【家庭藥箱】 家庭藥箱內裝有最基本急救用品:棉花、棉花棒、殺菌紗布、體溫計、OK繃、繃帶、雙氧水、碘酒、膠帶、眼藥、退燒藥、胃腸藥、藥皂、三角巾、別針、剪刀、小鑷子、手電筒...等注意事項:1.藥箱之物品應定期(六個月)檢查,用完或置放過久應補充或更換2.藥箱溫放置在陰涼地方3.藥箱放置位置要讓每個人都知道且要在小孩拿不到的地方4.應清楚內服藥和外服藥之區別 回覆 推薦 刪除 留言 3 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:08 【家庭常備外用藥須知】 1.紅藥水即紅汞水,含汞離子,可使蛋白質凝固沉澱,抑制細菌,由於對人體組織傷害較子,曾廣泛使用於皮膚外傷及黏膜傷口之消毒,但是副作用會造成傷口色素沉澱, 易留下疤痕,因含有毒的汞,目前醫院 已不再使用,美國食品藥物檢驗局認為含汞劑的成藥安全性堪慮,目前已重新評估是否仍可當作成藥使用。2.碘酒又稱碘酊,具強效殺菌作用,常用於手術前的皮膚消毒,但刺激性極強,會使傷口有劇烈的灼燒感,不能用於口腔黏膜等處的消毒,此外,碘酒會抑制傷口細胞的再生,現較少用。3.紫藥水是無刺激性的染料抑菌劑,適用於皮膚黏膜,有抗菌及收斂作用,曾用於對抗嘴角念珠菌感染,缺點是會染色且不易清除,目前較為少用。4.酒精可使蛋白質變性,具收斂、防腐、殺菌作用,但純酒精過於刺激,最好將其釋稀至70%左右濃度較適宜,因為在此濃度下皮膚的擴散及揮發性最好,也不會溶解脂質,損傷皮膚。5.維他命B12眼藥水有促進神經功能,可消除眼睛疲勞。6.金黴素眼藥可抗發炎。7.消炎軟膏用於蚊蟲咬傷,止癢及消腫。8.黃藥水與紫藥水一樣均為染料類抑菌劑,也有染色的缺點,以往燒傷傷口會使用黃藥水紗布覆蓋,達到抑制細菌生長的效果,但目前已由含銀製劑軟膏取代。9.雙氧水即過氧化氫水溶液,氧化功能強,可以分解血液中的酵素,除去血漬,缺點是穿透力差,殺菌時效短暫,由於雙氧水軟化痂板的效果良好,因此醫院會用來消毒,但是由於雙氧水容易造成蛋白質變性,導致組織壞死,傷口不易復原,因此深部傷口不宜使用。10.優碘又稱普維酮,擦拭優碘後,會與菌體或傷口組織接觸時,會形成薄膜,再慢慢釋出碘來達到殺菌效果,可在短時間內殺死濾過性病毒,為廣效型的殺菌劑,易清洗且溫和不刺激,是目前使用最為廣泛的消毒藥水。值得注意的是任何殺菌物質都應注意有效期限,最好在期限內用完,並且應儲存在乾燥陰涼的場所,以免變質失效,顏色相近的藥品,如優碘與咳嗽藥水要分開置放,以免誤食。 回覆 推薦 刪除 留言 4 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:08 【家庭常備內服藥】‧阿斯匹林(Aspirine)1.為鎮痛解熱劑,多用於治療疼痛及感冒2.飯後用,服用過量會造成消化性潰瘍3.對水揚酸製藥過敏者請慎用 ‧Acetaminophen1.能迅速鎮痛解熱2.忌用阿斯匹林者可以此代替3.肝腎病患者慎用‧Lysozyme Chloride1.可預防感染,強化血管壁,抑制病毒增殖2.為消炎酵素製藥,對袪痰及鼻蓄膿有治療效果‧Chlorpheniramine Maleate1.可抑制或減輕因組織氨所引起之過敏症狀,也有預防暈車及懷孕 初期嘔吐療效2.服用後會產生睡意‧DLMethylephedrine HCI對支氣管平滑肌有鬆弛擴張作用,常用於治療支氣管咳嗽、鼻炎、痲疹‧Dextromethorphan HBr為一鎮咳劑‧Bromhexine HCI1.可增加支氣管分泌量,降低黏稠,常用於治療支氣管、肺結核等袪痰2.服用後會增加咳痰量,此屬正常‧Bismuth Subnitrate1.有消炎鎮腸作用,常用於止泄、胃潰瘍2.服用過多會有便秘現象‧Loperamide HCI可抑制腸病過度蠕動,常用於腸胃炎或腹泄‧Dimethicone本藥可去除消化道內氣體,治療腹部脹氣‧Bisacodyl常用來治療便秘‧Glyceryl Trinitrate1.可擴張冠狀動脈,降低血壓,常用於心絞痛和硬化性心藏病,為老 年人冠心病、糖尿病、高血脂症、高血壓等必備藥2.應採舌下含,約1-2分見效2.貧血、青光眼、眼壓過高、冠狀動脈血栓禁用‧滅咳康錠 ( Mecon Tablets )鎮咳。(感冒、支氣管氣喘、支氣管炎引起之咳嗽) 回覆 推薦 刪除 留言 5 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:09 【全身檢查的內容有那些】1.體重隨著受診人的身高,應有一個標準的體重,一般的算法是【身高(Cm-100)x0.9】為理想體重。2.吸呼器的檢查從肺部胸腔x光檢查中,可查出肺結核、肺癌、 肺氣腫、肋膜炎等疾病。3.循環器官的檢查(1)血壓的測定-血壓會因精神的緊張而改變,所以想要得到正確 的血壓,必須在穩定的情緒下,靜坐十分鐘後再量。(2)心電圖-可以診斷心臟方面的各種疾病(如心肌障礙、冠狀動 脈硬化,心肥大症)。(3)心臟x光的檢查-實行胸腔x光的照射,可得知心臟的大小, 更可發現心室是否肥大,其它如大動震的異常,也可從x光片 中獲悉是否罹患腫瘤。(4)微血管的檢查-利用瞳孔的照相,觀察腦中的微血管的變化。4.消化器的檢查(1)膽囊的檢查-做全身檢查的前一天晚上,受檢查者必須喝下 Telepaque照影劑,翌日藥劑停留在膽囊中,屆時便可利用腹部 x光,觀察是否患了膽結石。(2)胃腸的檢查-受檢查者要在空服後,喝下含鋇的造影劑,以便 觀察實際情形。再利用內視鏡來拍攝胃腸內壁的彩色相片,做 為診斷的參考。(3)下腹消化器官的檢查-可由病歷表、病人的口述或患者排出的 糞便中,察看是否有血液的反應。(4)肝臟的檢查-肝功能的檢查方法是:抽取靜脈中的血液,觀察 其膽紅素、GOT 、GPT 或鹼素磷酸黴的含量;也有的是注射色 素,來檢驗肝臟對色素的處理能力,這種檢查法為肝功能檢查 法,GPT 與GOT 都是最普通的檢查法,其正常值在四十單位以 下,如超過四十單位,則必須小心防範。5.糖尿病、高脂血、痛風的檢查糖尿是因胰臟分泌的胰島素不足,而無法吸收血液中的葡萄糖,引起高血糖質而產生的。高血脂就是血液中之膽固醇或中性脂肪酸(三甘油脂)含量過高所引起的痛風是因肝臟內尿酸的合成過多,或形成尿酸原料類的內臟、肉類吃得太多而 引起的。最好的方法就是做定期的血液檢查。6.泌尿器官的檢查尿的檢驗-血液中的尿素氮、肌氨酸酐(Creatinine)的定量,若尿素氮超過百分之二十毫克以上,肌氨酸酐超百分之一點五毫克以上的話,賢臟內的污物處理機能就會降低,身體就會因缺乏抵抗力而引發尿毒症。7.血液的檢查檢查色素或紅血球、白血球之數目或種類,可知是否患有貧血、惡性貧血、白血球過多症等者。檢查血小板數目,則可得知是否罹患血小板過小症,而引起出血現象。8.內分泌系統的檢查最易現的內分泌系統疾病,就是甲狀腺機能的異常。若甲狀線機能亢進,膽固醇的含量就會降低;相反的,甲狀腺機能低下,膽固醇含量就會升高。9.精神科與神經科的檢查專門醫師以面對面的方式,觀察病人的言語行動來分析。借重家人說明其日常行為,做為診斷的參考。10.其他的檢查-如視力、聽力等。 回覆 推薦 刪除 留言 6 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:09 【教您看懂血液檢查報告】1.血液的成份 白血球為已成熟的細胞,有動力及吞噬細菌的作 用;而紅血球之成熟者為無核細胞,其功用為 攜於氧氣及二氧化碳;血小板主要之作用與血 凝固有關。2.血液的一般檢查 檢驗項目 正常值 紅血球計數(RBC) 男性:(4.0~5.5)×1012/L (400~500萬/ul)女性:(3.5~5.0)×1012/L(350~500萬/ul) 血紅蛋白(Hb) 男性:120~160g/L (12~16g/dl)女性:110~150g/L (11~15g/dl) 白血球計數(WBC) (4.0~10.0)X109/L 4000~10,000/ul 白血球分類計數 嗜中性帶狀球 3~5% 嗜中性多核球 50~70% 嗜酸素多核球 0.5~5% 嗜鹼性多核球 0~6% 淋巴球 20~35% 單核球 1~8% 血小板計數 (10-30)X109/L (100,000~300,000/ul)百分率:0.5~1.5% 網織紅血球計數 絕對值:(24~84)X109/L (2.4~8.4萬/ul) 紅血球沈降率(ESR) Westergren法 男性:0~15mm/h 女性:0~20mm/h 出血時間 Duke法:1~3分 IVY法:0.5~6分 凝血時間 玻片法:2~5分 試管法:4~12分 3.數字代表意義*紅血球計數減少:常見於各種病因所致的貧血如缺鐵性貧血、再生障 礙性貧血、溶血性貧血,另外還可見於妊娠的中、 後期以及某些老年人。增加:主要可見於缺氧如阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病及 紫紺型先天性心臟病的相對性增加和真性紅血球增多症的 絕對增高。*血紅蛋白:其臨床意義與紅血球減少、增加相同。根據紅蛋白減低 的程度可將貧血分為四級,輕度貧血小於11克/公合;中度貧血:血紅蛋白小於9克/公合;重度貧血:血紅蛋白小於6克/公合;極重度貧血:血紅蛋白小於3克/公合。*白血球計數增高:見於(1)細菌性感染特別是化膿性細菌感染,如膿腫、敗血症、 化膿性闌尼炎、膿胸、大葉性肺炎。 (2)身體處於應急狀態時,如急性出血、手術、組織損傷、 燒傷。 (3)某些白血病、轉移性癌等疾病。減少:見於(1)某些桿菌感染、病毒感染及原蟲感染時,如傷寒、瘧 疾、流行性感染、麻疹、病毒性肝炎。 (2)再生障礙性貧血、脾功能亢進。 (3)某些藥物的副作用,如保泰松、阿斯匹林、氯黴素及化學 治療藥物使用後等情形。*白血球分類計數 (1)嗜中性多核球:其增加和減少意義與白血球總數的增減意 義相同。 (2)嗜酸性多核球:增加見於過敏反應,熱帶嗜酸性血球增多 症、寄生感染、慢性多核球性白血病和慢 性嗜酸性多核球白血病;減少見於傷寒早期 、大手術後、大面積燒傷及嚴重傳染病。 (3)嗜鹼性多核球:增加見於慢性多核球性白血病;減少則無臨 床意義。 (4)淋巴球:增加見於急性感染,如百日咳、傳染性單核球增多 症、結核病、傳染病恢復期,慢性、急性淋巴球白 血球;減少見於接觸放射線和應用腎上腺皮質激素 者。 (5)單核球:增加見於瘧疾、活動性肺結核、單核球白血病、何 杰金氏病;減少無臨床意義。*血小板計數:血小板生理性增加見於餐後、運動後。病理性增加見 於真性血小板增多症、出血性血小板增多症、急性失血、溶血;減 少見於原發性血小板減少性紫癜、再生障礙生貧血、急性白血病、 瀰漫性血管內凝血、脾功能亢進、骨轉移癌。*網織紅血球計數:是反應骨髓造血功能的重要指標,增高見 於溶血 性貧血,急性大出血;減低則見於再生障礙性貧血。*紅血球沈降率:增加見於結核病、風濕活動、化膿性感染、 類風濕 性關節炎、系統性紅斑狼瘡、急性心肌梗塞、嚴重貧血。 *出血時間:延長見於血小板明顯減少、血小板無力症、血小板病、 血管性假血友病、嚴重肝腎病病患者、維生素C缺乏者。*凝血時間:延長見於重症肝臟疾病、先天性纖維蛋白原缺乏病、阻 塞性黃疸、先天性凝血黴原缺乏症、血漿凝血因子缺乏、應用肝素 和雙香豆素治療時。 回覆 推薦 刪除 留言 7 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10 【教您看懂尿液報告】1.尿的形成由腎臟負責,血液通過腎絲球, 除血球及蛋白部份外,概過濾之液體,經 腎小管之選擇性再吸收,形成尿液,後再 經輸尿管而儲存於膀胱,經一定的時間, 通過尿道排出體外。 2.尿液一般檢查正常值摘要檢驗項目 正常值 顏色 清或淡黃、透明 糖定性 2~3mg 100ml(陰性) 蛋白定性 陰性 比重 1.010~1.030(早晨第一次尿比重大於1.018) 酸鹼度(PH) 弱酸性 顯微鏡檢查 紅血球 小於3個/高倍視野 白血球 小於5個/高倍視野 管型 無或偶見透明管型 尿膽素元 陰性或弱陽性(稀釋20倍為陰性) 尿膽紅素定性試驗 陰性 尿膽紅質 陰性 丙酮 陰性 3.數字代表意義*尿色尿色變混濁或色的改變如出現血尿、醬油色或尿色明顯加深均提示有病理意義。*尿糖尿糖陽性可見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、胰腺炎、胰腺癌、長期的糖皮質激素治療後。*尿蛋白尿蛋白陽性可分為生理和病理性,前者可見於劇烈活動後,高熱或攝入大量蛋白質後均為一過性和暫時性尿蛋白。病理性蛋白尿可見於各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合症、腎動脈硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤。*尿比重尿比重固定於1.010±0.003稱為「滲尿」,見於慢性腎炎後期,全日各次尿比重小於1.018表示腎濃縮功能不全、尿崩症。尿比重增高見於脫水、血容量不足後。*尿酸濃度強酸性尿見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。強鹼性於代謝性鹼中毒,服用鹼性藥物及腎小管性酸中毒。*顯微鏡檢查 (1)紅血球:尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。 輕者在光學顯鏡可查見紅血球增多;重者在肉眼即能見 到血尿,常見於泌尿系統疾病和急性腎小球腎炎、慢性 腎炎,急進性腎炎、尿路感染、結石、腫瘤和全身性疾 病如心力衰竭、急性細菌性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡 、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及流行性出血熱。 (2)白血球:尿中白血球大於5個/高倍野為異常,如出現 成堆形態不規則的白血球稱之為「膿尿」。可見於 泌尿 系統感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫 、腎結核,另外某些疾病如淋病、梅毒等尿中 也會出現 白血球增多。*管型管型大多是由蛋白質及有形成份在腎小管內凝固而形成的圓柱體。正常人偶見透明管型,紅血球管型提示可能為急性腎炎和狼瘡性腎炎;白血球管型則提示可能為腎小管有活動性病變及腎實質的損害,而腦樣管型和腎功能衰竭管型均算是嚴重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號。*尿膽元陽性見於溶血性黃疸,如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧血和肝實質性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。*尿膽素定性試驗陽性見於溶血性黃疸和肝細胞性黃疸,其意義與尿膽元相同。*膽紅質陽性見於阻塞性黃疸如總膽管結石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒 性肝炎。*丙酮陽性是酮症酸中看的表現,見於糖尿病、飢餓、嘔吐、腹瀉、嚴重妊娠嘔吐等。 回覆 推薦 刪除 留言 8 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10 【看懂檢驗報告】【教您看懂糞便檢驗報告】1.由化學儀器檢查糞便,可知消化吸收情況 ,消化器官之炎症程度,腸胃道之出血, 腸道產生蟲,甚至肝膽胰等功能之判斷。2.糞便一般檢查正常值摘要 檢驗項目 正常值 顏色 成人呈黃褐色 嬰幼兒呈金黃色 顯微鏡檢查 血球 高倍鏡下無或偶見上皮細胞和白血球 食物殘渣 糞便中可見少量澱粉顆粒、肌肉纖維、脂肪滴、植物細胞 蟲卵 無 大便潛血試驗 陰性 3.數字代表意義*顏色 (1)綠色:食用大量綠色蔬菜。 (2)柏油樣便(黑而富有光澤):見於上消化道出血如胃、十二指腸 潰瘍 、胃癌出血或食用鐵鹽及鉍。 (3)紅色血便:見於結腸和直腸病變如腫瘤、息肉、大腸潰瘍、胃癌 等疾病,另外有時食用甜菜及蕃茄未消化亦會造成。 糞便表面附有新穌血、點狀血斑:見於痔瘡出血。 (4)巧克力色便:常見於阿米巴痢疾。 (5)膿血便:見於細菌性痢疾 (6)棕黑色:為肉類含類較高食物。 (7)淡棕色:為飲用牛乳類飲食。 (8)黃色:脂肪類及大黃梗葉。 (9)灰白色:為膽道阻塞或黃疸。*顯微鏡檢查 (1)血球:出現在大量紅血球見於腸道下段炎症和出血,如結腸炎、 急性細菌性痢疾、結腸癌、息容或痔出血;大量白血球見見於急 性細菌性痢疾。 (2)食物殘渣:糞便中出現較多的澱粉顆粒見於碳水化合物消化不良 ;而出現大量脂肪滴為脂肪消化不良;出大量肌纖維表示蛋白質 消化不良。 (3)蟲卵:因感染寄生蟲不同而檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵、大便潛血試驗 。陽性表示可能為消化道出血,見於胃、十二指腸潰瘍活動期、胃腫腫瘤、腸道 鉤蟲感染。由於該項檢查簡單易行,故常用以作為消化道腫瘤普查的指標。而 食用動物血、肝、瘦肉等可出現潛血試驗假陽性,必要時應限制以上食物三天 後再進行檢查。 回覆 推薦 刪除 留言 9 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10 【教您看懂血液生化和微學檢查報告】1.血液生化和微學檢查正常值摘要 檢驗項目 正常值 血清鉀(K+) 4.1~5.6mmol/L(4.1~5.6mEq/L) 血清鈉(Na+) 135~145mmol/L(135~145mEq/L) 血清鈣(Ca++) 2.25~2.75mmol/L(9~11mq/dl) 血尿素氮(Bun) 3.2~7.1mmol/L(9~20ng/dl) 血肌肝(Cr) 88.4~176.8umol/L(1~2mg/dl) 血蛋白(A) 40~55g/L(4.0~5.5g/dl) 球蛋白(G) 20~30g/L(2.0~3.0g/dl) 白蛋白/球蛋白比值(A/G) 1.5~2.5/l 硫酸鋅濁度 4~12u 血糖(FBS) 3.9~6.1mmol/L(40~110mg/dl) 總膽固醇 2.82~5.95mmol/L(110~230g/dl) 甘油三脂 0.22~1.21mmol/L(20~110mg/dl) 總膽紅素 3.4~17.1umol/L(0.2~1.0mg/dl) 直接膽紅素 0~6.8umol/L(0~0.4mg/dl) 間接膽紅素 3.4~10.26umol/L(0.2~0.6mg/dl) 麥氨丙酮酸氨轉移微(GPT) 5~50u 氨麥草醋酸氨基轉移微(GOT) 8~40u 鹼性磷酸微 5~12u 澱粉微 小於200u 回覆 推薦 刪除 留言 10 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10 【教您看懂病毒性肝炎檢查報告】1.病毒性肝炎檢性正常值摘要 檢查項目 正常值 抗A型肝炎病毒抗體 IgM型:陰性 (抗HAV抗體) IgG型:陰性 B型肝炎表面抗原體 單向免疫擴散及對流電泳法:陰性 (HBSAg) 反向血凝及免疫粘連法小於1:16 抗B型肝炎表面抗原體 陰性 (抗HBSAg) 或小於1:4 抗B型肝炎核心抗體 IgG型:陰性 (抗HBC抗體) IgM型:陰性 B型肝炎e抗原(HBeAg) 陰性 抗B型肝炎e抗體(抗HBe抗體) 陰性 回覆 推薦 刪除 留言 11 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:11 【教您如何看懂血清免疫檢查報告】1.常用血清免疫檢查正常值摘要 檢查項目 正常值 抗O 中和法,小於500單位,乳膠凝集法:陰性 類風濕因子 陰性 抗核抗體 免疫螢光定性法:陰性免疫螢光滴度法小於1:10 甲貽蛋白(AFP) 定性:陰性定量小於25ug/L(25ng/ml) 癌胚抗原(CEA) 0~5ug/L(0~5ng/ml) 回覆 推薦 刪除 留言 12 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:11 初級急救要點】【基礎護理七步驟】一 注意危險。二 觀察傷者的狀況。三 仔細看護受傷者,保持其呼吸道的暢通。四 控制大量出血。 五 對傷者施行急救,甚至就地施救。六 安撫傷者。七 迅速確實的通知醫生或醫療單位;如有必要,另行通 知警方或消防人員。 回覆 推薦 刪除 留言 13 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:12 初級急救要點】【災難事件的基礎護理】意外災難是指危害大眾安全,生命及健康的事件,災難發生時各部門單位必須分工合作互相支援,在等待救援的期間急救人員必須實施正確的基礎護理。慌張於事無補,在意外傷害的基礎護理課程中,必須迅速有效的行動。 回覆 推薦 刪除 留言 14 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:12 初級急救要點】【心肺復甦術(CPR)】人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這段時間進行急救,即可能挽回生命。 ‧一人CPR施救方法 A.維持呼吸道暢通:1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」 (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。2.將患者置於仰臥姿勢。 3.維持呼吸道暢通。 4.檢查有無呼吸。 ‧如無呼吸則 B.呼吸:施行人工呼吸。 C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 D.胸外按摩1.急救員跪在患者肩旁。 2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以 避免觸及肋骨。 6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓 縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下. ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字 時放鬆。 8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者 脈搏與呼吸一次。‧實施心肺復甦術應注意的事項 1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半, 不宜猛然加壓。 6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸 部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除 外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的 正確位置。 9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。‧二人CPR施救方法所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 A .維持呼吸道暢通 1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。2.將患者置於仰臥姿勢。 3.維持呼吸道暢通。 4.檢查有無呼吸。 ‧如果無呼吸 B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 C.循環:檢查有無脈搏D.胸外按摩。1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 2.檢查脈搏。3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 ‧注意事項: 1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否 有效。5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ---- ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 回覆 推薦 刪除 留言 15 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:12 【初級急救要點】【眼睛傷害的基礎護理】眼睛受傷時,救護人員應先使用無菌的紗布或乾淨的手帕敷在傷處,同時儘速送醫。絕不可在眼睛或其四周塗上藥膏。 回覆 推薦 刪除 留言 16 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:12 初級急救要點】【異物哽塞急救法(哈姆立克急救法)】異物哽住患者的呼吸道時,患者可能會用一隻手或雙手抓住自己的喉嚨。 1.成人(清醒時)自行處理法:若自己發生哽塞,無人相助時 ,設法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓,例如將腹部靠桌緣或 椅背,甚至可用自己的拳頭,這樣也能把哽塞物吐出。2.無意識者急救法:施救者跨坐於傷患下肢處,兩手手指互扣 後翹起,以手掌根部,置於傷患之肚臍與劍突之間,往下並 往前推壓五下,然後移位到傷患頭側,檢查有無異物,有異 物則挖出,無異物則吹氣,氣若能吹進則施行心肺復甦術。3.胸戳法:孕婦或大胖子無法使用哈氏法按壓劍突和肚臍之間 時,改壓胸骨下半部(劍突以上),方式同上。
初級急救要點】【中暑急救法】在高溫或空氣悶熱的環境下最易產生中暑現象急救步驟如下 1.將病人移至通風處休息,並解開其衣扣讓身體散熱。2.補充水份 請為病人提供適足水份,如有出汗過多或臉色發白等情形, 應給予含鹽飲料。 回覆 推薦 刪除 留言 18 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:13 【初級急救要點】【骨折急救法】懷疑骨折卻無法從外觀判定,卻有任何疼痛或無法動彈時,仍需以處理骨折方式急救。 1.止血 如有傷口或開放性骨折出血,應以乾淨布巾包紮止血,但不 可把骨頭外露處復回傷口內。2.固定 不可讓骨折部位脫節,亦不可試行復位用適當副木來固定, 用夾板固定患處附近及兩端關節,夾板須超出兩端關節(無夾 板時,以硬板、竹板或折疊的報紙代替)。3.送醫 回覆 推薦 刪除 留言 19 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:13 初級急救要點】【多重傷害傷者的處理】意外發生時,傷者可能同時受到多重傷害,此時,必須先照料受傷最嚴重的部位,如果傷者已經失去意識,則要特別注意他的呼吸和血液循環。若傷者意識清醒,則 先處理出血或骨折等問題 回覆 推薦 刪除 留言 20 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:13 【初級急救要點】【溺水急救】有人溺水時,千萬不要貿然下水,以救水工具是較理想的方式,若溺水者仍有意識,最重要的便是設法使其頭部保持在水面上,施救者最好從背後靠近溺水者;若溺水者已失去意識,就必須讓他仰臥,並將頭部舉出水面,以保持呼吸暢通。 救出溺水者後,必須清除其口中穢物,若停止呼吸則施行口對口人工呼吸,若心臟停止跳動,應該立刻進行心臟按摩。為溺水者施救時不宜以毛氈包裹,保持涼爽以防因新陳代謝快速造成的缺氧。施救者必須注意分辨溺水者喝入的是淡水或海水,以幫助醫務人員進行救治時的判斷。 回覆 推薦 刪除 留言 21 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:14 初級急救要點】【中毒急救】一、若經由口腔中毒,首先要讓傷患的呼吸道 保持暢通,確定中毒物質及患者吃下的分 量與時間。 催吐可加速毒物的排泄,以指頭刺激傷患的懸壅垂、喉嚨, 或給予飲水均可幫助嘔吐,但若傷患昏迷、歇斯底里或誤吞 腐蝕性及石油產物等物質時,則不宜催吐。催吐之後可使用 活性炭幫助吸收大量物質,最好使用水溶性的活性炭。給傷 患喝水或牛奶,可以稀釋毒物,但若傷患已嚴重昏迷或歇斯 底里則不宜給予任何飲水,此外,某些中毒病例,如農藥或 殺蟲劑中毒,不能讓患者飲用牛奶。二、若經由呼吸道中毒,則救護者首先要避免毒氣擴散到自己身 上,速將傷者送至通風處,鬆開太緊的衣服,清除呼吸道異 物,確定呼吸順暢,將病患身體拉直,使其側臥,若呼吸停 止,則應立即施行人工呼吸。三、若經由皮膚與黏膜中毒,則應先以冷水沖洗中毒部位,然後 除去傷患的衣服,救護者不要直接觸碰患者,以免波及,若 患者的呼吸器官已經麻痺,則不可施行人口呼吸。若毒物侵 入眼睛時,應該迅速以大量的生理食鹽水清洗,並讓患者睜 開眼睛持續數分鐘,以幫助流淚。 四、食物中毒的處理包括,將病患的嘔吐物或致毒物包好,送到 醫院進行檢驗;其次,禁食、注射點滴以補充水份防止脫水 。並應密切觀察患者的生理變化。五、若毒蛇咬傷,切忌驚慌奔跑,最好保持靜止不動,而且最好 能辨認是被何種毒蛇咬傷,急救者要使傷患躺下,用彈性繃 帶或手帕紮在傷口的上端(靠心臟處),每二十至三十分鐘 放鬆一次,然後迅速就醫。若被有毒昆蟲咬傷,可以冷敷傷 口,然後迅速送醫。 回覆 推薦 刪除 留言 22 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:14 【初級急救要點】【止血】正常成人的血液量約為體重的8%,男性略高於女性。若失血超過1500CC,很快就會導致休克。若嚴重大動脈出血,可能在一分鐘內就會死亡。 ‧提供以下四種止血法1.直接加壓止血法(靜脈出血):以乾淨布直接壓住傷口或傷口 周圍(布濕後請換新),盡量避免用手壓迫止血,以防細菌感染。2.止血點止血法3.止血帶止血法(四肢大動脈出血適用):用特製的止血帶或寬 布條、毛巾、橡膠管等,紮在出血部位的靠近身體側。手臂出 血時縛於上臂的上1/3處,下肢出血時縛於腹溝下10公分處。每 隔15-20分要鬆帶15秒,以防血液循環不良所造成的局部組織壞 死或下游神經損傷。4.升高止血法:將受傷部位高舉至比心藏高的位置 回覆 推薦 刪除 留言 23 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:14 【初級急救要點】【毒蛇咬傷急救法】台灣盛產毒蛇,所以被蛇咬的機率挺高,尤其是登山者更應小心。 1.保持冷靜並辨識毒蛇 一切慌亂心情或行為都會加速毒液擴散,所以請先保持冷靜 ,儘可能辨識咬人的蛇有何特徵(傷者不可飲用酒、濃茶、 咖啡等興奮飲料)。2.縛紮 在傷口近心臟處縛紮,以防毒素隨血液流至其他部位3.吸吮 以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若 口腔內有傷口可能引起中毒。4.送醫 為安全起見,無論是否被毒蛇咬傷,都應盡快送醫急救。 回覆 推薦 刪除 留言 24 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15 【初級急救要點】【數位傷者的同時護理】當意外造成多人受傷時,必須先處理傷勢最重者,急救者必須清查人數,確定傷者都已受到適當的照料。 回覆 推薦 刪除 留言 25 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15 【初級急救要點】【休克時的基礎護理】一、讓病人仰臥,頭側放以利嘔吐,若病人 呼吸 困難,就讓他半坐,若病人已意識不清,則 使其側臥。二、若病人有外出血情形,則必須立刻止血。 三、解開病人的衣領,並清除病人口中的殘留物,取下假牙。四、安撫病人,使其保持平靜,談論輕鬆話題以減少病人的疼痛感。五、病人若有灼傷,須以冷水冷卻;若有骨折,最好不要移病人,最 重要的是所有裂開的傷口都必須覆蓋以達到止血及防止感染的目 的。六、注意週遭溫度是否適中,最好在病人身體上下各放一條毯子。七、任何情況下都不要讓病人飲水,只能以開水濕潤病人的嘴唇。 回覆 推薦 刪除 留言 26 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15 【初級急救要點】【灼傷急救】灼傷急救最重要的就是減少熱源對皮膚的作用,灼傷後立即將傷口置於自來水下,以大量的冷水持續沖洗十分鐘以上,沖洗後必須馬上送醫急救,並保持平穩,以免傷口腫脹或造成呼 吸困難。必須注意的是,不要脫掉傷患的衣服,並勿在傷口上任意塗藥。 回覆 推薦 刪除 留言 27 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15 【初級急救要點】【灼傷急救】灼傷急救最重要的就是減少熱源對皮膚的作用,灼傷後立即將傷口置於自來水下,以大量的冷水持續沖洗十分鐘以上,沖洗後必須馬上送醫急救,並保持平穩,以免傷口腫脹或造成呼 吸困難。必須注意的是,不要脫掉傷患的衣服,並勿在傷口上任意塗藥。 回覆 推薦 刪除 留言 28 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:16 【初級急救要點】【鼻出血止血法】‧提供以下三種止血法:1.鼻道堵塞法:以棉花塞入鼻出血側,並壓住 2分鐘。 2.冰敷法:讓患者平躺,用冷水浸濕的毛巾(冰袋、毛巾裹小 冰塊)敷在鼻或額,每隔數分換一次。3.指壓法:讓患者仰臥於椅子上,抬頭張口呼吸,並用姆、食 指緊捏鼻翼雙側,壓迫鼻中隔前部。 回覆 推薦 刪除 留言 29 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:16 初級急救要點】【發高燒急救法】‧提供兩種急救方式:1.擦浴法: 把發燒病人移到通風處,用30%的酒精於四肢 、頭部、額部、胸背部、股溝處擦浴,每次5-15分鐘,擦至皮膚 發紅為止。有必要時每30分鐘擦拭一次,如無酒精可以白酒加 少許水代替。2.冰敷法 以冰枕或以毛巾浸冷水敷於上述部位,冷敷每3-5分換一次。 回覆 推薦 刪除 留言 30 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:16 初級急救要點】【電擊急救法】強烈的電流通過人身體,可能造成暴斃或因休克而昏倒,身體也會有局部灼傷情形 1.切斷電源,確定傷者已絕緣。2.喪失意識時要立即叫救護車,並嘗試喚醒患者。3.查看患者呼吸及心跳,若無呼吸心跳則實施心肺復甦術(灼傷 稍後處理)。4.灼傷範圍小而嚴重,所以讓醫師來處理。4.送醫 為安全起見,無論是否被毒蛇咬傷,都應盡快送醫急救。 回覆 推薦 刪除 留言 31 / 35 的問題討論 寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:21 地中海型貧血 地中海型貧血分為α型和β型兩種,α地中海型貧血常見於中國與東南亞,是由於基因殘缺(deletion)引起,α球蛋白鍵基因少於四個。若α球蛋白鍵基因只有3個,為潛伏性帶原者(silent carrier),本身無任何異狀;若α球蛋白鍵基因只有2個,輕度貧血;若α球蛋白鍵基因只有1個,嚴重貧血,又稱HbH疾病,血紅素構造為β4;若α球蛋白鍵基因完全沒有,胎兒水腫(hydrops fetalis),因厲害貧血造成死產。 β地中海型貧血常見於地中海周圍國家,如希臘、義大利。通常由於基因突變引起,β球蛋白鍵製造減少,相對地δ與 γ球蛋白鍵百分比提高。依β球蛋白基因突變可分為:重度地中海型貧血(六個月大時開始發病)、中度地中海型貧血和輕度地中海型貧血。症狀-α地中海型貧血 輕度:輕微貧血,無症狀。Hb H疾病:蒼白,脾腫大。β地中海型貧血重度:生長遲緩,骨頭畸型,肝脾腫大,黃膽,性腺功能低下,需常輸血。易引起血鐵質沈著(hemosiderosis),導致心肌病變、肝持續腫大、內分泌失調。若因心臟衰竭而死亡,常發生在二三十歲之際。中度:骨頭畸型,肝脾腫大,偶爾需輸血。輕度:輕微貧血,無症狀。診斷-婚前或產前檢查男女雙方家族史(貧血)。血液常規檢查(CBC, complete blood count)。血紅素電泳分析為確定診斷之步驟。治療-輕度:免治療,但需確定診斷,以免誤為缺鐵性貧血而誤服鐵劑。Hb H疾病:服用葉酸,禁用鐵劑與氧化藥物(如磺胺類藥物)。懷孕或疾病中偶爾需要輸血。重度:定期輸血與服用葉酸,若脾臟過度腫大考慮切除。定期使用排鐵劑以避免或延緩血鐵質沈著。重度β地中海型貧血:骨髓移殖之成效如何,尚有爭論。
甲狀腺亢進 甲狀腺功能亢進之症狀主要因血中甲狀腺素過高所導致的全身各器官新陳代謝率加快所致。症狀因病況嚴重程度而異,輕者病人無任何不適,重者出現極嚴重的症狀而送命(所謂甲狀腺風暴或危象)。一般而言甲狀腺功能亢進之症狀包括心跳過快、收縮壓升高而舒張壓下降、緊張、焦慮、恐懼、失眠、脾氣變壞甚至出現精神異常、怕熱、易出汗、腹瀉或偶而便祕、呼吸加快、稍一運動即喘、食慾增加但卻消瘦(少數病例體重反增)、手抖、皮膚變薄、紅潤並感溫熱、有時掌心易出汗濕潤、偶有病患下肢皮膚出現黏液性水腫病變、甲狀腺腫大(但部份病患甲狀腺並不腫大)、眼睛出現病變如凝視、凸眼、紅眼、流淚或眼肌麻痺、肌肉無力甚至萎縮、指甲異常、有些病患出現葡萄糖耐量異常甚至血糖升高等。 甲狀腺功能亢進症最常見之原因為「自體免疫性」所引起者。用藥控制甲狀腺功能亢進症是目前世界上治療此症三個方法之一,也較方便。一般用藥一年半至二年,痊癒的機會是50% 左右,並非因藥物痊癒,而是產生之病之元凶-------「甲狀腺接受器抗體」,自然消失或作用減弱之故。因此病是自體免疫性疾病,故目前只以藥物控制甲狀腺所大量產生之甲狀腺荷爾蒙對身體尤其是心臟的損害較小,此藥較可怕的副作用為白血球偏低及急性肝炎,大多發生在用藥三個月內。 目前還沒有有效的方法阻止抗體之產生,故目前也沒有所謂的「斷根療法」。如甲狀腺體積實在太大,一般用藥二年後相信復發機會頗大,也可考慮外科切除法,即手術治療,但它像「拆違建」一樣,拆太多不行,拆太少也沒效。把製造甲狀腺荷爾蒙的工廠------甲狀腺,利用手術切除大部份則其所產生之荷爾蒙當然大減,人自然也舒服多了,但是別忘記「抗體」還在,過了數年,剩下之甲狀腺受抗體刺激又再變大則此病又可能復發了,如果手術切得太多則剩下之甲狀腺組織太少,荷爾蒙又太低了,人還是會不舒服,還是要一輩子補充甲狀腺荷爾蒙!故手術治療也是優劣互見。 第三種治療方法是服用「放射性原子碘」,甲狀腺荷爾蒙包括T3(三碘甲狀腺素)及T4(四碘甲狀腺素)二種激素,利用它們需要碘的特性,給病人服用含有「放射性」之碘(原子碘),待原子碘進入甲狀腺組織內,將對甲狀腺組織細胞造成傷害,使細胞隨著時間之過去而提前衰亡,細胞減少了甲狀腺荷爾蒙產量自然減少。放射性碘使用於人體上,雖然沒有大型人體試驗報告可增加癌症或不孕症之發生率,唯仍有一些零星病例之報告出現,故目前治療甲狀腺亢進症並無那種方法最佳那種最差之選擇,三種方法各有其優劣點,應視不同病人各有不同體質、病情、意願而異。最好由醫師向病人詳加解釋三種方法優劣點後由病人與醫師共同商議後選擇其中一種方法較為妥當。菸,謀殺了口腔健康 /節錄自民生報健康生活專刊 大家都知道菸對肺、心臟的危害甚大,但大多數人卻不知道菸害對口腔同時造成傷害,有些甚至無法彌補,如口腔癌,菸所相關聯的口腔疾病與困擾大致可分四類: 一、口腔黏膜病變 二、牙周病 三、牙黑 四、口臭 以上這些與菸相關的口腔疾病與困擾,大多可因戒菸而好轉,因此牙醫師們一定鼓勵大家戒菸,同時請大家不要輕易嘗試菸品。 痛、發燒、打噴嚏並非壞事 /節錄自民生報健康生活專刊 痛、發燒、打噴嚏有益對抗細菌、自我修護,症狀若輕微,無須急著治療。 專家說,疼痛、打噴嚏與發燒其實際對人體有益,這些症狀可以提醒你:身體有問題,並協助你的身體反擊。 舉例來說,當我們膝蓋疼痛時,為了打網球,我們吃止痛藥,如此一來,便使我們的身體有受傷害的危險。我們的身體告訴我們:『你今天不要再用那個膝蓋打球了。』絕對不要為了進行一項活動,而服用止痛藥止痛。 打噴嚏將呼吸道有害刺激物與引起過敏的物質清除,阻止它們進入你的肺。不過,如果你真的飽受花粉熱之苦,可服用抗組織胺劑,沒有必要一直受苦。 此外,輕微發燒也無需急著消除。事實上,發燒能對抗細菌和病毒。 咳嗽也是身體自我修護的方式,這是身體最重要的防禦方式之一。咳嗽時,身體經由肺部除去細菌和病毒。如果你服用止咳劑,可能會導致肺炎或下呼吸道感染。唯有當喉嚨覺得受刺,咳嗽是乾咳時,才使用止咳藥。 吹風扇、睡地板會得風濕 ? /節錄自健康生活專刊 夏天到了,為了貪圖涼快,許多人以為,吹電風扇、睡地板都是生活免不了;但有人擔心會導致風濕。免疫風濕科醫師指出,風濕病與風寒或環境的濕度並無絕對關聯,但大氣壓力一改變,關節痠痛的症狀較嚴重。 風濕病是世界性疾病,任何區域都可能發生,與環境的潮濕沒有絕對關係,不過,颱風天或將下雨時,因大氣壓力改變,關節痠痛的現象會更明顯。 目前對風濕病所使用的藥物包括非類固醇止痛消炎劑、止痛劑、肌肉鬆弛劑、類固醇及第二線的抗風濕劑等,治療過程中須注意各種藥物的副作用,少數風濕病只能靠藥物控制,無法根治,所以「早期發現,早期診斷」非常重要,民眾若發現類似風濕疾病,應儘早檢查、就醫。 鼾聲如雷也是病 /節錄自健康生活專刊 引起打鼾的原因不只一種,其中之一是軟顎薄膜過長,因此側睡或平躺時,會阻礙呼吸時的空氣出入。空氣出入時引起振動,便發出了聲響。現在有一種手術以雷射切割軟顎,使軟顎縮小,不影響空氣出入,同時也變得堅硬,空氣出入時不易振動。這種手術只需半個小時便可完成,患者可以立即回到工作崗位,雖然有稍許疼痛,但可以止痛藥解決疼痛。 如果打鼾是因體重過重引起,只好減肥,如果是短暫停止呼吸引起的打鼾,則必須以傳統手術方法解決。若是因鼻甲或鼻道的贅物所引起,則必須以藥物或鼻道手術來解決。 一般人不將打鼾視為疾病,但是當鼾聲可以高達八十分貝,對自己或是枕邊人都是難以負荷的噪音。打鼾不止影響他人,也對自己健康有害,不可等閒視之,應即就醫。頻尿該怎麼辦?/節錄自健康生活專刊 一個人一天解尿的次數如果多於八次,就可以說是「頻尿」。當頻尿發生時,也常會合併其他惱人的泌尿道症狀出現,如解尿疼痛、血尿、尿急或恥骨上疼痛、……等。這些症狀會影響作息,甚至改變生活。以下說明幾種常見的情形或疾病。一、精神性因素:有的人早上特別頻尿,到了下什或晚上就沒問題;也有些人整天好好的,只有睡前躺在床上翻來覆去,五分鐘要起來尿尿,入睡後又可一覺到天亮。像這種一天中只有某段時間特別頻尿,常是心理因素造成的,檢查起來大多沒有器質性問題,無須特別治療。二、泌尿道感染:這種頻尿狀態常是突發的,且多併有解尿疼痛、灼熱感、甚或血尿、腰部痠痛。此時多喝開水,再加上正確且足夠的抗生素治療,症狀會立即消失。三、逼尿肌不穩:是膀胱不自主收縮所造成,尿急時,可能來不及上廁所就漏了出來。病因包含中風、巴金森氏症等神經性因素,與尿道狹窄、內尿道括約肌功能不良、或其他膀胱問題所造成。治療前須正確診斷,才能收立竿見影之效。此外,更應多喝開水,延長解尿的間隔。因為愈不喝水,尿愈濃,對膀胱更刺激,結果惡性循環,更想尿尿。四、間質性膀胱炎:致病原因不明,有人認為是免疫因素造成,常見的症狀有頻尿、尿急、感覺尿漲時恥骨上方會疼痛。診斷時宜以膀胱鏡檢視,治療時可控制飲水量,並延長解尿間隔,是較難診治的難題。五、更年期或經症候群:頻尿、尿急、解尿痛等泌尿道症狀,也常見於更年期以後的婦女,只要以女性荷爾蒙治療,即可使症狀緩解。此外,骨質疏鬆、冠狀動脈硬化等也可因這類處置而獲益。六、飲料或藥物所引起:有的人也會因大量的飲水、吃西瓜等水果、喝酒或喝含咖啡因飲料、服用藥物而致一過性頻尿。在這些原因消除後,頻尿也會立即消失。 頻尿,是相當常見的問題,只是經正確診斷,即使病情嚴重到一天解五、六十次小便,仍可以治癒的。所以,別怕尷尬,有頻尿現象,應即時看醫師,免得病況日益嚴重,又經年累月地受折磨,影響個人健康與家庭幸福。 一天睡兩回,有益健康 /節錄自民生報健康生活專刊 醫學研究顯示,人體的構造適合一天睡兩次覺,而不是一次,睡午覺好處多多。午覺有助於發揮創造力,還可以減低心血管病變的發生率。午覺不會影響晚上的睡眠,短暫的午睡,有助於失眠的治療。睡午覺最合適的時間為下什兩點到四點間,在正常情況下,時間最好不要超過二十分鐘。如果天氣炎熱,可以稍微延長,最多不超過一個半鐘頭。 早晨醒來,捨不得離開溫暖的被窩,賴床很久才匆匆起身的人,常會覺得一天昏昏沈沈,打不起精神。此時不妨稍做改變,早點起床做做運動,下午到樹蔭下、大陽傘下,在吊床裡或在陰涼的房間裡,小睡片刻,反而比較容易提振精神。午睡時,如果真的無法入眠,毋須勉強,以靜坐冥想等方式,讓身心全然鬆弛十五分鐘,也可以得到適當的休息。
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【家庭藥箱】
家庭藥箱內裝有最基本急救用品:
棉花、棉花棒、殺菌紗布、體溫計、OK繃、
繃帶、雙氧水、碘酒、膠帶、眼藥、退燒藥、
胃腸藥、藥皂、三角巾、別針、剪刀、小鑷子、
手電筒...等
注意事項:
1.藥箱之物品應定期(六個月)檢查,用完或置放過久應補充或更換
2.藥箱溫放置在陰涼地方
3.藥箱放置位置要讓每個人都知道且要在小孩拿不到的地方
4.應清楚內服藥和外服藥之區別
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:08
【家庭常備外用藥須知】
1.紅藥水
即紅汞水,含汞離子,可使蛋白質凝固沉澱,抑制
細菌,由於對人體組織傷害較子,曾廣泛使用於皮
膚外傷及黏膜傷口之消毒,但是副作用會造成傷口
色素沉澱, 易留下疤痕,因含有毒的汞,目前醫院
已不再使用,美國食品藥物檢驗局認為含汞劑的成
藥安全性堪慮,目前已重新評估是否仍可當作成藥
使用。
2.碘酒
又稱碘酊,具強效殺菌作用,常用於手術前的皮膚消毒,但刺激
性極強,會使傷口有劇烈的灼燒感,不能用於口腔黏膜等處的消
毒,此外,碘酒會抑制傷口細胞的再生,現較少用。
3.紫藥水
是無刺激性的染料抑菌劑,適用於皮膚黏膜,有抗菌及收斂作用
,曾用於對抗嘴角念珠菌感染,缺點是會染色且不易清除,目前
較為少用。
4.酒精
可使蛋白質變性,具收斂、防腐、殺菌作用,但純酒精過於刺激
,最好將其釋稀至70%左右濃度較適宜,因為在此濃度下皮膚的
擴散及揮發性最好,也不會溶解脂質,損傷皮膚。
5.維他命B12眼藥水
有促進神經功能,可消除眼睛疲勞。
6.金黴素眼藥
可抗發炎。
7.消炎軟膏
用於蚊蟲咬傷,止癢及消腫。
8.黃藥水
與紫藥水一樣均為染料類抑菌劑,也有染色的缺點,以往燒傷傷
口會使用黃藥水紗布覆蓋,達到抑制細菌生長的效果,但目前已
由含銀製劑軟膏取代。
9.雙氧水
即過氧化氫水溶液,氧化功能強,可以分解血液中的酵素,除去
血漬,缺點是穿透力差,殺菌時效短暫,由於雙氧水軟化痂板的
效果良好,因此醫院會用來消毒,但是由於雙氧水容易造成蛋白
質變性,導致組織壞死,傷口不易復原,因此深部傷口不宜使用
。
10.優碘
又稱普維酮,擦拭優碘後,會與菌體或傷口組織接觸時,會形成
薄膜,再慢慢釋出碘來達到殺菌效果,可在短時間內殺死濾過性
病毒,為廣效型的殺菌劑,易清洗且溫和不刺激,是目前使用最
為廣泛的消毒藥水。
值得注意的是任何殺菌物質都應注意有效期限,最好在期限內用
完,並且應儲存在乾燥陰涼的場所,以免變質失效,顏色相近的
藥品,如優碘與咳嗽藥水要分開置放,以免誤食。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:08
【家庭常備內服藥】
‧阿斯匹林(Aspirine)
1.為鎮痛解熱劑,多用於治療疼痛及感冒
2.飯後用,服用過量會造成消化性潰瘍
3.對水揚酸製藥過敏者請慎用
‧Acetaminophen
1.能迅速鎮痛解熱
2.忌用阿斯匹林者可以此代替
3.肝腎病患者慎用
‧Lysozyme Chloride
1.可預防感染,強化血管壁,抑制病毒增殖
2.為消炎酵素製藥,對袪痰及鼻蓄膿有治療效果
‧Chlorpheniramine Maleate
1.可抑制或減輕因組織氨所引起之過敏症狀,也有預防暈車及懷孕
初期嘔吐療效
2.服用後會產生睡意
‧DLMethylephedrine HCI
對支氣管平滑肌有鬆弛擴張作用,常用於治療支氣管咳嗽、鼻炎、痲疹
‧Dextromethorphan HBr
為一鎮咳劑
‧Bromhexine HCI
1.可增加支氣管分泌量,降低黏稠,常用於治療支氣管、肺結核等袪痰
2.服用後會增加咳痰量,此屬正常
‧Bismuth Subnitrate
1.有消炎鎮腸作用,常用於止泄、胃潰瘍
2.服用過多會有便秘現象
‧Loperamide HCI
可抑制腸病過度蠕動,常用於腸胃炎或腹泄
‧Dimethicone
本藥可去除消化道內氣體,治療腹部脹氣
‧Bisacodyl
常用來治療便秘
‧Glyceryl Trinitrate
1.可擴張冠狀動脈,降低血壓,常用於心絞痛和硬化性心藏病,為老
年人冠心病、糖尿病、高血脂症、高血壓等必備藥
2.應採舌下含,約1-2分見效
2.貧血、青光眼、眼壓過高、冠狀動脈血栓禁用
‧滅咳康錠 ( Mecon Tablets )
鎮咳。(感冒、支氣管氣喘、支氣管炎引起之咳嗽)
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:09
【全身檢查的內容有那些】
1.體重
隨著受診人的身高,應有一個標準的體重,一般
的算法是【身高(Cm-100)x0.9】為理想體重。
2.吸呼器的檢查
從肺部胸腔x光檢查中,可查出肺結核、肺癌、
肺氣腫、肋膜炎等疾病。
3.循環器官的檢查
(1)血壓的測定-血壓會因精神的緊張而改變,所以想要得到正確
的血壓,必須在穩定的情緒下,靜坐十分鐘後再量。
(2)心電圖-可以診斷心臟方面的各種疾病(如心肌障礙、冠狀動
脈硬化,心肥大症)。
(3)心臟x光的檢查-實行胸腔x光的照射,可得知心臟的大小,
更可發現心室是否肥大,其它如大動震的異常,也可從x光片
中獲悉是否罹患腫瘤。
(4)微血管的檢查-利用瞳孔的照相,觀察腦中的微血管的變化。
4.消化器的檢查
(1)膽囊的檢查-做全身檢查的前一天晚上,受檢查者必須喝下
Telepaque照影劑,翌日藥劑停留在膽囊中,屆時便可利用腹部
x光,觀察是否患了膽結石。
(2)胃腸的檢查-受檢查者要在空服後,喝下含鋇的造影劑,以便
觀察實際情形。再利用內視鏡來拍攝胃腸內壁的彩色相片,做
為診斷的參考。
(3)下腹消化器官的檢查-可由病歷表、病人的口述或患者排出的
糞便中,察看是否有血液的反應。
(4)肝臟的檢查-肝功能的檢查方法是:抽取靜脈中的血液,觀察
其膽紅素、GOT 、GPT 或鹼素磷酸黴的含量;也有的是注射色
素,來檢驗肝臟對色素的處理能力,這種檢查法為肝功能檢查
法,GPT 與GOT 都是最普通的檢查法,其正常值在四十單位以
下,如超過四十單位,則必須小心防範。
5.糖尿病、高脂血、痛風的檢查
糖尿是因胰臟分泌的胰島素不足,而無法吸收血液中的葡萄糖,
引起高血糖質而產生的。高血脂就是血液中之膽固醇或中性脂肪
酸(三甘油脂)含量過高所引起的痛風是因肝臟內尿酸的合成過
多,或形成尿酸原料類的內臟、肉類吃得太多而 引起的。最好的
方法就是做定期的血液檢查。
6.泌尿器官的檢查
尿的檢驗-血液中的尿素氮、肌氨酸酐(Creatinine)的定量,若
尿素氮超過百分之二十毫克以上,肌氨酸酐超百分之一點五毫克
以上的話,賢臟內的污物處理機能就會降低,身體就會因缺乏抵
抗力而引發尿毒症。
7.血液的檢查
檢查色素或紅血球、白血球之數目或種類,可知是否患有貧血、
惡性貧血、白血球過多症等者。檢查血小板數目,則可得知是否
罹患血小板過小症,而引起出血現象。
8.內分泌系統的檢查
最易現的內分泌系統疾病,就是甲狀腺機能的異常。若甲狀線機
能亢進,膽固醇的含量就會降低;相反的,甲狀腺機能低下,膽
固醇含量就會升高。
9.精神科與神經科的檢查
專門醫師以面對面的方式,觀察病人的言語行動來分析。借重家
人說明其日常行為,做為診斷的參考。
10.其他的檢查-如視力、聽力等。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:09
【教您看懂血液檢查報告】
1.血液的成份
白血球為已成熟的細胞,有動力及吞噬細菌的作
用;而紅血球之成熟者為無核細胞,其功用為
攜於氧氣及二氧化碳;血小板主要之作用與血
凝固有關。
2.血液的一般檢查
檢驗項目 正常值
紅血球計數(RBC) 男性:(4.0~5.5)×1012/L (400~500萬/ul)
女性:(3.5~5.0)×1012/L(350~500萬/ul)
血紅蛋白(Hb) 男性:120~160g/L (12~16g/dl)
女性:110~150g/L (11~15g/dl)
白血球計數(WBC) (4.0~10.0)X109/L 4000~10,000/ul
白血球分類計數
嗜中性帶狀球 3~5%
嗜中性多核球 50~70%
嗜酸素多核球 0.5~5%
嗜鹼性多核球 0~6%
淋巴球 20~35%
單核球 1~8%
血小板計數 (10-30)X109/L (100,000~300,000/ul)
百分率:0.5~1.5%
網織紅血球計數 絕對值:(24~84)X109/L (2.4~8.4萬/ul)
紅血球沈降率(ESR) Westergren法 男性:0~15mm/h
女性:0~20mm/h
出血時間 Duke法:1~3分 IVY法:0.5~6分
凝血時間 玻片法:2~5分 試管法:4~12分
3.數字代表意義
*紅血球計數
減少:常見於各種病因所致的貧血如缺鐵性貧血、再生障
礙性貧血、溶血性貧血,另外還可見於妊娠的中、
後期以及某些老年人。
增加:主要可見於缺氧如阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病及
紫紺型先天性心臟病的相對性增加和真性紅血球增多症的
絕對增高。
*血紅蛋白:其臨床意義與紅血球減少、增加相同。根據紅蛋白減低
的程度可將貧血分為四級,
輕度貧血小於11克/公合;
中度貧血:血紅蛋白小於9克/公合;
重度貧血:血紅蛋白小於6克/公合;
極重度貧血:血紅蛋白小於3克/公合。
*白血球計數
增高:見於(1)細菌性感染特別是化膿性細菌感染,如膿腫、敗血症、
化膿性闌尼炎、膿胸、大葉性肺炎。
(2)身體處於應急狀態時,如急性出血、手術、組織損傷、
燒傷。
(3)某些白血病、轉移性癌等疾病。
減少:見於(1)某些桿菌感染、病毒感染及原蟲感染時,如傷寒、瘧
疾、流行性感染、麻疹、病毒性肝炎。
(2)再生障礙性貧血、脾功能亢進。
(3)某些藥物的副作用,如保泰松、阿斯匹林、氯黴素及化學
治療藥物使用後等情形。
*白血球分類計數
(1)嗜中性多核球:其增加和減少意義與白血球總數的增減意
義相同。
(2)嗜酸性多核球:增加見於過敏反應,熱帶嗜酸性血球增多
症、寄生感染、慢性多核球性白血病和慢
性嗜酸性多核球白血病;減少見於傷寒早期
、大手術後、大面積燒傷及嚴重傳染病。
(3)嗜鹼性多核球:增加見於慢性多核球性白血病;減少則無臨
床意義。
(4)淋巴球:增加見於急性感染,如百日咳、傳染性單核球增多
症、結核病、傳染病恢復期,慢性、急性淋巴球白
血球;減少見於接觸放射線和應用腎上腺皮質激素
者。
(5)單核球:增加見於瘧疾、活動性肺結核、單核球白血病、何
杰金氏病;減少無臨床意義。
*血小板計數:血小板生理性增加見於餐後、運動後。病理性增加見
於真性血小板增多症、出血性血小板增多症、急性失血、溶血;減
少見於原發性血小板減少性紫癜、再生障礙生貧血、急性白血病、
瀰漫性血管內凝血、脾功能亢進、骨轉移癌。
*網織紅血球計數:是反應骨髓造血功能的重要指標,增高見 於溶血
性貧血,急性大出血;減低則見於再生障礙性貧血。
*紅血球沈降率:增加見於結核病、風濕活動、化膿性感染、 類風濕
性關節炎、系統性紅斑狼瘡、急性心肌梗塞、嚴重貧血。
*出血時間:延長見於血小板明顯減少、血小板無力症、血小板病、
血管性假血友病、嚴重肝腎病病患者、維生素C缺乏者。
*凝血時間:延長見於重症肝臟疾病、先天性纖維蛋白原缺乏病、阻
塞性黃疸、先天性凝血黴原缺乏症、血漿凝血因子缺乏、應用肝素
和雙香豆素治療時。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10
【教您看懂尿液報告】
1.尿的形成由腎臟負責,血液通過腎絲球,
除血球及蛋白部份外,概過濾之液體,經
腎小管之選擇性再吸收,形成尿液,後再
經輸尿管而儲存於膀胱,經一定的時間,
通過尿道排出體外。
2.尿液一般檢查正常值摘要
檢驗項目 正常值
顏色 清或淡黃、透明
糖定性 2~3mg 100ml(陰性)
蛋白定性 陰性
比重 1.010~1.030
(早晨第一次尿比重大於1.018)
酸鹼度(PH) 弱酸性
顯微鏡檢查
紅血球 小於3個/高倍視野
白血球 小於5個/高倍視野
管型 無或偶見透明管型
尿膽素元 陰性或弱陽性(稀釋20倍為陰性)
尿膽紅素定性試驗 陰性
尿膽紅質 陰性
丙酮 陰性
3.數字代表意義
*尿色
尿色變混濁或色的改變如出現血尿、醬油色或尿色明顯加深
均提示有病理意義。
*尿糖
尿糖陽性可見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、胰腺炎、胰腺癌
、長期的糖皮質激素治療後。
*尿蛋白
尿蛋白陽性可分為生理和病理性,前者可見於劇烈活動後,
高熱或攝入大量蛋白質後均為一過性和暫時性尿蛋白。病理
性蛋白尿可見於各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合症、腎動脈
硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、多發性骨
髓瘤。
*尿比重
尿比重固定於1.010±0.003稱為「滲尿」,見於慢性腎炎後期
,全日各次尿比重小於1.018表示腎濃縮功能不全、尿崩症。
尿比重增高見於脫水、血容量不足後。
*尿酸濃度
強酸性尿見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。強鹼性於
代謝性鹼中毒,服用鹼性藥物及腎小管性酸中毒。
*顯微鏡檢查
(1)紅血球:尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。
輕者在光學顯鏡可查見紅血球增多;重者在肉眼即能見
到血尿,常見於泌尿系統疾病和急性腎小球腎炎、慢性
腎炎,急進性腎炎、尿路感染、結石、腫瘤和全身性疾
病如心力衰竭、急性細菌性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡
、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及流行性出血熱。
(2)白血球:尿中白血球大於5個/高倍野為異常,如出現
成堆形態不規則的白血球稱之為「膿尿」。可見於 泌尿
系統感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫
、腎結核,另外某些疾病如淋病、梅毒等尿中 也會出現
白血球增多。
*管型
管型大多是由蛋白質及有形成份在腎小管內凝固而形成的圓
柱體。正常人偶見透明管型,紅血球管型提示可能為急性腎
炎和狼瘡性腎炎;白血球管型則提示可能為腎小管有活動性
病變及腎實質的損害,而腦樣管型和腎功能衰竭管型均算是
嚴重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號。
*尿膽元
陽性見於溶血性黃疸,如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧
血和肝實質性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
*尿膽素定性試驗
陽性見於溶血性黃疸和肝細胞性黃疸,其意義與尿膽元相同
。
*膽紅質
陽性見於阻塞性黃疸如總膽管結石、胰頭癌、壺腹部癌和肝
細胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒 性肝炎。
*丙酮
陽性是酮症酸中看的表現,見於糖尿病、飢餓、嘔吐、腹瀉
、嚴重妊娠嘔吐等。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10
【看懂檢驗報告】
【教您看懂糞便檢驗報告】
1.由化學儀器檢查糞便,可知消化吸收情況
,消化器官之炎症程度,腸胃道之出血,
腸道產生蟲,甚至肝膽胰等功能之判斷。
2.糞便一般檢查正常值摘要
檢驗項目 正常值
顏色 成人呈黃褐色 嬰幼兒呈金黃色
顯微鏡檢查
血球 高倍鏡下無或偶見上皮細胞和白血球
食物殘渣 糞便中可見少量澱粉顆粒、肌肉纖維、脂肪
滴、植物細胞
蟲卵 無
大便潛血試驗 陰性
3.數字代表意義
*顏色
(1)綠色:食用大量綠色蔬菜。
(2)柏油樣便(黑而富有光澤):見於上消化道出血如胃、十二指腸
潰瘍 、胃癌出血或食用鐵鹽及鉍。
(3)紅色血便:見於結腸和直腸病變如腫瘤、息肉、大腸潰瘍、胃癌
等疾病,另外有時食用甜菜及蕃茄未消化亦會造成。
糞便表面附有新穌血、點狀血斑:見於痔瘡出血。
(4)巧克力色便:常見於阿米巴痢疾。
(5)膿血便:見於細菌性痢疾
(6)棕黑色:為肉類含類較高食物。
(7)淡棕色:為飲用牛乳類飲食。
(8)黃色:脂肪類及大黃梗葉。
(9)灰白色:為膽道阻塞或黃疸。
*顯微鏡檢查
(1)血球:出現在大量紅血球見於腸道下段炎症和出血,如結腸炎、
急性細菌性痢疾、結腸癌、息容或痔出血;大量白血球見見於急
性細菌性痢疾。
(2)食物殘渣:糞便中出現較多的澱粉顆粒見於碳水化合物消化不良
;而出現大量脂肪滴為脂肪消化不良;出大量肌纖維表示蛋白質
消化不良。
(3)蟲卵:因感染寄生蟲不同而檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵、大便潛血試驗
。
陽性表示可能為消化道出血,見於胃、十二指腸潰瘍活動期、胃腫腫
瘤、腸道 鉤蟲感染。由於該項檢查簡單易行,故常用以作為消化道
腫瘤普查的指標。而 食用動物血、肝、瘦肉等可出現潛血試驗假陽
性,必要時應限制以上食物三天 後再進行檢查。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10
【教您看懂血液生化和微學檢查報告】
1.血液生化和微學檢查正常值摘要
檢驗項目 正常值
血清鉀(K+) 4.1~5.6mmol/L(4.1~5.6mEq/L)
血清鈉(Na+) 135~145mmol/L(135~145mEq/L)
血清鈣(Ca++) 2.25~2.75mmol/L(9~11mq/dl)
血尿素氮(Bun) 3.2~7.1mmol/L(9~20ng/dl)
血肌肝(Cr) 88.4~176.8umol/L(1~2mg/dl)
血蛋白(A) 40~55g/L(4.0~5.5g/dl)
球蛋白(G) 20~30g/L(2.0~3.0g/dl)
白蛋白/球蛋白比值(A/G) 1.5~2.5/l
硫酸鋅濁度 4~12u
血糖(FBS) 3.9~6.1mmol/L(40~110mg/dl)
總膽固醇 2.82~5.95mmol/L(110~230g/dl)
甘油三脂 0.22~1.21mmol/L(20~110mg/dl)
總膽紅素 3.4~17.1umol/L(0.2~1.0mg/dl)
直接膽紅素 0~6.8umol/L(0~0.4mg/dl)
間接膽紅素 3.4~10.26umol/L(0.2~0.6mg/dl)
麥氨丙酮酸氨
轉移微(GPT) 5~50u
氨麥草醋酸氨基轉移微(GOT) 8~40u
鹼性磷酸微 5~12u
澱粉微 小於200u
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:10
【教您看懂病毒性肝炎檢查報告】
1.病毒性肝炎檢性正常值摘要
檢查項目 正常值
抗A型肝炎病毒抗體 IgM型:陰性
(抗HAV抗體) IgG型:陰性
B型肝炎表面抗原體 單向免疫擴散及對流電泳法:陰性
(HBSAg) 反向血凝及免疫粘連法小於1:16
抗B型肝炎表面抗原體 陰性
(抗HBSAg) 或小於1:4
抗B型肝炎核心抗體 IgG型:陰性
(抗HBC抗體) IgM型:陰性
B型肝炎e抗原(HBeAg) 陰性
抗B型肝炎e抗體
(抗HBe抗體) 陰性
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:11
【教您如何看懂血清免疫檢查報告】
1.常用血清免疫檢查正常值摘要
檢查項目 正常值
抗O 中和法,小於500單位,乳膠凝集
法:陰性
類風濕因子 陰性
抗核抗體 免疫螢光定性法:陰性
免疫螢光滴度法小於1:10
甲貽蛋白(AFP) 定性:陰性
定量小於25ug/L(25ng/ml)
癌胚抗原(CEA) 0~5ug/L(0~5ng/ml)
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:11
初級急救要點】
【基礎護理七步驟】
一 注意危險。
二 觀察傷者的狀況。
三 仔細看護受傷者,保持其呼吸道的暢通。
四 控制大量出血。
五 對傷者施行急救,甚至就地施救。
六 安撫傷者。
七 迅速確實的通知醫生或醫療單位;如有必要,另行通
知警方或消防人員。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:12
初級急救要點】
【災難事件的基礎護理】
意外災難是指危害大眾安全,生命及健康的事件
,災難發生時各部門單位必須分工合作互相支援
,在等待救援的期間急救人員必須實施正確的基
礎護理。慌張於事無補,在意外傷害的基礎護理
課程中,必須迅速有效的行動。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 08:12
初級急救要點】
【心肺復甦術(CPR)】
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
段時間進行急救,即可能挽回生命。
‧一人CPR施救方法
A.維持呼吸道暢通:
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
(患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
2.將患者置於仰臥姿勢。
3.維持呼吸道暢通。
4.檢查有無呼吸。
‧如無呼吸則
B.呼吸:施行人工呼吸。
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
D.胸外按摩
1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
時放鬆。
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
脈搏與呼吸一次。
‧實施心肺復甦術應注意的事項
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
不宜猛然加壓。
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
正確位置。
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
‧二人CPR施救方法
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
A .維持呼吸道暢通
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。
2.將患者置於仰臥姿勢。
3.維持呼吸道暢通。
4.檢查有無呼吸。
‧如果無呼吸
B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
C.循環:檢查有無脈搏
D.胸外按摩。
1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
2.檢查脈搏。
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
‧注意事項:
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
有效。
5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:12
【初級急救要點】
【眼睛傷害的基礎護理】
眼睛受傷時,救護人員應先使用無菌的紗布或
乾淨的手帕敷在傷處,同時儘速送醫。絕不可
在眼睛或其四周塗上藥膏。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:12
初級急救要點】
【異物哽塞急救法(哈姆立克急救法)】
異物哽住患者的呼吸道時,患者可能會用一隻
手或雙手抓住自己的喉嚨。
1.成人(清醒時)自行處理法:若自己發生哽塞,無人相助時
,設法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓,例如將腹部靠桌緣或
椅背,甚至可用自己的拳頭,這樣也能把哽塞物吐出。
2.無意識者急救法:施救者跨坐於傷患下肢處,兩手手指互扣
後翹起,以手掌根部,置於傷患之肚臍與劍突之間,往下並
往前推壓五下,然後移位到傷患頭側,檢查有無異物,有異
物則挖出,無異物則吹氣,氣若能吹進則施行心肺復甦術。
3.胸戳法:孕婦或大胖子無法使用哈氏法按壓劍突和肚臍之間
時,改壓胸骨下半部(劍突以上),方式同上。
初級急救要點】
【中暑急救法】
在高溫或空氣悶熱的環境下最易產生中暑現象
急救步驟如下
1.將病人移至通風處休息,並解開其衣扣讓身體散熱。
2.補充水份
請為病人提供適足水份,如有出汗過多或臉色發白等情形,
應給予含鹽飲料。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:13
【初級急救要點】
【骨折急救法】
懷疑骨折卻無法從外觀判定,卻有任何疼痛
或無法動彈時,仍需以處理骨折方式急救。
1.止血
如有傷口或開放性骨折出血,應以乾淨布巾包紮止血,但不
可把骨頭外露處復回傷口內。
2.固定
不可讓骨折部位脫節,亦不可試行復位用適當副木來固定,
用夾板固定患處附近及兩端關節,夾板須超出兩端關節(無夾
板時,以硬板、竹板或折疊的報紙代替)。
3.送醫
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:13
初級急救要點】
【多重傷害傷者的處理】
意外發生時,傷者可能同時受到多重傷害
,此時,必須先照料受傷最嚴重的部位,
如果傷者已經失去意識,則要特別注意他
的呼吸和血液循環。若傷者意識清醒,則
先處理出血或骨折等問題
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:13
【初級急救要點】
【溺水急救】
有人溺水時,千萬不要貿然下水,以救水工具是較
理想的方式,若溺水者仍有意識,最重要的便是設
法使其頭部保持在水面上,施救者最好從背後靠近
溺水者;若溺水者已失去意識,就必須讓他仰臥,
並將頭部舉出水面,以保持呼吸暢通。
救出溺水者後,必須清除其口中穢物,若停止呼吸則施行口
對口人工呼吸,若心臟停止跳動,應該立刻進行心臟按摩。
為溺水者施救時不宜以毛氈包裹,保持涼爽以防因新陳代謝
快速造成的缺氧。
施救者必須注意分辨溺水者喝入的是淡水或海水,以幫助醫
務人員進行救治時的判斷。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:14
初級急救要點】
【中毒急救】
一、若經由口腔中毒,首先要讓傷患的呼吸道
保持暢通,確定中毒物質及患者吃下的分
量與時間。
催吐可加速毒物的排泄,以指頭刺激傷患的懸壅垂、喉嚨,
或給予飲水均可幫助嘔吐,但若傷患昏迷、歇斯底里或誤吞
腐蝕性及石油產物等物質時,則不宜催吐。催吐之後可使用
活性炭幫助吸收大量物質,最好使用水溶性的活性炭。給傷
患喝水或牛奶,可以稀釋毒物,但若傷患已嚴重昏迷或歇斯
底里則不宜給予任何飲水,此外,某些中毒病例,如農藥或
殺蟲劑中毒,不能讓患者飲用牛奶。
二、若經由呼吸道中毒,則救護者首先要避免毒氣擴散到自己身
上,速將傷者送至通風處,鬆開太緊的衣服,清除呼吸道異
物,確定呼吸順暢,將病患身體拉直,使其側臥,若呼吸停
止,則應立即施行人工呼吸。
三、若經由皮膚與黏膜中毒,則應先以冷水沖洗中毒部位,然後
除去傷患的衣服,救護者不要直接觸碰患者,以免波及,若
患者的呼吸器官已經麻痺,則不可施行人口呼吸。若毒物侵
入眼睛時,應該迅速以大量的生理食鹽水清洗,並讓患者睜
開眼睛持續數分鐘,以幫助流淚。
四、食物中毒的處理包括,將病患的嘔吐物或致毒物包好,送到
醫院進行檢驗;其次,禁食、注射點滴以補充水份防止脫水
。並應密切觀察患者的生理變化。
五、若毒蛇咬傷,切忌驚慌奔跑,最好保持靜止不動,而且最好
能辨認是被何種毒蛇咬傷,急救者要使傷患躺下,用彈性繃
帶或手帕紮在傷口的上端(靠心臟處),每二十至三十分鐘
放鬆一次,然後迅速就醫。若被有毒昆蟲咬傷,可以冷敷傷
口,然後迅速送醫。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:14
【初級急救要點】
【止血】
正常成人的血液量約為體重的8%,男性略高於
女性。若失血超過1500CC,很快就會導致休克
。若嚴重大動脈出血,可能在一分鐘內就會死
亡。
‧提供以下四種止血法
1.直接加壓止血法(靜脈出血):以乾淨布直接壓住傷口或傷口
周圍(布濕後請換新),盡量避免用手壓迫止血,以防細菌感染。
2.止血點止血法
3.止血帶止血法(四肢大動脈出血適用):用特製的止血帶或寬
布條、毛巾、橡膠管等,紮在出血部位的靠近身體側。手臂出
血時縛於上臂的上1/3處,下肢出血時縛於腹溝下10公分處。每
隔15-20分要鬆帶15秒,以防血液循環不良所造成的局部組織壞
死或下游神經損傷。
4.升高止血法:將受傷部位高舉至比心藏高的位置
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:14
【初級急救要點】
【毒蛇咬傷急救法】
台灣盛產毒蛇,所以被蛇咬的機率挺高,
尤其是登山者更應小心。
1.保持冷靜並辨識毒蛇
一切慌亂心情或行為都會加速毒液擴散,所以請先保持冷靜
,儘可能辨識咬人的蛇有何特徵(傷者不可飲用酒、濃茶、
咖啡等興奮飲料)。
2.縛紮
在傷口近心臟處縛紮,以防毒素隨血液流至其他部位
3.吸吮
以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若
口腔內有傷口可能引起中毒。
4.送醫
為安全起見,無論是否被毒蛇咬傷,都應盡快送醫急救。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15
【初級急救要點】
【數位傷者的同時護理】
當意外造成多人受傷時,必須先處理傷勢
最重者,急救者必須清查人數,確定傷者
都已受到適當的照料。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15
【初級急救要點】
【休克時的基礎護理】
一、讓病人仰臥,頭側放以利嘔吐,若病人 呼吸
困難,就讓他半坐,若病人已意識不清,則
使其側臥。
二、若病人有外出血情形,則必須立刻止血。
三、解開病人的衣領,並清除病人口中的殘留物,取下假牙。
四、安撫病人,使其保持平靜,談論輕鬆話題以減少病人的疼痛感。
五、病人若有灼傷,須以冷水冷卻;若有骨折,最好不要移病人,最
重要的是所有裂開的傷口都必須覆蓋以達到止血及防止感染的目
的。
六、注意週遭溫度是否適中,最好在病人身體上下各放一條毯子。
七、任何情況下都不要讓病人飲水,只能以開水濕潤病人的嘴唇。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15
【初級急救要點】
【灼傷急救】
灼傷急救最重要的就是減少熱源對皮膚的作用
,灼傷後立即將傷口置於自來水下,以大量的
冷水持續沖洗十分鐘以上,沖洗後必須馬上送
醫急救,並保持平穩,以免傷口腫脹或造成呼
吸困難。必須注意的是,不要脫掉傷患的衣服
,並勿在傷口上任意塗藥。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:15
【初級急救要點】
【灼傷急救】
灼傷急救最重要的就是減少熱源對皮膚的作用
,灼傷後立即將傷口置於自來水下,以大量的
冷水持續沖洗十分鐘以上,沖洗後必須馬上送
醫急救,並保持平穩,以免傷口腫脹或造成呼
吸困難。必須注意的是,不要脫掉傷患的衣服
,並勿在傷口上任意塗藥。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:16
【初級急救要點】
【鼻出血止血法】
‧提供以下三種止血法:
1.鼻道堵塞法:以棉花塞入鼻出血側,並壓住
2分鐘。
2.冰敷法:讓患者平躺,用冷水浸濕的毛巾(冰袋、毛巾裹小
冰塊)敷在鼻或額,每隔數分換一次。
3.指壓法:讓患者仰臥於椅子上,抬頭張口呼吸,並用姆、食
指緊捏鼻翼雙側,壓迫鼻中隔前部。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:16
初級急救要點】
【發高燒急救法】
‧提供兩種急救方式:
1.擦浴法:
把發燒病人移到通風處,用30%的酒精於四肢
、頭部、額部、胸背部、股溝處擦浴,每次5-15分鐘,擦至皮膚
發紅為止。有必要時每30分鐘擦拭一次,如無酒精可以白酒加
少許水代替。
2.冰敷法
以冰枕或以毛巾浸冷水敷於上述部位,冷敷每3-5分換一次。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:16
初級急救要點】
【電擊急救法】
強烈的電流通過人身體,可能造成暴斃或
因休克而昏倒,身體也會有局部灼傷情形
1.切斷電源,確定傷者已絕緣。
2.喪失意識時要立即叫救護車,並嘗試喚醒患者。
3.查看患者呼吸及心跳,若無呼吸心跳則實施心肺復甦術(灼傷
稍後處理)。
4.灼傷範圍小而嚴重,所以讓醫師來處理。
4.送醫
為安全起見,無論是否被毒蛇咬傷,都應盡快送醫急救。
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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/26 上午 09:21
地中海型貧血
地中海型貧血分為α型和β型兩種,α地中海型貧血常見於中國與東南亞,是由於基因殘缺(deletion)引起,α球蛋白鍵基因少於四個。若α球蛋白鍵基因只有3個,為潛伏性帶原者(silent carrier),本身無任何異狀;若α球蛋白鍵基因只有2個,輕度貧血;若α球蛋白鍵基因只有1個,嚴重貧血,又稱HbH疾病,血紅素構造為β4;若α球蛋白鍵基因完全沒有,胎兒水腫(hydrops fetalis),因厲害貧血造成死產。
β地中海型貧血常見於地中海周圍國家,如希臘、義大利。通常由於基因突變引起,β球蛋白鍵製造減少,相對地δ與 γ球蛋白鍵百分比提高。依β球蛋白基因突變可分為:重度地中海型貧血(六個月大時開始發病)、中度地中海型貧血和輕度地中海型貧血。
症狀-
α地中海型貧血
輕度:輕微貧血,無症狀。
Hb H疾病:蒼白,脾腫大。
β地中海型貧血
重度:生長遲緩,骨頭畸型,肝脾腫大,黃膽,性腺功能低下,需常輸血。易引起血鐵質沈著(hemosiderosis),導致心肌病變、肝持續腫大、內分泌失調。若因心臟衰竭而死亡,常發生在二三十歲之際。
中度:骨頭畸型,肝脾腫大,偶爾需輸血。
輕度:輕微貧血,無症狀。
診斷-
婚前或產前檢查男女雙方家族史(貧血)。
血液常規檢查(CBC, complete blood count)。
血紅素電泳分析為確定診斷之步驟。
治療-
輕度:免治療,但需確定診斷,以免誤為缺鐵性貧血而誤服鐵劑。
Hb H疾病:服用葉酸,禁用鐵劑與氧化藥物(如磺胺類藥物)。懷孕或疾病中偶爾需要輸血。
重度:定期輸血與服用葉酸,若脾臟過度腫大考慮切除。定期使用排鐵劑以避免或延緩血鐵質沈著。
重度β地中海型貧血:骨髓移殖之成效如何,尚有爭論。
甲狀腺亢進
甲狀腺功能亢進之症狀主要因血中甲狀腺素過高所導致的全身各器官新陳代謝率加快所致。症狀因病況嚴重程度而異,輕者病人無任何不適,重者出現極嚴重的症狀而送命(所謂甲狀腺風暴或危象)。一般而言甲狀腺功能亢進之症狀包括心跳過快、收縮壓升高而舒張壓下降、緊張、焦慮、恐懼、失眠、脾氣變壞甚至出現精神異常、怕熱、易出汗、腹瀉或偶而便祕、呼吸加快、稍一運動即喘、食慾增加但卻消瘦(少數病例體重反增)、手抖、皮膚變薄、紅潤並感溫熱、有時掌心易出汗濕潤、偶有病患下肢皮膚出現黏液性水腫病變、甲狀腺腫大(但部份病患甲狀腺並不腫大)、眼睛出現病變如凝視、凸眼、紅眼、流淚或眼肌麻痺、肌肉無力甚至萎縮、指甲異常、有些病患出現葡萄糖耐量異常甚至血糖升高等。
甲狀腺功能亢進症最常見之原因為「自體免疫性」所引起者。用藥控制甲狀腺功能亢進症是目前世界上治療此症三個方法之一,也較方便。一般用藥一年半至二年,痊癒的機會是50% 左右,並非因藥物痊癒,而是產生之病之元凶-------「甲狀腺接受器抗體」,自然消失或作用減弱之故。因此病是自體免疫性疾病,故目前只以藥物控制甲狀腺所大量產生之甲狀腺荷爾蒙對身體尤其是心臟的損害較小,此藥較可怕的副作用為白血球偏低及急性肝炎,大多發生在用藥三個月內。
目前還沒有有效的方法阻止抗體之產生,故目前也沒有所謂的「斷根療法」。如甲狀腺體積實在太大,一般用藥二年後相信復發機會頗大,也可考慮外科切除法,即手術治療,但它像「拆違建」一樣,拆太多不行,拆太少也沒效。把製造甲狀腺荷爾蒙的工廠------甲狀腺,利用手術切除大部份則其所產生之荷爾蒙當然大減,人自然也舒服多了,但是別忘記「抗體」還在,過了數年,剩下之甲狀腺受抗體刺激又再變大則此病又可能復發了,如果手術切得太多則剩下之甲狀腺組織太少,荷爾蒙又太低了,人還是會不舒服,還是要一輩子補充甲狀腺荷爾蒙!故手術治療也是優劣互見。
第三種治療方法是服用「放射性原子碘」,甲狀腺荷爾蒙包括T3(三碘甲狀腺素)及T4(四碘甲狀腺素)二種激素,利用它們需要碘的特性,給病人服用含有「放射性」之碘(原子碘),待原子碘進入甲狀腺組織內,將對甲狀腺組織細胞造成傷害,使細胞隨著時間之過去而提前衰亡,細胞減少了甲狀腺荷爾蒙產量自然減少。放射性碘使用於人體上,雖然沒有大型人體試驗報告可增加癌症或不孕症之發生率,唯仍有一些零星病例之報告出現,故目前治療甲狀腺亢進症並無那種方法最佳那種最差之選擇,三種方法各有其優劣點,應視不同病人各有不同體質、病情、意願而異。最好由醫師向病人詳加解釋三種方法優劣點後由病人與醫師共同商議後選擇其中一種方法較為妥當。
菸,謀殺了口腔健康 /節錄自民生報健康生活專刊
大家都知道菸對肺、心臟的危害甚大,但大多數人卻不知道菸害對口腔同時造成傷害,有些甚至無法彌補,如口腔癌,菸所相關聯的口腔疾病與困擾大致可分四類:
一、口腔黏膜病變
二、牙周病
三、牙黑
四、口臭
以上這些與菸相關的口腔疾病與困擾,大多可因戒菸而好轉,因此牙醫師們一定鼓勵大家戒菸,同時請大家不要輕易嘗試菸品。
痛、發燒、打噴嚏並非壞事 /
節錄自民生報健康生活專刊
痛、發燒、打噴嚏有益對抗細菌、自我修護,症狀若輕微,無須急著治療。
專家說,疼痛、打噴嚏與發燒其實際對人體有益,這些症狀可以提醒你:身體有問題,並協助你的身體反擊。
舉例來說,當我們膝蓋疼痛時,為了打網球,我們吃止痛藥,如此一來,便使我們的身體有受傷害的危險。我們的身體告訴我們:『你今天不要再用那個膝蓋打球了。』絕對不要為了進行一項活動,而服用止痛藥止痛。
打噴嚏將呼吸道有害刺激物與引起過敏的物質清除,阻止它們進入你的肺。不過,如果你真的飽受花粉熱之苦,可服用抗組織胺劑,沒有必要一直受苦。
此外,輕微發燒也無需急著消除。事實上,發燒能對抗細菌和病毒。
咳嗽也是身體自我修護的方式,這是身體最重要的防禦方式之一。咳嗽時,身體經由肺部除去細菌和病毒。如果你服用止咳劑,可能會導致肺炎或下呼吸道感染。唯有當喉嚨覺得受刺,咳嗽是乾咳時,才使用止咳藥。
吹風扇、睡地板會得風濕 ? /節錄自健康生活專刊
夏天到了,為了貪圖涼快,許多人以為,吹電風扇、睡地板都是生活免不了;但有人擔心會導致風濕。免疫風濕科醫師指出,風濕病與風寒或環境的濕度並無絕對關聯,但大氣壓力一改變,關節痠痛的症狀較嚴重。
風濕病是世界性疾病,任何區域都可能發生,與環境的潮濕沒有絕對關係,不過,颱風天或將下雨時,因大氣壓力改變,關節痠痛的現象會更明顯。
目前對風濕病所使用的藥物包括非類固醇止痛消炎劑、止痛劑、肌肉鬆弛劑、類固醇及第二線的抗風濕劑等,治療過程中須注意各種藥物的副作用,少數風濕病只能靠藥物控制,無法根治,所以「早期發現,早期診斷」非常重要,民眾若發現類似風濕疾病,應儘早檢查、就醫。
鼾聲如雷也是病
/節錄自健康生活專刊
引起打鼾的原因不只一種,其中之一是軟顎薄膜過長,因此側睡或平躺時,會阻礙呼吸時的空氣出入。空氣出入時引起振動,便發出了聲響。現在有一種手術以雷射切割軟顎,使軟顎縮小,不影響空氣出入,同時也變得堅硬,空氣出入時不易振動。這種手術只需半個小時便可完成,患者可以立即回到工作崗位,雖然有稍許疼痛,但可以止痛藥解決疼痛。
如果打鼾是因體重過重引起,只好減肥,如果是短暫停止呼吸引起的打鼾,則必須以傳統手術方法解決。若是因鼻甲或鼻道的贅物所引起,則必須以藥物或鼻道手術來解決。
一般人不將打鼾視為疾病,但是當鼾聲可以高達八十分貝,對自己或是枕邊人都是難以負荷的噪音。打鼾不止影響他人,也對自己健康有害,不可等閒視之,應即就醫。
頻尿該怎麼辦?/節錄自健康生活專刊
一個人一天解尿的次數如果多於八次,就可以說是「頻尿」。當頻尿發生時,也常會合併其他惱人的泌尿道症狀出現,如解尿疼痛、血尿、尿急或恥骨上疼痛、……等。這些症狀會影響作息,甚至改變生活。以下說明幾種常見的情形或疾病。
一、精神性因素:有的人早上特別頻尿,到了下什或晚上就沒問題;也有些人整天好好的,只有睡前躺在床上翻來覆去,五分鐘要起來尿尿,入睡後又可一覺到天亮。像這種一天中只有某段時間特別頻尿,常是心理因素造成的,檢查起來大多沒有器質性問題,無須特別治療。
二、泌尿道感染:這種頻尿狀態常是突發的,且多併有解尿疼痛、灼熱感、甚或血尿、腰部痠痛。此時多喝開水,再加上正確且足夠的抗生素治療,症狀會立即消失。
三、逼尿肌不穩:是膀胱不自主收縮所造成,尿急時,可能來不及上廁所就漏了出來。病因包含中風、巴金森氏症等神經性因素,與尿道狹窄、內尿道括約肌功能不良、或其他膀胱問題所造成。治療前須正確診斷,才能收立竿見影之效。此外,更應多喝開水,延長解尿的間隔。因為愈不喝水,尿愈濃,對膀胱更刺激,結果惡性循環,更想尿尿。
四、間質性膀胱炎:致病原因不明,有人認為是免疫因素造成,常見的症狀有頻尿、尿急、感覺尿漲時恥骨上方會疼痛。診斷時宜以膀胱鏡檢視,治療時可控制飲水量,並延長解尿間隔,是較難診治的難題。
五、更年期或經症候群:頻尿、尿急、解尿痛等泌尿道症狀,也常見於更年期以後的婦女,只要以女性荷爾蒙治療,即可使症狀緩解。此外,骨質疏鬆、冠狀動脈硬化等也可因這類處置而獲益。
六、飲料或藥物所引起:有的人也會因大量的飲水、吃西瓜等水果、喝酒或喝含咖啡因飲料、服用藥物而致一過性頻尿。在這些原因消除後,頻尿也會立即消失。
頻尿,是相當常見的問題,只是經正確診斷,即使病情嚴重到一天解五、六十次小便,仍可以治癒的。所以,別怕尷尬,有頻尿現象,應即時看醫師,免得病況日益嚴重,又經年累月地受折磨,影響個人健康與家庭幸福。
一天睡兩回,有益健康 /
節錄自民生報健康生活專刊
醫學研究顯示,人體的構造適合一天睡兩次覺,而不是一次,睡午覺好處多多。午覺有助於發揮創造力,還可以減低心血管病變的發生率。午覺不會影響晚上的睡眠,短暫的午睡,有助於失眠的治療。睡午覺最合適的時間為下什兩點到四點間,在正常情況下,時間最好不要超過二十分鐘。如果天氣炎熱,可以稍微延長,最多不超過一個半鐘頭。
早晨醒來,捨不得離開溫暖的被窩,賴床很久才匆匆起身的人,常會覺得一天昏昏沈沈,打不起精神。此時不妨稍做改變,早點起床做做運動,下午到樹蔭下、大陽傘下,在吊床裡或在陰涼的房間裡,小睡片刻,反而比較容易提振精神。午睡時,如果真的無法入眠,毋須勉強,以靜坐冥想等方式,讓身心全然鬆弛十五分鐘,也可以得到適當的休息。
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