靈丹
也。
組成：硃砂 雄黃（各二錢）
水銀（一兩） 硼砂（五錢）
火硝 食鹽
白礬 皂礬（各一兩五錢）
先將硃、雄、硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水
銀共研勻，以水銀不見星為度。用陽城罐一個，放微炭
火上，徐徐起藥入罐化盡，微火逼令乾取起。如火大太
乾則汞走，如不乾則藥倒下無用，其難處在此。再用一
陽城罐合上，用棉紙截半寸寬，將罐子泥、草鞋痰、光
粉三樣研細，以鹽滴滷汁調極濕，一層泥一層紙，糊合
口四、五重，及糊有藥罐上二、三重。地下挖一小潭，
用飯碗盛水放潭底。將無藥罐於於碗內，以瓦挨潭口四
邊齊地，恐炭灰落碗內也。有藥罐上以生炭火蓋之，不
可有空處。約三柱香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣
。煉時罐上如有緣煙起，急用筆蘸罐子鹽泥固之。
又方：紅升丹
主治：此丹治一切瘡瘍潰後，拔毒去腐，生肌長肉，瘡口堅硬
肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上立刻紅活。瘍醫若無紅
、白二丹，決難立刻取效。
組成：硃砂（五錢） 雄黃（五錢）
水銀（一兩） 火硝（四兩）
白礬（一兩） 皂礬（六錢）
　　先將二礬、火硝研碎，入大同杓內，加火酒一小杯
炖化，一乾即起研細。另將汞、硃、雄研細，至不見星
為度，再入硝礬末研勻。將陽城罐用紙筋泥搪一指厚，
陰乾，常輕輕撲之，不使生裂紋，搪泥罐子泥亦可用。
如有裂紋，以罐子泥補之，極乾再曬。無裂紋方可入前
藥在內，罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵〔金
攀〕鐵絲紮緊，用棉紙拈條蘸蜜，周圍塞罐口縫間，外
用熟石膏細末，醋調封固。盞上加炭火二塊，使盞熱罐
口封固易乾也。用大釘三根釘地下，將罐子放釘上，罐
底下置堅大炭火一塊，外砌百眼爐，升三炷香。第一炷
香用底火，如火大則汞先飛上；二炷香用大半罐火，以
筆蘸水擦盞；第三炷香火平罐口，用扇搧之，頻頻擦盞
，勿令乾，乾則汞先飛上。三香完，去火冷定開看，方
氣足，盞上約有六、七錢，刮下研極細，磁罐盛用。再
預以鹽滷汁調罐子稀泥，用筆蘸泥水掃罐口周圍，勿令
洩氣。蓋恐有綠煙起汞走也，綠煙一起即無用矣。
方歌：白降丹為奪命丹，拔膿化腐立時安，硃雄汞與硼砂入，
還有硝鹽白阜礬，若去硼鹽紅升是，長肉生肌自不難。
又方：元珠膏
主治：此膏治腫瘍將潰，塗之膿從毛孔吸出。已開鍼者，用捻
蘸送孔內，呼膿腐不淨，塗之立化。
組成：木鱉子肉（十四個） 蟹蝥（八十一個）
柳枝（四十九寸） 驢甲片（三錢）
草烏（一錢） 麻油（二兩）
上藥浸七日，文火煠枝，去渣，入巴豆仁三個，煎
至黑，傾於缽內，研如泥，加麝香一分，攪勻入罐內收
用。
方歌：呼膿化腐用元珠，木鱉蟹螯共柳枝，驢甲草烏油肉浸，
煠枝巴豆麝香施。



篇名：生肌類方
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣
內文：凡大毒潰爛，內毒未盡，若驟用生肌，則外實內潰。重
者逼毒內攻，輕者反增潰爛。雖即收口，其於旁處，復
生大疽，是知毒未盡，不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏
貼之，頻換，俟生肉珠時，方用生肌藥。如元氣弱者，
須當大補，以培元氣。
方劑：生肌定痛散
主治：此散治潰爛紅熱，腫痛有腐者；用此化腐、定痛；、生
肌。
組成：生石膏（為末，用甘草湯飛五、七次，一兩）
辰砂（三錢） 冰片（二分）
硼砂（五錢）
上四味，共為末，撒患處。
方歌：生肌定痛治潰爛，腫疼紅熱實相宜，石膏飛過辰砂用，
共入冰硼細撒之。
又方：輕乳生肌散
主治：此散治潰爛紅熱，腫痛腐脫者，用此定痛生肌。
組成：石膏（〔火段〕，一兩） 血竭（五錢）
乳香（五錢） 輕粉（五錢）
冰片（一錢）
上為末撒之，有水加龍骨、白芷各一錢，不收口加
雞內金（炙）一錢。
方歌：輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，
收口須添雞內金。
又方：薑礬散
主治：此散治一切諸瘡發癢者，用此撒之甚效。
組成：枯礬 乾薑
上等分為末，先用細茶、食鹽，煎湯洗之，後用此
散撒之。冷瘡不收口者，用乾薑一味為末，撒患處，覺
熱如烘，生肌甚效。
方歌：薑礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，
乾薑一味撒生肌。
又方：腐盡生肌散
主治：此散治一切癰疽等毒，諸瘡破爛不斂者，撒上即愈。
組成：兒茶 乳香
沒藥（各三錢） 冰片（一錢）
麝香（二分） 血竭（三錢）
旱三七（三錢）
上為末撒之。
有水加龍骨（〔火段〕）一錢。欲速收口加珍珠一
兩、蟹黃（法取團臍蟹，蒸熟取黃，曬乾取用）二錢。
或用豬脂油（去渣）半斤，加黃蠟一兩，溶化傾碗
內。稍溫加前七味調成膏，攤貼癰疽破爛等證。若杖傷
則旱三七倍之。
一用鮮鹿腿骨，紙包灰內煨之，以黃脆為度。如黑
焦色則無用矣。為細末撒之，生肌甚速。
方歌：腐盡生肌瘡不斂，兒茶乳沒冰麝香，血竭三七水加骨，
收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調前七味貼之良，
一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長。
又方：月白珍珠散
主治：此散治諸瘡新肉已滿，不能生皮，及湯火傷痛，并下疳
腐痛等證。
組成：青罐花（五分） 輕粉（一兩）
珍珠（一錢）
　　　　　上為末撒之，
　　下疳腐爛，用豬脊髓調搽。
一用雞子清傾瓦上，曬乾取清，為末撒之。
方歌：月白珍珠皮不長，并醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，
豬髓調搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬乾為末撒之良。
又方：五色靈藥
主治：此五色靈藥，治癰疽諸瘡已潰，餘腐不盡，新肉不生，
撒之最效。
組成：食鹽（五錢） 黑鉛（六錢）
枯白礬 枯皂礬
水銀 火硝（各二兩）
先將鹽、鉛溶化，入水銀結成砂子，再入二礬、火
硝同炒乾，研細入鉛、汞再研，以不見星為度。入罐內
泥固濟，封口打三炷香，不可太過不及。一宿取出視之
，其白如雪，約有二兩，為火候得中之靈藥。
如要色紫者，加硫黃五錢。要色黃者，加明雄黃五
錢。要紅色者，用黑鉛九錢、水銀一兩、枯白礬二兩、
火硝三兩、辰砂四錢，明雄黃三錢。升煉火候，俱如前
法。
凡升打靈藥，硝要炒燥，礬要〔火段〕枯。
一方用燒酒煮乾，炒燥，方研入罐。一法凡打出靈
藥，倍加石膏和勻，復入新罐內打一枝香，用之不痛。
方歌：五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皂枯礬，欲成紫色硫黃入，
黃者雄黃加五錢，紅去皂鹽鉛重用，硃砂飛盡必須添。
又方：生肌玉紅膏
主治：此膏治癰疽發背，諸般潰爛，棒毒等瘡，用在已潰流膿
時。先用甘草湯，甚者用豬蹄湯淋洗患上，輕絹挹淨，
用抿〔木霸〕挑膏於掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙
膏蓋之，大瘡洗換二次。內兼服大補氣血之藥，新肉即
生，瘡口自斂，此外科收斂藥中之神藥也。
組成：當歸（二兩） 白芷（五錢）
白蠟（二兩） 輕粉（四錢）
甘草（一兩二錢） 紫草（二錢）
瓜兒血竭（四錢） 麻油（一斤）
上將當歸、白芷、紫草、甘草四味，入油內浸三日
，大杓內慢火熬微枯色，細絹濾清；將油復入杓內煎滾
，入血竭化盡；次下白蠟，微火亦化。用茶鍾四個，預
放水中，將膏分作四處，傾入鍾內，候片時方下研極細
輕粉各投一錢，攪勻，候至一日、夜用之極效。
方歌：生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，
瓜兒血竭共麻油。
又方：瑩珠膏
主治：此膏治潰瘍，去腐、定痛、生肌，并楊梅瘡、杖、〔月
廉〕瘡、下疳等證。
組成：白蠟（三兩） 豬脂油（十兩）
輕粉（末，一兩五錢） 樟冰（末，一兩五錢）
　　先將白蠟脂油溶化，離火候溫，入輕粉樟冰攪勻候
稍凝；再入冰片末一錢，攪勻成膏，罐收聽用。凡用先
將甘草、苦參各三錢，水煎，洗淨患處，貼膏。
杖瘡用荊川紙攤極薄貼之，熱則易之，其疔瘀即散
，疼痛立止。楊梅瘡加紅粉二錢。頑瘡、乳岩，加銀硃
一兩。〔月廉〕瘡加水龍骨三錢，或龍骨四錢。
方歌：瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌力效強，白蠟豬脂樟冰粉，
楊頑乳杖并〔月廉〕瘡。
又方：呂祖一枝梅
主治：此藥治男、婦、大人、小兒新久諸病。生死難定之間，
用芡實大一餅，貼印堂之中，點官香一枝，香盡去藥。
已後一時許，視貼藥處有紅斑暈色，腫起飛散，謂之紅
霞捧日，病雖危篤，其人不死；如貼藥處，一時後，不
腫不紅，皮肉照舊不變，謂之白雲漫野，病雖輕淺，終
歸冥路。小兒急、慢驚風，一切老幼痢疾，俱可貼之。
凡病用之，皆可預知生死也。
組成：雄黃（五錢） 巴豆仁（不去油，五錢）
硃砂（三分） 五靈脂（三錢）
銀朱（一錢五分） 蓖麻仁（五分）
麝香（三分）
上各研細，於端午日淨室中，午時共研，加油燕脂
為膏，磁盒收藏，勿經婦人之手。臨用豆大一圓捏餅貼
印堂中，其功立見，用過餅送入河中。
方歌：呂祖一枝梅驗病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，
無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。



篇名：百會疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：百會疽在巔頂結，經屬督脈百會穴，初如粟米漸如錢，
甚似葡萄堅似鐵。高腫熱實清毒火，平塌陽虛溫補怯，
腫連耳項動痰聲，七日不潰命必絕。
註解：此百會疽，又名玉頂發，生在巔頂正中，屬督脈經百會
穴。由膏梁太過，火毒凝結而成。初起形如粟米，漸腫
根大如錢，甚則形似葡萄，堅硬如鐵，高尖紅腫，焮熱
疼痛，瘡根收束，憎寒壯熱，大渴隨飲隨乾，口苦唇焦
，便秘煩躁，脈見洪數者，此屬氣實。宜服黃連消毒飲
，以清毒火，外敷沖和膏，若漫腫平塌，紫暗堅硬，〔
興月〕痛根散，惡寒便瀉，脈見細數者，此屬陽虛宜服
十全大補湯，以溫補之，外敷回陽玉龍膏。若面赤過煩
，口乾不渴唇潤者，此屬陽虛浮泛，宜服桂附地黃丸，
引火歸源，更用生附子餅，置兩足心湧泉穴，各灸五壯
，以洩其毒。初起貼琥珀膏，已潰參黃靈藥，太乙膏蓋
貼；腐盡，再易生肌之藥治之。若腫連耳項，痰如拽鋸
，七日無膿不潰，神昏者命必絕矣。
方劑：黃連消毒飲
組成：蘇木（二分） 甘草（三分）
陳皮（二分） 桔梗（五分）
黃芩（五分） 黃柏（五分）
人參（三分） 〔高〕本（五分）
防己（五分） 防風（四分）
知母（四分） 羌活（一分）
獨活（四分） 連翹（四分）
黃連（一錢） 生地黃（四分）
黃耆（二錢） 澤瀉（二分）
當歸尾（四分）
水煎，食遠溫服。
方歌：黃連消毒清毒火，諸般火證服最良，蘇木甘草陳皮桔，
芩柏人參〔高〕二防，知母羌活獨活等，連翹黃連生地
黃，黃耆澤瀉當歸尾，服後最忌飲寒涼。
又方：沖和膏回陽、玉龍膏（俱見腫瘍門）
生肌散、十全大補湯、黃靈藥、太乙膏（俱見潰瘍門）
桂附地黃丸、附子餅（見前灸法）
琥珀膏（見後髮際瘡）

篇名：透腦疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：透腦疽生百會前，形如雞子痛而堅，軟漫膿稀虛塌陷，
紅硬膿稠實腫尖。
註解：此證生於百會穴之前，囟門之際，亦由督脈經火毒而成
。初如粟米，漸如雞子，堅硬疼痛。瘡頂塌陷，根腳漫
腫，色暗者屬虛；若色紅腫硬、頂尖膿稠者屬實。速潰
者順，遲潰透腦髓者逆。其腫潰內外治法，俱按百會疽
。

篇名：侵腦疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：侵腦疽生透腦旁，濕火攻發屬太陽，穴名五處知其位，
紅順紫逆要審詳。
註解：此疽生於透腦疽側下，由太陽膀胱經濕火而成，穴名五
處。紅腫高起，焮熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實
，順而易治；若紫陷無膿，根腳散大者，屬氣血兩虛，
逆而難治。初起宜服荊防敗毒散汗之，次服內疏黃連湯
下之，將潰服托裏透膿湯，已潰服托裏排膿湯外貼琥珀
膏，圍敷沖和膏，其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：托裏透膿湯
組成：人參 白朮（土炒）
穿山甲（炒研） 白芷（各一錢）
升麻 甘草節（各五分）
當歸（二錢） 生黃耆（三錢）
皂角刺（一錢五分） 青皮（炒，五分）
水三鍾，煎一鍾，病在上部，先飲煮酒一鐘，後熱
服此藥；病在下部，先服藥後飲酒；瘡在中部，藥內兌
酒半鍾，熱服。
方歌：托裏透膿治癰疽，已成未潰服之宜，參朮甲芷升麻草，
當歸黃耆刺青皮。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯、沖和膏（俱見腫瘍門）
托裏排膿湯（見項部魚尾毒）
琥珀膏（見髮際瘡內）

篇名：佛頂疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：佛頂疽屬督上星，陰陽不調毒熱成，不論虛實皆險證，
潰爛黑陷必然凶。
註解：此證一名頂門疽。生於頭頂磠門之前，屬督脈經上星穴
。由藏府陰陽不調，熱毒上壅而成。色紫，堅硬腫痛，
脈洪大而數者為實；脈微細而數者為虛，皆屬險證。若
潰爛黑陷，六脈散大，神昏譫語，二便閉結者為逆。首
尾內外治法，俱按百會疽。

篇名：額疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：額疽生額火毒成，左右膀胱正督經，頂陷焦紫無膿重，
高聳根收紅腫輕。
註解：此證生前額正中者，屬督脈經。或生左右額角者，屬膀
胱經。總由火毒而成。初起瘡頂塌陷，乾焦色紫，不生
大膿者，其勢重而屬險也；若紅腫高聳，瘡根收束者，
其勢輕而屬順也。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命
飲消之。將潰氣虛者，宜服托裏透膿湯；氣實者，宜服
透膿散，外敷沖和膏。已潰宜服托裏排湯，外貼琥珀膏
。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
　　　仙方活命飲（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見前侵腦疽）
透膿散、沖和膏（俱見腫瘍門）
托裏排膿湯（見項部魚尾毒）
琥珀膏（見髮際瘡內）

篇名：勇疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：勇疽眥後太陽穴，膽經怒火伏鼠形，七日不潰毒攻眼，
黃膿為吉黑血凶。
注解：此證一名勇疽，又名腦發疽。屬足少陽膽經怒火而成，
生於目小眥之後五分。生在太陽穴者，無論左右皆可以
生。初起如粟，漸腫疼痛，形如伏鼠，面目浮腫，七日
信膿不潰，火毒攻睛，腐爛損目。若十一日鍼出黃膿，
毒從膽解為順易治；若出紫黑色者，係氣虛不能化毒為
逆難治。初服仙方活命飲清解之，毒甚宜服內疏黃連湯
，外敷二味拔毒散。其將潰已潰，內外治法，俱按癰疽
腫瘍、潰瘍門。潰後避風忌水。
方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯、二味拔毒散（俱見腫瘍門）

篇名：鬢疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：鬢疽三焦膽二經，證由慾怒火凝成，此經氣多而血少、
潰腐惟宜少見膿。
註解：此證發於鬢角，屬手少陽三焦、足少陽膽二經，由於相
火妄動，外受風熱，更因性情急怒，慾念火生，凝結而
成。此二經俱屬氣多血少，最難腐潰。更兼鬢角肌肉，
澆薄不宜鍼灸，候其自潰。潰後不宜多見膿，膿多者過
耗血液難斂。初起宜服柴胡清肝湯解之，膿成者宜托裏
消毒散托之，外敷二味拔毒散。已潰內外治法，俱按癰
疽潰瘍門。
方劑：柴胡清肝湯
組成：柴胡 生地（各一錢五分）
當歸（二錢） 赤芍（一錢五分）
川芎（一錢） 連翹（去心，二錢）
牛蒡子（炒，研，一錢五分）黃芩（一錢）
生梔子（研） 天花粉
甘草節 防風（各一錢）
　　水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：柴胡清肝治怒證，宣血疏通解毒良，四物生用柴翹蒡，
黃芩梔粉草節防。
又方：托裏消毒散、二味拔毒散（俱見腫瘍門）

篇名：夭疽、銳毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：天疽居左銳毒右，經屬膽腑生耳後，謀慮太過鬱火成，
此處肉薄當急救。
註解：此二證左為夭疽，右為銳毒，俱生耳後一寸三分高骨之
後。夭者，不盡天年謂之夭；銳者，如鋒刃之銳利，言
毒甚也。得此二證，愈者甚少。初起俱如黍粒，漸腫如
瓜，堅硬平塌，紫暗不澤，較諸瘡疼痛倍增。名雖各異
，而左右耳後，俱屬足少陽膽經，由謀慮不決，鬱火凝
結而成。此處皮肉澆薄，氣多血少，終屬險證，急當治
之。遲則熱氣下入淵液，前傷任脈，內熏肝肺，惡證悉
添，必致不救。若紅腫速潰者順，堅硬黑陷者逆。如果
投方應證，亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝湯消解
之，膿將成宜服托裏消毒散，虛者十全大補湯托補之，
外俱敷烏龍膏，其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
（淵液膽經穴名）
方劑：柴胡清肝湯（見前鬢疽）
托裏消毒散、烏龍膏（俱見腫瘍門）
十全大補湯（見潰瘍門）

篇名：耳後疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：耳後疽生耳摺間，三焦風毒膽火炎，紅腫有頭焮為順，
黑陷與痛冷潰難。
註解：此證生於耳摺之間，無論左右，屬三焦經風毒，兼膽經
怒火上炎而成。初起如粟，漸增腫痛，小者如杏，大者
如桃。若紅腫有頭，焮熱易潰，稠膿者為順；若黑陷堅
硬，〔興〕痛引腦，甚則頂、頰、肩、肘俱痛，不熱遲
潰，紫血者為逆。初治法同夭疸，已潰內外治法，俱按
癰疽潰瘍門。
又有初起失於托裏，或誤食寒涼，則毒不能外發，遂攻
耳竅，膿從耳竅出者，名為內潰，屬虛，多服十全大補
湯。大抵少年得此證者，其愈最緩；老年得此證者，易
於成漏。
方劑：十全大補湯（見潰瘍門）

篇名：耳發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：耳發三焦風熱成，初椒漸若蜂房形，赤腫疼痛生輪後，
黃膽屬吉紫血凶。
註解：此證生於耳後，屬三焦經風熱相搏而成，初如椒粒，漸
腫若蜂房，將腐亦多眼孔，焮赤疼痛，腫連耳輪。蓋發
者，乃癰證之毒甚者也。不可聽其自潰，恐潰遲膿通耳
竅。當在十一日後，剪破瘡頂，出黃白膿者屬吉為順；
出紫鮮血者屬凶為逆。初起俱宜服仙方活命飲消之，外
敷二味拔毒散。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：仙方活命飲（見潰瘍門）
　　　二味拔毒散（見腫瘍門）

篇名：耳根毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：耳根毒初痰核形，腫如伏鼠焮赤疼，三焦風火膽怒氣，
暴腫潰速非疽癰。
註解：此證生於耳後，初起形如痰核，漸增腫勢，狀如伏鼠，
焮赤疼痛。由三焦風火，膽經怒氣上沖，凝結而成。但
此證暴腫潰速，根淺易愈，非若癰疽之勢大毒甚也。初
起寒熱往來，宜服荊防敗毒散汗之；發熱痛甚者，仙方
活命飲消之；膿成者服透膿散，虛者服托裏透膿湯；潰
後外撒紅靈藥，貼太乙膏；膿盡換搽生肌玉紅膏，生肌
斂口。若遇虛者，膿水清稀，或瘡口斂遲，即服香貝養
榮湯補之，自斂。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
荊防敗毒散（見項部腦疽）
透膿散（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見前侵腦疽）
紅靈藥、生肌玉紅膏、太乙膏（俱見潰瘍門）
香貝養榮湯（見頭部石疽）

篇名：玉枕疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：玉枕疽屬督脈經，證由積熱風邪乘，枕骨微上腦戶穴，
高腫為順紫陷凶。
註解：此證由督脈經積熱，外受風邪凝結而成。生在玉枕骨尖
微上腦戶穴。初起如粟，麻癢相兼，寒熱往來，口渴便
秘，漸增堅硬，大者如茄，小如鵝卵，紅活高腫。潰出
稠膿者，屬吉而順也；若紫暗塌陷，潰出血水者，屬凶
險也。初則俱服神授衛生湯消解之，虛者宜服托裏消毒
散，外敷沖和膏。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
方劑：神授衛生湯、托裏消毒散、沖和膏（見腫瘍門）

篇名：腦後發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：腦後發生在督經，熱結風府粟腫疼，紅活易潰稠膿順，
紫暗難潰血水凶。
註解：此證屬督脈經，枕骨之下風府穴，由積熱外受風邪凝結
而成。初如粟米，焮腫作疼，痛引頭頂肩項，氣粗鼻塞
，漸大如盤如碗。紅活速潰出稠膿者順；紫暗難潰時津
血水者逆。初起內外治法，按玉枕疽。其餘內外治法，
俱按癰疽腫潰瘍門。

篇名：腦鑠
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：腦鑠頂後如橫木，精涸毒火上乘生，黑如灶煙牛唇硬，
木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛屬陽經，

速服仙方活命飲，若見七惡定然凶。
註解：此證先於督脈經風府穴，由陰粉枯涸，毒火乘之而生。
初起形如椒粒，堅硬紫暗，漸腫如橫木，甚則上至巔頂
，下至大椎，色如灶煙，硬若牛唇。未膿皮先腐爛，時
流清水，肌肉冰冷，輕者木痛，重者毒氣將陷，全不知
疼。宜急施桑柴烘法，艾壯灸法，以痛為度；速服仙方
活命飲，以舒解其毒。七日之後，不發長不生大膿者，
宜服十全大補湯救之，投補藥不應者難治。若初起熱如
火燎刺痛，屬陽證，速服黃連消毒飲，外敷回陽玉龍膏
。此證若首尾純見五善之證者，屬順；見七惡之證者，
逆也。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
方劑：桑柴烘法、艾壯灸法（俱見卷首）
仙方活命飲（見腫瘍門）
十全大補湯（見潰瘍門）
黃連消毒飲（見前百會疽）
回陽玉龍膏（見腫瘍門）

篇名：油風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：油風毛髮乾焦脫，皮紅光膏癢難堪，毛孔風襲致傷血，
養真海艾砭血痊。
註解：此證毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮，瘡如蟲行，俗名
鬼剃頭。由毛孔開張，邪風乘虛襲入，以致風盛燥血，
不能榮養毛髮。宜服神應養真丹，以治其本；外以海艾
湯洗之，以治其標。若耽延年久，宜鍼砭其光亮之處，
出紫血，毛髮庶可復生。
方劑：神應養真丹
組成：羌活 木瓜
天麻 白芍
當歸 菟絲子
熟地（酒蒸，搗膏） 川芎
等分為末，入地黃膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，
溫煮酒或鹽湯任下。
方歌：神應養真治油風，養血消風髮復生，羌歸木瓜天麻芍，
菟絲熟地與川芎。
又方：海艾湯
組成：海艾 菊花
　　　〔高〕本 蔓荊子
防風 薄荷
荊穗 藿香
甘松（各二錢）
水五、六碗，同藥煎數滾，連湯共入廠口砵內。先
將熱氣薰面，候湯少溫，用布蘸洗，日洗二、三次，洗
後避風，忌魚腥、發物。
方歌：海艾湯治油風癢，先薰後洗善消風，菊〔高〕蔓荊風薄
穗，藿香海艾與甘松。

篇名：白屑風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：白屑風生頭與面，燥癢日久白屑見，肌熱風侵成燥化，
換肌潤肌醫此患。
註解：此證初生髮內，延及面目，耳項燥癢，日久飛起白屑，
脫去又生。由肌熱當風，風邪侵入毛孔，鬱久燥血肌膚
失養，化成燥證也。宜多服袪風換肌丸。若肌膚燥裂者
，用潤肌膏擦之甚效。
方劑：袪風換肌丸
組成：大胡麻 蒼朮（炒）
牛膝（酒洗） 石菖蒲
苦參 何首烏（生）
花粉 葳靈仙（各二兩）
當歸身 川芎
甘草（生，各一兩）
上為細末，陳煮酒跌丸綠豆大。每服二錢，白滾水
送下，忌魚腥、發物、火酒。
方歌：換肌丸治白屑風，燥癢日增若蟲行，風燥血分失潤養，
疊起白屑落復生。歸芎胡麻苔朮膝，菖蒲花粉草葳靈，
苦參何首烏為末，煮酒跌丸綠豆形。
又方：潤肌膏
組成：香油（四兩） 奶酥油（二兩）
當歸（五錢） 紫草（一錢）
　　　　　將當歸、紫草入二油內，浸二日，文火煠焦去渣；
加黃蠟五錢溶化盡，用布濾傾盆內，不時用柳枝攪冷成
膏。每用少許，日擦二次。
方歌：潤肌膏擦白屑風，肌膚燥癢用更靈，酥香二油歸紫草，
煠焦加蠟濾攪凝。

篇名：禿瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：禿瘡風熱化生蟲，騷癢難堪卻不疼，白痂如錢生髮內，
宜服通聖擦膏靈。
註解：此證頭生白痂，小者如豆，大者如錢，俗名錢癬，又名
肥瘡，多生小兒頭上，騷癢難堪，卻不疼痛。日久延漫
成片，髮焦脫落，即成禿瘡，又名癩頭瘡，由胃經積熱
生風而成。宜用防風通聖散料，醇酒浸焙為細末，每服
一錢或二錢，量其壯弱用之。食後白滾湯調下，服至頭
上多汗為驗。初起肥瘡，宜擦肥油膏，用久則效。已成
禿瘡者，先宜艾葉、鴿糞煎湯洗淨瘡痂；再用豬肉湯洗
之，隨擦躑躅花油，以殺蟲散風，蟲死則癢止，風散則
髮生，血潮則肌膚潤，久擦甚效。
方劑：防風通聖散
組成：防風 當歸
白芍（酒炒） 芒硝
大黃 連翹
桔梗 川芎
石膏（〔火段〕） 黃芩
薄荷 麻黃
滑石 荊芥
白朮（土炒） 山梔子（各二錢五分）
甘草（生，二兩）
　　共為末。
方歌：防風通聖治禿瘡，胃經積熱致風傷。連翹梔子麻黃桔，
白朮歸芎滑石防，黃芩甘草石膏芍，薄荷荊芥並硝黃。
共末酒拌曬乾碾，白湯調服發汗良。
又方：肥油膏
組成：番木鱉（六錢） 當歸
藜蘆（各五錢） 黃柏
苦參 杏仁
狼毒 白附子（各三錢）
鯉魚膽（二個）
用香油十兩，將前藥入油內，熬至黑黃色，去渣，
加黃蠟一兩二錢溶化盡，用布濾過罐收。每用少許，用
藍布裹於手指，蘸油擦瘡。
方歌：肥油膏能治肥瘡，散風殺蟲長髮強，黃柏苦參白附子，
番鱉狼毒杏仁良，藜蘆當歸鯉魚膽，煠焦入蠟實奇方。
又方：躑躅花油方
組成：躑躅花根四兩搗爛，用菜油一碗，煠枯去渣，加黃蠟少
許，布濾候冷。青布蘸擦，日用三次，氈帽戴之，勿令
見風。
方歌：躑躅花油療禿瘡，驅蟲止癢擦之良，躅躑花根研極爛，
菜油煠枯入蠟強。

篇名：螻蛄癤
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：螻蛄癤即蟺拱頭，勢小勢大各有由，胎毒堅小多衣膜，
暑熱形大功易收。
註解：此證多生兒頭上，俗名貉〔豸腦〕，未破如曲蟺拱頭，
破後形似螻蛄串穴。有因胎中受毒者，其瘡腫勢雖小，
而根則堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口收斂，
越時復發，本毒未罷，他處又生，甚屬纏綿難斂。宜用
三品一條槍插於孔內，化盡堅硬衣膜，換撒生肌散，貼
玉紅膏以收斂之，不致再發也。
亦有暑熱成毒者，大如梅李，相聯三、五枚，潰破膿出
，其口不斂，日久頭皮串空，亦如螻蛄串穴之狀。宜貼
紺珠膏，拔盡膿毒，將所串之空皮剪通，使無藏膿之處
，用米泔水日洗一次，乾撒生肌散，貼萬應膏甚效。有
因瘡口開張，日久風邪襲入，以致瘡口周圍作癢，抓破
津水，相延成片，形類黃水瘡者，宜用敗銅散搽之，忌
魚腥發物。
方劑：三品一條槍
組成：白砒（一兩五）明礬（三兩）
砒、礬二味，共研細末入小罐內，加炭火〔火段〕
紅，青煙已盡，疊起白煙片時，約上、下紅徹住火，取
罐安地上，一宿取出，約有砒、礬淨末一兩，加雄黃二
錢四分，乳香一錢二分，共研極細，厚糊槎成線條，陰
乾。瘡有孔者，插入孔內；無孔者，先用鍼通孔竅，早
晚插藥二條。插至三日後，孔大者，每插十餘條。插至
七日，孔內藥條滿足方住。患處四邊，自然裂開大縫，
共至十四日前後，其堅硬衣膜及疔核、瘰歷、痔漏諸管
，自然落下，隨用湯洗，搽玉紅膏。虛者兼服健脾補劑
，自收然斂。
方歌：神奇三品一條槍，能醫堅硬衣膜瘡，雄乳白砒礬生用，
研末〔火段〕煉搓條良。
又方：敗銅散
組成：化銅舊罐子一個，研為細末，用香油調敷，自能滲濕袪
癢，瘡口易斂。
方歌：敗銅散治潰風傷，騷癢破津脂水瘡，化銅舊罐研細末，
香油調敷滲濕良。
又方：紺珠膏、萬應膏、生肌散、玉紅膏（俱見潰瘍門）

2:42 上午
David168 说...

篇名：髮際瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：髮際瘡生髮際邊，形如黍豆癢疼堅，頂白肉赤初易治，
胖入肌厚最纏綿。
註解：此證生項後髮際，形如黍豆，項白肉赤堅硬，痛如錐刺
，癢如火燎，破津膿水，亦有浸淫髮內者，此內鬱濕熱
，外兼受風相搏而成也。初宜紺珠丹汗之，次用酒製防
通聖散清解之，外搽黃連膏效。惟胖人項後髮際，肉厚
而多摺紋，其髮反刺瘡內，因循日久，不瘥，又兼受風
寒凝結，形如臥瓜，破爛津水，時破時斂，俗名謂之肉
龜。經年不愈，亦無傷害，常用琥珀膏貼之，可稍輕也
。
方劑：琥珀膏
組成：定粉（一兩） 血餘（八錢）
輕粉（四錢） 銀朱（七錢）
花椒（十四粒） 黃蠟（四兩）
琥珀（末，五分） 麻油（十二兩）
將血餘、花椒、麻油煠焦，撈去渣，下黃蠟溶化盡
，用夏布濾淨，傾入磁盆內，預將定粉、銀朱、輕粉、
琥珀四味，各研極細，共合一處，徐徐下入油內，用柳
枝不時攪之，以冷為度。綿燕脂攤貼，紅綿紙攤貼亦可
。
方歌：琥珀膏能治諸瘡，活瘀解毒化腐良，定血輕朱椒蠟珀，
麻油熬膏亦療瘍。
又方：紺珠丹（即萬靈丹，見腫瘍門）
防風通聖散（見前禿瘡）
黃連膏（見鼻部鼻瘡）

篇名：頭風傷目
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼頭部
歌訣：頭風引目眉稜痛，風火寒痰有四因，或由楊梅毒攻頂，
或因產後被風侵。
註解：此證畏寒、惡風，其痛走注不定，得煖少減者，風痛也
；寒熱口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥
冷，面青唇白，氣逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢
痠，胸煩作嘔，口吐痰沫者，痰痛也。以上四證，舊有
古方羌活沖和湯倍川芎加菊花，隨經形證，加引治之。
倘若因循失治，風攻眉稜痠痛，眼皮跳動，漸攻睛珠，
起藍雲遮睛，多致損目。若只眉稜痠痛，以碧雲散常吸
之甚效。
方劑：羌活沖和湯
組成：防風 白芷（各一錢）
細辛 甘草（生，各五分）
生地 蒼朮
黃芩（各一錢） 羌活（一錢五分）
川芎（二錢）
引加蔥頭三根，生薑一片，紅棗肉二枚，水煎食遠
服。
痛由項後起，屬膀胱經，倍羌活加〔高〕本。
痛由耳後起，屬膽經，加柴胡。
痛由太陽牽引頭額兩目，屬胃經，倍白芷加葛根、
〔火段〕石膏。
頭痛兼有腹痛身重，屬脾經，倍蒼朮。
頭痛兼有足冷，氣逆，屬腎經，倍細辛；甚者加麻
黃、生附子，減黃芩。
頭痛兼有嘔涎沫者，手足厥冷，屬肝經，加吳茱萸
。
頭痛有火熱渴，倍酒洗黃芩，加生石膏。便秘者加
生大黃。
頭痛吐痰涎，四肢不冷者，加半夏。
方歌：沖和頭風風傷目，風火寒痰四因生，日久眉稜痠痛跳，
遮睛損目此能清。防風白芷細辛草，生地蒼芩羌活芎，
詳在隨加引經藥，蔥薑紅棗水煎成。
又方：碧雲散
組成：川芎 鵝不食草（各一兩）
細辛 辛荑（各二錢）
青黛（一錢）
　　　　　共為細末，患者口噙涼水，令人以蘆筒吹入左右鼻
孔內，取嚏為效。每用少許，鼻常吸之，其效緩。
方歌：碧雲散去頭風證，眉稜痠痛更堪醫，鵝不食草辛荑黛，
芎細同研不時吸。
又方：貼兩太陽穴法
主治：治頭痛如破。
組成：雀腦 川芎
白附子（各等份）
研末，蔥汁調稠，紙攤貼左右太陽穴效。
產後風寒侵腦，頭痛不可發汗，宜用四物湯，倍川
芎加荊芥穗服之，其效緩。
楊梅毒入腦髓，以致頭痛者，治在本門。
又方：四物湯（見潰瘍門）



篇名：顴瘍、顴疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：顴瘍顴疽漸榴形，風熱積熱小腸經，瘍起焮紅浮腫痛，
疽紫漫硬木麻疼。
註解：此二證發於顴骨尖處，屬小腸經，不論左右，初小漸大
如榴。發陽分者，由風熱而生，初起焮紅，浮腫，疼痛
，七日即潰，名為顴瘍，毒輕根淺易愈；發陰分者，由
積熱而生，色紫，漫腫，堅硬，麻木，疼痛，三七方潰
，名為顴疽，毒甚根深難愈。瘍證初宜仙方活命飲，疽
證初宜內疏黃連湯或麥靈丹。其餘內外治法，俱按癰疽
腫瘍潰瘍門。
方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯、麥靈丹（俱見腫瘍門）

篇名：顴疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：顴疔初起粟米形，證由陽明火毒生，堅硬頂凹根深固，
寒熱交作麻癢疼。
註解：此證生在顴骨之間，屬陽明胃經，不論左右，初如粟米
黃色小皰，次如赤豆，頂凹堅硬，按似疔頭，麻癢疼痛
。多因過食炙〔火搏〕、藥酒，以致胃經積火成毒而生
。初宜蟾酥丸，或麥靈丹汗之，次服黃連消毒飲清之。
外治法同疔門，凡疔皆屬迅速之證，初覺即當急治，遲
則毒火攻心，令人昏憒譫語，惡證悉添，多致不救。
方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）
麥靈丹（見腫瘍門）
黃連消毒飲（見頭部百會疽）

篇名：面發毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：面發毒在頰車生，初少漸多赤豆形，腫硬焮疼津黃水，
證屬風熱客陽明。
註解：此證生面上頰車骨間。初生一個，漸發數枚，形如赤豆
，色紅焮痛，堅硬似疔，時津黃水。由風熱客於陽明，
上攻而成。初宜服荊防敗毒散汗之。若胃火盛，則唇焦
口渴，便燥者即服涼膈散下之，法以清涼消毒散敷之即
愈。
方劑：涼膈散
組成：黃芩 薄荷
梔子（生研） 連翹（去心）
石膏（生） 甘草（生）
芒硝 大黃（各等分）
水二鍾，苦竹葉二十片，煎八分；加蜂蜜三匙和服
。
方歌：涼膈散醫肺胃熱，口渴唇焦便燥結，芩薄梔翹石膏草，
芒硝大黃苦竹葉。
又方：清涼消毒散
組成：白芨 乳香
雄黃 天花粉
麝香 烏藥
山慈菇 黃柏
各等分，共研細末，雞子清和蜜水調敷。
方歌：清涼消毒去風熱，芨乳雄黃花粉麝，烏藥慈菇黃柏研，
雞清蜜調毒即滅。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

篇名：面遊風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：面遊風燥熱濕成，面目浮腫癢蟲行，膚起白屑而癢極，
破津黃水津血疼。
註解：此證生於面上，初發面目浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，
時起白屑。次後極癢，抓破，熱濕，盛者津黃水，風燥
盛者津血，痛楚難堪。由平素血燥，過食辛辣厚味，以
致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者，宜服消風散；痛甚
者，宜服黃連消毒飲，外抹摩風膏緩緩取效。
方劑：摩風膏
組成：麻黃（五錢） 羌活（一兩）
白檀香（一錢） 升麻（二錢）
白芨（一錢） 防風（二錢）
當歸身（一錢）
用香油五兩，將藥浸五日，文火煠黃，即撈去渣，
加黃蠟五錢，溶化盡，用絹濾過，攪冷塗抹瘡上。
方歌：摩風膏抹遊風證，麻黃羌活白檀升，芨防歸身香油泡，
煠黃去渣加蠟凝。
又方：消風散（見項部鈕扣方）
黃連消毒飲仨腮仨（見頭部百會疽）

篇名：痄腮
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：痄腮胃熱是其端，初起焮痛熱復寒，高腫焮紅風與熱，
平腫色淡熱濕原。
註解：此證一名髭發，一名含腮瘡。生於兩腮肌肉不著骨之處
，無論左右，總發端於陽明胃熱也。初起焮痛，寒熱往
來，若高腫、色紅、焮熱者，係胃經風熱所發；若平腫
、色淡不鮮者，由胃經濕熱所生。始則俱以柴胡葛根湯
表之。若口渴便秘，宜四順清涼飲解之。表裏證俱解，
腫痛仍作者，勢必成膿，宜托裏消毒散托之。膿熟者鍼
之，體虛者宜平補之。其餘治法，按癰疽潰瘍門。此證
初起，若過服涼藥，令毒攻喉者險。
方劑：柴胡葛根湯
組成：柴胡 葛根
石膏（〔火段〕） 花粉
黃芩（各一錢） 甘草（生，五分）
牛蒡子（炒，研） 連翹（去心）
桔梗（各一錢） 升麻（三分）
水二鍾，煎八分，不拘時服。
方歌：柴胡葛根發表證，痄腮腫痛或平形，石膏花粉黃芩草，
牛蒡連翹桔梗升。
又方：四順清涼飲
組成：防風 梔子（生研）
連翹（去心） 甘草（生）
當歸 赤芍
羌活（各一錢） 大黃（二錢）
水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食遠服。
方歌：四順清涼攻裏強，口乾便秘痄腮瘡，防風梔子連翹草，
歸芍燈心羌大黃。
又方：托裏消毒散（見腫瘍門）

篇名：頰瘍
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：頰瘍胃經積熱生，初如紅粟漸榴形，膿出腫消易斂愈，
膿稀難斂漏因成。
註解：此證生於耳下頰車骨間，由陽明胃經積熱而生。始發如
粟，色紅大如榴，初起宜犀角升麻湯清解之。若失治，
或過敷寒藥，以致肌冷凝結，堅硬難消難潰者，宜升陽
散火湯宣發之。將潰，宜托裏消毒散。膿熟鍼之，膿出
腫退，瘡口易斂者則愈。或牙關緊急不開，或旁腫不消
，膿水清稀，因而成漏，復被寒侵瘡孔，致生多骨，經
年纏綿難愈者，服桂附地黃丸，外用豆豉餅墊灸艾壯，
初用九壯，以知熱癢為止，每日灸之，以朽骨脫出，膿
漸少而肌漸平為度。兼用紅升丹，撚入瘡口內，萬應膏
蓋貼，每日一易。患者當慎起居，戒腥、發等物，漸漸
收功。
方劑：犀角升麻湯
組成：犀角（二錢五分） 升麻（一錢七分）
黃芩（八分） 白附子（麵裏煨熟，八分）
生甘草（五分） 白芷（八分）
川芎（八分） 羌活（一錢二分）
防風（八分）
水三鍾，煎一鍾，食遠熱服。
方歌：犀角升麻醫頰瘍，色紅初起服之良，黃芩白附生甘草，
白芷川芎羌活防。
又方：升陽散火湯
組成：撫芎（六分） 蔓荊子
白芍（酒炒） 防風
羌活 獨活
甘草（半生，半炙） 人參（各一錢）
柴胡 香附（各一錢五分）
葛根（一錢） 升麻（一錢）
殭薑（炒，一錢五分）
生薑一片，紅棗肉一枚，水二鍾，煎一鍾，食遠溫
服。
方歌：升陽散火過敷寒，牙叉拘急木痛堅，撫蔓芍防羌獨草，
參柴香附葛升蠶。
又方：托裏消毒散（見腫瘍門）
豆豉餅（見炙法內）
紅升丹、萬應膏（俱見潰瘍門）

篇名：骨槽風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
內文；骨槽風火三焦胃，耳前腮頰隱隱疼，腐潰筋骨仍硬痛，
牙關拘急夾邪風。
註解：此證一名牙叉發，一名穿腮發。乃手少陽三焦、足陽明
胃二經風火也。起於耳前，連及腮頰，筋骨隱痛，日久
腐潰，腮之裏外筋骨，仍然漫腫硬痛，牙關拘急，皆由
邪風深襲筋骨故也。此證屬在筋骨陰分，故初起腫硬難
消，潰後瘡口難合，多致不救。初起熱不盛者，內宜服
清陽散火湯，外以清胃散擦牙，真君妙散貼敷腮。如初
起發表之後，人壯火盛者，用皂刺、大黃、甘草節、白
芷、殭蠶下之，後減大黃，加生石膏以清之。然亦不可
過用寒涼之藥，恐其凝結也。有硬腫日久失治，不能盡
消者，膿勢將成，宜用中和湯托之。已潰按癰疽潰瘍門
治法。亦有過服寒涼，以致肌肉堅凝腐臭，非理中湯佐
以附子不能回陽，非殭蠶不能搜風。如法治之，諸證俱
減，惟牙關拘急不開，宜用生薑片墊灸頰車穴二七壯（
其穴在耳垂下五分陷中處），每日灸之，兼用鍼刺口內
牙盡處出血，其牙關即開。若寒熱不退，形焦體削，痰
盛不食，或口內腐爛，甚則穿腮落齒者，俱為逆證。當
腐爛之初，治法即同牙疳，亦不過稍盡人事耳。
方劑：清胃散
組成：薑黃 白芷
細辛 川芎
各等分，共研細末。先以鹽湯漱口，擦牙痛處。
方歌：清胃散擦牙腫疼，薑黃白芷細辛芎，同研先以鹽湯漱，
後擦此藥有奇功。
又方：中和湯
組成：白芷 桔梗
　　　人參 黃耆（各一錢）
藿香（五分） 肉桂（五分）
甘草 白朮（土炒）
川芎 當歸
白芍（酒炒，各一錢） 麥門冬（去心，五分）
水二鍾，薑三片，棗二枚，煎八分，加酒一杯食遠
服。
方歌：中和湯法骨槽風，日久不消欲潰膿，芷桔參煮藿桂草，
朮芎歸芍麥門冬。
又方：理中湯（見潰瘍門）
真君妙貼散（見腫瘍門）
升陽散火湯（方面頰瘍）

篇名：發頤
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：發頤腫痛結核般，經屬陽明身熱寒，傷寒疹毒汗失表，
腫至咽喉調治難。
註解：此證又名汗毒，發於頤頷之間，屬足陽明胃經，初起身
發寒熱，腫如結核，微熱微痛，漸腫如桃如李，疼痛倍
增，由傷寒發汗未盡，或疹形未透，壅積而成。初起宜
荊防敗毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不
應者，腫痛日增，勢必潰膿，宜服托裏透膿湯，潰後按
癰疽潰瘍門治法。若此證失於調治，或誤投寒涼剋伐之
藥，毒必內陷，腫至咽喉，痰湧氣堵，湯水難嚥者逆。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
二味拔毒散（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：時毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：時毒初發類傷寒，漫腫無頭在項間，因感四時不正氣，
治分壯弱疏解痊。
註解：此證初起，狀類傷寒，憎寒發熱，令人恍惚不寧，肢體
痠疼，或兼咽痛，一二日間，發於項腮、頷頤，作腫無
頭，漸漸焮赤疼痛，或似結核有根，漫腫色赤，俱由感
冒四時不正邪氣，客於經絡，釀結而成，非發於病後之
頤毒也。惟在醫者，精察瘡色，辨別虛實。治法須宜疏
解，不可驟用寒涼，致毒不外發而內攻咽喉者險矣。初
服荊防敗毒散汗之，其腫不消者，宜服連翹消毒飲；腫
仍不消，膿勢將成，壯者宜服透膿散，弱者宜服托裏透
膿湯，外敷二味拔毒散，膿熟鍼之。潰按癰疽潰瘍門治
法。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
連翹消毒飲（見背部酒毒發）
透膿散（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
二味拔毒散（見腫瘍門）

篇名：鳳眉疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：鳳眉疽生兩眉棱，形長如瓜漫腫紅，膀胱小腸肝膽熱，
煩悶嘔逆不食凶。
註解：此疽亦名眉發，生於眉棱，無論左右，俱屬足太陽膀胱
、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經積熱所致。形
長如瓜，疼痛引腦，二目合腫，堅硬色赤，按之有根。
六日內刺之得膿則吉，無膿則險。甚則十四日不潰，煩
悶、嘔逆、不食者凶。初宜服仙方活命飲，次服托裏透
膿湯。速潰為妙，遲則恐攻眼損睛矣。其餘內外治法，
按癰疽潰瘍門。
方劑；仙方活命飲（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部浸腦疽）

篇名：眉心疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：眉心疽生在印堂，硬腫是疽浮腫瘍，督經風熱氣凝滯，
根堅木痛當疔防。
註解：此證生於兩眉中間，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平，
腫硬疼痛，至二十一日，腐潰出稠膿者順，無膿黑陷者
逆。瘍名曰風面毒。瘍毒初起，色赤浮腫，焮痛易治，
七日潰膿。若色黑木痛，麻癢太過，根硬如鐵釘之狀，
寒熱並作，即眉心疔也，俱由督脈經風熱壅結氣滯所成
。疽瘍二證，俱按百會疽，眉心疔治法同疔。

篇名：龍泉疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：龍泉疽起在人中，麻癢堅疼赤豆形，上焦風熱攻督脈，
憎寒壯熱治同疔。
註解：此證生於水溝穴，即人中是也，屬督脈經。形如赤豆，
勢小根深，堅硬木痛，色紫頂焦，寒熱交作，不時麻癢
，由上焦風熱攻於督脈而成。宜按疔門急速治之。遲則
毒氣內攻，令人煩悶，惡心乾嘔，神亂昏憒，腮項俱腫
，多致不救。

篇名：虎髭毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：虎髭毒在頦下生，胃腎積熱入任經，癰焮腫痛速潰易，
疽堅硬痛麻癢疔。
註解：此毒一名欬癰，腫痛焮赤，速潰易治；一名承漿疽，堅
硬痛腫，遲潰難治。若根深，形小似豆，麻癢痛甚，惡
寒發熱，心煩作嘔者疔也，當從疔治。皆由過食炙〔火
搏〕，以致胃腎二經積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起
，宜服仙方活命飲，加升麻、桔梗消之，若便秘、唇焦
、大渴者，宜內疏黃連湯清之。其餘內外治法，俱按癰
疽、腫瘍潰瘍門。初起麻癢如疔，治法按疔門。
方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門）

篇名：燕窩瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：燕窩瘡在下頦生，如攢粟豆癢熱疼，形類黃水瘡破爛，
此證原來濕熱成。
註解：此證生於下頦，俗名羊鬍子瘡。初生小者如粟，大者如
豆，色紅熱癢微痛，破津黃水，形類黃水瘡，浸淫成片
，但疙瘩如攢，由脾胃濕熱而成。宜服芩連平胃湯，外
搽碧玉散即效。
方劑：芩連平胃湯
組成：黃芩（一錢五分）黃連（一錢）厚朴（薑炒，一錢）蒼
朮（炒，二錢）甘草（生，五分）陳皮（一錢）
水二鍾，薑一片，煎八分，食後服。
方歌：芩連平胃燕窩瘡，除濕清熱服更良，薑炒厚朴蒼朮草，
陳皮同煎引生薑。
又方：碧玉散
組成：黃柏末 紅棗肉（燒炭存性，各五錢）
共研極細末，香油調搽患處。
方歌：碧玉散搽燕窩瘡，色紅疙瘩津水黃，棗炭柏末香油拌，
消疼止癢滲濕方。

篇名：雀斑
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：雀斑淡黃碎點形，火鬱孫絡血風成，犀角升麻丸常服，
正容散洗漸無痕蹤。
註解：此證生於面上，其色淡黃，碎點無數，由火鬱於孫絡之
血分，風邪外搏，發為雀斑。宜常服犀角升麻丸，並治
一切粉刺、酒刺、〔黑干〕〔黑曾〕靨子等證。外用時
珍正容散，早晚洗之，以澤其肌，久久自愈。亦有水虧
火滯而生雀斑者，宜服六味地黃丸。
方劑：犀角升麻丸
組成：犀角（一兩五錢） 升麻（一兩）
羌活（一兩） 防風（一兩）
白附子（五錢） 白芷（五錢）　
生地黃（一兩） 川芎（五錢）
紅花（五錢） 黃芩（五錢）
甘草（生，二錢五分）
各研細末，合均，蒸餅為小丸，每服二錢，食遠臨
臥用茶清送下。
方歌：犀角升麻油雀斑，〔黑干〕〔黑曾〕靨子亦能痊，犀升
羌防白附芷，生地芎紅芩草丸。
又方：時珍正容散
組成：豬牙皂角 紫背浮萍
白梅肉 甜櫻桃枝（各一兩）
焙乾，兌鷹糞白三錢，共研為末。每早晚用少許，
在手心內，水調濃搓面上，食久以溫水洗面。用至七、
八日後，其斑皆沒，神效。
方歌：正容散洗雀斑容，豬牙皂角紫浮萍，白梅櫻桃枝鷹糞，
研末早冕水洗靈。
又方：六味地黃丸
組成：懷熟地（八兩） 山萸肉
懷山藥（炒，各四錢） 白茯苓
丹皮 澤瀉（各三錢）
共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，空
心淡鹽湯送下。
方歌：六味地黃善補陰，能滋腎水並生津，萸苓山藥丹皮瀉，
研末蜜丸服最神。

篇名：黑痣
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：黑痣生面霉點斑，小如黍粒豆形圓，孫絡之血陽束結，
挑破水晶膏點痊。
註解：此證生於面部，形如黴點，小者如黍，大者如豆，比皮
膚高起一線。有自幼生者，亦有中年生者，由孫絡之血
，滯於衛分，陽氣束結而成。宜用線鍼挑破，以水晶膏
點之，三四日結迦，其痣自落，用貝葉膏貼之，兼戒醬
醋，愈後無痕。
方劑：水晶膏
用法：礦子石灰水化開，取末五錢，又用濃鹼水多半茶鍾，浸
於石灰末內，以鹼水高石灰二指為度。再以糯米五十粒
，撒於灰上，如鹼水滲下，陸續添之，泡一日一夜，冬
天兩日一夜，將米取出，搗爛成膏。挑少許點於痣上，
不可太過，恐傷好肉。
方歌：水晶膏能點黑痣，鹼水浸灰入糯米，一日一夜米泡紅，
取出搗膏效無比。
又方：貝葉膏（見潰瘍門）

篇名：黧黑皯〔黑曾〕
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼面部
歌訣：皯〔黑曾〕如塵久始暗，原於憂思抑鬱成，大如蓮子小
赤豆，玉容久洗自然平。
註解：此證一名黧黑斑。初起色如塵垢，日久黑似煤形，枯暗
不澤，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似蓮子、芡實
，或長、或斜、或圓，與皮膚相平。由憂思抑鬱，血弱
不華，火燥結滯而生於面上，婦女多有之。宜以玉容散
早晚洗之，常用美玉磨之，久久漸退而愈。戒憂思、勞
傷，忌動火之物
方劑：玉容散 白牽牛
團粉 白蘞
白細辛 甘松
白鴿糞 白芨
白蓮蕊 白芷
白朮 白殭蠶
白茯苓（各一兩） 荊芥
獨活 羌活（各五錢）
白附子 鷹條白
白扁豆（各一兩） 防風（五錢）
白丁香（一兩）
共研末，每用少許，放手心內，以水調濃搽搓面上
，良久再以水洗面，早晚日用二次。
方歌：玉容散退黧皯〔黑曾〕，牽牛團粉蘞細辛，甘松鴿糞及
蓮蕊，芷朮殭蠶白茯苓，荊芥獨羌白附子，鷹條白扁豆
防風，白丁香共研為末，早晚洗面去斑容。



篇名：腦疽、偏腦疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：腦疽項正屬督脈，左右偏腦太陽經，陽正陰偏分難易，
治與癰疽大法同。
註解：此疽有正有偏，正屬督脈經，入髮際名為腦疽，俗名對
口；偏屬太陽膀胱經，名為偏腦疽，俗名偏對口。正腦
疽係陽亢熱極而生，其證多焮赤腫痛，色鮮紅活，根束
頂尖，時痛時止。督脈純陽，草於尾閭，上貫巔頂，挾
毒上升，故易膿、易腐、易斂，多屬順證；若偏腦疽，
係寒熱錯雜所生，其證漫腫，色暗，平塌，堅硬。然足
太陽經外陽內陰，從頭走足，陽降陰凝，難膿、難腐、
難斂，多屬逆證。更有兼風濕者，其瘡根又易於散大旁
流。故順逆二證，治法當辨別是癰是疽。腦癰者，皮薄
易破；腦疽者，皮厚難破。初起有表證，令人寒熱往來
，宜服荊防敗毒散；有裏證，令人口唇焦紫，大渴，大
便結燥，宜服內疏黃連湯。若瘡勢已成，按癰疽腫瘍、
潰瘍門大法治之。
方劑：荊防敗毒散
組成：荊芥 防風
羌活 獨活
前胡 柴胡
桔梗 川芎
枳殼（麩炒） 茯苓（各一錢）
人參 甘草（各五分）
薑三片，水二鍾，煎八分，食遠服，寒甚加蔥三枝
。
方歌：荊防敗毒治初瘡，憎寒壯熱汗出良，羌獨前柴荊防桔，
芎枳參苓甘草強。
又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

篇名：天柱疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：天柱疽生天柱骨，上焦鬱熱蓄督經，灸之有皰方為順，
色黑形陷逆而凶。
註解：此疽生於項後高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起
，形如臥蠶，由上焦鬱熱，蓄於督脈，以致肩背拘急，
極癢入骨。宜於疽上以艾灸之，若灸之有皰者順，無皰
者逆。甚至色黑形陷，血出不止，潰爛神昏，嘔噦噁心
等證，是為大凶。其內外治法同腦疽。

篇名：魚尾毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：魚尾毒生後髮角，在左在右淺而輕，膀胱濕熱七日潰，
膿出腫消痛自寧。
註解：此毒生於項後髮際兩旁角處，由足太陽膀胱經濕熱凝結
而發。其毒或在左，或在右，皆屬輕淺。初起宜荊防敗
毒散；膿將成，宜服托裏排膿湯。其外治之法，同癰疽
腫瘍、潰瘍諸證。
方劑：托裏排膿湯
組成：當歸 白芍（酒炒）
人參 白朮（土炒）
茯苓 連翹（去心）
金銀花 浙貝母（去心，各一錢）
生黃耆（二錢） 陳皮（八分）
肉桂（六分） 桔梗（胸之上加一錢）
牛膝（下部加八分） 白芷（頂之上加五分）
甘草（四分）
薑一片，水三鍾，煎一鍾，食遠溫服。
方歌：托裏排膿治潰瘡，排膿消腫實稱強，歸芍四君翹桂芷，
銀耆貝桔膝陳良。
又方：荊防敗毒散（見腦疽）

篇名：百脈疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：百脈疽生腫色形，引耳繞頸色紫紅，痛熱不食氣逆嗽，
刺出膿吉血出凶。
註解：此疽初發，漫腫大小數塊，環繞頸項，其色紫紅，痛熱
不食，氣逆欬嗽，其發引耳。十五日可刺，遲則毒攻咽
喉。刺見膿者順，見血者逆。餘治法，按癰疽腫瘍、潰
瘍門。

篇名：結喉癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：結喉癰發項前中，肝肺積熱塞喉凶，膿成若不急速刺，
潰穿咽喉何處刺。
註解：此癰發於項前結喉之上，又名猛疽，以其毒勢猛烈也。
蓋項前之中，經屬任脈兼肝、肺二經積熱憂憤所致。腫
甚則堵塞咽喉，湯水不下，其凶可畏。若膿成不鍼，向
內潰穿咽喉者則難生矣。初宜服黃連消毒飲，外敷二味
拔毒散。將潰調治之法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：黃連消毒飲（見頭部百會疽）
二味拔毒散（見腫瘍門）

篇名：夾喉癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：夾喉癰生喉兩旁，肝胃毒熱發其瘡，瘡與結喉癰同治，
尤嫌痰壅不時嗆。
註解：此癰一名夾疽，生於結喉之兩旁，屬足厥陰肝經、足陽
明胃經火毒上攻而致。其治法與結喉癰同。

篇名：瘰歷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
內文：小瘰大歷三陽經，項前頸後側旁生，痰濕氣筋名雖異，
總由恚忿鬱熱成，更審纏綿諸證治，成勞日久不收功。

註解：此證小者為瘰，大者為歷。當分經絡：如生於項前，屬
陽明經，名為痰瘰；項後屬太陽經，名為濕瘰；項之左
右兩側，屬少陽經，形軟，遇怒即腫，名為氣歷；堅硬
筋縮者，名為筋歷；若連綿如貫珠者，即為瘰歷；或形
長如蛤蜊，色赤而堅，痛如火烙，腫勢甚猛，名為馬刀
。瘰歷又有子母歷，大小不一。有重臺歷，歷上堆纍三
、五枚，盤疊成攢。有繞項而生者，名蛇盤歷。如黃豆
結簍者，又名鎖項歷。生左耳根，名蜂窩歷。生上耳根
，名惠袋歷。形小多癢者，名風歷。頷紅腫痛者，名為
燕窩歷。延及胸液者，名瓜藤歷。生乳旁兩胯軟肉等處
者，名〔淇〕瘍歷。生於遍身，漫腫而軟，囊內含硬核
者，名流注歷。獨生一箇，在囟門者，名單窠歷。一包
生十數個者，名蓮子歷。堅硬如磚者，名門閂歷。形如
荔枝者，名石歷。如鼠形者，名鼠歷，又名鼠瘡。以上
諸歷，推之移動為無根，屬陽，外治宜因證用鍼灸、敷
貼、蝕腐等法；推之不移動者為有根且深，屬陰，皆不
治之證也。切忌鍼砭及追蝕等藥，如妄用之，則難收斂
。
瘰歷形名各異，受病雖不外痰、濕、風、熱、氣毒結聚
而成，然未有不兼恚怒、忿鬱、幽滯、謀慮不遂而成者
也。有外受風邪，內停痰濕，搏於經絡，其患身體先寒
後熱，瘡勢宣腫微熱，皮色如常，易消、易潰、易斂，
此為風毒也，如防風羌活湯、海菜丸，揀擇用之。有天
時亢熱，暑濕偶中三陽經，兼過食膏梁厚味，釀結而成
。其患色紅微熱，結核堅硬緩腫，難消、潰遲、斂遲，
此為熱毒也。如升陽調經湯、柴胡連翹湯、雞鳴散，隨
證輕重，揀擇用之。有感冒四時殺厲之氣而成，其患耳
項胸腋，驟成腫塊，宣發暴腫，色紅皮熱，令人寒熱，
頭眩項強作痛，此為氣毒也。如李杲連翹散堅湯、散腫
潰堅湯，俱可因證治之。有肝傷恚忿，血虛不能榮筋，
其患核堅筋縮，推之不移者，此筋瘰也。初服舒肝潰堅
湯，次服香貝養榮湯治之。有誤食汗液、蟲蟻鼠殘、陳
水宿茶不淨之物，其患初小後大，累累如貫珠，連接三
、五枚，不作寒熱，初不覺疼，久方知痛，此為誤食毒
物也。如楊氏家藏治瘰歷方法，製靈雞蛋，隨證虛實，
揀擇用之自愈。
其項後兩旁濕瘰歷，經屬膀胱寒水，外感風邪與濕凝結
，漫腫疼痛，皮色如常，有日久將潰，皮色透紅，微熱
痛甚，其內外治法，用藥總不宜寒涼，初腫宜用附子敗
毒湯、外敷神功散；將潰已潰，俱按癰疽潰瘍內外治法
。用藥首尾得溫煖即效，誤犯寒涼，令人項背拘強，瘡
勢塌陷，毒氣攻裏，便瀉者逆。但凡生瘰歷者，男子不
宜太陽青筋暴露，潮熱欬嗽，自汗盜汗；女人不宜眼內
紅絲，經閉骨蒸，五心煩熱。男婦有此，後必變瘡勞俱
為逆證，難收功也。
方劑：防風羌活湯
主治：治風毒瘰歷，初發寒熱者。
組成：防風 羌活（各一錢）
連翹（去心，二錢） 升麻（七分）
夏枯草（二錢） 牛蒡子（炒，研，一錢）
川芎（一錢） 黃芩（酒浸，一錢）
甘草（五分） 昆布（酒洗，一錢）
海藻（酒洗，一錢） 殭蠶（酒炒，二錢）
薄荷（一錢）
　　水煎服。
方歌：防風羌活驅瘰方，風毒發熱最為良，芎芩昆布翹蒡草，
夏枯海藻薄升殭。
又方：海菜丸
主治：治風痰瘰歷，遶項而生，無寒熱者，宜常服，消盡為止
。
組成：海藻菜（蕎麥同炒過，去麥不用）
白殭蠶（微炒去絲）
上等分為細末，用白梅肉泡湯為丸，如梧桐子大。
飯後或臨臥時，每服六、七十丸，米湯送下，兼忌魚腥
厚味。
方歌：海菜丸治風痰歷，海藻菜與白殭蠶，梅湯為丸如桐子，
米湯送下病可痊。
又方：升陽調經湯丸
主治：治熱毒瘰歷繞於項下，或至頰車，此證由陽明胃經中來
也。若其瘡深遠，隱曲肉低，俱作塊子，堅硬大小不等
，並皆治之。或作丸服亦可。
組成：升麻（八錢） 連翹（去心）
龍膽草（酒炒） 桔梗
黃連（去鬚，酒炒） 京三棱（酒炒）
葛根 甘草（炙，各五錢）
知母（酒洗） 莪朮（酒炒，各一兩）
條黃芩（酒洗，六錢） 黃柏（去粗皮，酒炒）
上撮一劑，稱一半為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大
。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五錢
。若胃強能，食大便乾燥者，可旋加至七、八錢，用水
二鍾，先將粗末浸半日，煎至一鍾，去渣熱服。服時仰
臥，伸腳置高處，去枕頭，噙藥一口，作十次嚥之。一
鍾將喫完，可留一口，將丸藥送下。服藥畢，臥如常，
此治法也。
方歌：升陽調經醫毒熱，項頰瘰歷堅如鐵，升葛甘芩知柏棱，
黃連膽草翹朮桔。
又方：柴胡連翹湯
主治：治男婦熱毒，馬刀瘰歷，兼氣寒血滯，經閉等證。
組成：柴胡 連翹（去心）
知母（酒炒） 黃芩（炒，各五錢）
黃柏（酒炒） 生地
甘草（炙，各三錢） 瞿麥穗（六錢）
牛蒡子（炒，研，二錢） 當歸尾（一錢五分）
肉桂（三分）
上共研粗末，每服三錢或五錢。水二大鍾，煎至一
鍾，去渣，食後熱溫服。
方歌：柴胡連翹醫瘰歷，馬刀血滯與經閉，黃芩牛蒡歸柏知，
瞿麥肉桂甘生地。
又方：雞鳴散
主治：治瘰歷疼痛，及熱毒結核，或多煩悶，熱而不寒者。
組成：黑牽牛（一兩） 胡粉（即澱粉，一錢）
生大黃（二錢） 朴硝（煉成粉者，三錢）
上共細末，每服三錢。雞鳴時井花水調服，以二便
利為度，如未利再服。
方歌：雞鳴散治瘰歷疼，結核煩悶熱相乘，粉牽硝黃為細末，
井水調服便利通。
又方：李杲連翹散堅湯
主治：治氣毒瘰歷，耳下或至缺盆，或至肩上，生瘡堅硬如石
，推之無根者，名馬刀瘡。從手、足少陽經中來也。或
生兩脅，或已流膿，或未破，並皆治之。
組成：當歸（酒洗） 連翹（去心）
莪朮（酒炒） 京三棱（酒炒，各五錢）
土瓜根（酒炒） 龍膽草（酒洗，各一兩）
柴胡（一兩二錢）
黃芩（一半生用，一半酒炒，一兩二錢）
炙甘草（六錢） 黃連（酒炒）
蒼朮（炒，各三錢） 赤芍藥（一錢）
上以一半為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服一
百丸，或一百五十丸，一半研粗末，每用五錢，水一鍾
八分，先浸半日，煎一鍾，去渣熱服。臨臥頭低腳高，
去枕而臥，每口作十次嚥之，留一口送下丸子，服畢如
常安臥。
方歌：李杲連翹散堅湯，氣毒瘰歷馬刀瘡，歸芍柴芩棱莪草，
土瓜龍膽黃連蒼。
又方：舒肝潰堅湯
組成：夏枯草 殭蠶（炒，各二錢）
香附子（酒炒）
石決明（〔火段〕，各一錢五分）
當歸 白芍（醋炒）
陳皮 柴胡
撫芎 穿山甲（炒，各一錢）
紅花 片子薑黃
甘草（生，各五分）
引燈心五十寸，水三鍾，煎一鍾，食遠溫服。便燥
者，加乳香一錢。便溏者，加煆牡蠣一錢。
方歌：舒肝潰堅湯開鬱，筋歷石疽柴決當，夏枯陳蠶香附撫，
紅花芍草甲薑黃。
又方：散腫潰堅湯
主治：治氣毒瘰歷，一切馬刀，結硬如石，推之有根者。如證
從耳下串至缺盆，或至肩上，或至脅下者，皆屬手、足
少陽二經所發也。若瘰歷遍生頦，或至頰車，堅而不潰
者，屬足陽明經所發也。或二證已破，及流膿水者，並
皆治之。服藥多少，臨證斟酌量病人飲食多少，大便軟
硬，以意消息之。
組成：柴胡梢（四錢） 龍膽草（酒炒）
黃柏（去粗皮，酒炒） 知母（炒）
花粉 昆布（去土，酒洗）
桔梗（各五錢） 甘草根（炙）
京三棱（酒炒） 莪朮（酒炒）
連翹（去心） 當歸（各三錢）
白芍（酒炒） 葛根
黃連（各二錢） 升麻（六錢）
黃芩梢（一半酒炒，一半生用，八錢）
海藻（五錢）
上共研末，每用六錢，或七錢。水二鍾，先浸半日
，煎至一鍾，去渣熱服。服時於臥處伸腳在高處，頭微
低，每噙一口，分十次嚥之，至服畢依常安臥，取藥在
胸中多停留之意也。另攢半料作細末，煉蜜為丸，如梧
桐子大，每服一百丸。此湯藥豫留一口，以送丸藥。
方歌：散腫潰堅氣毒滯，馬刀瘰歷耳肩交，遍頦或至頰車骨，
結硬如石用之消。知藻三棱歸芍草，升芩花粉柴胡梢，
葛根黃連莪朮桔，昆布龍膽柏連翹。
又方：楊氏家藏治瘰歷方
主治：治誤食毒物，致成瘰歷，其功甚速。
組成：荊芥 白殭蠶（炒，去絲）
黑牽牛（各二錢）
斑蝥（去頭、翅、足，大米炒，二十八個）
上為末，臥時先將滑石末一錢，用米飲調服，半夜
時再一服。五更初即用溫酒調藥一錢或二、三錢，量人
之強弱用之。服後如小水並無惡物行下，次日早再用一
服；仍不行，第三日五更初，先喫白糯米粥，再服煎藥
一服，更用燈心湯，調琥珀末一錢服之，以小水內利去
惡物為愈。如尿孔痛，用青黛一錢以甘草湯調下，其痛
即止。
方歌：楊氏家藏治瘰方，誤食諸毒成歷瘡，牽牛斑蝥殭荊芥，
為末酒服量弱強。
又方：法製靈雞蛋
主治：治誤食毒物，致腋下生馬刀瘰歷者，其功稍緩。
組成：斑蝥（去頭、翅、足，七個）
上將雞子一個，頂上敲開小孔，入盤蝥在內，紙封
固了，於飯上蒸熟，取出去殼，切開去斑蝥，五更空心
和米飯嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其驗也。如
大便、小水不通，即服琥珀散三、二貼催之，然後常服
妙靈散，內消連翹丸尤佳。
方歌：製靈雞蛋治馬刀，雞子一個入斑蝥，紙封蒸熟去殼藥，
同飯嚼服歷可消。
又方：琥珀散
組成：琥珀 黃芩
白茯苓 烏藥
車前子 瞿麥
茵蔯蒿 石葦
紫草 茅根
連翹（去心，各等分）
上為極細末，每服三錢。用燈心湯調下，不拘時服
。
方歌：琥珀散能利二便，瀉毒消熱最稱奇，芩苓烏藥車瞿麥，
茵葦紫草茅翹宜。
又方：妙靈散
主治：服靈雞蛋後，卻將此藥與內消連翹丸相兼常服，瘡愈方
止。
組成：海藻（二兩） 川牛膝
何首烏（生） 當歸（酒洗）
海螵蛸 桑寄生（一兩）
海帶 青葙子（酒洗）
昆布（酒洗） 甘草節（各五錢）
木香（三錢） 沈香（二錢）
上為細末，每服二錢。食後溫酒調下。
又方：內消連翹丸
組成：連翹（去心，二兩） 核桃仁
白芨 射干
夏栝草 土瓜根　　
澤蘭葉 沙參
漏蘆（各一兩五錢）
上為細末，入核桃仁研勻，酒糊為丸，如梧桐子大
。每服三、五十丸，空心食前或酒下，或鹽湯送下，。
方歌：內消連翹解瘰歷，妙靈與此兩兼服，核桃芨射夏枯草，
土瓜澤蘭沙漏蘆。
又方：附子敗毒湯
主治：治濕毒瘰歷。
組成：羌活（一錢） 川附子（製，一錢）
白殭蠶（炒，三錢） 前胡（一錢）
連翹（去心，一錢五分） 生黃耆（一錢五分）
蔓荊子（一錢五分） 陳皮（一錢）
防風（一錢） 白茯苓（一錢五分）
金銀花（二錢） 甘草（節，五分）
引用生薑一片，水三鍾，煎一鍾，食遠溫服。
方歌：附子敗毒太陽經，濕毒瘰歷漫腫疼，陳苓前草耆羌活，
銀花殭蔓翹防風。
又方：消核散
主治：治頸項痰凝瘰歷，不論男婦小兒，用之無不神效。
組成：海藻（三兩） 牡蠣
元參（各四兩） 糯米（八兩）
甘草（生，一兩）
紅娘子（同糯米炒胡黃色，去紅娘子，用米，二十八個）
共研細，酒調服一錢或錢半，量人壯弱。
方歌：消核散治諸瘰歷，男婦小兒用之愈，紅娘糯米炒胡黃，
甘草元參藻牡蠣。
又方：犀角丸
主治：治諸般瘰歷，心火上攻，兩目赤澀，服之有效。
組成：犀角 青皮
黑牽牛（半生，半炒） 陳皮（各一兩）
連翹（去心，五錢） 薄荷（二斤）
皂角（二枚）
　　前五味，共研細末，用皂角去子、皮、弦，泡搥，
以布絞取汁一盆，又用新薄荷搗取汁，同熬成膏，和入
藥末內為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後滾湯送下
。
方歌：犀角丸能除心火，諸般瘰歷兼目紅，牽牛半生半炒用，
陳薄皂角連翹青。
又方：夏枯草膏
主治：治男婦小兒憂思氣鬱，瘰歷堅硬，肝旺血燥，驟用迅烈
之劑，恐傷脾氣，以此膏常服消之。
組成：京夏枯草（一斤半） 當歸
白芍（酒炒） 黑參
烏藥 浙貝母（去心）
殭蠶（炒，各五錢） 昆布
桔梗 陳皮
撫芎 甘草（各三錢）
香附（酒炒，一兩） 紅花（二錢）
前藥共入砂鍋內，水煎濃湯，布濾去渣。將湯復入
砂鍋內，漫火熬濃，加紅蜜八兩，再熬成膏，磁罐收貯
。每用一、二匙滾水沖服。兼戒氣怒、魚腥，亦可用薄
紙攤貼，瘰歷自消。
方歌：夏枯草膏醫諸歷，化硬消堅理肝虛，血燥憂思肝木旺，
烈藥傷脾服此宜。歸芍貝殭香附桔，昆紅參草撫陳皮，
烏藥同熬加紅蜜，滾水沖服戒怒急。
方劑：金倍散（瘰歷未潰敷貼方）
主治：治瘰歷堅硬難消、難潰，敷之神效。
組成：整文蛤（攢孔，一枚）　　金頭蜈蚣（研粗末，一條）
將蜈蚣末裝入文蛤內，紙糊封口，外再用西紙糊七
層，曬乾，麵麩拌炒，以紙黑焦為度，去紙研極細末，
加麝香一分，再研勻，陳醋調稠。溫敷堅硬核處，外用
薄紙蓋之，每日一換。
方歌：金倍散敷堅瘰歷，蜈蚣末入文蛤中，紙糊曬乾同麩炒，
加麝研之醋調靈。
又方：神功散（瘰歷未潰敷貼方）
主治：治濕毒瘰歷，敷之神效。
組成：製川烏頭 嫩黃柏（各等分）
共研細末，米醋調稠。溫敷腫處，每日一換。
方歌：神功散敷濕瘰歷，嫩黃柏與川烏頭，等分為末加米醋，
調塗腫處即能瘳。
又方：李杲龍泉散（瘰歷未潰敷貼方）
主治：治諸般瘰歷，未成者消，已成者潰。
組成：瓦粉（即定粉） 　　龍泉粉（即磨刀石上粉也）
莪朮（酒浸炒乾） 　　京三棱（酒浸炒乾）
昆布（去土，酒洗，各五錢）
上共研極細，滾水調塗患處，用此消堅尤速。
方歌：李杲龍泉敷諸歷，瓦粉龍泉莪朮棱，昆布共研為細末，
滾水調塗速又靈。
又方：朱震亨貼瘰歷餅（瘰歷未潰敷貼方）
主治：治項間瘰歷，不辨肉色，不問大小及日月深遠，或有赤
硬腫痛，並皆貼之效。
組成：生山藥 蓖麻子肉
上等分，搗勻攤貼之。
方歌：震亨貼瘰歷可移，蓖麻山藥共研泥，不問日久並腫硬，
作餅貼之效更奇。
又方：神效瘰歷方（瘰歷未潰敷貼方）
主治：治瘰歷初起，消腫止痛。
組成：白膠香 海螵蛸
降真香
上等分，研末，溫水調稠，薄紙攤貼。
方歌：神效瘰歷實良方，疏滯消腫止痛強，未破已前用之效，
白膠海螵降真香。
又方：龍珠膏（瘰歷未潰敷貼方）
組成：龍牙草（即馬鞭草，五兩） 棘棗根（五錢）
海藻（二錢五分） 蘇木（五錢）
　　上細切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑
柴灰、蒼耳草灰、石灰各二盆半，紙兩層，先鋪籮底，
次置三種灰於籮內，用滾水熱淋取灰汁十盆，澄清同前
湯入鍋內熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕
粉各少許，研細入膏內攪勻，磁罐收貯。取敷核上，再
敷時，去舊藥，其核即潰。根小者，但塗於根上，其核
自潰。
方歌：龍珠膏敷歷毒瘡，潰遲未潰敷之良，海藻蘇木龍牙草，
再加棗根共煎湯，桑石蒼耳灰淋水，同煎成膏添麝香，
石膏白丁輕巴豆，研入膏內塗瘰強。
方劑：蟾酥拈子（瘰歷潰後方）
組成：蟾酥（黃豆大一塊）白丁香（十五粒）寒水石（黃豆大
一塊）巴豆（去殼，十粒）寒食麵（黃豆大一塊）
上各研細，共合一處再研勻，煉蜜搓成撚子。每用
一根，用鍼將瘰歷當頂鍼一孔，插拈子入孔內，用綠雲
膏蓋貼。連插三日後，單換膏藥，候數日後，頑根自脫
，以膿淨硬退為效。如硬未盡再用，以盡為度。
方歌：蟾酥拈子化堅方，瘰歷將潰納入瘡，寒水石共巴豆肉，
寒食麵與白丁香。
又方：五雲膏（瘰歷潰後方）
主治：專貼鼠瘡、馬刀、瘰歷已潰。
主治：銀黝子（捶碎，四兩） 黃丹（飛過，八兩）
香油（二十兩）
用砂鍋一口盛香油，火溫候油熱，將銀黝子投入油
內，用桃、柳、桑、槐、棗五樣樹枝攪之，候起珍珠花
時，撈去渣，用布濾淨；復將油下入鍋內，慢慢將黃丹
篩入油內，用五枝不住手攪之，以滴水成珠為度，取出
收貯。用時勿令見火，以重湯純化，紅緞攤貼。
方歌：五雲膏貼鼠瘡證，瘰歷潰後共馬刀，銀黝油熬渣濾淨，
黃丹五枝攪成膏。
又方：綠雲膏（瘰歷潰後方）
組成：黃連 大黃
黃芩 元參
黃柏 木鱉子（去殼，各一錢）
上藥共切片，用香油一兩，煠焦色，去渣；入淨松
香五兩，再熬成膏，傾入水中，扯拔令金黃色，入銚內
再熬數滾，候溫；將豬膽汁三枚，銅綠三錢，預用醋一
兩，浸一宿，絹濾去渣；同入膏內，用柳枝攪之，候冷
為度。用時以重湯炖化，薄紙攤貼甚效。
方歌：綠雲歷破貼最神，軍柏連鱉元參芩，油煠濾渣加松脂，
膽汁銅綠入攪勻。
又方：蛇蛻膏（瘰歷潰後方）
組成：蜜蜂（二十一個） 蛇蛻（七分半）
蜈蚣（端午前收者佳，二條）
上用香油四兩，將前三藥入油，用文武火煠枯，撈
去渣；入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出
火氣七日夜。方用紙攤貼患處。
方歌：蛇蛻亮貼潰後歷，專消餘毒功效極，蜈蚣蜜蜂煠去渣，
定粉油熬出火氣。
總結：凡治瘰歷馬刀潰破之後，應用方藥，氣血兩虛，宜八珍
湯；堅硬未消者，宜香貝養榮湯；食少便瀉者，宜香砂
六君子湯；血虛肝熱，或瘡口出血，或紅腫者，宜逍遙
散，加丹皮、炒梔子；瘡口斂遲，宜用十全大補湯加白
蘞；虛煩不寐者，宜歸脾湯調理。但藥劑大小，量人歲
數、虛實，斟酌用之。
方劑：八珍湯（見潰瘍門）
香貝養榮湯（見石疽門）
香砂六君子湯（見潰瘍門）
逍遙散（見背部上搭手）
十全大補湯（見潰瘍門）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
益元散（即六一散加硃砂少許，見胸部蠹疽）



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:30
篇名：上石疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：石疽生於頸項旁，堅硬如石色照常，肝鬱凝結於經絡，
潰後法依瘰歷瘡。
註解：此疽生於頸項兩旁，形如桃李，皮色如常，堅硬如石，
〔興〕痛不熱，由肝經鬱結，以致氣血凝滯經絡而成。
此證初小漸大，難消難潰，即潰難斂，疲頑之證也。初
起氣實者，宜服舒肝潰堅湯；氣虛者，宜服香貝養榮湯
，外用蔥白、蜂蜜搗泥敷貼。日久不消者，以陽燧錠每
日灸之，以或消、或軟、或將潰為度。既潰法同瘰歷。
方劑：香貝養榮湯
組成：白朮（土炒，二錢） 人參
茯苓 陳皮
熟地黃 川芎
當歸 貝母（去心）
香附（酒炒） 白芍（酒炒，各一錢）
桔梗 甘草（各五錢）
薑三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。
胸膈痞悶，加枳殼、木香。飲食不甘，加厚朴、蒼
朮，寒熱往來，加柴胡、地骨皮。膿潰作瘍，倍人參、
當歸、白朮，加黃耆。膿多或清，倍當歸、川芎。脅下
痛或痞，加青皮、木香。肌肉生遲，加白蘞、肉桂。痰
多，加半夏、橘紅。口乾，加麥冬、五味子。發熱，加
柴胡；黃芩。渴不止，加知母、小豆。潰後反痛，加熟
附子、沈香。膿不止，倍人參、當歸，加黃耆。虛煩不
眠，倍人參、熟地，加遠志、棗仁。
方歌：香貝養榮用四君，四物貝桔香附陳，氣血兩虛宜多服，
筋瘰石疽效如神。
又方：陽燧錠（見首卷烙法）
舒肝潰堅湯失榮證（見瘰歷門）

篇名：失榮證
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：失榮耳旁及項肩，起如痰核不動堅，皮色如常日漸大，
憂思怒鬱火凝然。日久氣衰形削瘦，愈潰愈硬現紫斑，
腐爛浸淫流血水，瘡口翻花治總難。
註解：失榮證，生於耳之前後及肩項。其證初起，狀如痰核，
推之不動，堅硬如石，皮色如常，日漸長大。由憂思、
恚怒、氣鬱、血逆與火凝結而成，日久難愈，形氣漸衰
，肌肉削瘦，愈潰愈硬，色現紫斑，腐爛浸淫，滲流血
水，瘡口開大，努肉高突，形似翻花瘤證。古今雖有治
法，終屬敗證。但不可棄而不治，初宜服和榮散堅丸，
外貼阿魏化堅膏，然亦不過苟延歲月而已。
方劑：和榮散堅丸
主治：治失榮，調和榮血，散堅開鬱。
組成：川芎 白芍（酒炒）
當歸 茯苓
熟地 陳皮
桔梗 香附
白朮（土炒，各一錢） 人參
甘草（炙） 海粉
昆布 貝母（去心，各五錢）
升麻 紅花（各三錢）
夏枯草（熬湯，再加紅蜜四兩，再熬成膏，一斤）
共研細末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三錢
，食遠白滾水送下。
身熱，加黃芩、柴胡，自汗盜汗去升麻，倍人參，
加黃耆。飲食無味，加藿香、砂仁。飲食不化，加山查
、麥芽。胸膈痞悶，加澤瀉、木香。欬嗽痰氣不清，加
杏仁、麥冬。口乾作渴，加知母、五味子。睡眠不寧，
加黃柏、遠志、棗仁。驚悸健忘，加茯神、石菖蒲。有
汗惡寒，加薄荷、半夏。無汗惡寒，加蒼朮、藿香。婦
人經事不調，加延胡索、丹皮。腹脹不寬，加厚朴、大
腹皮。
方歌：和榮散堅丸消鬱，開結益虛理肝脾，八珍貝桔陳香附，
昆海升紅枯草宜。
又方：阿魏化堅膏
組成：用蟾酥丸藥末一料，金頭蜈蚣五條，炙黃去頭足，共研
勻；將太乙膏二十四兩，重湯炖化，離火入前藥末，攪
冷為度。每用時以重湯炖化，用紅絹攤貼，半月一換。
輕者漸消，重者亦可少解，常貼可保不致翻花。
方歌：阿魏化堅消結聚，蟾酥丸料研末細，蜈蚣炙黃太乙膏，
炖化攪勻功速極。
又方：太乙膏（見潰瘍門）
蟾酥丸鈕扣風（見疔瘡門）

篇名：鈕扣風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼項部
歌訣：鈕扣風生胸頸間，風濕結聚搔癢難，延及成片浸汁水，
因地而名當癬看。
註解：此證生於頸下天突穴之間。因汗出之後，邪風襲於皮裏
，起如粟米，搔癢無度，抓破津水，誤用水洗，浸淫成
片。輕者外敷獨勝散、冰硫散，甚者宜服消風散即愈。
方劑：獨勝散
組成：芥菜花一味，研細醋調患上。
方歌：獨勝散治鈕扣風，已破未破用俱靈，內只芥菜花一味，
止癢消腫有奇功。
又方：冰硫散
組成：硫黃（一兩） 潮腦
川椒 生白礬（各二錢）
共為細末，先用白蘿蔔一個，掏空將藥填滿，用蘿
蔔皮蓋之，紙包三、四層，炭火內煨半時許，待冷將藥
取出，同熟豬脂油調稠，搽患上自愈。
方歌：冰硫散內首硫黃，潮腦椒礬用最良，蘿蔔掏空藥填滿，
油調專搽鈕扣瘡。
又方：消風散
主治：治鈕扣風，騷癢無度，抓破津水，亦有津血者。
組成：荊芥 防風
當歸 生地
苦參 蒼朮（炒）
蟬蛻 胡麻仁
牛蒡子（炒，研） 知母（生）
石膏（〔火段〕，各一錢） 甘草（生）
木通（各五分）
水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：消風止癢散風濕，木通蒼朮苦參知，荊防歸蒡蟬膏草，
胡麻生地水煎之。


篇名：上中下發背
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：三發火毒發督經，中發屬肝對心生，上發屬肺天桂下，
下發屬腎臍後凝。
註解：上、中、下三發背，俱屬督脈經，皆由火毒而成。上發
背火毒傷肺，生天柱骨下，一名脾肚發，其形橫廣如肚
。中發背火毒傷肝，生於背心，一名對心發，其形中闊
，兩頭有尖如瓜。下發背火毒傷腎，生於腰中，一名對
臍發，其形平漫如龜。其初起皆形如粟米，焮痛麻癢，
周身拘急，寒熱往來，因循數日，突然大腫，氣實者多
焮痛，氣虛者多麻癢。
初起治法，不論虛實，即宜隔蒜艾灸，灸之不應，則就
患頂當肉灸之，至知痛為效，以大化小，移深居淺。灸
後用鍼當瘡頂點破一孔，隨用拔法，務使毒氣內外疏通
，庶不致內攻。如有表證，發熱惡寒無汗者，宜荊防敗
毒散汗之；如有裏證，發熱、惡熱、大便燥者，宜內疏
黃連湯下之；表裏證兼有者，宜神授衛生湯雙解之，以
減瘡勢。膿將成，必行托裏。如潰破腐肉不去，外貼巴
膏以化之。其餘治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。蓋此三
證，無論老少，總以高腫紅活、焮痛者為順；若漫腫塌
陷、焦枯紫黑者為逆。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽門）
內疏黃連湯、神授衛生湯（俱見腫瘍門）
巴膏（見潰瘍門膏藥類方）

篇名：上搭手
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：上搭手生肺俞穴，左上名同經有別，右屬肺兮左屬肝，
總由氣鬱痰熱結。
註解：此證生於足太陽膀胱經肺俞穴，在兩肩骨之動處。無論
左搭手、右搭手，其名雖同，面偏在左者屬肝，偏在上
者屬肺，故曰：經有別也。總由氣鬱痰熱凝結而成，初
宜神授衛生湯雙解之，次以逍遙散清之，兼以六鬱湯調
之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：逍遙散
組成：當歸（酒洗） 白芍（酒洗）
白茯苓 白朮（土炒）
香附（酒炒，各一錢） 柴胡（八分）
黃芩（五分） 陳皮（一錢）
薄荷（五分） 甘草（生，六分）
水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：逍遙散能和氣血，開鬱行滯又消結，歸芍苓朮香柴芩，
陳薄甘草清毒熱。
又方：六鬱湯
組成：香附（酒炒） 茯苓
陳皮 半夏（製）
川芎 山梔（各一錢）
蒼朮（炒） 縮砂仁
甘草（生，各五分）
薑三片，水二鍾，煎八分服。
方歌：六鬱湯能開六鬱，取其消痰又行氣，芎縮二陳蒼山梔，
香附生薑兼化滯。
又方：神授衛生湯（見腫瘍門）

篇名：中搭手
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：中搭手生近膏肓，經屬膀胱脊骨旁，七情不和憤怒火，
虛實寒熱細參詳。
註解：此證生在脊骨兩旁，屬足太陽膀胱經膏肓穴，一名龍疽
。由七情不和，憤怒火凝而生。遇氣寒而實，便燥不渴
者，宜一粒金丹溫下之；若氣熱而實，便燥大渴者，宜
內疏黃連湯寒下之；若氣血虛，瘡不能發長者，宜內托
黃耆散托補之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門
。
方劑：一粒金丹
組成：木香 乳香（各五分）
巴豆霜（一錢五分） 沈香（五分）
各為細末和勻，用肥膠棗個半，去皮核，搗爛和藥
末為丸，如芡實大。每服一丸，細嚼用白滾水，一口將
藥送下。少頃，再飲白滾水一口，即瀉一次；若飲滾水
二口，即瀉二次。遇胃氣壯實，兼毒滯盛者，服藥後連
飲滾水三、四口，即瀉三四次，不可太過。毒滯瀉盡，
即以米飲補之。
方歌：一粒金丹療惡瘡，寒實不渴便燥良，木乳沈香巴豆肉，
棗肉為丸服即康。
又方：內托黃耆散
組成：當歸 白芍（炒）
川芎 白朮（土炒）
陳皮 穿山甲（炒，研）
皂刺 黃耆（各一錢）
檳榔（三分） 紫肉桂（五分）
水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：內托黃耆治瘍虛，托裏諸瘡用最宜，歸芍芎朮陳皮桂，
山甲檳榔皂刺耆。
又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

篇名：下搭手
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：下搭手生經膀胱，穴在門肓腰窩旁，房勞過度生毒火，
紫陷腐爛透膜腸。
註解：此證發於腰窩旁開三寸，屬足太陽膀胱經肓門穴。由房
勞過度，有傷腎水，水竭不能制火，火旺以致榮衛不和
，逆於肉裏而生也。初發紅活焮腫，令人寒熱往來，口
渴煩躁，百節疼痛，宜服仙方活命之，宣解毒火；次服
內托黃耆散，托毒發長。將潰內外治法，俱按癰疽腫瘍
、潰瘍門。若初腫腰痛如折，不能俯仰者險；若色紫塌
陷，腐爛孔深，透膜透腸者逆。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
內托黃耆散（見前中搭手）

篇名：蓮子發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：蓮子發名取象形，膽與膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，
形長高腫半背輕。
註解：此證一名太陰疽。生於脊背及兩脅，屬膽與膀胱經，火
毒合化凝結而成。若形斜平塌，頭侵督脈，尾站肋骨者
，屬毒重；若形長高腫，偏於半背，中不過督脈，旁不
過肋骨，屬毒輕。遇氣實之人，初宜蟾酥丸，或麥靈丹
汗之，次宜一粒金丹下之；遇氣虛之人，初宜仙方活命
飲宣解之，次宜內托黃耆散托補之。其餘內外治法，俱
宜按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）
仙方活命飲（見腫瘍門）
一粒金丹、內托黃耆散（俱見前中搭手）
麥靈丹（見腫瘍門）

篇名：蜂蜜發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：蜂窩發似蜂房形，每在肩後脊旁生，此證最忌頭向上，
急清心火免內攻。
註解：此證多生肩後及脊旁，形似蜂房。由脾經積熱，更兼心
火凝結成毒。初起高腫如龜形，胖脹半背者輕；瘡勢橫
斜漫大者重。宜服內疏黃連湯。若頭尖向上，屬心火熱
極，防毒火內攻藏府。亦有瘡形長若尺許，根橫滿背，
名為竟體疽，屬毒甚險。初覺宜急服黃連消毒飲，清心
解毒，庶免內攻。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍
門。
方劑：內疏黃連湯（見腫瘍門）
黃連消毒飲（見頭部百面會疽）

篇名：陰陽二氣疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：陰陽二氣疽脊旁，腫消軟硬變不常，七情內乖逆榮衛，
如期膿潰自無妨。
註解：此證生於脊背之旁，乍膿乍消，時軟時硬。由七情內乖
，榮衛不和而生也。初發令人寒熱往來，若大渴神清，
高腫脈洪，二七膿成，潰破者順；若不渴神昏，漫腫脈
細，應期無膿，飲食不思者逆。初服奪命丹以退寒熱，
次服仙方活命飲。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍
門。
方劑：奪命丹
組成：輕粉 白砒（麵裹，火煨）
麝香（各五分） 白礬（〔火段〕）
辰砂（為衣） 血竭（各一錢）
雄黃（二錢）
蟾酥（乾者，酒化入藥，二錢）
乳香 沒藥
寒水石（〔火段〕） 銅綠（各二錢）
蝸牛（連殼，二十一個）
上為細末，先將蝸牛研爛如泥，勻合前藥。丸如不
成，加好黃酒少許，打三、五百下為丸，如綠豆大。每
服二、三丸，先用蔥白一寸，令病者嚼爛，自吐於手心
內，男用左手，女用上手，將藥丸裹入蔥泥內，用無灰
酒一大鐘，溫熱送下，被蓋汗出為度。重者不過三服，
不可多用。
方歌：奪命丹中粉麝香，砒礬砂竭共雄黃，蟾酥乳沒兼寒水，
銅緣蝸牛用最良。
又方：仙方活命飲（見腫瘍門）

篇名：串疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：串疽生於背脅間，連發相患色依然，漫腫漸紅多〔興〕
痛，積憤鬱火是其原。
註解：此證生於背脅之間，初發一處，其後挨次發出二、三處
，形雖不同，而色仍同也。潰後多相串通，故又名老鼠
鑽，又名遊走血脾癰。初發漫腫無頭，皮色如常，漸腫
漸透紅色，多疼牽引旁處〔興〕痛，因積憤鬱火而成也
。初服仙方活命飲，宣解鬱毒。其次內外治法，俱按癰
疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

篇名：酒毒發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：酒毒發生滿背間，皮色不變如彈拳，堅硬麻木痛徹內，
藥酒厚味使之然。
註解：此證生於脊背，皮色不變，纍纍如彈如拳，堅硬如石，
時麻時木，痛徹五內，二便澀滯，周身拘急，數日後頭
面手足虛腫，泄瀉似痢。總由過飲藥酒，更兼厚味積毒
所致。初起宜服連翹消毒飲，次服內疏黃連湯。其證或
消或潰，須宜速治為順；若遷延日久，不消不潰，必腐
爛筋骨，即成逆證。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰
瘍門。
方劑：連翹消毒飲
組成：連翹（去心） 梔子
桔梗 赤芍
當歸 元參
射干 黃芩
紅花 葛根
陳皮（各一錢） 甘草（生，五分）
大黃（初起便燥者加一錢） 花粉（一錢）
水二鍾，煎八分，食遠服。有痰者，加竹茹一錢。
方歌：連翹消毒療諸瘡，能解酒毒葛大黃，紅花梔桔元參草，
芍芩花粉射陳當。
又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

篇名：連珠發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：連珠毒發貫珠形，在背微疼色淡紅，發時尿閉少腹滿，
陰囊作腫百節疼。
註解：此證生於背，不論左右，連腫三、五塊，形若貫珠。由
榮血火毒，或酒色過度而成。其瘡微痛，皮色淡紅，發
時少腹脹滿，小水閉澀，陰囊作腫，百節疼痛。初起宜
服神授衛生湯加木通、車前。其餘內外治法，俱按癰疽
腫瘍、潰瘍門。
方劑：神授衛生湯（見腫瘍門）

篇名：丹毒發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：丹毒發如湯火傷，細癗赤暈渴非常，丹石剛劑致此證，
紅活者生紫黯亡。
註解：此證生於背，形如湯火所傷，細癗無數，赤暈延開，發
時其渴非常，由素服丹石剛劑所致。初服黃連消毒飲，
兼國老膏服之，外用牛肉薄片貼之。其色紅活鮮潤，神
清者生；若紫黯神昏，更兼脈躁、膨脹、嘔噦者亡。
方劑：國老膏
組成：甘草（大者，二斤）
搥碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋渣，再用
絹濾過；銀器內慢火熬成膏，用磁罐收貯。每服三錢，
無灰溫酒調下，或白滾水亦可。
方歌：國老膏解丹石毒，諸瘡用此腫即消，甘草二斤河水泡，
取汁熬膏溫酒調。
又方：黃連消毒飲（見頭部百會疽）

篇名：禽疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：禽疽毒由時氣成，數塊似疹色紫紅，背生形如拳打狀，
拘急麻木不作疼。
註解：此疽之毒，由時氣風熱而成。始發數塊如疹，其色紫紅
，在背而生，形如拳打之狀，脊背麻木拘急，並不作痛
。神清脈和，服藥得汗者順；若神昏脈躁，或微或代，
發寒齒噤者逆。初宜急服仙方活命飲加羌活、獨活汗之
，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫腫不潰，
即服托裏透膿湯。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍
門。
方劑：仙方活命飲、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散（俱見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：痰注發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：痰注發如布袋形，按之木硬覺微疼，其發不紅亦不熱，
濕痰七情鬱滯成。
註解：此證發於脊背，長形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，
微覺疼痛，不熱不紅，皮色如常。由濕痰、七情，鬱滯
凝結於肌肉之分，日積深久而成。初起宜服瘡科流氣飲
，外貼金鳳化痰膏消之。如此久遠疲頑，治之不消者，
屆期要潰。治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：瘡科流氣飲
組成：人參 厚朴（薑製）
桔梗 防風
紫蘇 黃耆（鹽水炒）
枳殼（麩炒） 當歸
白芍（酒炒） 肉桂
烏藥 甘草（各七分）
川芎 南木香
白芷 檳榔（各五分）
引用生薑一片，水二鐘，煎八分溫服。
方歌：流氣飲舒痰涎壅，人參朴桔芷防風，蘇耆殼桂木香草，
烏藥檳榔歸芍芎。
又方：金鳳化痰膏
組成：鳳仙花（去青蒂，研末，一捧）
大蔥自然汁（一茶鍾） 好米醋（一茶鍾）
廣膠（切如米粒大，入蔥汁內泡之，三錢）
人中白（火微〔火段〕存性，研末，八錢）
先將蔥汁、米醋、廣膠投入鍋內熬化，次下鳳仙花
末熬成膏，再入人中白末，將鍋離火不時攪勻。用時以
重湯炖化，量痰包之大小，薄紙攤貼，候膏自落，再換
新膏。
方歌：金鳳化痰消硬堅，濕痰串注貼更痊，鳳仙中白廣膠醋，
蔥汁同熬用紙攤。

篇名：黃瓜癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼背部
歌訣：黃瓜癰在背旁生，脾火色紅黃瓜形，腫高寸餘長尺許，
四肢麻木引心疼。
註解：此證生於背旁，一名肉龜，由脾火積毒而成。皮肉色紅
，狀若黃瓜，腫高寸餘，長可尺許，四肢麻木，疼痛引
心。紅活速潰者順；紫陷脈微，自汗譫語，堅硬潰遲者
逆。初起宜服仙方活命飲，加羌活、柴胡或奪命丹治之
。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
奪命丹（見陰陽二氣疽）



篇名：腎俞發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼腰部
歌訣：腎俞發生腎俞穴，單者酒色兼濕熱，房勞怒火則雙生，
紅活黑陷順逆別。
註解：此證生腎俞穴，在腰骨兩旁陷肉虛，有單有雙。單者由
酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發。若瘡形紅活高腫
，十四日生膿屬順；若瘡形紫黑，乾枯堅硬，應期無膿
屬逆。或膿稀傷膜者，係真陽血氣大虧。初宜服人參養
榮湯，或加減八味丸以救其源。其順逆內外治法，俱按
癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：人參養榮湯、加減八味丸（俱見潰瘍門）

篇名：中石疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼腰部
歌訣：石疽寒凝瘀血聚，生於腰胯最纏綿，堅硬如石皮不變，
時覺木痛消潰難。
註解：此證由寒氣瘀血凝結，生於腰胯之間，纏綿難以收功。
其疽時覺木痛，難消難潰，堅硬如石，皮色不變。初宜
內服沒藥丸，外用鮮商陸搗爛，貼於患處治之，隨用艾
壯當頂灸之，以軟為度。潰後按癰疽潰瘍治法。
方劑：沒藥丸
組成：桃仁（炒，一兩） 乳香
沒藥 川芎
川椒（去目及合口者） 當歸
赤芍（各五錢）
自然銅（火燒醋淬七次，二錢五分）
共研細末，用黃蠟二兩，火化開入藥末，不住手攪
勻，丸如彈子大。每用一丸，以好酒一鍾，將藥化開，
煎至五分，乘熱服下。
方歌：沒藥丸治中石疽，乳沒桃芎歸芍宜，川椒自然銅黃蠟，
用酒服之行血瘀。

篇名：纏腰火丹
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼腰部
歌訣：纏腰火丹蛇串名，乾濕紅黃似珠形，肝心脾肺風熱濕，
纏腰已遍不能生。
註解：此證俗名蛇串瘡，有乾濕不同，紅黃之異，皆如纍纍珠
形。乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱。此
屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯；濕者色黃白，水皰
大小不等，作爛流水，較乾者多疼，此屬脾肺二經濕熱
，治宜除濕胃苓湯。若腰肋生之，係肝火妄動，宜用柴
胡清肝湯治之。其間小皰，用線鍼穿破，外用柏葉散敷
之；若不速治，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨脹，悶嘔
者逆。
方劑：龍膽瀉肝湯
組成：龍膽草 連翹（去心）
生地 澤瀉（各一錢）
車前子 木通
黃芩 黃連
當歸 梔子（生研）
甘草（生，各五分） 生軍（便秘加之，二錢）
水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：龍膽瀉肝火丹生，形如雲片粟多紅，芩連梔膽車歸尾，
生地軍翹瀉木通。
又方：除濕胃芩湯
組成：蒼朮（炒） 厚朴（薑炒）
陳皮 豬苓
澤瀉 赤茯苓
白朮（土炒） 滑石
防風 山梔子（生研）
木通（各一錢） 肉桂
甘草（生，各三分）
水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食前服。
方歌：除濕胃苓火丹瘡，脾肺濕熱皰白黃，胃苓湯用通梔子，
滑石防風共作湯。
又方：柏葉散
組成：側柏葉（炒黃為末） 蚯蚓糞（韭菜地內者佳）
黃柏 大黃（各五錢）
雄黃 赤小豆
輕粉（各三錢）
上為細末，新汲水調搽，香油調搽更效。
方歌：柏葉散搽火丹方，大黃赤豆柏雄黃，柏葉輕粉蚯蚓糞，
研末香油調更良。
又方：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）



篇名：眼胞菌毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：菌毒生於眼睫邊，如菌黃亮水皰圓，頭大蒂小漸垂出，
脾濕鬱熱結凝堅。
註解：此證生於上下眼胞睫邊，初如菌形，頭大蒂小，黃亮水
皰，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅凝不痛；有纏綿經
年不愈者，以致目病。蓋眼胞屬脾，其經素有濕熱，思
鬱氣結而生也。初起宜用清涼圓洗即消。有經年皮厚，
消之不應者，法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處，少頃，
用左手大指甲墊於患根，上手持鈹鍼尖頭齊根切下，血
出不紡，即用翠雲錠磨濃塗之，其血即止，內服涼膈清
脾飲。忌海腥、煎炒。
方劑：清涼圓
組成：當歸尾 石菖蒲
赤芍藥（各二錢） 川黃連（生）
地膚子 杏仁（生，各一錢）
羌活（五分） 膽礬（二分）
共研粗末，以大紅綢包之，如櫻桃大，甜滾水浸泡
，乘熱蘸洗，勿見塵土。
方歌：清涼圓內用川連，歸尾菖蒲芍膽礬，羌活杏仁地膚子，
菌毒初起洗之痊。
方劑：翠雲錠子
組成：杭粉（五兩） 銅綠
黃連（各一兩） 輕粉（一錢）
共為細末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再
煎至三分，和藥作錠，陰乾。用時水磨令濃，以雞翎蘸
塗患處。
方歌：翠雲錠子能止血，銅綠輕杭黃連強，共為細末和成錠，
菌毒切後塗之良。
又方：涼膈清脾飲
組成：生地黃 連翹（去心）
梔子（生研） 薄荷
荊芥 防風
石膏（〔火段〕） 黃芩
赤芍（各一錢） 甘草
水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。
方歌：涼膈清脾生地黃，連翹梔子薄荊防，石膏芩芍兼甘草，
醫治菌毒服即康。

篇名：眼丹
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：眼丹眼胞上下生，紅熱腫痛軟偏風，焮熱紫硬偏於熱，
荊防敗毒服有功。
註解：此證由脾胃濕熱，受風而成，紅腫疼痛。若腫軟下垂，
不能視物者，偏於風盛也，浮腫易消；若焮紅色，紫堅
硬者，偏於熱盛也，腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散
其風。口渴便燥者，宜內疏黃連湯瀉其熱；有日久消之
不應者，宜服透膿散，膿熟鍼之。腫用如意金黃散洗之
，潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此證宜速潰，遲則潰深穿
透眼胞，成瘺難斂。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯、如意金黃散、透膿散（俱見腫瘍門）
琥珀膏（見頭部髮際瘡）
白膏藥（見潰瘍門）

篇名：鍼眼
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：鍼眼眼睫豆粒形，輕者洗消膿不成，甚則赤痛膿鍼愈，
砍後風侵浮腫生。
註解：此證生於眼皮毛睫間，由脾經風熱而成，形如豆粒有尖
。初起輕者宜用如意金黃散，鹽湯沖洗，膿不成即消矣
。風熱甚者，色赤多痛，洗之不消，膿已成也，候熟鍼
之，貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口，令人頭面浮腫
、目赤澀痛者，外仍洗之，內服芎皮散即愈。
方劑：芎皮散
組成：川芎（二兩）青皮（一兩）
共為末，每服二錢，菊花湯調服。外以桔礬末，雞
子清調敷腫處。又用南星末，同生地黃搗膏，貼太陽穴
自消。
方歌：芎皮散內用川芎，青皮減半用最靈，為末菊花湯調服，
醫治鍼眼自成功。
又方：如意金黃散（見腫瘍門）
黃連膏（見鼻部鼻瘡內）

篇名：眼胞痰核
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：眼胞痰核濕氣鬱，核結如棗如豆形，皮裏肉外推之動，
皮色如常硬不疼。
註解：此證結於上下眼胞，皮裏肉外，其形大者如棗，小者如
豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼，由濕痰氣鬱而成
。宜服化堅二陳丸，外用生南星蘸醋磨濃，頻塗眼皮，
日數淺者即消。日數深者雖不能消，常塗令皮薄，微微
撥損，以手指甲擠出如白粉汁即消，貼貝葉膏收口。從
眼皮裏潰破者難斂。
方劑：化堅二陳丸
組成：陳皮 半夏（製，各一兩）
白殭蠶（炒，二兩） 白茯苓（一兩五錢）
甘草（生，三錢） 川黃連（三錢）
共研細末，荷葉葉湯合丸，如梧桐子大。每服二錢
，白滾水送下。
方歌：化堅二陳丸消痰，週身結核服更痊，陳皮半夏茯苓草，
殭蠶荷葉川黃連。
又方：貝葉膏（見潰瘍門）

篇名：椒瘡、粟瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：椒瘡粟瘡生胞裏，脾胃血熱是根苗，粟瘡黃軟濕易散，
椒瘡赤硬熱難消。
註解：此二證生於眼胞之裏，雖皆由脾胃血熱所致。然粟瘡偏
於濕盛，故色黃形軟，其證易愈；椒瘡偏於熱盛，故色
赤形硬，其瘡難消。俱宜服清脾涼血湯，外以清涼圓洗
之。若眼皮裏有紅絲堆纍者，乃血熱有瘀也，法以燈草
刮瘡處，令血出即愈。
方劑：清脾涼血湯
組成：荊芥 防風
赤芍 黑參
陳皮 蟬蛻
蒼朮（炒） 白鮮皮（各一錢）
連翹（去心） 生大黃（酒洗，各一錢五分）
厚朴（薑炒） 甘草（生，各五分）
竹葉三十片，水煎，食遠服。
方歌：清脾涼血椒粟瘡，厚朴陳皮翹芍蒼，蟬蛻黑參荊防草，
白鮮皮與生大黃。
又方：清涼圓（見菌毒）

篇名：皮翻證
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：皮翻證係眼胞翻，狀如舌舐唇一般，翻因胞腫睫緊故，
血壅氣滯胃經原。
註解：此證由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之。眼皮外翻，如
以舌舐唇之狀。又如痘風眼爛，胞腫弦緊者，則眼皮亦
翻。治宜瀉脾胃之積熱，以瀉黃散服之即愈。亦有內翻
者，即目科拳毛倒睫。弦弛不內外翻者，即目科胞垂難
視之證也。
方劑：瀉黃散
組成：石膏（〔火段〕，五錢） 梔子仁（生，一兩）
甘草（生，三兩）
防風（酒拌，微炒香，二兩）
豨薟草（酒蒸，曬乾，四兩）
共研細末，壯人二錢，弱人一錢，小兒六、七分，
白滾水調下。
方歌：瀉黃散治皮翻證，石膏梔子草防風，豨薟草同研細末，
滾水調下有奇功。

篇名：漏睛瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：漏睛瘡在大眥生，肝熱風濕病睛明，紅腫痛潰膿稠易，
青黑膿稀難長平。
註解：此證生於目大眥，由肝熱風濕病，發於太陽膀胱經睛明
穴。其穴之處，係藏淚之所，初起如豆如棗，紅腫疼痛
，瘡勢雖小，根源甚深。潰破出黏白膿者順；出青黑膿
或如膏者險。初宜服疏風清肝湯，潰後用黃靈藥，捻入
瘡口，兼貼萬應膏，其口漸漸收斂。有膿從大眥內出者
，成漏難斂，亦有瘡口過出淚液，以致內目乾澀者，收
斂更遲；若潰斷眼邊弦者不治。
方劑：疏風清肝湯
組成：當歸尾 赤芍
荊芥穗 防風
川芎 菊花
生梔子 薄荷（各一錢）
柴胡 連翹（去心）
金銀花（二錢） 甘草（生，五分）
燈心五十寸，水煎，食遠服。
方歌：疏風清肝漏睛瘡，又除肝熱散風強，歸芍銀花芎菊草，
柴翹梔子薄荊防。
又方：黃靈藥、萬應膏（俱見潰瘍門）

篇名：目中努肉
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼眼部
歌訣：目中努肉心火成，實火大眥色深紅，小眥紅絲淡虛火，
努肉時覺或脹疼。
註解：此證生於目兩眥，瘀肉努出，時覺疼痛，總屬心火所成
。然火有虛實，如大眥紅肉色深紅者，心經實火也，宜
黑參湯服之；小眥紅絲色淡紅者，心經虛火也，宜決明
散主之。外俱用清涼圓泡洗，久久自愈。
方劑：黑參湯
組成：黑參 苦參
梔子 菊花
黃連 枳殼（麩炒）
草決明 車前子
防風 大黃（炒）
升麻（各二錢）
　　水煎，食後服。
方歌：黑參湯治大貲疼，內生努肉實火成，苦參梔菊黃連殼，
草決車防大黃升。
又方：決明散
組成：玉竹 黃連
枳殼（麩炒） 川芎
甘草（生） 羚羊角（鎊，各一兩）
車前子 青葙子
草決明（各五錢）
共研細末，每服三錢。食後服，臥時再用一服。
方歌：決明努肉虛火攻，玉竹黃連枳殼芎，車前青葙羚羊草，
研末水調最有功。
又方：清涼圖（見菌毒）



篇名：鼻疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：鼻疽生於鼻柱間，肺經鬱火發督原，堅硬色紫常木痛，
千金仙方托裏痊。
註解：此證生於鼻柱，屬督脈經，鼻為肺竅，故又屬肺，由肺
經鬱火凝結而成。堅硬色紫，時覺木痛。初宜服千金漏
蘆湯，宣解鬱毒；次用仙方活命飲，加梔子、木通、薄
荷、桔梗消之。若腫痛不減，勢欲作膿，則宜托裏透膿
湯主之。外治法按癰疽潰瘍門。
方劑：千金漏蘆湯
組成：漏蘆（一兩） 枳殼（麩炒，一兩）
朴硝（一兩） 大黃（一兩五錢）
甘草（生，一兩） 麻黃（一兩）
黃芩（一兩） 白蘞（一兩）
連翹（去心，一兩） 升麻（一兩）
共研末，每用二錢，水一鍾，薑三片，薄荷葉一錢
，煎五分溫服，以取便利為度。
方歌：千金漏蘆濕疽發，色紫堅疼效更嘉，漏蘆枳殼硝黃草，
麻芩白蘞翹升麻。
又方：仙方活命飲（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：鼻疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：鼻疔生在鼻孔中，鼻竅腫引腦門疼，甚則唇腮俱浮腫，
肺經火毒蟾離宮。
註解：此證生於鼻孔內，鼻竅腫塞，脹痛引腦門，甚則唇腮俱
作浮腫，由肺經火毒，凝結而成。宜蟾酥丸汗之，再用
蟾酥丸細研末，吹入鼻竅。若腫硬外發，用離宮錠塗之
。此證初起之時，須當速治，遲則毒氣內攻，以致神昏
、嘔噦，鼻腫如瓶者逆。
方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）
離宮錠（見腫瘍門）

篇名：鼻淵
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：鼻淵濁涕流鼻中，久淋血水穢而腥，膽熱移腦風寒火，
控腦砂因蝕腦蟲。
註解：此證內因膽經之熱，移於腦髓，外因風寒凝鬱火邪而成
。鼻竅中時流黃色濁涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不
愈，鼻中淋瀝腥穢血水，頭眩虛暈而痛者，必係蟲蝕腦
也，即名控腦砂，宜天羅散服之。但此證久則必虛，當
以補中益氣湯兼服之即效。
方劑：奇授藿香丸
組成：藿香連枝葉（八兩）
研細末，雄豬膽汁和丸，如梧桐子大。每服五錢，
食後蒼耳子湯下，或黃酒送下。
方歌：奇授藿香鼻淵流，濁涕淋漓久不休，豬膽汁合藿香末，
蒼耳湯下患可瘳。
又方：天羅散
組成：絲瓜藤（近根處者，燒存性）
為末，每用三錢，食後黃酒送下。
方歌：天羅蟲蝕腦髓中，頭痛鼻流血水腥，絲瓜根燒研細末，
黃酒調服慣殺蟲。
又方：補中益氣湯（見潰瘍門）

篇名：鼻〔匿〕瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：鼻匿瘡多小兒生，鼻下兩旁斑爛形，總由風熱客於肺，
膿汁浸淫癢不疼。
註解：此證多生小兒鼻下兩旁，色紫斑爛，由風熱客於肺經。
膿汁浸淫，癢而不痛，宜服澤瀉散，外搽青蛤散即愈。
方劑：澤瀉散
組成：澤瀉 鬱金
山梔（生） 甘草（生，各一錢）
共研末，每服一錢，甘草煎湯調下。
方歌：澤瀉散治鼻〔匿〕患，膿汁浸淫肺火毒，澤瀉鬱金梔草
末，甘草煎湯調送服。
又方：青蛤散
組成：蛤粉（〔火段〕，一兩） 青黛（三錢）
石膏（〔火段〕，一兩） 輕粉
黃柏（生末，各五錢）
共研細末，先用香油調成塊，次加涼水調稀，薄塗
瘡處。
方歌：青蛤散塗鼻〔匿〕消，蛤粉青黛〔火段〕石膏，輕粉黃
柏研極細，香油拌塊涼水調。

篇名：鼻瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：鼻瘡肺熱生鼻中，燥乾如火微腫疼，內服黃芩外定痛，
燥乾黃連膏潤靈。
註解：此證生於鼻竅內，初覺乾燥疼痛，狀如粟粒，甚則鼻外
色紅微，腫痛似火灸。由肺經壅熱，上攻鼻竅，聚而不
散，致成此瘡。內宜黃芩湯清之，外用油紙捻粘辰砂定
痛散，送入鼻孔內。若乾燥者，黃連膏抹之立效。
方劑：黃芩湯
組成：黃芩（酒炒，二錢） 甘草（生，五分）
麥冬（去心，一錢） 桑白皮（生，一錢）
梔子（連皮酒炒，一錢五分）連翹（去心）
赤芍 桔梗
薄荷 荊芥穗（各一錢）
水煎，食後服。
方歌：黃芩湯醫肺火盛，鼻內生瘡赤腫疼，芩草麥冬桑梔翹，
赤芍桔梗薄荷荊。
又方：辰砂定痛散
組成：辰砂（末，五分） 冰片（二分）
胡黃連（末，二兩） 石膏（〔火段〕）
　　共研細末。
方歌：辰砂定痛鼻瘡乾，冰片胡連膏〔火段〕研，油紙捻藥入
鼻孔，消疼散熱效通仙。
又方：黃連膏
組成：黃連（三錢） 當歸尾（五錢）
生地（一兩） 黃柏（三錢）
薑黃（三錢）
香油十二兩，將藥煠枯，撈去渣；下黃蠟四兩溶化
盡，用夏布將油濾淨，傾入磁碗內，以柳枝不時攪之，
候凝為度。
方歌：黃連膏潤諸燥瘡，歸尾生地柏薑黃，油煠去渣加黃蠟，
布濾攪凝塗抹強。


篇名：鼻痔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：鼻痔初起榴子形，久垂紫硬礙氣通，肺經風濕熱鬱滯，
內服辛夷外點平。
註解：此證生於鼻內，形如石榴子，漸大下垂，色紫微硬，撐
塞鼻孔，礙人氣息難通。由肺經風濕熱鬱，凝滯而成。
內服辛夷清肺飲，以清肺熱；外以磠砂散，逐日點之，
漸化為水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再發。
方劑：辛夷清肺飲
組成：辛夷（六分） 甘草（生，五分）
石膏（〔火段〕） 知母
梔子（生研） 黃芩（各一錢）
枇杷葉（去毛，蜜炙，三片）升麻（三分）
百合 麥冬（去心，各一錢）
　　水二鍾，煎八分，食遠服。或加羌活、防風、連翹
、薄荷。
方歌：鼻痔辛夷清肺飲，辛草膏知梔子芩，枇杷升麻百合麥，
或加羌活翹薄斟。
又方：磠砂散（見耳部耳痔內）

篇名：肺風粉刺
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，
枇杷顛倒自收功。
註解：此證由肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍
屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米
白屑。宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也
。
方劑：枇杷清肺飲
組成：人參（三分）
枇杷葉（刷去毛，蜜炙，二錢）
甘草（生，三分） 黃連（一錢）
桑白皮（鮮者佳，二錢） 黃柏（一錢）
　　水一鍾半，煎七分，食遠服。
方歌：枇杷清肺枇杷葉，參草黃連桑白皮，黃柏同煎食遠服，
肺風粉刺盡皆宜。
又方：巔倒散
組成：大黃 硫黃（各等分）
　研細末，共合一處，再研勻，以涼水調敷。
方歌：顛倒散敷功效極，大黃硫黃各研細，等分再勻涼水調，
耑醫酒齇肺風刺。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:31
篇名：酒皰鼻
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼鼻部
歌訣：酒齇鼻生準及邊，胃火薰肺外受寒，血凝初紅久紫黑，
宣鬱活瘀緩緩痊。
註解：此證生於鼻準頭，及鼻兩邊。由胃火薰肺，更因風寒外
束，血瘀凝結。故先紅後紫，久變為黑，最為纏綿。治
宜宣肺中鬱氣，化滯血，如麻黃宣肺酒、涼血四物湯俱
可選用，使榮衛流通，以滋新血。再以顛倒散，敷於患
處。若日久不愈，以梔子仁丸服之，緩緩取愈。
方劑：麻黃宣肺酒
組成：麻黃 麻黃根（各二兩）
　頭生酒五壺，將藥入酒內，重湯煮三炷香，露一宿
，早晚各飲三五杯，至三五日出膿成瘡；十餘日則膿盡
，膿盡則紅色退，先黃後白而愈。
方歌：麻黃宣肺酒齇鼻，血熱上注外寒瘀，麻黃並根入酒泡，
重湯煮飲效不虛。
又方：涼血四物湯
組成：當歸 生地
川芎 赤芍
黃芩（酒炒） 赤茯苓
陳皮 紅花（酒洗）　
甘草（生，一錢）
　　水二鍾，薑三片，煎八分，加酒一杯，調五靈脂末
二錢，熱服。氣弱者，加酒炒黃耆二錢立效。
方歌：涼血四物齇鼻紅，散瘀化滯又調榮，芩苓四物陳紅草，
薑煎加酒入五靈。
又方：梔子仁丸
組成：梔子仁研末，黃蠟溶化和丸，如彈子大。每服一丸，茶
清嚼下，忌辛辣之物。
方歌：梔子仁丸齇鼻赤，紫黑纏綿皆可施，梔子為末黃蠟化，
丸如彈子茶清食。
又方：顛倒散（見肺風粉刺）



篇名：黑疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼耳部
歌訣：黑疔暗藏耳竅生，色黑根深椒目形，痛如錐刺引腮腦，
破流血水火毒攻。
註解：此證生於耳竅暗藏之處，由腎經火毒所發，亦有因服丹
石熱藥，積毒而成者。色黑根深，形如椒目，疼如錐刺
，痛引腮腦，破流血水，急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸
水調濃，滴於耳竅內，立效。毒甚者以黃連消毒飲疏解
之，黃連解毒湯清之即瘥。
方劑：黃連解毒湯
組成：黃連 黃芩
黃柏 生梔子（研，各一錢五分）
　水煎熱服。
方歌：黃連解毒焮痛瘡，諸般疔毒煩躁狂，黃連芩柏生梔子，
四味煎服保安康。
又方：蟾酥丸（見疔瘡門）
黃連消毒飲（見頭部百會疽）

篇名：耳疳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼耳部
歌訣：耳疳時出黑臭膿，青震白纏黃色聤，胃濕相兼肝經火，
紅風偏肝血熱成。
註解：此證耳內悶腫出膿，因膿色不一，而名亦各殊。如出黑
色臭膿者，名耳疳；出青膿者，名震耳；出白膿者，名
纏耳；出黃膿者，名聤耳，俱由胃濕與肝火相兼而成。
宜柴胡清肝湯主之。氣實火盛者，以龍膽瀉肝湯服之。
惟風耳則出紅膿，偏於肝經血熱，宜用四物湯加丹皮、
石菖蒲服之。外俱用醬茄內裏然油滴之，俟膿淨換滴耳
油，時時滴入，腫消生肌自愈。
方劑：滴耳油
組成：核桃仁研爛，擰油去渣，得油一錢，兌冰片二分。每用
少許，滴於耳內。
方歌：滴耳油治耳疳證，膿淨滴之效更深，核桃擰油消腫痛，
冰片發散熱通神。
又方：柴胡清肝湯（見前鬢疽）
龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）
四物湯（見瘡瘍門）

篇名：耳衄
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼耳部
歌訣：耳衄上焦血熱成，鮮血時流耳竅中，肝火柴胡清肝治，
胃熱生地麥門冬。
註解：此證由上焦血熱所致，耳竅中時流鮮血。若肝脈弦數者
，以柴胡清肝湯服之；腎脈虛數者，以生地麥冬飲主之
。總以涼血為急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之
即瘥。
方劑：生地麥冬飲
組成：生地 黃麥冬（去心，各五錢）
水二鍾，煎八分，食後服。
方歌：生地麥冬耳衄鮮，上焦血熱是其原，各用五錢煎食後，
清肺降火保平安。
又方：神塞丸
組成：麝香（一分） 生白礬（一錢）
沈香（三分） 糯米（五十粒）
共研細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每丸薄綿裹之
，如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；右鼻出血塞右
耳，右鼻出血塞左耳；兩耳俱出血塞兩鼻，兩鼻俱出血
塞兩耳。
方歌：神塞麝香生白礬，沈糯同研麵糊丸，大如梧子薄綿裹，
塞入耳鼻衄血痊。
又方：柴胡清肝湯（見前鬢疽）

篇名：耳痔、耳蕈、耳挺
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼耳部
歌訣：耳痔蕈挺耳竅生，肝腎胃火凝結成，微腫悶疼皮損破，
塞久令人必重聽。
註解：此三證皆生耳內，耳痔形如櫻桃，亦有形如羊奶者；耳
蕈形類初生麻菇，頭大蒂小；耳挺形若棗核，細條而長
，努出耳外。俱由肝經怒火、腎經相火、胃經積火凝結
而成。微腫悶疼，色紅皮破，不當觸犯偶犯之，痛引腦
巔。皆宜服梔子清肝湯，外用磠砂散點之，漸漸消化。
方劑：梔子清肝湯
組成：梔子（生研） 川芎
當歸 柴胡
白芍（酒炒） 丹皮（各一錢）
甘草（生，五分） 石膏（〔火段〕）
牛蒡子（炒，研，各一錢） 黃芩
黃連（各五分）
水二鍾，煎八分，食後服。
方歌：梔子清肝蕈痔挺，腎肝胃火忿怒成，芎歸柴芍丹皮草，
膏蒡芩連用有功。
又方：磠砂散
組成：磠砂（一錢） 輕粉
雄黃（各三錢） 冰片（五釐）
共研細末，水調濃，用穀草細梗咬毛，蘸點痔上。
方歌：磠砂散實有奇功，痔蕈挺在耳內生，輕片磠雄研為末，
水調點痔消縮形。

篇名：旋耳瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼耳部
歌訣：旋耳瘡生耳後縫，瘡延上下連耳疼，狀如刀裂因濕熱，
穿粉散搽即成功。
註解：此證生於耳後縫間，延及耳摺，上下如刀裂之狀，色紅
時津黃水，由膽、脾濕熱所致。然此瘡月盈則瘡盛，月
虧則瘡衰，隨月盈虧，是以又名月蝕瘡也。宜穿粉散搽
之，即可成功。
方劑：穿粉散
組成：輕粉（研，隔紙微炒） 穿山甲（炙）
鉛粉 黃丹（水飛過，各三錢）
共研極細末，香油調敷。
方歌：穿粉散敷旋耳瘡，清熱滲濕油調良，輕粉研細隔紙炒，
穿山甲共鉛粉黃。


篇名：大人口破
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼口部
歌訣：大人口破分虛實，豔紅為實淡紅虛，實則滿口爛斑腫，
虛白不腫點微稀。
註解：此證名曰口瘡，有虛火實火之分。虛火者，色淡紅，滿
口白斑微點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴，此因思慮太過
，多醒少睡，以致心腎不交，虛火上炎，宜服四物湯加
黃柏、知母、丹皮，少佐肉桂以為引導，從治之法也，
外以柳花散搽之。實火者色豔紅，滿口爛斑，甚者腮舌
俱腫，脈實口乾，此因過食膏梁厚味，醇酒炙膊，以致
心、脾實火妄動，宜服涼膈散，外搽赴筵散，吐唌則效
。如口瘡舌乾，黃硬作渴者，宜服加減八味丸，以滋化
源，俱禁水漱。
方劑：柳花散
組成：黃柏（末，一兩） 青黛（三錢）
肉桂（一錢） 龍腦香（即冰片，各二錢）
各研細，再合一處研勻，每用少許，搽於患處。
方歌：柳花散治白口瘡，黃柏青黛龍腦香，肉桂共研搽患處，
虛火上炎自平康。
又方：赴筵散
組成：黃芩 黃連
梔子（生） 乾薑
黃柏（末） 細辛
共研細末，每用少許，搽於患處。
方歌：赴筵散醫實火攻，口瘡斑爛色多紅，芩連梔子乾薑柏，
細辛同研有神功。
又方：涼膈散（見面部面發毒）
加減八味湯（見潰瘍門）

篇名：鵝口瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼耳部
歌訣：鵝口滿口白斑點，小兒心脾熱所生，初生多是胎中熱，
甚則咽喉疊腫疼。
註解：此證小兒多有之，屬心、脾二經之熱所生，初生小兒則
屬胎熱上攻所致。滿口皆生白色斑點作痛，甚則咽喉疊
疊腫起，難於乳哺，多生啼叫。法用青紗一條，裹箸頭
上，蘸新汲水，揩去白胎，以淨為度，重手出血無妨，
隨用冰硼散搽之，內服涼膈散即愈。
方劑：冰硼散
組成：冰片（五分） 硼砂
元明粉（各五錢） 硃砂（六分）
共研極細末，用少許搽於瘡處。如咽喉腫痛，以蘆
筒吹之立效。
方歌：冰硼散治咽腫痛，口瘡白點滿口生，冰硼硃砂元明粉，
研末搽之立見功。
又方：涼膈散（見面部面發毒）

篇名：口糜
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼耳部
歌訣：口糜陰虛陽火成，膀胱濕水溢脾經，濕與熱瘀薰胃口，
滿口糜爛色紅疼。
註解：此證由陽旺陰虛，膀胱濕水泛溢脾經，濕與熱瘀，鬱久
則化為熱，熱氣薰蒸胃口，以致滿口糜爛，甚於口瘡，
色紅作痛，甚則連及咽喉，不能飲食。初起宜服導赤湯
。口臭、瀉泄脾虛濕者，宜服連理湯；糜爛延及喉咽，
日輕夜重者，服少陰甘桔湯；便秘者服涼膈散。外俱以
薑柏散搽之有效。
方劑：導赤湯
組成：木通 生地（各二錢）
甘草（生，一錢）
竹葉二十片，水一鍾，煎半鍾，溫服。
方歌：導赤湯醫口糜證，脾濕化熱薰胃成，木通生地生甘草，
竹葉煎服熱自平。
又方：加味連理湯
組成：白朮（土炒，二錢） 人參
白茯苓 黃連
乾薑（各一錢） 甘草（炙，五分）
水煎，熱服。
方歌：連理胃熱脾虛濕，口糜臭氣瀉泄俱，參芩白朮炙甘草，
乾薑黃連脾胃宜。
又方：少陰甘桔湯
組成：桔梗（二錢） 甘草（生，一錢）
川芎 黃芩
陳皮 元參
柴胡（各六分） 羌活
升麻（各四分）
蔥白一根，水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：少陰甘桔治口糜，芎芩羌活桔陳皮，元參柴草升麻共，
蔥白水煎神效奇。
又方：薑柏散
組成：乾薑 黃柏（末，各等分）
各研末，共合一處研勻，乾搽口內，溫水漱口。
方歌：薑柏散搽口糜爛，黃柏乾薑各細研，等分兌勻搽患處，
溫水漱口效如仙。
又方：涼膈散（見面部面發毒）


篇名：反唇疔、鎖口疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼唇部
歌訣：反唇疔發唇裏棱，鎖口疔在嘴角生，粟米堅腫麻癢痛，
脾胃心經火毒成。
註解：此二證俱由火毒而成。反唇疔生於唇棱偏裏，上唇屬脾
，下唇屬胃；鎖口疔生於嘴角，係心、脾二經所屬。二
證初起形如粟米，色紫堅硬如鐵，腫甚麻癢木痛，寒熱
交作，煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻，鎖口甚則口不能
開，俱屬迅速之證，須當速治，遲則毒氣攻裏，令人昏
憒、惡心，即名走黃。治法俱按疔門，禁用灸法。

篇名：唇疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼唇部
歌訣：唇疽生於上下唇，寒熱交爭毒氣深，紫硬時覺木痛甚，
脾胃積熱乃其因。
註解：此證生於唇，無論上下、左右，由脾、胃積熱所致。色
紫有頭，大者如李，小者如棗，腫硬如鐵，時覺木痛，
甚則寒熱交作。初宜服神授衛生湯，裏實者服雙解貴金
丸，外用離宮錠塗之即消。若過數日猶不消者，必欲潰
破，治法即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：神授衛生湯、雙解貴金丸、離宮錠（俱見腫瘍門）

篇名：繭唇
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼唇部
歌訣：繭唇脾胃積火成，初如豆粒漸繭形，痛硬潰若翻花逆，
久變三消定主凶。
註解：此證由脾、胃積火結聚而成。初起如豆粒，漸長若蠶繭
，堅硬疼痛，妨礙飲食。初起及已成無內證者，用蟾酥
餅貼之，陀僧膏蓋之，日久漸消。或口渴者，宜服清涼
甘露飲。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此屬氣實，宜服
涼膈散；若日輕夜重，五心煩熱，兩顴現紅，脈虛數無
力者，宜服加減八味丸，以滋水養陰；若潰後如翻花，
時津血水者屬逆。失於調治，久則變為上消、中消、下
消之證，屬凶。
方劑：清涼甘露飲
組成：麥冬（去心） 知母
黃芩 石斛
枳殼（麩炒） 枇杷葉（去毛，蜜炙）
銀柴胡 犀角（鎊）
生地 茵蔯蒿
甘草（生，各一錢）
燈心五十寸，淡竹葉一錢，水二鍾，煎八分，食遠
服。
方歌：清涼甘露醫繭唇，潤燥止渴又生津，麥冬知草芩斛殼，
枇杷銀胡屬地茵。
又方：蟾酥餅（見疔瘡門）
陀僧膏（見潰瘍門）
涼膈散（見面部面發毒）
加減八味丸（見潰瘍門）

篇名：唇風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼唇部
歌訣：唇風多在下唇生，陽明胃經風火攻，初起發癢色紅腫，
久裂流水火燎疼。
註解：此證多生下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢，
色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，如風
盛則唇不時〔目閏〕動。俱內以雙解通聖散服之，外以
黃連膏抹之自愈。
方劑：雙解通聖散
組成：防風 荊芥
當歸 白芍（酒炒）
連翹（去心） 白朮（土炒）
川芎 薄荷
麻黃 梔子（各五錢）
黃芩 石膏（〔火段〕）
桔梗（各一兩） 甘草（生，二兩）
滑石（三兩）
共研粗末，每用五錢，水一鍾半，煎八分，澄渣，
溫服。
方歌：雙解通聖胃火風，疏表清裏膏防荊，歸芍連翹芩朮桔，
麻黃梔草薄滑芎。
又方：黃連膏（見鼻部鼻瘡）


篇名：牙衄
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：牙衄牙縫內出血，胃腎二經虛實熱，實多口臭牙堅牢，
虛者反此當分別。
註解：此證由熱而成。當分虛實，無論大人小兒，若胃經實熱
者，則血出如湧，口必臭而牙不動，宜服清胃湯，甚則
服調胃承氣湯，或用酒製大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯
，少加童便調服，下黑糞即愈。若胃經虛火者，牙齦腐
爛，淡血滲流不已，宜服二參湯及補中益氣湯，加黃連
、丹皮；若腎經虛者，血則點滴而出，牙亦微痛，口不
臭而牙動，或落者，治宜滋腎，有火者六味地黃丸，無
火者七味地黃丸，俱加猴薑，隨手應效。若疳積氣盛兼
服蘆薈丸。外俱用小薊散擦牙，隨用青竹茹醋浸一宿，
含漱甚效。
方劑：清胃湯
組成：石膏（〔火段〕，四錢） 黃芩
生地（各一錢） 丹皮（一錢五分）
黃連 升麻（各一錢）
水二鍾，煎八分，食後服。
方歌：清胃陽明實火結，口臭相兼齒衄血，芩連生地升麻膏，
丹皮同煎功效捷。
又方：調胃承氣湯
組成：大黃（酒浸，四錢） 芒硝（三錢）
甘草（炙，二錢）
水三鍾，煎一鍾，去渣，少少溫服。
方歌：調胃承氣實火攻，齒衄口臭用之靈，酒浸大黃芒硝草，
胃熱煎服立刻清。
又方：二參湯
組成：人參 元參（各等分）
　水煎溫服。
方歌：二參湯醫虛火泛，齦腐滲流血水淡，人參元參各等分，
水煎服下有神驗。
又方：蘆薈丸
組成：蘆薈 子青皮
白雷丸 白蕪荑
川黃連 胡黃連
鶴虱草（各一兩） 木香（三錢）
麝香（一錢）
共研末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米
湯送下。
方歌：蘆薈丸醫積氣盛，木麝青皮胡黃連，蕪荑雷丸鶴虱草，
川連同末蒸餅丸。
又方：小薊散
組成：小薊 百草霜
蒲黃（微炒） 香附子（醋浸曬乾）
　上研細末，用搽牙上，半刻時，溫茶漱之。
方歌：小薊散搽牙衄方，蒲黃微炒百草霜，香附同研為細末，
搽牙止血功效強。
又方：補中益氣湯（見潰瘍門）
六味地黃丸（見面部雀斑）
七味地黃丸（即桂附地黃丸減去附子。見面部頰瘍）

篇名：牙宣
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：牙宣初起腫牙齦，日漸腐頹久露根，惡熱惡涼當細別，
胃經客熱風寒侵。
註解：此證牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣
露。總由胃經客熱積久，外受邪風，寒涼相搏而成。有
喜涼飲而惡熱者，係客熱遇寒涼，凝滯於齦肉之間；有
喜熱飲而惡涼者，係客熱受邪風，稽留於齦肉之內。客
熱遇寒者，牙齦出血，惡熱口臭，宜服清胃湯；客熱受
風者，牙齦惡涼，遇風痛甚，宜服獨活散。外有齦牙腐
臭，齒根動搖者，屬胃中虛火，而兼腎虛，齒乃腎之餘
，宜服三因安腎丸。又有牙齦腐臭，時津白膿者，屬胃
中濕，熱宜服屬角升麻湯，外俱用胡桐淚散擦之，以食
鹽沖湯漱口。惟牙齦動搖，或兼疼痛者，日以李杲牢牙
散擦之，夜用固齒白玉膏貼之，緩緩取效。若齦肉腐爛
，露牙床骨者逆。
方劑：獨活散
組成：獨活 羌活
防風 川芎（各一錢六分）
薄荷 生地
荊芥（各一錢） 細辛（七分）
上為粗末，每用二錢，水煎澄渣，食後服，日用三
服。
方歌：獨活風毒注牙根，齦腫嫌涼痛莫禁，羌活防風共生地，
薄荷荊芥合芎辛。
又方：三因安腎丸
組成：補骨脂（炒） 胡廬巴（炒）
茴香（炒） 川楝子（炒）
續斷（炒，各三兩） 山藥
杏仁（炒） 白茯苓
桃仁（炒，各二兩）
共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，空
心淡鹽湯送下。
方歌：三因安腎虛火爍，牙齦腐臭齒根搖，山藥杏茴苓骨脂，
胡盧巴續川楝桃。
又方：胡桐淚散
組成：胡桐淚 細辛
川芎 白芷（各一錢五分）
寒水石（〔火段〕，二錢） 生地（一錢）
青鹽（二分）
共研細末，乾搽牙齦患處，待頓飯時，以溫水漱去
，少時再上。
方歌：胡桐淚散牙齦腫，津血宣露或出膿，細辛寒水石生地，
青鹽白芷共川芎。
又方：李杲牢牙散
組成：龍膽草（酒浸，一兩五錢） 羌活
地骨皮（各一兩） 升麻（四分）
共研末，先以溫水漱口，用少許搽之。
方歌：李杲牢牙擦齒病，牙齦搖動或兼疼，膽草升麻羌地骨，
研末漱口搽有功。
又方：固齒白玉膏
組成：官粉（研，一兩） 珍珠（末，三錢）
陽起石（用殭蠶四十九條，防風、當歸、川芎、牙皂、
青鹽、升麻、白芷、地骨皮各五錢，細新、〔
高〕本各三錢，共研粗末，長流水五碗，同藥
入砂鍋內，以桑柴火熬藥至三碗，去渣；再入
砂鍋內，煎至一碗，將龍骨、陽起石火〔火段
〕通紅，入藥汁內淬之。如此七次，去藥汁，
將龍骨、陽起石焙乾，研末）
麝香（末，二錢） 龍骨（二兩）
象牙（末，五錢）
用黃蠟三兩，溶化濾淨，再化，離火候溫，方入前
藥和勻，乘熱攤紙上。如膏冷，將熨斗燒熱仰放，紙鋪
熨斗底上攤之。用時先以溫水漱口，將膏剪一小條，貼
於患處，閉口勿語。
方歌：固齒白玉貼牙效，一切牙痛及動搖，官粉珍珠陽起麝，
龍骨象牙黃蠟熬。
又方：清胃湯（見牙衄）
犀角升麻湯（見面物頰瘍）

篇名：鑽牙疳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：鑽牙疳在牙根生，突出硬骨銳而鋒，痛如鍼刺殊難忍，
證由肝胃積熱成。
註解：此證由肝、胃二經積熱所致，乃牙根肉內鑽出骨尖如刺
，疼痛異常，小兒多有之。法用鈹鍼就患處刺開好肉，
連牙齊根取出，若血出不止者，以濕紙換貼二次即止。
內服蘆薈消疳飲，外以冰硼散搽之。戒厚味，其牙復生
如舊。
方劑：蘆薈消疳飲
組成：蘆薈（生） 胡黃連
石膏（〔火段〕） 羚羊角（鎊）
梔子（生研） 牛蒡子（炒，研）
銀柴胡 桔梗
大黃（生） 元參（各五分）
薄荷葉（四分） 甘草（三分）
水二鍾，淡竹葉一錢，煎六分，食遠服。
方歌：蘆薈消疳清胃肝，羚膏梔子蒡胡連，銀胡桔梗大黃薄，
甘草元參竹葉煎。
又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：牙疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：牙疔牙縫胃火成，大腸濕熱亦可生，腫如粟米連腮痛，
若兼麻癢即黑疔。
註解：此證由胃經火毒，或太陽經濕熱皆可致之。每生於兩旁
牙縫，腫起一粒，形如粟米，痛連腮項。若兼麻癢，破
流血水，疼痛異常者，即黑疔也，屬腎火毒。俱用銀簪
尖挑破，以見血為度，搽拔疔散，再以蟾酥丸噙化，徐
徐嚥之。若煩躁口渴者，宜服黃連解毒湯即愈。若失治
，毒反攻心，令人煩躁、昏憒者逆。
方劑：拔疔散
組成：磠砂 白礬
硃砂
食鹽（用鐵銹刀燒紅，將白礬食鹽放於刀上〔火段〕
　　之）
各等分，擇丁日午時，研為細末，收之。
方歌：拔疔散治諸疔毒，磠砂白礬食鹽硃，等分研末搽患處，
化硬搜根功效殊。
又方：蟾酥丸（見疔瘡門）
黃連解毒湯（見耳部黑疔）

篇名：牙癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：牙癰胃熱腫牙床，寒熱堅硬痛難當，破流膿水未收口，
誤犯寒涼多骨妨。
註解：此證由陽明胃經熱毒所致。生於牙床，堅腫疼痛，身發
寒熱，腮頰浮腫。初宜服荊防散毒散，若大渴、煩嘔者
，蟾酥丸汗之；便秘者，雙解貴金丸下之；腫處宣軟刺
破，搽冰硼散。若初時堅腫，破流血水，久不收口，過
食寒涼者，必生多骨。俟骨尖刺出，搖則內動，始可取
出，其口方能收斂而愈。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
蟾酥丸（見疔瘡門）
雙解貴金丸（見腫瘍門）
冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：走馬牙疳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：走馬牙疳證不輕，癖積疹痘毒火攻，牙根腐臭隨變黑，
頑肉難脫不食凶。
註解：此證多由癖疾積火、疹痘餘毒上攻，最為迅速，總因積
火熱毒而成。牙根作爛，隨變黑腐，臭穢難聞。若癖積
毒火攻牙者，初宜服蘆薈消疳飲；脾胃虛者，兼服人參
茯苓粥。若疹痘餘毒所中者，宜服清疳解毒湯。外勢輕
者，俱用溺白散擦之。若堅硬青紫，漸腐穿腮、齒搖者
，宜蘆薈散擦之；如牙縫黑腐不盡，及腐爛深坑，藥不
能到，宜用勒馬聽徽絲塞之，再用手法，去其黑腐，內
見紅肉流鮮血者吉。若取時頑肉難脫，堅硬腐爛漸開，
以致穿腮破唇，宜貼青蓮膏，身熱不食者逆。但此證惟
癖積攻牙成疳者，好後易犯，由積火時時上攻也。惟在
調理飲食得宜，如山藥、粟子、鵝、蟹、甜、辣等物，
俱當禁忌。若稍有疏忽，必致復發，慎之，慎之。
方劑：人參茯苓粥
組成：人參（一錢） 白茯苓（六錢）
共研末，同粳米一茶鍾，熬成粥。先以鹽湯將口漱
淨，後再食粥。
方歌：人參茯苓善扶脾，飲食短少服之宜，二味研末加粳米，
熬粥食之理胃虛。
又方：清疳解毒湯
組成：人中黃 川黃連（生）
柴胡（各五分） 知母（生）
連翹（去心） 牛蒡子（炒，研）
犀角（鎊） 黑參
荊芥 防風（各一錢）
石膏（〔火段〕，一錢五分）
淡竹葉一錢，燈心五十寸，水二鍾，煎八分，食遠
服。嘔加蘆葦根五錢。
方歌：清疳解毒牙疳證，疹痘餘毒化熱成，中黃知連柴翹蒡，
犀角參膏荊芥風。
又方：溺白散
組成：溺垢（即婦人尿桶中白鹼，火〔火段〕）
白霜梅（燒存性） 枯白礬（各二錢）
上研細末，先用韭根、松蘿茶，煎成濃汁，乘熱以
雞翎蘸洗患處，去淨腐肉，見津鮮血，再敷此藥，日敷
三次。若爛至咽喉，以蘆筒吹之。
方歌：溺白散搽走馬疳，溺垢白霜梅白礬，韭根茶葉煎湯滌，
蘸洗腐肉敷藥痊。
又方：蘆薈散
組成：蘆薈（一錢） 黃柏（末，五錢）
人言（用紅棗五枚，去核，每棗納人言一分，火燒存
　　性）
共研細末，先用米泔水漱淨疳毒，後敷此藥於堅硬
及腐處。
方歌：蘆薈散搽牙疳爛，色紫牙搖腮硬穿，棗裹人言燒存性，
再加黃柏末同研。
又方：勒馬聽徽絲
組成：白砒（末，一分） 麝香（末，三分）
青綿（撕碎） 青黛（飛，末，各一分）
用香油拌勻用。時先以清米泔水漱口，次用鑷尖將
絲挑少許，塞於牙根縫內，日三易之。
方歌：勒馬聽徽疳漸蝕，牙縫腐黑急速施，油調砒麝青綿黛，
泔水漱口後塞之。
又方：青蓮膏
組成：青黛（二錢）乳香輕粉（各一錢）麝香（五分）白砒（
即人言，一分）
上為細末，用香油調稠，薄攤紙上，用鎚鎚實，陰
乾收之。每於臥時，以泔水漱淨口，拭乾，隨疳證大小
，煎膏藥貼之，至曉揭去，再以泔水將漱淨吐之，至晚
再貼。
方歌：青蓮膏貼腐疽宜，化腐消堅效更奇，乳麝白砒輕粉黛，
研末油調紙攤之。
又方：蘆薈消疳飲（見鑽牙疳）

篇名：齒〔匿〕
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：齒〔匿〕齒內生小蟲，胃經瘀濕風火凝，口臭只緣胃火
盛，齒根腐爛出血膿。
註解：此證係齒肉生蟲，由胃經瘀濕風火凝聚而成。齒根脹痛
腐爛，時出膿血，若口臭甚者，胃火盛極上攻所致也，
宜服玉池散，外用雀麥連梃一把，苦瓠三十片洗淨，將
麥剪長二寸，以瓠葉裏作五包，廣一寸，厚五分，三年
陳醋漬之，至日中時，以兩包火中炮炙令熱，納口中熨
齒外，冷更易之。取包置水中，解視之即有蟲長三分，
老者黃色，新者白色，其效如神。
方劑：玉池散
組成：當歸 白芷
升麻 防風
甘草 地骨皮
川芎 細辛
〔高〕本 槐花
生薑三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候溫含漱，冷
則吐之。若用此方煎服，更效。
方歌：玉池疏風療蟲牙，津膿根爛漱服佳，歸芷升防甘地骨，
芎辛薑〔高〕豆槐花。

篇名：齒齲
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼齒部
歌訣：齒齲風熱客陽明，牙齦腫痛出臭膿，遇風痛甚久宣露，
白馬懸蹄塞入靈。
註解：此證由風熱客於手、足陽明二經而成。初起牙齦宣腫覺
痛，遇風痛甚，常作金口吸氣之狀，牙齦腐孔，時出臭
膿，久則齦齒宣露。初宜服清胃湯加羌活，外用白馬懸
蹄少許，以綿裹之，塞入膿孔甚效。
又方：清胃湯（見牙衄）


篇名：紫舌脹
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼舌部
歌訣：紫舌脹屬心經火，熱盛血壅腫硬疼，舌腫滿口宜鍼刺，
血色紫重色紅輕。
註解：此證由心經火盛血壅，以致舌腫滿口，堅硬疼痛。宜用
衣鍼紮箸頭上，露鋒分許，當舌刺數十刺，令血出，紅
色者輕，紫色者重。隨以溫水漱口，搽冰硼散，內用涼
膈散去朴硝、大黃，加牛蒡子、荊芥，倍用梔子，服之
甚效。
方劑：冰硼散（見口部鵝口瘡）
涼膈散（見面部面發毒）

篇名：痰包
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼舌部
歌訣：痰包每在舌下生，結腫綿軟似匏形，痛脹舌下妨食語，
火積痰涎流注成。
註解：此證生於舌下，結腫如匏，光軟如綿，塞脹舌下，有妨
飲食言語，色黃木痛，由火積痰涎流注而成。宜用立剪
當包上煎破，出痰涎如雞子清，稠黏不斷，拭淨，搽冰
硼散，服加味二陳湯。忌煎炒、火酒等物。
方劑：加味二陳湯
組成：陳皮 半夏（製）
白茯苓 黃芩（各八分）
黃連 薄荷
甘草（生，各五分）
水二鍾，薑三片，煎八分，食前服。
方歌：加味二陳療痰包，結腫舌下形如匏，二陳湯加芩連薄，
薑煎服下自然消。
又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：舌衄
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼舌部
歌訣：舌衄心火血分炎，舌上生孔似鐵尖，或如箸頭其色紫，
甚黑腐爛血出泉。
註解：此證係舌上忽生孔，小者如鍼尖，大者如箸頭。其孔色
紫屬熱甚，色黑防腐爛，血出如泉湧。由心火上炎，以
致血熱妄行而成。宜服升麻湯，兼搽必勝散甚效。
方劑：升麻湯
組成：升麻 小薊根
茜根（一兩五錢） 艾葉（七錢五分）
寒水石（三兩）
共研，每三錢，水一鍾，煎七分澄去渣，入生地黃
汁一羹匙，再煎二滾，溫服。或加炒側柏葉五錢亦可。
方歌：升麻舌衄心火炎，小薊茜根各兩半，艾葉七錢五分加，
寒水三兩同研爛。
又方：必勝散
組成：螺青（另研） 蒲黃（炒，各一錢）
共合一處研細，搽於患處，後用溫鹽湯漱口。
方歌：必勝心熱血妄行，舌生小孔湧血紅，螺青研末蒲黃炒，
同勻搽之自歸經。

篇名：重舌、痰核、重〔月咢〕、舌疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼舌部
歌訣：舌證發於心脾經，其證皆由積熱成。重舌舌下血脈脹，
痰核舌上一核生。重〔月咢〕生於口上〔月咢〕，時覺
心煩梅子形，舌疔舌上生紫皰，其形如豆寒熱增。
註解：此證無論大人、小兒，俱可以生。重舌者，由心、脾蘊
熱，循經上沖舌本，逐令舌下血脈脹起，如小舌狀，故
名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎鬱熱，
舌上生核，強硬作痛，宜用衣鍼點破，搽冰硼散，內服
加味二陳湯。重〔月咢〕者，心、脾有熱，以致上〔月
咢〕生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，此屬熱極
，禁用鍼刺，宜服黃連解毒湯加桔梗，不時用紫雪散噙
化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫皰，其形如豆，堅硬寒
熱，疼痛應心，初起宜用蟾酥丸含於舌下，隨化隨嚥，
或再三粒，以解內毒；甚者刺之，服黃連解毒湯，兼搽
紫雪散，及徐徐嚥之即愈。
方劑：紫雪散
組成：犀角（鎊）羚羊角（鎊）石膏寒水石升麻（各一兩）元
參（二兩）甘草（生，八錢）沈香（剉）木香（剉，各
五錢）
水五碗，煎藥剩湯一碗，將滓用絹濾去，將湯再煎
滾，投提淨朴硝三兩六錢，文火慢煎，水氣將盡，欲凝
結之時，傾入碗內，下硃砂冰片各三公，金箔一百張，
各預研細和勻，將藥碗安入涼水盆中，候冷凝如雪為度
。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐嚥之即
效。或用淡竹葉、燈心煎湯，化服亦可。咽喉腫痛等證
，吹之亦效。
方歌：紫雪散醫積熱效，沈木犀羚元參草，寒水升膏朴硝加，
硃冰箔研入內攪。
又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）
加味二陳湯（見痰包）
黃連解毒湯（見耳部黑疔）
蟾酥丸（見疔瘡門）

篇名：舌疳（附：瘰歷風）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼舌部
歌訣：舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛爛紅，漸若泛蓮難飲食，
綿潰久變瘰歷風。
註解：此證由心、脾毒火所致，其證最惡，初如豆，次如菌，
頭大帶小，又名舌菌。疼痛紅爛無皮，朝輕暮重，急用
北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致焮腫，
突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙
飲食言語，時津臭涎，再因怒氣上沖，忽然崩裂，血出
不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬〔興〕痛，皮色
如常，頂軟一點，色暗木紅，破後時津臭水；腐如爛棉
，其證雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰，甚至透
舌穿腮，湯水漏出是以又名瘰歷風也。蓋舌本屬心，舌
邊屬脾，因心緒煩擾則注火，思慮傷脾則氣鬱，鬱甚而
成斯疾。其證外勢，頗類喉風，但喉風咽喉常腫，湯水
不能下嚥；此證咽喉不腫，可以下嚥湯水，胃中亦思飲
食，因舌不能轉動，迭送硬食，故每食不能充足，致令
胃中空虛而怯證悉添，日漸衰敗。初起宜服導赤湯加黃
連，虛者服歸脾湯，熱甚者服溫涼甘露飲合歸脾湯，便
溏者服歸芍異功湯。頷下腫核，初起宜用錦地羅蘸醋磨
濃敷之，潰後宜水澄膏貼之。自古治法雖多，然此證百
無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。
方劑：清溪秘傳北庭丹
組成：番磠砂 人中白（各五分）
瓦上青苔 瓦松
溏雞矢（各一錢）
用傾銀罐二個，將藥裝在罐內，將口封嚴，外用鹽
泥封固，以炭火煆紅，待三炷香為度；候冷開罐，將藥
取出，入麝香、冰片各一分，共研細末。用磁鍼刺破舌
菌，用丹少許點上，再以蒲黃蓋之。
方歌：北庭丹點舌菌生，瓦松溏雞矢人中，瓦上青苔番磠末，
罐封火煆入麝冰。
又方：歸芍異功湯
組成：人參 白朮（土炒）
廣陳皮 白芍（酒炒）
當歸（身）（各一錢） 白茯苓（二錢）
甘草（炙，五分）
燈心五十寸，水煎空心服。
方歌：歸芍異功扶脾氣，健胃又能止瀉利，四君歸芍廣陳皮，
引加燈心是良劑。
又方：水澄膏
組成：硃砂（水飛二錢） 白蘞
白芨 五倍子
鬱金（各一兩） 雄黃
乳香
上為細末，米醋調濃，以厚紙攤貼之。
方歌：水澄膏貼潰核驗，水飛硃砂末二錢，及斂鬱金雄黃乳，
五倍同用研醋攤。
又方：導赤湯（見口部口糜）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
清涼甘露飲（見唇部繭唇）


篇名：緊喉風（附：纏喉風）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：緊喉膏梁風火成，咽喉腫痛難出聲，聲如拽鋸痰壅塞，
穴刺少商吐下功。
註解：此證由膏梁厚味太過，致肺胃積熱，復受邪風，風熱相
搏，上壅咽喉，潰痛聲音難出，湯水不下，痰涎壅塞之
聲，頗似拽鋸。初發暴速，急刺手大指內側少商穴，出
紫黑血，以瀉其熱。痰盛者，以桐油錢導吐之，吐痰後
隨用甘草湯漱之，以解桐油之氣；內服雄黃解毒丸吐下
之。喉中吹白降雪散，俟關開之後，內宜服清咽利膈湯
。按法調治，隨手應效者順；若面青唇黑，鼻流冷涕者
逆。若兼項外繞腫，即名纏喉風，其治法雖與此證相同
，然終屬險惡難治。
方劑：桐油錢
方法：溫水半碗，加桐油四匙，攪勻，用硬雞翎蘸油，探入喉
內撚之，連探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒
聲高為度。
方歌：桐油錢法導痰壅，一切喉風用最靈，半碗溫水桐油入，
雞翎蘸探吐喉通。
又方：雄黃解毒丸
組成：雄黃（一兩） 鬱金（一錢）
巴豆（去皮，油，十四粒）
共研末，醋糊為丸，如黍粒大。每服五分，津液送
下。
方歌：雄黃解毒緊喉風，開關通閉火能平，巴豆去油鬱金末，
醋糊為丸黍粒形。
又方：白降雪散
組成：石膏（〔火段〕，一錢五分）硼砂（一錢）
焰硝 膽礬（各五分）
元明粉（三分） 冰片（二分）
共研極細末，以筆管吹入喉內。
方歌：白降雪散喉風證，腫痛聲難風火凝，〔火段〕煆石膏與
膽礬末，焰硝硼片共元明。
又方：清咽利膈湯
組成：牛蒡子（炒，研） 連翹（去心）
荊芥 防風
梔子（生，研） 桔梗
元參 黃連
金銀花 黃芩
薄荷 甘草（生，各一錢）
大黃 朴硝（各一錢）
水二鍾，淡竹葉二錢，煎八分，食遠服。
方歌：清咽利膈喉痛消，疏風清熱蒡連翹，荊防梔桔參連草，
銀花芩薄大黃硝。

篇名：慢喉風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：慢喉發緩體虛生，微腫咽乾色淡紅，或由暴怒五辛火，
或因憂思過度成。
註解：此證有因平素體虛，更兼暴怒，或過食五辛而生者；亦
有憂思太過而成者，俱屬體虛者實。其發緩，其色淡，
其腫微，其咽乾，舌見滑白胎，大便自利，六脈微細，
唇如礬色。若午前痛者，服補中益氣湯，加以清涼，如
麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子服之；若午後作痛、作渴，
身熱足冷者，陰陽兩虛也，忌用苦寒，宜少陰甘桔湯，
以宣達之；若面赤咽乾不渴者，其脈必虛大，以甘露飲
服之必效。俱兼用冰硼散一錢，加燈草〔火段〕灰存性
三分，吹之立驗。
方劑：甘露飲
組成：天冬（去心） 麥冬（去心）
黃芩 生地
熟地 枇杷葉（蜜炙）
石斛 枳殼（麩炒）
茵蔯蒿 甘草（各等分）
水二鍾，煎八分，食後服。
方歌：甘露飲清內熱侵，面赤咽乾生液津，天麥冬芩生熟地，
枇杷斛草枳茵陳。
又方：補中益氣湯（見潰瘍門）
少陰甘桔湯（見口部口糜）
冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：喉閉（附：酒毒喉閉）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：喉閉肝肺火盛由，風寒相搏腫咽喉，甚則腫痛連項外，
又有酒毒當細求。
註解：此證由肝、肺火盛，復受風寒，相搏而成，咽喉腫痛，
面赤腮腫，甚則項外漫腫，喉中有塊如拳，湯火難嚥，
語言不出，暴起身發寒熱。急刺少商穴或鍼合谷穴，以
開咽喉。初宜疏散，服荊防敗毒散，寒熱已退，即用清
咽利膈湯，兼吹紫雪散，隨以薑汁漱口，以宣其熱；或
用醋漱，以消積血。痰壅塞者，桐油錢探吐痰涎。若腫
發於項外，膿脹痛者，防透咽喉不可輕鍼，急用皂角末
吹鼻取嚏，其腫即破；或兼用皂角末醋調，厚敷項腫，
須臾即破。初腫時用生羊肉片貼之。喉閉聲鼾者，肺氣
將絕，急宜獨參湯救之。若卒然如啞，吞吐不利，係寒
氣客於會厭也，宜蜜炙附子片含之，勿嚥。初、終忌用
苦寒之藥，恐難消難潰。又有酒毒喉閉，由酒毒蒸於心
、脾二經，熱壅咽喉，喉腫色黃，其人面赤，目睛上視
以桐油錢導吐痰涎，宜服鼠黏子解毒湯，亦用紫雪散吹
之。
方劑：鼠黏子解毒湯
組成：鼠黏子（炒，研） 桔梗
青皮 升麻
黃芩 花粉
甘草（生） 元參
梔子（生，研） 黃連
連翹（去心） 葛根
白朮（土炒） 防風
生地（各等分）
　水煎，食後服。
方歌：鼠黏解毒酒毒閉，桔梗青皮能降氣，升芩花粉草元參，
梔連翹葛朮防地。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
清咽利膈湯、桐油錢（俱見緊喉風）
紫雪散（見舌部重舌）
獨參湯（見潰瘍門）

篇名：啞瘴喉風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：啞瘴喉風腫痛咽，牙關緊急不能言，風痰湧塞咽膈上，
火盛生痰風搏源。
註解：此證頗類緊喉，由肺胃蘊熱，積久生痰，外復受風邪，
與痰熱相搏，湧塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉腫塞
疼痛，湯水難嚥，語言不出，牙關緊急，此屬險候。急
用雄黃解毒丸，水化，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達
咽喉，藥入作嘔，即令患者吐之，其牙關頓鬆，咽喉即
稍開通。先與米飲飲之，次服清咽利膈湯，兼吹冰硼散
。用藥不應者險。若唇黑、鼻流冷涕者逆。
又方：雄黃解毒丸、清咽利膈湯（俱見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：弄舌喉風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：弄舌喉風心脾經，實火外寒凝滯成，舌出攪動因脹悶，
咽喉作痛更兼疼。
註解：此證由心、脾實火，與外寒鬱遏凝滯而成，咽喉腫痛，
痰涎增塞，音啞言澀，舌出不縮，時時攪動，覺舌脹悶
，常欲以手捫之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在兩手大
指裏側，去指甲角旁韭葉寬即是，用三稜鍼刺之，有血
者生，無血者死。噙蟾酥丸，徐嚥藥汁。若痰涎上湧，
不能嚥藥者，急用桐油錢探吐痰涎，隨服清咽利膈湯，
吹金鎖匙；若喉內如松子及魚鱗狀，不堵塞者，此屬虛
陽上浮，急用蜜炙附子片噙、嚥其汁即效。
方劑：金鎖匙
組成：冰片（二分五釐） 白殭蠶（一錢）
雄黃（二錢） 焰硝（一兩五錢）
硼砂（五錢）
各研末，共和勻，以細筆管吹入喉內腫痛處。
方歌：金鎖匙吹弄舌風，心脾火鬱外寒乘，消痰逐熱除疼痛，
冰片殭蠶雄焰硼。
又方：蟾酥丸（見疔瘡門）
桐油錢、清咽利膈湯（俱見緊喉方）

篇名：喉疳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：喉疳初覺陰虛成，嗌乾刺痛色淡紅，腎火炎上金受剋，
破爛失音臭腐疼。
註解：此證一名陰虛喉疳。初覺咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中，
又如硬物隘於咽下，嘔吐酸水，噦出甜涎，淡紅，微腫
微痛，日久其色紫暗不鮮，頗似凍榴子色。由腎液久虧
，相火炎上，消爍肺金，薰燎咽喉，腫痛日增，破爛腐
衣，疊若蝦皮，聲音雌啞，喘急多痰，臭腐蝕延，其疼
倍增，妨礙飲食，胃氣由此漸衰。而虛火益盛，煩躁者
宜服知柏地黃湯；若吐酸噦涎者，宜服甘露飲加川黃連
；便燥者，兼服萬氏潤燥膏；面唇俱白，不寐懶食者，
宜歸脾湯加酒炒川黃連；腫吹紫雪散，腐吹八寶珍珠散
。其證投方應病，或者十全一、二，否則難救。
方劑：萬氏潤燥膏
組成：豬脂一斤，切碎煉油去滓，加煉過白蜂蜜一斤，攪勻候
凝，挑服二匙，日用三、五次。
方歌：萬氏潤燥膏神驗，降火清金滋便乾，豬脂煉油加白蜜，
挑服失音也能痊。
又方：八寶珍珠散
組成：兒茶 川連末
川貝母（去心，研） 青黛（各一錢五分）
紅褐（燒灰存性） 官粉
黃柏末 魚腦石（微〔火段〕）
琥珀末（各一錢） 人中白（〔火段〕，二錢）
硼砂（八分） 冰片（六分）
京牛黃
珍珠（豆腐內煮半柱香時取出，研末，各五分）
麝香（三分）
各研極細末，共兌一處，再研勻，以細筆管吹入喉
內爛肉處。
方歌：八寶珍珠喉疳屬，冰麝兒茶連貝母，紅褐官粉黛牛黃，
腦石中白柏硼琥。
又方：知柏地黃湯（六味地黃丸加知母、黃柏，見面部雀斑）
甘露飲（見慢喉風）
歸脾湯（見乳部乳中結核）

篇名：喉癬
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：喉癬咽乾生苔癬，初癢時增燥裂疼，過飲藥酒五辛火，
霉爛延開蟻蛀形。
註解：此證一名天白蟻。咽嗌乾燥，初覺時癢，次生苔癬，色
暗木紅，燥裂疼痛，時吐臭涎，妨礙飲食。由過食炙搏
藥酒、五辛等物，以致熱積於胃，胃火熏肺而成斯疾。
宜服廣筆鼠黏湯，未潰吹礬精散，已潰吹清涼散。患者
清心寡欲，戒厚味發物，或者十全一、二，若失治，兼
調理不謹，致生霉爛，延漫開大，疊起腐衣，旁生小孔
，若蟻蛀蝕之狀，多致不救。
方劑：廣筆鼠黏湯
組成：生地黃 　浙貝母（去心，研，各三錢）
元參 　甘草（生，各二錢五分）
鼠黏子（酒炒，研） 　花粉
射干 　連翹（去心，各二錢）
白殭蠶（燒，研，一錢）
苦竹葉二十片，水二鍾，煎八分，飢時服。
方歌：廣筆鼠黏喉癬乾，初癢生苔裂痛添，生地元參花粉貝，
連翹射草白殭蠶。
又方：清溪秘傳礬精散
組成：白礬（不拘多少研末，用方磚一塊，以火燒紅，酒水於
磚上，將礬末布於磚上，以磁盤覆蓋，四面灰擁
　　　一日夜，礬飛盤上掃下用）
白霜梅（去核，二個） 真明雄黃
穿山甲（炙，各一錢）
共研細末，以細筆管吹入喉內。
方歌：礬精散用火燒磚，水濕布礬上覆盤，掃霜再兌雄梅甲，
研末吹喉癬自痊。
又方：清涼散
組成：硼砂（三錢） 　人中白（〔火段〕，二錢）
黃連末（一錢） 　南薄荷（六分）
冰片（五分） 　青黛（四分）
共研極細末，吹入喉癬腐處。
方歌：清涼散吹天白蟻，胃火薰金成此疾，薄黛冰硼中白連，
腐裂疼痛皆可去。

篇名：上〔月咢〕癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：上〔月咢〕癰若葡萄形，少陰三焦積熱成，舌難伸縮鼻
紅涕，口難開合寒熱增。
註解：此證又名懸癰，生於口中上〔月咢〕，由心、腎經與三
焦經積熱而成。形若紫葡萄，舌難伸縮，口難開合，鼻
中時出紅涕，令人寒熱大作，宜黃連消毒飲加桔梗、元
參服之，兼吹冰硼散。或日久腫硬下垂不潰者，以燒鹽
散日點三、五次，兼服射干丸。過時失治，飲食不入，
煩躁神昏者逆。
方劑：燒鹽散
組成：食鹽（火燒） 枯白礬（各等分）
二味研細，以箸頭蘸點患上。
方歌：燒鹽散治上〔月咢〕癰，懸似葡萄色紫形，枯礬燒鹽等
分末，箸頭蘸點消熱壅。
又方：射干丸
組成：射干 川升麻
杏仁（去皮、尖，麩炒） 甘草（炙，各五分）
木鱉子 川大黃（炒，各二錢）
上研細末，煉蜜和丸，如小彈子大。每用一丸，口
中含化徐嚥。
方歌：射干丸療懸癰患，熱聚成形口開難，大黃升草木鱉杏，
蜜丸彈狀口中含。
又方：黃連消毒飲（見頭部百會疽）
冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：鎖喉毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：鎖喉毒生因積熱，外感風寒耳前結，外似瘰歷漸攻喉，
心與小腸聽會穴。
註解：此證由心與小腸積熱，外感風寒，凝結而成。初生於耳
前聽會穴，形如瘰歷，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食
。證須速治，宜服牛黃清心丸開關解熱，兼服清咽利膈
湯，吹冰硼散。投方應效，方能成功。
方劑：牛黃清心丸
組成：九轉膽星（一兩） 雄黃
黃連末（各二錢） 茯神
元參 天竺黃
五倍子（末） 荊芥
防風 桔梗
犀角末 當歸（各一錢）
冰片 麝香
珍珠（豆腐煮，各五分） 京牛黃
輕粉（各三分）
各研極細末，共和一處，再研勻，甘草熬膏和丸，
如龍眼大，硃砂為衣，日中曬乾，收入磁瓶內，將瓶口
堵嚴，勿令出氣。臨時服一丸，薄荷湯磨服。
方歌：牛黃清心鎖喉毒，茯輕冰麝參雄竺，珍倍荊防桔膽星，
犀角歸連熱退速。
又方：清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：乳蛾
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：乳蛾肺經風火成，雙輕單重喉旁生，狀若蠶蛾紅腫痛，
關前易治關後凶。
註解：此證由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉之旁，狀如蠶
蛾，亦有形若棗栗者，紅腫疼痛，有單有雙，雙者輕，
單者重。生於關前者，形色易見，吹藥易到，手法易施
，故易治；生於關後者，難見形色，吹藥不到，手法難
施，故難治。俱宜服清咽利膈湯，吹冰硼散。易見者膿
熟鍼之，難見者用雞翎探吐膿血。若兼痰壅氣急聲小，
探吐不出者險。急用三稜鍼刺少商穴，出紫黑血，仍吹
、服前藥，緩緩取效。
又方：清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：喉瘤
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼喉部
歌訣：喉瘤鬱熱屬肺經，多語損氣相兼成，形如元眼紅絲裹，
或單或雙喉旁生。
註解：此證由肺經鬱熱，更錠多語損氣而成。形如元眼，紅絲
相裹，或單或雙，生於喉旁。亦有損大蒂小者，不犯不
痛，或醇酒炙搏，或因怒氣喊叫，犯之則痛。忌用鍼刀
，宜服益氣清金湯以消瘤，碧玉散點之即效。
方劑：益氣清金湯
組成：苦桔梗（三錢） 黃芩（二錢）
浙貝母（去心，研） 麥冬（去心）
牛蒡子（炒，研，各一錢五分）
人參 白茯苓
陳皮 生梔子（研）
薄荷 甘草（生，各一錢）
紫蘇（五分）
竹葉三十片，水三鍾，煎一鍾，食遠服。滓再煎服
。
方歌：益氣清金肺熱攻，注喉成瘤元眼形，陳蒡芩蘇苦桔貝，
麥冬梔薄草參苓。
又方：消瘤碧玉散
組成：硼砂（三錢） 冰片
膽礬（各三分）
共研細末，用時以箸頭蘸藥，點患處。
方歌：消瘤碧玉點喉瘤，開結通喉熱可搜，君以硼砂冰片兌，
膽礬末入患皆瘳。



篇名：甘疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：甘疽憂思氣結成，膺生穀粒紫萎形，寒熱硬痛宜速潰，
潰遲須防毒陷攻。
註解：此證由憂思氣結而成。生於膺上，即胸膛兩旁肉高處，
屬肺經中府穴之下，無論左、右皆能為患。初如穀粒色
青，漸若栝蔞色紫，堅硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者
順；若過十日寒熱不退，信膿不生，脈見浮數，防毒內
陷攻裏，致生惡證屬逆。初宜服荊防敗毒散，以疏解寒
熱，次服內托黃耆散。應期不潰者，急服十全大補湯托
之。其餘內外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
內托黃耆散（見背部中搭手）
十全大補湯（見潰瘍門）

2:43 上午
David168 说...

篇名：膻中疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：膻中疽起粟粒形，色紫堅硬漸焮疼，七情火毒發任脈，
急隨證治緩成凶。
註解：此證生於心窩之上，兩乳中央，屬任脈經膻中穴。由臟
腑不和，七情不平，火毒凝結而成。初起如粟，色紫堅
硬，漸生焮熱腫痛，憎寒壯熱，宜急服仙方活命飲加蘇
葉薄荷葉汗之。或煩躁作嘔，唇焦大渴，宜奪命丹清之
，俟表證已退，急服托裏透膿湯；若瘡勢不起屬虛，宜
十全大補湯托之。但膿中為氣海氣之所居焉，施治貴早
，若遲則毒陷攻裏，傷膜透氣者逆。其餘內外治法，俱
按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
奪命丹（見背部陰陽二氣疽）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯（見潰瘍門）

篇名：脾發疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：脾發疽生心下旁，炙搏毒酒火為殃，初如粟粒時寒熱，
漸增腫痛潰膿昌。
註解：此證生於心窩下兩旁，屬脾經食竇穴，無論左右俱生之
，皆由過食炙搏、厚味、藥酒，以致脾經積火，成毒而
發。初起形如粟粒，寒熱往來，漸增腫痛。若頂尖、根
束，紅活鮮潤，應期即潰稠膿者順；若頂平、根散，色
紫堅硬，屆期不潰，既潰膿如蟹沫者逆。初服荊防敗毒
散汗之，唇焦大渴、煩躁者，宜服太乙紫金錠，次服內
疏黃連湯清之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門
。
方劑：太乙紫金錠
組成：雄黃（鮮紅大塊者，研末，三錢）
硃砂（有神氣者，研末，三錢）
麝香（揀淨皮毛，三錢）
川五倍子（一名文蛤，搥破，研末，二兩）
紅芽大戟（杭州紫大戟為上，江南土大戟次之。北方土
大棉色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血
，慎之勿用。去上品者去蘆根，洗淨，焙乾
　　　　　為末，一兩五錢）
山慈菇（洗去毛皮，焙乾，研末，二兩）
千金子（一名續隨子，仁白者，去油，一兩）
以上之藥，各擇精品，於淨室中製畢，候端午、七
夕、重陽，或天月德天醫黃道上吉之辰，凡入室合藥之
人，三日前俱宜齋沐，更換新潔衣帽，臨日方入室中，
淨手薰香，預設藥王牌位，主人率眾焚香拜禱事畢，各
將前藥七味，稱準入於大乳砵內，再研數百轉，方入細
石臼中，漸加糯米濃汁，調和軟硬得中，方用杵搗千餘
下，極至光潤為度，每錠一錢。每服一錠，病勢者重服
二錠，以取通利，後用溫粥補之。修合時，除合藥潔淨
之人，餘皆忌見。此藥惟在精誠潔淨方效。
方歌：太乙紫金諸瘡毒，疔腫癰疽皆可除，雄硃倍麝千金子，
紅芽大戟山慈菇。
適證：一、一切飲食藥毒蠱毒，瘴氣惡菌，河豚中毒，自死牛
馬、豬、羊六畜等類之肉人誤食之，必昏亂卒倒或
生異形之證，並用水磨灌服，或吐或瀉，其人必甦
　　。
一、南方山嵐瘴氣，煙霧癘疫，最能傷人，感之纔覺意
思不快，惡寒惡熱，欲嘔不嘔，即磨一錠服之，得
　　吐利便愈。
一、癰疽發背，對口疔瘡，天蛇無名腫毒，蛀節紅絲等
疔，及楊梅瘡諸，諸風癮疹，新久痔瘡，並用無灰
淡酒磨服，外用水磨塗搽瘡上，日夜數次，覺癢而
　　消。
一、陰陽二毒，傷寒心悶，狂言亂語，胸膈塞滯，邪毒
未出，瘟疫煩亂發狂，喉閉喉風，俱用薄荷湯，待
　　冷磨服。
一、赤白痢疾，肚腹泄瀉急痛，霍亂絞腸痧及諸痰喘，
並用薑湯磨服。
一、男子婦人急中癲邪，喝叫奔走，鬼交鬼胎，鬼氣鬼
魔，失心狂亂，羊兒豬巔等風。俱用石菖蒲煎湯磨
　　服。
一、中風中氣，口眼歪邪，牙關緊急，言語蹇澀，筋脈
攣縮，骨節風腫，遍身疼痛，行步艱辛，諸風諸癇
，並用酒磨炖熱服之。
一、自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死，但心頭微溫
未冷者，俱用生薑、續斷酒煎，磨服。
一、切惡蛇、風犬、毒蠍，溪澗諸惡等蠱傷人，隨即發
腫，攻注遍身，甚者毒氣入裏，昏悶響叫，命在須
臾，俱用酒磨灌下，再吃蔥湯一碗，被蓋出汗立甦
　　。
一、新久瘧疾臨發時，東流水煎桃、柳枝湯，磨服。
一、小兒急慢驚風，五疳五痢，脾病黃腫，癮疹瘡瘤，
牙關緊急，並用薄荷浸水磨濃，加蜜服之，仍搽腫
上；年歲幼者，每錠分作數服。
一、牙痛酒磨塗痛上，仍含少許，良久嚥下。
一、小兒父母遺毒，生下百日內皮塌爛斑，穀道眼眶損
爛者，俱用清水磨塗。
一、打撲傷損，用松節無灰酒研服。
一、年深月近，頭脹頭痛，太陽痛極，偏頭風，及時瘡
愈後，毒氣攻注，腦門作脹者，俱用蔥酒研服一錠
　　，仍磨塗太陽穴上。
一、婦人經水不通，紅花湯下。
一、凡遇天行疫證，延街闔巷，相傳遍染者，用桃根湯
磨濃，滴入鼻孔，次服少許，任入病家，再不傳染
　　。
一、又治傳尸勞瘵，諸藥不能取效。一方士指教服此，
每早磨服一錠，至三次後，逐下惡物尸蟲，異形怪
類，後得脫利。以此相傳，活人不計其數。
一、女子久患勞瘵，為尸蟲所噬，磨服一錠，片時吐下
　　小蟲小餘條；後服蘇合香丸，其病頓失，調理月餘
而愈。真濟世衛生之寶藥也。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯（見腫瘍門）

篇名：井疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：井疽心火發中庭，初如豆粒漸腫疼，心躁肌熱唇焦渴，
紅活易治黑陷凶。
註解：此證生於心窩，屬任脈中庭穴，由心經火毒而成。初如
豆粒，腫痛漸增，心躁如焚，肌熱如火，自汗唇焦，大
渴飲冷，急服內疏黃連湯或麥靈丹。若煩悶作嘔，發熱
無汗者，奪命丹汗之；如紅活高腫者順，黑陷塌者逆。
其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若潰後輕年不
愈者，必成穿心冷痿，難治。
方劑：內疏黃連湯、麥靈丹（見腫瘍門）
奪命丹（見背部陰陽二氣疽）

篇名：蜂窩疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：蜂窩疽形如蜂窩，胸側乳上瘡孔多，漫腫紫痛心火毒，
黑陷者逆順紅活。
註解：此證生於胸側乳上，亦有遍身而發者，由心火毒盛而成
。色紫漫腫疼痛，身發寒熱，初起六、七孔，漸漸延開
有三、五寸，亦有六、七寸者，形似蜂房，即有數十竅
，每竅出黃白膿，宣腫瘡面全腐。腐脫有新肉，色紅鮮
潤者順；若出黑水，氣穢平塌者逆。始終內、外治法，
俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。遇氣寒之人，至八、九日不潰
，以神燈照每日照之，應期即潰。
方劑：神燈照法（見首卷）

篇名：蠹疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：蠹疽生於缺盆中，初豆漸李堅紫疼，寒熱尿澀宜蒜灸，
證由膽胃積熱生。
註解：此證一名缺盆疽，又名肖骨疽，生在胸上項下，鎖子骨
內軟陷中缺盆穴，屬膽、胃二經積熱而成。初發寒熱往
來，筋骨拘急，飲食不思，胸腹膨脹，小水短澀；初發
如豆，漸大如李，色紫、堅硬、疼痛。初宜艾壯隔獨頭
蒜片灸之，內服奪命丹汗之，次服六一散，通利小水。
膿勢將成，宜服內托黃耆散。氣血虛甚者，宜服十全大
補湯托補之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
此證宜急托治，若失治腐爛內陷，瘡口難斂，必成敗證
。
方劑：六一散
組成：滑石（六兩）甘草（生，一兩）
共為末，每服三錢，燈心煎湯調服。
方歌：六一散醫小水癃，能除燥濕熱有功，滑石甘草研成末，
燈心湯調服立通。
又方：奪命丹（見背部陰陽二氣疽）
內托黃耆散（見背部中搭手）
十全大補湯（見潰瘍門）

篇名：〔其〕歷癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：疽歷癰在乳旁生，結核紅腫硬焮疼，包絡痰凝脾氣鬱，
治宜溫舒化堅凝。
註解：此證生於乳旁，初腫堅硬，形類結核，發長緩慢，漸增
焮腫，色紅疼痛。由包絡寒痰，脾氣鬱結而成，係寒證
非熱證也。治宜溫和舒鬱化堅，以內補十宣散服之，外
敷回陽玉龍膏消之，如不消，膿勢將成也。內外治法，
即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：內補十宣散
組成：人參 黃耆
當歸（各二錢） 桔梗
厚朴（薑製） 川芎
白芷　 肉桂
防風 甘草（炙，各一兩）
共研末，每服三錢，熱黃酒調服。不飲酒者，木香
煎湯調下。
方歌：內補十宣諸腫毒，已成令潰未成消，參耆桔朴芎歸草，
芷桂防風熱酒調。
又方：回陽玉龍膏（見腫瘍門）

篇名：內外吹乳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：吹乳乳毒乳腫疼，內吹胎熱痛焮紅，外吹子鼻涼氣襲，
寒熱煩渴結腫疼。
註解：乳房屬胃，乳頭屬肝，而有內吹、外吹之分。內吹者，
懷胎六、七月，胸滿氣上，乳房結腫疼痛，若色紅者，
因多熱也；不紅者，既因氣鬱，且兼胎旺也。多熱者，
宜服柴胡清肝湯；氣鬱者，宜服逍遙散，外俱敷沖和膏
必消。或初腫失於調治，或本人復傷氣怒，以致大腫大
痛，其勢必欲成膿，宜用逍遙散加黃耆、白芷、連翹以
養血排膿治之。膿潰之後，宜調養血氣，待生產後，按
潰瘍治法，方得收口。妊娠用藥禁忌，另有歌訣，詳載
首卷。外吹者由乳母肝、胃氣濁，更兼子吮乳睡熟，鼻
孔涼氣，襲入乳房，與熱乳凝結腫痛，令人寒熱往來，
煩躁口渴。初宜服荊防牛蒡湯，外用隔蒜灸法；俟寒熱
退仍腫者，服橘葉栝蔞散，外敷沖和膏消之。其腫消之
不應者，將欲作膿，即用透膿散。其餘內服、外敷之法
，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。又有至如內未懷胎，外未行
乳而生毒者，係皮肉為患，未傷乳房，此肝、胃濕熱凝
結而成乳毒也，治當按瘡癤治之，無有不效者。
方劑：荊防牛蒡湯
組成：荊芥 防風
牛蒡子（炒，研） 金銀花
陳皮 花粉
黃芩 蒲公英
連翹（去心） 皂刺（各一錢）
柴胡 香附子
甘草（生，各五分）
水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：荊防牛蒡乳外吹，寒熱腫疼俱可推，銀花陳草柴香附，
花粉芩蒲翹刺隨。
又方：橘葉栝蔞散
組成：橘葉（二十個） 　栝蔞（量證用半個或一個）
川芎 　黃芩
梔子（生，研） 　連翹（去心）
石膏（〔火段〕） 　柴胡
陳皮 　青皮（各一錢）
甘草（生，五分）
水二鍾，煎八分，食遠服，滓再煎服。紫腫焮痛用
石膏，紅腫者去之。
方歌：橘葉栝蔞吹乳證，涼襲熱乳凝結成，芎芩梔草連翹等，
石膏柴與陳皮青。
又方：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
逍遙散（見背部上搭手）
沖和膏、透膿散（見腫瘍門）
隔蒜灸法（見首卷灸法內）

篇名：乳疽、乳癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：乳疽乳癰乳房生，肝氣鬱結胃火成。癰形紅腫焮熱痛，
疽形木硬覺微疼，癰發膿成十四日，疽發月餘膿始成。
未潰托裏排膿治，已潰大補養榮靈。
註解：此證總由肝氣鬱結，胃熱壅滯而成。男子生者稀少，女
子生者頗多，俱生於乳房。紅腫熱痛者為癰，十四日膿
成；若堅硬木痛者為疽，月餘成膿。初起寒熱往來，宜
服括蔞牛蒡湯；寒熱悉退，腫硬不消，宜用復元通氣散
消之。若不應，復時時跳動者，勢將潰膿，宜用托裏透
膿湯；膿脹痛者鍼之，宜服托裹排膿湯；虛者補之，如
人參養榮、十全大補等湯，俱可選用。外敷貼之藥，俱
按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：栝蔞牛蒡湯
組成：栝蔞仁 牛蒡子（炒，研）
花粉 黃芩
生梔子（研） 連翹（去心）
皂刺 金銀花
甘草（生） 陳皮（各一錢）
青皮 柴胡（各五分）
水二鍾，煎八分，入煮酒一杯和勻，食遠服。
方歌：栝蔞牛蒡胃火鬱，憎寒壯熱乳癰疽，青柴花粉芩翹刺，
銀花梔子草陳皮。
又方：復元通氣散（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
托裏排膿湯（見項部魚尾毒）
人參養榮湯、十全大補湯（俱見潰瘍門）

篇名：乳發、乳漏
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：乳發如癰胃火成，男女皆生赤腫疼，潰久不斂方成漏，
只為膿清肌不生。
註解：此證發於乳房，焮赤腫痛，其勢更大如癰，皮肉盡腐，
由胃腑濕火相凝而成。治法急按乳癰：未成形者消之，
已成形者托之，腐脫遲者黃靈藥撒之，以免遍潰乳房，
致傷囊桶，難以收斂。若久不收口，外寒侵襲，失於調
養時流清水者，即成乳漏。外用紅升丹作捻，以去腐生
肌；再兼用豆豉餅炙法，緩緩灸之以袪寒；內當大補氣
血。節勞煩，慎起居，忌發物，漸可生肌斂口而愈。
方劑：黃靈藥、紅升丹（俱見潰瘍門）
豆豉餅（見卷首灸法內）

篇名：乳中結核
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：乳中桔核梅李形，按之不移色不紅，時時隱痛勞岩漸，
證由肝脾鬱結成。
註解：此證乳房結核堅硬，小者如梅，大者如李，按之不移推
之不動，時時隱痛，皮色如常。由肝、脾二經氣鬱結滯
而成，形勢雖小，不可輕忽。若耽延日久不消，輕成乳
勞，重成乳岩，慎之慎之！初起氣實者，宜服清肝解鬱
湯；氣虛宜服香貝養榮湯。若鬱結傷脾，食少不寐者，
服歸脾湯。外俱用木香餅熨法，消之甚效。
方劑：清肝解鬱湯
組成：當歸 生地
白芍（酒炒） 川芎
陳皮 半夏（製，各八分）
貝母（去心，研） 茯神
青皮 遠志（去心）
桔梗 蘇葉（各六分）
梔子（生，研） 木通
甘草（生，各四分） 香附（醋炒，各一錢）
水二鍾，薑一片，煎八分，食遠服。
方歌：清肝解鬱貝茯神，四物青皮遠夏陳，梔桔通蘇香附草，
能消乳核氣鬱伸。
又方：歸脾湯
組成：人參 白朮（土炒）
棗仁（炒，研） 龍眼肉
茯神（各二錢） 黃耆（一錢五分）
當歸（酒洗，一錢） 遠志（去心）
木香（末） 甘草（炙，各五分）
生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。
方歌：歸脾湯治脾胃怯，食少怔忡夜不安，棗遠龍眼參歸草，
茯神耆朮木香煎。
又方：木香餅
組成：生地黃（搗爛，一兩） 木香（研末，五錢）
共和勻，量結核大小，作餅貼腫上，以熱熨斗間日
熨之；堅硬木痛者，每日熨之。
方歌：木香餅消乳核方，舒通結滯功倍強，生地研爛木香末，
和餅貼患熨之良。
又方：香貝養榮湯（見項部上石疽）

篇名：乳勞
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：乳勞初核漸腫堅，根形散漫大如盤，未潰先腐霉斑點，
敗膿津久勞證添。
註解：此證即由乳中結核而成。或消之不應，或失於調治，耽
延數月，漸大如盤如盅，堅硬疼痛，根形散漫，串延胸
肋腋下，其色或紫或黑，未潰先腐，外皮霉點，爛斑數
處，漸漸通破，輕津白汁，重流臭水，即敗漿膿也。日
久潰深傷膜，內病漸添，午後煩熱、乾嗽、顴紅、形瘦
、食少、陰虛等證俱見，變成瘡勞。初結腫時，氣實者
宜服蔞貝散，及神效栝蔞散；氣虛者逍遙散，及歸脾湯
合而用之。陰虛之證已見，宜服六味地黃湯，以培其本
。外治法按癰疽潰瘍門。然此瘡成勞至易，獲效甚難。
方劑：蔞貝散
組成：栝蔞 貝母（去心，研）
南星 甘草（生）
連翹（去心，各一錢）
水二鍾，煎八分，澄滓，加酒二分，食遠服。一加
青皮、升麻。
方歌：蔞貝散治乳結核，漸大失調變乳勞，初腫氣實須服此，
南星甘草共連翹。
又方：神效栝蔞散
組成：大栝蔞（去皮，焙為末，一個）
當歸 甘草（生，各五錢）
沒藥 乳香（各二錢）
共研粗末，每用五錢，醇酒三鍾，慢火熬至一鍾，
去滓，食後服之。
方歌：神效栝蔞沒乳香，甘草當歸研末良，乳勞初腫酒煎服，
消堅和血是神方。
又方：逍遙散（見背部上搭手）
歸脾湯（見乳中結核）
六味地黃湯（即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑）

篇名：乳岩
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：乳岩初結核隱疼，肝脾兩損氣鬱凝，核無紅熱身寒熱，
速灸養血免患攻。耽延續發如堆栗，堅硬岩形引腋胸，
頂透紫光先腐爛，時流污水日增疼，潰後翻花怒出血，
即成敗證氣不靈。
註解：此證由肝、脾兩傷，氣鬱凝結而成。自乳中結核起，初
如棗栗，漸如棋子，無紅無熱，有時隱痛。速宜外用灸
法，內服養血之劑，以免內攻。若年深日久，即潮熱惡
寒，始覺大痛，牽引胸腋，腫如覆碗堅硬，形如堆粟，
高凸如岩，定透紫色光亮，肉含血絲，先腐後潰，污水
時津，有時湧冒臭血，腐爛深如岩壑，翻花突如泛蓮，
疼痛連心。若復因急怒，暴流鮮血，根腫愈堅，斯時五
臟俱衰，即成敗證，百無一救；若患者果能清心滌慮，
靜養調理，庶可施治。初宜服神效栝蔞散，次宜清肝解
鬱湯，外貼季芝鯽魚膏，其核或可望消。若反復不應者
，瘡勢已成，不可過用剋伐峻劑，致損胃氣，即用香貝
養榮湯。或心煩不寐者，宜服歸脾湯；潮熱惡寒者，宜
服逍遙散，稍可苟延歲月。如得此證者，於腫核初起，
即加醫治，宜用豆粒大艾壯，當頂灸七壯，次日起皰，
挑破，用三稜鍼刺入五、六分，插入冰螺散撚子，外用
紙封糊，至十餘日，其核自落，外貼絳珠膏、生肌玉紅
膏，內舒服肝、養血、理脾之劑，生肌斂口自愈。
又方：季芝鯽魚膏
組成：活鯽魚肉 鮮山藥（去皮，各等分）
上共搗如泥，加麝香少許，塗核上，覺癢極，勿搔
動，隔衣輕輕揉之，七日一換，旋塗將消。
方歌：鯽魚膏貼乳岩疾，腫如覆碗似堆栗，山藥同研加麝香，
塗於患處七日易。
又方：冰螺撚
組成：磠砂（二分）
大田螺（去殼，線穿曬乾，五枚）
冰片（一分）
白砒（即人言，麵果煨熟，去麵用砒）
將螺肉切片，同白砒研末，再加磠片同碾細，以稠
米糊搓成撚子，磁罐蜜收。用時將撚插入鐵孔，外用紙
糊封，貼核上勿動，十日後四邊裂縫，其核自落。
方歌：冰螺撚消諸核歷，磠砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊撚，
孔岩堅硬用之宜。
又方：神效栝蔞散（見乳勞）
香貝養榮湯（見項部上石疽）
清肝解鬱湯、歸脾湯（俱見乳中結核）
逍遙散（見背部上搭手）
絳珠膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）



篇名：幽癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼腹部
歌訣：幽癰臍上七寸生，初小漸大腫硬疼，憂思厚味火毒發，
咬牙寒戰毒陷攻。
註解：此證生臍上七寸，初起如粟，漸增漫腫疼痛，形如鵝卵
，甚則堅硬，痛牽胸肋。由過食膏梁厚味，憂思氣結，
腸胃不通，火鬱成毒，自內而外發也。初起腫痛，皮色
未紅，時若心煩嘔噦，脈沈實者，當疏火毒，以絕其源
，宜內疏黃連湯服之。焮腫痛甚邪氣實也，宜服托裏散
，外用艾壯隔蒜片灸之。脈見沈遲，其膿未成，用補中
益氣湯托之；脈見洪數，其膿已成，用托裏透膿湯。膿
熟脹痛不潰，係氣血虛也，急用十全大補湯溫補之，外
兼用臥鍼開，臥鍼者，斜入斜出，防傷內膜也。或誤行
汗下，或誤敷寒涼，以致腫而不潰，潰而不斂者，急用
十全大補湯，加乾薑、附子以救之。已潰朝寒暮熱者，
氣血虛也；食少作瀉，脾胃虛也；胸痞痰涌，脾肺虛也
，俱服六君子湯，服後諸證悉退，換十全大補湯調理即
愈。外治之法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。無論已潰未潰，
忽咬牙寒戰，係氣虛不能勝毒，毒陷攻裏之兆；或潰後
膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，係內膜已透，俱為逆
證。
方劑：托裏散
組成：皂刺 金銀花
黃芩 牡蠣（〔火段〕）
當歸 赤芍
朴硝 大黃
花粉 連翹（去心，各等分）
共研粗末，每用五錢，酒、水各一鍾，煎八分，去

渣服。
方歌：托裏散醫諸瘡毒，腫甚焮疼煎服消，皂刺銀花芩牡蠣，
歸芍硝黃花粉翹。
又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）
隔蒜炙法（見首部灸法）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
補中益氣湯、十全大補湯、六君子湯（即香砂六君子湯
減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門）

篇名：中脘疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：中脘疽由胃火生，臍上四寸隱隱疼，堅硬漫腫無紅熱，
不食嘔噦毒內攻。
註解：此證一名胃疽。發於心胸之下，臍上四寸，任脈經中脘
穴。隱痛日久，向外生疽，堅硬漫腫，皮色無紅無熱，
由過食炙搏，以致胃腑火毒而成。人迎脈盛，是毒氣攻
裏，作嘔不食，欬嗽膿痰者逆。初宜服仙方活命飲，色
紫堅硬，宜服山甲內消散。膿勢將成，內外治法，俱按
癰疽腫瘍、潰瘍門。若起長膿遲，或瘡不焮痛者，急用
艾壯隔獨頭蒜片，置患上炙之回陽。
方劑：山甲內消散
組成：穿山甲（炒，三大片） 當歸尾
大黃 甘草節（各三錢）
土木鱉（三個） 黑牽牛
殭蠶（炒，各一錢）
酒、水各一鍾，煎八分，空心服，渣再煎服。大便
行三、四次，方食稀粥淡味調理。
方歌：山甲內消火毒結，色紫堅疼中脘疽，歸尾大黃殭草節，
木鱉牽牛加酒宜。
又方：仙方活命飲（見腫瘍門）

篇名：嚇癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：嚇癰七情鬱火成，臍上三寸粟微紅，暴腫焮痛二七潰，
頂陷色黑潰遲凶。
註解：此證由七情鬱火凝結而成。生臍上三寸，屬任脈經建里
穴。初如粟米，癢痛相兼，其腫迅速，寒熱往來，甚則
嘔噦，牽引臍痛。初腫微紅，頂尖根束，漸透赤色，時
痛時止，十四日潰膿者順；若頂陷紫黑，根腳漫腫，面
赤大渴，脈見浮數而散大者逆。內治與幽癰參考，外治
法按癰疽腫瘍、潰瘍門。

篇名：衝疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：衝疽臍上二寸生，心火毒熾入腎紅，高腫焮痛速潰吉，
若見七惡定然凶。
註解：此證生於任脈，臍上二寸下脘穴。一名中發疽，又名壅
腎瘡。由心火熾盛，流入腎經而成，色赤高腫，應在二
十一日潰破，膿稠受補者順。初宜瘡科流氣飲，或仙方
活命飲消之。膿將成時，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰
瘍門。其證若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。
方劑：瘡科流氣散（見背部痰注發）
　　　仙方活命飲（見腫瘍門）

篇名：臍癰（附：臍中出水）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：臍癰毒發在臍中，腫大如瓜突若鈴，無紅無熱宜蒜灸，
稠膿為吉污水凶。
註解：此證由心經火毒，流入大腸、小腸所致。生於臍中，屬
任脈經神闕穴，此穴禁鍼。腫大如瓜，高突若鈴，無紅
無熱，最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命飲加升麻消之；
便結實者，內疏黃連湯通利之；將欲成膿，內外治法，
俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰後得稠膿者順，時出污水臭
穢者逆。亦有臍中不痛、不腫、甚癢，時津黃水，此屬
腸胃濕熱積久，宜服黃連平胃散，外用二妙散乾撒滲濕
即愈。當忌酒、麵、生冷、果菜，不致再發。若水出不
止者，亦屬逆。
方劑：黃連平胃散
組成：黃連（五錢） 陳皮
厚朴（薑炒，各三錢） 甘草（生，二錢）
蒼朮（炒，一兩）
共研細末，每服三錢，白滾水調服。
方歌：黃連平胃散陳甘，厚朴蒼朮共細研，專除濕熱兼消積，
能令臍水立時乾。
又方：三妙散
組成：檳榔 蒼朮（生）
黃柏（生，各等分）
共研細末，乾撒肚臍，出水津淫成片，止癢滲濕；
又治濕癬，以蘇合油調搽甚效。
方歌：三妙散用檳榔蒼，黃柏同研滲濕瘡，蘇合油調治濕癬，
收乾止癢效稱強。
又方：隔蒜灸法（見首卷灸法）
仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門）

篇名：少腹疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：少腹疽生臍下邊，證由七情火鬱纏，高腫紅疼牽背易，
漫硬陷腐水膿難。
註解：此證由七情火癰而生。每發於氣海、丹田、關元三穴。
氣海在臍下一寸五分，丹田在臍下二寸，關元在臍下三
寸，皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫，即為少腹疽。高
腫紅活，疼痛牽背，易潰稠膿者易治；若漫腫堅硬，綿
潰腐爛，膿稀如水者難治。凡遇此證初起，急用艾灸腫
頂，七壯至三七壯，以痛癢通徹為度，宜服仙方活命飲
。氣實之人，大渴便秘者，宜服內疏黃連湯通利之；老
弱之人，宜服內補十宣散，令其速潰，若潰遲恐透內膜
。外治法同癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門）
內補十宣散（見胸部〔其〕歷癰）

篇名：腹皮癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：腹皮癰生腹皮內，皮裏膜外腫隱疼，腹痛不止膿成候，

證由膏梁鬱火生。
註解：此證生於腹皮裏膜外，無論左右，隱疼日久，後發癰腫
於皮外，右關脈見沈數而腹痛甚者，是其候也，由膏梁
火鬱而成。初起壯實者，用雙解貴金丸下之，虛弱者減
半，用之不應，再服半劑。凡下之後，腹痛不止，膿將
成也，急用托裏透膿湯。潰後與癰疽潰瘍門治法相同。
不可過用剋伐之劑，若希圖消散，過傷胃氣，則腫不能
潰，潰不能斂，立見危亡矣。
方劑：雙解貴金丸（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：緩疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼胸乳部
歌訣：緩疽脾經氣積凝，少腹旁生堅又疼，數月不潰生寒熱，
食少削瘦效難成。
註解：此證由太陰脾經，氣滯寒積而成。生於少腹之旁，堅硬
如石，不紅不熱，痛引腰腿，數月不潰；若兼食少削瘦
者屬敗證，但不可棄而不治。初宜服山甲內消散，不應
不可強消，徒損胃氣，以十全大補湯加烏藥、附子、胡
盧巴溫補之，外用木香併熨之，兼用獨頭蒜搗爛，鋪於
患上艾壯灸之，以知熱為止，次日再灸，以或消或潰為
效。若潰後，即按癰疽潰瘍門治法。
方劑：山甲內消散（見中脘疽）
十全大補湯（見潰瘍門）
木香餅（見乳部乳中結核）

腋部
篇名：腋癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼腋部
歌訣：腋癰暴腫生腋間，腫硬焮赤痛熱寒，肝脾血熱兼忿怒，
初宜清解潰補痊。
註解：此證一名夾肢癰，發於腋際，即俗名肐肢窩也，屬肝脾
血熱兼忿怒而成。初起暴腫焮硬，色赤疼痛，身發寒熱
，難消必欲作膿。初宜服柴胡清肝湯，外敷沖和膏；疼
痛日增，宜服透膿散加金銀花、甘草節、桔梗；膿脹痛
者鍼之。已潰，內外治法俱按癰疽潰瘍門。此證首尾忌
用寒涼。中年易愈，老弱之人難痊。
方劑：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
沖和膏、透膿散（見腫瘍門）

篇名：腋疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼腋部
歌訣：腋疽初起若核形，肝恚脾憂氣血凝，漫腫堅硬宜蒜灸，
日久紅熱潰先疼。
註解：此證一名米疽，又名疚疽。發於肐肢窩正中，初起之時
，其形如核。由肝、脾二經憂思恚怒，氣結血滯而成。
漫腫堅硬，皮色如常，日久將潰，色紅微熱疼痛也。初
宜艾壯隔蒜片灸法，內服柴胡清肝湯加烏藥消之；虛弱
之人，宜服香貝養榮湯，外用烏龍膏敷之。早治或有全
消者，遲則膿成，宜服托裏透膿湯；膿脹痛者，鍼之；
膿出痛減，隨患者虛實補之。其餘內外治法，俱按癰疽
潰瘍門。此證初終，內外治法，禁用寒涼。中年易愈，
衰老難痊。
方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法）
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
香貝養榮湯（見項部上石疽）
烏龍膏（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：黯疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼腋部
歌訣：黯疔藏於腋下生，肝脾火毒癢而疼，寒熱拘急色紫黑，
急按疔門治即寧。
註解：此證生於腋下，由肝、脾二經火毒而成。堅硬勢若釘頭
，癢而且痛，寒熱往來，四肢拘急，其色紫黑，煩躁作
嘔，痛引半身，宜服麥靈丹。其次內外急按疔門治之即
愈。
方劑：麥靈丹（見腫瘍門）


肋部
篇名：肋疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼肋部
歌訣：肋疽始發屬肝經，火毒鬱怒結腫形，紫痛梅李甚如碗，
急宜鍼砭免內攻。
註解：此證一名夾熒疽，生於肋條骨間，由肝經火毒鬱怒結聚
而成。初如梅李，漸大如盅，色紫焮痛，連及肩肘。患
在左，痛牽右肋，患在右，痛牽左肋。二十一日之內，
膿潰稠黏者順；屆期不潰，既潰出清水者逆。初腫急宜
磁鍼砭出紫血，庶免毒氣攻裏；砭後赤腫痛甚，煩躁脈
實作嘔，為有餘之證，宜服雙解貴金丸下之；腫硬不潰
，宜服透膿散；脈弱作嘔此胃虛也，宜服香砂六君子湯
補之。亦有痛傷胃氣而作嘔者，即同胃虛治之；若感受
寒邪，及偶觸穢氣而作嘔者，雖腫時尤宜壯胃助氣為主
。蓋腫時作嘔，因毒氣內侵者十有一二，停飲內傷者十
有八九，惟醫人臨證詳辨之。膿熟用臥鍼開之，餘按癰
疽潰瘍門治法。
方劑：雙解貴金丸、透膿散（俱見腫瘍門）
香砂六君子湯（潰瘍門）

篇名：淵疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼肋部
歌訣：淵疽肝膽憂恚成，生於肋下硬腫疼，潰破有聲內膜透，
未潰當服護膜靈。
註解：此證因憂恚太過，以致肝膽兩傷而成。生於肋下，初起
堅硬，腫而不紅，日久方潰，得稠白膿者順，如豆漿水
者險。瘡口有聲，似乎兒啼，此屬內膜透也。即於陽陵
泉穴，灸二七壯，其聲即止，穴在膝臏骨外〔月廉〕下
一寸陷中，蹲坐取之即得。內外治法，皆同肋疽。凡肋
、胸、脅、腰、腹空軟之處發癰疽者，當在將潰未潰之
際，多服護膜散，可免透膜之患。
方劑：護膜散
組成：白蠟 白芨（各等分）
共研細末，輕劑一錢，中劑二錢，大劑三錢，黃酒
調服，米湯亦可。
方歌：護膜散內二味藥，白蠟白芨為細末，或酒或以米湯調，
將膿預服不透膜。

篇名：內發丹毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼肋部
歌訣：丹毒肝脾熱極生，肋上腰胯赤霞形，急宜砭出紫黑血，
嘔噦昏脹毒內攻。
註解：此證由肝、脾二經，熱極生風所致，生於肋骨，延及腰
胯，色赤如霞，遊步如雲，痛如火燎。急向赤腫週圍，
砭出紫黑血，以瘦牛肉片貼之（羊肉片亦可），其毒即
可減半。初服雙解貴金丸汗之，次服化斑解毒湯，投方
應病者順；若嘔噦昏潰，胸腹〔月真〕脹，遍身青紫者
，則為毒氣內攻屬逆。
方劑：化斑解毒湯
組成：升麻 石膏
連翹（去心） 牛蒡子（炒，研）
人中黃 黃連
知母 黑參（各一錢）
竹葉二十片，水一鍾，煎八分服。
方歌：化斑解毒熱生風，致發丹毒雲片紅，升膏翹蒡中黃等，
黃連知母黑參同。
又方：雙解貴金丸（見腫瘍門）

篇名：脅癰（附：疽）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼肋部
歌訣：脅癰焮紅高腫疼，疽堅塌漫冷不紅，皆屬肝膽怒火結，
遲潰敗漿冷虛凶。
註解：此證生於軟肋，有硬骨者為肋，肋下軟肉處為季脅。癰
疽二證，皆由肝、膽怒火凝結而成，多生於體虛之人，
初如梅李，漸長如碗如盆，色紅，焮痛，高腫，二七潰
破，膿稠為癰。若堅硬平塌，漫腫木痛，不紅不熱，月
餘潰破稀膿為疽。若失治，屆期不消，攻擊成膿，腫如
鼓脹，破出敗漿，腥臭膿者逆。癰疽二證，初腫時俱宜
急服柴胡清肝湯解鬱瀉火；如已成者，服托裏透膿湯；
膿熟脹痛，俱用臥鍼開之；已潰，以排餘膿、補氣血為
要。餘按癰疽潰瘍門治法。投補不應者，難治。
方劑：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）


篇名：肺癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：肺癰肺熱復傷風，肺臟生癰隱痛胸，狀若傷寒燥欬甚，
稠濁痰涎腥臭膿。未潰射干麻黃汗，壅不得臥葶藶攻，
潰後膿稠能食吉，膿清兼血不食凶。
註解：此證係肺臟蓄熱，復傷風邪，鬱久成癰，以致胸內中府
穴隱隱疼痛，振寒脈數，狀類傷寒，咽躁不渴，欬而喘
滿，唾稠黏黃痰，兼臭穢膿血也。治之者於未潰時，乘
膿未成，風鬱於表者，法宜疏散，用射干麻黃湯以汗之
。如氣壅喘滿，身不得臥者，急服葶藶大棗湯以瀉之；
如欬有微熱，煩滿胸中，甲錯，膿欲成者，宜千金葦莖
湯以吐之；若吐膿腥臭，形如米粥者，宜桔梗湯以排餘
膿；若吐膿腥臭，欬而胸滿者，宜外臺桔梗白散，以開
瘀塞；若咯吐膿血，兼午後身熱煩躁，宜金鯉湯主之，
兼飲童便。若潰後胸膈脅肋，隱痛不止，口燥咽乾，煩
悶多渴，自汗盜汗，眠臥不得，欬吐稠痰腥臭，此係癰
膿不盡，而兼裏虛，宜寧肺桔梗湯主之；若癰膿已潰，
喘滿腥臭，濁痰俱退，惟欬嗽咽乾，咯吐痰血，脅肋微
痛，不能久臥者，此屬肺癰潰處未斂，宜紫苑茸湯清補
之，渴甚去半夏加石膏服之；若癰膿潰後，欬嗽無休，
膿痰不盡，形氣虛贏者，宜清金寧肺丸主之。凡治此證
，惟以身溫脈細，膿血交粘，痰色鮮明，飲食甘美，膿
血漸止便潤者為吉；若手掌皮粗，潰後六脈洪數，氣急
顴紅，污膿白血，懶食及大便結燥者為凶。
中府穴又名肺募，在乳上第三根肋骨間。
方劑：射干麻黃湯
組成：射干（十三枚或三兩） 麻黃
生薑（各四兩） 細辛
紫苑 款冬花（各三兩）
大棗（七枚） 五味子
半夏（洗，各半升）
水煎溫服。
方歌：射干麻黃欬上氣，肺癰喉中水雞聲，射麻生薑辛苑夏，
五味大棗並款冬。
又方：葶藶大棗湯
組成：苦葶藶（輕者五錢，重者一兩）
大棗（去核，輕者五枚，重者十枚）
以水三鍾，煎至一鍾，服之。
方歌：葶藶大棗治肺壅，欬不得臥有癰膿，葶藶苦寒瀉實熱，
佐棗之甘和胃經。
又方：千金葦莖湯
組成：葦莖（二升） 薏苡仁（炒）
瓜瓣（即冬瓜仁，各半升）　
桃仁（去皮、尖、炒、研，五十粒）
　水煎服。
方歌：千金葦莖肺癰欬，微熱煩滿吐敗濁，皮膚甲錯宜葦莖，
薏以桃仁瓜辨合。
又方：桔梗湯
組成：苦桔梗（一兩） 甘草（生，二兩）
水煎服。
方歌：桔梗湯用排餘膿，肺癰吐膿米粥形，清熱解毒須甘草，
開湜肺氣桔梗功。
又方：外臺桔梗白散
組成：苦桔梗 貝母（各三分）
巴豆（去皮熬，研如脂，一分）
上三味為散。強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈
上者吐膿，在膈下者瀉出。若下多不止，飲冷水一盃則
定。
方歌：外臺桔梗白散方，肺癰便秘服之良，桔梗貝母與巴豆，
藥微方大功速強。
又方：金鯉湯
組成：金色活鯉魚（約四兩重，一尾）貝母（二錢）
先將鯉魚連鱗剖去肚腸，勿經水氣，用貝母細末摻
在魚肚內，線紮之，用上白童子便半大碗，將魚浸童便
內，重湯炖煮，魚眼突出為度；少頃取出，去鱗骨，取
淨肉，浸入童便內，炖熱。肉與童便作二、三次，一日
食盡一枚，其功效甚捷。
方歌：金鯉湯中效罕稀，法同貝母活鯉魚，童使浸魚重湯炖，
肺癰煩熱善能醫。
又方：寧肺桔梗湯
組成：苦桔梗 貝母（去心）
當歸 栝蔞仁（研）
生黃耆 枳殼（麩炒）
甘草節 桑白皮（炒）
防己 百合（去心）
薏苡（炒，各八分） 五味子
地骨皮 知母（生）
杏仁（炒，研） 苦葶藶（各五分）
水二鍾，薑三片，煎八分，不拘時服。
欬甚倍加百合。身熱加柴胡、黃芩。大便不利，加
蜜炙大黃一錢。小水澀滯，加燈心、木通。煩躁痰血加
白茅根。胸痛加人參、白芷。
方歌：寧肺桔梗肺癰耆，歸蔞貝殼甘桑皮，防己百合葶五味，
杏知苡仁地骨宜。
又方：紫苑茸湯
組成：紫苑茸 犀角（末）
甘草（炙） 人參（各五分）
桑葉（用經霜者） 款冬花
百合（去心） 杏仁（炒，研）
阿膠（便潤炒用，便燥生用）貝母（去心）
半夏（製） 蒲黃（生，各七分）
引薑三片，水二鍾，煎八分，將犀角末調入，食後
服。
方歌：紫苑茸湯參犀角，款冬桑葉杏百合，阿膠甘夏貝蒲黃，
專醫肺癰不久臥。
又方：清金寧肺丸
組成：陳皮 白茯苓
苦桔梗 貝母（去心）
人參 黃芩（各五錢）
麥冬（去心） 地骨皮
銀柴胡 川芎
白芍（炒） 胡黃連（各六錢）
五味子 天冬（去心）
生地（酒浸，搗膏） 熟地（搗膏）
歸身 白朮（炒，各一兩）
甘草（炙，三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸。
食遠白滾湯送下。
方歌：清金寧肺丸肺癰，陳苓桔貝參二冬，柴芩歸芍黃連草，
朮味生熟地骨芎。



篇名：大小腸癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：大小腸癰因濕熱，氣滯瘀血注腸中，初服大黃行瘀滯，
膿成薏苡牡丹平。
註解：此二證俱由濕熱氣滯，凝結而成。或努力瘀血，或產後
敗瘀蓄積，流注於大腸、小腸之中。初起發熱惡風自汗
，身皮甲錯，關元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內急痛
，大腸癰多大便墜腫，小腸癰多小水澀滯，脈俱遲緊，
此時癰膿未成，宜大黃湯下之；瘀血利盡，若小水閉澀
，仍宜大黃湯加琥珀末、木通利之自效，若癰成日久不
潰，身皮甲錯，內無積聚，腹急腹痛，身無熱而脈數者
，係腸內陰冷，不能為膿，宜薏苡附子散主之；若脈見
洪數，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動轉側身則有水聲，
便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之；腹濡而痛，少
腹急脹，時時下膿者，毒未解也，宜丹皮湯治之；如膿
從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此屬氣血俱
虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子斂而補之
。患者轉身動作，宜徐緩而勿驚，慎之。如耽延日久，
因循失治，以致毒攻內藏，腹痛牽陰，腸胃受傷，或致
陰器紫黑腐爛，色敗無膿，每流污水，衾幃多臭，煩躁
不止，身熱縊乾，俱屬逆證。
關元穴又名小腸募，在臍下三寸。天樞穴又名大腸募，
在臍旁開二寸。
方劑：大黃湯
組成：大黃（剉，炒） 牡丹皮
硝皮（研） 芥子
桃仁（炒，先以湯去皮、尖，雙仁勿用）
　上各等分，共剉碎，每用五錢。水二鍾，煎至一鍾
，去渣，空心溫服。以利下膿血為度，未利再服。
方歌：大黃湯善治腸癰，少腹堅痛膿未成，牡丹皮與大黃妙，
芥子桃仁硝石靈。
又方：薏苡附子散
組成：附子（炮，二分） 敗醬（五分）
薏苡仁（炒，一錢）
　上為末，每服方寸匕，以水二合煎，頓服，小水當
下。《三因》云：薏苡、附子同前，敗醬用一兩一分，
每四錢水盞半，煎七分，去渣，空心服。
方歌：薏苡附子散甲錯，腸癰腹脹痛脈數，附子敗醬薏苡仁，
為末水煎空心服。
又方：薏苡湯　
組成：薏苡仁 栝蔞仁（各三錢）
牡丹皮 桃仁（泥，各二錢）
　水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。
方歌：薏苡湯治腹水聲，腸癰便淋刺痛疼，牡丹皮栝括蔞子，
還有桃仁薏苡仁。
又方：丹皮湯
組成：丹皮 栝蔞仁（各一錢）
桃仁（泥） 朴硝（各二錢）
大黃（五錢）
　水二鍾，煎一鍾，去渣入硝，再煎數滾，不拘時服
。
方歌：丹皮湯療腸癰證，腹濡而痛時下膿，硝黃丹蔞桃仁共，
水煎服之有奇功。
又方：八珍湯（見潰瘍門）

篇名：胃癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：胃癰中脘穴腫疼，不欬不嗽吐血膿，飲食之毒七情火，
候治腸癰大法同。
註解：此證初起，中脘穴必隱痛微腫，寒熱如瘧，身皮甲錯，
並無欬嗽，咯吐膿血。由飲食之毒，七情之火，熱聚胃
口成癰。脈來沈數者，初服清胃射干湯下之；若脈濇滯
者，瘀血也，宜服丹皮湯下之，脈洪數者，膿成也，赤
豆薏苡仁湯排之；體倦氣喘作渴，小水頻數者，肺氣虛
也，補中益氣湯加麥冬、五味子補之。其候證生死、治
法，與大、小腸癰同。
中脘穴又名胃募，在臍上四寸。
方劑：清胃射干湯
組成：射干 升麻
犀角 麥冬（去心）
元參 大黃
黃芩（各一錢） 芒硝
梔子 竹葉（各五錢）
　水煎服。
方歌：清胃射干湯射干，升麻犀角麥冬全，參芩大黃芒硝等，
竹葉山梔胃癰痊。
又方：赤豆薏苡仁湯
組成：赤小豆 薏苡仁
防己 甘草（各等分）
　水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：赤豆薏苡湯最神，甘己赤豆薏苡仁，胃癰膿成脈洪數，
二鍾水煎服八分。
又方：丹皮湯（見大、小腸癰）
補中益氣湯（見潰瘍門）

篇名：脾癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：脾癰濕熱瘀血凝，章門穴腫兼隱疼，腹脹嗌乾小水短，
利下濕瘀補收功。
註解：此證始發章門穴，必隱疼微腫。由過食生冷，兼濕熱，
或瘀血鬱滯脾經而成。令人腹脹，咽嗌乾燥，小水短澀
，初宜大黃湯、赤豆薏苡仁湯，二方合而用之，以攻滯
鬱。二便通利，腹脹全消，宜六君子湯扶脾調理。順逆
看法與胃癰同。
章門穴又名脾募，在臍旁開六寸高上二寸。
又方：大黃湯（見大、小腸癰）
赤豆薏苡仁湯（見胃癰）
六君子湯（即香砂六君子湯去藿香、砂仁。見潰瘍門）

篇名：肝癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：肝癰憤鬱氣逆成，期門穴腫更兼疼，臥驚胠滿溺不利，
清肝滋腎即成功。
註解：此證始發期門穴，必隱痛微腫，令人兩胠脹滿脅痛，側
臥則驚，便溺艱難，由憤鬱氣逆而成。初服復元通氣散
，次服柴胡清肝湯；痛脹已止，宜服六味地黃丸；脾虛
食少，則佐以八珍湯，滋腎補脾，治之取效。禁用溫補
、鍼灸。
期門穴又名肝募，在乳旁一寸半，再直上一寸半。
方劑：復元通氣散（見腫瘍門）
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
六味地黃丸（見面部雀斑）　　
八珍湯（見潰瘍門）

篇名：心癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：心癰巨闕腫隱疼，酷吹嗜熱火毒成，面赤口渴身作痛，
治法陽熱總宜清。
註解：此證始發巨闕穴，必隱痛微腫，令人寒熱，身痛，頭面
色赤，口渴，隨飲隨乾，由心火熾盛，更兼酷飲嗜熱而
成，宜服涼血飲。酒毒為病者，宜服升麻葛根湯治之，
此證甚屬罕有，但治法不可不備。
巨闕穴又名心募，在臍上六寸五分。
方劑：涼血飲
組成：木通 瞿麥
荊芥 薄荷
白芷 花粉
甘草 赤芍
麥冬（去心） 生地
山梔子 車前子
連翹（去心，各等分）
　引用燈心，若沛熱加淡竹葉，水煎溫服。
方歌：涼血飲善治心癰，瞿荊荷芷草翹通，赤芍山梔乾生地，
車前花粉麥門冬。
又方：升麻葛根湯　　
組成：山梔 升麻
葛根 白芍
柴胡 黃芩（各一錢）
黃連 木通
甘草（各五分）
　水二鍾，煎八分，不拘時服。
方歌：升麻葛根湯山梔，酒毒心癰黃連宜，柴芍通芩升葛草，
水煎溫服不拘時。

篇名：腎癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：腎癰腎經不足生，京門微腫隱隱疼，少腹肋下〔月真〕
脹滿，房勞形寒邪外乘。
註解：此證始發京門穴，必隱痛微腫，令人寒熱往來，面白不
渴，少腹及肋下〔月真〕脹塞滿。由腎虛不足之人，房
勞太過，身形受寒，邪氣自外乘之。初服五積散，加細
辛；寒盡痛止，宜用桂附地黃丸調理。
京門穴又名腎募，在身側腰中監骨下肋間。
方劑：五積散
組成：蒼朮（炒，二錢） 陳皮
桔梗 川芎
當歸 白芍（各一錢）
麻黃 枳殼（麩炒）
桂心 乾薑
厚朴（各八分） 白芷
半夏（製） 甘草（生）
茯苓（各四分）
　引薑一片，水二鍾，煎八分，不拘時服。
　頭痛惡寒者，加速鬚蔥頭三個，蓋臥汗出甚效。
方歌：五積散蒼殼陳苓，麻黃半桔歸芍芎，芷朴桂心乾薑草，
腎癰寒邪服成功。
又方：桂附地黃湯（見潰瘍門）

篇名：三焦癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
歌訣：三焦癰由濕熱凝，石門穴上腫隱疼，寒結治同腸癰法，
內癰俱係膜內生。
註解：此證始發石門穴，必隱疼微腫，令人寒熱往來，二便秘
澀，由濕熱遇寒凝結而成。治法與大、小腸癰同。凡內
癰俱係膜內成患，外皮不腐。
石門穴又名三焦募，在臍下二寸。

篇名：內癰總論
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
內文：凡人胸腹有十一募。募者，各藏府陰會之所也。《靈樞
》云：發內癰、內疽者，其本經募上肉必浮腫，募中必
時時隱痛，浮腫為癰，隱痛為疽，此即內癰、內疽之驗
也。茲內癰有治法，內疽無治法何也？蓋內癰、內疽，
其病原無殊，惟在根淺、根深之別耳。根淺為癰，根深
為疽。若臨證用藥，攻補得宜，無不收效。至募有十一
，而內癰僅九證者何也？蓋膽府形如膜皮，無出無納，
汁清氣潔，不生內癰、內疽。若夫膀胱亦如膜皮，中惟
濁水，故古今書藉，並無講及內癰內疽者，是以未敢詳
載。雖然中極穴即膀胱募也，今人間有中極穴或浮腫、
或隱痛者，所見證候，竟同小腸癰，治法亦當按小腸癰
治之可也。俟後之學者留意焉。

篇名：驗內癰法
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼內癰部
內文：凡遇生內癰之人，與生黃豆五粒，嚼之口中無豆味者，
是其候也。



篇名：肩中疽、乾疽、過肩疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼肩部
歌訣：肩疽癰發正肩中，疽硬黑陷癰腫紅，乾疽肩前過肩後，
風濕積熱血瘀凝。
註解：此疽生於肩中廉，屬三焦、膽二經，紅活高腫，一名疵
癰，堅硬平塌，為肩中疽。肩之前廉，屬大腸經，名乾
疽，一名疔疽。肩之後廉屬小腸經，名過肩疽。瘡勢無
論大小，惟在發源之處命名。總由濕熱風邪鬱成，亦有
負重瘀血凝結而成。高腫紅活，焮熱速潰者順；若平塌
堅硬，無紅無熱，潰遲者險；甚則腫痛連及臂胛，口噤
寒戰，大痛不食，或兼綿潰便瀉者逆。治法：初起有表
證者，俱宜荊防敗毒散汗之；有裏證者，內疏黃連湯下
之；汗下之後，腫痛不退，膿勢將成，宜用托裏透膿湯
，膿熟開之。至於引經之藥，惟在臨證時因經加之。潰
後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
　　　內疏黃連湯（見腫瘍門）
　　　托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：〔骨翏〕疽、肩風毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼肩部
歌訣：〔骨翏〕疽肩後腋外生，小腸肩貞風火凝，肩風毒生腫
臑端上，大腸肩〔骨禺〕風濕成。
註解：〔月翏〕疽，生於肩之後下，腋之後外微上，岐骨縫之
間，經屬小腸肩貞穴，由風火凝結而成。初起如粟，堅
硬腫痛，肩臑拘急，不能舉揚。初服荊防敗毒散，便燥
實者，服雙解貴金丸雙解之。肩風毒生於肩梢臑上骨尖
處，經屬大腸肩〔骨禺〕穴，由邪風深襲骨縫，與濕稽
留，化熱而成。初起宣腫色赤，大者如桃，小者如杏，
痛連肩臑，更兼拘急。初服蠲痛無憂散汗之即消，若腫
痛日深，不能盡消者，膿勢將成也，宜服托裏透膿湯。
二證潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：蠲痛無憂散
組成：番木鱉（香油炸浮） 當歸（酒洗）
甘草（生，各二兩） 麻黃（三兩）
穿山甲（陳土炒） 川烏（黑豆酒煮，去皮、尖）
草烏（薑汁煮） 蒼朮（米泔水浸炒）
半夏（製，各二兩） 威靈仙（一兩）
　各製為末，共和，勻每服五、七分至一錢，無灰酒
調服，再飲酒以醉為度，蓋臥出汗避風。此方加鬧羊化
四兩，亦治頭風痛。
方歌：蠲痛無憂肩風毒，風襲骨縫與濕凝，番鱉歸草麻黃甲，
川芎烏蒼半威靈。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
　　　雙解貴金丸（見腫瘍門）
　　　托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：樂疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼肩部
歌訣：樂疽肩前腋上生，骨縫開合凹陷中，堅如鵝卵痛入骨，
包絡血熱氣鬱成。
註解：此證生於肩前腋之上，骨縫開合空凹陷中。初起如椒子
，漸腫堅硬，大如鵝卵，按之疼痛入骨，屬包絡經，血
熱氣鬱而成。其證屆期潰破，出稠膿，腫消者順；月餘

不潰，既潰，出清水，腫硬不退者逆。初宜服神授衛生
湯，若惡風太過，倍加蔥白汗之，次服托裏透膿湯），
潰遲者十全大補湯。潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：神授衛生湯（見腫瘍門）
　　　托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
　　　十全大補湯（見潰瘍門）



篇名：臑癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臑部（自肩至肘曰臑）
歌訣：臑癰肩肘週匝腫，色赤焮疼粟〔畾〕殭，藕包毒狀鴨
鵝卵，臑內三陰外三陽。
註解：此證由風瘟或風火凝結而成。生於肩下肘上，週匝漫腫
，色赤焮腫。初起狀如粟米一攢，亦有起一粒殭疙瘩者
，漸次焮腫紅熱，〔興〕膿痛甚。紅腫之外無暈者順，
有二暈者險，三、四暈者逆。腫發臑內或臑外紅腫一枚
，如桃如鴨、鵝卵者，名藕包毒。毒者，癰之輕證也。
臑癰、藕包內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。此癰毒
發苗之處，若在臑者，屬手三陰經，在臑外者，屬手三
陽經；隨證用引經之藥，必然獲效。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:32
篇名：魚肚發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臑部（自肩至肘曰臑）
歌訣：魚肚發如魚肚形，青靈穴生心火凝，暴腫紅活焮熱痛，
癰疽治法即成功。
註解：此證生於臑之後垂肉處，屬心經青靈穴，由火毒凝結而
成。暴腫色赤，焮熱疼痛，形如魚肚。腫、潰治法，俱
按癰疽腫瘍、潰瘍門。其引經之藥，惟在臨證加之。

篇名：石榴疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臑部（自肩至肘曰臑）
歌訣：石榴疽起肘尖上，粟皰根開堅腫疼，破翻如榴寒熱甚，
三焦相火與濕凝。
註解：此證生於肘尖上寸餘，屬三焦經天井穴。初起黃粟小皰
，根腳使覺開大，色紅焮腫，堅硬疼痛，腫如覆盅，破
翻如榴，寒熱如瘧。由三焦相火，與外濕相搏而成。初
起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏
蓋之。焮腫處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁熱甚者，
服護心散。九日後作稠膿，痛減喜食，表裏證俱退者順
，反此者逆。破後用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存
性，加輕粉少許兌勻，敷之神效。至透膿、脫腐、生肌
時，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：菊花清燥湯　
組成：甘菊花（二錢） 當歸
生地 白芍（酒炒）
川芎 知母
貝母（去心，研） 地骨皮
麥冬（去心，各一錢） 柴胡
黃芩 升麻
犀角（鎊） 甘草（生，各五分）
　竹葉二十片，燈心二十寸，水二鍾，煎八分，食後
溫服。
方歌：菊花清燥石榴疽，腫硬焮紅痛可醫，四物柴芩知貝草，
升麻地骨麥冬犀。
又方：蟾酥丸、蟾酥餅（即蟾酥丸料捏成餅。見疔瘡門）
萬應膏（見潰瘍門）
沖和膏、護心散（見腫瘍門）

篇名：肘癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臑部（自肩至肘曰臑）
歌訣：肘癰發於肘圍繞，高腫焮熱赤紅疼，心肺稽留風邪火，
勢小為癤大為癰。
註解：此證生於肘之圍繞，暴風高腫，焮熱，色紅，疼痛，由
心肺風火之邪，稽留凝滯而成。形勢小者為癤毒，形勢
大者為癰。初服荊防敗毒散汗之，次服白芷升麻湯清托
之，外敷二味拔毒散。將潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍
門。
方劑：白芷升麻湯
組成：黃芩（半生、半酒炒） 連翹（去心，二錢）
黃耆（三錢） 白芷（八分）
升麻 桔梗（各五分）
紅花（酒洗） 甘草（炙，各三分）
　酒、水各一鍾，煎八分，食遠熱服。
方歌：白芷升麻醫腫痛，解熱除煩托肘癰，芩翹桔梗紅花草，
黃耆酒水各一鍾。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）　
二味拔毒散（見腫瘍門）

篇名：臂癰（附：疽）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臂部（自肘至腕曰臂）
歌訣：臂癰臂疽繞臂生，平紫硬疽紅腫癰，榮衛風邪逆肉理，
甚則拳縮徹骨疼。
註解：此證生臂外側，屬三陽經；臂裏側，屬三陰經。高腫紅
活，焮痛潰速者為癰；平陷紫暗，堅硬木痛，潰遲者為
疽。俱由榮衛不周，感受風邪，逆於肉理而成。初起形
如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散汗之；焮痛煩熱，
宜服白芷升麻湯消之；膿勢將成，宜服托裏透膿湯，膿
熱鍼之。若疽證木痛，無紅無熱，此屬氣血兩虛，無論
已潰、未潰，宜服十全大補湯托之。潰後，內外治法俱
按癰疽腫瘍、潰瘍門。若拳縮筋不能舒，疼痛徹骨者，
係潰深傷脈也，屬逆。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
　　　白芷升麻湯（見臑部肘癰）
　　　托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯（見潰瘍門）

篇名：腕癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臂部（自肘至腕曰臂）
歌訣：腕癰三陽風火凝，手腕背面結癰形，高腫速潰順易治，
腐爛露骨逆難功。
註解：此證生於手腕背面，屬手三陽經，由風火凝結而成。高
腫紅活，在十四日潰破膿出痛減者，順而易治；手腕乃
皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰腐
爛露骨者逆，難於收功。初服荊防敗毒散汗之，外用太
乙紫金錠敷之。膿成將潰，即按癰疽腫瘍、潰瘍門治法
。
方劑：荊防散毒散（見項部腦疽）
　　　太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

篇名：兌疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臂部（自肘至腕曰臂）
歌訣：兌疽生腕動脈間，堅硬漫腫兌骨邊，痛徹手膊為險證，
本屬肺經穴太淵。
註解：此證生於手腕裏面，橫紋前稍動脈之間，兌骨裏側，屬
肺經太淵穴，由憂思氣滯風火結成。堅硬漫腫，疼痛徹
骨，手膊不能轉動。此動脈處，乃肺經門戶，若發此疽
，或潰深大洩肺氣，最為險候。內外治法，俱按癰疽腫
瘍、潰瘍門。

篇名：穿骨疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臂部（自肘至腕曰臂）
歌訣：穿骨疽生間使穴，掌後三寸包絡經，堅硬漫腫因蘊熱，
毒盛潰深穿骨疼。
註解：此證生於間使穴，處在掌後橫紋上三寸兩筋陷中，屬包
絡經，蘊熱凝結而成。初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅
，〔興〕熱疼痛，應期速潰者順；若潰破遲緩，膿毒潰
穿骨縫，從臂外側出膿者險。內外治法，俱按癰疽腫瘍
、潰瘍門。

篇名：骨螻疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臂部（自肘至腕曰臂）
歌訣：骨螻疽生臂外廉，經屬陽明憂怒纏，瘡疼根束多善順，
紫暈腐串七惡難。
註解：此證生於臂外側前廉，大骨之後，屬手陽明大腸，由憂
鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛
，瘡根收束，多見五善之證者順；若紫暈開大，腐爛斑
點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。始終內
外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

篇名：螻蛄串
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臂部（自肘至腕曰臂）
歌訣：螻蛄串生臂內中，患傷脾氣包絡凝，筋骨如中流矢痛，
內潰串孔似漏形。
註解：此證生於臂內中廉，屬包絡經。由思慮傷脾，脾傷則運
化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣滯鬱不舒，凝結而成
。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不
紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動，日久其腫塊漸次潰
破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿
水淋瀝如漏，虛證悉添，如面黃、食少、削瘦，甚則午
後寒熱交作，而成敗證也。初起宜服逍遙散，外敷太乙
紫金錠；次服人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十中
可保二三。潰，按癰疽潰瘍治法，若投藥不效者屬逆。
方劑：逍遙散（見背部上搭手）
太乙紫金錠（見胸部脾發疽）
人參養榮湯（見潰瘍門）


篇名：手發背
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：手發背初芒刺形，三陽風火與濕凝，堅硬潰傷筋骨險，
高腫速潰易收功。
註解：此證生於手背，屬手三陽經，由風火與濕凝滯而成。初
起形如芒刺，漸覺疼痛，高腫紅活，焮熱潰速為癰；若
漫腫堅硬，無紅無熱，潰遲為疽。其證無論形勢大小，
但潰深露筋骨者難痊。初俱宜服羌活散汗之，次服內疏
黃連湯清之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：羌活散
組成：羌活 當歸（各二錢）
獨活 烏藥
威靈仙（各一錢五分） 升麻
前胡 荊芥
桔梗（各一錢） 甘草（生，五分）
肉桂（三分）
酒、水各一鍾，煎一鍾，食遠服。
方歌：羌活散醫手發背，除濕發汗把風追，升麻前獨荊歸草，
烏藥威靈桔桂隨。
又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

篇名：掌心毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：掌心毒生赤腫疼，經屬包絡積熱成，偏於掌邊名穿掌，
初宜發汗次宜清。
註解：此證生於手掌心，赤腫疼痛，屬包絡經勞宮穴，積熱而
成。若偏於掌邊，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鶿癰。
初起治同手發背，其餘治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

篇名：虎口疽（附：合谷疔）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：虎口疽生合谷穴，經屬大腸熱濕凝，根深為疔大為疽，
堅硬木痛汗鍼明。
註解：此證生於合谷穴，在手大指、次指岐骨間，屬大腸經濕
熱凝結而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。初起如豆，漫
大色青，木痛堅硬，名虎口疽；若初起黃粟小皰，癢熱
焮痛，根深有紅線上攻腋內，即名合谷疔。無論疔、疽
，初俱宜羌活散汗之，內疏黃連湯清之，疽證膿熱鍼之
，餘治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。疔證於初起，將疔根挑
去，有紅絲者，當紅絲盡處，用鍼砭斷。其餘治法俱按
疔門。
方劑：羌活散（見手發背）
內疏黃連湯（見腫瘍門）

篇名：病〔蝦〕
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：病〔蝦〕每在手背生，形勢如〔蝦〕赤腫疼，內宜消毒
外湯洗，手三陽經熱毒成。
註解：此證生於手背，屬手三陽經積熱毒盛而成。形勢如〔蝦
〕，高埂赤腫疼痛，初宜服黃連消毒飲，外用食鹽、酒
糟、香油同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處即消。如高埂
不消，再用蟾酥餅貼之，外用巴膏蓋之，以腐盡埂子，
次敷生肌散，仍用膏蓋收斂。
方劑：黃連消毒飲（見頭部百會疽）
蟾酥餅（即蟾酥丸作餅。見疔瘡門）
巴膏、生肌散（俱見潰瘍門）

篇名：手丫發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：手丫發生手指岐，濕火凝結本於脾，初粟漸豆焮熱痛，
內外治法按疔醫。
註解：此證生於手丫岐骨縫間，除大指合谷穴，其餘指丫生患
，即名手丫發。本於脾經濕火凝結而成。初起如粟色紅
，漸大如豆，焮熱疼痛。潰後疼痛不止者，俟膿塞脫出
，其痛方止。內外治法俱按疔證門。

篇名：調疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：調疽大指肺熱生，如粟如李青紫疼，六日刺出膿血吉，
黑腐延蔓斷指凶。
註解：此證生於手大指，由肺經積熱而成。初如粟豆，漸腫如
李，青紫麻木，癢痛徹心。六日刺破，出稠膿鮮血者吉
，出黑血者險。初服麥靈丹汗之，次服仙方活命飲，外
敷白錠子。其餘內外治法，俱同癰疽腫瘍、潰瘍門。若
黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。治法與足部脫疽同。
方劑：麥靈丹、仙方活命飲、白錠子（俱見腫瘍門）
　　
篇名：蛇頭疔、天蛇毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：蛇頭疔皰紫硬疼，天蛇毒疼悶腫紅，二證俱兼脾經火，
看生何指辨專經。
註解：此二證俱生於手指頂尖。夫手指雖各有專經，然俱兼脾
經火毒而成。蛇頭疔自筋骨發出，根深毒重，初起小皰
，色紫疼痛，堅硬如釘，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃
散。天蛇毒自肌肉發出，其毒稍輕，初起悶腫無頭，色
紅，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃牡蠣散。
二證膿勢將成，俱服仙方活命飲，膿熟開之，外貼琥珀
膏煨膿生肌治之，虛不能斂者補之。但手指係皮肉澆薄
之處，不宜灸法，亦不宜開早。若誤灸、開早，以致皮
裂努肉翻出，疼痛倍增者，不能速愈，慎之。
手指經絡圖歌俱見首卷。
方劑：雄黃散
組成：明雄黃（二錢） 輕粉（五分）
蟾酥（二分） 冰片（一分）
共研細末，新汲水調濃，重湯炖溫，敷於患指，用
薄紙蓋之，日換三、四次。
方歌：雄黃散治蛇頭疔，紫痛根堅火毒攻，冰片蟾酥輕粉末，
汲水調塗用紙封。
又方：雄黃牡蠣散
組成：牡蠣（〔火段〕，四錢） 明雄黃（二錢）
另研細，共和一處，再研勻，加蜜水調濃，重湯炖
溫，塗於患指，能止疼痛，日用五、六次。
方歌：雄黃牡蠣天蛇毒，指頭焮紅悶腫疼，二味細研加蜜水，
調敷止痛效又靈。
又方：蟾酥丸（見疔瘡門）
仙方活命飲（見腫瘍門）
琥珀膏（見頭部髮際瘡內）

篇名：蛇眼疔、蛇背疔、蛀節疔、蛇腹疔、泥鰍疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：蛇眼疔在甲旁生，甲後名為蛇背疔，蛀節疔生中節骨，
蛇腹指內魚肚形，泥鰍疽生遍指腫，牽引肘臂熱焮疼，
看生何指分經絡，總由臟腑火毒成。
註解：此證有五：如蛇眼疔生於指甲兩旁，形於豆粒色紫，半
含半露，硬似鐵釘；蛇背疔生於指甲根後，形如半棗，
色赤胖腫；蛀節疔又名蛇節疔，生於中節，繞指俱腫，
其色或黃或紫；蛇腹疔又名魚肚疔，生於指中節前面，
腫如魚肚，色赤疼痛；泥鰍疽一指通腫，色紫，形如泥
鰍，焮熱痛連肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃
散，次服仙方活便飲，膿熟開之，貼琥珀膏煨膿生肌；
虛不能斂者補之。但此五證，總不外乎火毒凝結而成。
至於屬何經臟，臨證看生何指以辨之。
手指經絡，各詳註首卷。
方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）
雄黃散（見蛇頭疔）
仙方活命飲（見腫瘍門）
琥珀膏（見頭部髮際瘡內）

篇名：代指
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：代指每生指甲身，先腫焮熱痛應心，輕潰微膿重脫甲，
經脈血熱是其因。
註解：此證生於手指甲身內，由經脈血熱凝結成。初起先腫焮
熱，疼痛應心，宜用甘草、朴硝各五錢，熬水浸洗即瘥
。痛仍不止，三、四日後，指甲背面上微透一點黃白色
，此係內膿已成，但無門潰出，急用線鍼在指甲身就膿
近處捻一小孔，膿方得出，隨手捏盡餘膿，用黃連膏貼
之易愈。或失治，或過敷涼藥，以致肌肉寒凝，膿毒浸
淫好肉，爪甲潰空，必然脫落，用琥珀膏貼之，一兩月
即愈。
方劑：黃連膏（見鼻部鼻瘡）
琥珀膏（見頭部髮際瘡內）

篇名：蜣螂蛀
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：蜣螂蛀由痰氣凝，指節堅腫蟬肚形，初起不疼久方痛，
潰久膿清癆病成。
註解：此證多生於體虛人手指骨節，由濕痰、寒氣凝滯而成。
初起不紅不熱不痛，漸次腫堅，形如蟬肚，屈伸艱難，
日久方知木痛。初腫時，宜先服六君子湯益氣、除濕、
化痰；外以離宮錠薑汁磨敷，或兼陽燧錠於堅痛處灸之
自消。若失於調治，腫處漸漸腐爛，腫如潰水，淋瀝不
已，腫仍不消。然在骨節之處，潰久大泄氣血，每成瘡
癆之證。宜豫服人參養榮湯補之，外貼蟾酥餅子，陀僧
膏蓋之。遇壯年人，如法治之可愈；若年老及虛嬴之人
，不能收功。
方劑：六君子湯（香砂六君子湯減去藿香、砂仁。見腫瘍門）
離宮錠（見腫瘍門）
陽燧錠（見首卷烙法）
人參養榮湯、蛇僧膏（見潰瘍門）
蟾酥餅（見疔瘡門）

篇名：瘑瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：瘑瘍每發指掌中，兩手對生茱萸形，風濕癢痛津汁水，
時好時發久生蟲。
註解：此證生於指掌之中，形如茱萸，兩手相對而生。亦有成
攢者，起黃白膿皰，癢痛無時，破津黃汁水，時好時發
，極其疲頑，由風濕客於膚腠而成，以潤肌膏擦之。若
日久不愈，其癢倍增，內必生蟲，治以殺蟲為主，用藜
蘆膏擦之甚效。忌動風、雞鵝、魚腥等物。
方劑：藜蘆膏
組成：藜蘆 苦參（各一兩）
豬脂油八兩，將二味煠枯，濾去渣；入松香一兩溶
化開，離火，再加枯礬末、雄黃末各一兩。攪勻，候溫
塗之，以痊為度。
方歌：藜蘆膏用苦參良，脂油煠濾入松香，再加枯礬雄黃攪，
殺蟲止癢抹瘑瘡。
又方：潤肌膏（見頭部白屑風）

篇名：狐尿刺
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：狐尿刺生手足間，悶腫焮痛紅紫斑，螳螂精尿流積毒，
誤觸肌膚痛不眠。
註解：此證《大成》書名狐狸刺，《外臺》、《總錄》二書名
狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，精汁染於諸物，乾久有毒，
人手足誤觸之，則成此患。初起紅紫斑點，肌膚乾燥，
悶腫焮痛，不眠，十日後腐開，瘡口日寬。內宜服黃連
解毒湯，外以蒲公英連根濃煎溫洗，若得鮮蒲公英，搗
汁塗患處更佳。蓋螳螂又名野狐鼻涕，此證取名，蓋本
於此。將潰治法，按癰疽腫瘍門。
方劑：黃連解毒湯（見部黑疔）

篇名：鵝掌風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼手部
歌訣：鵝掌風生掌心間，皮膚燥裂紫白斑，楊梅餘毒血燥熱，
兼受風毒凝滯源。
註解：此證生於掌心，由生楊梅餘毒未盡，又兼血燥，復受風
毒，凝滯而成。初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，
乾枯燥裂，延及遍手。外用二礬散洗之，三油膏擦之，
內用袪風地黃丸料，加土茯苓、白鮮皮、當歸為佐，作
丸服之甚效。若年久成癬，難愈。又有不因楊梅後，無
故掌心燥癢起皮，甚則枯裂微痛者，名掌心風。由脾胃
有熱，血燥生風，血不能榮養皮膚而成。宜服袪風地黃
丸，外用潤肌膏，久久擦之即愈。
方劑：袪風地黃丸
組成：生地 熟地（各四兩）
白蒺藜 川牛膝（酒洗，各三兩）
知母 黃柏
枸杞子（各二兩） 菟絲子（酒製）
獨活（各一兩）
共研末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三錢，黃酒
送下，夏月淡鹽湯送下。
方歌：袪風地黃除血熱，鵝掌風生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，
獨杞同研煉蜜和。
又方：二礬散
組成：白礬 皂礬（各四兩）
茶兒（五錢） 側柏葉（八兩）
水十碗，煎數滾聽用。先以桐油搽患處，再用紙捻
桐油浸透，火點向患處薰片時，次用前湯，乘熱貯淨木
桶內，手架桶上，以布將手連桶口蓋嚴，湯氣薰手勿令
泄氣。待微熱，將湯傾入盆內，蘸洗良久，一次即愈。
七日切不可見水。
方歌：二礬掌起紫白斑，礬與兒茶柏葉煎，先以桐油搽患處，
油捻燃薰後洗痊。
又方：三油膏
組成：牛油 柏油
香油 銀朱（各一錢）
官粉 麝香（研細，各二錢）
將三油共合火化，入黃蠟一兩，溶化盡，離火；再
入朱、麝、官粉等末，攪勻成膏。搽患處，火烘之，以
油乾滋潤為度。
方歌：三油膏潤鵝掌風，初斑漸裂燥癢攻，牛柏香油朱粉麝，
蠟熬擦患火上烘。
又方：潤肌膏（見頭部白屑風）




篇名：懸癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：懸癰毒生會陰穴，初如蓮子漸如桃，三陰虧損濕熱鬱，
潰久成漏為瘡勞。
註解：此證一名騎馬癰，生於篡間，係前陰之後，後陰之前屏
翳穴，即會陰穴，係任脈經首穴也。初生如蓮子，微癢
多痛，日久焮腫，形如桃李。由三陰虧損，兼憂思氣結
，濕熱壅滯而成。其色紅作膿欲潰，若破後潰深，久則
成漏，以致瀝盡氣血，變為瘡勞。初起氣壯實，尚未成
膿，小水澀滯者，宜用九龍丹瀉去病根；稍虛者，仙方
活命飲利去濕熱，如法治之，遇十證可消三四。如十餘
日後，腫勢已成，不能內消，宜服托裏消毒散，或托裏
透膿湯自破；如不破，腫高、光亮、脹痛者，用臥鍼開
之，穢膿一出，其腫全消者順。朝服六味地黃丸，午服
十全大補湯，溫補滋陰。又有過食膏梁厚味，氣實者初
服龍膽瀉肝湯，潰服滋陽八物湯。又有房勞過度，嬴弱
者，初服八珍湯，潰服十全大補湯，脾虛不食六君子湯
。日久成漏者，國老膏化湯送服琥珀蠟礬丸。外治法按
癰疽潰瘍門。當戒房勞、怒氣、魚腥發物，慎重調理。
方劑：九龍丹
組成：木香 乳香
沒藥 兒茶
血竭 巴豆（不去油）
等分為末，生蜜調成一塊，磁盒收貯。臨用時旋丸
豌豆大，每服九丸，空心熱酒一杯送下。行四、五次，
方食稀粥；腫甚者，間日再用一服自消。
方歌：九龍丹醫懸癰毒，初起氣實膿未成，木香乳沒兒茶竭，
巴豆蜜丸酒服靈。
又方：滋陽八物湯
組成：當歸 生地黃
白芍藥（酒炒） 川芎
丹皮 花粉（各一錢）
澤瀉（五錢） 甘草節（一錢）
水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者
，加蜜炒大黃一錢。
方歌：滋陰八物過膏梁，懸癰已潰服此方，四物丹皮花粉瀉，
草節便秘加大黃。
又方：仙方活命飲、琥珀蠟礬丸、托裏消毒散（俱見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
六味地黃丸（見面部雀斑）
十全大補湯、八珍湯、六君子湯（即香砂六君子湯減去
　　　　　　　　　　　　　　　藿香、砂仁。俱見潰
　　　　　　　　　　　　　　　瘍門）
龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）
國老膏（見背部丹發毒）

篇名：穿襠發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：穿襠毒發會陰前，憂思勞傷濕鬱源，焮痛紅順塌陷逆，
腐深漏溺收斂難。
註解：此證生於會陰穴之前，腎囊之後。由憂思、勞傷、濕鬱
凝結而成。初起如粟，漸生紅亮焮痛，潰出稠膿者順；
若起如椒子，黑焦陷於皮肉之內，漫腫紫暗，並無焮熱
，痛連睪丸及腰背肛門者逆。此係皮囊空處，凡生毒患
，宜速潰根淺；但遇根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收
斂者至險。內治按懸癰，外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

篇名：跨馬癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：跨馬癰生腎囊旁，重墜肝腎火濕傷，紅腫焮痛宜速潰，
初清托裏勿寒涼。
註解：此證一名騙馬墜，生於腎囊之旁，大腿根裏側，股縫夾
空中。由肝、腎濕火結滯而成。初如豆粒，漸漸腫如鵝
卵，隕墜壅重，色紅焮痛，暴起高腫，速潰稠膿者順；
若漫腫平塌，微熱微紅，潰出稀膿者險，多成串皮漏證
。此處乃至陰之下，醫治不可過用寒涼。初宜服仙方活
命飲之，次服托裏透膿湯。既潰之後，內外治法，俱按
癰疽潰瘍門。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：便毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：便毒生於腿縫間，忍精瘀血怒傷肝，堅硬木痛寒熱作，
初汗次下灸之痊。
註解：此證又名血疝，又名便癰，無論男女，皆可以生。發於
少腹之下，腿根之上摺紋縫中，經屬肝、腎。由強力房
勞，忍精不洩，或慾念不遂，以致精搏血留，聚於中途
，壅遏而成；或為暴怒傷肝，氣滯血凝而發。初如杏核
，漸如鵝卵，堅硬木痛，微熱不紅，令人寒熱往來，宜
荊防敗毒散汗之；若煩躁作渴氣鬱者，宜山甲內消散以
消解之；若過於堅硬大痛者，宜紅花散瘀湯舒通之。前
藥用之不應者，宜九龍丹攻之；若無痛無熱，則不可攻
下，宜陽燧錠日灸五、七壯，以或軟、或消、或潰為止
。膿勢將成，不可強消，宜黃耆內托散托之；甚虛者，
托裏透膿湯。既潰宜八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯
，因證用之。外用五色靈藥撒之，化腐煨膿；兼琥珀膏
、萬應膏貼之，生肌斂口。斯證潰後，即名魚口。因生
於摺紋縫中，其瘡口潰大，身立則口必合，身屈則口必
張，形如魚口開合之狀，故有魚口之名。但此毒係忍精
不洩，及怒氣傷肝而成。至於生楊梅而兼有便毒者，另
詳註於楊梅門。
方劑：紅花散瘀湯
組成：紅花 當歸尾
皂刺（各一錢） 生軍（三錢）
連翹（去心） 蘇木
穿山甲（炙研） 石決明
殭蠶（炒） 乳香
貝母（去心，研，各一錢） 黑牽牛（二錢）
酒、水各一鍾，煎八分，空心服；行五、六次，方
食稀粥補之。
方歌：紅花散瘀消堅硬，便毒初起腫痛添，歸刺軍翹蘇木甲，
石決殭蠶乳貝牽。
又方：黃耆內托散
組成：黃耆（二錢） 白朮（土炒，一錢）
當歸 川芎（各二錢）
金銀花 皂刺
天花粉（各一錢） 澤瀉
甘草（炙，各五分）
水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：黃耆內托醫便毒，腫盛不消托潰良，白朮歸芎銀皂刺，
天花瀉草刀同劻。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
山甲內消散（見腹部中脘疽）
九龍丹（見前懸癰）
陽燧錠（見卷首烙法）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯、五色靈藥、萬應膏
（俱見腫瘍門）
琥珀膏（見頭部髮際瘡）

篇名：疳瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：疳瘡統名有三原，慾火未遂溲淋難，房術塗藥癗癢紫，
光亮赤腫梅毒愆。
註解：此證統名疳瘡，又名妒精瘡，生於前陰。經云：前陰者
，宗筋之所，主督脈經絡，循陰器合篡間。又云：腎開
竅於二陰，是瘡生於此，屬肝、督、腎三經也，其名異
而形殊。生於馬口之下者，名下疳；生莖之上者，名蛀
疳；莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳；疳久而遍
潰者，名蠟燭疳；痛引睪丸，陰囊腫墜者，名雞〔月登
〕疳；痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳
；生馬口旁，有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者
，名鏇根疳；生楊梅時，或誤用薰、搽等藥，以致腐爛
如臼者，名楊梅疳；又有生楊梅時，服輕粉、水銀打成
劫藥，以致便溺尿管內刺痛者，名楊梅內疳。諸疳原由
有三：一由男子慾念萌動，淫火猖狂，未經發泄，以致
敗精濁血，留滯中途結而為腫；初起必先淋漓溲溺澀痛
，次流黃濁敗精，陽物漸損，莖則腫痛腐爛，治當疏利
肝、腎邪火，以八正散、清肝導滯湯主之。一由房術熱
藥，塗抹玉莖，洗擦陰器，僥倖不衰，久頓不洩，以致
火鬱結腫，初起陽物癢痛堅硬，漸生疙瘩，色紫腐爛，
血水淋漓，不時興舉，治當洩火解毒，以黃連解毒湯、
蘆薈丸主之。一由娼家婦人陰器，瘀精濁氣未淨，輒與
交媾，以致淫精傳染梅毒，初起皮腫紅亮，甚如水晶，
破流腥水，麻癢時發，腫痛日增，治當解毒，以龍膽瀉
肝湯主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草湯洗之；
紅腫熱痛，以鯉魚膽汁敷之；損破腐爛，以鳳衣散、旱
螺散、珍珠散、銀粉散、回春脫疳散，因證敷之。惟楊
梅疳與楊梅內疳二證，多服五寶散甚效。
方劑：八正散
組成：扁蓄 生軍（各一錢）
滑石（二錢） 瞿麥
甘草（生） 車前子
梔子 木通（各一錢）
水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：八正散清積火盛，小水作淋結腫疼，扁蓄軍滑瞿麥草，
車前梔子木通靈。
又方：清肝導滯湯
組成：扁蓄（四錢） 滑石（二錢）
甘草（生，一錢） 大黃（便秘者用，二錢）
瞿麥（三錢）
水二鍾，燈心五十寸，煎八分，空心服。
方歌：清肝導滯清肝熱，玉莖腫疼小水澀，扁蓄滑石草大黃，
燈心瞿麥服通徹。
又方：二子消毒散
組成：土茯苓（八兩） 豬脂（切碎，二兩）
杏仁（炒，去皮、尖） 殭蠶（炒）
蟬蛻（各七個） 牛膝
荊芥 防風（各一錢）
皂角子（七個） 金銀花（三錢）
肥皂子（七個） 豬牙皂角（一條）
水八碗，煎三碗，作三次服；如結毒服三七日自愈
。
袖口疳，加黃柏一錢，肥皂子倍之。楊梅疳，加薏
苡仁、皂刺各一錢，側柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅
內疳，加海金沙、五加皮、白丑各一錢五分。
方歌：二子消毒梅毒疳，上苓豬脂杏殭蠶，蟬膝荊防皂角子，
銀花肥皂豬牙煎。
又方：大豆甘草湯
組成：黑豆（一合） 甘草（生，一兩）
赤皮蔥（三莖） 槐條（六十寸）
水煎濃，澄湯候溫，日洗二次。
方歌：大豆甘草湯神方，諸般疳證洗之良，止癢消疼能解毒，
赤蔥槐條共熬湯。
又方：鳳衣散
組成：鳳凰衣（雞抱卵殼，一錢） 輕粉（四分）
冰片（二分） 黃丹（一錢）
共研細末，鴨蛋清調敷，或乾撒亦可。
方歌：鳳衣散能敷潰疳，輕粉冰片共黃丹，化腐生肌兼止癢，
鴨蛋清調痛即安。
又方：旱螺散
組成：白田螺殼（〔火段〕，三錢）輕粉（一錢）
冰片 麝香（各三分）
共研細末，香油調敷。
方歌：旱螺散用易生肌，潰疳癢痛俱可醫，〔火段〕螺殼與輕
冰麝，香油調敷去腐宜。
又方：珍珠散
組成：珍珠 黃連（末）
黃柏（末） 定粉
輕粉 象牙（末）
五倍子（炒） 兒茶
沒藥 乳香（各等分）
共研極細末，先以米泔水洗患處，再撒此藥甚效。
方歌：珍珠散治下疳瘡，清熱除瘀脫腐強，連柏兒茶輕定粉，
五倍象牙沒乳香。
又方：銀粉散
組成：上好錫六錢，火化開，入硃砂末二錢，攪炒砂枯，去砂
留錫；再化開，投水銀一兩和勻，傾出聽用。定粉一兩
研極細，鋪綿紙上，捲成一條，一頭點火，煨至紙盡為
度；吹去紙灰，用粉同前錫汞，再加輕粉一兩，共合一
處，研成極細末。先以甘草湯淋洗患處，拭乾隨撒。此
藥能生肌、止痛、收斂甚效。
方歌：銀粉散醫疳腐蝕，莖損梅毒爛皆施，錫炒硃砂水銀入，
定輕二粉對研之。
又方：回春脫疳散
組成：黑鉛五錢火化開，投水銀二錢五分，研不見星為度；再
加寒水石三錢五分，輕粉二錢五分，硼砂一錢，共研細
末。先以蔥、艾、花椒，煎湯洗患處，再撒此藥。
方歌：回春散先化黑鉛，次下水銀要細研，寒水硼砂輕粉入，
下疳蝕爛撒之痊。
又方：五寶散
組成：石鍾乳（如乳頭下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四錢
　　　）
硃砂（一錢）
珍珠（豆腐內煮半柱香時取出，二錢）
冰片（一錢） 琥珀（二錢）
各研極細，和一處再研數百轉，磁罐密收；用藥二
錢，加飛羅麵八錢，再研和勻。每用土茯苓一斤，水八
碗，煎至五碗，濾去渣，作五次，每次加五寶散一分和
勻。量病上下服，日用十次；如鼻子腐爛，每日土茯苓
內加辛夷三錢煎服，引藥上行。忌食海腥、牛、羊、鵝
肉、火酒、煎炒、房事等件。
方歌：五寶散硃鍾乳珍，冰珀飛羅麵細勻，楊梅疳瘡結毒證，
土苓湯調服最神。
又方：黃連解毒湯（見耳部黑疔）
蘆薈丸（見齒部牙衄）
龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）

篇名：陰虱瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：陰虱瘡蟲毛際內，肝腎濁熱不潔生，瘙癢抓紅含紫點，
若還梅毒蠟皮形。
註解：此瘡一名八腳蟲，生於前陰毛際內，由肝、腎氣濁生熱
，兼淫慾失洗不潔搏滯而成。瘙癢難忍，抓破色紅，中
含紫點。內宜服蘆柏地黃丸，外用鍼挑破去虱，隨擦銀
杏無憂散易愈。若毛際內如豆如餅，發癢結如蠟皮者，
楊梅毒也。即按楊梅毒治之。
方劑：銀杏無憂散
組成：水銀（鉛製） 輕粉
杏仁（去皮、尖，搗膏） 蘆薈
雄黃 狼毒（各一錢）
麝香（一分）
除水銀、杏仁膏，共研篩細，再入銀杏同研勻。先
以石菖蒲煎湯洗之，用鍼挑破去虱，隨用油唾調擦，使
藥氣入內，愈不復發。切忌牛、犬、鰲肉。
方歌：銀杏無憂散止癢，熱滯毛際陰虱瘡，鉛製水銀輕粉杏，
蘆薈雄黃狼麝香。
又方：蘆柏地黃丸（即六味地黃丸加蘆薈五錢，蜜炒黃柏一兩
　，見面部雀斑）

篇名：腎囊癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：腎囊紅腫發為癰，寒熱口乾焮痛疼，肝腎濕熱流注此，
失治潰深露睪凶。
註解：此證生於腎囊，紅腫焮熱疼痛，身發寒熱，口乾飲冷，
由肝、腎濕熱，下注腎囊而成，初起宜服荊防敗毒散汗
之，外用蔥鹽熬湯燙之；寒熱已退，宜服清肝滲濕湯消
解之；不應者，膿勢將成也，急服滋陰內托散；若氣怯
食少者，宜服托裏透膿湯，外用二味拔毒散圈敷腫根。
膿脹痛者，用臥鍼鍼之，出稠膿者順，出腥水者險，宜
服托裏排膿湯，外用琥珀膏貼之，俟腫消、膿少、痛減
時，用生肌散、生肌玉紅膏以生肌斂口。此癰本於肝、
腎發出，以滋陰培補氣血為要。生肌斂口時，朝服六味
地黃湯，暮服人參養榮湯，滋補之甚效。此證若失治，
潰深露睪丸者險，然不可棄而不治，宜杉木灰托之，蘇
子葉包之，患者仰臥，靜以養之，或可取效。
方劑：清肝滲濕湯
組成：黃芩 梔子（生，研）
當歸 生地
白芍藥（酒炒） 川芎
柴胡 花粉
龍膽草（酒炒，各一錢） 甘草（生）
澤瀉 木通（各五分）
水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食前服。
方歌：清肝滲濕消囊癰，小水淋漓腫痛攻，芩梔四物柴花粉，
膽草燈甘瀉木通。
又方：滋陰內托散
組成：當歸 熟地
白芍藥（酒炒） 川芎（各一錢五分）
穿山甲（炙，研） 澤瀉
皂刺（各五分） 黃耆（一錢五分）
水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：滋陰內托將潰劑，囊癰欲膿托最宜，四物穿山瀉皂刺，
食前煎服入黃耆。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
二味拔毒散（見腫瘍門）
托裏排膿湯（見項部魚尾毒）
琥珀膏（見頭部髮際瘡）　
生肌散、生肌玉紅膏、人參養榮湯（俱見潰瘍門）
六味地黃湯（即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑）

篇名：腎囊風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：腎囊風發屬肝經，證由風濕外襲成，麻癢搔破流脂水，
甚起疙瘩火燎疼。
註解：此證一名繡毬風，係腎囊作癢。由肝經濕熱，風邪外襲
皮裏而成。初起乾燥癢極，喜浴熱湯，甚起疙瘩，形如
赤粟，麻癢，搔破浸淫脂水，皮熱痛如火燎者，此屬裏
熱，俱宜龍膽瀉肝湯服之，外用蛇床子湯薰洗之，洗後
擦狼毒膏甚效。
方劑：蛇床子湯
組成：威靈仙 蛇床子
當歸尾（各五錢） 縮砂殼（三錢）
土大黃 苦參（各五錢）
老蔥頭（七個）
水五碗，煎數滾，傾入盆內，先薰，候溫浸洗。
方歌：蛇床子湯洗囊風，止癢消風除濕靈，威靈歸尾縮砂殼，
土大黃與苦參蔥。
又方：狼毒膏
組成：狼毒 川椒
硫黃 檳榔
文蛤 蛇床子
大風子 枯白礬（各三錢）
共研細末，用香油一茶鍾煎滾，下公豬膽汁一枚，
和勻調前藥擦患處。
方歌：狼毒膏擦繡毬風，濕癢浸淫火燎疼，椒硫檳蛤床風子，
枯礬豬膽油調成。
又方：龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）

篇名：婦人陰瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼下部
歌訣：婦人陰瘡係總名，各有形證各屬經。陰挺如蛇脾虛弱，
陰腫勞傷血分成，陰蝕胃虛積鬱致，陰脫憂思太過生，
陰〔頹〕氣血雙虛損，隨證施治諸證平。
註解：此證俱生於陰器，如陰中挺出一條如蛇形者，名為陰挺
。由脾經虛弱，或產後遇怒受風所致。初宜服逍遙散加
荊芥、防風，次宜朝服補中益氣湯倍用升麻，晚服龍膽
瀉肝湯；外以蛇床子煎湯薰洗之。如陰戶忽然腫而作痛
者，名為陰腫，又名蚌疽，由勞傷血分所致。宜四物湯
加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡服之，或服秦艽湯；外用艾
葉一兩，防風六錢，大戟五錢，煎湯薰洗。如陰器外生
疙瘩，內生小蟲作癢者，名為陰蝕，又名〔匿〕瘡，由
胃虛積鬱所致。值四物湯加石菖蒲、龍膽草、黃連、木
通服之；若寒熱與虛勞相似者，蟲入臟腑也，宜逍遙散
吞送蘆薈丸，早晚各一服，外以濕癢湯薰洗，次以銀杏
散塞入陰中，殺蟲止癢。如陰戶開而不閉，癢痛出水者
，名為陰脫，由憂思太過所致。宜逍遙散或歸脾湯俱加
柴胡、梔子、白芍、丹皮服之；由產後得者，補中益氣
湯加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荊芥、枳殼、訶子
、文蛤，大劑煎湯薰洗。如子宮脫出，名為陰〔頹〕，
俗名〔頹〕葫蘆，由氣血俱虛所致。宜補中益氣湯去柴
胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，搗爛貼頂
心，再用枳殼半斤煎湯薰洗。由思慾不遂，肝氣鬱結而
成者，必先於小便似有堵塞之意，因而努力，久之隨努
而下。令穩婆扶正葫蘆，令患婦仰臥，以枕墊腰，吹嚏
藥收之。收入即緊閉陰器，隨以布帛將腿縛定，內仍服
補中益氣湯自愈。
方劑：秦艽湯
組成：秦艽（六錢） 石菖蒲
當歸（各三錢）
蔥白五個，水二鍾，煎一鍾，食前服。
方歌：秦艽湯治蚌疽生，腫痛能除效可徵，石菖蒲與當歸片，
食前蔥白水煎成。
又方：〔塌〕癢湯
組成：苦參 狼毒
蛇床子 當歸尾
威靈仙（各五錢） 鶴虱草（一兩）
用河水十碗，煎數滾，濾去渣，貯盆內，乘熱先薰
，待溫投公豬膽汁二、三枚，和勻洗之甚效。
方歌：濕癢殺蟲療陰蝕，熬湯薰洗不宜遲，苦參狼毒床歸尾，
豬膽威靈鶴虱施。
又方：銀杏散
組成：輕粉 雄黃
水銀（鉛製） 杏仁（生用，各一錢）
上各研，共和一處再勻，每用五分，棗肉一枚和丸
，用絲綿包裹，綿紮緊，將藥入陰內，留線頭在外，如
小解時，將藥取出，解完復入內。一日一換，四、五個
自愈。
方歌：銀杏散醫熱下侵，輕粉雄黃製水銀，杏仁棗肉綿包裹，
陰癢生瘡用有神。
又方：逍遙散（見背部上搭手）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
補中益氣湯（見潰瘍門）
龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）
四物湯（見耳部耳疳）
蘆薈丸（見齒部牙衄）


篇名：鸛口疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：鸛口疽生尻尾尖，經屬督脈濕痰源，腫如魚肫潰鸛嘴，
少壯易愈老難痊。
註解：此證一名銳疽，生於尻尾骨尖處。初腫形如魚肫，色赤
堅痛，潰破口若鸛嘴，屬督脈經，由濕痰流結所致。朝
寒暮熱，夜重日輕，潰出稀膿為不足；或流稠膿鮮血為
有餘。少壯可愈，老弱難斂，易於成漏。初起宜滋陰除
濕湯以和之；已成不得內消者，用和氣養榮湯以托之；
氣血虛弱，潰而斂遲者，滋腎保元湯以補之。若失治久
而不斂者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蠟礬丸，久久收
斂。外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：滋陰除濕湯
組成：當歸 熟地
川芎 白芍（酒炒，各一錢）
陳皮 柴胡
知母 貝母（去心，研）
黃芩（各八分） 澤瀉　　
地骨皮 甘草（生，各五分）
水二鍾，薑三片，煎八分，食前服。
方歌：滋陰除濕鸛口疽，退熱消痰初起宜，四物陳柴知母草，
澤瀉黃芩地骨皮。
又方：和氣養榮湯
組成：人參 白朮（土炒）
白茯苓 丹皮
陳皮 熟地
當歸 黃耆（各一錢）
沈香 甘草（炙，各五分）
水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：和氣養榮托銳疽，將膿煎服潰更宜，四君丹皮陳熟地，
當歸沈香共黃耆。
又方：滋腎保元湯
組成：人參 白朮（土炒）
白茯苓 當歸身
熟地 黃耆
山萸肉 丹皮
杜仲（各一錢） 肉桂
附子（製） 甘草（炙，各五分）
水二鍾，薑三片，紅棗二枚、建蓮子七個去心，煎
八分，食前服。
方歌：滋腎保元潰後虛，斂遲膿清水淋漓，十全大補除芎芍，
山萸附子牡丹皮。
又方：先天大造丸
組成：人參 白朮（土炒）
當歸身 白茯苓
菟絲子 枸杞
黃精 牛膝（各二錢）
補骨脂（炒） 骨碎補（去毛，微炒）
巴戟肉 遠志（去心，各一兩）
廣木香 青鹽（各五錢）
丁香（以上共研末，三錢）
熟地（酒煮，搗膏，四兩）
仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，搗膏）
何首烏（去皮，黑豆同煮，去豆，搗膏）
膠棗肉（搗膏，各二兩）
肉蓯蓉（去鱗並內膜，酒浸搗膏）
紫河車（白酒煮爛搗膏，一具以上六膏共入前藥末內）
上為細末，擣膏共合一處，再加煉過白蜂蜜為丸，
如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下。
方歌：先天大造補氣血，專治癰疽潰後虛，膿水清稀難收斂，
參朮歸苓地首烏。補骨青鹽骨碎補，枸杞黃精遠菟絲，
巴戟仙茅丁木棗，河車牛膝蓯蓉俱。
又方：琥珀蠟礬丸（見腫瘍門）



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:33
篇名：坐馬癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：坐馬癰屬督脈經，尻尾略上濕熱凝，高腫速潰稠膿順，
漫腫潰遲紫水凶。
註解：此證生於尻尾略上，屬督脈經，由濕熱凝結而成。高腫
潰速膿稠者順；若漫腫潰遲出紫水者險。虛人患此，易
於成漏。初宜艾壯隔蒜片灸之，以宣通結滯，令其易潰
易斂，內服之藥，與鸛口疽同。潰後內外俱按癰疽潰瘍
門。
又方：隔蒜灸法（見首卷灸法）

篇名：臀癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：腎癰證屬膀肪經，堅硬悶腫濕熱凝，肉厚之處遲潰斂，
最宜紅活高腫疼。
註解：此證屬膀胱經濕熱凝結而成。生於臀肉厚處，腫、潰、
斂俱遲慢。初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命飲消之；不應
者，即服透膿散，膿熟鍼之。潰後，內外治法俱按癰疽
潰瘍門。
方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法）
仙方活命飲、透膿散（俱見腫瘍門）

篇名：上馬癰、下馬癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：上馬癰與下馬癰，上左下右摺紋生，膀胱濕熱憂憤起，
黑陷屬重高腫輕。
註解：此證生於臀肉之下摺紋中，屬膀胱經濕熱，又兼七情不
和，憂憤凝滯而成。初起如粟，黃膿小皰，漸生焮痛，
寒熱往來，高腫紅亮為輕，平陷黑硬為重。初服荊防敗
毒散以退寒熱，次服內托羌活湯；膿勢將成，服托裏透
膿湯。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：內托羌活湯
組成：羌活 黃柏（酒炒，各二錢）
黃耆（一錢五分） 當歸尾
陳皮 〔高〕本
連翹 蒼朮（炒）
甘草（炙） 防風（各一錢）
肉桂（三分）
水一鍾，酒半鍾，煎八分，食前服。
方歌：內托羌活宣堅硬，燥濕能托臀下癰，歸黃陳柏同甘草，
蒿本連翹蒼桂風。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）

篇名：涌泉疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：涌泉疽生尻骨前，形如伏鼠腫痛堅，督脈濕熱潰破險，
少壯易愈老弱難。
註解：此證生尻骨之前長強穴，屬督脈經首穴，由濕熱凝結而
成。初腫堅硬疼痛，狀如伏鼠，十日可刺。得白膿者順
，潰遲青膿者險，紫黑水者逆。內治法同鸛口疽，外治
潰後，按癰疽潰瘍門。少壯者得此易愈，老年氣衰弱者
，多成冷漏難痊。

篇名：臟毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：臟毒毒注在肛門，內外虛實各有因，醇酒厚味兼辛苦，
外屬陽分內屬陰。
註解：此證有內外、陰陽之別。發於外者，由醇酒厚味，勤勞
辛苦，蘊注於肛門，兩旁腫突，形如桃李，大便秘結，
小水短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，
脈數有力，多實多熱，屬陽易治，宜服一煎散，通利二
便，菩提露搽之；腫痛仍前，不全退者，膿將成也，宜
服托裏透膿湯；膿脹痛鍼之；膿出之後，治同潰瘍門。
發於內者，兼陰虛濕熱，下注肛門，內結壅腫，刺痛如
錐，大便虛閉，小水淋漓，寒熱往來，遇夜尤甚，脈數
微細，為虛為濕，屬陰難治，宜服五灰散，膿毒自然潰
出；膿生遲者，服十全大補湯托之，潰後按潰瘍門。
方劑：一煎散
組成：當歸尾 穿山甲（炙，研）
甘草（生） 桃仁泥
皂角刺（各二錢） 川黃連（一錢五分）
枳殼（麩炒） 檳榔
天花粉 烏藥
赤芍 生地
白芷（各一錢） 元明粉
大黃（各三錢） 紅花（五分）
水二鍾，浸一宿，次早煎一滾，空心服，俟行三、
四次，以稀粥補之。
方歌：一煎散消臟毒方，歸甲甘連桃枳榔，天花皂刺紅烏藥，
芍地元明芷大黃。
又方：菩提露
組成：熊膽（三分） 冰片（一分）
涼水一茶匙，調化開，搽於患處甚效。
方歌：菩提露消積熱痛，臟毒堅疼焮腫增，水調熊膽加冰片，
搽於患處毒漸輕。
又方：五灰散
組成：血管鵝毛 血餘
蜈蚣 穿山甲
生鹿角（各燒存性）
各等分研細，共合勻，每服五錢，空心溫黃酒調下
。
方歌：五灰散用鵝管毛，血餘蜈甲鹿角燒，臟毒腫痛肛門內，
每服五錢黃酒調。
又方：托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯（見潰瘍門）

篇名：痔瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：痔瘡形名亦多般，不外風濕燥熱源，肛門內外俱可發，
潰久成漏最難痊。
註解：此證係肛門生瘡，有生於肛門內者，有生於肛門外者。
初起成〔畾〕，不破者為痔，易治；破潰而出膿血，黃
水浸淫，淋瀝久不止者為漏，難痊。斯證名因形起，其
名雖有二十四種，總不外乎醉飽入房，筋脈橫解，精氣
脫泄，熱毒乘虛下注；或憂思太過，蘊積熱毒，憤鬱之
氣，致生風、濕、燥、熱，四氣相合而成。如結腫脹悶
成塊者，濕盛也；結腫痛如火燎，二便閉者，大腸、小
腸熱盛也；結腫多癢者，風盛也；肛門圍繞，摺紋破裂
，便結者，火燥也；初俱服止痛如神湯消解之，外俱用
菩提露或田螺水點之。若堅硬者，以五倍子散，唾津調
塗之，兼用朴硝、蔥頭煎湯洗之。頂大蒂小者，用藥線
勒於痔根，每日緊線，其痔枯落，隨以月白珍珠散撒之
收口；又有頂小蒂大者，用枯痔散枯之。內痔不出者，
用喚痔散填入肛門，其痔即出；隨以朴硝、蔥頭煎湯洗
之。又有因勤苦勞役，負重遠行，以致氣血交錯而生痔
者，俱用止痛如神湯加減服之。又有血箭痔，生肛門或
裏或外，堵塞墜腫，每逢大便用力，則鮮血急流如箭；
不論糞前糞後，由腸胃風熱，而兼暴怒成之。初服生熟
三黃丸，若唇白，面色痿黃，四肢無力，屬氣血兩虛，
宜十全大補湯倍川芎、參、耆服之，外用自己小便洗之
，童便熱洗亦可，其血自。亦有腸風下血，點滴而出，
糞前者，宜防風秦艽湯；糞後出血者，為酒毒，宜服苦
參地黃丸。效後必多服臟連丸二、三料除根。又有產後
用力太過而生痔者，宜補中益氣湯加桃仁、紅花、蘇木
服之。又有久瀉、久痢而生痔者，宜補中益氣湯加槐花
、皂莢子〔火段〕末服之。如痔已通腸，污從漏孔出者
，用胡連追毒丸酒服之；服後膿水反多者，藥力到也，
勿以為懼。如漏有管者，用黃連閉管丸服之，可代鍼刀
藥線之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用卻毒湯燙洗，
或用喇叭花煎湯（喇叭花即土地黃苗），日洗二次，兼
戒房勞、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔
而後咳嗽者，取效甚難；久病咳嗽而後生痔者，多致不
救。
方劑：止痛如神湯　　
組成：秦艽（去苗） 桃仁（去皮、尖，研）
皂角子（燒存性，研，各一錢）
蒼朮（米泔水浸，炒） 防風（各七分）
黃柏（酒炒，五分） 當歸尾（酒洗）
澤瀉（各三分） 檳榔（一分）
熟大黃（一錢二分）
　上除桃仁、皂角子、檳榔，用水二鍾，將群藥煎至
一鍾；再入桃仁、皂角子、檳榔，再煎至八分。空心熱
服，待少時以美膳壓之，不犯胃也。忌生冷、五辛、火
酒、硬物、大料、濕麵之類。
　　如腫有膿，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分，
木香三分，則膿從大便出也。如大便秘甚，倍大黃加麻
仁、枳實。如腫甚，倍黃柏、澤瀉，加防己、豬苓、條
芩。如痛甚，加羌活、郁李仁。如癢甚，倍防風，加黃
耆、羌活、麻黃、〔高〕本、甘草。如血下，倍黃柏，
多加地榆、槐花、荊芥穗、白芷。如小便澀數不通者，
加赤茯苓、車前子、燈心、扁蓄。
方歌：止痛如神諸痔瘡，風濕燥熱總能防，歸柏桃榔皂角子，
蒼朮艽風澤大黃。
又方：田螺水
組成：大田螺一枚，用尖刀挑起螺厴，入冰片末五釐，平放磁
盤內；待片時，螺竅內滲出漿水，用雞翎蘸點患處，勤
勤點之，其腫自然消散。
方歌：田螺水點痔瘡效，冰片裝入田螺竅，少時化水取點瘡，
止痛消腫有奇妙。
又方：五倍子散
組成：用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用陰乾荔枝草，揉碎塞
入文蛤內令滿，用紙塞孔，濕紙包，煨片時許，取出去
紙，研為細末。每一錢加輕粉三分，冰片五釐，共研極
細末，唾津調塗患處。
方歌：五倍子散痔痛墜，堅硬腫疼立刻揮，輕粉冰片各研細，
荔枝草入蛤中煨。
又方：藥線
組成：芫花（五錢） 壁錢（二錢）
　用白色細衣線三錢，用芫花、壁錢用水一碗，盛貯
小磁罐內，慢火煮至湯乾為度，取線陰乾。凡遇痔瘡癭
瘤，頂大蒂小之證，用線一根，患大者二根，雙扣緊紮
患處，兩頭留線，日漸緊之，其患自然紫黑，冰冷不熱
為度。輕者七日，重者十五日後必枯落，以月白珍珠散
收口甚效。
方歌：藥線芫花共壁錢，再加白扣線同煎，諸痔癭瘤繫根處，
生似蕈形用此捐。
又方：枯痔散
組成：天靈蓋（用童子者佳。又用青線水將天靈蓋浸片時，撈
出以火〔火段〕紅，再入青線水以淬之，如此
七次，淨用，四錢）
砒霜（一兩） 白礬（生，二兩）
輕粉（四錢） 蟾酥（二錢）
　共為極細末，入小新鐵鍋內，上用粗磁碗密蓋，鹽
泥封固，炭火〔火段〕至二炷香，待冷揭開碗，將藥研
末，搽痔上。每日辰、午、申三時，用溫水洗淨患處，
上藥三次，上至七、八日，其痔枯黑堅硬，住藥裂縫，
待其自落。
方歌：枯痔天靈蓋〔火段〕淬，砒礬輕粉共蟾酥，入鍋碗蓋泥
固〔火段〕，痔瘡新久搽皆除。
又方：喚痔散
組成：枯白礬（五分） 食鹽（炒，三分）
草烏（生）
刺蝟皮（〔火段〕，存性，各一錢）
麝香（五分） 冰片（二分）
　共研細末，先用溫水洗淨肛門，隨用唾津調藥三錢
填入肛門，片時即出。
方歌：喚痔散把內痔呼，刺蝟皮鹽麝草烏，冰片枯礬同研細，
津調填入片時出。
又方：生熟三黃湯
組成：生地 熟地（各一錢五分）
黃連 黃柏
黃芩 人參
蒼朮（米泔水浸，炒） 白朮（土炒）
厚朴（薑製） 當歸身
陳皮（各一錢） 地榆
防風 澤瀉
甘草（生，各六分） 烏梅（二個）
　水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：生熟三黃連柏參，蒼芩厚朮共歸陳，榆風澤瀉烏梅草，
專醫血箭痔如神。
又方：防風秦艽湯
組成：防風 秦艽
當歸 生地
白芍（酒炒） 川芎
赤茯苓 連翹（去心，各一錢）
梔子（生，研） 蒼朮（米泔水浸，炒）
槐角 白芷
地榆 枳殼（麩炒）
檳榔 甘草（生，各六分）
　水二鍾，煎至八分，食前溫服。如便秘者加大黃。
方歌：防風秦艽治腸風，墜腫津血最止疼，四物梔蒼槐角芷，
地榆枳草翹檳苓。
又方：苦參地黃丸
組成：苦參（切片，酒浸濕，蒸曬九次為度，炒黃，為末，淨
　　一斤）
生地黃（酒浸一宿，蒸熟搗爛，和入苦參末內，四兩）
　加煉過蜂蜜為丸，如梧桐子大。每服三錢，白滾水
送下，或酒下亦可，日服二次。
方歌：苦參地黃糞後紅，皆因酒毒熱來攻，二味酒蒸蜂蜜煉，
為丸水送最有功。
又方：臟連丸
組成：黃連（研淨末，八兩）
公豬大腸（水洗淨，肥者一段，長一尺二寸）
　上二味，將黃連末裝入大腸內，兩頭以線紮緊，放
砂鍋內，下煮酒二斤半，慢火熬之，以酒乾為度；將藥
腸取起，共搗如泥，如藥濃再曬一時許，復搗為丸，如
梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下，久服除根。
方歌：臟連丸用川黃連，研入豬腸煮酒煎，搗爛為丸溫酒服，
便血肛門墜腫痊。
又方：胡連追毒丸
組成：胡黃連（切片，薑汁拌炒，研末）
刺蝟皮（炙，切片，再炒黃，研末，各一兩）
麝香（研細，二分）
　共和一處研勻，軟飯為丸，如麻子大。每服一錢，
食前溫酒送下。
方歌：胡連追毒丸醫痔，成漏通腸服最宜，連麝蝟皮飯丸服，
排盡瘀膿換好肌。
又方：黃連閉管丸
組成：胡黃連（淨末，一兩） 穿山甲（香油內炸黃）
石決明（〔火段〕） 槐花（微炒，各五錢）
　共研細末，煉蜜為丸，如麻子大。每服一錢，空心
清米湯送下。早晚服二次，至重者不過四十日而愈。
　　如漏四邊有硬肉突起者，加殭蠶二十條，炒研末入
　藥內。乃遍身諸般漏證，服此方皆可有效。
方歌：黃連閉管丸穿山，石決槐花共細研，能除漏管米湯送，
蜜丸麻子大一般。
又方：卻毒湯
組成：瓦松 馬齒莧
甘草（生，各五錢） 川文蛤
川椒 蒼朮
防風 蔥白
枳殼 側柏葉（各三錢）
焰硝（一兩）
　水五碗，煎三碗。先薰後洗，日用三次。
方歌：卻毒湯洗痔漏效，瓦松甘草蛤川椒，齒莧蒼風蔥枳殼，
柏葉同熬加焰硝。
又方：菩提露（見臟毒）
月白珍珠散、十全大補湯、補中益氣湯（俱見潰瘍門）

篇名：坐板瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼臀部
歌訣：坐板瘡在臀腿生，形如黍豆癢焮疼，暑濕熱毒凝肌肉，
初宜燙洗油拈烘。
註解：此證一名風疳，生於臀腿之間，形如黍豆，色紅作癢，
甚則焮痛，延及谷道，勢如火燎。由暑令坐日曬几凳，
或久坐陰濕之地，以致暑濕熱毒，凝滯肌肉而成。初宜
芫花、川椒、黃柏熬湯燙洗即消；或毒盛癢痛仍不止者
，宜用油缸青布三指寬一條，香油調雄黃末一錢，攤於
布上，拌之燃著，吹滅焰頭，向瘡烘之，其癢痛即止，
甚效。



篇名：附骨疽、咬骨疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：附骨大腿外側生，在腿裏側咬骨名，體虛寒濕乘虛入，
寒熱往來不焮紅，痛甚徹骨難屈轉，寒濕化熱腫胖形。
蒜灸起皰無皰逆。潰後最忌敗漿膿。
註解：此二證生於大腿裏外。外側屬足三陽經，裏側屬足三陰
經，附骨疽生於大腿外側，咬骨疽生於大腿裏側。由體
虛之人，露臥風冷，浴後乘涼，寒濕侵襲，或房慾之後
，蓋覆單薄，寒邪乘虛入裏，遂成斯疾。初覺寒熱往來
，如同感冒風邪，隨後筋骨疼痛，不熱不紅，甚則痛如
錐刺，筋骨不能屈伸動轉，經久陰極生陽，寒鬱為熱，
熱甚腐肉為膿，外形腫胖無頭，皮色如常，漸透紅亮一
點，內膿已成。凡治此證，初起寒熱往來，覺痛時輕者
即服萬靈丹，重者服五積散加牛膝、紅花，痛處用雷火
鍼鍼之，發汗散寒，通行經絡；膿成開之。潰後餘治，
俱按潰瘍門。
又有漫腫疼痛，發於尻臀部位者，宜服內托羌活湯。又
有發於腿之裏側近膝者，屬足太陰脾、足厥陰肝二經部
位，宜服內托黃耆湯。又有發於腿外側者，屬足少陽膽
經部位，宜內托酒煎湯。又有發於腿之正面者，屬陽明
胃經部位，頭痛昏眩，嘔吐不食，胸膈不利，心煩熱悶
者，宜服茯苓佐經湯。又有發於腿之裏側，屬太陰脾經
部位，骨節焮痛，四肢拘急，自汗短氣，小水不利，手
足浮腫者，宜服附子六物湯。又有發於腿之後面，屬足
太陽膀胱經部位，腿足攣痺，關節重痛，憎寒發熱，無
汗惡寒，或兼惡風頭痛者，宜服麻黃佐經湯。又有三陰
不足，外邪過盛，大腿通腫，皮色不變，疼痛日增，不
消不潰者，此屬虛寒骨冷，急服大防風湯，補虛逐寒；
日久消之不應者，勢欲作膿，外用隔蒜片灸之起皰，艾
爆有聲為吉；灸之無皰，骨中不覺熱者屬逆。灸後宜服
十全大補湯加牛膝、羌活、防己，或八珍湯加附子補托
之。膿成脹痛，鍼之出黏白膿為順；若出白漿水或豆汁
者，俱為敗漿，終屬險候。數證潰後，內外治法，亦俱
按癰疽潰瘍門。
以上之證，皆由沈寒痼冷中來，外敷內服，不可用苦寒
損脾泄氣等藥，犯之必至氣血冰凝，內肉瘀腐，日久化
為污水，不治之證也。按《準繩》等書云：傷寒汗後，
餘邪成流注，流注之壞證成附骨疽。夫汗後流注易愈，
惟失治乃為壞證，不能復生，似不能變成附骨疽。況附
骨疽係調治可愈之證，若果數變之後，則壞而又壞矣！
又豈能復有成功乎？是流注壞證變成附骨之說，存而不
論可也。
方劑：雷火神鍼
組成：蘄艾（三錢） 丁香（五分）
麝香（二分）
　藥與艾揉和，用夾紙一張，將藥平鋪紙上，用力實
捲如指粗大，收貯。臨用以紙七層，平放患處，將鍼點
著一頭，對患向紙捺實，待不痛方起鍼。病甚者再鍼一
次。七日後，火瘡大發，其功甚效。
方歌：雷火神鍼攻寒濕，附骨疽痛鍼之宜，丁麝二香共蘄艾，
燃鍼痛處功效奇。
又方：內托黃耆湯
組成；黃耆（鹽水拌，炒） 當歸
木瓜 連翹（去心）
柴胡（各一錢） 羌活
肉桂 生地
黃柏（各五分）
　酒、水各一鍾，煎一鍾，空心熱服。
方歌：內托黃耆歸木瓜，羌柴翹桂地柏加，疽生膝股肝脾位，
酒水煎之服最佳。
又方：內托酒煎湯
組成：當歸 黃耆（各二錢）
柴胡（一錢五分） 大力子
連翹（去心） 肉桂（各一錢）
升麻 黃柏
甘草（各五分）
　酒、水各一鍾，煎一鍾，食前服。
方歌：內托酒前寒濕凝，腿外少陽附骨生，歸耆大力柴翹桂，
升柏甘加酒水靈。
又方：茯苓佐經湯
組成：白茯苓 蒼朮（米泔水炒）
陳皮 白朮（土炒）
半夏（製，各一錢） 厚朴（薑炒）
木瓜 柴胡
藿香 澤瀉
葛根 甘草（各五分）
　生薑三片，水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：茯苓佐經足陽明，腿而焮疼煩熱乘，平胃木瓜柴朮半，
藿瀉加薑葛引經。
又方：附子六物湯
組成：附子 甘草（各一錢）
防己 白朮（土炒）
白茯苓 桂枝（各八分）
生薑三片，水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：附子六物風寒濕，流注脾經須服之，四肢拘急骨節痛，
防己朮甘苓桂枝。
又方：麻黃佐經湯
組成：麻黃 蒼朮（米泔水浸，炒）
防風 防己
羌活 白茯苓
葛根（各一錢） 桂心
甘草（生） 細辛（各五分）
生薑三片，紅棗肉二枚，水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：麻黃佐經足太陽，風寒濕注本經傷，蒼朮二防羌活桂，
苓甘細葛棗生薑。
又方：大防風湯
組成：人參（二錢） 防風
白朮（土炒） 黃耆
牛膝 杜仲
當歸 熟地
白芍（酒炒） 川芎
羌活 甘草
附子（製，各一錢）
生薑三片，水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：大防風療寒邪傷，附骨疽腫色如常，參朮黃耆牛膝仲，
四物羌甘附子薑。
又方：萬靈丹（見腫瘍門）
內托羌活湯（見臀部上馬癰）
隔蒜灸法（見首卷灸法）
十全大補湯、八珍湯（見潰瘍門）
五積散（見內癰部腎癰）

篇名：股陰疽
歌訣：出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：股陰疽發大股中，陰囊之側堅腫疼，七情不和憂憤致，
潰後纏綿功難成。
註解：此證一名赤施，發生於股內合縫下近陰囊之側，因偏在
厥陰經，故名大股也。堅硬漫腫木痛，由七情不和，憂
思憤鬱，凝結而成。因在陰經，起長、潰膿，俱屬遲緩
，潰後尤見纏綿，收斂成功者甚少。初起與附骨疽治法
同，腫潰俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

篇名：橫玄疽、陰疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：橫玄疽左陰疽右，股內合縫腫硬疼，痛牽睪丸長蛤樣，
三陰七情鬱滯凝。
註解：此二證俱生股內合縫摺紋間，左為橫玄疽，右為陰疽，
屬三陰經，由七情鬱滯凝結而成。漫腫堅硬時疼，甚則
痛牽睪丸，上及少腹，形長如蛤。一兩月方能潰破，其
膿深可知，破後膿稠可愈，敗漿最難斂口，久必成漏。
初治同附骨疽，潰按癰疽潰瘍門。若膿水淋瀝，日久有
生蟲者，形類蚘蟲，亦係膿深鬱久之所化也，屬逆。

篇名：伏兔疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：伏兔穴處忌生疽，腫硬鍼灸不相宜，疼痛徹心寒熱作，
胃火毒滯潰難醫。
註解：經云：伏兔不宜生瘡。蓋伏兔乃胃經穴道，在膝蓋之上
六寸正中，用力大如掌，一堆高肉處，禁用鍼灸。始發，
寒熱交作，疼痛徹心，由胃火毒滯而成。潰後最難收斂
。初治同附骨疽，潰按潰瘍門。

篇名：股陽疽、環跳疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：股陽疽生股外側，內搏於骨不變色，環跳疽腫腿難伸，
俱由風濕寒凝結。
註解：股陽疽生於股外側，胯尖之後，其毒內搏骨節，膿深至
骨，故漫腫不變色也。環跳疽生胯骨節間之環跳穴，所
以腰難屈伸，漫腫隱痛也。此二證皆由風、濕、寒凝結
而成。屬足少陽膽經。初起宜服黃狗下頦方，更刺委中
穴出黑血，其腿即能轉動。若漫腫大痛者，俱宜服內托
黃耆湯；痛而筋攣者，萬靈丹汗之；痛止換服神應養真
丹。遍身走注作痛，兩腳面胖腫者，亦服萬靈丹汗之；
痛止則宜服大防風湯倍加參、朮、歸、耆等藥宣消之。
若時時跳痛將潰，宜托裏透膿湯服之；潰後膿清稀者，
宜十全大補湯加牛膝，外以豆豉餅灸之。瘡口紫陷者，
十全大補湯加附子服之，外換附子餅灸之。食少者，胃
弱也，諸虛皆稟於脾胃，宜香砂六君子湯減去砂仁加當
歸服之。俟胃口強盛，仍服十全大補湯。潰而反痛者，
氣血虛也，治宜峻補。始終外治法，俱按癰疽腫瘍、潰
瘍門。但環跳疽潰破，多成踵疾。
方劑：黃狗下頦方
組成：黃狗下頦（連舌、皮毛劈下，入罐內鹽泥固封，鐵盞蓋
　　　　　口，〔火段〕一炷香，覺煙清即止。務宜存
性，娶出色黑如炭為度。若帶白色，其性已
過，則無用矣。用時研極細末用下頦，宜於
屠家已殺者製用，若生取特殺，恐反招不祥
）
豌豆粉 白蘞末
三味各等分，共和勻，每服五錢，溫黃酒空心調服
，外以此藥用香油調敷患處。服藥之後，出臭汗及熟睡
為準。
方歌：黃狗下頦連舌皮，入罐泥封火〔火段〕宜，豌豆粉研加
白蘞，酒調臀腿疽盡醫。
又方：內托黃耆湯、大防風湯（俱見附骨疽）
萬靈丹（見腫瘍門）
神應養真丹（見頭部游風）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯、香砂六君子湯（俱見潰瘍門）
附子餅（見首卷灸法）

篇名：肚門癰、箕門癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：肚門癰在股肚生，股內近膝箕門癰，二證紅腫焮熱痛，
膀胱脾經濕熱成。
註解：此二證俱屬濕熱凝結而成。肚門癰生於大腿肚，屬足太
陽膀胱經；箕門癰生於股內近膝，屬足太陰脾經。初起
紅腫焮痛者，宜服神授衛生湯；若焮腫便秘，煩躁之冷
，脈數者，熱淫於內也，宜內疏黃連湯，或雙解貴金丸
下之；若腫痛寒熱，脈沈而無力，胸腹脹滿，飲食如常
者，宜服檳蘇散；如腫痛寒熱已止，即換服逍遙散；若
腫痛色不變，寒熱，食少，體倦者，由肝虛濕痰下注也
，宜補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥服之；若患此入房
，腫硬，二便不通者，宜六味地黃丸加牛膝、車前；俟
二便通利，仍服補中益氣湯。餘治按癰疽腫瘍、潰瘍門
。
方劑：檳蘇散
組成：檳榔 紫蘇
香附 木瓜
陳皮 大腹皮（各一錢）
羌活（五分） 木香（三分）
生薑三片，蔥白三寸，水二鍾，煎一鍾，空心服。
方歌：檳蘇腹脹氣不舒，股內箕門癰可除，香附木瓜陳大腹，
木香羌活檳榔蘇。
又方：神授衛生湯、內疏黃連湯、雙解貴金丸（俱見腫瘍門）
逍遙散（見背部上搭手）
補中益氣湯（見潰瘍門）
六味地黃丸（見面部雀斑）

篇名：腿遊風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：腿遊風在繞腿生，赤腫如雲焮熱疼，榮衛風熱相搏滯，
宜砭出血雙解清。
註解：此證兩腿裏外忽生赤腫，形如堆雲，焮熱疼痛，由榮衛
風熱相搏，結滯而成。凡遇此證，先施砭石，放出惡血
隨服雙解通聖散，次以掌歸拈痛湯清解治之；外貼牛肉
片，以拔風毒甚效。
方劑：當歸拈痛湯
組成：當歸羌活茵蔯蒿蒼朮（米泔水浸，炒）防風（各一錢）苦參白朮（
土炒）升麻（各七分）葛根澤瀉人參知母黃芩豬苓甘草（各五分）
黃柏（三分）
水二鍾，煎八分，食前服。
方歌：當歸拈痛腿遊風，羌活人參二朮升，茵蔯葛草芩知柏，
苦參風瀉共豬苓。
又方：雙解通聖散（見唇部唇風）

篇名：青腿牙疳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼股部
歌訣：青腿牙疳何故生，只緣上下不交通，陽火炎熾陰寒閉，
凝結為毒此病成。青腿如雲茄黑色，疲頑腫硬履難行，
牙疳齦腫出臭血，穿破腮唇腐黑凶。
註解：此證自古方書罕載其名，僅傳雍正年間，北路隨營醫官
陶起麟頗得其詳。略云軍中凡病腿腫色青者，其上必發
牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必發青腿，二者相因而至
。推其原，皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉鬱，以至陰
陽上下不交，各自為寒為熱，各為凝結而生此證也。相
近內地，間亦有之，邊外雖亦有不甚多，惟內地人初居
邊外，得此證者，竟十居八九。蓋中國之人，本不耐邊
外嚴寒，更不免坐臥濕地，故寒濕之痰生於下，至腿青
腫，其病形如雲片，色似茄黑，肉體頑硬，所以步履艱
難也。又緣邊外缺少五穀，多食牛、羊等肉，其熱與濕
合，蒸瘀於胃，毒火上薰，致生牙疳，牙齦腐腫，出血
，若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。邊外相傳，僅有
令服馬乳之法。麟初到軍營診視，青腿牙疽之證，亦僅
知投以馬乳；閱歷既久，因悟馬腦之力，較馬乳為效倍
速，令患者服之，是夜即能發出大汗，而諸病減矣！蓋
腦為諸陽之首，其性溫煖，且能流通故耳。兼服活絡流
氣飲、加味二妙湯，宣其血氣，通其經絡，使毒不得凝
結。外用砭法，令惡血流出，以殺毒勢；更以牛肉片貼
敷，以拔出積毒，不數日而愈。蓋黑血出，則陰氣外泄
，陽氣即隨陰氣而下降，兩相交濟，上下自安也。由是
習為成法，其中活者頗多，因不收自私，著之於書，以
公於世，並將所著應驗諸方，備詳於後。
方劑：服馬乳法
主治：治青腿牙疳。
組成：用青白馬乳，早、午、晚隨擠隨服，甚效。如無青、白
馬，雜色馬亦可。
又方：服馬腦法
主治：治青腿牙疳。
組成：用馬腦子一個，用竹刀挑去筋膜，放在碗內，先將馬腦
攪勻，再用滾黃酒沖服，或一斤或半斤俱可。倘一次不
能服盡，分作二次沖服亦可。
又方：活絡流氣飲
組成：蒼朮 木瓜
羌活 附子（生）
山查肉 獨活
懷牛膝 麻黃（各二錢）
黃柏 烏藥
乾薑 檳榔
枳殼（麩炒，各一錢五分） 甘草（八分）
黑豆四十九粒，生薑三片，水四鍾，煎一鍾服，渣
再煎，水三鍾，煎八分。
如牙疳盛，減去乾薑、附子，加胡黃連二錢，龍膽
草二錢，如牙疳輕而腿疼重，加肉桂二錢。如寒熱已退
，減去羌活、麻黃，加威靈仙二錢，五加皮二錢。
方歌：活絡流氣去風強，青腫牙疳初服良，除濕清胃通經絡，
加減臨時莫執方。蒼朮木瓜羌附子，山查獨膝柏麻黃，
烏藥乾薑檳枳草，引加黑豆與生薑。
又方：加味二妙湯
組成：黃柏（生） 蒼朮（米泔水浸，炒）
牛膝（各三錢） 檳榔
澤瀉 木瓜
烏藥（各二錢） 當歸尾（一錢五分）
黑豆四十九粒，生薑三片，水三鍾，煎一鍾；再煎
渣，水二鍾半，煎八分。
方歌：加味二妙行步難，青腿牙疳齦腫宣，柏蒼牛膝歸榔瀉，
木瓜烏藥豆薑煎。
又方：砭刺出血法
方法：用三棱扁鍼，形如錐挺者，向腿之青黑處，勿論穴道，
量黑之大小，鍼一分深，或十鍼、二十鍼俱可，務令黑
血流出；外以牛肉割片，貼鍼眼並黑處。次日再看，如
黑處微退，仍鍼仍貼。如無牛肉，當頂刺破，用罐拔法
。
又方：搽牙牛黃青黛散
組成：牛黃 青黛（各五分）
硼砂（二錢） 硃砂
人中白（〔火段〕） 龍骨（〔火段〕，各一錢）
冰片（三分）
共研細末，先以甘草湯將口漱淨，再上此藥。
方歌：牛黃青黛散硼砂，冰片硃砂中白加，龍骨共研為細末，
牙疳腫腐此藥搽。
又方：一方用煮馬肉湯燙洗。
一方用羊肝割片，貼黑處。
一方用芥菜子搗麵，燒酒調敷黑腫處，。
不治：一、形氣衰敗，飲食不思者不治。
一、牙齒俱落，紫黑流血，腐潰穢臭者不治。
一、腿大腫腐爛，或細乾枯者不治。


篇名：膝癰、疪疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣：膝癰焮腫色紅疼，疪疽如鬱色不紅，宜軟為順堅硬逆，
脾腎肝經邪所乘。
註解：膝癰生於膝蓋，色紅、焮腫、疼痛，屬氣血實；疪疽亦
生在膝蓋，腫大如癰，其色不變，寒熱往來，屬氣血虛
。宣軟為順，堅硬如石者為逆。經云：肉之小會為谿。
谿者，二肘、二膝、四腕也。凡脾病在谿；腎有邪，其
氣留於兩膝；凡筋病皆屬於節，筋乃肝之餘，故又屬肝
，是以谿會有病，皆從脾、腎、肝三經，邪氣乘之也。
始終內、外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。惟兩膝俱生
屬敗證，不可治也。

篇名：膝眼風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣：膝眼風在鬼眼生，疼痛如錐脾腫形，下虛風濕寒侵襲，
屈伸不遂溫散靈。
註解：此證生於膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝蓋之下，左右兩骨
空陷中。由下焦素虛，外邪易於侵襲，先從膝眼隱隱作
疼，如風勝，其痛則走注不定；寒勝，則痛如錐刺；濕
勝，則外見胖腫。屈不能伸，其病在筋；伸不能屈，其
病在骨；動移不遂，沈寒痼冷之候也，惟在臨證宜詳辨
之。初服萬靈丹溫散之，其痛即止；次服獨活寄生湯宣
補之。效遲者，兼用火鍼鍼膝眼穴，此轉重就輕之法也
。單膝生者輕，雙膝生者重。若左膝方愈，復病右膝，
右膝方愈，復病左膝者，名過膝風，屬險，治法同前。
方劑：獨活寄生湯
組成：獨活 人參
桑寄生（如無真者，以川續斷代之）
茯苓 川芎（酒洗）
防風 桂心
杜仲（薑汁炒，去絲） 牛膝
秦艽 細辛（各一錢五分）
當歸 白芍（酒炒）
熟地 甘草（各一錢）
生薑五片，水二鍾，煎七分，食前服。
方歌：獨活寄生肝腎虛，寒濕注膝腫痛居，參苓四物防風桂，
杜膝秦艽甘細宜。
又方：萬靈丹（見腫瘍門）

篇名：鶴膝風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣：鶴膝風腫生於膝，上下枯細三陰虛，風寒濕邪乘虛入，
痛寒攣風筋緩濕。
註解：此證一名游膝風，一名鼓搥風，痢後得者為痢風。單生
者輕，雙生者最重。因循日久，膝腫粗大，上下股脛枯
細。由足三陰經虛，風、寒、濕邪乘虛而入為是病也。
膝內隱痛寒勝也，筋急而攣風勝也，筋緩無力濕勝也。
初腫如綿，皮色不變，亦無焮熱，疼痛日增，無論單雙
，俱宜服五積散汗之。次服萬靈丹溫散之，外敷回陽玉
龍膏；常服換骨丹，或蛜〔虫祁〕丸，以驅其邪。若日
久不消，勢欲潰者，宜服獨活寄生湯，或大防風湯補而
溫之，痛甚加乳香。潰後時出白漿，浮皮雖腐，腫痛仍
前，不可用蝕藥，只宜芙蓉葉、菊花葉各五錢，研末，
大麥米飯拌均貼之，亦可止疼，或用豆腐渣蒸熱捏作餅
，貼之亦可。此證係外證中之敗證也，收功甚難。
方劑：換骨丹
組成：蒼朮（四兩） 枸杞（二兩五錢）
茄根（洗，二兩） 當歸
牛膝 敗龜板
防風 秦艽
獨活 萆薢
羌活 蠶沙
松節 虎骨（酥製，各一兩）
共用酒浸曬乾，研為細末，酒糊為丸，如梧桐子大
。每服三錢，食前白滾水送下。
方歌：換骨丹歸膝枸蒼，龜板風艽獨薢羌，蠶沙松節茄根虎，
鶴膝風生服最良。
又方：蛜〔虫祁〕丸
組成：蛜〔虫祁〕（即全蠍生者，一個）
白芷 桂心
安息香
阿魏（以上各用童便、酒炒熟）
威靈仙 白附子（童便、酒炒）
當歸 羌活
桃仁（童便、酒炒） 牛膝
北漏蘆 地骨皮
白芍（酒炒，各一兩） 乳香
沒藥（二味用童便、酒炒）
共研末，煉蜜為丸，桐子大。每服三錢，空心溫酒
送下。
方歌：蛜〔虫祁〕丸治鶴膝風，芷桂安息魏威靈，白附歸羌桃
乳沒，膝漏骨皮芍蜜成。
又方：五積散（見內癰部腎癰）
大防風湯（見股部附骨疽）
萬靈丹、回陽玉龍膏（見腫瘍門）
獨活寄生湯（見本部膝眼風）

篇名：下石疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣：下石疽在膝上生，堅硬如石牽筋疼，皮色如常難潰斂，
證由血滯外寒凝。
註解：此證生於膝間，無論膝蓋及左右，俱可以生。堅硬如石
，牽筋疼痛，腫如雞卵，皮色不變，並無焮熱，難消難
潰，既潰難斂，最屬疲頑。由身虛寒邪深襲，致令血瘀
凝結而成腫潰。內外治法，俱與中石疽參考。但此證腫
潰俱涼，若涼化為熱，見諸善證者始吉；仍見惡證者，
難痊。

篇名：緩疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣：緩疽血滯外寒凝，腫硬如饅膝上生，紫黯潰遲多焮熱，
腫久漸腐爛皮疼。
註解：此證由外寒深襲，血瘀凝滯而成。生於兩膝上，或生於
膝兩旁，腫硬如饅，木痛日增，其色紫黯，積日不潰，
證之情形，與下石疽相似，惟多焮熱，腫久則腐爛肌肉
、皮膚。初服當歸拈痛湯，以宣通濕熱，次按中石疽治
法，內宜溫補，外宜灸法。虛甚者十全大補湯相兼治之
。
又方：當歸拈痛湯（見股部腿游風）
十全大補湯（見潰瘍門）委中毒

篇名：委中毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣：委中毒在膕紋生，屈伸本硬微腫紅，膽熱流入膀胱遏，
速宜活血刺委中。
註解：此證生委中穴，穴在膝後膕中央約紋，動脈陷中即是。
約紋者，摺紋也，又名血郗，穴屬膀胱經，俗名腿凹，
經曰膕中。由膽經積熱，流入膀胱，壅遏不行而成。木
硬腫痛、微紅、屈伸艱難。治宜速用活血散瘀湯，逐下
惡血為效，緩則筋縮而成廢疾！諸書皆云：兼刺委中穴
出血自消。然刺穴必兼有腰痛不能轉移者，方可刺之，
即出血亦不可過多，多則令人身撲，面見脫色。其餘內
外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。亦有焮痛、色赤、潰
速者，由濕熱凝結所致，治法亦按腫瘍、潰瘍門。
方劑：活血散瘀湯
組成：當歸尾 赤芍
桃仁（去皮、尖） 大黃（酒炒，各二錢）
川芎 蘇木（各一錢五分）
丹皮 枳殼（麩炒）
栝蔞仁（各一錢） 檳榔（六分）
水二鍾，煎八分，空心服；渣，再煎服。
方歌：活血散瘀委中毒，皆因積熱腫其處，歸芍丹皮桃枳榔，
栝蔞大黃芎蘇木。

篇名：上水魚
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣：上水魚生委中旁，摺紋兩梢疼埂昂，長若魚形瘀熱結，
外施砭血敷二黃。
註解：此證生委中摺紋兩梢，腫如高埂，長若魚形，色紫作痛
。由血熱遇外寒稽留，則血瘀凝結而成。外用砭法，向
腫埂上砭出惡血，兼用二黃散香油調敷，甚效。
方劑：二黃散（即顛倒散，見鼻部肺風粉刺）

篇名：人面瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼膝部
歌訣；膝肘瘡生如人面，自古傳來係孽因，流氣苦參敷貝母，
從善改惡自察心。
註解：此證自古傳來，乃奇病也。多生兩膝或生兩肘，腫類人
形，眉目口鼻皆具。《本事方》云：瘡口能飲食，施治
諸藥，絕無所苦，惟敷貝母，其瘡皺眉閉口，自此日用
貝母末和水敷灌，數日瘡消結痂而愈。又諸書皆以為素
積冤譴，須自清心懺悔。初宜服流氣飲，日久宜用大苦
參丸。今據所用之藥，俱係辛熱疏散之品，其證或因風
、寒、濕三氣，凝合之所化，亦未必盡由冤譴之所致也
，依古施治，諒可奏效。
方劑：大苦參丸
組成；苦參（二兩） 蔓荊子
赤茯苓 山藥
白芷 荊芥
防風 白附子
川芎 山梔（生）
何首烏 白蒺藜
皂角 川烏（炮）
黃耆 赤芍
獨活 羌活（各五錢）
草烏（炮，一錢五分）
　上為細末，麵糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十
丸，空心黃酒送下，不飲酒者，以茶代之。
方歌：大苦參丸人面瘡，蔓苓山藥芷荊防，白附芎梔何蒺皂，
川草烏耆芍獨羌。
又方：流氣飲（見背部痰注發）


御纂醫宗金鑑卷十一編輯外科
心法要訣脛部

篇名：三里發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：三里發腫牛眼形，膝眼之下冷痛凝，勞力傷筋兼胃熱，
腫色青黑紫血膿。
註解：此證生膝眼下三寸，外側前廉兩筋間。初腫形如牛眼，
拘急冷疼，由勞力傷筋，胃熱凝結而成。漸增腫痛，其
色青黑，潰出紫血，次出稀膿。內外治法，俱按癰疽腫
瘍、潰瘍門。

篇名：腓〔月耑〕發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣；腓〔月耑〕發在小腿肚，憎寒煩躁積熱成，焮腫痛潰膿
血吉，漫腫平塌清水凶。
註解：此證發於腓〔月耑〕，即小腿肚也。由腎水不足膀胱積
熱，凝結而成，古方云不治。若焮赤高腫疼痛，潰出正
膿而兼血者吉，為順；或漫腫平塌，紫暗〔興〕痛，潰
出清水者凶，為逆。初服仙方活命飲，潰服八珍湯。氣
血虛者，服十全大補湯；下虛者，以桂附地黃丸補之。
外治法同癰疽潰瘍門。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
八珍湯、十全大補湯（見潰瘍門）　　
桂附地黃丸（見面部瘡瘍）

篇名：黃鰍癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：黃鰍癰生腿肚旁，疼痛硬腫若鰍長，肝脾濕熱微紅色，
順出稠膿逆敗漿。
註解：此證生在小腿肚裏側，疼痛硬腫，長有數寸，形如泥鰍
，其色微紅，由肝、脾二經濕熱凝結而成。應期潰破出
稠膿者為順；若出污水敗漿者屬逆。初服五香流氣飲，
其次內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：五香流氣散
組成：金銀花（二兩） 小茴香
殭蠶（炒） 羌活
獨活 連翹（去心）
栝蔞仁（各一兩五錢） 藿香（五錢）
丁香 木香
沈香 甘草（各一錢）
　分為十劑，水煎，隨病上下服。
方歌：五香流氣治黃鰍，流注結核也能瘳，丁木茴沈殭藿草，
銀花羌獨翹栝蔞。

篇名：青蛇毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：青蛇毒生腿肚下，形長三寸紫塊殭，腎與膀胱濕熱結，
急鍼蛇頭血出良。
註解：此證又名青蛇便，生於小腿肚之下，形長二、三寸，結
腫、紫塊、僵硬，憎寒壯熱，大痛不食，由腎經素虛，
膀胱濕熱下注而成。蛇頭向下者，毒輕而淺，急刺蛇頭
一、半寸，出紫黑血，隨鍼孔搽拔疔散；外敷離宮錠，
內服仙方活命飲，加黃柏、牛膝、木瓜。亦有蛇頭向上
者，毒深而惡，急刺蛇頭一、二寸，出紫黑血，鍼孔用
白降丹細條插入五、六分，外貼巴膏。餘腫敷太乙紫金
錠，內服麥靈丹；俟毒減退，次服仙方活命飲調和之。
若毒入腹，嘔吐腹脹，神昏，脈躁，俱為逆證。
方劑：拔疔散（見齒部牙疔）
離宮錠、仙方活命飲、麥靈丹（見腫瘍門）　　
白降丹、巴膏（俱見潰瘍門）
太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

篇名：接骨發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：接骨發如核桃形，腿肚之下硬脹疼，色紅漫腫宜速潰，
遲損筋脈缺踵行。
註解：此證生於腿肚之下，接骨之上，脛骨與足後跟骨相接處
，故名接骨發，屬膀胱經濕熱凝結而成。初如核桃，其
硬如物打磕崩之狀，急脹微疼，色紅漫腫，膿宜速潰，
遲則膿毒損筋，筋脈既傷，腿缺踵行。踵行者，不能全
足踐地，惟恃足指著力而行也。始終內外治法，俱按癰
疽腫瘍、潰瘍門。

篇名：附陰疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：附陰疽發內踝上，初如紅粟日增疼，堅硬赤腫漸如卵，
三陰交會濕熱凝。
註解：此證生於內踝骨之上三寸，初如紅粟，疼痛日增，堅硬
　赤腫，漸如雞卵，係三陰交會濕熱積聚而成。始終內、
外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。但三陰交係純陰之穴
，收斂遲緩，調養不可不慎。

2:44 上午
David168 说...

篇名：內踝疽、外踝疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：內外踝疽濕寒成，血澀氣滯阻於經，三陽外側三陰裏，
初用宣通蒜灸靈。
註解：此二證生兩足踝近腕之處，在內踝者名走緩，又名鞋帶
疽；在外踝者名腳拐毒。著內踝骨，屬三陰經脈絡也；
外踝骨，屬三陽經脈絡也。俱由濕寒下注，血澀氣阻而
成。其堅硬漫腫，皮色不變，時時隱痛，難於行立者，
初服瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己以宣通之，外用蒜
片灸法以消之。發三陰經者，服內托黃耆湯；發三陽經
者，服內托羌活湯。若虛弱將欲作膿，跳痛無時者，俱
服十全大補湯，外敷烏龍膏。其腫潰治法，俱按癰疽腫
瘍、潰瘍門。
方劑：瘡科流氣飲（見背部附骨疽）
內托黃耆湯（見股部附骨疽）
內托羌活湯（見臀部上馬癰）
十全大補湯（見潰瘍門）
烏龍膏（見腫瘍門）

篇名：穿踝疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：穿踝疽由脾濕寒，裏發串外踝骨間，有頭屬陽陰悶腫，
潰出清水廢疾纏。
註解：此證由脾經濕寒下注，血澀氣阻而成。先從裏踝骨發起
，串及外踝，致令裏外通腫，以有頭為陽，易破；若惟
悶腫無頭為陰，難潰。其證初起寒熱往來，有紅暈兼有
熱也，宜服荊防敗毒散；皮色不變者，服萬靈丹。其餘
腫潰治法，俱同內、外二踝疽。若潰出清水，或投方不
應，纏綿日久者，必成廢疾，難治。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
萬靈丹（見腫瘍門）

篇名：濕毒流注（附：瓜藤纏）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：濕毒流注腿脛生，頂如牛眼漫腫形，紫輕黑重膿水漬，
寒濕暑熱在腠凝。
註解：此證生於腿脛，流行不定，或發一、二處，瘡頂形似牛
眼，根腳漫腫，輕則色紫，重則色黑，潰破膿水浸漬，
好肉破爛，日久不斂。由暴風疾雨，寒濕暑火，侵在腠
理，而肌肉為病也。初覺急服防風通聖散，加木瓜、牛
膝、防己、蒼朮消之；若腿脛至晚發熱者，宜服當歸拈
痛湯，加牛膝。外治初搽三妙散，腫痛全消，換搽輕粉
散斂之即效。若繞脛而發，即名瓜藤纏，結核數枚，日
久腫痛，腐爛不已，亦屬濕熱下注而成，治法同前。
方劑：輕粉散
組成：輕粉（一錢五分） 黃丹
黃柏 密陀僧
高末茶 乳香（各三錢）
麝香（五分）
　共研末，先用蔥熬湯洗患處，再搽此藥。
方歌：輕粉黃丹柏陀僧，末茶乳麝共研成，濕毒流注〔月廉〕
瘡證，化腐除濕又止疼。
又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）
當歸拈痛湯（見股部腿游風）　　
三妙散（見腹部臍癰）

篇名：腎氣遊風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：腎氣遊風腿肚生，紅腫如雲火烘疼，證由腎火蘊於內，
膀胱氣滯外受風。
註解：此證多生於腎虛之人。腿肚紅腫，形如雲片，遊走不定
，痛如火烘，由腎火內蘊，外受風邪，膀胱氣滯而成也
。初服紫蘇流氣飲，次服檳榔丸；外用豆腐研調黃柏末
，貼敷之甚效。
方劑：紫蘇流氣飲
組成：紫蘇 黃柏
木瓜 檳榔
香附 陳皮
川芎 厚朴（薑炒）
白芷 蒼朮（米泔水浸，炒）
烏藥 荊芥
防風 甘草
獨活 枳殼（麩炒）
　等分，薑三片，棗一枚，水煎服。
方歌：紫蘇流氣柏瓜榔，香附陳芎厚芷蒼，烏藥荊防甘獨枳，
腎氣遊風服最昌。
又方：檳榔丸
組成：檳榔 枳殼（麩炒，各二兩）
木瓜（一兩五錢） 木香（一兩）
大黃（四兩）
　共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，
空心白滾湯送下，黃酒送下亦可。
方歌：檳榔枳殼木瓜痛，木香大黃煉蜜丸，腎氣遊風紅腫痛，
空心水送自然痊。

篇名：〔月廉〕瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：〔月廉〕瘡常分內外廉，外廉易治內難痊，外屬三陽濕
熱結，內屬三陰虛熱纏。法宜搜風除濕熱，外貼三香夾
紙錢。
註解：此證生在兩脛內外廉骨，外廉屬足三陽經濕熱結聚，早
治易於見效；內兼屬三陰有濕，兼血分虛熱而成，更兼
廉骨皮肉澆薄，難得見效，極其綿纏。初發先癢後痛，
紅腫成片，破津紫水。新起宜貼三香膏，色紫貼夾紙膏
；日久瘡色紫黑，貼解毒紫金膏；又年久頑〔月廉〕，
瘡皮烏黑下陷，臭穢不堪者，用蜈蚣錢法，去風毒，化
瘀腐，蓋貼黃蠟膏，漸效。初服黃耆丸，日久者服四生
丸，下元虛冷者宜虎潛丸，常服甚效。但腿脛在至陰之
下，生瘡者當戒勞動、發物，其證可愈，否則難痊。
方劑：三香膏
組成：輕粉 乳香
松香（各等分）
　共為末，香油調稠，用夾紙一面，以鍼密刺細孔，
將藥夾搽紙內；先以蔥湯洗淨患處，將藥紙有鍼孔一面
，對瘡貼之，三日一換。
方歌：三香輕粉乳松香，研末油調紙內藏，蔥湯洗患方貼藥，
初起〔月廉〕瘡用此良。
又方：夾紙膏
組成：黃丹（炒） 輕粉
兒茶 沒藥
雄黃 血竭
五倍子（炒） 銀朱
枯礬（各等分）
　共為末，量瘡大小，剪油紙二張，夾藥於內，紙周
圍用麵粘粘住，紙上用鍼刺孔；先將瘡口用蔥、椒煎湯
洗淨拭乾，然後貼上，以帛縛之，三日一洗，再換新藥
貼之。
方歌：夾紙膏貼〔月廉〕瘡破，黃丹輕粉身茶沒，雄黃竭倍銀
朱礬，油紙夾貼腐可脫。
又方：解毒紫金膏
組成：明淨松香 皂礬（〔火段〕，各一斤）
　共研極細末，香油調稠；先用蔥、艾、甘草，煎湯
洗淨碗處，再搽此藥，油紙蓋住，以軟布紮緊，三日一
換。此藥又治楊梅結毒，腐爛作臭，膿水淋漓，用之甚
效。
方歌：解毒紫金〔月廉〕瘡爛，明淨松香皂礬〔火段〕，二味
研末香油調，蔥艾草湯先洗患。
又方：蜈蚣錢
組成：蜈蚣 甘草
獨活 白芷（各一錢）
　桐油二兩，將藥煎滾；先以米泔水洗淨〔月廉〕瘡
，水和白麵作圈，圍在瘡之四邊，勿令洩氣，將腿放平
，以茶匙挑油，漸漸乘熱加滿，待油溫取下。已後風毒
自散，腐肉漸脫，其功甚速。
方歌：蜈蚣錢治久〔月廉〕瘡，皮黑下陷臭難當，桐油煎草獨
活芷，白麵圈瘡油燙強。
又方：黃蠟膏
組成：血竭（〔火段〕） 赤石脂（〔火段〕）
龍骨（〔火段〕，各三錢）
　共為細末，香油一兩，入血餘粟子大一團，煠枯去
滓；再入黃蠟一兩，白膠香三錢，溶化盡離火，下血竭
等末，攪勻候冷，磁罐盛之。用時捏作薄片貼瘡上，絹
帛縛定，三日後，翻過貼之。
方歌：黃蠟血餘竭白膠，石脂龍骨竹油調，蜈蚣錢後此膏蓋，
肌肉能生痛自消。
又方：黃耆丸　　
組成：黃耆 川烏頭（炮，去皮，弦）
赤小豆 蒺藜（炒，去刺）
地龍（去土，炒） 川楝子（鹽水炮，去核）
茴香（炒） 防風（各一兩）
烏藥（五錢）
上為細末，酒煮，麵糊為丸，如梧桐子大。每服十
五丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可，婦人用醋煎滾，候溫
送下。
方歌：黃耆丸治〔月廉〕瘡起，川烏赤豆共蒺藜，地龍川楝茴
香炒，防風烏藥酒糊宜。
又方：四生丸
組成：地龍（去土，炒） 白附子
殭蠶（炒） 草烏（去皮、尖，炮）
五靈脂（各等分）
上為細末，米糊為丸，如梧桐子大。每服三、四十
丸，食前茶、酒任下。
方歌：四生〔月廉〕瘡久纏綿，骨節多疼舉動難，地龍白附殭
蠶炒，草烏靈脂米糊丸。
又方：虎潛丸
組成：敗龜板（酥炙，四兩） 知母
黃柏（二味鹽、酒炒） 熟地（各三兩）
牛膝（酒蒸） 白芍（酒炒）
陳皮（鹽水潤，各二兩） 瑣陽（酒調）
當歸（酒洗，各一兩五錢） 虎脛骨（酥製，一兩）
共研末，羯羊肉酒煮爛搗膏，和入藥末內為丸，如
梧桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。冬月加乾薑一
兩。
方歌：虎潛丸療筋骨痿，下元虛冷精血虧，龜板瑣陽膝虎脛，
知柏芍陳熟地歸。

篇名：鱔漏
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：鱔漏生在腿肚間，孔如鑽眼津水綿，頗類濕瘡濕熱發，
艾湯薰洗覺癢痊。
註解：此證由濕熱而成。初起頗類濕瘡，生於腿肚，癢痛相兼
，破津黃水、綿綿不已，其孔深如鑽眼，復受寒氣侵入
瘡孔，以致口寒肌冷。法宜艾葉、老蔥熬湯，每日先薰
後洗。瘡口發熱覺癢時，即貼黃蠟膏，收斂而愈。
方劑：黃臘膏（見〔月廉〕瘡）

篇名：四彎風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：四彎風生腿腳彎，每月一發最纏綿，形如風癬風邪襲，
搔破成瘡癢難堪。
註解：此證生在兩腿彎、腳彎，每月一發，形如風癬，屬風邪
襲入腠理而成。其瘡無度，搔破津水，形如濕癬。法宜
大麥一升熬湯，先薰後洗；次搽三妙散，滲濕殺蟲，其
瘡即止，緩緩取效。
方劑：三妙散（見腹部臍癰）

篇名：風疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼脛部
歌訣：風疽生脛曲凹中，癢搔皮損津汁膿，風邪留於血脈內，
煩熱昏冒肌腫疼。
註解：此證生脛骨及曲凹之處，癢搔皮損，津黃汁，極其黏濃
。由風邪留於血脈相搏而成。因其根深，故有疽名。甚
則身體煩熱，昏冒，而肌肉透紅，更增腫疼。宜服防風
湯，外抹青竹大豆油，即效。
方劑：防風湯
組成：防風 附子（製）
麻黃（蜜炙） 白芷
木通 柴胡
當歸（焙） 桔梗
甘草（炙） 羌活（各五分）
共為粗末，水一鍾半，煎八分，澄去滓，食後服，
臨睡再用一服。如欲出汗，俟空心，頭煎落滓，併一服
之；後食稀粥、生薑，食畢被覆臥取汗，避風。
方歌：防風湯療風熬搏，留於血脈津汁破，附子麻黃芷木通，
柴胡歸桔甘羌活。
又方：青竹大豆油
組成：青竹筒截三尺長，徑一寸半，筒內裝黑豆一升，以穀糠
、馬糞二物燒火，當竹筒中炙之，以磁碗兩頭接取油汁
。先以清水泔水和鹽熱洗患處，拭乾，即塗豆油，不過
三度極效。
方歌：青竹筒截三尺長，徑要寸半黑豆裝，穀糠馬糞燒炙筒，
風疽搔癢油塗良。



篇名：足發背
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：足發背屬膽胃經，七情六淫下注成，詳別善惡分順逆，
細辨疽癰定死生。
註解：此證一名足跗發。凡足背雖行三陽，而遍在膽胃二經居
多。證由七情內鬱，或兼六淫外傷而成。經云：三背不
宜生瘡。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至陰之下，
發瘡疽者，升發遲慢，所以謂為險候也，宜別五善、七
惡而分順逆。發背者，大瘡之通名也。須當細辨，或疽
或癰，順逆既分，則生死定焉。初宜服仙方活命飲，及
隔蒜灸之，令瘡速潰，。餘與腫瘍、潰瘍門治同。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
隔蒜灸法（見首卷灸法）

篇名：湧泉疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：湧泉疽發在足心，腎虛濕滯多屬陰，速破潰淺癰可治，
黑陷為疽命難存。
註解：此證生在足心湧泉穴，一名足心發，又名穿窟天〔虫也
〕，俗名病穿板，屬足少陰，由腎經虛損，兼濕熱下注
而成。若十四日內即潰，膿淺為癰，猶可調治，初服仙
方活命飲，外用神燈照法。虛甚膿生遲者，十全大補湯
；潰後兼用桂附地黃丸服之。餘治按癰疽腫瘍、潰瘍門
。若黑陷不疼，二十一日之內不潰膿者為疽，屬陰敗之
證難救。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
神燈照法（見首卷）
十全大補湯（見潰瘍門）
桂附地黃丸（見面部瘡瘍）

篇名：脫疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：脫疽多生足指間，黃皰如粟黑爛延，腎竭血枯五敗證，
割切仍黑定歸泉。
註解：此證多生足指之間，手指生者間或有之。蓋手足十指，
乃藏府枝幹。未發疽之先，煩躁發熱，頗類消渴，日久
始發此患。初生如粟，黃皰一點，皮色紫暗，猶如煮熟
紅棗，黑氣浸漫，腐爛延開，五指相傳，甚則攻於腳面
，痛如湯潑火燃，其臭氣雖異香難解。由膏梁藥酒，及
房術丹石熱藥，以致陽精煽惑，淫火猖狂，蘊蓄於藏府
，消爍陰液而成。斯時血死心敗，皮死肺敗，筋死肝敗
，肉死脾敗，骨死腎敗，此五敗證，雖遇靈丹，亦難獲
效。初起宜服解毒濟生湯，外用大麥米煮飯，拌芙蓉葉
、菊花葉各五錢，貼之止痛。消之不應者，必施割法，
須患者情愿，將死生付於度外，遵古法毒在肉則割，毒
在骨則切。然割切之法，須宜早施，乘其未及延散時，
用頭髮十餘根，緊纏患指本節盡處，繞紮十餘轉，毋令
毒氣攻延好肉，隨用蟾酥餅放於初起黃皰頂上，加艾灸
之，至肉枯瘡死為度；次日病指盡黑，方用利刀，尋至
本節縫中，將患指徐順取下。血流不止者，用如聖金刀
散止之，餘腫以離宮錠塗之。次日倘有黑氣未盡，單用
蟾酥餅研末撒之，用陀僧膏蓋貼，黑氣自退；患上生膿
，兼貼生肌玉紅膏及生肌等藥，肌生護骨斂口，此為吉
兆。內宜滋腎水，養氣血，健脾、安神之劑，如陰陽二
氣丹、清神散、金液戊土丹俱可服之。若內、外始終無
變證，十中可保三四；若割切之後，復生黑氣過節，侵
漫好肉，疼痛尤甚者，屬逆。此證初起不痛者，宜雌雄
霹靂火灸之，其餘滋補、燙洗等法，俱按癰疽腫瘍、潰
瘍門。
按諸書論脫疽，單生於足大指，而別指生者，俱名敦疽
，此非確論。然脫疽偏生於屬陰經之指者居多，屢經如
此，後之學者，宜詳審焉可也。
方劑：解毒濟生湯
組成：當歸 遠志（去心）
川芎 花粉
柴胡 黃芩
犀角（鎊） 麥冬（去心）
知母 黃柏
茯神 金銀花（各一錢）
紅花 牛膝
甘草（生，五分）
水二鍾，煎八分，入童便一杯，食前服。如生手指
間，去牛膝加升麻。
方歌：解毒濟生歸遠芎，花粉柴芩犀麥冬，知柏茯銀紅膝草，
脫疽初起煩熱攻。
又方：如聖金刀散
組成：松香（七兩） 生白礬
枯白礬（各一兩五錢）
共研極細末，磁罐收貯，臨用時，撒於患處。
方歌：如聖金刀散刃傷，血流不止撒之良，白礬枯礬松香等，
共研為末罐收藏。
又方：陰陽二氣丹
組成：天門冬（去心） 麥門冬（去心）
元參（湯炮去粗皮，以上三味各搗膏）
五味子（炒） 人中白（生）
黃柏（各一兩） 甘草（生）
澤瀉 枯白礬
青黛（各三錢） 冰片（一錢）
各研細末，同天門冬等膏，加煉蜜少許，再搗千餘
下，軟硬得中，丸如梧桐子大，硃砂為衣，每服六十丸
，童便、人乳各一酒鍾，空心送下，安睡一時。
方歌：陰陽二氣丹脫疽，腎水枯乾燥熱欺，天麥元參甘瀉味，
中白冰礬柏黛宜。
又方：清神散
組成：綠豆粉（一兩） 牛黃（三分）
甘草節（五錢） 冰片（五分）
硃砂（三錢）
上共為極細末，每服一錢，淡竹葉、燈心煎湯調服
。
方歌：清神散治脫疽發，悶亂心煩調服佳，豆粉牛黃甘草節，
研加冰片共硃砂。
又方：金液戊土丹
組成：茯神 胡黃連
烏梅肉 人中黃
五味子（各一兩） 硃砂
雄黃 硝石
遠志（去心） 石菖蒲（各三錢）
牛黃 冰片（各一錢）
各研細末，共和一處，再研千轉。於端午、七夕，
或春、秋二分，冬、夏二至吉辰，在淨室中，先將烏梅
肉搗膏，和入藥末內，加煉蜜少許，搗千餘下，軟硬得
中為丸，每丸重一錢，金鉑為衣。每服一丸，人乳、童
便各一酒鍾，隨病上下化服。修和之時，服藥之際，忌
婦人、僧尼、孝服、雞犬等見之。此藥用蠟封固收藏，
不洩藥味，愈久愈效。
方歌：金液戊土茯牛黃，硃雄硝遠片石菖，胡連梅肉中黃味，
專治脫疽發背瘡。
又方：雌雄霹靂火
組成：雌黃雄黃丁香（各二錢）麝香（一分）
上為細末，用蘄艾茸二錢，將藥末搓入艾內，作豌
豆大，丸安患上灸之，毋論癢痛，以肉焦為度。如毒已
經走散，就紅暈盡處，排炷灸之，痛則至癢，癢則至痛
，以瘡紅活為妙。
方歌：霹靂火治陰疽方，脫疽不疼灸更強，雌黃丁麝雄黃末，
蘄艾茸搓藥末良。
又方：蟾酥餅（即蟾酥丸作餅，見疔瘡門）
離宮錠（見腫瘍門）
陀僧膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）

篇名：敦疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：敦疽多生足指疼，腫色紅活出血膿，血燥精竭無敗色，
膏梁房勞脾腎經。
註解：此證多生於足指，而手指亦間有生者。由膏梁太過則損
脾，房勞太過則傷腎；脾既損則血生少，腎既傷則精必
竭，更兼濕熱壅盛而成。初起黃粟小皰，痛如湯潑火燃
，其色紅活，腫無黑暈，潰破有膿，腐無敗色，此屬血
脈未死之候。然此證雖無敗色，亦由臟腑發出，未可視
為小毒也。法宜急服滋陰救燥、補血理脾之藥，初服解
毒濟生湯、六味地黃湯，潰服人參養榮湯、桂附地黃湯
。外初宜蝌蚪拔毒散塗之，將潰貼蟾酥餅，兼貼巴膏，
潰腐之後，換搽生肌玉紅膏，生肌斂口。初終禁用灸法
。患者宜清心寡慾調理，庶免變證。
方劑：解毒濟生湯（見脫疽）
六味地黃湯（見面部雀斑）
桂附地黃湯（見面部頰瘍）
人生養榮湯、巴膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）
蝌蚪拔毒散（見腫瘍門）
蟾酥餅（即蟾酥丸作餅。見疔瘡門）

篇名：甲疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：甲疽多因剔甲傷，甲長侵肉破成瘡，努肉高突痛難忍，
消瘀化努效非常。
註解：此證因割嵌指甲傷肉，或剔甲傷肉，或甲長侵肉，穿窄
小靴鞋，以致甲旁焮腫破爛，時津黃水，努肉高突，疼
痛難忍，不能著衣。原係好肉受傷，宜用鹽湯燙洗，外
敷華陀累效散，白膏藥蓋貼，努肉消盡即愈。
方劑：華陀累效散
組成：乳香磠砂（各一錢）輕粉（五分）橄欖核（燒，存性，
三枚）黃丹（三分）
共研細末，香油調敷。
方歌：華陀累效敷嵌甲，黃丹輕粉乳磠砂，橄欖核燒同碾細，
香油調濃患處搽。
又方：白膏藥（見潰瘍門）

篇名：足跟疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：足跟疽生腳攣根，狀如兔咬紫紅焮，陽蹻積熱潰難斂，
初宜隔蒜艾灸勤。
註解：此證生足跟，俗名腳攣根，由臟腑積熱，汗出涉水，遠
行傷筋而成。初腫紅紫疼痛，潰破膿水淋瀝，狀如兔咬
。經云兔嚙狀如赤豆，至骨急治，遲則害人。蓋謂毒之
深惡也，屬足太陽膀胱經，穴名申脈，即陽蹻脈發源之
所，又係腎經所過之路。瘡口久潰不合，陽蹻脈氣不能
沖發，腎氣由此漏洩，以致患者益虛。初起宜隔蒜片灸
之，服仙方活命飲加肉桂、牛膝；潰後宜補中益氣湯、
人參養榮湯、桂附地黃丸隨證滋補治之。餘按癰疽潰瘍
門。《海藏》云：免囓久不收斂，用鹽湯洗之，白朮研
末撒之，兩日一易，謹戒一切勞碌即效。
方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法）
仙方活命飲（見腫瘍門）
補中益氣湯、人參養榮湯（見潰瘍門）
桂附地黃丸（見面部頰瘍）

篇名：厲癰、四淫
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：厲癰勢小足旁生，四淫在足上下凝，三陰虧損為疽重，
三陽濕熱發癰輕。
註解：《靈樞》云：發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治
之，百日死；發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，急治之
，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。此二證俱由足
三陰經虧損，為疽者重；若兼足三陽經濕熱下注而成癰
者輕。若紅腫疼痛，潰破有膿，腐脫無黑氣浸漫，屬濕
熱偏盛，順證易治；若微紅微腫，潰出膿水，屬陰氣凝
結不能化膿，險證難治；若黑暗漫腫，痛不潰膿，煩熱
作渴，小水淋漓，為陰敗，惡證屬逆。四淫無邊沿，厲
癰類敦疽。初俱宜仙方活命飲，外宜隔蒜灸，以宣壅毒
。將潰宜服人參養榮湯，兼六味地黃丸以滋補之。若色
黯不痛，即用桑柴烘法，以行壅滯助陽氣，更宜十全大
補湯，兼桂附地黃丸，壯脾滋水治之，或可成功。若妄
用苦寒剋伐之藥，多致不救。外治法同敦疽。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）
隔蒜灸法（見首卷灸法）
人參養榮湯、十全大補湯（見潰瘍門）
六味地黃丸（見面部雀斑）
桑柴烘法（見首卷）
桂附地黃丸（見面部頰瘍）

篇名：臭田螺
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：臭田螺瘡最纏綿，腳丫搔癢起白斑，搓破皮爛腥水臭，
治宜清熱滲濕痊。
註解：此證由胃經濕熱下注而生。腳丫破爛，其患甚小，其癢
搓之不能解，必搓至皮爛，津腥臭水覺疼時，其癢方止
，次日仍癢，經年不愈，極其纏綿。法宜甘草薏苡仁煎
湯洗之，嚼細茶葉塗之，乾則黃連膏潤之；破爛甚者，
宜用鵝掌皮，〔火段〕存性，研末，香油調敷，甚效。
方劑：黃連膏（見鼻部鼻瘡）

篇名：牛程〔足蹇〕
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：牛程〔足蹇〕因奔走急，腳熱著水寒風襲，氣滯血凝起
硬埂，法宜鴿糞滾湯潰。
註解：此證生於足跟，及足掌皮內，頑硬腫起，高塊色黃，疼
痛不能行履。由腳熱著冷水，或遇寒風襲於血脈，令氣
滯血凝而成。法宜用盆一個，內安新磚，磚上安鴿糞，
糞上合罩篱，以腳踏罩篱上；次以滾水從旁沖入，蒸之
、浸潰之，冷則易之。或用新磚繞紅，韭菜汁潑之，將
病足踏於其上燙之。早治或有消者，久則破裂，膿水津
流。每日米泔水淨洗，搽牛角散，四圍頑皮浮起剪之，
換搽生肌玉紅膏、月白珍珠散，生肌斂口自愈。
方劑：牛角散
組成：松香 輕粉
水龍骨（即舊船底油石灰） 牛角尖（燒灰）
共為末，牛骨髓調搽。
方歌：牛角散治牛程〔足蹇〕，久破膿水流不痊，松香輕粉水
龍骨，牛角燒灰須用尖。
又方：生肌玉紅膏、月白珍珠散（俱見潰瘍門）

篇名：土粟
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：土粟生在足跟旁，腫若琉璃亮色黃，行路崎嶇傷筋骨，
急服仙方合五香。
註解：此證又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如棗栗，亮而色黃
，腫若琉璃，由行崎嶇之路，勞傷筋骨血脈而成。急服
五香湯及仙方活命飲，宣通壅滯；膿熟鍼之，膿少而多
水者，以陀僧膏貼之。餘按癰疽潰瘍治法。
方劑：五香湯
組成：乳香 藿香
丁香 沈香
青木香（各三錢半）
水二鍾，煎八分，服之。
方歌：五香湯善治土粟，行路勞傷血脈積，乳藿丁沈青木香，
煎服舒壅功效極。
又方：仙方活命飲（見腫瘍門）
陀僧膏（見潰瘍門）

篇名：冷疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：冷疔濕寒足跟生，疼痛徹骨紫皰形，黑爛深孔流血水，
氣穢神燈照法靈。
註解：此證生在足跟，由濕寒凝結而成。形如棗粟，起紫白皰
，疼痛徹骨，漸生黑氣，腐爛孔深，時流血水，氣穢經
久不斂者，宜神燈照法照之，鐵粉散敷之。初服內補十
宣散，次按潰瘍治同。
方劑：鐵粉散
組成：生鐵粉（即鐵砂，如無，用黑鉛四兩，鐵杓化開，傾水
中冷定取出，再化再傾，以鉛化盡為度。去水
　　　　取末，三錢）
黃丹（飛） 輕粉
松香（各一錢） 麝香（一分）
各研細末，共和一處再研勻，將患處以蔥湯洗去血
水腐臭，香油調藥搽於患上，油紙蓋之，紮之。
方歌：鐵粉散醫足冷疔，能蝕黑腐肌肉生，黃丹輕粉松香麝，
香油調搽紙蓋靈。
又方：神燈照法（見首卷）
內補十宣散（見胸部〔其〕歷癰）

篇名：腳氣瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：腳氣瘡在足膝生，濕熱相搏風氣乘，壯熱腫痛津黃水，
心神煩躁犀角靈。
註解：此證生於足膝，由濕熱內搏，滯於膚腠，外為風乘，不
得宣通，故令腳膝生瘡，癢痛作腫，破津黃水，形類黃
水瘡，惟身體壯熱，心神煩躁，經久難瘥。宜服犀角散
，外以漏蘆湯洗之，兼敷龍骨散甚效。
方劑：犀角散
組成：犀角屑 天麻
黃耆 枳殼（麩炒）
白蘚皮 黃芩
防風 羌活
白蒺藜（各七錢五分） 檳榔（一兩）
烏梢蛇（酒浸，二兩） 甘草（炙，五錢）
上研細末，每服八錢，水一鍾半，生薑五片，煎一
鍾，去滓不拘時溫服。
方歌：犀角散醫腳氣瘡，天麻耆枳白蘚榔，烏蛇芩草風羌活，
蒺藜粗末引加薑。
又方：漏蘆湯
組成：漏蘆 甘草（生）
槐白皮 五加皮
白蘞（各一兩五錢） 白蒺藜（四兩）
　共為粗末，每用五兩，水八碗，煎五碗，去滓，淋
洗。
方歌：漏蘆湯甘槐白皮，五加白蘞白蒺藜，腳氣瘡疼癢津水，
熬湯洗患散濕急。
又方：龍骨散
組成：白龍骨（研） 輕粉（各二錢五分）
檳榔（研，一錢）
豶豬糞（新瓦上焙乾，再入火中燒之存性，取出研末）
共研勻，先以口含虀水或溫鹽湯，洗令瘡淨見肉；
卻用香油調藥，隨瘡大小敷之。未愈再敷。
方歌：龍骨散能去濕腐，腳氣瘡敷自然無，輕榔豬糞香油入，
久遠惡瘡用亦除。

篇名：田螺皰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：田螺皰在足掌生，裏濕外寒蒸鬱成，豆粒黃皰悶脹硬，
破津臭水腫爛疼。
註解：此證多生足掌，而手掌罕見。由脾經濕熱下注，外寒閉
塞，或因熱體涉水，濕冷之氣蒸鬱而成。初生形如豆粒
，黃皰悶脹，硬疼不能著地，連生數皰，皮厚難於自破
，傳度三、五成片濕爛；甚則足跗俱腫，寒熱往來。法
宜苦參、菖蒲、野艾熬湯熱洗，次用線鍼將皰挑破，放
出臭水，加味太乙膏貼之。又將皰皮剪去，宜用石膏、
輕粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏蓋貼，內服解毒瀉
脾湯。更有經年不愈者，係下部濕寒，以金匱腎氣丸常
服甚效。
方劑：解毒瀉脾湯
組成：石膏（〔火段〕） 牛蒡子（炒，研）
防風 黃芩
蒼朮（炒） 甘草（生）
木通 山梔（生，研）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，服之。
方歌：解毒瀉脾芩蒡子，風膏苔朮草通梔，田螺皰起宜煎服，
清熱疏風又去濕。
又方：加味太乙膏（見潰瘍門）
金匱腎氣丸（即桂附地黃丸加車錢子、牛膝各一兩。見
　　　　　　面部頰瘍）

篇名：肉刺
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼足部
歌訣：肉刺證由纏腳生，或著窄鞋遠路行，步履艱難疼痛甚，
玉簪根搗貼塗靈。
註解：此證生在腳指，形如雞眼，故俗名雞眼。根陷肉裏，頂
起硬凸，疼痛步履不得。或因纏腳，或著窄鞋遠行，皆
可生之。法宜貼加味太乙膏滋潤之，或用紫玉簪花根，
搗爛貼塗，以油紙蓋之。又地骨皮、紅花等分研細，香
油調敷俱效。
方劑：加味太乙膏（見潰瘍門）

2:46 上午
David168 说...

篇名：疔瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：五藏皆可發疔瘡，現於形體細考詳，若論陰陽分上下，
欲知經藏辨何方。
疔名火焰發心經，往往生於唇指中，心作煩時神恍惚，
痛兼麻癢皰黃紅。
毒發肝經名紫燕，此患多於筋骨見，破流血水爛串筋，
指青舌強神昏亂。
黃鼓由於脾發毒，多生口角與顴骨，皰黃光潤紅色纏，
麻癢硬僵兼嘔吐。
毒發肺經名白刃，白皰頂硬根突峻，易腐易陷多損腮，
咳吐痰涎氣急甚。
從來黑靨發腎經，黑斑紫皰硬如釘，為毒極甚疼牽骨，
驚悸沈昏目露睛。
以上五疔應五藏，又有紅絲疔一樣，初如小瘡漸發紅，
最忌紅絲攻心上。
凡治疔證貴乎早，三陰三陽更宜曉，在下宜灸上宜鍼，
速醫即愈緩難保。
註解：此數證俱名曰疔。蓋疔者，如丁釘之狀，其形小，其根
深，隨處可生。由恣食厚味，或中蛇蠱之毒，或中疫死
牛、馬、豬、羊之毒，或受四時不正疫氣，致生是證。
夫疔瘡者，乃火證也。迅速之病，有朝發夕死，隨發隨
死，三、五日不死，一月半月亦必死，此係藏府之乖逆
，性情之激變，節候之寒溫肅殺，且毒中有淺深也，若
一時失治，立判存亡。有名為火焰疔者，多生於唇、口
及手掌指節間，初生一點紅黃小皰，痛癢麻木；甚則寒
熱交作，煩燥舌強，言語疏忽，此屬心經毒火而成也。
有名為紫燕疔者，多生於手、足、腰、肋筋骨之間，初
生便作紫皰，次日破流血水，三日後串筋爛骨，甚則目
紅甲青，邪視神昏、睡語驚惕，此屬肝經毒火而成也。
有名為黃鼓疔者，初生黃皰，光亮明潤，四畔紅色纏繞
，多生口角、腮、顴、眼胞上下，及太陽正面之處，發
時便作麻癢，重則惡心嘔吐，肢體木痛，寒熱交作，煩
渴乾噦，此屬脾經毒火而成也。有名為白刃疔者，初生
白皰，頂硬根突，破流脂水，癢痛兼作，多生鼻孔、兩
手，易腐易陷，重則腮損咽焦，欬吐痰涎，鼻掀氣急，
此屬肺經毒火而成也。有名為黑靨疔者，多生耳竅、牙
縫、胸腹、腰腎偏僻之處，初生黑斑紫皰，毒串皮膚，
漸攻肌肉，頑硬如丁，痛徹骨髓，重則手足青紫，驚悸
沈困，軟陷孔深，目睛透露，此屬腎經毒火而成也。以
上五疔，本於五藏而生。
又有紅絲疔，發於手掌及骨節間，初起形似小瘡，漸發
紅絲，上攻手膊，令人寒熱往來，甚則惡心嘔吐，治遲
者，紅絲攻心，常能壞人。又有暗疔，未發而腋下先堅
腫無頭，次腫陰囊睪丸，突兀如筋頭，令人寒熱拘急，
焮熱疼痛。又有內疔，先發寒熱腹痛，數日間，忽然腫
起一塊如積者是也。又有羊毛疔，身發寒熱，狀類傷寒
但前心、後心有紅點，又如疹形，視其斑點，色紫黑者
為老，色淡紅者為嫩。以上諸證，初起俱宜服蟾酥丸汗
之；毒勢不盡，情寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲汗之
。如發熱，口渴，便閉，脈沈實者，邪在裏也，宜服黃
連解毒湯加生大黃一錢五分，蔥頭五個清之。凡證輕者
，宜服化疔內消散；若疔毒將欲走黃，急服疔毒復生湯
；已走黃者，令人心煩昏憒，急用七星劍湯以救之。若
手足冷，六脈暴絕者，係毒氣閉塞，元氣不能宣通，先
宜蟾酥丸，隨服木香流氣飲行氣，其脈自見。若疔毒誤
灸，煩躁譫語者，乃逼毒內攻也，宜服解毒大青湯。若
潰後餘毒未盡，五心煩熱者，宜服人參清神湯。鍼後出
膿之時，氣虛驚悸者，宜服內托安神散。若攻利太過，
以致發渴、六脈虛大者，宜服補中益氣湯。若發汗之後
，汗不止，熱不退，瘡不疼，便不利者，此屬裏虛，宜
服八珍湯加黃耆、麥冬治之。凡疔潰後不宜補早，雖見
真虛，只可平補，忌用溫補之藥。
外治用藥、鍼灸，亦當循其次第。書云：疔瘡先刺血，
內毒宜汗瀉，禁灸不禁鍼，怕綿不怕鐵。初覺貴乎早治
，十證十全；稍遲者，十全五六；失治者，十壞八九。
初發項以上者，三陽受毒，必用鈹鍼刺入瘡心四、五分
，挑斷疔根，令出惡血；隨用立馬回疔丹，或蟾酥條插
入孔內，外以巴膏蓋之。如項以下生者，三陰受毒，即
當艾灸以殺其勢，灸之不痛，亦須鍼刺出血，插蟾酥條
，旁腫以離宮錠塗之。如旁腫頑硬，推之不動，用鍼亂
刺頑硬之處，令多出惡血，否則必致走黃。挑法：先用
鍼幹將毒頂焦皮刮開，鍼入疔根，堅硬如鍼者為順；若
鍼刺入，綿軟如瓜穰而不知痛者為逆，百無一生。凡挑
疔根先出紫黑血，再挑刺至鮮血出，以知痛為止；隨填
拔疔散令滿，以萬應膏蓋之，過三、四時，撥去舊藥，
易以新藥；若藥乾無水不痛者，此挑法未斷疔根也，再
深挑之，必以上藥知痛，藥入水流為率；三、四日後，
瘡頂乾燥，以琥珀膏貼之，令疔根托出，換九一丹撒之
，黃連膏抹之，外蓋白膏藥生肌斂口。若初起失治，或
房勞、夢遺損氣，以致毒氣內攻，走黃不住者，其瘡必
塌陷，急當隨走黃處，按經找尋，有一芒刺直豎，即是
疔苗，急當用鐵鍼刺出惡血，即在刺處用艾壯灸三壯，
以宣餘毒。若身面漫腫，神昏悶亂，乾嘔心煩作渴，遍
身起皰抽搐者，俱為逆證。惟紅絲疔於初起時，急用磁
鍼於紅絲盡處，砭斷出血；尋至初起瘡上挑破，即用蟾
酥條插入，萬應膏蓋之，隨服黃連解毒湯。
再暗、內二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令盡，以冷
水漱去毒涎，再用三丸嚼蔥白三寸，裹藥黃酒送下，蓋
臥出汗；少時無汗，再飲熱酒催之；仍無汗，係毒熱滯
結，急用霹靂火法令汗出，毒熱隨之而解。次用雙解貴
金丸下之自效。若暗、內二疔，初起牙關緊急者，用蟾
酥丸三、五粒，蔥頭煎湯研化灌之；俟稍甦，治法如前
。
至羊毛疔，先將紫黑斑點，用衣鍼挑出如羊毛狀，前後
心共挑數處，用黑豆、蕎麥研粉塗之，即時汗出而愈。
一法：用明雄黃末二錢，青布包紮，蘸熱燒酒於前心擦
之，自外圈入內，其毛即奔至後心，再於後心擦之，其
羊毛俱拔出於布上，埋之，忌茶水一日。
再諸疔部位、形色，亦有急緩，生於頭、項胸背者最急
，生於手、足骨節之間者稍緩。一疔之外別生一小瘡，
名曰應候；四圍赤腫而不散漫者，名曰護場；四旁多生
小瘡者，名曰滿天星；有此者緩，無此者急。疔證初起
，至四、五日間，由白色而至青紫色，疔頭潰膿，形似
蜂窩，內無七惡等證者為順；若初起似疔非疔，灰色頂
陷如魚臍，如蠶斑，青紫黑皰，軟陷無膿，內見七惡等
證者為逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛熱之藥，恐反
助其邪也；忌敷寒涼之藥，恐逼毒攻裏也。再膏藥不宜
早貼，惟在將潰己潰時貼之，呼膿長肉，以避風寒。初
潰時，忌用生肌藥，恐毒未除，反增潰爛。生項以上者
，屬三陽經，不宜灸，若火日生疔，亦禁灸，犯之或為
倒陷，或至走黃。俱忌椒、酒、雞、魚、海味、鵝肉、
豬首、辛辣、生冷等物，氣怒、房勞、諸香並孝服、經
婦、僧道、雞犬等項，犯之必致反覆，慎之。
方劑：蟾酥丸
組成：蟾酥（酒化，二錢） 輕粉
銅錄 枯礬
寒水石（〔火段〕） 膽礬
乳香 沒藥
麝香（各一錢） 硃砂（三錢）
雄黃（二錢） 蝸牛（二十一個）
　以上各為末，稱準，於端午日午時，在淨室中先將
蝸牛研爛，同蟾酥和研稠黏，方入各藥，共搗極勻，丸
如綠豆大。每服三丸，用蔥白五寸，令患者嚼爛，吐於
手心內，男用左手，女用右手，將藥丸裹入蔥泥內，用
無灰熱酒一茶鍾送下；被蓋約人行五、六里路，病者出
汗為度；甚者，再用一服。如外用之法，搓條作餅，隨
證用之。修合時，忌婦人、雞、犬等見之。
方歌：蟾酥丸治諸疔毒，初起惡瘡皆可逐，外用化腐又消堅，
內服驅毒發汗速。硃砂輕粉麝雄黃，銅綠枯礬寒水入，
膽礬乳沒共蝸牛，丸如綠豆蔥酒服。
又方：五味消毒飲
組成：金銀花（三錢） 野菊花
蒲公英 紫花地丁
紫背天葵子（各一錢二分）
　水二鍾，煎八分，加無灰酒半鍾，再滾二、三沸時
熱服。渣，如法再煎服，被蓋出汗為度。
方歌：五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，
煎加酒服發汗靈。
又方：化疔內消散
組成：知母 貝母（去心，研）
穿山甲（炙，研） 蚤休
白芨 乳香
天花粉 皂刺
金銀花 當歸
赤芍 甘草（生，各一錢）
　酒、水各一鍾，煎一鍾，去渣，量病上、下服之。
方歌：化疔內消知貝甲，蚤休芨乳草天花，皂刺銀花歸芍酒，
疔證毒輕服更嘉。
又方：疔毒復生湯
組成：金銀花 梔子（生，研）
地骨皮 牛蒡子（炒，研）
連翹（去心） 木通
牡蠣（〔火段〕） 生軍
皂刺 天花粉
沒藥 乳香（各八分）
　酒、水各一鍾，煎一鍾，食遠服。不能飲酒者，只
用水煎，臨服入酒一杯，和服亦效。脈實便秘者，加朴
硝。
方歌：疔毒復生欲走黃，頭面腫浮毒內傷，銀梔骨蒡翹通蠣，
軍刺天花沒乳香。
又骯：七星劍
組成：蒼耳頭 野菊花
豨薟草 地丁香
半枝連（各三錢） 蚤休（二錢）
麻黃（一錢）
　用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣熱服，被蓋出汗為
度。
方歌：七星劍嘔熱兼寒，疔毒走黃昏憒添，麻黃蒼耳菊豨薟，
地丁香蚤半枝連。
又方：木香流氣飲
組成：當歸 白芍（酒炒）
川芎 紫蘇
桔梗 枳實（麩炒）
烏藥 陳皮
半夏白茯苓 黃耆
防風 青皮（各一錢）
大腹皮 檳榔
枳殼（麩炒） 澤瀉
甘草節 木香（末，各五分）
　生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。下部加牛膝。
方歌：木香流氣宣氣滯，歸芍芎蘇桔枳實，烏藥二陳耆大腹，
風榔青枳瀉煎之。
又方：解毒大青湯
組成：大青葉 木通
麥門冬（去心） 人中黃
梔子（生，研） 桔梗
元參 知母
升麻 淡竹葉
石膏（〔火段〕，各一錢）
　水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。
　大便秘加大黃，悶亂加燒人糞。
方歌：解毒大青過麥門，中黃梔子桔元參，知升竹葉石膏〔火
段〕，疔瘡誤灸毒內侵。
又方：人參清神湯
組成：人參 陳皮
白茯苓 地骨皮
麥門冬（去心） 當歸
白朮（土炒） 黃耆
遠志（去心，各一錢） 柴胡
黃連 甘草（炙，各五分）
　水二鍾，粳米一撮，煎八分，食遠服。
方歌：人參清神疔毒潰，陳苓地骨麥冬歸，尤耆柴遠黃連草，
益氣除煩熱可推。
又方：內托安神散
組成：人參 麥門冬（去心）
茯神 黃耆
白朮（土炒） 元參
陳皮（各一錢） 石菖蒲
甘草（炙） 酸棗仁（炒，研）
遠志（去心） 五味子（研，各五分）
　水二鍾，煎八分，臨服入硃砂末三分和勻，食遠服
。
方歌：內托安神多驚悸，疔瘡鍼後元氣虛，參麥茯菖耆朮草，
元參棗遠味陳皮。
又方：立馬回疔丹　　
組成：輕粉 蟾酥（酒化）
白丁香 磠砂（各一錢）
乳香（六分） 雄黃
硃砂 麝香（各三分）
蜈蚣（炙，一條） 金頂砒（注末卷，五分）
　共為細末，麵糊搓如麥子大。凡遇疔瘡，以鍼挑破
，用一粒插入孔內，外以膏蓋，追出膿血疔根為效。
方歌：立馬回疔輕蟾酥，白丁香乳麝雄硃，磠蜈金頂砒研末，
疔瘡用此根自除。
又方：九一丹　　
組成：石膏（〔火段〕，九錢） 黃靈藥（一錢）
　共研極細，撒於患處。
方歌：九一丹醫疔破後，根除用此把膿搜，〔火段〕石膏對黃
靈藥，清熱生肌患自瘳。
又方：霹靂火
組成：鵝卵石燒紅，安鐵杓內，杓安桶內，以醋淬石，令患者
將患處覆桶上，厚衣密蓋，勿令洩氣，熱氣微再添紅石
，加醋淬之，瘡頭及腫處，使熱氣熏蒸至汗出，其毒減
半。
又方：黃連解毒湯（見耳部黑疔）
　　　補中益氣湯、八珍湯、巴膏、萬應膏、白膏藥、黃靈藥
（俱見潰瘍門）
離宮錠、雙解貴金丸（俱見腫瘍門）
拔疔散（見齒部牙疔）
珀琥膏（見頭部髮際瘡）
黃連膏（見鼻部鼻瘡）

2:48 上午
David168 说...

篇名：流注
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：流注原有證數般，濕痰瘀風汗後寒，發無定處連腫漫，
潰近骨節治難痊，此證本由脾胃弱，留結肌肉骨筋間。
註解：此證名雖無殊，其原各異。蓋人之血氣，每日週身流行
，自無停息，或因濕痰，或因瘀血，或因風濕，或因傷
寒汗後餘毒，或因慾後受寒，積留於肌肉之中，致令氣
血不行，故名流注。
諸家書云：流者流行，注者住也，發無定處，隨在可生
。初發漫腫無頭，皮色不變，凝結日久，微熱漸痛，透
紅一點，方是膿熟，即宜用鍼開破。若濕痰化成者，膿
色黏白；瘀血化成者，膿色金黃；黏水風濕化成者，膿
色稀白如豆汁；汗後餘邪化成者，膿色或黃、或黑，稀
膿穢臭；以上四證，發在肉厚處可愈，發在骨節及骨空
處難痊。淫慾受寒化成者，膿色稀白而腥，其水中有豬
脂水油之狀，此為敗漿膿也。諸書雖有治法，終成敗證
。初起濕痰所中者，火香流氣飲導之；產後瘀血所中者
，通經導滯湯通活之；跌撲傷損瘀血所中者，宜散瘀葛
根湯逐之；風濕所中者，萬靈丹、五積散加附子溫散之
；汗後餘邪發腫者，人參敗毒散散之；房慾後外寒侵襲
者，初宜服五積散加附子，次服附子八物湯溫之；又有
室女、孀婦，鬱怒傷肝，思慮傷脾而成者，宜服歸脾湯
加香附青皮散之。此皆流注初起將成之法，一服至三、
四服皆可。外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼，皮肉不熱者，
雷火神鍼鍼之，輕者即消，重者其勢必潰；將潰時俱宜
服托裏透膿湯；已潰俱服人參養榮湯；久潰膿水清稀，
飲食減少，不能生肌收斂者，俱宜服調中大成湯；久潰
膿水清稀，精神怯少，漸成漏證者，俱宜服先天大造丸
。潰後其餘治法，俱按癰疽潰瘍門參考。
方劑：通經導滯湯
組成：當歸 熟地
赤芍 川芎
枳殼（麩炒） 紫蘇
香附 陳皮
丹皮 紅花
牛膝（各一錢） 獨活
甘草（節，各五分）
　水二鍾，煎八分，入酒一杯，食前服。
方歌：通經導滯產後疾，敗血流瘀腫痛積，四物枳蘇香附陳，
丹皮獨草紅花膝。
又方：散瘀葛根湯
組成：葛根 川芎
半夏（製） 桔梗
防風 羌活
升麻（各八分） 細辛
甘草（生） 香附
紅花 蘇葉
白芷（各六分）
　水二鍾，蔥三根，薑三片，煎八分，不拘時服。
方歌：散瘀葛根瘀血凝，皆因跌撲流注成，芎半桔風羌細草，
香附紅花蘇芷升。
又方：附子八物湯
組成：附子（製） 人參
白朮（土炒） 當歸
白茯苓 熟地
川芎 白芍（酒炒，各一錢）
木香 肉桂
甘草（炙，各五分）
　水二鍾，薑三片，紅棗肉一枚，煎八分，食遠服。
方歌：附子八物醫流注，房慾傷陰外寒入，木香肉桂八珍湯，
薑棗水煎食遠服。
又方：調中大成湯
組成：人參（二錢） 白朮（土炒）
白茯苓 黃耆
山藥（炒） 丹皮
當歸身 白芍（酒炒）
陳皮（各一錢） 肉桂
附子（製，各八分） 遠志（去心）
藿香 縮砂仁
甘草（炙，各五分）
　水二鍾，煨薑三片，紅棗肉二枚，煎八分，食遠服
。
方歌：調中大成四君耆，山藥丹皮歸芍宜，遠藿縮砂陳桂附，
能醫流注潰膿稀。
又方：木香流氣飲（見疔瘡門）
萬靈丹、烏龍膏、沖和膏（俱見腫瘍門）
五積散（見內癰部腎癰）
人參敗毒散（即荊防敗毒散減去荊防。見項部腦疽）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
雷火神鍼（見股部附骨疽）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
人參養榮湯（見潰瘍門）
先天大造丸（見臀部鸛口疽）

篇名：癭瘤
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：五癭屬陽六瘤陰，癭別血氣肉石筋，瘤氣血肉脂筋骨，
惟脂開潰不傷身，癭蒂細小紅不緊，瘤根溫大亮白新，
證由內外風水氣，療治須當戒怒嗔。
註解：癭瘤二證，發於皮膚血肉筋骨之處。癭者，如纓絡之狀
；瘤者，隨氣留住，故有是名也。多外因六邪，榮衛氣
血凝鬱；內因七情，憂恚怒氣，濕痰瘀滯，山風水氣而
成，皆不痛癢。癭證屬陽，色紅而高突，皮寬不急，蒂
小而下垂；瘤證屬陰，色白而漫腫，皮嫩而光亮，頂小
而根大。癭有五種：肉色不變者，為肉癭，其筋脈現露
者，名筋癭；若赤脈交絡者，名血癭；隨喜怒消長者，
名氣癭；堅硬推之不移者，名石癭。五癭皆不可破，破
則膿血崩潰，多致傷生。瘤有六種：堅硬紫色，纍纍青
筋，盤曲若蚯蚓狀者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微紅，
軟硬間雜，皮膚中隱隱若紅絲糾纏，時時牽痛，誤有觸
破，而血流不止者，名血瘤；或軟如綿，或硬如饅，皮
色如常，不緊不寬，始終只似覆肝，名肉瘤；軟而不堅
，皮色如常，隨喜怒消長，無寒無熱者，名氣瘤，久日
化膿流出，又名膿瘤也；形色紫黑，堅硬如石，疙瘩疊
起，推之不移，昂昂堅貼於骨者，名骨瘤；軟而不破，
皮色淡紅者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。
凡癭多生於肩項兩頤，瘤則隨處有之。夫肝統筋，怒氣
動肝，則火盛血燥，致生筋癭、筋瘤，宜清肝解鬱，養
血舒筋，清肝蘆薈丸主之。心主血，暴戾太甚，則火旺
逼血沸騰，復被外邪所搏，致生血癭、血瘤，宜養血、
涼血、抑火、滋陰、安斂心神、調和血脈，芩連二母丸
主之。脾主肌肉，鬱結傷脾，肌肉澆薄，土氣不行，逆
於肉裏，致生肉癭、內瘤，宜理脾寬中、疏通戊土、開
鬱行痰、調理飲食，加味歸脾丸主之。肺主氣，勞傷元
氣，腠裏不密，外寒搏之，致生氣癭、氣瘤宜清肺氣、
調經脈、理勞傷、和榮衛，通氣散堅丸主之。腎主骨，
恣慾傷腎，腎火鬱遏，骨無榮養，致生石癭、骨癭，石
瘤海藻玉壺湯主之，骨瘤尤宜補腎散堅，行瘀利竅，調
元腎氣丸主之。癭瘤諸證，用藥緩緩消磨，自然縮小；
若久而膿血崩潰，滲漏不已者，皆為逆證，不可輕用刀
鍼決破，以致出血不止，立見卮殆。惟粉瘤可破，其色
粉紅，多生耳項前後，亦有生於下體者，全係痰凝氣結
而成，治宜鈹鍼破去脂粉，以白降丹捻子插入數次，將
內膜化淨，用生肌玉紅膏貼之自愈。
又有一種黑砂瘤，多生臀腿，腫突大小不一，以手攝起
，內有黑色即是，亦用鍼刺出黑砂有聲，軟硬不一。又
有髮瘤，多生耳後髮下寸許，軟小高突，按之不痛，亦
用鍼刺之，粉髮齊出。又有虱瘤，發後其癢徹骨，開破
出虱無數，內有極大一虱出，其虱方盡。黑砂、髮、虱
三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有蟲瘤，每生
脅下，治法當按癰疽腫瘍、潰瘍門。但本憂思化成，每
難獲效，諸證形狀各異，皆五臟濕熱邪火濁瘀，各有所
感而成，總非正氣之所化也。
方劑：清肝蘆薈丸
組成：當歸 生地（酒浸，搗膏）
白芍（酒炒） 川芎（各二兩）
黃連 青皮
海粉 牙皂
甘草節 昆布（酒洗）
蘆薈（各五錢）
上為細末，神麴糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，
白滾水量病上下，食前後服之。
方歌：清肝蘆薈怒傷肝，筋結癭瘤血燥原，四物黃連青海粉，
牙皂甘昆麴糊丸。
又方：芩連二母丸
組成：黃芩 黃連
知母 貝母（去心）
當歸 白芍（酒炒）
羚羊角（鎊） 生地
熟地 蒲黃
地骨皮 川芎（各一兩）
甘草（生，五錢）
上為末，側柏葉煎湯，打寒食麵糊為丸，如梧桐子
大。每服七十丸，燈心煎湯送下。
方歌：芩連二母血瘤癭，血沸寒凝微紫紅，歸芍羚羊生熟地，
蒲黃地骨草川芎。
又方：加味歸脾丸
組成：香附 人參
酸棗仁（炒） 遠志（去心）
當歸 黃耆
烏藥 陳皮
茯神 白朮（土炒）
貝母（去心，各一兩） 木香
甘草（炙，各三錢）
上為細末，合歡樹根皮四兩煎湯，煮老米糊為丸，
如梧桐子大。每服六十丸，食遠，白滾水送下。
方歌：加味歸脾香附參，棗遠歸耆烏藥陳，茯神朮草木香貝，
消癭除瘤脾鬱伸。
又方：通氣散堅丸
組成：人參 桔梗
川芎 當歸
花粉 黃芩（酒炒）
枳實（麩炒） 陳皮
半夏（製） 白茯苓
膽星 貝母（去心）
海藻（洗） 香附
石菖蒲 甘草（生，各一兩）
　上為細末，荷葉煎湯為丸，如豌豆大。每服一錢，
食遠，燈心、生薑煎湯送下。
方歌：通氣散癭堅氣瘤，麥桔芎歸花粉投，芩枳二陳星貝藻，
香附石菖患漸瘳。
又方：海藻玉壺湯
組成：海藻（洗） 陳皮
貝母（去心） 連翹（去心）
昆布 半夏（製）
青皮 獨活
川芎 當歸
甘草（節，各一錢） 海帶（洗，五分）
　水二鍾，煎八分，量病上、下，食前後服之。
方歌：海藻玉壺湯石癭，陳貝連翹昆半青，獨活芎歸甘海帶，
化硬消堅最有靈。
又方：調元腎氣丸
組成：生地（酒煮，搗膏，四兩） 山萸肉
山藥（炒） 丹皮
白茯苓（各二兩） 澤瀉
麥冬（去心，搗膏） 人參
當歸身 龍骨（〔火段〕）
地骨皮（各一兩） 知母（童便炒）
黃柏（鹽水炒，各五錢） 縮砂仁（炒）
木香（各三錢）
　共研細末，鹿角膠四兩，老酒化稠，加蜂蜜四兩同
煎，滴水成珠，和藥為丸，如梧桐子大。每服八十丸，
空心溫酒送下。忌蘿蔔、火酒、房事。
方歌：調元腎氣縮砂石，六味地黃知麥參，歸柏木香龍地骨，
骨瘤服此又滋陰。
又方：白降丹、生肌玉龍膏（俱見潰瘍門）

篇名：多骨疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：多骨疽由腎虛源，瘡久腫潰復受寒，落草患此胎元結，
名為骨脹治一般。
註解：此證一名剩骨，一名朽骨。無論老少，皆有生者，多在
腮〔月咢〕、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有
因腎虛之人，生瘡久潰，腫硬不退，口不收斂，外被寒
邪襲入，與膿毒凝結，借人之氣血化成多骨者；又有初
生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血
交錯而致，迨其人長大後，必於脆骨所生之處，突然發
腫生疽，及潰破後，多骨脫出，其口方收。有多骨出之
不休者，名曰骨脹，難愈。以上二因，治法皆同，俱宜
隔附子餅艾灸，以宣寒凝，令骨速脫。蓋骨屬腎，遇寒
則凝，故從熱治也。若朽骨內含，或出臭膿，或出涎泡
，宜撒黃靈藥，陀僧膏蓋貼，令朽骨出盡，其口始易斂
也。腎虛微寒者，服六味地黃丸；虛而寒甚者，桂附地
黃丸，常服可愈。由胎元結成者，稟賦身虛，不可強取
多骨，候自破則取之。
又方：附子餅灸法（見首卷灸法）
黃靈藥、陀僧膏（俱見潰瘍門）
六味地黃丸（見面部雀斑）
桂附地黃丸（見面部頰瘍）

篇名：結核
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：結核即同果核形，皮裏膜外結凝成，或由風火氣鬱致，
或因怒火濕痰生。
註解：此證生於皮裏膜外，結如果核，堅而不痛，由風火氣鬱
，結聚而生。初發令人寒熱往來，有表證者，荊防敗毒
散解之；表既解，即服連翹消毒飲。若濕痰氣鬱凝結者
，宜行氣化痰，以五香流氣飲、千金指迷丸，辛涼之藥
治之，其核自消；若誤投苦寒之劑，必至潰破。或服之
而反甚者，其勢將潰，不可強消，以耗其氣，宜用透膿
散。潰而不愈者，屬氣虛，宜用補中益氣湯平補之。外
治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：千金指迷丸
組成：半夏（製，四兩） 白茯苓
枳殼（麩炒，各三兩） 風化硝（三錢）
　共研為末，河水煮糊為丸，如梧桐子大。每服二錢
，白滾水送下。
方歌：千金指迷丸半夏，茯苓枳殼硝同砑，河水煮糊作成丸，
消堅去核結痰化。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
連翹消毒飲（見背部酒毒發）
五香流氣飲（見脛部黃鰍癰）
透膿散（見腫瘍門）
補中益氣湯（見潰瘍門）

篇名：痼發
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：痼發皆由外感生，伸縮動處每成形，漫腫無頭寒熱作。
四肢沈重渴煩增。
註解：此證體虛之人，感受天地不正之厲氣而生，非由內作也
。多生於手、足掌心，或腰、腿、臀下伸縮動處，疼如
痛風，而兼漫腫無頭，其色淡紅，憎寒發熱，四肢沈重
，煩渴。初起宜服萬靈丹發汗解表；腫仍不消，必欲作
膿者，宜托裏消毒散，兼琥珀蠟礬丸間服；已潰者，按
癰疽潰瘍門治法。
方劑：萬靈丹、托裏消毒散、琥珀蠟礬丸（俱見腫瘍門）

篇名：瘭疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：瘭疽本由煙瘴起，小如粟豆大梅李，初發紅點次變黑，
腐爛筋骨疼無已。
註解：此證一名蛇瘴，川、廣煙瘴地而有之。初起紅點，次變
黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，隨處可生，疼痛
應心不止，腐爛筋骨，潰破膿如豆汗，今日拭淨，淨日
膿汁復滿，愈而復發。初起宜貼蟾酥餅，寒熱交作，宜
服黍米寸金丹，或奪命丹亦可。紅腫遊走不定者，離宮
錠塗之，兼神燈照熏照之。破後脾虛，食少作嘔者，補
中氣益湯加黃連、麥冬；補而不應，或出稀水穢汁者逆
。
方劑：蟾酥餅（見疔瘡）
黍米寸金丹、離宮錠（俱見腫瘍門）
奪命丹（見背部陰陽二氣疽）
補中益氣湯（見潰瘍門）
神燈照法（見首卷）

篇名：烏白癩
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（上）
歌訣：烏白癩由中惡風，犯觸忌害亦能成，麻癢徹骨刺不痛，
除風養血即收功。
註解：此二證，俱由惡風侵襲皮膚血分之間，火鬱耗血，及犯
觸忌害而成。有烏、白二種：烏者初覺皮毛變黑，發若
癮疹，癢若蟲行，手足頑麻，鍼刺不痛，目視物若垂絲
，心常驚而妄語，凡飲食言語之時，開口出氣而鳴，宜
服蝟皮丸，外擦大黑神膏；白癩皮色漸變白斑，語聲嘶
嗄，目視不明，四肢頭疼，身體大熱，心常懊惱，手腳
緩縱，背膂拘急，肉如鍼刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜
服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二證俱常之苦參酒。白癩便
秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下惡物即效
。
方劑：蝟皮丸
組成：蝟皮（燒，存性） 蚺蛇頭（燒，存性）
魁蛤（各一枚） 紅娘子（去頭、足、翅）
蠐螬（焙乾） 虻蟲（去頭、足、翅）
水蛭（糯米炒熟） 蜘蛛（焙）
斑蝥（去頭、足、翅，各三個）
桂心 大黃
黃連 龍骨（〔火段〕研）
麝香（研） 汞（即水銀）
川椒（炒，各五錢） 芒硝
石膏（〔火段〕，各一兩） 穿山甲（炙，三片）
枯白礬 滑石（研，水飛）
甘遂（與胡麻同炒，以胡麻熟為度，去麻用甘遂，各二
　　錢五分）
蜈蜙（炙，一條半） 附子（泡，去皮、臍）
巴豆（去皮、膜、心、油） 雷丸（各五十粒）
　上為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服一丸，滾白
水送下，空心臨臥各一服。如未覺，每服加一丸；如莖
中痛，即有蟲下，細觀形狀皆死矣。痛多減一丸，痛少
服二丸，以瘥為度。此藥乃攻毒取蟲之峻劑，非灼知藏
府有蟲毒及精神可勝攻下者，不可輕服。
方歌：蝟皮膚黑成烏癩，心驚視物若垂毫，癢似蟲行手足痺，
紅娘魁蛤汞礬螬，蚺桂硝黃虻蛭甲，黃連龍骨麝蜘膏，
川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。
又方：大黑神膏
組成：頭髮（雞子大一團） 川芎
黃連 黃柏
防己（去皮） 川烏
升麻 藜蘆（各五錢）
巴豆 杏仁（各四十粒）
　用豬脂油二斤，將藥煠至頭髮化盡為度，撈去渣；
再用雌黃、雄黃、白礬、鉛粉各五錢，松脂一塊如雞子
大，同研末，入油內攪勻。先以熱鹽湯洗淨患處，次擦
藥，日三次，勿令入口。
方歌：大黑神膏烏癩塗，髮芎連柏己川烏，雌雄巴豆礬松脂，
鉛粉升麻杏藜蘆。
又方：白花蛇散
組成：白花蛇（酒浸，炙） 槐子
天麻 枳殼（麩炒）
蔓荊子 防風
羌活 威靈仙
白蘚皮
晚蠶蛾（去頭、足、翅，各一兩）
甘草（炙，各五錢）
　共研細末，每服二錢，溫酒調下。不拘時，日用二
服。
方歌：白花蛇散體多熱，刺痛聲嘶白癩〔可〕，槐子天麻蘚枳
蔓，風羌威草晚蠶蛾。
又方：斑蝥膏
組成：斑蝥（十四枚）
大蝮蛇（頭尾全者，曬乾，一條）
　黃酒七碗，同藥入瓶內，用糠火煨酒至一碗，濾去
渣收貯。每用薄薄塗於患上。
方歌：斑蝥膏搽白癩風，蝮蛇黃酒入磁瓶，糠火煨酒取塗
患，以毒攻惡癩自平。
方劑：苦參酒
組成：苦參（五斤） 露蜂房（五兩）
刺蝟皮（酥炙，一具）
　共研粗末，用水三斗，煎湯至一斗，去渣，侵細麴
五斤，炊黍米三斗，如常醞法，酒熟，壓去糟，每於食
前，溫飲一小盞。
方歌：苦參酒治烏白癩，露蜂房與刺蝟皮，煎湯浸麴炊黍米，
釀酒飲之惡疾離。
又方：醉仙散、通天再造散（俱見大麻風）



篇名：大麻風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：麻風總屬毒癘成，其因有三五損風，五死證見真惡候，
初病能守或可生。
註解：此證古名癘風，癘風者有毒之風也。經云：脈風成為癘
。又云：癘者有榮氣熱腐，其氣不清。故使其鼻柱壞而
色敗，皮膚瘍潰，毒風客於脈而不去，名曰癘風，今人
呼為大麻風。一因風土所生，中國少有此證，惟煙瘴地
面多有之；一因傳染，或遇生麻風之人，或父母、夫妻
、家人遞相傳染，或在外不謹，或糞坑、房屋、床鋪、
衣被不潔；一因自不調攝，洗浴乘涼，希圖快意，或露
臥當風，睡眠濕地，毒風襲入血脈。其因名雖有三，總
屬天地癘氣，感受不覺，未經發泄，積久而發。遍身麻
木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片。
始發之時，自上而下者順，自下而上者逆；漸來可治，
頓發難醫。風毒入裏，化生為蟲，蟲蝕五臟，則形有五
損：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫皰；腎受病，
腳底先穿；脾受病，遍身如癬；心受病，先損其目，此
為險證。又有五死：證如麻木不仁者，為皮死；割切不
痛者，為肉死；潰爛無膿者，為血死；手足脫落者，為
筋死；鼻梁崩塌，眼弦斷裂，唇翻聲啞者，為骨死。若
五死見一，即為敗惡不治之候也。此證初覺，即服萬靈
丹汗之，次宜神應消風散、追風散、磨風丸，次第服之
。牙齦出血，用黃連、貫眾等分煎湯漱之。外搽類聚袪
風散，兼用地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩，河水煎
湯，浸浴熏洗。若遇損敗之證，在上部則服醉仙散，在
下部則服通天再造散；若鼻梁塌壞，用換肌散服之。患
者稍露虛象，即以補氣瀉榮湯服之，兼用何首烏酒飲之
。若能消心寡慾，戒口早治，或有可生；若口味不能清
淡，色慾不能斷絕，即愈後仍不免再發，終於不救。
方劑：神應消風散
組成：全蝎 白芷
人參（各一兩）
　上為細末，每用二錢，勿食晚飯，次日空心溫酒調
服，覺身微躁為效。
方歌：神應消風散癘風，身麻白屑起斑紅，蠍芷人參各一兩，
空心酒服麻木平。
又方：追風散
組成：錦紋大黃（六兩） 川鬱金（炒，一兩八錢）
皂角刺（一兩五錢）
　共研細末，每用五錢，加大風子油一錢五
分，朴硝一錢，五更空心溫酒調服，直待辰時，又如前
調藥，加熟蜜少許服之，以蜜解口。切不可臥，良久痛
瀉數次不妨，以稀粥補之。如第一日服消風散，第二日
即服此藥，第三日服磨風丸，周而復始，又如此服之。
瘦弱者，十日內追風散只用一服，老弱者勿服。
方歌：追風散用川鬱金，皂刺大黃研末勻，初服消風次用此，
風油消酒調服神。
又方：磨風丸
組成：豨薟草 牛蒡子（炒）
麻黃 蒼耳草
細辛 川芎
當歸 荊芥
蔓荊子 防風
車前子 威靈仙
天麻 何首烏
羌活 獨活（各一兩）
　共為細末，酒打麵糊為丸，如梧桐子大。每服六、
七十丸，溫酒送下，日用二服。
方歌：磨風丸薟蒡麻黃，蒼細芎歸荊蔓防，車威天麻何羌獨，
追風服後用此方。
又方：類聚袪風散
組成：硫黃 寒水石
枯白礬 貫眾（各二兩）
蛇床子（一兩） 朴硝（五錢）
　共研細末，臘月豬脂搗爛調敷。
方歌：類聚袪風散硫黃，寒水枯礬硝蛇床，貫眾細研豬脂搗，
專搽遍體癘風瘡。
又方：醉仙散
組成：牛蒡子（炒） 胡麻
枸杞子 蔓荊子（各一兩）
苦參 白蒺藜
防風 花粉（五錢）
　共研細末，每服一錢，加輕粉一分二厘，研勻，茶
清調服，晨、午、晚各一服。五、七日後，先於牙縫內
出臭黃涎，渾身疼悶如碎，然後利下膿血、惡物、臭氣
，病根乃去矣！
方歌：醉仙上部癘風重，牛蒡胡麻枸蔓荊，苦參蒺藜防花粉，
服加輕粉用茶清。
又方：通天再造散
組成：大黃（煨，一兩） 皂角刺（一兩五錢）
鬱金（五錢）
白牽牛（頭末，半生、半炒，六錢）
　共研細末，每服二錢或三錢，早晨面東，醇酒調下
，當日利下惡物（或膿或蟲）為效。
方歌：通天再造治癘風，敗證先從下部攻，鬱金大黃牽牛刺，
晨服酒調面向東。
又方：換肌散
組成：烏梢蛇 白花蛇
蚯蚓（去土，各一兩） 細辛
木鱉子 白芷
天麻（連莖者） 赤芍
蔓荊子 當歸
威靈仙 荊芥穗
甘菊花 不灰木
紫參 苦參
沙參 何首烏
石菖蒲 木賊
天門冬（去心） 川芎
白蒺藜 甘草（炙）
胡麻仁 蒼朮（米泔水浸，炒）
草烏（湯泡去皮，各三錢五分）
　共研細末，每服五錢，溫酒調下，酒多更妙。紫參
、不灰木，雖無亦可。
方歌：換肌散治大風瘡，毒攻眉脫壞鼻梁，烏梢白花蛇蚓細，
鱉芷天麻芍蔓當，威靈荊菊不灰木，紫苦沙參何首菖，
木賊天冬芎蒺草，胡麻蒼朮草烏強。
又方：補氣瀉榮湯
組成：連翹（去心） 升麻（各六分）
桔梗（五分） 黃芩
生地（各四分） 黃連
蚯蚓（酒炒，去土） 當歸
黃耆 蘇木
全蠍（各三分） 人參
白豆蔻（各二分） 甘草（生，一分）
　水二鍾，酒一鍾，煎至一鍾，去渣；又用胡桐淚一
分，水蛭、虻蟲各三個（炒），麝香五厘，桃仁三個研
泥，共為細末，入藥湯內，煎至七分，飯後服之。
方歌：補氣瀉榮癘虛宜，芩連參桔蚓歸耆，蘇地升蠍翹蔻草，
桐淚蛭虻麝桃泥。
又方：何首烏酒
組成：何首烏（四兩） 當歸身
當歸尾 穿山甲（炙）
生地黃 熟地黃
蝦蟆（各一兩） 側柏葉
松針 五加皮
川烏（湯泡，去皮）
草烏（湯泡，去皮，各四錢）
將藥入夏布袋內，紮口；用黃酒二十斤，同藥袋入
罈內封固，重湯煮三炷香，埋窨七日。開罈口取酒，時
飲之令醺醺然，作汗，避風。
方歌：何首烏酒大風疾，歸甲松鍼生熟地，側蟆五加川草烏，
酒煮滋榮毒自息。
又方：萬靈丹（見腫瘍門）

篇名：楊梅瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：楊梅瘡生有二般，精化氣化是其源，精化淫慾氣傳染，
氣宜發汗精下痊。
註解：此證一名廣瘡，因其毒出自嶺南；一名時瘡，以時氣乖
變，邪氣湊襲之故；一名棉花瘡，因其纏綿不已也；一
名翻花楊梅，因窠粒破爛，肉反突於外，如黃蠟色；一
名天泡瘡，因其夾濕而生白皰也。有形如赤豆，嵌於肉
內，堅硬如鍼，名楊梅痘；有形如風疹作癢，名楊梅疹
；先起紅暈，後發斑點者，名楊梅斑；色紅作癢，其圈
大小不一，二三相套，因食穢毒之物，入大腸而發，名
楊梅圈。其名形雖異，總不出氣化、精化二因。但氣化
傳染者輕，精化慾染者重。氣化者，或遇生此瘡之人，
鼻聞其氣，或誤食不潔之物，或登圊受梅毒不潔之氣，
脾、肺受毒，故先從上部見之，皮膚作癢，筋骨微疼，
其形小而且乾也。精化者，由交媾不潔，精泄時，毒氣
乘肝、腎之虛而入於裏，此為慾染，先從下部見之，筋
骨多痛，或小水澀淋，瘡形大而且堅。氣化者毒在表，
未經入裏，稍有萌動，宜急服透骨搜風散；元氣實者，
楊梅一劑散汗之。精化者毒在裏，深伏骨髓，未透肌膚
，宜服九龍丹，通利大、小二便，以瀉骨中之毒，甚者
二服，降下毒物，以土深壓之。行瀉之後，體實者，升
麻解毒湯；體虛者，歸靈內托散，服至筋骨不疼，瘡色
淡白，內毒已解，再用金蟾脫殼酒一料掃餘毒，以絕其
源。
如梅毒初發，服表藥時，恐上攻頭面，宜豫服護面散；
或瘡勢已發於面，愈後斑痕不退，宜翠雲散點之，以滅
痕跡。若梅瘡潰爛時，膿穢浸淫成片而痛者，以鵝黃散
撒之。又翻花楊梅，亦以本方加雄黃末，香油調敷之。
外有護從丸，於發瘡時，令侍從人服之，可免傳染。梅
瘡初起，頭不痛，筋骨不疼，小水通利，瘡形碎小色鮮
，頭面稀少，口角無瘡，胸背稠密，穀道清楚者為順；
若先發下疳，次生便毒、魚口，便覺筋骨疼痛，而梅瘡
隨發，色紫堅硬，手足多生，形如湯潑起皰者為險。總
之始終調治得法，輕者半年，重者一載，始得全愈。若
患者不遵正法醫治，欲求速效，強服輕粉、水銀、白粉
霜劫藥等類，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨
髓，復為倒發結毒，輕則累及妻子，甚則腐爛損形，不
可不慎。
方劑：透骨搜風散′
組成：透骨草（白花者，陰乾） 生脂麻
羌活 獨活
小黑豆 紫葡萄
槐子 白糖
六安茶 核桃肉（各一錢五分）
　生薑三片，紅棗肉三枚，水三鍾，煎一鍾；露一宿
，空心熱服，蓋被出汗，避風。
方歌：透骨搜風散梅毒，筋骨微疼癢皮膚，脂麻羌獨豆葡萄，
槐子糖茶核桃肉。
又方：楊梅一劑散
組成：麻黃（蜜炙，一兩） 威靈仙（八錢）
大黃（七錢） 羌活
白芷 皂刺
金銀花 穿山甲（炙，研）
蟬蛻（各五錢） 防風（三錢）
山羊肉一斤，河水煮熟，取清湯二碗，用黃酒一碗
，將藥煎至一碗，令患者空心將羊肉淡食令飽，隨後服
藥，蓋被出汗，避風。
方歌：楊梅一劑元氣壯，上部生毒氣化瘡，麻黃羌芷威靈刺，
銀花風甲蟬大黃。
又方：升麻解毒湯
組成：升麻 皂刺（各四錢）
土茯苓（一斤）
水八碗，煎四碗，作四次，一日服盡。每次炖熱，
加香油三茶匙和勻，量病上、下，食前後服之。
如瘡生頂上加白芷。咽內加桔梗，胸腹加白芍，肩
背加羌活，下部加牛膝。
方歌：升麻解毒筋骨疼，梅毒纏綿壯服靈，土苓皂刺香油服，
按部須加藥引經。
又方：歸靈內托散
組成：人參 木瓜
白朮（土炒） 金銀花
防己 天花粉
白鮮皮 薏苡仁（各一錢）
當歸 熟地
白芍（酒炒） 川芎（各一錢）
土茯苓（二兩） 威靈仙（六分）
甘草（五分）
水三鍾，煎二鍾，作二次，隨病上下服之，渣再煎
服。
下部加牛膝五分，元氣虛者倍加參、歸，毒氣盛者
倍金銀花，加蒲公英。
外以麥冬五錢（去心），薏苡仁五錢，土茯苓一兩
，煎湯常服以代茶。
方歌：歸靈內托參木瓜，朮銀四物己天花，土苓鮮薏威靈草，
梅瘡體弱服堪誇。
又方：金蟬脫殼酒
組成：醇酒五斤，大蝦蟆一個，土茯苓五兩浸酒內，瓶口封嚴
，重湯煮二炷香時取出。待次日飲之，以醉為度。無論
冬夏，蓋煖出汗為效。餘存之酒，次日隨量飲之，酒盡
瘡愈。又治結毒筋骨疼痛，諸藥不效者更妙。服酒七日
後，禁見風為效，忌口及房慾。
又方：護面散
組成：女人頭髮（〔火段〕，存性）明雄黃（各三分）
共研細，香油半酒鍾調勻，滾黃酒沖服，一日三服
。
方歌：護面散醫梅瘡現，豫服毒不攻頭面，香油調藥黃酒沖，
只用雄黃頭髮〔火段〕。
又方：翠雲散
組成：輕粉（一兩） 石膏（〔火段〕，一兩）
蟾礬 銅綠（各五錢）
共研極細末，濕瘡乾撒，乾瘡以公豬膽汁調濃點之
每日三次，斑瘡自退。
方歌：翠雲散去瘡後斑，輕粉石膏共膽礬，銅綠共研濕乾撒，
豬膽汁調能潤乾。
又方：鵝黃散
組成：輕粉 石膏（〔火段〕）
黃柏（炒，各等分）
共為末，乾撒患處，即可生痂；再爛再撒，毒盡即
愈。
方歌：鵝黃散治梅瘡爛，膿穢多疼浸成片，輕粉石膏黃柏研，
乾撒止疼解毒驗。
又方：護從丸
組成：雄黃 川椒（各五錢）
杏仁（炒，去皮、尖）
共研末，燒酒打飛羅麵糊為丸，如梧桐子大。每服
十五丸，白滾水送下。
方歌：護從丸避梅瘡患，雄黃川椒各五錢，杏仁百粒酒糊入，
從人服之毒不傳。
又方：九龍丹（見下部懸癰）

篇名：楊梅結毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：結毒楊梅毒結生，原於誤服劫藥成，日久逢虛始倒發，
腦鼻喉目任蝕攻。
註解：此證因生楊梅方熾，誤服水銀升煉悍燥劫藥，希圖速效
，瘡痂盡落，一時僥倖而愈，不知遺害久遠，引毒潛藏
骨髓關竅之中，其毒積久，因經虛外攻，故名結毒倒發
。其始先從筋骨疼痛，隨處結腫，皮色如常；將爛時，
色方紫紅，腐臭不堪，以致腦頂塌陷，腮唇鼻梁損壞，
穿喉蝕目，手足拘攣等患，終成痼疾。初起結腫，筋骨
疼痛時，宜服搜風解毒湯。若遍身破爛臭穢，而兼筋骨
疼痛，氣實毒盛者，宜服化毒散；氣衰者，豬胰子湯主
之。若結毒腫塊，經年難愈，諸法罔效者，宜西聖復煎
丸主之；若結毒攻於口鼻者，宜五寶散主之。年久臭爛
，鼻破損壞者，宜服結毒紫金丹。若入巔頂，頭痛如破
者，內服天麻餅子，鼻吸碧雲散；若鼻塞不通，宜吹通
鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐爛臭蝕者，宜服硫黃不二散
，兼吹結毒靈藥，兌人中白。若結毒筋骨疼痛，朝輕夜
重，喜熱手按揉者，係犯寒涼，宜鉛回散主之。結毒臭
爛不斂，宜貼解毒紫金膏，兼撒結毒靈藥。壯實者，以
解毒為主；虛弱者，以兼補為法。以上之證，各隨次第
，如法調治，重者一年，輕者半年，自然可痊，永無後
患，慎勿妄求速效，以自貽誤也。
方劑：搜風解毒散
組成：土茯苓（一兩） 白蘚皮
金銀花 薏苡仁
防風 木通
木瓜（各五分） 皂角子（四分）
水二鍾，煎一鍾服之，一日三服。
氣虛加人參七分，血虛加當歸七分。
忌清茶、牛、羊、雞、鵝、魚、肉、燒酒、房慾等
件。
方歌：搜風解毒湯倒發，初腫拘急骨痛加，土苓白蘚銀花薏，
皂角防風通木瓜。
又方：化毒散
組成：生大黃（一兩） 穿山甲（炙）
當歸尾（各五錢） 白殭蠶（炒，三錢）
蜈蚣（炙黃，一條）
共研細末，每服二錢，溫酒調下，一日二服。
方歌：化毒散醫結毒盛，破穢氣實筋骨疼，大黃山甲殭歸尾，
蜈蚣研末酒調成。
又方：豬胰子湯
組成：豬胰子（切碎，一兩） 黃耆（鹽水炒）
金銀花（各三錢） 當歸
白芍（酒炒，各一錢五分） 天花粉
貝母（去心研） 穿山甲（炙，研）
白蘚皮 青風藤
白芷 木瓜
皂刺 甘草節（各一錢）
黃栝蔞（連仁研爛，一個） 防己（七分）
鱉虱胡麻（炒，研，二錢）
白色土茯苓四兩，河水四大碗，煎湯三碗，去滓將
群藥入湯內，煎一大碗，通口服；胃弱者分為二服。日
三服。
方歌：豬胰湯治結毒虛，歸芍天花蔞貝耆，胡麻銀甲鮮藤芷，
木瓜己刺草苓宜。
又方：西聖復煎丸
組成：乳香 沒藥
孩兒茶 丁香（各一兩）
血竭 阿魏
白花蛇（各四錢）
飛羅麵（炒焦黃色，一斤）共研細，
煉蜜六兩，煎滾香油四兩，大棗肉二十枚，搗膏共
和為丸，如彈子大，每服一丸；土茯苓二兩，水二鍾，
煎至一鍾，將藥丸入內，再煎至半鍾，澄去渣溫服。
方歌：西聖復煎丸結毒，腫塊經年服自無，乳沒兒茶丁血竭，
阿魏白蛇麵炒和。
又方：結毒紫金丹
組成：龜板（放在炭火上炙焦，用白酒漿塗之再灸，以焦黃為
　　　度，研末）
硃砂（六錢）
石決明（用九孔大者，〔火段〕紅童便淬一次，六錢）
細各研細末，共和勻，爛米飯為丸，麻子大。每服
一錢，量病上、下，食前後服之。筋骨疼痛酒下；腐爛
者土茯苓湯下。
方歌：結毒紫金丹龜板，石決硃砂米飯丸，年久毒攻鼻損破，
土苓湯服臭爛痊。
又方：天麻餅子
組成：天麻 薄荷
甘松 白附子（去皮）
白芷 蒼朮（米泔水浸，炒）
川芎 川烏（湯泡，去皮）
草烏（湯泡，去皮） 防風
細辛 甘草（生，各一錢）
雄黃 全蠍（各三錢）
上為細末，寒食麵打糊為丸，如豌豆大，捻作餅子
。每服二、三十餅，蔥白煎湯送下。
方歌：天麻餅子薄甘松，雄黃白附芷蒼芎，川草烏蠍防細草，
結毒攻巔頭痛平。
又方：通鼻散
組成：壺盧殼（燒灰） 石鍾乳
膽礬 冰片（各等分）
共為末，吹入鼻內，出黃水，日吹二、三次，三、
二日即通。
方歌：通鼻散吹結毒證，毒塞鼻中息不通，石鍾乳與壺盧殼，
膽礬冰片等分同。
又方：硫黃不二散
組成：硫黃（一錢） 靛花（一分）
共研細，用涼水一酒鍾調服。
方歌：硫黃不二毒攻喉，腐臭爛蝕痛不休，涼水調服疼立止，
靛花少兌不須憂。
又方：結毒靈藥
組成：水銀（一兩） 硃砂
硫黃 雄黃（各三錢）
共研細，入陽城罐內，泥固鐵盞粱，兜固緊封口，
其火候俱按紅升丹之煉法，火畢，次日取出，盞底靈藥
約有一兩五、六錢，治尋常腐爛之證，靈藥五錢、輕粉
五錢，同研細，小罐盛收，以紗封之；臨用時，甘草湯
洗淨患處，將罐倒懸，紗眼內篩藥患上。油紙蓋之，男
婦咽喉爛者，靈藥一錢，加人中白二分，研細吹之，日
用三次。
方歌：結毒靈藥化腐方，水銀研砂硫雄黃，共研入罐用泥固，
兜緊火昇三炷香。
又方：鉛回散
組成：黑鉛（銅杓化開，傾入水中，取起再化再傾，以鉛化盡
為度，澄去水，將鉛灰傾在三重紙上，下用灰收
乾水氣，鉛灰日中曬乾）
硫黃
各等分，共研細，每服一錢，溫酒調服。至重者，
不過三次即效。
方歌：鉛回散療筋骨痛，寒觸結毒夜間重，鉛化成灰兌硫黃，
每服五錢酒調送。
又方：五寶散（見下部疳瘡）
碧雲散（見頭部頭風傷目）
結毒紫金膏（見脛部〔月廉〕瘡）

篇名：赤白遊風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：赤白遊風如粟形，浮腫焮熱癢兼疼，表虛風襲怫鬱久，
血赤氣白熱化成。
註解：此證發於肌膚，遊走無定，起如雲片，浮腫焮熱，痛癢
相兼，高纍如粟，由脾肺燥熱，而兼表虛腠理不密，風
邪襲入，怫鬱日久，與熱相搏則化熱益盛而成。滯於血
分者，則發赤色；滯在氣分者，則發白色，故名赤白遊
風也。初俱宜荊防敗毒散疏解之。赤者次服四物消風飲
；白者次服補中益氣湯加防風、蟬蛻、殭蠶、生何首烏
治之。初俱用牛肉片貼之（豬羊俱可）。遊走太速者，
砭之。定停者，以真君妙貼散雞子清調敷。其看順逆之
法，與丹毒門參考。忌魚腥、雞、鵝、動風燥血之物，
犯則難愈。
方劑：四物消風飲
組成：生地（三錢） 當歸（二錢）
荊芥 防風（各一錢五分）
赤芍 川芎
白鮮皮 蟬蛻
薄荷（各一錢） 獨活
柴胡（各七分）
紅棗肉二枚，水二鍾，煎八分，去渣服。
方歌：四物消風飲調榮，血滋風減赤色平，荊防蘚蟬兼獨活，
柴薄紅棗水煎濃。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）
補中益氣湯（見潰瘍門）
真君妙貼散（見腫瘍門）

篇名：紫白癜風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：紫白癜風無癢痛，白因氣滯紫血凝，熱體風侵濕相搏，
毛竅閉塞發斑形。
註解：此證俗名汗斑，有紫、白二種。紫因血滯，白因氣滯。
總由熱體風邪、濕氣，侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉
塞而成。多生面項，斑點遊走，延蔓成片，初無痛癢，
久之微癢。初起宜萬靈丹汗之，次以胡麻丸常服；外用
蜜陀僧散擦患處，令汗出，風濕自解。古今治法雖多，
取效甚少，得其證者，當忌魚腥、煎炒、火酒、動風、
發物。
方劑：胡麻丸
組成：大胡麻（四兩）苦參防風石菖蒲威靈仙（各二凜）白附
子獨活（各一兩）甘草（生，五錢）
共為細末，白酒漿和丸，如菉豆大。每服二錢，形
瘦者，一錢五分，食後臨臥白滾水送下。
方歌：胡麻丸治紫白癜，除去風濕不致延，苦參白附防風草，
菖蒲獨活威靈仙。
又方：蜜陀僧散
組成：雄黃 硫黃
蛇床子（各二錢） 蜜陀僧
石黃（各一錢） 輕粉（五分）
共研末，醋調搽患上。
方歌：蜜陀僧散風濕患，入腠成癜紫白斑，雄硫輕粉蛇床子，
石黃共末醋搽痊。
又方：萬靈丹（見腫瘍門）

篇名：白駁風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：白駁風生面頸間，風邪相搏白點斑，甚延遍身無痛癢，
治宜消風塗脂痊。
註解：此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，並不癢痛
，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。施治宜早，若因
循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外
以穿山甲片先刮患處，至燥痛，取鰻鱺魚脂，日三塗之
，一方收樹孔中水溫洗之，洗後搗桂心、牡蠣等分為末
，面油調塗，日三、夜一俱效。
方劑：浮萍丸
組成：紫背浮萍（取大洗淨者，曬乾）
研細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，豆淋酒
送下。
又方：豆淋酒法
組成：黑豆半升，炒煙起，沖入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，
用酒送藥。
方歌：浮萍丸治白駁應，曬乾紫背大浮萍，蜜丸彈狀豆酒服，
專能發表散邪風。
又方：蒼耳膏
組成：蒼耳（鮮者，連根帶葉取五、七十斤，洗淨）
切碎，入大鍋內煮爛，取汁，絹濾過，再熬成膏，
磁罐盛之。用時以桑木匙挑一匙，噙口內，用黃酒送下
。服後有風處，必出小瘡如豆粒大，此風毒出也，刺破
出汁盡即愈。忌豬肉。
方歌：蒼耳風邪侵皮膚，氣血失和白駁生，連根帶葉鮮蒼耳，
洗淨熬膏酒服靈。

篇名：歷瘍風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：歷瘍風從皮膚生，頸項胸腋無癢疼，紫白點點不開大，
皮膚風邪熱結成。
註解：此證發於皮膚，多生頸項胸腋，其色紫白，點點相連，
亦無癢疼，較白駁形圓，不延蔓開大。由風邪鬱熱皮膚
，居久不散而成斯疾。宜服烏蛇散，外用羊蹄草根，共
硫黃蘸醋於繡鐵片上研濃汁，日塗二、三次效。
方劑：烏蛇散
組成：烏蛇（酒浸，三兩） 羌活
防風 黃芩
苦參（各二兩） 人參
沙參 丹參
元參 梔子仁（生）
桂心 秦艽
木通 犀角屑
白蒺藜 升麻
枳殼（麩炒） 白蘚皮
川芎（各一兩）
共研細末，每服二錢，食遠溫酒調服。忌雞、豬、
魚、蒜、麵食、熱物之類。
方歌：烏蛇歷瘍風熱淫，羌活防風芎五參，梔桂秦艽通犀角，
蒺藜升枳白蘚芩。

篇名：丹毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：丹毒名多雲片形，風火濕寒肉分凝，胸腹四肢分順逆，
清火消風砭敷靈。
註解：孫真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹塗之狀
，其大如掌，甚者遍身，有癢有痛，而無定處。丹名雖
多，其理則一也。形如雞冠，名雞冠丹；若皮澀起如麻
豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起皰，遇水濕搏之
，透露黃色，恍如有水在皮中，此雖小疾，能令人死，
須當速治，不可忽也。色赤者，諸書謂之赤遊丹；色白
者，為水丹，小兒多生之。但有乾、濕、癢、痛之殊，
有夾濕、夾風、夾寒之別。諸丹總屬心火、三焦風邪而
成。如色赤而乾，發熱作癢，形如雲片者，即名赤遊丹
，屬血分有火而受風也。毒盛者，服藍葉散；毒輕者，
宜導赤湯加薄荷葉、獨活服之。如初起白斑，漸透黃色
，光亮脹墜，破流黃水，濕爛多痛者，名水丹，又名風
丹。多生腿膝，屬脾肺有熱而夾濕也，宜防己散主之。
亦有起白斑，無熱無痛，遊走不定者，由火毒未發，肌
膚外受寒鬱，名為冷瘼，宜服烏藥順氣散，外用薑擦。
凡丹形初見，即用牛、羊精肉片貼之，甚則用砭法，令
出紫血；色重不散者，以柏葉散敷之。又方：雲薹葉研
末，靛青調敷甚效。諸丹本於火邪，其勢暴速，自胸腹
走於四肢者順；從四肢攻於胸腹者逆。
方劑：藍葉散
組成：藍葉（曬乾） 川芎
赤芍 知母
生地 白芷
川升麻 柴胡
葛根 杏仁（炒，去皮、尖）
甘草（生，各一錢） 石膏（〔火段〕）
梔子仁（各五分）
共搗粗末，每用八錢，新汲水二鍾，煎八分，去渣
服。熱甚，加黃芩、元參。
方歌：藍葉散卻赤遊丹，皆因血熱風邪纏，芎芍知膏生地芷，
升麻柴葛杏梔甘。
又方：防己散
組成：防己（三兩） 朴硝（一兩）
犀角（鎊） 川芎
黃芩 黃耆
川升麻（各一錢）
共搗粗末，每用五錢，加竹葉三十片，新汲水二鍾
，煎八分服。
方歌：防己丹毒始白斑，漸黃亮痛濕熱原，朴硝犀角芎芩共，
耆與升麻竹葉煎。
又方：烏藥順氣散
組成：烏藥 橘紅（各二錢）
枳殼（麩炒） 白芷
桔梗 防風
殭蠶（炒） 獨活
川芎（各一錢） 甘草
水二鍾，生薑三片，煎八分服。
方歌：烏藥順氣枳橘紅，芷桔風殭獨草芎，冷瘼遊行無熱痛，
因毒未發受寒風。
又方：導赤湯（見口部口糜）
柏葉散（見腰部纏腰火丹）

篇名：粟瘡作癢
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：粟瘡癢證屬火生，風邪乘皮起粟形，風為火化能作癢，
通聖苦參及消風。
註解：凡諸瘡作癢，皆屬心火。火邪內鬱，表虛之人，感受風
邪，襲入皮膚，風遇火化作癢，致起瘡形如粟粒，其色
紅，搔之愈癢，久而不瘥，亦能消耗血液，膚如蛇皮。
初服防風通聖散加枳殼、蟬蛻，血燥遇晚癢甚，夜不寐
者，宜服消風散，外敷二味拔毒散。若年深日久膚如蛇
皮者，宜常服皂角苦參丸，外用豬脂油二兩，苦杏仁一
兩搗泥，抹之自效。
方劑：皂角苦參丸
組成：苦參（一斤） 荊芥（十二兩）
白芷 大風子肉
防風（各六兩） 大皂角
川芎 當歸
何首烏（生） 大胡麻
枸杞子 牛蒡子（炒）
威靈仙 全蠍
白附子 蒺藜（炒，去刺）
獨活 川牛膝（各五兩）
草烏（湯炮，去皮） 蒼朮（米泔水浸，炒）
連翹（去心） 天麻
蔓荊子 羌活
青風藤 甘草
杜仲（酥炙，各三兩） 白花蛇（切片，酥油炙黃）
縮砂仁（炒，各二兩） 人參（一兩）
　共研細末，醋打老米糊為丸，如梧桐子大。每服三
、四十丸，溫酒食前後任下。避風忌口為要。
方歌：皂角苦參粟瘡癢，久似蛇皮膚難當，芎歸何首胡麻芷，
大風枸杞草烏蒼，翹蒡威靈蠍白附，蒺藜天麻獨蔓羌，
白蛇風藤甘杜仲，人參牛膝縮荊防。
又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）
消風散（見項部鈕扣風）
二味拔毒散（見腫瘍門）

篇名：枯筋箭
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（中）
歌訣：枯筋箭由肝失榮，筋氣外發赤豆形，破突筋頭如花蕊，
或繫或灸便成功。
註解：此證一名疣子，由肝失血養，以致筋氣外發。初起如赤
豆，枯則微槁，日久破裂，鑽出筋頭，蓬鬆枯槁，如花
之蕊，多生於手、足、胸乳之間。根蒂細小者，宜用藥
線齊根繫緊，七日後其患自落，以月白珍珠散摻之，其
疤收斂。根大頂小者，用銅錢一文套疣子上，以草紙穰
代艾連灸三壯，其患枯落，疣形若大，用草紙蘸濕，套
在疣上灸之。
方劑：藥線（見臀部痔瘡）
月白珍珠散（見潰瘍門）


篇名：疥瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：疥瘡乾濕蟲砂膿，各經蘊毒風化成，治論上下分肥瘦，
清風利濕兼殺蟲。
註解：此證有乾、濕、蟲、砂、膿之分，其形雖有五種，總由
各經蘊毒，日久生火，兼受風濕，化生斯疾，或傳染而
生。凡疥先從手丫生起，繞遍週身，瘙癢無度。如肺經
燥盛，則生乾疥，瘙癢皮枯，而起白屑；如脾經濕盛，
則生濕疥，〔興〕腫作痛，破津黃水，甚流黑汁；如肝
經風盛，則生蟲疥，瘙癢徹骨，撓不知疼；如心血凝滯
，則生砂疥，形如細砂，焮赤癢痛，抓之有水；如腎經
濕熱，則生膿窠，疥形如豆粒，便利作癢，膿清淡白；
或脾經濕盛，亦生膿窠疥，但頂含稠膿，癢疼相兼為異
。疥雖有餘之證，而體虛之人亦生，以便秘為實，便利
為虛。亦有虛而便燥者，如風秘則便燥，血分枯燥則便
澀。又在瘡形色重色淡，及脈息之有力、無力辨之。初
起有餘之人，俱宜防風通聖散服之；虛者服荊防敗毒散
透發之。及形勢已定，則無論虛實，乾疥服消風散，濕
疥服蒼朮膏，疥蟲服蘆薈丸，砂疥服犀角飲子，膿窠疥
服秦艽丸，經久不愈，血燥者，服當歸飲子。外治：乾
疥者，擦繡毯丸；濕者，擦臭靈丹，潤燥殺蟲俱效。疥
生上體多者，偏風熱盛；下體多者，偏風濕盛。肥人多
風濕，瘦人多血熱，詳辨治之。
方劑：蒼朮膏
組成：南蒼朮（切片，入砂鍋內水煮減半，取汁再加水煮如前
　　　　，以朮無味為度，並汁一處，用小砂鍋再煎，
如乾一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四兩和勻
　　　，十斤）
每服二羹匙，空心，白滾水調服。
方歌：蒼朮膏醫濕疥瘡，切片入鍋煮成湯，熬膏加蜜空心服，
濕除熱散勝群方。
又方：犀角飲子
組成：犀角（鎊） 赤芍
甘菊花 元參
木通 赤小豆（炒）
石菖蒲（各一錢五分） 甘草（生，一錢）
生薑三片，水二鍾，煎八分服。
方歌：犀角飲子砂疥生，癢疼色赤出心經，芍菊元參通赤豆，
菖蒲薑草水煎成。
又方：秦艽丸
組成：秦艽 苦參
大黃（酒蒸） 黃耆（各二兩）
防風 漏蘆
黃連（各一兩五錢）
烏蛇肉（酒浸，焙乾，五錢）
共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，
食後溫酒送下。
方歌：秦艽丸服膿疥愈，清熱癢除瘡自去，若參大黃風漏蘆，
烏蛇黃連耆蜜聚。
又方：當歸飲子
組成：當歸 生地
白芍（酒炒） 川芎
何首烏 荊芥
防風 白蒺藜（各一錢）
黃耆 甘草（生，各五分）
　水二鍾，煎八分，食遠服。
方歌：當歸飲子膿疥久，癢添血燥不能除，四物黃耆何首草，
荊防蒺入風自疏。
又方：繡珠丸
組成：川椒 輕粉
樟腦 雄黃
枯白礬 水銀（各二錢）
大風子肉
共研細末，同大風子肉再碾勻，加〔木臼〕油一兩
，化開和藥，攪勻作丸，以二掌合搓如圓眼大。先以鼻
聞，次擦患處。
方歌：繡球丸用椒輕粉，樟腦雄黃礬水銀，大風子研〔木臼〕
油兌，乾疥搓擦效如神。
又方：臭靈丹
組成：硫黃末 油核桃
生豬脂油（各一兩） 水銀（一錢）
　搗膏用，擦患處。
方歌：臭靈丹擦膿濕疥，硫黃末共油核桃，生豬脂油各一兩，
水銀一錢同搗膏。
又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）
荊防敗毒散（見項部腦疽）
消風散（見項部鈕扣風）
蘆薈丸（見齒部牙衄）

篇名：癬
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：癬證情形有六般，風熱濕蟲是根原，乾濕風牛松刀癬，
春生桃花面上旋。
註解：此證總由風熱濕邪，侵襲皮膚，鬱久風盛，則化為蟲，
是以搔癢之無休也。其名有六：一曰乾癬，搔癢則起白
屑，索然彫枯；二曰濕癬，搔癢則出黏汁，浸淫如蟲行
；三曰風癬，即年久不愈之頑癬也，搔則痺頑，不知痛
癢；四曰牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅；五曰松皮
癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢；六曰刀
癬，輪郭全無，縱橫不定。總以殺蟲滲濕，消毒之藥敷
之。輕者羊蹄根散，久頑者必效散搽之。亦有脾、肺風
濕過盛而腫痛者，宜服散風苦參丸，解散風濕，其腫痛
即消。又有面上風癬，初如〔倍〕癗，或漸成細瘡，時
作痛癢，發於春月，又名吹花癬，即俗所謂桃花癬也，
婦女多有之。此由肺、胃風熱，隨陽氣上升而成，宜服
疏風清熱飲，外用消風玉容散，每日洗之自效。
方劑：羊蹄根散
組成：羊蹄根（末，八錢） 枯白礬（二錢）
共研勻，米醋調擦癬處。
方歌：羊蹄根散敷諸癬，羊蹄根共枯白礬，二味研末加米醋，
搽患滲濕癢可痊。
又方：必效散
組成：川槿皮（四兩） 海桐皮
大黃（各二兩） 百藥煎（一兩四錢）
巴豆（去油，一錢五分） 斑蝥（全用，一個）
雄黃 輕粉（各四錢）
　共研極細末，用陰陽水調藥，將癬抓損，薄敷。藥
乾必待自落。
方歌：必效大黃百藥煎，川槿海桐巴豆斑，雄黃輕粉陰陽水，
調搽諸癬久年頑。
又方：散風苦參丸
組成：苦參（四兩） 大黃（炒香）
防風 枳殼（麩炒）
元參 獨活
黃連（各二兩） 黃芩
梔子（生） 菊花（各一兩）
共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，
食後白滾水送下，日用三服，茶酒任下。
方歌：散風苦參風濕盛，癬瘡多癢腫痛兼，大黃芩獨防風枳，
元參梔子菊黃連。
又方：疏風清熱飲
組成：苦參（酒浸，蒸曬九次，炒黃，二錢）
全蠍（土炒） 皂刺
豬牙皂角 防風
荊芥穗 金銀花
蟬蛻（炒，各一錢）
　酒、水各一鍾，加蔥白三寸，煎一鍾，去滓；熱服
，忌發物。
方歌：疏風清熱風癬患，時作痛癢極纏綿，苦參蠍刺豬牙皂，
防風荊芥銀花蟬。
又方：消風玉容散
組成：綠豆麵（三兩） 白菊花
白附子 白芷（各一兩）
熬白食鹽（五錢）
　共研細末，加冰片五分，再研勻收貯。每日洗面以
代肥皂。
方歌：消風玉容綠豆麵，菊花白附芷食鹽，研加冰片代肥皂，
風除癬去最為先。

篇名：黃水瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：黃水瘡如粟米形，起時作癢破時疼，外因風邪內濕熱，
黃水浸淫更復生。
註解：此證初如粟米，而癢兼痛，破流黃水，浸淫成片，隨處
可生。由脾胃濕熱，外受風邪，相搏而成。宜服升麻消
毒飲，熱甚外用青蛤散敷之，濕盛碧玉散敷之即效，痂
厚用香油潤之，忌見水洗。
方劑：升麻消毒飲
組成：當歸尾 赤芍
金銀花 連翹（去心）
牛蒡子（炒） 梔子（生）
羌活 白芷
紅花 防風
甘草（生） 升麻
桔梗
每味用二錢為大劑，一錢五分為中劑，一錢為小劑
。水二鍾，煎八分，食遠熱服。
如瘡生頭面，減去歸尾、紅花。
方歌：升麻消毒卻風濕，歸芍銀花蒡翹梔，羌芷紅花防草桔，
黃水浸淫服漸失。
又方：青蛤散（見鼻部鼻〔匿〕瘡）
碧玉散（見面部燕窩瘡）

篇名：暑令瘍毒小癤
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：暑令瘍癤焮腫疼，頭暈口苦背肌紅，較之癰疽發熱異，
不分日夜似火攻。
註解：此證係暑令所生瘍毒小癤，初發背心肌膚紅暈，次生腫
痛，發熱無時，日夜不止，兼頭目暈眩，口苦舌乾。心
煩背熱，肢體感倦。初宜荊防敗毒散加藿香、黃連、石
膏服之，外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

篇名：瘴疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，
急砭惡血後膿熟。
註解：此證因受山嵐瘴氣，伏藏筋骨之間，年月久遠，令人痛
附筋骨，始發黑色，頑痺如木石。其毒附著於筋骨，重
按方知微痛，五、七日後，毒勢湧出浮腫，次變青色，
如拳打之狀，寒戰似瘧，頭顫口偏，手足厥逆，黑睛緊
小。始見黑色時，急用砭法，令出惡血；隨服不換金正
氣散加羚羊角以洩邪毒，次按癰疽腫瘍、潰瘍治法。膿
熟潰黃白膿為順，出黑汁者險。
方劑：不換金正氣散
組成：蒼朮（米泔水浸，炒） 厚朴（薑製）
陳皮 藿香
半夏麴（炒，各二錢） 甘草（炙，一錢）
水二鍾，生薑五片，紅棗肉二枚，煎一鍾，去滓；
稍熱服，忌生冷、油膩。
方歌：正氣散因山瘴感，伏久生疽身戰寒，平胃散加半夏麴，
藿香薑棗服平安。

篇名：產後癰疽
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：產後癰疽最屬險，七情之傷六淫感，瘀血稽留成癰疽，
勢潰托裏不宜緩。
註解：此證因產後氣血經絡俱虛，或因七情所傷，或因六淫所
感，與瘀血相稽而成，最屬險候。法宜大補，扶助根本
，兼活瘀生新為要，其客病以末治之。初服生化湯，隨
證加減，以消毒；有表邪服清魂散，有裏熱服回生丹。
勢欲潰膿時，急宜托裏，遲則恐毒內陷，藥味宜和平純
善，最忌汗下峻劑。其餘腫潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰
瘍門。
方劑：生化湯
組成：當歸（八錢） 川芎（四錢）
薑炭 甘草（炙，四分）
桃仁（去皮、尖，研泥，十粒）
水一鍾半，煎六分，加無灰酒一小杯和服。
方歌：生化湯宜產後疽，通滯和榮又補虛，歸芎薑炭炙甘草，
桃仁酒服善消瘀。
又方：清魂散
組成：荊芥（一錢） 川芎（五分）
人參 甘草（炙）
澤蘭葉（各三分）
　為末，黃酒調服。
方歌：清魂產後風邪侵，荊芥川芎與人參，炙甘澤蘭同作劑，
能疏表證效通神。
又方：回生丹
組成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升）
紅花（炒黃色，入醇酒，大壺同煮三、五碗，去紅花用
　　汁）
生大黃（研末，一斤）
蘇木（銼，用河水五碗煎汁，去楂）
先將大黃末，以好米醋三、四碗攪勻，文武火熬成
膏，如此二遍；次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁，共熬成
膏，離火，再入後藥：
當歸 熟地
川芎 白茯苓
延胡索 烏藥
香附 蒲黃
牛膝 桃仁（另研）
蒼朮（米泔水浸，炒，各二兩）
白芍（酒炒） 甘草（炙）
羌活 山萸肉（酒浸）
三稜 陳皮
地榆 木香
五靈脂（各五錢） 人參
白朮（土炒） 青皮
木瓜（各三錢） 良薑（四錢）
乳香 沒藥（各一錢）
共研細末，用大黃膏為丸，如彈子大。每服一丸，
黃酒炖化，通口服。
方歌：回生產後存惡露，致發癰疽服可逐，除熱活瘀榮衛和，
紅花大黃豆蘇木，八珍羌萸稜延胡，烏藥青陳榆香附，
乳沒蒲黃良膝瓜，木香靈脂桃蒼穴。



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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:42
篇名：翻花瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：翻花瘡因潰後生，頭大蒂小努菌形，雖無痛癢觸流血，
血燥肝虛怒氣成。
註解：此證因生瘡潰後，努肉自瘡口突出，其狀如菌，頭大蒂
小，愈努愈翻，雖不大痛、大癢，誤有觸損，流血不住
，久則虧虛。總由肝虛、怒氣血燥而成。宜服逍遙散，
外用烏梅〔火段〕灰、輕粉各等分，研末撒之；或馬齒
莧〔火段〕灰，豬脂調敷俱效。
方劑：逍遙散（見背部上搭手）

篇名：血風瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經風濕熱，
久鬱燥癢抓血津。
註解：此證由肝、脾二經濕熱，外受風邪，襲於皮膚，鬱於肺
經，致遍身生瘡。形如粟米，搔癢無度，抓破時，津脂
水浸淫成片，令人煩躁、口渴、搔癢，日輕夜甚。宜服
消風散，外敷雄黃解毒散。若日久風邪鬱在肌膚，則耗
血生火，搔癢倍增，夜不得寐，撓破津血，心煩，大便
燥秘，咽乾不渴，此屬火燥血短。宜服地黃飲，外擦黃
連膏、潤肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、雞、鵝、
動風等物。
方劑：雄黃解毒散
組成：雄黃 寒水石（〔火段〕，各一兩）
白礬（生，四兩）
共研細末，滾水調敷。
方歌：雄黃解毒寒水石，白礬四兩共研之，血風瘡生粟米癢，
滾水調敷滲毒濕。
又方：地黃飲
組成：生地 熟地
何首烏（生，各三錢） 當歸（二錢）
丹皮 黑參
白蒺藜（炒，去刺） 殭蠶（炒，各一錢五分）
紅花 甘草（生，各五分）
水煎，早、晚服。
方歌：地黃飲治血風瘡，癢盛不眠血燥傷，首烏丹皮生熟地，
黑參歸蒺草紅殭。
又方：消風散（見項部鈕扣風）
黃連膏（見鼻部鼻瘡）
潤肌膏（見頭部白屑風）

篇名：〔倍〕癗
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：〔倍〕癗汗出中邪風，狀類豆瓣扁雷形，日癢秦艽湯宜
服，夜重當歸飲服寧。
註解：此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出受風，或露臥乘涼，風邪多
中表虛之人。初起皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆瓣，
堆累成片。日癢甚者，宜服秦艽牛蒡湯；夜癢重者，宜
當歸飲子服之。外用燒酒浸百部，以藍布蘸酒擦之，謹
避風涼自效。
方劑：秦艽牛蒡湯
組成：秦艽（一錢五分） 牛蒡子（炒，研）
枳殼（麩炒） 麻黃（蜜炙）
犀角（鎊） 黃芩
防風 甘草（生）
黑參 升麻（各一錢）
水二鍾，煎八分服。
方歌：秦艽牛蒡風留膚，〔倍〕癗生如麻豆形，枳殼麻黃犀角
鎊，黃芩風草黑參升。
又方：當歸飲子（見疥瘡）

篇名：浸淫瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：浸淫瘡發火濕風，黃水浸淫似疥形，蔓延成片癢不止，
治宜清熱並消風。
註解：此證初生如疥，搔癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫
成片，由心火、脾濕受風而成。經云：歲火太過，甚則
身熱，肌膚浸淫。仲景云：從口流向四肢者順，四肢流
入口者逆。初服升麻消毒飲加蒼朮、川黃連。抓破津血
者，宜服消風散，外搽青蛤散即愈。若脈遲不食，黃水
不止，此屬脾敗，不治之證也。
方劑：升麻消毒飲（見黃水瘡）
消風散（見項部鈕扣風）
青蛤散（見鼻部鼻〔匿〕瘡）

篇名：火赤瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：火赤瘡由時氣生，燎漿水皰遍身成，治分上下風濕熱，
瀉心清脾自可寧。
註解：此證由心火妄動，或感酷暑時臨，火邪入肺，伏結而成
。初起小如芡實，大如棋子，燎漿水皰，色赤者為火赤
瘡；若頂白根赤，名天皰瘡。俱延及遍身，焮熱疼痛，
未破不堅，皰破毒水，津爛不臭，上體多生者，屬風熱
盛，宜服解毒瀉心湯；下體多生者，屬濕熱盛，宜服清
脾除濕飲。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱
宜石珍散撒之，清其濕熱，破爛白乾，甚效。
方劑：解毒瀉心湯　
組成：黃芩 黃連
牛蒡子（炒，研） 知母
石膏（〔火段〕） 梔子（生）
防風 元參
荊芥 滑石（各一錢）
木通 甘草（生，各五分）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。
方歌：解毒瀉心湯火赤，芩連牛蒡木通知，石膏梔子防風草，
元參荊芥與滑石。
又方：清脾除濕飲
組成：赤茯苓 白朮（土炒）
蒼朮（米泔水浸，炒） 黃芩
生地黃 麥冬（去心）
梔子（生，研） 澤瀉
甘草 連翹（去心）
茵陳蒿 枳殼（麩炒）
元明粉（各一錢）
水二鍾，竹葉二十斤，燈心二十根，煎八分，食前
服。
方歌：清脾除濕天皰疾，赤苓二朮芩生地，麥冬梔子草連翹，
茵陳元明同作劑。
又方：石珍散
組成：輕粉 石膏（〔火段〕，各一兩）
黃柏末 青黛（各三錢）
共研勻，先以甘草湯洗淨瘡處，再用此藥撒之。
方歌：石珍散去火邪害，天皰破撒自康泰，一兩輕粉〔火段〕
石膏，三錢黃柏加青黛。
又方：蚪蝌拔毒散（見腫瘍門）

篇名：貓眼瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：貓眼瘡名取象形，痛癢不常無血膿，光芒閃爍如貓眼，
脾經濕熱外寒凝。
註解：此證一名寒瘡，每生於面及遍身，由脾經久鬱濕熱，復
被外寒凝結而成。初起形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血
，但痛癢不常，久則近脛。宜服清肌滲濕湯，外敷真君
妙貼散，兼多食雞、魚、蒜、韭，忌食鯰魚、蟹、蝦而
愈。
方劑：清肌滲濕湯
組成：蒼朮（米泔水浸，炒） 厚朴（薑汁炒）
陳皮 甘草（生）
柴胡 木通
澤瀉 白芷
升麻 白朮（土炒）
梔子（生） 黃連（各一錢）
水二鍾，生薑三片，燈心二十根，煎至八分，溫服
。
方歌：清肌滲濕瘡貓眼，脾濕熱鬱外寒纏，平胃柴胡通瀉芷，
升麻白朮梔黃連。
又方：真君妙貼散（見腫瘍門）

篇名：魚脊瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：魚脊瘡由虛人成，感受濕熱皮間凝，虛寒緩緩皰津水，
灸變稠膿陽氣生。
註解：此證形如魚脊，由陽氣虛寒之人，復感濕熱結滯而成。
多生筋骨之間，以陽氣虛寒，故發長緩慢，只在皮膚堅
凝〔興〕痛。初起白皰，漸長狀如魚脊，破津黃水。正
膿生遲，初治無論已破未破，宜蒜片艾灸，以通陽氣；
外用真君妙貼散，香油調敷，宜服內補十宣散。得稠膿
色鮮者為順，若灸之不應，色暗腐爛，出臭水者逆。其
次內、外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：真君妙貼散（見腫瘍門）
內補十宣散（見胸部〔其〕歷癰）

篇名：骨痿瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：骨痿瘡形粟豆紅，漸如梅李火毒成，膿血不出痛不止，
治同疔法即成功。
註解：此證初生，形如粟豆，色紅漸大，如梅如李，由火毒而
成。血不出，膿不生，痛亦不止，久則延及遍身。內、
外治法與疔門參考。

篇名：風疳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：風疳證如風癬形，破流黃水癢微疼，由於風濕客谷道，
如聖膏搽功即成。
註解：此證由風濕客於谷道而成。形如風癬作癢，破流黃水，
浸淫遍體，微疼，宜用如聖膏搽之即愈。
方劑：如聖膏
組成：當歸（五錢） 巴豆（去殼，三錢）
香油八兩，將二藥煠枯，去滓；入黃蠟三兩，化盡
離火，絹濾淨，將凝入輕粉二錢，攪勻搽之。
方歌：如聖膏用歸巴豆，二味一同入香油，煠枯加蠟添輕粉，
凝搽風疳功即收。

篇名：血疳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：血疳形如紫疥瘡，痛癢時作血多傷，證因風熱閉腠理，
消風散服功最強。
註解：此證由風熱閉塞腠理而成。形如紫疥，痛癢時作，血燥
多熱，宜服消風散。
方劑：消風散（見項部鈕扣風）

篇名：白疕
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：白疕之形如疹疥，色白而癢多不快，固由風邪客皮膚，
亦由血燥難榮外。
註解：此證俗名蛇虱。生於皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起
白皮。由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致。初服防風
通聖散，次服搜風順氣丸，以豬脂、苦杏仁等分共搗，
絹包擦之俱效。
方劑：搜風順氣丸
組成：大黃（酒浸，蒸曬九次，五兩）
車前子（酒炒） 山萸肉
山藥（炒） 牛膝（酒浸）
菟絲子（酒煮） 獨活
火麻仁（微火焙，去殼） 檳榔
枳殼（麩炒） 郁李仁（滾水浸，去皮）
羌活（一兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶
、酒任下，早晚各一服。
方歌：搜風順氣車前子，萸藥大黃膝菟絲，羌獨火麻榔枳郁，
服去風邪血燥滋。
又方：防風通聖散

篇名：漆瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：漆瘡感受漆毒生，腠理不密腫焮紅，初發覺癢後如疹，
皮破流水更兼疼。
註解：此證由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生。初發面癢而
腫，抓之漸似癮疹，色紅，遍傳肢體焮痛，皮破爛斑，
流水，甚者寒熱交作。宜韭菜汁調三白散塗之，內服化
斑解毒湯。忌浴熱水，戒油膩厚味發物。或用神麴研為
末，生蟹黃調塗患處尤效。
方劑：三白散
組成：鉛粉（一兩） 輕粉（五錢）
石膏（〔火段〕，三錢）
共研勻，韭菜汁調敷，紙蓋。如無韭菜汁，涼水調
亦可。
方歌：三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉〔火段〕石膏，去熱解毒功
效速，研勻須用韭汁調。
又方：化斑解毒湯（肋部內發毒瘡）

篇名：血箭

出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：血箭毛孔射出血，心火熾迫血亂行，桃花散用涼水敷，
再塗金墨即能停。
註解：此證一名肌衄，由心肺火盛，逼血從毛孔中射出如箭。
宜服涼血地黃湯，外用桃花散，以涼水調敷；或用金墨
研末，醋調涼塗，其血即止。
方劑：涼血地黃湯
組成：生地（三錢） 黃連
當歸（各一錢五分） 甘草
梔子（生，研） 元參（各一錢）
黃芩（二錢）
水二鍾，煎八分，量病上下服之。
方歌：涼血地黃心火盛，毛孔血溢不歸經，黃連歸草芩梔子，
元參煎服效通靈。
又方：桃花散
組成：白石灰半升，用水潑成末，與大黃片一兩五錢同炒，以
灰變紅色為度；去大黃，將石灰篩細，用涼水調敷。
方歌：桃花止血最為良，一兩五錢生大黃，半升石灰相併炒，
去軍研篩水調強。

篇名：血痣
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：血痣初起似痣形，漸大如豆其色紅，揩破外皮流鮮血，
肝經怒火鬱血成。
註解：此證由肝經怒火、鬱血而成。初起如痣色紅，漸大如豆
，觸破時流鮮血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰螄散
枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏蓋貼，生皮即愈。
出血甚者，服涼血地黃湯，兼戒厚味發物。
方劑：花蕊石散
組成：花蕊石（火〔火段〕，入童便淬之七次，五錢）
草烏 南星
白芷 厚朴
紫蘇 羌活
沒藥 輕粉
龍骨（〔火段〕） 細辛
檀香 蘇木
乳香
蛇含石（火〔火段〕，童便淬三次）
當歸 降真香（各二錢）
麝香（三分）
共為細末，罐收；臨用時，撒於患處。
方歌：花蕊石散止血強，草烏星芷厚蘇羌，沒輕龍骨細檀麝，
蘇木乳歸含降香。
又方：冰螄散（即冰獅撚研末。見乳部乳岩）
月白珍珠散（見潰瘍門）
涼血地黃湯（見血箭）
太乙膏（見潰瘍門）

篇名：痠痛
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：痠痛本於寒氣侵，鬱者肌膚痛連心，衣觸手捺無皮狀，
法宜椒酒綿〔塌〕溫。
註解：此證係暴寒侵襲肌膚之中，寒鬱不行，偶犯衣觸或以手
捺，疼痛連心，似乎如無皮之狀。法宜胡椒四錢，燒酒
四兩，共入磁碗內，重湯炖煮，以軟綿蘸酒，溫塌熨痛
處即效。

篇名：瘡口誤入毒水
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：瘡潰誤入污水毒，或傷諸刺痛至骨，金蟬散〔火段〕敷
瘡內，毒水流盡刺亦出。
註解：潰誤入皂角、驢馬尿糞，一切污穢毒水入瘡，或木刺傷
著於瘡內，焮腫疼痛至骨者，先以溫水洗瘡拭乾，再用
金蟬散〔火段〕煉妥協，撒於瘡內，外以加味太乙膏蓋
之，良久毒水流盡，有刺亦自出矣。
方劑：金蟬散
組成：大乾蝦蟆（一個） 胡椒（十五粒）
皂角子（七粒）
上用乾鍋，入藥在內，瓦蓋鍋口慢火〔火段〕至煙
盡，取出存性，研為細末取用。
方歌：金蟬潰瘡受毒水，腫痛或因木刺傷，蝦蟆胡椒皂角子，
火〔火段〕煙盡研撒良。
又方：加味太乙膏（見潰瘍門）

篇名：諸瘡生蠅蛆
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼發無定處（下）
歌訣：夏月諸瘡臭腐爛，蠅眾生蛆治勿慢，蟬花散服可除之，
蛆化為水蠅畏散。
註解：夏月諸瘡潰爛腐臭，或孤單及懶惰之人，失於洗浴，積
膿污穢，蒼蠅聞穢叢聚，以致生蛆。宜急服蟬花散，蛆
盡化水而出，蠅亦不敢近瘡。嬰兒痘爛生蛆者，亦服前
藥，外用寒水石細末摻之，又治瘡膿忽臭。有冬月潰瘡
生蛆者，係陰濕之所化也。宜海參為末撒之，或皂礬飛
過為末撒之，其蛆亦化為水。
方劑：蟬花散
組成：蛇蛻（火燒存性，研末，一兩）
蟬蛻 青黛（各五錢）
細辛（二錢五分）
上為末，每服用三錢，黃酒調服，日用二服。
方歌：蟬花散療諸瘡穢，夏月生蛆蠅近圍，蛇蛻細辛蟬蛻黛，
酒調蛆化蠅畏飛。



篇名：跌撲
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：跌撲之證屬尋常，復元活血湯最良，已破亡血八珍服，
未破血瘀大成湯。
註解：此證有已破、未破之分，亡血、瘀血之別，如尋常跌撲
，微傷皮肉，疼痛未破者，以復元活血湯散瘀活血；若
損傷筋骨，血流過多不止者，即為亡血，急用花蕊石散
乾撒止血，內服八珍湯，加酒炙骨碎補、續斷、紅花；
若從高跌墜，未曾損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人
必昏沈不醒，二便秘結，當以大成湯通利二便，其人自
醒。若便利不醒者，灌獨參湯救之。
方劑：大成湯
組成：大黃（三錢） 朴硝
枳殼（麩炒，各二錢） 厚朴
當歸 紅花
木通 蘇木
陳皮 甘草（生，各一錢）
水二鍾，煎八分，不拘時服。服後二時不行，渣再
煎，加蜜三匙沖服。
方歌：大成活瘀便立通，硝黃枳殼厚歸紅，木通蘇木陳皮草，
煎服不行加蜜沖。
又方：復元活血湯
組成：當歸尾（二錢） 柴胡（一錢五分）
穿山甲（炙，研） 紅花
栝蔞仁（各七分） 甘草（五分）
桃仁（十七個） 大黃（三錢）
水二鍾，酒二鍾，煎一鍾。食遠服，以利為度。
方歌：復元活血跌撲證，惡血流瘀積滯疼，山甲柴紅栝蔞草，
桃仁歸尾大黃行。
又方：花蕊石散（見發無定處血痔）
八珍湯、獨參湯（俱見潰瘍門）

篇名：金瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：金瘡須宜驗傷痕，輕傷皮肉重傷筋，外撒如聖桃花散，
血多八珍湯獨參。
註解：此證有金刀傷、箭鏃傷、磁鋒傷。須看傷痕深淺，輕者
皮肉破損，血流不住，以桃花散撒之；重者筋斷血飛，
係大脈已傷，用如聖金刀散撒上，以絹帛紮住，止而復
流，再撒。若藥痂過厚拘痛者，以生肌玉紅膏塗傷處；
外貼陀僧膏，長筋止痛生肌治之。無論輕重傷破出血，
初服三黃寶蠟丸；傷破微出血者，服黎洞丸；若出血過
多，其人面黃眼黑，不可專攻瘀血，宜用八珍湯；甚者
獨參湯，先固根本，二方俱加蘇木、紅花，兼調瘀血。
此證雖係好肉暴傷，然驗脈法形證，亦可以定生死。如
傷血過多，脈見虛、細、沈、小、和緩者生，若脈見浮
、洪、數、大、實、虛促者死。被傷入肺者二七死，左
脅下傷內者，腸全斷者，少腹下傷內者，傷處繁多者，
老人左股壓碎者，傷破陰子者，肩內耳後傷透於內者，
死。凡傷天聰穴與眉角，腦後臂裏跳脈，髀內陰股，兩
乳上下，心下鳩尾，及五臟六腑之俞者，皆死。腦後出
髓而不能語，目睛直視，喉中沸聲，口急唾出，兩手妄
舉者，亦死。又有腹皮損破腸出者，看腸若僅傷一半者
，可治。先以大麥煮粥，取濃汁，溫洗其腸，以桑皮尖
茸為線，蘸花蕊石散，縫腸傷口，急於縫處塗活雞冠血
，隨以清油塗腸令潤，將腸輕輕納入腹內；外用生人長
髮密縫腹傷口之裏肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌
斂口。若傷口大者，不能外縫，以陀僧膏護貼，候自潰
膿，即按潰瘍門治法。縫後勿驚笑，以米飲少少飲之，
漸增，待二十日後，再喫濃粥，調理而愈。
方劑：三黃寶蠟丸　
組成：藤黃（製法見黎洞丸內）
天竹黃（無真者，九轉南星代之）
紅芽大戟 劉寄奴
血竭（各三兩） 孩兒茶
雄黃（各三兩） 朴硝（一兩）
當歸尾（一兩五錢） 鉛粉
汞（即水銀） 乳香
麝香（各三錢） 琥珀（二錢）
各研極細末，稱準和一處，將水銀同鉛粉，在鐵鍋
內，火上熱研成末，入煎藥內，共研勻；用煉淨黃蠟二
十四兩，放磁器內，坐滾水中化開，將藥入內攪勻。病
重者每丸一錢，病輕者每丸五分，熱黃酒調服，尚受傷
至重，速服數次，服藥後飲酒出汗更妙，又治一切惡瘡
，以香油化開，敷之甚效。
方歌：三黃寶蠟琥天竹，大戟兒茶硝寄奴，雄竭藤黃鉛粉汞，
乳歸麝碾去其粗。蠟丸黃酒熱調服，外治惡瘡油化敷，
能療金瘡傷損證，續筋瘀散痛全無。
又方：黎洞丸
組成：三七 生大黃
阿魏 孩兒茶
天竹黃 血竭
乳香 沒藥（各二兩）
雄黃（一兩）
山羊血（無真者，以小子羊鮮心血代之）
冰片 麝香
牛黃（各二錢五分，以上各研細末）
藤黃（以秋荷葉露泡之，隔湯煮十餘次，去浮沉，取中
　　，將山羊血拌入，曬乾，二兩）
　取秋露水化藤黃，拌藥搗千餘下，如乾，加煉蜜少
許為丸，重一錢，黃蠟封固。每用一丸，黃酒化服；外
敷亦用黃酒磨塗此藥。如在夏天修和，取天落水拌之為
丸。
方歌：黎洞金瘡跌撲傷，發背癰疽諸惡瘡，瘰歷刑傷瘋犬咬，
蜂蛇蠍毒服敷良，三七大黃冰麝魏，兒茶天竹竭藤黃，
羊血雄黃牛乳沒，秋露和丸酒化強。
又方：桃花散（見發無定處血箭）
如聖金刀散（見足部脫疽）
生肌玉紅膏、陀僧膏、八珍湯、獨參湯、月白珍珠散（
俱見潰瘍門）
花蕊石散（見發無定處血痔）

篇名：箭頭入肉（附：毒）
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：箭頭入肉鉗不出，解骨丸納羊脂敷，燋銅毒箭金汁解，
射菵中人藍汁塗。
註解：箭頭嵌入肉內，鉗不出者，宜解骨丸納傷口內，外用羊
腎脂細嚼貼之。覺癢忍之，極癢箭頭漸冒，撼動拔出，
即以人尿洗之，貼陀僧膏，日換，傷口自斂。又有毒箭
二種，交廣蠻夷用燋銅作箭鏃甚毒，人若中之，纔傷皮
肉，便悶膿沸爛而死，急飲金汁，外亦用金汁抹之。若
金汁一時不得，即灌人糞汁並外敷之，非此不能解毒也
。又一種以毒藥喂箭，名為射菵，人若中之甚毒，急用
葛氏方，用藍靛汁一碗灌之，外亦用塗抹傷處；一法用
大豆、豬、羊血，內服外敷，解毒亦效。又箭鏃不出者
，搗鼠肝塗之，或鼠腦搗塗即出。
方劑：解骨丸
組成：蜣螂（研） 雄黃（研）
象牙末（各等分）
　共和勻煉蜜為丸，如黍米大，納傷口處。
方歌：解骨丸能拔箭鏃，蜣螂雄黃功效速，象牙末加蜜煉丸，
大如黍米納傷處。
又方：陀僧膏（見潰瘍門）

篇名：鐵鍼入肉
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：鐵鍼入肉隨氣遊，走向心胸險可愁；烏鴉翎灰酒調服，
膏貼鍼出始免憂。
註解：凡鐵鍼誤入肉中，無眼者不動，有眼者隨氣遊走，若走
向心窠胸膛者險。急用烏鴉翎數根，炙焦黃色，研細末
，酒調服一錢或二錢俱可，外用神聖膏貼三、五次，其
鍼自出。前法用在一、二日間效。
方劑：神聖膏
組成：用車脂輦油，不拘多少，研如膏，調磁石末，攤紙上，
如錢許貼之，每日二換。

2:50 上午
David168 说...

篇名：鐵鍼誤入咽喉
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：誤吞鐵鍼入咽喉，急飲蝦蟆血數頭，鍼不即吐笤籮散，
或食飴糖出不留。
註解：鐵鍼誤入咽喉，無藥可施，宜用癩蝦蟆數個，將頭剁去
，倒垂流血，以碗接之，得一盃許，灌入喉中，移時連
鍼吐出，鍼自軟曲一方用舊笤籬〔火段〕存性，研末，
每服三錢，黃酒調服，亦能化鍼，或用飴糖一斤，食盡
便出。

篇名：誤吞銅錢
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：誤吞銅錢雖無疼，久留腹中病必成，荸薺能化堅為軟，
多食無傷可化銅。
註解：誤吞銅錢，多食荸薺，即能化堅為軟，若誤吞鐵骨等物
，腸中不能轉送，覺墜者，多食青菜豬油，自然送入大
腸，與糞同出，甚效。

篇名：骨骾咽喉
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：骨骾咽喉最可憂，吐嚥刺痛礙咽喉，魚骨須用鴨涎灌，
獸骨狗涎灌即瘳。
註解：此證由嚥物急迫，骨骾於咽喉，妨礙飲食，吐嚥刺痛，
宜急治之，然有魚骨獸骨之分，誤吞魚骨者，用河中養
蓄活鴨，倒挂垂涎，以磁碗接下，令患人仰臥，頻灌，
其骨盡化，誤吞獸骨者，用狗一隻，倒挂接涎如前法，
頻灌其骨盡化俱效，若失治，咽喉腫痛潰膿，宜用冰硼
散吹之，不可妄服涼藥，若骨勢大者，與飲食難下，餓
倒胃氣者，俱屬難救。
方劑：冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：杖瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：杖瘡須宜看其形，已破未破要分明，清涼拈痛膏破用，
敷之消腫並止疼。未破瘀血須當砭，湯劑急宜用大成，
玉紅膏貼瘀腐痛，搽之新肉自然生。
註解：此瘡有已破、未破之分，已破者隨杖後用清涼拈痛膏敷
之，疼腫即消，未破瘀血內攻者，急宜砭去瘀血，內服
大成湯，便通自愈，如傷處瘀腐作疼者，生肌玉紅膏搽
之，自然腐化，新生，其效甚捷。
方劑：清涼拈痛膏
組成：如意金黃散一兩，加樟腦末三錢和勻，又用生白石灰塊
三四斤許，以水泡開水高石灰二三指，露一宿，將石灰
面上浮起油水，結如雲片者輕輕，帶水起入碗內，有水
一鍾，對香油一鍾，竹筋攪百轉血成稠膏，調前藥稀稠
得所不用湯洗，遍敷傷處，紙蓋布紮夏月一日，冬月二
日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，以腫消痛止為度。
方歌：清涼拈痛金黃散，加入樟腦末三錢，杖瘡破後多疼痛，
石灰水油調敷痊。
又方：大成湯（見跌仆）
生肌玉紅膏（見潰瘍門）
如意金黃散（見腫瘍門）

篇名：夾傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：夾傷禁用藥貼敷，硃砂燒酒可調塗，瓊液散服隨飲醉，
腫勢必消痛自除。復受重刑潰破者，代杖湯藥速宜圖，
氣血弱者當大補，六真膏貼痛即無。
註解：夾傷即擠傷也，禁用敷藥高藥，及泥塗等法，恐後必作
腫成膿，受刑初宜服代杖丹以護心，隨用銀珠或硃砂末
，燒酒調敷傷處，再著一人以手十指尖，輕啄患者腳心
，先覺癢，次覺疼為止，次者一二人以筆管於患者腳面
上，輕輕趕之，助通血脈，候傷處凹者突起，四圍腫大
為度，即服瓊液散，隨飲至醉，次日揩去所敷銀硃，只
用洗杖傷湯，日燙二三次，次日再服瓊液散，其腫自消
痛即止矣，如復受重刑，以致破潰者，外貼瓊液膏，內
服代杖湯，繼宜大補氣血，易於收功，生肌時換貼六真
膏，其效其捷。
方劑：代杖丹
組成：丁香 蘇木
蚯蚓（去土） 無名異
丹皮 肉桂
木鱉子 乳香
沒藥
自然銅（火〔火段〕，醋淬七次，各一兩）
　上為末，煉蜜和丸，二錢重。用一丸黃酒化下。
方歌：代杖護心血不攻，丁香蘇木蚓無名，丹皮肉桂木鱉子，
乳香沒藥自然銅。
又方：瓊液散
組成：鬧羊花為末，每服五分，壯者七分，先飲醇酒至半酣，
次用調藥服下，再飲至大醉為度，靜臥勿語，語則發麻
，至次日其麻方解，消腫止疼，其功甚捷，連服三五次
，弱者間一日再服。
方歌：瓊液散消瘀血滯，豫酌酒至半酣時，鬧羊花末調服下，
瓊漿復之醉如癡。
又方：洗杖湯
組成：陳皮 透骨草
南星 天門冬
地骨皮 天靈蓋（各五錢）
象皮（切碎，一兩）
水煎浸洗，日三二次。
方歌：洗杖湯陳透骨星，天冬地骨共天靈，象皮水煎日勤洗，
夾傷消腫又除疼。
又方：瓊液膏
組成：當歸尾 鬧羊花
紅花 白芷
蒲黃（各二兩）
香油一斤，浸藥七日，煠枯去渣，入白蠟黃蠟各一
兩，溶化盡，絹濾淨，稍溫再入冰片六分，沒藥乳香末
各六錢，攪勻攤貼。
方歌：瓊液膏貼夾傷破，歸鬧紅花芷蒲黃，油煠又下白黃蠟，
再加冰片沒乳香。
又方：代杖湯　
組成：乳香 沒藥
蘇木（各二錢） 蒲黃
木通 枳殼（麩炒）
甘草（生） 當歸尾
丹皮 木耳
穿山甲（炙，研，各一錢） 土木鱉（焙，五錢）
酒水煎服。
方歌：代杖湯醫夾傷驗，乳沒蒲黃通枳甘，歸尾丹皮鱉木耳，
酒煎蘇木炙穿山。
又方：六真膏
組成：樟腦（三兩） 孩兒茶
滴乳香 血竭
沒藥 三七（各三錢）
共為末，用豬脂油十二兩，碗盛水煮化，將藥入油
內，和勻攤貼。
方歌：六真膏貼夾杖傷，樟腦兒茶滴乳香，竭沒三七脂油化，
和敷諸瘡也相當。

篇名：竹木刺入肉
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：諸刺入肉係外傷，螻蛄搗塗最為良，如刺已出仍作痛，
再塗螻蛄即無妨。
註解：諸刺入肉，外傷之證也。軟淺者以鍼撥出，硬深者搗螻
蛄塗之，少時即出，如刺已出而仍作痛者，再以螻蛄塗
之即愈。

篇名：破傷風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：皮肉損破外傷風，初覺牙關噤不鬆，甚則角弓反張狀，
吐涎抽搐不時寧。四因動靜驚潰審，陷縮神昏不語凶，
在表宜汗裏宜下，半表半裏以和平。
註解：此證由破傷皮肉，風邪襲入經絡，初起先發寒熱，牙關
噤急，甚則身如角弓反張之狀，口吐涎沫，四肢抽搐，
無有寧時，不省人事，傷口鏽澀，然傷風有四，因動受
、靜受、驚受、瘡潰後受，皆可傷風，動而受者，怒則
氣上，其人跳躍，皮肉觸破，雖被風傷，風入在表，因
氣血鼓旺，不致深入屬輕，靜受者，起作和平之時，氣
不充鼓，偶被破傷，風邪易於入裏屬重，驚受者，驚則
氣陷，偶被傷破，風邪隨氣直陷入陰，多致不救屬逆，
若風邪傳入陰經者，則身涼自汗，傷處反覺平塌陷縮，
甚則神昏不語，嘬口舌知，其證貴乎早治，當分風邪在
表在裏，或半表半裏，以施汗下和三法，如邪在表者，
寒熱拘急，口噤咬牙，宜服千里奔散，或雄鼠散汗之，
次以蜈蜙星風散頻服，追盡臭汗，如邪在裏者，則驚而
抽搐，臟腑秘澀，宜江鏢丸下之，如邪在半表半裏，無
汗者宜羌麻湯主之，若頭汗多出，而身無汗者，不可發
汗，宜榆丁散和之，若自汗不止，二便秘赤者，宜大芎
黃湯主之，又有發表太過，臟腑雖和，自汗不止者，宜
防風當歸散服之，發表之後，表熱不止者，宜小芎黃湯
服之，攻裏之後，裏熱不止，宜栝石湯服之，若傷時血
出過多，不可再汗，宜當歸地黃湯主之。
至於生瘡潰後受風者，因生瘡潰而未合，失於調護，風
邪乘虛侵入瘡口，先從瘡圍起粟作癢，重則牙緊項軟下
視，不宜發汗，誤汗令人成痙，當以參歸養榮湯，加殭
蠶主之，先固根本，風邪自定，若手足戰掉不已者，宜
硃砂指甲散主之，若痰盛抽搐身涼者，宜黑花蛇散主之
，外治之法，遇初破之時，一二日間，當用灸法，命汗
出其風邪方解，若日數已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮
微熟，絹包乘熱熨破處，數換拔盡風邪，未盡者次日再
熨兼用漱口水洗之，日敷玉真散，至破口不鏽生膿時，
換貼生肌玉紅膏，緩緩收斂。
按語：劉完素只論三陽汗下和三法，而不論三陰者，蓋風邪傳
入陰經，其證已危，如腹滿自利，口燥咽乾，舌捲囊縮
等類，皆無可生之證，故置而不論也。
方劑：千里奔散
組成：用行遠路騾蹄心，陰陽瓦〔火段〕存性，研細，每服三
錢，熱黃酒沖服。
方歌：千里奔散破傷風，口噤拘急寒熱攻，騾蹄火〔火段〕存
性研，每服三錢黃酒沖。
又方：雄鼠散
組成：活雄鼠一枚，用鐵線縛繞，陰陽瓦〔火段〕存性，研為
細末，作一服熱黃酒調下。
方歌：雄鼠破傷風居表，活鼠一枚鐵線繞，陰陽瓦〔火段〕存
性研，酒調盡服風邪了。
又方：蜈蚣星風散
組成：蜈蚣（二條） 江鰾（三錢）
南星 防風（各二錢五分）
共研細末，每用二錢，黃酒調服，一日二服。
方歌：蜈蚣星風邪未散，搜風發汗去風源，南星江白防風末，
酒服經絡自通宣。
又方：江鰾丸
組成：天麻 雄黃（各一錢）
蜈蚣（二條） 江鰾
殭蠶（炒） 野鴿糞（炒，各五分）
共研細末，作兩分，一分飯丸如梧桐子，硃砂為衣
，一分加巴豆霜二分五厘，飯丸加梧桐子大，每用硃砂
藥二十丸，加巴豆藥一丸，二服加二丸，白滾水送下，
至便利為度，再服硃砂藥，病愈即止。
方歌：江鰾破傷風入裏，驚兼抽搐下之宜，天麻蜈蚣殭鴿糞，
雄黃巴霜丸硃衣。
又方：羌麻湯
組成：羌活 麻黃
川芎 防風
枳殼（麩炒） 白茯苓
石膏（〔火段〕） 黃芩
細辛 甘菊花
蔓荊子 前胡
甘草（生，各七分） 白芷
薄荷（各五分）
生薑三片，水二鍾，煎八分服
方歌：羌麻湯芎風枳殼，苓芷石膏芩薄荷，細辛菊蔓前甘草，
發汗破傷風即瘥。
又方：榆丁散
組成：防風 地榆
紫花地丁 馬齒莧（各五錢）
共研細末，每服三錢，溫米湯調下。
方歌：榆丁破傷風為患，頭汗身無不宜散，此藥米湯服解和，
防榆地丁馬齒莧。
又方：大芎黃湯
組成：黃芩 羌活
大黃（各二錢） 川芎（一錢）
　水煎服，以微利為度。
方歌：大芎黃治破傷風，汗多便秘小水紅，水煎黃芩與羌活，
大黃切片共川芎。
又方：防風當歸散
組成：防風 當歸
川芎 生地（各二錢五分）
　水煎服。
方歌：防風當歸表太過，臟腑雖調汗出多，只將四味水煎服，
川芎生地共相和。
又方：小芎黃湯
組成：川芎（三錢） 黃芩（二錢）
甘草（生，五分）
水煎溫服。
方歌：小芎黃湯發散後，表熱猶存用此醫，芎芩甘草煎溫服，
退熱除根神效奇。
又方：栝石湯
組成：栝蔞仁（九錢） 滑石（一錢五分）
蒼朮（米泔水浸，炒） 南星
赤芍 陳皮（各一錢）
白芷 黃柏
黃芩 黃連（各五分）
甘草（生，二分）
生薑三片，水三鍾，煎一鍾服之。
方歌：栝石芍芷柏芩連，蒼朮南星陳草煎，醫治破傷風下後，
熱猶不解服之痊。
又方：當歸地黃湯
組成：當歸 熟地
川芎 〔高〕本
白芍（酒炒） 防風
白芷（各一錢） 細辛（五分）
　水煎服。
方歌：當歸地黃芎蒿本，白芍防風芷細辛，破傷之時血出甚，
服此滋榮風不侵。
又方：參歸養榮湯
組成：人參 當歸
川芎 白芍（酒炒）
熟地 白朮（土炒）
白茯苓 陳皮（各一錢）
甘草（炙，五分）
　生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。
方歌：參歸養榮榮衛虛，潰瘡失護風邪居，生薑三片二枚棗，
八珍湯內入陳皮。
又方：硃砂指甲散
組成：人手足指甲（燒存性，用六錢）
硃砂 南星
獨活（各二錢）
　共研細末，每用四錢，熱黃酒調下。
方歌：硃砂指甲散神效，破傷風侵手足搖，每用四錢熱酒服，
南星獨活指甲燒。
又方：黑花蛇散
組成：麻黃（炙，一兩）
黑花蛇（即烏蛇，酒浸，六錢）
天麻 白附子
乾薑 川芎
附子（製）
草烏（泡，去皮，各五錢） 蠍稍（二錢五分）
共研細末，每服一錢，熱黃酒調下，日二服。
方歌：黑花蛇散蠍麻黃，天麻白附子乾薑，川芎附子草烏泡，
善卻風痰醫破傷。
又方：玉真散
組成：白芷 南星
白附子 天麻
羌活 防風（各一兩）
　 共研細末，唾津調濃，敷傷處。如破傷風初起，角
弓反張，牙關緊急，每用三錢，熱童便調服亦妙。
方歌：玉真散芷共南星，白附天麻羌活風，破傷風襲傳經絡，
熱酒調服立奏功。
又方：生肌玉紅膏（見潰瘍門）




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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:43
篇名：發痙
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：潰瘍發痙類破傷，有汗為柔無汗剛，膿血出多成此證，
補正驅邪要審詳。
註解：此類勢類破傷風，牙緊體強，肢搐背反，有汗曰柔痙，
無汗曰剛痙，由潰瘍亡血過多所致。治宜大補氣血，以
十全大補湯加鉤藤鉤、梔子、天麻。服之不應者，服獨
參湯；手足逆冷加桂、附，誤作風痙，汗之則危。
方劑：十全大補湯、獨參湯（俱見潰瘍門）

篇名：湯火傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：湯燙火燒皮爛疼，皰起挑破使毒輕，煩躁作嘔防毒陷，
便秘神昏氣喘凶。
註解：此證係好肉暴傷，湯燙火燒，皮膚疼痛，外起燎皰。即
將皰挑破，放出毒水使毒輕也。其證雖屬外因，然形勢
必分輕重，輕者施治，應手而愈；重者防火毒熱氣攻裏
，令人煩躁，作嘔便秘，甚則神昏悶絕。初傷用冷燒酒
一鍾，於無意中望患者胸前一潑，被喫一驚，其氣必一
吸一呵，則內之熱毒，隨呵而出矣。仍作煩悶者，以新
童便灌之。外初用清涼膏塗之，解毒止痛，不致臭爛，
次以罌粟膏塗之。痛止生膿時，換黃連膏貼之收斂。火
毒攻裏者，宜四順清涼飲服之，務令二便通利，則毒熱
必解。初終禁用冷水、井泥浸塌傷處，恐熱毒伏於內，
寒滯束於外，致令皮肉臭爛，神昏便秘，端肩氣喘，多
致不救。外花炮火藥烘燎者，治法同前。
方劑：嬰粟膏
組成：嬰粟花（十五朵，無花以殼代之）
香油四兩，將嬰粟煠枯，濾淨，入白蠟三錢溶化盡
，傾入碗內，待將凝之時，下輕粉二錢，攪勻炖水中，
令冷取出。臨用時，抿腳挑膏，手心中捺化，搽於傷處
，綿紙蓋之，日換二次，其痛自止。次日用軟帛挹淨腐
皮，再搽之。
方歌：嬰粟膏醫湯火燒，香油罌粟共煎熬，白蠟更兼真輕粉，
患上搽塗痛即消。
又方：清涼膏
組成：水潑開石灰末一升，加水四碗，攪渾澄清；取清汁一碗
，加香油一碗，以箸順攪數百轉，其稠黏如糊，用雞翎
蘸掃傷處。
又方：黃連膏（見鼻部鼻瘡）
四順清涼膏（見面部痄腮）

篇名：凍瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：凍瘡觸犯嚴寒傷，氣血肌肉硬腫僵，涼水揉〔塌〕覺熱
散，大忌烘火立成瘡。
註解：此證由觸犯嚴寒之傷，傷及皮肉著凍，以致氣血凝結，
肌肉硬腫，僵木不知痛癢。即在著凍之處，塾衣揉搓，
令氣血活動；次用涼水頻洗覺熱，僵木處通活如故則已
。若日久凍僵，疙瘩不散，用冰一塊，絹包〔塌〕之，
以僵疙瘩化盡為度，此從治之法也。若暴凍即著熱，或
進煖屋，或用火烘湯泡，必致肉死損形，輕則潰爛，重
則骨脫筋連，急剪去筋，否則浸淫好肉。初治宜人參養
榮湯，加醇酒服之；潰爛者，外按癰疽潰瘍治法。亦有
經年不愈者，用獨勝膏敷之甚效。
方劑：獨勝膏
組成：於六月初六、十六、二十六日，用獨頭蒜杵爛，日中曬
熱，塗於凍發之處，即於日中曬乾。忌患處著水。
又方：人參養榮湯（見潰瘍門）

篇名：人咬傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：人咬係受牙毒傷，腫痛臭爛異尋常，始終惟宜童便洗，
蟾酥條餅功最良。
註解：此傷由人牙齒食用炙搏之物，漸漬有毒，故一受其傷，
則腫痛臭爛，異於尋常。初咬時，用熱童便浸傷處，洗
去牙黃污血，貼蟾酥餅，以萬應膏蓋之，出微膿即愈。
若失治，則爛痛發腫，仍用童便浸洗；次用油紙撚點火
，於患處薰之，良久插蟾酥條如傷口大，作餅罨上，萬
應膏蓋之。俟腫消時，用蔥白二兩，甘草五錢，水煎，
日洗一次，換生肌玉紅膏，蓋貼萬應膏收口。一法：隨
於咬後，即用童便洗之，人糞塗之；腫潰時，人中黃熬
湯時洗。較諸治法尤覺神效。
方劑：蟾酥餅、蟾酥條（俱見疔瘡門）
萬應膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）

篇名：熊虎狼傷人
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：熊虎狼傷致成瘡，內外服洗葛根湯，青布燃薰鐵湯洗，
獨窠栗子嚼塗傷。
註解：熊、虎、狼牙爪傷人皮肉成瘡者，初宜葛根濃煎，內服
一、二鍾，外洗日十度；或煮生鐵有味者洗之。又用青
布急捲為繩，燃著納竹筒中，注瘡口薰之出毒水；次宜
獨窠粟子，生嚼塗傷口效。

篇名：馬咬傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：馬咬傷時損肌肉，粟子嚼爛敷患處，若逢毒氣入裏者，
馬齒莧湯速宜服。
註解：此傷用粟子嚼爛敷之。毒氣入裏，心煩嘔悶者，馬齒莧
煎湯，飲之即效；外用馬鞭子挽手，及鞭穗〔火段〕灰
存性，研末，豬脂搗合貼之，俱效。

篇名：瘋犬咬傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：瘋犬咬傷毒最深，刺吮糞灸尿洗淋，頂心紅髮當拔去，
三年禁忌保終身。
註解：犬因五臟受毒而成瘋犬，故輕其咬，必致傷人，九死一
生之證也。初被咬時，急就咬處刺令出毒血，以口含漿
水吮洗傷處。或以拔法拔之，或以人尿淋洗，拭乾，即
用核桃殼半邊，以人糞填滿，罨在咬處，上著艾灸之，
殼焦糞乾再易；灸至百壯，以玉真散唾津調敷，次日再
灸，漸灸至三、五百壯為度。於初灸時，即服扶危散，
逐惡物血片，從小水中出；若毒物血片，堵塞莖中，致
小水澀滯若淋者，即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人
，頂心有紅髮一根，速當拔去。一法：用豆豉研末，香
油調稠，丸如彈子大，常揩拭所咬處；搯開看豉丸內若
有狗毛茸茸然，此係毒氣已出，易丸再揩，至無茸毛方
止，甚效。始終禁忌，必當慎重，終身忌食狗肉，及蠶
蛹、赤豆；百日內忌見麻物，忌飲酒；三年內忌食一切
毒物及房事，可常食杏仁，以防其毒。若治遲，犬毒入
心，顥亂腹脹，口吐白沫者，用虎頭骨、虎牙、虎脛骨
為末，酒調二錢服之；若發狂叫喚，人聲似犬聲，眼神
露白者逆。終始犯禁忌者不救。
方劑：扶危散
組成：斑蝥（按日數用之。如犬咬已七日用七個，十日用十個
　　　，去翅、足，加糯米同炒，去米）
滑石（水飛，一兩） 雄黃（一錢）
麝香（二分）
　共研細末，每服一錢，溫酒調下，不飲酒者米湯調
下。
方歌：扶危散治瘋犬咬，斑蝥糯米一同炒，滑石雄黃與麝香，
研加酒服毒即掃。
又方：琥珀碧玉散
組成：滑石（六兩） 甘草（一兩）
琥珀（五錢） 青黛（八分）
　共研細末，每服三錢，燈心煎湯調下。
方歌：琥珀碧玉用六一，黛珀同加研極細，燈心湯調服三錢，
滑澀能醫小水利。
又方：瘋犬咬傷拔法
組成：用砂燒酒壺兩個，盛多半壺燒酒，先以一壺上火令滾無
聲，傾去酒，即按在破傷瘡口，拔出黑血水，滿則自落
；再以次壺仍按瘡口，輪流提拔，以盡為度，其證立愈
。
又方：玉真散（見破傷風）

篇名：馬汗驢涎入瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：潰瘡誤犯馬汗傷，焮痛紫腫瘡四旁，急砭腫處出紫血，
烏梅嚼爛塗敷良。患者煩熱毒攻腹，強弱量服馬莧湯，
更有驢涎入瘡者，冬瓜青皮末敷瘡。
註解：此證係潰瘡未合，誤入馬汗之毒，以致瘡口四旁，忽復
焮痛紫腫。宜急砭腫處，令出紫血，烏梅嚼爛，塗於瘡
上。若患者煩悶發熱，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒
濃煎馬齒莧飲之，盡醉為效。但馬齒莧其性寒滑，凡瘡
潰未合，氣血未復，而又受此汗毒，必量人壯弱，用一
兩或五錢。更有驢涎入瘡者，形證與馬汗毒同，宜冬瓜
片下青皮，曬乾研末敷之，熬湯洗之亦可；毒甚者亦用
馬齒莧酒飲之立效。

篇名：蛇咬傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：蛇咬傷時即飲醋，仍宜用繩紮患處，再服五靈共雄黃，
腫消口合自如故。
註解：凡被蛇咬傷者，即時飲好醋一、二碗，使氣不隨血走，
以繩紮傷處兩頭。若昏困，宜用五靈脂五錢，雄黃二錢
五分，共為末，酒調二錢灌之。少時咬處出黃水，水盡
則腫消，以雄黃末摻之，口合而愈。

篇名：蜈蚣咬傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：蜈蚣咬傷用雄雞，倒控雞涎手蘸之，抹搽傷處痛立止，
甚飲雞血最相宜。
註解：此傷取雄雞倒控少時，以手蘸雞口內涎抹搽傷處，其痛
立止；甚者，生雞血乘熱飲之，立效。

篇名：蠍螫蠶咬
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：蠍螫急取大蝸牛，搗爛塗之痛立休，蠶咬須將苧根搗，
取汁搽塗患即瘳。
註解：凡蠍螫，取大蝸牛一個，搗爛塗之，其痛立止。一時不
得蝸牛，即將螫處擠去毒水，急用膏藥烤熱貼之，亦能
止痛。蠶咬者，用苧根搗汁塗之即愈。

篇名：射工傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：射工傷人必癢痛，甚則骨肉爛成瘍，豆豉搗敷白芷洗，
已爛海螵蛸末良。
註解：射工，即樹間雜毛蟲也，又名瓦刺蟲。人觸著，則能放
毛射人，初癢次痛，勢如火燎，久則外癢內痛，骨肉皆
爛，諸藥罔效。用豆豉清油搗敷痛癢之處，少時則毛出
可見，去豆豉用白芷煎湯洗之。如肉已爛，用海螵蛸末
摻之即愈。

篇名：蚯蚓傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：蚯蚓咬傷受毒氣，眉髯脫落全無跡，法用鹽湯頻頻洗，
久則其毒自然去。
註解：蚯蚓咬傷，即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落，狀如大麻風
，但夜則蚓鳴於體中為異耳。宜用鹽湯頻頻洗之，其毒
自去。

篇名：天蛇瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：天蛇瘡發肌膚中，似癩非癩是其形，證因草內蜘蛛毒，
復被露水侵始生。
註解：此證生於肌膚，似癩非癩，是草中花蜘蛛蟞傷，復被露
水所侵而致。法宜秦艽一味煎湯，徐徐飲之；外敷二味
拔毒散甚效。
方劑：二味拔毒散（見腫瘍門）

篇名：蠷〔虫叟〕傷
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：蠷〔虫叟〕隱壁尿射人，誤著皮膚水皰淫，痛如火烙如
豆大，鹽湯二味拔毒侵。
註解：此蟲一名多腳蟲，藏於壁間，以尿射人。若誤中其毒，
令人皮膚起燎漿水泡，痛如火烙，初如飯糝，之如豆大
。宜鹽湯綿塌瘡上，數換即消；甚則毒延遍身，搔癢不
休，宜二味拔毒散敷之甚效。
方劑：二味拔毒散（見腫瘍門）

篇名：百蟲入耳
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼雜證部
歌訣：蟲偶入耳勿驚慌，燒肉香氣近耳旁，獨坐夜燈引蟲出，
麻油滴耳使蟲殃。
註解：百蟲偶然誤入耳中（如蠅、蚊小蟲），以麻油數點滴入
耳竅，蟲即死取出。如蜒蚰等物入者，以肉炙香，置於
耳旁，蟲聞香自出。夜間暗入者，切勿驚慌響叫，逼蟲
內攻，宜端坐點燈光向耳竅，其蟲見光自出。若對面有
人，其蟲不出，人皆旁避方效。


篇名：赤遊丹毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：胎毒初患赤遊丹，腹肢先後內外參，人服外貼兼砭血，
紅輕紫重黑難痊。
註解：小兒赤遊丹之證，皆由胎毒所致。欲發之時，先身熱，
啼叫，驚搐不寧，次生紅暈，由小漸大，其色如丹，遊
走無定，起於背腹，流散四肢者順；起於四肢，流入胸
腹者逆。或初生之後，外用熱水洗浴，兼以火烘衣物，
觸動內毒，遂成此證。治之者，先宜砭出惡血，看血色
紅者輕，紫者重，黑者死。次宜牛、羊肉片，遍貼紅暈
處，微乾再易，俟肉片不乾，換如意金黃散，用藍靛清
汁調敷，內初服大連翹飲，次服消毒犀角飲。大便秘結
，加生大黃三、五分，若煩躁、唇焦、面赤者，宜服五
福化毒丹；若失治，毒氣入裏，腹脹堅硬，聲音雌啞，
吮乳不下嚥者，宜服紫雪散下之。一、二日間，身輕腹
軟，熱退身涼，砭處肉活，乳哺如常者生，反此者不治
。
方劑：大連翹飲
組成：連翹（去心） 當歸
赤芍 防風
木通 滑石（水飛）
牛蒡子（炒，研） 蟬蛻（去足、翅）
瞿麥 石膏（〔火段〕）
荊芥 甘草（生）
柴胡 黃芩
梔子（生，研） 車前子（各五分）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，子與乳母同服。
方歌：大連翹飲赤遊丹，歸芍防通滑蒡蟬，瞿麥石膏荊芥草，
柴芩梔子共車前。
又方：消毒犀角飲
組成：犀角（鎊） 防風（各一錢）
甘草（生，五分） 黃連（生，三分）
水二鍾，燈心二十根，煎四分，徐徐服之。
方歌：消毒犀角飲黃連，防風甘草共和煎，赤遊丹毒啼驚搐，
氣粗身熱服之安。
又方：五福化毒丹
組成：人參 赤茯苓
桔梗（各二兩） 牙硝
青黛 黃連
龍膽草（各一兩） 甘草（生，五錢）
玄參 硃砂（各三錢）
冰片（五分）
共研細末，煉蜜為丸，如芡實大，金箔為衣。
每服一丸，薄荷、燈心煎湯化服。
方歌：五福化毒清熱速，瘡瘤丹毒服即除，參苓桔草硝冰黛，
黃連膽草玄參硃。
又方：如意金黃散（見腫瘍門）
紫雪散（見舌部重舌）

篇名：胎瘤
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：嬰兒初產患胎瘤，胎熱瘀血是根由，色紫漸大熟透刺，
放出膿汁自可瘳。
註解：此證由胎前孕母積熱，以致胞熱，更兼血瘀滯結而成。
多生頭上及胸乳間，初如李核，漸大如饅，色紫微硬，
漫腫不甚疼痛。嬰兒初生即有者，候過滿月熟透，方可
鍼之，放出赤豆汁或膿水汁，其腫即消。初服五福化毒
丹，兼貼黃連膏；潰貼生肌玉紅膏，生肌斂口。若滿月
後生者，必待膿鼓熟透鍼之。若瘤皮含血絲者，詳註於
紅絲瘤。
方劑：五福化毒丹（見赤游丹毒）
黃連膏（見鼻部鼻瘡）
生肌玉紅膏（見潰瘍門）

篇名：紅絲瘤
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：嬰兒初生紅絲瘤，皮含血絲先天由，精中紅絲腎伏火，
相傳患此終難瘳。
註解：此證一名胎瘤，發無定處，由小漸大，嬰兒落草，或一
、二歲之間患之。瘤皮色紅，中含血絲，亦有自破者。
治法雖同胎瘤，但此患由先天腎中伏火，精有血絲，以
氣相傳，生子故有此疾，終變火證，潰處亦難收斂。

篇名：胎〔斂〕瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：〔斂〕瘡始發頭眉間，胎中血熱受風纏，乾癢白屑濕淫
水，熱極紅暈類火丹。
註解：此證生嬰兒頭項，或生眉端，又名奶癬。癢起白屑，形
如癬疥，由胎中血熱，落草受風纏綿，此係乾〔斂〕；
有誤用燙洗，皮膚起粟，搔癢無度，黃水浸淫，延及遍
身，即成濕〔斂〕。俱服消風導赤湯，乾者抹潤肌膏；
濕者用嫩黃柏頭末，與滑石等分撒之。膿痂過厚，再以
潤肌膏潤之，又有熱極皮膚火熱，紅暈成片，遊走狀如
火丹，治法不宜收斂，只宜外發，宜服五福化毒丹，亦
以潤肌膏抹之；癢甚者，俱用烏雲膏搽之。乳母俱忌河
海魚腥、雞、鵝、辛辣、動風、發物，緩緩自效。
方劑：消風導赤湯
組成：生地 赤茯苓（各一錢）
牛蒡（炒，研） 白蘚皮
金銀花 南薄荷葉
木通（各八分） 黃連（酒炒）
甘草（生，各三分）
　燈心五十寸，水煎，徐徐服。
方歌：消風導赤醫胎〔歛〕，疏風清熱蒡黃連，白蘚生地赤苓
薄，銀花燈草木通甘。
又方：烏雲膏
組成：松香末（二兩） 硫黃末（一兩）
研勻，香油拌如糊，攤南青布下少半指厚，捲成條
，線紮之；再用香油泡一日，取出刮去餘油，以火點著
一頭，下用粗碗接之，布灰陸續剪去，取所滴藥油，浸
冷水內一宿，出火毒抹之。
方歌：烏雲膏搽胎〔歛〕瘡，油拌松香末硫黃，布攤捲紮香油
泡，火燃去灰用油良。
又方：潤肌膏（見頭部白屑風）
五福化毒丹（見赤游丹毒）

篇名：痘癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：痘癰毒留經絡中，發無定處腫不紅，留於肌肉為治易，
結於骨節難成功。
註解：此證因出大痘，漿灌不足，以致毒漿不得透發，留結經
絡之中，隨處可生。小如李者為毒，大如桃者為癰，漫
腫不紅，亦無焮痛，身熱多煩。若生單個者，毒在肌肉
屬順，易治；連發數處者，船小載重屬險；若結於骨節
之間，或成對發出者，其毒已盛，潰破之後，滲泄氣血
，不能斂口屬逆。初發不可強消，俱宜服透膿散，外敷
烏龍膏；膿熟鍼之，加味太乙膏貼之；若氣血虛弱者，
兼服保元湯。潰後潮熱全退，毒氣方淨，否則他處又發
。忌生冷、硬麵、發物。
方劑：保元湯
組成：人參 白朮（土炒）
當歸 黃耆（各一錢）
甘草（炙，三分）
　生薑一片，紅棗肉二枚，水二鍾，煎八分，食遠服
。
方歌：保元湯補真元氣，脾胃虛弱服更宜，人參白朮炙甘草，
當歸薑棗共黃耆。
又方：透膿散、烏龍膏（見腫瘍門）
加味太乙膏（見潰瘍門）

篇名：葡萄疫
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：葡萄疫同葡萄狀，感受癘疫鬱凝生，遍身發點青紫色，
毒攻牙齒類疳形。
註解：此證多因嬰兒感受癘疫之氣，鬱於皮膚，凝結而成。大
、小青紫斑點色，狀如葡萄，發於遍身，惟腿脛居多；
甚則邪毒攻胃，以致牙齦腐爛，臭味出血，形類牙疳，
而青紫斑點，其色反淡，久則令人虛羸。初起宜服羚羊
角散，久虛者宜服胃脾湯，米疳水漱口。以非疳散日擦
四、五次即效。近見中年之人下虛者，亦患此證，治法
同前。
方劑：羚羊角散
組成：羚羊角（鎊） 麥冬（去心）
黃芩 知母
牛蒡子（炒，研） 防風
元參（各八分） 甘草（生，二分）
　水二鍾，竹葉十片，煎六分，食遠服。
方歌：羚羊角散麥冬芩，知蒡防風草元參，葡萄疫發初宜服，
煎加竹葉效如神。
又方：胃脾湯
組成：白朮（土炒） 遠志（去心）
麥冬（去心） 沙參
茯神 陳皮（各六分）
五味子 甘草（炙，各五分）
　水二鍾，煎六分，食遠服。虛弱自汗者，去沙參，
加人參、黃耆各五分。
方歌：胃脾湯治葡萄疫，日久虛添羸弱宜，朮遠麥冬五味子，
沙參甘草茯陳皮。
又方：非疳散
組成：冰片（四分）
人中白（〔火段〕去臭氣，存性）
五倍子（炒茶褐色，存性，各一兩）
　共研細末；先用米泔水漱口，後擦此藥。
方歌：非疳中白〔火段〕五倍，二味同研冰片兌，醫治諸疳患
處擦，清熱止疼去臭穢。

篇名：胎驚丹毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：胎驚丹毒面初生，形如水痘根微紅，時出時隱延頸項，
繼發丹毒赤遊同。
註解：此證因孕母受驚，傳襲子胎。嬰兒初生之後，週歲以上
，忽兩眼胞紅暈，面色青黯，煩熱夜啼，或面如燕脂，
此屬伏熱在內，散發於面，狀如水痘，根腳微紅，時出
時隱，延及項項，繼發丹毒。初用四聖散洗目，其形色
順逆，治法皆同赤遊丹。若此患延及胸乳，痰喘抽搐，
此屬火毒攻裏，防變驚風，宜服百解散、五和湯救之。
方劑：四聖散
組成：木賊 秦皮
紅棗子 燈心
黃連（各五錢）
　共研粗末，每用二錢，水一鍾，煎七分，去渣，頻
洗兩目。
方歌：四聖散治熱毒侵，木賊秦皮棗燈心，再入黃連研粗末，
煎湯去渣洗目頻。
又方：百解散
組成：乾葛（二兩五錢） 升麻
赤芍（二兩） 甘草（生，一兩五錢）
黃芩（一兩） 麻黃（炙，七錢五分）
肉桂（揀薄者，刮去粗皮，二錢五分）
　共研粗末，每服二錢，水一鍾，薑二片，蔥一根，
煎七分，不拘時溫服。
方歌：百解驚丹毒內攻，煎服不致變驚風，乾葛麻黃芩桂草，
升麻赤芍共薑蔥。
又方：五和湯
組成：大黃 枳殼（麩炒）
甘草（炙，各七錢五分） 赤茯苓
當歸（酒洗，各五錢）
　共研粗末，每服二錢，水一鍾，煎七分，不拘時服
。
方歌：五和甘草並當歸，赤苓枳殼大黃隨，驚丹延乳添抽搐，
煎服火毒即刻推。


篇名：滯熱丹毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：滯熱丹毒赤遊形，傷乳多食滯熱生，較之赤遊走緩慢，
先宜消食次宜清。
註解：此證初發，形若赤遊丹，較之赤遊丹遊走緩慢。因嬰兒
乳食過多，不能運化，蘊熱於內，達於肌表而生。發熱
面赤，口酸，舌有黃胎，宜服保和丸，先消食滯。若唇
焦便秘者，宜一捻金服之，丹毒仍作者，宜犀角散服之
。其餘治法，俱按赤遊丹。
方劑：保和丸
組成：白茯苓 半夏（製）
山查肉 神麴（炒，各一兩）
陳皮 蘿蔔子（炒）
連翹（去心）
　上研細末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滾水
化下。
方歌：保和丸用茯苓夏，陳皮蘿蔔子山查，神麴連翹丸水服，
能消乳積效堪嘉。
又方：一捻金
組成：人參 大黃
黑丑 白丑
檳榔（各等分）
　共為細末，每服一字，蜜水調下。
方歌：一捻金醫食火積，唇焦便秘服通利，大黃黑白丑人參，
檳榔為末須加蜜。
又方：犀角散
組成：犀角屑 升麻
防己 山梔
朴硝 黃芩
黃耆（各一錢） 牛黃（五分）　
　上為細末，每服五分，竹葉煎湯調下，量兒加減用
之。
方歌：犀角散治丹毒赤，升麻防己共山梔，硝芩黃耆牛黃末，
竹葉湯調服無時。

篇名：嬰兒瘡瘍
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：嬰兒瘡瘍乳火成，因食厚味滯火凝，更兼六淫氣感受，
腫潰治法按疽癰。
註解：凡嬰兒生瘡瘍小癤，多由乳母七情之火，或過週歲能飲
食者，由過食乾焦厚味，而生滯火，更兼六淫之氣感受
，皆能成之。但發表、攻裏、托裏、消毒等法，及腫潰
外治，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。嬰兒純陽，火證居多，
非峻劑不能勝其病，但肌體臟腑柔脆，應效即止，不可
過劑。

篇名：垂癰
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：嬰兒垂癰上〔月咢〕生，喉前結腫色紅疼，積熱凝結宜
刺破，服五福丹抹冰硼。
註解：此證生於喉前上〔月咢〕，下垂如珠，紅腫脹痛，不能
吮乳。三、四日後，宜用鍼刺一、二分，放出膿血，其
腫痛即減。由積熱凝結而成，宜服五福化毒丹，兼用冰
硼散，抹於癰處，日三抹之。乳母常忌魚腥、辣物。
方劑：五福化毒丹（見赤游單毒）
冰硼散（見口部鵝口瘡）

篇名：胎風
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：胎風初起皮色紅，狀如湯潑火燒同，證由孕母多積熱，
清胃湯服即有功。
註解：此證又名胎赤，嬰兒初生，身熱皮紅，狀如湯潑火燒，
由孕母過食辛香熱物，以致脾胃積熱。乳母宜服清胃湯
，嬰兒亦飲少許，外皮焮赤，用〔火段〕石膏研細敷之
。如無焮赤，乃孕母脾虛，用粳米粉敷之。若兒大能食
米麵，身熱皮紅者，係腑熱內蒸，濕氣外乘之故，即名
玉爛瘡。宜如意金黃散，蜜水調敷，內服導赤湯即效。
方劑：清胃湯（見齒部牙衄）
如意金黃散（見腫瘍門）
導赤湯（見口部口衄）

篇名：臍瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：臍瘡兒臍破水傷，草紙燒灰敷最良，久而不愈風邪襲，
恐發風癇緊緊防。
註解：此證由水濕傷臍所致。若久不愈，則發抽搐，又因風邪
外襲也，恐變風癇。宜大草紙燒灰敷之，或加枯礬；或
再加龍骨燒上等分，入麝香少許，撒之即效。

篇名：臍突
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：臍突胎中積熱生，總由孕母失調停，兒臍突出腫赤大，
宜清母子即臍平。
註解：此證兒臍突出，赤腫虛大是也。由孕母失於調停，兒在
腹胎，受母積熱，既生之後，兒臍即腫。宜清母子之熱
，兒臍不必敷治，恐反為害。如旬日外，兒臍忽腫，如
吹不赤，捻動微響，或驚悸作啼者，宜用白芍藥湯加薏
苡仁，令兒服之，外以外消散敷之即愈。
方劑：白芍藥湯
組成：白芍（酒炒，一兩） 澤瀉（五錢）
甘草（生，一錢二分）
肉桂（揀薄者刮去粗皮，一錢）
　共研粗末，每用二錢，水一鍾，煎四分，空心頻服
。臍下痛加鉤藤一錢，生薑一片，食鹽五釐。
方歌：白芍藥湯澤瀉甘，再加肉桂共粗研，專醫臍腫驚啼叫，
空心煎服醫二錢。
又方：外消散
組成：大黃 牡蠣（〔火段〕，各五錢）
朴硝（二錢）
　　共研細末，用活田螺數十枚，洗淨，再以清水半盆
養之，過宿取田螺清水，調藥敷於患處，其螺仍放水中
，勿害，方效。
方歌：外消散敷臍突冒，大黃〔火段〕牡蠣朴硝，活田螺用清
水泡，過宿取水將藥調。

篇名：陰腫
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：陰腫之證小兒生，久坐陰濕寒氣凝，或因怒叫氣結閉，
寒熱虛實擇可行。
註解：此證即古名脫囊。由久坐陰濕之地，為寒氣所凝而成；
間或有因怒叫氣閉，結聚於下而成者，俱宜用桃仁丸主
之。若寒氣客於厥陰、少陰者，則陰囊腫痛，腹痛冷汗
，引縮二子入腹，痛止方出，謂之內弔，宜烏梅散、勻
氣散主之。有陰莖全縮不見，或不縮而陰囊腫大光亮，
不燥不疼者，肝腎氣虛也，宜橘核煎湯，調勻氣散服之
。囊腫及四肢俱腫，二便不利者，膀胱蘊熱，風熱相乘
也，宜白牽牛散主之。若女兒陰戶腫脹者，心熱相傳也
，宜導赤湯服之，或五苓散用薏苡、車前子煎湯調服。
外治法，但敷立消散，甚效。
方劑：桃仁丸
組成：桃仁（去皮、尖，炒微黃，七錢五分）
白蒺藜（微炒，去刺） 桂心
丹皮（各五錢） 黑牽牛（頭末，二錢五分）
　上為細末，煉蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黃酒
送下。
方歌：桃仁丸逐陰腫疾，怒氣閉結或濕襲，蒺藜牽牛桂丹皮，
研末蜜丸如黍粒。
又方：烏梅散
組成：烏梅肉 甘草（半生，半炙）
元胡索（各五錢） 鉤藤鉤
乳香 沒藥（各二錢五分）
　共搗粗末，每服二錢，水一鍾，煎七分服。
方歌：烏梅散用乳香沒，鉤藤甘草元胡索，陰囊腫兼腹中疼，
煎服必先研粗末。
又方：勻氣散
組成：桔梗（炒，二兩） 陳皮（去白，一兩）
茴香（炒） 縮砂仁（炒，各五錢）
甘草（炙，四錢） 薑炭（二錢五分）
　共研細末，每服五分或一錢，白滾水調下。
方歌：勻氣散因外寒侵，陰囊腫痛汗淋淋，桔梗陳皮甘草炙，
茴香薑炭縮砂仁。
又方：白牽牛散
組成：白牽牛（半生，半熟） 甘草（炙）
橘紅 白朮（土炒）
桑白皮 木通（各一錢）
　水煎服。
方歌：白牽牛散草橘紅，白朮桑白皮木通，陰囊相兼四肢腫，
能逐膀胱熱結壅。
又方：五苓散
組成：白朮（土炒） 赤茯苓（各一錢五分）
豬苓 澤瀉（各一錢）
桂心（五分）
　水煎服。
方歌：五苓白朮桂心加，赤茯苓除心火邪，豬苓澤瀉能分利，
調和臟腑效堪誇。
又方：立消散
組成：赤小豆 風化硝
赤芍 枳殼（麩炒）
商陸（俱不宜見火，曬乾，共研為末，各五錢）
　用側枯葉煎湯，候冷調敷腫處。
方歌：立消陰囊腫痛注，因受風寒濕熱毒，赤小豆與風化硝，
芍枳同研加商陸。
又方：導赤湯（見口部口糜）

篇名：脫肛
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：小兒脫肛肺虛源，補中益氣湯居先，腫硬作痛除積熱，
臟毒翻肛臟連丸。
註解：此證由小兒氣虛，肛脫於外，用補中益氣湯加羌活、白
芍、煨薑主之。如腫硬疼痛者，有濕熱在內，當用清熱
除濕之劑以清之。若生臟毒，肛門翻出者，以臟連丸為
主。外治以五倍子、老蔥頭、朴硝煎湯洗之。腫用坎宮
錠子塗之，俱效。
方劑：補中益氣湯（見潰瘍門）
臟連丸（見臀部痔瘡門）
坎宮錠子（見腫瘍門）

2:50 上午
David168 说...

篇名：肛門作痒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：肛門作痒係蟲傷，下唇必生小白瘡，九味蘆薈丸與服，
外撒銅綠共雄黃。
註解：此證係小兒肛門作痒，由蟲蝕也。視其下唇內，必生小
白瘡；或耳之前後，結小核如串珠者是也。書曰：下唇
有瘡，蟲蝕其肛，宜用蘆薈丸服之。外用雄黃、銅綠等
分為末，撒之即效。
方劑：蘆薈丸（見齒部牙衄）

篇名：遺毒
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：遺毒稟受結胎先，無皮身赤未易痊，肌膚紅點次斑爛，
染受尚可稟毒難。
註解：此證係先天遺毒於胞胎，有稟受、染受之分。稟受者由
父母先患楊梅，而後結胎元，嬰兒生後，則周身色赤無
皮，毒攻九竅，以致爛斑，患此難愈，百無一生。染受
者，乃先結胎元，父母後患楊梅，毒氣傳於胎中，嬰兒
既生，則頭上坑凹，肌膚先出紅點，次發爛斑，甚者毒
攻口角、眼眶、耳鼻，及前陰、穀道破爛。初宜人中黃
細末三五分，土茯苓煎湯調稠，日用二三服。腫用太乙
紫金錠散水磨塗之。破爛者用黃柏蜜炙為末撒之，乾用
香油調搽。投藥應效者，後服二黃散，十中可保三四。
若毒延遍身，日夜多啼，不喫乳食者，屬毒甚氣微，終
難救治。
方劑：二黃散
組成：胡黃連 山慈茹（各二錢）
甘草（生，一錢五分） 牛黃（七分）
　上為細末，每服三分，蜜湯調服。
方歌：二黃散治遺毒方，胡連甘草共牛黃，山慈菇研為細末，
每服三分加蜜湯。
又方：太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

篇名：痘裏夾癭
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：痘裏夾癭生頸項，形如桃李瓜棗狀，證兼身熱多渴煩，
痰氣凝結致此恙。
註解：此證結於頸項，或生耳後腋下，形如桃李棗瓜，身熱煩
渴，由痰氣凝結所致。痘初起即發癭者，治宜托裏、消
痰、解毒，如木通、桔梗、生地、甘草、蟬蛻、芍藥、
荊芥等藥，缺一不可；若芩連等藥，及耗爍之劑，俱不
可用。若痘發在三四日而作癭者，則毒隨痘洩，毒隨痘
灌，自可挽全而無害，宜服三消散。倘斯時紅腫，將膿
一潰，則元氣洩，而痘漿必不能充灌；乘未潰時，急用
黃耆衛元湯補之。若痘至七八日，灌漿時而發癭者，沖
和飲子主之。若痘瘡苔蠟色而作癭者，宜消毒兼保元氣
；潰後宜生肌玉紅膏貼之。
方劑：三消散
組成：當歸 赤芍
天花粉 甘草
牛蒡子（炒，研） 白茯苓
生地黃 紅花
蟬蛻（去足、翅） 木通
半夏（製，各八分）
　水二鍾，燈心二十根，煎六分服。
方歌：三消痘發三四日，痰凝結癭須當治，歸芍天花甘蒡苓，
生地紅蟬通夏製。
又方：黃耆衛元湯
組成：黃耆 人參
當歸 桔梗
紅花 甘草（炙）
白芍（酒炒） 防風（各一錢）
　水煎，不拘時服。
方歌：黃耆衛元癭腫起，已潰未潰急補之，人參歸桔紅花草，
防風芍藥服無時。
又方：沖和飲子
組成：麥門冬（去心） 人參
桔梗 當歸
黃耆 柴胡
白芍（酒炒） 白茯苓
天花粉 荊芥
防風 連翹（去心）　
白朮（土炒，各七分）
　水煎服。
方歌：沖和飲子麥門冬，參桔歸耆柴芍苓，花粉荊防翹白朮，
痘發七天痰氣凝。
又方：生肌玉紅膏（見潰瘍門）

篇名：痘疔
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：痘疔不與痘瘡同，俗呼賊痘是其名，色紫黯黑硬如石，
諸證蜂起難灌膿。疔有多般須宜記，再審何處發其形。
捲簾疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔內，
闐塞噴火面赤紅。眼沿生疔名忘汲，腫如封蛤熱煩增。
豢虎疔於耳內見，腎毒攻耳致成形。燕窩疔生兩腋下，
面赤譫語更腫疼。注命疔生足心裏，紫筋直透足股中。
透腸疔在肛內發，痛如錐刺一般同。驪龍疔生尿孔內，
身熱譫語便不通。法按疔名施醫治，自然諸證悉能平。
註解：此證名多，治不一法。痘生五六日間，或三五枚，或六
七枚，雜於諸痘之間，其色紫黯，甚則黑硬如石，有此
以致諸證蜂起，不能灌膿。如捲簾疔生於舌根底，小如
黑豆，大似葡萄，令兒舌捲喉痛，急用銀鉤鉤破，去淨
惡血，隨以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰片、硼砂、青
黛、黃連、薄荷、荊芥、炒殭蠶共為細末，吹用。火珠
疔生於鼻孔內，闐塞噴火，面赤眼紅，亦用銀鉤鉤破，
用黃連膏加冰片，滴入鼻孔，內服瀉金散。忘汲疔生於
眼沿，腫如封蛤，煩熱而紫，宜挑破用燕脂嚼汁點之，
兼蒲公英、菊花煎湯洗之。豢虎疔生於耳內，於膿成之
時，宜挑破搽拔疔散。燕窩疔生於腋下，腫硬面赤譫語
，如疔在左腋潛注，則右體之痘沈伏失色，右亦如之，
亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒飲子。注命疔生
兩足心，腫硬如錢、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑
之去淨惡血，用田螺水點之，次用慎火草綠豆浸脹，搗
爛敷之。透腸疔生肛門旁，在六七朝腫硬如錐，挑之，
銀花、防風煎湯令洗之，次用輕粉、珍珠、冰片、白蘞
末塗之，內服黃連解毒湯。驪龍疔生尿孔內，於五六朝
身熱、譫語、眼翻、肢厥、腹脹、小水閉濇，急用蟾酥
、牛黃、冰片、麝香研末，次用黃連細茶濃煎，候冷取
半匙調末，以細軟稻心蘸之，送入孔內，服消毒飲子甚
效。
方劑：瀉金散
組成：犀角（鎊） 牛蒡子（炒，研）
紅花 生地
桔梗 赤芍
紫蘇 甘草（生，各一錢）
　水煎服。
方歌：瀉金散治火毒疔，面赤眼紅鼻內疼，犀蒡紅花生地桔，
赤芍紫蘇甘草生。
又方：消毒飲子
組成：白茯苓 生地
連翹（去心） 牛蒡子（炒，研）
紅花 甘草（生）
犀角（鎊） 木通
赤芍（各一錢）
　燈心二十根，水煎服。
方歌：消毒飲子苓生地，翹蒡紅花甘草犀，木通芍藥燈心共，
善卻疔毒火證宜。
又方：拔疔散（見齒部牙疔）
黃連膏（見鼻部鼻瘡）
田螺水（見臀部）
黃連解毒湯（見耳部黑疔）

篇名：痘裏發丹
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：痘裏發丹因熱極，宜施涼血散毒劑，塗抹內服量寒涼，
外用化斑湯浴洗。
註解：此證由內熱甚極而成，內宜服生地、牛蒡、芍藥、甘草
、木通、荊穗等藥，其毒自消。腫痛者加柴胡、羌活；
頭頂盛者，毒湊上焦也，宜用炒黃連、柴胡、甘草、車
前子、梔子等藥。外用化斑解毒湯洗浴，量服寒涼藥及
豬膽、京墨、冰片塗抹。丹之形色，與赤遊丹毒參考。
方劑：化斑解毒湯（見肋部內發丹毒）

篇名：痘爛
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：痘爛浸淫無完膚，水淬茶葉帶濕鋪，上隔草紙令兒臥，
一夜膿乾爛即除。
註解：此證係出痘破爛，身無完膚，膿水浸淫，沾黏衣服，宜
用茶葉揀去梗，入滾水一煠，即撈起；再揀去梗，濕鋪
床上，上隔草紙，令兒臥之，一夜膿乾甚效。

篇名：痘風瘡
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：痘風瘡生先作癢，次延成片水浸淫，痘後遇風甚成癩，
麥錢散搽效可申。
註解：此證由痘後遇風所致。先發細瘡作癢，次延成片，脂水
漸長浸淫，宜滲濕救苦散搽之，兼避風、戒口；甚者，
搔癢毒水浸淫，肌無完膚，即成痘癩，急用十全大補湯
大補氣血，兼散風苦參丸以清熱解毒，二方合而服之。
外塗麥錢散甚效。
方劑：滲濕救苦散
組成：蜜陀僧 滑石（各二兩）
白芷（五錢）
　上研細末，乾用白蜜調搽，濕則乾撒。
方歌：滲濕救苦散白芷，蜜陀僧研入滑石，痘風瘡起癢成片，
白蜜調搽可去之。
又方：麥錢散
組成：小麥（炒焦，存性，一合） 硫黃（四錢）
白砒（一錢）
　共研細，又加煙膠末八錢，枯礬末、川椒末各三錢
，共和勻。先以蔥湯洗淨患處，香油調塗，油紙蓋紮，
三日一換。
方歌：麥錢痘風成癩恙，小麥炒加砒硫黃，次入煙膠枯礬末，
川椒香油調上良。
又方：十全大補湯（見潰瘍門）
散風苦參丸（見發無定處癬）

篇名：逐日人神所在不宜鍼灸歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：人神走注須當記，足大指兮屬初一，外踝二日股內三，
四日在腰五日寄，六手七日內踝存，八腕九尻腰背十，
十有一日鼻柱間，十二日兮在髮際，十三注於牙齒中，
十四常在胃脘聚，遍身十五十六胸，十有七日氣衝集，
十八股內足十九，二十日在內踝麗，二十一日手小指，
念二外踝神所寓，肝及足兮二十三，在手陽明念四日，
二十五日足陽明，念六在胸念七膝，二十八日伏於陰，
念九即在膝脛室，三十日兮在足跌，人神所在刺灸忌。

篇名：十二時人神歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：子踝丑腰寅在目，卯面辰頭巳手屬，午胸未腹申在心，
酉背戍頭亥股續。

篇名：十二支日人神所在歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：子不治頭君須認，丑日腰耳寅胸應，卯日鼻脾辰膝腰，
巳手午心真捷徑，未頭手足申頭背，酉行膝背同其類，
戍日在陰頭面間，亥日遊行頭頸位。十二支神禁灸歌，
男除女破應該會。

篇名：十干日不宜用鍼，犯之病多反覆
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：甲不治頭乙耳喉，丙肩丁背與心求；戊巳腹脾庚腰肺，
辛膝壬當腎脛收，癸日不宜鍼手足，十干不犯則無憂。

篇名：九宮尻神歌
出典：醫宗金鑒＼外科心法要訣＼嬰兒部
歌訣：尻神所在有根由，坤內外踝聖人留，震宮牙口〔月耑〕
宜記，巽位還居乳口頭，中宮肩骨連尻骨，面目從乾上
遊，手膊兌宮難砭灸，艮宮腰項也須休，離膝肋脅鍼難
下，坎肘還連肚腳求，為醫精曉尻神歌，萬病無干禁忌
憂。
方劑：升打靈藥固罐法
組成：宜用陽城罐，將罐〔槁〕熱，搗大蒜於罐外遍擦之，再
〔槁〕再擦，如是三四次；次以薑醋入罐內蕩之煮之，
以乾為度；次用黃土二分、煤灰二分，以馬毛以鹽水合
之，固罐一指厚，陰乾，裂縫再固，必要完固聽用。
又方：升打靈藥封罐口法
組成：入藥畢，蓋鐵盞，用鐵絲〔金攀〕畢；用石膏、無名異
等分，食鹽減半俱〔火段〕過，為極細末，醋調成膏；
次加炭火二三塊於盞內，燒盞熱，以筆蘸藥周圍塗之，
隨乾隨塗，以口平為率。一用石膏生、白礬、食鹽三味
等分為末，水調塗之如前。
又方：煉金頂砒法
組成：用鉛一斤，小罐內炭火煨化，投白砒二兩於化烊鉛上，
煉煙盡為度，取起冷定，打開，金頂砒結在鉛面上，取
下聽用。
又方：製寒食麵法
組成：用白麴一斤，外再以麵半斤，水調稠厚，赶成薄片二塊
，將前麵包合於內，周圍捏緊；於清明正日蒸熟，掛透
風處陰乾，用麵包藏，勿經女手，愈久愈效。



傷科大成

■一、 吉凶診斷法


１、先看穴道吉凶

（１）〔囟頁〕門：即腦蓋，一名頂門，骨破髓出者，不治。
（２）兩太陽穴：即眉角骨，不治。
（３）節梁：即鼻梁，打斷者，不治。
（４）突骨：即結喉骨，打斷者，不治。
（５）塞骨：１、即結喉下，橫骨上，空陷處，打斷者，不治。
　　２、橫骨下，人字骨，離一寸三分，為一節，受傷者，下一
　　節，更重一節。
（６）心窩：即人字骨處，又名龍潭穴，打傷暈悶者，久後必死。
（７）丹田：臍下一寸三分之內，即膀胱也，倒插傷者不治，一月當亡。
（８）卵子：捏碎及傷破者，不治。
（９）腦後骨：骨破者，不治。
（１０）天柱骨：與結喉骨相對，傷斷者，不治。
（１１）百勞穴：與塞骨相對，傷斷者，不治。
（１２）兩腎穴：在脊背與臍相對之左右，各離一寸三分，打破者，或笑
，或哭，不治。
（１３）尾 骨：打碎者，不治。
（１４）海底穴：大小便兩界中間，傷重者，不治。
（１５）兩乳：左乳受傷者則咳，右乳受傷者則呃，皆不治。
（１６）氣門：左乳上，動脈處，受傷則氣塞，救遲者不過三時。
（１７）血海：右乳下，軟肋打傷者，不治。
（１８）軟骨：在兩乳下，即食肚，倒插傷者，不治。

２、看傷吉凶

（一）五凶象

（１）看兩眼：兩眼有瘀血者，則白睛必有瘀血之筋。
１、血筋多者瘀血必多；血筋少者瘀血亦少。
２、兩眼活動者易治；不動者難治。（瞳孔對光反應更為準確）
（２）看手指甲：以我手指甲，搯其手指甲。
１、放手即還原色者易治。
２、少頃始還原色者傷重。
３、手指甲紫黑者不治。
（３）看陽物：
１、不縮者可治。
２、縮者難治。
３、卵子縮者亦不治。
４、婦人乳縮者不治。
（４）看腳指甲：與手指甲同法。
（５）看腳底：
１、紅活色者易治。
２、黃色者難治。
３、手掌亦同。
犯五凶象者不治；如犯一、二凶象者尚可治。

（二）血氣順逆

（１）凡人受向上打傷者為順氣。平拳打傷者為塞氣。倒插打傷者為逆氣
　　　，其症最凶。
（２）夫人身之血，隨氣轉，氣順則血順行，氣逆則血逆滯，血滯則病成
　　　，何堪加以骨碎筋斷，其不至殞命，與成殘廢者，亦大幸事，全賴
醫者有旋乾轉坤之力也。蓋前心與後心相對，傷久成癆。小腹與膀
胱相連，傷久成黃病。

３、死診

（一）全體死診

（１）左（心、小腸、肝、膽、腎）右（肺、大腸、脾、胃、命門）傷全
　　　體者死速。
（２）受傷在七日內者當行血。
（３）至十四日後者，有瘀血在胸，或大腸作痛當急進行血藥。
（４）須看患者：１、手指甲黑否，及足指甲黑否，黑則為凶。
２、面黑者腎有傷。
３、肝脈數者，胸腹有瘀血當必吐血。

（二）證狀死診

（１）耳之與鼻，有赤色者死。
（２）目直視，或邪視者死。
（３）口臭者死。
（４）唇吊者死。
（５）氣喉斷者死。
（６）兩手捏空者死。
（７）氣喘急，痰響者死。
（８）胸高者死。
（９）血先赤後黑者死。
（１０）血出不止者死。
（１１）肌肉腐者死。
（１２）骨碎色青者死。
（１３）痛不在傷處者死。
（１４）失枕者死。

（三）部位死診

（１）頭頂骨碎者死。
（２）腦骨破者死。
（３）天柱骨斷者死。
（４）耳後腦衣破者死。
（５）傷耳前命門者死。
（６）傷兩太陽穴者死。
（７）兩額角邊傷者死。
（８）眉毛內傷者死。
（９）護心骨碎者死。
（１０）傷腎中跳脈者死。
（１１）胸口，後背，兩腰，陰囊，陰戶，肌門，脾內陰股，老人左股壓
碎海底穴，大腸破出黑屎，小腸傷溺閉，心肺脾肝腎卵子碎，凡
傷重，口目閉，牙關緊，不進湯水，痛極難忍者，皆死。

（四）脈象死診

（１）六脈沈細虛小者死。
（２）浮大數實者死。
（３）血出過多，脈微緩忽絕者死。

（五）傷重口眼閉不出言語之救治法

（１）凡傷重口眼閉，不出言語者，即以「牙皂末」吹鼻孔，得嚏即能開
　　　口。
（２）如無嚏，燈草蘸井水，粘牙皂末，點鼻中得嚏，即吐痰者可治，否
則不救。
（３）隨取韭菜白梗搗汁，和童便燉熱，灌入口內，口納者可治，不納者
不治。如納後，同瘀血吐出者，辨其輕重。先服砂仁泡湯，沖吉利
散。次投清心和氣湯。外貼損傷膏。
（４）傷過重者，頭疼昏迷，又不吐血，急將韭白汁和陳酒服之。
（５）如骨碎筋斷者，以封口藥護之。
（６）小便閉者，以琥珀散通之。
（７）如腹中作痛，內有瘀血，用大黃散行之。


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2:52 上午
David168 说...

二、跌打壓仆損傷者須用引經藥

二、跌打壓仆損傷者須用引經藥

１、上部：用川芎。
２、手臂：用桂枝。
３、背脊：用白芷、高本。
４、胸腹：用白芍。
５、左肋：用青皮。
６、右肋：用柴胡。
７、腰臀：用杜仲。
８、兩足：用木瓜。
９、下部：用牛膝。
１０、膝下：用黃柏。
１１、周身：用羌活。
１２、順氣：用砂仁、青皮、木香、枳殼。
１３、通竅：用牙皂。
１４、 破血：用桃仁、蘇木、乳香、木通。
１５、 活血：用紅花、茜根、三七、川芎。
１６、 補血：用生地、當歸、白芍、丹參。
１７、 接骨：用川斷、五加皮、骨碎補、杜仲。
１８、婦人：用香附。


■三、雜證治法

１、男女損傷證治

一、證狀：
　（１）大都男子氣從左轉，傷上部者易治，傷下部者難治，以其陽氣上
　　升也。
　（２）女人血從右轉，傷下部者易治，傷上部者難治，以其陰血下降也。
二、治法：
　（１）先以砂仁泡湯，和吉利散服之。
　（２）再進順氣活血湯。
　（３）復以砂糖花酒，下和傷丸五粒。

２、傷肩證治

一、證狀：
　　傷肩者，左邊則氣促面黃浮腫；右邊則氣虛面白血少。
二、治法：
　（１）使患者低坐，一人抱住其身，將手拔直，用推拿法，令其筋舒，
一手捏其肩，抵住骱，齊力拔出，然後彎曲肘，骱內有響聲，乃
復其舊位，用布扣條臂于項下。
　（２）服行氣活血湯，一月完全。

３、傷背證治

一、證治：
　（１）傷背者，五臟皆繫於背，雖凶則死緩。先服吉利散。次以砂糖花
酒。送和傷丸五粒。
　（２）如骱骨脫出，腰硬痛極。用竹六根，扎為兩個三腳馬，排於兩頭
。上橫一竹，繫麻繩圈兩個，使患者兩手攀圈。每足踏磚三塊。
　　　　醫者將後腰拿住，各抽去磚一塊，令患者直身，又各去磚一塊。
如是者三次，其足著，則骨陷者能起，曲者能直。
先敷定痛散。外貼皮紙，鋪以艾絨。次以杉木四根，寬一寸，厚
五分，長短照患處為度，俱在側面鑽孔，用繩穿貫，裹於患上。
　　　　加布扎緊，兩邊令端正，只可仰臥。
　（３）如無氣者，使患者盤坐，揪其髮，伏我膝上，輕拍其背心，使氣
　　　從口出得甦。
　（４）如胸前不直者，亦用竹架攀圈法。

４、傷胸證治

一、證狀：傷胸者：胸為氣血往來之所，傷久必咳嗽，高起滿悶，面黑熱
　主四日死。
二、治法：
　（１）先進疏風理氣湯，次以「行氣活血湯」。
　（２）從前面踫打跌傷胸膛者重，從後面者輕，用手法按摩之。
三、死證：心坎上橫骨，第一節傷者一年死，第二節傷者二年死，第三節
　傷者三年死。

５、 傷肝證治

一、證狀：傷肝者：面紫眼赤發熱主七日內死。
二、治法：先投疏風理氣湯，次以吉利散，後服琥珀丸。

６、 傷心證治

一、證狀：傷心口者，面青氣少，呼吸痛甚，吐血身體難動，主七日內死。
二、治法：先進疏風理氣湯，次服和傷丸，時時飲百合湯。

７、 傷食肚證治

一、證狀：傷食肚者，心下高腫，皮緊陣痛，眼閉，面與口鼻黑色，氣喘
　發熱，飲食不進主七日死。
二、治法：先進疏風理氣湯，次以和傷丸。

８、 傷腎證治

一、證狀：傷腎者，兩耳立聾，額黑面浮白光，常如哭狀，腫如弓形主半
　月死。
二、治法：先服疏風理氣湯，次以補腎活血湯，再投吉利散與琥珀丸。

９、 傷大腸證治

一、證狀：傷大腸者，便後急澀，面赤氣阻，便後有紅者，傷重，主半月
　死。
二、治法：先進槐花散，次服吉利散，後以和傷丸。

１０、傷小腸證治

一、證狀：傷小腸者，小便閉塞作痛，面腫氣喘，發熱口乾，口有酸水主
　三日死。
二、治法：先以水、酒各半煎服疏風理氣湯，次以吉利散，後送琥珀丸。

１１、傷膀胱證治

一、證狀：傷膀胱者，小便腫脹濇痛，不時滴尿，發熱主五日死。
二、治法：先下琥珀丸，次以行氣活血湯。

１２、傷陰囊或陰戶證法

一、證狀：傷陰陰囊或陰戶者，血水從小便滴出，腫脹痛極，昏沈不醒主
　一日死。
二、治法：先與琥珀丸，後進行氣活血湯。

１３、傷胸與背證治

一、證狀：胸與背皆傷者，發熱咳嗽，面白肉瘦，飲食少思主半月死。
二、治法：先進理氣湯，後以和傷丸，

１４、 傷氣眼證治

一、證狀：傷氣眼者，氣喘痛極，夜多盜汗，身瘦腫脹，不安食少主一月
　死。
二、治法：先泡砂仁湯和吉利散服，次以酒煎補腎活血湯，後進和傷丸。

１５、 傷血海證治

一、證狀：傷血海者，口常吐血，胸與背板硬作痛，或血妄行主三日死。
二、治法：先以行氣活血湯，次以吉利散，後服藥酒而安。

１６、 傷兩肋證治

一、證狀：傷兩肋者，氣喘大痛，睡如刀割，面白氣虛，主三日死。
二、治法：
　（１）先以行氣活血湯，次進和傷丸。
（２）如筋骨斷，敷定痛散，貼損傷膏，用布扎數轉，服接骨藥。

１７、兩肋非打傷自痛證治

一、證狀：兩肋非打傷自痛者，乃肝火有餘。
二、治法：當以清肝止痛湯。

１８、有清痰或食積流注兩肋作痛證治

一、證狀：有清痰或食積流注兩肋作痛者。
二、治法：先以清肺止痛湯，次服吉利散。

１９、登高趺仆，血瘀兩肋作痛證治

一、證狀：登高趺仆，血瘀兩肋作痛者。
二、治法：急進大黃湯，次投吉利散。

２０、醉飽房勞證治

一、證狀：醉飽房勞者，多元氣不足，肝木克胃土，使胸脘連兩肋作痛。
二、治法：先投歸原養血湯，次以十全補湯。

２１、兩肋痛證治

一、證狀：有傷擦或時邪發熱，覺兩助痛者，心肝膽二經受邪。
二、治法：治以小柴胡湯。

２２、左肋痛證治

一、證狀：左肋痛者，血瘀與氣滯也。
二、治法：先以行氣活血湯，次下琥珀丸。

２３、右肋痛證治

一、證狀：右肋痛者，痰與食積也。
二、治法：先以化痰消食方，次服活血止痛湯。

２４、傷處焮紅高腫作痛證治

一、證狀：傷處焮紅高腫作痛者，乃瘀血為患，寒熱交作，日輕夜重，兼
　之腰痛，肥人多氣虛，瘦人多鬱怒。
二、治法：急下琥珀散，次以和傷丸，後進藥酒而安。



■四、外治手法

１、接骨摸法

一、用手細摸所傷之處：
　（１）或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬。
　（２）或強筋、筋柔、筋歪、筋斷、筋走、筋麤、筋翻。
　（３）或為跌撲，或為閃錯，或為打撞。
二、然後依法治之。

２、接法

一、使已斷之骨合攏，復歸舊位：
　（１）陷者復起，碎者復完，突者復平。
　（２）或用手法，或用器具，分先後而兼用之。

３、端法

一、用兩手或用一手，擒住應端之骨，或從下往上端，或從外向內端，或
　　直端，或斜端。
二、骨離位者以手端之，送入其臼，不使斜，而骨縫方合，庶愈後無長短
　　之患。

４、提法
　　提出陷下骨如舊：
　（１）有用兩手提者，有用繩帛繫高處提者，有提後用器具輔之，不使
仍陷者。
　（２）倘重者輕提，則病不愈；輕者重提，反加新患。

５、按摩法

一、按者以手往下抑之，摩者徐徐揉摩之。
二、因損傷皮膚筋肉，腫硬麻木，而骨未有折斷者。

６、 推拿法

一、以手推之使還舊位，有用兩手或一手捏定患處，緩緩以復其位。
二、或因筋急難於轉搖，或筋縱難運動，或骨節稍有錯落不合縫者，當推
拿以通經絡之氣血。



■五、接骨人骱用手巧法（骱：骨之小筍也）

１、 手法總論

一、凡人之頭無骱，亦無損折，只有跌打碎傷等症：
　（１）若腦漿出者不治。（２）骨青者難治。
二、（１）碎骨如粟米大者可治。（２）過大者不治。
三、（１）接骨入骱者，兩手捏平其筋骨，復於舊位。或先拽之離而後合
　，或推之就而復位，或正其斜，或完其缺。
　　（２）且骨有截斷、碎斷、斜斷之分；骱有全脫、半脫之別；肋有弛
　縱、捲攣、翻轉、離合各門。在肉內者用手摸之自知。
　　（３）蓋傷有重輕，接拿有合宜不合宜之法，故愈有遲有速，而得完
　全或遺殘廢者，總責乎法也。
　　（４）然體質壯者易愈，元氣弱者難全，若手法再誤，萬難挽回。
四、（１）夫骨既斷，必使合攏一處，復歸原臼。出血者敷止血散，使血
　不流，再敷金瘡藥，用杉木板綁縛撐抵斷處，方不移動矣。
（２）辦明骨有斷為兩截者，或折而陷下者，或碎而散亂者，或岔而
　旁突者。分其形勢接拿，使斷者復接，陷者復起，碎者復完，
突者復平。
　　（３）有皮肉不破而骨斷者，動則轆轆有聲；或骨受傷未斷者，動則
　無聲；或碎骨在肉內者，動則淅淅之聲；後必潰爛流膿，待其
爛脫離肉，箝去碎骨，摻生肌藥，外貼損傷膏，亦用綁縛，始
可完全。

２、治法大要

一、大凡治法，先煎代痛散熏洗，然後將斷骨拿直，令其相對，平正按摩
　　，果然照舊不歪，敷定痛散，鋪蓋艾絨，綁以杉木板，加布條扎好，
取其緊直，使骨縫無綻離走脫之患。
二、過四五日放綁復看，如其走脫，仍依前法扎緊，百日內換綁二十飲次
　　，內服接骨藥。

３、斷臂、斷膊、斷腿、斷〔骨行〕證治

一、證治：
　（１）凡斷臂與斷膊，斷腿與斷〔骨行〕，治分上下，器具照形體變化。
　（２）有筋全斷者，則縮於肉裏，無用巧能接之理。
　（３）若斷而未全斷者，外敷續筋藥，內服壯筋養血藥。

４、跌打踫傷頭顱證治

一、證狀：跌打碰傷頭顱，猝死者，口鼻尚有出入氣，心口尚溫跳動者。
二、治法：
　（一）（１）使患者盤坐，揪其髮，伏我膝上，傷處先敷定痛散。
　　　　（２）隨以火紙捲條點火，令煙薰其口鼻，通和臟腑血脈之氣。
　　　　（３）待口中出聲，以熱陳酒和灌定痛散，或少蘿蔔子泡湯灌之。
　（二）外用手摩其胸腋，並托手腕，頻頻揉其兩手脈窠，被傷之筋脈強
硬，得揉摩而心脈和運，命脈流通，即可回生。
三、傷重死證：
　（１）若傷重已死者：用白布纏其頭，以木棍長尺半，圓如錢大，輕輕
拍其足心，再提其髮，令項正直，舒其經絡。
　（２）如皮未破，骨碎膜穿，血向內流，聲啞不言，面青唇黑者不治。
　（３）或頂骨塌陷，七竅出血，身僵昏迷者不治。
　（４）惟皮開肉綻，血流不止者：
　　　先止其血，服補氣養血藥，當戒慾避風。
如染破傷風牙關緊閉，角弓反張，即進疏風理氣湯，俟身不發
熱，與補中益氣湯。

５、傷〔囪頁〕門證治

一、證狀：傷〔囪頁〕門，肉腫皮未破者，昏沈不語。
二、治法：（１）扶起正坐，以蔥汁和敷定痛散。
　（２）次以麤蘸醋貼藥上，燒小熨斗烙紙上，內覺熱痛，口出
聲為度。去藥貼損傷膏。
三、不治證：如皮破血流不止，骨陷筋翻者不治。
四、其他：凡傷頭頂兩旁稜骨、額骨、正中兩額角、眼眶骨、顴骨，均照
　門傷治法。

６、打傷眼珠證治

一、證狀：打傷眼珠落出者。
二、治法：
　（１）先以銀針蘸井水，將收珠散點紅筋。
　（２）次用青絹蘸溫湯挪進。
　（３）即服還魂湯，再投明目生血飲。

７、鼻梁骨斷落證治

一、證治：
　（１）鼻梁骨斷者：先捏正斷骨，摻以止血丹。
　（２）如鼻已傷落下者：急趁血熱，蘸髮炭末粘貼原位，不可歪斜，加
絹條扎緊，遲則血冷不能粘。服壯筋續骨丹。
　（３）如骨未碎斷，只貼損傷膏，服吉利散。
二、不治證：骨碎內膜破者，口鼻流血者不治。

８、砍跌打落耳朵證治

一、證治：
　（１）砍跌打落耳朵，或上落下粘者，或下脫上連者，急拈正，用封口
金瘡藥。
　（２）若全落下者，急蘸血餘末貼原位，將兩耳相對，次以竹片夾緊，
加布條扎好。
二、不治證：如耳門骨傷重而體素虧，昏沈者，不治。

９、口唇豁開證治

一、證狀：口唇豁開者。
二、治法：
　（１）先摻麻藥，急以小箝箝牢，油絲線穿合其縫，不可歪斜。
　（２）摻金瘡藥，貼損傷膏，外以絹條在唇上扎向腦後縛定。
　（３）服活血止痛散，常飲稀粥。
三、禁忌：不可言笑，及呷食物。
四、其他：如血已冷，先敷麻藥，以刀尖剮破，血出時急蹤合，須手快為
　妙，仍服前藥。

１０、割傷舌、〔月咢〕、會厭證治

一、證治：
　（１）口含刀誤割其舌，將斷未落者，急用雞蛋殼內衣貯其舌，蜜調敷
止血定痛散，頻頻添換。使患者仰臥，稀粥灌飲，不動其舌，則
易愈。
　（２）或戮傷上〔月咢〕正中之孔，面腫色青，血流不止，痛連腦髓。
　　　　若傷會厭，昏沈不語，痛連心膈。
急研鉛粉冰片吹患處，以止其血。
再用蟹黃、血竭煎湯，每日口漱三十次。
內服定痛散。

１１、下頦一骱脫下證治

一、證治：下頦一骱脫下者，遂不便言語飲食，其骱如剪刀股樣。
二、治法：
　（１）先以布包手大指入其口，餘指抵住下邊，輕輕捺下，用力向上一
推，而進骱有響聲，齒能合者復位。外加布條兜裹於項後。
　（２）常進補腎養血湯，次進補腎丸。
三、證因：多得於腎虛者。

１２、 頸項骨損折證治

一、證狀：頸項骨難於損折，有登高倒跌，損骨外出者，重者三時死。
二、治法：
　（１）輕者捏平其骨，相對原筍。貼損傷膏，次以布條連肩背絡之。
　（２）投砂仁泡湯煎吉利散。

１３、鎖子骨傷斷證治

一、證狀：缺盆外鎖子骨傷斷者。
二、治法：
　（１）先拿胸骨將肩頭向內合之，揉摩斷骨，令其復位。加帶掛肩於項
，敷定痛散，不可搖動。
　（２）服接骨藥。

１４、肋骨斷證治

一、證狀：肋骨斷者，骨不能對，須捏骨平正。
二、治法：外貼損傷膏，內服壯筋續骨丹。

１５、肩骱落下證治

一、證治：肩骱與膝骱相似，肩骱落下，手不能舉。
二：治法：
　（１）將上一手擒住其肩下，一手拿住其手，輕輕轉動，使其筋舒。
　（２）再令患者坐於低處，一人抱住其身，將手拔直，用推拿法。
　（３）又兩手捏其肩，抵住其臂骨，將膝夾住其手，齊力推上，骱內有
響聲，乃復舊位，手自能舉動。如無響聲者，骱未能上，仍照前
法而行。
　（４）先以熟牛皮，長五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，貫以棉繩，內貼
損傷膏，加以棉花蓋之。
　（５）又用棉裹如雞卵大，夾於窩內，復以牛皮夾緊肩之後，加布纏好
後，以扶手板，長二尺，寬四寸，兩頭穿繩，懸掛空中，令患者
俯伏於上，不使其肩骨下垂，俟全方愈可撤板。若不依此法，後
必遺殘患蘆節。
　（６）服獨桂枝湯。

１６、臂骱落出證治

一、證狀：臂骱落出者。
二、治法：
　（１）以上一手抬住其彎，下一手拿住其脈踝，令其手伸直，拔下遂曲
其上，後抬其彎，捏平湊合其攏，內有響聲，使其手曲轉，搭著
肩膊，骱可合縫矣。
　（２）貼損傷膏，多以布每頭釘帶四根，裹扎臂骨。復以竹簾照患大小
為度，圍緊布外，使骨縫無參差走脫之患。
　（３）以引經藥煎湯和吉利散。

１７、腕骱脫出證治

一、證治：手掌處腕骨被跌仆打傷。骱骨脫出者，腕縫必開。
二、治法：
　（１）以兩手先揉其腕，一手拿住其指，一手拿住其凹處，拔其手指，
伸直手掌，曲起手骱，曲下一伸而上，骱內有響聲，掌可活動，
已復舊位。
　（２）但骱出不用綁。如骨斷者，先貼損傷膏，加布扎好。將闊板一片
，撐住患裏，再以木板四片，長三寸，加布扎緊，俟愈方去板。
　（３）煎桂枝湯和吉利散。

１８、手指骱脫出證治

一、證治：手指有三骱，中節脫出者。
二、治法：
　（１）拔出捏正，拈其指伸出挺直，一推即上，能伸屈則愈。不可下水
，洗以桂枝煎活血止痛飲。
　（２）手指痛過於別處，若傷一指，痛必連心，中指尤甚。
　（３）一染破傷風，外敷金瘡藥，內服疏風理氣湯。

１９、咬傷手指證治

一、證狀：被人咬傷手指者。
二、治法：
　（１）先以童便淋洗，捏去牙根毒氣，用炙龜板灰末麻油和敷，又以紙
蘸麻油點火薰之。
　（２）如患處破傷風，進疏風理氣湯。
三、難證：若刀斧砍傷者難治。

２０、臂骱脫出證治

一、證狀：臀處肉厚，骨麤，骱脫比諸骱難於擒拿合攏（又名胯骨）。
二、治法：
　（１）若骱脫臼者，則觸在股內，須用大力人四個幫扶，使患者側臥，
一人抱住其身，一人擒住膝上。先將腎骱拔直，上手擒住其腰，
下手捧住其腿彎，將膝曲轉向上，使膝近其腹，再令伸直，骱內
有響聲，即歸舊臼。
　（２）出左腎攀向右，向右拔直而上；出右腎攀向左，向左拔直而上。
　（３）貼損傷膏，服生血髓湯。

２１、大腿骨骱脫證治

一、證狀：大腿骨骱脫者。
二、治法：
　（１）一手擒住其膝，一手拿住其膀，上下拔直，將膝曲轉，抵住臀瓣
，骱內有響聲，始為合攏。
　（２）敷定痛散，服生血補髓湯。

２２、 腿骨折兩段證治

一、證狀：腿骨折兩段者。
二、治法：
　（１）先煎寬筋散（又名代痛散）薰洗，令患者臥於床，患足拿與無患
足齊，貼損傷膏，用布二條，長五寸，寬二寸，裹膏藥上。
　（２）外以紙包杉木板八片，長七寸，又用布三條，與木板和扎齊緊。
　（３）先進活血止痛散，次投壯筋續骨丹。

２３、 大小腿皮破骨斷證治

一、證狀：大小腿皮骨斷者。
二、治法：
　（１）拿骨平正，貼損傷膏，用杉木板六片，長二寸半，上骨斷板寬七
分，下骨斷板寬五分，加布扎緊，取其擔力，不致歪走。
　（２）此症痛極，先以止痛丹，後投壯筋續骨丹。

２４、 膝骱脫出證治

一、證狀：膝骱處油盞骨，在膝蓋之處，其骱脫出於上者。
二、治法：
　（１）使患者仰臥，一人抬起足踝，若出於左，隨左而下，出於右，隨
右而下。醫者緩緩雙手挾擒，上手拿住其膝，下手擒住其足，彎
使骱對膝上，手擒膝下，手向上一抬則上。
　（２）貼損傷膏。服壯筋續骨丹。
　（３）膝蓋離位向外側者，則內筋腫脹；向內側者，則筋直起彎腫。看
其骨如何斜錯，依法捏拿，復其原位。服補筋藥。

２５、膝蓋骨傷證治（附：當歸湯）

一、證狀：膝蓋骨，名護膝骨。有傷為兩塊者，或三塊。
二、治法：
　（１）將兩腳伸直，捏其骨平伏，用薄蔑片照膝蓋骨之大小，做一篾圈
，套於患上。次以布四條，扣於圈上，連膝彎扎緊。
　（２）先貼損傷膏，次服止痛接骨丹，不必換膏藥。
　（３）受傷足放床上，不可下地，半月後，用軟棉放足彎處，逐日墊高
，使彎曲如舊，常煮鴨食。
　（４）又恐碎骨未長好，復行損傷，將馬桶墊與床一樣高，以大便不可
，下水洗至全好，去薎如箍。月餘骨仍兩片者，一生跛足，不可
治。
　（５）服當歸湯：當歸　乳香　沒藥　川斷　陳皮　五加皮　生地　牛
　膝　骨碎補　紅花　木瓜。
　如發熱，加柴胡、桔梗各一錢。
　發腫，加黃芩。
　水酒各半煎，空心服。

２６、小腿骨斷證治

一、證狀：小腿有二骨，一大一小。斷一根者易治，斷兩根者難治；直挺
　者易治，分兩段者難治。
二、治法：
　（１）將傷骨捏對平正，敷金瘡藥，貼損傷膏，不可水洗。用木板六片
，長三寸五分，加布條扎好，二日一換。
　（２）此症極痛，先服接骨丹，次以壯筋續骨丹。

２７、腳踝骨出入證治

一、證治：
　（１）腳踝骨易出入，一手抬住其腳，一手拿住其腳踝，將踝拔直捏正
，其骨復於舊位。左踝出，手偏於左，右踝出，手偏於右，腳指
曲上，腳跟曲下，一伸而上，骱有響聲，活動如故。
　（２）夾以木板，加布扎緊，二日後再看，如未平直，仍撥端正。
　（３）貼損傷膏，服寬筋活血散。
二、禁忌：若行走過早，使〔骨行〕骨斜出。向內歪者，則內踝突出腫大
　；向外歪者，則外踝突出腫大。須待氣血充足，方可行動。

２８、足背骨縫錯出證治

一、證狀：足背之骨縫錯出。
二、治法：
　（１）輕輕搓捏，令其骨合筋舒。
　（２）貼損傷膏，服補筋藥。

２９、腳指撇傷證治

一、證狀：腳指撇傷前半截，翻下斷者，或翻上斷。
二、治法：
　（１）將左手捏住其足兩側，再以右手捏平斷足指，鑲接原位。
　（２）貼損傷膏，以帶扎緊，不可下水洗。
　（３）服壯筋續骨丹。

３０、手足指傷證治

一、證狀：手足之筋多在指，指傷覺痛，則筋必足。
二、治法：
　（１）煎寬筋散薰洗，經輕揉捏，再行搖動伸舒。
　（２）如骨與筋斷者，不可薰洗。

３１、失枕證治

一、證狀：失枕有因臥者，有一時之誤者。
二、治法：
　（１）使患者坐低處，先行揉摩，一手提起其頭，一手托住其下頦，緩
緩轉動，伸舒使直。
　（２）服吉利散。

３２、大便不通證治

一、證狀：凡傷過重，大便不通者。
二、治法：用牙皂末蜜丸，如青果大，插入肛門即通。

３３、戮傷內臟或大腸證治

一、證狀：戮傷內臟或大腸者，不治。傷口淺直者，易治。
二、治法：
　（１）血出不止，服止血定痛散。
（２）傷口深斜者，待流血止，摻金瘡藥，服護風托裏散。

３４、碰擦磕跌並刀斧斫證治（附：玉真散）

一、證狀：凡碰擦磕跌，並刀砍斧斫，肉開血流，或皮微破者，傷不過重
　人每不甚介意。惟在春令，最易侵風，在頭為重，別處稍輕，
漸見浮腫。
二、治法：
　（１）速進玉真散，避風為要。
　（２）若不急治，成破傷風，其至青腫，牙關緊閉，神昏發狂，角弓反
張，四肢抽搐，多致不救。
　（３）玉真散：天麻八分　羌活六分　防風　白附子　川芎　白芷各一
錢　煎服。

３５、刀斧砍傷證治

一、證狀：
　（１）刀斧 砍傷硬處者，骨損先療骨；砍傷軟處者，骨損先治肉。
　（２）如傷頭額者，敷金瘡藥，以避風為上，防身發寒熱。
二、預後：脈沉細者，易治；脈洪大者，難醫。

３６、刎喉證治

一、證狀：以刀刎喉，左手執刀者斜而深；右手執刀者直而淺。刎一刀者
　深而難治；刎兩刀者淺而易療。
二、治法：
　（１）如喉管斷，有出入之氣，摻藥吸進必嗆咳急以雞蛋內衣蓋管上，
再摻藥則不嗆。
　（２）如破食管，或破半邊，或全斷急以油線縫合其口。
　（３）若血不止，用滑石、五倍研末摻之。外封金瘡藥，貼膏藥，長五
寸，闊三寸，如布條扎項，高枕仰臥，使項屈而不伸，刀口易合
。三日後，以蔥湯洗去前藥，摻生肌散，貼膏藥，仍舊扎好，兩
月餘完全。
　（４）服護風散。如發寒熱，進補中益氣湯。
三、不治證：若氣管斷，或稍穿破者，不治。

３７、傷破肚皮證治

一、證狀：
　（１）傷破肚皮，而腸拖出者，醫者先自剪去指甲免碰傷其腸，將溫水
麻油，浴煖外出之腸，輕輕揉進。若未能進，用醋和冷水，勿令
患者知，忽噀其面，其腸自收。以油線淺淺縫其口，太深則傷內
肉。封金瘡藥，貼活雞皮，加布扎好，服通腸活血湯。
　（２）內臟不傷，飲食如常者，不妨。
（２）桑根皮搓線尤妙。
　（４）骨碎如粟米者，輕輕箝去其碎骨，封金瘡藥，服生血補髓丹。
　（５）如骨脫臼，捏平其骨合筍，貼損傷膏，服壯筋續骨丹。
二、不治證：腸突出外者不治。如腸未出，而膜已穿，血向內流者不治。

３８、從高墜跌證治

一、證狀：
　（１）證狀：從高墜跌骨碎者，或骨脫骱者，以手輕輕捏骨與骱平伏，
敷定痛散，外護金瘡藥，投疏風理氣湯，次以補中益氣湯
。
　（２）如頸項跌入腔內，尚活動，掉於左右，治以提法。頭低不起，治
以正法。頭頂歪斜，治以整法。面仰不能低，或筋長骨錯，或筋
聚筋強，治以推正接整法。
　（３）能起坐行動者輕；昏迷不語，痛極硬腫者重。

３９、墜斷肋骨證治

一、證狀：登高墜肋骨者。
二、治法：以手拿骨平伏，貼以損傷膏，加布扎好，服接骨散。
三、不治證：如食飽墜傷腸斷者，不治。

４０、捏破陰囊證治

一、證狀：捏破陰囊，卵子拖出者。
二、治法：浴以溫湯，輕輕拈進，貼以活雞皮，先摻金瘡藥，投吉利散。
三、不治證：卵子碎者，不治。

４１、捏傷陽物、踢傷肛門證治

一、證治：
　（１）捏傷陽物：小便不通者，急投琥珀丸。小便通者，進吉利散。
　（２）踢傷肛門：腫脹者，投通腸活血湯。大便不通者，以大黃湯。有
　紫血者，與吉利散。有鮮血者，進槐花散。

４３、火燒湯燙炮打各傷證治

一、證治：火燒、湯燙、炮打各傷者：
　（１）不能飲食者，火毒入內臟，時想飲冷水，急以清心去毒飲。
　（２）能飲食者，火毒未入內，傷破皮肉者，外敷琥珀膏。投去毒散。

４３、剁落耳鼻或斬斷手臂、手指、腿膀、足指證治

一、證治：
　（１）剁落耳鼻者，急趁血熱，蘸髮灰末，貼於原位，不可歪斜。外加
夾縛法。
　（２）或斬斷手臂，或手指，或腿膀，或足指，急將斷下者，趁血未冷
，湊接齊整合攏。
　（３）摻止血丹外，敷金瘡藥，服托裡止痛散。
二、預後：如血已冷，湊接不得粘合，遂成殘缺之體。

４４、橋梁墻垣壓傷證治

一、證治：橋樑墻垣倒壓，折傷骨節：
　（１）傷頭顱骨碎者，箝去碎骨收口，方無後患。防染破傷風，服護風
托裡散，次以接骨散。
　（２）傷胸前背後及五臟者，雖不言不食，殆氣悶於中，投吉利散。身
發寒熱，以疏風理氣湯。
　（３）傷兩邊軟肋者，飲食如故，服吉利散。
　（４）傷腰子過重者，不治；輕者貼損傷膏，服補腎和血湯。
二、不治證：傷兩太陽，昏迷不醒，飲食不入，言語不出者，不治。腦漿
　　出者，不治。

４５、踢傷小腹證治

一、證狀：踢傷小腹者，傷處作痛，小便閉塞，不能行步，三日可治。
二、治法：內有瘀血，以行氣活血湯。
三、不治證：孕婦小腹受足踢者，不治。

４６、受傷腫證治

一、證治：
　（１）受傷紫腫，痛難忍者，以活血止痛湯，次服吉利散。
　（２）腫而青紫，或發寒發，或二便閉，氣悶昏沈，坐臥不安，不進飲
食，卵子不時上下，此瘀血在內。先以疏風理氣湯，次投琥珀丸
。
　（３）如紅腫陣陣作痛，氣喘發咳，欲笑溺濇，投活血止痛湯。

４７、踢傷海底穴證治

一、證治：踢傷海式穴者：
　（１）腫而紅紫，痛不可忍。貼損傷膏，服活血止痛湯，次以吉利散。
　（２）腫而青黑者，身發寒熱，小便不通，氣悶腹痛，陰子或上或下，
內有瘀血。貼損傷膏，以次以行氣活血湯，次進琥珀丸。
　（３）肛門腫痛，二便不通者，發熱食少，坐臥不安。服疏風順氣湯，
次投琥珀丸。
　（４）紅腫不消，陣陣作痛，氣喘發咳，或笑或哭，小便濇滯。先以活
血止痛湯，次進吉利散，後服藥酒而癒。
　（５）如初受傷昏迷不語者，口出唾涎，喉鼻喘息，面白胸腹氣動，脈
沈細者，可治。先吹牙皂末鼻中取嚏；次以砂仁泡湯，煎吉利散
；再投活血止痛湯，貼損傷膏。

４８、刀斧傷證治

一、證狀：
　（１）刀斧者為金瘡，淡黃色者易治，紫黑色者難治。忌咳嗽嘔噦，避
風為妙。
　（２）如風入傷口，則浮腫多涕淚，痰湧牙關緊閉，角弓反張，成破傷
風者不治。急以壁喜窩香灰加麝香敷傷處，投疏風理氣湯。
　（３）如犯怒氣瘡迸裂，犯慾瘡口腐臭用乳香、沒藥、滴乳石、血竭為
末敷之。
二、禁忌：
　（１）患者當避風寒，戒色忍氣，息怒散心，節飲食，忌食雞、鵝、醋
、蛋、牛羊肉、筍、麵、煎炒發物。
　（２）許真人曰：「人受刀斧所傷，血出多者，必渴，不可與水飲。如
飲熱湯，則血沸，血沸出必死。」
　（３）一忌惱怒，二忌喜笑，三忌大言，四忌勞力，五忌妄想，六忌食
羹粥，七忌飲酒，八忌酸鹹。
三、其它：
　（１）前有別症而受傷在後者，兩兼而用藥。
　（２）孕婦當服安胎順氣藥。

４９、受杖證治

一、證狀：受杖後者，腿必紫黑，甚則氣閉攻心而死。
二、治法：
　（１）速服酒沖童便。
　（２）外用熱豆腐敷之，其腐即紫，頻換豆腐，至色淡為度。或搗熱蔥
熨之，或用大黃末童便和敷。
　（３）內服化瘀藥。

５０、受夾棍證治

一、證狀：受夾棍後者：
二、治法：
　（１）急用熱童便一盆浸之。如童便冷，燒熱磚淬之則熱，浸至童便面
起白油者方止。
　（２）外搗肥皂和雞子清敷之，加布扎緊，或搗何首烏敷之。
　（３）內服逐瘀定痛藥。



■六、應用諸方

１、 止血定痛散
【組成】：牛南星二錢　牛大黃三錢　降香末三錢　蒲黃炭一錢五分　血
　竭二錢　煆龍骨二錢　黃連一錢五分　兒茶一錢五分　棉花灰
三錢　陳石灰三錢。
【加減法】：富者加牛黃一錢　犀角屑一錢。
【用法】：為末，加擂工至無聲，乾摻。

２、 封口金瘡藥
【主治】：治破爛未收口者，能生肌肉。
【組成】：乳香　沒藥各四錢　木鱉仁二錢　輕粉二錢　煆龍骨一錢　血
　竭一錢　白芨一錢　老松香一錢　虻蟲一錢　白歛一錢　五倍
子二錢。
【用法】：各藥晒研細末聽用，將熟豬油八兩、菜油八兩熬透，入白蠟三
　錢化鎔，再入藥末，攪勻，攤貼。

３、 損傷膏藥
【組成】：真自然銅煆七次一兩 骨碎補一兩　大黃一兩　當歸一兩　乳
　香六錢　沒藥六錢　月石一兩　細辛　丁香各五錢　蘇木末一
兩　川烏　草烏　生南星　茜根各五錢　靈仙　羌活　獨活　
三稜　莪朮　川斷　良姜　官桂　吳萸　地鱉蟲　牙皂　落得
打　劉寄奴　不留行　阿魏　接骨草各八錢　三七　麻黃　潮
腦　蟾酥各五錢　蜈蚣十條　蛇衣一條。
【用法】：各藥晒脆，研細末，聽用。再用麻油十斤，桃丹四斤，煎熬成
　厚膏時，再入前藥末攪勻，用布攤好貼傷處。

４、 琥珀膏
【主治】：生肌長肉神效。
【組成】：琥珀三錢　生珠三錢　血竭　象皮　兒茶　銅綠　髮灰各二錢。
【用法】：為細末，聽用。再用當歸一兩，生地二兩，熟豬油二兩，麻油
　四兩，同入鍋灼枯去渣，下黃蠟一兩，化鎔後，入藥末攪勻，
臨症聽用。

５、 吉利散
【組成】：當歸　川芎　枳殼　陳皮　香附　草朴　木香　蘇木末　劉寄
　奴　落得打　三七　乳香　沒藥　扁畜。
【用法】：等分為末，每溫酒藥下三錢。

６、 定痛散
【組成】：自然銅煆七次　三七　山羊血　虎骨　乳香　沒藥　紅花　川
　斷　當歸　川芎　蘇木末　陳皮　木香　生軍　落得打　劉寄
奴　土狗　無名異　羌活　獨活　地鱉蟲　骨碎補　枳殼　紅
花　靈仙。
【用法】：等分，晒脆研末，用陳酒調敷患上，每以溫花酒下三錢。

７、 琥珀和傷丸
【主治】：治遠年近日跌打損傷，並治金瘡。
【組成】：乳香　沒藥　自然銅　血竭各一兩　碎骨一兩　生軍一兩　川
　斷一兩　劉寄奴一兩　歸尾二兩　琥珀三錢　靈脂一兩五錢　
三七一兩　無名異一兩　虎骨一兩　杜仲一兩　破故紙二兩　
靈仙一兩　熟地一兩　桂枝六十　羌活五錢　獨活五錢　山羊
血一兩　白芍一兩　地鱉蟲二兩　山茨菇一兩。
【用法】：晒脆為末，用川白蜜砂糖和為丸，每丸重一錢五分，空心溫花
　酒下一丸。

８、 壯筋續骨丹
【組成】：當歸二兩　川芎一兩　白芍一兩　炒熟地四兩　杜仲一兩　川
　斷一兩五錢　五加皮一兩五錢　骨碎補三兩　桂枝一兩　三七
一兩　黃耆二兩　虎骨一兩　破故紙二兩　兔絲餅二兩　黨參
二兩　木瓜一兩　劉寄奴二兩　地鱉蟲三兩。
【用法】：晒脆為末，砂糖泡水泛丸，每溫花酒下四錢。

９、 麻藥
【組成】：蟾酥一錢　生半夏三錢　鬧楊花六錢　胡椒一錢五分　川烏　
　草烏各一錢五分　蓽撥麻黃各一錢。
【用法】：晒脆研末，陳酒下五厘，任刀割拿捏，不知痛苦。欲解其性，
　服甘草湯立甦。

１０、 整骨麻藥
【組成】：川烏　草烏各五錢　蟾酥一兩　胡椒一兩　生半夏　生南星各
　五錢。
【用法】：晒膽為末，以燒酒和敷，任刀割接骨，不知痛苦。

１１、 生肌散
【主治】：生肌長肉，又可止血。
【組成】：乳香　沒藥煆花蕊石　煆龍骨　血竭　輕粉　烏梅炭　五倍炭
　各二錢　煆蛇含石五錢。
【用法】：為末，乳至無聲，乾摻。

１２、代痛散
【組成】：當歸　紅花　劉寄奴　香附　五加皮　艾葉　紫稍花　川斷　
　伸筋草　乳香　沒藥　桂枝　鬧楊花。
【用法】：加生蔥十枝，樟木二兩，煎湯，先薰後洗。

１３、藥酒方
【主治】：治遠年近日跌打損傷。
【組成】：當歸二兩　川芎一兩　熟地三兩　白芍一兩五錢　羌活八錢　
　杜仲一兩　獨活五錢　川斷一兩　紅花五錢　陳皮一兩　骨碎
補二兩　淫羊藿八錢　木瓜一兩　虎骨一兩　五加皮一兩　破
故紙一兩　杞子一兩　三七一兩　兔絲餅一兩　落得打一兩　
海風籐一兩　黑棗四兩　胡桃肉四兩。
【用法】：陳酒十五斤入瓶中，封好口，隔水煮一支香，溫飲。

１４疏風理氣湯
【組成】：防風一錢　荊芥一錢　秦艽一錢　枳殼一錢　當歸二錢　陳皮
　一錢　砂仁五分　川芎六分　桔梗一錢　蘇木末二錢。

１５疏風理氣活血湯
【組成】：羌活五分　防風一錢　川芎八分　蘇梗一錢　陳皮一錢　紅花
　五分　歸尾二錢　枳殼一錢　桃仁三錢　山羊血一錢。

１６、順氣活血湯
【組成】：蘇梗一錢　草朴一錢　枳殼一錢　砂仁五分　歸尾二錢　紅花
　五分　木香四分　炒赤芍一錢　桃仁三錢　蘇木末三錢　香附
一錢。
【用法】：水酒各半，煎服。

１７、行氣活血湯
【組成】：鬱金一錢　香附一錢五分　木香四錢　蘇梗一錢　青皮一錢　
　歸尾二錢五分　乳香一錢　元胡索一錢五分　茜根一錢　澤蘭
一錢　紅花五分。
【用法】：花酒沖服。

１８、疏風順氣湯
【組成】：防風一錢　牛子二錢　砂仁五分　枳殼一錢　草朴一錢　陳皮
　一錢　佩蘭一錢　玫瑰花一錢　佛手四分　桔梗一錢。

１９、補腎活血湯
【組成】：熟地三錢　杜仲一錢　杞子一錢　破故紙三錢　菟絲子三錢　
　歸尾一錢　沒藥一錢　萸肉一錢　紅花五分　獨活一錢　淡蓯
蓉一錢。

２０、槐花散
【組成】：槐花四兩　地榆二兩　銀花一兩　胡黃連五錢。
【用法】：晒脆為末，空心，燈草湯下三錢。

２１、琥珀散
【組成】：琥珀末一錢沖服　乳香　沒藥　澤蘭　赤芍各一錢炒　桃仁三
　錢　木通一錢　獨活八分　生軍二錢後入　芒硝一錢沖服　香
甘草五分　升麻四分。
【用法】：水酒各半煎。

２２、活血湯
【組成】：歸尾二錢五分　茜根一錢　紅花五分　元胡索一錢五分　五靈
　脂三錢　乳香一錢　血竭一錢　生地三錢　赤芍一錢炒　香附
一錢五分。

２３、清肝止痛湯
【組成】：羚羊角一錢煎　生地二錢　丹皮一錢五分　山梔二錢　乳香　
　沒藥　澤瀉　木通　赤芍各一錢　柴胡六分。

２４清肺止痛湯、
【組成】：生地二錢五分　丹皮一錢　麥冬一錢五分　元參一錢五分　馬
　兜鈴一錢　乳香一錢　枳殼　元胡索各一錢　蘇木末二錢　茅
根三錢。

２５、大黃湯
【組成】：歸尾二錢　枳殼一錢　桃仁三錢　木通一錢　甘草五分　大黃
　二錢　芒硝一錢沖服。

２６、歸原養血湯
【組成】：川芎一錢　當歸二錢　白芍一錢　熟地三錢　丹參三錢　紅花
　五分　杷子　木瓜　五加皮　川斷各一錢　桂枝三錢　紅棗三
個。

２７、小柴胡湯
【組成】：柴胡八分　半夏一錢　黃芩　丹皮　枳殼　白芍　西黨參各一
　錢。

２８、活血止痛湯
【組成】：當歸二錢　川芎六分　乳香一錢　蘇木末二錢　紅花五分　沒
　藥一錢　地鱉蟲三錢　紫荊籐三錢　三七一錢　赤芍一錢炒　
陳皮一錢　落得打二錢。
【用法】水酒各半煎。

２９、清心和氣湯
【主治】：吐血後。
【組成】：西洋參一錢　生地二錢　丹皮一錢　麥冬一錢　蘇梗一錢　丹
　參二錢　香附一錢　百合二錢　枳殼一錢　佩蘭一錢　蓮子心
四分。

３０、補中益氣湯
【組成】：當歸二錢　黨參二錢　黃耆二錢　白朮一錢　甘草四分　陳皮
　一錢　柴胡六分。

３１、明目生血飲
【組成】：杭菊二錢　青葙子三錢　決明子三錢　丹皮一錢　夜明砂三錢
　生地二錢　白芍一錢　丹參三錢　益母花二錢　沙苑子二錢　
巨勝二錢　歸身二錢。

３２、活血止痛飲
【組成】：歸尾二錢　紅花五分　茜根一錢　三七一錢　山羊血一錢　沒
　藥　乳香　木通各一錢　桃仁三錢　劉寄奴三錢　川芎五分　
琥珀末五分沖服。

３３、補腎養血湯
【組成】：熟地三錢　杜仲一錢　杞子一錢五分　破故三錢　兔絲餅三錢
　當歸二錢　白芍一錢　丹參三錢　萸肉一錢　淡從容一錢　茺
蔚子三錢　紅花五分　核桃肉四錢。

３４、退毒定痛散
【組成】：生地二錢　銀花一錢　連喬二錢　大貝母一分五錢　花粉一錢
　當歸三錢　乳香一錢　元胡索一錢　落得打二錢　沒藥一錢　
不留行二錢　木通一錢。

３５、生血補髓湯
【組成】：當歸二錢　熟地三錢　白芍一錢　丹參三錢　杞子　杜仲　淡
　從容各一錢　阿膠一分五錢　虎骨一錢　鹿角膠燉化沖服一錢
龜板四錢　魚線膠三錢　豬脊髓一兩。

３６、止痛接骨散
【組成】：乳香　沒藥　三七　扁畜各一錢　接骨草　五加皮　川斷各一
　錢五分　骨碎補三錢　劉寄奴三錢　蘇木末二錢　落得打二錢
地鱉三錢。

３７、護風托裡散
【組成】：防風一錢　荊芥一錢　川芎五分　生耆二錢　當歸二錢　白朮
　一錢　靈仙一錢　黨參二錢　陳皮一錢　香附一錢　紅棗二個
。

３８、通腸活血湯
【組成】：當歸二錢　枳殼　木通　乳香　沒藥各一錢　紅花五分　大黃
　一錢　炙甘草五分　蘇木末二錢　桃仁三錢。

３９、接骨散
【組成】：當歸二錢　乳香　白芍　川斷　五加皮　杜仲　虎骨各一錢　
　骨碎補三錢　紫果籐三錢　鹿筋三錢　跛故紙三錢。

４０、止痛托裡散
【組成】：乳香　沒藥　三七　蘇木末　白朮各一錢　紅花五分　歸尾二
　錢　生地二錢　熟地二錢　琥珀末五分沖服　肉桂三分後入。

４１、清心去毒散
【組成】：生地二錢　連喬二錢　麥冬一錢五分　丹皮一錢五分　銀花一
　錢五分　大貝母一錢五分　元參一錢五分　瀉一錢　木通一錢
黃芩一錢　淡竹葉十二張。

４２、補腎和血湯
【組成】：熟地三錢　杜仲一錢　淡從容一錢　杞子一錢　破故紙三錢　
　兔絲餅二錢　紅花五分　白芍一錢　桂枝四分　川芎一錢　丹
參三錢　蘇木末二錢　紅棗二個。

４３、收珠散
【組成】：煆龍骨　血竭各一錢　兒茶　五倍子　烏梅　乳香　沒藥各五
　分　冰片一分。
【用法】：乳至無聲，以銀針蘸井水，粘藥，點血筋上。

４４、還魂湯
【組成】：生地三錢　穀精珠三錢　杭菊二錢　桑白皮二錢　決明子三錢
　青葙子三錢　兔絲子二錢　沙苑子三錢　當歸二錢　丹參二錢
茺蔚子三錢　白芍一錢　黑芝麻四錢。

４５、鐵扇散
【主治】：止血如神。
【組成】：煆龍骨　象皮　陳石灰　老松香　降香末　血竭　兒茶　白芨
　末。
【組成】：各等分為末，乳至無聲，摻傷口，則血立止，以扇子搧患上，
　隨結痂而愈。

2:52 上午

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