葉慧昌中醫師簡歷：學歷：中國醫藥學院中醫系學士 中國醫藥學院中醫研究所博士 經歷：中國醫藥學院附設醫院中醫內科主治醫師 中國醫藥學院中醫學系副教授 現任：葉慧昌中醫診所院長
按摩湧泉穴舒通大腦助好眠 (2005年10月19日) 中國醫藥大學副教授葉慧昌說，古代養生學認為：「睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋」，所以古人說：「華山處士如容見，不覓仙方覓睡方」、「吃人參不如睡五更」，能倒頭就睡，一覺到天明，是何等幸福的事！葉慧昌表示，用腦的人，血液常集中在腦部，白天有精神情緒障礙或用腦過度的人，大腦功能常處於不穩定的狀態，到晚上自然就容易失眠，因為這是同一個腦子運轉的延續。「頭涼腳熱」是睡眠的理想原則，所以臨睡前如果能把兩腳浸泡在稍熱的水盆裡十數分鐘，不但有助於解除當天的疲勞，同時也有安眠的作用。葉慧昌說，有人怕光怕吵，一上床便把被子蒙上頭，腳反而露在外面，結果血液容易集中在腦部，形成一種興奮狀態而導致失眠。同樣的道理，臨睡前還在用腦思考，會使大腦持續興奮，頭涼不下來，當然睡不著覺。葉慧昌表示，運動能使血液回流體內，讓大腦休息；適量地運動還能提高體內的腦內啡濃度，幫助肌肉放鬆、中心體溫下降，熟睡期與深睡期會加長加深，達到充分休息的效果。但睡前三小時內，從事激烈運動會刺激腎上腺素的分泌，增加亢奮，反而無法入睡。葉慧昌指出，入睡前用手搓左右腳心，亦即腳底正中凹陷處足少陰腎經的「湧泉穴」，大約各七、八十次，有滋陰補腎、頤養五臟六腑的功能。按照西醫解剖學理論，腳心有許多神經直接通入大腦，搓腳心時，會刺激腳心的神經，使大腦感到舒適而放鬆，同時還有防止兩腳冰涼麻木的功效。當然，如果能請醫師開立健腦、安心神的處方配合服用，效果自是加倍。葉慧昌說，《千金方》說：「能息心，自瞑目。」睡前找個安靜的地方靜坐片刻，閉上眼睛全身放鬆，感覺身體在一呼一吸間的起伏變化，慢慢的思緒就會漸漸澄明，心情就會漸漸平靜，身心舒緩就有助於睡眠。躺下以後，如果還是無法身心放空，也可以去想一個令人心情輕鬆滿足的故事，想著想著就會睡著了。葉慧昌表示，睡眠的黃金時段是晚間十點到清晨六點。睡眠時間，成人應不少於六個小時，過少則傷神耗精。古人說：「凡睡至適可而止．．多睡則身體軟弱，老氣昏墜」，中醫也認為「久臥傷氣」，可見多睡是過猶不及。葉慧昌認為，管造成失眠的原因為何，導致慢性失眠後果的元凶，卻往往是不良的睡眠習慣。生活不規律、經常熬夜、抽菸喝酒、利用白天補眠、即使睡不著也躺在床上、在床上看電視等，都是患者常犯的毛病，唯有改掉這些不良的生活習慣，讓腦子放輕鬆，才能一覺到天明。
甲狀腺機能亢進症撰文／葉慧昌中醫診所院長 葉慧昌醫師 甲狀腺位於氣管的前面、頸部的前下方，重約十五公克，形狀及位置有一點像男士打的領結，它所製造的甲狀腺賀爾蒙，負責人體的生長和發育，也可促進身體的新陳代謝。當其分泌過多的甲狀腺賀爾蒙，便成為甲狀腺機能亢進症（簡稱「甲亢」）。 一、病發原因 甲亢症最常見的原因是葛瑞夫茲氏病，約佔90％以上，是屬於一種自體免疫疾病。當一個人先天存有這種體質傾向，卻不見得會發病，而是後天在某些狀況下，例如精神刺激、過度緊張、外傷感染、青春期、妊娠、哺乳、內分泌失調等因素，引起人體免疫機能紊亂才導致病發。本病好發於二十至四十歲的青壯年，女性多於男性。若沒有適當的控制與治療，很容易造成嚴重的併發症，如心跳持續快速終致心臟衰竭，眼睛病變，骨質疏鬆以及其它肌肉、皮膚病變。二、臨床症狀 甲亢症的典型症狀是焦躁緊張、心悸、手抖、怕熱多汗、呼吸困難、疲倦、胃口增加但體重卻減輕、手部溫熱、失眠、大便次數增加、月經減少、頭髮較細、甲狀腺腫大、眼球突出等症狀；但在年老患者，有的病例只表現出心律不整，易感疲勞而無其他明顯症狀。 由於甲狀腺賀爾蒙關係著人體的新陳代謝，猶如汽車的汽油，甲亢症的患者就如同加滿油的汽車，猛踩油門的結果就是直線衝出，快的讓人無法控制，如脈搏增快而心悸、腸道蠕動增快而腹瀉、汗腺分泌亢進而多汗，連神經系統也被刺激而使病人情緒焦躁、抓狂。但是，猛踩油門的結果是耗油而折損的，雖然食慾增加，但消耗更快，所以體重不增反減，如長期得不到治療，就會變成一個又黑又瘦、眼凸脖子粗、神經兮兮的人。三、西醫療法 目前西醫的抗甲狀腺藥物療法，約需服藥一至二年，可使約二分之一的病人得到控制，有著見效快、療效穩定等優點，但停藥後有些患者仍會復發。服藥的副作用包括白血球減少、無顆粒球症、皮疹、藥物敏感、肝炎、藥物性發燒及關節痛、甲狀腺機能過低等。此外，亦可以放射性碘來治療，通常病人只須服用一次，若效果不佳則可在半年或一年後再追加一次，但有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下，反而須終生補充甲狀腺荷爾蒙；而孕婦或合併有眼睛病變者，亦不宜採用放射性碘來治療。至於手術療法，缺點是切除太少會復發，切除太多易造成功能低下，若手術中不慎傷及控制聲帶的神經或副甲狀腺，則可能造成聲音沙啞或低血鈣症。四、中醫觀點 甲亢症類似中醫所謂的「癭瘤」、「癭氣」，多由七情內傷、情志不遂、肝氣鬱滯、濕痰凝滯、氣陰不足、陰虛陽亢所致。中醫對於甲亢症的病機認識，可以氣、痰、瘀、火、虛五個字來涵蓋。氣：指肝氣鬱滯，正如《濟生方‧癭瘤論治》所說：「癭瘤者多由喜怒不節，憂思過度而成斯疾焉。」故常有煩躁易怒或憂思多慮等表現。 痰：指痰濁壅結，因氣滯飲停導致病理性代謝產物的堆積，如甲狀腺彌漫性腫大、眼球突出都是痰結表現。 瘀：因氣滯痰結日久，形成絡脈瘀阻，是以除了痰結症狀之外，可能有胸痛、女性閉經等困擾。 火：是新陳代謝過度亢奮的結果，如煩熱、多汗、心悸、易飢餓、面色潮紅等，都是火的表現。 虛：鬱火久亢，長期的代謝旺盛，身體自然不堪負荷轉而為虛，因此日漸疲勞、消瘦、陽萎。 五、中醫療法 臨床上，若能配合中藥治療，常可取得一定療效。依照經驗，對於服西藥過敏或因毒性反應無法繼續治療，且不宜手術者，或西藥療效不佳，或合併有肝病，以及懷孕婦女，都是配合中藥治療的適應狀況。但對於重度的甲亢症，則仍需以西藥密切控制，再輔以中醫治療。 中醫對於甲亢症的治療，可從「肝胃熱傷及氣陰」的原則出發，將臨床常見的病況簡單的歸納為三類：肝鬱化火：主要症狀為焦躁不安、多疑易怒、胸口鬱悶、失眠多夢、頭暉目眩、目澀而脹、舌顫手抖，可用加味逍遙散加減來舒肝養血、清肝解鬱。 胃熱陰虛：主要症狀為躁熱多汗、煩渴多飲、多食易飢、反見消瘦、體倦乏力，可用白虎湯合益胃湯加減來養陰清胃。 氣陰兩虛：主要症狀為口乾咽乾、心悸不寧、汗出乏力、手足心熱、氣短胸悶、失眠多夢，可用天王補心丹加減來益氣養陰。 六、注意事項 甲亢症的患者，應有安靜的環境及適當的溫度、濕度，同時要放慢生活步調，減少工作及生活壓力。由於病人的代謝增高，需要量過於常人，其膳食應以營養豐富的高蛋白、高維生素飲食為主，不宜過食肥甘厚味，如肥肉、火腿、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒等，以免助熱、助濕、生痰化熱，尤應避免菸酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物和海帶、海苔、紫菜、海鮮等含碘較高的海產品。至於四物湯、八珍湯、十全大補湯等溫補中藥，甚至當歸鴨、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等冬令進補，圴應避免。 過去台灣最常見的甲狀腺腫大發生原因是缺碘所致，不過在民國五十六年，政府實施全面食鹽加碘，已不成問題。但是，仍然有些人誤認為甲亢症是因缺乏碘而引起的「粗脖子」病，因而吃含碘量高的食物或中藥，如海帶、海藻、昆布等，以致造成甲亢病人在診斷和治療上的困難。因為用了上述含碘量高的食物和藥物後，甲亢的症狀有時可能得到暫時緩解，但甲狀腺可因攝入過多碘而逐漸增大變硬，如此，病人以為甲狀腺癌變了，使其精神上增加壓力和痛苦。同時，病人去看病時，也會干擾放射性碘對甲狀腺功能和形態的檢查，延誤診斷和治療；此外，服用含碘藥物以後有時可使病情惡化，使原來就有的心跳、心煩、易怒、怕熱、多汗等症狀更加明顯。 甲亢患者切勿誤信秘方、偏方或病急亂投醫，不論中藥、西藥或中西藥結合治療，長期耐心的服藥是在所難免的。治療過程中，應與醫療人員密切配合，包括定時按照醫囑服藥及遵守注意事項，配合定期的追蹤及各項必要檢查以作為處方治療之重要參考。
常見疾病的保健之道 撰文╱葉慧昌中醫診所 葉慧昌院長 雖說四大假合，但色身亦是行持的根本，身安而後道隆，滿懷悲心的弘法者尤其需要擁有強健的身體。綜觀國內各醫護單位每年所從事的健康相關檢查，可能已有數以萬計，各式各樣的檢查報告滿天飛，所耗用之人力、物力資源不知凡幾，但對於某些出家法師來說，健診或許是種奢求。究其原因，有些法師尚未加入健保，有些是因為想一心修行，所以深居簡出、足不出寺；有些則是疏於自我照顧，總覺得修行人帶個二、三分病是正常的，身上有點小毛病才好修行，因為這樣才能拋棄我執、不起分別。其實許多大毛病在初期並無嚴重不適之現象，但它的警訊卻容易為人所忽略，因此，冀望此生修行能功行圓滿的師父們更應該提高警覺。目前「財團法人佛教僧伽醫護基金會」所舉辦的定期義診，正好為國內僧眾提供了健診和醫療上的補強與照顧，彌補了不少缺憾。基金會在去年所舉辦的兩次義診中，透過各項相關的檢查，為出家僧眾篩檢出許多肝病、高血壓、糖尿病、腎臟病……等疾病患者，甚至還偵測出腫瘤患者，是故在此列舉幾種常見疾病的保健之道，以供諸位長老、法師參考： 一、 慢性肝炎：台灣目前約有三百萬人為Ｂ型肝炎帶原者；有三十萬人感染Ｃ型肝炎；而有慢性Ｂ型或Ｃ型肝炎的人，以後得到肝癌或肝硬化的機會是一般人的100到200倍。1.養生保健之道╱(1)保持精神舒暢：情緒緊張、憂鬱或發怒，對病情的發展是一種惡性循環。(2)保持充分休息：休息可以減輕肝臟負擔，並能為肝臟輸送更多的營養， 從而促進肝細胞的再生和肝功能之恢復。(3)嚴禁濫服藥物：切勿亂服所謂的「保肝藥」、秘方、偏方和不明成分的 藥物，否則反而增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。2.飲食注意事項╱(1) 適宜食物：清燉且易吸收之食品與新鮮蔬果，如：蕃茄、蓮藕、紅蘿蔔 、青色葉菜類、牛乳、木瓜、梨子等。(2) 禁忌食物：火爆油炸物，如：油條、花生等；刺激性飲料，如：咖啡、 可樂、濃茶等；化學合成物，如：食品罐頭。二、呼吸道過敏症（鼻炎、氣喘）：鼻子過敏患者經常為打噴嚏、流鼻水、鼻塞而煩惱，嚴重時還會疲倦、頭暈、記憶力減退，不但影響情緒、妨礙修行，還可能演變成氣喘，甚至危及生命。1.養生保健之道╱(1)注意居處空氣新鮮、陽光充足，避免接觸灰塵、花粉、油煙、蚊香，減少 進出冷氣房次數。(2)對木棉、草蓆過敏者，應以人造纖維代替棉織物。晨起前最好先在被窩裡 穿好衣服以便保暖， 早晨外出時應戴口罩。(3)適當的運動，特別是在清晨起床之後或晚上就寢之前，可以增加交感神經 的靈活性而改善症 狀。此外，睡眠充足、不要操勞過度，對病情的控制也 大有助益。2.飲食注意事項╱應避免生冷飲料，如：冰淇淋、汽水； 涼性蔬菜，如：白蘿蔔、竹筍、空心菜、白菜； 涼性水果，如：西瓜、梨子、橘子、葡萄柚、椰子。 又如油炸類：炒花生、油條； 火爆類：燒餅、爆米花。 其它如：咖啡、辣椒、沙茶醬等刺激性食品也應避免。三、糖尿病： 未經適當控制的糖尿病，會發展成許多棘手的合併症，例如：高血壓、心臟病、動脈硬化、白內障、周圍神經病變…等。所以糖尿病患者應與醫師密切配合，建立一套完整的治療計劃。1.養生保健之道╱(1)定時服藥、定期測量血糖。注射胰島素的患者勿任意增減注射劑量。(2)注意體重的改變，以此評估飲食控制的效果。(3)忌暴飲暴食和悲傷鬱怒之情緒起伏。(4)注射胰島素的患者，當有低血糖現象，如：全身乏力、頭暈、冒冷汗…等 症狀時，可先含一小塊糖果以升高血糖，然後儘快就醫。2.飲食注意事項╱(1)忌高脂肪食品，如：奶油、蛋黃。(2)忌高糖分食品。(3)忌辛辣燥熱食品，如：胡椒、辣椒、油炸類。(4)飢餓厲害時，可酌量進食含糖量少的蔬菜，如：南瓜、黃瓜、芹菜、小白 菜、苦瓜、冬瓜…等。四、高血壓： 根據統計，在國內十大死因排行中，高血壓病已經連續數年名列前茅，所以患者本身應與醫師密切配合，如此健康才有進一步的保障。1.養生保健之道╱(1)定期測量血壓，並做成記錄。(2)保持身心輕鬆愉快，避免憤怒、悲傷、憂慮。(3)勿急於降壓而自行調整用藥劑量，否則容易產生頭暈目眩、全身倦怠、四 肢麻木等血液灌流 不足症狀。(4)注意冬天禦寒保暖（有半數的腦溢血多發生在冬天氣溫突然下降之時）。2.飲食注意事項╱(1)限鹽：少吃含鹽量高的食物，如：醬菜。(2)避免高膽固醇食物(如：乳酪製品、奶油、巧克力)，各類甜點(如：蛋糕、 布丁、酥餅)。(3)慎用消炎藥：老年人常因關節痠痛而自行服用消炎藥，反而使血壓升高或 使之更不易控制。五、消化性潰瘍： 消化性潰瘍是指發生於胃或十二指腸的潰瘍，這是相當常見的疾病，約有10﹪的人在其一生中曾經罹患過此病。1.養生保健之道╱(1)隨時保持輕鬆的心情，減少無謂的煩惱，避免緊張。(2)生活要有規律，忌熬夜及過勞。(3)確實遵守用餐時間；用餐時要保持愉快心情，細嚼慢嚥。(4)用餐後要稍微走動，不宜做劇烈運動，亦不宜馬上躺下來。(5)忌濫用消炎止痛藥物。2.飲食注意事項╱(1)禁忌食物：水果類，如：鳳梨、香蕉、荔枝、芒果、番石榴、龍眼； 蔬菜類，如：芹菜、竹筍、 空心菜莖、青椒； 蛋白質類，如：蠶豆、煎蛋； 澱粉類：如：糯米、粽子、糙米、 蕃薯、芋頭。 其它如：胡椒、辣椒、沙茶醬、咖哩、咖啡、濃茶、可樂、 乾果類、 油炸品、太冰或太熱的食物，均不適合。(2)適宜食物：水果類－去皮去子、甜度低的水果，如：木瓜、楊桃； 蔬菜類－嫩而纖維少的蔬果類，如：大白菜、菠菜； 澱粉類、五穀類及其製品。 其它如各類食用油、蘇打餅乾、不加糖的奶品，均為適合。健康檢查之目的在於瞭解身體狀況，並能及早發掘、面對、解決問題，找出適合個人之醫療保健方向，如此才能呈現出健檢真正的目的與價值。
中西合璧、診治乳癌 撰文／葉慧昌中醫診所院長 葉慧昌中醫師 乳癌是女性常見的惡性腫瘤，佔婦女癌症發生率的第二位，其防治已普遍受到重視。中醫曾有「乳岩」、「乳癰堅」、「乳石癰」等相關記載，其臨床表現與乳癌頗為相近，足見古人對於乳癌的診治早有經驗。 ‧病因：有關乳癌病因的推論仍莫衷一是，真正的機轉仍不十分清楚，但一般認為，其發生與遺傳、病毒感染、內分泌失調和免疫功能障礙……應有一定的相關。中醫則認為，憂愁、驚恐、惱怒、鬱結的情緒障礙是主要原因，因為情志不遂，致使體內分泌改變，而內分泌失調，引起細胞分裂失去控制，出現癌變；同時，精神情緒的變化，亦可導致氣血紊亂、臟腑及免疫功能衰退，降低人體癌細胞的監控與抵抗能力。正如中醫古籍《外科正宗》所載：「憂鬱傷肝，思慮傷脾，積悲在心，所愿不得志者，致經絡痞澀，聚結成核。」當然，有些婦女長期使用賀爾蒙，亦可能直接干擾內分泌，演變成癌症。‧症狀：乳癌早期多數沒有全身性症狀，最重要的是腫塊，而腫塊除了偶有沈重感覺外，一般是不痛不癢，容易被忽視，這也是近來特別提倡自我檢查的重要原因。這類腫塊，邊緣不規則，摸起來較硬，與周圍組織界限不清楚，皮膚大部份沒有變化，腫塊位置淺的，上面的皮膚會有點狀凹陷，像橘子皮一樣；有一部份病人，在推動腫塊的時候，乳頭會流出少許帶血的乳汁樣分泌物，或許在腋下可摸到腫大的淋巴結。腫瘤逐漸擴大，可能穿破皮膚而潰爛，並且流出膿血，同時有惡臭而感覺疼痛，腫塊上面的皮膚往往變硬、變紫；病人可能會發燒、身體消瘦、食慾不振。‧治療：目前西醫對於乳癌的治療，第一選擇仍以根除手術為主，再視情況配合放射線、賀爾蒙或化學治療。外科手術的治療雖然朝著開最小的刀、求最好的效果，然多半無法避免併發症的發生，如傷口發炎、皮瓣壞死、皮下積液、淋巴水腫、術後疼痛......等，其中尤以淋巴水腫最為麻煩。所謂淋巴水腫是由於腋下淋巴腺廓清手術後，瘢痕壓迫，致使血液、淋巴液回流受阻；發生的時間可從手術後開始，嚴重時還會局部發炎，西醫一般是給予抗生素、止痛劑，並囑咐患者抬高患肢、多運動，以減輕症狀。有些乳癌患者合併使用放射療法或是化學療法，難免引起局部或全身性的毒性反應，如腸胃道不適、骨髓抑制、免疫功能低下、皮膚灼傷等，真是不一而足。至於中醫藥治療，應做為輔助性的角色，特別是乳癌剛被發現時，若適合開刀則宜儘早切除，切莫相信道聽塗說的偏方，以免延誤病情後患無窮。對於手術後，或者化療、電療後諸多的併發症，中醫的確可以適時提供協助，有其正面的意義。茲將不同階段、不同狀況的中醫藥治療方法，簡述於后：一、 開刀前的治療：中醫認為腫塊是「痰瘀」慢慢累積互結的結果，所謂的痰、瘀，並不是狹義咳痰或瘀血，而是指污濁的病理性代謝產物，長期停滯於組織器官，導致其穢濁蘊結、氣血停滯，終至凝聚成塊，阻礙正常的生理功能。因此，乳癌的治療，常用全栝蔞、浙貝母、天南星……來袪痰消腫塊，常用乳香、沒藥、莪朮、丹參……來活血化瘀、軟堅散結，常用金銀花、連翹、山慈姑、夏枯草、山豆根……來清熱解毒散結。並由於情志不遂是發病的重要關鍵，是故「舒肝解鬱」亦是重要的一環，如柴胡、鬱金、香附、芍藥、枳殼...都是常用的舒肝理氣、引經要藥。當然，乳癌的治療，並非上述藥物的堆砌即可奏功，還需視患者的個別體質差異，依其所需才能開出適合的處方。二、手術後傷口的治療：有些病人的傷口久不癒合，特別是年紀大的，有糖尿病、營養不良者，這類患者多半氣血虛弱，容易疲倦、頭昏眼花、胃口不好、面色蒼白，臨床上應扶助脾胃，益氣養血，可以十全大補湯加減治療。更積極一點，手術前即可給予這類補氣養血藥物，以提昇病患的免疫力及體力。三、手術後淋巴水腫的治療：若是上肢腫脹明顯，膚色發白光亮，表示「濕盛」，宜用蒼朮、防己、茯苓、薏苡仁……等藥來燥濕利水；若是有紅、腫、熱、痛的現象，表示尚有發炎，屬於「熱重」，宜配合金銀花、連翹、黃柏……等藥來清熱解毒；若是肢體腫脹，皮膚堅硬，外表像橘子皮一般，那表示有「氣血瘀帶」，宜用川七、紅花、當歸尾、赤芍、丹參……等藥來活血化瘀。但是這些臨床特點，常是相互夾雜混淆不清，必須統合處理、綜合判斷，才能理出頭緒、開方正確。此外，病人自己應避免患肢常處於靜止或下垂姿勢，宜適時配合熱敷及手臂運動來改善；不要穿戴過緊的袖子、手套，患側不要戴手錶、手鐲、戒指，並小心抓傷、昆蟲咬傷、曬傷，且不宜在患側手臂注射、抽血、量血壓或搬提重物。四、放射、化療併發症的治療：許多化療、放療等抗癌有效的手段常會損傷正常的細胞和組織，造成功能障礙，以及抵抗力降低，這時必須兼顧所謂的人體「正氣」，提高病人自發的免疫力、抗癌力和調節力，才能安度每個療程。例如正在做放射治療的病人，有時會合併熱性反應，嚴重損害正常組織，造成皮膚壞死和骨髓抑制，使得治療被迫中止，此時應可併用清熱養陰、益氣健脾、填精補髓的中藥來支持病人，如紅血球下降可食用黃耆、當歸...等藥物，白血球下降可用黃耆、黨參、熟地、黃精、雞血藤、枸杞子……等藥物，血小板減少則可用當歸、大棗、升麻、女貞子……等藥物。至於接受化學治療的病人，臨床常見的副作用是消化道不適，特別是噁心、嘔吐、食慾不振等不舒服，是屬於「胃氣上逆」之證，可用旋覆花、代赭石、橘皮、竹茹...等藥處理，以減輕病人的痛苦；其它如發熱、全身衰弱等，亦可用中藥來改善。誠然，西醫治療乳癌有著診斷明確和可以清楚評估預後的長處，癌症初期開刀的效果也很好，但任何醫學都有其極限，當癌細胞已經廣泛蔓延時，遲來的開刀還可能使癌細胞加速轉移到其它組織，使得病情更加惡化，這時如果能綜合中醫、西醫之長，或許可以給病人多一線生機。透過西醫科技的徹底根除癌細胞，輔以中醫增強其免疫力、提高抵抗力，對乳癌初期患者治癒率極高，中期患者也以激發其抗癌潛力，治癒的可能性仍高，晚期病患雖治癒機率較低，但可提高其生活之品質。至於中醫藥的科學態度，絕不贊成秘方、偏方，因為每個人的體質不同，病情、症狀、程度也不同，所以沒有任何一付處方可以古今中外適用於任何人，否則可能未蒙其利先受其害。
高血壓病患 提防併發症--------------------------------------------------------------------------------自由時報 文／葉慧昌 現代人生活緊張、壓力大、飲食不當，且缺乏適當的運動與睡眠，不僅高血壓病人有逐年增加趨勢，發病的年齡層也不斷下降。一旦得到高血壓又合併下列情形時，應特別提高警覺，如六十歲以上的老年人、停經後婦女、有心血管疾病家族史、抽菸、總膽固醇過高及糖尿病患者，出現併發症的機會升高。高血壓的併發症主要在：●腦部：常見的症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等，嚴重者可能有腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血。據統計，高血壓患者死於腦血管病變的機率約為血壓正常者的七倍。只要能持續使平常的舒張壓值降低五毫米汞柱，尤其是中年的高血壓患者，即可使腦中風的機率下降卅五%至四十%。另外也有報導指出，高血壓會傷害到腦細胞，帶來辨識能力的衰退，增加失智的機率。●眼睛：微動脈硬化會使得動脈內壁變厚、內腔變窄，導致出血、視神經乳頭水腫，患者視力逐漸模糊。●心臟：由於末梢血管阻力增加，心臟負荷過大，引起心臟擴大，甚至衰竭的危險性，是一般人的六倍。而冠狀動脈硬化也可能引發心絞痛、心肌梗塞，增加冠心病的發生率約二至四倍。當血壓下降時，可減少心肌梗塞約廿%至廿五%。●腎臟：由於腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮進而影響腎功能，造成慢性腎功能不全或尿毒症，腎衰竭的機會比常人約高出兩成。只要使舒張壓降低五毫米汞柱，就可使末期腎病的發生率減少至少廿五%。值得注意的是，有一些藥物如安非他命、止痛藥、類固醇、避孕藥與抗憂鬱藥會使血壓上升。治療高血壓的西藥可能會有副作用，有的會造成陽痿，有的會頭暈、倦怠或頭痛、心悸、心搏過慢、咳嗽、潮紅等，但兩害相權取其輕，因為高血壓所造成的傷害，遠大於藥物的副作用。中醫常用重鎮潛陽、滋陰降火、活血化瘀等方法來治療，療效雖不如西藥來得迅速，但有輔助的功用，不但可以漸進式的降血壓，還可以減輕西藥的副作用，對於高血壓併發症的預防與改善，也有相當大的幫助。（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長 )2/7/2006 10:07:33 AM
熬夜操勞 健康殺手葉慧昌／中市葉慧昌中醫診所院長疲勞是指因過度的體力或腦力勞動而引起勞動能力下降，導致反應遲鈍、動作靈活性和協調性降低、工作差錯率增多，並伴有主觀上感覺倦怠、乏力等。處於繁忙的工商社會，相信這種感受是許多人共同的困擾。所謂的疲勞有三種：２生理性疲勞，不管是體力或腦力勞動之後產生的乏力現象，是正常的生理反應，休息即可改善。３心理性疲勞，由於苦悶、憤怒、憂鬱、焦慮，長期導致心理失衡，造成潛在性疲勞，只有當心理因素排除後疲勞才會消失。４病理性疲勞，包括身體或精神性疾患都會使人體精、氣、神損失過度而導致疲勞。不論是那一種疲勞，長期得不到消除，就會蓄積以至「積勞成疾」，誘發多種疾病，甚至過勞而死。根據研究，人類的大腦內有一個生理時鐘，是以光線的強弱來執行人類的睡眠生理循環系統，它能控制人體日夜的作息機制，主要是睡眠、體溫以及激素的分泌。一般睡眠的黃金時段是在午夜十點左右至清晨七點左右，所以「日出而作，日入而息」是人類與宇宙相呼應的常態，若是晝伏夜出或是夜以繼日的工作，都是違反自然的。工作負擔過重、工作時間過長、生活緊張、壓力過大，都容易導致免疫力和內分泌失調，長期處在壓力及焦慮下，會刺激交感神經系統及腎上腺，造成心輸出量增加、動脈收縮，進而導致血管壁障礙及血液凝固機能亢進，如果再加上血脂異常、血壓不穩等因素，會造成腦出血及心肌梗塞突發，甚至猝死。所以無論再怎麼忙，也不要忽略健康狀況。中醫所說的五臟是一個整體，病理狀態下會相互影響，臨床所見往往錯綜複雜，特別是過勞的患者，由於是長期的耗損，很難見到單純的病情，兩個或兩個以上的臟同時罹病，或氣血雙虧，或陰陽俱虛，甚至五臟兼病、氣血陰陽俱不足，都可能發生。但必須注意的是，台灣是亞熱帶海島型氣候，氣候潮濕炎熱，加上許多人嗜食辛辣、烤炸、瓜果，故體內多少有「濕熱」的成份，是以長期熬夜、心力、體力透支的人，由於過度消耗，身體真的是變「虛」了，然卻很難避免「虛火」上升的困擾，如果是道聽塗說或自作聰明，動輒拿一般熟知的當歸、黃耆、人參、紅棗或四物湯、八珍湯、十大補湯、補中益氣湯、龜鹿二仙膠來服用，必定火上加油，未蒙其利，先受其害，可說是愈補愈大洞。過勞產生了不適，除了尋求醫師的藥物治療，生活作息的徹底改變才是治本之道。依照中醫觀點，晚間十一點到凌晨三點務必上床睡覺，因為此時氣血行走肝膽，若持續熬夜工作或通宵達旦作樂，將造成肝臟代謝的嚴重負荷。早晨五至七點則陽氣正旺，此時起床，稍事活動後即如廁解大便，是最利於健康的，因為這是氣血循行大腸的時間，促進其蠕動、排便，對人體新陳代謝具有重要意義。因此，善用時間調和人體與外界陰陽之氣，才是養生、治病的最佳方式。 聯合報 2002/04/29
中醫講台 酗酒人生變黑白 作者為中國醫藥大學副教授、台中葉慧昌中醫診所院長 中醫講台 酗酒人生變黑白 葉慧昌 台灣喝酒的人口中，約有5%到6%的人成癮。喝酒成癮，其實與體質有關，一般有酒癮家族史的小孩，長大後成為酒鬼的機率是常人的4倍，而在孩童時期有注意力障礙、易衝動、反社會傾向者，長大後較常有飲酒問題；有焦慮、憂鬱等神經質特質者，亦是酒癮的高危險群。有些人的體質由於「乙醛去氫酵素」基因缺陷，在幾杯黃湯下肚後，很容易因體內乙醛累積而出現臉紅、心跳加速、嘔吐等不適，因此反而不易上癮。 和一般毒癮一樣，酒癮患者在不喝酒時會產生戒斷症候群，會有惡心、嘔吐、心跳加快、出汗及血壓升高等現象，甚至有些人會產生幻覺。酗酒或有酒癮的人平均壽命很少超過55歲，這是因為許多酒癮患者約從20到25歲左右開始喝酒，喝到40歲時，身體機能已江河日下，除了有酒精性肝病外，大腦中樞神經及其他臟腑也會受損。 很多人以為睡前小酌一下，有助於一覺好眠，事實卻不然，一般人喝酒後，睡眠效率變差，如果喝得爛醉，初期會進入深睡期，但到了後半夜，酒精開始作用，即產生失眠症狀。美國佛羅里達大學的科學家試驗發現，睡前飲酒，還會擾亂睡眠中的呼吸，出現肺部換氣功能失常，這種現象有時可以持續到次日晚間。而且，長期飲酒，會損害腦細胞，使記憶力減退，對神經衰弱的人更是不利。所以，想擁有優質睡眠、清晰的頭腦，酒，還是少喝為妙。 也有人會嘗試以酒來自我療傷，認為酒是很好的解愁之藥，因為喝酒後感覺會比較遲鈍，不再那麼痛苦，然而，酒精退去後卻往往更為難過，難怪古人要說「借酒澆愁愁更愁」。 除了腦神經，酒精對人體的傷害還包括肝臟、心血管、胰臟、造血、生殖及骨骼肌肉系統等，甚至誘發癌症的產生。由於酒含有多環烴和亞硝基胺等致癌物，這些物質具有親電分子特性，直接作用於DNA，使細胞基因發生突變；長期飲酒，可使肝臟及其他組織中微粒體酵素增加，從而激活某些致癌物質；另外，長期飲酒可引起營養缺乏、維生素及各種微量元素的不足，也會促使癌症發生。目前，已經證實可能與飲酒有關的癌症有食道癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌和肺癌等。再加上各種意外事件、家庭悲劇，酒真可說是穿腸毒藥。所以，嗜飲杯中物的人，應及早懸崖勒馬，才能享受彩色的人生。 至於酗酒的中醫治療，根據研究，中藥黃連解毒湯對酒精依賴性者停酒而產生的神經興奮狀態有不錯的療效，對酒精性肝炎屬熱證者，效果尤其顯著。如果是酒精性肝硬化屬虛證者，若脾胃氣虛應用六君子湯、補中益氣湯，若氣血兩虛則用十全大補湯。而柴胡湯等相關方劑則具有抗炎、膜穩定性作用和免疫調節作用，透過中醫辨證論治，都可發揮一定的效果。 (作者為中國醫藥大學副教授、台中葉慧昌中醫診所院長)
掌握中風防治的先機葉慧昌／中國醫藥學院副教授 台中市長胡志強在一個多月前，曾因反覆頭暈到醫院檢查，本月九日剛在舊金山下飛機就感到劇烈頭疼，嚴重到無法走路；目前有吞嚥困難，醫師診斷可能是中風的早期症狀。頓時之間，胡市長的健康狀況，再度成為社會關注的焦點。 緊張忙碌的社會，生活步調快速、工作壓力繁重，若加上飲食不節，血脂肪偏高、動脈硬化、血壓異常等慢性病，就會悄悄上身。如果平日疏忽，就可能發生腦中風的意外，導致肢體麻痺、半身不遂，甚至因而死亡的悲劇。中風雖然可怕，並非無跡可循，假設身體衰弱，經常有胸悶、頭暈、頭痛、頭皮發麻、眼花，記憶力減退、常常思緒突然中斷，手腳容易發麻，甚至有肌肉顫動、口角撮動、眼皮跳動，就要格外小心。 從傳統醫學觀點來看，腦中風與痰瘀阻絡有關。所謂「痰」就是一種病理性的代謝產物，像一般人所說的「血濁」，像高血脂的汙濁堆積即是；古人說「肥人多痰濕」，所以肥胖的人先天上就有其不利的地方，如果常常疲倦、頭暈目眩、胸悶、胃脹、喉中痰哽，更是典型的症狀。所謂「瘀」就是通俗所說的「血路不通」，常見的頭皮或四肢發麻、身體刺痛、舌色紫暗或有瘀斑。當然，有些痰瘀阻絡造成動脈硬化、血壓偏高者，也會出現面紅、頭暈頭脹、失眠多夢等「陽亢」表現。基於這些理論，針對痰瘀阻絡的，中醫的治療原則為化瘀通絡、豁痰瀉濁，如溫膽湯、血府逐瘀湯都是常用的方子，運用這些方子，可改善血濁、血瘀的情況。 若是有陽亢表現的，其治療原則為滋水涵木、平肝潛陽並兼以豁痰熄風，方能避免中風的來臨，常用的方子如鎮肝熄風湯、滋水清肝飲、天麻鉤籐飲等。 此外，根據現代醫學研究，銀杏葉因含有黃酮類成分，能擴張冠狀動脈及腦動脈，改善心、腦血液循環，降低血清膽固醇，故近年來用以治療冠心病心絞痛、高血壓、高脂血症及腦血管痙攣等病，也有人用來治療耳鳴、暈眩、腦中風、記憶力減退及防止老化。故對於曾經罹患中風或有中風傾向者，運用銀杏葉治療，能防止腦血流阻塞，有利缺血組織中有毒物質的排除。 清代名醫沈金鰲說：「若風病既愈，而根株未能悉拔，隔一、二年或數年必再發，發則必加重，或至喪命」，這就是說，中風病容易復發，而復發時病情必然加重。所以，曾經罹患過中風的人，或有中風之虞的人，平時的養生保健，必須特別注意，否則，這顆不定時炸彈，可能隨時引爆！（作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長） 評論 終於有一篇關於中醫認為的中風先兆的文章出現 , 但是此類文章就是屬於南派的中醫寫的 , 參雜一些西醫的名詞在其中 , 是有一些助益的 , 不完全是傳統中醫所寫出的 , 下面我用很簡單的語法來說明傳統中醫對於如何預防中風的看法 . 一般而言 , 中風有三個預兆 :請參考HT-77.及HT-21. 1. 無原因的失眠 . 2.手持續的麻 , 而且前三指尤甚 , 夜間加重 . 3.不正常的大便 , 時下利時便秘 . 如果等到經常有胸悶、頭暈、頭痛、頭皮發麻、眼花，記憶力減退、常常思緒突然中斷，手腳容易發麻，甚至有肌肉顫動、口角撮動、眼皮跳動，這就已經較慢了 .
從指甲看疾病葉慧昌╱中國醫藥大學副教授 您或許不知道，指甲有如人體的一面鏡子，可以用來觀測健康狀況。 指甲的外觀顏色隨時可因身體的生理、病理變化而改變，舉凡損傷、毒物、內分泌、不良刺激、營養好壞、血液供給，以及全身性疾病，均能在指甲板上留下烙印。有時候，就連病人也未察覺病痛，透過指甲望診的觀察，卻能清楚預知潛伏的疾病信號。 健康人的指甲表面平整光滑，堅韌有彈性，厚薄適中，顏色呈淡紅色且有光澤。指甲根部的月牙白佔指甲的五分之一，沒有的人表示體質欠佳，血液循環也不好。當指甲按壓時變白，放手即又變紅，表示氣血流暢，若恢復很慢，表示氣虛血少。 從單一指甲比較，若拇指指甲的顏色不同於平時，且無光澤，可能意味著心臟有毛病，如果小指指甲的顏色異常或比平時還紅，表示內分泌有問題，對女性患者來說，更需注意。 一般而言，指甲青的人，內心比較憂鬱，易鑽牛角尖，易患神經系統疾病。指甲蒼白，表示體質虛弱、貧血，不夠樂觀積極。暗紅或青紫色表示有心血管疾病，血液循環差。指甲呈黃綠色，生長緩慢而變厚變硬，常見於呼吸、淋巴、甲狀腺、黃疸肝炎等疾患。患有肝硬化、腎衰竭或尿毒症的人，因製造白蛋白的能力變差，指甲會呈現前端紫棕色，後端變白色。 指甲底層若出現黑點，除了外傷瘀血外，也可能是細菌性心肌內膜炎；而指甲出現黑色線條，從甲根直直上到甲端，很可能是因甲根黑色素細胞過度生長，要小心有癌症。 至於灰指甲則是黴菌感染引起，指甲看起來會變粗、變厚、呈灰黑色，中醫認為是水漿浸漬或濕毒外侵，鬱於肌膚而成。不過有一種指甲乾癬，是因皮膚角質代謝過快引起，也會有類似灰指甲的表現，或者在指甲上出現坑坑窪窪的小洞。 只要了解指甲與疾病的關係，健康就掌握在您手裡。 （作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
高血壓病患提防併發症文／葉慧昌現代人生活緊張、壓力大、飲食不當，且缺乏適當的運動與睡眠，不僅高血壓病人有逐年增加趨勢，發病的年齡層也不斷下降。一旦得到高血壓又合併下列情形時，應特別提高警覺，如六十歲以上的老年人、停經後婦女、有心血管疾病家族史、抽菸、總膽固醇過高及糖尿病患者，出現併發症的機會升高。高血壓的併發症主要在：●腦部：常見的症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等，嚴重者可能有腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血。據統計，高血壓患者死於腦血管病變的機率約為血壓正常者的七倍。只要能持續使平常的舒張壓值降低五毫米汞柱，尤其是中年的高血壓患者，即可使腦中風的機率下降卅五%至四十%。另外也有報導指出，高血壓會傷害到腦細胞，帶來辨識能力的衰退，增加失智的機率。●眼睛：微動脈硬化會使得動脈內壁變厚、內腔變窄，導致出血、視神經乳頭水腫，患者視力逐漸模糊。●心臟：由於末梢血管阻力增加，心臟負荷過大，引起心臟擴大，甚至衰竭的危險性，是一般人的六倍。而冠狀動脈硬化也可能引發心絞痛、心肌梗塞，增加冠心病的發生率約二至四倍。當血壓下降時，可減少心肌梗塞約廿%至廿五%。●腎臟：由於腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮進而影響腎功能，造成慢性腎功能不全或尿毒症，腎衰竭的機會比常人約高出兩成。只要使舒張壓降低五毫米汞柱，就可使末期腎病的發生率減少至少廿五%。值得注意的是，有一些藥物如安非他命、止痛藥、類固醇、避孕藥與抗憂鬱藥會使血壓上升。治療高血壓的西藥可能會有副作用，有的會造成陽痿，有的會頭暈、倦怠或頭痛、心悸、心搏過慢、咳嗽、潮紅等，但兩害相權取其輕，因為高血壓所造成的傷害，遠大於藥物的副作用。中醫常用重鎮潛陽、滋陰降火、活血化瘀等方法來治療，療效雖不如西藥來得迅速，但有輔助的功用，不但可以漸進式的降血壓，還可以減輕西藥的副作用，對於高血壓併發症的預防與改善，也有相當大的幫助。（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）
睡好覺 防百病 【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】 人的一生中，幾乎有三分之一是在睡眠中度過，無奈大約有三分之一的成人曾有失眠的困擾，其中有一半是嚴重的失眠。 所謂失眠，就是晚上睡眠極不安穩，而且使白天因而感覺很不舒服、疲憊，甚至影響工作，這種情形一星期至少出現三個夜晚，而且持續一個月以上。容易失眠的族群，以白領階級、家庭主婦及學生最多。 失眠的原因，有一半的人是因為焦慮煩惱的情緒問題所引起，有四分之一的人是因為身體的病痛，另外四分之一則是因為藥物、茶葉、咖啡等其他問題引起的如果是失戀、工作不如意、股市崩盤等生活困擾造成的失眠，就必須解決了情緒問題再說，光吃安眠藥並沒有多大助益；身體有病痛的人，則得先治好身體的疾病才行。 長期的失眠，不僅會使人變得煩躁易怒、判斷力差、記憶力差、警覺性差、反應變慢、思緒錯亂、心情低落、體力衰退、頭昏頭痛、皮膚乾燥、黑眼圈，人體的免疫功能也會跟著下降，有的還會有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病，甚至容易產生憂鬱症、焦慮症等精神疾患，可說是百病叢生。 曾有報告指出，以每天只睡四小時的人及每天睡七個半小時的人統計，未來六年內，前者的死亡率是後者的二點八倍，死因包括疾病及意外等。 《靈樞．大惑論》：「衛氣常留於陽，則陽氣盛；不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑」古人對於失眠的診治有著相當豐富的記載，在「目不瞑」、「不寐」、「不得眠」、「不得臥」等範疇中有許多寶貴的處方。 例如面色蒼白、失眠多夢、身體衰弱、容易疲勞、飲食乏味，屬於勞傷心脾，可用歸脾湯；心悸健忘、多夢易醒，屬於心血不足，可用天王補心丹；胸脅悶脹、情緒低落、咽乾，屬於肝氣鬱結，可用加味逍遙散；煩悶躁熱、易受驚嚇、口苦，屬於痰熱擾心，可用溫膽湯；頭脹頭痛、長期失眠而虛煩者，可用酸棗仁湯；胸滿煩驚、夜臥不安者，屬邪入少陽，可用柴胡龍骨牡蠣湯；煩躁不安、精神恍惚、情緒不穩者，屬於臟躁症，可用甘麥大棗湯。 長期服用安眠藥的人，如改服中藥，最好不要馬上停掉西藥，可採漸進式慢慢減少劑量，逐漸改為服用中藥。中藥的藥效雖然較緩和，但改善睡眠的同時，可順便矯正患者的體質使其更健康，早上睡醒的感覺會較好，不會有頭暈、宿醉、體力不支、思緒不佳的情況。 （作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
冬季養生 基本守則葉慧昌／中國醫藥大學副教授 中醫強調「冬不藏精，春必病溫」。在寒冬季節裡，萬物皆閉藏蟄伏，人類的新陳代謝也隨之減緩，免疫力也因之下降。在這個時候，應做好冬季養生，養精蓄銳，以待來年春天健康出發。 1.生活守則：古人認為冬天要「早臥晚起，必待日光」，所以習慣早起運動的人，應待陽光出現，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。 注意「去寒就溫，無泄皮膚」，亦即要注意避寒，但也不要成天待在暖氣房裡，或者總是穿著厚重的衣物，做太激烈的運動，因為流汗過多，將迫使陽氣經由皮膚散發出體外，如此有違冬天養藏之道。 夜裡則要注意空氣流通，不要怕冷而蓋著厚被蒙頭大睡，以免吸入太多汙濁的空氣，造成隔天清晨頭昏腦脹、精神不振。 2.飲食守則：不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，連涼性的蔬菜水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。 喝酒或吃些辛辣的食物，能讓人有溫熱的感覺，但如果過量，也會流汗而使陽氣外洩，可說是過猶不及。胃腸功能不好的人，應先調理好才能進補，否則不但不會吸收，且徒然增加腸胃負擔，導致消化不良或腹瀉，那可就得不償失了。 3.預防感冒：冬天感冒的發病率較高，要特別注意防範。如果有頭痛、鼻塞、怕冷、想吐等風寒感冒的徵兆時，可用洋充三分之一顆切絲、黑糖少許、一飯碗水，大火煮滾，小火再續煮十分鐘，剩半碗溫服，但多汗或有狐臭者忌用。 流感流行季節，可用醋熏蒸法來做室內消毒，即每立方公尺空間用食醋五到十毫升加水一到二倍稀釋後，放在砂鍋或鋁鍋內，加熱蒸熏兩小時，每日或隔日一次，可有預防之用。 4.肌膚保養：冬天氣候乾冷，人體為了減少熱量的散失，表皮血管會收縮，但也會使得血液循環減慢，皮脂腺功能降低，導致皮膚的水分與脂肪含量減少，若加上寒風吹襲，皮膚就會變得乾燥、敏感，甚至皸裂。 可多吃些含黏液質的食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等，以提高血液中膠質含量，增加細胞內水分的保存。如果患有冬季搔癢症，小腿抓得又紅又癢，龜裂且脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。 5.關節保養：手腳關節常暴露在外，容易失溫而使關節僵硬，血液循環變差，特別是關節炎患者，寒冬更是難熬。故關節必須注意保暖，避免吹到冷風，並可在睡前以溫水泡腳，有改善循環、幫助睡眠的功效。如果痠痛嚴重，也可請中醫師以溫經祛寒、活血通絡的藥物來治療。 （作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
中藥調理 減緩化療副作用 葉慧昌／中國醫藥學院副教授 衛生署日前公布去年的國人十大死因，惡性腫瘤連續廿一年蟬聯第一名，去年有三萬四千多人死於癌症，平均每十五分鐘就有一人死於癌症。 對於癌症患者不論手術與否，常需應用化學藥物來治療，這類藥物能夠殺滅增殖迅速的癌細胞，同時也會傷害正常的組織。此時，若能運用中藥，將可化解這種兩敗俱傷的結局： (一)骨髓抑制：化療會損害骨髓的微循環，妨礙骨髓物質交換，使造血細胞得不到充足的養料，出現白血球、紅血球及血小板的降低。運用中藥調整體內陰陽、補養脾胃、補益氣血，可以提高血球的數目。 若患者有頭昏耳鳴、身體疲倦、口乾舌燥、遺精盜汗者，可以生脈散、當歸補血湯、六味地黃丸等來益氣養陰、滋補肝腎、補氣補血。 但若患者以腰膝痠軟、怕冷為主要表現，可改用十四味建中湯來補益氣血、溫補腎陽。 若有惡心嘔吐、食慾不振、四肢無力、大便稀溏，則選用香砂六君子湯加黃耆、當歸、雞內金等健脾養胃。 (二)消化功能障礙：化療會造成惡心嘔吐、食慾不振，可以半夏瀉心湯或小柴胡湯來加減治療。如是腹痛腹瀉，屬肝脾不調者，以逍遙散加薏仁、砂仁、郁金來治療，若以脾虛為主者，則用柴芍六君子湯加砂仁、山藥、薏仁、焦三仙治療。如此，可減輕消化道反應，防止偽膜性腸炎發生，使足夠劑量的化學藥物發揮治癌作用。 (三)神經系統障礙：初期如頭痛、心悸、失眠、震顫、情緒波動，後期則多出現嗜睡、幻覺、聽力及記憶力減退等。證候特點是虛實相兼，以虛為主，故治療需視臟腑虧損情況的不同，或補氣血之不足，或調陰陽之盛衰。臨床上常以酸棗仁湯、天王補心丹、溫膽湯、歸脾湯等視患者之體質狀況而加減運用。 (四)泌尿系統障礙：出現尿頻、尿血、尿痛、蛋白尿等，多係濕熱毒邪客於膀胱所致，可以八正散加減治療。 (五)皮膚過敏：皮膚突然出現紅色疹塊，癢而不痛。若合併有頭昏眼花、心悸失眠、面色蒼白的症狀，可以四物湯加金銀花、連翹、蒺厘、蟬衣等清熱解毒、祛風止癢藥治療。但若是容易流汗而怕風的表氣虛弱患者，則改以玉屏風散或桂枝湯為主方。 (六)禿髮：化療期間影響皮質激素及內分泌，患者常有禿髮現象。中醫認為「髮為血之餘」，故禿髮常與氣血虧損、肝腎不足有關，可以四物湯加黃耆、白芍、何首烏、黃精、桑椹子、阿膠等加減治療。 (七)口唇潰爛：化療後正常細胞受到損害，免疫能力低下，口腔黏膜可出現破損，口唇周圍乾裂、潰爛，咽喉疼痛、聲音嘶啞，此多係化學藥物傷陰，火熱上炎、心經熱盛所致，可用導赤散加黃連或以玉女煎來治療。 （作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
葉慧昌／中國醫藥大學副教授】古代養生學認為：「睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋」，所以古人說：「華山處士如容見，不覓仙方覓睡方」、「吃人參不如睡五更」，能倒頭就睡，一覺到天明，是何等幸福的事！用腦的人，血液常集中在腦部。白天有精神情緒障礙或用腦過度的人，大腦功能常處於不穩定的狀態，到了晚上自然就容易失眠，因為這是同一個腦子運轉的延續。「頭涼腳熱」是睡眠的理想原則，所以臨睡前如果能把兩腳浸泡在稍熱的水盆裡十數分鐘，不但有助於解除當天的疲勞，同時也有安眠的作用。有人怕光怕吵，一上床便把被子蒙上頭，腳反而露在外面，結果血液容易集中在腦部，形成一種興奮狀態而導致失眠。同樣的道理，臨睡前還在用腦思考，會使大腦持續興奮，頭涼不下來，當然睡不著覺。運動能使血液回流體內，讓大腦休息；適量地運動還能提高體內的腦內啡濃度，幫助肌肉放鬆、中心體溫下降，熟睡期與深睡期會加長加深，達到充分休息的效果。但睡前三小時內，從事激烈運動會刺激腎上腺素的分泌，增加亢奮，反而無法入睡。入睡前用手搓左右腳心，亦即腳底正中凹陷處足少陰腎經的「湧泉穴」，大約各七、八十次，有滋陰補腎、頤養五臟六腑的功能。按照西醫解剖學理論，腳心有許多神經直接通入大腦，搓腳心時，會刺激腳心的神經，使大腦感到舒適而放鬆，同時還有防止兩腳冰涼麻木的功效。當然，如果能請醫師開立健腦、安心神的處方配合服用，效果自是加倍。《千金方》說：「能息心，自瞑目。」睡前找個安靜的地方靜坐片刻，閉上眼睛全身放鬆，感覺身體在一呼一吸間的起伏變化，慢慢的思緒就會漸漸澄明，心情就會漸漸平靜，身心舒緩就有助於睡眠。躺下以後，如果還是無法身心放空，也可以去想一個令人心情輕鬆滿足的故事，想著想著就會睡著了。睡眠的黃金時段是晚間十點到清晨六點。睡眠時間，成人應不少於六個小時，過少則傷神耗精。古人說：「凡睡至適可而止……多睡則身體軟弱，老氣昏墜」，中醫也認為「久臥傷氣」，可見多睡是過猶不及。不管造成失眠的原因為何，導致慢性失眠後果的元凶，卻往往是不良的睡眠習慣。生活不規律、經常熬夜、抽菸喝酒、利用白天補眠、即使睡不著也躺在床上、在床上看電視等，都是患者常犯的毛病。唯有改掉這些不良的生活習慣，讓腦子放輕鬆，才能一覺到天明。（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
中醫治糖尿病 症狀不同 處方不同葉慧昌╱ 中國醫藥大學副教授糖尿病可分兩種，第一型是胰島素依賴型，也就是俗稱的幼年型糖尿病。患者絕大部分在兒童及年輕時代即發病，和遺傳息息相關。研究發現，若父母中有一人有糖尿病，那麼子女得病的機會是20%至30%；如果雙親均為糖尿病患，則子女得病的機會為60%至70%。第二型則為非胰島素依賴型，佔所有糖尿病患九成以上。患者通常有家族史可循，且好發於40歲以上、體重過重者。而隨著年齡增加，胰島素分泌逐漸退化，肝臟、肌肉、脂肪組織等對胰島素敏感度降低，更加重了病情。中醫治療糖尿病，多半依臨床症狀分析來確立處方。例如患者口乾咽乾、煩躁、失眠、尿黃或便秘，屬於陰虛熱盛型。常見於糖尿病初期而有明顯症狀，或年紀較輕而體質偏於燥熱，體型較為肥胖伴有高血壓或高血脂者；治療應以清熱、養陰潤燥為主，可用竹葉石膏湯、白虎加人參湯或甘露飲等。如果是糖尿病的慢性期，或用口服降血糖藥控制而病情穩定者，患者口渴已較輕或不明顯，但自覺疲倦乏力，這屬於氣陰兩虛型，此時應以益氣養陰為主，如生脈散、玉泉丸或麥門冬湯等，都可隨症選用。假如是糖尿病後期，有各種慢性併發症或年老體衰者，患者常有腰膝痠軟，尿頻尿多、尿如膏脂，透過檢查有腎臟、視網膜病變等微血管併發症，這屬於腎虛挾瘀型，可用六味地黃丸、濟生腎氣丸等方並佐加活血化瘀之品來補腎活血。萬一病人疲倦乏力、容易出汗、食欲減退、大便拉稀，則是屬於脾胃氣虛型，應以參苓白朮散來益氣健脾，不可再用補腎或養陰的中藥，否則會加重腹瀉而使病情更加惡化。因為腳部離心臟最遠，血流不容易到達，加上神經麻痺、感覺不靈敏，容易導致感染、壞疽，甚至要截肢。所以，患者除了應保持雙腳乾淨，將趾甲修平，不宜讓腳暴露於太冷或太熱的環境，更不可使用電熱器，也不能用熱水泡腳。在選擇鞋子時，以合腳、前後有包覆為宜。蹺腳及雙腿交叉的姿勢會造成循環不良，抽菸會導致血管收縮，都會使循環更差。萬一有了傷口，應馬上就醫治療，千萬不能等閒視之。（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）【2006-07-08/聯合報/E4版/健康】
調理悶氣 腸胃通樂 【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】 在眾人面前，不經意地排氣，有時又響又臭，震驚四座之餘，既尷尬、又難堪。如果狀況連連，難免會讓人擔心腸胃到底是怎麼了？ 這種肚子裡的烏煙瘴氣是以氮、氧、二氧化碳、氫、甲烷等為主，約占腸氣的百分之九十九，通常無味；少數稀有氣體如硫化氫、氨氣等則占不到百分之一，卻具有臭味。其中二氧化碳、氫、甲烷和硫化氫等都是由大腸細菌分解食物殘渣時所生成的。這些殘渣主要是一些小腸不能消化吸收的碳水化合物、植物纖維，還有少量的氨基酸和脂肪酸。 至於排氣時聲音的大小，與單位時間內衝出的氣體量有關，如果一下子腸子激烈蠕動，腸氣大量排出，就會很響。 產生腸氣的原因常與食物有關，例如番薯、馬鈴薯等高澱粉、高糖分的食物產氣性便很高，又如高麗菜、韭菜、青椒、洋蔥、花椰菜、小黃瓜、糯米，及扁豆、豌豆、黃帝豆等豆類都是不易消化的食物，比較會發酵，容易產生氣體。蘋果、西瓜、香瓜、柑橘類水果，吃多了也容易脹氣。 有乳糖不耐症的人，難以消化的奶製品在腸道中被細菌分解發酵後，產生氫氣和二氧化碳，會引起腹脹、腹瀉。這些人若真的想喝，只能少量或添加點巧克力、麥片一起吃。 治療腹部脹滿、不時排氣，中醫常用的有五種處理方式： 1.寒濕內聚：腹部脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、大便泄瀉，或脘腹疼痛、口渴不欲飲、肢體倦怠。可用胃苓湯與厚朴溫中湯來溫化寒濕。 2.脾胃虛寒：排氣不臭，腹中滿脹，喜暖喜按，或進熱食熱飲較舒服，食欲減退、神疲乏力。可用理中湯加減來溫補脾胃。 3.濕熱蘊結：腹脹惡心、心中煩悶、口渴不欲多飲、時時汗出、大便溏泄味臭、排氣亦臭、肛門灼熱、小便短赤。可用王氏連朴飲加減來化濕清熱。 4.宿食停滯：腹滿脹痛、噯腐吞酸、見食物覺惡心、大便泄瀉味臭並含有不消化食物、排氣有腐臭味。可用保和丸加減來消食導滯。 5.實熱內結：腹滿或硬痛、大便秘結、口乾舌燥。可用承氣湯加減來瀉下熱結。 中藥調理不僅可解決腹部脹滿、排氣連連的腸胃不適，連帶消化道，甚至全身的症狀也可一併解除，對於體質的調理、身體的改善，頗具助益。透過中醫的治療再加上飲食生活的調適，相信腸胃就不會再生悶氣了！ （作者亦為台中市葉慧昌中醫院長） 【2006/02/26 聯合報】
高尿酸≠痛風 忌口最重要 【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】 痛風，是負責代謝分解作用的酵素，沒有發揮應該有的功能，造成尿酸排泄的管道受阻，使血液中的尿酸濃度過高，造成大量尿酸鹽結晶在人體內沈澱，引起種種發炎疼痛的症狀。這種代謝酵素的缺乏，主要是來自於遺傳影響。 驗血可以知道體內尿酸是否過高，驗尿則可知血中尿酸高是不是因為腎臟排出太少，而不是體內生成的尿酸太多。Ｘ光檢查無助於急性痛風診斷，因為無法顯示出沈澱物，但是長期患痛風，Ｘ光可以看到關節損傷的跡象。最根本的檢查方法是從關節內抽取少量液體，在顯微鏡下觀察，如有尿酸結晶，即可確定無疑。 要了解尿酸有無偏高，並不是看尿液中的尿酸數值，而是要看血中的尿酸，並且必須空腹八小時抽血檢驗才準。 血中尿酸濃度高到一定的程度時，就稱為高尿酸血症，其原因不外乎尿酸鹽生成過高、排泄不足或兩者兼而有之，絕大多數病人是排泄不足，約佔九成。 高尿酸血症不一定等於痛風，尤其是腎臟功能不好的人，許多有高尿酸血症，卻沒有痛風關節炎。但高尿酸血症的患者，罹患痛風的機率會較高，有10%的高尿酸血症患者，會引起痛風。 因為尿酸在血液中積聚，導致身體各處出現尿酸結晶，包括皮膚及腎臟，又以關節最容易侵犯，一般是逐漸沈積在關節滑膜及軟骨上，當濃度飽和，尿酸鹽晶體便會釋放到滑膜液中，誘發急性炎症，即是痛風發作。 當患有高尿酸血症且有經常性痛風關節炎發作時，就必須長期接受降尿酸藥物治療。如果男性尿酸值高於7mg/dl，女性高於6mg/dl，且是無症狀的高尿酸血症時，由於高尿酸並不是一個高危險因子，考慮到藥物可能產生毒性，費用也較高，通常並不用藥物治療，而以飲食控制為主。 火鍋湯底、肉汁及雞精、動物內臟、有殼海鮮、魚乾、蘆筍、香菇、紫菜、含酵母的乳酸飲料等，因為含有大量普林，均屬高尿酸血症的禁忌食物。 常用來降尿酸的中藥包括川萆薢、山楂、山葡萄、車前子、秦皮、土茯苓等。 痛風急性期，常使用的方劑有當歸拈痛湯、宣痹湯、越婢加朮湯、白虎加桂枝湯、三妙散等， 緩解期則可使用桂枝加芍藥知母湯、薏苡仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等，只要運用得當，也能很快取效。 （作者亦為台中市葉慧昌中醫院長） 【2006/04/26 聯合報】
睡不著 試試中藥療法OHAYO元氣早安健康生活網資料來源：OHAYO專屬記者睡眠，是人類基本的生理需求，不論一個人如何飛黃騰達，或是如何窮困潦倒，都同樣需要睡眠。睡眠發生障礙，雖不見得是什麼大病，去常造成身體上、精神上諸多的困擾。國外的流行病學調查：百分之二十至三十的成年人有睡眠問題，老年人甚至高達百分之三十五。一般而言，年紀輕的失眠患者常和精神疾病有關，如焦慮症、憂鬱症，以及心理社會壓力等，年紀大的則多半合併有身體疾病。醫師建議，想要擺脫熊貓一族、改善失眠狀況，應該先從紓解壓力、放輕鬆，不要熬夜、暫時從混亂的生活中抽離出來，享受大自然的舒適與寧靜。中國醫藥大學中醫部醫師葉慧昌表示，許多內科疾病會引起失眠，如心絞痛、關節痛、胃痛等疼痛症都容易在晚上發作。心臟疾病、呼吸道疾病則會使患者夜裡心肺功能差，血液中飽和氧濃度不足，二氧化碳上升，就很容易因喘不過氣不舒服而醒過來。男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎，也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。又如甲狀腺功能異常等內分泌疾病，糖尿病等新陳代謝疾病，巴金森氏症、老年痴呆症等腦神經疾病等等，都可能伴隨失眠。此外，腦內的松果體可以分泌一種褪黑激素，濃度高時就會有想睡的感覺。人體製造褪黑激素的高峰是在一到十二歲，十二歲以後漸漸下降，到了六十歲時，夜間褪黑激素的濃度只有廿歲時的一半。由於老人家的生理時鐘已經退化，晚上很難熟睡，白天對於陽光的刺激也較為遲鈍，所以最好能到光亮的地方活動，因為光線會間接刺激褪黑激素的分泌，但入夜後則不宜光線太強。葉慧昌表示，其實，老人家一天可能只要睡四、五個小時就夠了，但有些人認為一定要睡七、八個小時才可以，結果反而徒增困擾，殊不知只要白天精神良好，頭腦清醒就可以了。失眠的銀髮族也可以嘗試中藥來治療，例如溫膽湯、酸棗仁湯、天王補心丹、柴胡加龍牡湯等，在辨證論治的原則下使用，雖然沒有立竿見影的功效，但只要持之以恆，就可以改善失眠，又可以調整體質。
少蔬果少喝水 小孩大代「痔」 2006/08/15 【葉慧昌／中國醫藥大學副教授（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）】 由於飲食習慣不良、課業繁重、活動量少，使得兒童便秘極為常見。飲食方面，常是肉類、蛋、牛奶吃得太多，粗糧、蔬菜等植物纖維吃得太少，喝水不足，導致腸中食物殘渣對腸壁的機械性刺激減少，難以引起排便反射。 加上功課壓力、生活緊張，長時間坐著不動、缺乏運動，或不願使用學校廁所而強忍便意，均會引起結腸運動失調而呈痙攣性變化，以致沒排空大腸內大便而造成便秘。 患有便秘的小孩，糞便在腸胃道中停留愈久而愈堅硬，解便時容易出現肛裂疼痛出血，小朋友就更害怕排便，而形成惡性循環。 長期便秘，可說禍害無窮。首先，腸內細菌會將腸道未消化的蛋白質分解成多種對人體有害的酸性代謝產物，日積月累，被腸壁吸收後即有肝臟代謝障礙、大腦中樞神經系統損害的可能，這會使得小孩記憶力降低、思維遲鈍、注意力不集中，情緒不穩定而躁動不安。 再者，因為沒有出就難有入，所以便秘會影響到胃口，而且食物在體內發酵，容易想吐、脹氣，甚至腹痛，小朋友常會有口臭、口破，同時免疫力也會變差，變得常常喉嚨痛、感冒，動不動就生病。 如果小孩長期便秘，大量硬的糞便在直腸造成糞石，使肛門口輕微地打開，糞水從糞石旁滲漏出來而弄髒褲子，這便類似於中醫所謂的「熱結旁流」。此外，長期便秘，由於直腸中大量的糞便會在膀胱上形成壓力，使得小朋友遺尿，而且也容易發生膀胱和泌尿道感染。 中藥如地黃、麥門冬等，不僅有軟便效果，同時還能改善免疫功能；而雞內金、山楂等，不但利於腸胃蠕動，還可消食開胃，促進消化液的分泌；又如涼膈散、潤腸丸或增液湯等方子，也都是常用的方劑，只要配合得當，不只可以治療便秘，更可改善體質而達到治本的效果，但要由合格中醫師開方診治。 患有便秘的小孩，應多攝食蔬菜、水果等含纖維較多的食物，而且每天要喝足量的開水，並有適當運動，絕不可強忍便意。如果便秘已影響到生活作息與學習，甚至免疫力下降而百病叢生，那只好尋求醫師的治療與調理了。 【2006/08/13 聯合報】
傳統醫學 觀察舌頭 了解自我健康葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師） 中醫望舌診病，主要是觀察「舌質」和「舌苔」兩方面的變化。正常舌質多呈淡紅色，不深不淺，這是由於舌的黏膜下層及肌層中富有血管，血色透過白色半透明的舌黏膜面，就呈現淡紅色。 舌黏膜上皮的厚度、血紅蛋白濃度、血氧分壓、舌部血管的擴張或收縮，都是決定舌質顏色的主要因素。 淡白舌：比正常的淡紅舌色還淡。常由於貧血及代謝降低、內分泌機能不足、消化功能紊亂，或是蛋白質代謝障礙，蛋白總量不足所造成。 中醫認為，淡白舌為臟氣虛寒，常見的二種證型為： 1.氣血兩虛：舌色淡白，舌體並不肥大，可能伴有語音低微、自覺中氣不足、容易流汗、心悸、頭暈等症狀，宜用十全大補湯來氣血雙補。 2.陽虛寒濕：舌色淡白、舌體胖嫩、舌邊有齒印，症狀可有怕冷、手腳冰冷、水腫、嗜睡、大便拉稀等。多半適合溫補治療，宜用苓桂朮甘湯來溫陽逐濕。 紅絳舌：比正常舌色還紅，進一步呈現深紅色，稱為絳舌。其形成原因是多方面的，如交感神經亢進、脫水導致的唾液減少，感染、高熱、體液喪失以致血液濃縮或是能量代謝升高，以及維生素缺乏等。 按中醫觀點，這類體質患者可分為二型： 1.實熱：舌質紅絳鮮明，多有紅點增生增大，舌面乾燥起裂，發熱、煩躁、口渴喜冷飲，宜用清營湯來清熱涼血。 2.陰虛：多見於慢性消耗性疾病，可有午後煩熱、面紅、心悸、盜汗，舌質紅絳而暗、不鮮明，舌苔很少、舌面乾而少津，宜用益胃湯來滋養陰液。再以部位而言，如果舌頭邊緣特別紅，常表示「肝膽火旺」，可能有高血壓、甲狀腺機能亢進或正在發燒，可用瀉青丸來清瀉肝火；如常熬夜或經常失眠，則舌尖會發紅，這就是「心火上炎」的表現，宜服用導赤散；舌根紅則表示是腎火，可用知柏地黃丸來滋腎清火。 青紫舌：舌色變青紫色，多見於慢性肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、慢性胃炎、惡性腫瘤、心臟病，以及痛經、子宮內膜異位等婦科疾病。形成機轉主要與靜脈鬱血、血流緩慢、血黏度增高、毛細血管扭曲畸形、脆性增加等原因有關，其他如缺氧、紅血球增加、飲酒、色素沈著，也是可能因素。 依中醫辨證，這類體質患者可分為： 1.熱毒內蘊：舌質大多紫而帶絳，舌上黃苔乾燥、焦裂，此類多由紅舌轉變而來，宜用神犀丹來治療。 2.寒邪直中：大多淡紫帶青，滑潤無苔，舌質瘦小，多由淡白舌轉變而來，宜用四逆湯來治療。 3.血瘀：色紫而暗、潮濕不乾，宜用血府逐瘀湯來治療。 【 2004-01-05/中國時報】 930105摘錄
中醫中藥 手腳冰冷的中醫調理 ⊙葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師） 人是恆溫動物，雖然環境溫度改變，體溫仍然維持在一定的範圍內。當寒冷侵襲時，人體為了維持體溫的恆定，會有自然的防禦措施，透過循環、自主神經、內分泌系統及新陳代謝的調節，使身體產生熱能，一方面是適應寒冷狀態，一方面是避免寒冷對身體造成危害。 例如，天氣一冷，身體會顫抖、牙齒會打顫，使身體熱能的產生速率加快，皮膚血管則收縮，以減少體熱傳導到皮膚。皮膚對冷的感受十分敏感，「冷」的接受器數目也比「熱」來得多。另外，交感神經興奮、甲狀腺素分泌增加，讓細胞代謝速率增加，以產生比較多的熱能，同樣都是身體動員抗寒的方法。 雖說人體能夠恆溫調節，但是在寒冬裡，手腳冰冷仍是許多人共通的困擾。手腳冰冷大部分是個人體質的關係，然而有些慢性病患由於氣血循環不順暢，血液出現黏、濃、凝聚的「血瘀」症狀時，也容易手腳冰冷。 手腳冰冷的人，多半屬於中醫所說的虛寒體質，也就是俗話說的「冷底」、「冷身」。例如臉色蒼白、手腳冰冷、全身怕冷、精神萎靡、腰膝痠軟、常拉肚子而且是未消化的食物，是新陳代謝極度低落的人，屬於「陽氣衰微」，可用通脈四逆湯或真武湯加減來治療。 但有時，陽氣不見得不夠，而是被阻擋無法通透出來，稱為「陽氣鬱阻」是屬於神經性手足冰冷，常發生在緊張而壓力大的人，常見症狀是胸脹滿、噯氣不舒、嘔吐下痢、或是腹痛、咳嗽、心悸、小便不利，可用四逆散加減來治療。 至於有貧血傾向的人，稱為「血虛寒凝」除了面無血色、手腳冰冷之外，還會頭暈目眩、特別怕冷，吹點冷風即頭痛、身體痠痛，甚至下腹疼痛有冰冷的感覺，可用當歸四逆湯加減來治療。 冬天手腳冰冷的人，夏天一到，面對生冷水果、冷飲的誘惑，建議淺嘗即止；持續有恆的運動，有助於血液循環、產生熱能，可增強抗寒的本錢，但可別等天氣變冷了才想到要運動。 寒流一到，保暖工程尤其重要，如果在戶外，不要嫌麻煩，準備不透風的手套、圍巾、口罩等裝備；腳上最好穿厚的、棉質的襪子。在室內，暖爐、暖氣、電毯等保暖設備，不要捨不得用，但應注意安全，如果是局部使用，不宜超過半個小時。此外，也可以利用熱水泡腳加按摩，溫經通絡、促進新陳代謝，使得足部至全身的循環改善。評論 手腳冰冷是中醫健康診斷的很重要指標 , 正常的人必然一年四季手腳常溫 , 並且額頭是涼的 , 再進一步細說 , 應該是手掌背面是涼的 , 手掌面是溫熱的 , 腳底是熱的 , 腳背是涼的 , 同時比較手掌溫暖度應高於額頭溫度 , 反之手腳冰冷就是有病的先兆 , 我還可以更細膩的討論此一症狀與疾病的關係 , 請參考我們的健康標準就可以了解了 , 在此我就不詳細陳述了 , 並非只是上篇文章如此表面 ,如此簡單的 . 諸君如果去看中醫時 , 你又想知道此醫是真正能看病的或只是騙人的, 因為市面上有執照的庸醫太多 , 就像那位在榮總看診的中醫是有照中醫 , 結果是把自己看成尿毒症 , 此類庸醫比比皆是 , 如何分辨呢 ? 最簡單的方法就是向他請教 , 什麼是健康的身體? 如果此醫連這都回答不出 ,你也就必須另找高明了 . 一位連何謂"健康"都不知道的醫生 , 也可以看好病 , 此非笑話一則嗎?真正優秀的中醫不但知道健康標準 , 還可以為病人做健康檢查 , 現在許多來自大陸的醫師 , 完全不了解中醫的神髓 , 無法使用傳統中醫的診斷方式知道病況 , 只好利用西醫的驗血驗尿報告或X光片 , 來欺騙病患 , 來做診斷 , 然後按照檢驗報告來開中藥處方 , 這類庸醫最差 ,是既看不好病又耽誤病人的病情 , 因此你們只要看到那些中醫在做驗血驗尿檢驗時 , 這就是庸醫在誤人了 .
拒絕感冒 妙方總動員 ⊙輯／醫藥保健版⊙解讀／葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師．中西醫師） 季節變換很容易感冒，讀者提供不少感冒偏方，本版特別邀請專家加以解析說明： 熱檸檬水 檸檬榨汁，加入砂糖或蜂蜜，再加入溫開水即成。 感冒時一天喝上500至1000cc，流鼻水減輕了，感冒散得也快，尤其是剛感冒時，甚至可因此不藥而癒。 檸檬富含維他命ｃ，具有抗菌作用、免疫效果、協助骨膠原生成等多種功效，平時亦可多喝熱檸檬水，來保養身體，補充維他命ｃ。（彰化讀者may） 專家解析：熱檸檬水 適風熱感冒 檸檬富含維他命ｃ，可以抗菌及提升免疫力，有開胃消食、生津止渴及解暑的功效，所以用在風熱或挾暑的感冒較合適。 再者，紅糖甘溫，白糖甘平；白糖能潤肺生津，對於口渴、咽乾的燥咳較適合。而蜂蜜能益陰潤燥，可治肺燥咳嗽、腸燥便秘，不過吃太多會腹脹腹瀉，故不宜過量。 洋蔥煮黑糖 材料：洋蔥三分之一顆切絲、黑糖少許、一飯碗水。 方法： 1.大火煮滾，小火再續煮十分鐘。 2.剩半碗溫服。 飲用一次即見效，飲用二、三次即痊癒。 專家解析：蔥豉薑煮黑糖 發汗去寒 蔥辛溫入肺，能解表發汗，適合風寒型感冒；若有胸腹作痛，宜用青蔥；多汗或有狐臭者忌用。事實上，豆豉也能治風寒感冒及心胸煩悶，所以中醫師常使用，「蔥豉湯」用於溫陽發汗。 此外，生薑辛溫入肺、胃、脾經，能發散表寒、溫胃止吐、化痰止咳，所以感冒風寒，有頭痛、鼻塞、怕冷、想吐、冷咳者，亦可用薑加黑糖，如法泡製來喝。 梅粉番茄汁 現搾番茄汁，如果嫌味道不夠可口，可在搾番茄汁的同時，加一些新鮮的梅粉，富含維他命c，可提高人體的免疫力，且是人間美味！（台北讀者蕭文智） 專家解析：梅粉番茄汁 不宜多食 番茄汁富含維他命a及c，可提高人體免疫力；紅透者比綠色者所含維他命a更多。由於鉀離子含量亦多，故適合高血壓者。 茄紅素則可清除體內自由基，一般認為有防癌的功效，但酸梅可收斂生津，治久咳久瀉，但不宜多食，因多食損齒、生痰助熱，而且婦女經期亦忌之。 熱可樂 朋友長年旅居國外，帶回一帖治感冒妙方：可樂加熱後飲用。 據說，可樂原是古老的治感冒方，後來演變為可口的飲料。不過，可樂傷胃，使用此方宜漸進。 專家解析：熱可樂 暫時提神 此法可暫時提神，補充熱量，但胃腸不好者宜小心。現代人不乏喜愛長期飲用可樂者，由於可樂含糖較多，並含有咖啡因，會引起精神亢奮，日積月累還有引發骨質疏鬆之虞，故應多加注意。 熱水果茶 楊桃或柳丁、蘋果等水果切丁，加水煮沸後，再轉小火煮15～30分鐘，趁熱飲用。 熱果茶具有天然果香、甜味與維他命c，讓感冒快快好起來！ 專家解析：熱水果茶 生津止咳 楊桃清熱生津，可治風熱咳嗽、口瘡齦腫、煩渴等。蘋果則能生津止渴、潤肺、解暑。柳丁果肉滋潤健胃，果皮化痰止咳、健脾胃，種子具消腫止痛功效。懂得這些，您就可以各取所需來配製了。
傳統醫學_眼睛_透露健康警訊 ⊙葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師） 一個人看起來兩眼無神，看起來就像生病了。沒錯！古人認為「若白睛色暗濁，黑睛色晦滯，失卻精彩，浮光暴露，是眼無神，有病難治」。臨床上，從人的眼睛可以透視其健康狀況，很多全身性疾病可經由靈魂之窗來診斷。 中醫強調眼睛與肝、腎的關係最為密切。所謂「肝開竅於目」，眼睛周圍網綴著許多經筋，支配眼瞼的開合和眼珠的轉動，肝主筋，因此眼瞼或眼珠活動失靈，皆可反映肝的病變；又「肝受血而能視」故視力減弱是肝血虛的徵兆。又如目下暗斑是腎虛有瘀的標誌，目下微腫又為腎虛水腫之癥，尿毒症患者每有視力模糊的症狀，都說明了眼睛與腎的關聯。 再從西醫角度來看，肝炎、肝癌、肝硬化患者的視力下降，動脈硬化尤其是腦動脈硬化、腎炎、糖尿病、高血壓的眼底血管改變，腦中風的瞳孔變化，白血病的視野改變，耳源性眩暈的眼球震顫等都表明眼睛可以預報全身許多疾病。 臨床上，當黑眼珠周圍出現紅色針尖大小的小瘡，又有點狀白色混濁，伴有流淚、怕光、疼痛、視力不佳等症狀，可能是罹患虹膜炎或病毒性角膜炎。如黑眼珠周圍出現金綠色環或黃棕色帶，寬約1至3mm，以角膜上下端較寬，此乃肝豆狀核變性，主要為酮代謝功能障礙，應及時治療。 另有一種叫「老人環」的角膜翳，是平行於角膜邊緣的灰白色環，是老化的現象；但是如果有膽固醇過高，就要小心心臟病、腦梗塞或腦動脈硬化。此外，如果眼白上的血管收縮彎曲、怒張是動脈硬化的徵兆，如果血管顏色紫暗、血管迂曲或有出血瘀斑即為瘀血之癥。 假如眼睛凸凸的，最常見是高度近視，但也要考慮是否有甲狀腺機能亢進，甚至是像眼窩腫瘤等罕見疾病。若眼瞼腫脹疼痛，則可能是發炎或是過敏；中醫常用散風清熱、涼血散瘀法來治療，如荊芥、防風、薄荷、生地、紅花、赤芍等藥。
按摩刮痧 緩解緊張性頭痛 》 ⊙葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師） 緊張性頭痛約佔所有頭痛的95％以上，這是由於頭部兩側太陽穴附近呈扇形的肌肉群，或頸部的肌肉群緊繃而發生的頭痛，所以疼痛位置大致以太陽穴、後枕部、眼眶周圍，或眉心等處為主。 引起肌肉緊繃的原因，包括緊張、焦慮、過度疲勞、失眠、姿勢不良都有可能。長期頭頸部肌肉持續收縮的結果，使得血管受到壓迫，造成血液循環不良，進而引起暫時性頭蓋內的血壓異常，以至於腦部呈現缺氧的狀態。 患者多半會感到頭部如同被緊箍咒束緊一般，嚴重時還會有噁心感，有時在後頸周圍也會有明顯的壓痛，甚至合併虛弱、暈眩、長期失眠、焦慮恐慌、緊張心悸等症狀。發作時間以早上八、九點與下午四、五點最為常見。 目前西醫對緊張性頭痛的治療是給予抗焦慮、憂鬱藥物，配合止痛、鎮靜劑，症狀雖有改善，但會昏沉不舒服。 中醫的治療，則需視患者的體質狀況而定。例如：頭痛像被布包住、頭昏頭脹、倦怠想睡，每逢陰雨天症狀就加重，應以羌活勝濕湯來祛風勝濕。如果是後頸部連接肩膀的痠痛，可改用葛根湯來治療，能促進血液循環，對緩解疼痛也有很好的功效。 如果是偏頭疼痛、心情鬱悶、噁心、胃口差，應以逍遙散來疏肝解鬱。如果是偏頭脹痛、煩躁易怒、口乾口苦，可給予龍膽瀉肝湯來清肝瀉火。如果是高血壓患者，頭部暈眩而痛、心煩易怒、耳鳴、咽喉乾燥，則以天麻鉤藤飲來平肝潛陽。 當頭痛發作時，睡覺休息或洗熱水澡可以達到舒緩的效果。如果按壓兩側太陽穴、頸後、枕部及肩膀肌肉，有肌肉緊繃現象，只要給予局部按摩、敲打、刮痧，對症狀的緩解也有幫忙。
腹便便 脹氣作怪 葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師） 2006-07-06 03:50 中年以上的人，幾乎都有腹部變大的現象，可能是心寬體胖、缺乏運動、營養過剩，造成過多的脂肪沈積在皮下及腹部網狀組織內，使得腹部往外鼓起。而真正腹腔內造成的腹脹原因還很多，像消化不良、吸收不良、乳糖不耐症、焦慮緊張、大腸激躁症、腸胃炎、長期腹瀉或便秘、感冒、鼻涕倒流等，更嚴重的像肝硬化腹水、膽囊疾病、腸阻塞、腹腔手術後腸沾黏、糖尿病神經病變、泌尿功能失常，甚至肝癌、大腸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，都可造成腹脹，總要抽絲剝繭，才能對症治療。所幸，脹氣的患者中以良性的病症佔大多數，尤其是消化不良、飲食過量導致胃部的急慢性發炎最常見。然而，如果年齡超過45歲，有貧血傾向，上腹可觸摸到腫塊，體重又明顯減輕時，就要懷疑腫瘤的可能性了。飲食及生活習慣不好，往往是消化不良、胃腸脹氣的主要病因。例如，飲食習慣欠佳，邊吃邊說話，或吃東西太快，不但吃進很多空氣，更容易消化不良。唐代《千金要方》說：「人之當食，須去煩惱。」所以患者不可暴飲暴食，宜身心放鬆、細嚼慢嚥。太甜及太油的食物，豆類、糯米、地瓜、韭菜、高麗菜等高產氣食物都要避免。喝一些含有乳酸菌的優酪乳，有助於消除脹氣。《養生隨筆》則說：「蔬菜之屬，每食所需。」所以應多吃青菜，攝取足夠的纖維素以潤腸通便、減少腹脹。山楂、麥芽、荸薺、檸檬、茴香等，能消食理氣消脹，可適時食用。山藥有益於胃腸黏膜的修復，對於長期胃病或腹瀉者有幫助，但有嚴重便秘者，不宜多吃，以免發脹。中藥處方如四逆散、柴胡疏肝散等可以理氣和胃，保和丸可以消食導滯，只要加減得宜，亦大有助益。古人說：「上床蘿蔔下床薑」因為薑能開胃，蘿蔔能消食，因此在食物當中酌加蘿蔔及薑，也有助於消化。
惱人的頭痛 葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師） 您或許不知道，腦部本身並不會痛，能感覺疼痛的是顱骨外的皮膚、肌肉或血管、顱骨的骨膜，顱骨內的腦膜和血管，以及鼻竇、眼睛和耳朵等，這也是大部分頭痛的來源。 像電擊 如爆炸 頭痛千百樣 腦神經及其周圍神經若受刺激時，會引起神經痛，例如三叉神經、舌咽神經及枕骨神經是較常見的。症狀多以陣發性、類似閃電電擊的不規律抽痛，每次抽痛的時間十分短暫，持續的時間可能不超過一秒，疼痛位置會沿著神經走向發生。 又如偏頭痛等嚴重的血管擴張性頭痛，痛起來就像刀割般或像被重擊似的疼痛，這些頭痛雖然痛得要命，但通常不會有生命危險。 至於顱內病變引起的頭痛，才真的是要命，一旦疏忽，可能失去治療的先機而導致生命危險，或造成難以挽回的後果。這些頭痛是由顱內壓升高或腦膜刺激所造成的，包括蜘蛛膜下出血、硬腦膜下血腫、腦內出血、腦膿瘍、腦膜炎及腦瘤等，其中除腦膜炎外，多需要手術治療。 風寒頭痛 頭部保暖很重要 在沒有腦波、電腦斷層、核磁共振等各種儀器前，中醫對於頭痛的診治，只能依照著體質、誘因、症狀而定。例如所謂「風寒頭痛」，患者多屬陽虛體質，面色蒼白或晦暗沒有光澤，比一般人怕冷又容易疲倦，氣溫稍下降就四肢冰冷。 這種人最怕頭部吹風受寒，冷氣或電扇直接吹到頭部，頭頸部的肌肉血管馬上收縮，若是貪圖口腹之慾，喝點冰涼飲料，也難保不頭痛。洗完頭髮未立即吹乾，也很容易誘發。所以最好隨時保持頭部的乾爽、保暖，比如在冷氣房或面對電扇時戴頂帽子。 要是感冒了，有風寒頭痛的患者，特別容易流鼻水、頭昏頭痛，甚至牽連到脖子、肩膀、背部或全身痠痛，發作時更是怕冷怕風。此時適當的選用川芎茶調散、荊防敗毒散等，都是有效的方劑。 當然，如果頭痛的病情與日俱增，甚至合併了神經缺損症狀，此時就不是中醫所謂的風寒、風熱、風濕可以解決的，應盡快至醫院做詳細檢查，不可耽誤。 要命的頭痛不一定痛得要命，頭痛的危險性與嚴重程度也無必然的關係。例如腦瘤或慢性硬腦膜下血腫，往往只是隱隱作痛。尤其是腦瘤早期並不會痛，因為腦本身沒有痛覺神經，要一直到腦瘤較大了，將腦膜或血管推擠移位或牽扯，才造成頭痛，稱為「牽引性頭痛」。 較特別的是，這些頭痛常會伴隨著神經缺損症狀，如半身無力、視乳頭水腫、顱內壓升高等徵象，尤其是腦瘤嚴重時，常在半夜到凌晨間痛醒過來，而且患者可能處事能力急速減退、說話缺少邏輯、走路困難、肢體無力、嘔吐、昏睡、暫時性喪失視力、複視、記憶缺失、人格改變或癲癇發作。 頭痛欲裂‧不可小虛見 蜘蛛網膜下腔出血可能引發劇烈、爆炸性的頭痛，不僅痛得厲害，而且也危及生命。如果頭痛型態改變，例如突然的劇烈疼痛、頭痛伴隨意識改變和智能減退、出現一側偏癱，即可能暗藏致命危機。
月經將來 全身不對勁 中時電子報 2006 / 04 / 11 (星期二) 葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）有人在月經來前7到10天，就突然變了一個人，鬱悶、焦慮、易怒、睡不好、注意力不集中，整天眉頭深鎖、悶悶不樂，連一些無關痛癢的小事也會抓狂。有的體重增加，甚至胖了1到2公斤，四肢和臉部水腫，衣服變得太緊。有的則乳房脹痛，臉上或身體長青春痘，口腔或陰部潰瘍間歇性的發作，頭痛、排便習慣改變和骨盆腔疼痛，甚至月經快來就感冒。儘管「經前症候群」影響女性至深，至少有150種以上的生理、心理、認知、行為等症狀與它有關，但醫學界對其起因仍沒有定論。有人認為經前婦女因體內水分及鹽分囤積，也有研究發現，此時體內的鋁、鋅、鈣降低了，因此有許多症狀。當然，也免不了會聯想到是受賀爾蒙變化的影響，因為此時雌激素下降、黃體素不足。另外，營養不均衡，如高脂肪或糖、鹽攝取過多，維他命B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都有可能影響。再者，由於經前症候群的表現包括許多憂鬱和焦慮的特徵，因此可能與腦內化學物質血清素的失調有關，亦即可能是一種非典型的憂鬱症。目前有許多研究指出，血清素是造成經前心情鬱悶的病理原因，於是對血清素回收有抑制作用的抗憂鬱劑，被證明可改善擾人的經前症候群。月見草油、魚油、阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥物，以及加味逍遙散、小柴胡湯、五皮飲等許多中藥處方，都有緩解症狀的效果。此外，規律的運動也是有益的，例如每週至少3次以上，每次30分鐘左右，並應學習身心放鬆。經前容易水腫的患者，可多吃些悒薏仁、玉米鬚湯或紅豆湯來利尿；容易口破、口臭、喉嚨痛、長青春痘或便秘者，屬於熱盛體質，可吃些綠豆湯、西瓜、葡萄柚等退火食物，但不宜過量，亦不宜冰涼食用，以免導致痛經。
舌頭大小 透露健康秘密 2004/7/2 舌頭是人體「外露的內臟」，最容易偵察。當舌頭腫脹胖大而有齒痕，表示與舌之結締組織增生、組織水腫，或血管、淋巴回流障礙、營養不良、缺乏蛋白質等因素有關，中醫多診斷為氣虛或體內濕氣過重。臨床上常為肥胖、甲狀腺機能減退、肢端肥大症、尿毒症、低蛋白血症、慢性胃炎、糖尿病等所引起。由於舌組織的反應較一般器官靈敏，所以，此時身體其他部位可能並無水腫的表現。依中醫觀點，舌胖大主要有二種情況：1.腫虛：舌體胖大、舌淡、舌邊有齒痕、舌苔薄白，臉色蒼白、氣不足懶得說話、疲倦、胃口差、噁心想吐、腹脹、大便拉稀，宜用理中湯、補中益氣湯之類來健脾益氣。2.腎虛：舌大胖嫩、色淡、舌邊有齒痕，臉色蒼白或晦暗、腰以下水腫、腰痠、小便量少、疲勞、怕冷、手腳冰冷、性功能減退，腎虛常由脾虛發展而來，宜用真武湯或金匱腎氣丸之類來溫陽利水。 如果純粹是舌體邊緣凹凸不齊，像鋸齒狀，稱為「舌邊齒痕」，亦稱「齒痕舌」或「舌邊鋸痕」。主要證候有二：1.氣虛：多因久病氣虛、思慮過度、勞傷心脾，以致舌質淺淡、舌苔薄白、舌邊齒痕，面色蒼白或萎黃，氣短懶言、倦怠乏力、容易流汗、飲食減少、食後腹脹、大便溏瀉，宜用補中益氣湯來大補中氣。2.陽虛：多因先天不足或久病勞傷，及年老體衰、陽氣虧損，以致舌質淡白、舌面濕潤多津，面色蒼白或青黑、神疲乏力、倦怠嗜睡、口淡不渴、食慾減退、腹中冷痛、得溫則舒、手腳冰冷、尿清便溏，宜用四逆加人蔘湯來辛溫補陽。 如果是舌體瘦小，主要為營養不良，舌肌及舌上皮萎縮所致。常見於一些慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如嚴重之肺結核、肺源性心臟病伴肺部感染及晚期癌症等；其次如長期胃腸道功能紊亂、菸草酸缺乏及惡性貧血等，也可能使舌體變小。 總之，由於口腔黏膜具有高度的增殖特性，代謝極為旺盛，一般三天即更新一次，因此，人體各部位的細胞代謝障礙，容易在舌頭反映出來。所以，平時深藏不露的舌頭，可能隱藏著許多人體的秘密。自由時報文╱葉慧昌(台中市葉慧昌中醫診所院長)
落枕時別急著推拿 有很多人常常早上一起床，一動脖子，哎呀！好痛！驚呼：「我落枕了！」別慌，此時要注意的是初期避免推拿，否則只會使病情加重，先冰敷及維持固定的頸部姿勢。 中國醫藥大學中醫部葉慧昌醫師表示，落枕是一種頸部肌肉的急性扭傷，大多是胸鎖乳突肌的傷害，而睡姿不良、枕頭不好是最常見的原因。此時只要患者一轉動脖子，必定痛苦萬分，所以冰敷及維持固定的頸部姿勢是很重要的。要注意的是，扭傷初期避免推拿，否則只會使病情更加嚴重。 發生落枕時應改用較低的枕頭，甚至可以不用枕頭睡覺，一般經過兩三天，症狀多可改善，但嚴重的可能要一兩個禮拜才會痊癒。 西醫治療落枕，用藥不外乎是止痛劑及肌肉鬆弛劑，如果使用中藥，葉醫師提議可以使用葛根湯加舒筋活血藥，一般很快就會改善。 枕頭可酌用茶葉或蔓荊子作為枕芯，有清肝明目的作用。年長者如有高血壓、高血脂、脖子硬等困擾時，可改用炒決明、車前子等當藥枕，有清利濕濁的功效。但在使用約一兩個月後，應更換內容藥，以保持藥效，而且要長期使用才有效。 約有70％的頸椎病變是由於枕頭不適而引起的，如何選購適當的枕頭，應注意以下幾個重點。 1．枕頭要夠大，可避免頭後方枕骨處承受集中且過當的壓力；枕頭長度至少要有側躺時三個頭寬的距離，而上下的寬度最好能涵蓋到頭下方頸部。 2．高度以12公分左右為宜及軟硬適度，最好呈U字型，使頭頸部相對於軀幹能維持約15度的前屈角，且與枕頭接觸面的任一處都能感到平貼一致的支撐力，如此就不會因為枕頭過軟使得頭部過分後仰，或者太硬而造成支持力量集中於某處。
靈芝的療效與使用 聯合報 第34版 2001.6.28(四) 靈芝儼然已成時下最為風行的保健仙丹，許多慢性肝病患者，都知道要配合靈芝來治療，有些人在應酬喝酒之後，也懂得吞服幾顆靈芝膠囊來保肝。這不禁讓人要問：「靈芝，真的是百無禁忌的保肝聖品嗎？」 靈芝「甘平，無毒」，傳統中醫將其列為上品藥中的極品，地位還高於人參。根據現代研究，靈芝的主要成分是麥角固醇、有機酸、蛋白質、多醣體、樹脂、甘露醇及有機鍺等。 根據實驗報導，靈芝可提高肝臟的解毒能力，促進肝細胞再生，促進抗體及干擾素的產生，故可用來治療慢性肝病，特別是經由中藥治療，肝功能已大幅下降之後，靈芝有輔助及鞏固療效的助益。 靈芝雖然用於保肝功效卓著，但也曾有反效果的報導，然由於只是個案，所以其中也可能另有蹊蹺，譬如靈芝的品質不良、添加類固醇、病情不合，甚至患者誤服其他偏方、藥物、食物等特殊因素都是要考慮的。 除了保肝功效之外，由於靈芝能降低中樞神經系統興奮性，且能增強體力，故對於神經衰弱、失眠患者，有養心安神、補益強壯之功。靈芝也有增強免疫功能的作用，可抑制過敏性介質釋放，有鎮咳及祛痰的功能，故可用於治療慢性支氣管炎、氣喘、過敏性鼻炎，及防治反覆發作不易治癒的感冒。 除此之外，靈芝所含多醣體經純化後，可促使巨噬細胞產生大量腫瘤壞死因子、造血刺激因子等抑瘤細胞激素，並使T淋巴細胞分泌多量丙種干擾素抗瘤成分，故常用於防癌、抗癌。 但癌症患者仍需配合手術、化療、放療等正規療法為宜；況且，必須是品質優良，透過高濃度純化技術提煉的靈芝方有療效。 純正靈芝製劑口服的副作用不多，有極少數患者，可能出現皮膚搔癢、頭暈、口鼻及咽部乾燥、鼻出血、惡心、胃部不適、腹瀉及便血等情況，一般不需停藥，或停藥後數日後再服用即可。 靈芝常常生長在「半身不遂」的樹木或枯木的腐根上，肉眼觀察往往難以鑑定其好壞，誤食變質的靈芝或其他類似品種，可能會造成意想不到的傷害；加上野生靈芝經雨水淋灑，水溶性的有效成分往往容易流失，所以還是選購人工栽培的較有保障。 再者，煎熬靈芝生品服用，其有效濃度往往不夠，因此，經過科學方法提煉，才能得到較好的療效。 目前市售的靈芝魚目混珠的情形極為普遍，多半為非正規藥廠所生產。所以除了遵照醫師指示之外，應先瞭解是否為正規GMP藥廠製劑，並先用熱水沖泡看看是否有沉澱物，若有不溶解的沉澱物，多半是添加了「木屑」，這種成品一般含量都很低。 最後要提醒的，不管是肝病或任何病症，都應接受正統的診斷與治療，靈芝只是在醫師建議下的輔助療法。 而且，靈芝並非仙丹，其作用是漸進式的，萬一服用後「立即」有某種療效，則可能是摻雜有西藥如類固醇等成分，還是小心為妙。 （葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長）
痛風患者 不宜激烈運動 --------------------------------------------------------------------------------葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）/ 中時電子報痛風有家族發病傾向，通常於青年及中年時期即開始發病，患者往往有超重及高血壓的問題，老年婦女也可能罹患，尤其是使用利尿劑治療心臟病(新聞、網站)及高血壓者。一般而言，男性罹患痛風者要比女性多得多，男女比率約為20：1。長期痛風會引發腎病變，因為血中尿酸會經由腎臟排泄，如有尿酸結晶在腎臟沈澱，會引起一連串的發炎反應，導致腎功能受損，即痛風性腎病變。尿中的尿酸濃度高，也很容易產生尿酸鈣結石，造成泌尿系統的阻塞，引起腎水腫，甚至因細菌滋生而發炎，若患者常服用止痛劑，對腎功能更是雪上加霜。如果痛風沒有積極治療，有的會引起缺血性心臟病、腦血管障礙，甚至是尿毒症等併發症，病人的平均壽命將比一般人少十年左右。痛風患者有許多飲食及生活上的禁忌，如動物內臟、有殼海鮮、香菇、豆類、火鍋湯底等會誘發痛風；急速減肥，尿酸也會增加；攝取過多的維他命C、菸鹼酸、果糖，以及低劑量的阿司匹靈、利尿劑、抗結核藥等，有增加尿酸生成的可能。過度運動可能加重痛風病情，主要因激烈運動時新陳代謝加速，肌肉容易缺氧，尿酸產生增加，同時，運動後會大量出汗，尿量因而減少，使得尿酸等廢物的排泄量減少，積存體內的尿酸增加，且運動後體內會產生乳酸，過多的乳酸也會阻礙尿酸排泄。不過，只要不是經常過度激烈運動，且運動時有補充水分，並不必擔心會引起痛風。況且適度運動不但有益健康，且可緩和緊張情緒，反而有益尿酸的降低。喜愛運動的人，每天需喝2000cc以上的水，特別是運動後應多喝水，以利尿酸排泄。由於痛風病人發生尿路結石的機率為正常人的一千倍左右，所以若能配合小蘇打，把尿液變成弱鹼性，更可預防尿酸結石。至於可可、咖啡、茶葉等，痛風患者倒不必禁忌。（本專欄與中廣新聞網合作於今日10:25、12:50、17:50播出）
腸保平安 精神緊繃 腸胃鬧情緒 葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）----2005-10-01 09:40:39腸胃科門診中常有一些患者因為慢性上腹部症狀而求診，如上腹不適、疼痛、食慾不振、吃一點就飽、噯氣、噁心、嘔吐、吐酸水、燒心、胃灼熱感、胃脹氣等，若這些症狀陸續發生長達三個月，經檢查未發現如膽結石、胃癌等嚴重疾病，就可稱為功能性消化不良症。 台灣地區15歲以上的人約每4人中就有1人患有功能性消化不良的毛病，其中又以女性多於男性，約佔6成，特別是年齡略輕、體重略輕者為多。這些病患通常有各種外來的生活壓力，有些是比較神經質，有焦慮或憂鬱的性格。 西醫治療功能性消化不良症主要以調整腸胃道蠕動的藥物為主，有時會再配合精神鎮靜劑。中醫則將消化道平滑肌運動失調的毛病歸入「氣滯」的範疇。例如咽喉異物感、吞嚥困難、食慾不振、腹脹等是腸胃道蠕動不順暢而產生停滯的現象，稱為「胃氣滯」；如果有噯氣、吞酸、噁心嘔吐的症狀，則腸胃蠕動不但不順暢而且有逆蠕動，稱為「胃氣逆」。 此外，中醫將人的情緒、精神功能歸屬於肝，例如鬱悶、煩躁等症狀就屬於肝氣鬱結，當它進一步影響胃腸蠕動時，就稱為肝氣犯胃或肝胃不和。像加味逍遙散、柴胡疏肝散、四逆散等，都是疏肝和胃常用的方子，只要加減得宜，不但可改善腸胃道症狀，還有緩和情緒緊張的功效。 晚餐吃太好 易引發心血管疾病 很多人白天精神緊繃，晚上才有時間飽餐一頓，是典型的「早餐吃得少，中午吃不好，晚餐酒飯飽」的現代大忙人。但晚餐如果吃得太油膩，血脂突然升高，加上睡覺後血液流速變緩，容易沈積在血管壁上，久了將造成動脈硬化，引發冠心病、高血壓。 晚餐酒足飯飽，血糖和血中氨基酸、脂肪酸濃度也會增高，加上晚上活動少，熱量消耗低，多餘的能量在胰島素的作用下合成大量脂肪，使人逐漸發胖，從而加重心臟負擔，促使衰老加快。而且，有一部分蛋白質不能消化，積留在腸胃中，受到厭氧菌的作用，將產生一些有毒物質，一方面直接刺激腸壁，另一方面毒素進入血液，有損於肝、腎、腦的功能。 貪食傷智 七分飽就好 除了晚餐不能吃太好，每餐飲食也該只求七分飽，因為吃得過飽，會使腸胃負擔加重，分泌的消化液供不應求，胃腸得不到適當的休息，以致消化功能逐漸下降。而且，餐餐飽食，血液常常集中在胃，將使心臟、大腦等重要器官相對缺血，導致「貪食傷智」使得精神困倦、工作效率降低，更不利於冠心病、膽石症、血壓不穩定的患者。 總之，規律的生活、良好的飲食習慣、輕鬆的心情及適當的運動都是治療消化功能障礙的必備良藥。
攻邪補虛 治療心絞痛 自由時報 葉慧昌 (12/14/2004) 當冠狀動脈發生粥狀硬化而使血管壁變厚，管徑變窄或阻塞，導致血流通過減少或停止，供給心肌的氧氣和養分減少，一旦有了「供不應求」的窘況，就會引起心絞痛或心肌梗塞。 如果冠狀動脈狹窄的程度不到五十％，由於不影響血液流通，因此不易察覺；當管腔只剩二十五％時，會在用力或緊張時出現症狀；更嚴重時，連休息、靜坐或輕度的一般活動都覺得不適，此時可能有九十％左右的狹窄。 中醫認為冠心病的病機為正虛邪實，治療上必須二者兼顧，亦即攻邪而不傷正，補虛而不戀邪。一般正虛可反映在以下三種情況：●心氣虛衰：面色蒼白、倦怠乏力、冒虛汗、四肢發軟，多屬年紀大或病程較久的患者，可用保元湯來補益心氣。●陰虛陽亢：頭暈頭痛、顏面潮紅、煩躁易怒、口乾、兩目乾澀、失眠、四肢發麻、大便乾結，多合併有高血壓，可用鎮肝熄風湯來滋陰潛陽。●氣陰兩虛：短氣乏力、冒虛汗、手腳心發熱、口乾咽乾，可用生脈飲和炙甘草湯來氣陰兩補。 至於邪實的一面，就是指「挾痰挾瘀」，挾痰者多見胸悶、咳痰、舌苔白膩，挾瘀者多見胸痛，舌上有瘀斑、瘀點或舌質暗淡。挾痰者可加半夏、橘紅、石菖蒲、遠志，挾瘀者可加當歸、丹參、赤芍、川芎。 生活方面，必須「起居以時，飲食有節，勞逸巫，調暢情志」。要避免情緒緊張、繁忙或是熬夜的生活。注意每日排便的順暢，以免過於用力，造成血壓突然上升。洗澡最好以淋浴方式，水溫不要太高，以免心臟的負擔增加。寒冷時盡量不要外出，以免血壓上升，增加心臟負擔。 有冠狀動脈疾病的患者，最好不要從事過於激烈及耗體力的運動，像舉重、提重物、賽跑、爬高等，都可能加重心臟的負擔，而過量的運動也會加速氧氣消耗，造成血液循環不順暢，病人應視自己的體能選擇運動的項目及運動量，一般而言，散步、快走、體操、游泳等是較適合的運動。 飲食方面，應多吃蔬菜、水果、菌藻類，酌量吃瘦肉、魚肉、禽肉，少吃紅肉、貝類、甜食。黃豆製品，如豆漿、豆腐，由於有助於降低膽固醇，也算是不錯的選擇。（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長 )
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葉慧昌中醫師簡歷：
學歷：中國醫藥學院中醫系學士
中國醫藥學院中醫研究所博士
經歷：中國醫藥學院附設醫院中醫內科主治醫師
中國醫藥學院中醫學系副教授
現任：葉慧昌中醫診所院長
按摩湧泉穴舒通大腦助好眠
(2005年10月19日)
中國醫藥大學副教授葉慧昌說，古代養生學認為：「睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋」，所以古人說：「華山處士如容見，不覓仙方覓睡方」、「吃人參不如睡五更」，能倒頭就睡，一覺到天明，是何等幸福的事！
葉慧昌表示，用腦的人，血液常集中在腦部，白天有精神情緒障礙或用腦過度的人，大腦功能常處於不穩定的狀態，到晚上自然就容易失眠，因為這是同一個腦子運轉的延續。「頭涼腳熱」是睡眠的理想原則，所以臨睡前如果能把兩腳浸泡在稍熱的水盆裡十數分鐘，不但有助於解除當天的疲勞，同時也有安眠的作用。
葉慧昌說，有人怕光怕吵，一上床便把被子蒙上頭，腳反而露在外面，結果血液容易集中在腦部，形成一種興奮狀態而導致失眠。同樣的道理，臨睡前還在用腦思考，會使大腦持續興奮，頭涼不下來，當然睡不著覺。
葉慧昌表示，運動能使血液回流體內，讓大腦休息；適量地運動還能提高體內的腦內啡濃度，幫助肌肉放鬆、中心體溫下降，熟睡期與深睡期會加長加深，達到充分休息的效果。但睡前三小時內，從事激烈運動會刺激腎上腺素的分泌，增加亢奮，反而無法入睡。
葉慧昌指出，入睡前用手搓左右腳心，亦即腳底正中凹陷處足少陰腎經的「湧泉穴」，大約各七、八十次，有滋陰補腎、頤養五臟六腑的功能。按照西醫解剖學理論，腳心有許多神經直接通入大腦，搓腳心時，會刺激腳心的神經，使大腦感到舒適而放鬆，同時還有防止兩腳冰涼麻木的功效。當然，如果能請醫師開立健腦、安心神的處方配合服用，效果自是加倍。
葉慧昌說，《千金方》說：「能息心，自瞑目。」睡前找個安靜的地方靜坐片刻，閉上眼睛全身放鬆，感覺身體在一呼一吸間的起伏變化，慢慢的思緒就會漸漸澄明，心情就會漸漸平靜，身心舒緩就有助於睡眠。躺下以後，如果還是無法身心放空，也可以去想一個令人心情輕鬆滿足的故事，想著想著就會睡著了。
葉慧昌表示，睡眠的黃金時段是晚間十點到清晨六點。睡眠時間，成人應不少於六個小時，過少則傷神耗精。古人說：「凡睡至適可而止．．多睡則身體軟弱，老氣昏墜」，中醫也認為「久臥傷氣」，可見多睡是過猶不及。
葉慧昌認為，管造成失眠的原因為何，導致慢性失眠後果的元凶，卻往往是不良的睡眠習慣。生活不規律、經常熬夜、抽菸喝酒、利用白天補眠、即使睡不著也躺在床上、在床上看電視等，都是患者常犯的毛病，唯有改掉這些不良的生活習慣，讓腦子放輕鬆，才能一覺到天明。
甲狀腺機能亢進症
撰文／葉慧昌中醫診所院長 葉慧昌醫師
甲狀腺位於氣管的前面、頸部的前下方，重約十五公克，形狀及位置有一點像男士打的領結，它所製造的甲狀腺賀爾蒙，負責人體的生長和發育，也可促進身體的新陳代謝。當其分泌過多的甲狀腺賀爾蒙，便成為甲狀腺機能亢進症（簡稱「甲亢」）。
一、病發原因
甲亢症最常見的原因是葛瑞夫茲氏病，約佔90％以上，是屬於一種自體免疫疾病。當一個人先天存有這種體質傾向，卻不見得會發病，而是後天在某些狀況下，例如精神刺激、過度緊張、外傷感染、青春期、妊娠、哺乳、內分泌失調等因素，引起人體免疫機能紊亂才導致病發。本病好發於二十至四十歲的青壯年，女性多於男性。若沒有適當的控制與治療，很容易造成嚴重的併發症，如心跳持續快速終致心臟衰竭，眼睛病變，骨質疏鬆以及其它肌肉、皮膚病變。
二、臨床症狀
甲亢症的典型症狀是焦躁緊張、心悸、手抖、怕熱多汗、呼吸困難、疲倦、胃口增加但體重卻減輕、手部溫熱、失眠、大便次數增加、月經減少、頭髮較細、甲狀腺腫大、眼球突出等症狀；
但在年老患者，有的病例只表現出心律不整，易感疲勞而無其他明顯症狀。
由於甲狀腺賀爾蒙關係著人體的新陳代謝，猶如汽車的汽油，甲亢症的患者就如同加滿油的汽車，猛踩油門的結果就是直線衝出，快的讓人無法控制，如脈搏增快而心悸、腸道蠕動增快而腹瀉、汗腺分泌亢進而多汗，連神經系統也被刺激而使病人情緒焦躁、抓狂。但是，猛踩油門的結果是耗油而折損的，雖然食慾增加，但消耗更快，所以體重不增反減，如長期得不到治療，就會變成一個又黑又瘦、眼凸脖子粗、神經兮兮的人。
三、西醫療法
目前西醫的抗甲狀腺藥物療法，約需服藥一至二年，可使約二分之一的病人得到控制，有著見效快、療效穩定等優點，但停藥後有些患者仍會復發。服藥的副作用包括白血球減少、無顆粒球症、皮疹、藥物敏感、肝炎、藥物性發燒及關節痛、甲狀腺機能過低等。此外，亦可以放射性碘來治療，通常病人只須服用一次，若效果不佳則可在半年或一年後再追加一次，但有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下，反而須終生補充甲狀腺荷爾蒙；而孕婦或合併有眼睛病變者，亦不宜採用放射性碘來治療。至於手術療法，缺點是切除太少會復發，切除太多易造成功能低下，若手術中不慎傷及控制聲帶的神經或副甲狀腺，則可能造成聲音沙啞或低血鈣症。
四、中醫觀點
甲亢症類似中醫所謂的「癭瘤」、「癭氣」，多由七情內傷、情志不遂、肝氣鬱滯、濕痰凝滯、氣陰不足、陰虛陽亢所致。中醫對於甲亢症的病機認識，可以氣、痰、瘀、火、虛五個字來涵蓋。
氣：指肝氣鬱滯，正如《濟生方‧癭瘤論治》所說：「癭瘤者多由喜怒不節，憂思過度而成斯疾焉。」故常有煩躁易怒或憂思多慮等表現。
痰：指痰濁壅結，因氣滯飲停導致病理性代謝產物的堆積，如甲狀腺彌漫性腫大、眼球突出都是痰結表現。
瘀：因氣滯痰結日久，形成絡脈瘀阻，是以除了痰結症狀之外，可能有胸痛、女性閉經等困擾。
火：是新陳代謝過度亢奮的結果，如煩熱、多汗、心悸、易飢餓、面色潮紅等，都是火的表現。
虛：鬱火久亢，長期的代謝旺盛，身體自然不堪負荷轉而為虛，因此日漸疲勞、消瘦、陽萎。
五、中醫療法
臨床上，若能配合中藥治療，常可取得一定療效。依照經驗，對於服西藥過敏或因毒性反應無法繼續治療，且不宜手術者，或西藥療效不佳，或合併有肝病，以及懷孕婦女，都是配合中藥治療的適應狀況。但對於重度的甲亢症，則仍需以西藥密切控制，再輔以中醫治療。
中醫對於甲亢症的治療，可從「肝胃熱傷及氣陰」的原則出發，將臨床常見的病況簡單的歸納為三類：
肝鬱化火：主要症狀為焦躁不安、多疑易怒、胸口鬱悶、失眠多夢、頭暉目眩、目澀而脹、舌顫手抖，可用加味逍遙散加減來舒肝養血、清肝解鬱。
胃熱陰虛：主要症狀為躁熱多汗、煩渴多飲、多食易飢、反見消瘦、體倦乏力，可用白虎湯合益胃湯加減來養陰清胃。
氣陰兩虛：主要症狀為口乾咽乾、心悸不寧、汗出乏力、手足心熱、氣短胸悶、失眠多夢，可用天王補心丹加減來益氣養陰。
六、注意事項
甲亢症的患者，應有安靜的環境及適當的溫度、濕度，同時要放慢生活步調，減少工作及生活壓力。由於病人的代謝增高，需要量過於常人，其膳食應以營養豐富的高蛋白、高維生素飲食為主，不宜過食肥甘厚味，如肥肉、火腿、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒等，以免助熱、助濕、生痰化熱，尤應避免菸酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物和海帶、海苔、紫菜、海鮮等含碘較高的海產品。至於四物湯、八珍湯、十全大補湯等溫補中藥，甚至當歸鴨、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等冬令進補，圴應避免。
過去台灣最常見的甲狀腺腫大發生原因是缺碘所致，不過在民國五十六年，政府實施全面食鹽加碘，已不成問題。但是，仍然有些人誤認為甲亢症是因缺乏碘而引起的「粗脖子」病，因而吃含碘量高的食物或中藥，如海帶、海藻、昆布等，以致造成甲亢病人在診斷和治療上的困難。因為用了上述含碘量高的食物和藥物後，甲亢的症狀有時可能得到暫時緩解，但甲狀腺可因攝入過多碘而逐漸增大變硬，如此，病人以為甲狀腺癌變了，使其精神上增加壓力和痛苦。同時，病人去看病時，也會干擾放射性碘對甲狀腺功能和形態的檢查，延誤診斷和治療；此外，服用含碘藥物以後有時可使病情惡化，使原來就有的心跳、心煩、易怒、怕熱、多汗等症狀更加明顯。
甲亢患者切勿誤信秘方、偏方或病急亂投醫，不論中藥、西藥或中西藥結合治療，長期耐心的服藥是在所難免的。治療過程中，應與醫療人員密切配合，包括定時按照醫囑服藥及遵守注意事項，配合定期的追蹤及各項必要檢查以作為處方治療之重要參考。
常見疾病的保健之道
撰文╱葉慧昌中醫診所 葉慧昌院長
雖說四大假合，但色身亦是行持的根本，身安而後道隆，滿懷悲心的弘法
者尤其需要擁有強健的身體。
綜觀國內各醫護單位每年所從事的健康相關檢查，可能已有數以萬計，各
式各樣的檢查報告滿天飛，所耗用之人力、物力資源不知凡幾，但對於某
些出家法師來說，健診或許是種奢求。
究其原因，有些法師尚未加入健保，有些是因為想一心修行，所以深居簡
出、足不出寺；有些則是疏於自我照顧，總覺得修行人帶個二、三分病是
正常的，身上有點小毛病才好修行，因為這樣才能拋棄我執、不起分別。
其實許多大毛病在初期並無嚴重不適之現象，但它的警訊卻容易為人所忽
略，因此，冀望此生修行能功行圓滿的師父們更應該提高警覺。
目前「財團法人佛教僧伽醫護基金會」所舉辦的定期義診，正好為國內僧
眾提供了健診和醫療上的補強與照顧，彌補了不少缺憾。基金會在去年所
舉辦的兩次義診中，透過各項相關的檢查，為出家僧眾篩檢出許多肝病、
高血壓、糖尿病、腎臟病……等疾病患者，甚至還偵測出腫瘤患者，是故
在此列舉幾種常見疾病的保健之道，以供諸位長老、法師參考：
一、 慢性肝炎：
台灣目前約有三百萬人為Ｂ型肝炎帶原者；有三十萬人感染Ｃ型肝炎；而
有慢性Ｂ型或Ｃ型肝炎的人，以後得到肝癌或肝硬化的機會是一般人的100
到200倍。
1.養生保健之道╱
(1)保持精神舒暢：情緒緊張、憂鬱或發怒，對病情的發展是一種惡性循環。
(2)保持充分休息：休息可以減輕肝臟負擔，並能為肝臟輸送更多的營養，
從而促進肝細胞的再生和肝功能之恢復。
(3)嚴禁濫服藥物：切勿亂服所謂的「保肝藥」、秘方、偏方和不明成分的
藥物，否則反而增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。
2.飲食注意事項╱
(1) 適宜食物：清燉且易吸收之食品與新鮮蔬果，如：蕃茄、蓮藕、紅蘿蔔
、青色葉菜類、牛乳、木瓜、梨子等。
(2) 禁忌食物：火爆油炸物，如：油條、花生等；刺激性飲料，如：咖啡、
可樂、濃茶等；化學合成物，如：食品罐頭。
二、呼吸道過敏症（鼻炎、氣喘）：
鼻子過敏患者經常為打噴嚏、流鼻水、鼻塞而煩惱，嚴重時還會疲倦、頭暈
、記憶力減退，不但影響情緒、妨礙修行，還可能演變成氣喘，甚至危及生
命。
1.養生保健之道╱
(1)注意居處空氣新鮮、陽光充足，避免接觸灰塵、花粉、油煙、蚊香，減少
進出冷氣房次數。
(2)對木棉、草蓆過敏者，應以人造纖維代替棉織物。晨起前最好先在被窩裡
穿好衣服以便保暖， 早晨外出時應戴口罩。
(3)適當的運動，特別是在清晨起床之後或晚上就寢之前，可以增加交感神經
的靈活性而改善症 狀。此外，睡眠充足、不要操勞過度，對病情的控制也
大有助益。
2.飲食注意事項╱
應避免生冷飲料，如：冰淇淋、汽水；
涼性蔬菜，如：白蘿蔔、竹筍、空心菜、白菜；
涼性水果，如：西瓜、梨子、橘子、葡萄柚、椰子。
又如油炸類：炒花生、油條；
火爆類：燒餅、爆米花。
其它如：咖啡、辣椒、沙茶醬等刺激性食品也應避免。
三、糖尿病：
未經適當控制的糖尿病，會發展成許多棘手的合併症，例如：高血壓、心臟
病、動脈硬化、白內障、周圍神經病變…等。所以糖尿病患者應與醫師密切
配合，建立一套完整的治療計劃。
1.養生保健之道╱
(1)定時服藥、定期測量血糖。注射胰島素的患者勿任意增減注射劑量。
(2)注意體重的改變，以此評估飲食控制的效果。
(3)忌暴飲暴食和悲傷鬱怒之情緒起伏。
(4)注射胰島素的患者，當有低血糖現象，如：全身乏力、頭暈、冒冷汗…等
症狀時，可先含一小塊糖果以升高血糖，然後儘快就醫。
2.飲食注意事項╱
(1)忌高脂肪食品，如：奶油、蛋黃。
(2)忌高糖分食品。
(3)忌辛辣燥熱食品，如：胡椒、辣椒、油炸類。
(4)飢餓厲害時，可酌量進食含糖量少的蔬菜，如：南瓜、黃瓜、芹菜、小白
菜、苦瓜、冬瓜…等。
四、高血壓：
根據統計，在國內十大死因排行中，高血壓病已經連續數年名列前茅，所以
患者本身應與醫師密切配合，如此健康才有進一步的保障。
1.養生保健之道╱
(1)定期測量血壓，並做成記錄。
(2)保持身心輕鬆愉快，避免憤怒、悲傷、憂慮。
(3)勿急於降壓而自行調整用藥劑量，否則容易產生頭暈目眩、全身倦怠、四
肢麻木等血液灌流 不足症狀。
(4)注意冬天禦寒保暖（有半數的腦溢血多發生在冬天氣溫突然下降之時）。
2.飲食注意事項╱
(1)限鹽：少吃含鹽量高的食物，如：醬菜。
(2)避免高膽固醇食物(如：乳酪製品、奶油、巧克力)，各類甜點(如：蛋糕、
布丁、酥餅)。
(3)慎用消炎藥：老年人常因關節痠痛而自行服用消炎藥，反而使血壓升高或
使之更不易控制。
五、消化性潰瘍：
消化性潰瘍是指發生於胃或十二指腸的潰瘍，這是相當常見的疾病，約有10
﹪的人在其一生中曾經罹患過此病。
1.養生保健之道╱
(1)隨時保持輕鬆的心情，減少無謂的煩惱，避免緊張。
(2)生活要有規律，忌熬夜及過勞。
(3)確實遵守用餐時間；用餐時要保持愉快心情，細嚼慢嚥。
(4)用餐後要稍微走動，不宜做劇烈運動，亦不宜馬上躺下來。
(5)忌濫用消炎止痛藥物。
2.飲食注意事項╱
(1)禁忌食物：水果類，如：鳳梨、香蕉、荔枝、芒果、番石榴、龍眼；
蔬菜類，如：芹菜、竹筍、 空心菜莖、青椒；
蛋白質類，如：蠶豆、煎蛋；
澱粉類：如：糯米、粽子、糙米、 蕃薯、芋頭。
其它如：胡椒、辣椒、沙茶醬、咖哩、咖啡、濃茶、可樂、
乾果類、 油炸品、太冰或太熱的食物，均不適合。
(2)適宜食物：水果類－去皮去子、甜度低的水果，如：木瓜、楊桃；
蔬菜類－嫩而纖維少的蔬果類，如：大白菜、菠菜；
澱粉類、五穀類及其製品。
其它如各類食用油、蘇打餅乾、不加糖的奶品，均為適合。
健康檢查之目的在於瞭解身體狀況，並能及早發掘、面對、解決問題，找
出適合個人之醫療保健方向，如此才能呈現出健檢真正的目的與價值。
中西合璧、診治乳癌
撰文／葉慧昌中醫診所院長 葉慧昌中醫師
乳癌是女性常見的惡性腫瘤，佔婦女癌症發生率的第二位，其防治已普遍
受到重視。中醫曾有「乳岩」、「乳癰堅」、「乳石癰」等相關記載，其
臨床表現與乳癌頗為相近，足見古人對於乳癌的診治早有經驗。
‧病因：
有關乳癌病因的推論仍莫衷一是，真正的機轉仍不十分清楚，但一般認為
，其發生與遺傳、病毒感染、內分泌失調和免疫功能障礙……應有一定的
相關。中醫則認為，憂愁、驚恐、惱怒、鬱結的情緒障礙是主要原因，因
為情志不遂，致使體內分泌改變，而內分泌失調，引起細胞分裂失去控制
，出現癌變；同時，精神情緒的變化，亦可導致氣血紊亂、臟腑及免疫功
能衰退，降低人體癌細胞的監控與抵抗能力。正如中醫古籍《外科正宗》
所載：「憂鬱傷肝，思慮傷脾，積悲在心，所愿不得志者，致經絡痞澀，
聚結成核。」當然，有些婦女長期使用賀爾蒙，亦可能直接干擾內分泌，
演變成癌症。
‧症狀：
乳癌早期多數沒有全身性症狀，最重要的是腫塊，而腫塊除了偶有沈重感
覺外，一般是不痛不癢，容易被忽視，這也是近來特別提倡自我檢查的重
要原因。這類腫塊，邊緣不規則，摸起來較硬，與周圍組織界限不清楚，
皮膚大部份沒有變化，腫塊位置淺的，上面的皮膚會有點狀凹陷，像橘子
皮一樣；有一部份病人，在推動腫塊的時候，乳頭會流出少許帶血的乳汁
樣分泌物，或許在腋下可摸到腫大的淋巴結。腫瘤逐漸擴大，可能穿破皮
膚而潰爛，並且流出膿血，同時有惡臭而感覺疼痛，腫塊上面的皮膚往往
變硬、變紫；病人可能會發燒、身體消瘦、食慾不振。
‧治療：
目前西醫對於乳癌的治療，第一選擇仍以根除手術為主，再視情況配合放
射線、賀爾蒙或化學治療。外科手術的治療雖然朝著開最小的刀、求最好
的效果，然多半無法避免併發症的發生，如傷口發炎、皮瓣壞死、皮下積
液、淋巴水腫、術後疼痛......等，其中尤以淋巴水腫最為麻煩。所謂淋巴
水腫是由於腋下淋巴腺廓清手術後，瘢痕壓迫，致使血液、淋巴液回流受
阻；發生的時間可從手術後開始，嚴重時還會局部發炎，西醫一般是給予
抗生素、止痛劑，並囑咐患者抬高患肢、多運動，以減輕症狀。有些乳癌
患者合併使用放射療法或是化學療法，難免引起局部或全身性的毒性反應
，如腸胃道不適、骨髓抑制、免疫功能低下、皮膚灼傷等，真是不一而足。
至於中醫藥治療，應做為輔助性的角色，特別是乳癌剛被發現時，若適合
開刀則宜儘早切除，切莫相信道聽塗說的偏方，以免延誤病情後患無窮。
對於手術後，或者化療、電療後諸多的併發症，中醫的確可以適時提供協
助，有其正面的意義。茲將不同階段、不同狀況的中醫藥治療方法，簡述
於后：
一、 開刀前的治療：
中醫認為腫塊是「痰瘀」慢慢累積互結的結果，所謂的痰、瘀，並不是狹
義咳痰或瘀血，而是指污濁的病理性代謝產物，長期停滯於組織器官，導
致其穢濁蘊結、氣血停滯，終至凝聚成塊，阻礙正常的生理功能。因此，
乳癌的治療，常用全栝蔞、浙貝母、天南星……來袪痰消腫塊，常用乳香
、沒藥、莪朮、丹參……來活血化瘀、軟堅散結，常用金銀花、連翹、山
慈姑、夏枯草、山豆根……來清熱解毒散結。並由於情志不遂是發病的重
要關鍵，是故「舒肝解鬱」亦是重要的一環，如柴胡、鬱金、香附、芍藥
、枳殼...都是常用的舒肝理氣、引經要藥。當然，乳癌的治療，並非上述
藥物的堆砌即可奏功，還需視患者的個別體質差異，依其所需才能開出適
合的處方。
二、手術後傷口的治療：
有些病人的傷口久不癒合，特別是年紀大的，有糖尿病、營養不良者，這
類患者多半氣血虛弱，容易疲倦、頭昏眼花、胃口不好、面色蒼白，臨床
上應扶助脾胃，益氣養血，可以十全大補湯加減治療。更積極一點，手術
前即可給予這類補氣養血藥物，以提昇病患的免疫力及體力。
三、手術後淋巴水腫的治療：
若是上肢腫脹明顯，膚色發白光亮，表示「濕盛」，宜用蒼朮、防己、茯
苓、薏苡仁……等藥來燥濕利水；若是有紅、腫、熱、痛的現象，表示尚
有發炎，屬於「熱重」，宜配合金銀花、連翹、黃柏……等藥來清熱解毒
；若是肢體腫脹，皮膚堅硬，外表像橘子皮一般，那表示有「氣血瘀帶」
，宜用川七、紅花、當歸尾、赤芍、丹參……等藥來活血化瘀。但是這些
臨床特點，常是相互夾雜混淆不清，必須統合處理、綜合判斷，才能理出
頭緒、開方正確。此外，病人自己應避免患肢常處於靜止或下垂姿勢，宜
適時配合熱敷及手臂運動來改善；不要穿戴過緊的袖子、手套，患側不要
戴手錶、手鐲、戒指，並小心抓傷、昆蟲咬傷、曬傷，且不宜在患側手臂
注射、抽血、量血壓或搬提重物。
四、放射、化療併發症的治療：
許多化療、放療等抗癌有效的手段常會損傷正常的細胞和組織，造成功能
障礙，以及抵抗力降低，這時必須兼顧所謂的人體「正氣」，提高病人自
發的免疫力、抗癌力和調節力，才能安度每個療程。例如正在做放射治療
的病人，有時會合併熱性反應，嚴重損害正常組織，造成皮膚壞死和骨髓
抑制，使得治療被迫中止，此時應可併用清熱養陰、益氣健脾、填精補髓
的中藥來支持病人，如紅血球下降可食用黃耆、當歸...等藥物，白血球下
降可用黃耆、黨參、熟地、黃精、雞血藤、枸杞子……等藥物，血小板減
少則可用當歸、大棗、升麻、女貞子……等藥物。至於接受化學治療的病
人，臨床常見的副作用是消化道不適，特別是噁心、嘔吐、食慾不振等不
舒服，是屬於「胃氣上逆」之證，可用旋覆花、代赭石、橘皮、竹茹...等
藥處理，以減輕病人的痛苦；其它如發熱、全身衰弱等，亦可用中藥來改
善。
誠然，西醫治療乳癌有著診斷明確和可以清楚評估預後的長處，癌症初期
開刀的效果也很好，但任何醫學都有其極限，當癌細胞已經廣泛蔓延時，
遲來的開刀還可能使癌細胞加速轉移到其它組織，使得病情更加惡化，這
時如果能綜合中醫、西醫之長，或許可以給病人多一線生機。透過西醫科
技的徹底根除癌細胞，輔以中醫增強其免疫力、提高抵抗力，對乳癌初期
患者治癒率極高，中期患者也以激發其抗癌潛力，治癒的可能性仍高，晚
期病患雖治癒機率較低，但可提高其生活之品質。至於中醫藥的科學態度
，絕不贊成秘方、偏方，因為每個人的體質不同，病情、症狀、程度也不
同，所以沒有任何一付處方可以古今中外適用於任何人，否則可能未蒙其
利先受其害。
高血壓病患 提防併發症
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自由時報 文／葉慧昌
現代人生活緊張、壓力大、飲食不當，且缺乏適當的運動與睡眠，不僅高血壓病人有逐年增加趨勢，發病的年齡層也不斷下降。一旦得到高血壓又合併下列情形時，應特別提高警覺，如六十歲以上的老年人、停經後婦女、有心血管疾病家族史、抽菸、總膽固醇過高及糖尿病患者，出現併發症的機會升高。
高血壓的併發症主要在：
●腦部：常見的症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等，嚴重者可能有腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血。據統計，高血壓患者死於腦血管病變的機率約為血壓正常者的七倍。只要能持續使平常的舒張壓值降低五毫米汞柱，尤其是中年的高血壓患者，即可使腦中風的機率下降卅五%至四十%。
另外也有報導指出，高血壓會傷害到腦細胞，帶來辨識能力的衰退，增加失智的機率。
●眼睛：微動脈硬化會使得動脈內壁變厚、內腔變窄，導致出血、視神經乳頭水腫，患者視力逐漸模糊。
●心臟：由於末梢血管阻力增加，心臟負荷過大，引起心臟擴大，甚至衰竭的危險性，是一般人的六倍。而冠狀動脈硬化也可能引發心絞痛、心肌梗塞，增加冠心病的發生率約二至四倍。當血壓下降時，可減少心肌梗塞約廿%至廿五%。
●腎臟：由於腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮進而影響腎功能，造成慢性腎功能不全或尿毒症，腎衰竭的機會比常人約高出兩成。只要使舒張壓降低五毫米汞柱，就可使末期腎病的發生率減少至少廿五%。
值得注意的是，有一些藥物如安非他命、止痛藥、類固醇、避孕藥與抗憂鬱藥會使血壓上升。
治療高血壓的西藥可能會有副作用，有的會造成陽痿，有的會頭暈、倦怠或頭痛、心悸、心搏過慢、咳嗽、潮紅等，但兩害相權取其輕，因為高血壓所造成的傷害，遠大於藥物的副作用。
中醫常用重鎮潛陽、滋陰降火、活血化瘀等方法來治療，療效雖不如西藥來得迅速，但有輔助的功用，不但可以漸進式的降血壓，還可以減輕西藥的副作用，對於高血壓併發症的預防與改善，也有相當大的幫助。
（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長 )
2/7/2006 10:07:33 AM
熬夜操勞 健康殺手
葉慧昌／中市葉慧昌中醫診所院長
疲勞是指因過度的體力或腦力勞動而引起勞動能力下降，導致反應遲鈍、動作靈活性和協調性降低、工作差錯率增多，並伴有主觀上感覺倦怠、乏力等。處於繁忙的工商社會，相信這種感受是許多人共同的困擾。
所謂的疲勞有三種：２生理性疲勞，不管是體力或腦力勞動之後產生的乏力現象，是正常的生理反應，休息即可改善。３心理性疲勞，由於苦悶、憤怒、憂鬱、焦慮，長期導致心理失衡，造成潛在性疲勞，只有當心理因素排除後疲勞才會消失。４病理性疲勞，包括身體或精神性疾患都會使人體精、氣、神損失過度而導致疲勞。不論是那一種疲勞，長期得不到消除，就會蓄積以至「積勞成疾」，誘發多種疾病，甚至過勞而死。
根據研究，人類的大腦內有一個生理時鐘，是以光線的強弱來執行人類的睡眠生理循環系統，它能控制人體日夜的作息機制，主要是睡眠、體溫以及激素的分泌。一般睡眠的黃金時段是在午夜十點左右至清晨七點左右，所以「日出而作，日入而息」是人類與宇宙相呼應的常態，若是晝伏夜出或是夜以繼日的工作，都是違反自然的。
工作負擔過重、工作時間過長、生活緊張、壓力過大，都容易導致免疫力和內分泌失調，長期處在壓力及焦慮下，會刺激交感神經系統及腎上腺，造成心輸出量增加、動脈收縮，進而導致血管壁障礙及血液凝固機能亢進，如果再加上血脂異常、血壓不穩等因素，會造成腦出血及心肌梗塞突發，甚至猝死。所以無論再怎麼忙，也不要忽略健康狀況。
中醫所說的五臟是一個整體，病理狀態下會相互影響，臨床所見往往錯綜複雜，特別是過勞的患者，由於是長期的耗損，很難見到單純的病情，兩個或兩個以上的臟同時罹病，或氣血雙虧，或陰陽俱虛，甚至五臟兼病、氣血陰陽俱不足，都可能發生。
但必須注意的是，台灣是亞熱帶海島型氣候，氣候潮濕炎熱，加上許多人嗜食辛辣、烤炸、瓜果，故體內多少有「濕熱」的成份，是以長期熬夜、心力、體力透支的人，由於過度消耗，身體真的是變「虛」了，然卻很難避免「虛火」上升的困擾，如果是道聽塗說或自作聰明，動輒拿一般熟知的當歸、黃耆、人參、紅棗或四物湯、八珍湯、十大補湯、補中益氣湯、龜鹿二仙膠來服用，必定火上加油，未蒙其利，先受其害，可說是愈補愈大洞。
過勞產生了不適，除了尋求醫師的藥物治療，生活作息的徹底改變才是治本之道。依照中醫觀點，晚間十一點到凌晨三點務必上床睡覺，因為此時氣血行走肝膽，若持續熬夜工作或通宵達旦作樂，將造成肝臟代謝的嚴重負荷。
早晨五至七點則陽氣正旺，此時起床，稍事活動後即如廁解大便，是最利於健康的，因為這是氣血循行大腸的時間，促進其蠕動、排便，對人體新陳代謝具有重要意義。因此，善用時間調和人體與外界陰陽之氣，才是養生、治病的最佳方式。 聯合報 2002/04/29
熬夜操勞 健康殺手
葉慧昌／中市葉慧昌中醫診所院長
疲勞是指因過度的體力或腦力勞動而引起勞動能力下降，導致反應遲鈍、動作靈活性和協調性降低、工作差錯率增多，並伴有主觀上感覺倦怠、乏力等。處於繁忙的工商社會，相信這種感受是許多人共同的困擾。
所謂的疲勞有三種：２生理性疲勞，不管是體力或腦力勞動之後產生的乏力現象，是正常的生理反應，休息即可改善。３心理性疲勞，由於苦悶、憤怒、憂鬱、焦慮，長期導致心理失衡，造成潛在性疲勞，只有當心理因素排除後疲勞才會消失。４病理性疲勞，包括身體或精神性疾患都會使人體精、氣、神損失過度而導致疲勞。不論是那一種疲勞，長期得不到消除，就會蓄積以至「積勞成疾」，誘發多種疾病，甚至過勞而死。
根據研究，人類的大腦內有一個生理時鐘，是以光線的強弱來執行人類的睡眠生理循環系統，它能控制人體日夜的作息機制，主要是睡眠、體溫以及激素的分泌。一般睡眠的黃金時段是在午夜十點左右至清晨七點左右，所以「日出而作，日入而息」是人類與宇宙相呼應的常態，若是晝伏夜出或是夜以繼日的工作，都是違反自然的。
工作負擔過重、工作時間過長、生活緊張、壓力過大，都容易導致免疫力和內分泌失調，長期處在壓力及焦慮下，會刺激交感神經系統及腎上腺，造成心輸出量增加、動脈收縮，進而導致血管壁障礙及血液凝固機能亢進，如果再加上血脂異常、血壓不穩等因素，會造成腦出血及心肌梗塞突發，甚至猝死。所以無論再怎麼忙，也不要忽略健康狀況。
中醫所說的五臟是一個整體，病理狀態下會相互影響，臨床所見往往錯綜複雜，特別是過勞的患者，由於是長期的耗損，很難見到單純的病情，兩個或兩個以上的臟同時罹病，或氣血雙虧，或陰陽俱虛，甚至五臟兼病、氣血陰陽俱不足，都可能發生。
但必須注意的是，台灣是亞熱帶海島型氣候，氣候潮濕炎熱，加上許多人嗜食辛辣、烤炸、瓜果，故體內多少有「濕熱」的成份，是以長期熬夜、心力、體力透支的人，由於過度消耗，身體真的是變「虛」了，然卻很難避免「虛火」上升的困擾，如果是道聽塗說或自作聰明，動輒拿一般熟知的當歸、黃耆、人參、紅棗或四物湯、八珍湯、十大補湯、補中益氣湯、龜鹿二仙膠來服用，必定火上加油，未蒙其利，先受其害，可說是愈補愈大洞。
過勞產生了不適，除了尋求醫師的藥物治療，生活作息的徹底改變才是治本之道。依照中醫觀點，晚間十一點到凌晨三點務必上床睡覺，因為此時氣血行走肝膽，若持續熬夜工作或通宵達旦作樂，將造成肝臟代謝的嚴重負荷。
早晨五至七點則陽氣正旺，此時起床，稍事活動後即如廁解大便，是最利於健康的，因為這是氣血循行大腸的時間，促進其蠕動、排便，對人體新陳代謝具有重要意義。因此，善用時間調和人體與外界陰陽之氣，才是養生、治病的最佳方式。 聯合報 2002/04/29
中醫講台 酗酒人生變黑白
作者為中國醫藥大學副教授、台中葉慧昌中醫診所院長
中醫講台
酗酒人生變黑白
葉慧昌
台灣喝酒的人口中，約有5%到6%的人成癮。喝酒成癮，其實與體質有關，一般有酒癮家族史的小孩，長大後成為酒鬼的機率是常人的4倍，而在孩童時期有注意力障礙、易衝動、反社會傾向者，長大後較常有飲酒問題；有焦慮、憂鬱等神經質特質者，亦是酒癮的高危險群。有些人的體質由於「乙醛去氫酵素」基因缺陷，在幾杯黃湯下肚後，很容易因體內乙醛累積而出現臉紅、心跳加速、嘔吐等不適，因此反而不易上癮。
和一般毒癮一樣，酒癮患者在不喝酒時會產生戒斷症候群，會有惡心、嘔吐、心跳加快、出汗及血壓升高等現象，甚至有些人會產生幻覺。酗酒或有酒癮的人平均壽命很少超過55歲，這是因為許多酒癮患者約從20到25歲左右開始喝酒，喝到40歲時，身體機能已江河日下，除了有酒精性肝病外，大腦中樞神經及其他臟腑也會受損。
很多人以為睡前小酌一下，有助於一覺好眠，事實卻不然，一般人喝酒後，睡眠效率變差，如果喝得爛醉，初期會進入深睡期，但到了後半夜，酒精開始作用，即產生失眠症狀。美國佛羅里達大學的科學家試驗發現，睡前飲酒，還會擾亂睡眠中的呼吸，出現肺部換氣功能失常，這種現象有時可以持續到次日晚間。而且，長期飲酒，會損害腦細胞，使記憶力減退，對神經衰弱的人更是不利。所以，想擁有優質睡眠、清晰的頭腦，酒，還是少喝為妙。
也有人會嘗試以酒來自我療傷，認為酒是很好的解愁之藥，因為喝酒後感覺會比較遲鈍，不再那麼痛苦，然而，酒精退去後卻往往更為難過，難怪古人要說「借酒澆愁愁更愁」。
除了腦神經，酒精對人體的傷害還包括肝臟、心血管、胰臟、造血、生殖及骨骼肌肉系統等，甚至誘發癌症的產生。由於酒含有多環烴和亞硝基胺等致癌物，這些物質具有親電分子特性，直接作用於DNA，使細胞基因發生突變；長期飲酒，可使肝臟及其他組織中微粒體酵素增加，從而激活某些致癌物質；另外，長期飲酒可引起營養缺乏、維生素及各種微量元素的不足，也會促使癌症發生。目前，已經證實可能與飲酒有關的癌症有食道癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌和肺癌等。再加上各種意外事件、家庭悲劇，酒真可說是穿腸毒藥。所以，嗜飲杯中物的人，應及早懸崖勒馬，才能享受彩色的人生。
至於酗酒的中醫治療，根據研究，中藥黃連解毒湯對酒精依賴性者停酒而產生的神經興奮狀態有不錯的療效，對酒精性肝炎屬熱證者，效果尤其顯著。如果是酒精性肝硬化屬虛證者，若脾胃氣虛應用六君子湯、補中益氣湯，若氣血兩虛則用十全大補湯。而柴胡湯等相關方劑則具有抗炎、膜穩定性作用和免疫調節作用，透過中醫辨證論治，都可發揮一定的效果。
(作者為中國醫藥大學副教授、台中葉慧昌中醫診所院長)
掌握中風防治的先機
葉慧昌／中國醫藥學院副教授
台中市長胡志強在一個多月前，曾因反覆頭暈到醫院檢查，本月九日剛在舊金山下飛機就感到劇烈頭疼，嚴重到無法走路；目前有吞嚥困難，醫師診斷可能是中風的早期症狀。頓時之間，胡市長的健康狀況，再度成為社會關注的焦點。
緊張忙碌的社會，生活步調快速、工作壓力繁重，若加上飲食不節，血脂肪偏高、動脈硬化、血壓異常等慢性病，就會悄悄上身。如果平日疏忽，就可能發生腦中風的意外，導致肢體麻痺、半身不遂，甚至因而死亡的悲劇。中風雖然可怕，並非無跡可循，假設身體衰弱，經常有胸悶、頭暈、頭痛、頭皮發麻、眼花，記憶力減退、常常思緒突然中斷，手腳容易發麻，甚至有肌肉顫動、口角撮動、眼皮跳動，就要格外小心。
從傳統醫學觀點來看，腦中風與痰瘀阻絡有關。所謂「痰」就是一種病理性的代謝產物，像一般人所說的「血濁」，像高血脂的汙濁堆積即是；古人說「肥人多痰濕」，所以肥胖的人先天上就有其不利的地方，如果常常疲倦、頭暈目眩、胸悶、胃脹、喉中痰哽，更是典型的症狀。所謂「瘀」就是通俗所說的「血路不通」，常見的頭皮或四肢發麻、身體刺痛、舌色紫暗或有瘀斑。當然，有些痰瘀阻絡造成動脈硬化、血壓偏高者，也會出現面紅、頭暈頭脹、失眠多夢等「陽亢」表現。基於這些理論，針對痰瘀阻絡的，中醫的治療原則為化瘀通絡、豁痰瀉濁，如溫膽湯、血府逐瘀湯都是常用的方子，運用這些方子，可改善血濁、血瘀的情況。
若是有陽亢表現的，其治療原則為滋水涵木、平肝潛陽並兼以豁痰熄風，方能避免中風的來臨，常用的方子如鎮肝熄風湯、滋水清肝飲、天麻鉤籐飲等。
此外，根據現代醫學研究，銀杏葉因含有黃酮類成分，能擴張冠狀動脈及腦動脈，改善心、腦血液循環，降低血清膽固醇，故近年來用以治療冠心病心絞痛、高血壓、高脂血症及腦血管痙攣等病，也有人用來治療耳鳴、暈眩、腦中風、記憶力減退及防止老化。故對於曾經罹患中風或有中風傾向者，運用銀杏葉治療，能防止腦血流阻塞，有利缺血組織中有毒物質的排除。
清代名醫沈金鰲說：「若風病既愈，而根株未能悉拔，隔一、二年或數年必再發，發則必加重，或至喪命」，這就是說，中風病容易復發，而復發時病情必然加重。所以，曾經罹患過中風的人，或有中風之虞的人，平時的養生保健，必須特別注意，否則，這顆不定時炸彈，可能隨時引爆！（作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長）
評論
終於有一篇關於中醫認為的中風先兆的文章出現 , 但是此類文章就是屬於南派的中醫寫的 , 參雜一些西醫的名詞在其中 , 是有一些助益的 , 不完全是傳統中醫所寫出的 , 下面我用很簡單的語法來說明傳統中醫對於如何預防中風的看法 .
一般而言 , 中風有三個預兆 :請參考HT-77.及HT-21.
1. 無原因的失眠 .
2.手持續的麻 , 而且前三指尤甚 , 夜間加重 .
3.不正常的大便 , 時下利時便秘 .
如果等到經常有胸悶、頭暈、頭痛、頭皮發麻、眼花，記憶力減退、常常思緒突然中斷，手腳容易發麻，甚至有肌肉顫動、口角撮動、眼皮跳動，這就已經較慢了 .
從指甲看疾病
葉慧昌╱中國醫藥大學副教授
您或許不知道，指甲有如人體的一面鏡子，可以用來觀測健康狀況。
指甲的外觀顏色隨時可因身體的生理、病理變化而改變，舉凡損傷、毒物、內分泌、不良刺激、營養好壞、血液供給，以及全身性疾病，均能在指甲板上留下烙印。有時候，就連病人也未察覺病痛，透過指甲望診的觀察，卻能清楚預知潛伏的疾病信號。
健康人的指甲表面平整光滑，堅韌有彈性，厚薄適中，顏色呈淡紅色且有光澤。指甲根部的月牙白佔指甲的五分之一，沒有的人表示體質欠佳，血液循環也不好。當指甲按壓時變白，放手即又變紅，表示氣血流暢，若恢復很慢，表示氣虛血少。
從單一指甲比較，若拇指指甲的顏色不同於平時，且無光澤，可能意味著心臟有毛病，如果小指指甲的顏色異常或比平時還紅，表示內分泌有問題，對女性患者來說，更需注意。
一般而言，指甲青的人，內心比較憂鬱，易鑽牛角尖，易患神經系統疾病。指甲蒼白，表示體質虛弱、貧血，不夠樂觀積極。暗紅或青紫色表示有心血管疾病，血液循環差。指甲呈黃綠色，生長緩慢而變厚變硬，常見於呼吸、淋巴、甲狀腺、黃疸肝炎等疾患。患有肝硬化、腎衰竭或尿毒症的人，因製造白蛋白的能力變差，指甲會呈現前端紫棕色，後端變白色。
指甲底層若出現黑點，除了外傷瘀血外，也可能是細菌性心肌內膜炎；而指甲出現黑色線條，從甲根直直上到甲端，很可能是因甲根黑色素細胞過度生長，要小心有癌症。
至於灰指甲則是黴菌感染引起，指甲看起來會變粗、變厚、呈灰黑色，中醫認為是水漿浸漬或濕毒外侵，鬱於肌膚而成。不過有一種指甲乾癬，是因皮膚角質代謝過快引起，也會有類似灰指甲的表現，或者在指甲上出現坑坑窪窪的小洞。
只要了解指甲與疾病的關係，健康就掌握在您手裡。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
高血壓病患
提防併發症
文／葉慧昌
現代人生活緊張、壓力大、飲食不當，且缺乏適當的運動與睡眠，不僅高血壓病人有逐年增加趨勢，發病的年齡層也不斷下降。一旦得到高血壓又合併下列情形時，應特別提高警覺，如六十歲以上的老年人、停經後婦女、有心血管疾病家族史、抽菸、總膽固醇過高及糖尿病患者，出現併發症的機會升高。
高血壓的併發症主要在：
●腦部：常見的症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等，嚴重者可能有腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血。據統計，高血壓患者死於腦血管病變的機率約為血壓正常者的七倍。只要能持續使平常的舒張壓值降低五毫米汞柱，尤其是中年的高血壓患者，即可使腦中風的機率下降卅五%至四十%。
另外也有報導指出，高血壓會傷害到腦細胞，帶來辨識能力的衰退，增加失智的機率。
●眼睛：微動脈硬化會使得動脈內壁變厚、內腔變窄，導致出血、視神經乳頭水腫，患者視力逐漸模糊。
●心臟：由於末梢血管阻力增加，心臟負荷過大，引起心臟擴大，甚至衰竭的危險性，是一般人的六倍。而冠狀動脈硬化也可能引發心絞痛、心肌梗塞，增加冠心病的發生率約二至四倍。當血壓下降時，可減少心肌梗塞約廿%至廿五%。
●腎臟：由於腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮進而影響腎功能，造成慢性腎功能不全或尿毒症，腎衰竭的機會比常人約高出兩成。只要使舒張壓降低五毫米汞柱，就可使末期腎病的發生率減少至少廿五%。
值得注意的是，有一些藥物如安非他命、止痛藥、類固醇、避孕藥與抗憂鬱藥會使血壓上升。
治療高血壓的西藥可能會有副作用，有的會造成陽痿，有的會頭暈、倦怠或頭痛、心悸、心搏過慢、咳嗽、潮紅等，但兩害相權取其輕，因為高血壓所造成的傷害，遠大於藥物的副作用。
中醫常用重鎮潛陽、滋陰降火、活血化瘀等方法來治療，療效雖不如西藥來得迅速，但有輔助的功用，不但可以漸進式的降血壓，還可以減輕西藥的副作用，對於高血壓併發症的預防與改善，也有相當大的幫助。
（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）
睡好覺 防百病
【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】
人的一生中，幾乎有三分之一是在睡眠中度過，無奈大約有三分之一的成人曾有失眠的困擾，其中有一半是嚴重的失眠。
所謂失眠，就是晚上睡眠極不安穩，而且使白天因而感覺很不舒服、疲憊，甚至影響工作，這種情形一星期至少出現三個夜晚，而且持續一個月以上。容易失眠的族群，以白領階級、家庭主婦及學生最多。
失眠的原因，有一半的人是因為焦慮煩惱的情緒問題所引起，有四分之一的人是因為身體的病痛，另外四分之一則是因為藥物、茶葉、咖啡等其他問題引起的
如果是失戀、工作不如意、股市崩盤等生活困擾造成的失眠，就必須解決了情緒問題再說，光吃安眠藥並沒有多大助益；身體有病痛的人，則得先治好身體的疾病才行。
長期的失眠，不僅會使人變得煩躁易怒、判斷力差、記憶力差、警覺性差、反應變慢、思緒錯亂、心情低落、體力衰退、頭昏頭痛、皮膚乾燥、黑眼圈，人體的免疫功能也會跟著下降，有的還會有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病，甚至容易產生憂鬱症、焦慮症等精神疾患，可說是百病叢生。
曾有報告指出，以每天只睡四小時的人及每天睡七個半小時的人統計，未來六年內，前者的死亡率是後者的二點八倍，死因包括疾病及意外等。
《靈樞．大惑論》：「衛氣常留於陽，則陽氣盛；不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑」古人對於失眠的診治有著相當豐富的記載，在「目不瞑」、「不寐」、「不得眠」、「不得臥」等範疇中有許多寶貴的處方。
例如面色蒼白、失眠多夢、身體衰弱、容易疲勞、飲食乏味，屬於勞傷心脾，可用歸脾湯；心悸健忘、多夢易醒，屬於心血不足，可用天王補心丹；胸脅悶脹、情緒低落、咽乾，屬於肝氣鬱結，可用加味逍遙散；煩悶躁熱、易受驚嚇、口苦，屬於痰熱擾心，可用溫膽湯；頭脹頭痛、長期失眠而虛煩者，可用酸棗仁湯；胸滿煩驚、夜臥不安者，屬邪入少陽，可用柴胡龍骨牡蠣湯；煩躁不安、精神恍惚、情緒不穩者，屬於臟躁症，可用甘麥大棗湯。
長期服用安眠藥的人，如改服中藥，最好不要馬上停掉西藥，可採漸進式慢慢減少劑量，逐漸改為服用中藥。中藥的藥效雖然較緩和，但改善睡眠的同時，可順便矯正患者的體質使其更健康，早上睡醒的感覺會較好，不會有頭暈、宿醉、體力不支、思緒不佳的情況。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
冬季養生 基本守則
葉慧昌／中國醫藥大學副教授
中醫強調「冬不藏精，春必病溫」。在寒冬季節裡，萬物皆閉藏蟄伏，人類的新陳代謝也隨之減緩，免疫力也因之下降。在這個時候，應做好冬季養生，養精蓄銳，以待來年春天健康出發。
1.生活守則：古人認為冬天要「早臥晚起，必待日光」，所以習慣早起運動的人，應待陽光出現，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。
注意「去寒就溫，無泄皮膚」，亦即要注意避寒，但也不要成天待在暖氣房裡，或者總是穿著厚重的衣物，做太激烈的運動，因為流汗過多，將迫使陽氣經由皮膚散發出體外，如此有違冬天養藏之道。
夜裡則要注意空氣流通，不要怕冷而蓋著厚被蒙頭大睡，以免吸入太多汙濁的空氣，造成隔天清晨頭昏腦脹、精神不振。
2.飲食守則：不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，連涼性的蔬菜水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。
喝酒或吃些辛辣的食物，能讓人有溫熱的感覺，但如果過量，也會流汗而使陽氣外洩，可說是過猶不及。胃腸功能不好的人，應先調理好才能進補，否則不但不會吸收，且徒然增加腸胃負擔，導致消化不良或腹瀉，那可就得不償失了。
3.預防感冒：冬天感冒的發病率較高，要特別注意防範。如果有頭痛、鼻塞、怕冷、想吐等風寒感冒的徵兆時，可用洋充三分之一顆切絲、黑糖少許、一飯碗水，大火煮滾，小火再續煮十分鐘，剩半碗溫服，但多汗或有狐臭者忌用。
流感流行季節，可用醋熏蒸法來做室內消毒，即每立方公尺空間用食醋五到十毫升加水一到二倍稀釋後，放在砂鍋或鋁鍋內，加熱蒸熏兩小時，每日或隔日一次，可有預防之用。
4.肌膚保養：冬天氣候乾冷，人體為了減少熱量的散失，表皮血管會收縮，但也會使得血液循環減慢，皮脂腺功能降低，導致皮膚的水分與脂肪含量減少，若加上寒風吹襲，皮膚就會變得乾燥、敏感，甚至皸裂。
可多吃些含黏液質的食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等，以提高血液中膠質含量，增加細胞內水分的保存。如果患有冬季搔癢症，小腿抓得又紅又癢，龜裂且脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。
5.關節保養：手腳關節常暴露在外，容易失溫而使關節僵硬，血液循環變差，特別是關節炎患者，寒冬更是難熬。故關節必須注意保暖，避免吹到冷風，並可在睡前以溫水泡腳，有改善循環、幫助睡眠的功效。如果痠痛嚴重，也可請中醫師以溫經祛寒、活血通絡的藥物來治療。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
中藥調理 減緩化療副作用
葉慧昌／中國醫藥學院副教授
衛生署日前公布去年的國人十大死因，惡性腫瘤連續廿一年蟬聯第一名，去年有三萬四千多人死於癌症，平均每十五分鐘就有一人死於癌症。
對於癌症患者不論手術與否，常需應用化學藥物來治療，這類藥物能夠殺滅增殖迅速的癌細胞，同時也會傷害正常的組織。此時，若能運用中藥，將可化解這種兩敗俱傷的結局：
(一)骨髓抑制：化療會損害骨髓的微循環，妨礙骨髓物質交換，使造血細胞得不到充足的養料，出現白血球、紅血球及血小板的降低。運用中藥調整體內陰陽、補養脾胃、補益氣血，可以提高血球的數目。
若患者有頭昏耳鳴、身體疲倦、口乾舌燥、遺精盜汗者，可以生脈散、當歸補血湯、六味地黃丸等來益氣養陰、滋補肝腎、補氣補血。
但若患者以腰膝痠軟、怕冷為主要表現，可改用十四味建中湯來補益氣血、溫補腎陽。
若有惡心嘔吐、食慾不振、四肢無力、大便稀溏，則選用香砂六君子湯加黃耆、當歸、雞內金等健脾養胃。
(二)消化功能障礙：化療會造成惡心嘔吐、食慾不振，可以半夏瀉心湯或小柴胡湯來加減治療。如是腹痛腹瀉，屬肝脾不調者，以逍遙散加薏仁、砂仁、郁金來治療，若以脾虛為主者，則用柴芍六君子湯加砂仁、山藥、薏仁、焦三仙治療。如此，可減輕消化道反應，防止偽膜性腸炎發生，使足夠劑量的化學藥物發揮治癌作用。
(三)神經系統障礙：初期如頭痛、心悸、失眠、震顫、情緒波動，後期則多出現嗜睡、幻覺、聽力及記憶力減退等。證候特點是虛實相兼，以虛為主，故治療需視臟腑虧損情況的不同，或補氣血之不足，或調陰陽之盛衰。臨床上常以酸棗仁湯、天王補心丹、溫膽湯、歸脾湯等視患者之體質狀況而加減運用。
(四)泌尿系統障礙：出現尿頻、尿血、尿痛、蛋白尿等，多係濕熱毒邪客於膀胱所致，可以八正散加減治療。
(五)皮膚過敏：皮膚突然出現紅色疹塊，癢而不痛。若合併有頭昏眼花、心悸失眠、面色蒼白的症狀，可以四物湯加金銀花、連翹、蒺厘、蟬衣等清熱解毒、祛風止癢藥治療。但若是容易流汗而怕風的表氣虛弱患者，則改以玉屏風散或桂枝湯為主方。
(六)禿髮：化療期間影響皮質激素及內分泌，患者常有禿髮現象。中醫認為「髮為血之餘」，故禿髮常與氣血虧損、肝腎不足有關，可以四物湯加黃耆、白芍、何首烏、黃精、桑椹子、阿膠等加減治療。
(七)口唇潰爛：化療後正常細胞受到損害，免疫能力低下，口腔黏膜可出現破損，口唇周圍乾裂、潰爛，咽喉疼痛、聲音嘶啞，此多係化學藥物傷陰，火熱上炎、心經熱盛所致，可用導赤散加黃連或以玉女煎來治療。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
葉慧昌／中國醫藥大學副教授】
古代養生學認為：「睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋」，所以古人說：「華山處士如容見，不覓仙方覓睡方」、「吃人參不如睡五更」，能倒頭就睡，一覺到天明，是何等幸福的事！
用腦的人，血液常集中在腦部。白天有精神情緒障礙或用腦過度的人，大腦功能常處於不穩定的狀態，到了晚上自然就容易失眠，因為這是同一個腦子運轉的延續。
「頭涼腳熱」是睡眠的理想原則，所以臨睡前如果能把兩腳浸泡在稍熱的水盆裡十數分鐘，不但有助於解除當天的疲勞，同時也有安眠的作用。
有人怕光怕吵，一上床便把被子蒙上頭，腳反而露在外面，結果血液容易集中在腦部，形成一種興奮狀態而導致失眠。同樣的道理，臨睡前還在用腦思考，會使大腦持續興奮，頭涼不下來，當然睡不著覺。
運動能使血液回流體內，讓大腦休息；適量地運動還能提高體內的腦內啡濃度，幫助肌肉放鬆、中心體溫下降，熟睡期與深睡期會加長加深，達到充分休息的效果。但睡前三小時內，從事激烈運動會刺激腎上腺素的分泌，增加亢奮，反而無法入睡。
入睡前用手搓左右腳心，亦即腳底正中凹陷處足少陰腎經的「湧泉穴」，大約各七、八十次，有滋陰補腎、頤養五臟六腑的功能。按照西醫解剖學理論，腳心有許多神經直接通入大腦，搓腳心時，會刺激腳心的神經，使大腦感到舒適而放鬆，同時還有防止兩腳冰涼麻木的功效。當然，如果能請醫師開立健腦、安心神的處方配合服用，效果自是加倍。
《千金方》說：「能息心，自瞑目。」睡前找個安靜的地方靜坐片刻，閉上眼睛全身放鬆，感覺身體在一呼一吸間的起伏變化，慢慢的思緒就會漸漸澄明，心情就會漸漸平靜，身心舒緩就有助於睡眠。
躺下以後，如果還是無法身心放空，也可以去想一個令人心情輕鬆滿足的故事，想著想著就會睡著了。
睡眠的黃金時段是晚間十點到清晨六點。睡眠時間，成人應不少於六個小時，過少則傷神耗精。古人說：「凡睡至適可而止……多睡則身體軟弱，老氣昏墜」，中醫也認為「久臥傷氣」，可見多睡是過猶不及。
不管造成失眠的原因為何，導致慢性失眠後果的元凶，卻往往是不良的睡眠習慣。生活不規律、經常熬夜、抽菸喝酒、利用白天補眠、即使睡不著也躺在床上、在床上看電視等，都是患者常犯的毛病。唯有改掉這些不良的生活習慣，讓腦子放輕鬆，才能一覺到天明。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
中醫治糖尿病 症狀不同 處方不同
葉慧昌╱ 中國醫藥大學副教授
糖尿病可分兩種，
第一型是胰島素依賴型，也就是俗稱的幼年型糖尿病。患者絕大部分在兒童及年輕時代即發病，和遺傳息息相關。研究發現，若父母中有一人有糖尿病，那麼子女得病的機會是20%至30%；如果雙親均為糖尿病患，則子女得病的機會為60%至70%。
第二型則為非胰島素依賴型，佔所有糖尿病患九成以上。患者通常有家族史可循，且好發於40歲以上、體重過重者。而隨著年齡增加，胰島素分泌逐漸退化，肝臟、肌肉、脂肪組織等對胰島素敏感度降低，更加重了病情。
中醫治療糖尿病，多半依臨床症狀分析來確立處方。例如患者口乾咽乾、煩躁、失眠、尿黃或便秘，屬於陰虛熱盛型。常見於糖尿病初期而有明顯症狀，或年紀較輕而體質偏於燥熱，體型較為肥胖伴有高血壓或高血脂者；
治療應以清熱、養陰潤燥為主，可用竹葉石膏湯、白虎加人參湯或甘露飲等。
如果是糖尿病的慢性期，或用口服降血糖藥控制而病情穩定者，患者口渴已較輕或不明顯，但自覺疲倦乏力，這屬於氣陰兩虛型，此時應以益氣養陰為主，如生脈散、玉泉丸或麥門冬湯等，都可隨症選用。
假如是糖尿病後期，有各種慢性併發症或年老體衰者，患者常有腰膝痠軟，尿頻尿多、尿如膏脂，透過檢查有腎臟、視網膜病變等微血管併發症，這屬於腎虛挾瘀型，可用六味地黃丸、濟生腎氣丸等方並佐加活血化瘀之品來補腎活血。
萬一病人疲倦乏力、容易出汗、食欲減退、大便拉稀，則是屬於脾胃氣虛型，應以參苓白朮散來益氣健脾，不可再用補腎或養陰的中藥，否則會加重腹瀉而使病情更加惡化。
因為腳部離心臟最遠，血流不容易到達，加上神經麻痺、感覺不靈敏，容易導致感染、壞疽，甚至要截肢。所以，患者除了應保持雙腳乾淨，將趾甲修平，不宜讓腳暴露於太冷或太熱的環境，更不可使用電熱器，也不能用熱水泡腳。
在選擇鞋子時，以合腳、前後有包覆為宜。
蹺腳及雙腿交叉的姿勢會造成循環不良，抽菸會導致血管收縮，都會使循環更差。萬一有了傷口，應馬上就醫治療，千萬不能等閒視之。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
【2006-07-08/聯合報/E4版/健康】
調理悶氣 腸胃通樂
【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】
在眾人面前，不經意地排氣，有時又響又臭，震驚四座之餘，既尷尬、又難堪。如果狀況連連，難免會讓人擔心腸胃到底是怎麼了？
這種肚子裡的烏煙瘴氣是以氮、氧、二氧化碳、氫、甲烷等為主，約占腸氣的百分之九十九，通常無味；少數稀有氣體如硫化氫、氨氣等則占不到百分之一，卻具有臭味。其中二氧化碳、氫、甲烷和硫化氫等都是由大腸細菌分解食物殘渣時所生成的。這些殘渣主要是一些小腸不能消化吸收的碳水化合物、植物纖維，還有少量的氨基酸和脂肪酸。
至於排氣時聲音的大小，與單位時間內衝出的氣體量有關，如果一下子腸子激烈蠕動，腸氣大量排出，就會很響。
產生腸氣的原因常與食物有關，例如番薯、馬鈴薯等高澱粉、高糖分的食物產氣性便很高，又如高麗菜、韭菜、青椒、洋蔥、花椰菜、小黃瓜、糯米，及扁豆、豌豆、黃帝豆等豆類都是不易消化的食物，比較會發酵，容易產生氣體。蘋果、西瓜、香瓜、柑橘類水果，吃多了也容易脹氣。
有乳糖不耐症的人，難以消化的奶製品在腸道中被細菌分解發酵後，產生氫氣和二氧化碳，會引起腹脹、腹瀉。這些人若真的想喝，只能少量或添加點巧克力、麥片一起吃。
治療腹部脹滿、不時排氣，中醫常用的有五種處理方式：
1.寒濕內聚：腹部脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、大便泄瀉，或脘腹疼痛、口渴不欲飲、肢體倦怠。可用胃苓湯與厚朴溫中湯來溫化寒濕。
2.脾胃虛寒：排氣不臭，腹中滿脹，喜暖喜按，或進熱食熱飲較舒服，食欲減退、神疲乏力。可用理中湯加減來溫補脾胃。
3.濕熱蘊結：腹脹惡心、心中煩悶、口渴不欲多飲、時時汗出、大便溏泄味臭、排氣亦臭、肛門灼熱、小便短赤。可用王氏連朴飲加減來化濕清熱。
4.宿食停滯：腹滿脹痛、噯腐吞酸、見食物覺惡心、大便泄瀉味臭並含有不消化食物、排氣有腐臭味。可用保和丸加減來消食導滯。
5.實熱內結：腹滿或硬痛、大便秘結、口乾舌燥。可用承氣湯加減來瀉下熱結。
中藥調理不僅可解決腹部脹滿、排氣連連的腸胃不適，連帶消化道，甚至全身的症狀也可一併解除，對於體質的調理、身體的改善，頗具助益。透過中醫的治療再加上飲食生活的調適，相信腸胃就不會再生悶氣了！
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
【2006/02/26 聯合報】
高尿酸≠痛風 忌口最重要
【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】
痛風，是負責代謝分解作用的酵素，沒有發揮應該有的功能，造成尿酸排泄的管道受阻，使血液中的尿酸濃度過高，造成大量尿酸鹽結晶在人體內沈澱，引起種種發炎疼痛的症狀。這種代謝酵素的缺乏，主要是來自於遺傳影響。
驗血可以知道體內尿酸是否過高，驗尿則可知血中尿酸高是不是因為腎臟排出太少，而不是體內生成的尿酸太多。Ｘ光檢查無助於急性痛風診斷，因為無法顯示出沈澱物，但是長期患痛風，Ｘ光可以看到關節損傷的跡象。最根本的檢查方法是從關節內抽取少量液體，在顯微鏡下觀察，如有尿酸結晶，即可確定無疑。
要了解尿酸有無偏高，並不是看尿液中的尿酸數值，而是要看血中的尿酸，並且必須空腹八小時抽血檢驗才準。
血中尿酸濃度高到一定的程度時，就稱為高尿酸血症，其原因不外乎尿酸鹽生成過高、排泄不足或兩者兼而有之，絕大多數病人是排泄不足，約佔九成。
高尿酸血症不一定等於痛風，尤其是腎臟功能不好的人，許多有高尿酸血症，卻沒有痛風關節炎。但高尿酸血症的患者，罹患痛風的機率會較高，有10%的高尿酸血症患者，會引起痛風。
因為尿酸在血液中積聚，導致身體各處出現尿酸結晶，包括皮膚及腎臟，又以關節最容易侵犯，一般是逐漸沈積在關節滑膜及軟骨上，當濃度飽和，尿酸鹽晶體便會釋放到滑膜液中，誘發急性炎症，即是痛風發作。
當患有高尿酸血症且有經常性痛風關節炎發作時，就必須長期接受降尿酸藥物治療。如果男性尿酸值高於7mg/dl，女性高於6mg/dl，且是無症狀的高尿酸血症時，由於高尿酸並不是一個高危險因子，考慮到藥物可能產生毒性，費用也較高，通常並不用藥物治療，而以飲食控制為主。
火鍋湯底、肉汁及雞精、動物內臟、有殼海鮮、魚乾、蘆筍、香菇、紫菜、含酵母的乳酸飲料等，因為含有大量普林，均屬高尿酸血症的禁忌食物。
常用來降尿酸的中藥包括川萆薢、山楂、山葡萄、車前子、秦皮、土茯苓等。
痛風急性期，常使用的方劑有當歸拈痛湯、宣痹湯、越婢加朮湯、白虎加桂枝湯、三妙散等，
緩解期則可使用桂枝加芍藥知母湯、薏苡仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等，只要運用得當，也能很快取效。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
【2006/04/26 聯合報】
睡不著 試試中藥療法
OHAYO元氣早安健康生活網
資料來源：OHAYO專屬記者
睡眠，是人類基本的生理需求，不論一個人如何飛黃騰達，或是如何窮困潦倒，都同樣需要睡眠。睡眠發生障礙，雖不見得是什麼大病，去常造成身體上、精神上諸多的困擾。國外的流行病學調查：百分之二十至三十的成年人有睡眠問題，老年人甚至高達百分之三十五。一般而言，年紀輕的失眠患者常和精神疾病有關，如焦慮症、憂鬱症，以及心理社會壓力等，年紀大的則多半合併有身體疾病。醫師建議，想要擺脫熊貓一族、改善失眠狀況，應該先從紓解壓力、放輕鬆，不要熬夜、暫時從混亂的生活中抽離出來，享受大自然的舒適與寧靜。
中國醫藥大學中醫部醫師葉慧昌表示，許多內科疾病會引起失眠，如心絞痛、關節痛、胃痛等疼痛症都容易在晚上發作。心臟疾病、呼吸道疾病則會使患者夜裡心肺功能差，血液中飽和氧濃度不足，二氧化碳上升，就很容易因喘不過氣不舒服而醒過來。
男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎，也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。又如甲狀腺功能異常等內分泌疾病，糖尿病等新陳代謝疾病，巴金森氏症、老年痴呆症等腦神經疾病等等，都可能伴隨失眠。
此外，腦內的松果體可以分泌一種褪黑激素，濃度高時就會有想睡的感覺。人體製造褪黑激素的高峰是在一到十二歲，十二歲以後漸漸下降，到了六十歲時，夜間褪黑激素的濃度只有廿歲時的一半。
由於老人家的生理時鐘已經退化，晚上很難熟睡，白天對於陽光的刺激也較為遲鈍，所以最好能到光亮的地方活動，因為光線會間接刺激褪黑激素的分泌，但入夜後則不宜光線太強。
葉慧昌表示，其實，老人家一天可能只要睡四、五個小時就夠了，但有些人認為一定要睡七、八個小時才可以，結果反而徒增困擾，殊不知只要白天精神良好，頭腦清醒就可以了。
失眠的銀髮族也可以嘗試中藥來治療，例如溫膽湯、酸棗仁湯、天王補心丹、柴胡加龍牡湯等，在辨證論治的原則下使用，雖然沒有立竿見影的功效，但只要持之以恆，就可以改善失眠，又可以調整體質。
少蔬果少喝水 小孩大代「痔」
2006/08/15
【葉慧昌／中國醫藥大學副教授
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）】
由於飲食習慣不良、課業繁重、活動量少，使得兒童便秘極為常見。飲食方面，常是肉類、蛋、牛奶吃得太多，粗糧、蔬菜等植物纖維吃得太少，喝水不足，導致腸中食物殘渣對腸壁的機械性刺激減少，難以引起排便反射。
加上功課壓力、生活緊張，長時間坐著不動、缺乏運動，或不願使用學校廁所而強忍便意，均會引起結腸運動失調而呈痙攣性變化，以致沒排空大腸內大便而造成便秘。
患有便秘的小孩，糞便在腸胃道中停留愈久而愈堅硬，解便時容易出現肛裂疼痛出血，小朋友就更害怕排便，而形成惡性循環。
長期便秘，可說禍害無窮。首先，腸內細菌會將腸道未消化的蛋白質分解成多種對人體有害的酸性代謝產物，日積月累，被腸壁吸收後即有肝臟代謝障礙、大腦中樞神經系統損害的可能，這會使得小孩記憶力降低、思維遲鈍、注意力不集中，情緒不穩定而躁動不安。
再者，因為沒有出就難有入，所以便秘會影響到胃口，而且食物在體內發酵，容易想吐、脹氣，甚至腹痛，小朋友常會有口臭、口破，同時免疫力也會變差，變得常常喉嚨痛、感冒，動不動就生病。
如果小孩長期便秘，大量硬的糞便在直腸造成糞石，使肛門口輕微地打開，糞水從糞石旁滲漏出來而弄髒褲子，這便類似於中醫所謂的「熱結旁流」。此外，長期便秘，由於直腸中大量的糞便會在膀胱上形成壓力，使得小朋友遺尿，而且也容易發生膀胱和泌尿道感染。
中藥如地黃、麥門冬等，不僅有軟便效果，同時還能改善免疫功能；而雞內金、山楂等，不但利於腸胃蠕動，還可消食開胃，促進消化液的分泌；又如涼膈散、潤腸丸或增液湯等方子，也都是常用的方劑，只要配合得當，不只可以治療便秘，更可改善體質而達到治本的效果，但要由合格中醫師開方診治。
患有便秘的小孩，應多攝食蔬菜、水果等含纖維較多的食物，而且每天要喝足量的開水，並有適當運動，絕不可強忍便意。如果便秘已影響到生活作息與學習，甚至免疫力下降而百病叢生，那只好尋求醫師的治療與調理了。
【2006/08/13 聯合報】
傳統醫學 觀察舌頭 了解自我健康
葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
中醫望舌診病，主要是觀察「舌質」和「舌苔」兩方面的變化。正常舌質多呈淡紅色，不深不淺，這是由於舌的黏膜下層及肌層中富有血管，血色透過白色半透明的舌黏膜面，就呈現淡紅色。 舌黏膜上皮的厚度、血紅蛋白濃度、血氧分壓、舌部血管的擴張或收縮，都是決定舌質顏色的主要因素。 淡白舌：比正常的淡紅舌色還淡。常由於貧血及代謝降低、內分泌機能不足、消化功能紊亂，或是蛋白質代謝障礙，蛋白總量不足所造成。 中醫認為，淡白舌為臟氣虛寒，常見的二種證型為： 1.氣血兩虛：舌色淡白，舌體並不肥大，可能伴有語音低微、自覺中氣不足、容易流汗、心悸、頭暈等症狀，宜用十全大補湯來氣血雙補。 2.陽虛寒濕：舌色淡白、舌體胖嫩、舌邊有齒印，症狀可有怕冷、手腳冰冷、水腫、嗜睡、大便拉稀等。多半適合溫補治療，宜用苓桂朮甘湯來溫陽逐濕。 紅絳舌：比正常舌色還紅，進一步呈現深紅色，稱為絳舌。其形成原因是多方面的，如交感神經亢進、脫水導致的唾液減少，感染、高熱、體液喪失以致血液濃縮或是能量代謝升高，以及維生素缺乏等。 按中醫觀點，這類體質患者可分為二型： 1.實熱：舌質紅絳鮮明，多有紅點增生增大，舌面乾燥起裂，發熱、煩躁、口渴喜冷飲，宜用清營湯來清熱涼血。 2.陰虛：多見於慢性消耗性疾病，可有午後煩熱、面紅、心悸、盜汗，舌質紅絳而暗、不鮮明，舌苔很少、舌面乾而少津，宜用益胃湯來滋養陰液。再以部位而言，如果舌頭邊緣特別紅，常表示「肝膽火旺」，可能有高血壓、甲狀腺機能亢進或正在發燒，可用瀉青丸來清瀉肝火；如常熬夜或經常失眠，則舌尖會發紅，這就是「心火上炎」的表現，宜服用導赤散；舌根紅則表示是腎火，可用知柏地黃丸來滋腎清火。 青紫舌：舌色變青紫色，多見於慢性肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、慢性胃炎、惡性腫瘤、心臟病，以及痛經、子宮內膜異位等婦科疾病。形成機轉主要與靜脈鬱血、血流緩慢、血黏度增高、毛細血管扭曲畸形、脆性增加等原因有關，其他如缺氧、紅血球增加、飲酒、色素沈著，也是可能因素。 依中醫辨證，這類體質患者可分為： 1.熱毒內蘊：舌質大多紫而帶絳，舌上黃苔乾燥、焦裂，此類多由紅舌轉變而來，宜用神犀丹來治療。 2.寒邪直中：大多淡紫帶青，滑潤無苔，舌質瘦小，多由淡白舌轉變而來，宜用四逆湯來治療。 3.血瘀：色紫而暗、潮濕不乾，宜用血府逐瘀湯來治療。
【 2004-01-05/中國時報】 930105摘錄
中醫中藥 手腳冰冷的中醫調理
⊙葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
人是恆溫動物，雖然環境溫度改變，體溫仍然維持在一定的範圍內。當寒冷侵襲時，人體為了維持體溫的恆定，會有自然的防禦措施，透過循環、自主神經、內分泌系統及新陳代謝的調節，使身體產生熱能，一方面是適應寒冷狀態，一方面是避免寒冷對身體造成危害。
例如，天氣一冷，身體會顫抖、牙齒會打顫，使身體熱能的產生速率加快，皮膚血管則收縮，以減少體熱傳導到皮膚。皮膚對冷的感受十分敏感，「冷」的接受器數目也比「熱」來得多。另外，交感神經興奮、甲狀腺素分泌增加，讓細胞代謝速率增加，以產生比較多的熱能，同樣都是身體動員抗寒的方法。
雖說人體能夠恆溫調節，但是在寒冬裡，手腳冰冷仍是許多人共通的困擾。手腳冰冷大部分是個人體質的關係，然而有些慢性病患由於氣血循環不順暢，血液出現黏、濃、凝聚的「血瘀」症狀時，也容易手腳冰冷。
手腳冰冷的人，多半屬於中醫所說的虛寒體質，也就是俗話說的「冷底」、「冷身」。例如臉色蒼白、手腳冰冷、全身怕冷、精神萎靡、腰膝痠軟、常拉肚子而且是未消化的食物，是新陳代謝極度低落的人，屬於「陽氣衰微」，可用通脈四逆湯或真武湯加減來治療。
但有時，陽氣不見得不夠，而是被阻擋無法通透出來，稱為「陽氣鬱阻」是屬於神經性手足冰冷，常發生在緊張而壓力大的人，常見症狀是胸脹滿、噯氣不舒、嘔吐下痢、或是腹痛、咳嗽、心悸、小便不利，可用四逆散加減來治療。
至於有貧血傾向的人，稱為「血虛寒凝」除了面無血色、手腳冰冷之外，還會頭暈目眩、特別怕冷，吹點冷風即頭痛、身體痠痛，甚至下腹疼痛有冰冷的感覺，可用當歸四逆湯加減來治療。
冬天手腳冰冷的人，夏天一到，面對生冷水果、冷飲的誘惑，建議淺嘗即止；持續有恆的運動，有助於血液循環、產生熱能，可增強抗寒的本錢，但可別等天氣變冷了才想到要運動。
寒流一到，保暖工程尤其重要，如果在戶外，不要嫌麻煩，準備不透風的手套、圍巾、口罩等裝備；腳上最好穿厚的、棉質的襪子。在室內，暖爐、暖氣、電毯等保暖設備，不要捨不得用，但應注意安全，如果是局部使用，不宜超過半個小時。此外，也可以利用熱水泡腳加按摩，溫經通絡、促進新陳代謝，使得足部至全身的循環改善。
評論
手腳冰冷是中醫健康診斷的很重要指標 , 正常的人必然一年四季手腳常溫 , 並且額頭是涼的 , 再進一步細說 , 應該是手掌背面是涼的 , 手掌面是溫熱的 , 腳底是熱的 , 腳背是涼的 , 同時比較手掌溫暖度應高於額頭溫度 , 反之手腳冰冷就是有病的先兆 , 我還可以更細膩的討論此一症狀與疾病的關係 , 請參考我們的健康標準就可以了解了 , 在此我就不詳細陳述了 , 並非只是上篇文章如此表面 ,如此簡單的 .
諸君如果去看中醫時 , 你又想知道此醫是真正能看病的或只是騙人的, 因為市面上有執照的庸醫太多 , 就像那位在榮總看診的中醫是有照中醫 , 結果是把自己看成尿毒症 , 此類庸醫比比皆是 , 如何分辨呢 ? 最簡單的方法就是向他請教 , 什麼是健康的身體? 如果此醫連這都回答不出 ,你也就必須另找高明了 .
一位連何謂"健康"都不知道的醫生 , 也可以看好病 , 此非笑話一則嗎?
真正優秀的中醫不但知道健康標準 , 還可以為病人做健康檢查 , 現在許多來自大陸的醫師 , 完全不了解中醫的神髓 , 無法使用傳統中醫的診斷方式知道病況 , 只好利用西醫的驗血驗尿報告或X光片 , 來欺騙病患 , 來做診斷 , 然後按照檢驗報告來開中藥處方 , 這類庸醫最差 ,是既看不好病又耽誤病人的病情 , 因此你們只要看到那些中醫在做驗血驗尿檢驗時 , 這就是庸醫在誤人了 .
拒絕感冒 妙方總動員
⊙輯／醫藥保健版⊙解讀／葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師．中西醫師）
季節變換很容易感冒，讀者提供不少感冒偏方，本版特別邀請專家加以解析說明：
熱檸檬水
檸檬榨汁，加入砂糖或蜂蜜，再加入溫開水即成。
感冒時一天喝上500至1000cc，流鼻水減輕了，感冒散得也快，尤其是剛感冒時，甚至可因此不藥而癒。
檸檬富含維他命ｃ，具有抗菌作用、免疫效果、協助骨膠原生成等多種功效，平時亦可多喝熱檸檬水，來保養身體，補充維他命ｃ。（彰化讀者may）
專家解析：熱檸檬水 適風熱感冒
檸檬富含維他命ｃ，可以抗菌及提升免疫力，有開胃消食、生津止渴及解暑的功效，所以用在風熱或挾暑的感冒較合適。
再者，紅糖甘溫，白糖甘平；白糖能潤肺生津，對於口渴、咽乾的燥咳較適合。而蜂蜜能益陰潤燥，可治肺燥咳嗽、腸燥便秘，不過吃太多會腹脹腹瀉，故不宜過量。
洋蔥煮黑糖
材料：洋蔥三分之一顆切絲、黑糖少許、一飯碗水。
方法：
1.大火煮滾，小火再續煮十分鐘。
2.剩半碗溫服。
飲用一次即見效，飲用二、三次即痊癒。
專家解析：蔥豉薑煮黑糖 發汗去寒
蔥辛溫入肺，能解表發汗，適合風寒型感冒；若有胸腹作痛，宜用青蔥；多汗或有狐臭者忌用。事實上，豆豉也能治風寒感冒及心胸煩悶，所以中醫師常使用，「蔥豉湯」用於溫陽發汗。
此外，生薑辛溫入肺、胃、脾經，能發散表寒、溫胃止吐、化痰止咳，所以感冒風寒，有頭痛、鼻塞、怕冷、想吐、冷咳者，亦可用薑加黑糖，如法泡製來喝。
梅粉番茄汁
現搾番茄汁，如果嫌味道不夠可口，可在搾番茄汁的同時，加一些新鮮的梅粉，富含維他命c，可提高人體的免疫力，且是人間美味！（台北讀者蕭文智）
專家解析：梅粉番茄汁 不宜多食
番茄汁富含維他命a及c，可提高人體免疫力；紅透者比綠色者所含維他命a更多。由於鉀離子含量亦多，故適合高血壓者。
茄紅素則可清除體內自由基，一般認為有防癌的功效，但酸梅可收斂生津，治久咳久瀉，但不宜多食，因多食損齒、生痰助熱，而且婦女經期亦忌之。
熱可樂
朋友長年旅居國外，帶回一帖治感冒妙方：可樂加熱後飲用。
據說，可樂原是古老的治感冒方，後來演變為可口的飲料。不過，可樂傷胃，使用此方宜漸進。
專家解析：熱可樂 暫時提神
此法可暫時提神，補充熱量，但胃腸不好者宜小心。現代人不乏喜愛長期飲用可樂者，由於可樂含糖較多，並含有咖啡因，會引起精神亢奮，日積月累還有引發骨質疏鬆之虞，故應多加注意。
熱水果茶
楊桃或柳丁、蘋果等水果切丁，加水煮沸後，再轉小火煮15～30分鐘，趁熱飲用。
熱果茶具有天然果香、甜味與維他命c，讓感冒快快好起來！
專家解析：熱水果茶 生津止咳
楊桃清熱生津，可治風熱咳嗽、口瘡齦腫、煩渴等。蘋果則能生津止渴、潤肺、解暑。柳丁果肉滋潤健胃，果皮化痰止咳、健脾胃，種子具消腫止痛功效。懂得這些，您就可以各取所需來配製了。
傳統醫學_眼睛_透露健康警訊
⊙葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
一個人看起來兩眼無神，看起來就像生病了。沒錯！古人認為「若白睛色暗濁，黑睛色晦滯，失卻精彩，浮光暴露，是眼無神，有病難治」。臨床上，從人的眼睛可以透視其健康狀況，很多全身性疾病可經由靈魂之窗來診斷。
中醫強調眼睛與肝、腎的關係最為密切。所謂「肝開竅於目」，眼睛周圍網綴著許多經筋，支配眼瞼的開合和眼珠的轉動，肝主筋，因此眼瞼或眼珠活動失靈，皆可反映肝的病變；又「肝受血而能視」故視力減弱是肝血虛的徵兆。又如目下暗斑是腎虛有瘀的標誌，目下微腫又為腎虛水腫之癥，尿毒症患者每有視力模糊的症狀，都說明了眼睛與腎的關聯。
再從西醫角度來看，肝炎、肝癌、肝硬化患者的視力下降，動脈硬化尤其是腦動脈硬化、腎炎、糖尿病、高血壓的眼底血管改變，腦中風的瞳孔變化，白血病的視野改變，耳源性眩暈的眼球震顫等都表明眼睛可以預報全身許多疾病。
臨床上，當黑眼珠周圍出現紅色針尖大小的小瘡，又有點狀白色混濁，伴有流淚、怕光、疼痛、視力不佳等症狀，可能是罹患虹膜炎或病毒性角膜炎。如黑眼珠周圍出現金綠色環或黃棕色帶，寬約1至3mm，以角膜上下端較寬，此乃肝豆狀核變性，主要為酮代謝功能障礙，應及時治療。
另有一種叫「老人環」的角膜翳，是平行於角膜邊緣的灰白色環，是老化的現象；但是如果有膽固醇過高，就要小心心臟病、腦梗塞或腦動脈硬化。此外，如果眼白上的血管收縮彎曲、怒張是動脈硬化的徵兆，如果血管顏色紫暗、血管迂曲或有出血瘀斑即為瘀血之癥。
假如眼睛凸凸的，最常見是高度近視，但也要考慮是否有甲狀腺機能亢進，甚至是像眼窩腫瘤等罕見疾病。若眼瞼腫脹疼痛，則可能是發炎或是過敏；中醫常用散風清熱、涼血散瘀法來治療，如荊芥、防風、薄荷、生地、紅花、赤芍等藥。
按摩刮痧 緩解緊張性頭痛 》
⊙葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
緊張性頭痛約佔所有頭痛的95％以上，這是由於頭部兩側太陽穴附近呈扇形的肌肉群，或頸部的肌肉群緊繃而發生的頭痛，所以疼痛位置大致以太陽穴、後枕部、眼眶周圍，或眉心等處為主。
引起肌肉緊繃的原因，包括緊張、焦慮、過度疲勞、失眠、姿勢不良都有可能。長期頭頸部肌肉持續收縮的結果，使得血管受到壓迫，造成血液循環不良，進而引起暫時性頭蓋內的血壓異常，以至於腦部呈現缺氧的狀態。
患者多半會感到頭部如同被緊箍咒束緊一般，嚴重時還會有噁心感，有時在後頸周圍也會有明顯的壓痛，甚至合併虛弱、暈眩、長期失眠、焦慮恐慌、緊張心悸等症狀。發作時間以早上八、九點與下午四、五點最為常見。
目前西醫對緊張性頭痛的治療是給予抗焦慮、憂鬱藥物，配合止痛、鎮靜劑，症狀雖有改善，但會昏沉不舒服。
中醫的治療，則需視患者的體質狀況而定。例如：頭痛像被布包住、頭昏頭脹、倦怠想睡，每逢陰雨天症狀就加重，應以羌活勝濕湯來祛風勝濕。如果是後頸部連接肩膀的痠痛，可改用葛根湯來治療，能促進血液循環，對緩解疼痛也有很好的功效。
如果是偏頭疼痛、心情鬱悶、噁心、胃口差，應以逍遙散來疏肝解鬱。如果是偏頭脹痛、煩躁易怒、口乾口苦，可給予龍膽瀉肝湯來清肝瀉火。如果是高血壓患者，頭部暈眩而痛、心煩易怒、耳鳴、咽喉乾燥，則以天麻鉤藤飲來平肝潛陽。
當頭痛發作時，睡覺休息或洗熱水澡可以達到舒緩的效果。如果按壓兩側太陽穴、頸後、枕部及肩膀肌肉，有肌肉緊繃現象，只要給予局部按摩、敲打、刮痧，對症狀的緩解也有幫忙。
腹便便 脹氣作怪
葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
2006-07-06 03:50
中年以上的人，幾乎都有腹部變大的現象，可能是心寬體胖、缺乏運動、營養過剩，造成過多的脂肪沈積在皮下及腹部網狀組織內，使得腹部往外鼓起。
而真正腹腔內造成的腹脹原因還很多，像消化不良、吸收不良、乳糖不耐症、焦慮緊張、大腸激躁症、腸胃炎、長期腹瀉或便秘、感冒、鼻涕倒流等，更嚴重的像肝硬化腹水、膽囊疾病、腸阻塞、腹腔手術後腸沾黏、糖尿病神經病變、泌尿功能失常，甚至肝癌、大腸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，都可造成腹脹，總要抽絲剝繭，才能對症治療。
所幸，脹氣的患者中以良性的病症佔大多數，尤其是消化不良、飲食過量導致胃部的急慢性發炎最常見。然而，如果年齡超過45歲，有貧血傾向，上腹可觸摸到腫塊，體重又明顯減輕時，就要懷疑腫瘤的可能性了。
飲食及生活習慣不好，往往是消化不良、胃腸脹氣的主要病因。例如，飲食習慣欠佳，邊吃邊說話，或吃東西太快，不但吃進很多空氣，更容易消化不良。唐代《千金要方》說：「人之當食，須去煩惱。」所以患者不可暴飲暴食，宜身心放鬆、細嚼慢嚥。太甜及太油的食物，豆類、糯米、地瓜、韭菜、高麗菜等高產氣食物都要避免。喝一些含有乳酸菌的優酪乳，有助於消除脹氣。
《養生隨筆》則說：「蔬菜之屬，每食所需。」所以應多吃青菜，攝取足夠的纖維素以潤腸通便、減少腹脹。山楂、麥芽、荸薺、檸檬、茴香等，能消食理氣消脹，可適時食用。山藥有益於胃腸黏膜的修復，對於長期胃病或腹瀉者有幫助，但有嚴重便秘者，不宜多吃，以免發脹。
中藥處方如四逆散、柴胡疏肝散等可以理氣和胃，保和丸可以消食導滯，只要加減得宜，亦大有助益。古人說：「上床蘿蔔下床薑」因為薑能開胃，蘿蔔能消食，因此在食物當中酌加蘿蔔及薑，也有助於消化。
惱人的頭痛
葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
您或許不知道，腦部本身並不會痛，能感覺疼痛的是顱骨外的皮膚、肌肉或血管、顱骨的骨膜，顱骨內的腦膜和血管，以及鼻竇、眼睛和耳朵等，這也是大部分頭痛的來源。
像電擊 如爆炸 頭痛千百樣
腦神經及其周圍神經若受刺激時，會引起神經痛，例如三叉神經、舌咽神經及枕骨神經是較常見的。症狀多以陣發性、類似閃電電擊的不規律抽痛，每次抽痛的時間十分短暫，持續的時間可能不超過一秒，疼痛位置會沿著神經走向發生。
又如偏頭痛等嚴重的血管擴張性頭痛，痛起來就像刀割般或像被重擊似的疼痛，這些頭痛雖然痛得要命，但通常不會有生命危險。
至於顱內病變引起的頭痛，才真的是要命，一旦疏忽，可能失去治療的先機而導致生命危險，或造成難以挽回的後果。這些頭痛是由顱內壓升高或腦膜刺激所造成的，包括蜘蛛膜下出血、硬腦膜下血腫、腦內出血、腦膿瘍、腦膜炎及腦瘤等，其中除腦膜炎外，多需要手術治療。
風寒頭痛 頭部保暖很重要
在沒有腦波、電腦斷層、核磁共振等各種儀器前，中醫對於頭痛的診治，只能依照著體質、誘因、症狀而定。例如所謂「風寒頭痛」，患者多屬陽虛體質，面色蒼白或晦暗沒有光澤，比一般人怕冷又容易疲倦，氣溫稍下降就四肢冰冷。
這種人最怕頭部吹風受寒，冷氣或電扇直接吹到頭部，頭頸部的肌肉血管馬上收縮，若是貪圖口腹之慾，喝點冰涼飲料，也難保不頭痛。洗完頭髮未立即吹乾，也很容易誘發。所以最好隨時保持頭部的乾爽、保暖，比如在冷氣房或面對電扇時戴頂帽子。
要是感冒了，有風寒頭痛的患者，特別容易流鼻水、頭昏頭痛，甚至牽連到脖子、肩膀、背部或全身痠痛，發作時更是怕冷怕風。此時適當的選用川芎茶調散、荊防敗毒散等，都是有效的方劑。
當然，如果頭痛的病情與日俱增，甚至合併了神經缺損症狀，此時就不是中醫所謂的風寒、風熱、風濕可以解決的，應盡快至醫院做詳細檢查，不可耽誤。
要命的頭痛不一定痛得要命，頭痛的危險性與嚴重程度也無必然的關係。例如腦瘤或慢性硬腦膜下血腫，往往只是隱隱作痛。尤其是腦瘤早期並不會痛，因為腦本身沒有痛覺神經，要一直到腦瘤較大了，將腦膜或血管推擠移位或牽扯，才造成頭痛，稱為「牽引性頭痛」。
較特別的是，這些頭痛常會伴隨著神經缺損症狀，如半身無力、視乳頭水腫、顱內壓升高等徵象，尤其是腦瘤嚴重時，常在半夜到凌晨間痛醒過來，而且患者可能處事能力急速減退、說話缺少邏輯、走路困難、肢體無力、嘔吐、昏睡、暫時性喪失視力、複視、記憶缺失、人格改變或癲癇發作。
頭痛欲裂‧不可小虛見
蜘蛛網膜下腔出血可能引發劇烈、爆炸性的頭痛，不僅痛得厲害，而且也危及生命。如果頭痛型態改變，例如突然的劇烈疼痛、頭痛伴隨意識改變和智能減退、出現一側偏癱，即可能暗藏致命危機。
月經將來 全身不對勁
中時電子報 2006 / 04 / 11 (星期二)
葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
有人在月經來前7到10天，就突然變了一個人，鬱悶、焦慮、易怒、睡不好、注意力不集中，整天眉頭深鎖、悶悶不樂，連一些無關痛癢的小事也會抓狂。
有的體重增加，甚至胖了1到2公斤，四肢和臉部水腫，衣服變得太緊。有的則乳房脹痛，臉上或身體長青春痘，口腔或陰部潰瘍間歇性的發作，頭痛、排便習慣改變和骨盆腔疼痛，甚至月經快來就感冒。
儘管「經前症候群」影響女性至深，至少有150種以上的生理、心理、認知、行為等症狀與它有關，但醫學界對其起因仍沒有定論。有人認為經前婦女因體內水分及鹽分囤積，也有研究發現，此時體內的鋁、鋅、鈣降低了，因此有許多症狀。
當然，也免不了會聯想到是受賀爾蒙變化的影響，因為此時雌激素下降、黃體素不足。另外，營養不均衡，如高脂肪或糖、鹽攝取過多，維他命B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都有可能影響。
再者，由於經前症候群的表現包括許多憂鬱和焦慮的特徵，因此可能與腦內化學物質血清素的失調有關，亦即可能是一種非典型的憂鬱症。目前有許多研究指出，血清素是造成經前心情鬱悶的病理原因，於是對血清素回收有抑制作用的抗憂鬱劑，被證明可改善擾人的經前症候群。
月見草油、魚油、阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥物，以及加味逍遙散、小柴胡湯、五皮飲等許多中藥處方，都有緩解症狀的效果。此外，規律的運動也是有益的，例如每週至少3次以上，每次30分鐘左右，並應學習身心放鬆。
經前容易水腫的患者，可多吃些悒薏仁、玉米鬚湯或紅豆湯來利尿；容易口破、口臭、喉嚨痛、長青春痘或便秘者，屬於熱盛體質，可吃些綠豆湯、西瓜、葡萄柚等退火食物，但不宜過量，亦不宜冰涼食用，以免導致痛經。
舌頭大小 透露健康秘密
2004/7/2
舌頭是人體「外露的內臟」，最容易偵察。當舌頭腫脹胖大而有齒痕，表示與舌之結締組織增生、組織水腫，或血管、淋巴回流障礙、營養不良、缺乏蛋白質等因素有關，中醫多診斷為氣虛或體內濕氣過重。臨床上常為肥胖、甲狀腺機能減退、肢端肥大症、尿毒症、低蛋白血症、慢性胃炎、糖尿病等所引起。由於舌組織的反應較一般器官靈敏，所以，此時身體其他部位可能並無水腫的表現。
依中醫觀點，舌胖大主要有二種情況：
1.腫虛：舌體胖大、舌淡、舌邊有齒痕、舌苔薄白，臉色蒼白、氣不足懶得說話、疲倦、胃口差、噁心想吐、腹脹、大便拉稀，宜用理中湯、補中益氣湯之類來健脾益氣。
2.腎虛：舌大胖嫩、色淡、舌邊有齒痕，臉色蒼白或晦暗、腰以下水腫、腰痠、小便量少、疲勞、怕冷、手腳冰冷、性功能減退，腎虛常由脾虛發展而來，宜用真武湯或金匱腎氣丸之類來溫陽利水。
如果純粹是舌體邊緣凹凸不齊，像鋸齒狀，稱為「舌邊齒痕」，亦稱「齒痕舌」或「舌邊鋸痕」。
主要證候有二：
1.氣虛：多因久病氣虛、思慮過度、勞傷心脾，以致舌質淺淡、舌苔薄白、舌邊齒痕，面色蒼白或萎黃，氣短懶言、倦怠乏力、容易流汗、飲食減少、食後腹脹、大便溏瀉，宜用補中益氣湯來大補中氣。
2.陽虛：多因先天不足或久病勞傷，及年老體衰、陽氣虧損，以致舌質淡白、舌面濕潤多津，面色蒼白或青黑、神疲乏力、倦怠嗜睡、口淡不渴、食慾減退、腹中冷痛、得溫則舒、手腳冰冷、尿清便溏，宜用四逆加人蔘湯來辛溫補陽。
如果是舌體瘦小，主要為營養不良，舌肌及舌上皮萎縮所致。常見於一些慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如嚴重之肺結核、肺源性心臟病伴肺部感染及晚期癌症等；其次如長期胃腸道功能紊亂、菸草酸缺乏及惡性貧血等，也可能使舌體變小。
總之，由於口腔黏膜具有高度的增殖特性，代謝極為旺盛，一般三天即更新一次，因此，人體各部位的細胞代謝障礙，容易在舌頭反映出來。所以，平時深藏不露的舌頭，可能隱藏著許多人體的秘密。
自由時報文╱葉慧昌(台中市葉慧昌中醫診所院長)
落枕時別急著推拿
有很多人常常早上一起床，一動脖子，哎呀！好痛！驚呼：「我落枕了！」別慌，此時要注意的是初期避免推拿，否則只會使病情加重，先冰敷及維持固定的頸部姿勢。
中國醫藥大學中醫部葉慧昌醫師表示，落枕是一種頸部肌肉的急性扭傷，大多是胸鎖乳突肌的傷害，而睡姿不良、枕頭不好是最常見的原因。此時只要患者一轉動脖子，必定痛苦萬分，所以冰敷及維持固定的頸部姿勢是很重要的。要注意的是，扭傷初期避免推拿，否則只會使病情更加嚴重。
發生落枕時應改用較低的枕頭，甚至可以不用枕頭睡覺，一般經過兩三天，症狀多可改善，但嚴重的可能要一兩個禮拜才會痊癒。
西醫治療落枕，用藥不外乎是止痛劑及肌肉鬆弛劑，如果使用中藥，葉醫師提議可以使用葛根湯加舒筋活血藥，一般很快就會改善。
枕頭可酌用茶葉或蔓荊子作為枕芯，有清肝明目的作用。年長者如有高血壓、高血脂、脖子硬等困擾時，可改用炒決明、車前子等當藥枕，有清利濕濁的功效。但在使用約一兩個月後，應更換內容藥，以保持藥效，而且要長期使用才有效。
約有70％的頸椎病變是由於枕頭不適而引起的，如何選購適當的枕頭，應注意以下幾個重點。
1．枕頭要夠大，可避免頭後方枕骨處承受集中且過當的壓力；枕頭長度至少要有側躺時三個頭寬的距離，而上下的寬度最好能涵蓋到頭下方頸部。
2．高度以12公分左右為宜及軟硬適度，最好呈U字型，使頭頸部相對於軀幹能維持約15度的前屈角，且與枕頭接觸面的任一處都能感到平貼一致的支撐力，如此就不會因為枕頭過軟使得頭部過分後仰，或者太硬而造成支持力量集中於某處。
靈芝的療效與使用
聯合報 第34版 2001.6.28(四)
靈芝儼然已成時下最為風行的保健仙丹，許多慢性肝病患者，都知道要配合靈芝來治療，有些人在應酬喝酒之後，也懂得吞服幾顆靈芝膠囊來保肝。這不禁讓人要問：「靈芝，真的是百無禁忌的保肝聖品嗎？」
靈芝「甘平，無毒」，傳統中醫將其列為上品藥中的極品，地位還高於人參。根據現代研究，靈芝的主要成分是麥角固醇、有機酸、蛋白質、多醣體、樹脂、甘露醇及有機鍺等。
根據實驗報導，靈芝可提高肝臟的解毒能力，促進肝細胞再生，促進抗體及干擾素的產生，故可用來治療慢性肝病，特別是經由中藥治療，肝功能已大幅下降之後，靈芝有輔助及鞏固療效的助益。 靈芝雖然用於保肝功效卓著，但也曾有反效果的報導，然由於只是個案，所以其中也可能另有蹊蹺，譬如靈芝的品質不良、添加類固醇、病情不合，甚至患者誤服其他偏方、藥物、食物等特殊因素都是要考慮的。
除了保肝功效之外，由於靈芝能降低中樞神經系統興奮性，且能增強體力，故對於神經衰弱、失眠患者，有養心安神、補益強壯之功。靈芝也有增強免疫功能的作用，可抑制過敏性介質釋放，有鎮咳及祛痰的功能，故可用於治療慢性支氣管炎、氣喘、過敏性鼻炎，及防治反覆發作不易治癒的感冒。
除此之外，靈芝所含多醣體經純化後，可促使巨噬細胞產生大量腫瘤壞死因子、造血刺激因子等抑瘤細胞激素，並使T淋巴細胞分泌多量丙種干擾素抗瘤成分，故常用於防癌、抗癌。 但癌症患者仍需配合手術、化療、放療等正規療法為宜；況且，必須是品質優良，透過高濃度純化技術提煉的靈芝方有療效。
純正靈芝製劑口服的副作用不多，有極少數患者，可能出現皮膚搔癢、頭暈、口鼻及咽部乾燥、鼻出血、惡心、胃部不適、腹瀉及便血等情況，一般不需停藥，或停藥後數日後再服用即可。
靈芝常常生長在「半身不遂」的樹木或枯木的腐根上，肉眼觀察往往難以鑑定其好壞，誤食變質的靈芝或其他類似品種，可能會造成意想不到的傷害；加上野生靈芝經雨水淋灑，水溶性的有效成分往往容易流失，所以還是選購人工栽培的較有保障。 再者，煎熬靈芝生品服用，其有效濃度往往不夠，因此，經過科學方法提煉，才能得到較好的療效。
目前市售的靈芝魚目混珠的情形極為普遍，多半為非正規藥廠所生產。所以除了遵照醫師指示之外，應先瞭解是否為正規GMP藥廠製劑，並先用熱水沖泡看看是否有沉澱物，若有不溶解的沉澱物，多半是添加了「木屑」，這種成品一般含量都很低。
最後要提醒的，不管是肝病或任何病症，都應接受正統的診斷與治療，靈芝只是在醫師建議下的輔助療法。
而且，靈芝並非仙丹，其作用是漸進式的，萬一服用後「立即」有某種療效，則可能是摻雜有西藥如類固醇等成分，還是小心為妙。
（葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長）
痛風患者 不宜激烈運動
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葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）/ 中時電子報
痛風有家族發病傾向，通常於青年及中年時期即開始發病，患者往往有超重及高血壓的問題，老年婦女也可能罹患，尤其是使用利尿劑治療心臟病(新聞、網站)及高血壓者。一般而言，男性罹患痛風者要比女性多得多，男女比率約為20：1。
長期痛風會引發腎病變，因為血中尿酸會經由腎臟排泄，如有尿酸結晶在腎臟沈澱，會引起一連串的發炎反應，導致腎功能受損，即痛風性腎病變。尿中的尿酸濃度高，也很容易產生尿酸鈣結石，造成泌尿系統的阻塞，引起腎水腫，甚至因細菌滋生而發炎，若患者常服用止痛劑，對腎功能更是雪上加霜。
如果痛風沒有積極治療，有的會引起缺血性心臟病、腦血管障礙，甚至是尿毒症等併發症，病人的平均壽命將比一般人少十年左右。
痛風患者有許多飲食及生活上的禁忌，如動物內臟、有殼海鮮、香菇、豆類、火鍋湯底等會誘發痛風；急速減肥，尿酸也會增加；攝取過多的維他命C、菸鹼酸、果糖，以及低劑量的阿司匹靈、利尿劑、抗結核藥等，有增加尿酸生成的可能。
過度運動可能加重痛風病情，主要因激烈運動時新陳代謝加速，肌肉容易缺氧，尿酸產生增加，同時，運動後會大量出汗，尿量因而減少，使得尿酸等廢物的排泄量減少，積存體內的尿酸增加，且運動後體內會產生乳酸，過多的乳酸也會阻礙尿酸排泄。
不過，只要不是經常過度激烈運動，且運動時有補充水分，並不必擔心會引起痛風。況且適度運動不但有益健康，且可緩和緊張情緒，反而有益尿酸的降低。
喜愛運動的人，每天需喝2000cc以上的水，特別是運動後應多喝水，以利尿酸排泄。由於痛風病人發生尿路結石的機率為正常人的一千倍左右，所以若能配合小蘇打，把尿液變成弱鹼性，更可預防尿酸結石。至於可可、咖啡、茶葉等，痛風患者倒不必禁忌。
（本專欄與中廣新聞網合作於今日10:25、12:50、17:50播出）
腸保平安 精神緊繃 腸胃鬧情緒
葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
----2005-10-01 09:40:39
腸胃科門診中常有一些患者因為慢性上腹部症狀而求診，如上腹不適、疼痛、食慾不振、吃一點就飽、噯氣、噁心、嘔吐、吐酸水、燒心、胃灼熱感、胃脹氣等，若這些症狀陸續發生長達三個月，經檢查未發現如膽結石、胃癌等嚴重疾病，就可稱為功能性消化不良症。
台灣地區15歲以上的人約每4人中就有1人患有功能性消化不良的毛病，其中又以女性多於男性，約佔6成，特別是年齡略輕、體重略輕者為多。這些病患通常有各種外來的生活壓力，有些是比較神經質，有焦慮或憂鬱的性格。
西醫治療功能性消化不良症主要以調整腸胃道蠕動的藥物為主，有時會再配合精神鎮靜劑。中醫則將消化道平滑肌運動失調的毛病歸入「氣滯」的範疇。例如咽喉異物感、吞嚥困難、食慾不振、腹脹等是腸胃道蠕動不順暢而產生停滯的現象，稱為「胃氣滯」；如果有噯氣、吞酸、噁心嘔吐的症狀，則腸胃蠕動不但不順暢而且有逆蠕動，稱為「胃氣逆」。
此外，中醫將人的情緒、精神功能歸屬於肝，例如鬱悶、煩躁等症狀就屬於肝氣鬱結，當它進一步影響胃腸蠕動時，就稱為肝氣犯胃或肝胃不和。像加味逍遙散、柴胡疏肝散、四逆散等，都是疏肝和胃常用的方子，只要加減得宜，不但可改善腸胃道症狀，還有緩和情緒緊張的功效。
晚餐吃太好 易引發心血管疾病
很多人白天精神緊繃，晚上才有時間飽餐一頓，是典型的「早餐吃得少，中午吃不好，晚餐酒飯飽」的現代大忙人。但晚餐如果吃得太油膩，血脂突然升高，加上睡覺後血液流速變緩，容易沈積在血管壁上，久了將造成動脈硬化，引發冠心病、高血壓。
晚餐酒足飯飽，血糖和血中氨基酸、脂肪酸濃度也會增高，加上晚上活動少，熱量消耗低，多餘的能量在胰島素的作用下合成大量脂肪，使人逐漸發胖，從而加重心臟負擔，促使衰老加快。而且，有一部分蛋白質不能消化，積留在腸胃中，受到厭氧菌的作用，將產生一些有毒物質，一方面直接刺激腸壁，另一方面毒素進入血液，有損於肝、腎、腦的功能。
貪食傷智 七分飽就好
除了晚餐不能吃太好，每餐飲食也該只求七分飽，因為吃得過飽，會使腸胃負擔加重，分泌的消化液供不應求，胃腸得不到適當的休息，以致消化功能逐漸下降。而且，餐餐飽食，血液常常集中在胃，將使心臟、大腦等重要器官相對缺血，導致「貪食傷智」使得精神困倦、工作效率降低，更不利於冠心病、膽石症、血壓不穩定的患者。
總之，規律的生活、良好的飲食習慣、輕鬆的心情及適當的運動都是治療消化功能障礙的必備良藥。
攻邪補虛 治療心絞痛
自由時報 葉慧昌
(12/14/2004)
當冠狀動脈發生粥狀硬化而使血管壁變厚，管徑變窄或阻塞，導致血流通過減少或停止，供給心肌的氧氣和養分減少，一旦有了「供不應求」的窘況，就會引起心絞痛或心肌梗塞。
如果冠狀動脈狹窄的程度不到五十％，由於不影響血液流通，因此不易察覺；當管腔只剩二十五％時，會在用力或緊張時出現症狀；更嚴重時，連休息、靜坐或輕度的一般活動都覺得不適，此時可能有九十％左右的狹窄。
中醫認為冠心病的病機為正虛邪實，治療上必須二者兼顧，亦即攻邪而不傷正，補虛而不戀邪。一般正虛可反映在以下三種情況：
●心氣虛衰：面色蒼白、倦怠乏力、冒虛汗、四肢發軟，多屬年紀大或病程較久的患者，可用保元湯來補益心氣。
●陰虛陽亢：頭暈頭痛、顏面潮紅、煩躁易怒、口乾、兩目乾澀、失眠、四肢發麻、大便乾結，多合併有高血壓，可用鎮肝熄風湯來滋陰潛陽。
●氣陰兩虛：短氣乏力、冒虛汗、手腳心發熱、口乾咽乾，可用生脈飲和炙甘草湯來氣陰兩補。
至於邪實的一面，就是指「挾痰挾瘀」，挾痰者多見胸悶、咳痰、舌苔白膩，挾瘀者多見胸痛，舌上有瘀斑、瘀點或舌質暗淡。挾痰者可加半夏、橘紅、石菖蒲、遠志，挾瘀者可加當歸、丹參、赤芍、川芎。
生活方面，必須「起居以時，飲食有節，勞逸巫，調暢情志」。要避免情緒緊張、繁忙或是熬夜的生活。注意每日排便的順暢，以免過於用力，造成血壓突然上升。洗澡最好以淋浴方式，水溫不要太高，以免心臟的負擔增加。寒冷時盡量不要外出，以免血壓上升，增加心臟負擔。
有冠狀動脈疾病的患者，最好不要從事過於激烈及耗體力的運動，像舉重、提重物、賽跑、爬高等，都可能加重心臟的負擔，而過量的運動也會加速氧氣消耗，造成血液循環不順暢，病人應視自己的體能選擇運動的項目及運動量，一般而言，散步、快走、體操、游泳等是較適合的運動。
飲食方面，應多吃蔬菜、水果、菌藻類，酌量吃瘦肉、魚肉、禽肉，少吃紅肉、貝類、甜食。黃豆製品，如豆漿、豆腐，由於有助於降低膽固醇，也算是不錯的選擇。
（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長 )
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