一般而言，巴金森氏症治療的最好藥物多巴胺(L-Dopa)， 使用約五年之後， 效果會逐漸衰退甚至引起不可預測的副作用。因此任何可以延緩多巴胺代謝或是延長使用的輔助藥劑，都是值得嘗試與研究的。嘴巴眼睛乾燥是巴金森藥物所引起的其中之一副作用。巴金森的新藥，可以延緩多巴胺代謝。應該有相當的幫助，但是仍然是輔助的藥劑；依照藥物試驗的眼光來看，能夠產生百分之十以上的助益就是一個效果非常好的藥物 回覆 推薦 刪除 留言 3 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:37 肺線癌轉移到腦部後根據統計還有可能存活多久？ 平時應該可以存活半年到一年， 五年存活率只有1~2% 肺癌沒有治療可能只有幾個月的存活期， 若接受Iressa治療， 只有不到一半的病患會活得比不治療的長， 且延長時間大約也只有一年左右 回覆 推薦 刪除 留言 4 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:37 胃癌的分期與五年存活率多少？ 台北榮總 腫瘤科 李明陽醫師 問：我的媽媽健檢發現胃癌,分期算是N2/M0/T2嗎?算轉移了嗎?須進行化療及放療嗎?五年存活率多少?復發的機率是多少?術後須補充哪些食物補充營養呢? 答：依據2002年ATCC的分期，侵犯肌肉層為T2，局部1到6顆淋巴結有轉移為N1，沒有遠處轉移為M0，故令堂大人的診斷分期應為T2N1M0，屬於第二期，5年存活率約五到六成，約有一半的病人會發生腫瘤的復發。目前有些大型研究指出根除性手術後輔以化學及放射線治療可有效延長存活期間，但也有部分研究認為有否加上化學或放射線治療並不影響病人的存活。不過應該可以說，根除性手術後，再加上化學治療及放射線治療，可能可以延長存活，至少不會縮短存活。術後的營養只要注意衛生、均衡飲食，由於胃容積變小，故要少量多餐即可。 【 2005-01-28/台癌臨研發基金會】 回覆 推薦 刪除 留言 5 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38 經統計全民健康保險器官移植病人存活率與美國「器官分享聯合網絡」(UNOS)統計結果比較，結果說 明如次： (一) 腎臟移植三個月存活率為98%(美國為97%(屍腎)、99%(活腎))、一年存活率為96%(美國為94%(屍 腎) 、98%(活腎))、三年存活率為93%(美國為88%(屍腎)、95%(活腎))，顯示國內腎臟移植案件之存活率 與美國之水準已經相當。 (二) 肝臟移植三個月存活率為91%(美國為91%(屍肝)、91%(活肝))、一年存活率為85%(美國為86%(屍肝) 、85%(活肝))、三年存活率為82%(美國為80%(屍肝)、80%(活肝))，顯示國內肝臟移植案件之存活率 與美國之水準已經相同。 (三) 心臟移植三個月存活率為88%(美國為90%)、一年存活率為82%(美國為85%)、三年存活率為70%(美國 為79%)，顯示國內心臟移植案件一年以內之存活率與美國已相當接近，三年存活率則尚有進步空 間。 (四) 肺臟移植三個月存活率為70%(美國為88%)、一年存活率為47%(美國為77%)、三年存活率為35%(美國 為59%)，顯示國內肺臟移植案件存活率尚有進步空間。 回覆 推薦 刪除 留言 6 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38 口腔鱗狀細胞癌經手術後之五年存活率： （一）總五年存活率：40.6％。1至4期之五年存活率分別為59.5％、46.7％、37.7％及18.4％。。 （二）舌癌之五年存活率：平均為45.7％。1至4期之五年存活率分別為：70%、62％、27%及9％。 （三）頰黏膜癌之五年存活率：平均為44.6％。1至4期之五年存活率分別為：65％、61％、44％及19％。 （四）牙齦癌之五年存活率：平均為38.6％。1至4期之五年存活率分別為：82％、40％、47％及25％ 回覆 推薦 刪除 留言 7 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38 根據發表在Journal of Clinical Oncology的文章，證實單一劑量Taxol比CMFP（cyclophosphamide+methotrexate+5FU+prednisone）對乳癌有更好的療效且能提高生活品質。 這個研究是隨機錄209位未處理過轉移性乳癌之病人，分別使用Taxol和CMFP。 使用Taxol的病人的兩年存活率達39％， 而使用CMFP的病人兩年存活率只有20％， 相較之下，使用Taxol的人比使用CMFP的人有多兩倍的存活率。但，事實上若經由校準（去除其它致死因：向臟器病變，行為狀態（performance stotus），初診日期）， 其使用Taxol存活率只有30％。 Taxol的平均存活率有17.3個月， CMFP的平均存活率有13.9個月。 回覆 推薦 刪除 留言 8 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38 台北馬偕醫院血液腫瘤科醫師謝瑞坤指出，以前被診斷出大腸直腸癌的病患，接受化療平均存活率約十五點六個月，現在除化療之外，若輔以抑制血管增生標靶治療，可將存活率提高至二十點三個月，約可增加五個月 回覆 推薦 刪除 留言 9 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38 一般而言，所有肝癌的預後均不佳，而手術切除是唯一可能的根治方法。然而，病患在發現肝癌時，可手術的比率僅有10～25％。即使接受了手術，五年存活率也僅約10～20％ 回覆 推薦 刪除 留言 10 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38 治療不足 會降低乳癌存活率 僅tamoxifen治療 5年存活率只有51% 回覆 推薦 刪除 留言 11 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39 大腸癌轉移到肝~存活率有多少 若一開始診斷為第二期患者，平均五年存活率是70~80%。但若一開始就診斷為第四期患者，平均五年存活率則只有5%。(以上數據出自內科學聖經 Harrison 第14版) 回覆 推薦 刪除 留言 12 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39 腎臟醫學會指出,人工腎重覆用與存活率無關 回覆 推薦 刪除 留言 13 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39 一般而言，急性骨髓性白血病以化學治療而言，其緩解率在50至70%之間，但治癒率單以化學治療而言就比較低， 大約五年存活率為25至30%，其中以第六及第七型預後最差，五年存活率約祇有15至20%。而若在化學治療第一次緩解後立刻接受骨髓移植，其五年存活率可達40-50%。年紀越大，或者發現時有特殊的染色體變異，預後會比較差。 而急性淋巴型白血病，對化學治療的反應會比較好，初次緩解率約為70%，而單以化學治療，五年的存活率就可達到40%。但若復發，其遇後會比較差，此時在二次緩解後，必須接受骨髓移植，否則五年存活率祇有20%。某些狀況如年紀太大或太小，發現時白血球數過高，或是某些亞型的急性淋巴性白血病，預後及對化學治療反應會比較不好，在這些病人就必須積極治療，甚至可以考慮在第一次緩解就接受骨髓移植。 回覆 推薦 刪除 留言 14 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39 1.口腔癌的治療 口腔癌的治療，依病情需要，可以有上述的一種治療方法，或二種及三種治療方法的合併使用。我們可以由幾篇討論舌癌的治療方法的文獻，了解隨年度的推移，其治療方法的變遷。在台大醫院耳鼻喉科自1968年至1977年的十年間，有77例舌癌接受治療，27例接受單獨療法，50例接受合併療法。若依年代區分治療方法的趨勢，1968年至1971年較常用的是單獨手術或放射線治療，其余為手術合併放射線線治療。從1972年至1974年以化學治療合併放射線治療為最多。從1975年至1977年放射線治療為最多，其次為化學治療同時加上放射線治療。其化學療法主要是以Bleomycin 靜脈注射為主。治療成績：三年存活率為 38.9%，五年存活率為 29.8%。以治療方法區分時，單獨手術治療的成績最好，五年存活率 54.5%，其次是三種合併治療法，五年存活率 40%。而接受放射線併化學療法的早期及晚期病人成績都不好。作者並提出：早期舌癌容易發生潛行性頸部淋巴結轉移，只施行部分舌切除術仍嫌不夠，最好合併頸部清除術[20]。同樣的看法在另一篇文獻又被提出，在Ⅰ期和Ⅱ期舌癌病例中，有些已發生潛行性頸部淋巴結轉移，可是在臨床上卻不易察覺，因此應更用積極的方法治療。同時他們發現舌骨上頸部清除術(suprahyoid neck dissection)在預防頸部淋巴結轉移，失敗率達 70%。而且舌癌可能發生對側頸部淋巴結轉移，故建議在Ⅱ期舌癌病患給予兩側頸部放射線治療[21]。但也有人持不同看法，[22,23]他們認為口腔癌的頸部轉移都要先經顎下淋巴結(Submandibular lymph node)，所以施行診斷性及預防性上頸部清除術 (upper neck dissection)，而得到療效。另外，由放射線科醫師治療頰粘膜癌的經驗[24]，認為對早期的頰粘膜癌，放射線療法和手術療法效果相當，但對重症患者，(advanced disease)放射線療法和化學療法治療重症口腔癌病患。使用Bleomycin動脈灌注及Cis-platin靜脈注射，可得 65%反應率(ResponseRate) [25,26]。或用 Cisplatin, Bleomycin, Methotrexate 施行引導性化學療法治療頭頸部癌症，其總共有效率為 75%[27]。 所以綜合以上各篇說法，可以歸納出我們治療口腔癌的模式。口腔癌主要的治療方法仍為手術切除及放射線療法，化學療法為輔助性或引導性治療，可以幫助控制微小轉移(micrometastasis) ，及手術便利性(resectability) 。對頸部轉移的治療方法，在No時有功能性頸部清除術，診斷性上頸部清除術及預防性放射線治療。在頸部有淋巴結轉移時，則必須作頸部清除術。對重症病患則施予放射線療法及化學療法作為支持性治療(supportive treatment)。但是使用化學療法作為手術的前導療法時，則必須小心安全範圍(safety margin)。必須在化學療法後，儘快施行手術，依照原腫瘤大小的安全範圍作切除，以免留下具抗藥性的癌細胞[28,29,30]。2.上顎癌的治療 關於上顎癌的治療，經謝地教授等人的提倡，已由古典的放射線治療、手術治療，或二者合併療，進為手術、放射線及化學療法三者合併的三合療法，而得到令人滿意的預後結果[31,32,33,34]。在討論時指出此類病人最初呈現的症狀有一側性鼻症狀，頰部麻木、腫脹及牙痛。這些病人常因牙痛而拔牙，而後傷口遲遲不能癒合。這些都是上顎癌重要的早期症狀，在比較幾種不同的治療方法的成果，發現只用放射線治療上顎癌的結果不理想，5 年存活率只有9.4%。放射線及手術合併療法，5年存活率是26.5%，以三者合併療法，則5年存活率可提高到38.5%，這是醫師及病患較樂於接受的治療方法。3.口腔癌術後的整型重建 口腔癌術後重建則是另一項重要課題。口腔癌病患於腫瘤切除後，造成口腔、顏面部組織缺損、飲食、言語等，功能障礙，顏面畸型。於手術後，如果沒有作適當的修補，必然造成說話、咀嚼、吞嚥、嘴唇閉合、開口、上下顎牙齒咬合等功能障礙。所以必須依據腫瘤的位置與切除之範圍作整型重建及功能復建。這些醫療項目包括組織的成形重建，義齒咬合功能的復建及顎顏面缺損的重建。在組織的形成重建上，湯月碧醫師[35,36]建議口顎阻織缺損之重建，以一次手術，一塊組織重建所有成分的組織缺損為原則。於單層組織的重建，常用的組織有：前臂橈皮瓣、足背皮瓣、肩胛皮瓣等自由皮瓣或局部的頸闊肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、臂闊肌肌皮瓣等以島瓣之形式轉接移至口顎部彌補缺損。下顎骨的缺損，應於何時修補？早期，張寬敏醫師曾報告下顎骨切除後的整容治療，所報告的13例有3 例為牙齦癌，均作下顎骨截除，術後一例用金屬板作暫時固定，二例用上下顎間固定及Kirschner pin作暫時固定6到10週，或作肋骨移植，或用Steinman pin固定，或僅拆除金屬固定板不再作進一步移植，這些病人多能恢復顏面外觀及咬合、飲食的功能[37]。作者曾建議於口腔腫瘤切除後，以鈷鉻金屬網或不鏽鋼金屬板修補下顎骨缺損，而能維持良好的固定功能[38]。對於三層組織缺損的重建，湯月碧醫師建議於穿透性腫瘤且侵患至下顎骨之患者，切除後宜使用骨皮瓣行三層三明治式之重建。常使用的組織以腸骨骨肌肉皮瓣、腓骨骨皮瓣或肩胛骨骨皮瓣等，經過適當之設計，可以同時重建三層缺陷。魏福全醫師報告一腓骨皮瓣修補下顎骨、皮膚、粘膜複合缺損，達到 96.4%的成功率。他認為帶血管的腓骨可切斷、彎折來配合下顎骨的外型，而皮瓣也很可靠，可用來修補口及顏面的軟組織缺損，達到良好的外形修補效果[39]。另外也有利用頰部脂肪[40]舌瓣[41]及局部皮瓣[42,43]。4.口腔癌術後的贗復重建 義齒咬合功能的復建又分上顎及下顎的部分。梁廣庫醫師在”下顎切斷手術後之義齒重建”[44]指出經過下顎骨截斷手術的病人，其對側下顎骨剩餘部分常會向後側及患側偏移，張口時偏移情形會更嚴重，由於手術側咀嚼組織功能的平衡喪失，下顎骨兩側殘餘骨均會稍向內轉。下顎骨偏移常會因下列因素而更趨嚴重：一、瘢痕組織形成不收縮。二、肌肉組織喪失過多，特別是經放射治療，肌肉細胞纖維化，導致傷口嚴重緊縮。三、由於下顎骨喪失連續性，造成肌肉收縮協調不平衡。此時，義齒重建的困難，主要有兩方面，(一)下顎側向移位，作成上下顎齒位差異，牙齒無法正常排列，(二)顎運動異常，因下顎骨切除後，肌肉收縮牽引下顎側移，同時下顎運動亦無法維持正常上下方向及開張，臨床上此類患者之咬合重建，主要視下顎側移之程度及下顎自主性關合之差異程度，分為三類：第一類為運動自行復位咬合，第二類為咬合引導板(guide flauge)設計，第三類為完全無法復位者，只有用咬合平台設計(occlusal table)，配合下顎骨牙齒咬合的位置。梁醫師並提出病例報告。而上顎的缺損主要是以閉孔器來修補，以分隔開口，鼻腔的流通，輔助發音及牙齒咬合功能。洪朝和醫師在”後天 裂之重建” 介紹了閉孔器製造的時機及過程，和助語器的功能[45]。5.顎顏面的贗復重建 太大的顎顏面缺損或不易以外科手術方式重建的缺損，如眼球、耳、鼻等部位，應考慮贗復方式重建。以協助病患重新回復社交生活。林子淮醫師[46]指出顏面贗復牙科的發展已有400年的歷史，但由於材料的發展受限，如顏色、透明度、軟硬度、耐用度及固定性等，為能臻於完善，鄰接活動性高的組織處容易分離脫落，影響美觀而且材料研究發展緩慢，市場小，費功費時，在國內發展不易。目前台灣去美國受過這種專業訓練的牙醫師約有十位，但由於環境所限，材料取得不易，而未能一展長才，所以這個領域的發展，有待各方面的加強配合，才能替這類病患提供完善的服務[47]。6.口腔癌的團隊醫療 所以綜觀口腔癌的治療，實在是包含了口腔顎面外科醫師，耳鼻喉科醫師、整形外科醫師、假牙補綴醫師、顏面贗復醫師、語言專家、心理治療師、社會工作人員等，組成的醫療團隊，才能提供一完善醫療[46,47]。 回覆 推薦 刪除 留言 15 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39 2004年六月六日，GEFITINIB (IRESSA)治療非小細胞肺癌的一年存活率為30% 回覆 推薦 刪除 留言 16 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40 治療方式：零期可選擇子宮頸錐狀切除(可保留生育能力),或是子宮全切除;一期至二期上以手術為主(子宮根除手術);二期下及以上以放射治療為主(俗稱電療).五年存活率：零期即原位癌：近乎100%一期：80-85%二期：60-65%三期：25-35%四期：8-14%
症狀：腹脹,腹部腫塊,輕微腹痛,但是大多數早期卵巢癌病人沒有任何不適症狀.診斷方式：超音波掃瞄,血液腫瘤指數等,但是最終確立診斷仍以手術後之病理切片為主.治療方式：手術切除以及化學治療.五年存活率:一期：80-100%二期：80-100%三期： IIIa：30-40%IIIb：20%IIIc：5%四期：5% 回覆 推薦 刪除 留言 18 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40 子宮內膜癌好發族群：肥胖,從未生產者,停經晚,在沒有黃體素制衡下使用過多的女性素,以及因其他疾病接受過骨盆放射線治療.症狀：不正常子宮出血.診斷方式：子宮內膜切片,或子宮內搔刮術.治療方式：手術切除及放射治療為主,化學治療以及荷爾蒙治療則是針對病情較嚴重者.五年存活率： 一期：82%二期：65%三期：44%四期：15%Total：73% 回覆 推薦 刪除 留言 19 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40 子宮絨毛癌好發族群：曾有葡萄胎.症狀：不正常陰道出血,流產後血液中懷孕指數(HCG)居高不下.診斷方式：超音波,血液懷孕指數,病理切片. 治療方式：化學治療為主.五年存活率：一期：近乎100%二期：近乎100%三期：近乎100%四期：70-73% 回覆 推薦 刪除 留言 20 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40 外陰癌好發族群：曾有人類乳突狀病毒(HPV)感染,社會經濟地位較低,老年婦女.症狀：外陰搔癢,腫塊,潰瘍.診斷方式：病灶處切片檢查.治療方式：手術及放射治療.五年存活率：一期：98%二期：85%三期：74%四期：31% 回覆 推薦 刪除 留言 21 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40 卵巢癌已到末期,五年平均存活率只有10% 回覆 推薦 刪除 留言 22 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41 肺癌存活率只有百分之10 回覆 推薦 刪除 留言 23 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41 食道癌(Esophageal Cancer)治療預後很差, 單用手術治療的5年存活率11%, 單用電療的5年存活率6%。 ... 以整合治療的病人如果達到病理性反應的5年存活率是60%, 沒有病理性反應者的5年存活率是12%。 ... 回覆 推薦 刪除 留言 24 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41 大腸癌(結腸)1-4期的存活率台北榮總 腫瘤科 施盈逸醫師 問：我父親55歲罹患大腸癌(結腸),為二至三期,病理檢查結果無擴散無轉移,開刀後恢復情形良好 ，目前接受輔助性化療，請問醫師,大腸癌是進展慢或快的癌症 ? 復發機會高不高 ?答：結腸癌第一期是指癌細胞侷限在腸黏膜上，未穿透腸壁的肌肉層，通常5年存活率可達80%以上。第二期是指癌細胞已經穿透腸壁的肌肉層，但沒有侵犯其他鄰近組織、或淋巴結的轉移，統計上5年存活率可達70~75%。若癌細胞已有淋巴結轉移則為第三期，5年存活率為20~70%，取決於癌細胞侵犯腸壁的深度和淋巴結轉移的數目。若已有遠處轉移，則為第四期，5年存活率不到3%。【 2004-12-11/台癌臨研發基金會】 回覆 推薦 刪除 留言 25 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41 台北榮總胸腔部主任彭瑞鵬表示，以往肺癌整體的治療成果令人失望，五年存活率不到15 %，隨著新藥研發、治療策略的發展，肺癌治療出現了新契機 回覆 推薦 刪除 留言 26 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41 鼻咽癌 五年存活率逾八成 【柯政郁／台大醫院耳鼻喉部主治醫師】 鼻咽癌從幾歲大到八十幾歲都可能罹患，其中以四十五歲上下壯年期的人罹患率最高，對國家社會及家庭傷害之大可想而知。 一般而言，鼻咽癌和飲食無大相關，遺傳因子是鼻咽癌的最重要因素。如果一等親中有人得鼻咽癌，其罹患鼻咽癌的危險性是常人的19.2倍。 鼻咽癌有個特點，就是常在疾病早期發生頸部轉移，而使頸部出現腫塊。常見的鼻咽癌症狀如下：1.側頸部不痛的硬塊。2.帶血絲的倒流鼻涕。3.固定一邊的鼻塞。4.單側的聽力障礙或閉塞感。5.單邊臉頰或唇部麻木感覺遲鈍或看旁邊有雙影。6.固定一邊或深部的劇烈頭痛。 臨床上要診斷為鼻咽癌，一定要做鼻咽部的切片檢查，經病理學家證實為惡性腫瘤後，才能進一步進行治療。少部分病人會擔心切片檢查是不是會使癌細胞擴散，事實上，只要證實之後，馬上開始治療，不必擔心。 如果是第一、二期的鼻咽癌，我們便直接以伽瑪射線合併化學治療；如果是第三、四期，便先給予化學治療，再加上放射合併化學治療，或直接放射合併化學治療。 病患在放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師，評估牙齒及牙齦狀況，如有厲害的牙齦疾病或蛀牙，在治療前要先治療或拔牙，拔牙後要等齒槽傷口完全復原才可開始放射治療，好的牙齒或可以修補的牙齒不一定要拔。整體說來，鼻咽癌是好治療的，而且成果也很好，合併化學療法，五年存活率已達80%以上。 放射線治療結束後，如何才會出現復發或轉移？這是個不易回答的問題。距離治療結束的時間愈久，復發或轉移的機會愈小，一般有五年以上的人，很少會發生復發或轉移，但這些關係並不是絕對的。因此，治療結束後仍要注意有無復發或轉移的現象，如果有持續的帶血絲倒流鼻涕或固定一處的骨頭疼痛、壓痛，甚至下肢麻木、無力或麻痺的現象，或肚子脹、右上腹部脹痛，或持續性的咳嗽、胸痛，甚至呼吸困難等，一定要馬上請教複查醫師，進一步檢查，以確定有無復發或轉移。 若有轉移，命運當然是較悲慘的，可是有少數的病例因發現得早，僅單獨一顆腫瘤出現於肝臟或肺臟，勇敢地接受手術切除後，仍然得以長期存活。如果無法以手術切除，目前腫瘤內科醫師仍有很多有效的藥物可以好好控制腫瘤。 【2005/06/20 聯合報 回覆 推薦 刪除 留言 27 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41 糖尿病截肢後， 患者行動力減少一半以上，截肢二、三年後，存活率更降至五成以下 回覆 推薦 刪除 留言 28 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42 根據台北榮總及高醫的研究，失智症患者兩年的存活率分別為三二％及五二％，明顯的比西方國家(約五六~八六％)為低。存活率低則會造成盛行率的偏低 回覆 推薦 刪除 留言 29 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42 一般而言已診斷為血管性失智症者, 在6~7年中,存活率僅約50%左右,而到14年後,僅剩不到2%。 回覆 推薦 刪除 留言 30 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42 腦中風是國人十大死因中第二名，平均每年中風人數約在4~5萬人，每年因中風而死亡的人數約有1萬人，中風的病人約有10~20%會死亡，而中風後的五年內，每100個中風病患裡面有30個會再度中風。 當二次中風發生後，後遺症以及肢體的殘障程度通常要比第一次還要嚴重許多，甚至死亡。根據臨床研究，中風後的病患五年後死於心血管疾病者更甚於二次中風 回覆 推薦 刪除 留言 31 / 36 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42 肝硬化患者存活率--------五成活不過一年
口腔癌是口腔表面組織舌頭、頰黏膜、牙齦等處發生癌症，只要每天刷牙時多留意，就可發現，但目前有6成的國人罹患口腔癌到第3期甚至第4期最末期才就醫，喪失治療的時機。 期別 臨床症狀 5年存活率 一期 未轉移到淋巴結且口腔潰爛小於2公分 80%至90% 二期 未轉移到淋巴結且口腔潰爛達2至4公分 70% 三期 已轉移到淋巴結或口腔潰爛大於4公分 60% 四期 已轉移到多處淋巴結或淋巴腫塊大於3公分 40%
阿茲海默症從診斷後平均可存活8~10年
預知未來4年死亡機率 準確率達81％ 編譯彭淮棟/綜合報導 你在未來四年死亡的機率有多少，尤其是如果你已過了50歲這可不是電視機智有獎問答。美國「國家老化研究所」資助的一項四年全國研究，提出一份包括12個風險因素的簡單問卷，刊登於最新一期「美國醫學會期刊」。根據這份問卷作出的死亡機率預測準確率達81%。 讀者答題千萬別搶高分，愈低愈好。零到五分表示你未來四年死亡的機率不到4%。如果拿14分，機率就飆到64%。男性特別要注意，只要是男人，一律送基本分數二分。 得分偏高者並非就此死當，但最好趕緊補救，例如戒菸，或開始運動。分數低者，繼續維持。還沒50歲的人也應該看看這份問卷，檢查裡面所列風險因素，無則嘉勉，有則早改。 這項研究由「舊金山退伍軍人醫學中心」老人醫學專家李伊領導的團隊執行，從1998年起追蹤全美1萬1701位50歲以上的男女四年。 李伊表示，今天的人健康意識提高，大家都想知道自己未來會怎麼樣，醫師則怕說錯話，不大輕易啟口，研究結果可以給當事人自己和家庭，以及醫師一個概念。問卷和每題分數如右： 注意：不必搶高分，男人先送2分 1、年齡：60-64歲，1分; 65-69歲，2分; 70-74歲，3分;75-79歲，4分; 80-84歲，5分; 85歲以上，7分。 2、性別：男，2分; 女，零分。 3、身體質量指數：25(正常)以下，1分 (為什麼要罰分 因為體重偏低對上年紀者的健康是風險因素)。 4、糖尿病：2分。 5、癌症(不包括輕度皮膚癌)：2分。 6、慢性肺病，造成限制行動，或居家需要氧氣輔助：2分。 7、充血性心臟衰竭：2分。 8、過去一周抽菸：2分。 9、健康或記憶力問題造成洗澡或蓮蓬浴有困難：2分。 10、健康或記憶力問題，造成金錢管理窒礙，如支付帳單有困難，或記不得開支情況：2分。 11、健康問題造成走過幾個街口也有困難：2分。 12、由於健康問題，把一件東西，例如大一點的椅子，從客廳這頭推到那頭，也有困難：2分。 絜分數與未來四年死亡機率： 0至5分：4%以下; 6至9分，15%; 10至13分，42%; 14分以上，64%。 【2006/02/15 聯合晚報】
根據醫學臨床報告顯示，兩項病例最大不同之處是， 漸凍人普遍在中年發病，男性罹患機率較高，從發病確認病症到死亡，平均存活率約四至五年；脊髓小腦退化症發病年齡較早，廿餘歲即可能發病，存活時間可達廿年。
血管老年癡呆病人血管性失智症5 年的生存率是39%
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7 条评论:
一般而言，巴金森氏症治療的最好藥物多巴胺(L-Dopa)，
使用約五年之後，
效果會逐漸衰退甚至引起不可預測的副作用。
因此任何可以延緩多巴胺代謝或是延長使用的輔助藥劑，都是值
得嘗試與研究的。
嘴巴眼睛乾燥是巴金森藥物所引起的其中之一
副作用。
巴金森的新藥，可以延緩多巴胺代謝。應該有相當的幫
助，但是仍然是輔助的藥劑；依照藥物試驗的眼光來看，能夠產
生百分之十以上的助益就是一個效果非常好的藥物
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:37
肺線癌轉移到腦部後根據統計還有可能存活多久？
平時應該可以存活半年到一年，
五年存活率只有1~2%
肺癌沒有治療可能只有幾個月的存活期，
若接受Iressa治療，
只有不到一半的病患會活得比不治療的長，
且延長時間大約也只有一年左右
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:37
胃癌的分期與五年存活率多少？
台北榮總 腫瘤科 李明陽醫師
問：我的媽媽健檢發現胃癌,分期算是N2/M0/T2嗎?算轉移了嗎?須
進行化療及放療嗎?五年存活率多少?復發的機率是多少?術後須補
充哪些食物補充營養呢?
答：依據2002年ATCC的分期，侵犯肌肉層為T2，局部1到6顆淋
巴結有轉移為N1，沒有遠處轉移為M0，故令堂大人的診斷分期
應為T2N1M0，屬於第二期，5年存活率約五到六成，約有一半的
病人會發生腫瘤的復發。目前有些大型研究指出根除性手術後輔
以化學及放射線治療可有效延長存活期間，但也有部分研究認為
有否加上化學或放射線治療並不影響病人的存活。不過應該可以
說，根除性手術後，再加上化學治療及放射線治療，可能可以延
長存活，至少不會縮短存活。術後的營養只要注意衛生、均衡飲
食，由於胃容積變小，故要少量多餐即可。
【 2005-01-28/台癌臨研發基金會】
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38
經統計全民健康保險器官移植病人存活率與美國「器官分享聯合網絡」(UNOS)統計結果比較，結果說
明如次：
(一) 腎臟移植三個月存活率為98%
(美國為97%(屍腎)、99%(活腎))、
一年存活率為96%(美國為94%(屍 腎)
、98%(活腎))、
三年存活率為93%(美國為88%(屍腎)、95%(活腎))，
顯示國內腎臟移植案件之存活率
與美國之水準已經相當。
(二) 肝臟移植三個月存活率為91%(美國為91%(屍肝)、91%(活肝))、
一年存活率為85%(美國為86%(屍肝)
、85%(活肝))、
三年存活率為82%(美國為80%(屍肝)、80%(活肝))，
顯示國內肝臟移植案件之存活率
與美國之水準已經相同。
(三) 心臟移植三個月存活率為88%(美國為90%)、
一年存活率為82%(美國為85%)、
三年存活率為70%(美國
為79%)，
顯示國內心臟移植案件一年以內之存活率與美國已相當接近，三年存活率則尚有進步空
間。
(四) 肺臟移植三個月存活率為70%(美國為88%)、
一年存活率為47%(美國為77%)、
三年存活率為35%(美國
為59%)，
顯示國內肺臟移植案件存活率尚有進步空間。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38
口腔鱗狀細胞癌經手術後之五年存活率：
（一）總五年存活率：40.6％。
1至4期之五年存活率分別為59.5％、46.7％、37.7％及18.4％。。
（二）舌癌之五年存活率：平均為45.7％。
1至4期之五年存活率分別為：70%、62％、27%及9％。
（三）頰黏膜癌之五年存活率：平均為44.6％。
1至4期之五年存活率分別為：65％、61％、44％及19％。
（四）牙齦癌之五年存活率：平均為38.6％。
1至4期之五年存活率分別為：82％、40％、47％及25％
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38
根據發表在Journal of Clinical Oncology的文章，證實單一劑量Taxol比CMFP（cyclophosphamide+methotrexate+5FU+prednisone）對乳癌有更好的療效且能提高生活品質。
這個研究是隨機錄209位未處理過轉移性乳癌之病人，分別使用Taxol和CMFP。
使用Taxol的病人的兩年存活率達39％，
而使用CMFP的病人兩年存活率只有20％，
相較之下，使用Taxol的人比使用CMFP的人有多兩倍的存活率。但，事實上若經由校準（去除其它致死因：向臟器病變，行為狀態（performance stotus），初診日期），
其使用Taxol存活率只有30％。
Taxol的平均存活率有17.3個月，
CMFP的平均存活率有13.9個月。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38
台北馬偕醫院血液腫瘤科醫師謝瑞坤指出，
以前被診斷出大腸直腸癌的病患，
接受化療平均存活率約十五點六個月，
現在除化療之外，若輔以抑制血管增生標靶治療，
可將存活率提高至二十點三個月，約可增加五個月
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38
一般而言，所有肝癌的預後均不佳，
而手術切除是唯一可能的根治方法。
然而，病患在發現肝癌時，
可手術的比率僅有10～25％。
即使接受了手術，
五年存活率也僅約10～20％
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:38
治療不足 會降低乳癌存活率
僅tamoxifen治療
5年存活率只有51%
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39
大腸癌轉移到肝~存活率有多少
若一開始診斷為第二期患者，
平均五年存活率是70~80%。
但若一開始就診斷為第四期患者，
平均五年存活率則只有5%。
(以上數據出自內科學聖經 Harrison 第14版)
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39
腎臟醫學會指出,
人工腎重覆用與存活率無關
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39
一般而言，急性骨髓性白血病以化學治療而言，其緩解率在50至70%之間，但治癒率單以化學治療而言就比較低，
大約五年存活率為25至30%，
其中以第六及第七型預後最差，
五年存活率約祇有15至20%。
而若在化學治療第一次緩解後立刻接受骨髓移植，其五年存活率可達40-50%。年紀越大，或者發現時有特殊的染色體變異，預後會比較差。
而急性淋巴型白血病，對化學治療的反應會比較好，初次緩解率約為70%，而單以化學治療，五年的存活率就可達到40%。但若復發，其遇後會比較差，此時在二次緩解後，必須接受骨髓移植，否則五年存活率祇有20%。某些狀況如年紀太大或太小，發現時白血球數過高，或是某些亞型的急性淋巴性白血病，預後及對化學治療反應會比較不好，在這些病人就必須積極治療，甚至可以考慮在第一次緩解就接受骨髓移植。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39
1.口腔癌的治療
口腔癌的治療，依病情需要，可以有上述的一種治療方法，或二種及三種治療方法的合併使用。我們可以由幾篇討論舌癌的治療方法的文獻，了解隨年度的推移，其治療方法的變遷。在台大醫院耳鼻喉科自1968年至1977年的十年間，有77例舌癌接受治療，27例接受單獨療法，50例接受合併療法。若依年代區分治療方法的趨勢，1968年至1971年較常用的是單獨手術或放射線治療，其余為手術合併放射線線治療。從1972年至1974年以化學治療合併放射線治療為最多。從1975年至1977年放射線治療為最多，其次為化學治療同時加上放射線治療。其化學療法主要是以Bleomycin 靜脈注射為主。治療成績：三年存活率為 38.9%，五年存活率為 29.8%。以治療方法區分時，單獨手術治療的成績最好，五年存活率 54.5%，其次是三種合併治療法，五年存活率 40%。而接受放射線併化學療法的早期及晚期病人成績都不好。作者並提出：早期舌癌容易發生潛行性頸部淋巴結轉移，只施行部分舌切除術仍嫌不夠，最好合併頸部清除術[20]。同樣的看法在另一篇文獻又被提出，在Ⅰ期和Ⅱ期舌癌病例中，有些已發生潛行性頸部淋巴結轉移，可是在臨床上卻不易察覺，因此應更用積極的方法治療。同時他們發現舌骨上頸部清除術(suprahyoid neck dissection)在預防頸部淋巴結轉移，失敗率達 70%。而且舌癌可能發生對側頸部淋巴結轉移，故建議在Ⅱ期舌癌病患給予兩側頸部放射線治療[21]。但也有人持不同看法，[22,23]他們認為口腔癌的頸部轉移都要先經顎下淋巴結(Submandibular lymph node)，所以施行診斷性及預防性上頸部清除術 (upper neck dissection)，而得到療效。另外，由放射線科醫師治療頰粘膜癌的經驗[24]，認為對早期的頰粘膜癌，放射線療法和手術療法效果相當，但對重症患者，(advanced disease)放射線療法和化學療法治療重症口腔癌病患。使用Bleomycin動脈灌注及Cis-platin靜脈注射，可得 65%反應率(ResponseRate) [25,26]。或用 Cisplatin, Bleomycin, Methotrexate 施行引導性化學療法治療頭頸部癌症，其總共有效率為 75%[27]。
所以綜合以上各篇說法，可以歸納出我們治療口腔癌的模式。口腔癌主要的治療方法仍為手術切除及放射線療法，化學療法為輔助性或引導性治療，可以幫助控制微小轉移(micrometastasis) ，及手術便利性(resectability) 。對頸部轉移的治療方法，在No時有功能性頸部清除術，診斷性上頸部清除術及預防性放射線治療。在頸部有淋巴結轉移時，則必須作頸部清除術。對重症病患則施予放射線療法及化學療法作為支持性治療(supportive treatment)。但是使用化學療法作為手術的前導療法時，則必須小心安全範圍(safety margin)。必須在化學療法後，儘快施行手術，依照原腫瘤大小的安全範圍作切除，以免留下具抗藥性的癌細胞[28,29,30]。
2.上顎癌的治療
關於上顎癌的治療，經謝地教授等人的提倡，已由古典的放射線治療、手術治療，或二者合併療，進為手術、放射線及化學療法三者合併的三合療法，而得到令人滿意的預後結果[31,32,33,34]。在討論時指出此類病人最初呈現的症狀有一側性鼻症狀，頰部麻木、腫脹及牙痛。這些病人常因牙痛而拔牙，而後傷口遲遲不能癒合。這些都是上顎癌重要的早期症狀，在比較幾種不同的治療方法的成果，發現只用放射線治療上顎癌的結果不理想，5 年存活率只有9.4%。放射線及手術合併療法，5年存活率是26.5%，以三者合併療法，則5年存活率可提高到38.5%，這是醫師及病患較樂於接受的治療方法。
3.口腔癌術後的整型重建
口腔癌術後重建則是另一項重要課題。口腔癌病患於腫瘤切除後，造成口腔、顏面部組織缺損、飲食、言語等，功能障礙，顏面畸型。於手術後，如果沒有作適當的修補，必然造成說話、咀嚼、吞嚥、嘴唇閉合、開口、上下顎牙齒咬合等功能障礙。所以必須依據腫瘤的位置與切除之範圍作整型重建及功能復建。這些醫療項目包括組織的成形重建，義齒咬合功能的復建及顎顏面缺損的重建。在組織的形成重建上，湯月碧醫師[35,36]建議口顎阻織缺損之重建，以一次手術，一塊組織重建所有成分的組織缺損為原則。於單層組織的重建，常用的組織有：前臂橈皮瓣、足背皮瓣、肩胛皮瓣等自由皮瓣或局部的頸闊肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、臂闊肌肌皮瓣等以島瓣之形式轉接移至口顎部彌補缺損。下顎骨的缺損，應於何時修補？早期，張寬敏醫師曾報告下顎骨切除後的整容治療，所報告的13例有3 例為牙齦癌，均作下顎骨截除，術後一例用金屬板作暫時固定，二例用上下顎間固定及Kirschner pin作暫時固定6到10週，或作肋骨移植，或用Steinman pin固定，或僅拆除金屬固定板不再作進一步移植，這些病人多能恢復顏面外觀及咬合、飲食的功能[37]。作者曾建議於口腔腫瘤切除後，以鈷鉻金屬網或不鏽鋼金屬板修補下顎骨缺損，而能維持良好的固定功能[38]。對於三層組織缺損的重建，湯月碧醫師建議於穿透性腫瘤且侵患至下顎骨之患者，切除後宜使用骨皮瓣行三層三明治式之重建。常使用的組織以腸骨骨肌肉皮瓣、腓骨骨皮瓣或肩胛骨骨皮瓣等，經過適當之設計，可以同時重建三層缺陷。魏福全醫師報告一腓骨皮瓣修補下顎骨、皮膚、粘膜複合缺損，達到 96.4%的成功率。他認為帶血管的腓骨可切斷、彎折來配合下顎骨的外型，而皮瓣也很可靠，可用來修補口及顏面的軟組織缺損，達到良好的外形修補效果[39]。另外也有利用頰部脂肪[40]舌瓣[41]及局部皮瓣[42,43]。
4.口腔癌術後的贗復重建
義齒咬合功能的復建又分上顎及下顎的部分。梁廣庫醫師在”下顎切斷手術後之義齒重建”[44]指出經過下顎骨截斷手術的病人，其對側下顎骨剩餘部分常會向後側及患側偏移，張口時偏移情形會更嚴重，由於手術側咀嚼組織功能的平衡喪失，下顎骨兩側殘餘骨均會稍向內轉。下顎骨偏移常會因下列因素而更趨嚴重：一、瘢痕組織形成不收縮。二、肌肉組織喪失過多，特別是經放射治療，肌肉細胞纖維化，導致傷口嚴重緊縮。三、由於下顎骨喪失連續性，造成肌肉收縮協調不平衡。此時，義齒重建的困難，主要有兩方面，(一)下顎側向移位，作成上下顎齒位差異，牙齒無法正常排列，(二)顎運動異常，因下顎骨切除後，肌肉收縮牽引下顎側移，同時下顎運動亦無法維持正常上下方向及開張，臨床上此類患者之咬合重建，主要視下顎側移之程度及下顎自主性關合之差異程度，分為三類：第一類為運動自行復位咬合，第二類為咬合引導板(guide flauge)設計，第三類為完全無法復位者，只有用咬合平台設計(occlusal table)，配合下顎骨牙齒咬合的位置。梁醫師並提出病例報告。而上顎的缺損主要是以閉孔器來修補，以分隔開口，鼻腔的流通，輔助發音及牙齒咬合功能。洪朝和醫師在”後天 裂之重建” 介紹了閉孔器製造的時機及過程，和助語器的功能[45]。
5.顎顏面的贗復重建
太大的顎顏面缺損或不易以外科手術方式重建的缺損，如眼球、耳、鼻等部位，應考慮贗復方式重建。以協助病患重新回復社交生活。林子淮醫師[46]指出顏面贗復牙科的發展已有400年的歷史，但由於材料的發展受限，如顏色、透明度、軟硬度、耐用度及固定性等，為能臻於完善，鄰接活動性高的組織處容易分離脫落，影響美觀而且材料研究發展緩慢，市場小，費功費時，在國內發展不易。目前台灣去美國受過這種專業訓練的牙醫師約有十位，但由於環境所限，材料取得不易，而未能一展長才，所以這個領域的發展，有待各方面的加強配合，才能替這類病患提供完善的服務[47]。
6.口腔癌的團隊醫療
所以綜觀口腔癌的治療，實在是包含了口腔顎面外科醫師，耳鼻喉科醫師、整形外科醫師、假牙補綴醫師、顏面贗復醫師、語言專家、心理治療師、社會工作人員等，組成的醫療團隊，才能提供一完善醫療[46,47]。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:39
2004年六月六日，
GEFITINIB (IRESSA)治療非小細胞肺癌的一年存活率為30%
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40
治療方式：
零期可選擇子宮頸錐狀切除(可保留生育能力),或是子宮全切除;一期至二期上以手術為主(子宮根除手術);二期下及以上以放射治療為主(俗稱電療).
五年存活率：
零期即原位癌：近乎100%
一期：80-85%
二期：60-65%
三期：25-35%
四期：8-14%
症狀：
腹脹,腹部腫塊,輕微腹痛,但是大多數早期卵巢癌病人沒有任何不適症狀.
診斷方式：
超音波掃瞄,血液腫瘤指數等,但是最終確立診斷仍以手術後之病理切片為主.
治療方式：
手術切除以及化學治療.
五年存活率:
一期：80-100%
二期：80-100%
三期：
IIIa：30-40%
IIIb：20%
IIIc：5%
四期：5%
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40
子宮內膜癌
好發族群：
肥胖,從未生產者,停經晚,在沒有黃體素制衡下使用過多的女性素,以及因其他疾病接受過骨盆放射線治療.
症狀：
不正常子宮出血.
診斷方式：
子宮內膜切片,或子宮內搔刮術.
治療方式：
手術切除及放射治療為主,化學治療以及荷爾蒙治療則是針對病情較嚴重者.
五年存活率：
一期：82%
二期：65%
三期：44%
四期：15%
Total：73%
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40
子宮絨毛癌
好發族群：
曾有葡萄胎.
症狀：
不正常陰道出血,流產後血液中懷孕指數(HCG)居高不下.
診斷方式：
超音波,血液懷孕指數,病理切片.
治療方式：
化學治療為主.
五年存活率：
一期：近乎100%
二期：近乎100%
三期：近乎100%
四期：70-73%
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40
外陰癌
好發族群：
曾有人類乳突狀病毒(HPV)感染,社會經濟地位較低,老年婦女.
症狀：
外陰搔癢,腫塊,潰瘍.
診斷方式：
病灶處切片檢查.
治療方式：
手術及放射治療.
五年存活率：
一期：98%
二期：85%
三期：74%
四期：31%
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:40
卵巢癌已到末期,
五年平均存活率只有10%
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41
肺癌存活率只有百分之10
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推薦 刪除 留言 23 / 36 的問題討論
寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41
食道癌(Esophageal Cancer)治療預後很差,
單用手術治療的5年存活率11%,
單用電療的5年存活率6%。 ...
以整合治療的病人如果達到病理性反應的5年存活率是60%, 沒有病理性反應者的5年存活率是12%。 ...
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41
大腸癌(結腸)1-4期的存活率
台北榮總 腫瘤科 施盈逸醫師
問：我父親55歲罹患大腸癌(結腸),為二至三期,病理檢查結果無擴散無轉移,開刀後恢復情形良好 ，目前接受輔助性化療，請問醫師,大腸癌是進展慢或快的癌症 ? 復發機會高不高 ?
答：結腸癌第一期是指癌細胞侷限在腸黏膜上，未穿透腸壁的肌肉層，通常5年存活率可達80%以上。
第二期是指癌細胞已經穿透腸壁的肌肉層，但沒有侵犯其他鄰近組織、或淋巴結的轉移，統計上5年存活率可達70~75%。
若癌細胞已有淋巴結轉移則為第三期，5年存活率為20~70%，取決於癌細胞侵犯腸壁的深度和淋巴結轉移的數目。
若已有遠處轉移，則為第四期，5年存活率不到3%。
【 2004-12-11/台癌臨研發基金會】
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41
台北榮總胸腔部主任彭瑞鵬表示，
以往肺癌整體的治療成果令人失望，
五年存活率不到15 %，
隨著新藥研發、治療策略的發展，
肺癌治療出現了新契機
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41
鼻咽癌 五年存活率逾八成
【柯政郁／台大醫院耳鼻喉部主治醫師】
鼻咽癌從幾歲大到八十幾歲都可能罹患，其中以四十五歲上下壯年期的人罹患率最高，對國家社會及家庭傷害之大可想而知。
一般而言，鼻咽癌和飲食無大相關，遺傳因子是鼻咽癌的最重要因素。如果一等親中有人得鼻咽癌，其罹患鼻咽癌的危險性是常人的19.2倍。
鼻咽癌有個特點，就是常在疾病早期發生頸部轉移，而使頸部出現腫塊。常見的鼻咽癌症狀如下：1.側頸部不痛的硬塊。2.帶血絲的倒流鼻涕。3.固定一邊的鼻塞。4.單側的聽力障礙或閉塞感。5.單邊臉頰或唇部麻木感覺遲鈍或看旁邊有雙影。6.固定一邊或深部的劇烈頭痛。
臨床上要診斷為鼻咽癌，一定要做鼻咽部的切片檢查，經病理學家證實為惡性腫瘤後，才能進一步進行治療。少部分病人會擔心切片檢查是不是會使癌細胞擴散，事實上，只要證實之後，馬上開始治療，不必擔心。
如果是第一、二期的鼻咽癌，我們便直接以伽瑪射線合併化學治療；如果是第三、四期，便先給予化學治療，再加上放射合併化學治療，或直接放射合併化學治療。
病患在放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師，評估牙齒及牙齦狀況，如有厲害的牙齦疾病或蛀牙，在治療前要先治療或拔牙，拔牙後要等齒槽傷口完全復原才可開始放射治療，好的牙齒或可以修補的牙齒不一定要拔。整體說來，鼻咽癌是好治療的，而且成果也很好，合併化學療法，五年存活率已達80%以上。
放射線治療結束後，如何才會出現復發或轉移？這是個不易回答的問題。距離治療結束的時間愈久，復發或轉移的機會愈小，一般有五年以上的人，很少會發生復發或轉移，但這些關係並不是絕對的。因此，治療結束後仍要注意有無復發或轉移的現象，如果有持續的帶血絲倒流鼻涕或固定一處的骨頭疼痛、壓痛，甚至下肢麻木、無力或麻痺的現象，或肚子脹、右上腹部脹痛，或持續性的咳嗽、胸痛，甚至呼吸困難等，一定要馬上請教複查醫師，進一步檢查，以確定有無復發或轉移。
若有轉移，命運當然是較悲慘的，可是有少數的病例因發現得早，僅單獨一顆腫瘤出現於肝臟或肺臟，勇敢地接受手術切除後，仍然得以長期存活。如果無法以手術切除，目前腫瘤內科醫師仍有很多有效的藥物可以好好控制腫瘤。
【2005/06/20 聯合報
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:41
糖尿病截肢後，
患者行動力減少一半以上，
截肢二、三年後，
存活率更降至五成以下
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42
根據台北榮總及高醫的研究，
失智症患者兩年的存活率分別為三二％及五二％，
明顯的比西方國家(約五六~八六％)為低。
存活率低則會造成盛行率的偏低
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42
一般而言已診斷為血管性失智症者,
在6~7年中,存活率僅約50%左右,
而到14年後,僅剩不到2%。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42
腦中風是國人十大死因中第二名，
平均每年中風人數約在4~5萬人，
每年因中風而死亡的人數約有1萬人，
中風的病人約有10~20%會死亡，
而中風後的五年內，每100個中風病患裡面有30個會再度中風。
當二次中風發生後，後遺症以及肢體的殘障程度通常要比第一次還要嚴重許多，甚至死亡。
根據臨床研究，中風後的病患五年後死於心血管疾病者更甚於二次中風
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/29 上午 10:42
肝硬化患者存活率
--------五成活不過一年
口腔癌是口腔表面組織舌頭、頰黏膜、牙齦等處發生癌症，只要每天刷牙時多留意，就可發現，但目前有6成的國人罹患口腔癌到第3期甚至第4期最末期才就醫，喪失治療的時機。
期別 臨床症狀 5年存活率
一期 未轉移到淋巴結且口腔潰爛小於2公分 80%至90%
二期 未轉移到淋巴結且口腔潰爛達2至4公分 70%
三期 已轉移到淋巴結或口腔潰爛大於4公分 60%
四期 已轉移到多處淋巴結或淋巴腫塊大於3公分 40%
阿茲海默症
從診斷後平均可存活8~10年
預知未來4年死亡機率 準確率達81％
編譯彭淮棟/綜合報導
你在未來四年死亡的機率有多少，尤其是如果你已過了50歲這可不是電視機智有獎問答。美國「國家老化研究所」資助的一項四年全國研究，提出一份包括12個風險因素的簡單問卷，刊登於最新一期「美國醫學會期刊」。根據這份問卷作出的死亡機率預測準確率達81%。
讀者答題千萬別搶高分，愈低愈好。零到五分表示你未來四年死亡的機率不到4%。如果拿14分，機率就飆到64%。男性特別要注意，只要是男人，一律送基本分數二分。
得分偏高者並非就此死當，但最好趕緊補救，例如戒菸，或開始運動。分數低者，繼續維持。還沒50歲的人也應該看看這份問卷，檢查裡面所列風險因素，無則嘉勉，有則早改。
這項研究由「舊金山退伍軍人醫學中心」老人醫學專家李伊領導的團隊執行，從1998年起追蹤全美1萬1701位50歲以上的男女四年。
李伊表示，今天的人健康意識提高，大家都想知道自己未來會怎麼樣，醫師則怕說錯話，不大輕易啟口，研究結果可以給當事人自己和家庭，以及醫師一個概念。問卷和每題分數如右：
注意：不必搶高分，男人先送2分
1、年齡：60-64歲，1分; 65-69歲，2分; 70-74歲，3分;75-79歲，4分; 80-84歲，5分; 85歲以上，7分。
2、性別：男，2分; 女，零分。
3、身體質量指數：25(正常)以下，1分 (為什麼要罰分 因為體重偏低對上年紀者的健康是風險因素)。
4、糖尿病：2分。
5、癌症(不包括輕度皮膚癌)：2分。
6、慢性肺病，造成限制行動，或居家需要氧氣輔助：2分。
7、充血性心臟衰竭：2分。
8、過去一周抽菸：2分。
9、健康或記憶力問題造成洗澡或蓮蓬浴有困難：2分。
10、健康或記憶力問題，造成金錢管理窒礙，如支付帳單有困難，或記不得開支情況：2分。
11、健康問題造成走過幾個街口也有困難：2分。
12、由於健康問題，把一件東西，例如大一點的椅子，從客廳這頭推到那頭，也有困難：2分。
絜分數與未來四年死亡機率：
0至5分：4%以下;
6至9分，15%;
10至13分，42%;
14分以上，64%。
【2006/02/15 聯合晚報】
根據醫學臨床報告顯示，兩項病例最大不同之處是，
漸凍人普遍在中年發病，男性罹患機率較高，
從發病確認病症到死亡，平均存活率約四至五年；
脊髓小腦退化症發病年齡較早，廿餘歲即可
能發病，存活時間可達廿年。
血管老年癡呆病人
血管性失智症
5 年的生存率是39%
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