AI聊醫學2025.4.9--- 身體外部輔助心臟的最新趨勢
Q: 身體外部輔助心臟的最新趨勢
AI:
雖然機械循環支持領域的主要重點已轉向用於長期支持的植入式心室輔助裝置（VAD），但與外部（體外或經皮）心臟輔助裝置相關的趨勢和發展仍在持續，特別是對於短期和急性支持。以下是一些最新趨勢：
1.小型化和提高便攜性：
人們不斷追求更小、更輕的外部幫浦設計。這是為了提高患者在支持期間的舒適度和活動能力，這對於等待移植或從急性病中恢復的患者尤其重要。
2.增強生物相容性：
研究重點是開發具有更好生物相容性的外部電路和套管，以降低支持期間血栓和其他血栓栓塞事件的風險。這包括先進的表面塗層和材料。
3. 微創插管技術：
我們正在努力改進經皮插管技術，盡量減少建立外部循環支援的侵入性。這可以減少併發症並加快恢復速度。
4. 與體外膜氧合（ECMO）的整合：
外部心臟輔助裝置越來越多地與 ECMO 結合使用，為嚴重心肺衰竭患者提供呼吸和循環聯合支持。
5.先進的監控與控制系統：
較新的外部設備採用了複雜的監測系統，可提供有關血流、壓力和設備功能的即時數據。控制演算法變得越來越先進，以優化血流動力學支援並回應患者不斷變化的需求。
6. 無線電力傳輸（針對未來的潛在應用）：
儘管無線能量傳輸的研究主要集中於植入式設備，但最終可能會對外部設備產生影響，在某些情況下可能消除對經皮電源線的需求並改善感染控制。
7.關注特定患者群：
人們對為特定患者群體量身定制外部支援設備的興趣日益濃厚，例如兒科患者或右心室衰竭患者，因為他們的要求與典型的 LVAD 支援不同。
8. 經皮心室輔助裝置（pVAD）的發展：
pVAD 是一類經皮插入但具有外部幫浦裝置的設備。它們為心因性休克或高風險經皮冠狀動脈介入治療等情況下的短期支持提供了一種比手術 VAD 植入侵入性更小的替代方案。該領域不斷創新，設備可提供更高的流速和更好的安全性。例子包括 Impella 和 TandemHeart。
9. 人工智慧（AI）整合（研究）：
雖然外部設備仍處於早期階段，但人們正在探索人工智慧演算法來優化幫浦參數、預測併發症並根據即時患者數據進行個人化治療。
值得注意的是，由於外部設備存在的限制（皮膚介面的感染風險、活動性降低），慢性心臟衰竭管理的長期趨勢強烈傾向於植入 VAD。然而，外部設備對於急性和短期循環支援仍然至關重要，這些領域的創新繼續改善危急情況下的患者治療效果。
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