2006/2/9 下午 06:16 台北市立聯合醫院仁愛院區今天發表腹腔鏡脾臟切除術，治療特發性血小板貧血症，可以使傳統手術近20公分長的傷口，縮小到5個1公分的小傷口，大幅降低感染和失血過多風險。特發性血小板貧血症是一種原因不明的血液疾病，患者常見外傷後出血不止、原因不明的皮下紫斑、腸胃道出血、貧血，甚至腦溢血等。市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師丁金聰說，腹腔鏡脾臟切除術，是藉用腹腔鏡高解析影像代替眼睛，再藉由腹腔鏡器械切除脾臟。手術只需在腹腔壁上製造4到5個約一公分的小傷口，即可完成手術，傷口小、恢復快，目前已漸漸取代傳統剖腹術。丁金聰說，特發性血小板貧血症是一種罕見疾病，一旦診斷確定，即應早日接受包括手術在內治療。他說，目前脾臟切除術用於特發性血小板貧血症，成功率可達七成以上。 回覆 推薦 刪除 留言 3 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:18 美國食品及藥物管理局（FDA）日前核准多焦點人工水晶體上市，預計美國 將在五月份正式上市，明年初則可望引進台灣。以這項醫療器材治療白內障，不論患者有無老花眼、近視眼都可適用，超過八成以上患者在術後不需要再配戴眼鏡。根據臨床試驗結果，患者雙眼植入這一新型人工水晶體，在不配戴隱形眼鏡或是眼鏡的情況下，八成四的患者可以閱讀報紙上字型非常小的股市行情；相較之下，植入傳統或單焦點人工水晶體的患者，只有二成三的人可以達到此一水準。據廠商台灣愛爾康大藥廠指出，新型人工水晶體是利用「複消色差 (Apodized)繞射技術」，產生多重焦 點，使得白內障患者大大地降低對眼鏡的依賴，甚至看近看遠都不必戴眼鏡。目前這項產品的價格未定，預計在美國上市後，還需要再六個月才會引進台灣。940406 回覆 推薦 刪除 留言 4 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:19 在台灣心臟血管疾病一向是國人健康的隱形殺手，僅次於癌症和腦血管疾病，位居國人死亡原因的第3位，其中因冠狀動脈阻塞而引發心肌梗塞，若不即時搶救，心肌會因為缺氧而壞死，甚至停止功能。 心臟繞道手術，是指當冠狀動脈發生阻塞時，外科醫師使用來自身體其他部位暢通的血管，繞過阻塞位置另外開闢一條新通道的手術。心臟繞道手術的風險其實是很低的，而且患者在接受心臟繞道手術後，經過適當休息後即可恢復正常生活，但是，如果不注意身體健康，心臟病隨時還是會再度發作。因此，凡是動過開心手術的患者都應該改變生活型態，才能活得更長久。 大多數接受繞道手術的病患，出院後1至4周就可以逐漸開始活動，6至8周會完全恢復。 由於動脈阻塞的原因與高膽固醇、高血壓、肥胖、糖尿病及吸菸有密切關係，因此患者首要任務，就是在飲食上必須採取低膽固醇飲食，配合低油烹調方式以限制高膽固醇食物的攝取外，還要避免過高熱量及謹慎選擇脂肪來源。 另外，運動對患者有正面幫助，患者逐漸恢復後，可先採步行的方式運動，保持心情輕鬆舒適，養成持之以恆的運動習慣。外出運動時為了預防有心絞痛的情形發生，絕對要隨身攜帶硝酸甘油含片。 由於現代人多少都有動脈阻塞的情況，建議大家無論是否為開心患者，都能養成良好的生活習慣，才能擁有更健康的人生，而藉由定期的健康檢查，更能及早發現疾病以盡早接受治療，讓健康獲得更好的保障，這才是最好的預防之道。 回覆 推薦 刪除 留言 5 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:19 台大醫院雲林分院引進治療婦女尿失禁的「陰道無張力吊袋手術」（TVT）、「經由閉鎖孔吊袋手術」（TOT），在應力性尿失禁手術的醫療水準方面，與歐美先進國家技術接軌，治癒率大大提高。院方今天宣布這項喜訊，並呼籲有尿失禁的婦女朋友，千萬不要諱疾忌醫，勇敢面對。雲林分院副院長黃瑞仁、婦產科主任毛義坤、婦產科醫師吳麟庭今天共同召開記者會，說明引進治療尿失禁的先進技術與治癒情形。黃瑞仁指出，尿失禁不會危及個人生命，但是生活品質與社交活動會受到影響，早日治療就能早日脫離困擾。吳麟庭指出，尿失禁是指不自主的漏尿情形，是一種身體功能失調，兩年多來，雲林分院為二十多名患者施行「陰道無張力吊帶手術」（TVT），手術時間只要三十分鐘，三個小傷口共約三公分，治癒後情況良好，幾乎所有患者至今不再漏尿，今年又引進「經由閉鎖孔吊帶手術 (TOT )」，手術時間縮短為二十分鐘，結果也令患者滿意。吳麟庭進一步指出，婦女尿失禁最常見的一種類型稱為「應力性尿失禁」，即腹部突然用力如咳嗽、打噴嚏、跑跳、提重物就不自主漏尿，約佔婦女尿失禁百分之七十。造成這類尿失禁主因，是骨盆鬆弛或神經肌肉韌帶受損 (如懷孕生產、骨盆腔動過手術)，或是更年期後缺乏賀爾蒙造成尿道黏膜萎縮。另外一種常見類型的尿失禁稱為「急迫性尿失禁」，伴有頻尿現象，沒有尿道或是膀胱感染，迫切想找廁所解尿，有時廁所還沒走到就尿濕褲子，造成原因是膀胱張力過強 (常有患者來門診說她會漏尿是膀胱無力，其實是不正確的 )，治療方法是以藥物為主，並不適合懸吊手術。吳麟庭表示，應力性（用力性）尿失禁主要問題出在尿道的過度移動或是尿道內在壓力不足，症狀不嚴重者，可藉由骨盆底部肌肉訓練（即肚子不用力的提肛動作），增強提肛肌肉力量，來防止腹部突然用力時尿道過度移動並增加尿道壓力，更年期婦女補充賀爾蒙來營養尿道黏膜，增加尿道壓力，嚴重者就要手術治療。黃瑞仁強調，尿失禁治療技術已經非常進步，不是過去開腸破肚等不良印象，台大醫院雲林分院引進與國際接軌的治療技術，造福婦女朋友，提升生活品質，希望台大醫院雲林分院成為雲林及附近地區民眾最值得信賴的醫院、成為中台灣的台大醫院，與民眾共創「健康至上，生命無價」的生活價值觀。940427 回覆 推薦 刪除 留言 6 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:20 治療出血性腦中風 微創立功 醫師逛賣場找靈感 研發設計器械DIY 吸出血塊更順利 記者陳于媯／台中報導 中國醫藥大學附設醫院最近引進微創手術，成功的為近三十名出血性腦中風患者治療；更難得的是，手術過程中需要用到的一些小器械，由醫師自行研發設計，使得手術更臻完美。 中國附設醫院神經外科加護病房主任謝柏均說，出血性腦中風患者的顱內血塊，直徑若超過四公分，必須開顱清除，以免壓迫神經。傳統手術往往在頭部切個超過二十公分的大傷口，縫合後，如同一條蜿蜒的大蜈蚣，痛苦大，復元也慢。 他們半年前開始以微創手術用於治療出血性腦中風。所謂微創手術，是在頭部切開二至三公分，直接把手術照明和攝影系統送進傷口，透過電視影像，放大病灶區域。 謝柏均說，當時他碰到最大的困難在於內視鏡伸進顱內後，如何順利吸出血塊？於是到出售五金器材的大賣場閒逛，找靈感，再將構想繪圖，委請他手藝精湛的岳父用不鏽鋼雕磨出長十公分、管徑約一公分的大小兩根套管，把套管套在抽吸器械上，血塊即可一吸而盡，手術歷時三十分鐘至一小時。 中國附設醫院神經外科主任周德陽是將原本用於胸腔外科手術的矽膠套管，拿來抽吸出血性腦中風的顱內血塊，和不鏽鋼套管一樣好用，各有各的法寶，他笑稱這是「一國兩制」。 謝柏均說，現在不僅治療骨刺、椎間盤突出、脊髓腔狹窄導致的神經壓迫，可以借助微創手術，連出血性腦中風和腦下垂體腫瘤、胸腰椎創傷、腦室腫瘤切除、阻塞性水腦症等都可以適用。 【2003-12-04/聯合報/B4版/台中綜合新聞】 回覆 推薦 刪除 留言 7 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:20 晶片刺激腦細胞 6植物人醒了 2005/3/30 上午 09:56:08 中山醫學大學附設醫院腦脊椎神經外科人員，近一年來投入喚醒植物人治療，利用植入晶片於顱頸交界刺激活化腦細胞，已讓六名植物人甦醒過來。 中山附醫腦脊椎神經外科主任劉榮東廿九日召開記者會，邀請三名患者現身說法，希望給植物人一個機會。 廿二歲的張聖平，原來就讀陸軍官校，一年前騎機車出車禍，造成腦出血、脛骨骨折，腦手術後呈現重度昏迷，昏迷指數三，媽媽四處求醫，受傷後一百廿二天接受晶片植入，術後卅一天張聖平開口向媽媽說「要吃麥當勞」，如今已可以自己進食、用語言表達。 廿七歲的陳瑩楨原本是碩士，因一氧化碳中毒陷入昏迷，後來經人介紹到中山附醫求治，事發廿天後接受晶片植入，術後四十九天奇蹟出現，她會笑了，第五十九天可以進食，到第八十四天已能和人對話。廿三歲的陳柏村也是因為車禍造成腦部挫傷，昏迷了九十四天，媽媽也在醫師建議下接受晶片植入，十九天後手腳能聽媽媽的口令動作，第卅天可以不再靠鼻餵管進食，第四十五天拔掉氣切管，現在正進行職能復健。 這些讓家屬盼到奇蹟的治療，主要是將晶片植入顱、頸交界處，藉晶片所發出的訊號，刺激腦部因腦傷處於休眠的細胞，使得損傷部位能逐漸恢復功能達到恢復意識的目標。 中山附醫一年來進行十二例手術，除了一名是因一氧化碳中毒外，其他十一例都是腦出血病患，他們的昏迷期間從四個月至七年半不等，有六名病患意識獲得顯著改善，而其他還沒甦醒的個案也已拔掉氣切管，不用再藉鼻餵管餵食。劉榮東表示這項晶片刺激中樞神經手術，除在顱頸間植入晶片，並在胸部皮下置入生物電池以導線相連，改變晶片電流量大小刺激腦中樞神經。這項治療在日本運用最多，根據二○○二年醫學文獻報告，日本累積百例手術個案，有超過四十名植物人甦醒過來。 但由於健保不給付手術及耗材，目前整個療程要價四十萬元，劉榮東建議審慎評估，一般以昏迷超過三個月、生命徵象穩定、且年齡未超過四十歲、在接受其他治療仍然無法喚醒意識者，可考慮植入晶片。 回覆 推薦 刪除 留言 8 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:22 超音波療法 子宮肌瘤免動刀 【民生報／記者林進修／報導】 2006.10.19 04:15 am 上了年紀的婦女，大半有子宮肌瘤的毛病，一旦決定治療，除開刀及藥物等各種既有療法之外，一種透過核磁共振影像聚焦的超音波手術，不具侵入性，也沒有傷口，對怕上手術檯挨一刀的女性來說，也許是另一選擇。 這套最近幾年才研發成功並運用到臨床的治療儀器，可治療子宮肌瘤及骨骼、肝臟、攝護腺、乳房等部位的腫瘤，美國食品暨藥物管理局（FDA）前年已核准進行子宮肌瘤的常規治療，至於其他疾病則仍在臨床研究階段。 和開刀等其他療法最大的差別，在於這套超音波療法完全不用動刀，病患經醫師評估適合治療後，才推進治療室，趴臥在核磁共振掃描的治療床上，超音波熱能從下方的缺口射入體內，將一顆顆子宮肌瘤燒灼破壞。 從進到治療室到走出去，前後只要2、3小時；治療後，病患即可返家休息，並於隔天恢復正常作息。治療1周後，病患再返院回診，檢查確認燒灼效果；若有需要，可再補做治療。 美國奇異公司經理黃劍隆表示，這套超音波儀器在核磁共振掃描的影像導引下，可精確知道子宮肌瘤的位置，並偵知超音波行進路徑中是否有無氣泡，既能引導超音波直抵病灶，以熱能將子宮肌瘤燒灼掉，又能避開氣泡，避免超音波行經氣泡引發額外熱能而傷及不必要的組織。 此外，核磁共振掃描可偵測燒灼部位的溫度，減少因為溫度過高導致過度燒灼的意外。黃劍隆表示，目前美國梅約診所、加州大學聖地牙哥分校附設醫院、約翰霍普金斯大學附設醫院、波士頓伯明罕暨婦女醫院、英國聖瑪麗醫院、日本東京板橋中央病院等全球近30所知名醫院採用這套超音波儀器，近期將引進國內。 由於不具侵襲性，且又有不用住院等優點，每次療程的費用偏高，美國及日本約在8千至1萬美元之間，國內則由醫療院所自訂，每次療程約4、5千美元。不過，台北醫學大學附設醫院婦產部內視鏡科主任劉偉民認為，子宮肌瘤並非難症，加上可選擇的治療方式又多，病患是否願花大筆錢去治療，仍待觀察。 劉偉民強調，每年均舉辦的世界腹腔鏡手術大會及國際婦科微創手術大會等國際性學術會議，至今仍未見超音波治療子宮肌瘤的臨床研究報告，顯示這種治療尚未成熟，其成效仍有待進一步評估。 【2006/10/19 民生報】 回覆 推薦 刪除 留言 9 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:22 2006.10.21 中國時報 電腦刀 治療腦瘤新利器蔡依蒨/台北報導 萬芳醫院引進的最新腫瘤治療技術「電腦刀（Cyberknife）」，已引起重視。顱內的腫瘤治療只要事先提出申請已可獲得健保給付，而目前萬芳醫院進行過的100位電腦刀放射線治療腦瘤的患者，出現併發症情形的比率低於5%。 電腦刀主要是針對腦部腫瘤，尤其是較小、傳統手術不易進行的腫瘤所進行的治療技術，現已有200位患者在萬芳醫院接受過電腦刀治療。電腦刀手術每次療程治療費用約在20至25萬元之間，以腦瘤而言，目前健保僅支付顱內腫瘤的治療。 價值6百萬美金的電腦刀，治療腫瘤最大的好處是電腦刀的6個360度活動機械手臂，利用電腦3D立體定位，找到很小的腫瘤進行小範圍的照射。 電腦刀來自四面八方的放射源，平均劑量很低，幾乎小於0.1公分的精準度誤差，也可幫助放射線集中治療的部位，對病灶周邊正常組織的傷害可降至最低，且幾無副作用，減少放射線引發的不適。 萬芳醫院神經外科主任林家瑋指出，以帛琉腦瘤患者莉莉安為例，如果使用傳統的手術治療，可能造成患者超過5000cc的出血量，而電腦刀治療傷口小，且半年內腫瘤會慢慢壞死變為疤痕組織，2年後，腫瘤完全成為疤痕組織的機率高達80%。 目前成大醫院有一檯第一代的電腦刀機型，萬芳醫院去年購入的新一代機型，是目前國內的第二台電腦刀儀器，全球僅有近100台，包括歐、美、日、韓等國的先進醫學中心都有引進電腦刀治療。 回覆 推薦 刪除 留言 10 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:27 2006.10.21 中國時報 電腦刀 治療腦瘤新利器蔡依蒨/台北報導 萬芳醫院引進的最新腫瘤治療技術「電腦刀（Cyberknife）」，已引起重視。顱內的腫瘤治療只要事先提出申請已可獲得健保給付，而目前萬芳醫院進行過的100位電腦刀放射線治療腦瘤的患者，出現併發症情形的比率低於5%。 電腦刀主要是針對腦部腫瘤，尤其是較小、傳統手術不易進行的腫瘤所進行的治療技術，現已有200位患者在萬芳醫院接受過電腦刀治療。電腦刀手術每次療程治療費用約在20至25萬元之間，以腦瘤而言，目前健保僅支付顱內腫瘤的治療。 價值6百萬美金的電腦刀，治療腫瘤最大的好處是電腦刀的6個360度活動機械手臂，利用電腦3D立體定位，找到很小的腫瘤進行小範圍的照射。 電腦刀來自四面八方的放射源，平均劑量很低，幾乎小於0.1公分的精準度誤差，也可幫助放射線集中治療的部位，對病灶周邊正常組織的傷害可降至最低，且幾無副作用，減少放射線引發的不適。 萬芳醫院神經外科主任林家瑋指出，以帛琉腦瘤患者莉莉安為例，如果使用傳統的手術治療，可能造成患者超過5000cc的出血量，而電腦刀治療傷口小，且半年內腫瘤會慢慢壞死變為疤痕組織，2年後，腫瘤完全成為疤痕組織的機率高達80%。 目前成大醫院有一檯第一代的電腦刀機型，萬芳醫院去年購入的新一代機型，是目前國內的第二台電腦刀儀器，全球僅有近100台，包括歐、美、日、韓等國的先進醫學中心都有引進電腦刀治療。 回覆 推薦 刪除 留言 11 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:27 莉莉安重生 台灣首例成功醫療外交10/21/2006 10:49:18 AM友邦帛琉腦瘤病人莉莉安（Lilian )在萬芳醫學中心接受電腦刀治療、喜獲重生，是台灣官方國際醫療外交成功首例！台灣外交部官員表示，台灣今年共組成9個行動醫療團陸續在南太平洋6國（含2邦交國）服務當地人民，明年除了持續出動行動醫療團以外，還會有長期醫護人員派駐在友邦國，提升其醫療水準，為台灣和帛琉居中牽線的國際合作發展基金會（國合會）表示，過去台灣行動醫療團只負責當地醫療協助與醫療教育，莉莉安是首位透過兩國政府協助，從邦交國遠渡重洋到台灣接受手術治療的援外案例。 莉莉安過去在帛琉因為嚴重腦瘤已經臥床一年，只要起身就會全身麻痺有觸電感，受限帛琉醫療資源有限，莉莉安還曾經遠赴菲律賓，但仍因不相信菲國醫療技術，只得返回帛琉「等死」，萬芳醫院院長邱文達表示，今年8月行動醫療團赴帛琉時，他親自診斷莉莉安，發現是腦瘤壓迫腦幹及小腦，經國合會協助，將莉莉安轉介來台接受腦瘤減壓手術及電腦刀（Cyberknife )治療，昨天莉莉安已經可以藉由助行器走路10公尺，擺脫臥床生活、獲得重生的莉莉安甚至直嚷著說要練習游泳。負責腦瘤手術的神經外科主任林家瑋表示，莉莉安顱中腦瘤有4公分，體積甚大，為了避免腦幹損傷，選擇採用「電腦刀立體定位放射手術」，前後歷經4次療程，預計未來2年內腦瘤可以萎縮變成疤痕組織的機率高達8成以上，林家瑋表示，由於術後病人容易感到頭暈，因此今天莉莉安搭機返國時，將有醫療團隊準備氧氣罩與止痛藥。 回覆 推薦 刪除 留言 12 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:33 新加坡完成軟骨再生修復手術【中央社】 2006-12-18新加坡宣稱成尼髡豕茩漫v採用軟骨再生修復系統進行的新手術，受惠者是一名職業軍人。 新加坡東海岸醫院矯形外科顧問醫生耶伽潘告訴聯合早報，他10月中旬還在陳篤生醫院任職時，為51歲的病人甘瑪蘇穆動了右膝誘滼N，這是亞太地區第一宗採用軟骨再生修復系統進行的手術。 耶伽潘指出，這種新手術，醫生首先從接受軟骨移植病患的膝輒B，動手術抽取少陶n骨幹細胞組織，然後再把細胞運送到奧地利的實驗室進行培植，之後再移植到病人的膝酵鷏`軟骨部位，促使健康細胞生長，以取代損壞的軟骨組織。 然後，醫生再將新培植的幹細胞製成軟膠置入病人膝說A隨後注射纖維蛋白膠，以固定和吻合幹細胞軟膠。 耶伽潘說，過去新加坡醫生曾進行過軟骨再生修復手術，但進行這種手術的病人需要更長的康復時間，相對行動受限的時間也較長。而且，在過去，需要五、六個星期讓培植的幹細胞生長，進行手術需要用針線縫補軟骨附近傷口，過程需要三到三個半小時。 耶伽潘表示，現在採用這項新技術，只需兩個星期就能成弘鶼虓F細胞，醫生為病人動手術時，只需要注射纖維蛋白膠，無需縫補過程，癒合速度也愈快。 另一項優點，耶伽潘說，是傷口也較過去手術的傷口來得小，介於2.5到10公分。但是，新手術培植幹細胞的費用比過去昂貴，約1萬4000新元（約9100美元），而過去在新加坡醫院培植幹細胞費用需要8000新元（約5200美元）。 回覆 推薦 刪除 留言 13 / 13 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 07:13 痛風石大如棒球 旋轉性刮刀搞定。（林秀美） 2003-08-04 ●一名台灣原住民中年婦人，長年愛喝酒，喝到雙腳長出大如棒球的痛風石，無法穿鞋；她最近到台灣高雄醫學大學附設醫院接受新手術切除，終於嘗到穿鞋的滋味。而這項新的手術方法為高醫自創，預定10月刊登於美國整形外科期刊，審查委員對此評價：「我從來沒想過這問題可以這樣解決！」 這名原住民婦人由於長期酗酒，飽受痛風之苦，雙腳都已變形，特別是左右腳各長出一顆大如棒球般的痛風石，鞋子根本穿不下，她平時在家就光著腳板，外出則套上塑膠袋走路。也因為無法穿鞋，腳部容易受傷、感染、流出白色痛風結晶石，造成行動不便，社交退縮。數年前，她曾到一家市立醫院接受傳統手術，清除痛風石，但她酗酒習慣難改，致病情一再復發，不得不再度上手術台。 高醫整形外科醫師李書欣得自內視鏡鼻竇炎手術靈感，自創「旋轉性刮刀法」來清除痛風石。藉著2至3處長度5毫米的皮膚小切口，伸入旋轉性刮刀將痛風石清除，儘量保留表面皮膚的微血管叢，以確保皮膚存活，減少手術合併症，終使患者簡瘚h風石的噩夢。 李書欣指出，痛風結晶常卡在表淺關節周圍組織內，引起發炎反應，以及肌腱、韌帶皮下組織糾結在一起，傳統手術清除痛風結石，對其表面皮膚血液循環的破壞很大，往往造成術後關節周圍皮膚壞死、關節暴露。而新的手術方法可避免這些缺點，且傷口小、失血少、手術在2小時內、健保給付。但刮刀須用完即丟，成本較高，和傳統手術一樣無法完全消除痛風石。 痛風結石肇因於高尿酸血症，主要侵犯病人的關節，造成關節變形、疼痛。嚴重者多處關節發生病變，病人行動不便，苦不堪言，甚至痛風石結晶累積於腎臟，降低腎功能，痛風結石的危險因子包括種族、性別、年齡、飲酒習慣、腎臟功能、高血壓、利尿劑等藥物之使用、肥胖以及家族史等。台灣原住民有較高的痛風結石
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2006/2/9 下午 06:16 台北市立聯合醫院仁愛院區今天發表腹腔鏡脾臟切除術，治療特發性血小板貧血症，可以使傳統手術近20公分長的傷口，縮小到5個1公分的小傷口，大幅降低感染和失血過多風險。
特發性血小板貧血症是一種原因不明的血液疾病，患者常見外傷後出血不止、原因不明的皮下紫斑、腸胃道出血、貧血，甚至腦溢血等。
市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師丁金聰說，腹腔鏡脾臟切除術，是藉用腹腔鏡高解析影像代替眼睛，再藉由腹腔鏡器械切除脾臟。手術只需在腹腔壁上製造4到5個約一公分的小傷口，即可完成手術，傷口小、恢復快，目前已漸漸取代傳統剖腹術。
丁金聰說，特發性血小板貧血症是一種罕見疾病，一旦診斷確定，即應早日接受包括手術在內治療。他說，目前脾臟切除術用於特發性血小板貧血症，成功率可達七成以上。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:18
美國食品及藥物管理局（FDA）日前核准多焦點人工水晶體上市，預計美國 將在五月份正式上市，明年初則可望引進台灣。
以這項醫療器材治療白內障，不論患者有無老花眼、近視眼都可適用，超過八成以上患者在術後不需要再配戴眼鏡。
根據臨床試驗結果，患者雙眼植入這一新型人工水晶體，在不配戴隱形眼鏡或是眼鏡的情況下，八成四的患者可以閱讀報紙上字型非常小的股市行情；相較之下，植入傳統或單焦點人工水晶體的患者，只有二成三的人可以達到此一水準。
據廠商台灣愛爾康大藥廠指出，新型人工水晶體是利用「複消色差 (Apodized)繞射技術」，產生多重焦 點，使得白內障患者大大地降低對眼鏡的依賴，甚至看近看遠都不必戴眼鏡。
目前這項產品的價格未定，預計在美國上市後，還需要再六個月才會引進台灣。
940406
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:19
在台灣心臟血管疾病一向是國人健康的隱形殺手，僅次於癌症和腦血管疾病，位居國人死亡原因的第3位，其中因冠狀動脈阻塞而引發心肌梗塞，若不即時搶救，心肌會因為缺氧而壞死，甚至停止功能。
心臟繞道手術，是指當冠狀動脈發生阻塞時，外科醫師使用來自身體其他部位暢通的血管，繞過阻塞位置另外開闢一條新通道的手術。
心臟繞道手術的風險其實是很低的，而且患者在接受心臟繞道手術後，經過適當休息後即可恢復正常生活，但是，如果不注意身體健康，心臟病隨時還是會再度發作。因此，凡是動過開心手術的患者都應該改變生活型態，才能活得更長久。
大多數接受繞道手術的病患，出院後1至4周就可以逐漸開始活動，6至8周會完全恢復。
由於動脈阻塞的原因與高膽固醇、高血壓、肥胖、糖尿病及吸菸有密切關係，因此患者首要任務，就是在飲食上必須採取低膽固醇飲食，配合低油烹調方式以限制高膽固醇食物的攝取外，還要避免過高熱量及謹慎選擇脂肪來源。
另外，運動對患者有正面幫助，患者逐漸恢復後，可先採步行的方式運動，保持心情輕鬆舒適，養成持之以恆的運動習慣。外出運動時為了預防有心絞痛的情形發生，絕對要隨身攜帶硝酸甘油含片。
由於現代人多少都有動脈阻塞的情況，建議大家無論是否為開心患者，都能養成良好的生活習慣，才能擁有更健康的人生，而藉由定期的健康檢查，更能及早發現疾病以盡早接受治療，讓健康獲得更好的保障，這才是最好的預防之道。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:19
台大醫院雲林分院引進治療婦女尿失禁的
「陰道無張力吊袋手術」（TVT）、
「經由閉鎖孔吊袋手術」（TOT），
在應力性尿失禁手術的醫療水準方面，與歐美先進國家技術接軌，治癒率大大提高。院方今天宣布這項喜訊，並呼籲有尿失禁的婦女朋友，千萬不要諱疾忌醫，勇敢面對。
雲林分院副院長黃瑞仁、婦產科主任毛義坤、婦產科醫師吳麟庭今天共同召開記者會，說明引進治療尿失禁的先進技術與治癒情形。黃瑞仁指出，尿失禁不會危及個人生命，但是生活品質與社交活動會受到影響，早日治療就能早日脫離困擾。
吳麟庭指出，尿失禁是指不自主的漏尿情形，是一種身體功能失調，兩年多來，雲林分院為二十多名患者施行「陰道無張力吊帶手術」（TVT），手術時間只要三十分鐘，三個小傷口共約三公分，治癒後情況良好，幾乎所有患者至今不再漏尿，今年又引進「經由閉鎖孔吊帶手術 (TOT )」，手術時間縮短為二十分鐘，結果也令患者滿意。
吳麟庭進一步指出，婦女尿失禁最常見的一種類型稱為「應力性尿失禁」，即腹部突然用力如咳嗽、打噴嚏、跑跳、提重物就不自主漏尿，約佔婦女尿失禁百分之七十。造成這類尿失禁主因，是骨盆鬆弛或神經肌肉韌帶受損 (如懷孕生產、骨盆腔動過手術)，或是更年期後缺乏賀爾蒙造成尿道黏膜萎縮。
另外一種常見類型的尿失禁稱為「急迫性尿失禁」，伴有頻尿現象，沒有尿道或是膀胱感染，迫切想找廁所解尿，有時廁所還沒走到就尿濕褲子，造成原因是膀胱張力過強 (常有患者來門診說她會漏尿是膀胱無力，其實是不正確的 )，治療方法是以藥物為主，並不適合懸吊手術。
吳麟庭表示，應力性（用力性）尿失禁主要問題出在尿道的過度移動或是尿道內在壓力不足，症狀不嚴重者，可藉由骨盆底部肌肉訓練（即肚子不用力的提肛動作），增強提肛肌肉力量，來防止腹部突然用力時尿道過度移動並增加尿道壓力，更年期婦女補充賀爾蒙來營養尿道黏膜，增加尿道壓力，嚴重者就要手術治療。
黃瑞仁強調，尿失禁治療技術已經非常進步，不是過去開腸破肚等不良印象，台大醫院雲林分院引進與國際接軌的治療技術，造福婦女朋友，提升生活品質，希望台大醫院雲林分院成為雲林及附近地區民眾最值得信賴的醫院、成為中台灣的台大醫院，與民眾共創「健康至上，生命無價」的生活價值觀。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:20
治療出血性腦中風 微創立功
醫師逛賣場找靈感 研發設計器械DIY 吸出血塊更順利
記者陳于媯／台中報導
中國醫藥大學附設醫院最近引進微創手術，成功的為近三十名出血性腦中風患者治療；更難得的是，手術過程中需要用到的一些小器械，由醫師自行研發設計，使得手術更臻完美。
中國附設醫院神經外科加護病房主任謝柏均說，出血性腦中風患者的顱內血塊，直徑若超過四公分，必須開顱清除，以免壓迫神經。傳統手術往往在頭部切個超過二十公分的大傷口，縫合後，如同一條蜿蜒的大蜈蚣，痛苦大，復元也慢。
他們半年前開始以微創手術用於治療出血性腦中風。所謂微創手術，是在頭部切開二至三公分，直接把手術照明和攝影系統送進傷口，透過電視影像，放大病灶區域。
謝柏均說，當時他碰到最大的困難在於內視鏡伸進顱內後，如何順利吸出血塊？於是到出售五金器材的大賣場閒逛，找靈感，再將構想繪圖，委請他手藝精湛的岳父用不鏽鋼雕磨出長十公分、管徑約一公分的大小兩根套管，把套管套在抽吸器械上，血塊即可一吸而盡，手術歷時三十分鐘至一小時。
中國附設醫院神經外科主任周德陽是將原本用於胸腔外科手術的矽膠套管，拿來抽吸出血性腦中風的顱內血塊，和不鏽鋼套管一樣好用，各有各的法寶，他笑稱這是「一國兩制」。
謝柏均說，現在不僅治療骨刺、椎間盤突出、脊髓腔狹窄導致的神經壓迫，可以借助微創手術，連出血性腦中風和腦下垂體腫瘤、胸腰椎創傷、腦室腫瘤切除、阻塞性水腦症等都可以適用。
【2003-12-04/聯合報/B4版/台中綜合新聞】
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:20
晶片刺激腦細胞 6植物人醒了
2005/3/30 上午 09:56:08
中山醫學大學附設醫院腦脊椎神經外科人員，近一年來投入喚醒植物人治療，利用植入晶片於顱頸交界刺激活化腦細胞，已讓六名植物人甦醒過來。
中山附醫腦脊椎神經外科主任劉榮東廿九日召開記者會，邀請三名患者現身說法，希望給植物人一個機會。
廿二歲的張聖平，原來就讀陸軍官校，一年前騎機車出車禍，造成腦出血、脛骨骨折，腦手術後呈現重度昏迷，昏迷指數三，媽媽四處求醫，受傷後一百廿二天接受晶片植入，術後卅一天張聖平開口向媽媽說「要吃麥當勞」，如今已可以自己進食、用語言表達。
廿七歲的陳瑩楨原本是碩士，因一氧化碳中毒陷入昏迷，後來經人介紹到中山附醫求治，事發廿天後接受晶片植入，術後四十九天奇蹟出現，她會笑了，第五十九天可以進食，到第八十四天已能和人對話。廿三歲的陳柏村也是因為車禍造成腦部挫傷，昏迷了九十四天，媽媽也在醫師建議下接受晶片植入，十九天後手腳能聽媽媽的口令動作，第卅天可以不再靠鼻餵管進食，第四十五天拔掉氣切管，現在正進行職能復健。
這些讓家屬盼到奇蹟的治療，主要是將晶片植入顱、頸交界處，藉晶片所發出的訊號，刺激腦部因腦傷處於休眠的細胞，使得損傷部位能逐漸恢復功能達到恢復意識的目標。
中山附醫一年來進行十二例手術，除了一名是因一氧化碳中毒外，其他十一例都是腦出血病患，他們的昏迷期間從四個月至七年半不等，有六名病患意識獲得顯著改善，而其他還沒甦醒的個案也已拔掉氣切管，不用再藉鼻餵管餵食。劉榮東表示這項晶片刺激中樞神經手術，除在顱頸間植入晶片，並在胸部皮下置入生物電池以導線相連，改變晶片電流量大小刺激腦中樞神經。這項治療在日本運用最多，根據二○○二年醫學文獻報告，日本累積百例手術個案，有超過四十名植物人甦醒過來。
但由於健保不給付手術及耗材，目前整個療程要價四十萬元，劉榮東建議審慎評估，一般以昏迷超過三個月、生命徵象穩定、且年齡未超過四十歲、在接受其他治療仍然無法喚醒意識者，可考慮植入晶片。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:22
超音波療法 子宮肌瘤免動刀
【民生報／記者林進修／報導】 2006.10.19 04:15 am
上了年紀的婦女，大半有子宮肌瘤的毛病，一旦決定治療，除開刀及藥物等各種既有療法之外，一種透過核磁共振影像聚焦的超音波手術，不具侵入性，也沒有傷口，對怕上手術檯挨一刀的女性來說，也許是另一選擇。
這套最近幾年才研發成功並運用到臨床的治療儀器，可治療子宮肌瘤及骨骼、肝臟、攝護腺、乳房等部位的腫瘤，美國食品暨藥物管理局（FDA）前年已核准進行子宮肌瘤的常規治療，至於其他疾病則仍在臨床研究階段。
和開刀等其他療法最大的差別，在於這套超音波療法完全不用動刀，病患經醫師評估適合治療後，才推進治療室，趴臥在核磁共振掃描的治療床上，超音波熱能從下方的缺口射入體內，將一顆顆子宮肌瘤燒灼破壞。
從進到治療室到走出去，前後只要2、3小時；治療後，病患即可返家休息，並於隔天恢復正常作息。治療1周後，病患再返院回診，檢查確認燒灼效果；若有需要，可再補做治療。
美國奇異公司經理黃劍隆表示，這套超音波儀器在核磁共振掃描的影像導引下，可精確知道子宮肌瘤的位置，並偵知超音波行進路徑中是否有無氣泡，既能引導超音波直抵病灶，以熱能將子宮肌瘤燒灼掉，又能避開氣泡，避免超音波行經氣泡引發額外熱能而傷及不必要的組織。
此外，核磁共振掃描可偵測燒灼部位的溫度，減少因為溫度過高導致過度燒灼的意外。黃劍隆表示，目前美國梅約診所、加州大學聖地牙哥分校附設醫院、約翰霍普金斯大學附設醫院、波士頓伯明罕暨婦女醫院、英國聖瑪麗醫院、日本東京板橋中央病院等全球近30所知名醫院採用這套超音波儀器，近期將引進國內。
由於不具侵襲性，且又有不用住院等優點，每次療程的費用偏高，美國及日本約在8千至1萬美元之間，國內則由醫療院所自訂，每次療程約4、5千美元。不過，台北醫學大學附設醫院婦產部內視鏡科主任劉偉民認為，子宮肌瘤並非難症，加上可選擇的治療方式又多，病患是否願花大筆錢去治療，仍待觀察。
劉偉民強調，每年均舉辦的世界腹腔鏡手術大會及國際婦科微創手術大會等國際性學術會議，至今仍未見超音波治療子宮肌瘤的臨床研究報告，顯示這種治療尚未成熟，其成效仍有待進一步評估。
【2006/10/19 民生報】
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:22
2006.10.21 中國時報
電腦刀 治療腦瘤新利器
蔡依蒨/台北報導
萬芳醫院引進的最新腫瘤治療技術「電腦刀（Cyberknife）」，已引起重視。顱內的腫瘤治療只要事先提出申請已可獲得健保給付，而目前萬芳醫院進行過的100位電腦刀放射線治療腦瘤的患者，出現併發症情形的比率低於5%。
電腦刀主要是針對腦部腫瘤，尤其是較小、傳統手術不易進行的腫瘤所進行的治療技術，現已有200位患者在萬芳醫院接受過電腦刀治療。電腦刀手術每次療程治療費用約在20至25萬元之間，以腦瘤而言，目前健保僅支付顱內腫瘤的治療。
價值6百萬美金的電腦刀，治療腫瘤最大的好處是電腦刀的6個360度活動機械手臂，利用電腦3D立體定位，找到很小的腫瘤進行小範圍的照射。
電腦刀來自四面八方的放射源，平均劑量很低，幾乎小於0.1公分的精準度誤差，也可幫助放射線集中治療的部位，對病灶周邊正常組織的傷害可降至最低，且幾無副作用，減少放射線引發的不適。
萬芳醫院神經外科主任林家瑋指出，以帛琉腦瘤患者莉莉安為例，如果使用傳統的手術治療，可能造成患者超過5000cc的出血量，而電腦刀治療傷口小，且半年內腫瘤會慢慢壞死變為疤痕組織，2年後，腫瘤完全成為疤痕組織的機率高達80%。
目前成大醫院有一檯第一代的電腦刀機型，萬芳醫院去年購入的新一代機型，是目前國內的第二台電腦刀儀器，全球僅有近100台，包括歐、美、日、韓等國的先進醫學中心都有引進電腦刀治療。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:27
2006.10.21 中國時報
電腦刀 治療腦瘤新利器
蔡依蒨/台北報導
萬芳醫院引進的最新腫瘤治療技術「電腦刀（Cyberknife）」，已引起重視。顱內的腫瘤治療只要事先提出申請已可獲得健保給付，而目前萬芳醫院進行過的100位電腦刀放射線治療腦瘤的患者，出現併發症情形的比率低於5%。
電腦刀主要是針對腦部腫瘤，尤其是較小、傳統手術不易進行的腫瘤所進行的治療技術，現已有200位患者在萬芳醫院接受過電腦刀治療。電腦刀手術每次療程治療費用約在20至25萬元之間，以腦瘤而言，目前健保僅支付顱內腫瘤的治療。
價值6百萬美金的電腦刀，治療腫瘤最大的好處是電腦刀的6個360度活動機械手臂，利用電腦3D立體定位，找到很小的腫瘤進行小範圍的照射。
電腦刀來自四面八方的放射源，平均劑量很低，幾乎小於0.1公分的精準度誤差，也可幫助放射線集中治療的部位，對病灶周邊正常組織的傷害可降至最低，且幾無副作用，減少放射線引發的不適。
萬芳醫院神經外科主任林家瑋指出，以帛琉腦瘤患者莉莉安為例，如果使用傳統的手術治療，可能造成患者超過5000cc的出血量，而電腦刀治療傷口小，且半年內腫瘤會慢慢壞死變為疤痕組織，2年後，腫瘤完全成為疤痕組織的機率高達80%。
目前成大醫院有一檯第一代的電腦刀機型，萬芳醫院去年購入的新一代機型，是目前國內的第二台電腦刀儀器，全球僅有近100台，包括歐、美、日、韓等國的先進醫學中心都有引進電腦刀治療。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:27
莉莉安重生 台灣首例成功醫療外交
10/21/2006 10:49:18 AM
友邦帛琉腦瘤病人莉莉安（Lilian )在萬芳醫學中心接受電腦刀治療、喜獲重生，是台灣官方國際醫療外交成功首例！
台灣外交部官員表示，台灣今年共組成9個行動醫療團陸續在南太平洋6國（含2邦交國）服務當地人民，明年除了持續出動行動醫療團以外，還會有長期醫護人員派駐在友邦國，提升其醫療水準，為台灣和帛琉居中牽線的國際合作發展基金會（國合會）表示，過去台灣行動醫療團只負責當地醫療協助與醫療教育，莉莉安是首位透過兩國政府協助，從邦交國遠渡重洋到台灣接受手術治療的援外案例。
莉莉安過去在帛琉因為嚴重腦瘤已經臥床一年，只要起身就會全身麻痺有觸電感，受限帛琉醫療資源有限，莉莉安還曾經遠赴菲律賓，但仍因不相信菲國醫療技術，只得返回帛琉「等死」，萬芳醫院院長邱文達表示，今年8月行動醫療團赴帛琉時，他親自診斷莉莉安，發現是腦瘤壓迫腦幹及小腦，經國合會協助，將莉莉安轉介來台接受腦瘤減壓手術及電腦刀（Cyberknife )治療，昨天莉莉安已經可以藉由助行器走路10公尺，擺脫臥床生活、獲得重生的莉莉安甚至直嚷著說要練習游泳。
負責腦瘤手術的神經外科主任林家瑋表示，莉莉安顱中腦瘤有4公分，體積甚大，為了避免腦幹損傷，選擇採用「電腦刀立體定位放射手術」，前後歷經4次療程，預計未來2年內腦瘤可以萎縮變成疤痕組織的機率高達8成以上，林家瑋表示，由於術後病人容易感到頭暈，因此今天莉莉安搭機返國時，將有醫療團隊準備氧氣罩與止痛藥。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 05:33
新加坡完成軟骨再生修復手術
【中央社】
2006-12-18
新加坡宣稱成尼髡豕茩漫v採用軟骨再生修復系統進行的新手術，受惠者是一名職業軍人。
新加坡東海岸醫院矯形外科顧問醫生耶伽潘告訴聯合早報，他10月中旬還在陳篤生醫院任職時，為51歲的病人甘瑪蘇穆動了右膝誘滼N，這是亞太地區第一宗採用軟骨再生修復系統進行的手術。
耶伽潘指出，這種新手術，醫生首先從接受軟骨移植病患的膝輒B，動手術抽取少陶n骨幹細胞組織，然後再把細胞運送到奧地利的實驗室進行培植，之後再移植到病人的膝酵鷏`軟骨部位，促使健康細胞生長，以取代損壞的軟骨組織。
然後，醫生再將新培植的幹細胞製成軟膠置入病人膝說A隨後注射纖維蛋白膠，以固定和吻合幹細胞軟膠。
耶伽潘說，過去新加坡醫生曾進行過軟骨再生修復手術，但進行這種手術的病人需要更長的康復時間，相對行動受限的時間也較長。而且，在過去，需要五、六個星期讓培植的幹細胞生長，進行手術需要用針線縫補軟骨附近傷口，過程需要三到三個半小時。
耶伽潘表示，現在採用這項新技術，只需兩個星期就能成弘鶼虓F細胞，醫生為病人動手術時，只需要注射纖維蛋白膠，無需縫補過程，癒合速度也愈快。
另一項優點，耶伽潘說，是傷口也較過去手術的傷口來得小，介於2.5到10公分。但是，新手術培植幹細胞的費用比過去昂貴，約1萬4000新元（約9100美元），而過去在新加坡醫院培植幹細胞費用需要8000新元（約5200美元）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/15 上午 07:13
痛風石大如棒球 旋轉性刮刀搞定。
（林秀美） 2003-08-04
●一名台灣原住民中年婦人，長年愛喝酒，喝到雙腳長出大如棒球的痛風石，無法穿鞋；她最近到台灣高雄醫學大學附設醫院接受新手術切除，終於嘗到穿鞋的滋味。而這項新的手術方法為高醫自創，預定10月刊登於美國整形外科期刊，審查委員對此評價：「我從來沒想過這問題可以這樣解決！」
這名原住民婦人由於長期酗酒，飽受痛風之苦，雙腳都已變形，特別是左右腳各長出一顆大如棒球般的痛風石，鞋子根本穿不下，她平時在家就光著腳板，外出則套上塑膠袋走路。也因為無法穿鞋，腳部容易受傷、感染、流出白色痛風結晶石，造成行動不便，社交退縮。數年前，她曾到一家市立醫院接受傳統手術，清除痛風石，但她酗酒習慣難改，致病情一再復發，不得不再度上手術台。
高醫整形外科醫師李書欣得自內視鏡鼻竇炎手術靈感，自創「旋轉性刮刀法」來清除痛風石。藉著2至3處長度5毫米的皮膚小切口，伸入旋轉性刮刀將痛風石清除，儘量保留表面皮膚的微血管叢，以確保皮膚存活，減少手術合併症，終使患者簡瘚h風石的噩夢。
李書欣指出，痛風結晶常卡在表淺關節周圍組織內，引起發炎反應，以及肌腱、韌帶皮下組織糾結在一起，傳統手術清除痛風結石，對其表面皮膚血液循環的破壞很大，往往造成術後關節周圍皮膚壞死、關節暴露。而新的手術方法可避免這些缺點，且傷口小、失血少、手術在2小時內、健保給付。但刮刀須用完即丟，成本較高，和傳統手術一樣無法完全消除痛風石。
痛風結石肇因於高尿酸血症，主要侵犯病人的關節，造成關節變形、疼痛。嚴重者多處關節發生病變，病人行動不便，苦不堪言，甚至痛風石結晶累積於腎臟，降低腎功能，痛風結石的危險因子包括種族、性別、年齡、飲酒習慣、腎臟功能、高血壓、利尿劑等藥物之使用、肥胖以及家族史等。台灣原住民有較高的痛風結石
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