AI聊醫學2025.6.22---台灣洗腎率為何是全球第一
Q:台灣洗腎率為何是全球第一
AI:
台灣的洗腎率（透析盛行率）確實居全球之冠，這是一個複雜的問題，涉及多方面原因。以下是主要的因素：
1. 慢性疾病盛行率高
* **糖尿病是主因：** 台灣近一半（約46%）的新洗腎患者是因**糖尿病控制不佳**導致腎功能損壞。台灣的糖尿病盛行率逐年上升，許多人甚至不知道自己患有糖尿病，錯失了早期治療的機會。
* **高血壓：** 高血壓也是導致洗腎的第二大原因。長期血壓控制不良會導致腎臟微血管硬化，加速腎功能衰退。
* **其他慢性病：** 肥胖、心血管疾病、高血脂、痛風等慢性病，都會增加罹患腎臟病的風險。隨著人口老化及生活型態改變，這些慢性病人口也持續增加。
2. 不當用藥習慣
* **濫用藥物：** 台灣民眾對於成藥、止痛消炎藥、來路不明的草藥、偏方等，有較高的自行購買與使用習慣，這些藥物如果含有腎毒性成分，或長期不當使用，會直接或間接對腎臟造成傷害。
* **含糖飲料攝取過多：** 腎臟科醫師指出，相較於吃太鹹，過量攝取含糖飲料對腎臟的危害更大，可能在8-10年後導致腎衰竭。
3. 完善的健保制度與醫療品質
* **健保給付：** 台灣的全民健保對於洗腎醫療有幾乎全額的給付，病患無需負擔高額費用，這使得許多末期腎臟病患能夠接受透析治療，也因此透析人口數相對較多。
* **醫療品質優異：** 台灣的透析醫療技術與品質在全球享有盛譽，讓洗腎病患能有較長的存活率，降低了末期腎臟病患者的死亡率，因此累積的洗腎人口數也相對較高。
4. 腎臟移植率較低
* 由於國情、法令限制以及健保給付洗腎的完善，台灣的腎臟移植率相較於一些國家來得低。這也意味著較多的末期腎臟病患會持續留在洗腎體系中，而非透過移植脫離透析。
5. 早期發現不易與民眾認知不足
* 腎臟是「沉默的器官」，早期腎功能出現問題時通常沒有明顯症狀，導致許多民眾直到腎衰竭晚期才發現，錯失了早期介入治療的機會。根據統計，台灣約有12%民眾患有慢性腎病，但其中高達95%的人不自知。
綜合以上因素，台灣在慢性病管理、用藥習慣和腎臟病篩檢預防上仍有很大的努力空間，才能有效降低未來的洗腎人口。
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