金匱鉤玄

元‧朱震亨著‧‧

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David168 说...

==大標題== 金匱鉤玄卷一 元 丹溪朱震亨著,門人戴元禮錄。
==中標題== 中風。
大率主血虛,有痰以治痰為先,或虛挾火與濕,亦有死血留滯者,外中於風者,亦
有中氣者,當從痰治,順氣化痰,若口開手撒,眼合遺尿,吐沬直視,喉如鼾睡,
肉脫筋痛者,皆不治。
半身不遂,大率多痰在左屬死血無血,在右屬痰有熱氣虛。
病若在左者,四物湯等加桃仁紅花竹瀝薑汁,在右者二陳湯四君子等,加竹瀝薑汁

痰壅盛者,口眼喎斜者,不能言者,皆當吐。
吐法輕用瓜蒂汁皂角,重用藜蘆半錢,或三分加麝香灌入鼻內,或口內吐痰出,
一吐不已再吐之,亦有虛而不可吐者。
氣虛卒倒,參耆補之。
氣虛有痰,濃參湯合竹瀝薑汁。
血虛宜四物湯,俱用薑汁炒,恐泥痰,再加竹瀝薑汁入內服,能食者,去竹瀝加荊
瀝。
又法以豬牙皂角白礬等分為末,薑湯調下,名稀涎散。
血虛者四物湯補之,挾痰者亦用薑汁竹瀝。
脈訣內言,諸不治,證見則不可治,筋枯者不治,舉動則筋痛者是筋枯,以其無血
滋潤故也。
治痰氣實能食用荊瀝,氣虛少食用竹瀝。
此二味用開經絡,行血氣入四物湯中必用薑汁助之。
肥白人多濕,少用附子烏頭行經。
初昏倒急,掐人中至醒,然後用去痰藥,二陳湯,四物四君子等湯加減用。
==中標題== 六鬱。
戴云:鬱者,結聚而不得發越也,當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變
化也,此為傳化失當,六鬱之病見矣。氣鬱者,胸痛,脈沉澀。濕鬱者,周身走
痛,或關節痛,遇陰寒則發,脈沉細。痰鬱者,動則即喘,寸口脈沉滑。熱鬱者,
瞀,小便赤,脈沉數。血鬱者,四肢無力,能食便紅,脈沉。食鬱者,噯酸,腹飽
不能食,人迎脈平和,氣口脈緊盛者是也。
氣血中和萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉。
氣鬱,香附子,蒼朮,川芎。
濕,蒼朮,川芎,白芷。
痰,海石,香附,南星,瓜蔞。
熱,青黛,香附,蒼朮,川芎,梔子。
血,桃仁,紅花,青黛,川芎,香附。
食,蒼朮,香附,鍼沙(醋炒),山楂,神(炒)。
春加芎,夏加苦參,秋冬加吳茱萸。
越鞠丸。
解諸鬱,又名芎朮丸。
蒼朮,香附,撫芎,神,梔子(各等分)。
為末,水丸,如綠豆大。
凡鬱皆在中焦,以蒼朮撫芎開提其氣以升之,假如食在氣,上提其氣則食自降,餘
皆倣此。
==中標題== 癩。
大風病,是受得天地間殺物之氣,古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍可畏耳,人得之
者,須分在上在下,夫在上者,以醉仙散取涎血於齒縫中,出在下者,以通天散取
惡物陳蟲於穀道中出,取出雖有道路之異,然皆不外乎陽明一經,治此證者須知此
意,看其疙瘩與瘡,上先見者,上體多者,在上也,下先見者,下體多者,在下也
,上下同得者,在上復在下也,陽明胃經與大腸,無物不受此風之入人也,氣受之
,則在上多,血受之,則在下多,血氣俱受之者,上下俱多也。自非醫者神手,病
者鐵心,罕有免此,夫從上從下以漸而來者,皆可治。人見其病勢之緩,多忽之,
雖按法施治,病已痊可,若不能忌口絕色,皆不免再發,發則終於不能救也。余曾
治五人中,間惟一婦人不再發,以其貧甚而且寡,無物可喫也。餘四人,三四年後
皆再發。
孫真人云:吾嘗治四五十人,終無一人免於死,非真人不能治,蓋無一人能守禁忌
耳,此婦人本病藥外,又服百餘帖加減四物湯半年之上,方得經行十分安愈。
治法在上者醉仙散,在下者通天再造散,後用通神散,及三稜鍼於委中出血,但不
能忌口絕房者,不治之也。
醉仙散。
胡麻仁,牛蒡子,蔓荊子,枸杞子(各半兩,為粗末,同炒紫色),白蒺藜,苦參
,瓜蔞根,防風(各半兩)。
右八味為細末,每一兩半入輕粉三錢,拌勻,大人一錢,空心,日午臨睡各一服,
淡茶調下,五七日間必於齒縫中出臭涎水,渾身覺痛,昏悶如醉,利下惡臭屎為度
,量大小虛實加減與之,證候重而急者,須以再造散下之,候補養得還復與此藥喫
,須斷鹽醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物,止可淡粥及淡煮熟時菜食之,茄尚不可
食,惟有烏稍蛇,菜花蛇,可以淡酒煮熟食之,以助藥力。
再造散。
鬱金(半兩生用),大黃(一兩炮),皂角刺(一兩黑者大者),白牽牛(頭末六
錢半炒半生用之)。
右為末,五錢,臨夜冷酒調下,以淨桶伺候,泄出蟲,如蟲口黑色,乃是多年蟲口
。如赤色,是近者。三數日又進一服,直候無蟲,即絕根也。
==中標題== 寒,主乎溫散。
有卒中天地之寒氣,有口傷生冷之物。
戴云:此傷寒,謂身受肅殺之氣,口食冰水瓜果冷物之類,病者必脈沉細,手足冷
,息微身倦,雖身熱亦不渴,倦言語,或遇熱病誤用此法,輕者至重,重者至死,
凡脈數者,或飲水者,或煩燥動搖者,皆是熱病,寒熱二證,若水火也,不可得而
同治,誤即殺人,學者慎之。
==中標題== 傷寒。
傷寒必須身犯寒氣,口食寒物者,從補中益氣湯中加發散藥,屬內傷者十居八九,
邪之所湊,其氣必虛,只用補中益氣湯中從所見之證,出入加減,氣虛熱甚者,少
用附子以行參耆之劑,如果氣虛者,方可用此法,已上傷寒治法,可用於南方不宜
北。
==中標題== 暑。
戴云:暑乃夏月炎暑也,盛熱之氣著人也。有冒,有傷,有中,三者有輕重之分,
虛實之辯,或腹痛水瀉者,胃與大腸受之,惡心者,胃口有痰飲也,此二者冒暑也
,可用黃連香薷飲,蓋黃連退暑熱,香薷消畜水,或身熱頭疼,躁亂不寧者,身如
針刺者,此為熱傷在分肉也,當以解毒白虎湯加柴胡,氣如虛者加人參,或咳嗽發
寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯,柴胡天水散之類,急治則可,
遲則不可治矣。或火乘金也,此為中暑,凡治病須要明白辯別,慎勿混同施治,春
秋間亦或有之,切莫執一,隨病處方為妙,黃連香薷飲,挾痰加半夏,乘虛加人參
黃耆,或清暑益氣湯加減用之。
==中標題== 注夏,屬陰虛元氣不足。
戴云:秋初夏末,頭痛腳軟,食少體熱者是也。補中益氣湯去柴胡升麻,加炒黃柏
,挾痰止用南星半夏陳皮之類,或生脈散出千金方。
==中標題== 暑風。
戴云:暑風者,夏月卒倒,不省人事者是也,有因火者,有因痰者,火,君相二火
也,暑,天地二火也,內外合而炎爍,所以卒倒也,痰者,人身之痰飲也,因暑氣
入而鼓激,痰飲塞礙心之竅道,則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐,內經曰
:火鬱則發之,挾火挾痰實者可用吐法,吐即發散也,量其虛實而吐之,吐醒後可
用清劑調治之。
==中標題== 濕。
戴云:濕有自外入者,有自內出者,必審其方,土之致病,源東南地下多陰雨地濕
,凡受必從外入,多自下起以重,腿腳氣者,多治當汗散,久者宜疏通滲泄,西北
地高,人多食生冷濕麵,或飲酒後寒氣怫鬱,濕不能越,作腹皮脹痛,甚則水脹
滿,或通身浮腫如泥,按之不起,此皆自內而出也,辯其元氣多少而通利其二便,
責其根在內也,此方土內外亦互相有之,但多少不同,須對證施治,不可執一。
本草蒼朮治濕,上下俱可用。
二陳湯加酒芩羌活蒼朮,散風之藥,行濕最妙。
==中標題== 內傷。
內傷病退後,燥渴不解者,有餘熱在肺家,可用參芩甘草少許,薑汁冷服,或茶匙
挑薑汁與之,虛者可用人參湯。世之病此者為多,但有挾痰者,有挾外邪者,有熱
鬱於內而發者,皆以補元氣為主,看其所挾之病而兼用藥。
==中標題== 火。
有可發者二,風寒外來者可發,鬱者可發。
陰虛火動難治,火鬱當發看何經,輕者可降,重則從其性升之實火,可瀉小便,降
火極速,凡氣有餘便是火。
火急甚重者必緩之,生甘草。
兼瀉兼緩,人參白朮亦可。
人壯氣實火盛顛狂者可用正治,或硝冰水飲之,人虛火盛狂者,可用生薑湯與之,
若投以冰水正治立死,有補陰即火自降者,炒黃柏地黃之類。
山梔子仁大能降火,從小便泄去其性,能屈曲下行降火,人所不知。
凡火盛者,不可驟用涼藥,必用溫散。
又方左金丸
治肝火。
黃連(六兩),茱萸(一兩或半兩)。
水為丸,白湯下五十丸。
==中標題== 傷風。
戴云:新咳嗽鼻塞聲重者是也。
屬肺者多,散宜辛溫或辛涼之劑。
==中標題== 發斑,屬風熱。
戴云:斑有色點而無頭粒者是,如有頭粒即疹也,風熱挾痰而作,自裏而發於外,
通聖散,消息當以微汗而散之,下非理也。
內傷者,胃氣極虛,一身火遊行於外所致,宜補以降之,發似傷寒者,痰熱之
病發於外,微汗以散之,下之非理也。
==中標題== 疹。
戴云:疹,浮小有頭粒者,是隨出即收,收則又出者是也,非若之無頭粒也,當
明辯之。
屬熱與痰,在肺清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
==中標題== 溫病。
眾人病一般者是也,又謂之天行時疫,有三法宜補宜降宜散。
又方。
大黃,黃芩,黃連,人參,桔梗,防風,蒼朮,滑石,香附,人中黃。
右為末,神為丸,每服五七十丸,分氣血痰作湯使,氣虛四君子湯,血虛四物湯
,痰多二陳湯送下,如熱甚者可用童子小便送下。
大頭天行病,東垣有方。
羌活,酒芩,大黃(酒蒸)。
冬溫為病,非其時而有其氣者,冬時君子當閉藏而反發泄於外,專用補藥帶表。
又方以竹筒,兩頭留節,中作一竅,納甘草於中,仍以竹木釘閉竅於大糞缸中,浸
一月取出,晒乾,專治疫毒。
==中標題== 瘧,有風,有暑,有食,老瘧,瘧母,痰病。
老瘧病,係風暑入陰分,在臟用血藥,川芎,撫芎,紅花,當歸,加蒼朮,白朮,
白芷,黃柏,甘草煎露一宿,次早服之,無汗,要有汗,散邪為主,帶補,有汗,
要無汗,正氣為主,帶散。有瘧母者,用丸藥消導,醋煮鱉甲為君,三稜,蓬朮,
香附,隨證加減。
三日一發者,受病一年間發者,受病半年一日一發者,受病一月連二日發者,住一
日者,氣血俱受病,一日間一日者,補藥帶表藥,後用瘧丹截之,在陰分者用藥徹
起,在陽分方可截之。
又方。
草果,知母,檳榔,烏梅,常山,甘草(炙),川山甲(炮)。
用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿,臨發日,前二時溫服,如吐則順之。
截瘧青蒿丸。
青蒿(一兩),冬青葉(二兩),馬鞭草(二兩),官桂(二兩)。
右三葉皆晒乾,秤為末法,丸如胡椒子大,每兩作四服,於當發前一時服盡。
大法暑風必當發汗,夏月多在風涼處歇,遂閉其汗而不泄,因食者從食上治。
瘧而虛者,須先用參朮一二帖,托住其氣,不使下陷,後用他藥,治內傷挾外邪者
同法,內必主痰,必以汗解,二陳湯加常山,柴胡,黃芩,草果。
瘧而甚者,發寒熱,頭痛如破,渴而飲水,自汗,可與參耆朮芩連梔子川芎蒼朮半
夏等治,久病瘧,二陳湯加川芎,蒼朮,柴胡,葛根,白朮,一補一發。
==中標題== 咳嗽。
風寒,火主降火,勞,肺脹,火鬱,痰主降痰,戴云:風寒者,鼻塞聲重惡寒者是
也。火者,有聲痰少面赤者是也。勞者,盜汗出,兼痰者,多作寒熱。肺脹者,動
則喘滿氣急息重。痰者,嗽動便有痰聲,痰出嗽止,五者大概耳,亦當明其是否也

風寒,行痰開腠理,二陳湯加麻黃,杏仁,桔梗。
火,降火清金化痰。
勞,四物湯加竹瀝薑汁,必以補陰為主。
肺脹而嗽者,用訶子,青黛,杏仁,訶子,能治肺氣,因火傷極,遂成鬱遏脹滿,
取其味酸苦,有收歛降火之功,佐以海蛤粉,香附,瓜蔞,青黛,半夏。
食積痰作嗽發熱者,半夏,南星為君,瓜蔞,蘿蔔子為臣,青黛,石為使。
火鬱嗽者,訶子,海石,瓜蔞,青黛,半夏,香附。
咳嗽聲嘶者,此血虛受熱也,用青黛,蛤粉,蜜調服,久嗽風入肺,用鵝管石,雄
黃,鬱金,款冬花碾末,和艾,中以生薑一片留舌上炙之,以煙入喉中為度。乾咳
嗽者,難治。此係火鬱之證,乃痰鬱火邪在中,用苦梗以開之,下用補陰降火,不
已則成勞,倒倉好此證不得志者有之。
嗽而痛宜疏肝氣,用青皮等方,在後二陳湯內加南星,香附,青黛,薑汁。
治嗽藥大概多用生薑者,以其辛散也。
上半日嗽多者,屬胃中有火,貝母,石膏,能降胃火,午後嗽多者,此屬陰虛,必
用四物湯,加知母,黃柏,先降其火。
五更嗽多者,此胃中有食積,至此時候流入肺金,知母,地骨皮,降肺火。
火氣浮於肺者,不宜用涼藥,用五味,五倍,歛而降之,有痰因火逆上者,先治火
,後治其痰也。
肺虛甚者,用參膏,此好色腎虛有之,以生薑,陳皮佐之,大概有痰者,可加痰藥
治之。
治嗽多用粟殼,不必疑,但要先去病根,此乃收後之藥也,師云:陰分嗽者,多屬
陰虛治之也。
有嗽而肺脹,壅遏不得眠者,難治。
治漱煙筒。
佛且草,款冬花,鵝管石。
右為末,用紙捲燒其煙薰之,或白湯調亦得。
治嗽有痰,天突,肺腧二穴炙。治嗽泄火熱,大瀉肺氣,三椎骨下橫過各一寸半是
穴。
嗽春是春升之氣,用清藥,二陳加薄荊之類,夏是火炎上,最重芩連,秋是濕熱傷
肺,冬是風寒外來,用藥發散之後,以半夏必逐去痰,庶不再來。
又方治嗽劫藥。
五味子(半兩),五倍子(一錢),甘草(二錢半),風化硝(一錢)。
右為末,以蜜為丸,噙化之。
==中標題== 痰,脈浮當吐。
凡治痰用利藥過多,致脾氣下虛,則痰反易生多濕。
濕痰,用蒼朮。
老痰,海石,半夏,瓜蔞子,香附,五倍子。
熱痰,用青黛,黃連。
食積痰,神,麥蘗,山楂子。
痰在腸胃間者,可下而愈,痰在經絡中者,非吐不可出,吐法中就有發散之義也。
膈上之痰必用吐之,瀉亦不能去也。
氣實痰熱,結在上者則止,吐難得出,或成塊,或吐咯不出,氣滯兼鬱者,此則難
治矣。
膠固者,必用吐之。
吐法兼用牙茶虀水,薑汁醋少許,瓜蔞散少許,加防風桔梗,皆升動其氣便吐也。
吐法用附子尖,桔梗蘆,人參蘆,瓜蒂,砒(不甚用),藜蘆,艾葉,末茶。
右藥此皆自吐,不用手探,但藥但湯皆可吐。
吐法先以布搭膊,勒腰於不通風處行此法。
蘿蔔子半升,擂和,以漿水一碗,瀘去柤,入少油與蜜,旋至半溫服,後以鵝翎探
吐,凡用鵝翎,須以桐油浸卻,以皂角水洗去肥,晒乾用之。
又法用蝦帶殼半斤,入醬蔥薑等料物煮汁,先喫蝦後,飲汁以翎勾引吐,必須緊勒
肚腹。
二陳湯,一身之痰都能管,如在下加下引藥,如在上加上引藥。
凡人身上中下有塊者,多是痰也,問其平日好食何物,吐下後用藥。
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊行,極效,痰挾瘀血遂成窠囊。
痰之清者屬寒,用二陳湯之類。
內傷挾痰必用人參黃耆白朮之屬,多用薑汁傳送,或用半夏之屬,虛甚者,宜加竹
瀝。
痰熱者,多挾風,外證為多。
濕者多軟,如身倦而重之類,熱者清之,食積者必用攻之,兼氣虛者用補氣藥補之

因火盛逆上者,治火為先,白朮黃芩石膏之類,中氣不足則加人參白朮,痰之為物
,隨氣升降,無處不到,脾虛者,清中氣,二陳加白朮之類,兼用提藥。
中焦有痰與食積胃氣,賴其所養,卒不便,虛若攻之,盡則虛矣。
眩暈嘈雜,乃火動其痰,用二陳湯加梔子芩蓮類。
噫氣吞酸,此係食鬱有熱,火氣上動,以黃芩為君,南星半夏為臣,橘紅佐之,熱
多者,加青黛。
痰在下,非白芥子不能達。
痰在皮裏膜外者,非薑汁竹瀝不可達。
痰在膈間,使人顛狂健忘,宜用竹瀝,風痰亦服竹瀝,又能養血,痰在四肢,非竹
瀝不開。
痰結核在咽喉,燥不能出入,化痰藥加軟堅鹹藥。
杏仁,海石,桔梗,連翹,瓜蔞仁。
少佐朴硝,以薑汁蜜調丸噙化之。
海粉即海石,熱痰能降,濕痰能燥,結痰能軟,頑痰能消,可入丸子,末子不可入
煎藥。
黃芩治熱痰,假以降其熱也。
竹瀝滑痰,非薑汁不能行經絡也。
枳實瀉痰,能衝墻壁,五倍子能治老痰。
小胃丹,治膈上痰熱,風痰濕痰,肩膊諸痛,然能損胃氣,食積痰實者用之,不宜
多。
青礞石丸,去濕痰,重在風化硝。
潤下丸,降痰最妙。
陳皮(半斤,去白,以水化鹽半兩,拌陳皮,令得所煮,候乾炒燥,一方不去白)
,甘草(一兩炙)。
右為末,蒸餅丸,綠豆大,每服三十五丸,溫水下。
油炒半夏,大治濕痰,又治喘,止心痛,粥丸,薑湯下三十丸。
痰方。
黃芩(空心),香附,半夏(薑製),貝母。
已上治濕痰加瓜蔞仁,青黛,作丸子治熱痰。
中和丸。
治濕痰氣熱。
蒼朮,黃芩,香附,半夏(各等分)。
右為末,粥丸。

燥濕痰方,亦治白濁因痰者。
南星(一兩),半夏(一兩),蛤粉(二兩),青黛(為衣)。
右為末,神糊丸。
痰嗽方。
黃芩(一兩半酒浸洗),滑石(半兩),貝母(一兩),南星(一兩),風化硝(
二錢半),白芥子(半兩去殼)。
右為末,湯浸蒸餅為丸。
導痰湯。
半夏(四兩),南星,橘皮,枳殼,赤茯苓(一兩),甘草(半兩)。
用生薑煎服之。
千緡湯。
半夏(七枚泡製四片破之),皂角(去皮灸一寸二分),甘草(炙一寸),生薑(
如指大),煎服之治喘。
治痰方。
南星,半夏,滑石,輕粉(各三錢),巴豆(三十粒)。
右用皂角仁浸濃汁,丸如梧桐子大,每服五十丸。
黃連化痰丸。
黃連(一兩),陳皮(五錢),吳茱萸(酒浸一錢),半夏(一兩五錢)。
右為末,入桃仁二十四箇,研如泥和勻,神糊丸,如綠豆大,每服百丸,薑湯送
下。
消痰方。
益元散(七錢),吳茱萸(三錢)。
治鬱痰方。
白僵蠶,杏仁,瓜蔞,訶子,貝母。
==中標題== 喘。
戴云:有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘,痰喘者,凡喘便有痰聲,氣急
喘者,呼吸急促而無痰聲,有胃虛喘者,抬肩擷肚喘而不休,火炎上喘者,乍進乍
退,得食則減,食已則喘,大概胃中有實火,膈上有稠痰,得食咽墜下稠痰,喘即
止,稍久食已入胃,反助其火痰再升上,喘反大作,俗不知此,作胃虛治以燥熱之
藥者,以火濟火也,昔葉都督患此,諸醫作胃虛治之不愈,後以導水丸利五六次而
安矣。
凡久喘未發,以扶正氣為要,已發以攻邪為主。
有氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘。
有陰虛,自小腹下,火起而上者。
喘急有風痰者,婦人大全方千緡湯。
陰虛有痰喘急者,補陰降火四物湯,加枳殼半夏。
氣虛者,人參蜜炙,黃柏,麥門冬,地骨皮之類。
大概喘急之病,甚不可用苦藥涼藥,火氣盛故也,可用導痰湯加千緡湯治之。
諸喘不止者,用劫藥一二貼則止之,劫藥之後,因痰治痰,因火治火,椒目碾極細
末,用一二錢,以生薑湯調下止之。
又法用蘿蔔子蒸熟為君,皂角燒灰等分為末,以生薑汁煉蜜為丸,小桐子大,每服
五七十丸,噙化下之效。
==中標題== 哮,專主於痰,宜吐法。
治哮必用薄滋味,不可純用涼藥,必帶表散。
治哮方,用雞子略敲殼損,膜不損,浸於尿缸內三四日,夜取出煮熟食之效,蓋雞
子能去風痰。
==中標題== 痢,身熱,後重,腹痛,下血。
戴云:痢雖有赤白二色,終無寒熱之分,通作濕熱治,但分新舊,更量元氣用藥,
與赤白帶同。
身熱挾外感
不惡寒,小柴胡湯去人參。
惡寒發熱為表證,宜微汗和解。
蒼朮,川芎,陳皮,芍藥。
甘草,生薑煎服。
後重積與氣鬱墜下,兼升兼消。
或氣行血和,積少但虛,坐努力,此為亡血,倍用歸身尾,卻以生芍藥,生地黃,
桃仁佐之,復以陳皮和之,或下痢而大孔痛者,此因熱流於下也,用木香,檳榔,
黃芩,黃連炒,乾薑。
或纔退減十之七八,積已盡,糟粕未實,當炒芍藥,炒白朮,炙甘草,陳皮茯苓湯
,下固腸丸三十粒,然固腸丸性燥,有去濕實腸之功,恐滯氣未盡者,不可遽用此
藥,只宜單服此湯可也。
或痢後糟粕未實,或食稍多,或饑甚方食,腹中作痛者,切勿驚恐,以白朮陳皮各
半盞煎服,和之則安。
或久痢後,體虛氣弱,滑瀉不止,又當以訶子肉,豆蔻,白礬,半夏之類擇用,以
澀之甚則加牡蠣,然須以陳皮為佐,若太澀亦能作痛,又甚者,炙大樞氣海。
古方用厚朴為瀉凝滯之氣,然朴太溫而散氣,久服大能虛人,滯氣稍行即去之,餘
滯未盡,以炒枳殼陳皮,然枳殼亦能耗氣,比之厚朴少緩,比陳皮亦重,滯退一半
當去之,只用陳皮以和諸藥,陳皮去白,有補瀉之兼才,若為參朮之佐,亦能補也

凡痢疾腹痛,必以白芍藥,甘草為君,當歸白朮為佐,惡寒痛者加桂,惡熱痛者,
加黃柏,達者更能參以歲氣時令用藥,則萬舉萬全,豈在乎執方哉。
==中標題== 諸不治證。
下痢純血者必死,下痢如塵腐色者死,下如屋漏者死,下痢如竹筒注者不可治,下
痢如魚腦者,半生半死。
==中標題== 噤口痢,胃口熱甚故也。
黃連多加人參煮湯,終日呷之,如吐了再喫,開以降之,人不知此,多用溫藥甘味
,此以火濟火,以滯益滯,哀哉。
一方臍中用田螺,引下其熱。
亦有誤服熱藥澀藥之毒犯胃者,當明審以袪其毒。
痢方亦作丸。
大黃,黃連,黃芩,黃柏,枳殼,當歸,白芍藥,滑石,甘草,桃仁,白朮(各等
分)。
右為末,神糊丸。
孫郎中因飲水過多,腹脹瀉痢帶。
蒼朮,白朮,厚朴,茯苓,滑石。
右煎下保和丸。
小兒八歲下痢純血,以食積治。
蒼朮,白朮,黃芩,白芍,滑石,茯苓,甘草,陳皮,炒。
右煎下保和丸。
又下痢法,熱不止者,屬陰虛,用寒涼藥,兼升藥熱藥。
==中標題== 泄瀉,濕,氣虛,火,痰,食積。
戴云:凡瀉水腹不痛者,是濕也。飲食入胃不住,或完穀不化者,是氣虛也,腹痛
瀉水,腹鳴,痛一陣瀉一陣,是火也,或瀉時,或不瀉,或多或少,是痰也,腹痛
甚而瀉,瀉後痛減者,是食積也。
濕,燥濕兼滲泄之,四苓散加蒼朮白朮,甚者二朮炒,氣虛人參,白朮,芍藥,炒
升麻。
火,宜伐火,利小水,黃芩木通入四苓散。
痰積,宜豁之,海石,青黛,黃芩,神,蛤粉,或用吐法。
食積,宜消導滌之神大黃。
已上諸藥皆作丸子服之。
凡泄瀉水多者,仍用五苓散治之。
世俗類用澀藥,治痢與瀉,若積久而虛者,或可行之,而初得之者,恐必變他疾,
為禍不小矣,殊不知多因於濕,惟分利小水,最為上策。
止瀉方。
肉豆蔻(五錢),滑石(春冬一兩二錢半,夏二兩半,秋二兩)。
又方薑丸。
陳(六兩炒),陳麥(亦可),茴香(五錢),生薑(一兩)。
右炒白朮,炒,炒芍藥,或丸,或散,或湯,作丸妙。
==中標題== 脾泄。
治一老人,奉養太過,飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄之疾。
白朮(二兩炒),白芍藥(一兩酒拌炒),神(一兩半炒),山楂(一兩半炒)
,半夏(一兩洗),黃芩(五錢炒)。
右為末,荷葉包飯,煨為丸。
治一老人,年七十,面白,脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下血,淡水膿後
,腹痛,小便不利,裏急後重,參朮為君,甘草,滑石,檳榔,木香,蒼朮,最少
下保和丸二十五丸,第二日前證俱減,獨小便不利,以益元散服之。
==中標題== 霍亂。
戴云:霍亂者,吐也。有聲有物,凡有聲無物而躁亂者,謂之乾霍亂也。
轉筋不住,男子以手挽其陰,女子以手牽其乳,近兩傍邊,此乃千金妙法也。
內有所積,外有所感,陽不升陰不降,乖隔而成矣。切勿以米湯喫之,立死,脈多
伏為絕。
見成吐瀉,還用吐,提其氣起。
大法生薑理中湯最好,有可吐者,有可下者,吐用二陳湯加減亦可,或梓樹木煎湯
吐亦可。
==中標題== 乾霍亂。
此病最難治,死在須臾,升降不通故也。
此係內有物所傷,外有邪氣所遏,有用吐法者,則兼發散之義也。
吐提其氣極是良法,世多用鹽湯。
有用溫藥解散者,其法解散不用涼藥。
二陳湯加和解散,川芎,防風,蒼朮,白芷。
==中標題== 嘔吐。
凡有聲有物謂之嘔吐,有聲無物謂之噦,有痰膈中焦食不得下者,有氣逆者,有寒
氣鬱於胃口者,胃中有痰有熱者,然胃中有火與痰而致嘔吐者多矣,朱奉議以半夏
生薑橘皮為主。
孫真人誤以噦為咳逆。
劉河間謂嘔者火氣炎上,此特一端耳。
胃中有熱,膈上有痰,二陳湯加炒梔子黃連生薑,久病嘔者,胃虛不納穀也,以生
薑人參黃耆白朮香附。
==中標題== 惡心,有熱有痰有虛。
戴云:惡心者,無聲無物,但心中欲吐不吐,欲嘔不嘔,雖曰惡心,非心經之病,
其病皆在胃口上,宜用生薑,蓋能開胃豁痰也,皆用生薑,隨證用藥。
==中標題== 翻胃,即膈噎,膈噎乃翻胃之漸,發揮備言。
戴云:翻胃有四,血虛,氣虛,有熱,有痰,血虛者,脈必數而無力,氣虛者,脈
必緩而無力,氣血俱虛者,則口中多出沬,但見沬大出者必死,有熱者,脈數而有
力,有痰者,脈滑數,二者可治,血虛者,四物為主,氣虛者,四君子為主,熱以
解毒為主,痰以二陳為主,大約有四,血虛,氣虛,有熱,有痰,兼病
必用童便竹瀝薑汁牛羊乳。
糞如羊屎者,斷不可治,大腸無血故也,痰用二陳湯為主,寸關脈沉或伏而大。
有氣滯結者,通氣之藥皆可用也,寸關脈沉而濇,氣虛四君子湯為主,血虛四物湯
為主,左手脈無力大,不可用香燥之藥,服之必死,宜薄滋味。
馬剝兒燒灰存性一錢重,好棗肉,平胃散二錢,溫酒調服,食即可下,然後隨病源
調理,神效。
陳皮(三斤三兩),厚朴(三斤二兩),甘草(三十兩),蒼朮(五斤)。
==中標題== 傷食。
戴云:惡食者,胸中有物,導痰補脾。
二陳湯加白朮,山楂,川芎,蒼朮。
==中標題== 痞,食積兼濕,東垣有法有方。
又痞滿方,吳茱萸(三兩),黃連(八兩)。
粥為丸。
軟石膏碾末醋丸,如綠豆大,瀉胃火食積痰。
==中標題== 噯氣,胃中有火有痰。
南星,半夏,軟石膏,莎草根,或湯或丸。
==中標題== 吞酸。
戴云:濕熱在胃口上,飲食入胃被濕熱鬱遏,其食不得傳化,故作酸也。如穀肉在
器,濕熱則易酸也,必用茱萸順其性而折之,反佐茱萸黃連。
==中標題== 嘈雜,只是痰因火動。
戴云:此即俗謂之心嘈也。
梔子薑炒,黃連不可無,梔子黃芩為君。
南星,半夏,橘皮,熱多加青黛。
肥人嘈雜二陳湯加撫芎,用蒼朮白朮炒梔子。

==中標題== 五疸。
不用分五,同是濕熱如盦相似。
戴云:五疸者,週身皮膚并眼如梔子水染,因食積黃者,量其虛實下其食積,其餘
但利小便為先,小便利白,黃即自退。
輕者小溫中丸,重者大溫中丸。
熱多者加黃連,濕多者茵蔯五苓散加食積藥。
==中標題== 消渴泄瀉。
先用白朮白芍藥炒為末調服,後卻服消渴藥。
消渴,養肺,降火,生血為主,分上中下治。
黃連末,天花粉末,人乳,生藕汁,生地黃汁。
右二物汁為膏,入上藥搜和,佐以薑汁,和蜜湯為膏,徐徐留於舌上,以白湯少許
送下。
能食加軟石膏,瓜蔞根治消渴神藥。
==中標題== 水腫。
戴云:水腫者,通身皮膚光腫如泡者是也,以健脾滲水,利小便,進飲食,元氣實
者可下。
此因脾虛不能制水,水漬妄行,當以參朮補脾氣,得實則自能健運,自能升降,運
動其樞機則水自行,非五苓之行水也,宜補中行濕,利小便,切不可下,二陳湯加
白朮人參為主,佐以蒼朮,炒梔子,黃芩,麥門冬,制肝木,若腹脹少佐厚朴,氣
不運加木香木通。
氣若陷下,升麻柴胡提之,隨證加減必須補中。
產後必用大補氣血為主,少佐以蒼朮茯苓,使水自降,用大劑白朮補脾壅滿,用半
夏陳皮香附監之。
有熱當清肺,麥門冬黃芩之屬。
一方用山梔子去皮取仁炒搥碎米飲送下,若胃脘熱病在上者帶皮用。
==中標題== 脹,又名單,其詳在格致論中。
大補中氣,行濕,此乃脾虛之甚,須必遠音樂,斷厚味,以大劑人參白朮,佐以陳
皮茯苓蒼朮之類。
有血虛,當以四物湯行血。
脈實兼人壯盛者,或可用攻藥,便用收拾,白朮為主,厚朴治腹脹,因味辛以散,
其氣在中焦故也。
==中標題== 自汗,屬氣虛,濕熱,陽虛。
東垣有法有方。
人參,黃耆,少佐桂枝,陽虛附子亦可用。
撲法。
牡蠣,麩皮,本,糯米,防風,白芷,麻黃根。
為末,週身撲之。
火氣上蒸,胃中之濕亦能作汗,涼膈散主之。
痰證亦有汗者。
==中標題== 盜汗,血虛,陰虛。
戴云:盜汗者,睡則汗自出,覺則無矣。非若自汗而自出也,小兒不須治。
東垣有法有方,當歸大黃湯。
盜汗方。
白朮(四兩,一兩用黃耆同炒,一兩用石斛同炒,一兩用牡蠣末同炒,一兩用麩皮
同炒,各微黃色,餘藥不用,只用白朮)。
右為細末,每服三錢,用粟米湯調下,盡四兩效。
==中標題== 呃逆,有痰,氣虛,陰火,視其有餘不足治之。
戴云:呃逆者,因痰與熱,胃火者極多。
不足者,人參白朮湯下大補丸。
有餘并痰者吐之,人參蘆之屬。
==中標題== 頭風,有痰者多。
左屬風,荊芥,薄荷,屬血虛,川芎,當歸,芍藥,右屬痰,蒼朮,半夏,屬熱,
黃芩,搐藥有用蓽撥,豬膽。
==中標題== 頭痛,多主於痰。
痛甚者火多,亦有可吐者,亦有可下者。
清空膏治諸般頭痛,除血虛頭痛不治。
血虛頭痛自魚尾上攻頭痛,必用川芎當歸湯。
古方有追涎藥,出東垣,試效。
羌活,防風,黃連(各炒一兩),柴胡(七錢),川芎(二錢),甘草(炙一兩半
),黃芩(三兩,刮去黃色,剉碎一半,酒炒一半,)。
右為末,每服二錢匕,熱盞內入茶少許,湯調如膏,抹在口內,少用湯送下,臨臥
服之。
==中標題== 頭眩。
痰挾氣虛火治痰為主,挾補氣藥并降火藥,屬痰,無痰則不能作眩。屬火,痰因火
動,又有濕痰者,有火多者,左手脈數熱多,脈濇有死血,右手脈實痰積,脈大必
是久病。
==中標題== 頭暈,火動其痰。
二陳湯加黃芩蒼朮羌活,散風行濕,或用防風行濕之劑可也。
昔有一老婦,患赤白帶一年半,是頭眩坐立不久,睡之則安,專用治赤白帶,除之
,其眩自安矣。
==中標題== 眉稜痛。
風熱痰,作風痰,治類痛風。
白朮,酒黃芩末,茶調服。
又方川烏頭,草烏二味為君,童便浸洗炒去毒,細辛,黃芩,羌活,甘草佐之。
==中標題== 耳聾。
少陽厥陰熱多,皆屬於熱耳鳴者是。
戴云:亦有氣閉者,蓋亦是熱氣閉者,耳不鳴也。
萆麻子四十九粒,棗肉(十箇)。
右入人乳,搗成膏子,石頭上略晒乾,便丸如桐子大,以綿裹塞於耳中。
又方用鼠膽花入耳中尤好, 仍開痰散風熱。
大病後須用四物湯降火。
有陰虛火動耳聾者亦如上法。
金匱鉤玄卷一終。
==大標題== 金匱鉤玄卷二 元 丹溪朱震亨著,門人戴元禮錄。
==中標題== 心痛,即胃脘痛。
心痛雖日數多,不喫飲食不死,若痛方止便喫,還痛,必須三五服藥後,方可喫物

大凡心膈之痛,須分新久,若明知身受寒氣,口食寒物,而病於初得之時,當以溫
散或溫利之藥,若曰病得之稍久,則成鬱矣。鬱則蒸熱,熱則久必生火,原病式中
備言之矣,若欲用溫散,寧無助火添病耶,由是古方中多以山梔為熱藥之向導,則
邪伏而病易退,正易復而病易安,雖然病安之後,若縱恣口味,不改前非,病復作
時必難治之也。
山梔炒去皮,每十五箇濃煎湯一呷,入生薑汁令辣,再煎小沸服,或入芎一錢尤妙
,山梔大者用七箇或九箇,大概胃口有熱而作痛,非山梔子不可佐以薑汁,或半夏
橘紅各五,黃芩三,甘草一。
用二陳湯加蒼芎,倍加炒梔,痛甚者加炒乾薑從之,反治之法,心痛輕者散之,麻
黃桂枝,重者加石鹼,川芎,蒼朮,梔子必炒,去皮用,作丸服之。
凡治病必須先問平日起居如何,假如心痛有因,平日喜食熱物,以致血流於胃口作
痛,用桃仁承氣湯下之,切記輕者用韭汁桔梗,能開提氣血,藥中兼用之。
以物拄按痛則止者,挾虛也,以二陳湯加炒乾薑和之,有蟲痛者,面上白斑,唇紅
能食,屬蟲治,苦練根錫灰之類,脈堅實,不大便者,下之。
痛甚者,脈必伏,多用溫藥,不用參朮,可用附子。
諸痛不可用補氣藥。
客寒犯胃,草荳蔻丸用之,熱亦可用,止用一二服。
草豆蔻(一錢四分裹燒熱去皮),吳茱萸(湯泡洗去梗焙),益智仁,白僵蠶,橘
皮,人參,黃耆(各八分),生甘草,歸身,炙甘草,桂皮(各六分),末,薑
黃(各四分),桃仁(七箇去皮),半夏(洗一錢),麥蘗(一錢半炒黃),澤瀉
(一錢,小便多減半用之),柴胡(四分),詳膈下痛,多為用之。
右一十八味,除桃仁另研如泥外,餘極細末,同桃仁研勻,用湯泡蒸餅為丸,如桐
子大,每服三十丸,食遠,用熱白湯送下,旋斟酌多少用之。
又方用黃荊子,炒焦為末,米飲調服,亦治白帶。
又方脾痛用海蛤粉,佐以香附末,用川芎,山梔,生薑,煎辣湯調服為佳。
又方單用牡粉酒調下一二錢,氣實不可用。
==中標題== 腰疼,濕熱,腎虛,瘀血。
濕熱腰疼者,遇天陰或坐久而發者,是腎虛者,疼之不已者是也,瘀血者,日輕夜
重者是也,脈大者,腎虛用杜仲,龜板,黃柏,知母,枸杞,五味之類,用豬脊髓
丸。脈澀者,瘀血用補陰丸中加桃仁紅花,濕熱者,用蒼朮,杜仲,黃柏,川芎。
痰者,用南星,凡諸痛皆屬火,寒涼藥不可峻用,必用溫散之藥,諸痛不可用人參
,蓋人參補氣,氣旺不通而痛愈甚矣,臍下忽大痛者,人中如黑色者,多死,難治
也。人面上忽有紅點者,多死。
==中標題== 痛。
肝火盛,木氣實,有死血,肝急,有痰流注,木氣實,川芎,蒼朮,青皮,當歸。
龍會丸瀉火要藥。
死血,桃仁,紅花,川芎。
痰流注,二陳湯加南星,蒼朮,川芎。
肝苦急,急食辛以散之,用撫芎蒼朮。血病,入血藥中行血,痛甚者,用薑汁下
龍會丸,肝火盛故也。
咳嗽痛,二陳湯加南星,(多)香附,青皮,青黛,薑汁。
==中標題== 腹痛,有寒,積熱,死血,食積,濕痰。
戴云:寒痛者,綿綿痛而無增減者,是時痛時止者,是熱也。死血痛者,每痛有處
,不行移者是也。食積者,甚欲大便,利後痛減者是。濕痰者,凡痛必小便不利。
脈弦強者食,脈滑者痰。
滑痰多作腹痛,用苔芎,蒼朮,香附,白芷,生薑汁,入湯服,腹中水鳴,乃火擊
動其水也,二陳湯加黃芩,黃連,梔子。
凡心腹痛必用溫散,此是鬱結不散,阻氣不運,故病在下者多屬食,宜溫散之。
一老人腹痛,年高不禁下者用:
川芎,蒼朮,香附,白芷,乾薑,茯苓,滑石。
==中標題== 痛風。
四肢百節走痛,風熱,風濕,血虛,有痰,大法主方。
蒼朮,南星,川芎,白芷,當歸,酒黃芩。
在上者加羌活,桂枝,桔梗,威靈仙。
在下者加牛膝,防己,木通,黃柏。
血虛者多用川芎,當歸,佐以桃仁,紅花。
薄桂治痛風無味,而薄者獨此能橫行手臂,領南星蒼朮等治之。
上中下痛風方。
威靈仙(三錢),南星(二兩),苔芎(一兩),桃仁(五錢),白芷(五錢),
桂枝(三錢),防己(半錢),蒼朮(二兩),黃柏(酒浸炒二兩),紅花(一錢
半),羌活(三錢),神(一兩炒),龍膽草(五分)。
張子元氣血虛有痰濁,陰火痛風。
人參(一兩),白朮(二兩),黃柏(二兩炒黑色),山藥(一兩),海石(一兩
),鎖陽(五錢),乾薑(五錢燒灰),南星(一兩),敗龜板(二兩酒炙),熟
地黃(二兩),粥為丸。

治臂痛。
半夏(一錢),陳皮(五分),茯苓(五分),蒼朮(一錢半),酒芩(一錢),
葳靈仙(三分),白朮(一錢),甘草(少許炒),南星(一錢),香附(一錢)




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/21 下午 05:45
==中標題== 勞瘵,其主在乎陰虛,痰與血病。
青蒿一斗五升,童便三斗,文武火熬,約童便減二斗,去蒿熬至一斗,入豬膽汁七
箇,再熬數沸,甘草末收之。
虛勞身瘦屬火,因火燒爍。
勞病四物湯加人尿薑汁。
==中標題== 咳血,痰盛,身熱多是血虛。
戴云:咳血者,嗽出痰內有血者是。嘔血者,嘔全血者是。咯血者,每咯出血皆是
血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。雖有名
色分六,俱是熱證,但有虛實新舊之不同,或妄言為寒者,誤也。
青黛,訶子,山梔,海石,瓜蔞仁。
右為末,薑汁蜜調噙化。嗽甚者加杏仁,後以八物湯加減調理。
身熱多是血虛,四物湯加減。
==中標題== 嘔血,火載血上,錯經妄行。
脈大,發熱喉中痛者,是氣虛,用人參,黃耆蜜炙,黃柏,荊芥,并當歸,生地黃
用之。嘔血,用韭汁,童便,薑汁,磨鬱金同飲之,其血自清,火載血上,錯經妄
行,四物湯加炒梔子,童便,薑汁。山茶花,童便,薑汁酒調。鬱金末治吐血,入
薑汁童便。痰帶血絲出者,童便,薑汁,竹瀝。
又方用韭汁童便二物相合,用鬱金細研,入在二物之內同飲,其血自消。
又方治衄血以鬱金,如無鬱金以茶薑汁童便和好酒調,服即止之。
==中標題== 咯血。
薑汁,童便,青黛,入血藥中用之,加四物湯,地黃膏,牛膝膏之類。
==中標題== 衄血。
涼血行血為主,犀角地黃湯入鬱金同用。經血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭葉
汁立效。
==中標題== 溺血,屬熱。
山梔子炒水煎服,或用小薊琥珀。
有血虛者,四物湯加牛膝膏。
==中標題== 下血。
不可純用寒涼藥,必於寒涼藥中用辛味,并溫如酒浸炒涼藥,酒煮黃連之類。有熱
四物湯加炒梔子,升麻,秦艽,阿膠珠。下血屬虛,當歸散,四物湯,加炮乾薑,
升麻。
又方用白芷五倍子丸。
凡用血藥,不可單行單止。有風邪下陷,宜升提之。蓋風傷肝,肝生血故也。有濕
傷血,宜行濕消熱可也。內經謂身熱即死,寒則生。此亦是大概言之,必兼證詳之
則可,今豈無身熱生寒而死者,脈沉小流連或微者,易治。脈浮大洪數者,難愈。
宜滑不宜弦,仲景治痢可溫者五法,可清者十法,或解表,或利小便,或待其自已
,區分易治難治極密,但與瀉同立法,不分學者當辨之。大孔痛,一曰溫之,一曰
清之。久病,身冷自汗,脈沉小者,宜溫。暴病身熱,脈浮洪者,宜清。有可吐者
,有可下者,有可汗者,初得時,原氣未虛,必推蕩之,此通用之法,稍久氣虛則
不可。先水泄後膿血,此脾傳腎,賊邪難愈。先膿血後水泄,此腎傳脾,微邪易愈
。如豆汁者,濕也。蓋脾胃為水穀之海,無物不受,常兼四藏,故如五色之相雜,
當先通利,此迎而奪之之義,如虛者亦宜審之。因熱而作,不可用巴豆等藥,如傷
冷物者,或可用,亦宜謹之。又有時疫作痢,一方一家之內,上下傳染相似,卻宜
明運氣之勝復以治之。
==中標題== 腸風,獨在胃與大腸出。
黃芩,秦艽,槐角,升麻,青黛。
==中標題== 夢遺,專主熱,脫精。
戴云:因夢交而出精者,謂之夢遺,不因夢而自泄精者,謂之精滑,皆相火所動,
久則有虛而無寒者也。
帶下與夢遺同法治。
青黛,海石,黃柏,即椿樹根丸。
內傷氣血不能固守,當補以八物湯加減,吞椿樹根丸,思想成病,其病在心,安神
帶補,熱則流通。
知母,黃柏,蛤粉。
==中標題== 精滑,專主濕熱。
戴云:滑者,小便精滑下也,俱是膀胱濕熱,雖有赤白之異,終無寒熱之別,河間
云,天氣熱則水渾濁,寒則澄徹清冷,由此觀之,濁之為病,濕熱明矣。
黃柏,知母,牡蠣,蛤粉。
又方。
良薑(三錢),芍藥(二錢),黃柏(二錢燒灰存性),樗樹皮(白皮一兩半)。
右為末,糊為丸,每服三十丸。
==中標題== 濁。
濕熱,有痰,有虛,赤濁屬血,白濁屬氣,寒則堅凝,熱則流通。
大率皆是濕熱流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯加蒼朮白朮。燥去濕,赤者乃是濕傷
血,加白芍藥。仍用珍珠粉丸,如椿樹根皮,滑石青黛等作丸。虛勞者,用補陰藥
,大概不利熱藥。
肥白人必多痰,以二陳湯去其熱,胃弱者兼用人參,以柴胡升麻,升胃中之氣,丸
藥用
青黛,黃柏(炒褐色),乾薑(炒微黑色),海石,蛤粉。
胃中濁氣,下流為赤白濁者,用柴胡,升麻,蒼朮,白朮。二陳湯丸藥用樗末,蛤
粉,炒薑,炒黃柏。專主胃中之濁氣下流,滲入膀胱,用青黛,蛤粉。肝脈弦者,
用青黛以瀉肝。
又方。
黃柏(一兩炒黑),生柏(二錢半一作三兩),海石(二兩),神(五錢)。
為末水丸。
有熱者,黃柏,滑石,青黛之類。
燥濕痰,南星,半夏,蛤粉。
右神為丸,青黛為衣,或用海石代。
張子元氣血兩虛有痰,痛風時作,陰火間起,小便白濁,或帶下赤白,方在前痛風
中。
一人便濁,常有半年,或時夢遺形瘦,作心虛,主治珍珠粉丸,和勻定志丸服。
一婦人年近六十,形肥,奉養膏梁,飲食肥美,中焦不清,濁氣流入膀胱,下注白
濁,白濁即是濕痰也。
戴云:斷用二陳湯去痰,加升麻柴胡,升胃中之清氣,加蒼朮去濕,白朮補胃,全
在活法,服四帖後,濁減大半,覺胸滿。因柴胡升麻升動其氣,痰阻滿閉,用二陳
湯加炒白朮,素無痰者,升動胃氣不滿。
丸藥方。
青黛,椿皮,蛤粉,滑石,乾薑(炒),黃柏(炒)。
右為末,炒神糊丸,仍用前燥濕痰丸,亦能治帶。
又方:滑石利竅,黃柏治濕熱,青黛解鬱結,蛤粉鹹寒入腎。炒乾薑,味苦,歛肺
氣下降,使陰血。生乾薑鹽制之。
==中標題== 淋。
皆屬於痰熱。
淋者,小便淋瀝,欲去不去,不去又來,皆屬於熱也。解熱利小便,山梔子之類,
用苦甘草煎服,諸藥中皆加牛膝。老人亦有氣虛者,人參,白朮,中帶木通,山梔
。亦有死血作淋者,牛膝作膏。此證亦能損胃不食。
==中標題== 小便不通。
氣虛,血虛,痰,風閉,實熱。吐之以提其氣,氣升則水自下之,蓋氣承載其水也
,氣虛用人參,黃耆,升麻等。先服後吐,或參耆藥中探吐,血虛四物湯先服後吐
,芎歸湯吐亦可,痰多二陳湯先服後吐,皆用探吐,痰氣閉塞,二陳湯加木香香附
探吐,實熱利之。一婦人脾疼,後患大小便不通,此是痰隔中焦,氣滯於下焦,二
陳湯加木通,初喫後柤,再煎服吐之。
==中標題== 關格。
戴云:關格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此為氣之橫格
也,必用吐,提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰以二陳湯吐之,吐中便有降,有
中氣虛不運者,補氣藥中升降。
==中標題== 小便不禁。
屬熱,屬虛。戴云:小便不禁,出而不覺,赤者有熱,白者為氣虛也,熱者,五苓
散加解毒散,虛者,五苓散加四物湯。
==中標題== 癇,驚,痰,宜吐。
戴云:痰者,俗曰豬癲風者是也。
大率行痰為主。
黃連,南星,瓜蔞,半夏。
尋痰尋火,分多少治,無不愈。分痰分熱,有熱者以涼藥清其心,有痰者必用吐藥
,吐用東垣安神丸。此證必用吐,吐後用平肝之藥,青黛,柴胡,川芎之類。
==中標題== 健忘。
戴云:健忘者,為事有始無終,言談不知首尾,此以為病之名,非比生成之愚頑不
知世事者,精神短少者多,亦有痰者。
==中標題== 怔忡,大段屬血虛。
有慮便動屬虛。時作時止,痰因火動。
戴云:怔忡者,心中不安,愓愓然如人將捕者是也。瘦人多是血少,肥人屬痰,尋
常者多是痰,真覺心跳者是血少,用四物安神之類。
==中標題== 驚悸,血虛,用硃砂安神丸。
==中標題== ,大率與癇病相似。
多是血虛有火,兼痰人參竹瀝之類,不用兼風藥。
==中標題== 血塊,一名積瘕。
塊在中為痰飲,在右為食積,在左為血積,氣不能作塊成聚塊,乃有形之物,痰與
食積死血,此理曉然。醋煮海石,三稜,莪,桃仁,紅花,五靈脂,香附之類。
白朮湯吞下瓦龍子能消血塊,次消痰。
治塊當降火消食積,食積即痰也。行死血塊去須大補,石一物有痰積有血塊可用
,洗滌垢膩又消食積。
==中標題== 吐蟲。
以黑錫炒成灰,檳榔末米飲調下。
==中標題== 癥瘕。
戴云:積聚癥瘕,有積聚成塊不能移動者是癥,或有或無,或上或下,或左或右者
是瘕。
用蜀葵根煎湯,煎人參,白朮,陳皮,青皮,甘草梢,牛膝。
成湯入,細研桃仁玄明粉各少許,熱飲一服,可見塊下。
病重補接之後加減再行。
消塊丸,即千金大硝石丸,止可磨塊,不令入困,須量虛實而用可也。
硝石(六兩),大黃(八兩),人參,大甘草(各三兩)。
右為末,以三年苦酒三斗,置銅器中,以竹片作準,每入一升作一刻,拄器中熬,
先納大黃,不住手攪,使微沸,盡一刻乃下餘藥,又盡一刻微火熬,使可丸則取丸
,如雞子中黃大,每服一丸,米飲下,如不能大丸,則作小丸,如梧子大,每服三
十丸,後下如雞肝,如米泔赤黑等色,下後忌風冷,淡軟粥將理。
又三聖膏。
未化石灰(半斤為末,瓦器中炒,令淡紅色,提出火外候熱少減,次下大黃末),
大黃(一兩為末,就爐炒,伺熱減,入下桂心末),桂心(半兩為末,略炒,入米
醋熬成膏藥,厚攤貼患處)。
貼積聚塊。
大黃,朴硝(各一兩)。
右為末,用大蒜搗膏和勻貼之。
痞塊在皮裏膜外,須用補氣,香附開之,兼二陳湯加補氣藥,先須斷厚味。
茶癖,石膏,黃芩,升麻。
右為末,砂糖水調服。
==中標題== 癭氣,先須斷厚味。
海藻(一兩),黃藥(二兩)。
右為末,以少許置於掌中,時時舐之,津嚥下如消三分之二須止,後藥服。
食積一方乃在婦人門,食積條下。
==中標題== 疝。
濕熱痰積,流下作痛,大概因寒鬱而作也。即是痰飲食積并死血。
戴云:疝,本屬厥陰肝之一經,余嘗見俗說小腸膀胱下部氣者,皆妄言也。
子和云:疝本肝經,宜通勿塞,只此見治之法專主肝經,與腎絕無干,不宜下,
濕多疝氣炎,大敦穴,食積與瘀血成痛者。
梔子,桃仁,山楂,枳實,吳茱萸。
右為末,生薑汁順流水,作湯調服。
按之不定必用桂枝,屬虛。
桂枝,山梔(炒),烏頭(細切炒)。
右為末,薑汁為丸,每服三十丸,劫痛。
治疝方定痛速效,濕勝者加荔枝。
枳殼(十五箇),山梔(炒),糖毬(炒),吳茱萸(炒)。
又方守丸,治要藥,不疼者。
蒼朮,南星,白芷,山楂,川芎,半夏,枳實。
為末神作丸。
治陽明受濕熱,傳入大腸,惡寒發熱,小腹連毛際結核,悶痛不可忍。
山梔(炒),枳殼(炒),桃仁(炒),山楂(等分)。
右研細砂缽內,入生薑汁,用水一盞煎,令沸,熱服之。
治諸疝,發時用海石香附二味為末,以生薑汁湯調服,亦能治心痛。
治疝方。
梔子,桃仁,橘核,茱萸,川烏。
右碾,煎服劫藥用烏頭細切,炒梔子橘核散單止痛。
==中標題== 腳氣。
蒼朮(鹽炒),白朮,防己,檳榔,川芎,犀角,甘草,木通,黃連,生地黃(酒
炒),黃柏,有熱加黃芩,黃連。有痰加竹瀝,薑汁。
大熱及時,令熱加石膏,大便實加桃仁,小便澀加牛膝。
有食積流注。
蒼朮,黃柏,防己,南星,川芎,白芷,犀角,檳榔,血虛加牛膝龜板。
如常腫者專主乎濕熱,朱先生有方,肥人加痰藥。
戴云:有腳氣衝心宜四物加炒柏,再宜湧泉穴,用附子津拌貼,以艾灸,泄引其熱

健步丸。
歸尾,芍藥,陳皮,蒼朮(各一兩),生地黃(一兩半),大腹子(三箇),牛膝
,茱萸(各半兩),黃芩(半兩),桂枝(二錢)。
右為末,蒸餅為丸,每服百丸,白朮通草煎湯,食前下。
一婦人足腫。
黃柏,蒼朮,南星,紅花(酒洗),龍膽草,川芎,牛膝(酒洗),生地黃。
筋動於足大指,動上來至大腿近腰結,奉養厚,因風寒作,四物湯加酒芩,紅花,
蒼朮,南星。
筋轉皆屬乎血熱,四物湯加酒芩紅花。
大病虛脫本是陰虛,用艾灸丹田者,所以補陽,陽生則陰生故也,不可用附子,可
用參多服。
==中標題== 痿。
斷不可作風治而用風藥。濕熱,痰,無血而虛,氣弱,瘀血。濕熱,東垣健步方中
加燥濕降陰火藥,芩柏蒼朮之類。濕痰二陳湯中加蒼朮,黃芩,黃柏,白朮之類,
入竹瀝。氣虛四君子湯加蒼朮黃芩黃柏之類。血虛四物湯中蒼朮黃柏,下補陰丸。
亦有食積妨礙不得降者,亦有死血者。
健步丸方。
羌活,柴胡,滑石,甘草(炙),天花粉(酒製各半兩),防己,防風,澤瀉(各
三錢),肉桂(半錢),川烏,苦參(酒製各一錢)。
右為末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,煎愈風湯,以空心下。
==中標題== 發熱,陰虛難治。
戴云:凡脈數而無力者,便是陰虛也,陰虛發熱,用四物湯加黃柏,兼氣虛加參耆
白朮,蓋四物湯加黃柏,是降火補陰之妙藥。
又云:陰虛發熱用四物湯,甚者加龜板炒黃柏。
喫酒人發熱者難治。不飲酒之人若因酒而發熱者亦難治。
一男子年三十歲,因酒發熱,用青黛瓜蔞仁薑汁,每日以數匙入口中,三日而愈。
==中標題== 陽虛惡寒。
戴云:凡背惡寒甚者,脈浮大而無力者,是陽虛也。用人參黃耆之類,甚者加附子
少許,以行參耆之氣。
一女子惡寒,用苦參一錢,赤小豆一錢,為末虀水,吐用川芎蒼朮南星黃芩,酒
丸。
==中標題== 手心熱。
梔子,香附,蒼朮,白芷,川芎,半夏(生用)。
為末糊丸。
==中標題== 手麻。
此是氣虛也。
==中標題== 手木。
東垣云:麻木,氣不行也。補肺中之氣,是濕痰死血,十指麻是胃中有濕痰死血。
==中標題== 厥,因痰,用白朮,竹瀝。
厥者,手足冷也。熱厥逆也,非寒證,因氣虛血虛,熱,承氣湯,外感解散加薑汁
酒。
==中標題== 面寒面熱。
火起,寒鬱熱,面寒,退胃熱。
==中標題== 喉痹。
大概多是痰熱也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
又方用李實根皮一片,噙口內,更用李實根碾水傅項上,一遭立效,新採園中者。
==中標題== 纏喉風。
戴云:屬痰熱,纏喉風者,謂其咽喉裏外皆腫者是也,用桐油以鵝翎探吐,又法用
燈油腳探吐之。
又方用遠志去心,水調傅項上,一遭立效。
==中標題== 喉咽生瘡并痛。
多屬虛血熱,遊行無制客於咽喉,人參蜜炙,黃柏,荊芥。
虛,人參,竹瀝。無實火。
熱,黃連,荊芥,薄荷,硝石。
右為細末,用蜜薑汁調噙。
血虛,四物湯中加竹瀝。
==中標題== 口瘡。
服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上無制,用理中湯。甚者加附子,或噙官桂
亦可。
又方用西漿水,口痛甚者以此徐徐飲之,冬月紫榴皮,燒灰噙之。
==中標題== 酒鼻,血熱入肺。
四物湯加陳皮,紅花,酒炒黃芩,煎入好酒數滴,就炒五靈脂末服效。又用桐油入
黃連,以天弔藤燒油熱傅之。
==中標題== 肺癰。
已破入風者不治,搜風湯吐之(出醫壘元戎),收歛瘡口,止有合懽樹皮,白歛煎
湯飲之。
==中標題== 肺痿。
專主養肺養血,養氣清金。
==中標題== 天瘡。
通聖散及蚯蚓泥,略炒蜜調傅之妙。從肚皮上起者,裏熱發外,還服通聖散可也。
==中標題== 漏瘡。
須先服補藥以生氣血,即參耆朮歸芎為主,大劑服之,外以附子末,唾和作餅如錢
厚,以艾炷灸之,漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小,但灸令微熱,不可令痛,乾則易
之,乾研為末,再和再灸,如困則止,來日如前法再灸,直至肉平為效,亦有用附
片灸,仍前氣血藥作膏藥貼之。
==中標題== 痔漏。
用五倍子,朴硝,桑寄生,蓮房煎湯,先薰後洗,腫者,用木鱉子,五倍子,研細
末調傅。
漏專以涼藥為主。
痔漏方。
人參,黃耆,當歸,川芎,升麻,枳殼,條芩,槐角。
==中標題== 腸癰。
作濕熱食積治,入風難治。治漏外塞藥,蘆甘石小便煆,牡蠣粉。
==中標題== 結核。
或在頸在項,在身在臂,如腫毒者,多痰注,作核不散,治耳後頂門各一塊。
僵蠶(炒),青黛,膽星,酒大黃。
右為末,蜜丸噙化之。
頸頰下生痰核。
二陳湯加炒大黃,連翹,桔梗,柴胡。
治臂核作痛。
連翹,防風,川芎,酒芩,蒼朮,皂角刺。
治還跳穴痛,防生附骨癰方。
以蒼朮佐黃柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加條子黃芩,體虛者加土牛膝,
以生甘草為使,大料煎入生薑汁,帶辣食前飲之,病甚者加黃柏桂枝十數帖,發不
動少加大黃一兩帖,仍不動者,恐癰將成矣。急撅地成坑,以火紅沃以小便,赤
體坐其上,以被蓆圍抱下體,伏熱氣薰蒸腠理,開血氣暢而愈。
==中標題== 脫肛。
氣熱,氣虛。
氣虛補氣用人參,當歸,黃耆,川芎,升麻,血虛者四物湯,血熱者涼血四物湯,
加黃柏炒。
金匱鉤玄卷二終。
==大標題== 金匱鉤玄卷三 元 丹溪朱震亨著,門人戴元禮錄。
==中標題== 婦人科。
經水經候過期而作疼者,乃虛中有熱,所以作疼,經水不及期,血熱也,四物湯加
黃連。
經候將來而作疼者,血實。
桃仁,香附,黃連。
過期乃血少也。
川芎,當歸,帶人參白朮與痰藥。
過期紫黑色有塊,血熱也,必作痛。
四物湯加黃連,香附。
淡色過期者,乃痰多也。
二陳湯加川芎,當歸。
紫色成塊者,乃是熱也,四物湯加黃連之類。
痰多占住血海地位,因而下多者,目必漸昏,肥人如此。
南星,蒼朮,香附,川芎。
作丸服。
肥人不及日數而多者,痰多血虛。有熱前方加黃連白朮,若血枯經閉者,四物湯加
桃仁紅花。
軀肥脂滿經閉者,導痰湯加芎連,不可服地黃,泥膈故也。如用以生薑汁炒。
==中標題== 血崩。
崩之為病,乃血之大下,豈可為寒,但血去後其人必虛,當大補氣血。
東垣有治法,但不言熱,其主於寒,學者宜再思之。急則治其標,白芷湯調百草霜
。甚者棕櫚皮灰,後用四物湯加乾薑調理。因勞者,用參耆帶升補藥。因寒者,加
乾薑。因熱者,加黃芩參耆。崩過多者,先服五靈脂末一服,當分寒熱,五靈脂能
行能止,婦人血崩,用白芷香附為丸,白帶用椒目末,又用白芷末。
一方用生狗頭骨燒灰存性,或酒調服,或入藥服之,又方用五靈脂,半生半熟為末
,以酒調服。
氣虛血虛者皆於四物湯加人參黃耆,漏下乃熱而虛者,四物湯加黃連。
==中標題== 帶下赤白,赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。
帶漏俱是胃中痰積流下,滲入膀胱,宜升,無人知此,肥人多是濕痰。
海石,半夏,南星,蒼朮,川芎,椿皮,黃柏。
瘦人帶病少,如有帶病者,是熱也。
黃柏,滑石,川芎,椿皮,海石。
甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加蒼朮白朮,仍用丸子(一本作瓦龍子)。
又云:赤白帶皆屬於熱,出於大腸小腸之分。
一方黃荊子炒焦為末,米飲湯下,治白帶,亦治心痛。
羅先生治法或十棗湯,或神祐丸,或玉燭散,皆可用,不可峻攻,實者可用此法,
虛則不宜。
血虛者加減四物湯。氣虛者以參朮陳皮間與之。濕甚者用固腸丸。相火動者於諸藥
中少加炒黃柏。滑者加龍骨赤石脂。滯者加葵花。性燥者加黃連。寒月少入薑附,
臨機應變,必須斷厚味。
良薑,芍藥,黃柏(二錢各燒灰),人椿樹皮末(一兩半)。
右為末,粥為丸,每服三四十丸。
痰氣帶下者。
蒼朮,香附,滑石,蛤粉,半夏,茯苓。
婦人上有頭風鼻涕,下有白帶。
南星,蒼朮,黃柏(炒焦),滑石,半夏,川芎,辛夷,牡蠣粉(炒),茯苓。
白帶兼痛風。
半夏,茯苓,川芎,陳皮,甘草,蒼朮(炒浸),南星,牛膝,黃柏(酒浸晒乾炒
)。
==中標題== 子嗣。
肥盛婦人不能孕育者,以其身中脂膜閉塞子宮,而致經事不能行,可用導痰湯之類
,瘦怯婦人不能孕育者,以子宮無血,精氣不聚故也,可用四物湯養血養陰等藥。
==中標題== 產前胎動。
孕婦人因火動胎,逆上作喘者,急用條黃芩香附之類,將條芩更於水中,沉取重者
用之。
固胎。
地黃(半錢),人參,白芍(各一錢),白朮(一錢半),川芎,歸身尾(一錢)
,陳皮(一錢),甘草(二錢),糯米(十四粒),黃連(些小),黃柏(些小)
,桑上羊兒藤(七葉完者)。
右咀,煎湯服之。
血虛不安者用阿膠,痛者縮砂,行氣故也,一切病不可表。
==中標題== 惡阻,從痰治。
戴云:惡阻者,謂婦人有孕,惡心阻其飲食者是也,肥者有痰,瘦者有熱,多用二
陳湯,或白朮為末水丸,隨所好或湯或水下,婦人懷妊愛物,乃一藏之虛,假如肝
藏虛,其肝氣止能生胎,無餘物也。
血塊死血,食積痰飲成塊在兩動作,腹鳴嘈雜,眩暈身熱,時作時止。
黃連(一兩,一半用茱萸炒去茱萸,一半益智炒去益智),山梔(半兩炒),台芎
(半兩),香附(一兩用童便浸),蘿蔔子(一兩半炒),山楂(一兩),三稜,
青皮,神(各半兩),莪(半兩用米醋煮),桃仁(半兩留尖去皮),白芥子
(一兩半炒),瓦龍子(消血塊)。
右為末,作丸子服之。
婦人血塊如盤,有孕難服峻劑。
香附(四兩醋煮),桃仁(一兩去皮尖),海石(一兩醋煮),白朮(一兩)。
右為末,神為丸。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/21 下午 05:46
==中標題== 朿胎。
朿胎丸,第八箇月服。
黃芩(酒炒,夏用一兩,秋用七錢半,冬用半兩),茯苓(七錢半),陳皮(二兩
忌火),白朮(二兩)。
右為末,粥為丸。
朿胎散即達生散。
人參(半錢),陳皮(半錢),白朮,白芍,歸身尾(各一錢),甘草(二錢炙)
,大腹皮(三錢),紫蘇(半錢)。
或加枳殼砂仁作一帖,入青蔥五葉,黃楊木葉梢十箇煎,待於八九箇月,服十數帖
,甚得力,或夏加黃芩,冬不必加,春加川芎,或有別證,以意消息。
第九箇月服。
黃芩(一兩,酒炒,宜熱藥不宜涼藥,怯弱人減半),白朮(一兩),枳殼(七錢
半炒),滑石(七錢半,臨月十日前,小便多時減此一味)。
右為末,粥為丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心熱湯下,不可多,恐損元氣。
==中標題== 安胎。
白朮,黃芩,炒。
右為末,粥為丸。
黃芩安胎,乃上中二焦藥,能降火下行。縮砂安胎治痛,行氣故也。
益母草即茺蔚子,治產前產後諸病,能行血養血,難產作膏,地黃膏,牛膝膏。
==中標題== 胎漏,氣虛,血虛,血熱。
戴云:胎漏者,謂婦人有胎而血漏下也。
==中標題== 子腫,濕多。
戴云:子腫者,謂孕婦手足或頭面通身浮腫者是也。用山梔炒一合,米飲湯吞下,
三因方中有鯉魚湯。
==中標題== 難產。
難產之由,亦是八九箇月內不謹者,氣血虛故,亦有氣血凝滯而不能轉運者。
催生方。
白芷灰,滑石,百草霜。
右為末,芎歸湯或薑汁調服之。
治胎衣不下,婦人大全方別有治法。
==中標題== 產後,血暈,一虛火載血,漸漸暈來。
用鹿角燒灰,出火毒,研為極細末,以好酒調灌下即醒,行血極快也。
又方用韭葉細切,盛於有嘴瓶中,以熱醋沃之,急封其口,以嘴塞產鼻中可愈眩暈

產後補虛。
人參,白朮(各二錢),黃芩,陳皮,川芎(各半錢),歸身尾(半錢),甘草(
一錢炙),有熱加生薑(三錢),茯苓(一錢)。
必用大補氣血,雖有雜證,以末治之。
當清熱補血氣。
消血塊。
滑石(二錢),沒藥(一錢),麒麟竭(一錢),無則用牡丹皮。
右為末,醋糊作丸。瓦龍子能消血塊。
==中標題== 泄。
川芎,黃芩,白朮,茯苓,乾薑,滑石,白芍(炒),陳皮。
咀煎湯服。
==中標題== 惡露不盡。
謂產後敗血所去不盡,在小腹作痛。
五靈脂,香附末,蛤粉。
右醋丸,甚者入桃仁(不去尖)。
如惡血不下,以五靈脂為末,神糊丸,白朮陳皮湯下。
==中標題== 中風。
不可作風治,切不可以小續命湯服之,必大補氣血,然後治痰,當以左右手脈分其
氣血多少而治,口眼喎斜不可服小續命湯。
==中標題== 發熱惡寒。
大發熱必用乾薑,輕用茯苓,淡滲其熱,一應苦寒熱發表藥皆不可用也。纔見身熱
,便不可表,發熱惡寒者,皆是氣血。左手脈不足,補血藥多於補氣藥。右手脈不
足,補氣藥多於補血藥。惡寒發熱腹滿者,當去惡血。脈滿者,不是腹痛者,是產
後不可下。白芍以其酸寒,伐生發之氣故也。產後一切病,皆不可發散。
==中標題== 小兒科。
小兒食積痰熱傷乳為病,大概肝與脾病多,小兒肝病多,及大人亦然,肝只是有餘
,腎只是不足。
吐瀉黃疸。
三稜,莪,陳皮,青皮,神,麥芽,甘草,白朮,茯苓,黃連。
右為末,水調服。
傷乳吐瀉者加山楂,時氣吐瀉者加滑石。發熱者加薄荷。
吐瀉用益元散。錢氏五補五瀉之藥俱可用。
==中標題== 急慢驚風。
發熱,口瘡,手心伏熱,痰熱,痰喘,痰嗽。並用通法,重則用瓜蒂散,輕則用苦
參赤小豆末,須酸虀汁調服吐之,後用通聖散蜜丸服之,驚有二證,一者熱痰,主
急驚,當直瀉之,一者脾虛,乃為慢驚,所主多死,當養脾。東垣云:慢驚者,先
實脾土,後散風邪。急者只用降火,下痰養血。慢者只用硃砂安神丸,更於血藥中
求之。
黑龍丸。
牛膽南星,礞石(各一兩,焰硝等分煆),天竺黃,青黛(各半兩),蘆薈(二兩
半),硃砂(三錢),僵蠶(五分),蜈蚣(二錢半燒存性)。
右為細末,煎甘草湯,膏丸,如雞頭大,每服一丸,或二丸,急驚薄荷湯下,慢驚
桔梗白朮湯下。
神聖牛黃奪命散。
檳榔(半兩),木香(三錢),大黃(二兩麵裹煨熟為末),白牽牛(一兩,一半
炒,一半生用),黑牽牛(粗末,一半生用,一半炒用)。
右為一處,研作細末,入輕粉少許,每服二錢,用蜜漿水調下,不拘時候,微利為
度。
==中標題== 疳病。
胡黃連丸。
胡黃連(半錢,去果積),阿魏(一錢半醋煮,去肉積) 麝香(四粒),神(
二錢半,去食積),黃連(二錢半炒,去熱積)。
右為末,豬膽汁丸,如黍米大,每服二十丸,白朮湯下。小兒疳病腹大,胡黃連丸
二十丸,白朮湯下。
==中標題== 痘瘡,分氣虛血虛補之。
氣虛用人參白朮加解毒藥。但見紅點便忌升麻葛根湯,發得表虛也。吐瀉少食為裏
虛,不吐瀉能食為實,裏實而補則結癰腫。
陷伏倒靨灰白為表虛,或用燒人屎,黑陷甚者,燒人屎,紅活綻凸為表實,而復用
表藥則要潰爛不結痂,二者俱見為表裏俱虛。
痘瘡或初出或未出時,人有患者,宜預服此藥,多者合少,重者合輕,方用絲瓜近
蒂三寸,連瓜子皮燒灰存性為末,砂糖拌,喫入硃砂末亦可。
解痘瘡毒藥。
絲瓜,升麻,酒芍藥,甘草(生用),糖毬,黑豆,犀角,赤小豆。
解痘瘡法,已出未出,皆可用硃砂為末,以蜜水調服,多者可減,少者可無。
==中標題== 腹脹。
蘿蔔子(蒸),紫蘇梗,陳皮,乾薑(各等分),甘草(減半)。
食減者加白朮煎服。
==中標題== 夜啼。
人參(一錢半),黃連(一錢半薑汁炒),廿草(半錢),竹葉(二十片)。
作二服,加薑一片,煎服之。
==中標題== 口糜。
戴云:謂滿口生瘡者便是。江茶粉草傅之。
又方苦參,黃丹,五倍子,青黛,各等分傅之。
==中標題== 脫囊腫大。
戴云:脫囊者,陰囊腫大,墜下不收上之說。
木通,甘草,黃連,當歸,黃芩。
煎服。
脫囊,紫蘇葉為末,水調傅上,荷葉裹之。
==中標題== 脫肛.
戴云:脫肛者,大腸脫下之說。東北方陳壁上土湯泡,先薰後洗,亦可用脫囊藥服
之。
==中標題== 木舌。
戴云:木舌者,舌腫硬不和軟也,又言,重舌者亦是此類,二者蓋是熱病,用
百草霜,滑石,芒硝。
為末酒調敷。
==中標題== 癮疹,黑斑,紅斑,瘡癢。
用通聖散調服。
==中標題== 咯紅。
戴云:咯紅者,即唾內有血,非吐血與咳血。
黑豆,甘草,陳皮,煎服。
==中標題== 喫泥,胃熱故也。
軟石膏,甘草,黃芩,陳皮,茯苓,白朮。
煎服。
==中標題== 痢疾,食積。
黃芩,黃連,陳皮,甘草。
煎服。
赤痢加紅花桃仁,白痢加滑石末。
==中標題== 食積痢。
炒,蒼朮,滑石,芍藥,黃芩,白朮,甘草,陳皮,茯苓。
右咀,煎下保和丸。
==中標題== 解顱。
乃是母氣虛與熱多耳。戴云:即初生小兒頭上骨未合而開者,右以四君子湯,四物
湯,有熱加酒芩,炒黃連,生甘草煎服,外以帛束緊用,白蘞末敷之。
==中標題== 蚘虫。
練樹根為君,佐以二陳湯煎服。
==中標題== 口噤。
鬱金,藜蘆,瓜蒂。
為末,搐鼻。
==中標題== 風痰。
南星(半兩切),白礬(半兩,入器中,水高一指,浸晒乾,研細末),白附子(
一兩)。
用飛白麵為丸,如雞頭大,每服一丸或二丸,薑蜜薄荷湯化下服之。
==中標題== 癩頭.用紅炭焠長流水,令熱洗之,又服酒製通聖散,除大黃酒炒
外,以胡荽子,伏龍肝,懸龍尾,黃連,白礬為末,調敷。
又方。
松樹厚皮(燒灰一兩),白膠香(熬沸傾石上二兩),黃丹(一兩飛),白礬(半
兩用飛),軟石膏(一兩),黃連(半兩),大黃(五錢),輕粉(四盝)。
右極細末,熬熟,油調敷瘡上,須先洗了瘡口,敷乃佳。
==中標題== 赤瘤。
生地黃,木通,荊芥。
苦藥帶表之類,用巴蕉油塗患處。
==中標題== 鼻赤。
雄黃,黃丹。
同敷。一小兒好喫粽,成腹痛。
黃連,白酒藥。
為末調服乃愈。
==中標題== 火豈君相五志俱有論。
火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴,何者蓋能燔灼焚焰,飛走
狂越,消爍於物,莫能禦之,遊行乎三焦虛實之兩途,曰君火也,猶人火也,曰相
火也,猶龍火也,火性不妄動,能不違道於常,以稟位聽命,運行造化,生存之機
矣。夫人在氣交之中,多動少靜,欲不妄動,其可得乎,故凡動者皆屬火,龍火一
妄行,元氣受傷,勢不兩立,偏勝則病移他經,事非細故,動之極也,病則死矣。
經所以謂,一水不勝二火之火,出於天造,君相之外,又有厥陰藏府之火,根於五
志之內,六欲七情激之,其火隨起,大怒則火起於肝,醉飽則火起於胃,房勞則火
起於腎,悲哀動中則火起於肺,心為君主,自焚則死矣。丹溪又啟火出五藏,主病
曰:諸風掉眩,屬於肝火之動也。諸痛瘡瘍,屬於心火之用也。諸氣膹鬱,屬於肺
火之升也。諸濕腫滿,屬於脾火之勝也。經所謂一水不勝五火之火,出自人為,又
考內經病機一十九條內,舉屬火者五。諸熱瞀瘈,皆屬於火。諸驚禁慄,如喪神守
,皆屬火。諸氣逆上,皆屬於火。諸躁擾越,皆屬於火。諸病跗腫,疼痠驚駭,皆
屬於火。而河間又廣其說,火之致病者甚多,深契內經之意,曰:喘嘔吐酸,暴疰
下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹大,鼓之有聲,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀
鬱腫脹,鼻塞鼽,衄血溢血,泄淋閉,身熱惡寒,戰慄驚惑,悲笑譫妄,衄衊血污
之病,皆少陰君火之火,乃真心小腸之氣所為也,若瞀瘛暴瘖,冒昧躁擾,狂越罵
詈,驚駭跗腫,痠疼,氣逆上衝,禁慄如喪神守,嚏嘔瘡瘍,喉啞耳鳴,及聾嘔湧
,溢食不下,目昧不明,暴注瘈,暴病暴死,此皆少陽相火之熱,乃心包絡三焦
之氣所為也,是皆火之變見於諸病也,謂為脈虛則浮大,實則洪數,藥之所主,各
因其屬,君火者,心火也,可以濕伏,可以水滅,可以直折,惟黃連之屬可以制之
。相火者,龍火也,不可以濕折之,從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之,噫瀉火
之法,豈止如此,虛實多端,不可不察,以臟氣司之,如黃連瀉心火,黃芩瀉肺火
,芍藥瀉脾火,柴胡瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味,能瀉有餘之火耳,若飲
食勞倦,內傷元氣,火不兩立,為陽虛之病,以甘溫之劑除之,如黃耆人參甘草之
屬,若陰微陽彊,相火熾盛,以乘陰位,日漸煎熬,為火虛之病,以甘寒之劑降之
,如當歸地黃之屬,若心火亢極,鬱熱內實,為陽強之病,以鹹冷之劑折之,如大
黃朴硝之屬。若腎水受傷,其陰失守,無根之火為虛之病,以壯水之劑制之,如生
地黃玄參之屬。若右腎命門火衰,為陽脫之病,以溫熱之劑濟之,如附子乾薑之屬
。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣于脾土,為火鬱之病,以升散之劑發之。如升麻乾葛
柴胡防風之屬,不明諸此之類,而求火之為病,施治何所依據,故於諸經集略其說
,略備處方之用,庶免實實虛虛之禍也。
==中標題== 氣屬陽動作火論。
捍衛沖和不息之謂氣,擾亂妄動變常之謂火,當其和平之時,外護其表,復行於裏
,周流一身,循環無端,出入升降,繼而有常,源出中焦,總統於肺氣,曷嘗病於
人也,及其七情之交,攻五志之間,發乖戾失常,清者遽變之為濁,行者抑遏而反
止,表失衛護而不和,內失健悍而火降,營運漸遠,肺失主持,妄動不已,五志厥
陽之火起焉,上燔于肺氣乃病焉,何者氣本屬陽,反勝則為火矣。河間曰:五志過
極則為火也。何後世不本此議而一概類聚,香辛燥熱之劑,氣作寒治,所據何理,
且言七氣湯,製作其用,青皮,陳皮,三稜,蓬朮,益智,官桂,甘草,遂以為平
和,可常用,通治七情所傷,混同一意,未喻其藥,以治真氣,以下諸氣。尤有甚
焉者,茲不復敘。況所居之情,各各不同,且夫經言九氣之變,未嘗略而不詳,如
怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,熱則氣泄,驚則氣亂,勞
則氣耗,思則氣結,其言治法,高者抑之,下者舉之,寒者熱之,熱者寒之,驚者
平之,勞者溫之,結者散之,喜者以恐升之,悲者以喜勝之,九氣之治,各有分別
,何嘗混作寒,治論而類聚,香熱之藥,通言而治諸氣,豈理之謂歟,若香辛燥熱
之劑,但可劫滯氣,衝快於一時,以其氣久抑滯,借此暫行開發之意,藥中無佐使
制伏所起之氣,服之甚則增熾鬱火,蒸薰氣液而成積,自積滋長而成痰,一飲下膈
氣,乃氤氳清虛之象,若霧露之著物,雖滯易散,內挾痰積,開而復結,服之日久
,安有虛實而不動氣,動而不散者乎,此皆人所受誤之,由習俗已久,相沿而化,
卒莫能救,升發太過,香辛散氣,燥熱傷氣,真氣耗散,濁氣上騰,猶曰腎虛不能
攝氣歸原,遂與蘇子降氣湯,四磨湯,下黑鉛丹,養氣丹,鎮墜上升之氣,且硫黃
黑錫佐以香熱,又無補養之性,藉此果能生氣而補腎乎,請熟詳之,夫濕痰盛甚者
,亦或當之。初服未顯增變,由其喜墜而愈進,形質弱者何以收救,不悟肺受火炎
,子氣亦弱,降令不行,火無以制,相扇而動,本勢空虛,命絕如縷,積而至深,
丹毒濟火,一旦火氣狂散,喘息奔急而死,所以有形丹石丸藥,重墜無形之氣,其
氣將何抵受,隨而降之乎,譬以石投水,水固未嘗沉也,豈不死歟。丹溪有日:上
升之氣,自肝而出,中挾相火,其熱愈甚,自覺無冷,非真冷也,火熱似水,積熱
之甚,陽亢陰微,故有此證,認假作真,似是之禍,可勝言哉,內經雖云,百病皆
生於氣,以正氣受邪之不一也,今七情傷氣,鬱結不舒,痞悶壅塞,發為諸病,當
詳所起之因,滯於何經,有上下部,分藏氣之不同,隨經用藥,有寒熱溫涼之同異
,若枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣,青皮瀉肝氣,多服損真氣,與夫木香之行
中下焦氣,香附之快滯氣,陳皮之泄氣,霍香之馨香上行胃氣,紫蘇之散表氣,厚
朴之瀉衛氣,檳榔之瀉至高之氣,沉香之升降其氣,腦麝之散真氣,若此之類,氣
實可宜,其中有行散者,有損泄者,其過劑乎,用之能卻氣之標,而不能治氣之本
,豈可又佐以燥熱之藥,以火濟火,混同謂治諸氣,使之常服多服可乎,氣之與火
一理而已,動靜之變,反化為二氣,作火論治,與病情相得,丹溪發揮論云:冷生
氣者,出於高陽生之謬言也,自非身受寒氣,口食寒物,而足論寒者,吾恐十之無
一二也。
==中標題== 血屬陰難成易虧論。
內經曰:榮者,水穀之精也,和調五藏,酒陳於六腑,乃能入於脈也。源源而來,
生化於脾,總統於心,藏於脾肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身,目得之而能視
,耳得之而能聽,手得之而能攝,掌得之而能握,足得之而能步,藏得之而能液,
腑得之而能氣,是以出入升降,濡潤宣通者,由此使然也,注之於脈,少則濇,充
則實,常以飲食日滋,故能陽生陰長。液汗變化而赤為血也,生化旺則諸經此持而
長養,衰耗竭則百脈由此而空虛,可不謹養哉。故曰:血者神氣也,持之則存,失
之則亡,是知血盛則形盛,血弱則形衰,神靜則陰生,形役則陽亢,陽盛則陰必衰
,又何言陽旺而生陰血也,蓋謂血氣之常,陰從平,陽隨氣運行於內,而無陰以羈
束,則氣何以樹立,故其致病也易,而調治也難,以其比陽常虧,而又損之,則陽
易亢,陰易乏之論,可以見矣。諸經有云,陽道實,陰道虛,陽道常饒,陰道常乏
,陽常有餘,陰常不足,以人之生也,年至十四而經行,至四十九而經斷,可見陰
血之難成易虧,如此陰氣一虧傷,所變之證妄行,於上則吐衄衰涸,於外則虛勞妄
返,於下則便紅,稍血熱則膀胱癃閉,溺血,滲透腸間則為腸風,陰虛陽搏則為崩
中,濕蒸熱瘀則為滯下,熱極腐化則為膿血,火極似水,血色紫黑,熱盛於陰,發
於瘡瘍,濕滯於血,則為痛癢癮疹,皮膚則為冷痹,畜之在上,則人喜忘,畜之在
下,則為喜狂,隋恐跌撲,則瘀惡內凝,若分部位,身半已上,同天之陽,身半已
下,同地之陰,此特舉其所顯之證者,治血必血屬之藥,欲求血藥,其四物之謂乎
,河間謂隨證輔佐,謂之六合湯者,詳言之矣。余故陳其氣味專司之要,不可不察
。夫川芎血中之氣藥也,通肝經,性味辛散,能行血滯於氣也。地黃血中血藥也,
通腎經,性味甘寒,能生真陰之虛也。當歸分三治,血中主藥,通腎經,性味辛溫
,全用能活血,各歸其經也。芍藥陰分藥也,通脾經,性味酸寒,能和血氣腹痛也
。若求陰藥之屬必於此而取則焉。脾胃論有云:若善治者,隨經損益,損其一二味
之所宜為主治可也,此特論血病而求血藥之屬者也,若氣虛血弱,又當從。長沙血
虛以人參補之,陽旺則生陰血也,若四物者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。輔佐
之屬,若桃仁,紅花,蘇子,血竭,牡丹皮者,血滯所宜,蒲黃,阿膠,地榆,百
草霜,櫚灰者,血崩所宜。乳香,沒藥,五靈脂,凌霄花者,血痛所宜,蓯蓉,瑣
陽,牛膝,枸杞子,益母草,夏枯草,敗龜板者,血虛所宜,乳酪血液之物,血燥
所宜,乾薑,桂者,血寒所宜,生地黃,苦參,血熱所宜,此特取其正治之大略耳
。以其觸類而長,可謂無窮之應變矣。
==中標題== 滯下辨論。
滯下之病,嘗見世方,以赤白而分寒熱,妄用兜澀燥劑止之,或言積滯而用巴碙丸
藥攻之,或指濕熱而與淡滲之劑利之,一偏之誤,可不明辯乎,謹按原病式所論,
赤白同於一理,反復陳喻,但不熟察耳,果腸胃積滯不行,法當辛苦寒涼藥,推陳
致新,蕩滌而去,不宜巴碙毒熱下之,否則鬱結轉甚而病變危者有之矣。若瀉痢不
分兩證,混言濕熱,不利小便,非其治也,夫泄者,水穀濕之象,滯下者,垢瘀之
物,同於濕熱而成,治分兩岐,而藥亦異,若淡滲之劑,功能散利水道,濁流得快
,使泄自止,此有無之形,豈可與滯下混同論治而用導滯行積可乎?其下痢出於大
腸,傳送之道了不干於腎氣,所下有形之物,或如魚腦,或下如豆汁,或便白膿,
或下純血,或赤或白,或赤白相雜,若此者豈可與瀉混同論治而用淡滲利之可乎?
嘗原其本,皆由腸胃日受飲食之積餘不盡行留滯於內,濕蒸熱瘀,鬱結日深,伏而
不作,時逢炎暑不行,相火司令,又調攝失宜,復感酷熱之毒,至秋陽氣始,收火
氣下降,蒸發畜積而滯下之證作矣。以其積滯之滯行,故名之曰滯下。其濕熱瘀積
干於血分則赤,干於氣分則白,赤白兼下,氣血俱受邪矣,久而不愈,氣血不運,
脾積不磨,陳積脫滑,下凝猶若魚腦矣,甚則腸胃空虛,關司失守,濁液并流,色
非一類,錯雜混下,注出狀如豆汁矣。若脾氣下陷,虛坐努責便出,色如白膿矣。
其熱傷血深,濕毒相瘀,粘結紫色則紫黑矣。其污濁積而欲出,氣滯而不與之出,
所以下迫窘痛,後重裏急,至圊而不能便,總行頻併亦少,乍止乍起而不安,此皆
大腸經有所壅遏窒礙,氣液不得宣通故也。眾言難處,何法則可,求之長沙論云:
利之可下者,悉用大黃之劑,可溫者,悉用薑附之類,何嘗以巴碙熱毒下之,緊澀
重藥兜之。又觀洽間立言,後重宜下,腹痛則宜和,身重則宜溫,脈弦則去風,膿
血粘稠以重藥竭之,身冷自汗以重藥溫之,風邪內束宜汗之,鶩溏為痢當溫之,在
表者汗之,在裏者下之,在上者湧之,在下者竭之,身表熱者內疏之,小便澀者分
利之,用藥輕重之別,又加詳載。行血則便膿自愈,調氣則後重自除,治實治虛之
要論,而丹溪又謂大虛大寒者,其治驗備載局方發揮,觀此治法,豈可膠柱而調瑟
,又有胃弱而閉不食,此名禁口痢。病七方未有詳論者,以內經大法推之,內格嘔
逆,火起炎上之象,究乎此則,胃虛木火乘之,是土敗木賊也,見此多成危候。
==中標題== 三消之疾燥熱勝陰。
嘗讀劉河間先生三消之論,始言天地六氣五味,以配養人身六味五藏,而究乎萬物
之源,終引內經論渴諸證以辯乎,世方熱藥之誤,此比物立象,反復詳明,非深達
陰陽造化之機者,孰能如是邪,請陳其略,夫經中有言,心肺氣厥而渴者,有腎熱
而渴者,有言胃與大腸結熱而渴者,有言脾痹而渴者,有因小腸痹熱而渴者,有因
傷飽肥甘而食渴者,有因醉飽入房而渴者,有因遠行勞倦遇天熱而渴者,有因傷害
胃乾而渴者,有因腎熱而渴者,有因痛風而渴者,雖五藏之部分不同,而病之所遇
各異,其為燥熱之疾一也。三消之熱,本濕寒之陰氣衰,燥熱之陽氣大甚,皆因乎
飲食之餌失節,腸胃乾涸,而氣液不得宣平,或耗亂精神過違其度,或因大病,陰
氣損而血液衰虛,陽氣悍而燥熱鬱甚,或因久嗜鹹物,恣食炙,飲食過度,亦有
年少服金石丸散,積久實熱結於下焦,虛熱血氣不能制實熱,燥甚於腎,故渴而不
飲,若飲水多而小便多者,名日消渴。若飲食多而不甚渴,小便數而消瘦者,名曰
消中,若渴而飲水不絕,腿消瘦而小便有脂液者,名日腎消。此三消者,其燥熱同
也。故治疾者,補腎水陰寒之虛,而瀉心火陽熱之實,除腸胃燥熱之甚,濟一身津
液之衰,使道路散而不結,津液生而不枯,氣血利而不澀,則病日已矣。豈不以滋
潤之劑,養陰以制燥,滋水而充液哉,何故?泄漏消渴多者,不知其書,謂因下部
腎水虛不能制其上焦心火,使上實熱而多煩渴,下虛冷而多小便,若更服寒藥,則
元氣轉虛,而下部腎水轉衰,則上焦心火尤難治也。但以暖藥補養元氣,若下部腎
水得實而勝退上焦心火,則自然渴止,小便如常而病愈也吁。若此未明陰陽虛實之
道也,夫腎水屬陰而本寒,虛則為熱,心火屬陽而本熱,虛則為寒,若腎水陰虛則
心火陽實,是謂陽實陰虛而上下俱熱矣。以彼人言,但見消渴,數溲妄言,為下部
寒爾。豈知腸胃燥熱,怫鬱使之然也。且夫寒物屬陰能養水而瀉心熱,物屬陽能養
火而耗水,今腎水既不能勝心火,則上下俱熱,奈何熱養腎水,欲令勝心火,豈不
闇哉。彼不謂水氣實者必能制火,虛則不能制火,故陽實陰虛而熱燥,其液小便淋
而常,少陰實,陽虛不能制水,小便利而常多,此又不知消渴小便多者,蓋燥熱太
甚而三焦腸胃之腠理怫鬱結滯,緻密壅塞,而水液不能滲泄浸潤於外,以養乎百骸
,故腸胃之外,燥熱太甚,雖多飲水入於腸胃之內,終不能浸潤於外,故渴不止而
小便多,水液既不能滲泄浸潤於外,則陰燥竭而無以自養,故久而多變為聾盲瘡瘍
痤疿之類而危殆,其為燥熱傷陰也明矣。
==中標題== 泄瀉從濕治有多法。
泄瀉者,水瀉所為也,由濕本土,土乃脾胃之氣也,得此證者,或因於內傷,或感
於外邪,皆能動乎脾濕,脾病則升舉之氣下陷,濕變注,并出大腸之道,以胃與大
腸同乎陽明一經也。云:濕可成泄,垂教治濕大意,而言後世方論泥云:治濕不利
小便,非其治也。故凡泄瀉之藥,多用淡滲之劑利之,下久不止,不分所得之因,
遽以為寒,而用緊澀熱藥兜之。夫泄有五,飧泄者,水穀不化而完出,濕兼風也。
溏泄者,所下汁積粘垢,濕兼熱也。鶩泄者,所下澄徹清冷,小便清白,濕兼寒也
。濡泄者,體重軟弱,泄下多水,濕自甚也。滑泄者,久下不能禁固,濕勝氣脫也
。若此有寒熱虛實之不同,舉治不可執一而言,謹書數法於後,夫泄有宜汗解者,
經言,春傷於風,夏必飧泄,又云,久風為飧泄,若保命集云:用蒼朮,麻黃,防
風之屬是也。有宜下而保安者,若長沙言,下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之,
利已差,至其時復發者,此為下未盡,更下之安,悉用大承氣湯加減之劑,有宜化
而得安者,格致餘論,夏月患泄,百方不效,視之久病而神亦瘁,小便少而赤,脈
滑而頗弦,格悶食減,因悟此久積所為,積濕成痰,留於肺中,宜大腸之不固也,
清其源則流自清,以茱萸等作湯溫服一碗許,探喉中,一吐痰半升,如利減半,次
早晨飲吐半升而利止,有以補養而愈者,若脾胃論,言脈弦氣弱,自汗,四肢發熱
,大便泄瀉,從黃耆建中湯,有宜調和脾濕而得止者,若潔古言:口四肢懶倦,小
便不利,大便走泄,沉困,飲食減少,以白朮,芍藥,茯苓加減治之,有宜升舉而
安者,若試效,方言胃中濕,脾弱不能運行,食下則為泄,助甲膽風勝以克之,以
升陽之藥,羌活,獨活,升麻,防風,炙甘草之屬,有宜燥濕而後除者,若脾胃論
言上,濕有餘脈緩,怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉,從平胃散。有宜寒涼而愈者
。若長沙言,協熱自利者,黃芩湯主之。舉其濕熱之相宜者,若長沙言,下利脈遲
緊,痛未欲止,當溫之,下利心痛,急當救裏,下利清白,水液澄徹,可與理中四
逆湯輩,究其利小便之相宜者,河間言:濕勝則濡泄,小便不利者,可與五苓散,
益元散,分導之,以其收歛之相宜者,東垣言,寒滑,氣泄不固,製訶子散澀之,
以上諸法,各有所主,宜獨利小便而濕動也,豈獨病因寒,必待龍骨,石脂,緊重
燥毒之屬,澀之治者,又當審擇其說。一途取利,約不博可乎?
金匱鉤玄卷三終。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/21 下午 05:46
活法機要
元‧朱震亨著‧‧
建檔:行政院衛生署中醫藥委員會 何威德技正

==大標題== 活法機要 元 丹溪朱震亨著。
==中標題== 泄痢證。
臟腑泄痢其證多種,大抵從風濕熱也,是知寒少熱多,故曰暴泄,非陰久泄,非陽
溲而便膿血,知氣行而血止也,宜大黃湯下之,是為重劑。黃芩芍藥是為輕劑,治
法宜補宜泄,宜止宜和,和則芍藥湯,止則訶子湯,有暴下無聲,身冷自汗,小便
清利,大便不禁,氣難喘息,脈微嘔吐,急以重藥溫之,漿水散是也。後重則宜下
,腹痛則宜和,身重者除濕,脈弦者去風,膿血稠粘以重藥竭之,身冷自汗以毒藥
溫之,風邪內縮宜汗之,鶩溏為痢當溫之,在表者發之,在裏者下之,在上者湧之
,在下者竭之,身表熱者內疏之,小便澀者分利之,盛者和之,去者送之,過者止
之,除濕則白朮茯苓,安脾則芍藥桂,破血則黃連當歸,宣通其氣則檳榔木香,如
泄痢而嘔,上焦則生薑橘皮,中焦則芍藥當歸桂茯苓,下焦則治以輕熱,甚以重熱
藥,若四肢懶倦小便少或不利,大便走沉困,飲食減,宜調胃去濕,白朮茯苓芍藥
三味,水煎服,如發熱惡寒腹不痛加黃芩為主,如未見膿而惡寒,乃太陰欲傳少陰
也,加黃連為主,桂枝佐之,如腹痛甚者,加當歸倍芍藥,如見血加黃連為主,桂
當歸佐之,如煩燥或先便白膿後血,或發熱或惡寒,非黃連不能止上部血也,如惡
寒脈沉,或曰腰痛,或血臍下痛,非黃芩不能止,此中部血也,如惡寒脈沉,先血
後便,非地榆不能止,下部血也,唯脈浮大者不可下。
黃芩芍藥湯(方在寶鑑泄痢條下)。
大黃湯。
治泄痢久不愈,膿血稠粘,裏急後重,日夜無度,久不愈者。
大黃(一兩)。
右剉細,好酒二大盞,同浸半日許,煎至一盞半,去大黃不用,將酒二服,頓服之
,如未止再服,以利為度,復服芍藥湯和之,痢止再服黃芩芍藥湯和之,以徹其毒
也。
芍藥湯(方在寶鑑內,痢疾條下)。
白朮黃耆湯,服前藥痢疾雖除,更宜此和之。
白朮(一兩),黃耆(七錢),甘草(三錢),一方無黃耆用黃芩(半兩)。
右咀,均作三服,水煎服清。
防風芍藥湯。
治泄痢飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴,及頭痛微汗。
防風,芍藥,黃芩(各一兩)。
右咀,每服半兩或一兩,水煎。
白朮芍藥湯。
治太陰脾經受濕,水泄注下,體重微滿,因弱無力,不欲飲食,暴泄無數,水穀不
化,宜此和之。
白朮,芍藥(各一兩),甘草(半兩)。
右剉,每服一兩水煎。
蒼朮芍藥湯。
治痢疾痛甚者。
蒼朮(二兩),芍藥(一兩),黃芩,肉桂(各半兩)。
右剉,每服一兩,水煎。
訶子散。
如腹痛漸已,泄下微少,宜止之。
訶子皮(一兩生熟各半),木香(半兩),黃連,炙甘草(各三錢)。
右為細末,每服二錢,以白朮藥湯調下,如止之不已,宜歸而送之也。訶子散內加
厚朴一兩,竭其邪氣也。
漿水散。
治暴泄如水,周身汗出,身上盡冷,脈微而弱,氣少不能語,甚者加吐,此謂急病

半夏(二兩湯洗),附子(炮),乾生薑,炙甘草,肉桂(各半兩),良薑(二錢
半)。
右為細末,每服三五錢,漿水二盞煎至半,和滓熱服。
黃連湯。
治大便後下血,腹中不痛者。謂之濕毒下血。
黃連,當歸(各半兩),炙甘草(二錢半)。
右咀,每服五錢,水煎。
芍藥黃連湯。
治大便後下血,腹中痛者,謂之熱毒下血。
芍藥,黃連,當歸(各半兩),大黃(一錢),淡味桂(五分),炙甘草(二錢)

右咀,每服五錢,水煎,如痛甚者調木香檳榔末一錢服之。
導氣湯,治下痢膿血,裏急後重,日夜無度。
芍藥(一兩),當歸(半兩),大黃(二錢半),黃連(一錢),黃芩(二錢半)
,木香,檳榔(各一錢)。
右為末,每服半兩,水煎。
加減平胃散(方在寶鑑內泄痢條下)。
地榆芍藥湯。
治泄痢膿血,乃至脫肛。
蒼朮(八兩),地榆(二兩),卷柏(三兩),芍藥(三兩)。
右咀,每服一兩,水煎,病退止。
五泄之病,胃小腸大瘕三證,皆以清涼飲子主之,其泄自止,厥陰證加甘草以緩之
,少陰證裏急後重,故加大黃。又有太陰陽明二證,當進退大承氣湯主之,太陰證
不能食也,當先補而後泄之,乃進藥法也,先煎厚朴半兩製,水煎二三服後,未已
,未有宿食不消,又加枳實二錢同煎二三服,泄又未已,如稍進食,尚有熱毒,又
加大黃三錢,推過,泄止住藥,如泄未止為腸胃有塵垢滑粘,加芒硝半合,宿垢去
盡則愈也,陽明證能食是也,當先泄而後補,謂退藥法也,先用大承氣湯五錢,水
煎服,如利過泄未止,去芒硝,後稍熱退減大黃半再煎兩服,如熱氣雖已,其人必
腹滿,又減去大黃,與枳實厚朴湯又煎三兩服,如腹滿退,泄亦自愈,後服厚朴湯
,數服則已。
==中標題== 癘風證。
癘風者,榮氣熱附其氣不清,鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,故名
癘風,又曰脈風,俗曰癩。治法刺肌肉百日,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止,
先樺皮散從少至多服五七日,灸承漿穴七壯,灸瘡愈,再灸再愈,三灸之後服二聖
散,泄熱祛血之風邪,戒房室三年病愈。
樺皮散。
治肺臟風毒,遍身瘡疥,及癮疹瘙痒成瘡,面上風刺粉刺。
樺皮(四兩燒灰),荊芥穗(二兩),杏仁(二兩去皮尖,用水一碗於銀器內,煮
去水一半已來放,令乾用),炙甘草(半兩),枳殼(四兩去穰用,炭火燒欲灰,
於濕紙上令乾)。
右件除杏仁外,餘藥為末,將杏仁另研,與諸藥和勻,磁合內放之,每服三錢,食
後溫水調下。
二聖散。
治大風癘疾,將皂角刺一二斤,燒灰研細,煎大黃半兩,調下二錢,早服樺皮散,
中煎升麻湯,下瀉青丸,晚服二聖散,此數等之藥皆為緩泄血中之風熱也。
七聖丸,七宣丸,皆治風壅邪熱,潤利大腸,中風風癇,癘風,大便秘澀,皆可服
之。
==中標題== 破傷風證。
夫風者,百病之始也,清淨則腠理閉拒,雖有九之苛毒,弗能為害,故破傷風者,
通於表裏,分別陰陽,同傷寒證治人,知有發表,不知有攻裏和解,此汗下和三法
也,諸瘡不差,榮衛虛,肌肉不生,瘡眼不合者,風邪亦能外入於瘡,為破傷風之
候,諸瘡上灸,及瘡著白痂,瘡口閉塞,氣難通泄,故陽熱易為鬱結,熱甚則生風
也,故表脈浮而無力,太陽也,在表宜汗。脈長而有力,陽明也,在裏宜下。脈浮
而弦小者,少陽也,半在表半在裏,宜和解。若明此三法而治不中病者,未之有也

羌活防風湯。
治破傷風,邪初傳在表。
羌活,防風,川芎,本,當歸,芍藥,甘草(各四兩),地榆,細辛(各二兩)

右咀,每服五錢,水煎,量緊慢,加減用之,熱則加大黃三兩,大便秘則加大黃
一兩,緩緩令過熱甚,更加黃芩二兩。
白朮防風湯,若服前藥過有自汗者。
白朮,黃耆(各一兩),防風(二兩)。
右咀,每服五七錢,水煎。
破傷風,藏府秘,小便赤,用熱也,百汗不休,故知無寒也,宜速下之,先用芎黃
湯三二服,後用大芎黃湯下之。
芎黃湯。
川芎(一兩),黃芩(六錢),甘草(二錢)。
右咀,水煎。
大芎黃湯。
川芎(半兩),羌活,黃芩,大黃(各一兩)。
右咀,水煎。
羌活湯。
治半在表半在裏。
羌活,菊花,麻黃,川芎,白茯苓,防風,石膏,前胡,黃芩,蔓荊子,細辛,甘
草,枳殼(各一兩),薄荷,白芷(各半兩)。
右咀,生薑同煎,日三服。
防風湯。
治破傷風,同傷寒表證,未傳入裏,宜急服此藥。
防風,羌活,獨活,川芎(各等分)。
右咀,水煎服,後宜調蜈蚣散,大效。
蜈蚣散。
蜈蚣(一對),魚鰾(半兩),左盤龍(半兩炒煙盡用)。
右為細末,用防風湯調下,如前藥解表不已,覺直轉入裏,當服左龍丸,服之漸漸
看大便硬軟,加巴荳霜。
左龍丸。
治直視在裏者。
左盤龍,白僵蠶(炒),魚鰾(各半兩),雄黃(一錢研)。
右同為細末,燒飯為丸,桐子大,每服十五丸,溫酒下,如裏證不已,當於左龍丸
內一半末,加入巴荳霜半錢,燒飯為丸,桐子大,同左龍丸一處,每服加一丸,漸
加服至利為度,若利後更服後藥,若搐不已,亦宜服後藥,羌活湯也。
羌活湯。
羌活,獨活,地榆,防風(各一兩)。
右咀,水煎,如有熱加黃芩,有涎加半夏,若病日久,氣血漸虛,邪氣入胃,全
氣養血為度。
養血當歸地黃湯。
當歸,地黃,芍藥,川芎,本,防風,白芷(各一兩),細辛(半兩)。
右為末,水煎服。
==中標題== 頭風證。
肝經風盛,木自搖動,梳頭有雪皮,乃肺之證也,謂肺主皮毛,實則泄青丸主之,
虛則消風散主之。
==中標題== 雷頭風證。
夫雷頭風者,震卦主之,諸藥不效,為與證不相對也。
升麻,蒼朮(各一兩),荷葉(全一箇)。
右為細末,每服半兩,水煎,或燒荷葉一箇研細,用前藥調服亦可。
==中標題== 胎產證。
婦人童幼,至天癸未行之間,皆屬少陰,天癸既行,皆從厥陰論之,天癸已絕,乃
屬太陰經也,治胎產之病從厥陰經,無犯胃氣及上二焦,謂之三禁,不可汗,不可
下,不可利小便,發汗者,同傷寒下早之證,利大便則脈數而已動於脾,利小便則
內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯三禁,則榮衛自和,而寒熱止矣。如發渴
則白虎,氣弱則黃耆,血刺痛而和以當歸,腹中疼而加之芍藥,大抵產病,天行從
增損柴胡,雜證從增損四物,宜詳察脈證而用之。
產前寒熱,小柴胡湯中去半夏,謂之黃龍湯。
二黃散。
治婦人有孕,胎漏。
生地黃,熟地黃(各等分)。
右為細末,煎白朮枳殼湯調下。
半夏湯。
治胎衣不下,或子死腹中,或子衝上而昏悶,或血暴下,及胎乾不能產者。
半夏(一兩半),肉桂(七錢半),桃仁(三十箇微炒去皮尖),大黃(半兩)

右為細末,先服四物湯三兩,次服半夏湯,生薑同煎。
增損柴胡湯。
治產後經水適斷,感於異證,手足抽搐,咬牙昏冒,繫屬上焦。
柴胡(八錢),黃芩(四錢半),人參(三錢),甘草(炒),石膏(各四錢),
知母(二錢),黃耆(半兩),半夏(三錢)。
右為末,每服半兩,生薑棗同煎。
秦艽湯,前證已去,次服此以去其風邪。
秦艽(八錢),芍藥(半兩),柴胡(八錢),防風,黃芩(各四錢半),人參,
半夏(各三錢),炙甘草(四錢)。
右為末,水煎。
荊芥散,二三日後經水復行,前證俱退,宜此。
小柴胡湯一料,加荊芥穗五錢,枳殼(麩炒去穰半兩)。
右為末,同小柴胡煎法。
防風湯,三二日後,宜正脾胃之氣,兼除風邪。
蒼朮(四兩),防風(三兩),當歸(一兩),羌活(一兩半)。
右為末,水煎。
三分散。
治產後,日久虛勞,鍼灸小藥俱不效者。
川芎,熟地黃,當歸,芍藥,白朮,茯苓,黃耆(各一兩),柴胡,人參(各一兩
六錢),黃芩,半夏,甘草(各六錢)。
右為末,水煎服清。
血風湯。
治產諸風痿攣無力。
秦艽,羌活,防風,白芷,川芎,芍藥,當歸,地黃,白朮,茯苓(各等分),加
半夏,黃耆。
右為細末,一半為丸,煉蜜如桐子大,一半為散,溫酒調下丸藥五七十丸。
治血運血結,或聚於胸中,或偏於少腹,或運於肋,四物湯四兩,倍當歸,川芎
,鬼箭,紅花,玄胡,各一兩,同為末,如四物煎服清調
沒藥散服之。
虫(去羽足一錢微炒),水蛭(二錢炒),麝香(少許),沒藥(一錢)。
右為細末,煎前藥調服,血下痛止,只服前藥。
加減四物湯。
治產後頭痛,血虛氣弱,痰癖寒厥,皆令頭痛。
羌活,川芎,防風,香附子(炒各一兩),細辛(一兩半),炙甘草,當歸(各半
兩),石膏(二兩半),熟地黃(一兩),香白芷(一兩半),蒼朮(一兩六錢去
皮)。
右為末,每服一兩,水煎。如有汗者,是氣弱頭痛也,前方中加芍藥三兩,桂一
兩半,生薑煎。如頭痛痰癖者,加半夏三兩,茯苓一兩半,生薑煎。如熱厥頭痛,
加白芷三兩,石膏三兩,知母一兩半。如寒厥頭痛,加天麻三兩,附子一兩半,生
薑煎。
四物湯,治諸變證(方已載元戎方中)。
紅花散。
治婦人產後血昏,血崩,月事不調,遠年,乾血氣,皆治之。
乾荷葉,牡丹皮,當歸,紅花,蒲黃(炒各等分)。
右為細末,每服半兩,酒煎。
和滓溫服,如胎衣不下,別末榆白皮煎湯調下半兩,立效。
當歸散。
治婦人惡物不下。
當歸,芫花(炒)。
右為細末,酒調下三錢。又一方,好墨醋淬末之,小便酒調下。
治胎衣不下,蛇退皮炒焦,細末酒調下,如胎衣在腹,另碾榆白皮末,同煎服立下

生地黃散。
諸見血無寒,衄血下血,吐血溺血,皆屬於熱。
生地黃,熟地黃,枸杞子,地骨皮,天門冬,黃耆,芍藥,甘草,黃芩(各等分)

右為末,每服一兩,水煎脈,微身涼,惡風,每一兩加桂半錢。
麥門冬飲子。
治衄血不止。
麥門冬,生地黃(各等分)。
右剉,每服一兩,水煎,又衄血,先硃砂蛤粉,次木香黃連,大便結下之大黃,芒
硝,甘草,生地黃。溏軟,梔子,黃芩,黃連,可選而用之。
==中標題== 帶下證。
赤者,熱入小腸。白者,熱入大腸。其本濕熱,冤結于脈不散,故為赤白帶下也。
冤,屈也,結也。屈滯而病熱不散,先以十棗湯下之,後服苦楝丸,大玄胡散調下
之,熱去濕除病自愈也。月事不來,先服降心火之劑,後服局方中五補丸後,以衛
生湯,治脾養血氣可也。
苦楝丸。
治赤白帶下。
苦楝(碎酒浸),茴香(炒),當歸(各等分)。
右為細末,酒糊丸,如桐子大,每服五十丸,空心酒下。
衛生湯。
白芍藥,當歸(各二兩),黃耆(三兩),甘草(一兩)。
右為末,水煎空心服,如虛者,加人參一兩。
==中標題== 大頭風證。
夫大頭風證者,是陽明邪熱太甚,資實少陽相火而為之也,多在少陽或在陽明,或
在太陽,視其腫勢在何部分,隨經取之,濕熱為腫,木盛為痛,此邪見於頭,多在
耳前後先出,治之大不宜藥速,速則過其病所,謂上熱未除,中寒復生,必傷人命
,此病是自外而之內者是血病,況頭部分受邪,見於無形跡之部,當先緩而後急,
先緩者,謂邪氣在上著,無形之部分既著無形,無所不至,若用重劑速下過,其病
難已,雖無緩藥,若急服之,或食前,或頓服,皆失緩體,則藥不能得除,病當徐
徐浸漬無形之邪也,或藥性味形體據象,皆要不離緩體是也,且後急者,謂緩劑已
瀉邪氣,入於中,是到陰部染於有形質之所,若不速去,則損陰也,此終治,卻為
客邪,當急去之,是治客以急也,且治主當緩者,謂陽邪在上,陰邪在下,若急治
之,不能解紛而益亂也,治客以急者,謂陽分受陰邪,陰分受陽邪,此客氣急除去
之也。
假令少陽陽明為病,少陽為邪,出於耳前後也,陽明為邪者,首大腫也,先以黃芩
黃連甘草湯,通剉煎,少少不住服,或劑畢再用,煨黍粘子,新瓦上炒香,同大黃
煎成,去滓,內芒硝,俱各等分,亦時時呷之,無令飲食,在前得微利,及邪氣已
只服前藥,如不已再同前次第服之,取大便利,邪氣則止,如陽明渴者,加石膏,
如少陽渴者,加瓜蔞根。陽明行經,升麻,芍藥,葛根,甘草。太陽行經,羌活,
防風之類。
黑白散,治大頭風如神(方在後家珍內)。
消毒丸(在寶鑑內附)。
==中標題== 瘧證。
夏傷於暑,秋必病瘧,蓋傷之淺者近,而暴傷之重者遠而疾。痎瘧者,久瘧也。是
知夏傷於暑,濕熱閉藏而不能發泄于外。邪氣內行,至秋而發為瘧也。何經受之,
隨其動而取之,有中三陽者,有中三陰者,經中邪氣,其證各殊,同傷寒治之也。
五藏皆有瘧,其治各異,在太陽經謂之風瘧,治多汗之。在陽明經謂之熱瘧,治多
下之。在少陽經謂之風熱瘧,治多和之。在陰經則不分三經,總謂之濕瘧,當從太
陰經論之。
桂枝羌活湯。
治瘧疾,處暑前發,頭痛項強,脈浮,惡寒有汗。
桂枝,羌活,防風,甘草(各半兩)。
右為末,水煎。如吐者加半夏等分。
麻黃羌活湯,治瘧病,頭痛項強,脈浮,惡風無汗者。
麻黃(去節),羌活,防風,甘草(各半兩)。
右為末,水煎。如吐者加半夏等分。
麻黃桂枝湯。
治瘧如前證而夜發者。
麻黃(一兩去節),炙甘草(三錢),黃芩(半兩),桂枝(二錢),桃仁(三十
箇去皮尖)。
右為末,水煎桃仁,散血緩肝,夜發乃陰經有邪,此湯散血中風寒也。
桂枝黃芩湯。
治瘧,服藥寒熱轉甚者,知太陽陽明少陽三陽合病也,宜此和之。
甘草,黃芩,人參(各四錢半),半夏(四錢),柴胡(一兩二錢),石膏,知母
(各半兩),桂枝(二錢)。
右為末,水煎。從卯至午時發者,宜大柴胡湯下之,從午至酉發者,知其邪氣在
內也,宜大承氣湯下之,從酉至子時發者,或至寅時者,知其邪氣在血也,宜桃仁
承氣湯下之,微利後,更以小柴胡湯制其邪氣可也。
==中標題== 熱證。
有表而熱者,謂之表熱,無表而熱者,謂之裏熱,有暴發而為熱者,乃久不宣通而
致也,有服溫藥而為熱者,有惡寒戰慄而熱者,蓋諸熱之屬心火之象也,治法,小
熱之氣,涼以和之,大熱之氣,寒以取之,甚熱之氣,則汗發之,發之不盡,則逆
制之,制之不盡,求其屬以衰之。苦者以治五藏,五藏屬陰而居於內,辛者以治六
府,六府屬陽而在於外,故內者下之,外者發之,又宜養血益陰,其熱自愈。
地黃丸(方在前發明內附)。
如煩渴發熱,虛煩蒸病,空心服地黃丸,食後服防風當歸飲子。
柴胡,人參,黃芩,甘草(各一兩),滑石(三兩),大黃,當歸,芍藥,防風(
各半兩)。
右為末,生薑同煎,如痰實欬嗽加半夏。
金花丸。
治大便黃,米穀完出,驚悸,溺血,淋閉,欬血衄血,自汗頭痛,積熱肺痿。
黃連,黃柏,黃芩,山梔子仁(各一兩)。
右為細末,滴水為丸,桐子大,溫水下。如大便結實加大黃,自利不用大黃,如中
外有熱者,作散剉服,名解毒湯。如腹滿嘔吐欲作利者,解毒湯內加半夏茯苓厚朴
各三錢,生薑同煎。如白膿下痢後重者,加大黃三錢。
涼膈散(方在難知內附),加減于後。
若咽嗌不利,腫痛并涎嗽者,加桔梗一兩,荊芥穗半兩,若欬而嘔者,加半夏半兩
生薑煎。若鼻衄嘔血者,加當歸,芍藥,生地黃各半兩,若淋閟者,加滑石四兩,
茯苓一兩。
當歸承氣湯。
治熱攻於上,不利於下,陽狂奔走,罵詈不避親疏。
大黃,當歸(各一兩),甘草(半兩),芒硝(九錢)。
右咀,生薑棗同煎。
大黃膏。
治熱入血室,發狂不認人者。
牛黃(二錢半),硃砂,鬱金,丹皮(各三錢),腦子,甘草(各一錢)。
右為細末,煉蜜為丸,如皂子大,新水化下。
治表惡熱寒而渴,陽明證,白虎湯也。若膚如火燎而熱,以手取之不甚熱,為肺熱
也,目晴赤,煩燥或引飲,獨黃芩一味主之,若兩肌熱,脈浮弦者,柴胡飲子主
之。若肋熱,或一身盡熱者,或日晡肌熱者,皆為血熱也,四順飲子主之。若夜
發熱,主行陰,乃血熱也,四順飲子,桃仁承氣,選而用之。若晝則明了,夜則譫
語,四順飲子。證若發熱,雖無熱,亦為柴胡證。晝則行陽二十五度,氣藥也。
大抵宜柴胡飲子,夜則行陰二十五度,血藥也,大抵宜四順飲子。
==中標題== 眼證。
眼之為病,在府則為表,當除風散熱,在藏則為裏,宜養血安神,暴發者為表而易
治,久病者在裏而難愈,除風散熱者,瀉青丸主之。養血安神者,定志丸。婦人則
熟乾地黃丸主之。
治眼暴赤暴腫,散熱飲子。
防風,羌活,黃芩,黃連(各一兩)。
右咀,水煎,食後溫服,如大便秘澀,加大黃一兩,如痛甚者,加當歸地黃各一
兩,如煩燥不得眠睡,加梔子一兩。
地黃湯。
治眼久病昏澀,因發而久不愈者。
防風,羌活,黃芩,黃連,地黃,當歸,人參,茯苓(各等分)。
右為末,水煎。
四物龍膽湯,治目暴發(方在元戎四物湯條下附)。
點眼藥則有蟾光膏(方在後冊雜方內附)。
洗眼藥則有夜光膏(方在寶鑑內附)。藥(在後雜方內附)。
==中標題== 消渴證。
消渴之疾,三焦受病也。有上消,有消中,有消腎。上消者,肺也。多飲水而少食
,大便如常,小便清利,知其燥在上焦也,治宜流濕以潤其燥。
消中者,胃也,渴而飲食多,小便赤黃,熱能消穀,知其熱在中焦也。宜下之。
消腎者,初發為膏淋,謂淋下如膏油之狀,至病成而面色黧黑,形瘦而耳焦,小便
濁而有脂液,治法宜養血以肅清,分其清濁而自愈也。
黃連膏。
黃連末一觔,生地黃,自然汁,白連花藕汁,牛乳汁,各一觔。
右將汁熬成膏,子劑黃連末為丸,桐子大,每服三十丸,少呷,溫水送下,日進十
服,渴病立止。
八味丸,治消腎(方在發明內附)。 ==中標題== 腫脹證。
五臟六腑皆有脹,經云:平治權衡,去菀陳剉,開鬼門,潔淨府,平治權衡者,察
脈之浮沉也。去菀陳剉者,疏滌腸胃也。開鬼門者,發汗也。潔淨府者,利小便也
。蠱脹之病,治以雞屎醴,酒調服。水脹之病,當開鬼門,決潔淨府也。
治水腫螻蛄,去頭尾,與葡萄心同研。露七日,曝乾為末,淡酒調下,暑月用佳。
又方,棗一,鍋內入水上有四指深,用大戟并根苗,蓋之遍盆合之煮熟為度,去
大戟,不用旋旋,喫無時,盡棗決愈,神效。
==中標題== 瘡瘍證。
瘡瘍者,火之屬,須分內外以治其本,若其脈沉實,當先疏其內以絕其源也,其脈
浮大,當先托裏。恐邪氣入內也,有內外之中者,邪氣至盛,遏絕經絡,故發癰腫
,此因失托裏,及失疏通,又失和榮衛也,治瘡之大要,須明托裏疏通,行榮衛之
三法,內之外者,其脈沉實,發熱煩燥,外無焮赤,痛深於內,其邪氣深矣。故先
疏通臟腑,以絕其源,外之內者,其脈浮數,焮腫在外,形證外顯,恐邪氣極而內
行,故先托裏也。內外之中者,外無焮惡之氣,內亦臟腑宣通,知其在經,當和榮
衛也。用此三法之後,雖未差,必無變證,亦可使邪氣峻減而易痊愈。
內疏黃連湯。
治嘔心逆,發熱而煩,脈沉而實,腫硬木悶而皮肉不變,色根繫深,大病遠在內
,臟腑秘澀當急疏利之。
黃連,山梔子,芍藥,當歸,檳榔,木香,薄荷,連翹,黃芩,桔梗,甘草(各一
兩)。
右為末,水煎先喫一二服,次後加大黃一錢,再服加二錢,以利為度,如有熱證,
止服黃連湯,大便秘澀則加大黃,如覺無熱證,及後藥復煎散,時時服之,如無熱
證及大便不秘澀,止服,復煎散,稍有熱證卻服黃連湯,秘則加大黃,如此內外皆
通,榮衛和調,則經絡自不遏絕矣。
內托復煎散。
治腫焮於外,根槃不深,形證在表,其脈多浮,痛在皮肉,邪氣盛而必侵於內,須
急內托以救其裏也。
地骨皮,黃耆,防風,芍藥,黃芩,白朮,茯苓,人參,甘草,當歸,防己(各一
兩),柳桂(淡味加半兩)。
右咀,先煎蒼朮一觔,用水五升煎至三升,去蒼朮滓,入前藥十二味,再煎至三
四盞,絞取清汁作三四服,終日服之,又煎蒼朮滓為湯,去滓再依前煎十二味藥滓
服之,此除濕散鬱熱,使胃氣和平,如或未已,再作半料服之,若大便秘及煩熱,
少服黃連湯,如微利煩熱已退卻,服復煎散半料,如此使榮衛俱行,邪氣不能自侵
也。
當歸黃耆湯。
治瘡瘍,臟腑已行,如痛不可忍者。
當歸,黃耆,地黃,川芎,地骨皮,芍藥(各等分)。
右咀,水煎。如發熱加黃芩,如煩躁不能睡臥者加梔子,如嘔則是濕氣侵胃倍加
白朮。
內消升麻湯。
治血氣壯實,若患癰疽,大小便不通。
升麻,大黃(各二兩),黃芩(一兩半),枳實(麩炒),當歸,芍藥(各一兩半
),炙甘草(一兩)。
右咀,水煎食前服。
復元通氣散。
治諸氣澀耳聾,腹癰便癰,瘡疽無頭,止痛消腫。
青皮,陳皮(各四兩),甘草(三兩生熟各半),川山甲(炮),栝蔞根(各二兩
),加金銀花,連翹(各一兩)。
右為細末,熱酒調下。
五香湯。
治毒氣入腹托裏,若有異證於內加減。
丁香,木香,沉香,乳香,麝香(三錢)。
右為細末,水煎空心服,嘔者去麝加藿香一兩,渴者加人參一兩。
赤芍藥散。
治一切疔瘡癰疽,初覺增寒疼痛。
金銀花,赤芍藥(各半兩),大黃(七錢半),瓜蔞(大者一枚),當歸,甘草,
枳實(各三錢)。
右為末,水酒各半煎。
桃紅散。
歛瘡生肌,定血辟風邪。
滑石(四兩),乳香,輕粉(各二錢),小荳粉(一錢),寒水石(三兩燒),一
方改小荳粉為定粉一兩。
右為極細末,乾貼。
冰霜散。
治火燒皮爛大痛。
寒水石(生),牡蠣(燒),朴硝,青黛(各一兩),輕粉(一錢)。
右為細末,新水或油調塗立止。
乳香散。
治杖瘡神效。
乳香,沒藥(各三錢),自然銅(半兩,火燒醋醮十遍),茴香(四錢),當歸(
半兩)。
右為細末,每服半兩,溫酒調下。
五黃散。
治杖瘡定痛。
黃丹,黃連,黃芩,黃柏,大黃,乳香(各等分)。
右為細末,新水調成膏,用緋絹帛上攤貼。
花石散。
治一切金瘡貓狗咬傷,婦人敗血,惡血奔心,血運胎死,胎衣不下至死者,以童便
調下一錢,取下惡物,神效。
硫黃(明淨者四兩),花石(一觔)。
右二味拌勻,用紙筋和膠泥固濟,瓦罐子一箇,入藥內蜜泥封口,焙乾安在四方塼
上,摶上書八卦五行字,用炭一秤,圍燒自巳午時,從下生火,直至經宿,火盡又
經宿,罐冷取研極細,磁盒內盛用。
截疳散。
治年深疳瘡。
黃連(半兩),白歛,白芨,黃丹(各一兩),輕粉(一錢),龍腦,麝香(各五
分另研),蜜陀僧(一兩)。
右為細末和勻乾糝,或上以膏貼之。
生肌散。
寒水石(剉),滑石(各一兩),烏魚骨,龍骨,定粉,蜜佗僧,白礬灰,乾胭脂
(各半兩)。
右為極細末,乾糝用之。
平肌散。
治諸瘡久不歛。
蜜佗僧,花蕊石(二物同煆赤),白龍骨(各一兩),乳香(另研),輕粉(各一
錢),黃丹,黃連(各一錢半)。
右為極細末,和勻乾摻。
碧霞挺子。
治惡瘡透了,不覺疼痛者。
銅綠(一兩),碙砂(二錢),蟾酥(一錢)。
右為細末,燒飯和作麥挻子,每用刺不覺痛者,須刺血出,方藥在內,以膏貼
之。
用藥加減。
如發背疔腫膿潰前後,虛而頭痛,於托裏藥內加五味子,恍惚不寧,加人參茯神,
虛而發熱者,加地黃栝蔞根,潮熱者,加柴胡地骨皮,渴不止者,加知母赤小荳,
虛煩者,加枸杞天門冬,自利者,加厚朴,膿多者,加當歸川芎,痛甚者,加芍藥
乳香,肌肉遲生者,加白歛官桂,有風邪者,加獨活防風,心驚悸者,加丹砂,口
自動者,加羌活細辛,嘔逆者,加丁香藿香葉,痰多者,加半夏陳皮。
迴瘡金銀花散。
治瘡瘍痛甚,則色變紫黑者。
金銀花(連枝葉剉二兩),黃耆(四兩),甘草(一兩)。
右咀,用酒一升,同入壺瓶內閉口,重湯內煮三兩時辰,取出去滓頓服之。
雄黃散。
治瘡有惡肉不能去者。
雄黃(一錢研),巴豆(不去皮研一箇去皮五分)。
右二味,再同研如泥,入乳香沒藥各少許,再研勻細,少上,惡肉自去矣。
==中標題== 瘰證。
夫瘰者,結核是也,或在耳後,或在耳前,或在耳下,連及頤頷,或在頸下連缺
盆,皆謂之瘰,或在胸及胸之側,或在兩,皆謂之馬刀,手足少陽主之。
治結核前後耳有之,或耳下頷下有之,皆瘰也。桑椹二斗,極熟黑色者,以布裂
取自然汁,不犯銅鐵,以文武火慢熬,作薄膏子,每日白沸湯點一匙,食後,日三
服。
連翹湯。
治馬刀。
連翹,瞿麥花(各一斤),大黃(三兩),甘草(二兩)。
右咀,水煎服,後十餘日,可於臨泣穴灸二七壯,服五六十日方效,在他經者。
又一方服大黃木通五兩,知母(一作貝母)五兩,雄黃七分,檳榔半兩,減甘草不
用,同前藥為細末,熟水調下三五錢服之。
瞿麥飲子。
連翹(一斤),瞿麥穗(半斤)。
右為末,水煎,臨臥服此藥,經效多不能速驗,宜待歲月之久除也。
==中標題== 欬嗽證。
欬,謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也,嗽,謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也,欬嗽
是有痰而有聲,蓋因傷於肺氣而欬,動於脾濕,因欬而為嗽也,治欬嗽者,治痰為
先,治痰者,下氣為上,是以南星半夏勝其痰而能食者,大承氣湯微下之,痰而不
能食者,厚朴湯治之,夏月嗽而發熱者,謂之熱痰嗽,小柴胡湯四兩,加石膏一兩
,知母半兩用之,冬月嗽而寒熱者,謂之寒嗽,小青龍加杏仁服之,蜜煎生薑湯,
蜜煎橘皮湯,燒生薑胡桃,皆治無痰而嗽者,此乃大例,更當隨時隨證加減之。
利膈丸(方在寶鑑內附)。
款氣丸。
治久嗽痰喘,肺氣浮腫。
郁李仁,青皮(去白),陳皮(去白),檳榔,木香,杏仁(去皮尖),馬兜苓(
炒),人參,廣茂,當歸,澤瀉,茯苓,苦葶藶(炒各二錢),防己(半兩),牽
牛(取頭末一兩半)。
右為細末,生薑汁麵糊為丸,桐子大,生薑湯下。
治欬嗽諸方,在家珍內并寶鑑內者,更宜選而用之。
==中標題== 虛損證。
虛損之疾,寒熱因虛而感也,感寒則損陽,陽虛則陰盛,故損則自上而下,治之宜
以辛甘淡,過於胃則不可治也。感熱則損陰,陰虛則陽盛,故損則自下而上,治之
宜以苦酸鹹,過於脾則不可治也,自上而損者,一損損於肺,故皮聚而毛落,二損
損於心,故血脈虛弱,不能榮於臟腑,婦人則月水不通,三損損於胃,故飲食不為
肌膚也,自下而損者,一損損於腎,故骨痿不能起於床,二損損於肝,故筋緩不能
自收持,三損損於脾,故飲食不能消剋也,故心肺損則色弊,肝腎損則形痿,脾胃
損則穀不化也。
治肺損皮聚而毛落,宜益氣四君子湯(方在前難內知內附)。
治心肺虛損,皮聚而失落,血脈虛損,婦人月水愆期,宜益氣和血,八物湯(方在
前元戎內附)。
治心肺損及胃,損飲食不為肌膚,宜益氣和血,調飲食,十全散(方在前元戎內附
)。
治腎肝損,骨痿不能起於床,宜益精。筋緩不能自收持,宜緩中。
牛膝丸。
牛膝(酒浸),萆蘚,杜仲(剉炒),蓯蓉(酒浸),菟絲子,防風,葫蘆巴(炒
),肉桂(減半),破故紙,沙苑白蒺藜。
右等分為細末,酒煮豬腰子為丸,每服五七十丸,空心溫酒下,如腰痛不起者,服
之甚效。
治陽盛陰虛,肝腎不足,房室虛損,形瘦無力,面多青黃而無常色,宜榮血養腎。
地黃丸。
蒼朮(一斤泔浸),熟地黃(一斤),乾薑(春七錢夏半兩秋七錢冬一兩)。
右為細末,蒸棗肉為丸,桐子大,每服五七十丸至百丸,諸飲下,若加五味子為腎
氣丸,述類形象,神品藥也,如陽盛陰虛,心肺不足,及男子婦人面無血色,食少
嗜臥,肢體困倦,宜八味丸(方在元戎內附),如形體瘦弱,無力多困,未知陰陽
先損,夏月宜地黃丸,春秋宜腎氣丸,冬月宜八味丸。
治病久虛弱,厭厭不能食,和中丸(前在前脾胃論中)。
==中標題== 吐證。
吐證有三,氣積寒也,皆從三焦論之,上焦在胃口,上通於天氣,主內而不出,中
焦在中脘,上通天氣,下通地氣,主腐熟水穀,下焦在臍下,通於地氣,主出而不
納,是故上焦吐者,皆從於氣,氣者天之陽也,其脈浮而洪,其證食已暴吐,渴欲
飲水,大便結燥,氣上衝而胸發痛,其治當降氣和中,中焦吐者,皆從於積,有陰
有陽,食與氣相假為積而痛,其脈浮而弦,其證或先痛而後吐,或先吐而後痛,治
法當以小毒藥去其積,檳榔木香和其氣,下焦吐者,從於寒,地道也,其脈沉而遲
,其證朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通,治法當以毒藥通其秘塞,
溫其寒氣,大便漸通,復以中焦藥和之,不令大便秘結而自愈也。
治上焦氣熱上衝,食已暴吐,脈浮而洪,宜先和中。
桔梗湯。
桔梗,白朮(各一兩半),半夏(二兩),陳皮(去白),白茯苓,枳實(麩炒)
,厚朴(薑製炒香各一兩)。
右咀,水煎取清,調木香散二錢,隔夜空腹服之,後氣漸下吐漸止,然後去木香
散,加芍藥二兩,黃耆一兩半,每一料中扣算加之,如大便燥結,食不盡下,以大
承氣湯去硝微下之,少利再服前藥補之,如大便復結,依前再微下之。
木香散。
木香,檳榔(各等分)。
右為細末,前藥調服。
厚朴丸。
主翻胃,吐逆飲食,噎塞,氣上衝心,腹中諸疾,其藥味即與萬病紫苑丸同(方在
元戎方內附)。其加減于後,春夏再加黃連(二兩),秋冬再加厚朴(二兩),如
治風,於春秋所加黃連厚朴外,更加菖蒲茯苓各一兩半,如治風癇不愈者,依春秋
加減外,更加人參菖蒲茯苓各一兩半,如失精者,加菖蒲白茯苓為輔,如肝之積,
加柴胡蜀椒為輔,如心之積,加黃連人參為輔,如脾之積,加吳茱萸乾薑為輔,如
腎之積,加菖蒲茯苓為輔,秋冬久瀉不止,加黃連茯苓。
==中標題== 心痛證。
諸心痛者,皆少陰厥陰氣上衝也,有熱厥心痛者,身熱足寒,痛甚則煩燥而吐,額
自汗出,知其熱也,其脈浮大而洪,當灸太谿及崑崙,謂表裏俱瀉之,是謂熱病汗
不出,引熱下行,表汗通身而出者愈也,灸畢服金鈴子散則愈,痛止服枳朮丸,去
其餘邪也,有大實心中痛者,因氣而食,卒然發痛,大便或秘,久而注悶,心胸高
起,按之愈痛,不能飲食,急以煮黃丸利之,利後以本湯去其邪也,有寒厥心痛
者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,氣微力弱,急以朮附湯溫
之,寒厥暴痛,非久病也,朝發暮死,急當救之,是知久病無寒,暴病非熱也。
金鈴子散。
治熱厥心痛,或發或止,久不愈者,金鈴子,玄胡索(各一兩)。
右為細末,每服二三錢,酒調下,溫湯亦得。
治大實心痛二藥。
厚朴丸,同紫苑丸(在元戎方內),煮黃丸(方在陰證略例內)。
治大實心痛,大便已利,宜本湯止其痛也。
本(半兩),蒼朮(一兩)。
右為末,水煎服清。
治寒厥暴痛,脈微氣弱,宜朮附湯溫之(方在雲岐脈論內附)。
==中標題== 疝氣。
男子七疝,婦人瘕聚帶下,皆任脈所主陰經也,腎肝受病,治法同歸於一。
酒煮當歸丸。
當歸(剉),附子(炮),苦楝子(剉),茴香(各一兩)。
右剉,以酒三升同煮,酒盡為度,焙乾作細末入。
丁香,木香(各二錢),全蝎(二十二箇),玄胡索(二兩)。
右同為細末,與前藥一處,拌勻酒糊為丸,每服三五十丸至百丸,空心溫酒下,凡
疝氣帶下皆屬於風,全蝎,治風之聖藥,茴香苦楝皆入小腸,故以附子佐之,丁香
木香則導為用也。
治奔豚及小腹痛不可忍者,苦楝丸。
苦楝,茴香,黑附子。
右用酒二升,煮酒盡為度,暴乾或陰乾,搗為極細末,每一兩藥末入
全蝎(十八箇),玄胡索(半兩),丁香(十五箇)。
右共為細末,酒糊為丸,桐子大,每服百丸,空心酒下,如痛甚,煎當歸入酒下,
大效。

鄭淳璇 说...

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