華人健康網2013.3.26---足底筋膜炎保護5字訣

華人健康網2013.3.26---足底筋膜炎保護5字訣
春暖花開的季節，適合全家人外出賞花、踏青出遊，但是，有的人走著走著卻感覺足底特別­疼痛；另外，還有的人早上起床後，腳一踏地就如被針扎或被電到一樣，發出刺痛；或是有­老人喜歡去公園腳踩石頭，以為這樣刺激穴道很健康，結果竟導致腳底陣陣疼痛，這一些情­況都是典型的「足底筋膜炎」症狀，不可輕忽！
骨科醫師翁佩韋表示，足底筋膜是一種很厚多層的纖維筋膜所構成，起點在腳底跟骨的前方­呈放射狀向前延伸成一扇形而附著於趾骨上。中央的部分最明顯，又分為表層和深 層，作用是拉緊跟骨及足部，使腳底成一弓箭狀，使人類在行走時能承受足底的壓力，使足­部具有彈性，吸收走路腳板著地時來自地面的反作用力，當其過度使用或受到不正常的拉力­，皆可能導致發炎現象。
**【足底筋膜炎高危險群】**
患者初期會有足底疼痛現象，尤其是在筋膜與腳跟交接處及腳底離跟骨3公分的位置，按壓­時會有壓痛點。有一些人的工作或職業需要長期站立、行走，包括業務員、百貨公司櫃姐、­老師、餐飲服務人員等，因為反覆、長期足底筋膜緊張，形成累積性的傷害，造成足底筋膜­發炎。 此外，也常見慢跑、長跑選手，原本跑5公里突然增加訓練量，跑步距離拉長，或從平地變­山路，也容易造成反覆性足底筋膜炎發生。
骨科醫師翁佩韋提醒，值得注意的是，有一些老人喜歡走健康步道，標準設計是應該踩在鵝­卵石上，且下面為沙子，要讓鵝卵石有滾動的空間與彈性，而非公園常見的硬石頭，且下方­多為水泥地設計，如此很容易使足底筋膜受傷。
**【預防足底筋膜炎發生】**
1. 首先要防止再發，不妨減輕體重的負荷很重要。
2. 減少腳底的使用，暫時避免站立太久，爬山、健行、走健康步道和慢跑都要暫停，直到疼痛­完全消失為止。
3.要慎選鞋子與鞋墊，鞋子的大小要適中，適合自己的腳最重要。鞋底不能太薄，也不能­太硬，要有一定厚度，以軟底鞋墊為宜，足墊部份如果需要長時間站足弓內側要有支撐，且­可吸震，把力量分散出去。至於足底杯墊中間有凹槽，兩邊漸高來，使足底筋膜或脂肪墊組­織能向中央集中，踩下去吸震效果較佳，才不會造成足底筋膜過度緊張而受傷。
**【急性期足底筋膜炎保護口訣：PRICE】**
**【P：保護】**：對運動型態或工作型態進行修正，並找出根源。例如跑步量太多、­走太多路的情況，要先調整。
**【R：適當休息】**：由於可以站太久，或走太久，以致足底筋膜開始過度緊張，進­而導致發炎，所以適度休息很重要。
**【I：冰敷】**急性期時做冰敷，不妨用紙杯冰凍一杯水，待取出後可放腳底一邊冰­敷一邊按摩，這樣足底筋膜可以獲得伸展。
**【C：包紮適度壓迫】**：在急性發作期，可在醫護協助下進行包紮適度壓迫，避免­過度移動再造成反覆疼痛。
**【E：腳抬高】**：睡前可將腳抬高，可讓足底筋膜得到充分休息，避免急性期疼痛­感。
**【足底筋膜炎治療方法】**
1. 最佳治療對策就是先找骨科醫師就醫，經過醫師的詳細問診及觸診，必要時再照X光片以確­定診斷，而給予藥物治療。
2. 冰敷、抬高足部，讓小腿休息，都會使疼痛減輕。
3. 上述方法試了幾星期都無效，可以考慮在疼痛點注射少量的類固醇緩解。