ECMO葉克膜

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2011.4.25---台中榮總兒童加護病房主任詹聖霖 :葉克膜合併低溫療法
---葉克膜原名「體外心肺循環機」，是可取代患者衰竭的心、肺，以維持患者生命機能的人工心臟與肺臟，機器中有一台體溫調節器，將輸入體內血液或藥水調溫到37℃，但為保護患者腦部，會調降到35℃以下，降低腦部耗氧量與發炎機率，減緩人體新陳代謝，是所謂「葉克膜合併低溫療法」。
2011.1.25---敏盛醫院葉克膜救人無數　葉克膜病友會感恩聚會
2008年1月30日---台大醫院創下117天使用葉克膜仍存活的世界紀錄
1994年---台灣跟進
1972年---美國密西根州立大學教授Robert H.Bartlett首次成功應用在急性呼吸窘迫症患者的治療
Extracorporeal Membrane Oxygenator，中文翻譯為「體外膜氧合」，又名「體外維生系統」，英文縮寫「ECMO」，直接音譯就是「葉克膜」。
葉克膜是一種體外循環的醫療輔助器，也就是人工心臟和人工肺臟的組合體。適合用於心臟手術後心衰竭、急性心肌炎、急性肺栓塞、急性心肌梗塞、心因性休克、呼吸窘迫症等急重症病患為主
但癌症末期、惡性腫瘤、後天免疫缺乏症，或合併多器官衰竭的病人並不適用
1)為可逆性的疾病提供功能支援和恢復的時間與空間，如急性心肌炎、哮喘、煤氣中毒、重度外傷、新生兒呼吸衰竭等疾病。
(2)為長期慢性心衰竭、肺衰竭等不可逆疾病提供等待移植的契機，如長期慢性心衰竭、心肺移植。ECMO可應用在心室功能不全、擴張性心肌病變和暴發性心肌炎等患者進行手術之術前、術中和術後，特別是心臟移植後出現肺血管阻力增高和排斥反應期應用。
(3)急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、猝死時的急救等。急性心肌梗塞心搏呼吸驟停的搶救，心臟驟停後常規心肺復甦無效是應用ECMO的指標之一，如果常規心肺復甦15分鐘仍無效，可以立即應用早已用晶體液預充好的ECMO治療。
(4)急性肺栓塞病人、急性凍傷病人或其他，如肺臟移植或某些手術等的輔助治療等。
葉克膜體外維生系統畢竟是經由體外放置於人體內的機器，所以它的置放可能會有併發症：
(1)溶血，因為血液需要透過體外循環，血球、凝血因數會遭到破壞(常見尿液染紅)，嚴重時會導致腎衰竭。
(2)因為擔心血液體外循環過程出現血栓，因此需要使用大量抗凝血劑，可能造成出血的情況，且有出血傾向或外傷患者較不適用。
(3)病人的感染風險也相對提高。
(4)若血管管路置放在肢體，病患亦有末端肢體缺血併發截肢的風險。

葉克膜常見的問題===
---機械性瓣膜可能會在葉克膜的壓力下長出血栓而卡住
---溶血，因為血液透過體外循環，血球、凝血因子會遭到破壞（常見尿液染紅），嚴重時導致腎衰竭。
---因為擔心血液體外循環過程出現血栓，因此需要使用大量抗凝血劑。最後，病人的感染風險也相對提高。
--成人接受葉克膜體外維生系統 (ECMO) 最多可維持二百八十八天，但由於兒童血管較細，接受這項治療較易發生血栓及管腔壓力大等副作用，因此一般僅能維持七天。