它是一種常見的急性呼吸道傳染病。主要是由流行性感冒病毒感染而致病，本病毒毒性強，大致上可分為 A 、 B 、 C 三型， A 型常會引起大流行； B 型則是區域性流行而 C 型則是散發性感染。流行性感冒因起病急、傳播快、發病率也高、易於造成廣泛流行。也就是說它會在某一地區發現後，它就會迅速向周圍蔓延開不久就會波及許多地區甚至超出國界和洲境及全世界。而它的症狀也會較為嚴重，除原有一般的感冒流鼻水及鼻涕外，會有發高燒隨之就會全身痠痛、扁桃腺腫大、倦怠、虛脫、嘔吐現象也可能併發腦膜炎、肺炎、菌血症等，稍不小心照護則會致命。
貧血不是一個獨立的疾病，而是一個綜合的症候，在許多疾病過程中，往往伴有貧血，而且可能以貧血為主要症狀。在人體的血液中所含的紅血球或血紅素量減少到一定標準時，就稱為「貧血」，健康者體內的紅血球之死亡和新生能保持平衡，所以血液中紅血球數目不會改變。貧血是指體內補給到血液中的紅血球數目，呈現減少的狀態，而血液中紅血球死亡數目增加，如果維他命 B 12 、葉酸等攝取不足、核酸代謝異常，皆會阻礙母紅血球的增殖。鐵為形成血紅蛋白所必需的原料，鐵質若攝取不足，血紅素的合成就會發生障礙，即是「缺鐵性貧血」。
豬肉為豬科動物豬 Sus scrofa domestica Brisson 的肉。性味屬甘、鹹，平。歸經入脾、胃、腎經。功能 l ．益氣健脾，補肝益氣。增氣力，長精神。腎損精虧，病後體弱、產後氣血不足者食之良。 2 ．滋陰潤燥。治津傷口渴、乾咳勞嗽、肌膚枯燥、消渴、腸燥便秘。由於豬肉性油膩，外感風邪未除者忌服。含豐富蛋白質、膽固醇、動物脂肪，故體肥胖及高血脂者忌食之。病人初癒，腸胃虛弱難以接受肥膩味者亦少食之。
7. Codam, E.A.:The shoulder, Thomas Dodd Company, USA, 1934.
8. Fareed, O.D.a.G.R.W.:Office management of frozen shoulder syndrome, Clinical Orthopaedics and Related Research, USA, 1989:242.
9. Mao chi-yin, J.W.-C., Cheng Hui-Cheng:Frozen shoulder: correlation between the response to physical therapy and follow-up shoulder arthrography, Arch Phys Med Rehabil, USA, 1997:78.
10. T.C., W.:Frozen Shoulder, Physical Therapy, USA, 1986:66.
11. Chen, S.K., Lin, S.Y. and Liao, J.S.:Primary and secondary frozen shoulder, J Surg Assoc, ROC, 1985；(18):121-128.
12.Shaffer, B., Tibone, E.J., Kerlan K.R.:Frozen Shoulder, The Journal of Bone and Joint Surgery, USA, 1992:5.
、肩峰截骨外移術(Proximal advancement of the acromion)，但是肩峰切除術往往引起三角肌之萎縮無力，現已很少人採用；肩峰整型術是將前方肩峰下方之骨及骨疣切除，是目前最被廣泛使用的方法；前方肩峰切除術可有效的減壓又不影響三角肌之功能，值得推廣，肩峰截骨外移術亦經證明為另一有效的新治療方法，有待進一步之觀察。
39 条评论:
老中醫的養生秘訣 陳潮宗
日前，我參加了名老中醫馬光亞教授在中國醫藥學院主講的「中醫臨床學習與經驗」演講會，會後，有幸與馬教授同車相臨而坐返回台北。馬教授被推崇為「百年來中醫臨床醫學家」，有此機會當然要好好的向中醫界耆宿請教一些養生秘訣，回來後深覺好的知識不應藏私，遂把他養生的經驗文字化，提供給讀者參考。
馬教授已九十高齡，但閱讀書報不需戴眼鏡，在搖晃的車上，筆者把名片遞給他，立即能逐一念出名片上的小字，視力非常好，車子有快速行駛，風聲切切，但我們能輕鬆交談，表示馬教授不只「目明」而且「耳聰」，令人望之興嘆；他用手敲擊他的牙齒說：「迄今未裝一顆假牙，還可以咀嚼硬的骨頭。」由此可知，其身體相當健康、硬朗。
馬教授非常注意規律的生活，在退休前除了教學、門診、研究之外，
每日晚上十點就寢；
清晨五點起床做適度的運動。
三餐以蔬果為主，少吃肉，並保持輕鬆愉快的心情。
馬教授認為一般人平時不必吃太多補品，「體虛的人才需要吃補，正常的人並不需要，補了過頭反而會讓身體負擔過重，吃出毛病。」
他的養生秘訣還包括每天持之以恆的自我按摩：
每天按晴明穴三、四十下，已持續了二十多年的時間。
另外，用木棒敲雙腳拇指頭的底部及按壓大敦穴（腳大拇指甲外前端，離指甲兩分處），大敦穴主管腦神經的穴道，有助增強記憶力、防止老年癡呆等功效。
並將雙手緊握拳，用食指關節頂按晴明穴、絲竹空、迎香穴等穴道，及用手指頭按壓耳前雙側耳門、聽宮、聽會三穴，有助耳聰目明。
馬教授提供這麼多有用的養生秘訣後，還鼓勵我要成為一個有決心、有毅力的人，演講時他告訴我們：「不論做任何事，只要下定決心，沒有什麼辦不到的事。」我想這個道理不止應用在讀書、做研究，即使在養生上也需要有如此的決心。
■穴道位置：
絲竹空：眉梢外側凹陷中。
迎香穴：鼻孔旁五分，從鼻孔向外做一橫線，與鼻唇溝交叉點。
聽宮穴：耳屏中點前緣與下頷關節之間凹陷，微張開嘴的時候取之。
耳門穴：聽宮穴上方耳屏上切跡相平處，張口取之。即在小耳朵（耳珠）前上方的凹窩地方。
聽會穴：聽宮穴下方耳屏下切跡相平處，張口取之。耳珠微前下方陷中。
晴明穴：目內眥角外一分，即眼內眥內凹陷處（注意不可揉壓眼球）。
大墩穴：腳大拇指端，離指甲二分處。
（作者為陳潮宗中醫診所院長）
【2003/01/11 民生報】
中醫治感冒
陳潮宗
小時候長輩都會叮嚀：「出去玩耍不能吹到風或是淋到雨，晚上睡覺棉被要蓋好，不然容易受涼感冒！」在老人家的傳統觀念中的「受涼」，是有它的來源根據的，中醫有風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪，受「涼」與「寒」的意思相同，是最常使人生病感冒的外邪，除此之外風吹、雨淋、冷氣過冷等等，都容易使人感冒，中醫把常見的感冒分為三類，為風寒感冒、風熱感冒與暑溼感冒。
風寒感冒
各類感冒原因、症狀不同，治療方法也不一樣；如果被雨淋加上冷風直吹，或夏天冷氣開太強吹整天，最容易得到風寒感冒，你會感覺到身體寒冷、頭痛、全身痠痛、喉嚨癢，有些人會有口渴且很想喝熱飲的感覺，偶發輕熱或是不發熱，伸出舌頭看看舌苔 ( 即中醫的舌診 ) ，舌苔呈薄白，脈搏浮或緊，亦即輕碰可以觸摸到，猶如弓弦般的緊張，緊、快、短的脈象，同時會有咳嗽、鼻塞、流清鼻水、痰稀等症狀，以辛溫解表、宣肺散寒為治療目標，可以運用溫熱性的食物、藥物，如生薑、荊芥、防風等，來紓解體表的寒氣，通暢肺氣，化痰止咳並疏散寒氣。
薑糖蘇葉茶
適用於風寒感冒，如有噁心嘔吐感、胃痛、腹脹等症狀，更加適合。
材料：蘇葉 1 錢、生薑 1 錢。 (1 錢等於 3.75 公克 )
製作：將生薑、蘇葉洗乾淨，切成細絲放入瓷杯中，加入紅糖以沸水沖泡，蓋上蓋子後 10 分鐘完成。
用法：每日二次，趁熱服用效果好。
風寒感冒穴道治療：風池、大椎、曲池、合谷、風門、肺俞
風熱感冒
風熱感冒多為病毒侵襲的病毒性感冒，會感到頭脹痛、喉嚨乾燥、喉燥熱、喉腫痛、高燒，口非常渴，鼻塞、鼻涕黃濁、咳嗽且痰黏 ? ，舌苔薄白微黃，脈搏快且輕觸就可摸到，以辛涼解表、宣肺清熱為治療目標，用涼性的食物、藥物來紓解體表之熱，通暢肺氣，化痰止咳並疏散熱氣，如連翹、豆鼓、薄荷、桑葉、菊花、竹葉、桔梗、甘草、蘆根、牛蒡等。
桑菊飲
出自《溫病條辨》，為溫病首選藥方，薄荷能發汗，治消化不良、噁心腹脹，桑葉、菊花、葦根能清熱，適用於風熱感冒與頭痛、發熱、咳嗽、喉炎等症狀。
材料：杏仁 3 錢、連翹 3 錢、薄荷 1.5 錢、桑葉 5 錢、菊花 2 錢、苦梗 4 錢、甘草 1.5 錢、葦根 4 錢。
製作：把材料放入鍋中，加入 6 碗水，武火滾沸後用文火熬煮，煮成 2 碗即
可。
用法：一天多次，當茶喝。
風熱感冒穴道治療：風池、大椎、曲池、合谷、魚際、外關
暑濕感冒
暑濕感冒多半發生於夏季，多因進出冷氣房的溫度差異引起的感冒，有時夾帶濕氣，暑濕傷表，所以感覺到身體發熱、肢體酸重或酸痛、頭昏重脹痛，脈搏輕輕按可摸到，但用力則無，舌苔薄黃，且心煩、口渴、口中黏膩、胸悶、噁心、咳嗽痰黏、鼻涕濁濃，以清暑祛濕解表為治療目標，紓解「表」熱及痠痛。
葛根湯
出自《傷寒論》，治感冒的腰背酸痛、頸部酸痛，葛根能生津、治發熱，麻黃能治風寒頭痛，止咳，除寒熱。
材料：葛根 4 錢、麻黃 3.5 錢、桂枝 2 錢、生薑 3.5 錢、甘草 2 錢、芍藥 2 錢、大棗 12 顆。
製作：把材料放入鍋中，加入 6 碗水，武火滾沸後用文火熬煮，去除湯上
面的泡沬，煮成 2 碗，去渣即可服用。
用法：分作三次，飯後溫服。
暑溼感冒穴道治療：風池、大椎、曲池、合谷、支溝
刮痧袪暑溼
刮痧是一種瀉氣療法，瀉氣療法的「瀉」是循氣血走向、逆經絡而走的，主要功能是疏通經絡，通氣活血，促進新陳代謝，緩解暑氣溼氣引起的不適，可以用湯匙、小圓盤、刮板、嫩竹板、瓷器片等，使用時候最好要沾些潤滑油、藥油或是乳霜，才不會刮傷皮膚；刮痧時皮膚會刮出紫紅色的皮下出血，也就是「出痧」，只要刮出發紅的小出血點就好了，每次每處大約需刮 20 下左右。
穴道按摩法： DIY 穴道按摩時，可以利用棒狀物來刺激穴道，如手指、筆端、牙籤、叉子、筷子等等，在穴位上刺激，達到針灸的效果，能疏通理氣，使血液循環正常、身體舒暢。
附穴道圖：風池、大椎、曲池、合谷、風門、肺俞、魚際、外關、支溝
感冒＆流行性感冒
陳潮宗
衛生署公布，本次感染感冒人數有 18 萬人，李總統也被傳染引起發燒住進醫院，總統之尊也未倖免，同時日本有 4 萬多人，而致死人數己突破百人。由於寒流持續的侵襲，人們的抵抗力逐漸變弱，因此很容易感染到感冒。感冒及流行性感冒這兩個醫學名詞雖然在字面上只差了「流行性」三個字但它們卻讓人很難以去分別究竟是得了感冒還是流行感冒，所以大部份的人均稱之為「感冒」。會有這些的混淆是因為只要有流鼻水、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、發燒等現象皆很類似，我們都會稱之為「感冒」。其實，兩者是有些不同的，分述如下：
感冒：
為一般性的感冒，又稱為「傷風」。是一種上呼吸道傳染病，症狀較輕，只有打噴嚏、流鼻水或鼻涕及喉嚨乾養等等，通常 3~7 天自然會恢復。但抵抗力較弱的人很容易再度感染的，因為病原複雜且多種再加上症狀顯示較輕所以常常被忽視，且又不能永久免疫所以一年之中常會多次受感染。且可能引起細箘感染、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎或肺炎等合併症。如有氣喘病、腎病的患者感染到時更會引起嚴重之併發症，所以沒有照料好是會致命的。
流行性感冒：
它是一種常見的急性呼吸道傳染病。主要是由流行性感冒病毒感染而致病，本病毒毒性強，大致上可分為 A 、 B 、 C 三型， A 型常會引起大流行； B 型則是區域性流行而 C 型則是散發性感染。流行性感冒因起病急、傳播快、發病率也高、易於造成廣泛流行。也就是說它會在某一地區發現後，它就會迅速向周圍蔓延開不久就會波及許多地區甚至超出國界和洲境及全世界。而它的症狀也會較為嚴重，除原有一般的感冒流鼻水及鼻涕外，會有發高燒隨之就會全身痠痛、扁桃腺腫大、倦怠、虛脫、嘔吐現象也可能併發腦膜炎、肺炎、菌血症等，稍不小心照護則會致命。
為了防止得到流行性感冒可以事先接種感冒疫苗，但病毒疫苗只針對特定病毒才有反應，不同病毒則無效果，疫苗製得後，應用時間不久病毒就會經常有新的變異而使得疫苗效果減弱。並且施打後 5-7 天體內才會產生抗體，約可持續十個月有效，若感染後再打疫苗已無效果，懷孕 3~4 個月是不可接種的，應用上特別注意。
其措施如下
1. 小孩因發育未完全和老人機能衰退他們的抵抗防禦疾病力比較弱，比較容易受感染，所以為了他們的健康，最好作事先防範才為上策。應勤洗手、避免病毒傳播，且勿和罹患感冒的人同處，如汽車、教室、地下室、電影院、 KTV 等在密閉室空間；多補充維他命 C 和 B 、水果和水份。
2. 對虛弱體質、氣喘、腎衰竭病人於流行期前施打疫苗。
3. 政府建立醫療防疫網和及時掌握新病情，並對有感染到的病患及時做隔離並治療，以免傳染給他人，如停止上課等。
4. 中藥預防：
於流行區可採用抗病毒之中草藥如貫眾、野菊花、銀花藤、桑葉、魚腥草等，熬成大鍋湯當茶飲用，以事先預防。
5. 平時預防：
可採用健脾養肺補腎功效之藥膳，可改善虛弱性體質包括氣喘、過敏鼻炎、異位性皮膚炎與易得到感冒之體質，並可促進生長發育。採用當歸 2 錢、黃耆 5 錢、粉光蔘 2 錢、石柱蔘 2 錢、甘草 2 錢、小茴香 1 錢、紫河車 2 錢。以上藥材用 5 碗水熬成 2 碗半，去渣取湯。以土雞肉或鴿子肉加上以上之藥湯，加適當的水約 2 到 3 碗水燉煮服用。以上為學童之份量，成人則加倍。每週一次，連服 3 至 4 個月。
缺鐵性貧血養生法
陳潮宗
長期吃素及偏食的女性要注意了！據統計，全台灣患有貧血的女性約有一半以上，因缺「鐵」而罹患貧血佔大多數，這其中與現代流行的「骨感美女」有關，讓許多時下年輕人一心只想減肥，什麼都不吃，到最後雖然瘦下來，也易出現皮膚不光澤、臉色暗淡無光、活力降低、缺乏體力、精神不振、容易疲倦及抵抗力減弱等，繼而賠上自己的健康。患有貧血的人，一般都會出現以下症狀，很容易來辨別： 1.皮膚及黏膜蒼白，尤其以面部、唇、舌、指甲及瞼結膜處最為明顯。2.心悸、呼吸急促、有時心前區緊悶不適的感覺，活動後更加明顯。3.有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、無力、記憶力減退等症狀。4.食慾不振、噁心、腹脹等，女性月經不調現象。
貧血不是一個獨立的疾病，而是一個綜合的症候，在許多疾病過程中，往往伴有貧血，而且可能以貧血為主要症狀。在人體的血液中所含的紅血球或血紅素量減少到一定標準時，就稱為「貧血」，健康者體內的紅血球之死亡和新生能保持平衡，所以血液中紅血球數目不會改變。貧血是指體內補給到血液中的紅血球數目，呈現減少的狀態，而血液中紅血球死亡數目增加，如果維他命 B 12 、葉酸等攝取不足、核酸代謝異常，皆會阻礙母紅血球的增殖。鐵為形成血紅蛋白所必需的原料，鐵質若攝取不足，血紅素的合成就會發生障礙，即是「缺鐵性貧血」。
在中醫古書《內經》中云：「人之血氣精神者，所以奉生身而周於性命者也」。中醫對認為「氣為陽、血為陰」，血本不會動，而是由氣所推動，所以認為「氣為血之帥」，故中醫又稱為「氣血循環」。西醫則認為，血液所以能循環、流動，主要是靠心臟血管的收縮作用，與氣血沒有關係，所以稱為「血液循環」。
中醫治療方面，可用有補血功效的四物湯，加人蔘、黃耆，及可補脾胃之氣的四君子湯，以養血藥配合健脾補氣藥，能改善消化及吸收功能、增加營養吸收、刺激骨髓造血，有促進紅血球生成的作用。
藥膳食療
• 黃耆雞汁粥：
組成：母雞一隻（約 1000～1500克）、黃耆15克、白米100克。
作法：將母雞剖開洗淨，水煮熬成雞汁，再將黃耆水煎煮汁，每次以白米 100克同煮成粥。
功效：補益氣血。
• 蓮子龍眼粥：
組成：蓮子 20克、龍眼15克、糯米30克。
作法：將蓮子、龍眼、糯米同煮成粥。
功效：可補脾胃之氣、補血。
一般國內資訊多半鼓勵大眾多吃蔬菜、水果來補充鐵質，這是因為胖的人越來越多，希望藉由鼓勵多吃蔬果來幫助減肥，其實肉類及動物的內臟，尤其是肝臟中含鐵量不但比蔬菜高出許多，還較易讓人體吸收，而肉類中紅色越深者，含鐵量越多。此外，豆類、全穀類、海澡類、綠色蔬菜等都是鐵的食物來源；而水果中如番茄、番石榴、檸檬、葡萄等水果中含有豐富的維生素 C，有助於鐵的吸收，也應多加攝取；女性在月經期的出血會失去大量的鐵，應特別注意鐵的吸收；平日適當去戶外運動，曬一會兒的日光浴，作息正常，不熬夜、睡眠充足，有助改善病情，使身體機能更有活力。
十全大補藥膳
陳潮宗
【材料】
選用中藥黨參、炙黃耆、炒白朮、酒製白芍、茯苓各 10 克
肉桂 3 克
熟地、當歸各 15 克
炒川芎、炙甘草各 6 克
墨魚、豬肚各 50 克
豬肉 500 克
生薑 30 克
豬雜骨、蔥、料理酒（米酒）、花椒、食鹽、味精各適量。
若素食者可改用豆腐皮取代豬肉與墨魚，製作方法一樣。
【製作】
• 將以上中藥裝入潔淨紗布袋內，紮口備用。
• 將豬肉、墨魚、豬肚洗淨；豬雜骨洗淨、捶破；生薑拍破備用。
• 將豬肉、墨魚、豬肚、豬雜骨、藥裝放入鋁鍋內，加水適量，放入蔥、生薑、花椒、料酒、食鹽，置武火上燒沸，後用文火煨炖，待豬肉、豬肚熟爛時，撈起切條，再放入湯中。撈出藥袋不用。
【用法】服用時將湯和肉裝入碗內後，加少許味精，食肉喝湯，早晚各吃 1 碗，每天 2 次，全部服完後，隔 5 天再服。風寒感冒者忌服。
【功效】雙補氣血。適用於氣血俱虛或久病體虛、面色萎黃、精神倦怠、腰膝乏力等症。
【解析】
本藥膳功能為：補氣養血，調營運衛。本方是四物湯（補血虛），賦與心、肝的活力和四君子為（補氣虛），賦與脾胃的活力的合方八珍湯，更加黃者、肉桂所構成的。以大補氣血、陰陽、表裏、內外皆虛為目的，故名為十全大補湯。用於各種病後全身衰弱，胃腸的活動力減退，心臟疲勞，貧血，皮膚枯燥，而無熱性病狀者為適用。
豬肉為豬科動物豬 Sus scrofa domestica Brisson 的肉。性味屬甘、鹹，平。歸經入脾、胃、腎經。功能 l ．益氣健脾，補肝益氣。增氣力，長精神。腎損精虧，病後體弱、產後氣血不足者食之良。 2 ．滋陰潤燥。治津傷口渴、乾咳勞嗽、肌膚枯燥、消渴、腸燥便秘。由於豬肉性油膩，外感風邪未除者忌服。含豐富蛋白質、膽固醇、動物脂肪，故體肥胖及高血脂者忌食之。病人初癒，腸胃虛弱難以接受肥膩味者亦少食之。
墨魚為烏科動物無針烏 Seniella maindronide Rochebrme 或金烏 Sepia esculenta Hoyle ，又稱為、墨斗魚，肉供食用。性味鹹，平、歸經入肝、腎經。功能滋腎養血。最益於婦女，治血虛經閉崩漏帶下等症。烏賊魚卵滋陰養血之功尤良。凡精血虧損、頭暈耳鳴、遺精早洩及老人虛弱者食之咸宜。
山藥粥
【材料】懷山藥片（淮山） 30 克、糯米 50 克、砂糖。
【製作】山藥、糯米加適量砂糖同煮粥。
【用法】一年四季可供早晚餐食用。溫熱食。
【功效】補脾胃不足，滋補肺臟，補腎固精氣。適用於慢性腸、胃炎，腎虛陽痿早洩、慢性虛弱性咳嗽、氣血不足、食慾不振、口渴、大便秘結。
【解析】
糯米為禾本科植物糯稻 Oryza sativa L.的種仁。
性味甘，溫、歸經入脾、肺經功能 1．補中益氣，暖脾胃，止瀉痢，自汗。
糯米性黏滯，難以消化，病人宜煮粥調糊食用，脾胃虛者不宜多食，以免黏滯難化傷胃。
懷山藥又名：山薯、山藥。薯蕷科植物山藥除去外皮之乾燥根莖。甘平無毒。入脾、肺、胃、腎四經。
功效：滋養強壯，生津止渴，濇精止瀉，補脾肺，益筋骨。
主治：慢性腹瀉，過敏性咳嗽，健忘，遺精，婦女虛弱性帶下，小便頻數，夜尿，盜汗，糖尿病。
老人失智的中醫治療
陳潮宗
造成老人失智的真正原因，到目前為止，沒有定論，因於大腦皮質神經細胞退化所致，卻為大家所公認。既然「失智症」是由於大腦退化而來，那麼大腦的退化又是為何 ? 追根究底，不外是因人年齡過了六十多歲之後全身臟器、骨肉、血脈……生理皆發生漸趨退化使然，也就是所謂老化之故。
老人失智原因綜合分析也可能是下列之原因造成 ：
一、高齡與老化
據民國八十三年六月二十日，於台北榮民總醫院舉行的神經科疾病研討會中指出，醫界已確認，老化是造成老年癡呆症的最大因素：全省老年癡呆症盛行率調查顯示，六十五歲以上人口罹患老年癡呆症者佔百分之二，且每增加五歲，罹病危機就增加一倍。由此可知老化確為失智症原因之一。
二、低教育程度與低階工作者
根據一項研究指出，教育程度較低且工作性質較低下的人，更容易罹患老年癡呆症。對金門地區一千多名老人進行智能測驗，並透過家屬評估老人生活功能發現，未受教育者出現癡呆症的比率，為曾受兩年以上教育者的四倍。對高、低教育程度的癡呆症病人測量腦部血流速度。高教育者臨床癡呆症表現應比低教育者為低。教育程度者可能因用腦頻繁社交活動較多，出現癡呆比率自然較低了。
三、基因之缺陷
美國邁阿密研究人員發現肝缺陷是造成阿滋海默症的原因。此一發現可使科學家從發現基因缺陷開始，便開始追蹤病情。其實基因缺陷情形相當罕見，但是有此情形的人勢必罹患阿滋海默症，亦即老年癡呆症。患者會逐漸喪失記憶，個性和心理能力都會受到損害。
四、日夜巔倒的生活
當今社會二十四小時營業的輪班制工作日益普遍，以致夜不歸營，白天才蒙頭大睡的夜間工作者愈來愈多；一項睡眠研究發現，這和人體生理時鐘相違背。日夜顛倒的睡眠方式，明顯剝奪了掌握記憶力之鑰的熟睡期。
五、不安的情緒
雖然腦細胞的損壞與年齡有關，但精神上常感寂寞、悲傷、痛苦、恐懼等常處於不安情緒的人，會加速其腦細胞的破壞程度。
六、營養不良
是最常見的老人腦部退化的癡呆症，長期缺乏維化命 B1 、 B12 比及葉酸也曾引起癡呆，換言之即是長期營養不良也會造成癡呆。
七、喝酒使腦子萎縮
喝酒會使腦部縮小。減損腦部功能，結果發現腦部會隨其飲酒歷史呈現萎縮退化現象，致思考、記憶等心智功能也都大為降低。
八、血管性梗塞性
血管性癡呆過去叫作多發梗塞性癡呆，因為認為本病是在腦動脈硬化或高血壓基礎上，有頸動脈內膜粥樣硬化、微小栓子脫落之後發生腦梗塞，造成了腦組織供血不足，缺血缺氧，且多次發作，引起廣泛、散在的腦缺血性改變，最終導致癡呆。
中醫對老人失智症的觀感
明代醫學家李時珍先生則明確指出：「腦為元神之府」。元，首要也，元神乃人體潛在的高級思維活動。在腦中藏有的這種精神意識思維活動就是腦神。
古人說：「動物自首生，植物自根生，自首生，命在首：自根生，命在根」。說明腦是生命活動的中心點。
古代中國醫學《靈樞、海論》說：「腦為髓之海。其輪上在於其蓋，下在風府，髓海有餘，則輕身多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴。脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥」。這是說明一個人的腦髓發達，則運動、感覺能力發達，強壯有力，會超過一般人的壽命而長壽；反之如果腦髓發育不全，腦髓不足，不僅肢體倦怠無力，嗜睡、眩暈，：而且還會直接影響到聽覺和視覺的能力，導致耳鳴、目無所見。
中醫的治療
一、坎離丸
「壽世保元」中的藥方「坎離丸」
生地黃、熟地黃各六十克，
天門冬、麥門冬、知母、黃柏、山茱萸、杞子、當歸、山藥、五味子、茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁各三十克，
人參、龍骨、龜板、菖蒲各十五克共研細末，
蜜丸。每天二次每次六克。或改藥的分量為煎劑亦佳。
本方藥具滋腎養肝、養心益智的醫療效果。方名坎離，係用八卦中的二卦，坎為水卦，離為火卦，本力滋養腎水，濡潤心火，治療心腎不交的健忘，暈眩、失眠等有良好的作用，故名坎離丸。
又本方中的石菖蒲、遠志、龜板、茯神恰好是唐代名醫孫思邈創製的「孔聖枕中丹」。對心腎陰虛。兼有痰濁的健忘、眩暈、失眠、多夢等，可收良效。研究人員已發現，人參等藥材可提煉出活化腦細胞，增強記憶力的成份，顯示許多中藥都具有防止腦力老化的潛力。
二、定志丸
唐代名醫孫思邈先賢所著的《千金要方》中的「定志丸」，
人參、茯苓各九十克，
菖蒲、遠志各六十克。
研末蜜丸。每次六克，每天三次。
本方益氣寧心，安神定智。主治心氣不定，五臟不足，憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，朝痊暮劇。朝發暮痊，狂眩。可見本方所治的痛證，在於神志失常，而其主要原因乃在於心脾不足，氣血虛虧。故方用人參大補心脾，安神益智為主。人參治療精神病證，有著肯定的效驗《本草淮言》就曾說人參「補氣生血，助精養神之藥也」，認為真氣衰弱，短促氣虛，可以人參補之：驚悸、征忡，健忘恍惚，可用人參寧之：元神不足，虛贏乏力，可用人參培之。本方在人參補益的基礎上，配用茯苓補脾寧心，薑蒲開心竅，益心智，遠志卻痰泄濁，交通心腎。諸藥配合，能發揮有效的安神作用。
本方經衛生署委託台中中國醫藥學院進行老鼠實驗，結果，這個由人參、遠志、茯苓及石菖蒲等四味中藥所組成的「定志丸」，在改善學習記憶上功效相當顯著，不論鎮靜及防治記憶，都較其他類似藥方為佳。
三、穴道按摩方面
學術研究指出針刺頭部的百會穴可以增強記憶，尤其預防記憶力損害，早期治療效果顯著，對老年癡呆症的患者具有積極的意義。平日也可以手指按壓百會穴，依然有同樣的效果。身體老化後，血液循環會減退，要預防腦部老化，或治療老人痢呆症，均應設法保持腦部血液循環暢通，中國醫學中有許多經穴可以用按摩達到這個目的。現就常用穴道分述如下：
「百會穴」：在鼻尖往上和耳尖往上的交會點，有一微現凹形處，用雙手指按壓七秒，鬆手，連續七次。
「神聰穴」：分別在百會穴的前、後、左、右一寸處，按摩方法也和按百會穴一樣。
「風池穴」：在後頭項處：胸鎖乳突肌與斜方肌上端的凹陷處，因此。風池穴按摩，則用手掌在 後頭處來回按摩四十九次即可。
「督脈」：則在頭頂中線也就是督脈，用二至五指尖腹從前面頭髮際向後面頭髮際如梳頭狀 的來回按摩四十九次。
「膀胱經」：按摩和督脈一樣，位置則改在頭正中線旁的一點五寸的左、右的膀胱經上。
成人型糖尿病探討
陳潮宗
傳統醫學稱糖尿病為消渴症，糖尿病患者除表現高血糖和糖尿外，兼有所謂「三多一少」的症狀，即多食、多飲、多尿和體重減少，主要由於體質改變致胰島素分泌不足，引起體內血糖控制障礙，繼而引起脂肪、蛋白質、水和無機 類代謝不良的結果，糖尿病患者常會併發冠心病、心肌梗塞、中風、尿毒症、視網膜病變及多發神經炎，危及本身健康及生命。
由於體內胰島細胞減少或細胞活性鈍化致胰島素分泌不足，當攝食後大量澱粉、蛋白質轉變為葡萄糖（血糖）而流入血中，胰島素不足則血糖的利用就受到影響，於是血中葡萄糖濃度愈來愈高，當超過腎小球吸收再能力時，糖就會排除於體外而出現糖尿，通常 100 毫升血液中血糖超過 180 毫克以上，尿液中就會糖份出現；由於身體無法利用葡萄糖來產生能量，改由消耗脂肪來獲得熱量，但因其代謝產物酮酸過多會造成堆積，以致發生酸鹼失衡，這就是酸中毒；葡萄糖的排出，使腎小管呈高滲壓，即會有多尿情況下，體內水分喪失過多與血液糖份過高，也就會多喝；葡萄糖自尿中流失，無法進入細胞，供給熱量，容易感到飢餓，食慾大增而多吃；血中脂肪含量高，造成動脈硬化血管狹小，使組織無法得到營養，長期體液中含糖過高，細胞之基底膜易變化，包括所有細胞皆產生無法恢復之變化，尤其血管與神經細胞傷害最為嚴重，常會造成腎絲球、眼底血管與末梢神經之損害。除此之外若因血糖過高，也有可能因血中酮體過高，導致嘔心、嘔吐、嗜睡、頭痛症狀、終至昏迷，此時病情危急，特別注意。
歷代中醫認為消渴症是因臟氣不足、飲食勞傷、色慾過度、思慮恚怒所傷造成，或過食甘美而多肥，客邪所變，病變以肺、脾、胃、腎為主，以腎最為重要，故而古有「腎虛致渴」之說。如『丹溪心法』記載：酒食無節、臟腑生熱、津液乾焦，渴飲水漿而不能自禁，也是造成本病的原因。
糖尿病發病與下列因素有密切關係：
1. 遺傳因素：
糖尿病的發病率在有家族血統間關聯性與非家族血統中有顯者的差別，前者比後者高約５倍。
2. 精神因素：
劇烈情緒波動，也易使病情誘發、加重。
3. 肥胖：
約有 60 ～ 80 ％糖尿患者，多屬肥胖，肥胖與糖尿病呈正相關。長期攝實過多飲食不節制，使胰島素分泌相對不足，負擔加重，容易引發糖尿病。
對糖尿病如果能早期診斷，早期治療有良好的效果，往往可預防發生於未然，避免併發症的發生，常用於降低血糖的中藥有地黃、元參、地骨皮、玉竹、白朮、澤瀉、黃精、枸杞等，若是多食、多飲、多尿之糖尿病也可配合採用葛根、知母、石膏、大黃、黃連、天花粉、丹皮、澤瀉、枸杞葉、山茱萸、菟絲子；或中醫典籍常以以八味地黃丸、濟生腎氣丸、小柴胡湯及大柴胡湯等治療。
食療上建議多食大豆、薏苡仁，或可將薏苡仁和淮山以三比二的比例混合後磨粉，每餐進食前以一大匙用水沖泡飲用，或以番石榴茶，摘取番石榴嫩葉，以溫開水洗淨後，加少許 巴炒 乾後沖泡服用（併有高血壓者不可服用）；或取野生番石榴開花後所結約拇指大之翠綠未成熟果實，將果實塞入雞腹燉食；或另以新鮮竹葉心加上葫蘆瓜，熬煮後當茶喝；或以蓮子、淮山藥、白茯苓、薏仁、綠豆，熬湯服用，以上簡易食療用法，患者使用後均對病情有所幫助。
平時養生應忌食油膩、酒、辛辣、過度攝食，適當的運動例如跑步散步、游泳，並要放鬆身心，才有效果。過於肥胖常是糖尿病誘發的原因，故體重的控制尤其重要，飲食、運動雙管齊下才是控制體重最佳的方法。
也有一些較嚴重之病人，經服用中、西藥物皆無效時，一定要遵照醫師指示，直接注射胰島素控制，假若控制不好，將會產生可怕的併發症，而一發不可收拾。糖尿病的控制必須病人本身的配合，身體力行，持之以恆，學習如何調配飲食，長期維持適當體重，才是治療成功與否的關鍵
科學化坐月子新主張
陳潮宗
近來有些人鼓吹某些坐月子觀念，如「坐月子不能喝水，只可以飲酒！」「坐月子不洗頭！」「坐月子天天吃大補？」「一定要坐滿三十天月子？」坐月子似乎又是另一個人生的難關，聽到這些禁忌，相信讓許多正在懷孕或是剛生完產的婦女神經緊張！
這些坐月子禁忌必須考慮到時空背景的因素，包括從前生活的環境、氣候、民情風俗，現在生活日用物品電器化、水源不同等等的考慮下，做月子的禁忌不一定要全盤接受，坐月子要做的科學化、現代化、舒適化。
傳統習俗為何要坐月子？
坐月子最早可以追溯至西漢《禮記‧內則》，距今已有兩千多年的歷史，稱之「月內」，是產後必須的儀式性行為，以社會學的論點坐月子是協助產婦順利度過人生轉折，因為嬰兒產出生讓身體、生活有所改變，從人妻到人母、從外人到家人，坐月子的儀式促成使產婦進入神聖地位，周邊的人甘願為她付出，產婦趁此機會發洩累積的不平情緒，消除長期積勞。
從中醫學角度論述，因為經過生產時的用力與出血、體力耗損，處於「血不足，氣亦虛」的狀態，大約需 6~8 週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態，這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身體健康，如果能抓住生產的機會調整體型，或治療某些生產以前身體上的症狀，按照正確的方法坐月子，好好的補充營養，充分的休息，就能帶給你往後幾十年的健康身體。
現代坐月子讓你清爽舒適一個月
古早的坐月子禁忌，例如不可探視產婦、不可外出、不可進廟、不能參與祭祀等等，都基於對產婦的一種「隔離保護」措施，提供一個不受干擾、可以完全臥床靜養的環境，以現代西醫理論加上中醫的觀念，非常贊成對產婦的隔離保護，但實行的方法與古早不同，目的都是避免產婦感染，讓產婦休養、恢復體能與健康，應當用合乎科所以學的方式坐月子，推動產後養生新主張。
1. 產後沐浴、洗頭注意保暖
台灣地區天氣多溫暖，夏季更是炎熱，如果屬於油性髮質者，一個月不洗頭，不但不衛生，還可能頭皮發炎，不洗澡讓會陰部滋生細菌，易使會陰傷口感染，所以產後 注意陰部的護理，要定時更換棉墊護墊，洗澡以淋浴為主，使用弱酸性的沐浴用品清潔外陰，陰道內不要沖洗，並且儘量穿寬鬆棉質的內褲，避免陰部不適及感染。
所以產後一星期只要體力許可，備好暖爐在旁，沐浴、洗完頭髮最好趕快在房間內擦乾、吹乾，不要著涼即可，也避免在浴室內使用電器，預防意外發生。
2. 產後不吹風
中醫非常重視坐月子時不能吹風，因為產後氣血虛弱、筋骨鬆弛，風寒濕邪易趁虛而入，引起感冒、風濕、關節酸痛、腹瀉等疾病；所以冬天坐月子注意室溫，風不可太大、室內不可太悶，必要時可以空調來改善溫度及濕度，夏季炎熱的氣候最難熬，但也不可直接吹冷氣、洗冷水澡，電風扇、冷氣、自然風都算是六邪中的「風邪」，容易使產婦感冒。
如何讓室溫舒適呢？在家中可以把電扇對著反方向吹，讓風打在牆壁反彈回來，使室內空氣流通，冷氣不可直接吹到產婦，必須向著無人的地方吹，再感受涼意即可，同時最好穿著寬鬆輕薄的長袖衣物，預防環境冷熱變化，如出入冷氣房或是汽車內外而引起感冒。
3. 坐月子不能喝水
有人倡導坐月子不可貪沾一滴水，也不可以吃稀飯、牛奶、果汁等，不然將來會患風濕病或神經痛，還會使內臟下垂，這是誤導社會大眾的錯誤觀念；但是，生產時喪失了大量體液，如血液、汗水、唾液等，產後又容易流汗，在身體水分大量流失後，如果嚴格限制水份攝取，會使體液電解質不平衡，造成脫水的現象，如果只以米酒水、藥膳湯來解渴，可能會出現越喝越渴越上火的情形，所以口渴時候，喝些較清淡的湯品，如銀耳湯、山藥湯等，也可以把水果切塊煮成水果茶，宜多選用溫熱性的水果如葡萄、龍眼、櫻桃等，即使寒性的水果煮食後就不會過於寒涼。
4. 坐月子禁看電視及書報
考慮以前的照明用具不佳，坐月子期間產婦較閒暇，如果大量閱讀會傷害視力，所以鼓勵坐月子期間要多休息、勿操煩；現在有良好的照明，閱讀報紙、雜誌、書籍、看電視、打電腦都是被允許的，但文字要夠大、姿勢要正確、時間不要太長、光線要充足，不看悲傷、火暴或是情緒激烈的東西，最重要是不影響休息， 沒有適度的休息，易造成出血難止、腰酸腹痛、精神不好 。
5. 坐月子如何膳補？
本省習慣在產婦坐月子期間，以豬肝、豬腰子、麻油雞等食物來進補，並多使用全酒烹煮，以過去物資缺乏的條件下，坐月子的食物都是高熱量、高蛋白質，是很務實的一種保健方式，以現代人的營養狀況並不適合照單全收；中醫婦科典籍中建議不要吃太油膩，以免腸胃消化不良，並認為坐月子時不可使用太多酒，酒量差者更不要勉強喝酒，只有在烹煮生化湯以酒當作藥引，臨床上看到許多產婦胃口差、感覺燥熱、口乾，吃不下麻油雞和豬肝，照中醫營養學的觀念，魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果坐月子時可多吃，注重均衡飲食，食物不宜過鹹，除非有腎臟疾病，否則產婦並不需要特別限制鹽、水的攝取，所以在坐月子期間的膳食原則，應把握不油膩、酒不過量、清淡、營養均衡四大要點。
產後養生新方法
產後養生調理分為「一般性體質調理」及「產後併發症調理」，一般性體質調理是指因生產時精血耗盡，身體百節空虛，任沖帶脈虛損，造成免疫功能降低、抵抗力不足等，只要有充分的休息及攝取充足的營養，即可恢復體力，而病理性調理是指產後所造成的一些常見病理反應，如水腫、便秘等。
1. 一般性體質調理
a. 久坐辦公室型
懷孕期間工作以文書類為主者，因坐在辦公桌前的時間較長，產後易感覺腰酸背痛等症，可用黃耆四物湯治療；若工作性質是以用思考為主，如電腦工程師等，可用黃耆四物湯加天麻、鉤藤；若因久坐導致下半身循環不良而造成下肢水腫嚴重者，可以黃耆四物湯加茯苓、白朮燉補服用。
薏香豆漿
功用：利尿消腫、行血功效，含有豐富的蛋白質，增加抵抗力、抗過敏能力。
材料：薏仁 30 克、豆漿 600 ㏄
作法：將薏仁洗淨，加入 600 ㏄開水蒸熟，加入豆漿打成汁，即可飲用。
b. 體力勞動型
產前以體力勞動工作為主之婦女，如長期搬運重物、家事煩多者，而造成產後易腰酸背痛，可以當歸芍藥湯補之。
當歸四逆湯
功用：益氣養血，改善末梢循環，治療腰酸背痛、四肢酸痛。
材料：當歸 4 克、桂枝 4 克、芍藥 4 克、細辛 2 克、甘草 3 克、木通 3 克、
大棗 6 粒。
作法：將材料洗淨，用 5 碗水煮成 3 碗飲用。
c. 生產多胎型
婦女生產超過三胎者即可歸屬此型，產後若出現面色晦暗、腰膝酸軟、小便清長者為腎陽虛，可服用濟生腎氣丸、或六味地黃丸加肉桂及炮附子；若出現頭眩耳鳴、失眠健忘等症狀者為腎陰虛，可用六味地黃丸治之；平時可以人參、黃耆、山藥粉泡茶飲用。
山藥芝麻茶
功用：滋陰、潤膚、潤腸，預防落髮。
材料：山藥粉 10 克、即溶燕麥片 20 克、黑芝麻粉 15 克、糖適量。
作法：將材料沖入 400 ㏄熱開水，即可飲用。
2.產後併發症調理
a. 產後便秘
中醫稱為「產後大便難」，孕產婦便秘的比例極高，因為坐月子期間過度攝取肉類食物，加上許多坐月子禁忌的影響，亦無多加攝取蔬菜、水果、水分等，使大便乾結；坐月子餐中可以加入幾道潤腸通便的藥膳，如火麻仁、桃仁、杏仁等油脂含量較多的中藥材，具有潤腸通便之功效。
順暢麻仁飲
功用：潤滑腸道助排便。
材料：火麻仁粉 5 克 ( 炒過 ) 、蜂蜜適量。
作法：將火麻仁粉沖入 350 ㏄熱開水，加入適量蜂蜜即可飲用，每日一杯，常拉肚子者禁服。
b. 產後水腫、尿閉
這是由於膀胱括約肌與膀胱壁的伸縮蠕動功能突然發生麻痺，所造成的不能泌尿情形，形成的水腫症狀；這種病理表現在藥補調養方面宜以「補氣」為主，可用補中益氣湯、當歸補血湯、歸耆建中湯等。
穴道調養
作法：亦可加以點按或用艾草溫灸足部的三陰交穴。
穴位：足內踝尖直上三寸 ( 即產婦的四橫指為三寸 ) 。
( 附三陰交圖 )
c. 產後憂鬱症
產後憂鬱症已成為現代婦女常見的產後症狀之一，這類病人在中醫稱為「臟躁證」，多發生於初產婦女，或家中有生男孩壓力等婦女身上；中藥可用天王補心湯或桂枝龍骨牡蠣湯治療；平日以人參、黨參、黃耆等開水沖泡飲用。這類產婦可多吃些甘甜的食物，如紅棗、黑棗、龍眼乾、黑糖、葡萄乾。
麥棗寧心茶
功用：益氣安神，緩解產後神經衰弱、情緒不佳。
材料：紅棗 12 粒、甘草 6 克、浮小麥 3 克、黑糖適量。
作法：材料洗淨以 600 ㏄同煮，水滾後再煮 5 分鐘，去渣加入黑糖飲用。
給產婦的話
坐好月子除了讓產婦身體更健康，附加調整體質、預防腰酸、消除妊娠紋、比產前更美麗動人、容易回復身材等等好處，坐月子是所有女性的一項福利，不要輕易放棄；如果坐月子的觀念與婆婆媽媽不同，要如何折衷傳統與現代的坐月子觀念？建議在清潔與感染的部分用現代的方式照顧，如會陰部的傷口、身體清潔等等，提到過的保暖、不吹風、禁看電視及書報、膳補等等，蘊含中醫的觀念，都是基於產婦的健康而做的，一個月換來一輩子的健康，值得。
養生十六宜
DIY 保健功
陳潮宗 醫師
何謂養生？
中國人是個很重視養生的民族，從古代各類醫書中有許多零散的論述中就可得知。保健，在中國醫學原稱「攝生」，即養生之意，攝生的內容以預防為主，即是防止疾病於未然。
養生就是為健康未雨綢繆
在中醫古書《內經》中云：「聖人不治己病治未病，不治己亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬獨渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎」。
先天不足，後天彌補
曾有一位年邁的老人，面色紅潤，精神飽滿，毫無老態，經了解後才知道他在年輕時體弱多病，後來根據古人的「養生十六宜」自己編了一套以按摩為主的鍛鍊方法，經過多年的鍛鍊，終於達到了健康長壽的目的，也證實了雖然自己年輕時的體弱多病，經過後天的努力也是可以彌補的。
經絡按摩－自我保健
現代人對於養身之道都非常重視，但大多人都較只注重藥物及食療法，除了屬於筋骨酸痛，如腰酸背痛，脖子肩膀酸痛，眼睛疲勞等的情形，可以採用簡單的自我保健按摩以減輕或消除症狀，兼可疏暢全身經絡，五臟六腑。
在古代的養生家早就已提出「髮常梳，面常擦，目常運，鼻常揩，齒常叩，耳常彈，足常搓，肢常搖，腹常摩。」養生按摩的秘訣。除了用自己的手之外，也可利用些其他工具來協助，例如：用吹風機的熱風，來吹酸痛部位，以代替熱敷，取下原子筆的筆心，用原子筆頭來按壓穴道，用高爾夫球踩在腳底下來按摩腳底或棕毛刷來刷腰背部的皮膚等。按摩刺激以達到酸、軟、脹為度即可，不須過度強烈，以免造成發炎。隨時隨地都可以實施行，一日可做一至三次便可達到養生的目的。
一 、頭部按摩：
具有醒腦開竅的功能，可治療頭痛，預防老人癡呆症及增加腦細胞的活動。
1. 以雙手拇指及其他四指的指腹，從前髮際處以按壓方式推至枕部的風池穴，平時也可以用梳子做同方向的梳頭數次。
2. 按揉枕部穴位：雙手拇指按揉兩側風池、風府穴，至有酸脹感為宜。
3. 拿捏頸項部：以食指、中指、無名指配合手掌對頸部作拿捏的動作，並向下拿捏至肩部。
二、眼面部按摩：
對於長時間做近距離工作的人，可以消除或減輕眼部疲勞，並可預防眼睛視力的減退及眼袋的產生。
1 、眼眶部按摩：雙手食指或中指分推眉毛，由眉頭部的攢竹穴推至眉尾部的絲竹空穴。再由雙手拇指及食指、中指按揉眼眶內的睛明穴後，循著上、下眼眶推至尾部的瞳子骨穴，上下重覆進行數次，至整個眼眶都有酸脹感止。
2 、按揉太陽穴及鼻旁的迎香穴，再將雙手掌心搓熱後，掌心貼著前額，用點力向下擦到下頦處，若有鼻病、感冒、流鼻涕或鼻塞者，可順便以中指由迎香穴向上擦至鼻根處，反覆連續約１０次。
3 、舌頭頂住上顎部，下牙往上作叩齒動作連續 20 次。
三、耳部按摩：
耳朵的穴道跟我們人體的五臟六腑有密切的關係，按摩耳朵除了可加強臟腑的功能外，還可預防聽力的減退及耳鳴。
搓揉耳朵，雙手拇指及食指彎屈後，作上下搓耳動作，至耳朵紅熱為宜。
四、四肢保健按摩：
加強手腳的新陳代謝，治療酸痛，並可預防手肘、膝蓋的退化。
1. 從肩部向手臂拿捏，按揉手三里、曲池、曲澤等穴。
2. 互捻雙手食指，搓熱手掌、手背至熱為宜。
3. 按揉大腿、膝關節、拿小腿的腓腸肌。點按足三里、陽陵泉、三陰交等穴，至酸脹感為宜。
4. 一手抓腳踝部，一手抓腳趾頭，做旋轉踝關節的動作，２０－３０次。
5. 推湧泉：快速用力擦熱腳底，可加強腎功能，防止腳底冰冷。
五、腰部保健按摩：
雙手握拳，用拇指指掌關節在腰部作旋轉用力按揉，再以手掌部用力上下擦動，至腰部發熱為止。並可做些彎腰、旋轉腰部的動作，以鍛鍊腰部肌肉。
六、加強腸胃功能：
1.摩腹：將雙手掌心搓熱後，一手掌心貼在肚臍上，以肚臍為圓心，以順時針方向作柔和的摩腹動作，持續約２－５分鐘。
2. 擦腹：雙手從肋骨下緣擦至小腹部，以腹部發熱為宜。
養生十六宜口訣操
第一梳頭髮，第二擦臉夾，第三眼睛轉圈圈，
第四鳴天鼓，第五叩牙齒，第六舌頭抵上顎；
第七吞口水，第八吐濁氣，第九暖打背中心，
第十顧胸前，十一摸肚子，十二四肢要常搖；
十三提肛門，十四擦腳底，十五全身來乾洗，
十六大小不開口，延年益壽保安康。
一、髮宜多梳
作法：最好使用木梳，每日梳三至
五遍，每遍三十次左右。
功效：多梳髮可疏通頭部經絡，經
由按摩頭髮根部，從而達到
防止脫髮和頭髮早白的作用。
二、面宜多擦
作法：可用雙手乾擦、或用濕毛巾擦臉，擦但忌用含鹼高的肥皂，以免損害皮膚。
功效：多擦面部可防皮膚老化，並有抗皺紋和升發胃氣的作用。
三、「目宜常運」
作法：時常讓眼球上下左右轉動。
功效：可增加局部血液循環，並防止視力衰退、白內障等眼睛疾病，有明目清神作用。
四、「耳宜常彈」
作法：用兩掌心掩耳，靜心，手指彈擊後腦十次，然後突然張口。
功效：可防止耳襲，增強記憶
五、「舌宜抵顎」
作法：每當閉口時，將舌頭輕輕的抵著上顎。
功效：能使任督二脈相通，而達到陰陽平衡的目的；注意的是舌抵上顎時不要用力，宜輕抵自然。
六、「齒宜數叩」
作法：用食、中指每次輕叩牙齒三十次左右；以小便前屏住呼吸叩齒效果最明顯。
功效：可固齒清熱，並治療慢性牙周病等齒疾。
七、「津宜數咽」
作法：先乾漱口，待津液（即口水）充滿後分數次咽下。
功效：有滋陰益氣的功效，久而益著。
八、「背宜常暖」
作法：可用按摩、或曬太陽及加穿衣服的方法，使背部保持溫暖。
功效：因背部是人一身之陽「督脈」的所在，常保持背部溫暖可使陽氣暢達全身，起到增強免疫力、防病、治病的功效。
九、「胸宜常護」
作法：可加穿衣服、披帶圍巾或常做護胸運動。
功效：胸為重要的臟器所在，故需特別保護、保暖，以防各種外邪的侵襲，包括風寒及其他因素損傷。
十、「腹宜常摩」
作法：將雙手手掌重疊，以肚臍為圓心，順時針及逆時針的方向用掌心摩腹。
功效：可增強腸胃系統功能，可改善消化不良、胃腸功能紊亂、大便秘結及腹瀉等病。
十一、「谷道宜常撮」
作法：即是常使肛門有意識地向上撮提。
功效：可防止慢性前列腺炎，及治療痔瘡等肛腸疾病。
十二、「肢節宜常搖」
作法：可多做類似暖身操及伸展四肢的運動，以常常活動四肢。
功效：可鍛鍊四肢筋骨，及促進內臟、全身的氣血運行，以增強體質。
十三、「足心宜常擦」
作法：每晚用熱水燙過腳後，再用手掌心快速的擦足底。
功效：此作法有安眠的功效，可治療失眠及多夢等症。
十四、「皮膚宜常乾沐浴」
作法：先將雙手手心搓熱後，以似洗澡的方式乾沐浴全身。
功效：能疏通全身經絡、加強氣血運行，只要持久，便能防病、治病、抗衰老。
十五、「大小便宜閉口勿言」
作法：大小便時應專注精神，不宜看書報及思考問題，也不宜開口呼吸及講話。
功效：因大小便時張口或言語，及看書報和思考問題，都會損傷氣血，不利於濁氣、糟粕的排下
中醫護眼保健秘訣大公開
陳潮宗 中醫師
眼睛，是人類身上最迷人、最美麗的器官，它的結構輕巧精細，每日與我們朝夕相伴，帶領我們認識週遭環境、學習知識，豐富了我們的生命，也讓生活充滿色彩。這個僅重約 7公克、直徑約2.5公分的眼睛，除了有認知這項殊榮外，還可表達情感。如此重要的靈魂之窗，若讓它生病，除了會帶來生活上的不變外，也會讓它魅力大減。
台灣有舉世聞名的近視罹患率，隨處都可看見帶著厚厚鏡片的學生，幾乎快成為「人手一鏡」的境界，這現象讓許多家長非常擔心。根據衛生署統計發現，國小一年級罹患近視比例約為 20.2﹪，是17年前的三倍；至六年級的近視比例已超過60﹪；國中三年級近視比例約有81﹪；高三學生罹患近視比例更高達84.2﹪。如此高比例的數據，就算家長不擔心，政府也已憂心起來！
中醫認為，近視屬於「能近袪遠症」的論述範疇，致病原因為心陽衰弱，神光不得發越於遠處；或肝腎兩虛，精血不足，以致神光衰微，不能遠望。高度近視（ -6.00度以上）常可誘發合併症，如白內障、青光眼、視網膜剝離，及黃斑出血、變性等，尤以後二者最常發生，嚴重者還可導致失明。所以，近視是一種病，不能等閒視之。
對於眼睛的保健，除了多接近大自然，多看遠處及綠色植物，日常生活中也要讓眼睛有足夠的休息時間。此外，飲食中應適當補充富含維生素 A的食物，如紅蘿蔔、海藻、綠色蔬菜、魚肝油、動物肝臟等，因維生素A缺乏時易引起視覺障礙、眼睛疲勞、眼屎多、角膜紅腫等症。中藥方面，可服用六味地黃丸加枸杞、菊花，或柴胡加龍骨牡蠣湯，均可有效改善視力衰退、眼睛疲勞等症。提供下列幾種對眼睛有益的藥膳食療供讀者參考：
• 護眼藥膳：
（一）家常視寶湯：
材料：鴨肝 150克、芹菜50克、木耳（水發）20克、鮮蘑菇50克、蒜頭、蔥薑、麻油、鹽、米酒各適量。
製作方法：
1.芹菜切小段，磨菇、木耳切丁，肝切成泥狀拌入米酒、鹽及太白粉。
2.油燒至5分熱，爆香薑、蒜，加入蘑茹、木耳，加適量水，煮沸，再加入肝泥並攪和，調味，投入芹菜煮沸，起鍋滴入少許麻油。
功效：補益肝腎、養血明目、增強免疫力。適合肝虛目暗、視物模糊、夜盲貧血症，是小兒護眼的最佳食療方。
（二）菠菜護眼湯：
材料： 1.豬肝60克或土雞肝2付、菠菜130克、食鹽、香油各少許，清高湯1公升。
2.故紙、谷精、甘杞、川芎各15克。
作法： 1.將四味中藥材洗淨加水1000C.C.，煎煮約20分鐘，濾渣留湯備用。
2.豬肝去筋膜洗淨後切薄片，菠菜洗淨後切成小段備用。先用少量油爆香蔥花，加入中藥汁、豬肝、菠菜，煮開後放入適量食鹽，攪均後起鍋加入少許香油即可食用。
功效：補肝養血、明目潤燥。常食可改善視力，並可治療小兒夜盲症、貧血症，均有良好的補益作用。
• 護眼茶飲小品：
（一）芝麻枸杞茶：
材料：沙苑子 10克、菟絲子10克、黑芝麻12克、枸杞子20克、首烏15克、澤蘭10克、食鹽10克。
作法：食鹽炒熱，加入枸杞續炒至發脹，即篩去食鹽取枸杞與餘藥煎煮約 12分鐘，再浸泡10分鐘，濾去渣，代茶飲用。
功效：明目。主治視力減退。
（二）五味蜜茶：
材料：北五味 4克、蜜蒙花6克、綠茶粉1克、蜂蜜10克。
作法：北五味子入鍋略炒稍焦，再加入蜜蒙花與水約 450C.C.，煮沸3分鐘，過濾加蜂蜜拌勻，待稍冷適量時再入綠茶粉攪和均勻即可飲用。
功效：主治視力功能減退。
（三）決明子茶：
材料：決明子 10克、菊花5克、山楂15克。
作法：決明子略搗碎後，加入菊花、山楂，以沸水沖洗，加蓋燜約 30分鐘，即可飲用。
功效：主治頭部暈眩，目昏乾澀，視力減退。
日常生活注意事項：
1.充足的睡眠。大人約需7～8小時，小孩應在8小時以上。
2.避免偏食，以攝取均衡營養。
3.多接近大自然，享受日光浴。因陽光可將血液引向眼睛，使眼睛的肌肉和神經放鬆。
4.講究用眼保健。不長時間速續閱讀及寫作，每隔15分鐘約休息5分鐘，並有正確閱讀姿勢，注意做到脊柱打直，胸不前傾、不歪頭、不聳肩、兩足落定呈均衡穩定體位，眼距書本保持30公分，書本與桌面約呈30～40度角，光線照明充足。
5.忌於晃動之場所閱讀書報。因眼睛必須不斷改變水晶的曲光來調整適應，使眼睛極易疲勞，而使視力下降。
學齡前太早使用眼力學習，對孩童將來眼睛發育是有害的。近視的預防應該在還沒發生前開始，並從小教導正確的護眼觀念。萬一罹患近視，發生初期應接受治療，不宜直接配戴眼鏡或開刀，並為孩子安排適當的作息，以緩減近視度數持續加深。
從尿液顏色判斷疾病
陳潮宗 中醫師
眾所周知，尿液是由腎臟製造出來，在膀胱中儲存至一定量時，才經由尿道排出。雖然，膀胱中尿液的主要來源是腎臟，但腎臟絕非漫然地一直在製造尿液，必須以身體內環境的平衡為前提，以保持血液的性狀處於正常平衡的狀態，而尿中的成分可隨著飲食、排汗、運動、發熱等各種條件下有所改變。
一般健康成人一天需排泄的尿量約 1 ～ 1.5 公升，在正常情況下，尿液大多呈現透明帶點淡褐色，這是因為含有腎臟分泌出來的尿色素原故。當攝取過多水分時，尿液的顏色就會變淡；反之，水分攝取量不足或發汗太多時，必然尿量減少，其顏色就會變得較濃，早晨起床時的第一次尿液顏色也會較深。
但或許您不曾想過，尿液的顏色竟然也有無色、乳白色、白色黏液狀、深黃色、棕褐色、紅色、黑色、綠色尿液之分吧！尤其後三種的尿液顏色往往會讓人擔心不已，就讓筆者為大家好好介紹尿液顏色的異常，是為健康帶來何種警訊，及中醫的看法與治療，讓各位好好的為自己健康把把關。
無色尿液：
當水喝太多時，會使得尿中尿色素的比例變小，尿色變淡，大眾則不必過分擔心。但若非因飲水過多的問題，則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。中藥可用茯菟丹治療（菟絲子五錢，五味子、山藥四錢，茯苓、石蓮肉各三錢）。
乳白色尿液：
若伴有排尿異常、腰痛、發熱時，應懷疑是嚴重泌尿道感染、化膿，如腎盂炎、尿道炎、膀胱炎、腎結核等，均可使尿液呈現乳白色。此種在中醫屬「膏淋」實證範疇，以小便混濁如泔水為主要表現，是由於溼熱下注、阻滯絡脈引起，治療以清熱利濕、分清泄濁為主，可用治濁固本丸治療（黃蓮、蓮鬚各四錢，黃柏、益智草、縮砂仁、半夏、白茯苓各二錢，豬苓、甘草各五錢）。
白色黏液狀尿液：
由於男性尿道是精液與尿液的共同出口，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液，這是正常現象，不需多慮。但若經常排出白色黏液狀尿液，則可能是罹患前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等症，應及早就醫治療，否則易經由性交傳染給配偶，引起生殖器官發炎，嚴重還可造成不孕。小便呈白色黏液狀，在中醫屬於膏淋虛證範疇，以小便淋出如脂為主要臨床表現，是由於腎虛不固，不能制約脂液而入膀胱隨尿出。治療以補虛固澀為主，可用中藥膏淋湯治療（黨參、地黃各四錢，山藥、芡實、白芍各五錢，龍骨、牡蠣各三錢）。
深黃色尿液：
食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物，或維他命、中藥大黃等藥劑時，尿液顏色就會變深，只要停止食用即可恢復正常。病理性因素會引起深黃色尿液的原因有 :1. 急性發燒或上吐下瀉的病人，因水分會隨著汗及糞便中排出，故尿液會因濃縮而變黃； 2. 當肝臟或膽發生病變時，膽汁回從尿道排出，使尿液呈現深黃； 3. 肝炎患者的尿液也會呈現茶狀的顏色； 4. 外泌尿器官化膿時，也會排出黃色混濁的膿尿。此症屬於中醫「熱淋」範疇，是由於濕熱蘊結下焦、膀胱氣化失調所致。治療以清熱利濕為主，可用八正散治之（車前子、瞿麥、梔子各三錢，木通、大黃各二錢，滑石四錢，甘草一錢）。
棕褐色尿液：
一般嚴重燒傷、輸錯血型的血液、溶血性貧血、急性腎炎、急性黃疸性肝炎等患者，會排出如同醬油般顏色的尿液。此種尿色在中醫屬於「勞淋」範疇，以小便不甚赤澀為主要臨床表現，是由於脾腎兩虛所致，以健脾益腎為治療原則，可用無比山藥丸治療（山藥、茯苓、澤瀉、熟地各三錢，山茱萸、菟絲子、八戟天、杜仲、肉蓯蓉各二錢，牛膝、五味子、赤石脂各一錢）。
紅色尿液：
即俗稱的「血尿」。排出血尿時，往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆。罹患血小板減少、白血病、血友病、過敏性紫癬，及全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病時，會有血尿現象產生；罹患腎小球炎、腎結石、輸尿管結石或泌尿系統感染時，也會出現血尿；中年男性出現排尿不暢、血尿等現象，可能是罹患尿道結石或膀胱癌；老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時，是泌尿系統癌變的徵兆。此外，服用大黃、止痢藥、驅蟲藥、抗結核藥，及婦女經期受經血污染等，尿液也會變紅。
此種屬於中醫「血淋」範疇，若尿中有血或尿時夾有血塊，小腹疼痛甚巨者，屬實證，是因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致；若尿色淡紅，疼痛不甚者，屬虛證，是因腎陰不足，虛火擾動陰血所致。實證治療以清熱、涼血、止血為主，可用小薊飲子合導赤散治之（生地八錢，小薊、滑石五錢，木通四錢，竹葉、當歸、山梔子各三錢，甘草梢二錢）；虛證以滋陰清熱、止血為主，可用知柏地黃丸治療（熟地黃八兩，山藥、山茱萸四兩，澤瀉、丹皮、茯苓各三兩，知母、黃柏各三錢。製成丸劑）。
黑色尿液：
罹患急性血管內溶血，如惡性瘧疾的病人，會排出黑色尿液；酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病時，也會排出黑色尿液。中藥治療可用止血粉治療（川貝一兩、阿膠珠三兩、三七粉五錢）。
綠色尿液：
是因大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時，即會排出綠色尿液。可用中藥小薊飲子治療（生地七兩，小薊、木通、滑石各五錢，草蒲黃、淡竹葉、當歸、山梔子個三錢，藕節四錢，炙甘草一錢）。
尿液顏色的改變，與人體發燒的意思相同，都是為了警示體內可能有某些病變，提醒您該注意身體，並應立即前往就醫診治，早期診斷，早期治療，以防延誤治癒時間，而造成不可彌補的遺憾。
過敏性哮喘的預防與保健
陳潮宗
每當春、秋季節氣候變化之時，一種呼吸道病魔––哮喘，就會變得十分兇惡，常可見到任何年齡的發病者，尤其是國中以下的學童發病機率最高。 哮喘是 ( 哮喘性支氣管炎 ) 及 ( 支氣管哮喘 ) 的簡稱，該病發作有緩急不同，病程的長短各異，病情有輕重不一。 輕者僅有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等症狀；重者可見哮喘、呼吸困難、咳嗽、痰液黏稠、阻塞氣管等，甚則『端坐呼吸』兩手前撐、兩肩聳起、無法臥床、額出冷汗、口唇青紫、表情十分痛苦。 本病發作可併發肺氣腫、肺心病、氣胸等。如果發生衰竭而得不到及時的搶救，會造成死亡。如前歌星鄧麗君者是。
西醫觀點
現代醫學認為本病是由過敏刺激物質吸入呼吸道，引致過敏所起。過敏是本病最重要的原因。
過敏性氣喘病根據其發病原因可分為三類：外因性、內因性與內外因性混合型三類。 外因性有家塵、草木的花粉、動物皮毛、霉菌、蹣蟲、油漆、乳類、蛋類、海鮮及寒冷的空氣等。 內因性有上呼吸道感染、鼻炎、扁桃體炎、慢性膽道感染以及體內的一些慢性感染等均可引起發本病。 內外因性混合型即為以上兩種之兼有者，佔國內這類病人 80%
當過敏原進入人體後，體內產生一種使支氣管痙攣的物質，並促呼吸道分泌黏稠液體，從而引起哮喘發作。
中醫觀點
哮喘在傳統醫學中醫屬 ( 哮 ) 和 ( 喘 ) 的範疇。多由體內痰飲內擾，外感邪氣而成疾病。 按病情發作時的表現，一般分為寒喘、熱喘和痰喘。鑑別這三種喘除按病證區分外，還可從痰的性質來分別。寒喘咳痰清白而稀薄﹔熱喘咳痰不暢，痰質濃而不易咳出；痰喘為咳痰多而呈白泡狀。
一 、急則治其標，緩則治其
在治療上應遵循 ( 急則治其標，緩則治其本 ) 的原則，發作時可用袪寒平喘、清熱定喘，袪痰止喘法治之。待病情穩定後，用健脾養肺補腎法，以治其本，預防疾病再度發作，避免造成不良後果。
根治之首要以增強抵抗力、免疫力、改善體質為主。改善體質首要增進腸胃吸收，當病情漸漸改善之後，則可見到，發作頻率較稀疏，病發程度減輕，終至不再發病為止。
二、在生活上應注意事項
1. 身體應保持溫暖，早晨起床時即加衣服，避免著涼。早晨起床刷牙洗臉宜用溫水。洗澡或洗頭髮後，應儘速擦乾身體及吹乾頭髮。冷天早晨出門或騎乘機車、腳踏車，應戴口罩保持口鼻溫暖。避免洗冷水澡或淋雨及早晨游泳。體能佳時，夏天午後才可游泳。並不鼓勵。
2. 請勿過度疲勞或熬夜，儘量睡眠充足，以保持旺盛之體力。病童在遊戲或嬉戲時、追逐跑跳過度激烈時，應予以制止。
3. 避免塵蹣誘發過敏，家中不要使用布窗簾、地毯、布沙發、 可用防塵枕頭被單等。
4. 家中應避免飼養寵物。如貓、狗、鳥、兔、鼠等 ( 皆過敏原 ) 。
5. 避免吸煙及二手煙或處在污濁的空氣中。
6. 應做規律而漸進的運動。如登山、健行、跑步、韻律舞或打球能流汗可增進心肺功能的運動為佳。一週三次為宜。
三、飲食上應注意事項
應多食新鮮食物：含蛋白質多的食物。如魚、牛奶、蛋、大豆、肉等與穀類食物。若不新鮮的蛋白質反為異類蛋白，如鰻、蝦、蟹、無鱗海產不易保存新鮮，反易致過敏。
禁忌食物：水梨、西瓜、番茄、椰子、香瓜、橘子、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔等以上果菜皆性屬寒涼影響抵抗力；香煙、啤酒及各類酒類皆為刺激之類。
忌冷飲：禁冷飲、冰水中醫認為哮喘與大量食用生冷之物有關，並有 ( 冬病夏治 ) 的理論和經驗。哮喘疾病程長，而且在夏天治療有良好作用，夏季治療以補腎、養肺為主，故在夏季治療時，忌冷飲食品。秋季是哮喘的好發季節，而寒冷也是哮喘的誘發因素，寒冷的空氣和飲食飲會導致疾病的發作。此外，冷飲會引起脾胃運化失調，哮喘發作時多痰又與脾胃運化失職有關，故忌食冷飲與疾病康復關係密切。
四、藥膳食療
本病急性發作時飲食以清淡為主，以免增熱生痰；病情平穩時，則宜食滋補性食物，以補腎納氣。
豆腐－
豆腐 500 克，麥芽糖 100 克，生蘿蔔汁一杯。三者混合煮開，一天分次服食，肺熱哮喘有效。
小冬瓜－
取小冬瓜（童子冬瓜）一個，冰糖適量。將小冬瓜剖開，不去皮、子，填入冰糖，放入碗中，隔水煮蒸。飲冬瓜水，一般 1-2 次即可使症狀減輕。本法只適用於熱性哮喘。以上二法只對熱喘有效，寒喘反之有害。
紫蘇粥－
粳米 50 克，蘇葉 10 克 ( 紗布包 ) 。先煮粥，將熟時放入蘇葉，再煮成粥。適用寒喘。
百合杏仁粥－
百合 50 克，杏仁 10 克，粳米 50 克，同粥煮。適用於脾肺虛喘者。
三子粥－
蘇子 10 克，萊菔子 10 克，白芥子 6 克，粳米 50 克。先將前三味水煎取汁，棄渣，放入粳米煮成粥。本方適用於哮喘痰多者。
人參核桃煎－
人參 2 克，核桃肉 3 枚。二物煎湯服之。有補腎益氣作用，適用於緩解期。
鵪鶉蛋－每天取鵪鶉蛋 3 枚，沸水沖沏，加適量冰糖飲服。本品營養價值很高，素有 ( 動物人參 ) 之稱，對哮喘病人有扶正固本的功用，適用於腎陰虛哮喘者。
穴道指壓
穴道按摩是針灸治療的延伸若是選取正確的穴位也可以達到針灸的治療的效果，茲介紹 3 組穴道以供選用。
1.急性發作氣喘時：
持續輪流按壓靈台、身柱兩穴位，並於左右兩劦，施以鼓手空拳來回輕拍，以助黏痰順利咳出。
2.發作後緩解期：
按壓豐隆穴合谷穴一日五次每次十分鐘，主要能清熱化痰，助痰排出。
3.保健預防氣喘：
用艾草灸足三里穴，一日三次每次１５分鐘，兼具改善體質、增強抵抗力。
註：
靈台：督脈穴道在第六、七胸椎棘狀突起間
身柱：督脈穴道在第三、四胸椎棘狀突起間
豐隆：足陽明胃經穴道在外踝上八寸，與上巨虛並立、微上向外開五分
合谷：手陽明大腸經穴道在第一、二掌骨背側岐骨間陷中
足三里：足陽明胃經穴道在膝眼下三寸、兩筋中間
結語
過敏性哮喘的治療除依照醫師指示按時服藥外，生活上的照顧與飲食上的控制同樣重要，皆屬治療上不可忽視的一環。惟有醫師與病患共同努力全心以赴，才能戰勝此兇惡的病魔––哮喘，以恢復健康的身體。
高血壓防治
陳潮宗 中醫師
正常男性的血壓值，收縮壓及舒張壓分別不得高於 140 與 90mm 以上，女性朋友不得高於 130 與 80mm 以上，若其中有一項超過即為高血壓。罹患高血壓初期無自覺症狀，所以四十歲以上的中年人必須定期量血壓。高血壓是現代人常罹患的高危險疾病之一，隨著生活水準的提高，攝食高熱量、高蛋白的精緻飲食，以及工作、環境壓力過大引起。高血壓也是罹患心血管疾病、腎臟病的危險因子，高血壓與心肌梗塞、腦中風、腎臟病有著密切的關係。高血壓病人常見的頭痛、後腦脖子僵硬多是膽固醇、三酸甘油等瘀積的現象，手指麻木耳鳴乃腦血管動脈硬化血液循環不良及壓迫神經。若兼見胸悶、胸痛、呼吸不順暢多屬心臟冠狀動脈狹窄及硬化的情形。
傳統中醫此病歸納屬「肝陽上亢」或「陰虛陽浮」所致，形成高血壓的主要原因如下：
一、風－說認為人體稟賦陽氣偏盛，又兼精血損耗過度，腎陰不足，不能上濟於肝，肝臟失去滋養，以致肝陽偏盛，血壓上升。
二、火－此說為患者由於生活起居失常，破壞了體內的平衡原則，致使腎陰不足，心火暴盛，腎水不能對心火發制衡作用，形成陰虛陽亢的徵候。
三、痰－此說為體內濕痰盛，瘀阻經絡，致血管變細，血流不暢，故自古有濕生痰，痰生熱，熱生風的說法。
四、虛－此說認為本病的發生，多在四十歲以後，此時「元」氣已衰，或者因為情緒問題損害「元」氣，因而發生高血壓，是屬本氣自病類型。
人在恐懼、緊張、憂鬱、惱怒，腎臟上方的副腎上腺就會立刻分泌一種腎上腺素，使動脈收縮血壓升高，在中國醫學中也認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情干擾精神情緒的穩定，七情會使五臟受傷，如「恐傷腎」、「怒傷肝」。肝腎在受到精神緒的影響下會使肝陰、肝陽、腎陰、腎陽失去平衡，尤以對腦、心、腎的影響最大。
血壓過高對身體都有不良影響，一般可選用中藥鉤籐鉤、川七、丹參、天麻、山楂、決明子配合丹梔逍遙散－當歸、芍藥、紫胡、白朮、茯苓、甘草、薄荷、丹皮、梔子、生薑，或以六味地黃丸－生地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮，及採用「抑肝散」－鉤藤、當歸、川芎、白朮、茯苓、紫胡、甘草等中藥，對此症有莫大的療效。
血壓升高之時有中風之虞，患者應靜坐或躺臥或頭置冰枕或以冷水浸濕毛巾，雙腳置於溫熱水中，同時立即服用三黃瀉心湯，或黃連解毒湯加大黃，約三十分鐘血壓後即開始下降，不適症狀也就逐漸減緩消失，如若中藥方劑一時難找，則用針或尖銳物在火上燒過消毒後，刺雙手十指指尖處，在每指刺破處擠出如一粒米左右之血液稱為「十宣放血法」或加刺雙腳足心之「湧泉」穴，此法可緩解急性症狀，穩定後立即找醫師就診。
平日定期量血壓，在飲食則限制高鹽分、醣類、脂肪、刺激性食物，鬆弛身心，袪除精神維持平靜生活步調，因為精神緊張與動脈硬化都是誘發高血壓的原因之一，所以充足的睡眠、平日輕鬆的運動、注意保暖不受寒冷侵襲、避免用力排便、易怒、洗三溫暖，多攝食含有較多不飽和脂肪的魚肉、大豆、海帶、山楂、芹菜、洋菜、芭樂，都是具有降血脂血壓之食物，當西方醫學把高血壓降至正常時，患者應以中醫治其本，如此才能治癒高血壓根本辦法。
幫你成為幸福男人
陳潮宗
社會競爭，男性承受的壓力大，加上生活型態改變，首當其衝的就是活力的泉源—「腎氣」，因「腎為先天之本」，是元氣真精貯藏之所，中醫透過補腎，不但可以避免男性的生殖、泌尿系統問題，還可以大補元氣、調養全身，健康益壽。
一、振興男性雄風
「陽痿」 病本在腎，所以陽痿又稱「腎虧」， 西醫稱為「勃起功能障礙」 (Erectile Dysfunction) ，定義為陰莖臨房舉而不堅或無法勃起，約有 5 ％ -10 ％成年男性有此問題，但是嚴重程度不一； 勃起功能障礙有三種不同的型式：
1.在任何情況下陰莖都不能勃起。
2.僅在興奮時不能勃起，而在睡眠中或膀胱脹滿尿時有自發性勃起。
3.性興奮時能勃起，但試圖性交或性交時軟縮，多數患者屬這一型。
原因分為「心理性」和「器官性」，不過一旦發生陽痿，心理影響器官功能，器官功能影響心理，所以往往難以區分。
中醫 稱陽痿為「陰痿」、「筋痿」，導致陽痿的原因最早見於 《內經‧ 素問 》 的 《痿論篇》：「思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋（即陽具）馳縱，發為筋痿。 筋痿者，生於肝使內也。 」先天腎氣虛弱或過度手淫，縱慾耗竭精氣，使腎氣大傷，是陽痿的主要原因。但 身體虛、過勞、情緒低迷、抑鬱、易受驚嚇等等，也都會引起「陽痿」。
「性福」與「幸福」之間不能劃上等號，然而，給自己與另一半「性福」是多數男性的堅持，也帶起全球藍色小藥丸的狂銷旋風，根據輝瑞大藥廠提供資料顯示， 2004 年全球銷售額為 17 億美金，台灣男人總計吞下了約 180 萬顆威而鋼，男人真的普遍這麼「不行」嗎？其實，「不滿意」自己的表現與真正不舉者皆會選擇服用威而鋼，當然，還有更好的選擇，補腎、益精的中藥養生食療，助陽、補腎，幫助男人幸福又性福。
《肉鼓助陽湯》
材料：肉蓯蓉 30 公克、小魚乾 50 公克、乾豆鼓 100 公克、蘿蔔 50 公克、小芋頭 300 公克、板豆腐一大塊、蔥花少許、鹽、胡椒粉。
做法：
1. 肉蓯蓉加水 1200 ㏄，煎煮約 1 小時後，過濾去除藥渣。
2. 用此藥汁，加入小魚乾，再煮 15 分鐘，煮成肉蓯蓉清湯，備用。
3. 將豆鼓壓碎、蘿蔔切成絲、小芋頭切成小丁，備用。
4. 肉蓯蓉清湯、碎豆鼓放入鍋內，煮沸後將切好的蘿蔔以及芋頭放入，再沸時將豆腐切成小塊放入，放鹽調味。
5. 煮到豆腐熟即可，食用前加蔥花。
功效：補腎益精，潤燥滑腸，消除疲勞，男性常吃能增強性功能、強化臟腑功能，使精力充沛，並且延年益壽。
《補益蟲草鴨》
材料：冬蟲夏草 10 個、陳皮末 6 公克、鴨 1 隻，蔥、薑白、胡椒粉、鹽。
做法：
1. 將冬蟲夏草清除灰屑，用溫水洗淨。
2. 鴨剖腹去腸雜後洗淨。
3. 薑、蔥白洗淨後，切成薑片及蔥末。
4. 將冬蟲夏草放入鴨腹縫合。
5. 放鍋中加適量水，加入薑片、蔥末、陳皮末、胡椒粉、鹽調味，小火燉熬後即成。
功效：適用於陽痿，咳嗽多痰，食不消化，貧血等症。有助於保肺益腎，補虛清熱，可去除水腫，消脹滿，養胃，補血，壯陽。
《助陽穴道》
中極
取穴：在肚臍正中直下四寸之處。
腎俞
取穴：在第二腰椎下凹窩，左右向外各 1.5 寸處
用法： 1. 點燃艾條，放入溫灸器，放在穴位上方，以皮膚感到溫熱為宜，太燙馬上拿開。
2. 在穴位上方以畫圓方式溫灸，每次約 3-5 秒，再拿開溫灸器。
3. 以此方式在每個穴道溫灸 20 次。
二、維護攝護腺功能
攝護腺 (Prostate Gland)增生為男性常見的良性腫瘤，60歲男性大約50％有此問題，80歲時則增加到80％。良性攝謢腺增生歸類為「癃閉」及「淋證」，機械性因素所造成之解尿困難、尿流變細及尿瀦留屬「癃閉」，而動力性因素之尿頻、尿急、尿血甚或泌尿道感染則屬「淋症」的範圍。
攝護腺增生症狀包括尿流變緩變細、解尿困難、尿流中斷、頻尿、血尿、急迫尿甚至急性尿瀦留，主要是由於尿路受阻所致，造成中老年男性小便困難的主因之一。
攝護腺增生並非每一個患者都需要手術治療，嚴重者，如急性尿瀦留、嚴重血尿、腎積水、腎功能受損等，就必須手術，不需手術者，可用藥物控制治療、減輕症狀，並用食療藥膳來改善病情。
《山海鮮湯》
材料：牛膝 20 公克，車前子、王不留行各 25 公克、蛤蠣 1 斤，鹽、薑適量。
做法：
1. 將蛤蠣吐沙、洗淨。
2. 再把牛膝、車前子、王不留行裝入紗布袋內。
3. 將藥材與蛤蠣肉同放入砂鍋中，加清水適量。
4. 小火煎煮半小時，取出藥袋加精鹽調味。
功效：滋陰清熱、軟堅利水，適用於攝護腺肥大、小便淋漓澀痛，及手掌、腳掌心、胸口都覺煩熱但體溫卻反映不出來的五心煩熱症。
《肉桂蜜粥》
材料：肉桂粉末 15 公克、米 60 公克、蜂蜜適量
做法：蓬萊米煮粥，半熟時加入肉桂末熬煮，加蜂蜜調味。
功效：補腎助陽，腎陽為人體陽氣之本，脾腎陽虛導致內寒，症狀面色蒼白、頭暈眼花、腰部酸痛、四肢發冷、小便短少、浮腫，也適用於腎陽衰弱造成的攝護腺肥大症。
《維護排尿順暢的穴道》
氣海
取穴：臍下正中 1.5 寸處。
小腸俞
取穴：第一?椎左右向外各 1.5 寸處。
三、養生養身有元氣
「好累喲！」人若長期的疲勞及情緒低迷，最典型的症狀就是「持續性疲勞」，睡眠是消除疲勞的最佳補品，而作夢則可以紓發心理的壓力，但是當疲勞感累積過久，即使休息也無法紓解。這時候就演變成「慢性疲勞症候群」，症狀為頭痛、失眠、注意力不集中、渾身無力等症狀，情緒方面會造成壓力承受度降低、容易沮喪、心情低落、情緒惡劣等，使整個人的活動力大幅降低，也會大大影響房事的表現，這種體力過度消耗的陽痿就算吃威而鋼，只會消耗更多的體力，所以充分休息才是正途，另外，藥膳食療效果也不錯！
《養元茶》
材料：粉光蔘 10 公克、人蔘 10 公克。
做法：用 500cc~1000cc 滾水沖沏飲用。或是取 2 ~ 3 倍的分量，與半隻雞、瘦肉或排骨，加水熬燉四十分鐘，煮成藥膳湯。
功效：補元氣、健胃、治療氣血不足、手腳冰冷、消除疲勞、提神、抗老化、增強記憶力。
《熱帶人參果露》
材料：人參片 50 公克、鳳梨汁 100 ㏄、白糖 30 公克、蜂蜜少許。
做法 ：
1. 將人參片加開水浸泡後搗爛，再加白糖浸漬。
2. 將白糖、人參、蜂蜜加入 500 ㏄水中，加熱煮沸。
3. 再加入鳳梨汁攪勻即可。
功效：大補元氣，抗疲勞。此茶能興奮腦神經，提高效率，減輕疲勞，增強抵抗力。
何者不宜：有感冒症狀或已感冒者。
《強壯要穴》
關元
取穴：臍下正中三寸。
志室
取穴：在第二腰椎下凹窩，左右向外各 3 寸處
高血壓
陳潮宗
台灣中醫臨床醫學會理事長
中國人逢年過節都以「吃」宴請親朋好友，因從前生活貧困，每當年節才有「好料」的補一下身體，現在則是力求清淡與健康養生，過油過膩、煎煮炒炸的食物雖然美味誘人，但是現代人個個都怕得到「高血壓」，只能品嚐、不可大快朵頤，高血壓都是吃出來的嗎？答案是「否」，諸如飲食、睡眠、壓力等，都是高血壓的成因；中醫將高血壓歸於「肝陽上亢」或「陰虛陽浮」所致，在中醫來說，高血壓的發生原因有四：
「風」：人體稟賦陽氣偏盛，又兼精血損耗過度，腎陰不足，不能上濟於肝，肝臟失去滋養，以致肝陽偏盛，血壓上升。
「火」：由於生活起居失常，破壞了體內的平衡原則，致使腎陰不足，心火暴盛，腎水不能對心火發制衡作用，形成陰虛陽亢的徵候。
「痰」：體內濕痰盛，瘀阻經絡，致血管變細，血流不暢，故自古有濕生痰，痰生熱，熱生風的說法。
「虛」：此說認為本病的發生，多在四十歲以後，此時「元」氣已衰，或者因為情緒問題損害「元」氣，因而發生高血壓，是屬本氣自病類型。
血壓的控制由大腦皮質經視丘下部直接調節，穩定血壓與血管舒縮中樞，一旦中樞神經過度緊張，敏感的大腦皮質便引起血管興奮，以致血管發生痙攣性收縮、脈管狹窄、血流快速、血壓升高，因此造成高血壓。又因血管老化變窄，久之，血管與神經因缺乏血液的供養逐漸失去彈力，血管壁內又因飲食中的脂肪、蛋白質、醣類超過人體所需，而瘀積於血管之中，在中國醫學稱之「血瘀」，或稱「血毒」，導致必需有較強的壓力，讓血液流到全身，如果血液無法循環到各組織細胞時，組織細胞就會缺乏氧、營養而壞死，或引起病變。
人在恐懼、緊張、憂鬱、惱怒，腎臟上方的副腎上腺就會立刻分泌「腎上腺素」，使動脈收縮血壓升高，在中國醫學中認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情干擾精神情緒的穩定，就是與「腎上腺素」有關，七情會使五臟受傷，如「恐傷腎」、「怒傷肝」。肝腎在受到精神情緒的影響下會使肝陰、肝陽、腎陰、腎陽失去平衡，尤以對腦、心、腎的影響最大。
治病必求其本，高血壓中血壓升高和各種自覺症狀，是病之標，而導致血壓升高並出現各種症狀的原因即是本病之本，治療重點放在調理陰陽方面，而不是只專注於降低血壓，但標本是相對的，又可以互相轉化，所以根據病情不同，或標本兼治，或先治標後治本，以達到治本的目的。
以下四種高血壓基本證型常混合出現，既可互相影響又可互相轉化，故臨病時必須靈活運用：
( 一 ) 肝陽上亢型：
以堅實型體質者發病為多，或由怒氣傷肝、氣鬱化火所致。常見頭脹，目眩，頭痛，目赤面紅，急躁易怒，口舌便祕，尿黃赤，舌苔黃，脈弦數有力或兼滑等證。冶宜涼血瀉火，平肝熄風。選方「加味鎮肝熄風湯」。
( 二 ) 陰虛火旺型：
素體陰虛，或久勞傷陰，或久病耗陰而致肝腎陰虛，肝陽偏亢，致肝風內動而發病，即所常見工作壓力過大，目眩眼花，頭重腳輕或偏頭痛，心煩易怒，失眠多夢，手顫抖，手腳心發熱，入夜口乾，舌紅，苔薄白或無苔，脈細數等證。治宜育陰潛陽，柔肝熄風，選用處方「天麻鉤籐飲」。
( 三 ) 腎陰虧虛型：
多由先天不足，後天勞傷過度致腎精虧耗，也就是身體虛弱但工作過了頭忘了休息。主要症狀為頭暈目花，頭內有空洞感，腦轉耳鳴，記憶力減退，腰肢酸軟，精神萎靡，易倦怠，舌紅，脈細無力，兩尺脈弱。治宜滋腎填精，養肝熄風。方選「杞菊地黃湯」。
( 四 ) 痰濁上犯型：
素體肥胖或嗜食肥甘者也就是肥胖中廣型，也可說是蘋果型身材，積濕生痰，痰濕壅盛，致肝風挾痰上擾而發病，常見頭脹且重，眩暈，胸痞滿悶，少食多寐 ( 愛睡 ) ，嘔惡痰涎，舌苔自膩，脈弦滑有力。治宜化痰降濁，健脾潤肝。方選「加味溫膽湯」。
陰陽兩虛型高血壓病常用穴位為： (1) 氣海、關元、腎俞、三陰交。 (2) 風池、中脘、合谷、足三里，加上用貼必靈 ( 肉桂、牛膝、桑寄生、天麻、靈芝 ) 外敷湧泉穴治療。
藥枕治療陰陽兩虛型原發性高血壓，藥枕由野菊花、淡竹葉、冬桑葉、生石膏、白芍、川芎、磁石、蔓荊子、青木香、晚蠶沙等藥組成。
非常鼓勵高血壓以及健康者運動，運動可促進心血管系統健康， 1. 降低血黏度 ，提高血液流變性，改善微循環。 2. 調整大 腦皮層的興奮與抑制過程，及改善神經調節功能。 3. 降低微血管、微動脈及小動脈的張力 ，降低血壓。 4. 發揮身體和血液循環的代償機能 。 5. 穩定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態。
高血壓患者運動時間要避免清晨和晚間，因研究顯示，人體血黏度從 20:00 至次日 6:00 呈上升趨勢，以 0:00 至 6:00 升高最明顯，這與腦中風多在凌晨數小時內發生相一致；為避免誘發病情加重，清晨不宜進行中、強度的體育活動；從科學角度，心血管病患者運動宜在 9:00-11:00 ，或 16:00-19:00 之間進行，清晨可到戶外散步吸收新鮮空氣，同時做些氣功、太極拳等活動。
氣功：以放鬆功較好，也可酌用站樁功、強壯功和動功等。練功原則強調「鬆」、「靜」、「降」，要求配合意念和簡單的動作，切忌長時間等長收縮運動。意念的部位宜低於心臟位置，如丹田、湧泉穴等。呼吸宜用順呼吸法，要適當延長呼氣時間，以提高迷走神經的興奮性。
太極拳：太極拳動作柔和，肌肉放鬆且多為大幅度活動，並要求思緒寧靜，從而有助於降低血壓。如體力不支不能打完全套太極拳，選擇其中幾節反復練習也會收到效果。
步行：步行可從 70-90 步 / 分鐘開始，精神放鬆，持續 10 分鐘，主要適用於無運動習慣的高血壓患者，必須堅持循序漸進，每次活動不應出現不適反應。心率一般控制在 130 次 / 分鐘以內。
平日定期量血壓，在飲食則限制高鹽分、醣類、脂肪、刺激性食物，鬆弛身心，去除精神維持平靜生活步調，因為精神緊張與動脈硬化都是誘發高血壓的原因之一，所以充足的睡眠、平日輕鬆的運動、注意保暖不受寒冷侵襲、避免用力排便、易怒、洗三溫暖，多攝食含有較多不飽和脂肪的魚肉、大豆、海帶、山楂、芹菜、洋菜、芭樂，都是具有降血脂血壓之食物；高血壓不是一天造成的，不管是高血壓患者或是健康者對血壓的保養都應要「長期抗戰」！維持好血壓、好健康。
感冒症狀中醫穴道自療法
陳潮宗
陳潮宗中醫診所院長
台灣中醫臨床醫學會理事長
天氣的詭譎多變本就很難準確預測，加上考試、工作的壓力大，導致生活作息不正常，違反了自然界的作息規律，而且物質生活過得越來越好，一旦面對四季的反常變化時，身體無法發揮的調節機制，讓人動不動就感冒。
中醫古籍《小兒藥證直訣》記載「風邪外感，肺必首當其衝」，說明感冒症狀的原因，因感冒是外邪侵入人體，肺常是最先受到侵襲的，肺位於橫隔以上，包含氣管、口鼻、咽喉及皮膚，是呼吸時空氣出入升降的通道，鼻部和皮膚與外界相通，是掌管內外通道的關卡，有保護的功能，感冒時最先出現肺系症狀，包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等，中醫對於疾病的解說自是有一套基準，藏著先人的智慧。
忙碌的現代人，即使感冒也不能休息，中醫有許多穴位可以緩和感冒的不舒服，感冒症狀減輕了，病也好了一大半，而且還能維持正常的做事效率；最常見的感冒症頭為喉痛、發燒、鼻塞、流鼻水、咳嗽、頭痛、 肌肉痠痛、全身無力等，以下為中醫穴道自療法，讓感冒不影響你的正常生活！
穴道刺激的方法
工具：
(1) 手指：指甲不宜過長，以免戳傷。
(2) 棒子類：如原子筆鈍或尖端、各種筆類、筷子、叉子等，接觸面要圓滑，尖端大小要剛好。
操作方法：
(1) 使用指腹按壓，拇指是一般最常用的，或可使用其他工具。
(2) 力道適中，時間不宜過長，因力道過強會有反效果，如肌肉痠痛、瘀血。
(3) 宜由四肢的穴道先開始，再依序往身體中心移位。
禁忌：如果是脊椎骨折未痊癒、脊椎腫瘤、椎間板突出、脊椎狹窄、退化性關節炎、骨癌、傷口及發炎部位等皆不宜。
1.喉嚨痛： 影響吞嚥，甚至讓人食慾下降，沒有充足的養分，感冒也不容易痊癒。
• 少商穴 ：於在手大拇指外側，在指甲根旁邊一點點的肉上一分的地方。
• 液門穴：於 手背無名指與小指的指縫後方，指掌關節的前面。
• 中渚穴：於無名指與小指的手背指縫後約一寸半，就是液門直上一寸處。
(見圖1)
2. 發燒：是感冒症狀裡相當嚴重的，除了讓人頭昏眼花、全身無力外，什麼事情都無法做， 按摩時可用些清涼的藥油，以輔助降溫並增加舒適感。
• 百會穴：位於兩眉中間點向上一橫指起，到頸後正中央的連線中點。
• 大椎穴：端坐頭向前彎，在頸後有一隆起之骨頭，第七頸椎下方凹處。
(見圖2)
3.鼻塞、流鼻水：
• 睛明穴： 在眼睛內角向外一分再向上一分處，靠近眼框內緣。
• 迎香穴：在鼻孔旁約 五分 處，鼻孔向外畫一橫線，與鼻唇溝交叉點。
(見圖3)
4.咳嗽：
• 魚際穴：位於手掌拇指下方有一片突起的肌肉，在肌肉旁掌骨二分之一的地方。
• 太淵穴：在魚際下方靠近腕部，可以摸到一塊小骨突，小骨突下緣第一條橫紋上，有脈搏跳動處。
(見圖4)
5.頭痛：
• 風府穴：正坐低頭，枕骨下凹窩中央處即是此穴。
• 委中穴：後膝彎正中央橫紋上，兩條大筋中間。
• 崑崙穴：位於外踝後緣與跟腱內側的中央處。
(見圖5)
6. 肌肉痠痛、全身無力：按摩風府穴、委中穴也有效果。
感 冒時要儘量休息，並攝取足夠的營養，如果能輔以上述這些穴道治療的方式，相信不舒服的感覺一定能很快獲得解除，感冒多半不會轉變為其他疾病，病程短且康復快，約五至七天，但是老人、嬰幼兒、體質虛弱的人，較易轉變成其他疾病，如果長期感冒，可能是隱藏有其他疾病，所以絕對不能輕忽。
銀髮族養生之道
撰文＝ 梁雲芳
諮詢＝ 陳潮宗中醫師‧ 台灣中醫臨床醫學會理事長
張家蓓中醫師‧ 臺北醫學院傳統醫學主治醫師
隨著年齡增長，老化是必然現象，不過人生七十才開始，容貌雖不如從前，體魄卻要老當益壯。但要如何延緩老化，並維持老當益壯的體態？注重養生是不二法則。
不同的人生階段，有不同的養生之道，已經進入「從心所欲不踰矩」階段的銀髮族，最要注重的是筋骨保養，骨骼是軀體根本，固本培元，自然能保有健康身體。
危害銀髮族健康的主因
《黃帝內經素問‧上古天真論》有一段敘述人體生理機能的文字：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七 (14歲)天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；六七(42歲)三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七(49歲)任脈衰，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲腎氣實，髮生齒更；二八(16歲)腎氣盛，天癸至，精進溢瀉，陰陽和，故能有子；六八(48歲)陽氣衰竭於上，面焦、髮鬢斑白；八八(64歲)天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則髮齒去。」
從以上敘述，可以瞭解男性與女性從五十歲之後，各種衰老現象自然形成，而近代各種研究老人健康的報告中，更指出各種危害銀髮族健康的原因。
危害健康原因 1－自由基
根據研究，自由基是一個或多個未配對電子的原子或分子，由於極不穩定，容易與各種無機或有機化合物，如蛋白質、脂質、碳氫化合物等作用，進而攻擊 DNA，而使細胞產生變化。體內自由基的活性大多數是氧自由基，本身具有強烈氧化作用，會給組織細胞帶來氧化壓力，破壞身體的細胞膜、血管壁、蛋白質和基因。這種作用很像鐵在空氣中生銹、銀器在空氣中變黑的氧化作用一樣，細胞在新陳代謝時也會產生氧化作用。
人體本身就具一套抗氧化系統，只是當人體機能逐漸衰退時，抵抗自由基的能力相對減弱，造成細胞開始病變，嚴重者還會誘發癌症產生。一旦人體生銹的氧化作用過大時，再強壯的身體也禁不起損傷而變質。
危害健康主因 2－氣候變化
中醫所稱的六邪「風、寒、暑、濕、燥、火」，是指氣候變化引起的病症。台灣係屬濕熱型氣候，很容易罹患濕症。濕邪來源可分「外濕」與「內濕」，外濕指從外侵犯人體，比如久居濕地，或是溫差變化極大，濕寒侵入體內；內濕多為攝食過多的生冷食物，或是飲酒過度所致。濕邪尤其會侵犯人體的肌膚及筋骨。
人在 20~30歲時，骨骼非常緻密，全身骨質量達到最高峰，骨小樑數量很多，孔間隙很小，受點風寒，筋骨不會特別痠痛。年紀日漸增長，部份骨小樑會變細及斷裂，孔間隙開始變大，到了50~60歲，骨質疏鬆變得嚴重，稍微寒風一吹，雨勢驟大，溼邪已經鑽入筋骨間，造成膝關節、手肘關節、髖關節部位痠痛不已。
危害健康原因 3－意外疏失
身體老化的意外疏失包含兩大部份，一為個人生理因素造成，一為環境因素造長。有關生理因素如下：
‧視力及聽力減弱： 因為視網膜 黃斑部退化關係， 老人的視力愈來愈 差；因為內耳耳蝸細胞的 粒腺體 DNA突變，老人聽力愈來愈弱，一不小心就會因為看不清楚、聽不清楚發生意外。
‧關節僵硬、筋骨痠痛、肌肉無力： 更年期女性因為雌激素合成量減少關係，體內破骨細胞活化造成骨質疏鬆，八十歲男性因體內造骨細胞活性減弱，合成骨量減少產生骨質疏鬆。骨質脆弱，關節容易變得僵硬，筋骨痠痛，肌肉耐力明顯不足，很難應付身體活動力，經常發生意外。
‧協調性及平衡感差： 一旦腦部機能退化，主掌平衡感的腦下垂體會失去準頭，手腳協調
性及平衡感皆會變差，經常是在來不及反應之下遭到意外。
有關環境因素如下：
‧雜亂的通道： 居家環境或是街道，常有許多雜物阻礙行動，比如說電線、瓶罐、玩具、衣物、清掃工具等，老人家經常不小心踩到、踢到產生意外。
‧無防滑設備： 大部份的居住環境及公共設施並未重視止滑設施，比如說廚浴未裝止滑墊、防滑扶手；門檻、階梯、行人道等有落差地方，無明顯反光標幟提醒注意，很容易造成意外發生。
銀髮族常見的筋骨不適與疾病
就中醫理論，筋骨疼痛和腎氣相關，腎主骨，一旦腎氣不固，骨骼所需營養自然無法充分補足，加上 更年期女性因為停經關係，體內破骨細胞開始活化，筋骨免不了 受到損害，最常見的筋骨不適症包括下列幾種：
‧骨質疏鬆症： 骨骼是由磷酸鈣等微小晶體和骨基構成，碳酸鈣會使骨骼具有強度，其中的膠原蛋白會使骨骼產生彈性，但是年紀增大時，鈣質流失程度通常大於吸收速度，未能及時補充鈣質，很容造成骨質疏鬆現象。早期症狀是筋骨痠痛，後來擴散到全身，嚴重者，很容易骨折。
‧筋骨痠痛： 老 人家的血液循環較差，又加上骨質疏鬆關係，筋骨痠痛是常有的事，不是腰椎痠疼，就是膝關節痠痛，或是整個背部都會痠痛。
‧退化性關節炎： 無論行、坐、臥都會 使用到膝關節，由於長年承受巨大壓力，致使磨損、退化情形隨著年齡增加與日俱增，並形成 退化性關節炎。早期症狀會出現持續性鈍痛，漸漸會有腿軟無力欲跌跤的感覺。溫度驟降之時，膝蓋痠軟、疼痛程度會加劇。
‧ 五十肩： 因為該病症好發在五十歲左右的中、老年人的肩關節，所以俗稱五十肩。肩關節因為急性或慢性發炎，導致肩關節囊攣縮，並與周圍組織發生粘連，造成肩關節的疼痛，活動甚至受到限制，連洗臉、梳頭、穿衣服、曬衣、翻身等動作都很困難，嚴重影響日常生活作息。
‧跟痛症： 所謂跟痛症是因為多種 慢性疾病造成的跟骨蹠面疼痛，大多發生在 40~60歲肥胖的中老年人，一側或兩側的足根部會同時發病，上、下樓梯，或走路時，疼痛會加劇。早晨起床站立時，由於足跟承受壓力較大，疼痛不已，稍微活動後，疼痛會減輕。
‧腰椎骨刺： 關節中經常會長出不正常的骨質或鈣質，若關節長期受到壓力，導致軟骨磨損，此時周邊的骨質會往外增生，表面覆上一層透明軟骨，即為骨刺。骨刺長在腰椎，形成腰椎骨刺，罹患腰椎骨刺的老人家，初期不會疼痛，僅有腰痠、鈍痛、僵硬感，一旦久坐、久站，疼痛加劇，還會反射到臀部及大腿，必須坐下或躺著休息。
中醫補筋骨理論
筋骨不好該怎麼治？中醫主張由腎著手。腎主骨，骨質的好壞是靠腎臟維繫，腎的營養來自脾胃。所謂「飲食入 胃、遊溢精氣、上輸於脾、脾氣散精、上歸於肺、通調水道、輸膀胱、水精四布、五經並行、合於四時，五藏陰陽、揆度以為常也。 」當食物進入胃消化完成後，精華物質會隨著脾的佈輸，分佈在人體各個器官，讓人體得到滋潤，若是脾胃功能受損，對女性而言，可能出現月經不調，就男性來說，則會出現腰膝痠軟，頭髮早白等問題。
腎精不足，骨髓空虛，骨骼就會軟弱無力，會影響小孩的生長發育，步行會延緩。在老年人方面，骨質會疏鬆，容易罹患腰痠背痛、骨折、膝蓋疼痛、牙齒搖動等症狀。
站在中醫立場，補筋骨先要調理脾胃功能，恢復正常機能，才能順利達到補筋骨作用。
銀髮族群如何進補最有效？
以人生歷程而言，銀髮族進入末端旅程，進補觀念應重視平日保養及養生。
‧進補的最好時機
銀髮族的身體日漸虛弱，對於四季變化非常敏感，平日即應注重緞鍊，並依照四季變化做調整。一般人普遍重視 秋冬進補，但中醫師強調，一定要針對不同體質、不同節氣進補，才能達到功效。《黃帝內經》有云：「春夏養陽，秋冬養陰」，屬於陽虛體質，夏天進補反而比冬天進補來得有效。
‧進補的頻率
老人家的保養一刻都不閒，筋骨保養更是疏忽不得。筋骨運動每日不可少，無論是散步、打太極拳、氣功、甩手都要持續不斷。每天飲食要多攝食豐含維生素、礦物質的蔬果，以維持身體所需。每週應攝取含有豐富動物膠質的食物一次以上，包括雞腳、滷牛筋、海蔘，或者是服用防止骨質疏鬆的中藥。
‧什麼人不宜進補？
老人家的 食慾已大不如前，所以進補時，一定要適可而止，不可逞強。
(1)身體過度虛弱、開刀後的老人家不宜大補，宜溫補，等到身體恢復正常時，再根據體質進補。
(2)有感冒症狀者，宜服藥休息，少碰藥膳。
(3) 罹 患慢性疾病，如高血脂症、中風、心臟病、糖尿病患者，不宜食用高油脂的藥膳，而且要有所節制，宜食用清淡的藥膳粥、茶飲。
(5)腸胃虛弱者、容易腹瀉、腹賬者，最好不要食用難以消化的的藥膳，宜食用清淡藥膳，而且要少量多餐。
‧進補的注意事項
(1)要事先瞭解老人家是屬於氣虛症、血虛症、陽虛症、陰虛症的哪一種？因為不同的體質有不同的進補食材。
(2) 氣虛症宜食補氣健脾藥膳，如補充益氣的君子湯，少吃蘿蔔、梨、桃仁等破氣、破血之品；血虛症宜食補血藥材，如當歸補血湯、四物湯，少吃芹菜、大白菜；陽虛症宜選用補陽食物，如蝦子、豬腰、森茸、海蔘等，忌食茄子、西瓜、綠豆、冰品；陰虛症宜選用補陰食物，如芝麻、芹菜、菠菜、香焦等，忌食羊肉、狗肉、荔枝、龍眼等。
(3)調理藥膳時，除了要瞭解每一種藥材的效用，還注重食材與藥材搭在一塊的效果。
依據行政院衛生署的統計，民國 82年9月時，我國65歲總人口數已經超過世界衛生組織(WHO)規定的7%，正式進入「老人國」，預估到了2036年時，65歲總人口數將超過2,500萬人，銀髮族的養生之道，勢必將成為你、我重視及關心的問題。
背俞穴走罐治療老年性癡呆症
陳潮宗
地球村的老年人口在不斷的增加中，相對老年性癡呆症的發病率也在逐漸增多，造成社會上的負擔。
老年性癡呆症是由於大腦的「認識功能」全面受損，正確發病原因至今仍不清楚，且醫學界還未發現明顯的有效藥物治療。目前認為可能與腦動脈硬化，腦組織缺血、缺氧，腦細胞退化和彌漫性的腦萎縮等有關。
如何判斷是否患老人癡呆症
根據世界衛生組織報導，老年性癡呆症發病年齡主要在７０歲以上的老人，發病率約為６～８％，平均發病年齡為７３～７５歲。癡呆的程度有輕重之分，以智商（ IQ ）測試做為標準，可分為輕度、中度和重度。老年性癡呆發病初期較不易被發覺，而症狀會隨著年齡逐漸加重，臨床上可分為初期、中期與末期。
一、初期：表現為沉默寡言、健忘、食慾不振等…。
二、中期：出現癡呆的症狀，如定向力障礙，所以容易走失；記憶力減退，尤其對最近發生的事容易忘記；情緒不安、易怒、抑鬱…等。
三、末期：智力完全喪失，幾乎都躺在床上不願起來活動，不能談話及大小便失禁等症狀。
中醫對老年性癡呆的看法
中醫認為「腎」關係到一個人的生長、發育、衰老、死亡，而腎虛易造成衰老，也是形成老年性癡呆的原因。
隨著年齡的增長，五臟六腑的功能也逐漸衰退，使腎虛的情況加重，加上督脈的經絡循行會通過腦部，所以我們可用背俞穴的走罐治療來調節五臟六腑的功能，還可以經由對督脈的刺激，增強腦細胞的活動力，達到治療癡呆的效果。
老人癡呆可以嘗試背俞穴的走罐治療法
背俞穴是指第七頸椎到尾 ? 部的督脈（背部脊椎骨的正中線）及兩側的膀胱經，且五臟六腑都皆有一個相對應的俞穴，位於背部兩側膀胱經上。
先在背部塗抹上嬰兒油或凡士林，將一個拔罐器吸附在皮膚表面的大椎穴（第七頸椎上），用手將在背上的罐子緩慢循著督脈（背部脊椎骨的正中線），推向腰 ? 部，做來回緩慢的移動３次後，將罐子停留於大椎穴上。接著再將另一個罐子吸附在左邊的腎俞穴（第二腰椎旁開 1.5 寸）上，順著膀胱經向上推至大杼穴（第一胸椎旁開 1.5 寸），來回緩慢的移動３次，將罐子停留在左側的腎俞穴上；右邊照著左邊的做法留罐在右側腎俞穴上，就這樣按著督脈－左側－右側反覆走罐，至皮膚表面出現潮紅即可。最後將三個罐子分別吸在大椎穴及左右兩側的腎俞穴上，留罐２０分鐘，每日一次，１５天為一個療程。
依臨床証實，背俞穴走罐對於治療老年性癡呆症能改善智能老化，提高記憶力，還可以維持血壓的穩定等，也可做為預防老年性癡呆的保健療法。
請多關心您家的老人
「家有一老，如有一寶」，大家應多關懷家中的老人，多注意老人的行為、活動。平時可用背俞穴走罐替家中的老人做保健療法，如有出現以上類似老年性癡呆症的症狀，應及早就醫檢查，以免延誤治。
近視的中醫保健法
陳潮宗
現今的人，因為生活空間窄小，遠離田野生活，無法常常接觸綠色大地，容易眼睛模糊、頸部肩部僵硬，罹患近視的比率日益增加，尤其是學生個個都是近視族，如今電腦網際網路應用普及，其中有不少上班族及學生一上網就好幾小時，常有眼睛痠澀、流淚、視力模糊、眼睛肌肉緊繃，以上這些眼部不適症狀，皆是眼睛需休息的訊息，上述症狀乃與長時間使用電腦、看書、看電視等密切關係。
連續工作或看書時，因近距離影像投射在視網膜後面，而眼睛需要由睫狀肌收縮，使水晶體增厚，經由聚光作用，使在視網膜後的影像拉回到視網膜上，因調節的能力運用過久，會使眼睛肌肉彈性疲乏，又因緊盯同個位置，眨眼減少，眼睛無法獲得滋潤，發生結膜、角膜炎的機會也相對增加， 中醫對於眼睛疲勞、視力衰退的治療常以六味地黃湯加枸杞子菊花來改善；對於眼睛疲勞、視力衰退失眠者，常以柴胡加龍骨牡蠣湯治療，另有很多有益眼睛的藥方，可依照不同體質選用。
先以指壓按摩太陽穴，從眼尾至眼窩以指腹輕輕地按壓，再以畫圈圈方式按摩，再從頸部耳根邊到耳後，以拇指或四指作指壓，按壓時有痠軟感覺時即是正確，切忌太用力，另方法也可從兩眉毛的頭、尾及中點按壓，隨時皆可為之一日三 ~ 五次，每次三五分鐘，以上這些按壓點都是眼睛治療常用的穴道；在食療以雄雞肝二個、枸杞子三錢、冬蟲夏草一錢，加兩碗半水蒸煮食用，並常吃芝麻粉或枸杞子泡當茶飲喝，能夠明目美兮。若眼睛產生痠痛時，以枸杞葉或根皮（地骨皮）煎水洗眼即可，也可以紗布沾汁液放在眼皮上冷敷。如眼睛充血、劇痛，以黃連五錢用水三碗熬煮十五分鐘，過濾後，用來洗眼，一日三～四回。
眼睛的保健除了平日在良好照明環境下活動，眼睛和看書的距離維持三十公分，讀書、使用電腦或看電視一小時，要讓眼睛休息十分鐘，可在螢幕加裝護目鏡及電腦的文件置放夾，螢幕應略低於水平視線，平時多接觸大自然，看遠處的山水，以維護眼睛的健康。
談拔罐技巧與禁忌
陳潮宗
黃小姐一向有強烈經痛及貧血的困擾，同事認為她是體內瘀血循環不良，造成血液生成障礙，提議幫她採用「拔罐」療法來「活血化瘀」。初次拔罐，她卻因緊張感到疼痛而出現了冒冷汗、暈厥的情況。
黃小姐的個案便是典型「暈罐」的現象。所謂「暈罐」與針灸「暈針」的原理相似。往往見於患者緊張或平日身體虛弱而勉強拔罐。處理的方式則應先將罐子取下，喝杯溫水，讓患者平臥，即可慢慢恢復。
「暈針」「暈罐」必效？
雖然在針灸古籍中，有所謂「暈針必效」，氣血交泰的記載。表示在暈針與甦醒期中，全身神經均經由大腦皮質給予通盤的調整，病痛因而解除。但臨床上對此說法仍有保留，尚待相關研究加以驗證。 近期報章媒體的頻頻報導，讓「拔罐」成了民間保健的新興運動。這種常見於中醫的療法，因為具有非侵入性、操作方便的優點，帶動坊間師徒相授的風潮。但近期一則「男子疑似因背痛拔罐致命」新聞見於報端後，卻也引起民眾對「拔罐」的安全性有了疑慮。
簡單來說拔罐算一種「先破壞再建設」的治療藝術。主要作用是刺激舊病灶，啟動身體反饋機能，來達到自我療能的效果，適合於結實體質或舊病灶經久不癒者。倘若運用於受傷的急性期，讓局部再度發炎，則可能造成二度傷害，最常見是剛挫傷或急性腰扭傷不久後，直接於患部拔罐，加深病情。拔罐有「宣瀉氣血」的功能，虛弱體質的人應該慎用，所以拔罐，雖操作簡便，但也不是所有的疾病皆宜。
拔罐三不原則：
這次疑似拔罐疼痛導致心臟衰竭的致死，應屬個案，但也提醒民眾在拔罐前，要謹記「急性期、過敏期、行經妊娠期」三不原則，特別有左後背疼痛 ( 疑似心絞痛病兆 ) 、心血管病史、血友病、孕婦、高熱痙攣及老人、幼童，都應避免採用拔罐療法。
「輕、鬆、舒、緩、休」聰明養生：
至於一般體質的民眾如何正確使用「拔罐」療法呢？拔罐是利用溫熱或抽氣等方法進行「負壓吸引」，藉此促進患部肌肉的血液循環，緩解疼痛。只要謹記「輕鬆舒緩休」五字訣，就能聰明養生無負擔。
1. 無論採坐姿、平躺、側臥或趴著，姿勢要舒適。
2.手法要輕，避開心區、腋下、鼠蹊部等血管、淋巴管密集處。
3. 拔罐不宜太緊。部位應以色澤紅潤、無硬塊為宜。紅紫、暗紅都是組織過度瘀積現象。
4.初次拔罐療程時間 2~10 分鐘為度。一週施行一次，視適應狀況緩步增加。
5.拔罐後在局部塗抹消炎藥膏，防止皮膚感染細菌，要稍事休息，喝杯溫開水，避免受涼。
要強調的是，拔罐雖是人人可以操作的療法，也是源自傳統醫學的經絡氣血系統循環的理論，因此，民眾只要諮詢合格中醫師，在完整的問診中，了解自己是否有「拔罐」的潛在風險；同時可配合藥物、針灸等療法多管齊下，走出病痛，享受人生！
經絡按摩－自我保健
陳潮宗
現代人對於養身之道都非常重視，但大多人都較只注重藥物及食療法，除了屬於筋骨酸痛，如腰酸背痛，脖子肩膀酸痛，眼睛疲勞等的情形，可以採用簡單的自我保健按摩以減輕或消除症狀，兼可疏暢全身經絡，五臟六腑。
在古代的養生家早就已提出「髮常梳，面常擦，目常運，鼻常揩，齒常叩，耳常彈，足常搓，肢常搖，腹常摩。」養生按摩的秘訣。除了用自己的手之外，也可利用些其他工具來協助，例如：用吹風機的熱風，來吹酸痛部位，以代替熱敷，取下原子筆的筆心，用原子筆頭來按壓穴道，用高爾夫球踩在腳底下來按摩腳底或棕毛刷來刷腰背部的皮膚等。按摩刺激以達到酸、軟、脹為度即可，不須過度強烈，以免造成發炎。隨時隨地都可以實施行，一日可做一至三次便可達到養生的目的。
一 、頭部按摩：
具有醒腦開竅的功能，可治療頭痛，預防老人癡呆症及增加腦細胞的活動。
1. 以雙手拇指及其他四指的指腹，從前髮際處以按壓方式推至枕部的風池穴，平時也可以用梳子做同方向的梳頭數次。
2. 按揉枕部穴位：雙手拇指按揉兩側風池、風府穴，至有酸脹感為宜。
3. 拿捏頸項部：以食指、中指、無名指配合手掌對頸部作拿捏的動作，並向下拿捏至肩部。
二、眼面部按摩：
對於長時間做近距離工作的人，可以消除或減輕眼部疲勞，並可預防眼睛視力的減退及眼袋的產生。
1. 眼眶部按摩：雙手食指或中指分推眉毛，由眉頭部的攢竹穴推至眉尾部的絲竹空穴。再由雙手拇指及食指、中指按揉眼眶內的睛明穴後，循著上、下眼眶推至尾部的瞳子骨穴，上下重覆進行數次，至整個眼眶都有酸脹感止。
2. 按揉太陽穴及鼻旁的迎香穴，再將雙手掌心搓熱後，掌心貼著前額，用點力向下擦到下頦處，若有鼻病、感冒、流鼻涕或鼻塞者，可順便以中指由迎香穴向上擦至鼻根處，反覆連續約１０次。
3. 舌頭頂住上顎部，下牙往上作叩齒動作連續 20 次。
三、耳部按摩：
耳朵的穴道跟我們人體的五臟六腑有密切的關係，按摩耳朵除了可加強臟腑的功能外，還可預防聽力的減退及耳鳴。
搓揉耳朵，雙手拇指及食指彎屈後，作上下搓耳動作，至耳朵紅熱為宜。
四、四肢保健按摩：
加強手腳的新陳代謝，治療酸痛，並可預防手肘、膝蓋的退化。
1. 從肩部向手臂拿捏，按揉手三里、曲池、曲澤等穴。
2. 互捻雙手食指，搓熱手掌、手背至熱為宜。
3. 按揉大腿、膝關節、拿小腿的腓腸肌。點按足三里、陽陵泉、三陰交等穴，至酸脹感為宜。
4. 一手抓腳踝部，一手抓腳趾頭，做旋轉踝關節的動作，２０－３０次。
5. 推湧泉：快速用力擦熱腳底，可加強腎功能，防止腳底冰冷。
五、腰部保健按摩：
雙手握拳，用拇指指掌關節在腰部作旋轉用力按揉，再以手掌部用力上下擦動，至腰部發熱為止。並可做些彎腰、旋轉腰部的動作，以鍛鍊腰部肌肉。
六、加強腸胃功能：
1. 摩腹：將雙手掌心搓熱後，一手掌心貼在肚臍上，以肚臍為圓心，以順時針方向作柔和的摩腹動作，持續約２－５分鐘。
2. 擦腹：雙手從肋骨下緣擦至小腹部，以腹部發熱為宜
安眠十法
陳潮宗
睡眠是人體的基本需求也是本能，人類從古至今遵循著日出而作日落而息，過著規律性且符合大自然節奏的生活。但卻隨著社會不斷的進步、生活步調的加速、心理壓力增大，煩惱、緊張、焦慮等問題都接踵而來，可直接影響睡眠；長期睡覺品質不良、失眠，也會造成壓力承受度降低、容易沮喪、心情低落、情緒惡劣等問題，二者互為因果，造成惡性循環。
一般沒有受失眠困擾的人，在就寢後半小時之內即可入睡，若超過半小時，且在一個小時內入睡者，為輕度失眠；躺在床上超過一小時不得眠者，為中度失眠；若心思煩擾、多夢者，時間在二小時內，則為重度失眠；若出現心悸、健忘，且睡時容易驚醒、輾轉反側，歷久不愈者，則可判定為嚴重失眠。
中醫稱失眠為「不寢」、「不得眠」、或「著不得臥」，而要如何改善失眠呢？在此提供安眠十法，可有效改善一般性失眠患者，供各位讀者參考：
一、 一直到很想睡了才上床：只有一點睡意就上床睡覺者，往往躺在床上三十分鐘後，不但沒睡著，反而因休息過後精神更好，故不上床等睡覺是很重要的一點。
二、 不要在床上從事睡眠與性以外的活動：例如不吃東西、不看電視、不聽音樂、不閱讀雜誌等，以建立睡眠與床的關連性。
三、 睡前三小時不飲酒、不吸煙：因吸煙會刺激、興奮大腦皮質層，容易睡不著；少量飲酒是可幫助入睡，但若長期下來都依靠飲酒才入睡者，會變成一種習慣性，一不喝酒就會睡不著。
四、 每日規律運動：最好有固定運動時間，可調整生理時鐘，但睡前四小時內避免做激烈運動，因運動後體內新陳代謝會加速，以致不容易入睡。
五、 睡前六小時內，不服用含咖啡因之食品：包括咖啡、茶類、提神飲料，如蠻牛、康貝特等。
六、 不要在白天午睡：因白天睡太飽，晚上就易睡不著。
七、 不論昨晚睡眠品質如何，每天早上定時起床，以調整生理時鐘。
八、 若有吃宵夜的習慣，宜吃八分飽即可：因吃太飽反而會睡不著，但若過度饑餓也會無法入睡。
九、 安排長久的睡眠環境：即是臥房應安靜，睡前燈光調整為柔和光線，床俱也以柔軟、舒服為宜。
十、 如果不能入睡（臥床超過二十鐘），就起來到另一個房間，以建立上床即要入睡的習慣。
一般人失眠多因一時腦神經失調所引起，服用藥物能迅速獲得改善，但是習慣養成則會有副作用，故建議失眠時，還是靠自我調適。除了上述介紹的十種方法外，睡前喝杯熱牛奶、洗個熱水澡，以鬆弛全身肌肉，幫助入睡；而睡前應避免思考問題及煩擾的心事，以免影響睡眠。如果配合所有預防失眠的方法，及排除不好的睡眠習慣後，還是無法改善者，應及早就醫治療，醫師會幫助尋找出造成失眠的因素，以協助改善失眠，必要時再服用內服藥來治療。
登革熱 的中醫治療
陳潮宗
一、前言：
登革熱一病屬中醫「溫瘧」範圍，亦屬「疫癘」的疾病。其特徵為病媒蚊傳染的出血性熱病。一百廿五年前（一八七○年）在台灣即有登革熱之病例的記載，依流行病學家的記錄，每隔十年~廿年之中，登革熱即會或大或小的流行，最近較大流行的記錄在民國七十年間全硫球鄉人口的81．8％受到了感染，在民國七十七年~八十四年之間登革熱的疫情報告不斷出現，尤其近三年來高雄地區有擴大流行的趨勢，現在登革熱病毒北伐成功，在台灣省台北縣的中和地區，出現了三十個以上確定病例。由此可知登群熱可能在台灣大流行，吾人必須保持驚覺「登群熱」可能就在您的診所中發現。到目前為止85％的民眾對登革熱仍相當陌生，北部地區醫師對登革熱的臨床症狀也較不注意，希望藉此能喚起大眾對登革熱有進一步的認識。
二、傳染途徑：
引起登革熱的病毒是屬於 B群節肢動物所攜帶的病毒。在分類學上，共有四種不同的血清型。登革熱病毒是經由斑蚊屬之室蚊所傳播。在台灣已證實室蚊10蚊種皆可媒介（蚊子→吸血）本病毒，但其中只有二種較為重要，即埃及斑蚊與白線斑蚊。埃及斑蚊主要在室內棲息及吸人血，其幼蟲常滋生於室內外之人造容器，如花器、舊輪胎、蓄水處、水罐等等。台灣中南部（北起布袋，南迄林邊）。白線斑蚊則生活於室外，（現北部地區媒介登革熱病群之為蚊），在室外吸人血，其幼蟲滋生室外人造容器中、野外樹穴的孔、竹茼及植物菜軸的積水。分佈於全島各地。二種蚊蟲皆在白天吸血。斑蚊在吸血後經八~十五天潛伏期後，終生具有傳染能力。由於登群熱係斑蚊的媒介，因此盛行季節常是天氣濕熱，蚊蟲滋生的季節；台灣過去幾次流行大都發生於七~十月之間。
三、臨床表現：
感染登革熱病毒後，依個人體質與強度不同，一部份病人臨床上並無症狀；又有些病例呈現輕微非典型登革熱症狀，包括：發燒、厭食、頭痛、肌肉痠痛以及皮疹，病人一般無淋巴腺病變且病程較短約二`三天即痊癒，另外有一些人則呈典型登革熱症狀。病人受斑蚊叮咬之後約有五~八天的潛伏期，接著突然發燒、寒顫、頭痛、後眼窩痛、畏光、下肢疼痛及全身肌肉關節痛．發燒的型式呈馬鞍型，（即先發燒，幾天後接著退燒，隨後又燒起來）或間竭型，（體溫每天上下起伏持續七天左右），漸漸地，肌肉關節痛的情形加劇，全身骨骼彷彿崩解，令人難以忍受，此即所的「碎骨熱」。另外出現腸胃道症狀如：噁心、嘔吐、厭食、腹瀉及腹痛、味覺異常、肝腫大、全身淋巴腺病變以及精神沮喪。過敏性皮膚疹可能在病程早期就出現，但隨即消失；大部份病人於熱退期（發燒後三~五）或燒退後一~二天才出疹。皮疹形狀多形性如：雲朵狀或全身出現麻樣的、斑丘狀的、猩紅熱狀瀰漫性發紅或風疹塊狀的疹子．出現出疹順序，先於軀幹而後向四肢擴張。但有些病例則只有二隻手出現泛紅，而沒有全身性疹子出現。皮疹有些會癢，因此身上常有抓痕。偶而病人會有輕微出血現象，在四肢出現出血點、流鼻血、經血量過多及消化道出現出血等。一般急性期病程約一遍，燒退後有一般較長的恢愎期約二週左右。此時病人呈現疲倦感。嬰兒及幼兒感染登革病毒症狀與青少年或成人之典型登革熱症狀不同，通常只有發燒、喉嚨發炎，鼻炎及咳嗽等非特異性的上呼吸道症狀，以及出疹等疹狀，因此常造成診斷上的困難，值得警惕的是，此年齡層是登革出血性發熱和登革休克症候群的好發年齡．有些病人感染登革熱病毒後，特別是再發性再次感染，初期出現類似典型登革熱症狀，但在二~五天後（通常發生在由發燒轉為退燒的轉換期，突然情況惡化，出現血小板急劇下降，血蛋白質下降，出血時間及凝血時間延長，身體發生大量出血；即是所謂的登革出血性發熱．更嚴重者出現循環衰竭，脈薄加快且微弱、血壓下降 四肢濕冷及不安，是為登革休克症候群。
四．診斷：
在疫區，登革熱之診斷並不困難，但對偶發病例則有負於醫師對疾病之充分了解，包括臨床表現，流行病學、疫情報等等以及醫師之警覺性，典型登革熱需與流行性感冒、麻疹，叢林熱以及由其它節肢動物攜帶病毒感染的疾病作鑑別診斷；登革熱出血性發熱及登革休克症候群需與腦膜炎球菌之敗血症及症候群作鑑別診斷，當醫師懷疑到此病時，應採病人急性期之血清送病毒培養及或血清單檢查。
五．癒後：
在癒後方面，典型登革熱是自限性，癒後很好，死亡率低於0．1~1．0％，登革出血性發熱和登革休克症候群則惡性度高，死亡率5~50％，尤其有下列病症，死亡率則超50％：急劇發生休克且測量不到血壓或舒張壓者，發生休克而延誤送醫者或合併大量消化道出血之休克病人。
六．治療：
由登革病毒所引起之登革熱病症候群，目前在西方醫學亦沒有持效的藥物來消滅體內的病毒，除了未感染或感染前期可注射針對病毒的免疫球蛋白來治療登革熱之外，只有支持療法和症狀治療的治療法，在中醫治療上是屬溫病的範圍治療疫病初期當以清熱、涼血、滋陰、解毒為主疾病後期輔以補氣補充津液。
七．結論：
由以上可知，埃及斑蚊與白線斑蚊是傳染登革熱的主要媒介，斑蚊幼蟲常滋生在戶外，人造容器中之積水，此積水大多為已沉澱之乾淨之積水。故清理室內外、瓶、罐、水缸、廢棄物積水，為杜絕病媒的最好方法。若有到郊外活動應穿長袖、長褲及擦抹抗蚊液，以免被病媒蚊叮咬，若懷疑感染了登革熱就立即就醫，抽血檢查。希望此事件能喚醒北部地區的民眾對登革熱的注意，登革熱就在您身邊！達到全民對登革熱的防治，讓登革熱像對瘧疾一樣早日在台灣絕跡。
癥瘕—子宮肌瘤的中西醫診治
陳潮宗
台北市陳潮宗中醫診所院長
台北市中醫師公會常務理事
摘要
子宮肌瘤是因子宮平滑肌增生所致，為女性常見的良性腫瘤，好發生於30~50歲之間，氣滯血淤、氣虛血瘀、痰瘀互結、寒凝血淤、陰虛肝旺是造成子宮肌瘤的原因，症狀為崩漏、帶下、癥瘕的範疇，依據此三症狀而治，中醫療法分為中藥療法、故有成方、穴道療法，治療後每三個月要至醫院做超音波掃描，查看子宮肌瘤有無消減。
關鍵詞：子宮肌瘤、中醫療法、癥瘕、崩漏、帶下。
前言
子宮肌瘤為女性常見的良性腫瘤，主要是子宮肌肉層的結締組織細胞或血管肌肉細胞增生所致，又稱子宮平滑肌瘤，好發於子宮體，據統計35歲以上的婦女，約20﹪有大小不等的子宮肌瘤，一半以上的患者不會因子宮肌瘤感覺到任何不適，故無從發現，所以實際的發生率遠超過這個數字，當子宮肌瘤被發現時，多半是無意間摸到下腹部有一腫塊或突起，或是出現月經不規則、下腹疼痛等症狀，至醫院檢查才發現，雖然惡性的機率只有千分之三，但也不容小覬。
古籍記載
(一)《校註婦人良方》“氣主煦之，血主濡之。若血不流，則凝而為瘕也。”
(二)《景岳全書》“癥瘕之病，即積聚之別名。”
(三)《女科切要》“又有癖塊一證，雖因痰與血食三者而成，然成於血者居多，因痰與食而成塊者，雖成而不礙其經水，成於血者亦有經雖來不時而斷也, 此必經水既來之候，尚有舊血未盡，或偶感於寒氣，或觸於怒氣，留滯於兩脅小腹之間，則成血癖也，有經水月久不行，腹脅有塊作痛，是經血作癥瘕，法當調經止痛。”
(四)《校註婦人良方》“婦人腹中瘀血者，由月經閉積，或產後瘀血未盡，或風寒滯瘀，久而不消，則為積聚癥瘕矣。”
(五)《女科證治準繩》“產後血氣傷於臟腑，臟腑虛弱為風冷所乘，搏於臟腑與血氣相結，故成積聚癥塊也。”
(六)《女科證治準繩》“血癥若夫腹中瘀血，則積而未堅未至於成塊者也，大抵以推之不動為癥，推之動為瘕也。”
(七)《女科證治準繩》“瘕者假也，其積聚浮假而痛推移乃動也，八瘕者黃瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鱉瘕，積在腹內或腸胃之間與臟氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰癥。言其病形可徵驗也，氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也，傷食成塊堅而不移，名曰食癥。瘀血成塊，堅而不移名。曰血癥若夫腹中瘀血，則積而未堅未至於成塊者也，大抵以推之不動為癥，推之動為瘕也。”
病因病機
一、病因
子宮由厚實的平滑肌構成，由內而外有三層組織，依序為子宮內膜、子宮壁、子宮肌肉層，從青春期開始，子宮內膜即有周期性增生變化，西醫臨床研究認為子宮肌瘤與卵巢雌性激素有關，當雌性激素分泌增加時，腫瘤快速增生，在婦女更年期後雌性素分泌減少，腫瘤則會萎縮，但中醫理論亦說子宮肌瘤為氣血兩虛者，子宮部位血瘀氣滯，終久肌腫不去而產生肌瘤。
二、病機
中醫醫學認為子宮肌瘤是一血瘀之病症，原因可分為五種，1.氣滯血淤，因情志抑鬱致肝氣鬱結，肝功能不彰，使氣滯則血瘀，積於子宮成癥瘕。2.氣虛血瘀，因長期體力透支致氣虛血弱，體內氣血運行停滯，日久則血瘀。3.痰瘀互結，體型肥胖者通常痰多濕氣重，且易滯於體內，體液運化失調，痰積於子宮，日久成癥瘕。4.寒凝血淤，經期、產後受寒邪入侵，邪正相搏，結於腹中，牢固不移，是為癥瘕。5.陰虛肝旺，長期血虛、陰分不足，加上情緒或是產後使氣血更瘀。血瘀積聚於子宮遂成積聚、癥瘕。
辨證論治
子宮肌瘤初期症狀不易察覺，肌瘤增生的位置決定症狀出現的與否，與大小並不成正比，症狀多為月經不規則、量多、經期長，平常分泌物多，下腹有壓迫感或疼痛，壓迫坐骨神經造成腰痛，壓迫腸子導致便秘，壓迫膀胱引起排尿次數增加與不適，屬中醫醫學「崩漏」、「帶下」、「癥瘕」等範疇，臨床診治時病患舌質暗紫或有瘀斑，脈像弦。
一般更年期後，肌瘤會逐漸萎縮，如果仍然持續增生，就必須合理懷疑為惡性腫瘤，此時手術摘除子宮肌瘤是較被建議的，另外如：異常大量的出血、長期的疼痛、藥物控制無效、肌瘤造成不孕症、增大的子宮壓迫造成腎水腫、腹內產生壓迫症狀、有排尿困難、貧血、流產等現象，都較適合手術治療，另外，西醫也有運用GnRHa性腺激素釋放類似劑的內科療法，可以使子宮肌瘤體積減少，但每個病人差異性很大，而且此治療會促使骨質流失，一般停經婦女骨質流失速率約每年1~3﹪，但是使用GnRHa的個案每個月骨質流失約1﹪，有些個案在停藥後骨質可恢復，但有些個案在停藥後的六個月，骨質仍無恢復。
若症狀不須動手術，可依「崩漏」、「帶下」、「癥瘕」、「月經異常」等症狀採用中醫療法。
(一)中藥療法
配合每個病人的體質和病情，消癥軟堅用夏枯草、生牡蠣、昆布、海藻、丹參、莪朮、鱉甲、穿山甲、三棱等，來活血化淤、化痰散結、補氣益腎以扶正等，如兼有血瘀、痰濕、體質虛弱、脾腎不足再加配藥材一?治療。
1.血瘀：如月經量多、帶有血塊、色黑，血塊下時痛，痛有定處，狀如針刺，積塊固定不移，舌有紫斑紫點，脈沉澀，加桃仁、紅花、桂枝、赤芍、丹皮來活血化瘀，方用加減桂枝茯苓丸。
2.氣滯：經期長、痛經，白帶增多，經前乳房或小腹脹痛，舌苔薄潤，脈沉弦，用加味逍遙散。
3.痰濕偏重：形體肥胖、平素多痰、舌苔厚膩，加半夏、茯苓、浙貝母、枳實、陳皮、蒼朮以化痰散結。
4.體質虛弱：再加入黨參、黃耆、白朮、續斷、牛膝、桑寄生、狗脊，補氣益腎，扶正祛邪。
5.脾腎不足：經期長或崩或漏，經色淡，腹中積塊，帶下清稀，腰酸氣短，尿或多或少，色清，腹瀉或便秘，苔薄白，舌質淡或有齒痕，脈沉細乏力，用香砂六君子加右歸丸。
(二)故有成方
1.
方名：桂枝茯苓丸
出自：《金匱要略》
組成：桂枝一．五錢、茯苓三錢、牡丹皮二錢、桃仁二錢、赤芍三錢
用法：藥材化為末炒熱，煉蜜為丸，每日服三錢，分做早晚兩次溫水送服；若服湯劑，每日一帖，分做早晚兩次溫服。
功效：活血化瘀，溫化行血，消緩癥塊。
主治症候：用於血癥輕證，瘀血結於子宮，瘀血內停，經脈阻滯，久之成為癥塊之病症。
說明：適用於下腹時有壓痛、臉部潮紅、頭暈、腳冷，長期服用本方，會使肌瘤變小。桂枝辛溫通腸、通血脈消血瘀，赤芍活血以開陰結，茯苓益脾補氣、導藥下行，牡丹皮、桃仁活血去瘀，消癥散結。
禁忌：下腹膨脹、發痛時禁用本方，孕婦有瘀血者，止可緩圖，不能過急，孕婦無瘀血者忌用。
2.
方名：真人活命飲
出自：《證治準繩》
組成：真人活命飲六克(含金銀花、陳皮、當歸、防風、白芷、甘草節、貝母、天花粉、乳香、沒藥、皂角刺、穿山甲)、半支蓮一．五克、夏枯草一．五克(科學中藥)
用法：一日三次，每次三克。
功效：清熱解毒，活血止痛，治療子宮肌瘤。
主治症候：治一切瘡瘍，未成者即散，已成者潰，止痛消毒良劑。
說明：金銀花清熱解毒、消散瘡瘍，陳皮理氣行滯，乳香、沒藥活血散瘀止痛，防風、白芷疏風散結，貝母、天花粉清熱排膿，皂角刺消腫潰堅。
禁忌：脾胃素虛、氣血不足者慎用。
(三)穴道療法
針刺療法效果也很顯著，主要針刺穴位為關元、足三里、血海、太衝、三陰交，如月經量多，加取隱白、大墩、脾俞、內關，月經不調再加腎俞、交信，帶下量多者，加配帶脈、白環俞、氣海，常腰痛加八?、命門，除關元、足三里用補法，其餘多用瀉法，強刺激，不直刺腫塊部位，經期不做針刺治療。
耳穴治療一次可使用四至五個穴點，多選用子宮、卵巢、內分泌、皮質下、肝、脾、腎等穴點，可兩耳交替使用，加強刺激。
足底按摩治療法選用腎臟、輸尿管、膀胱、腎上腺、子宮、卵巢、副甲狀腺、淋巴腺等反射區，作為按摩刺激的主要反射區塊。
護理
治療後，每三個月要至醫院做鏡檢掃描，查看子宮肌瘤有無消減，若有逐漸縮小，肌瘤小於妊娠三個月且無明顯症狀者，可以停止治療，並定期追蹤檢查，若無消減時，最好諮詢醫師考慮採取其他治療。
個案分享
張XX，女性，42歲，
初診：1999年3月2日
病情：台北某大醫院婦科診斷為子宮肌瘤，大小6.5公分，肌瘤如桃子大，每次月經量多，最延一次月經量持續20天候結束，兼有白帶混濁、頭暈，兼有月經量大、面色黃白、貧血症狀，血色素10.2，紅血球390萬，經來不痛。
LMP：2月20日，月經週期固定。
脈像：沉、遲。
舌像：淡粉紅、苔薄白。
治則：活血化瘀，補血益氣。
藥方：人參1.5錢、當歸2錢、川芎3錢、白芍3錢、茯苓2錢、赤芍2錢、丹參3錢、阿膠3錢、黃耆4錢、鱉甲3錢、昆布2錢、海藻2錢、夏枯草3錢、益母草3錢。
用法：持續服用4個月，服一周停一周，肌瘤變小為1.5公分，無出血症狀，停藥。
參考文獻
1吳榮盛，談婦女子宮肌瘤治療經過，中國中醫臨床醫學雜誌，2000；PP.114-115。
2陳龍根，中醫療法指南，香港，讀者文摘遠東有限公司，PP.193-194，2003。
3陳旺全、施純全、賴榮年，中醫婦科臨床治療經驗集，台北，台北市中醫師公會，PP.231-271，2003。
4陳晟立、趙灌中，子宮肌瘤的內科療法--GnRHa，中華民國婦癌醫學雜誌，台北，1999；1999(1)：PP.42-45。
5童寶玲，婦女最常見的子宮肌瘤，健康世界，台北，1999；155(275):PP.75-78。
6劉桂蘭，子宮肌瘤病例討論，中醫藥研究論叢，台北，2001;4(1)：PP.190-195。
7羅元愷，中醫婦科學，台北，知音出版社，PP.454-455，1997。
8羅明宇，漫談子宮肌瘤，中醫婦科醫學雜誌，台北，2002；91(1)：PP.101-102。
中西醫治療雄性禿髮
陳潮宗
中國中醫臨床醫學會理事長
陳潮宗中醫診所院長
關鍵字：雄性禿、禿髮、alopecia 、Androgenetic alopecia
一、前言
俗話說：「十個禿子九個富」，這單純是對禿髮的一種心理的安慰，禿髮分為很多種，如圓形脫毛症、脂液性脫髮、細菌性脫髮、雄性禿髮等，其中以雄性禿髮(AGA, Androgenetic alopecia)最難治療，因雄性禿髮目前的研究結果，皆論定是與雄性激素、遺傳有關之皮膚疾病，也就是說基因已經決定你的髮量，雖然對於健康並無影響，但是造成社交與生活品質降低，在外觀上、心理上的壓力非同小可，尤其現在不管是男女老少，對於外觀是越來越重視，如能以中醫療法打破基因與內分泌，發展雄性禿髮的新治療，必可嘉惠世人。
二、文獻整理
《素問．六節臟象論》：「腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。」
《素問．五臟生成》：「腎之合骨也，其榮髮也。」
《素問》：「多食甘則骨痛而髮落，此五味之所傷也。其主脾也。」
《靈樞．經脈》：「人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長，穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。」
《備急千金要方》：「禿無髮者方。黑熟椹二升，內罌中，日中暴三七日，化為水，洗瘡上三七日髮生神效。」
《醫林改錯》：「頭髮脫落傷寒、瘟病後頭發脫落，各醫書皆言傷血，不知皮裏肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養髮，故髮脫落。無病脫髮，亦是血瘀。」
三、病因病機
西醫學論雄性禿髮，目前皆認為基因的遺傳與雄性激素共同作用是發病的主要原因（1），雄性激素(Androgenic)與其受體蛋白(ARP)結合以後，使真皮乳頭與毛囊細胞之間的傳導信號產生修飾作用，導致終末毛囊變成微型毛囊，故而引起禿髮，另外，也有Juworsky(1992)報導炎性浸潤與雄性禿髮有關，是因為T細胞被活化，終末期毛囊發生硬化，導致毛髮無法生長，所以治療雄性禿髮，使用抗發炎與抑制皮屑芽孢菌的ketoconazle洗髮精亦有療效（3）。
人類毛髮生長週期包括：生長期(anagen)、退行期(catagen)、休止期(telogen)三個階段（2），每根毛髮皆有自生長周週期，再依毛髮外觀可以分為終毛(terminal hair)與柔毛(vellus hair)，「終毛」較粗、較黑、較長，例如頭髮、腋毛、會陰部的毛髮都是，「柔毛」綿細如體表之細毛；雄性禿髮在早期仍有毛囊，且毛髮並未掉光，是頭髮隨著每次生長週期漸漸變細變短，由柔毛取代終毛，毛囊生長期縮短，所以處於生長期的毛髮減少，到病程後期休止期的毛髮增加，毛囊才逐漸消失（3）。
四、中西醫辨證論治
毛囊是毛髮生長的關鍵，一旦毛囊消失，禿髮就成為不能改變的事實，所以雄性禿的治療先機在頭髮未全禿之前，仍有毛囊存在的時候積極採取治療。
雄性禿的特性是發作於青春期後，病程漸進發生，雄性禿頭皮毛囊對雄性激素有較高之感受度，毛囊局部可以檢驗出較高濃度之雄性激素（3），如果在青、中年發覺頭皮偏油性，髮絲漸漸變細變少，此時期頭皮毛囊與雄性激素受體結合，促使頭皮毛囊變小，頭髮變為短又細的柔毛，但是毛囊仍存在，使用外用藥物或內服藥治療，是相當有機會治療的。
西藥藥物治療目前只有口服Finasteride及外用Minoxidil有效（3）（4）（6），Minoxidil可以延長毛囊生長時間，並使毛髮變粗變長，對於雄性禿早期有幫助，口服Finasteride雄性素拮抗劑會影響男性性徵與性功能，使用上需特別注意，不論何種治療，療程應持續半年以上才看得出初步的效果（3）。
中醫將雄性禿分為血熱風燥、溼熱上擾、血虛風燥症型，血熱者多為疾病初期，毛枯燥黃；濕熱者，多有頭皮油脂過多，脫屑黏膩的症狀，濕熱侵襲肌表，使營衛失調，脈絡瘀阻，精血受損而致，多採用清熱利濕為治療原則；血虛者，為疾病後期，髮細，屑白乾燥（8）；亦與種有關，白種人最多，黃種人次之，黑種人最少。
中藥治療
血熱風燥型：
溼熱上擾型：
血虛風燥型：
滋髮湯
組成：羌活、白蒺藜、生地、白蘚皮、地膚子、野菊花、胡麻仁、丹皮各15克，赤白芍9克，煎服，每日一劑，併用松針20克，水煎外洗，總有率91.7％。（1）
功效：羌活氣雄而散，味薄能血，兼入足少陰、厥陰氣分，瀉肝氣、搜肝風，散肌表八風之邪，小無不入，大無不通；白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散鬱結；白蘚皮、地膚子除濕熱；野菊花久服利血氣，徐靈胎曰：「凡芳香之物，皆能治頭目肌表之疾。」；胡麻仁滋養肝腎；丹皮安五臟，本方能清熱利濕、散風驅邪，散通脈絡、益精血，使柔細之髮絲轉粗，增加髮量。
人參養榮湯
出處：《醫方集解》
組成：當歸、熟地、白芍、人參、茯苓、白朮、甘草、黃耆、桂心、五味子、陳皮、遠志，加薑棗煎。
功效：理血之劑，養榮，治療毛髮脫落、食少無味、身倦肌瘦、色枯氣短之症。
主治：熟地、歸、芍為養血之品；人參、黃耆、茯苓、白朮、甘草、陳皮為補氣之品，血不足而補其氣，此陽生則，陰長之義；人參、黃耆、五味子為補肺；甘草、陳皮、茯苓、白朮為健脾；當歸、白芍為養肝；熟地所以滋腎；遠志能通腎氣上達於心；桂心能導諸藥入營生血；五臟交養互益，古矢能統治諸病，而其藥則歸於養榮也。
經曰：「脾氣散精，上輸於肺，此地氣上升也。肺主治節，通調水道，下輸膀胱，此天氣下降也。」脾肺虛則上下不交而為否，榮血無所藉以生。肺虛故氣短，脾虛故食少。心主脈，脈屬榮，榮虛血少，則心失其養，故驚悸健忘，寢汗熱發。肺主皮毛，脾主肌肉，血虛火盛，故肌瘦色枯，毛髮脫落也。
補腎盈髮湯
組成：熟地、何首烏、元參、黑芝麻各8錢，當歸、山藥、白芍各5錢，女貞子、旱蓮草、山茱萸各4錢，補骨脂、五味子各3錢。
用法：水煎，以碗煮成碗，一日一劑，分三次溫服。
功效：滋陰補腎、行氣活血。
針灸治療
以梅花針刺激局部脫髮區域，促進血液循環（7），取穴百會、頭維穴，頭皮油脂過多再加刺上星，頭皮癢加刺大椎、風池、風府，每刺留針15~30分鐘，每日或隔日針一刺，10次為一個療程，，，，、
外用擦劑
五、結語
雄性禿的發生，遺傳因素佔大部分，但只要在毛囊未消失前，使用中醫內部調養兼外部塗擦藥劑，仍然有挽回的機會，所以，平日有掉髮傾向者要注意何時開始大量掉髮，切莫擔誤治療的黃金時期，同時，也要有良好的睡眠，避免油膩、太辣的飲食，這些會刺激頭皮分泌過多的油脂，使掉髮越來越嚴重。
六、參考文獻
1.宋寧靜：雄激素源性禿髮的研究進展，皮膚病與性病，昆明，2002；24(1)：14-15。
2.胡龍才：常見皮膚病的療養，書泉出版社，台北，1999：8-9。
3.李定遠：雄性禿，臨床醫學，台灣，2001；48(1)：16-18。
4.李茂超、蘇婷、王慧英、王俠生：外用3％米諾地爾治療雄激素性禿髮，解放軍醫學雜誌，大陸，1996；21(4)：308。
5.李茂超、蘇婷、王慧英、王俠生：隨機雙盲安慰劑對照評價米諾地爾治療女性雄激素性禿髮，中華皮膚科雜誌，大陸，1996；29(4)：223-225。
6.吳君泰、邱顯清：雄素禿新語，當代醫學，台灣，1999；26(7)：62-63。
7.董世英：梅花針刺治療禿髮症33例臨床觀察，山西醫學雜誌，山西，1990；3：6。
8.林昭庚：中西醫病名對照大辭典，國立中國醫藥研究所，台北，2001：1845-1847
心絞痛
陳潮宗
心絞痛的病因症狀
心絞痛的形成，主要是由於冠狀動脈硬化，引起的血管狹窄，導致供應心肌的血量無法滿足需要量，造成心肌缺血時，而引起「暫陣發性」的疼痛，稱之為「缺血性心臟病」。心絞痛發作時的特性通常是胸部有被重壓或壓迫的感覺，及窒息感、胸部收束感、灼熱感、沉重感、或呼叫困難等症狀出現，特別在寒冷天氣、飯後、逆風行走、或行走上坡時發作，但疼痛的感覺不是銳利的刺痛。
此病依症狀及發作的時間不同，可分為下列三種類型：
穩定型：
可分為勞力型心絞痛及非勞力型心絞痛。
勞力型心絞痛：日常活動無症狀，當爬樓房、上坡、拿重物、走較遠的路等時，就容易誘發此病。
非勞力型心絞痛：可分為情緒激動型（包括精神緊張），臥位型（包括夜間心絞痛）。非勞力型心絞痛嚴重者還會影響日常生活活動，如穿衣及大便時容易誘發此病。
不穩定型：
在三個月內以勞力型心絞痛為主，其發做次數增加、時間延長，有時甚至在休息時也發作。
初次發作的心絞痛，在一個月內有症狀加重的趨勢。
發生心肌梗塞後的30天內出現心絞痛。
在24小時內反復發作心絞痛，其症狀較為嚴重、發作時間長，通常在15分鐘以上，誘因不明，常在休息時發作，服用硝酸甘油效果差或無效。
變異型：有定時發作的時間，以夜間及清晨較為多見，無明確誘因，發作時症狀較為嚴重，且時間長。
心絞痛會因情緒激動、憤怒、飽餐後運動、體力透支、登山、吸煙等後發作，一般在胸骨後方或心前區有壓迫、窒息、燒灼等之廣泛性的疼痛，有些還會反射至左肩、上臂，或沿左臂內側至手肘、腕、第四與第五根手指頭，甚至到頸、咽、下顎、牙齒等處疼痛，而一般疼痛的時間通常持續2～15分鐘。因此病會造成上腹不適、呼吸困難，甚至有人疼痛發作時，會有種死亡即將來臨的恐懼感，血壓則會暫時性的升高或心跳過快。
心絞痛的西醫治療
西醫治療，可分為發作期及緩解期的治療，分述如下：
發作期的藥物治療：
硝酸甘油：可使平滑肌鬆弛，也可擴張靜脈、動脈，含於舌下在1～2分鐘內即產生緩解疼痛的作用，藥效約持續半小時。但此藥對光敏感，需以深色瓶子放置，若服用3顆皆無效，則不可再含服；其副作用有造成血壓降低、頭暈、頭痛……等。
硝酸甘油氣霧噴劑：將瓶倒置，噴口對準口腔按壓3～5次。
二硝酸異山梨醇脂Isordil：可維持冠狀動脈擴張，含於舌下2～5分鐘即見效，藥效可持續2～3小時。副作用有降低血壓、眩暈等。
緩解期的藥物治療：
β受體阻斷劑：可阻斷作用於心肌細胞，導致心跳變慢、心肌收縮力減弱、血壓下降，減少心肌對氧需要量。有心功能不全、氣喘、心跳過慢者不宜服用。
鈣離子阻斷劑：阻斷心肌細胞的鈣離子通道，減少心肌對氧需要量，防止冠狀動脈痙攣，降低冠狀動脈阻力，增加心肌的供氧量。
其它治療：雷射冠狀動脈血管成形術、冠狀動脈繞道手術。
另外，據研究報告出，新研發出一種新藥“疾藜皂疳”，可改善血液流變性、微循環流速、心臟泵血功能、周圍血管的阻力，在高凝的狀態緊急情況下可使用的防治作用。
心絞痛的中醫辨治
中醫稱心絞痛為「真心痛」、「厥心痛」、「胸痺」等，在《金匱要略》中云：「胸痺，胸中氣塞短氣」。認為此病是因腎氣虧虛、腎陽虛衰、心陽不足，加上勞心思慮、憂思惱怒、房室不節、過食膏梁厚味，繼而導致推動血脈運行乏力，發生缺血。
中醫治療心絞痛，有內服、外治、藥膳、茶飲及氣功等療法。茲分述如下：
內服療法：
氣虛型：發作時出現冷汗直冒、極度疲倦、心悸、胸悶、頭暈目眩、乏力等症狀。治療以「補益心氣」為主，可用天王補心丹合補中益氣湯加減；或用生脈散加丹蔘、首烏、白芍、炙甘草、生地等。
心腎陽虛型：發作時患者出現面色蒼白、四肢發冷等症狀。治療以「溫陽補腎」為主，可用金匱腎氣丸加保元湯加減：發作時症狀較嚴重者再加四逆湯。
心陰虛型：兼有心煩、心悸、失眠、多夢等症。治療以「滋陰補腎」為主，可用炙甘草湯加六味地黃丸治療。
陰虛陽亢型：兼有心中煩熱、盜汗、兩顴發紅等症。治療須「育陰潛陽」，可用天麻鉤藤飲加以治療。
氣滯血瘀型：此型發作時疼痛較為嚴重，通常在夜間發作時症狀加重。治療宜「理氣活血」，可用血腑逐瘀湯加失笑散及田七治療；有肝鬱者，如右上腹疼痛、口苦等，加逍遙散。
痰濕盛型：兼喉中有痰，且痰質較黏稠。治療宜「中和袪痰、宣廣通陽」，可用栝蔞薤白半夏湯加溫膽湯、橘枳薑湯治療。
外治療法：
針灸：針刺穴位治療須由醫師執行外，也可以教導病人以自行推拿方法，按壓穴位來代替，或將原子筆筆心拿掉後，以原子筆頭來點按穴位。針刺穴位以心俞、厥陰俞為主穴，屬心陰虛患者可加三陰交、神門、太溪；心陽虛者加關元、氣海；陰陽兩虛加三陰交、關元；痰濕盛型者加膻中、豐隆、肺俞；氣滯血瘀者加郗門、少海等。
穴位貼藥：將活血中藥如川芎、延胡索、鬱金、乳香、沒藥、丹蔘、紅花等，加適量新鮮的薑汁製成止痛膏，揉成小球狀後，貼於上述的穴位上，有緩解、改善心絞痛的作用。
藥膳療法：
茯神養心湯：
材料：茯神一錢、豬心一個、新鮮薑片數片、調味料適量。
作法：將豬心用麵粉搓揉後洗淨，以去除異味，剖開後去除血管及雜質，切成薄片備用。茯神放置水中先煮10分鐘後去渣，放入薑片。豬心放入藥湯後，稍煮片刻，調味料自酌。
功效：可改善胸悶、氣短、頭暈等症候。
玉米粉粥：
材料：玉米粉、白米適量。
作法：將玉米粉加入適量的冷水調和；白米煮成粥後加入調好的玉米粉，同煮成粥。
功效：可降血脂、降血壓，對動脈硬化引起的心絞痛有一定的治療作用。
茶飲療法：
山楂荷葉飲：
材料：山楂15克、荷葉12克。
作法：將山楂、荷葉以水煎煮代茶飲。
功效：活血化瘀、消導通滯。
菊花山楂茶：
材料：菊花、生山楂各15～21克。
作法：以水煎煮代茶飲。
功效：清熱、降血脂。
氣功療法：
可以坐式或臥式，意守丹田，自然呼吸。
心絞痛的日常護理需定時給予藥物、治療
隨時監測心跳的情況，以觀察有無心律不整、血壓下降、呼吸困難等情形。
給予患者支持、鼓勵，並解釋病因，來減輕焦慮。
若以中藥藥貼治療者，應於睡前使用，以預防半夜心絞痛的發作。
改變生活型態，維持理想體重。
避免食用高熱量、高膽固醇與產氣的食物如汽水、油炸類、海鮮類等；需少量多餐，也不可吃刺激性食物如咖啡、辛辣等；應多食用低脂肪、低膽固醇，低鈉飲食及蔬果、豆類等高纖維的食物。
可做適量的運動改善心肺功能，增加循環；但餐後2小時內應避免運動，運動前最好先服用藥物，以免誘發發作。
要戒煙，及避免曝露於泠空氣的環境下；勿使用減肥藥、鼻塞袪除劑……等藥物。
對於某些人來講，或許無法接受長期西醫的藥物治療，這是因為雖然西藥的藥效快，但是相對來說其副作用也較大；然而中藥、針炙方面的治療，雖然效果不是很快，但是卻很溫和，且無副作用。所以，多數人都採取急性發作時，先以西藥來控制病情，當症狀較緩解時，則改為中藥作根本治療。
附錄一
穴道位置
肺俞穴：第三胸椎脊突下，向兩邊旁開1.5寸。
心俞穴：第五胸椎脊突下，向兩邊旁開1.5寸。
厥陰俞：第四胸椎脊突下，向兩邊旁開1.5寸。
氣海穴：在第三腰椎脊突下，向兩邊旁開1.5寸。
關元穴：在第五腰椎脊突下，向兩邊旁開1.5寸。
膻中穴：本穴在胸骨正中線上，兩乳頭之間處；或為第四、五肋間平齊的地方。
三陰交：從足內踝尖直上三寸（及四橫指），靠腿骨後緣的地方。
太溪穴：足內踝後緣與跟腱內側的中間，與內踝尖平行就是本穴。
豐隆穴：從外踝前緣與犢鼻聯線的二分之一處，距離脛骨約二橫指。
郗門穴：手掌向上，腕橫紋正中直上五寸，當兩筋之中即是本穴。
少海穴：在肘關節內側，與肱骨連線的二分之一處。
附錄二、參考文獻
心絞痛與心肌梗塞研究，黃碧松主編，醫道堂黃中醫診所出版。
實用中西醫結合老年病學，張志鈞、李政育主編，啟業書局出版。
內科學，陳肇真主編，合記圖書出版社發行。
中醫讓男人更性福
陳潮宗
中國中醫臨醫學會理事長
陳潮宗中醫診所院長
摘要：「陰痿」、「筋痿」、「氣陰不用」即意指陽痿(ED, Erectile Dysfunction)，定義為陽事不舉或臨房舉而不堅之證，陽痿有命門火衰、心脾兩虛、腎陰虛虧、腎陽不足、濕熱下注五種類型，針刺治療主穴取腎俞、太溪、次?、命門、曲骨、關元、三陰交、足三里，陽痿藥膳食療主要是改善體質，定期體檢、營養均衡的飲食、運動能消除或是預防諸多陽痿的因素。
關鍵字：陽痿、陰痿、筋痿、氣陰不用、性功能障礙。
一、前言
根據「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會(EDACT)」調查，以陽痿量表調查國內1022位40至89歲中老年男性為調查對象，結果自認為有陽痿的比率為13％，整體而言，中老年男性有23％不滿意目前的性生活，陽痿者不滿意比率為高達52％，其中會找醫生診治者僅1成7，陽痿實為男性有口難言之疾患。
二、辨證論治
中醫典籍中的「陰痿」、「筋痿」、「氣陰不用」即意指陽痿(ED, Erectile Dysfunction)，陽痿被定義為陽事不舉或臨房舉而不堅之證（1），以現代醫學則定義陽痿為男性生殖器沒有能力勃起或無法維持勃起，以達到滿意的性行為即為陽痿（2）（3），《素問．痿論篇》提到：「思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿。筋痿者，生於肝使內也。」先天腎氣虛弱或少年過度手淫，縱欲竭精，使腎氣大傷，因此導致真陽衰微，這是陽痿的主要原因。
五種類型陽痿證治：
命門火衰型：主症陽痿不舉；兼症四肢畏寒、會陰冷縮、小便清頻、精液稀冷為陽氣虛冷、氣血不足；頭暈耳鳴為腎元不足、精氣無法上盈；易感萎頓為精不養神；腰膝酸軟為腎之外府不利；舌質淡苔薄潤、脈遲無力為腎陽不奮、脈行遲滯之徵。
治療：溫補腎陽為主，以五子愆宗丸攝經、贊育丹溫腎治療，注意不可過用補腎而有滑腸之藥。
心脾兩虛型：多發生在知識份子。主症性慾低下，陽痿不舉，舉而不堅，堅而不久；兼症面萎黃、暗淡無神，為氣血無法上盈；心悸、易疲倦、勞則氣短、食慾不振，為氣血虛弱則心脾抑滯；多夢失眠、健忘、注意力不集中，為心血失養、神不安舍；舌淡紅邊有齒痕苔薄白，脈細弱為氣血不足之徵。
治療：益氣補血、補益心脾為主，以歸脾湯加減治療，配合人參、熟地、當歸、白朮、炙草、棗仁、遠志煎茶飲用，並輔助情志調理、心理輔導。
腎陰虛虧型：主症陽痿不舉或舉而臨房行軟；兼症易興奮、易酸軟，盜汗、五心煩熱，腰膝酸軟、足跟酸痛，頭暈耳鳴，會陰易發汗，精不稀黏，舌紅苔欠津液，脈細數。
治療：滋陰降火為主，以知柏地黃湯加減治療，切忌濫用壯陽藥物。
腎陽不足型：年齡多大於40歲，主症性交時陰莖痿而不起；兼症頭暈腰酸，齒鬆，脫髮，小便清長，舌質淡胖、苔薄白，脈沉細無力。
治療：溫腎壯陽為主，以金匱腎氣丸加減治療，並配合溫補壯陽之肉品，如羊肉、鹿茸等。
濕熱下注型：多為平飲酒不節，導致脾胃濕熱下注陰厥，宗筋遲緩導致陽痿；兼症口膩口苦，大便黏滯，小便短赤，陰囊潮濕有異味，舌紅苔黃膩，脈濡數。
治療：清化濕熱、堅腎泄鬱為主，以枳實導滯丸合龍膽瀉肝湯加減治療，禁止飲酒、禁食油膩食物。
三、針灸治療
據研究結果（6），針刺主穴取腎俞、太溪、次?、命門，與曲骨、關元、三陰交、足三里兩組穴位，兩組穴位交替針刺30分鐘加灸10分鐘，每日一次，二十次為一個療程，不射精者重灸大敦，陽痿兼早洩或早洩、遺精、滑精者加耳穴腎、內分泌、生殖、皮質下、腦點，在87例患者發現治療一個療程前後，鋅、銅、鐵元素均有不同程度的提高，「鋅」能維護生殖機能的正常發育，促進腦垂體性腺激素的分泌和精子的生成，對男性來說，鋅在強精助性上扮演重要角色，「銅」能將神經衝動傳到腦中，「鐵」能協助製造血液、預防貧血，對能量的製造及釋放很重要，根據此研究結果，未來檢測微量元素為一新的性功能障礙治療思路。
四、吃出男人的「性」福
西藥藥物設計原則基本是以症狀治療為主，如發燒給予退熱藥物，不舉則讓你能「舉」及即達到西醫認定的療效，其中一種是服用雄性荷爾蒙，服藥期間症狀明顯改善，一旦不再服用，可能陽痿問題又會重新浮現，加深身、心對藥物的依賴，且身體在分解藥物時造成肝腎的負擔，而肝腎機能的健全，與陽痿的產生與否息息相關。
中醫對陽痿的治療主要是改善體質為主，透過中藥調養及長期食療的方式，補中益氣，強化肝腎機能，從根本上解決病因，相對而言，副作用較西藥為小。
十大壯陽藥材
1.紫河車：含有許多蛋白質與荷爾蒙，熟食治虛損陽痿，能補氣益精，提高性功能。
2.淫羊藿：能促進精液分泌，刺激性欲，入藥或配膳可治痿不舉。
注意事項：陰虛火盛，陽強易舉者，不宜使用。
3.天仙茅：可以壯筋骨，補腎壯陽，對腎虛陽痿、慢性腎炎者有良效。
注意事項：但相火赤熱者不宜食用。
4.巴戟天：含維生素C，能強筋骨、補肝腎，治腎陽不足、陽痿遺精。
注意事項：陰虛火旺者忌服。
5.肉蓯蓉：含有微量的生物鹼，除入藥之外，還可烹煮為藥膳，適用於腎虛陽痿。
注意事項：消化器官功能不良、大便稀薄、陰虛火旺者不宜服用。
6.鎖陽：可以益精壯陽，養血強筋，適用於腎虛陽痿。
注意事項：腎火旺者禁用。
7.海馬：海馬含豐富蛋白質，其萃取液中還有類似雄性激素的物質，可補腎壯陽，調氣活血。
注意事項：陰虛火旺者不可食用。
8.蛤蚧：其萃取液有雄性激素樣的物質，可補肺益腎，熟食或泡酒，對虛勞、咳嗽、陽痿等症有療效。
注意事項：患有外感風寒病者，暫不宜服用。
9.人參：能大補元氣，養血生精，若入膳食中可以抗衰老，治性功能降低。
注意事項：食用時禁與羅蔔和茶葉共服，陰虛火旺或高血壓患者不宜食用。
10.鹿茸：含有鹿茸精，是雄性激素的一種，可生精益血，壯陽健骨，對女性子宮虛冷也有良效。
十大壯陽食材
1.蝦：溪蝦、明蝦煮熟食之皆能補腎壯陽，治陽痿不起。
注意事項：陰虛火旺者及皮膚病患者不宜服用。
2.韭菜：又稱起陽草，能溫補肝腎，助陽固精，熟食可治腎陽虛寒的陽痿。
3.山藥：能滋腎益胃、補脾健肺，治腎氣虧損所致的遺精、陽痿等症。
注意事項：濕熱實邪者禁用。
4.腰子：含有豐富的鋅與其他微量元素及礦物質，煮食之能補腎、治腎虛腰痛。
注意事項：久食或大量食用會有反效果。
5.糙米：富含蛋白質及鋅、錳等活性元素，能益精、養氣、起陽。
6.核桃仁：能潤肺健腎，不論生熟皆能治腎虛膝冷及陽痿遺精等症。
注意事項：痰色黃稠、痰火熾盛的咳嗽及陰虛火旺的鼻出血忌用。
7.肉桂：肉桂精油中含有鋅、錳、銅等微量元素，可以溫補腎陽，刺激性激素的分泌。
8.魚鰾：黃魚魚鰾若乾燥後油炸，能補虛攝精；鯊魚魚鰾能益腎固精。
注意事項：食慾不振及痰濕盛者忌服。
9.鰻魚：熟食可以益氣血、補虛損，有強精效果。
注意事項：病後脾胃虛弱、痰多者忌服。
10.甲魚：含有許多能抗氧化的維生素，熟食能滋陰補虛，補中益氣，適合氣喘者食用。
注意事項：感染情形或傳染性疾病，以及脾胃陽虛失寒內盛者，暫時不宜服用。
五、「性」福生活
性功能有無問題其實反映了身體的健康狀況，定期體檢可以檢查出身體的細微變化，對自己的健康有最完整的了解；營養均衡的飲食也是預防及治療陽痿重要的一環，五大類均衡飲食不可少，另外適量補充對性功能有益的食物如全麥麵包、堅果類、豆類、山藥、韭菜等，注意這類食補不宜過量，以免熱量太高、過於營養，而適得其反。
研究指出運動能預防性功能障礙，因性功能障礙其中一個原因是與流入陰莖中的血液量過少有關，透過運動可以增加全身血液運輸效率，減低陰莖血流量不足的問題，如走路、游泳、球類運動等，相對地，平時要避免會讓血液循環降低的行為，如抽煙、酗酒、暴飲暴食導致肥胖等，其他研究發現，有運動習慣的男性，容易有良好的體能與體態，還可以疏解生活中的壓力，也較有自信，研究發現負性情緒、緊張、健康狀況不佳、工作生活壓力、神經過敏、自信不足都是導致性功能障礙的危險因素（7）（8）（9），所以運動的好處，可以治療陽痿，或是預防諸多引起陽痿的危險因素，會有滿意的效果。
六、參考文獻
1.張伯臾、董建華、周仲瑛，中醫內科學，台北，知音出版社，1997，PP.605。
2.張志鈞、李政育等，實用中西醫結合老年病學，台北，啟業書局，1999，PP.1037。
3.陳龍根主編，中醫療法指南，香港，讀者文摘遠東有限公司，2003，PP.185。
4.薛士明，辨證治療男性性功能障礙19例體會，北京，臨床中老年保健(第五卷，第四期)，衛生部北京醫院、安徽省保健委員會，2002，PP.287。
5.顧仲道，辨證論治男性性功能障礙40例，石家庄，河北中醫(第二十四卷，第二期)，河北省醫科院情報所，2002，PP.937-938。
6.趙琍玨，針灸治療男性不育及性功能障礙療效及微量元素分析，哈爾濱 ，針灸臨床雜誌(第十九卷，第二期)，黑龍江中醫藥大學，2003，PP.6-8。
7.桑海莉，女性性功能障礙心理治療進展，唐山市，健康心理學雜誌(第八卷，第四期)，健康心理學雜誌編輯部，2000，PP.418-420。
8.趙其和，性功能障礙患者心理狀況與個性分析，濟寧，中國行為醫學科學(第十一卷，第三期)，中華醫學會行?醫學學會、濟寧醫學院、中日友好醫院，2002，PP.306。
9.周娟英、黃向陽，性功能障礙患者的心理分析及護理，河，河北醫學(第九卷，第四期)，河北省醫學會，2003，PP.367
消化性潰瘍
陳潮宗
前言
寒冬之際，除了氣喘、高血壓病患增多之外，消化性潰瘍也常列入內科醫師門診的前三名。現今社會追求十倍速的進步，生活腳步、節奏快速的結果，呈現眼前的是高樓林立與匆忙的人們，故消化性潰瘍也屬人類進步所得到的文明病之一。消化性潰瘍即是所謂的「胃氣痛」，中醫亦稱胃脘病，主要因胃液分泌失調，而引起的慢性病，其中包括了胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
症狀
本病好發緊張型成年人、更年期婦女，當天氣寒冷時為發作的高峰期，以上腹部規則性疼痛為特徵，潰瘍病痛的發生和進食時間有密切的關係，分為早發性和晚發性疼痛兩種，早發性疼痛：在進食以後半小時至2小時出現，時間持續1~2小時逐漸消失，直到下次進食以後，疼痛再次出現，早發生疼痛多屬胃潰瘍。而晚發性疼痛：一般在進食後2~4小時發生，也有發生於夜間晨間或饑餓情況下，晚發性疼痛多屬十二指腸潰瘍。胃潰瘍的疼痛，因起於進食後反射性地，引起胃液分泌，尤其飯後半小時到兩小時之間，胃液分泌最多，又加上胃潰瘍病人分泌胃酸較多，胃酸和食物在胃內還沒有得到充分的攪拌之前，胃液與沒有保護層的胃潰瘍面相接觸，於是引起劇烈的疼痛，所以胃潰瘍疼痛時間發生較早。十二指腸潰瘍的疼痛發生較晚，為當食靡還在胃中，就不會疼痛，隨著食糜進入十二指腸內，其酸性已被中和，也不會疼痛，但是，在胃中的食物消化排空後，胃液還不斷分泌胃液，刺激十二指腸，當接觸到潰瘍面，於是引起疼痛，此為胃潰瘍與十二指腸之區別。但臨床治療用藥上並無太大差別。
以中醫理論而言，胃主受納水穀，脾主運化精微，若胃失和降，脾失健運，而致肝鬱脾虛陰陽失調所致，現代醫學認為是飲食沒有節制，暴飲暴食、喜食刺激食物如煙、酒、檳榔及工作過度勞累、精神過度緊張，神經機能調節紊亂，另外服用阿斯匹靈及類固醇等藥品，激活胃蛋白過多，胃酸增加或膽汁逆流導致消化性潰瘍發生，近年發現是部分病人因感染了胃幽門桿菌，加上消化道抵抗力減弱，使之胃部上皮細胞再生功能不足，造成胃的保護黏膜受損，長期導致消化性潰瘍產生，因潰瘍連帶常見的併發症有（1）胃出血吐血或解黑便（2）胃穿孔（3）幽門阻塞。
分型
在傳統醫學上可分為：
寒邪客胃：貪食生冷、嘔吐清涎、腹脹曖氣、面色萎黃、上腹疼部作痛、食後疼痛減輕、怕冷、舌苔淡白，常用方劑為香砂六君子、黃耆建中湯、良附丸（高良薑、香附、蓽撥、陳皮、吳茱萸）依輕重選用，可溫中散寒健脾和胃。
飲食停滯：胃脘脹痛、胸悶心煩、曖氣頻繁、舌邊色紅、脈多沉弦，用保和丸加山楂、神曲、萊菔子，可消食導滯。
肝胃不和：胃脘脹痛、曖氣頻作、舌苔白、脈弦滑，以柴胡疏肝湯，可調和肝脾和解表裏。
火鬱犯胃：胃脘部灼熱感、食入易痛、大便帶紅黑色、舌質為紫、脈多弦數，為潰瘍病後期，以三黃瀉心湯，可清熱和胃。
胃陰虧虛：胃脘隱隱作痛、口乾舌燥、大便乾燥、舌紅、並有裂紋脈細數，用麥門冬湯、一貫煎，可養陰益胃柔肝和脾。
寒熱夾雜：胃脘部灼熱疼痛、腹脹、大便乾燥、小便短赤、脈弦細、舌質淡、苔黃膩，以黃連湯、半夏瀉心湯，可清熱瀉火、寒熱平調。
瘀血犯胃：胃脘疼痛較劇烈、痛如針刺、反覆嘔血或便血、舌質紫暗有瘀點瘀斑、脈弦澀或細澀，使用四逆散，可活血化瘀、理氣和胃。
嘔血便血：若胃出血時以上述為基礎加入白芨末、田三七即俗稱川七末以止血。若因肝旺，血隨肝氣上逆而嘔血，可用龍膽瀉肝湯，疏肝降逆而止血。
便血嘔血之後：面唇蒼白、肢冷、舌質淡、苔白膩，以歸脾湯，治益氣健脾。
針、灸治療法：
胃脘痛的常用取穴：陽陵泉、太衝、梁丘、內關、足三里、中脘。備用取穴：肝俞、脾俞、胃俞、膈俞、上脘、粱門、下脘、公孫。一般先取內關或足三里，以後看病情需要再取中脘，即原則先遠取後近取。對緩解疼痛和胃、寬中有良好作用。臨床研究證明，對胃潰瘍等患者，針刺足三里等穴多引起蠕動增強，幽門開放，排空加速，當胃弛緩時，針刺使收縮波加強，胃緊張時則使之弛緩。
與內臟相對應的背俞穴，對調整內臟功能具有良好的作用，還可以根據按壓檢查的反應來決定取穴。古人稱"血會膈俞"配合肝、脾俞，均可治血症。對潰瘍病出血，宜取背俞穴為主。對虛寒虛弱體質，以上所有穴位可用艾條灸或間接灸法治療。公孫為足太陰絡，能調運脾胃，有很好的鎮痛作用。《標幽賦》說：“脾冷百疼，為公孫而立癒。實驗報導，公孫，內關且能抑制胃酸的分泌。配用陽陵泉，太衝可以疏肝、利膽。 上脘、中脘、下脘及粱門（左），是胃病的近取法，可分別交換選用。若合併胃下垂症，可用透穴斜刺，可取中脘向水分穴方向斜刺，得氣後將針尖退至皮下再向大橫方向斜刺；對下脘時向天樞方向斜刺，或於中脘或下脘旁四寸處即提胃穴進針，向天樞方向斜透，捻針使產生胃部上抽感。
可教育病人消化性潰瘍急迫疼痛時，可先吃一點蘇打餅乾，或用烏貝散（浙貝、海螵蛸加甘草）以緩解疼痛，這也是中醫抗酸、解痙藥之一，以抑制胃酸的分泌。可熱敷肚臍上十公分處中脘穴，並按摩手之內關穴與膝下之足三里穴，常可達到立竿見影之效。
平時攝食天然蔬菜汁、蜂蜜，促進潰瘍的修復和癒合作用。傳統中醫以消導、緩解、止痛為標，調養整腸為本，相輔相成。穴道按摩也可以治療輕度潰瘍症狀，首先在手足之間的孔最、陽陵泉、地機、足三里、梁門、梁丘等處穴道，即達到止痛效果，艾草灸五柱穴即巨闕、中脘、下脘及雙側粱門一日二次，平日在飲食上要少量多餐，選用營養豐富的食物，可飲用牛奶等流質飲食，並給予清淡食物，如：大棗加米、蜂蜜，煮粥食用，可養胃生肌。忌食促進胃酸分泌的食物，如：味道太甜、太酸、辛辣、肉湯、及油炸、生冷、茶、酒、咖啡及不易消化粗糙食物，如：飯糰、糯米等，並保持樂觀的情緒，放鬆精神，作息正常，不可過度勞累，且配合適度運動，使抗病能力提高，預防勝於治療。
高脂血症病因與治療
陳潮宗
摘要
高脂血症是，現代人最常見的疾病，動脈硬化、冠心病、腦中風等原兇，本病在中醫典籍並無具體的描述，僅有「痰濕」、「濁阻」、「肥胖」相似之論述；歸究病因多因飲食傷脾、勞心思慮過度、老年機能退化所致。丹參降脂散是臨床上不分病因首選之處方，可搭配不同之體質給與與適當之調整。
關鍵字：膽固醇、高血脂。
前言
血脂是血漿或血清中脂類的總稱，主要是膽固醇、三酸甘油脂、磷脂、游離脂肪酸等。血中脂類增多，超過正常範圍稱為高血脂症，又稱高脂蛋白血症。本病是現代人最常見的疾病之一，特別是老年人在此基礎上容易繼發其他許多的疾病，如動脈硬化、冠心病、腦中風等，對老年人危害極大，因而防治高血脂症對老年人十分重要。
根據現行的檢查數據，血液總膽固醇的指數最好小於200m/ dl，因為當總膽固醇大於200時，罹患心血管疾病的危險即直線上升。另外低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)能小於130mg/dl，高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)能高於35m/ dl，幾乎沒有心血管疾病的危險性。理由是低密度脂蛋白和三酸甘油脂、膽固醇結合，沈積在血管壁，形成粥狀動脈硬化；而高密度脂蛋白則與膽固醇結合，將其帶至肝臟代謝掉。
高脂血症在傳統醫學屬「痰濕」、「濁阻」、「肥胖」等範疇。古人雖然不知道血脂增高，但已經注意到它的存在與危害，尤其對過食肥甘引起高脂血症的危害性早有認識，如《素問‧生氣通天論篇》：“高梁之變，足生大丁”、《三因方》：“飲食飢飽，生冷甜膩，聚結不散，或作痞塊，膨脹滿悶”。中醫在治療上特別重視節制飲食，如《醫學心悟》提出養身之道，第一條即是節制飲食，認為：“人身之貴，父母遺體，食欲非宜，疾病峰起，外邪乘此，纏綿靡已，浸淫經絡，凝寒腠理，變症百端，不可勝紀”，已經注意到飲食與疾病的關係。
病位與病理
高脂血症屬中醫「污血病」範疇。污血者，不潔之血，乃飲食水穀之濁氣，水穀不化之痰濁，瘀滯不通之血液結於脈中而成。主要是飲食傷脾，年老精虧所致；其病位在血脂，涉及心、肝等臟腑，而脾弱腎虛，痰瘀阻脈為病理基礎。
病因分類
飲食傷脾：飲食所起，嗜食肥甘膏梁厚味，膩脾礙胃，運化不利，水穀難以隨食隨化，淫精於脈，則成為痰瘀，發為本病。
勞傷心脾、心脾兩虛：過勞所引起，勞心思慮過度，宗氣過耗，心脾受傷，心主血脈，心氣虛，血行遲緩，瘀血內生；脾氣虛，運化失職，水穀不化精微，痰濕內生，病久入絡，痰濕阻脈絡，瘀血內生。
年老精虧：因老年機能退化所引起，高脂血症在中老年後發病率明顯增加，女子多在更年期後，男性患者多在中年後發病，與中醫腎虛理論不謀而合。年老腎精虧虛，精血不足，血脈不利而為瘀。另一方面腎為先天之本，腎氣對各臟腑器功能起著推動溫煦的作用。同時腎陽又主司一身之水液的蒸化，如腎陽虛衰，可導致五臟功能之減退，使水液的輸布失常，水液化為痰飲，發為本病。
治療
「丹參降脂散」是臨床上不分病因首選之處方，本方以集合現代藥理研究為構成本方之動機，高脂血症的發生是由多臟腑功能失調所致，本病之屬性為“本虛標實”，本虛以脾、腎為主，標實為痰瘀，病位在血脈。治療上應補臟腑之不足，化淡濕，活瘀血，以推動氣血之運行。
「丹參降脂散」的組成及原主要作用為吾人所熟知之外，其藥理作用分析如下值得參考：
(一)丹參：有降低膽固醇之作用，增加冠狀血流。
(二)澤瀉：干擾膽固醇的吸收。
(三)何首烏：抑制腸道吸收膽固醇並促進血漿中膽固醇的運輸及清除。
(四)決明子：含有蘆薈大黃素，能促進腸管蠕動，抑制膽固醇吸收。
(五)茵陳：含有香豆類素，可降低血清及主動脈弓段膽固醇含量。
(六)山楂：可減輕脂類在器官沈積。
(七)三七：含黃酮，有降脂作用。
(八)虎杖：含大黃素，可減少外源性膽固醇過多進入體內。
(九)蒲黃：減少膽固醇在腸道吸收，並促進排出。
(十)薑黃：促進膽汁排泄，達到降脂作用。
治療上以「丹參降脂散」為主劑即可。依辨證之不同而可以有幾種調整。
健脾利溼：脾胃是運化水榖之重要器官，健脾可促進食物的消化，痰濕不生，用丹參降脂散加黨參、白朮、茯苓、薏苡仁等補脾益氣、化濕和中。
滋補腎精：動脈粥樣硬化多見於老年人，年老腎精或腎氣虧虛，痰濁瘀血內阻於脈，發為本病，可用丹參降脂散重用何首烏，加熟地、續斷、桑寄生、杜仲、枸杞、女貞子等補腎之品，使血脈充實，脈通暢。
養心益氣：心主血脈，心氣旺盛則血行暢通，心氣虛弱則血行不利，補益心氣可助血通行，用丹參降脂散重用丹參加人參、甘草等。
疏肝理氣：肝主疏泄，助脾運化，可選用丹參降脂散加柴胡、香附、川楝子等疏肝理氣之品。
化痰除濕，活血治標：本病以痰瘀為標，化痰除濕藥，可選用陳皮、瓜蔞，澤瀉、菖蒲、海藻、白芥子等。
活血化瘀，可選用桃仁、紅花、丹參、水蛭、川芎、蒲黃等。
另飲食上常建議病人攝取下列食物也有益降低膽固醇之功效。
綠豆和豆類膳食：植物性固醇能競爭抑制外源性膽固醇的吸收，並增加其排泄作用。
芥菜花、茶葉、大蒜、金銀花、葡萄葉、大麥根鬚等皆有降脂作用。
病例一
患者：張先生，60歲。
主訴：頭昏目眩、失眠多夢、手足麻木、腰痠項強、記憶力消退，已半餘年。
四診：舌淺苔薄白、氣息微弱、脈弦濇，診斷為高脂血症；檢驗報告如下：三酸甘油脂251mg/dl膽固醇422mg/dl
治則：滋補肝腎
處方：丹參降脂散8公克，加熟地3公克、杜仲2公克、枸杞2公克，3×7/p.c
追蹤：服藥一週後複診，諸症皆減輕，但手足仍麻，乃囑其飲食宜清淡，多運動，持續服藥。月餘後，三酸甘油脂、膽固醇已回復正常。
病例二
患者：陳女士，52歲。
主訴：口乾口苦、胸悶氣短、便秘、性情急躁、手麻項強、不寐、煩躁易怒，已年餘。
四診：面色暗黃、氣息較粗、舌質黯紅、舌苔黃膩，診斷為高脂血症；檢驗報告如下：三酸甘油脂320mg/dl、膽固醇300mg/dl
治則：疏肝理氣。
處方：丹參降脂散8公克，加柴胡3公克、香附2公克、川楝2公克，3×7/p.c
追蹤：病人再複診，症狀皆改善，為仍覺口苦、便秘，囑其多喝水。仍繼續服藥，約五週之後，三酸甘油脂、膽固醇已恢復正常。
結語
應酬多，運動少，過多的飲酒與油膩食物所引起的高脂血症，只要加強運動，改變飲酒飲食習慣即可得到改善，服用丹參降脂散常有良好的反應，至於年紀較長的患者往往有臟腑功能失調，則需要配合藥物治療。西藥降血脂效果很快，但服西藥降血脂藥常造成肝功能異常及停藥後迅速反彈現象，中藥治療是一種良好的選擇，若患者兼有肝病的情況之下，那中藥就是是唯一的選擇。
參考文獻
張伯臾主編，中醫內科學，知音出版社。
林昭庚主編，中西醫病名對照大辭典，國立中國醫藥研究所。
張志鈞、李政育主編，實用中西醫結合老年病等，啟業書局。
施奠邦，中醫食療營養學，知音書局。
氣喘病的中醫論治
陳潮宗 中醫師
氣喘在國內已經成為最重要的慢性病之一，成人和學童的氣喘發生率都在逐漸增加中，這主要是受到社會變動的影響，如社會競相工業化、空氣污染日益嚴重、刺激過敏的環境因素日多、生活緊張導致心理壓力增大等，都會促使氣喘發作。因此，氣喘也常被視為是一種文明病。
當氣管平滑肌攣縮、黏膜腫脹和痰液分泌增加時，氣管內徑會變小，影響到空氣在氣管內的流通，因而引起空氣窩流，造成喘、鳴音時，就稱為氣喘。臨床上以呼吸困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動、不能平臥為特徵，喘劇不解時，每每可由喘致脫。
喘證的成因雖多，但概要而言，可分為外感和內傷兩方面。外感為六淫侵襲；內傷則可由飲食、情志、勞慾、久病所致。有邪者為實，因邪壅於肺、宣降失司而致喘；無邪者屬虛，因肺不主氣，腎不納氣所致。可將喘證的病因再細分如下：
外邪侵襲：
風寒：多為重感風寒、邪襲於肺，肺衛為邪所傷，壅遏肺氣，肺氣不得宣暢，氣機升降失常，上逆而為喘。
風熱：風熱邪犯於於肺，肺氣壅實、肺失宣肅；或邪熱內盛，蒸液而升痰，痰熱蘊肺，肺氣上逆，發為喘促。
飲食不當：嗜食生冷、肥甘之物，或嗜酒傷中，脾失健運、痰濁內生而上干於肺，壅遏肺氣升降不利，氣逆而喘。
情志不調：如悲憂過度而傷肺，肺氣痺阻；或鬱怒傷肝，使肝氣上逆於肺；或驚恐傷及心腎，使氣機逆亂而致喘。
勞慾久病：
勞慾：勞慾過度損傷腎氣，腎之真元損傷，不能助肺納氣，故逆氣上奔而致喘。
久病：如慢性肺病、慢性咳嗽、肺脹、肺癆等，因久病肺虛、氣陰不足、氣失所主而致短氣喘促，另外如中氣虛弱，肺氣失於充養，亦可導致氣虛而喘。
喘證的發病病機主要在肺與腎，因肺為氣之主，腎為氣之根。肺為嫩臟，不耐外邪侵襲，或是其他臟的病氣上犯，皆可使肺失宣降、肺氣脹滿、呼吸不利，發為喘促。而腎助肺司氣之攝納，若腎元虧虛、氣不歸元、氣逆於肺，也會致喘。所以實喘多為外邪、痰濁、肝鬱氣逆、邪壅於肺，升降不利，責之在肺；虛喘或久喘則因精氣不足、氣因虛虧，以致肺、腎出納失常，責之在肺、腎兩臟，而病致嚴重的階段，不但肺腎兩虛，還會影響到心，則心氣、心陽亦同時衰竭，心陽虧虛以致不能鼓動血脈運行，血亦瘀滯則可見面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現喘汗致脫、亡陽亡陰的危險症候甚至死亡。
氣喘的辯證要點，第一應先辨虛實。虛喘短促難續、氣怯、聲音低微，少痰鳴，脈微弱、病勢緩、時輕時重，遇勞加重；實喘則病勢驟急，氣粗、聲音高大並伴有痰鳴咳嗽、脈數而有力。其次實喘當辨外感或內傷，外感起病急、病程短，有表證；內傷則病程較長、反覆發作，無表證。虛喘則應辨兼病的臟器，如肺虛，則面色（白光）白、自汗、易感冒，操勞後氣短而喘；腎虛則面色蒼白或顴紅、腰膝痠軟等；兼見心氣虛則喘急持續不己、心悸、浮腫、發紺、脈結代等。現將氣喘的辯證論治詳細介紹如下：
實喘：
風寒襲肺型：症見咳喘氣急、痰多而稀薄、色白、兼有頭痛、惡寒或發熱、無汗、不渴、苔薄白而滑、脈浮緊。治宜宣肺散寒，可用麻黃湯、華蓋散加減。
表寒裡熱型：症見喘逆上氣、氣粗、鼻煽、胸痛、痰粘稠、發熱身痛、有汗或無汗、口渴、苔薄白或黃、邊紅、脈浮數等。治宜宣肺泄熱，方選麻杏甘石湯加味。
痰熱鬱肺型：症見喘咳氣湧、胸部脹痛、痰粘稠色黃或有血、身熱有汗、渴喜冷飲、咽乾面紅、尿赤澀、大便秘結、苔黃膩、脈滑數，治宜清泄痰熱，可用定喘湯、桑白皮湯加減。
痰濁阻肺型：症見喘而胸滿、仰息、痰多粘膩而色白、兼有嘔惡、食少、口粘不渴、苔厚膩脈滑。治宜化痰降氣，可用二陳湯、三子養親湯、定喘湯加減。
肺氣鬱痺型：常因情志受刺激而誘發，發作突然、氣憋、胸悶或胸痛，兼伴有精神抑鬱、失眠、心悸、苔薄、脈弦，治宜開鬱降氣平喘，方選五磨飲子加減。
虛喘：
肺虛型：症見喘促短氣、聲低氣怯、痰稀而白、自汗、畏風、舌淡紅、脈濡弱；或見痰少質粘、煩熱而渴、面潮紅、舌紅、脈細數。治宜補肺益氣養陰，可用生脈散、補肺湯加減。
腎虛型：症見喘促日久、動則喘甚、形瘦神疲、汗出、肢冷、面青唇紫，足腫、舌苔淡白或黑潤、脈微細或沈弱等腎陽衰之徵；或見喘急面紅、煩躁、咽乾口燥、舌紅少津、脈細數等腎陰虛之徵，治宜補腎納氣，可用金匱腎氣丸、參蛤散加減。若兼見腎虛於下，痰濁壅逆於上的上實下虛之證，可用蘇子降氣湯；若見腎陽虛衰、水飲上凌心肺，胸悶心悸等陽虛水飲內盛之證，則可用真武湯加減；若見有面唇指甲、舌質青紫、脈結代等血瘀之證，則可酌加丹參、桃仁、紅花、川芳等活血化瘀之品。
更年期與紫河車
陳潮宗
前言
更年期綜合証除了月經異常，如月經頻至，月經稀發，月經先後不定或崩漏外，尚有不同程度的全身症狀，如頭暈、心悸、烘熱、臉潮紅、多汗、急躁、膽怯、失眠多夢、腰酸腳軟、倦怠乏力、沮喪無望、喪失信心等症狀。《內經》云：「女子七七、任脈虛、太沖脈衰少、天癸竭、地道不通」，故約４９歲前後是婦女生理機能逐漸減退的過渡期。原因為卵巢機能之快速減退、主要賀爾蒙分泌減少為原來生育年齡的１０分之１（註一）。紫河車－胎盤為我傳統之中藥，本草綱目即有記錄，名為＜混沌衣＞，依據研究分析人胎盤中主要的成份有：促性腺激素A、Ｂ、催乳素、促甲狀腺激素、多種甾體激素、雌二醇、雌三醇（註二）等多種更年期婦女所缺乏之賀爾蒙激素。
更年期的定義
所謂更年期是女性由具有生殖能力到不具生殖能力的過渡期，大約有２年到５年的時間，女性的體質內會產生種種生理之變化，包括月經不調、停經、停經前後不適症狀等。所謂停經即是指月經終止不再來，以一般而言，如果一年內月經沒有再來，則可認定為停經。停經的原因包括自然停經，或外因性造成停經，如開刀摘取子宮。更年期的症狀除了月經紊亂或停止外，尚有如前言所述之不適症狀，程度或輕或重，症候或多或少之不同。
更年期的原因
當女性在胎兒期五個月大時，兩邊卵巢含有卵子數目達到最高，大約兩百萬個，在出生時大約只剩一百萬個，而青春期大約是四十萬個，如果一個月經週期排一個卵，那麼女性在生殖年齡這段期間大約只排四百個卵，其餘相當多的卵子則萎縮掉，當卵巢逐漸萎縮時，卵巢分泌的雌性激素（Ｅ２）減少，腦下垂體分泌的促卵泡成長激素（ＦＳＨ）則漸漸上升，因此可以抽血測量ＦＳＨ升高，Ｅ２下降來診斷更年期的指標，尤其在停經之後卵泡萎縮退化，卵巢以間質組織為主，此間質組織主要是分泌雄性激素，其次才是雌性激素，但其數量較其生殖年齡少了８０～９０％（註三），我傳統醫學對更年期的看法，乃因
（１）腎臟虛衰，因癸水將竭。
（２）心、肝、脾三臟失調，導致心、肝、脾三臟的多種病理的改變。
（３）氣機失調，年老腎陽不足，蒸化無力。（註四）
更年期的主要症狀：
更年期雌性激素引起之症狀
精神方面之症狀
長期缺乏雌性激素的停經症狀
．月經不規則
．潮紅
．發熱
．盜汗
．失眠
．注意力不集中
．情緒不穩定
．暈眩或頭暈
．衝動減低
．性慾減低
．疲倦
．緊張
．頭痛
．躁動
．失眠
．嘆氣
．冠狀動脈疾病
．子宮陰道脫垂
．皮膚乾燥及癢
．頻尿 尿急
．乳房變小
．聲音變低
．陰道萎縮
．性交疼痛
．頭髮乾燥
．小便失禁
．心絞痛
．陰唇癢
．掉髮
．背痛
．骨折
．口乾
更年期由於卵巢功能萎縮，女性賀爾蒙缺乏，會產生種種生理，與心理方面症候，包括、月經不順、自主神經系統障礙，如熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆、生殖泌尿系統萎縮，與精神方面異常，如疲癆、暴燥，困惑、睡不著。
大約50％的更年期婦女會有潮紅、發熱、盜汗現象，而有這些婦女中大半數症狀不會超過二年，約有１５％到２０％的病人症狀會超過５年。停經後的婦女由於缺乏雌激素，因此泌尿道的細胞變得比較脆弱，容易受到細菌的侵犯。更年期婦女長期缺乏雌激素，也會發生－
骨質疏鬆症：骨質疏鬆的定義是骨質減少而使得骨格稀鬆脆弱，因缺乏雌激素骨鈣質易流失，因此容易有骨折的發生。治療或預防停經後婦女骨質疏鬆症的方法主要是給予雌激素，鈣質補充及運動。
增加心臟血管疾病及血脂肪：當我們年齡越大，血脂肪會增加，也就是俗稱的〔血濁〕。年紀越大，膽固醇和三酸甘油脂會越增加，而膽固醇濃度增高會增加冠狀動脈疾病的危險性。因為膽固醇增加會伴隨低密度（ＬＤＬ）脂蛋白增加，冠狀動脈血管疾病危險性就越大；相反的高密度脂蛋白（ＨＤＬ）對於心臟血管則有保護作用，使之不致形成動脈硬化。
使用雌激素可以增加血中之高密度脂蛋白，減少血中之低密度脂蛋白，因此可減少心臟血管疾病之可能。男性在５５歲以前發生心臟血管疾病的比例是女性的５到８倍，女性在停經前很少會發生心臟血管疾病。但是女性在停經後發生心臟血管疾病的比例則和男性差不多。
尿失禁與子宮鬆弛：許多婦女由於過去陰道生產，造成陰道子宮鬆弛，並且由於停經後，雌激素分泌減少，更造成陰道萎縮，因此造成陰道子宮鬆弛脫垂、尿道、膀胱或直腸膨出，許多婦女會有尿失禁之現象。
紫河車的功效
紫河車在臨床上補益價值甚高，自從西方醫學發現胎盤確實具有人體天然賀爾蒙價值，從而承認這不是迷信，而是合乎科學的臟器療法大發明。明代李時珍著〔《本草綱目》〕早已譯成英、德、法、俄、瑞、荷、日等七國文字，使這些國家知道胎盤確是中國醫學上早期發明。
紫河車是從胎兒娩出以後，將新鮮胎盤用米泔水洗淨，除去微血管及水液、胎盤本身無毒性，惟有血液中可能會含有毒素，害處最大是梅毒。微絲血管經洗洗淨後，即使梅毒病源，亦會被消除。然後焙乾研培末，作為藥用。
現代藥理學研究結果證明，胎盤的成份，含有胎盤球蛋白，複方製品中含有多種抗體，促進性腺激素。胎盤又有對人體發生抗感染作用，曾強人體抵抗力。激素作用，對性具能起興奮功效，亦能產生雌激素及妊娠激素。
胎盤及臍帶又有良好的免疫效果，能預防麻疹、肝炎、氣管炎、及呼吸道、消化道的急性傳染病。（註五）
紫河車的功效，無明顯禁忌。凡男性因性機能減退、早洩、滑精、頭昏、耳鳴、或不能生育；女性月經不調、子宮出血、白帶多、容易流產、多產體虛，產後缺乳、不孕症，均可用單味紫河車研末，每日三次，每次五分至一錢，或製成丸劑，長期吞服。
如何治療更年期
對於更年期之治療，在現代醫學則以補充，雌性素為主，若子宮已切除只補充雌素即可，若子宮仍存在則必須增加補充黃體素，以減少子宮內膜癌之機會，此為治療主軸（註）若有不適之症狀，則另外方法治療之，在我傳統醫學治療上症治分型：
一．肝腎陰虛型：
治則：滋養肝腎。
方藥：左歸飲合二至丸加減：熟地黃、山茱萸、枸杞子、白芍、山藥、茯苓、女貞子、旱蓮草、肉從蓉、桑椹子、菟絲子、丹皮。
如皮膚癢者，加蟬退、赤芍、白蘚皮、玉竹；如見頭暈頭痛者，加天麻、鉤藤、石決明、懷牛膝；平時可常服知柏八味丸。
二．脾腎陽虛型：
治則：溫補脾腎
方藥：右歸丸加味： 熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、杜仲、菟絲子、肉桂、鹿角膠、熟附片、當歸、補骨脂、仙靈脾、仙茅。
如陰陽俱虛者，治以茲腎補腎，方用二仙湯（ 巴戟、仙靈脾、仙茅、當歸、黃柏、知母）。
三．心血不足型：
治則：益血養心安神。
方藥：歸脾湯加味：黨蔘、白朮、當歸、炙甘草、茯苓、酸棗仁、遠志、木香、龍眼肉、龜板、五味子、北耆。（註六）
依筆者經驗，單用紫河車粉末，治療更年期各種症狀，如：潮紅、盜汗、煩燥、緊張、落髮，皆有明顯效果，一般使用，每日約３～６公克，每個月服用７～１４天，裝成膠囊，以避腥味，難以入口，根據報導，裝入膠囊亦可避免胃酸過多中和，以增加藥效吸收。更年期之症狀多而煩雜，治療上除依主訴與診斷，依照上述辨症論治之外，處方之中，如果加入紫河車以補充天然賀爾蒙，療效上常有立竿見影之反應。
結語
科學進步，日新月異，人之壽命亦隨之增加，有更年期障礙之人口也跟著增多了，在我們的門診中，中年婦女更年期問題就佔了很大的部分。醫者應結合中西醫學之理論，除了給予診斷處方之外，對於更年期問題形成的原因與預後，皆應向病家詳細說明，精神上予以支持鼓勵，建議病家多參加社團活動，培養自信心，在精神沮喪不振時，可喝少許咖啡或茶，適時定量戶外運動，多喝牛乳補充鈣質，避免骨質疏鬆；不可憋尿，以防尿路感染，引起併發症。
定量補充紫河車–胎盤，除可預防上述缺乏賀爾蒙之疾病外，亦可防止動脈硬化、血脂肪上升引起之心臟血管疾病。
科學越進步，老人化的問題越明顯，胎盤-紫河車即是抗衰老的良藥。吾等醫師更應建議有更年期障礙的婦女同胞，定時定量，補充紫河車-–胎盤，以改善她的生活品質，活得更健康，活得更自在。
參考書目：註
何弘能．陳信孚－月經與內分泌．台大醫院大眾醫學社p109
中藥寶典．滿庭芳有限公司第四冊p2362
周松男－停經婦女的醫療保健．台大醫院大眾醫學社p26
施慧－臨證心悟．環球書局p165
彩色科學中藥大典．立得出版社第三冊p166
彭勝權－中醫師手冊．廣州中醫學院p448
條口透承山穴治療五十肩
陳潮宗
中國中醫臨床醫學會理事長
摘要：
五十肩症狀為肩部疼痛、僵硬，外展、內外轉活動受限，在進行日常動作時困擾著患者，中醫辨證五十肩為過度勞累，以致風寒邪氣趁虛侵襲肩部經脈，經脈凝滯而形成肩痛，因為人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，故好發於50歲以上。西醫有藥物治療，物理治療包括電療、熱敷及自我運動，手術方面則是直接處理粘連的發炎組織；中醫方面則有服藥、運動治療及針灸治療，1979年世界衛生組織(WHO)發佈針灸治療對五十肩的療效，針灸治療五十肩一般臨床取穴有肩井、肩?及肩?的近部取穴，而在遠端取穴中又以條口(ST-38)與透承山(UB-57)兩穴最為著稱，條口透承山治療時，利用紅外線立體攝影機紀錄受試者手臂外展(abduction)角度的變化，發現受試者不會因為心理療效產生作用。結果針刺條口透承山穴改善外展角度的最大來源，來自肩胛胸廓關節的增加，而非病灶點盂肱關節上，若能搭配傷科治療，去除肩關節的沾黏現象，或許帶來更突破性的治療效果。
關鍵字：五十肩、冰凍肩、露肩風、肩凝症、凍結肩、條口透承山
一、前言
五十肩因為好發於50歲以上的中老年人，是老年人常見的關節病變，故有此稱，罹患此病時，肩部會疼痛、僵硬，外展、內外轉活動受限，日常動作如手臂上舉、梳頭、洗臉、穿衣、拉交通工具上頭之把手、拿高處物品、曬衣等等，執行時需要大範圍活動肩部關節，因此五十肩患者會非常困擾，除了感到疼痛之外，日常生活非常受限，還有可能造成意外傷害，老年人的生活品質因此降低。
二、中醫辨證
五十肩多為過度勞累風寒邪氣趁虛侵襲肩部經脈所致，風寒侵襲經脈，導致氣血阻滯，經脈凝滯而形成肩痛，屬中醫痺症。因為人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，脈絡不通，所以五十肩容易侵犯五十歲以上之中老年人。
五十肩從何而起，目前只知有下列可能因素：（6）
1.老年性退化：50歲後，賀爾蒙代謝下降，導致蛋白多醣含量及其各組成分比值改變，導致組織學變化，如組織脫水、纖維化、關節僵硬和鈣化。
2.風濕寒邪侵襲：部分患者發病前，曾被風濕寒邪所侵襲，如居處潮濕、風邪吹襲、冒雨、睡臥露肩等，都會使外邪趁機侵入。
3.慢性疲勞：若肩關節或上肢長期重覆做某一個動作，導致肩部軟組織勞損。
4.肩部活動減少：多見於肩部活動逐漸減少的中年以上女性，左肩的發病率較右肩多，勞動腦力者發病率較體力勞動者為多。
5.肩部外傷：上肢骨折、肩部軟組織曾經受損傷，或是曾有肩部局部出血、滲出，若未及時治療或治療不當。
6.各種炎症：如岡上肌鍵炎、肱二頭肌鍵炎、肩峰下滑囊炎等，引發保護性限制活動，並且持續一段時間。
三、病理機轉
五十肩的症狀最早由Duplay在西元1872年提出，西元1934年Codman描述冷凍肩是一種特殊的徵兆，很難加以定義，同時也很難從病理學的角度去解釋（7）（8）（9）（10），同時Codman也指出冷凍肩是一種自癒性的症狀，不管治療或不治療，患者皆能在2年內恢復。但也有許多學者指出冷凍肩的症狀最長有可能達6年之久（11）（12）；西醫認為五十肩是因包裹著肩關節的囊膜發炎，產生漸行性黏連皺縮，害怕疼痛導致不敢動到肩關節，逐漸使關節沾粘攣縮，造成肩關節活動空間受約束（13）。
患側初期(前三個月)常感覺沒緣由的酸痛，漸漸地肩部開始有輕微疼痛與僵硬，這階段稱為「疼痛期」；之後症狀越來越明顯，肩膀因為一動就痛，所以幾乎無法活動，猶如被「冰凍」一般，這階段稱為「冰凍期」；但經過一段時間後，症狀會逐漸緩解，肩膀活動狀況也改善許多，這階段稱為「解凍期」，大約持續半年到兩年；整個病程像是冬天河水結冰，春回冰融、又流水潺潺，不過患病時間過長，會殘存一些疼痛症狀與功能障礙。
四、中醫治療
中醫方面則有服藥、運動治療及針灸治療，而由於近年來針灸止痛的臨床療效已漸受肯定（3）（4）（5），在中醫界的資深醫師們也認為針灸療效對五十肩具有特效的功能，1979年世界衛生組織(WHO)也發佈針灸治療對五十肩的療效。中醫針灸治療五十肩的取穴方面上，一般臨床取穴有肩井、肩?及肩?的近部取穴，而在遠端取穴中又以條口(ST-38)與透承山(UB-57)兩穴最為著稱（2）（14），大陸在五年前有做條口透承山的注射治療，以注射針抽取維生素B1與B12，排氣後先下針，當有得氣感時將維生素B1與B12注射入穴位，三天治療一次，五次為一個療程，再測量患肢上舉、外展、後伸的改善程度，一個療程後治療達100％有效。
五、條口透承山治療之材料與方法
1.受試者
選擇14位診斷為五十肩的患者為受試者，尚未接受臨床上各項治療，並且符合以下條件，作為試驗的標準依據。
(1)至少一個月以上的肩膀疼痛及僵硬。
(2)所有主動及被動關節活動度皆至少受限10°以上。
(3)關節活動度外旋動作角度＜45°。
(4)關節活動度外展角度＜100°。
(5)關節活動度內旋角度＜45°。
(6)排除因重大明顯骨骼、肌腱病變、神經系統疾病、曾接受過頸部、胸部、肩部等手術之患者。
2.研究設備與器具
研究測量以紅外線動態立體攝影機(infrared video camera)（圖1）與肌電圖儀為主，還有針灸針、電針機及電極片。
紅外線立體動態攝影技術係用以擷取皮膚標記在空間中的位置，為精確獲得皮膚標記在空間中的三維座標位置，實驗過程中至少需有兩台以上的攝影機同時進行拍攝；皮膚標記(markers)為黏貼於受試者身體各肢段皮膚表面的標記，目的在描述動作過程中身體各肢段在空間的位置，紅外線動態立體攝影除了避免量角器帶來皮膚的相對誤差及骨針量測的不便外，又可解決X光的投影及照射劑量問題。
肌電圖可以測量肌肉收縮時所產生之電位差變化，來獲知肌肉運作情形，可作為人體動作時有哪幾條肌肉參與作用的研判依據，也有助於臨床上的解釋方針。當肌肉的張力增加時，肌電圖的振幅也隨之增加，肌電圖具有作為量測活體肌肉張力的發展潛力。
3.研究流程
受試者分別接受實驗前、偽穴、條口透承山穴，三種測試狀態，其中偽穴為非十二經絡上的穴位，藉由偽穴排除因心理因素影響實驗結果；這三種狀態皆利用紅外線立體攝影機紀錄受試者手臂外展(abduction)角度的變化；收集資料後，計算與正常人上舉角度的改變量。
六、治療結果
發現實驗前與針刺偽穴的比較結果，肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint, ST joint)與盂肱關節(glenohumeral joint, GH joint)的角度並未有明顯的變化，換句話說也就是整個肱骨(humerus)的外展角度並未有所改善（圖2），從這個比對結果我們同時排除了受試者不會因為心理療效產生作用，影響實驗判定。
實驗前與條口透承山穴的比較結果，發現受試者有明顯的改善，治療後，肩胛胸廓關節(ST joint)13人有改善（表1），最大改善17.9度，最小改善1.9度，平均改善6.7度。治療後，盂肱關節(GH joint)9人有改善，最大改善24.6度，最小改善0.6度，平均改善1.7度。治療後，肩部上舉角度有13人改善，最大改善37.1度，最小改善0.2度，平均改善8.4度（圖3）。
七、討論
研究結果，針刺條口透承山穴改善外展角度的最大來源來自肩胛胸廓關節的增加，而非病灶點盂肱關節上；在針刺條口透承山穴位同時，可能帶來了手臂短暫的麻醉，降低了上舉的疼痛感，同時解除了肩部肌肉抑制的部分，使得肌肉收縮情況改善，直接地影響肩胛胸廓關節外展的角度，表現於外的就是患者手臂活動角度的提高；所以此治療法確顯著地改善了手臂外展的角度，證實中醫的療效，而且實驗結果提供了治療五十肩的新思路，做為未來研發治療五十肩的參考依據，或許將會帶來更突破性的治療效果。
八、參考文獻
1.吳晶晶：中年人普遍的毛病－五十肩，中央月刊，台北，1986；19(8)：114-116。
2.林木鍊、黃政典、林昭庚：單獨神經阻斷術及單獨電子針灸法及混合電子針灸與神經阻斷術在治療冰凍肩效果之評估，麻醉醫學雜誌，台灣，1994；32(4)：237-242。
3. 魏大森：針灸於復健醫學之應用，中華針灸醫學會雜誌，1988；1：54-60。
4. 林昭庚：針刺止痛機轉的概念，中華針灸醫學會雜誌，1988；1：29-33。
5. 周如鋼：針灸結合關節鬆動術治療肩周炎，中國康復，2000；15(4)：21-26。
6. 王靜修：肩關節周圍傷科治法之探討，傳統醫學雜誌，2002；13：108-110。
7. Codam, E.A.:The shoulder, Thomas Dodd Company, USA, 1934.
8. Fareed, O.D.a.G.R.W.:Office management of frozen shoulder syndrome, Clinical Orthopaedics and Related Research, USA, 1989:242.
9. Mao chi-yin, J.W.-C., Cheng Hui-Cheng:Frozen shoulder: correlation between the response to physical therapy and follow-up shoulder arthrography, Arch Phys Med Rehabil, USA, 1997:78.
10. T.C., W.:Frozen Shoulder, Physical Therapy, USA, 1986:66.
11. Chen, S.K., Lin, S.Y. and Liao, J.S.:Primary and secondary frozen shoulder, J Surg Assoc, ROC, 1985；(18):121-128.
12.Shaffer, B., Tibone, E.J., Kerlan K.R.:Frozen Shoulder, The Journal of Bone and Joint Surgery, USA, 1992:5.
13.賴大維：中老年人常見肩關節疾病，臨床醫學，台灣，2000；46(4)：230-237。
14.劉常順：條口透承山穴位注射治療肩周炎70
傳送時間： 2006/8/30 下午 07:18
如何治療腰痛
陳潮宗
醫學上統計百分之九十的人，一生當中會有一次以上腰痛的經驗。腰酸背痛的原因很多，排除內科、婦產科、感染、腫瘤所併發的腰痛，若單純以腰背部肌肉、神經等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。
一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛，這種腰痛常侷限於原受傷部位的肌肉，最遠者延伸到腎部或大腿。多數的原因為肌肉拉傷、慢性疲勞造成勞損、肌肉僵硬與纖維化現象。肌肉疼痛的表現若因疲勞多呈痠痛，若因拉傷與挫傷則有腫痛的現象，疼痛的發生多在休息中或休息之後發生，如早上起床痠痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟獨久坐時或工作勞動過度會開始發生。
另一種腰痛是脊椎或脊髓神經被夾壓所造成的腰腿痛，這種腰痛，多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾，多發生於單側，較少雙側同時發生，疼痛的感覺在腰、臀，大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現象，疼痛多發生於行走或站立15分鐘之後，病人必須找個地方坐下來或躺下來，讓被夾壓的神經根暫時舒緩，
若能躺下時症狀迅速解除。原因是脊柱由一個一個脊椎疊堆而成，在兩相鄰脊椎之間兩側皆有一脊髓神經之分枝脊椎神經延伸而出，又椎間孔空間有固定大小，當我們站立時因地心引力與脊椎後之豎脊肌收縮，若因骨刺或椎間盤凸出等原因，使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經。
尤其在腰部與薦椎之神經最易受到壓迫，以腰薦關節（腰椎五椎與薦椎之間）所伸出之神經最易受到夾壓，約佔脊椎神經夾壓之70％，出現的症狀除腰腿抽痛在患側小腿與足背外側皆會有表皮神經麻木的感覺異常現象，令雙腳尖翹起用足跟著地，患者會覺得困難；若是在腰椎四、五椎之神經根被夾壓，足之拇指、第二指部位與脛骨之前面部分出現表皮麻木異常的感覺，
令病人抬高足跟踮腳尖時會有困難約佔25％。臨床上，有很多病人則同時兼有以上兩關節脊椎神經夾壓。
若在腰三、四椎間之神經被壓迫則患側會有大腿之肌肉痿縮或大腿前側、內側之表皮神經麻木。
以上診斷皆可與健側相互比較。檢查神經根是否被卡壓可以由以下方法得知，令病人平躺、雙腿伸直，主動把患側下肢直直抬起，達到最高極限。
一般人抬腿角度可達到90度直角，最少也大於70度，假若抬腿時會痛或無法提高到標準高度，因抬腿時神經根被牽動會產生疼痛，表示神經根被夾壓故無法把腳抬高，即所謂「直抬腿試驗」。
另一方法令病人側臥，患側在上並屈膝收腿，健側在下小腿伸直，醫師觸按患側臀髖關節與坐骨之中間可摸到坐骨神經，假若神經根被夾壓則被夾壓之坐骨神經會因發炎而與健側對照比較會有明顯疼痛之反映。較簡易之方法是令病人站立，患側之腳踏於椅子上，採這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經。
造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運動、運動過度、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側彎或前凸，因長期的腰肌不正常的收縮會導致腰部肌肉的僵硬及纖維化，也是慢性腰痛禍首。
治療上可採用中草藥（附註1）蒸薰腰部、穴道推拿按摩，取穴大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山，貼敷青草藥膏（附註2）、電療、艾炙、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬。配合內服中藥辨證論治有一定之療效。
在臨床應用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補湯加味牛膝、杜仲、骨碎補，婦女有骨質疏鬆可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末，皆有良好的裨益。
對腎氣不足者或慢性腰肌勞損者，可用還少丹為主方，隨症狀加減。兼有疼痛劇者，可使用獨活寄生湯與三痹湯，壯實體質者使用疏經活血湯，舒經立安散，若有似類風濕關節炎之發炎發熱症狀可用當歸拈痛湯、桂枝芍藥知母湯。
若是第二種因神經根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出症（HIVD）、腰椎椎體增生症（腰椎骨刺）或腰椎前凸較嚴重程度者所引起，皆是由脊椎神經根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經根所致，受刺激神經根會產生發炎腫脹現象，更佔據了椎間孔空隙使卡壓更為嚴重。
脊椎滑脫是因上下兩椎間後面Ｗ型骨架之關節突不穩定而造成椎體向前滑動現象，不但脊椎神經被牽動，嚴重者脊髓腔內之脊髓神經被上下兩椎之椎孔的成剪性傷害，可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經夾壓症狀，臨床上脊椎滑脫嚴重度可分為四期，常可經由腰椎Ｘ光側位照相明顯看出。
神經夾壓所造成腰痛應先採保守療法可服用中藥活血化瘀止痛消腫方劑，如血腑逐瘀湯、疏經活血湯加川烏、草烏、乳香、沒藥，但單純內服中藥療效欠佳，應用腰椎牽引拔伸方式，增大椎間孔間隙，在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷、推拿按摩腰部使肌肉柔軟，以免拉傷肌肉而能達到拉開關節間隙的效果。
平時穿用緊身帶有支撐條之之護腰帶，以有效減輕、分散腰椎的壓力，避免突出及增生組織刺激神經根，當神經根不被刺激，神經根自然消腫椎間孔間隙就會增大，神經之卡壓程度也會減輕。若是較為嚴的脊椎滑脫則應建議病人開刀治療，開刀之前暫時可使用硬背架，俗稱「鐵衣」，以增加脊椎支持度，但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。
使用護腰帶或硬背架，在站立、行走或坐姿時才需要穿用，若躺著時就不必穿戴。假若採保守療法治療達到療效時，應囑咐病人以後不可再搬運動物，若又感覺腰腿痛時護腰帶趕緊穿上保護腰部，常可迅速解除腰痛。當持續三個月治療無明顯療效時，並影響生活品質時則考慮外科開刀，脊椎滑脫病人建議開刀治療應是較好的考慮。
附註1：
藥洗處方：艾葉5錢、紅花1錢、當歸尾2錢、川芎2錢、海桐皮2錢一同放入水中熬煮，水量不拘，趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。
附註2：
青草膏處方：如意金黃散（天南星2錢半、甘草2錢半、陳皮2半錢、厚朴2錢半、蒼朮5錢、大黃1兩5錢、白芷1兩5錢、黃柏1兩5錢、薑黃1兩5錢、天花2兩1錢）共研成粉末備用，使用前加酒、蜂蜜調成黏稠軟膏狀，用薄棉布或厚紙塗抹藥膏厚度約0.3公分貼於患部，每隔6～10小時換一次，消腫、消炎效果良好。
參考書籍
中醫正骨學………張安楨／王和鳴……廈門大學
中醫傷骨科學………………知音出版社
推會臨床與解剖…嚴振國……上海中醫藥大學
腰酸背痛…台大醫院…………正中書局
中西合併診治五十肩
陳潮宗
台北市中醫師公會常務理事
陳潮宗中醫診所院長
摘要：發生五十肩通常女性多於男性，右側較左側多見，由肩關節附近的肌腱炎或黏液囊炎開始，因肌肉發炎感到疼痛，病患症狀表現通常為手無法高舉過肩，或活動、高舉時候肩部疼痛，使日常生活有許多不便，最常見的病因為肩部慢性勞損，還有老化體衰、勞累過度、感受風寒溫邪、肩關節活動處於保護性限制、急性損傷、內分泌機能失調、頸椎疾病等病因。根據不同病理過程，可分為急性期、黏連期和緩解期，如果早期發現早期治療，可免去黏連期造成日常生活諸多困擾。
治療原則急性期為疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎，黏連期為鬆解黏連、滑利關節，緩解期為榮筋通絡，另外，針灸治療、持續自我復健、中藥方劑如加味肩凝湯與二朮湯、心理訓練都有利症狀之緩解，並且促進早日康復，如果治療三個月無效，可考慮用針刀或外科開刀清除黏連，
精確的診斷配合積極的復健與治療，才能根除嚴重頑固性的五十肩。
關鍵字：五十肩、肌腱炎、冰凍肩、肩周炎、凝肩、肩痺。
一、前言
民間對「黏連性肩關節關節囊炎」有許多不同的稱呼，最常稱此病為五十肩與冰凍肩，又可稱為肩關節周圍炎、凝肩、漏肩風、肩痺等，多見於50歲左右者，故俗稱「五十肩」。女多於男，右側較左側多見，由肩關節附近的肌腱炎或黏液囊炎開始，因肌肉發炎感到疼痛，害怕疼痛導致不敢動到肩關節，逐漸使關節沾粘攣縮，肩關節活動功能障礙，症狀為肩關節各方向活動功能受限制，尤以外展、外旋、後伸功能及背手動作困難，病患症狀表現通常為手無法高舉過肩，或活動、高舉時候肩部疼痛，使日常生活有許多不便，如拿高處物品、搭車、曬衣、梳頭、穿衣服等動作，還會影響到睡姿，是一種嚴重影響日常生活的中老年人關節疾病。
二、病因病理
五十肩的病因病理還不十分清楚，目前主要有以下幾種觀點：
1.肩部慢性勞損：是最常見的病因，因肩關節是全身活動範圍最大的關節，並且活動頻繁。
2.老化體衰或勞累過度：中國醫學認為老化體衰或勞累過度導致肝腎不足，氣血虛弱、筋失濡養，局部感受風寒濕邪，致使氣血凝滯、筋脈不通拘急所致。
3.感受風寒溫邪：睡眠時肩部露出受風邪入侵，或臥於潮濕的地方，天氣變寒未加披衣保暖，導致氣血受阻、經絡不通所致。
4.肩關節活動處於保護性限制：當其他關節疾病，如上肢股折、肌腱炎、肩峰下滑囊炎等，患者為了減少疼痛，使關節活動處於保護性的限制，或長期固定狀態，以關節活動減少，造成肩關節黏連。
5.急性損傷：肩部四周組織受到損害，未及時治療或治療不當造成患處沾黏，日後形成關節黏連。
6.內分泌機能失調：年齡超過50歲，內分泌較為不同，會使體內組織學變化，如組織脫水、纖維化、關節僵硬、粘黏和鈣化。
7.頸椎疾病：頸椎間孔的改變壓迫脊神經，造成肩部周圍組織神經營養供應障礙。
五十肩有三種類型，為假性五十肩、原發性五十肩、次發性五十肩，假性五十肩(Pseudo frozen shoulder)
X光檢查和關節造影是正常的，顯示肩部骨頭和關節囊沒有病變，鼓勵病人肩部運動，可得快速良好結果。原發性五十肩(Primary frozen shoulder)的
關節造影顯示關節囊明顯收縮和容積變小，尤其以腋下隱窩為最，利用關節鏡可發現發炎肥大的滑膜絨毛、關節腔內的粘黏，以關節鏡裂斷術治療之。次發性五十肩(Secondary frozen shoulder)是由於肩部的其他病變引起僵硬症狀，鈣化性肌健炎和肩旋轉肌腱板破裂是次發性的兩大主因。
五十肩根據不同病理過程，可分為急性期、黏連期和緩解期：
1.急性期：病程約1個月，症狀以疼痛為主，關節活動受限較輕，活動受限主要是由於疼痛引起肌肉痙孿，韌帶、關節囊孿縮所造成。如果此期積極治療，可直接進入緩解期。
2.黏連期：病程約2~3個月，症狀以為關節活動嚴重受限為主，而疼痛有所減輕，由於肩關節廣泛性黏連的加重，為關節活動範圍越來越小。
3.緩解期：病程約2~3個月，又稱恢復期，肩部疼痛漸消，肌肉痙攣、韌帶孿縮緩和，組織之間的黏連逐漸消除，肩關節的功能也逐漸恢復正常。
如果早期發現早期治療，則可由急性期直接到緩解期，免去黏連期造成日常生活諸多困擾。
三、臨床辨證
一般五十肩患者肩部疼痛，會伴隨出現下列症狀：
1.肩關節周圍有廣泛的壓痛點，可見於肩峰下、大結節、小結節、結節間溝、肩後部和喙突等處。
2.肩關節各方向活動功能受限明顯，尤以外展、旋外、後伸功能及背手動作困難。
3.醫者用一手觸摸為胛骨下角，另一手將患局外展，感到肩胛骨隨之向外運動，證明為關節已有黏連。
4.患者肩部疼痛，無法梳頭、穿脫衣服、繫腰帶等，影響生活起居。
5.早晨起床肩關節疼痛，輕度活動後疼痛反而減輕。
6.病程較長者，肩肌肉出現萎縮，尤以三角肌萎縮最為明顯。
7.疼痛緩慢開始，後逐漸加重，為鈍痛或刀割樣痛，可向上臂、前臂、頭、肩部放射。
8.X光檢查一般無異常。
9.後期可出現骨質疏鬆、肌腱鈣化、大結節處有密度增高的陰影、關節間隙變窄或增生等現象。
正常的肩關節活動度前屈0~180度、後伸0~60度、
內收0~50度、外展0~180度、內轉0~90度、外轉0~90度為正常活動度數範圍，如果肩關節無法達到此活動標準，而且肩部關節沾黏，幾乎可以判斷為五十肩。
依照肩部沾黏嚴重程度可分為三級，一級發病約一周內，患者手抬高會痛，手可與身體成一直線，但頭頂的東西無法拿取，睡覺時患處有異常的感覺；二級發病約一周至三月，患者手舉的角度受限，睡覺時患處會痛，洗澡還可以，但已無法扣胸衣；三級發病約三月至六月，手已無法梳後腦部的頭髮、洗到背部等，無法安睡，也無法拿高處的東西。
四、臨床治療
治療原則急性期為疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎，採冰敷消腫，貼敷青草膏，手法要非常輕柔，過重導致損傷使黏連加重。黏連期為鬆解黏連、滑利關節，採熱敷按摩、旋轉關節鬆解黏連法，可採用之治療手法非常多，如滾法、按法、按揉法、拿法、搖法、搓法、抖法等，患者可採坐姿、仰臥、俯臥或健側側臥位各種姿勢，便利施術者皆可。緩解期為榮筋通絡，治療以舒緩柔筋手法，活化肩周圍組織。
(一)外用藥
推拿治療前，先用蒸氣薰蒸熱敷，或煎海桐皮湯外洗，再施予推拿按摩，然後可外貼酸痛膏、萬靈膏、狗皮膏，有祛風止痛，疏筋活血的效果。
(二)針灸治療
針灸治療取穴在肩井、天宗、秉風、俞穴、肩貞、肩腧、肩?穴及三角肌區和肩胛區部位，也有取手三里、肩點、列缺、合谷、偏歷、條口透承山、肩?、曲池，取患側穴，行針得氣，先條口透承山，疏通肩部同經脈之經氣，使氣血通暢，用提插捻轉瀉之，後患者抬舉上肢，餘各穴得氣後接電針，留針15~20分，肩?疏經經氣，風池祛風除經，走而不守，統治上肢諸疾，兩穴主潤宗筋、通利筋脈。
(三)自我復健
五十肩早期如能持續自我復健，有利症狀之緩解，並且促進早日康復，常用方法有彎腰繞圈運動、手指爬牆運動、後伸摸背運動、背後抬手運動、摸耳朵運動、考德曼式運動，患者可以選擇其中幾種，持之以恆，相信有不錯的效果。
1.彎腰繞圈運動：患者站立雙足稍分開，向前彎腰90度左右，患肢下垂，作順時針或逆時針方向出畫圈動作，動作幅度由小到大，逐漸到最大限度，每天1~2次，每次50~100回。
2.手指爬牆運動：病患面對牆壁站立舉起患肢，手指觸牆，手指沿牆向上慢慢爬行到最大限度，然後向下回到原位，可於牆上紀錄每日到達的最高位置，以利觀察進步之情形，每天1~2次，每次10~20回。
3.後伸摸背運動：患側手置於背後，手背貼背，盡力向上到最大限度，每日1~2次，每次10~20回。
4.背後抬手運動：患者雙手置於背後，健側手握患側手腕部，健側手拉患側向上到最大限度，每天1~2次，每次10~20回。
5.摸耳朵運動：患者站或坐姿，患肢高舉過頭頂，盡力觸到對側耳朵，同時頭部亦保持正中位置，每日1~2次，每次10分鐘。
6.考德曼式運動(鐘擺運動)：患者上半身前彎約90度，健康側靠著椅子等支持物，而讓患側肩膀和手臂自由下垂如鐘擺狀，然後利用身體的前後擺動，自然帶動患側肩膀和手臂運動，而可逐漸改善關節活動度受限等情形。
(四)外科治療
五十肩治療的方法，除了以上介紹之治療方式三個月無效的話，可考慮用針刀或外科開刀清除黏連，外科手術治療法有肩峰切除術(Acromionectomy)
、肩峰整型術(Acromioplasty)、
前方肩峰切骨術(Anterior acromionectomy)
、肩峰截骨外移術(Proximal advancement of the acromion)，但是肩峰切除術往往引起三角肌之萎縮無力，現已很少人採用；肩峰整型術是將前方肩峰下方之骨及骨疣切除，是目前最被廣泛使用的方法；前方肩峰切除術可有效的減壓又不影響三角肌之功能，值得推廣，肩峰截骨外移術亦經證明為另一有效的新治療方法，有待進一步之觀察。
(五)中藥方劑治療
藥方：二朮湯
出處：萬病回春
適用：帶有虛狀水證之肩酸痛、肩關節周圍炎、上臂神經痛、肩腕痛、手臂痛、神經痛，對五十肩痛有奇效
組成：白朮、黃芩、生薑、茯苓、羌活、甘草、蒼朮、陳皮、半夏、南星、香附、威靈仙。
功能：除痰化飲，利濕止痛
藥方：加味肩凝湯
出處：中醫痛證大全
適用：五十肩，肩部疼痛活動受限者
組成：羌活2錢、伸筋草2錢、透骨草2錢、桂枝3錢、片子薑黃2錢、當歸3錢、丹參3錢、香附2錢、生地黃3錢
功能：祛風散寒，活血養血通絡。羌活、伸筋草、透骨草祛風勝濕，桂枝、片子薑黃溫筋散寒通絡，當歸、丹參、生地黃活血養血，香附理氣止痛；如果疼痛劇烈，加乳香1錢、沒藥1前以活血止痛；如素體氣虛家黃耆3錢以補氣；炎症明顯加桑枝3錢、冬忍藤3錢以清熱通關節。
還有體質虛弱、畏寒者、貧血者適用桂枝加苓朮附湯，貧血之證，下半身冷痛者適用五積散，夜間手無力、手痛者適用加味逍遙散加地黃與川芎，頭頸背後拘攣嚴重者適用芍藥甘草湯，肩酸痛、頭頸背部僵硬、身體疼痛者適用獨活葛根湯。
(六)心理訓練
五十肩患者是因疼痛而引起活動障礙，其疼痛的閾值因感覺刺激或是心理暗示有大幅度的變化，心理訓練的目的是提高患者的疼痛閾值，含有自我暗示訓練、想像訓練、放鬆訓練、集中注意力訓練，五十肩患者自我訓練，常因為疼痛而執行成效不佳，輔以心理訓練，促進康復過程。
五、個案討論
個人曾診治十位五十肩病患後，得到其平均年齡為58.2歲，男性4名，女性6名，皆為一個月以上的肩膀疼痛與僵硬，主動或被動活動受限10度以上，針灸治療取條口透承山方式，病患的肩部外展活動度立即可以有所改善，其手臂抬高的程度也可以立即改善。
六、結語
要使五十肩徹底的根除，一定要有正確而完整的診斷、減低早期疼痛、整體性的復健運動、維持肩胛骨的穩定、規律性的運動、內部組織復健、旋轉肌群練習，除了藥物、針灸治療之外，自我復健是極重要的治療，傳統中醫傷科的治療是被動式的復健，用環狀搖肩法、上肢被動後扳法，協助肩關節外展、高舉，自我復健運動如鐘擺運動、手臂爬牆運動，皆可改善關節活動度，訓練患側肌肉的力量，讓復健效果更好，還要避免肩膀的過度操勞，給予肩部適當的休息，尤其是嚴重的五十肩患者，精確的診斷配合積極的復健，才能根除嚴重頑固性的五十肩。
七、參考文獻
1王紹仁(民86年)。心理訓練改善肩周炎與急性腰扭傷之初探。傳統醫學雜誌，10，126-128。
2王靜修(民91)。肩關節周圍炎傷科治法之探討。傳統醫學雜誌，13，108-110。
3林昭庚(召集)(民90年)。針灸臨床治療經驗集。台北市：台北市中醫師公會。
4林昭庚(召集)(民91年)。中醫內科臨床治療經驗集。台北市：台北市中醫師公會。
5賴大維、黃東富(民89年)。中老年人常見肩關節疾病。臨床醫學，46:4，230-237。
6顏坤熒(民73年)。圖解常用中藥處方(初版)。台北市：南天。
7嚴振國(民85年)。推拿臨床與解剖。台北市：志遠
中醫如何抗老化？
陳潮宗
台灣中醫臨床醫學會理事長
成長與老化是一個連續不斷的過程，大約在 25-35 歲這個階段，是人體老化的開始，最先是細胞功能失常，不過這很難察覺，直到外觀開始老化，例如頭髮由黑變灰，皮膚不再像從前有光采，骨骼、肌肉、關節老化，內臟功能老化，感覺器官老化，讓嗅覺、試覺、聽覺、觸覺、味覺敏銳度降低，還有記憶力衰退，你才會驚覺「老了！」
老化與年齡是否成正比？答案是否定的，保養的好，身體的老化程度是可以延緩，但也會因缺乏保養與照顧，就如同在房子內外肆意破壞、不加修繕，而使老化加速；我們可以看到某些操勞過度的年輕人未老先衰，但有些老年人保養得宜而神采奕奕，面如童子般的紅潤，令人羨慕，這種非人工的「抗老回春術」，其基礎在五臟六腑，保持臟腑氣血旺盛、經絡運行順暢，讓臟腑處於平衡的狀態，是抗老的唯一原則。
中醫先祖傳承下來的抗老法，大致可分為穴道與食療兩個方向，在此先介紹穴道抗老法；人體的經絡就是一條條的公路，每個穴道就是公路上的站牌，某些穴道剛剛好是許多經絡交會點，如足三里、三陰交，還有調補氣血的關元、氣海，藉由刺激穴道，達到調整、平衡氣血的效果，保健五臟六腑、抗老化：
未老先衰、過度操勞、腰膝易酸、髮質髮量不理想、易生病感冒者：應以補腎為優先，你需要刺激「足三里」，在每天午休時、洗澡後，以手指指腹按壓 50-100 次，每次 2 秒鐘；中醫說「腎為後天之本」，按摩刺激此穴有補益腎氣的作用；另外，《四總穴歌》：「肚腹三里留」，三里穴能保養腹部臟器與消化系統，消化系統健康，使營養吸收正常，讓五臟六腑都能得到良好的滋養，是抗老化的首要條件。
易憂鬱、失眠、月經不調、痛經、所有女性：你需要刺激「三陰交」，在晚上休息放鬆時，以手指指腹按壓 120 次，每次 2-3 秒鐘；三陰交是肝、脾、腎三條經脈的交會點，有安神、鎮靜、調整內分泌的作用，可舒緩壓力，避免憂鬱、失眠、月經不調、痛經，女性可以多多刺激此穴，能夠調整身體機能，回春抗老。
氣血不足、體質虛弱、容易頭暈者：你需要刺激「氣海」、「關元」，顧名思義，生「氣」之「海」謂之氣海，調理氣血要穴，此穴男主藏精、女主血，精、氣、血暢旺，就不易衰老。關元為下丹田，關，關藏；元，元氣。關元為關藏人體元氣的穴點，為「氣」之始，調理氣血要穴，氣血暢通則不易衰老。以上這兩個穴道位於腹部，早上起床前用指腹按壓 100 次，每次 2 秒鐘。
取穴法：
足三里：正坐屈膝垂足，用手從膝蓋正中往下摸到一突起高骨，叫脛骨粗隆，本穴在此外下緣直下一寸處。
三陰交：內踝踝尖上三寸，近脛骨後緣處。
氣海：位於臍下正中線一寸半。
關元：位於臍下正中線三寸。
( 附穴道圖 )
有一首《不老歌》是這樣說的：「起得早、睡得好、七分飽、常常跑、多笑笑、莫煩惱、天天忙、永不老。」也是我的抗老法則，在此，提供個人的抗老法， 1. 每天都盡可能的睡飽，因為「睡眠」是對五臟六腑最好最有效的保養。 2. 適當的紓壓，和朋友吃飯、聊天、唱歌，不是應酬性質的，都能緩解壓力，尤其唱歌，因唱歌要運用丹田之氣，能促進身體「氣」的暢通，唱歌同時融入歌曲的情境中，讓身心抽離煩勞，如果處在極度壓力的時期，幾乎每週唱一次，每次至少唱兩小時以上，是紓解壓力的好方法；中醫認為七情與五臟六腑的關係密不可分，情緒輕鬆能讓身體五臟六腑氣血暢旺，強健身體機能，自然抗老。
秋燥傷肺！ 由中醫五臟養生觀談 秋季養肺
陳潮宗
擺脫夏季的潮濕、酷熱，台灣的秋天可能很少有「秋高氣爽」的時候，反而是熱與乾燥，秋天的燥熱之氣易傷肺，以中醫五臟養生觀念來看，「秋季養肺」便是養生保健康的王道。
肺之定義
我們都知道肺是人體的呼吸器官 ， 為於胸腔中 ，橫隔膜之上，但是中醫所說的「肺」，除了生理學的肺的功能之外，還包含體外的防禦力、體內免疫力、水分代謝、呼吸道等等，例如皮膚、毛髮、鼻腔、咽喉、氣管等等；所以，在秋天有時覺得呼吸不順、口咽乾燥，或是易乾咳，都是「秋燥傷肺」的影響。
為什麼秋燥傷肺？
一般人都瞭解氣候乾燥會使皮膚、黏膜較乾，體內水分容易散失，但是，為什麼中醫說「秋燥傷肺」呢？這是有典故的，你可以翻看農民歷，在 每年農曆八月二十一至九月初六為「白露」，白露為秋季的典型氣候，為何稱為「白露」？是由天氣的特色而來的，因這個時節此時白晝氣候乾燥，就是常說的「秋燥」，而夜晚露水一天比一天重，在葉子上凝成「白露」，因此而名。
秋燥傷肺引起健康問題
《素問 ‧ 陰陽應象大論》提到：「燥勝則乾」，加上秋天之氣與人體的肺臟相通，肺臟是一個嬌嫩、容易受外邪侵害的臟器，燥邪影響肺臟，耗損人體津液 ( 身體水分的總稱 ) ，而出現口乾、唇乾、鼻乾、咽乾及大便乾結、皮膚乾裂等症狀；你可能會有這樣的經驗，想要消除這些症狀，但是多喝水也不見得改善，當然「治其根，養其本」才是解決之道，所以秋季養肺確實有其必要。
過敏性體質者秋季必養肺
五臟中的「肺」對應五色中的「白色」，多食用白色食物來預防、緩解秋燥傷肺，但白色食物多偏寒涼，過敏性體質者要小心！一般體質則可以放心使用。過敏性體質者，秋季著重「補氣」，補足「肺衛」之氣，普通白色寒涼食物不宜，宜慎選白色溫補、補氣的食物，可增強肺臟對於秋燥以及外邪的防禦能力，進而增進免疫力。
食物要挑選溫性、補元氣的白色食物，忌吃寒涼食物，可不能搞錯！所以秋季養肺時，選擇含豐富蛋白質的食物，如魚肉、豆漿，選用宣肺化痰、滋陰益氣的中藥，如人參、沙參、西洋參、百合、杏仁、川貝等，對緩解秋燥有良效，更可以藉此保養呼吸系統，讓過敏性體質者的諸多「老症頭」減輕不少。
白色養肺食物
基於五臟與五色之對應關係，白色食物可養肺，中醫認為與肺同系統的器官還有大腸、皮膚、喉嚨、支氣管等 ， 平日容易感冒，或是肺與支氣管常不舒服、易咳嗽的人，膚色不佳的人，要多吃一些白色的食物，例如白蘿蔔、白菜、高麗菜、花椰菜、洋菇、白木耳、甘蔗，中藥材有杏仁、山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍等等，但有過敏性體質者則否。
1. 百合
百合是一種常用的中藥材，甘，微寒，入心、肺經，多用於潤肺止咳、寧心安神。常用來治療慢性咳嗽、乾咳，或痰中帶血等症狀。在現代研究中發現，它含有澱粉、蛋白質、脂肪、糖、鈣、磷、鐵及微量的秋水仙素，具有止咳作用，有益肺臟，同時能保養呼吸系統。
2. 銀耳
被譽為「長生不老藥」、「延年益壽品」、「菌中之王」，味甘淡、性平，無毒，入肺、胃、腎經，具生津潤肺、益氣活血、滋陰養胃、補腦強心的作用，適用於肺熱咳嗽、肺燥乾咳、胃腸燥熱、便秘等症。要注意的是，感冒初期口乾者，或風寒感冒，如感冒怕冷、咳嗽、痰多清稀如水者，忌食銀耳。
3. 梨子
梨子自古被尊為「百果之宗」，有潤肺、止咳、消痰、降火等功用。秋燥襲人時，出現口渴、便秘、乾咳等症狀，或因內熱導致煩渴、咳喘及痰黃等症狀，可多食梨。
梨子是解秋燥的聖品，但考慮到梨子性質偏寒，所以體質虛寒、寒咳者不宜生吃梨，必須隔水蒸過、煮湯，或與藥材清燉就可；若有長期腹瀉的人，不宜多吃水梨，因水梨性寒，多食腹瀉加劇。
白色養生藥膳
百合山藥蛋蜜汁
適應症：適合於肺燥咳痰、痰黃綠或濃、咽乾、聲音嘶啞及慢性支氣管炎之患者服用。
原料：新鮮百合 50 公克、山藥 50 公克、雞蛋 1 個，蜂蜜、砂糖各 10 公克。
製作： 1. 將百合放入鍋內，加入 1000 ㏄的水，煎煮 30 分鐘。
2. 加入即可食用。
功效：百合、山藥為白色食物，潤肺、止咳的佳品，滋陰潤肺、宣肺化痰。
注 意： 過甜讓痰增多，要注意甜度適中就好；不適用於風寒感冒的咳嗽。
沙參玉棗雞湯
適應症：適用於體虛倦怠、懶言、怕風吹、容易感冒、過敏性體質者。
原料：北沙參、玉竹各 35 公克、西洋參 10 公克，紅棗 15 顆，雞腿兩隻。
製作：
1. 將雞肉洗淨，剁成塊狀放入鍋內。
2. 放入北沙參、玉竹、紅棗同煮，用文火燜煮約 40 分鐘，即可食用。
功效：潤肺止咳、生津止渴。
麥糖豆漿
適應症：適用於疲倦乏力、肺虛氣喘者。
原料：豆漿 350 ㏄、銀耳 5 公克、麥芽糖 5 公克。
製作： 1. 銀耳泡水、去蒂。
2. 豆漿煮沸，加入銀耳，加入麥芽糖攪拌煮化，早晚各喝一杯。
功效：益氣和中，補虛潤燥。麥芽糖補中緩痛，潤肺止咳，能補虛乏、益中氣，甘潤益肺，治肺虛咳嗽。
養肺穴道按摩
( 見附圖 )
1. 肺經
多按摩肺經，以點壓試方式刺激，增進其循環及新陳代謝，有益肺部健康，肺經脈的循環，起始於鎖骨下的雲門穴，上行至手臂，沿著上臂、前臂、手掌、大拇指的方向下行，越過手腕的脈搏而止於大拇指的指甲端的少商穴。
2. 肺俞
肺俞穴是肺臟精氣的樞紐，有內外相應作用，以點壓試方式刺激，舒通肺臟裡外之氣，保護肺臟，有益健康。
取穴法：在第三胸椎下凹窩，左右像外各一寸五分的地方，即是本穴。
3. 合谷
合谷為退熱、消炎作用，主要是解除面、口部的各種問題，治感冒、咳嗽、咽喉痛、鼻病、引產等效果，可緩解秋燥傷肺的症狀；注意！因有引產效果，故孕婦禁針刺此穴。
取穴法：姆指、食指併攏，出線一條紋路，和一條突起的肌肉，在紋路末端、肌肉突起最高處，即是本穴。
養生茶
陳潮宗
甘麥紅棗茶
（ 1）材料：紅棗10顆、甘草6克、浮小麥3克
（ 2）作法：將所有材料放入鍋中，加入600cc清水煎煮至剩餘一半的水量，濾渣飲用。
（ 3）注意事項：此茶可早晚服用，具有安眠效果。
（ 4）功效 ：
1.紅棗：有益氣安神作用。
2.浮小麥：可治神經衰弱，對於精神不振，呵欠頻發有改善作用。
（ 5）適用對象 ：老人、男人、女人。
竹葉清心茶
（ 1）材料：淡竹葉13克、烏龍茶6克、甘草3克
（ 2）做法：將所有材料（除烏龍茶外）用500cc熱水沖泡，待20分鐘後，再加入烏龍茶燜3分鐘即可去渣飲用。
（ 3）注意事項：每日2劑，用水沖泡2-3次。
（ 4）功效
1.淡竹葉：能清心利尿，有散風、清熱、除煩解癒之效。
2.烏龍茶：能活血、助孕清肝火，有散風、清熱、除煩解癒之效。
（ 5）適用對象 ：老人、男人、女人、青少年。
花草減壓茶
（ 1）材料：玫瑰花、洋甘菊、馬鞭草各 6克。
（ 2）做法：將所有材料放入茶包內，加入 600cc熱水沖泡5分鐘後，即可飲用。
（ 3）注意事項：最好趁熱飲用。
（ 4）功效
洋甘菊：有消除緊張、舒緩頭痛、偏頭痛，以及因為感冒而引起的肌肉疼痛，並有改善過敏皮膚。此飲能有效舒緩因為壓力而造成的偏頭痛、並幫助淨化體內毒素。
（ 5）適用對象：兒童、青少年、老人、男人、女人。
老中醫的養生秘訣 陳潮宗
日前，我參加了名老中醫馬光亞教授在中國醫藥學院主講的「中醫臨床學習與經驗」演講會，會後，有幸與馬教授同車相臨而坐返回台北。馬教授被推崇為「百年來中醫臨床醫學家」，有此機會當然要好好的向中醫界耆宿請教一些養生秘訣，回來後深覺好的知識不應藏私，遂把他養生的經驗文字化，提供給讀者參考。
馬教授已九十高齡，但閱讀書報不需戴眼鏡，在搖晃的車上，筆者把名片遞給他，立即能逐一念出名片上的小字，視力非常好，車子有快速行駛，風聲切切，但我們能輕鬆交談，表示馬教授不只「目明」而且「耳聰」，令人望之興嘆；他用手敲擊他的牙齒說：「迄今未裝一顆假牙，還可以咀嚼硬的骨頭。」由此可知，其身體相當健康、硬朗。
馬教授非常注意規律的生活，在退休前除了教學、門診、研究之外，每日晚上十點就寢；清晨五點起床做適度的運動。三餐以蔬果為主，少吃肉，並保持輕鬆愉快的心情。馬教授認為一般人平時不必吃太多補品，「體虛的人才需要吃補，正常的人並不需要，補了過頭反而會讓身體負擔過重，吃出毛病。」
他的養生秘訣還包括每天持之以恆的自我按摩：每天按晴明穴三、四十下，已持續了二十多年的時間。另外，用木棒敲雙腳拇指頭的底部及按壓大敦穴（腳大拇指甲外前端，離指甲兩分處），大敦穴主管腦神經的穴道，有助增強記憶力、防止老年癡呆等功效。並將雙手緊握拳，用食指關節頂按晴明穴、絲竹空、迎香穴等穴道，及用手指頭按壓耳前雙側耳門、聽宮、聽會三穴，有助耳聰目明
馬教授提供這麼多有用的養生秘訣後，還鼓勵我要成為一個有決心、有毅力的人，演講時他告訴我們：「不論做任何事，只要下定決心，沒有什麼辦不到的事。」我想這個道理不止應用在讀書、做研究，即使在養生上也需要有如此的決心
■穴道位置：
絲竹空：眉梢外側凹陷中。
迎香穴：鼻孔旁五分，從鼻孔向外做一橫線，與鼻唇溝交叉點。
聽宮穴：耳屏中點前緣與下頷關節之間凹陷，微張開嘴的時候取之。
耳門穴：聽宮穴上方耳屏上切跡相平處，張口取之。即在小耳朵（耳珠）前上方的凹窩地方。
聽會穴：聽宮穴下方耳屏下切跡相平處，張口取之。耳珠微前下方陷中。
晴明穴：目內眥角外一分，即眼內眥內凹陷處（注意不可揉壓眼球）。
大墩穴：腳大拇指端，離指甲二分處。
（作者為陳潮宗中醫診所院長）
【2003/01/11 民生報】
別怕老！中醫教你抗老化/
陳潮宗（台灣中醫臨床醫學會理事長)
成長與老化是一個連續不斷的過程，大約在25～35歲這個階段，是人體老化的開始，最先是細胞功能失常，不過這很難察覺，直到外觀開始老化，例如頭髮由黑變灰，皮膚不再像從前有光采，骨骼、肌肉、關節老化，內臟功能老化，感覺器官老化，讓嗅覺、試覺、聽覺、觸覺、味覺敏銳度降低，還有記憶力衰退，你才會驚覺「老了！」
◎五臟六腑運行要順暢 抗老的原則
老化與年齡是否成正比？答案是否定的，保養得好，身體的老化程度是可以延緩，但也會因缺乏保養與照顧，就如同在房子內外肆意破壞、不加修繕，而使老化加速。
我們可以看到某些操勞過度的年輕人未老先衰，但有些老年人保養得宜而神采奕奕，面如童子般的紅潤，令人羨慕，這種非人工的「抗老回春術」，其基礎在五臟六腑，保持臟腑氣血旺盛、經絡運行順暢，讓臟腑處於平衡的狀態，是抗老的唯一原則。
中醫先祖傳承下來的抗老法，大致可分為穴道與食療兩個方向，在此先介紹穴道抗老法。
人體的經絡就是一條條的公路，每個穴道就是公路上的站牌，某些穴道剛剛好是許多經絡交會點，如足三里、三陰交，還有調補氣血的關元、氣海，藉由刺激穴道，達到調整、平衡氣血的效果，保健五臟六腑、抗老化。
◎刺激足三里 補益腎氣
未老先衰、過度操勞、腰膝易酸、髮質髮量不理想、易生病感冒者，應以補腎為優先，需要刺激「足三里」，在每天午休時、洗澡後，以手指指腹按壓50～100次，每次2秒鐘；中醫說「腎為後天之本」，按摩刺激此穴有補益腎氣的作用。
另外，《四總穴歌》：「肚腹三里留」，三里穴能保養腹部臟器與消化系統，消化系統健康，使營養吸收正常，讓五臟六腑都能得到良好的滋養，是抗老化的首要條件。
■取穴法：正坐屈膝垂足，用手從膝蓋正中往下摸到一突起高骨，叫脛骨粗隆，本穴在此外下緣直下一寸處。
◎女性多按三陰交 紓壓解憂
易憂鬱、失眠、月經不調、痛經的女性，需要刺激「三陰交」，在晚上休息放鬆時，以手指指腹按壓120次，每次2～3秒鐘。
三陰交是肝、脾、腎三條經脈的交會點，有安神、鎮靜、調整內分泌的作用，可舒緩壓力，避免憂鬱、失眠、月經不調、痛經，女性可以多多刺激此穴，能夠調整身體機能，回春抗老。
■取穴法：內踝踝尖上三寸，近脛骨後緣處。
◎氣海關元 調理氣血元氣要穴
氣血不足、體質虛弱、容易頭暈者，需要刺激「氣海」、「關元」，顧名思義，生「氣」之「海」謂之氣海，調理氣血要穴，此穴男主藏精、女主血，精、氣、血暢旺，就不易衰老。
關元為下丹田，關，關藏；元，元氣。關元為關藏人體元氣的穴點，為「氣」之始，調理氣血要穴，氣血暢通則不易衰老。以上這兩個穴道位於腹部，早上起床前用指腹按壓100次，每次2秒鐘。
■取穴法：氣海位於臍下正中線一寸半。關元位於臍下正中線三寸
发表评论