標題= 卷一2=標題= 中風門3=標題= 中風〔類中彙入〕靈樞云：身半以上者，邪中之也，身半以下者，濕中之也。邪之中於人也無有常，中於陰則溜於府，中於陽則溜於經。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中于膺背兩，亦中其經。中於陰者，常從臂胻始，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。足陽明之筋病，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻，治之以馬膏摩其急者，以白酒和桂以塗其緩者，以桑之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已。口頰喎僻，乃風中血脈也，手足陽明之經絡於口，會太陽之經絡於目，寒則筋急而僻，熱則筋弛而縱，故左中寒，則逼熱於右，右中寒，則逼熱於左，寒者急而熱者緩也，急者皮膚頑痹，營衛凝滯，故用馬膏之甘平柔緩，以摩其急，以潤其痹，以通其血脈，用桂酒之辛熱急朿，以塗其緩，以和其營衛，以通其經絡，桑能治風痹，通節竅也，病在上者，酒以行之，甘以助之，故飲美酒，噉炙肉，若不飲者，自免強飲之，為之三拊者，再三拊其急處，使氣血流動，其病自已也。素問云：風中五藏六府之俞，亦為藏府之風，各入其門戶所中，則為偏風，故風者百病之長也，至其變化，乃為他病也。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。汗出偏沮，使人偏枯。偏枯痿厥，肥貴人膏梁之疾也。脛有大小，髀大疲，易偏枯。內奪而厥，則為瘖痱。虛邪客於身半，其入深，營衛衰則真氣去，邪氣內留，發為偏枯。胃脈沉鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲，偏枯，男子發左，女子發右，不瘖舌轉可治，三十日起，其從者瘖，三歲起，年不滿二十者，三歲死。趙以德曰：胃與脾為表裏，胃之陽虛，則內從於脾，從於脾則脾之陰盛，故胃脈沉鼓濇，濇者，少血多氣之診也，胃之陽盛，則脾之陰虛，虛則不得與陽主內，反從其胃越出部分，而鼓大於臂之外，大者，多氣少血之候也，心者，元陽君主之宅，生血生脈，今因元陽不足，陰寒乘之，故心脈小堅急，小者陽不足，堅急者陰寒之象也，夫心胃之三等脈，見一即為偏枯，心乃天真神機開發之本，胃乃榖氣充天真之原，一有相失，則不能制其氣而宗氣散，故分布不周，不周於經脈則偏枯，不周於五藏則瘖，瘖者腎與包絡內絕也。張景岳曰：胃脈沉鼓濇，陽不足也胃外鼓大，陰受傷也，心脈小堅急，陰邪勝也，胃氣既傷，血脈又病，故心下否鬲，半身偏枯也。金匱云：夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。半身不遂者，偏風所中也，但臂不遂者，風遂上受也，風之所客，凝濇營衛，經脈不行，分肉筋骨俱不利，故曰此為痹，今因風著為痹，營遂改微，衛遂改數，故脈見微數，蓋微者陽之微，數者風之熾也，此即內經風論所謂各入其門戶所中者之一證也，千金補金匱之不逮，立附子散，治中風手臂不仁，口面喎僻，專以開痹舒筋為務也。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，邪在皮膚，浮者血虛，絡脈空虛賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂，邪在於絡，肌膚不仁，邪在於經，即重不勝，邪入於府，即不識人，邪入於藏，舌即難言，口吐涎。寒邪之脈緊束，故浮緊並見於寸口，絡脈從經脈左右雙行，當邪入之時，不治，至邪隨絡脈流行，緩急牽引，故口眼喎斜不遂，邪在於絡，則不營於肌膚，故不仁，邪在於經，則外不滋於肉，故身重而不勝，所謂入府入藏者，以胃為六府之總司，心為五藏之君主，諸府經絡受邪，變極則歸於胃，胃得之則熱甚，津液壅溢為痰涎，閉塞其神氣出入之竅，故不識人也，諸藏受邪，極而變者，亦必歸於心，心得邪，則神散而樞機息，舌者心之竅，機息則舌縱廉泉開，舌縱則難以言，廉泉開則口流涎也，主以侯氏黑散，祛之從外而散，取菊花之甘寒杜風，兼牡蠣、礬石之澀，使藥積腹中，以助祛風之力也。寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為亡血，衛緩則為中風，邪氣中經，則身癢而癮，心氣不足邪氣入中，則胸滿而短氣。寸口脈遲，知營氣不及而為亡血，寸口脈緩，知衛虛邪入而為中風，衛不外布於經，則為癮身癢，營不內榮於心，則客邪混鬱於胸中，害其宗氣之布息，故胸滿而短氣，治以風引湯，引之從內而泄，故用大黃引領甘寒諸藥鎮攝虛風，即以石脂、牡蠣填塞復入之路，靈樞所謂久塞其空，謂之良工是也。中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側，古今錄驗續命湯。痱病者，營衛氣血不養於內外，故身體不用，機關不利，精神不治，然是證有虛有實，虛者自飲食房勞七情得之，內經所謂內奪而厥，則為瘖痱是也，實者是風寒暑濕感之，虛者不可以實治，治則愈散其氣血，此方明言治中風痱，乃營衛之實邪，故用續命，即痲黃湯之變方，加乾薑開血受寒痹，石膏解肌受風痹，當歸和血，人參益氣，芎藭行血散風，其并治咳逆上氣而浮者，亦為風寒而致也。中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食，千金三黃湯。此六氣斂束筋經，陽氣不布，內薄於心，則神亂而煩熱，以熱鬱於內，不得達表，所以惡寒，經日而不發熱，以邪氣內賊，故不欲飲食耳，方以千金取名，寶之至也，觀千金方引用，明註仲景三黃湯，其為金匱原名可知，用麻黃為君者，以其能通陽氣而開痹也，痹非得汗不開，然內虛當慮，故以大劑黃耆佐之，而虛復有寒熱不同，虛熱則用黃芩，虛寒則加附子，不易之定法也。風虛頭重眩，苦極，不知食昧，暖肌補中益精氣，近效白朮附子湯。腎氣虛乏之人，外風直入無禁，而挾腎中濁陰之氣，厥逆上攻，其頭間重眩之苦，至極難耐，兼以胃氣亦虛，不知食味，故處方全不用風藥，但用附子暖其水藏，白朮、甘草暖其土藏，水土一暖，則濁陰之氣盡趨於下，而頭苦重眩食不知味之證除矣。千金云：岐伯曰：中風大法有四，一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痹，夫諸急卒病多是風，初得輕微，人所不悟，宜速與續命湯，依輸穴灸之，夫風者百病之長，岐伯所言四者，說其最重也。偏枯者，身半不隨，肌肉偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，溫臥取汗，益其不足，損其有餘，乃可復也，〔甲乙經云〕：〔溫臥取汗，則巨針取之。〕風痱者，身無痛，四肢不收，志亂不甚，言微知，則可治，甚則不能言，不可治。風懿者，奄忽不知人，咽中塞窒窒然，〔巢氏。作噫噫然有聲。〕舌強不能言，病在藏府，先入陰，後入陽，治之先補於陰，後瀉於陽，發其汗，身轉軟者生，汗不出身直者，七日死，〔巢氏。作眼下及鼻人中左右白者可治。一黑一赤吐沫者不可治。〕風痹者，風寒濕諸痹類風狀，風勝則周身走注疼痛，寒勝則骨節掣痛，濕勝則痲木不仁，〔此言賊風諸痹痛風之大綱也。〕石頑曰：千金述岐伯中風大法有四，方治頗繁，今每例採一專方，為遂證之綱旨，如偏枯用八風續命湯，風痱用竹瀝飲子，風懿用獨活湯，風痹用附子散，此大略宗兆，餘方不能具載，千金所謂雙動枝葉，各依端緒以取之，端緒愈紛，則探求愈惑，圓機之士，諒不能固守成則也。趙養葵云：河間所謂中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中之，亦非外中於風，良由平日飲食起居勵靜失宜，心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無知也，亦有因五志有所過極而卒中者，夫五志過極，皆為熱甚，俗云風者，言末而忘其本也，觀河間之論，則以風為末，而以火為本，世之尊劉氏者，專守主火之說，殊不知火之有餘，水之不足也，劉氏原以補腎為本，觀其地黃飲子之方可見矣，故中風又當以真陰虛為本，但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者，專以地黃飲子為主，水虛者，又當以六味丸為主，果是水虛，辛熱之藥，與夫參、耆之品，俱不可加。東垣云：有中風者，卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言蹇濇，六脈沉伏，此非外來風邪，乃本氣自病也，凡人年踰四旬，氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此證，壯歲之時無有也，若肥盛者，亦間有之，形盛氣衰故也，觀東垣之論，當以氣虛為主，縱有風邪，亦是乘虛而襲，當此之時，豈尋常藥餌，能通達於上下哉，急以三生飲一兩，加人參兩許煎服，夫三生飲乃行經治痰之劑，斬關奪旗之將，必多用人參駕馭其邪，而補助真氣，否則不惟無益，適足取敗，觀先哲用參、附，其義可見矣，若遺尿手撒口開眼合鼻鼾，為不治證，然用前藥，多有得生者。丹溪云：人有氣虛，有血虛，有濕痰，左手脈不足，及左半身不遂者，四物加薑汁、竹瀝，右手脈不足，及右半身不遂者，四君子佐薑汁、竹瀝，如氣血兩虛而挾痰盛者，二陳加星、半、竹瀝、薑汁之類，觀丹溪之論，平正通達，人盛宗之但持此以治，多不效，或少延而久必斃者，何也，蓋半身風廢，須察脈辨證，兼痰兼熱為是，乃指左為血病，右為氣病，教人如此認證，內經則無此說也，左半雖血為主，非氣以統之則不流，右半雖氣為主，非血以麗之則易散，故肝膽居左，其氣常行於右，脾藏居右，其氣常行於左，往來灌注，周流不息，豈可執著哉，凡治一偏之病，法宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左，盍觀樹木之偏枯者，將溉枯者乎，抑灌其未枯者使之榮茂，而因以條暢其枯者乎，至若一味攻擊其風痰死血，是相引喪亡而已。喻嘉言曰：河間指火為訓，是火召風入，火為本，風為標矣，東垣指氣為訓，是氣召風入，氣為本，風為標矣，丹溪指痰為訓，是痰召風入，痰為本，風為標矣，然一人之身，每多兼三者而有之，曷不曰陽虛邪害空竅為本，而風從外入者，必挾身中素有之邪，或火或氣或痰而為標耶，治法，風邪從外入者，必驅之使外出，然挾虛者，非補虛則風不出，挾火者，非清熱則風不出，挾氣者，非開鬱則風不出，挾濕者，非導濕則風不出，挾痰者，非豁痰則風不出，王安道謂審其為風，則從內經，審其為火為氣為痰，則從三子，徒較量於彼此之間，得非拘泥而執一耶。王節齋曰：古人論中風偏枯麻木痠痛不舉諸證，以血虛亡血痰飲為言，是論其致病之根源，至於得病，則必有所感觸，或因六淫七情，遂成此病，此血與痰為本，而外邪為標，其病中於皮膚血脈經絡肌肉筋骨之間，而未入藏府，故邪在皮膚肌肉，則不知痛癢，麻木不仁，如有物一重貼於其上，或如蟲蟻遊行，或灑灑振寒，或腫脹，或自汗，遇熱則或癢，遇陰寒則沉重痠痛，邪入血脈筋絡，則手足指掌肩背腰膝重硬不遂，難於屈伸舉動，或走注疼痛，皆外自皮毛以至筋骨之病，凡脈所輕所絡，筋所會所結，血氣津液所行之處，皆凝滯鬱遏，不得流通而致然也，亦何必一一強度某病屬某經，某病屬某藏而雜治之哉。薜立齋云：邪在氣，氣為是勸，邪在血，血為所生病，經云：陽之氣，以天地之疾風名之，此非外來風邪，乃本氣自病也，故諸方多言皆由氣虛體弱，營衛失調，腠理不密，邪氣乘虛而入，然左半體者，肝腎所居之地，肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血枯槁，不能滋養，故筋骨偏廢而不用也，風病多因熱甚，惟其血熱，故風寒之氣一襲之，則外寒束內熱而為痛，故有治風先治血，血行風自滅之語，其真中風者，當辨其中藏中府而治之，眼瞀者中於肝經，舌不能言者中於心經，唇緩便秘者中於脾經，鼻塞者中於肺經，耳聾者中於腎經，此五者病深，多為難治，然五藏雖中風邪，皆其經絡受病，若傷其真藏，百無一生矣，中血脈者，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，肢不能舉，口不能言，中府者，多兼中藏，如左關脈浮弦，面目青，左偏痛，筋脈拘急，目頭眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，如左寸脈浮洪，面赤汗多惡風，心神顛倒，語言蹇濇，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口喎語濇，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉動，腹脹不食，此中胃兼中脾也，如右寸脈浮濇而短，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛嗚，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，識其藏府經脈之病，可因人隨證而施，不必拘其方藥也，繆仲淳曰：凡言中風，有真假內外之別，西北土地高寒，風氣剛猛，真氣空虛之人，卒為所中，中藏者死，中府者，飲食便溺艱濇，中經絡者，重則成廢人，輕可調理而瘳，治之之法，先以解散風邪為急，次則補養氣血，此真中外來風邪之候也，若大江已南，天地之風氣既殊，人之所稟亦異，其地絕無剛猛之風，而多濕熱之氣，質多柔脆，往往多熱多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱甚生風，亦致卒然僵仆，類中風證，或不省人事，或語言蹇濇，或口眼喎斜，或半身不遂，其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便閉濇，小便短赤，此其驗也，河間所謂此證全是將息失宜，水不制火，丹溪所謂濕熱相火中痰中氣是也，此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迴別，法當清熱順氣開痰以治標，次當補養氣血以治本，設若誤用真中風風燥之劑，則輕者變重，重則必死，故凡內燥生風，及痰中之證，治痰先清火，清火先養陰，最忌燥劑。張介賓曰：風之為病最多，誤治者，在不明其表裏耳，蓋外風者，八方之所中也，內風者，五藏之本病也，八風自外而入，必先有發熱惡寒，頭疼身熱等證，顯然可察也，五風由內而病，則絕無外證，而忽病如風，其由內傷可知也，然既非外感，而經曰諸暴強直，皆屬於風，諸風掉眩，皆屬於肝，何也，蓋肝主風而藏血，血病則無以養筋，筋病掉眩強直，諸變百出，此皆肝木之化，故云皆屬於風，後世不明此義，不惟類風認為真中，而且以內奪暴厥等證俱認為風，誤亦甚矣，夫外感者，邪襲肌表，故多陽實，內傷者，由於七情，故多陰虛，凡藏氣受傷，脾病者，病在肢體，或多痰飲，腎病者，或在骨髓，或在二陰，心病者，或在血脈，或在神志，肺病者，或在營衛，或在聲音，肝病者，或在筋爪，或在血脈，此五藏之類風，未有不由陰虛而然者，惟東垣獨得其義，曰：有中風者，卒然昏憒，不省人事，此非外來風邪，乃本氣自病也，人年四十而陰氣自半，起居衰矣，故多犯之，豈非陰虛之病乎，夫人生於陽，而根於陰，根本衰，則人必病，根本敗，則人必危，所謂根本者，真陰也，人知陰虛惟一，而不知陰虛有二，如陰中之水虛，則病在精血，陰中之火虛，則病在神氣，蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎，陰虧則形壞故肢體為之廢弛，非水虛乎，今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣，試以天道言之，其象亦然，凡旱則多燥，燥則生風，是風木之化從乎燥，燥則陰虛之候也，故凡治類風者，專宜培補真陰以救根本，則風燥自除矣，然外感者，非曰絕無虛證，氣虛則虛也，內傷者，非曰必無實證，有滯則實也，治虛者，當察其在陰在陽而直補之，治實者，但察其因痰因氣而暫開之，此於內傷外感，及虛實攻補之間，最當審其有無微甚而酌其治也，甚至有元氣素虧，卒然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉，設非大劑參、附，安望其復真氣於將絕之頃哉，倘不能察其表裏，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥，不知風藥皆燥，燥復傷陰，風藥皆散，散復招風，以內傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也，景岳全書曰：凡類中風之多痰者，悉由中虛而然，夫痰即水也，其本在腎，其標在脾，在腎者，以水不歸源，水泛為痰也，在脾者，以食飲不化，土不制水也，故治痰而不知實脾堤水，非其治也。余嘗聞之俗傳云：痰在周身，為病莫測，凡癱瘓瘛瘲，半身不遂等證，皆伏痰留滯而然，若此，痰飲豈非邪類，不去痰邪，病何由愈，余曰：汝知痰之所自乎，凡經絡之痰，蓋即津血之所化也，使果營衛和調，則津自津，血自血，何痰之有，唯是元陽虧損，神機耗敗，則水中無氣，而津凝血敗，皆化為痰耳，此果痰也，果津血也，豈以津血之外，而別有所謂痰者耶，若謂痰在經絡，非攻不去，則必并津血而盡去之，庶乎可也，否則安有獨攻其痰，而津血自可無動乎，津血復傷，元氣愈竭，隨去隨化，痰必愈甚，此所以治痰者不能盡，而所盡者惟元氣也，矧復有本無痰氣，而妄指為痰，以誤攻之者，又何其昧之甚也，故凡治痰之藥，在元氣無傷而有壅滯者，乃可暫用分消，豈云無效，若病及元氣，而但知治標，則未有日用而不日敗者矣。李士材曰：凡中風須辨血脈府藏，中血脈則口眼喎斜，中府則肢節廢，中藏則性命危，三者之治各不同，中血脈，外有六經之形證，則從小續命加減，中府，內有便溺之阻隔，宜三化湯通利之，若表裏證俱見，先與解表，而後攻裏，若外邪已解，內邪已除，而語言蹇濇，半身不遂，未能即愈，以六君子加黃耆、桂心、歸、芍，久久服之，營衛自和，即古所稱大藥也，因脾胃虛而四肢不舉者，慎不可雜以風藥，風熱痰盛者，但加薑汁、竹瀝，肥人多濕痰，少加製附子行經，病在半表半裏，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知為血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能語言，古法用大秦艽湯，然不若十全大補、大建中、人參養榮選用，腎藏虛熱生風，天麻丸。大抵治風之法，初得之便當順氣，及其久也，即當治血，若先不順氣，還用烏、附，又不活血，徒用羌、防、天麻輩，吾未見其能治也，然順氣之藥則可，破氣降氣之藥則不可，若老人虛人，治須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其營，宜治在經，當以大藥養之。凡治風須分陰陽，陰中者，面色青，或白或黑，痰喘昏亂，眩暈多汗，甚者手足厥冷，陽中者，面色赤，唇焦，牙關緊急，上視強直，掉眩煩渴，陰中危者多見脫證，宜三生飲倍加人參及竹瀝、薑汁灌之，陽中劇者多見閉證，若初中痰涎壅盛，昏憒不省，語言蹇濇，瘛瘲不遂，一切痰氣閉塞，牛黃清心丸，若暴中神昏不語，痰塞心包，口角涎流，煩熱氣急，一切痰熱閉遏，清心牛黃丸，寒熱互結，痰氣壅塞，局方至寶丹，然中氣之證，亦多卒昏迷，不省人事，不可誤用牛黃丸，宜蘇合香丸，薑湯調化灌之，抉口不開，不可進藥，以細辛、牙皂為末，吹鼻取嚏即蘇，無嚏不治，痰涎壅盛者宜吐之，用稀涎散三四錢，溫水調灌，不大嘔吐，但微微令涎自口角流出即蘇，或橘紅一味，大劑煎湯灌之，即吐。凡中風，或未蘇，或已蘇，或初病，或久病，忽然吐紫紅色者死。卒然中倒，輕者即時蘇醒，重者不省人事，慎不可以滴水入喉，入則其涎永繫於心絡不去，即成廢人，俟稍蘇醒，察其有表證，小續命湯加減，痰涎壅盛而脈數有熱，省風湯，痰逆嘔泄而脈沉厥冷，大省風湯，不效，頑痰愈盛，或轉增困重，三生飲，肥人多有中病，以其氣盛於外，而歉於內也。元氣素弱，或遇勞役嗜慾而卒然厥仆，狀類中風，手必撒，口必開，非大劑參、耆，豈能回元氣於無何有之鄉哉，亦有不仆，而但舌強語濇痰壅，口眼喎斜，肢體不遂者，作中風治必殆，六君子湯加天麻、薑汁、竹瀝治之，中後體虛有痰，亦用上法。中而口眼喎斜，先燒牙皂煙薰之以逐外邪，次燒乳香薰之以順血脈，若前證多怒，此風動肝氣，宜小續命加羚羊角，熱渴，去附子加秦艽，恍惚錯語，加茯神、遠志，不得睡，加熱棗仁，不能言，加竹瀝，脈虛無力，去麻黃加茯苓。口眼喎斜耳鼻常靜，故風息焉，口目常動，故風生焉，風淫則血液衰耗，無以榮筋，故筋脈拘急，口目為僻，靈樞云：足陽明之筋病，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻，按左寒右熱，則左急而右緩，右寒左熱，則右急而左緩，蓋左中寒，則逼熱於右，右中寒，則逼熱於左，陽氣不得宣行故也，又金匱云：極寒傷經，極熱傷絡，則知經受寒而急，則絡必熱而緩，即素問大筋短，小筋弛長之謂也，凡口之喎，灸地倉，目之斜，灸承泣，苟不效，當灸人中，夫氣虛風入則為偏，上不得出，下不得泄，真氣為風邪所陷，故宜灸，經曰：陷下者灸之，至於用藥，宜潤燥，則風自息，古法用大秦艽湯，今改用十全大補，尤妥，又曰：足之陽明手之太陽經急，則口目為僻，眥急不能卒視，又口眼喎斜，須分左右，蓋邪盛則急，正虛則緩，左急者，屬血中有邪，舒筋三聖散加薑、棗，病久氣虛者，去延胡索加人參，名參歸三聖散，易人參者以正虛不勝耗血之品，故借陽生陰長之力，流動經脈，勿疑左半屬血，不當用參以助其氣，右急者，屬氣分受邪，八味順氣散去青皮加羌活，又法，桂枝三兩，酒煎濃液，以布瀆之，左喎塔右，右喎搭左，若口眼喎斜而一臂不仁者，千金附子散。口噤不開千金謂之風懿，經云：足陽明頷頰之脈急，則口噤不能開，肝風乘胃故也，皂莢、乳香、黃耆、防風煎湯薰之，然須大作湯液，如蒸如霧，乃得力耳，風邪乘虛，入其筋則攣，故令口眼喎斜，牙關急而口噤也，秦艽升麻湯，風寒客於會厭，卒然無音，虛則地黃飲子，痰則滌痰湯，實則涼膈散加犀角、黃連，一法，南星、半夏為末，擦其牙齦，鬱金、藜蘆搐鼻。痰涎壅盛此證宜先吐之以稀涎散，後用星香、二陳、導痰、滌痰之類，蓋治痰以順氣為先也，挾虛者，必用參、耆、竹瀝，挾寒者，加桂、附、薑汁，上盛下虛，痰涎壅盛者，六君子加星、香，送黑錫丹。語言蹇濇經曰：足太陰之脈，連舌本，散舌下，是動則病舌本強，又心之別脈，係舌本，又曰：足少陰之脈，其直者循喉嚨，挾舌本，又曰：所謂入中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖也，內奪而厥，則為瘖痱，此腎虛也，少陰不至者，厥也，千金云：心脾二藏受風邪，舌強不得語者，獨活湯，專治風懿不能言，四肢不收，手足曳，腎虛而腎絡與胞絡內絕，不通於上則瘖，腎脈不上循喉嚨挾舌本，則不能言，二絡不通於下，則痱厥伏，急宜地黃飲子，庶可挽回一二，如脾土不足，痰涎壅盛而蹇濇者，是痰火壅塞上竅，氣虛不能上營，則舌機不轉，宜六君子加星、香、菖、遠、枳實、竹茹，若口眼喎斜不能言，遇風寒則四肢拘急，脈浮而緊，此手足陽明經虛風所乘，秦艽升麻湯，若口瘖不能言，足痿不能行，屬腎氣虛弱，名曰痱證也，地黃飲子，卒然暈倒，口眼喎斜，口角流涎者，氣虛挾痰也，六君子加秦艽、天麻、薑汁、竹瀝，血弱舌痿不能言，手足不能舉，十全大補湯，風熱上壅，痰盛不能言，涼膈散加菖蒲、遠志、辰砂，驚痰堵塞，舌本強硬，語言不正，正舌散加薄荷，舌麻語濇不能言，省風湯加沉香，脾緩舌強不能言，半身不遂，解語湯，脈虛無力，加參、苓、白朮，心血衰少，驚悸不能言，得之於暴者，祛風定志湯，血衰心失滋養，語言不出，叩之不應，十全大補加菖蒲、遠志，痰迷心竅，昏憒口噤不能言，滌痰湯，有熱，加苓、連、薑汁、竹瀝，舌瘖脈洪，口角流涎，喜笑不休者，導痰加白朮、苓、連、竹瀝、薑汁。肥人舌根強硬，作濕痰治，瘦人舌根強硬，作心火治，雖病久正虛，不可純用補藥，壅滯經絡中之痰火，若飲食如常，但失音不語，俗呼啞風，小續命去桂、附加菖蒲，直中心經，啞不能言，口開面赤者，必死勿治。左癱右瘓左半身不遂，或傷血，致目昏耳聵頭眩乏力，四物加羌、防、肉桂、紅花、桃仁、生薑，病久氣虛不應，宜參歸三聖散。右半身不遂，四肢無力，痰涎壅盛，或一臂不遂，時復轉移一臂，千金附子散。下半體疼重軟弱，甄權防風湯，并用鍼灸法。偏風，其脈沉細，是風與痰飲在上焦，並宜導痰湯加羌活、白朮，不應，宜六君子湯加當歸，寒，加桂心，熱加竹瀝。半身不遂，口眼喎斜，手足戰掉，語言蹇濇，明顯風從外入，身熱無汗惡寒，宜小續命加減，自汗，不宜服，然又有病發左半，口往右喎者，蓋大筋短縮，筋屬肝，肝病故左半身不遂，舌筋亦短而蹇於言，左畔之小筋弛長，故口從左而喎於右，治宜從右引左，大理右半脾胃之氣，以運出左半之熱痰虛風，當以四君子加羚羊角、柴胡、薑汁、竹瀝，冬月稍加炮薑、熟附以從治，夏月須用知母、石膏，此正治也。半身不遂而多汗神昏，痰涎上湧者，大劑參、者，補中益氣、十全大補、人參養營、大建中選用。半身不遂，骨節離解，口面喎邪，便利無度，麻黃附子湯加桂心、乾薑、芎藭，然又有身半已上俱無恙，身半已下軟弱麻痹，小便或濇或遺，此足三陰虛證也，當用地黃飲子補其下元，慎不可用燥濕攻痰藥，若果痰盛，星香散、二陳湯，濕盛，薏苡仁湯，兼氣虛者，六君子湯，兼血虛者，大秦艽湯，皆為合劑。又酒濕為病作痹證，口眼喎斜，半身不遂，渾似中風，舌強不正，當瀉利濕熱，不可作風治而汗之也。角弓反張風氣乘虛入於諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓之狀，宜小續命加減，千金治賊風口噤，角弓反張，用倉公當歸湯，更參痙證治之。四肢不舉脈緩大有力，而四肢不舉者，土太過也，當瀉其濕，胃苓湯，脈細小無力而四肢不用者，土不及也，當補其氣，補中益氣湯隨證加減，瘦人血枯筋急，土旺風淫者，四物湯加藤、秦艽、防風，肥盛色白痰多者，六君子加秦艽，天麻、竹瀝、薑汁。麻瞀不仁虛風之證，能食麻瞀，牙關引搐，目內蠕，升麻胃風湯，麻痹不仁，鼻額間痛，唇口頰車髮際皆痛，口不可開，言語飲食妨凝，左額頰上如湖急，手觸之則痛，此足陽明經受風，氣血凝滯不行，犀角升麻湯，一切風氣攻注，四肢骨節疼痛，逼身頑麻，手足癱瘓，言語蹇濇，無汗氣實，烏藥順氣散，十指井面麻瞀，乃氣虛風襲，補中期氣去白朮、當歸、橘皮加白芍、五味，麻瞀體軟，癢起白屑，乃脾氣不榮，補中益氣加地黃、芍藥，風濕相摶，手足麻痹者，千金排風湯，手足麻瞀，膈塞體痛，寒熱眩暈，風成為寒熱也，千金解風散。表虛自汗虛風傷衛而汗出者，黃耆建中湯，陽氣虛者，加附子，若兼寒熱者，小柴胡湯，氣虛，補中益氣湯，每夜發熱自汗，為血虛，當歸補血湯，酒客輩多濕熱人，兼房勞汗出中風，下體多汗，不能勞，衣常濡，口乾善渴，十全大補加熟附、防風、黃柏、澤瀉。凡中風自汗而小便少者，不可藥利之，既已自汗，則津液外亡，小便應少，若利之，使營衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚，當俟熱退汗止，小便自行，且此證屬陽明經，大忌利小便。神氣昏冒虛火妄動，挾痰氣逆衝，心主被障，所以昏不知人，須大劑人參、芎、歸兼柴胡、山梔，審係中在心包，而非中府，閉證而非脫證，牛黃丸，虛人，六君子加星、香、菖、遠、竹瀝、薑汁、若狂言語亂，精神恍惚，痰涎壅盛，導痰湯加芩、連、竹瀝、薑汁。遺尿不禁脾虛下陷而膀胱不約者，補中益氣湯加益智，腎虛不能攝者，地黃飲子，若卒中有此，兼諸惡證者，為腎絕，不治。不治諸證髮直吐沬，搖頭上攛，魚口氣粗，直視，眼小目瞪，喉聲如鋸，面赤如妝，汗出如珠，循衣摸床，神昏不語，頭面手足爪甲青黑，大吐大瀉，吐血下血，其脈堅急躁疾短濇者，皆不治。石頑曰：中風一門，為雜證開卷首義，其分經絡，定府藏，與傷寒無異，非精達南陽至理，難以語此，如西北為真中風，東南為類中風，又為諸病開一辨別方宜大綱，而傷寒主治，雖無一不具，未嘗昭揭其旨也，夫水土之剛柔，非特指中風而言，當知西北為真中風一語，原是因東南水土孱弱，雖有卒倒昏迷，皆是元氣疏豁，為虛風所襲，不可峻用祛風猛劑而設，其西北為真中風一語，原是對待東南類中而言，以其風氣剛暴，得以直犯無禁，則有卒然倒仆之患，未嘗言西北之人，絕無真氣之虛而中之者，內經明言陽之氣，以天地之疾風名之，即此一語，可證風從內發，但以西北資稟剛暴，風火素盛，加以外風猛厲易襲，所以西北中風，較之東南倍劇也，余嘗究心斯道，五十年來，歷診西北之人，中風不少，驗其瘖痱遺尿，詎非下元之憊，而從事地黃飲、三生飲等治乎，喎僻不遂，詎非血脈之廢，而從事建中、十全等治乎，東南類中，豈無六經形證見於外，便溺阻隔見於內，即從事續命、三化等治乎，若通聖、愈風，即西北真中，曾未一試也，讀古人書，須要究其綱旨，以意逆之，是謂得之，若膠執其語，反成窒礙，豈先哲立言之過歟。諸病各有經脈府藏之分，而卒然倒仆，猶須審諦，嘗攷先哲論中風，首云中血脈則口眼喎斜，中府則肢節廢，夫肢節廢與口眼喎斜，皆屬六經形證，若中府則有便溺阻隔之患矣，中藏則性命危，此亦不過論其大綱，中藏豈絕無可治，而一概委之不救乎。〔診〕石頑曰：中風之脈，皆真氣內虧，風邪得以斬關直入，即南方類中卒倒，雖當分屬虛屬火屬痰，總由腎氣衰微，不能主持，是以脈不能沉，隨虛風鼓激而見浮緩之象，昔人有云：中風之脈，每見沉伏，亦有脈隨氣奔指下洪盛者，當知中風之人，皆體肥痰盛，外似有餘，中實不足，加以房室內賊，遂致卒倒昏迷，其初中之時，周身之氣，閉滯不行，故多沉伏，少頃氣還微省，則脈隨氣奔而見洪盛，皆風火痰濕用事也，大都中風之脈，浮小緩弱者生，堅大急疾者危，蓋浮緩為中風之本脈，兼緊則多表邪，兼大則多氣虛，兼遲則多虛寒，兼數則多虛熱，兼滑則多痰濕，皆為可治之脈，惟兼濇者，為脈不應病，多為危兆，以痰證脈濇，為正氣虛衰，經絡閉滯，難於搜滌也，所以中風之脈，最忌伏濇不調，尤忌堅大急疾，素問云：胃脈沉鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲，偏枯，男子發左，女子發右，不瘖舌轉可治，則知堅急濇伏，皆難治之脈，況見聲瘖舌機不轉，腎氣內衰之證乎。羅謙甫治太尉忠武史公，年近七旬，十月初，侍國師於聖安寺，丈室中有煤炭火一罏在左側，遂覺左頰微汗，因左頰疏緩，被風寒客之，左頰急而口喎於右，脈得浮緊，按之洪緩，先於左頰上灸地倉一七壯，次灸頰車二七壯，後於左頰上熱手熨之，以秦艽升麻湯發散風寒，數服而愈。趙以德治陳學士敬初，因醮事跪拜間，就倒仆，汗注如雨，診之脈大而空虛，年當五十，新娶少婦，今又從拜跪之勞役，故陽氣暴散，急煎獨參湯，連飲半日而汗止，神氣稍定，手足俱瘲，瘖而無聲，遂於獨參湯中加竹瀝，開上湧之痰，次早悲哭，一日不已，因以言慰之，遂笑，復笑五七日無已時，此哭笑為陰火動其精神魂魄之藏，相併故耳，在內經所謂五精相併者，心火併於肺則喜，肺火併於肝則悲是也，稍加連、柏之屬瀉其火，八日笑止手動，一月能步矣。李士材治徽商汪華泉，忽然昏仆，遺尿撒手，汗出如珠，口不能言，法在不治，然大進參、附，或救萬一，用人參三兩，熟附五錢，濃煎灌之，至晚而汗減，再劑身體轉動，更用參、附、白朮加薑汁、竹瀝，數日漸爽，調補半年而康。石頑治春榜趙明遠，平時六脈微弱，己酉九月，患類中風，經歲不痊，邀石頑診之，其左手三部弦大而堅，知為腎藏陰傷，壯火食氣之候，且人迎斜內向寸，又為三陽經滿，溢入陽維之脈，是不能無顛仆不仁之虞，右手三部浮緩，而氣口以上微滑，乃頑痰湧塞於膈之象，以清陽之位而為痰氣占據，未免侵漬心主，是以神識不清，語言錯誤也，或者以其神識不清，語言錯誤，口角常有微涎，目睛恆不易轉，以為邪滯經絡，而用祛風導痰之藥，殊不知此本腎氣不能上通於心，心藏虛熱生風之證，良非風燥藥所宜，或者以其小便清利倍常以為腎虛，而用八味壯火之劑，殊不知此證雖虛，而虛陽伏於肝藏，所以陽事易舉，飲食易饑，又非益火消陰藥所宜，或者以其向患休息久痢，大便後常有淡紅漬沬，而用補中益氣，殊不知脾氣陷於下焦者，可用升舉之法，此陰虛久痢之餘疾，有何清氣在下可升發乎，若用升、柴升動肝腎虛陽，鼓激膈上痰飲，能保其不為喘脹逆滿之患乎，是升舉藥不宜輕服也，今舉河間地黃飲子助其腎，通其心，一舉而兩得之，但不能薄滋味，遠房室，則藥雖應病，終無益於治療也，惟智者善為調攝，為第一義。又治御前侍衛金漢光如夫人，中風四肢不能舉動，喘鳴肩息，聲如拽鋸，不能著枕，寢食俱廢者半月餘，方邀治於石頑，診其脈，右右手寸關數大，按久無力，尺內愈虛，左手關尺弦數，按之漸小，惟寸口數盛，或時昏眩，或時煩亂，詢其先前所用諸藥，皆二陳、導痰，雜以秦艽、天麻之類，不應，又與牛黃丸，痰涎愈逆，危殆益甚，因疏六君子，或加膽星、竹瀝，或加黃連、當歸，甫四劑而喘息頓除，再三劑而飲食漸進，稍堪就枕，再四劑而手足運動，十餘劑後，屏幃之內，自可徐行矣，因思從前所用之藥，未常不合於治，但以痰涎壅盛，不能擔當，峻用參、朮開提胃氣，徒與豁痰，中氣轉傷，是以不能奏勣耳。又治漢川令顧莪在夫人，高年氣虛痰盛，邇因乃郎翰公遠任廣西府，以道遠抑鬱，仲春十四夜，忽然下體墮床，便舌強不語，肢體不遂，以是日曾食濕，諸醫群議消導，消導不應，轉增困憊，人事不省，頭項腫脹，事在危急，急邀石頑診之，六皆虛濡無力，諸醫尚謂大便六七日不通，擬用攻下，余謂之曰：脈無實結，何可妄攻，莪在喬梓，皆言素有脾約，大便常五七日一行，而艱苦異常，乃令先小試糜飲，以流動腸胃之樞機，日進六君子湯，每服用參二錢，煎成燉熱，分三次服，四劑後，自能轉側，大便自通，再四劑，手足便利，自能起坐，數日之間，倩人扶掖徐行，因切囑其左右謹防，毋使步履有失，以其氣虛痰盛，不得不防杜將來耳。又治松陵沈雲步先生，解組歸林，以素稟多痰，恆有麻木之患，防微杜漸，不無類中之虞，乃謀治於石頑，為疏六君子湯，服之頗驗，而性不喜藥，入秋已來，漸覺肢體不遂，復邀診治，脈軟滑中有微結之象，仍以前方除去橘皮，加歸、耆、巴戟，平調半月而安，然此證首在節慎起居，方能永保貞固，殊非藥力可圖萬全也。
標題= 卷二2=標題= 諸傷門3=標題= 傷寒傷寒雜病，世分兩途，傷寒以攻邪為務，雜病以調養為先，則知工傷寒者，胸中執一汗下和解之法，別無顧慮正氣之念矣，雜病家寧有攻邪之證耶，袛緣膠執己見，不能圓通，以致傷寒一切虛證壞證，不敢用補，雜病一切表證實證，不敢用攻，舉俗所見皆然，病家亦寧死無怨，良由聖教久湮，邪說橫行之故，是不得不以傷寒入門見證定名真訣，一句喝破，令雜病家粗知分經辨府，不致妄為舉措，寧無小補於世哉，姑以陰陽傳中冬溫溫熱時行大綱，辨述如左。〔陰陽傳中〕如交霜降節後，有病發熱頭痛，自汗，脈浮緩者，風傷衛證也，以風為陽邪，故只傷於衛分，衛傷，所以腠理疏，汗自出，身不疼，氣不喘，脈亦不緊，如見惡寒發熱頭疼，骨節痛，無汗而喘，脈浮緊者，寒傷營證也，以寒為陰邪，故直傷於營分，營傷，所以腠理固閉，無汗而喘，身疼骨節痛，而脈不柔和，如見發熱惡寒，頭痛身疼，汗不得出而煩躁，脈浮緊者，風寒併傷營衛也，以風為陽邪，無竅不入，風性善動，法當有汗，寒為陰邪，萬類固閉，寒氣歛束，鬱遏腠理，所以不得外泄，熱勢反蒸於裏而發煩躁也，上皆太陽經初病見證，有桂枝、麻黃、青龍鼎峙三法。若交陽明之經，則惡寒皆除，但壯熱自汗而脈浮數，以陽明內達於胃，多氣多血，邪入其經，蒸動水穀之氣，故皆有汗，但以能食為陽邪屬風，不能食為陰邪屬寒辨之。若交少陽之經，則往來寒熱，口苦痛，以其經居表裏之半，邪欲入則寒，正與爭則熱，所以只宜和解，而有汗下利小便三禁。至其傳變，雖有次第，本無定矩，有循經而傳者，有越經而傳者，有傳偏六經者，有傳至二三經而止者，有犯本者，有入府者，有邪在太陽不傳陽明之經即入陽明之府者，有陽明經府相傳者，有從少陽經傳入陽明府者，所以仲景有太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明之異，或云：少陽無逆傳陽明之理，殊不知胃為十二經之總司，經經交貫，且少陽之經在外，而陽明之府在內，何逆之有，至若傳入陰經，亦有轉入胃府而成下證者，太陰藏府相連，移寒移熱最易，少陰亦有下利清水色純青，心下痛，口乾燥者，厥陰亦有下利語者，此皆陰經入府之證，少陰更有移熱膀胱之府一身手足盡熱小便血者，厥陰亦有轉出少陽嘔而發熱者，二經接壤故也，又有轉出太陽表證者，如下利後，清便自調，身疼痛，此陰盡復陽也。夫所謂犯本者，太陽經邪入膀胱之本，如煩渴引飲，水入即吐，小便不利者，風傷衛之犯本也，如熱結膀胱，其入如狂，或下血者，此寒傷營之犯本也，所以仲景有五苓、桃核承氣之分。邪熱入胃，則當詳三陽明之原，而與三承氣緩急分治，蓋陽明居中，萬物所歸，無所復傳，至此悉宜攻下，但須俟結定，則熱邪盡歸於胃，然後下之，若結未定而下早，則有結胸痞挾熱利等證，以邪熱歸併中土未盡，乘機內入而為變矣，故傷寒家有汗不厭早，下不厭遲，發表不開，不可攻裏之戒。邪在少陽，入犯膽府，則胸滿驚煩，小便不利，一身盡重不可轉側，或入血室，則晝日明了，夜則語如見鬼狀，皆宜按證求治，但此經之要，全重在於胃氣，所以小柴胡中必用人參，仲景云：胃和則愈，胃不和則煩而悸之語，乃一經之要旨也。至傳三陰，太陰則腹滿時痛，少陰則腹痛自利下重，小便不利，甚則口燥心下痛，厥陰則寒熱交錯，寒多熱少則病進，熱多寒少則病退，大抵少陰傳經熱邪，必從太陰而入，厥陰必從少陰而入，非若陰證有一入大陽不作鬱熱便入少陰之理，當知傷寒傳經之證，皆是熱邪，經中邪盛而溢入奇經，故其傳皆從陽維而傳布三陽，陰維而傳布三陰，與十二經藏府相貫之次第無預也，其邪必從太陽經始，以冬時寒水司令，故無先犯他經之理，但有他經本虛，或為合病，或為越經或陷此經不復他傳，非若感冒非時寒疫之三陽混雜也，大抵寒疫多發於春時，春則少陽司令，風木之邪，必先少陽，而太陽陽明在外，病則三經俱受，以是治感冒之方，若香蘇、芎蘇、參蘇、正氣、十神之類，皆三經雜用不分耳，試觀夏暑必傷心包，秋燥必傷肺絡，總不離於司運之主令也。其有誤治而成壞證者，證類多端，未能悉舉，即如結胸痞滿，良由誤下表邪內陷，故脈必有一部見浮，蓋寒傷營，營屬血，而痛者為結胸，風傷衛，衛屬氣，而不痛者為痞滿，然痞滿之基，多由其人痰濕內蘊，非若結胸之必因下早而陽邪內陷，此大小陷胸、五種瀉心分司結胸痞滿諸治也，至於懊諸證，無結可攻，無痞可散，惟梔子豉湯可以開發虛人內陷之表邪，一湧而迅掃無餘，即勞復食復，但於方中加枳實一味，其溫熱時行，亦可取法乎此也。至於陰證，既無熱邪氣蒸，萬無傳經之理，即有陰邪，陰主靜，斷不能傳，原其受病，必先少陰，或形寒飲冷傷脾，則入太陰有之，其厥陰之證，無不由少陰而病，所以少陰溫經之藥，峻用薑、附、四逆，厥陰風木之藏，內伏真火，雖有陰寒，不過萸、桂之屬，若當歸四逆加吳茱換肉桂足矣，不必薑、附也，然仲景厥陰例中，非無四逆等治也，當知厥陰之寒，皆是由少陰虛寒而來，故用薑、附合少陰而溫之，所謂腎肝同治也，即太陰未嘗不用四逆也，亦是命門火衰，不能生土致病，故必兼溫少陰，所謂治病必求其本也。夫治傷寒之法，全在得其綱領，邪在三陽，則當辨其經府，病入三陰，則當分其傳中，蓋經屬表，宜從外解，府屬裏，必須攻下而除，傳屬熱，雖有陽極似陰，厥逆自利等證，但須審先前曾發熱頭痛，至四五日或數日而見厥利者，皆陽邪亢極，厥深熱深之證，急當清理其內，誤與溫藥必死，但清之有方，須知陽極似陰之證，其人根氣必虛，即與救熱存陰，須防熱去寒起，間有發汗太過而成亡陽之候，亦有攻下太過而陰陽俱脫者，不妨稍用溫補，然脫止陽回，即當易轍，不可過劑以秏其津，況此證與真陰受病不同。中屬寒，雖有陰極似陽，發熱躁悶等證，但須審初病不發熱無頭痛，便嘔吐清水，踡臥足冷，自利腹痛，脈來小弱，至四五日或六七日，反見大熱躁亂，欲坐臥泥水中，渴欲飲水而不能下喉，脈虛大不能鼓激者，此陰盛格陽之假熱，陽欲脫亡之兆，峻用參、附無疑。有卒暴中寒，厥冷不省者，此真陽大虛，寒邪斬關直入之候，丹溪所謂一身受邪，難分經絡是也，非頻進白通、通脈不能挽回。更有少陰中風，雖不發熱，亦無自汗厥冷嘔吐下利等證，但覺胸中痞滿不安，不時心懸若饑，自言腹滿，他人按之不滿，手足自溫，六脈小弱而微浮者，此為陰經陽邪，人罕能識，惟宜黃耆建中稍加人參、熟附溫散其邪，若挾飲食，則氣口濇滯，亦有模糊糊不清者，當與枳實理中，手足微冷，加附子，若誤與發散，必死，破氣寬中，亦死，消剋攻下，亦死，若峻用四逆，傷犯真陰，多有咳逆血溢之虞，此證初時不以為意，每每委之庸師，所以犯之百無一生也。〔冬溫〕冬時天氣大暖，而見發熱咳嗽者，此為冬溫，以伏藏之令而反陽氣大泄，少陰不藏，非時不正之氣，得以入傷少陰之經，陽氣發外，所以發熱，熱邪傷氣，所以咳嗽，其經上循喉嚨，所以喉腫，下循腹裏，所以感之深者，則自利也，冬溫本秋燥之餘氣，故咽乾痰結，甚則見血，與傷風之一咳其痰即應不同，咳則顱脹者，火氣上逆也，咳甚則藏府引痛者，火氣內鬱也，其脈或虛緩，或虛大無力，亦有小弱者，熱邪傷氣故也，若腎氣本虛，則尺中微弦，暮則微寒發熱，素常氣虛，則氣口虛大，身熱手足微冷，或有先傷冬溫，更加暴寒，寒鬱熱邪，則壯熱頭痛，自汗喘咳，脈來浮，舉則微弦，中候則軟滑，重按則少力，雖有風寒，不可妄用風藥升舉其邪，輕則熱愈甚而咳愈劇，重則變風溫灼熱而死，亦不可用辛散，多致咽喉不利，唾膿血，痰中見血，甚則血溢血泄，發斑狐惑，往往不救，又不可用耗氣藥，多至咳劇痛引周身，面熱足冷而致危候，惟宜加減白香豉湯調之，兼有風寒外襲，則加羌活、紫蘇，寒邪盛極而發煩燥者，但於前藥中稍加麻黃五七分、石膏錢許，或萎蕤湯本方主之，緣此證見於冬時，舉世醫流，莫不以傷寒目之，而與發散致夭枉者不可枚舉，曷知西北二方，患真中風傷寒者最多，患冬溫者絕少，間有傷於火炕者，亦有傷於火而復傷於寒者，可與越婢湯、桂枝二越婢一湯，以其地厚質實，可勝攻伐，非若東南之稟氣孱弱也，至如大嶺以南，陽氣常泄之地，但有瘴癘之毒，絕無傷寒之患，即使客遊他處，感冒風寒，僅可藿香正氣之類，若麻黃、青龍，絕不可犯，誤用而發動身中素蘊瘴濕，則壯熱不止，每致殞命，不可不慎。〔溫病〕有冬時觸犯邪氣，伏於經中，至春分前後，乘陽氣發動而為溫病，素問所謂冬傷於寒，春必病溫是也，其證不惡寒，但惡熱而大渴，其脈多數盛而渾渾不清，越人所謂溫病之脈，行在諸經，不知何經之動，絕不似傷寒浮緊之狀，且右尺與氣口，必倍於人迎，信非人迎緊盛之比，此證大忘發汗，若誤與表散，必躁熱無汗，悶亂不寧而死，以其邪伏經中，日久皆從火化而發，其熱自內達外，必用辛涼以化在表之熱，苦寒以泄在裏之熱，內氣一通，自能作汗，有服承氣，大汗淋漓而愈者，有大渴飲水，通身汗出而熱頓除者，有渾身壯熱，服黃芩湯、白香豉湯得汗而解者，有發熱自利，服葛根黃芩黃連湯而愈者，有舌乾便秘，服涼膈散而安者，故古諺有溫熱病誤下不為大害，誤汗為害。有非時寒疫，間雜其間，不可不審諦明白而為治療，蓋暴感風寒之證，初時畏寒不渴，至二三日，熱邪傷耗津液方渴，與溫病熱病之一病便昏昏不爽大熱煩渴不同，其脈多浮盛而見於左手，與病溫之右脈數盛亦異，若兼右脈滑盛，或濇滯模糊者，必停飲食之故，故治寒疫，當先發散為主，即有宿滯，兼與橘、半、枳、朴，不得濫用裏藥，倘邪未入裏而誤與攻下，不無引賊破家之虞，故其治與伏氣迴乎不類也。〔熱病〕伏氣之發於夏至後者，熱病也，其邪乘夏火鬱發，從少陰蒸遍三陽，與傷寒之逐經傳變不同，亦有兼中暍而發者，其治與中暍無異，暍雖熱毒暴中，皆緣熱耗腎水，汗傷胃汁，火迫心包，故用白虎之知母以淨少陰之源，石膏以化胃府之熱，甘草、粳米護心包而保肺胃之氣，與熱病之邪伏少陰，熱傷胃汁，火迫心包不殊，故可異病同治而熱邪皆得渙散也，若熱毒亢極不解，腹滿氣盛者，涼膈、雙解、承氣、解毒，兼苦燥而攻之，或三黃、石膏、槴子豉湯汗之，用法不峻，投劑不猛，必不應手，非如傷寒，待陽明胃實而後可攻下也。〔時行〕時行疫癘，非常有之病，或數年一發，或數十年一發，多發於饑饉兵荒之後，發則一方之內，沿門闔境，老幼皆然，此大疫也，亦有一隅偶見數家，或一家止一二人或三五人，病證皆同者，此常疫也，即如痘麻斑之類，或越一二年，或三五年一見，非若大疫之盛行，所以人不加察耳，即如軟腳瘟證，醫者皆以腳氣目之，捻頸瘟證，醫者皆以喉痹目之，絞腸瘟證，醫者皆以臭毒目之，楊梅瘟證，醫者皆以丹腫目之，黑骨瘟證，醫者皆以中毒目之，瓜瓤瘟證，醫者皆以蓄血傷寒目之，惟疙瘩瘟之闔門暴發暴死，大頭瘟之驟脹熱蒸，穢氣遍充，不敢妄加名目也，其常疫之氣，皆是濕土之邪鬱發，治宜表裏分解，隨邪氣所在而攻之，孫真人云：疫氣傷寒，三日以前不解，白香豉湯加童便熱服汗之，不汗，少頃更服，以汗出熱除為度，三服不解而脈浮，尚屬表證，則用白虎，見裏證則宜承氣，解毒，表裏不分，則宜涼膈、雙解，汗下後復見表證，再與白虎，復見裏證，更與承氣，表裏勢熱，則宜三黃石膏、三黃槴子豉湯汗之，有汗下三四次而熱除者，有熱除後忽復壯熱，不妨再汗再下，若見脈證皆虛，法無更攻之理，惟與清熱解毒湯，人中黃丸、人中黃散之屬調之，非如傷寒有下早變證之慮，亦非溫熱不可頻下之比，大率以熱除邪盡為度，不當牽制其虛也，惟下元虛人，非生料六味補其真陰，則不能化其餘熱，又不可拘於上說也，至於大疫，則一時詳一時之證，一方用一方之法，難可預為擬議也，以上所述，不過為雜病家開一辨證法門，其間肯綮，不遑繁述。湖廣禮部主事范求先諱克誠，寓金閶之石窩菴，患寒傷營證，惡寒三日不止，先曾用過發散藥二劑，第七日躁擾不寧，六脈不至，手足厥逆，其同寓目科方耀珍，邀石頑診之，獨左寸厥厥動搖，知是欲作戰汗之候，令勿服藥，但與熱薑湯助其作汗，若誤服藥，必熱不止，後數日枉駕謝別，詢之，果如所言，不藥而愈。一童姓者，伏氣發於盛暑，其子跪請求治，診時大發躁擾，脈皆洪盛而躁，其婦云大渴索水二日，不敢與飲，故發狂亂，因令速與，連進二盞，稍寧，少頃復索，又與一大盞，放盞，通身大汗，安睡熱除，不煩湯藥而愈，同時有西客二人寓毛家，亦患此證，皆與水而安。文學范鉉甫孫振麟，於大暑中患厥冷自利，六脈弦細芤遲，而按之欲絕，舌色淡白，中心黑潤無胎，口鼻氣息微冷，陽縮入腹，而精滑如冰，問其所起之由，因臥地晝寢受寒，是夜連走精二度，忽覺顱脹如山，坐起暈倒，便四肢厥逆，腹痛自利，胸中兀兀欲吐，口中喃喃妄言，與濕溫之證不殊，醫者誤為停食感冒，而與發散消導藥一劑，服後胸前頭項汗出如漉，背上愈加畏寒，而下體如冰，一日昏憒數次，此陰寒挾暑，入中手足少陰之候，緣腎中真陽虛極，所以不能發熱，遂擬四逆加人參湯，方用人參一兩，熟附三錢，炮薑二錢，炙甘草二錢，晝夜兼進，三日中進六劑，厥定第四日寅刻陽回，是日悉屏薑附，改用保元，方用人參五錢，黃耆三錢，炙甘草二錢，加麥門冬二錢，五味子一錢，清肅膈上之虛陽，四劑食進，改用生料六味加麥冬、五味，每服用熟地八錢，以救下焦將竭之水，使陰平陽秘，精神乃治。徐君育素稟陰虛多火，且有脾約便血證，十月間患冬溫發熱咽痛，里醫用麻黃、杏仁、半夏、枳、橘之屬，遂喘逆倚息不得臥，聲颯如啞，頭面赤熱，手足逆冷，右手寸關虛大微數，此熱傷手太陰氣分也，與萎蕤，甘草等藥不應，為製豬膚湯一甌，令隔湯燉熱，不時挑服，三日聲清，終劑而痛如失。國學鄭墨林夫人，素有便紅，懷妊七月，正肺氣養胎時，而患冬溫咳嗷，咽痛如刺，下血如崩，脈較平時反覺小弱而數，此熱傷手太陰血分也，與黃連阿膠湯二劑，血止，後去黃連加萎蕤、桔梗、人中黃，四劑而安。太倉州尊陳鹿屏夫人，素患虛羸骨蒸，經閉少食，偶感風熱咳嗽，向來調治之醫，誤進滋陰清肺藥二劑，遂昏熱痞悶異常，邀石頑診之，脈見人迎虛數而氣口濡細，寸口瞥瞥而兩尺搏指，此肝血與胃氣皆虛，復感風熱之象，與加減白香豉湯，一服熱除痞止，但咳則頭面微汗，更與小劑保元湯調之而安。同道王公峻子，於四月間患感冒，昏熱喘脹，便秘，腹中雷鳴，服硝、黃不應，始圖治於石頑，其脈氣口弦滑而按之則芤，其腹脹滿而按之則濡，此痰濕挾瘀，濁陰固閉之候，與黃龍湯去芒硝易桂、苓、半夏、木香，下瘀垢甚多，因宿有五更咳嗽，更以小劑異功加細辛調之，大抵腹中奔響之證，雖有內實當下，必無燥結，所以不用芒硝，而用木香、苓、半也，用人參者，借以資助胃氣，行其藥力，則大黃輩得以振破敵之功，非謂虛而兼補也，當知黃龍湯中用參，則硝、黃之力愈銳，用者不可不慎。貳尹閔介眉甥媳，素稟氣虛多痰，懷妊三月，因臘月舉喪受寒，遂惡寒不食，嘔逆清血，腹痛下墜，脈得弦細如絲，按之欲絕，與生料乾薑人參半夏丸二服，不應，更與附子理中，加苓、半、肉桂調理而康，門人問曰：嘗聞桂、附、半夏，孕婦禁服，而此並行無礙，何也，曰：舉世皆以黃苓、白朮為安胎聖藥，桂、附為隕胎峻劑，孰知反有安胎妙用哉，蓋子氣之安危，係乎母氣之偏勝，若母氣多火，得苓、連則安，得桂、附則危，母氣多痰，得苓、半則安，得歸、地則危，母氣多寒，得桂、附則安，得苓、連則危，務在調其偏勝，適其寒溫，世未有母氣逆而胎得安者，亦未有母氣安而胎反墮者，所以金匱有懷妊六七月，胎脹腹痛惡寒，少腹如扇，用附子湯溫其藏者，然認證不果，不得妄行是法，一有差誤，禍不旋踵，非比苓、朮之誤，猶可延引時日也。館師吳百川子，年二十餘，素有夢交之疾，十月間患傷寒，頭疼足冷，醫用發散消導，屢汗而昏熱不除，反加喘逆，更一醫，用麻黃重劑，頭面大汗，喘促愈甚，或者以為邪熱入裏，主用苓、連，或者以為元氣大虛，議用冬、地，爭持末決，始求治於石頑，診之六脈瞥瞥，按之欲絕，正陽欲脫亡之兆，急須參、附，庶可望其回陽，遂疏回陽返本湯，加重便以歛陽，一劑稍寧，三啜安臥，改用大劑獨參湯加童便，調理數日，頻與稀糜而安。洪德敷女，於壬子初冬，發熱頭痛，胸滿不食，已服過發散消導藥四劑，至第六日，周身痛楚，腹中疼痛，不時奔響，屢欲圊而不可得，口鼻上唇，忽起黑色成片，光亮如漆，與玳瑁無異，醫者大駭辭去，邀石頑診之，喘汗脈促，而神氣昏憒，雖證脈俱危，喜其黑色四圍有紅暈鮮澤，若痘瘡之根腳，緊附如線，他處肉色不變，許以可治，先與葛根黃苓黃連湯，加犀角，連翹、荊、防、紫荊、人中黃，解其肌表毒邪，俟其黑色發透，乃以涼膈散加人中黃、紫荊、烏犀，微下二次，又與犀角地黃湯加人中黃之類，調理半月而安，此證書所不載，惟龐安常有玳瑁瘟之名，而治法未備，人罕能識，先是牙行徐順溪患此，誤用發散消剋藥過多，胃氣告匱，辭以不治，又綢鋪王允吉姪，患此瀕危，始邀予往，其口目鼻孔皆流鮮血，亦不能救，一月間，親歷此證十餘人，大抵黑色枯焦不澤，四圍無紅暈，而灰白色黯者，皆不可救，其黑必先從口鼻至顴頰目胞兩耳及手臂足脛，甚則胸腹俱黑，從未見於額上肩背陽位也，有武員隨任家丁黃姓者，患傷寒半月，道經吳門，治舟求治，詢其同伴云：自渡淮露臥受寒，恣飲燒酒發熱，在京口服藥，行過兩次，熱勢略減，而神昏不語，不時煩擾，見其唇舌赤腫燥裂，以開水與之則嚥，不與則不思，察其兩寸瞥瞥虛大，關寸小弱，按久六脈皆虛，曰：此熱傳手少陰心經也，與導赤瀉心湯，一啜神識稍寧，泊舟一日夜，又進二貼，便溺自知，次早解維，復延往診，而脈靜神安，但與小劑五苓去桂易門冬二貼，囑其頻與稀靡，可許收功也。錢順所素有內傷，因勞力感寒，發熱頭痛，醫用表散藥數服，胸膈痞悶不安，以大黃下之，痞悶益甚，更一醫，用消剋破氣，藥過傷胃氣，遂厥逆昏憒，勢漸瀕危，邀石頑診之，六脈縈縈如蜘蛛絲，視其舌上，焦黑燥涸異常，此熱傷陰血，不急下之，真陰立槁，救無及矣，因以生地黃黃連湯，去黃苓、防風，加人中黃、麥門冬、酒大黃，另以生地黃一兩酒浸搗汁和服，夜半下燥矢六七枚，天明復下一次，乃與生脈散二貼，以後竟不服藥，日進糜粥調養，而大便數日不行，魄門迸迫如火，令用導法通之，更與異功散調理而安。陳瑞之七月間患時疫似瘧，初發獨熱無寒，或連熱二三日，或暫可一日半日，發熱時煩渴無汗，熱止後則汗出如漉，自言房勞後乘涼所致，服過十味香薷、九味羌活、柴胡枳桔等十餘劑，煩渴壯熱愈甚，因邀石頑診之，六脈皆洪盛搏指，舌胎焦枯，唇口剝裂，大便五六日不通，病家雖言病起於陰，而實熱邪亢極，胃府剝腐之象，急與涼膈加黃連、石膏、人中黃，得下三次，熱勢頓減，明晚復發熱煩渴，與白虎加人中黃、黃連，熱渴俱止，兩日後左頻發頤，一晬時即平，而氣急神昏，此元氣下陷之故，仍與白虎加人參、犀角、連翹，頤復焮發，與犀角、連翹、升柴、甘、枯、鼠黏、馬勃二服，右頤又發一毒，高腫赤亮，另延瘍醫治其外，調理四十日而痊，同時患此者頗多，良由時師不明此為濕土之邪，初起失於攻下，概用發散和解，引邪泛濫而發頤毒，多有腫發綿延，以及膺肘臂數處如流注潰腐者，縱用攻下解毒，皆不可救，不可以為發頤小證而忽諸。山陰令景昭侯弟介侯，遼東人，患時疫寒熱不止，舌胎黃潤，用大柴胡下之，煩悶神昏，雜進人參白虎、補中益氣，熱勢轉劇，頻與苓、連、知母不應，因遺使兼程過吳，相邀石頑到署，診之左脈弦數而勁，右脈再倍於左，而週身俱發紅斑，惟中脘斑色皎白，時湖紹諸醫群集，莫審胸前斑子獨白之由，因諭之曰：良由過服苦寒之劑，中焦陽氣，失職，所以色白，法當透達其斑，兼通氣化，無慮斑色不轉也，遂用犀角、連翹、山梔、人中黃，晝夜兼進二服，二便齊行，而斑化熱退，神清食進，起坐徐行矣，昭侯曦侯，同時俱染其氣，並進白、香豉、人中黃、連翹、薄荷之類，皆隨手而安。吳介巨傷寒，餘熱未盡，曲池雍腫，不潰不消，日發寒熱，瘍醫禁止，飲食，兩月餘，日服清火消毒藥，上氣形脫，倚息不得臥，渴飲開水一二口，則腹脹滿急，大便燥結不通，兩月中用蜜導四五次，所去甚難，勢大瀕危，邀石頑診之，其脈初按繃急，按之絕無，此中氣逮盡之兆，豈能復勝藥力耶，乃令續進稀糜，榻前以鴨煮之，香氣透達，徐以汁啜之，是夕大便，去結糞甚多，喘脹頓止，飲食漸進，數日後腫亦漸消，此際雖可進保元、獨參之類，然力不能支，僅惟穀肉調理而安，近松陵一人過餌消導，胃氣告匱，聞穀氣則欲嘔，亦用上法，不藥而痊。徽商黃以寬，風溫十餘日，壯熱神昏，語言難出，自利溏黑，舌胎黑燥，唇焦鼻煤，先前誤用發散消導藥數劑，煩渴彌甚，恣飲不徹，乃求治於石頑，因諭之曰：此本伏氣鬱發，更遇於風，遂成風溫，風溫脈氣本浮，以熱邪久伏少陰，從火化發出太陽，即是兩感，變患最速，今幸年壯質強，已逾三日六日之期，證雖危殆，良由風藥性升，鼓激週身元氣，皆化為火，傷耗真陰，少陰之脈不能內藏，所以反浮，考諸南陽先師，原無治法，而少陰例中則有救熱存陰承氣下之一證，可借此以迅埽久伏之邪，審其鼻息不鼾，知腎水之上源未絕，無慮其直視失溲也，時歙醫胡晨敷在坐，相與酌用涼膈散加人中黃，生地黃，急救垂絕之陰，眼服後下溏黑三次，舌胎未潤，煩渴不減，此杯水不能救車薪之火也，更與大劑涼膈，大黃加至二兩，兼黃連、犀角，三下方得熱除，於是專用生津止渴，大劑投之，舌胎方去，而津回渴止，此證之得愈者，全在同人契合，無分彼此，得以挽回，設異論紛紜，徒滋眩惑，安保其有今日哉，上仁淵祖道臺時疫大義。謹按時疫之邪，皆從濕土鬱蒸而發，土為受盛之區，平時污穢之物，無所不受，適當歲氣併臨，則從分野疏豁之隅，蒸騰鬱發，不異瘴霧之毒，或發於山川原陸，或發於河井溝渠，人觸之者，皆從口鼻流入募原，而至陽明之經，脈必右盛於左，蓋濕土之邪，以類相從，而犯於胃，所以右手脈盛也，陽明居太陽之裡，少陽之外，為三陽經之中道，故初感一二日間，邪犯募原，但覺背微畏寒，頭額暈脹，胸膈痞滿，手指痠麻，此為時疫之報使，與傷寒一感便發熱頭痛不同，至三日已後，邪乘表虛而外發，則有昏熱頭汗，或咽腫發斑之患，邪乘裡虛而內陷，或挾飲食，則有嘔逆痞滿，嘈雜失血，自利吐蚘之患，若其人平素津枯，兼有停滯，則有語發狂，舌胎黃黑，大便不通之患，平素陰虛，則有頭面赤熱，足膝逆冷，至夜發熱之患，至於發呃發噦，冷汗喘乏，煩擾瘛瘲等證，皆因誤治所致也，大抵傷寒之邪，自表傳裡，溫熱之邪，自裡達表，疫癘之邪，自陽明中道，隨表裡虛實而發，不循經絡傳次也，以邪既伏於中道，不能一發便盡，故有得汗熱除，二三日復熱如前者，有得下裡和，二三日得見表熱者，有表和復見裡證者，總由邪氣內伏，故屢奪屢發，不可歸咎於調理失宜，復傷風寒飲食也，外解無如香豉、白、連翹、薄荷之屬，內清無如滑石、苓、連、山梔、人中黃之屬，下奪無如硝、黃之屬，如見發熱自利，則宜葛根、芩、連，胸膈痞滿，則宜枳、桔、香附，嘔吐呃逆，則宜藿香、芩、連，衄血下血，則宜犀角、丹皮，發斑咽痛，則宜犀角、半蒡，煩渴多汗，則宜知母、石膏，愈後食復勞復，則宜枳實梔豉，隨證加萎蕤、茯芩、丹皮、芍藥之類，皆為合劑，而香豉，人中黃又為時疫之專藥，豉乃黑豆所盦，得濕熱之氣，釀成敗穢之質，故能引領內邪，從巨陽蒸汗而解，人中黃本甘草所製，漬以滓穢，專解藏府惡毒，從下而泄，同氣相求之妙，莫過於此，以其總解溫熱時行，外內熱毒也，當知其證雖有內外之殊，一皆火毒為患，絕無辛溫發散之例，每見窮鄉無醫無藥之處，熱極恣飲涼水，多有浹然汗出而解者，此非宜寒涼不宜辛熱之明驗乎，況當庚申金運，北政少陽相火司天之歲，目今又在三氣之中，主令客氣，俱屬相火，一切風燥辛熱，皆不可犯，每見時師用羌、獨、柴、前、蒼、芷、芎、防之類引邪上逆亢熱彌甚者，以風燥之藥，性皆上升橫散，如爐冶得鼓鑄之力也，用朴、半、檳榔、青皮、木香等耗氣之藥胸膈愈加痞滿者，揠苗助長之道也，有下證已具，而遲疑不敢攻下，屢用芩、連不應者，此與揚湯止沸不殊也，至於發狂語，舌胎焦黑，而大便自利，證實脈虛，不可攻者，及煩熱痞悶，冷汗喘乏，四肢逆冷，六脈虛微不受補者，皆難圖治也，時疫變證多端，未能一一曲盡，謹陳大略數則，庶不負憲恩之澤及黎庶，垂問芻蕘也。飛疇治鄭月山女，寡居二十載，五月間忽壯熱多汗，煩渴，耳聾痛，月山為女科名宿，謂證屬傷寒，委之他醫，用柴、葛、桂枝等劑，其熱彌甚，汗出不止，胸滿昏沉，時時噫氣，邀予診之，右脈數大，左脈少神，舌胎微黑，此伏氣自內少陽發出，故耳聾痛，法當用白虎清解，反行發表，升越其邪，是以熱渴轉甚，汗出多，故左脈無神，胃液粍，故昏沉胸滿，其噫氣者，平素多鬱之故，今元氣已虛，伏邪未解，與涼膈去硝黃易栝蔞根、丹皮、竹葉，一服熱減得睡，但汗不止，倦難轉側，或時欲嘔，此虛也，以生脈加棗仁、茯神、白蕤，扶元歛陰，兼進粥欴以扶胃氣，渴止汗斂，而脈轉虛微欲絕，此正氣得補，而虛火潛息之真脈也，復與四君、歸、地，調捕而痊。 回覆 推薦 刪除 留言 4 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:39 標題= 暑〔參緒論暑證〕素問云：因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言。暑氣內擾於營則汗，上迫於肺則煩喘，內干於心則多言，總不離乎熱傷心胞，而蒸肺經之證也。金匱云：太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥，若發其汗則惡寒甚，加溫鍼則發熱甚，數下之則淋甚。太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，此因暑而傷風露之邪，手太陽標證也，太陽小腸屬火，上應心胞，二經皆能制金爍肺，肺受火刑，所以發熱惡寒，似乎足太陽證，其脈或見弦細，或見芤遲，小便已，洒洒然毛聳，此熱傷肺胃之氣，陽明本證也，發汗則惡寒甚者，氣虛重奪其津也，溫鍼則發熱甚者，重傷經中之液，轉助時火肆虐於外也，數下之則淋甚者，其在裏之陰，熱勢乘機內陷也，此段經文，本無方治，東垣特立清暑益氣湯，足補伸景之未逮。太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。此無形之熱，傷肺胃之氣，所以多汗惡寒而渴，故用白虎以化熱，人參以益氣也。太陽中暍，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。此因冷水灌汗，有形之水，鬱遏皮毛，閉其汗濕，所以身熱疼重，故用一物瓜蒂湯湧吐，則陽氣發越。汗大泄而熱愈矣，後人不敢效用，每以五苓散加豉，或梔子豉湯並用，探吐皆效。王節齋曰：夫暑者，相火行令也，夏月人感之，自口齒而入，傷心胞絡之經，其脈多虛，或浮大而散，或弦細芤遲，蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱，其證身熱汗出而喘，煩渴多言，倦怠少氣，或下血發黃生斑，甚者火熱爍金，致金不能平木，搐搦不省人事，治暑之法，以去濕熱清心利小便為主，氣傷宜補真氣為要，又有惡寒，或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂吐利，痰滯嘔逆，腹滿瀉利，此非暑傷，乃因暑而自致之病也，若行人或農夫於日中勞役得之，此熱傷陽證也，必苦頭痛發熱汗泄，肌膚大熱而渴，乃天熱外傷元氣也，宜益元散、白虎湯、竹葉石膏湯選用，若避暑熱於涼亭水閣得之，此暑傷陰證也，必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，此為陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，宜消暑十全散，或腹痛水瀉者，胃與大腸受之，局方香薷飲，惡心者，胃中有痰飲也，香薷飲下消暑丸，伏暑大熱水瀉脈數，可用黃連香薷飲，若外既受寒，內復傷冰水生冷，腹痛泄瀉，霍亂吐逆，藿香正氣散、養胃湯選用，若飲食過多，吐瀉腹痛，脈沉微者，大順散，若真陽虛人，房室不慎，復傷生冷，復痛極瀉利，脈沉弦者，冷香飲子，甚則霍亂吐利，通身冷汗不止，脈伏或脫者，急用漿水散救之，庶可十全一二，暑氣攻裏，腹內刺痛，小便不通，生料五苓散加木香，小便血者，導赤散加辰砂，伏暑霍亂，腹痛泄瀉如水，身熱足冷者，五苓散下來復丹，傷氣困倦，身有微熱，頭重吐利，小便赤濇，十味香薷飲，傷暑咳嗽發寒熱，盜汗不止，脈數者，熱在肺經，清暑益氣湯，冷水澡浴，致暑濕相搏，一身盡痛，自汗發熱，五苓加羌活，吐瀉者，五苓與正氣和服，冒暑縱飲，及飲冷酒，引暑入腹，大熱而小便如血，五苓減桂加黃連，日間冒暑經營，夜間露臥門窗，此先感暑而後感寒，去衣則凜，著衣則煩，或鼻流清涕，或寒熱如虐，六和湯加羌活，無汗，加紫蘇，嘔吐，加藿香，兼食，加草豆蔻、砂仁，冒暑作勞，乘汗冷浴，身痹如鍼刺，間有赤腫處，或發水泡者，六和渴加蒼朮、荊、防，甚則加桂，若身熱頭痛，躁亂不寧，或身如鍼刺，此熱傷肉分也，白虎湯加蒼朮，虛，加人參，或咳嗽發寒熱，盜汗不止，脈數者熱在肺經，清燥湯，秋暑瀉利，消暑丸。疰夏病，屬陽虛元氣不足，宜補中益氣加半、夏、茯苓。其人傷濕，困而中暑，名曰濕溫，兩脛逆冷，胸滿頭目疼重，妄言多汗，脈陽濡而弱，陰小而急，及煩渴引飲者，切不可汗，汗之必死，蒼朮白虎湯。喻嘉言曰：體中多濕之人，外暑蒸動內濕，二氣交通，最易中暑，所以肥人濕多，夏月百計避暑，反為暑所中者，不能避身之濕，即不能避天之暑也，益元散驅濕從小便出，夏月服之解暑，體盛濕多則宜之，清臞無濕之人，津液為時火所耗，當用生脈散充其津液，若用益元散妄利小水，竭其下泉，枯槁立至，故凡汗多之人，即不可利其小便也。小半夏茯苓湯，治暑耑治其濕也，少加甘草，即名消暑丸，是消暑在消其濕，理明辭正矣，又如益元散加辰砂，則并去其熱，五苓散加人參則益虛，加辰砂減桂則去熱，白虎湯加人參則益虛，加蒼朮則勝濕也，中暑必顯躁煩熱悶，東垣倣仲景竹葉石膏湯制方，名清燥湯，仍以去濕為首務，夫燥與濕，相反者也，而清燥亦務除濕，非東垣具過人之識，不及此矣。古方治暑風，用蘇合香丸，大非，今人治暑，概用香薷飲，大謬，按香薷辛淡，辛能發散，淡能滲泄，乃夏月解表利水之劑，果身熱煩躁嘔吐，小便不利者，合黃連以解暑，靡不應手獲效，若氣虛胃弱之人，食少體倦，自當多服參、耆，豈能堪此發泄，苟誤用之，是虛其虛也，至於奔走勞役而中熱者，用此溫散之劑復傷其氣，如火益熱矣，今人不分虛實當否，夏月少有不快，一概用之，所謂習俗成訛也。夏月無故卒倒，昏不知人，面垢，冷汗自出，手足微冷搐搦，或吐瀉，或喘渴，此君相二火內外相煽，兼之素有痰鬱，因火鼓動窒礙心竅故也，宜先以熱土熨臍中，或研蒜水灌鼻中，皆取其通竅也。石頑曰：按中寒卒然倒仆如中風者，乃盛寒之氣卒犯少陰，而厥逆無脈，此陽氣大虛，不勝陰寒厲氣也，必口鼻氣冷而無痰聲，雖盛暑中亦有之，以其人真陽素虛之故，不可拘於時月也，中暑卒然暈倒如中風者，乃酷暑之氣鼓運其痰壅塞心胞，此腎水素虧，不勝時火燔灼也，必喘乏而無痰聲，若中風卒倒，則必手足搐引，痰聲湧塞於喉中，甚則聲如拽鋸，為中風之真候，以此辨之，萬無差誤也。或問，暍暑用白虎、清暑、香薷等法，何以為辨，石頑曰：中暍用白虎湯，熱傷形之治也，用人參白虎湯，兼傷無形之氣也，中暑用用生脈散，暑傷無形之氣也，用清暑益氣，暑傷於氣兼挾風熱乘虛而傷其經也，傷暑用十味香薷，風熱濕雜合而傷形氣也，偏於表，則變香薷飲為消暑十全，偏於裏，則變香薷飲為六和湯，此夏月鼎峙三法也，其用消暑丸者，上盛之濕泛濫而為痞滿也，用益元散者，下盛之熱阻滯而為溺濇也，用大順散者，冰果內傷於脾也，用冷香飲者，冷食內傷於腎也，用來復丹者，陰氣固結於下也，用五苓散者，陽氣遏絕於內也，近世醫人，治夏月諸病，不論虛實寒熱，概用香薷飲，既開汗孔，復利水道，且剋中氣，況於方中必除去人參，增入枳瞉、檳榔輩重耗其氣，而痞滿發熱煩躁愈劇，此際補之不可，瀉之不可，惟梔子豉湯隨證加入甘草、生薑等味以和之，夜甚者，導赤散加丹皮、白芍以調之，次以生料六味調之，虛甚躁渴者，合生脈以滋金水之源，此前賢未之及也，當知治暑暍諸證，汗液大泄，中氣先傷，雖有膈滿潮熱，最忌攻下，以無形之熱不能隨藥下散也，即有頭額重痛，最忌發汗，凡表藥皆能升舉痰食濁氣支撐膈上也，而肥人濕熱素盛，加以暑氣相搏，則為濕溫，證必自汗足冷漉漉如從水中出，脈雖沉細，而小便必赤濇，不可誤認陰寒而與溫藥，亦不可因其頭重身疼而與發汗，誤汗身青面色變者，大劑竹葉石膏湯可救之，亦有因其痞滿喘脹誤與下藥者，大劑桂苓丸可療之，惟誤用附子者，雖有合劑，不能起矣。至於觸熱勞形，卒然倒仆，方書用道途中熱土置當臍，更使聚溺其腹，並搗生蒜汁注鼻孔，其立法最精，惜乎未經闡發，世都不解，殊不知此雖酷烈為患，良由其人真元素虧，加以時火亢極，鼓激命門之虛陽，欻然離根，非藉道途中之熱土，往來人之熱溺，不能護衛其陽使之歸源，用蒜汁注鼻孔者，取蒜以開竅，溫散其鬱閉之熱，所謂熱因熱用，溫能除大熱也，若與冷水灌之潠之漬之，則氣隨焰息，而暴絕不返矣，間有元氣不大虛人，真火原未離根，不勝亢暵而倒者，用水灌漬，亦有得甦者，因是愚夫一見熱倒，便以水灌，既灌不蘇，雖盧扁不能復圖矣。〔診〕經云：脈虛身熱，得之傷暑，此暑傷元氣也，仲景以弦細芤遲為傷暑，以暑傷氣而不傷形，所以氣消而脈虛弱也，大抵脈來虛大無力，或小弱，皆本氣虛而為暑所中，不足之證也，若得洪盛數疾之脈，皆熱氣燔灼而為時氣所傷，為有餘之邪，至若內傷寒冷，及中寒脈沉緊之類，雖當夏月，卻與暑證無預。羅謙甫治一人，夏月胸項多汗，兩足逆冷語，關前濡，關後急，當作濕溫治，經曰：濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急，濡弱見於陽部，濕氣搏暑也，小急見於陰部，暑氣蒸濕也，蓋先傷濕而後傷暑，暑濕相搏，是名濕溫，先與白虎加參，次換蒼朮，三日而愈。又治一蒙古百戶，因食酒肉湩乳，得霍亂吐瀉，從朝至午，精神憒乏，脈皆浮數無力，知所傷之物已出，即於墻陰掘地約二尺，貯新汲水，攪動一時澄定，用清者一杯，調桂苓白朮散，徐徐服之，吐瀉遂止，翌日微煩渴，遂與錢氏白朮散，時時服之而愈。滑伯仁治一人，病自汗如雨，目赤身熱，口燥心煩，盛暑中帷幕周密，以至亡陽，服朮附數劑，脈虛而洪數，舌上胎黃，曰：前藥誤矣，令撤幔開窗，以黃連解毒、人參白虎，三進而汗止，渴，用冰水調益元散，七日而愈。石頑治禮部員外申菽旆，觸熱過梁溪，歸而眩暈麻瞀，發熱便閉，服黃連、香薷不應，用涼膈散，便通，或時昏眩不省，或時四肢清冷，而晡時為甚，邀石頑診之，脈得弦細而芤，此暑傷心包，陽氣鬱伏，所以有似陰寒也，與生脈合保元，清理肺胃，則包絡自寧矣。 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濕〔濕熱〕經云：諸濕腫滿，皆屬於脾。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。陽受風氣，陰受濕氣。身半已下者，濕中之也。傷於濕者，下先受之。聲如從室中言，是中氣之濕也。濕勝則濡瀉。因於濕，首如裏，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿，因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。首為諸陽之會，其位高，其氣清，其體虛，故聰明係焉，卻被濕土之濁氣薰蒸，清道不通，故沉重不利，似乎有物蒙之，失而不治，濕鬱為熱，熱留不去，熱傷血不能養筋，故為拘攣，濕傷筋不能束骨，故為弱痿，素嘗氣疾，濕熱加之，氣濕熱爭，故為腫，諸陽受氣於四肢也，今人見膝間關節腫痛，全以風治者誤矣。風寒暑皆能中人，惟濕氣積久，留滯關節，故能中，非如中風寒暑之暴也，外中濕者，或山嵐瘴氣，或天雨濕蒸，或遠行涉水，或久臥濕地，則濕從外中矣，其證關節疼重，頭重體疼，腹脹煩悶，昏不知人，或四肢倦怠，腿膝腫痛，身重浮腫，大便泄瀉，小便黃赤，羌活勝濕湯，若一身盡痛，為風濕相搏，除風濕羌活湯，肢體煩疼，頭重鼻塞。或見泄利，或下清血，為風木之邪內干濕土，神朮湯，濕毒下血，大便泄瀉，四肢沉重，升陽除濕防風湯，若腰已下重著，為濕滯經絡，滲濕湯。然病有傷中之不同，傷濕者，足太陽膀胱經也，中濕者，足太陰脾經，或足少陰腎經，傷膀胱則煩渴引飲，小便不利而腫脹，五苓散，著脾則四肢浮腫，不能屈伸，大便多溏，此醇酒厚味水濕等物所傷，濕從內中也，除濕湯，著腎則腰疼身重，小便不利，此醉臥濕地，或下體濕衣所傷，濕從外中也，腎著湯，濕盛身疼，小便不利，體重發渴者，五苓散加羌活，治濕在上在外者當微汗，羌活勝濕湯，在下在內者，當利小便，五苓散，東垣云：治濕不利小便，非其治也，然亦不可過治，病去六七，即當改用理脾之劑，如水去其地猶濕，若過用之，腎水受虧矣。羅謙甫云：春夏之交，病如傷寒，其人汗自出，肢體重痛，轉側難，小便不利，此名風濕，非傷寒也，陰雨之後卑濕，或引飲過多，多有此證，但多服五苓散，小便通利，濕去則愈，切忌轉瀉發汗。小誤必不可救，初虞世云：醫者不識，妄作傷風治之，發汗死，下之死，己未京師大疫，正為此，羅得其說，救人甚多，大抵五苓散能分水去濕，胸中有停飲及小兒吐欲作，五苓散最妙，以中有桂，辛溫能散肝脾之結耳，戴復菴云：五苓散，仲景本治太陽汗濕之邪自經犯本，故取治風濕自汗，肢體重痛，渴而小便不利者最宜，若無煩渴小便不利者，此邪猶在經，宜用羌活勝濕湯，或除風濕羌活湯選用，不必拘於前說也。戴人曰：夏月人之腠理疏豁，元氣不閉，故易於傷風傷濕，如汗出未拭而風閉之，則為風濕，素有熱而濕臨之，則為濕熱，濕久菀亦然也，元氣素虛而受濕，則為寒濕，或受於地，或受於天，或受於酒酪湩乳，治者宜分別之，如風濕，小建中加黃耆、白朮、羌活、防風，濕熱，苓桂朮甘湯，寒濕，小青龍加減，陽虛者，去麻黃加熟附、白朮，或麻黃加朮湯。濕家無汗身煩疼者，麻黃加朮湯。傷濕而兼感風，則眩暈嘔逆煩熱，惡風不欲去衣被，或額上微汗，或身體微腫，汗漬衣濕，當風坐臥，多有此證，麻黃杏仁薏苡甘草湯，或羌活勝濕湯，令微發汗，若大發汗，則風去濕在，已得汗而發熱不去者，敗毒散加蒼朮、防己。傷濕又兼感寒，則拳攣掣痛，無汗慘慘煩痛，五積散。風濕脈浮，身重汗出惡風者，防己黃耆湯緩服。風濕相搏，身重煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯，若其人大便硬，小便自利者，白朮附子湯，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯。喻嘉言曰：人身陽盛則輕矯，濕盛則重著，乃至身重如山，百脈痛楚，不能轉側，而此不用附子回陽勝濕，更欲何待，在表之濕，其有可汗者，用附子合桂枝湯以驅之外出，在裏之濕，其有可下者，用附子合細辛、大黃以驅之下出，在中之濕，則用附子合白朮以溫中而燥脾，今之用白朮，雜入羌、防、枳、朴、梔、橘等藥，且無濟於事，況用檳榔、滑石、舟車、導水等法乎。濕家不可發汗，以身本多汗，易至亡陽，故濕溫之證，誤發其汗，名曰重暍，故為深戒，若久冒風涼，以水灌汗，仰鬱其陽者，又不得不微汗之。濕家當利小便，此大法也，而真傷素虛之人，汗出小便滴瀝，正泉竭而陽欲出亡之象，若以為濕熱，恣膽利之，真陽無水維附，頃刻脫離而死矣。〔濕熱〕賈真孫曰：濕為土氣，熱能生濕，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥，濕病本不自生，因熱而怫鬱，不能宣行水道，故停滯而生濕也，況形盛氣弱之人，易為感受，豈必水流而後為濕哉，人只知風寒之威嚴，不知暑濕之炎暄，感於冥冥之中也，原病式曰：諸痙項強，皆屬於濕，或胕腫體寒而有水氣，必小便赤少或渴，是蓄熱入裏極深，非病寒也，治法，宜理脾清清熱利小便為上，治濕不利小便，非其治也，濕證有二，濕熱證多，濕寒證少，當以脈證明辨之，如脈滑數，小便赤濇，引飲自汗，為濕熱證，若小便自利清白，大便瀉利，身疼無汗，為寒濕也，濕熱身黃如橘子色，而小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯，身黃小便不利而渴者，五苓散加茵陳，煩熱小便不利而渴者，桂苓甘露飲，濕熱相搏者，清熱滲濕湯，肩背沉重疼痛，上熱胸膈不利，及遍身疼痛者，屬外因之濕熱，當歸拈痛湯，其人平素陰虛多火加之走精者，濕襲精竅也，虎潛丸，或拈痛加龜版、白朮、牡蠣，濕熱之屬於裏者，則水腫小便不利，當與五苓、神芎輩，分輕重以泄之，後用實脾之劑調理，若夫陰水腫脹，另詳水腫本門。石頑曰：昔人有云：濕熱一證，古所未詳，至丹溪始大發其奧，故後世得以宗之，殊不知其悉從東垣痹證諸方悟出，然其所論，皆治標之法，絕無治本之方，及讀仲景書至痞論中，則濕熱治本之方具在，蓋傷寒誤下，則有痞滿之變，然亦有不經攻下而痞者，皆由痰氣逆滿之故，故仲景特立瀉心湯諸法，正以袪逆上之濕熱也，濕熱證類最多，如鼓脹水腫，嘔逆吞酸，黃癉滯下，腰腿重痛，腳氣痹著等候，悉屬濕熱為患，然皆別有所致而然，咸非濕熱之本病也，嘗見蒼黑肥盛之人。及酒客輩，皆素多濕熱，其在無病之時，即宜常服調氣利濕之劑，如六君子加黃連、沉香、澤瀉之類，夏秋則清燥湯，春夏則春澤湯加薑汁、竹瀝，使之日漸消弭，此謂不治已病治未病也，及乎五旬內外，氣血向衰，漸至食少體倦，或胸腹痞滿，或肢體煩疼，或不時舉發，或偶有所觸而發，忽然胸高喘脹，煩悶嘔逆，甚至上下不通者，須乘初起元氣未衰，急投控涎丹十餘粒，不下，少頃再服，當此危急之時，不下必死，下之庶或可生，此係專攻濕熱痰涎之藥，不可與硝、黃輩同視也，世醫舍此而用香燥之劑，未有不相引喪亡而已，以與身偕老之固疾，固元氣衰憊而驟然僭發，已為九死之候，更兼誤治，必無生理，慎勿復藥，自貽其咎也，又有素稟濕熱而挾陰虛者，在膏梁輩，每多患此，以其平時嬌養，未慣馳驅，稍有憂勞，或縱恣酒色，或暑濕氣交，即虛火挾痰飲上升，輕則胸痞滿，四肢乏力，重則周身疼重，痰嗽喘逆，亦有血溢便秘，面赤足寒者，甚則痿厥癱廢不起矣，大抵體肥痰盛之人，則外盛中空，加以陰虛，則上實下虛，所以少壯犯此最多，較之中年已後觸發者更劇，而治又與尋常濕熱迴殊，若用風藥勝濕，虛火勿於僭上，淡滲利水，陰津易於脫亡，專於燥濕，必致真陰耗竭，純用滋陰，反助痰濕上壅，務使潤燥合宜，剛柔協濟，始克有賴，如清燥湯、虎潛丸等方，皆為合劑，復有陰陽兩虛，真元下衰，濕熱上盛者，若乘於內，則不時喘滿眩暈，溢於外，則肢體疼重麻瞀，見此即當從下真寒上假熱例治之，否則防有類中之虞，即如痰厥昏仆，舌強語濇，或口角流涎，或口眼喎斜，或半肢傾癈，非內熱招風之患平，歷觀昔人治法，惟守真地黃飲子多加竹瀝、薑汁，送下黑錫丹，差堪對證，服半日許，乘其氣息稍平，急進大劑人參入竹瀝、薑汁、童便，晬時中，分三次服之，喘滿多汗者，生脈散以收攝之，若過此時，藥力不逮，火氣復升，補氣之藥，又難突入重圍矣，服後元氣稍充，喘息稍定，更以濟生腎氣丸，雜以黑錫丹一分，緩圖收功可也，至於但屬陽虛，而陰不虧者，斷無是理，雖有邪濕干之，亦隨寒化，不能為熱也，即使更感客邪，自有仲景風濕寒濕治法可推，不似陰虛濕熱之動輒扼腕也，其濕熱挾外感諸例，另詳緒論本條。〔診〕石頑曰；濕脈自緩，得風以播之，則兼浮緩，寒以束之，則兼沉細，此皆外傷於濕之診也，若濕中三陰，則脈有沉緩沉細微緩之分，治有朮附、薑附、桂附之異，蓋沉緩沉細，為太少二陰寒濕之本脈，人所易明，獨厥陰脈見微緩，世所其昧，今特申之，夫厥陰為風木之藏，內藏生陽，雖有濕著，風氣內勝，鼓激其邪，流薄於經絡之中，所以脈不能沉，而見陽浮陰緩之象，是知微緩，亦厥陰受邪之本脈，觀仲景厥陰例中，可以類推，至於濕襲經中，得人身濁氣，蘊釀而為濕熱，則脈多軟大，若浮取軟大，而按之滑者，濕并在胃之痰也，浮取軟大，而按之濇者，濕傷營經之血也，濕寒濕熱之辨，大略不出乎此。羅謙甫治中山王知府子，年十三，六月中暴雨水泛，戲水濕衣，至精神昏憒，怠惰嗜臥，次日頭痛身熱，腿腳重，一醫用和解發散，重衾覆之，致苦熱不禁，遂發狂言，欲去其衾而不得，汗至四更，濕透其衾，明日循衣撮空，又以承氣下之，語言不出，四肢不能收持，有時項強，手足瘛瘲搐急而攣，目左視而白睛多，口唇肌肉蠕動，羅視之，具說前由，蓋傷濕盛暑之時，過發其汗，更復誤下，虛熱生風發痙也，與保元湯加升、柴、芍藥、五味、甘草，二日語聲漸出，四肢柔和，飲食漸進而愈。丹溪治一人，患濕氣，背如負二百斤重，以腎著湯加桂心、豬苓、澤瀉、酒苓、木通、蒼朮，服之而愈。又治一人，腰似折，胯如冰，用除濕湯加附子、半夏、厚朴、蒼朮而愈。石頑治沈汝楫子，夏月兩膝脛至腳痛極，僵挺不能屈者十餘日，或用敷治之法，不效，其脈軟大而數，令拭去敷藥，與當歸拈痛湯二劑，汗出而愈。 回覆 推薦 刪除 留言 6 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:40 標題= 燥原病式云：諸濇枯涸，乾勁皴揭，皆屬於燥，乃陽明燥金，肺與大腸之氣也，蓋風熱火，同陽也，寒燥濕，同陰也，然燥金雖屬秋陰，而異乎寒濕，反同其風熱也，故火熱勝，則金衰而風生，風熱勝，則水竭而為燥也，燥之為病，皆屬燥金之化，然能令金燥者，火也，故繫辭曰：燥萬物者，莫熯乎火，夫金為陰之主，為水之源，而受燥氣，寒水生化之源，竭絕於上，而不能灌溉周身，榮養百骸，色乾而無潤澤皮膚者，有自來矣，或大病剋伐太過，或吐利津液內亡，或養生誤餌金石，或房勞致虛，補陽燥劑，辛熱太多，皆能偏助狂火而損真陰，陰中伏火，日漸煎熬，血液衰耗，使燥熱轉甚，而為諸病，在外則皮膚皴揭，在上則咽鼻生乾，在中則水液衰少而煩渴，在下則腸胃枯涸，津不潤而便難，在手足則痿弱無力，在脈則細濇而微，此皆陰血為火熱所傷，法當治以甘寒滋潤之劑，甘能生血，寒能勝熱，陰陽滋而火殺，液得潤而燥除，源泉下降，精血上榮，如是則陰液宣通，內神茂而外色澤矣。盛啟東云：浚治之法，其理不出乎滋榮潤燥，流通血氣而已，且人身之中，水一火五，陽實陰虛，皆緣嗜慾無節，以致腎水受傷，虛火為患，燥渴之病生焉，或前後秘結，或痰在咽喉乾咯不出，此皆津液不足之故，而火動元傷，腎虛惡燥也，理宜補養水中金，使金水相生，出入升降，浚澤流通，何燥之有。喻嘉言曰：燥之與濕，有霄壤之殊，春月地氣動而濕勝，秋月天氣肅而燥勝，故春分以後之濕，秋分以後之燥，各司其正，奈何內經獨遺燥氣，詳病機諸氣膹鬱，皆屬於肺，諸痿喘嘔，皆屬於上，二條明指燥病而言，生氣通天論謂秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥，燥病之要，可一言而終，袛緣內經失卻長夏傷於濕句，致誤傳秋傷於燥為傷濕，而解者競指燥病為濕病，宜乎經旨之不明也，戴人有云：休治風兮休治燥，治得火時風燥了，斯治燥之要，亦一言而終也。老人多有大便後寒熱，發作有時，頗似外感，實非外感也，大便努掙傷氣，故便出則乘於陽而寒，頃之稍定，則陽勝陰而熱，若果外感之寒熱，何必大便後始然耶，世醫遇此證，每謂濕熱內蘊，而用滑利之劑以驅之，不知廋人身中，以濕為寶，有濕則潤，無濕則燥，今指燥為濕，是欲出而反閉其戶也。石頑曰：夫燥有藏府之燥，有血脈之燥，燥在上必乘肺經，故上逆而咳，宜千金五味子湯，若外內合邪者，千金麥門冬湯，風熱心煩，脾胃熱壅，食石不者，千金地黃煎，積熱煩渴，日晡轉劇，喘咳面青，能食便秘者，生地黃煎主之，燥於下必乘大腸，故大便燥結，然須分邪實津耗血枯三者為治，邪實則大煩渴，躁悶腹脹，通幽湯、潤燥湯、清涼飲、四順清涼飲、麻仁丸，大腸風秘血燥，潤腸丸加郁李仁、防風，名潤燥丸，潤而下之，能食熱盛，可用豬膽導法，津耗者，屢欲便而不可得，圊欲了而不了，便出仍是大塊，異功散加二冬、沉香，用麻仁擂水煎服，兼嚼蘇子、胡麻之類，外用蜜煎導，或削陳醬瓜導之亦佳，血枯者，嘔逆食不下，大便日漸燥結如栗，生料六味丸去山萸，加生何首烏、當歸煎服，或生料六味丸加肉蓯蓉，桃仁擂水煎服，兼食人乳酥蜜之類，但蓯蓉鹹腐，服之每令嘔吐，不可不知，老人氣血俱耗竭者，固本丸作膏服，若至嘔逆不食，便如羊矢，不可治矣，燥在血脈，多見風證，木無所畏也，燥本火氣之餘，故以滋燥養營湯治外，大補地黃湯治內，潤燥養陰為第一義，火熱亢甚，津液耗竭，不能榮養百骸，手足痿弱，不能收持，反似痹濕之證，養陰藥中，必加黃柏以堅之，如虎潛丸之類，若誤作風治則殆矣。〔診〕凡物近火則潤，離火則燥，猶金之投入烈火而化為液也，故燥證多有反似痹弱之證者，熱傷陰血也，燥有內外諸證，不能盡述，其在皮膚，則毛焦皴揭，在大腸，則脾約便難，在肺經，則乾咳痰結，在肺藏，則悲愁欲哭，證雖各異，而脈之微細濇小則一，間有虛大數疾浮芤等狀，以意察之，重按無有不濇不細不微者，則知諸燥之證，皆肺金之一氣，亦不出肺金之一脈也 回覆 推薦 刪除 留言 7 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:40 標題= 火經云：壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。火在丹田之下者，是為少火，少則生氣，離丹田而上者，是為壯火，壯火則食氣，食氣之火，是為邪火，生氣之火，是為真火，故少火亢極，則為壯火，夫五行之道，亢極則承，亢而過甚，則害乎所勝，而承其下者，必從而制之，此天地自然之理也。六氣雖屬外因，而火氣鬱發，未有不因諸內者，內經除亢則害一說，屬諸六氣勝復，餘皆不離身中偏勝之機也。丹溪云：火水木金土，各一其性，惟火有二，曰君火，人火也，曰相火，天火也，見於天者，出於龍雷則木之氣，出於海則水之氣也，具於人者，寄於肝腎，肝屬木而腎屬水也，膽者肝之府，膀胱者腎之府，心包絡者腎之配，三焦司肝腎之分，皆陰而屬火也，天非此火不能生物，人非此火不能有生，或曰：相火天火所同，何東垣謂為元氣之賊，蓋相火易起，五性厥陽之火相煽則妄動矣，火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，故曰：相火元氣之賊，岐伯歷舉病機一十九條。而屬火者五，原病式曰：諸風掉眩，皆屬於肝，火之動也，諸氣膹鬱，皆屬於肺，火之升也，諸濕腫滿，皆屬於脾，火之勝也，諸痛癢瘡，皆屬於心，火之用也，是火皆出於藏府者然也，按心為君火，而又有相火寄於肝腎，即內經所謂一水不能勝二火也，五性之火，為物所感而動，即內經所謂一水不能勝五火也，又有凡動皆屬火，故氣鬱火起於肺，大怒火起於肝，醉飽火起於脾，思慮火起於心，房勞火起於腎，此五藏所動之火也，然而六府皆然，如牙痛齦宣，腮頰頤腫，此胃火之所傷也，目黃口苦，坐臥不寧，此膽火之所動也，舌胎喉痛，便秘不通，此大腸之火動也，癃閉淋瀝，赤白帶濁，此小腸之火動也，小腹作痛，小便不利，此膀胱之火動也，頭眩體倦，手足心熱，此三焦之火動也。凡人一身，只陰陽二氣，陽氣生發，陰氣皆化為血，陽氣不足，陰氣皆化為火矣，陰虛火動者難治，如八味丸桂附之類，虛火可補，如保元湯參耆之類，實火可瀉，如解毒湯三黃之類，鬱火可發，如火鬱湯升柴之類，凡火盛者，不可驟用寒涼，必兼辛散，如瀉陰火升陽湯、升陽散火湯之類，氣壯脈實，火盛顛狂者，可用硝、黃正治，如虛火盛而狂亂，以生薑湯從治之，若投以硝、黃正治，立危，一切壯火狂陽痰氣上衝膈膜，流入心包，諸藥不效，內外熱熾者，和劑紫雪可以平之，積熱咽腫，口舌生瘡，煩躁妨悶，水漿不下，碧雪主之，好餌丹石，藥毒迅發，壯熱不已者，千金朴硝煎主之，凡氣有餘便是火，氣從左邊起者，肝火也，佐金丸、當歸龍薈丸，從臍下起者，陰火也，八味丸、黑錫丹，五志過度，喜怒悲思不節，正氣亢鬱，變而為火者，於鬱門求之，此治火之大略也。趙養葵云：以火言之，有陽火，有陰火，有水中之火，有土中之火，有金中之火，有木中之火，陽火者，天上太陽之火，生於寅而死於酉，陰火者燈燭之火，生於酉於而死於寅，此對待之火也，水中火者，霹靂火也，即龍雷之火，無形而有聲，得雨而益熾，見於季春而伏於季夏，原夫龍雷之見也，以五月一陰生，水底冷，上天熱，龍為陽物，故隨陽而上升，多至一陽來復，故龍亦隨陽下伏，雷亦收聲，人身腎中相火，亦猶是也，以平日不能節慾，致命門火衰，腎中陰虛，龍火無藏身之位，故遊於上而不歸，是以上焦煩熱咳嗽等證，善治者以溫腎之藥，從其性而引之歸源，行秋冬陽伏之令，而龍歸大海，此至理也，奈何今之治陰虛火者，以黃柏、知母為君，而愈寒其腎，益速其斃，良可悲哉，若夫陰虛火旺者，此腎水乾枯而火偏盛，宜補水以配火，亦不宜苦寒之品以滅火，壯水之主以制陽光，正此謂也，如燈燭火，亦陰火也，須以膏油養之，不得雜一滴寒水，得水則滅矣，獨有天上火入於人身，如六氣溫熱之病，及傷熱中暍之疾，可以涼水渥之，可以苦寒解之，其餘爐中火者，乃灰土中無焰之火，得木則煙，見濕則滅，須以灰培，實以溫燼，人身脾土中火，以甘溫養其火而火自退，經曰：勞者溫之，損者溫之，甘能除大熱，溫能除大熱，此之謂也，又空中之火，附於木中，以常有坎水滋養，故火不外見，惟乾柴生火燎原，可以止遏，力窮方止，人身肝火內熾，鬱悶煩躁，須以辛涼之品發達之，經曰：木鬱達之火鬱發之，使之得遂其炎上之性，若以寒藥下之，則愈鬱矣，熱藥投之，則愈熾矣，金中火者，凡山中金銀之礦，或五金埋瘞之處，夜必有光，此金鬱土中而不得發越，故有光輝於外，人身皮毛竅中，自覺鍼剌蚊咬，及巔頂如火炎者，此肺金氣虛，火乘虛而現，肺主皮毛故也，東方木實，困西方金虛也，補北方之水，即所以瀉南方之火，雖曰治金中之火，而通治五行之火，無餘蘊矣。藏府雖皆有火，總不離於君相，蓋君火為陽火，可以直折，相火為龍火，僅可溫順，導之歸源，又何患乎，今人率以知、柏治相火，殊不知相火寄在肝腎之間，乃水中之火，龍雷之火也，若用苦寒，則龍雷之火，愈發矣，龍雷之火，每當濃陰驟雨之時，火焰愈熾，其勢誠不可遏，惟太陽一照，火自消滅，此得水則熾，得火則滅之一驗也，惟八味丸桂附與火同氣，直入腎中，據其窟宅而招之，同氣相求，相火安得不引之歸源耶，且人身豈可一刻無火，譬之元宵之鰲山走馬燈，拜者舞者，飛者走者，無一不具，其中間惟是一火耳，火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動，而拜舞飛走之軀殼，未嘗不存也，是以老人以火為用，而少年惟恐多火，高年惟恐無火，無火則運化艱而易衰，有火則精神健而難老，是火者老人性命之根，未可以水輕折也，昔賢治喉乾，謂八味丸為聖藥，譬之釜底加薪，則釜中津氣上騰，理則然矣，可見下虛者，不但真陰虛，究竟真陽亦虛耳，命門之火，乃水中之火，相依而永不相離也，火之有餘，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火，壯水之主以制陽光，火之不足，因見水之有餘也，亦不必瀉水，就於水中補火，益火之源以消陰翳。〔診〕石頑曰：按脈法云：浮而洪大為虛火，沉而實大為實火，其說似是而實紕繆，火性燔烈，抑之則空，雖有虛實之分，絕無沉實之脈，詳內經二火五火之說，無不本諸三焦，三焦配合心主，代心司化育之令，即謂之君，而命門獨操其權，故謂之相，若相火妄臨五位，則為五志之火，其實一氣之亢，初無彼此，但以洪盛指者為實火，或炎膈上，即為心肺之火，或迫中宮，即為脾胃之火，或結下焦，即為小腸膀胱之火，分其部位以推之，隨其微甚而調之，若弦細而數，按之益堅，為少火氣衰，而見肝腎真脈，非火使然，夫下焦之火，龍火也，水盛則蟄藏不見，其脈自平，今弦細且數，乃冰雪陰凌之象，虛勞見此，最為劇候，或反虛大數疾，為食氣之火，耗竭真陰，虛陽飛越之兆，久病得此，百不一生，惟暴脫元氣者，猶可峻補以歛固之，大抵火證之脈，但有虛大，按之必空，斷無實大之理，其火鬱中焦，惡寒戰慄，則有六脈小匿者，此火氣鬱伏灰燼，不得發光舒焰，反兼寒水勝己之化矣，熱結胃口，咳吐結痰，亦有寸口滑實者，熱遺下焦，淋濁溺痛，多有尺內洪滑者，皆胃中濕濁上逆下滲之候，終與火無預也，當知火盛之脈，浮取雖洪盛滑疾，中按則軟闊不堅，重按則豁然中空，尋之脈見指傍，舉指濇濇然如輕刀刮竹之狀，方是無形之火象，若中宮有物阻礙，則關上屈曲而出，膈上有痰凝滯，則寸口屈曲而上，總謂之，如無阻礙，則無屈曲之象矣，若洪盛而中按重按益實，指下纍纍如循貫珠薏苡子狀者，皆有形之濕熱，蘊積於經脈之中，不當於火門求治也。東垣治一人，傷寒目赤而煩渴，脈息七八至，按之不鼓擊，經曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然，此陰盛格陽於外，非熱也，與薑、附之劑，汗出而愈，按此與海藏治狂言發斑，身熱脈沉細陰證例同。丹溪治一婦，患心中如火燒，一燒便入小腸，急去小便，大便隨時亦出，脈滑數，此相火送入小腸，以四物加苓、連、蘹香、木通四劑，三年之患頓愈。石頑治太史張弘蘧精氣下脫，虛火上逆，怔忡失血證，診其右關氣口獨顯弦象，左尺稍嫌微數，餘皆微細搏指，明係陰火內伏之象，診後，乃尊唯一詳述病情，云自去冬勞心太過，精氣滑脫，加以怵惕恐懼，怔忡驚悸不寧，都門之醫，峻用人參、桂、附，至歲底稍可，交春復劇如前，遂乞假歸吳，吳門諸醫，咸效用參、附導火歸源，固歛精氣之藥，略無一驗，轉覺委頓異常，稍稍用心，則心系牽引掣痛，痛連脊骨對心處，或時痛引膺，或時巔頂如掀，或時臂股手足指甲皆隱隱作痛，怔忡之狀，如碓杵，如牽繩，如簸物，如繃絹，如以竹擊空，控引頭中，如失腦髓之狀，夢中嘗自作文，覺時成篇可記，達旦倦怠睡去，便欲失精，精去則神魂如飛越之狀，觀其氣色鮮澤，言談亹亹，總屬真元下脫，虛陽上擾之候，細推脈證，始先雖屬陽氣虛脫，而過餌辛溫峻補之劑，致陽暴亢而反耗真陰，當此急宜轉關以救垂絕之陰，庶可挽回前過，為疏二方，煎用保元合四君，丸用六味合生脈，服及兩月後，諸證稍平，但倦怠力微，因自檢方書得補中益氣湯為夏月當用之劑，於中加入桂、附二味，一啜即喉痛聲瘖，復邀診候，見其面顏精采，而聲音忽瘖，莫解其故，詢之乃尊，知為升、柴、桂、附升動虛陽所致，即以前方倍生脈服之，半月後，聲音漸復，日漸向安，但起居調攝，殊費周折，衣被過暖，便咽乾痰結，稍涼則背微畏寒，或啜熱飲，則周身大汗，怔忡走精，此皆宿昔過用桂、附，餘熱內伏而尋出路也，適有石門董載臣，謂其伏火未清，非苓、連不能解散，時值嘉平，不敢輕用苦寒，仲春載臣復至，坐俟進藥，可保萬全，服數劑，形神爽朗，是後堅心服之，至初夏，反覺精神散亂，氣不收攝，乃盡出從前所服之方，就正於予，予謂桂、附陽藥，火毒之性，力能上升，得參以濡之，故可久伏下焦，與龍潛水底不異，若究其源，惟滋腎丸一方，為之正治，但既經苓、連折之於上，豈堪復受知、柏侵伐於下乎，從頭打算，自春徂夏，不離苦寒，苦先入心，必從火化，何敢兼用肉桂引動虛陽，發其潛伏之性哉，端本澄源，仍不出六味合生脈，經歲常服，不特壯水制陽，兼得金水相生之妙用，何憚桂、附之餘毒不化耶。 回覆 推薦 刪除 留言 8 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:40 標題= 傷飲食內經云：五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不實，六府者，傳化物而不藏，故實而不滿也。氣口何以獨為五藏主，胃者水榖之海，六府之大源也，五味入口，藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。經言，水榖之寒熱，感則害人六府，又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷，此乃混言之也，分之為二，飲也，食也，飲者水也，因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘咳，為腫滿，為水瀉，輕則發汗利小便，上下分消其濕，如重而蓄積為滿者利下之，食者物也，因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，又飽食勞力，傷太陰厥陰，則氣口滑大於人迎兩倍三倍，或嘔吐痞滿，或下利腸澼，當分寒熱輕重治之，輕則內消，重則除下，亦有宜吐者，所謂在上者因而越之也，然不可過劑，過則反傷脾胃，蓋先飲食自傷，加之藥過，脾胃復傷而氣不能化，食愈難消也。趙養葵云：今方家治傷飲食者，以平胃散為主，出入增減，以為脾胃之準繩，平胃者，胃中有高阜，則使平之，一平即止，不可過劑，過劑則平地反成坎矣，而枳朮丸尤勝，今人以此丸為補脾藥，朝服暮餌，更有益之橘、半、香、砂者，則又甚矣，至若山查、神麴、麥芽三味，舉世所常用者，蓋山查能化肉積，產婦兒枕痛者，用炒黑山查，砂糖水煎服，兒枕立化，其性消積破血，豈可輕用，麴蘗者，以米與水在瓷缸中，必藉麴以釀成酒，必藉蘗以釀成糖，脾胃在人身，非瓷缸比，原有化食之能，今食不化者，其所能者病也，只補助其能而食自化，何必用此消剋之藥哉，大凡元氣完固之人，多食不傷，過時不饑，若人先因本氣不足，致令飲食有傷，前藥一用，飲食雖消，但脾胃既已受傷，而復經此一番消化，愈虛其虛矣，明後日食復不化，猶謂前藥已效，藥力欠多，湯丸並進，展轉相害，羸瘦日增，良可悲哉。東垣諭飲食勞倦，為內傷不足之證，而王安道又分飲食傷為有餘，法當消導，東垣自有枳朮丸等方，勞倦傷為不足，專立補中益氣湯主治，其傷食之證，胸膈痞悶，吐逆嚥酸，噫敗卵臭，畏食頭疼，發熱惡寒，病似傷寒，但氣口脈大於人迎，身不痛耳，宜豁痰運脾，二陳加枳、朮、麴、蘗、山查、香附之類，挾氣脈沉加木香、青皮。停食感冒，芎蘇散加消導一二味，食滯中宮，胸膈痞悶噯氣，發熱頭痛，有類外感，藿香正氣散，若七八日不大便，口乾煩躁，臍上硬痛，枳實導滯丸。因憂氣食濕黏結於中脘，發熱，腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，食之不化，常常痞氣，木香化滯湯。食積痞滿，消廋發熱，保和丸，虛，加白朮二兩，名大安丸，調理之。食滯心下，初起不可驟用苦寒，必兼辛散，二陳、平胃消導之，及枳實、白朮、青皮、山查、麴、蘗之類，以食得寒則凝，得熱則腐也，日久成積發熱者，加薑汁炒川連、連翹之屬清利之，若已成精粕，日久生熱，燥結不行，方可用承氣輩攻下之，如冷物停滯作吐，二陳加炮薑、白豆蔻、蒼朮、厚朴、神麴、藿香之類，甚則廣茂，巴豆之屬，若冷食停蓄，心腹暴痛作脹，當用紅丸子、備急丸溫下之，痰飲結聚，榖不得入，冷痰宿食在上脘者，用白散湧吐之，痰食已消，中焦未和，不思飲食，或吐或瀉，倦怠面黃，按之心下軟，脾胃受傷也，六君子加木香、砂仁，燥渴，用七味白朮散。老人虛人，易於傷食，或膨脹痞悶，或腹滿作瀉，當消補兼施，宜九味資生丸常常服之，若口淡思食，而見食不甘，食過則厭，兼惡心胸膈不快，胃虛挾痰飲也，六君子加枳實、香、砂，若不思飲食，食不剋化，食後反飽，脾虛不能健運也，枳實理中丸。病後飲食不調，中脘隱隱作痛，有時得食則已，有時得食轉加，此胃中火燎作痛，得食以壓其勢，故痛少安，若飲食稍過，氣不能運轉其食，故痛轉加，連理湯加沉香，靈樞云：夫胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居，若醉飽過度，或感風寒，或著氣惱，以致填塞胸中，胃氣不行，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，此名食厥，若誤作中風中氣治之，必死，宜煎薑鹽湯探吐之，風寒者，藿香正氣散，氣滯者，八味順氣散，吐後別無他證，只以蒼朮、白朮、陳皮、厚朴、甘草之類調之，如遇此卒暴之病，必須審問明白，或方食醉飽，或飲食過傷，但覺胸膈痞悶，痰涎壅塞，氣口脈緊盛者，宜作食滯治之。傷諸肉食，用草果、山查，挾外感風寒，山查須用薑汁炒黑，則不酸寒收歛，兼能破血和傷，消導食積更速。傷麵食，炒萊菔子，傷麩筋子等物，諸藥不能消化，俱用本物拌綠礬燒灰，砂糖酒下，二三服效。傷糯米粉食，炒酒藥，或酒麴，砂糖調，淡薑湯服。傷索粉，用杏仁炒黑，研如脂，砂糖拌，薑湯服。傷生冷果菜，宜木香、砂仁、炮薑、肉桂。傷蟹腹痛者，丁香、紫蘇、生薑。傷蛋滿悶，薑汁、蒜泥。傷肉生魚鱠，必用生薑、草果、炮黑山查，積久生熱，口乾噫氣，二陳加薑汁炒川連及消導藥。〔傷酒〕經曰：因而大飲則氣逆。酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與榖氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。東垣云：酒者，大熱有毒，氣味俱陽。乃無形之物也，若傷之，止當發散，汗出則愈，其次莫如利小便，使上下分消其濕，今之病酒者，或以雄黃、巴豆、蠍梢大熱之藥下之，或用牽牛、大黃、甘遂大寒之藥下之，是無形元氣受病，反下有形陰血，則真水愈弱，陽毒太旺，反增陰火，是以元氣消爍，折人長命，患此者，不得已用葛花解酲湯，或五苓散加人參、草豆蔻，傷酒食積發熱者，麴蘗丸，腹滿虛脹，合塌氣丸，不應，神保丸、酒癥丸，並加酒炒黃連，胃氣虛者，上法俱不可用，惟獨參湯助其胃氣立蘇，神驗。喻嘉言曰：夫酒者，清洌之物，不隨濁穢下行，惟喜滲入者也，滲入之區，先從胃入膽，膽為清淨之府，同氣相求，然膽之攝受無幾，其次從胃入腸，膀胱滲之，化溺為多，逮至化溺，則所存者，酒之餘質，其烈性惟膽獨當之，每見善飲者。必淺斟緩酌，以俟腹中之滲，若連飛數觥，則傾囊而出耳，靈樞云：怯士之得酒，怒不避勇士者，其氣慓悍，入於胃中則胃脹，氣上逆滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，同比於勇士，氣衰則悔，名曰酒悖，蓋膽之府，原無蔻瀉，善飲者，膽之熱恆移於腦，則為鼻淵，或頭間多汗，腦熱大泄，或注於腸，則大便時溏，濕熱下泄，俱不為大患也，如膽之熱汁滿而溢出於外，以漸滲於經絡，則身目皆黃，為酒癉之病，以滲而出也，轉驅而納諸膀胱，從溺道而消也。〔診〕氣口脈浮大，按之反濇者，有宿食也，脈數而滑者，有宿食也，脈遲而滑者，宿食作脹也，氣口脈緊，寒食停滯胃中，溫消而下之，氣口脈沉緊而細，冷食傷脾，溫補兼消之，兩手脈皆模糊不清，此宿食結滯，胃氣不行，急下奪之，傷食脈有滑濇之異，脾虛不能鼓運，胃虛不能熟腐，故其脈不滑而濇，濇甚則模糊不清矣，若人迎緊盛而氣口滑者，停食感冒也。許叔微治一酒客，感冒風寒，倦怠不思飲食，已半月矣，睡後發熱，遍身疼如被杖，微惡寒，六脈浮大，按之豁然，作極虛受寒治之，用六君子加黃耆、當歸、葛根，大劑與之，五服後遍身汗出如雨，得睡，諸證悉平。江南仲治一人，冬月覆舟，盡力救貨，忍饑行五十里，遇族人縱飲青樓，遂發熱四肢如火，左一點疼痛，小便赤濇，五日不更衣，醫作傷食治，不效，脈弦數無力，氣口倍於人迎，此醉飽竭力傷肝所致，內經所謂數醉飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與榖氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內熱故溺赤，酒氣慓悍，腎氣日衰，陽氣勝故手足為之熱也，與四君子加神麴、枳殼、白芥子，二服熱退，調理而愈。石頑治幼科汪五符，夏月傷食，嘔吐發熱顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如剌，六脈模糊，指下尋之似有如無，足脛不溫，自認陰寒而服五積散，一服其熱愈熾，昏臥不省，第三日自利不止，而時常語，至夜尤甚，乃舅葉陽生以為傷暑，而與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆，歙醫程郊倩以其證大熱而脈息模糊，按之殊不可得，以為陽欲脫亡之候，欲猛進人參、附子，雲間沈明生以為陰證斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而證大熱，當用人參白虎，爭持未決，取證於石頑，診其六脈雖皆濇弱模糊，而心下按之大痛，舌上灰剌如芒，乃食填中宮，不能鼓運其脈，往往多此，當與涼膈散下之，諸醫正欲藉此脫手，聽余用藥，一下而神思大清，脈息頓起，當知傷食之脈，雖當氣口滑盛，若屢傷不已，每致濇數模糊，乃脾不消運之兆也，此證設非下奪而與參、附助其壯熱，頃刻立斃，可不詳慎，而妄為施治乎。又診葉新宇停食感冒，而兩寸關皆濇數模糊，兩尺皆沉弦，而按之益堅，雖其人尚能行走，而脈少沖和，此必向有陳氣在少腹，詢之果患寒疝數年，因緩辭不便用藥，是夜即腹暴滿而逝，門人問曰：葉子偶抱小恙，何以知其必死而辭之，曰：凡人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居，今胸有嘏而腹有積，上下俱困，能保其不交攻為患乎，當知厥疝入腹，腳氣沖心等疾，皆是陰邪搏結，鬱積既久，則挾陰火之勢而上升，若胸中陽氣有權，則陰邪仍歸陰位而止，今胸中先為宿食填塞，腹中陳氣不逆則已，逆則上下俱滿，正氣無容身之地，往往有暴絕之虞，所以不便用藥，實未知其即死也，故凡診六部中病脈有不相應處，即當審其有無宿病，不可輕忽，以招誹謗也。癸卬元夕，周徐二子，過石頑齋頭縱飲，次日皆病酒不能起，欲得葛花湯解醒，余曰：東垣葛花解酲湯，雖為傷酒專劑，然人稟氣各有不同，周子縱飲，則面熱多渴，此酒氣皆行陽明肌肉之分，多渴知熱傷胃氣，豈可重令開泄以耗津液，與四君子湯去甘草加藿香、木香、煨葛根、澤瀉，下咽即蘇，徐子久患精滑，飲則面色愈青，此素常肝膽用事，腎氣并傷，酒氣皆行筋骨，所以不上潮於面，葛花胃藥，用之何益，與五苓散加人參倍肉桂，服後食頃，溲便如皂角汁而安。 回覆 推薦 刪除 留言 9 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:40 標題= 勞倦經曰：飲食不節，起居不時，陰受之，陰受之則入六府，身熱不時臥，上為喘呼。陰虛生內熱者，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣薰胸中，故內熱，陽盛則外熱者，因上焦不通，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得發泄，故外熱。勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。東垣云：夫喜怒不節，起居不時，有所勞倦，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故困熱，無氣以動，懶於語言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，經言勞者溫之，夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬差，以黃耆建中湯治之，人受水榖之氣以生，所謂清氣營氣運氣衛氣春升之氣，皆胃氣之別名也，夫胃為水榖之海，脾胃氣虛，則下溜肝腎，陰火得以乘其土位，故脾病，始得則氣高而喘，身熱而煩，脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風寒而生寒熱，若陰火上衝，則氣高而喘，煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪，脾胃之氣下溜，使榖氣不得升浮，是春升之氣不行，而無陽以護其營衛，使不任風寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也，然與外感風寒之證，頗同而實異，內傷脾胃，乃傷其氣，外感風寒，乃傷其形，傷其外則有餘，有餘者瀉之，傷其內則不足，不足者補之，汗之下之吐之剋之之類，皆瀉也，溫之和之調之養之之類，皆補也，內傷不足之病，苟誤認作有餘之證而反瀉之，則虛其虛也，惟當以辛甘溫劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣，以陽氣下陷，故用味薄氣清之品，若升麻、柴胡之類舉而揚之，使地道左旋，升於九天之上，倘陰氣不降者，用黃柏、澤瀉之類抑而降之，使天道右遷，而入於九地之下，此東垣補中益氣，為萬世無窮之利，不必降也，清升濁自降矣，血中伏火，日漸煎熬，如氣浮心亂，硃砂安神丸鎮固之，以手捫之，而肌表熱者表證也，只服補中益氣湯一二服，得微汗則已，非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也，如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來剋土也，小建中湯，如脈沉結，腹中痛，理中湯，如脈緩體重節痛，腹脹自利，米榖不化，是濕勝也，平胃散燥剋之，下縮急，加柴胡，臍下急，加肉桂，身體疼重者濕也，合五苓散，如風濕相搏，一身盡痛，加羌、防、本、升麻、蒼朮，勿用五苓，所以然者，為風藥已能勝濕，別作一服與之。內傷有虛實之分，如飲食失節，勞役所傷，發熱自汗，倦怠乏力，乃虛中之證，應補益中和之劑調治，無施解表，若飲食過飽，乃虛中之實，為其所傷飲食，積滯不消，以致心胸痞悶，仍發寒熱，惡心惡食，須用消導之劑，俟其消剋，心胸舒泰，仍用益脾之藥，使無重虛元氣，有宿食不消，日晡熱氣實者下之，亦要詳審，無過妄利，故虛人飲食所傷，及外感暴病新愈之後，皆當用六君子理胃為主，內傷勞倦，及久病之後，用補中益氣理脾為主，理脾則百病不生，不理脾則諸病續起，久之仍入於胃也。〔內外傷辨〕人迎脈大於氣口為外感，氣口脈大於人迎為內傷，外則寒熱俱作而無間，內則寒熱間作而不齊，外感惡寒，雖近火不除，內傷惡寒，得暖則解，外感惡風，乃不禁一切風寒，內傷惡風，卻惡門隙中賊風，外感證顯在鼻，故鼻息不利，而氣擁有力，雖不能食，而不惡食，內傷證顯在口，故口不知味，而腹中不和，怯弱妨食，惡聞食氣，外感則邪氣有餘，發言壯厲，先輕而後重，內傷則元氣不足，出言懶怯，先重而後輕，外感頭痛，常常而痛，多見於腦後額上，以及遍身肢體腰脊筋骨攣痛，內傷頭痛，時作時止，不離兩太陽額顱，多兼肩背胸腰腿骨節痠疼，外感則手背熱而手心不熱，內傷則手心熱而手背不熱，外感小便赤濇而痛，終日難得，內傷小便黃赤，必短而頻，外感燥結，則發熱腹中硬痛，內傷秘濇，則虛坐常見些少白膿，外感胸腹結痛，則痛不可按，內傷有時胃脘當心而痛，上支兩，外感則手足動搖，煩擾不寧，內傷則四肢不收，倦怠嗜臥，東垣辨法如此，然或二者兼病，則其脈必並見而難辨，尤宜細心求之，若內證多者，則內傷重而外感輕，宜補養而兼散邪，補中益氣加羌活，若外感多者，則外感重而內傷輕，宜和營而邪自解，黃耆建中加當歸。〔內傷始為熱中病似外感陽證〕頭痛大作，氣高而喘，身熱而煩，上氣鼻息不調，四肢困倦不收，無氣以動，無氣以言，或煩躁悶亂，心煩不安，或渴或不渴，心火上炎剋肺經則渴，血脈中有濕則不渴，或表虛不任風寒，目不欲開，口不知味，氣口脈大於人迎兩三倍，但急大而時見一代，此內顯脾氣不續之脈也，補中益氣湯，若有宿食，則右關獨沉而滑，枳朮丸。〔內傷末傳寒中病似外感陰證〕腹脹胃脘當臍痛，四肢與兩拘急，膈曀不通，或涎睡，或清涕，或多溺，足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，陰陰作痛，或妄見鬼狀，腰背肩胛脊膂皆病，不渴不瀉，脈盛大以濇，名曰寒中，宜枳實理中加附子、肉桂、益智、草豆蔻，兼腎藏火衰，面黑足寒，小便不利者，八味丸加鹿茸、五味子。〔內傷似外感陽明中熱證〕有天氣大熱時，勞役得病，與陽明傷熱白虎湯證相似，此脾胃大虛，元氣不足之證，因饑困勞役之後，肌熱躁悶，煩渴引飲，口鼻氣促，目赤面紅惡熱，晝夜不息，脈大而虛，重按全無，經曰：脈虛則血虛，血虛則發熱，誤服白虎必危，當歸補血湯。〔內傷似外感惡風寒證〕有因勞役辛苦，腎中陰火沸騰，後因脫衣或沐浴歇息於陰涼處，其陰火不行，還歸皮膚，腠理極虛無陽，被風與陰涼所遏，以此表虛不任風寒，與外感惡風相似，其證少氣短促，懶於言語，困弱無力，不可同外感治，補中益氣加紫蘇、羌活，甚者加桂枝最當。〔勞倦所傷虛中有寒〕脾胃虛弱，不能運化，致寒物冷痰膠固於中焦，時時痞悶，不覺饑飽，其脈雖弦而按之不鼓，當溫暖以助脾健運，清理中宮，理中丸，若臍下築者，腎氣動也，去朮加桂，吐多者，氣上壅也，去朮加生薑，下多者，氣泄而不收也，還用朮，悸者飲聚也，加桂、苓，渴欲飲水者，津液不足也，倍用朮，腹中痛者，倍人參，寒多，倍乾薑，腹滿者，去朮加附子。〔勞倦所傷虛中有熱〕饑飽勞役，損傷脾胃，元氣不足之人，其脈多弦，或洪緩，按之無力中時一濇，其證身體沉重，四肢困倦，百節煩疼，胸滿短氣，膈咽不通，心煩不安，耳聾耳鳴，目熱如火，視物昏花，口中沃沬，飲食失味，忽肥忽瘦，怠惰嗜臥，溺色變赤，或清利而數，或上飲下便，或時泄，腹中虛痛，不思飲食，調中益氣湯，如時顯熱躁，是下元真火蒸蒸然發也，加生地、黃柏，如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，氣血虛濇也，倍歸身，如無已上證，只服黃耆、人參、甘草、橘皮、柴胡、升麻、蒼朮、酒黃柏。飲食不節，勞倦所傷，腹滿悶短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱猶有惡寒，饑則常如飽，不喜食冷物，升陽順氣湯。勞倦所傷，寒溫不適，身熱頭疼，自汗惡寒，脈微而弱，黃耆建中湯。饑飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不時寒熱，早飯後轉增昏悶，須要眠睡，怠惰嗜臥，四肢不收，懶倦動作，五心煩熱，先服升陽補氣湯二三劑，後服補中益氣湯，脾胃虛弱，喘促少氣，衄血吐血，門冬清肺飲。〔脾胃之氣俱病似痿弱證〕脾胃虛則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口乾舌燥，飲食無味，不欲食，食不消，大便不調，小便頻數，兼肺病，灑灑惡寒，慘慘不樂，而色槁不和，乃陽氣不伸故也，升陽益胃湯，王安道曰：經云：陰虛生內熱奈何，曰：有所勞倦，形氣衰少，榖氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣蒸胸中，故內熱，嗟夫，此內傷之說之原乎，夫人身之陰陽，有以表裡言者，有以上下之分言者，有以氣血言者，有以身前身後言者，有以藏府言者，有以升降呼吸之氣言者，餘如動靜語默起居之類甚多，不必悉舉，此所謂陰虛之陰，其所指與數者皆不同，蓋勞動太過，則陽氣皆亢極而化為火矣，況水榖之氣又少入，故陽愈甚而陰愈衰，此陰虛之陰，蓋指身中之陰氣，與水榖之味耳，或以下焦陰陽為言，或以腎水真陰為言，皆非也，夫有所勞役者，過動屬火也，形氣衰少者，壯火食氣也，穀氣不盛者，勞傷元氣，則少食而氣衰也，上焦不行者，清陽不升也，下脘不通者，濁陰不降也，夫胃受水榖，故清陽升而濁陰降，以傳化出入，滋榮一身也，今胃不能納而榖氣衰少，則清無升而濁無降矣，故曰：上焦不行，下脘不通，然非謂絕不行不通也，但比之平常無病時，則謂之不行不通耳，上不行下不通，則鬱矣，鬱則少火皆成壯火，而胃居上焦下脘兩者之間，故胃氣熱則上炎薰胸中而為內熱也，東垣所言，正與經旨相合，固宜引此段經文，於內外傷辨以為之主，乃反不引此，卻謂火乘土位，此不能無疑者也，又經曰：勞者溫之，溫者養也，東垣以為溫涼之溫，謂用溫藥以補元氣而瀉火邪，又改損者益之，為損者溫之，又以溫能除大熱為內經所云：而考內經，並無此語，亦不能無疑者也，然溫藥之補元氣瀉火邪者，亦惟氣溫而味甘者斯可矣，蓋溫能益氣，甘能助脾而緩火，故元氣復而火邪息也，夫宜用溫藥以為內傷不足之治則可，以為勞者溫之之註則不可，苟以補之除之抑之舉之散之等說，比類而觀，則其義自著矣。陸麗京曰：內傷之原有三，曰：勞役傷脾，曰饑飽傷胃，曰負重傷血，三者虛實懸殊，所謂勞役傷脾者，證必發熱頭痛，惡風畏食，自汗喘乏，脈必氣口虛大，平昔未慣勞役人多此，東垣補中益氣證也，饑飽傷胃者，證必黃腫痞滿，喘嗽惡食，發熱身疼，脈必氣口粗大，藜藿勞苦人多此，平胃散加棗礬，負重傷血者，在胃口則咳嘔血腥，痞滿少食，膈間隱隱剌痛，脈必氣口見弦，飽食奔馳人多此，犀角地黃湯加酒大黃，稍奪其勢，即當因病制宜，餘積不攻而去矣。周慎齋云：內傷左脈常細而濇，右脈多浮而大，陽氣下陷不能生陰，故血枯而左脈細濇，脾胃虧損，不能生金，故氣虛而右脈浮大。內傷寸口大於尺內，此陽盛脈也，保元加歸、芍引下，則大脈去而陽氣亦內收也，此從陽引陰之法。肝脈細，餘脈和緩，補中加枸杞，以枸杞補肝血故也。脈氣不足，用四君子，脈氣有餘，用平胃散，有餘則瀉，不足則補，五藏皆然。病重藥宜輕緩，劑宜減小，只以固中劑三四味，以俟胃氣之復。脾氣虛而脈弦者，服補中益氣湯，後必發瘧，脾氣虛而濕勝，服補中益氣湯，後必患痢，此邪尋出路，仍服前湯自愈。清陽下陷，陰火上升，若用寒藥，則陽愈陷，火愈熾，火尋出竅，虛者受之，或目痛，或耳聾，或齒痛，從其虛而散也。脾脈豁大，須防作瀉，虛陽作瀉，遇此脈必難愈。凡胸前作脹痛者，皆陽氣不達於胸，陰氣填塞故也，蓋陽則氣化通達，陰則痰凝氣滯。清陽下陷，陰火上升，則為氣逆，濁氣凝滯，則為痰厥，所謂脾氣下溜，乘於腎肝，而成痰厥氣逆之漸也。脾氣上升則為清陽，下行則為邪氣。內傷中虛表熱，或潮熱自汗，補中正方，表熱，加羌、防。腹中滿，加附子，中氣不和，加青皮、神麴，間用八珍調理，氣血俱虛，十全大補，陰虛火動，脈洪大而不作瀉，六味丸，惡寒，八味丸，腹痛少食，理中丸，作瀉，六味去熟地加遠志、沉香、砂仁，不應，加補骨脂、肉豆蔻，倘病顛倒難明，必從脾胃調理。凡用補中，病熱已退，升、柴不可用也，若大便燥結，小便不利，或平常見此證，此清氣下陷，補中雖數貼無妨，如熱甚不去者，甘草少故也。如用補中，汗少肺氣不開，加用黃耆、汗多裡氣不守，加用人參，熱不退，加用甘草，臍以下無汗，加酒黃柏三分，渾身拘急作脹，係風寒，宜加羌、防，但作脹不拘急，為內寒，宜加附子。內傷大便閉者，補中加蘇子、枳殼、杏仁，小便不利，加牛膝，汗多，加白芍減升麻，口乾，加煨葛根、五味子，無汗，加用升麻，久病而熱不退，氣短促，用保元、桂、附，煩躁、加當歸、白蕤、麥冬、五味。大便欲去而不去，或著而不出為氣虛，了而不了為血虛，俱宜補中，氣虛，加用人參，血虛，加用當歸，裏急後重，初起皆屬於熱，日久作陽氣虛陷治之，前湯加用升、柴。內傷久而不愈，潮熱微汗咳嗽，不思飲食，補中加乾薑、五味自愈，不必理痰治嗽，正氣足，則痰嗽自除矣。凡用補中，下體痿軟，或虛弱者，不可用，當與八味丸。凡內傷作瀉，藏附子內於白朮中，令其守中以止瀉也，表熱，藏附子於黃耆中，欲其走表以助陽也。凡內傷調理脾胃，必用羌活散其肝邪，此為正治。內傷用補中，十餘劑而無汗，及汗不至足者，難治，然亦有服至二三十劑而汗出者，若服後遍身疼痛者，亦難治。氣虛作脹而脈虛，用補中等和中藥，脈反有力者，不治。內傷寒熱間作，氣血兩虛，一不宜頭痛，二不宜便秘，三不宜絕榖瀉利，三者皆難治。凡內傷誤用竹葉石膏，須防失血，過二十日必有反覆，誤服黃柏、知母等藥，須防泄瀉嘔吐，二三日便見。內傷身無大熱，頭不甚疼，胸膈飽悶，大便不通，庸醫下之而閉，閉而復下，下而不愈，陽已將去，或遍身疼痛，不能轉動，腹脹內有積血，雖神氣清爽，飲食可進，亦不能治。或問素有病人，遇勞役動作，反覺精神強健何也，曰：此陰火沸騰，扶助於內，不覺元氣之不足也，若靜養調適，反覺神倦氣弱，此陰火已退，陽無以復，本相透露故也。〔診〕氣口脈大而虛者，為內傷於氣，氣口脈大而時顯一濇者，為內傷於血，氣口脈大而濇，人迎及尺弦者，為醉飽入房，肝脾氣血俱傷，人迎脈弦而數者，為瘀血，氣口脈滑而實者，為宿食也。汪石山治一人，形長而瘦，色白而脆，年三十餘得奇疾，遍身淫淫如蟲行，從左腳腿起，漸次而上至頭，復下至右腳，自覺蟲行有聲之狀，醫多不識為何病，汪診其脈浮小而濇，按之不足，兼察形視色，知其為虛，仲景曰：身如蟲行，汗多亡陽也，遂用補中益氣倍參、朮。加酒炒黃柏五分，服至二十餘劑而愈。
標題= 虛損〔傳屍〕素問云：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之。邪氣盛則實，精氣奪則虛。脈氣上虛尺虛，是謂重虛，氣虛者，言無常也，尺虛者，行步恇然，脈虛者，不象陰也，此滑則生，濇則死也。形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。金匱云：勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，痠削不能行。其脈大者，勞傷陽氣也，手足煩者，脾主四肢也，春夏陽氣升騰而陰火僭逆，故劇，秋冬陰氣收藏而虛陽斂遏，故瘥，皆勞傷元氣之證，下言陰寒精自出，痠削不能行，此則勞傷精氣，腎肝失職之候也。夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。脈虛芤遲者，亡血失精，本虛之脈也，芤動微緊者，本虛中伏有微邪，肝氣內動，所以魂夢不寧也，夫亡血失精，皆虛勞內因之證，舉世皆用滋補血氣之藥，而仲景獨舉桂枝湯，其義何居，蓋人身之氣血，全賴後天水穀以資生，水穀入胃，其清者為營，濁者為衛，營氣不營，則上熱而血溢，衛氣不衛，則下寒而精亡，是以調和營衛為主，營衛和，則三焦各司其職，而火自歸根，熱者不熱，寒者不寒，水榖之精微輸化，而精血之源有賴矣，以其亡脫既慣，恐下焦虛滑不禁，乃加龍骨、牡蠣以固歛之，蓋龍骨入肝歛魂，牡蠣入胃固精，皆收歛精魂之品，後世鮮有用之者，每每疑其止濇而非之，殊不知二味入於石脂、鐘乳、巴戟、蓯蓉、金櫻、益智之類，則為劫劑，入於桂枝湯中，則為固蟄封藏之本藥也，至於虛勞失精，悸衄腹痛，煩熱口燥，則於本方加膠飴為小建中，虛勞裏急，為營衛枯槁，更加黃耆為黃耆建中，此皆後天不足所致，故以調和營衛為主治也，後人專用滋陰降火誤治，遺害未至於劇者，用此悉能挽回，若夫先天腎虛致病者，又當八味腎氣丸，其虛煩不得眠，主以酸棗湯，內有乾血，主以大黃蟲丸，已上諸治，除酸棗湯外，後世皆所切禁，非特不敢效用，亦無齒及之者，良可慨夫。虛勞裏急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。虛勞裏急諸不足，黃耆建中湯主之。上條言虛勞失精，而裏急腹痛，煩熱悸衄，明係陽氣內奪之候，故用小建中以和之，下條言虛勞裏急諸不足，較上條虛證更劇，故於前方更加黃耆以大補衛中陽氣也。按虛勞而至於亡血失精，消耗津液，枯槁四出，難為力矣，內經於鍼藥莫制者，調以甘藥，金匱遵之，而用小建中湯、黃耆建中湯以急建其中氣，俾飲食增而津液旺也，後人樂令建中，並用前胡、細辛以退表熱，十四味建中，兼用熟附、蓯蓉以補下虛，均失建中之義。虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。治虛勞腰痛，少腹拘急，純屬腎肝虛寒無疑，而小便不利一證，又似虛中有熱，豈桂、附所宜用乎，殊不知肝既失其疏泄之權，腎亦傷其生發之氣，水道自難流利，故以八味腎氣之桂、附以導火歸源，設非辛溫蒸其至極之陽，則沉沍有加無已，乃於補陰藥中稍加陽藥，使陰陽適均，無偏勝之虞，斯其所以為至治也。虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。按薯蕷丸專主表邪不解，誤用涼藥，傷犯肺胃自上而下之虛勞，若房勞傷精，鬱火傷神，自下而上由中所發之證，咸非所宜，其立方全以桂枝湯和營散邪，合理中丸兼理藥誤，君以薯蕷大理脾肺，毫不及乎補益腎肝、醫門法律以為虛勞不足，最易生風生氣，殊失金匱立方本旨。虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。虛煩者，肝虛而火氣乘之也，故特取棗仁以安肝膽為主，略加芎藭調血養肝，茯苓、甘草培土以榮木，知母降火以除煩，此平調土木之劑也。五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟲丸主之。舉世皆以參、耆、歸、地等為補虛，仲景獨以大黃、蟲等補虛，苟非神聖，不能行是法也，夫五勞七傷，多緣勞動不節，氣血凝滯，鬱積生熱，致傷其陰，世俗所稱乾血勞是也，所以仲景乘其元氣未漓，先用大黃、蟲、水蛭、蟲、蠐螬等蠕動噉血之物，佐以乾漆、生地、桃、杏仁行去其血，略兼甘草、蕤藥以緩中補虛，黃苓以開通熱鬱，酒服以行藥勢，待乾血行盡，然後純行緩中補虛收功，其授陳大夫百勞丸一方，亦以大黃、蟲、水蛭、蟲為主，於中除去乾漆、蠐螬、桃、杏仁，而加當歸、乳香，沒藥以散血結，即用人參以緩中補虛，兼助藥力以攻乾血，梔子以開通熱鬱，服用勞水者，取其行而不滯也，仲景按證用藥，不慮其峻，授人方術，已略為降等，猶恐誤施，故方下註云：治一切勞瘵積滯疾，不經藥壞者宜服，可見慎重之至也。李士材病機沙篆云：古稱五勞七傷六極二十三蒸，證狀繁多，令人眩惑，但能明先天後天二種根本之證，無不痊安，夫人之虛，非氣即血，五藏六府，莫能外焉，而血之源頭在乎腎，氣之源頭在乎脾，脾為肺母，肺為生氣之宮，故肺氣受傷者，必求助於脾土，腎為肝母，肝為藏血之地，故肝血受傷者，必借資於腎水，補腎補脾，法當並行，然以甘寒補腎，恐妨腎氣，以辛溫扶脾，恐妨腎水，須辨緩急而為之施治，或補腎而助以沉香、砂仁，或扶脾而雜以山藥、五味，機用不可不活也。虛勞之證，扶脾保肺，多不可缺，然脾性喜溫喜燥，而溫燥之劑，不利於保肺，肺性喜涼喜潤，而涼潤之劑，不利於扶脾，兩者並列而論，脾有生肺之機，肺無扶脾之力，故曰土旺而生金，勿拘拘於保肺。瀉火之亢，以全陰氣，壯水之主，以制陽光，法當並行，然瀉火之劑，多寒而損陽氣，壯水之劑，多平而養陰血，兩者並列而論，苦寒過投，將有敗胃之憂，甘平恆用，卻無傷中之害，故曰：水盛而火自熄，勿汲汲乎寒涼。治虛邪者，當先顧正氣，正氣存，則不致於害，且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者，如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜，從少從多，寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也，治實證者，當去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便瑧速效，此治實之道也，惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也，假寒之證不難治，而假熱之治多誤也，然實者多熱，虛者多寒，如丹溪曰：氣有餘便是火，故實能受寒，而余續之曰：氣不足便是寒，故虛能受熱，世有不辨真假本末，而曰知醫者，則未敢許也。凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也，尤忌苦寒，恐伐生氣也，惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，虛火自降，而陽歸於陰矣，陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也，尤忌辛散，恐傷陰氣也，只宜甘溫益火之品補陽以消陰，沉寒自歛，而陰從乎陽矣，不知者，惟知以熱治寒，以寒治熱，所以陰虛不宜降者，則服寒反熱，陽虛不宜耗者，則服熱反寒，此無他，皆以專治旺氣，故其病反如此。春夏之令主生長，秋冬之令主肅殺，人知之矣，殊不知藥之溫者，行天地發育之德，藥之寒者，象天地肅殺之刑，如四物湯加黃柏、知母，名坎離丸，舉世奉之以為滋陰上劑，降火神丹，不知秋冬之氣，非所以生萬物者，涼血之藥常膩膈，非痰多食少者所宜，涼血之藥多滋潤，多用必致泄瀉，嘗見虛勞之死，多死於泄瀉，泄瀉之因，多因於清潤，況黃柏苦寒，苦先入心，久而增氣，反能助火，至其敗胃，所不待言，川芎上竄，非火炎上氣者所宜，知母滑腸，豈元氣下陷者可服，丹溪云：實火可瀉，虛火可補，試問虛勞之火，屬之虛乎，屬之實乎，瀉之可乎，昔人云：畏知、柏如鴆毒，恐其代我命根耳，雖然，病初起而相火正隆，苦燥渴，而右尺滑大，暫投亦是無妨，久用斷乎不可，故用溫補，病不增，即是減，內已受補故也，用寒涼，病不減，即是增，內已受伐故也，蓋溫暖之藥，像陽明君子，苟有過，人皆見之，寒涼之藥，類陰柔小人，國祚已危，人猶莫覺其非，虛損之證，皆下寒上熱，所謂水火不交者也，其重感於寒者則下焦作痛，不感寒者則不痛，至於上焦燥熱則一也，上焦方苦煩熱，得寒涼之藥則暫快，遂以為藥有功，故喜服之，不知寒涼之藥，不久下注，則下元愈寒，火為寒逼上行，則上焦之熱愈甚，展轉反覆，遂至沉錮而不救，是以寒涼補陰，非徒無益，而且有損也。氣有餘便是火，補虛而用益氣之藥，能無助火為害乎，夫火與元氣，勢不兩立，一勝則一負，正氣旺則邪無所容矣，即血虛而用血藥，亦必兼氣藥為主，經曰：無陽則陰無以生，血脫者益氣，為血不自生，須得陽和之藥乃生，陽生則陰長也，若單用血藥，血無由而生，反有傷犯中州之患矣，東垣云：人參甘溫，補肺氣，肺氣旺，則四藏之氣皆旺，精自生而形自盛也，白飛霞云：人參多服，回元氣於無何有之鄉，凡病後氣虛及肺虛喘嗽者，並宜用之，人參補氣，功載本草，人所共知，王好古謂肺熱還傷肺，王節齋謂虛勞服參、耆必死，以故天下皆稱有毒如蠍，殊不知肺家本有火，右寸大而有力，東垣所謂鬱熱在肺者，誠當勿用，若肺虛而虛火乘之，肺方被難，非人參何以救之，古方治肺寒以溫肺湯，肺熱以清肺湯，中滿以分消湯，血虛以養營湯，皆用人參，自內經以至諸賢，諄諄言之，以氣藥有生血之功，血藥無益氣之理，可謂深切著明，人亦奈不悟耶。內經論風寒暑濕燥火六氣之變，皆能失血，各當求責，若不察其所因，概與涼藥折之，變乃生矣，服寒涼後，證雖大減，脈反加數者，陽鬱也，宜升宜補，大忌寒涼，而執迷不省復用寒涼不徹者，必死而後已。七情妄動，形體疲勞，陽火相迫，致血錯行，脈洪多熱，口乾便濇，宜行涼藥，若使氣虛挾寒，陰陽不相為守，血亦妄動，必有虛冷之狀，蓋陽虛陰必走是也，更驗其血之色，必瘀晦不稠，非若火盛迫血妄行之血色，濃厚紫赤也，宜理中加肉桂收攝之，因氣而發者，加木香、烏藥，或飲食傷胃，逆上吐衄，加香、砂、查、麴。咳嗽有紅，用固本丸、集靈膏，脾胃虛而大便不實者，瓊玉膏。勞嗽吐紅，上熱下寒，四味鹿茸丸、濟生鹿茸丸選用。腎虛風襲，下體痿弱，骨節疼痛，喘嗽失精，腰腹腿膝脛踝作痛不能起立者，安腎丸。久病虛勞失血，血枯發熱及女人經閉血枯者，宜素問四烏賊骨一藘茹丸，或四物換生地加桃仁，蟲，作丸服。吐血成升斗者，花蘗石散，然必陽虛不能制陰，陰氣暴逆者為宜，若氣盛血隨火湧者，誤用必殆，宜十灰散，若胃脘蓄血上溢，犀角地黃湯加大黃下逐之。吐血初起，多宜大黃下之，失血以下行為順，上行為逆，又言亡血虛家禁下，何也，大抵宜行者，行之於蓄妄之初，禁下者，禁之於亡脫之後，不可不明察也。積勞吐血者，血病之餘吐血者，吐血多而久不止者，並宜獨參湯主之，氣虛有熱，保元湯加童便、藕汁，即有血亦無礙。一切失血，或血虛煩渴，躁熱不寧，五心煩熱，聖愈湯。血證既久，古人多以胃藥收功，異功散加丹皮、山藥、澤瀉，咳嗽更加萎蕤，此虛家神劑也。凡失血，無論衄血出於經，咳血出於心，嗽血出於肺，吐血出於胃，咯血出於腎，嘔血出於肝，唾血出於脾，但以色紫黑者，為瘀積久血，色鮮紅者為暴傷新血，色淡清者為氣虛挾痰，總屬炎火沸騰，故治血以降火下行為首務，不可驟用酸寒收歛，使瘀積發熱，轉增上炎之勢，先用瑞金丹，次用童真丸，引血與火下行最速，若血色正赤，吐出即凝，剔起成片如柿皮者，此守藏之血，因真陰受損而脫，雖能食倍常，必驟脫而死，若吐淡紅如肉如肺者，謂之咳白血，此肺胃並傷雖淹歲月，亦終不救。虛勞精滑無度，或交寅刻夢洩，氣少力微，日漸瘦削，目視不明者，因房勞太過，督任不交，不能約制陰火也，陽虛者鹿茸丸、龜鹿二仙膏，陰虛者六味丸加鰾膠、五味，或六味丸雜聚精丸一分合服，飲食減少，難於茂運者，納氣丸，陰陽俱虛者，十補丸，脾胃陰陽俱虛者，香茸八味丸，皆兼補先後天藥也，男子精未充滿，色慾過度，泄出多有半精半血者，此竭力傷肝，肝傷不能藏血也，蓋少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，少陰之精氣既竭，則厥陰之血氣亦傷，是以并血泄出，腎主閉藏，肝司疏泄，氣竭肝傷，中空無主，所以二藏俱闢，其治總不出上法也，若夫思慾不遂，鬱火無制，精為火擾而亡脫者，又當清利瀉火為主，設與固斂，其滑愈甚矣。沈朗仲曰：陰虛多火人，偶感客邪，其蒸熱咳嗽，雖異平時，然察其脈，不能便顯浮緊之象，但較平時必然稍旺，慎勿輕用疏風散表，以風藥性皆上升，嗽喘咸非所宜，亦不可妄與清肺止嗽，轉傷胃氣，為害不淺，當此宜暫停補藥，靜以養陰，邪自退聽，內本多火，腠理必疏，或啜熱湯稀飲，汗氣隨通，邪即解散，先哲有云：陰虛火旺人，元氣傷損，雖有客邪，切忘羌、防、柴、葛等升發散表之劑，設不知此，誤用風藥，則風乘火勢，火助風威，以煽動其陰邪，輕則虛陽擾亂不寧，重則氣隨汗脫而斃，蓋邪氣方張，如日之初升，雖有合劑，遏之愈逆，不獲已而用藥，衹宜小劑白、香豉以解散之，若陰火原不太盛，小建中、黃耆建中，亦無妨礙，誤用保肺藥，必咳嗽益甚，即於建中湯稍加萎蕤、細辛以搜散之，俟其勢衰脈虛，確遵趙以德甘寒杜風清熱之例，庶無差誤，如六味合生脈，去萸肉，倍地黃、人參，加萎蕤，大劑作湯，晨夕兼進，合標本而為施治，服後咳嗽稍減，蒸熱未除，此虛陽不能斂制也，加牛膝、鱉甲以滋下源，分先後而為處裁，然鱉甲非九肋者，必不能應手也。若因飲食過度者，亦宜暫停補藥以觀其勢，慎勿輕與消導，戕伐其胃，以招虛虛之謗，惟枳實理中、甘草乾薑二湯，分別本元及所停多少而裁用可也。因勞役饑飽者，補中益氣去升麻加煨葛，提挈脾胃之清陽，則邪火自降，若陰虛火炎，斷無升舉之理，後人不審，每以升、柴治陰虛火旺，無不蒙其害者。虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸，行動如常，不出百日危，炙甘草湯主之，千金翼法也。若少年稟氣不足，因飲食饑飽所傷，致成虛損，日晡潮熱，形體羸弱，腹脹氣急，脈來弦數者，白鳳膏最當，此葛可久法也。大約咳嗽發熱，始先以泄氣為主，若久嗽不止，必然氣虛火旺，一耗氣之藥，俱不可用，如桔梗、杏仁、橘紅、蘇子，皆主疏泄，非久嗽所宜，若氣耗甚者，又當以保元、生脈收斂之，此新久虛實，不同治也。有鬱證發熱喘咳，誤用寒折，致心火淫肺，肺被火淫，勢不得不奔迫大腸而成泄瀉，慎不可用溫補脾胃藥，惟逍遙散隨證加減，多服乃效。思慮不遂，心神耗散，日漸發熱，肌肉瘦削而成風消，內經所謂二陽之病發心脾，以風熱勝氣，日益消瘦也，宜多服逍遙散，後用歸脾湯調理，婦人血既滿而失合，男子精未充而思室，多成是證，婦人則經閉血溢，男子則亡血失精，並宜巽順丸，專調衝任，兼散瘀血，瘀血散，後更與烏骨雞丸調補之，若誤用苦寒涼血藥，致脾胃滑脫者不治。嫠婦師尼，所欲未遂，陰陽離絕，鬱火亢極，不得發泄而成失合證者，較之房勞更甚，始則肝木鬱熱，繼則龍火上煽，致心肺受病而喘嗽煩熱，甚則迫血驟亡者有之，經閉不行而吐衄者有之，此證宜開鬱降火，增損柴胡湯、加味逍遙散選用，陰火亢極者，可用滋腎丸、玉燭散先瀉鬱火，後服滋養之藥，如烏骨雞丸之類，若鬱火不泄，血氣不榮而發癰疽者，去生遠矣。劉默生云：虛勞多起於鬱，鬱則其熱內蒸，內蒸則生蟲，蟲侵蝕藏則咳，初起早為杜絕，不致蔓延，若遷延日久，咳嗽不止，痰如白沬，聲啞喉痛，不可治矣，脾胃泄瀉，六脈細數而堅急，久臥床褥，煩躁血多者不治，如六脈平緩，重按有神，飲食不減，大肉未消，二便調適者，可用貝母、麥冬消痰寧嗽，功多開鬱，蛤蚧透骨追蟲，佐以百部，殺蟲獨步，兼地骨皮、薄荷以清內熱，橘紅、甘草調中和營為主，如寒熱不止，加青蒿、鱉甲，骨蒸無汗，加牡丹皮，每夜發熱不已，加酒浸白芍，血虛有傷，加茜根，氣虛少食，加人參，脾虛大便不實，加茯苓，燥結，加杏仁，小便不利，加茯苓、澤瀉，但覺脊中熱痛不已，或時淫淫作癢者，皆是瘵蟲為患，宜用向東南桃頭四五十個、生艾一握、雄黃豆大一塊、麝香二分，搗爛烘熱，擦脊骨膏肓百勞肺俞等穴，及四肢關節間，七日一次，亦有用桃葉斤許，同艾葉一二兩，分二囊盛，以陳酒三斤煮，乘熱熨背脊膏肓百勞等處，不過二三次，蟲從魄門而下，下後以六味丸合生脈散調理，傳屍勞瘵亦宜用之，凡骨蒸以多汗為易治，氣虛血尚未竭也，若乾熱無汗為難治，氣血內涸，不能外通也。骨蒸勞嗽，而見脈弦細數疾，面赤如妝，面黧色枯，目睛無神，眼眶陷下，汗出如珠，天柱不正，指瘦如籩，聲啞咽痛，嗽而加汗，嗽而上喘下泄，嗽而左不得眠，肝脹，嗽而右不得眠，肺脹，肉脫骨痿而熱甚，泄瀉無度而畏寒，失血發熱而脈數實，咳吐白血，及嘔血聲散，骨肉相失，陽事不禁，暮熱如焚，身熱面色天然白，及下血衃，寒熱脫形，脈堅搏者，皆不可治，如病久否閉，忽得氣血沖和，心腎交媾，陽事必舉，尤宜切戒房室，犯之必復，愈難調治也，大抵虛勞起於斲喪者，肝腎過勞，多致亡血失精，強中陰竭而死，起於鬱結者，內火爍津，多致血結乾咳，嗜食發癰而死，起於藥誤者，脾肺受病居多，多致飲食減少，喘嗽泄瀉而死，此證多患於膏梁，不但所稟柔脆，且性喜服藥，小病必然變重，展轉戕賊，不至傷殘不已，試觀貧居村野，有病何嘗服藥，所以得盡天年，明哲保身，胡不自省，而甘委之庸術哉。而色不衰，肌膚日廋，外如無病，內實虛傷，俗名桃花疰，其證必蒸熱咳嗽，或多汗，或無汗，或無痰，或無痰，或經閉，或泄精，或吐血，或衄血，或善食，或泄瀉，須察其所現何證，何藏受傷而治之，然此皆為陰火煎熬之證，治多不效，室女過時不嫁，男子過時不娶，及少寡者，多犯此證，以陰火雖乘陽位，非但不能消爍陽分之津液，陰分之津液，反竭力上供陽火之消爍，故肢體日削，而面色愈加鮮澤也，輕者嫁娶後漸愈，重者雖暫愈一兩月，向後必死，以其軀體柔脆，精氣先枯，不能勝其發泄也，惟少寡再醮者，每多自愈，以其軀體堪任也，鬱火既散，津液既通，可不藥而愈矣。〔傳屍〕熱毒積久，則生惡蟲，蟲蝕人藏府，故沉沉嘿嘿，不知所苦，無處不苦，經年累月，漸就羸瘦，其證蒸熱咳嗽不止，胸背痛，兩目不明，四肢無力，腰膝痠，臥而不寐，或面色脫白，或兩頰時紅，常懷忿怒，夢與鬼交，同氣連枝，多遭傳染，至於死亡，又傳傍人，至於滅門，又傳他姓，慘毒之禍，聞者駭心，辨之之法，燒真安息香，病人吸煙嗽不止者，乃傳屍也，若嗽不甚者，非也，瘵蟲最易傳人，能謹戒七情，嚴避六氣，常遠房室，慎節飲食，蟲不得傳也，惟縱慾恣情，精血內耗邪祟外乘，凡覺元氣稍虛，或腹饑餒，勿入勞瘵之家，或女病思男，男病思女，一其面，隨即染傷，不可不知，治療之法，固本為先，祛蟲次之，安息、阿魏、蘇合、沉香、冰片、麝香、犀角、龍齒、獺肝、獺爪、硃砂、雄黃，皆有祛邪伐惡之靈，更以又靈蓋助之，然各有所宜，若能食便秘面赤者，合用獺肝、獺爪，食少便滑面青者，合用天靈蓋，其夫死傳妻，妻死傳夫，毒邪深入腎肝二藏者，用骨殖中水，以生甘草未收曬九次丸服，服後必大瀉數行，則熱邪自大便而下也，其蘇合香丸、芎歸血餘散、鱉甲生犀散、傳屍丸，皆治瘵之專方，若病入膏肓，不能起枯骨也。慎柔師訓云：嘗治虛損，脈和緩而五六至，但咳嗽發熱，無惡寒咽痛喉哽等證，以為可治，服保元、四君之類十餘劑，咳嗽略可，熱亦微退，至二十劑外，咳嗽反盛，熱復如前，而身反不能轉側，足漸無力，至不能行而踡，此何也，緣下焦腎氣衰憊，無津液滋養百骸，陽氣不能四運，脾肺之氣不能下輸，故足無力而踡，藥雖有效，病雖暫減，終不可治，若初服四君，保元十餘劑，而脈細如絲，其數不改，決不可治，如細而不數者，此猶有胃氣，無腹痛作瀉而飲食如常，可用保元、參、朮調理，須二三年方愈，若服藥後，數脈漸減，和緩有神，雖曰可治，亦得三月見功，年半方可全愈，又須看年力之衰壯，精神脾胃之強弱斸之，若服藥後，脈雖和緩，而腿漸無力，如前所述，且痰嗽不止，脈雖緩，治之無益，又或如前證，足雖無力，而熱退嗽咳，飲食如平人，此脾胃尚強，猶可遷延歲月，又有如前證，六脈俱和緩，服前劑熱退，而脈漸弦，反作瀉下血，此平時火熱煎熬，血留經絡，得補藥氣血流通，邪不能留而下，下後半月十日自愈，下血時能食者不死，不能飲食，精神倦怠者，死可立待，吐血後反驟能食者，亦不可治，若見腹痛，理中湯，惡心飲食少，六君子湯，無此二證，用四君、保元服之，蓋下血者邪從下竅而出也，又有變作傷風狀者，邪從上竅而散也，當服補肺助脾之藥，亦須半月而愈。凡病求汗不得汗者不治，虛損六脈俱數，服滋陰降火之劑，不及四五十劑者，猶可治之，如服至百劑，真元耗盡，脈洪數而無神，雖用補劑，而洪數變為細數，必漸痿困不起而斃矣，又或服寒涼未多，用保元、四君加生薑一二十劑，求汗不出，而洪數之脈不退，亦難救治，或雖無汗而洪脈漸減，病亦漸去，且能飲食，此為可治，如此之脈，大抵秋冬易治，春夏難療。凡虛損脈六七至，若逢春夏火令，津液枯槁，腎水正行死絕之鄉，肺絕大脾燥，無有不死者，若秋冬火令已退，金水正旺，脈雖數可治也，設病者骨立聲啞，喉痛寒熱，腹疼作瀉，而脈細數，亦屬不治。凡病延至三四月，服藥已多，其不效者，必過用寒涼，五藏愈虛，邪火愈熾，初用補藥數貼，邪火一退，反覺頭眩惡心，骨疼腳痠，神氣昏懶，不思飲食，倘脈不細數而帶和緩，急用保元、四君，大劑連服，便安寢半日，睡覺精神頓爽，再服再寢，飲食漸增，則為可治，倘脈細如絲，腹痛昏憒者難治。凡久病人脈，大小浮沉弦滑而三部不勻，或寸浮尺沉，或尺浮寸沉，但見病脈，反屬可治，如久病浮中沉但和緩，細察無神，而體倦甚者必死，再看其面色光潤。此精神昏發於外，死期速矣。凡虛損見數脈，為胃氣不足，若轉緩弱，為胃氣生發之兆，乃少陽春升之氣也。凡虛損病久，脈雖和緩，未可決其必療，蓋久病之人，元氣虛弱，脈反和緩，假氣也，遇七八月間，服補劑，病得漸減，此生機也，或延至十一月，一陽初動，陽氣漸升，內氣空虛，無以助生發之氣，則變憎寒壯熱，服補劑十餘貼，寒熱漸退，猶可延捱調理，至二三月不變則生，否則不治，緣春夏木旺，脾肺久虛，氣衰不能敵時令耳。凡醫新病初時有邪，脈浮數，服按病藥數劑，數脈即退，病已向安，再數劑則倦，脈反浮數，此時不可為尚有邪也，蓋邪退而神氣初轉，故浮，只宜保元湯調養元氣，浮數之脈得微汗而退，倘不識此，仍以祛邪之藥治之，則變虛勞矣。久病服藥後，六脈俱和，偶一日診，或細或數或虛弱，或變怪異常，即當細問起居之故，或因一夜不睡而變者，或因勞役惱怒，或因感冒風寒，各隨其感而治之。久病咳嗽氣喘，若脈數者，不可用補藥，如服之虛火一退，多令人痿倦不起，須先用獨參湯，稍加陳皮以接其氣，數日後，脈數漸退，方與調理。〔診〕石頑曰：金匱云：男子平人脈大為勞，極虛亦為勞，脈浮者，裏虛也，脈虛浮弦為短氣，目瞑衄血，脈大者，春夏劇，秋冬瘥，男子脈浮弱而濇者，為無子，精氣清冷，虛弱微細者，善盜汗出，脈沉小遲者，溏泄，食不化，脈虛芤遲，及諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。緊數之脈，表裏俱虛，緊為寒傷營，數為血不足，脈見短數，則無胃氣，細數緊數，俱非吉祥，脈洪大按之虛者，須防作瀉，凡見數脈難治，病久脈數，尤非所宜，脈忽浮濇而數，忽沉弱而緩，變易不常，虛火之故也，虛損轉潮熱泄瀉，脈短數者不治，虛損脈浮大者，屬陽虛，細數者，屬陰虛，芤為失血，若兩手俱芤，而中有一部獨弦者，為有瘀蓄未盡，當散瘀為先，不可驟補，若見數大者，為火旺，必難治，若見濇脈來至者，亦不可治也，弦數為骨蒸，自上而下者，必寸口浮數，自下而上者，必尺中弦急，若關尺俱弦細而急，如循弦縷者不治，又尺中弦強者，必因房室發熱，加之誤服寒涼，故脈如是，然虛損之人，雖遠房室，其尺脈之弦強，必不能便軟，若更犯房室，明日反和，此陰陽得交，故爾暫軟，後日診之，其弦強必愈甚，診察之際，不可不辨也。石頑治牙行陶震涵子，傷勞咳嗽失血，勢如泉涌，服生地汁、墨汁不止，余及門周子，用熱童便二升而止，邀石頑診之，脈得弦大而虛，自汗喘乏，至夜則煩擾不寧，與當歸補血湯四貼而熱除，時覺左刺痛，按之漉漉有聲，此少年喜酒負氣，嘗與人狠所致，與澤朮麋銜湯，加生藕汁調服，大便即下纍纍紫黑血塊，數日乃盡，後與四烏骨一藘茹為末，分四服，入黃牝雞腹中煮噉，留藥蜜丸，盡劑而血不復來矣。又治顏汝玉女，病虛羸寒熱，腹痛裏急，自汗喘嗽者三月餘，屢更醫藥不愈，忽然吐血數口，前醫轉邀石頑同往診，候其氣口虛濇不調，左皆弦微，而尺微尤甚，令與黃耆建中加當歸、細辛、前醫曰，虛勞失血，曷不用滋陰降火，反行辛燥乎，余曰不然，虛勞之成，未必皆本虛也，大抵多由誤藥所致，今病欲成勞，乘其根蒂未固，急以辛溫之藥提出陽分，庶幾挽回前失，若仍用陰藥，則陰愈亢而血愈逆上矣，從古治勞，莫若金匱諸法，如虛勞裏急諸不足，用黃耆建中，原有所祖，即腹痛悸衄，亦不出此，更兼內補建中之制，加當歸以和營血，細辛以利肺氣，毋虛辛燥傷血也，遂與數貼，血止，次以桂枝人參湯數服，腹痛寒熱頓除，後用六味丸，以棗仁易萸肉，或時間進保元、異功、當歸補血之類，隨證調理而安，余治虛勞，嘗屏絕一切虛勞之藥，使病氣不致陷入陰分，深得金匱之力也。門人進問虛損之治，今人恆守肝只是有餘，腎只不足二語，咸以清熱平肝為務，吾師每以扶脾益肝建功，其旨云何，石頑答曰：夫嗽雖言肺病，而實本之於胃，內經咳論有云：其本在胃，頗關在肺，其義可見，至於平肝之說，關係匪輕，肝為生發之藏，主藏精血，精血內充，證脈俱無由見也，凡虛勞裏急，亡血失精，煩熱脈弦諸證，良由生氣內乏，失其柔和而見乖戾，似乎邪熱有餘之象，是須甘溫調補，以扶生發之氣，審係陰虧，則壯水以制陽，陽虛則培土以厚載，使之榮茂而保其貞固，詎可復加削伐而損既病之胃氣乎。復問虛損之宜於扶脾益肝，敬聞命矣，先哲治按中，多有三黃、四物等方者，何也，答言風土不同故也，西北之人，恆食煤火，煤為水土之精英，得水益熾，作食食之，能助真火，真火過極，則為壯火，壯火散氣，是以西之人，患中風者多，虛羸者少，即或有之，惟以苦寒清火為務，雖有虛證，無藉辛溫也，東南之人，惟食薪火，薪稟水土之慓悍，得水即滅，作食食之，專助龍火飛騰，則為邪火，是以東南之人，患中風者少，虛羸者多，縱有肝邪，最忌苦寒傷中之劑，雖有木鬱，難於升發也，然西北之人，豈無真陽虛劇，宜用薑、附者，東南之人，豈無邪熱亢極，宜用苓、連者，當知北人稟賦雖強，以水為事，真陽耗竭，非峻投辛烈，烏能扶元氣於無何有之鄉，南人稟賦雖薄，恣情自恃，邪火暴逆，非暫用苦寒，何以救真陰於將竭之頃哉，庸師但知辛熱有助陽之功，曷知有損陰之患，苦寒有傷中之慮，曷知有救陰之力歟。 回覆 推薦 刪除 留言 11 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:41 標題= 卷三2=標題= 寒熱門3=標題= 發熱東垣云：仲景論內外不足，發熱自汗之證，大禁發汗，若飲食勞倦，雜病發熱，自汗表虛之證，認作有餘，誤用表藥發之，汗大出而表益虛也。身盡熱，先太陽也，從外而之內者為外傷。手足不和，兩俱熱如火，先少陽也，從內而之外者為內傷。傷食令人頭痛，脈數發熱，但左手脈平和，身不疼痛是也。人迎氣口俱緊盛，或舉按皆實大，發熱而惡寒，腹不和而口液，此內外俱傷也。夏月火乘土位，濕熱相合，病多煩躁悶亂，四肢發熱，或身體沉重，走注疼痛，皆濕熱相搏，鬱而不伸，故致熱也。發熱身痛，而身如薰黃者，濕熱也。一身盡痛發熱，日哺所劇者，風濕也。汗出而身熱者，風熱也。身熱脈弦數，戰慄而不惡寒者，癉瘧也。中脘有痰，令人憎寒發熱，惡風自汗，寸口脈浮，胸膈痞滿，有類傷寒，但頭不疼，項不強為異。虛煩與傷寒相似，身熱脈不浮緊，不惡寒，但熱而煩，頭不痛。腳氣為病，大便堅，腳膝兩脛腫痛，或枯細者，當其發時，亦發熱憎寒嘔惡，有似傷寒也。春夏之交，發熱而渴，或微惡寒，右手脈來數盛者，溫病也。身熱頭疼，自汗多眠，陽脈浮滑，陰脈濡弱者，風溫也。夏月大熱而渴，脈盛躁者，熱病也。夏月脈虛，身熱而喘乏者，傷暑也。四肢發熱，口舌咽乾，煩躁悶亂者，心與小腸之火，乘脾土之位，脾主四肢，為諸陽之本，脾熱故四肢發熱。每日晡時憎寒壯熱，脈數盛而有痛處者，癰毒之將發也。李士材治夏彝仲太夫人，年屆八十，因彝仲遠仕閩中，憂思成疾，忽發熱頭疼，醫以傷寒發散禁食，一劑而汗如浴，喘促神昏，其脈大無力，即令進食，而投參、耆、白朮、橘紅、甘草、煨薑，一劑而喘汗差減，倍用參、朮至一兩、證愈七八，惟食未強，此火衰不能生土，加熟附、乾薑，服二月而痊。3=標題= 熱經云：熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀鬱注下，瘛腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變，肉痛，血溢血泄，淋閉之病生矣，病機云：諸風掉眩，皆屬於肝，諸寒收引，皆屬於腎，諸氣膹鬱，皆屬於肺，諸濕腫滿，皆屬於脾，諸痛癢瘡，皆屬於心。〔五分屬五條藏證。〕諸厥固泄，皆屬於下。〔謂下焦肝腎之病。〕諸痿喘嘔，皆屬於上。〔謂上焦心肺之病。〕諸熱瞀瘛，皆屬於火。〔手少陽三焦經。〕諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。〔手少陰心經。〕諸痙項強，皆屬於濕。〔足太陽膀胱經。〕諸逆衝上，皆屬於火。〔手厥陰心胞絡經，〕諸脹腹大，皆屬於熱。〔足太陰脾經。〕諸躁狂越，皆屬於火。〔足陽明胃經。〕諸暴強直，皆屬於風。〔足厥陰肝經。〕諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。〔手太陰肺經，〕諸病胕腫，疼痠驚駭，皆屬於火。〔手陽明大腸經。〕諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。〔手太陽小腸經。〕諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。〔足少陰腎經。〕諸嘔吐酸，暴注下迫。皆屬於熱。〔足少陽膽經。〕按病機十九條，邵元偉分屬經藏，前五條各屬五藏之病，次二條兼該上下之病，後十二條分隸十二經證，而河間原病式從未論及，皆偏言盛氣實邪，立言若此，虛者何堪，故樓氏指其治法之偏，誠非過也，觀十九條中，除五藏上下外，其間屬火者五，屬熱者四，其外惟風寒濕三氣而已，況五藏中之心藏，豈非亦屬火乎，今以全節類諸熱門，使學者比例而觀，庶寒熱熱盛之機，可了然無惑矣。盛啟東云：治熱須辨真假，夫真熱則發熱惡寒，脈數有力，按之更實，煩躁口渴，大便燥，小便赤濇，或利臭積，發言壯厲，不欲近衣者是也，親乎表者宜發散，親乎裏者宜通泄，假熱亦發熱惡寒，而足必不熱，脈大而虛，按之微弱，身雖熾熱而不躁不渴，或見虛狂躁渴而不能引飲，發過頃之即止，終不及聲高詈罵者也，經曰：寒熱有真假，治法有逆從，此之謂也。雜病發熱，陰虛於下也，經云：陰虛則發熱，夫陽在外，為陰之衛，陰在內，為陽之守，精神外馳，嗜慾無節，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表間而發熱也，實非有熱，當作陰虛治，而用補養之法可也。丹溪論晝夜發熱，晝重夜輕，口中無味為陽虛，午後發熱，夜半則止，口中知味為陰虛，陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得以兼陽也，至於或晝或夜，或作或止，不時而發者，此脾胃氣血俱虛，火氣不寧之證，不可拘於晝夜之候也，陽虛責在胃，陰虛責在腎，蓋饑飽傷胃，勞役則兼傷脾，陽氣虛矣，房勞傷腎，竭力則傷肝，陰血虧矣。腎虛火不歸源，遊行於外而發熱者，煩渴引飲，而目俱赤，遍舌生刺，兩唇黑裂，喉間如煙火上衝，兩足心似烙，痰涎壅盛，喘急氣促，脈洪大而數疾無偷，按之微弱者是也，法當導火歸源，誤用寒涼必殆，即或知其本虛而用補益，不辨陰虛陽虛，漫投參、朮，則陽愈盛，而陰愈虛，壯熱轉增，八味、桂、附之屬愈不敢施，不得已用知、柏、苓、連折之，必至燥渴咽痛腹痛泄瀉而死。凡暴熱不止，脈滑數，或洪盛，皆為實熱，宜隨表裏孰輕孰重而清理之，或脈雖沉而按之實堅者，為裏實，必用苦寒下奪之，若熱久不止，脈來虛數無力，服調補藥不應，飲食無味，或至夜煩渴，或反加乾咳者，此必陰血受傷，當以血藥調補其陰，則陽熱自化，陰陽虛盛之機，不可不審而急為轉關也。〔診〕脈數為熱，浮數表熱，沉數裏熱，無力虛熱，有力實熱，滑數心下結熱，緩而滑為熱中，牢為脾胃盛熱，若發熱而脈反沉細，或數疾無力者，病脈相反也死，病熱有火者生，心脈洪是也，浮而濇，濇而身有熱者死，熱而脈靜者難治，脈盛汗出不解者死，脈虛熱不止者死，脈弱四肢厥，不欲見人，食不入，利下不止者死。3=標題= 潮熱潮熱有作有止，若潮水之來，不失其時，一日一發，若日三五發者，即是發熱，非潮熱也，有虛有實，惟傷寒日哺發熱，乃胃實，別無虛證，其餘有潮熱者，當審其虛實，若大便堅濇，喜冷畏熱，心下愊然，睡臥不著，此皆氣盛，所謂實而潮熱也，涼膈散、大柴胡輩下之，若胃氣消乏，精神憔悴，飲食減少，日漸羸，病雖暫去，而五心常有餘熱，此屬虛證，宜逍遙散、小柴胡等加減，有每遇夜身發微熱，病人不覺，早起動作無事，飲食如常，既無別證可疑，只是血虛陰不濟陽，朝用加味逍遙散，暮用六味丸，不應，用當歸補血湯，加減久味丸。有潮熱似瘧，胸膈痞塞，背心疼痛，氣弱脈弦，服補藥不效者，此屬飲證，隨氣而潮，故熱亦隨飲而潮，於痰飲門求之。氣口脈滑，內有宿食，常暮發熱，明日復止者。於傷飲食門求之。3=標題= 惡寒〔背惡寒〕經云：陽虛則外寒，奈何，曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，而寒氣獨留於外，故寒慄，惡寒者，雖當夏月，若遇風霜，欲得重綿，時覺凜凜戰慄如喪神守，此熱伏於裏，而反覺自冷，實非寒也，或曰：往往見有服熱藥而愈者，何也，曰：病熱之人，其氣炎上，鬱為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚，積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深，或曰：寒勢如此，誰敢以寒涼藥與之，非殺而何，曰：古人遇戰慄之證，有以大承氣湯下燥屎而愈者，惡寒戰慄，明是熱證，但有虛實之分耳。有衛氣虛衰，不能實表分肉而惡寒者，有上焦之邪隔絕營衛，不能升發出表而惡寒者，有酒熱內鬱，不得泄而惡寒者，背惡寒是痰飲，仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰，指迷茯苓丸，身前寒屬胃，經云：胃足陽明之脈，氣虛則身以前皆寒慄，掌中寒者腹中寒，魚上白肉有青血脈者，胃中有寒，理中丸，表虛惡賊風，上焦不通，陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒慄，升陽益胃湯，開發上焦，以升陽明，出外溫之也。外感，內傷，傷食，濕痰，火鬱，皆有惡寒，非獨陽虛也，若脈浮緊，頭痛拘急，身疼微惡寒熱起，是外感，審時令輕重發散之，脈緩弱，或氣口虛大，按之無力，兼見倦怠，手心熱，是內傷元氣證，補中益氣湯加桂、附二三分，以行參、耆之力，且益陽氣也，脈弦滑，惡心頭痛，飽悶溢酸，是內傷宿食，從傷食治，或脈來濇伏，腹滿煩熱喘促者，是冷食結滯於內也，當與溫消，枳實埋中湯，審係肉食，加炮黑山查一二錢，脈滑或沉，周身疼痛而惡寒者，屬濕痰，乃痰在上焦，遏絕陽氣而然，肥人多此，宜二陳加二朮、羌、防，少佐桂枝，甚者先吐之，惡寒非寒，不戰而慄從火鬱治，火鬱湯，若鬱遏陽氣於脾土，令人惡寒者，東垣升陽散火湯，內虛裏急，惡寒少氣，手足厥冷，少腹攣急，足脛疼痠，此陽不足也，大建中湯。背惡寒，脈浮大而無力者，為氣虛。脈弦緊，寒熱兼作，乃瘡腫之候，須問身中有無腫處。大抵惡寒證，除陽虛外，屬表證者多，乃表中陽氣不得發越而然，須辛散之。惡寒家不可過覆近火，寒熱相搏，脈道沉伏，愈令病人寒不可遏，但去被撤火，兼以和營之藥，自然不惡寒矣，婦人惡寒，尤不可近火，寒氣入腹，血室結聚，鍼藥所不能治矣。祝仲寧治一貴婦病惡寒，日夜以重裘覆其首，起躍入沸湯中不覺，醫以為寒，祝持之曰：此痰火上騰，所謂陽極似陰也，非大下之則火不殺，下經宿而撤裘，呼水飲之，旬日氣平乃愈。李士材治吳文邃眩暈三載，雖戰慄惡寒而不喜飲熱湯，五月向火，數妾擁居帷幔，屢服薑、桂不效，脈浮之細子，沉之搏堅，是鬱火內伏，不得宣越也，用金花湯加柴胡、甘草、生薑，乘熱飲之，移時而惡寒減，再劑而撤火爐，踰月而起，更以人參湯進六味丸，兩月全安。石頑曰：凡病但惡寒而不發熱者，多屬火鬱之證，舉世一以陽虛為治，誤人多矣，如墅關謝君宜之病，七月間寒熱如瘧，因服苓、知、石膏輩，稍間數日，後因小便，精大泄，遂腦痛如破，惡寒振振欲擗地，醫用八味、六君，三倍參、附而寒不除，繼用大建中，每服人參五錢，熟附二錢，其寒益甚，春王人日，始延治於余，診之脈僅三至，弦小而兩寸俱伏，但舉指忽覺流利，審其證，雖五襲重裘，大畏隙風如箭而不喜近火，惡寒雖劇而忽重忽輕，口鼻氣息全冷而胸中時覺上衝，小腹堅滿而塊壘如石，大便堅硬而欲了不了，小便短數而時白時黃，陽道雖痿而緩縱不收。氣色雖憔悴而不晦暗，此證起先本屬陽虛，因加用參、附陽藥過多，壯火不能化陰，遂鬱伏土中，反致真陰耗竭，是以二便艱濇，所謂陰虛自致泉竭也，法當升發其陽，先與火鬱湯六服，繼進升陽散火、補中益氣，而惡寒微除，重裘漸解，肢體微汗，口鼻氣溫，脈復五至，二便調適，小便微和，陽亦漸舉，嗣後令服六味丸、生脈散，異功散，調理而康。〔背惡寒〕背為陽位，背上惡寒，陽受病而陰邪亢逆也，其病有七，一者暴中陰寒，四肢厥冷而背惡寒，脈必沉細，附子湯溫散之，一者素稟陽衰而背上常微畏寒，脈來微弱，八味丸溫補之，一者熱邪內伏，煩渴引飲而背惡寒，脈多沉滑，或伏匿，此火鬱於內也，熱病初發多此，白虎湯解散之，一者中暑暍熱，亦多有背惡寒，人參白虎、清暑益氣，按證清解之，一者濕痰內鬱，肢體疼重而痞悶頭汗，其人必肥盛，其脈或緩滑，或濇滯，滑則指迷茯苓加膽星，濇則苓桂朮甘加半夏，廣皮分解之，一者瘀血內滯而頭汗目黃，小便清利，大便溏黑，小腹偏左或左中脘有疼處，脈必關尺弦緊，或帶芤狀，桃核承氣、犀角地黃，隨上下虛實清理之，一者無故脈數，而背惡寒疼重寒熱者，為發癰疽之兆，膏梁多此，不可疑似而遲延難療也。 回覆 推薦 刪除 留言 12 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42 標題= 振寒經言虛邪之中人也，灑灑動形，正邪之中人也，微見於色，不知其身，又曰：陽明所謂灑灑振寒，陽明者，午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒，當瀉陽者也，又云：陽氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故振振寒慄，當補陽者也，如六脈弦細而濇，按之空虛，此大寒證，亦傷精氣，當溫補者也，瀉陽，白虎加人參湯、竹葉石膏湯，補陽，黃耆建中湯，若夫真陽虛證，但寒慄耳，不作表振也，或兼風寒則表，桂枝加附子湯。3=標題= 戰慄經云：腎之變動為慄，原病式曰：戰慄動搖，火之象也，陽動陰靜，而水火相反，故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也，慄者寒冷也，或言寒戰為脾寒者，未明變化之道也，此由心火熱甚，亢極而戰，反兼水化制之，故寒慄也，寒慄山火盛似水，實非兼有寒氣也，以大承氣下之，多有燥屎，下後熱退，則寒慄愈矣，若陽虛則但畏寒，陽鬱則振寒戰慄，有火無火之分也，亦有暴感寒邪，惡寒脈伏而戰慄者，麻黃湯發散之。3=標題= 寒熱經云：因於露風，乃生寒熱。陽勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱，重熱則寒。風氣客於皮膚之間，內不得通，外不得泄，風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒休則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰：寒熱。寒熱如瘧，表裏不和者，小柴胡為主藥，至夜轉甚者，加丹皮、山梔，日久虛勞，寒熱不除者，柴胡四物湯、加味逍遙散，脾病則血氣俱不寧，寒熱往來，無有休息，故脾病如瘧狀也，元氣虛人，遇勞即發寒熱，此元氣下陷之故，或勞力而發寒熱，腿縫中結核作痛，謂之勞發，俱宜補中益氣湯。病寒熱間作，腕後有斑三五點，鼻中微血，兩脈沉濇，胸膈四肢按之殊無大熱，此脾胃氣虛而挾微邪，理中湯去人參，加茯苓、煨葛根。鬱怒而發寒熱，逍遙散。內傷瘧疾寒熱，各具本門。傷寒寒熱，不在此例。外熱內寒外寒內熱皮寒而燥者，陽不足，皮熱而燥者，陰不足，皮寒而寒者，陰盛也，皮熱而熱者，陽盛也，仲景云：病人身大熱反欲得近衣者，熱在皮膚寒在骨髓也，黃耆建中湯汗之，病人身大寒反不欲近衣者，寒在皮膚熱在骨髓也，越婢湯發之，若雜證外熱內寒者，理中湯歛之，外寒內熱者，火鬱湯散之。上熱下寒上寒下熱熱發於上，陽中之陽邪也，熱發於下，陰中之陽邪也，寒起於上，陽中之陰邪也，寒起於下，陰中之陰邪也，脈經云：陽乘陰者，腰已下至足熱，腰已上寒，梔子豉湯吐以升之，陰氣上爭，心腹滿者死，陰乘陽者，腰已上至頭熱，腰已下寒，桂苓丸利以導之，陽氣上爭，得汗者生，若雜證上熱下寒，既濟湯，兼大便秘，既濟解毒湯，火不歸源，八味丸，上寒下熱，五苓散送滋腎丸，虛陽下陷者，加減八味丸。3=標題= 瘧經云：瘧先寒而後熱者，夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣凄滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣，夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名日寒瘧，先熱而後寒者，此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧，其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外也，如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧，癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣，其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，故命曰癉瘧。足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱熇熇暍暍然，熱止汗出。足少陽之瘧，令人身體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多，汗出甚。足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然。足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰。足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒。凡治瘧先發時食頃，乃可以治，過之則失時也。金匱云：師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消爍肌肉。瘧之寒熱更作，因陰陽之氣互為爭併，若陰衰離絕其陽，而陽亦不併之陰，故陽獨發，但熱而已，其少氣者，肺主氣，肺受火抑故也，手足熱者，陽主四肢，陽盛則四肢熱也，欲嘔者，火邪上衝，胃氣逆也，內藏於心者，陽盛則火氣內藏，而外舍分肉之間也，消爍肌肉者，火盛則肌肉爍也，此條合後條溫瘧觀之，亦可以白虎湯治癉瘧也，白虎專於退熱，其分肉四肢，內屬脾胃，非切於所舍者乎，又瀉肺火，非救其少氣者乎，設其別有兼證，豈不可推加桂之例而加別藥乎。溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節煩疼，時嘔，白虎加桂枝湯主之。內經言溫瘧先熱後寒，仲景言溫瘧則但熱不寒，有似癉瘧而實不同也，癉瘧兩陽合邪，上薰心肺，所以少氣，消爍肌肉，溫瘧脈如平人，則邪未合而津未傷，陽受病而陰不病，以其人素有痹氣，營衛不通，故瘧發於陽不入於陰，所以骨節煩疼，時嘔，邪氣扞格之狀有如此者，惟用白虎湯以治陽邪，而加桂枝以通營衛，斯陰陽和，血脈通，得汗而愈矣，至於傷寒前熱未除而復感風寒，脈陰陽俱盛之溫瘧，與其脈如平者，迴乎不同也。瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。邪氣內藏於心，則但熱而不寒，是為癉瘧，邪氣伏藏於腎，故多寒而少熱，則為牝瘧，以邪氣伏結，則陽氣不行於外，故外寒，積聚津液以成痰，是以多寒，與素問少陰經證之多熱少寒不同，方用蜀漆和漿水吐之以發越陽氣，龍骨以固歛陰津，雲母從至下而舉其陽，取山川雲霧開霽之意，蓋雲母即陽起石之根，性溫而升，最能袪濕運痰，稍加蜀漆，則可以治太陰之濕瘧，方後有云：濕瘧，加蜀漆半分，而坊本誤作溫瘧，大謬，此條本以邪伏髓海，謂之牝瘧，趙以德不辨亥豕，註為邪在心而為牡，喻嘉言亦仍其誤而述之，非智者之一失歟。瘧病發渴者，柴胡去半夏加栝蔞湯，亦治勞瘧。渴者陽明津竭，而所以致陽明津竭者，本少陽木火之勢，劫奪胃津而然，故瘧邪進退於少陽，則以小柴胡進退而施治也，至於勞瘧之由，亦木火盛而津衰致渴，故亦不外是方也。瘧寒多微有熱，或但寒不熱，柴胡桂薑湯，服一劑如神。是證雖與牝瘧相類以方藥論之則殊，牝瘧邪伏少陰氣分，而此邪伏少陽營血之分，夫邪氣入營，既無外出之勢，而營中之邪，亦不出與陽爭，所以多寒少熱，或但寒無熱也，小柴胡湯本陰陽兩停之方，可隨瘧之進退，加桂枝、乾薑則進而從陽，若加栝蔞、石膏則退而從陰，可類推矣。丹溪治六經瘧，悉以二陳為主，各加引經藥，可見無痰不成瘧也，大法，先熱後寒者，柴胡桂枝湯，先寒後熱者，小柴胡湯，多熱但熱者，白虎加桂枝湯，多寒但寒者，柴胡桂薑湯，雖多寒但寒，脈洪實者，當作實治，不得便用桂、薑，雖多熱但熱，脈虛軟者，當作虛治，不得便用白虎，寒多熱少，或少食易饑，惡心吐痰，人參養胃湯，熱多寒少，口苦咽乾，小便赤濇，或傷食成瘧，清脾飲，勞役所傷，飲食失節成瘧，則虛弱自汗，補中益氣加半夏，瘧疾自汗日甚，不能止，此表虛不能衛護也，人參實衛加桂枝。風瘧，自感風而得，惡風自汗，煩躁頭痛，風，陽邪也，故先熱後寒，宜半夏、柴、胡、羌活、紫蘇、細辛、生薑。寒瘧，暑月乘涼沐浴，自感寒而得，無汗惡寒，攣痛面慘，寒，陰邪也，故先寒後熱，宜羌活、紫蘇、桂枝、柴胡、草果、厚朴。暑瘧亦名癉瘧，但熱不寒，裏實不泄，煩渴而嘔，肌肉消爍，小柴胡加香薷、黃連、竹葉，盛暑發者，白虎湯，虛者，加人參，秋涼後發者，小柴胡湯，此肺素有熱，陰氣先絕，陽氣獨發，故但熱不寒也。溫瘧，由冬受非時之邪，伏藏骨髓之中，至春夏濕熱氣蒸而發，發則先熱後寒，或但熱不寒，春用小柴胡，夏用白虎加桂枝，以邪熱勢盛，故不惡寒而便發熱，熱發於表之後，正氣內虛，反微似畏寒之狀，非惡寒也。牝瘧，邪伏於腎，濕瘧，則久受陰濕而邪伏太陰，皆但寒不熱，並宜蜀漆散，邪伏血分而多寒少熱，慘慘振振，柴胡桂薑湯。勞瘧大渴，柴胡去半夏加栝蔞湯。汗出澡浴，身體重痛，肢節煩疼，寒熱而嘔逆者，亦屬濕瘧，胃苓湯加羌活、紫蘇。食瘧，因飲食不節，中脘生痰，加以風氣乘之，故善饑而不能食，食而支滿，腹大善嘔，實者二陳加枳殼、草果，因饑飽勞役而發，日久不止，脈虛者理中湯加枳實，青皮，素有陰虛勞嗽，或因瘧成勞，但於調理本藥中，稍加桂枝、薑、棗可也，不可純用祛風豁痰藥，若表邪勢盛，可用小建中、黃耆建中為主，後與生料六味丸加桂枝、鱉甲。凡瘧發於午前，是陽分受病，易愈，發於午後，陰分受病，難愈，瘧發日宴，為邪氣下陷於陰分，必用升、柴升發其邪，仍從陽分而發，補中益氣加桂枝，瘧發日早，為邪氣上越於陽分，宜因勢利導之，小柴胡加枳、桔。夜瘧俗名鬼瘧，此邪入血分，宜升散血脈之邪，千金內補建中加升、柴、生首烏，脾胃素虛人，補中益氣加首烏、桂枝、芍藥。瘴瘧，山嵐溪澗之毒，須用祛瘴滌痰之藥為主。疫瘧，夏秋之間，沿門闔境皆是也，其證壯熱多汗而渴，宜達原飲。煩熱大渴，有表證，桂枝白虎湯。妄狂悶，涼膈散加草果，寒熱便秘，大柴胡湯。虛人發散後熱不止，人參敗毒散。有鬱證似瘧者，寒熱與瘧無異，但口苦嘔吐清水，或苦水，面青痛，耳鳴脈濇，逍遙散倍柴胡加吳茱萸、川連。痢後發瘧，邪從少陽循經外泄也，小柴胡去黃苓加桂枝，或補中益氣倍升、柴，升散則愈。大抵瘧初起，宜散邪消導，日久宜養正調中，所謂氣虛則惡寒，血虛則發熱也，日數雖多，飲食未節者，未可便斷為虛，須禁食消導，憑脈下手可也，形盛氣虛人多濕痰，發則多惡寒，日久不已，脈軟而沉帶滑，用補中益氣加苓、半，兼用熟附子二三分，瘧後不喜食，四肢倦怠，面色痿黃，六君子加山查、黃連、枳實，久瘧不止，元氣虛盛者，用人參、常山各五錢，剉碎，微火同炒，去常山，只以人參煎湯，未發前服，屢驗，瘧發四五遍後，曾經發散者，何首烏散，壯實者，可用七寶飲，至夜熱不止而脈實邪盛者，此邪干血分也，常山飲截之，瘧發已久，遍治無功，度無外邪，亦無內滯，惟人參一兩，生薑一兩，加桂枝少許，冬月無汗，稍加麻黃，發前五更時服，溫覆取微汗必止，甚者連進三日，無不愈者，愈後亦易康復，如在貧家，人參減半，合白朮五錢代之，此方不特虛人久瘧，治三日瘧更宜，夜發則加當歸、首烏，無不應手取效，然發於嚴冬之時，有屢用此方，及補中益氣不效者，必待仲春，仍用前藥加桂枝汗之即愈。丹溪云：痎瘧者，三陰瘧也，三日一發，發於子午卯酉日者，少陰瘧也，發於寅申已亥日者，厥陰瘧也，發於辰戌丑未日者，太陰瘧也，更須以脈證參之，然後決其經而與法治，按內經云：時有間二日或至數日而發者，邪氣與衛氣客於六府，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也，李士材釋云：客，猶會也，邪在六府，則氣遠會稀，故間二日或休數日也，觀此，則丹溪辰戌丑未日為太陰瘧，非矣，子午雖曰少陰，而卯酉則陽明矣，巳亥雖曰厥陰，而寅申則少陽矣，丑未雖曰太陰，而辰戌則太陽矣，三日發者，猶可以此為言，數日發者，又將何以辨之，大抵三日瘧，初起發於夏秋者，宜用二陳去橘皮，加生朮、檳榔、常山，逐去痰癖為先，稍加穿山甲以透經絡，至於暑結營分，又當以香薷、鱉甲、茯苓、半夏、甘草、當歸、生薑、大棗袪暑為要，而前藥為無益也，若元氣大虛，祇用補正，宜六君加草果、烏梅，名四獸飲，兼本經引使藥，若元氣下陷，日發漸晏者，補中益氣湯大劑參、朮、薑、棗為治，如常山、檳榔、山甲、草果，皆為戈戟矣。瘧母者，頑痰挾血食而結為癥瘕，鱉甲煎丸，或小柴胡加鱉甲、蓬朮、桃仁俱用醋製，其鱉甲用栗灰湯煮糜爛入藥尤效，此金匱法也，病氣俱實者，瘧母丸，虛人久瘧，時止時發，芎歸鱉甲飲，不應，脾虛也，急用補中益氣加鱉甲，少食痞悶，胃虛也，四獸飲加鱉甲、當歸、蓬朮、肉桂，虛人瘧母，必用補益，蓋緣治之失宜，邪伏肝經，而下有塊，仍寒熱時作，不可以癖積治之，每見急於攻塊者，多致不救。久瘧不愈，必有留滯，須加鱉甲消之，如無留滯，只宜補益，凡寒熱有常期者，瘧也，無常期者，雜證也，瘧證諸經有邪，總不離乎肝膽也。石頑曰：經言夏暑汗不出者，秋成痎瘧，此論固是，然其輕重之殊，今昔迴異，良由天運使然，以北方風氣運行於南故也，夫瘧疾一證，向來淮泗以北最劇，大江以南甚輕，康熙壬子，吾吳患此者，比戶皆然，自夏徂秋，日盛一日，其勢不減淮北，證皆痞滿嘔逆，甚則昏熱語，脈多渾渾，不顯弦象，亦有關尺微弦者，但其熱至晨必減，不似熱病之晝夜不分也，時醫不察，混以傷寒目之，因而誤藥致斃者，日以繼踵，原其寒熱之機，又與往歲不同，有一日連發二三次者，有晨昏寒熱再見者，有連發數日，中間二三日復發如前者，有先熱後寒者，有獨寒無熱者，有獨熱無寒者，有今日但寒明日但熱者，證雖變易無常，總不越和營散邪等法，但須分虛實寒熱輕重治之，歷觀用劑及祝由之法者十無一驗，間有寒熱止而昏熱不休者，又須隨所稟形氣之偏勝，病氣之盛衰而為調適，全在機用靈活，不可專守成則，而舉世治瘧，必先禁止飲食，概用疏風發散，兼消剋痰食寬膈破氣之劑，消剋不巳，繼進硝黃，胃氣愈傷，濁邪愈逆，正氣何由得行，而振祛邪之力乎，余治久瘧壞證，每令續進稠飲，繼與稀糜，使胃氣輸運，可行藥力，然後施治如此挽回者，未遑枚舉，更有愈而復發，發而復愈，愈而又發者，又須推原所發之由而為清理，若常山、草果、檳榔、厚朴、枳穀、青皮、石膏、知母等傷犯中州之藥，咸非所宜，逮至仲秋已後，不特白虎當禁，縱不犯石膏、知母，邪氣駸駸內陷而變腸澼者甚多，有先瘧後痢者，有瘧痢齊發者，嘗遍考昔人治例，惟補中益氣一方，雖未能盡合肯綮，然一隅之舉，餘可類推，庸師不審，但守通因通用之法，致成夭扎者多矣。〔診〕瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之瘥，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗鍼灸也，浮大者可吐之，弦數者，風發也，以飲食消息止之。丹溪治一少年，冬月患瘧，自卯足寒，至酉方熱，寅初乃休，因思必為接內感寒所致，用人參大補加附子行經散寒以取汗，數日不得汗，以足跗道遠，藥力難及再以蒼朮、川芎、桃枝煎湯，盛以高桶，扶坐浸足至膝，食頃，以前藥服之，汗出通身而愈。汪石山治一少年，六月因勞病瘧，取涼夢遺，遂覺惡寒，連日慘慘不爽，三日後頭痛躁悶，家人診之，驚曰：脈絕矣，議作陰證，欲進附子湯未決，汪曰：陰證無頭痛，今病如是，恐風暑乘虛入於陰分，故脈伏耳，非絕也，若進附子湯，是以火濟火，安能復生，姑待以觀其變，次晚果寒熱頭痛，躁渴痞悶，嘔食自汗，脈皆濡小而數，脾部兼弦，遂用清暑益氣湯減蒼朮、升麻，二十餘劑而愈。李士材治陳眉公三日瘧，浹歲未瘥，素畏藥餌，尤不喜人參，其脈浮之則濡，沉之則弱，營衛俱衰，故延不巳，因固請曰：素不服參者，天畀之豐也，今不可缺者，病魔之久也，先服人參錢許，口有津生，腹無煩滿，遂以人參一兩，何首烏一兩煎成，入薑汁鍾許，一劑勢減七八，再劑而瘧遂截。石頑治廣文張安期夫人，先是其女及婿與婢，數日連斃三人，其僕尚傳染垂危，安期夫人因送女殮，歸亦病瘧，雜治罔效，遂成壞病，勉與生薑瀉心湯救之。故友李懷茲乃郎幼韓，觸鄧氏疫瘧之氣，染患月餘不止，且左右乏人，失於調理，以致愈而復發，加以五液注下，瘧痢兼併，水穀不入者半月有餘，當此雖有合劑，亦難克應，乃攜歸齋中，日與補中益氣，兼理中、六君、萸、桂之屬，將養半月而康。貳守金令友之室，春榜蔣曠生之妹也，曠生喬梓，見其亢熱昏亂，意謂傷寒，同舟邀往，及診視之，是瘧非寒，與柴胡桂枝湯四劑而安。貳尹吳丹生，濕盛體肥，嘔逆痞脤，寒熱昏眩，與涼膈散加黃連下之，五日而止，越半月復發，亦五日而止。貳守湯子端，惡寒發熱，面赤足冷，六脈弦細而數，自言不謹後受寒，以為傷寒陰證，余曰：陰證無寒熱例，與柴胡桂薑湯二服而痊。文舉顧若雨之女與甥女，先後並瘧，皆先熱後寒，並與桂枝白虎湯而瘥。太學鄭墨林夫人，懷孕七月，先瘧後痢，而多鮮血，與補中益氣加吳茱萸製川連而愈，每見孕婦病瘧，胎隕而致不救者，多矣。鄉飲張怡泉，恆服參、附、鹿角膠等陽藥而真陰向耗，年七十五，七月下澣病瘧，時醫誤進常山止截藥一劑，遂致人事不省，六脈止歇，按之則二至一止，舉指則三五至一止，惟在寒熱之際診之則不止歇，熱退則止歇如前，此真氣衰微，不能貫通於脈，所以止歇不前，在寒熱之時，邪氣衝激經脈，所以反得開通，此虛中伏邪之象，為製一方，用常山一錢酒拌，同人參五錢焙乾，去常山，但用人參，以助胸中大氣而祛逐之，當知因常山傷犯中氣而變劇，故仍用常山為嚮導耳，晝夜連進二服，遂得安寢，但寒熱不止，脈止如前，乃令日進人參一兩，分二次進，并與稀糜助其胃氣，數日寒熱漸止，脈微續而安。玉峰春榜顧玉書，瘧發即昏熱語，痞脹嘔逆，切其氣口，獨見短滑，乃有宿滯之象，與涼膈散易人中黃、加草果仁，一劑霍然。督學汪緘菴之女，患前證，以桂枝白虎湯易人中黃，加、豉，四服而安。中翰金淳還乃郎，八月間患瘧，發於辰戌丑未，至春，子午卯酉每增小寒熱，直至初夏，始延治於石頑，診其六脈如絲，面青唇白，乃與六居子加桂、附，四服不應，每服加用人參至一兩，桂、附各三錢，又四服，而辰戌丑未之寒熱頓止，子午卯酉之寒熱更甚，此中土有權而邪併至陰也，仍與前藥四服，而色榮食進，寒熱悉除，後與獨參湯送八味丸調理而安。文學顧大來，年逾八旬，初秋患癉瘧，昏熱語，喘乏遺尿，或者以為傷寒語，或者以為中風遺尿，危疑莫定，予曰無慮，此三陽合病，語遺尿，口不仁而面垢，仲景暑證中原有是例，遂以白虎加人參，三啜而安，同時文學顧次占夫人，朔客祁連山，皆患是證，一者兼風，用白虎加桂枝，一者兼濕，用白虎加蒼朮，俱隨手而痊，若以中風遺尿例治，則失之矣，是日坐間有同道問及今歲瘧脈不弦之故，予謂之曰：瘧屬少陽經證，其脈當弦，而反不弦如平人者，以邪氣與正氣混合不分，故絕不顯弦象，金匱有云，溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼，時嘔，白虎加桂枝湯主之，曷知脈既不弦，便非風木之邪，即不當用柴胡等少陽經藥，豈可以常法施治乎。飛疇治沈子嘉，平昔每至夏間，臍一著扇風則腹痛，且不時作瀉，六脈但微數，無他異，此腎藏本寒，閉藏不密，易於招風也，下寒則虛火上僭，故脈數耳，會與六味去澤瀉，加肉桂、肉果、五味、白蒺作丸服，因是臍不畏風，脾胃亦實，明秋患瘧，醫用白虎、竹葉石膏等，瘧寒甚而不甚熱，面青足冷，六脈弦細而數，用八味地黃三倍桂、附作湯，更以四君合保元早暮間進，二日瘧止，調理而愈。 回覆 推薦 刪除 留言 13 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42 標題= 厥經云：厥之為病也，足暴清，胸將若裂，腸若以刀切之，煩而不能食，脈大小皆濇。寒熱客於五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。按厥論云：厥之寒熱者，何也，陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥，曰陽厥者，因善怒而得也，曰風厥者，手足搐搦，汗出而煩滿不解也，曰痿厥者，痿病與厥雜合，而足弱痿無力也，曰痹厥者，痹病與厥病雜合，而腳氣煩麻腫痛，世謂腳氣衝心者是也，曰厥痹者，臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥是也，今人又以忽然昏暈，不省人事，手足冷者為厥，仲景論傷寒，則以陽證傳陰，手足寒者為熱厥，主以四逆散，陰證惡寒，手足寒者為寒厥，主以四逆湯，內經厥論之義則不然，蓋足之三陽，起於足五指之表，三陰起於足五指之裏，故陽氣勝則足下熱，陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也不從外，皆從內也，論得寒厥之由，以其人陽氣衰，不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也，附子理中湯，論得熱厥之由，則謂其人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手為之熱也，加減八味丸。經云：陽氣者，煩勞則張精絕。〔張主也，煩勞則主精絕。〕辟積於夏，使人煎厥。〔夏暑傷氣而煎厥，氣逆也。〕目盲不可以視，耳閉不可以聽，清暑益氣湯。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。〔血積胸中不散，氣道阻礙不行，故為暴逆。〕犀角地黃湯。二陽一陰發病，名曰風厥。〔肝木剋胃，風勝其濕，不制腎水，故令上逆。〕地黃飲子。又骨痛爪枯為骨厥，兩手指攣急，屈伸不得，爪甲枯厥為臂厥，身立如椽為骭厥，此皆內虛氣逆也，並宜八味丸，喘而，狂走登高，為陽明厥，此為邪實，承氣湯下之，厥而腹滿不知人，卒然悶亂者，皆因邪氣亂，陽氣逆，是少陰腎脈不至也，名曰尸厥，卒中天地戾氣使然，急以二氣丹二錢，用陳酒煎，如覺燄硝起，傾放盆內蓋著溫服，如人行五里許，又進一服，不過三服即醒，若膏梁本虛之人，用附子一枚，人參三兩，酒煎分三次服，并灸百會穴四十九壯，氣海丹田三百壯，身溫灸止，艾炷止許菉豆大，粗則傷人，暴厥脈伏，不省人事，莫辨陰陽，急用雞子三枚，煮熟乘熱開豆大一孔，襯粗紙一層，亦開孔對當臍，令熱氣透達於內即蘇，然後按脈證療之，如連換三枚不應，不可救矣。張介賓曰：厥證之起於足者，厥發之始也，甚至卒倒暴厥，忽不知人，輕則漸蘇，重則即死，最為急候，後世不能詳察，但以手足寒熱為厥，又有以腳氣為厥者，謬之甚也，雖仲景有寒厥熱厥之分，亦以手足為言，蓋彼自辨傷寒之寒熱耳，實非內經之所謂厥也，觀大奇論曰：暴厥者，不知與人言，調經論曰：血之與氣，并走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死，繆刺論曰：手足少陰太陰足陽明五絡俱竭，令人身體皆重，而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥，若此者，豈止於手足寒熱及腳氣之謂耶，令人多不知厥證，而皆指為中風也，夫中風者，病多經絡之受傷，厥逆者，直因精氣之內奪，表裏虛實，病情當辨，名義不正，無怪其以風治厥也，醫中之害，莫此為甚。〔診〕脈沉微不數為寒厥，沉伏而數為熱厥，沉細為氣厥，芤大為血虛，浮滑為痰，弦數為熱，浮者外感，脈至如喘，名曰暴厥，寸脈沉而滑，沉為氣，滑為實，實氣相搏，血氣入藏，唇口身冷，死，如身和汗自出，為入府，此為卒厥。孫兆治一人，自汗，兩足逆冷至膝下，腹痛不省人事，六脈小弱而急，問其所服之藥，皆陽藥也，此非受病重，藥能重病耳，遂以五苓散、白虎湯十餘劑而安，凡陰厥脛冷則臂亦冷，今脛冷不冷，則非下厥上行，所以知是陽厥也。汪石山治一人卒厥，暴死不知人，先前因微寒數發熱，面色痿黃，六脈沉弦而細，知為中氣久鬱所致，與人參七氣湯一服，藥未熟而暴絕，汪令一人緊抱，以口接其氣，徐以熱薑湯灌之，禁止喧鬧移動，移動則氣絕不返矣，有頃果蘇，溫養半月而安，不特此證為然，凡中風，中氣，中暑，中寒，暴厥，俱不得妄動以斷其氣，內經明言氣復返則生，若不諳而擾亂其氣，不得復返，致夭枉者多矣。 回覆 推薦 刪除 留言 14 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42 標題= 諸氣門上3=標題= 氣沙篆曰：經云：諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，子和曰：天地之氣，常則安，變則動，人并天地之氣，五運佚侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣如持至寶，庸人役物而反傷太和，此軒岐所謂諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，遂有九氣不同之說，氣本一也，因所觸而為九，怒喜悲恐寒熱驚思勞也，蓋怒則氣上，怒則氣逆，甚則嘔血及餐泄，故氣上矣，喜則氣緩，喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣，悲則氣消，悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣，恐則氣下，恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣，寒則氣收，寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣，炅則氣泄，炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣，驚則氣亂，驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣，勞則氣耗，勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣，思則氣結，思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣，嘗考其為之，詳變化多端，如怒氣所至為嘔血，為餐泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿痛，怒則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋緩，發於外為癰疽，喜氣所至，為笑不休，為毛革焦，為內病，為陽氣不收，甚則為狂，悲氣所至，為陰縮，氣并於肺而肝木受邪，金太過則肺亦自病，恐傷腎，腎屬水，恐則氣并於腎而心火受邪，水太過則腎亦自病，思傷脾，脾屬土，思則氣併於脾而腎水受邪，土太過則脾亦自病，寒傷形，形屬陰，寒勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病，熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病，凡此數者，更相為治，故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之，喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之，恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之，怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之，思可以治恐，以慮彼志此之言奪之，凡此五者，必詭詐譎怪，然後可以動人耳目，易人視聽，若胸中無才識之人，亦不能用此法耳。丹溪云：冷氣滯氣逆氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，薰蒸清道，甚則轉成劇病，局方類用辛香燥熱之劑以火濟火，咎將誰執，氣無補法，世俗之言也，以其為病，痞滿悶塞，似難於補，不思正氣虛者不能運行，邪滯著而不出，所以為病，經云：壯者氣行則已，怯者則著而成病，苟或氣怯，不用補法，氣何由行，氣屬陽，無寒之理，上升之氣，覺惡寒者，亢則害，承乃制也，氣有餘，便是火，自覺冷氣從下而上者，非真冷也，蓋上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而上，腎熱為甚，火極似水，陽亢陰微也。喻嘉言曰：人之體中肌肉豐盛，乃血之榮旺，極為美事，但血旺易致氣衰，久而彌覺其偏也，夫氣與血，兩相維附，何以偏旺耶，蓋氣為主則血流，血為主則氣反不流，非真氣之衰也，氣不流有似乎衰耳，所以一切補氣之藥，皆不可用，而耗氣之藥反有可施，緣氣得補而愈錮，不若耗之以助其流動之勢，久之血仍歸其統握之中耳。七氣所致，三因方論最詳，喜怒憂思悲恐驚，謂之七氣所傷，有少痰在咽喉間，如綿絮相似，咯不出，嚥不下，並宜四七湯為末，煉蜜和薑汁為丸噙化，及局方烏沉湯、諸七氣湯，分虛實選用。盛怒成疾，面色青黃，或兩脹滿，沉香降氣散、木香調氣散，或四七湯加枳殼、木香，虛，加人參、石菖蒲。肥人氣滯，必有痰，以二陳、蒼朮、香附、燥以開之。瘦人氣滯，必有火且燥，宜蘇子、火梔、當歸、蕤藥、丹皮，降以潤之。老人胸膈氣滯，痞滿不舒，或作痛，或不能食，脈雖數實滑大，當作虛治，慎不可用耗氣藥，宜理中丸，或六君子加香、砂之類，氣不歸源，補骨脂為主，白朮、沉香佐之。一切冷氣，及婦人血氣攻擊，心腹撮痛，局方烏沉湯最捷，婦女性執多偏屬陰，氣易於動，如痞悶脹痛，上湊心胸，或攻築肋，腹中結塊，月水不調，或眩暈嘔吐，往來寒熱，一切氣候，先用加味逍遙散，或蘇子降氣、沉香降氣、四磨、六磨選用。氣從左邊起者，肝火也，氣刺痛，皆屬火，當降火藥中加枳殼，氣鬱不舒而痛者，木香調氣散，憂而痰鬱，導痰湯加香附、烏藥、因死血而痛者，桃仁、紅花、歸頭，食積寒痰流入下背膂刺痛，諸藥不效者，神保丸，久患氣結，諸藥不開者，先服沉香化氣丸三五服以開其結，後用六君子送降氣散調之，暴怒氣厥，不省人事者，蘇合香丸灌之。諸氣為患，須分暴病久病，暴怒傷陰，陽氣獨亢，氣厥不省者，可用辛香破氣以通陰閉，若久抱抑鬱，氣不宣通，營衛不和者，又當辛溫散結以調營衛，始為合宜也。枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣，青皮瀉肝氣，多服能損真氣，木香調諸經氣兼瀉肺，能使上焦之氣下達，陰火上衝禁用，砂仁醒脾氣而能上升，然後滯氣得以下通，白豆茂能溫肺氣而使下行，然後陽氣得以上達，香附快滯氣，陳皮泄逆氣，烏藥、紫蘇、川芎俱能散氣，使濁氣從汗散也，厚朴瀉胃氣，前胡下氣推陳，檳榔瀉至高之氣能使濁氣下墜，後重有積者宜之，藿香之馨香，上行胃氣，沉香升降諸氣，腦麝散真氣，蘇子、杏仁下氣潤燥，氣滯有火者宜之，豆茂、丁、沉、檀、麝俱辛熱，能散鬱氣，暴鬱者宜用，稍久成火者忌之，稟壯氣實，氣不順而刺痛，當用枳殼、烏藥，不巳，加木香，若肥人氣刺痛，用二陳加厚朴、枳殼，氣虛脈微弱者，即當用異功加枳殼、木香。石頑曰：舉世皆言氣無補法，局方三因七氣、四磨、六磨等方，其中俱用人參，能無助氣為患乎，古人立方用參，非盡為補而設也，如局方七氣，原以肉桂、半夏為主，而借人參引入氣分以散氣，豈用補之謂耶，其三因七氣，純是辛散，即用一味人參，但可隨諸藥建行氣之功，不致傷氣足矣，何暇逞其補性乎，至於四磨、六磨，不過賴以資應敵之需，尚恐不及，安能望其補益哉。〔診〕下手脈沉，便知是氣，其或沉滑，氣兼痰飲，沉極則伏，濇弱難治，皆由大氣鬱滯不舒，以故脈顯沉伏，大都沉實有力，則宜辛散，沉弱少力，則宜溫養，氣主煦之，總不離乎辛溫散結也。汪石山治一孀婦，年四十餘，患走氣遍身疼痛，或背脹痛，或插痛，或一月二三發，發則嘔盡所食方快，飲食不進，久伏床枕，或用流氣飲、二陳湯，益甚，汪診之，脈皆細微而數，右脈尤弱，曰：此憂思傷脾而氣鬱也，當補脾散鬱，以人參三錢，黃耆二錢，歸身一錢半，川芎八分，香附、黃連、甘草、乾薑、砂仁各五分，數劑稍緩，再以參、耆、川芎、香附、山梔、甘草、神麴糊丸服而愈。飛疇治一婦，平昔虛火易於上升，因有怒氣不得越，致中滿食減，作酸曖氣，頭面手足，時冷時熱，少腹不時痠痛。經不行者半載餘，其脈模糊，駃而無力，服諸破氣降氣行血藥不效，不知此蘊怒傷肝，肝火乘虛而剋脾土，脾受剋則胸中之大氣不布，隨肝火散漫肢體，當知氣從濕騰，濕由火燥，惟太陽當空，則陰霾自氣之散，真火令行，則鬱蒸之氣自伏，又釜底得火則能腐熟水穀，水穀運則脾胃有權，大氣得歸而諸證可愈矣，因用生料八味倍桂、附，十日而頭面手足之冷熱除，間用異功而中寬食進，如是出入調理，兩月經行而愈。3=標題= 鬱金匱云：婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。〔即四七湯。〕上焦，陽也，衛氣所治，貴通利而惡閉鬱，鬱則津液不行而積為痰涎，膽以咽為使，膽主決斷，氣屬相火，遇七情至而不決，則火鬱而不發，火鬱則燄不達，燄不達則氣如燄，與痰涎聚結胸中，故若炙臠，千金作胸滿，心下堅，咽中帖帖如有炙臠，吐之不出，吞之不下，證雖稍異，然亦以鬱而致也，用半夏等藥，散鬱化痰而巳。經云：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之，夫所謂達者，通暢之也，當以輕揚之劑舉而達之，發者，升發之也，當以升發之劑汗而發之，奪者，攻下之也，當以鹹寒之劑攻而奪之，泄者，開發之也，當以疏散之劑涌而泄之，折者，制禦之也，當以苦寒之劑伐而折之，此皆論六氣之鬱也，至於五志之鬱，又非上法所宜，經云：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營，嘗富後貧，名曰失精，及婦人情志不遂，悒鬱不舒，而致經閉不調，發熱咳嗽，師尼寡婦，種種諸患，各推其源而治之。趙養葵云：鬱｛*，抑而不通之義，內經五法，為因五氣所乘而致鬱，不必作憂鬱之鬱，憂乃七情之病，但憂亦在其中。丹溪云：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉，又製為六鬱之論，論立越鞠丸以治鬱，而以香附、撫芎、蒼朮開鬱利氣為主，謂氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，熱鬱而成痰，痰滯而血不行，血滯而食不化，此六者相因而為病者也，此說出而內經之理始晦，內經之旨，又因釋註之誤而復晦，所以鬱病之不明於世久矣，蓋東方生木，木者生生之氣，即火氣附於木中，木鬱則土鬱，土鬱則金亦鬱，金鬱則水亦鬱，五行相因，自然之理，惟其相因也，予以一方治其木鬱，諸鬱皆因而愈，逍遙散是也，甚者，方中加佐金丸，以黃連治心火，吳茱萸氣臊，肝之氣亦臊，同氣相求，而佐金以制木，此佐金之所以得名也。凡寒熱往來，似瘧非瘧，惡寒惡熱，嘔吐吞酸嘈雜，胸痛胠痛，小脹腹悶，頭暈盜汗等證，以逍遙散出入加減，此對證之方，無不獲效，倘一服即愈，少頃即發，或半日或一日又發，發之愈頻愈甚，此必下寒上熱之假證，此方不宜復投，當改用溫補之劑，如陽虛，以四君子加溫熱藥，陰虛，以六味地黃丸作湯加溫熱藥，甚者又寒須因熱用，少以冷藥從之，用熱藥冷探之法，否則拒格不入，非徒無益，而反害之也。石頑曰：鬱證多緣於志慮不伸，而氣先受病，故越鞠、四七始立也，鬱之既久，火邪耗血，豈蒼朮、香附輩能久服乎，是逍遙、歸脾繼而設也，然鬱證多患於婦人，內經所謂二陽之病發心脾，及思想無窮，所願不得，皆能致病，為證不一，或發熱頭痛者有之，喘嗽氣乏者有之，經閉不調者有之，狂癲失志者有之，火炎失血者有之，骨蒸勞療者有之，疽生蟲者有之，治法總不離乎逍遙、歸脾、佐金、降氣、烏沉七氣等方，但當參究新久虛實選用，加減出入可也。〔診〕鬱脈多沉伏，或結或促，或沉或濇，鬱在肝腎則見於左，鬱在心脾則見於右，氣血食積痰飲一有留滯於其間，脈必因之而止濇矣，但當求其有神，何害之有，所謂神者，胃氣也。鬱脈雖多沉伏結促，不為患也，所慮在牢革弦強不和耳，蓋沉伏結促，有氣可散，氣通則和，若牢革弦強則正氣先傷，無氣可散，即從事調補，尚難克效，況復誤行耗氣之藥乎，所以鬱證得弦強脈者，往往多成虛損也。易思蘭治一婦，患渾身倦怠，呵欠口乾，經月不食，強之不過數粒而已，有以血虛治之者，有以氣弱治之者，有知為火而不知火之源者，用藥雜亂，愈治愈病，至冬微瘥，次年夏間，諸病復作，肌消骨露，三焦脈洪大侵上，脾肺二脈微沉，餘部皆平和，此肺火病也，以梔子仁薑汁浸一宿，炒黑研極細末，用人參、麥冬、烏梅煎湯調下，進二服，即知饑喜食，旬日肢體充實如常，後因久病不孕，眾皆以為血虛，而用參、耆之品，半月胸膈飽脹，飲食頓減，至三月餘而經始通，下黑穢不堪，或行或止，不得通利，其苦萬狀，易復以四烏湯換生地，加陳皮、蘇梗、黃苓、山梔、青皮、枳殼十數劑，一月內即有孕。 回覆 推薦 刪除 留言 15 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42 標題= 痞滿丹溪云：痞與否同，不通泰也，由陰伏陽蓄，氣與血不運而成，處心下，位中央，滿痞塞者，皆土之病也，與脹滿有輕重之分，痞則內覺痞悶而外無脈急之形也，有中氣久虛，不能運行精微為痞者，有過服消剋，不能舒化飲食為痞者，有濕熱太甚，痰氣上逆陽位為痞者，古方治痞，用黃連、黃苓、枳實之苦以泄之、厚朴、生薑、半夏之辛以散之人參、白朮之甘以補之，茯苓、澤瀉之淡以滲之，既痞同濕治，惟宜上下分消其氣，如果有內實之證，庶可略與消導，世人痞塞，喜行利藥以求速效，雖暫時快通，痞若再作，危殆滋甚。天地不交而成痞，此脾之清氣不升而下溜，胃之濁氣不降而上逆，當用補中益氣加豬苓、澤瀉。蓋升麻、柴胡從九地之下而升其清氣，豬苓、澤瀉從九天之上而降其濁氣，即所以交痞而為泰矣。諸痞塞及噎膈，乃痰為氣激而上，氣為痰膩而滯，痰與氣搏，不得流通，並宜連理湯、乾薑黃苓黃連人參湯、黃連湯、諸瀉心湯選用，氣滯痞脹，用五膈寬中散，不應，丁沉透膈湯，應諸痞塞脹滿，胸膈不利，或氣上逆，或腹疼痛，並宜指迷七氣湯，胃虛，加參朮，氣滯，加木香，大便秘，加檳榔，面目浮，加蘇葉，四肢腫，加木瓜，虛痞，只用局方七氣、局方烏沉二湯最妙。鬱怒暴痞，面目浮腫，心腹滿，二便秘濇，四肢脹大，增損流氣飲。膈上諸般冷氣，嘔逆不食，不問痞塞疼痛，且與薑汁探吐，然後用藥痰飲尤宜。邪氣作痞，宜用疏劑，若氣不順，逆上為痞，此乃虛痞，愈疏而痞愈作，宜於收補中微兼疏通之意，不可過用香劑，古人治瀉後膈痞，用理中丸，即此意也。痞塞諸藥不效，大便不通，脹數實者，小陷胸湯、三黃湯選用，甚則寶鑑木香檳榔丸通利之，若肥人痰痞風悶，大便不通者，御藥院木香檳榔丸疏解之。肥人心下痞悶，內有濕痰也，二陳湯加枳實、苓、連，然不若小陷胸湯尤捷。瘦人心下痞悶，乃鬱熱在中焦，三黃加枳實以導之，心下痞而寒熱不除者，小柴胡加枳、桔。如飲食後感冒風寒，飲食不消，或食冷物而作痞悶，宜溫中化滯，二陳加縮砂、紫蘇、藿香，或平胃加藿香、草豆茂之類。虛人停滯不散，心下痞，或寬或急，常喜熱物者，枳實理中湯。老人虛人，脾胃虛弱，轉運不及，飲食不化而作痞者，九味資生丸，飽悶常嚼一丸，或六君子加香、砂、山查、麴、孽之類。胸中氣塞短氣，橘皮枳實生薑湯。有酒積雜病，過下傷脾，脾虛不運作痞，養胃兼和血，參、朮、歸、蕤兼升、柴，稍佐陳皮、枳殼之類。大怒之後成痞，或痰中見血，或口中作血腥氣，是瘀血，用丹皮、紅麴、香附、桔梗、降香、紅花、蘇木、山查、麥芽、童便，甚則加大黃、桃仁泥。有痰挾瘀血成窠囊作痞，脈沉濇，日久不愈，多鬱人悲衰過度有之，宜從血鬱治，桃仁、紅花、香附、丹皮韭汁之類。舉世治中滿痞脹，不問虛實，咸禁甘草，殊不知古人所謂中滿勿食甘者，指實滿而言也，若自覺滿而外無腹脹之形者，當以甘治之。〔診〕脈胘急而滑，驟然胸中痞悶，乃肝氣與食滯而成，為實，脈弦，或沉弦，或濇，或虛大無力，氣口為甚，此日久脾胃受傷，或過服剋伐藥所致，為虛，胸膈痞悶而寸口脈沉滑，或遲滑者，為有停滯。羅謙甫治真定趙客，六月間乘涼傷濕麵，心下痞滿，躁熱時作，坐臥不安，宿於寺中，僧以丸藥十數丸下之，下十餘行，痞稍減，越日困睡，為盜劫其貲，心動，遂躁熱而渴，飲酒一甌，是夜臍腹脹痛，僧再以前藥復下十餘行，病加困篤，四肢無力，躁熱身不寧，喜冷水，米穀不化，痢下如爛魚腸腦，赤水相雜，全不思食，強食則嘔，痞甚於前，噫氣不絕，足胻冷，小腹不任其痛，診之，脈浮數七八至，按之空虛，曰：予溯流尋源，蓋暑熱已傷正氣，以熱毒之劑下之，一下之後，其所傷之物已去無餘，遺巴豆之氣，留毒於腸胃間，使嘔逆而不能食，胃氣轉傷而然，及下膿血無度，大肉脫下，皮毛枯槁，脾氣弱而衰矣，舌上赤濇，口燥咽乾，下多亡陰之所致也，陰既已亡，火獨旺，故心胸躁熱，煩亂不寧，經曰：獨陽不生，獨陰不長，夭之由也，遂辭去，易一醫，不審脈究源，惟見痞滿，以枳殼丸下之，病添喘滿，利下不禁而死，金匱云：不當下而強下之，令人開腸洞泄，便溺不禁而死，止此謂也。石頑治內兄顧九玉，頒詔假道歸吳，大暑中患胸痞顱脹，脈得虛大而濡，氣口獨顯滑象，此濕熱泛濫於膈上也，與清暑益氣二劑，顱脹止而胸痞不除，與半夏瀉心湯減炮薑，去大棗，加枳實，一服而愈。家弟曾餘，雖列賢書，最留心於醫理，弟婦鄭氏，乃世傳女科中山之女，昆弟俱為時醫，戊申夏患嘔逆，不食者月餘，服寬膈理氣藥二十餘劑，幾至絕粒，而痞脹異常，邀余診之，脈得虛大而數，按仲景脈法云：大則為虛，數則為虛，此胃中陽氣大虛，而濁陰填塞於膈上也，因取連理湯方，用人參三錢服之，四劑而痞止食進，後與異功散調理數日而康。別駕吳蛟水公祖夫人，患痞眩嘔逆，向因下體畏寒，肢肘麻瞀，久服八味、參、附不徹，六脈弦滑而按之則濡，此中焦素蘊痰濕，陽氣不能周於四末之象，得桂、附辛熱之力有時雖可暫開，究非真陽之虛，且有地黃之滯，所以痞暈漫無止期，遂疏局方七氣湯加沉香，一服豁然，再劑神爽食進而安。內翰繆鈞間尊大人子長老先生，青年罷職，樂志林泉，偶因小憤，遂眩暈痞悶，三月來服豁痰利氣藥不應，反覺疲倦，飲食日減，下元乏力，至七月下澣，邀石頑診之，六脈似覺有餘，指下略無沖和之氣，氣口獨滯不調，時大時小，兩尺俱濡大少力，此素多痰濕，漸漬於水土二經，復加剝削之劑屢犯中氣，疲倦少食，迨所必至，法當先調中氣，輸運水穀之精微，然後徐圖溫補下元，為疏六君子湯加當歸兼調營血，庶無陽無以化之虞，其如夫人久患崩淋，服諸血藥罔效，以補中益氣加製香附、烏梅，升舉其陽兼調其氣，所謂病在下取之上，端不出古聖之成則耳。3=標題= 腹滿經云：太陰所至為中滿諸濕腫滿，皆屬於脾，諸脹腹大，皆屬於熱。清氣在下，則生泄，濁氣在上，則生脹，金匱云：趺脈微弦，法當腹滿，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。趺陽以候內因，寸口以候外因，趺陽脾胃之脈而見微弦，為厥陰肝木所侵，侮其陰氣，橫聚於腹，法當脹滿有加，設不滿，陰邪必轉攻而上，決無輕散之理，蓋陰邪既聚，不溫必不散，陰邪不散，陰竅必不通，故知其便必難，勢必逆攻兩胠而痛，較腹滿更進一步也，虛寒之氣從下而上，由腹而胠，纔見一斑，亟以溫藥服之，使陰邪從陰竅走散而不至上攻則善矣。病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之，舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥，腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯。腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯一條，已見傷寒陽明府實證，此腹滿時減復如故，為虛寒，當溫之，蓋腹滿雖因中氣虛寒，然下焦之真陽未減，有時而升，則有時而減，然終屬虛寒，故復如故，而當與溫藥也。按之心下滿者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。邪從胸而入於陽位，合用大柴胡兩解之，與臍腹硬痛承氣證不同。病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實而利不止者死。寸口脈弦者，即下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。此論外因之腹滿，故脈辨於寸口也，寸口脈弦而下拘痛者，其人表氣微虛，不能外禦其邪，俾風邪即與水氣相合，而為下拘痛，表中陽虛，故嗇嗇惡寒也。夫瘦人繞臍痛，必因風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必衝，不衝者，心下則痞。瘦人本無痰濕痹著，而繞臍痛者，為肌肉疏薄，風冷得以直入，于於脾土之陰分，土氣傷則不能轉運，是以穀氣不行，若反下之，徒虛其腸胃，邪氣愈逆，因而上衝，經曰：氣上衝胸，邪在大腸故也，不衝者，邪在於胃，客氣上逆，則心下痞也。病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。腹滿者，邪氣入於裏也，發熱者，陽氣達於外也，雖病經十日而脈浮數，邪猶未全入裏，況能食以證胃氣之有權，故用小承氣合桂枝去芍藥湯，兩解表裏之法，較之桂枝加大黃湯，多枳、朴而少芍藥，以枳、朴專泄壅滯之氣，故用之，芍藥專收耗散之陰，此腹但滿而不痛，與陰血無預，故去之。腹中寒氣，雷鳴切痛，胸逆滿嘔吐，附子粳米湯主之。腹中寒氣奔迫，上攻胸，以及於胃，而增嘔逆，頃之胃氣空虛，邪無所砥，輒入陽位則殆矣，是以除患之機，所重全在胃氣，乘其邪初犯胃，尚自能食，而用附子、粳米之法，溫飽其胃，胃氣溫飽，則土厚而邪難上越，胸逆滿之濁陰，得溫無敢留戀，必還從下竅而出矣。痛而閉者，厚朴三物湯主之。痛而閉塞，無雷鳴嘔逆之證者為實，當下之，即用小承氣，倍厚朴，而易其名，以其無亢極之火，故不用承氣二字，與理中湯之易名人參湯一義。東垣曰：經云：諸脹腹大，皆屬於熱，此八益之邪，有餘之證，自外而入，風寒之邪，傳入於裏，寒變為熱，而作胃實，日哺潮熱，大渴引飲，語脹滿者，承氣湯下之，下之則脹已是也，五藏六府俱有脹滿，更以脹家寒熱多少較之，胃中寒則脹滿，濁氣在上，則生脹，胃中寒濕菀遏故也，太陰之厥，則腹滿脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥，按所云寒脹多如此，亦有膏梁之人，醇酒厚味之濕熱不得施化，鬱於內而成脹滿者，此熱脹之謂也，調經篤云：因飲食勞倦，損傷脾胃，始受熱中，末傳寒中，皆由脾胃之氣，不能運化精微，致水穀聚而不散，遂成脹滿，又有飲食過傷而成脹泄者，經云：清氣在下，則生泄，濁氣在上，則生脹，此陰陽反作，病之逆從也，夫飲食不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五藏，五藏則閉塞不通而成脹矣，此皆飲食自倍，腸胃乃傷所致，治脹務在調其虛實，適其寒溫，兼寒熱補瀉之法於戰守之間，從少從多，各從其類，可一言而盡也。張三錫曰：脹滿悉屬脾虛，運化不及，濁氣填塞所致，初起微佐以消化，舒鬱為先，勢甚而二便濇滯者，微利之，弱人或稍久，一切病後產後瘡疽後，必用參、朮、耆、芍大補脾氣為主，而佐以消化，厚朴、木香、黃連之類，然王道無近功，必數十貼以漸取效，每見粗工專守下之則脹已一法，用商陸、牽牛等，一瀉即消，三日後復起，然真氣因瀉而下脫，邪氣必復聚而成脹，遂致不救，可勝道哉。腹脹諸證，雖屬寒者多，屬熱者少，然世治脹，喜用辛溫散氣之藥。即使濕熱作脹，亦必賴辛溫之品以散氣，氣散則脹滿亦寬，但須以去濕熱之藥為主，而兼辛溫為引導則可，然又有火盛陰虛，熱乘血分者，其腹雖脹而不甚大，按之益堅，小便黃赤，大便秘濇，至夜則微熱，其脈數實而細小，不可誤作食積濕熱治，蓋消導則陰愈傷，去濕則津愈涸矣，宜用極苦極寒之藥，如當歸龍薈丸，或四物湯加宣胡二連、蘆薈，俱用醋製，可一服而效也。有氣虛不能裏血，血散作脹，必其人大便不堅，或時結時溏，溏則稍減，結則漸加，小便清利，甚則渾白如泔，其脈緩大而滯，氣口益甚，慎不可用辛溫耗氣之藥，宜四君子去白朮，加木香、澤瀉、當歸、芍藥，以固其氣中之血。有血虛不能歛氣，氣散作脹，必其人煩熱便燥，小便黃數，其脈浮數而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒傷胃之藥，宜四物湯去地黃，加黃耆、肉桂、甘草、煨薑以和其血中之氣。外因六氣成脹，藿香正氣散。內因七情成脹，沉香降氣散。憂思過度致傷脾胃，心腹膨脹，喘促煩悶腸鳴，氣走漉漉有聲，大小便不利，脈虛而濇，局方七氣湯。濁氣在上，則生脹，生薑瀉心湯加木香、厚朴。脾胃不溫不能腐熟水穀而脹，附子理中湯。腎藏虛寒不能生化脾土而脹，濟生腎氣丸，中滿腹內堅硬如盤，不能坐臥，大小便濇滯，上氣喘促，面色痿黃，通身虛腫者，此寒熱錯雜，膠固於中，營衛血氣凝滯於內也，分消湯、分消丸，詳寒熱多少，或加減用之，諸七氣選用亦可。氣口脈緊滑，惡心飽悶，口乾內熱者，是食積，枳實導滯丸。飽食奔走，或跌撲凝血不散，或婦人血聚而成腫脹，腹上有青紫筋，腹中按之疼，脈來弦濇，當作蓄血治之。怒甚氣逆，腹脹滿，兩手脈弦，青皮、陳皮、木香、山梔、紫胡、枳殼、歸尾、桃仁、芍藥、薄桂。嗜酒之人，病腹脹如斗，前後溲便俱有血，用利藥轉加，其脈數而濇，此得之濕熱傷脾陰，不能統血，胃雖受穀，脾不輸運，故成痞脹，當理脾氣，袪濕熱，兼養血之劑，如枳實、黃連、炮薑、半夏、伏苓、當歸、芍藥、阿膠、鳥梅、砂仁之類，白芍、烏梅收脾陰，黃連、枳實瀉脹滿，歸、膠補營血，苓、半去涎飲，砂仁醒脾氣也。倘觸動平昔所蓄之濕熱，脹滿逆上喘急者多死，下利不止者亦死。〔診〕脈來緩大者屬氣虛，弦數者為血熱，氣口緊盛或滑為停滯，濡滑為濕熱，弦細為肝邪乘脾，人迎浮弦為風氣內乘，弦細而數為陰邪上逆，若虛大無根，為脾胃氣衰，沉細短濇，為腎藏氣絕。石頑治太史錢宮聲媳，去秋瘧久大虛，飲食大減，經水不調，季冬略行一度，今春時發寒熱，腹滿不食，服寬脹利水藥不應，擬進破血通經之劑，邀石頑相商，其脈左寸厥厥動搖，右關與兩尺雖微弦，而重按久按，卻滑實流利，惟右寸左關虛濡而數，尋之濇濇少力，此陰中伏陽之象，洵為胎脈無疑，良由中氣虛乏，不能轉運其胎，故爾作脹，前醫曰：自結褵迄今，距十二載，從來未曾受孕，病後元氣大虛，安有懷娠之理，石頑曰：向之不孕，必有其故，今病後餘熱留於血室，因而得妊，亦恆有之，細推病機，每粥食到口，輒欲作嘔，惟向晚寒熱之際，得熱飲人胃，其寒熱頓減，豈非胃氣虛寒，水精不能四布，留積而為涎液，汪洋心下乎，俗名惡阻是也，其腹滿便難之虛實，尤須明辨，金匱有云：跌陽脈微弦，法當腹滿，不滿必便難，乃虛寒從下上也，當以溫藥服之，況大便之後，每加脹急，以裏氣下通，濁陰乘機上擾，與得下暫時寬快迴殊，其治雖當安胎為主，但濁陰之氣，非藉辛溫不能開導其結，遂疏四君子湯，益入歸、芍以收營血之散，稍借肉桂為濁陰之嚮導，使母氣得溫中健運之力，胎息無濁陰侵犯之虞，桂不傷胎，龐安常先有明試，余嘗屢驗之矣，服後寒熱漸止，腹脹漸寬，飲食漸進，胎息亦漸形著而運動於臍上，至仲夏，因起居不慎，而胎漏下血，前醫猶認石瘕而進破積之方，乃明諭脈證，左寸動滑，斷屬乾象，而與扶脾藥得安，後產一子，舉家稱快，設不審而與通經破血，能保子母雙全之慶乎。飛疇治謝元海，因夏月常飲火酒，致善食易饑，半月後，腹漸脹滿，大便艱濇，而食亦日減，醫用削剋清火俱不效，左脈細數，右脈濇滯，此始為火助胃強而善食，繼為火灼胃液而艱運，艱運則食滯而脹滿，脹滿則食減，今宜斷食辛烈，乘元氣未漓，袪其滯而回其液，日久則費調理也，因用枳實導滯湯去黃連、白朮，加葛根，一服大便通利而滯行，又用健脾理氣，三日後以小劑生脈加萎蕤、煨葛根，不半月而愈。 回覆 推薦 刪除 留言 16 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:43 標題= 水腫經云：肺移寒於腎為涌水，涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裏槳，水之病也。水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣，以手按其腹隨手而起，如裏水之狀，此其候也。邪氣內逆，則氣為之閉寒而不行，不行則為水脹。三陰結，謂之水。平治權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，開鬼門，潔淨府，精已時復，五陽已布，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。此言土虛不能制水之病，平治權衡者，使陰陽各得其平也，菀者積也，陳者久也，莝者腐也，陰陽平治，水氣自去，微動四極者，運動四肢也，溫則水氣易行，故須溫衣，不拘隧穴，名曰繆刺，腠理謂之鬼門，膀胱謂之淨府，開者發汗也，潔者滲利也，陽氣既和，陰精時復，由是五陽宣布，陰水盡滌，精血自生，形肉自盛，骨肉與衣相保，大氣平矣。金匱云：歸曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗，風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風，皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗，正水其脈沉遲，外證自喘，石水其脈自沉，外證腹滿不喘，黃汗其脈沉遲，身發熱胸滿，四肢頭面腫，夕不愈，必致癰膿。風水者，腎本屬水，因風而水積也，經云：并浮為風水，傳為胕腫，又曰：腎風者，面胕然壅，害於言，不能正偃，正偃則咳，名曰風水，其本在腎，其未在肺，皆積水也，上下溢於皮膚，故為胕腫，今止言外證骨節疼痛惡風，不言胕腫，脫文也，腎外合於骨，水則病骨，肝外合於筋，風則筋束關節，故骨節痛，脈浮惡風者，知其風水之在外也，皮水者，皮膚胕腫是也，蓋肺主氣以行營衛，外合皮毛，皮毛病甚則肺氣膹鬱，當發其汗，散皮毛之邪，外氣通而鬱解矣。正水者，腎經之水自病也，經曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水成病，上下溢於皮膚，胕腫腹大，上為喘呼，不得臥，標本俱病也，石水者，乃水積小腹胞內，堅滿如石，經曰：陰陽結邪，陰多陽少名石水，又曰：腎肝并沉為石水，水積胞內，下從足少陰，故不發喘，黃汗者，病水身黃，汗出如柏汁，由陽明胃熱，故見色於外，今之發熱胸滿，四肢頭面腫者，正屬足陽明經脈之證也，熱久在肌肉，故化癰膿。風水脈浮，身重汗出惡風者，防己黃耆湯主之，腹痛者加芍藥。風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。水主腎病，腎脈本沉，以其肝木過盛，火熱生風，水勢乘風上湧，所以風水之脈反浮也，素問云：腎肝并浮為風水，蓋腎肝同處，腎為陰主靜，其脈常沉，肝為陽主動，其脈常浮，二藏俱有相火，動於腎者，猶龍火之出於海，動於肝者，猶雷火之出於澤，龍起而水隨，風發而波湧，今水從風湧，是以腎肝並浮也，水既從風而脈浮，其病在表也，骨節疼痛，表之虛也，身重，水客分肉也，汗出惡風，衛氣虛也，防己療風腫水腫，通腠理，黃耆溫分肉，補衛虛，白朮治風主汗，甘草和藥益土，薑、棗辛甘發散，腹痛者，肝邪氣塞，不得升降，再加芍藥以收陰也，若見一身悉腫而脈浮不渴，續自汗出，無大熱，此風氣鼓搏其水，駸駸向外，當與越婢湯發之，此因勢利導之法，且中有石膏化熱，而無上逆喘滿之虞也。皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。厥而皮水者，蒲灰散主之。風水脈浮，用防己黃耆湯矣，而皮水即髣用之，前脈論中，同一開鬼門，而標中之本則微有分，風水下鬱其土氣，則用白朮崇土，薑、棗和中，皮水內合於肺，肺病則氣病，故又名氣水，金鬱泄之，水積於皮，以淡滲之，故以茯苓易白朮，加桂枝解肌以散水於外，不用薑、棗和之於中也，況四肢聶聶，風在營衛，觸動經絡，桂枝安得不用耶，若皮水而見厥逆，知水漬入腎，胃病不能行陽氣於四末，故手足諸陽之本先病也，與傷寒厥而心下悸，當先治水，藥雖異而理則同也。水之為病，其脈沉小屬少陰，浮者為風水，虛脹者為氣水，發其汗即已，脈沉者宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。此論少陰正水之病，其脈自見沉小，殊無外出之意，若脈見浮者，風發於外也，虛脹者，手太陰氣鬱不行，而為虛脹也，風氣之病，發其汗則已，即脈沉無他證者，當效傷寒少陰例，用麻黃附子甘草，盪動其水以救腎邪，若見外證喘滿，知水氣之在上而不在下，即於前方除去附子，而加杏仁以救肺邪，此治金水二藏之正法也。裏水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水，假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯主之。裏水即石水，水積膀胱內胞，而小腹硬滿如石也，首條言脈其自沉，外證腹滿不喘，腎肝并沉之象，其水潛伏於裏，矻然不動，非借風水越婢湯之法，不能激之四汔也，此言一身面目黃腫，脈沉小便不利，雖顯陽邪內動，究竟脈沉不鼓，不能破陰邪之堅壘，必需前湯加朮以發越脾氣，俾陰邪從陽，裏邪從表，一發而陰霾迅掃，此內經開鬼門法也，夫小便不利而水積為患，理固宜然，設小便自利而水道順趨，可無病水之慮矣，何至亡津作渴耶，不知金匱設以為例，意謂此證皆由小便不利所致，即使溲溺忽利，反加煩渴，此必陽邪內擾，迫其陰津下亡，當非塞去欲解之比，故證雖變而治不殊，總不出越婢加朮之範圍也。按正水與石水似同而實異，正水則外證自喘，其本在腎，其末在肺，石水其脈自沉，外證腹滿不喘，其水之藏伏於下，積結如石可知，求其如風水皮水之脈浮，殊不可得，非用麻黃、石膏重劑發之，永無解散之期也，甘草麻黃湯即越婢湯之變法，病氣本輕，但需開發肺氣於上，則膀胱氣化行矣。問曰：黃汗之為病，身體腫。〔一作重。〕發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之，師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜耆芍桂酒湯主之，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解，若心煩不止者，以苦酒阻故也，黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節，食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此營氣也，若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡，若身重汗出已輒輒者，久久必身，即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之，須臾，飲熱粥一升餘以助藥力，溫覆取微汗，若汗不出，更服。黃汗皆由營氣不和，水氣乘虛襲入，所以有發熱汗出，身體重痛，皮膚甲錯，肌肉動等證，至於脛冷臗弛，腰下無汗，內經所謂身半以下，濕中之也，脈沉遲者，水濕之氣滲於經脈，而顯遲滯不行之狀，證雖多歧，觀其所治，咸以桂、蕤和營散邪，即兼黃耆司開闔之權，杜邪氣復入之路也。按仲景於瘀熱壅滯之候，每云甲錯，即肌若魚鱗之狀，故發熱不止則瘀熱潰腐而為惡瘡，每言身，乃經脈動惕之兆，故發汗不已，則營氣內乏，而胸中痛也。氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之，當汗出如蟲行皮中即愈。心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之，腹中軟，即當散也。肺主一身之氣而治節行焉，今氣分心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，形容水飲久積胸中不散，傷其氤氳之氣，乃至心下堅大如盤，遮蔽大氣，不得透達，祇從傍邊轆轉，如旋杯之狀，正舉空洞之位，水飲占據為言，其用桂枝去芍藥加麻黃、附、辛，以通胸中陽氣，陽主開，陽盛則有開無塞，而水飲之陰可見晛耳，若胸中之陽不虧，當損其有餘，則用枳、朮二味，開其痰結，健其脾胃，而陽分之邪，解之自易易耳，人但知枳實太過，而用白朮和之，不知痰飲所積，皆由脾不健運之故，苟非白朮豁痰利水，則徒用枳實無益耳。夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。諸有水者，腰已下腫，當利小便，腰已上腫，當發汗乃愈。張介賓曰：水本畏土，因土虛不能制水，則寒水侮所不勝，反乘脾土，泛濫為邪，其始起也，必從陰分，漸次而升，按肉如泥，腫有分界，夫水雖制於脾，而實主於腎，腎本水藏，而元氣寓焉，若腎中陽虛，則命門火衰，既不能自制陰寒，又不能溫養脾土，陰陽不得其正，則化而為邪，夫氣即火也，精即水也，氣之與水，本為同類，但在化與不化耳，故陽旺則化，而精即是氣，陽衰則不化，而水即為邪，凡火盛水虧則病燥，水盛火虧則病濕，故火不能化，則陰不從陽而精氣皆化為水，所以水腫之證，多屬陽虛。喻嘉言曰：病機之切於人者，水火而已，水流濕，火就燥，水柔弱，火猛烈，水溢於表裏，火遊行於三焦，拯弱救焚，可無具以應手乎，經謂二陽結謂之消，三陰結謂之水，手足陽明熱結而病消渴，火之為害固已，而三陰者，手足太陰脾肺二藏也，胃為水穀之海，水病莫不本之於胃，乃以屬之脾肺者何耶，使脾足以轉輸水精於上，肺足以通調水道而下，則胃無病水之虞矣，惟脾肺二藏之氣結而不行，後乃胃中之水日蓄，漸漬表裏，無所不到也，是則脾肺之權，可不伸耶，然其權尤重於腎，腎者胃之關也，腎司開闔，腎氣從陽則開，陽太盛則關門大開，水直下而為消，腎氣從陰則闔，陰太盛則關門常闔，水不通而為腫，經又以腎本肺標，相輸俱受為言，然則水病以脾肺腎為三綱矣，於中節目，尤難辨晰，金匱分五水之名，及五藏表裏主病，徹底言之，後世漫不加察，其治水輒宗霸術，不能行所無事，可謂智乎。治氣之源有三，一曰肺氣，肺氣清，則周身之氣下行也，一曰胃氣，胃氣和，則胸中之氣亦易下行也，一曰膀胱之氣，膀胱之氣旺，則能吸引胸中之氣下行也，經曰：膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，又云：上焦如霧，言其氣之氤氳如霧也，又云：膻中者臣使之官，言其能分布胸中之氣而下傳也，夫膻中者，與上焦胸膈同位，膀胱位於腹內，膀胱之氣，空洞善容，而膻中之氣得以下運，若膀胱之氣不化，則腹已先脹，膻中之氣安能下達耶，然欲膀胱之氣化，其權在於保腎，腎以膀胱為府也，腎氣動，必先注於膀胱，屢動不已，膀胱脹滿，勢必逆奔於胸膈，其窒塞之狀，不可名言，治法，補腎水而致充足，則精氣深藏而膀胱之脹自消，膀胱而令氣旺，則腎邪不蓄而輸化之機自裕，所以然者，以腎不補則不能藏，膀胱不補則不能瀉。凡治水腫喘促，以順肺為主，肺氣順則膀胱之氣化，而水自行矣，試以格物之理論之，凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿，故水道不利而成脹滿，以清肺為急，此義前人闡發不到，後人以五苓、五皮等方治水者，總之未明此旨，至於車水放塘，種種劫奪膀胱之劑，則殺人之事矣。水腫有陰陽之辨，陽水者，脈息浮數，遍身腫，煩渴，小便赤濇，大便多秘，急宜疏鑿飲、禹功散、濬川散、神芎丸、神祐丸選用，小便不通，危急旦夕者，沉香琥珀丸，陰囊腫脹，二便不通者，三白散，然驟發便劇，元氣未衰者，可用上法，若病後脾虛發腫，只宜輕劑投之，如六君、五苓、理苓之類，俱可應用。陰水者，脈沉遲，或細緊，遍身腫，不煩渴，大便自調，或溏泄，小便雖少而不赤濇，實脾散加減，小便頻數者，濟生腎氣丸，小便有時黃赤，有時不赤，晚則微赤，此陰本陽標，未可據用溫補，先與五苓散清理其標，次與復元丹。陰陽結邪，多陰少陽為石水，越婢加朮湯發之。腎肝并沉為石水，真武湯溫之。小便涓滴不通，諸藥不應，急用金液丹，心赤土煎湯送半錢。誤用峻利，小便不通者，理苓湯和之。經云：結陽者腫四肢，四肢為諸陽之本，陽結則不行其陰，故留結為之肢腫，五苓散分利之。水腫暴發，脈浮喘滿，咳逆煩熱者，小青龍湯，上熱戴陽，下虛足冷，小青龍去麻黃換肉桂，加熟附子四五分。面目四肢浮腫屬濕熱，五皮散，初起脈實氣盛，五子五皮湯。面獨腫而氣急，蘇子降氣湯，煎成磨沉香調服。有一身惟面與足腫，早則面甚，晚則足甚，蘇子降氣合除濕湯各半貼和服。右半邊腫甚者，肺胃中有積滯也，導氣為先，大忌琥珀、鬱金、蘇木、五靈之類。左半邊腫甚者，肝腎間有瘀血也，散血為要，大忌胃苓，非特蒼朮性燥能阻滯惡血，即白朮亦須生用，生則有逐濕散血之功而無壅滯之患。皮水四肢腫而聶聶動者，防己茯苓湯。感濕而腫者，其身雖腫，而腰已下至腳尤重，防己黃耆湯加黑黃牛尿，輕者除濕湯加木瓜、大腹皮。因於氣為腫者，脈必沉伏而腫滿喘急，增損流氣飲。大腹水腫喘脹，大小便秘者，葶藶木香散。不服水土而腫，胃苓湯。病後腰腳浮腫，為有水氣，胃苓湯加黃連。因患瘡，用乾瘡藥太早而致身腫，上半身甚者，羌活勝濕湯加升麻、白芷、蘇葉，下半身甚者，五苓散換茅朮，加木瓜、大腹皮。婦人經水先斷，後至四肢浮腫，小便不通，通身皆腫，此血化為水，名曰血分，此病乃七情乖違，脾胃虧損，不能統攝而成，最為難治，日用歸脾湯下椒仁丸一丸，藥雖峻厲，數日當效，畏而不用，有養病害身之患，若先小便不利，後至身面浮腫，經水不通者，血為水敗也，名曰水分，用歸脾湯送葶藶丸七丸，其經脈不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿者，亦曰血分，其證與水腫相類，而實非水也，歸脾湯送人參丸十五丸，皆形氣不足，邪淫隧道，必用此藥以宣導其邪，佐以調補元氣，庶藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不致於獨傷矣。水腫死證，見一即危，傷肝唇黑及腫，傷心缺盆平，掌無紋，傷脾臍突，傷腎足底平，傷肺背平肩聳，如卵縮向上，陰囊無縫，及莖腫腐者死，大便滑泄，水腫不消者死，加以喘滿，雖暴病，亦必不治，泄後腹脹而有青筋者死，鼻煸目青，耳焦面黑，破脫肉者，死期迫矣，先起於腹，後散於四肢者可治，先起於四肢，後歸於腹者死，如肺氣不能下行，兩足腫潰而水全無，腹中之痛不可名狀，以手揉左則痛攻於右，揉右則痛攻於左，當臍揉熨則滿腹俱痛，叫喊不絕，利水敷臍之藥俱不效，無可治矣。開鬼門之劑，麻黃、羌活、防風、柴胡、白，及柳枝煎洗。潔淨府之劑，澤瀉、木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石代鹽。去菀陳莝之劑，商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛。宣布五陽之劑，附子、肉桂、乾薑、吳茱萸。血腫之劑，琥珀、鬱金、劉寄奴、蘇木。丹方，治水腫用心赤上升許，燒紅，乘熱以陳三白酒或火酒淋，澄清，空腹食之愈，血腫，紅酒淋服，虛人，用伏龍肝煎湯澄清，每日煮粥食之。血腫脈證俱實，大便閉者，生萊菔搗汁半盞，和白蜜少許，隔湯燉熱食之，生牛膝搗紋汁服亦通，但精滑人禁用。丹方，治水腫用蝦蟆七隻，去頭皮足，白酒漂淨，同獨蒜四五十枚入豬肚中，白酒煮爛，去蝦蟆，食豬肚，食後溲便頻，腫即消。又方，活鱧魚一枚，去腸垢，入獨蒜滿腹，白酒煮食，食後大小便與矢氣齊通，即消，虛人，灰分三次砂糖調服，亦消，消後腹脹者，過三四日再服一次，三次必盡，後以健脾理氣及溫腎藥調之。水腫小便不通，諸藥不應，用車前草葉搗爛，絞自然汁一盞，入燒酒半杯燉熱，空心通口服，不過七日效。病久虛極，不勝開泄者，用薏苡四兩，湯泡煮數沸，頻與熱服即通，勿過熟，過熟即不效。赤豆煮湯代茶良。鯉魚重斤許者，和冬瓜、白煮汁食，鯽魚亦佳。鱧魚作羹，用醋勿用鹽，而千金水腫，蒜醋皆忌，以其性味之濁也，而血腫尤忌。綠頭鴨，或白鴨，同赤豆煮汁，空腹食之，切忌鹽醬，入口病必轉甚，以鹽能助腎水之邪，豆、麥助濕發熱也，不能戒者，用赤豆、大麥麵盦成黃，以伏龍肝水澄清，化青鹽下之，青鹽產砂土，與煮海水成鹽不同，能清心滋腎而無助水之患也，忌豬羊雞鵝蝦蟹麩麵及一切生冷炙，尤戒房室憂勞醉飽。〔診〕脈沉主水，沉而滑，浮而遲，弦而緊，皆水腫，水病腹大，脈實大者生，浮虛者死，水病腹閉，其脈沉實弦者生，沉細虛小者死，水病一身悉腫，瀉利厥逆，脈沉實者急溫之，虛大者必死，加以喘迫，此為命絕。李士材治錢賞之遍體腫急，臍突背平，法在不治，舉家堅請用藥，以金匱腎氣丸料大劑煎服，兼進理中湯，五日不效，乃以人參一兩，生附三錢，牛膝、茯苓各五錢，小便忽通進食，計服人參四斤，附子、薑、桂各斤餘而安。劉默生治汪去塵脾虛水逆傷肺，喘嗽不食，小水不通，脈虛不勝補瀉，用茯苓五錢，澤瀉、橘紅各一錢五分，防風、內桂、熟附各五分，二服水去，後加人參調理而安。石頑治王庸若嘔逆水腫，溲便涓滴不通，或用五苓、八正不應，六脈沉細如絲，因與金液丹十五丸，溺如泉湧而勢頓平，後以濟生腎氣培養而安。
標題= 鼓脹靈樞脹論云：其脈大堅以濇者，脹也。水脹云；膚脹者，寒氣客於皮膚之間，然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。腹脹身皆大，大與膚脹等，色蒼黃，腹筋起，此其候也。夫脹者，皆在於藏府之外，排藏府而郭胸，脹皮膚，故命曰脹，五藏六府，各有畔界，其病各有形狀，營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹，三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉，夫心脹者，煩心短氣，臥不安，肺脹者，虛滿而喘咳，肝脹者，下滿而痛引小腹，脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安，腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛，胃脹者，腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難，大腸脹者，腸鳴而痛灈灈，冬日重感於寒則泄不化，小腸脹者，少腹脹，引腰而痛，膀胱脹者，小腹滿而氣癃，三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅，膽脹者，下痛脹，口中苦，善太息，凡此諸脹，其道在一，明知逆順，鍼數不失，補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。按諸脹統言無問虛實，工在疾瀉，次云補虛瀉實，神歸其室，二說相左，其義何居，原夫諸脹之因，良由衛氣僭逆，故宜疾瀉以下其氣，氣下則脹消矣，衛為水穀之悍氣，常行脈外，不能入於脈，今以僭逆過甚，乃并居營分而入於脈，則為脈脹，衛氣並脈，循分肉間，則為膚脹，故昭揭於藏府諸脹之前，且言凡此諸脹，其道在一，故其治，總不越鍼三里以疾瀉之也，明知逆順者，知胃逆之甚與不甚也，鍼數不失者，隨近遠之一下三下也。素問云：有病心腹滿，旦食則不能暮食，名為鼓脹，治之以雞矢醴，一劑知，二劑已，其有時復發者，何也，此飲食不節，故時有病氣聚於腹也。胃脈實則脹。脾氣實則腹脹，涇溲不利。濁氣在上，則生脹。中滿者，瀉之於內。下之則脹已。〔論實證。〕飲食起居失節，入五藏則腹滿閉塞。〔論虛證。〕腹滿脹，支鬲胠，下厥上冒，過在足太陰陽明。太陰之厥，則腹滿脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。胃中寒則脹滿。藏寒生滿病。胃風鬲塞不通，腹善滿，失衣則脹。〔論寒證。〕熱勝則腫。諸脹腹大，皆屬於熱，諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。〔論熱證。〕丹溪曰：單腹脹，乃脾虛之甚，必用大劑參、朮，佐陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴之類，或曰：腹已脹矣，反用參、朮何耶，日：乃內經塞因塞用之法，正氣虛而不能運行，濁氣滯塞於中，今扶助正氣，使之自然健運，邪無所留，而脹消矣。盛啟東云：凡下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則恐虛其下，欲補下則滿甚於中，況少服則資壅，多服則宣通，當以啟峻湯峻補其下，疏啟其中，故氣既得峻補，則上行而啟其中，中焦運行之令，使之疏通，則中滿自消，下虛自實，乃塞因塞用也。補脾藥必佐薑製厚朴，以其溫能益氣，辛能寬脹也。張介賓曰：按五藏六府，雖皆有脹，然無不本於脾肺腎三藏，脾屬土主運化，肺屬金主五氣，腎屬水主五液，故五氣所化之液，咸本於腎，五液所行之氣，咸本於肺，轉輸於金水二家，以制水而生金者，咸本於脾，是以腫脹之病，無不由此三者，但陰陽虛實，治法各殊耳，大抵陽證必熱，熱者多實，陰證必寒，寒者多虛，先脹於內後脹於外者多實，先脹於外後脹於內者多虛，小便黃赤大便秘結者多實，小水清白大便稀溏者多虛，脈滑數有力者多實，脈細微無力者多虛，形色紅黃氣息粗大者多實，容顏枯槁音聲喘促者多虛，脹起於經年累月，由食少多瀉而致者，虛也，當補中為主，脹起於旬日之間，忽因七情六氣而成者，實也，當疏利為主，朝寬暮急，血虛，暮寬朝急，氣虛，朝暮皆急，氣血俱虛，余於脹滿，察其實者，直清陽明，反掌收功，若涉虛者，溫補脾腎，漸次康復，其有不大實亦不大虛者，先以清利見功，繼以補中調攝，又有標實而本虛，瀉之不可，補之無功，極為危險，在病名有鼓脹與蠱脹之殊，鼓脹者，中空無物，腹皮繃急，多屬於氣也，蠱脹者，中實有物，腹形充大，非蠱即血也，在治法有理脾理肺之殊，先喘而後脹者治在肺，先脹而後喘者治在脾，然脹則必喘，喘則必脹，二者相因也，脾不運而濁火上炎，肺不得清則喘，肺氣被鬱，喘而不得下降則脹，治分新久虛實，初起脈實大，二陳、蘇子、葶藶泄之，二便通暢，喘脹俱減，其功易易也。喻嘉言曰：從來腫脹，遍身頭面俱腫，尚易治，若只單單腹脹，則難治，遍身俱腫脹者，五藏六府各有見證，故瀉肝瀉脾，瀉膀胱大小腸，間有取效之時，單單腹脹久窒，而清者不升，濁者不降，互相結聚，牢不可破，實因脾胃之衰微所致，而瀉脾之藥，安敢漫用乎，且腫脹之可瀉者，但可施之於壯盛，及田野之流，豈膏梁老弱所能受，設為腫病，為大滿大實，必從乎瀉，則久病後腫與產後腫，將亦瀉之耶，後人不察，概從攻瀉，其始非不遽消，其後攻之不消矣，其後再攻之如鐵石矣，不知者見之，方謂何物邪氣，若此之盛，自明者觀之，不過為猛藥所攻，即此身之元氣，轉與身為難，有如驅良民為盜賊之比，明乎此，則有培養一法，補益元氣是休，則有招納一法，宣布五陽是也，則有解散一法，開鬼門潔淨府是也，三法是不言瀉，而瀉在其中矣。夫脹皆脾胃之氣虛弱，不能運化精微，致水穀聚而不散，故成脹滿，飲食不節，不能調養，則清氣下降，濁氣填滿，胸腹濕熱相蒸，遂成此證，小便短濇，其病膠固，難以治療，用半補半瀉之法，健脾順水寬中為主，不可過用猛烈，反傷脾胃，病再復脹，不可治也，宜分消湯、分消丸，隨寒熱虛實加減治之，脹滿得之未久，或脹或消，腹皮稍軟，不泄不喘，隨治隨愈，若臍心凸起，利後脹復急，久病羸乏，喘急不得安者，名曰脾腎俱敗，無有愈期，至咳嗽失音，青筋橫絆腹上，及爪甲青，卒腫，頭面蒼黑，嘔吐頭重，上喘下泄者，皆不治。蓄血成脹，腹上青紫筋見，或手足有紅縷赤痕，小水利，大便黑，金匱下瘀血湯，不應，抵當丸去水蛭，加樗雞作丸，空腹日進梧子大三丸，血下止後服，輕則散血消脹湯。-肥白人腹脹，多是濕痰，二陳、六君、平胃、五苓參酌。瘦人腹滿是熱，用炒川連、厚朴、白蕤、香附。婦人血腫，煩躁漱水不欲嚥，神昏善忘，小便多，大便黑，散血消脹湯，虛人血蠱，琥珀人參丸，或因產崩血虛，或瘀血不散，亦成腫脹，其人必脈濇面黑，不可作水濕治之。腹脹便血，其脈大，時絕者死。腹大脹，四末清，形脫泄甚，上氣喘息者死。腹脹誤用攻藥暫寬，復脹者皆不治。先脹於內後脹於外，小便赤濇大便秘結，氣色紅亮聲音高爽者，實也，木香、沉香、砂仁、枳實、厚朴、蒼朮、大腹皮，以治脾也，桑皮、葶藶、蔻殼、蘇子、桔梗枳、橘，以治肺也，木通、防己、茯苓、車前、澤瀉、豬苓、以利小便也，麻黃、防風、羌活、葛根，以發汗也，如氣壯能食，年少新病者，大黃、芒硝皆可應用。先脹於外後甚於內，小便淡黃大便不實，氣色枯白語言低怯者，虛也，參、苓、白朮、陳皮、甘草，以補脾也，人參、黃耆、桔梗、苡仁，以補肺也，沉香、枳殼、木香，以理氣也，桂、苓、澤瀉、豬苓、白朮以利小便，升麻、柴胡以開鬼門，如虛甚多寒，桂、附、薑、萸，俱宜取用。金匱腎氣丸，益火消陰，脈沉者，誠為切要之藥，然必小腹脹極，而後旁及於上者為宜，試觀冰盤冷氣，必從下滲，冰罈脹滿，則從上而裂矣。小建中湯，於土中瀉木，必脈浮而弦強者，乃為不劑，亦須下脹急而後旁及於中者，方可投之，蓋風木之邪起於東方，土敗木賊，然後中央受困耳。脹而本虛證實，攻補兩難者，丹方，用陳香櫞去穰，入溺白垽過，水腫用通草湯，氣腫用砂仁湯，血腫濃煎土牛膝湯，虛極用人參湯，每日空腹服二錢，此方能散積滯而不大傷元氣也。脹而虛實莫辨，宜用火酒熱飲，覺辣喉者，屬實熱，當進苦寒燥濕攻堅之劑，若飲熱火酒如啜冷水者，屬虛寒，參、朮、薑、桂須大劑頻投，方可救援。金蟾散，治一切實脹，用大蝦蟆一隻，以砂仁堆滿腹中，鹽泥固濟，令紅透，煙盡去泥研末、陳酒下三錢，并治小兒疳積腹脹，米湯下一錢。腫脹服藥，最忌鹽、醬、糟物，愈久欲食，須用開鹽醬法，用大鱧魚一個破開，入五苓散，放瓦上對合，上下俱用火炙黃焦存性，為末，加麝香少許，空心薑、棗湯服之，水腫亦然，惟火脹不忌鹽、醬，如面色枯槁，肢體消瘦，單腹脹急而塊壘不平者，皆屬火脹，此非水腫，無慮助腎水之邪也，若脈弦細濇，雖能飲食，終亦必亡，火腫誤服金匱腎氣等藥，急投連、柏、金鈴、白芍之類，仍用桂、附少許，為熱因熱用之嚮導，庶可挽回，若喘瀉肢枯，脈無胃氣者不救。〔診〕脈胘為肝剋脾胃，脈實則脹，此屬實，關上脈虛即脹滿，此屬虛，洪數為熱脹，遲弱為陰寒，浮為虛滿，緊為中實，虛數者不可治，實大浮洪者易治，沉微細小者難痊，盛而緊大，堅以濇，遲而滑，皆脹滿多熱，脈浮大，腹脹為逆，發熱不体，或寒熱如瘧，皆不可治，腹大脹，四肢冷，泄瀉，不及一時而死，腹脹便血，脈大時絕為逆，脹而上則喘咳，下則泄瀉，脈浮大沉細，皆不治。項彥章治一女，腹脹如鼓，四體骨立，眾醫或以為妊為蠱為瘵，診其脈，告曰：此氣薄血室，其父曰：服芎、歸輩積歲月，非血藥乎，曰：失於順氣也，夫氣道也，血水也，氣一息不運，則血一息不行，經曰：氣血同出而異名，故治血必先順氣，俾經隧得通，而後血可行，乃以蘇合香丸投之，三日而腰作痛，曰：血欲行矣，急以芒硝、大黃峻逐之，下污血纍纍如瓜者數十枚而愈，緣其六脈弦滑而數，弦為氣結，滑為血聚，實邪也，故行氣而血大下，又一女病同而診異，項曰：此不治，法當數月死，向者脈滑為實邪，今脈虛，元氣奪矣，又一女病亦同，而六脈俱弦，項曰：真藏脈見，法當踰月死，後皆如之。喻嘉言或一血蠱，服藥百日後，大腹全消，左始露病根一條，如小枕狀，以法激之，嘔出黑污血斗許，餘從大便泄去始消，每思蠱脹不論氣血水痰，總必自開一字，如剋賊蟠據，必依山傍險，方可久聚，內經論五歲之積，皆有定所，何獨於六府之積久為患，如鼓脹等類者，遂謂漫無根柢區界乎。石頑治文學顧若雨，鼓脹喘滿，晝夜不得寢食者二十餘日，吾吳名醫，用大黃三下不除，技窮辭去，更一醫先與發散，次用消剋破氣二十餘劑，少腹至心下，遂堅滿如石，腰與中，皆疼痛如折，亦無措指而退，彼戚王墨公邀余往診，脈得胘大而革，按之漸小，舉指復大，詢其二便，則大便八九日不通，小便雖少而清白如常，此因剋削太過，中氣受傷，濁陰乘虛，僭據清陽之位而然，以其濁氣上逆，不便行益氣之劑，先與生料六味丸加肉桂三錢，沉香三分，下黑錫丹二錢，導其濁陰，是夜即脹減六七，胸中覺饑，侵晨便進糜粥，但腰胯疼軟，如失兩腎之狀，再劑胸腹全寬，少腹反覺微硬，不時攻動，此大便欲行，津液耗竭，不能即去故也，診其脈，僅存一絲，改用獨參湯加當歸、枳殼，大便略去結塊，腰痛稍可，少腹遂和，又與六味地黃，仍加肉桂、沉香，調理而安。3=標題= 積聚經云：寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血濇不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，名曰伏梁，此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也，不可動之，動之為水溺濇之病。病下滿氣逆，二三歲不已，名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。按息積乃氣息痞於下，不在藏府營衛之間，積久成形，氣不干胃，故不妨於食。婦人重身，大積大聚，毒可犯也，衰其大半而止，過乃死。腸覃，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生，其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懹子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕，生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懹子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。金匱云：奔豚病，從少腹起上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。驚則傷心，恐則傷腎，心傷氣虛，而腎邪乘之，從少腹起上衝咽喉，腎脈所循之處也，其水邪逆上凌心，故發作欲死，少頃邪退還止也。奔豚，氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。氣上衝胸腹痛者，陰邪上逆也，往來寒熱者，邪正交爭也，奔豚雖曰腎積，而實衝脈為患，衝主血，故以芎、歸、芍、草、苓、半、生薑散其堅積之瘀，葛根以通津液，李根以降逆氣，並未嘗用少陰藥也，設泥奔豚為腎積而用伐腎之劑則謬矣，即使果有水氣凌心，不過桂、苓之類，千金成法可師，不必如東垣奔豚丸之用巴豆、烏、附等耗水傷津藥也。心胸中大寒，痛嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。大寒填塞於胸膈之間，不能出納，是以痛嘔不能飲食也，腹中有寒，則汁沬溢於腸胃之外，是以上衝皮起，出見有頭足，痛不可觸，乃有形之積，聚於空郭之間，故當大建其中，使邪不敢內干於藏也，乾薑、人參、膠飴大溫補其中土，蜀椒補心氣而散胸中之寒，又能消皮膚中之陰聚，總取其辛散耳。下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。下偏痛發熱，其脈緊弦，寒在厥陰少陰之分也，邪在下，當從下解，然寒邪之在陰分，故當以溫藥下之，附子驅少陰之寒，細辛達厥陰之氣，用大黃通泄其積，此寒熱並施之妙用也。寒氣厥逆，赤丸主之。寒氣逆於上下，則陰陽之氣不相順接，是以厥逆而不知也，烏頭驅上逆之寒，茯苓導心氣下降，細辛發腎氣上升，半夏散寒飲結聚，真朱為色，有坎離相生之義，世俗以烏、半相反，殊失此方之奧。難經云：氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五藏所生，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處，聚者六府所成，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，肝之積，名曰肥氣，在左下，心之積，名曰伏梁，在臍上，上至心下，脾之積，名曰痞氣，在胃脘，肺之積，名曰息賁，在右下，腎之積，名曰賁豚，發於少腹上至心下，若豚狀，或上或下無時，癥者，按之應手，亦如五積之不移，瘕者，假物成形，如血鱉石瘕之類，者，皮厚也，在肌肉之間而可見者也，癖者，僻也，內結於隱僻，外不得見者也。李士材曰：按積之成也，正氣不足。而後邪氣踞之，然攻之太急，正氣轉傷，初中末之三法，不可不講也，初者病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻，中者受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補，末者病根經久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補，蓋積之為義，日積月累，匪朝伊夕，所以去之亦當有漸，太急則傷正氣，正傷則不能運化，而邪反固矣，余嘗用陰陽攻積丸通治陰陽二積，藥品雖峻，用之有度，補中數日，然後攻伐，不問其積去多少，又與補中，待其神壯而復攻之，屢攻屢補，以平為期，經曰：大積大聚，毒可犯也，衰其大半而止，過者死，故去積及半，純與甘溫調養，使脾土健運，則破殘之餘積，不攻自走，必欲攻之無餘，其不遺人夭殃者鮮矣，經曰：壯者氣行則已，怯者則著而成病，潔古云：壯人無積，惟虛人則有之，皆由脾胃怯弱，氣血兩衰，四氣有感，皆能成積，若遽以磨堅破積之藥治之，疾似去而人已衰，藥過則依然，氣愈消，痞愈大，竟何益哉，善治者，當先補虛，使血氣壯，積自消也，不問何藏，先調其中，使能飲食，是其本也，雖然，此為輕淺者言耳，若夫大積大聚，不搜而逐之，日進補養，無益也，審知何經受病，何物成積，見之既確，發直入之兵以討之，何患其不愈，兵法曰：善攻者，敵不知其所守，是亦醫中之良將也夫。五積六聚，隨氣上下，發作有時，心腹痛，上氣窒塞，小腹滿大，小便不利，大七氣湯用鐵洛飲煎服，形羸氣弱者禁用。有飲癖結成塊，在腹之間，病類積聚，用破塊藥多不效，此當行其飲，六君子合五苓散最妙，更加旋覆、前胡、枳實、白芍，即海藏五飲湯，若在膜外者，宜導痰湯主之，何以知其飲，其人先曾病差，口吐涎沬清水，或素多痰者是也。又多飲人，結成酒癖，肚腹積塊，脹急疼痛，或全身腫滿，肌黃食少，宜大七氣湯紅酒煎服。腹中似若瘕癖，隨氣上下，未有定處，二陳加當歸、杏仁、桂心、檳榔、名散聚湯，若氣作痛，遊走心腹間，攻刺上下如雷鳴，或已成積，或未成積，宜木香通氣散。肉積妨礙飲食，四味阿魏丸。石瘕，利血通經湯，不應，見睍丸，虛人，十全大補湯送下。腸覃，阿魏麝香散。伏梁環臍而痛，金匱三物大建中湯加桂、苓。息積氣逆而不妨於食，內服三因化氣散，外用良方阿魏膏，此膏熨貼一切痞積並效。食魚鱉成痞，丸。瘧痞寒熱，阿魏化痞散。喬氏陰陽攻積丸，可代東垣五積諸方。局方，治七種癖塊，五種癲病，十種疰忤，七種飛尸，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病。八種大風，十二種痹，及五藏滯氣壅閉，心腹脹滿，諸蠱積聚，時定時發，十年二十年不瘥者，千金耆婆萬病丸悉主之。好食茶葉成癖，面黃少力者，用椒紅二兩，茶葉一兩為末，飛羅麵炒香，打糊為丸，茶清送下三十丸，又方，苦草二兩，加茶葉一兩，如好食米穀土炭紙布之類，即以其物加入，并用其物煮湯送下。瘧痞丹方，用明淨雄黃，醋煮研細，神麴為丸，空心溫酒送下四五分，勿令間斷，消盡乃止。血積，桃仁、穿山甲，乾漆、大黃、茂蟲，瘀血，蓬朮、瓦壟子。痰積，半夏、南星，白朮、枳實、礞石、硝石、風化硝、白芥子，老痰，海石、蛤粉。水積，大戟、甘遂、蕘花、芫花。酒積，乾葛、神麴、砂仁、豆蔻、黃連、乾薑、甘遂、牽牛、茶積，薑黃、茱萸、椒、薑。癖積，三稜、蓬朮、巴霜、大黃。肉積，山查、阿魏、硝石。蟲積，雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、使君子、鶴蝨。瘧積，桃仁、鱉甲、草果。〔診〕脈來細而附骨者，積也，積脈強者生，虛弱者死，沉而有力為積，沉緊者為寒積，脈弦而牢積聚，弦而伏者，腹中有癥，不可轉也，不治，小沉而實者，胃中有積聚，不下食，食即吐，脈沉重而中散者，因寒食成癥，脈左轉而沉重者，氣癥結在胸中，右轉出不至寸口者，內有肉癥也。喻嘉言治一人，少腹臍傍三塊，堅硬如石，以手拊之痛不可忍，其脈止兩尺洪盛，餘俱微細，此由見塊醫塊，不究其源而誤治也，初起時塊必不堅，以峻猛之藥攻之，致真元內亂，轉助邪為害，故迸緊不散，其實全是空氣聚成，非如女子月經，凝而不行，即成血塊之比，觀兩尺脈洪盛，明是腎氣傳於膀胱，姑用補中藥一劑，以通中下之氣，後用大劑藥，內收腎氣，外散膀胱，先以理中湯加附子五分，塊減十之三，再用桂、附大劑，腹中奔氣響甚，三塊一時頓沒，更用補腎藥加桂、附調理而愈。顧晉封夫人患痞在下，或令用膏藥，加阿魏一分，麝香半分貼之，五六日間，遂下鮮血血塊甚多，二三日方止，是後每歲當貼膏時，必發，近鄰嫗亦用阿魏膏貼痞，下血如前，世以阿魏、麝香為痞塊必用之藥，外用為患若此，況服食乎，因為拈出，以為虛人漫用攻擊之戒。 回覆 推薦 刪除 留言 18 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:44 標題= 卷四2=標題= 諸氣門下3=標題= 痰飲〔唾〕金匱云，問曰：夫飲有四，何謂也，師曰，有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲，問曰，四飲何以為異，師曰，其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲，飲後水流在下，咳唾引痛，謂之懸飲，飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。痰飲為患，十人居其七八，金匱論之甚群，分別而各立其名，後世以其名之多也，徒其末而忘其本，曾不思聖人立法，皆從一源而出，無多歧也，蓋胃為水穀之海，五藏六府之大源，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，以為常人，金匱即從水精不四布五經不並行之處以言其患，隨證分別淺深，誨人因名以求其義，淺者在於軀殼之內，藏府之外，其飲有四，一由胃而下流於腸，一由胃而傍流於，一由胃而外出於四肢，一由胃而上入於胸膈，始先不覺，日積月累，水之精華，轉為混濁，於是遂成痰飲，必先團聚於呼吸大氣難到之處，故由腸而，而四肢，至漸漬於胸膈，其勢愈逆，則痰飲之患，未有不從胃起見者矣，夫五藏藏神之地也，積水泛為痰飲，包裹其外，詎非人身之大患乎，凡水飲蓄而不散者，皆名留飲，留者留而不去也，留飲去而不盡者，皆名伏飲，伏者伏而不出也，隨其痰飲之或留或伏，而用法以始之，始為精義，今試言之，由胃而上胸心肺之分者，驅其還胃，或下從腸出，或上從嘔出，而不至於伏匿，若由胸膈而外出肌膚，其清者，或從汗出，其濁者，無可出矣，必有伏匿肌膚，而不勝軀者，若由胸膈而深藏於背，背為胸之府，更無出路，豈但軀之不勝軀，且有挾背間之狂陽壯火，發為癰毒者，伏飲之艱於下出，易於釀禍，其誰能辨之，誰能出之耶。水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲，水在肺，吐涎沫，欲飲水，水在脾，少氣身重，水在肝，下支滿，嚏而痛，水在腎，心下悸。夫心下有留飲，其人背惡寒，冷如掌大。留飲者，下痛飲缺盆，咳嗽則輒已，〔一作轉甚〕胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，脈沉者有留飲。膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身纔而劇，必有伏飲。夫病人飲水多，必暴喘滿，凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣，脈雙弦者寒也，皆大下後善虛，脈偏弦者飲也。肺飲不弦，但若喘短氣。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。病痰飲者，當以溫藥和之。心下有痰飲，胸支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之，小便則利。靈樞曰，包絡是動，則病胸支滿，痰飲積其處而為病也，心下有痰，水精不上注於目，故眩，茯苓治痰水，伐腎邪，桂枝通陽氣，開經絡，白朮治痰水，除脹滿，然中滿勿食甘，反用甘草，何也，蓋桂枝之辛，得甘則佐其發散，和其熱，而使不僭上，甘草有茯苓，則不支滿而反滲泄，甘能下氣除滿也。夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。微飲而短氣，由腎虛水邪停蓄，致三焦之氣升降呼吸不前也，二方各有所主，苓桂朮甘湯主飲在陽，呼氣之短，腎氣丸主飲在陰，吸氣之短，蓋呼者出心肺，吸者入腎肝，茯苓入手太陰，桂枝入手少陰，皆輕清之劑，治其陽也，地黃入足少陰，山萸入足厥陰，皆重濁之劑，治其陰也，必視其人形體之偏陰偏陽而為施治，一證二方，豈無故哉。病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。留飲堵塞竅隧，胃氣不得轉輸，故脈伏不顯，若留飲既下，胃氣受傷，必欲自利，自利而反快者，中焦所塞暫通也，通而復積，故續堅滿，必更用藥盡逐之，然欲直達其積飲，莫若甘遂快利用之為君，欲和脾胃除心下堅，又必以半夏佐之，然芍藥停濕，何留飲用之，甘草與甘遂相反，何一方並用，蓋甘草緩甘遂之性，使不急速，徘徊逐其所留，芍藥治木鬱土中而或堅滿，又佐半夏以和胃消堅也。脈沉而弦者，懸飲內痛，病懸飲者，十棗湯主之。懸飲結內作痛，故脈見沉弦，用芫花之辛以散飲，甘遂，大戟之苦以泄水，大棗之甘入脾而勝水也。病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，取微似汗，汗多者溫粉粉之，小青龍湯亦主之。水飲溢出於表，營衛盡為不利，猶傷寒之營衛兩傷，故必發汗以散水而後營衝經脈始行，四肢之水亦得消矣，表鬱實熱者，用大青龍以發之，內蓄寒飲者，用小青龍以發之，雖皆表散之法，而微有不同，不可不辨。膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之，虛者即愈，實者三日復發，復與，不愈者，木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之，微利則愈。支飲在膈間，氣血皆不通利，氣不利，則與水同逆於肺而發喘滿，血不利，則與水雜揉結於心下而為痞堅，腎氣上應水飲，腎水之色黑，血凝之色亦黑，故黧黑之色而見於面也，脈沉為水，緊為寒，非別有寒邪，即水氣之寒也，醫雖以吐下之法治，然藥不切於病，故不愈，用木防己以散留飲結氣，石膏主心肺逆氣，人參以助胃祛水，桂枝以和營開結，且支飲得溫則行，若邪客之淺在氣分多而虛者，服之即愈，若邪客之深在血分多而實者，則愈後必再發，以石膏為氣分藥，故去之，芒硝為血分藥，能治痰軟堅，茯苓伐腎利水，而為芒硝之佐，故加之。心下有支飲，其人若冒眩，澤瀉湯主之。支飲阻其陽之升降，鬱久化火，火動風生而冒眩也，故用澤瀉開關利水以泄支飲，白朮和中燥濕，則陽自升而火自息矣。支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之。此即小承氣，以大黃多，遂名厚朴大黃湯，若厚朴多，則名厚朴三物湯，此支飲胸滿者，必緣其入素多濕熱，濁飲上逆所玫，故用蕩滌中焦藥治之。支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。支飲留結，氣塞胸中，故不得息，葶藶破結和飲，大棗通肺和中，以其氣壅則液聚，液聚則熱結，所以與肺癰同治也。嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。嘔本有痰，嘔盡痰去而渴者為欲解，與傷寒服小青龍湯已渴者，寒去欲解同義，今反不渴，是積飲尚留，去之未盡，故用半夏散結勝濕，生薑散氣止嘔，千金方更加茯苓佐之，即與治卒嘔吐，心下痞，膈間有水眩悸者同法也。腹滿口舌乾燥，此腸胃間有水氣，己椒藶黃丸主之，口中有津液渴者，加芒硝半兩。__水積腸間，則肺氣不宜，膹鬱成熱，而為腹滿，津液遂不上行，而口舌乾燥，用防己，椒目，葶藶利水散結氣，而葶藶尤能利腸，然腸胃受水穀之氣者，邪實腹滿，非輕劑所能治，必加大黃以瀉之，若口中有津液而仍作渴者，此痰飲聚於血分，必加芒硝以祛逐之。先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。先渴者，因痰飲占據中宮，津液不得灌注於上，肺失其潤而然，後嘔者，胃中所積之飲，隨氣逆而上泛也，故用薑，半以滌飲，茯苓以滲濕，濕去則嘔止津通而渴自已，此與傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服小青龍湯已而渴之義懸殊，彼以津液耗損而渴，此以痰氣積阻而渴，渴之先後變見，可以推飲之盛衰也，世以半夏性操，渴家禁用，曷知其有主渴之妙用哉。假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而巔眩，此水也，五苓散主之。瘦人本無痰濕，今巔眩吐涎，明是水積臍下而悸，故用五苓，藉桂之辛溫以散之。久咳數歲，其脈弱者可治，實大數者死，其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。下半條專補心下支飲冒眩之脈法，冒屬風虛，必無脈實之理，治屬飲家，不特澤瀉湯一方也。丹溪曰，痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有嗜酒而成者，其為病也，驚痰則成心包痛，顛疾，熱痰則成煩燥驚悸，風痰成癱瘓，大風眩暈，飲痰成嘔吐痛，四肢不舉，食痰成瘧痢口臭，痞塊滿悶，暑痰成嘔逆眩冒，冷痰成骨痹氣刺痛，四肢不舉，酒痰多成痛臂痛，飲酒不消，但得酒次日又吐，脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐，濕痰多倦怠軟弱，氣痰攻注走刺不定，婦人於驚痰最多，結成塊者為驚痰，必有一塊在腹，發則如身孕，轉動跳躍，痛不可忍，又有老痰凝結膠固，非惜溫藥引導，必有拒格之患，龐安常有言，人身無倒上之痰，天下無逆流之水，故善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。痰屬濕熱，乃津液所化，因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲，或吐咯上出，或凝滯胸膈，或留聚腸胃，或客於經絡四肢，隨氣升降，遍身上下無處不到，其為病也，為喘為咳，為惡心嘔吐，為痞膈壅塞，關格異病，為泄為眩暈，為嘈雜征忡驚悸，為顛狂，為寒熱，為痛腫，或胸間漉漉有聲，或背心一點常如冰冷，或四肢麻痺不仁，皆痰所致，百病中皆有兼痰者，世所不知也，痰有新久輕重之殊，新而輕者，形色清白，氣味亦淡，久而重者，黃濁稠黏，咳之難出，漸來惡味，酸辣腥臊鹹苦，甚至帶血而出，治法，痰生於脾胃，宜實脾燥濕，又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之，又氣升屬火，順氣在於降火，熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，鬱痰則開之，頑痰則軟之，食痰則消之，在上者吐之，在下者下之，又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太重，則胃氣虛而痰愈甚矣。喻嘉言曰，內經云，諸氣膹鬱，皆屬於肺，蓋肺鬱則成熱，熱盛則生痰，痰挾瘀血，遂成窠囊，膈間脹滿痞悶，雖夏月，痰飲積處無汗，而冷痰清飲，積滿窠囊，必大嘔逆，此盈科而進也，多由厚味積熱，腸胃枯涸，又加怫鬱，胃脘之血為痰濁所滯，日積月累，漸成噎膈反胃之次第，若用燥劑，其結轉甚，惟竹瀝，薑汁，韭汁可以治之，日飲三五杯，必胸中煩燥不寧乃妙，後用養血健脾潤燥藥。治痰之法，曰驅，曰導，曰滌，曰化，曰涌，曰理脾，曰降火，曰行氣，前人之法不為不詳，至於窠囊之痰，如蜂子之穴於房中，如蓮實之嵌於蓬內，生長則易，剝落則難，其外窄中寬，任行驅導滌涌之藥，徒傷他藏，此實閉拒而不納耳，夫人身之氣，經盛則注於絡，絡盛則注於經，窠囊之來，始於痰聚胃口，嘔時數動胃氣，胃氣動，則半從上出於喉，半從內入於絡，胃之絡實膈者也，其氣奔入之急，則衝透膈膜，而痰得以居之，痰入既久，則阻礙氣道，而氣之奔入者，復結一囊也，然痰飲結聚於膈膜而成窠囊，清氣入之，渾然不覺，每隨濁氣而動，乃至寒之亦發，熱之亦發，傷酒傷食亦發，動怒動慾亦發，總由動其濁氣，濁氣隨火而升，轉使清氣逼處不安也，故治窠囊之痰甚難，必先凝神入氣，以靜自調，薄滋味以去胃中之痰，使胃經之氣，不急奔於絡轉虛其胃，以聽絡中之氣返還於胃，遂漸以藥開導其囊，而滌去其痰，則自愈矣。後世治痰飲有四法，曰實脾，燥濕，降火，行氣，實脾燥濕，二陳湯加蒼白二朮，最為相宜，若陰虛則反忌之矣，降火之法，須分虛實，實用苦寒，虛用甘寒，蔗乎可也，若夫行氣之藥，諸方漫熟，全無著落，謹再明之，風寒之邪，從外入內，裹其痰飲，惟宜小青龍湯，分其邪從外出而痰飲從下出也，濁陰之氣，從下入上，裹其痰飲，金匱半夏，厚朴湯，〔即四七湯〕分其濁氣氣下出而痰飲從上出也，若多慾之人，則腎氣上逆，直透膜原，結壘萬千，脹重墜，不可以仰，用桂苓丸飲氣下趨，痰飲始豁也，又虛寒痰飲，少壯者十中間見一二，老人小兒十中常見四五，若果脾胃虛寒，飲食不思，陰氣痞塞，嘔吐涎沬者，宜溫其中，真陽虛者，更補其下，清上諸藥不可用也。再按痰飲總為一證，而因則有二，痰因於火，有熱無寒，飲因於濕，有熱有寒，即有溫泉無寒火之理也。痰飲膠結於胸中，為飽為悶，為頻咳而痰不應，總為脾失其健，不為胃行其津液，而飲食即以生痰，漸漬充滿肺竅，咳不易出，雖以治痰為急，然治痰之藥，大率耗氣動虛，恐痰未出而風先入也，惟是確以甘寒之藥，杜風消熱，潤燥補虛豁痰，乃為合法。驚痰堵塞竅墜，肝肺心胞絡間無處不有，三部脈虛軟無力，邪盛正衰，不易開散，欲用涌劑，正如兵家營之法，安危反掌，欲導之下行，竅隧之痰，萬不能導，徒傷脾氣，計惟理脾為先，脾氣者人身健運之陽氣，如天之有日，陰凝四塞者，日失其所，痰迷不醒者，脾失其權，理脾則如烈日當空，片雲纖翳能掩之乎，其理脾之法，須藥餌與飲食相參，不但滑膩雜食當禁，即飯食粥飲亦須少減，則脾氣不用以消穀，轉用之消痰，較藥力萬萬耳。膏梁過厚之人，每多味痰，尤宜清理脾胃為主，夫五味入口而藏於胃，胃為水穀之海，五藏六府之總司，人之食飲太過而結為痰涎者，每隨脾氣之健運而滲灌於經隧，其間往返之機，如海潮然，脾氣行則潮去，脾氣止則潮回，所以治沈錮之法，但取辛熱微動寒凝，已後止而不用，恐痰得熱而妄行，為害不淺也，不但痰得熱而妄行，即脾得熱亦過動不息，如潮之有去無回，其痰病之決裂，可勝道哉，從來服峻利之藥者，深夜亦欲飲食，人皆不知其故，反以能食為慶，曾不思愛惜脾氣，令其晝運夜息，乃可有常，況人身之痰，既由胃以流於經隧，則經隧之痰，亦必返之於胃，然後可從口而上越，從腸而下達，此惟脾氣靜息之時，其痰可返，故凡有痰證者，早食午食而外，但宜休養脾氣不動，使經隧之痰，得以返之於胃，而從胃氣之上下，不從脾氣之四迄，乃為善也，試觀痰病輕者，夜間安臥，次早即能嘔出泄出，痰病重者，昏迷復醒，反能嘔出泄出者，豈非未嘗得食，脾氣靜息，而與痰以出路耶，世之喜用熱藥峻攻者，能知此乎，噫，天下之服辛熱而轉能夜食者多矣，能因此而三復否。李士材云，先哲論脾為生痰之源，肺為貯痰之器，又曰，治痰不理脾胃，非其治也，以脾土虛，則清者難升，濁者難降，留中滯膈，淤而成痰，故治痰先補脾，脾復健運之常，而痰自化矣，析而言之，痰有五，飲亦有五，治法因之而變，在脾經者，名曰濕痰，脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹食滯，其痰滑而易出，二陳加枳，朮，挾虛者，六君子湯，酒傷者，加白豆蔻，乾葛，在肺經者，名曰燥痰，又名氣痰，脈濇面白，氣上喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂，其痰濇而難出，利金湯去枳殼加萎蕤，薑用蜜煎，在肝經者，名曰風痰，脈弦面青，肢滿悶，便溺秘濇，時有躁怒，其痰清而多泡，十味導痰湯，用漿水煎服，甚則千緡湯加川芎，大黃，在心經者，名曰熱痰，脈洪面赤，煩熱心痛，口乾唇燥，時多喜笑，其痰堅而成塊，涼膈散加苓，半下之，在腎經者，名曰寒痰，脈沉面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，其痰有黑點而多稀，桂苓丸加澤瀉，車前，腎虛水泛為痰，八味丸，其人素盛今廋，水走腸間，漉漉有聲，名曰痰欴，心下冷極，苓桂朮甘湯和之，飲後水流在下，咳唾引痛，名曰懸飲，十棗湯下之，飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼重，名曰溢飲，內經所調溢飲者，渴，暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也，小青龍湯汗之，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，名曰支飲，五苓散，澤瀉湯利之，膈滿嘔吐，喘咳寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身纔惕者，名曰伏飲，倍朮丸加茯苓，半夏，更有一種非痰非飲，時吐白沬不甚稠黏者，此脾虛不能約束津液，故涎沬自出，宜用六君子湯加炮薑，益智仁以攝之，嗟乎，五痰五飲，證各不同，治法迴別，至於脾肺二家之痰，尤不可混，脾為濕土，喜溫燥而惡寒潤，故白朮，半夏，茯苓為要藥，肺為燥金，喜涼潤而惡溫燥，故門冬，貝母，桔梗為要藥，二者誤治，鮮不危困，每見世俗畏半夏之燥，喜貝母之潤，一見有痰，便以貝母投之，若是脾痰，則土氣益傷，飲食漸減矣，即使肺痰，毋過於涼潤以傷中州，稍用脾藥以生肺金，方為善治，故曰，治痰不理脾胃，非其治也，信夫。凡人身中有塊，不癢不痛，或作麻木，名收敗痰失道，宜隨處用藥消之，如忽患手足胸背頭項腰膝疼痛不可忍，及連筋骨牽引吊痛，坐臥不安，走易不定，頭疼困倦，手足重墜痹冷，脈伏，此乃涎飲頑痰，伏在心胸上下，發為此疾，非風非毒，導痰湯加羌，防，白芷，薑汁，竹瀝。痰火相煽於膈上，胸中時覺痞滿眩暈，或目齒疼，飲食後稍覺快爽，少間復加迷悶，大便或結或瀉，小便或赤或清，此皆痰飲或開或聚之故，治宜健脾以運痰，清肺以潤燥，六君子加蘇子，瓜蔞，薑汁，竹瀝之類。老痰積於胸膈作痞，或流滯於經絡四肢者，青礞石丸。壯實體厚之人，可用薑汁，竹瀝下滾痰丸，然後用理脾行氣藥調理。濕痰積於下，隱隱作痛，天陰疼軟更甚，輕則二陳湯加白芥子，重則控涎丹緩攻之。痰挾死血，隨氣攻注，流走刺痛，有時得熱則止，有時得熱轉劇，此本寒痰阻塞，故得熱則止，若痛久火邪傷血，則得熱轉劇，控涎丹加胡椒，蠍尾，木香，鯪鯉甲，痛定時局方七氣湯與六君子，並加竹瀝，相間服之。痰在下，非白芥子不能達。痰在四肢及在皮裏膜外，非竹瀝，薑汁不行，二味治陰虛有痰，大有奇驗，但食少脾胃不實者，不可輕用，以其寒滑能走大便也。枳實治痰，能衝墻倒壁，黃苓，花粉，大降膈上熱痰，然能鬱遏火邪，傷損中氣，脾胃虛寒及有外感者切忌。痰在膈間，使人顛狂健忘，四肢偏枯，及類中風痰，俱用竹瀝。痰在腸胃，可下而愈，枳實，大黃、芒硝之類。膈上痰熱痞悶，小陷胸湯加枳實，茯苓，薑汁，竹瀝。中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，背上凜凜畏寒者，指迷茯苓丸。痰飲流入四肢，令人肩背痠痛，兩手軟痹，若誤以為風，則非其治，導痰湯加薑黃，木香，不應，加桂枝以和營氣。眼黑而行步呻吟，舉動艱難者，痰入骨也，非用萆薢，苦參不除，其病遍體骨節疼痛，審氣血加化痰藥。濕痰痞塞，胸中不快，氣不宜通，及痰火吐痰不見血者，沉香化痰丸。肥盛多濕熱人，痰濕膠固於中外，動則喘滿眩暈者，運痰丸。老痰不化，喉中常覺哽塞，咯之不出者，消痰餅子。喉中有物，咯不出，嚥不下，或作刺痛，此是鬱痰，四七湯，脈濇者，卒難得開，必費調理。多思慮人，胃中虛寒，飲聚食減者，局方七氣湯，深師消飲丸選用。心胸中有寒痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食，外臺茯苓飲。寒涎沃膽，時吐痰水，不得眠，或時眩暈，溫膽湯，多驚，加蠍尾。痰火盛於上焦，氣盛喘促，有時能食，有時不能食，或周身走痛，飽悶痞脹者，用滾痰丸，西北人倒倉法最妙。病人久虛，內有宿積痰飲，用參，朮補之，久乃吐出臭痰，或綠色痰者難治，蓋積之既久，而脾胃虛熱不運，且有積熱，故鬱臭耳，急用二陳加枳，朮，黃蓮，竹瀝，蔗可十全一二，若肺癰吐臭痰膿血，不在此例。脾肺氣虛，不能運化而有痰者，六君子加木香。肺胃氣虛，不能清化而有痰者，六君子加桔梗。脾氣虛，不能運化而生痰者，理中丸加半夏，茯苓。脾中氣滯，而痰中有血者，加味歸脾湯去木香，遠志，加牡丹皮，砂仁。肝經血熱，而痰中有血者，加味逍遙散去柴胡，煨薑，加童便，藕汁。肝腎陰虛，而痰中有血者，六味丸加烏骨茜根。若過服寒涼，唾痰有血者，異功散加炮薑。痰飲結聚腹之間，有類積聚，但按之不甚堅，而時時口吐涎沬者。六君子合五苓加枳實。平居無事，但有痰數口，或清或堅，宜小半夏，茯苓湯，不應，加人參以健胃氣，則痰自不生矣。陰血不足，相火上炎，肺受火乘，不得下行化令，由是津液凝滯，生痰不生血，當用潤劑，加二冬膏，六味丸之類滋其陰，使上逆之火得返其宅而息，則疾自消，投以二陳等湯，立見其殆，瘦人多此。腎虛不能納氣歸源，，出而不納，則為積滯，積滯不散，則痰生，入味丸，肥人多此。老人腎虛水泛為痰上湧者，八味丸以攝之，不應，用真武湯。凡尺脈浮大，按之則濇，氣短有痰，小便赤濇，足跟作痛，皆腎虛不能行濁氣，凝聚而為痰也，腎氣丸。脈來細滑或緩，痰涎清薄，身體倦怠，手足痠軟，此脾虛挾濕，六君子加炮薑，或補中益氣加半夏，茯苓，然痰病須辨有火無火，無火者純是清水，有火者中有重濁白沬耳。內傷中氣，虛而有痰，必用參，朮，佐以薑汁傳送，甚者加竹瀝。脾氣虛，宜清中氣以運痰，使之下行，六君加枳，朮，兼用升，柴以提清氣。脈濡緩，身體倦怠，體厚人屬濕痰，二陳加生朮，羌活，氣虛，佐參，朮。脈沉滯，或滑，證兼惡心，心下飽悶，屬鬱痰，宜開鬱行氣。脈滑見於右關，時常惡心吐清水，痞塞，就吐中以鵝翎探之，蓋熱痰在膈上，瀉亦不去，必用吐，膠固稠濁，非吐不開，浮滑宜吐，派濇年高虛人不可吐，痰在經絡中，非吐不可，吐中猶有發散之意，須先升提其氣乃吐，如瓜蒂，防風，川芎，桔梗，芽茶，虀汁之類，晴明時於不通風處以布緊勒其肚，乃吐。腎虛水泛為痰，有用腎氣丸屢未得效，因思痰本陰類，復用地黃助陰，良非所宜，當於方中減熱地黃，山茱萸，加菖蒲，沉香開通其氣，自效，大抵陰虛痰燥，切忌二陳，六君輩香燥益氣藥，陽虛飲泛，切戒四物，六味滋陰膩膈藥，此歧路攸分，不可不辨。大凡痰飲變生諸證，不當為諸證牽掣作名，且以治飲為先，飲消諸證自愈，如頭風眉稜骨痛，累用風藥不效，投以痰劑收功，如患眼赤羞明而痛，與涼藥弗瘳，畀以痰劑獲效，凡此之類，不一而足，散在各門，不復繁引。〔診〕脈沉者有留飲，雙弦者寒也，偏弦者飲也，肺飲不弦，但苦喘滿短氣，支飲亦喘不得臥，短氣，其脈平也，病人一臂不遂，時復移在一臂，其脈沉細，非風也，必有飲在上焦，痰得濇脈難愈，陳無擇云，飲脈皆弦細沉滑，左右關脈浮大而實者，膈上有稠痰也，宜吐之，病人百藥不效，關上脈伏而滑者，痰也，眼胞上下如煤黑者，亦痰也。〔唾〕唾者，坐處不時多睡，此胃中寒也，以胃氣虛寒不運，故病後多有是證，理中湯或六君子湯加益智仁攝之。虞恆德治一婦，因多食青梅得痰病，日間胸膈痛如刀錐，至晚胸中痛止，而膝br大痛，此痰飲隨氣升降故也，服丁，沉，薑，桂，烏，附諸藥皆不效，乃以萊服子研汁與半碗，吐痰半升，至夜痛尤甚而厥，此引動其猖狂之勢耳，次日，用參蘆一兩逆流水煎服，不吐，又次日，苦參煎湯服，亦不吐，又與附子尖，桔梗蘆，皆不吐，後一日清晨，用藜蘆末一錢，麝香少許，酸漿水調服，始得大吐稠痰升許，其痛如失，調理脾胃而安。錢仲立治一人。素患痰火，外貌雖臞，稟氣則實，醫者誤認虛火而補中益氣，氣喘上升幾殆，遂用二陳探吐，出痰碗許，始得安寢，仍用二陳去半夏，加硝黃，下結糞無數，其熱始退，調理脾胃而安。王中陽治江東富商，自奉頗厚，忽患心驚，如畏人捕，聞脂粉氣，即便遺泄，坐臥欲人擁護，遍身紅暈紫班，兩腿連足淫濕損爛，膿下不絕，飲食倍常，酬應不倦，屢以驚悸虛脫風瘡治皆不效，王診得六脈俱長，三部有力，此係太過之脈，心腎不交，而上悸下脫，皆痰飲留積所致，風瘡亦是痰飲流入經隧，內濕招風之故，先以滾痰丸逐去痰毒，三日一次，然後用豁痰藥，加減調理而安。薛立齋治一人，背腫一塊，按之則軟，肉色如故，飲食如常，勞則吐痰，此脾虛而痰滯，用補中益氣加茯苓，半夏，羌活，外以香附末，薑汁調餅，灸之而散，後因勞役頭眩作嘔，仍以前藥減羌活，加蔓荊子而愈。李士材治秦景明，素有痰飲，每歲必四五發，發即嘔吐不能食，此病久結成窠囊，非大涌之弗愈也，須先進補中益氣，十日後以瓜蒂散頻投，涌如赤豆沙者數升，已而復得水晶色香升許，如是者七捕之，七涌之，百日而窠囊始盡，耑服六君子，八味丸，經年不輟。又治朱文哉，遍體如蟲螯，口舌糜爛，寅卯必見異物，其脈兩關弦滑且大，定為痰飲之，投滾痰丸一服，微有所下，更以控涎丹下痰及積，身痛減半，更以參，朮煎湯送控涎丹，復下數行而愈。石頑治周又韜張使，本燕人，體肥痰盛，善肉善飯，而患痰鳴喘嗽數年，食傷恆發，則六脈遲滑，時見歇止，聲如拽鋸，遍地背痰，每歲或一二發，或三五發，深秋初冬尤甚，遂用倒倉法，自言肢體皆輕，前證遂不復作，二年後，因不禁牛肉，復發，然其勢較前不過十一，是亦不慎口腹所致耳。 回覆 推薦 刪除 留言 19 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:44 標題= 咳嗽素問云，肺之令人咳，何也，五藏六府，皆令人咳，非獨肺也，皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也，其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳，肺咳之狀，咳則喘息有音，其則唾血，心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹，肝咳之狀，咳則兩下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿，脾咳之狀，咳則右下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎，五藏之久咳，乃移於六府，脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出，肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁，肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失，心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失，腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。岐伯雖言五藏六府皆令人咳，其所重全在肺胃，而尤重在外內合邪四字，人身有外邪，有內邪，有外內合邪，此云五藏之久咳乃移於六府，是指內邪鬱發而言，若外邪入傷肺合而咳，原無藏府相移之例也。金匱云，咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因腹下流陰股，小便難，時復冒者，與桂苓五味甘草湯治其衝氣。衝氣即低，而反更咳胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加乾薑，細辛，以治其咳滿。咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛，乾薑為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也，支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者，腹內半夏以去其水。水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之，其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之，若逆而內之者必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也，若面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面，加大黃以利之。按金匱治咳，敘之痰飲之下，以咳必因之痰飲，而五飲之中，獨膈上之飲，最為咳嗽根底，外邪入而合之因嗽，即無外邪，而支飲漬入肺中，自足令人咳嗽不已，況支飲久蓄膈上，其下焦之氣，逆衝而上，尤易上下合邪也，夫以支飲之故，而令外邪可內，下邪可上，不去支飲，則咳終無寧宇矣，其曰欬逆倚息不得臥，小青龍湯主之，明外內合邪之證，惟小青龍湯為的對耳，然用小青龍湯，其中頗有精義，須防衝氣自下而上，重增濁亂，其咳不能堪矣，傷寒用小青龍湯，無少陰證者可服，雜證用小青龍湯，亦恐少陰腎氣素虛，衝任之火易於逆上，衝任火上，無咳且增煩咳，況久咳不已，顧可動其衝氣耶，蓋衝任二脈，與腎絡同出胞中，腎虛不能固守於下，則二脈相挾從少腹逆衝而上也，蓋腎氣本虛之人，即素無痰飲，纔感外邪，則衝任之火便乘勢上凌膈上，迫拹津液而為痰飲，支塞清道，必至咳逆倚息不得臥也，倚息者，倚伏而喘息，陰火內應外邪，為證最急，不得不以小青龍為務也，祗緣真元素虧，縱有合劑，不能逞迅掃之力，所以餘邪得以久持，致有如下變證也，多唾，飲上溢也，口燥，津液傷也，寸脈沉，尺脈微，手足逆冷，衝中陽氣耗也，氣從少腹上衝胸咽，陰血逆也，手足痹，營血虛也，其面翕熱如醉狀，陽明胃熱也，因復下流陰股，小便難，陰火下流膀胱也，時復冒，太陽餘邪未散也，然證雖屢變，皆為衝氣逆上之故，且有時復昏冒一證，即定太陽表證，確守冒家汗出自愈之例，故反覆出入，不離小青龍加減，所以用桂苓五味甘草湯先治衝氣，衝氣即低，而反更咳胸滿，因水在膈間不散，再變前方，去桂加乾薑，細辛以治其咳滿，咳滿即止，第三變，而更復渴衝氣復發者，以細辛，乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也，支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者，復內半夏以去其水，水去嘔止，第四變，其人形腫者，以水尚在表也，加杏仁主之，其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之，若逆而內之必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也，第五變，若面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面，加大黃以利之，前四變，隨證加減施治，猶未離本來繩墨，至第五變，其證頗以戴陽，而能獨斷陽明胃熱，乃加大黃以利之，按陽明病面合赤色，不可攻之，為其腎虛陽氣不藏，故以攻下為戒，而此平昔陰虧血虛，反用大黃利之者，以其證變疊見，雖有面熱如醉，脈見寸沉尺微，洵非表邪怫鬱，而為胃中熱蘊無疑，竟行滌飲攻熱，恬不以陰虛為慮而致扼腕也，嗟夫，仲景治咳，全不從咳起見，治其支飲，下其逆氣衝氣，法中之法，游刃有餘矣。咳而上氣，喉中水雞聲，射干痲黃湯主之。咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。咳而脈沉者，澤漆湯主之。上氣而作水雞聲，乃是痰礙其氣，氣觸其痰，風寒入肺之一驗耳，發表下氣潤燥開痰四法，萃於一方，用以分解其邪，若咳而脈浮，則外邪居多，全以散邪為主，用法，即於小青龍湯中除去桂枝，芍藥，甘草，加厚朴，石膏，小麥，仍從肺病起見，以桂枝之熱，芍藥之收，甘草之緩，概示不用，而加厚朴以下氣，石膏以清熱，小麥以引入胃中，助其升發之氣也，若咳而脈沉，為邪在營分，即肺之裏也，熱過於營，吸而不出，其血必結，血結則痰氣必外裹，故用澤漆之破血為君，加入開痰下氣，清熱和營諸藥，俾壘一空，元氣不損，製方之妙若此。火逆上氣，咽喉不利者，止逆下氣，麥門冬湯主之。此胃中津液乾枯，虛火上炎之證，凡肺病有胃氣則生，無胃氣則死，胃氣者，肺之母氣也，故於竹葉石膏湯中，偏除方名二味，而用麥冬數倍為君，兼參，草，粳米以滋肺母，使水榖之精微，皆得上注於肺，自然沃澤無虞，當知火逆上氣，皆是胃中痰氣不清，上溢肺隧，占據津液流行之道而然，是以倍用半夏，更加大棗，通津滌飲為先，奧義全在乎此，若濁飲不除，津液不致，雖日用潤肺生津之劑，烏能建止逆下氣之勣哉，俗以半夏性燥不用，殊失仲景立方之旨。戴人云，肺為諸咳之門戶，每為六氣所乘，如風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，痰涎不利，熱乘肺者，喘急而嗽，面赤潮熱，甚者熱甚於中，手足反寒，熱移於下，便泄無度，火乘肺者，咳喘上壅出血，甚者七竅血溢，燥乘肺者，氣壅不利，百節內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚乾枯燥癢，大便秘，痰膠血腥，寒乘肺者，嗽急而喘，惡寒無汗，鼻塞身疼，發熱煩躁，濕乘肺者，痰涎不利，面腫喘急，至於濕痰內動為咳，又必因風因火因熱因寒，所挾各不相同，至於乘肺則一也。咳嗽外感六氣鬱而成火，必六淫相合，內傷五藏相勝，必五邪相併，有此不同，而中間又有斂散二法，斂者，謂收斂肺氣也，散者，謂解散寒邪也，宜散而斂，則肺受寒邪，一時斂住，為害非輕，宜斂而散，則肺氣怯弱，一時發散而走泄正氣，害亦非小，且如感風咳嗽，已經散後，其表虛，復感寒邪，虛邪相乘又為喘嗽，若欲散風則愈虛其肺，收斂則愈滯其邪，當先輕解，漸收斂之，肺不致虛，邪不致滯，咳嗽自止矣。經言藏府皆有咳嗽，嗽屬肺，何為藏府皆有之，蓋咳嗽為病，有自外而入者，有自內而發者，風寒暑濕，先自皮毛而入，皮毛者肺之合，故雖外邪欲傳藏，亦必先從其合而為嗽，此自外而入者也，七情鬱結，五藏不和，則邪火逆上，肺為氣出入之道，故五藏之邪上蒸於肺而為咳，此自內而發者也，然風寒暑濕有不為嗽者，蓋所感者重，竟傷藏府，不留於皮毛，七情亦有不為嗽者，蓋病尚淺，止在本藏，未即上攻，所以傷寒以有嗽為輕，而七情鬱結之嗽久而後見，治法，當審脈證三因，若外因邪氣，止當發散，又須原其虛實冷熱，若內因七情，與氣口脈相應，當以順氣為先，下痰次之。戴復菴云：咳嗽因風寒者，鼻寒聲重惡寒者是也，火者，有聲痰少面赤者是也，勞者，盜汗出，兼痰者，多作寒熱，肺脹者，動則喘滿，氣急息重，痰者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止，五者大概耳，亦當明其是否也。趙養葵曰：咳謂無痰而有聲，肺受火爍也，嗽是有聲而有痰，脾受濕傷也，雖分五藏六府之殊，而其要皆主於肺，蓋肺為清虛之府，一物不容，毫毛必咳，又肺為嬌藏，畏熱畏寒，火刑金爍故嗽，水冷金寒亦嗽，故咳嗽者，必責之肺，而治法不在於肺而在於脾，不專在脾而反歸重於腎，蓋脾者肺之母，腎者金之子，故虛則補其母，虛則補其子也。勞嗽見血，有勞傷元氣，內火妄動而傷肺者，亦有勞傷腎水，陰火上炎而傷肺者，有因過服天冬，生地黃等寒藥，損傷脾胃，不能生肺氣而不愈者，有因誤服知，柏之類，損傷陽氣，不能生陰精而不愈者，凡此皆脾肺虧損而腎水不足，以玫虛火上炎真藏為患也，須用異功散加門冬，五味補脾土而生肺金，用六味丸滋腎水而生陰精，否則不救。凡陰虛火盛，乾咳少痰，及痰咯難出之嗽，妄用二陳湯，轉劫其陰，而生大患矣。張介賓云：大法，咳嗽治表邪者，藥不宜靜，靜則留連不解，變生他病，故忌寒涼收斂，經所謂肺欲辛者是也，治裏證者，藥不宜動，動則虛火不寧，燥癢愈甚，故忌辛香燥熱，所謂辛走氣，氣病無多食辛是也，然治表者，雖宜動以散邪，若形病俱虛者，又當補中氣而佐以和解，倘專於發散，則肺氣益弱，腠理益疏，邪乘虛入，病反增劇也，治內者，雖當靜以養陰，若命門火衰不能歸元，則參，薑，桂，附在所必用，否則氣不化水，終無濟於陰也，至若因於火者宜清，因於濕者宜利，因痰者降其痰，因氣者理其氣，隨其所見之證而兼以調之，大抵風邪胃火，此實熱為患，易治，惟肺腎虧損，此真藏為患，最難治，在老人虛人，皆宜溫養脾肺，稍兼治標為當。石頑曰：經云：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病，治之以救俯仰，巨陽引，句精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也，此段奧義，從無正釋，今特明之，夫人勞力則肺氣脹滿，俞穴大開而汗泄，斯時感冒，風邪乘其俞穴之開，直入肺下，少頃俞穴仍閉，其邪有入無出，鬱閉不通，而生痰聚飲，流入膺胸肩背經絡竅隧之中，故使人強上冥視，強上者，身半以上為風所中，而胸背強戾，但可仰臥而不能俯，非若腎風之不能正偃也，冥視者，邪害空竅，所以目睛反戾，半開不動，不能視物也，唾出若涕者，痰飲上溢之徵也，惡風振寒者，肺氣受困，木邪反肆為虐也，風寒之邪，必由巨陽而尋出路，今邪在肺下，逼近胃口，既不能從表而解，又非實熱燥結，可攻下而除，勢必借資膀胱陽氣，上吸胸中，使陰曀鬱閉之邪，庶得從上解散，本乎天者親上，故涕從口鼻而出，其色青黃，其狀如膿者，風邪挾肝膽而乘脾胃之侯也，大如彈丸者，乃久已支塞肺竅之結痰，見邪蓄之盛也，設不急治，則傷肺而死矣，故治此證者，當急使巨陽之上引，則肺氣清肅下行，而風邪痰涕方得上出，胸中既空洞無餘，自然俯仰無礙矣，又須知此證邪氣入深，即使治得其當，雖精壯之人，亦必服藥三日，始得見效，若治中年者，及不精壯者，更須五日七日為期，設遇羸老困憊之人，胃氣寖衰，不能行其藥力，何能計日取效哉，治此者，惟金匱桂苓五味甘草湯加薑汁，竹瀝，差堪對證，蓋桂枝上散肺下邪風，下通膀胱陽氣，茯苓先升後降，專肺下濁飲，五味約束桂枝辛散，使津液不隨氣外泄，而為巨陽之嚮導，甘草之甘緩，使三味緩留膈上，共成匡濟之功，若痰逆勢甚者，又當用桂枝二越婢一湯，小青龍加石膏湯，稟氣素虛者，炙甘草湯，皆為合劑，奈何守真宜明論，特舉芎枳丸，專治此證，未審何所見而云然，是予不敢附會也，凡咳嗽，飲水一二口而暫止者，熱嗽也，呷熱湯而暫停者，冷嗽也，治熱嗽，以小柴胡加桔梗，冷嗽，理中湯加五味。感風者，鼻塞聲重，傷冷者，淒清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏綿，瘀血則膈間腥悶，停水則心下怔忡，或實或虛，痰之黃白，唾之稠黏，從可知也。感風而嗽者，脈浮惡風自汗，或身體發熱鼻塞，或鼻流清涕，欲語未竟而咳，宜桂枝湯加香豉、細辛，然火嗽亦有鼻流清涕，語未竟而咳者，但風則一嗽便多稠痰，火則頓咳無痰，為明辨耳。感寒而嗽者，脈緊惡寒，發熱無汗鼻塞，遇寒則咳，內有鬱熱痰結也，華蓋散，兼喘，九寶湯，暴感風寒，二氣相兼而咳嗽，鼻塞聲重者，芎蘇散，肺感風寒咳嗽，倚息不得臥，背寒則嗽甚，小青龍湯、桂苓五味甘草湯，各隨方下變證加減，客邪傷肺，久嗽不止，寧嗽化痰湯。形寒飲冷咳嗽，兼腹痛脈弦者，小建中湯加桔梗以提肺氣之陷，寒熱自汗，加黃耆。冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍湯加杏仁。冷熱嗽，因增減衣裳，寒熱俱感，遇乍寒乍熱亦嗽，飲熱飲冷亦嗽，脈浮，風重，金沸草散，脈數或濇，熱重，萎蕤湯川芎，加香豉三錢。入房汗出中風，嗽而面赤，內經謂之內風，脈浮緊，小青龍，脈沉緊，真武湯。飲酒中風，多汗而嗽，謂之漏風，桂枝湯加澤瀉、朮、麻黃根。水腫脈浮自汗，喘嗽便秘，小青龍加葶藶、木香。喘嗽脈沉畏寒，生料濟生腎氣丸煎服。有先傷風，咳嗽未除，更傷於熱而咳嗽聲嘶者，為熱包寒，萎蕤湯加減。有素咳嗽人，更感於寒，而咳嗽聲啞者，為寒包熱，金沸草散去芍藥加石膏，不應，用越婢湯。熱嗽失音，多服寒劑，聲愈不出者，古今錄驗續命湯發之，輕則消風散去殭蠶、蟬蛻，加桔梗、薄荷，以生薑汁調服，冷熱嗽失音尤宜。夏月嗽而發熱者，小柴胡加石膏，知母，但手足心熱而不發熱者，瀉白散加橘紅，桔梗，不應，涼膈散去硝、黃，加萎蕤、蜂蜜。傷熱而嗽者，脈數煩渴引飲，咽喉乾痛，鼻出熱氣，喉聲不清，咳唾稠黏，其痰屢咳而難出，色黃且濃，或帶血縷，或出血腥臭，或堅如蜆肉，不若風寒之嗽，痰清而白也，萎蕤湯，風熱相兼，加減白香豉湯。凡咳嗽面赤，胸腹常熱，惟手足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在膈上也，小陷胸湯。感濕嗽者，脈細而緩，身體重著，骨節煩疼，或自汗，或小便不利，麻黃加朮湯。有一嗽痰即出者，脾濕勝而痰滑也，有連嗽十數聲，痰不即出者，肺燥勝而痰濇也，咳而無痰者，以甘寒潤其肺，痰多致嗽者，以辛平燥其脾。形盛自汗，脈緩體重嗜臥之人咳者，脾濕勝也，二陳加防己、黃耆、白朮之類，兼食積痰垢壅塞不利者，千緡湯蕩滌之，兼食積痰氣蘊釀火邪者，二陳加枳、朮、黃連消導之。秋深傷熱咳嗽而洒淅惡寒發熱者，千金麥門冬湯，但嗽無寒熱，痰不得出，極力咯之乃得一絲黏痰者，千金五味子湯。咳而無聲者，肺氣傷而不清，乃痰鬱火邪在中不能上出，此肺燥也，桔梗湯加貝母、萎蕤、蜜炙批把葉。潔古云：咳而無痰者，以辛甘潤其肺，蜜煎薑、橘，蜜燒連皮胡桃，虛人當用人參同蜜燒胡桃，不時細嚼，或二味煎服最妙，即觀音應夢散。久嗽聲颯者，古法用酥蜜膏，今改用生地黃煎，取辛以潤之。咳嗽聲啞，氣促滿悶，語聲不出者，心包火盛而肺氣受傷也，古法用通聲膏，今改用千金地黃煎，取潤以泄之，蓋聲颯雖云金實不鳴，久嗽多緣肺氣枯槁，是當清潤為主，實則二陳、桔、薄、萎蕤，蜜煎薑，橘之類，枯則生脈、二冬、款冬、竹茹，亦加蜜煎薑、橘，又當詳形氣之肥瘠，時令之寒暄而為施治，聲啞須分暴久，暴多寒鬱熱邪而肺絡壅寒，久多熱傷肺痿而真氣受傷，壅則麻杏甘石，苓、半、薑、橘等，隨微甚以搜滌之，傷則異功，生脈、保元、參脈證似培養之，若風熱心煩，咳喘便秘，脾胃熱壅，食不下者，千金地黃煎主之，不可拘於成則而廢活法也，若喘咳失血，聲颯音啞，食少便泄之金破不鳴，岐彭不能圖治也。其生薑治咳嗽聲啞，惟暴嗽寒鬱，肺氣不通者為宜，若久嗽熱傷肺氣而瘖者，雖二冬、二母、二地、黃芩、花粉等，寒涼斂肺，為之禁劑，而麻、杏、辛、桂辛散耗氣，亦為戈戟，其訶子、五味酸濇固氣，尤須慎詳。壅嗽聲重痰稠，或咳有血，以薄荷、生胡麻各一撮細嚼，煎蘇子降氣湯送下。七情饑飽嗽，動傳藏府正氣，玫邪上逆，結成痰涎，肺道不利，四七湯加杏仁、五味、人參、阿膠、麥冬。勞心思慮，心血耗散，人每有思慮，則心火上乘，必發乾咳，此為神傷，雖服藥亦難取效，以歸脾湯加麥冬、五味，作膏蜜收，其木香或減半，或換砂仁，另為細末，離火加入，不時滋養方妙。大抵乾咳，乃燥氣乘肺，屬火鬱證，乃痰鬱火邪在肺，先用逍遙散加苦桔以開之，後用六味丸加五味以補之，不已，則成勞，此證不得志者有之。咳嗽痛引肩背，雖久不已，不可誤認為虛，此屬三焦鬱火，加味逍遙散，濁痰，加味導痰湯，如咳而痛，宜疏肝氣，枳殼煮散，或去川芎加青皮、柴胡、香附、薑汁之屬，肥盛氣實者，二陳湯加白芥子。火熱咳嗽，喉啞痰濃，或大便秘結者，涼膈散加桔梗。凡內傷氣虛不能上輸於肺，而時嗽時止，其人黃白少神，脈亦虛微少力，補中益氣去升麻，加煨葛根、麥冬、五味，或兼腎水不足，前湯送下都九，咳嗽痰中見血而脈細者，此火邪傷血分也，歸脾湯，若痰中微有少血，或血絲，此肝血傷也，補中益氣去升麻，加白芍、丹皮。前後心脹，喉中有血腥氣，氣口脈濇，此膈間有蓄血也，試法，呷熱薑湯作呃者，瘀血也，犀角地黃湯加童便、桃仁、大黃攻散之，或平胃合越鞠，加韭汁，童便消伐之，氣竭肝傷而咳嗽血腥者，四烏骨一藘茹丸。內傷瘀積在胃，不時吐血者，其人面色槁而滯，脈多弦濇，當先與百勞丸去瘀，後用異功，六君調補。有兼停飲食而咳，須用消化之方，不可用烏梅，粟殼酸濇藥，其寒邪未除，宜用發散之劑，不可便用補藥。咳嗽而面白，悲，嚏，或咳白痰白沬，屬肺胃虛寒，若胸逆滿，牽引背痛，心腹冷痛，飲食即吐者，溫肺湯，口甘涎沬流，脈沉弦細遲，屬中寒，口出清水，心下汪洋作嘈雜，胸脹痛不食，屬冷飲停於胃中，攻肺則咳，半夏溫肺湯，兼蘆吸散亦妙。嗽而聲喑氣乏，寒從背起，口中如含冰雪，甚則吐血，此肺氣不足，胃氣虛寒也，千金補肺湯。嗽而聲啞脈細者屬寒，宜半夏、生薑、細辛以辛散之。如飲冷熱酒，傷肺致嗽，渭之湊肺，或兼煎傷胃，咳嗽咽癢，痰多唾血，喘急痛，不得安臥，改定紫菀茸湯。咳嗽嘔吐並作，為肺胃俱病，先安胃氣，二陳加蘆根、薑汁、薑製批把葉，虛者，六君子加桔梗。有咳嗽吐痰與食俱出者，此飲食失節，脾氣不利，清濁相干，二陳加枳、朮、杏仁、細辛。有食積痰嗽發熱，其人面青白黃色不常，面上有黃白紋痕者，二陳加香附、枳殼、麴、蘗，食積發熱，加薑汁炒川連，停寒食作嗽，加炮薑。嗽而得食即緩者，脾虛也，異功散，有痰，六君子。外感咳嗽與陰虛咳嗽，尤宜辨晰，外感咳嗽則聲盛而濁，先緩後急，日夜無度，痰涎稠黏而喘急，陰虛勞嗽則聲怯而槁，先急後緩，或早甚，或暮甚，清痰少氣而喘乏也。陰虛脈弦而數，或細數，或濇，證兼盜汗，下午作寒熱，面色純白，兩頰赤，多清痰乾咳者，勞也，屬陰虛火盛，夜服六味丸，晨服異功散。久嗽之人，發散清肺俱不應，胸膈不利，咳唾膿血，坐臥不寧，語言不出者，將成肺痿之候也，紫菀散，肺熱頓嗽，肌膚灼熱，面赤如醉者，紫菀膏微利之。治嗽須分新久虛實，如久嗽脈弱，或雖洪大按之不鼓，屬肺虛，宜門冬、五味子、款冬、紫菀之類歛而補之。酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火自炎，致令燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續不已，加以邪客皮毛，入傷於肺，而自背得之尤速，當與炙甘草湯，或黃耆建中加丹皮，蓋丹皮辛香，調和營氣，治無汗骨蒸，故陰虛人解表，以丹皮為嚮導。好色之人元氣素弱，咳嗽不愈，喉中血腥，腸中隱痛，瓊玉膏，不應，加減八味丸，久服乃效。有暴嗽，諸藥不效，服生料鹿茸丸，即愈，此乃腎虛所致，不可以暴嗽而疑遽補之非。有便溺如常，飲食不妨而咳嗽不安，或兼血腥，年久不愈者，此肺胃虛熱也，異功散加丹皮、山藥。有肺胃虛弱，咳嗽喘促，或時吐血衄血，自汗盜汗者，門冬清肺飲。勞嗽，即火鬱嗽，因火傷迫，遂成鬱遏脹滿，一邊不得眠者難治，咳嗽吐粉紅痰，謂之吐白血，僅可綿延歲月，若血色正赤如硃，濃厚如漆，為守藏血，不治。有經年累月久嗽，服藥不差，餘無他證，此是風寒客邪，久伏肺胃也，與勞嗽不同，三拗湯，佐以千緡湯，瘦人多火禁用。若饑時胸中大痛，唇面上有白點如粞，咽喉或癢或痛，而咳不可忍，脈極數，或忽大忽小，此必肺中有寸白蟲，饑則蟲上求食，痛嗽不寧也，一味百部熬膏，略加檳榔、烏梅。上半日嗽多，屬胃中有火，竹葉石膏湯降泄之，胃氣虛者，補中益氣或五味異功，並加山梔，午後嗽多，屬陰虛，六味丸加麥冬、五味以斂之，黃昏嗽者，火浮於肺，不宜用涼藥，都斂而降之，五更嗽甚者，胃中有食積也，二陳湯加枳實、川連以消導之，虛者，六君子加薑汁炒川連。增補素問五藏六府咳治例，肺咳，千金五味子湯去續斷、地黃、赤小豆，加麥門冬、萎蕤、細辛，心咳，涼膈散去硝、黃，加黃連、竹葉，肝咳，枳殼煮散去芎、防，加肉桂、橘紅、蘇子，脾咳，六君子湯加枳殼、桔梗，腎咳，都丸加麥門冬、人參，胃咳，異功散加蜀椒、黃連、烏梅，膽咳，小柴胡湯加蘆根汁，大腸咳，補中益氣湯去升麻加桔梗，小腸咳，桔梗湯加人參、茯苓、橘紅、五味，膀胱咳，五苓散加人參，三焦咳，局方七氣湯加黃連，枳實。久嗽服藥不應，可用薰法，款冬花將蜜拌潤，焙乾，入有嘴壺中燒，吸嚥之，若胸中悶，舉起頭，以指掩定，稍間再吸。杏仁散肺中風熱，然肺實有火，因風寒者為宜，桑皮瀉肺氣，然性不純良，虛寒者當戒，補肺多用生薑，以其辛能發散也，栝蔞仁甘能潤肺，寒能降火，治熱嗽之要藥，陰虛血虛者勿用，以其能作嘔作瀉也。咳而吐痰，膺乳痛，當看痰色如何，若濃濁如膿，或帶血絲而臭，當從肺癰例治之。〔診〕咳嗽之脈，浮為風，緊為寒，洪數為熱，濡細為濕，寸關濇難而尺內弦緊，為房勞陰虛，右關濡大，為飲食傷脾，左關弦數，為疲極肝傷，右寸浮短為傷肺，遲濇肺寒，咳嗽洪滑為多痰，弦濇為少血，肺脈微急，咳而唾血，脈或沉或浮，聲不損者，易治，脈來洪數，形瘦面赤，腎藏氣衰，不能上循於喉而聲啞者難療，亦有肺絡支塞而聲啞者，不在此例，暴病咳嗽，睡臥不下，為肺脹，可治，久病喘嗽，左側不能臥者，為肝傷，若精力未哀者可治，右邊不能臥者，為肺損，無問新久，皆不可治，久嗽脈弱者生，實大數者死，咳而脫形身熱，脈小堅急以疾為逆，不出十五日死，咳脫形，身熱脈疾，不過五日死，咳溲血，形肉脫，脈搏者死，咳嘔腹脹，且泄，其脈絕，不及一時而死，咳嗽形羸，脈形堅大者死，沉緊及伏匿者死，浮直者可治，浮軟者易治，咳而嘔，腹滿泄瀉，脈弦急欲絕者死，久嗽數歲，其脈弱者可治，實大數者死，其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。石頑療吳江邑侯華野郭公，仲秋喘嗽氣逆，診之兩尺左關弦數，兩寸右關濇數，弦者腎之虛，濇者肺之燥，夏暑內伏肺絡，遇秋燥收之令，而發為咳嗽也，診後公詳述病情，言每歲交秋則咳，連發四載，屢咳痰不得出則喘，至夜坐不得臥，咳劇則大便枯燥有血，先曾服令高徒施元倩越婢湯，嗽即稍可，數日間堂事勞心，復咳如前，時元倩歸苕，松陵諸醫，治之罔效，因求洞垣之鑒，起我沉，答曰：公本東魯，腎氣素強，因水虧火旺，陰火上爍肺金，金燥不能生水，所以至秋則咳，咳劇則便燥有血，肺移熱於大腸之明驗也，合用千金麥門冬湯，除去半夏、生薑之辛燥，易以萎蕤、白蜜之甘潤，藉麻黃以鼓舞麥冬，生地之力，與越婢湯中麻黃、石膏分解互結之燥熱同一義也，郭公曰：松陵諸醫，咸詆麻黃為發汗之重劑，不可輕試，僅用杏仁、蘇子、甘、桔，前胡等藥，服之其咳轉甚何也，答言，麻黃雖云主表，今在麥門冬湯中，不過借以開發肺氣，原非發汗之謂，麻黃在大青龍湯、麻黃湯、麻杏甘石湯方，其力便峻，以其中皆有杏仁也，杏仁雖舉世視為治嗽之通藥，不問虛實渾用，然辛溫走肺，最不純良，耗氣動血，莫此為甚，熬黑入大陷胸丸，佐甘逐等搜遂結垢，性味可知，公首肯以為然，連進二劑，是夜便得安寢，次早復診，其脈之弦雖未退，而按之稍耎，氣口則虛濡乏力，因與六味，生脈，加萎蕤、白蜜作湯四服，其嗽頓減，郭公復云：向聞元倩有言，六味、八味丸中，不可雜用參、朮，而先生居之不疑，用之輒應，其義云何，答曰：六味為填補真陰藥，與人參同用，原非正理，此兼麥冬、五味，緣合肺腎金水相生，當無留中戀膈之慮，善後之策，即以此方制丸，三時恆服不徹，至秋庶無復嗽之虞，先是公子柔痙，予用桂枝湯，及六味作湯，咸加蠍尾，服之而瘥，其後夫人素有敗痰失道，左右兩俱有結塊，大如覆盃，發則咳嗽喘逆，腹掣痛，六脈止促而按之少力，余用六君子加膽星、枳實、香附、沉香二劑，服之，大吐稠痰結垢一二升，因嘔勢太甚，甲夜渡湖速往，黎明至署候之，嘔止嗽寧，脈息調勻，不必更進他藥矣。江右督學何涵齋媳，內翰范秋濤女，素常咳嗽不已，痰中間有血點，恆服童真丸不徹，秋濤歿後，哀痛迫切，咳逆倍常，而痰中雜見鮮血，因與瑞金丹四服，仍以童真丸，烏骨雞丸調補而安。又治通政勞書紳太夫人，年五十餘，素稟氣虛多痰，數日來患風熱咳逆，咳甚則厄厄欲吐，且宿有崩淋，近幸向安，法當先治其咳，因以桔梗湯加萎蕤、白薇、丹皮、橘皮、蜜煎生薑四劑撤其標證，次與六君子加萎蕤以安其胃氣，繼進烏骨雞丸方療其固疾，而夫人以久不茹腥，不忍傷殘物命，改用大溫經湯加麋茸，角作丸，藥雖異而功則一也。3=標題= 肺痿〔肺脹〕金匱云：問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿，肺痿之病，從何得之，師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴小便利數，或從便難又被快藥下利，重亡津液，故得之，曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沬者何，師曰：為肺痿之病，若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血，脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。兩手寸口，原為手太陰肺脈，此云寸口脈數，云滑數，云數虛，云數實，皆左右三部統言也，其人咳，口中反有濁唾涎沬，頃之遍地者為肺痿，言咳者口中不乾燥也，若咳而口中辟辟燥，則是肺已結癰，火熱之毒出見於口，咳聲上下觸動其癰，胸中即隱隱而痛，其脈必見滑數有力，邪氣方盛之徵也，數虛數實之脈，以之分別肺痿肺癰，是則肺痿當補，肺癰當瀉，隱然言表。肺痿吐涎沬而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之，若服湯已渴者，屬消渴。肺熱則膀胱之氣亦熱，小便必赤濇而不能多，若但吐涎沬而不咳，復不渴，反遺尿而小便數者，明非熱在上焦之肺痿，亦非重亡津液之所致，必係上焦虛冷，不能制下，以故小便無所收攝耳，此為肺中冷，陰氣上逆侮其陽氣故必眩，陰寒之氣凝滯津液故多涎唾，宜與甘草乾薑湯之甘辛以溫其脾肺也，若始先不渴，服溫藥即轉渴者，明是消渴飲一溲二之證，消渴又與癰疽同類，更當消息之矣。喻嘉言曰：肺痿其積漸，已非一日，其熱不止一端，總由胃中津液不輸於肺，肺失所養，轉枯轉燥，然後成之，於是肺火日熾，肺熱日深，肺中小管日窒，咳聲以漸不揚，胸中脂膜日乾，咳痰艱於上出，行動數武，氣即喘鳴，衝擊連聲，痰始一應，金匱治法非不彰明，但混在肺癰一門，況難解其精意，大要緩而圖之，生胃津，潤肺燥，不逆氣，開積痰，止濁唾，補真氣，以通肺之小管，散火熱，以復肺之清肅，半身痿廢，及手足痿軟，治之得法，亦能復起，雖云肺病，近在胸中，呼吸所關，可不置力乎，然肺癰屬在有形之血，血結宜驟攻，肺痿屬在無形之氣，氣傷宜徐理，兼潤肺燥，然肺雖燥而多不渴，勿以其不渴而用燥熱之藥，此辨證用藥之大法也。肺痿涎唾多，心中溫溫液液者，炙甘草湯主之，此外臺法也。肺痿虛寒，羸瘦緩弱戰掉，噓吸胸滿，千金生薑溫中湯。肺痿咳唾，涎沬不止，咽燥而渴，千金生薑甘草湯。肺痿咳嗽有痰，午後熱，並聲嘶者，古法用人參養肺湯，今改用紫菀散加丹皮、薑、棗。心火剋肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽喉不利者，古法用人參平肺湯，今改用紫菀散加萎蕤、橘紅、薑、棗。肺痿咳嗽不已，往來寒熱，自汗煩渴者，古法用知母茯苓湯，今改用紫菀散加知母，銀州柴胡、薑、棗，蓋咳嗽聲嘶，咽喉不利，皆是火鬱痰滯，必用生薑之辛以散之，然須蜜製，藉甘以潤之，此標本兼該之義也，劉默生言，痿本虛燥，總不離壯水清金，滋補氣血津液，消痰止嗽，宜天冬、麥冬、生地、熱地、知母、人參、萎蕤、紫菀為主，痞結，去天冬、生地，加橘紅、蘇子，泄瀉，去天冬、生地、知母，加山藥、茯苓，並用固本丸，不時噙化。肺痿咳嗽，痰中有紅絲，盜汗發熱，熱過即冷，飲食減少者，勞散。虛勞肺痿失音，咳唾腥血稀痰，或面上生瘡，人參蛤蚧散。丹方治肺痿，每日用人參細末一錢，入豬肺管內，砂鍋中煮爛，加酒服效。肺痿咳唾，咽燥欲飲水者自愈。張口短氣者危，咳而口中自有津液，舌白胎滑，此為肺寒，甘草乾薑湯，肺痿屬熱，如咳久肺，喉啞聲嘶咚血，此屬陰虛，多不可治。肺痿六脈沉濇而急，或細數無神，脈口皮膚枯乾，而氣高息麤者死。金匱云：上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。肺脹而發其汗者，即內經開鬼門之法，一汗而令風邪外泄於肌表，水無風戰，自順趨而從下出也。咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。肺脹咳而上氣，煩躁而喘，浮脈者心下有水氣，小青龍加石膏湯主之。按二方分治肺脹，皆以其脈浮，當從汗解之例，越婢方中有石膏無半夏，小青龍方中有半夏無石膏，觀二方所加之意，全重在半夏、石膏二味拹力建功，石膏清熱，藉辛溫亦能豁痰，半夏豁痰，藉辛涼亦能清熱也，觀麥門冬湯方中，下氣止逆，全藉半夏入生津藥中，此二方又藉半夏入清熱藥中，仲景加減成方，無非生心化裁，後學所當神往矣。上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，又加利，尤甚。上氣之候，而至面目浮腫，喘息動肩，是肺氣壅逼，上而不下，加以脈浮大，氣方外出，無法可令內還而下趨，故云不治也，加利則上下交爭，更何以堪。肺脹而咳，左右不得臥，此痰挾瘀血礙氣而脹，當歸、丹皮、赤芍、桃仁、枳殼、桔梗、半夏、甘草、竹瀝、薑汁，如外邪去後，宜半夏、海石、香附、瓜蔞，甘草為末，薑汁蜜調噙之。喻嘉言治施眉蒼，肺痿喘嗽吐清痰，肢體痿軟，不能舉動，脈來虛數，以蛤蚧二十枚，酒浸酥炙，人參、黑參各十兩，蜜丸，時噙化，不終劑而痊。石頑治陸去非，肺痿聲颯吐痰，午後發熱自汗，左脈細數，右脈虛嚅，平昔勞心耽色所致，先與生脈散合保元湯，次與異功散加黃耆，並加薑、棗，與都丸晨夕兼進，調補半月而熱除痰止，月餘方得聲清。又治孫起柏肺脹，服耗氣藥過多，脈浮大而重按豁然，飲食不入，幸得溺清便堅，與局方七氣，每劑用人參三錢，肉桂、半夏麴、炙甘草各一錢，生薑四片，四劑霍然，蓋肺脹實證居多，此脈虛大，不當以尋常論也。又治一尼肺脹，喘鳴肩息，服下氣止嗽藥不應，漸至胸腹脹滿，脈得氣口弦細而濇，此必勞力氣上，飲冷水傷肺，肺氣不能收斂所致也，遂與越婢湯減麻黃，加細辛、葶藶大瀉肺氣而安。又治一酒客，嚴冬醉臥，渴飲冷茶，肺脹喘嗽，脈得氣口沉緊搏指，與小青龍去芍藥，加葶藶、半夏，一劑而痊，則知肺脹喘滿，當以葶藶為嚮導也。 回覆 推薦 刪除 留言 20 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:45 標題= 肺癰金匱云：問曰：病咳逆，脈之何以知為肺癰，當有膿血，吐之則死，其脈何類，師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多睡濁沬，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。肺癰之脈，既云滑數，此復云微數者，非脈之有不同也，滑數者已成之脈，微數者初起之因也，初起以左右三部脈微，知衛中於風而自汗，左右三部脈數，為營吸其熱而畏寒，然風入衛，尚隨呼氣而出，不能深入，所傷者不過在於皮毛，以漸舍肺俞，而咳唾振寒，茲時從外入者，從外出之易易也，若夫熱過於營，即隨吸氣深入不出而傷其血脈矣，衛中於風，得營中之熱留戀，固結於肺葉之間，乃致血為凝滯，以漸結為癰膿，是則有形之敗濁，必從瀉肺之法而下驅之，安在始萌不救，聽其膿成，而致肺葉腐敗耶。咳逆上氣，時時唾濁，坐不得眠，皂莢丸主之。火熱之毒，結聚於肺，表之裏之，清之溫之，曾不少應，堅而不可攻，惟此無堅不入，聿成蕩滌之功，不可以藥之微賤而忽諸，若因外感所觸而成，當取用千金桂枝去芍藥加皂莢湯最佳，足可補仲景之未迨也。咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時吐濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。此上提之法，癰結肺中，所以濁唾腥臭，乘其新造未固，提而出之，如其勢已入裏，又當引之從胃入腸，此法殊不中用矣，所以宋人附以十六味桔梗湯，兼合葶藶瀉肺之意，外內合邪之治也。肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。此治肺癰喫緊之方也，肺中生癰不瀉其肺，更欲何待，然日久癰膿已成，瀉之無益，日久肺氣已索，瀉之轉傷，惟血結而膿未成，當亟以瀉肺之法奪之，若一身面目浮腫，鼻寒清涕出，為表證未罷，當先與小青龍湯一劑，後乃服之。石頑曰：肺癰危證，乘初起時，極力攻之，庶可救療，金匱特立二方，各有主見，如患人平昔善飲嗜噉，痰濕漸漬於肺，宜皂萊丸，肥盛喘滿多痰，宜葶藶大棗瀉肺湯，千金補所不足，復立桂枝去芍藥加皂莢湯以治風寒客邪感觸發熱之證，葦莖湯以治心脾過勞，肺氣不化，水道不利之疾，功效最速，宋人又有十六味桔梗湯，雖未盡善，亦可以備諸治之採用，若畏其峻，而守王道之方，真養癰以待斃耳，明眼者辨治宜早也。凡咳嗽吐臭稠痰，胸中隱痛，鼻息不聞香臭，項強不能轉側，咳則遺尿，自汗喘急，呼吸不利，飲食減少，脈數盛而芤，惡風毛聳，便是肺癰之侯，蓋由感受風寒，未經發越，停留肺中，蘊發為熱，或挾濕熱痰涎垢膩，蒸淫肺竅，皆能致此，慎不可用溫補保肺藥，尤忌發汗傷其肺氣，往往不救，金匱皂莢丸，葶藶大棗瀉肺湯，千金桂枝去芍藥加皂莢湯，葦莖湯，宋人十六味桔梗湯，俱肺癰專藥。初起用葦莖湯，此方大疏肺氣，服之使濕瘀悉趨溺孔而去，一二服即應，脈浮表熱，加白、香豉，氣口脈盛，加犀角、竹茹，痰多，加貝母、蔞仁、蛤粉，引痛，加紫菀、白蜜。初起咳逆不利，二味桔梗湯加貝母，紫菀，多汗，加防己，黃耆，潰後唾膿血不止，葶藶薏苡瀉肺湯隨證加減。咳有微熱煩滿，胸中塊壘甲錯者，千金用合歡皮一味，日取掌大一塊煎湯服。平昔勞心思慮多鬱火人，唾臭痰鮮血，此屬陰火，但與生料六味丸加麥冬、紫菀之類，若誤投參，耆補氣補火，臭痰轉甚者，急宜上法加童便，服之自清。初起疑似未真，生大豆絞漿飲之，不覺腥氣，便為真候，大抵聲音清朗，膿痰稀澤，或間有鮮血，飲食知味，胸不疼，或咳則微痛，痛在右畔肺之長葉，而坐臥得寧，形色如常，便溺自調者可治，若潰後大熱不止，時時惡寒，胸中隱痛，痛在左畔肺之短葉，此金氣淺薄，潰後最難平復，而喘汗面赤，坐臥不安，飲食無味，膿痰腥穢不已者難治，若喘鳴不休，唇反，咯吐膿血，色如敗滷，滃臭異常，正氣大敗，而不知痛，坐不得臥，飲食難進，爪甲紫而帶彎，手掌如枯樹皮，面艷顴紅，聲啞鼻煽者不治。肺癰初起，脈不宜數大，潰後最忌短濇，脈緩滑面白者生，脈弦急面赤者死。肺癰已破，入風者不治，即濃煎白香豉湯頻服之，然不多救。肺癰丹方，初起唾臭痰沬，用陳年芥虀汁，溫服灌吐最妙，一方，用荷葉濃煎，稍入白蜜，不時服之，不問已潰未潰皆效，又方，以豬肺去心，竹刀剖去垢沬，取接骨木二兩，缶器中煮熟淡食，日服無間，五七日當效，潰後排膿，用金鯉湯，以小活鯉魚去腸垢，入貝母末三錢，隔水童便煮，和汁食之，日服一枚，皆屢驗，然不若薏苡根搗汁，燉熱服之，其效最捷，下咽其臭即解，有蟲者蟲即死出，薏苡為肺癰專藥，然性燥氣滯，服之未免上壅，不及根汁之立能下奪，已潰末潰，皆可挽回，諸方皆不及也。肺癰潰後，膿痰漸稀，氣息漸減，忽然臭痰復甚，此餘毒未盡，內氣復發，必然之理，不可歸咎於調理服食失宜也，但雖屢發，而勢漸輕可，可許收功，若屢發而痰穢轉甚，脈形轉疾者，終成不起也。3=標題= 瘖經云：邪入於陰則瘖。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。失音大都不越於肺，然須以暴病得之，為邪鬱氣逆，久病得之，為津枯血槁，蓋暴瘖總是寒包熱邪，或本內熱而後受寒，或先外感而食寒物，並宜辛涼和解，稍兼辛溫散之，消風散用薑汁調服，緩緩進之，或只一味生薑汁亦可，冷熱嗽後失音尤宜，若咽破聲嘶而痛，是火邪遏閉傷肺，昔人所謂金實不鳴，金破亦不鳴也，古法用清咽甯肺湯，今改用生脈散合六味丸作湯，所謂壯水之主以制陽光也，肥人痰濕壅滯，氣道不通而聲瘖者，二陳導痰開滌之，一切滋補，皆為禁劑，至若久病失音，必是氣虛挾痰之故，宜滋肺腎之化源，非生脈散下都丸不可，凡咽乾聲槁者，潤肺為主，生脈散合異功散，若膈內作痛，破瘀為先，代抵當丸最妥，更有舌瘖不能言者，亦當分別新久，新病舌瘖不能言，必是風痰為患，類中風例治之，若肥人舌短不能言，或舌根強硬，導痰湯為主，若久病後，或大失血後，舌萎不能言，大虛挾寒例治之，要在臨證審察病因無誤，然中風暴病失音，多緣少陰真氣久虛而得，更兼遺尿五絕證見，不可治矣，若冬月咳嗽，寒痰結於咽喉，語聲不出者，此寒氣客於會厭，故卒然而瘖也，麻杏甘石湯，或古今錄驗續命湯選用，若失音不語，己經發散潤肺而不應者，生脈散，並童真丸噙化之，若咳喘氣促，而胸中滿悶，聲瘖不出者，肺胃氣燥，不能祛散餘邪也，紫菀散主之，亦有叫罵聲嘶而喉破失音者，十全大補湯，若肺氣虛寒，為厲風所傷，喘咳聲嘶，或先傷熱，而寒鬱熱邪聲瘖不出者，千金酥蜜膏，又咽痛起於四五日間，或因咳劇而得，或多稠痰結痰而咽喉上顎腫痛，其聲雖啞而尚有音破濁，脈大緩而右寸尤甚，此熱結於肺也，宜用辛涼之劑，如桔梗湯加蔥白、香鼓、荊芥、薄荷，兼有風寒客邪，更須桂枝、芍藥、薑、棗、膠飴之類，並以薑蜜製黃柏噙之，慎不可驟用斂降之藥，若暴啞聲不出，咽痛異常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或清痰上溢，脈多弦緊，或數疾無倫，此大寒犯腎也，麻黃附子細辛湯溫之，並以蜜製附子噙之，慎不可輕用寒涼之劑，二證寒熱天淵，不可不辨也胎，前產後失音，另詳本門。石頑治西客王如嵩，觸寒來蘇，忽然喘逆聲瘖，咽喉疼腫，察其形體豐盛而飲噉如常，切其脈象浮軟而按之益勁，此必寒包熱邪，傷犯肺絡也，遂以麻杏甘石湯，加半夏，細辛，大劑萎蕤，二服喘止聲出，但呼吸尚有微疼，更與二陳，枳，桔，萎蕤之類，調理而安。王惟一數年前雖有血證，而年壯力強，四月間忽患咳嗽，服發散藥後，痰中見血數口，繼服滋陰藥過多，遂聲颯而啞，時覺胸中氣塞，遷延月餘，乃兄勤中鼎中，邀余往診，脈雖沉濇，而按之益力，舉之應指，且體豐色澤，絕非陰虛之候，因諭之曰，台翁之聲啞，是金實不鳴，良非金破不鳴之比，因疏導痰湯加人中黃、澤瀉方，專一滌痰為務，四劑後，痰中見紫黑血數塊，其聲漸出，而颯未除，更以秋石兼人中黃，棗肉丸服，經月而聲音清朗，始終未嘗用清理肺氣，調養營血藥也。飛疇治郭代工，午日少食角黍，倦怠作瀉，曾用消剋不效，因圊時跌仆，即昏迷不省，數日後邀予診視，六脈虛微欲脫，右臂不能轉動。聲瘖無聞，時有用大黃消剋之劑者，予急止之，此脾肺虛憊，安能任此，今縱有合劑，恐胃氣告匱，烏能行其藥力，惟粥飲參湯，庶為合宜，所謂漿粥入胃，則虛者活，遂確遵予言以調之，瀉止神甯，聲音漸出而蘇，能食後，亦惟獨參湯調養，不藥而愈。 回覆 推薦 刪除 留言 21 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:45 =標題= 喘〔短氣、少氣、逆氣、哮〕經曰，諸病喘滿，皆屬於熱，〔寒則息遲氣微熱則息數氣粗〕咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰，氣有餘則喘咳，上氣不足則息利少氣，肺氣虛，則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息，秋脈不及，則令人喘，呼吸少氣，勞則喘息汗出，邪入六府，則身熱不得臥，上為喘呼，夜行則喘出於腎，淫氣病肺，有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾，有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心，渡水跌仆，喘出於腎與骨，肝脈若摶，因血在下，令人喘逆，喘咳者，是水氣並陽明也，不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，二陽之病發心脾，其傳為息賁者，死不治，〔二陽陽明也，土不能生金，而心火復刑之則肺傷，故息上奔而喘〕乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，急則死。〔乳子言產後以乳哺子時非嬰兒也〕戴復菴云：有痰喘，有氣急喘，有胃氣虛喘，有火炎上喘，痰喘者，凡喘便有痰聲，氣急喘者，呼吸急促而無痰聲，胃氣虛喘者，抬肩擷項，喘而不休，火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食巳則喘，大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即暫止，稍久食已入胃，助其濕火，痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虛治，治以燥熱之藥者，是以火濟火火也。趙養葵曰，喘與短氣分，則短氣是虛，喘是實，然喘多有不足者，短氣間有有餘者，新病亦有本虛者，不可執論也，如實喘者，氣實脈盛，呼吸不利，肺竅壅塞，右寸沉實，宜瀉肺，虛喘者，先覺呼吸氣短，兩脹滿，右尺大而虛，宜補腎，此腎虛證，非新病虛者乎，邪喘者，由寒邪伏於肺中，關竅不通，呼吸不利，若寸沉而緊，此外感也，亦有六部俱伏者宜發散，則身熱退而喘定脈出，此鬱證，人所難知，非短氣中之有餘者乎，又一等似火非火，似喘非喘者，諸陽氣浮，無所依歸，故上氣而喘也，其人平日若無病，但覺氣喘，非氣喘也，乃氣不歸源也，不知者，以其有火也誤以涼藥清之，以其喘急難禁也又用四磨之類寬之，下咽之後，似覺稍寬，少頃依然，豈知寬一分，更耗一分矣，惟大劑參、耆補劑，加補骨脂、阿膠等以鎮於下，後以八味丸加五味、鹿茸，不時服之，又一等火鬱之證，六脈俱濇，甚至沉伏，四肢悉寒，甚至厥逆，拂拂氣促而喘，卻似有餘，而脈不緊數，欲作陰虛，而按尺鼓指，此為蓄鬱已久，陽氣拂遏，不能營運於表，以致身冷脈微，而悶亂喘急，當此之時，不可以寒藥下之，又不可以熱藥投之，惟逍遙散合佐金丸之類宣通蓄熱，得汗而愈，後仍以六味丸養陰和陽可也。喻嘉言曰，喘病無不本於肺，惟兼三陰者為最劇，而三陰又以腎為最劇，有此證者，首重在節慾，收攝腎氣，不使上攻可也，故喘病兼少陰腎者為最劇，腎火動則水氣升，其次則太陰脾，脾火動則濕氣升，又次則厥陰肝，肝火動則風氣升，是故治喘以治火為先也，然濁氣既隨火而升，火降而氣不降者何耶，以濁氣雖居於下，而肺之窠囊，可以僑寓其中，轉使清氣逼處不安，是雖以治火為先，然治火而不治痰無益也，治痰而不治窠囊之痰，雖治與不治等也，惟薑汁、竹瀝，可以透窠囊耳。李士材曰，內經論喘，其因眾多，究不越於火逆上而氣不降也，雖然，火則一，而虛實攸分，每見世俗一遇喘家，純行破氣，於太過者當矣，於不及者可乎，余嘗論證，因虛而死者十九，因實而死者十一，治實者攻之即效，無所難也，治虛者補之，未必即效，須悠久成功，其間轉折進退，良非易也，故辨證不可不急，而辨喘證尤為急也，巢氏嚴氏，止言實喘，獨王海藏云：肺氣果盛，則清肅下行，豈復為喘，皆以火爍真氣，氣衰則喘，所謂盛者非肺氣也，肺中之火也，斯言高出前古，惜乎但舉其端，未能縷悉，請得其詳而言之，氣虛而火入於肺者，補氣為先，生脈散，有痰，六君子湯，陰虛而火乘金不得臥者，壯水為急，六味丸，虛則合生脈散，風寒者解其邪，華蓋散，濕氣勝者利其水，滲濕湯，暑邪者滌其煩，白虎湯，痰壅者消其痰，二陳湯，氣鬱者疏其鬱，四七湯，肺脹者散其邪，脈浮大者，越婢加半夏湯，脈浮者，小青龍加石膏湯，腎虛火不歸源，八味丸，腎虛水邪泛濫，濟生腎氣丸，此治喘之大法也。喘嗽氣從臍下衝上，而尺脈洪盛或數，兼見盜汗潮熱，屬陰虛，六味丸作湯，加補骨脂、五味子，送下靈砂丹，誤用四磨必死，若作痰治亦危，有因氣而喘者，遇惱便發，脈必沉弦，此氣滯其痰也，蘇子降氣湯，若但喘不嗽，不分遠近，前湯吞靈砂丹，秋冬感寒，每夜連嗽不絕，大喘至天明方緩，動痞悶者，麻黃蒼朮湯，肺虛受寒而喘，參蘇溫肺湯，寒鬱熱邪，而喘中有積痰，遇冷即發，麻黃定喘湯，遠年咳逆上氣，胸滿痞塞，聲不出者，人參定喘湯，虛冷上氣，勞嗽喘乏，千金用半夏一升，人參、生薑、桂心、甘草各一兩，水煎，分三次服，喘咳上氣不得臥，生薑、橘紅、人參、紫蘇各一錢，五味數粒，煎服，腎與肺胃俱虛，喘嗽乏力，人參一錢，核桃肉三枚連皮蜜炙，煎服神驗，腎氣上逆而喘，用連皮核桃肉三枚，生薑三片，臨臥細嚼即安，七情鬱結，上氣喘急，四磨湯，四七湯選用，肥盛多痰，喘不得休，不能臥，人扶而坐數日者，千緡湯一服即安，或千緡湯合導痰湯尤妙，然惟元氣未衰者宜之，虛人未可輕試也，喘而諸藥不效，腹堅脈實者，神保丸，大便溏者勿用，氣實人誤服參，耆而喘者，三拗湯瀉之，但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫者，古今錄驗續命湯，氣盛有餘，脈來滑實者勿用，經年喘嗽，遇寒更甚者，九寶湯、寧嗽化痰湯選用，一切喘證，屬有餘者，治之即愈，若屬虛證，誤與泄氣，禍不旋踵，即暴喘腹脹，大便實者，方可用藥，加以溏泄，必死勿治，此陰火暴逆於手足太陰，所以喘脹，腎氣失守，所以便溏，其人雖強，不久當嘔血而死。〔診〕脈宜浮遲，不宜急疾，喘逆上氣，脈數有熱，不得臥者難治，上氣面浮腫，肩息脈浮大者危，上氣喘息低昂，脈滑手足溫者生，脈濇手足寒者死，右寸沉實而緊，為肺感邪，亦有六部俱伏者，宜發散，大抵喘屬肺中火盛，脈浮滑者可治，若沉滑為腎虛陰火上逆難治。短氣短氣者，一屬支飲，脈必弦滑，平人無寒熱，冒眩，短氣不足出息者，實也，金匱云：短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之，仲景並出二方，分呼吸之短而治，妙義益彰，呼氣之短，用苓桂朮甘湯以通其陽，陽氣化，則小便能出矣，吸氣之短，用腎氣丸以通其陰，腎氣通，則小便之關門利矣，又云：咳逆倚息，不得臥，小青龍湯，脹滿者，厚朴大黃湯，〔即小承氣湯〕一屬氣虛，東垣云：短氣者，肺主諸氣，五藏之氣皆不足，而陽道不行也，氣短小便利者，四君子去茯苓加黃耆，如腹中氣不轉者倍甘草，肺氣短促或不足者，倍參加白芍，使肝膽之邪不敢犯之，若失血後陰火上乘而短氣不足以息，或腎虛發熱唾痰者，生脈散加歸、耆、生地，病後產後，一切瘡疽潰後，氣虛不能接續，及年高病久，正氣耗散之人，雖有痰火，不可作有餘治，誤用耗氣之藥，禍不旋踵，須大劑生脈散為君，少佐陳皮，扶接元氣為主。少氣少氣者，氣少不足以言也，經曰，怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也，又云：言而微，終日乃復言者，此奪氣也，又云：氣虛者，言無常也，又云：脾脈摶堅而長，其色黃，當病少氣，其治法不離獨參湯、生脈散、保元湯、異功散之類。逆氣經曰，人有逆氣，不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽下行，今逆而上行，故息有音也，陽明者胃脈也，胃者六府之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥而息有音也，夫起居如故而息有音者，是肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也，夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也，夫水者，循津液而流也，腎者水藏，主津液，主臥與喘也，若四磨湯，七氣湯，皆治陽明之氣逆，杏子湯、小青龍湯、越婢湯、蘇子降氣湯，皆治肺絡之氣逆，麻黃附子細辛湯、腎氣丸、靈砂丹，皆治腎氣之逆。哮哮證多屬寒包熱邪，所以遇寒即發，喉中水雞聲，有積痰在肺絡中，必用吐法以提散之，不可純用寒涼，常須兼帶辛散，小青龍湯探吐最妙，年高氣弱人忌吐，凡喘未發時，以扶正氣為主，既發時，以散邪為主，哮喘遇冷則發，其法有二，一屬中外皆寒，溫肺湯、鐘乳丸、冷哮丸選用，並以三建膏護肺俞穴最妙，一屬寒包熱，越婢加半夏湯、麻黃定喘湯，表散其邪，平時用蘆吸散亦妙，古人治寒包熱邪，預於八九月未寒之時，用滾痰丸下其熱痰，後至冬無熱可包，則不發矣，丹方治冷哮痰喘，用胡椒四十九粒，入活蝦蟆腹中，鹽泥存性，臥時，分三次醇酒服之，羸者涼分五七服，用之輒效，若有伏熱者誤用，喘逆倍劇，不可不辨，冷哮灸肺俞膏肓天突，有應有不應，夏月三伏中，用白芥子塗法，往往獲效，方用白芥子淨末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末，麝香半錢，杵勻，薑汁調塗肺俞膏肓百勞等穴，塗後麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之，十日後塗一次，如此三次，病根去矣，遇厚味則發者，用萊菔子炒研一兩，豬牙皂莢燒存性三錢，共為細末，薑汁調蒸餅為丸，綠豆大，每服五十丸，沸湯或枳實湯下，名清金丹，消其食積，則肺胃自清，仍當薄滋味以清肺胃之氣，傷鹹冷飲食而喘者，用白麵二錢，砂糖二錢，飴糖餅化汁，捻作餅子，爐內煠熟，剷出，加輕粉四錢，令患人食盡，吐出病根即愈，年幼體虛者，分三四次服之，蓋鹹哮肺胃受傷，白麵、砂糖、膠飴甘溫戀膈，使之留連病所，引領輕粉搜滌淤積之痰上涌，三涌三補，屢建奇功，補用五味異功稍加細辛服之，醋嗆而嗽，甘草二兩，中半劈開，用豬膽汁五枚，浸五日，火炙為末，蜜丸，茶清吞二錢，臨臥服之，凡哮證見胸凸背駝者，此肺絡敗，為痼疾，不治。飛疇治韓順溪內子，患喘證月餘，服破氣寬胸豁痰清火等藥，不效，發表利水亦不應，其疾轉急，稍動則喘難休息，診之，六脈細數，而面赤戴陽，用大劑六味地黃作湯，加青鉛兩許，一服而緩，二服而止。
標題= 諸嘔逆門3=標題= 噎膈靈樞云：氣為上膈者，食飲入而還出，蟲為下膈，下膈者食睟時乃出。食飲入而還出，氣壅膈上，謂之上膈，然有虛實之分，若實而氣壅，則食無所容，虛而氣塞，則食不得化，皆令人食入即出也，至若食睟時乃出，蟲寒積聚而謂下膈，不過言膈證中有此一證耳，然有命門火衰不能生土，脾胃虛寒，多致食睟時乃出者，豈非下膈之證乎，讀者不可專以蟲為下膈而膠執也。素問云：三陽結謂之膈。三陽結者，大腸小腸膀胱結熱也，小腸結熱，則血脈燥，大腸結熱，則後不圊，膀胱結熱，則津液涸，三陽俱結，前後秘濇，下既不通，必反上逆，此所以噎食不下，從下而逆於上也。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。不通者，濁氣在上，腎肝吸入之陰氣，不得下而反在上也，病在於胃，故飲食不下。膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。此言噎膈皆起於鬱結不舒，胃氣不能敷布所致，張雞峰所謂神思間病是也。薛立齋曰，內膈嘔逆，食不得入，是有火也，病久而吐，食入反出，是無火也，若脾胃氣虛而胸膈不利者，六君子加丁，沉二香壯脾土以生元氣，若用辛熱之劑而嘔吐噎膈者，異功散加當歸、川斛益土以抑陰火，胃火內膈而飲食不入者，四君子加酒炒芩、連清火養胃，若脾胃虛寒，飲食不入，或食入反出者，六君子加木香，炮薑溫中補脾，如過服潤劑養血有傷於中州者，治法亦無越此，若內有實積，指迷七氣湯，污血在胃者，局方七氣湯加桃仁，與乾漆同炒，去漆用之，若誤服耗氣之藥，血無所生，噎膈而大便燥結者，四君子加當歸、芍藥補脾生血，若火逆衝上，食不得入者，四君子加山梔、川連清火養血，若痰飲阻滯而食不得入者，六君子加木香、山梔，補脾化痰，若不慎房勞，不節厚味，不戒氣怒者，不治，年高無血亦不治，噎而白沫大出，糞如羊矢，不治，胸腹嘈痛如刀割者，死期迫矣。李士材云：噎膈反胃，總是血液枯槁，二證皆名為膈，內經總有三陽結謂之膈一語，潔古分吐證為三端，上焦吐者，皆從於氣，食則暴吐，中焦吐者，皆從於積，或先吐而痛，或先痛而吐，下焦吐者，皆從於寒，朝食暮吐，暮食朝吐，大抵氣血虧損，復因憂思悲恚，則脾胃受傷，血液漸耗，鬱氣生痰，痰則塞而不通，氣則上而不下，如礙道路，飲食難進，噎塞所由成也，脾胃虛傷，運行失職，不能熟腐五穀，變化精微，食雖可入，良久復出，反胃所由成也，二者皆膈間受病，故通名為膈也，噎塞之吐，即潔古之上焦吐，反胃之吐，即下焦吐也，王太僕云：食不得入，是有火也，食入反出，是無火也，噎膈大都屬熱，反胃大都屬寒，然亦不可拘也，脈大有力，嘔吐酸臭，當作熱治，脈小無力，嘔吐清水，當作寒醫，色之黃白而枯者為虛寒，紅赤而澤者為實熱，能合色脈，庶乎無誤，此證之所以疑難者，方欲健脾理痰，恐燥劑有妨於津液，方欲養血生津，恐潤劑有礙於中州，審其陰傷火旺者，當以養血為先，脾傷氣虛者，當以溫補為主，此皆虛實陰陽之辨，臨證之權衡也，冬三月，陰氣在外，陽氣內藏，外助陽氣，不得發汗，內消陽火，勿令瀉泄，此固閉密之大要也，夏三月，陽氣在外，陰氣在內，噎病值此時，天助正氣而剉其邪氣，不治自愈，或不愈者，陰氣熱盛，正氣不升耳，四君子湯送開關利膈丸，每飲食入胃，使吐涎沫如雞子白，蓋脾為涎，脾虛不能約束津液，故涎沫自出，非人參、白朮、訶子，益智仁不能攝也，古人指噎膈為津液乾枯，故水液可行，乾物梗塞，為槁在上焦，愚竊疑之，若果津枯，何以食纔下咽，涎隨上湧乎，故知膈咽之間，交通之氣不得降者，皆衝脈上行，逆氣所作也，惟氣逆，故水液不能居潤下之常，隨氣逆從耳，若以津枯而用潤下之劑，豈不反益其邪乎，宜六君子加減，挾寒脈遲細者，加肉桂、附子，挾熱脈滑數者，加枳實、黃連，若噎而聲不出者，加五味子、竹茹，喉中有一塊，食物不下者，痰氣也，加海石、訶子，膈間作痛，多是瘀血，歸尾、桃仁、韭汁、童便，甚者加大黃微利之，千金方治胸中久寒，嘔逆氣上，飲食不下，結氣不消，用五噎丸，若飲食不得下，手足冷，上氣咳逆，用五膈丸，血槁者，地黃、麥冬煎膏，入藕汁、人乳、童便、蘆根汁、桃仁泥和勻，細細呷之，因火逆而噎，梨汁、藕汁等分熬膏蜜收，不時噙熱嚥之，有痰，加竹瀝，因七氣致病，而中挾冷熱食積，胃氣不和而噎膈者，諸七氣湯選用，食物下咽，屈曲自膈而下，梗塞作微痛，此污血在胃口也，用四物加韭汁、薑汁、竹瀝、童便、驢尿、牛羊乳、蜂蜜煎膏潤利之，後以代抵當丸下之，若火盛作嘈痛者忌薑汁，胃虛欲嘔吐者忌韭汁，犯之必轉劇，有冷積結滯者，用理中加川烏頭、蜀椒、川連、巴豆霜、皂莢末蜜丸，涼水送下十五丸，暫服五七服，後以四君子加黃耆、橘紅、砂仁調理，如大便燥結，不時進開關利膈丸二三十丸以微導之，丹方，治噎膈吐逆不食，用啄木鳥，去毛熬膏，和骨搗爛，入麝香一錢，蜜收，磁罐盛好，晝夜不時嗅之，嗅過即蓋，勿令散氣，以其性善入木，專泄肝鬱，然在初起時，用之輒應，若病久元氣槁竭，雖服峻補，尚難為力，況外治乎。〔診〕脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，脈為陰結而遲，其人則噎，然多有至死脈不變者，以胃中痰飲濕熱膠固，脈常和軟，然細察之，必兼弦象也。易思蘭治一人膈滿，其證胸胃飽悶，臍下空虛如饑不可忍，腰腿痠疼，坐立戰搖，大便燥結，每日進清粥一二鍾，食下即嘔酸吐水，服藥二年不效，診之，左右寸關俱沉大有力，兩尺自浮至沉，三候俱緊，按之搖擺之狀，此氣膈病也，須開導其上，滋補其下，兼而行之，遂與越鞠去山梔，加連翹、桔梗、木香，侵晨令服八味丸百粒，服至半月，動履如常。喻嘉言治一婦，病膈二十餘日，飲粒全不入口，尺脈巳絕不至，詢其二便，自病起至今，從未一通，一味痰沫上湧，懨懨待盡，診得上部有脈，下部無脈，是吐則未必死也，但得天氣下降，則地道自通，然婦人尺脈全無，莫可驗其受孕，萬一傷之，呼吸立斷，用六君子加旋覆花，煎調赤石脂末，服下嘔即稍定，三日後漸漸不嘔，又三日後粥飲漸加，舉家欣快，但病者全不大便，刻刻以通利為囑，曰，藏氣久結，食飲入胃不多，積之既久，自然通透，若以歸，地潤腸，恐滯膈而作嘔，硝、黃通腸，恐傷胎而殞命，姑弗其請，堅持三五日，氣下腸通，腹中之孕，果漸形著，而病全瘳矣。又治一人患膈氣，粒米不入，始吐清水，次吐綠水，次吐黑水，次吐臭水，呼吸將絕，一晝夜先服理中湯六劑，不令其絕，來早轉方，一劑而安，金匱有云：噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之，吾於此病分別用之者有二道，一者以黑水為胃底之水，此水且出，則胃中之津久已不存，不敢用半夏以燥其胃也，一者以將絕之氣止存一系，以代赭墜之，恐其立斷，必先以理中分理陰陽，使氣易於降下，然後代赭得以建奇奏勣，乃用旋覆花一味煎湯，調代赭石末二匙與之，纔入口，即覺其轉入丹田矣，但困倦之極，服補藥二十劑，將息二月而愈。李士材治張孟端夫人，憂憤交乘，食下輒噎，胸中隱隱痛，陽脈滑而陰脈搏，痰血互凝之象，以二陳湯加歸尾、桃仁，鬱金、五靈脂，四劑未效，因思人參與五靈脂同用，善於濬血，即以前劑入人參三錢，倍用五靈脂，再劑血從大便而出，十劑噎止，彌月而愈。又治金元之之內患噎，胸腹奇痛，經阻，醫認瘀血，察其脈細為氣衰，沉為寒痼，況自下及上，處處皆痛，明非血矣，用參、耆、白朮、木香、薑、桂，煎成，和醇酒進之，甫入口便快，服理中湯半月而痛止。石頑治朱彥真酒膈，嘔逆不食，每日惟痛飲熱酒一二觥，少頃即作酸嘔出，膈間大痛，雜治經年不效，良由平昔好飲熱酒所致，此即丹溪所謂好飲熱酒，死血留胃口之候，授以人參散，方用人參一兩，煎成，加麝香半分，冰片三釐，三劑便能進食，蓋麝片善散胃口之痰與瘀血耳，十劑後改服柏子仁湯，半月而安，二方出自雲岐，人多未知，每以予為尚異，何可為之辨耶。又治沈錫蕃，平昔大便燥結，近患噎膈，不能安穀者月餘，雖素稟豐腴，近來面色皎白，大非往音，時方穀雨，正此證危殆之際，始求治於石頑，診得六脈沉濇，按久則衰，幸舉指即應，為疏六君子湯，下一味狗寶作散調服，甫十劑而嘔止食進，再十劑而穀肉漸安，更十劑起居如故，惟是大便尚覺艱難，乃以六味丸去澤瀉，加歸，芍，首鳥作湯，服至月餘，便溺自如，秋深更服八味丸三月而康，大抵噎膈之人，體肥痰逆者可治，枯臞津衰者多不可治，同時有同道王公峻患此，稟氣病氣，與沈相類，誤信方士，專力委之而致不起，顧人月亦患此證，自謂脈急不當用參，日服仙人對坐草而斃，郭孝聞八月間噎食艱進，六脈弦勁搏指，延至來春三月告殂，然瘦人間有可療者，昔秦伯源噎膈嘔逆，而形神枯槁，神志鬱抑，且不能勝湯藥之費，予門人鄒恆友，令其用啄木鳥入麝熬膏，時嗅其氣以通其結，內服逍遙散加香、砂以散其鬱，不數劑所患頓除，厥後海貨行陳君用噎膈，亦用此法而愈，兩君至今色力尚強，又一農人，噎膈不食，時嘔清涎如赤豆沙水，此屬血淤於內可知，庸師不審，誤用消剋破氣藥，而致絕粒不食，殆所必至，其鄰叟憐其貧寠，乃述其病苦，求救於予，遙擬一方，用桂苓飲加當歸、桃仁、丹皮、牛膝，用熬枯黑糖，和蟲漿調服，下溏黑如污泥者甚多，當知農人戮力受傷，血鬱於內而致嘔逆，但當攻其積血，嘔逆自已，孰謂治病不求其本，而可輕議其藥哉。 回覆 推薦 刪除 留言 23 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:45 標題= 反胃金匱云：問曰，病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也，師曰，以發其汗，令陽微膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也，脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反，寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。凡脈陽盛則數，陰盛則遲，其人陽氣既微，何得脈反數，脈既數，何得胃反冷，此不可不求其故也，蓋脈之數，由於誤用辛溫發散而遺客熱，胃之冷，由於陽氣不足而生內寒，醫不達權通變，見其脈數，反以寒劑瀉其無辜，致上下之陽俱損，其脈遂從陰而變為弦也，上之陽不足，日中以前，所食亦不消化，下之陽不足，日暮已後，陽亦不入於陰，而糟粕不輸於大小腸，從口入者，惟有從口出而已，故曰胃氣無餘，言胃中之陽氣，所存無幾，所以反胃而朝食暮吐也。寸口脈微而數，微則無氣，無氣則營虛，營虛則血不足，血不足則胸中冷。上條以汗下之故，而致病脈若此，此條以上焦營衛不逮，亦致反胃之證，故不復敘，唯言脈之陰陽本象，今微而數，微乃失陽之象，數乃失陰之體，奚止客熱而已，胸中者，營衛之海，營衛虛，不統於胸中，故胸中冷矣，夫營衛之氣，出入藏府，健運周身，本生於穀，復消磨其穀，營衛非穀不充，穀非營衛不化，所以胸中冷者，亦必致胃不納穀也，雖然，當以正氣不足論之，若以熱治寒，不惟反助客熱，且復耗其氣，損其陰矣，世人治是病，非丁、附則薑、桂，孰知正氣為何如哉。趺陽脈浮而濇，浮則為虛，濇則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反，脈緊而濇，其病難治。脾氣運動，則脈不濇，胃氣堅固，則脈不浮，今脈浮是胃氣虛不能腐熟水穀，脈濇是脾血傷不能消磨水穀，所以陽時食入陰時反出，陰時食入陽時反出，蓋兩虛不相參合，故莫由轉輸，下入大小腸也，河間謂趺陽脈緊，內燥盛而中氣衰，故為難治，可見浮脈病成，必變緊脈也，況緊而見濇，明是亡血之象，上脘亡血，膈間乾濇，食不得入，下脘亡血，必并大小腸皆枯，食不得下，故難治也。嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。穀入於胃，長氣於陽，脈道乃行，今胃不安於穀而成嘔，嘔則陰氣不資於脈，故脈弱，弱則陽氣虛不能充於內外，下焦虛，則小便自利，上焦虛，則濁氣上升，逼迫其浮陽於外，外雖假熱，內實真寒，證成厥逆，頃刻決離而不返矣，治之誠難，非四逆湯不能挽回也。諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。諸嘔吐，穀不得下，指暴病嘔吐而言，故以半夏、生薑滌除胃中痰飲，水穀自無阻礙矣。胃反嘔吐者，大半夏湯主之。胃反嘔吐，為脾胃氣虛而飲積，故用半夏之燥濕，即兼人參以補胃氣也，蜜者性滯滋濕，用之何哉，以胃之上脘燥，故食難入，雖食亦不得下中脘，用之以潤胃燥，揚之水者，佐蜜以潤上脘之燥也。胃反吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。胃反吐，津液竭而渴也，欲飲水以潤之，無小便不利而用澤瀉，何哉，觀外臺以此治消渴脈絕，胃反嘔食，則知水雖入而不散於脈，脈之陰體絕矣，澤瀉者，不惟利膀胱之溺，亦能引桂，薑之辛入膀胱，行布水精於五經，故凡渴欲飲水者，多用行水之劑，豈獨防其水停而已哉，正欲行水布散經脈，滋潤表裏，解其熱鬱耳，茯苓之淡行其上，澤瀉之行其下，白朮，甘草之甘布其中，桂，薑之辛開其道，通其氣，導其水，以令四布而和營衛也。反胃係真火式微，胃寒脾弱不能消榖，朝食暮吐，暮食朝吐，或一兩時而吐，或積至一日一夜，腹中脹悶，不可忍而復吐，雖曰脾胃虛寒，然致病之由，必有積滯於內，千金治反胃初起，用金匱茯芩澤瀉湯，去白朮換乾薑，加人參、橘皮、大黃、青竹茹，得利，去大黃，為胃虛反食，下喉便吐之主方。若吐出原物，酸臭不化，此飲食入胃，既抵胃之下脘，復返而出也，宜理中湯為主，甚則加丁、附、川連，若脈數而邪熱不殺榖，乃火性上炎，多升少降，應與異功散加沉香、川連、歸、芍、生地。食物之後，冷涎不已，隨即反出，或心腹覺疼，藿香安胃散，或六君子加丁香、藿香。咽喉阻寒，胸膈滿悶，暫用香、砂、枳、朴以開其結滯，然破氣藥過多，中氣因而不運，異功散加香，砂使氣旺自能運化。氣滯痞塞實痛，平胃散加藿香、砂仁。胃虛中氣不運而噎塞者，四君子加黃耆、橘紅、砂仁。反胃而渴欲飲水，金匱茯苓澤瀉湯，千金去白朮，生薑加半夏，小便不利，桂苓丸加半夏、澤瀉、甘草、生薑作湯服，虛人反胃多渴，七味白朮散。反胃食入一日半日，吐出如故，乃胃氣虛弱而有痰，不能消化，隨氣逆上也，二陳加丁香、藿香、雞內金，虛，加白朮、炮薑，大便燥結，久閉不通，似屬血熱，不可頓攻，止可清熱潤燥，小製湯丸，漸次加之，關肩自透，開關利膈丸，然服通利之劑過多，血液耗竭，轉加閉結者，宜用人參固本丸料煎膏，時時服之。胃反上氣，食即吐出，屬熱者，千金用蘆根、茆根等分煎服，不應，加竹茹、生薑。反胃倦怠無力，垂死者，以人參一二兩濃煎，加薑汁頓服，屬寒者，加桂附少許，下焦虛寒，不能生土，食久反出，用附子一枚，切去尖上一片，鏤成一孔，入丁香四十九粒，仍將切下者掩上紮定，搗取生薑自然汁煮熟焙乾為末，每用一匙置舌上，徐徐以津唾送下，若煩渴則頻與糜粥，忌油膩生冷，此孫兆秘傳，累效，虛甚者，加人參一兩駕馭之。鬱悒失意人，或孤寡，初起自當舒鬱，逍遙散，久之必兼補養，歸脾湯。命門火衰，不能生士，食久反出，其脈沉遲，八味丸加丁、沉，間進黑錫丹。精衰不能蒸騰於上，咽喉閉塞，水穀艱進，強食則吐者，六味丸加肉桂、五味，不應，加沉香、砂仁。有陽虛不能統運，嘔逆便秘，用人參、大黃、附子攻之即通，然真氣竭者，終不可救。瘀血在膈，阻滯氣道而成者，代抵當丸作芥子大，服二錢，去枕仰臥，細細嚥之，但飲熱湯及椒、薑輒呃者，即瘀血也。反胃而胸中嘈雜不寧，或作或止，其人懊，面上有白點者，作蟲積治之。丹方，治噎膈反胃，用虎酥炙為末，每服二錢，獨參湯送下，或貓胞一具，炙脆為末，稍加腦，麝，陳酒服之，虎噉生人，貓食生鼠，其性則一，故可代用，若胃中寒痰，不能納食者，狗寶為末，每服五七分至一錢，陳酒服之，已上三方，輕者一服，重者三服，劇者不過七服，後以理中、四君、八味等調之。又方，用陳香櫞一枚，去瓤，入生薑汁拌生附子末一兩，外以薑滓，濕紙裹煨，耎透焙燥為末，每服五七分至一錢，濃煎獨參湯服之，此孫兆變法也。反胃初愈，切不可與粥飲，每日與獨參湯，少加炒陳米，不時煎服，旬日後方可小試稀糜，往往即食飯者，多致復病而危。凡反胃而致大吐白沬如雞子清者，是肺胃俱虛，矢如羊糞，則大腸血槁，即大補氣血，終亦必亡而已。〔診〕胃反脈數無力為血虛，脈緩無力為氣虛，數而有力為有熱，數而滑疾為有痰，緊而滑者，寒飲上逆，小弱而濇，血虛胃反，寸緊尺濇，其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不能食，設言未止者，此為胃反，故脈微濇。滑伯仁治一婦反胃，每隔夜食，至明晚皆吐出不消，其脈沉而弱，他醫以煖胃藥罔效，滑遲疑未決，一日讀東垣書，謂反胃有三，氣積寒也，上焦吐者從於氣，中焦吐者從於積，下焦吐者從於寒，脈沉而遲，朝食暮吐，暮食朝吐，小溲利，大便秘，為下焦吐也，法當通其秘，溫其寒，復以中焦藥和之，滑得此說，遂以萸、茴、丁、桂、半夏，二十餘劑而安，所謂寒淫所勝，平以辛熱也。石頑治湯伯乾子，年及三旬，患嘔吐經年，每食後半日許，吐出原物，全不穢腐，大便二三日一行，仍不燥結，渴不喜飲，小便時白時黃，屢用六君子，附子理中，六味丸，皆罔效，日濱於危，逮後延余診之，其兩關尺弦細而沉，兩寸皆濇而大，此腎藏真陽大虧，不能溫養脾土之故，遂以崔氏八味丸與之，或謂附子已經服過二枚，六味亦曾服過，恐八味亦未能克效也，余日不然，此證本屬腎虛，反以薑，附，白朮伐其腎水，轉耗真陰，至於六味，雖日補腎，而陰藥性滯，無陽則陰無以生，必於水中補火，斯為合法，服之，不終劑而愈。3=標題= 嘔吐噦〔乾嘔、漏氣、走哺、嘔苦、中酸、吐酸、嘔水、吐沫、吐蚘〕經云：諸逆衝上，皆屬於火，諸嘔吐酸，皆屬於熱，〔胃熱則嘔〕寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。人之噦者，穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復出於胃，故為噦。病深者其聲噦。金匱云：病人欲吐者，不可下之。欲吐者，陰邪在上也，若下之，不惟逆其陽氣，反傷無故之陰，變害莫測，豈獨反胃而已。嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。傷寒論用是方，治食穀欲嘔之陽明證，以中焦有寒也，茱萸能治內寒，降逆氣，人參補中益陽，大棗緩脾，生薑發胃氣，且散逆止嘔，逆氣降，胃之陽行，則胸滿消矣，此脾藏陰盛逆胃，與夫肝腎下焦之寒上逆於中焦而致者，即用以治之，故乾嘔吐涎沫頭痛，亦不出是方也。嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。是證由陰陽不分，塞而不通，留結心下為痞，於是胃中空虛，客氣上逆為嘔，下走為腸鳴，故用是湯分解陰陽，水升火降，則留者散，虛者實也。嘔吐而病在膈上，後思水者解，急與之，思水者，豬苓散主之。嘔而思水者，水飲逆於胸中也，故用豬苓之味淡，從膈上滲其所積之飲，更以白朮利水生津，使水精四布，而嘔自除矣。嘔而發熱者，小柴胡湯主之。嘔而發熱，邪在半表半裏，逆攻而上也，雖非傷寒之邪，而病勢則一，故即以小柴胡湯和之。食已即吐者，大黃甘草湯主之。素有熱，食復入之，兩熱相衝，不得停留，用大黃下熱，甘草和胃，按仲景既云：欲吐者不可下，又用大黃甘草湯，治食已即吐，何也，曰，欲吐者，病在上，因而越之可也，逆之使下，則必憒亂而益甚，既吐矣，吐而不已，有升無降，當逆折之，使其下行，故用大黃，丹溪云：凡病吐者，切不可下，近於困矣。吐後渴欲得水，而貪飲者，文蛤湯主之，汗出即愈，兼主微風脈緊頭痛。是方即大青龍湯，無桂枝有文蛤，大青龍主發散風寒兩感，今是證初不言外邪，而用取汗，何哉，蓋因陽明經中有實熱，所以貪飲，故用麻黃，杏仁開發腠理，甘草、薑、棗調和營衛，石膏解利鬱熱，文蛤直入少陰，散水止渴，為太陽少陰二經散邪滌飲之聖藥，故又主微風脈緊頭痛之矣。乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。乾嘔而噦，手足厥逆，乃胃中陽氣，為痰飲阻塞，不得流布四末，故用橘皮，生薑之辛以開痰利氣也。噦逆者，橘皮竹茹湯主之。中焦氣虛，則下焦之風木得以上乘，穀氣因之不宣，變為噦逆，用橘皮升降中氣，人參、甘草補益中焦，生薑、大棗宣散逆氣，竹茹以降膽木之風熱耳。乾嘔吐逆吐涎沫，半夏乾薑湯主之。乾嘔吐逆吐涎沫者，由客邪逆於肝脾，寒主收引，津液不化，遂聚為涎沫，用半夏、乾薑之辛溫中燥濕，漿水之酸收而行之，以下其逆也。蚘蟲之為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。徐忠可云：此論蚘病之不因寒者也，故其證獨心痛吐涎，而不吐蚘，然其痛發作有時，謂不恆吐也，則與虛寒之綿綿而痛者遠矣，毒藥不止，則必治氣治血攻寒逐積之藥，俱不應矣，故以甘草粉蜜主之，白粉殺蟲，蜜與甘草，既以和胃，又以誘蟲也。嘔吐噦，皆屬於胃，但有氣血多少之異，嘔屬陽明，多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也，氣逆者散之，所以生薑為主，吐屬太陽，多血少氣，故有物無聲，乃血病也，以橘紅主之，噦屬少陽，多氣少血，故有聲無物，乃氣病也，以半夏主之，三者皆因脾虛，或寒氣客胃，飲食所傷，致上逆而食不得下也。治嘔吐，以二陳湯為主，如氣滯者，加白豆蔻、砂仁，熱吐，加黃連，冷涎吐，加丁香，氣升嘔，加沉香，氣不和，加木香，入薑汁少許。食頃即吐者，半夏、生薑煎服，食入即嘔，橘皮、生薑煎服，食已則吐，橘皮、半夏、生薑煎服。食久而吐為反胃，脈沉無力，理中湯，或三物大建中湯去乾薑，加白朮、桂心、橘皮，脈滑而實，旦食暮吐，暮食朝吐，此下焦實，半夏、大黃等分為末，薑汁和丸，微利之。嘔吐穀不得下，小半夏湯。逆氣心中煩悶，氣滿嘔吐，千金半夏湯，即金匱小半夏湯加桂心，少氣，加甘草，夫半夏、生薑之辛，但治上焦氣壅表實，若胃虛者，惟宜益胃，推揚穀氣而已，忌用辛瀉，故服小半夏湯不愈者，服大半夏湯立愈。久寒胸膈逆滿不能食，吳茱萸湯加桂心、半夏、甘草、小麥，酒煎服。寒吐者，喜熱惡寒，肢冷，脈細而滑，用理中湯加枳實，或二陳加丁香、炮薑，並須微溫與服。熱吐者，喜冷惡熱，煩渴小便赤濇，脈洪而數，二陳加梔、連、竹茹、枇杷葉、葛根、薑汁、蘆根汁。怒中飲食嘔吐，胸滿膈脹，關格不通，二陳加青皮、木香，未效，丁、沉、木香、砂仁、厚朴，神麴，更不效，有瘀血也，當從蓄血例治。中院素有痰積，遇寒即發，俗名冷涎泛，宜丁香、豆蔻、砂仁、乾薑、陳皮、半夏、生薑、白芥子。嘔痰而致厥者，乃寒痰逆悶，謂之痰厥，薑附湯加朮、半、細辛。痰滿胸喉，粥藥到口即吐，先用生薑湯下黑錫丹以鎮墜之，候藥可進，則以二陳加枳、朮、砂仁、厚朴、薑汁，虛，加人參。有一等肝火逆證，亦嘔而不食，但所嘔者，或酸水，或苦水，或青藍水，惟大小便不秘，亦能作心痛，此是火鬱木鬱之候，木鬱達之，火鬱發之，須用萸、連濃煎，細細呷之，再服逍遙散。脾胃本虛，機關不利，不能運化，而水到咽管輒便嘔出者，六君子加砂仁、炮薑，使中央之樞軸轉，機關利，自不嘔矣。丹溪云：凡嘔家禁服瓜蔞實、桃仁、萊菔子、山梔，一切有油之物，皆犯胃作吐，凡藥中帶香藥，行散方效。噦者，胃中虛冷，或停水飲之故，胃虛宜溫胃，理中為主，停水，宜橘皮半夏湯，小便不利，加桂心、茯苓，胃虛不食，加人參，肺胃有水，喘咳上氣，小青龍加減，亦有失於攻下，胃中實熱而噦者，證必腹滿，仲景云：噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈，承氣湯，豬苓湯是也。噦逆屬虛熱，橘皮竹茹湯，噦而虛寒，橘皮乾薑湯，寒甚，去通草，加丁香、附子，寒熱錯雜者，去甘草，加丁香、柿蒂。傷寒後胃熱嘔噦，千金通草橘皮湯。傷寒後嘔噦反胃，乾嘔食不下，千金蘆根飲子。春夏時行傷寒，寒傷於胃，胃冷變者，千金用橘皮、桂心、葛根各二兩，白茅根一升，水煎服，有熱，去桂心。噦聲頻密相連為實，攻熱為主，若半時噦一聲者為虛，溫補為主，如腹滿不尿，脈散頭汗，目瞪而噦者，死在旦夕。千金云：凡服湯嘔逆不入腹者，先以甘草一兩水煎服之，得吐，消息定，然後服餘湯，便不吐也，凡嘔者，多食生薑，此是嘔家聖藥。〔診〕上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，脈陽緊陰數為吐，陽浮而數亦吐，寸緊尺濇，胸滿而吐，寸口脈數者吐，緊而濇者難治，緊而滑者吐逆，脈弱而嘔，小便復利，身有微熱，見厥者難治，病人欲嘔吐者，不可下之，嘔吐大痛，吐出色如青菜色者危。乾嘔乾嘔者，有聲無痰，然不似噦聲之濁惡而長也，宜橘紅煎湯，入薑汁、白蜜少許，細細呷之，胃虛，加人參，胃寒，加炮薑，胃虛濁氣上逆，吳茱萸湯，乾嘔發熱者，黃芩湯，乾嘔而利者，黃苓加半夏生薑湯。漏氣身背熱，肘臂牽痛，其氣不續，膈間厭悶，食入則先嘔而後瀉，名曰漏氣，此風熱閉其腠理，上焦之氣，慓悍滑疾，遇開即出，經氣失道，邪氣內著，故有此證，千金麥冬理中湯主之，肥盛多痰者，澤瀉湯主之。走哺下焦實熱，其氣內結，不下泌糟粕，而淤濁反蒸於胃，故二便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，名日走哺，人參湯主之之。食已暴吐，脈脬而洪，此上焦火逆也，宜橘、半、枳、桔、厚朴、檳榔、茯苓、白朮，氣降則火自清，吐漸止，乃以人參、芍藥補之。下閉上嘔，亦因火在上焦，宜枳、桔、陳皮、厚朴、檳榔、大黃、木香微利之。嘔苦邪在膽經，木善上乘於胃，吐則逆而膽汁上溢，所以嘔苦也，宜吳茱萸、黃連、茯芩、澤瀉、生薑。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，小柴胡湯。胃氣逆則嘔苦，吳茱萸湯。中酸濕熱鬱積於肝，肝火逆上，伏於肺胃之間，飲食入胃，被濕鬱遏，不得傳化，故作中酸，所謂曲直作酸是也。佐金丸薛立齋云：吞酸噯腐，多屬脾虛木旺，證多面色痿黃，胸膈不利，舉世好用清氣化痰之藥，多致大便不實，食少體倦而危，當用六君子加炮薑、木香、吳茱萸，脾腎俱虛，六君子加肉豆蔻、補骨脂，中氣虛弱者，理中湯加吳茱萸，鬱火，連理湯，不應，補中益氣加木香、炮薑，送佐金丸，中氣虛寒，必加附子，或附子理中湯，無有不愈。凡中酸不宜食黏滑油膩者，謂氣不通暢也，宜食疏淡諸物，使氣通利。吐酸內經以諸嘔吐酸，皆屬於熱，東垣又以為寒者，何也，若胃中濕氣鬱而成積，則濕中生熱，從木化而為吐酸，久而不化，肝木日肆，胃土日衰，當平肝扶胃，逍遙散服佐金丸，若宿食滯於中脘，平胃散加白豆蔻、藿香、砂仁、神麴。嘔水渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散，氣虛，四君子去甘草，加枳、橘、生薑，不應，六君子換赤茯苓，用伏龍肝煮湯，澄清代水煎藥。吐沫胃中虛寒不能約束津液，故吐涎沫，宜六君子加益智、生薑，或理中湯加益智以收攝之。吐蚘〔回音〕吐蚘有寒有熱，有寒熱交錯，寒則手足厥逆，吐出之蚘色淡白者，理中湯加烏梅、黃連、蜀椒，甚則蚘死而形扁者危矣，熱則蚘色赤而多，且跳動不已，安蚘丸主之寒熱交錯，則病者靜而復時煩，得食而嘔，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘，烏梅丸主之，大抵吐蚘，寒熱交錯者多，方中都用川椒、黃連、烏梅之類，蓋蚘聞酸則靜，得苦則安，遇辣則伏而不動也，若誤服消剋及攻蟲諸藥，不應，甘草粉蜜湯主之。石頑曰：夫病有不見經論之異證，則其治亦必有不由繩墨之異法，如王御九仲君，因驚恐受病，時方晚膳，即兀兀欲吐而不得出，遂絕粒不食，而起居自如，半月以來，醫禱不靈，舉家無措，向後醇酒膏粱，略無阻礙，惟是穀氣毫不可犯，犯之輒嘔，吳中名師從未有一識其為何病者，然各逞臆見，補瀉雜陳，丹方迭進，牛黃、狗寶、虎、貓胞，總無交涉，兩三月來，濕麵亦得相安，但完穀一試，雖極糜爛，立時返出，延及八月，莫可誰何，偶遇一人謂言，此病非藥可除，合用生鵝血，乘熱飲之，一服便安，此雖未見於方書，揆之於理，諒無妨礙，一陽之夜，遂宰一鵝，取血熱飲，下咽汨汨有聲，忍之再三，少頃嘔出瘀血升許，中有血塊數枚，是夜小試稀糜，竟不吐出，其後漸能用飯，從少至多，無藉湯藥而安，常思此病之不可解者，胃既不安稼穡，何反勝任血肉之味，今飲鵝血，吐出宿瘀頓愈，因攷本草言，鵝性涼，利五藏，千金方云：射工毒蟲，鵝能食之，可知其有祛風殺蟲，解毒散血之功也，今用其血以開其結，確有至理，逆推受病之源，原因驚恐所致，驚則氣亂，載血上逆，而兀兀欲吐，若彼時吐出，卻無菀積於中，胃氣阻逆之患矣，胃氣阻逆，穀神得不因憊乎，其血肉可噉者，正賴脂膏，以攸利藏府之氣也，然藏府之氣，非穀不安，而安穀全賴乎血，血者，神氣也，故取善消穀氣之血，乘其生氣未離，是可直透關鑰引領宿積之瘀，一涌而胸次蕩然，雖屬尋常食品，而涼利五藏之功，洵不尋常，先是有人患此，絕粒三載，得此頓愈，其後中翰金淳還公郎，太史韓慕廬東坦，咸賴此霍然，遠近相傳，凡噎膈嘔逆，用之輒效，當知噎膈嘔逆，雖屬胃中血枯，若中無瘀結，何致捍格不入，故取同氣相感之力，一涌而蕩散無餘，真補中寓瀉之良法，詳鵝血可以激發胃中宿滯，則生鴨血未為不可，生黃牛血亦未為不可，總取以血攻血，而無峻攻傷胃之虞，昔喬三餘治一總戎，患噎膈，百藥不應，喬以法激之，嘔出瘀積數升而安，喻嘉言治一血蟲，用法激之上涌，然後用藥，法皆秘而不宣，由是類推，可以默識其旨，此與勞傷吐血之日宰鴨血，沖熱酒服，同源異泒，深得肘後經奧旨，足補夏子益奇方之未逮。虞恆德治一中年婦，產後傷食，致脾虛不納穀，四十餘日，聞穀氣則惡心，聞藥氣則嘔逆，用異功散加藿香，砂仁，神麴，陳倉米，先以順流水煎沸，調伏龍肝，攪渾澄清取二盞，加薑，棗煎服，遂不吐，別以陳倉米煎湯，時時嚥之，服前藥二三劑漸安。薛立齋治一婦，年三十餘，忽不進飲食，日飲清茶三五碗，少用水果，經三年矣，經水過期而少，此思慮傷脾，脾氣鬱結所致，用歸脾湯加吳茱萸，不數劑而飲食如故。又治一婦，因肝脾鬱滯，而不飲食二年，面部微黃浮腫，仍能步履，但肢體倦怠，肝脾二脈浮弦，按之微而結滯，六君子加吳茱萸，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦。臥床月餘，仍以六君子加減，調理而安。周慎齋治一人，飲食如常，每遇子時即吐，大便秘，詢其人必有苦慮憂思，脾氣鬱結，故幽門不通，宜扶脾開竅為主，用人參，白朮以蒼朮拌炒，茯苓各一錢，炙甘草五分，附子煮烏藥三分，水煎服愈。石頑療吳江署篆張公，年壯體豐，恆有嘔逆痰涎之恙，六脈每帶濡滑，惟二陳加枳、朮、石斛輩，服之應手，良由政務繁冗，心力俱勞所致耳。3=標題= 霍亂〔乾霍亂、吐利〕經云：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順行，衛氣逆行，清濁相干，亂於腸胃，則為霍亂。厥氣上逆則霍亂。傷寒吐利，由邪氣所傷，霍亂吐利，由飲食所傷，其有兼傷寒之邪，內外不和，加之頭痛發熱而吐利者，是傷寒霍亂也，原仲景之意，豈非在飲食，如為是病，彼以寒邪傳入下焦，胃氣因之不和，陰陽痞膈者，安得不有以致之乎，不然，何以用理中，四逆治之耶，此病多發於夏秋之交，在寒月亦間有之，昔人云：多由伏暑所致，然亦未必皆爾，大抵濕土為風木所剋則為是證，故嘔吐瀉泄者，濕土之變也，轉筋者，風木之變也，合諸論而求之始為活法，然多有鬱結傷脾，飲食停滯，一時停塞，氣不升降而然，夏月霍亂吐瀉作渴，胃苓湯加半夏，藿香，面赤口乾，加炒川連，春夏秋三時，飲食後觸冒暴寒成此證者，藿香正氣散，若吐利轉筋，為風木行脾，平胃散加木瓜。夏秋感冒，吐瀉霍亂，六和湯為要藥，身熱煩渴，氣麤喘悶，或吐瀉厥逆躁擾者，此傷暑霍亂，宜香薷飲沉冷服，甚則手足厥逆少氣，唇面爪甲皆青，六脈俱伏，而吐出酸穢，瀉下臭惡，便溺黃赤者，此火伏於厥陰也，為熱極似陰之候，急作地漿，煎竹葉石膏湯，誤作寒治必死。夏秋霍亂，多食冷水瓜果所致，宜木香、藿香、陳皮、厚朴、蘇葉、生薑，四肢重著，骨節煩疼，此兼濕也，二朮、二苓、厚朴、陳皮、澤瀉，七情鬱結，宜烏藥、香附、木香、厚朴、枳穀、陳皮、紫蘇。夏秋之交，傷暑霍亂，大忌朮、附、薑、桂種種燥熱之藥，誤服必死，凡夏秋霍亂，有一毫口渴，即是伏熱，不可用溫理脾胃藥，如燥渴小便不利，五苓散為主，本方中肉桂亦宜酌用，惟泄瀉不渴，二便清利，不甚臭穢煮，方可用理中溫之。吐瀉不止，元氣耗散，病勢危篤，或水粒不入，或口渴喜冷，或惡寒戰慄，手足逆冷，或發熱煩躁，揭去衣被，此內虛陰盛，不可以其喜冷去被為熱，宜理中湯，甚則四逆湯，加食鹽少許，若暴瀉如水，周身汗出盡冷，脈弱不能言語，急投漿水散，並須冷服。若冒暑伏熱，腹痛作瀉，或利或嘔者，木瓜、吳茱萸，食鹽同炒，煎湯溫服。胎前產後霍亂，另詳本門。凡霍亂新定，周時內慎勿便與穀氣，多致殺人，以胃氣反逆，不能平復也，如吐瀉已多，元氣耗極，審無邪者，方與米飲補養。舉世治霍亂吐利，不問虛實寒熱，概用藿香正氣，不知此方專主胃氣不和，陰陽錯亂，或夏秋寒熱交加，飲食冷熱並進，及水土不伏之吐利霍亂，固為合劑，如見厥逆冷汗，虛煩喘噦，面赤戴陽，脈來虛微，弦細無力，此脾腎俱虛，火衰不能生土，虛陽失守之候，在嚴冬見之，尤為最劇，猛進理中、四逆，尚恐不救，況堪從事藿香正氣等耗氣之劑乎。〔診〕脈伏或微濇者霍亂，脈長為陽明本病，霍亂脈洪大吉，虛微遲細兼喘者凶，氣口脈滑，乃膈間有宿食，雖吐猶當以鹽湯探吐之，吐盡，用和中藥，凡吐瀉脈見結促代伏，皆不可便斷為死，霍亂之後，陽氣已脫，或遺尿不知，或氣怯不語，或膏汗如珠，如躁欲入水，或四肢不收，舌卷囊縮，皆為死候。乾霍亂心腹脹痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，煩躁悶亂，俗名攪腸痧，此土鬱不能發泄，火熱內熾，陰陽不交之故，或問方論皆言宿食與寒氣相摶，何以獨指為火耶，曰，昏亂躁悶，非諸躁狂越之屬火者乎，每致急死，非暴病暴死之屬火者乎，但攻之太過則脾愈虛，溫之太過則火愈熾，寒之太過則反捍格，須反佐以治，然後火可散耳，古法有鹽煎童便，非但用之降火，且兼取其行血，不可廢也，一法，以鹽湯探吐，并用鹽填臍中，以艾灸二七壯屢效。吐利吐利者，言嘔吐而利是也，上吐下利，煩擾躁亂，乃謂之霍亂，與但稱吐利者有異，蓋暴於旦夕者為霍亂，可延至數日者為吐利耳，有吐瀉及痢疾，進湯藥太驟，以致嘔逆，二陳加豆蔻、砂仁，甚則加沉香，有熱，加薑汁炒川連。乾嘔而利者，黃苓加半夏生薑湯，上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，理中湯，或渴不能飲，脈細數，連理湯。夏月泄瀉，或嘔吐，生薑汁調天水散，有痰積泄利不止，甚則嘔而欲吐，利下不能飲食，由風痰絆脾胃之間，導痰湯加羌，防。瀉屬脾，宜升胃，補中益氣湯，吐屬胃，宜醒脾，六君子加香、砂，吐瀉並作，宜升胃醒脾，二湯各半和服。 回覆 推薦 刪除 留言 24 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:46 標題= 關格靈樞云：陰氣太盛，則陽氣不能營也，故曰關，陽氣太盛，則陰氣弗能營也，故曰格，陰陽俱盛，不得相營，故曰關格，關格者，不得盡期而死也。陰陽易位，病名關格，多不可治，若邪氣留著而致者，猶可治之，舌上胎白而水漿不下曰格，格則吐逆，熱在丹田，小便不通曰關，關則不得小便，必用吐以提其氣之捍格，不必在出痰也，鹽湯探吐，并以牙皂湯浴其小腹及陰，或以鹽熨臍中俱妙，有痰宜吐者，二陳湯探吐之，吐中便有升降，有中氣虛不運者，補氣藥中升降，先以四君子換參蘆探吐，後用人參散，柏子仁湯調理，脈沉細，手足厥冷者，既濟丸，勞役後氣虛不運者，補中益氣湯加木香，檳榔，心脾疼後，小便不通，皆是痰隔於中焦，氣滯於下焦，二陳加木通、枳穀，服後探吐之，寒在上，熱在下，黃連湯，桂枝易肉桂，熱在上，寒在下，生料八味丸，加牛膝、車前。關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。石頑曰：按內經所言，人迎與寸口俱盛四偣以上為關格，是以陽經取決於人迎，陰經取決於寸口也，越人云：遂上魚為溢，為外關內格，遂入尺為覆，為內關外格，仲景亦謂在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆，皆以陽分取決於寸口，陰分取決於尺內也，所以難經又言上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，仲景又有趺陽脈伏而濇，伏則吐逆，水穀不化，濇則食不得入，名曰關格，則知關格之脈證不一也，而馬仲化釋內經謂關格之義，非隔食癃閉之證，而張介賓類經，直將越人仲景之言，一概非之，獨執人迎在頸，為陽明之表脈，遂詆東垣丹溪，皆仍叔和脈經，左為人迎，右為氣口之謬，嗚呼，內經固為聖經，確宜遵從，而越人仲景之書，未常不為聖經也，蓋人迎氣口，所以分表裏之陰陽，寸口尺內，所以分上下之陰陽也，人一身表裏上下之氣化，皆肺所司，血脈皆心所主，故凡氣血之盛衰，靡不變見於氣口，氣口實為肺經之一脈，不過分其部位，以候他藏之氣耳，即如仲景所指，趺陽少陰踓主於足，然未嘗不於關尺推之，則內經所言人迎氣口，候之左右，亦無不可也，醫道貴乎圓通，若執中無權，猶執一也，故釋內經之關格，但當言是表裏陰陽否絕之候，不當與上吐下閉之關格混同立論則可，若言上吐下閉，當稱隔食癃閉，不得名為關格則不可，或言關格之證，其脈未必皆然則可，若言關格之脈，必無在尺在寸之分則不可，試觀仲景趺腸脈伏而濇，亦主關格，又有上微頭小者，則汗出，下微本大者，則為關格不通等例，其義自明。3=標題= 呃逆〔噫氣、諸逆衝上〕劉宗厚曰：呃逆有虛有實，有火有痰有水氣，不可專作寒論，蓋傷寒發汗吐下後，與瀉利日久，及大病後，婦人產後有此證，皆屬脾胃大虛，若因痰水停積心下，或因暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下，則皆屬熱也，夫水性潤下，火性炎上，今其氣自下衝上，非火而何，大抵治法，虛則補之，虛中須分寒熱，如因汗吐下後，誤服寒涼過多，當溫補之，如脾胃陰虛，火逆上衝，當平補之，挾熱者，當涼補之，若實者，如傷寒失下，地道不通，因而呃逆，當寒下之，如痰飲停蓄，或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實，別無惡候，隨其邪之所在，涌之泄之，清之利之。胃虛木挾相火，直衝清道而上者，異功散加肉桂，甚則加黃柏、附子，送六味丸，吐利後，胃氣虛寒者，理中湯加附子、丁香、柿蒂，吐利後，胃虛熱者，橘皮竹茹湯，呃逆嘔吐多者，屬胃虛有痰，半夏，茯苓，生薑，兼食結痰積則膈間飽悶，枳、朮、半夏、生薑。平人飲熱湯及食椒、薑即呃者，此胃中有寒痰死血也，死血，用韭汁、童便下越麴丸，虛人，用理中湯加蓬朮、桃仁，痰，加茯苓、半夏，蓋呃逆皆是寒熱錯亂，二氣相摶使然，故治亦多用寒熱相兼之劑，如丁香、柿蒂並投之類，試觀平人冷呃，令其思想則止，思則脾火氣乘，而胃氣和矣。呃逆雖多有屬火者，然病後久虛發呃，皆屬於寒，宜用半夏一兩，生薑一兩，水煎熱服，或用丁香數十粒，柿蒂十枚，滾水泡服，或理中湯加枳穀，茯苓、半夏，不應，加箬蒂、丁香，若胃中寒甚，呃逆不已，或復嘔吐，丁香煮散，或附子粳米湯加炒川椒、丁香。暴怒呃逆，神昏吐涎，此肝火逆上，防有血積膈間，若按之痛者，藕汁，麻油，服少頃，即探吐之，不痛者，陳皮二兩，煎湯探吐之。產後呃逆，最為惡候，急灸期門左穴，艾炷如小豆大，宜服四逆加人參湯、羌活附子散，或桂心五錢，薑汁三合，和水煎服。石頑曰：呃逆在辨寒熱，寒熱不辨，用藥立斃，凡聲之有力而連續者，踓有手足厥逆，大便必堅，定屬火熱，下之則愈，萬舉萬全，若胃中無實火，何以激摶其聲逆上而衝乎，其聲低怯而不能上達於咽喉，或時鄭聲，雖無厥逆，定屬虛寒，苟非丁，附，必無生理，若胃中稍有陽氣，何致音聲餒性不前也，蓋胃中有火則有聲，無火則無聲，誤以柿蒂，蘆根輩治之，倉扁不能復圖矣，又有始熱終寒者，始本熱邪，因過用苦寒，寒鬱其熱，遂至呃逆，急宜連理湯加薑，半主之，五六日大便不通者，削陳醬薑導之，若真陽素虛人，誤用若寒通其大便，必致熱去寒起，多成不救，復有飲熱飲冷而呃，背微惡寒，目睛微黃，手足微冷，大便溏黑者，屬瘀血，若飲熱則安，飲冷則呃，雖有背惡寒，手足冷，大便溏等證，此屬濕痰，肥人多此，須推瘀血痰飲例治之。噫氣靈樞云：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。保命集云：噫者，胸中氣不交也，仲景云：噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之，則知噫氣為中氣不治，土不制水，水飲上泛，故用旋覆，半夏以散痰飲，人參、甘草、薑、棗以溫胃氣，代赭以鎮墜逆氣而引參力下行也，若老人噫氣，乃胃中虛寒痰逆而然，止宜理中丸溫助胃氣為主，或加枳實、香附、砂仁之類助其消化，踓然，真氣已衰，即使調理得宜，終不能過五年矣。諸逆衝上氣逆衝上，火氣炎上故也，經云：逆氣象陽，凡氣逆，必證象陽盛，面赤脈洪，當以法降其逆乃愈，若以氣象陽盛，而用寒藥攻之，則不救矣，氣上衝咽不得息，喘息有聲不得臥，調中益氣湯加吳茱萸，觀厥氣多少用之，如夏月有此證為大熱也，宜以酒炒川連，知，柏，少加肉桂為末，酒丸服二錢，仍多飲湯，少時以美膳壓之，使直至下焦，以瀉衝脈之逆也，蓋逆者，寒熱之氣逆而不順也，當隨四時寒熱溫涼以制之，厥陰氣上衝心，咽不得息，治法見傷寒厥陰病條。戴復菴云：虛炎之證，陰陽不升降，下虛上盛，氣促喘急，宜蘇子降氣湯下黑錫丹。3=標題= 胃脘癰內經病能論云：人病胃脘癰，當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者，胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。馬仲化云：胃為水穀之海，其經多氣多血，脈見右關，本宜洪盛，今反沉細，則是胃氣已逆，人迎者，胃經穴名，在結喉兩傍，動脈應手，其脈見於左手，今右關脈沉細，人迎甚盛，則是熱聚胃口而不行耳，靈樞經脈篇謂，人迎大三倍於寸口，則胃經為實，即此驗之，而知胃脘癰之脈也。仲景云：嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈，此不言癰之所在，而言嘔膿者，以其但嘔而不咳，知非肺癰，而為胃脘癰明矣，內經曰：熱聚於胃口而不行，胃脘為癰，胃脘屬陽明，陽明氣逆，故膿不自咳出，而從嘔出，膿亦不似肺癰之如米粥者，此出自胃脘，從濕化而聚結成膿，有結痰如蜆肉也，謂不可治嘔，言不得用辛香溫胃止嘔之劑，以膿之瘀濁，薰蒸穀氣，故嘔，若膿出則嘔自愈，夫癰之在胃脘之上者則然，若過乎中，在膈之下，則膿從大便而出出，輕則金匱排膿湯，重則大黃牡丹湯，涼膈散選用，若膿自上而吐，輕則金匱排膿散，重則射干湯，或犀角地黃湯加忍冬、連翹，皆因勢利導之法也，膿稀嘔止，後用太乙膏作丸服，虛人，宜八珍加黃耆、忍冬、連翹之類調補之，凡舌胎經久不退，色黑垢膩，口中作甜，其氣穢濁，即是胃脘發癰之候，明眼辨之，毋俟癰成而致莫救也。石頑治談仲安，體肥善飲，初夏患壯熱嘔逆，胸膈左畔隱痛，手不可拊，便溺濇數，舌上胎滑，食後痛嘔稠痰，漸見血水，脈來濇濇不調，與涼膈散加石斛、連翹，下稠膩頗多，先是瘍醫作肺癰治不效，予曰：肺癰必咳嗽吐腥穢痰，此但嘔不嗽，洵為胃病無疑，下後四五日復嘔如前，再以小劑調之，三下而勢甫平，後以保元、苓、橘平調二十日而痊，先時有李姓者患此，專以清熱豁痰解毒為務，直至膈畔潰腐，膿水淋漓，纏綿匝月而斃，良因見機不早，直至敗壞，悔無及矣。 回覆 推薦 刪除 留言 25 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:46 標題= 卷五2=標題= 諸血門3=標題= 諸見血證經云：太陽厥逆僵仆，嘔血善衄。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔吐。血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。夫血之於氣，異名同類，營衛者，精氣也，血者，神氣也，故奪血者無汗。〔血者不可復發其汗〕〔奪汗者不可復取其血〕。脾移熱於肝。則為驚衄。脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸浮為常脈。〔言脈來虛浮，按之傍指屈〕〔曲而出，形容芤脈之象也〕。大怒則形氣絕，而血菀於上。〔菀，積〕〔也〕。悲哀太甚則胞絡絕，胞絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。胞移熱於膀胱，則癃溺血。金匱云：師曰，尺脈浮，目睛暈黃，衄未止，暈黃去，目睛慧了，知衄今止。尺以候腎，腎虛則相火擾其陰血，從膀胱而升，故脈浮也，腎之精，上營瞳子，膀胱之脈下額中，二經中有不歸經之，血故暈黃，黃退則血亦散，所以知衄止也，明理論云：傷寒衄血，責邪在表，雜病衄血，責邪在裹，此曰尺浮，不言寸浮，知為腎虛血逆，非外邪也。病人面無色，無寒熱，脈沉弦者衄，浮弱手按之絕者下血，煩渴者必吐血。〔一作病人〕〔面無血色〕面者血之華，血統則華鮮，若有寒熱，為傷其血而致，今無寒熱，則是因血脫而然矣，夫脈浮以候陽，沉以候陰，若但見沉弦，輕取絕無者，是無陽也，無陽知血之上脫，若止見浮弱，重按絕無者，是無陰也，無陰血之下脫，而煩渴嘔血者，以火氣擾則神煩，火動於膈則咳逆，咳則血而上越也，然則沉之無浮，浮之無沉，何便見為脫血乎，以其面無血色而脈弦弱也。男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，小腹滿，此為勞使之然也。脈虛沉弦者，以按之則少神，且無寒熱，明非外感之邪也，其短氣裏急，少腹滿，小便不利，而面色白，皆內傷於氣之候，故雖時目瞑而衄，洵為勞役所致而然也。男子而色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈虛者，裏虛也。心主血，心虛則脈虛，上句以面色薄，而主心血不榮於外，下句以喘悸脈浮，而主心氣不充於裏，皆由心神耗散，血亡津傷所致也。夫吐血咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者死。此金水二藏不足故也，水不足，則火獨光，而金傷矣，夫陰血之安養內外者，皆腎水主之也，腎水虛，則不能安靜。而血被火逼，遂溢出，血出則五藏內外之陽皆失其配，失配之陽，無根之狂陽也。有升無降，炎爍肺金而為咳逆上氣，肺腎之陰，有絕無復耳，脈數身熱，陽獨勝也，不能臥，陰已絕也，陰絕則陽不能獨生，故曰死。夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。酒性大熱傷胃，氣不守，亂於胸中，中焦之血，不布於經絡，因熱射肺而為咳逆，隨氣溢出也，此即千金所謂由傷胃吐血也。吐血不止者，柏葉湯主之。夫水者，遇寒則堅冰潛於地中，遇風則洶湧起於平陸，人之吐血，皆風火使然，柏葉稟西方金氣，可制肝木之逆，則血有所藏，艾葉之溫，可使火反歸陰而宿藏於下，用馬通以降血逆，尤屬相宜，家秘多阿膠三錢，時珍綱目有阿膠無艾，總取辛溫之力以和苦寒之性，不獨治吐血不止，而下血者亦可用之。病人胸滿，唇痿舌青口燥，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。凡內外諸邪，有血相搏，積而不行者，即為瘀血，血積則津液不布，是以唇痿舌青口燥，但欲漱水以潤其燥，血為陰邪，且內無熱，故不欲嚥也，脈大為熱，遲為寒，今無寒熱之病而微大者，乃氣并於上，故胸滿也，遲者，血積膈下也，積在陰經之隧道，不似氣積於陽之肓膜，然陽道顯，陰道隱，氣在肓膜者，則壅脹顯於外，血積隧道，惟閉塞而已，故腹不滿，因閉塞自覺其滿，所以知瘀血使然也。病者如熱狀，煩滿口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。血陰也，配於陽，氣得之以和，神得之以安，咽得之以潤，經脈得之以行，身形之中，不可斯須離也，今因血積，神無以養則煩，氣無以和則滿，口無以潤則燥，胃無以澤則渴，是皆陽失所配，營衛不布，津液不化，而為是證也，非陽之自強而生熱比，故曰如熱狀，脈反無熱，陰邪不能鼓激其脈，故為陰伏。下血先便後血，此遠血也，黃土湯主之，亦止吐血衄血。經言大腸小腸皆屬於胃，又云，陰絡傷則血內溢，今因胃中寒邪，併傷陰絡，致清陽失守，迫血下溢二腸，遂成本寒標熱之患，因取白朮附子湯之溫胃助陽祛散陰絡之寒，其間但去薑、棗之辛散，而加阿膠、地黃以固護陰血。其妙尤在黃芩佐地黃分解血室之標熱，土領附子直溫中土之本寒，使無格拒之虞，然必血色瘀晦不鮮者為宜，若紫赤濃厚光澤者，用之必殆，斯皆審證不明之誤，豈立方之故歟。千金用續斷止血湯，方用續斷、當歸、桂心、蒲黃、阿膠、甘草、乾薑、生地黃八味，附此以備按證取用。下血先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。此方在狐惑例中，治脈數無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四眥黑，全是濕熱傷血，菀化為膿之候，此先血後便，乃小腸熱毒流於大腸，為火金之象，故亦主此方，以赤小豆之清熱利水為君，且浸令芽出以發越蘊積之毒，使丙丁之火，疾趨水道而降，佐以當歸司統握之權，使血有所歸，而不致於散漫也。千金用伏龍肝湯，即治先便後血之黃土湯中除去朮、附，加乾薑、牛膝、地榆、髮灰，與金匱主治則有寒熱之殊，不可不辨，可見治血，但使歸經，不必論其遠近也。心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之。心氣不足，言陰津血不足，非心火之不足也，故以大黃導蘊結之火，芩、連瀉心下之熱，而血自安矣。趙養葵曰：凡腎經吐血者，俱是下寒上熱，陰盛於下，逼陽於上之假證，世人不識，而為所誤者多矣，吾獨窺其微，而以假寒治之，蓋真陰失守，命門火衰，火不歸源，陰邪逼其浮遊之火於上，上焦咳嗽氣喘，惡熱面紅，嘔吐痰涎出血。此係假陽之證，須用八味丸引火歸源，水探冷服，下嗌之後，冷性既除，熱性始發，因而嘔噦皆除，即仲景人尿豬膽汁加於白通湯中以通格拒之意也，倘一服寒涼，頃刻立化，慎之哉。人有偏陰偏陽者，此氣稟也，太陽之人，雖冬月身不須綿，口常飲水，色慾無度，大便數日一行，芩、連、知、柏、硝、黃，恬不知怪，太陰之人，雖暑月不離複衣，食飲稍涼，便覺腹痛泄瀉，參、朮、薑、桂，時不絕口，一有慾事，呻吟不已，此兩等人，各稟陰陽之一偏者也，與之談醫，各執其性之一偏，面目為全體，今之為醫者，不鑒其偏之弊，而製為不寒不熱之方。舉句宗之，以為王道，豈知人之受病，以偏得之，感於寒則偏於寒，感於熱則偏於熱，以不寒不熱之劑投之，何以補其偏而救其弊哉，故以寒治熱，以熱治寒，此方士之繩墨也，然苦寒頻進而積熱彌熾，辛熱比年而沉寒益滋者何耶，此不知陰陽之屬也。凡治血證前後調理，須按心脾肝三經用藥，心主血，脾裹血，肝藏血，歸脾湯一方，三經之藥也，遠志、棗仁補肝以生心火，茯神補心以生脾土，參、耆、甘草補脾以固肺氣，木香者，香先入脾，總欲使血歸於脾，故曰歸脾，凡有鬱怒傷肝，思慮傷脾者尤宜，火旺者，加山梔、丹皮，火衰者，加肉桂、丹皮，又有八味丸以培先天之根。治無餘法矣。血溢血瀉，諸蓄妄證，其始也，宜以行血破瘀之劑折其脫氣，而後區別治之，或問失血復下，虛何以當，答曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以禦之，且去者自去，生者自生，何虛之有，失血家須用下劑破血，蓋施之於蓄妄之初，亡向虛家不可下，蓋戒之於亡失之後也。或問人身陽氣，為陰血之引導，陰血為陽氣之依歸，何為清濁相干，亂於中外，而致血不歸經，則有上溢下脫之患。其血或從吐出，或從嘔出，或從咯出，或從鼻出，或從眼耳齒舌出，或從津唾而出，或從肌膚而出，或從二便而出，復有蓄積不行者，為患各有不同，願一一顯示至理，條分藏府經絡之源，以啟學人蒙昧，石頑答曰：經言血之與氣，異名同類，雖有陰陽清濁之分，總由水穀精微所化，其始也混然一區，朱分清濁，得脾氣之鼓運，如霧上蒸於肺而為氣，氣不耗，歸精於腎而為精，精不泄，歸精於肝而化清血，血不瀉，歸精於心，得離火之化，而為真血，以養脾藏，以司運動，以奉生身，莫貴乎此，雖經有上注於肺，乃化為血之說，而實不離五行之氣化，轉注如環也，如上所云：不過統論營衛血氣之大端，乃節文耳，夫營衛者精氣也，血者神氣也，氣主煦之，血主濡之，雖氣稟陽和，血稟陰質，而陰中有陽，陽中有陰，不能截然兩分，其至清至純者，得君主之令，以和調五藏，藏而不失，乃養藏之血也，其清中之濁者。秉輸運之權，以洒陳六府，實而不滿，則灌注之血也，其清中之清者，會營周之度，流行百脈，滿而不泄，此營經之血也，其源則一，析而為三，各有司屬，若各守其鄉，則陰平陽秘，安有上溢下脫之患乎，蓋緣人之稟賦，不無偏勝，勞役不無偏傷，其血則從偏衰偏傷之處而滲漏焉，夫人稟賦既偏，則水榖多從偏勝之氣化，而勝者愈勝，弱者愈弱，陽勝則陰衰，陰衰則火旺，火旺則血隨之而上溢，陰勝則陽微，陽微則火衰，火衰則火失其統而下脫，其上溢之血，非一於火盛也，下脫之血，非一於陽衰也，但以色之鮮紫濃厚則為火盛，色之晦淡無光即為陽衰，究其所脫之源，或緣藏氣之逆，或緣府氣之乖，皆能致病，從上溢者，勢必假道肺胃，從下脫者，勢必由於二腸及從膀胱下達耳，蓋出於肺者，或緣龍雷亢逆，或緣咳逆上奔，血必從之上溢，多帶痰沬及粉紅色者，其出於心包，亦必上溢，色必正赤如硃漆光澤，若吐出便凝摸之不黏指者，為守藏之血，見之必死，出於脾者，或從胃脘上溢，或從小腸下脫，亦必鮮紫濃厚，但不若心包血之光澤也，出於肝者，或從上嘔，或從下脫，血必青紫稠濃，或帶血縷，或有結塊，出於腎者，或從咳逆，或從咯吐，或稀痰中雜出如珠，血雖無幾，色雖不鮮，其患最劇，間有從精竅而出者，若氣化受傷，則從膀胱溺孔而出，總皆關乎藏氣也，其出於胃者，多兼水液痰涎，吐則成盤成盞，汪洋滿地，以其多氣多血，雖藥力易到，不若藏血之篤，然為五藏之本，亦不可忽，其衄血種種，各有所從，不獨出於鼻者為衄也，鼻衄皆火乘肺金，亦有陰盛迫其虛陽而脫者，雖經有藏府諸衄不同，然不離手太陰之經，所以治有從陰從陽，順治逆治之辨別，證有久衄暴衄。宜補宜瀉之懸殊，其齒衄，有陽明少陰及風熱之辨，但從板齒出者為牙宣，屬陽明，齒動搖者為骨病，屬少陰，齦腫上壅者，少陽風熱也，耳衄則有肝腎二經之殊，但以常有不多不腫不疼者，為少陰之虛，暴出疼腫者，則厥陰經火也，眼衄亦屬厥陰，但以卒視無所見者為實火，常流血淚者，素患之風熱也，其有諸竅一齊湧出，多緣顛撲驟傷，或藥毒所致，若因肝腎疲極，五藏內崩，多不可活，舌衄皆手厥陰心之火旺，但以舌尖破碎者為虛火，脈大滿口者。挾龍雷之勢而上侮君主也，涎中見血為唾衄，足太陰經氣不約也，汗孔有血為肌衄，足陽明經氣不固也，如上諸衄，皆緣營氣之逆滿，衛氣之疏豁，不能固護而行清道，總無關乎藏氣也，其下行之血，見於魄門者，則以便前便後分遠近，近則大腸，遠則小腸也，以濺洒點滴分風濕，濺則風淫，滴則濕著也，以鮮紫清晦分陰陽，鮮則陽盛，晦則陽衰也，與腸澼之血，痔漏之血，婦人經癸胎產之血無異，由二腸，頗關經絡，是以隨經下趨，各有不同，至於崩淋下脫，倒經上溢，雖下上之歧路攸分，然皆衝脈為病，而崩淋皆脾氣下陷，倒經則肝血上逆，以脾為身之津梁，衝為肝之血海，是皆關乎藏氣，更有肝脾受傷，血雖不下，而氣色痿黃，大便稠黑，乃蓄血乏徵驗，為患種種，難以悉陳，如內傷發黃，鼓脹喘滿，腹大青筋，及產後敗血流於經絡，皆蓄血致病，但證有虛中挾實，治有補中寓瀉，從少從多之活法，貴乎臨病處裁，大抵血氣喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，此軒岐密旨，但世之名於醫者，一見血證，每以寒涼濟陰為務，其始非不應手，而取效於一時，屢發屢折，而既病之虛陽愈衰，必致嘔逆喘乏，奪食泄瀉，尚以為藥力未逮，猛進苦寒，在陰不濟陽而上溢者尚為戈戟，況陽不統陰而亡脫者，尤為砒傃鴆，蓋因陽藥性暴，稍有不順，下咽立見其害，不若陰柔之性，至死不知其誤，而免旁人譏謗也，噫，醫之弊，僅知己道，難為世俗言也。3=標題= 衄血〔衄舌衄、齒衄、耳衄、眼衄、肌衄〕衄者，血從經絡中滲出而行於清道也，傷寒衄血，責熱在表，有麻黃、越婢等法，雜病衄血，責熱在裏，經絡熱甚，陽氣壅重，迫血妄行而出於鼻，從無發散之理，若因七情喜怒，勞役過傷而致者，無論是何經絡，並宜茅花煎湯，調止衄散，或四物加犀角丹皮、沉香。六脈弦細而濇，按之空虛，色白不澤者，脫血也，此大寒證，理中湯加黃耆。六脈俱大，按之空虛，心動面赤，善驚上熱，乃手少陰心火旺，而上薰於肺脈也，三黃補血湯。實熱衄血，脈實大便秘者，犀角地黃湯加木香、大黃，衄血過多，屢服犀角黃湯不止，此內虛寒而外假熱也，千金當歸湯，兼標本而治之，若至夜發，此因多汗，衛氣大虛，不能固其營血也，當歸補血湯，不效，加木香，更不效，必是血虛火旺，大劑保元湯，若誤用涼血藥，致瘀熱內結，胸中作痛者，一味木香酒磨，頓服錢許立效。內傷勞役之人，喘嗽面赤，發熱頭痛而衄，此肺經氣虛，失護衛之職，致心包火炎，經脈熱甚，故行清道，當歸補血湯加薄荷、荊芥，不應，補中益氣倍黃耆，慎不可用辛熱之藥，兼有風寒，小建中加、鼓。清道閉塞，流入胃脘，吐出清血，或衄血不盡，瘀積停留，致面目痿黃，大便黑色者，犀角地黃湯。蹎撲而衄不止，小烏沉湯調黑神散。伏暑而衄，五苓散加茅花。久衄不止，熱在下焦血分，六味丸加五味子作湯，不效，加童便。有先因衄血，衄止而變生諸證，或寒熱間作，或喘急無寐，病狀不一，漸成勞憊，當於虛損諸證詳之。曾病衄，後血因舊路，或一月三四衄，又有洗面即衄，日以為常，並宜止衄散，茅花煎湯調下，大衄不止，面浮腫者，蘇子降氣湯，使血隨氣下，得力全在肉桂一味，久衄不已，須加氣藥，如木香、香附之類蓋血無氣引，則血不歸經也。有頭風纔發，則衄不止，用童便浸川芎一兩，童便製香附二兩，炙甘草半兩，共為末，每服三錢，清茶調下，間用搐鼻法。〔診〕衄血脈浮大數者，為邪伏於經，宜發汗，大而虛者，為脾虛不能統攝，宜補氣，小而數者，為陰虛火乘，宜攝火，弦濇為有瘀積，宜行滯，凡衄血之脈，數實或堅勁，或急疾不調，皆難治，久衄脈虛大，頭額痛甚，鼻流淡黃水者死，〔大衄〕大衄血者，口鼻俱出也，此積勞傷脾所致，補中益氣倍黃耆、當歸，不應歸脾湯加童便、藕節。〔舌衄〕舌上忽出血如線，先用蒲黃煎湯漱之，次用槐花炒研摻之，黃耆六一湯合生脈散服之，熱壅舌上出血如泉，用文蛤一味為散摻之，虛熱舌脹大，出血不止，生乾薑未、蒲黃未摻之。〔齒衄〕血從齒縫中或齒齦中出者，曰齒衄，又謂牙宣，有風壅，有腎虛，有胃火，風壅者，或齒齦微腫，或牽引作痛。消風散加犀角、連翹，外擦青鹽、本未，腎虛者，口不臭，齒浮動，齒繨中點滴而出，若隱隱作痛者，虛風襲入，腎經，腎主骨，齒乃骨之餘也，宜鹽湯下小安腎丸，不痛，腎虛而有火也，六味丸加骨碎補，外用青鹽炒香附未擦之，胃熱者。牙疼而齦間出血如涌，齒不動搖，其人必好飲，或多啖炙所致，口臭不可近，宜清胃散，甚者服調胃承氣。〔耳衄〕耳中出血為耳衄，兩關弦數，飲酒多怒人屬肝火，柴胡清肝散，尺脈弱或躁，屬陰虛，生料六未丸加五味子，更以龍骨燒灰，吹入即止。〔眼衄〕血從目出，乃積熱傷肝，或誤藥擾動陰血所致，暴病發熱見此，梔子豉湯加犀角、秦皮、丹皮、赤芍，誤藥成壞病見之，雖用獨參、保元、生料六味，皆不可救。〔肌衄〕血從毛孔出者為肌衄，脈數，當歸補血湯，脈浮，黃耆建中湯，脈弱，保元湯，脈盛，當歸六黃湯。滑伯仁治一婦，體肥氣盛，因無子，常服暖子宮藥，積久火盛迫血，上行為衄，衄必升餘，醫者猶以為上實下虛，用丹劑鎮墜之，經云：上者下之，今血氣俱盛，溢而上行，法當下導，奈何實實耶，即與桃核承氣三四下，瘀積既去，繼服既濟湯二十餘劑而愈。一膏梁過飲致衄，醫曰：諸見血為熱，以清涼飲子投之即止，越數日其疾復作，又曰：藥不勝病故也，遂投黃連解毒湯，或止或作，易數醫，皆用苦寒之劑，向後飲食起居，漸不及初，肌寒而躁，言語無聲，口氣穢臭，其衄之餘波未絕，或曰：諸見血為熱，熱而寒，正理也，今不愈而反害之，何耶，蓋醫惟知見血為熱，而以苦寒攻之，不知苦寒專瀉脾土，脾土為人之本，火病而瀉其土，火未除而土已病，病則胃虛，虛則營氣不能滋榮百脈，元氣不循天度，氣隨陰化，故聲不揚而肌寒也，惟當甘溫大補脾土，斯可向安矣。石頑治朱聖卿，鼻衄如崩，三日不止，較之向來所發之勢最劇，服犀角、地黃、芩、連、知、柏、石膏、山梔之屬轉盛，第四日邀余診之，脈弦急如循循刀刃，此陰火上乘，載血於上，得寒涼之藥，轉傷胃中清陽之氣，所以脈變弦緊，與生料六味加五味子作湯，另用肉桂末三錢，又飛羅麵糊，分三丸，用煎藥調下，甫入喉，其血頓止，少頃，口鼻去血塊數枚而愈，自此數年之患，絕不再發。3=標題= 吐血〔嘔血、唾血、咳血、咯血、血溢、九竅出血〕繆仲淳曰：吐血有三訣，宜行血，不宜止血，血不循經絡者，氣逆上壅也，行血則循經絡，不止自止，止之則血凝，向凝則發熱惡食，病日痼矣。宜補肝，不宜伐肝，經曰：五藏者，藏精氣而不瀉者也，肝主藏血，吐血者，肝失其職也，養肝則肝氣平而血有所歸，伐肝則肝虛不能藏血，血愈不止矣。宜降氣，不宜降火，氣有餘便是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣，降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷，則脾不能統血，血愈不能歸經矣。今之療吐血者，大患有二，一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、四物、知、柏之類，往往傷脾作瀉，以致不救，一則專用人參，肺熱還傷肺，咳嗽愈甚，亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽，氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百中一二也。劉默生曰：吐血一證，人惟知氣逆血溢，火升血泛，不知血在藏府，另有膈膜隔定，其血不能滲溢，夫膈膜者，極薄極脆，凡有所傷則破，破則血溢於上矣，故有陽絡傷則血上溢，陰絡傷則血下滲，已傷之膜，若有復傷，其吐必多，膈膜雖傷傷處有瘀血凝定，血來則緩，若陰火驟沖破瘀積之血，血來如潮之上湧，自覺瀝瀝有聲，彼時喘息不定，面赤如醉，煩躁不寧，心神昏亂，一皆龍雷之勢，脈亦急疾難憑，少頃火退神清，面白氣平，血亦漸止，方可診切，用藥須乘此時，瘀積蕩盡，緩緩清理，徐徐調補，然不可驟壅，亦不可用耗氣之藥，悉知此義，治血有本矣。吐血者，一吐則傾盆盈碗，或鮮散中兼紫黑大塊，吐後不即凝結，蓋吐血出於胃，胃為水穀之海，多氣多血，所以吐多而不即凝，以中雜水穀之氣也，皆勞力內傷中氣而得，亦有醉飽接內而致者，治法，不可驟止，止則使敗血留積，為瘀血之根，不時舉發，為害非輕，亦不宜峻攻，復傷其血，只宜清理胃氣以安其血，如犀角地黃湯，隨證加桃仁、茜根、橘紅、木香、大黃、童便之屬，吐久不止，內虛寒而外假熱，千金當歸湯，不應，用十灰散遏之，若血色瘀晦如污泥，為陽不制陰，宜花蕊石散溫以散之。吐血初起，脈俱洪數者，屬外因，須用參蘇飲加歸身倍茯苓，蓋茯苓能守五藏真氣，瀉腎中伏火。去脾胃中濕，二三劑後，脈數退而洪不退者，用六味地黃丸加沉香以納氣歸元，若洪退弱極，用四君子加橘紅以補脾生肺，慎不可用涼藥，蓋火載上行，逆也，復用涼藥強為降下，豈非逆而又逆乎，不若發散之為愈也。上膈壅熱，胸腹滿痛，吐血，脈洪大弦長，按之有力，精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫黑塊者，用當歸、丹皮、荊芥、阿膠、滑石、酒大黃、玄明粉、桃仁泥之屬從大便導之，此釜底抽薪之法，不知此，而從事於芩、連、知、柏之屬輔四物而行之，使氣血俱傷，脾胃多敗，百不一生也。吐血在暑天，病人口渴面垢，頭暈乾嘔，五苓散，或桂苓甘露飲，並加麥冬、五味、藕節汁。酒後悶嘔，血從吐後出者，新定紫苑茸湯。飲酒過多，傷胃吐血，六君子加香、砂、乾葛。傷胃吐血，因飲食太過不能消化，煩悶強嘔，因傷胃口吐血，腹中絞痛自汗，其脈緊而數者難治，枳實理中湯加丹皮、萹豆灰。諸失血後，倦怠昏憒，面失色，嬾於言語，濃煎獨參湯加橘皮，所謂血脫益氣也。勞心太過，吐血不止，歸脾湯去木香，加門冬、阿膠。婦人倒經，血溢於上，蒸熱咳嗽不除，及男子精未充而御女，而成虛勞失血，並宜烏骨雞丸、巽順丸選用，若血色晦淡不鮮，無論上吐下失，俱當用溫熱之劑，如甘草乾薑溫理中氣，切禁寒涼，若至衃血血水，難已。胃中熱甚，迫血妄行，犀角地黃湯加大黃灰、木香、桃仁。吐血勢不可遏，胸中覺氣塞滯，吐紫黑血者，桃仁承氣加茜根。千金翼治吐血，用生地汁半升，煎三兩沸，調生大黃末一方寸匙，分三服，治熱毒吐血有效。有時吐血兩口，隨即無事，數日又發，經年累月不愈者，小烏沉湯送黑神散，不時常服。吐甚不止者，柏葉、乾薑等分，加艾少許，入童便服。失血後，頭暈發熱者，往往有之，此是虛火上炎外擾之故，不可誤認外感而用風藥。吐血發渴，名曰：血渴，十全大補湯，或生脈散加黃耆、煨葛根、枇杷葉，量胃氣虛實用之。暴吐血新止後，丹方用燕窩菜、冰糖各四錢。同煮服之，連服五七日，永不復發。吐血脈以微細為順，洪大為逆，血若暴湧如潮，喉中汩汩不止，脈見虛大，此火勢未斂，不可便與湯藥，急以熱童便，或藕汁灌之，俟半日許，脈勢稍緩，可進調養之劑，倘寸關雖弱而尺中微弦，為陰虛，以防午後陰火上升，上午宜服獨參、保元以統其血，午後與六味丸加童便、牛膝以濟其陰，服後脈漸調和，飲食漸進，肢體輕捷，面色不赤，，足膝不冷，身不灼熱，額無冷汗，溲便如常，雖有紫黑血塊，時欲咯出而無鮮血上行，方許可治，血雖止而脈大不治，或雖小而弦細數疾，或弦硬不和，慎勿許可治，亦有他部柔和而左手關尺弦強者。為陰虛火旺，最為危兆，其變有三，一則陰火引血復上而暴脫，一則虛陽發露而發熱，一則火上逼肺而喘咳，此終不救。脫血用大劑人參益氣以固血，惟血色鮮明或略兼紫塊者宜之，若見晦淡者為血寒而不得歸經，須兼炮黑乾薑，或大劑理中溫之，尺部脈弦，大劑生料六味加肉桂引之，亦有用肉桂為未，和獨參湯服者，若血色如硃，光亮如漆，吐出即乾，以指甲剔之成片而起者，雖能食不倦，後必暴脫而死，若血中見似肉似肺，如爛魚腸，此胃中脂膜為邪火所爍，凝結而成，方書咸謂必死，然吐後凝結既去，而不發熱，能進飲食，令服小劑異功、保元，大劑六味都，多有得生者，不可盡委之於無救也。此證宜與前虛損門參看。〔嘔血〕嘔血者，血從腹而上，大嘔而出，乃肝火內旺，鼓激胃中之血上上湧，猶龍奮於澤而波濤為之沸騰，也嘔血證治有三，一屬暴怒火逆傷肝，其證胸痛甚則厥逆，柴胡疏肝散加酒大黃，一屬極勞奔馳傷肝，其證遍身疼痛，或時發熱，犀角地黃湯加當歸、肉桂、桃仁泥，一屬竭力房勞傷肝，其證面赤足冷，煩躁口渴，生脈散合加減八味丸，陽衰不能內守而嘔者，異功散研服八味丸，然不戒房室思慮勞役，終不救也，房室勞憊，氣謁傷肝而有乾血者，四烏骨一藘茹丸，兼童便、藕汁之類。〔唾血〕平時津唾中有血如絲，或浮散者，此屬思慮傷脾，脾虛不能統血也，有兼心兼腎兼胃之不同，兼心。加味歸脾湯，兼腎，六味丸加五味子、肉桂，兼胃，四君子湯加黃耆、山藥、粟米，名七珍散，食少痰清者，異功散加枇杷葉、白萹豆灰，胃中痰食不清吐血，加半夏、生薑，即白萹豆散。〔咳血〕咳血者，因咳嗽而見血，或乾咳，或痰中見紅絲血點一兩口，氣急喘促，此雖肺體自燥，亦為火逆，咳傷血膜而血隨痰出也，其脈微弱平緩易治，弦數急實，氣促聲澌，咽痛者不治，得此證者，若能靜養，庶有生理，治宜六味丸加門冬、五味清金壯水為主，略兼阿膠、貝母、百合、款冬、紫菀潤肺止咳之劑，血止後胃虛少食，氣息不續者，劫勞散去半夏加紫菀茸，及瓊玉膏調理之。咳血久而成勞，或勞而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，咽乾頰赤，心沖潮熱，盜汗減食，異功散加阿膠，或四君子加黃耆、鱉甲、麥冬、五味。陰虛火動而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、烏賊骨、童便。咳血不止，至夜發熱吐痰，或帶血絲者，六味丸加蛤粉、童便，臨臥服。肥盛酒客輩，痰中有血，滾痰丸蒐滌之。咳唾膿血，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，或數實者，此為肺癰，更於本門求之。〔咯血〕咯血者，不嗽而喉中咯出小塊或血點是也，其證最重，而勢甚微，常咯兩三口即止。蓋緣房勞傷腎，陰火載血而上，亦有兼痰而出者，腎虛水泛為痰也，陰虛多火，黑瘦之人，最忌犯此，初起宜紫菀、麥冬、茯苓、棗仁、山藥、白芍、丹皮、童便以清手足少陽厥陰諸經遊散之火，後以六味丸加牛膝，滋補腎陰，以安其血，慎不可用攻血藥也。滑伯仁曰：咯血為病最重，以肺為清肅之藏，金為陰火所制，水虧火旺，迫而上行，以為咯血，逆之甚矣，經謂上氣見血，下聞病音者，言喘出於腎，而咯出於肺也，余嘗用生料六味丸加麥冬、五味，下靈砂丹治之，是得內經之旨也，然多有兼挾風寒飲食而發者，不可誤認本病而與前藥，若兼風寒，則人迎浮盛，或見弦緊，飲食則氣口短滑，或反伏濇，風寒則黃耆建中，飲食則枳實理中，不可妄用他藥。喻嘉言日：夫血病有新久微甚，無不本之於火，然火有陰陽不同，治法因之迥異，經云：暴病非陽，則其為火也，即非陽火甚明，陽火者五行之火，何暴之有，設其暴也，復可以五行之水折之，惟夫龍雷之火，潛伏陰中，方其未動，不知其為火也，及其一發，暴不可禦，以故載陰血而上溢，故凡用涼血清火之藥，未有不轉助其虐者，大法惟宜溫補其陽，以制陰火之僭，經謂咯血者屬腎，明乎陰火發於陰中，其血咯之成塊而出，不比咳嗽痰中帶血為陽火也，此義從前未有發明，惟仲景云：誤發少陰汗，動其經血者，下厥上竭，為難治，後人隨文讀去，總置不講，不知下厥者，陰氣逆於下也，上竭者，陰血竭於上也，蓋氣與血，兩相維附，氣不得血，則散而無統，血不得氣，則凝而不流，故陰火動而陰氣不得不上奔，陰氣上奔而陰血不得不從之上溢而竭矣，血既上溢，其隨血之氣，散於胸中，不得復返於本位。則下厥矣，陰既逆於下，勢必龍雷之火應之，血不盡謁不止也，仲景所以斷為難治者，非直不治也，吾為大闢其扃，則以健脾中之陽氣為第一義，健脾之陽，一舉有三善，一者脾中之陽氣旺，而龍雷之火潛伏也，一者脾中之陽氣旺，而胸中窒塞，如太空不留纖翳也，一者脾中之陽氣旺，而飲食運化精微，復生其已竭之血也，今方書妄引久漱成勞，痰中帶血之陽證，不敢用健脾增咳為例，不思咯血即有咳嗽，不過氣逆，氣下則不咳矣，況原無咳嗽者乎，古方治龍雷之火，每用桂、附引火歸元之法，然施之於暴血之證，可暫不可常，蓋已虧之血，恐不能制其悍，而未動之血，恐不可滋之擾耳，此以崇土為先，土厚則濁陰不升，而血患血息也。〔血溢〕原病式云：血溢者，上出也，心主血熱，甚則血隨火而妄行，或謂嘔吐紫凝血為寒者，誤也，此非冷凝，由熱其銷爍而為稠濁，熱甚則水化之制之，故赤兼黑而為紫也，瀉心湯，蓋火性急速，故至溢脫。從未見有屬陰寒者耳。或偶觸破傷，血遂泉湧不止，惟用十全大補湯，頻頻多服，用外用杏仁研細，拌白麵水調塗之。〔九竅出血〕是證非中毒，即跌撲受傷，中毒者，用生羊血等法，受傷者，觀其人不發熱，尚能飲食者，頻灌熱童便。無故發熱，九竅出血者，肝腎疲極，五藏內崩也，多不可治，若見血水必死，若因勞傷者，補中益氣倍參、耆，或胎髮灰、大薊汁，人參湯調服，或血餘灰，每服二錢，以茅根、車前草煎湯調下。氣有餘便是火，血隨氣上，補水則火自降，順氣則血不逆，阿膠、牛膝、丹皮，補水之藥也，蘇子、橘紅、沉香，順氣之藥也。童便者，引血歸下竅，兼有行瘀之能，藕汁者，達血使無滯，而有止濇之力。脈來沉實，腹中滿痛，或吐血塊，或為瘀血蓄血，當歸、桃仁、赤芍、延胡索、蓬朮，大黃之屬。怒傷肝木，則血菀於上，使人薄厥。沉香、木香、青皮、芍藥、丹皮之屬。勞心，蓮肉、棗仁、薯蕷、茯神、紫菀、柏仁、丹參之屬。房勞，熟地、枸杞、牛膝、杜仲、鹿茸、人參之屬。血熱，地骨、丹皮、犀角。血寒，桂心、附子。血熱不止，山梔灰、黃連灰。血瘀，髮灰，大黃灰、乾漆灰血寒，乾薑灰。血滑櫚灰、蓮房灰。血虛，地黃灰。三七、鬱金行血中之氣，側柏涼血中之熱，大小薊行血中之滯，茅根導之使下行也。〔診〕經曰：安臥脈盛，謂之脫血，失血脈數大為陽盛，濇細為少血，細數為陰火鬱於血中，芤為失血，血虛氣不歸附也，弦緊痛為瘀結，諸升皆屬於肝也，脈來寸口大，尺內微，為肺中伏火，尺中盛而寸口虛大，為腎虛陰火，尺滑而疾，為血虛有熱，右手虛大，為脾胃之火，左手數盛，為肝膽之火，大抵失血，脈微弱細小而和緩者易治，洪數實大弦急，或雖小，按之如引葛，如循刀，及衄血身熱，脈至而搏，嘔血胸滿引背，脈小而疾者，皆不治。汪石山治一中年人，面色蒼白，平素內外過勞，或為食傷，則咯硬痰而帶血絲，因服寒涼清肺消痰藥，至五十餘劑，聲漸不清，而至於啞，夜臥不寐，醒來口苦舌乾，而常白胎，或時喉中梗痛，或胸膈痛，或噯氣，夜食難化，或手靠物，久則麻木，常畏寒，不怕熱，前有疝，後有內痔，遇勞即發，初診，左脈沉弱而緩，右脈浮軟無力，續後三五日一診，或時心肺二部浮虛，按不應指，或時脾脈輕按格指，重按不足，又時或數或緩，或浮或沉，或大或小，變動無常，夫脈無常，血氣虛而隨火用事也，譬之虛偽之人，朝更夕改，全無定准，以脈參證，其虛無疑，蓋勞則氣耗而傷肺，肺傷則聲啞，又勞則傷脾，脾傷則食易積，前疝後痔，遇勞則發者，皆因勞耗其氣，氣虛下陷，不能升降故也，且脾喜溫惡寒，而肺亦惡寒，故曰：形寒飲冷則傷肺，以既傷脾肺，復傷於藥之寒涼，則聲安得不啞，舌安得不胎，胎者，仲景謂之胃中有寒，丹田有熱也，夜不寐者，由子盜母氣，心虛而神不安也，痰中血絲者，由脾傷不能固血也。胸痛噯氣者，氣虛不能健運，食鬱於中而噯氣，或滯於上則胸痛，遂以參、耆各四錢，麥冬、當歸、貝母各一錢，遠志、棗仁、丹皮、茯神各八分，菖蒲、甘草各五分，有食則加山查、麥芽，隨病出入，服年餘而漸愈，此病屬於燥熱，故白朮尚不敢用，況他燥劑乎。又診一人，年二十餘，形瘦色脆，病咳血，醫用滋陰降火清燥之藥，延及三年不減，又一醫用參蘇飲去人參，服之病益劇，延汪診之，脈雖五至而細，其證皆逆不可治也，或曰：五至平和之脈，何不可治，汪曰：五藏已衰，六府已竭，九候雖調，猶死也，視其形證，皆屬死候，經曰：肉脫熱甚死，嗽而下泄上喘者死，嗽而左得眠肝脹，右不得眠肺脹，俱為死證，今皆犯之，雖能飲食，不為肌膚，去死近矣，越五日果死，凡患虛勞，犯前數證，又或嗽而聲啞，喉痛不能藥食，或嗽而肛門發者，皆在不救，醫者不可不知。喻嘉言治一人，素有失血病，晨起陡暴一口，傾升一盆，喉間氣壅，神思飄蕩，壯熱如蒸，頸筋粗勁，診其脈尺中甚亂，曰：此昨晚大犯房勞也，因出驗血色，如太陽之紅，再至寢所謂曰：少陰之脈繫舌本，少陰者腎也，今腎家之血，洶湧而出，舌本已硬，無法可以救急，不得已用丸藥一服，鎮安元氣，若得氣轉丹田，尚可緩圖，因濃煎人參湯下黑錫丹三十粒，喉間汩汩有聲，漸入少腹，頃之舌柔能言，但聲不出，急用潤下之劑以繼前藥，遂與阿膠一兩溶化，分三次熱服，半日服盡，身熱漸退，頸筋漸消，進粥，與補腎藥，多加秋石，服之遂愈。石頑治刑部湯元洲，年八十二，而痰中見血，服諸寧漱止血藥不應，脈得氣口芤大，兩尺微緊，面色槁白，屢咳痰不得出，咳甚方有黃色結痰，此精氣神三者並虧，兼傷於熱，耗其津液，而咳動肺胃之血也，因其平時多火，不受溫補，遂以六味丸合生脈散加萎蕤，煎膏服之，取金水相生，源流俱澤，而咳血自除，不必用痰血藥也。又治錢曙昭，久咳吐血，四五日不止，不時鬨熱面赤，或時成盆成碗，或時吐粉紅色痰，至夜則發熱自汗，一夕吐出一團，與魚腸無異，雜於鮮血之中，薄暮驟湧不已，神氣昏昏欲脫，灌童子小便亦不止，同道相商無策，因思瘀結之物既去，正宜峻補之時，遂猛進獨參湯，稍定，緣脈數疾無力，略加肉桂、炮薑、童便少許，因勢利導，以斂虛陽之逆，一夜中盡參二兩，明晨其勢稍定，血亦不來，而糜粥漸進，脈息漸和，改用六味丸作湯，調補真陰，半月而安，同時有胡又曾，亦患虛勞吐血，一夕吐出如守宮狀者一條，頭足宛然，色如櫻桃，不崇朝而斃。陸晦菴曰：昔伓患吐血，暴湧如潮，七八日不已，吾吳諸名家，莫能救止，有雲間沈四雅寓吳中，延靖調治，慨然擔當，求其定方，用人參三兩，附子一兩，肉桂一錢，舉家惶惑，未敢輕用，越二日，其血益甚，更靖診視，求其改用稍緩之方，彼云：病勢較前更劇，前方正欲改定，始克有濟，更加人參至五兩，附子至二兩，親戚見之愈驚，彼曰：喘嘔脫血，數日不止，且頭面鬨熱，下體厥冷，正陽欲脫亡之兆，命在呼吸，若今日不進，來日不可為矣，子姪輩氏其稍裁參、附，彼堅持不允，，力論放膽煎服，僕當坐候成功，親友見予勢急，且見其肯坐候進藥，料可無虞，遂依方求服，彼欣出附二十餘塊授咀，面稱二兩，同人參五兩，煎成入童便、地黃汁一大碗，調肉桂末冷服，服後少頃，下體至足微汗，便得熟睡，睡覺血止喘定，周身柔和，漸可轉側，因餽十二金，求其收功，不受，加至二十金始受，愈後，盛見垣先生見其一劑而效，心甚疑駭，詢其居常無病時，恆服人參兩許無間，今雖五兩峻補，，止煎數沸，其味未盡，猶可當之，至於血證，用附子二兩，從古未聞，因密貽其製藥者，云慣用附子汁收入甘草，其附已經煎過十餘次，雖用二兩，不抵未煎者二三錢，始知方上之術如此。飛疇治蘇天若乃郎賓旭，新婚後，於五月中暴吐血數升，昏夜邀視，湯藥不及，命煎人參五錢，入童便與服，明晨諸醫咸集，以為人參補截瘀血，難以輕用，議進生地、山梔、牛膝等味，予曰：六脈虛微而數，無瘀可知，血脫益氣，先聖成法，若謂人參補瘀，獨不思血得寒則凝，反無後患耶，今神魂莫主，轉側昏暈，非峻用人參，何以固其元氣之脫乎，遂進參一兩，二服頓安，次與四君、保元、六味等間服，後以烏骨雞丸調理而痊。 回覆 推薦 刪除 留言 26 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:46 標題= 溲血經云：胞移熱於膀胱，則癃溺血，可知溺血之由，無不本諸熱者，多慾之人，腎陰虧損，下焦結熱，血隨溺出，脈必洪數無力，治當壯水以制陽光，六味加生牛膝。溺血不止，牛膝一味煎膏，不時服之。有氣虛不能攝血者，玉屑膏最妙，方用人參、黃耆等分為末，以白萊菔切片蜜炙，不時蘸末食之，豈非虛火宜補宜緩之意歟，然痛屬火盛，則謂之血淋，不痛屬虛，謂之溲血，二者不可不辨。溲血，先與導赤散加桂、苓作湯，若湯若服藥不效，此屬陰虛，五苓散加膠、艾，下四味鹿茸丸。小便自利後有血數點者，五苓散加桃仁、赤芍，暴病脈滑實者，加大黃、滑石、甘草、延胡索下之，溲血日久，元神大虛而挾虛熱，所下如砂石而色紅，有如石淋之痛，神砂妙香散加澤瀉、肉桂，病久滑脫者，去黃耆、山藥、桔梗、木香，加飛龍骨、益智仁，即王荊公妙香散，虛寒，以此湯吞四味鹿咡丸。老人溲血，多是陰虛，亦有過服助陽藥而致者，多難治，惟大劑六味丸加紫菀茸作湯服之。咳而溲血脫形，脈小勁而搏，逆也。溲血日久，形枯色痿，癃閉如淋，二便引痛，喘急虛眩，行步不能者，與死為鄰矣。石頑治中翰徐藝初夫人，溺血兩月不止，平時勞心善怒，有時惱怒，則膈塞氣壅，鹿門諸醫，雜治罔效，遍邀吳門婁東松陵諸名家，因而下及於余，余至，方進香薷飲一服，及診切之，兩手關尺皆弦細少力，兩寸稍大而虛，遂疏異功散方，令其久服，可保無虞，若有惱怒，間進沉香降氣散，一切涼血滋陰，咸遠之，以之治病，徒滋傷胃之患，而無陽生之力也，觀列坐諸醫，諂諛萬狀，各欲獻伎以逞其能，慚余疏邁，不諳趨蹡於時，況余圓姪孫壽民，又為刑部健菴之倩，與藝初郎舅至戚，不便久留，因謂之曰：東南名公雲集，無藉芻蕘，明晨遂扁舟解維，後聞諸治不效，更延他醫，究不出參、朮狀功耳。又治內弟顧元叔溺血，溺孔不時疼痠，溺則周身麻木，頭旋眼黑，而手足心經脈絀急，痠麻尤甚，脈來弦細而數，兩尺搏堅，與生料六味，或加牛膝，或加門冬，服之輒效，但不時舉發，復以六味合生脈，用河車熬膏代蜜，丸服而痊。一微商夏月過飲燒酒，溺血，或用辰砂益元散不效，服六味湯亦不效，予用導赤散，三啜而愈。有文學宋孝先，年七十餘，溺血點滴濇痛，諸藥不效，服生料六味亦不效，云是壯歲鰥居，絕慾太早之故，或令以菉豆浸濕，搗絞取汁，微溫日服一碗而愈，煮熟即不應也。3=標題= 下血血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調和五藏，洒陳六府，如是者謂之營血也，陰者居於絡脈，專守藏府，滋養神氣，濡潤筋骨，若是藏感內外之邪傷，則循經之陽血，至其傷處，為邪氣所阻，漏泄經外，或居絡之陰血，因著留之邪擗裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣，世俗每見下血，率以腸風名之，不知風乃六淫中之一耳，或有風從腸胃經脈而入客者，或外淫風木之邪內乘於腸胃者，則可謂之腸風，若其他不因風邪，而腸胃受火熱二淫，與寒熱燥濕，怫鬱其氣，及飲食不節，用力過度，傷其陰絡之血者，亦謂之腸風可乎，蓋腸風所下之血，清而色鮮，四射如濺，乃風性使然，素問所謂久風入中，則為腸風泄是也，先與瀉青丸一二劑，後與逍遙散，加酒煮黃連、羌、防、烏梅，虛人，人參胃風湯最捷，人所不知，若肛門射血如線，或點滴不已者，乃五痔之血，當詳本門治之，血濁而色黯者為藏毒，蘊積毒氣，久而始見也，宜小烏沉湯下黑神散，脈實便秘勢盛者，藏連丸，腸風挾濕毒者，下如豆汁兼紫黑瘀血，此醇酒厚味所釀之濕，由足陽明隨經入胃，淫溢而下也，脈細有寒者，升陽除濕防風湯，脈數有熱者，去二朮加黃連、當歸、甘草。腸風下血，以劉寄奴半兩，芽茶一兩，墨灰三錢為散，分三服，烏梅湯送下，其血立止，後宜多服歸脾湯調理。腸風下血，其血另作一派濺出，遠射四散如篩，，腸中作痛，乃陽明氣衝熱毒所作也，人參敗毒散，不應，用升陽除濕和血湯。宿有血證，因時熱下紫黑血，乃濕毒腸澼，陽明少陽經證也，升陽益胃湯。下血久而不已，面色痿黃，下元虛憊者，四君子加黃耆、歸芍，下斷紅丸虛甚，十全大補湯去茯苓加防風。潔古云：下血，防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。千金云：先見血後見便為遠血，宜服黃土湯，先見便後見血為近血，宜服赤小豆當歸散，〔金匱以先便後血為遠血，先血後便為近血，傳寫之誤，因胃中受冷不能統血，失其營運〕〔而下，故宜黃土湯溫之，若大腸受熱不能攝血，營行過疾而下，故宜赤小豆當歸散清之〕。色鮮紫者為熱傷陰絡，槐花炒研，米湯服之，槐角煎膏尤妙，色稀淡者為脾虛，一味白朮，米湯丸服，色瘀晦者為積血，以亂髮二兩，紅花四兩，入煬成罐中過，去紅花灰，止用髮灰，研細分三服，空心炒黑地榆煎湯送下，三日必效。下血雖曰大腸積熱，亦當分虛實，不可純用寒涼，必加辛散為主，久之不愈，宜理胃氣，兼升舉藥，故大便下血，多以胃藥收功，不可徒用苦寒也。戴復庵曰：色鮮紅為熱，色瘀淡為寒，寒血因腸胃受冷，營行失度而下，四物加炮薑、炙甘草，熱血因熱毒之氣，蘊於腸胃，或飲酒過度，及啖炙所致，四物加茜根、槐花、酒黃連、炒黑山梔之類。因冷飲中寒，或雜食生冷，血為寒凝而下，必腹痛色晦淡，宜附子理中倍炮薑加酒連。陰結便血者，厥陰肝血內結，不得陽氣統運，滲入腸間而下，非謂寒內結也，補中益氣倍黃耆加炮薑，上二證，諸家悉採寶鑑平胃地榆湯、結陰丹，從無言及其非者，敢力正之。內傷瘀血，胸小腹急痛，桃仁承氣湯、代抵當湯，隨痛之高下選用，大黃俱宜童便浸透，更用韭汁製，虛人，可略加桂、附二三分，若瘀滯色晦不鮮者，久當用溫血藥，始得奏效。血枯大便燥結而下鮮紫血者，此大腸燥結而下也。一味槐角膏涼潤之，又方真麻油沖入腐花，空腹食之，三日即愈。腸風便血，一味旱蓮花，濃煎白湯過口，一服立效，又方，治腸風便血，劉寄奴半兩，松蘿茶一錢，烏梅肉一枚，煎服效。中蠱藏府敗壞，下血如雞肝，如爛肉，心腹絞痛者是也，治用馬藺根末，水服方寸匙，隨吐而出。李士材治一人，患腸風下血，久用四物、苓、連、槐花之屬，屢發不止，面色痿黃，診其脈，惟脾部浮而緩，此土虛而風濕交乘也，遂用蒼朮三錢，茯苓、人參黃耆、升麻、柴胡、防風各一錢，四劑而血止，改用十全大補湯，調理而愈。石頑治吳興韓晉度春捷錦旋，患腹痛泄瀉下血，或用香連丸，遂飲食艱進，少腹急結，雖小便癃閉，而不喜湯飲，面色痿黃，晝夜去血五十餘度，邀余診之，氣口脈得沉細而緊，詢其所下之血，瘀晦如莧汁，與理中加肉桂二錢，一劑溺通，小腹即寬，再劑血減食進，四劑泄瀉止三四次，去後微有白膿，與補中益氣加炮薑，四劑而康。3=標題= 蓄血夫人飲食起取，一失其節，皆能使血瘀滯不行也，衄者，血蓄上焦，犀角地黃湯，心下手不可近者，血蓄中焦，桃核承氣湯，臍腹下腫大便黑者，血蓄下焦也，抵當湯丸、下瘀血湯，及代抵當湯，隨輕重選用，三焦蓄血，俱見左脈，以肝主諸血故也。登高墜下，重物撞打，箭簇刃傷，胸腹積血不散，以童便同酒煎大黃，隨輕重下之，或香殼散加童便，腰滯痛，復元通氣散去牽牛，加枳殼、柴胡、牡丹皮，惡血留於腹，痛不可忍，復元活血湯，挾血如見祟狀，當歸活血湯，醉飽入房，竭力傷肝，蓄血在胃口者，韭汁，童便下越鞠丸，不應，合平胃散去蒼朮加桃仁、丹皮相和服，虛人，理中、越鞠相和服，在少腹，代抵當丸加熟附子三分，虛者，必加人參錢許以助藥力。身有寒熱發黃，脈弦細而伏，服補瀉諸藥不應，千金用大黃、芒硝、歸尾、桃仁、人參、桂心為散，酒服二方寸匙，藉參、桂力以攻之。膏梁肥盛，多味痰濕熱，血蓄胃口，或兼滿，或少腹結痛，朝用濬血丸，兼培胃氣，夕用變通抵當丸，專散蓄血，方得峻藥緩攻之妙。虛人雖有瘀血，其脈亦芤，必有一部帶弦，宜兼補以去其血，桃核承氣加人參五錢分，三服緩攻之，可救十之二三，又中氣虛人，胃脘有死血，每食薑湯必呃，宜人參、雲朮各二兩為末，桃仁一兩，同乾漆炒，去漆研細，蜜丸彈子大，早晚細嚼一丸，醇酒下。石頑曰：蓄血下黑如漆，最為危殆，但下後神氣稍寧，脈無變異，即為可療，若下後神氣昏憒，脈見虛脫，加以厥冷呃逆，多不可救，如鍼工戚文郁，停食感冒後，大便下黑如漆，煩擾不寧，脈來弦勁而數，此瘀垢未盡，與歸、丹、苓、桂、牛膝、鯪鯉之屬，復下瘀黑升許而瘥。嚴文式泰山。〔失記〕〔姓氏〕。積勞發熱，七八日間，亦下黑如漆，兩日後神識稍安，脈來濡弱，知瘀黑已盡，與獨參湯、童便，調補而痊。目科鄒泰甫，怒氣傷肝，嘔逆不食，五六日後下血如漆，脈得弦小而疾，按之則衰，此瘀去而肝氣未平也，沉香降氣散疏之愈。禮科姜如農，氣竭肝傷，而下瘀血，光亮如漆，三四日連綿不已，神識昏迷，時加微呃，脈來弦大而芤，此正氣告匱，脈隨虛陽鼓激而見虛大也，雖倉扁復生，奚益哉。李士才治張鳴之，吐血兩年，面色痿黃，潮熱咳嗽，膈有微痛，脈數而沉且搏，其痛不可按，而甚於夜分，是堅血蓄積，非大下之不可，又以久病未敢峻攻，用鬱金、降真、歸地、山甲、蓬朮、人參，下血如漆者數次，而痛減，月餘復痛，此病重而藥輕也，乃以大黃、乾漆、蓬朮、鬱金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、蟲為丸，每日服參、耆之劑，午後服丸藥錢許，十日，血積大下，數次而安。盧不遠治來熙庵廉憲乃姪，身體豐碩，傷寒已二十八日，人事不省，不能言語，手足揚擲，腹脹如鼓而熱烙手，目赤氣麤，齒槁舌黑，參、附、石膏、消、黃、苓、連。無不遍服，諸名公已言旋矣，診之，脈濁鼓指，用大黃一兩，佐以血藥一劑，下黑臭血一二斗少蘇，四劑始清，夫治病用藥，譬之飲酒，滄海之量，與之涓滴，則喉唇轉燥矣，顧若大軀體，病邪甚深，不十倍其藥，何能克效哉。 回覆 推薦 刪除 留言 27 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:47 標題= 諸痛門3=標題= 諸痛素問云：寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫，故先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，形傷氣也。寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，脈絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒則痛久矣。寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通。脈不通則氣因之，故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈，則血脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血濇脈急，故肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血濇不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。寒氣客於五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復返則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。岐伯歷舉卒痛一十三條，屬熱者止一條，餘皆屬寒，辨之之法，當知按之痛緩者為純寒，痛甚不可按者為寒伏火邪，以能閉塞陽氣最甚也。張介賓曰：後世治痛之法，有曰諸痛屬實，痛無補法者，有曰通則不痛，痛則不通者，有曰痛隨利減者，互相傳授，皆以為不易之定法，不知形實病實，便閉不通者，乃為相宜，或形虛脈弱，食少便泄者，豈容混治，觀王荊公解痛利二字曰，治法云，諸痛為實，痛隨利減，世俗以利為下也，假令痛在表者，實也，痛在裏者，實也，痛在血氣者，亦實也，故在表者，汗之則愈，在裏者，下之則愈，在氣血者，散之行之則愈，豈可以利為下乎，宜作通字訓則可，此說甚善，已得治實之治矣，然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，辨之不可不詳，須知痛而脹閉者，多實，不脹不閉者，多虛，拒按者，為實，可按者，為虛，喜寒者，多實，愛熱者，多虛，飽甚者，多實，饑則甚者，多虛，脈實氣者，多實，脈虛氣少者，多虛新病年壯者，多實，久病年衰者，多虛，補而不效者，多實，攻而愈劇者，多虛，痛在經者，脈多弦大，痛在藏者，脈多沉微，故表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可，裏虛而痛者，陰不足也，非養營不可，上虛而痛者，心脾傷也，非補中不可，下虛而痛者，肝腎敗也，非溫補命門不可，亦泥痛無補法，則殺人矣。3=標題= 頭痛〔頭風、雷頭風、眉稜骨痛、真頭痛、頭重、頭搖、頸項強痛、天白蟻〕經云：風氣循風府而上，則為腦風，新沐中風，則為首風，首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日則病少愈。頭痛數歲不已，當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛齒亦痛，名曰厥逆。頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。頭痛耳嗚，九竅不利，腸胃之所生也。真頭痛，頭痛甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治，難經曰：手三陽之脈受風寒，伏留而不去，則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。按頭者，天之象，陽之分也，六府清陽之氣，五藏精華之血，皆朝會於高巔，天氣所發，六淫之邪，人氣所變，五賊之運，皆能犯上而為災害，或蔽覆其清明，或墜遏其經隧，與正氣相薄，鬱而成熱，則脈滿而痛，若邪氣稽留，亦脈滿而痛，是皆為實也，若寒濕所侵，雖正氣衰微，不與相薄而成熱，然邪襲於外，則血凝而脈縮，收引小絡而痛，得溫則痛減，是為虛也，因風而痛者，抽掣惡風，或汗自出，因暑而痛者，或有汗，或無汗，皆惡熱而耳前與額脹痛，因濕而痛著，頭必重，遇陰天尤甚，因痰飲而痛者，亦昏重而痛，憒憒欲吐，因寒而痛者，絀急惡寒，因氣虛而痛者，遇勞則甚，其脈大，因血虛而痛者，痛連魚尾，善驚惕，其脈芤，或沉數，頭痛自有多因，而古方每用風藥者，蓋高巔之上，惟風可到，味之薄者，陰中之陽，自地升天者也，在風寒濕者，固為正用，即虛與熱者，亦假引經耳。薛立齊云，按頭痛除風寒外，多主於痰，痛甚者，乃風毒上攻，有血虛者，有氣虛者，有諸經氣滯者，有六氣外傷，有勞役內傷，有可吐者，有可下者，當分虛實寒熱兼變而治之，痰多，加味導痰湯，風毒，消風散，血虛，芎歸湯加、豉、全蠍，氣虛，六君子加、豉，氣滯，蘇子降氣湯，痰多宜吐者，稀涎散，或梔子豉湯加白，火鬱宜下者，涼膈散加清酒，痰火俱盛者，滾痰丸。頭痛諸藥不效，其痛更甚者，此督脈為病也，宜茸硃丹。上熱頭痛目赤，下寒足為甚，大便微秘，既濟解毒湯。大寒犯腦，內至骨髓，則頭痛齒亦痛，羌活附子湯。頭痛乾嘔吐涎沬，吳茱萸湯。風氣循風府而上，則為腦風，項背惡寒，腦戶極冷，當歸四逆湯。因發散太過，頭痛轉劇，小建中加當歸、童便。風火相煽，額與眉稜俱痛，選奇湯加、豉。徇蒙招尤，目瞑耳聾，肝虛風動也，六君子加藤、羌、防、芎、歸、甘菊。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生，或勞役動作則痛，此氣虛火動也，補中益氣加川芎、蔓荊子。胃熱火炎，動作則痛，煩渴引飲，面赤便秘者，川芎茶調散加酒炒苓、連、梔子、石膏，勢盛脈實者，酒炒大黃末五錢，濃茶調服。血虛痛連魚尾，四物加人參、細辛、蔓荊。有黴瘡毒發頭痛，頤下左右如蚯蚓徐行入耳，頂上起疙瘩塊，冷則痛甚者，山牛湯，不應，作結毒治之。頭與腹俱痛有五，臭毒頭痛，則與腹俱痛，一味香附，煎成於涼服，傷酒傷濕，亦有頭腹俱痛，但傷酒食，則兼嘔逆眩暈，外臺茯苓飲加煨葛根，傷濕則腹隱隱痛，頭重不能舉，羌活勝濕湯，外用瓜蒂散搐鼻，有不伏水土頭腹俱痛者，藿香正氣散，有瘡毒入腹，頭與腹俱痛者，黃連解毒湯加臘茶。有頭痛止則腹痛，腹痛止則頭痛，此屬脾陰血虛，胃中有火，隨氣輒上輒下而然，芎、歸、芍藥、黃連、木香，不應，加童便、香附、白。〔診〕寸口脈中手短者曰頭痛，寸口緊急，或短或弦或浮皆頭痛，浮滑為風痰，易治，短濇為虛，難治，浮弦為風，浮洪為火，沉細或緩，為濕，寸弦曰頭痛，寸口脈浮，中風發熱頭痛。〔頭風〕薛立齊云：偏正頭風，久而不愈，乃挾痰涎風火，鬱遏經絡，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘濇，宜砭其血以開鬱解表，逍遙散，偏左，加黃苓、、豉，偏右，加石膏、、豉，鬱甚，合越鞠，兼濕，瓜蒂散搐鼻，兼風火而發，選奇湯加石膏、、豉、芽茶，夜甚，加酒白芍，或川芎茶調散加細辛、石膏、甘菊。凡怒則太陽作痛者，先用小柴胡加茯苓、山梔，後用六味丸，常服以滋腎降火，永不再發。凡頭痛必吐清水，不拘冬夏，食薑即止者，此中氣虛寒，六君子加當歸、黃耆、木香、炮薑。煩勞則頭痛，此陽虛不能上升，補中益氣加蔓荊子。頭風宜熱藥者多，間有挾熱而不勝熱劑者，消風散，或川芎茶調散加酒黃苓，輕者只用薑汁收入，陳茶葉內煎服，汗出即愈，此屢驗者，凡風熱頭痛，並宜用之，與選奇湯不殊。頭風多，汗當先風一日則痛甚，至其風日則病少愈者，半夏蒼朮湯。濕熱頭風，遇風即發，選奇湯加川芎、柴胡、黃連，名清空膏，不拘偏正並用。偏正頭風作痛，痛連魚尾，常如牽引之狀，發則目不可開，眩暈不能檯舉，芎辛湯，每服加全蠍五個，覺上膈有熱，川芎茶調散加片苓。有痰濕頭痛，其人嘔吐痰多，發作無時，停痰上攻所致，導痰湯加減，或合芎辛湯尤妙，寒痰厥逆頭痛，三因芎辛湯，一切偏正頭風攻注，屬虛寒者，大追風散。腎氣厥逆頭痛，四肢逆冷，胸膈痞悶多痰者，玉真丸。有腎藏陽虛之人，素有頭風，發動則挾濕熱上攻，頭面腫脹，項後兩向筋緊作痛，甚則牽引腰脊，其脈虛細而數，千金大三五七散，并用金匱頭風摩散，慎不可用清熱敗毒等藥。有風痰頭痛，發時面頰青黃暈眩，目不欲開，嬾言身體重，兀兀欲吐，此欲成頭風也，二陳湯加膽星、天麻、蠍尾。痰厥頭痛，兩寸脈滑而弦，眼重頭旋，惡心煩亂，吐清水，氣短促，心神不安，語言顛倒，目不敢開，如在風露中，頭疼如裂，身重如山，胸滿嘔逆，四肢厥冷，半夏白朮天麻湯，有肥白氣虛多痰人，卒然頭痛，脈沉細，四肢厥逆，痰響吐涎，星香湯加生附子。熱厥頭痛，數年不愈，雖當嚴冬，猶喜風寒，其痛便止，略近溫煖，稍見煙火，其痛便甚，或為灸火，或為熱藥所致，宜選奇湯加川芎、柴胡、黃連、生地、當歸、黃柏、知母、荊芥、芽茶。風熱伏於血分，加以寒邪外鬱，即痛劇熱甚，寶鑑石膏散。濕熱頭痛，脈數而濡，或兩寸脈沉伏而數，身重肢節痛，或四肢面目浮腫，此證多見於酒客，宜散濕解熱，二陳、二朮、酒苓、羌、防之類，不已，用透頂散搐鼻取涎，隨左右搐之，涎出即安。丹方，治頭風用蛇蛻炙脆為末，每服一錢，、豉煎數沸，和滓熱服，不拘偏正皆效，後發漸輕再服，或加蜈蚣末三分，或加全蠍末三分，皆取截風之力也，每發輕者一服，不過二服也。偏頭風者，其人平素先有濕痰，加以邪風襲之，久而鬱熱為火，總屬少陽厥陰二經，有左痛忽移於右，右痛忽移於左者，風火擊動其痰濕之氣，所以互換也，痛久不已，令人喪目，目者肝之竅，肝風內動，則害空竅也，蓋木邪亢盛，則生風生火，鼓動胸中之痰積，皆隨火上逆為患耳，先以川芎茶調散吐之，吐訖，可服川芎、薄荷等辛涼清上搜風之劑。偏頭風，亦先風一日即發，濕痰與火伏頭中，雖夏月常欲包裹，越婢湯加減，濕加泔製蒼朮，黑豆製川烏，火，加薑汁炒山梔，左加酒黃苓，右，加薑汁、石膏，濕熱甚，連目腫者，加酒大黃，有邪風，加細辛、川芎，防風之類。婦人頭風，兼白帶甚者，用白蜀葵花七朵去蒂，川芎、當歸各一錢，蘄艾八分，水酒各半煎成，乘熱先薰後服。頭風兼嘔涎者，白槿樹花，陰乾焙脆為末，每服三錢，熱酒調服，或用荷葉蒂七枚，生薑七片，陳芽茶一撮，水酒各半煎服，覆汗瘥，頭風腦中空痛，用當歸、川芎各三錢，黃牛腦子一個，和勻分三次，熱酒送下，盡醉臥醒即愈。頭風諸藥不效，用大附子一隻切片，同菉豆一升煮熟，去附子，但服菉豆及汁即愈。偏頭風，左屬風者則浮腫，荊芥。薄荷，左屬血者則疼熱，川芎、當歸，右屬痰者必體肥，蒼朮、半夏，左屬熱者必形瘦，黃苓、石膏，產後須倍用芎、歸，遇寒即痛者，屬寒伏於腦，用金匱頭風摩散，一法，用川烏末，醋調塗痛處。又法，蓽撥、細辛為末，豬膽汁調搐鼻中。蓖麻子五錢去皮，大棗十五個擘，其搗爛，塗紙上，用筋捲之，去筋納鼻中，良久取下清涕即止。或牙皂末吹鼻中取嚏。又法，以紅娘子七枚，茴香七瓣，研為細未，同白頭七個，連鬚研爛，塗痛處，痛止，永不再發，不拘偏正皆效。又外用諸方，如搐鼻瓜蒂散、透頂散、蓖麻貼法、一字散、一滴金、火筒散等，皆應用之藥，然不若用蒸法最效，方用川芎半兩，晚蠶沙二兩，殭蠶如患者年歲之數，以水五碗，煎至三碗，就砂鍋中以厚紙糊滿，中開錢大一孔，取藥氣薰蒸痛處，每日一次，雖年久者，不過三五次，永不再發，平時置新鮮木瓜於枕邊，取香氣透達，引散肝風，亦良法也。〔雷頭風〕頭痛而起核塊者，雷頭風也，或頭中如雷之鳴，為風客所致，清震湯，腫塊宜刺出血，亦有因痰熱生風者，半夏用牙皂薑汁製，取淨一兩大黃酒浸透紙包煨，再浸再煨，熟極為度，淨二兩，白殭蠶、連軺、橘紅、桔梗、天麻各五錢，片苓七錢，薄荷三錢，硝青礞石、白芷、炙甘草各一錢，蒸餅丸菉豆大，臨臥茶吞二錢。〔眉稜骨痛〕此證多屬陽明風熱，有虛實二途，虛而痛者，見光明即發，選奇湯加歸、芍，實則眼不可開，晝靜夜劇，選奇湯加、豉，風盛，加葛根，火盛，加石膏，按戴復庵云：二證皆屬於肝火，虛則地黃丸，實則導痰湯，大抵此證清火散風不應，即當滋陰，若泛用風藥，則火熱上升，其痛愈甚矣，痛久成頭風，發則眉稜骨痛者，選奇湯加川芎、白芷、荊介、柴胡。〔真頭痛〕天門真痛，上引泥丸，旦發夕死，夕發旦死，腦為髓海，真氣所聚，卒不受邪，受邪則不可治，古法，用黑錫丹，灸百會穴，猛進參、附，可救十中之一，然天柱折，手足寒至節，必死不治。〔頭重〕濕熱上攻，所以頭重，秋冬春俱宜羌活勝濕湯，夏暑蒼朮白虎湯，并瓜蒂搐鼻，若時行疫癘之時，患頭重者，敗毒散加蒼朮、本，內傷元氣，頭重氣乏，補中益氣加蒼朮、蔓荊子。〔頭搖〕頭搖有二證，風火相煽，卒然頭搖，項背強痛，少陽經證也，小柴胡去參加防風，裏實腹痛，不大便而頭搖者，陽明府證也，涼膈散、大柴胡選用，若老人及病後辛苦人，因氣血虛，火犯上而鼓動者，十全大補湯、大建中湯並加羌活。〔頸項強痛〕邪客於三陽則痛，寒搏則筋急，葛根湯，風搏則筋弛，桂枝湯加葛根，然多有挾痰，難以回顧者，乃痰客太陽，二陳加酒苓、羌活、紅花。〔天白蟻〕頭內如蟲蛀響者，名天白蟻，多屬於火，亦有因痰濕在上者，丹溪云：瘦人皆屬於火，宜薄荷、梔子、茯苓、甘草、細辛、川芎、黃苓、石膏、芽茶之類，肥人皆屬濕痰，半夏、茯苓、枳實、黃連、天麻、膽星、蒼朮、黃柏、芽茶之類，戴復庵云：頭中鳴響，有虛有實，實者用涼膈散、礞石丸下奪之，虛者非獨參、保元六味、八味、茸硃丹、鹿茸丸等藥調補不應也，丹方，用茶子為細末，吹鼻中，蓋響屬火，茶子輕清，行清道，散遏伏之火故也，凡頭風藥中必用茶引，即此可悟。程文彬治一婦患頭風，雖盛暑必以帕蒙首，稍見風寒，痛不可忍，百藥不效，蓋因腦受風寒，氣血兩虛，氣不能升，故藥不效，令病人口含冷水仰臥，以薑汁灌入鼻中，痛立止，與補中益氣加細辛、川芎、蔓荊、白芍，數服而愈，用薑汁滴鼻中，開久鬱之風寒也，若寒濕鬱痛，用獨顆汁滴之，火鬱頭痛，以白萊菔汁滴之，左患滴右鼻，右患滴左鼻良。李士材治顧淡之，勞神之後，躁熱甚，頭角掣痛，時作時止，醫禁其食而解表，四日議攻裏，診之脈不浮緊，安得表邪，又不沉實，安得裏邴，祇手太陰大而無力，為神勞太過，乃虛煩類傷寒也，先飲糜粥，用大劑歸脾湯而愈。 回覆 推薦 刪除 留言 28 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:47 標題= 面痛面為陽明部分，而陽維起於諸陽之會，皆在於面，故面痛皆因於火，而有虛實之殊，暴痛多實，久痛多虛，高者抑之，鬱者開之，血熱者涼之，氣虛者補之，不可專以苦寒降火為事，許學士治鼻頞間痛，或麻痹不仁，如是數年，忽一日連口唇頰車髮際皆痛，不能開口言語，飲食皆妨，在頞與頰上常如糊，手觸之則痛，此足陽明經絡受風毒，傳入經烙，血凝滯而不行，故有此證，或以續命與之不效，以犀角升麻湯與之，數日愈，夫足陽明胃也，胃中腥羶五味，無所不納，其腐熟水穀之毒，皆聚於胃，故方以犀角為主，升麻佐之，專解飲食之毒，餘皆滌除風熱之藥也。有老人過勞，饑則面痛，補中益氣加苓、梔、連翹、鼠黏、黑參。因鬱結積成胃熱，遂患面痛，越鞠丸加山梔、連翹、貝母、橘紅之類。3=標題= 心痛胃脘痛〔心疝、心瘥〕靈樞云：邪在心則心痛，喜悲，時眩仆，〔此言胞絡受邪〕〔在府不在藏也〕。手少陰之脈動，則病嗌乾心痛，渴而欲飲。〔此言別絡受邪〕〔在絡不在經也〕。厥心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。腹服胸滿，心痛尤甚，胃心痛也。如以錐鍼刺其心，心痛甚者，脾心痛也。色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也。真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。五藏之滯，皆為心痛腎心痛者，多由陰火上衝之故，胃心痛者，多由停滯，脾心痛者，多由寒逆中焦，肝心痛者，多由不火之鬱，病在血分，肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分，苦知其在氣則順之，在血則行之，鬱則開之，滯則通之，火多實，則或散或清之，寒多虛，則或溫或補之，必真心痛者，乃不可治，否則但得其本，則必隨手而應也。金匱云：九痛丸治九種心痛。兼治卒中惡腹脹痛，口不能言，又治連年積冷，流注心胸痛，并冷衝上氣，落馬墜車，血疾等皆主之，忌口如常法。仲景於胸痹後附此方，治九種心痛，以其久著之邪不同暴病，故藥則加峻，而湯改為丸，取緩攻不取急蕩也，九種心痛，乃久客之劇證，即腎水乘心，腳氣攻心等別名也，痛久血瘀，陰邪團結，故用參、附溫氣散邪，藥中加生狼芽、巴豆、吳茱萸驅之使從陰竅而出，以其邪據胃中，結成堅壘，非直搗其巢，終不去也，後人心痛分為九種，曰飲：曰食：曰氣：曰血：曰冷：曰熱：曰悸：曰蟲：曰疰：雖祖此義，而實未詳內經金匱之旨也。論曰：諸心痛者，皆手少陰厥氣上衝也，有熱厥心痛者，身熱足寒，痛甚則煩躁而吐，額上自汗，其脈洪大，知為熱也，先宜越婢湯汗之，次用金鈴子散清之，有火實心痛者，因受時氣，卒然發痛，大便或秘，久而注悶，心腹高起，按之愈痛，不能飲食，急以涼膈散利之，不應，為食積痰飲留結也，煮黃丸、水煮金花丸選用，有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，或大便利而不渴，氣力微弱，其脈沉細，急以朮附湯溫之，寒厥暴病非久病也，朝發夕死，當急救之，久痛非寒，暴痛非熱，不可不察。凡言心痛，都屬胃脘，丹溪云：外受寒者，當溫散，內受寒者，當溫利，病久屬鬱，鬱則熱，用山梔為熱藥之嚮導，必佐以生薑汁，多用台芎開之，或二陳加川芎、蒼朮，倍加薑汁炒山梔，如痛甚者，加枹薑為從治之法也。外吸涼風，內傷冷物，寒客於胃，則卒然而痛，二陳加草豆蔻、乾薑、吳茱萸，日久發熱，加薑汁炒川連、山梔。心腹絞痛如刺，兩脹滿，千金高良薑湯。脈實堅，按之心下滿痛者為實，大柴胡湯。脈弦數者，是木剋土也。治之以小建中湯，取芍藥味酸，於土中瀉木，如脈沉細，是水來侮土，治以理中湯，取乾薑味辛，於土中瀉水。大寒客於心胸作痛，則嘔逆不能食，腹中寒氣上衝，痛不可按者，金匱三物大建中湯，上散濁飲寒氣，下安太陰。寒氣作痛，綿綿不絕，，無增無減，朮附湯加草豆蔻、厚朴。風冷邪氣，入乘心絡，或府藏暴感寒氣，上乘於心，卒然心痛，或引背膂，經久不差，崔氏烏頭丸。凡心痛脈沉而遲者易治，堅大而實，浮大而長滑數者難治。因冷積痰氣而痛者，理中湯去人參，加苓、半、丁香、木香、白豆蔻，或四七湯加木香、肉桂，痛而氣上急者，蘇子降氣湯去前胡加木香，痰涎壅盛而痛，小半夏茯苓湯加枳實，間進半硫丸。鬱痰作痛，或因恚怒勞力酒食而發，發則自下逆衝而上，後必作寒熱，以鬱必從少陽而發出於外，其脈必數，其熱與痛忽重忽輕，其證多渴而大便秘，治宜清中蠲痛湯。痰積作痛，脈滑而實，惡心煩滿，時吐酸水，此因氣滯，礙其道路，不得運行而作痛，清中湯加香附、蒼朮、南星、滑石、木香、海石之類，如痰甚者，導痰湯加白螺螄殼過一錢。停飲惡心煩悶，時吐黃水，腹中轆轆有聲而痛，胃苓湯。胸痛短氣者，水氣在藏府也，輕者五苓散，重者用子和法取之，有痰，二陳湯加薑汁。氣鬱脈沉伏，或結或弦，胸中氣壅，攻刺脹痛，沉香降氣散。中氣虛，按之則痛定，二陳加炮薑，不應，理中湯，病久服耗氣藥太過，脈大或數無力，亦為中氣虛，六君子加炮薑。心膈大痛，發厥嘔逆，諸藥不納者，勢以鵝翎探吐，痰盡而痛愈。凡按之痛減者為虛，宜酸收，不宜辛散。心痛屬火，不時舉發者山梔薑汁炒黑，少加炮薑、甘草，一服立止。平日好飲熱酒，致死血留於胃口作痛，脈必濇或芤，飲下作呃，口中作血腥氣，手拈散加桔梗開提其氣，胃氣虛人，不能行其藥力者，加人參二三錢，用相反之味，激其性以搜血也，壯盛者，代抵當丸加乾漆灰，虛弱人，四物湯加桃仁、穿山甲、桂心，蓬朮、赤降香煎服。卒中惡心痛，用苦參一兩，酢煮頓服，老弱者，分二三服。苦脈微欲絕，手足逆冷，肉桂一兩，水煮分三服效。蟲痛，鶴蝨一味為末，蜜丸，蜜湯下四五十丸，慎酒肉，取有形滓以入蟲口也。胃脘痛吐蟲，曾服打積藥不愈，是中氣傷，當調中氣為主。蟲痛面有白斑，唇紅能食，或口中沫出，當以祛蟲法治之。因蚘作痛，痛有休止，令人吐蚘，蚘動故也，用川椒、烏梅、黃連、檳榔煎服。膈上隱隱作痛，坐不得臥，而吐臭穢痰涎，當作肺癰治之。膈間腫痛，不能進食，但喜飲水，或咽腫，人迎盛而氣口緊者，當作胃癰治之。〔心疝〕腎氣逆上攻痛，必從臍下上升，小便難，此名心疝，生韭汁和五苓散，以茴香煎湯下，或有疝氣衝心而痛者，當於疝門求治，亦有腳氣攻心而痛者，則於腳氣門求治可也。〔心瘥〕因胃口熱，食易消，故瘥，素問謂之食瘥，為痰火鼓動所致，亦類中消，小半夏茯苓湯加枳實，胃中火蘊而瘥，二陳加川連，或五苓散加辰砂，亦有病瘥，呷薑湯數口，或進乾薑溫劑而愈，此膈上停寒，中有伏飲，見辛熱則消也。〔診〕心脈微急為痛，短而數心痛，濇則心痛，脈浮大弦長者死，沉細者生，胃脈微滑為痰飲，滑實為宿食，沉緊為冷積，沉濇為氣滯，數為火，浮為風，弦為血，忽大忽小者，為蟲也。東垣治一妊婦，冬至因慟哭，口吸風寒，忽病心痛不可忍，渾身冷氣欲絕，曰：此乃客寒犯胃，故胃脘當心而痛，急與草豆蔻、半夏、生薑、炙甘草、益益智仁之類，或曰：半夏有毒，重妊服之可乎，曰：乃有故而用也，岐伯曰：有故無隕也，服之遂愈。滑伯仁治一婦，盛暑洞泄，厥逆惡寒，胃脘當心而痛，引腹引，轉為滯下，嘔噦不食，醫以中暑霍亂治之益劇，脈三部俱微短沉弱，不應呼吸，曰：此陰寒極矣，不亟溫之，則無生理，內經雖曰用熱遠熱，又曰有假其氣，則無禁也，於是以薑、附溫劑三四進，間與來復丹，脈稍有力，厥逆漸退，更與薑、附七日，諸證悉去，遂以丸藥除其滯下而安，江應宿治一人，心脾痛，積十年矣，時發則連日呻吟減食，遍試諸方罔效，診之，六脈弦數，曰；此火鬱耳，投薑汁炒川連、山梔瀉火為君，川芎、香附、橘皮、枳殼開鬱理氣為臣，反佐炮薑從治為使，一服而愈，再與平胃散加薑汁炒川連、山梔，神蘗糊丸，以刈其根，不復舉矣。李士材治張侗初，善怒善鬱，且酬應繁劇，胸中痛甚，夜不成寐，醫用菖蒲、枳、朴、木香、豆蔻，殊不知此證屬虛，虛則濁陰不降，神氣失守，故痛且寤也，遂以歸脾湯，倍用人參、當歸，不十劑而胸次快然安寢。又治宋敬夫心腹大痛，傴僂不能仰，日服行氣和血藥罔效，其脈左滑而急，其氣不能以息，偶一咳攢眉欲絕，為心疝無疑，以生薑飲粥，取小蘹香、川楝子、青木香、廣木香、吳茱萸、木通、延胡索、歸身、青皮，一服而痛減，五日而安。3=標題= 胸痹金匱云：師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也，今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦也。陽微在胸中氣分上看，故曰陽微知在上焦，陰弦在陰脈上看，如陰寒之脈，上於胸中氣分，則為胸痹，如陰脈上乘於心，則為心痛也。平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。上條是言不及，此則言太過也，平人，蓋言無內因虛勞，外因感冒，而患短氣不足以息者，當是胸中邪氣窒寒，腎中陽氣不得上通於胸中，故為實也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。寸口脈沉遲者，陽氣衰微也，關上小緊者，胃以上有陰寒結聚，所以胸中喘息咳唾，胸背痛而短氣，栝蔞性潤，專以滌垢膩之痰，薤白臭穢，用以通穢濁之氣，同氣相求也，白酒熟穀之液，色白上通於胸中，使佐藥力上行極而下耳。胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。心痛徹背者，胸中痰垢積滿，循脈而溢於背，背者胸之府，故於前藥但加半夏，以祛痰積之痹逆也。胸痹心中痞痛，氣結在胸，胸滿，下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。痰氣結聚於胸中，胸滿溢於經脈，故從下逆上以搶心也，二湯一以治胸中實痰外溢，用薤白桂枝以解散之，一以治胸中虛痰內結，即用人參理中以清理之，一病二治，因人素稟而施，兩不移易之法也。胸痹胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘皮枳實生薑湯亦主之。夫短氣不足以息者，實也，故二方皆利氣之劑，一以疏利肺氣，一以疏利胃氣也。胸痹緩急者，薏苡附子散主之。胸中為陽氣所居之位，今胸中之陽，痹而不舒，其經脈所過，非緩即急，失其常度，總由陽氣不運故也，用薏苡舒其經脈，附子復其胸中之陽，則大氣一轉，陰濁不留，胸曠然若太空矣。心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。心中痞者，心氣逆於上也，上氣逆，則中下亦逆，氣逆則經脈亦逆，故為諸逆也，上下氣逆，脈不交通，心主孤懸於上，不得營氣以和之，故心懸痛也，桂枝行心氣以散痞，薑、棗疏中焦以通經也。心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。心痛徹背，背痛徹心，乃陰邪厥逆，而上干胸背經脈之間，牽連痛楚，亂其血氣，紊其疆界，此而用氣分之藥，則轉益其痛，勢必危殆，仲景用蜀椒、烏頭一派辛辣，以溫散其陰邪，然恐胸背既亂之氣難安，即於溫藥隊中，取用乾薑、赤脂之濇，以填塞厥氣攻衝之經隧，俾胸之氣自行於胸，背之氣自行於背，各不相犯，其患乃除，今人但知有溫氣補氣行氣散氣諸法，不知有填塞邪氣攻衝之竇也。千金治胸痹達背痛，用細辛散，胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食，用前胡湯，胸中愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中濇燥唾沫，服橘皮枳實生薑湯，不應，用治中湯，胸痹腹背閉滿，上氣喘息，用下氣湯，胸背疼痛，用熨背散，足補金匱之未逮。病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之，千金加橘皮、吳茱萸，名通氣散，治胸滿短氣而噎。此即胸痹一門之證，必編者之差誤，入於嘔吐噦中，今併論於此，蓋陽受氣於胸中，以布氣息，今陰乘陽位，阻其陽氣布息，呼吸往來之道，若喘若嘔若噦，心舍神者也，聚飲停痰，則炎熾不寧，徹心憒亂，無可奈何，故用半夏、生薑之辛溫，以燥飲散寒，則陽得以布，氣得以調，而胸際始曠也，其用橘皮、吳茱萸，及加竹茹、人參，皆此例也。喻嘉言曰：按胸痹之證，人所通患，金匱出十方論治，然未明言其故，蓋胸中如太空，其陽氣所過，如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加，故知胸痹者，陽氣不用，陰氣在上之候也，然有微甚不同，微者但通其上焦不足之陽，甚者必驅其下焦厥逆之氣，通胸中之陽，以薤白、白酒，或栝蔞、半夏、桂枝、枳實、厚朴、乾薑、白朮、人參、甘草、茯苓、杏仁、橘皮，擇用對證三四味，即成一方，不但苦寒不入，即清涼盡屏，蓋以陽通陽，陰分之藥，所以不得預也，甚者，則用附子、烏頭、蜀椒大辛熱，以驅下焦之陰，而復上焦之陽，補天浴日，在醫之手眼，奈何後世總不知胸痹為何病耳。3=標題= 腹痛〔小腹痛、腹中窄狹、當臍痛〕東垣云：腹中諸痛，皆由勞役過甚，飲食失節，中氣受傷，寒邪乘虛入客，陽氣不通所致，故卒然而痛，經云：得炅則痛立止，中脘痛屬太陰，理中湯，臍腹痛屬少陰，真武湯，小腹痛屬厥陰，當歸四逆湯加吳茱萸，若夫熱病腹痛，熱則芍藥甘草湯、黃苓湯，寒則理中湯，若脾胃素虛人，飲食不能消者，六君子加香、砂，若兼外感宿食者，藿香正氣散，若但少腹硬滿而痛，小便利者，即是蓄血之證，桃核承氣湯，小便不利者，即是溺濇之證，五苓散，有心腹大痛，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，是名霍亂，急以鹽湯灌之，其或清痰留滯於胸膈之間，食積鬱結於腸胃之內，皆能令人腹痛，痰則控涎丹，食積枳實導滯丸。凡治腹痛，必用溫散，如台芎、蒼朮、香附之類，白芍能治血虛腹痛，惟脈弦發熱者為宜，其性酸寒收斂，無溫散之功，若氣虛者服之，反傷脾胃也。綿綿而痛無增減，欲得熱手按，及喜熱飲食，脈沉遲者，寒也，理中湯加肉桂、香、砂。腹痛用溫藥不效，痛愈甚，大便秘者，微利之，平胃散加藿香、半夏、紫蘇、木香、大黃，虛人，人參養胃湯。時痛時止，熱手按而不減，脈洪數者，熱也，二陳湯加厚朴、枳實、苓、連、山梔。腹中水鳴，乃火擊動其水也，二陳加苓、連、木香、枳實、木通，虛人，六君子加香、砂、豬苓、澤瀉。感暑而痛痛，或瀉利并作，脈必虛豁，十味香薷飲。感濕而痛，小便不利，大便溏泄，胃苓湯。如腹中常有熱而痛，此為積熱，調胃承氣湯下之。因客寒作痛者，脈必弦緩，小建中加炮薑，兼氣鬱脈沉者，更加台芎、蒼朮、香附。因熱作痛，脈必數疾，二陳湯加苓、連、芍藥，痛甚，稍加炮薑從治之，若時痛時止，口乾惡心頭眩，或瀉黃沬者，火也，前藥勿用炮薑，加大黃微利之。脈沉結或伏，必腹痛，痛引兩及肩背，皆不得俯仰者，氣滯也，二陳加川芎、木香、枳殼、香附，不應，有血也，加蓬朮、穿山甲。七情內結，心腹絞痛，不能飲食，時作時發，發即欲死，七氣湯選用。酒積作痛，蘗蘗丸。食積作痛，保和丸。蟲痛者，懊作痛，上下不定，痛有休止，或有塊梗起，痛則嘔吐清水，當從蟲積治之。因疝致痛者，必引睪丸，或小腹有一條梗起，宜從疝治。因觸穢致痛，得熱湯飲轉劇者，是臭毒攻逆也，另詳本門。〔小腹痛〕小腹痛滿有三，皆為內有留著，非虛氣也，小腹正中為少陰任衝之分野，兩傍為厥陰肝經之分野，一屬燥結大腸，其證五六日大便不通，按之堅滿，遶臍攻痛，小便雖利而黃赤，其脈數實有力，為府邪實結而痛滿，大承氣下之，若因津血枯濇而結者，其脈雖數而不甚旺，麻仁丸、通幽湯之類，無故而大便不通，少腹微滿，尺脈雖數，而必微弱者，蜜煎導之，夏月可用豬膽導，慎不可用攻裏之藥，攻之胃氣受傷，必生他患也，一屬熱結膀胱，其證溺閉不通，按之雖滿而不甚堅，彈之有聲激指，其脈數盛有力，而煩渴引飲者，書甚，五苓散，夜劇，豬苓湯，一屬血結膀胱而腹滿，其證善忘如狂，或渴欲漱水而不能飲，或喜熱飲，仍不能多，小便清利，或反倍於平時，或數欠而不清，大抵邪結膀胱陽分，熱邪傷血，雖有蓄血，其人真陰不虛，則小便自清，尺脈必盛，代抵當丸，若反倍於常時者，為邪據下焦，真陽外亡之候，本方去硝減黃倍桂加熟附六七分救之，若緣醉飽入房，強力忍精而致少陰與任督受傷，血結陰分者，此真陰虧損，必致小便濇數，脹滿如淋也，生料濟生腎氣丸，紅酒煎服，有婦人經行之時，交合受傷，時時不淨而少腹滿痛者，此衝脈受傷也，十全大補湯倍用肉桂，若有塊絞痛，喜熱按，此氣血虛而有瘀積也，當歸生薑羊肉湯加肉桂、吳茱萸。茯苓、芍藥，不應，加人參，又有本來下元虛人，勉力勞役而致受傷，蓄血小腹滿痛者，此肝經受傷，其滿必偏見於左傍也，調肝散代抵當丸，審微甚選用可也，然亦有右傍偏滿者，此必飽食奔馳，脾陰下溜，食積痰膩留結也，當於積滯門求之，其臭毒腹痛嘔逆，另詳雜門。〔診〕陰弦腹痛，細小緊急，皆為腹痛，耎滑為痰飲，弦為冷食，陰弦或緊宜溫，沉弦滑實可下，沉伏者，為氣滯，細小緊急腹中刺痛，尺脈緊臍下痛，弦急小腹痛，尺脈伏癥瘕痛，細小而遲者易治，堅大疾者，數而緊者，浮大而長者，為病不應脈皆難治，痛其而喘，臍下急大痛，人中黑者死。〔腹中窄狹〕肥人乃是濕痰留滯，氣不升降，當行氣燥濕，越麴、平胃為主，瘦人乃是陰虛火旺，薰蒸藏府，逍遙、佐金降火開鬱為主，肥人腹中轆轆有聲，須作痰治，二陳、二朮為主，氣虛者，加人參。〔當臍痛〕當臍痛為腎虛任脈為病，六味丸加龜版灰。傷寒陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，此為本虛受寒，小建中湯和之。虞恆德治一壯年，寒月入水網魚，饑甚遇涼，粥食入腹大痛，二晝夜不止，醫以大黃丸不通，又以承氣下糞水而痛愈甚，診其六脈沉伏而實，面色青黑，此大寒證，而下焦又有橾屎作痛，先與治中湯加丁、附一貼，又灸氣海二十一壯，痛治半，繼以巴豆、沉香、木香作丸，如菉豆大，生薑湯下五七丸，下五七次而愈。又治一人，六月投淵取魚，至深秋雨涼，半夜小腹痛甚大汗，脈沉弦細實，重取如循刀責責然，夫腹痛脈沉弦細實，如循刀責責然，陰邪固結之象，便不當有汗，今大汗出，此必瘀血留結，營氣不能內守而滲泄於外也，且弦脈亦肝血受傷之候，與大承氣加桂二服，微利痛減，連日於未申時，復堅硬不可近，與前藥加桃仁泥，下紫血升餘痛止，脈雖稍減而責責然猶在，又以前藥加川附子，下大便四五行，有紫黑血如破絮者二升而愈。汪石山治一老婦病腹痛，初從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，而腹大痛，痛則遍身大熱，熱退則痛止，或過食或不食皆痛，每年發一二次，近來二三日一發，遠不過三五日，用四物、四君、二陳、七氣，皆不應，汪診之，脈皆微弱，似有似無，或二三至一止，或四五至一止，乃陽氣大虛也，用獨參五錢，入陳皮七分煎服，十數貼而愈，夫四肢者諸陽之本，頭者諸陽之會，經曰：陽虛則惡寒，今指梢冷，逆上至頭，則陽虛陰盛可知，陽虛不能健運而痛大作，痛作而復熱者，物極則反也，及其陰陽氣衰，兩不相爭，則熱歇而痛亦息矣，故以獨參湯補之，數年之病遂愈。3=標題= 痛〔季痛、腋下腫痛〕經云：肝病者，兩下痛引小腹，令人善怒。肝病內舍胸。邪在肝，則兩下痛。肝熱病者，滿痛。膽動，病心痛，不可反側。肝所生病，腋下腫痛。肺病傳肝，痛出食。肝舍於胠，故痛多屬於肝，然經筋所過挾邪而痛者，自有多端，不可執一，且左右者，陰陽之道路，故肝主陰血而屬於左，脾主陽氣而隸於右，左多怒傷或留血作痛，右多痰積或氣鬱作痛，其間七情六鬱之犯，飲食勞動之傷，皆足以致痰凝氣聚，血蓄成積，雖然，痰氣亦有流於左者，然必與血相持而痛，血積亦有傷於右者，然必因脾氣衰而致，其間虛實治法，可默悟矣。傷寒少陽痛，用小柴胡湯，硬滿，加薄桂，不大便，加枳殼，兼胸滿痛，加枳、桔，若不因傷寒而痛，身體微熱，枳殼煮散，蓋枳殼為治痛專藥，諸方皆用之。寒氣引下痛，枳實理中湯，戴復奄云：腹內諸般冷痛，枳實理中湯加減，作無限用。痛而氣喘，分氣紫蘇飲、增損流氣飲選用，有痛而吐血者，此熱傷肝也，小柴胡去半夏、黃芩，加丹皮、鱉甲。兩腫痛，或腹痛，或小便濇滯者，屬濕熱，龍膽瀉肝湯。脈弦痛在左屬肝火，宜柴胡山梔、當歸、青皮、芍藥，不已，加吳茱萸炒川連，甚則加酒炒龍膽草，如果肝氣實，當歸龍薈丸。因怒傷肝，肝氣鬱甚，柴胡疏肝散。氣滯作痛，兩手脈沉伏或弦，痛引胸，不得俛仰屈伸，二陳加枳殼、香附、木香。左痛者，木氣實也，抑青丸，火盛者，佐金丸從治之，有蓄血偏著左而痛者，復元活血湯。右痛，乃悲傷肺氣所致，推氣散加桔梗，或只用川芍、枳殼二味作湯服之。下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜金匱大黃附子湯。兩走痛，脈沉弦而滑，乃濕痰流注在下，導痰湯加白芥子、枳殼、香附、木香，甚則控涎丹導而下之。食積寒痰，流於下，痛若錐刺，手不可近，諸藥不效者，神保丸。食積痛發寒熱，痛引心下，惡心惡食，必有一條扛起，有脈必滑，二陳加香、砂、枳、朮、麴、朴、查、芽，甚則加吳茱萸製川連。結積痰癖冷痛，煮黃丸。氣弱人下痛，脈弦細或緊，多從勞役怒氣得之，六君子加木香、芎、歸、桂心。肥白人氣虛發熱而痛，用參耆、柴胡、黃芩、枳殼、木香之類，甚則加桂。瘦弱人陰虛寒熱，下痛多怒，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、丹皮、鱉甲之類，甚則加大黃。咳漱引下痛，為水飲停蓄，小青龍湯，下硬滿引痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒，有時頭痛心下痞者，十棗湯。乾咳引下痛發寒熱，為鬱結所致，逍遙散，若下有塊痛，乃過飽勞力所致，逍遙散加木香、丹皮、青皮。死血作痛，日輕夜重，或午後熱，，脈短濇，桃核承氣湯，易肉桂，加穿山甲、鱉甲、青皮，不應加熟附子一片，如跌撲痛，亦宜上方。凡內傷痛不止者，生香油一盞，生蜜一杯，和勻服，一二次即止。房勞腎虛之人，胸膈肋多隱隱微痛，乃腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，宜補骨脂、杜仲、牛膝補腎，當歸、熟地和血，及七味丸調理。〔季痛〕經云：冬脈不及，則令人心懸如病饑，中清，脊中痛，少腹滿，小便變，又足少陽之筋，引外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀後引尻，即上乘，季痛，按季痛，無不因腎虛者，加減八味丸、腎氣丸選用。〔腋下腫痛〕少陽濕熱留薄，則腋下腫痛，小柴胡加撫芎、枳殼，實人，去參加草龍膽，體肥痰盛，加白芥子，有痰飲搏聚而痛者，加味導痰湯加柴胡為嚮導。〔診〕脈雙弦者，肝氣有餘，兩作痛，弦數有力，為肝盛有餘，弦數無力，為肝虛有火，弦小而細為飲，脈沉為氣，浮弦為風，弦小而弱者，為陽虛，沉細為陰虛。劉默生治諸葛子立，痛連腰脊不能轉側，服六味丸加杜仲、續斷，不效，或者以為不能轉側，必因閃挫，與推氣散轉劇，劉診之曰：脈得弦細乏力，虛寒可知，與生料八味加茴香，四劑而安。3=標題= 腰痛〔腰痠、腰軟、腰胯痛〕經云：腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。巨陽虛則頭項腰背痛，〔此二條言〕〔證之虛〕膀胱之脈，挾脊抵腰，故挾脊痛，腰似折〔此一條言〕〔邪之實〕。按內經言太陽腰痛者，外感六氣也，言腎經腰痛者，內傷房勞也，假令腎藏真氣布護，六氣焉能為害，惟腎藏虛傷，膀胱之府安能獨足，又有膏粱之人，久服熱劑，醉以入房，損其真氣，則腎藏熱，腰脊痛，久則髓減骨枯，發為骨痿，此為本病，其有風寒濕熱閃挫瘀血滯氣痰積，皆為標病，而腎虛則其本也。風痛者，脈浮，或九或右，痛無定處，牽引兩足，小續命加減。寒痛者，其腰如冰，其脈必緊，得熱則減，得寒則增，乾薑附子湯加肉桂、杜仲，外用摩腰膏，兼風寒者，五積散熱服微汗之。內蓄風熱痛者，脈必洪數，口渴便閉，小柴胡去半夏，加羌活、續斷、黑豆，若大便閉者，先用大柴胡微利之。濕痛者，如坐水中，腎屬水，久坐水濕，或著雨露，以致腰下冷痛，脈必弦緩，小便自利，飲食如故。天陰頭必重，體必沉重，滲濕湯，腎虛由臥濕地，流入腰腳，偏枯冷痹疼重，千金獨活寄生湯，兼風濕者，改定三痹湯，如挾寒濕，并用摩腰膏，虛寒甚而挾濕者，朮附湯，挾濕熱者，羌活勝濕湯合二妙散，腎氣虛寒而受寒濕，腰疼不得立，用燒羊腎主之，此千金法也。閃挫痛者，跌撲損傷，肝脈搏堅而長，兩尺實，忽然不可俯仰，復元通氣散，不效，必有惡血，復元活血湯，氣滯而痛，脈沉弦或結伏，初起烏藥順氣散，不應，八味順氣散。痰注而痛，脈滑或沉伏，動作便有痰，或一塊作痛，導痰湯加香附、烏藥、枳殼，脈實，加大黃。肝氣不條達，睡至黎明，覺則腰痛，頻欲轉側，曉起則止，宜柴胡疏肝散，或二妙散加柴胡、防風，即東垣蒼朮湯腰痛如以帶束引痛，此屬帶脈為病，用辛味橫行而散帶脈之結，甘味舒緩帶脈之急，調肝散。腰痛牽引足膝，青娥丸加蠍尾最妙，以補腎兼補肝也。兩腰僂廢，乃熱邪深入，血脈久閉之故，桃核承氣多用肉桂，少加熟附行經，但痛者可治，僂癈而不痛者，不可治也。諸般腰痛，皆由腎虛，若兼六淫，須除其邪，如無他證而腰肢痿弱，隱隱作痛，身體疲倦，腳膝痠軟者，總屬腎虛，然須分寒熱主治，脈細而軟，或虛浮，力怯短氣，小便清利，屬陽虛火衰，腎氣丸加肉蓯蓉、補骨脂、巴戟、鹿茸之類，脈大而軟，或細數，小便黃，屬陰虛火炎，六味丸加龜版、當歸、杜仲、續斷之類。〔腰痠〕腰痛尚有寒濕傷損之洪，腰痠悉屬房勞腎虛，惟有峻補，男子用青娥丸，或八味丸加補骨脂、杜仲，有熱，去附子加五味，走精，用六味丸去澤瀉，加鰾膠、沙菀蒺藜、五味子，大便不實，加肉果、補骨脂，山藥粉糊代蜜，婦人用六味加杜仲、續斷，有帶，去熟地加艾、附，經候不調，加當歸、阿膠。〔腰軟〕濕氣襲於少陽經絡之中，則為腎著，金匱用甘薑苓朮湯，後世更名為腎著湯，或滲濕湯選用，斲喪太過者，八味丸，腎虛風襲，腰背軟痛，安腎丸。〔腰胯痛〕寒濕流注於足少陽之經絡，則為腰胯痛，蓋腰乃膽經之所過，因受寒濕，結滯於骨節而痛，滲濕湯去橘紅加肉桂，有痰滯經絡，導痰湯加減，若腎肝伏熱，用薑汁炒黃柏、酒防己，少加肉桂，若腰胯連腳膝曉夜疼痛者，腎虛風毒乘之也，用虎骨散加補骨脂，老人腎虛腰痛連膝痛者，二至丸。〔診〕脈大為肝腎陰虛，尺沉為腎藏陽虛，浮緩為虛風，弦細為寒濕，或弦或濇為瘀血，或滑或伏為痰飲，沉弦而緊為寒，沉弦而細為濕，沉弦而實為閃肭，若腎憊及盛怒傷志，則腰失強，不能轉搖者死。石頑治沈雲步媳，常有腰疼帶下之疾，或時勞動，日晡便有微熱，診其兩尺皆弦，而右寸關虛濡少力，此手足太陰氣衰，敷化之令不及也，合用異功散加當歸、丹皮調補胃中營氣，兼杜仲以壯關節，澤瀉以利州都，則腰疼帶下受其益矣。江蘇總藩張公，嚴冬腰腹疼重，甲夜延石頑診候，脈得沉滑而駃，遂取導痰兼五苓之製，一劑而腹痛止，三啜而腰臗弛縱血如，未嘗用腰腹痛之藥也。3=標題= 脊痛脊強〔尻痛〕脊者，督脈之經，與膀胱之經，皆取道於脊也，故項脊常熱而痛者，陰虛也，六味丸加麋茸，常寒而痛者，陽虛也，八味丸加鹿茸，有腎氣攻背，而項筋痛連脊髀，不可轉移者，此地氣從背而上入也，椒附散。太陽經脊痛項強，腰似折，項似拔，羌活勝濕湯，脈浮緊為傷寒，麻黃湯，沉緩為風濕，五苓散換蒼朮、桂枝，加羌活。打撲傷損，從高墜下，惡血在太陽經中，腰脊痛不可忍，地龍湯。〔尻痛〕尻乃足少陰與督脈所過之處，兼屬厥陰，若腎虛者，六味丸加肉桂，不愈，加鹿茸，肥人屬濕痰，二陳合二妙，有因死血作痛者，當歸、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂之類清理之，不應，加地龍、生附子。 回覆 推薦 刪除 留言 29 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:47 標題= 肩背痛經云：背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。肺病者，喘咳逆氣，肩背痛汗出。肺盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠，氣虛則肩背寒，少氣不足以息，溺色變。邪在腎，則肩背痛，是腎氣上逆也。東垣云：肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱不行也，以風藥散之，通氣防風湯，若面白脫色，短氣者勿服，宜逍遙散加人參，火鬱熱盛，東垣升陽散火湯，形氣虛甚，十全大補湯。肩背痛，脊強，腰似折項，似拔，此足太陽經氣不行也，羌活勝濕湯。風寒汗出中風，肩背痛，小便數而欠者，風熱乘其肺而肺氣鬱甚也，當瀉風熱，消風散去殭蠶、，蟬蛻加枳、桔。寒熱少氣不足以息而肩痛，小便遺失者，補中益氣加門冬、五味。濕熱相搏，肩背沉重而痛，當歸拈痛湯。當肩背一片冷痛，背膂疼痛，古方用神保丸愈者，此有寒積也，有因寒飲伏結者，近效白朮附子湯，亦有因痰氣留伏者，指迷茯苓丸。素有痰飲流注，肩背作痛，導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上，致肩背痛，沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽，或觀書對奕久坐而致脊背痛者，補中益氣加羌、防。肥人喜搥而痛快者痰，宜除濕化痰，兼補脾胃，六君子加木香。瘦人多是血少氣虛，宜養血清火，聖愈湯。背痛須加羌、防引經，肥人少佐附子。瘦人須佐苓、連、丹皮。有素虛人及病後房勞後，婦人產後，經行後，心膈間痛，或牽引乳，或走注肩背痛，並宜十全大補隨證加減。〔診〕寸口脈促上擊者，肩背痛，洪大為熱，浮大為風，沉而滑者背膂痛，必有寒飲伏結也。丹溪治一人，忽患肩胛縫有一線疼起，上循肩至胸前側而止，晝夜不，息其脈弦而數，重按豁大，左大於右，夫胛小腸經也，胸膽經也，此因謀事不遂，思慮煩心，心不病而小腸之火乘膽所致，以人參四錢、木通二錢煎湯下龍薈丸，數服而愈。李士材治俞元濟，背心一點痛，久而漸大，服行氣和血藥不效，其脈濡滑，遇天陰痛輒甚，其為濕痰無疑，以胃苓湯加半夏三錢，數劑而痛消。3=標題= 臂痛〔手痛、手氣〕東垣云：臂痛者，有六道經絡，各加引經藥乃驗，以兩手伸直垂下，大指居前，小指居後而定之，臂臑之前廉痛者屬陽明，升麻、白芷、乾葛為引經，後廉屬太陽，本、羌活，外廉屬少陽，柴胡、連翹，內廉屬厥陰，柴胡、當歸，內前廉屬太陰，升麻、白芷白，內後廉屬少陰，細辛當歸。臂痛為風寒濕所搏，或因飲液流入，或因提挈重物，皆致臂痛，有腫者，有不腫者，除飲證外，其餘諸痛，並宜五積散、蠲痹湯選用，虛人必加人參以助藥力。若坐臥為風濕所搏，或睡後手出被外，為寒所襲而痛者，五積散，審知是濕痹經絡，血凝氣滯作痛，蠲痹湯。挈重傷筋，以致臂痛，宜和氣調血，十全大補湯。痰飲流入四肢，肩背痠疼，兩臂軟痹，導痰加木香、片子薑黃、薑製白朮，若作風治誤矣。中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，指迷茯苓丸，丹溪治臂痛，以二陳湯加酒炒黃苓、蒼朮、羌活。〔手痛〕經云：手屈不伸者其病在筋，意苡仁湯，伸而不屈者其病在骨，近效白朮附子湯、十味剉散選用。〔手氣〕手腫痛曰手氣，或指掌連臂膊痛，悉屬風熱挾痰，蠲痹湯。薄桂味辛淡，能橫行手臂，引調氣血，藥至痛處，片子薑黃，能引至手臂，惟濕痛最妙。又有腫痛時常脫骱者，此屬濕痰，倍用蒼朮乃效。石頑治禮科姜如農次媳，春初患發熱頭疼腹痛，咳逆無痰，十指皆紫黑而痛，或用發表順氣不效，延余診之，脈來弦細而數，右大於左，曰：此懷抱不舒，肝火鬱於脾土而發熱，熱蒸肺故咳，因肺本燥，故無痰，脾受木剋，故腹痛，陽氣不得發越，故頭疼，四支為諸陽之本，陽氣不行，氣凝血滯，故十指疼紫，其脈弦者，肝也，數者，火也，細者，火鬱於血分也，遂以加味逍遙散加桂枝，於土中達木，三劑而諸證霍然，十指亦不疼紫矣。3=標題= 腿痛〔大股痛〕腿痛亦屬六經，前廉為陽明，白芷、升麻、乾葛為引經，後廉太陽，羌活、防風，外廉少陽，柴胡、羌活，內廉厥陰，青皮、吳茱萸，內前廉太陰，蒼朮白芍，內後廉少陰，獨活、澤瀉，痛有血虛血寒，寒濕風濕，濕熱流注，陰虛陽虛，腎虛風襲之殊，血虛者，足不任地，行則振掉，脈細弱，六味丸加巴戟、續斷、杜仲、鹿茸。血寒者，經急，脈沉喜湯火，嚴冬尤甚，舒筋三聖散。濕者兩腿隱隱痛，或麻瞀作腫，身沉重，肢節疼痛，惡風不欲去衣，脈浮濇，或浮細，除風濕羌活湯，脈沉，白朮附子湯，肥人，導痰湯加減。濕熱者，痛自腰胯以足脛，或上或下，或紅或腫，小便赤濇，脈濡大而數，當歸拈痛湯。流注者，鬱痰留於腰有塊，互換作痛，惡心頭眩，脈沉滑或弦，二陳湯加羌活、白朮。陰虛者，肌體羸廋，足心及脛熱痛，左尺細數，或兩尺數盛，虎潛丸去橘皮加肉桂。陽虛者，兩足浮腫無力，大便瀉，小便短少，痛不能動，左尺虛大，或兩尺浮遲，脾與命門俱虛，先用補中益氣加桂、附，後用八味丸。腎虛風襲，則下體痿弱，骨節疼痛，喘咳失精，腰腹腿脛俱痛，尺中浮大而數，安腎丸。〔大股痛〕痛而喜按者，肝腎虛寒而濕氣痹著也，四斤丸二方選用，痛不可按者，敗血也，川芎肉桂湯，或舒筋三聖散，酒調服，婦人產後多有此證，宜加穿山甲、桃仁，虛人，十全大補湯加附子、穿山甲。有濕熱者，痛處必腫，而沉重不能轉側，二妙散加羌、防、升、柴、朮、草之類，或除濕湯、滲濕湯選用。寒熱而腫痛者，須防發癰。3=標題= 膝痛〔足跟痛、足心痛〕經云：膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣，故膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風寒濕氣襲之，又曰：身半已下者，濕中之也，故治膝脛之痛，又須以去濕為主，大抵痛在筋者，多挾風熱，則屈不伸而腫，二妙散加羌、防、升、柴，兼陰虛者則熱而不腫，虎潛丸，或二妙加牛膝、肉桂，因臥濕地，流入腳膝，痹弱疼重，千金獨活寄生湯，夏月濕熱沉重而痛，當歸拈痛湯，痛在骨者，多兼寒飲，重而屈不利，常若拭不乾狀，附子丸、川芎肉桂湯、活絡丹、鐵彈丸選用，虛寒挾風濕而痛，虎骨四斤丸，如肝腎虛熱，筋骨痿弱，顫掉而痛，鹿茸四斤丸，若痛在衝陽及肉者，屬足陽明經，痛在委中腸者，屬足太陽經，在外廉者，屬少陽，在內廉者，屬三陰，隨其經而取之。〔足跟痛〕腎藏陰虛者，則足脛時熱而足跟痛，六味丸加龜版、肉桂，陽虛者，則不能久立而足跟痛，八味丸，挾濕者，必重著而腫，換骨丹、吏國公藥酒，肥人濕痰流注，導痰湯加木瓜、萆薢、防己，虛人，用補中益氣、十全大痡湯，並少加附子為引。凡下部痛，多用藥酒，殊不知病甚於冬者，為寒濕，故宜用酒，若春夏甚而秋冬減者，此屬濕熱，若用藥酒，是反助其濕也。〔足心痛〕足心及踝骨熱疼者，為腎虛濕著，命門火不歸經，腎著湯，下八味丸。肥人多濕痰流注，足心作痛，但久坐臥，起則痛甚，行動則緩，宜腎著湯合二妙散，慎不可用補腎藥及血藥助陰，愈增其劇。戴人治一人，兩膝臏屈伸有聲剝剝然，此筋濕也，濕則筋急，有獨緩者不鳴，急者鳴也，乃一涌一泄，上下去其水，水去則自然無聲矣。3=標題= 身體痛體痛為一身盡痛，傷寒霍亂，中暑陰毒，濕痹痛痹，皆有體痛，但看兼證，及問因診脈而別之，治法分見各門，其流連難已者，於此求之。寒而身痛，痛處常冷，或如濕狀，甘草附子湯。內傷勞倦，兼風濕相搏，一身盡痛，補中益氣加羌、防、本、蒼朮。濕熱相搏，肩背沉重，疼痛上熱，胸膈不利，遍身上下沉重疼痛，當歸拈痛湯。風濕相搏，一身盡痛，陰濕中汗出，懶語，四肢困倦乏力，走注疼痛，乃下焦伏火不得泄，而躁熱常微汗出，而熱不解，麻黃復煎湯。身體拘急，皆屬虛寒，與寒濕風濕，小續命隨證加減。發寒熱而周身作痛，胸痞悶不舒，肝血虛而鬱火用事也，逍遙散加羌活、桂枝，小便不利，加山梔、丹皮。天暑衣厚，則腠理開汗出，邪留於分肉之間，聚沫則為痛，六和湯加羌活。遍身皆痛如勞證者，十全大補去白朮、熟地，加羌活、附子。下體痛，宜分利小便，五苓、二妙為主。下體腫痛，脈浮自汗，惡風者，防己黃耆湯，溫覆微汗之，痛而大便不通者，厚朴七物湯，微利之。丹溪曰：因濕痰濁血流注為痛，若在下焦，道路深遠，非烏、附不能下達，少加引經用之，若以為主治，非徒無益，而反害之也，善治者，必行氣流濕，疏風導滯，滋養新血，升降陰陽，治有先後，須分腫與不腫可也。肢節腫痛，痛屬火，腫屬濕，蓋為風寒所鬱，而發動於經絡之中，濕熱流注於肢節之間而無已也，先宜微汗以散之，故羌活、桂枝為肢節痛之要藥。身體疼痛及重者，濕也，五苓散汗之，如風濕相搏，一身盡痛，加羌、防、升、柴本、蒼朮，風能勝濕故也。痛家不可不食厚味與肉，大能助火，若食肉厚味痛愈盛者，并魚腥麵醬酒醋，皆斷去之。丹溪曰：環跳穴痛不已，防生附骨癰，掘地成坑，以火赤，沃以小便，赤體坐其上，以被圍繞下體，便熱蒸腠理開，血氣則暢則愈。〔診〕傷寒六脈俱緊，為太陽表證，身如被杖，脈沉緊，為陰毒，發汗後脈弦遲，身體痛，為氣血不和，一身關節盡痛，而脈吭弦，為中濕，肢體重痛，微腫，汗出惡風，，不可轉側，而脈緩，為風濕，遍身疼痛，脈弦小，或豁大，為氣血虛損。 回覆 推薦 刪除 留言 30 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:48 標題= 卷六2=標題= 痿痹門3=標題= 痹經云：風寒濕三氣雜至，合而為痹，風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹，以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。行痹者，病處行而不定，走注歷節疼痛之類，當散風為主，禦寒利氣，仍不可廢，更須參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。痛痹者，寒氣凝結，陽氣不行，故痛有定處，俗名痛風是也，治當散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺，更須參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。著痹者，肢體重著不移，疼痛麻木是也，蓋氣虛則麻，血虛則木，治當利濕為主，祛風解寒，亦不可缺，更須參以理脾補氣之劑，蓋土強自能勝濕，而氣旺自無頑麻也。骨痹者，即寒痹痛痹也，其證痛苦攻心，四肢攣急，關節浮腫。筋痹者，即風痹行痹也，其證遊行不定，與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱，或赤或腫。脈痹者，即熱痹也，藏府移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，其證肌肉熱極，皮膚如鼠走，唇口反裂，皮膚色變。肌痹者，即著痹濕痹也，留而不移，汗出四肢痿弱，皮膚麻木不仁，精神昏塞。皮痹者，即寒痹也，邪在皮毛，癮疹風瘡，搔之不痛，初起皮中如蟲行狀，已上諸證，又以所遇之時而命名，非行痹痛痹著痹外，又有皮脈筋肌骨之痹也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，脈痹不已，復感於邪，內舍於心，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，皮痹不已，復感於邪，內舍於肺，所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也，肺痹者，煩滿喘而嘔，心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐，肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷，腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭，脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。肺痹則肺氣不清，胃熱上逆，故煩喘而嘔。心痹則脈道不通，心火內衰，濕氣凌心，故恐，肝痹則血液阻滯，水飲客之，故上為引急，如有所懷也，腎痹則胃之關門不利，故善脹，濁陰濕邪傷其陽氣，所以腳攣不能伸，身僂不能直也，脾痹則陽氣不運，故四肢懈惰，上焦痞塞也。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發泄。腸者，兼大小腸而言，腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數飲，而小便不得出，則本末受病，故與中氣喘爭，蓋其清濁不分，故時發泄也。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為清涕。胞者膀胱之脬也，膀胱氣閉，則水道不行，故按之內痛，若以熱湯沃之，小便得外熱之助，方得稍通，而猶滯濇不利，則治宜溫助氣化，可知膀胱之脈，從巔入絡腦，故上為清涕，以太陽經氣不固而精氣上脫，又須溫補無疑，蓋緣精泄之後，寒氣乘虛入於膀胱之內，而致小便淋瀝不通，莖中痛引穀道，甚則臍腹脹痛，此屬津液枯竭之故。誤與利水藥，必致喘逆脹急而死，老人陰虛泉竭，多有此證，曾見膀胱脹破，淋瀝無度，時雖暫寬，不久即斃。諸痹不已，亦益內也，其風氣勝者，其人易已也，其入藏者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已，凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。寒從中生者，是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不能凍慄，是人素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也，所以不能凍慄者，肝，一陽也，心，二陽也，腎，孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名骨痹，是人當攣節也。素腎氣勝，言稟氣本充也，以水為事，言嗜慾無節，傷其真陽，庶陽則陰無以生，故腎脂枯不長，無陰則陽無以化，故寒甚至骨也。病在陽者，命曰風，病在陰者，命曰痹，陰陽俱病，命曰風痹。陽受風氣，故在陽者命曰風，陰受濕氣，故入陰則命曰痹。風痹淫濼，病不可已者，足如屐冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心，頭痛，時嘔時悗。〔悶〕〔同〕眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮膚不仁，刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以藥熨之，以醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆咀，漬酒中，用綿絮一斤，細布四者，并內酒中，置酒馬矢熅中，蓋封塗，勿使泄，五日五夜，出布綿絮曝乾之，乾復漬，以盡其汁，每漬必晬其日，乃出乾，乾并用滓與綿絮，複布為複巾，長六七尺，為六七巾，則用之，生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒，復炙巾以熨之，三十遍而止，汗出以巾拭身，亦三十遍止，起步內中，無見風，每刺必熨，如此病已矣，此所謂內熱也。內，納同，謂溫其經，使熱氣內入，血脈流通也，布衣血氣濇濁，故當以火焠之，即近世鍼桃艾熨之類。周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。風寒濕氣容於分肉之間，迫切而為沬，沬得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是，此內不在藏，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。金匱云：問曰：血痹病，從何得之，師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞，汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之，但以脈自微濇在寸口，關上小緊，宜鍼引陽氣，令脈和，緊去則愈。血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。血痹者，寒濕之邪，痹著於血分也，辛苦勞勩之人，皮腠緻密，筋骨堅強，雖有風寒濕邪，莫之能客，惟尊榮奉養之人，肌肉豐滿，筋骨柔脆，素常不勝疲勞，行臥動搖，或遇微風，則能痹著為患，不必風寒濕之氣雜至而為病也，上條言脈自微濇，而關寸小緊，為濕痹血分，所以陽氣不能外行，故宜鍼引陽氣以和陰血，下條言陰陽俱微，而尺中小緊，為營衛俱虛，所以身體不仁，故宜藥通營衛，行散其痹，則緊去人安而愈矣。夫血痹者，即內經所謂在脈則血凝不流，仲景直發其所以不流之故，言血既痹，脈自微濇，然或寸或關或尺，其脈見小急之處，即風入之處也，故其鍼藥所施，皆引風外出之法也。腎著之病，其人身體重，腰中冷如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。此證乃濕邪中腎之外廓，與腎藏無預也，雖腰中冷如坐水中，實非腎藏之真氣冷也，今邪著下焦，飲食如故，不渴，小便自利，且與腸胃之府無預，況腎藏乎，此不過身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，但用甘草、乾薑、茯苓、白朮，甘溫淡滲行濕足矣，又何取煖腎壯陽哉。諸肢節疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。此即總治二焦痹之法，眩短氣，上焦痹也，溫溫欲吐，中焦痹也，腳腫如脫，下焦痹也，肢節疼痛，身體羸，筋骨痹也，由是觀之，當是風寒濕痹其營衛筋骨三焦之病，然濕多則腫，寒多則痛，風多則動，用桂枝治風，麻黃治寒，白朮治濕，防風佐桂枝，附子佐麻黃、白朮，其芍藥、生薑、甘草，亦如桂枝湯之和其營衛也，知母治腳腫，引諸藥不行，附子以行藥勢，開痹之大劑也。戴人云：痹病以濕熱為源，風寒為兼，三氣合而為痹，其脈沉濇，奈何治此者，不問經絡，不分藏府，不分表裏，便作寒濕腳氣，烏之附之，乳之沒之，種種燥熱攻之，中脘灸之，臍下燒之，三里火之，蒸之熨之，湯之炕之，以致便溺濇滯，前後俱閉，虛躁轉甚，肌膚日削，飲食不下，雖遇扁華，亦難措手，若此者何哉，胸膈間有寒痰故也，痹病本不死，死於醫之誤也。景岳全書云：觀痹論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹，而壽夭剛柔論又曰：在陽者命曰風，在陰者命曰痹，何也，蓋三氣之合，乃專言痹證之所因也，曰在陽為風，在陰為痹，又分言表裏之有殊也，如風之與痹，本皆由感邪所致，但外有表證之見，而見發熱頭疼等證，或得汗即解者，是皆有形之謂，此以陽邪在陽分，是即傷寒中風之屬也，故病在陽者命曰風，若既受寒邪，而初無發熱頭疼，又無變證，或有汗，或無汗，而筋骨之痛如故，及延綿久不能愈，而外無表證之見者，是皆無形之謂，此以陰邪直走陰分，即諸痹之屬也，故病在陰者命曰痹，其或既有表證，而疼痛又不能愈，此即半表半裏，陰陽俱病之證，故陰陽俱病者命曰風痹，此所以風病在陽而痹病在陰也，然則諸痹者，皆在陰分，亦總由真陰衰弱，精血虧損，故三氣得以乘之，而為此諸證，經曰：邪入於陰則痹，正謂此也，是以治痹之法，最宜峻補真陰，使血氣流行，則寒邪隨去，若過用風濕痰滯等藥，而再傷陰氣，必反增其病矣。行痹者，走注無定，風之用也，經言病在陽者，命曰風，在陰者，命曰痹，陰陽俱病，命曰風痹，越婢加朮附湯，輕則羌、防、歸、艽、葛、桂、赤茯、甘草、威靈仙、蒼朮、黃柏，若病久大虛，非大補氣血不可，如日從事乎散風清火，則脾肺必敗，終致不起。痛痹者，痛有定處，乃濕氣傷腎，腎不生肝，肝風挾濕，流走四肢，肩疼痛，拘急浮腫，金匱烏頭湯加羌活、官桂，服後啜熱稀粥助其作汗乃解，身體痛如欲折，肉如錐刺刀割，千金附子湯。著痹者，痹著不仁，經曰：營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，靈樞云：衛氣不行，則為麻木，東垣治麻痹，必補衛氣而行之，渾身麻木不仁，或左或右，半身麻木，或面或頭，或手臂或腳腿，麻木不仁，並宜神效黃耆湯，皮膚間麻木，此肺氣不行也，本方去蔓荊倍黃耆加防風，如肌肉麻，營氣不行也，去蔓荊加桂枝、羌防，手足麻痹，臂痛不能舉，多眠昏冒者，支飲也，氣口脈滑，指迷茯苓丸，脈浮者，二陳湯加桂枝、枳、桔。若手麻乃是氣虛，十指麻乃是濕痰死血，手指麻木是氣不行，有頑痰死血也，導痰湯加烏藥、蒼朮。風吹手足痠疼而腫，是寒濕，桂枝附子湯。因於風者，百節走痛，烏藥順氣散加羌活、南星、蒼朮。因於濕者，天陰即發，身體沆重痠疼，除濕蠲痛湯，在上痛者，加桂枝、桔梗，在下痛者，加防己、木通，多汗，加黃耆、防風，自汗身重，防己黃耆湯。寒濕不可屈伸者，烏頭湯、活絡丹選用，并外用摩風膏。因火者，五苓散加酒苓、黃柏、竹瀝、薑汁。因濕熱者，肢節疼痛，肩背沉重，胸膈不利，下注足脛痛腫，當歸拈痛湯。熱毒流入肢節疼痛，患處必熱，千金犀角散。血瘀者，芎、歸、桃仁、紅花、威靈仙，煎成入麝少許。血痹者，邪入於陰也，經云：人臥則血歸於肝，汗出而風吹之，血凝於膚者為痹是也，黃耆桂枝五物湯，晝輕夜重，加當歸。痹而身寒如從水中出者，屬寒濕，附子丸。血氣凝滯，手足拘攣疼重，風寒濕三氣雜至者，改定三痹湯。周痹者，真氣不能周於身，故周身痹痛，用蠲痹湯，行痹上半身甚，用烏藥順氣散，下半身甚，用虎骨散，痛痹，用烏頭湯，著痹，用除濕蠲痛湯，不應，用補中益氣加熟附子、羌活、蒼朮、黃柏。有痹遍身走痛無定，二陳湯加羌活、風化硝，薑汁糊丸服。痹在骨，安腎丸。痹在筋，羚羊角散。痹在脈，人參丸。痹在肌肉，神效黃耆湯。痹在皮，越婢湯加羌活、細辛、白蒺藜。痹在腸，吳茱萸散。痹在胞，腎瀝湯，虛寒，茯苓丸，虛寒甚者，巴戟丸。熱痹，千金犀角散。冷痹，巴戟天湯。寒痹，宜以蜀椒、乾薑、桂心各四兩，醇酒五斤，絮四兩，布五尺，馬矢火煨一伏時，將絮布曝乾收盡，炙熱熨之。著痹不移，肉破，身熱脈濇者，不治。凡治痹證，不明其理，以風門諸通套藥施之者，醫之過也，夫痹證非不有風，然風入在陰分與寒濕互結，擾亂其血脈，致身中之陽不通於陰，故致痹也，古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行營衛，然已入在四物、四君子等藥之內，非顓發表明矣，至於攻裏之法，則從無有用之者，以攻裏之藥皆屬苦寒，用之則陽愈不通，其痹轉入諸府而成死證多矣，可無明辨而深戒歟。〔診〕脈大而濇為痹，脈急亦為痹，肺脈微為肺痹，心脈微為心痹，右寸沉而遲濇為皮痹，左寸結而不流利為血痹，右關脈舉按皆無力而濇為肉痹，左關弦緊而浮沉有力為筋痹。3=標題= 通風〔歷節〕靈樞云：賊風邪氣之傷人也，令人病焉，今有不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，不離賊風邪氣，其故何也，曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹，其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉，其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也，惟有因鬼神之事乎，曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。金匱云：寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節，盛人脈濇小，短氣，自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。病歷節不可屈伸疼痛，烏頭湯主之，并治腳氣疼痛不可屈伸。烏頭湯治歷節不可屈伸疼痛，復治腳氣疼痛不可屈伸，二者之病，皆是風寒傷於筋，麻黃開汗孔，通腠理，散寒邪，解風痹，芍藥以理血痹，甘草通經脈以和藥，黃耆益衛氣，氣壯則邪退，烏頭善走，入肝逐風寒，故筋脈之急者，必以烏頭治之，然以蜜煎，取緩其性，使之留連筋骨，以利其屈伸，且蜜之潤又可益血養筋，兼制烏頭燥熱之毒。丹溪云：痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒外搏熱，血得風寒，汗濁凝濇，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，治法，以辛熱之劑疏散寒濕，開發腠理，其血得行，與氣相和，其病自安，然有數種，治法稍異，痛風而痛有常處，其痛上赤腫灼熱，或渾身壯熱，此欲成風毒，宜敗毒散，如肢節痛，須用羌活，去風濕亦宜用之，肥人肢節痛，多是風濕痰飲流注，宜導痰湯，瘦人肢節痛，是血枝，宜四物加羌、防，老人性急作勞，患兩腿痛，動則痛甚，或血痢用濇藥，惡血流入經絡隧道而變痛風，宜四物加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，煎入生薑，研潛行散，有瘀積者，加酒熱服，并刺委中出血，然非二三十貼不效。壯年人性躁，兼嗜厚味，患痛風攣縮，此挾痰與氣證，導痰湯加牛膝、枳殼、通草、桃仁，煎入生薑，研潛行散熱服，亦須多服乃效。按濕熱痰火死血鬱於經絡，四肢麻痹，或痛或癢，輕而新者，可以緩治，久而重者，必加烏、附驅逐痰濕壯氣行經，大便阻滯，必用大黃，昧者畏其峻攻，多致狐疑，不知邪毒流滿經絡，非烏、附豈能散結，燥熱結滯腸胃，非硝、黃豈能潤燥，要在合宜耳。〔歷節〕景岳全書曰：歷節風痛，以其痛無定所，即行痹之屬也，病源云：歷節風痛是氣血本虛，或因飲酒腠理開，汗出當風所致，或因勞倦，調護不謹，以致三氣之邪，歷關節，與氣血相搏，而疼痛非常，或如虎之咬，故又有白虎歷節之名，中藏經曰：歷節疼痛者，因醉犯房而得之，此其概也，大都痛痹之證，多有晝輕而夜重者，正陰邪之在陰分也，其有遇風雨陰晦而甚者，此正陰邪侮陽之證也，或得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火證也，有火者宜從清涼，有寒者宜從溫熱，若筋脈拘滯，伸縮不利者，此血虛血燥證也，非養血養氣不可，遍身骨節疼痛，肢節如槌，晝靜夜劇，如虎嚙之狀，乃痛風之甚者也，必飲酒當風，汗出入水，遂成斯疾，寒則倉公當歸湯、千金大棗湯、防己湯選用，熱則千金犀角湯、當歸拈痛湯加薑汁炒黃柏，掣者為寒，腫者為濕，汗者為風，三氣雜至，傷於血脈之中，營衛濇滯不行，故痛，用虎骨、犀角、沉香、青木香、當歸、羌活、桂枝、秦艽、牛膝、骨碎補、桃仁、甘草，水煎入麝才許。歷節風毒攻注，骨節疼痛，發作不定，烏藥順氣散，不應，五積散，四肢歷節疼，其人短氣脈沉，為留飲，導痰湯加減。身體腫痛，一味木通，用二兩煎服，身必發出紅丹，汗出至足，頃時即愈，外治之法，以靳艾斤許，先以一半焙乾，攤痛處，外鋪燈心草一層，以指甲在痛傍，不時攢之，冷則更遞焙用，三次少歇，又頃如前再用，自四五度效，不可撫摩，撫摩則七竅閉鬱也。又法，好陳醋五大碗，煎沸，入白一斤，將裹痛處熨之，著即麻木也。石頑曰：按痛風一證，靈樞謂之賊風，素問謂之痹，金匱名曰歷節，後世更名白虎歷節，多由風寒濕氣，乘虛襲於經絡，氣血凝滯所致，近世邪說盛行，而名之曰箭風，風毒腫潰，乃謂之曰箭袋，禁絕一切湯藥，恣行艾熨鍼桃，此雖靈樞刺布衣之法，而藥熨之方，世絕不聞，使既病之肌肉，復受無辜之痛楚，奈何懵懂無知，甘受其惑，良可慨夫。 回覆 推薦 刪除 留言 31 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:48 標題= 麻木〔與痹證參看〕營衛滯而不行則麻木，如坐久倚著，壓住一處，麻不能舉，理可見矣，麻則屬痰屬虛，木則全屬濕痰死血，一塊不知痛癢，若木然是也。脈沉滑，體厚人屬痰與濕，二朮、二陳，先少佐羌、獨、桂枝等風藥一二味，次兼參、耆補氣。脈微弱，或弦大無力，病久體羸者，屬氣虛，補中益氣加熟附子一片，夏月對生脈散，或清燥湯。一塊不知痛癢，陰寒益甚，或日輕夜重，脈濇而芤或弦，屬痰挾死血，宜活血行氣，二陳加芎、歸、桃仁泥、紅花、牛膝、韭汁之類，大便見黑而不作瀉者，小劑桃核承氣湯微利之。十指麻木，屬胃中濕痰死血，二陳加二朮、桃仁、紅花，少加附子行經。濕熱下流，兩腳麻木，或如火燎者，二妙加牛膝作丸，不應，少加肉桂，東垣治閉眼則渾身麻木，開眼則漸退，久而方止，晝減夜甚，為陽氣衰而濕伏陰分也，三痹湯去烏頭，加蒼朮、黃柏，又合眼則麻，開眼即不麻，近火則頭旋眩暈者，風氣下陷於血分，不得升越而作也，三痹湯去烏頭，加羌活、麻黃，凡婦人素有鬱悒者，當舒鬱，逍遙散加補氣行濕藥。薛立齋治劉孟春有痰，兩臂作麻，兩目流淚，服祛風化痰藥，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱攣，薛曰：麻屬氣虛，因前藥而復傷肝，火盛而筋攣耳，況風自火出，當補脾肺滋水則風自退，痰自清，遂用六味丸、補中益氣湯，三月而愈。石頑治洋客巴慈明婦，產後眩暈心悸，神魂離散，若失藏府之狀，開眼則遍體麻木，如在雲霧之中，必緊閉其目，似覺稍可，晝日煩躁，夜則安靜，專事女科者，用四物等血藥，則嘔逆不食，更一醫用薑、附等熱藥，則躁擾不寧，其脈虛大而數，按之則散，舉之應指，此心火浮散之象，因艱產受驚，痰飲乘虛襲入心包絡中，留伏膈上，有入無出，所以綿延不已，蓋目開則諸竅皆開，痰火堵塞心竅，所以神識無主，目閉則諸竅俱閉，痰火潛伏不行，故得稍安，與東垣所言，合眼則陽氣不行之麻木迴殊，況晝甚夜輕，明是上焦陽位之病，與理痰清火之劑，諸證漸寧，然或因驚恚，或因飲食，不時舉發，此伏匿膈上之痰，無從搜滌也，乘發時，用獨參湯下紫雪開通膈膜，仍與前藥，調補半載而康。3=標題= 痿〔痿厥〕素問云：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也，心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈經縱而不任地也，肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿，脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿，腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。戴人云：痿之為狀，兩足痿弱不能行，皆由腎水不能勝心火，心火上爍肺金，肺受火制，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄者，則生痿躄，躄者，足不能伸而行步然也，腎乃肺金之子，今腎水衰少，隨火上炎，腎水既衰，則骨髓衰竭，由使內太過所致，直斷曰：痿病無寒，故痿之作也，五六七月，皆其時也，故病痿之人，其脈浮軟，今之行藥者，凡見腳膝痿弱難於行步，或一足不伸，便作寒濕腳氣治之，驟用烏、附、乳沒、威靈仙之類，燔鍼艾火，湯蒸袋蒸，痿弱轉加，如此而死，豈非夭乎，夫治痿與治痹頗異，風寒濕痹，猶可蒸湯灸橎，時或一效，惟痿用之轉甚者，何也，蓋痿以肺熱葉焦而成，以此傳於五藏，豈有寒者歟，若痿作寒治，是殺之也，夫痿病不死，死者皆藥之誤也。石頑曰：痿證藏府病因，雖曰不一，大都起於陽明濕熱，內蘊不清，則肺受熱乘而日槁，脾受濕淫而日溢，遂成上枯下濕之候，舉世靡不以腎虛為事，陽明濕熱，從無齒及之者，或云：痿病既屬濕熱，何古方多用附子辛熱而愈者，殊不知濕熱沉滯既久，非借辛熱之力，不能開通經隧，原非為腎藏虛寒而設，若真陽未衰，概行溫補，而不知清熱滲濕，寧無反助濕熱之患耶。凡人自覺兩足熱如火炙，自足踝下上衝膝腿，且痿弱軟痛，能行而不能久立，脈濡而數，乃陰虛而挾濕熱也，虎潛丸，不應，少加附子，骨痿不能起於床者，金剛丸。經言骨痿者，生於大熱也，有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而水虛，足不任身，發為骨痿，此濕熱成痿，多發於夏，令人骨乏無力，故治痿獨取陽明，東垣獨得其秘，而用清燥之劑，主以清暑益氣湯。屬濕痰者，手足軟弱，脈沉滑，兼腰膝麻木，或腫，二陳湯加二朮、羌活、黃柏、竹瀝、薑汁。黑瘦人脈濇弱，或左脈大而無力，行步艱難，或兼盜汗陰虛等證者，是血虛有火，四物加牛膝、肉桂、黃柏、蒼朮。陰血衰弱，不能養筋，筋緩不能自收持，故痿弱無力，補血榮筋丸，氣虛痿弱無力，四君子加蒼朮、黃柏、肉桂、黃耆。肥白人脈沉緩，或滑，惡心，胸膈不利，屬氣虛有痰，六君子加蒼朮、黃柏、竹瀝、薑汁。兼食積，即氣口弦滑，腹脹惡食，是食積妨礙，脾氣不得運於四肢，導痰湯加查、麴、木瓜、防己。挾死血者，脈沉濇或弦，而按之則芤，為惡血流於腰膝，或因產後，或跌撲傷損而得者，不可作虛治。〔痿厥〕足痿弱不收為痿厥，有二，一屬腎與膀胱，經云：恐懼不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下，是腎傷精脫也，都丸，審係陽虛，用八味丸，又云：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥臑，是膀胱在下發病也，五苓散，一屬脾濕傷腎，經云：凡治痿厥發逆，肥貴人膏粱之疾也，腎著湯加萆薢，又云：秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥，小青龍湯去麻黃加羌活。腎虛之人，六七月之間，濕令大行，濕熱相合，痿厥之病大作，脈沉濡而數，小水赤濇，或作腫痛，腰以下痿軟不能動，行走不正，兩足欹側，清燥湯伸不能屈，屈不能伸，腰膝腿腳腫痛，行步艱難，安腎丸。目中流火，視物昏花，耳鳴末聾，困倦乏力，寢汗憎風，行步不正，兩腳欹側，臥而多驚，腰膝無力，腰以下消瘦，加味虎潛丸，凡老人痿厥，累用虎潛丸不愈，即於本方加附子立愈，蓋附子有反佐之力也。又有腳膝痿弱，下尻臀皆冷，陰汗臊臭，精滑不固，脈沉數有力，此為膏粱厚味所致，火鬱於內，逼陽向外，即陽盛拒陰，滋腎丸苦寒下之，肥盛蒼黑人，足膝痿耎，皆屬濕熱，潛行散、二妙散，誤用溫補必殆。子和云：風痹痿厥四證，本自不同，而近世不能為辨，一概作風冷治之，下虛補之，此所以曠日彌年而不愈者也，夫四末之疾，動而或勁者為風，不仁或痛者為痹，弱而不用者為痿，逆而寒熱者為厥，其狀未嘗同也，故其本源又復大異，風者必風熱相兼，痹者必風寒濕相合，痿者必火乘金，厥者或寒或熱，皆從下起，今治之者，不察其源，見於手足嚲曳，便謂之風，左傳雖謂風淫末疾，不知風暑燥濕火寒六氣，皆能為四末之疾也。祝仲寧治一人，病腰膝痹痛，皆以為寒，率用烏、附、蛇酒藥，盛暑猶著綿，如是者三載，祝診之，曰：此濕熱相搏而成，經所謂諸痿生於肺熱也，即令褫其綿，與清燥湯飲之，曰：疾已深，又為熱藥所誤，非百貼不效，服三月餘而痊。李士材治兵尊高玄圃，患兩足痠軟，神氣不足，向服安神壯骨之藥不效，改服滋腎牛膝、薏苡、二妙散之屬，又不效，純用血藥，脾胃不實，診之，脈皆沖和，按之亦不甚虛，惟脾部重取之，濇而無力，此土虛下陷，不能制水，則濕氣墜於下焦，故膝脛為患耳，進補中益氣倍用升、柴，數日即愈，夫脾虛下陷之證，若誤用牛膝等下行之劑，則愈陷，此前藥之所以無功也。
標題= 百合金匱云：論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也，意欲食，復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數，每溺時頭痛者，六十日乃愈，若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈，若溺時快然，但頭眩者，二十日愈，其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。百合病發汗後者，百合知母湯主之。百合病下之後者，滑石代赭湯主之，百合病吐之後者，百合雞子湯主之。百合病不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。百合病渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。百合病變發熱者，百合滑石散主之。百合病見於陰者，以陽法救之，見於陽者，以陰法救之，見陽攻陰，復發其汗，此為逆，見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。所謂百脈一宗，言周身之血，盡歸於心主也，心主血脈，又主火，若火淫則熱蓄不散，流於血脈，故百脈一宗，悉致其病也，人身氣陽而血陰，若氣盛則熱，氣衰則寒，今病在血，不干於氣，所以如寒無寒，如熱無熱，欲食不食，欲臥不臥，欲行不行，皆陽火爍陰，無可奈何之狀也，又上熱則為口苦，下熱則為便赤，亦陽火爍陰之患也，藥雖治病，然必藉胃氣以行之，若毒血在脾胃，經脈閉塞，藥雖入而胃弱不能行，故得藥轉劇而吐利也，病不在皮肉筋骨，則身形如和，惟熱在血，故脈微數也，脈數血熱，則心火上炎，不下交於腎，而膀胱之經亦不得引精於上，上虛則溺時淅然頭眩，甚則為頭痛，以此微甚，可卜其愈日之遠近也，其治法咸用百合為君，以安心補神，能去血中之熱，利大小便，導滌瘀積，然必鮮者，始克有濟，若汗之而失者，佐知母以調其上焦之津液，下之而失者，佐滑石、代赭以理其下焦之痹結，吐之而失者，佐雞子黃以補其中焦之榮血，若不經吐下發汗，但佐生地黃汁以涼血，血涼則熱毒解而蘊積自行，故大便出如黑漆矣，其一月不解，百脈壅塞，津液不化而成渴者，故用百合洗之則一身之，脈皆得通暢，而津液行，渴自止，勿食鹽豉者，以味鹹而凝血也，若洗後渴不瘥，是中無津液，則以栝蔞、牡蠣主之，若變發熱，乃脈鬱而成熱，佐滑石以通利之，百合病皆持兩端，不表不裏，為其熱行血脈之中，非如傷寒可行汗下等法，所以每多誤治之失，往往有綿延經歲不已者，愈期不復可拘也，至於誤行汗下，變證救治，大略不逾上法，但當隨所稟虛實偏勝而調之，切勿誤認下元虛弱而用溫補之法也。按百合病，即痿證之暴者，傷寒後得此為百合，肺病日久而得者，為痿。石頑治內翰孟端士尊堂太夫人，因端士職任蘭臺，久疏定省，兼聞稍有違和，虛火不時上升，自汗不止，心神恍惚，欲食不能食，欲臥不能臥，口苦小便難，溺則酒淅頭暈，自去歲迄今，歷更諸醫，每用一藥，輒增一病，用白朮則窒塞脹滿，用橘皮則喘息怔忡，用遠志則煩擾鬨熱，用木香則腹熱咽乾，用黃耆則迷悶不食，用枳殼則喘咳氣乏，用門冬則小便不禁，用肉桂則顱脹咳逆，用補骨脂則後重燥結，用知、柏則小腹枯癟，用苓、梔則臍下引急，用香薷則耳鳴目眩，時時欲人扶掖而走，用大黃則臍下築築，少腹愈覺收引，遂致畏藥如蠍，惟日用人參錢許，入粥飲和服，聊藉支撐，交春虛火倍劇，火氣一升則周身大汗，神氣駸駸欲脫，惟倦極少寐，則汗不出而神思稍寧，覺後少頃，火氣復升，汗亦隨至，較之盜汗迥殊，直至仲春中澣，邀石頑診之，其脈微數，而左尺與左寸倍於他部，氣口按之，似有似無，診後，款述從前所患，并用藥轉劇之由，曾遍詢吳下諸名醫，無一能識其為何病者，石頑曰：此本平時思慮傷脾，脾陰受困，而厥陽之火，盡歸於心，擾其百脈致病，病名百合，此證惟仲景金匱要略言之甚詳，本文原云：諸藥不能治，所以每服一藥，輒增一病，惟百合地黃湯為之耑藥，奈病久中氣虧乏殆盡，復經藥誤而成壞病，姑先用生脈散加百合、茯神、龍齒以安其神，稍兼萸、連以折其勢，數劑稍安，即令勿藥，以養胃氣，但令日用鮮百合煮湯服之，交秋天氣下降，火氣漸伏，可保無虞，迨後仲秋，端士請假歸省，欣然勿藥而康，後因勞心思慮，其火復有升動之意，或令服佐金丸而安，嗣後稍覺火炎，即服前丸，第苦燥之性，苦先入心，兼之辛臊入肝，久服不無反從火化之虞，平治權衡之要，可不預為顧慮乎。3=標題= 腳氣〔千金論云：何以得之於腳〕問曰：風毒中人，隨處皆得作病，何偏著於腳也，答曰：夫人有五藏，心肺二藏經絡，所起在手十指，肝腎與脾三藏經絡，所起在足十趾，夫風毒之氣，皆起於地，地之寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之，所以風毒之中人也，必先中腳，久而不瘥，遍及四肢腹背頭項也，微時不覺，痼滯乃知，經云：次傳間傳是也。〔論得已便令人覺否〕凡氣病皆由感風毒所致，得此病，多不令人即覺，會因他病一度，乃始發動，或奄然大悶，經三兩日不起，方乃覺之，諸小庸醫，皆不識此疾，漫作餘病治之，莫不盡斃，故此病多不令人識也，始起甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，有此為異耳，黃帝云：緩風濕痹是也。〔論風毒相貌〕夫有腳未覺異，而頭項臂膊已有所苦，有諸處皆悉未知，而心腹五內已有所困，又風毒之中人也，或見食嘔吐，憎聞食臭，或腹痛下痢，或大小便秘澀不通，或胸中衝悸，不欲見光明，或精神昏憒，或喜迷妄，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉筋，或腫不腫，或腿頑痹，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也，亦云風毒腳氣之候也，其候難知，當須細意察之，不爾必失其機要，一朝病成，難可以理，婦人亦爾，又有婦人產後，春夏取涼，多中此毒，深宜慎之，其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，又但覺臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋瀝，不同生平，即是腳氣之候，頑弱名緩風，疼痛為濕痹。〔論得之所由〕凡四時之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣靴襪，當風取涼，皆令腳氣，若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣蒸入經絡，病發必熱，四肢痠疼煩悶，若寒月久坐久立濕冷地者，即冷濕之氣上入經絡，病發則四體酷冷轉筋，若當風取涼得之者，病發則皮肉頑痹，諸處動，漸漸向頭，凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍得者，當於此時，必得頓取於寒以快意也，卒有暴寒，復不得受之，皆生痛也，世有勤功力學之士，一心注意於事，久坐行立於濕地，不時動轉，冷風來擊入於經絡，不覺成病，故風毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理疏通，風如急箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝已下脛表裏者，若人初覺，即灸所患處二三十壯即愈，不復發也，黃帝云：當風取涼，醉已入房，能成此疾。〔論冷熱不同〕問曰：何故得者，有冷有熱，答曰：足有三陰三陽，寒中三陽，所患必冷，暑中三陰，所患必熱，故有表裏冷熱不同，熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之，脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痹。〔論須療緩急〕凡小覺病候有異，即須大怖畏，決意急治之，勿緩，氣上入腹，或腫或不腫，胸逆滿，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數日必死，不可不急療也，但看心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，嘔吐不止者皆死。〔論虛實可服藥不可服藥〕凡腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂，故腳氣之人，皆不得大補，亦不可大瀉，終不得畏虛，故預止湯不服也，如此者皆死不治。〔論脈候法〕凡腳氣雖殊，診候不異，而三部之脈，要須不違四時者為吉，其逆四時者勿治，餘如脈經所說，此中不復具載，其人本黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈，黑人耐風濕，赤白不耐風冷，瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難愈也。〔論腫不腫〕凡人久患腳氣，不自知別，於後因有他疾發動，治之得瘥，後直患嘔吐而復腳弱，余為診之，乃告為腳氣，病者曰：某平生不患腳腫，何因名為腳氣，不肯服湯，餘醫以為石發，狐疑之間，不過一旬而死，故腳氣不得一向以腫為候，亦有腫者，有不腫者，其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫，小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者死在旦夕，凡患腳氣到心難治，以其腎水剋心火故也。〔論須慎不慎〕凡腳氣之病，極須慎房室，羊肉牛肉，魚蒜蕺菜，菘菜蔓青，瓠子酒，酥油乳麋，豬雞鵝鴨，有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之，並忌大怒，惟得食粳粱粟米，醬豉韭薤，椒薑橘皮，又不得食諸生果子，酸酢之食，犯者皆不可瘥，又大宜生牛乳生栗子。〔論灸法〕凡腳氣初得腳弱，便速灸之，並服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不瘥者，惟急速治之，若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死，雖得瘥者，或至一二年復更發動，覺得，便依此須速灸之及服散者，治十十愈，此病輕者，雖不即死，治之不當，根源不除，久久期於殺人，不可不精以為意。初風市穴灸百壯，重者五六百壯，勿令頓灸，三報之。次伏免穴灸百壯，亦可五十壯。次犢鼻穴灸五十壯至百壯。次膝眼穴百灸百壯。次三里穴灸百壯。次上廉穴灸百壯。次下廉穴灸百壯。次絕骨穴灸百壯，凡此諸穴灸，不必一頓灸盡壯數，可日日報灸之，三日之中灸令盡壯數為佳，凡病一腳則灸一腳，病兩腳則灸兩腳，凡腳弱病，皆多兩腳，又一方云，如覺腳惡，便灸三里及絕骨各一處，兩腳惡者，合四處灸之，多少隨病輕重，大要雖輕，不可減百壯，不瘥速以次灸之。〔論服湯藥色目〕風毒之氣，入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳，若脈浮大而緩，宜服續命湯，兩劑應瘥，若風盛，宜作越婢湯加白朮四兩，胡洽云：若惡風者，更加附子一枚，若脈浮大緊轉駃，宜作竹瀝湯，若病人脈微而弱，宜服風引湯，此脈多是因虛而得之，若大虛短氣力乏，其間可作補湯，隨病冷熱而用之，若未愈，更服竹瀝湯，若病人脈浮大而緊駃，此是三品之中最惡脈也，或沉細而駃者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈，浮大者病在外，沉細者病在內，治當消息以意逆之，雖其形尚可，而手腳未至弱極，數日之中，氣上，即便命終，如此之脈，往往有人得之，無一存者，急服竹瀝湯，日服一劑，切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也，此湯竹汁多服之，若不極熱，輒停在胸心，更為人患，每服當使極熱，若服竹瀝湯得下者，必佳也，續命湯治風毒病初得，似時行毒病而脈浮緩，終不變駃，此不治，或數日而死，或十日而死，或得便不識人，或發黃，或發斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急，得之即先服續命湯一劑，須服葛根、麻黃湯下之，若此不折，更與續命湯兩三劑必瘥。夫腳氣之病，先起嶺南，稍來江東，得之無漸，或微覺疼痹，或兩脛腫滿，或行起澀弱，或上入腹不仁，或時冷熱，小便秘澀，喘息氣衝喉，氣急欲死，食嘔不下，氣上逆者，皆其候也，若覺此證，先與犀角旋覆花湯，宜久服之，以氣下小便利為度。按東垣云：腳氣實由水濕，然有二焉，南方卑濕，清濕襲虛，則病起於下，此是外感，北方常食羶乳，又飲酒太過，脾胃有傷，不能運化，水濕下流，此因內而至外者也。腳氣兩脛腫，是為壅疾，皆當疏下，然太過則損脾，不及則病不去，南方多見兩足粗大，與疾偕老者，初起治宜檳榔湯，或四七湯、香蘇散，並加檳榔、橘皮以宣通其氣，不使其壅，壅既成者，砭去惡血，然後服藥，經云：蓄則腫熱，砭石之也。腳氣之病，初起甚微，飲食如故，人多不覺，惟卒然腳膝屈弱，或腫，或不腫，或頑痹，或緩縱，或攣急，皆是濕邪為患，其腫者為濕腳氣，不腫者為乾腳氣，腳氣之發，必身痛發熱，大類傷寒，不可妄用傷寒等藥，若卒起腳弱，或少腹不仁，或轉筋嘔逆，或腹痛下利，或二便秘濇，或驚悸妄錯，但兩脛腫赤，便作腳氣治。風勝者，自汗走注，脈浮弦，越婢加朮湯。寒勝者，無汗攣急掣痛，脈遲濇，酒浸牛膝丸。濕勝者，腫痛重著，脈遲細，除濕湯。冷痹惡風者，非朮、附、麻黃並用，必不能開，越婢加朮附湯汗之，或麻黃附子細辛湯加桂枝、白朮亦妙。腳痹冷痛，或時熱鬨熱，不可屈伸者，千金獨活湯。風冷腳痹疼痛，攣弱不可屈伸，千金烏頭湯。暑勝者，煩渴身熱，或成水泡瘡，脈洪，清燥湯。腳氣頭疼身熱，肢節疼痛，或一腳偏患軟弱嚲曳，狀如偏風者，小續命加木瓜。三陽經受熱，毒氣流腳踝上，焮赤腫痛，寒熟如瘧，自汗惡風，或無汗惡寒，敗毒散加蒼朮。三陰受寒，濕著於腳膝上，枯瘦色淡，少腹不仁，腹急疼痛，上氣喘急，八味丸加沉香。腳氣上入腹，腹急上衝胸，氣欲絕，千金半夏湯，腳氣衝心，疼痛腫滿，大小便秘，沉香導氣湯，腳氣遍身腫痛，喘促煩悶者，木通散。因腳氣而服補劑太過小便不通者，薑汁炒黑山梔、木通、赤芍、赤茯苓、當歸、生甘草梢，不時煎服。腳氣初發，一身盡疼，或肢節腫，便溺阻隔，此屬濕熱，先以羌活導滯湯導之，後以當歸拈痛湯除之。腳氣上入少腹不仁，崔氏八味丸。腳氣入腹，喘急腹脹，蘇子降氣湯，佐以養正丹，下氣甚捷。腳氣迫肺，令人喘嗽，小青龍湯加檳榔。腳氣嘔逆，惡心畏食，生料平胃散加木香，大便秘，加煨大黃。腳氣風毒，生瘡腫痛，心神煩熱，犀角散。腳氣衝心，火氣逆上也，金鈴子散加茴香、酒黃柏，另以附子末，津調敷湧泉穴。腳氣初發，從足起至膝脛骨腫疼者，千金蓖麻葉裹法。腳氣注踝成乳，至下半日疼甚者，此腳氣流成漏也，以人中白火炙，敷瘡口良。腳氣衝心，礬石一兩，酸漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。活人書云：凡腳氣服補藥，及用湯藥渫洗，逼邪入於經絡，皆醫之大禁也。大抵腳氣腫痛，並屬濕熱，或兼風兼暑，當詳春夏病因六淫治之，至於枯瘦而熱者，屬陰虛，瘦弱而寒者，屬陽虛，當作本證治之。〔診〕脈浮弦起於風，濡弱起於濕，洪數起於熱，遲濇起於寒，沉而伏，毒在筋骨也，指下濇濇不調，毒在血分也，夏暑腳膝冷痛，其脈陽濡陰弱，濕溫也，腳氣多從暑濕得之。石頑治文學褚廷嘉精脫氣傷，喘汗蒸熱如沐，六脈浮芤，按之乏力，勢不得不從事溫補，遂猛進黃耆建中，易桂心加人參，數貼而安，因有腳氣痼疾，恆服腎氣丸不徹，六七年來，宿患未除，堅墾石頑剷絕病根，乃彙取朮附、桂附、耆附、參附等法，兼採八風散中菊花，鱉甲湯中鱉甲、貝齒、羚羊、犀角，風引湯中獨活、防己，竹瀝湯中薑汁、竹瀝為丸，共襄祛風遂濕之功，服後必蒸蒸汗出，不終劑而數年之疾頓愈，非深達法存千金妙義，烏能及此。 回覆 推薦 刪除 留言 33 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49 標題= 鶴膝風鶴膝風者，脛細而膝腫是也，經云：膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣，治宜祛風順氣，活血壯筋，十全大補加杜仲、牛膝、羌活，或五積散加松節，血少虛寒而痛者，四物加荊芥、牛膝，送活絡丹，氣血流動，更服八味丸加鹿茸、牛膝調理，正氣旺而患自除矣，兼風濕者，換骨丹，下利後膝腫痛，風邪乘虛入三陰經也，大防風湯，服藥不能應手者，外用雷火鍼法，每日焠之，不必著傷肌肉也，方用蘄艾五錢，丁香五分，麝香三分，合研勻，入紙筒中，痛處襯麤紙三五層，點火焠之，以筋脈活動為度，數日自效。又鶴膝風初起，漫腫不紅，屈伸不便者，乘未潰時，用陳年芥菜子研細，以薑汁、涕和白蜜，調塗一伏時，患處起，乾脫皮自愈，上二法，若膿成者，不可用也。婦人鶴膝風證，因胎產經行失調，或鬱怒虧損肝脾，而為外感所傷，或先肢體筋攣，繼而膝漸大，腿漸細，如鶴膝之狀，若腫高赤痛者易治，漫腫不赤痛者難治，二三月潰而膿稠者易治，載半後潰而膿清者難治，誤用攻伐，復傷元氣，尤為難治也，大要當固元氣為主，若食少體倦者，六君子湯，晡熱內熱，寒熱往來者，逍遙散，發熱惡寒者，十全大補湯，少寐驚悸者，歸脾湯，月經過期者，補中益氣湯，月經先期者，加味逍遙散，腎水虛弱者，六味地黃丸，腎虛風襲者，安腎丸、腎氣丸參用，凡潰後當大補脾胃，若膿出反痛，或寒熱煩渴等證，皆屬氣血虧損，一於培補，庶保終吉。喻嘉言曰：鶴膝風者，即風寒濕之痹於膝者也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其膝，先養血氣，使肌肉漸榮，後治其膝可也，此與治偏枯之證，大同小異，急溉其未枯者，使氣血流行而復榮，倘不知此，但用麻黃、防風等散風之藥，鮮有不全枯者，故治鶴膝風而急攻其痹，必並其足痿而不用矣。古方治小兒鶴膝風，用六味地黃丸加鹿茸、牛膝，不治其風，其義最善，蓋小兒非必為風寒濕所痹，多因先天所稟腎氣衰薄，陰寒凝聚於腰膝，故以六味丸補腎中之水，以鹿茸補腎中之火，以牛膝引至骨節而壯其裹擷之筋，此治本不治標之良法也。 回覆 推薦 刪除 留言 34 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49 標題= 諸風門3=標題= 癘風經云：癘者，營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛相干，其道不利，故使肌肉膹而有瘍，衛氣有所礙而不行，故其肉有不仁也。病骨節重，鬚眉落，名曰大風。脈風作為癘。癘風者，數刺其腫上已，刺以銳鍼鍼其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，毋食他食，觀內經之論，當分營衛為治，古方雖多，但混瀉其風熱於營衛，又無先後之分，至東垣丹溪始分之，活法機要云：先樺皮散，從少至多，服五七日，灸承漿穴七壯，灸瘡愈再灸，三灸之後，服再造散，祛血分之風熱，戒房室三年病愈，此先治其衛，後治其營也，丹溪云：癘風須分在上在下，看其疙瘩，先見在上體多者，氣受之也，以醉仙散取臭毒惡血於齒縫中出，先見在下體多者，血受之也，以再造散取惡物蟲積於穀道中出，所以雖有上下道路之異，然皆不外於陽明一經而已，若上下同得者，氣血俱受也，用必勝散上下兼取，陽明主胃與大腸，無物不受故也，夫氣為陽為衛，血為陰為營，身半以上陽先受之，身半以下陰先受之，故再造散治其病在陰者，用皂角刺出風毒於營血中，肝主血，惡血留止，其屬肝也，蟲亦生於厥陰風木化所，必用是法治其臟氣，殺蟲為主，以赤擯榔出營分毒邪，白牽牛出衛分毒邪，大黃引入腸胃，利出瘀血惡物，醉仙散治病在陽者，用鼠黏子出風毒遍身惡瘡，亞麻遂風，滋肺潤皮膚，蒺藜主惡血身體風癢，通鼻氣，防風為諸風之引導，栝蔞根治瘀血，消熱胕腫，枸杞和血，消風熱散瘡毒，蔓荊子主賊風，苦參治熱毒風，皮膚肌肉煩躁生瘡，赤癩眉脫，八味藥治功固至，然必銀粉為使，銀粉乃下膈通大腸之要劑，用以驅諸藥入陽明經，開其風熱怫鬱，遂出惡風臭穢之毒，殺所生之蟲，循經上行，至牙齒軟薄之分，而出其臭毒之涎水，服此藥，若有傷於齒，則以黃連末揩之，丹溪取二方，為破敵之先鋒，必勝散，則兼二方之妙用，但須慎口味戒房室，服之必效。治癘風五法。一出汗，用麻黃、荊、防、羌、獨、皂角、苦參、全蠍之類，熱服覆汗。二薰浴，先用黃柏、黃連、薄荷為末，水調塗眼四圍，次用荊芥，苦參、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、桑槐桃柳枝、連根，煎湯薰浴，浴起，用木通、石菖蒲、大黃為末，加麝少許，擦患上。三敷擦，用白礬、川槿皮、五倍子、全蠍為末，加蝥少許，香油調敷，狼油尤妙，燥癢用大楓肉、番木鱉、烏柏仁、黑芝麻、黑豆、杏仁、木棉子，共搗一處，入煬成罐內，以鐵盞蓋上，鐵線紮定，鐵釘旋緊，糠火中煨一夜，取其藥油調後藥，預用胡椒、川椒各二兩，枯礬、輕粉各六錢，為細末，入前藥油，調勻擦患處，數日如蛇蛻脫下，再擦二次效，肥人用川烏、草烏、細辛、杏仁、白附子、雄黃、白芥子為末，加麝少許，生薑蘸擦，頑厚者，加蝥、白砒，不時擦之，擦時須覓空房，用紙糊好，勿見風，七日後，又換別靜房居之，以前房便溺臭穢不堪也，七日後，日擦一次，至病痊為度，如有一處不知痛癢，即是病根，如前但擦其處，日三五次。四湯液，用涼膈、雙解、消風散之類。五丸散，用九龍丸、漆黃丸、豬薟丸、白花蛇丸、鵝翎散、蜈蚣散選用。癘風諸藥不效，千金耆婆萬病丸，極有神驗。癘風面目蠕動，升麻胃風湯，並用桃柳槐桑枝煎湯薰洗，面腫，服消風、涼膈之類，外用硫黃、雄黃、乳香、沒藥、血竭、輕粉、枯礬、麝香、烏賊骨為散，香油調敷腫處，七日不得洗面，效。癘風腳底穿，用番木鱉酥三錢，苧麻一斤，燒灰存性為散，空心酒下一錢，重者，不過一月效，如過服惡寒作嘔者，胡椒湯服之即止。癘風眉毛脫落，用鹿角剉炒存性六錢，皂角灰存性一兩，薑蘸擦眉上，日三五次，又方，用骨碎補去毛炙乾，半夏為末等分，生薑蘸擦，日五七次，內服一味皂角刺，炒脆為末，食後白酒釀或茶清服二錢。白瘢風者，血虛不能濡潤經絡，毒邪傷犯肺經氣分也，聖惠方用桑枝十斤，茺蔚草穗三斤，煎膏溫酒調服，外用雄黃、硫黃、黃丹、南星、枯礬、密陀僧等分，薑蘸擦之，擦後漸黑，再擦則愈，一方，無黃丹、南星，用白茄子，切去一頭蘸擦。紫雲風，氣滯不能統運血脈，毒邪蘊結肝經血分也，服用豨薟葉一斤，漆葉半斤，俱蜜潤九製，丸如彈子大，白湯調服，又方，用苦參、何首烏、大胡麻、白蒺藜、菖蒲、赤莖豨薟、薄荷、漆葉煎服，外用硫黃、官粉，雞子清調搽。鵝掌風，用核桃殼、鴿糞，煎湯頻洗效，又方，用生桐油塗指上，以蘄艾燒煙薰之，七日不可下水效。癘瘍砭刺一法，子和謂一汗抵千鍼，蓋以砭血不如發汗之周遍也，然奪汗者無血，奪血者無汗，二者一律，若惡血凝滯肌表經絡者，宜刺宜汗，汗用一味浮萍，曝乾為末，每服三錢，以黑豆淋酒，食遠臨臥調服，溫覆取汗，禁食動風發毒之物，強者，連日服之，元氣稍弱者，須服一日，間二三日，與地黃丸間服，以病退七八為度。癘風初起，麻木不仁，用萬靈丹汗之，以散凝滯風毒，此與豆淋酒下浮萍之意不殊也。惡血蘊結於藏，非蕩滌其內則不能瘥，若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腰尻，兩手足指縫及委中，各出血，其毒必不能散，若表裏俱受毒者，非外砭內泄，其毒決不能退，如有寒熱頭疼等證，當須大補氣血。服輕粉之劑，若腹痛去後，兼有膿穢之物，不可用藥止之，若口舌腫痛，穢水時流作渴，發熱喜冷，此為上焦熱毒，瀉黃散，若寒熱往來，小柴胡加知母，若口縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，黃連解毒湯加犀角、連翹，若大便調和，犀角地黃湯，若癘風氣，下焦腳弱，或腠理開汗大泄者，越婢加朮湯，若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱大渴而不能飲冷，此為虛熱也，七味白朮散。丹方，治癘風赤腫，屬血病者，以鯪鯉甲，隨患先起處，取甲塗生漆於裏面，砂內炙脆為末，清晨陳酒調服七八分，三服效，七日愈，隨處取甲治之。薛立齋曰：癘風多由勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相併，血隨火化而致，眉毛先落者，毒在肺，面發紫泡者，毒在肝，腳底先痛或穿者，毒在腎，遍身如癬者，毒在脾，目先損者，毒在心，此五藏受病之重者也，一曰皮死麻木不仁，二曰肉死鍼刺不痛，三曰血死爛潰，四曰筋死指脫，五曰骨死鼻柱壞，此五藏受傷不可治也，大抵風自頭面起者為順，自足心起者為逆，若聲啞目盲，尤為難治，治當辨本證兼證變證類證，陰陽虛實而斟酌焉，若妄投燥熱之劑，膿水淋漓，而肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈枯，相火愈旺，反為壞證矣。口喎目斜，若手足牽搐，或眉稜癢動，或面紫泡，或成塊，屬肝經血虛風熱，用加味逍遙散、六味地黃丸以生肝血，滋腎水，若寒熱往來，或耳聾痛，屬肝木熾盛，用柴胡四物湯以清肝火，生肝血，若筋攣骨痛，不能動履，用六味丸、補中益氣以滋化源。身上虛癢，此血不營於腠理，所以癢也，四物加酒苓煎服，調紫背浮萍末，癢甚，加荊芥、蟬蛻，夏秋濕熱行令，若飲食不甘，頭目眩暈，遍體痠軟，而兩腿麻木，口乾自汗，氣促身熱，小便黃數，大便稀溏，濕熱傷元氣也，清燥湯。身起疙瘩，搔破膿水淋漓，若寒熱往來者，肝經氣血虛而有火也，加味逍遙散。若肌腠搔如帛隔者，氣血不能外營也，人參養胃湯。若面部搔之麻癢者，氣血不能上營也，補中益氣湯。口舌生瘡，或咽喉作痛，或飲食喜冷，大便秘結者，實熱也，四順清涼飲。肌熱惡熱，煩渴引飲者，血虛也，當歸補血湯。牙齒作痛，或牙齦潰爛，若喜寒惡熱，屬胃火，清胃散為主。舌赤裂，作渴引飲，或小便頻數，不時發熱，或熱無定處，或足心熱起者，乃腎水乾枯，心火亢盛，用加減八味丸，若誤用寒涼，必變虛寒而死。〔診〕脈兩寸浮而緊，浮而洪，陽脈浮弦，陰脈實大，浮緩者易治，洪大而數，或沉實者難愈，脈沉而病在上，脈浮而病在下，及無汗者，皆為不治之證也。 回覆 推薦 刪除 留言 35 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49 標題= 胃風經云：胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。胃風者，頭面腫起，右關脈弦緩帶浮，多因飲食後乘涼所致，喻嘉言曰：胃風變證有五，一曰風成為寒熱，以風入於胃，必左投肝木而從其類，風氣通於肝也，肝木盛則侮脾土，故生寒熱，庸醫認為外感者此也，宜小柴胡湯，一曰癉成為消中，癉者熱也，熱積胃中，善食而易饑，火之害也，宜白虎加人參，一日厥成為巔疾，厥者逆也，謂胃氣逆而上行，成巔頂之疾，如眩暈之類是也，宜芎辛湯，一曰久風為泄，言胃中風熾，已即泄，不留停也，若風氣入血分，則下鮮血，挾濕熱，則下如豆汁，人參胃風湯，有血，加防風，一曰脈風成為癘，言胃中之風，醞釀既久，則營氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，肌肉之間，漸至潰爛，輕則肌體麻木，目蠕動，牙關緊，面腫能食，升麻胃風湯，此五者，總為胃風之病也。3=標題= 破傷風破傷風證，因擊破皮肉，風邪襲入，而發熱腫脹，治法與感冒不異，又諸瘡潰後，風邪乘虛內襲，其候最急，往往視為尋常，致變種種，多有不可救療者，亦有瘡熱鬱結，多著白痂，瘡口閉塞，氣難宣通，而熱甚生風者，或有用湯淋洗，濕氣從瘡口中入，其人昏迷沉重者，或有用艾灸火烘，火氣逼入而煩躁發熱者，但須辨瘡口平無汁者，破傷風也，瘡口邊出黃水者，破傷濕也，瘡口焮腫赤色，破傷火也，其湯火之毒，亦與破傷風無異，其為證也，皆能傳播經絡，燔爍真氣，是以寒熱間作，甚則口噤目斜，身體強直，如角弓反張之狀，死在旦夕，當同傷寒處治，有在表在裏，半表半裏之不同，河間曰，太陽在表者汗之，陽明在裏者下之，少陽在表裏之半者和解之，但患處復加腫赤，神昏少食，不分經絡者，穿山甲一錢匙，蜈蚣末半錢匙，麝香一字，濃煎白香豉湯服之，患上用涕調炒飛塗之，其但言三陽而不及三陰者，意謂風邪在三陽之經，便宜按法早治而愈，若待傳入三陰，其證已危，惟天靈蓋一錢匙，穿山甲半錢匙，麝香一字為散，濃煎白香豉湯服之，或腹滿自利，或口燥咽乾，舌卷囊縮，額上汗珠不流，身上汗出如油，眼小目瞪，肢體痛劇而不在傷處者，皆死證也。破傷風邪在表者，九味羌活湯，半表裏者，小柴胡湯。大汗不止，筋攣搐搦，升麻湯加黃耆，若服蜈蚣等風藥過多，有自汗者，白朮、黃耆、防風、生甘草作湯溫服。大便秘結，小便赤澀，或用熱藥自汗不休，宜速下之，先用芎黃湯二三服，後以大芎黃湯下之，若不愈，反作痙狀，用羌獨活、防風、杏仁、地榆水煎頻服，名蠲痙湯，大便閉者，用膽導蜜導法，病久衰弱，當養血，以四物加本防風、細辛、白芷。瘡瘍破傷風邪，身體疼痛，風邪攻注攣急，皮膚搔癢，麻木不仁，頭昏牙緊，以防風、本、羌活、地骨皮、荊芥穗為未，酒調服。瘡痂壅塞，內熱生風者，九味羌活湯。傷濕而瘡口常有稀膿者，先服除濕湯二三劑，後用一味白朮膏，或浸酒亦可。傷火焮腫赤色，時頭痛發熱，甚則煩躁者，芎黃湯加薄荷、荊、防，不應，加酒黃連四五分，黑山梔二錢，兼小便不利，合導赤散，牙關緊急不開，用蜈蚣一條，焙乾研細末，擦牙，吐涎立蘇，或服左龍丸亦得。破傷焮腫不能透膿用，硃砂、南星、獨活、穿山甲、人指甲，炒研為末，酒調服二三次，外用南星、防風為末，薑汁調敷患處。石頑曰：破傷一證，金瘡跌撲，與潰瘍迥殊，金瘡跌撲受傷，則寒熱頭痛，面目浮腫，胸膈痞悶，六脈浮弦，或模糊不清，其傳經與傷寒不異，其勢較傷寒更劇，故可用疏表之法，然亦不可峻用風藥，以其經中之血，先以受傷，所謂奪血者無汗是也，若潰瘍破傷，則患處忽復腫脹，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，緩急引痛，胸膈痞滿，神思不清，六脈弦細，或虛大模糊，雖風引毒氣攻注周身，切不可用攻表藥，汗之必肉筋惕，甚則發痙，所謂瘡家不可發汗，發汗必致痙也，輕者，白香豉湯加鯪鯉甲、白芷、蜈蚣之屬，重則白香豉湯加黃耆、肉桂、遠志、防風、鯪鯉甲、犀角之類，甚則萬靈丹，豉煎湯調服，嘔逆不食者，此風引邪毒攻心也，急與謢心散，外用熨法分解其邪，如大便不通者，切不可用芎黃湯，惟宜蜜煎導之，其勢稍退，便當用保元，仍加遠志、肉桂、犀角、鯪鯉甲等解散餘毒，兼使參、耆無壅滯之患，其間瀉補，各隨其人所稟之偏以為權衡，貴在臨證之活法耳。〔診〕脈浮而無力太陽也，脈長有力陽明也，浮而弦者少陽也，洪數者傷火也，沉細者傷濕也，虛細脈濇皆不治，虞恆德治一人，因勸毆，眉稜骨被打破，得破傷風，頭面大腫發熱，以九味羌活湯取汗，外用杏仁研爛，入白少許，新汲水調敷瘡上，腫消熱退而愈，後屢試屢驗。3=標題= 跌撲經云：人有墮墜，惡血留內，腹中脹滿，不得前後，先飲利藥。金匱治馬墜及一切筋骨損方，大黃一兩，另用酒一大盞浸，及桃仁、蒲黃、甘草、髮灰，以童子小便煎成，內大黃，去滓，分溫三服，先以敗蒲席煎湯沿之，沿後服藥，以衣被蓋覆，斯須通利數行，痛楚立差。傷損氣血凝滯則腫，或紫或青，痛不可忍，宜活血行氣，最忌惡血攻心與破傷二證，凡血上逆者，即以逐瘀為急，口噤牙關緊，即是胃風，依破傷治之。傷損著寒，痛不可忍，用杵爛炒熱罨上，其痛立止，冷則溫之。惡血上攻，韭汁和童便飲半杯，即下。從高墮下，腹中瘀血滿痛不得出，短氣，二便不通，千金桃仁湯。挫閃氣血不順，腰疼痛，或發寒熱，香殼散加桃仁、蘇木，痛，加柴胡、川芎。跌撲閃挫，瘀結腹，大便不通，調營活絡飲。跌撲損傷，瘀蓄大便不通，紅腫青紫，疼痛昏悶，內壅欲死者，當歸導氣散。跌撲閃挫，腰氣滯，牽引掣痛，復元通氣散。從高墜下，惡血流於中，痛不可忍，復元活血湯。被打傷破，內有瘀血腹脹，蒲黃生者篩取一升，當歸、肉桂各二兩，酒服方寸匙，日三服。丹方，治折臂斷筋損骨，生地、大黃搗汁，和酒服一月即接連，仍以滓炒熱貼之。蟲擂酒服亦可，焙乾為末，每服一錢，入麝少許，溫酒調服，接骨神效。跌折或金刃傷骨，用老鴉眼睛藤，和根葉細搗，封貼傷處，令患者痛飲至醉，此續骨法也，苃筋斷取筋相對，用旋花根〔即纏枝〕〔牡丹〕杵汁滴傷處，將查封瘡上，半月筋自續，此續筋法也。又方，治筋絕取生蟹肉及黃，擣塗傷處，筋即續，亦治骨斷，以蟹生搗和酒痛飲，並以滓，乾即再塗，骨連筋續乃止。諸傷損瘀血凝聚，痛不可忍，以大黃一兩切，杏仁三十粒，研細，酒煎服，瘀血即下，若恐氣絕，取藥不及，先以熱小便灌之，外用大黃未，薑汁調塗，一夜青紫即變，瘀積日久，青黑痛極，以弣子一枚咀，豬脂煎數沸，去滓取脂，和醋塗之。墮墜重傷，危在旦夕，用烏雞連毛搗爛，和醋烘熱，隔布熨之，甚則破牛馬腹納入，浸熱血中救之。金傷腸出，以豬脂抹手推入，急用桑皮線縫合，即以熱雞血塗之，次入燒人屎拌塗尤妙。從高墜下，或行車走馬，跌折筋骨，骨傷，自然銅散，筋傷，乳香定痛散，金刃出血不止者，紫金丹敷之。跌撲致衄，或吐血不止，濃煎蘇木湯去滓，煎小烏神湯，下黑神散，促筋脫骱，用槿樹皮搗爛，拌臘糟焙熱塗紮。損傷一證，專從血論，但須分有瘀血停積與亡血過多之證，蓋打撲墮墜，皮不破而內損者，必有瘀血，若金刃傷皮出血，或致亡血過多，二者不可同法而治，有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼補調之，須察其所傷上下輕重淺深之異，經絡氣血多少之殊，惟宜先遂瘀血，通經絡，和血止痛，然後調氣養血，補益胃氣，無不效也。〔診〕金瘡出血太多，其脈虛細小者生，數實而浮大者死，砍瘡血不止，脈來或大或止者死，細滑者生，從高顛仆，內有血，腹脹滿，脈堅強者生，小者弱者死。3=標題= 痙〔與纘緒二論痙例參看〕經云：諸痙項強，皆屬於濕。肺移熱於腎，傳為柔痙，金匱云：太陽之病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痙，為難治。太陽病，發汗太多，因致痙。風病下之則痙，復發汗，必拘急。瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也，若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒甚，發其汗已，其脈如蛇。暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反復弦者痙。夫痙脈按之緊如弦，直上下行，脈經云：痙家脈伏，直上下行。痙家有灸瘡者難治。太陽病，其證備，身體強几几〔音〕〔殊〕然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枯湯主之。太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯，合上十一條推之，則痙病之屬表者，宜用桂枝、葛根，屬裏者，可用承氣，是為邪實者設也，若首二條之葛根、桂枝，所不待言，第三條無汗，麻黃附子細辛湯，有汗，桂枝附子湯，四條，真武湯，五條，附子湯，六條，芍藥甘草附子湯，七條，未發汗前，桂枝加附子湯，發其汗已，其脈如蛇，甘草附子湯，八條，乾薑附子湯，九條是統言痙病之脈，無證可驗，不得擬方，第十條言痙病之不宜用灸，灸則艾火助虐，一切辛烈，概不可施，所以難治，惟腹脹便秘者，庶可行下奪一法，虛者可用炙甘草湯，其脈經云一條與第九條不異，演文無疑，按痙病與金匱開卷第一證治，論證最詳，而方治最略，以其證最危逆，難於造次也，觀其論中，惟出太陽陽明邪實三方，不及三陰虛證之治者，以痙病之脈，皆弦勁伏匿，證多反張厥逆，是難議攻發，易於溫散也，若不通篇體會，烏知先聖立言之旨。陳無擇曰：夫人之筋，各隨經絡結束於身，血氣內虛，外為風寒濕熱之所中則痙，蓋風散氣，故有汗不而不惡寒，曰柔痙，寒泣血，故無汗而惡寒，曰剛痙，原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之，所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，及產後致斯疾者，概可見矣，診其脈，皆沉伏弦緊，但陽緩陰急，則久久拘攣，陰緩陽急，則反張強直，二證各異，不可不別。張景岳曰：痙之為病，強直反張病也，其病在筋脈，筋脈拘急，所以反張，其病在血液，血液枯燥，所以筋攣，觀仲景曰：太陽病，發汗太多，因致痙，風病下之則成痙，瘡家不可發汗，汗之亦成痙，只此數言，可見病痙者，多由誤治之壞證，其虛其實可了然矣，自仲景之後，惟陳無擇能知所因，曰多由亡血，筋無所營，因而成痙，則盡之矣，但惜其言之既善，而復未有善者，曰：氣血內虛，外為風寒濕熱所中則痙，斯言不無有誤，若其所云：則仍是風濕為邪，而虛反次之，不知風隨汗散，而既汗之後，何復言風，濕隨下行，而既下之後，何反致濕，蓋誤汗者，必傷血液，誤下者，必傷真陰，陰血受傷，則血燥，血燥則筋失所滋，筋失所滋，則為拘為攣，而反張強直之病，勢所必至，又何待風寒濕熱之相襲而後為痙耶，且仲景所言，言不當汗而汗也，不當下而下也，汗下既誤，即因誤治而成痙矣，豈誤治之外，必再受邪而後成痙，無邪則無痙哉，此陳氏之言，不惟失仲景之意，而反致後人疑惑，用持兩端，故凡今人之治此者，未有不以散風去濕為事，亦焉知血燥陰虛之證，尚能堪此散削否，此千古不明之疑竇，不可不為辨察，故列陳子之論於前，以資後學之印證。痙證甚多，而人多不識者，在不明其故，而鮮有察之者耳，蓋凡以暴病而見反張戴眼，口噤拘急之類，皆痙病也，觀仲景以汗下為言，謂其誤治亡陰，所以然也，予因類推，則常見有不因誤治，而凡屬陰虛血少之輩，不能營養筋脈，以致搐攣僵仆者，皆是此證，如中風之有此者，必以年力衰殘，陰之敗也，產婦之有此者，必以去血過多，衝任竭也，瘡家之有此者，必以血隨膿出，營氣涸也，小兒之有此者，或以風熱傷陰，遂為急驚，或以汗瀉亡陰，遂為慢驚，凡此之類，總屬陰虛之證，蓋精血不虧，則雖有邪干，亦斷無筋脈拘急之病，而病至堅強，其枯可知，故治此者，必當先以氣血為主，而邪甚者，或兼治邪，若邪微者，通不必治邪，蓋此證之所急者在元氣，元氣復而血脈行，則微邪自不能留，何足慮哉，奈何今人但見此證，必各分門類，而悉從風治，不知外感之風，客邪證也，治宜解散，內生之風，血燥證也，止宜滋補，矧此數者，總由內證，本無外邪，既以傷精敗血枯燥而成，而再治風痰，難乎免矣，故予詳筆於此，以明痙證之要。仲景云：痙止屬太陽，而不及他經者何也，蓋痙必反張，其病在背，背之經絡，惟太陽督脈耳，言太陽則督在其中矣，此其義也，然仲景止言其表，而未詳其裏，考內經之經脈篇曰：足少陰之脈，貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈，經筋篇曰：足少陰之筋，從脊內挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合，又曰：足太陽之筋病，脊反折，項筋急，足少陰之筋病，主及痙，陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰，由此觀之，則痙之為病，乃太陽少陰之病也，蓋腎與膀胱為表裏，膀胱為津液之府，而腎為藏精之藏，病在二經，水虧可知，故治此者，最當以真陰為主。薛立齋曰：痙以有汗無汗辨剛柔，又以厥逆不厥逆辨陰陽，仲景雖曰痙皆身熱足寒，然陽證不厥逆，其厥逆者，皆陰也。剛痙無汗惡寒，項背強，腳攣急，手足搐搦，口噤咬牙，仰面開眼，甚則角弓反張，臥不著席，脈來胘長勁急，葛根湯。柔痙自汗惡風，四肢不收，閉眼合面，或時搐搦，脈來遲濡弦細，桂枝湯加栝蔞。血虛之人發痙，或反張，或只手足搐搦，或但左手足動搖，十全大補湯加藤、蠍尾。風熱痰壅，發痙不省，或只手足搐搦，或只右手足動搖，宜祛風導痰湯。痙病胸滿，口噤咬牙，腳攣急，臥不著席，大便硬者，可與大承氣湯。若一邊牽搐，一眼喎斜者，屬少陽，及汗後不解，乍靜乍亂，直視口噤，往來寒熱，小柴胡加桂枝、白芍。足三陰痙，俱手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，項強脈沉，厥陰則頭搖口噤，耆附湯加當歸、肉桂，太陰則四肢不收，朮附湯加甘草、生薑，少陰則閉目合面，參附湯加甘草、乾薑，古法，用附子散通治三陰諸痙，多汗，去川芎、獨活，加黃耆、當歸。賊風口噤，角弓反張成痙，倉公當歸湯。產後發痙，詳婦人本門。〔診〕太陽病發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治，痙脈伏，按之緊如弦，直上下行，痙病發其汗已，其脈如蛇，暴腹脹大者為欲解，脈如故，反伏弦者痙。3=標題= 瘛瘲瘛者，筋脈拘急也，瘲者，筋脈弛縱也，俗謂之搐，小兒吐瀉之後，脾胃虧損，津液耗散，故筋急而搐，為慢驚也，俗不知風乃虛象，因名誤實，反投牛黃、抱龍等祛風藥致夭枉者，不知其幾，大抵發汗後失血後產後癰疽潰後，氣血津液過傷，不能養筋而然，與筋惕肉顫振相類，分氣血緩急，兼補養為治，庶有生理，若妄加灼艾，或飲以發表之劑，死不旋踵矣。瘛瘲之證，多屬心脾肝三經，若自汗少氣，脈急按之則減小者，此心氣之虛也，辰砂妙香散，若氣盛神昏，筋攣，脈滿大，此心火之旺也，導赤散加苓、連、山梔、茯神、犀角，若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也，歸脾湯加藤、羌活，若寒熱往來，目上視搖頭，脈弦急者，肝熱生風也，加味逍遙散加桂枝。熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲，補中益氣湯去白朮加白芍、五味。暑風搐搦，如小兒驚風狀，緣先傷於暑，毛孔開而風乘之，局方香薷飲加羌、防、耆、芍。風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，口眼動，或渴或自汗，續命煮散。癰疽膿水過多，金瘡出血過多，及嘔血衄血下血後，或虛弱人誤汗誤下，氣血津液受虧而致此者，大劑保元湯加芎、歸、藤，兼生陰血，則陽火自退，不應，六君子加芎、歸、藤，以補脾土，故小兒吐瀉之後，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也，無風可逐，無痰可消，當大補脾土為急，若陽氣脫陷者，補中益氣加薑、桂，陽氣虛敗者，十全大補湯加薑、附，亦有得生者，然筋搐顫掉，肢體惡寒，脈微細，人皆知為虛也，是為真象，至於脈大無力，發熱煩渴，是為假象，惟當固本為善，若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，俱不治。產後陰血去多，多有瘛瘲，詳婦人本門。〔診〕瘛瘲之脈，虛微緩弱者可治，胘緊急疾者難愈，在暴病得之，為風痰及肝火襲於經脈之象，即久病見之，亦屬痰火乘虛肆虐之兆，凡新病得之，脈滿大數實者，搜滌風痰，最為要著，久病得之，補中寓搜，在所必需，設久病而脈實滿，暴病而脈虛微，法無可療之機也。 回覆 推薦 刪除 留言 36 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49 標題= 顫振經云：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄，深師曰：振乃陰氣爭勝，故為戰，慄則陽氣不復，故為顫。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。顫振與瘛瘲相類，瘛瘲則手足牽引，而或伸或屈，顫振則但振動而不屈也，亦有頭動而手不動者，蓋木盛則生風生火，上衝於頭，故頭為顫振，若散於四末，則手足動而頭不動也。經曰：諸風掉眩，皆屬於肝，若肝木實熱，瀉青丸，肝木虛熱，六味丸，肝木虛弱，逍遙散加參、朮、藤。挾痰，導痰湯加竹瀝。脾胃虛弱，六君子湯加芎、歸、藤，衛虛多汗惡寒，加黃耆二錢，附子五分，脾虛，補中益氣加藤。心血虛少而振，平補正心丹。心氣虛熱而振，本方去肉桂、山藥、麥冬、五味，加琥珀、牛黃、黃連，名琥珀養心丹。心虛挾痰而振，本方去龍齒、肉桂、山藥、麥冬、五味，加琥珀、川芎、膽星、麝香、甘草，為秘方補心丹。心虛挾血而振，龍齒清魂散。腎虛而行步振掉者，八味丸、十補丸選用。實熱積滯，可用汗吐下法。戴人治馬叟，手足振掉，若線提傀儡，用湧法，出痰數升而愈，此必痰證痰脈，而壯盛氣實者，不可不知。〔診〕顫振之脈，小弱緩滑者可治，虛大急疾者不治，間有沉伏濇難者，必痰濕結滯於中之象，凡久病脈虛，宜於溫補，暴病脈實，宜於峻攻，若久病而脈反實大，暴病而脈反虛弱，決無收功之理也。3=標題= 攣內經言，攣皆屬肝，肝主筋故也，有熱有寒，有虛有實，熱攣者，經所謂肝氣熱則筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，六味丸加牛膝、當歸之類。因於濕，首如裏，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿，先搐瓜蒂散，次與羌活勝濕湯。虛邪搏筋，則筋急，五積散。血虛則筋急，增損四物湯。劇勞筋脈拘急，疼痛少眠者，黃耆丸，更於暖室中近火按摩為佳。虛風襲於經脈，手足拘攣，屈伸短縮，腹痛，爪甲唇俱青，轉筋，不思飲食，甚則舌卷囊縮，木瓜散。拘攣癱瘓，口目喎斜，骨節疼痠，行步不正者，舒筋三聖散。痹濕筋攣骨痛者，續斷丸。誤汗漏風，筋攣縮急，或方士用木鱉發汗，見風筋脈拘攣者，並宜桂枝湯倍桂加歸、附。病初起者，分表裏治，如戴人用甘遂末三錢，豬腎一枚，細批破，少用鹽椒淹透，摻藥末在內，荷葉包裏煨熟，溫酒細嚼，則上吐下瀉而愈。石頑曰攣證人悉知為寒，不知亦有屬血枯而熱者，蓋寒則脛逆而痛，熱則脛熱而枯，至於濕熱下流，又為實證，則疼腫便秘，以此辨之，虛實寒熱，可判然胸臆矣。〔診〕攣者拘攣，浮緩屬風，沉細為濕，洪緩濕熱，濇細寒濕，虛大氣衰，小弱血虛，尺中弦弱，腎虛精竭，若久病而脈反實強，乍病而見虛濇，雖有合劑，難於圖治也。石頑治包山勞俊卿，年高攣癈，山中諸醫用木瓜、獨活、防已、豨薟、威靈仙之類，將半年餘，乃致跬步不能動移，或令服八味丸，亦不應，診其脈，尺中微浮而細，時當九夏，自膝至足，皆寒冷如從水中出，知為腎虛風雨所犯而成是疾，遂授安腎丸方，終劑而能步履，連服二料，終無痿弱之狀矣。3=標題= 眩暈經曰：因於風，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮，內經論眩，皆屬於木，屬上虛，仲景論眩，以痰飲為先，丹溪論眩，兼於補虛治痰降火。戴復菴云：有頭風證，耳內常鳴，頭上如有鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛，此頭腦挾風所所致，有眩暈之甚，檯頭則屋轉，眼常黑花，觀見常如有物飛動，或見物為兩，宜三五七散，或秘旨正元散加鹿茸，兼進養正丹，不效，一味鹿茸，每服半兩，酒煎去滓，入麝少許，緣鹿茸生於頭，頭暈而主以鹿茸，蓋以類相從也，曾有服頭痛藥不愈，服茸硃丹而效，此為虛寒也，若實用之，殆矣，故丹溪曰：眩暈不可當者，大黃三次酒炒乾為末，茶調下，每服一錢至二錢，劉宗厚曰：眩暈乃上實下虛所致，所謂虛者，血與氣也，所謂實者，痰涎風火也，經云：上虛則眩，又云：徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，則與劉氏所稱，無乃冰炭乎，蓋邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病為實，亦何冰炭之有，然當以脈法辨之，寸口大而按之即散者為上虛，以鹿茸法治之，寸口滑而按之益堅者為上實，以酒大黃法治之。外感六淫，內傷七情，皆能眩暈，然無不因痰火而作，諺云：無火不動痰，無痰不作暈，須以清火豁痰為主，而兼治六淫之邪，無不愈者。風寒在腦，或感邪濕，頭眩重痛欲倒，嘔逆不定，三因芎辛湯。冒雨或中濕，眩暈嘔逆，頭重不食，本方去細辛、芽茶加半夏、茯苓。惡風眩暈，頭旋眼黑惡心，見風即復作者，半夏蒼朮湯。風虛眩暈多痰，導痰湯加天麻。腎氣素虛而逆者，沉香降氣下養正丹，不應，八味丸。風熱眩暈眼掉，川芎茶調散。痰厥眩暈，半夏白朮天麻湯。痰火眩暈者，二陳湯加白朮、川芎、天麻，有熱，更加山梔、黃苓。七情鬱而生痰，亦令頭眩，但見於鬱悒之人，及婦女輩，二陳加木香、丁香、白朮、砂仁。早起眩暈，須臾自定，乃胃中老痰使然，古方用黑錫丹之，不若青礞石丸鎮墜，後用理中丸調理。痰結胸中，眩暈惡心，牙皂末和鹽湯探吐，吐定，服導痰湯。勞役過度，眩暈發熱者，補中益氣湯加天麻，兼嘔逆，六君子湯，氣虛而喘，加黃耆，陰虛火炎痰盛，少加熟附子，煎成加薑汁、竹瀝。因虛致眩，雖定後，而常欲向火，欲得煖手按者，陽氣不足故也，附子理中湯。淫慾過度，腎與督脈皆虛，不能納氣歸源，使諸逆奔上而眩暈，六味丸加沉香、鹿茸，名香茸八味丸。肥白人眩暈，清火降痰為先，而兼補氣藥。黑瘦人眩暈，滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。胸中有死血，作痛而眩，飲韭汁酒良。產後血暈，見婦人本門。〔診〕左手脈數熱多，脈濇有死血，浮胘為肝風，右手滑實痰積，脈大是久病，虛大是氣虛。石頑治司業董方南夫人，體雖不盛，而恆有眩暈之疾，診其六脈皆帶微弦，而氣口尤甚，蓋緣性多鬱怒，怒則飲食不思，恆服消導之味，則中土愈困，飲食皆化為痰，痰從火化為為眩暈矣，豈平常肥盛多濕之痰可比例乎，為疏六君子方，水泛為丸，服之以培中土，中土健運，當無敷化不及，留結為痰而作眩暈之慮，所謂治病必求其本也。朔客梁姓者，初至吳會，相邀石頑往診，時當夏月，裸坐盤餐，倍於常人，而形偉氣壯，熱汗淋漓於頭項間，診時不言所以，切其六脈沉實，不似有病之脈，惟兩寸略顯微數之象，但切其左，則以右掌抵額，切其右，則易左掌抵額，知其肥盛多濕，而夏暑久在舟中，時火鼓激其痰，而為眩暈也，詢之果然，因與導痰湯加黃柏、澤瀉、茅朮、厚朴、二服而安。又治松陵貢士吳友良，年逾古稀，頭目眩暈，乃弟周維，素擅岐黃，與補中益氣數服，始用人參一錢，加至三錢，遂痞滿不食，坐不得臥，三晝夜，喃喃不休，仲君孝廉謙六，相延石頑往候，見其面赤，進退不常，左頰聶聶動，診其六脈皆促，七八至一歇，或三四至一歇，詢其平昔起居，云：是知命之年，便絕慾自保，飲啖自強，此壯火爍陰而兼肝風上擾之兆，與生料六味除去茱萸，易入藤，大劑煎服，是夜即得酣寢，其後或加鱉甲，或加龍齒，或加棗仁，有時妄動怒火，達旦不寧，連宵不已，則以秋石湯送靈砂丹，應如桴鼓，盛夏酷暑，則以小劑生脈散代茶，後與六味全料調理，至秋而安。 回覆 推薦 刪除 留言 37 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:50 標題= 神志門3=標題= 癲經曰：人生而病癲疾者，名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也。病初發，歲一發，不治，月一發，不治，月四五發，名曰癲。癲疾脈搏大滑，久自已，脈小堅急，死不治。癲疾之脈，虛則可治，實則死。搏陰則為癲疾。癲雖為陰，若得搏大滑脈，故自已，若得小堅急，為陰脈之極也，故不治，虛則邪氣未盛，故可治，實則純乎邪矣，故死。難經曰：重陰者癲。癲病始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。脈經曰：陰附陽則狂，陽附陰則癲。陽附陰者，腰以下至足熱，腰上寒也，陰附陽者，腰以上至頭熱，腰下寒也。癲之為證，多因鬱抑不遂，侘傺無聊所致，精神恍惚，語言錯亂，或歌或笑，或悲或泣，如醉如狂，言語有頭無尾，穢潔不知，經年不愈，皆由鬱痰鼓塞心包，神不守舍，俗名痰迷心竅，安神豁痰為主，先以控涎丹涌出痰涎，後用安神之劑。怒動肝火，風痰上盛而發癲狂，導痰湯加苓、連、菖、遠，煎成入硃砂、沉香磨汁調服。言語失倫，常常戲笑，不發狂者，心虛也，定志湯加薑汁、竹瀝，膈間微痛者，兼有瘀血，加琥珀、鬱金。〔如無鬱金〕〔蓬朮代之〕因思慮而得者，先與稀涎散，後用歸脾湯加辰砂末調補之。心經蓄熱，或時發躁，眼鼻覺熱者，定志丸加苓、連、麥冬、牛黃，實者，涼膈散加川連、麥冬、菖蒲。癲病語言錯亂，神氣昏惑者，千金防己地黃湯。因思慮妄想不遂，致神不守舍而妄言妄見，若神祟所憑，初起用半夏茯神散，數服自愈，若日久為湯藥所汨，神出舍空，非大劑獨參加薑汁、竹瀝填補其神，不能克應。有病癲人，專服四七湯而愈，蓋氣結為痰，痰飲鬱閉其神識也。癲疾既久，動轍生疑，面色痿黃，或時吐沬，默默欲眠，此蟲積為患，妙功丸。若癲哭呻吟，為邪所憑，非狂也，燒蠶紙酒水下方寸匙。李土材治張少椿女，以喪子悲傷，忽當雷雨交作，大恐，苦無所避，旦日或泣或笑，或自語，或罵詈，如中鬼祟，診其心脈浮滑，餘皆沉細，此氣血兩虧，憂恐傷心，心傷則熱，熱積生風也，以滾痰丸，用桔梗、延胡索、陳皮、杏仁煎湯送下，出痰積甚多而愈。3=標題= 狂經云：狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂饑，狂始發，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，狂言，驚善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，狂者，多食善見鬼神，善卑而不發於外者，得之有所大喜。足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，病其則棄衣而走，登高而歌，甚至不食數日，踰垣上屋，四肢者諸陽之本，陽盛則四肢實，實則能登高也，熱盛於身，故棄衣欲走也，陽盛則妄言，罵詈不避親疏，而不欲食，不欲食故妄走也。有恕狂者，生於陽也，陽者因暴折而難決，故善怒也，病名陽厥，陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也，奪其食則已，夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食則已，使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。此陽氣怫鬱，不得疏越，少陽膽木挾三焦相火，太陽陰火上逆，故使人易怒如狂，奪其食者，不使火助邪也，飲以生鐵洛者，金以制木，木平則火降，故曰下氣疾也。狂之為病，皆由阻物過極，故猖狂剛暴，若有邪附，妄為不避水火，罵詈不避親疏，或言未嘗見之事，非力所能，病反能也，上焦實者，從高仰之，生鐵洛飲。陽明實則脈伏，大承氣湯去厚朴加當歸、鐵洛飲，以大利為度，在上者，因而越之，來蘇膏，或戴人三聖散湧吐，其病立安，後用洗心散、涼膈散調之。形證脈氣俱實，當湧吐兼利，勝金丹一服神效，雖數年狂癡，無不克應，但不可誤施於癲之證。經云：悲哀動中，則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當以喜勝之，以溫藥補魂之陽，龍齒清魂散。經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存，當以恐勝之，以涼藥補魄之陰，清神湯，肺虛喘乏，加沙參，胃虛少食，加人參，肝虛驚恐，加羚羊角。熱入血室，發狂不識人，小柴胡加犀角、生地黃，挾血如見祟狀，當歸活血湯加酒大黃微下之，肝盛多怒狂者妄者，鍼大敦，在足大指上，屢驗。一婦人狂言叫罵，歌笑非常，似祟憑依，一邊眼與口角弔起，或作治，或作心風治，皆不效，乃是舊有頭風之疾。風痰作之使然，用芎辛湯加防風，數服頓愈。婦科鄭青山，因治病不順，沉思輒夜，兼受他醫諷言，心甚懷憤，天明病者霍然，憤喜交集，病家設酌酬之，而諷者已遁，憤無從洩，忽然大叫發狂，同道諸名家治之罔效，一日，目科王道來往候，索已服未服等方視之，一併毀棄，曰：此神不守舍之虛證，豈豁痰理氣清火藥所克效哉，遂令覓上好人參二兩，一味煎湯服之頓安，三啜而病如失，更與歸脾湯調理而康。3=標題= 脈經云：前部左右彈者，陽蹻也，動則苦腰痛癲，惡風偏枯，僵仆羊鳴，身強皮痹，從少陽斜至太陽者，陽維也，動則苦癲，僵仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，從少陰斜至厥陰者，陰維也，動則苦癲，尺寸俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風，脈來中央浮，直上直下者，督脈也，動則苦腰背膝寒，夫癲，小兒也，巢氏妄立五之說，曰陽，曰陰，曰風，曰濕，曰馬，治證治雜出，殊不知癲之發，皆由肝腎龍雷上衝所致也。病與卒中痙病相似，但病發時昏不知人，卒然眩仆倒地，甚則瘛瘲抽搐，目上視，或口眼喎斜，或口作六畜聲，將醒時吐涎沬，醒後又復發，有連日發者，有一日三五次發者，若中風中寒中暑中熱，則仆時無聲，醒時無涎沬，醒後不復發也，剛痙柔痙亦屢發，然身體強直，角弓反張，不似之身軟，或為六畜聲也。證之發，由腎中龍火上升，而肝家雷火相從挾助也，惟有肝風，故作搐搦，搐搦則通身之脂液逼迫而上，隨逆氣而吐出於口也，陰氣虛，不能寧謐於內，則附陽而上升，故上熱而下寒，陽氣虛，不能周衛於身，則隨陰而下陷，故下熱而上寒。丹溪主痰與熱，以星、半、苓、連為主，熱多者，涼膈散加川連、麥冬以泄之，痰多者，戴人三聖散以吐之，如驚者，東垣安神丸以平之，可下，以承氣湯下之，然後用安神平肝之劑，歸、地、牛黃、硃砂、青黛、柴胡、川芎之類。心熱痰迷心竅者，清神湯。病久而成窠囊，窠囊日久，必至生蟲，妙功丸神效。既與行痰滌熱，證已愈，然須防其再發，宜十全大補加棗仁、遠志、麥冬，稟氣素虛者，鹿角膠經年常服，六味丸加遠志、沉香，亦不可缺。風驟發，項強直視，不省人事，此肝經有熱也，或有咬牙者，瀉青丸合導赤散治之，如病發者，可用輕粉、白礬、代赭石，發過米飲調下，重劑以鎮之也。若起於鬱者，四七湯加木香、南星，發時用前藥下靈砂丹，不得臥，用養正丹，多嘔，下黑錫丹，痰多者，導痰湯加木香、竹瀝。病晝發，灸陽蹻，宜補中益氣加益智，夜發，灸陰蹻，宜六味丸加鹿角膠，丹礬丸治五諸證，方用黃丹一兩，白礬二兩，銀罐中通紅為末，入臘茶一兩，不落水豬心血為丸，菉豆大，硃砂為衣，每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出，服一月後，更以安神藥調之。久患氣虛，痰氣壅塞，須防卒變，不可妄許以治也。凡見目瞪如愚者不治，治之亦必無功。石頑曰：證往往生於鬱悶之人，多緣病後本虛，或復感六淫，氣虛痰積之故，蓋以腎水本虛不能制火，火氣上乘，痰壅藏府，經脈閉遏，故卒然倒仆，手足搐捻，口目牽掣，乃是熱盛生風之候，斯時陰陽相薄，氣不得越，故迸作諸聲，證狀非一，古人雖分五，治法要以補腎為本，豁痰為標，隨經見證用藥，但其脈急實，及虛散者不治，細緩者雖久劇可治。〔診〕脈浮滑洪數為風，細弦微緩為虛，浮為陽，沉為陰，虛胲為驚，沉數為實熱，沉實弦急者不治。 回覆 推薦 刪除 留言 38 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:50 標題= 煩燥〔與緒論參看〕經云：氣亂於心則煩，蓋熱客於肺則煩，入於腎則躁，大抵心火旺，則水虧金爍，惟火獨熾，故肺腎合而為煩躁也。煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者，先哲治獨煩不躁者多屬熱，惟悸而煩者為虛寒，治獨躁不煩者多屬寒，惟火旺脈實者為熱，蓋煩者胸中煩，為內熱也，躁者身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲投井中，為無根之外熱，急以附子、理中、四逆、薑附輩熱藥治之，若誤認為熱，投以涼藥，則周身之火，得水則升走，頃刻喘汗，外脫而死也。凡表證不得汗，內外皆熱而躁亂不寧，取汗則定。裏實熱鬱，大便不通，無論傷寒雜證，心神不安，脈數實有力者，下之則定，火客心包，或酒客膏粱，上焦不清，令人煩躁，宜苓、連、山梔等涼藥為君，稍用炮薑為使，甚則涼膈散下之。汗下後熱不止而發狂煩躁，面赤咽痛者，此熱乘少陰之經也，葶藶苦酒湯探吐之。3=標題= 虛煩〔與緒論參看〕經云：夏脈者，心也，其不及者，令人煩心。肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩，是知煩多生於虛也。大法，津液去多，五內枯燥而煩者，八珍湯加竹葉、棗仁、麥冬。營血不足，陽盛陰微而煩者，當歸補血湯下硃砂安神丸，或生脈散加歸、地、棗仁、竹茹之屬。腎水下竭，心火上炎而煩者，大劑生料六味丸，少用肉桂為引導。肥人虛煩，不眠不飲，溫膽湯。大病後有餘熱，嘔吐咳逆，虛煩不安，竹葉石膏湯。五心煩熱，口乾唇燥，胸中熱悶，千金竹葉湯。虛煩懊，顛倒不安，梔子豉湯，不應，加犀角、黑參。久病餘熱不止，虛煩不安，臥寐不寧，六味丸加棗仁。煩而小便不利，五苓散加辰砂、滑石。煩而嘔，不喜食，金匱橘皮竹茹湯。胎前產後諸煩，見婦人本門。3=標題= 妄，多言也，言為心聲，由火燔而鳴，故心熱則多言，猶醉而心熱，故多言也，或寐而多言者，俗云睡語，熱之徵也，若熱甚雖寤而神昏不清，則語也，妄，虛妄也，火為陽，故外清明而內濁昧，其主動亂，故神志失常，如見鬼神也，夫血氣者，身之神也，神既衰乏，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動，皆有虛妄，蓋虛病痰病，有似鬼祟，宜清神湯，或平補鎮心丹去肉桂、山藥、五味，加琥珀、膽星、麝香，大便不通，心腹脹滿刺痛，口噤氣急者，此為實，涼膈、承氣選用，若作邪祟，治之以金石，必死。產後妄，見婦人本門。石頑治文學黃稚潔諱振藻，妄顛仆，數月以來，或六七日一發，或二三日一發，或一日二三發，發則大吐涎水血沬，或一日半日而蘇，或二三時而蘇，醫禱不靈，近於邪祟，晝夜恆見亡婢僕婦，或時昏憒不省，或時妄言妄見，精氣不時下脫，不能收攝，服二冬、二地、連、柏、金櫻、石蓮之屬無算，反加作瀉不食，後延石頑診之，脈來寸盛尺微，前大後小，按之忽無，舉之忽有，知為神氣浮散之候，因與六君子加龍齒、菖蒲、遠志，送養正丹，間續而進，前後共六七服，自後妄顛仆，絕不復發，邪祟亦不復見，惟夢泄為平時固疾，不能霍然，更與平補鎮心丹，兩月而安，其尊人及昆弟親戚，咸謂金石之藥，能鎮鬼神，曷知從前妄，皆神氣浮散之故，得養正鎮攝之功，當無神魂飛越之患矣，因識此，以破杯影弓蛇之惑。3=標題= 循衣摸床循衣撮空摸床，多是大虛之候，不問雜病傷寒，以大補之劑投之，多有得生者，許學士謂肝熱風淫末疾，故手為之循衣撮空，其人必言語妄言，經謂肺入火為妄是也。海藏云：婦人血風證，因大脫血崩漏，或前後失血，因而枯燥，其熱不除，循衣撮空摸床，閉目不醒，揚手擲足，搖動不寧，錯語失神，脈胘浮而虛，內躁之極也，生地黃黃連湯主之，熱極神昏，十餘日不大便，腹脹喘滿，氣麤鼻乾不潤，上下通燥，脈沉實而滑，此地道阻塞不通故，急宜涼膈、承氣下之，若熱乘肺金，氣虛不能主持，叉手冒心，循衣撮空，語昏沉，不省人事，節菴升陽散火湯，小便利者可治，不利者不治，按涼膈、承氣，氣藥也，自外而入內者用之，生地黃黃連湯，血藥也，自內而至外者用之，升陽散火湯，氣虛火乘藥也，內外合邪者用之，三方俱治不大便者。病人手循衣縫，語者，不可治，病人陰陽俱絕，掣衣摸空妄言者死，撮空，服承氣，下之後，脈弦者生，濇者死。3=標題= 喜笑不休經云：神有餘則笑不休。精氣并於心則喜。心主手厥陰之脈，是動則病目黃，喜笑不休。河間云：喜笑者，皆心火之盛也，五行之中，惟火有笑，昔治人笑不休口流涎，用黃連解毒湯加半夏、薑汁、竹瀝，而笑止。戴人治一婦，病喜笑不休，已半年矣，以鹽塊二兩，燒令通赤，放泠研細，河水煎服，探吐出熱痰五升，次服降火之劑，不數日而笑定，內經曰：神有餘則笑不休，此所謂神者，火是也，火得風而成焰，笑之象也。倪惟德治一婦，病氣厥，笑哭不常，人以為鬼祟所憑，診之，六脈俱沉，胃脘必有積，遂以二陳湯導之，吐痰升許而愈，此積痰類祟也。3=標題= 怒經云：暴怒傷陰。怒則氣逆。陰出之陽則怒。血并於上，氣并於下，心煩善怒。怒屬肝膽，經云：在藏為肝，在志為怒，又云：肝藏血，血有餘則怒是也，生鐵洛飲、大小柴胡、柴胡疏肝、四七、四磨、越鞠、七氣、沉香降氣等，皆治善怒致病之藥，丹溪治怒方，香附末六兩，甘草末一兩，和勻，白湯調下二錢，日再服。3=標題= 悲經云：精氣并於肺則悲。在藏為肺，在志為悲。悲，肺之志也，金本燥，能令燥者，火也，心火主於熱，善痛，故悲痛苦惱者，心神煩熱躁亂而非清淨也，所以悲哭而五液俱出者，火熱亢極，而反兼水化制之也。金匱云：婦人藏燥，善悲傷欲哭，有如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。藏燥者，火盛爍津，肺失其潤，心系了戾而然，故用甘草緩心系之急而潤肺燥，大棗行脾胃之津，小麥降肝火之逆，火降則肺不燥而悲自已也。戴人云：少陽相火，凌爍肺金，金受屈制，無所投告，肺主悲，故但欲痛哭為快耳。石頑石，凡肺燥悲愁欲哭，宜潤肺氣降心火為主，余嘗用牛脈散、二冬膏，並加薑、棗治之，未嘗不隨手而效，若作顛疾，用金石藥則誤矣。3=標題= 驚經云：東方青色，入通於肝，開竅於目，其病發驚駭。諸病胕腫，疼痠驚駭，皆屬於火。足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。驚則心無所歸，慮無所定，故氣亂矣。身體日減，氣虛無精，病虛無氣，洒洒然如驚。驚者平之。夫驚雖主於心，而肝膽脾胃皆有之，驚是火熱爍動其心，心動而神亂也。若因內氣先虛，故觸事易驚，或卒然聞響大聲，目擊異物，遇險臨危，皆使人有惕惕之狀也，驚則氣亂，鬱而生火生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣，或自汗，或眠多異夢，隨即驚覺，並宜溫膽湯加熟棗仁，如遠志丸妙香散、平補正心丹、龍齒清魂散皆可選用，臥多驚魘，口中有聲，溫膽湯下遠志丸，臥多驚魘遺溲者，補膽防風湯加羌活、桂枝，此下焦風寒，宜風藥行經也，若氣鬱生痰而驚悸不眠者，四七湯加茯神、遠志、石菖蒲。大抵驚則神出於舍，舍空則痰飲乘虛襲入，其神不得歸焉，亦有肝虛風、襲之者，本事方治臥則魂夢飛揚，驚悸多魘，通夕不寐，先用獨活湯數劑，後用珍珠母丸神效，蓋因肝藏本虛，虛風內襲，所以魂遊無定，肝藏魂者也，風氣水飲，乘虛襲入於肝，是以魂不寧而飛揚，若離體狀，若作心血虛治必殆，此證最易慍怒，小怒則驚悸轉劇，虛火不時上升，豈非肝藏受困之驗歟，二方非深明木盛生風，木槁生火之理，不能識其奧妙，不能用以建功也。〔診〕寸口脈動為驚，驚者其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。石頑治河南督學汪緘菴媳，產後病虛無氣，洒洒然如驚，常時咳青黑結痰，欲咳則心中憺憺大動，咳則渾身麻木，心神不知所之，偶聞一聲響，則頭面鬨熱微汗，神魂如飛越狀，專事婦科者屢用補養心血之劑罔效，虛羸轉劇，邀石頑診之，脈浮微弦而芤，獨左寸厥厥動搖，此必胎前先傷風熱，坐草時迸力過甚，痰血隨氣上逆，衝過膈膜而流入心包也，朝用異功散加童便淬蛤粉，以清理痰氣，夕用大劑獨參湯下來復丹，以蒐滌瘀積，蓋痰在膈膜之上，非焰硝無以透之，血在膈膜之上，非五靈無以濬之，然非藉人參相反之性，不能激之使出也，服數日，神識漸寧，形神漸旺，改用歸脾湯加龍齒、沉香，調理而康。又治吳昭如室，年壯體豐，而素有嘔血腹脹脾約便難之恙，兩遭回祿，憂恚頻承，近於失血之後，忽然神氣憒亂，口噤目瞠，乃尊周渭文秉燭相邀，診其氣口數盛而促，人迎弦大而芤形，形神不能自主，似有撮空之狀，渭老以為證犯條款，不出五日當斃，予謂不然，若是撮空，必然手勢散漫，今拈著衣被，儘力扯摘，定為挾驚挾怒無疑，爪者筋之餘，非驚怒而何，況脈來見促，當是痰氣中結，殊非代脈之比，詢其病因，驚恕俱有，遂勒一方，用藤一兩，煎成入竹瀝半盞，薑汁五匕，連夜製服，明日復延往候，云服藥後，即得安寐，六脈亦已稍平，但促未退，仍用前方減半，調牛黃末一分，其夕大解三度，共去結糞五六十枚，腹脹頓減，脈靜人安，稀糜漸進，數日之間，平復如常。 回覆 推薦 刪除 留言 39 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:50 標題= 悸金匱云：寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。驚自外邪觸入而動，故屬陽，陽變則脈動，悸自內恐而生，故屬陰，陰耗則脈弱。心下悸者，半夏麻黃丸主之。此形寒飲冷，經脈不利，水停心下而致動悸，故用麻黃以散營中寒，半夏以散心下水，與傷寒水停心下用小青龍湯無異，首論以脈弱弱為悸，而此湯用麻黃、半夏散寒治水，知其脈必不弱，非弦即緊，蓋脈弱為心氣不足，豈此藥所宜用乎，用丸不用湯者，取緩散水，不取急汗也。卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏茯苓湯主之。嘔逆痰飲為胸中陽氣不得宣散，眩亦上焦陽氣不能升發所致，故半夏、生薑並治之，悸則心受水凌，非半夏可獨治，必加茯苓以去水，水去則神安而悸愈矣。假令瘦人臍下有悸，吐涎沬而顛眩，此水也，五苓散主之。瘦人火水之盛，為水邪抑鬱，在陰分不得升發，故於臍下作悸，及至鬱發，轉入陽陽，與正氣相擊，在頭為眩，在頂為顛，腎液上逆為吐涎沬，故用五苓以伐腎邪，利水道，水去火自安矣。悸即怔忡之謂，心下惕惕然跳，築築然動，怔怔忡忡，本無所驚，自心動而不寧，即所謂悸也，心虛而停水，則胸中滲漉，水既上乘，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，常築築然動，是則為悸，蓋水衰火勳則為煩，水乘火位則為悸，原病式曰：水衰火旺，必煩渴引飲，水停心下而為悸也。心下悸有氣虛血虛，屬飲屬火之殊，夫氣虛者，由陽氣內微，心下空虛，內動為悸，心氣不定，五藏不足，甚者，憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，驚悸狂眩，千金定志丸、千金茯神湯，或六君子加菖蒲、遠志，血虛者，由陰氣內虛，虛火妄動，歸脾湯加丹參、麥冬，停飲者，水停心下，侮其所勝，心主畏水，不能自安，故惕惕而動，半夏茯苓湯、茯苓甘草湯，或二陳湯加白朮、豬苓、澤瀉，有表邪挾飲，半夏麻黃丸、小青龍湯選用，火旺者，因水不能制火，故時悸時煩，跳動不寧，天王補心丹，不應，六味丸加五味、麥冬、遠志，有邪氣攻擊而悸者，宜審其何邪而後治之，有營衛涸流，脈來結代者，必補氣益血生精，炙甘草湯，因痰飲而悸，導痰湯加棗仁，有時作時止者，痰因火動也，溫膽湯加川連。其臍下悸動，腎氣上凌也，五苓散加辰砂。有所求遂，或過誤自悔，懊嗟吁，獨語書空，若有所失，溫膽湯加人參、柏子仁。胸中痞塞，不能飲食，心中常有歉，愛居暗處，或倚門後，見人則驚避無地，此卑惵之病，藿香正氣散，虛者，人參養榮湯。有真心跳，乃血少，非驚悸也，又或夢中如墮岩崖，或睡中忽自身體跳動，此心氣不足也，歸脾湯下硃砂安神丸。肥人多屬痰飲，瘦人多屬血虛與陰火上衝。夫悸之證狀不齊，總不外於心傷而火動，火鬱而生涎也，若夫虛實之分，氣血之辨，痰與飲，寒與熱，外感六淫，內傷七情，在臨證辨之。〔診〕沉細屬飲，結代者，虛而有飲，虛弱者，屬氣虛，沉數者，為血熱，尺中弦緊，為腎氣凌心，寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。石頑治老僧悟菴，心悸善恐，遍服補養心血之藥，不應，天王補心丹服過數斤，悸恐轉增，面目四肢，微有浮腫之狀，乃求治於石頑，察其形，肥白不堅，診其脈，濡弱而滑，此氣虛痰飲侵漬於膈上也，遂以導痰湯稍加參、桂通其陽氣，數服而悸恐悉除，更以六君子加桂，水泛作丸，調補中氣而安。3=標題= 恐經曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。〔神傷則心怯〕〔火傷則畏水〕膽病者驚惕，心下憺憺，恐人將捕之。肝病者如人將捕之。腎病善怒，心惕惕如人將捕之。心胞絡是動，心中憺憺大動。精氣并於腎則恐。胃為恐，〔土邪傷水故也〕恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。〔恐則熱傷其腎〕〔精虛志不足也〕故恐者，似驚悸而實非，忽然心中恐懼，如人將捕之狀，屬腎本藏，而傍及於他藏，治法則有別焉，治腎傷者，宜補精髓，六味丸加枸杞、遠志，治肝虛者，宜養陰血，六味丸加棗仁、龍齒，治陽明者，壯其氣，四君子加木香，治心包者，鎮其神，遠志丸加硃砂、琥珀、犀角，頭眩而恐，脈弦無力，屬膽虛，六君子加柴胡、防風、當歸，兼進加減八味丸，膽虛目暗，喉痛數唾，眩冒五色所障，夢見爭訟，恐懼面色變者，補膽防風湯。勞心思慮傷魂者，羸瘦善恐，夢寐不寧，一味鹿角膠，酒溶多服效。腎藏陽虛善恐，八味丸。3=標題= 健忘經云：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。按內經之原健忘者，俱責之心腎不交，心不下交於腎，濁火亂其神明，腎不上交心於心，精氣伏而不靈，火居上，則因而為痰，水居下，則因而生躁，躁擾不寧，是以健忘也，治法，心氣不足，妄有見聞，心悸跳動，恍惚不定，千金茯神湯，思慮過度，病在心脾者，歸脾湯，挾虛痰者，加薑汁、竹瀝，精神短少。人參養榮湯送遠志丸，痰迷心竅者，導痰湯加木香，上虛下熱，天王補心丹，心火不降，腎水不升，神明不定而健忘，六味丸加五味、遠志，心氣不定，恍惚多忘，四君子去白朮加菖蒲、遠志、硃砂，等分，蜜丸服，心氣不足，精神恍忽，少睡，夜多盜汗，怔忡健忘，辰砂妙香散，瘀積於內而善忘如狂，代抵當丸。石頑曰：因病而健忘者，精血虧少，或為痰飲瘀血所致，是可以藥治之，若生平健忘，乃心大竅疏之故，豈藥石所能療乎，故凡開鑿混沌之方，悉行裁汰。3=標題= 入魔走火人天境內，三教同源，入聖超凡，趨舍各異，醫司蒼生之命，體法王之心，凡三教九流，疾厄之苦，如萃一身，皆當貫徹其旨，庶無自欺之弊，嘗聞師尼寡婦之治，與常人有別，豈衲子參堂打七之入魔，煉士坐功運氣之走火，與常人無異耶，余雖不敏，業嘗究心斯道，遍考方書，從無及此，每見呆修行人見性不真，往往入於魔境，或喪志如木偶，或笑啼癲妄，若神祟所憑，良由役心太甚，神心舍空，痰火乘凌所致，詳推治例，與不得志人鬱悒侘傺之候，不甚相遠，但其間多挾五志之火，雖有虛證虛脈，一切溫補助陽濇精藥，概不可施，多有滌痰安神不應，服大劑獨參湯而愈者，有安神補氣不應，服六味地黃兼滋腎丸而愈者，有滌痰降火不應，後服天王補心丹經歲不輟而愈者，然此皆下根人，執迷不省，隨其所著而流入識神矣，更有業種魔根，詭遇名師，為藏身悔過之地，始焉非不勇猛，善知識見其略有見地，稍加策厲，安知其進銳者其退速，未幾本性熾然，恣行貪著，集成異端，嗔癡暴戾，淫殺盜妄，靡所不至，此宿世定業，雖諸佛不能化導，豈藥石能治乎，至於修真煉氣之士，不求自然之旨，刻以吐納為務，乃至氣亂於中，火熾於外，而為怔忡痞逆，躁擾不寧等患，慎不可妄行耗氣散表之藥，為害莫測，況有不能秘精嗇神，真氣不能外廓內充，為風寒所侵，水穀所犯，惟黃耆建中、枳實理中為正治，其餘七情六氣，以意逆之，或有過劑傷中，虛火為患者，大劑獨參湯以斂之，即有得其術者，真氣初調之時，一身陰氣趕散，腹痛腸鳴不已，蟲垢悉從魄門而出，自後真氣方得內守，可以結胎，可以辟穀，當此切勿誤認為病而餌湯藥以耗真氣，不特前功盡癈，且有性命之慮，亦有居處失宜，不能調制其火，胎息不安者，獨參湯送養正丹，取丹砂、鉛汞之同氣相求，自然胎息安和，醫師不諳，見其灼熱橎蒸，誤認客邪散表，勢必崑崙飛焰，玉石俱焚矣，不特發表當禁，一切辛散走氣，苦寒傷陽，沉降助陰藥，咸宜遠之，大抵煉氣之道，以陽為寶，純陽為仙，純陰則鬼，此理之最顯者，用藥不可不知，近世醫術淺陋，藥石無功，多有沿襲坐功卻病之法，不過欲斷除妄念，勘破關頭，昧者不能果決，每致壯火飛騰，頭面赤熱，膈塞心忡，喘逆蒸汗而成上脫之候，亦有陰氣消亡，強陽不制，精髓不固，二便引急而成下脫之候，急乘欲脫未脫時，峻投保元湯下靈砂丹，以救上脫，數進生料六味下黑錫丹，固下脫，屢奏奇功於反掌間，當估精津血液，總藉神氣之統攝也，曷觀世俗三教所習，趨舍雖異，而致病之由，皆不離於色相，苟能靜究其理，妄希圖治，而曰無賊於人，吾未敢信以為然。
標題= 養性論養性之道，從古醫林未之及也，惟孫真人千金方後，述之頗詳，近予衍釋其義，三復讀之，要非予心所謂養性之旨也，夫所謂養性者，務竭己靈，以開天下後世學道人之心眼，則吾性常留宇宙間，庶得養之之道，若從事乎煉形食氣，徒資一己之私，烏得謂之道耶，嗟予素稟蒙昧，不逢名師之點勘，賴有先哲遺言，得以煥發性靈，以資利濟之用，因於千金方中檢得二方，一為耆婆大士萬病丸，一為西嶽真人靈飛散，迥出意表，其萬病丸方，業經收入局方，雖有癲疰蠱毒，黃腫水病，痹瘧痢，種種諸治，詳其方下，首治七種痞塊，因以隸諸積聚門中，予嘗以療歷年不愈，諸治不效，蔭入骨髓諸病，靡不隨手取應，不特方下諸治也，至靈飛散方，僅見雲笈七箋，方書曾未採錄，方中雲母，功專扶陽，力能辟除三尸，蕩練五藏，佐以鍾乳之補真陽，人參之安五藏，茯苓之守正氣，桂心之利關節，柏仁之益聰明，菊花清神氣，續斷之續筋骨，地黃之填骨髓，天門冬之滋津液，與雲母同，為殺三蟲伏尸之專藥，攷諸本經，一皆輕身延年之仙品，洵為修身養性靜功服食之首推，孫子餌之尸解，良由雲母性善靈飛使然，較之彭祖麋角丸，專取血肉之味，堷理血肉之軀，宗旨懸殊，趨舍各別，第以石藥性悍，服之恐有未安，不無遺誤將來之慮，於是力行修製，親為嘗試，但初服兩三月間，或時稍有頭旋眼黑，服及半載，漸覺步履輕捷，足膝不能自主，此藥力僭上，無以統攝其下也，服至年餘，視聽斯聰，應酬無倦，即有六淫外侵，五味內泊，得此溫養之力，力能自散，無取他藥攻發也，予初服此，見者莫不以之為誕，迄今三易星霜，而筋力猶然與往昔無異，是以親屬交知，互相效尤，間有服食之初，鼻中微衄二三次而止者，亦有腹中微痛，圊下蟲血而安者，此靈藥攻逐三尸積蔭之故，積蔭蠲除，真陽日長，色力日增，靈根日固，觸境遇緣，無非至道，道在日用常行，又何必離隔陰陽，鍊形食氣，方為至道哉。1=標題= 卷七2=標題= 大小府門3=標題= 泄瀉靈樞云：夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱，胃中熱則消穀，令人懸心善饑，臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜，臍以下皮寒，胃中熱則腹脹，腸中寒則腸鳴泄，胃中寒腸中熱，則脹而且泄，胃中熱腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。世醫治病，但知熱以寒治，寒以熱治，外此總不講也，設病中熱消癉而見懸心善饑，洵為熱證無疑，然必審其臍以上皮熱，方是胃中熱氣蘊隆，若出黃如糜，不但胃中有熱，而腸中亦為熱邪奔迫可知，倘臍以下皮寒而見腹脹，有似乎實熱固結，實為胃中虛寒之候，或見腸鳴泄，非特胃中有寒，且移寒於二腸矣，蓋熱泄則腸垢黃赤，寒泄則騖溏清冷，此病機之最顯著者，可以明辨，況有脹而泃利黃赤，此脹為胃寒陽氣不布之脹，泄為腸熱便垢之泄，復有消穀易饑小腹脹痛之病，豈非胃中有熱腸中有寒之一驗乎，若此種種，苟未明仲景三瀉心湯、黃連湯、乾薑黃苓黃連人參湯、厚朴生薑半夏甘草人參湯、乾薑人參半夏丸等法，必不可以語至治也。經云：春傷於風，夏生泄〔風木之邪內乘濕土也〕邪氣留連，乃為洞泄。〔邪氣留連既久，則中氣失職而為洞泄無度矣〕清氣在下，則生泄。〔下焦虛寒，火不生土，則中氣不治而為泄食不化也〕大腸小腸，皆屬於胃，胃脈虛則泄。〔脈者氣血之先，脈虛則胃虛〕〔二腸失其上源而為泄瀉矣〕濕勝則濡泄。〔脾惡濕，濕勝則綿綿而瀉無止期矣〕諸厥固泄，皆屬於下。〔脾腎俱虛則陽氣不能運於四末〕〔故厥冷沉固而泄瀉清冷也〕暴注下迫，皆屬於熱。〔暴泄而且門迸迫，此屬火化，若暴泄而肛門不禁，即屬陰寒〕〔久泄而肛門不禁，又屬陽虛，所謂暴泄非陽，久泄非陰是也〕諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。〔火氣炎上，寒性潤下，加以澄澈清冷，安得不為寒乎〕原病式曰：瀉白為寒，青為風，黃赤黑皆為熱也，大抵瀉利，小便清白不濇，穀不化而色不變者，寒也，穀雖不化而色變黃赤，煩渴小便赤濇者，熱證也，寒泄而消化者，未之有也，或火性急速，傳化失常，穀雖不化，而暴泄臭穢色黃者有之，仲景云：邪熱不殺穀，以熱得濕，則泄也。東垣云：夏間淫雨陰晦，時行瀉利，予一日體重肢痛，泄利而小便閉濇，思其治法，必用淡滲以利之，今受寒濕之邪，若從淡滲，非暮年所宜，行年五十已上，降氣多而升氣少，得淡滲之劑，是降之又降，陽氣愈弱，精神愈短矣，合用風藥，以羌、獨、升、柴、甘、防同煎，所謂濕寒之勝，以風平之，又曰：下者舉之，是因曲而為之直也，若不達升降之理而一概施治，安得愈乎，李士材云：內經之論泄瀉，或言風，或言濕，或言熱，或言寒，此明四氣皆能為泄也，又言清氣在下，則生泄，此名脾虛下陷之泄也，統而論之，脾土強者，自能勝濕，無濕則不泄，故曰濕多成五泄，若土虛不能制濕，則風寒與熱，皆得干之而為病，治法有九，一曰淡滲，使濕從小便而去，如農夫治澇，導其下流，雖處卑監，不憂巨浸，經云：治濕不利小便，非其治也，又云：在下者引而竭之是也，一曰升提，氣屬於陽，性本上升，胃氣注迫，輒爾下陷，升、柴、羌、葛之類，鼓舞胃氣上勝，則注下自止，又如地土淖澤，風之即乾，故風藥多燥，且濕為土病，風能勝濕，，所謂下者舉之是也，一曰清涼，熱淫所至，暴注下迫，苦寒諸劑，用滌燔蒸，猶當溽暑鬱蒸之時，而商颯然倏動，則炎熇如失矣，所謂熱者清之是也，一曰疏利，痰凝氣滯，食積水停，皆令人瀉，隨證祛逐，勿使稽留，經云：實者瀉之，又云：通因通用是也，一曰甘緩，瀉利不已，急而下趨，愈趨愈下，泄何由止，甘能緩中，善禁急速，且稼穡作甘，甘為土味，所謂急者緩之是也，一曰酸收，瀉下有日，則氣散而不收，無能統攝，注泄何時而已，酸之一味，能助收攝之權，經云：散者收之是也，一曰燥脾，土德無慚，水邪不濫，故瀉皆成於土濕，濕皆本於脾虛，倉廩得職，水穀善分，虛而不培，濕淫轉甚，經云：虛者補之是也，一曰溫腎，腎主二便，封藏之本，雖屬水，而真陽寓焉，少火生氣，火為土母，，此火一衰，何以運行三焦，熟腐水穀乎，故腎虛者必挾寒，脾虛者必補母，經云：寒者溫之是也，一曰固濇，注泄日久，幽門道滑，雖投溫補，未克奏功，須行濇劑，則變化不愆，揆度合節，所謂滑者濇之是也，已上九治，治瀉之大法，至於先後緩急之權，豈能豫設，須臨證之頃，圓機靈變耳。戴復菴云：瀉水而腹不痛者，濕也，升陽除濕湯或胃苓湯。飲食入胃，輒後便完穀者，氣虛也，香砂六君子，或枳實理中湯。腹痛瀉水腸鳴，痛一陣，瀉一陣者，火也，黃苓芍藥湯。痰留於肺，大腸不固，或時瀉，或時不瀉，或多或少者，痰也，脈必弦滑，其人神色不瘁，二陳加蒼朮、木香，或探吐之更佳。腹痛甚而不泄，泄後痛減者，食積也，保和丸消導之。餐泄者，史記名迥風，水穀不化，濕兼風也，風邪干胃，木來賊土，清氣在下，升陽除濕湯，若飲食下嗌而輒出不留者死。溏泄者，污積黏垢，濕兼熱也，黃苓芍藥湯加香、連。騖溏者，中寒糟粕不化，色如鴨糞，所以澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也，附子理中湯。洞泄者，即名濡泄，體重軟弱，瀉下多水，濕自盛也，胃苓湯。水液去多，甚而轉經血枯，故筋急也，升陽除濕湯。滑泄者，久下不能禁，濕勝氣脫也，四柱飲，不應，用六柱飲。熱瀉，糞色赤黃，彈響作疼，糞門焦痛，糞出穀道，猶如湯熱，煩渴小便不利，五苓散，瀉水多者亦必用之，若去桂，即不效。寒瀉，腹脹泄注，食即嘔吐，理中湯加肉桂、訶子、升麻。食久窘迫，大便色白，腸鳴切痛，脈沉遲，身冷不渴，溲清，或綿綿腹痛，附子理中湯加肉果。夏暑暴瀉如水，周身疼痛汗出，脈弱少氣，甚者加吐，此名緊病，漿水散。盛暑逼於外，陰冷伏於其中，非連理湯不可，氣虛而瀉，四君子加升、柴、肉果、訶子。傷食泄瀉，必噯氣如敗卵臭，保和丸，虛者，治中湯加減，積滯泄瀉，腹必絞痛方泄者是也，平胃散加磨積藥。傷酒瀉，葛花解酲湯。痰瀉，則頭暈惡心，胸腹迷悶，或時瀉其，或時不瀉，二陳湯加海石、香附、星、香、苓、連，薑汁調，神麴糊丸服。有人患早起泄瀉，或時有血，午後仍便結糞，能食善飲，此是酒積作瀉，二陳加炮薑、酒炒川連、紅麴，陳酒麴糊丸，烏梅湯下，有血，去半夏加麝少敨，晨夕各一服。日間無事，將哺腹膨，一夜腸鳴不得寬泰，次早洞泄，此名頓瀉，是脾虛濕盛也，胃苓湯加木香、砂仁，虛者，理苓湯加木香。氣泄，腸鳴失氣，胸膈痞悶，腹急而痛，瀉則腹下稍安，須臾又急，亦有腹急氣塞而不通者，此由中脘停滯，氣不流轉，水穀不分所致，木香調氣散。水漬入胃，名為溢飲滑泄，渴能飲水，水下復泄，泄而大渴，茯苓甘草湯，五苓散，併灸大椎三五壯立已，乃督脈之病也。泄而口渴引飲，小便短濇，此為津液內亡，錢氏白朮散。腎水不足之人患泄，或過服分利之劑而渴者，加減八味丸，失治，必致小便不利，水腫脹滿等證成矣。凡大便泄，服理中湯，小便不利，大便反泄，不知氣化之故，本肺不傳化，以純熱之藥治之，是以轉泄，少服則不止，多服則愈，熱所以不分，五苓散加人參、炙甘草，名春澤湯，經云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。瀉而腹熱，脈滑堅者，屬實，當與消導，不應，是食積發熱也，加香連，更不應，加大黃微下之。瀉而經年不止者，屬寒積，備急丸神效。泄瀉惡心欲吐，或水土不伏，或感山嵐瘴氣而瀉，藿香正氣散。脾胃虛弱，內挾風冷，泄瀉注下，水穀不化，臍下痛，腹中雷鳴，乃積寒久利，腸滑不禁，木香散，若藥與食入口即瀉下者，名直腸瀉，難治，本方加人參、白朮，用伏龍肝湯煎服。憂思太過，脾氣結而不能升舉，陷入下焦而成泄瀉者，逍遙散去歸加升麻、木香，或越鞠、枳朮相和服，不應，用補中益氣加木香。久瀉穀道不合，或脫肛，乃元氣下陷，大腸不行收令而然，補中益氣加訶子、肉果、五味，烏梅肉為丸，或四君子加防風、升麻。老人消運不及，而膨脹作瀉，九味資生丸加木香，善飲者，加澤瀉、肉桂。凡瀉多因於濕，分利小水為上，若人老人氣虛下陷，又宜風藥以勝之，如補中益氣加羌。防之類，或升陽除濕湯升舉脾胃，所謂下者舉之，濕寒之勝，以風平之是也，大瀉氣脫而不知人，口眼俱閉，呼吸欲絕，急灸氣海穴，大進參、附輩溫補之，稍遲即不可救。五更瀉，是腎虛失其閉藏之職也，經曰：腎司開闔，腎開竅於二陰，可見腎不但治小便，而大便之開闔，皆腎操權也，今腎既衰，則命門之火熄而水獨治，故令人水瀉不止，其瀉每在五更，天將明時，必洞泄二三次，以腎旺於亥子五更之時，故特甚也，惟八味丸以補其陰，則腎中之水火既濟，而開闔之權得宜，況命門火之火旺，則能生土，而脾亦強矣，有用六味丸加沉香、砂仁，以山藥未打糊，代蜜為丸，以攝火歸源而愈者，有用六味丸加遠志、益智，兼調脾腎而愈者，有用六味丸七分，雜二神丸三分，服之而愈者，有用五味子煎湯送四神丸者，有用二神丸加五味子、山苵萸、肉桂、茴香，陳米飲糊為丸者服者，亦有屬酒積食積者，蓋一日進取之物，至此時皆下大府而急奔也，但食積之瀉，其腹必脹滿，瀉後則頓減，瀉下皆是稀糞，酒積瀉下，都是稀沫，或有兼血積者，與腎瀉之純清水液，迥乎不同也，審係何積，即以何積治之。石頑曰：泄瀉諸治法頗詳，何獨不及虛損之泄瀉也，蓋腎藏真陰虛，則火邪勝，火邪上升，必傷肺而為咳逆，真陽虛則水邪勝，水氣內溢，必漬脾而為泄瀉，既嗽且泄，上下俱病，先後天之氣並傷，故虛損關捩，全係乎此，余嘗用理中丸加五味子以治下泄，異功散加細辛以治上咳，每每獲效，若服之作脹發熱者，終難挽回，不可以其咳瀉俱緩，輕許其治也。〔診〕內經云：脈細，皮寒氣少，泄利前後，飲食不入，是謂五虛，死，其漿粥入胃，泄注止，則虛者活，泄而脈大者難治，大便赤瓣，泄脈小者，手足寒難已，泄脈小，手足溫者易已。脈經云：洩注脈緩，時小結者生，浮大數者死，又洞泄食不化，脈微小留連者星，緊急者死，脈滑按之虛者，必下利，腎脈小甚為洞泄，脾脈小為泄瀉。仲景云：下利日十餘行，脈反實者死，腹鳴而滿，四肢清，診其脈，洪大者死，腹大脹，四肢清，脫形，泄甚，不及一時而死，下則泄瀉，上則吐痰，皆不已，為上下俱脫，死。滑伯仁治一人年老色蒼，夏月與人爭辨，冒雨勞役受饑，且犯房事，夜半忽病發熱惡寒，上吐下瀉，昏悶煩躁，頭身俱痛，因自發汗，汗遂不止，脈皆洪數，蓋吐瀉內虛，汗多表虛，兼之脈不為汗衰瀉減，法在不治，姑以大劑參、耆，兼白朮、乾薑、甘草、茯苓、陳皮，水煎不時服，至七劑見面赤，四肢發出紅斑，凡斑證自吐瀉者吉，謂邪從上下出也，但傷寒發斑，胃熱所致，今之發斑，由胃虛而無根之火遊行於外，可補不可泄，可溫不可涼，若用化斑、升麻、黑參之類，則死生反掌矣，仍服前方十餘劑而愈。又治一人，每日早起大瀉，或時腹痛，或不痛，空心服熱藥不效，令至晚食前服即效，以煖藥一夜在腹，可勝陰氣也，與酒客濕泄，服湯藥不效，服丸散即效同意。石頑治總戎陳孟庸，瀉利腹脹作痛，服黃苓、白芍之類，脹急愈甚，其脈洪盛而數，按之則濡，氣口大三倍於人迎，此濕熱傷脾胃之氣也，與厚朴生薑甘草半夏人參湯二劑，痛止脹治，而瀉利未已，與乾薑黃苓黃連人參湯二劑，瀉利止而飲食不思，與半夏瀉心湯二劑而安。 回覆 推薦 刪除 留言 41 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:51 標題= 痢內經云：賊風虛邪者，陽受之，飲食不節，起居不時者，陰受之，陽受之則入六府，陰受之則入五藏，入六府，則身熱不時臥，上為喘呼，入五藏，則滿閉塞，下為泄，久為腸澼。賊風不云實邪，而言虛邪者，以邪之所湊，其氣必虛也，設陽氣充盛，雖有賊邪，莫能為害也，起居不時者，非特勞役失宜，而飲食失節，亦在其中矣，陽受之則入六府者，言六府之經氣受邪於外則營衛氣塞，而身熱不時臥上為喘呼者，邪併於氣之象也，陰受之則入五藏者，言五藏之神氣受傷於內則水穀不能克運，留於腸胃而腹滿泄也，久為腸澼者，言藏氣久滯，不能統運津液，乃至移於二腸而為澼積崩迫，此則陰氣受傷所致也。腸澼便血，身熱則死，寒則生。腸澼為腸胃受病，不當更見表熱，表熱則內外俱困，陽無所依，故云熱則死，寒則生耳。腸澼下白沫，脈沉則生，浮則死。腸澼下白沫，為裏氣不守，反見脈浮，中宮無主，安得不死。腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大者生，腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕，滑大者生，弦濇者死，以藏期之。懸絕弦濇，皆氣血殆盡之脈，故主死，滑大為邪實可攻之象，故主生。脾脈外鼓沉，為腸澼，久自已，肝脈小緩，為腸澼，易治。脾脈外鼓沉，言氣口脈盛，而按之有力，雖久可治，肝脈小緩，謂人迎緩而不大，無客邪乘脾之候，故易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死，心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脈小沉濇，為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。腎脈小搏沉而乏陽和之氣，且見血濕身熱，為真陰下脫，故死，心肝澼亦下血，即前外鼓沉及小緩之脈證，以脾為心之子，心為肝之子，故二藏同病者可治，若見脈小沉濇，為營血內竭，加以血溫身熱，不出七日必死也。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死，不可治。土衰不能制水，先後天脾胃俱敗也。陰陽虛，腸澼，死。陰虛則血溫身熱，陽虛則支冷不食。泄而脫血，脈實，皆曰難治。下脫而見脈實，脈證相反，純屬邪氣用事，故為難治。仲景云：夫六府氣絕於外者，手足寒，上氣卻縮，五藏氣絕於內者，利不禁，下甚者，手足不仁。下痢脈沉弦者，下重，脈大者為未止，脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。下利手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死，少陰負趺陽者為順也。下痢有微熱而渴，脈弱者令自愈。下痢脈數，有微熱，汗出令自愈，設脈緊為未解。下痢脈數而渴者，令自愈，設不差，必清膿血，以有熱故也。下痢脈反弦，發熱身汗者自愈。下痢氣者，常利其小便。下痢寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。下痢清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。下痢脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下痢清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。下痢後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。下痢腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。〔已上金匱要略〕下痢脈滑而數，有宿食，當下之。下痢不欲食者，有宿食，當下之。下痢而腹痛滿，為寒實，當下之。下痢腹中堅者，當下之。下痢脈遲緊，為痛未欲止，當溫之，得冷者，滿而便腸垢。下痢身軀疼痛，急救裏，諸溫之屬，可與理中、四逆、附子湯熱藥，急投之美。下痢大孔痛者，當溫之。下痢脈大浮弦，下當已。下痢舌黃，燥而不渴，胸中實，下不止者死。下痢已瘥，至其年月日時復發者，此為下不盡，更下之愈，風寒重者不可下，下之後，心下堅痛脈遲，此為寒，但當溫之，脈沉緊，下之亦然，脈大浮弦，下之當已，下痢脈浮大，此為虛，以強溫之故也，設脈浮革者，因爾腸鳴，當溫之。〔已上千金參補〕下痢三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。下痢脈遲而滑者，實也，痢未欲止，急下之，宜大承氣湯。下痢脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。下痢語者，有燥屎也，小承氣湯主之。下痢便膿者血者，桃花湯主之。熱痢下重者，白頭翁湯主之。下痢後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。下痢清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。下痢肺痛，紫參湯主之。氣痢，訶梨勒散主之，保命集云：膿血相雜而脈浮大，慎不可以大黃下之，下之必死，謂氣下竭，而陽無所附也，凡陰陽不和，惟當分利陰陽，經云：暴泄非陽，久泄非陰，大便完穀下，有寒有熱，熱者，脈疾，身多動，音聲響亮，暴注下迫，此陽也，寒者，脈沉而細，身不動作，目睛不了了，飲食不下，鼻準息微者，薑附湯，若身重四肢不舉，朮附湯證也。東垣云：飲食一傷，起居不時，損其胃氣，則上升清陽之氣，反下降而為泄，久則太陰傳少陰而為腸澼，寒冷之物傷於中，滿而脹，傳為泄，宜溫熱以消導之，濕熱之物傷於中而下膿血者，宜苦寒以疏利之，風邪下陷者升舉之，濕氣內盛者分利之，裏急者下之，後重者調之，腹痛者和之，洞泄腸鳴，脈細微者，溫之收之，膿血稠黏，數至圊而不能便，脈洪大有力者，下之寒之，此治痢之大法也。張介賓曰：腸澼一證，即今之所謂痢疾也，其所下者，或赤或白，或膿或血，有痛者，有不痛者，有裏急後重者，有嘔惡脹滿者，有噤口不食者，有寒熱往來者，雖其變態多端，然總不外乎表裏寒熱，而於虛實之辨，尤為切要，凡邪因表者，必有表證，但兼其表而行散之，表邪解則痢自愈，如無表證，則必由口腹，悉屬內傷，但傷於內者極多，因於表者，則間或有之，此內外之不可不辨也，以寒熱言之，則古以赤者為熱，白者為寒，至劉河間而非之曰，如赤白相兼者，豈寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎，至丹溪則因之曰：赤痢乃是小腸來，白痢乃是大腸來，皆濕熱為本，自二子之言出，則後世莫敢違之者，愚見則有不然，夫痢起夏秋，濕蒸熱鬱，本乎天也，因熱求涼，過吞生冷，由於人也，氣壯而傷於天者，鬱熱居多，氣弱而傷於人者，陰寒為甚，須知寒者必虛，熱者必實，更以虛實細詳之，而寒熱愈明矣，如頭疼身熱，筋骨痠痛者，實也，脹滿惡食，急痛拒按者，實也，煩渴引飲，喜冷畏熱者，熱也，脈強而實者，實也，脈數而滑者，熱也，外此則靡非虛寒矣，而相似之際，尤當審察，如以口渴為實熱似矣，不知凡係瀉痢，必亡津液，液亡於下，則津涸於上，安得不渴，更當以喜熱喜冷別虛實也，以腹痛為實似矣，不知痢出於內，腸胃必傷，膿血稠黏，安能不痛，更當以痛之緩急，按之可否，藏之陰陽，腹之脹與不脹，脈之有力無力，分虛實也，以小便之黃赤短少為實熱似矣，不知水從痢去，溲必不長，溲以陰亡，溺因色變，更當以便之熱與不熱，液之涸與不涸，色之澤與不澤，分虛實也，以裏急後重為實熱似矣，不知氣陷則倉廩不藏，陰亡則門戶不閉，更當以病之新久，質之強弱，脈之盛衰，分虛實也，至於治法，須求何邪所傷，何藏受病，如因於濕熱者，去其濕熱，因於積滯者，去其積滯，因於氣者，調之，因於血者，和之，新感而實者，可通因通用，久病而虛者，可塞因塞用，皆是常法，獨怪世之病痢者，十有九虛，而醫之治痢，百無一補，氣本下陷，而再行其氣，後重不益甚乎，中本虛寒，而復攻其積，元氣不愈竭乎，濕熱傷血者，自宜調血，若過欲推蕩，血不轉傷乎，津亡作渴者，自宜止泄，若但與滲利，津不轉耗乎，世有庸工專守痛無補法，且曰：直待痛止，方可補耳，不知因虛而痛者，愈攻則愈虛愈痛矣，脈來微弱者可補，形色虛弱者可補，口腹素慎者可補，胸膈寬快者可補，病後而痢者可補，因攻而劇者可補，後重之可補者，陷則升而補之，熱則涼而補之，腹痛之可補者，滑泄則濇而補之，虛寒則溫而補之，然而尤有至要者，則在脾腎二藏，如瀉而後痢，脾傳腎為賊邪，難療，痢而後瀉，腎傳脾為微邪，易醫，是知腎為胃關，開竅於二陰，未有久痢而腎不損者，故治痢不知補腎，非其治也，凡四君子、補中益氣，皆補脾虛，若病在火乘土位侮母，設非桂、附大補命門，以復腎中之陽，以救脾家之母，則飲食何由而進，門戶何由而固，真元何因而復耶，若畏熱不前，僅以參、朮補土，多致不起，大可傷已。喻嘉言曰：內經云：下痢發熱者死，此論其也，仲景云：下痢手足不逆冷，反發熱者不死，此論其暴也，蓋暴病有陽則生，無陽則死，故虛寒下痢，手足不逆冷，反發熱者，或其人藏中真陽未漓，或得溫補藥後，真陽隨返，皆是美徵，此但可收拾其陽，協和其陰，若慮其發熱，反如常法，行清解之藥，鮮有不殺人者矣。金匱申下痢發汗之禁，謂下痢清穀，不可攻表，汗出必脹滿，蓋以下痢一傷其津液，發汗再傷其津液，津液去則胃氣空，而下出之濁氣，隨勢上入胃中，遂成脹滿，求其下痢，且不可得，甯非大戒乎。傷寒厥痢發熱，與下痢發熱，迥然不同，傷寒厥而且痢，為虛寒之極，所以反能食者則死，反發熱者不死，若痢證則能食者不死，發熱者多死也。周慎齋曰：凡生病處，皆為陰為火，為陽氣不到，若陽氣所到之處，斷無生病之理，痢疾不發於夏，而發於秋者，蓋夏時陽氣盡發於表，太陰主裏，濕土用事，純陰無陽，或過食生冷，積而不化，積久成熱，痢之所由起也，不發於夏者，無陽則陰不運，發於秋者，陽氣入裏，攻之使然也，治法，宜以苦寒之藥，燥濕滌熱，佐以辛熱助陽，開鬱達氣，故曰：行血則便紅自愈，調氣則後重自除，雖然，亦有虛實之辨，淺深之別，未可以概治也。心者，血之主也，肺者，氣之主也，凝滯則傷氣，鬱熱則傷血，氣既病，則心肺亦病矣，而小腸者，心之合也，大腸者，肺之合也，二經皆出納水穀，轉輸糟粕之宮也，而胃又為大小腸之總司，肺移病於大腸，則氣凝濇而成白痢，心移病於小腸，則血凝濇而成赤痢，大小俱病，則赤白互下，胃土傳濕熱於大小腸者，痢色兼黃，如胃中先傷冷物，以致胃寒不能遊溢精氣上輸於脾，脾即不能散精以上歸於肺，則津液留滯於胃，即為胃家之積，其證嘔逆惡心，其狀色如桃膠而不臭，右關脈沉細而緊，宜用厚朴、木香、乾薑、肉桂吳茱萸等，虛人可用附子理中湯，非大小腸積之可比也，至於色之黑者，分為二種，如焦黑之黑者，此熱極反兼勝已之化也，黃苓芍藥湯下香連丸，如漆黑之光者，此瘀升凝久而然也，桃核承氣湯。丹溪謂仲可下者，悉以承氣下之，大黃之寒，其性善走，佐以厚朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，蕩滌腸胃，滋潤輕快，積行則止，局方例用熱藥為主，濇藥為臣，用之於下痢清白者猶可，其裏急後重者，皆屬於火，又加以溫熱之藥，非殺而何，大凡熱痢，仲景雖有用大承氣者，然皆指傷寒熱邪傳裏致病，非滯下之謂，蓋大黃專攻濕熱，在所必需，芒硝專攻燥結，滯下總有裏急後重，其積滯已是下注，故無復用芒硝之理，若係寒積，又須薑、桂、吳茱萸以溫之，以寒積多屬於虛也，至於通因通用，原有兩法，有酒蒸大黃，有蠟丸巴豆，分析甚明，況滯下多因寒滯鬱熱而成，世俗恆用薑茶煎，赤倍芽茶，白，倍生薑，往往獲效，豈可偏執為熱哉。積有新舊之分，舊積者，氣血食痰所化也，新積者，舊積已去，未幾而復生也，然舊積宜下，新積禁下，其故何也，蓋腸胃之熟腐水穀，轉輸糟粕者，皆營衛灑陳於六府之功，今腸胃有邪，則營衛運行之度，為之阻滯，不能施化，故衛氣鬱而不舒，營血濇而不行，於是飲食結痰停於胃，糟粕留於腸，與氣鬱血濇之積，相挾而成滯下矣，必當下之通其壅塞，既下之後，升降仍不行，清濁仍不分，則衛氣復鬱，營血復濇，又成新積，，烏可復下乎，但理衛氣，和營血，以調順陰陽，則升降合節，積亦不滯而自化矣，然舊積亦有不可下者，或先因脾胃之虛，不能轉輸其食積，必當調補脾胃，兼行氣之藥，俾虛回而痢自止，世俗治痢，只守清熱破氣攻積涼血利水等法，雖朝夕更醫，出入增減，不過如此，已瀕於危，猶曰血色依然，腹痛未減，誰敢溫補，死無後悔，傷哉。痢初起時，便見膿血者，宜調氣和血，氣分藥必不可少，若但見白膿，宜調氣消積，不可用血藥，引邪入於血分，必變膿血也。白痢初起，裏急後重，頻欲登圊，及去而所下無多，纔起而腹中復急，皆濕熱凝滯所致，胃苓湯加木香、砂仁。血痢初起，腹痛迸迫，或脈數大，身有微熱者，先與小建中湯和之，中有肉桂，伐肝和營最捷，膿血稠黏，勢甚不可遏者，黃苓、芍藥、延胡索、木香、砂仁，腹痛，少加肉桂以和之，血積稠厚，可用黃連，若略見少血，或稀淡者，不可便用苦寒，戕犯胃氣，為害不淺也。凡血色紫黯，屢服涼藥，而所下愈多，作冷痢治，故血色如豬肝，如紫草，如莧菜汁者，非炮薑不治，理中湯去參，加肉桂、木香、肉果烏梅。純下血而色鮮濃厚者，此心脾伏熱也，大黃黃連瀉心湯，有食積，枳朮丸加厚朴、黃連、木香、延胡索，赤痢初起，宜加延胡，最散血積，小兒八歲已內者，作食積治。風入腸胃，純下清血，或濕毒下血，胃風湯加枳殼、荊、防。風入腸胃，下痢青綠雜色，神朮湯。下痢腹痛異常，脈沉而緊，無熱證者，先以薑、桂之類溫之，後理積滯。裏急而至圊反不能即出者，氣滯也，疏通為主，重則小承氣，輕則黃苓芍藥湯。裏急而頻見污衣者，氣脫也，補中益氣去當歸加木香。濕熱下痢後重，升陽除濕湯。虛滑而後重者，圊後不減，以得解愈虛故也，養藏湯。白痢初起，但腹痛後重，不能食，小便卻清痢者為虛寒，二陳湯加炮薑、焦朮、厚朴、木香、砂仁，能滌除痰積，宜加用之。後重本因邪壓大腸墜下，是以用大黃、檳榔輩，此實也，若久痢後重不除，此脾氣不陷之故，宜升、柴以升提之，檳榔、枳殼皆當禁用，若肺氣鬱在大腸，腹痛後墜，理氣藥中，須加桔梗以開之，亦有積已去而過食厚味生冷復重者，建脾兼消導為主。痢如膠凍，或如鼻涕，或始魚腦，此為冷痢，先用木香、焦朮、豆蔻、砂仁、厚朴，次用理中湯加木香，不應，更加訶子、粟殼。下痢脈遲緊，腹痛未欲止，當溫消之，枳實理中湯。下痢清白，手足厥冷，腹痛不已，附子理中湯。積久冷痢，少腹痠痛，結滯不爽，及下久連年不止，千金溫脾湯，冷痢，去甘草，加桂心，倍香附人參，熱痢，去桂心，加大黃一錢，薑、附、人參各減一錢。久痢不瘥，雖所下漸減，而津血枯槁，肛門濇滯者，千金羊脂煎潤以導之，羊脂，本經專主下痢脫肛，腹中絞痛，而世罕知用，惜哉。暴下積日久不止，千金附子湯。久痢虛冷滑脫，脈細皮，寒少氣，畏食不能言，或時發虛熱者，附子理中湯加肉桂、肉果、訶子。下痢臍下攪痛，桃花丸，下痢久脫，虛冷白滯，大桃花湯，熱痢二三年不止者，厚朴湯，久痢，所食之物皆不化，四肢沉重，肌肉消盡，椒艾丸，下痢發熱，自汗脈弦者，是伏邪所發，法當從表解散，倉廩湯，有一方長幼相染者，謂之時疫痢，亦宜倉廩湯。一種陰虛痢疾，切戒攻積之藥，凡見痢下五色，膿血稠黏，滑泄無度，發熱煩渴，臍下急痛，至夜轉劇而惡食，或下鮮血者，便屬陰虛，急宜救熱存陰為主，如駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、千金黃連湯、黃連阿膠湯、白頭翁加甘草阿膠湯等方選用。下痢至夜發熱，煩渴引飲，為津液受傷，內水虧竭，燎原之火自焚，不得不引外水以濟急，切不可用香橾之藥，錢氏白朮散加烏梅。下痢失氣者，當利小便，陰氣前通，則陽氣自化矣，五苓散加木香，痢仍不止，以訶子、厚朴、橘皮等分，丸服。下痢大孔痛，宜溫之，黃耆建中加木香、當歸。痢後大便秘濇，裏急後重，數至圊而不能便，或少有白膿，此為氣虛下陷，慎勿利之，但舉其陽，則陰自降矣，補中益氣湯加防風。下痢後裏急後重不除，風邪傷衛，衛氣不行也，非三奇散不愈。蠱注毒痢，血如雞肝，心煩腹痛者，茜根丸，虛人，理中湯加黃連、烏梅，不應，用烏梅丸。下利後遍身浮腫，五苓散，用生朮、肉桂，加升、柴。利後虛浮，六君子加木香、肉桂。初利膿血稠黏，勢甚宜下者，一味大黃，酒蒸為丸，赤多，用溫酒下百丸，白多，用淡薑湯下七十丸，以奪其勢，然後調理則易愈。冷熱不調，下利赤白，兼冷食食積者，連理湯加枳實、砂仁。下利乾嘔者，胃虛而寒熱錯雜也，外臺黃苓湯。先前白利，後變膿血者，戊己丸，先前白利，後變鮮血者，四物湯去地黃，加炮薑、炙甘草、木香，先前膿血，後變赤白青黑，腹痛倍常者，駐車丸，先前膿血，後變白沬白膿者，補中益氣加炮薑、赤石脂。下利日百度，精神委頓，反不痛者，此邪氣勝，正氣微，不能鼓激也，難治。有患利晝夜不及數度，而反發熱，心下痞悶，不能食而嘔，其有晝夜不止百度，反脈靜身涼而能食，何也，曰：利之邪客於下焦，由橫連竟傳大腸，原無反熱之理，以中焦無病，雖下利無度，不礙飲食，惟邪發於中焦，由橫連入胃，以胃受病，自不欲食也。凡風寒傷於營衛之中，則為瘧，飲食傷於腸胃之內，則為利，而世有瘧後痢，痢後瘧者，此則表氣不固，邪氣內犯而致也，若瘧邪發泄已盡，必無復為利疾，皆由元氣下陷，脾氣不能升舉，故風寒暑濕，得以襲入而為利耳，又有利後似瘧非瘧，乃陰陽兩虛，陽虛則惡寒，陰虛則發熱，故寒熱交戰似瘧也，又有瘧利齊發，瘧止而痢甚者，皆是脾胃之氣虛陷所致，並宜先與黃耆建中，加木香、厚朴之類，次與補中益氣加薑、桂，若服後後痢減而瘧作，此陽氣氣得補而與陰爭也，再與補中益氣少加桂、附，助陽祛陰則愈。凡久痢年高，與產後病後，諸瘡疽及瀉後作痢，慎不可用攻伐之劑，急宜醒脾崇土，補中益氣加炮薑、木香，有血，加烏梅、芍藥。下痢六七日，經盡，當有結糞，若至十三日再經，結糞不出者，此胃氣告匱也，慎不可更與攻剋之劑，惟培養正氣，庶有生機。下痢以胃氣為本，胃失生長，故惡物而不欲食，但得思食，無分何物，與之遂獲愈者，此胃氣勝故也。凡痢下如魚腦，或如豬肝，皆半死半生，下如塵腐色，大孔開如竹筒不收者，或如屋漏水，或純下鮮血，及如赤豆汁，唇如硃紅者，皆不可治。石頑曰：腸澼之證，內經原有下血，下白沫，下膿血之異，推詳脈證，大抵以白沫屬寒，其脈應沉膿血屬熱，脈應滑大，若見白沫而脈反浮，見膿血而脈反弦濇懸絕，為脈不應病，故皆主死，其扼要尤在身熱則死，寒則生，為大關捩，以腸胃受病，不當更見表熱，表熱則外內俱困，將何所恃而與攻救邪，更詳藏府諸痢，咸以脈沉小為可治，血溫身熱主死，內經大義如此，再推仲景論痢，以身熱手足溫，為陽回可治，厥逆不返，為陽絕主死，此蓋指傷寒陰證而言，不可與夏秋腸澼並列而論也，然下痢豈無身熱得生者，凡挾邪之痢，與時行疫痢，皆有身熱，但當先撤表邪，自然身涼痢止，當知內經所言血溫身熱，及陰虛之本證，此則兼并客邪耳，及觀先輩論痢，並以白沫隸之虛寒，膿血隸之濕熱，至守真乃有赤白相兼者，豈寒熱俱甚於腸胃，而同為痢之說，丹溪從而和之，遂有赤痢從小腸來，白痢從大腸來，皆濕熱為患，此論一出，後世咸為痢皆屬熱，恣用苦寒攻之，蒙害至今未已，即東垣之聖於脾胃者，猶言濕熱之物，傷於中而下膿血，宜苦寒以疏利之，膿血稠黏，數至圊而不能便，脈洪大有力者下之，亦認定膿血為熱，曷知血色鮮紫濃厚者，信乎屬熱，若瘀晦稀淡，或如瑪瑙色者，為陽虛不能制陰而下，非溫理其氣，則血不清，理氣如爐冶分金，最為捷法，設不知此，概行疏利之法，使五液盡隨寒降而下，安望其有寧止之日哉，嘗見屢服黃連，虛陽迫外，而反發熱發斑者，亦有虛陽內擾，忽發除中，反驟能食者，有頻用大黃，開腸洞泄，甚至發呃吐蚘者，有大黃下嚥，反脹閉不通，陰氣上逆，而變中滿鼓脹水腫者，凡此之類，未遑枚舉，夫天氣之熱，四時之正令也，因熱而恣傷冰水瓜果，是逆其正氣，府藏為寒物所傷而為患也，以逆正氣之病，又以逆病情之藥治之，何怪變證百出乎，雖是歲之熱，較他歲倍常，是以患腸澼者，較他歲亦倍常，其間總輕重不同，所見之積，一皆五色，良由五藏之氣化并傷，是以五色兼見，按五色痢，古人皆為腎病，以腎為藏精之室，所居之位，最下最深，深者既病，其淺而上者，安有不病之理，精室既傷，安能任蟄藏之令乎，仲景所謂五液注下，臍築湫痛，命將難全者是也，夫以精室受傷，五液不守之患，不知益火消陰，實脾隄水，兼分理其氣，使失於氣化之積隨之而下，未失氣化之津統之而安，即口噤不食者，亦不出乎此法，蓋腸澼之屬，皆緣傳化失職，津液受傷，而致奔迫無度，豈可恣行攻伐，以為不易之定法乎，歷觀時師治痢，無高下腎愚，必用橘皮、枳殼、厚朴、檳榔之屬，稍有赤沬，即用苓、連、芍藥，水道不利，便與木通、車前，口噤不食，不出黃連、石蓮，況世所謂石蓮者，皆粵中草實偽充，大苦大寒，與本草所言蓮子墮淤泥中，經歲取出者迥異也，凡遇五色噤口，及瘀晦清血諸痢，每用甘草、乾薑，專理脾胃，肉桂、茯苓，專伐腎邪，其效如鼓應桴，初起腹痛後重者，則兼木香、檳、朴以泄之，飲食艱進者，則兼枳實、焦朮以運之，陰氣上逆，乾嘔不食者，則兼丁香、吳茱萸以溫之，嘔吐涎水者，則兼橘、半、生薑以豁之，膿血稠黏者，則兼茜根、烏梅以理之，水道不通者，則兼升、柴以舉之，身熱不除者，則兼桂枝、芍藥、薑、棗以和之，陰虛至夜發熱痛劇者，則兼熟地、黃耆、阿膠、歸、芍以濟之，若數日不已而腹痛後重轉甚者，必須參、朮、升、柴兼補而升之，久痢噤口不食，此胃氣告匱，最為危候，較之初起口噤，尚有濁氣可破，積沫可驅，迥乎不同，非大劑參、朮，佐以茯苓、甘草、霍香、木香、煨葛根之屬，大補胃氣，兼行津液，不能開之，但得胃氣一轉，飲食稍進，便宜獨參湯略加橘皮或製香附，緩緩調補，兼疏滯氣，最為合劑，如茯苓之淡滲，木香之耗氣，葛根之行津，皆當屏除，即如久痢後重用三奇散，取黃耆、防風以致開闔，枳殼以破滯氣，以為卓識不群，然後重稍減，便當改用補中益氣，轉關妙用，全在乎此，若厚朴、枳、橘、砂仁等耗氣之藥，皆戈戟也，凡脈見弦細小弱，或六部沉小，皆當準此，間有脈來滑大數實者，方可用苓、連、芍藥、澤瀉之屬，挾熱後重煩渴者，當與白頭翁、奏皮、黃連、白芍之類，誤用大黃，變成腫脹，若其人元氣未憊，大劑人參、桂、附散其濁陰，尚可救其一二，洞泄不止，服大劑參、朮，不應，用養藏湯，亦不應，惟附子理中湯調赤石脂末，間有得生者，即發呃吐蚘，尚有四逆、參附、吳茱萸湯、乾薑黃苓黃連人參湯、烏梅丸等法，然非平日相信之真，縱有生機，亦勿許治，若至發斑發躁，久痢不食，忽發除中，從無救治之法也，嘗見痢久虛脫，六脈弦細，厥逆冷汗，煩渴躁擾，呃逆不甯，峻用埋中、四逆、白通、通脈之類，雖日進人參二三兩，服之非不暫安，脈來微續，手足漸溫，稀糜稍進，去後亦稀，三四日後必然驟變，此根氣已絕，燈盡復明之兆，切勿因其暫安，輕許以治，徒為識者鄙笑耳，至於婦人臨產下痢，最為危殆，鄭氏有胎前下痢，產後不止，七日必死之例，予嘗用甘草乾薑湯加厚朴、茯苓、木香，治妊娠白痢，千金三物膠艾漻，治妊娠血痢，連理湯加膠、艾，治赤白相兼之利，駐車丸、千金黃連湯、白頭翁加甘草阿膠湯，胎前產後五色諸痢，皆可選用，若胎前下痢，產後不止，勢莫挽回者，用伏龍肝湯丸，隨證加減，未嘗不隨手獲效也，世醫治痢，專守通因通用，痛無補法之例，不知因氣病而腸中切痛，非溫理其氣則痛不止，因氣陷而濁氣下墜，非升舉其氣則後重不除，因氣傷而津液崩脫，非調補其氣則積不已，因陰虛而至夜微熱腹痛，非峻補其陰則痢痛不息，世人見余用參、朮、薑、桂溫補氣血之藥，以為可駭，更有用黃耆、地黃滋陰膩滯之藥，益怪甚矣，且有用石脂、乾薑溫濇固脫之藥，以為劫劑，而大誹之，不知內經中原有濇因濇用之法，蓋裏急後重，數至圊而不能便，非濇而何，況因濇而過用利氣，乃致滑脫不收，安徥不用濇以固之耶，更有不知調氣，但見下痢日久，便行止濇，輕以粟殼、訶子投之，閉其滯氣，迫痛愈加，愈愈甚，此與殺之無異也。痢不納食，俗名噤口，如因邪留胃中，胃氣伏而不宣，脾氣因而濇滯者，香、連、枳、橘紅、茯苓之屬，熱毒衝心，頭疼心煩，嘔而不食，手足溫煖者，甘草瀉心湯去大棗易生薑，此證胃口有熱，不可用溫藥，若陽氣不足，宿食未消，噫而不食，枳實理中加砂仁、陳皮、木香、豆蔻，或山查、麴、蘗之類。肝乘脾者，戊己丸加木香、肉桂。有水飲停聚者，心下必悸動不甯，五苓散加薑汁。有火炎氣衝者，黃連解毒湯去黃柏加枳殼、木香。有胃虛挾熱而嘔逆者，連理湯。有積穢太多，惡氣薰蒸者，大黃黃連瀉心湯加木香。丹溪用人參、川連、石蓮子、粳米、薑汁，煎湯細細呷之神效，如吐，再作服之，但得一呷下咽便開，石蓮子真者絕無，余常以藕汁煮熟，稍加糖霜頻服，兼進多年陳米稀糜，調其胃氣必效，此即石蓮之意也。治噤口痢，多有用黃連者，此正治濕熱之藥，苦而且降，不能開提，況非胃虛所宜，不可輕用，大抵初痢噤口，為濕瘀胃口，故宜苦燥治之，若久痢口噤，則胃氣虛敗，即大劑獨參、理中，恐難為力也。久痢不止，諸藥不應，貧人無力服參者，烏梅、大棗各數枚，煎服屢效。〔休息痢〕此證多因兜濇太早，積熱未盡，加以調攝失宜，不能節食戒慾，所以時止時作，補中益氣加肉果、木香，吞駐車丸，亦有陰虛多火，不能勝任升、柴、木香、白朮者，只用駐車丸加人參、肉桂、烏梅之類，有積，可加枳實、炮黑查肉，有服補中益氣數服，不應，反下鮮紫血塊者，此久風成泄，風氣通於肝，肝傷不能藏血也，三奇湯倍防風加羌、葛、升、柴，其一切利水破氣藥，皆為切禁。〔蟯蟲痢〕其證腹大，皮膚黃粗，循循戚戚然，得之於寒濕，寒濕之氣，菀篤不發，化為蟲，此九蟲之一，其形極細，胃弱腸虛，則蟯蟲乘之，或癢，或從穀道中溢出，倉公以芫花一撮主之，烏梅丸、黃連犀角散亦主之，然蟲盡之後，即用六君子加犀角、黃連、烏梅肉丸服，以補脾胃，兼清濕熱，庶不再發，若一味攻蟲，愈攻愈盛，漫無止期也。〔痢後風〕因痢後不善調攝，或多行，或房勞，或感風寒，或受濕氣，致兩腳痿軟腫痛，用大防風湯。痢後變成痛風，皆調攝失宜所致，補中益氣加羌活、續斷、虎骨。〔痢後呃噦〕此乃胃氣虛寒之極，最為惡候，急宜橘皮乾薑湯主之。下痢而渴，誤食冷物水果而噦者，理中湯加丁香十五粒，柿蒂五枚，水煎熱服，兼寒熱往來者，小柴胡加丁香，血痢嘔噦而渴，心煩不得眠，小便不通者，豬苓湯，白痢嘔噦，用五苓散，以中有肉桂可通逆氣也。〔診〕下痢白沬，初起脈小滑，能食者易治，洪大急疾，四肢厥冷易者難治，久痢脈微弱小細者即愈，數實或虛大無根者危，下痢膿血，初起脈小滑，或弦軟，身不熱者易治，數實滑大而身熱者，勢雖甚，猶或可治，若先不熱，五六日後，反發熱脈大者必死，久則脈宜芤遲虛細，不宜數盛滑實，或身熱不止，口噤不食者皆死，久痢脈結代，反驟能食，為除中者必死，大抵下利之脈，初起雖實大不妨，六七日後最忌強盛，凡下痢脈浮身熱，作風治，脈沉身重，作濕治，下痢為腸胃病，雖頻迸而能食則吉，若噤口痢，初起脈數實可治，久痢而反不能食，脈見餘者死，惟小弱流利者，當作胃虛治之。海藏治楊師，屢大醉後渴飲冷水冰茶，後病大便鮮血甚多，先以吳茱萸溫藥，次與胃苓湯，血止後白痢，又與溫下藥四服乃止，或曰：何不用黃連之類以解毒，反用溫熱之劑，曰：血為寒所凝，漬入腸間而便下，得溫乃行，若用寒涼，即變證難療矣。汪石山治一婦，病痢半載餘，服四物、香連愈劇，腹痛後重，咳嗽煩熱，脈皆細弱而數，以補中益氣去歸，加茯苓、芍藥為散，日用米飲調下，三次而安。吳茭山治一婦，長夏患痢，痛迫，下黃黑，曾服香薷、枳殼、黃連愈劇，其脈兩尺緊濇，此寒傷血也，問其由，乃行經時渴飲冷水一碗，遂得此證，與桃仁承氣加延胡索一服，次早下黑血升許痛止，次用調脾活血之劑而痊，此蓋經凝作痢，不可不察也。李土材治屯田孫侍御夫人，久痢不止，口乾發熱，飲食不進，猶服香連等藥，完穀不化，尚謂邪熱不殺穀，欲進苓、連，數日不食，熱甚危迫，診之，脈大而數，按之極微，詢之小便仍利，腹痛而喜手按，此火衰不能生土，內真寒而外假熱也，小便利則無熱可知，腹喜按則虛寒立辨，急進附子理中湯，待冷與服，一劑而痛止，連進二十餘劑，兼進八味丸而康。石頑治春榜項鳴先尊堂，下痢血色如莧汁，服消剋苦寒苓、連、大黃之類愈甚，不時發熱痞悶，六脈瞥瞥虛大，右關獨顯弦象，然按之則芤，此氣虛不能統血之候，與補中益氣加炮薑、肉桂，四劑而安。又治郭然明之室，患五色痢，晝夜數十次，兼帶下如崩，誤服大黃、黃連之屬十餘劑，遂隔塞不通，口噤不食者半月餘，至夜必大發熱躁渴，六脈胘細而疾，此足三陰俱虛之候，與理中加桂、苓、木香、烏梅以調其胃，次與加減八味作湯，導其陰火而痊。刑部郎中申勗菴高年久痢，色如莧汁，服苓、連、芍藥之類二十餘劑，漸加呃逆，乃甥王勤中，邀石頑往診，六脈弦細如絲，惟急進辛溫峻補，庶合病情，遂疏理中加丁香、肉桂方，諸醫咸謂血痢無用薑、桂、人參之理，遲疑不敢服，仍啜苓、連芍藥，遷延五日，病愈甚而驟然索粥，舉家及諸醫，皆以能食為慶，復邀石頑相商，而脈至如循刀刃，此中氣告竭，求救於食，除中證也，世人但知下痢能食為向愈，曷知其有除中之例乎，因表出以為後學之鑑。褚某水尊堂，深秋久痢，口噤不食者半月餘，但飲開水及瓜瓤汁，啜後必嘔脹腸鳴，絞痛不已，煩渴悶亂，至夜轉劇，所下皆膿血，晝夜百餘次，小水涓滴不通，諸醫束手告辭，始邀石頑，切其六脈，皆弦細乏力，驗其積沬，皆瘀淡色晦，詢其所服，皆苓、連、檳、朴之類，因謂之曰：所見諸證俱逆，幸久痢脈弱，尚宜溫補，姑勒一方，用理中加桂、苓、紫菀調之，服後小便即通，便得稍寐，三四日間糜粥漸進，痢亦漸減，更與理中倍參，伏龍肝湯泛丸，調理而痊。又治同川春榜陳穎雍，觸熱錦旋抵家，即患河魚腹疾，半月已來，攻剋不效，遂噤口粒米不入，且因都門久食煤火，肩背發癰，不赤不疼，陷伏不起，發呃神昏，勢日瀕危，內外醫科，互相推委，因命楫相邀石頑，就榻診之，六脈弦細欲絕，面有戴陽之色，所下之物，瘀晦如爛魚腸腦，證雖危殆，幸脈無旺氣，氣無喘促，體無躁擾，可進溫補，但得補而癰腫焮發，便可無虞，遂疏保元湯，每服人參三錢，生黃耆二錢，甘草、肉桂各一錢，伏龍肝湯代水煎服，一啜而稀糜稍進，再啜而後重稍輕，三啜而癰毒賁起，另延瘍醫敷治其外，確守前方，服十餘服而安，前後未嘗更易一味也。一大兵船上婦胎前下痢，產後三日不止，惡露不行，發熱喘脹，法在不救，有同道誤許可治，與藥一服，次早反加呃逆，計無所施，乃同兵丁，托言貨船，拉石頑往診，其脈三至一代，直以難治辭之，彼則留住前醫，不使上涯，方知其意原欲巧卸，恐余不往，故不明言其故，當此急迫之際，不與解圍，必致大傷體面，因謂之曰：此證雖危，尚有一線生機，必從長計議，庶可圖治，彼聞是言，始放其醫抵家，而求藥於余，遂與盞一枚，錢數文，令買砂糖熬枯，白湯調服，既可治痢，又能下瘀，且不傷犯元氣，急與服之，彼欣然而去，其醫得脫，閉戶挈家而遁，直至數日，大兵去後甯家即過我而謝曰：若非金蟬脫殼不免為螳臂所執也。飛疇治朱元臣子，患五色痢，二十餘日，胸膈脹滿，而粥飲不進，服藥罔效，別延兩醫診視，一用大黃，一用人參，元臣不能自主，因執治於予，予曰：用大黃者，因其脈滿脈大也，用人參者，因其痢久不食也，痢久不食，大黃斷斷難施，膈滿作脹，人參亦難遽投，今擬伏龍肝為君，專溫土藏，用以濃煎代水，煎焦朮、茯苓、甘草、廣藿、木香、炒烏梅，一劑痢減食進，再劑而止，遂不藥調理而起。 回覆 推薦 刪除 留言 42 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:51 標題= 大小便不通經曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，瞀悶，此謂五實，夫脾胃氣滯不能轉輸，加以痰飲食積阻礙清道，大小便秘濇不快，二陳湯加升、柴、二朮，數服，能令大便潤而小便長。濕熱痰火結滯，脈洪盛，大小便秘赤，肢節煩疼，涼膈散、小承氣湯選用。陰囊腫脹，二便不通，三白散。大小便俱不通，小腹膨脹，乃膀胱溺滿，支撐迴腸，故并大便得出，用二陳倍茯苓加澤瀉、木通先利小便，迴腸得通，而大便隨出矣。風閉，用燒皂肉灰為末，粥清調下，或燒湯蒸下部良。冷閉，用連根一二莖，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛作餅，烘熱揜臍中，以帛紮定，良久於餅上灸之。熱閉，用田螺搗爛，加麝香一分，冰片半分，入臍中，以帛束之，如人行十里即通。石頑曰：肥人素多痰飲濕熱結聚，因病每致大小便不通，腹滿不食，氣逆喘急，勢盛不得不下，有屢下不得通利者，有再三下而始通者，有下之利不止者，大抵濕熱素盛之人，大便不行，日數雖多，結糞甚少，所下不過溏糞垢膩，甚至驟下不可遏者，多有熱去寒起，正氣隨脫，即變呃逆之證，以此本屬濕熱，溫補仍助本病，苦寒徒乏胃氣，每至不可救藥，若始先知其濕熱痰積，用導痰湯多加薑汁、竹瀝，下滾痰丸，甚則下控涎丹，方為合法，若遲則濕熱上湧勢劇，胃中津液盡變濁穢，雖有合劑，不能取效也，凡大便不通而腹中雷鳴者，下之必無結糞，蓋肥人下後，多有脫泄不止之虞，瘦人汗後，每多乾熱不止之患，不可不知。丹溪治一老人，因內傷挾外感，自誤發汗，脈浮數，年高誤汗，必有虛證，乃與參、朮、歸、耆、甘草、陳皮等，自言從病不曾更衣，今虛迸痛不堪，欲用利藥，朱謂非實秘，氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可努，仍用前藥，間與肉汁及瑣陽粥，濃煎椒湯浸下體，下軟塊五六枚，脈大未斂，血氣未復，又與前藥，二日，小便不通，小腹滿悶煩苦，仰臥則點滴而出，朱曰：補藥未至，倍參、朮，服二日，小便通，半月而愈。又治一婦人脾疼，後患大小便不通，此是痰隔中脘，氣聚上焦，二陳加木通，初服探吐，再服而愈。汪石山一婦，因憂懼勞倦，小腹脹滿，大小便秘結不通，醫以硝、黃三下之，隨用隨秘，反增胸腹胃脘脹痛，自汗食少，汪診之，脈皆濡細而數，曰：此勞倦憂懼傷脾也，蓋脾失健運之職，故氣滯不行，前藥但利血而不能利氣，遂用人參二錢，歸身錢半，陳皮、枳殼、黃苓各七分，煎服而愈。喻嘉言治一人，大小便俱不通，因新秋病瘧，三五發後，用藥截住，遂覺胸腹間脹滿日增，不旬日外，腹大胸高，上氣喘急，二便全無，食飲不入，能坐不能臥，能俛不能仰，屢服下藥不應，商用大黃二兩作一劑，喻曰：此名何病，而敢放膽殺人耶，醫曰：傷寒腸結，下而不通，惟有大下一法，何謂放膽，曰：世間有不發熱之傷寒乎，傷寒發熱，津液枯槁，腸胃乾結，故用下藥以開其結，然有不轉失氣者不可攻之戒，正恐誤治太陰之腹脹也，此因腹中之氣，散亂不收，津水隨氣橫決四溢而作脹，全是太陰脾氣不能統攝所致，一散一結，相去天淵，再用大黃猛劑大散其氣，若不脹死，定然腹破，遂以理中湯少加黃連，疾勢略減，次日用五苓散本方，藥纔入喉，病者即索穢桶，小便先去，大便隨之，腹中原是大黃推蕩之泄糞，其所以不出者，以膀胱脹大，腹內難容，將大腸撐緊，無隙可出耳。石頑治楊松齡，夏月感冒，曾服發散藥十餘劑，大小便俱閉濇不通，更一醫，用硝、黃下之，少腹左畔遂脹起如墩，不赤不熱，有時嗶嗶作聲，復延瘍醫，以敷藥治其外，以解毒利水藥治其內，藥未進而躁擾不甯，因延石頑診之，六脈緊細而駃，此過汗津液大傷，又與苦寒攻裏，致陰邪內結，膀胱不化，溺積不通，法在不救，幸胃氣權，形神未槁，尚能稍進糜飲，姑許以治，因與濟生腎氣大劑，煎成入有嘴壺，託起其項，徐徐仰灌升許，頃飲轉側，以鵝翎探吐，即時溲便如注，少腹頓平，更與十全大補調理而安，此證前後患者四五人，或小便淋瀝，或遺溺不止，或形羸氣脫，皆立辭不治。3=標題= 大便不通經曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。〔可知大便閉結專責之少陰〕〔狀雖殊，總由津液枯竭也〕證腎苦燥，急食辛以潤之。〔當歸肉蓯蓉之類〕腎主五液，津液盛則大便如常，房慾過度，精血耗竭，多致秘結，或饑飽勞役，損傷胃氣，或辛熱厚味，漸漬助火，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，致令大便結燥，高年血不充，每患是疾，故古人有胃實脾虛，風秘氣秘痰秘，冷秘熱秘，虛秘實秘之分，臨證所當細察詳問也。胃實而秘，善飲食，小便赤濇，麻仁丸。脾虛不能運化，倦怠懶於言動，補中益氣倍升、柴、當歸，煎成調生蜜、麻油，清氣一升，濁氣自降，有脾虛下秘者，以此湯下麻仁丸。風秘者，風入大腸，傳化失職，羌、防、蘇子、枳殼、麻仁、杏仁、皂角灰，煎服潤腸丸。氣秘者，氣不升降，穀氣不升，其人多噫，枳殼、沉香、蘇子、檳榔、烏藥、陳皮，煎服降氣散，或四磨、六磨選用。痰秘者，痰飲濕熱阻礙，氣不升降，頭汗喘滿，胸脅痞悶，眩暈腹鳴，半夏、茯苓、木香、檳楖、枳實、橘紅、香附、白芥子、薑汁、竹瀝，不應，加大黃、黃連，甚則控涎丹下之。冷秘者，六脈沉遲，面白或黑，凝陰固結，胃氣閉塞，腸內氣攻，腹中喜熱惡冷，藿香、厚朴、薑、桂、枳殼、陳皮、生薑，煎服半硫丸，熱藥多秘，惟硫黃性緩而通，冷藥多泄，惟黃連厚腸止泄，如陰寒秘結，當與陽藥冰冷服之，然數服中，間與清潤藥一服，不令結秘，若病本虛寒，標顯躁熱，亦宜助陽藥中少加苦寒以去熱躁，躁止勿加。熱秘者，六脈數實，面赤口乾，身熱腸胃脹悶，時欲得冷，或口舌生瘡，二腸熱結，蘇子、黃苓、生地、芍藥、杏仁、枳殼，煎服潤腸丸，或四順清涼飲。虛秘者，不能飲食，小便清白，或年高，或病久，或脾虛津枯血少，歸身、熟地、蓯蓉、參、耆、沉香、松子仁、桃仁、麻仁、蜂蜜，或麻仁、枳殼、當歸、人參，蜜丸服之，瘦人血枯火秘，通幽湯煎成，入蜜服之，老人津枯，婦人產後去血過多，及發汗利小便，病後血氣未復，虛勞骨蒸，皆能作秘，惟當益氣補水養血，不可用硝、黃利藥，巴豆、牽牛，尤在所禁，有一種大便不通，腹中脹悶，求通不得，頻頻登廁，力太過，虛氣被掙下注，肛門裏急後重，時不可忍，氣逆嘔惡，渴而索水，飲食不能，呻吟不絕，欲與通利，則氣已下脫，欲與卉提，則氣已上逆，嘔惡難堪，人參、枳殼、當歸煎服，加陳皮香櫞皮尤效，腎藏向虛，大腸風秘，生何首烏自然汁一盞，和白蜜，燉熱服之，六味丸加蜜調服亦通，固本丸作膏常服亦妙，古方治老人燥結，多用蓯蓉，不知胃氣虛者，下口即作嘔吐，肥人胃中多有痰濕，尤非所宜，惟命門火衰，開闔失職者，方為合劑，然須丸服，若作湯，亦必作吐，以其味鹹氣濁也，丹方，治腎肝風秘，至夜微發寒熱者，用生何首烏兩許頓煎，服之神應，若暴病熱邪固結，及中有留滯者禁用，以其純陰味澀，無養正祛邪之力也。失血後煩渴，大便不通，一味生地黃搗汁服之，大病後不得寐，大便不通，一味熟棗仁，擂水去滓，煮粥頻食，血枯燥結，恆用熟地黃蜜煎常服，或熬膏亦佳。又老人血枯便閉，用生地黃、當歸身、鮮首烏各四兩，廣皮一兩，熬膏燉熱服半小杯，不通，三五次效。實秘者，能飲食，小便赤濇，枳實、檳榔、木香、砂仁、蓬朮、大黃、皂肉灰之屬，氣滯腹急，大便秘濇，六磨湯加大黃。諸秘服藥不通，或虛人畏服利藥者，宜蜜煎導、削醬薑導，分寒熱選用，其豬膽導，非傷寒邪熱，不可輕試，病人胃氣虛者，用之往往有呃逆之虞，不可不慎。或問乾結之甚，硝、黃亦可暫用否，曰：承氣湯用硝、黃，乃傷寒邪熱入裏，胃液乾枯，腎水涸竭，故宜急下以救陰津為務，若老人虛人，及病後腎水本虧，以致燥結，再用硝、黃下之，是虛其虛，目下取快一時，來日復秘愈甚，欲再下之，雖鐵石不能通矣，倘遇此證，當勸慰之，緩圖奏效，切勿性急，自貽其咎也。〔診〕陽結脈沉數，或促，陰結脈遲伏，或結，老人虛人便秘，脈多沉伏而結促不勻，若見雀啄者不治。3=標題= 小便不通〔閉癃〕經云：三焦者，決瀆之官，水道出焉，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉，故水穀者，常并居於胃中，成糟粕，俱下於大腸，而作下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。膀胱之胞薄以懦，得酸則縮踡，約而不通，水道不行，故癃，陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。經云：至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足，夫腎肝在下，地道也，心肺在上，天道也，脾胃居中，氣交之分也，故天之陽絕而不安於地者，則白露不下，在上之陽不交於陰，則在下之陰無以為化，水道其能出乎，此上焦之氣化也，仲景曰：衛氣行，則小便宣通，又曰：脾病則九竅不通，此中焦之氣化也，東垣云：在下之陰虛，在上之陽盛，致腎氣不化，必宣其陽而舉之，則陰可得而平也，故丹溪云：以吐法通小便，上竅通而下竅之水出焉，然升提止可施於涓滴不通者，若溺濇短少，或淋漓作痛者，非所宜也，由經言及諸論觀之，未有不主於氣化者，不審乎此，轉行疏利之劑求功，多見其不知量也。東垣云：小便不通，皆邪熱為病，分在氣在血而治之，以渴與不渴而辨之，渴而不利，或黃或濇者，熱在上焦氣分也，小便者膀胱所主，若肺熱不能生水，是絕其寒水生化之源，宜清肺而滋化源，故當從肺分助其秋令，宜茯苓、澤瀉、車前、木通之類淡味滲泄之藥，水自生焉，如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，腎與膀乿受熱，閉塞其流，須知、柏之類苦寒氣味俱陰之藥以除其熱，稍兼肉桂辛溫散結之陽藥以泄其閉，若服淡滲之味，則陽無以化，而陰愈閉塞不通矣。氣分熱，渴而小便閉，或黃或濇者，黃苓清肺飲。血分熱，小便閉而不渴者，滋腎丸，不應，併中焦亦有熱也，加連、柏、甘草，等分煎服。陰虛血熱人，渴而小便不通，或濇痛淋瀝者，切禁五苓燥劑，宜導赤散。津液偏滲於大腸，大便泄瀉，小便濇少，或水停心下，不能下輸膀胱者，五苓散滲泄之，若六府客熱轉於下焦而不通者，用益元散以清之，若氣迫閉塞，升降不通者，二陳湯去半夏，加木通、滑石、柴胡、升麻以提之。汗出過多，小便赤濇，此五內枯燥，慎勿用利水之劑，生脈散加黃耆、當歸，若右寸獨數大，小便點滴而下者，此金燥不能生水，氣化不及州都，生脈散去五味子，易大劑紫菀，可一服而愈。小便不通，腹下痛悶難忍如覆碗者為實，亦分在氣在血，氣壅於下者，四磨、六磨選用，血污於下者，代抵當丸。有火虛者，非與溫補之劑則水不能行，如金匱腎氣丸，元氣下陷而水道不通者，補中益氣湯加木通、車前，升清以降濁也。小便不利，審是氣虛，獨參湯少加廣皮如神。凡小便不通，用獨蒜塗臍法，以獨囊蒜一枚，梔子三枚，鹽少許，搗爛，攤紙貼臍，良久即通，未通，塗陰囊上立效，或用食鹽半斤，炒熱布包熨之，天行熱病，小便不通，用蚯蚓泥升許，以水浸澄清，渴即與飲，不應，用地龍數，枚同蘆根，搗汁飲之。〔閉癃〕閉癃者，溺閉不通，淋瀝點滴也，惟肝與督脈三焦膀胱主之，經云：膀胱之胞薄以懦，得酸則縮蜷，約而不通，水道不行，故癃，又云：肪胱不利為癃，不約為遺溺，蓋實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之，然遺溺閉癃，不取膀胱俞者，蓋膀胱但藏溺，其主出溺者，皆從三焦及肝與督脈也，閉癃者，合而言之，一病也，分而言之，有暴久之殊，蓋閉者，暴病，為溺點滴不出，俗名小便不通是也，可用疏通利竅之劑，甚則用吐法以提其氣自通，若補中益氣、二陳、五苓，俱可探吐也，癃者，久病，為溺癃淋瀝，點滴而出，一日數十次，名淋病是也，惟宜滋養真陰，兼資氣化，如六味、生脈之類，亦可合用，若疏泄利氣之藥，皆為戈戟矣，夏秋熱傷癃閉，以滑石調水飲之即通，但陰虛泉竭者禁用。 回覆 推薦 刪除 留言 43 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:51 標題= 淋金匱云：淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中，趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥圓主之。小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。淋家不可發汗，發汗則便血。金匱論淋證四條，一曰小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中，此肝移熱於膀胱，因肝熱甚，失其疏泄之令而然也，一曰胃中有熱，消穀引食，大便堅，小便數，此因胃熱熾甚，消爍津液，腸胃膀胱之源俱涸也，一曰有水氣，其人苦渴，此膀胱氣化不行，水積胞中為患也，一曰小便不利，用蒲灰散等治，此因膀胱血病，血屬陰，陰病則陽亦不能施化也，其用栝蔞瞿麥丸者，蓋緣肺氣不化，膀胱不通，致水漬則津液不行，而胃中燥渴，故用栝蔞根以生津，薯蕷以補肺，茯苓疏肺氣下行，瞿麥逐膀胱癃結，然欲散下焦之結，又需陽藥始得開通，故少加附子為使，必水積而腹中冷者，方可用之，若雖有水氣而腹中不冷，即當效五苓之法，以桂易附，或因積熱閉癃，又當改附子為知、柏也，其蒲灰散等三方，悉治膀胱血滯氣不化而小便不利之證，蒲灰滑石者，蒲灰治瘀血，滑石利竅也，亂髮滑石白魚者，髮灰消瘀血，白魚去水氣也，茯苓戎鹽者，鹹潤走血，佐茯苓淡滲利小水，白朮兼利腰臍間血也，三方亦有輕重，亂髮為重，蒲灰次之，戎鹽又次之，至於渴欲飲水，口乾舌燥，明係熱在上焦，故用白虎以蕩滌膈上之熱，加人參以救津液也，渴欲飲水，小便不利，乃熱結膀胱，津液固結之候，而見脈浮發熱，太陽熱邪循經發外也，故用豬苓湯以導熱滋燥，慎勿因其發熱而與發汗，重傷其陰，必致便血，故為切戒。諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也，水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀胱裏急，膏血砂石，從水道出焉，於是有淋瀝不斷之狀，甚者窒塞其間，令人悶絕，凡小腸有氣，則小便脹，小腸有血，則小便濇，小腸有熱，則小便痛，制劑之法，並宜流行滯氣，疏利小水，清解熱邪，其於平調心火，又三者之綱領焉，心清則小便自利，血不妄行，最不可用補氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈濇，熱得補而愈盛，水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也，雖然，腎氣虛弱，囊中受寒而成淋濇者有之，其證先寒慄而後溲血，蓋冷氣與正氣交爭故也，又有胞系輚戾不通者，其證臍下急痛，小便不通，凡強忍小便，疾行走馬，或忍尿入房，使水氣逆上，氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也，胞落則殂。石淋者，臍腹隱痛，小便難，痛不可忍，溲如砂石，或黃赤，或渾濁，色澤不定，正如湯瓶久受煎熬，底結白鹼，宜清其積熱，滌其砂石，如麥冬、葶藶、木通、葵子、滑石、車前、連翹、瞿麥、知母，濇痛甚者，為膀胱蓄血，加琥珀、肉桂、大黃辛溫以散之，加味葵子茯苓散，專治石淋之聖藥，紫雪亦佳。勞淋者，遇勞即發，小便淋瀝不絕，如水滴瀝而不斷，有脾勞腎勞之分，勞於脾者，補中益氣加車前、澤瀉，勞於腎者，六味丸加麥冬、五味。血淋者，雖主實主血而與小腸為表裏，然須看血色分冷熱，色鮮紫者，為小腸實熱，小腸熱甚而血滲胞中，與溲俱下，大劑生牛膝為主，兼車前、山梔、生也、紫菀、犀角、桃仁、蘆根汁、生藕節汁，血虛而熱，用生地黃三兩，黃苓、阿膠各半兩，柏葉少許，水煎服之，此千金法也，若色瘀淡者，屬腎與膀胱虛冷，生料六味丸加肉桂，蘆根搗水煎，候冷服，若兩尺脈沉弦而數，必有瘀血停蓄，犀角地黃湯加紫菀、牛膝，若琥珀、麝香、當歸、川芎、萆薢、木通、白朮、木香、香燥破血利水耗氣之類切禁。氣淋者，氣化不及州都，胞中氣脹，小腹滿堅，溺有餘瀝，宜沉香、肉桂、茯苓、澤瀉，佐以木通、瞿麥、葵子、山梔、石葦之類，實則氣滯不通，臍下妨悶，加香附、木香，不應，加硝、黃，溺後疼痛，去石葦、木通、瞿麥、葵子、山梔，加秋石、生甘草梢、藕汁，氣服服利水藥不能通者，沉香降氣、四磨湯選用。膏淋者，儼若脂膏，或便中有如蜒蚰之狀，此名肉淋，乃精溺俱出，精塞溺道，故便欲出不能而痛，宜茯苓、秋石、石沉香、海金沙、澤瀉、滑石，如不甚痛者，須固濇其精，慎勿誤與通利，鹿角霜、肉蓯蓉、菟絲子、蓮鬚、芡實、山藥之類，或桑螵蛸、菟絲子等分，澤瀉減半，蜜丸服，後以六味丸合聚精丸調補之。冷淋者，寒氣客於下焦，水道不宣，滿於胞內，淋濇而白，先發寒慄，而後便數成淋，宜金匱腎氣丸加鹿茸、沉香，戴氏云：進冷劑愈甚者，此是冷淋，牛膝半兩煎湯，加麝少許，下八味丸，冷淋淋小便閉濇，數起不通，竅中苦痛，憎寒凜凜，或因煩渴飲水過多，水積胞中不行，生附子散，不應，用栝蔞瞿麥湯。熱淋者，心肺蘊熱，不能滋其化源，小便赤濇如血而少，煩渴引飲者，導赤散加黃苓，躁熱不渴者，滋腎丸，或淡竹葉煎湯調辰砂益元散。凡人服金石大毒，以助入房，敗精流入胞中，及飲食痰積滲入者，則皆成淋，或忍精不泄，停凝作痛而致淋者，木通、車前、牛膝、澤瀉、茯苓、滑石、甘草，或湯或丸俱效，有膏粱太過，食積成痰，流注為淋，宜尿浸山查、川連、丹、皮海石、玄明粉之類。小便艱濇如淋，短而不作痛者，虛也，六味丸加鹿茸、肉蓯蓉，如莖中不痛而癢者，此屬精虛，八味丸。小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引下痛，參苓琥珀散。有服五苓散不效，用生料鹿茸丸卻愈，此皆下元虛冷之故。胞痹小便淋瀝濇痛，腎虛膀胱積熱也，腎瀝湯。胞痹不得小便，小腹痛，若沃以湯，則小便雖濇而略通者，此膀胱虛寒也，茯苓丸，虛寒甚者，巴戟丸。老人精氣已衰，猶不絕慾，小便淋瀝，小腹脹閉而牽引穀道，或溺血梗痛，腎氣丸加牛膝。熱極成淋，莖中痛，五苓散減桂大半，加滑石、木通、生甘草梢。口苦咽乾，小便赤濇，或欲成淋，清心蓮子飲。伏暑成淋，五苓和益元散，虛人，生脈散，不時服之。小便自清，後有幾點血者，五苓散加牛膝、熟地、紫菀。有因怒而致淋者，非青皮、沉香、山梔、木通不能已也。有因思慮成淋者，歸脾湯和五苓散並進。汗多而小便痛，暑月常有之，盛暑冷飲既多，上停為飲，外發為汗，津液不通，小腸閉塞，五苓散加人參、甘草，名春澤湯，最為合劑。老人氣虛下陷成淋者，補中益氣加木通、澤瀉，以升麻、柴胡升九地之陰，木通、澤瀉降九天之陽，服之殊驗。心脾血虛，歸脾湯、辰砂妙香散選用。淡秋石治血淋莖中熱痛，降火最捷，但元氣下陷，小便多者禁用。血淋服諸藥不效，一味薏苡根搗汁服之。血淋每日用黃繭絲二兩，煮湯飲之，七日必效，留絲灰存性，蜜丸服之，並主婦人血崩，又生雞子黃，每日清晨沸湯調服二枚，血自清。牛膝三兩，煮成，入麝少許頓服，名地髓湯，此治血淋要劑，但淋久不止，元氣下陷者，又為切禁，且虛人能損胃氣，及崩淋下血不止者，皆不宜服，以其滑精故也。朴硝雪白者，治痛淋殊效，每服二錢，血淋，用冷水下，氣淋，木通湯下，石淋，炒研用溫水下。石膏火，同琥珀滑石，乃石淋之要藥，然須質壯初起者宜之。老人絕慾太早成淋，生菉豆水浸，擂汁服之，然不若淡秋石擂水飲之，其效如神，一切淋濁屬實熱者，應手獲效，稍涉陰虛，甚於砒鴆，不可不慎。〔診〕少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋，盛大而實者生，虛小而濇者死。薛立齋治一人，素膏粱，小便赤數，口乾，吐痰稠黏，右寸關數而有力，此脾肺積熱移於膀胱，先用黃苓清肺飲清理脾肺，次用滋腎丸、六味丸以滋腎水而安。又治一儒者，發熱飲水不絕，每如廁，小便濇痛，大便牽痛，此精竭復耗所致，用補中益氣送都丸而安。石頑治內閣文湛持，夏月熱淋，醫用香薷飲、益元散，五日不應，淋濇轉甚，反加心煩不寐，乃弟廣文彥可，相邀往診，見其唇赤齒燥，多汗喘促，不時引飲，脈見左手微細，右手虛數，知為熱傷元氣之候，遂疏生脈散方，頻進代茶，至夜稍安，明日復苦溲便濇數，然其脈已向和，仍用前方不時煎服，調理五日而痊。又治太吏沈韓倬，患膏淋，小便頻數，晝夜百餘次，晝則滴瀝不通，時如欲解，痛如火燒，夜雖頻迸，而所解倍當，溲中如脂如涕者甚多，先曾服清熱利水藥半月餘，其勢轉劇，面色痿黃，飲食艱進，延石頑診之，脈得弦細而數，兩尺按之益堅，而右關濇大少力，此腎水素虧，加以勞心思慮，肝木乘脾所致，法當先實中土，便能隄水，則陰火不致下溜，清陽得以上升，氣化通而疼濇瘳矣，或云：邪火亢極，反用參、耆補之，得無助長之患乎，曷知陰火乘虛下陷，非開提清陽不應，譬諸水注，塞其上孔，傾之涓滴不出，所謂病在下，取之上，若用清熱利水，則氣愈陷，精愈脫，而溺愈不通矣，遂疏補中益氣方，用人參三錢，服二劑，痛雖稍減，而病者求其速效，或進四苓散加知母、門冬、沙參、花粉，甫一服，徹夜痛楚倍甚，於是耑服補中益氣，兼六味丸，用紫河車熬膏代蜜調理，補中原方，服至五十劑，參盡斤餘而安。3=標題= 小便不禁〔小便頻數遺溺〕王節齋曰：小便不禁，或頻數，古方多以為寒，而用溫濇之藥，殊不知陰虛屬熱者多，蓋火邪妄動，水不得甯，故不能禁而頻數也，是以老年人多頻數者，是膀胱血少，陽火偏旺也，治法宜滋腎水真陰，補膀胱津液為主，而，佐以收濇之劑，六味丸加麥冬、五味之類，不可用溫藥也。戴氏云：小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄，宜八味丸、生料鹿茸丸，若小便常急偏數，雖多而所出常少，放了復急，不濇痛，卻非淋證，亦有小便畢，少頃將謂已盡，忽再出些少者，多因從忍尿行房事而然，宜生料五苓散加阿膠，吞加減八味丸。小便不禁而淋瀝濇痛者，此真陽不固而下滲也，固脬丸，不應，用加減桑螵蛸散，晝甚者，為陽虛，補中益氣加熟附子，夜甚者，為陰虛，八味丸。脬氣不足，小便頻數，晝甚於夜者，縮泉丸。或時清利過多，或時頻數赤濇者，舊用萆薢分清飲，多不應，改用加減八味丸效，若夜起小便多者，八味丸加五味子。數而少為實熱，宜滲之，五苓減桂加滑石、甘草。數而色黃，虛熱也，宜滋陰六味丸。數而多，色白體羸，為真陽虛，升氣少而降氣多，須補右腎相火，八味丸加補骨脂、鹿茸。病後服苦寒泄利藥太過，小水不禁，或如稠泔色者，加減八味丸。小便頻數，勞而益甚者，屬脾氣虛弱，補中益氣湯加山藥、五味，若小便濇滯，補之益甚者，乃膀胱熱結也，赤芍、赤茯苓、黑山梔、生甘草、木通、滑石、淡竹葉，目白晴黃，加茵陳，有血，加當歸、延胡索，脈滑數盛，加大黃二錢，芒硝一錢，大便通，小便亦利也，其脾肺氣燥不能化生者，黃苓清肺飲，膀胱陰虛陽無以生者，滋腎丸，腎與膀胱俱虛，或肺氣不化，水泉濇數者，六味丸加麥冬、五味。若小便濇滯，或莖中痛，屬肝腎濕熱，龍膽瀉肝湯。〔遺溺〕經云：督脈生病為遺溺，肝所生病為遺溺，膀胱不約為遺溺，仲景云：下焦不歸則遺溺，天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣，故多溺而寒也，至於不禁，虛寒芝甚，非八味丸、固脬丸，加減桑螵蛸散不效，然亦有熱客腎部而遺尿者，經曰：淫氣遺溺，痹聚在腎，此係熱證，其證發熱作渴，或時閉濇，或時自遺，或陰挺不能約制，午前小劑補中益氣加黑山梔，午後大劑生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遺尿者，白虎加人參湯，一服即應。有先因病淋，服利藥太多，致溺不禁者，補中益氣少佐熟附子。有所傷損，污血蓄於胞中，亦令遺失。鹿角屑炙黃為末，和桃仁泥等分，酒調三錢。咳而遺溺屬膀胱，茯苓甘草湯，不應，五苓散。小兒胎中受冷遺尿，一味補骨脂炒研，臨臥紅酒調服，即不遺。孕婦及產後遺尿，見婦人門。石頑治吳興閔少江，年高體豐，患胞痹一十三年，歷治罔效，一日偶述其證於張涵高，涵高曰：此病隱曲難明，非請正於石頑張子，不能測識也，少江素忝交知，因是延余，備陳所患，凡遇勞心嗔恚，或飲食失宜，則小便頻數，滴瀝濇痛不已，至夜略得交睫，溺即滲漉而遺，覺則阻滯如前，十三年來，服人參、鹿茸、紫河車無算，然皆平穩無礙，獨犯牡丹、白朮，即脹痛不禁，五犯五劇，究竟此屬何疾，余曰：病名胞痹，惟見之於內經，其他方書不載，是以醫不加察，并未聞其病名，此皆膏粱積熱於上，作強傷精於下，濕熱乘虛，結聚於膀胱之內胞也，素問云：胞痹者，小腹膀胱按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為清涕，詳此節經文，則知膀胱虛滯，灴能上吸肺氣，肺氣不清，不能下通水道，所以濇滯不利，得湯熱之助，則小便濇濇微通，其氣循經蒸發，肺氣暫開，則清涕得以上泄也，因舉腎瀝湯方，服之其效頗捷，但原其不得甯寢，寢則遺溺，知肝虛火擾，而致魂夢不甯，泄失職，所以服牡丹疏肝之藥則脹者，不勝其氣之竄，以擊動陰火也，服白朮補脾之藥亦脹者，不勝其味之濁，以壅滯濕熱也，服人參、鹿茸、河車溫補之藥，平穩無礙者，虛能受熱，但補而不切於治也，更擬加減桑螵蛸散，用羊腎湯泛丸服，庶有合於病情，然八秩年高，猶恃體豐，不遠房室，藥雖中定窾，難保前證不復也。又治徽友黃元吉，年六十餘，因喪明蓄妾，而患小便淋濇，春間因顛仆昏憒遺尿，此後遂不時遺溺，或發或止，至一陽後，其證大劇，晝日苦於溺濇不通，非坐於熱湯，則涓滴不出，交睫便遺之不禁，因求治於石頑，其脈或時虛大，或時細數，而左關尺必顯弦象，此腎氣大虧，而為下脫之兆也，乃與地黃飲子數服，溺濇稍可，遺亦少間，後與八味丸去丹皮、澤瀉，加鹿茸、五味、巴戟、遠志，調理而痊。又治陝客亢仁軒，年壯色蒼，體豐善噉，患胞痹十餘年，諸省名醫，俱藥之不應，亦未有識其病名者，癸丑夏，泊吳求治，其脈軟大而濇濇不調，不時蹲踞於地，以手揉其莖囊則溲從穀道點滴而滲，必以熱湯沃之始得稍通，寐則有時而遺，其最苦者，中有結塊如橘核之狀，外裏紅絲，內包黃水，雜於脂膩之中，與向所治高參議田孟先無異，此因恣飲不禁，酒濕乘虛襲入髓竅，故有是患，因令堅戒煙草火酒，濕麵椒蒜，糟醋雞豕，炙等味，與半夏、茯苓、豬苓，澤瀉、萆薢、犀角、竹茹作湯，四劑不應，省其故，以西北人慣食等味，不能戒口，所以不效，乃令其堅守勿犯，方與調治，仍用前藥四劑，勢減二三，次與腎瀝湯加萆薢數服，水道遂通，溲亦不痛，但覺食不甘美，後以補中益氣加車前、木通，調之而安，此與高參議田孟先證雖同而治稍異，高則因遠遊，恣樂妓館致病，故用腎瀝湯、加減八味丸收功，田由陰虛多火，故用腎瀝湯、生脈散合六味丸收功，若萆薢分清滲水傷精之味，咸為切禁，此則肥盛冬濕，故先與清胃豁痰之藥，然後理腎調脾，為治不得不異耳。又治御前侍衛金漢光，年逾花甲，初夏誤飲新酒致病，前有淋瀝濇痛，後有四痔腫突，此陰虛熱陷膀胱也，先與導赤散，次進補中益氣，勢漸向安，惟庭孔濇痛未除，或令服益元散三服，遂致遺溺不能自主，投劑不應，直至新秋，脈漸耎弱，因採腎瀝之義，以羯羊腎製補骨脂，羊脬製菟絲子，濃煎桑根皮汁製螵蛸，甫進三日，得終夜安寢，涓滴靡遺矣。 回覆 推薦 刪除 留言 44 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:52 標題= 小便黃赤內經曰：諸病水液渾濁，皆屬於熱，夫小便黃赤有四，一屬肝熱，經曰：肝熱病者，小便先黃是也，二屬胃熱，經曰：胃足陽明之脈，氣盛則身已前皆熱，消穀善饑，溺色黃是也，三屬肺虛，經曰：肺手太陰之脈，氣虛則肩背痛，寒則少氣不足以息，溺色變是也，四屬腎虛，經曰：冬脈者腎也，冬脈不及，則令人中清，脊中痛，少腹滿，小便變是也。汗多而小便赤濇，夏月多有此證，盛暑汗既多，膀胱閉濇，則水不運下，四君子合五苓散，或五苓合生脈，或生脈合保元，或消暑丸、清燥湯選用。有小便赤短，體倦食少，缺盆痛，此脾肺腎俱虛也，補中益氣下六味丸，滋其化源自愈，誤用滲利必危，已經分利，或病後有此，屬脾肺氣虛，不能施化，補中益氣加麥冬、五味。尺脈數大，陰火上炎，而小便赤少者，六味丸加麥冬、五味。肝熱者，頻欲解而赤濇梗痛，時覺凜凜，或發寒熱，六味丸多加牛膝，脈盛氣實者，龍薈丸。胃熱者，口中乾淡引飲，肌膚壯熱，竹葉石膏湯。膀胱熱甚者，滋腎丸。3=標題= 遺精經曰：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。五藏主藏精者也，傷則失守，謂一藏之真不得其正，則一藏之病作矣，厥氣客於陰器，則夢接內，厥陰主筋，故諸筋統繫於肝也，腎為陰，主藏精，肝為陽，主疏泄，故腎之陰虛，則精不藏，肝之陽強，則氣不固，若遇陰邪客於其竅，與所強之陽相感，則精脫而成夢矣，所謂陽強者，乃肝藏所寄之相火強耳，故治以腎肝為主，亦有不在腎肝，而在心肺脾胃之不足者，然必傳於腎肝而後精方走也，治法若從他藏而起，則以初感病者為本，腎肝聚病者為標，若由腎肝二藏自得者，獨治腎肝，陰陽離決，水火不交通者，則既濟之，陰陽不相抱負者，則調和之，陽虛者補其氣，陰虛者補其血，陽強渚瀉其火，有正治反治，從少從多，隨其攸利。夢與人交接為夢遺，相火之強為患，不因夢感而自遺者，為精滑，心腎之傷居多。因思想無窮，所願不得而為白淫者，治法有五，神氣浮游，宜補中益氣湯加菖蒲，下硃砂安神丸，思久成痰，迷於心竅，宜先服四七湯以豁其痰，後用豬苓丸、威喜丸調之，思想傷陰，八味丸去附子，加酒黃柏以滋養之，用心太過，心不攝腎以致失精者，遠志丸，因思慾不遂，則耳聞目見，其精即出，名曰白淫，辰砂妙香散。色慾過度，下元虛憊，滑泄不禁，六味丸加鹿茸、五味、龍骨。失精夢泄，亦有因鬱火而得，故壯年火盛，多有流溢者，若以虛冷用熱劑，則精愈失，滋腎丸加生地、茯神、棗仁、菖蒲。夢遺為肝熱膽寒，以肝熱則火淫於名，魂不內守，故多淫夢失精，或時心悸，肥人多此，宜清肝，不必補腎，溫膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮肉。遺精腰疼，六味丸加杜仲、五味、菟絲、蓯蓉，中年已後，還少丹。精氣不足，吸吸短氣，遺精盜汗，濟生鹿茸丸。斲喪太過，滑泄不禁，兼心脾氣虛，飲食少進者，金鎖玉關丸加參、耆。脾腎俱虛，敗精失道，精滑不固者，九龍丹去當歸、加萆薢、五味，然不若萃仙丸尤妙，所謂敗精失道者，非敗精不泄而有所蓄滯也，以精竅屢開，不能閉密，失其常度而流溢不止，故宜止濇之劑。小便過多，而便後有滑精者，補中益氣湯下縮泉丸，痛而小便頻數者，禁用縮泉，以益智壯火，烏藥耗氣，非陰虛多火人所宜。遺精莖中癢而水道不禁，是陽虛有火，加減八味丸。脾虛不能隄水，水虧不能制火者，聚精丸加參、朮、芡實、蓮鬚、五味，常服有效。大抵夢遺多是陰虛火氣用事，苟非確係陽虛，桂、附、鹿茸等助陽之藥，慎勿輕用，非確係氣虛，參、朮、遠志輩益氣之味，不可漫施，試觀夢遺，必在黎明陽氣發動之時，其為陰虛陽擾可知矣。凡身有熱而脈洪滑，皆因於熱，犀角、山梔、麥冬、茯神、竹葉、木通、豬苓、生地、蓮肉。凡屬鬱滯積熱等證，貴在疏泄，醫者不知，但用固濇，反增其疾矣，宜滋腎丸、豬苓丸清利之，肥盛之人遺濁，滾痰丸下之最妙。脾胃濕熱之人，及飲食厚味太過，與酒客輩痰火為殃，多致不夢而遺泄，宜二陳、二朮，加厚朴、黃柏、升、柴，使清升濁降，脾胃健，而遺滑止矣。仲景治失精夢交，少腹弦急，脈虛遲，或芤動微緊，用桂枝龍骨牡蠣湯，及手足煩熱，咽乾口燥，或悸或衄，此陽上升而不降，陰獨居內而為夢，用小建中湯和之，此世俗所昧也。陸麗京曰：遺精之源有三，有斲喪太過，腎氣不藏，無夢而遺者，當益精以壯火，如鹿茸丸、安腎丸、聚精丸、九龍丹、金鎖玉關丸之類，有勞心太過，心腎不交，酣臥而遺者，當實土以隄水，如歸脾湯、妙香散、遠志丸，補中益氣湯、硃砂安神丸之類，有思想無窮，所願不得，妄夢而遺者，當瀉火以寧水，如滋腎丸、威喜丸、本事豬苓丸、清心蓮子飲之類，三者其源各異，若當清利而反補濇，滋患愈甚，當補濇而反清利，陽氣愈微，當升補而反滋陰，元氣愈陷，不可不求其故，而為施治也。丹溪治一人二十餘歲，攻舉子業，四鼓猶未就枕，於臥間，玉莖但著被與股便夢交接脫精，飲食日減，倦怠少氣，此用心太過，二火俱起，夜不得睡，血不歸肝，腎水不足，火乘陰虛，入客下焦，鼓其精房，則精不得聚藏而欲走，因玉莖著物，猶厥氣客之，故作接內之夢，於是上則補心安神，中則調理脾胃，升舉其陽，下則益精生陰固陽，不三月而瘥。沈朗仲治王雨泉，，壯年氣弱，溺後精水淋漓不斷，服六味丸不應，易八味丸，反加濇痛，兩尺脈數而氣口虛大，此土虛不能隄水也，與補中益氣加麥冬、五味，十劑而痊。宗伯學土韓慕廬三公郎祖昭，素稟清臞，宿有精滑不禁之恙，邀石頑診之，脈得微弦而數，尺中略有不續之象，此不但腎氣不充，抑且氣秘不調，愈不能司封藏之令耳，為疏六味丸去澤瀉加鰾膠、五味，略兼沉香於補中寓宣，法雖如此，但久滑竅疏，難期速應，毋怪藥之不力也。3=標題= 赤濁白濁〔白淫、筋疝〕濁之為證，莖中熱痛，如火灼刀割，溲溺自清，惟竅端時流穢濁如膿，淋瀝不斷，初與溲溺不相混濫，時醫不知其故，多以利水之劑，雜投不已，因而增劇者，往往有之，蓋由敗積瘀腐者十中六七，由濕熱下注與脾虛下陷者，十常三四，必先補中氣，兼升舉之，而後分其藏府氣血，赤白虛實以治，與夫他邪所傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用寒涼，必反佐治之，在達人觀變耳，色白如泔，或如腐花腐漿，而馬口不乾結者為濕，色黃赤而馬口乾靨者為火，此皆為濁，胃中濕熱下流也，又濁而清者為濕，痛者濕兼熱也，有溺時結塊阻滯作痛，塊中內蓄水泡者，此必醉酒使內，酒濕乘虛襲入精竅也。黏膩如膠，或心動輒遺，或溺後遺下者，皆精病，與濁無干。肥人白濁白帶，多是胃中濕熱，濁痰下流，滲入膀胱，謂之便濁，與腎絕不相干，雖溺後便出濁塊，卻不牽膩，用二陳加川萆薢、澤瀉、薑汁炒黃柏，濁物中有水泡者，二陳倍半夏加豬苓、澤瀉、滑石、麝香、赤小豆、竹瀝、薑汁之類，赤者，去半夏加琥珀、延胡索、赤芍藥、椿根皮，若腎虛淫火易動，精離其位而成精濁者，其精牽膩如膏，雖不便溺，亦常有之，用九龍丹收攝之，若忍精不泄，流入竅隧而患白濁，用五苓散，赤濁，用豬苓湯，並加麝少許，小便頻數，莖中痛，調下益元散，赤者，少加硃砂，晝甚者，屬上焦燥熱，氣化不行，益智、烏藥，皆不可用，宜清心蓮子飲，虛者，妙香散二方選用。心經伏暑而赤濁者，五苓散減桂合生脈散。肥人濕痰成濁，二陳加二朮、黃柏、神麴。黑瘦人脈洪數，五心煩熱，頰赤唇乾，小便赤濁，龍膽瀉肝湯。曾見白濁人，服涼藥不效，一味生白果即愈者，以其專祛濕濁污垢故也。脾虛下陷者，補中益氣加半夏、茯苓。有小便如常，放流濁物，兩尺脈沉弱，足膝痿弱，白濁頻數，凝白如油，光彩不定，漩腳澄下如膏糊，六味丸加萆薢、麥冬。莖中大痛，便赤口渴，脈來滑數者，宜與清熱利水，津液自行，四苓散加生地、麥冬、苓、梔、知、柏之類，丹方，治白濁，用枸杞一錢五分，菟絲、車前、韭子各一錢，蓮子去心二十一粒，入豬尿脬內，煮一伏時，加酒啜汁，并食豬脬、蓮子，連服二三次效。白淫者，一時流放白水，火鬱故也，加味逍遙散。小腹急痛，便溺失精，溲出白液，桂枝加龍骨牡蠣湯，脾風傳腎，小腹痛，熱出白液，名曰蠱，左傳以喪志名為蠱病，乃真元不守也，當歸內補建中湯加黃耆。筋疝者，莖中作痛，筋急縮，或作癢，或腫，或筋緩不收，白物如精，隨溺而下，此腎不虛，而肝經濕熱火旺也，龍膽瀉肝湯。〔診〕濁證脈大而濇，按之無力，或微細，或沉緊而濇為虛，動滑為實，尺脈虛浮急疾者，皆難治，遲者易治。3=標題= 前陰諸疾〔陰縮、陰縱、陰痿、陰冷、陰腫痛、陰中癢〕前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈，經云：足厥陰之脈，入毛中，過陰器，抵少腹，是肝脈之所過也，又云：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入繫廷孔，循陰器，男子循莖下至篡，與女子等，督脈之所過也。〔陰縮陰縱〕經曰：足厥陰之筋，傷於寒則陰縮入，傷於熱則挺縱不收，治在行水清陰器。陰縮，謂前陰受寒入腹內也，本虛，四逆湯加人參、肉桂，挾表邪發熱，黃耆建中加熟附三五分，挾食，枳實理中湯加熟附五七分，發熱面赤戴陽，稍加黃連三四分。陰縱者，謂前陰受熱，挺縱不收也，小柴胡湯加酒黃柏，濕熱，龍膽瀉肝湯。強中有肝火盛強，有金石性發，其證莖盛不衰，精出不止，多發消渴癰疽，若因下焦伏火，宜用知母、生地、麥冬、黃苓、黑參、甜桔梗、黃連、栝蔞根、地骨皮、石膏、生甘草、大豆、豬腎之類，以解毒為主，若因腎虛肝熱，宜用熟地、龜版、丹皮、茯苓、黑參、沙參、天冬、麥冬、澤瀉、五味之類，以補陰為主。夏子由奇方，治玉莖長硬不痿，精出，捏之則脆癢如刺鍼，方用補骨脂、家韭子各一兩為末，每服三錢，水煎日三。陰痿，當責之精衰，斲喪太過所致，經云：足厥陰之經，傷於內則不起是也，仲景八味丸特妙，甚者，加人參、鹿茸，或加巴戟、蓯蓉、鎖陽、枸杞，然亦有火鬱火甚而致痿者，經云：壯火食氣，譬人在夏暑而倦怠，遇冬寒而堅強，予嘗治腎經鬱火，令服滋腎丸而效，故須審察，不可偏認火衰也。薛立齋元：按陰莖屬肝之經絡，若因肝經濕熱而患者，用龍膽瀉肝湯，以清肝火，導濕熱，若因肝經燥熱而患者，用六味丸，以滋腎水，養肝血，而痿自起。陰痿弱而兩丸冷，陰汗如水，小便後有餘滴臊氣，尻臀并前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷，此肝經濕熱，宜龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯選用。腎脈強盛，右尺尤甚，此相火盛而反痿，宜滋腎丸、六味丸。婦人陰冷，肥盛者，多是濕痰下流所致，二陳加二朮、羌、防。男子外腎冷，兩髀樞陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣，柴胡勝濕湯。陰腫痛，乃風熱客於陰經，腎虛不能宣散而腫，發歇疼痛，宜桂枝湯加羌、防、荊芥、當歸、細辛、通草，但腫而不痛者，是濕熱，防己茯苓湯加羌活、澤瀉，但痛而不腫者，瘀積火滯，舒筋三聖散加歸尾、赤芍、生甘草梢、婦人產後受風，多有此證，芎、歸、羌、防、荊芥、乳香、沒藥，煎湯薰洗之。陰中癢，亦是肝家濕熱，小柴胡湯下滋腎丸，瘦人燥癢屬陰虛，六味丸三錢，滋腎丸一錢和服，外用蛇床子煎湯洗之。丹方，治婦人陰癢，甘蔗查燒灰，入冰片擦之立止。尺脈數，婦人陰中生瘡，下部，久之有蟲，用豬肝煮熟，切長條，蘸鶴蝨末。〔即天名精子〕納陰中，引蟲出，乃殺蟲要藥。婦人瘕聚，陰中腫痛不可忍，有物如茄突出，與男子之疝無異，因濕熱者，柴胡清肝散，龍膽瀉肝湯選用，外以枳實切碎炒熱，帛包熨之，冷再易，但是陰痛俱效。 回覆 推薦 刪除 留言 45 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:52 標題= 疝經云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。從少腹上衝心而痛，不得前後為衝疝。邪客厥陰之絡，則卒疝。厥陰之陰盛，脈脹不通，為瘨癃疝。肝所生病為狐疝。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心疝，心痛引少腹，上下無定，溲便難者，取厥陰。金匱云：腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝，寒疝遶臍痛，若發則自汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。寒疝遶臍痛，其脈陽弦陰緊，陽弦，故衛氣不行而惡寒，陰緊，故胃中寒盛不殺穀，今寒入營中，與衛相搏，則遶臍腹痛，自汗出，手足厥冷，陽微陰盛，其候危矣，故用烏頭之溫，合密之甘，入胃以建其中，而緩其痛，便營中之陽旺，則衛中之邪自不能留，亦不使虛寒自下上之微旨也。寒疝，腹中痛，及痛裏急者，當歸生薑羊肉湯主之。寒積迫於厥陰衝脈，故用當歸以通衝脈之急，生薑以散中外之寒，羊肉以補精血之虛也。寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。腹中痛，乃少陰與任脈寒證，逆冷手足不仁，身疼痛，營衛之氣亦不調矣，灸刺諸藥不效者，邪不在經而在腎與任脈也，故用烏頭蜜煎以溫少陰任脈之經，合桂枝以調營衛之氣，方後有云：知者如醉狀，營衛得溫而氣行也，得吐者為中病，陽氣內復，則陰邪無容息之地而上出矣。巢氏所敘厥疝癥疝，寒疝氣疝，盤疝胕疝狼疝，戴人又立寒疝水疝，筋疝血疝，氣疝狐疝疝之名各七，然皆謬立多名，殊非切要，大抵疝之為證，受熱則緩縱不收，受寒則牽引作痛，受濕則腫脹累垂，虛者亦然，三者之間，分其孰多孰少，而為施治，在血分者不移，在氣分者多動，往往有左丸偏脹而移於右丸者，亦有右丸偏脹而移於左丸者，皆是氣分之病，若積年痛發，不脹大而不能動移者，方是血分之病，屢發屢更其處者，當是厥陰風木為患，腫極而不其痛者，當是太陰濕土為患，又上引者，宜用桂枝、吳茱萸、茴香等辛熱治之，下墜者，宜用川楝、黃柏、蒼朮、香附苦燥治之，又痛處熱而不欲人按者，濕熱也，痛處寒而喜人按摩者，寒積也，以此明辨，萬無差誤矣。丹溪云：睪丸連小腹急痛，或有形，或無形，或有聲，或無聲，皆以為經絡有寒，收引則痛，不知始於濕熱壅遏在經，又感外寒，濕熱被鬱，不得疏散，故作痛，若只作寒論，恐為未備，蓋大勞則火起於筋，醉飽火起於胃，房勞火起於腎，大怒火起於肝，火鬱之久，濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隧，流入厥陰，肝性急速，為寒所束，宜其痛甚，當用枳實、桃仁、山梔、吳茱萸、山查、生薑，濕勝成疝，加荔枝核，痛甚，加鹽炒大茴香，痛處可按者，加桂，此亦前人未備之旨也。古方治疝，多用溫劑，丹溪獨用涼劑，然更有寒熱兼施者，如烏頭梔子湯治疝瘕少腹緩急，痛處按之則減，因其人素有濕熱，外束寒邪，故用黑山梔、川烏頭等分為末，薑汁糊丸，川烏治外束之寒，梔子治內鬱之熱，殊有奇效，元氣衰弱者，加人參、白朮，佐以木香、砂仁。臍下撮急，周身皆痛，小便數而清，諸脈洪緩，獨腎脈弦急無力，此邪客於腎，名曰：腎疝，酒煮當歸丸，凡疝氣帶下，皆厥陰風木之病，全蠍治風之要藥，川楝、茴香皆入小腸，當歸、延胡活血止痛，疝氣帶下，皆寒邪積聚於小腸，總鬱化為熱，非附子不能開之，丁香、木香為引導也，若有瘀血結滯作痛，又當以桃仁、赤芍導之。衝疝者，氣上衝心下，二便不通，乃寒濕之邪，固結於內，鬱積為熱，加以客寒觸之而發，天台烏藥散加鐵鏽水調服，甚則禹功散加炮薑、枳實、青皮下之，。衝疝歲久不除，漸成衝心疝氣，證與蠱脹無異，誤用攻伐，脹必轉劇，惟辛溫健運，庶為合宜，然亦取效良難，至於調理，尤宜詳慎，每見食填中脘，濁陰之氣上逆，頃刻告變，業嘗見之，此與衝心腳氣不殊也。狐疝者，臥則入腹，立則出腹，仲景云：陰狐疝氣，偏有大小，時時上下，蜘蛛散主之，若寒束熱邪，疝瘕攻痛，酒煮當歸丸。疝者，少腹控卵，腫急絞痛，靈樞刺節篇所謂去爪是也，睪囊腫大，如斗如栲栳，甚者與身齊等，而不作痛，中藏穢液甚多，此濕邪也，最為難治，但覺微痛者可治，桂苓丸加蒼朮、厚朴、黃柏、川烏。水疝，腎囊腫痛，陰汗如流，囊如水晶，小腹內按之作聲，得之飲酒使內，更感風寒，濕留囊中所致，五苓散換蒼朮，加楝實柏皮。木腎，則陰丸腫大作痛，頑痹結硬，皆嗜慾內戕，腎經虛憊，濕熱凝滯其間，故頑痹結硬，腫大作痛，二妙散加肉桂、吳茱萸、半夏、枳實、生薑。荊芥穗一兩，朴硝、蘿蔔各二兩，七莖煎湯淋洗。厥疝者，厥氣上衝心腹，肝經素有火邪，加以寒氣外鬱，寶鑑當歸四逆湯，若陰疝牽引小腹痛，房勞痛不可忍者，此肝經素虛挾熱，而外挾風寒也，烏頭梔子湯，加白二三莖，煎成入紅酒調服，痛定，用八味丸加茴香。瘕疝，脾傳之腎，少腹熱而痛出白，即巢氏之癥疝，子和之筋疝也，丹溪所謂內鬱濕熱者，與此疝相似，龍膽瀉肝湯去生地，加橘核、桃仁、吳茱萸。偏墜初起，香橘散加穿山甲，或穿山甲、茴香二味為未，酒調下，乾物壓之，患久藥之不效，或一核縮入少腹，痛不可忍，用手按捺，方得還舊者，木香楝子散，外用牡蠣灰、良薑等分為末，唾津調塗腫大一邊，須臾如火熱，痛即穴。陰虛偏墜，一味敗龜版為末，茴香湯或溫酒調服，不應，風入厥陰也，加醋炒蠍梢三分，小腸氣者，小腸經為病，小腹引睪丸連腰脊而痛，蓋小腸虛則風冷乘間而入，厥而上衝肝脈，控引睪丸，上而不下，痛衝心肺，病名控睪，天台烏藥散。小腸氣，及腎虛腰痛者，喝起丸。若濕熱內鬱，小便不通，為膀胱實熱，加味通心散。膀胱氣者，膀胱經為病，小腹腫痛，不得小便是也，宜五苓散加川楝子、白、茴香，煎成入鹽少許，熱服。疝因食積為患者，必因飲食而發，痛處有塊梗起，宜立效散。疝因瘀血為患者，必因奔馳受寒而發，痛處手不可拊，按之刺痛如錐，宜酒煮當歸丸去丁香加桃仁。疝因風與濕熱而發者，必連陰囊腫痛，九味蟠散。疝急作痛者，用黃柏酒炒為加，醋炒青皮、延胡索、益智、桃仁為臣，蒼朮、香附、茴香俱鹽水炒為佐，附子、甘草為使，研末作湯，服後一痛過，更不再作。七疝痛不可忍，灸大敦穴，穴在足大拇指聚毛處，去甲一韭葉，灸七壯，屬厥陰井也，須用厚蒜瓣襯，不可貼肉，貼肉則傷指甲。一種因肺氣不化，膀胱為熱邪所滯，而小便不通，小腹與睪脹痛，一味沙參，大劑煎服，肺氣化而小便通，一服即愈，但小便不閉者不可服。寒疝用茴香一斤，生薑二斤，搗絞自然汁浸一夜，收盡，入青鹽二兩，炒燥為末，酒丸，空心酒或湯下二錢，小腸疝氣，用四製香附、鹽炒茴香等分為末，空心酒下三錢，婦人陰腫堅硬，青橘皮一斤，炒燥為末，分二分，絹包焙熱熨，頻頻易之。寒疝引急，痛連小腹，及睪丸偏縮者，以胡椒十餘粒為細末，摻黑膏上烘熱，貼陰囊片時，其痛即止，若睪丸偏縮者，貼偏小半邊，蓋縮即寒，而墜則熱也。患疝之人，每浴時忍小便不去，入湯揉令腸中和暢，出浴即去小便，使所鬱寒濕，乘熱發泄，又有疝氣入湯，致逼上升者，此奔豚證也，人常有之，而俗醫不能辨耳。小兒啼哭不止，動於陰器，結聚不散，則陰核腫大而成疝，用桂枝湯加細辛、當歸、木香、蠍尾。小兒啼哭，陰囊腫大，丹方，用全蠍一分，連皮核桃肉十分，蜜丸彈子大，日服一丸，米湯化下屢效。石頑曰：疝證多用辛散苦降，以解寒熱錯綜之邪，然厥陰一經，內藏龍火，稍涉辛溫，如烏頭、桂枝、肉桂、茴香之類，每致濕熱鬱發而為囊癰腫潰者多矣，因為拈出，以警將來。〔診〕脈數而弦者，當下其寒，脈緊大而遲者，必心下堅，脈大而緊，陽中有陰也，可下之。脈弦急搏皆疝，弦數宜清熱，弦緊宜溫經，兼浮宜兼汗，兼實宜兼下，弦細為寒濕，弦濡為濕熱也。3=標題= 交腸交腸之病，大小便易位而出，或因醉飽，或因大怒，遂致藏氣乖亂，不循故道，法當宣吐以開提其氣，宜五苓散加木香以探之，肥盛多痰者，二陳湯加枳實、木香以探之，使闌門清利，得司泌別之職則愈矣。石頑曰：交腸證，雖見於方書，而世罕見，綠石山詹石匠之婦，產後五六日，惡露不行，腹脹喘滿，大便從前陰而出，省其故，緣平昔酷嗜煙酒，所產之兒，身軟無骨，因而驚駭，遂患此證，余以芎歸湯，加莪朮、肉桂、炒黑山查一服，惡露通而二便如常，又陸聖祥之女，方四歲，新秋患血痢，而稀糞出於前陰，作冷熱不調食積治，與五苓散服香連丸，二劑而愈，又錢吉甫女，年十三，體肥痰盛，因鄰居被盜，發熱頭痛，嘔逆面青，六脈弦促，而便溺易位，此因驚氣亂，痰襲竅端所致也，與四七湯下礞石滾痰丸，開通痰氣而安。3=標題= 腸鳴內經腸鳴有五，一曰脾虛，經云：脾虛則腹滿腸鳴，泄食不化，枳實理中湯加木香，二曰中氣不足，腸為之苦鳴，六君子湯加木香，二曰邪在大腸，經云：腸中雷鳴，氣上衝胸，邪在大腸，半夏瀉心湯，四曰土鬱，經云：土鬱之發，腸鳴而為數後是也，平胃散加半夏、木香、茯苓，五曰熱勝，經云：少陰在泉，熱淫所勝，病腹中腸鳴，氣上衝胸，葶藶木香散。金匱云：腹中寒氣，雷鳴切痛，胸腹逆滿嘔吐，附子粳米湯。東垣云：如胃寒泄瀉腸鳴，於升陽除濕湯中加益智、半夏各五分，生薑、大棗和煎。丹溪云：腹中鳴者，病本於胃，乃火激動其水也，二陳加芩、連、山梔，不應，用胃苓湯加減。肺移寒於腎，為涌水，涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也，葶藶丸加木香。 回覆 推薦 刪除 留言 46 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:52 標題= 腸癰金匱云：腸癰之為病，其身甲錯，腹支急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。詳腸癰始發，證未昭著，但以腹之支急，按之如腫，或身有塊壘，便為真候，若腹無積聚，身無熱，洵為沉寒固結，雖下無濟，故用薏苡附子敗醬散，專以破散沉寒為務也，周禹載云：附子辛散以破結，敗醬苦寒以排膿，務令膿化，仍從水道而出，將血病解而氣亦開矣。腸癰者，少腹腫痞，按之則痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。詳上條用薏苡附子則醬散，是主寒沫初搏於腸，未鬱為熱，腹濡滿而脈不洪數，身無熱而甲錯如鱗，故當用辛熱以散其結，即內經腎移寒於脾，則為癰膿是也，若癰已成，又非此方所宜，觀次條言脈遲緊，膿未成，可下之，當有血，則知膿未成時，其脈尚帶遲緊，便當下而不可溫矣，下法，用桃核承氣，可不言而喻，至於脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之，夫既曰不可下，而仍用大黃者，何也，蓋癰膿既成於內，不下，毒從何泄，以意逆之，非謂概不可下也，必得排膿破瘀之劑，始為合宜，但戒泛用下藥耳。病者脈數無熱，微煩默默，但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。脈數而煩熱，邪之徵也，何反無熱耶，脈法有云：無故脈數，必生癰疽，今癰發於內，故無熱，瘀蓄於內，故汗出，初得三四日，毒邪內盛，勢必上蒸，故目赤如鳩眼，至七八日，膿成而滯，未得下泄，故四眥黑，毒勢方張，故默默不欲食，毒邪將化，故漸能食，方用赤小豆令芽出，以通營分之熱毒，當歸以散腸胃之積血，用散不用湯者，取有質之物，以迅掃在下之膿血也，金匱此條，向在狐惑例中，並治腸癰便毒，及下部惡血諸疾。千金云：卒得腸癰，而不曉其病候，愚醫治之錯則殺人，腸癰之為病，小腹重而強，抑之則痛，小便數似淋，時時汗出，復惡寒，其身皮皆甲錯，腹皮急如腫狀，其脈數者，己有膿也。其脈遲緊者，未有膿也，甚者腹脹大，轉側聞水聲，或遶臍生瘡，或膿從臍中出，或大便出膿血。一羽軍官婦病，醫脈之，知腸中有膿，下之即愈，何以知之，曰：寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱，過則為營，數則為衛，衛數下降，營滑上升，營衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，或復汗出，或復惡寒，膿己成，設脈遲緊，即為瘀血，血下即愈。腸癰下血，腹中痛，其始發熱惡寒，欲驗其證，必小腹滿痛，小便淋濇，反側不便，即為腸癰之確候，無論已成未成，俱用大黃牡丹湯加犀角急服之，小腹痛，若腫滿不食，小便不利，膿壅滯也，用薏苡、丹皮、桃仁、蔞仁，煎服以排之，若至反側作水聲，此膿已成熟也，千金托裏散下太乙膏，若膿從大便出者，為直腸癰，可治，若從臍中出者，為盤腸癰，多不治，經云：腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。3=標題= 脫肛〔穀道癢痛〕難經云：出者為虛，肛門之脫，非虛而何，況大腸與肺為表裏，肺藏蘊熱則閉，虛則脫，須升舉而補之，慎不可用墜氣之藥。產育及久痢用力過多，小兒氣血未壯，老人氣向已衰，故多患此疾，是氣虛不能約束禁固也，大劑補中益氣湯為主，升麻須用醋煮。瀉痢後大腸氣虛，肛門脫出，不腫不痛，屬氣血虛，補中益氣加伏龍肝，赤腫有痛，宜兼涼血祛風，加羌、防、芍藥，裏急下重有膿血，加木香、烏梅。大腸熱甚而脫，升麻湯加羌、防、苓、連，腸風下血而脫，人參胃風湯。老人虛人，用力過度而脫者，十全大補湯。腸胃燥濇，大便秘結，努掙太過，因而脫肛者，人參固本丸加槐角涼補以潤之。有腸頭作癢，即腹中有蟲，者夫因酒色過度所致，大腸者傳道之官，腎者作強之官，蓋腎虛則泄母氣，肺熱則大腸不收，故成脫肛，治法，內服黃連犀角散，外用朴硝煎湯洗之。大腸虛而挾熱，肛門紅腫，槐花、槐角等分。羊血拌，炙熟為末，以酒送下。大腸受熱則赤腫，受寒則白滑，皆能脫出，當審其因證，寒者，以香附、荊芥、胡煎湯洗之，熱者，以五倍子、朴硝、白礬煎湯洗之，風熱，以荊芥、薄荷、朴硝煎湯洗之。緋赤腫痛，不可用熱湯薰洗，尤忌五倍子等酸濇收斂，湯氣蒸發，則愈腫愈痛，宜熊膽磨水點之，或田螺去靨，入冰片少許，埋地一宿，化水點之。病勞人脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，，呼吸不相從，晝涼夜熱者死，唾膿血者亦死，其脈不數而有根蒂，及頰不赤者生。小兒脫肛，鱉頭燒灰塗之。穀道癢痛，多因濕熱生蟲，欲成痔，宜以雄黃入艾綿燒煙薰之。治穀道蟲赤腫，或癢或痛，用杏仁搗作膏敷之，或炒令黃，以綿蘸，塗穀道中。外臺治下部蟲囓，杵桃葉一斛蒸之，令極熱，內小口器中，坐定薰之，蟲立死。治肛門腫痛，用木虌子肉四五枚，研極細，沸湯泡洗，另用少許塗患處。3=標題= 痔〔漏〕內經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，又曰：督脈生病，癃痔，或醉飽入房，精氣脫舍，其脈空虛，酒毒乘之，流注於脈，或淫極而強忍不泄，前陰之氣，歸於大腸而痔，或以藥固精，停留不化，流著篡間，從其所過肛門而為痔也，其證有七，肛邊發露肉珠，狀如鼠乳，時出膿血，妨於更衣者，曰牡痔，肛邊腫痛，生瘡突出，腫五六日自潰，出膿血者，曰牝痔，肛邊生瘡，顆顆發，癢而復痛，更衣出清血者，曰脈痔，腸內結核，痛而有血，寒熱往來，登溷脫肛者，曰腸痔，因便而清血隨下不止者，曰血痔，每遇飲酒發動，瘡痛流血，日酒痔，憂恐鬱怒，立見腫痛，大便艱難，強力肛出而不收，曰氣痔，各色種種，笝當審其因而治之，其形有如蓮花雞冠核桃，或如牛乳雞心鼠乳櫻桃之狀，或藏肛門之內，或突出於外，久而不瘥，變為也，潰有血膿，都為熱甚，至若潰出黃水，則為濕熱矣，久而不愈，血氣衰弱，以致穿穴成漏，又無痔而肛門左右，別有一竅，流出膿血者，俱當戒酒遠色，少勞茹淡方妙。立齋云：焮痛二便秘，宜清熱涼血潤燥疏風，若寒涼損中者，調養脾胃，滋補陰精，若漏而穿臀穿腸者，宜養元氣，補陰精，大便秘者，潤燥養血，肛門墜下作痛，瀉火除濕，或作癢者，祛風勝濕，腫痛小便不濇，瀉肝導濕，若疝與痔俱患，用六味丸、補中益氣並進。痔證之方不一，東垣雖分濕熱風燥四治，大都不離蕩滌瘀熱之藥，如蝟皮、皂角、檳榔、大黃、桃仁之類在所必用，兼風毒則加羌、防、升、柴，甚則麻黃、本汗之，兼燥氣則加秦艽、當歸、黃耆，濕勝則加蒼朮、黃柏、澤瀉、茯苓，兼熱甚則加苓、連、郁李、生地，膿血則加甲片、歸尾，酒痔則加葛根、赤小豆、地、芍、苓、半，氣痔則加枳、橘、木香、紫蘇，食積則加黃連、枳實、麵、蘗，痛極則加乳、沒，血多則加髮灰，氣虛則加參、耆，血虛則加膠、艾，不必拘執古方也，惟血痔諸藥不應，石煤、槐花，空心烏梅湯服神效。陳毓仁云：諸痔欲斷其根，必須枯藥，當實其竅，必戒房勞百日方妙，凡治內痔，先用通利藥，蕩滌藏府，後以喚痔散填入肛門，其痔即出，欲用枯痔散，先以護痔膏圍護四邊好肉，然後上之，上枯藥後，色黑堅硬裂縫，則以落痔湯洗之，脫落後乳竅不收者，以生肌散摻之，至於穿腸久漏者，另有胡連追毒丸、黃連閉管丸主之，諸痔及五癭六瘤，凡蒂小而頭大者，俱用煮線方治之。洗痔法，用生蚌劈開取水點，即用煮湯薰洗效。痔焮赤腫痛，以真熊膽研水點之，腫痛自消。點痔，用大螄螺一個挑去靨，入麝香、冰片少許，過一宿，化水點之，又法，用大蝸牛一個去殼，生銀杏肉一枚，同研爛，入冰片半分研勻，點上即收。〔漏〕經云：陷脈為，留連肉腠，因瘡穿膿汁不盡，復感七情四氣而成，近則常淡紅，或微腫，或小核，久則上而槁白，內而黑爛，淫蟲惡臭生焉，治法宜補氣生血，外以黑附子為末，唾津和作餅如錢厚，以艾灸之，隨漏大小作炷，但灸微熱，不可使痛，乾則易，困倦則止，來日再灸，直至內平為效，仍須補藥常服。丹方治痔漏，以積年琉璃洗淨油膩，火研細，以紅酒服四錢，不過七日，其管自去。丹方，以鰾膠一味，炒研為散，日用一錢匙，砂糖調服，服夕痔自枯落，一法，以降藥紙條撚進，黑膏掩之自脫，以乾漆灰撚進亦脫，或生漆塗入亦脫，以漆能破瘀血也，大抵漏瘡，孔中多有惡穢之物，以露蜂房、白芷、苦參煎湯無風處薰洗，日三次良。有痔漏人，每日侵晨食狗肉，勿令間斷，取其性溫益腎，腎主二便，百日中管自消，不藥而愈。又法，外用土墼燒赤，放罐中，以亂髮燒煙，日薰二三次，無論新久痔漏，日漸管脫焦枯而愈。
標題= 卷八2=標題= 七竅門上3=標題= 目疾統論內經曰：五藏六府之精氣，皆上注於目，而為之晴，晴之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡其窠，氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨，血氣之精而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中，〔後世五輪八廓蓋本諸此。〕是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，陰陽合傳而精明也。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。人臥則血歸於肝，肝受血而能視。心合脈，諸脈皆屬於目。目者宗筋之所聚，上液之道也，泣不止，則液竭，液竭則精不灌，精不灌，則目無所見矣。氣脫者，目不明。目眥外決於面者，為銳眥，〔屬少陽。〕近鼻上為內眥，上為外眥，〔屬太陽。〕下為內眥，〔屬明陽。〕赤脈從上下者，太陽病，從下上者，陽明病，從外走內者，少陽病。邪客陽蹻之脈，令人目痛，從內眥始。東垣曰：經云：諸脈皆屬於目，目得血而能視，又云：心事煩冗，飲食失節，勞役過度，故脾胃虛弱，心火大盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，夫五藏六府之精氣，皆稟受於髀土，而上貫於目，目者血之之宗也，故脾虛則五藏之精氣皆失所司，不能歸明於目，心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令，相火者，胞絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，及因邪氣所并，而損其血脈，故諸病生焉，凡醫者不理脾胃，及養血安神，治標不治本，不明正理也，子和云：目不因火則不病，如氣輪變赤，火乘肺也，肉輪赤腫，火乘脾也，黑水神光被，火乘肝與腎也，赤脈貫目，火自甚也，能治火者，一句可了，故內經云：熟勝則腫，治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之，在鍼則神庭，上星，會，前頂，百會，血之者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消，惟小兒不可刺會，為肉分淺薄，恐傷其骨，然小兒水在上，火在下，故目明，老人火在上，水不足，故目昏，內經云：血實者宜決之，又云：虛者補之，實者瀉之，如雀目不能夜視，及內障，暴怒大憂之所致也，皆禁出血，止宜補肝養腎，目暴腫，隱濇難開者，以三稜鍼刺前頂百會穴，出血大妙，宜淺勿深，深則傷骨，惟後頂強間腦戶風府四穴，不可輕用鍼灸，以多忌犯故也。目忽盲不見物，此相火也，太陽陽明氣血俱盛，乃刺其鼻中攢竹穴與頂前五穴，大出血立明，他經出血，其病轉劇，故曰：刺太陽陽明則目愈明，刺少陽陽明則目愈昏，近世有以光明草於上下胞打出血絲，往往獲效，即三稜鍼刺血之法，惟可施之於有餘暴發耳。外障屬風熱上壅，上下胞努肉，蓓蕾磨蕩其睛，久之生蔽其睛明，當消風散熱，外用點藥退之。內障屬虛挾氣鬱，黑水神光昏，外似好眼而不能照物，不痛不癢，惟不能睹，須分氣血脾胃治。銀海精微曰：夫眼者，乃五藏之精華，如日月麗天，昭明而不可掩者也，其首尾赤眥屬心，其滿眼白睛屬肺，其烏睛裹擷屬肝，其上下肉胞屬脾，而中間一點黑瞳如漆者，腎實主之，是隨五藏各有證應，然論所主，則瞳子之關係重焉，何以言之，目者肝之外候也，肝取木，腎取水，水能生木，子肝母腎，焉有子母而能相離者哉，故肝腎之氣充，則精彩光明，肝腎之氣乏，則昏矇眩暈，烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也，眼生新淚，枯黃遶睛，此肝虛也，瞳神開大，淡白偏斜，此腎虛也，瞳神緊小，或帶微黃，此腎熱也，一虛一實，以此驗之，凡熱衝發於眼，皆當清心補肝，又不可拘執其水生木之說，析而論之，則拘急牽颼，瞳胞白癢而清淚，不赤不痛，是謂風眼，烏輪突起，胞硬紅腫，眵淚濕漿，裏熱刺痛，是謂熱眼，眼昏而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸濇微赤，是謂氣眼，其或風與熱并，則癢而浮赤，風與氣薄，則癢而昏沉，血熱交聚，故生淫膚粟肉紅縷偷鍼之類，氣血不至，故有眇視胞垂雀目盲障之形，淡紫而隱紅者，為虛火，鮮紅而焮赤者，為實熱，兩眥逞露，生努肉者，此心熱血旺，白膜紅膜如拘輪者，此氣滯血凝，熱證瞳神肉壅，白睛帶濕，色浮而赤者也，冷證瞳神青綠，白睛枯槁，氣沉而濁也，眼熱經久，復有風冷所乘，則赤爛，眼中不赤，但為痰飲所注，則作痛，肝氣不順而挾熱，所以羞明，肝熱蓄聚而傷胞，所以胞合，此外證之大概，然而五藏不可缺一，脾與肺獨無預，何也，曰：白睛帶赤，或紅筋者，其熱在肺，上胞下瞼，或目胞間如疥點者，其熱在脾，脾主味也，五味榮養諸中，則精神發於外，肺主氣也，水火升降，榮衛流轉，非氣孰能使之，前所云五藏各有證應，於此又可推矣，雖然，眼之為患，多生於熱，其間用藥，大抵以清心涼肝，調血順氣為先，有如腎家惡燥，設遇虛證，亦不過以當歸，地黃輩潤養之，輕用溫藥不可也，至於退一節，尤關利害，凡起肺，肺家受熱，輕則朦朧，重則生，如珍珠，如碎米者易散，狀如梅花者難消，雖自熱生，然治法先退而退熱，若謂熱極生，先去赤熱，則血為之冰，而不能去矣，其有赤眼，涼藥與之過多，又且滌之以水，不反掌而水凝矣，眼特一團水，且水性澄清，尤不可拘拘於點洗，喜怒失節，嗜慾過度，窮役眼力，泣涕過多，凌寒衝風，當暑觸熱，不避煙火，飲啖熱多，此皆患生於藏府者也，耑事點洗可乎，有能靜坐澄神，愛護目力，放懷息慮，心逸目休，調和飲食以養之，斟酌藥餌以平之，明察秋毫，斷可必矣。五輪八廓所屬，五輪者，肝屬木，曰風輪，在眼為黑睛，心屬火，曰血輪，在目為二眥，脾屬土，曰肉輪，在目為上下胞，其上屬脾，而下屬胃，肺屬金，曰氣輪，在目為白仁，腎屬水，曰水輪，在目為瞳神，此為眼目之根本，又藉血為之胞絡也，逮夫八廓，有名無位，瞻之府為山廓，又名清淨廓，大腸之府為天廓，又名傳送廓，膀胱之府為澤廓，又名津液廓，肝之府為風廓，又名養化廓，腎之府為水廓，又名會陰廓，命門之府為火廓，又名抱陽廓，脾胃之府為地廓，又名水榖廓，小腸之府為雷廓，又名關前廓，此雖眼目之源泒，而實無關於治療也，五藏或蘊積風熱，或有七情之氣，鬱結不散，上攻眼目，各隨五藏所屬而見，或腫而痛，羞濇多淚，或生冷障膜，昏暗失明，治之須究其源，風則散之，熱則清涼之，氣結則調順之，切不可輕用鍼刀割，偶得其愈，出乎僥倖，倘或不然，終身之害，又目不可過用寒涼，恐冰其血，凝而不流，亦成痼疾，當量人之老少，氣體虛實用藥，又有腎虛者，亦令人眼目無光，或生冷，當煖腎經，北方之人患眼，皆是目冒飛沙，夜臥熱炕，二氣交蒸，治宜多用涼藥，稟氣與南方不同也，又痘疹之後，毒氣鬱於肝，氣不能瀉，發於眼目，傷於瞳神者，素無治法也。3=標題= 開導說開導之法，蓋由陰虛火盛，經絡鬱滯，不得通暢而設，其處有五，謂迎香，內睥，上星，耳際左右，兩太陽穴也，內睥，正隊之衝鋒也，其功雖遲，漸收而平順，兩太陽，擊其左右翼也，其功次之，上星穴，絕其餉逆也，內迎香，抵賊之巢穴也，成功雖速，乘險而征，耳際，擊其遊騎耳，逆遠功卑，智者不取，此實極危之良術，挫敵之要機，與其閉門捕賊，不若開門逐之為良法也，若病淺而邪不勝正者，固內治而邪自退矣，倘或六陽炎熾，不若開導通之，縱使其虛，雖有所傷，以藥內治，而捕其所虧，庶免瘀滯至極，而有潰爛枯凸之患。3=標題= 點服藥說病有內外，治各不同，內疾已成，外證若無，點之何益，外有紅絲赤脈，若初發乃微邪，退後乃餘賊，點亦可消，服之猶愈，內病始盛而不內治，只泥外點者，不惟徒點無功，且有激發之患，內病既成，外病已見，必須內外夾攻，點服並行，奈何人多愚拗，有喜服而畏點者，有喜點而畏服者，不知內證既發，非服不除，外疾既成，非點不退，外障服而不點者，病初發，浮嫩未定者亦退，既已結成者，服雖不發不長，所結不除，當內外夾攻，方盡其妙。3=標題= 割鍼烙說割鍼烙四者，猶斬刈之刑，剪戮兇頑之法也，如，先須識定何處，皮肉筋脈浮淺，而手力亦隨病輕重行之，如鍼，先須識定內障證候可鍼，步月已足，氣血寧定者，方與之鍼，庶無差誤，鍼後當照證內治其本，或補或瀉，各隨其證之所宜，若止治其標，不治其本，則氣不定，不久復為害矣，割，如在氣血肉三輪者可割，而大眥一塊紅肉，乃血之英，心之華也，若誤割之，則目盲，傷重者死，有割傷因而惹風，則為燥為潰爛，為漏為目枯，凡障若掩及風輪之重厚者可割，如攀睛努肉，雞冠蜆肉，魚子石榴，赤脈筋，肉睥黏輪等證可割，凡割見血，及鍼犯血絡，須以綿漬墨水裛之，餘病及在風輪之淺者誤割之，則珠破而目損矣，烙能治殘風潰眩，瘡爛濕熱，久不愈者，輕則不須烙而能自愈，若紅障血分之病割去者，必須烙定，否則不久復生，在氣分之白者，不須用烙，凡鍼烙皆不可犯及烏珠，雖有惡障厚者，割亦宜輕輕淺淺，披去外邊，其內邊障底，只點藥緩伐，久自潛消，若剷割風毒流毒瘀血等證，當以活法審視，不可拘於一定，鍼瞳神發白，一切內障，在心融手巧，輕重得宜，須口傳目見，非筆下可形容也。3=標題= 金鍼開內障論〔造金鍼法〕張飛疇曰：內障一證，皆由本虛邪入，肝氣衝上，不得外越，凝結而成，故多患於躁急善怒之輩，初起之時，不痛不癢，視物微昏，或朦朧如輕煙薄霧，次則空中常見黑花，或如蠅飛蟻垂，睹一成二，瞳神漸漸變色，而至失明，初時一眼先患，次則相牽俱損，能睹三光者可治，若三光已絕，雖龍樹復出，亦難挽回，古人雖立多名，終不越有水無水之辨，若有水而光澤瑩徹者易明，無水而色不鮮明者難治，忽大忽小，收放如氣蒸動者，鍼之立明，若久視定而不動者為死，縱水未枯，治之亦難全復，色白或帶青，或如爐灰色，糙米色者易明，若真綠正黃色者不治，凡不拘何色，但有稜角，撥即難落，狀破散，及中心濃重者，非撥可除，若猶能視物者，其尚嫩，不可便鍼，俟老，然後鍼之，又一種色雖正，水縱不枯，目珠軟塌者，此必不治，不可輕用金鍼，如一眼先暗，而三光已絕，其後眼續患，亦難鍼治，若夫瞳神散大，或緊小，渾黑，或變色而無障，至不睹三光者，此內水虧乏，不在證治，倪仲賢所云：圓冰，滑濇，散浮，沉橫，棗花，白黃心，黑水凝，驚振內障等證，金鍼撥之，俱可復明，但鍼後數日中，宜服磁硃消等藥，後則常服補腎調養氣血之劑，以助其光，其狀龍木論中已悉，不暇再述，姑以鍼時手法言之，若江西流派，先用冷水洗眼，使凝定，以開鋒鍼先刺一穴，續進圓鍼撥，或有開孔撥，俱用鴨舌鍼者，云雖龍樹真傳，但鍼粗穴大，每至痛極欲暈，余所用毫鍼，細而尖銳，取穴輕捷，全無痛楚，然必擇吉日，避風雨陰晦日，酷暑嚴寒日，令病人先食糜粥，不可過飽，少停向明端坐，一人扶定其首，禁止傍人喧雜，醫者凝神澄慮，慎勿膽怯手顫，以左手大次二指，按開眼胞，使其轉晴向鼻，睜目如努出狀，右手大次中三指，捻正金鍼鑲處之上，看準穴逆，從外眥一邊，離黑珠約半米長許，平對瞳神，下鍼最便，必須手準力完，一鍼即進，切勿撓動，使之畏忍，所以開單瞽，須遮蔽好眼，方可進鍼，進鍼之後，以下唇略抵鍼柄，輕輕移手於鍼柄盡處，徐徐撚進，第一宜輕，稍重則痛，俟鍼進約可撥至瞳神時，以名指曲附大指次節，承其鍼柄，虛虛拈著，向上斜回鍼鋒至瞳神內夾逆中，貼內面往下撥之，即隨落，若不落，再如前手法，從上往下撥之，倘三五撥不下，須定穩念頭，輕輕撥去自落，惟死撥之不動者忌撥，有撥落而復起者當再撥之，其隨鍼捺於黑珠之下，略頓起鍼，緩緩撚出，但元氣虛人，鍼後每多作嘔，以托養神膏者屬胃氣也，須預備烏梅之類，勿使其嘔為妙，嘔則防復上，上則一兩月後復鍼，既盡，不可貪功多撥，多撥則有傷損神膏，嘔動胃氣之害，凡嫩如漿，不沾鍼首，而不能撥下，或撥下而復泛上滿珠者，服補養兼消藥自明，先與千金磁硃丸七服，次與皂莢丸，生熟地黃丸並進，否則俟凝定再鍼，不可限以時日，有種撥落，圓滑而捺下復滾上者，必略縮鍼頭，穿破其，捺之自下，不下，亦如前用藥自消，或有目珠難於轉內者，鍼內眥亦得，此名過梁鍼，取穴較外眥稍遠一線，鍼法與外眥無異，但略覺拗手，然鼻梁高者，難於轉鍼，不可強也，若鍼右眼外眥，下鍼之後，換左手轉鍼撥，手法亦須平日演熟，庶無失誤，出鍼之後，令病者垂閉目，用綿紙五七重，量紙厚薄，及天時寒暖封固，更以軟帛裹黑豆數粒，以線繫定鎮眼，使目珠不能動移，動則恐復上，是以咳嗽之人不宜用鍼，亦是此意，又肝虛人時有淚出，勿用黑豆，宜以決明子代之，則無脹壓珠痛之患，然覺緊則宜稍鬆，覺寬則宜稍收，以平適為主，封後靜坐時許，然後輕扶，高枕仰臥，不須飲食，若饑則不妨少與，周時後以糜粥養之，戒食震牙之物，及勞動多言，不可扳動露風，露風則疼痛，疼痛則復暗，不可不慎，過七日方可開封看物，切勿勞視，亦有鍼時見物，開封時反不見者，本虛故也，保元湯、六味丸，補養自明，鍼後微有咳嗽，難用黃耆者，以生脈散代之，若形白氣虛者，大劑人參以補之，肥盛多痰濕者，六君子加歸、芍以調之，一月之內，宜美味調攝，毒物禁食，不得高聲叫喚，及洗面勞神，百日之中，禁犯房勞惱怒，周年勿食五辛酒麵等物，若犯前所禁諸條，致重喪明者，不可歸罪於醫也，其有進鍼時，手法遲慢，目珠旋轉，鍼尖劃損白珠外膜之絡而見血，及傷酒客輩，目中紅絲血縷者，雖為小過，切勿驚恐，如法鍼之，所謂見血莫驚休住手是也，又進鍼後觸著黃仁，而血灌瞳神，急當出鍼，而服散血之藥，所謂見血莫鍼須住手是也，法雖若此，醫者能無咎乎，又年高衛氣不固，鍼時神膏微出者，即與保元湯調補之，開封時白晴紅色，勿訝，以封固氣閉，勢使然也，其用鍼未熟者，量鍼穴與瞳神，相去幾許，以墨點鍼上，庶指下無過淺過深之惑，凡初習鍼時，不得以人目輕試，宜鍼羊眼，久久成熟，方可治人，諺云：羊頭初試，得其輕重之宜，正初習金鍼之要法，不可以其鄙而忽諸。〔造金鍼法〕用上赤不脆金，抽作金絲，粗如底鍼，約長三寸，敲作鍼形，以小光鐵槌，在鐓上緩緩磋之，令尖圓若繡鍼狀，亦不可太細，細則易曲易斷，如覺柔軟，再磋令堅，不可銼擊，恐脆則有傷，斷入目中，為害不淺，緣金銀之性，經火則柔，磋擊則堅，務令剛柔得宜，以堅細中空慈竹三寸作柄，則輕便易轉，且不滑指，柄中以蠟入滿，嵌入大半，留鋒寸餘，鍼根用銀鑲好，無使動搖，鍼鋒以銀管護之，先用木賊草擦令圓銳，更以羊肝石磨令滑澤，穿膚不疼，則入目不痛，方可用之，造成後，亦宜先鍼羊眼，試其柔脆，庶幾無失。飛疇治畫師吳文玉母，年五十四，失明數年，諸治罔效，余偶見之曰：此內障眼，可以復明，何棄之也，曰：向來力能給藥，治而不靈，今縱有仙術可回，力莫支也，予曰：無汝費，但右眼之尚嫩，遲半載可撥，遂先與鍼左眼，鍼入撥時，其下而珠尚不清，封後因與磁硃丸七日，開封視物模糊，又與皂莢丸服而漸明，其後自執鄙見，謂一眼復明，已出望外，若命犯帶疾而全療之，於壽有阻，遂不欲更治右眼，雖是知足，誠亦愚矣。又治孫鴇，年七十，茹素五十餘年，內障失明四載，余用金鍼，先鍼左眼，進鍼時外膜有血，鍼入微有膏出，觀者駭然，余於膏血中進鍼，撥去障，次鍼右眼，出鍼兩眼俱明，遂與封固，用黑豆包繫鎮眼，因向來肝虛多淚，是夕淚濕豆脹，不敢寬放，致右眼痛而作嘔，明晨告予，令稍寬其繫，先以烏梅止其嘔，用六味丸調服，以補其肝，遂痛止安穀，至七日開封，其右眼因嘔而復上，侵掩瞳神之半，視物已灼然矣，許其來春復撥，以收十全之功，但鍼時有神膏漏出，稠而不黏，知壽源無幾為惜耳。又治徐天錫，內障十五年，三載前曾有醫鍼之，其撥下復上，如是數次，不能下，委之不治，乃甥周公來，見余鍼吳之寰內障，兩眼俱一撥而明，因詳述其故，予曰：此圓也，遂同往與鍼，其撥下，果復滾上，即縮鍼穿破其，有白漿灌滿風輪，因謂之曰：過七日其漿自澄，設不澄，當俟結定再鍼，則不復圓也，過七日開封，已能見物，但瞳神之色不清，其視未能了了，令多服補腎藥，將三月而視清。又沈倩若，年二十五，患內障年餘，狀白潤而正，能辨三光，許其可療，臨時見其黑珠不定，鍼下覺軟，遂止鍼不進，曰：風輪動，是肝虛有風，目珠軟，是神水不固，辭以不治，病者惻然曰：予得遇龍樹，許可復明，今辭不治，則終為長夜之人也，免慰之曰：汝姑服藥，俟元氣充足，方可用鍼，後聞一醫不辨而與鍼治，茂不能撥下，終屬無功，胡似不鍼之為上也。又治楚商馬化龍，患內障三月，色含淡綠，白珠紅赤而頭痛，究其根，是舟中露臥，腦受風邪而成，因其色低，不欲與鍼，復思本風而致，青綠有之，且證未久，猶為可治，遂先與疏風，次與清肝，頭痛止目赤退，然後鍼之，其難落，稍用力始開，內泛黃綠沙於風輪，似屬難愈，服補腎養正藥兩月，色變正，再撥而明。又陳彥錫夫人內障，何宇昭內障，李能九內障，陳順源內障，俱年遠一撥即明，但服磁硃消藥，後之調治各異，彥錫夫人多鬱不舒，散結養神為主，宇昭肥白多痰，理脾滲濕養神為主，能九勞心沉默，宣達補血養神為主，順源善飲性暴，開封時風輪紅紫，瞳神散闊，視物反不若鍼時明了，此火盛燔灼，瞳神散漫，平肝降火斂神為主，凡此不能枚舉，總在臨證變通，非執成見之可獲全功也。又治趙嫗內障，進鍼一撥，漿泛風輪全白，兩目皆然，服消藥，一月後能視，此屬包漿內障，與圓似同而別，并識以曉未經歷者。 回覆 推薦 刪除 留言 48 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53 標題= 目痛目痛有二，一謂目眥白眼痛，一謂目珠黑眼痛，蓋目眥白眼痛屬陽，故晝則疼甚，點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈法於陽是也，目珠黑眼痛屬陰，故夜則疼甚，點苦寒藥反劇，經所謂瞳子黑眼法於陰故也。樓全善云：夏枯草散，治目珠痛，至夜則疼甚者神效，血熱，木方加當歸、芍藥，虛人，四物湯換生地加羌活、香附，下咽則疼減，風熱瞳痛甚，瀉青丸、洗肝散選用。白眼痛多有赤脈，若惡寒脈浮為在表，選奇湯，脈實有力，大府閉為在裏，瀉青丸加薄荷、甘草，亦有不腫不紅，但沙濇昏痛者，乃脾肺氣分隱伏之濕熱，秋天多有此患，故俗謂之稻芒赤，瀉青丸加黃耆、甘草。〔天行赤熱證〕目赤痛，或脾腫頭重，怕熱羞明，涕淚交流，里巷老幼相傳，治法前後不可剷洗，只用童子小便煎黃連溫洗，日三五遍，更用宣胡二連、白礬、雄黃，共研細調，薑汁點大眥，通其惡淚，其痛立止，先服洗心散一劑，次用洗肝散一二服，此證只氣候瘴毒之染，全屬外因，雖有赤絲亂脈，赤腫痛甚，終不傷損瞳神也，二七日不愈，必犯本虛之故，防變他證。〔暴露赤眼證〕此證與天行赤熱眼同，而天行能傳染，此但患一人，而無傳染，天行雖痛腫而無，此則痛而生，為不同耳，切不可剷洗，亦不可用補，先宜酒煎散發散，次與大黃當歸散疏通血氣，洗以黃連、當歸、赤芍滾湯泡，乘熱薰洗，泠即再溫，日三五次。〔暴風客熱證〕卒然而發，其證白仁壅起，包小烏睛，疼痛難開，此肺經受毒風不散，熱攻眼中，致令白睛浮腫，雖有腫脹，治亦易退，非若腫脹如杯之比，宜服瀉肺湯，腫濕甚者，稍加麻黃三四分，赤腫甚者，加黃連半錢，生地黃一錢。〔火脹大頭證〕目赤痛而頭目浮腫，夏月多有此患，有濕熱風熱，濕熱多淚而睥爛，風熱多脹痛而憎寒，普濟消毒飲隨證加減，若失治則血滯於內，雖得腫消，而目必變也。〔羞明怕熱證〕熱亮之處，則目痛濇，畏避不能開，火鬱於上也，病在心肝脾三經，火燥血熱，偏在陽分，蓋己之精光弱而不能敵彼之光者，生料六味丸換生地去山萸，加決明、羌活、芩、連，若風氣攻注，眵淚羞明，密蒙花散，風痛日久，漸變作火而羞明畏熱，頭目脹痛，若以風藥與之則火愈熾，此風火相煽，選奇湯倍加白，怕熱皆有餘證，羞明有不足證，患久不已，此風從火化也，還睛丸，若目不赤痛而羞明者，乃血不足，膽汁少也，神效黃耆湯，今人皆稱怕日羞明，俗傳音近之誤。〔瞼硬睛疼證〕不論有障無障，但或頭痛者尤急，乃風熱痰火，及頭風夾攻，血滯於睥內所致，先用香油調薑粉擦之，稍軟翻睥開導，若堅硬之甚，其脹日高，雖治不退不軟，此頭風欲成毒也，石膏散加羌活、全蠍，不應，用通肝散，若有障膜，絳雪膏、石燕丹選用。〔赤熱如邪證〕眼不赤不疼，乍痛如神祟者，陰陽升降不和，氣血偏勝相攻使然，或有血虛者，下午痛，大黃當歸散，或有氣虛火旺者，上晝痛甚，助陽和血湯。〔氣眼痛〕纔怒氣則目疼，肝火過旺也，石決明、草決明、楮實、香附、木賊、甘草、川芎、蟬蛻等為末，清茶調下。〔珠痛如鍼證〕病屬心經實火，若驀然一二處如鍼刺，目雖不赤，亦是心經流火，宜洗心散，然此證多有體疲目勞，營氣不上潮於目而如鍼刺之痛者，宜養其營，若降火則殆矣。〔熱結膀胱證〕目病小便不通利而頭疼寒熱者方是，若小便清利者非也，宜先利其水，後治其目，五苓散加車前、滑石之類，血熱，導赤散合益元散。〔肝風目暗證〕肝腎虛熱，生風疼痛，舉發無時，眼睛墜疼，頗有赤濇淚出，眼前多花發，一如見物兩般，白蒺藜散、還睛丸選用。〔大小雷頭風證〕不論偏正，但頭痛倏疾而來，疼至極而不可忍，身熱頭旋，惡心嘔吐，目痛便秘，若失治，禍變不測，目必損壤，輕則煙，重則結白如珠而變內障，清震湯。〔左右偏頭風證〕久則左發損左目，右發損右目，有左損反攻右，右損反攻左而二目俱損者，若外有赤痛淚熱等病，則外證生，若內有昏眇眩暈等病，則內證生矣，痛從內起止於腦，則攻害遲，痛從腦起止於內，則攻害速，若痛從中發，及眉梁內上星中發者，兩目俱害也，從頭風例治之。〔陽邪風證〕額板眉稜骨痛也，發則多於六陽用事之時，元氣弱者，則有內證之患，若兼火者，則有證外之病，選奇湯、清空膏、還睛丸選用。〔陰邪風證〕腦後枕骨痛也，多發於六陰用事之時，發則虛暈耳鳴，久而不治，內障成矣，三因芎辛湯。〔巔頂風證〕頂骨內痛極如鎚如鑽也，來痰濕者，每痛多眩暈，若痛連及目珠而脹急瘀赤者，外證之惡候，若昏眇則內證成矣，外證用羌活勝風湯，內證沖和養胃湯，痰濕，礞石滾痰丸。〔卒腦風證〕太陽內如槌似鑽而痛也，若痛及目珠，珠外有赤脂縱貫及瘀滯者，外證之惡候也，若珠不赤痛，自覺視如雲遮霧障漸漸昏眇者，內證成矣，治法如巔頂風證，急早治之，以免後慮。〔遊風證〕頭風痛無常位，一飯之頃，遊易數遍，若痛緩而珠赤，必變外障，痛甚而腫脹緊急者，必有瘀滯之患，久而失治，不赤痛而昏眇者，內證成矣。〔邪風證〕人素有頭風，因而目病，內經所謂風入頭則為目風眼寒是也，發則頭痛目亦病，目病頭亦痛，輕則一年數發，重則連綿不已，先用羌活勝風湯，次與還睛丸，目中常若風吹狀者，此火氣內伏，陽氣不行於外也，大追風散，若無赤痛而止內脹昏眇者，內證成矣。3=標題= 目赤目赤有三，一曰風助火鬱於上，二曰火盛，三曰燥邪傷肝。戴復庵云：赤眼有三，有氣毒，有熱壅，有時眼，無非血壅肝經所致，屬表者，羌活勝風湯，屬裏者，瀉肝散等藥，赤久生膜者，春雪膏、蕤仁膏選用，并用碧雲散吹鼻。目赤腫，足寒者，必用時時溫洗其足，并詳赤脈處屬何經治之。王節齋云：眼赤腫痛，古方用藥，內外不同，在內湯散，用苦寒辛涼之藥以瀉火，在外點洗，用辛熱辛涼之藥以散邪，故點藥莫要於冰片，而冰片大辛大熱，因其性辛甚，故借以拔出火邪而散其熱氣，世俗不知冰片為藥，誤認為寒，常用點藥，遂致積熱入目，昏暗障，又不知忌寒涼而妄將寒涼冷藥挹洗，常致昏暗者，比比皆是。赤眼腫痛，脾虛不能飲食，肝脈盛，脾脈弱，用涼藥治肝則脾愈虛，煖藥煖脾則肝益甚，惟於平和藥中，倍加肉桂殺肝而益脾，一舉兩得，經云：木得桂而枯，更以芍藥製之，散熱存陰之捷法也。人乳點眼，久病昏暗極效，以乳與血液同源，目得血而能視也。凡赤而腫痛者，當散濕熱，赤而乾痛者，當散火毒，赤而多淚者，當散風邪，赤而不痛者，當利小便，先左赤而傳右者，為風熱挾火，散風為主，勿兼涼藥，涼能鬱火也，先右赤而傳左者，痰濕挾熱，瀉火藥中，必兼風藥，風能勝濕也，凡赤甚腫痛，於上睥開出惡血，則不傷珠。〔瘀血灌睛證〕此證為病最毒，若人偏執己見，不用開鐮者，其目必壞，初起不過紅赤，次後紫脹，及後則白珠皆脹起，在睥則腫脹如杯，在珠則白輪湧起，失治必有青黃牒出煙之禍，凡見白珠赤紫，睥腫筋紫脹，傳點不退，必有瘀滯在內，可翻睥內視之，若睥內色暈，泛浮椒瘡者，皆用導之，導後服宣明丸。〔血灌瞳神證〕因毒血灌入金井瞳神水內也，清濁相混，時痛濇，紅光滿目，濛濛如隔絹，看物若煙霧中，此證有三，若肝腎血熱灌入瞳神者，多一眼先患，後相牽俱損，最難得退，有撞損血灌入者，雖甚而退速，有鍼內障，失手撥著黃仁，瘀血灌入者，三證治法頗同，用大黃當歸散，有退，活法治之。〔赤脈貫睛證〕不論粗細多少，但貫到風輪，經過瞳外接連氣輪者，最不易治，細者稍輕，粗者尤重，貫過者有變證，絲粗及有傍絲亂者有變證，凡各障外有此等脈罩者，雖在易退之證，亦退遲也，貫雖未連，而侵入風輪，皆不易退，起於大眥者，心之實火也，宜洗心散，筋脈大者，用小鋒鍼挑撥，起於小眥者，心之虛火也，宜導赤散，不必挑，又有暴橫嗜酒之人，赤脈灌睛，乃生相也，不在此例。〔赤絲亂脈證〕病生在氣輪白珠上，有絲脈縱橫，或稀密粗細不等，有痛不痛，有淚無淚，羞明不羞明，但常常如是，久而不愈也，非若天行客風暴壅，赤脈貫睛之比，當驗其大脈從何部分而來，或穿連其位，即別其所患在何經絡以治之，治外者，細脈易退，大脈紫者，退遲，必須耐久去盡，庶無再來之患，不然，他日犯禁，其病復發，凡絲脈沿到風輪上者，病最重而能變，凡見絲脈紫，內服外點，點時細縮，不點即脹，久久亦然，及因而激動病變者，珠雖不紫，睥雖不腫，亦有積滯在絡中幽深之處，揭開上睥深處看之，其內必有不平之色在焉，略略導之，不可過，過則有傷真血，水虧膏濇，目力昏弱之患，點以石燕丹，服用大黃當歸散、酒煎散之類。〔白睛黃赤證〕人有白睛漸漸黃赤者，皆為酒毒，脾經濕傷，肝膽邪火上溢肺經故也，五苓散加茵陳，甚則黃連解毒加山梔、膽草。 回覆 推薦 刪除 留言 49 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53 標題= 目青目之白睛變青藍色者，病在至急，蓋氣輪本白，被鬱邪蒸逼，走散珠中膏汁，遊出在氣輪之內，故色變青藍，瞳神必有大小之患，羌活除湯去麻黃、川椒、薄荷、荊芥，加升麻、川連、甘草、桔梗，然當各因其病而治其本，如頭風者，風邪也，因毒者，毒氣所攻也，餘倣此。3=標題= 目腫脹〔腫脹如杯證〕水火之邪，傳脾土而為炎燥之病，其珠必疼，而睥方急硬，若暴風客邪作腫者，必然淚多而珠疼稍緩，然風熱外感，治之易愈，若水火內自攻擊，重則疼滯閉塞，血灌睛中，而變證不測矣，輕則敷治而退，重則必須開導，敷治不退，開導不消，消而復發，痛連頭腦，而腫愈高睥愈實者，此風熱欲成毒也，洗肝散、龍膽飲選用，脹有胞脹珠脹不同，胞脹多屬濕勝，治其濕熱為主，珠脹多屬火淫，治當去火為先，故治珠脹，雖挾風邪，不宜輕用麻黃、木賊之類，恐有烏珠脹裂之患，不可不慎。〔形如蝦座證〕有半邊脹起者，有通珠俱被脹起蓋定烏珠者，又有大眥內近鼻柱處，脹出一片，如皮如肉，狀似袋者，乃血脹從額中落來，不可割，為血英，在此處誤割者，為漏為瞽，不可不辨，急宜開導，血漸去而皮漸縮小，眥脹出如袋者亦然，在肺部最重，久則移傳於肝，而風輪有害也，宣明丸。〔狀如魚脬證〕氣輪努脹，不紫不赤，狀如魚脬，乃氣分之證，金火相摶所致，不用剷導，惟以清涼自消，瀉肺湯，若有微紅及赤脈者，略略於上睥開之，若頭痛淚熱，及內燥而赤脈多者，防有變證，宜早導之，庶無後患。〔鶻眼凝睛證〕此驟然而起，五藏皆受熱毒，致五輪壅起，頭疼面赤，目脹不能轉動，若鶻之睛，乃三焦陽邪亢極之害，先用香油調薑粉汁，於額臉項上摩擦，急服酒煎散，覆蓋出汗，其眼即活動，而用燈火燒斷風路，其迎香太陽兩睥上星等要隘處，並舉而治之，此證多是小兒急驚，大人少有此患。〔因風成毒證〕初發時乃頭風濕熱，瘀血灌睛，瞼硬睛疼等病，失於早治，或治不得其法，遂至邪盛，摶夾成毒，睥與珠脹出如拳，連珠帶腦，痛不可當，先從烏珠爛起，後爛氣輪，有爛沿上下瞼并腦，及顴上肉盡空而死，若患頭疼腫脹珠凸等證，治退復發，再治再發，痛脹如前者，即成此患，若已成者，雖治之脹少退，痛少止，決又發，發時再治，至於數四，終當一發，不復退矣，惟初起時，急用石膏散加羌活、細辛、川芎、薄荷、赤芍，若至珠爛，治無及矣。〔旋臚泛起證〕氣輪自平，水輪自明，惟風輪泛起也，或半邊泛起者，亦因半邊火盛，火鬱風輪，故隨火脹起，服用涼膈散，點用石燕丹，非旋螺突起，已成證而頂尖俱凸，不可醫治之比也。〔旋螺突起證〕烏珠高而綻起如螺，為肝熱盛，必有瘀血，急宜石燕丹、絳雪膏點之，或調鱔血點尖處，若年久須用鋒鍼對瞳神量淺深橫入，於出惡水，紙封避風，忌口數日，先服守真雙解散，後以六味丸加知、柏急救陰伏匿之邪，若初起失於正治之法，則瘀雖退而氣定，膏不復平矣。〔神珠自脹證〕此陰峻利害之證，因五藏毒風所蘊，熱極充眼，與旋螺突起不同，初起麻木疼痛淚出，其勢莫測，急投大黃當歸散，宜退五藏熱毒，搗、艾熨五輪之突起，洗以白芷、細辛、麻黃、防風、羌活，未可與點，或突起高寸許者，須鋒鍼鍼出惡水，疼方得止。〔珠突出眶證〕此烏珠忽然突出眶也，與鶻眼證因滯而漫漫脹出者不同，有因精華衰敗，癢極揩擦而出者，其人不久必死，有酒醉怒甚，及嘔吐極而綻出者，有因患火證熱盛，關格亢極而脹出者，有因打撲而出者，凡此雖離兩瞼而脈皮未斷者，乘熱捺入，雖入，脈絡損動，終是光損，須用清涼膏，若突出閣在瞼中而含者易入，光不損，若離瞼，脈絡皮俱斷者不救。3=標題= 目癢目癢因風寒者，薑粉和白蜜點之，風熱，四生散，或黃耆、防風、蒺藜、羌活、蟬蛻、黃芩、甘草之類，因火者，於赤痛條求降火之劑，因血虛而癢者，四物湯加羌、防、蒺藜、黃耆。〔癢若蟲行證〕乃癢不可忍，非若常時之小癢也，為病不一，如有障無障，皆有癢極之患，病源非一，有風邪之癢，有血虛氣動之癢，有虛火入絡邪氣行動之癢，有邪退火息氣血得行脈絡通暢而癢，大凡有病之目不治，不治而自作癢者，癢一番則病重一番，若醫治後而作癢，病必去速，若癢極難當自覺低陷者，命亦不久，急宜溫補，庶或可圖，若癢而淚多者，血虛夾火，大抵癢屬虛火，治宜薑粉、枯礬、硼砂，津唾調如米大，時將一丸納大眥，及鹽湯蒸洗，不應，於大小眥旁去一韭葉許，各灸七壯，其癢立止，如蟹睛黑如珠等證作癢，俱可用灸，但痛甚者，皆屬實火，不可誤用艾灼，反增其劇也。3=標題= 外障外障在睛外遮暗，凡赤脈，初起從上而下者屬太陽，以太陽主表，其病必連腦項痛，治宜溫之散之。赤脈初從下而上，或從內眥出外者，皆屬陽明，以陽明主裏，其證多熱，或便實是也，治宜寒之下之。赤脈初從外眥入內者屬少陽，以少陽主半表半裏，治宜和之解之。膜者，風熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛而發在表也，膜已生，在表明矣，宜發散而去之，若反疏利，則邪氣內陷，為益深，邪氣未定，謂之熱而浮，邪氣已定，謂之冰而沉，邪氣而深者，謂之陷，當以焮發之物，使其邪氣再動，膜乃浮，佐之以退之藥自去，病久者不能速效，以歲月除之，新，東垣羌活除湯，有熱，萬應蟬花散加犀角、白蒺藜、木賊，焮發陷醫，用保命集羚羊角散，盡，至其年月日期復發者，有留積也，皂莢丸。倪仲賢云：風熱不制之病曰，如雲霧，如絲縷，如秤星，或一二點，多至數十點，如螺蓋，為病久不去，治不如法，服寒涼藥過多，脾胃受傷，生氣不能上升，以漸而致也，羌活勝風湯專主風熱去，自內眥而出者加蔓荊，自銳眥而入者加膽草、本，自上而下者加黃連倍柴胡，自下而上者加木通，熱甚者，兼用治濕熱之藥，搐鼻碧雲散，大抵如開鍋法，搐之隨效，然力少而銳，宜不時用之，去星，用阿魏搐鼻法，又論奇經客邪之病，經曰：邪客於足陽蹻之脈，令人目疼從內眥始，故陽蹻受邪者，內眥即赤，生脈如縷縷，俗呼攀睛是也，撥雲退丸、萬應蟬花散選用，外用點藥，如春雪膏、蕤仁膏專祛風熱暴，如去老，則以石燕丹、絳雪膏、熊膽膏選用，若宿冰凝者，當以照水丹，蠍附散助之。石頑曰：外障諸證雖殊，究其本，不出風火濕熱內蘊，故必以滌熱消為務，然初起者，但於除風熱藥中，略兼消，其自去，若去宿障，自當專力攻，但必兼助脾胃行其藥力，始克有濟，諦觀外障內治之藥雖多，咸以神消散、皂莢丸二方為主，外治之藥不一，莫如石燕丹為最，今之專於此者，能識斯意，守是法而行之，亦可以為中工矣。〔血包睛證〕此乃心經發熱，肝虛受邪，致令眼赤腫痛淚出，常時舉發，久則赤筋結厚，遮滿烏睛，服瀉心火破血涼肝之劑，痛時用破血藥，兼硝、黃下之。〔紅霞映日證〕眼赤濇腫痛年深，有紅於烏睛上，濃淚如紅霞映日之狀，乃肝膈風熱上攻所致，治宜去風散血清涼之劑。〔黃膜上衝證〕在風輪下際，神膏之內，有色黃，與凝脂同一氣脈，但凝脂，在輪外生，點藥可去，此在膏內邪熱蒸起，點藥所不能除，若漫及瞳神，其珠必損，此經絡阻塞極甚，三焦關格，火土邪實，故大便秘，小便濇，而熱蒸膏內作膿也，失治者，有凸之患，神消散、皂莢丸選用，諸外障，俱可用石燕丹吹之，絳雪膏點之，碧雲散搐之。〔黃膜下垂證〕此脾胃熱結，血凝氣滯，膏脂窒寒，故生是證，發歇無時，痛濇淚出，漸生黃膜下垂，發則膜長遮滿瞳神，甚至滿目皆黃，不辨人物，治宜蟬花散加石膏、膽草、大黃，點以石燕丹，有淚者退易，無淚者退遲，厚者宜挑剪。〔赤膜下垂證〕初起甚薄，次後甚大，有赤脈貫白輪而下，烏珠上半邊近白際起障一片，仍有赤絲牽絆，障大絲粗，赤淚濇，珠疼頭痛者，病急而有變，絲細少，色微赤，珠不疼，頭不痛者，緩而未變，或於障邊絲下，仍起星數點，此星亦是凝脂之類，皆火內滯之患，其病尚輕，蓋無形之火，潛入膏內，故作是疾，非比有形血熱之重也，若障上有絲，及星生於絲梢，皆是退遲之病，薄細，絲赤不甚者，只用善逐之，甚者不得已而開導之，若貫過瞳神者，不問粗細聯斷皆退遲，此濕熱在腦，幽隱之火深潛在絡，一有觸動，則其患迸發，輕者消散，重者開導，此定法也，內服神消散去二蛻，加皂莢、石決明，外點絳雪膏，次用皂莢丸。〔凝脂〕在風輪上，有點初起如星色白，中煙如鍼刺傷，後漸長大，變為黃色，煙亦漸大為窟者，有初起便帶鵝黃色，或初起便成一片如障，又於障內變出一塊如黃脂者，或先有痕煙後變出凝脂一片者，所變不一，禍則一端，大法不問星障，但起時能大色黃，善變速長者，即此證也，甚則為窟為漏，為蟹睛，內潰精膏，外為枯凸，或氣極有聲，爆出稠水而破者，此皆鬱遏之極，蒸爍肝膽二絡，不過旬日，損及瞳神，若四圍見有瘀滯者，因血阻道路，清汁不得升運之故，若四圍不見瘀赤者，其內絡深處，必有阻滯之故，此證當急用神消散、皂莢丸，曉夜治之，若遲待長大蔽滿烏珠，雖救得珠完，珠上必有白障，終身不得脫，凡有此證，但是頭疼珠痛，二便燥濇，即是急之極甚，若二便通暢，禍為稍緩。〔花白陷證〕因火燥絡內，而膏液蒸傷，凝脂從白輪之際生來，四圍高，中間低，此金剋木之禍也，或就於脂內下邊起一片黃膜，此二證夾攻尤急，亦有上下生起，名順逆障，此火土鬱之禍也，亦有細條如，或細顆如星，四散生起，長大牽連，此木火禍也，以上三者，必有所滯，輕則清涼之，重則開導之，若漫及瞳神，不甚厚重者，速救亦可挽回，但終不得如舊，止可救其凸而已，龍膽飲去黃連，加赤芍藥。〔蟹睛證〕真珠膏損，凝脂破壞風輪，神膏綻出，黑顆小如蟹睛，大則如黑豆，甚則損及瞳神，至極則青黃凸出者，此證與黑如珠，狀類而治不同，夫黑如珠，源從膏內生起，此因破而出，中挾虛火，所以時時奇癢，或時掣痛痠濇，古法用小鋒鍼，鍼出惡水，流盡即平，以爐甘石散，不用腦、麝點之，內服防風瀉肝散，次用六味丸加蒺藜、車前調之，然終未免瘢靨之患。〔斑脂證〕其色白中帶青黑，或焦黃微細，有細細赤絲絆者，則有病發之患，結在風輪邊傍，大則掩及瞳神，雖有神手，不能除去，治者但可定其不垂不發，亦須神消散、皂莢丸、石燕丹、絳雪膏內外夾攻，得氣血定久，瘢結牢固，庶不再發，若治不固，或即縱犯，則斑跡發出細水泡，時起時隱，甚則發出大泡，起而不隱，又甚則於本處作痛，或隨絲生障，或蟹睛再出矣。〔黃油證〕生於氣輪，狀如脂而淡黃浮嫩，乃金受土之濕熱也，不腫不疼，目亦不昏，故人不求治，略有目疾發作，則為他病之端，揭開上脾，氣輪上有黃油者，是濕熱從腦而下，先宜開導上睥，即與神消散、皂莢丸之類，有頭風證者，石膏散兼皂莢丸，若癘風目上有此者最重，當從癘風證治。〔狀如懸膽證〕有從上而下，貫及瞳神，色青或斑，上尖下大，薄而圓長，狀如懸膽，蓋膽有瘀熱，肝膽膏損，變證急來之候，若眼帶細細赤脈紫脹者最急，頭疼者尤惡，內必有滯，急向四圍尋其滯而導之，庶免損壞之患，服用石膏散、皂莢丸，點以石燕丹。〔玉粒分經〕生於氣輪者，燥熱為重，生於睥者，濕熱為重，其形圓小而顆堅，淡黃如白肉色，初起不疼，治亦易退，亦有輕而自愈者，若恣酒色，嗜辛熱，多忿怒，及久而不治因而積久者，則變堅大而疼，或變大而低潰，如爛瘡相似者尚輕，宜神消散去二蛻，加皂莢、石決明，燥熱，去蒼朮加當歸、杏仁，若復不知禁忌，且犯戒者，則爛深而變為漏矣，不可誤認為粟瘡。〔銀星獨見〕烏珠上有星，獨自生也，蓋人之患星者，由火在陰分而生，故不能大，若能長大者，必是各障之初起也，即如凝脂一證，初起白顆，小而圓嫩，儼然一星，不出一二日間，漸漸長大，因而觸犯，遂至損目，若誤認為星，則謬矣，大凡見珠上有星一二顆，散而各自生，至二三日，看之不大者方是，若七日而退者，火數盡也，若連萃貫串相生，及能大者，皆非是也，凡星見青色者為風，其人必頭痛，蟬花散去蒼朮，加白蒺藜、穀精草，并用碧雲散，祛風為主，星久不退，恐其成，阿魏搐鼻法，每夜搐之，星見陷下者，或小點亂生者，為腎虛，其人必因夢泄，或房勞之故，宜生料六味丸加穀精草、白蒺藜、車前子，凡去星之藥，非穀精不應也。〔聚開障證〕其障或圓或缺，或厚或薄，或如雲似月，或數點如星，痛則見之，不痛則隱，聚散不一，來去無時，或月數發，或年數發，乃腦有濕熱之故，大約治法，不出鎮心火，散瘀血，消痰飲，遂濕熱而已。〔聚星障證〕烏珠上有細顆，或白色，或微黃，或聯綴，或團聚，或散漫，或頓起，或漸生，初起者易治，生定者退遲，白者輕，黃者重，聚生而能大作一塊者，有凝脂之變，聯綴四散，傍風輪白際而起，變大而接連者，花白陷也，若兼赤脈絆者，或星生於絲盡頭者退遲，此證多由痰火之患，能保養者庶幾，斲喪犯戒者，變證生焉，先服羚羊角散，後服補腎丸。〔垂簾障證〕生於風輪，從上而下，證有數般，緩急各異，一努肉初生，一偃月侵睛，一赤膜下垂，治各不同，此只白障漫生，自上而下，為混障，間有微紅，因其觸犯，摶動其火，方有變證，其病從上而下，本當言順，何以逆稱，蓋指火而言，火本炎上，今反下垂，是謂逆矣，生熟地黃丸、羚羊角湯選用，虛者，兼進補腎丸。〔湧波證〕障從輪外自下而上，故曰湧波，非黃膜上衝，從內向上急甚之比，白緩赤急，亦有激犯變出黃膜，宜涼膈散先去上衝，後以四物換生地、赤芍，加犀角、甘草、丹皮治之。〔逆順障證〕色赤而脹，及絲脈赤亂，見於風輪際處，由白珠而來，粗細不等，周圍侵入黑睛，障起昏濇者，即此證，必有瘀滯在內，滯於左則從左而來，滯於右則從右而來，宜先導去惡血，後用皂莢丸、生熟地黃丸，點用石燕丹，若色浮嫩能大，或微黃者，乃花白陷也，若燥濇甚者，則下起一片，變為黃膜上衝，若頭疼珠痛脹急者，病尤重而急。〔陰陽證〕烏珠上生二，俱白色，一中虛，一中實，兩連串，如陰陽之圖，若白中略帶焦黃色，或有細細紅絲絆者，皆不能盡去，內服蟬花散、皂莢丸，外點石燕丹、熊膽膏，此證非心堅耐久，不能得效。〔瑪瑙內傷證〕其障如瑪瑙之雜色，是雖生輪外，實是內傷，肝膽真氣清液受傷，結成此，皂莢丸、絳雪膏，久久耐心醫治，方得減薄，終不能除盡也。〔連珠外證〕與聚星相似，蓋聚星在可治之時，此則凝定之證，雖妙手久治，難免跡滯如冰瑕之患。〔冰瑕證〕或片或點，生於風輪之上，色白而薄，如冰上之瑕，時常淚出，眵滿矇蔽瞳神，發歇往來，風輪有痕煙，如凝脂聚星等證，初發點服不得盡去，或點片腦過多，皆為此證，與魚鱗障不殊，雖治不能速去，內與六味丸加菟絲子、白蒺藜，外點石燕丹，必須堅守，久而方退。〔圓外障證〕薄而色白，大小不同，間有厚者，亦非堆積之比，又名遮睛障，以其光滑深沉，病最難治，治與冰瑕證不殊，雖堅心久治，亦難免終身之患。〔水晶障證〕清瑩見內，但高厚滿珠者，看雖易治，得效最遲，乃初起膏傷時，內服寒涼太過，外點冰片太多，致精液凝滯，結為此病，若傍斜細看，則白透睛瞳內，陰處與日中看，其形不同，治法須分新久，若有進退，紅腫有淚，發歇未定，用石燕丹則眼淚帶藥流出，此必能漸退，若發年久，無進退紅腫，縱有撥雲墜聖藥，終不能取效也，服藥與冰瑕同。〔風輪釘證〕乃勞傷肝經所致，其證赤濇難開，病牽頭腦，淚出羞明，釘日深，接引黃仁，根深不移，治宜退熱去風散血，頭痛熨以、艾，外以琥珀、龍腦、硃砂、玄明粉點之，避風戒房室，不痛者不治。〔魚鱗障證〕色雖白而不光亮，狀帶欹斜，故號魚鱗，乃氣滯膏凝，結如凝脂，病已甚，不得已大用寒涼及多用冰片點者，往往結為此也，用青鹽黃泥固濟，煨熟研細，以羽毛蘸點，一日一次，內服退之藥。〔馬蝗積證〕兩頭尖薄，中間高厚，肉紅色，若馬蝗狀，橫臥於中，乃血分之病，久久方成，難去易來，風疾人每多此患，必先用割，十去五六，方用殺伐之藥則有功，然割須用烙其根處，不爾，則朝去暮生，枉受痛楚，多有激邪之禍，外雖治，內須平治，不然，外雖平而內必發也。〔努肉攀睛證〕多起於大眥，如膜如肉，漸侵風輪，甚則掩過瞳神，初起可點而退，久則堅茂難消，必用割，以鍼從上邊努肉中道，挑起穿過，先揭起風輪邊，後揭至大眥邊，定，沿眥割去，留則復長，過則傷眥，適當為妥，若血出，用軟紙蘸墨浥之則止，努肉四沿雖黏，中則浮也，有用線穿掛割，亦能去之，但延緩為累，去後用點藥消其根，內服和血清火之劑。〔肺瘀證〕由大眥而起，貫過氣輪，如皮筋橫帶風輪，甚則掩及瞳神，初起如薄薄黃脂，或赤脈數條，後漸大厚，赤者少，白者多，雖赤者，亦是白者所致，蓋先有白而不忌火毒辛熱，故傷血而赤，必須殺伐，用殺伐之法，一割即烙，免其再發，大抵眼科割一法，惟此最為得效。〔雞冠蜆肉二證〕形色相類，經絡相同，治亦一法，多生睥眥之間，然後害及氣輪，而遮掩於目，治須用割，亦用烙定方好，宜三黃丸加芒硝噙化，外用絳雪膏去麝加阿魏點之，其目大眥內有紅肉一塊，如雞冠蜆肉者，乃心經血部之英華，若誤割者，輕則損目，重則喪命，慎之。〔魚子石榴二證〕經絡不異，治法亦同，其狀生肉一片，如榴子綻露於房，障滿神珠，血部瘀實，目疾之惡證，治用割，割後見三光者可治，服用皂莢丸，點以絳雪膏，若三光瞑黑者，內必瞳神有損，不治。〔輪上一顆如赤豆證〕氣輪有赤脈灌注，風輪上有顆積色紅，內有瘀血之故，急宜開導，血漸通，顆亦漸消，然至此十有九損，若白珠上獨有顆鮮血者，亦是瘀滯，上下無絲脈接貫者，吹點自消，若有貫接者，必絡中有血灌來，向所來之處尋看，量輕重導之。〔睛中一點似銀星證〕白點一顆，如星光滑，當睛中蓋定，雖久不大，傍視瞳神在內，乃目痛時不忌房事，及服滲泄下焦寒涼之藥過多，火雖退而腎絡受傷所致，終身之患也。〔五花障證〕生於神珠之上，斑斑雜雜，蓋五藏經絡間之氣俱傷，結為此疾，其色斒斕駁雜不一，若中有一點黑色者，乃腎絡氣傷，雖治不能盡去，此狀與斑脂，瑪瑙內傷，形略相似，斑脂乃破而結成瘢痕不能去者，瑪瑙內傷乃小而薄未掩瞳神之輕者，此則高厚顯大，生在膏外可退，故不同耳，宜神消散、皂莢丸，并用點藥。〔混睛障證〕有赤白二種，赤者畏赤脈外絆，白者畏光滑如苔，一種白睛光赤而後癢痛迎風有淚，閉塞難開，或時無事，不久亦發，年深則睛變成碧色，滿目如凝脂赤露，如橫赤絲，此毒風積熱所致也，宜服補肝調血之劑，血行則風自息，外用吹點則漸退。〔黑如珠證〕非蟹睛木疳之比，蟹睛因破流出，此則肝氣有餘，欲泛起之患，故從風輪際處發起，黑泡如珠，多寡不一，其火實盛者痛，虛緩者不痛，治法用小鋒鍼，逐個橫穿破其黑，中有惡水，流出即平，挑後用爐甘石散去腦、麝點之，先服羚羊角飲子去五味加赤芍藥，次用六味丸，後服補腎丸，設若不諳此法，服涼劑點涼藥，鮮能奏效也。 回覆 推薦 刪除 留言 50 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53 標題= 內障內障在睛裏昏暗，與不患之眼相似，惟瞳神裏有隱隱青白者，樓全善曰，內障先患一眼，次第相引，兩目俱損者，皆有在黑睛內遮瞳子而然，今詳通黑睛之脈者目系也，目系屬足厥陰足太陰手少陰三經，蓋此三經，藏府中虛，則邪乘虛入，經中鬱結，從目系入黑睛內為，龍木論所謂腦脂流下作者，即足太陽之邪也，所謂肝氣衝上成者，即足厥陰之邪也，治法，以鍼言之，則當取三經之俞穴，以藥言之，則當補中，疏通此三經鬱結，使邪不入目系而愈。倪仲賢云：心者五藏之專精，目者其竅也，又為肝之竅，腎主骨，骨之精為神水，故肝木不平，內挾心火，乘勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內障，此五藏病也，膀胱小腸三焦膽脈，俱上循於目，四府一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內障，此六府病也，初起時視覺微昏，常見空中有黑花，神水淡綠，次則視歧，一成二，神水淡白，可與沖和養胃湯、益氣聰明湯，有熱，兼服黃連羊肝丸，久則不，神水純白，永為廢疾也。內障小眥青白，大眥亦微顯白，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便濇難，遇熱暖處，頭疼睛脹，日沒後天陰暗則昏，六味丸加麥冬、五味。石頑曰：內障諸證，其皆生於烏珠裏面，故宜金鍼撥之，撥後用滋養之劑以助其光，如六味丸、磁硃丸之類，氣虛者佐以八珍湯、神效黃耆湯，若嫩不可撥者，只與用藥，治法縱各不同，大意不出乎皂莢丸，生熟地黃丸，其間虛實寒熱，輕重隨證出入，活法在心，非筆可盡，肝腎陰虛，絕無者，惟宜滋養真陰，切勿誤與消等藥也，有偏正頭風，久而生，以蛇蛻炙脆為末，每服一錢，黑豆炒香淋酒一盞，入白三莖，同煎去，和滓日服效。〔青風內障證〕視瞳神內有氣色昏蒙，如睛山籠淡煙也，然自視尚見，但比平時光華則昏矇日進，急宜治之，免變綠色，變綠色則病甚而光沒矣，陰虛血少之人，及竭勞心思，憂鬱忿恚，用意太過者，每有此患，然無頭風痰氣夾攻者，則無此證，病至此危在旦夕，急用羚羊角湯。〔綠風內障證〕瞳神濁而不清，其色如黃雲之籠翠岫，似藍靛之合藤黃，乃青風變重之證，久則變為黃風，雖曰頭風所致，亦由痰濕所攻，火鬱憂思忿怒之故，此病初患，則頭旋兩額角相牽，瞳神連鼻內皆痛，或時紅白花起，或先後而發，或兩眼同發，肝受熱則先左，肺受熱則先右，肝肺同病則齊發，羚羊角散。〔黑風內障證〕與綠風相似，但時時黑花起，乃腎受風邪，熱攻於眼，宜先與去風熱藥三四劑，如荊、防、羌活、木賊、蒺藜、甘菊之類，後用補腎磁石丸。〔黃風內障證〕瞳神已大，而色昏濁為黃也，病至此十無一人可救。〔銀風內障證〕瞳神大成一片，雪白如銀，其病頭風痰火人偏於氣忿怒鬱不得舒而傷真氣，此乃痼疾，金丹不能返光也。〔絲風內障證〕視瞳神內隱隱然，若有一絲橫經，或斜經於內，自視全物亦如有碎路者，乃絡為風攻，鬱遏真氣，故視亦光華有損，宜六味丸加細辛、白蒺藜，間與皂莢丸，延久變重，內證篤矣。〔烏風內障證〕色昏濁暈滯氣，如暮雨中之濃重霧，風痰人嗜慾太多，敗血傷精，腎絡損而膽汁虧，真氣耗而神光墜矣。〔偃月內障證〕瞳神內上半邊，有隱隱白氣一灣，如新月覆垂而下，乃內障欲成之候，成則為如銀，腦漏人及腦有風寒，陰氣怫鬱者患之，先與芎辛湯，後與消內障丸劑，此與偃月侵睛，在輪膜中來者不同。〔仰月內障證〕瞳神下半邊，有白氣隱隱一灣，如新月仰而從下向上也，久而變滿，為如銀內障，乃水不足，木失培養，金反有餘，故津液虧，乃火氣鬱滯於絡而為病也，補腎丸、補腎磁石丸等選用。〔如銀內障證〕瞳神內白色如銀，輕則一點白亮如星，重則瞳神皆白，一名圓，有仰月偃月變重為圓者，有一點從中起而漸變大失明者，乃濕冷在腦，鬱滯傷氣，故陽光為其閉塞而不得發現也，非銀風內障已散大而不可復收之比，血氣未衰者撥治之，先服羚羊補肝散，次用補腎丸，庶有復明之理。〔如金內障證〕瞳神不大不小，只是黃而明瑩，乃濕熱傷元氣，因而痰濕陰火攻激，故色變易，非若黃風之散大不可治者，神消散、皂莢丸、羚羊角補肝散主之。〔綠映瞳神證〕瞳神作看無異，久之專精熟視，乃見其深處隱隱綠色，自視亦漸覺昏眇，病甚始覺深綠，蓋痰火濕熱害及清純之氣也，先服黃連羊肝丸，後與補腎磁石丸、皂莢丸之類，久而不治，為如金青盲等證，其目映紅光處，看瞳神有綠色，而彼自視不昏者，乃紅光爍於瞳神，照映之故，不可誤認為綠風，此但覺昏眇而瞳神綠色，明處暗處，看之皆同，氣濁不清者，是此證也。〔雲霧移睛證〕自見如蠅飛花墮，旌旆條環，空中撩亂，或青黃黑白，仰視則上，俯則下也，乃絡間津液耗濇，鬱滯清純之氣而然，其原皆屬膽腎，黑者膽腎自病，補腎磁石丸，或白或黃者，因痰火傷肺脾清純之氣也，皂莢丸。〔圓內障證〕黑睛上一點圓，初患之時，但見蠅飛蟻垂，薄煙輕霧，先患一眼，次第相牽，若油點浮水中，日中看之差小，陰處看之則大，或明或暗，視物不明，醫者不曉，以冷藥治之，轉見黑花，此因肝腎俱虛而得，先與皂莢丸合生熟地黃丸，次與羚羊補肝散、補腎丸。〔冰內障證〕如冰凍堅實，傍觀透於瞳神內，陰處及日中看之，其形一同，疼而淚出，此因膽熱攻腦而然也，皂莢丸合生熟地黃丸。〔滑內障證〕有如水銀珠子，但微含黃色，不疼不痛無淚，遮遶瞳神，皂莢丸、生熟地黃丸。〔濇內障證〕微如赤色，或聚或開，而傍微光，瞳神上有凝脂色，時復濇痛而無淚出，皂莢丸、生熟地黃丸。〔散內障證〕形如鱗點，乍青乍白，或瞼下起粟子而爛，日夜痛楚，瞳神最疼，常下熱淚，或生散，形如爛綿，皂莢丸、生熟地黃丸。〔浮內障證〕上如冰光，白色環遶瞳神，初生目小眥頭至黑珠上細看方見，不癢不疼，無血色相混，皂莢丸、生熟地黃丸。〔沉內障證〕白藏在黑水下，向日細視方見，或兩眼相傳疼痛，則早輕夜重，間或出淚，皂莢丸、生熟地黃丸。右圓以下七證，雖有治法，然皆難於奏效，惟金鍼撥之為善。 〔偃月侵睛證〕風輪上半，氣輪交際，隱隱白片，薄薄蓋下，其色粉青，從膜中而來，為害最遲，每每忽之，乃腦有風濕鬱滯，火激腦脂滴下而成，羚羊補肝散。〔劍脊證〕亦名橫，色白或如糙米色者，或微帶焦黃色者，但狀如劍脊，中高邊薄，有似鋒芒，橫於風輪之外，厚薄不等，厚者雖露上下風輪，而瞳神被掩，視亦不見，薄者瞳神終是被掩，視亦昏眊，縱色嫩根浮者，亦有瘢痕，若微微紅絲罩絆者，尤為難退，非需之歲月，必無功耳，皂莢丸、生熟地黃丸。〔棗花障證〕薄甚而白，起於風輪，從白膜之內，四圍環布而夾，雖有棗花鋸齒之說，實無正形，初患時，微有頭旋眼黑，時時癢痛，凡性躁急及患痰火傷酒濕熱之人，多有此證，久則始有目急乾濇，昏花不爽之病，犯而不戒，則瞳神細小，火入血分，昏淚赤痛者，亦在變證例，宜皂莢丸、生熟地黃丸。〔白黃心證〕四邊皆白，中心一點黃，大小眥頭微赤，時下濇淚，團團在黑珠上，乃脾肺相傳，停留風熱，皂莢丸合生熟地黃丸。〔黑花證〕又名黑水凝，初患時頭旋眼濇見花黃黑不定，其凝結青色，大小眥頭濇，頻頻下淚，口苦不喜飲食，蓋肝受風寒所致，羚羊角散、皂莢丸、生熟地黃丸。〔五風變成內障證〕初患時，頭旋偏腫，痛甚，或一目先患，或因嘔吐雙目並暗，瞳神結白如霜，卻無淚出，乃毒風腦熱所致，先與除風湯，次用皂莢丸、生熟地黃丸。3=標題= 瞳神散大瞳神散大者，風熱所為也，火性散，挾風益熾，神光怯弱不能支，亦隨而散漫，猶風起而水波也，亦有過服辛散而致者，治宜苦宜酸宜涼，如四物去川芎，加芩、連、甘草、五味，或六味丸加五味、石決明，大忌辛熱，當瀉木火之邪，飲食中常知此理，尤忌食冷水大寒之物，能損胃氣也，藥中不可用茺蔚、青葙、川芎、蔓荊之類，以味辛反助火也，當歸味亦辛甘，而不去者，以其和血之聖藥也，又有瞳神散大而風輪反窄，甚則一周如線者，乃邪熱鬱蒸，風濕攻激，以致神膏走散，若初起收放不常者易斂，緩則氣定膏散，不可復收，未起內障，止是散大者，直收瞳神，而光自生，散大而有內障起者，於收瞳神藥內量加攻內障藥，如補腎磁石丸、補腎丸、千金磁硃丸之類，大抵瞳神散大，因頭風攻痛者多，乃水中伏火之發，最難收斂，如他證傷寒瘧疾痰火等熱邪，蒸壞神膏，內障來遲，而收亦易斂，若風攻則內障即來，且難收斂，而光亦損耳，亦有常人因勞役，或觸熱而偶然瞳神覺大者，勿誤呼為散大也。3=標題= 瞳神緊小瞳神漸漸細小如簪腳，或如芥子，又有神水外圍，相類蟲蝕，漸覺眊臊羞濇，視尚有光，極難調理，早治可以挽住，經久則難，因病目不忌淫慾，相火強摶腎水，肝腎俱傷，元氣衰弱，不能升運精汁，以滋於膽，膽中之精有虧，所輸亦乏，故瞳神亦日漸耗損，甚則陷沒俱無，而終身疾矣，治當抑陽緩陰，先與黃連羊肝丸數服，次與六味地黃丸換生地加二冬，兼進滋腎丸，不應，加熊膽，亦有頭風熱證攻走，蒸乾津液而細小者，皆宜乘初早救，以免噬臍之悔也。3=標題= 瞳神欹側瞳神欹側，謂瞳神歪斜，或如杏仁桃核，三角半月，此肝腎灼爍，水槁火炎而耗損瞳神，宜六味丸加蒺藜、當歸及清火藥，若輪破損，神膏流綻而欹側者，瞳神將盡矣，急宜補腎，若輪外有蟹睛者，蟹睛雖平，瞳神不得復圓，外有脂，終身不脫。 回覆 推薦 刪除 留言 51 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53 標題= 目昏經曰：肝虛則目無所見，又曰：腎足少陰之脈，是動則病坐而欲起，目無所見，又曰：少陰所謂起則目無所見者，陰內奪，故目無所見也，此目疾而犯房勞所致，大率於房勞後尤甚，夜光椒紅丸。倪仲賢云：經曰：足厥陰肝主目，在志為怒，怒甚傷肝，傷脾胃，則氣不聚，傷肝則神水散，神水亦氣聚也，其證無眵淚，痛癢羞明緊濇，初但昏如雲霧中行，漸覺空中有黑花，又漸則物成二體，久則光不收，遂為廢疾，蓋其神水漸散，散而又散，終則盡散也，此病勿作痰治，但當養肝腎陰血，然必積以歲月，無饑飽勞役，七情五賊，庶幾易效，若久病光不收者，不可治也，一證因為暴怒，神水隨散，光遂不收，永不復治，又一證為物所擊，神水散，如暴怒之證，亦不復治，俗名為青盲者也，病者始不經意，及成，醫亦不識，直曰熱致，竟以涼藥收之，殊不知涼為秋為金，又傷肝木，往往致廢而後已。〔睛黃視眇證〕風輪黃亮如金色，而視亦微眇，為濕熱重而濁氣薰蒸，清陽之氣升入輪中，故輪亦色變，好酒嗜食，濕熱燥膩之人，每有此疾，治其濕痰則愈，五苓散加茵陳、膽草，甚則梔子柏皮湯之類。3=標題= 暴盲暴盲者，倏然盲而不見也，致病有三，曰陽寡，曰陰孤，曰神離，乃否塞關格之病，病於陽傷者，緣忿怒暴悖，恣酒嗜辣，久病熱病痰火人得之，則煩躁秘渴，病於陰傷者，多嗜色慾，或悲傷哭泣之故，患則類中風中寒之起，傷於神者，因思慮太過，用心罔極，憂傷至甚，驚恐無措者得之，患則其人如痴騃病發之狀，屢見陰虛水少之人，因頭風痰火眩暈發後，醒則不見，能保養者，亦有不治自愈，氣大虛者，急服大劑人參膏，血虛者，大劑黃耆、當歸煎湯，調服人參膏，患濕者，白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，三者治目暴盲，皆為氣病，故用參、朮，即血虛者，亦須人參，方有陽生陰長之功，經謂氣脫者目不明，即其證也，最忌金石鎮墜之藥，以其神氣浮散於上，犯之必死。3=標題= 青盲青盲有二，須詢其為病之源，若傷於七情，則傷於神，獨參湯，或保元湯加神、砂、麝香、門冬、歸身，若傷於精血，則損於膽，六味丸加棗仁、柴胡，皆不易治，而失神者，尤難取效，能保其真者，屢有不治而愈，若年高及病後，或心腎不充者，雖治不愈，世人但見目盲，便呼為青盲者謬甚，夫青盲者，瞳神不大不小，無缺無損，仔細視之，與好眼一般，只是自看不見，方為此證，若瞳神有何氣色，即是內障，非青盲也。3=標題= 雀盲雀盲：俗稱也、亦曰雞盲，本科曰高風內障，至晚不見，至曉復明也，方書以為木生於亥，旺於卯而絕於申，至酉戍之時，木氣衰甚，故不能睹，至日出於卯之時，木氣稍盛，故復明，蛤粉丸、煮肝散、決明夜靈散，效後常服六味丸加當歸、沙參，永保終吉，按內經云：目得血而能視，血虛肝失所養，則不能視，夜屬陰，人之血屬陰，陰主靜而惡躁擾，陰虛則火必盛，弱陰不能勝強火，故夜轉劇，昏暗而不能睹，天明以陽用事，陽主動，火邪暫開，故稍明，治以補氣養血為主，食以牛豬之肝即愈，益見其元氣弱而陰不足也。3=標題= 真睛膏損真睛膏損，乃熱傷其水，以致神膏缺損，其狀風輪有證，或痕或煙，長短大小不一，或煙小如鍼刺傷者，或煙大如簪腳刺傷者，或痕如指甲刻傷者，或風輪周匝有痕長甚者，凡有此等，皆肝膽絡分有鬱滯，熱蒸之甚，爍壞神膏之故，並宜六味丸加當歸、石決明、白蒺藜及八珍、補中之類，急須早治，勿使深陷為窟，為蟹睛突出，為滿如冰瑕等患，必久服峻補之劑，方得水清膏復，若治間怠，則白暈終身難免。3=標題= 膏傷珠陷膏傷珠陷，謂珠覺低陷而不鮮綻也，非若青黃凸出諸漏之比，所致不一，有恣色而竭腎水者，有嗜辛燥而傷津液者，有因風痰濕熟久鬱而蒸損睛膏者，有不當出血而誤傷經絡，及出血太多，以致膏液不得滋潤涵養者，有哭損液汁而致者，大抵皆元氣弱而膏液不足也，治當溫養血氣為主，慎不可用清涼之劑，凡人目無故而自低陷者，死期至矣，若外有惡證，內損睛膏者不治。3=標題= 神水將枯神水將枯，視珠外神水乾濇不潤，如蜒蚰之光，乃火氣鬱蒸，膏澤內竭之候，凡見此證，必成內障，若失調理，久久瞳神緊小，內結雲，漸成瞽疾，蓋瞳神小者，肝熱腎虛，瞳神大者，肝虛腎熱，此為肝熱腎虛，初起珠頭墜痛，大眥微紅，猶見三光者，六味地黃丸加麥冬、五味，切忌吹點，若小兒素有疳證，糞如鴨溏而目疾，神將枯者死，熱結膀胱證，神水將枯者，蓋下水熱蒸不清，故上亦不清，澄其源而流自清矣。3=標題= 轆轤轉關目病六氣不和，或有風邪所擊，腦筋如拽神珠，不待轉運而自驀然察上，驀然察下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易無時，輕則氣定脈偏而珠歪，如神珠將反之狀，甚則翻轉而為瞳神反背矣，治用薑汁調香油，摩擦目睥，及迎香上星風池風府太陽等穴，若暴起者，宜用裏藥，兼升補即愈，如神效黃耆湯、補中益氣湯並加羌活，風熱勢盛，通肝散。3=標題= 神珠將反神珠將反者，謂目珠不正，雖欲轉而不能轉，乃風熱攻腦，筋絡牽急，弔偏神珠，是以不能運轉，甚則其中自聞聒聒有聲如響，石膏散、通肝散選用，血分有滯者，目赤腫痛，酒煎散加五靈脂，失治，有反背之患。3=標題= 瞳神反背瞳神反背者，因風熱摶擊其珠，而斜翻轉側，通肝散加全蠍、藤，或黃耆建中加羌活、歸身、蠍梢，虛則神效黃耆、補中益氣皆可取用，或云即是瞳神發白，北人聲韻相似也，蓋發白即是內障，故宜金鍼撥之，若前所言，即神珠將反之暴者，非真反背也，安有目系內繫而能反背之理，醫者審之。3=標題= 青黃凸出青黃凸出者，風輪破碎，內中膏汁綻出也，有自破而脹出不收者，有因外障，以寒涼逐退內火，外失平治而凸起者，縱有妙手，不復可救，但用皂莢丸入硼砂少許，免其凸而已。3=標題= 珠中氣動氣動者，視瞳神深處，有氣一道，隱隱裊裊而動，狀若明鏡遠照一縷清煙也，患頭風痰火人，鬱久火勝，則摶擊其絡中之氣，遊散飄忽，宜以頭風例治之，動而定後光冥者，內證成矣。3=標題= 倒睫拳毛倒睫拳毛者，由目緊皮縮所致也，久則赤爛，神水不清，以致障結濇礙淚出之苦，人有拔去剪去者，有醫以竹板夾起上睥，七日連皮脫下者，得效雖速，殊不知內病未除，未幾復倒，譬之草木枯槁，則枝葉萎垂，即朝摘黃葉，暮去枯枝，徒傷其本，不若培益水土，則黃者翠而垂者聳矣，此證內伏火熱而陰氣外行，當瀉其熱，眼皮緩則毛自出，膜亦退，用手法板出內瞼向外，速以三稜鍼出血，以左手爪甲迎其鋒立愈，又目眶赤爛，亦當以三稜鍼刺目眶瀉其濕熱，後服防風飲子，搐鼻，碧雲散，亦宜兼用，起倒睫法，以木鱉一枚為末，綿裹塞鼻中，左塞右，右塞左，一夜其毛自直，若內邊另出一層短毛撩於珠上者，鑷去，以蝨血塗，則不復生矣。3=標題= 睥急緊小睥急緊小，謂眼楞緊縮，乃倒睫拳毛之漸也，若不因治而漸自縮小者，乃膏血津液濇耗，筋脈緊急之故，若因治而急小者，多因睥寬倒睫，屢次夾去上睥，失於內治，或不當割導而頻數開導，致血液耗而緊小者，當乘時滋養，神效黃耆湯，小角偏緊，去陳皮，加連翹、生地、當歸，若絡定氣滯，雖治不復愈矣。樓全善云：陽虛則眼楞緊急，陰虛則瞳子散大，故東垣治眼楞緊急，用參、耆補氣為君，佐以辛味疏散之，而忌芍藥、五味之類，酸收故也，治瞳子散大，用地黃補血為君，佐以酸味收斂之，而忌茺蔚子、青葙子之類，辛散故也。〔睥肉黏輪〕目內睥之肉與氣輪相黏不開，宜服瀉濕熱藥，如防風、細辛、膽草、苦參、蠍梢、牛蒡子之類，以風藥能於土中瀉水故也。〔胞肉膠黏證〕兩睥黏閉，夜臥尤甚，必得潤而後可開，其病重在脾肺濕熱，當以清涼滋潤為主，雖有障在珠，亦是濕熱內滯之故，非障之愆，久而不治，則有瘡爛之變。〔睥翻黏瞼證〕乃睥翻轉貼在外瞼之上，此氣滯血壅於內，皮急系吊於外，故不能復轉，皆由風濕之滯所致，故風疾人患此者多，宜用剷剔開導之法。〔風牽出瞼證〕乃脾胃受風毒之證，瞼受風而皮緊，睥受風而肉壅，淚出水漬於瞼而濕爛，此土陷不能隄水也，治法，先用香油調薑汁粉摩散風邪，翻轉瞼皮，烙三五度，若眼有紅筋貫上，黑睛有膜者，吹以丹藥，喎斜者，灸頰車耳門，開口取之，太陽人中承漿，喎右灸左，喎左灸右，近患者易退，年久者難愈，又大風人面部所牽，多受是病，難以調治。〔血瘀睥泛〕謂睥內之肉，紫瘀浮泛，甚則如細泡無數，相連成片，蓋睥絡血滯又不忌火毒燥膩，致積而不散，或碎睥出血冒風所致，宜活血為主，并用開導。〔睥虛如毬〕謂目睥浮腫如毬也，以兩手掌擦熱拭之，少平，頃復如故，可見其血不足，而虛火壅於氣分也，補中益氣湯去升麻加葛根、木通、澤瀉。 回覆 推薦 刪除 留言 52 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:54 標題= 風沿爛眼風沿眼系，上膈有積熱，自飲食中挾怒氣而成，頑痰痞塞，濁氣不降，清氣不升，由是火益熾而水益降，積而久也，眼沿因膿積而腫，於中生細小蟲絲，遂年久不愈，而多癢者是也，服柴胡飲子，點蕤仁膏。〔迎風赤爛證〕目不論何風，見之則赤爛，無風則否，蓋赤者木中火證，爛者土之濕證，此專言見風赤爛之患，與後見風淚出諸證不同，川芎茶調散。〔眥赤爛證〕謂目爛惟眥有之，目無別病也，赤勝爛者多火，乃勞心憂鬱忿悖，無形之火所傷，爛勝赤者濕多，乃恣燥嗜酒，風熱薰蒸，有形之濕所傷，病屬心絡，甚則火盛水不清，而生瘡於眥邊也，洗肝散加麻黃，蒺藜、川連，并用赤芍、防風、五倍子、川連煎湯，入鹽、輕粉少許洗之，點用爐甘石散，及晚蠶沙香油浸月餘，重綿濾過點之。3=標題= 目淚不止經云：風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃，人瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出，其目黃屬熱，淚出屬寒也明矣。東垣云：水乘木勢，上為眼濇為眵為冷淚，此皆由肺金之虛，而肝木寡於畏也。凡目見西北二風，則濇痛淚出，乃肝虛受剋之病，止淚補肝散，并灸睛明二穴，見東南二風，則濇痛淚出，乃肝自病，菊花散，若不論何風，見則流冷淚者，乃肝腎經中有伏飲，血液不足，竅虛風入，因邪引邪之患，夜光椒紅丸，或四物換赤芍、生地，加防風、肉桂、羌活、木賊，又不論何風，見則流熱淚，乃肝腎經中有伏火，虛竅不密，因風引出其淚，川芎茶調散、菊花散選用。龐安常云：頭風冷淚，用菊花、決明、白朮、白芷、細辛、羌活、荊芥煎服并洗。若目不赤不痛，別無病苦，不因見風，亦時常流出冷淚，甚則視而昏眇，乃肝膽氣弱，腎水不足，八味丸用椒製地黃加芎、歸，產後悲泣太過者，十全大補加川椒、細辛，若熱淚不時常流，乃內火淚動其水，因肝腎精血耗竭，陽火易動而傷其液也，六味丸加川椒、製熟地，倍丹皮，哭泣太傷者，八珍湯加川椒、五味，又肺藏久冷，不時冷淚積於淚堂，此淚通於肺，難治，久流飲人目昏，又有脾內如痰，白稠膩甚，拭之即有者，是痰火上壅，脾肺濕熱所致，故好酒嗜燥悖鬱者，每患此疾，逍遙散去柴胡、陳皮，加羌、防、菊花，若覺睥腫及有絲脈赤者，必滯入血分，防瘀血灌晴等變。3=標題= 目瘡疣實熱生瘡，有痛癢輕重不同，重則堆積高厚，紫血膿爛，而腥臭如瘀滯之證，膏溷水濁，每每流於脾眥成瘡，血散而瘡自除，別無痛腫證者，輕而無妨，若火盛瘡生，堆重帶腫痛者，又當急治，恐濁氣沿入而病及於珠也，治宜瀉心火，解熱毒，有瘡處仍用開導洗點。椒瘡生於睥內，纍纍如椒，紅而堅者是也，有則砂擦難開，多淚而痛，今人皆呼為粟瘡誤矣，栗瘡亦生在睥，但色黃軟而易散，此則堅而難散，醫者卒以龍鬚出血取效，甚則纍纍連片，疙瘩不平，不得已而導，中病即止，若退而復來者，乃內有瘀滯，必須再導，更服祛風熱藥以治其內。粟瘡生於兩睥，細顆黃而軟，若目病頭疼者，必有變證，是濕熱鬱於土分，須服退濕熱藥。若睥生痰核者，乃痰因火滯而結，生於上睥者多，屢有不治自愈，有恣嗜辛辣熱毒，酒色斲喪之人，久而變為癭漏重疾者有之。3=標題= 五疳證〔木疳證〕生於風輪者多，其色藍綠青碧，有虛實之別，虛者大而昏花，實者小而濇痛，非比蟹睛因破而出，乃自然生者，大小不一，隨其變長也，實者，瀉青丸，虛者，通肝散。〔火疳證〕生於睥眥及氣輪，在氣輪者，火邪剋金，為害尤急，初起如椒瘡瘤子一顆，小而圓如小赤豆，次後漸大，痛者多，不痛者少，不可誤認作輪上一顆如赤豆，為易消之證，此則從內而生也，三黃湯、導赤散，分虛實治之。〔土疳證〕謂睥上生毒，俗呼偷鍼眼，有一目生又一目者，有止生一目者，有邪微不出膿血而愈者，有犯辛熱燥膩，風沙煙火，為漏為弔者，瀉黃散，初起以騣入大眥內邊淚堂竅中撚之，淚出即消，無不立愈。〔金疳證〕初起與玉粒相似，生於睥內，必礙珠濇痛，以生障，生於氣輪者，則有珠痛淚流之苦，子後午前，陽分氣升之時則重，午後入陰分，則病略寧，久而失治，違戒反觸者，有變漏之患，瀉肺湯。〔水疳證〕忽然一珠，生於睥眥氣輪之間者多，若在風輪，目必破損，有虛實大小之殊，實者小而痛甚，虛者大而痛緩，狀如黑豆，亦有橫長而圓者，頭風人多有此患，清空膏、神芎丸選用，此證與木疳相似，但部分稍異，色亦不同，黑者屬水，青綠藍碧者屬木，久而失治，必變為漏，以風鬱久勝，精膏走散，隨其所傷之絡，結滯為疳，濕熱相搏而為漏矣。3=標題= 漏睛漏睛者，眥頭結聚生瘡，流出膿汁，或如涎水黏睛，上下不痛，仍無膜，此因風濕停留瞼中所致，久而不治，致有烏珠墜落之患。〔大眥漏證〕大眥之間生一漏，時流血水，紫暈腫脹而痛，病在心火實毒，金花丸加羌活、蠍尾。〔小眥漏證〕小眥間生一漏，時流血色鮮紅，病由心胞絡而來，相火橫行之候，導赤散加透風清熱藥。〔陰漏證〕不論何部生漏，但從黃昏至天曉，則痛脹流水，作青黑色，或腥臭不可聞，日間則稍可，乃幽陰中有伏火為患，四物加細辛、香附、連翹之類。〔陽漏證〕不論何部生漏，但日間脹痛流水，其色黃赤，遇夜則稍可，乃陽絡中有濕熱留著所致，人參漏蘆散去當歸，加羌、防、生甘草。〔正漏證〕生於風輪，或正中，或略偏，為肝腎風熱伏陷所致，若初發破淺，則流出如痰白膏，日久而深，則流出青黑膏汁，瞳神已損，急用瀉肝藥，如龍膽、羌活、生地、大黃之類下奪之。〔偏漏證〕生於氣輪，痰濕流於肺經而成，較正漏為害稍遲，其流如稠黏白水，重則流膿，急用瀉肺藥，如貝母、桔梗、桑皮、生甘草、黃芩、山梔之類涼解之，久而失治，水泄膏枝，目亦損矣。〔外漏證〕生於兩睥之外，或流稠膿，或流臭水，脹痛則流出，不脹則略止，先與人參漏蘆散，後用千金托裏散加白。〔竅漏證〕乃目傍竅中流出薄稠水，如膿腥臭，拭之即有，久則目亦模糊也，嗜燥酒，痰火濕熱者，每多患此，竹葉瀉經湯、千金托裹散，先後收功，久不治，亦有暗傷神水，耗損神膏之患。3=標題= 不能近視東坦云：能遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足，少年窮役眼神所致也。海藏云：目能遠視，知其有火，不能近視，責其無水，法當補腎，加減地芝丸，或六味丸加減。秘要云，陰精不足，陽光有餘，病於水者，故光華發見，散亂而不能收斂近視，治之在心腎，若貪淫恣慾，饑飽失節，形體甚勞，過於悲泣，皆斲喪陰精，精虧則陽火盛，火性炎而發見，陰精不能制伏挽回，故越於外而遠照不收，治之而反觸激者，有內障之患。3=標題= 不能遠視東垣云：能近視不能遠視者，陽氣不足，陰氣有餘，此老人桑榆之象也。海藏云：目能近視，知其有水，不能遠視，責其無火，治當補心，加味定志丸、八味丸，早暮間服。秘要云：此證非謂稟受生成近覷之病，乃平昔無病，素能遠視而忽然不能者也，蓋陽不足陰有餘，病於火者，故光華不能發越於外，而偎斂近視耳，治之在膽腎，若耽酒嗜燥，頭風痰火，忿怒暴悖者，必傷損神氣，陰陽偏勝，而光華不能發達矣。3=標題= 目妄見素問云：夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣，人之目者，心之使也，心者神之舍也，故精神亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也，如神光自見，則每如電閃，黑夜精明，則晦冥之中，倏忽見物，視正反邪，則物本正而目見為邪，視定反動，則物本定而目見為動，視物顛倒，則觀物皆振動倒植，視一為二，則一物而目視為二，視瞻有色，則常見螢星雲霧及大片青綠藍碧之色，視赤如白，則視物斲非本色，或視粉墻如紅如碧，或看黃紙似綠似藍之類，光華暈大，則視日與燈燭皆生紅暈而大，此陰精虧損，陽光飛越之候，總補養為主，如加減駐景丸、益氣聰明湯之類，久而不治，不無內障之虞。報國澄和尚患眼疾二年，服祛風清熱藥過多，致耳鳴嘈嘈不止，大便常苦燥結，近來左眼上有微，見燈火則大如斗，視月光則小如螢，嘗詢諸方家，俱莫能解，因以質之石頑，石頑曰：此水虧而陰火用事也，試以格物之理參之，如西洋玻璃眼鏡，人但知宜於老人，不知原為望氣者而設，其最精者，咸以十二鏡編十二支為一套，無論老少，其間必有一者，能察秋毫，則知人眼有十二種偏勝，故造眼鏡者，亦以十二等鉛料配之，取鉛以助陰精，料以助陽氣也，少年氣血本旺，原無藉此，若鉛料之輕重，與眼之偏勝不相當，則得之反加障礙矣，老人氣血皆衰但借此以籠住其光，不使散漫，不必論其鉛料之孰重孰輕也，即如所言視月甚小者，月乃至陰之精，真水內涸，不能泛濫其光，所以視之甚小，設加之以鉛重者，則視月必大矣，見燈火甚大者，燈本燃膏之焰，專擾乎陰，不能勝其灼爍，所以見之甚大，設加之以料重者，燈火必愈大矣，合脈參證，知為平昔勞傷心脾，火土二藏過燥，并傷腎水真陰也，遂疏天王補心丹與之，他如中翰徐燕及，見日光則昏瞇如蒙，見燈火則精彩倍常，此平昔恆勞心腎，上盛下虛所致，蓋上盛則五志聚於心包，暗侮其君，如權黨在位，蒙蔽九重，下虛則相火失職，不能司明察之令，得燈燭相助其力，是以精彩勝於常時，此與嬰兒胎寒夜啼，見火則止之義不殊，未識專事眼科者，能悉此義否。3=標題= 目閉不開足太陽之筋，為目上綱，足陽明之筋，為目下綱，熱則筋縱目不開，助陽和血湯，然又有濕熱所遏者，則目胞微腫，升陽除濕防風湯，真不陽不能上升者，則喜暖怕亮，補中益氣湯，肝虛者則閉目不欲見人，金匱腎氣丸，各求其本而治之。3=標題= 目為物所傷被物撞損者，或打跌撞破傷胞瞼也，積血紫青，撞破白仁，傷其硬殼，此不為害，惟撞破黃仁風輪，血灌瞳神，與水輪混雜，最為利害，或雖不破，而淚多苦如柏汁者難治，急宜酒煎散去防己、牛蒡，加羌活、木賊，熨以、艾，護以清涼膏，或專以生地黃搗爛作餅，烘熱貼太陽穴及眼胞上，一日一換，以散其血，如無生地黃，用芙蓉葉搗爛烘貼，乾者用雞子清調之，若眼眶青黑，搗生萊菔護貼，切宜避風忌口，痛甚，酒煎散加沒藥，漸生障者，犀角地黃湯換赤芍，加大黃、當歸、柴胡、連翹、甘草，若至血散，變生白不痛，為不治也。〔驚振外障證〕目被物撞觸而結為外障也，與傷在膏上急者不同，初撞目時，亦有珠疼濇脹之苦，為其傷輕，而瘀自潛消，故痛雖止而不戒禁，有所觸發其火，致水不清，氣滯絡濇而生外障者，神消散去蒼朮，加石決明，兼皂莢丸，凡外障結而珠疼，致頭疼及腫脹者，皆是惡證，防變，急宜治之。〔驚振內障證〕因病目再被撞打，變成內障，日夜疼痛，淹淹障生，赤膜遶目不能視三光，亦如久病內障，皂莢丸合生熟地黃丸。〔物損真晴證〕謂被物觸打在風輪，傷有大小，色有黃白，黃者害速，白者稍遲，若觸膏及破者，必有膏汁，或青黑，或白如痰者流出，為患最急，縱然急治，瞳神雖在，亦難免欹側之患，如草木刺，金石屑，苗葉尖，鍼尖，觸在風輪，必曉夜疼痛難當，急宜取出，遲則結成黃白顆，如粟瘡銀星之狀，緣膏水結滯而障生，先去物而治障，若傷在氣輪皮內，取遲者必有瘀血灌晴，取去物而先導之，後治餘證，若視昏者，瞳神有大小欹側之患，久而失治，目必枯凸，大凡此病，不論大小黃白，但有淚流赤脹等證者，急而有變，珠疼頭重者尤急，素有風熱痰火斲喪之人，病已內積，因外傷激動其邪，乘此為害，痛甚便濇者最凶。〔飛絲入目證〕謂風颺游絲，偶然觸入目中而作痛也，若野蠶蜘蛛木蟲之絲患尚遲，若遇金蠶老鸛絲，其目不出三日迸裂。治飛絲入目方，用頭垢點入眼中。柘樹漿點過，綿裹箸頭，蘸水於眼上繳拭涎毒。火麻子一合，杵碎，井水一碗浸攪，卻將舌浸水中，涎沬自出神效，一方，用茄子葉碎杵，如麻子法亦妙。飛絲入目，目脹如眯，痛澀不開，鼻流清涕，用京墨濃磨，以新筆塗入目中，閉少時以手張開，其絲自成一塊，看在眼白上，用綿輕輕捲下，未盡再塗。〔物偶入晴證〕謂偶然被物落在目中而痛也，切不可乘躁便擦，須按住性，待淚來滿而擦，則物潤而易出，如物性重，及有芒刺而不能出者，急令人取出，不可揉擦，擦則物愈深入而難取，至若入深，輕翻上睥取之，不取則轉運阻礙，氣滯血凝而病變，芒刺金石稜角之物，失取礙久，及擦重者，則壞損輪膏，如痕煙凝脂等病，輕則血瘀水滯，為痛為障等病，有終不得出而結於睥內者，必須翻之尋看，因其證而治之。〔眯目飛揚證〕因出行間，風吹沙土入目，頻多揩拭，以致氣血凝滯而為病，初起淚出急濇，漸重結為障，當辨形證施治。初起將綿捲簪卻，撚撥出塵物，久者翻轉睥瞼，看有積處，剷洗至平，不須吹點。物落眼中，用新筆蘸繳出。治稻麥芒入眼，取蠐螬以新布覆目上，待蠐螬從布上摩之，其芒出著布上，又法，以鴨倒懸，取涎滴入目中，其芒自出。
標題= 傷寒愈後之病傷寒病愈後，或有目復大病者，以其清陽之氣不升，餘邪上走空竅也，其病癮濇赤脹，生羞明，頭腦骨痛，當助清陽上出則愈，最忌大黃、芒硝，苦寒通利，犯之不可復治。3=標題= 經逆赤腫女人逆經，血灌瞳神，滿眼赤濇者，乃血熱經閉，過期不行，則血逆行於上，如有努肉，切不可割，只用四物加行氣破血通經藥，經行則血自退，勢甚，必加酒大黃下奪其勢，去火所以存陰，正為肝虛血少不得不以退火為急務火不下奪，則凌爍真陰，陽愈亢而陰愈竭矣，人但知四物之補，血，孰知大黃為補血哉，若因其虛而用補藥，非徒無益，真是抱薪救焚矣。3=標題= 妊娠目病妊娠目病，須分氣分血分，氣分則有旋臚泛起，瞳神散大等證，血分則有瘀血凝脂等病，蓋其陰陽濇滯，與常人不同，內伐恐傷胎泄氣，不伐則病又不除，然必善施內護外之法，則百發百中矣。3=標題= 產後目病產則百脈皆動，邪易以乘，肝部發生之氣甚弱，而膽失滋養，精汁不盛，則目中膏液，皆失化源，所以目病者多皆內不足所致，大抵產後，病宜早治，莫待其久，久則氣血定而病深，治亦不易，其外證易知者，人皆知害而早治，其內證害緩者，人多忽之，比其成也，悔無及矣。3=標題= 痘疹餘毒證痘瘡入眼，其痘疹初生，眼閉不開，眼上即有痘瘡，點在黑晴上者，急取益母草煎湯薰洗，日三度，更以鱔血點之，忌口及夜啼，乳母亦忌口，須痘瘡痊可，其眼漸開，眼中之痘亦愈矣。初起痘瘡入眼，決明散、密蒙散，痘瘡入眼成者，穀精散、神功散選用，丹方，用望月砂末，生雞肝研爛，飯上蒸熟，每日空心食之效。大抵治之早，則易退而無變，遲則退遲，今人但見痘後目疾，便謂不治，不知但瞳神不損者，縱久遠，亦有可治之理，惟久而血定精凝，障沉滑濇損者為不治耳。倪仲賢云：斑疹餘毒所害者，與風熱不制之病，稍同而異，總以羚羊散主之，便不硬者，減硝、黃，未滿二十一日而病者，當消毒化斑為主，斑後風後熱膜，氣暈遮晴，瀉青丸瀉之大效。痘疹瘡痂落盡，肌體肥壯，眼中忽然紅色，乃餘毒鬱結而發出，此證最劇，失治多能害目，只用車前草擂水，頻頻灌之，滌卻肝經之熱毒，洗以益母草，點以鱔魚血。〔胎風赤爛證〕此證有三，一為血露入眼，洗不乾淨而赤爛，生萊菔搗汁點之，一為在母腹中時，其母多食壅毒辛熱，生後百日而赤爛，犀角地黃湯加黃連，母子俱服，一為乳母壯盛，乳頭脹滿，乳汁洒射兒眼中而赤爛，黃連湯拭淨，一味過爐甘石吹點。〔小兒疳眼證〕皆由過食傷脾腹脹，午後發熱，至夜方退，日久髮稀作瀉，瀉甚則渴，食積發熱既久，則肝膽受傷，白仁紅色，漸生膜，遮滿黑珠，突起如黑豆如香菰之狀，決明雞肝散，或羊肝蘸夜明砂食，或綠礬一兩，饅頭去餡裹煨，外黑盡，內通紅，取出用密陀僧，夜明砂等分為末，煮棗肉搗丸黍米大，每服二三十丸，量兒大小，空心米湯下，切宜忌口，膜用人乳頻點自去，若至聲啞口乾，腳手俱腫，十難救一。3=標題= 因風證因風者，謂患風人病目也，風在五行為木，在藏為肝，在竅為目，本乎一氣，故患風人，未有目不病者，然必因其故而發，有日淺而鬱未深，為偏喎歪斜者，有入脾而睥反濕勝赤爛者，有血虛筋弱而振搐者，有不禁而反傷精神，及恣燥嗜熱，蘊鬱而為內障者，有風盛血滯，結為外障，如努肉等證者，各因其證而伐其本，內外治法不同，大抵風病目者，當去風為先，風不去，目病終無不發之理。3=標題= 因毒證因毒者謂人生瘡瘍腫毒累及目病也，若病目在病毒之時，治毒愈而目亦愈，若毒愈而目不愈者，乃邪人至高之深處，難以自退，當濬其本，澄其源，因而觸激甚者，有瘀滯之變。3=標題= 因他證因他證而害及目，所致不同，如傷寒陽證熱鬱，蒸損瞳神，內證也，熱盛血滯，赤痛淚濇者，外證也，陰證脫陽目盲，內證也，服薑、附溫熱之劑多而火燥赤濇者，外證也，瘧疾之熱損瞳神，內證也，火滯於血而赤濇，外證也，瀉利後昏眇，為穀氣乏，氣傷不能發生，內證也，山嵐瘴氣目昏者，邪氣蒙蔽正仔，外證也，蠱脹中滿赤痛者，陰虛難制陽邪，內證也，氣證多鬱，弱證多昏花，皆內證也，痰證之膩沬，火證之赤濇，皆外證也，當尋其源而治之。3=標題= 時復證目病不治，忍待自愈，或失其宜，有犯禁戒，傷其脈絡，遂至深入，又不治之，致搏夾不得發散，至其年月如其而發，當驗其形證絲脈，別何部分，然後治之。 回覆 推薦 刪除 留言 54 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:54 標題= 七竅門下3=標題= 耳〔耳鳴、耳腫痛、耳疹、耳中癢、耳膿、耵聹、蟲入耳中〕經云：腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。蒙招尤，目冥耳聾，下虛上實，過在足少陽厥陰，甚則入肝。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂浮為聾者，皆在氣也，趙以德曰：耳者腎之竅，足少陰經之所主，然心亦寄竅於耳，在十二經脈中，除足太陽，手厥陰外，其餘十經脈絡，皆入於耳中，蓋腎治內之陰，心治外之陽，合天地之道，精氣無不變通，故清淨精明之氣上走空竅，耳受之而聽斯聰矣，靈樞云：腎氣通於耳，腎和則耳聞五音矣，五藏不和，則七竅不通，故凡一經一絡，有虛實之氣入於耳中者，皆足以亂主竅之精明，而兼至聾聵，此言暴病者也，若夫大久聾者，於腎亦有虛實之異，左腎為陰，主精，右腎為陽，主氣，精不足，氣有餘，則聾為虛，其人瘦而色黑，筋骨健壯，此精氣俱有餘，固藏閉塞，是聾為實，乃高壽之兆也，此皆稟賦使然，不須治之，又有乍聾者，經云：不知調陰陽七損八益之道，早喪之節也，其年五十體重，耳目不聰明矣，此亦無治也，惟暴聾之病，與陰陽隔絕之未其甚，經脈欲行而未通，衝擊其中，鼓動聽戶，隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者，則可隨其邪以為治，外此又有耳觸風邪，與氣相擊，其聲嘈嘈，眼如見火，謂之虛鳴，熱氣乘虛，隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，謂之膿耳，人耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結，成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳，前是數者，腎脈可推，風則浮而盛，熱則洪而實，虛則濇而濡，風為之疏散，熱為之疏利，虛為之調養，邪氣並退，然後以通脈調氣安腎之劑治之。羅謙甫云：夫暴聾者，由腎虛風邪所乘，搏於經絡，隨其血脈上入耳，正氣與邪氣相搏，故卒聾也。風虛耳聾，排風湯、桂辛散。腎藏風虛，黃耆丸，兼氣虛，去附子加肉桂、人參。肝腎虛火，薑蠍散。風熱耳聾，犀角飲子。厥聾，經云：暴厥而聾，偏閉塞不通，內氣暴薄也，復元通氣散去白牽牛，加全蠍、石菖蒲、川芎、生薑、白，吞養正丹。凡治耳聾，皆當調氣，肝氣逆則頭痛耳聾頰腫，四物湯加肉桂吞龍薈丸降火，及復元通氣散調氣。耳聾有濕痰者，滾痰丸下之。耳聾面頰黑者，為精脫腎虛，燒腎散。耳聾多恐者，為肝虛，溫膽湯下養正丹。外治，用通神散、蓖丸，一方，用地龍三枚，鹽少許，同入管內，化水滴耳中，三五日效，一法，用磁石豆大一塊，鯪鯉甲三片，燒存性，綿裹塞耳中，口銜生鐵少許，，覺耳中如風雨聲即愈。〔耳鳴〕經云：耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭，故耳鳴，又云：液脫者，腦髓消，筋痠耳數鳴，凡此皆耳鳴之屬虛者也，經云：太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物，盛上而躍，故耳鳴也，又云：厥陰之脈，耳鳴頭眩，又云：少陽所至為耳鳴，治以涼寒，凡此皆耳鳴之屬實者也。王汝明曰：耳鳴如蟬，或左或右，或時閉塞，世人多作腎虛治不效，殊不知此是痰火上升，鬱於耳中而鳴，鬱甚則閉塞矣，若平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，清痰降火為主，大抵此證先因痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客於耳也，若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多慾，當見虛勞等證。喻喜言曰：凡治高年腎氣逆上而耳鳴，當以磁石為主，以其重能達下，但性主下吸，不能制肝木之上吸，更以地黃、龜膠群陰之藥輔之，五味、山萸之酸以收之，令陰氣血旺於本宮，不上觸於陽竅，由是空曠無礙，豈更艱於遠聽哉，丹溪取通聖散治飲酒過度而耳鳴，亦無確見，惟滾痰丸一方，少壯用之多效，以黃芩、大黃、沉香之苦最能下氣，礞石之重墜，大約與磁石相倣也。薛立齋云：若血虛有火，用四物加山梔、柴胡，若中氣虛弱，補中益氣加山梔、丹皮，若因怒便聾，而或耳鳴，屬肝膽氣實，小柴胡加芎、歸、山梔，若午前甚者，陽氣實熱也，小柴胡加黃連、山梔，午後甚者，陰血虛也，四物加白朮、茯苓，若腎虛火動，耳中鬨鬨然，是無陰也，加減八味丸。腎虛耳中潮聲蟬聲，無休止時，妨害聽聞者，當墜氣補腎，正元散下黑錫丹，間進安腎丸。腎藏虛風耳鳴，夜間睡著如擂戰鼓，四肢掣痛，耳內覺有風吹奇癢，黃耆丸、四生散選用。耳腫痛屬少陽相火，犀角飲子加腦、麝為丸，經云：少陽之勝耳痛，治以辛寒是也。耳內痛生瘡，用鼠黏子、連翹、歸、芍、芩、連、甘、桔、生地、桃仁、黃耆、柴胡、草龍膽之類。耳濕腫痛，用涼膈散加羌。防、荊芥，外用龍骨、黃丹等分，枯礬減半，加麝少許吹入，或龍骨、黃丹、乾臙脂為末亦佳，或用五倍子燒灰，同枯礬吹之。〔耳疹〕耳疹屬少陽三焦，或足厥陰肝經血虛風熱，或怒動肝火而致，若發熱焮痛，屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散、梔子清肝散之類，慎不可專治其外復傷氣血也，有因腎虛風熱作癢，挖傷成瘡者，六味丸加白蒺藜。耳中癢，腎家有風，四生散，每作時服二三劑即瘥。耳膿者濕熱聚於耳中也，復元通氣散如前加減，外以五位子、全蠍、枯礬為末，入麝少許吹入，或橘皮燒灰存性，入麝少敨，先以綿拭耳內，膿淨吹之，如壯盛之人，積熱上攻，耳中出膿水不瘥，涼膈散瀉之。耳中耵聹，耳鳴耳聾，內有污血，外用萊菔搗汁，研麝少許滴入，餘法與耳聾相參治之。蟲入耳中，將生薑擦貓鼻，其尿即出，取尿滴耳中，蟲即出，用炒芝麻枕之，蟲亦出。耳中有物不可出，以弓弦或錢串繩，剪令頭散蘸好膠著耳中，使其物黏之，徐徐引出效。薛立齋治一男子，每交接，耳中癢痛或水出，以銀簪探之，甚喜陰涼，此腎經虛火，用加減八味丸而愈。又治一婦因怒發，每經行，兩耳出膿，兩太陽作痛，以手按之痛稍止，怒則胸乳房脹痛，或寒熱往來，小便頻數，或小腹脹悶，皆屬肝火血虛，加味逍遙散十劑，諸證悉退，以補中益氣加五味而痊。3=標題= 鼻〔鼻齆、鼻鼽、鼻淵、鼻瘜肉、鼻瘡、鼻疳蝕、鼻痛、鼻赤、鼻紫黑〕經曰：肺開竅於鼻，肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。肺主臭，在藏為肺，在竅為鼻。陽明之脈，挾鼻絡目。膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。經云：其宗氣走於鼻而為臭，夫宗氣者，胃中生發之氣也，因饑飽勞役損其脾胃則營運之氣不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也，麗澤通氣湯，時值寒月，必須發散，或加麻黃、細辛之類於升麻湯內，春夏可用白、白芷之屬，佐以枯芩、蘇葉，多加桔梗為舟楫，庶或成功，已經發散，未得全開，脈洪有力，口乾鼻燥者，君以辛涼清之，酒芩、梔子、薄荷之屬，仍佐荊、防、升、芷，不可驟用寒涼也。丹溪云：鼻為肺竅，肺家有病，而鼻為之不利也，有寒有熱，暴起為寒，久鬱成熱，寒傷皮毛，氣不得利而壅塞，熱壅清道，氣不宣通，先以白、白芷、香豉、羌、防、紫蘇、細辛、辛荑之屬表散，後以酒炒芩、連、薑汁炒黑山梔、生甘草、石膏、薄荷、川椒之屬清火自愈。近世以辛荑仁治鼻塞不聞香臭，無問新久寒熱，一概用之，殊不知肺胃陽氣虛衰，不能上透於腦，致濁陰之氣，上干清陽之位而窒塞者，固宜辛荑之辛溫香竄以通達之，若濕熱上蒸，蘊釀為火而窒塞者，非山梔仁之輕浮清燥不能開發也，至於風寒暴窒，重則麗澤通氣，輕則白、香豉、細辛、羌活、薄荷、荊芥之屬，隨寒熱輕重而施，可不審權度而混治哉。王汝言曰；：鼻塞不聞香臭，，或遇冬月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發者，世俗皆以為肺寒，而用解表通利辛溫之藥不效，殊不知此是肺經素有火邪，火鬱甚，故遇寒便塞，遇感便發也，治當清肺降火為主，而佐以通利之劑，若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清金瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調，緩服久服，無不效也，若其平素原無鼻塞舊證，一時偶感風寒而致窒塞聲重，或流清涕者，作風寒治。薛立齋云：前證若因饑飽勞役所傷，脾胃生發之氣不能上升，邪害孔竅，故不利而不聞香臭，宜養脾胃，使陽氣上行，則鼻通矣，補中益氣加辛荑、山梔。〔鼻齆〕肺氣注於鼻，上榮頭面，若風寒客於頭腦，則氣不通，久而鬱熱，搏於津液，濃涕結聚，則鼻不聞香臭，遂成齆，芎藭散，外用千金搐鼻法，或瓜蒂、黃連、赤小豆為散，入龍腦少許，吹鼻中，水出鬱火即通，不應，非火也，乃濕也，瓜蒂、藜蘆、皂莢為散，入麝、腦少許，吹鼻中去水以散其濕。〔鼻鼽〕鼻出清涕也，風寒傷皮毛，則腠理鬱閉，宜疏風清肺，香蘇散加川芎、蜀椒、細辛、辣桂、訶子，不應，非風也，乃寒也，辛夷散去木通、防風、升麻，本，加桂、附、蔓荊、訶子、白朮。如血與涕俱出，謂之鼽衄，宜和營降火，當歸內補建中湯加香豉、童便最捷，後以六味合生脈調之。鼻塞腦冷清涕出，千金通草辛荑搐鼻法。鼽鼻鼻中瘜肉不得息，用礬石藜蘆散吹之。〔鼻淵〕鼻出濁涕，即今之腦漏是也，經云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄衊瞑目，要皆陽明伏火所致，宜風藥散之，辛荑散加蒼耳、薄荷，夏月，加黃芩、石膏，不應，非火也，膈上有濁痰，濕熱也，雙解散加辛荑。鼻淵鼻鼽，當分寒熱，若涕濃而臭者為淵，屬熱，清涼之藥散之，若涕清而不臭者為鼽，屬虛寒，辛溫之劑調之。鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，用絲瓜藤近根三五尺許，燒存性，為細末，酒調服即愈。鼻淵腦漏，用生附子為末，煨涎，和如泥，夜間塗湧泉穴。一方，以老少年陰乾，有嘴壺內燒煙，以壺嘴向鼻薰之，左漏薰右，右漏薰左，一方，以石首魚腦煙過，和生白礬、麝搐之，一法，用白鯗頭一枚，炙燥為末，放火在有嘴壺內，蓋好，以嘴向鼻，吸煙薰之，分七日薰，燒完即愈。〔鼻瘜肉〕上焦積熱鬱久而生，有諸中而形諸外，必內服清火利膈藥，宜涼膈散加減，須斷酒厚味，韓氏云：富貴人鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，束手待斃者，但以白礬末，加阿魏、腦、麝少許，吹其上，頃之，化水而消，內服勝濕瀉肺之藥，此厚味擁熱，蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也。瘜肉與鼻痔大同小異，痛極而不下垂者為瘜肉，此血熱勝也，阿魏為血積之嚮導，白礬為滌垢之專藥，兼腦、麝以開結利竅也，鼻痔則有物下垂而不痛，乃濕熱勝也，胃中有食積熱痰流注，內服星、半、蒼朮、酒洗芩、連、神麴、辛荑、細辛、白芷、甘草，消痰積之藥，外用膽礬、枯礬、辛荑仁、細辛、杏仁為散，入腦、麝少許，雄黑狗膽，或豬脂和研，綿裹內鼻中，頻換自消。鼻中生瘡，用雄黃、白礬、瓜蒂、細辛為散搐鼻，若鼻中窒塞不通，用苦丁香、母丁香、赤小豆，為散吹鼻，中皆外治良法也。〔鼻瘡〕內服甘露飲加犀角、胡連、柴胡，虛，加人參，外用黃柏、苦參、檳榔為末，豬脂調敷，或青黛、槐花、杏仁、輕粉、枯礬研敷。〔鼻疳蝕〕內用椿根、白、豆豉、川椒，以清泔水三升，和醋一盃煎成，入鹽少許服，有惡物下即效，外用草烏燒灰，麝香等分，研極細，以少許傅瘡上。鼻乾無涕，宜犀角、黃耆、木通、杏仁、麥冬、炙甘草、升麻、葛根、桑皮、石膏、硃砂，積熱，加牙硝、大黃。〔鼻痛〕風火鬱於上則痛，初宜升麻、葛根、白、白芷散之，有氣道壅塞而痛，宜川芎、葛根、甘草、苦梗、山梔、薄荷、薑、棗、白，痛久服藥不應，時痛劇，時向安，或兼兩顴紫赤，此為濕熱瘀滯，宜犀角、玄參、連翹、山梔、丹皮、赤芍、生甘草類。肺受風，面枯色，頰時赤，皮膚乾燥，鼻塞乾痛，此為虛風，白鮮皮、麥冬、茯苓、杏仁、桑皮、白芷、細辛、石膏煎服。卒食物從鼻中縮入，腦中介介痛不出，以牛脂或羊脂，如指大，納鼻中，以鼻吸取脂入，須臾脂消，則物隨脂俱出也。〔鼻赤〕俗名酒齇鼻，乃血熱入鼻也，多飲酒人，邪熱薰蒸肺竅，伏留不散，故見於鼻，或肺素有風熱，雖不飲酒，其鼻亦赤也，宜用枇杷葉拭去毛，生煎濃湯，候冷調消風散，食後臨臥服，或服瀉青丸，或同薑汁炒黑山梔、杏仁泥等分，蜜丸服之，並用白鹽時時擦之，外治，以生白礬、硫黃、玄明粉等分為散，入麝少許擦之，或用硫黃、輕粉、杏仁為散，臨臥時以津唾調塗鼻上，或用硫黃入大菜頭內，煨碾塗之，或用生礬研末，每洗面時，置掌中滴酒擦患處，數日即白，或用硫黃一兩，輕粉、白礬各五分，為末，用燒酒一碗，入酒壺，將藥盛絹囊中，懸空壺內，熱湯浸壺，慢火燉一二時，取出放冷，日用燒酒塗，夜用沉底藥末放。〔鼻紫黑〕諸陽皆聚於頭，則面為陽中之陽，鼻居面之中央，而陽明起於頞中，為至清至精之分，多酒之人，酒氣薰蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得冷，為陰所搏，結滯不行，故先紫後黑，當用山梔仁薑汁浸炒黑二兩，入乾薑炮黑二錢，連翹仁一兩，為末蜜丸，臨臥燈心湯服二錢半，以清肺家血中之熱也。江應宿治一人，鼻塞氣不通利，濁涕稠黏，屢藥不效，已經三年，其脈兩寸浮數，曰：此火鬱也，患者曰：向作腦寒主治，子何懸絕，經云：諸氣膹鬱，皆屬於肺，越人云：肺熱甚則出涕，乃熱鬱滯氣壅塞不通也，投以升陽散火湯，數劑而病如失。3=標題= 口口者，脾之所主，胃與大腸脈之所挾，經云：脾氣通於口，脾和則口能知五味矣，此脾之主於口也，又云：胃足陽明之脈，挾口，下交承漿，又云：大腸手陽明之脈，挾口交人中，此胃與大腸之脈挾於口也。脾熱則口甘，肝熱則口酸，心熱則口苦，肺熱則口辛，腎熱則口鹹，胃熱則口淡。口甘，經云：有病口甘者，此五藏之溢也，名曰脾癉，治之以蘭，除陳氣也，蘭香飲子，若脈弦滑，兼嘈雜，屬痰火，滾痰丸，此指實火而言。平人口甘欲渴，或小便亦甜而濁，俱屬土中濕熱，脾津上乘，久之必發癰疽，須斷厚味氣惱，服三黃湯加蘭葉、白芍、生地，燥渴甚者，為腎虛，日服加減八味丸，可保無虞。中消，脾液上愁口甘者，蘭香飲子，老人虛人，脾胃虛熱不能收斂津液而口甘者，當滋補脾氣，補中益氣去升、柴，加蘭香、煨葛根。口苦，經云：有病口苦，名曰膽癉，夫膽者中精之府，五藏取決於膽，咽為之使，此人數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦也，龍膽瀉肝湯，或小柴胡加麥冬、棗仁，不應，本方加川連、膽草。口酸，肝膽實熱也，佐金丸加神麴、草龍膽。口辛，肺氣上溢也，生脈散加桑皮、地骨皮、黃芩。口鹹，腎液上乘也，六味地黃丸加五味、烏骨。口淡為胃熱，而有虛實，實則甘露飲加廣藿香，病後胃虛口淡，六君子加黃耆、當歸。口濇，肝邪逆於肺，氣虛火旺也，黃芩、葛根、防風、薄荷、栝蔞、茯苓。口瘡，經云：膀胱遺熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，蓋小腸者，心之府也，此舉邪熱之一端耳，心屬君火，主五藏六府之火，故諸經之熱，皆應於心，心脈布舌上，脾脈布舌下，二經之火為病，皆當用寒涼施治，但有涎者，兼取其涎，若元藏虛冷，上攻頭熱，足冷口瘡，用附子理中湯、連理湯，併用當歸、附子蜜煎含嚥，有用生附子末塗腳心者，若此之類，皆是治龍火之法，陰邪上迫，心肺之陽不得下降，故用溫熱主治，或散於上，或散於下，隨其攸利。胃中有熱，脈洪大而實者，服涼膈散、金花丸，并用黃柏一味蜜炙含之，忌犯酒醋，犯之難愈。又好飲酒人，多有此證，易老用五苓散、導赤散，相和治之。服涼藥不愈者，此酒色過度，勞役不睡，舌上光滑而無皮，或因憂思損傷中氣，虛火泛上無制，必用理中湯，甚者加附子，并用蜜煎附子噙之。口瘡以甘草半寸，白礬錢許，含化嚥津。口瘡久不愈，以五倍子末摻之，或煎湯漱，或煎湯泡白礬漱，蓋酸能收斂也。口瘡甚者，含燄硝、硼砂，勿開口，并用南星末，醋調貼足心湧泉穴以引熱下行。又方，五倍子一兩，蜜炙黃柏、滑石各半兩，銅綠三錢，麝香少許，為末摻之。舌瘡口破疼痛，以巴豆半枚，生研，和米飲一豆大，杵和，貼印堂對額間，約半刻許，覺紅就去，不可泡起，小兒減半，隨即痊愈。戴復庵云：下虛上盛，致口舌生瘡，宜用鎮墜之藥，以蘇子降氣湯，或鹽湯，下養正丹。口臭，年高水弱，奉養太過，厚味，及服食補陽藥，口糜臭不可近，甘露飲加犀角、茵陳，及濃煎香薷汁含之，徐徐嚥下，口中如膠而臭，知母、地骨皮、桑皮、山梔、麥冬、甘草、食鹽，煎湯噙下，壯盛之人，涼膈散甚佳，痰壅氣濁而臭，宜鹽湯探吐之。子和治一男子，二十餘歲，病口中氣出，臭如登廁，夫肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應使如是也，久則成腐，腐者腎也，此亢極反兼水化也，病在上，宜湧之以瓜蒂散湧而去其七分，以夜以神祐丸、濬川散下五七行，比旦而臭斷，但藥性獷悍，不宜輕用。 回覆 推薦 刪除 留言 55 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55 標題= 齒〔齲蛀、骨槽風〕齒統屬足少陰腎經，分上下齦，上齦屬足陽明胃經，下齦屬手陽明大腸經，男子八歲腎氣實，髮長齒更，三八真牙生，五八齒槁，八八則齒髮去，女子以七為數，蓋腎主骨，齒乃朋之餘，髓之所養，故隨天癸之盛衰也。東垣云，齒者腎之標，口者脾之竅，諸經多有會於口者，下齦乃手陽明大腸脈之所過，惡熱飲而喜寒，上齦乃足陽明胃脈之所貫，喜熱飲而惡寒，牙者腎之標，實則堅牢，虛則浮動，熱則袒動，作痛不已，其痛不一，有惡熱而作痛者，有惡寒而作痛者，有惡寒又惡熱而作痛者，有牙齒動搖而作痛者，有齒袒而作痛者，有齒齦為疳所蝕缺少血出而作痛者，有齒齦腫起而作痛者，有脾胃中有風邪，但覺風而作痛者，有胃中氣少，不奈於寒，袒露其齒作而痛者，有為蟲蝕色變而作痛者，有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者，痛既各異，豈可一藥而盡之哉。薛立齋云：濕熱其而痛者，承氣湯下之，上下牙痛不可忍，牽引入腦，或喜寒惡熱，脈洪數有力者，涼膈散倍酒蒸大黃瀉之，大腸熱而齒齦腫痛，清胃散，火鬱而痛者，越鞠丸解之，腎經虛而痛者，六味丸加骨碎補，腎經虛寒而痛者，八味丸加細辛，其屬風熱者，羌、獨、荊、防、芎、辛、薄荷、生地之類，水煎漱嚥，不愈，茵陳散，風毒及熱壅上攻牙齦痛，或齦縫有紅肉努出，消風散，臨臥半漱半服，風寒入腦者，羌活附子湯。牙痛用清涼藥更甚者，從治之，蓽撥、川椒、薄荷、細辛、龍腦、青鹽，為末擦之。得熱而痛，得涼則止者，小承氣湯加甘草、川連。凡齒痛，遇勞即發，或午後甚者，皆脾胃虛熱，補中益氣下六味丸。若齒齦腫痛，焮赤腮頰，此胃經風熱，犀角升麻湯。若善飲者，齒痛腮頰焮腫，此胃經濕熱，清胃散加葛根。因服補胃熱藥，致上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱大痛，乃手陽明經中熱甚而作，其齒喜冷惡熱，清胃散加蘭香，寒熱皆痛，當歸龍膽散，上邊痛，倍升麻，下邊痛，倍白芷。胃中實熱太甚，口臭不可近，牙根疳蝕血出，乃恣食肥甘美酒所致，清胃散加茵陳、香薷，少佐白豆蔻，先以熟大黃瀉一二次，使胃中濕熱去，而齒自安矣。腎虛牙浮而痛，甚則憎寒壯熱，如欲脫之狀，下安腎丸、還少丹，間進黑錫丹。有房勞惱怒，牙即動搖長出，服補腎清胃藥俱不效者，此腎經火邪盛也，宜酒黃柏三錢，青鹽、升麻各一錢，且漱且嚥以攝之，或生地黃兩許，骨碎補三錢，同細辛一分，秦椒七粒，酒水浸搗，略煎入青鹽少許，如上且漱且嚥服之良。牙疳腫腐作痛，人中白、青黛、冰片、玄明粉為散摻之，小兒好食糖霜生疳，治之不愈者，以石蜜不時嚼之，糖因煎煉而助濕熱，石蜜不經火熬，其性本寒，故能化疳，專取同氣之相感也。〔齲蛀〕齲蛀數年不愈，當作陽明蓄血治，桃核承氣為細末，煉蜜丸如桐子大服之，好飲者多此，屢服有效。局方引涎止痛方，川椒、露蜂房微炙，等分為未，水煎入鹽少許，乘熱頻漱，冷即吐出，或用蟾酥、銀硃摻和為丸，如萊菔子大，每用一丸搽患處，便不疼，至三丸，吐濃涎數口即愈。又用不蛀皂角一萊，去皮子，於皂子處安巴豆一粒，鹽泥固濟，燒灰研細末，用剜耳子抄少許，填入蛀孔內，白芷、細辛煎漱，或溫米醋，漱出蟲自愈，或用食鹽之滴滷漱二三次，以攝其虛陽，其痛即止，但可暫用，以其能損齒也。牙齒動搖，還少丹常服，或六味丸加骨碎補，陰虛內熱者，甘露飲，外用五倍子散、烏金散、長春牢牙散。齒間肉壅，口不能開，水漿難入，以牙硝煎湯漱之，一法，用皂白二礬湯漱之，一法，用五倍子煎湯漱之，一法以熱醋漱之。〔骨槽風〕生於耳前腮頰，痛引筋骨，寒熱如瘧，牙關緊閉，不能進食，不待腐潰而齒便脫落，此風毒竄入骨槽所致，初則堅硬難消，急宜艾灸其外，針刺齒齦以泄其毒，用冰、硼、玄明粉，為散吹搽，內服降火化痰消腫之劑，久則瘡口難合，非參、耆、歸、芍補托，兼肉桂、冬、味之類，不能破結斂肌，其治法，外科正宗頗詳，瘍醫宜參究之，若腐腫不消，虛熱不退，形焦體削者不治。3=標題= 髭髮經云：腎者，封藏之本，精之處也，其華在髮。多食甘則骨痛而髮落。髭鬚黃者，多熱多氣，白者，少血多氣，黑色者，多血少氣，美眉者，太陽多血，通髯極鬚者，少陰多血，美鬚者，陽明多血。髮黃白，七寶美髯丹。髮白鬚黃，髮落不生，脈弦，皮毛枯槁，是營衛氣衰，黃耆建中下六味丸，髮脫落，及臍下痛，是脾腎氣衰，不能生長真陰，四君子加熟地。染鬚，用烏金散、烏金丹、赤金散，皆不傷髭而極效，一法，揀上好茄棵，留初生第一枚茄子，傍蒂上面挖去一塊，嵌入水銀三分，仍以挖下者掩上，栓好，餘花摘去，勿令結子，久久之茄中悉化為水，取貯鉛罐中，以水浸罐之半，勿令乾，鬚梢一泣，全鬚盡黑。3=標題= 唇唇屬足太陰陽明脾胃，又屬手少陰太陰，心脈挾口，統屬衝任二脈，上唇挾口，屬足陽明，下唇挾口，屬手陽明。唇燥則乾，熱則裂，風則，寒則揭，若唇腫起白皮，皺裂如蠶繭者，名曰繭唇，有唇腫如繭如瘤者，或因七情火動傷血，或因心火傳脾，或因厚味積熱傷脾，大要審本證，察兼證，清胃氣，生脾津，或兼滋腎，則燥自潤，火自降，風自息，腫自消，若患者忽略，治者不察，妄用消熱清毒之藥，或用藥線結去，反為翻花敗證矣。腎虛唇繭，時出血水，內熱口乾，吐痰體瘦，六味丸去萸加麥冬，不應，用加減八味丸。肝經怒火，風熱傳脾，唇腫裂，或患繭唇，柴胡清肝散。胃火血燥，唇裂為繭，或牙齦潰爛作痛，清胃散。風客於脾經，唇燥裂無色，犀角升麻湯去白附子，加枳殼、石斛。婦人鬱恕，肝脾受傷，多有此證，逍遙、歸脾、小柴胡選用。唇燥口乾，生瘡年久不愈，外用橄欖燒灰研末，豬脂調塗。治唇緊裂生瘡，青皮燒灰敷之。唇者肉之分也，唇反者，肉先死，唇青者，為筋死。石頑曰：唇青有二，若唇與爪甲俱青而煩渴引飲者，為熱伏厥陰，竹葉石膏湯，若唇青厥冷而畏寒，振振欲擗地者，為寒犯少陰，真武湯，唇淡為脫血，宜十全大補輩，唇赤中帶黃色，為脾熱，黃芩芍藥湯，唇赤而腫厚，漯漯然者，雖曰心火亢盛，實脾胃中有濕熱，當從清胃散加減治之。3=標題= 舌張三錫曰：心開竅於舌，心火盛則舌乾或破，脈洪實有力者，黃連瀉心湯加減。右脈虛大，四肢倦怠，而舌瘡破不愈，屬勞役過度，虛火上炎為患，補中益氣湯。口舌唇疼有瘡，皆心火炎盛，涼膈散。舌瘡風熱，口中乾燥，舌裂生瘡，甘露飲。酒客膏粱，積熱內盛，上焦痰實，舌脹腫，涼膈散瀉之，須脈實有力，氣壯乃可。舌強硬如豬脬，以針刺舌兩邊大脈血出即消，勿刺中央，令人血不止，此病人多不識，失治則死，風舌腫，舌下必有如蟲形，有頭有尾，可燒釘烙頭即消。上焦痰熱壅遏，勢挾相火，則病速而危，毒氣結於舌下，復生一小舌，名子舌脹，但脹大而強無小舌者，名木舌脹，大都痰火為患，緩者用辛涼利氣化痰藥，重者砭去其血即平，勞神不睡，口舌破者，自當安神養心，作心虛治。心之本脈，係於舌根，脾之絡脈，係於舌傍，肝脈絡於舌本，少陰脈係舌本，風寒傷於心脾，憎寒壯熱，齒浮舌腫痛，金沸草散漱口，吞一半，吐一半。經驗方，治舌脹大，塞口不能飲食，用真蒲黃一味，頻刷舌上，甚則加乾薑末從治之，若能服藥，即以川連一味，煎濃汁呷之，以瀉心火，甚者，加乾薑從治。舌上有竅，出血不止，炒槐花末摻之。病熱極者，多舌出血，有病愈而血不止者，人中白，和冰片，摻舌即止。舌暴脹大出外，蓖子油，蘸作撚，燒dk薰之即消。七情所鬱，則舌脹滿不得息，宜舒鬱清上焦，外用川烏、南星、乾薑末，貼手足心。心熱則裂而瘡，木舌重舌，宜三黃丸，及生蒲黃摻之。舌出不收，心經熱甚，及傷寒熱毒攻心，與傷寒後不調攝，往往有之，宜珍珠未、冰片、火人中白敷之，舌暴腫出口，用巴豆霜，以紙卷內鼻中，舌自收，此取辛烈開竅散火，引毒流散之意，與小兒口疳貼同法。平人舌上稠黑胎垢，拭之不淨，經久不退，且口甜氣穢，便是胃脘發癰之候，與傷寒暴病，府邪內實迥異，急宜淳膈散下之。3=標題= 面靈樞云：十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣，上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味，其氣之津液，皆上薰於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。風邪入皮膚，痰飲積府藏，則面黯，脾肺二經風濕，搏而為熱濕，故面生瘡。面腫曰風，，兩頰赤腫，其狀如疿，酒調消風散，食後服之，或用羌活、防風、升麻、白芷、牛蒡子之屬，甚則涼膈散、生薑、豉汗之，外杵杏仁如膏，加玄明粉、硫黃敷之。風熱面腫而痛，升麻湯加犀角、黃連、白芷、川芎、薄荷、荊芥。風熱面腫痛，或咽喉不利者，犀角升麻湯。虛風證，能食麻瞀，牙關急搐，目內動，胃中有風，故面獨腫，升麻胃風湯。〔面熱面寒〕飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時火上行而獨燎其面，針經云：面熱者足陽明病，調胃承氣湯加犀角、川連。脈數實有力，精神茂澤，升麻湯加川連，甚者，涼膈散。咳逆倚息不得臥，面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面，桂苓五味甘草湯加大黃利之。左半邊面及耳熱耳鳴，覺從少腹左衝上者，屬肝火，實則當歸龍薈丸，虛則加減八味丸，虛甚，地黃飲子。面寒為陽虛，陰寒鬱遏所致，升麻湯加熟附子，甚者，附子理中湯。陽明經虛，面熱而赤者，補中益氣加熟附子二三分。面赤為邪氣怫鬱在經，宜表不宜下。面戴陽，下虛也，傷寒用四逆湯，雜證用也黃飲子。面白善嚏，脈緊者寒也，羌活、防風、甘草、本四味，瀉足太陽，少加附子以通其脈，悲恐者，更加桂、附。面目浮腫，或紫黑，或風刺癮，消風散加減。面上風癢，或如火丹，鼠黏子散，不應，加人參一錢，數服即效。面部生瘡，或鼻臉赤，風刺粉刺，百藥不效，及面上細瘡，常出黃水者，並宜硫黃膏塗之。上焦風熱，則面生小瘡，通聖散，脾胃虛，或吐瀉後面目浮腫者，脈必緩弱，或氣口虛大，六君子湯加減。面青肝虛，面白肺虛，面黃脾虛，兩頰紅陰虛。面如漆柴，手足少陰氣俱絕，為血先死，若面黑而不至於枯者，六味丸。面塵脫色，為肝木失榮，人參養榮湯。面色忽黑，乃因臭氣所衝而成，或頭痛，或腹痛，或嘔吐，或腹脹，一味香附末，淡鹽湯下三錢。面上豆痕，或斑黶，密陀僧細末，夜以人乳調敷。面上雀斑，白丁香、鷹屎白、密陀僧，唾調搽之。面上赤斑癬，鹿角灰豬脂調塗。指爪破面，輕粉研細，生薑汁調敷，無瘢痕。腮腫屬風熱，乾葛、甘、桔、升麻、薄荷，濕熱脈洪大者，羌活勝濕湯加甘、桔、黃芩。痄腮，赤小豆末，雞子清調敷，井底泥亦得。三因方，凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之令大醉，睡中吹皂角末搐鼻，嚏透即愈，正後以補中益氣加骨碎補調之。 回覆 推薦 刪除 留言 56 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55 標題= 咽喉〔哽〕經云：咽喉者，水穀之道也，喉嚨者，氣之所以上下者也，會厭者，音聲之戶也，懸壅者，音聲之關也。咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異，喉以納氣，故喉氣通於天，咽以納食，故咽氣通於地，會厭管於其上，以司開陽闔，掩其厭則食下，不掩其喉必錯，以舌抵上顎，則會厭能閉其喉矣，四者交相為用，缺一則飲食廢而死矣。凡經言喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天地閉塞也，云咽塞，云嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也，云喉痹咽嗌痛者，謂咽喉俱病，天地之氣並閉塞也。咽喉二竅，同出一脘，異途施化，喉在前主出，咽在後主吞，喉系堅空，連接肺本，為氣息之路，主出而不納，咽系柔空，下接胃本，為飲食之路，主納而不出，當食言語，則水穀乘氣送入喉脘，遂嗆而咳矣，經云，足少陰所生病者，口渴舌乾，咽腫上氣，咽乾及痛，其證內熱口乾面赤，痰涎湧上，尺脈必數而無力，蓋緣腎水虧損，相火無制而然，須用六味丸加麥冬、五味，大劑作湯服之，又有色慾過度，元陽虧損，無根之火遊行無制客於咽喉者，須八味腎氣丸，大劑煎成，冰冷與飲，引火歸源，庶幾可救。乳鵝纏喉，二種不同，腫於喉兩傍者為雙鵝，腫於一邊者為單鵝，治法，用鵝翎蘸米醋攪喉中，去盡痰涎，後以鵝翎探吐之，令著實一咯，咯破喉中，紫血即潰，或玉樞丹磨服，毒甚不散者，上以小刀刺出紫血即愈，古法有刺少商穴甚好，刀針刺血，急則用之，然但腫不痛者，切不宜用，蓋有形而無痛者，陽之類也，當峻補其陰，若刺之，反傷陰血必死。纏喉風證，先兩日頭目眩暈，胸膈緊塞，氣息短促，驀然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，飲食不下，痰毒壅盛為纏喉風，其證最急，又有兩塊結於喉傍，甚則大如雞卵，氣塞不通，痰鳴不止者，為鎖喉風，其證更劇，慎勿砭破，急用土牛膝，選粗者兩許，勿經水，勿犯鐵，折斷搗汁，和米醋半盞，雞翅毛蘸攪喉中，如牙關緊閉者，蘸攪兩腮自開，開後喉中頻攪以通其氣，若喉兩傍有塊者，涎出自消，後以人中白過，入冰片少許吹喉中，日吹一次，不過三四日愈，或硼砂丹湧去頑痰，或荔枝草搗汁，和醋含漱，或天名精搗自然汁，鵝翎掃入去痰，或用馬鞭草搗汁灌漱，倘腫塞不得下者，灌鼻取吐，以奪其勢，然不若土牛膝汁最捷，若兩塊湊合，喉中痰鳴，懸壅上縮不見，氣塞不通，神丹不可救矣，用土牛膝醋攪後，以拇指捺其脊上七節兩傍，知疼痛者易已，甚者以膝墊其當背，以手抄兩下，向上扳兩缺盆，令胸前凸起，則氣伸而得上泄，若出涎後，涕淚稠黏者，風熱也，無涕淚者，風寒也，胸中有結塊者，宿食也，隨證治之，此證雖係時毒邪氣，多有因跌撲飲食停滯而起者，宜用荊、防、甘、桔、連翹、牛蒡、薄荷、黑參、山查內解其毒，蓋山查能消食散血，破結塊中火，與消風散中厚朴同意，又有喉疼忽愈，毒攻胸，痛不可忍，氣促身熱，不能臥者，牛蒡子、貝母、醋炒升麻、黃藥子、乾浮萍、黑參、生甘草，蜜丸噙化，七日以後，毒深喘甚，手足指甲紫者，難治，吹藥用紫口蛤蜊七枚，橄欖核七枚，文火過，研細入枯礬椅一錢，以大青魚膽一枚，置鍾內哂乾，再加膽汁，三膽為度，加冰片吹之，然須戒茶百日，後無復發之虞。一切喉痹腫痛及重舌木舌等證，烏龍膏，急者惟針刺血，最為上策。咽喉腫痛，作渴飲冷，大便秘結，六脈俱實，涼膈散下之。喉痹脈浮，惡寒發熱，多是暴寒折熱，表邪勢盛，非但寒涼藥食能凝閉毒邪，即硼砂、白礬、白梅等酸收之品，及膽礬點喉，俱不可犯，惟當輕揚開發其表以泄火毒，急砭患處，並刺少商出血，最為要訣。走馬喉風，若有頭痛發熱，先與一味香豉濃煎，加涕探吐，後用荊、防、牛蒡、甘桔、連翹、薄荷、犀角之類，如口不開者，以牙皂末吹鼻取嚏，方可下藥。銷喉風證，有用牙皂煎湯通吐頑痰，每至皮毛脫落，大傷胃氣，甚至激動其痰，鎖住不能吐出，頃刻立斃者，其走馬喉痹，有用巴豆綿裹塞鼻，每至焮發其毒，不可不慎。乳鵝，用硼砂、白梅，應手獲效，然性最辛烈，雖假酸收，終是以火濟火，每令不時舉發，人皆未省其故也。時氣咽腫，普濟消毒飲去芩、連苦寒之味，熱服以散表為先。喉痹傳染是疫癘，荊防敗毒散，隨證加減。陰虛咳嗽，久之喉中痛者，必有肺花瘡，難治，桔梗湯送都丸，切勿用冰片吹點，證劇不勝湯藥者，日用雞子生調米飲沖服，稍緩其疼，終亦必亡而已。脾肺有熱，虛火上壅，咽喉生瘡，本事利膈湯。咽痛服涼藥反甚者，宜用薑汁。咽中如有炙臠，或如梗狀，痰火客於上焦也，半夏厚朴湯。〔即四七湯〕懸壅腫痛，不可飲食，黑參、升麻、大黃、射干、甘草煎服。咽痛，諸藥不效者，此非咽痛，乃鼻中生紅絲如髮，懸黑泡如癭珠，垂掛咽門，致飲食不入，杜牛膝根洗淨，入好醋三五滴，同研汁，就鼻孔滴入，絲斷珠破即安。懸壅痛不下食，即會厭垂長，而懸壅塞，妨礙飲食者，燒鹽箸蘸點之。乳鵝紅腫不消，杜牛膝根研爛，用乳點納鼻，諸哽在喉，當審何物，以所勝能制者治之，如鸕橄欖治魚哽，狗涎治骨哽，鵝涎治稻芒哽，鴨涎治螺螄哽，磁石治鐵哽，水銀灰治金銀哽，要在變通。諸物哽塞，苧根杵爛，丸如彈子大，將所哽物煎湯吞下。吞釘鐵金銀銅錢等物，用烊銀罐中炭，為末，銀匠油槽內油調服即出，並多食肥肉，助其潤下。錢哽，荸薺生嚼多食效，或加茨菇汁，不應，用羊脛骨，存性，荸薺汁調服自化。諸哽，用薤白煮半熟，以綿縛定，手執線頭，少嚼薤白嚥，度薤至哽處，便牽引，哽即隨出，又法，用絲綿一小團，如上法亦妙。誤吞魚，以藟串嚥下拽之，有線在外者，以綿紙剪數百層穿線上，徐徐嚥下，少頃引之上出。羅謙甫治征南元帥，七旬，至楚上，因過飲腹痛，腸鳴自利，日夜純五十行，咽嗌腫痛，耳前後腫，舌本強，涎唾稠黏，欲吐不能，以手拽之方出，言語艱難，反側悶亂，夜不徥臥，其脈浮數，按之沉細而弦，先以砭刺腫上，出紫黑血，頃時腫勢稍減，遂用桔梗、甘草、連翹、鼠黏子、酒黃芩、升麻、防風，水煎令熱漱，冷即吐出勿嚥，恐傷脾胃也，再漱而涎清腫散，語聲自出，後以辛熱丸劑，以治中寒化宿食而燥脾胃，取丸之不即施行，而不犯其上熱，至其病所而後化，乃治以緩也，不數服利止痛定，後胸中閉塞，作陣而痛，復以異攻散加升麻溫養脾胃，升順正氣而愈。 回覆 推薦 刪除 留言 57 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55 標題= 卷九2=標題= 瘡瘍門3=標題= 癰疽〔腫瘍、潰瘍、作痛不止、作嘔不止、出血不止、肌肉不生、發熱不止大便、小便不通、作渴不止、自汗不止、下痢不止、敷寒涼藥、用刀鍼法〕癰疽一科，自有專擅其術者，以是手輯醫通，獨略此門，然有兼患內證，瘍醫不能措指者，因取靈素金匱明之新甫等數條，列之本門，諸凡治例，未遑遍述，庶免瘠環同類之誚云。靈樞云：夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數，寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故廱腫，寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，薰於五藏，藏傷則死矣，廱發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治化為膿，膿不瀉，塞咽半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日而已，發於頸，外曰夭疽，其廱大以赤黑，不急治則熱氣不入淵液，前傷任脈，內薰肝肺，十餘日而死矣，陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛，如刺以鍼，煩心者死，發於肩及臑，名曰疵疽，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五藏，癰發四五日逞之，發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之，其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之，發於胸，名曰并疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下人腹，不治，七日死，發於膺，名曰肝疽，色青，其狀如穀實、枯蔞，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，半歲死，死後出膿發於，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其狀大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉、翹草根各一升。〔零連翹根各一升也〕以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強厚衣，坐於釜上，令汗出至足已，發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死，發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死，發於股陰，名曰赤疽，不急治，六十日死，在兩股內，不治，十日當死，發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死，須甚柔乃石之者生，諸癰疽之發於節而相應者，不可治也，發於陽者百日死，發於陰者三十日死，發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也，發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱不死，發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，不急治，百日死，發於足傍者，名曰厲癰，其狀不大，初如小指，發急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死，發於足指，名脫癰。〔一名脫疽〕其狀赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰，急斬之，不則死矣。營氣稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通壅遏而不得行，故熱，大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷，骨髓不為焦枯，五藏不為傷，故命曰癰，熱氣深甚，下陷肌膚，筋骨枯，內連五藏，向氣竭，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故命曰疽，疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮，癰者，其皮上薄以澤，此其候也。病有形而不痛者，陽之類也，無形而痛者，陰之類也，無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽，有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰，陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以心煩，命曰陰勝其陽，此為不表不裏，其形不久。身有五部，伏兔一，腓二，腓者也，背三五藏之俞四，項五，此五部有癰疽者死。喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰，陰陽五相通，兩熱相持，乃化為膿。其白眼青，黑眼小，是一逆也，內藥而嘔，是二逆也，腹痛渴甚，是三逆也，肩項中不便，是四逆也，音嘶色脫，是五逆也，除此五者為順矣。素問云：膏粱之變，足生大丁，受如持虛。汗出見濕，乃生痤疿。營氣不從，逆於肉理乃生癰腫。氣傷痛，形傷腫，先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，形傷氣也。金匱云：諸浮數脈，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰，師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。發熱而脈見浮數，證脈相應也，脈見浮數而反洒淅惡寒，是火鬱不得發越，若有痛處而飲食如常必發癰腫之候，腫熱未甚，尤可消散，腫熱已劇，癰膿已成，後世用濕紙貼腫上，候其癰腫之頭，亦不出乎此意。浸淫瘡，從口流向四支者可治，從四支流來入口者不可治，浸淫瘡，黃連粉主之。〔方缺〕病機機要云：瘰者結核是也，或在耳後，或在耳前，或在耳下連及頤頷或在頸下連缺盆，皆謂瘰，或在胸之側，或在兩，皆謂之馬刀，手足少陽主之此本膏粱丹毒火熱之變，因虛勞氣鬱所致，止宜補形氣，調經脈，其瘡當自消蓋不待汗之下之而已也，其不詳脈證經絡受病之異者，下之先犯病禁經禁故致失手，且有兼痰兼氣兼血兼陰虛等證者，病本不同，治當求責。瘡瘍者火之屬須分內外以治其本，內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤，痛深於內其邪氣深矣，故疏通藏府以絕其源，外之內者，其脈數，焮腫在外，形證外顯恐氣極而犯內，故先托裏也，內外之中者，外無焮惡之氣，內亦藏府宣通，知其在經，當和營衛也，用此三法之後，雖未愈，必無變證，亦可使邪氣峻減而易愈。外科精要云：熱發於皮膚之間，浮腫根小至大不過二三寸者為癤，六府積熱，騰出於肌肉之間，其發暴盛腫，皮肉光軟，根腳廣大為癰，五藏風毒積熱，攻焮肉骨，風毒猛暴，初生一如蓓蕾，形自焦枯，觸之應者乃疽也，夫五善七惡者，動息自寧，飲食知味，一善也，便利調勻，二善也，膿稠腫消不臭，三善也，神采精明，語聲清爽，四善也，體氣平和，五善也，煩躁時嗽，腹痛渴甚，或泄利無度，小便如淋，一惡也，膿血大泄，腫焮尤甚，膿色敗臭，痛不可近者，二惡也，喘麤短氣，恍惚嗜臥，三惡也，目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上視者，四惡也，肩背不便，四肢沉重，五惡也，飲食不下，服藥而嘔，食不知味，六惡也，聲嘶色敗，唇鼻青，面目四肢浮腫，七惡也，五善見三則瘥，七惡見四則危，然則病有源同七惡者，乃皮緊急而知善也，病有源同五善者，乃皮緩虛而知惡也，是豈凡醫所知哉。凡人初見發背，欲結未結，赤熱腫痛先以濕紙覆其上，立視候之，其紙先乾處，即是結癰頭也，取大蒜切成片，如三錢厚薄，安於頭上，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方佳，最要早覺早灸為上，一日二日，十灸十活，三日四日，六七活，五六日，三四活，過七日則不可灸矣，若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也，若背上初發赤腫一片，中間有一片黃粟米頭子，便用獨蒜切去兩頭，取中間切三錢厚，正安瘡上，著艾灸十四壯，多至四十九壯，此謂癰疽初發，宜灸之也，然諸瘡患久成漏者，常有膿水不絕，其膿不臭，內無反肉，尤宜用附子浸透，切作大片，厚三二分，於瘡著艾灸之，仍服內托之藥，隔二三日再灸之，不五七次，自然肌肉長滿矣至有膿水惡物，漸漬根深者，郭氏用白麵、硫黃、大蒜三物一處搗爛，看瘡大小捻作餅子，厚約三分，安瘡上，用艾灸二十一壯，一灸一易，灸後四五日，方用挺子紝入瘡內，歹肉盡去，好肉長平，然後貼收斂之藥，內服應病之劑，調理即瘥矣，蓋不止宜灸於瘡之始發也，惟發於頭腦者，皆不可灸，頭為諸陽之會，灸之反助其火毒耳。〔腫瘍〕薛立齋曰：腫瘍者，以瘡瘍未潰而言也，經云：形傷痛，氣傷腫，又云：營氣不從，逆於肉理乃生癰腫，皆因膏粱厚味，七情陰火，或炙甘美積毒，氣血不和所致，當分其經絡所屬，五藏相勝，與元稟虧損，預為審用攻補調和之劑，速令散漬，尤當審其勢之腫漫，色之赤白，與痛有微甚，毒有表裏，若腫高焮痛，便利調和，邪在表也，宜表散之，腫硬痛深，大便秘濇，邪在內也，宜下之，外無拘急，內則便利調和者，邪在經絡也，宜調營衛，腫焮大痛，或麻木不痛，邪氣凝滯也，外用隔蒜灸，內服活命飲，或歸耆飲尤效，無問何部分，但赤腫者必，消若煩躁飲冷，赤痛發熱，二便不通者，火熱內熾也，用四味清涼飲，或活命飲加大黃尤善，若微腫微痛或不痛，陽氣虛弱也，參耆內托散，微黯微赤或不赤，或惡寒而不作膿，或膿熟而不潰者，陽氣虛寒也，並用千金托裏散，如此則未成者自能消，已成者自能潰，尤當別其屬陰屬陽，或半陰半陽而治之，若泥於腫瘍禁用辛熱之說，不分受證之因，兼證之經，概行敗毒，泛擾諸經，誅伐無過，以致不能起發，或不能潰腐收斂，變證莫能枚舉，癰疽論云：腫瘍內外皆壅，宜以托裏表散為主，但見腫痛，參之脈證虛弱，便與兼補，氣血無虧，可保終吉，若腫瘍之際，治失其法，必致潰瘍之變證，此推內經之微旨，而生平之徵驗者，尤當觸類而長，愚奚庸贅。〔潰瘍〕潰瘍者，以瘡瘍膿潰而言也，膿潰而腫消痛止者為順，若膿潰腫痛，或發寒熱者，氣血虛也，十全大補湯，膿潰欲嘔少食，脾胃虛弱也，六君子加炮薑，手足並冷者，脾氣虛寒也，六君子加薑、桂，不應，急加附子，膿潰而仍痛，或二便秘濇者，熱毒未解也，清熱消毒湯，熱退而渴不退，津液不足也，八珍加黃耆、麥冬、山茱萸，熱止而小便頻數，腎虛也，加減八味丸料，若熱不止，或腫痛反甚，虛熱內作也，保元湯加清心涼血之劑，或熱退而肌肉不生者，氣血俱虛也，十全大補湯，瘡色夭白，或陷下不斂，寒氣所襲也，五味異功散，佐以豆豉餅，膿血過多，煩躁不安，乃亡陽也，急用獨參湯尤當，審其腫之軟硬，飲食冷熱，與膿之稠稀多少，肉之赤色青黯，及瘡口之收斂遲速，而投托裏消毒調補之劑，庶無變證，癰疽論云：潰瘍內外皆虛，宜以托裏補接為主，蓋潰瘍之變證，由於腫瘍之際，治失其宜，虧損元氣所致，治者可不慎歟。〔作痛不止〕瘡瘍作痛，當審邪之所在，證之所因，如寒熱而痛，邪在表也，人參敗毒散，便秘而痛，邪在裏也，清熱消毒湯加白蜜，腫焮而痛，血凝滯也，活命飲，作膿而痛者，托裏消毒散，排膿脹而痛者針之，膿潰而痛者補之，氣虛而痛，四君子加歸、耆，血虛而痛，四物湯加參、耆，大抵形傷痛，氣傷腫，不知此數者，徒以乳香、沒藥為止痛之方，則非所以為法矣，仍審五藏相勝相兼之證而治之，後倣此。〔作嘔不止〕丹溪云：腫瘍時嘔，當作毒氣攻心治之，潰瘍時嘔，當作陰虛補之，此論其常耳，如腫赤焮痛而嘔者，熱毒甚也，活命飲，作膿而嘔者，血氣虛也，六君子加歸、耆，便秘而嘔者，熱在藏也，清熱消毒湯去生地、金銀花加檳榔、木香，寒藥服多而嘔者，胃氣傷也，六君子加桔梗、柴胡，有肝氣乘脾而嘔者，有胃虛停痰而嘔者，有鬱結傷脾而嘔者，皆由脾胃虛弱，毒氣蓄聚，治宜調補中氣，則正氣而邪氣去矣。〔出血不止〕瘡口出血，有因五藏相勝，陰陽不調，而血不止者，有因六淫七情之氣不平，而血妄行者，若因肝火內動，四物加山梔、丹皮，肝經血虛，六味丸，心虛不能統血，四物加參、朮、丹皮、酸棗仁，脾虛不能統血，四君子加山梔、丹皮，脾虛鬱滯，歸脾湯肺氣虛，補中益氣湯，氣血俱虛，十全大補湯，腎氣不足而肝火內動，六味丸、梔子清肝散加五味，大凡失血過多而見煩熱發渴等證，勿論其脈，不問其證，急用獨參湯以補其氣，經云：血生於氣，苟非參、耆、歸、朮甘溫之藥，決不能愈，若發熱脈大者多不治。〔肌肉不生〕肌肉乃脾胃所生，收斂皆氣血所主，二者相濟以成者也，若肌肉不生而色赤，血熱也，四物加山梔、丹皮，晡熱內熱，血虛也，四君子加歸、地、丹皮，膿水清稀，氣血虛也，十全大補湯，食少體倦，脾氣虛也，補中益氣湯，煩熱作渴，起居如常者，胃熱也，竹葉黃耆湯，煩熱作渴，小便頻數者，腎虛也，六味丸，肉腐而不潰者，烏金膏，若肉潰而不斂者，六君子湯，外用珍珠散敷之，臭穢脈洪大而作渴，乃真氣虛而邪氣實也，此為難治，大凡瘡瘍久而不愈者，皆元氣不足，或因邪氣凝滯於患處，苟能調補脾胃，則元氣自足，元氣既足，則邪氣自消，死肉自潰，新肉自生，而瘡自斂矣，若不保其本，而概敷生肌之劑，是反助其邪，後更潰爛耳。〔發熱不止〕瘡瘍發熱，初患乃毒氣所焮，已成乃內焮作膿，已潰乃血氣虧損，不可概行敗毒，以傷元氣，蓋未成者，當分邪之在表在裏，將成者，當分邪之可攻可補，已成者，當分膿之作與未作，膿已成者，當分膿之淺深高漫，膿已潰者，當分痛之止與不止，若作痛而發熱者，活命飲，作膿而發熱者，托裏消毒散，膿出而發熱者，八珍加黃耆，午前發熱者，陽氣虛也，補中益氣湯，發熱作渴，小便頻數者，腎氣虛弱也，加減八味丸，膿血多而熱者，陽無所附也，十全大補湯，日將晡而熱者，氣血虛也，八珍湯，若無寐而熱者，內補黃耆湯，煩躁者，血脫也，當歸補血湯，自汗而熱者，胃氣虛也，四君子湯，惡寒發熱者，肺氣虛也，補中益氣湯，或四君子加黃耆、當歸，亦有五藏相勝，夾食夾寒，六淫七情所致者，不能備述，臨證詳之。〔大便不通〕瘡瘍大便不通，初起則審所致之因，所見之證，而行內疏外表之法，已潰則分氣血虛實傳變之證，而用托裏滋補之法，不可泛用苦寒疏導之劑，恐復傷真氣，則腫者不能消散成膿，潰者不能生肌收斂，故丹溪云，腫瘍內外皆壅，宜托裏表散為主，潰瘍內外皆虛，宜托裏補接為主，治者審之。〔小便不通〕瘡瘍小便不通，其因不一，當分經絡虛實而藥之，若潰而惡寒發熱，氣血虛也，八珍湯，手足並冷，陽氣虛寒也，四君子加炮薑、升麻，手足不冷，乃脾氣虛弱也，四加子加升、柴、半夏，寒熱往來，氣血虛也，十全大補湯，大便了而不了，脾氣虛而下陷也，補中益氣湯，切不可輕用疏導之劑，復傷元氣，致腫者不能復起發腐潰，潰者不能生肌收斂，須臨證制宜而治，庶無誤矣。〔作渴不止〕瘡瘍作渴，當分經絡所屬，及血氣虛實而治，若焮痛發熱，便利調和者，邪在表也，清熱消毒湯，腫痛發熱，大便秘濇者，邪在裏也，涼膈散，焮痛熾盛，邪在經絡也，活命飲，右關脈洪數有力，胃火消爍津液也，竹葉石膏湯，右關脈數無力，胃虛津液短少也，補中益氣湯，飲食失度，胃氣內傷而亡津液者，參苓白朮散，膿血出多而氣血虛弱者，八珍湯加五味，稟腎不足而津液短少者，加減八味丸，餘當臨證制宜。〔自汗不止〕瘡瘍潰後多汗，衛虛元氣外泄，大非所宜，其稟質肥盛者，濕熱外泄，猶無大患，若形槁色枯，胸中多氣，血液衰少者，乃火熱亢極，為害彌甚，故治肥盛之人，潰瘍多汗，則宜托裏消毒散加減，氣虛形盛者，則宜六君子為主，洒客則加麋銜、澤瀉之屬，形瘦之人，潰瘍多汗，則宜保元湯加歸、芍，或生料六味加棗仁救其津液，庶免火氣內燔，咽燥噎塞，煩擾喘咳之患，大抵潰瘍多汗，一切苦寒傷胃，膩滑奪食，辛熱耗氣之藥，皆當切禁。〔下痢不止〕癰疽潰久，瘡口不收，膿水清稀，而見泄利騖溏，皆為脾氣衰弱之候，理中、補中、四柱、六柱、二神、四神，並可選用，如下痢白沬，此脾氣下陷，補中益氣加薑、桂、吳萸、木香之類，若見膿血下滯，須詳血色之鮮晦，鮮者則宜連理湯之薑、連並進以和其中，晦者則宜理中湯稍加桂、附以溫其下，赤白兼下如瑪瑙色者，亦宜上法，倘數服不應，又當補中益氣加辛溫之品兼升舉其陽，若下痢清血，則加茜根、烏骨、烏梅、白芍，苟非夏秋濕熱下注，則黃連、厚朴、枳殼、檳榔、澤瀉等藥，皆為戈戟也。〔敷寒涼藥〕瘡瘍敷藥，當分陰陽虛實而用內治之法，不可概敷寒涼之藥，若腫痛熱渴，脈滑數有力，其證純陽，宜內服解毒之劑，外敷寒涼之藥，則熱毒自消，瘀滯自散，若似腫非腫，似痛非痛，似赤非赤，以潰非潰，脈洪數無力者，證屬半陰半陽，宜內服助托裏，兼行解毒，外敷寒涼藥中兼辛熱藥一分，則營逆自從，血鬱自散，若微腫微痛，色黯堅硬，肉色如故，久而不潰，脈按之沉細，舉指虛浮者，其證屬陰，宜內服回陽之劑，外敷辛熱之藥，則陰毒自解，陽氣自復，凡陽氣虛寒，不能消散腐潰，或潰而腫不消，口不斂者，必內服溫補藥，外用生附子摻瘡口，則歹肉自去，新肉方生，若陰寒之證而用寒涼之藥，則腠理閉塞，氣血凝滯，毒氣益深，良肉反死，瘡口不斂，惡證蜂起，不可復救矣，蓋治病必求其本，假如腫痛熱渴，大便秘結者，邪在內也，疏利之，腫焮作痛，寒熱頭疼者，邪在表也，發散之，焮腫痛甚者，邪在經絡也，和解之，漫腫微痛而不潰者，血氣虛弱也，急補托之，色黯微痛而不潰，或潰而不斂者，陽氣虛寒也，溫補之，如是則五藏自和，六府自調，氣血自生，瘡毒自解矣。〔用刀針法〕瘡瘍用針，當審經絡表裏之虛實，部分肌肉之厚薄而施之，夫腫高而軟者，發於血脈也，腫硬而堅者，發於肌肉也，肉色不變者，發於骨也，瘡未成者，解散以消其毒，己成者，托裏以速其膿，膿已成者，當驗其生熟淺深而後針之，以指輕按便痛者，膿淺也，重按方痛者，膿深也，按之不起者，膿未成也，按之即痛者，膿已成也，若膿初生而即針，則腐潰益深而不能收斂，若瘡深而針淺，則內潰不出，外血反傷，若瘡淺而針深，則其膿雖出，良肉亦傷，蓋瘡之證，氣血已傷，肌肉已壞，當隨決其毒，不可拘泥人神部分，其膿一出，諸證自退，若膿出反痛，或煩躁嘔逆者，皆胃氣虧損，急宜托裏調補，凡膿已成者，急刺去，以紙撚蘸油紝瘡內，以膏藥貼之，如瘡反覆未痊，多是厚味七情火動而然，當審所因而調治，亦有膿清不斂，乃胃氣虛弱之故，又當兼飲食調補之，若小兒患瘡腫，藥中加漏蘆，令母服之，乳中藥過，兒瘡自愈。陳毓仁曰：腫瘍初起，頂高根活，色赤發熱，焮腫疼痛，日漸高腫者順，已成焮腫，皮薄光亮，飲食如常，二便調勻，身溫和者順，已潰膿稠，色鮮不臭，腐肉自脫，焮腫易消，身輕者順，潰後膿厚稠黃，新肉易生，瘡口易斂，食飲漸進者順，初起頂平根散，色黯漫腫，不熱不疼，身體倦怠者逆，已成腫堅色紫，不作膿，不腐潰，口乾多煩躁者逆，已潰皮爛肉堅，不腐腫，仍不消，痛仍不減，心煩者逆，潰後膿水清稀，腐肉雖脫，新肉不生，瘡口如凍，色敗臭穢者死。治法，初起毋論陰陽表裏，知痛不知痛，起發不起發，但未成膿者，俱宜灸之，既灸不知痛者，再灸之，焮赤發熱疼痛，有時脈來浮數，無便秘者，宜藥托之，身體拘急，脈緊惡寒，飲食就暖者，邪在表也，宜汗之，腫硬痛深，口乾便秘，身熱脈實者，邪在裏也，宜下之，焮痛勢甚，煩躁飲冷，舌乾口燥者，火在上也，宜清之，腫痛堅硬，背如負石，惡心乾嘔，邪毒在內，宜解拔之，腫痛日深，內膿不出，瘀肉窒塞瘡口者，急開導之，軟漫不作膿，不腐潰，及潰後瘡口散大，不生肌肉者，陽氣虛也，壯脾助胃以溫補之，身涼自汗，手足並冷，六脈虛細，便泄陽脫者急溫之，遲則不效。西航曰：凡癰腫須觀稟質氣血調治，惟黴瘡結毒，非專方不應，但驗病人身上有塊，不時掣痛者，即為黴毒無疑，當與三白丹疏滌之，元氣虛寒者，加味三白丹最妙，虛甚不勝三白丹者，五寶丹亦能療之，腫處用精豬肉貼之，若更發熱頭疼，或手足顫振，筋脈縮急者，此復感風寒，觸發經中鬱毒也，先與萬靈丹三服汗之，次用調和血氣之劑，俟胃氣稍復，然後用三白、五寶治之，有用三白丹後，餘毒未盡者，此胃虛不能行其藥力也，仍與調和氣血之劑，俟能飲食起居，更與五寶丹，無不愈者，此因銀粉劫劑，致成結毒，非仍用水銀不能拔去病根也，用精豬肉貼者，豬為水獸，取其通達腎氣，而無瘢痕之患。〔診〕身重脈緩為濕勝，身熱脈大，心躁時熱，乍來乍去，當遂熱，諸痛眩暈動搖，脈弦，宜祛風，氣濇氣滯，乾燥亡津液，脈濇，須調氣補血，寒勝則浮，食不得入，便溺多，惡寒脈緊細，應於水中補火，凡癰疽初起，焮腫赤硬，脈浮數者易治，洪大急疾者難治，弦緊沉細者危，膿成脈洪滑者易治，虛大濇滯者難治，弦小沉濇者不治，已潰膿水未盡，脈緩滑者易治，數盛弦者難治，濇數不調，及虛大者危，膿盡後，脈小弱緩滑者易治，遲濇虛細者難治，反洪盛或弦急者不治，潰久不斂，有歹肉乾膿，脈緩滑流利者易治，弦細小弱者難治，反數盛急疾，或虛大濇者不治。 回覆 推薦 刪除 留言 58 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55 =標題= 雜門3=標題= 汗〔汗出不治、盜汗、頭汗、手足汗、陰汗、半身汗出〕經云：陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒。飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。腎病者，寢汗出，憎風。津脫者，汗大泄。汗出偏沮，使人偏枯。飲酒中風，則為漏風，入房汗出中風，則為內風。景岳全書曰：汗出一證，有自汗者，有盜汗者，自汗者，濈濈然無時，而動作則益甚，盜汗者，寐中通身汗出，覺來漸收，諸古法云：自汗者屬陽虛，腠理不固，衛氣之所司也，人以衛氣固其表，衛氣石固，則表虛自汗，而津液為之發泄也，治宜實表補陽，盜汗者，屬陰虛，陰虛者陽必湊之，故陽蒸陰分則血熱，血熱則液泄而為盜汗也，治宜清火補陰，此其大法，然自汗亦有陰虛，盜汗亦多陽虛者，如遇煩勞大熱之類，最多自汗，如飲食之火起於胃，勞倦之火起於脾，酒色之火起於腎，皆能令人自汗，若此者，非陽盛陰衰而何，又若人之寤寐，總由衛氣之出入，衛氣者，陽氣也，人於寐時，則衛氣入於陰分，此其時非陽虛於表而何，然則陰陽有異，何以辨之，曰：但察其有火無火，則或陰或陽，自可見矣，蓋火盛而汗出者，以火爍陰，陰虛可知也，無火而汗出者，以表氣不固，陽虛可知也，知斯二者，則汗出之要，無餘義矣。汗由血液，本乎陰也，經曰：陽之汗，以天地之雨名之，其義可知，然汗發於陰而出於陽，此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛氣，故凡欲疏汗而不知營衛之盛衰，欲禁汗而不知橐籥之牝牡，吾知其不敗不已也。汗證有陰陽，陽汗者，熱汗也，陰汗者，冷汗也，人但知熱能致汗，而不知寒亦致汗，所謂寒者，非曰外寒，正以陽氣內虛，則寒生於中，而陰中無陽，陰中供陽，則陰無所主，而汗隨氣泄，故凡大驚大恐大懼，皆能令人汗出，是皆陽氣頓消，真元失守之兆，至其甚者，則如病後產後，或大吐大瀉失血之後，必多有汗出者，是豈非氣怯而然乎，故經曰：陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，仲景曰：極寒反汗出，身必冷如冰，是皆陰汗之謂也，故凡治陰汗者，但當察氣虛之微甚，微虛者，略扶正氣，其汗自收，甚虛者，非甘、薑、桂、附，速救元氣不可。自汗雖由衛氣不固，胃中之津液外泄，而實關乎藏府蒸發使然，心之陽不能衛外而為固，則自汗出，包絡之火鬱發也，腎之陰不能退藏於密，則盜汗出，陰火乘虛蒸發也，肺氣衰則表不能衛而自汗出，必喘乏少氣，胃虛水穀氣脫散者汗自出，必氣虛少食。陰虛者，陽必湊，故發熱自汗，當歸六黃湯，陽虛者，陰必乘，故發厥自汗，黃耆建中湯，甚者少加附子，營血不足自汗，黃耆建中加當歸，甚者加熟地，衛外之陽不固而自汗，耆附湯，脾中之陽衰微而自汗，朮附湯，腎中之陽浮遊而自汗，參附湯。身冷自汗陰躁，欲坐泥水中，脈浮而數，按之如無，經云：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然，此陰盛格陽，真武湯冷服。肺氣虛者，固其皮毛，玉屏風散。脾虛者，壯其中氣，補中益氣湯。心虛者，益其血脈，當歸補血湯。肝虛者，理其疏泄，逍遙散。腎虛者，助其封藏，都氣丸。火氣炎上，胃中之濕亦能作汗，可用涼膈散。脾胃不和，外挾風濕，身重汗出，羌活勝濕湯。風濕相搏，時自汗出，防己黃耆湯。惡風自汗，桂枝湯。又有漏風證，一名酒風，不論冬夏，額上常有汗出，此醉後當風所致，經曰：有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，病名酒風，治之以澤瀉、朮各十分，麋啣五分，合以三指撮為後飯，又曰：飲酒中風，則為漏風，漏風之狀，多汗，常不可以單衣，食則汗出，甚則身汗喘急，惡風衣常濡，口乾善渴，不能勞事，先宜五苓散熱服取汗，後與黃耆建中加白朮、澤瀉。汗出日久，用參、耆、朮、附等藥不效，汗乾仍熱，此風邪伏於經絡，暫與參蘇飲，病已止服，此反治也。汗出不止，名曰亡陽，以附子理中加黃耆，外用溫粉撲之。痰證汗自出，痰消汗自止，二陳加桂枯、枳、桔、香附、貝母。多汗惡風，食則汗出如油，久不治，必成消渴，玉屏風散，少加牡蠣。病餘氣血俱虛而汗，服諸止汗藥不應，用十全大補湯半劑，加熟棗仁五錢，若胸膈煩悶，不能勝陰藥者，生脈散加黃耆二錢，當歸六分，熟棗仁三錢，一服即驗。別處無汗，獨心胸一片有汗，此思傷心也，其病在心，名曰心汗，歸脾湯倍黃耆，或生脈散加當歸、棗仁，豬心湯煎服。〔汗出不治證〕汗出而喘甚者不治。汗出而脈脫者不治。汗出而身痛甚者不治。汗出髮潤至顛者不治。汗出如油者不治。汗出如珠者不治。汗出如膠，膠黏如珠之凝，及淋漓如雨，揩拭不逮者，皆不可治。〔盜汗〕金匱云：男子平人脈虛弱微細者，善盜汗出，蓋平人脈虛弱微細，是衛虛不能鼓其脈氣於外，所以不能約束津液，當衛氣行陰，目瞑之時，血氣無以固其表，腠理開則汗，醒則行陽之氣復散於表，則汗止矣，名曰盜汗，亦名寢汗，此屬本虛，與傷寒邪在半表不同，先與當歸補血湯加炒棗仁半兩，數服後與都丸調補之，酒客睡中多汗，此濕熱外蒸也，二妙散加白朮、防風、牡蠣。血熱盜汗，當歸六黃湯為專藥，虛人，多加參、耆減芩、連，身熱，加地骨皮，肝虛，加棗仁，肝實，加龍膽草，煩心，加竹葉、辰砂、麥冬，脾虛，去苓、連加白朮、芍藥。傷寒陽明少陽證盜汗，柴胡、葛根隨證主治，溫熱三陽合病，目合則汗，白虎湯。〔頭汗〕頭為諸陽之會，額上多汗而他處無者，濕熱上蒸使然，或蓄血結於胃口，迫其津液上逆所致。蓄血頭汗出，劑頸而還，犀角地黃湯。頭汗小便不利，而渴不能飲，此瘀蓄膀胱也，，桃核承氣湯。胃熱上蒸，額汗發黃，小水不利者，五苓散加茵陳，甚則茵陳蒿湯微利之。傷寒痛耳聾，寒熱口苦，頭上汗出，劑頸而還，屬少陽，小柴胡加桂枝、苓、朮和之，凡頭汗，服和營衛遂濕豁痰理氣散瘀藥，或發寒熱，下體得汗者，為營衛氣通，日漸向愈之機也。食滯中宮，熱氣上炎，亦令頭汗，生料保和丸，倍用薑汁炒川連。病後產後，悉屬陽虛，誤治必死，傷濕額上汗出，下之微喘者死，下後小便不利者亦死，傷寒陰毒等證額汗，見緒論。〔手足汗〕脾胃濕蒸，傍達於四肢，則手足多汗，熱者，二陳湯加川連、白芍，冷者，理中湯加烏梅，弱者，十全大補去芎加五味子。〔陰汗〕陰間有汗，屬下焦濕熱，龍膽瀉肝湯加風藥一二味，風能勝濕也，或當歸龍薈丸，及二妙散俱效，陰囊濕者，以爐甘石過撲之，密陀僧末亦佳。〔半身汗出〕夏月止半身出汗，皆氣血不充，內挾寒飲所致，偏枯及夭之兆也，大劑十全大補、人參養榮、大建中輩加行經豁痰藥治之，若元氣稍充，即間用小續命湯一劑以開發其表，或防己黃耆湯加川烏以散其濕，此證雖屬血虛，慎不可用四物陰藥，以其閉滯經絡故也。石頑曰：汗之源不一，有因於衛氣疏者，有因於營氣熱者，有因於營衛不和者，蓋風邪干衛，則腠理疏，營氣乘表虛而外泄，則自汗，治當散邪為急，宜從仲景桂枯湯、小建中輩，遲則營氣外亡，邪氣內入，必變府實潮熱矣，又宜三承氣湯選用，此皆外感自汗也，若鬱熱內蒸，亦必從空竅發泄，或從腸胃下奔，或從皮毛外達，則鬱熱得散，然外泄輕於下奔，蒸熱勝於乾熱，以此驗營衛之枯與不枯也，當從內傷虛損例治之，至於邪正交加，非汗不解，故少陽挾熱，或為盜汗，或腋汗汗，須知從陰陽交互時，及陰陽交互處發泄者，皆陰陽不和，半表半裏證，小柴胡、逍遙散，皆合劑也，及乎挾風邪痰濕之類，亦多有之，至如頭汗，或為濕熱上攻，或為瘀血內結，亦屬陰陽不和，其於陰汗股汗，又為肝家濕熱下滲之徵驗，豈可一概施治乎。〔診〕汗家腠理疏豁，其脈必緩，兼浮則為風，兼滑則為痰，兼大則為熱，兼弱為衛虛，兼芤為失血，兼遲為氣虛，兼細為陰虛，經云：肺脈軟而散者，當病灌汗，肺脈緩甚為多汗，尺濇脈滑，謂之多汗，病風人脈緊數，浮沉有力，汗出不止，呼吸有聲者死，不然，則主病氣。東垣治一人，二月陰雨寒濕，又因勞役所傷，病解之後，汗出不止，沾濡數日，惡寒重添厚衣，心胸間時煩熱，頭目昏憒，上壅食少，此乃胃中陰火熾盛，與外天雨之濕氣相合，而汗出不休，遂用羌活勝濕湯，以風藥去其濕，甘寒瀉其熱，一服而愈。滑伯仁治一婦，暑月自汗，口乾煩躁，欲坐水中脈，浮而數，按之豁然虛散，得之食生冷乘涼所致，以真武湯，一進汗止，再進躁退，三進全安。飛疇治陳子厚媳，八月間因產不順，去血過多，產後惡露稀少，服益母草湯不行，身熱汗出，產科用發散行血更劇，自用焦糖酒一碗，遂周身絡脈箠楚難堪，惡露大下，昏沉戴眼，汗出如浴，但言心痛不可名狀，此血去過多，心失其養故痛，肝主筋，為藏血之地，肝失其榮，故絡脈箠楚不堪，且汗為產後之大禁，若非急用人參，恐難保其朝夕也，用四君合保元加白芍、五味，一劑汗止，因其語言如祟，疑為瘀血未盡，更欲通利，予曰：聲怯無神，此屬鄭聲，且腹不疼痛，瘀何從有，此神氣散亂不收之故，前方加入棗仁、龍齒，諸證漸平，後服獨參湯，至彌月而安。 回覆 推薦 刪除 留言 59 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:56 標題= 不得臥〔多臥、嗜臥〕靈樞云：衛氣不得入於陰，當留於陽，留於陽，則陽氣滿，陽氣滿，則陽蹻盛，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑。〔衛氣行陽陰則寐，此其常也，失其常則不則寤，行得靜而藏魂，所以目不得瞑也〕壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑，老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道濇，五藏之氣相搏，其營氣衰少，而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑，素問云：陰虛故目不瞑，補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至，病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣，久者三餘而已也。胃不和，則臥不安也，臥則喘者，是水氣之客也。不寐有二，有病後虛弱，有年高人血衰不寐，有痰在膽經，神不歸舍，亦令人不寐，虛者，六君子加棗仁，痰者，靈樞半夏湯。虛勞煩熱不得眠，酸棗湯，或酸棗仁一兩炒研，水煎絞取汁，下米二合煮糜，以生地五錢搗汁入，更煮過，時時服之。大病後虛煩不得眠，竹葉石膏湯。水停心下不得眠，茯苓甘草湯。婦人肥盛多鬱不得眠者吐之，從鬱結痰火治，大抵膽氣宜靜，濁氣痰火擾之則不眠，溫膽湯，用豬膽汁炒半夏麵加柴胡三錢，炒棗仁一錢五分，立效，蓋驚悸健忘失志心風不寐，皆是痰涎沃心，以致心氣不足，若涼心太過，則心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰順氣為第一義，導痰湯加石菖蒲。有寐中覺魂魄飛蕩驚悸，通夕不得安眠，是肝虛受邪也，其人易怒，魂不歸肝，是以飛揚，獨活湯、珍珠母丸，次第服之。喘不得臥，以喘法治之，蘇子、橘紅、甘草、桔梗、竹茹。厥不得臥，以腳氣法治之，牛膝、丹皮、木通、沉香、觀桂。虛勞咳嗽，形脫不得臥，不可治。煩不得臥，諸藥不效者，梔子豉湯下硃砂安神丸，不應，用益元散加牛黃，更不應，虛火用事也，補中益氣湯下硃砂安神丸，間進六味丸，恆服方效，有病久餘熱不止，久不得臥者，六味丸滋其真陰，自然熱止安臥矣。脈數滑有力不眠者，中有宿滯痰火，此為胃不和，則臥不安也，心下硬悶，屬宿滯，半夏、白朮、茯苓、川連、枳實。病後，及汗下後，與潰瘍不得眠，屬膽虛，人參、茯苓、炒棗仁、陳皮。麥冬、圓眼肉為主，有火，脈數口乾，加知母、川連、竹茹，心煩，用炒黑山梔。石頑曰：平人不得臥，多起於勞心思慮，喜怒驚恐，是以舉世用補心安神藥，鮮克有效，曷知五志不伸，往往生痰聚飲，飲聚於膽，則膽寒肝熱，故魂不歸肝而不得臥，是以內經用半夏湯滌其痰飲，則陰陽自通，其臥立至，一少年因恐慮兩月不臥，服安神補心藥無算，余與溫膽湯倍半夏、柴胡，一劑頓臥兩晝夜，竟爾霍然，復有一人遺精煩擾不得臥，與六味丸料加棗仁，數服而安寢如常，更有一人，潰瘍久不收斂而不得臥，瘍醫不能療，令用大劑十全大補而安，大抵因病不得臥，當詳所因，亦不專主膽病也。〔多臥〕經云：卒然多臥者，邪氣客於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥焉。膽虛不眠，寒也，酸棗仁一兩炒為末，醇酒調服，膽實多臥，熱也，酸棗仁一兩生為末，茶清調服。〔嗜臥〕東垣云：脈緩怠惰，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從胃苓湯。食入則困倦，精神昏旨而欲睡者，脾虛也，六君子加麴、蘗、山查。時值秋燥，怠惰嗜臥，兼見肺病，灑淅惡寒，不嗜食者，此陽氣不伸也，升陽益胃湯。3=標題= 不能食〔惡食、饑不能食〕經云：人之善饑而不嗜食者，精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，故善饑，胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。東垣云：太陰所謂惡聞食臭，胃無氣，故惡食臭也，胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑，脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦，故不能食，皆作虛論，若傷食惡食，自有本門，不在此例。病人脈緩，怠惰，四肢重著，或大便泄瀉不食，此濕勝也，胃苓湯。病人脈弦，氣弱自汗，四肢發熱，或大便泄瀉不食，皮毛枯槁髮脫，黃耆建中湯加減。病人脈滑，氣口盛於人迎，或濇滯不調，其人痞滿，嘔逆不食，此有宿食，保和丸、枳朮丸消導之。病人脈虛氣弱，脾胃不和，或兼惡心不食，六君子、枳實理中選用，有痰，用導痰湯。虛而有痰，用人參四兩，半夏一兩，薑汁浸一宿，曬為末，麵糊丸，食後生薑湯下。許學土云：有人全不進食，服補脾藥皆不效，授以二神丸服之，頓能進食，五更腎瀉尤宜，此病不可全作脾氣治，蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食，譬之釜底無薪，水穀不能腐化也。〔惡食〕惡食有虛實之分，實則心下悶痛，惡心口苦，二陳加黃連、枳、朮，虛則倦怠，色痿黃，心下軟，異功散加砂仁、木香，有痰惡心，六君子加香、砂。〔饑不能食〕此證有二，一屬胃中虛熱，六君子加薑汁炒川連，一屬陰火乘胃，六味丸加赤桂、五味。又熱病後餘熱未盡，脈虛洪不實者，人參白虎湯。石頑曰：胃主出納，脾司運化，故不食皆為中土受病，然胃之土，體陽而用陰，脾之土，體陰而用陽，胃實則痞滿氣脹，胃虛則飲食不甘，胃熱則饑不能食，胃寒則脹滿不食，胃津不布，則口淡無味，胃中火盛，則消渴易饑，有痰則惡心嘔涎，脾虛則食後反飽，脾津不藏，則口甘畏食，脾挾肝熱，則舌酸吐酸，此皆中土受病也，至於腎藏陽虛，不能腐熟水穀，又當歸重於命門，火為土母故也。喻嘉言治一人，病後胃中隱隱作痛，有時得食則已，有時得食轉加，大便甚難，小水不暢，蓋因脾中津液，為邪火所爍，津液未充，火勢內蘊，易於上燎，所以得食以壓其火則安，若食飲稍過，則氣不能轉運其食，而痛亦增，是火不除，則氣不復，氣不復，則胃中清濁混亂，不肯下行，而痛終不免也，於是為訂降火生津，下氣止痛方，為常用之藥，務先收攝腎氣不使外出，然後濁氣之源清，而膀胱得吸引，上中二焦之氣以下行矣。石頑治孝廉徐俟齋尊閫，不得寐，不能食，心神恍惚，四肢微寒，手心熱汗，至晚則喉間熱結有痰，兩耳時如充塞，遍服安神清火藥罔效，邀石頑診之，六脈縈縈如蜘蛛絲，而微顯弦數之象，此中氣久鬱不舒，虛火上炎之候也，蓋綠緣齋索居澗上，自鼎革三十年來，繭足杜門，饘粥不繼，乃閫克相夫志，力竭神勞所致，本當用歸脾湯以補心脾之虛，奈素有虛痰陰火，不勝耆、圓之滯，木香之燥，遂以五味異功，略加歸、芍、肉桂以和其陰，導其火，不數服而食進寢寧，諸證釋然矣。 回覆 推薦 刪除 留言 60 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:56 標題= 不能語人有一生不能言者，此肺竅窒塞，腎氣不能上通於咽，如管鑰之固閉其竅，不能通呼吸之氣也，若因病而不能語者，惟中風傷寒暴病有之，近有顧允祥之婦，暴怒傷食，喘脹嘔逆不止，醫者認風邪，而與表藥，遂昏憒目瞪不語，呼之不省，乃求救於石頑，其脈六部濇伏，知為痰因氣閉所致，本當因勢利導，探吐以通其竅，緣病家畏其吐劇，遂與導痰湯加菖蒲、遠志，一啜便能語言，更與前藥加檳榔、鐵落，得下而安，門人問曰：此病既當探吐，何下之亦能取效，固謂之曰：治病貴乎圓活，但得開通經絡，管鑰自空，設用橘皮濃煎，亦可探吐，參蘆濃煎，亦可灌吐，薑汁、竹瀝，亦可取吐，在豐稔之家，局方至寶丹、牛黃丸、蘇合香丸，皆可取用，奚必拘於何藥方為合劑耶。3=標題= 消癉經云：二陽結，謂之消〔二陽者陽門也，手陽明大腸主津，病消則目黃口乾，是津不足也，足陽明胃主血〕〔熱則消穀善饑，血中伏火，乃血不足也，結者津液不足結而不潤，皆燥熱為病也〕癉成為消中。心移熱於肺，傳為鬲消，〔鬲上煩渴，飲水多而善消〕〔肺氣不化小便反少也〕心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治〔君火失政，則陰火乘之，故肺金雖便反多〕〔有客熱消水，而下焦真腸陽失守，溲死不治〕故大腸移熱於胃，善食而瘦，謂之食〔食謂食移易而過，胃熱不生肌肉，津液內爍而消見於外也，若胃移熱於膽而食，則有煩熱口苦之患矣〕腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲身熱。有口甘者，病名脾癉，五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此人必數食甘美而多肥，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。熱中消中，不可服膏粱芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂，芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，非緩心和人，不可以服。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。消癉脈實大，病久可治，脈懸小堅，病久不可治。金匱云：男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。腎主藏精以施化，若精泄無度，火動不已，則肺氣傷燥而思水，水入於胃，不得肺氣之化，不復上歸下輪，腎病則氣不約束調布，豈不飲一斗而出一斗乎，故用腎氣丸，全賴桂、附之辛溫，蒸發津氣，以潤藏府百骸，豈云專補其腎哉。脈浮小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。此言水氣不化之渴，與渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆之渴，證雖稍異，而水氣阻礙津液則一，故並宜五苓以輸散之，水散則津液灌溉，而渴自已耳。渴欲飲水不止者，文蛤散主之。文蛤治傷寒冷水潠灌，意欲飲水，反不渴者，是治表之水寒，今治裏熱而渴飲水不止者，亦取其鹹寒退火，有益水潤燥之功，一味而兩得之，若治心移熱於肺，傳為鬲消者尤宜。趙養葵云：上消者，舌上赤裂，大渴引飲，逆調論謂心移熱於肺，傳為鬲消者是也，以白虎加人參湯治之，中消者，善食而瘦自汗，大便硬，小便數，癉成為消中者是也，以調胃承氣湯治之，下消者，煩躁引飲，耳輪焦乾，小便如膏，此腎消也，六味丸治之，古人治三消之法，詳別如此，余又有一說焉，人之水火得其平，氣血得其養，何消之有，其間調攝失宜，水火偏勝，津液枯槁，以致龍雷之火上炎，熬煎既久，腸胃合消，五藏乾燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，故治消之法，無分上中下，先治腎為急，惟六味、八味、加減八味，隨證而服，降其心火，滋其腎水，則渴自止矣，白虎與承氣，非其所治也，總之是下焦命門火不歸元，遊於肺則為上消，遊於胃即為中消，以八味腎氣丸引火歸元，使火在釜底，水火既濟，氣上薰蒸，肺受濕潤，而渴疾愈矣。或曰：人有服地黃湯而渴仍不止者，何也，曰：心肺位近，宜制小其服，腎肝位遠，宜制大其服，如上消中消，可以用前丸緩治，若下消已極，大渴大燥，須加滅八味丸料一斤，肉桂一兩，水煎六七碗，恣意冰冷服之，熟睡而渴病如失矣，處方之制，存乎人之變通耳。有等渴欲引飲，但飲水不過一二廿即厭，少頃復渴，飲亦不過若此，但不若消渴者之飲水無厭也，此是中氣虛寒，寒水泛上，逼其浮遊之火於咽喉口舌之間，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水見水，正其所惡也，治法，如面紅煩躁者，理中湯送八味丸。喻嘉言曰：消渴之患，常始於微而成於著，始於胃而極於肺腎，始如以水沃焦，水入猶能消之，既而以水投石，水去而石自若，至於飲一溲一，飲一溲二，則燥火其真陰，操立盡之勢而成熇熇矣，內經有其論，無其治，金匱有論有治也，而集書者，採傷寒論厥陰經消渴之文湊入，後人不能決擇，斯亦不適於用也，蓋傷寒傳經熱邪，至厥陰而盡，熱勢入深，故渴而消水，及熱解則不渴，且不消矣，豈雜證積漸為患之比乎，謹從內經擬議言之，經謂治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人則膏粱之疾也，此中消之所由來也，肥而不貴，食弗給於鮮，貴而不肥，餐弗過於饕，肥而且貴，醇酒厚味，孰為限量哉，久之食飲釀成內熱，津液乾涸，求濟於水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈無已，而中消之病成矣，夫既癉成為消中，隨其或上或下，火熱熾盛之區，以次傳入矣，上消者，胃以其熱上輸於肺，而子受母累，心復以其熱移之於肺，而金受火刑，金者，生水而出高源者也，飲入胃中，遊溢精氣而上，則肺通調水道而下，今火熱入之，高源之水，為暴虐所逼，合外飲之水，建瓴而下，飲一溲二，不但不能消外水，且並素醞水精，竭絕而盡輸於下，較大府之暴注暴泄，尤為其矣，故死不治也，至於胃以其熱由關門下傳於腎，腎或以石藥耗其真，女勞謁其精者，陽強於外，陰不內守，而小溲渾濁如膏，飲一溲二，腎消之病成矣，故腎者胃之關也，關門不開，則水無輸泄而為腫滿，關門不閉，則無底止而為消渴，消渴屬腎一證，金匱原文未脫，其曰飲一斗溲一斗者，腎氣丸主之，於此蒸動精水，上承君火，而止甚下入之陽光，此正通天手眼，張子和輒敢詆之，既詆仲景，復諛河間，謂其神芎丸，以黃芩味苦入心，牽牛、大黃驅火氣而下，以滑石引入腎經，將離入坎，真得黃庭之秘，顛倒其說，阿私所好，識趣卑陋若此，又何足以入仲景之門哉，何柏齋消渴論中已辨其非，吾觀戴人吐下諸按中，從無有治消渴一案者，然以承氣治壯火之理，施之消渴，又無其事矣，故以下消之火，水中之火也，下之則愈燔，中消之火，竭澤之火也，下之則愈傷，上消之火，燎原之火也，水從天降可滅，徒攻腸胃，無益反損，夫地氣上為雲，然後天氣下為雨，是故雨出地氣，地氣不上，天能雨乎，故亟升地氣以慰三農，與亟蒸腎水以溉三焦，皆事理之必然者耳。內經曰：心移熱於肺，傳為鬲消，戴人謂膈消猶未及於肺，至心移寒於肺，乃為肺消，如此泥文害意，非能讀內經者也，要識心肺同居膈上，肺為嬌藏，移寒移熱，總之易入，但寒邪入而外束，熱邪入而內傳，均一肺消，而治則有分矣。腎消之病，古曰強中，又謂內消，多因恣意色慾，或餌金石，，腎氣既衰，石氣獨在，精髓失養，故常發虛陽，不交精出，小便無度，唇口乾焦，加減八味丸，用生脈散下。千金云：有人苦熱不已，皆由服石所致，種種服餌，不能制止，惟朴硝煎，可以定之。男子消渴，飲一斗，溲一斗者，腎氣丸，飲一溲二者難治。渴家誤作火治，涼藥亂投，促人生命，宜多服生脈散滋養之。上焦蘊熱消渴，小便赤濇，清心蓮子飲。心膈有熱，久則引飲為消渴，名曰鬲消，胃滿煩心，津液短少，宣明麥門冬飲子。老弱之人大渴，易老門冬飲。消中能食而瘦，口舌乾枯，大渴引飲自汗，大便秘燥，小便頻數，蘭香飲子，煩熱大渴，引飲不止，脈大滑實，甘露飲子。胃熱口臭，煩渴引飲，面赤唇乾，氣口脈短滑者，瀉黃散。食已如饑，胃熱消穀，陽明脈盛，心火上行，面黃肌瘦，胸滿脹，小便赤濇，七味白朮散。心膈有熱消渴，咽乾面赤，生料固本丸加黃耆、甘草、石斛、澤瀉、枇杷葉。脈浮小便不利，微熱消渴，或渴飲水多，停蓄不散，心下轆轆有聲，小便不利者，並宜五苓散，若熱渴不止，加人參。三消久而小便不臭，反作甜氣，此脾氣下脫，為病最重，七味白朮散，有溺桶中浮在面上如豬脂濺在桶邊，或如柏油者，此腎虛不能約制，脾胃之膏液下流，用白朮散，腎氣丸，可救十之一二。脾消之證，飲食入腹，如湯沃雪，隨小便而出，出於溷僻溝渠，皆旋結如白，肌膚日消，用熱藥則愈甚，用涼藥則愈虛，不能起止，精神恍忽，口舌焦乾，或陽強興盛，不交而泄，不久當斃，孫真人云：消渴之人，愈與未愈，常須思慮有大廱，何者，消渴之人，必於大骨間發癰疽而卒，所以專慮發大癰也。〔診〕石頑曰；經言消癉脈實大，病久可治，脈懸小堅，病久不可治，見消證脈顯實大，為證脈相符，雖久可治，若見懸小而堅，不但脈不應病，且真藏發露，其可療乎，設消證脈小，而不至於虛懸堅勁，又當從仲景腎氣丸正治矣，然歷診消癉之脈，無有不帶數象者，但須察浮數沉數，在左在右，尺甚寸，及有餘不足，兼見何脈，而為審治，又須詳南北風土之強弱，病人稟氣之厚薄，合脈象而推之，庶幾無虛虛之矣，大抵北人消癉，脈多沉石滑數，以北方寒水司權，且素食煤火，腎氣多厚，故用劉張寒瀉之法，往往獲效，然間有恃力作強，以水為事，乃致虛陽不守，封藏不固，而見右尺數大，為下消者，亦有真陰耗竭，腎氣不升，肺藏枯燥，而見寸口數盛，為上消者，天有竭力房室，服食慓悍，火土太強，恣意飲噉，而見氣口動滑，為中消者，又不可限以風土，急須導火壯水，除陳氣等法，若大江已南，木始生之界，患消癉者，從無沉石之脈，即有沉數，按之必濡，多有尺內見弦，及氣口命門大數，或兩寸浮滑者，以東南水土孱薄，虛陽易動，腎水易虧，當確遵金匱東垣養葵，猶恐不及，況可效用劉張之法乎，至若庾嶺而南，消癉之脈，亦絕無沉石之候，多見浮大數盛，外示有餘，中實不足，以其陽氣泄而不藏，腎氣溢而不滿，故其治僅可用辛涼以清其熱，甘寒以滋其陰，若辛熱導火，苦寒瀉氣等藥，總無於預也，至於臨病審察，又當隨左右尺寸之太過不及，而為決繼，太過見於寸口，多為氣病，不及見於尺內，多為腎虛，又在左偏弦，為精髓受傷，在右偏旺，為虛陽發露，然其邪皆自內發，故表證表脈絕少，即金匱五苓散一條，亦是水氣不化，津液不行而渴，故顯脈浮，小便不利，微熱消渴之證，見消癉雖有浮脈，亦是客邪為患，非此證之本脈，故特表而出之。石頑治太學趙雪訪，消中善食，日進膏粱數次，不能敵其饑勢，丙夜必進二，食過即昏昏嗜臥，或時作酸作甜，或時夢交精泄，或時經日不飲，或時引飲不徹，自言省試勞心所致，詢其先前所服之藥，屢用安神補心，滋陰清火，俱不應，延至麥秋，其證愈劇，始求治於石頑，察其聲音，濁而多滯，其形雖肥盛色蒼，而肌肉綿軟，其脈六部皆洪滑而數，惟右關特甚，其兩尺亦洪滑，而按之少神，此腎氣不充，痰濕挾陰火泛溢於中之象，遂與加味導痰加蘭香，數服，其勢大減，次以六君子合佐金，枳實湯泛丸服，後以六味丸去地黃，加鰾膠、蒺藜，平調兩月而康。又治朔客白小樓，中消善食，脾約便艱，察其形，瘦而質堅，診其脈，數而有力，時喜飲冷氣酒，此酒之濕熱內蘊為患，遂以調胃承氣三下，破其蘊熱，次與滋腎丸數服，滌其餘火而安。又治粵客李之籓，上消引飲，時當三伏，觸熱到吳，初時自汗發熱，煩渴引飲，漸至溲便頻數，飲即氣喘，飲過即渴，察甚脈象，惟右寸浮數動滑，知為熱傷肺氣之候，因以小劑白虎加人參，三服，其勢頓減，次與生脈散，調理數日而痊。又治薛廉夫子，強中下消，飲一溲二，因新娶繼室，真陰灼爍，虛陽用事，陽強不倒，恣肆益甚，乃至氣息不能相續，精滑不能自收，背曲肩隨，腰胯疼軟，足膝痿弱，寸步艱難，糜粥到口即厭，惟喜膏粱方物，其脈或時數大少力，或時弦細數疾，此陰陽離決，中空不能主持，而隨虛火輒內輒外也，峻與八味、腎氣、保元、獨參，調補經年，更與六味地黃，久服而瘥。又牙行邵渭賓，仲夏與一婢通，因客至驚恐，精氣大脫，即凜凜畏寒，翕翕發熱，畏食畏飲，小便淋瀝不禁，邀石頑診之，六脈弦細如絲，責責如循刀刃，此腎中真陽大虧之兆，令服生料六味，稍加桂、附以通陽氣，其左右親戚，咸謂夏暑不宜桂、附，另延一醫，峻用人參、附子月餘，飲食大進，猶謂參、附得力，恣餌不徹，遂至日食豚蹄雞鴨七八，至夜預治熟食，聽甚飽二次，如此又兩月餘，形體豐滿備常，但苦時時嘈雜易饑，常見青衣群鬼，圍遶其側禱不靈，復邀石頑診治，甚脈皆滑數有力，而右倍於左，察其形色多滯，且多言多笑，而語多不次，此味痰壅寒於中，復加辛熱助其淫火，始本陰虛，末傳中消之患也，不急祛滌，必為狂痴之病，為製涌吐之劑，遲疑不進，未幾，忽然大叫發狂，妄言妄見，始信余言之非謬也。 回覆 推薦 刪除 留言 61 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:56 標題= 痰火石頑曰：痰火一證，方書罕及，近惟郢中梁仁甫國醫宗旨，專為立言，然皆泛引膚辭，且所用方藥，專事降泄，略無切於病情，殊非指南之謂，夫所謂痰火者，精髓枯涸於下，痰火憑陵於上，有形之痰，無形之火，交固於中，良由勞思傷神，嗜慾傷精，加以飲食不節，血肉之味，蘊釀為痰為火，變動為咳為喘，其在平無恙之時，貯積窠囊之中，或時有所觸發，則衝膈透膜，與潮宗之泛濫無異，觀其外顯之收，頗有似乎哮喘，察其內發之因，反有類乎消中，消中由陰邪上僭，攝之可以漸瘳，哮喘由表邪內陷，溫之可以暫安，此則外內合邪，兩難分解，溫之燥之升之攝之，咸非所宜，況乎觸發發端，治非一律，何怪時師之茫無統緒乎，予由是而因病制宜，特立玉竹飲子一方，為是證之專藥，臨證以意增減，庶幾款洽病情，其有兼挾客邪者，又須先徹標證，然後從本而施，自然信手合轍，如因感風寒而發，則香蘇散為至當，略加細辛以開肺氣，香豉以通腎邪，散標最捷，蓋香、蘇性降，可無升舉濁垢之虞，他如麻黃、桂枝、柴、防升、葛、羌、獨、川芎等味，能鼓動痰氣，薄荷、荊芥、橘皮、蘇子等味，能耗散真氣，芩、連、知、柏、赤白芍、栝蔞根，石膏等味，能斂閉邪氣，皆宜遠之，因飲食而發，祇宜金匱枳朮湯，隨所傷之物而為參用，穀傷麴、蘗，酒傷煨葛，肉傷炮查，麩麵傷加草果，雞鴨卵傷加杏仁，痰食交結，則加橘、半，食積發熱，必加黃連，黃連與枳實同用，善消痞滿，半夏與白朮同用，專運痰濕，然須生用力能豁痰，痰去則津液流通，熱渴自解，非蒼朮、南星燥烈傷津之比，因惱怒而發，沉香降氣散和滓煎服，不但理氣化痰，亦可消運食滯，其或兼冒微風，另煎香蘇散以協濟之，原其觸發之因，不出風食氣三者為甚，然皆人所共知，惟是觸感風熱而發者，世所共昧，蓋寒傷形而不傷氣，氣本乎肺，肺氣受傷，咳嗽喘滿，勢所必致，而寒客皮毛，皮毛為肺之合，邪從皮毛而入傷於肺，咳嗽喘滿，亦勢所必致，何怪舉世醫師，一見喘咳，概以表散為務，良由不辨內因外因之故耳，曷知外因從表而傷有形之津，證屬有餘，故一咳其痰即應，而痰味清稀，內因從肺而傷無形之氣，證屬不足，故屢咳而痰不得出，咳劇則嘔，此不但肺病而胃亦病矣，是予玉竹飲子方中，茯苓、甘草耑為胃家預立地步也，至於標證散後，餘火未清，人參未宜遽用，玉竹飲子，尤為合劑，病勢向衰，即當滋養肺胃，異功散加萎蕤，取橘皮為宣通氣化之報使，氣虛不能宣發其痰，又需局方七氣湯，借肉桂為熱因熱用之嚮導，若其人形體雖肥，而色白氣虛，則以六君子湯加竹瀝、薑汁，即有半夏，亦無妨礙，食少便溏者，竹瀝又為切禁，宜用伏龍肝湯代水煎服，脾氣安和，津液自固，可無傷耗之慮矣，瘦人陰虛多火，六味地黃去澤瀉合生脈散，使金水相生，自然火息痰降，去澤瀉者，以其利水傷津也，若命門脈弱，真火式微，或不時上衝，頭面鬨熱，又須六味地黃加肉桂、五味子以攝火歸陰，陰平陽秘，精神乃治，須知治痰先治火，治火先養陰，此為台痰治火之的訣，然後有真氣浮散之極，草根木實，無濟於用，又須金石以鎮固之，予嘗借服食方中靈飛散，取雲母以攝虛陽，鍾乳以通肺竅，菊花以清旺氣，兼天冬、地黃、人參之三才，以固精氣神之根本，即修內丹，不外乎此，所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，無以此言質之梁子。梁仁甫云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身熱溺黃，皆熱證也，庸醫妄投苦寒瀉火之劑，不知苦寒能瀉脾胃，脾胃土也，及人身之本也，今火病而瀉其土，火未嘗除而土已病矣，土病則胃虛，因而飲食減少，甚至泄瀉肌肉消瘦，不可救藥矣，世俗謂病痰火者，服童便最好，余治痰火，每禁服童便，蓋童便降火雖速，而損胃多矣，故治火病，以理脾主為主，此真訣也。〔診〕痰脈沉弦細滑，大小不勻，皆痰氣為病，左右手關前脈浮大而實者，膈上有稠痰也，關上脈伏而大者，清痰也，丹溪云：人得濇脈，痰飲膠固，脈道阻滯，卒難得開，必費調理。3=標題= 黃癉〔目黃〕經云：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃癉也，安臥小便黃赤，脈小而濇者，不嗜食。溺黃赤安臥者，曰黃癉，食已如饑者，曰胃癉，目黃曰黃癉。金匱云：諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜枝枯加黃耆湯主之。黃家一證，大率從水濕得之，治濕之法，當利小便為第一義，然脈浮者，知濕不在裏而在表，又當以汗解之，設表濕乘虛入裏而作癃閉，又當利其小便也，故下條云：黃癉病，茵陳五苓散主之活，法在心，可拘執乎。黃癉病，茵陳五苓散主之。夫病酒黃癉，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。酒黃癉者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者，先吐之，沉弦者，先下之。酒癉心中熱，欲吐者吐之愈。酒黃癉，心中懊，或熱痛，梔子大黃湯主之。此即枳實梔子豉湯之變名也，大病後勞復發熱，服枳實、梔子、豉三味，覆令微汗，使餘熱從外而解，若有宿食，則加大黃從內而解，此治酒癉之脈沉弦者，用此方以下之，其脈浮當先吐者，則用梔子豉湯，可不言而喻矣，蓋酒癉傷胃發黃，無形之濕熱，故宜梔子豉湧之，與穀癉之當用茵陳蒿者，涇渭自殊，即此湯亦自治酒食並傷之濕鬱，故可用下，觀枳實梔子豉湯之加大黃，亦是因宿食而用也，更有梔子柏皮湯治身黃發熱一證，又以苦燥利其滲道也，合此比例而推，治黃之法，無餘蘊矣。酒癉下之，久久為黑癉，目黃面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。金匱治酒癉，用或吐或下之法，言雖錯出，義實一貫，蓋酒之積熱，入膀胱則氣體不行，必小便不利，積於上焦，則心中熱，積於下焦，則足下熱，其無心中足下熱者，則靖言了了而不神昏，但見腹滿欲吐鼻燥三證，可知其膈上與腹中，陰陽交病，須分先後治之，當辨脈之浮沉，以定吐下之先後，若但心中熱欲嘔吐，則病全在上焦，吐之即愈，何取下為哉，其酒熱內結，心神昏亂，而作懊及痛楚者，則不可不下，故以梔子、香豉，皆治其心中懊，大黃蕩滌實熱，枳實破結，遂去宿垢也，但以此病之法，不可久用，久久下之，必脾肺之陽氣盡傷，不能統領其陰血，其血有日趨於敗而變黑耳，然酒癉之黑，非女勞癉之黑也，女勞癉之黑，為腎氣所發，酒癉之黑，為敗血之色，因酒之濕熱傷脾胃，脾胃不和，陽氣不化，陰血不運，若更下之，久久則運化之用愈耗矣，氣耗血積，敗腐瘀濁，色越肌面為黑，味變於心，咽作嘈雜，心辣如噉蒜虀狀，營血衰而不行，痹於皮膚，爪之不仁，輸於大腸，便如漆黑，其目黃與脈浮弱，皆病血也，仲景於一酒癉，臚列先後次第，以盡其治，其精而且詳如此。穀癉之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀癉，茵陳蒿湯主之。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自，利名曰女勞癉，腹如水狀，不治。女勞之癉，惟言額上黑，不言身黃，簡文也，然黑為北方陰晦之色，乃加於南方離明之位，以女勞無度，而脾中之濁陰，下趨入腎，水土互顯之色，乃至微汗亦隨火而出於額，心之液且外亡矣，手足心熱，內傷皆然，日暮陽明用事，陽明主闔，收斂一身之濕熱，疾趨而下膀胱，其小便自利，大便黑時溏，又是膀胱蓄血之驗，腹如水狀，實非水也，正指蓄血而言，故為不治。黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑癉，其腹脹如水狀，大便必黑時溏，此女勞之病，非水也，腹滿者難治，硝石礬石散主之。此治女勞癉之急方也，夫男子精動，則一身之血俱動，以女勞而傾其精，血必繼之，故因女勞而尿血者，其血尚行，猶易治也，因女勞而成癉者，血瘀不行，非急去膀胱少腹之瘀血，萬無生路，乃取皂礬以滌除瘀垢，硝石以破積散堅，二味相胥，銳而不猛，此方之妙用也。黃癉腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裏實，當下之，大黃硝石湯。黃癉最難得汗，自汗則表從汗解，故曰：此為表和裏實，方用大黃、硝石解散在裏血結，黃柏專祛下焦濕熱，梔子輕浮，能使裏熱從滲道而泄也。諸黃，豬膏髮煎主之。詳此治瘀血發黃之緩劑，以諸黃雖多濕熱，然經脈久病，不無瘀血阻滯也，肘後方以此治女勞癉，身目盡黃，發熱惡寒，少腹滿，小便難，以大熱大寒女勞，交接入水所致，用髮灰專散瘀血，和豬膏煎之，以潤經絡腸胃之燥，較硝石礬石散，雖緩急輕重懸殊，散瘀之旨則一也。癉而渴者，其癉難治，癉而不渴者，其癉可治，發於陰部，其人必嘔，陽部，其人振寒而發熱也。癉為濕熱固結，阻其津液往來之道，故以渴與不渴，證津之通與不通也，嘔為腸胃受病，振寒發熱，為經絡受傷，於此可證其表裏陰陽而治也。黃癉者，色如薰黃，一身盡痛，乃濕病也，色如橘子黃，身不痛，乃癉病也。癉分為五，黃汗，黃癉，穀癉，酒癉，女勞癉。黃汗者，其證兩脛自冷，從腰已上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁小便不利，此為黃汗，宜耆芍桂酒湯，晝熱，加防風，夜熱，加當歸，食少，加白朮、茯苓。黃癉有乾有濕，乾黃者，肺燥也，小便自利，四肢不沉重，渴而引飲，梔子柏皮湯，濕黃者，脾濕也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，麻黃連軺赤小豆湯，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯，渴者，茵陳五苓散。穀癉者，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃是也，小柴胡去參加白朮、炮薑、膽草、枳實，二便秘者，茵陳蒿湯，胃癉食已如饑，胃熱消穀，面黃瘦，胸滿脹，小便秘赤，補中益氣加豬膽汁炒川連、酒黃柏、澤瀉。酒癉者，身目發黃，腹如水狀，心下懊而熱，不能食，時時欲吐，足脛腫，小便黃，面發赤斑，此因饑中飲酒，大醉當風入水所致，梔子大黃湯，酒癉下之，久久為黑癉者，前方去大黃合犀角、地黃，不應，去地黃加桂心、桃仁、穿山甲。色癉者，身黃額上微黑，小便利，大便黑，此因房事過傷，血蓄小腹而發黃，故小腹連腰下痛，大黃附子湯去細辛加肉桂，若神思困倦，頭目昏重，脾氣不運，大便不實者，四加子湯下硝石礬石丸。陰黃者，厥冷脈沉，或服寒涼過多，變為陰黃，或因過食寒物而作，四肢皮膚皆冷，心下痞，眼濇不欲開，自利踡臥，茵陳附子乾薑湯，或茵陳四逆湯加白朮，冷食不化，腹中結痛，去甘草加枳實、白朮、草豆蔻，小便不利，加桂、苓、澤瀉。有瘀血發黃，大便必黑，腹有塊或脹，脈沉或弦，大便不利，脈稍實而不甚弱者，桃核承氣湯，下盡黑物則退。失血後崩後，一切病後，脾胃肺元氣大傷，面色痿黃，或淡白色，悉屬虛，從內傷治，不可誤認作癉。食勞疳黃，俗名黃胖，夫黃癉者，暴病也，疳黃者，宿病也，至有久不愈者，溫中丸、棗礬丸，然此僅可治實人，及田家力作之輩，若膏粱柔脆之人，未可輕試也，戴氏云：食積發黃，量其虛實而下之，其餘但利小便，小便清利，則黃自退。喻嘉言曰：夏月天氣之熱，與地氣之濕交蒸，人受二氣，內結不散，發為黃癉，與盦醬無異，必從外感汗吐下之法去其濕熱，然夏月陽外陰內，非若冬月傷寒人氣伏藏難動之比，其穀癉酒癉女勞癉則純是內傷，與外感無涉，仲景補內經之闕，曲盡其微，至於陰癉一證，仲景之方論已亡，千古之下，惟羅謙甫茵陳四逆湯一方，治過用寒涼陽癉變陰之證，有合往轍，此外無有也，今人但云陽癉色明，陰癉色晦，此不過氣血之分，辨之不清，轉足誤人，如酒癉變黑，女勞癉額上黑，豈以其黑遂謂陰癉，可用附子、乾薑乎，夫女勞癉者，真陽為血所壅閉，尚未大損，瘀血一行，陽氣即通矣，陰癉則真陽衰微不振，一任濕熱與濁氣敗血團聚不散，必復其陽，固結始開，倘非離照當空，幽隱何由畢達耶。黃癉得之外感者，誤用補法，是謂實實，得之內傷者，誤用攻法，是謂虛虛。陰癉誤從陽治，襲用苦寒者，皆醫殺之也。在半陰半陽之證，其始必先退陰復陽，陰退乃從陽治，若以附子、黃連合用，況且有害，奈何純陰無陽，輒用苦寒耶。石頑曰：黃癉證中，惟黑癉最劇，良由酒後不禁，酒濕流入髓藏所致，土敗水崩之兆，始病形神未槁者，尚有濕熱可攻，為祛癉之嚮導，若病久肌肉消爍，此真元告匱，不能回榮於竭澤也，中翰汪先于病癉，服茵陳五苓不應，八月間，邀石頑診之，弦大而芤，腎傷挾瘀，結積不散所致，急乘元氣尚可攻擊時，用金匱硝石礬石散兼桂苓丸之制，以洗滌之，遲則難為力矣，汪氏有業醫者，以為藥力太峻，不便輕用，旋值公郎鄉薦，繼以公車，未免縈心，不及調治，迨至新正二日，復邀石頑相商，脈轉弦勁而革，真元竭盡無餘，半月以來，日服人參數錢，如水投石，延至正月下澣，遣內使竊問，予謂之曰：捱至今日小主場事，可無礙矣，其後安公聯捷，不及殿試而返，信予言之不謬也，同時有伶人黑癉，投以硝石礬石散作丸，晨夕各進五丸，服至四日，少腹攻絞，小便先下瘀水，大便繼下溏黑，至十一日瘀盡，次與桂、苓、歸、芍之類，調理半月而安，或問近世治癉，多用草頭單方，在窮鄉絕域，猶之可也，城郭愚民，亦多效尤，仁人鑒此，豈不痛歟，嘗見有服商陸根、苦匏酒、過山龍、雪裏青、鹿等汁，吐利脫元而死者，指不勝屈，曾有孕婦病黃，誤用瓜蒂搐鼻，嘔逆喘滿，致胎息上衝，慘痛叫號而斃，設當此際，得何法以救之耶，答言，是皆與飛蛾觸火無異，欲救之者，惟廣行刊布，垂誡將來，勿蹈前轍，庶不失仁人之用心，若欲手挽既覆之車，吾末如之何也。〔目黃〕目黃曰黃癉，亦有目黃而身不黃者，經云：風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃，煩渴引飲，宣明用青龍散，殊失經旨，合用越婢加朮湯、桂枝二越婢一湯選用，病久屬虛者，理苓湯倍用桂、苓，凡黃癉目黃不除，或頭重，以瓜蒂散搐鼻，後用茵陳五苓散清利之。〔診〕脈沉渴欲飲水，小便不利者，皆發黃，脈洪大，大便利而渴者死，窄霑小，小便利不渴者生，凡黃家，候其寸口近掌無脈，口鼻氣冷，並不可治，癉毒入腹，喘滿者危，凡年壯氣實，窄曙便堅者易愈，年衰氣弱，脈虛濇而便利者難痊。3=標題= 嘈雜〔噯氣、〕嘈雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒，木挾相火乘其脾胃，則穀之精微不行，濁液攢聚，為痰為飲，其痰亦從木氣化酸，肝木搖動中土，故中土擾擾不寧，而嘈雜如饑狀，每求食以自救，苟得少食，則嘈雜少止，止則復作，蓋土虛不禁木所搖，故治法必當補脾運痰，土厚載物，則風木自安，不必用伐肝之劑，六君子湯為專藥，火盛作酸，加吳茱萸、川黃連，若不開鬱補土，務攻其痰，久久而虛，必變反胃泄瀉，痞滿眩暈等病矣。嘈雜或食後，腐化酸臭，心中煩雜者，保和丸。濕痰氣滯，不喜飲食者，保和丸二錢，越鞠丸一錢和服。脈洪大者火多，二陳加薑汁炒山梔、川連，滑大者痰多，導痰加芩、連、山梔。脈弦細身倦怠者，六君子加撫芎、蒼朮、薑汁炒山梔，不應，合佐金丸，又有用消剋藥過多，饑不能食，精神漸減，四君子加白芍、陳皮、薑汁炒川連。心懸懸如饑狀，欲食之時，勿與飲食，常以枳朮丸三分，抑青丸一分和服。中脘有飲則嘈，有宿食則酸，故常噯宿腐氣逆嚥酸水，亦有每晨吐酸水數口，日間無事，膈常如酸熱者，皆中宮不清所致，越鞠丸合佐金丸服最妙。婦人悒鬱，多有此證，逍遙散下佐金丸。腎肝陰虛，不能納氣歸元而作嘈雜，噯氣，痞滿，脈必濇弱，服補中、二陳諸藥不效者，臨臥用四神丸加川連，侵晨用六味丸加沉香。〔噯氣〕噯氣皆屬胃中窒塞，氣不宣通，上迫而出也，然有飲食太過，噯出如敗卵氣者，則當審所傷何物而消導之，亦有胃弱不能剋化而然者，此宜兼補兼消，不可純用剋伐也。〔〕胃中津氣枯槁則膳，若平時飲食常者，為反胃之漸，不可不知。
標題= 欠嚏經云：腎為欠為嚏。氣鬱於胃，故欠生焉。胃足陽明之脈，是動，則病振寒，善伸數欠。二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫善欠。胃為二陽，腎為一陰，以胃虛氣鬱於中則為噫，腎虛經鬱於下則為欠，內經經雖以欠隸諸胃，然必由少陰經氣下鬱，不能上走陽明，胃氣因之不舒而頻呼數欠，以泄其氣，舒其經，若少陰氣不下應，胃氣雖虛，鬱上泄，則但呼而不欠也。人之嚏者，陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。金匱云：夫中寒家善欠，其人清涕出，發熱色和者善嚏。中寒，其人下利，以裏虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。中氣虛寒，不能上溫肺氣，則善呼，不能下引腎氣，則善欠，故呼欠，雖主胃氣不舒，實緣腎氣鬱伏所致，若中寒而加火迫津氣，或風激水液，皆清涕出，縱由土虛不能禦邪之故，設兼客邪發熱，而色和善嚏者，此表氣尚強，逼邪上走空竅也，亦有裏虛不能拒邪而為下利者，知其人必有陳寒，無陽氣以發越其邪，故欲嚏而不能也。河間曰：嚏者鼻中因癢，而氣噴作於聲也，鼻為肺竅，癢為火化，外風欲入而內火拒格，故發為嚏，有嚏則風邪隨氣而散，不能入傷於經，是以傷風有嚏為輕。石頑曰：內經金匱，雖有嚏欠之因，卻無方藥主治，守真以傷風有嚏為輕者，其人陽氣和利，雖有風邪，自能隨氣鼓散，可無藉於湯藥也，於此有人素蘊濕熱，加以客邪，鼻塞不聞香臭，服細辛、辛夷等藥百餘劑，每當微風，即嚏不已，三嚏之後，清涕如注，腦戶隱隱掣痛，諸治罔效，因思金匱中寒家清涕善嚏之說，遂取鍾乳專溫肺氣之品，助以人參溫中，黃耆實衛，鹿茸固髓，黃牛腦和丸，空腹服三十丸，餌及兩月，數年之病，隨手而愈。3=標題= 身重〔解〕經曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩。身重多屬於濕，宜用健脾行濕之劑，如除濕湯、滲濕湯、胃苓湯之類，虛人補中益氣加羌、防、茯苓、澤瀉，隨其攸利，仲景云：風濕脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯。夏月中風濕，身重如山，不能轉側，消暑十全散加羌活、蒼朮腎著身體重，甘薑苓朮湯。石頑曰：身重無非濕證，濕證多歸重於脾土，為脾病是矣，又腎為水藏，腎虛則邪水用事，故又主腎虛，至於肝虛，亦令人體重煩者，何也，蓋肝虛則不能勝土，土無風氣，亦必鬱熱上蒸而為病矣，然肝則重於煩，脾則重於腫重，腎則重於痿弱，不可不辨。〔解〕尺脈緩濇，謂之解，又云，腎脈太過，則令人解，腎氣鬱熱，精不運而解惰，煩熱氣乏不欲言，此腎經虛熱有餘也，河間用利腎湯大謬，宜虎潛丸、清燥湯之類，肥人夏月多此，皆濕熱為患也。3=標題= 脫營失精石頑曰：嘗讀內經有脫營失精之病，方家罕言，近惟陳毓仁癰疽圖形，僅見失營之名，究無方論主治，故粗工遇此，靡不妄言作名，為害不淺，夫脫營者，營氣內奪，五志之火煎迫為患，所以動輒煩喘促，五火交煽於內，經久始發於外，發則堅硬如石，毓仁所謂初如痰核，久則漸大如石，破後無膿，惟流血水，及百死一生之證，是以不立方論，良有以也，其形著也，或發膺乳腋，或發沉腕脛膝，各隨陰陽偏阻而瑕聚其處，久而不已，五氣留連，病有所并，則上下連屬，如流注然，不可泥於毓仁之耳前後及項間，方目之為失營也，以始發之時，不赤不痛，見證甚微，是以病者略不介意，逮至腫大硬痛，蟠根錯節已極，豈待破後無膿，方為百死一生之證哉，原夫脫營之病，靡不本之於鬱，若鬱於藏府，則為噎膈等證，此不在藏府，病從內生，與流注結核乳岩，同源異泒，推其主治，在始萌可救之際，一以和營開結為務，而開結全賴胃氣有權，方能運行藥力，如益氣養營之製，專心久服，庶可望其向安，設以攻堅解毒清火消痰為事，必至腫破流水，津復外滲，至此日進參、耆，徒資淋瀝，其破敗之狀，有如榴子之裂於皮外，蓮實之嵌於房中，與翻花瘡形像無異，非若流注結核之潰後，尚可圖治，亦不似失精之筋窄璦躄也，詳脫營失精，經雖並舉，而死生輕重懸殊，脫營由於嘗貴後賤，雖不中邪，精華日脫，營既內亡，瑕復外聚，攻補皆為扼腕，良工無以易其情志也，失精由於先富後貧，雖不傷邪，身體日減，內雖菀結，外無瑕聚，投劑略無妨礙，醫師得以施其令澤也，然二者之病，總關情志，每每交加，而有同舟敵國，兩難分解之勢，故毓仁以失營二字括之，惜乎但啟其端，而肯綮示人之術，則隱而不發，何怪粗工謬言為道，妄用砭石，寧免五過四失之咎歟。3=標題= 脫喻嘉言曰：夫人之身，陰陽相抱而不相離，是以百年有常，故陽欲上脫，陰下吸之，不能脫也，陰欲下脫，陽上吸之，不能脫也，即病因非一，陰陽時有亢戰，旋必兩協其平，惟大醉大勞，亂其常度，使魂魄不能自主，精神上下離決矣，蓋上脫者，皆是思慮傷神，其人多汗，面如渥丹，妄見妄聞，如有神靈，閉目轉盼，覺身非己有，恍若離魂者然，下脫者，多緣房勞傷精，其人翕翕少氣，不能飲食，大便滑泄無度，小便清利倍常，或夢寐走泄，晝夜遺精，或精血并脫，不能自主，復有上下俱脫者，良由上盛下虛，精華外脫，其人必嗜肥甘，好酒色，而體肥痰盛，往往有類中之虞，嘗見有壯歲無病，一笑而逝者，此上脫也，少年交合，一注而傾者，此下脫也，顛仆遺尿，喘鳴大汗者，此上下俱脫也，治法，要在未脫之先，尋其罅漏緘固之，若不識病因，而搏搜以冀弋獲，雖日服人參，徒竭重資，究鮮實益，總不解陰陽離決之機，何藏使然，若能洞鑒隔垣，隨上下援救，使陰平陽秘，精神乃治，烏有暴脫之患乎。石頑曰：脫之一證，內經雖有精脫者耳聾，氣脫者目不明，難經又有脫陽者見鬼，脫陰者目盲等說，咸非喻子所言之暴脫也，夫暴脫之患，每嘗見於膏粱充飫之家，藜霍艱虞之輩，未之有也，其於百藝之中，惟鳴於醫者，殫心竭力，以搏虛聲，非他伎術，但勞形而神氣無傷之比，昔沈朗仲先生，抱病赴高澹遊之招，歸即喘汗而脫，兒科趙蕙田，輕舟應鳴先項公之請，比及到崖，舟子呼之不應，脫然而逝，吳羽仁先生，先予而候如農姜公，適予踵至，時方瘀血大下，氣亂脈喘，難以議藥，姑待平旦氣清之時診決，庶無差誤，握手言別，切切囑予，歸當謹察病機，毋失氣宜，訂期明晨早至，共圖竭厥之治，詰朝坐候，吳子不至，詢之姜使，云是昨暮復過半塘，坐脫肩輿之中，因思所囑之言，乃知仁人之用心，直至形離神散而不自覺，又安能於未脫之先，尋罅漏而為緘固耶，嗟予朽落，一息僅存，尚不能謝此煩勞，因書以為前車之鑒，并為同人保生之勸。3=標題= 過饑胃竭人賴水穀以生，水穀敷布則五藏安和，水穀阻逆，則百病叢生，水穀癈絕，則性命傾危，以胃為水穀之海，五藏之本也，惟是病邪紏結於胃，不能行出納之令者，切勿強與，以益病邪，以胃中邪熱蘊隆，痰食阻滯，故雖一旬一氣不食，不足為慮，非若無病之人，脾氣時時消磨，不可旦晚缺食也，故越人有平人不食水穀七日則死之說，而最為切禁者，傷寒之無汗脈緊，為寒傷營證，及汗不得出而煩躁之營衛俱病，其胃中營氣為寒邪所傷，既鬱遏而為熱矣，若不奪其飲食，必轉助邪為虐，為害不淺，更有揮霍撩亂胃氣反戾之證，誤進穀氣，禍不旋踵，至於自汗脈緩之風傷衛證，雖同感客邪，只傳經絡，不傳胃府，便無禁食之例，觀仲景桂枝湯後云：啜熱稀粥以助藥力，於此可見，不當概為禁止也，非特桂枝湯用熱稀粥以助藥力也，即寒傷營之尺中微弱者，用小建中，取膠飴之稼穡作甘，引桂枝之辛溫，留戀中焦，以助胃祛邪，即是熱稀粥之變法，且釀去渣滓，無質滯著，則不助邪熱，故寒傷營亦得用之，較熱稀粥之法，更進一層矣，仲景為傷寒立法之祖，必無誕妄之言，欺誤後世之理，祇緣聖法久湮，故近世醫流，凡遇發熱頭病，有似外感之類，無論病之虛實，證之表裏，熱之真假，概以傷寒目之，必先禁止飲食，混與通套疏風消剋之藥，在質壯氣實人得之，雖未中窾，稍借行表之勢，便可熱退身涼，安知胃氣有權者，感邪不深，雖不服藥，自能蒸發正汗，所謂壯者氣行則已也，苟元氣虛人，胃中津液本少，且復奪其飲食，藥雖中病，尚難作汗，況堪恣行表藥，重傷本虛之胃氣乎，曷知脾胃之氣，全賴水穀資其轉運，與車輪戽水不異，今以既病垂絕之胃，尚欲俟其胸膈開爽，始進穀氣，猶埋輪旱麓，待水漲而後戽之，則苗之不槁也幾希矣，縱僥倖不死，元氣削伐殆盡，少年者日漸羸，多成虛損，高年者暗損元神，促其天年，皆由習俗好用攻剋，不顧正氣所致，蓋病之有發熱頭痛者，未必盡為傷寒，假如內傷勞倦，陰虛火焱，概以傷寒法治之，是速其夭扎也，予業擅傷寒專科，六十年來，目擊誤奪飲食，至劇致斃者，未遑枚舉，嘗見餓久之人，脾氣不運，雖經旬累月，愈不思食，庸工不知，以為尚有宿食，猛進寬胸破氣之藥，每每激其虛陽，上浮外泛，而致頭面不時鬨熱，醫者復認表邪未盡，重與發散，硝、黃、柴、葛、栱、橘之屬，恣無忌憚，不死不已，亦有腸胃久絕穀氣，大便枝竭不行，而欲妄議攻下者，此胃氣虛極，無論攻伐之藥不能勝任，即調補藥亦難勝任，但當頻與粥湯，微助胃氣，以俟津回，庶或可救，而餓久之人，粥食到口，雖極甘美，然多有食下作嘔者，或食下少頃作酸者，或膈間迷迷不爽者，或腹中隱隱作痛者，或腸中聲響不已者，此皆三脘閉約，痰氣阻礙之故，病家不明此理，往往惑於師巫及親朋左右之言，猶豫不敢進食，因循日久，終成不救者多矣，曷知胃氣久世之人，即有不時鬨熱，非助以穀氣，則虛火不除，則有胸膈痞滿，非助以穀氣，則大氣不運，即有大便枯約，非助以穀氣，則津液不回，蓋新穀氣運，則宿滯始能下通，若能認定關頭，頻與稀糜，俟胃氣稍復，漸以獨參、保元、四君、異功之類調之，如此而獲保全者，亦頗不少，但不可猛進強進，及添水復熱者，搪塞一時，重傷衰竭之胃氣，反歸咎於調治也，經云：漿粥入胃，則虛者活，所以往往令其勿藥，以收十全之功耳。飛疇治一婦，嘔惡胸滿身熱，六脈弦數無力，形色倦怠，渴不甚飲，云自遊虎邱暈船吐後，汗出發熱頭痛，服發散四劑，頭痛雖緩，但脹暈不禁，復用消導三四劑，胸膈愈膨，聞穀氣則嘔眩，因熱不退，醫禁粥食已半月，惟日飲清茶二四甌，今周身骨肉楚痛，轉側眩暈嘔噦，予曰：當風嘔汗，外感有之，已經發散矣，吐則飲食已去，胃氣從逆，消剋則更傷脾氣，脾虛故脹甚，今無外感可散，無飲食可消，脾絕穀氣則嘔，土受水剋則暈，即使用藥，亦無胃氣行其藥力，惟與米飲，繼進稀糜，使脾胃有主，更議補益可也，因確守予言，竟不藥而愈。3=標題= 藥蠱藥之治病，不得已也，古人以不服藥為中醫，厥有旨哉，嘗聞古聖垂誨，靡不反覆詳慎，至立方之下，每云中病即止，不必盡劑，其鄭重有如此者，近世豐裕之家，略有小病，即從事於醫藥，元氣堅固者，無論治之中窾與否，但得開通病氣，元神自復，若稟質素弱，及病後產後，亡血脫瀉之後，不能即愈，日以湯藥為務，多致輕者重而重者劇，病氣日增，飲食日減，以致寒熱咳漱，吐痰吐血，諸證百出，而猶以為藥力未逮，邪熱未除，日以清火消痰為務，遂成藥蠱之病矣，夫人之胃氣，全賴水穀滋養，胃氣旺，則諸病不生，縱有賊邪侵犯，氣復自已，原無急於調治也，嘗見世人不得盡其天年者，大都皆醫藥之誤耳，今既病之胃，轉為藥力所侵，不至四大分崩不已，末流之挽，雖日事參、苓、耆、朮，如以漏器承漿，漫無盈滿之期，況堪克任偏勝性味乎，凡虛羸之疾，治之不能即應，當暫為休息，以俟胃氣之復，不特藥蠱為然也，其藥蠱之患有三，一者胃氣為藥所汨，飲食不為肌膚，而骨不支床，一者藥毒流於坎陷，少火不能內藏，而煩蒸髓極，一者脾傷不能收精，藏氣固結不舒而羸瘦腹大，雖有脾胃之分，所重全在胃氣，胃為五藏之本也，此惟膏粱豢養者有之，在藜藿勞勩之人，未之見也，其治藥蠱之病，當屏絕一切苦寒降泄，辛熱升發，氣味濃烈之藥，祇宜小劑參、耆，甘溫養胃之品，庶為合宜，如獨參、保元之類，以圖陽生陰長之功，若虛火僭逆，稍加秋石以引參、耆之力入於陰分，為止逆下氣之首藥，無寒涼傷胃，奪食作瀉之虞，若晡熱自汗不止，當歸補血、六味地黃，少少與之，一為血虛發熱，一為陰虛發熱之專劑，勿以迂緩而忽諸，若貪功而妄行雜治，則與抱薪救焚不殊也，況有中氣久為藥憊，畏食泄瀉，或下利膿血，無論寒熱補瀉，即獨參、理中，下咽必增煩劇，即宜屏除藥石，但與稀糜養其胃氣，次以餚核助其氣血，五穀為養，五肉為肋，未嘗不為軒岐要旨也，當知藥蠱傷胃，則胃之畏藥，所不待言，惟使穀神敷布，日漸向安，經云：安穀者昌，安穀者過期，未聞服藥得以長生也，操司命之權者，何不思之甚耶。3=標題= 臭毒臭毒，俗名發沙，皆由中氣素虧之故，蓋脾胃之所喜者香燥，所惡者臭濕，今脾胃真氣有虧，或素多濕鬱，所以不能主持，故臭惡之氣，得以直犯無禁，發則腹痛，不能飲食，或上連頭額俱痛，或下連腿及委中俱痛，甚至有欲吐不吐，欲瀉不瀉，或四肢厥逆，面青脈伏，或遍體壯熱，面紫脈堅，此平昔火衰火盛之別也，有痛死不知人，少間復蘇者，有腹痛不時上攻，水漿不入，數日不已者，欲試真否，但與生黃豆嚼之，覺香甜者，即是臭毒，覺腥者非也，舉世有用水搭肩背及臂者，有以苧麻水濕刮之者，有以磁碗油潤刮之者，有以磁鋒針刺委中出血者，有以油紙點照，視背上有紅點處皆烙之者，總欲使腠理開通之意，又有以冷水嚥椒數十粒者，有以白礬生研冷水，調服二三錢者，然椒性辛散，誤餌無妨，礬性酸濇，苟非臭毒，為禍不淺，多有誤認食積，屢攻不愈，綿延十日半月而死者，常見有大飲冷水，而變下痢者，亦有飲水停於肺中，而變水腫者，有誤服礬水，呃逆嘔噦不止者，有刺委中去血過多，移時而死者，亦有傷寒陰證腹痛，誤刺委中，及飲冷水，而致不救者，又有內傷冷食腹痛，誤刺委中，而致轉劇者，誠可憫也，按此腹痛，乃陰邪穢氣，鬱遏脾胃中伏火，兩邪相擊而致，每苦時常舉發，藥之不應，古法，有初得病時，飲以艾湯試吐，即是此證，有以蠶退紙泡湯飲之，溫覆取汗，蓋蠶性豁痰祛風利竅，其紙已經鹽過而順下最速也，余嘗謂此證既屬中土氣衰，穢氣內賊，便當用利氣藥以散穢濁之氣，合用一味香附，童便浸晒為末，停湯頓服四五錢立效，或越鞠丸、沉香降氣散亦佳，又脾虛挾火，兼犯穢氣，則心腹擾痛，上下不通，俗謂之乾霍亂，近世謂之絞腸沙，以穢氣在外，固結不散，火邪在內，攻擊不開，故為證最急，急以鹽置刀頭燒紅，淬水中，攪勻灌吐，以升提鬱閉之氣，然後以藿香正氣散，放溫與之，曾見有熱服湯藥而斃者，有服玉樞丹、蘇合香丸而愈者，然不若鹽湯和童便為最，點眼砂亦佳，但凡臭惡腹痛，脈或伏，或細小緊濇，或堅勁搏指中而帶促結，皆是陰逆陽伏之象，不可誤認陰寒而投熱藥，致動其火，為害不可勝言，非但熱藥當禁，即砂仁辛溫香竄，生薑辛辣上升氣，酒辛烈助火，皆當忌之，熱湯亦切勿與，熱浴尤為大忌，熱則上衝莫制也，若見面青唇黑，脈勁搏指，厥逆喘促者，多不可救也。 回覆 推薦 刪除 留言 63 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:57 標題= 番沙嘗攷方書，從無沙證之名，惟觸犯臭穢，而腹痛嘔逆，世俗以磁器蘸油刮其脊上，隨發紅斑者，謂之曰沙，甚則欲吐不吐，欲瀉不瀉，乾嘔絞痛者，曰絞腸沙，近時有感惡毒異氣而驟發黑沙，俗名番沙，卒然昏倒腹痛，面色黑脹，不呼不叫，如不急治，兩三時即斃，有微發寒熱，腹痛麻瞀，嘔惡神昏者，或濈濈汗出，或隱隱發斑，此毒邪焮發於表也，亦有發即瀉利厥逆，腹脹無脈者，此毒邪內伏，不能外發也，所患最暴，多有不及見斑而殂者，經謂大氣入於藏府，雖不病而卒死是也，初覺先將紙撚點焠頭額，即以蕎麥焙燥，去殼，取末三錢，溫湯調服，重者，少頃再即安，蓋蕎麥能鍊腸胃滓穢，降氣寬胸而治濁滯，為沙毒之耑藥，但服過蕎麥者，後患別病，藥中有綠礬者，切勿犯之，其毒甚面黑者，急於兩膝後委中穴，砭出黑血，以泄毒邪，蓋驟發之病，勿慮其虛，非此急奪，束手待斃，以此病起於漠北，流入中原，故以番沙目之，原夫此病與瘴癘相似，瘴則觸冒山嵐瘴氣，此則觸冒惡毒異氣，與時行疫癘不殊，但時行則沿門闔境傳染，此則一人驟感，死於一日半日之間，不似時行之可以遷延數日也，又此病與傷寒之伏氣相似，伏氣發溫，熱毒自裏達表，此則一身驟感異氣，無分表裏藏府，亦不似中寒暍暑，本虛不勝寒暑之暴也，又此病與揮霍撩亂相似，霍亂是客邪與水穀之氣相併，此則正氣暴逆，不能與邪相亢也，又此病與關格相似，關格是上下不通，病約屬裏，此則兼有斑沙表證也，大略與臭毒相類，然臭毒所觸穢氣，此則觸冒惡毒，較之癘疫尤劇，初起昏憒不省，脈膊沉匿不顯，或渾渾不清，勿以腹痛足冷而與溫藥，倘蕎麥一時難得，或服之不應，即宜理氣為先，如香蘇散加薄荷、荊芥，辛涼透表，次則辟邪為要，梔子豉湯加牛蒡、生甘草，解毒安中，表熱勢甚，清熱為急，黃芩湯加連翹、木通，分利陰陽，如見煩擾腹脹，脈來數疾，急投涼膈散，如局方以竹葉易生薑，則毒從下奪，熱劇神昏，雖合三黃，多不可救，煩渴引飲遺尿，速清陽明，白虎湯加、豉，使毒從表化，以上諸法，在未經誤藥，庶可挽回一二，若病家疑信未真，慎毋輕治，脫或變生反掌，取咎未便，曾見一商，初到吳會，暢飲酣歌，席間霎時不安，索生薑湯一啜而逝，又有朔客到楓，覓混澡浴，忽然眩暉嘔逆，到舟即斃，繼有醫者，飯後寒熱腹痛，手足逆冷，不終夕而告殂，更有文學，鄉居到郡作弔，歸即腹痛，坐立不寧，語言不次，然見客猶能勉力作揖，診之，六脈模糊，是夜即便捐館，邇來卒患腹痛死者，比比皆然，雖無斑現，靡不謂之番沙，近有年少新錉，陡然腹痛麻瞀，或令飲火酒半甌，而腹痛轉劇，旋增顱脹，身發紅點，與蘆根汁得吐柔解，復有鼻衄口燥，胸腹略見紅斑，啜童子小便稍寧，醫與白、香豉濃煎，仍入童便，續續與之，得大吐汗出而痊，若斑點深赤，毒在血分者，濃煎茺蔚，少投生蜜，放溫恣服，取效最捷，以其專下惡血也，或加生萊菔汁半杯，總取散血之功，且有誤認傷寒而與發散，周身焮紫如雲而死者，亦有誤認痲疹而與檉柳、櫻桃核湯，咽痛失音而死者，況有停食感冒，誤認番沙，而與寒涼解毒，反減去衣被，不慎風寒，煩熱躁擾而死者，以其卒犯惡毒異氣，無以脈診，故辨治尤難，是以近世多用火焠砭刺之法，須知因感惡毒異氣而致者，此屬外因，火焠為當，因觸臭毒穢氣而致者，屬不內外因，非砭刺不足以奪其勢，然刺之無血，不可救也。3=標題= 嶺南瘴毒嶺南炎方瀕海，地卑土薄，故陽氣泄，陰氣常虧，四時放花，冬無霜雪，一歲之間，暑熱過半，窮臘久晴，或至搖扇，人居其間，氣多上壅，膚多汗出，腠理不密，蓋陽不返本而然也，陽燠既泄，則使人本氣不堅，陽不下降，常浮而上，氣浮而不堅，則汗府開疏，津液易泄，故內寒外熱，上熱下寒之證，所由生也，治當固陽氣，實腠理為主，若多用表散之藥，則陽氣愈虛，風邪益盛，鮮有不誤者矣，確係外邪為患，則當蒼朮芩連湯解散之。春秋時月，人感山嵐瘴霧之氣發寒熱，胸膈飽悶，不思飲食，此毒氣從鼻口入內也，治當清上焦，解內毒，行氣降痰，不宜發汁，蒼朮芩連湯，頭痛甚者，去木通、黃連，加本、、豉，若寒溫失節，汗身坦露，感冒風寒之氣，氣閉發熱頭痛，此則傷寒類也，但嶺南氣溫易汗，故多類瘧，南方氣升，得此病者，卒皆胸滿，痰涎壅塞，飲食不進，與北方傷寒只傷表，而裏自和者不同，治當解表清熱，降氣行痰，蒼朮羌活湯，若內停飲食，外感風寒者，藿香正氣散，若脾氣虛弱而寒熱作嘔，平胃散加半夏、木香，名不換金正氣散。瘴瘧寒熱往來者，蒼朮柴胡湯，瘧久者，加人參、當歸，汗多者，去蒼朮易白朮加白芍。大凡病久而氣虛血弱者必發熱，須用四君之類調補脾胃，脾胃一健，氣血自生，若認為血虛而用四物沉陰之劑，則脾土復傷，諸藏皆病，虛證蜂起，反為難治，甚至不救。瘧後變成痢，宜從虛治，補中益氣湯，有熱，加芩、連，有食，加木香、砂仁，若溫暑之月，民病天行瘟疫熱病，治宜清熱解毒之劑，蒼朮白虎湯加人中黃。若時氣發熱，變為黃病，所謂瘟黃也，治宜清熱利濕，茵陳五苓加人中黃、連、柏。若中氣虛寒，四肢厥冷，或浮腫黑黃者，用理中湯加茵陳、桂、苓，飛疇曰：粵西傍交趾一帶，豬雞之屬，俱煮湯潑去，更煮食之，其米亦然，且不能多食，稍過則脹悶，總由瘴毒漸毓所致，其日出時，有氣如蘭香，日中時有氣如茉莉香，日沒時有氣如炊新米香，如此每日三氣，急掩口鼻勿語言以避之，其觸之者，寒熱如瘧，三四日死，元氣稍旺者，數日死，當此急服藿香正氣、蒼朮羌活湯，猶可救之，予戚官其地，不三月而只存一口，乃元氣充裕者，然亦病幾於危，故仕任及客遊其處者，切須知之，否則無不蒙其害者矣。中霧氣者，心內煩悶少氣，頭痛項急，起則頭眩，或身微寒，戰掉不安，時復憎寒，心中欲吐，乾嘔無物，此清陽之位，受濁陰之邪氣也，不可耗氣傷津，梔子豉湯加白涌散之，頭痛甚，加本，煩悶，加木香、藿香之類，繆仲淳經疏，只用本、木香水煎服，大抵蒸發之邪，必中在上在表，故宜涌之，總無關於藏府也。3=標題= 蟲蟲由少陽風木，濕熱鬱蒸而成，觀日中有雨，則禾節生蟲，人患蟲積，多因饑飽失宜，中脘氣虛，濕熱失運，故生諸蟲，小兒最多，大人間有，其候心嘈腹痛，嘔吐涎沬，面色痿黃，眼眶鼻下有黑，嗜食紙茶葉泥炭之類，沉沉默默欲眠，微有寒熱，治宜隨證用方，如心腹中痛，上下往來，發作有体時，喜涎出者，蟲也，烏梅丸，胃脘咬痛，發歇有時，痛發則吐涎沬，金匱九痛丸，狐疑善惑者，妙功丸，噎膈嘔吐者，剪紅丸，肚腹常熱者，化蟲丸，四肢常冷者，集效丸，腹中蟲積，萬應丸，膈上痰濕蟲積，遇仙丹，穀道生瘡，蟲蝕癢痛，膠艾葙歸湯，外用雄黃兌法，隨證取用，無不克應也，千金方用豬膽一枚，苦酒半升和之，火煎令沸，三上三下，藥成放溫，空腹飲三滿口，蟲死便愈，治蚘攻心痛神應。仁齋云：血入於酒，則為酒鱉，血凝於氣，則為氣鱉，敗血雜痰，則為血痰，掉頭掉尾，上侵胃脘，食人脂膜，或附背，或隱胸腹，惟蕪荑炒煎服之，然必兼養胃益血理中，乃可殺之，若徒用雷丸、錫灰，不能去也。治蟲之藥，必在夏月龍蛇起陸之時，服之方易奏功，若在萬類蟄藏之際，雖有合劑，不能取效也，丹溪以上半月，蟲頭向上，易治，當以上半日為是，先以糖蜜、肉汁、香甜物引起，後用殺蟲藥，然須為散，以渣滓可入蟲口也。痔漏中蟲蝕下部，肛盡穿腸者，取蝦蟆青背者一枚，入蘆薈一錢，用生雄雞脛骨二莖，入滿雌黃並用鹽泥固濟，燒存性，合和為散，入腦、麝、硼砂各少許，再研極細，先以豬蹄甲三枚，胡七莖，煎湯日洗，紙撚裛乾，吹下部孔內，令深入，外以黑膏蓋之，日吹一次，以管盡為度，如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者，即是蟲為患，視其經絡虛實，參脈證消息治之。蟲在肝，令人恐怖，眼中赤壅，在心，心煩發躁，在脾，勞熱，四肢腫急，在肺，咳嗽氣喘，醫者不察，謬指凡動屬火屬痰，寒涼轉傷脾胃，卒至夭枉，自非垣視一方者，烏能辨哉，婦人陰蝕之蟲，詳婦人本門。石頑曰：蟲之怪證多端，遇之卒不能辨，昔人治例，有雷丸治應聲蟲之說，近有女子咳逆腹痛後，忽喜呼叫，初時呀呷連聲，漸至咿唔不已，變易不常，或如母雞聲，或如水蛙鳴，或如舟人打號，每作數十聲，日發十餘次，忍之則胸中悶悶不安，此為叫蟲，即應聲蟲之類也，復有一人患發熱痞滿後，常兀兀欲吐，吐中必有蟲數枚，狀如蝦形，跳躍不已，諸治不應，或令服銅綠涌之，不過二三度，遂絕不復見矣。3=標題= 蠱毒〔射工溪毒、諸中毒〕南粵蠱毒有數種，曰蛇毒，蜥蜴毒，蝦蟆毒，蜣螂草毒，金蠶等毒，皆是變亂元氣，人有過造作之者，即謂之蠱也，多於飲食內行之，與人禍患，禍患於他，則蠱主吉利，所以人蓄事之，中其毒者，心腹絞痛，如有物囓，或吐下血，皆如爛肉，或好臥闇室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百節痠疼，或乍寒乍熱，身體習習而痹，胸中滿悶，或頭目痛，或吐逆不定，或面目青黃，甚者十指俱黑，診其脈，緩大而散，皆其候也，然其毒有緩有急，急者倉卒，或數日便死，緩者延引歲月，遊走腸內，蝕五藏盡則死，其死時皆從九孔中，或於下肉中出，所以出門，須帶雄黃、麝香、丹砂辟惡之藥，即百蠱狐狸老物精魅不敢著人，彼處之人，亦有灸法，初中蠱毒，即於心下捺定，便大炷艾灸百壯，又於足小指尖上灸三壯，當有物出，即愈，欲驗之法，當令病人唾水，沉者是蠱，不沉者非蠱也，初覺中蠱，急服玉樞丹，或吐或利，隨服便痊。南方有毒蠱之鄉，於他人家飲食，即以犀角攪之，白沬起，即為有毒，無沬者，即無毒也，凡嶺南蠱毒之鄉，卒患血痢，或赤或黑，無問多少，皆是蠱毒，或偏身腫滿，四肢如故，小便不甚濇滯，粗醫不察，誤作痢治水疾，日復增加，奄至殞歿，以敗鼓皮燒作末，飲服方寸匙，令其解自愈，又有以蛇涎合作蠱藥，飲食中使人得此瘕疾，生大豆末，酒漬絞汁服半斤。凡初中毒，在膈者，歸魂散吐之，已下膈者，雄硃丸下之，一切蠱毒心腹脹滿，不得喘息，或下利膿血，太乙追命丹、耆婆萬病丸救之，吐利後，惟覺後心刺痛拘急，咽中如矛刺者，此是取利後氣乏故也，更不須再服吐利藥，但用一味苦梗為散，每服三錢，米飲調下，日三服，多服自然平復，使毒日漸消散，不致再發。丹方，用蝟皮燒灰，桃根皮煎湯，服方寸匙，蠱便出，又方，用苦瓠一枚，苦酒二升，或水煮不升，服之當下蠱毒，及一切蝦蝌斗之狀，一月後乃盡。〔射工溪毒〕孫真人曰：南方有射工毒蟲，一名短狐溪毒，名蜮，形如甲蟲，無目利耳，有一長角在口前如弩，以氣為矢，因水勢以射人，人或聞其水中鉍鉍作聲，要須得水沒其口，便以口中毒射人，此蟲畏鵝，鵝能食之，其初見證，有似傷寒，先惡寒，寒熱筋急，亦如中風，便口噤不能語，朝蘇暮劇，寒熱悶亂，是其證也，如得三四日，急以五香散治之，稍遲者七日死，射著人影者，不即作瘡，先病寒熱，自非其地之人，不知其證，便謂傷寒，每多誤治，中人頭面尤急，腰已上去人心近多死，腰已下稍緩，不治亦死。孫真人云：凡山水有毒蟲，人涉水之時中人，似射工而無物，其初得之，惡寒微頭痛，目眶疼，心中煩燠，四肢振焮，腰背百節皆強，兩膝痛，或翕翕而熱，但欲眠睡，旦醒暮劇，手足逆冷至沉膝，二三日腹中生蟲，蝕人下部，肛中有瘡，不痛不癢，令人不覺，不急治之，過金六日，下部出膿，蟲上蝕人五藏，熱盛毒煩，下痢不禁，八九日，良醫不能治矣，其毒有陰陽之異，覺得之，急視其下部，若有瘡正赤如截肉者，為陽毒最急，瘡如鯉魚齒者，為陰毒稍緩，要皆殺人，不過二十日也，欲知是水毒與非者，當以小蒜五升，投湯中浴之，是水毒，身體必發赤斑，急服解水毒飲子，多磨生犀汁調服，東南郡縣，山谷溪源，有水毒病，亦名溪瘟，亦有陰陽之辨，脈洪大而數者為陽，先宜發汗及浴，脈沉細而遲者為陰，急當攻裏，凡解澗水毒，生犀角磨水，調雄黃末二三錢，頻以麻油灌之，稍久則用牽牛、大黃、雄黃、蜈蚣、蠍梢末，宰生羯羊血調灌之，欲審是中水毒者，手足指必冷，若不冷者非也。〔諸中毒〕一切毒中，雖各因氣味而歸諸藏府，然必胃先受之，而後流及其藏也，金匱云：凡煮藥飲汁以解毒者，雖云救急，不可熱飲，諸毒病得熱更甚，宜冷飲之，食自死六畜肉中毒，燒大屎，酒服方寸匕，或大豆煮汁飲數升，或水浸豆豉絞汁旋飲之，食馬肝中毒，以雄鼠屎二七粒為末，水和日再服，食馬肉中毒，血洞下欲死以香豉，杏仁為散服之，或煮蘆根汁飲之，食牛肉中毒，狼牙燒灰取方寸匕水服之，食犬肉不消，堅滿腹脹，大渴如狂，以杏仁一升，合皮研煮，分溫三服，利下肉片大驗，食漏脯中毒，搗生韭汁服之，生大豆汁亦得，凡肉在器中，密蓋不泄氣者，謂之鬱肉，食之傷人，燒狗屎末方寸匕，水調服之，食毒箭射死鳥獸中毒，以大豆煮汁及鹽服之，食魚中毒，面腫，煩亂，橘皮煮汁，停冷服之，食鱠多不消，結為癥病，厚朴、大黃煮汁服之，或馬鞭草一味搗汁飲之，或薑搗汁飲之，食鯸中毒，以蘆根煮汁服之，食蟹中毒，以冬瓜汁服之，或紫蘇煮飲之，食諸果中毒，以豬骨燒灰服之，食諸菌中毒，及食楓樹上菌而笑不止，人糞汁飲之，土漿亦可，或嚼生大豆吐之，吻與芹菜相似，誤食殺人，以薺苨煮汁服之，又甘草煮汁飲之，通除諸毒藥。中石藥毒，白鴨屎、人乳解之，中雄黃毒，防己解之。中砒毒者，煩躁如狂，心腹攪痛，欲吐不吐，羊血不拘多少灌之，或清油、糞清亦可，切戒與酒，火酒尤忌。中巴豆毒者，其人大瀉，或吐煩渴，急以黃連煎湯，或甘草湯冷飲，倉卒權飲冷水亦好，忌食熱物，並熱性藥物。中蝥、芫青毒者，吐逆不止，急煎菉豆湯，或黑豆湯溫服，豬膏、地漿、葵子汁並解之。中大黃毒者，泄瀉不止，腹中寒痛，先用薑湯熱飲，次以理中湯理胃祛寒。中大戟毒，菖蒲解之。中甘遂毒，大豆煮汁服之。中半夏、南星毒者，其人喉間麻痹，急用薑汁細呷，並飲甘草湯。中躑躅毒，梔子煮汁服之。中野芋毒，地漿、人糞汁解之。中杏仁毒，藍汁解之。中芫花毒，防己、防風、甘草、桂汁解之。中野葛毒，地漿解之。中藜蘆毒，湯下咽便愈。中射罔毒，藍汁、大小豆汁、生羊血並解之。中蜀椒毒，人尿、地漿、冷水並解之。中莨菪毒，甘草、藍汁解之。中川烏、附子毒者，必煩悶，唇裂血流，頭重如斗，急與生萊菔汁解之，童便亦可，次煎菉豆、黑豆湯，二三沸即與冷服，然不若甘草湯入腹即定，誤服伏火丹砂中毒，則毒歸心藏，其舌灰黑脹大，急宜童子小便飲之，次以金汁及人中黃解之，或濃煮黑汁解之，或搗生菉豆汁解之，或生羊血，或磨犀角水並解之。服風藥多汗，悶亂不醒，先以醋湯灌之，次煎甘草湯，同薑汁頓服。夏秋間誤食停宿之物，中有蜈蚣、蛇蟲等毒，則心腹膨悶，雄黃磨水細飲，玉樞丹磨服亦效。蜀椒閉口者有毒，誤食戟人咽喉，氣欲絕，急以地漿水解之。六畜肝藏常有毒，驢馬更甚，自死者尤毒，用豆豉以水浸，絞取汁旋飲之。馬囓人，及嗡人，毒腫熱痛作瘡，馬鞭梢、鼠屎燒灰，豬膏塗之。馬囓人陰，卵脫出，急令推入，桑皮線縫，研生烏雞肝塗上，欲小便忍之。牛馬囓人，及馬骨刺傷人，灰淋汁熱漬，數易汁勿令瘡爛。馬血入瘡中，婦人月水，或人糞塗之。剝死馬骨傷人，毒攻欲死，便取馬腸中屎塗之。中河豚魚毒，急取蘆根搗汁服之，輕則清油多灌，使毒物盡吐出，亦須週時而愈，或橄欖搗自然汁，甚則糞清灌之。食鱉中毒，乾薑、山查煮汁飲之，誤食蛇穴中蟹鱉，令人頭旋目眩，腹痛而死，急磨玉樞丹救之，凡蟹重一斤外者大毒，食之殺人。誤吞蜈蚣，胸腹絞痛，先飲生雞血，須臾以清油灌吐，其蜈蚣滾在血中同出，繼以雄黃細研，水調服。誤吞水蛭，生雞血調黃土丸服自下，或以鹽梅水灌之則化。中漆毒，生蟹搗汁塗之。治諸食中毒，磨犀角汁飲之，無不治也，或苦參酒煮服之，解一切藥毒，不問草石，始覺便以、豉、生麥門冬，煮取汁服之。 回覆 推薦 刪除 留言 64 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:57 標題= 藥對解法凡藥相對者誤服，以防解救諸法，附列於左。鍾乳對朮，其治主肺，上通頭胸，朮動鍾孔，胸塞短氣，鍾乳動朮，頭痛目疼，又鍾乳雖不對海蛤，海蛤能動鍾乳，然鍾乳與朮為患，不過此也，發動之始，體中有異，與上患相應，速宜服白、香豉、甘草、吳茱萸湯解之，纔服便令人按摩搖動，口中嚼物，然後仰臥覆汗，汗出去覆，服湯熱歇，即用冷淘飯壓之，若服不解，復用前湯去萸加桂，若已解，肺家尚有餘熱，第二方加麥門冬。硫黃對防風，又對細辛，其治主脾腎，通孕腰，防風動硫黃，煩熱腳疼腰痛，或嗔忿無常，或下痢不禁，防風、細辛能動硫黃，硫黃不能動彼，始覺發，便宜服杜仲、枳實、甘草、香豉、梔子、李核仁，服如上法，不解，復服大麥奴、甘草、人參、芒硝、桂心、麥門冬，若服此已解，猶有餘熱氣，或冷，復人服人參、乾薑、附子、甘草、當歸。白石英對附子，其治主胃，通主脾腎，附子動白石英，煩熱腹脹，白石英動附子，嘔逆不得食，或口噤不開，或手足疼痛，始覺宜服麥門冬、甘草、麻黃、香豉，不解，再服大黃、香豉、梔子、甘草，服如上法，頻服湯，下便止，不下再服，若熱勢未除而渴，復服栝蔞根、大麥奴、甘草、、豉，若已解，胃中有餘熱，復服芒硝、桂心、通草、甘草、白朮、大棗、李核仁。紫石英對人參，其治主心肝，通主腰腳，人參動紫石英，心急而痛，或驚悸不得眠臥，恍忽忘，失性發狂，乍寒乍熱，耳聾目暗，始覺宜服人參、白朮、甘草、桂心、細辛、香鼓，服如上法，若嗔盛加大黃、黃芩、梔子，若忘狂發未除，復服白、香豉、麥門冬、甘草、人參，服如上法，溫覆，，使身稍汗便解，若有餘熱，更服人參、防風、桂心、白朮、生薑。赤石脂對桔梗，其治主心，通主胸背，桔梗動石脂，心痛寒噤，手足逆冷，心中煩悶，赤石脂動桔梗，頭痛目赤，身體壯熱，始覺發，便宜溫酒飲之，須酒勢行則解，或大麥炒令汗出，勿焦，搗篩細末，冷水和服。礐石無所偏對，其治主胃，發則令人心急口噤，骨節強痛生瘡，始覺發，即服白、香豉、甘草湯，若發身體即便生瘡，宜服麥門冬、人參、甘草、桂白、香豉。附子對白石英，亦對赤石脂，附子發則嘔逆腳疼體強，骨節痛面腫，發則飲酒服熱麵自愈，與白石英同解。赤石脂、紫石英發，宜飲酒，得酒則解，凡藥發，或有宜飲熱酒，不可一概也。已上解救發對八則，出千金方。金太傅孫古修，誤服伏火丹砂，中毒，懇治於石頑，察其本元素虧，近因虛火上炎，舌下腫脹，延及兩頤，醫用苦寒清熱太過，神思不寧，藥中每服加丹砂五錢，甫進一劑，覺胸中有物觸者數次，次早請政於醫，復出丹砂視之，色黑而晦，丹爐中伏火砂也，醫令易砂，更服四劑，晝夜煩躁不寧，背時酒淅惡寒，頭面鬨熱大汗，脛膝逆冷如冰，忽忽氣逆欲絕，醫目瞪無措，乃延石頑診之，六脈濇數模糊，次驗唇舌，俱色如污泥，而腫厚濕滑，若係熱極似陰，必無濕滑之理，若係寒犯三陰，必無反厚之理，惟酒食內蘊，黴醬色現有之，審其二便調適，胸腹柔和，決無實停胃府之理，證雖危疑，而懇致最切，以脈合證，洵為陰受熱鬱，今所最急者，恐其喘汗欲，不獲已以牛脈、六味合劑，庶幾金水相生救肺腎之垂絕，進一服，神思稍安，自汗稍斂，再一服人事稍知，稀糜稍進，方能略述從前所患之病，出從前所用之方，猶未言及伏火砂也，見其舌沿稍轉微紅，而氣微足冷如故，於前方中益入桂心五分，五味數粒，服後足稍溫和，氣稍接續，語稍有次，方詳述伏火丹砂之誤，因以前方減去地黃、桂心、五味，易入棗仁、秋石、人中黃，耑解丹砂之毒，三服舌轉微紅，雖未鮮潔，而伏毒漸解，緣兩尺弦細，乃去人中黃，仍用地黃以填補下元，數日之間，或去人中黃而用地黃，或去地黃而用人中黃，隨脈證而更迭出入，二味不兼用者，恐人中黃味甘戀膈，載地黃之膩，不能速達下焦也，下元雖虧，調補藥中，寧用鹿茸、河車，不敢用桂、附者，慮其鼓舞丹砂之餘烈也。3=標題= 急救治例〔自縊〕凡救自縊死者，急須按定其心，勿截繩，抱起，徐徐解之，心下尚溫者，令人以口接氣入其腹內，無令氣泄，再令兩人吹其兩耳，半日許，縊者噫，噫即勿吹也。〔熱暍〕取道上熱土壅心中，少冷即易，氣通止，切勿與水，得冷即死，餘見暑門。〔溺水〕以灰布地，令厚半尺許，以甑或木凳，將溺死人伏臥其上，使頭小垂下，炒鹽二方寸匙，內竹管中，吹下乳中，當吐水，水下，去甑，下溺死者，著煖灰壅身，使出鼻口即活，如灰濕，煖灰易之，又法，但埋溺死者於煖灰中，頭足俱掩，惟開七孔，又法，屈兩腳，著生人肩上，以背向背，負持走行，吐出水便活，又冬月溺水凍死，以煖灰囊薄心上，冷即易之，心煖氣通，目轉口開，可與溫飲稍稍吞之，若不先溫其心，便持火烘，冷氣與火爭即死。〔凍死〕令人以熱體偎臥，煖被覆之，勿著火，烘即死，卒中寒肢體厥冷，因逆理中救之。〔火燒〕凡火燒損，慎勿以冷水洗之，得冷火毒更深入骨，初被火傷，急向火更灸，雖大病忍之，須臾乃止，火燒悶絕不識人，以尿乘熱飲之，和蜜亦佳，口噤挖開與之，後用梔子、白芨、黃芩各五兩，以水五升，油一合，煎去滓，待微溫，令漬傷處去火毒，則肌得寬，或急以火酒浸之，其痛立止，醇酒亦佳，一切火燒湯潑，用鱉甲燒灰，研極細，羅淨香油調傅，其痛亦止，或用水中溺死鼠一枚，以臘月豬膏煎令消盡傅之，乾即再傅，與油浸小鼠無異，或柏白皮細切，以豬膏煎四五沸，色變去滓傅之，若已成爛瘡者，末楊梅皮糝之即瘥。湯火所損，晝夜啼呼不止，用松脂細研，和蠟溶化，再加豬膏、羊脂塗之。金瘡箭頭在肉中，用白蘞、生半夏為散，酒下方寸匙，日三服，瘡淺十日出，瘡深二十日出，外以蜣螂生搗塗患上，如無蜣螂，以栝蔞搗塗箭簇上即出，不出，搗鼠肝塗之。中射罔箭毒，昏迷腫疼，取藍子五合，升麻、王不留行、甘草各三兩，為散，水服三方寸匙，日三夜二服，又以水和塗瘡，乾即易之，針折肉中，以吸鐵石生搗細末，厚著針處即出，或刮象牙屑為細末，水和，塗折針上亦出。漆瘡，以柳葉搗欄，煮汁，適寒溫洗之。〔蛇蟲毒〕乘涼睡熟，蛇入人口，並七孔者，割豬尾血，以器盛血，傍蛇瀉入口中出之，卒為蛇繞不解，以熱湯淋之，急迫無湯，令人以尿溺之，蛇蠍螫痛，小蒜搗爛絞汁，服之，以滓薄傷處，又方，以雄黃為末傅上，日一易之，又方，搗生豆葉絞汁服之，以滓塗之良。入山辟眾蛇，乾薑、麝香、雄黃為未，以小絳囊盛帶之，蛇螫以蜜和塗傷處，又常燒羖羊角使煙出即去，虎狼皆去，如無羖羊角，燒水羊角亦可。蠼蟲尿著人，便起作聚，四邊中央，有白膿如黍粟，初得之，磨犀角水塗之，或羊鬚燒灰，臘月豬脂和封之，或酥和胡粉塗之。〔猘犬傷〕凡猘犬咬人，七日輒應一發，三七日不發，腹中不作小犬吠聲，則無害，要過百日，乃得免，終身禁食犬肉、蠶蛹，食此則發，瘡未愈時，禁食生魚及諸肥膩冷食，又不宜飲酒，禁一年乃佳，治法，先以熱童便洗去惡血牙垢，便解被傷髮，看有紅者拔去之，即以髮灰、蝟皮灰水和服之，並以韭搗絞汁飲一升，日三，瘡愈止，外以杏仁五合熬令黑，研爛成膏敷之。 回覆 推薦 刪除 留言 65 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:58 標題= 卷十2=標題= 婦人門上3=標題= 經候（崩漏、失血心痛、經閉不行、帶下、淫濁、淋瀝、淋辨、泄瀉、小便血、師尼寡婦寒熱、子嗣、胎教）經曰，女子手少陰脈動甚者妊子。婦人以血為主，故手少陰動甚為懷身之象，胎稟在下，反以上部動甚為胎脈之驗者，蓋陽神氣旺，與尺內陰搏陽別，同一胎脈，而有左右上下陰陽男女之辨，是以內經特為昭揭。二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。手足陽明，皆曰二陽，不得隱曲，言情欲不遂，而病發心脾也，風消者，發熱消瘦，胃主肌肉也，息賁者，喘息上奔，胃氣上逆也，此節雖言病發心脾，而實重在胃氣，心為胃之母，胃為脾之府，且與大腸一氣貫通，焉有母傷而子獨安，藏病而府不病之理。有病胸支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也，治之以四烏骨，一藘茹，二物並合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中，及傷肝也。此段經文，全重在氣竭肝傷四字，為通節之綱旨，胸，肝部也，支滿，肝病也，妨於食，木邪凌土也，病則先聞腥臊臭，脾喜芳香，今脾土為木邪凌虐，病則先聞腥臊，臊乃肝之旺氣也，出清液，脾虛不能敷化水精也，先唾血，脾傷不能統運營血也，四肢清，陽衰不能傍達四末也，目眩，陽不充而水上溢於經也，前後血，陰受傷而血內溢於絡也，血枯，內有乾血，血不歸經而結胞門也，良由年少不禁，氣竭肝傷，而致月事衰少，或不來也，治以烏骨四分，取其味鹹走腎，性溫達肝，配以藘茹一分，取其辛散內風，溫去惡血，二物並合，功專破宿生新，丸以雀卵，取其溫補助陽，能調子藏精血，以五丸為後飯者，先藥後飯，使藥徐行下焦，力貴專攻，五丸不為少也，飲以鮑魚汁，利腸垢，和肝傷，取其臭穢之味，佐烏骨而辟宿積之血也，烏血黑如墨，用之書契，則有賊人之害，故又名烏賊，入腎走血，而不傷伐真元，功在、蛭之上，攷諸本草，藘茹即是茜根，功專散血，不可誤認茹，茹辛寒有毒，功專外科，觀本經主治可知。金匱云，婦人之病，因虛積冷結氣，為諸經水斷絕，至有歷年血寒，積結胞門，寒傷經絡凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分，在中盤結，繞臍寒疝，或兩疼痛，與藏相連，或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身，在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神，久則羸瘦，脈虛多寒，審脈陰陽，虛實緊弦，行其鍼藥，治危得安，其雖同病，脈各異源。婦人經閉諸病，無不由虛寒而成，經閉雖屬虛寒，則崩漏之屬虛熱，從可識矣，夫經水歷年斷絕，則瘀積結於胞門，寒氣凝於經絡，蓋下焦寒積結聚，則中上二焦，皆不得通暢，所以在上則寒沫結聚而為咳，咳久熱結而為肺癰，在中則寒飲結聚而為疝，疝久熱結，亦為內癰，大抵內癰皆起於結血，故申之以脈數無瘡，肌若魚鱗，昭揭病形，然此不但婦人也，男子亦有是證，總由經絡鬱閉，寒從火化所致，至於在下，則經候雖不調，而不至斷絕，所瘀亦為不多，其證雖久，但少腹氣街，引急寒痛也，其或膝脛疼煩者，以四肢為諸陽之本，寒結於內，則在下之陽，不能上入，故膝脛反熱而痛也，至如奄忽狀如厥癲，或時憂慘悲嗔，有若鬼神所憑，此皆陽神虛寒，不能統攝濁陰，發為帶下之候，故以久則羸瘦，脈虛多寒證之，然多寒，言屬寒者多，非絕無屬熱者，假如羸瘦而脈數，又為陰虛多熱矣，設形盛而脈虛，豈不為氣虛多寒乎，形盛而脈濡，寧不為濕熱固結乎，斯其所以為同脈異源也。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。脈弦而大，按之減小而芤者，為表裏失血之候，以其脈弦大無力而少徐緩沖和之氣，故謂之革，言胃氣近於革除也，蓋弦為陽氣少，芤為陰血虛，婦人得之，主半產漏下，以旋覆花湯主之，本草謂旋覆花主結氣，白主寒熱，新絳乃絲帛之染緋者，主活血，三味入肝理血，除邪散結，豈非以氣少無陽則寒，血虛無陰則熱，兩虛相搏，以害其肝之生化歟，若不明其相搏，止謂之虛，何以用旋覆花、白皆解客熱之邪者，而不用溫補其虛乎。婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。氣暢而血從，則百脈流動，以候天癸，苟有邪以阻之，則血不從其氣，而自陷於血海，血海者，腎主之，腎者，寒水也，其色黑，是以漏下黑矣，猶內經所謂結陰下血也。林億云：臣億等，較諸本無膠薑湯方，當是妊娠中膠艾湯。婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之，其血當下。水有清濁，清則入經化血，濁則為溺為唾，苟因氣化之亂，濁者入之，則不能化血，而為血害也，水性惟能潤下，下流不通，入與血居，必停於脈，隨其所止，止於肌表者，作身腫，止於筋骨者，作肢節腫，此止於血室，故作少腹如敦狀，然血室雖與膀胱異道，膀胱是行水之府，水蓄血室，氣有相感，故膀胱之氣亦不化，而小便為難，水與血皆陰類，雖有留積，不能發熱，故不渴，若渴則為膀胱結熱而非水血矣，若小便自如，而少腹之如敦者，亦不謂之水併，當是他邪血積可知矣，生後者，言曾生育過之婦，則有此患，非指產後而言，若室女則無是疾也，用甘遂取其直達水停之處，大黃蕩滌瘀血，阿膠為血室之嚮導也。婦人經水不利下，抵當湯主之，亦治男子膀胱滿急，有瘀血者。傷寒陽明證，其人喜忘者，必有瘀血，大便色黑，抵當湯主之，發熱下之不解，六七日不大便者，有瘀血，亦抵當湯主之，傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，宜抵當丸，三者有病證，而後立方，今止云經水不利，然經水不利，豈盡血蓄不通，而無虛損者哉，此必有蓄血形狀，而出是方也。婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有乾血，下白物，礬石丸主之。子宮血積，不與氣和，故新血不至，遂成乾血堅癖，外連子戶，津液不行，化為白物，是用綠礬消堅癖，破乾血，杏仁利氣開閉，潤藏之燥，蜜以佐之，內子戶而藥氣可直達於子宮矣，設乾血在衝任之海者，必服藥下之，內之不能去也。婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。此腹痛者，由中氣虛，脾土不能升運陰陽，致二氣乖離，肝木乘而作痛，故用是湯，補中伐木，通行陰陽也。婦人腹中痛，小建中湯主之。小建中專主風木勝脾之腹痛，而婦人善怒，易動肝火，木邪乘土，多有腹痛經水妄行之疾，故以此湯主之。帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之，陰腫亦主之。此亦因瘀血而病者，經水雖不利，但一月再見之不同，皆衝任脈瘀血之病，土瓜根消水飲，芍藥開血痹，桂枝通血脈，蟲破血積，更需以酒行之，至於腫，非惟男子之睪丸，婦人之陰戶亦有之，多在產時，瘀血流入作痛，下墜出戶也。問曰：婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也，師曰：此病屬帶下，何以故，曾經半產，瘀血在少腹不去，何以知之，其證唇口乾燥，故知之，當以溫經湯主之，亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。問下利不止，答屬帶下，何也，婦人年已五十，經絕胞門閉塞，衝任不復輸瀉之時，所積血自胞門化為帶下，無所從出，大便屬陰，故就大便為下利，是即以帶下例治之。王節齋曰：婦人女子，經脈不行，有脾胃損傷而致者，不可便認作經閉血死，輕用通經破血之藥，遇有此證，便須審其脾胃何如，若因飲食勞倦損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻伐藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養脾胃，用白朮為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃耆、甘草、陳皮、肉桂、川芎、歸身、柴胡等藥脾旺則能生血，而經自行矣，又有飲食積滯，致損脾胃者，亦宜消積補脾，若脾胃無病，按其少腹，果有血塊凝結，方宜香附、蘄艾、桂心、桃仁行血通經等劑。經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，故心脾和平，則經候如常，苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，則月經不調矣，若先期而至者，有因肝脾血燥，有因脾經鬱滯，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動，其過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱，治法，因肝脾血燥者，加味逍遙散，脾經鬱滯者，歸脾湯，肝經怒火者，小柴胡加生地，血分有熱者，四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮，勞役火動者，補中益氣湯，脾經血虛者，十全大補湯，肝經血少者，六味丸，氣虛血弱者，八珍湯。經候不調，無他證而不受胎，六味丸全料減澤瀉一兩，加童便製香附四兩，醋煮蘄艾一兩，調理最妙，若有別證兼見，隨證制湯送下。婦人勞傷氣血，衝任虛損，月水過多，淋漓不斷，或過期不來，崩中下血，或白帶白淋，四物湯加丁香、膠、艾，若曾傷胎，瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱者，大溫經湯。月水不調，陰虛潮熱，或寒熱如瘧，盜汗痰嗽，漸成骨蒸者，血熱相搏也，加味逍遙散。月水准信不受孕者，其故有三，肥白腹不痛者，閉子宮也，因痰，導痰湯，甚則間一二日，送滾痰丸二三服，腹多痛者，必食生冷過多，且又多氣，宜溫熱藥，七氣湯，如咳嗽形瘦，色赤多火，陰血虛者不宜服，只以四物加陳皮、香附、肉桂作丸，亦有血少不能攝精者，十全大補湯，兼寒，金匱溫經湯，或曰：經正而子宮寒者非也，若子宮寒，其經必過期矣，豈有准信而曰寒乎。黑瘦多火人，經少，色深紫而不受孕者，為胞血枯而經被爍也，四物換生地加芩、連。瘦弱而不能受孕，子宮無血，精氣不聚故也，十全大補之類。經水不准，必不受胎，然參前受胎者有之，此是血熱，抑有參前落後互兼者，將為寒熱並乎，大抵婦人受氣則氣亂，經期亦亂，故調經以理氣為先，歸附丸。氣盛者，宜抑氣以行血，血盛則氣行矣。經不調而血淡如水，宜補氣血，保元湯加芎、歸、肉桂、香附，腹痛，加膠、艾、延胡，虛，加薑、附。經水有先期而來者，多屬熱，其證有二，血熱者腹多不痛，身多熱，此火也，其色必紫，脈必洪數，四物湯中川芎減半，易生地加條芩、丹皮、香附，虛熱者，四物合保元，不應，加炮薑、宣連炒黑、香附，乾嗽者，逍遙散，氣多血虛者，腹必疼，藿香正氣散加芎、歸、香附，慎用涼藥，若婦人年四十餘，經水每月二三至者，此少年恣意太過，後必崩淋。經水後期來者，多屬寒，其證有三，血虛腹多不痛，微微身熱，間亦有痛者，乃空痛也，脈必大而無力，或浮濇濡細，宜調氣生血，八物加香附，虛則四物加參、朮、黃耆、升麻、陳皮，氣滯血虛者，四物加丹皮、香附，肥盛多痰，去地黃再加橘、半、茯苓，血寒脈必沉遲弦緊，歸附丸，過期色淡者，痰多也，二陳加柴胡、香附、肉桂，若過期兼白帶者，艾煎丸加香附，若咳，忌香附，逍遙散加丹皮，嗽而瀉者，養胃湯，血濇滯者，胸飽腰腹痛，醋煎散，或七氣湯加減。衝任虛損，少腹有寒，月水過期不能受孕者，溫經湯。年老無病，而月水如期不斷者，氣血有餘也，若反多，或一月兩至者，氣虛不能統血，欲成崩淋也，既絕腹來者，氣病也，或傷損，或瘀血，皆以腹急痛為辨，並宜四烏湯用赤芍，若其勢可止，宜大劑八物湯，能食者，加芩、連，不能食者，加炮薑止之，服藥得效者，十有二三，虛甚者，多不能效。經水將來，腰疼腹痛，乃鬱滯有瘀血，四物加紅花、丹皮、蓬朮、延胡索、香附、木香，實熱，加黃連，發熱，加柴、芩，將來小腹先痛，氣血濇滯也，四烏湯加莪、桃仁，經先前腹痛，脈浮弦者，小建中加丹皮、桃仁，經候欲行，身體先痛，氣血不足也，桂枝湯加芎、歸，稍用熟附二三分，經後痛者，雖曰虛寒當補，然氣散亦能作痛，須視其受補否，不受補，四物加炮薑、艾、附，受補者，八物加炮薑、艾、附，瀉者先治瀉，久有經行四五日腹中綿綿作痛者，此經行時因氣滯而止，未盡故也，四烏湯加木香、蓬朮、砂仁。每遇經行，輒頭疼氣滿，心下怔忡，飲食減少，肌膚不澤，此痰濕為患也，二陳加當歸、炮薑、肉桂。經水愆期，胸腰腹刺痛，虛浮寒戰，此衝任衰弱，藏氣虛冷故也，溫經湯加減。一切氣上湊心，心腹攻築，肋刺痛，月水不調者，用香附三錢，烏藥一錢，陳皮、蘇葉各六分，乾薑四五分煎服。經水有紫黑色，腹痛者，乃氣血相併也，腹不痛者，血熱也，淡紅色者，血虛也，其來必皆不准，腹痛者，四烏湯加蓬朮、川連，不痛者，但加川連，色淡者，增損四物湯。色如黃漿水，心胸嘈雜汪洋，乃胃中有濕痰也，六君子加肉桂、木香、蒼朮，曾經下利，若汗出小便利者，為亡津液，故經水反少，補脾和胃，血自生矣，經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。經水不止，如左尺按之空虛，是氣血俱脫，輕手其脈數疾，舉之弦緊或濇，此是陽脫陰亡，或見熱證於口眼鼻，或渴，是名陰躁，陽欲先去也，急用大建中湯，或十全大補送腎氣丸以補命門之下脫。痰多占住血海，因而下多者，目必漸昏，肥人多此，南星、蒼朮、川芎、香附作丸服。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸更加黃連、白朮。肥盛飲食過度而經水不調者，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、茯苓、白朮、香附、澤瀉、芎、歸。軀脂滿而經閉者，以導痰湯加川連、川芎，不可服四物，以地黃泥膈故也。血枯經閉，四物加參、耆、肉桂，切禁桃仁、紅花，因鬱火者，逍遙、歸脾間服。陰虛經脈不通，小便濇，身體疼痛，以四物倍芍藥，加肉桂、丹皮、香附、甘草。經行之際，與產後一般，將理失宜，為病不淺，若被驚則血氣錯亂，漸止不行，或逆於上而從口鼻中出，或逆於身而為血分勞瘵，若其時勞力太過，則生虛熱，亦為疼痛之根，若鬱怒則氣逆，氣逆則血滯於腰腿心腹背肋之間，遇經行時則痛而重，經過則安，若怒極而傷於肝，則又有目暈嘔吐之證，加以血不循經，遂成淋漓不止，凡此之類，感風則病風，感冷則病冷，久而不治，崩漏帶下，七癥八瘕，皆從此而成矣。薛立齋治一婦，腹內一塊不時上攻，或痛作聲，吞酸痞悶，月經不調，小便不利，面色青黃相兼，已二年餘，此肝脾氣滯，以六君子加芎、歸、柴胡、炒川連、木香、吳茱萸二劑，次與歸脾湯下蘆薈丸，月餘肝脾和而諸證退，又與補中益氣加茯苓、丹皮，中氣健而經自調。又治一中年婦，素性急，先因飲食難化，月經不調，服理氣化痰藥，反肚膨脹，大便泄瀉，又加烏藥、蓬朮，肚腹愈脹，小便不利，加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按沉而屈，脈沉細，右寸為甚，此脾肺之氣虛寒，不能通調水道下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運，東垣所云：水飲留積，若土之在雨中，則為泥矣，得和風暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長，喜其證脈相應，遂與加減腎氣丸，小便即通，數劑腫滿消半，四肢漸溫，自能轉側，又與六君子加木香、肉桂、炮薑而愈。〔崩漏〕經云：陰虛陽搏謂之崩，又云：陰絡傷則血內溢，又云：脾統血，肝藏血，崩之為患，或脾胃虛損，不能攝血，或肝經有火，血熱妄行，或怒動肝火，血熱沸騰，或脾經鬱結，血不歸經，或悲傷胞絡，血崩下脫，治療之法，脾胃虛弱者，六君子加芎、歸、柴胡，脾胃虛陷者，補中益氣加酒炒白芍，肝經血熱者，四物湯加柴胡、山梔、丹皮，肝經怒火，小柴胡加山梔、芍藥、丹皮，脾經鬱火，歸脾湯加山梔，故先哲云：凡下血證，須用四君子收功，斯言厥有旨哉，若大脫血後，毋以脈診，急用獨參湯加當歸救之，其發熱潮熱，咳嗽脈數，乃是元氣虛弱，假熱之脈也，尤當加用人參，此等證候，無不由脾胃先損而患，故脈洪大，察其中有胃氣，受補可救，誤投寒涼之藥，復傷脾胃生氣，使血反不歸源也。暴崩下血不止者，乃血不歸經，陰血隨陽盛之勢，妄行下漏也，身熱不痛者，逍遙散加熟地、川芎，不應，此血熱沸騰也，四物加芩、連、肉桂。按東垣云：經漏不止有二，皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭，中有白帶者，脈必弦細，寒伏於中也，有赤帶者，其脈洪數，病熱明矣，必腰痛，或臍下痛，臨經欲行，先寒熱往來，兩急縮，兼脾胃證見，或四肢困熱，煩不得眠，心中急，補中益氣加茯苓、芍藥，大補脾胃而升降氣血，可一服而愈，或先貴後賤，先富後貧，心氣不足，其火大熾，旺於血脈之中，形質肌肉顏色似不病者，此心病也，經水不時而下，或適來適斷，暴下不止，治當先說惡死之言勸諭，令懼死而心不動，以補中益氣下安神丸，補養脾胃，鎮墜心火，更以人參養榮，補陰制陽，經自止矣。暴崩下血腹痛有二，有瘀血，有空痛，瘀血者，體必作寒，脈必弦，如空痛者，不寒，少腹上喜熱按，脈微弱，但瘀血當去，空痛當補，有因內傷，若少腹不痛，八物湯加芩、連，如痛者，四烏湯加莪，年高而崩者，法在不治，治亦無功。經候不調，血氣成塊，崩中下漏者，此是血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，醋煎散加麝香，血虛氣損，或凝積塊，七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，下則泄下五色，金匱溫經湯加薑、桂，以艾煎酒溫服，血崩之人，有服前藥不效者，火也，三補丸，即三黃丸去大黃用黃柏。風入胞門，忽時崩下鮮血者，一味防風丸，金匱旋覆花湯送下，風熱入肝經，崩下發熱，手心灼熱者，一味子芩丸，小建中湯送下。崩漏淋瀝，衝任衰弱，藏府虛冷故也，千金茯苓補心湯，如小腹急痛，兼下赤白帶者，艾煎丸，若下血過多，血氣不足，四肢倦怠乏力，增損四物湯，有去血雖多，間有崩漏水下，時有鮮血者，四物加丁香、膠、艾、香附、丹皮，失血血崩白淋及經事來多者，四物加參、耆、膠、艾、椿根皮，去血過多，虛勞發熱有痰者，補中益氣加苓、半，有熱，少加芩、連，（原缺）加烏藥、桂心，口乾，去升麻加煨葛根。東垣論崩漏並不言熱，其主在寒，即使有熱證，亦是虛熱，若以寒藥治之，即瘀血愈凝結，經血愈不止矣，四物加炮薑調理，因勞者，用參、耆帶升補藥。血崩甚而腹痛，人多疑惡血未盡，及見血色瘀晦，愈信惡血之說，不敢便止，大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀色，未必盡為瘀熱，又曷知瘀之不為虛冷乎，若必待瘀血淨後止之，恐並其人而不存矣，且腹痛更有說，積而腹痛，血通則痛止，崩而腹痛，血住則痛止。千金治崩淋帶下，五崩熱病下血，寒熱下血，經行犯房室下血，經來舉重傷任脈下血，產後藏開經利下血，外實內虛之病，用小牛角散，若崩中去血不斷，本方去禹餘糧、乾薑、烏骨、龍骨、赤小豆，加甘草、地榆、小薊根、丹參、乾地黃、芎藭、赤石脂、龜甲、柏子仁，名角鹿茸散。積冷崩中去血不止，腰背痛，四肢沉重虛極，小牛角散去鹿茸、阿膠、烏骨、赤小豆，加乾地黃、桑耳、白朮、赤石脂、礬石、附子、人參、蒲黃、防風，名大牛角散。崩中去赤白，或如豆汁，千金伏龍肝湯。膀胱虛傷，不能攝血，而崩下不止者，單方用新絲綿燒灰為末，空心酒調一錢，或雞子黃蘸食，數日必效。崩血經年不止者，用香附二兩炒黑，蓮房五枚燒存性，為細末，空心陳酒調下二錢，或用陳棕櫚燒灰存性，黑糖調，酒下一錢，即止，此劫法也。崩漏過多，服補瀉藥皆不效者，用黃牛角存性，空心酒服二三錢，虛寒血色稀淡者，同鹿茸服尤效，蓋牛屬坤土益脾，角走肝主血，神農本經云，下閉血瘀血，補女人帶下血崩，燔之酒服，宗奭曰：燒灰主婦人血崩，大便下血，血痢虛人，獨參、保元皆可送下，此血脫益氣之良法也，古方有用白馬蹄燒灰存性酒服方寸匙者，有用桑樹上耳燒灰酒服者，皆千金法也，又用五靈脂生炒各半酒服者，此大傷中氣，雖藜藿亦難輕試。崩證多用醋炒荊芥、升麻，醋能收斂故也。血崩日久，純下臭黃水，或帶紫黑筋塊腥穢不堪者不治，腹滿不能飲食，不受參、朮補益者不治，服大劑補中，人參每日服至兩許不應，反加寒熱口燥，面目足脛浮腫者不治，瘀污崩脫，少腹不疼，後變陰戶腫突，痛如刀割者，死期迫矣。〔診〕漏下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生，漏下赤白不止，脈小虛滑者生，數盛者死，漏下脈弦勁者死，濇濇不調，按之不來者死，下血脈虛者，脈浮者，俱不治，然峻實其下，亦有得生者，寸口脈遲，為寒在上焦，則吐血衄血，尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血，大抵數小為順，洪大為逆，大法，當調補脾胃為主。薛立齋治一婦，久患血崩，肢體消瘦，飲食到口，但聞腥臊，口出津液，強食少許，腹中作脹，此血枯之證，用八珍湯，四烏骨一藘茹丸兼服，兩月經行而愈。一婦老年患崩，諸藥罔效，身熱肢痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，轉致絕粒數日，僅存呼吸，診之，乃脾腎虛寒，用生料八味丸一劑，翌早遂索粥，再劑熱減痛止，服八味丸，愈後因勞役憂怒，至夏崩復作，胸飽發熱脊痛，腰不可轉，神氣怫鬱，脈洪無倫，按之微弱，此無根之火，內真寒而外假熱也，以十全大補加附子，一劑暈止，崩血漸減，日服八味丸而愈。汪石山治一婦，年逾四十，形色蒼紫，忽病血崩，醫者或用涼血，或用止濇，俱罔效，診之六脈皆沉濇而緩，按之無力，乃胃病非血病也，當用甘溫之劑健脾理胃，使胃氣上騰，血循經絡，則無復崩矣，遂用補中益氣多加參、耆，兼服參苓白朮散而愈。〔失血心痛〕婦人血崩而心痛甚，名曰失血心痛，心主血，心脾血虛，無以榮養，故痛如刀刺，崩甚則痛甚，崩緩則痛緩，若小產去血過多而心痛甚者亦然，若小腹喜按而下淡色血水，為陰血耗散，先用烏骨炒為末，醋湯調下收斂之，次與補中益氣湯升舉之，若小腹中有塊而按之作痛，血色紅紫，中有結塊，為瘀血不散，先用失笑散，後與十全大補峻補之，若心脾血弱，或鬱結傷血，用歸脾湯調補之。〔經閉不行〕經水陰水也，屬衝任二脈，上為乳汁，下為血水，其為患，有因脾盛不能生血，或鬱結傷脾而血損者，有因冒火而血爍者，有因勞傷心神而血耗者，有因積怒傷肝而血閉者，有因腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛傷，不能統血而經不行者，治療之法，損其肺者，益其氣，損其心者，調其營衛，損其脾胃者，調其飲食，適其寒溫，損其肝者，緩其中，損其腎者，益其精，審而治之，庶無誤矣。室女婦人諸病，以調經為先，調經以理氣為要，蓋氣不和則血不流，故經閉，然其證不一，小腹疼痛，血海虛寒也，或潮熱頭目昏沉，肢體勞倦，五心煩熱，怔忡面赤，口燥唇裂，盜汗身疼者，血氣虛損也，並宜溫經湯，腹中結塊，腰腿重痛，及少腹痛如錐刺者，瘀血凝滿也，四物加肉桂、蓬朮，貌本壯實，飲食減少者，胃氣不調也，蓋胃氣不和，亦令經水不調，逍遙散下歸附丸。經水三月不至，其脈右浮大而左反弱，其經當下，此為居經，非妊也，當抑氣養血，又經水絕後，一朝而圊血，二三日不止者，不須治，當自止，經水常五日至者五日愈。下利而經斷者，利止自來，蓋下利則亡津液，故經絕，利止津液復，經當自下，若脈微濇者，雖二三月不行，非胎，當養血，經自行，以脈濇故知非胎也。經水不通而逆行者，或吐血，或衄血，或唾血，或血腥，通宜四物加韭汁、童便，甚則從虛勞例，用巽順丸、烏骨雞丸治之。室女經水既來而復不通，其說有三，面色不黃，飲食如故，身不熱者，名歇，非病也，不須藥，面黃肌瘦身熱，為虛勞，診其肝脈，弦出寸口魚際，非藥所能治，急與婚配，自然經行而愈，藥則加味逍遙散，乾咳，用蜜製白朮、橘皮、生薑，又有氣血不足，面黃肌瘦，身熱不甚者，不可用桃仁、紅花通血藥，宜六味丸去山茱萸加麥門冬，兼進異功散調補之。婦人經閉不通，視其脈不足，當補氣血，四物湯加參、耆、朮、草之類。脈有餘而氣相併者，四烏湯加肉桂、橘皮之類。婦人經候漸少，以致不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦而生潮熱，其脈微數，此陰虛血弱，陽往乘之，當養血益陰，慎勿以毒藥攻之。女人虛羸，有鬼胎癥塊，經候不通等證，當隨證辨治，丹方有服芫花下黑物而效者，苟非實證，未可輕試也。婦人月經不利，臍下氣脹，上攻欲嘔不得睡，加減四物湯，或用當歸身一兩，穿山甲炒、蒲黃各五錢，辰砂一錢，麝香少許，共為細末，食前熱酒調下二錢。婦女骨蒸痰嗽，診其脈七八至，或細而數，視其肌肉消瘦之極，面反嬌赤者，此必死候，更加泄瀉喘逆，不能右臥者，死期尤促，若室女經水不調，尤當開鬱為主。室女年及笄，天癸不至而色不黃，飲食如故，此名石女，不在經閉論，亦有至十七八而經自來者。婦人經閉，肥白者多痰，去痰經自行，二陳加芎、歸、川連、南星、枳實、生薑、竹瀝，稟厚恣於酒食者，平胃散加薑汁炒川連、歸尾、半夏、薑汁，黑瘦者多血枯，四物加參、耆、香附、丹皮。經閉脈沉弱，少腹痛，屬寒結，四烏湯，芍藥用桂酒製，烏藥用附子製。寡婦尼姑經閉，鬱也，加味逍遙散加無灰酒、竹瀝。娼妓本無經閉之理，間或有之，勞也，十全大補中肉桂可用二三錢。血枯一證，與血隔相似，皆經閉不通之候，然而枯之與隔，則相反有如冰炭，夫枯者枯竭之謂，血虛之極也，隔者阻隔之謂，血本不虛，而或氣或寒或積，有所逆也，病發於暫，其證或痛或實，通之則血行而愈，可攻者也，枯者其來也漸，衝任內竭，其證無形，必不可通者也，嘗見今人之於此證，聽其言，則明曰血枯經閉，察其治，則每用四物、桃仁、紅花。甚至硝、朴、稜、莪之類，無所不至，夫血既枯矣，只當補養陰氣，使其血充，則弗招自至，奚俟通也，若勉強逼之，則枯之愈枯，不死何待。或問一婦哮喘發後，必便血二三日，其喘方止，每歲常十餘發，無不皆然，經閉數年不通，而不成虛勞之病，何也，答曰：此肺移熱於大腸，熱得下泄，故喘嗽止，經血從大便間道而出，雖閉而無留結之患，故不成勞。〔診〕凡經閉不調與胎產之病，其脈要滑實重按有力，崩漏不止與產後之病，其脈要虛濡小弱留連，調經及安胎，雖以順氣為主，又須補脾為要，治崩及產後，雖以散血為先，又當扶虛為本。喻嘉言治楊季登女，經閉年餘，發熱少食，肌削多汗而成勞怯，醫見汗多，誤為虛也，投以參、朮，其血愈錮，診時見汗出如蒸蘢氣水，謂曰：此證可療處，全在有汗，蓋經血內閉，止有從皮毛間透出一路，以汗即血之液也，設無汗而血不流，則皮毛槁而死矣，宜用極苦之藥，斂血入內而下通於衝脈，則熱退經行而汗自止，非補藥所能效也，於是以龍薈丸日進三次，月餘經血略至，汗熱稍輕，姑減前丸，只日進一次，又一月經血大行，淋漓五日，而諸證全瘳矣。〔帶下〕帶下之證，起於風氣寒熱所傷，入於胞宮，從帶脈而下，故名為帶，有五色，不只赤白，白帶者屬氣虛，甚則腰痛，如虛不甚則不痛，若氣鬱甚，則腰痛頭疼眼花，此虛證也，千金內補當歸建中湯加醋製香附，或萆薢分清飲，量肥瘠選用。赤帶多腰痛，艾煎丸加續斷、杜仲，若肥盛蒼黑而肌肉堅者，為濕熱下注，平胃散加薑製星、半，酒炒芩、連。赤白帶下，艾煎丸，隨證加氣血藥治之。五色帶下，十全大補湯加熟附、龍骨、赤石脂、禹餘糧，酒丸服。或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱厚味，或服燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷，或濕痰下注，蘊積而成，皆當壯脾胃升陽氣為主，佐以各經見證之藥，陽氣下陷，補中益氣湯，濕熱下注，加苓、半、蒼朮、黃柏，氣虛痰飲下注，局方七氣湯送腎氣丸。丹溪云：帶下赤白，屬於大腸小腸之分，赤屬血，白屬氣，主治燥濕為先，漏與帶俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，無人知此，只宜升提，甚者必用吐以升提其氣，次用二陳湯加二朮、升、柴丸服。肥人多是濕痰，越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、星、半、茯苓、椿皮，作丸服。瘦人多是熱，以大補丸加滑石、海石、椿皮、龜版灰、作丸服，必須斷厚味。帶下脈浮惡寒，腥臭不可近者，難治。〔淫濁〕小便白淫白濁，皆由勞傷於腎，故心腎不交泰，水火不升降，腎主水，開竅在陰，陰為便溲之道，胞冷腎損，故有淫濁之證，白淫者，或一時放白水，孀尼多有此疾，乃鬱火也，逍遙散加炒黑山梔、酒炒黃柏，白濁者，渾濁如膿，此膀胱經熱，失治當生癰疽，清心蓮子飲加萆薢。〔淋瀝〕經水淋瀝不斷，其故有三，有因月戒來而行房，致傷胞絡，先服活血藥，小腹痛者，四物加香附、烏藥，不痛，四物加膠、艾、黃耆，氣虛下陷，小腹喜溫按者，四物加參、朮、黃耆、升麻、陳皮，有多氣所致者，甚則胸膈飽悶，肚腹疼痛，用正氣散，若肚腹不疼者，逍遙散加熟地，當臍痛者，尤宜，飲食少者，增損四物湯加焦白朮，禁用芩、連，若勞傷氣血，衝任虛損，四物加丁香、膠、艾，小腹急痛，溫經湯，月水至老不斷，必成淋證，補中益氣，或八珍並加香附、細辛，仍須戒氣，方可治療，否則崩淋難治也。〔淋辨〕淋證皆由腎虛膀胱積熱所致，腎虛則小便數，膀胱熱則小便濇，適遇經行時候，或濇數淋漓，腹中時痛，其脈沉細，皆因寒熱邪氣客於胞中，故衝任不調而成此證，宜服歸附丸。白淋者，起於鬱，多屬虛寒，小腹不疼，與去血過多空痛者，俱宜人參養榮湯，香附不可缺，或補中益氣湯下歸附丸，如痛者，四烏湯，白淋變為黃水，將成血淋，八物湯加減。血淋者，月事三五日一至，積數月不愈者是也，腹痛則四烏湯加莪、木香，甚則醋煎散，尚恐有瘀血未盡也，去多不痛，善飲食者，八物湯加芩、連，或補中益氣加黃柏，如飲食少進者，芩、連、黃柏禁用，若少腹痛而脾胃不實，或痛而欲得按者，八珍湯加膠、艾，或逍遙散加熟地、膠、艾，如瀉者，先實脾胃，大抵治淋先治脾胃為上，此證多腰痛，雖屬血亦因氣所致也。沙淋者，淋下則沉積如沙一層，有赤白二種，白屬氣，赤屬血，不可依書用芩、連，多不克效，當知婦人之疾，雖有濕熱，止宜調經，不可與苦寒之藥，以其月事時下，多虛少實，故養榮湯治白淋而效，以有桂也，艾煎丸亦然，以有艾也，惟赤淋不可服熱藥，艾煎丸亦禁用，宜八珍加芩、連、香附，誤用溫補，必致躁渴引飲，加以水飲停蓄而成腫脹者，加味逍遙散加芩、連、枳、朴、澤瀉、橘皮，先治其脹，然後徐徐治本，慎勿驟補，驟補則氣壅腹脹也。年老患血崩淋證，不拘痛與不痛，脾胃實與不實，皆以八珍加膠、艾、黃耆、澤瀉，若遽用芩、連以傷脾胃，更何恃以祛病乎。 回覆 推薦 刪除 留言 66 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:58 〔泄瀉〕經行時先泄瀉者，此脾虛也，脾統血而惡濕，經水將動，脾血先注血海，然後下流為經，脾血既虧，不能運行其濕，所以必先作瀉，補中益氣加炮薑，有熱，兼黃連，若飲食減少，六君、理中選用。石頑治一薛姓婦，每遇經行，必先作瀉二三日，其脈左手關尺弦細如絲，右手關上小駃而滑，服薑、桂、萸、附，則大渴腹痛，泄瀉轉劇，服苓、澤、車前之屬，則目暗如盲，此肝血虛寒，而脾胃有伏火也，俟經將行作瀉時，朝用理中加黃連，作湯服五六劑，暮與加減八味加紫石英，作丸常服，不終劑而數年之疾頓除。〔小便血〕婦人尿血，或因膏粱炙，或因醉飽入房，或因飲食勞役，或因六淫七情，以致元氣虧損，不能收攝歸源，若因怒動肝火者，加味逍遙散調送髮灰，肝經風熱者，送一味子芩丸，久而血虛者，八珍湯送髮灰，膏粱積熱者，清胃散加槐花、甘草，房勞所傷者，六君子加升、柴，風熱所傷者，四君子加防風，凡久而虧損元氣者，補中益氣為主，鬱結傷脾者，歸脾湯為主。〔師尼寡婦寒熱〕療師尼寡婦，宜別製方藥，謂獨陰無陽，致血氣交爭，寒熱如瘧，或腰背作痛，而寒熱經閉白淫，痞悶咳逆，面瘦削，久則成勞，其肝脈弦出寸口上魚際，是其證也，若室女出嫁愆期而寒熱，或既嫁不得於夫者亦然，蓋男子精盛則思室，女子血盛以懷胎，此天地自然之理也，治宜開鬱理氣，其經自調，逍遙散加無灰酒、竹瀝，名酒瀝湯，專主尼寡寒熱，肥人用越鞠合二陳最宜，若兼怒動肝火而發熱，佐以小柴胡加減，若兼鬱結傷脾而寒熱，佐以歸脾湯，此證多兼經候不調，當審緩急治之。婦人形瘦肉脫，胸中常想著一事而百計不解者，勿與醫治，後必成癲。凡婦人鬱怒發寒熱，逍遙散加丹皮、香附，脾氣不運，痰氣留著，結為痰癖，發則其塊上升，氣逆喘促，嘔吐酸水，初起元氣未傷者，四七湯加枳實、黃連，虛人，香砂六君加柴胡、白芍，下佐金丸，大抵鬱證皆虛火用事，故多骨蒸寒熱，經閉不調，喘咳失音等證，當詳虛損例治，但須兼調鬱氣，亦有陰血虧損，不勝香燥者，惟降火滋陰為首務耳。千金云：凡人無子，當為夫妻俱有五勞七傷，虛羸百病所致，故有絕嗣之患，夫治之之法，男服七子散，女服紫石門冬丸，無不有子也。若丈夫陽氣不足，不能施化，慶雲散主之。婦人立身以來全不產，及斷乳後，十年二十年不產，此胞門不淨，中有瘀積結滯也，朴硝盪胞湯主之。婦人月水不利，閉塞絕產者，白薇丸主之。〔子嗣〕子嗣一門，古方悉用辛熱壯火之劑，若施之於氣虛精寒之人，固所宜然，設概用於火旺精傷者，得不愈伐其陰乎，竊謂男子之艱於嗣者，一如婦人經病調理，然有不生不育之不同，大意在於補偏救弊，往往有體肥質實，偏生無子者，豈可一概歸於虛寒耶，蓋濕勝則氣滯，氣滯則精雖至而不能衝透子宮，故爾不能成孕，惟宜行濕耗氣，助其流動之勢，如二陳、二妙、七氣、平胃之屬，皆可選用，甚則控涎丹先行嚮導，最為要訣，慎勿拘於世俗溫補壯陽之說也，且人之所稟不同，勇怯各異，有因男子真火式微者，有因濕熱傷精者，有因婦人胞門濁膩者，有因血海虛寒者，有因子宮枯燥者，至如生而不育，亦自不同，有金石藥毒伏於髓中者，有酒客濕熱混於髓內者，有慾勤精薄者，有得胎後不戒房事頻泄母氣者，有妊娠不慎起居而致胎病不育者，有男子精髓雖衝，而督脈氣衰，陽氣不振，但生女不生男者，此豈一法所可治乎，歷檢古方中，惟葆真丸、千金種子丹、五子衍宗丸等方，治男子陽道不振，精氣寒薄，與夫喪太過及年老無子者，咸為得宜，若精髓稀薄，陽氣不固，聚精丸最佳，陽衰，更加人參、鹿茸尤妙，生女不生男者，當大補督脈益陽氣，鹿茸四具，人參一斤，遠志四兩，醇酒丸服，其有膏粱富貴，飽飫肥甘，恣情房室，氣竭精傷，不能生子者，但服煉真丹，勿令斷絕，雖在耄耋之年，每多生育，然非素享醲厚，形體豐盛人，服之無預也，至於婦人子宮諸證，當詳經帶例治，俟經正無病，隨其虛實寒熱調理，自然生育，大率婦人肥盛者，多不能孕，以中有脂膜閉塞子宮也，雖經事不調，當與越鞠、二陳抑氣養胃之類，有熱，隨證加黃連、枳實，瘦弱不能孕者，以子宮無血，精氣不聚故也，當與四君、六味加蘄艾、香附調之，子戶虛寒不攝精者，秦桂丸最當，婦人多有氣鬱不調，兼子藏不淨者，加味香附丸，男服聚精丸，若因瘀積胞門，子宮不淨，或經閉不通，或崩中不止，寒熱體虛，而不孕者，局方皺血丸為專藥，若帶下少腹不和，或時作痛者，千金大黃丸蕩滌之，子戶虛熱，雖結而不能成實者，四物換生地加芩、連，然此皆由氣血偏沮，是可以藥奏功，若夫稟賦陰陽偏絕，雖日用參、朮峻補，終無回天之力也。丹溪曰，無子之因，多起於父氣之不足，豈可獨歸罪於母血之虛寒，況母之血病，奚止虛與寒而已哉，然古方治婦人無子，惟秦桂丸一方，其性熱，其辭確，今欲得子者，率皆服之無疑，夫求子於陰血，何至輕用熱劑耶，今得此丸，經血必轉紫黑，漸成衰少，或先或後，始則飲食驟進，久則口苦舌乾，陰陽不平，血氣不和，焉能成胎，縱使有成，子亦多病，以其能損真陰也，按東垣云，李和叔中年得一子，至一歲，身生紅絲瘤而死，後三四子，至三歲，皆病瘤而死，乃腎中伏火，精氣中多有紅線，以氣相傳，生子故有此疾，俗名胎瘤是也，遂以滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補真陰不足，忌酒辛熱之物，其妻用六味地黃丸以養陰血，受胎五月之後，以黃芩、白朮二味作散服，後生子至三歲，前證不復作矣。〔胎教〕胎教之說，世都未諳，妊娠能遵而行之，不特無產難之虞，且生子鮮胎毒殤夭之患，誠為廣嗣要旨，姑以大概陳之，婦人經後四十餘日不轉，即謹房室，慎起居，薄滋味，養性情，刻刻存心，與執持寶玉無異，舉趾必徐，行立勿仰，坐不實其前陰，臥不久偏一側，不得耽坐嗜臥，使氣凝滯為第一義，雖不可負重作勞，然須時時小役四體，則經絡流動，胎息易於動運，腰腹漸粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節省，大熱大涼，總非所宜，犬羊鱉蟹等一切有毒之物，固宜切禁，即椒薑常用之品，亦須少嘗，其豕肉醇酒濕麵之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣噉，歸精於胎，過於蕃長，致母臨蓐難產，而子在胞中，稟質肥脆，襁褓必多羸困，即如沃壤之草木，移植塉土，枝葉得不凋委乎，甫交三月，即當滿裹其腹，胎氣漸長，僅可微鬆其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之，在夏澡洗，須避熱湯，冬時寤寐，勿迫爐炭，其最甚者，尤在不節交合，淫火盡歸其子，以釀痘疹疥癩之毒，然須妊娠稟性安靜，不假強為，方遵實濟，若強制以違其性，則鬱火彌熾，此與恣情無禁者，雖截然兩途，而熱歸胎息則一，嘗見有切於求嗣者，得孕即分處房幃，而子仍歿於痘，豈非強制其火彌熾之明驗乎，蓋人之志欲匪一，苟未能超出尋常，又須曲體母情，適其自然之性，使子氣安和，是即所謂胎教也，當知胎教原非一端，若懷子受驚，則子多胎驚，懷子抱鬱，則子多結核流注，懷子恐懼，則子多癲，懷子常起貪妄之念，則子多貪吝，懷子常挾憤怒之心，則子多暴狠，懷子常造綺語詭行，則子多詐偽，非但懷子之後，當檢束身心，而輕淨交感，慎毋恣肆，以遺胎息之患，若大醉後媾精，精中多著酒濕，則子多不育，大怒後媾精，精中多挾怒火，即子多乖戾，大勞後媾精，精中不滿真氣，則子多孱弱，若夫熱藥助戰，作意秘精，精中流行毒悍，則子多異疾，至於風雨雷電媾精，感觸震氣，則子多怪類，以此言之，則三元五臘，宜確遵禁戒，誕育自是不凡，宗祧重務，安得視為嬉戲哉。3=標題= 胎前（脈辨、驗胎、養胎、惡阻、胎動、漏胎下血、驚胎僵仆、胎上逼、安胎、半產、胎不長養、過期不產、咳嗽、子煩、類中風、傷風、傷寒、瘧、痢、子淋、遺尿、諸血、吐衄、諸痛、子腫、不語語、子懸、子、乳泣腹啼、鬼胎、下私胎法、斷子法）經云：何以知懷子之且生，身有病而無邪脈也。人有重身，九月而瘖，此胞絡之脈絕也，胞絡者，繫於腎，少陰之脈貫腎，繫舌本，故不能言，無治也，當十月復。婦人重身，毒之何如，曰：有故無殞，亦無殞也。言有是病而用是藥，藥雖峻克，可無傷於胎息也。金匱云，師曰，婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之，於法，六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。平脈者，言其無病之脈也，惟陰脈小弱，以其營氣不足耳，凡感邪而營氣不足者，則必惡寒發熱，今無寒熱，妨於食，是知妊娠矣，妊娠血聚氣搏，經水不行，至六十日始凝成胎，斯時營氣並於胎元，而胃氣不足，津液少布，故其人渴不能食，宜桂枝湯和營益胃，設有醫以他治，反加吐下者，此為惡阻，則絕之，謂絕止醫治，候其自安，不可用藥更傷其胃氣也，樓全善云：嘗治一婦惡阻病吐，愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥月餘自安。婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也，下血者，後斷三月衃也，所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂心茯苓丸主之。宿有癥痼，謂婦人行經時遇冷，則餘血留而為癥，然癥病婦人恆有之，或不礙子宮，則仍行經而受孕，雖得血聚成胎，胎成三月而經始斷，斷未三月而癥病復動，遂漏下不止，癥在下，迫其胎，故曰癥痼害，胎以臍上升動不安，洵為真胎無疑，若是鬼胎，即屬陰氣結聚，斷無動於陽位之理，今動在於臍上，是胎已六月，知前三月經水雖利，而胎已成，後三月經斷，而血積成衃，是以血下不止，故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其衃，芍藥以護其營，則血方止而胎得安，世本作桂枝茯苓丸，乃傳寫之誤，詳桂枝氣味俱薄，僅堪走表，必取肉桂之心，方有去癥之功，安常所謂桂不傷胎，勿疑有礙於妊，觀下條子藏開用附子湯，轉胞用腎氣丸，俱用桂、附，內經所謂有故無殞是也。婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。妊娠脈弦為虛寒，虛陽散外，故發熱，陰寒內逆，故胎脹，腹痛惡寒者，其內無陽，子藏不能司閉藏之令，故陰中覺寒氣習習如扇也，用附子湯以溫其藏，則胎自安，世人皆以附子為墮胎百藥長，仲景獨用以為安胎聖藥，非神而明之，莫敢輕試也。師曰：婦人有漏下者，有半產後，因續下血，都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。行經與結胎，皆屬衝任，衝任雖持乎陰陽交合，為肝腎之用事，然長養成胎，皆坤土所資，蓋陰陽抱負則不泄，坤土隄防則不漏，若宿有瘀濁客於衝任，則陰自結，不得與陽交合，故有時漏下半產不絕也，凡妊娠胎氣，陽精內成，陰血外養，今陰血自結，與胎阻隔，不得相和，獨陰在內，作腹中痛下血，皆陰陽失於抱負，坤土失於隄防，此方皆治之，芎、歸宣通其陽血，芍、地宣通其陰血，阿膠血肉之質，同類者以養之，甘草緩中解急，此方調經止漏，安胎養血，然加減又必從宜，若脈遲緩，陰勝於陽，則加乾薑，或見數大，陽勝於陰，則加黃芩，可不言而喻矣。婦人懷娠，腹中痛，當歸芍藥散主之。此與胞阻痛者不同，因脾土為木邪所，穀氣不舉，濕淫下流以滯陰血而痛，故君以芍藥，瀉肝利滯，佐以芎、歸補血止痛，苓、澤滲濕益脾，則知內外六淫，皆能傷胎成痛，不獨濕也。妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。此即後世所謂惡阻病也，先因脾胃虛弱，津液留停蓄為痰飲，至妊二月之後，濁陰上衝，中焦不勝其逆，痰飲遂湧，中寒乃起，故用乾薑止寒，人參補虛，半夏、生薑治痰散逆也。妊娠小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。此小便難者，膀胱熱鬱，氣結成燥，病在下焦，所以飲食如故，用當歸以和血潤燥，貝母以清肺開鬱，苦參以利竅逐水，並入膀胱以除熱結也。妊娠有水氣，身重，小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之，小便利則愈。膀胱者內為胞室，主藏津液，氣化出溺，外利經脈，上行至頭，為諸陽之表，今膀胱氣不化，水溺不得出外，不利經脈，所以身重洒淅惡寒，起即頭眩，但利小便，則水去，而經氣行，表病自愈，用葵子直入膀胱，以利癃閉，佐茯苓以滲火道也。婦人妊娠，宜常服當歸散主之，常服即易產，胎無疾苦，產後百病悉主之。內經曰：陰搏陽別，謂之有子，尺脈搏擊者，由子宮之氣血相搏，而形於脈也，故妊娠之血，不可以靜，靜則凝泣，虧少則虛，皆不能與化胎之火相合，要其胎孕生化，必先和其陰陽，利其氣血，常服養胎之藥，非惟安胎易產，且免胎後諸患，芎、歸、芍藥之安胎補血，白朮之補胃養胎，其胎外之血，因寒濕滯者皆解之，黃芩化壯火而生氣，故為常服之劑，然當以脈證虛實加減，有病則服，否則不必也。妊娠養胎，白朮散主之，但苦痛，加芍藥，心下毒痛，倍加芎藭，心煩吐痛，不能食飲，加細辛一兩，半夏大者二十枚，服之後，更以醋漿水服之，若嘔，以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已後渴者，大麥粥服之，病雖愈，服之勿置。本方四味，本草皆謂能去惡血，而養胎用之何也，蓋血聚而後成胎，少遇邪，則所聚之血，將宿而不運，反類惡血，必開陳，然後胎可安也，養胎不惟在血，而胎係於腎，養之又在於胃，所以補腎調胃，以固精和中，用白朮調胃，秦椒開痹，痹開則陽精至，牡蠣治崩，崩止則陰精固，川芎下入血海，運動胎血，破舊生新，或陰血不利，肝木為害，在內抑屈而痛者，瀉以芍藥之酸寒以通其陰，設直衝過而痛者，散以芎藭之辛溫以通其陽，或挾瘀惡之氣，上逆於胃，而胃中吐煩不能食者，用細辛溫中去痰下氣，半夏治心下急痛，和胃進食，止吐逆，若嘔而不止者，由肝木妄動，用小麥飲養其本氣以安之，大麥主消渴益氣調中，故中氣不足而渴者用之。問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也，師曰：此名轉胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。此方在虛勞中，治腰痛小腹拘急，小便不利，此治腎虛轉胞不得溺，皆用此利小便也，轉胞之病，為胞居膀胱之室內，因下焦氣衰，水濕在中，不得氣化而出，遂致鼓急其胞，因轉筋不止，了戾其溺之系，水既不出，經氣遂逆，上衝於肺，故煩熱不得臥而倚息也，用此補腎，則氣化水行，濕去而胞不轉，胎自安矣，雖然，轉胞之病，豈盡由下焦腎虛所致耶，或中焦氣虛，土濕下干害其胞，與上焦肺氣壅塞，不化於下焦，或胎重壓其胞，或忍溺入房者，皆足以成此病，必各求其所因以治之。〔脈辨〕婦人經水二三月不來，診其脈微滑而數，略無間斷於其間，雖身有病而無邪脈，不濇不伏，不弦勁，即胎脈也，辨男女法，古人咸以左大為男，右大為女，然多有素稟偏大偏小者，惟寸口滑實為男，尺中滑實為女，最為要訣，如兩寸俱滑實為雙男，兩尺俱滑實為二女，尺右左寸俱滑實為一男一女，此屢驗者，若脈沉細，腹重而不實微痛，雖有形如抱甕狀，滿腹不動，但當臍下翕翕動，按之冰冷，又兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沉，或動或止，早暮不同者，乃鬼胎也，須連視三四日乃見，宜補氣活血，若脈來急如風雨，少停復來如初者，夜叉胎也，亦有關部微似雀啄之形者，又有大小不勻，而指下弦勁不和者，皆夜叉之兆也，若脈來沉細，腰腹痛，胎伏不動，或反覺上搶心悶絕，按之冰冷，即非好胎，更察舌紋青色，此胎已死也，若並唇亦青，連母都不可救，但伏而不動者，亦有好胎，宜服順氣和血之藥。〔驗胎〕婦人經候不行已三月，欲驗有胎否，生川芎二錢為末，空心濃煎，艾湯調下，腹內微動則胎也。〔養胎〕婦人受孕一月，足厥陰脈養，其陰陽新合，名曰始胚，大集經云，胎成七日，初不增減，二七日如薄酪，三七日如生酪，四七日如熟酪是也，二月足少陽脈養，陰陽居經，名曰始膏，經謂五七日如生穌，六七日如息肉，七七日如段肉，八七日其堅如坏是也，三月手心主脈養，初有定形，名曰始胞，經謂九七日變五泡，兩肘兩髀及頭，十七日續生五泡，兩手腕兩足及頸，十一七日復生二十六泡，十手指，十足指，及眼耳口鼻，十二七日泡相成就是也，四月手少陽脈養，始受水精以成血脈，而形體成，經謂十三七日現腹相，十四七日生五藏，十五七日生大腸，十六七日生小腸是也，五月足太陰脈養，始受火精以成其氣，而肢節充，經謂十七七日有脾處，十八七日生三脘，十九七日生手掌足趺臂節，二十七日生陰臍頤乳是也，六月足陽明脈養，始受金精以成其筋，而骨幹立，經謂二十一七日有三百柔軟骨，如初生瓠，二十二七日如未熟瓠，二十三七日堅如胡桃，二十四七日生一百筋是也，七月手太陰脈養，始受木精以成其骨，而毛髮生，經謂二十五七日生七千脈，尚未具成，二十六七日成如藕絲，二十七七日有三百六十三筋，二十八七日始生肌膚是也，八月手陽明脈養，始受土精以成膚革，而藏府具，經謂二十九七日肌膚稍厚，三十七日方有皮像，三十一七日皮轉厚堅，三十二七日皮革轉成是也，九月足少陰脈養，始受石精以成皮毛，而穀氣入胃，石稟五氣之餘，藏府百骸俱實，故謂之石，經謂三十三七日耳鼻唇指膝節成，三十四七日生九十九萬毛髮孔，猶尚未成，三十五七日毛孔具足，三十六七日爪甲成就是也，十月五藏俱備，六府齊通，納天地之氣於丹田，經謂三十七七日母腹中有風起，通其七竅，三十八七日隨其宿世善惡，分香臭二種風，以定容貌骨節貴賤，右千金述徐之才養胎法，與大集經合，求其細，則受胎在母腹，七日一變，展轉相成，然多有不足月產，而能長育長年者，此各經榮養與七日之變，皆不及期，而養胎之氣仍周遍也，若經脈榮養未周，總屬半產，非正產也。〔惡阻〕經候不行兩三月，精神如故，喜酸惡食，或嗜一物，或大吐，或時吐痰與清水，肢體沉重，頭目昏眩，此名惡阻，不可作病治，四君子加烏藥、香附、橘皮，咳而渴者，加橘紅、五味、生薑，若胸中憒悶，四肢沉重，怠惰不能轉舒，惡聞食氣，喜鹹酸，胎動不安，嘔逆不食者，理中湯加茯苓、木香、半夏，若中脘停痰，二陳加枳殼，若飲食停滯，香砂六君子加枳殼，若脾胃虛弱，異功散，兼氣惱，加枳殼、砂仁，若飲食少思，六君子加紫蘇、桔梗，頭暈體倦，六君子湯，若嘔吐不食，倍苓、半，蓋半夏乃健脾氣化痰濕之主藥也，今人以半夏有動胎之性，鮮有用之者，以胎初結，慮其辛散也，樓全善云：余治妊娠阻病，累用半夏，未嘗動胎也，千金用半夏茯苓湯二劑，次用茯苓丸。懷妊愛酸，乃肝藏之虛，不能榮養其肝，肝虛故愛酸物。戴氏云，惡阻者，謂婦人有妊惡心，阻其飲食也，肥者有痰，二陳加枳、朮，瘦者有火，異功加芩、連。〔胎動〕懷胎數動，此胎氣熱，所以逆上而作喘急也，急用條芩、香附、白朮之類，腹中滿痛叉心，不得飲食，千金用黃芩、白朮、芍藥煎服，令微下水則易生，月飲一劑為善，因惱怒而胎動不安者，沉香降氣散，或四製香附一味為君，加歸、艾為散，鹽酒煎，和滓服，虛者，八珍去茯苓加黃芩、紫蘇、陳皮，名安胎飲，又氣虛少食，四君子加紫蘇、陳皮，血虛多熱，四物加黃芩、白朮，胎氣鬱滯，紫蘇飲，脾氣虛弱，六君子，鬱結傷脾，歸脾湯，鬱怒傷肝脾者，四七湯加芎、歸，怒動肝火者，小柴胡加朮。安胎之法有二，有因母病以致胎動者，但治母病，其胎自安，八珍湯加膠、艾、黃耆，氣滯者，去茯苓加蘇、橘、黃芩，因胎動而致母病者，安胎而病自愈，紫蘇飲加茯苓、白朮、阿膠、砂仁，千金治妊娠二三月至七八月胎動不安，腰痛已有所見者，用膠艾湯服之則安，身有微熱，去艾葉、甘草加續斷、白，以能散客邪，兼安胎也，鄭虛菴曰：治胎前下血不止，用大劑參、朮以安胎，芎、歸、熟地、黃芩、白芍阿膠以止血，砂仁行氣以止痛，不可行動，但安臥養胎自愈，若傷動胎氣而下血不止，急用紫蘇飲，若胎未損，服之可安，已損，服之可下，若純用四物湯陰藥，不得陽生陰長之功，非但胎不能安，每致腹痛少食，脾胃愈虛而愈不安矣。〔漏胎下血〕妊娠經水，壅之以養胎，蓄之以為乳，若經水時下，此衝任氣虛，不能約制而然，千金云：妊娠血下不止，名曰漏胞，血盡則死，宜服乾薑地黃散，氣虛乏力少食者，宜益氣固胎，切勿泛用養血之劑，四君子去茯苓加膠、艾、芎、歸、黃耆、砂仁，若漏血腹痛者，芎、歸、人參、阿膠、大棗煎服，若因鬱怒發熱內熱，加味逍遙散，若血虛至夜發熱，當歸補血湯，勞動脾火，加味歸脾湯，若因房事下血過多作痛，八珍湯加膠、艾，脾胃虛陷，補中益氣倍升、柴，風熱，加防風、黃芩，月數將滿而漏血者，此必不守禁忌所致，亦有瘀血凝滯，不能轉運而下者，氣血先傷，後必難產，宜服紫蘇飲，或用益母草熬膏，肥人，砂仁湯調下，虛人，人參湯調下。妊娠三月，其經月來三五次，但不多，飲食精神如故，此血氣有餘，兒大自不來矣，若作漏胎治之，其胎必墮。胎漏黃漿，或如豆汁，若肝脾濕熱，用升陽除濕湯，肝脾風熱，加味逍遙散，肝脾鬱結，加味歸脾湯，脾胃氣虛，七味白朮散，脾氣下陷，補中益氣湯，肝經風熱，防風、黃芩作丸服，風入腸胃，胃風湯，大全方治妊娠忽然下黃汁如膏，或如豆汁，胎動腹痛，用黃耆一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。暴下水者，其胎必下，若徐徐而下者，可用補氣安胎藥主之。〔驚胎僵仆〕妊娠負重跌撲，凝血作痛，欲服活血藥則恐傷胎，不服則傷血不去，治之當辨胎之死生，如無別證，只用黑糖熬枯，入紅酒童便調服，細嚼連皮胡桃肉過口，死者當下，生者其痛即止，如餘傷未盡，痛未止，四烏湯加延胡、木香，傷去而胎氣未安，紫蘇飲加童便、砂仁，傷重者，香殼散加熟地、當歸以護胎，勢劇者，下瘀血湯加芎、歸酒煎以去血，血去則胎自安，然須詳慎，若昏睡語言如狂，此血迫心包，當歸活血湯，如腹中重墜，按之冰冷，此胎氣已傷，急用香桂散加酒大黃、生附子下之，若口中覺穢氣者，急用平胃散加芒硝，下逐之。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫蘇飲加藤子，去血過多，八珍湯去茯苓加膠、艾、黃耆。〔胎上逼〕妊娠胎動氣逆，皆由調養失宜，致胎逆上，紫蘇飲為必用之藥，飲食不甘，兼四君子，有熱，加芩、梔、歸、芍，若惱怒傷肝，致胎逆上，加味逍遙散，因鬱結傷脾，胎氣不安，加味歸脾湯，大抵胎氣逆上，皆屬火旺，急用芩、朮、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食，緣胎有水致痛也，千金鯉魚湯，或用白朮五錢，黃芩二錢，白芍四錢，入活鯉魚約重半斤外一尾，煮湯代水煎服。妊娠胎動，晝夜呼叫，口噤唇搴，及下重痢不息者，用艾葉五兩，以好酒五升，同煮三升，去滓更煎，取一升服，口閉者，開口灌之，藥下即瘥。臨月胎上逼心，嘔噦欲死，急用童子小便灌之即下，或烏梅肉十枚，研爛入生薑三片，煎湯灌之亦下，取酸以降斂之，兼辛以散火氣之逆也。陳良甫治一婦，孕七月，忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，醫治不效，又作死胎治，而用蓖麻、麝香研貼臍中，命在垂亡，陳診之，兩尺脈皆絕，他脈和平，曰，此子懸也，若是胎死，必面赤舌青，今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，以紫蘇飲治之，十服而胎安矣。〔安胎〕婦人半產，多在三個月及五月七月，除跌撲損傷外，因內熱而虛者為多，曰熱曰虛，當分輕重，若前次三個月而墮，則下次必如期復然，蓋先於此時受傷，故復至期必應，乘其虛也，遇有半產者，須多服養氣血固胎息之藥，以補其虛損，下次有胎，先於兩個月後，即用固胎藥十數服，以防三月之墮，其有連墮數次，胎滑甚者，服藥須多，久則可留，八珍加陳皮、膠、艾、條芩，多氣，加香附、砂仁，肥盛有痰，加半夏，若瘦而多渴者禁用。懷妊三四月，肥盛色白氣虛者，用白朮一倍，人參、續斷、山藥、香附各半倍，枳實湯泛為丸，朝暮砂仁湯下三錢，肥盛色蒼氣實者，不須服藥，至七八個月，但服砂仁湯或紫蘇湯足矣，瘦而色白虛弱者，白朮二倍，人參一倍，山藥、續斷、芎、歸各半倍，陳米飲和丸，朝暮沸湯下三錢，瘦而色蒼血熱者，酒煮條芩，四製香附各一倍，四物各半倍，蜜丸，朝暮沸湯下四錢，至八九月，肥盛色蒼者，必用枳殼、蘇梗以順其氣，慎不可用補氣之藥，非但參、朮當禁，厚味亦宜節省，肥白氣虛者，則人參、白朮必當加用，但補氣藥中，必兼香附、砂仁以流動其氣，若色白怯弱者，全以補養氣血為主，非但枳殼、蘇梗輩不可用，即砂仁亦不宜也，誤耗其氣，必致難產，若色蒼形瘦者，此氣血流薄，當無難產之患，或久抱鬱結之氣，間或有之，多服逍遙散可也。有誤服行胎毒藥胎動不安者，右法用生甘草、黑豆、淡竹葉煎服，若發熱，用香鼓，然不若頻與熱童便尤良，以其能解藥毒也，血下不止，或上溢而為吐衄者，四物換生地加阿膠、山梔、炒黑蒲黃，若胎傷不安者，消息緩急虛實治之。凡妊娠脈宜滑利數實，大忌遲濇浮緩。〔半產〕半產俗名小產，蓋由衝任氣虛，不能攝養，或A1撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，薛立齋云：半產重於大產，蓋大產如果熟自脫，小產如生採，破其皮殼，斷其根蒂，豈不重於大產，但人輕忽致死者多，治法，宜補形氣，生新血，去瘀血，若未足月，痛而欲產，八珍去茯苓、熟地，加膠、艾、耆、草，若胎下而血不止，參、耆、朮、草、膠、艾、歸、芍之類，有熱，加炮薑、茯苓，半產而心腹痛，或發寒熱，以手按之愈痛者，宜散瘀血，芎、歸、延胡、桃仁、香附、丹皮、澤蘭、童便之屬，若按之則痛緩，是血虛，八珍去芍加炮薑，若痛而嘔吐作瀉，是胃虛，六君子加炮薑，凡胎氣弱欲小產者，八珍湯固之，若出血過多而發熱，聖愈湯，汗不止，急用保元湯，發熱煩躁肉筋惕，十全大補湯，大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯，身熱面赤，脈沉而微，四君子加薑、附。東垣云，婦人分娩，及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，蓋因血暴亡，則心神無所養，心包絡火上熾，故令昏冒，火勝其肺，故令瞑目不省人事，慎不可用寒涼瀉火之藥，蓋瞑目之病，悉屬於陰，即如傷寒鬱冒，得汗而解，必當補而升舉之，古法用全生活血湯，其間風藥龐雜，而無陽生陰長之功，宜補中益氣加門冬、五味，或大劑獨參湯尤妥，血若暴下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，助其陽則目張而神不昏矣。石頑治一婦，懷孕六月，因喪子悲哭動胎，醫用黃芩、白朮輩安胎藥二服不應，改用枳殼、香附、紫蘇、砂仁理氣，一服胎遂上逼心下，脹悶喘急，口鼻出血，第三日午後來請石頑，薄暮往診，其脈急疾如狂風驟雨，十餘至則不至，頃之復至如前，因諭之曰：此孕本非好胎，安之無益，不若去之，以存母命，因思此胎，必感震氣所結，震屬木，惟金可制，令以鐵斧烈火燒紅，醋淬，乘熱調芒硝末一兩灌之，明日復來請云，夜半果下異胎，下後脈息微和，神思恍惚，所去惡露甚多，又與安神調血之劑，數服而安。〔胎不長養〕石頑曰：胎之長養，皆賴母之脾土輸氣於其子也，脾為一身之津梁，主周身之運化，在藏為土，長養萬物，莫不由此，故胎之生發，雖主腎肝，而長養實關乎脾，所以治胎氣不長，必用八珍、十全、歸脾、補中之類，助其母氣，其胎自長，多有延至十二三月而產者，觀瘠薄之土，雖蓺不獲，得沃澤灌溉，便能成實，義可見矣，亦有妊母氣血自旺而胎不長者，此必父氣之孱弱，又當大劑保元專補其氣，不得雜一味血藥助母，則子氣方得受益，復有胎氣因妊母舉動失措，致兒內失榮養，不能長發，仍不隕墜者，此與果實乾萎在枝無異，以妊娠氣血無恙，但子不得稟母氣耳，非若妊娠有疾，枝傷果墜之比也。〔過期不產〕月數過期而不產者屬氣虛，亦有因胎漏而產遲者，嘗見妊娠下血，胎雖不墜，其氣血亦虧，多致踰年不產，或十四五月而產者，俱是氣血不足，胚胎難長故耳，凡十月之後不生者，當大補氣血，庶分娩無憂，又過期不產而脈沉細，但當臍下悸動，此為瘀積化水，當作鬼胎治之。許裕卿治邵涵貞內子，孕十七月不產，不敢執意憑脈，問諸情況，果孕非病，但云孕五月以後不動，心竊訝之，為主丹參一味，令日服七錢，兩旬餘胎下，已死而枯，其胎之死，料在五月不動時，經十三月在腹，不腐而枯，如果實在樹，敗者必腐，然亦有不腐者，則枯胎之理可推也，石頑曰：余昔治馬雲生婦，孕十三月不產，脈來微結，為處十全大補湯，服至二十餘劑而下，胎枯色白，所治雖異，而胎枯則一也。〔咳嗽〕娠婦咳嗽，悉以安胎為主，風邪傷肺，香蘇散，寒邪傷肺，小建中湯，若肺胃氣虛，異功散，脾肺氣虛，六君子加當歸，久嗽不愈者，多因脾肺氣虛，腠理不密，復感外邪，或因肺虛陰火上炎所致，有外邪者，內補當歸建中湯加細辛，陰火炎者，六味丸加麥冬、五味。〔子煩〕妊娠苦煩悶，頭目昏重，是心肺虛熱，或痰積於胸，吐涎惡食，千金竹瀝湯，若吐甚則胎動不安，煩悶口乾，不得眠者，加味竹葉湯，氣虛者，倍人參，氣滯，紫蘇飲，痰滯，二陳加白朮、黃芩、枳殼，滿寒熱，小柴胡，脾胃虛弱，六君子加紫蘇、山梔。〔類中風〕此證若不早治，必致墮胎，宜服紫蘇飲，若口噤不能言，用白朮三錢，荊芥穗二錢，黑豆三合，炒淋酒煎服，得汗即愈，口噤者，拗口灌之，可服三四劑，至有目昏黑而厥者，胎前絕少，但一有此證，即是兒暈，屬氣與痰，故目昏黑發厥，只服紫蘇飲，慎不可服蘇合香丸，及烏藥順氣散等。〔傷風〕妊娠傷風，香蘇散去香附加、豉，咳嗽多痰，加桔梗，或紫蘇飲加、豉，安胎為妙，嗽兼瀉，氣口脈滑實有力，中有宿食者，胃苓湯去蒼朮，俟脾胃實而治嗽，總不如濃煎頭湯為上，蓋風藥皆能墮胎，故嗽喘胎寒，多用連鬚湯，大能安胎散氣，胎使無虞，或加香豉尤妙，若不喘者，紫蘇飲加砂仁、童便。〔傷寒〕冬時為寒所傷，輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日乃止，重者頭疼作痛，先寒後熱，久則傷胎，藥多避忌，不與常婦概治，但服白香豉湯，汗出則愈。千金治妊娠傷寒，用白十莖，生薑二兩，水煎熱服，取汗即安，治妊娠熱病，用白五莖，香豉一升，如前服法取汗，若胎傷未死，但用一把，水煮食之，汗出即安，若胎已死，須臾自出，不應，加生薑、蘇葉，不可輕用發表藥，若用發表，豈但墮胎，母命難保，惟白香豉湯、香蘇散，可解邪氣，又可安胎，妊娠溫熱時行及傷寒邪氣內犯，熱毒迫胎，並宜千金石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救，凡胎前疫證，與傷寒陽明府證，內實便秘，須急通大便，方不損胎，若大便自利者，真氣下泄，胎必難保，惟大小便如常，知裏無熱，則不傷胎氣。〔瘧〕妊娠痁瘧，無論胎息月數多少，總以安胎為主，而舉世安胎，無過黃芩、白朮，原夫胎息之安與不安，全在母氣之調與不調，故安胎先安母氣，安有母氣乖戾，胎氣獨安之理，當知黃芩之安胎，惟治熱盛胎動不寧，白朮惟主脾虛不能保胎，設氣虛胎氣下墜，誤用黃芩，氣滯胎不轉運，誤用白朮，滋害何可勝言，所謂先安母氣者，隨其形體之肥瘦，氣血之偏勝也，若妊娠形盛色蒼，肌肉堅者，必多濕多痰，無論何疾，必顯濕熱本病，脈多滑實有力，絕無虛寒脈弱之候，可峻用豁痰理氣藥治其本質，然後兼客邪見證而為製劑，治宜二陳湯隨經加透表藥，或合小柴胡用之，蓋柴胡為瘧證之嚮導，故多用之，然有自汗過多，尺中微弱，或熱盛手足清者，始終不用柴胡，而用建中、桂、芍收功者，或見煩渴脈實，大便六七日不通，陽明府實，又宜涼膈去硝黃加鮮首烏調之，須知稟質堅固者，其氣多滯，內外壅遏，但有濕熱，絕無虛寒之患，如元氣本弱，或病後得之，必需理脾行氣，惟六君子湯為合劑，有痰食結滯，則加枳實、草果，內有寒，則加炮薑，外有風，即加桂枝，胎動上逆不安，則加子芩，胎下墜，則加柴胡倍人參，以人參為舉胎聖藥也，間有不應者，又需補中益氣，大劑人參以升舉之，中有留滯，則枳實理中加柴胡、桂枝，合表裏而治之，若夫日作間作，日晏日早，晝發夜發，寒多熱多，及審飲食便溺動靜安危之法，則與常瘧無異也，大抵病邪初發，元氣未耗，疏風滌痰，消導飲食，在所必用，然須大劑白朮培護中土，以脾胃為一身之津梁，土厚自能載物也，其最可慮處，尤在三四發至六七發，其勢最劇，若過半月，雖淹纏不止，邪熱漸衰，可無胎隕之虞矣，或有瘧久氣血虛敗而小產者，此皆失於調治也，若六七發後不止，即當和營健脾，若稟質柔脆者，雖有風邪，不得純用表藥，以風藥性升，能使胎氣上逆，而為嘔逆喘脹，膈塞痞滿之患，雖有實滯，不得過用降泄之味，能引邪氣下陷，致胎墜不安，而為泄利不食，小腹疼重之患矣，若疫瘧毒盛勢劇，急與涼膈、承氣、黃連解毒救之，瘟瘧不爽，煩熱大渴，或壯熱無寒，或先熱後寒者，當與桂枝白虎、人參白虎撤其在裏之熱，不可與夏秋痁瘧比例而推也，蓋有是證而用是藥，有固無隕，亦無隕也，惟在速祛邪氣以救胎息之燔灼，若遲疑未決，下手稍軟，救無及矣。〔痢〕妊娠痢下，有三禁五審，一禁蕩滌腸胃，二禁滲利膀胱，三禁兜濇滯氣，蓋蕩滌則陽氣下陷，胎氣愈墜，滲利則陰津脫亡，胎失榮養，兜濇則濁氣愈滯，後重轉加，改善治妊娠之痢者，惟以調氣為先，蓋調氣之法，如爐冶分金，已敗之積沫，則隨氣而下，未傷之津液，則統之而安，不善治痢者，惟守通因通用，痛無補法之說，峻用苦寒蕩滌，使未傷之津液，溷廁敗穢之中，建瓴而下，而胃氣有權者，尚可勝其藥力，譬諸引汲灌渠，一決而蕩無餘滓，陳腐去而倉廩自修，津氣自復也，若腎氣不固之人，秘藏不密，五液盡隨轉利藥注下，使既病之津液，更加猛利峻攻，不致精神離散，血液告竭不已，況能保其胎息乎，夫調氣之藥有三善，一使胃氣有常，水穀輸運，二使腹滿腹痛後重漸除，三使濁氣開發，不致侵犯胎元，此治妊娠下痢之大端也，所謂五審者，一審飲食之進與不進，夫下痢乃腸胃受病，若痢勢雖甚，飲食無妨者易已，故痢以噤口為最劇，在初起濁邪全盛之時，不足為慮，但要清理積滯，飲食自進矣，若七日已後，尚不能食，脈反數盛，此必初時失於清理之故，急需調氣理中，則積沫漸下，飲食漸進矣，或初時能食，至一旬一氣後，反不能食，脈息不振，此必蕩滌太過，胃氣受傷所致，亦有過用芩、連、檳、朴，苦寒破氣，而致呃逆嘔噦者，胃氣大敗，最危之兆，惟峻與溫補，庶可挽回，若脈見數疾無倫，或翕翕虛大，或歇止不前，或弦細搏指者，皆胃氣告匱，百不一生矣，二審溲之通與不通，下痢清濁不分，若痢雖頻，而水道順利者，胎必無虞，若月數將滿，胎壓膀胱，每多溲便頻數，轉胞脹閟之患，切禁利水傷津，急與開提自通，但須察其脈無過旺過硬之形，便宜補中益氣，稍加澤瀉、車前以升清降濁，投之無不輒應，非特妊娠為然，即平人久痢，津液大傷而久溲濇不通者，亦宜上法也，三審腹之痛與不痛，下痢腹痛，必然之理，然間有濁濕下趨，而無鬱沸之火者，則不痛也，但此多見於肥白人之白痢，若血痢與瘦人多火者，罕見也，治宜調氣運積，不用清火明矣，原其腹痛有寒熱之分，痛有止歇，痛則奔迫下墜，至圊不及者，火也，痛自下而攻擊於上者，火也，痛而脹滿，不勝摩按，熱飲愈甚者，火也，實也，痛無止歇，常時痛而無絞刺者，寒也，痛自上而奔注於下者，寒也，痛而不滿，時喜溫手摩按，飲熱暫緩，欲至圊而可忍須臾者，虛也，寒也，大約初痢脹痛，為熱為實，久痢痛，為虛為寒，即初因火注切痛，痢久氣傷，亦必變為虛寒也，故久痢腹痛之脈，無論大小遲數，但以按之漸漸小者，並屬虛寒，急須溫補，慎勿利氣，惟急痛脈實，久按不衰者，可稍用炮黑薑、連和之，四審後之重與不重，下痢後重，濁氣壅滯也，夫開通壅滯，必以調氣為本，在妊娠尤為切要，調氣則後重自除，而胎息自安矣，但初痢後重，首宜開發其滯，若久痢後重，又當升舉其陽，陽氣升則胃氣運，胃氣運則周身中外之氣皆調達，而無壅滯之患矣，故治孕婦之後重，無問胎之大小，但脈見有餘，則宜調氣，脈見不足，便與升提，雖血痢亦宜陽藥，一切滋膩血藥，總無干預，以氣有統血之功，則血無妄行之慮也，五審身之熱與不熱，下痢為裏氣受病，若見身熱，表裏俱困，元神將何所恃而得振祛邪之力哉，惟人迎之脈浮數，可先用和營透表之法分解其勢，然後徐行清理，若初痢不發熱，數日半月後發熱，脈來漸小，或虛大少力者，此真陰內亡，虛陽發露於外，在平人或可用辛溫峻補，斂之以歸其源，若妊娠則桂、附又難輕用，惟藉參、朮、薑、萸、膠、艾之屬，非大劑濃煎峻投，難望其轉日回天之勣也，或痢久衛虛，起居不慎，而感冒虛風發熱者，但當察其左手三部，必顯浮緩之象，又需理中湯加桂枝，合表裏而治之，以內氣久虛之邪，不得參、朮助其中氣，則客邪不得解散也，五審既明，三禁勿犯，又當審察其積之稠與不稠，色之鮮與不鮮，則元氣之厚薄，病患之寒熱，可曉然無惑矣，如赤白寒熱之辨，昔人擬議紛紜，要非正論，以大略言，氣分之病其色白，血分之病其色赤，氣血紊亂，則赤白兼并，蓋氣屬陽，陽傷則受冷居多，即有火注下迫，皆陽氣鬱遏，本寒標熱之證，不可純歸於熱，但當驗其積之稠黏如糊，色白如脂，方可暫與清熱治標，若汁沫如水，色晦如塵，急須溫理其氣，即有熱證，皆假象無疑也，血屬陰，陰傷則受熱居多，然多有氣傷陽不統陰之血，又不得不從事於辛溫也，故治血痢，尤當以色之顯晦，驗其虛實寒熱，此義前人未發也，故凡積之瘀晦不鮮，清稀不稠者，皆係虛寒之候，即前所云陽不統陰之血，急投人參、薑、艾，庶或保全，倘不審而誤餌芩、連，是速其斃也，惟積之稠黏紫赤而光澤者，合用苦燥以堅腸胃之滑脫，又必佐以調氣之藥，則陰邪得以解釋，非若白痢之不可雜以芩、連、芍藥等味，引領滯穢，襲傷陰血也，況有病後瘧後，或本質虛羸之人，及秋冬天令寒冷時下痢，加以胎孕扼腕，可與平人夏秋之痢同日而語哉，予嘗用厚朴湯去乾薑，治妊娠能食，腹脹後重，積穢稠黏之白痢，甘草乾薑湯、理中湯，治妊娠腹痛少食，積沫清稀之白痢，厚朴生薑甘草半夏人參湯，治妊娠腹脹後重，赤白相兼之痢，黃芩芍藥湯送香連丸，治妊娠能食後重，積穢稠黏之血痢，連理湯合千金三物膠艾湯，治妊娠少腹疼重，瘀晦不鮮，或間有鮮血之痢，駐車丸治妊娠發熱後重，陰虛畏食之血痢，白頭翁加甘草阿膠湯，治妊娠熱毒內攻，噤口不食，腹脹後重，膿血稠黏之痢，千金膠艾榴皮湯治妊娠膿血清稀，胎動不安，久泄不止之痢，補中益氣湯治妊娠先瘧後痢，及瘧痢齊作，元氣下陷，胎氣下墜，小便頻數，或轉胞不得溺之痢，以上諸方，並加砂仁以調其氣，烏梅以調其血，未常不隨手輒效也。石頑治郝（失記其字）媳，懷孕九月，患瘧三四發後，即嘔惡畏食，診其脈，氣口濇數不調，左關尺弦數微滑，此中脘有冷物阻滯之候，以小柴胡去黃芩加炮薑、山查，四服稍安思食，但性不嗜粥，連食肺鴨之類，遂瘧痢兼併，胎氣下墜不安，以補中益氣去黃耆加香、砂、烏梅，五服而產，產後瘧痢俱不復作矣，其僕婦產後數日，亦忽下痢膿血，至夜微發寒熱，小腹脹痛，與千金三物膠艾湯去榴皮加炮黑山查，六服而瘳。〔子淋〕妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能制水，然妊娠胞系於腎，腎間虛熱移於膀胱而成斯證，若小便濇少淋瀝，生料六味丸加麥冬、五味、肉桂、車前，若膀胱陽虛，陰無以化，腎氣丸，肺氣虛而頻數短少，生脈散加山藥、澤瀉，若小腸熱，小便赤濇，導赤散，若肺虛膀胱熱而氣化不行，生脈合導赤散，若因肺經蘊熱，黃芩清肺飲，肝經濕熱，加味逍遙散，膏粱厚味，加味清胃散，若因勞役所傷，或食煎，小便帶血，此血得熱而流於脬中，補中益氣加丹皮、梔子，若因脾胃氣虛，胎壓尿脬而胎脹腹痛，八珍湯倍茯苓加橘、半，空心服，服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。〔遺尿〕妊婦遺尿不覺，胎滿故也，千金白薇散，薛氏云：若脬中有熱，加味逍遙散，脾肺氣虛，補中益氣湯加益智仁，肝腎陰虛，六味丸。孕後有水從陰戶出不止者，千金鯉魚湯加肉桂、人參。〔諸血〕妊婦尿血，熱乘血分，以致流滲於脬，名子淋，導赤散，若因怒動肝火，小柴胡加山梔，若脾氣下陷，及勞動脾火，補中益氣加茯苓、車前，若因厚味積熱，加味清胃散，若因肝脾血熱，加味逍遙散。〔妊娠吐衄〕由七情藏府所傷，氣逆於上，致血上溢不止，心悶甚者多死，或墮胎也，若肝經怒火，加味逍遙散，膏粱積熱，加味清胃散，鬱結傷脾，加味歸脾湯，肺經有火，黃芩清肺飲，因氣鬱滯，紫蘇飲，氣不攝血，補中益氣去升麻加煨葛根，腎經虛火，六味丸加麥冬、五味。咳嗽咯衄，胎前皆不宜見，面赤聲啞，不治。咯血吐血，多致墮胎，胎賴血養，不宜漏溢，紫蘇飲加條芩，如產後吐衄咯血者，皆難治。漏極如同月水，胞乾胎死，母亦難保。腸風藏毒，腸胃不調，脹滿下血者，平胃散去蒼朮加槐角、防風、當歸、烏梅。〔諸痛〕宿有偏正頭風，川芎茶調散，宿有冷痞痰飲結聚，或新觸風寒，邪正相擊，上衝於心則心痛，下擊於腹則腹痛，痛不已則胎動不安，此病多寒多食，間有屬熱者，並宜正氣散，寒，加木香、炮薑，食積發熱，加芩、連、炮薑，氣，加砂仁、香附，痰，加橘皮、生薑，若因錯雜之邪，當審其因而治。胎前產後心痛，用川楝、茴香炒各三錢，鹽炒艾葉錢半，水煎服之。腹痛，或發或止，名曰痛胎，屬血少，四物加香附為末，紫蘇湯送下，氣滯者，紫蘇飲。胃口痛，禁用指迷，但宜養胃湯，妊娠腹中滿痛叉心，不得飲食，千金芩朮芍藥湯。痛，其故有三，哭泣也，內傷也，惱怒也，有胎不宜服行傷破氣藥，只宜童便和酒服之，或紫蘇飲去參用白芍、當歸，加砂仁、童便，雖曰傷重，勿服傷藥，且須安胎為要。背痛，氣滯也，紫蘇飲。腰腹背痛，是因勞傷損動，痛不止，多動胎氣，補中益氣加續斷、杜仲，有因淋證作痛者居多，當審治之，走注痛者，敗血入經之證，四烏湯加薄桂、杜仲、續斷，肥盛人多濕熱，腰痛重墜，或下白物者，二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏，氣血鬱滯，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，夜不能臥，紫蘇飲加枳殼、桔梗。腰痛甚者，腎虛極也，其胎必墮，急服八珍湯加膠、艾、黃耆，或紫蘇飲加減。臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數，大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮薑、木香，不應，更加茴香、良薑。小腹痛，由胞絡虛熱相搏所致，紫蘇飲加生薑，虛寒，用膠艾湯，不應，寒甚也，加桂、附溫之，內傷甚者，胎下無疑，若服不效，須視小腹近下處，若腫脹浮薄發光者，孕癰也，千金托裏散，或薏苡仁煎汁飲，若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，血下不止，其胎上衝者，不治。〔子腫〕妊婦四肢浮腫，或腹大者，其證有二，有水腫，有胎氣腫，然胎前水腫者少，只是胎氣，謂之子腫，乃氣病也，蓋因藏府本虛，脾土不能制水，血散四肢，遂腹脹，手足面目皆浮，甚則通身腫滿，心腹急脹，悉宜紫蘇飲，小便不利者，其胎氣兼水氣也，紫蘇飲加澤瀉、白朮、茯苓、木通，若發浮氣喘腹脹，服藥後腫退皮寬，六君子調理，若面目虛浮，肢體如水氣腫脹，全生白朮散，不應，六君子加腹皮、車前，下部腫甚，補中益氣加茯苓，或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，六君子加炮薑、木香、香附，若足指發腫，漸至腿膝喘悶不安，或足指縫水出，名子氣，乃婦人素有風氣，或衝任有血挾風水，不可妄投湯藥，二陳加烏藥、香附、木通，脾胃虛弱，更加參、朮，兼進逍遙散，不應，紫蘇飲，凡妊娠經血壅閉，忽然虛腫，乃胞中挾水，水血相搏，脾胃主肌肉而惡濕，濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，則身腫滿，或因泄瀉下痢，藏府虛滑，耗損脾胃，或因寒熱煩渴，引飲太過，濕漬脾胃，皆能使手足頭面浮腫，然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，及其臨產，脛腳微腫，乃胞藏血少水多，水出於外，故現微腫，則易生也，妊娠通身浮腫，胸不分，或心腹急脹，名曰胎水，千金鯉魚湯，有妊娠腹脹，服前湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎，此證蓋因懷娠腹大，終不知胎水之患也。鄭虛菴曰：身半已上腫者，發汗，身半已下腫者，利小便，上下俱腫，汗利分消其濕，若唇黑，缺盆平，背平，臍突，足底平，皆不治。〔不語〕不語者，多為痰閉心竅，亦有啞胎，不須服藥，岐伯曰：人有重身九月而瘖，此胞絡之脈絕也，胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎繫舌本，故不能言，無治也，當十月復，凡患此者，濃煎生脈散空心服地黃丸，助肺腎之氣以養胎，若與通聲開發之藥，誤矣。〔語〕妊娠語，為藏府熱極之候，急宜童便時時灌之，不應，用生地黃黃連散清其血中之火，庶胎得安，脈實者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也，亦有傷胎下血，心神無主而語，雖用峻補，亦難得效，若舌青者，子死腹中，急當下之，若雙胎一生一死者，必腹中半邊冷，半邊熱，因母患熱證，藏府熱甚蒸其胎，兒因致死，但服黑神散加生蒲黃以煖其胎，胎即出矣，胎未死，井泥塗臍以護胎氣，多有保全者。〔子懸〕胎氣湊泊上心，忽然昏暈，人事不省，謂之子懸，必妊娠素多鬱悶，痰氣壅塞，致胎不安，乘其鬱火升迫心下，喘脹腹痛，甚則忽然仆地，急宜童便灌之，次以紫蘇飲加藤、茯苓、薑汁、童便，將產時昏眩，亦宜紫蘇飲，若誤作中風，治之必殆。〔子〕妊娠體虛受風，則口噤背強，冒悶不識人，須臾自蘇，良久復作，謂之風痙，亦名子，甚則角弓反張，逍遙散加羌活、羚羊角、棗仁、藤，豆淋酒煎服，鄭守恆云：子一證，人不易識，或眩暈，或冷麻，重至仆地不省人事，驗其平日眼目昏沉，或認白為黑，認黑為白，是其漸也。〔乳泣腹啼〕未產乳汁先下，此名乳泣，生子多不育，又有兒在腹中啼哭者，因妊婦登高舉臂，脫出兒口中血乳，以此作聲，令妊婦曲腰就地，如拾物狀，或令掃地，仍入兒口即止，亦有胎熱不安而啼者，以黃連濃煎汁，妊婦時時呷之。〔鬼胎〕古人論鬼胎之說，皆由其人陽氣不足，或肝氣鬱結，不能生發，致陰血不化而為患也，有因經行時飲冷，停經而成者，有鬱痰驚痰濕熱，凝滯而成者，有因恚怒氣食，瘀積互結而成者，故凡鬼胎之脈，必沉細弦濇，或有時虛浮，有時沉緊，皆陽氣不充之驗，其腹雖漸大，而漫起重墜，終與好胎不同，當臍或臍下左旁雖微動，亦與真胎迥別，治宜理氣行血為主，如因於鬱者，逍遙散加莪、烏藥、香附、麝香，因於寒者，理中加烏頭、蓬朮、香附，因於痰者，導痰加香附、烏藥、乾漆、炒桃仁，因於驚者，四七湯加茯神、辰砂、桂心、麝香，因於氣食者，大七氣加酒麴，因於濕熱者，當歸龍薈丸加蓬朮、蘇木、香附，因血結者，代抵當去芒硝、大黃，加燄硝、硫黃、五靈脂，虛人，只用十全大補加桂、附，是可緩圖收功，不可峻用巴豆、芫花、莽草、鬼臼等毒藥急追取咎也，嘗見得孕經止，尺脈或濇或微弱，而無他病，此子宮真氣不全，精血雖凝而陰不能化，終不成形，每至產時而下血塊血胞，若此必大劑溫補預調，而後方能成孕也。〔下私胎法〕妊娠諸病，以安胎為主，慎勿妄下，夭傷人命，造孽非小，有生育多，畏產而欲下者，當與安胎之品，惟私胎方可下之，香桂散加烏頭尖一錢立效，若本元虛寒者，得辛溫之藥，愈助其生發之氣，宜土牛膝一兩，歸尾三錢，川芎一錢，蘇木三錢，桃仁泥三錢，穿山甲一錢，三四服必下，煎成加麝香尤速，或麴四兩，酒三大盞，煎取一盞五分，綿濾，分溫三服立下。又方，大麴五升，清酒一斗，煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母無疾苦。又方，麥蘗一升為末，和水煮二升，服之立下。又方，以附子二枚為末，醇酒和塗右足，去之大良，然不若以牛膝粗者取五七寸，候著子宮，將二指夾著送進，撚入三寸許以線繫定，用帛兜束腰中，不使退出，毋論月數多少，一夕即下，無不應者。〔斷子法〕用酒麴一升，無灰酒五升，煮至二升半，濾去滓，分三服，經候至前一日，晚進一服，次早五更一服，天明二服，月經即行，終身無妊矣，此千金下死胎法也，若婦人四十餘，欲其經斷，以前方加牛膝、紫葳各一兩，經行後，如前法服之即斷，又木耳灰存性，熬枯黑糖調，經行後，或產後月內服之，即不孕，孕婦服，其胎即下，又頭蠶子三錢，灰存性，產後三五七朝內，陳酒調服，則終身不孕，雖虛人亦無妨礙。3=標題= 臨蓐（扶持、傷胎、胞乾、難產、產變、摩揣、臥法、催生、飲食宜忌、備法、下死胎法、胎衣不出、交骨不開、陰門不閉、子宮不收）〔扶持〕妊娠九個月，宜服達生散數服，若肥盛氣實者，用枳殼二兩，香附、甘草各一兩，為散，沸湯下二錢，早暮各一服，血實色蒼者，枳殼二兩，當歸一兩，為末煉蜜丸，空心酒服五十丸，然元氣虛弱者，惟大劑紫蘇飲鼓舞其氣，生產必易，若誤服前藥，反耗其氣，多致難產。〔傷胎〕臨月胞水不破，血先下者，此是傷胎，非產也，大劑保元湯加當歸、童便，最為得力，因臨產行動，已傷其胎，而發熱者多危，紫蘇飲倍人參。〔胞乾〕臨蓐胞水惡露破盡，致兒乾閣艱濇，達生散去朮倍人參，若胞衣破久，其血已涸，元氣困憊，急用上好人參兩許，當歸二錢煎飲，盡則再煎，助其氣血，最為得力，捨此而遍用催生耗氣諸藥，總無一效也。〔難產〕難產者，腹痛久而未產也，若惡露少者，雖久不妨，此胞水未破，俟胞水行時自產，若連腰痛甚者，將產也，蓋腎候於腰，胎繫於腎故也，如胞水先破，惡露行盡，累日不能下者，當補養氣血，慎不可用破血耗氣之藥，急用佛手散加人參二三錢，入熱童便調服，此取純陽生氣，切不可停冷，冷則生氣去而無益於治也，或用前藥，送兔腦丸亦妙，難產須擇精細穩婆，最為切要，惟胎氣逆上，全在醫治之功，如氣滯逆上，頻以熱溲便灌之，但得白色者即佳，不必拘用童子之便也，氣虛不能駕馭其胎而上逆者，獨參湯加溲便服之，甚至昏暈吐沫，搐搦語者，急控頂髮，抉開牙齒，以溲便灌之，稍遲則不救矣，丹溪云：世之難產者，往往多見於鬱悶安逸之人，富貴奉養之家，若辛苦貧賤，鮮有之也，古方止有瘦胎飲一論，其方為湖陽公主而作，恐非至當之言，余族妹苦於難產，遇胎則觸而去之，予甚憫焉，視其形弱而勤於女工，知其氣虛，久坐氣不運而愈弱，兒在胞胎，因母氣虛，不能自運耳，當補其母之氣，則兒運易產，令其有孕，至六月來告，遂以紫蘇飲加補氣藥，與數十貼，得男甚快，因以此方隨母之性稟與時會加減，服者無不應驗，臨蓐時，去川芎、生薑加白朮、黃楊腦，則腹不覺痛，母亦無病，因名方為達生散云。難產及胞衣不下，急於產母右腳小指尖頭上炙三壯，炷如小麥大，火去即產。凡難產兒下，多有不哭者，切勿燒其臍腸，後必不育。凡臍帶粗大，或青色，斷多鮮血者，及落下過早過遲者，皆不育，誠驗。石頑曰，難產之患，多緣婦人稟性執拗，懷孕之日，不檢束身心，任意作為，以致氣血乖違，胎孕偏著，臨產之際，雖遍用催生方藥，略無一驗，以數月失和之胎息，一時豈能克應，況有坐草多日，血氣大虧者，惟大劑獨參湯峻補其氣，方能迸力送產，獨怪世之穩婆及生產家左右之人，皆堅持產中禁用人參之說，坐視其斃者多矣，安知產中誤用人參為害者，皆是力作勞勩軀體堅勩之人，雖有疾病，祛之則安，奚俟補為，設強與服之，心膽先裂，是不能無助火發熱，凝滯惡露之患矣，若夫膏粱逸豫，豢養柔脆之家，平時慣服，服之泰然，何助火滯氣之有，余室人素稟孱弱而多沉鬱，每產必用人參一二兩，濃煎時呷以助其氣，聽其自產，雖二三日無恙，兒媳亦患氣滯難產，穩婆難阻服參，至第四日，子殞腹中，不得已煎大劑參湯灌之，產後方云未服參已前，耳聵目盲，惟見滿室紅光，繼而漸漸紫黑，及服參後，開眼即能辨物，神氣亦能主持，腹中便有痛陣，始信服參之驗，近日同道王公峻室人難產，竟日不下，自煎人參七錢，頓服便產，其助力之效，非他催生藥可比，因詳述以破世俗之惑。〔產變〕兒未生先露手臂，謂之橫生，蓋因產母用力太早之故，當令安然仰臥，使穩婆推入盡上，以中指抵其肩，漸扳兒耳而正之，令服大補氣血藥，如獨參加當歸、童便之類，切勿驚怖產母，使氣血凝滯，關竅轉閉也，候兒身正，門路皆順，然後用力。胎氣不足，關鍵甚牢，用力太早，兒不能自順，只一直下先露其足，謂之倒生，亦如前法用力即下矣。兒方回轉，未能全，正卻被產母用力，致兒頭偏左偏右，雖近門路，不能即下者，謂之偏產，亦如前法。兒方出胞，氣力不續，身未轉運，卻被產母用力一迸，則兒臀先露，謂之坐臀生，亦如前法，令服補氣和血之藥，安臥靜養，候其力完轉運，然後用力。兒出胞轉身時，偶然臍腸盤於項上，牽繫不能即下者，俗名背包生，亦宜推入，輕輕撥去，然後用力。兒出胞時，頭必轉向產門，自然正產，若無力轉運，腳踏胞衣，臍腸先出，謂浪臍生，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下，不可推轉久延，久則臍腸復下，復難收拾矣。人之二腸，俱有脂膜聯絡，間有生成無膜聯絡者，則產時其腸隨兒而下，謂之盤腸產，須用漆器，溫湯滌淨，務令溫暖濕潤，盛其所下之腸，切勿稍沾塵垢，及著乾物，即不肯上而黏住斷絕矣，全在穩婆精細為妙。天氣嚴寒，經血凝滯，致兒不能下，凡遇此際，切不可就脫寒衣，并不可坐臥冷處，房中須宜火暖，肩背須裏綿衣，使血得熱則流，兒易生矣，若遇春秋偶寒，亦如前法。暑月當令產母在無風清涼處，不可多人看，恐人多熱氣遍襲，蓋血得熱則散溢上蒸，致令產母頭痛面赤，不省人事，謂之血暈，若夏月風涼陰雨，亦不可任意取涼，恐生大病，慎之慎之。〔摩揣〕臨蓐腹痛，切不可使穩婆摩揣探候，雖水破痛極，尤當忍之，令人扶掖緩行，則兒自順正，豈有橫逆之患，若胞水破，兒未下，謂之試水，此產甚遲，有隔二三日產者，宜服八珍、膠、艾，水止痛定，至五六日產者甚多，但覺腹中運動，切不可容穩婆動手，及產母用力，蓋兒出胞時，用盡其力，不能即轉，多有過數日方得力續轉運，自然身正而下，舉世之難產者，雖由平日居處失宜，往往皆是穩婆輕易動手，摩揣所至，所以田野村婦，艱於產者絕罕，惟富貴之家，不習勤勞，任意眠坐，經絡凝滯，恣情飲啖，兒得肥甘，長養倍常，更多不禁房室，頻泄母氣，自不能如勤勞村朴之天生天化也，況乎臨月，一有腹痛，即喚穩婆探候，驚動胎氣，傷其先天氣血之源，多致子母俱傷，亦有產後致變者，皆產時藏府受傷所致也，即子之夭枉，多緣先天之氣，不得其全耳。〔臥法〕臨蓐臥宜仰而正，不可偏側，坐蓐不可太早，蓋男胎向內，女胎向外，皆首居上，足居下，臨產時必倒轉順出，須再三緩緩扶掖走動，使得其旋轉，不然，恐有橫逆之患。〔催生〕坐蓐時，用達生散去芍藥，加枳殼、黃楊腦、童便，然必待胞水破，腰痛甚，方與熱服，不可太早，早則先行惡露，反致難產也。凡十月未足，臨產腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎，或腹雖痛甚，而腰不甚痛者，或胎高未陷者，或穀道未挻迸者，或水漿未破者，或漿水雖出而腹不痛者，皆屬氣虛，並非正產之候，惟宜獨參湯助之，慎勿妄投藥餌，致產母驚恐，而妄亂用力，直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，穀道挻迸時，方可用力，兼服催生藥，如千金方用阿膠三兩，滑石一兩，車前子二兩，為末，飲服方寸匙，不下，少頃再服，此藥臨時服之，不可先服。〔飲食宜忌〕臨蓐飲食宜調，不可不食受饑，使母無力，尤不可過食太飽，使兒氣不能運，多致子母受傷，及乎產後發熱泄瀉，中脘結痛，皆緣飲食所傷，即湯水亦宜少用，往往有膀胱破損，良有引飲過多，尿脬脹滿所致，種種危候，皆產前不慎之故，尤忌飲酒，每致血逆奔上，急與熱童便壓之，然多有不救者，至於豬腎、雞子之類，皆難化之物，非但產後當忌，臨產亦不可食。〔備法〕產婦或不順理，用蓖麻子十四粒，硃砂、雄黃各五分，蛇蛻一尺燒灰，麝香一字為末，將水和作一丸，先用川椒湯洗臍中，置藥於內，再用紙數重覆蓋，以帛繫之即下，下即去藥。橫生逆生，手足先出者，以鹽擦兒手足心。盤腸生而腸不收者，用新汲水入醋噀面，當自收上，一法，用蓖麻子十四粒，搗爛，貼產母頂心，其腸收上，即去之，一法，以半夏末搐鼻中，腸自上，一方，以蓖麻油潤紙撚，點燈吹滅，將薰鼻中，其腸即上。〔下死胎法〕子死腹中者，或熱病傷胎，或顛仆高墜，或驚動太早，或觸犯禁忌，或胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出，須驗產母面赤舌青，腹中陰冷重墜，是其候也，然不若見紫黑血塊血縷，尤為確候，至若爪甲與舌俱青，腹脹氣喘，口中臭氣者危矣，急令穩婆動手，以法下之，遲則不救，古法雖有童便調朴硝半兩，及平胃散水酒煎調朴硝，虛寒用理中湯倍參煎調芒硝等法，然有時輒應，有時不應，良由產母元氣盛衰不同，能行藥力與不能行藥故耳，亦有產難有兩兒一死一生者，千金用蟹爪一升，甘草二錢，阿膠二兩，以流水先煮蟹爪、甘草，去滓內阿膠烊化服之，血凝不下，加桂心三錢，藥入，死者即出，生者即安，神驗，此千金法，取蟹能散血，而爪觸之易脫，物類相感之應也，又有子死腹中，用黃牛屎塗母腹上立出者，又有取心黃土為散，酒服二錢匙立出者，又有以夫尿煮沸服之者，又有以冬葵子（即向日葵子）半升，阿膠三兩，煎服者，又有用甘草、筒桂、蒲黃、香豉煎成，入雞子一枚調服者，若冬月胎死堅，腹中覺冷，用香桂散加烏頭，及黑神散、黑龍丹，皆可應用，內外有邪者，五積散最宜，若死胎及胎衣惡血上逆，搐嘔昏暈，用小便乘熱灌之，但得一口下咽即止，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，母死子活，唇青吐沫，或面舌俱青，子母俱亡。陸斗巖治一婦，有胎四月，墜下逾旬，腹脹發熱，氣喘面赤，口鼻舌青黑，診之其脈洪盛，曰：胎未墜也，面赤者，心火盛而血乾也，舌青口鼻黑，肝氣絕而胎死矣，內外皆曰：胎墜久矣，復診，色脈如前，以蛇蛻煎湯，下平胃散加芒硝、歸尾，服之須臾，腹鳴如雷，腰腹陣痛，復下一死胎而愈。〔胎衣不出〕臍腸墜斷，惡露入胞，脹大不能出者，二味參蘇飲童便和服，壯實人，失笑散以消瘀血，甚則平胃散加朴硝下之。胞衣不下，古法用蛇蛻一條，香油燈上燒研，入麝香為末，童便調服，或加蘄艾、阿膠、蘇木各一錢，麥芽末打糊為丸，名烏金丸，難產及死胎不出，俱童便服之，亦有單用蛇蛻酥炙為末，童便下一錢匙者，千金治胞衣不出，胞爛喘急欲死，用牛膝湯服之即下，妊娠肥盛多痰，阻逆氣道而致產難，及子死胎乾，或子下而胎衣不出，半夏為散，尿服方寸匙，連進三服，并用吹鼻取嚏，以激動關竅，大妙。常見下死胎胞衣用朴硝等法，非惟不效，即使得下，胃氣大傷，往往不能收功，丹方用蓖麻子肉，研塗母右腳心，胞下急洗去，緩則腸亦出矣，今人以產婦頭髮，入口作嘔，胎衣自出，其法甚效，如不出，反逆上者必死。〔交骨不開陰門不閉子宮不收〕三者皆元氣不足，交骨不開者，加味佛手散，助其血氣，補而開之，古法用加味芎歸湯，即佛手散加龜版灰、血餘，每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人參、童便入芎、歸劑中，助其血氣，開闔之功立致也，若見咬牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣，若元氣不虛者，只用佛手散、小便服之，單用小便亦得，人參不必也。陰門不閉者，十全大補倍參、桂補斂之，若初產腫脹，或焮痛而不閉者，當用逍遙散加荊芥、牡丹皮，切忌寒涼。子宮不收者，補中益氣加酒炒白芍一錢，肉桂五分，補而舉之或助以外治之法，如蓖麻子貼頂心之類。薛立齋治一婦子宮脹大二日方入損落一片如豬肝，已而面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補二十餘劑而愈，仍復生育。
標題= 卷十一2=標題= 婦人門下3=標題= 產後（諸禁、血暈、三衝、三急、三審、嘔吐、呃逆、飽悶、語、如見鬼神、不語、發痙、發熱、寒熱、中風、咳嗽、發喘、瘛瘲、顫振、傷風、傷寒、瘧、痢、蓐勞、虛煩、驚悸、多汗、麻木、大小便諸證、諸痛、泄瀉、浮腫、諸血、月水不通、諸淋、乳汁）經日，乳子而熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘嗚肩息者，脈實大而緩則生，急則死。上條言產後以乳哺子之時而患熱病，其脈只宜懸小，不宜實大者，以產後新虛故也，設脈雖懸小，而見手足逆冷，又為脾氣衰絕，陰氣暴逆之侯，亦主死也，下條言產後中風熱，而至喘嗚肩息，以風熱逆於陽位，其脈必不能懸小，但須實大之中，而往來和緩，則脾胃之氣在其中矣，設見急疾，胃氣已絕，安得不死，後世以乳子二字誤認為小兒，如張介賓之明，亦不加察，且因此而謂小兒不當視虎口三關，即宜診兩手六部，非智者之一失歟。金匱云，問曰，新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也，師曰，新產血虛多汗出，善中風，故令病痙，亡血復汗，寒多，故令鬱冒，亡津液，胃燥，故大便難，產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，所以產婦善汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。產後氣血俱虛，汗下皆禁，獨此一證用大承氣者，乃證治之變，不當以尋常例測也，以其病解之後，尚有餘熱在胃，所以能食，食入既多，至七八日更加發熱者，此必復傷飲食之故，故知胃有實結，恐其煎迫津液，故以急下救陰為務，然必年體強旺，脈證俱實，且時日既久，與新產大便難不同，是可議下，設遇胃虛之人，雖能食而所食不多，即有發熱便秘，亦屬血虛，急宜調養氣血，斷非承氣所宜，不可恣行攻擊也。產後腹中痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足，若寒多者，加生薑成一斤，痛多而嘔者，加橘皮一兩，白朮一兩。產後腹中痛，乃寒積厥陰衝脈，故用辛溫以散血中之寒，助以血肉之性，大補精血，較諸補劑，功效懸殊，若腹痛兼嘔，而所嘔皆是稀痰，是知脾虛濁氣上逆，故加橘皮以宣散其氣，白朮以固護其脾，倘見血逆而嘔，所嘔渾是清水，腹脹滿急，則加桃仁、肉桂，具見言外矣，至於寒疝虛勞，少腹結痛，總是下焦寒結，亦不越是方也。產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之，並主癰膿，以麥粥下之。仲景凡治腹痛，多用芍藥，以其能收陰氣之散也，以其能除血痹之痛也，以其能緩中而止急痛也，本草謂主邪氣腹痛，故多用之，蓋五氣之邪，莫如厥陰肝木之性急暴，一有不平，則曲直作痛也，此方治痛，用芍藥為主，佐以枳實炒黑，入血破積聚，收陰緩中，逐陳致新，麥粥補血下氣，而壯血脈也。師曰，產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀，血湯主之，亦主經水不利，頓服之，新血下如豚肝。血之燥乾凝著者，非芍藥、枳實可能治，須用大黃、桃仁、蟲，下其血閉，更加蜜以緩大黃之急也。產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露未盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實再倍，發熱日晡時，煩躁者不食，食則語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在於裏，結在膀胱也。太陽為表，膀胱為裏，七八日表證入裏，故曰無太陽證，惡露已為病氣所鬱，不能盡去，熱因入裏，與惡露相搏，結在膀胱，而作少腹堅痛，下焦熱證，故不大便，煩躁發熱，更切其脈微實再倍，其發熱在日晡時，而煩躁不食，熱邪又攻於胃，胃熱則不食，食入則穀氣之熱更助，兩熱相併，故語，至夜即愈者，產後血虛，熱邪易入血室，入血室則夜如見鬼狀，言此以明其熱不在血室，而在膀胱與胃，故用大承氣湯也。＋產後風，續之數十日不解，頭微痛惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖久，陽旦證續在者，可與陽旦湯。舉此與上文承氣湯，為表裏之例。產後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之，溫覆使汗出，頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，入前藥揚去沫，嘔者，加半夏半升，洗。此證太陽上行至頭表，陽明脈過膈上循於面，二經合病，多加葛根，以葛根為陽明解肌藥也，防風佐桂枝，去二經之風，竹葉、桔梗主氣上喘，參、草和中氣，薑、棗行營衛，榖氣行，則上下交濟而汗出解矣，附子恐是方後所加，治頸項強者，以邪在太陽，禁固其筋脈，不得屈伸，故用附子溫經散寒，揚去沫者，不使辛熱上浮之氣，助其虛陽上逆也，若邪在胸而嘔，加半夏治之，上言破之如豆入前藥，舊本作如豆大，今如徐忠可駁正。婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之，有熱者，倍白薇，煩喘者，加柏柏實一分。乳中虛，言乳哺而乳汁去多，則陰血乏而胃中亦虛，陰乏則火撓而神昏亂，胃虛則嘔逆，用甘草瀉心火，石膏療煩亂，竹皮主嘔逆，桂枝和營氣，又宣導諸藥，使無扞格之逆，煩喘者，為心虛火動，故加柏實以安之。產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。傷寒厥陰證，熱利下重者，用白頭翁湯，苦寒治熱，以堅腸胃，此產後氣血兩虛，故加阿膠、甘草，然下利血滯也，古人云，血行則利自止，此方豈獨治產後哉。婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，千金三物黃芩湯。自發露，謂自發衣露體得風，非邪外傷者，故不為自汗風病，蓋產時天機開發，雖微風亦得入之，外感之風，內應之火合化，淫於四末，而作四肢苦煩熱，上至於頭作頭痛，病在表裏之間，故用小柴胡湯，主治少陽，若頭不痛是無表也，惟肝膽風熱內動，上膈作煩，故用黃芩退熱，苦參養肝，熟地補血而益腎水，則肝膽之火寧矣。婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲，千金內補當歸建中湯，產後一月日得服四五劑為善，令人強壯，若大虛，加飴糖六兩，湯成內之，於火上煖令飴消，若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩。合八味，湯成內阿膠。產後血去，營衛俱虛，內不充於五藏，肝木妄動，作腹中刺痛，上不充於膻中，遂吸吸少氣，下不濟於腎，故少腹急引，外連腰脊，六府不和，則不能食，用此以益營衛，伐肝邪，補中和內。按此即黃耆建中之變法，彼用黃耆以助外衛之陽，此用當歸以調內營之血然助外則用桂枝，調中則宜肉桂，兩不移易之定法也。（千金二字義中風門方千金三黃湯下。）〔諸禁〕一禁臥，二禁酒，三禁浴，四禁寒，五禁汗，六禁下，七禁利小便，八禁寒涼藥，九禁起動作勞，蓋初產血氣未定，遽臥則惡血上升，故分娩之後，須高臥仰倚，切不可即臥，三朝始可稍去其壂，尚宜高枕，七日後，如無他病，方可安枕，多有半月後，未能貼蓆者，酒能助火亂經，誤用不無動血之虞，至如雞子豬腎，一切滯氣堅紉難化物，及生冷膩滑，皆不可食，即砂仁湯亦能動血，咸在禁例，浴能升動惡露，雖當夏月，亦須禁之，曾有產數日後，因浴瘀血上衝而斃者，亦有因浴動血，誤用寒涼，瘀結不行，血化為水，喘滿腫脹而死者，不可不慎也，新產驟虛，是忌著寒，寒則血氣凝滯，諸變冗生，每至飲食不化，腹痛作瀉，禍患莫測，欲去其瘀，則正氣並脫，欲止其瀉，則瘀結不行，惟薑、桂、參、朮辛溫峻補，庶幾血行瀉止，故冬月一產，即宜重綿兜護其腹，在夏月亦當複巾裹之，機要云：胎產之病，從厥陰，無犯胃氣及上中二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便，制劑之法，能不犯三禁，則營衛自和，而寒熱止矣，故產後雖有表證，一切風藥，皆不可用，以其性升，不特載血上行，令人發暈，抑且令人亡陽，多致汗脫而死，不特風藥當禁，即佛手散中芎藭皆為散用，恐湯能發汗也，至於下藥，尤為切禁，非特硝、黃難於輕試，即溲便數難者，只宜調養元氣，若車前、澤瀉之類，咸非所宜，以產後百脈空疏，自裏至表，無一不虛，虛則諸寒皆禁，即芍藥亦難輕用，以其酸寒伐生發之氣也，地黃皆當慎用，以純陰之味，能令作瀉也，黃芩能凝滯瘀血，令人惡露不行，為害不淺，然皆產後常禁，設有表裏客邪，又不當拘於上說也，試觀金匱產後例中，陽旦湯之用芩、芶，以其中有桂也，薛按八珍、十全之用熟地、芍藥，以其中有參、朮及桂也，豈復拘於此例哉，況乎大承氣、小柴胡、三物黃芩、下瘀血等方，皆產後治例，此聖人臨證如日，大轉回天之力，非尋常下士，可得而測識也，迨夫早起作勞，不避風寒，不禁飲食，往往致成大病者，皆自作之孽耳。凡產後之脈，寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生，緩滑沉小者吉，實大弦急危，牢革結代及濇滯不調者不治。〔血暈〕產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰涎壅盛者，急用熱童便主之，若血下多而暈，或神昏煩亂者，芎歸湯加人參三五錢，澤蘭葉一握，童便半盞，兼補而散之，痰，合二陳加烏梅薑汁，並用鐵秤鎚燒令赤以醋沃之，或燒漆器並亂髮以薰之，產後因虛火載血上行而暈，用鹿茸灰為細末，好酒童便灌下，一呷即醒，行血極快，產後昏暈嘔逆，不能飲食，此胃虛挾痰所致，以抵聖散去赤芍加炮薑、茯苓，慎不可用芎、歸血藥膩膈，其嘔逆愈不能止矣。初產血暈，速與扶起勿臥，用韭葉一握，切碎，入有嘴磁瓶中，將醋煎滾，澆入瓶內，急蓋瓶口，以嘴向婦鼻孔，令氣透入鼻中即蘇，若惡露未盡，忽昏悶不省人事，須問先因感氣而下胎者，以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山查、薑汁，切不可作中風治，產後口眼喎斜等證，當大補氣血，十全大補下黑龍丹，肥人佐以痰藥，如星、半、木香之類，若作中風治，而用小續命必殆，若腹中刺痛者，嚴氏清魂散，血暈語言顛倒，健忘失志，此血入心包，宜失笑散加鬱金，或用血竭、沒藥等分為末，熱酒和童便調下二錢，良久再服，惡血自下。〔三衝〕敗血上衝有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者踰墻上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，此敗血衝心，多死，方書用龍齒清魂散，然用之多不應，不若花藥石散最捷，琥珀黑龍丹亦效，如雖悶亂，不致顛狂者，失笑散加鬱金，若飽悶嘔惡，腹滿脹痛者曰衝胃，古法用五積散，余嘗用平胃加薑、桂，往往獲效，不應，送來復丹嘔逆腹脹血化為水者，金匱下瘀血湯，若面赤嘔逆欲死曰衝肺，二味參蘇飲，其則加芒硝蕩滌之，大抵衝心者，十難救一，衝胃者，五死五生，衝肺者十全一二。產後，口鼻起黑色而鼻衄者，是胃氣虛敗而血滯也，急用二味參蘇飲，稍遲不救。〔三急〕產後諸病，惟嘔吐盜汗泄瀉為急，三者並見必危，痰閉心竅，抵聖散去芍藥加炮薑、茯苓，多汗，加烏梅，慎不可用浮麥傷胃耗氣，棗仁膩滑作瀉，芍藥、五味酸收，皆能阻滯惡露也。〔三審〕凡診新產婦，先審少腹痛與不痛，以徵惡露之有無，次審大便通與不通，以徵津液之盛衰，再審乳汁行與不行及乎飲食多少，以徵胃氣之充餒，必先審此三者，以脈參證，以證合脈，脈證相符，雖異尋常，治之必愈，脈證相反，縱無危候，必多變端，即如產後惡露，常以彌月為期，然間有六七朝即淨者，又末可一概論也，此雖產母稟質不同，而胎之所稟亦異，如胎息壯盛，則氣血盡歸其子，瘀血自少，胎息孱弱，則氣血函養有餘，瘀血必多，亦有產時去多，產後必少，產時去少，產後必多，勢使然也，曾見一婦，艱產異常，三朝下一血塊，大小形色，與茄無異，此後絕無瘀血，惟小便如皂莢汁，其少腹略無痛楚，良由艱產過傷子宮，關閘廢弛，不能收斂，故其塊得下，世俗名兒枕者是也，大抵常產之婦，開闔有權，既產之後，子宮即閉，兒枕隨氣攻注，碎作小塊，續續而下，所以綿延日期，此則全塊頓出，自無淋瀝之患，即有餘血，盡歸溲便矣，此後屢見數婦，證雖大異尋常，以意逆之，其理自若也，產後血脫津傷，大便自應艱濇，每至五七日始通，無足怪也，其有發熱語，脈滑實者，又當急攻以救津液，若兼少腹鞭痛，又當破瘀為先，產後三朝，每有寒熱蒸乳，寒熱後，乳汁大行，此胃氣孚化，雖有餘病，必無他慮，如無寒熱而乳汁充然者，血氣本旺也，若不寒熱，無乳汁，此營衛不調，總無所苦，急宜當歸內補建中湯，頻與調之，否則彌月後漸見寒熱骨蒸，而為勞蓐之患矣。〔嘔吐〕嘔吐惡露不行，二陳加當歸、蓬朮、肉桂、乾薑，胸腹脹滿，多是傷食，二陳加丁香，不應，加人參、炮薑、澤蘭，藿香，或抵聖散亦佳，如寒，理中湯加藿香。〔呃逆〕呃逆者，胃寒所生，產後氣血俱虛，風冷搏氣而逆上，乃胃氣虛寒之極，最為惡候，理中加丁香，古方以丁香、豆、伏龍肝為末，用桃仁、吳茱萸煎湯，調下一錢匙，如人行五里再服，未應，急投參、附，遲則不救。〔飽悶〕產後飽悶，惡露不行，多因血逆，宜行瘀血為主，如有塊上升，飽悶欲吐者，二陳湯加薑、桂、香附、炮查、蓬朮，塊不散，積久愈堅，琥珀黑龍丹，若惡露已淨而飽悶，受氣也，沉香降氣散，若敗血傷於脾胃而腹脹嘔吐者，抵聖散加鯪鯉甲、肉桂，孕婦服安胎藥過多，或正產，或半產後，經一兩月，惡露未淨，此非敗血之比，宜導氣行血，若用止截誤矣，飲食停滯，六君子加木香，厚朴，大凡傷其脾胃者，當節飲食為主。〔語〕語多有血滯，亦有血虛著風而痰鬱者，不可專以痰斷，亦不可認為血逆，其發語，必脈大有力，始與證合，然又與產後不宜，故多難治，去血少者，血滯也，實則桃仁承氣、下瘀血湯，虛則龍齒清魂散，或四烏湯用赤芍、歸尾加桃仁、薑汁，去血多者，血虛也，蓋血虛則心神失守，故語，必先養血，不可用參、朮峻補，當歸內補建中湯、當歸芍藥散、膠艾湯選用，著風兼痰鬱者，心經虛，故風痰客之，導痰湯加藤、薄荷，又方，益母草為末，薄荷湯為丸，童便服之，專治產後語。〔如見鬼神〕產後傷耗血脈，心氣虛，則敗血停積，上干於心，遂至心中煩躁，臥起不安，如見鬼神，言語顛錯，誤作風治必殆，虛者四物湯換生地加桂心、炮薑、生蒲黃、石菖蒲，實則四烏湯加川連，煎成入龍腦一捻，服後得睡即安，心悸恍惚，言語錯亂者，千金遠志湯，如內虛敗血攻心，狂言亂語者，龍齒清魂散，瘀積不行，腹脹喘急者，急用下瘀血湯攻之，庶或可救，稍遲必難挽回，此證多有心脾血少者，宜八珍加炮薑，則痰清神自安矣。〔不語〕產後不語，多因停積敗血，閉於心竅，神志不能明了，嚴氏清魂加蘇木、丹參，若因心腎氣虛而不能通於舌，則舌強不語，辰砂七珍散，或人參、石菖蒲等分，不時煎服，腎虛風熱，地黃飲子，肝木太過，柴胡清肝散，或小柴胡加藤，脾受木侮，六君子加升麻、藤，氣血俱虛，八珍湯加菖蒲、遠志，不應，獨參湯加附子一片，峻補其氣，而血自生，若竟用血藥，則誤矣。〔發痙〕產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，或陰火內動所致，故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，多患此證，虛大補氣血，或保無虞，若攻風邪必死，其證牙關緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連A2，十全大補，有汗，加炮薑，多汗，加附子，不應，並加薑、附倍人參，多服始應，嘗治大虛之證，服參、耆數斤，附子數枚方應，若汗拭不及，兩手摸空者不治。〔發熱〕婦人產後血虛，陽無所依而浮散於外，故多發熱，治宜四物補陰，而以炮薑之苦溫從治，收其浮散，使歸於陰，若氣血俱虛，惡寒發熱，煩躁作渴，十全大補湯，若熱愈甚，急加桂、附，若血虛至夜發熱，小腹腰作痛，四物加黃耆五錢，肉桂一錢，若作渴面赤，當歸補血湯，若誤認為火證，投以涼藥，禍在反掌，然產後脾胃多虛，有過於飲食傷滯而發熱者，慎勿誤作血虛治，但遇產後發熱，若胸膈飽悶，噯氣惡食泄瀉等證，只作傷食治之，若發熱而飲食自調者，方用補血正法。產後大發熱，必用炮薑同茯苓淡滲其熱，一應苦寒並發表之藥，皆不可用，凡產後發熱惡寒，皆屬血虛，此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳，故以補陰藥加炮薑，大劑服之，且炮薑能入肺胃，散虛熱，入肝脾，引血藥生血，然不可多用獨用，必與補陰藥同用，此造化自然之妙也，惡寒發熱腹痛者，當去惡血。產後脈洪數，胎前脈濇弱多死，懷孕者脈宜滑數，已產而滑數不改者，雖未必死，多費調理。〔寒熱〕產後因氣血虛弱，脾胃虧損而發寒熱，皆不足證，經云，陽虛則惡寒，陰虛則寒熱，若兼大便不通，尤屬氣血枯槁，切禁發表降火，若寸口脈微為陽氣不足陰氣上入陽中而惡寒，補中益氣湯加薑、棗發越之，尺部脈弦，為陰氣不足，陽氣下陷陰中而發熱，六味丸加肉桂以收攝之，若肌熱大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，當歸補血湯，不可誤認客邪而用表散藥。下血過多，寒熱而小腹不痛者，此營衛虧損，陰陽不和，屬虛，增損四物湯，若惡露未淨，傷滯胞絡，寒熱而小腹痛者，屬實，輕則四烏湯，重則醋煎散，產後臥不如法，敗血流入經絡骨節間，寒熱腰股腫熱，痛不可拊，局方調經散，有食消食．頭痛骨疼寒熱者，外感風寒也，參蘇飲、增損柴胡湯、柴胡四物湯選用，或兼瀉及吐者，五積散。胸膈飽悶，前後心痛寒熱者，傷氣與食也，指迷七氣湯，虛人，局方七氣合沉香降氣散，如飽滿寒熱兼腹痛腰疼者，四烏湯，熱而不寒，胸煩自汗，與大病後虛煩相似，此去血過多，血虛生熱也，逍遙散，若臍下熱，非熟地不能治，如大熱，必用炮薑，日晡輚甚者，非柴胡不能治，不應，必用肉桂。新產蒸乳發熱，不必服藥。〔中風〕產風類中風證，大多血虛，非真中也，或挾風，或挾痰，或挾氣，證雖不一，治法莫要於行血，芎歸湯加荊芥穗，淋黑豆酒煎服，亦治角弓反張，手足瘛瘲，脈來虛浮者，血暈四肢強直芎，歸湯加童便，或用荊芥穗微焙為末，豆淋酒調下二錢，或童便服之，口噤則抉齒灌之，齗噤則灌入鼻中即蘇，手足癱瘓，敗血入經絡也，用五積散，又有形盛氣虛，產後痿廢不起者，但當補氣藥中兼行氣為主，朝用香砂六君子，暮用越鞠丸，久服自效。〔咳嗽〕產後咳嗽，多因腠理不密，外邪所感而致，若因風寒所感，桔梗湯加白、香豉、生薑，或小建中湯，虛，用異功散去朮加山藥、細辛、桂枝，陰虛兼感客邪者，六味丸去萸加桂枝、細辛，陰虛水不制火而嗽，六味丸加麥冬、五味，乾咳內熱不寒，桔梗湯加萎蕤、麥冬、丹皮、蜜煎薑、橘之類，蓋乾咳一證，有小兒食乳易治，無則成勞。〔發喘〕喘而痰聲大作，此痰犯肺金也，豁其痰，喘自定，風則金匱旋覆花湯加甘草、桔梗，惡露未淨，加炮薑、丹參，有食，加厚朴、陳皮，不嗽而喘，此肺為火迫，乃真喘也，難治，若肺虛熱，生脈散為主藥，肺胃氣虛，異功散加桔梗，兼外邪，加細辛，中氣虛寒，前方加炮薑、肉桂，陽氣虛脫，更加附子，腎虛不能納氣歸元，都氣丸作湯送靈砂丹，兼氣虛者，與異功散兼進，大抵產後發喘，加以脈之虛大急疾，皆不可治。〔瘛瘲〕產後陰血去多，陽火熾盛，筋失營養，虛極生風而成此證，若見唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在須臾，四君子加芎、歸、丹皮、藤，蓋血生於至陰，至陰者脾土也，若肝經血虛，逍遙散加藤，陽氣虛敗，十全大補加薑、附、藤，經云，脾之榮在唇，心之液為汗，若心脾二藏虛極，而唇白多汗，急用參、附救之，若無力抽搐，戴眼反折，汗山如珠不流者，皆不可治。〔顫振〕產後顫振，乃氣血虧損，虛火益盛而生風也，切不可以風為治，急用十全大補，溫補氣血為主，如小產後半身肉顫，半身汗出，亦宜上法，若產後不省人事，口吐涎沫而顫振，或瘛瘲者，當歸補血湯加荊芥穗，豆淋酒煎服，婦人胎前產後顫振瘛瘲，逍遙、歸脾、小柴胡、補中皆可選用。〔傷風〕產後傷風，須問惡露淨否，而後用藥，若未淨而小腹疼痛者，以行血理氣為先，金匱旋覆花湯、四烏湯選用，若惡露已淨，小腹不疼，但頭痛身熱足冷，自汗咳嗽，黃耆建中湯，頭重，香蘇散，若風寒併傷，營衛俱病，遍體痛無汗，敗毒散，虛甚著風者，不可發散，逍遙去朮加桂枝，得效雖遲無失。〔傷寒〕產後傷寒，不可遽用小柴胡，蓋有黃芩在內，停滯惡血也，宜小建中湯、增損柴胡湯，時疫，柴胡四物湯、香蘇散，伏氣發溫，白香豉湯，感冒氣食，香蘇散，產後得熱病，四肢暖而脈息和平者生，四肢冷而脈沉濇，煩熱甚而脈洪盛者，皆死證也。〔瘧〕產後痁瘧，在初產時絕少，即胎前久瘧淹纏，產後裏氣通達，無不霍然，間有微寒發熱不止者，此衛氣向虛，營血驟傷之故，但與內補當歸建中湯，熱多，倍芍藥，寒多，加黃耆，夜發，一倍當歸，三倍黃耆，不應，加生何首烏，虛熱不止，大便不實，加炮薑、茯苓，惡露不行，小腹結痛，另用炮黑山查，熬枯黑糖，伏龍肝湯煎服，或有產後一月半月，感犯風署而瘧，小柴胡、補中益氣選用，風，加羌活、紫蘇，暑，加香薷、厚朴，隨證裁酌，但黃芩苦寒，無論惡露淨與未淨，皆非所宜。〔痢〕產後下痢有三，一者因胎前患痢，產後不止，昔人以為七日必死之候，若元氣未敗，脈有胃氣，可進粥食者，伏龍肝湯丸隨證加減，多有得生者，一者因產後臍腹受冷，飲食不化，腹痛惡露不行，理中湯為主，白，加吳臾、木香，赤，加桂心、茯苓，一者因產後誤食生冷，或臨產飲食過度，產後泄瀉下痢，亦宜理中湯，白，加枳實、茯苓、厚朴、木香，赤，加香附，炮查熬糖，虛，加人參、肉桂，間有熱痢下重，白頭翁加甘草阿膠湯清理之，惡露已淨，痢久不止，腹痛後重，補中益氣升舉之，大抵產後下痢，惟宜顧慮元神，調和血氣，則積滯自下，惡露自行，非若妊娠之有胎息，難於照顧也。〔蓐勞〕蓐勞者，因產理不順，疲極筋力，憂勞心靈，或將養失宜，虛風客之，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，百節煩疼，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，當扶正氣為主，六君子加當歸，若脾肺氣虛，咳嗽口乾，異功散加麥冬、五味，氣虛頭暈，補中益氣倍用歸、耆，肝經血虛，肢體作痛，四物加參、苓、朮、桂，肝腎虛弱，自汗盜汗，往來寒熱，六味丸加五味子，脾虛血弱腹痛，月經不調，歸脾湯倍木香，血虛有熱，增損柴胡湯，骨蒸勞熱，嗽痰有紅者，異功散去朮加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便，熱而無痰乾咳，逍遙散用蜜煎薑、橘，蜜蒸白朮，產後虛損，不時寒熱，或經一二載，元神不復，月事不轉，先與千金當歸芍藥湯，後與烏骨雞丸調補，大抵此證多因脾胃虛弱，飲食減少，以致疲憊而成，當補脾胃，進飲食，則諸藏有所倚賴，病自愈矣。〔虛煩〕產後虛煩皆氣血虧損，虛火上泛所致，千金治產後內虛煩熱短氣，用甘竹茹湯，產後乍寒乍熱，手足身溫，心胸煩滿，用知母湯，產後虛煩頭痛短氣，悶亂不解，用淡竹茹湯，產後煩滿不安，用人參當歸湯，俱孫真人法也。〔驚悸〕產後心悸，皆心虛所致，千金治產後衝悸，志意恍惚，言語錯亂，用茯神湯，虛熱口燥，加麥門冬，虛，加人參，善忘，加遠志、麥門冬，產後大虛心悸，志意不安，恍惚恐畏，虛煩不眠少氣，人參丸，吸吸乏氣善忘，本方去薯蕷加遠志，亦孫真人法也。〔多汗〕產後血虛，身熱自汗，逍遙散加熟棗仁、烏梅，不可用補氣藥，古方用麥煎散治產後盜汗自汗，為害不可勝數，因外感而汗者，黃耆建中湯，氣血俱虛，十全大補湯，不應，加附子，若汗多不止，必發柔痙，尤當前藥，若頭汗者，或因濕熱，或因瘀血，當審虛實治之，半身汗出，昔人用二陳合四物，治多不效，以血藥助陰，閉滯經絡也，此屬氣血不充，而有寒痰留滯，非大補氣血，兼行經豁痰不效，宜十全大補、人參養榮加星、半、川烏，肥人多加豁痰行氣藥，瘦人氣血本枯，天之徵也。〔麻木〕產後麻瞀，宜生血補氣，十全大補湯，去血過多，手足發麻，小腹大痛，則遍體麻暈欲，死此非惡露凝滯，乃虛中挾痰，六君子加炮薑、香附當歸，曾治一婦，產後右半身麻瞀而昏暈不省人事，發即胸膈痞悶，下體重著，或時心神蕩搖，若無心肺之狀，頃則周身冷汗如漉，大吐痰涎而蘇，此產後經脈空虛，痰飲乘虛襲入之故，因與六君子加歸、耆、肉桂，隨手而效，復有一婦，產後左半身麻瞀昏暈，不省人事，發則周身大痛，筋脈瘛瘲，肌肉動，或時頭面赤熱，或時腿上振振動搖，頃則蒸蒸汗出而蘇，此產後營血大虧，虛風襲入之故，用十全大補湯治之，諸證悉平，但麻瞀不止，後與地黃飲子而安。〔大小便諸證〕產後去血過多，大腸乾涸，每至三五日後，甚至五七日而大便始通者，皆其常也，或血虛火燥，不可計其日期，必待腹滿覺脹，欲自去而不能者，乃結在直腸，宜用導法，蜜煎導，或削薑醬瓜，皆可為導，惟豬膽汁導禁用，以其苦寒，誤用每致發呃也，若用苦寒藥攻通，反傷中焦元氣，或愈結難通，或通瀉不止，必成敗證，若屬血虛火燥，四物加鮮何首烏潤下之，氣血俱虛之人，雖數日不通，飲食如常，腹中如故者，八珍加桃仁、蘇子、熟蜜，若多日不解，躁悶異常，不得已，用人參、當歸、枳殼煎服，亦權宜之術耳，古人用玉燭散治之，反致危殆者多矣，至治產後日久，病外感熱結，有實邪燥屎者，急用承氣、大柴胡下之，又不當拘於此例也。小便不通腹脹如鼓，用炒鹽加麝半字填臍中，外用白十餘莖作一束，切如半指厚，置鹽、麝上，將艾灸之，覺熱氣入腹，難忍方止，小便即通，此惟氣閉者宜之，若氣虛源涸，與夫熱結膀胱者，皆不可用，產母但覺小水少，此即是病，便宜調治，如大小便俱秘，惡露不行，先通惡露，四烏湯加蓬朮、山查，如惡露不行，大便泄，小便難，五苓散倍肉桂加桃仁，不可服胃苓湯，以蒼朮能止血也。產後小便數，乃氣虛不能制水，補中益氣加車前、茯苓，若膀胱陰虛而小便淋瀝，生料六味合生脈散，滋其化源，須大劑煎成，隔湯燉熱，續續進之。產後遺尿不知，乃氣虛不能統血也，補中益氣湯，若新產廷孔未斂，溺出不知，此恆有之，至六七朝自止，不必治也。婦人產後，水道中出肉鷥線一條，長三四尺，動之則痛欲絕，先服失笑散數服，次用帶皮薑三斤研爛，入清油二斤，煎油乾為度，用絹兜起肉線，屈曲於水道邊，以前薑薰之，冷則熨之，一日夜即縮，二日即盡，再服芎歸湯調理，如肉線斷，則不可救矣。產婦尿胞損破，致病淋瀝者，當與峻補，丹溪云，難產多是氣虛，產後氣血尤虛，當以參、耆為君，芎、歸為臣，桃仁、陳皮為佐，同豬羊脬煎湯，時時飲之，勿令間斷，使氣血驟長，匝月其脬自完，若稍緩則難成功矣。產間傷動脬破，終日不小便，但淋濕不乾，用天然黃絲二兩，不用染者，牡丹皮、白芨、人參各一錢，水煎至絲爛如餳服，服勿作聲，作聲則泄氣無效，名補胞飲，經月常服有效。產後損尿胞而淋瀝，參、耆、朮、草熬膏，豬羊胞煎湯，饑時調服，月餘胞長淋止。產後陰戶著風痛，四物湯加本、防風，不應，有瘀傷也，加血餘、龜版灰、肉桂，陰頹脫下，氣血俱虛，不能收斂者，八珍加升麻、黃耆陰戶腫痛，濕熱也，用枯礬、荊芥、白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分，入三莖，煎湯薰洗即愈。〔諸痛〕產後遍身疼痛，氣虛百節開張，惡露乘虛流入經絡骨節之間，謂之敗血流經，或流於腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛處熱腫，流注日深，漸致身面浮腫，局方調經散最當，琥珀地黃丸亦宜，若因虛風所侵，以致肢體沉重不利，筋脈引急，發熱頭痛，局方用五積散去蒼朮加鯪鯉甲，用生漆塗尤良，或四神散加桂枝、薑、棗，和營止痛最捷，若誤作傷寒發汗，致經脈抽搐，手足厥冷而變為痙，又當十全大補為主，若以手按而痛益甚者，是瘀滯也，四烏加鯪鯉甲、桂枝、薑、棗以散之，按而痛稍緩者，此血虛也，四物加香附、炮薑、人參、白朮、甘草以養之，如皮肉痛者，外感也，如月內惡露未淨者，香蘇散加肉桂、鯪鯉甲，產後五藏皆虛，胃氣虧損，飲食不充，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，則令頭痛，補中益氣加川芎、香附子，不應，加附子一片，若血虛，四物加參、朮，有產後敗血上衝頭痛，非琥珀黑龍丹不效，又方，治產後敗血作梗頭痛，諸藥不效，用大附子一枚，醋一碗，用火四畔灸透，蘸醋令盡，去皮臍，加川芎等分，並為末，每服錢半，或二錢，茶清調下，偏正頭風作痛，川芎茶調散去白芷加細辛，黑豆淋酒煎，乘熱薰患處，候溫服之，如左半邊惡寒，腦後掣痛者，本方去白芷加、歸芍，右半邊畏寒，兩太陽引痛者，本方去白芷加參、耆，千金治產後中風頭痛，手臂逆冷，白朮三兩，附子一枚，獨活一兩，生薑三兩，豆淋酒煎服，婦人患頭風者，常居其半，每發必掉眩，如在車船上，皆因血虛，風邪運動其痰，二陳加當歸、黃芩、羌活、防風，不應，加烏頭、石膏，挾氣虛者，必加黃耆，然崩傷產後，吐血衄血，並令人眩暈，當隨所因而治。感氣而胃口作痛，養胃湯，因氣而心腹痛，降氣散，感寒而痛，甘草乾薑湯加焦白朮、桂枝，有食，枳實理中加炮黑山查。產後惡血上攻心痛，為陰血虧損，隨火上衝心絡，名心胞絡痛，宜理中加當歸，產後惡露未淨，胸腹作痛，或小便不利，琥珀地黃丸溫散之，產後心痛，大寒嘔逆不食，千金蜀椒湯，產後心痛，乾嘔吐涎沫，大岩蜜湯，若真心痛，旦發夕死，夕發旦死，瘀血上衝，用失笑散一錢，童便調下即定，血既散而仍痛，增損四物湯調補之。痛宜分左右，蓋左屬血，血藏於肝，肝傷有死血，故痛，小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便，右屬脾，脾有痰積於則痛，補中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑，左右俱痛者屬虛，補中益氣加桂，下六味丸。腹痛惡露已淨者，下焦虛寒也，六味丸加桂，如痛定於一邊及小腹者，此是側臥，敗血留滯所致，四烏湯加蓬朮，有產後腹痛，服上藥不應而喜溫喜按者，屬虛屬寒，寒則理中加肉桂、當歸，虛則金匱當歸生薑羊肉湯，隨證加減神驗，產後三日腹痛，補中益藏，強力消血，羊肉生地黃湯，若腹中痛，畏寒少食，大劑人參、阿膠、生薑煎服效，此即仲景當歸生薑羊肉湯之變法也，若痛而惡心，或欲作嘔，六君子加炮薑，有瘀，加莪、桃仁、炮黑山查，若泄瀉腹痛後重，補中益氣加木香、炮薑，若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或停惡露，至夜發熱，語腹痛，手不可按，此是飲食所致，當用二陳加枳、朮、查肉，虛人，枳實理中加肉桂、炮查，發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，四烏湯加蓬朮、肉桂，若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，四物加艾、附、耆、桂，若腹痛脹，此氣寒不能溫養肝血，當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓，入鹽少許熱服，產後下血不盡，腹內堅痛不可忍者，甘草、乾薑、當歸、芍藥、桂心、桃仁、山查煎服。產後少腹作痛，俗名兒枕塊，古法用失笑散及四物加莪、山查，產後崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，千金伏龍肝湯，能溫脾胃，涼肝血，其效如神，若惡露既去而仍痛，四神散調補之，小腹痛當視去血多少，如敗血凝滯，有塊而痛者，醋煎散，無塊者，四烏湯，須看人虛實酌用。產後臍腹作痛，冷氣乘虛也，內補當歸建中湯。產後腰痛者，因產勞傷腎所致，十全大補湯加附子，產後惡露漸少，忽然不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此由敗血流滯經絡，不即通之，必發癰疽，局方調經散加鯪鯉甲，水煎日三服，以痛止為度，琥珀地黃丸亦宜，下瘀血湯、代抵當丸，皆可取用，切勿誤用五積散等辛溫之藥，丹溪云，局方五積散，治產後瘀血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳殼為使，雖有歸、芍之補血，僅及蒼朮三分之一，不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，不過借藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，蒼朮、厚朴之燥乎，虛而又虛，禍不旋踵矣。〔泄瀉〕產後泄瀉，其因有五，一者因胎前泄利未止，產後尤甚，一者因臨產過傷飲食，產後滑脫，一者因新產驟食肥腥，不能運，一者因新產煩渴恣飲，水榖混亂，一者因新產失護，臍腹藏府受冷，其致瀉之由雖異，一者中氣虛寒，傳化失職之患，並宜理中湯為主，食，加枳實、山查，水，加桂心茯苓，虛，加桂、附倍參，寒，加桂、附倍薑，久瀉腎虛，加桂心、熟附，瘀結不行，加炮查、歸身，若見完穀不化，色白如糜，此脾胃大虛，元氣虛脫之候，十有九死，惟猛進溫補之劑，庶可挽回，即有煩躁發熱面赤，脈來數大，皆虛火上炎之故，當並進桂、附、人參、甘、薑、苓、朮之類，伏龍肝煮湯代水煎服，仍得收功，若小便混濁如泔，或大便中有白沫如腸垢者，乃元氣下陷之故，並宜補中益氣加桂、苓、炮薑升舉之，或臭水不止，加蘄艾、香附、吳茱萸，若兼瘀結不通，腹脹喘急，神丹不能復圖也。〔浮腫〕腫脹腹大筋青，小便不利，必食生冷傷滯瘀血也，若用利水藥，病必轉劇，理中湯加木香、肉桂、蓬朮，身腫或腹大如鼓，四七湯加木香，嗽者，忌木香用炮薑灰，面腫下不腫，屬風，宜發散，紫蘇飲加防風，下腫上不腫，屬濕，宜利小便，紫蘇飲加木通，四肢與頭面腫甚，氣食也，紫蘇飲加消導藥，有血，兼破血藥，停血不散，腹腫喘滿，夜甚於晝，四烏湯加蓬朮，若足忽腫者，乃濕熱注病，恐成腳氣，當歸拈痛湯，若紅腫而痛，恐生腫毒，則以膚熱與不熱為辨。產後敗血乘虛停積，循經流入腿，留滯日深，故令面目四肢浮腫，宜調血為主，醫者不識，便作水氣，治以導水之藥必危，夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉，但多服局方調經散，或四神散加蓬朮、桃仁、肉桂、穿山甲，血行腫消則愈，陳無擇云：若風邪乘於氣分，皮膚腫而浮虛，乃邪氣有餘也，若皮膚腫，其形色如熟李者，乃水也，水腫者宜利小便，氣腫者宜發汗。〔諸血〕產後鼻衄，乃氣血逆行所致，紫蘇飲入童便、荊芥灰，如口鼻黑氣起而衄者難治，初產時，口中血溢出暴，或吐血嗽血，名血氣衝心，四物加延胡、木香、炮薑，產久惡露已淨，吐咯咳血者，治與平人同，產後血崩，因經脈未復，而勞碌惱怒，或犯房事，多成此候，若小腹滿痛，肝經已傷，最為難治，若血滯小腹脹滿，四烏湯加蓬朮、肉桂，血少小腹空痛，四物加丁香、膠、艾，肝火迫血妄行，加味逍遙散，脾鬱不能統血，加味歸脾湯，脾虛不能攝血，補中益氣湯，厚味積熱傷血，清胃散加炮查，風熱相搏傷血，四君子加防風、枳殼，惡寒嘔吐，大便頻瀉，六君子加炮薑，下焦虛寒，不能統血，漏下色晦，及瘀淡不止，千金芎藭湯、鹿茸散選用。〔月水不通〕乳子週歲而乳母經行，是其常也，若兒半歲而母經行，有血盛血熱之分，血熱者宜涼血，四物加續斷、條芩，不乳者不在此例，若兒二三歲，其母經不行而無疾，不必服藥，若肢體倦怠，食少內熱，是血少也，宜逍遙散加參、耆以健脾胃，若以藥通之則誤矣，若脾胃虛弱，六君子湯加當歸，若兼鬱火傷脾，歸脾湯加丹皮、山梔，若怒火傷血，柴胡四物湯，氣血俱虛，八珍湯加丹皮。〔諸淋〕淋因熱客於脬，虛則頻數，熱則濇痛，氣血兼熱，血入胞中，則血隨小便出而為血淋也，若膀胱虛熱，六味丸，若陰虛而陽無以化，腎氣丸蓋土生金，金生水，當滋化源，若少壯元氣實強者，用滑石、通草、車前、葵子、瞿麥、蒲黃，漿水煎服。〔乳汁〕產後三朝，五更發寒熱，名曰蒸乳，若產後乳雖腫而作者，須服清利之藥，則乳自行，仍以美臛引之。產後乳汁自出不止，乃胃氣虛，宜服五味異功散加黃耆、五味以攝之，若乳多滿急痛者，用溫帛熨之。新產兒未能吮乳，乳汁蓄結，與血氣相搏，而壯熱大渴，通乳脹硬掣痛，名曰乳，當以手撙去宿乳，或吮去尤妙，並以貝母、栝蔞實、甘草節、木通煎服，初產因子不育，蒸乳而發寒熱作痛者，俗名乳膨，用斷乳法，以四烏湯加炒麥芽一兩即之，不然，恐內結成癰，多致潰膿，亦有乳囊潰而成危候者，不可不知。若有子而乳不下者，通草八錢，煮豬蹄湯飲之，白蝦汁亦妙，乳母氣血虛而不能蒸乳，八珍湯加黃耆、麥冬，肺胃虛寒而乳不通者，千金鐘乳湯，寒熱不均，氣道阻逆而乳不通者，麥門冬散，有熱，去鐘乳加漏蘆，因怒火者，逍遙散加參、耆、麥冬之類，凡產不蒸乳者，後必有變，須預言之，元氣壯實者，不在此例。吹乳腫痛，速用栝蔞實一枚，連穰搗爛，甘草節一寸，乳香一錢，煎成加溫酒服，服後側臥於床，令藥氣行，外以天南星生末醋調敷，以手揉之自散。3=標題= 瘡瘍（瘰、結核、流注、乳癰乳巖、陰瘡）金匱云，少陰脈滑而數者，陰中生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。少陰脈滑而數，熱結下部也，治用狼牙煮湯，纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日四遍，以解毒殺蟲，但用一味，以取專功，蓋此證多患於嫠寡，證必咳逆經閉，骨蒸寒熱，凡見頰赤，中有白斑，下唇紅中白點，皆陰蝕之候，雖用上法，及服降火滋陰藥，終歸必亡，此情志之病，非藥可治，故仲景但用外法，絕不及於湯藥，厥有旨哉。胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，豬膏髮煎導之。導之者，服之使病從小便而出，非外用導引之謂，詳陰吹正喧，婦人恆有之疾，然多隱忍不言，以故方書不載，醫不加察，金匱明言胃氣不清，穀氣之實，所以腹中喧響，則氣從前陰吹出，如失氣之狀，第用豬膏髮煎之治，難於推測，余治一僕人之婦，經閉三月，少腹痛貫徹心，而見前證不已，與失笑散一服，瘀血大下，遂不復作，又治一貴顯之媳，小產後寒熱腹痛，亦有前證，與炮黑查肉、熬焦黑糖為丸，用伏龍肝煮水澄清，煎獨參湯送三錢，一服結糞大下，再進瘀血續行，而前證頓止，始悟豬膏髮煎，皆為逐瘀而設，雖皆未用其方，而實不離金匱之法也。〔瘰〕婦人瘰，多因憂思鬱怒，傷損肝脾，累累然如貫珠，多生於耳之前後，項側胸間，若寒熱腫痛，乃肝經氣鬱而為病，不可峻用痰藥，加味逍遙散，若寒熱既止而核不消，乃肝經之血亦病，四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮，若飲食減少，經事不調，為脾胃虧損，六君子加香附、丹皮、柴胡、當歸，若初生如豆粒，附著於筋肉，色不變，而後漸大腫痛，內熱口乾，精神倦怠，久不消潰，乃肝脾虧損，逍遙散、歸脾湯，健脾土，培肝木，切不可輕用散堅迫毒之劑，誤下之，必犯病禁經禁，若久潰脈浮大，邪火盛也，面色皎白，金木也，皆難治，凡風木之病，但壯脾土，則木自不能矣，若行伐肝，則脾胃先傷，而木反來侮土矣。〔結核〕婦人結核，皆因鬱怒虧損肝脾，觸動肝火所致，非但婦人多鬱患此，則小兒胎中受母氣之鬱，生後至七八歲外，往往有之，多結於項側耳前後，或發寒熱，屬膽經風熱怒火，柴胡清肝散加藤、山梔以清肝火，若結於肉裏，其色不變，晡熱內熱，屬肝火血虛，加味逍遙散，或結於肢節，或累累如貫珠，其色不變，亦肝火血燥而筋攣急，小柴胡加藤，佐以六味丸，若時消時作，此氣滯而痰結也，用歸脾、六君二湯以調和脾胃之氣，外用一味香附末，唾調作餅艾灸，乾即易之，勿令傷肉，常灸自消，丹方治痰核，用貝母、全蠍、連皮胡桃肉各百枚，同搗蜜丸，空心日服彈子大二三丸效，又方，用羯羊角磁片刮下為末，或舊明角琉璃刮下為末尤良，每斤入貝母四兩，全蠍二兩，蜜丸空腹服三錢，外用皂莢肉，入鯽魚腹中灰存性，蜜和醋調塗大效，若潰而肉不腐，或肉不生，或膿水清稀，肌寒肉冷，自汗盜汗，寒熱內熱，面色痿黃，食少體倦，便利不調者，五藏皆虛也，但用補中、六君、益氣養營等湯，調補脾胃，則各證自退，故經云：氣傷痛，形傷腫，慎不可輕用行氣破血之劑。〔流注〕婦人流注，多因憂思鬱怒，虧損肝脾，以致營氣不從，逆於肉裏，或因腠理不密，外邪客之，或濕痰流注，或跌撲血滯，或產後惡露凝積，蓋氣流而注，血注而凝，或生於四肢關節，或留於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，皆屬鬱火，急用熨法，內服益氣養營湯，未成自消，已成自潰，須久服無間，自然收功，若久而腫起作痛，肢體倦怠，病氣有餘，形氣不足，尚可調治，若漫腫微痛，屬形氣病氣俱不足，最為難治，或不作膿，或膿成不潰，氣血虛也，人參養榮湯，憎寒畏寒，陽氣虛也，十全大補湯，晡熱內熱，陰血虛也，四物加參、朮、作嘔欲嘔，胃氣虛也，六君子加炮薑，食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏，四肢逆冷，小便頻數，命門火衰也，八味丸，小便頻數，痰盛作渴，腎水虧損也，六味丸加麥門冬，月經過期，多日不止，肝脾虛也，八珍加柴胡、丹皮，凡潰而氣血虛弱不斂者，十全大補煎膏服之，久潰而寒邪凝滯不斂者，豆豉餅祛散之，其潰而內有膿管不斂者，用藥腐化之，若不補氣血，不節飲食，不慎起居，不戒七情，或用寒涼伐，俱不治。〔乳癰乳巖〕婦人乳癰，有內吹外吹，上逆下順之異，總屬膽胃二經熱毒，氣血凝滯，故初起腫痛，發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，加味逍遙散加栝蔞霜，若至數日之間，膿成滿竅，稠膿湧出，膿盡自愈，若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，非大劑開鬱理氣，溫補氣血，不能收功。丹方治乳癰初起，用蒲公英草搗汁，和陳酒服，以滓敷腫處即消，然此施於藜藿之人輒效，若膏粱七情內鬱所致者，良非所宜，當用鹿角，磁鋒刮屑，加麝香溫酒調服，若肥盛多痰鬱滯者，用橘皮摘碎如豆大，湯泡淨，以飛羅麵拌炒，去麵為末，黑糖調二錢，醇酒服之，又方，用蟹殼殼瞉存性，醇酒服三錢，又乳房焮腫，用貝母、栝蔞實、甘草節各三錢煎服效，已潰，加忍冬一兩佳。乳巖屬肝脾二藏久鬱，氣血虧損，故初起小核結於乳內，肉色如故，其人內熱夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調，益氣養營湯、加味逍遙散，多服漸散，氣虛必大劑人參，專心久服，其核漸消，若服攻堅毒，傷其正氣，必致潰敗，多有數年不潰者最危，潰則不治，周季芝云，乳癖乳巖結未潰，以活鯽魚同生山藥搗爛，入麝香少許，塗塊上，覺癢極勿搔動，隔衣輕輕揉之，七日一塗，旋塗漸消，若茌苒藏月，以致潰腐，漸大類巉巖，色赤出水，深洞臭穢，用歸脾湯等藥，可延歲月，若誤用攻伐，危殆迫矣，曾見一婦乳房結核如杯，數年諸治不效，因血崩後，日服人參兩許，月餘參盡二斤，乳核霍然。〔陰瘡〕婦人陰瘡，乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下注，其外證，有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠，如鼠乳，亦有生諸蟲，腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜者，其內證，口乾內熱體倦，經候不調，飲食無味，晡熱發熱，胸膈不利，腹不調，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋瀝，其治法，腫痛者，四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草，濕癢者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮，淋瀝者，龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮，潰腐者，加味逍遙散，腫悶脫墜者，補中益氣加山梔、丹皮，佐以外治之法可也，若陰中有蟲癢痛，乃肝經濕熱，此惟獨陰無陽，鬱火內蘊所致，患此者，必骨蒸潮熱，經水不調，乾咳吐紅，面赤聲啞，雖日用開鬱降火之藥，多不能愈，大抵五志之病，非藥可醫，而失合證治尤難，外治之法，以桃仁研膏各雄黃末、輕粉，塗豬肝納陰中，並用肥湯煎苦參洗滌，或以鯽魚膽塗之，然旋治旋發，如菌蒂生蟲，不腐不止，又有交接時輒出血作痛，此肝傷而不能藏血，脾傷而不能攝血也，多用加味逍遙散加肉桂，或歸脾湯下加減八味丸自愈。 回覆 推薦 刪除 留言 68 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:59 標題= 嬰兒門上3=標題= 脈法小兒二歲已內，看虎口食指皆卯辰三關，以驗其病，脈紋從寅關起，不至卯關者易已，若連卯關者難愈，若寅侵卯，卯侵過辰者最劇，其脈紋見五色，如因驚必青，熱則赤，風熱瀉利色紫，當以類推之，又紋色顯而有縈紆者，為有胃氣，易治，紋色細淡而直如刀刃者，乃正氣之虛，難治，紋上另有一點如流珠者為宿食，紋傍另有一條如絲縷者為風痰，紋斜向內者易已，斜向指甲者難愈，三歲後則以一指輚轉辨其脈，五六歲後脈六七至，為平脈，浮為風，浮大而數為風熱，沉細為寒，沉濇為傷食，伏結為物聚，微細為疳積，為腹痛，浮而洪為有熱，浮而遲為有寒，弦急為氣不和，促結為虛驚，脈亂不治，此論脈之大端也。3=標題= 面目證左腮屬肝，右腮屬肺，額上屬心，鼻屬脾，頤屬腎，青主驚積不散，紅主痰積驚熱，黃者食積癥癖，白主泄瀉水榖，黑主腎氣受傷。目內赤者心實熱，淡紅者心虛熱，青者肝實熱，淡青者肝虛熱，黃者脾實熱，白而混者肺實熱，目無精光者腎虛也，若目無大眥者，五藏皆不滿，兒多不育。3=標題= 五藏虛實寒熱心主驚，實則叫哭，發熱飲水而搐，虛則困臥而悸，心熱則合面睡，或上竄咬牙，心氣實則喜仰臥。肝主風，實則面青目直，叫哭壯熱，項急頓悶，虛則咬牙呵欠，肝熱則手循衣領，及亂捻物，壯熱飲水喘悶，肝有風則目連A2，得心熱則發搐，或筋脈牽緊而直視，肝熱則目赤，兼青則發搐，風甚則身反張強直。脾主困，實則身熱引飲，虛則吐瀉生風，若面白腹痛，口中氣冷，不思飲食，或吐清水者，脾胃虛寒也，呵欠多睡者，脾氣虛而欲發驚也。肺主喘，實則悶亂氣急喘促飲水，虛則哽氣出息，肺熱則手搯眉目鼻面，肺盛復感風寒，則胸滿氣急，喘嗽上氣，肺藏怯則唇白，若悶亂氣粗，喘促哽氣者，肺虛而邪實也。腎主噓，皆胎稟虛怯，神氣不足，目無精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽，或目畏明下竄者，蓋骨重則身縮也，咬牙者，腎水虛而不能制心火也，惟痘瘡有實則黑陷證，乃邪火亢盛，非正氣之實也。3=標題= 變蒸小兒變蒸，變者變其情智，蒸者蒸其血脈，大抵三十二日為一變，每經變畢，則情智異常，全嬰方論云，變蒸者，以長氣血也，變者上氣，蒸者發熱，輕則體熱虛驚，耳冷冷，微汗，唇生白泡，三日可愈，重者寒熱，脈亂，復疼啼叫，不能乳食，食即吐，五七日方愈，變蒸之時，不欲驚動，當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但熟視之，若良久不已，少與紫丸微下，熱歇便止，若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸而得，時行病者，其證皆相似，惟耳及尻通熱，口上無，白泡，當先服黑散以發其汗，汗出溫粉粉之，熱歇便瘥，若猶不除，乃與紫丸微下之，小兒稟虛，在所不免，勿藥可也，嘗見小兒變蒸發熱有痰，投以抱龍丸，辛至不救，若不熱不蒸，略無證候而暗變者，稟氣壯實故也。3=標題= 胎證小兒胎證，謂胎熱，胎寒，胎黃，胎肥，胎弱，是也，胎熱者，生下有血色，旬日之間，目閉面赤，服胞腫，啼叫驚煩，壯熱溺黃，大便色黃，急欲食乳，此在胎中受熱，及膏梁內蘊，宜用清胃散之類，胎寒者，初生面色白，啼聲低小，或手足攣屈，或口噤不開，此母氣虛寒，或在胎時，母過食生冷，或感寒氣，宜用五味異功散之類，胎黃者體目俱黃，小便秘濇，不乳啼叫，或腹膨泄瀉，此在胎時，母過食灸辛辣，致生濕熱，宜用瀉黃散之類，胎肥者，肌肉稟厚，目睛粉紅，彌月後漸瘦，五心煩熱，大便不利，口吻流涎，此受母之胃熱所致也，乳母服大連翹湯，兒亦飲少許以疏利之，胎弱者面無精光，肌體瘦薄，身無血色，大便白水，時時哽氣及噦，因父氣不足者，六味地黃丸，因母氣不足者，八珍湯，母子並服，近世初生小兒，概與化毒丹，及黃連、犀角、貝母、甘草、硃砂之屬，殊不知此惟身面皆赤，胎稟多熱毒者為宜，若身面皆白，胎稟虛寒，本來少毒者服之，反伐其始生之氣，多致天枉，當用連皮胡桃肉三枚研極爛，橄欖核三枚燒存性，明雄黃研細水飛淨三分，甘草煎濃汁，和生白蜜數匙，研勻攪去滓，時時溫服引出腎藏之毒，嘗見服此者，多不出痘，即出亦稀，而無苦寒傷胃之患，可不辨虛實寒熱，而漫投化毒之劑乎。3=標題= 胎毒小兒初生，其身如有湯潑火傷者，皆母過食膏粱所致，母服清胃散、逍遙散，清其氣血，兒亦常飲數滴，有身無皮膚而焮赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用熟石膏末，加珍珠粉撲之，亦有因父遺毒所致，當從黴瘡毒治，夏月以兒臥蕉葉上尤良，有身無皮膚而不焮赤者，皆由產母脾肺不足也，以參、耆末加珍珠粉撲之，脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也，子母俱服保元湯，如腦額生瘡者，火土相合，濕熱攻擊髓海也，難治，腳上有瘡者，陰虛火盛也，不滿五歲而死，如未滿月而撮口握拳腰軟者，此肝腎中邪勝正弱也，三日內見者必不治，如男指向裏，女指向外，尚可治，藤散主之。3=標題= 噤風撮口臍風小兒初生噤風者，胎中受熱，毒流心脾，生下復為風邪所搏，致眼閉口噤，啼聲不出，舌上如粟，口吐白沫，七日內見者，百無一生，撮口者，因胎熱，兼風，自臍而入心脾，致面目黃赤，氣息啼急，聲不出，舌強唇青，口撮腹脹，急於門灸七壯，灸之不哭，弔腸吐沫者不救。臍風者，因斷臍之後，為水濕風邪入於心脾，致腹脹臍腫，四肢厥直，啼不吮乳，甚則撮口發搐，七日內患者最危，宜用麝香、蠍尾、銅綠、輕粉、辰砂為散，薑湯調服，若臍邊青黑，握拳口噤，是為內搐，不治，若齒齦有泡如粟，挑破即開，不必用藥。3=標題= 急欲乳急欲乳，不能食者，此風邪由臍而蘊心脾，致舌乾唇燥，不能吮乳也，因外邪而唇口撮緊者，名臍風，多不可救，若心脾有熱，舌尖痛不能吮乳者，以柳華散敷之，目閉口噤，啼聲不出，吮乳不得而吐沫者，辰砂膏塗乳，令兒吮之，若舌下腫如小舌者，或舌絡牽痛，或齒齦患白星，俱用線鍼刺出毒血，亦敷柳華散，凡鍼重舌，以鍼向外橫挑底尖細脈，不可傷其本絡，輕則言語不清，重則血出而死，若暴病發熱，作渴飲冷，口舌生瘡，大便秘結，瀉黃散，若病後發熱，口渴飲湯，大便不實，異功散或口角流涎，或痰氣壅盛，脾不能攝也，六君子湯，若兒自食甘肥，或母食酒麵，致兒口舌生瘡，清胃散。3=標題= 弄舌脾藏虛熱，令舌絡牽緊，時時微露而即收者，名弄舌，屬心脾虧損，溫脾散，有熱，人參安胃散，舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，並用瀉黃散，若飲水者，脾胃虛而津液少也，兼面黃肌瘦，五心煩熱者，疳瘦也，胡黃連丸，大病未已而弄舌者凶。3=標題= 遊風猴疳丹瘤之證，俗名遊風，因胎毒客於腠理，搏於氣血，發於皮膚，其赤暈遊走者，乃血隨風熱也，若發於胸，遊走四肢者輕，發於頭面四肢，延及胸背腹者重。千金云，赤遊風腫，若身入心腹者，即能殺人，伏龍肝為細末，雞子白和傅，勿令乾，或加髮灰、豬膏傅之，古人云，從四肢起入腹囊者皆不治，當令人用力，於各患處遍吮毒血，各聚於一處，急砭出之，內服小劑活命飲，惟百日內禁砭，若肚腹膨脹，二便不通，毒入內也，用大連翹湯，亦有生者，或用雄黃二分，硃砂一分，水飛，生蜜水調勻，隔湯溫熱，常服數匙，得瀉其毒便解，在小腹上陰囊等處，忽紅腫如霞，流行不定，不止一處者，用白殼胡桃七個連殼搥碎，大川連一錢五分，生甘草節去皮二錢，水煎燉熱，陸續勤服，鄉村不便醫藥者，以生萊菔搗汁塗之，亦可灌服數匙，更以萊菔滓絹包烘煖，裛紅腫處。猴疳者，狀如圓癬，色紅，從臀而起，漸及遍身，四圍皮脫，中露赤肉，臀疳若猴之狀，乃胎中毒邪，蓄於腎藏而發，不急治必死，用大川連、生甘草各六分，乳香、沒藥並灸，雄黃水飛各四分，青黛研淨，硃砂水飛各分半，西牛黃一分，各為細末和勻，每服分半，蜜調，燈心湯下，日三夜二服，外用淨青黛二錢，黃柏末微炒閉口，連翹炒黑，人中白火醋淬，各一錢，土貝母去心炒褐色五錢，為末和勻，臨用入西牛黃、冰片各半錢，麻油調傅神效。3=標題= 胎驚小兒胎驚者，因妊娠飲酒，忿怒驚跌，或外挾風邪，內傷於胎，兒生下即病也，若月內壯熱，翻眼握拳，噤口出涎，腰強搐掣，驚怖啼叫，縮開，頰赤面青眼合者，當疏風利驚，化痰調氣，及貼法，若面青拳搐，用藤散，切不可誤作脾風，妄用溫藥，若眉間色赤，或虎口指紋曲裏者可治，藤散加全蠍，若眉間青黑者不治，大抵小兒藏府脆弱，不可輒用銀粉鎮墜之劑，反傷真氣，多致不救也。3=標題= 目睛動目者肝之竅也，肝膽屬風木二經，兼為相火，肝血不足，則風火內生，故目睛為之動，經曰：曲直動搖，風之象也，宜四物湯滋其血，柴胡、山梔清其肝，陰血內營，則虛風自息，兼用六味丸以滋其源，若愈後驚悸不寐，或寐中發搐咬牙，自睛動者，血虛不能榮筋脈也，補中益氣倍歸、耆，凡病氣有餘，皆屬元氣不足，況此證兼屬肝脾，多為慢驚之漸，尤當審之。3=標題= 唇口蠕動唇為脾之華，陽明之脈，環唇而交人中，是以脾胃虛者，多有此證，不獨病後而已，夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認為痰而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚，原其治法與慢脾風相同，當大補脾胃，六君子加升、柴，切禁青皮、龍膽草伐肝之藥，若兼四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，皆脾胃有傷也，加黃耆、當歸，白芍，若脾氣下陷而肝木侮之者，補中益氣以升其傷，加苓、半、芍藥制肝補脾，切不可用疏風治驚之藥。3=標題= 發搐驚發搐，多因乳母鬱怒傳兒，胎中受患，或生後乳傷驚恐致病，證多吐乳面青，若痰實壅積，則壯熱面紅，當兼調治其母，切不可損其元氣，驗其順逆，男則握拳，拇指叉入食指中為順，於外為逆，女則叉入食指為逆，於外為順，凡小兒忽然驚搐目直者，皆肝經風熱，若肝虛生風，則目連A2而不搐，及多呵欠咬牙，若肝經風實，則目直大叫，呵欠項急頓悶，若肝經有熱，則目直視不搐，得心熱則搐，其證手循衣領，及亂捻物，宜瀉肝熱為主，凡病之新久，皆能引動肝風，風內動則上入於目，故目為之連A2，若熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也，亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰不降，肝木生發之氣不得升，致生虛風者，若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導化痰，重則探吐攻積，更須審其所傷寒物熱物，亦有因感眉吐瀉，致土敗水侮而生虛風者，不可遽服驚藥，若輒用之，反成其風而益其病矣。潔古云：傷風發搐，當辨有汗無汗，用大青膏、小續命分治，薛按前證，若口中氣熱，搐而有力，屬形病俱實，宜大青膏以散風邪，若口氣不熱，搐而無力，屬形病俱虛，宜異功散以補脾土，六味丸以滋肝木，藤飲以清肝火，因風邪鬱熱而變諸證，當理肺經，清風邪，若外邪既解，而諸證不愈者，當實脾土補肺金，若竟治其風，恐脾氣復傷，諸證蜂起矣，若傷食後發搐，身溫多睡，或吐不思食，宜先定搐，搐止白餅子下之，後與秘旨安神丸，若飲食停滯，嘔吐不食，腹脹便秘者，屬實熱，白餅子下之，若下後搐熱益甚，嘔吐不食者，屬虛熱，異功散補之，若脾胃既傷，肝火所勝，六君子加藤以健脾氣，平肝木，大凡飲食既消而不愈者，但調補脾胃，則諸邪自退。百日內發搐，真者不過兩三次必死，假者頻發不死，真者內生驚，假者外傷風冷，血氣末實，不能勝任，故發搐也，口中氣熱，大青膏及塗法，並用大青膏加白礬，取三錢，入桃枝一握，煎水浴之，勿浴兒背，此即浴體法也，前證多因胎中受患，或乳母鬱怒傳兒，或兒脾傷自病，當固元氣為主，凡搐頻者，風在表易治，宜發散，搐稀者風在藏，難治，宜補脾。3=標題= 癲錢仲陽云，小兒發，因氣血未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚怪所觸，亦有因乳母七情驚怖所致，若眼直目牽，口噤流涎，腹膨搐搦，背項反張，腰脊強勁，形如死狀，或一時二時醒，若反折上竄，其聲如雞，屬肝，抽搐有力，為實邪，柴胡清肝散，大便不通者，瀉青丸，陰虛，地黃丸，若目瞪吐舌，其聲如馬，屬心，發熱飲冷為實熱，硃砂安神丸，發熱飲湯為虛熱，辰砂妙香散，若目直腹痛，其聲如牛，屬脾，若發熱抽掣，仰臥，面色光滭，脈浮病在府為陽，易治，加味導痰湯，身冷不搐，覆臥面色黯黑，脈沉病在藏為陰，難治，六君子加木香、柴胡，若驚跳反折手縱，其聲如羊，屬肺，面色痿黃者，土不能生金也，五味異功散，面色赤者，陰火上衝於肺也，地黃丸，若肢體如尸，口吐涎沫，其聲如豬，屬腎，地黃丸用紫河車膏代蜜丸服，腎無瀉法，故悉從虛治，凡有此證，先宜看耳後高骨間，有青紫紋，抓破出血，可免其患，此皆元氣不足之證，須常用六味丸加鹿角膠，，或八味丸用鮮河車膏代蜜以助先天，更以六君子補中益氣以助後天，設若泛行伐，復傷元氣，則必不時舉發，久而危殆，多致不救，凡癲虎口脈亂，乃氣不和也，脈紋見有五色，由其病甚，色能加變，至於純黑者，不可治也。3=標題= 睡中驚動小兒睡中驚動，由心腎不足所致，蓋藏府脆弱，易為驚恐，夫人之神氣，寤則行於目，寐則樓於腎，今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動也，治宜清心安神，亦有驚嚇而作者，因擊動其肝，故魂不安也，宜抱龍丸以豁痰鎮驚，若食鬱生痰，驚動不安者，用四君子以健脾，加神麴、半夏以化痰，山梔、柴胡以清熱。3=標題= 目動咬牙小兒驚後，目微動咬牙者，皆病後亡津液，不能榮其筋脈也，亦有肝經虛熱生風者，宜審其氣血有餘不足而治之，其日中發熱飲冷而動者，氣有餘也，瀉青丸，夜間盜汗及睡不寧而動者，血不足而肝腎有熱也，地黃丸，或因肝經風邪傳於脾腎者，亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味異功散、六味地黃丸，若因肝胃虛熱，補中益氣加芍藥、山梔，實熱，瀉黃散，以牙齦屬手足陽明故也。3=標題= 搖頭便血經曰，諸風掉眩，皆屬於肝，肝屬木，木得風則搖動，乃肝經火盛而生虛風也，便血者，風木搖動，則土受凌虐而不能統血也，或因乳母恚怒，風熱熾盛，肝木傷脾，使清陽不升，亦有風邪侵入大腸者，治法，若因風熱，柴胡清肝散，若因怒火者，小柴胡湯加白芍、丹皮，若清氣不升，脾氣下陷者，補中益氣湯，肝經血熱妄行者，六味地黃丸，脾土不能培肝木者，六君子加柴胡、藤。 回覆 推薦 刪除 留言 69 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:59 標題= 偏風口噤小兒偏風者，少陽厥陰肝膽二經證也，口噤者，由風木太甚而乘於脾，則筋燥而急，然燥令主於收斂勁切，或左或右，其因一也，若足陽明胃經氣虛，風邪所乘，其筋脈偏急者屬內因，若脾肺虛弱，腠理不密，外邪所乘，或吐瀉後，內亡津液，不能養肝，致口眼喎斜，皆屬肝血不足，內火生風，宜滋腎水養肝血壯脾土，治法，脾胃虛而動風者，異功散加柴胡、藤，肝肺虛而外邪所乘者，藤飲，若兼目緊上視，寒熱往來，小便淋瀝，面青脹，皆肝經本病也，或唇口喎斜，腹痛少食，目胞浮腫，面色青黃，肢體倦怠，皆肝木乘脾證也，當審五藏相勝而主之，設執其見證，概投風藥，反成壞證矣。3=標題= 角弓反張角弓反張，即是痙病，經脈空疏，虛風襲入，而致筋脈拘急，或因驚駭停食，肝脾受困，內動虛風，皆能致此，若身反張強直，發熱不搐者，風傷太陽也，人參敗毒散、小續命湯，因驚駭目直，呵欠項強頓悶者，為木風內病，藤散，因暴怒擊動肝火者，瀉青丸，若服前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，異功散加芎、歸補之，若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手循衣領，咬牙呵欠者，肺經虛甚也，兼進六君子、地黃丸補之。3=標題= 急驚錢氏云，小兒急驚，因聞大聲或驚而發搐，搐止如故，此熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐，蓋熱盛生風，陽盛而陰虛也，經曰：熱則生風，風則痰動，痰熱客於心膈間，風火相搏，故抽搐發動，當用抱龍丸、瀉青丸除其痰熱，不可用巴豆之藥，樓全善云，急驚屬木火土實，木實則搐有力及目上視，火實則動A2頻睫，土實則身熱面赤而不吐瀉，偃睡合睛，治法，宜涼宜瀉，用利驚丸等，亦有因驚而發者，牙關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦顫動，唇口眉毛眨引，口中熱氣，頰赤唇紅，二便秘結脈浮洪數緊，此內有實熱，外挾風邪，當截風定搐，若痰熱尚作，仍微下之，痰熱既泄，急宜調養脾氣，此肝膽血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，若屢服祛風化痰瀉火辛散之劑不愈，便宜認作脾虛血損，急以六君子湯補其脾胃，否則必變慢驚也，急驚而見目睛翻轉，足擺跳搐，忽大叫吐逆，藥不得入，搐鼻無嚏者不治。3=標題= 慢驚錢氏云：小兒慢驚，因病後，或吐瀉，或藥餌傷損脾胃，肢體逆冷，口鼻氣微，手足瘛瘲，昏睡露睛，此脾虛生風無陽之證也，因吐瀉脾肺俱虛，肝木所乘，或急驚屢用瀉熱，則脾損陰消，遂變慢驚而致瘛瘲微搐，樓全善所謂木虛則搐而無力，火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露睛，治宜溫補脾胃，六君子薑、桂、蠍尾，或兼夾熱夾食夾痰，與外感證相似者，當審其因而治之，大率吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱肢冷，面淡唇青，其脈沉遲微緩者是也，當溫補脾氣為主，佐以安心制肝藥，若稟賦不足，或久病脾虛，及常服伐之藥者，多致此證，若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土，致成慢驚者，五味異功散加當歸、棗仁、藤以補土平木，若脾土虛寒者，六君子加烏頭、蠍尾，泄瀉，加炮薑、木香，不應，急加附子以回陽氣，凡元氣虧損而致昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣，此乃藏府傳變已極，總歸虛處，惟脾受之，無風可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，當依前法自效，若不審其因，泛用祛風化痰之劑，反促其危也，每見小兒脾胃弱者，一病即成慢驚，不可泥為久病，誤藥而後始成也，內經謂之慢脾風，意可見矣，慢驚而見目不轉睛，痰鳴如拽鋸聲，項軟身冷黏汗，手足一邊牽引者不治。喻嘉言曰：小兒初生，以及童幼，肌肉筋骨，藏府血脈，俱未充長，陽則有餘，陰則不足，故易於生熱，熱甚則生痰生風生驚，亦所恆有，設當日直以四字立名，曰熱痰風驚，則後人不眩，因四字不便立名，乃節去二字，後人不解，遂以為奇特之病，且謂此病有八候，以其頭搖手勁也，而立抽掣之名，以其卒口噤腳攣急也，而立目邪心亂搐搦之名，以其脊強背反也，而立角弓反張之名，相傳既久，不知其妄造，遇此等證，無不以為奇特，而不知小兒之腠理未密，易於感冒風寒，病則筋脈牽強，因筋脈牽強，生出抽掣搐搦角弓反張種種不通名目，而用金石藥鎮墜，外邪深入藏府，千中千死，間有體堅證輕得愈者，又詫為再造奇功，遂至各守耑門，雖日殺數兒，不自知其罪矣，如方書中有云，小兒八歲以前無傷寒，此等胡言，竟出自高明，偏足為驚風之說樹幟，曾不思小兒不耐傷寒，初傳太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽動，人事昏沉，勢已極於本經，湯藥亂投，死亡接踵，何由見其傳經解散耶，此所以誤言小兒無傷寒也，不知小兒易於外感，易於發熱，傷寒為獨多，世所妄稱為驚風者，即此也，小兒傷寒，要在三日內即愈為貴，若待經盡方解，必不能耐矣，又剛痙無汗，柔痙有汗，小兒肌腠不密，故剛痙少，柔痙多，世醫見其汗出不止，神昏不醒，往往以慢驚風證為名，而用參、耆、朮、附等藥閉其腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但此金石藥為差減耳，所以凡治小兒之熱，但撤其出表，不當固其入裏也，仲景原有桂枝湯法，若舍而不用，從事東垣內傷為治，毫釐千里矣。3=標題= 天釣內釣天釣者發時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時悲哭，如鬼崇所附，甚者爪甲皆青，蓋由乳母厚味積毒在胃，致兒心肺生熱，熱痰鬱滯為患，加以外挾風邪而發，法當解利其邪，藤飲，面色皎白，氣虛喘促者，四君子湯加蠍尾，內釣者，腹痛多喘，唇黑囊腫，傴僂反張，眼尾赤色，若內藏抽掣，作痛狂叫，或泄瀉縮腳，內證一作，則外證亦然，極難調理，內證，烏蠍六君子丸，外證，藤飲，進乳食者可治，若因乳母醇酒厚味，積毒在胃，加味清胃散，若因乳母鬱怒積熱在肝，加味逍遙散，稍加漏蘆，母子俱服。3=標題= 盤腸氣痛小兒盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也，肝腎居下，故痛則曲腰，乾啼者，風燥其液，故無淚也，額上有汗者，風水助心火也，口閉足冷者，脾氣不榮也，下利清糞者，肝木乘脾也，丁香楝實丸，曲腰乾啼者，鹽湯送下，額上有汗者，豉湯下，口閉足冷者，人參湯下，若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，小腸熱也，加味通心散，若痛不止，煎湯淋揉其腹，就以熱熨臍腹間，良久尿出痛止，若因乳母飲食停滯者，保和丸，怒動肝火者，加味逍遙散，子母俱服。3=標題= 傷風小兒傷風，鼻塞發熱，或痰壅發搐，多因乳母鼻吹門，但服惺惺散，或用七莖，生薑一片，細切擂爛，攤紙上置掌中合，待溫貼於門，其邪即解，乃去其，卻用絹緞寸餘，塗以麵糊，仍貼門，永無傷風之患，其餘用藥發散，與大人不異，但脾胃怯弱，所以多手足寒冷之證，故治法以照顧脾胃為主。3=標題= 諸經發熱潮熱小兒之熱，有五藏之不同，虛實之各異，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用汗下，虛則面色青白，恍惚神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，或乍涼乍溫，怫鬱驚惕，上熱下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷，宜用調補。壯熱者，肢體大熱，熱不已則發驚，若身熱而口中氣熱，乃風寒外感也，輕則惺惺散，重則羌活之類，發熱而搐搦上竄，拗哭昏睡者，驚熱也，實則瀉青丸、抱龍丸，虛則藤散，肝火內熱者，龍膽瀉肝湯，陰盛格陽而熱者，理中湯，發熱而不欲飲水者，胃氣虛熱也，白朮散，發熱而飲水作渴，喜冷飲食者，胃氣實熱也，瀉黃散，小兒諸熱，其因外證而作者，當從外證治之，或乳母七情厚味，飲食停積，遺熱於兒，或兒嗜食甘肥，衣裳過煖，或頻浴熱湯，積熱於內為患者，當詳其因而治之。潮熱者，時間發熱即退，來日依時而至，有風寒疳積食癖之分，表裏陰陽虛實之異，如汙出身熱，呵欠面赤，風熱也，傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也，肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也，大小便秘濇，汗下不解，積熱也，腹背先熱，夜發旦止，食熱也，涎嗽飲水，乳食不消，癖積也，又有煩熱者，氣粗喘促，心煩不安，頰赤口瘡，兼發證，瘡疹熱者，耳鼻尖冷，心熱者，巳午間發，至夜則涼，虛熱者，困倦少力，大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，瀉黃散加黃耆、犀角，熱渴飲湯，大便如常，屬陰虛，六味丸，若見驚搐等證，肝經血虛生風也，四物加天麻藤，頰赤口乾，小便赤色，大便焦黃，表裏俱實熱也，清涼飲，如大便已利，或熱未止，表邪未解也，惺惺散微汗之，陽氣下溜於陰中而發熱者，補中益氣，若食乳嬰兒，當兼治其母。小兒潮熱，或壯熱不退，多是變蒸及五藏相勝，不必用藥，又多食積鬱熱，由中發外，見於肌表，只理其中，清陽明之熱而表熱自除，不可認作外感，用解表攻裏等藥重傷其內，又潮熱不退，恐是出痘，亦當審察，勿便下藥，大抵發熱飲水者，熱在內，不飲水者，熱在外，宜詳辨之。3=標題= 傷寒夾驚夾食錢仲陽云，小兒正傷寒者，謂感冒寒邪，壯熱頭痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也，夾驚者，因驚而又感寒邪，或因傷寒，熱極生風，是熱乘於心，心神易動，故發搐也，羌活散解之，不可便用抱龍丸，以有硃砂能鎮固其邪也，夾食者，或先傷風寒後復停滯飲食，或先停滯飲食而後傷風寒，以致發熱氣粗，噯氣壯熱，頭疼腹脹作痛，大便酸臭，先用解散，次與消導，不解者，大柴胡湯，周歲已前，傷寒熱輕者，惺惺散，周歲已後，須解表微汗，若五六日不除，邪入經絡，傳變多端，不可枚舉，大略參以六經例治之。3=標題= 咳嗽兒因腠理不密，外邪內蘊，或因乳母七情厚味鬱熱，若風邪外傷，鼻流清涕，頭痛身重者，參蘇飲。小兒傷寒發熱，咳嗽頭面熱，千金用麻黃湯加石膏、黃芩、芍藥、生薑。小兒發熱喘咳，喉中水雞聲，千金射干湯，若嗽而吐青綠水者，六君子加柴胡、桔梗，若嗽而吐痰乳者，但加桔梗，勿用柴胡，嗽而嘔苦水者，膽汁溢上也，二陳湯加黃芩，嗽而喉中作梗，心火刑金也，桔梗湯加山梔，有痰，加半夏、茯苓，風熱，加委蕤、薄荷，小兒嗽久不止，服發散之藥不應，至夜微熱，急當改用小劑六味地黃以濟其陰，若面目浮腫者，五味異功以益其氣，其嗽立止，切禁升發及助氣藥，若痰中有血，或嗽則鼻衄，須加紫菀，因風熱痰結，屢嗽痰不得出者，必用萎蕤、白蜜以潤之。百日內嗽者，名乳嗽，甚難調理，桔梗湯，隨證加薄荷、紫蘇、羌活、前胡、白、香豉之類，更須禁其吮乳，但與粥湯乃效，風邪外感者，惺惺散，痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，異功散加桔梗，口瘡眼熱，五心煩熱，腹滿氣粗，大便堅實者，涼膈散，若因乳母食五辛厚味，致兒為患者，母服清胃散，仍參所見諸證治之。3=標題= 喘喘急之證，有因暴驚觸心者，有因風寒之邪壅盛者，有因膏梁積熱薰蒸清道者，有因過服消導脾胃氣虛者，然喘與氣急，有輕重之別，喘則欲言不能，隘於胸臆，氣急則但息短心神迷悶耳，治法，因驚者，抱龍丸，風寒傷肺氣者，小青龍湯，或三拗湯加減，熱傷肺氣者，當涼肺定喘，痰聲如鋸者，小劑金匱麥門冬湯加牙硝，脾肺氣虛者，面色青白，四肢不溫，大便不實，五味異功散，薜云，煎證因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實者為多，若已發之際，散邪為主，未發之先，補脾為主，設概攻其邪，則損真氣，徑補其肺，則壅其邪，惟在臨證之活法耳，凡喘嗽小便不利，則必生脹，脹則必生喘，當分先後標本治之。3=標題= 吐瀉小兒脾胃俱傷，則嘔泄並作，傷辛熱停滯，則嘔吐出酸穢，或黃色乳，或腹痛下利者，瀉黃散、保和丸選用，胃虛食不化而發熱者，六君子加黃連、吳茱萸、木香，若停滯已去，泄瀉不已，理中湯去參加茯苓、木香，胃氣不能化食，益黃散，若傷生冷腹痛，瀉利青白，六君子加砂仁、木香、炮薑，若傷魚肉等物，六君子加山查、砂仁，若瀉紅黃赤黑，腸胃俱熱也，養胃湯加木香、黃連，若夏秋傷熱，吐瀉色黃者，玉露散，若夏秋霍亂吐瀉，手足心熱，口乾唇燥，喜飲冷水者，五苓散，凡霍亂吐瀉，手足逆冷，喜飲熱湯者，理中湯，若瀉利青白，乳食不化，額上微汗，脈沉遲而或噦逆者，由胃氣虛甚，過服伐，使清氣不升濁氣不降，以致氣不宣通而作也，若瀉而噯臭吞酸，胸腹滿痛，按之益甚者，雖作瀉而所傷之物未消也，保和丸消導之，腹痛按之不哭者，乳食已消也，異功散加木香，驚瀉者，肝主驚，木盛必傳於脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調，故泄瀉色青，或兼發搐也，亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火，致兒吐瀉色青，異功、六君加柴胡、藤、蠍梢之屬，實脾以寧肝膽之氣，慎勿用峻攻之藥，脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張也，若母食厚味而乳熱者，清胃散，若母飲燒酒而乳熱，或子母身赤，或昏憒吐瀉，丹方用錫掇盛滾水，蓋良久，取蓋上蒸氣水服之即解，同氣相求之義也，吐痰涎及綠水者，胃虛受冷也，吳茱萸湯。小兒衣甚薄，則腹中乳食不消，不消則大便酸臭，此欲為癖之漸也，便將紫丸微消之，乳哺自當如常，若兒不受食哺，而但欲乳者，此是有癖，當下之，不下必致寒熱吐利，失下之故也，凡小兒屎黃而臭甚，此腹中有伏熱，龍膽湯微下之，若白而酸臭者，此宿食不消也，當與紫丸，微者少與藥令內消，甚者稍增藥令小下，節乳哺數日，令胃氣平和，若不節乳哺，則病易復，復下之則令腹脹滿必發，此為食，輕則下之，重則難療。大凡吐乳瀉青色，手足乍冷戶熱者，屬驚，法當平肝補脾，若吐瀉青白色而不甚臭，手足指冷，或昏睡露睛者，屬虛，法當溫補脾土，若吐瀉黃赤色而臭穢異常，或喜冷飲而睡不露睛，手足指熱者，屬實，法當消導清理脾胃，此驗虛實補瀉法也。3=標題= 鬾病海藏云，鬾病者，因母有妊，兒飲其乳所致，他孕相迫，亦能致此，其狀微利，寒熱往來，或發熱形瘦腹大，毛髮A3，情思不悅，令兒斷乳，先與龍膽瀉肝湯加扁蓄，及白餅子下之，後與異功散、益黃散補之，稟氣素虛不勝攻擊者，理中加黃連、茯苓、扁蓄，或一味扁蓄濃煎日服，以其能利小便也。3=標題= 瘧小兒瘧疾，不越風食乳癖食積痰積，挾驚挾暑，與脾虛胃弱之不同，蓋風則多寒，食則多熱，乳癖則泄瀉多哭，痰積則嘔吐喘鳴，食積則腹脹下血，挾驚則發搐指冷，挾暑則昏睡壯熱，脾虛則倦怠肢冷，胃虛則多渴少食，治法，不離疏風消導豁痰，如小柴胡隨證加減，多寒，則加羌活、桂枝，多熱，則加橘皮、枳實，泄瀉，則加厚朴、神麴，嘔吐，則加橘皮、枳實，下血，則加枳實、黃連，發搐則加藤，羌活，昏睡，則加茯苓、澤瀉，脾虛，則補中益氣加桂枝，胃虛，則六君子加草果，夜發，則加當歸，日晏，則加升麻，若痢後瘧，瘧後痢，與夫三日瘧，及久瘧不止，俱補中益氣為主，瘧母，以小柴胡加鱉甲、桃仁丸服，大抵小兒肌腠疏薄無汗者絕少，即使無汗，稍加桂枝，有汗，並加芍藥，不必用知母、石膏、紫蘇、羌活輩也，至於勞瘧瘴瘧之類，小兒本無，不復贅及，其有因乳母七情六淫所致者，又當以小柴胡、逍遙散之類，兼治乳母為當。3=標題= 痢錢仲陽云，瀉利黃赤黑，皆熱也，瀉利清白，米穀不化，皆冷也，東垣云，白者濕熱傷於氣分，赤者濕熱傷於血分，赤白相雜，氣血相亂也，羅謙甫云，小兒下利色白，大都受寒，下利膿血，大都受熱與食積，薛云，手足指熱，飲冷者為實熱，香連丸，手足指冷，飲熱者為虛寒，理苓湯，若兼體重肢痛，濕熱傷脾也，升陽益胃湯，小便不利，陰陽不分也，五苓散，若濕熱退而久痢不愈者，脾氣下陷也，補中益氣湯倍升、柴，瀉利兼嘔，或腹中作痛者，脾胃虛寒也，異功散加炮薑、木香，或變而為瘧者，六君子加升、柴，若積滯已去，利仍不止者，脾氣虛也，四君子加肉果，有寒，加吳茱萸、炮薑，有熱，加炒黑宣連，丸服尤妙。3=標題= 脫肛實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出，因吐瀉脾虛，肺無所養，故大腸氣虛下脫也，補中益氣為主，若脫出緋赤，或作痛者，血虛有熱也，本方加丹皮、芍藥，甚則加川連，外用槐角煎湯薰洗，若色淡不腫不痛，無血，此屬氣虛，只用補中益氣以升舉之，或加烏梅以收斂之，大凡手足指熱，屬胃熱，手足指寒，屬胃寒，若小兒肛癢或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生蟲而囓蝕肛門者，內服肥兒丸，外以雄黃、銅綠為散納肛門，若因病不食，蟲無養而蝕肛者為孤惑，黃連犀角散，若蝕肛透內者不治。 回覆 推薦 刪除 留言 70 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00 標題= 便血熱入大腸則便血，補中益氣加黃連、柴胡，熱入小腸則尿血，六味丸，小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情厚味積熱，或兒自食甘肥積熱，或六淫外侵而成，糞前見血者，清胃散加槐米，糞後見血者，清胃散加犀角、連翹，若嬰兒則以治母為主，餘當臨證制宜。3=標題= 大便不通小兒大便不通，肺與大腸有熱也，清涼飲，若飲食夾驚，及積滯不通者，瀉青丸，此皆治實熱例也，若因乳母膏粱積熱，及六淫七情鬱火傳兒為患者，清胃散加蜂蜜，清邪解鬱，若兒稟賦怯弱，五心煩熱，作渴引飲而大便難者，六味丸加二冬滋補肺腎，若用大黃、麻仁輩，是速其咎也。3=標題= 小便不利小便不利，有在氣在血之分，上焦氣分有火，則必渴，下焦血分有濕，則不渴，若津液偏滲於腸胃，大便瀉利，而小便濇少者，五苓散加半夏、人參，若脾胃氣滯，不能通調水道者，補中益氣加木通、澤瀉，心神煩熱，臍腹脹悶，而小便不通者，梔子仁散，脾肺燥熱，陰無以化而赤濇者，黃芩清肺散，膀胱陰虛，陽無以生而淋瀝者，滋腎丸，若膀胱陰虛，陽無以化而淋瀝者，六味丸，若因乳母厚味酒麵積熱者，清胃散。3=標題= 遺尿膀胱者，州都之官，津液藏焉，臥則陽氣內收，腎與膀胱之氣，虛寒不能約制，故睡中遺尿，一味補骨脂酒炒為散，醇酒或益智仁煎湯送下，脾肺氣虛者，補中益氣加補骨脂、山茱萸。3=標題= 疳楊氏云，疳者府藏蟲疳也，其名甚多，姑舉其要，蟲疳者其蟲如絲，出於頭項胸背之間，黃白赤者可治，青黑者難療，蚘疳者，皺眉多啼，嘔吐清沫，中脘作痛，腹脹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢，脊疳者，身熱羸瘦，煩渴下利，拍背有聲，脊骨如鋸齒，十指皆瘡，頻囓爪甲，腦疳者，頭皮光急，滿頭俱瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫高，疳渴者，日則煩渴，散水不食，夜則渴止，疳瀉者，毛焦唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下積粕，疳痢者，停積宿滯，水穀不聚，瀉下惡物，疳腫者，胃中有積，肚腹緊脹，脾復受濕，則頭面手足虛浮，疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，肛硬如石，面色如銀，無辜疳者，腦後項邊，有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，壯熱羸瘦，頭露骨高，乃乏乳所致，丁奚疳者，手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，哺露疳者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，走馬疳者疳熱上攻，速如走馬，或痘毒上攻，則牙齒蝕爛，蓋齒屬腎，腎虛受熱，疳火上炎，致口臭齒黑，輕則牙齦腐爛，唇吻腫痛可治，重則牙齦蝕落，腮頰透爛不治，其證雖多，要不出於五藏治法，肝疳，則頰左生瘡，眼目赤爛，肢體似癬，兩耳前後項側缺盆兩股結核，或小腹內股，莖囊睪丸腫潰，便溺癃閉，或出白津，或咬指甲，搖頭側目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口乾下血，用蘆薈丸以殺蟲，地黃丸以滋腎，心疳，則口舌蝕爛，身體壯熱，面黃頰赤，或作腫痛，腹滿膈悶，或掌熱咽乾，飲水便出盜汗，囓齒虛驚，用胡黃連丸以治心，異功散以補脾，脾疳，則體黃而瘦，皮膚乾濇，頭不生髮，或生瘡痂，或人中口吻赤爛，吐逆乳食，嗜土腹大臍突，瀉下酸臭，小便濁白，或合目昏睡，惡聞水音，用肥兒丸以治疳，五味異功散或益黃散以生土，肺疳，則鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫齒痛，喘嗽氣促，寒熱少氣，皮膚皺揭，鼻癢出涕，衄血目黃，小便混濁而頻數，用加味陷胸丸以治肺，補中益氣湯以生金，腎疳，則腦熱吐痰，手足逆冷，肢體瘦削，夜則微寒發熱，滑泄腹痛，口臭作渴，齒齦潰爛，爪黑而黧，尻耳生瘡，或耳出水，用蟾蜍丸以去疳，地黃丸以補腎，其無辜疳，用保元湯、蟾蜍丸，丁奚哺露，用六味丸、蟾蜍丸，走馬疳，敷馬鳴散，服蟾蜍丸，若作渴瀉利，腫脹勞療等類，詳參方論而治之，蓋疳者乾也，因脾胃津液乾涸而患，在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補脾胃為主。凡小兒疳在內，目腫腹脹，臍突溺稠，瀉利青白，體漸瘦弱，疳在外，鼻下赤爛，頻揉鼻耳，或肢體生瘡，鼻瘡，蘭香散，諸瘡，白粉散。熱疳，如聖丸，冷疳，木香丸，冷熱交錯，元氣久虧，溫脾丸最宜。疳病害眼者，用蕪荑仁、青葙子細末，各一錢，不經水騸雞肝一具，研爛入白酒釀，飯上蒸熟食之，不過五七服必愈。3=標題= 二便色白秘旨云，小兒便如米泔，或溺停少頃，變作泔濁者，此脾胃濕熱也，若大便泔白色，或如魚凍，或帶紅黃黑者，此濕熱積滯也，宜理脾消滯，去濕熱，節飲食，若忽然變青，即變蒸也，不必用藥，若久不愈，用補脾制肝藥，若母因七情，致兒小便如泔，肥兒丸，大便色青，日久不復，或兼泄瀉色白，或腹痛者，六君子加木香，仍審乳母飲食七情主之。3=標題= 食積小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積，其證至夜發熱，天明後涼，腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷壯熱，喜睡神昏，大便酸臭，甚則下血是也，若兼寒熱者，為食積發熱，若食在胃者消之，腹痛痞脹，按之益痛者下之，下後仍痛，按之則止者補之，夾食傷寒者，先散之，參蘇飲，熱甚便秘者，先利之，大柴胡湯，如無外感，但只傷食，不至於甚，保和丸調之，蓋脾為至陰之藏，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣，食未消者消之，則寒熱止，食既消者補之，則寒熱痊，若手足並冷，喜熱飲食，此中州虛寒也，宜溫之，大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之，若夜間或侵晨泄瀉者，脾腎俱虛也，四神丸，手足並熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，瀉黃散，大便秘結，大柴胡湯，手足雖熱，口不作渴，大便不實者，白朮散，大便下血者，理中湯去參加枳實、黃連、紅麴。3=標題= 腹痛腹脹小兒腹痛體瘦，面色白，目無精光，手足指寒，口中氣冷，不思飲食，或嘔利撮口，此脾土虛而寒水所侮也，益黃散，或理中丸去參加茯苓，若口中風溫，手足心熱，面色黃白，目無精光，或多睡惡食，或大便酸臭，此積痛也，消積丸，甚者，白餅子下之，後以白朮散調補脾胃，若腹脹而悶亂喘滿者，白餅子，若不悶亂喘滿者脾虛也，白朮散調補之，下而致目胞腮面四肢浮腫，肚腹愈脹，脾虛欲發驚者，塌氣丸溫理之，若腹中有癖不食，飲乳則吐，按之則啼，當暫用白餅子下之，蓋小兒病此，良由乳食不消，伏於腹中，乍冷乍熱，飲水過多，脾胃虛弱，不能傳化水穀，以致四肢羸瘦，肚腹漸大而成疳矣，六君子加乾蟾，若痛連兩，肝木乘脾也，四君子加柴胡、芍藥，若腹痛重墜，脾氣下陷也，補中益氣湯加枳實，若手足指冷，或呃逆泄瀉，寒水侮土也，六君子加炮薑、肉桂，不應，急加附子，若服削之藥，致腹作痛，按之痛止者，脾氣復傷也，五味異功散，至於腹脹喘滿，亦皆脾虛邪乘所致，東垣所謂寒脹多而熱脹少，熱者，六君子加、芩、連、枳、朴，寒者，六君子加薑、桂、吳茱萸，亦有寒熱錯雜者，瀉心湯，芩、連、炮薑並用，若治實脹，用二陳加枳、朴、木香，有熱，加芩、連可也。3=標題= 煩渴小兒唇紅如丹即發渴，紅甚焦黑則危篤，若三焦煩熱作渴，導赤散，風熱，瀉青丸，虛煩懊，梔子豉湯，虛煩不得眠，酸棗湯，夜甚者，當歸補血湯，傷寒後唇口焦者，竹葉石膏湯，瀉利作渴，五苓散，暑傷心脾，煩渴引飲者，人參白虎湯，下利脾虛作渴，七味白朮散，熱結膀胱，小便秘渴，五苓散，上焦虛熱，四君子湯，膏粱積熱，清胃散，脾虛積熱，瀉黃散，中氣虛熱，異功散，腎水虛熱，六味丸，慎勿用寒涼降火，脾胃復傷，則腹脹而為敗證矣。3=標題= 汗小兒腠理疏薄，常時微汗，但不宜過多，亦不可衣被過厚，使汗大出，若睡中出汗名盜汗，止汗散，遍身多汗煩熱為胃熱，三補丸，胃虛汗者，上至項下至臍也，益黃散，六陽虛汗者，上至頭下至項，乃稟賦不足，保元湯加防風、白朮，小兒元氣未充，腠理不密，或飲食停滯，或厚衣溫煖，熱鬱心包而津液妄泄也，導赤散，血虛，用人參、當歸等分煎服，名團參湯，其盜汗屬胃經虛熱者，五味異功，腎經虛熱者，六味丸，若寒水侮土，益黃散，設泛行施治，誤損脾胃，多成疳療，大凡汗多亡陽，必至角弓反張，頸項痙強，用十全大補，多有生者。3=標題= 黃癉夫人身之神，貴於藏而默用，見於外則內虛也，其證皆由脾你有虧，運化失職，濕熱留於肌膚，發而為癉，錢仲陽所謂身痛背強，二便濇滯，遍身面目爪甲皆黃，小便褐色是也，治法，宜固脾為先，如專用伐寬中淡泄利水之藥，則鮮有不致危者，若初生及百日之中，半旬之內，不因病而身黃者，胃熱胎黃也，腹大食土，為脾疳，兼作渴冷飲，瀉黃散，小便不利，五苓散加茵陳，大便秘，茵陳蒿湯，病後發黃，肢體浮腫，白朮散，清便自調，肢冷嗜臥，益黃散，身淡黃白，理中丸加茵陳，身熱膈滿，肌膚面目皆黃，瀉黃散加枳殼、生薑，若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤濇，口中熱氣，乃妊母厚味遺毒也，母子並服清胃散、生料地黃丸，忌酒麵五辛熱物，倘誤傷脾土，急則驚風吐瀉，緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣，又有脾虛發黃者，當於脾胃中求之。3=標題= 蚘曹氏云，蚘者九蟲之一，因藏府虛弱及傷甘肥生冷，致蚘不安，動則腹中攻痛，或作或止，口吐涎水，貫心則死，錢仲陽云，吐水不心痛者胃冷也，吐沫心痛者蟲痛也，與相似，但目不斜，手不搐耳，化蟲丸，田氏云，蟲痛啼哭，俛仰坐臥不安，自按心痛，時時大叫，面色青黃，唇色兼白，目無精光，口吐涎沫也，若因胃冷即吐，理中湯加炒川椒、烏梅，或送烏梅丸尤妙，若中氣虛而蟲不安者，但補脾胃自安，冬月吐蟲，多是胃氣虛寒，白朮散加丁香、烏梅。3=標題= 疝小兒陰腫疝氣，多屬肝腎氣虛，為風邪所傷，血氣相搏而成，六味丸加茴香、川揀子，若坐臥濕地所致者，五苓散換蒼朮加蠍尾、柴胡、山梔、車前，不時寒熱者，小柴胡去參加桂、苓、川楝、蠍尾，若因啼哭不止，動於陰器，結聚不散，而睪丸腫大者，桂枝湯加細辛、當歸、木香、蠍尾，啼叫氣逆，水道不行而致者，沉香降氣散加青皮、蠍梢、柴胡，小腹作痛，小便濇滯者，龍膽瀉肝湯加延胡索、肉桂。3=標題= 目五藏六府之精氣，皆上注於目，而黑睛為肝之竅，瞳神又為腎之精華，小兒目無精光，及白睛多黑精少者，肝腎俱不足也，地黃丸加鹿茸，晝視通明，夜視罔見者，所稟陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也，沖和養胃湯、煮肝散，疳眼者，因肝火濕熱上衝，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，益氣聰明湯、決明雞肝散，目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷，不能升舉，補中益氣湯，眼連A2者，肝經風熱也，柴胡清肝散，若目A2面青，食少體倦，肝木脾土也，五味異功散加白芍、柴胡、生薑，實者，去參換赤芍加羌活、蠍梢，若生下目黃壯熱，木小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時，感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸，若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，母服清胃散，若肢體面目爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治，餘參眼目本門治之，小兒誤跌，或打著頭腦受驚，肝系受風，致瞳神不正，名曰通睛，宜石南散吹鼻，內服牛黃平肝鎮驚藥。3=標題= 耳耳者心腎之竅，肝腎之經也，心腎主內證精血不足，肝膽主外證風熱有餘，或聾聵或虛鳴者，稟賦虛也，或脹痛或膿癢者，邪氣客也，稟賦不足，地黃丸，肝經風熱，柴胡清肝散，若因血燥，梔子清肝散，不應，佐以六味丸，若因腎肝疳熱，朝用六味丸，夕用蘆薈丸，若因乳母膏粱積熱而致者，子母並服加味清胃散。3=標題= 鼻塞鼻衄曹氏云，鼻乃肺之竅，皮毛腠理，乃肺所主，因風邪客於肺，而鼻塞不利者，內服消風散，外用白七莖，入膩粉少許，擂攤帛上，掌中護溫貼門，小兒鼻衄，多因驚仆氣散，血無所A4而隨氣上脫，先用小烏沉湯，次用止衄散，或異功散加柴胡、山梔，久不愈，用麥冬、黃耆、當歸、生地、人參、五味煎服，若衄久血脫，但出淡紅水，或帶黃黑色者難已。3=標題= 解顱解顱者，生下門不合也，長必多愁少笑，目白睛多，面色白，肢體消瘦，皆屬腎虛，按腎主髓，腦為髓海，因父母精血不足，不能斂固也，地黃丸加五味、鹿茸，更用天南星微炮為末，醋調攤緋帛，烘熱貼門。虛寒，用細辛、桂心、乾薑為末，乳汁和傅上，乾復傅之，兒面赤即愈。又方，半夏、生薑、芎藭、細辛、桂心、烏頭，苦酒煮去滓，以帛浸藥汁中，適寒溫以熨上，冷更溫之，復熨如前，朝暮各三四熨乃止，二十日可愈，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛而自合，若縱恣色慾，戕賊真陰，終焉不壽，此證若在乳下，當兼補其母，更以軟帛束緊兒首，使其易合，亦陷填，俱屬賦稟不足，或五疳久病，元氣虧損，瀉利氣虛，脾氣不能上充所致者，補中益氣及十補丸，若手足並冷，前湯加薑、桂，不應，虛寒之甚也，急加附子，緩則不救。3=標題= 龜胸背龜背者，由兒生下，風客於脊，入於骨髓，小續命去附加防風，龜胸者，因肺受濕熱，攻於胸膈，龜胸丸，並用龜尿點其骨節，多有得愈者，蓋小兒腠理不密，風邪乘之，或痰飲蘊熱於肺，風熱交攻而致，或坐蚤風入骨髓，治用上法，若稟受肝腎虛熱，六味丸，腎氣不足，八味丸，背，加鹿茸，胸，加龜甲，治之貴早，遲則不驗。3=標題= 虛羸小兒虛羸因脾胃不和，不能乳食，使肌膚瘦弱，或大病後脾氣尚弱，不能傳化穀氣所致，若冷者，時時下利，唇口清白，熱者，身溫壯熱，肌體微黃，更當審形色，察見證，如面赤多啼，心之虛羸也，面青目A2，肝之虛羸也，耳前後或耳下結核，肝經虛火也，頸間肉裏結核，食積虛熱也，面黃痞滿，脾之虛羸也，面白氣喘，肺之虛羸也，目睛多白，腎之虛羸也，乃參相勝治也。3=標題= 五遲五硬五軟 回覆 推薦 刪除 留言 71 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00 標題= 五遲五硬五軟五遲者，立遲行遲齒遲髮遲語遲是也，蓋腎主骨，齒者骨之餘，髮者腎之榮，若齒久不生，生而不固，髮久不生，生則不黑，皆胎弱也，良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養而然，若長不可立，立而骨軟，大不能行，行則筋軟，皆肝腎氣血不充，筋骨痿弱之故，有肝血虛而筋不榮膝，膝蓋不成，手足拳攣者，有胃氣虛而髓不溫骨，骨不能用，而足脛無力者，並用地黃丸為主，齒遲，加骨碎補、補骨脂，髮遲，加龜版、鹿茸、何首烏，立遲，加鹿茸、桂附，行遲，加牛膝、鹿茸、五加皮，語遲之因不一，有因妊母卒然驚動，邪乘兒心不能言者，有稟父腎氣不足而言遲者，有乳母五火遺熱，閉塞氣道者，有病後津液內亡，會厭乾涸者，亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者，邪乘兒心，菖蒲丸，腎氣不足，地黃丸加遠志，閉塞氣道，加味逍遙散，津液內亡，七味白朮散，脾胃虛弱，補中益氣湯，若病久或五疳所致者，但調補脾胃為主。五者，仰頭哽氣，手腳心堅，口緊肉硬，此陽氣不榮於四末，獨陽無陰之候，若腹筋青急者，木乘土位也，六味丸加麥冬、五味，若係風邪，小續命去附子。五軟者，頭項手足口肉皆軟，胎稟脾腎氣弱也，若口軟不能囓物，肉軟不能輔骨，必先用補中益氣以補中州，若項軟天柱不正，手軟持物無力，足軟不能立地，皆當六味丸加鹿茸、五味，兼補中益氣，二藥久服，仍令壯年乳母乳哺，為第一義。3=標題= 失音舌者音聲之機也，喉者音聲之關也，小兒卒然無音者，乃寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，開闔不致，故無音也，若咽喉聲音如故，而舌不能轉運言語，則為舌瘖，此乃風冷之邪客於脾絡，或中舌下廉泉穴所致，若舌本不能轉運言語而喉中聲嘶者，則為喉瘖，此亦風痰阻塞，使氣道不通，故聲不得發，而喉無音也，大抵此證多有稟賦不足，不能言者，有乳母五志之火遺兒，薰閉清道，不能言者，有驚風中風不能言者，若遺熱與津液耗者，七味白朮散，清氣不升者，補中益氣湯，稟賦不足與虛火傷肺者，地黃丸，若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱呵欠咬牙等證，悉屬腎虛，非地黃丸加鹿茸、遠志不能治也，若吐瀉後，或大病後，雖有聲而不能言，又不能嚥物者，非失音，乃胃氣不能上升，地黃丸與補中益氣湯兼服。3=標題= 咬牙小兒寤寐，不時咬牙及囓乳者，雖多屬驚，然所致各有不同，惟囓乳驚搐者，抱龍丸，若發熱飲水，叫哭而搐者，心經實熱也，瀉心湯，睡困驚悸，合目而臥者，心經虛熱也，導赤散，而青目A2呵欠項強煩悶者，肝經實熱也，柴胡清肝散，手循衣領，及亂捻物者，肝經虛熱也，發搐目青面赤，肝經風熱也，並宜六味丸。3=標題= 夜啼驚啼夜啼有二，曰脾寒，曰心熱，夜屬陰，陰勝則脾藏之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，得燈火，其啼便止，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食，亦曰胎寒，益黃散加藤，若見燈愈啼者，心熱也，心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其候面赤，手腹俱暖，口中氣熱，導赤散加黃連、麥冬，若面色白而黑暗少，屬腎氣不足，至夜陰虛而啼也，宜用六味丸，因驚者，參客忤驚啼治之。驚啼者，邪氣乘心也，哭而多淚，是驚也，啼而無淚，是痛也，若因心火不足而驚啼者，秘旨安神丸，心火熾盛，導赤散，木火相搏，加柴胡、梔子，肝血不足，六味丸。3=標題= 喜笑不休經曰：神有餘則笑不休，又曰：在藏為心，在聲為笑，在志為喜，又火太過為赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄，又云：少陰所主為喜笑，又云：精氣并於心則喜，此數者皆言屬心火也，先用瀉心湯治其心火，次與六味丸滋其腎水，太僕所謂壯水之主，以制陽光也，扁鵲云，其人唇口赤色者可治，青黑者死，若腎水虧涸，不勝心火，而喜笑不休，尋作不安之態者，六味地黃丸，肝木過盛，土挾心火，而喜笑不休者，柴胡清肝散，餘兼別證各從其類而參治之。3=標題= 循衣撮空循衣撮空，皆由肝熱筋脈血枯而風引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味丸，間有回生之功，亦有脾虛肝乘者，六君子加藤、蠍梢，若肝經實熱，瀉青丸，蓋循衣撮空，皆病之敗證，求其實熱，十無一、二，許叔微云，循衣撮空，皆神虛無主，非大劑獨參、保元，不能挽回，虛寒，則十全大補、人參養榮、大建中溫補之，然亦有心包熱極所致者，王海藏治血脫，循衣撮空摸床，揚手搖頭，錯語失神，脈弦浮而虛，血脫內燥，熱之極也，氣粗鼻乾，此為難治，生地黃黃連湯。3=標題= 壽夭孫真人曰，兒初生，叫聲連延相屬者壽，聲絕而復揚急者不壽，啼聲散，不成人，啼聲深，不成人，臍中無血者好，臍小者，不成人，通身軟弱如無骨者不壽，鮮白長大者壽，生下目自開者，不成人，目視不正數動者，大非佳，汗血者，多危不壽，汗不流，不成人，小便凝如脂膏，不成人，頭四破，不成人，常搖手足者，不成人，額上有旋毛者早貴，妨父母，兒生枕骨不成者，能言而死，尻骨不成者，能踞而死，掌骨不成者，能匐匍而死，踵骨不成者，能行而死，臏骨不成者，能立而死，身不收者死，魚目者死，股間無生肉者死，頤下破者死，陰不起者死，陰囊下白者死，赤者死，卵縫通達黑者壽，兒小時，識悟通敏過人者，多夭，大則項橐顏回之流也，小兒骨法，成就威儀，迴轉遲舒，稍費人精神雕琢者壽，其預知人意，迴旋敏速者夭，大則楊修孔融之徒也。張介賓曰，小兒之壽夭，其因有二，一則由於稟賦，一則由於撫養，夫稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者也，撫養為居處寒溫，飲食饑飽之得失者也，凡少年之子多有羸弱，慾勤精薄也，老年之子多強壯者，慾少精全也，多飲者子多不育，蓋以酒濕亂精，則精半非真而濕熱勝也，多慾者子多不育，以孕後不節，則泄母陰，奪養胎之氣也，此外如饑飽勞逸，五情六氣，無不各有所關，是皆所謂稟賦也，至於撫養之法，則俗傳有云，若要兒安，須帶饑寒，此言殊為未審，夫欲其帶饑者，恐飲食之過耳，過則傷脾而病生，寧使略饑，其猶庶幾，至若寒之一字，則大有關係，小兒以未成之血氣，嫩薄之肌膚，較之大人，相去百倍，顧可令其帶寒耶，嘗見新產之兒，多生驚搐，此為穩婆不慎，則風寒襲之，多致不救者此也，及其稍長，每多發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒，幼科不識，一概呼為變蒸，投藥致斃者此也，或寒氣傷藏，則為吐瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，多由外感，雖稟體強盛不畏風寒者，亦所常有，但強者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七，況膏粱貧賤，氣質本是不同，醫家不能察，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可歎也，又有謂小兒純陽之體，故多宜清涼治之，此說尤為誤人，而王節齋又曰：小兒無補腎，謂男至十六而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之，若受胎之時，稟之不足，則無可補，稟之原足，又何待補，嗚呼，此何說耶，夫小兒謂純陽者，以其陰氣未成，即腎虛也，或父母多慾而所稟水虧，亦腎虛也，陰既不足，而不知補之，陰絕則孤陽亦絕矣，何謂無可補耶，殊不知錢氏六味地黃丸，專治小兒腎虛解顱，以其純陽無陰，故取崔氏八味丸，裁去桂、附，以獨補腎水也，此義惟薛立齋得之，惜乎世醫，多所未悟也。 回覆 推薦 刪除 留言 72 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00 標題= 卷十二2=標題= 嬰兒門下夫人習尚不同，趨舍各異，痘疹一門，向得涵高兄採輯諸家方論，備列醫通，其間方藥多有以意參易者，惜乎筆削未竣，完璧難求，志兒心折其學，因命續貂，系以麻疹諸例，庶不失先哲二者並名之義云。3=標題= 錢氏痘疹論小兒在胎時，食母五藏血穢，生後其毒當出，故痘疹所發，皆五藏之液，肝水泡，其色青小，肺膿泡，色白而大，心為斑，其色赤小，脾為疹，其色赤黃，瘡疹欲出，五藏證具，惟腎無候，但耳涼尻冷是也，瘡疹出時，辨視輕重，一發便出盡者，必重也，瘡夾疹者，半輕半重也，出稀者輕，裏外微紅者輕，外黑裏赤者，微重也，外白裏黑者，大重也，瘡端裏黑點如鍼孔者，勢甚也，青乾紫陷，昏睡汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困極也，凡瘡疹當令乳母慎口，不可令饑，及受風冷，致歸腎變黑難治也，有大熱當利小便，有小熱宜解毒，若黑紫乾陷者，百祥丸下之，不黑者慎勿下，更看時月輕重，大抵痘疹屬陽，出則春夏為順，秋冬為逆，又當辨春膿泡，夏黑陷，秋斑，冬疹，亦不順也，黑者，無問何時，十難救一，其候寒戰噤牙，或身黃腫紫，急宜百祥丸下之，復惡寒不已，身冷汗出，耳尻反熱者死，腎氣大旺，脾虛不能制故也，下後身熱氣溫，欲飲水者可治，脾旺勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒，不可妄下，下則內虛，多歸於腎，若能食而痂頭焦起，或未焦而喘，實者，四順清涼飲下之，若身熱煩渴，腹滿而喘，大小便濇，面赤悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之，若五六日痂不焦，是內發熱，熱濕蒸於皮中，故痂不得焦，宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，便熱退痂脫矣。瘡疹欲出，先欠呵頓悶，肝也，時發驚悸，心也，乍涼乍熱，手足冷多睡，脾也，面腮頰赤，咳嗽噴嚏，肺也，此四藏證俱見，惟黑者屬腎也，瘡疹乃五藏之毒，內一藏受穢多者，出則歸其藏矣。3=標題= 丹溪參補陳氏痘疹論小兒瘡疹，大抵與傷寒相似，發熱煩躁，臉赤唇紅，身痛頭疼，乍寒乍熱，噴嚏呵欠，嗽喘痰涎，始發之時，有因傷風傷寒而得，有因時氣傳染而得，有因傷食嘔吐而得，有因跌撲驚恐瘀血而得，或為竄眼驚搐如風狀，或口舌咽喉肚腹疼痛，或煩躁狂悶，昏睡自汗，或下利，或潮熱，證候多端，卒未易辨，須以耳冷尻冷足冷驗之，蓋瘡疹屬陽，腎藏無證，耳與尻足俱屬腎，故獨冷，又不若視其耳後有紅脈赤縷為真候，調護之法，首尾俱不可汗下，但溫涼之劑，兼而濟之，解毒和中，安表而已，虛者益之，實者損之，冷者溫之，熱者平之，是為權度，如庖人籠蒸之法，但欲其鬆耳，蓋毒發於表，如苟妄汗，則營衛一虛，開泄瘡爛，由是風邪乘間變證者有之，毒根於裏，如苟妄下，則內氣益虛，毒不能出而返入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身作振寒，耳尻反熱，腹脹黑陷，十無一生，汗下二說，古人深戒，以此視之，瘡疹證狀，雖與傷寒相似，而治法實不同，傷寒從表入裏，瘡疹從裏出表故也，如欲解飢，葛根、紫蘇可也，其或氣實煩躁，熱熾便秘，則犀角地黃湯，或紫草飲，多服亦能利之，故雖云大便不通少與大黃，尤宜斟酌，若小便赤少者，分利小便，則熱氣有所滲出，凡熱不可驟遏，但宜輕解，若無熱，又不能起發也。瘡疹分人清濁，就形氣上取勇怯，凡已發未發，但覺身熱，證似傷寒，疑似未明，先與惺惺散、參蘇飲，熱甚，則升麻湯、人參敗毒散，（張涵高曰：上方俱難應用，當以輕劑透表為妥。）一見紅點，便忌葛根，恐發則表虛也，凡痘瘡初欲出時，身熱鼻尖冷，呵欠咳嗽面赤，便宜升麻湯加山查、大力子，則瘡稀疏易愈，凡痘瘡發熱時，法以惡實子為末，蜜調貼門，免有患眼之疾，凡初出之際，須看胸前，稠密，急宜消毒飲加查肉、黃芩、紫草，減食，禁加人參，初出之時色白者，便大補氣血，參、耆、朮、草、桂、芍、芎、歸，若大便瀉，加木香、肉豆，初起時自汗不妨，蓋濕熱薰蒸而然，有初起煩躁語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類，凡瘡已出，可頻與化毒湯，（當去升麻）出不快者，加味四聖散，或紫草飲、紫草木通湯，及快斑湯，出太甚者，人參敗毒散，色赤，犀角地黃湯，疏則無毒，密則毒盛，宜多服涼藥解之，庶無害眼之患，爐灰色白靜者作寒看，齊湧者燥者焮發者作熱治。黑屬血熱，涼血為主，白屬氣虛，補氣為先，中黑陷而外白，起得遲者，則相兼而治，凡痘瘡分表裏虛實，吐瀉少食為裏虛，不吐瀉能食為裏實，裏實而補則結癰毒，陷伏黶灰白者為表虛，紅活綻起為表實，表實而復補表，則潰爛不結痂，痘瘡分氣血虛實，虛則黃耆養營活血之劑，佐以風藥，實則芍藥、黃芩為君，佐以白芷、連翹之類，調解之法，活血調氣，安表和中，輕清消毒，兼而治之，溫如當歸、黃耆，涼如前胡、葛根，佐以川芎、白芍、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬，則可以調適矣，黑陷二種，因氣虛而毒不能盡出者，酒炒黃耆、紫草、人參輩，黑陷甚者，用燒人矢，蜜水調服，癢塌者，於形色脈上分虛實，實則脈有力，氣壯紅紫，虛則脈無力，色淡平塌，虛癢，以參、耆實表之劑加涼血藥，實癢，如大便不通，少與大黃寒涼之藥下其結糞，氣怯輕者用淡蜜水調滑石末，以羽潤瘡上，瘡乾宜退火，祇用輕劑，荊芥、防風、牛蒡之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，佐以貝母、忍冬、白芷、栝蔞之類，若咽喉痛者，鼠黏子湯、如聖飲選用，喘滿氣壅者，麻黃湯加黃芩、白芍、石膏，煩渴瀉利者，烏梅與菉豆、黑豆作湯，時溫服之，瀉利嘔逆者，理中湯加木香，將欲成就卻色淡者，宜助血氣，芎、歸、芍藥、紅花之類，將欲成就卻色紫者，宜涼血解毒，生地、芩、連、連翹之類，甚者，犀角大解痘毒，淡白色將靨時如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼為倒黶，但服實表之劑，消息二便，如大便秘，通大便，小便秘，通小便，小便赤濇，大連翹湯、甘露飲，大便秘結，內煩外熱者，小柴胡加枳殼最當，或少與四順清涼飲，瘡疹用藥，固有權度，大小二便不可不通，其大便自下黃黑，則毒已成，不必多與湯劑，但稍與化毒湯，不用亦可，二便一或閉焉，則腸胃壅遏，脈絡凝滯，毒無從泄，眼閉聲啞，不旋踵而告變矣，陷入者，加味四聖散，更以胡荽酒薄敷其身，厚敷其足，噴其衣被，併厚蓋之，若猶未也，獨聖散入木香煎湯，若其瘡已黑，乃可用錢氏宣風散加青皮，錢氏云：黑陷青紫者，百祥丸下之，不黑者慎勿下，知其所下者，瀉膀胱之邪也，又云，下後身熱，氣溫欲飲水者可治，寒戰者為逆，知其脾強，土可以制水也，百祥丸太峻，宜以宣風散代之，瀉後溫脾，當用人參、茯苓、白朮等分，厚朴、木香減半為妙，蓋瘡發肌肉，陽明為主，脾土一溫，胃氣隨暢，何憚不消弭已泄之腎水乎，此錢氏不刊之秘旨也。其壞瘡者，一曰內虛泄瀉，二曰外傷風冷，三曰變黑歸腎。近時痘疹，多宗陳文中木香散、異功散，殊不知彼時立方之時，為嚴冬大寒鬱遏，痘瘡不得紅綻，故用辛熱之劑發之，今人不分時令寒熱，一概施治，誤人多矣，夫渴者用溫藥，癢塌者用補藥，自陳氏發之，迥出前輩，然其立方多用燥熱，或未適中，恐其立方之際，必有挾寒而虛者設也，痘疹多是毒氣盛，便先宜解毒，然恐氣血周貫不定，故隨後亦宜兼補，以助成膿血也。3=標題= 薛立齋痘疹大要痘疹大要，與癰疽治法無異，宜辨表裏虛實寒熱，蓋表虛而用發表之劑，輕則斑爛，重則不能起發而死，裏實而用托裏之劑，輕則患痘毒，重則喘急腹脹而死，裏虛而用疏導之劑，輕則難以灌膿結痂，重則不能結靨落靨而死，治法可不慎哉，若赤發熱疼痛作渴，能食便秘，此形氣病氣俱實也，雖在嚴冬，必用四順清涼飲，以救其陰，若黑陷不食，嘔吐泄瀉，寒戰咬牙，手足逆冷，此脾土虛敗，寒水所侮也，雖在盛暑，必用六君、薑、附，或陳氏異功散，以回其陽，此內經舍時從證之法也，若起發遲不紅活，不作膿，不結痂，或發熱作渴，飲食少思，此脾胃虛弱也，參耆四聖散補之，若雖起而色白，雖灌膿而不滿，雖結痂而不落，或癢塌作渴飲湯，腹痛不食，嘔吐泄瀉，此脾胃虛寒也，陳氏木香散以溫之，其在四五日之間死者，毒氣盛，真氣虛而不能起發也，六七日之間死者，元氣虛而不能灌膿也，旬日之外死者，邪氣去，脾胃敗而元氣內脫也，治者但能決其死，而不知死必本於血氣虧損，苟能逆推其因而預為調補，豈斷無生理哉，蓋起發灌膿結痂三者，皆由脾胃榮養，不可妄投伐之劑以致其夭枉也，至於大人患此，治法迥異，昔丹溪嘗治一老人，初患痘，昏憒不知，亟用大補四十餘劑，出痘而愈，觀此可見。3=標題= 魏桂岩逆順險三法論夫痘分逆順險法，古無有也，愚妄立之，何則，順者吉之象，逆者凶之象，險者悔吝之象，治痘而執此三法，以觀形色，驗吉凶，將無施而不當也，蓋痘發熱三日，放標三日，起長二日，灌漿三日，收靨三日，始於見形，終於結痂，凡十四五日之間而已，是故吉不必治，治則反凶，凶不可治，治之無益，治如險者治之，則可以轉危就安，夫氣血盛，斯毒易解，氣血損，則毒難愈，惟氣血弱者，雖毒不能頓解，故必加補益扶持，使生意固乎其中，無不平矣，余嘗苦心究討，定立法式，觀者幸毋以余為僭。一二日，初出如粟，血點淡紅潤色，於口鼻年壽之間，先發兩三點，順之兆也。形如蠶種，紫黑乾枯，於天庭司空印堂方廣太陽等處先見者，逆之兆也，雖稠紅潤澤成箇者，亦險也。圓暈成形，乾紅少潤，險之兆也，險者毒雖犯上，其氣未離，候其氣血交會，保元湯加桂。二三日，根窠圓混，氣滿血附，長發飽滿，光潔為順。根窠無暈，氣失血散，枯死不長為逆。根窠雖圓而頂不滿為險，保元湯加芎、桂。四五日，大圓光澤，大小不一，氣和血就為順。綿密如蠶種，黑陷乾紅紫泡者為逆。根窠雖起，色不光潔為險，保元湯加桂、糯米。五六日，氣會血附，紅活鮮明為順。氣雖旺而血不歸附，灰陷紫陷，或發水泡，癢塌為逆。氣弱血微，光白不榮為險，保元湯加木香、芎、歸。六七日，氣化漿行，光潔飽滿為順。漿毒不行，神去色枯為逆。氣血不足，不能成漿為險，急以保元湯加桂、米。七八日，氣旺血附，神全色潤為順。毒不化漿，色枯乾紫為逆，發癰者可治，外剝者必死。氣血少緩，毒雖化而漿不滿為險，保元湯加桂、米。八九日，漿足根化，而無他證為順。漿不足而成外剝者為逆。漿不充滿，血附線紅氣弱者為險，保元湯加薑、米。十一二日，血盡毒解，氣調漿足而斂為順。氣弱血凝，枯朽剝盡為逆。血盡漿足，濕潤不斂，內虛為險，保元湯加苓、朮。十三四日，氣血歸本，漿老結痂為順。毒未解而脫形，諸邪並作，雖結痂為逆。漿老結痂之際，或有雜證相併，不可峻用大寒大熱之劑，保元湯隨證加減。十四五日，氣血收功，痂落瘢明為順。痂未易落，寒戰咬牙，語狂煩，疔腫作者為逆。痂落潮熱，唇紅口渴，不能食者為險，四君子加黃連、山查、陳皮，不解，大連翹湯加減。論曰，保元湯，即東垣所製黃耆湯也，不越人參、黃耆、甘草，性味甘溫，專補中氣，而能補火，故虛火非此不去，人參固內，黃耆固表，甘草解毒，借以治痘，令其內固外護，扶陽助氣，使氣生血附，藉此載領，有回生起死之功，或云：氣血與毒同途，何專理氣而不理血，殊不知氣旺自能載領其血也，或曰，桂者辛物，痘出已熱，而專用之何也，蓋取其辛甘發散，助參、耆之力而成偉功也，今更採入痘科諸方，協助保元湯以收圖治，是以升麻湯、和解湯、四順清涼飲等，有開濟之功，故用於三日七日保元之前，解毒湯、大連翹湯、參蘇飲等，有平治之能，故用於十四日前後，四君子湯、生脈散、桔梗湯、參苓白朮散、四苓散等，故用於保元之間，有贊相之能，不拘日數，白螺散治痘之不收，金華散治痘後肥疳疥癬，生肌散治痘疳蝕不斂，以上諸方，不過翊運保元，以濟陰陽虧盈之變，治痘用藥之要，始出之前，宜開和解之門，既出之後，當塞走泄之路，痂落已後，清涼漸進，毒去已盡，補益宜疏，其他雖有奇方，不合中和之道，悉皆不錄。3=標題= 翁仲仁痘疹論夫痘由中以達外，用藥因期而變通，以常言之，發熱三日而後見標，出齊三日而後起脹，蒸長三日而後灌膿，漿滿三日而後收靨，故發熱三日，當托裏解毒，使其易出，亦有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快，切不可輕用黃耆，恐腠理一密，則痘難出也，四五六日起發之時，宜清熱解毒，清熱則無血熱枯燥之患，解毒則無壅滯黑陷之虞，七八九日灌膿之時，宜溫補氣血，氣血流行，而成漿自易也，十日至十一二日收靨之時，宜調和氣血，補脾利水，自然結靨矣，此特語其常也，蓋常者可必，而變幻無期，當隨候參詳，見紅點之時，如痘輕少，不可過表，在後恐成斑爛，如乾紅紫色，急宜疏利，不然，在後必成黑陷，四五日之內，痘出足下為齊，苟未盡出，於解毒中宜兼發散，若專於清涼，則痘反凝滯，不能起發也，七八日之間，毒未盡解，於溫補之中，宜兼解毒，若偏於溫燥，則毒反蘊蓄，不能化漿也，十一二日之間，漿未滿足，雖當大補氣血，然須兼解餘毒，不然，恐有癰毒疤之患也。夫痘瘡之發也，身熱和緩，達於外者必輕，悶亂煩躁，彰於外者必重，其顏色貴潤澤而嫌昏暗，貴光彩而嫌枯濇，貴淡紅而嫌黑滯，貴鮮潔而嫌嬌嫩，貴圓淨而嫌瑣碎，貴高聳而嫌平塌，其皮膚貴堅實而嫌虛薄，貴勻淨而嫌冗雜，其根窠貴收緊而嫌散潤，痘根陰陽見點，最忌浮腫，出要參差，血宜歸附，耳後頭項心胸，少於他處為吉，眉稜兩顴額前先後潤而不滯為佳，夫色之紅者，毒始出也，白者，毒未解也，黃者，毒將解也，乾黃者，毒盡解也，灰白者，血衰而氣滯也，焦褐者，氣滯而血枯也，黑者，毒滯而血乾也，如紅變白，白變黃者吉，紅變紫，紫變黑者，死之兆也。 回覆 推薦 刪除 留言 73 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00 標題= 痘疹握機論張安世曰：醫學貴乎專精，崇古分科習業，各擅所長，庶幾奪權造化，痘疹一門，為嬰孺始基第一關隘，予嘗歷攷錢陳朱魏諸家之論，各執一端，緣其立言之義，有就證而論者，有究本而論者，有因時而論者，觀費氏大運論云：嘗稽痘證，有獨取於辛熱，有得意於寒涼，有扼要於保元，是皆治痘名家，何不見有逐年先後之別，要知天運使然，非三者之偏僻也，而費氏明指文中仲陽桂岩三子而言，獨不及濟川者，以濟川實得一本萬殊之妙，兼該三子之長，其論可法，後學可宗，有言於神宗巳至癸亥，尚多氣虛，由甲子而血熱者漸多矣，其毒亦漸深矣，向補宜從重者變而宜輕，瀉宜從輕者變而宜重，逮及丁卯，所宜重瀉者，雖極清極解而亦弗靈矣，勢必蕩滌而元梟之勢始殺，然猶放標起脹時之權宜也，至壬申後，蕩滌之法向施於成漿前者，竟有首尾而難免者矣，其黃氏痘疹或問亦云：予自萬曆辛巳始行其道，所歷之痘，多屬虛寒，至癸卯歲，忽然氣候大變，自後當溫補者，十無一二，虛中挾火挾痰者，十常八九，痘色亦常變異，良由運氣使然，握司命之機者，可不達權通變而固守成則歟，於是會參諸家宗旨，綜其大端，不出血熱毒盛，毒盛氣虛，氣虛不振之三綱，順險逆之三要，順則無庸治，逆則治何益，惟險者在急治而尚變通，其機不暇少緩，不可泥於首尾而拘於繩墨也，至於病有寒熱，證有真假，毒有淺深，藥有輕重，治有緩急，時有寒暑，人有貴賤，稟有強弱，安可概論，若夫膏粱之治，與貧賤之治，迥乎不侔，夫膏粱之家，素嗜肥甘，肌體柔脆，譬之陰地草木，未經風日，奚堪勝任，況一有微，即日歷數醫，雖具法眼，亦難獨出己見，稍用一有關之品，即眾口譊譊，功未見而咎有歸，此亦世道使然，無足憾而貧賤之家，日甘粗糲，風霜切體，縱有疾苦，力能勝受，即或從事醫藥，則專任於一，雖證劇可危，尚堪重劑推扳，功成反掌，第貧家之痘，一涉危疑，醫者往往忽略而委之不救，棄以待斃，因得土氣滋化而復蘇者，亦恆有之，達權之士，務在見機於始萌之際，變通於未發之先，如毒因表邪而發者疏解之，由裏邪而發者宣暢之，熱劇者涼潤之，毒閟者開洩之，挾驚者清理之，挾痰者驅導之，虛者益之，實者損之，寒者溫之，熱者清之，此數者乃治痘之大綱，必須明燭其機而毅與之，慎勿疑似而混用升發，標證一退，其痘自起，蓋治病必求其本，審係血熱而用涼解，即是升發，審係氣虛而用補托，即是升發，以故新甫有見點忌升麻之說，丹溪復有一見紅點便忌葛根之誡，夫今之以痘疹名世者，或稱家秘，或尚師傳，下手不辨氣血之虛實，熱毒之淺深，稟賦之強弱，兼證之有無，概以通套升發為務，直待點齊而驗以凶吉，不知延過三日，則毒已歸經，加之兼證交攻，種種變端，莫不由此，此皆識見未真，習俗之謬耳，費子所謂識見不真，先迷向往之路，膽力不雄，同歸廢弛之地，理障未捐，難神變化之用，是必膽與識俱，心隨理運者，而後可以語此，嘗有痘雖初放，功不在於升發，時雖起脹，甯有事乎清涼，寓補於瀉，何嫌灌漿而解利，用熱為收，何病結痂而疏發，至若臨證之機，必細察其形，熟驗其色，復於神情而繹之，兼內證以參之，庶乎似虛寒而反實熱，似有餘而反不足，似平易而實危殆，似必斃而實可生，燎然於心目間，其有素稟氣虛，而證見血熱者，當於發熱之初，乘毒未歸經，元氣猶堪，宜先理其標，峻投涼血以化熱毒，後固其本，任用溫養以助成漿，設先不為清理，至四五日間，欲行涼解，則痘必難起灌，欲行補托，又礙熱毒未清，至此攻補兩難，而致夭枉者比比，且有悶痘一證，方書但言白悶紫悶緊悶，從無辨就之法，因思悶者，痘緣毒邪壅蔽，悶而不發，其證最急，是為逆中之逆，雖有神丹，莫可救也，然有似悶而非真悶，即屬悶而緩者，是為險中之逆，此閉證也，世多例之悶痘，棄而不救，可概委之於數乎，若能明究其故而開其閉，庶可轉危就安，猶之雞鳴度關，此關一過，前途別有料理，但必證之由種種，有因火毒熾盛而閉者，有因痰垢凝塞而閉者，有因蟲內攻而閉者，有因挾食挾血而閉者，有因真元虧極而閉者，略舉一二言之，如一發熱即報點如丹，身熱如烙，漸乾焦紫黑，煩躁悶亂，唇焦口臭，或唇口腫滿，是屬火也，雖冬月亦須大劑白虎化斑湯，石膏非數兩不應，或發熱時，便頭項不舉，痰喘氣急，或目閉神昏，眩暈顛仆，悶亂搐搦，是屬痰也，亟當猛進金匱大黃甘草湯，使上吐下泄以救之，或一發熱即煩悶嘔吐，舌下常流清水，或時沉默喜睡，或時躁擾不甯，或腹痛狐疑，或頻頻叫喊，驗其舌下筋青，或下唇有黑白細點，是屬蟲也，宜先與椒梅丸，誘入蟲口，即以紫草承氣湯下之，或初發時便壯熱神昏，腹痛語，舌刺如芒，或氣粗便閟，狂叫悶亂，是屬食也，急投大承氣湯，及三承氣選用，或因跌撲內傷，瘀血阻滯，語神昏，喘脹衄血者，桃核承氣湯，或有身無大熱，見點細白如，氣怯無力，目閉無神，面色及唇反鮮澤嬌艷，光彩倍常，是氣虛無陽，肺胃之精華渙散於外也，然此亦不多見，惟豢養柔脆者間或有之，若非峻用人參二三兩，生耆兩許，佐以升麻、五味，續續灌下，烏能回元氣於無何有之鄉而振起之耶，其證之屬實而閉者，竭力圖之，可全十之半，屬虛而閉者，則與秦越人起虢太子不異，可知造化樞機在掌握間，豈可拘於尋常例治哉。3=標題= 辨證（六則）初發悠悠身熱，最宜氣息和平，飲食甘而便溺如常，手足溫而面容不改，兼之睡臥安甯，便見證來之順，四肢清而面色白，飲食少而精神倦怠，此證當作虛看，痘出決然不振，再見便溏乳，急當補氣為宜，若還熱甚氣粗，定須解毒何疑，語狂言煩躁，均為內熱，喘滿氣粗便秘，須知毒壅，毒盛則頭面赤熱，氣虛則手足寒清，嘔吐為火氣上炎，溏瀉為毒氣下迫，腹脹口張喘急，啼聲不絕嗄頻，須防失血，面青A2眼搖頭，狂亂忽生吐乳，發驚先兆，是以熱盛者，只宜清涼發散，不可峻用苦寒，發散則毒外出而熱自解，苦寒則毒反伏而出愈難，故發散之劑，輕則升、葛以疏其熱，而煩躁壯實者，非此何以定其標，重則麻黃以開其壅，而喘急脹滿者，非此何以救其危，未萌先瀉，有熱證莫作虛看，已泄而渴，無熱證便從虛治，止熱泄以清涼，重加發散，治虛溏以溫補，仍用開提，內虛誤用寒涼，助其作瀉，實熱妄投補劑，轉增煩劇，安靜能食，勿謂便實可下，泄瀉煩渴，休言熱證宜涼，氣弱而少食者，不任其毒，神強而能食者，不失其常。嘗謂痘初見點，便觀顏色榮枯，一來便覺粗肥，稀疏可必，始發若還瑣屑，繁密堪知，帶熱敷瘡，陸續出來猶可救，一齊湧出，焮紅皮薄總難生，細細白頭如疿，乾枯必作內攻形，稠稠紅點似丹朱，不久定成焦萎勢，粗肥饅頂，點子不紅終白陷，頭尖皮薄，茱萸紋起定空瘡，白嫩則皮薄嬌紅，黃瘦則痘成褐色，若人蒼黑皮粗，瘡色必然慘暗，嬰兒肌肉不同，未可一例而斷，只宜綻凸有神，不喜嬌紅平塌，色澤神安，見點如珠如粟，毛焦皮燥，敷瘡或紫或焦，帶熱出來，最恐密似鍼頭，縱然續出，尤忌形如蠶種，如麩如，如疹如疥，根窠不立，腳地俱無，犯此數端，總皆不救，夾斑如同蚊咬，最為惡烈，乃或螺螄雲電，差為可治，未熱先敷數點，俗名報痘，若還熱久不敷，便作疔看，先發塊而後發瘡，塊為風毒所發，先發瘡而後發塊，塊名鬼腫難醫，避痘避於隱僻，眼胞唇內多凶，悶痘悶於要處，喉舌胸背皆危，順不憎多，逆嫌一點，冷疔先見，諸瘡何敢彰形，賊痘若生，諸痘焉能灌汁，辨認若真，急須挑破，裏證未平，痘雖出而毒猶在裏，解毒為務，便調人靜，身雖熱而毒已透表，安表為先，設使內外證平，此際不須過治，再看精神勇怯，審詳表裏如何。三日四日，痘出當齊，點至足心，勢方安定，猶是陸續不齊，尚隱皮膚之內，若非風寒壅遏，定屬氣虛不振，是以四日已前，痘毒方出，身表宜涼，四日已後，毒出已定，身表宜溫，涼則氣血和平，痘色必然潤澤，溫則腠理開通，其勢易以成漿，故至此而身不微熱，色不鮮澤，雖不至於冰伏，痘瘡斷乎不長，五六日來，血包已成，候當肥大而粗，頂宜發光而白，故根紅而頂白者，已具行漿之勢，若還赤色過頭，雖見嬌紅可愛，綿延六日依然，到頭空殼虛花，皮薄而光亮如燈，內含似水，頂尖而根腳不紅，行漿不實，熱毒盛而未解，則為紫為黑，壅而不起，則為陷為塌，滯而不榮，則為乾枯為青灰，怯而不振，則為不快為停漿，或有肉先腫而痘反不起者，漿則滯而不行，面已浮而痘反退伏者，毒則壅而不通，故身不熱而痘不起，已成冰硬之形，赤色若還不變，溫之可興，氣血弱而瘡不振，遂成不快之狀，紅潤依然如舊，補之可生，紫色乾枯，切忌溫中帶補，祇宜活血鬆肌，毒勢壅滯，烈藥雖然可發，透肌尤是良方，溏泄惟於溫補，瀉甚佐以升提。六日七日之期，氣血敷化之際，順候漿行半足，虛瘡纔發微光，毒重而壅遏者，頂滯乾紅，氣盛而焮發者，飽滿光澤，頭面行漿而四肢未起，切莫慌張，腿發泡而臉額焦枯，且休歡喜，既以懼其發嗆，且又慮其喘急，飲食不多，恐致藏虛而內陷，水漿頻進，須防泄瀉而變危，熱盛煩渴，到此休為實論，再加溏泄，此時只作虛看，黑紫乾枯，急須攻發其熱，氣虛塌陷，便當溫補其虛，發嗆愁其失聲，喘急恐其腹脹，瘡或白而少神，根雖紅而難治，尖不起而離根，腳雖赤而無濟，色淡白而塌闊，此內必無漿汁，皮薄澤而嬌紅，有漿亦是清稀，犯此四端，總屬氣虛，八九日間，必然發癢，若還壯熱燎人，不癢定行乾燥，紫色乾枯，不須著眼，中凝血，或可倖成，漿既行而半足，時則未當收斂，忽爾一齊紫黑，倒黶莫認結痂，若還攻發得宜，傍生血點再行漿，如見氣急腹脹，不久失音死在邇。痘出八九日來，已結乾紅痂疕，（被音）如或少生不順，至此方得灌漿，若遇身重發熱，停漿不易結痂，此則陽亢陰虛，應以清涼收斂，漿足氣促，恐因痰湧而然，忽爾發驚，毋乃二便秘結，再見氣虛塌陷，必然倒黶黑焦，一則溫補可興，一則攻發可活，泄瀉安甯，大虛少毒，脾寒則下白膿，藏毒必然便血，唑喉聲啞，漿行飽滿亦無妨，塌癢咬牙，便實聲清猶可活，靨來痂硬，變證終無，疕脫如麩，須愁餘毒，蒸發或致太過，則潰爛難收，身熱若見燎人，則燎漿發泡，空遺痘殼不成痂，祇為漿清熱重，腹脹喘呼而塌陷，皆因毒入內攻，出來不灌黃漿，痂疕猶如血赤，若曾解毒於先，此證斷之極美，胃氣絕則唇口腫硬，肝熱盛則目睛吊白，喘急發於瀉後，總屬氣虛，便瀉繼以煩渴，諒非實熱，泄瀉而煩渴不止，理必升提，好飲而發渴愈甚，勢難救援，氣虛寒戰，痘瘡無恙即溫經，漿足難收，便實熱蒸須解利，進清涼以助結痂，叱補法而防過益。痘成痂疕，八九功成，餘毒變遷，終非吉兆，是故眼合腹脹，猶蹈危機，虛浮不退，尚罹凶咎，痂雖成而反致失聲，猶為黑黶，腫未退而眼已先開，恐毒內攻，陽氣極而狂叫喘呼，腸胃傷而便溺膿血，熱毒逗遛不化，結痂而壯熱憎寒，經絡餘毒未盡，日晡則往來寒熱，發在午前為實證，煩渴腮紅，申後方熱是陰虛，便調形瘦，他如撮唇弄舌，心經蓄熱無疑，擷肚抬胸，肺胃毒沖有準，身熱便秘，恐成暴急驚風，潮熱便溏，防變慢脾風搐，驗失明於眼合羞明，辨口疳於唇焦齦黑，實熱結於大腸，必然便秘，虛寒客於胃府，乃成泄瀉，喘渴須分虛實，泄瀉當辨寒熱，欲觀痂落之餘，再審瘢痕之色，桃紅光澤，營衛俱安，灰紫乾焦，尚留風熱，粉白為氣血之虛，皮黏為脾胃之疾，遍體赤斑，乃是失於解利，渾身青紫，恐為風寒所客，餘毒未消，不特為疽為癤，見風太早，須防發瘡發痍，匪人切勿胡傳，此本先賢真訣。3=標題= 表裏虛實論凡痘灰白不紅綻，不起發，出不快，昏暗頂陷，皆表寒而虛，二便清，身涼，手足口氣俱冷，不渴少食，唇白涕清，飲食不化，皆裏虛而寒，此表裏虛寒之證，急宜溫脾胃補氣血，當用參、耆、歸、朮、木香、肉桂等藥，以助灌膿收靨，夫表虛者，以補氣為主，補血次之，裏虛者，於補血之中須兼補氣，使胃氣條暢，脾氣壯實，在後必無陷伏之憂，苟能補氣，則血亦週流，送毒出盡，不致凝滯，在後必無癢塌之患，凡紅紫乾滯，黑陷焦枯者，皆表熱而實，大便秘結，小便赤濇，身熱鼻乾，唇燥煩渴者，皆裏熱而實，此表裏實熱之證，急宜涼血解毒，當用紫草、紅花、連翹、鼠黏、木通、蟬蛻、荊芥，甚則芩、連之類，如表熱者，則宜清涼解表而分利次之，裏熱者，重於解毒而兼清涼，如在二三日之前，熱毒盛者，以硝、黃微下之，蓋涼血不至於乾紫，解毒則免於黑陷，如表虛不補，則成外剝，裏虛不補，則成內攻，表實過補，則不結痂，裏實過補，則發癰毒，所以痘證變遷不常，若色一轉，又當變通，不可拘於一定也。3=標題= 氣血虛實論夫氣有生血之功，血無益氣之理，故氣不可虧，虧則陽位不及，而痘之圓暈之形不成，血不可盈，盈則陰乘陽位，而痘之倒黶之禍立至，是以治虛證，必當補氣為先，蓋氣有神而無形，補之則易充，血有形而無神，補養難收速效，況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣，理也，故補氣不補血，使氣盛而充，血亦隨之而盛矣，何謂氣血虛實，且如氣過熱則泡，血過熱則斑，氣不及則頂陷不起，血不及則漿毒不附，凡痘色淡白，頂不堅實，不礙手，不起脹，皆屬氣虛，宜保元湯倍黃耆加肉桂、丁香，人乳與酒釀同服，根窠不紅不緊束，或紅而散闊，以手摸過即轉白，毫毛起，枯槁不活者，皆血虛也，保元湯加芎、歸、紅花及山查以行參、耆之滯，木香以散滯氣，而血自活也，凡用黃耆，當在痘出盡之後，凡用熱藥，當看毒盡解之時，更察氣血之虛實偏勝而治之，則藥無不效矣，凡補血，首尾用地黃，防滯血必用薑製，用芍藥恐酸寒伐胃，必用酒炒以抑其潤下之性，借酒力而行之達表也。 回覆 推薦 刪除 留言 74 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:01 標題= 虛證防變論初發身熱悠悠，乍熱乍涼，肌鬆神倦，面青白，飲食減少，手足時冷時熱，嘔吐便溏，痘點方見，隱隱不振，淡紅皮薄，三四日陸續不齊，不易長發，五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，七八日塌陷，灰白不起，自汗微渴，或腹脹喘渴，泄瀉塌癢悶亂，咬牙寒戰，頭溫足冷，勢所必致，皆緣氣虛之故，故治虛痘，初發不宜輕投透表之劑，即參蘇飲、人參敗毒散等亦不宜用，況升麻湯等純行升發之藥乎，至於黃連、紫草，皆為切禁，惟宜保元湯為主，若氣粗皮燥無潤色者亦當忌之，只以四君子少加桔梗、川芎，補益之中略佐升提之法，俟點子出齊，重用參、耆峻補其氣，助其成漿，至八九日間無他凶證，十全大補湯倍桂，塌陷灰白，腹脹泄瀉，木香散，塌癢悶亂，腹脹渴瀉喘嗽，頭溫足冷，寒戰咬牙者，急進異功散，遲則不救。3=標題= 虛證變實論氣虛痘疹，調理得宜，使元氣充實，腠理堅固，脾胃強健，二便調適，仍可轉禍為祥，若補益太過，漿足之後，重用參、耆，多有腹脹喘急之患，用枳殼湯，誤用五苓、木香散，多有大便秘結之患，用寬中散，便實而渴，用麥門冬湯，過用丁、桂辛熱之劑，則有咽喉腫痛，煩躁閉渴之患，用潤燥湯，蓋喘急腹脹，大便秘堅，煩渴咽痛，皆類實證，然而氣虛變實，非真實也，是病淺而用藥過深之失也，只宜斟酌，不宜疏通，若誤行疏利，則方生之氣復虛，而脫證將至矣。3=標題= 虛證似實論氣虛痘疹，或為飲食生冷，調理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，津液下陷，虛火上盛，必發而為渴，元氣下陷，虛陽上壅，下氣不續，必發而為喘，夫渴與喘，實證也，起於泄瀉之後，斯為津液暴亡而渴，陰氣暴逆而喘，故治渴則宜錢氏白朮散，渴瀉不止，則用錢氏異功散，治喘則宜獨參湯，不應，亦用錢氏異功散，大便實者，少與生脈散調之，喘渴而泄，陳氏木香散、異功散選用，若至悶亂腹脹，毒氣內攻，眼合自語者，此名失志，庸醫不察，謬認為實，而與耗氣之劑，速其斃也，安有實熱而渴，氣擁而喘，生於泄瀉之後哉。3=標題= 實證似虛論身發壯熱，毛直皮燥，睡臥不寧，腮紅睛赤，煩渴腹脹，便秘喘急，皆實熱證，而復見嘔吐者，此熱毒在內，不得伸越，或為寒冷所搏，乳食不節，冷熱相拒，則上逆而為嘔吐，病機所謂諸逆衝上，皆屬於火者是也，治當升提發散，兼辛以散之，如升麻湯加生薑、橘皮之類，吐逆勢甚者，更加豬苓、澤瀉引之下行可也，又有泄瀉兼見，似乎虛證，然因熱毒鬱盛，薰炙脾胃，不得外達，則毒從下陷，尋竅而出，亦當升提發散，熱毒外解，內泄自止，有食則兼消導，如枳殼、山查之類，又復有不思飲食，似乎內虛，不知鬱熱在內，不得伸越，二便秘結，腠理阻塞，熱毒壅遏，腹脹滿急，不思飲食，必然之勢，亦當升提發散，引毒達表，有熱則兼清熱，如山梔、黃連之類，則熱氣有所升越，而藏府和平，飲食自進矣，若誤用丁、桂、半夏等熱藥於嘔吐泄瀉之證，用參、耆、白朮等補藥於腹脹不思飲食之證，立能殺人，他如龍骨、豆、麴、蘗、縮砂，皆熱瀉之戈戟也。3=標題= 熱證變虛論血熱痘疹，只宜清涼發散，不宜峻用苦寒，過投芩、連之屬，必致內傷脾胃，外閉肌肉，脾胃傷，則飲食減而泄瀉，重則洞泄無度，遂致虛寒，肌肉閉則熱蒸之氣不行，腠理濇滯，則痘不起發，不行漿，遂成伏陷，此熱證變虛之驗，虛證既形，便從虛治，不可膠執而畏參、耆、丁、桂也，六七日後見之，則木香、異功皆可應用，但中病即止，不可過劑，以招竭澤之禍也。3=標題= 毒盛變虛論毒盛壅遏，固宜升提發散，而佐以清涼，使熱毒得平而止，若發散太過，必致肌表空虛，元氣耗散，內灌清漿，或虛腫空殼，或癢塌外剝，或潰爛不收，百變皆至，而內氣亦不能自守，略傷飲食，則成泄瀉，泄瀉不止，遂變虛寒，而氣脫煩渴悶亂，寒戰咬牙，無所不至矣，夫始出之時，雖為血熱壅遏，至三四日後，身反不熱，痘瘡不長，焉得不進溫和之劑，如觀桂、川芎、乾薑之類，使內氣一煖，則外氣自和，泄瀉之後，其內必虛，雖有腹脹煩渴喘急，焉得復為實熱，不過內虛伏陷毒氣內攻而然，故實熱之證，七八九日曾經泄瀉，皆從虛治，有木香異功證，便進木香、異功，如無冰硬之證，非泄瀉之後，切勿誤投溫劑，蓋塌陷倒黶乾枯，而無冰硬泄瀉之患者，多因熱毒內攻而然，又當用百祥丸、豬尾膏等方治之，誤投溫熱，盧扁不能復圖也。3=標題= 氣虛血熱毒盛三法治例凡氣虛之證，初發身熱，手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉白，飲食減少，睡臥安甯，清便自調，此皆虛證無疑，未見點前，用保元湯加紫蘇、防風、白芷以發散之，見點後，以保元湯加川芎、桔梗以開提之，見點四五日後，仍用保元湯隨證加減處治，七八日漿足之後，宜四君子加歸、芍、山藥以調養之，大便實者，加熟地以兼補其陰，若證見虛寒，不妨加肉桂倍參、耆以溫補之，如見塌陷黑黶，多用陳氏木香、異功收效。凡血熱之證，初發壯熱，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩躁，渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不甯，好睡冷處，小便赤濇，此皆熱證無疑，未出之前，升麻湯加生地、芎、歸、紅花、鼠黏、連翹，以涼血解毒，見點三四日後，熱證漸平，將欲灌漿，紫草木通湯加生地、川芎、桔梗、紅花、山查之類，八九日漿足之後，亦宜四君子加養血藥調理之，若七八日根腳紅暈不化，或紫黑乾枯，及青灰乾黑陷者，皆由血熱之故，急宜清熱涼血為主，切勿誤用補氣之藥，則營血愈虛愈熱矣，惟泄瀉之後，變黑陷乾紅者，則從小劑木香、異功治之。凡熱毒壅遏之證，初發身熱面赤，氣粗喘滿，腹脹煩躁，語狂言，睡中驚妄，二便秘濇，面浮眼脹，多啼多怒，此皆熱甚無疑，未見標時，先須升麻湯一服，隨加羌、防、荊芥、川芎、連翹、紫草、白芷、桔梗、鼠黏子，以清熱透表，至見點三日之內，諸證向甯，勢將行漿，紫草木通湯加川芎、桔梗、山查、蟬蛻、鼠黏子之類，漿足之後，亦宜四君子加養血藥調理之，若六七日外，根窠連肉通紅，或紫黑乾枯及青灰乾白陷者，此皆氣虛血燥，毒邪壅盛之故，急宜涼血解毒，兼調中氣為主，切不可輕用溫補，惟曾泄瀉，內氣暴虛而陷，則當小劑木香、異功救之。3=標題= 汗下論錢氏論痘瘡，發散利下皆不可妄，又曰，非微汗則表不解，非微下則裏不解，言表熱方熾，痘點未見之先，或外感寒邪，約束腠理，痘因出不快，此當微汗之，令陰陽和，營衛通，俾痘易出，而毒易解，若原無閉塞不快而妄汗之，則成表虛癢塌斑爛之患也，如痘出時，煩熱語，喘脹便秘，此毒蓄於腸胃之間，當微下之，但藏府疏通，陳莝滌去，氣血和平，而毒易升發，若原無裏實壅熱而妄下之，則元氣下陷，致變灰白虛脫之證矣，張涵高曰，余治血熱毒壅便結之證，每用涼膈散下之，百不失一。3=標題= 所感輕重論或問時氣之盛衰，而痘出之輕重者，何也，蓋痘之出，必假天行時氣而發，天時疫氣，有盛而有衰，人之生稟，有強而有弱，疫氣盛行，雖輕亦能變重，稟弱者當之，必致於危，厲氣已衰，雖重亦能變輕，稟強者當之，益見其輕，故貧賤家兒，多歷辛苦風寒，更無厚味傷脾，即有重證，亦能抵當，富貴家兒，煖衣厚味，少見風日，脾胃脆弱，不經勞苦，凡遇小疾，亦為大病，譬之陰地草木，豈能禦冰霜烈日乎，臨證之際，可不辨人之強弱貴賤，參時氣之盛衰，而為施治哉。3=標題= 死而復蘇論痘有死而復生者，非氣血相離也，乃毒火彌熾，氣血壅遏不行，故肢體俱冷而氣絕，本不終絕，雖絕必通，毒火有時而少解，則正氣漸復而蘇，嘗見痘兒氣絕，轉臥於地，良久復生者，得土氣以化毒熱，而正氣復矣，然雖氣絕而死，其心胸必溫暖，若胸冷氣絕復生者，未之有也。3=標題= 原委嘗讀炎黃扁鵲仲景書，從無痘瘡一證，相傳謂是伏波定交趾歸，中原始有此患，則知皆是炎方火毒，蒸發先天淫火毒邪而成，蓋得於有生之先，發於既生之後，或感風寒驚食，或當歲氣併臨，則蘊發為痘，今之所見者，不問何藏所主，但發熱之後，一二日間，紅點成水泡，水泡成膿泡，膿泡後結痂脫靨，總謂之痘，此則胎毒也，其或隱現於肌肉，不膿不痂，謂之癮疹，一見紅色，而後沒復現者，謂之膚疹，北人謂之瘙疹，遍身紅斑如錦紋雲霞者，謂之麻疹，吳人謂痧，越人謂，其或初發紅點，有似痘瘡，不三日而灌漿紅潤，見漿即焦者謂之水痘，南人謂赤痘，已上諸證，乃脾肺蓄熱，或外感風熱，或傷寒發斑之候，不可盡歸胎毒，方書所謂痘毒之發，傳於心為斑，傳於肝為水痘，傳於肺為疹，傳於脾為痘，其沿街里巷一概出痘者，此則歲氣併臨，疫癘傳染，豈可概為胎毒哉。3=標題= 發熱痘瘡將出，必先發熱，然其熱有風痰食驚變蒸之異，及時氣傳染，俱能出痘，疑似之間，即當審其所觸，隨證清理，以觀其勢，更察其耳冷尻冷足冷，中指梢冷，耳後紅絲赤縷現，呵欠噴嚏，六脈洪數，身微灑淅顫動，白睛微紅，目光如水，顴間有花紋見者，乃為真候，如溫溫微熱，乍涼乍熱，咳嗽嚏嘔，欠呵頓悶，面微紅者，此必痘稀毒少，身涼後出尤輕也，其或驟發壯熱，如火薰炙，頭面俱赤，悶亂昏眩，狂躁不定，一熱便見紅點，此必稠密毒盛，急投柴胡飲，甚則涼膈散下奪之，發熱時肢體骨節俱痛者，六淫之邪也，宜表散兼透毒之劑，發熱時遍身作癢，此表虛客冒風寒，毒不能出，故癢，桂枝湯加黃耆、防風、白芷、蟬蛻，發熱時惡寒，身振振動搖，此氣血弱，不能逼邪快出，邪正交爭，故振，升麻湯加人參、穿山甲、桂枝、防風，發熱時腹痛攻攪躁渴，此毒勢壅遏，熱氣內蒸，急以蜜調元明粉四五錢，不下在服，甚則涼膈散，大便一利，其痛即減，瘡亦隨發，勿泥首尾不可下也，若虛寒脈弱而腹痛者，小建中加升麻，若腰痛者，此毒在肝腎，最為惡候，急以石膏六七錢，人參一錢，茶一撮，煎好入元明粉三五錢，加生白蜜熱服，或可十全一二，若唇口上下紫黑，燥裂疼痛者，此毒攻脾藏，難治，急投犀角消毒飲，加石膏、黑參以救之，發熱時或吐或瀉，此毒邪奔越，精神不減者，為吉兆，毒氣上下分泄也，若見點後，猶吐瀉不止，四苓散加枳、橘、山查，虛者，錢氏異功散加藿香、木通，發熱時如驚者，為熱乘心包，亦是吉兆，導赤散加蟬蛻、紫草，形實便秘者，瀉青丸微下之，如見點後，驚搐不止者危，發熱時咬牙竄視，此心經熱甚也，導赤散加黃連、赤芍，若咬牙悶瞀，為肝經風熱，羌活湯加青皮、柴胡，發熱時聲音遂變者，宜清肺氣，消毒飲加連翹、桔梗，面赤，加紫草，發熱及見點時兩目紅腫者，風熱上攻也，導赤散加荊、防、蟬蛻，若熱至五六日，或腹脹喘急，便秘狂煩，痘不見點，而熱甚於背者，風寒留滯於經，羌活湯，不應，加麻黃，熱甚於腹者，實熱亢盛於裏，大承氣湯，其或語循衣，昏睡不省者，皆毒氣內攻，導赤散加連翹、犀角，使小便流利，神爽發出為吉，若大便四五日不通而語者，紫草承氣湯下之，昏迷累次，語不休者，不治，發熱二三日痘隱隱不透，壯熱語，喘脹便秘者，夾食感寒而發，先以升麻湯加麻黃汗之，次以大柴胡利之，發熱時小便黃赤短濇者，熱毒不透，滲入膀胱也，導赤散加荊芥、連翹、鼠黏子，自汗者，邪從汗散也，不須更與升發之劑，衄血者，邪從衄解也，衄久不止，犀角地黃湯去丹皮加木通、荊芥穗，發熱時遍身皆熱，手足獨冷者，此脾胃虛弱，急宜補中益氣湯，三四服仍厥冷者難治，發熱時以火照之，若皮肉裏有鮮紅成片者凶也，若遍身如蚊蚤斑者不治，發熱時壯熱語，喘脹搐搦，尋視腰背有一二點如蚊者，悶痘也，不治，發熱時腰痛如折，不能坐立者，折腰痘也，四五日當口鼻出血而死，痘出三四日，身猶有熱者，尚欲添痘也，出盡則熱自止，若五六日後，痘出盡復熱者，必有餘毒未盡，當輕劑以解其毒，不可驟遏，至八九日復發熱者，名曰煎漿，將欲收靨結痂故耳，凡痘疹發熱，不可誤認外感，過投解散之劑，則表之陽虛，不惟不能長發，且有癢塌之患，亦不可誤內傷，過投消導，則裏之陰虧，不惟不能灌漿，倒陷之禍立至矣。 回覆 推薦 刪除 留言 75 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:01 標題= 見點痘家以看法為要，初見點時，用紙撚蘸清油點照，遍觀其色，熟視其形，須以火在內，向外平照，則隱於肌肉間者，悉皆顯現，以手揩摩面頰，如紅色隨手轉白，白隨轉紅，謂之血活，生意在矣，如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏難治，又看目睛光彩瞭然，口唇尖上紅活如常，無燥白紫滯之色，乃為吉兆，又須知燈火之下紅，紙窗之下白，不可不審。先哲看痘有四，曰根，曰窠，曰腳，曰地，根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，雖密無慮，近世看法，但言盤頂，蓋盤即根也，頂即窠也，所謂腳地，則本乎根窠之圓混，痘點之稀密也，凡見頂起盤深，紅暈透在肉裏，方是正痘，若無盤頂，紅色浮在皮膚，即是水痘，非正痘也，否則必是氣虛毒盛之故，始雖長發，後必漿清腳闊，十朝十一朝，必變癢塌而死，若根腳闊散，不成紅暈，後必難於收斂，十二三朝必有變也，蓋痘疹須辨血氣之盛衰，形色之輕重，大抵形屬氣，色屬血，故形色為氣血之根本，最為切要，其起先專看根腳緊束，緊束則熱聚，易長易灌，若灌漿後，專要根腳溶化，溶化則毒解，易收易脫，若發熱三四日，身涼而出，初見淡紅，三四日方齊，微覺明亮，磊落如珠，大小不等，顆顆如黍米，摸之礙手，四五日間，明亮光澤，根窠紅活，二三次出，頭面胸腹腰背項下稀少，大小便如常者為吉，若一熱便出，瘡多稠密者，當詳視其根窠分與不分，顏色紅潤不紅潤，若其中有先起虛大色黃如金者，名賊痘，大而黑者為痘疔，若報點青色，箸頭大一塊不起凸者，此冷疔也，若根窠分，色紅潤，或一盤三四頂中有黑疔者，當以銀鍼挑破，口含清水，吸去穢血，用紫草膏、油臙脂，加血餘灰、真珠末填入瘡內，或珍珠散併與三仙散，或犀角消毒飲加紫花地丁，以解其毒，挑後痛不止者，隔蒜灸之，若無根窠，色紫黑疔多，小弱者不治，若頭面一片光潤，如臙脂塗抹，隱隱於皮膚中者，是血濇不流，氣凝不運，為痰阻滯，不得通貫也，先以升均湯大吐其痰，次以犀角地黃湯去丹皮加木通、紫草、蟬蛻、連翹，但兩顴瑣碎成攢，紅暈不分顆粒者，急投羚羊解毒湯以分之，若雖分根窠，身熱枯紫者，後必發躁，導赤散以利小便，更用涼血解毒藥，入燒人矢一錢，遲則變黑而危矣，若身不熱，只乾焦者熱也，導赤散，若雖紅活，太覺嬌嫩，此元氣不實，毒入氣分，保元湯加連翹、忍冬，若色淡皮寬者，此元氣至虛，參耆內托散，若雖高起色紅，但乾燥口渴，此火盛血少，四物湯換生地加荊芥、紫草、連翹、木通，最忌參、朮，若帶淫淫濕氣者，此脾胃氣弱，四君子加蒼朮、荊、防、川芎，切戒黃耆，若色雖光潤，捺之即破，此氣不足，大劑參耆內托散，或保元湯，若色如麩殼無水氣者，此氣血俱虛，急用十全大補加燒人矢治之，能變紅潤含水者可治，否則危矣，已上俱有癢塌之變，均險證也，若遍身有細如芥子者，夾疹也，有皮肉鮮紅成片者，夾斑也，皆毒火太盛，故一齊湧出，並宜化斑湯發之，熱劇勢甚，加石膏，若初見點，簇簇於皮中，不現不起者，非風寒壅遏，必氣虛不振，風寒壅遏，必煩擾色晦，羌活湯加升、葛，氣虛不振，必氣微色淡，保元湯加芎、桂，有痘出身涼而口燥渴者，此熱毒內盛，其痘必密而重，急宜內解熱毒，禁用升麻，痘初出而肢體作癢，爬搔不寧者，此風寒滯於皮膚也，解毒飲子加穿山甲，痘出隱隱不起，而發狂便閟溺濇者，此毒火鬱結於陽明也，涼膈散下之，痘本磊落，而變乾焦紫黑，厥冷脈伏者，此必飲食所傷，不能運化，致氣血凝滯，故形如死狀，但按其胸腹必熱，枳實梔子豉湯加大黃，痘出將半，遍身作痛者，此熱毒鬱滯而未盡外出也，荊防解毒飲，亦有六淫所滯而作痛者，審時飲寒暄而調適之，痘出壯熱煩渴，痰喘便秘者，肺胃二經實熱壅遏也，涼膈散加前胡、枳殼，痘未出齊而煩躁壯熱色赤，用涼劑轉躁熱者，此毒得寒而凝滯也，仍用前藥，稍加辛溫之味以開發之，凡痘出未盡，毒猶在內，慎不可與大寒大熱之劑，寒則凝滯其毒，熱則轉助其火，惟宜平和疏透之品，隨表裏虛實寒熱調之，痘未出齊而痢下赤白，此血熱毒盛，兼有積滯也，黃芩湯去棗加查、蘗、防風，若痘隱不振，形色淡白者，非保元湯加桂、附不救，痘出而手足搖動者，由脈不能約束其毒，熱甚生風之象也，荊防解毒飲加全蠍，痘出未齊而頭面浮腫者，風熱上攻也，解毒飲子，痘出而兩目赤腫，色見乾紅，大小便秘，睡臥不寧者，此血熱毒盛不解，上攻於目也，犀角地黃湯去丹皮加連翹、黑參、牛蒡、荊芥，有未見點時，身熱和緩，見點後，身反大熱不休，煩躁昏沉便秘，或吐瀉者，逆證也，痘報形起脹時身熱，四肢冷者，後天脾胃衰弱也，踡臥不伸者，先天腎氣本虧也，俱不可治，有初出便見水泡，二三日即頭戴白漿，不久即乾，此火毒盛劇不治，若叢雜細密如蠶種，平塌如胖蠶如冷粥結面，或大者平塌，小者稠密，皮薄而軟，邪視若無，皮肉眼胞面唇先腫，則五七日出血而危，若皮膚如寒風粟起，如疹如瘖，或隱或現，此不待長發，當啼叫而危，若正面胸背手足腫硬，或成塊青紫，或紫如瘤狀，當黑陷破爛而危，若紅紫黑斑如蚤嚙蚊，洒朱點黑潑青，與皮膚一平，頭面一片如臙脂者，三五朝即危矣。3=標題= 部位痘瘡見點之時，先察部位，即可知吉凶輕重矣，痘為陽，故隨陽而先見於面，凡口鼻兩傍，人中上下，腮耳年壽之間，出見者吉，若見於天庭司空印堂方廣太陽等處，俱非佳兆，大抵見點於眉已下頤已上，正中陽明部分皆吉，若見點於眉心，上至髮際太陽部分多凶，其見點於腮頰耳傍少陽部分俱險，朱濟川曰：余初業時，亦據前論，每每不應，究心三十餘年，從正額間兩顴先見者多順，人中口鼻先見者多險，或口唇目胞，預為浮腫者，此脾胃受毒尤險，太陽頤頰腮耳先見者多逆，其不能先見於上而反於下部見者，亦元氣之不振耳，其起漿收靨亦同，凡初見點於正面吉部，相去一二寸一顆，尖細淡淡桃紅色者，必稀而輕也，若初見點於正面凶部，二三相並，五六成叢，或赤或白，頂平而少神者，必密而重也，張潔古云：一發稠密如鍼頭者，形勢重也，輕則表而涼其內，連翹升麻湯，然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，主肝，兩腋主肺，腰足主腎，肩背主膀胱，當隨見證治之，若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，犀角地黃湯，或磨生犀汁，但根窠分明肥滿者無妨，其頭面最要稀少勻朗，綻凸紅澤，肢體雖密，治之可生，若頭面稠密平塌，肢體雖稀，未可輕議其吉，故頭額多者為蒙頭，頸項多者為鎖項，胸前多者為瞞胸，兩頰兩頤，多致成片，或如塗朱，則肝盛脾，八九日當作瀉不食而為險候，惟四肢雖多不妨，痘出稠密，雖為險候，若面痘易起易灌，目封能食者可治，若身痘雖好，面痘漿清平塌者難治，若諸處痘不起，惟面部及臀上痘有漿起綻者可治，有面痘好，惟鼻上無痘，或有痘不起綻行漿者，皆不治，四肢有痘，身面無者難治，一身有痘漿足，惟面上不行漿者死，一身痘色紅活，惟面部焦枯者死，遍身痘好，惟兩足膝下全無者凶，冬寒不出，胡荽酒熱洗多次，內服溫解透肌之藥加木瓜、薏苡以引之，延至五日，治無及矣，若面部漿足收靨，肢體尚不行漿，神清能食，可治，有面上左有右無，右有左無，此氣血乖離，必難漿難綻，多不可治，痘出而面半已下稠密灰白，面半已上勻朗紅潤者，補中益氣湯，若面半已上稠密灰滯，而面半已下勻朗綻澤者，名雲掩天庭，不治，痘出左半身稠密紅潤，右半身間有數點者，此毒發於陽為順，補中益氣湯，若右半身稠密，灰滯平塌，左半身間有數點者，此毒發於陰為逆，漿雖行不能收斂，九日死，痘出齊而諸處俱勻朗紅潤，而腰圍稠密灰滯作痛者，名纏腰，此毒滯於陰，不能成漿，九日死，遲則不過十一朝也，痘出齊而遍身稠密，頭面全無者，此陰毒不能升於陽位，不治，已上諸證，除不治外，俱要疏通營衛，健脾生津，使無乾枯焦黑之患，紫草消毒之味，似不可少，若熱甚者，芩、連、地骨皮，渴者，花粉、煨葛根，氣虛者，參、耆、木香，大便秘者，枳殼，小便濇者，木通，食少者，山查、枳、朮，癢者，白芷、蟬脫，脹者，木香、厚朴，腹痛者，芍藥、丁香，然亦看人之大小虛實，大而實者，猶或可治，小而虛者，多不可救，諺云：樹小花多難結果，小船重載定傾危，可為善喻者矣。3=標題= 形色形乃氣之充，色乃血之華，氣旺則頂尖圓，血旺則根盤緊，形貴尖圓起發，瘡皮堅厚，若見平塌皮薄為凶，色貴光明潤澤，根窠紅活，若見慘淡昏黑為危，然形有起發而致變者，由色不明潤，根不紅活故耳，若痘色光澤，根窠紅活，雖塌可治，但以紅活為貴，而又有圈紅噀紅鋪紅之別，圈紅者，一線淡紅，緊附根下而不散，吉兆也，噀紅者，血雖似附，根腳隱隱出部，險兆也，鋪紅者，痘色與肉不分，平鋪散漫，凶兆也，根者血之暈，膿者血之腐，故六日已前，專看根窠，六日以後，專看膿色，若無根窠，必不灌漿，若無膿色，必難收靨，此必然之勢也，然間有色不明潤而根腳好者，仍得收功，以根為痘之本也，若根腳不圓，顏色雖好，須防七朝有變，不可以色好而轉許無事也，有初出色白不紅活，若尖圓易起，分顆潤澤者，此氣血未會，至三四日色轉紅活，不宜妄補，反生變端，若色白枯燥，稠密腳散，目微紅，唇腫燥，熱劇無神，二便秘濇，或作吐瀉，此火盛無血，多致內攻，死在五六日間矣，王肯堂曰：痘疹之中，惟黑者最難識，若初出時，隱隱有黑點見於頭面，自三四朝至六七朝，黑色如故，不見紅色，形如圓珠而有光澤，行漿充滿，漸漸黃赤者，名曰黑痘，今人皆以變黑歸腎者，指為腎經之痘，不知血熱毒盛之痘，初必乾紅青紫，至六七日後倒黶變黑，與初出便見黑潤不同，與一熱腰下便見黑點如蚤咬者迥異，此腎氣充實之黑，豈可與尋常痘疹同例而論哉。 回覆 推薦 刪除 留言 76 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:02 標題= 起脹痘瘡既出之後，二三日間足心齊見，漸漸長發，肥潤光澤，面目漸腫，灌漿為吉，若三四日內隱於肌膚不長發者，此元氣虛也，快斑湯、透肌散催之，色不紅活，紫草快斑湯，若身面俱起，手足四肢不能長發者，桂枝湯加防風、黃耆，若見吐瀉口渴，手足指清而不長發者，此內虛寒也，陳氏木香散，並雞冠血和酒釀灌之，外以胡荽酒微噴衣被，若四五日雖見長起，顏色淡白陷頂者，此氣虛也，參耆內托散加糯米，雖不白亦不紅活，陷頂者，此血虛也，四物湯合保元，若色赤而兼癢者，血虛有熱也，四物湯換生地加犀角、連翹，若氣虛有熱，保元湯加連翹、木通、桔梗、忍冬，若痘頂色白，連肉紅腫，而痘反不腫，口燥唇焦者，九日死，急以化毒湯加生地、川芎，調二寶散救之，若色紅根散不長發者，此血熱而氣不相依，大鼠黏子湯加紫草，若色雖紅而焦，口乾不起發，紫草飲加紅花、酒芩、連翹、芍藥，若大便秘結，內有實熱不發者，消毒飲加犀角，或四聖散加枳殼、黃芩、山查、穿山甲，若大便利，口渴不發者，此內虛熱，七味白朮散，若自利不渴者，此內虛寒，理中湯加木香，若出遲而小便濇滯，咳嗽有痰，生聖散，起遲而小便赤濇，四聖散去黃耆加連翹、升麻，虛則紫草木通湯，若夏月暑氣薰炙，煩渴不發，四苓散加門冬、竹葉，冬月冷氣所侵，寒凜不發者，陳氏木香散，寒顫渴瀉，飲沸湯口不知熱，陳氏異功散，作渴，飲冰水口不知寒，實則四順飲，虛則地黃丸，手足不冷，飲湯溫和者，錢氏異功散，若鼻塞聲重，咳嗽不發者，此風寒所侵，人參敗毒散加荊、防，若血氣虛弱，偶為外穢所觸，伏陷不發，內服參耆內托散，外燒胡荽、乳香辟之，觸犯風寒邪穢，黑陷不起，奪命丹，至如長發之際頭面多者，自然腫脹目閉，然不要目胞光亮，若應腫閉不腫閉，此毒鬱於內，不得起越，急用托裏快斑湯，腫者吉，否者凶，腫後忽然平塌目開，此為氣泄，急用參耆內托散加穿山甲、糯米，漿滿後無別變證而不回者，參耆內托散加白芍、連翹，復腫吉，否者凶，又有頭面太多，將起發時頭先腫大者，此天行大頭病，急宜羌活救苦湯，解者吉，否者凶，此證易腫易消，六七日變為癢塌，嗆水錯喉，聲啞痰喘倒陷，百無一生矣，若六七日不起發，顏色不正，雖能灌漿，亦難保十一二朝之變也，痘不起發，皮粗色晦而隱於肉下者，此脾肺俱虛也，須防七日之變，八日之喘，陳文宿云：痘瘡出不快，誤言毒氣壅盛，用藥宣利解散，致藏府受冷，營衛濇滯，則氣不能充貫，其瘡不起發，不光澤，不充滿，不結實，不能成痂，多致癢塌煩躁喘渴而死，翁仲仁云：起脹發頂雖起，而四圍淡白枯濇者，屬血虛，有四圍雖收，起暈而頂陷者，屬氣虛，頂陷色白，氣血俱虛，保元湯加芎、歸、肉桂之類，起脹時痘上有小孔而色淡者，此腠理不密，元氣開泄也，保元湯加桂，若色黑者，為火毒熾盛，又當涼血解毒，痘起其孔自密，海藏云：痘瘡身後出不快者，足太陽經也，身前出不快者，足陽明經也身側出不快者，足少陽經也，若便利調和而出不快者，熱在表也，又有上中下三部，先上部，次中部，後下部，出齊自愈，又有作三次出者，錢氏云：三日不快不出，用消毒之藥仍不出，脈平靜者本稀也，不必服藥，大凡五六日間，當解毒補托，七八日間，毒氣不能盍出而反入於內，必用藥祛出之，此大法也。3=標題= 灌漿痘瘡出齊長足，至六七日紅潤灌漿，九日十一日收靨為吉，蓋成實之令，肺金用事，然必藉脾胃強，則氣血充實，中陷者盡起，頂平者盡峻，飽滿光榮，先長者，先作漿，次長者，次作漿，循循有序為順，若脾胃弱，則氣衰微，不能助痘成漿為險，若脾胃損，則氣血澆漓，不能灌汁，必喘脹悶亂，癢塌倒黶，嘔噦泄瀉為逆，其或唇上有痘先黃者，此毒攻脾，當十一二日不食而危，若稠密焦紫，不起頂者，此血熱毒盛，當視其人皮之厚薄，厚者化毒湯加連翹、黑參，若皮薄如水泡者，雖灌不滿，必有癢塌黑陷之變，若頭面稠密，身上稀少，色白不能起頂灌漿者，此血氣虛少，參耆內托散，藥力在上，先頭面漿滿，四肢不灌，前藥加糯米、芍藥，以牛膝下引至足，若五六日漿雖灌，而不稠濃，不圓滿，或陷頂者，此為氣弱不能統血，保元湯合四物加觀桂，若雖飽滿，色見白者，此氣盛血弱也，四物湯加木香、糯米，若六七日內灌漿不滿，中有不灌者，此氣血不和，必變虛寒癢塌，保元湯加芎、歸、芍藥、白芷、糯米，若雖見長滿，摸則皮皺，此血虛而氣不相依，必難收靨，參耆內托散加糯米，若氣虛之證，用內托補藥，暫起灌漿，不滿而復平塌者，更用大劑保元湯加芎、歸、木香、升、桂、糯米，痘癢漿時，漿不易充，而色淡白，食少便溏，此氣虛也，保元湯加當歸、肉桂，若根赤煩渴便秘者，此血熱也，犀角地黃湯，誤用參、耆托漿而熱愈甚者，四順清涼飲，養漿時乾空無水，此氣虛伏陷也，若人事清爽，飲食如常，痘無損處，補中益氣湯，若喘脹噦瀉，煩悶外剝者不治，痘本稠密色淡，養漿時昏睡妄言者，此血虛神無所依也，保元湯加棗仁、茯神、歸、地、門冬，養漿時喜笑不止者，此心包熱甚也，保元湯加人中黃、黃連，養漿時嘔噦不止，而漿不充者，土敗木侮，不治之證也，灌漿時痘色朗綻，而兩臂腫痛如瓜者，此手三陽氣虛而毒凝滯不散也，保元湯加桂枝、羌、防、當歸、忍冬、犀角、連翹，養漿時能食便溏，諸痘俱灌，惟正面平塌無漿，此足陽明氣虛也，保元湯加觀桂、芍藥，有灌漿時忽然倒黶，或血熱毒盛，不能起長，伏陷喘脹便秘，諸藥不效者，攻毒湯，有漿雖灌，而清稀不能充滿者，後來必有餘毒，能食便堅者，用嫩黃雌雞，入黃耆一兩煮汁，少和酒釀飲之，若漿清頂不足，而不犯條款，自能飲食者，當發痘毒，方可收功，若有變，及不能飲食者必危，已上諸證，年大能食者，十全五六，年小不能食者難治，漿雖灌而色太紅，根腳散者，此血熱未解，九朝十一朝內必發癢，急宜化毒湯去升麻加芎、歸、白芷、連翹、忍冬，勿令抓破，如破處鮮血淋漓，則氣血流通，外用陳年屋茅研細摻之，或以松花掩之，若因發癢而擦破清水無血，必無生理，破後隨灌隨乾，痂色青白，堆垛如雞矢者，終必咬牙寒顫，發渴作喘，二十日外必危，但抓破處如剝光魚皮湯火泡者不治，若八九朝灌漿之時，身發壯熱，渴欲飲水者，此瘡多毒盛，表裏氣血俱虛之故，加味四聖散去木香加歸、芍，亦有漿半足而熱甚，煩渴引飲不已，此津液外布而肺胃枯涸也，大劑保元湯合生脈散頻進，漿滿而渴自止也，若壯熱煩渴，舌乾唇裂，痘色乾紫者，血熱毒盛，或重裘煖炕所致，不可誤與前藥，犀角地黃湯去丹皮加芩、連，若行漿時，感冒風寒痰喘者難治，略與疏散，不效者死，痘漿充而腹滿泄瀉，此停食所致，保和丸消導之，若灌漿時痛不止者，氣滯也，保元湯加山查、木香以行其滯，則痛自止，有塌癢不止者，此血熱也，四聖散加生地黃、乾首烏以涼其血，其癢自止，若漿足而癢不妨，若灌漿之時，十朝之外，身體倦怠，煩悶嗜臥，口有氣息，此必胃中蘊熱，喉舌生瘡之故，急用黃連解毒湯，或消毒飲加防風，遲則瘡雖收靨脫痂，延至二十日外，牙齦蟲蝕出血而成牙宣，呼吸息出而成息露，或為走馬崩砂狐惑齒落唇爛，為不治矣。3=標題= 收靨痘瘡至八九朝至十一二朝，灌漿滿足，膿汁漸乾，先從人中上下口鼻兩邊，收至項下額上，遍身手足一齊俱收，痂厚色黑，漸漸脫落，飲食便溺如常為吉，若額上先收者，孤陽不生，腳上先收者，獨陰不長，為大逆兆，若漿不稠濃，頂未滿足，面腫忽退，目閉忽開，瘡腳放潤，色白乾皺，痂薄如紙，此津液枯竭，血少毒存，急用四君子湯加麥冬、牛蒡、荊芥、連翹救之，今人每見此證，認作結痂無事，致成不救者多矣，或有將靨之時，熱不止而脈滑數者，痘未盡也，托裏快斑湯發之，服後復出贈痘，其熱自除，有將靨時，痘內復出贈痘者吉，若漿足難靨，色轉黑者凶，亦有能食神清者可治，有收靨時，咳嗽咽喉不利者，此肺胃餘火不清也，桔梗湯加牛蒡、連翹、黑參，痘漿清而忽然乾黑，謂之倒黶，若漿足而次第收靨，痂厚色蒼，忽然喘急腹脹者，此傷食所致，保和丸消導之，若收靨如期而身熱喘逆者，此客冒風寒也，當隨輕重以汗之，其或當靨之時，身熱悶亂不寧，哽氣腹脹泄瀉寒顫咬牙，急用錢氏異功散加木香、當歸，助其收靨，若目開腫退，色白不收，反腹脹燥渴，悶亂哽氣者，此必曾經泄瀉，或過用涼藥，脾胃虧損所致，陳氏木香散，否則倒黶而危矣，薛氏云，若手足並冷，屬脾胃虛寒，陳氏異功散，手足微冷，屬脾胃虛弱，錢氏異功散加木香，若手足熱，大便秘，作渴引飲，屬脾胃實熱，四順清涼飲，救其陰以抑其陽，又有當靨之時，潰爛淋漓者，毒當發而發散遲，則毒蓄肌肉，未當發散而發散早，則毒邪暴出，肌肉虧損，薰灼腐爛，甚至內氣併虛，滑泄自利，悶亂呻吟而死，急用陳氏木香散，或錢氏白朮散治裏，豆丸以止瀉，外以白螺散，或墻上敗草為末摻之，或用黃牛糞燒存性，入麝少許摻之，或蠶繭燒灰，加枯礬少許摻之，或用蕎麥麵、豬膽調塗爛處，並用蕎麥麵襯身下以收其毒，夏月盛暑，用芒硝、豬膽汁調塗，若手臂臀胯之間，久著床蓆，展擦破損，急難成痂，或破爛成片，焦乾黧黑，如火燒湯潑，亦難治也，又或當靨之時，發熱惡寒，身疼面青，瘡不收靨者，此必風寒侵襲，故發身疼，桂枝湯加荊、防、淡豉，虛則參蘇飲，如或夏月居處過熱，熱與毒相凝而痛，益元散加枳、橘、連翹、白芍，痛去熱退，瘡自靨矣，倘痘疔失於挑拔，收靨時作痛，急宜挑治以泄其毒，又或頂破膿出，結聚如碎松香者，此因多用溫補之藥，邪氣得補，反傷正氣，急磨生犀水飲之，及益元散利小便，當歸丸導大便，自然收靨，亦有漿雖灌而未得滿足，不能收靨者，犀角消毒飲解散其毒，方得收靨，又有曾用涼解之藥及飲冷水，致腹中滑泄，氣痘體倦而不靨者，以胃苓湯和胃安脾，亦能收靨，其或瘡頭有孔，膿水流出，或清水無膿，卒然自破，水出乾黑，是名漏瘡，不治，又有遲延日久，潰爛淋漓，皮脫腥臭，若先曾成膿而後潰爛，能飲食，無他證者，當和脾胃，避風寒，多用乾黃土末摻之，自能平復，若先未成膿潰爛者，不治，又有先因皮薄破損，多用補藥，重復灌漿而發熱不靨者，此正氣得補，驅邪為膿，然正氣終為邪，不能逼邪成痂，十全大補湯，又有雖重灌漿，膿血浸淫面目，加味消毒飲，更加犀角多服，若元氣本實可愈，如或膿血不止，變成疳蝕難治也，又有結痂乾厚，忽然戰慄，乾噦煩渴者，此正氣將復，不能禁持之故，生脈散，又遍身俱收，惟頭與足不收者，此氣血不調，四物湯去地黃加升麻、牛膝、牛蒡、紅花、荊芥，陳文宿云：痘瘡收靨之後，渾身壯熱，經日不除，別無他證，柴胡、麥冬、人參、甘草、黑參、膽草主之，翁仲仁云：痘瘡灌漿已滿，熱毒已解，至收靨時，有數日不焦者，只看痘色如初，此亦無妨，乃表虛不能收斂之故，八珍湯加木通、牛蒡，補脾利水，痘自靨矣，朱濟川曰：表虛則易出而難靨，表實則難出而易靨，於此可見其表裏虛實矣。
標題= 陷伏發生聚散而彰於外者，陽之德也，灌溉滋潤而守於內者，陰之德也，陰不足則陽不長，而枯萎之變出焉，陽不足則陰不生，而陷伏之變出焉，痘瘡正當長發灌漿之時，平塌不起，謂之伏，出而復沒，謂之陷，有紫黑白三者不同，虛實寒熱之異，今人乃謂變黑歸腎，欲用錢氏宣風散、百祥丸下之，不知牽牛、大戟，峻利之藥，有傷元氣，非質堅便實者，不可輕用，大抵血熱之證，初必深紅，失於解散，必變紫變黑，甚至乾焦，自然之理，治者當於乾紅之時，急用解毒涼血，頂雖平陷，斷不可以氣虛例治，而用參、耆補劑，則氣盛而血愈涸矣，丹溪曰，瘡乾宜退火，祗用輕劑，荊、防、牛蒡之類，若其人能食便秘溺赤者，當用解毒防風湯發散其毒，有黑疔，挑出惡血，內服犀角消毒飲，外以珍珠散塗之，觸犯寒邪，肌表固閉，毒氣伏而不發，致黑陷者，神應奪命丹發之，熱毒內攻，神昏悶亂，寒戰咬牙而黑陷者，神授散救之，便秘氣實，四順清涼飲，小便不利，導赤散，減食氣弱，加味四聖散，兼扶脾以勝腎水自愈，閻孝忠不達錢氏本意，妄言黑陷為寒，及云斑瘡終始不可服涼瀉之藥，後人因之，反致熱甚黑陷而死者多矣，觀斑瘡之陷者，無不腹滿喘急，小便赤濇不通，豈非熱極所致耶，間有胃氣虛寒而陷伏不起，則用至寶丹，毒邪傷胃，無價散，毒邪竄入腎經，人牙散，毒邪伏於心腎，珍珠人牙散，但人牙發痘最猛，用之不當，則有痘頂迸裂之虞，不可不慎，若因虛熱毒盛而陷，急用桑蟲漿、地龍酒、雞冠血等方選用，蓋氣虛白陷，用桑蟲，血熱黑陷，用地龍，瘡乾紫陷，用雞冠血，不可混也，朱濟川曰，毒壅心肺二經，用雞冠血以發之，毒壅脾經，用桑蟲漿以酵之，毒壅肝經，用紫草茸以鬆之，毒壅腎經，用人牙散以攻之，毒滯經絡，用川山甲以透之，葉子蕃云，毒壅於肺，則用桑蟲，毒壅於肝，則用雞冠血，毒壅脾胃，則用地龍，毒壅心腎，無藥可治，惟寒閉毒邪於腎，則用人牙，與濟川稍異，古方牛李膏、宣風散、棗變百祥丸、獨聖散、周天散，皆治毒盛黑陷之藥，咸可取用，如外觸穢氣，當用胡荽酒噴其衣被，並燒紅棗、乳香辟之，若瘙癢者，茵陳蒿為末，棗膏和，曬乾燒薰之，在大江以北，則用水楊湯浴之，凡見灰白陷者，此必不能食乳，或先因吐瀉，脾胃虛弱，毒匿不起，而變虛寒白陷者，白花蛇散最捷，蓋氣虛則為癢為陷，血熱則為痛為燥，痘色白者，必至於灰慘，灰慘者，必至於癢塌，此皆氣虛而不能起脹，血虛而不能華色也，參耆內托散加歸、芍，使血活氣行，白者可變為紅矣，若虛寒甚者，陳氏異功散加養血藥救之，若單行補氣，則氣燥血虛，必致發癢抓破灰慘倒塌，為不治矣。3=標題= 倒黶痘瘡能依期灌漿結痂如螺靨為吉，若膿未滿足，忽然乾靨，或膿成之後，不痂破爛，或收靨之時，泄瀉膿血，或空泡乾枯，或發熱昏憒，或咬牙寒戰，或手足並冷，飲沸湯而不知熱，是名倒黶，由中氣不足，毒從內入之故，宜參耆內托散、補中益氣湯、保元湯選用，使破者重復灌漿，無處更出贈痘，則正氣得補，復祛出毒邪也，若服補藥不出贈痘，破處不復腫灌，更下膿血者不治，若將靨之時忽然黑黶，或漿未充而忽然收靨，或漿雖充而一齊結疕乾紫，此氣虛血熱，因火迫而收之太速也，犀角地黃湯加紫草茸，或四聖散加人參、當歸，然其形證，又當推辨，如身痛四肢微厥，瘡色青紫者，此則外感寒邪，腠理閉拒而倒黶，人參敗毒散，並用胡荽酒噴之，忽然倒黶而心神不寧者，豬尾膏，若心煩狂躁，語便秘，口渴飲水能食者，此則外觸穢氣而倒黶，內服奪命丹，外燒薰穢散辟之，屍氣所觸而黶，辟穢香解之，有漿未滿足，忽然目眶深陷，乃氣脫倒陷，若作昏沉痰喘者死，丹溪云：痘瘡倒黶，因真陽虛而毒氣不能出者，保元湯加紫草之類，若將成就之際，卻淡色者屬血虛，芎、歸之類，或加紅花、紫草，屬熱，升麻、芩、連、桔梗之類，甚者用犀角，薛氏云：若熱毒方出，忽被風寒閉塞肌竅，血脈不行，身體作痛，或四肢微厥，斑點不長，或變青紫黑色者，此為倒黶，若胃氣虛弱，不能補接營衛，出而復沒者，謂之陷伏，誤用解毒之藥，必致陷塌，若喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虛弱之證，宜用辛熱之劑補之，喜冷飲食，手足並熱，乃陽氣壯熱之證，宜用苦寒之劑瀉之，外感風寒者溫散之，毒氣入腹者分利之，陽氣虛者溫補之，外寒觸犯者薰解之，陳文宿用異功散，以預保脾胃於未敗之先，實發前人之未發，開萬世之矇瞶也。3=標題= 夾斑痘瘡夾斑疹而發，是藏府熱毒交盛，故一齊湧出，予嘗洗心體會痘證，但有夾麻，而夾斑之說未果，斑乃傷寒之熱毒內蘊而發，安有與痘齊出之理，即前見點例中所言，皮肉鮮紅成片者為夾斑，實麻疹也，細如芥子者為夾疹，則癮疹也，然斑則多見於胸腹肢體，頭面絕少，於此可以明辨，而舉世通謂夾斑，若一齊眾楚，大不合時矣，觀先輩治例，首推升麻葛根湯，先散表邪，俟斑退痘起，然後隨證施治，偏考方書，無不皆然，張涵高曰，斑痘齊出，方書俱言先撤斑熱，往往痘隨斑陷，惟發其痘，則熱聚於痘，痘起自斑自退，兩說似乎相左，其實並行不悖，當知斑痘齊發，總由熱毒勢盛，絕無挾虛之候，得其旨，則撤斑無非清涼化毒，起痘亦無非清涼化毒，化斑湯一方隨證加增，允為斑痘夾出之金錍，如斑色紫赤，加大劑石膏以化之，大便秘結，稍加大黃以利之，設不知此，而誤認真斑，專事寒涼，則痘隨斑陷，若不化斑，專力升發，則斑隨痘起，叢雜不分頭粒，兩難分解也，黃五芝云，風寒夾斑，當先表散，則痘自起，大便秘者，宜速下之，大便利者，涼血透肌解毒為主，次言先痘後麻者輕，麻出以分痘之勢也，先麻後痘者重，麻發於肺，表氣先虛，失其起灌之力也，麻痘齊出者險，兩毒並發，但看麻之形色，痘之稀密，斟酌而為處治，若斑見紫黑，痘見漿清，證見喘急，皆不可治，大抵斑痘齊發，總由熱毒勢盛，不可誤用參、耆，若元氣本虛，痘色淡白，小劑保元亦不禁也，如六七日內，熱毒未盡，而誤與之，必身復壯熱，痰喘不食而死，否則癰毒口疳目疾之害，所不免焉。3=標題= 板黃痘瘡根窠薄劣，漿汁板滯不活，而枯黃色晦者曰板黃，若方廣天庭板黃而餘者潤活，癰毒必結於腦項，若腮臉板黃而四肢潤美，癰毒必發於肩阜，若肚腹板黃，癰毒必發於曲池三里，若背脊板黃，癰毒必結於兩軸尻骨，如遍身板黃，頸項前後板黃，頭面板黃，眼眶唇上板黃，兩莖囊板黃，皆死證也，愚按板黃皆由胃熱能食，食滯蘊積於中，胃氣不得宣通而致，非痘之根氣本然也，治者能達斯意，急與苦寒消導，大便秘者當微利之，熱滯去而內外宣通，烏有癰毒之患哉。3=標題= 焮赤聞人規云，痘瘡焮赤，大便不通，小便如血，或結癰毒，身痘破裂出血，乃內火熾盛失於解利，急用犀角地黃、小柴胡加生地黃、及四順飲之類，薛氏云，若心脾熱甚，犀角地黃湯，心肝熱甚，小柴胡加生地黃，若大便不通，先用四順飲，次用犀角地黃湯，若色赤焮痛，二便不通，急用活命飲加硝、黃，若色赤焮痛，惡寒發熱，活命飲加麻黃，若因乳母怒火，加味逍遙散。3=標題= 斑爛聞人規云，痘瘡斑爛之證，因當發散而不發散，則毒氣閉塞，以致喘促悶亂，不當發散，而誤發散則毒隨陽氣暴出於外，遍身皮肉潰爛，治宜調脾胃，進飲食，大便調和，脾氣健旺，毒氣自解，而無目赤咽痛吐衄等證，若發表過甚，大便自利，急用理中丸、豆丸以救其裏，亦有痘瘡如蚊所囓，面色黑，乃危證也，若小便秘結煩躁，導赤散加山梔、犀角、赤芍，自利不食者，不可用，蓋毒發於表而妄汗之，腠理開泄，營衛益虛，轉增斑爛，由是風邪乘虛變證者有之，若毒蘊於裏而妄下之，則內氣益虛，毒不能出，而反入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，兩耳尻冷，眼合腹脹，其瘡黑陷，十無一生，醫者審之。3=標題= 飲食痘瘡既出，全藉脾胃安和，進納飲食，則易漿易靨，自四五日以至痂落之後，飲食不減，二便如常，雖不起發不紅綻，或陷塌，用藥得宜，可保無虞，若乳食減少，兼之泄瀉，則元氣日衰，雖無前證，日後必至有變，藥亦難效，豈能保其無事哉，若胸前稠密，毒氣傷脾減食者，消毒飲加黃芩、山查、紫草、人參，有傷食腹脹不食者，枳朮丸，有痘出太多，中氣暴虛不食者，四君子加糯米，有痘已痂起而不能食，身無熱者，調補脾胃為主，凡四五日前不食而便秘者，此毒盛於裏，猶為可治，至六七日後，反不能食，則變證百出，縱藥何益，有稟受壯實而發於五歲之外者，又不可一例而論也，又有痘起之後，能食易饑者，此胃大熱，不久而變生焉，大便秘者，四順飲加連翹、牛蒡微利之，不秘者，芍藥湯加茯苓、木通、牛蒡子以和之，又有饑欲食而不能者，必喉舌有痘，難於吞嚼也。3=標題= 吐瀉凡痘疹發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐利兼作者，有乾嘔而噦者，有不食者，皆毒火所致，不可驟止，吐利中有疏通之義，治宜平和疏透，引毒達表，則吐瀉自止，如不止，兼調脾胃，如乾嘔而噦，為胃虛火逆最危之兆，宜橘皮茱連散，以安胃氣清火毒，有不嗜食者，此脾受熱毒，當升提發散，俾毒得外出，飲食自進，若誤認嘔吐泄瀉不食為裏寒而用丁、桂、薑、附，轉增煩劇也，誤認嘔吐泄瀉不食為裏虛而用參、耆、苓、朮，反增壅遏也，此專為痘疹初出未透者而言，若漿正行時而吐利不食者，乃脾胃虛弱，多有內虛倒黶喘脹之患，凡長發起頂灌漿時，泄瀉俱為險候，急用白朮、茯苓以滲泄健脾，人參、黃耆以助元托裏，訶子、肉果以止瀉，佐以升提之藥，使無壅遏之患，若不升發，難免倒黶之虞，如見心煩乾嘔而噦，此藏敗毒攻，最為凶候，二陳加黃連、木通、燈心、竹葉，夏月，四苓散以利小便，利而不通者危，至如泄瀉而手足熱面赤者，熱也，弱者，白朮散加竹葉、陳皮，強者，瀉黃散，若下午瀉甚，上午瀉稀，此傷食，平胃散加山查、麥芽，厥冷，加乾薑，或益黃散補之，瀉利而嘔逆厥冷，理中湯加木香，上午瀉甚，下午不瀉者，脾虛也，朝用白朮散，夕用豆丸，瀉出腥臭穢滯者，腸胃熱也，葛根黃芩黃連湯，瀉而失氣者，氣下泄也，白朮散加升麻、防風提之，若受寒邪，或食冷物，而泄瀉清冷，痘色灰白頂陷，或手足厥而寒顫咬牙者，陳氏木香散、異功散，瘡雖正而吐瀉，或下血，俱為逆候，若但吐不瀉，無痰，益黃散，有痰，二陳湯，吐而身熱煩渴，腹滿氣促，大小便濇而赤者，當利小便，若先吐而後出痘，足踡不伸，聲啞熱蒸者，雖有清漿不治，陳文宿云：痘瘡瀉水穀，或白色，或淡黃者，陳氏木香散送豆丸，不愈，異功散救之。3=標題= 腹痛痘瘡腹痛者，皆毒鬱三陰，如腹痛面青手足冷，此脾胃虛寒，理中湯、益黃散選用，若腹痛痞滿氣滯，手足厥逆，而大便不通者，此毒壅不透也，桂枝大黃湯，合表裏而開泄之，若腹痛面赤作渴手足熱，此脾胃實熱，消毒飲加山查、枳殼、黃芩、木通，若氣粗身發顫動而痛，口臭唇舌白胎者，此毒攻藏府，腸胃內潰，不治，樓全善云：腹痛多是熱毒為患，當臨證消息之，薛氏云：若痘未出而發熱煩躁，作渴飲冷，大便堅實而痛，此熱毒壅滯也，急調元明粉通利之，若痘不出而煩熱，渴不能飲冷，大便不實，此元氣虛也，白朮散溫補之，若噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，保和丸消導之，凡腹痛作渴飲冷，手足並熱者，屬實熱，若作渴飲湯，手足並冷者，屬虛寒也，翁仲仁云：痘疹腹痛，當升發以解利痘毒，兼分利小便，使上下分消，則痛隨利減，俗醫恆用厚朴以行滯氣，不行升發解利者，非其治矣，亦有乳食停滯而腹脹痛者，當於升發解利藥中加消導之劑，兼審所傷何物而為之清理，又有數日不大便者，大便行而痛自止，亦未可驟用硝、黃也，然有實邪固結，按之硬滿而痛，又須峻攻，不可膠於上說耳。3=標題= 腹脹痘出腹脹，皆毒鬱腸胃所致，若胃中伏熱，心氣不降，小便赤濇而腹脹者，導赤散加滑石、紫草，若痘乾紫而腹脹，不大便者，為血熱毒盛，紫草承氣湯，若瘀血在裏，面黃煩躁，小便利，大便黑，犀角地黃湯加穿山甲，若氣促體倦，大便利，小便秘，手足冷者，脾虛也，五苓散加木通、木香，若腹脹腸鳴，氣喘厥逆，瘡白躁渴者，急用陳氏木香散救之，遲則陷伏難治矣，若語便秘，躁渴瘡紫焦者，此內實熱，小承氣湯，若長發時，倒黶腹脹者，不治。3=標題= 腰痛經曰：腰者腎之府，痘瘡見腰痛，或痛連背脊，轉側不能，皆因腎郭空虛，邪火亢盛，真陰不能勝邪之故，急宜四順清涼飲，救熱存陰為務，若痘未出而驟熱腰痛，面色紫赤，痘必乾枯紫黑，此腎藏火毒盛劇，急用百祥丸，或水調元明粉以下奪其勢，後用消毒飲加防風、紫草、連翹、木通，若腰下見紫黑成片如蚤囓者，不出七朝必死。3=標題= 二便秘濇痘疹要小便清而長，大便疏而潤，謂之裏氣和，一有艱阻，則毒邪內蓄，腸胃壅遏不能傳化，便宜清解，得大便通，溺自利矣，三黃丸、四順飲、前胡枳殼湯之類，此專為痘始發時而言，若痘正養漿時而二便秘者，宜審虛實治之，中病即止，不可過劑，若飲食如常，二便如昔，內證平和，不可溫補，亦不可妄施攻擊也。3=標題= 大便秘痘瘡出後，灌漿之時，雖要大府堅實為順，若痘出五六日不大便，此毒火內乘，津液外耗，腸胃乾枯而秘也，四順飲，若色白少神不食，嘔吐清水者，虛秘也，錢氏異功散加歸、芍，若血熱口乾，煩躁便秘，四順飲加紫草，使其便利二三度，熱毒自解，煩躁自甯，若有風寒，先宜解散，然後可下，若不先解，恐表邪乘虛入裏，痘反伏而不發，發亦不齊，遂成塌陷焦枯，勢所必至，如六七日灌膿之時，壯熱脈盛而大便不通，加味消毒飲，及蜜煎導以潤下之，否則腹脹喘滿矣，有過利小便，津液內耗而秘者，生脈散加當歸，又氣血俱化成漿，而四五日不大便者，只宜清涼活血，漿足自行，不須治之，薛氏云，痘疹大便不通，當分辨虛實，以手足冷熱，及飲水飲湯驗之。3=標題= 溺濇痘瘡解毒，以利小便為要，小便不利，乃熱毒結於下焦，連翹防風湯，赤濇有血者，犀角地黃湯加木通，莖中痛者，合益元散，延久則身熱躁悶，喘渴焦紫，或生癰破裂，或口瘡咽腫，或內作膿血，變證不測，大抵未出之先，熱甚而小便不利，恐欲起驚，導赤散微解之，初出不快，小便赤濇者，生聖散，長發灌漿時溺濇者，五苓散加木通，收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓湯，若肺熱氣化不行，小水不通，五苓散探吐之，元氣虛弱，不能清理傳道者，補中益氣加門冬、車前，肺虛不能滋其化源，生脈散加黃耆、甘草，膀胱不能吸引肺氣，錢氏異功散加麥冬、五味，胃熱小便赤濇不通，生聖散，肝熱小便癃閉，龍膽瀉肝湯，腎熱水道不行，導赤散，腎虛肝熱，小便枯約，生料六味去萸加麥冬。3=標題= 痢痘瘡未出之先，先曾下痢，此元氣已虧，起灌最難滿足，升發劑中必堅實脾為要，又須辨其寒熱赤白，如痘色紫赤，口燥咽乾，小水短濇，痢下鮮赤，此風能動血也，三奇散、四苓散參用，若痘色淡白，四肢清冷，小水清利，痢下晦淡，此水液清冷也，補中益氣湯、陳氏異功散參用，有食積而腹急脹痛者，平胃散加山查、木通，若至二七內外而瀉痢膿血，為餘毒未盡，熱移大腸，兼之濕熱相併，紅白交作，四苓散加芩、連、山查、木通、連翹，大抵痘後利膿血，為五液注下，最危之兆，若以痢治而峻用苦寒，不旋踵而告變矣。3=標題= 驚搐古人謂先發驚而後發痘者，是熱在痘而不在心，為順，先發痘而後發驚，是熱在心而不在痘，為逆，然有因風邪所激而發者，有因脾氣虛弱而發者，不可不辨，若正當灌漿之時，忽手足搖動驚搐者，肝熱生風，風火相搏生痰也，治當平肝木利小便為要，瀉肝則風去，利小便則熱除，先與導赤散、瀉青丸，次以四聖散加人參、藤，若手足瘛瘲，口眼喎斜，涎盛語濇，腰項強急，口張舌強者，此火盛耗金，木無所制而風生，消風散加蠍尾、藤，痰盛，加元明粉，若渾身冰冷，不知人事者，不治，若發搐至口噤流涎，此脾胃受虛風，或誤服涼驚之藥所致，謂之痘風，急當清火養血，卒多莫救，若痘初出時無驚搐，收靨時忽然發搐，如角弓反張，直視流涎者，此毒火傳心，移熱於肝，木來乘土，氣血但虛，最凶之兆，惟痘疹將出，先發驚搐者多吉，然發一二次即止而見點者，其痘必稀，發十數次而報點者必密，報痘一二日而驚搐不止多重，雖曰痘前搐者吉，若發之不止，為毒伏於裏，未可以言吉也。安世曰：大抵痘前發搐，責在熱盛，痘後發搐，責在正虛，昔余治一五歲兒，放標時忽發驚搐，痰涎壅盛，壯熱不省，忝在同道，不忍坐視，先與西黃釐許，點舌上，遂用硝、黃、芩、連，佐以荊、翹、大力之類下之，一服神清熱緩，痘亦隨起，反掌收功，近於都門療正黃旗四川道監察御史諱粹然李公之孫，年四歲，痂後忽發驚搐，諸方皆調莫救，亟邀予往，診其六脈虛數無力，手足時發拘攣，口眼喎僻，唇燥囊縮，溲便濇難，證雖危殆，以舉家懇救甚切，因思痘後發搐，多緣氣血兩虧，土衰木賊，虛風內動所致，法當溫養肝脾，峻補氣血，使正氣有權，虛風得以自息，若治其驚，是速其斃也，為疏一方，以十全大補桂用枝，日進二服，搐遂稍定，又二服，二便自通，囊亦少縱，目睛轉動，諸證向安，但頭發毒數處，其色亦不甚赤，於前方中去芍、地加白芷、忍冬、貝母，三日後毒亦消散，聲音清朗，飲食如常，惟左臂與左足不能舉動，更於原方加牛膝倍當歸，四劑便能步履，獨手腕無力，仍以牛膝易桂枝，先後不逾一方，調理而痊，孰謂證見危逆而悉委之不救哉。痘疹盛行時，如見驚搐，切不可作驚治，一切硃砂、牛黃、腦、麝、輕粉等，皆痘所忌，不可不慎。3=標題= 咳喘咳嗽痰喘，雖屬肺熱，然有氣虛腠理不固，風邪侵肺，而嗽吐稀痰者，參蘇飲，頭痛身熱，鼻塞喘嗽者，風寒也，芎蘇散，若咳嗽不已，無表證者，此肺虛為痘毒所乘，補肺湯，喘脹便秘者，肺熱也，黃芩瀉肺湯，有湯水入口即咳而吐出者，肺胃熱痰膠固也，先與梔子豉湯加白、桔梗探吐，後服如聖飲，面白手足冷喘促者，此虛寒也，白朮散，亦有肺脘有痘，淫淫作癢，習習如梗，阻礙氣道而為咳嗽，痘收自愈，有不咳嗽但喘者，若初出噴嚏，鼻流清水而喘，風寒客肺也，參蘇飲，痘點乾紅，腹脹便秘而喘，毒盛氣不舒暢也，宜清火解毒，有氣虛不能逐邪外出，毒伏於內而喘脹者，乃悶痘證，不治，有瀉後喘者，脾氣下陷，虛火上擁，下氣不續也，補中益氣湯，有吐後喘者，胃虛不能制伏相火也，六君子湯，痘四五日，伏陷喘脹，必再攻發，復起可治，痘漿半足而倒黶喘脹者，宜補兼攻發，復腫灌為吉，有誤服參、耆腹脹而喘，枳殼湯，有痘密以致鼻塞，而口中氣促似乎喘者，非喘也，以喘治之誤矣。3=標題= 涕唾痘瘡要涕唾稠黏，則熱毒容易蒸發，若涕唾稠黏，身熱鼻塞，大便如常，小便黃赤，芎蘇散加減，如痰盛壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，前胡枳殼湯微利之，庶元氣不傷，痘瘡易出。3=標題= 咽喉痘出最要咽喉清利，若毒火上薰，咽喉先受，以致腫塞窄狹，呼吸不能，飲食不入，疼痛啞嗆等證，如聖飲、甘露飲、射干鼠黏子湯選用，血熱咽痛者，紫草消毒飲最當，若咽痛發熱，手指初捻似熱，捻久則冷者，此脾氣虛也，錢氏異功散，若咽痛發熱，作渴引飲，手足並熱者，脾氣熱也，瀉黃散，若大便溏泄，飲食不進者，白朮散，慎勿用涼藥，致損脾胃，而變吐瀉癢塌也，若咽痛足熱，小便赤濇而頻數，此三陰虛，無根之火循經上至咽喉也，生料六味加麥冬、五味。3=標題= 嗆水嗆水者，咽門為毒所壅，則飲不得入而溢於氣喉，故氣逆噴而嗆也，若嗆水在六七日前見，痘色紅紫者，乃熱毒上壅，若痘色痰白不起，乃氣血虛弱，肺胃受傷，大為危兆，急宜解毒開胃，色赤兼涼血，色淡兼補氣，若七日後，外痘蒸長光潤而見此證，乃內痘起發而嗆，只須助其灌漿，外痘結痂而嗆自愈矣。3=標題= 失音失音之證，大抵肺熱氣病，咽喉有痘也，若於七日前見者，毒氣薰蒸，肺竅閉塞，內瘡糜爛，呼吸俱廢者，為難治，若七日後嗆水失音，乃內瘡先熱而靨，射干鼠黏子湯，或有內本無瘡，多服熱藥所致者，急用消毒飲去荊芥加桔梗、門冬，焮赤熱甚，更加犀角、黑參，或涼膈散去硝、黃，若毒火上薰於肺，肺受火鬱而竅塞聲啞者，導赤散加桔梗、牛蒡，若聲啞而煩熱焮痛，呻吟作渴，欲飲冷水，大便不通者，此心脾實熱，急與清涼解毒，夏月盛暑之時，稍與冷水救之，潔古云，痘疹已出而聲音如故者，形氣俱不病也，痘疹未出而聲不出者，形未病而氣先病也，痘疹出而聲音不出，形氣俱病也，其治法可領悟矣，凡痘瘡黑陷乾枯，咳嗽失音，吐瀉煩渴，發熱肢冷，昏睡少食，痰多氣促，寒顫咬牙，黑陷燥癢者，皆為不治，惟猛進溫養之劑，間有得生者。3=標題= 寒顫咬牙痘疹咬牙寒顫，有先後之序，痘正出時，為寒邪所襲，則肌腠閉塞，不能宣達，而發寒顫，宜疏解之，若養漿時寒顫，乃陰凝於陽，陽分虛，則陰入氣道而作顫，保元湯加丁、桂以溫陽分，若係表虛風寒所乘，則宜保元湯加羌、防、荊芥、連翹、木香之類，痘未透而咬牙者，陽明胃熱，宜清解之，若養漿時咬牙，乃陽陷於陰，陰分虛則陽入血道，故咬牙也，保元湯加芎、歸以益陰分，若係肝盛木邪乘土，則宜瀉青丸合導赤散作湯，二證並作於吐瀉後者，邪正交攻，氣血俱虛之候，十全大補湯，單見且凶，況並見乎，若痘色紅紫，大小便秘，煩渴欲食水者，表裏俱熱之證，而不寒但顫者，瘡痛而搖也，咬牙者忍痛也，乍作乍止，四順清涼飲，若潰爛灰白，泄瀉不止，此脾胃虛寒，純陰無陽之證，急用陳氏木香、異功，若瘙癢悶亂，腹脹足冷者，倒黶也，不治，若痘焦紫陷伏，悶亂昏睡，或躁擾不寧，聲啞氣急，而寒顫咬牙者，為熱毒內攻，法在不治，急投神授散以救之，若青乾紫陷，二便不通，大渴不止者，此純陽無陰，百祥丸、宣風散，急下以救陰津，下後身安手足溫者，方許可治，若腹脹氣喘語，手足冷者伏陷也，不治，大抵二證並見最為危候，又當以痘色辨其吉凶，或單寒顫者，當補氣之中兼補其血，單咬牙者，於補血之中兼助其氣，然此二證，多發於痘後，其人屬虛無疑，雖有少熱，亦餘毒耳，在養漿收靨之時，最忌見此，故於七日前見者可治，在七日後見者為逆。3=標題= 發泡發泡為氣盛血虛之候，蓋肺火動而皮毛傷，遂聚而為泡，小者如水珠，大者如葡萄，色白而空，或有清水者，氣虛有火也，治之當補脾肺，順水道而虛自實矣，錢氏異功散加車前、澤瀉之類，紫而空者，血虛有熱也，清肺湯加當歸、芍藥、茯苓、車前，使小便下行，則氣平血和，其泡自斂，若薄如竹膜燎漿泡者，必待漿臭而後可治，泡碎則亡矣。3=標題= 發癢氣虛則陷伏，血虛則癢塌，痘初出而遍身作癢者，此邪欲出，因風寒閉其腠理，其火游移往來故癢，宜疏散而瀉肝木，邪氣得泄，痘出而癢自止，痘收斂而作癢者，膿成毒解，火氣漸微，本無毒蘊也，芍藥湯，若大便秘結，犀角消毒飲，痘養漿時，淡白平塌，少食便溏，漿清而癢，爬搔不寧者，此脾胃虛弱，氣血俱虛，虛火擾攘所致，參耆內托散，甚則陳氏木香散佐之，藥不應者凶，痘色紅紫乾滯，二便秘，口渴煩躁，漿充而癢，抓破血流者，此氣盛血熱也，四物湯加連翹、赤芍、白芷、蟬蛻，甚則四順飲下之，如作癢人事清爽，自知其誤抓破，或言其癢，欲人拊之吉，如癢而悶亂煩躁，語禁不止，搖頭手足舞亂，破損無血，眼A2目開凶也，若他處破損雖多，膿血稠黏，正面不破者，其藏府精華不散，正氣未虧，儘可收功，有面痘雖癢甚，擦破即痂，能食神清者，可治，昏亂者死，若破無膿血，不結靨，如無膚之狀，寒顫咬牙，便泄噦嗆者，不治。3=標題= 發渴痘前渴者，宜清金利水，痘後渴者，當大補元氣，若痘瘡稠密而渴，為津液外泄，生脈散，在藜藿，生津葛根湯，如煩躁語身熱者，白虎湯加麥冬、竹葉，若大便黑小便利，面黃小腹脹，喘急而渴者，內有瘀血，犀角地黃湯加歸尾、桃仁、紅花、穿山甲，若夏暑窗牖閉塞煩渴，四苓散加麥冬、黃連，薛氏云：若發熱作渴，大便秘結，手足並熱，善飲冷水，此陽盛也，四順飲，若煩渴泄瀉，手足俱冷，飲沸湯而不知熱，或陷伏黑黶者，此屬虛寒，錢氏白朮散，或陳氏異功散選用，若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經虛熱，生料六味丸，煎與恣飲，以救腎家將竭之水，燕都小兒出痘作渴，恣與冷水飲之，如期而愈，亦無痘毒之患，蓋北方人臥火炕，飲火酒，有熱與水相構而然也，按陳文宿云：痘瘡發熱，口渴煩躁，切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等物，恐內損脾胃，致腹脹喘滿，寒顫咬牙，則難治也，蓋方宜各有不同，不可一例而論，張涵高曰：痘出三四朝，便秘溺濇，煩渴壯熱，痘色乾紅焦紫，必用涼膈散下之，後用涼血解毒調理，如八九朝，元氣虛弱而痘平塌，漿色清稀，保元湯補之，有火證發渴，始終不可溫補，但與涼血解毒，則漿行結疕而愈。 回覆 推薦 刪除 留言 78 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:02 標題= 煩躁凡痘未出而煩躁者，毒火內鬱，或風寒壅遏不能即出，宜發散為主，痘未盡出而煩躁者，亦毒火盛也，消毒飲加連翹、黑參，痘盡出而煩躁者，乃血熱毒盛，犀角地黃湯解之，痘長養時煩躁者，當辨虛實，若痘頂平，淡白少神，漿不易充者，此氣血不足，保元湯加歸、芍、門冬，虛煩懊者，梔子豉湯加解毒之藥，若綻凸紫滯，便秘溺濇，乃正氣實而毒盛不，解涼膈散、四順飲、三黃丸解利之，小便赤濇，益元散、導赤散分利之，若痘倒黶喘脹而煩躁悶亂，乃氣虛毒盛，難治。3=標題= 昏沉痘瘡成漿之時，精神倦怠，神思昏沉，不省人事，呼之不應，自語呢喃，如邪祟狀，此痘出太過，心藏空虛，神無所依也，人參酸棗湯，氣虛，大劑獨參，或保元加棗仁、茯神，若煩熱氣壯，痰涎湧盛者，改定清心丸，如服藥後不甯，反加悶亂者死，漿清不食者，不治。3=標題= 汗出痘瘡多汗，則津液外泄，或未漿，或既靨，並宜保元湯加養血藥，然又有面赤發渴，汗出不及腰者，皆胃熱腎虛，四君子湯去朮易麥冬，下六味丸，若面赤作渴，手足心熱，大便堅者，腸胃實熱也，瀉黃散，若初起發熱時，自汗不妨，乃濕熱薰蒸而然，切不可便用耆、朮之類以實腠理，亦不可妄用升、葛之類以泄肌肉，蓋自汗則痘熱已輕，恐發泄太甚，則津液內耗，陰隨陽散，難以收靨，即靨後自汗，亦宜詳審而治，若血虛自汗，則至夜煩熱作渴，當歸補血湯，氣虛不能自固而汗，則動作喘息，力微身熱，四肢不溫，四君子加歸、耆，有痘出平塌，淡白少神，身涼而汗者，保元湯加肉桂、當歸，有重幃煖炕，厚衣重衾而多汗者，宜漸減以清適之。3=標題= 失血痘疹失血，俱為危候，若氣血旺，毒火盛而失血者，乃邪從血解，不可妄投止血之劑，惟宜清血解毒，若治之不止者凶，有氣血虛而毒盛失血者，不治，有悶痘五竅流血者，不治，有痘倒黶而鼻流血水者，不治，有熱證誤投熱劑而失血者，宜清涼解毒，痘未盡出而用寒涼，毒為涼激傷脾，不能運動其血，致逆於藏府之中，內毒搏滯於胸膈之上，積成穢血，妄行而暴吐衄昏暈，痘色淡白陷伏者，理中湯、獨參湯並加肉桂，溫補為主，所謂血脫益氣，陽生陰長是也，若痘尖綻紫滯而衄者，乃毒火刑金，犀角地黃湯加炒黑山梔，有靨後餘毒乘脾，脾氣受傷，不能統血而衄，小劑參苓白朮散加炒黑連、芍，若躁熱悶亂，口乾渴甚而衄，手足並熱者，犀角地黃去丹皮加黃連、山梔、炮薑，亦有中氣虛而不時鬨熱，手足時冷時熱而衄，此清陽之氣不能上升，無根之火倏往倏來也，補中益氣加芍藥、肉桂，有毒盛壅熾，肺金受制，流注大腸而便血者，四物湯換生地加芩、連，若下血不止，昏睡不醒者危，凡痘中失血，惟從鼻出者，可治，從口中及口鼻齊出者，多不治，亦有從痘瘡出者，則為走泄，走泄多則分肉空虛，毒無定位，是皆有犯於裏，為難治也。3=標題= 身痛經曰：諸寒為痛，又曰：甚熱則痛，又曰：諸痛為實，三說不同，各有其理，當熱作之時，毒始運行，忽遇暴寒折之，毒邪壅於皮膚之間，不能宣發，此因寒而痛也，宜透肌運表，如煩躁渴甚，狂言語，使秘溺赤，更值春暄夏炎之令，痘見乾紅焦紫，就火熱而痛甚，就陰涼而痛衰，此因熱而痛也，宜清涼化毒，若身不壯熱，口不煩渴，飲食如常，二便清調，痘見尖綻紅澤，至七八日漿極充滿，惟覺根窠脹痛，此諸痛為實，宜平和疏養，若初出而身痛者，為發未盡，升麻湯，冬月加蜜炙麻黃二三分，既出稠密而身痛，為毒盛瘀血也，犀角消毒飲倍連翹加紫草，兼腰背痛者，肝盛血凝也，瀉青丸減大黃加甘草、防風，便秘腹脹，四肢厥冷，腰痛瘡色紫黑者，難治，百祥丸，若身如囓而色紫者，瘀毒壅滯，最危之兆，若二便秘結，喘急煩躁，梔子仁散，自利不食者，不治，若身後痛屬太陽經，用羌活、防風、甘草，身前痛屬陽明經，用升麻、葛根、紫草，身側痛屬少陽經，用連翹、柴胡、防風，四肢痛屬脾經，用防風、芍藥、甘草急止之，蓋恐叫號傷氣，忍痛傷血，而致變證也，若食雞魚酒物而致者，清胃散加生犀汁，大凡痘瘡，切不可食毒物，恐作痛致傷元氣，輕者反重，重者難治，然有專取毒物以攻其毒，如豬尾膏、雞冠血、攻毒湯等方之義，不可以此礙彼也。3=標題= 頭面朱濟川曰：痘未起發而頭面先腫者，此陽火亢盛，陰血不能歸附，氣血相離之象，若痘瘡起發，頭面以漸而腫者，此毒氣發越，聚於三陽，欲作膿血，故宜腫也，設當起發而頭面不腫者，必痘本磊落，毒勢輕淺，所以不腫，如痘本稠密，起發應腫不腫，此毒伏於內，不能發越，治宜助正為主，如痘稀疏，起發不應腫而腫者，此感疫毒之邪，須兼疫氣而治，如應腫而平塌如餳餅，或痘肉齊平，或乾焦紫滯者，此毒盛氣虛，不治之證也，大凡應腫者，直至漿滿結疕，毒化而腫消目開為吉，若漿未充足而腫消目開者，此正氣不足，不能化毒成漿，名為倒黶，乃凶兆也。聞人氏云，痘疹屬火，面色赤者為順，赤甚為熱，若肝木脾，面色青者，是為逆也，急用四君子或附子理中並加升麻，調補脾胃，色正方許可治，有痘毒遇風寒相搏，凝滯於肌肉，身皮膚色青，急用奪命丹發之，然多不救。3=標題= 正額朱濟川曰：額乃心之部分，若痘出處平黯，而正額勻朗，綻凸紅潤，調理無虞，處雖勻紅綻，而正額平塌，灰滯無神者，此元氣不足，不能成功於上，凶也，正額雖平塌，而間有數點尖綻者，險也，又須兩顴頰來助，若顴頰不起發，無潤澤，為氣血不足，終不可治也，若眉心密簇如錢，而色灰滯，雖身朗綻，八九日漿行俱滿，眉心必空殼無水，後必癢塌倒黶喘脹而死。3=標題= 手足朱濟川曰：四肢之痘，應出不出，應起不起，應漿而清水，應收疕而不痂，應脫靨而黏著不脫者，皆脾胃虛，不能旁達四肢也，治宜調理脾胃為主，然四肢始終貴乎溫煖，若痘出手足冷者，脾弱也，痘出而手足作痛者，乃毒火乘脾，疏解為上，若身漿滿，而四肢尚空殼，多有不治者，臨病之際，可不撫按手足之溫冷哉，又有自言手足冷，及按之熱而夜臥不寧者，此脾弱而虛陽發露於外也，當補脾調血為主，痘出而兩足常動搖不休，此熱毒流於陰分，不治，若出七八日足不伸者，不治。3=標題= 唇舌痘出始終以唇舌紅潤為吉，若唇口腫脹，紫黑乾裂，或有痘先黃，或唇色皎白，或有白泡，或腫爛流膿者，皆毒火乘脾，極為危候，當先升解以化其毒，次補益以培其本，庶可無虞，若痘出稠密，唇口瘡相黏乾黑者，死證也，若臭爛延及牙齦，腮頰腫破，而成走馬崩砂，牙宣息露狐惑等證，皆不易治，即用化慝丸、馬鳴散，亦難取效，若初見舌白唇紫，即知實熱，急投涼膈散及馬鳴散吹之，庶可急奪其勢，若見痰喘作渴者，不治，若氣虛火盛，津液不能上行而舌乾口燥者，補益為主，若毒火盛而舌乾口燥者，解利為主，若舌上燥黑芒刺者，此熱毒內蘊，急用硝黃下之，或可十救一二，又舒舌者脾之熱，弄舌者心之熱，有因唇燥而舒舌者，亦脾之熱也，若痘稠密漿清，唇口搖動，昏沉寒顫者，不治，唇口動，目眶內陷，足常動搖者，不治，若下唇有白屑如芝麻，或翻轉如葵花，或有紫泡出血，及唇燥裂而見面色枯槁，煩渴不止，及腰足痛者，皆不可治。3=標題= 眼目痘疹出發熱時，目赤腫者，風熱上攻也，四五日間目赤者，火毒盛而上薰也，痘後目赤腫者，餘毒鬱於心脾也。痘疹出多，至灌漿時，自然眼閉，然乾靨之後，又當開眼，若仍閉不開者，此毒氣上攻於目，急宜清解餘毒，甚則涼膈散加荊芥、牛蒡、蟬蛻，大抵過期不開，即當以舌舔潤，去其眵污自開。痘瘡害目，不在於初，而在收靨之後，皆由頭面痘密，膿血膠固，或破爛而復腫灌，毒火鬱蒸，內攻於目，又或痘出太盛，成就遲緩，過服辛熱，失於清解，或逼受火氣，或衣衾過厚，或客冒風寒，或恣食諸卵，皆能害目，治當活血解毒，得血活其毒即解，切不可概用涼劑，恐冰凝血脈，終成痼疾也，亦不可點香竄之藥，穀精散、決明散、密蒙散、神功散、羚羊散等方選用。初見點時有痘叢生目中，急須移痘丹移之，庶無害眼之患，方雖似誕，而功效特奇，不可因其異而忽諸，若三日後根氣已定，不可移也，輕者以象牙磨水，點入移之。3=標題= 餘毒痘瘡平塌倒黶破爛之證，用藥得以收靨者，餘毒發泄未盡，必循經絡而出，發為癰毒，看何經絡而用藥，俱以托裏解毒為主，如未潰腫硬者，排毒散，隨元氣虛實加減，外用生黃豆嚼爛罨之，或大黃酒煮，入真菉豆粉敷之，或蛇蛻蘸生豆漿貼之，若潰腫而膿未透，解毒內托散加白芷、鯪鯉甲，外用海石細研蜜調敷之，如已潰膿盡者，十宣散加連翹、忍冬，凡痘後餘毒發癰，根赤而作癢者，氣虛也，四君子加當歸、芍藥，色赤而腫痛者，血熱也，四物湯換生地加犀角、鯪鯉甲、連翹、忍冬，腫而不潰者，氣血兩虛也，托裏消毒散，潰而不愈者，脾氣虛弱也，六君子加歸、耆、忍冬，若發於皮膚之外，或大片小片如塗朱，或作核腫痛，不可摸者，此名紫丹瘤，內藏毒盛，雖用解毒藥，亦難消散，從上發者，過心即死，從下發者，過腎則死，急以磁鋒砭去惡血，毒腫未平，再與砭之，更須內奪其毒，得以開泄也，若皮膚發出隱隱紅斑搔癢，或紅塊者，俗名蓋痘痧，消毒飲加防風，若收靨安好，忽然手足厥冷，此脾氣虛弱，不可認作寒證，參耆內托散加桂枝，若手足忽然拘攣，不能屈伸者，此外感風寒濕三氣，勿用發散耗血之藥，十全大補湯，用桂枝、蒼朮，骨節痛，加羌、防，有痘瘡收靨後，忽然下痢膿血者，此毒氣流入大腸，須二三日間，聽其下盡，然後清熱利小便，再後補脾健胃，不可用止濇之劑，若熱毒蘊蓄於肺，閉塞咽喉，則口張不食，欲吐不吐，乾嘔聲嘶，此胃中有瘡腐爛，最凶之兆，急用消毒加甘、桔、黑參、牛蒡、竹葉，並磨犀角水救之，遲則咽爛而死，若腹痛脹滿，煩躁氣急者，此毒入於脾，當用枳實導滯湯利之，否則喘急厥冷，難治矣，若痘後勝常飲食，日漸羸瘦，此氣血兩虧，胃中虛火也，錢氏異功散、四物湯，並加黃連，相間服之，更節飲食為要，若大便秘結，毒盛血枯也，消毒飲加生地黃、麻仁、杏仁以潤之，因多服熱藥燥結者，消毒飲加麻仁、芍藥、山梔，若口舌生瘡，赤者為心脾蘊熱，宜涼膈散，白者為心肺有熱，宜清肺湯，外以青布蘸水拭淨，用馬鳴散摻之，收靨時，口舌生瘡，及患齒疳者，皆由餘毒不解，乘於陽明，而薰逼上焦也，宜清胃化毒，甘露飲加犀角、連翹，咽痛者，亦由餘毒留於管籥，肺受火淫而為腫痛也，如聖飲，若收靨之後，目閉不開，或生翳膜，疼痛昏暗者，俱宜涼血解毒清心瀉肝，隨證治之，若收靨未齊，忽發餘毒，而身面目睛俱赤者，難治，翁仲仁云，痘瘡既靨之後，或成癰腫，人固知為餘毒矣，不知氣高而喘息作聲，擷背抬肚者，餘毒之在肺也，痰涎稠黏，咬牙戛齒，泄瀉不止而口臭者，餘毒之在脾胃也，盜汗出於胸前，向午則熱而渴者，餘毒之在心包也，睡中多驚，身常發熱，餘毒之在肝也，耳輪與尻常熱，餘毒之在腎也，眼合不開，身腫不消，壯熱不清，鬱鬱不樂，諸經皆有餘毒也，又須知發於巔頂及胸者，為心經之毒，發於臂肘及背者，肺經之毒，發於膝及筋聚處者，肝經之毒，發於七節之傍及尻上者，腎經之毒，發於正面及咽者，胃經之毒，肝肺及胃之毒多易治，心毒多危，腎毒不必治也，大抵血熱毒盛而發者，其毒必焮腫色赤，能食便秘，並宜消毒飲加解毒涼血藥，胃氣實者，排毒散微下之，若氣虛毒盛而發，其毒必漫腫色淡，食少便滑，雖用參、耆內托，多不可治，若用犀角、芩、連地黃之屬，是速其斃也，如身流注清水，延綿不已者，不治。3=標題= 婦人女人天癸既至，陰常不足，痘瘡以氣為主，血為輔，一有不足，則變易生，如發熱之時，正遇經來，此熱從血解，瘡自發出，最為吉兆，若四五日不止，則熱入血室，血必妄行內動，中虛之證也，小柴胡加芎、歸，若非經行之期，於發熱時而經忽至者，此毒火內熾，逼血妄行，必瘡多毒盛，急以犀角地黃湯加紫草、蟬蛻、牛蒡、連翹，使熱清毒解，痘出經止，方無變患，遲則內虛瘡陷矣，又如起發灌漿之時，適遇經行，三四日不止，必難起發灌漿，或平塌，或灰色，或黑陷，急用十全大補湯加熟附，使起發灌漿，或出贈痘為吉，若寒顫咬牙喘滿者為內脫，不治，又如起發灌漿之時，經水適來，或口瘖不能語者，乃血去心虛，不能上榮於舌，先與保元湯加歸、地、門冬、茯神、棗仁，待其能言，後以十全大補湯加豬心血調服，又經不斷之時，適逢出痘，發熱神昏，言語狂妄，循衣撮空，如祟狀者，此經後血室空虛，邪熱乘虛而犯衝脈也，四物湯合導赤散加麥冬，又如崩漏不止，氣血俱虛之後出痘，此必不能勝任，雖十全大補，多不可救，又如向來經閉不通，血海乾涸，適逢出痘，毒氣怫鬱衝任之間，二陽之證併發，攻之則妄行不止，宜歸脾湯調其心脾，使毒得發泄，庶或可救，至如孕婦出痘，最為可慮，不問輕重，悉以安胎為主，胎動不安者，四物湯加參、朮、砂仁，有熱證當用黃芩，必須酒炒，胎安痘出稠密，參耆內托散加紫草、歸、芍，至如痘瘡正在起發灌漿時，忽遇分娩，氣血俱虛，十全大補倍參、耆加熟附子，以補氣血，甚則大劑保元湯，更加膠、艾、薑、附，續續灌之，若小腹急痛，瘀血未盡，須加肉桂，胎下之後，絕無瘀血，按之急痛者，此必瘀積小腹，加炮黑山查，以伏龍肝煎湯代水煎藥，臨服再加熬枯黑糖半兩最妙，若咬牙寒顫，腹痛作渴，手足冷身熱者，此脾胃內虛，而顯假熱於外也，十全大補湯加熟附，服後止者吉，不止者凶，如產後半月十日之間，適遇出痘，此氣血新虛，必以大補氣血為主，大抵男婦婚嫁之後出痘，其頂必不能高聳，其形多大而扁闊，其色多淡而不黃，不可拘小兒元氣未發泄之例也。3=標題= 痘形痘瘡從顴骨上起者，曰當顴痘，朗朗不妨，稠密者危。在口兩角出者，曰監門痘，後必成水泡及瀉。下頤先出，曰脫鬚痘，漿雖充灌，終屬危候。痘出紅活光澤，粗細一勻者，曰石痘，吉。手足四肢皆有，惟身少者，曰四腕痘，凶吉相半，若身面皆無者不治。通身皆有，足心無者，曰無根痘，須看周身多少，少者吉，多者凶。上身少，下身多者，曰逆痘，凶。上身多，下身少者，曰順痘，吉。上下有而中間少，或兩多而腹上無，腿上不起者，曰兩節痘，危，此證當從虛治。胸前獨多，曰瞞心痘，多凶，加渴瀉者不治。兩腰每邊一箇紫大者，或皆紫黑如蚤咬者，及未出先見腰痛者，曰折腰痘，五日死。初報點五七粒成叢，數十處皆然者，曰梅花痘，起腫必連成一片平塌，若有贈痘光澤如珠者，吉，贈痘亦平塌枯滯者，凶。報點周時即痂，復又報點，如是數番，名九焦痘，可治，若當額地角顴骨心胸背手耳後，有一二個黑陷者，亦曰九焦，不治。痘粗肥而嬌紅色艷，不能結實，名晃痘，不可因其好看而妄斷為吉，急宜調補脾氣，否則為溏瀉癢塌之患。痘出而頂有皺紋者，曰椒皮痘，或紋如茱萸者，皆不治。痘出紅潤而中心少有黑點者，曰茱萸痘，為血熱，可治。中黑陷而四圍灰白者，曰陷頂痘，九日死。初出狀如蚊蚤所囓，三日後反不見者，曰反關痘，五日死。痘起黑陷，或紫黑中有血疔者，曰紫疔痘，七日死。痘瘡中有紫黑疔，生於頞上，太陽當心者，曰黑疔痘，三日死。痘黑而光澤者，曰賊痘，有背部與當顴監門，及拘腮鎖口，俱用銀鍼挑破，以珍珠散塗之。初起瘡色淡紫成片，曰紫雲痘，十日死。痘未出時先驚搐，曰先驚痘，不必治驚，痘出自愈，若出而復沒，雖少而不起發者，難治，若已出而發驚者，曰逆驚痘，不治。痘起稠密無縫，紫黑成片而發搐者，曰驚搐痘，不出六日死。痘出雖有縫，粒密而色昏者，曰數臾痘，不治。痘出不圓不起，頂紅根白者，曰頂紅痘，不治。痘空處有雲頭紅色者，名夾斑痘，治之而斑退痘起者吉，否則凶。痘空處細密有頭粒者，曰夾疹痘，痘稀而疹先退者輕，痘密而疹不退者重。痘出大便秘結，而痘瘡朗朗紅活者，曰關門痘，不妨。痘瘡不成膿，而內瀉痢者，曰伏陰痘，治宜溫裏。痘瘡紅潤，而引飲渴不止，及狂言妄者，曰向陽痘，治當涼解。痘瘡正出，而胸膈高腫，內不寬者，曰結胸痘，下之生，遲則死。周身皆收靨脫痂，巔頂一粒紫大不收者，曰鶴頂痘，二十日外，必發驚而死，亦有周身痂脫，正額一粒潰而不斂，至月餘作癢，破出臭膿，聲啞悶亂而死者，有周身痂脫，頭上一粒不斂，至四七日忽癢甚出蛆，聲啞悶亂而死，皆鶴頂之類也。有收靨脫痂之後，忽身發火熱，舊靨愈處，重出一番，痘竦囊聚，腫痛愈加者，曰檮杌痘，此毒蓄營衛，急宜涼血解毒，當慎風寒，節飲食，否則，必毒邪攻迫，腹脹潰爛，陰陽不分而死。痘皮薄破爛者，曰濕痘，大劑補脾燥濕，間有生者，切禁黃耆，以其反助表濕也。痘一出如豆殼水泡，兼腹瀉不止，曰水患痘，不治。痘起脹而與肉齊平，雖有黃漿，根血紫滯者，曰板黃痘，亦名延日痘，雖痂盡脫，而日漸枯涸，延至月餘多死。痘四圍平塌闊薄，中間一點色白而點者，曰蟢窠痘，必死。痘出數粒成叢，平塌不起者，曰蛷A5痘，治之起發分顆者吉，否則凶。初起發時，瘡頭便帶白漿者，曰疫痘，不治。痘點見於下頤，或耳下眉心，若白頭如，漸乾枯倒陷者，曰白悶痘，三四日死，若報點如丹，漸乾焦紫黑者，曰紫悶痘，五六日死，若喘脹衄血便血者，曰緊悶痘，二三日死。痘周身皆白，內空殼一聯者，曰蛇殼痘，難治，若變臭者可治。痘瘡至漿來而潰爛，臭不可聞者，曰臭痘，無妨，臭而裂者，為外剝，不治。痘稠密不能起發灌漿，六七日間，忽瀉膿血者，曰瀉漿痘，此證多有生者，雖危不妨。痘初起時光澤，至四五日反不起而伏陷，將發虛寒者，曰伏陷痘，急當扶裏為主。痘雖起發灌漿，漿未足而忽然乾靨者，曰倒黶痘，多危。痘出既紅，忽然變白，更加寒顫咬牙者，曰寒顫痘，急當助表養血，亦須防過十二十四朝，方可無事。若先出紅澤，適遇婦人經事所觸，而變灰白色者，曰血厭痘，急覓月月紅花或莖葉，煎湯調紫草茸末一錢匙，入酒釀服之，緩則難救。3=標題= 異痘夫痘有似凶而吉者，似吉而凶者，不可不辨，如諸痘不起，而天庭曉星起灌者吉，諸痘壯起，而天庭曉星不起者凶。諸痘不起，而太陽獨起者吉，諸痘壯起，而太陽不起者凶。諸痘不起，而耳邊方圓寸許獨起者，腎經旺也，吉，諸痘壯起，而耳邊方圓寸許不起者，為腎敗也，不治，遍身俱起灌，惟左耳下外面，有兩三粒不起灌者，肝腎毒盛，定作唇裂齒乾，宜急救之。凡頭面四肢密者為險，若得地角有數粒如珠者，為順，諸痘俱好，地角獨伏陷乾枯，或灰白不起者，為逆。痘身俱陷，惟尻骨飽滿如珠，此腎藏有權，補托灌漿即愈。面部俱稀，而鼻梁左右密如蠶種者，毒聚於胃也，危，面部俱稀，而口角有黑痘一粒獨大，或兩邊有兩粒者，為攔門疔，初起可救，五六日不治。痘出遍身稀疏，惟項下稠密一片至頤者，名鎖項托頤，不治，若喉頸太多者，急用山豆根、牛蒡子、黑參、木通、甘、桔、芎、歸、生地、荊芥輩治之，遲則毒結咽喉，不救矣。初見標時，胸上臍下俱有，中間一截無者，此脾胃虛，急用參、耆、歸、芷、厚朴、紫草、木通、防風輩救之，七日之外難矣。痘出遍身斑斑成片，如打傷痕者，不治。痘標既完，手足胸背俱多，而頭面無者，氣血不能上升也，急用升麻、芎、歸、甘、桔、防、芷、蘇葉、前胡，加薑服之，五日後不治，曲池生癰而死，若遍身稀者，不在此例。初出便如菉豆，兩三日大如碁子，其痘根頂全無血色，比眾獨大，按之虛軟，曰賊痘，四五日出血而死。痘出數十粒成塊，肌肉結硬，中有一大者，曰痘母，此血凝毒盛，急須挑破，內服真人解毒湯，外用綿臙脂煮熱熨之，熨之肉不柔和者不治。頭面無空，平塌色白，俗名蛇皮，此乾枯不能作漿，至十一二日必危，若得發臭而不剝裂者，可治。初標紅潤，至四五日忽變伏陷，此為藥患，急扶表裏。痘雖肥滿，而內實乾無血水者死。痘中有凹，四邊特起，明亮堅硬，漿板不化，形如石臼者，不治。痘瘡生蟲，皆濕熱所化，毒流皮膚也，雖冬月亦有之，以柳葉鋪下，令兒臥上，則蟲自死，無柳葉時，頂收乾者為末，香油調敷亦效。初出血點，其色紅紫，遍身如點朱者，六日死。血泡協熱，而漿肥滿，刺泡血紅，急以犀角地黃湯加白芍治之，血黑不治。痘本稀少，四五日起發，六七日收靨，痂乾而赤，九日而痂落，此氣血充足毒少，故隨出隨痂，不及作膿也，最佳。瘡雖起發，四畔又出小痘，攢簇如粟米，不待長養灌漿，必加搔癢而死。瘡頭有孔，膿水漏出，堆聚乾結，或清水自破，水去乾黑者不治。痘發漿泡，而人中平滿唇翻，腹脹氣急者不治。痘發燎漿泡，切忌損破，漿臭後猶或可治，破則不治。其形如豆殼，灰白全無血色，擦破血出無膿不治。痘已出齊，紫色不起不漿，如浮萍貼於肉上者不治，如微微高起，爬出有血，急以涼血解毒之劑救之。黑痘多屬血熱，本為惡候，然形狀多端，宜隨證解救，紫黑點子隱於皮膚間者，用人牙燒灰、豬尾血，酒釀調五七分，量人大小與之，初出便見黑點，急用紫草茸三錢酒煎服，或形如痣，或如牽牛子，或如煤炭，或青紫成塊，皆為寒閉熱毒，宜化毒涼血，荊、防、蟬蛻、紫草、黑參、木通、連翹輩救之，熱甚加黃連，黑而軟大者，氣弱毒盛也，保元湯加紫草，已上諸證，竭力圖成，或可十全一二也。近看如水蓼花，遠望如胭脂色，清水不能成漿者不治。先見標一二點於面部，或口唇上下，周身俱無，如常起脹灌漿收靨，此為報痘，不知者以為本痘稀少，以火照之，紅點隱隱藏於肌肉之內，急宜托裏解毒，其痘齊出，否則頤下發癰毒而成不救。 回覆 推薦 刪除 留言 79 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:03 標題= 逆證痘瘡不治之證，總勉強用藥，終無生理，初出時從天庭司空太陽印堂方廣等處發出，或如蠶種，或如魚膘，或如點朱灑墨潑青，成青黑紫斑，或肌肉有成塊處，或有青肐A6，成紫黑乾枯，或遍身有瘙疹，或如玳瑁，或頭面一片如臙脂，或初出紅點帶紫，或夾斑如錦紋者，俱危於四五朝，遲則不過六七朝也，若見青斑者，頃刻危矣。若遍身不起，俱發紫黑斑點，或初起頂陷，連肉通紅，或如沸無縫，或薄如竹膜，摸之便破，或如蛇殼，如魚皮，頂陷如羊眼，赤亮如湯泡火燒，或腰腹作痛，上下出血，或如A7糕，成片連貫，眼合無漿者，俱危於七八朝，遲則不過十朝也。若四五日間，面目浮腫而瘡不腫，其痘黑陷紫陷，或灰白，或發紫泡水泡癢塌者，危於十一二朝，其泡刺破，出黑血黃水者不治。若四五日諸痘未灌漿，唇上有瘡先黃，失於針挑者不治。若五六日內，痘白而腫，光亮如水，根腳不紅，或聲啞氣急，或鼻陷囓齒，或目閉忽開，露白無神，不省人事者不治。若六七日不能灌漿，但空殼乾枯，全無血水，搔破無膿血而癢塌者，十二日死，有膿血者不死。二三日根窠不分，紅腫如瓜，或如冷粥結面，或如胖蠶之形，或如油光忝米，內有紅紫，或頂陷，有眼如鍼孔，色紫黑者，俱不治。若兩頰兩頤，多致成片，如塗朱者，此肝乘脾，當十二三朝不食而危。若七八日間，陷伏焦紫乾枯，不能灌漿，或咬牙寒顫，語狂躁煩悶，嗆水錯喉，在七日前見者難治，或目閉，口中臭爛成疳，延及內外者不治。或七八日後，腹脹氣喘，有痰如拽鋸，啼哭不止者，可治，無啼哭者，不治。或嫩薄易破，抓塌成餅，堆垛如雞屎，泄瀉不止者不治。或瀉下如豆汁，或便膿血，或乳食不化痘爛，或口臭唇焦，或目閉反開者，不治。或不時哽氣，如欲大便狀，或胸高突起，神昏悶亂，或舌卷囊縮，咽腫不食，或踡腳不伸，或憎寒四肢逆冷，或目閉腹脹，厥冷過膝，或先痘後驚，連發搐不止，及痘後慢驚，目無神而色青者，皆不可治。當靨癢塌無膿，皮如血殼者，必發寒顫咬牙口噤而死。婦人經水不止，或墮胎下血，身大熱不退者，並不可治。凡發熱時，頭溫足冷，昏悶如痴，渴飲不止者，其痘必危。凡腰下見點，腰上不出者不治。凡斜視之，臉如橘皮，不分肉地者死。起脹時色白如飯，平塌不起者死，若此者，乃毒盛血枯，不可認以為虛寒之候。至如可畏之證，附列於後，如不食，或多渴寒顫困倦，脾虛也。戛齒噤牙，腎經熱甚也。煩躁體熱搖頭，肝熱生風也。吐逆泄瀉，乳食不化，便膿血者，脾胃虛寒，毒入大腸也。瘡作黑坑，內無膿血者，腎熱脾虛也。大小便濇，口渴者，心肺熱也。喘急痰盛者，肺熱甚也。已上可畏之證，內犯一二，用藥得效者生，不效者死，若犯三四證，必無生理也。3=標題= 諸證頭疼可治。目閉，初起不治，八九日無事，十三四日凶。咳嗽無事。氣急，初起無事，八九日凶。搖頭，初起雖凶，可治，八九日後，不治。聲啞，初起難治，七八日可治，痂落後凶，兼喘急不治，或哭泣聲啞，色澤者可治，色晦者不治。喉痛，初起可治，痂落後凶。語，初起重，痂落後凶。心胸痛不治。腹疼，初起無事，痂落後凶。腰痛，初起及痘中凶，十四日後無事。項不能舉，天柱折，雖結痂乾靨，二十日外必凶。十指冷，脾虛者可治，毒盛者不治。手足搖不治。手足痛，初起凶，八九日無事。足冷過膝不治。眼耳出血不治。鼻衄無事。吐血，鮮紅可治，紫黑不治。尿血不治。大便血可治。吐黃水，腹不疼無事，腹疼者凶。吐清水無事。吐濃痰無事。吐臭痰不治。錯喉，初熱凶，灌漿時不妨。寒顫，初起不治，七八日後亦不可治。咬牙，初起不治，起長時凶，七八日後可治。泄瀉清白，寒也，可治。泄瀉黑水，藏府壞也不治。吐蚘，初起吐一二條無事，多則凶，十四五日吐出即死，便出多者亦凶。燥渴，結痂後凶。不食，結痂後凶，餘毒盛也。3=標題= 看法朱濟川曰：醫以認證為要，凡一入門，必先知其家貧富何如，時月炎冷何如，兒之稟賦何如，形色善惡何如，脈診微盛何如，肌膚老嫩何如，痘出稀密何如，部位順逆何如，氣血虛實何如，表裏寒熱何如，聲音清濁何如，口舌燥潤何如，睡臥安否何如，舉止動靜何如，飲食多少何如，二便堅利何如，又有凶中藏吉，吉中藏凶，不可不辨，審此數者，隨宜而治可也。3=標題= 用藥痘瘡者血蘊也，治宜活血為主，故紫草、紅花不可少，紅甚便滑則忌，山查散血消積，胃虛不能食則忌，甘草解毒和中，中滿則忌，陳皮健脾行氣，自汗則忌，大腹皮利水治脹，發散則忌，牛蒡子疏風潤色，滑竅通肌，泄瀉則忌，木通疏利膀胱，溺多則忌，訶子、烏梅止瀉渴斂汗，便實則忌，參、朮扶元益胃，血燥毒盛則忌，升麻、葛根升發開提，痘密汗多，毒盛裏實則忌，羌活、白芷敗毒追膿，氣虛則忌，歸、芎活血補血，血熱黑爛則忌，芍藥、地黃涼血助陰，血寒不發則忌，辰砂定神除熱卻煩，灰白不發則忌，糯米煖胃實脾，氣滯則忌，防風散風解熱，氣喘則忌，木香調氣散寒，止腹痛瀉青，斑黑燥渴則忌，厚朴溫胃治脹，煩渴則忌，細辛發散上行通肺，燥熱則忌，柴胡發表透熱，氣升則忌，前胡除痰治嗽，便泄則忌，半夏消痰止嗽，燥渴則忌，麻黃、紫蘇散表逐寒，表虛則忌，薑、桂助血溫中，血熱妄行，乾紅焦紫則忌，附子回陽補元，治虛寒厥冷，煩亂則忌，大黃蕩滌實熱，胃虛實少則忌，人牙起發腎邪陷伏，血熱毒陷則忌，山梔降火下行，氣虛便溏則忌，犀角涼血止衄，時值行漿則忌，牡丹皮行血歸經，痘前多汗則忌，肉豆健脾止瀉，便實則忌，桔梗開鬱發導，用下則忌，蟬蛻驅風散毒，表虛汗脫則忌，枳殼寬胸下氣，氣虛下陷則忌，胡荽、乳香時焚開竅，血熱毒盛，煩渴衄汗則忌，黃柏、菉豆、生甘草等分煎膏，預先塗目眶，或臙脂塗眼眶耳前，使痘不侵目，出後則忌，一發熱起，便以絲瓜近蒂三寸，連子燒灰存性，加辰砂酒服，可使痘稀，見點則忌，每年端午日服之，服久可使不出也。3=標題= 禁忌痘瘡至初出至收靨時，藏府俱虛，外邪易觸，飲食易傷，必須避風寒，調飲食，日用胡荽、紅棗、大黃、乳香焚之，若血熱毒盛，禁燒胡荽、紅棗之屬，恐變煩渴焦癢之患，如煎油炒豆殺牲腥血，硫黃、腦、麝諸香，、蒜糞穢之氣，房事淫氣，異服生人，及鑼鈸金器之聲，俱宜避之，勿令洗面，恐生水損眼故也，眼鼻勿動其痂，則無眼吊鼻齆之患，行坐勿令太早，免致腰痠腳痛之虞，能食者，與鯽魚、白A8之類，切不可與生冷瓜、柿、梨、橘，韭、蒜、醋、醬，A7粽、雞、鵝，椒、薑辛辣等物，雞子害目，亦不可食，近世多用鮮、鮮魚發痘，若脾胃虛寒者，誤與，每致泄瀉不食，如天大寒，蓋覆常宜溫煖，恐毒氣為寒所滯，則痘不能生發也，如天大熱，勿使客熱與毒相併，致增煩躁潰爛也，其麻疹比之出痘固輕，然調治失宜，風寒不避，禍不旋踵，一切辛辣厚味，助火酸收之物，咸須禁食，如酸醋、胡椒、豬肉、桃核及梅、杏、櫻桃、梨、柿、荸薺等類，若誤犯之，則有伏慝焦紫，喘脹聲瘖而難救也，誤食雞則終身肌膚粟起，誤食糖霜，多發疳蝕，必俟兩月後，方無禁忌也。3=標題= 麻疹總論麻疹者，手足太陰陽明二經蘊熱所發，小兒居多，大人亦時有之，是亦時氣傳染之類，其發熱時多咳嗽多嚏多嘔，眼中如淚，面浮腮赤，多瀉多痰，多熱多渴，多煩悶，甚則躁亂咽痛，唇焦神昏，通身紅赤，起而成粒，勻淨而小，斜目視之，隱隱皮膚之下，以手摸之，磊磊肌肉之間，其形若疥，其色若丹，以其陽氣從上，故頭面愈多者為順，法當清涼發散為主，藥用辛散以升發之，涼潤以清解之，切忌酸收，凡動氣燥悍及一切溫補之藥，慎不可犯，誤用禍不旋踵，辛散如荊芥、薄荷、前胡、葛根、麻黃、石膏、鼠黏子，涼潤如黑參、栝蔞根、萎蕤、麥冬、生甘草、芩、連、貝母、連翹、竹葉，皆應用之藥，又當隨所發月時，量兒大小，及見證輕重而為制劑，若漸出漸收者，其勢雖輕，而熱尚未平，須防喘急，若連綿三四日者，其勢雖盛，而熱已發泄，必無他變，宜大青湯，或消毒飲加黑參、石膏、麥冬、竹葉，若發熱時身汗出，或衄血者，此毒解也，勿遽止之，若汗出太多，血流不止，當以清肺湯去冬、杏仁加麻黃根以斂汗，犀角地黃湯以止血，遲則氣虛神耗，為難治也，若發熱時，或嘔吐，或自利者，此火邪內逼，毒氣上下行也，俱宜清熱解毒利小便，切勿止濇，大凡疹證發熱時，未有不渴者，但當與菉豆燈心湯，勿與冷飲，致成水蓄，多生變幻也，即葷腥酒麵生冷水果，咸須禁之，麻疹多有熱痰在肺，初發時必咳嗽，宜清熱透表，不得止嗽，麻後咳嗽，切忌辛溫酸濇，但用清咽滋肺湯以清餘熱，痰壅自愈，多喘者，熱邪壅肺也，切勿定喘，惟應大劑竹葉石膏湯去半夏加貝母、黑參、薄荷，如冬天寒甚，麻毒為寒鬱於內，不得透出而喘，加蜜酒炒麻黃，一劑立止，夏月熱勢甚者，即用白虎湯加竹葉，忌用升麻，誤服必喘，然喘為肺氣壅遏，故喘必兼嗽，而張口抬肩者，肺竅不通，不治也，故諺有喘而咳嗽者可療，喘而不嗽者難醫之語，又其證多泄瀉，慎勿止濇，惟宜芩、連、葛根，則瀉自止，疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裏分消之義，又有疹收之後，飲食如常，卒然心腹絞痛，遍身冷汗如冰者，此元氣虛弱而中惡氣也，朝發夕死，勿妄治之，凡麻疹以鮮明似錦為吉，黑晦如煤最凶，頭面不出者重，紅紫黯慘者重，咽喉腫痛不食者重，黑黯乾枯，一出即沒者不治，鼻扇張目無神者不治，鼻青糞黑者不治，牙疳臭爛者不治，疹之牙疳，最為難治，外用無比散吹之，內服加味清胃散更加荊芥、石膏，緩則不救，疹中諸患，不宜依證施治，惟當治本，本者，手太陰足陽明二經之邪熱也，解其邪熱，則諸證自退矣。有夾痘而出者，此毒氣太盛，故一齊湧出，不必治疹，但當托痘為主，然治痘宜溫，治疹宜涼，此又不可不審，大人男婦出疹，當與外感並治，惟清涼解表，隨天時寒暑施治，凡麻痘並作，藏府風熱交患也，麻乃風邪外感，痘為胎毒內發，二者相雜，赤暈發焮，多有誤認痘出太密而委之不救，殊不知其為疹夾痘也，當與化斑湯續續頻進，麻毒解而痘自起矣。有種行漿疹子，極似痘，最難看，然痘則必有頂盤，疹雖有漿，而頭粒必不堅，根盤必無紅暈也，疹後痘不結痂，乃元氣虧損，當大補脾胃為主，不可誤認邪熱未盡，復與清熱退火之藥。3=標題= 例治（四十則）麻疹俗名痧子，浙人呼為子，麻病風熱，人或未知，痧之與，字學不收，皆土音習俗之訛耳，原其證之輕重，今昔懸殊，吾吳水土濡弱之鄉，生氣最易萌動，故麻疹之發，自始至終，不過二三日即安，從古迄今，靡不皆然，邇來風氣變遷，有似北方氣候，即尋常麻疹，必六七日乃化消，若熱勢未盡，或觸風寒，或犯飲食，變證百出，其危有甚於痘者，因遍攷方書，從無麻疹專學，間有一二及此，無非附見痘疹之末，一皆簡略不詳，何怪兒科之莫能舉措，且以痘方混治，曷知麻屬陽，陽從陰化，故外出內沒而不漿，痘屬陰，陰從陽化，當外疏內托以助膿，二者相去天淵，烏可不辨，然皆為嬰孺說也，但今不特嬰孺，少壯每多患此，雖當參詳診切，仍不能舍此繩墨，而臨證之機，活法在乎心手，繩墨又不可拘也，予聞扁鵲入咸陽，秦人愛小兒，即為小兒醫，予由是隨時兼愛，曲盡一貫之道，為麻疹特開生面云。〔發熱〕麻痘之初，必由發熱，但痘熱不過二三日即出，麻熱有六七日，或半月乃出，或乍涼乍熱，或壯熱經日不退，始熱之際，必見面赤眼腫，多涕淚，咳嗽連聲，是其候也，熱甚經日不退曰壯熱，惟正出時為正候，若出發壯熱，至已出而熱不少衰者，其證必重，清熱透肌湯，出盡而壯熱不退者，竹葉石膏湯去半夏加荊芥、黑參，沒後而壯熱不退者危，急需涼解為主，其有熱數日止而復作者，有早熱而暮退者，在初發時為熱邪未透，葛根解肌湯，正出之際而煩熱轉甚，乃邪熱未解而復內攻也，清熱退肌湯，沒後見者，為餘邪未盡，四物湯換生地、赤芍加連翹、黑參，亦有麻退身涼，越六七日而復熱者，非餘熱未清，即復感風邪，當以意消息，或因大病之後，中氣虛而然者，治本為要，臨病之機，不可不審也。〔部位〕麻屬府候，發則先動陽分，而後歸陰經，一身之中，陽部宜多，陰部宜少，陽部宜透，陰部即不透，亦可無慮，若陰部多而陽部反少不透者，為險，防有他變，陽部者，頭面背四肢向外者，皆為陽，陰部者，胸腹腰四肢向內者，皆為陰也，凡發自頭至足為齊，頭面多者為順，先從胸腹煖處起，漸發四肢者順，如從手足起，漸發胸腹背者逆。〔形色〕色貴紅潤，形貴尖聳，若色雖紅潤而不起，二便艱濇者，清熱透肌湯，如色淡不起，二便如常，此屬本虛，當兼培養氣血，亦有色黯不起，大便秘結，唇舌燥赤者，為火邪內鬱，白虎湯加黑參、荊芥，其有色白不分肉地，惟點粒高聳，晬時即沒者，邪熱本輕也，然有表氣本虛而色白者，調護溫煖，越一二日自變紅活也，若正出時為風寒所遏，而色白如膚，必毛竅竦慄，葛根解肌湯，或麻出成片，一被風寒，便變為白，身不發熱而反內攻，煩躁腹痛，痰喘氣急者危，如毒攻於胃，則嘔吐清水，攻於脾，則腹脹不食，攻於肺，則鼻塞喘促，攻於心包，則唇舌焦燥，不省人事，搖頭掣手，攻於腎肝，則變黑而不救也，若色紫赤而黯，是火毒熾盛，頂粒起者可治，宜涼向飲子，語煩躁者，黃連解毒湯調益元散，枯燥不起者難治，若頂粒焦者，無論紅淡，皆為熱劇之候，並宜白虎湯，重用石膏，乾燥無汗，加麻黃以汗之，大便秘者，涼膈散下之，亦有麻發如雲頭大片，其形有二，一者大片焮赤，一者大片之上復有小紅點粒，皆火邪熾盛所致，白虎湯加黑參、竹葉，若麻出斑爛如錦紋，或出膿血，腥臭不乾，心胸煩悶，嘔吐清水，身溫熱者，白虎湯加黃芩、茅朮，若初發時有似斑屑者，乃風寒在表，而成癮疹，祇宜疏解，俟麻一透，其疹自退，切勿誤認為斑而與苦寒之劑，致麻內陷而難救也。〔咳嗽〕麻疹乾咳連聲不斷，是火邪凌爍肺金所致，然咳則毛竅開而麻易出，故未出之先，最喜咳甚，發透其咳自已，若出盡及沒後而咳仍不止者，清咽滋肺湯，咳嗽多痰，去麥冬加橘皮、茯苓，其有感觸風寒，咳嗽煩悶，嘔逆清水，眼赤咽痛，口舌生瘡者，甘桔湯加芩、連，沒後見者，人參白虎湯去知母易麥冬，以滋化之。〔汗〕麻發之際，常宜微汗，微汗則肌腠疏豁，而邪易透，不可復用升發，升發恐汗大泄，不無亡陽之慮，其有隱陷不透之壞證，用權升發，得大汗而解者，此特語其變也，若壯熱無汗，而皮膚乾燥者，必風寒壅滯難出，多成內攻之候，或腹脹痛，或發喘促，宜與葛根解肌湯，冬月越婢、三拗選用，但不可過劑，亦有因熱極火鬱，皮膚乾燥而難出者，必致唇舌燥裂，二便秘濇，壯熱昏沉，或身體脹痛，喘促痰鳴，無論何時，急宜白虎湯加黑參、牛蒡、芩、梔、竹葉之類，大抵麻證當以微汗為順，若始終無汗，雖沒後不無餘咎，其治總不逾上法也。〔嚏〕麻疹初起而多嚏者，是內火因風邪激搏而然，正出時有嚏者，其候必輕，如沒後尚有嚏者，邪熱盡解，可無餘患矣，如嚏而多涕者，濁壅得泄，肺氣自清，最為吉兆，若無嚏而鼻塞不通，必有風邪留滯，宜辛涼之劑以透達之。〔嘔吐〕麻之初起，吐瀉交作者順，乾霍亂者逆，欲吐不吐者危，嘔吐是胃中熱邪不得發洩而作，葛根解肌湯，正出及正沒時見者，消毒飲加枳實、黃連，多痰者，更加貝母、栝蔞根，若沒後而嘔者，脾胃虛而熱滯也，石斛清胃散，其有嘔而吐蚘者，胃中痰熱膠固，蟲無所養而上竄也，能食即定，如蚘出多而不能食，為胃敗，不治。〔泄瀉〕泄瀉為麻疹之常候，熱邪得以開泄也，發熱時瀉而黃赤稠黏，小水短濇者屬熱，四苓散加木通、滑石，已出，人參白虎湯去知母易麥冬，其證必多發渴，渴甚不止，熱甚不退，雖數劑無妨，如瀉下清稀白沫，腹疼喜得溫按者屬寒，胃苓湯去蒼朮加煨薑，瀉利窘迫而腹痛脹滿，或噯氣如敗卵者，為飲食停滯，枳殼湯加查、柏、木通，大抵麻疹泄瀉，屬熱者多，屬寒者少，辨治宜早，不可令其瀉久，瀉久則正氣下陷，或成腫滿，或變下利，並宜枳實理中之類，以理脾胃為主，麻後瀉利不止，口渴目閉，四肢不溫者，不治，嘔吐不食，洞泄不知者，不治。〔目〕麻疹發熱之時，眼光如水，而多眵淚，或白睛微紅，此正候也，若沒後猶見紅赤，為肺經風熱未盡，瀉白散加荊芥、薄荷、黑參、牛蒡，閉不欲開，更加連翹、木通，赤而腫痛者，風熱上壅也，導赤散加荊、蒡、黑參，若為風熱所侵而眼眶赤爛者，柴胡飲子，急須治之，否則為終身痼疾。〔發不出〕初起發熱咳嗽，渾身脹痛，有似傷寒之候，惟乾咳連聲，目赤多淚，嘔惡便溏，確為麻疹之驗，若將發之際，或為風寒暴襲，或因肢體坦露，寒鬱熱邪，不能外出，此全盛之勢未萌，與出後沒早不同，如氣粗喘促，腹中脹痛，煩擾不寧而不得出，急與麻杏甘石湯，或越婢湯去棗重用石膏，輕則升麻湯以升發之，若因觸犯霧露風寒，隱現不能發出，以新豬矢沖湯，隔簟蒸之，冷則更添滾者，并取豬矢燒灰，白湯下二三錢，乃痘瘡黑陷用燒人矢之變法，即燒人矢亦能發之，發之仍不出者，神丹不能復圖矣。按古方麻疹升發劑中，多用升麻，曷知升麻性升，能升動陽氣，每致邪熱上浮而作喘逆，當以紫蘇、白代用，非特升麻當慎，即桔梗初起亦須酌用，恐其載引濁氣於上也，蓋麻疹宜涼宜潤，一切辛燥之味，咸為禁劑，用藥之機，可不為之慎重乎。〔透表〕麻疹無問尖大細小，必得透表，可無後患，其有一種匾闊焮赤成塊，塊上復有小粒平塌不起者，亦有一片如風毒，偏高紅腫，但頭粒不尖，二者雖透，其中必有熱邪留伏，防有他變，並宜竹葉石膏湯去半夏以滋化之，縱有餘熱，從此渙散矣。〔不透表〕麻出而皮膚乾燥，毛竅竦慄，不能透表者，風寒鬱遏也，越婢湯、葛根解肌湯，隨輕重取用，其有表虛不勝疏透者，一味白濃煎，時時與之，但得微汗即解，若頭粒隱隱紅紫一片而不透表者，火毒熾盛也，白虎湯加荊芥、黑參，如肌膚不燥，唇色淡白，二便如常而不透者，中氣本虛也，消毒飲加連翹、木通、車前、茯苓，雖有蘊熱，不可輕用寒涼，即用峻劑升發，亦必不能復透，但當解利，使之內化為主，亦有胸背腰腹煖處起發而紅，頭面手足乍有乍無，此證必纏綿難已，且有沒後五七日，復發如前，兩三次而愈者，此氣候之異，當非不透之比，祇宜辛涼透表，漸次向安，欲求速效，轉增危殆。〔沒早〕麻出未經三日，或為風寒外鬱，或熱邪內陷，或誤食酸收之物，一日半日即沒，周身煖處絕無紅影，終變危候，若雖沒早，肌膚煖處尚未全沒，急需透表，發之不起，即當審其所觸而與內解，如外為風寒所遏，邪反內攻而沒早者，消毒飲加頭熱服，復透者吉，甚則加麻黃、穿山甲，或越婢、三拗選用，若不急治，必喘脹而死，亦有身青紫熱腫喘脹氣急，此毒滯血凝，半匿肌表，急投涼膈散去芒硝加麻黃、石膏以發越之，若腹脹喘促，溺濇臍突者，涼膈散加葶藶，庶或可救一二，若內挾痰熱，火毒亢劇而伏匿煩躁，或腹脹喘急，不省人事者，白虎湯加黑參、竹葉，若誤食酸醋收斂之物，伏匿壯熱，喘咳煩悶，以豬膽汁製甘草煎成，續續與之，得吐微汗為效，或苦瓠、生甘草煎湯灌之，亦能取吐，吐中便有發越之義，誤食豕肉，喘脹氣急，枳殼湯加山查、芒硝以下奪之，誤食核桃，喘咳聲瘖，消毒飲加石膏、馬兜鈴，若得熱退身安，氣息漸調者，方可無慮，或大病之後，或洞泄不止，中氣本虛，不能發越而沒早，惟當健運中氣，略兼解表清熱，若沒後遍身搔癢者，露風早也，消風散以疏解之。〔難沒〕西北水土剛勁，稟質亦厚，麻必五七日乃沒，東南風氣柔弱，麻出不過二三日即化，邇來地運變遷，未有不綿延數日者，當非難沒之比，若三四日後點燥色白，隱隱於肌腠而難沒者，此必衛氣素微，不能焮發，或衣被單薄，阻其發越之機，以致綿延多日，法當辛散透達，不可遽用寒涼，蔽其開泄之路也。〔渴〕渴乃肺胃熱盛之候，唇口必紅，二便秘濇者，門冬甘露飲，若二便清利，唇色不紅而但渴者，此必寒涼太過，脾虛不生津液而作渴也，七味白朮散去木香加糯米，渴而煩躁者，是熱邪凌爍心包，白虎湯加麥冬、竹葉，正沒時，竹葉石膏湯去半夏，渴而腹脹者，本虛實滯，為難治也。〔喘〕喘者，熱邪壅遏肺竅，氣道阻塞而然，其證有虛實之分，虛者難治，實者易調，虛則小便清利，大便溏泄，身無大熱，雖清痰潤肺，多難獲效，實則大便堅燥，小便赤濇，身發壯熱，竹葉石膏湯去半夏加蔞仁、貝母，冬月量加蜜炙麻黃，隨手而應，若喘而無涕，兼之鼻扇者，不治，大抵未出而喘者，易治，沒後喘者，難治，初發之時喘者，三拗湯加石膏、芽茶，喘而鼻乾口燥者，白虎湯最捷，若見於麻後，又宜清咽滋肺湯以滋肺胃，白虎湯又為切禁，故曰：醫不執方，活法在人耳。〔氣促〕氣促多緣肺熱不清所致，初發正出時見之，清熱透肌湯，在正沒沒後，清咽滋肺湯，如喉中有痰齁而鳴者，熱邪阻逆不得發越也，見於初發正出之間，除熱清肺湯，正沒沒後見者，必邪熱未透，或露風沒早，餘熱內攻而肺氣受傷也，難治。〔瘖〕肺胃熱邪，為風寒所襲，不能盡達於表，咳盛咽傷故瘖，宜清咽滋肺湯，若瘖而腫痛者，射干消毒飲，然瘖為麻疹之常，不可與痘瘖比例。〔搐〕搐為痰熱聚於心包，見於初發未透之時，清熱透肌湯加蔞仁、竹葉，沒後見者難治，祇宜輕清之劑調之，不可誤用金石，痰涎壅盛者，一味栝蔞湧吐之，若搐無痰鳴，或自囓指者，非真搐也，此為正虛不能主持，必死不治。〔衄〕衄者，火邪熾盛，血隨火載，上行而溢於鼻，麻疹初起，是為順候，其熱得以開泄，不治自已，若衄之不止，或失血者，犀角地黃湯加荊芥穗，正沒及沒之後，衄仍不止者，四物湯加茅根、麥冬以滋降之。〔譫妄〕譫妄是熱邪熾盛於心包，若發熱正出時見者，為火邪內伏，不得透表而致，白虎湯加荊芥、鼠黏子，甚則加麻黃以發越之，在正沒沒後，並宜竹葉石膏湯去半夏加生地黃以清解之。〔咬牙〕痘證咬牙，有寒熱之分，麻疹咬牙，皆為熱例，乃陽陷於陰，故多發渴而手足熱，喜飲冷者，麥門冬湯加丹皮，若手足不熱而反厥冷，喜飲熱湯，此為熱邪內亢，後必下血，咽喉作痛，痰鳴而死，即與白虎湯，多不可救。〔唇燥〕唇燥多屬脾胃之熱，淡而燥者，其熱輕，赤而燥者，其熱深，紫黑而燥者，熱劇而重也，隨輕重以清潤之。〔唇舌破裂〕唇舌破裂者，心脾之火上衝也，其色必多深赤，初發正出時見之，白虎湯加芩、連、黑參、荊芥、薄荷，若正沒沒後見者，為心脾俱絕，及紫黑枯燥而血不活者，皆難治也。〔口氣〕口氣穢濁，乃熱邪蘊隆於胃，清胃散加石膏、連翹、生甘草，其有臭不可聞者，此胃敗也，不治，若其人本有是證，不在此例。〔舌胎〕舌者心之苗，麻本火候，心屬於火，故舌多有胎，白為肺熱，黃為胃熱，但當清解疏利，更參外證而為施治，純黑為心絕，黑而濕者，熱淫血分，黑而燥者，熱淫氣分，皆為危候，並宜白虎湯，濕者，加生地黃、黑參，燥者，加麥冬、竹葉，黑色漸退者吉，不退者死。〔口疳〕牙疳腐爛，是熱留陽明，餘毒上衝所致，加味清胃散加石膏、荊芥，大便秘者，當歸散微利之，外用栗根白皮煎湯漱淨，以無比散，或燒鹽散吹之，如通齦色白者，自外延入內者，無膿血者，齒落口臭者，喘促痰鳴者，皆為不治，若滿口唇舌黃赤白爛，獨牙齦無恙者，此為口瘡，非牙疳也，亦胃中餘熱未盡，毒壅上焦，二便必多艱濇，導赤散以瀉心脾之火，外以綠袍散敷之。〔腹痛〕腹痛之由不一，總為火毒內鬱，或風寒壅遏，或飲食停滯，皆能致痛，於發熱正出時，風寒壅遏，毒反內攻而腹痛者，急與疏表，麻透自已，若飲食過傷，腹滿脹痛者，力為消導，其痛自除，時當正沒，沒未盡而腹痛者，兼清中外，而痛自止，沒後見者，分利餘熱，其痛自愈，又須驗其有無他證，屬虛屬實而與治之，若熱邪內結而腹痛者，通利大便為主，有麻後脾氣不調而致腹脹，面目四肢浮腫，分利小水為要，至若元氣大虛，陰陽不能升降，小水不利，遍身浮腫，喘促兼見者難治。〔便秘〕大便秘結，火壅血燥而耗津液，麻疹大非所宜，無論日期前後，速宜清潤，四順清涼飲，甚則涼膈散以通利之，慎勿遲延，恐麻變焦紫而難救也，大抵麻疹自出至沒，二便俱不宜秘，秘即微利可也。〔溺濇〕小便赤濇，在初熱正出時，熱邪濇滲，是為正候，沒後見之，為餘熱下匿膀胱，導赤散加麥冬以滋氣化，利之仍不通者，必大便秘鬱之故，大便一通，小便自利。〔痢〕麻之作痢，為熱邪內陷，在正沒或沒後而痢下色白者，黃芩湯加防風、枳殼，下膿血者，白頭翁湯去黃柏加防風，或因食積而滯下者，枳殼湯加查、柏、木通，腹中作脹，時痛時止者，厚朴湯，亦有瀉久而成痢者，乾薑黃芩黃連人參湯，自始至終痢不徹者，必有風毒留滯於內，則宜解毒行滯，而兼疏風實脾，庶幾克應，如痢下紫黯如癰膿，如屋漏水，如雞肝色，如黑豆汁之類，加之氣喘躁渴，熱甚發呃，噤口不食，麻色紫晦者，皆死不治。〔下蟲〕下蟲多見於沒後，此以胃熱少食，蟲不能安而下也，與過食傷中，蟲不能容而下不同，但須調其飲食自愈，非上出之比，不須治之。〔睡〕麻疹正出時，精神困倦，沉睡不醒者為逆，蓋緣正氣虧損，邪火內鬱，正氣不勝所致，若沒後而沉睡不醒者，為氣血俱虛，補脾養血為要，如沒後煩擾而反不得寐，是餘火復燃，急需滋養陰血，虛陽自斂，亦有昏睡不知起止，掐其頰車合谷不知疼痛，似寐非寐，無問正出沒後，良非吉兆，當察其兼見何證，而與施治可也。〔不食〕不食是胃中邪熱熾盛，不可強與，雖數日不食，亦無妨害，在初發正出時，白虎湯加荊芥，麻透熱清，自能食也，沒後不能食，石斛清胃散，量加健運之味，元氣委頓者，急需培補，防有虛羸之患。〔鼻扇〕鼻扇者，肺將絕也，若兼喘滿痰鳴，此必不治，如咽喉清利，無喘滿而精神不減者可治，宜滋培肺氣為主，沒後見者死。〔胸高〕麻疹胸高肺熱熾盛而脹也，多見於正沒沒後，為肺經壤證，不治。〔身冷〕麻為肺胃邪熱所發，本屬於陽，肢體常宜溫煖，若反清冷如冰，是為逆也，其有沒後遍體溫涼如故，獨下體厥冷過膝者為腎敗，不治，如初出腰已下不熱，毒不能透，而反漸沒者，亦為逆候，急當溫養脾腎，或有得生者。〔妊娠〕麻屬火候，最易墮胎，若初發正出時，須驗其色之紅淡，熱之重輕，而與疏解，疏解之中，佐以清涼滋血安胎為主，四物湯加條芩、艾葉、荊芥、紫蘇之類，若胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔續進以降之，一切實脾行氣溫燥之藥，既礙麻疹，復傷子氣，咸須禁之。〔虛羸〕麻患既平，形體羸瘦，精神倦怠，飲食減少，或咳嗽不止，或便泄不已，或身熱不除，皆真元虧損，恐成勞瘵，並宜雙和湯去川芎以和之，嗽，加橘紅、貝母，咳，加麥冬、百合，瀉，加白朮、萹豆，食難孚化，加砂仁、穀芽，氣血俱虛，合四君子湯，隨證調之，切禁寒涼傷犯脾胃之藥，專力資培，緩圖平復可也。〔麻瘡〕麻後發瘡，多緣生水澡浴太早，水氣留泊肌腠而發，但須日以荊、防、艾葉煎湯洗之，勿用生水，亦不可用瘡藥薰塗，失治，必每歲依期而發，雖云小疾，亦須慎之。3=標題= 水痘水痘者，色淡漿稀，故曰水痘，色赤者，曰赤痘，將發之時，亦皆發熱，由紅點而水泡，有紅盤，由水泡膿泡而結疕，但水痘則皮薄色嬌，赤痘則紅潤形軟，總不似正痘之根窠圓淨緊束也，且見點起發灌漿結痂，止於五六日之間，其邪氣之輕淺可知，皆由風熱鬱於肌表而發，小兒肌肉嫩薄，尤多此證，當與大連翹湯解之，亦有夾疹而出者，有夾正痘而出者，若先水痘收後而發正痘，其痘必輕。3=標題= 附種痘說痘本胎毒，根於先天，發則由於時氣，以故沿門合境，安危相率，與疫癘傳染無異，且多外挾風寒，內停宿滯，及乎跌撲驚恐，為患種種，匪可意料，自伏波迄今，天生天殺，莫可誰何，邇年有種痘之說，始自江右達於燕齊，近則遍行南北，詳究其源，云自玄女降乩之方，專取痘氣薰蒸，發兒胎毒於安寧無病之時，則開發之機裕如，不似正痘之天人合發，內外合邪，兩難分解也，原其種痘之苗，別無他藥，惟是盜取痘兒標粒之漿，收入棉內，納兒鼻孔，女右男左，七日其氣宣通，熱發點見，少則數點，多不過一二百顆，亦有面部稍見微腫，胎毒隨解，大抵苗順則順，必然之理，如痘漿不得盜，痘痂亦可發苗，痘痂無可竊，則以新出痘兒所服之衣，與他兒服之，亦能出痘，總取同氣氤氳，為胎毒之嚮導，其盜機也，天下莫能知，而聖功生焉，或有熱發出遲，點不即起，或雜發於麻疹之中，須藥扶持者，悉如正痘法，調理自安，當知胎毒有限，助虐無窮，況苗發之痘，既無客邪鼓動血氣，勢無癢塌悶亂之虞，正氣內守，雖酒氣穢氣，略無妨礙，脫痂絕無瘢痕，口鼻亦無殘廢之厄，允為避險就安之捷徑，間有意外之變，此兒正氣內奪，加以客邪交迫，時動必潰，命之制在氣，道之理也，值此而與種痘，未有不告變者，故凡病後之兒，及顏色太嬌，骨幹太弱，肌理太疏者，皆正可以輕試也，其於痘證初行，疫邪方熾之時，切須避其銳氣，當俟大勢稍平，方可施補天浴日之妙用，其間或有不順者，此必苗非順痘，醫非摺家，是不能無揠苗助長之憾，然皆方士之所為，人知其神之神，而不知不神之所以神，吾以靜眼觀之，曷若順天隨時，不假強為之為愈也。 回覆 推薦 刪除 留言 80 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:04 標題= 卷十三2=標題= 專方諸家類集方藥，皆隨論次第，是編逐門但隸專方，其藉古方加減各門可以通用者，彷彿祖劑之義，另自為卷於後。3=標題= 中風門侯氏黑散（金匱）治大風四肢煩重，心中惡寒不足。菊花（三兩）、白朮（一兩）、防風（八錢）、桔梗（六錢）、黃芩（四錢）、人參茯苓、細辛、當歸、乾薑、芎藭、桂枝、牡蠣（熬）、礬石（各二錢二分）右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服，初服二十日用溫酒調服，禁一切魚肉大禁，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷服自能助藥力（外臺借此治風癲疾）。大風四肢煩重，脾土受風水之制，土氣內結，不能敷布於四末也，心中惡寒不足者，胸中為濁氣填塞，心火內蘊，不得發越，熱極反兼寒化也，方中用菊花為君，以解心下之蘊熱，防、桂、辛、桔以升發腠理，參、苓、白朮以實脾杜風，芎、歸以潤燥熄火，牡蠣、礬石以固濇腸胃，使參、朮之性，留積不散，助其久功，乾薑、黃芩一寒一熱，寒為風之嚮導，熱為火之反間也，用溫酒服者，令藥性走表以開其痹也，冷食而禁諸熱物者，恐礬得熱而下，不能盡其藥力，以礬石性得冷即止，得熱則下也。郭雍曰：黑散本為滌除風熱，方中反用牡蠣、礬石止濇之味，且令冷食使藥積腹中，然後熱食，則風熱痰垢與藥漸次而下也。風引湯（金匱，千金名紫石散。）除熱癱，并治大人風鬥引，小兒驚瘛瘲，日數十發。大黃、乾薑、龍骨（熬，各一兩二錢。）、甘草、牡蠣（熬，各六錢。）、滑石、石膏（各一兩八錢）、赤石脂、紫石英、白石脂、寒水石（如無，石鹽代之。）、桂枝（各一兩，千金作桂心。）右十二味，杵篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升煮三沸，溫服一升，（巢氏借治腳氣，郭雍借治火逆。）風者外司厥陰，內應肝木，上隸手經，下隸足經，中見少陽相火，所以風自內發者，由火熱而生也，風生必害中土，土病則四末不用，聚液成痰，癱者風木挾痰注於四肢也，者風熱擾其經脈內應於心主也，前方祛風外散，此方引風內泄，故用大黃，兼甘草、桂枝、骨石、石膏以化風熱，乾薑以為反諜，使火無格拒之虞，石英、寒水以潤血燥，石脂、龍骨、牡蠣以補塞其空，絕風火復來之路也。千金三黃湯（金匱）治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂惡寒，經日不欲飲食。麻黃、黃芩（各三錢八分）、獨活（三錢）、細辛（一錢五分）、黃耆（六錢）右五味，水煎溫服，一服小汗，二服大汗，心熱，加大黃錢半，腹滿，加枳實一枚，氣逆，加人參三錢，悸，加牡蠣二錢，渴，加栝蔞根二錢，先有寒，加附子一片。石頑曰：此方，千金云仲景三黃湯，治惡寒經日不止，不欲飲食，全似內外虛寒之候，而方中反用黃芩之苦寒，荳不礙麻黃輩之溫散乎，既用麻黃，復用黃耆，荳不礙表氣之閉拒乎，曷知惡寒經日不止，雖有似乎虛寒，而實衛虛不能勝邪所致，不欲飲食，亦是風熱內蘊之故，觀煩熱心亂一語，病情灼然，故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外，即以黃芩清解風熱於內，更慮衛虛難於作汗，乃以大劑黃耆助之，與黃耆建中之義不殊，其用黃耆之意有二，一以佐麻黃開發之權，一以杜虛風復入之路也，方後復云：心熱加大黃，言服前藥後心中煩熱不除，知黃芩不能祛之外散，即以本方加大黃以引之下泄也，其加枳實，加人參，加牡蠣，加栝蔞等法，或治旺氣，或助本元，各隨標本而施，加附子者，專佐麻黃之蒸發，助黃耆溫經，殊非陰寒之謂，與麻黃附子細辛湯同源異泒。詳金匱以千金二字名方，珍重之也，千金祖金匱之意而銜其集曰：備急千金方，不忘祖述之本也。千金竹瀝飲子治風痱身無痛，四肢不收，志亂不甚者，用此方，當先以竹瀝（二十分）、生葛汁（十分）、薑汁（一分）和服，然後用竹瀝飲子。芎藭、防己、附子、人參、芍藥、黃芩、甘草、桂心（各一分）、羚羊角（三分）、石膏（六分）、杏仁（十四粒）、麻黃、防風（各分半）右十三味，水煮減半，內竹瀝十分，生葛汁五分，薑汁半分，分三服取汗，間二三日更服一劑，三服後隨病進退增減。地黃飲子治腎氣不上交於心，舌瘖足痱。熟地黃（三兩）、巴戟天（酒浸，去骨。）、肉蓰蓉（酒浸，去腐，切焙。）、山茱萸（去核）、石斛、附子（炮）、白茯苓、石菖蒲、遠志（甘草湯泡，去骨。）、甜肉桂、麥門冬（去心，各一兩。）、五味子（五錢）共為麤末，每服五錢，生薑五片，大棗一枚，薄荷七葉，水煎，日二服，服無時。喻嘉言曰：方中桂、附、巴戟，原為驅逐濁陰痰涎而設，不可執己見而輕去之。天麻丸治腎藏虛熱生風。天麻、牛膝（二味酒浸二日，焙。）、川萆薢、黑參、羌活（各四兩）、杜仲（酒炒，七兩。）、附子（炮去皮，一枚。）、當歸（十兩）、生地黃（酒浸，焙，十六兩。）為末，煉白蜜丸，侵晨沸湯，臨臥溫酒，送七十丸。方中雖以歸、地補養陰血為君，其妙用全在天麻與牛膝同浸同焙，俾風痰濁濕咸從下趨而不敢上逆，得力又在附子之雄，引領歸、地直入下焦，填補其空，使風邪無復入之慮，萆薢、杜仲以祛在裏濕熱，羌活、黑參以疏在表風熱，標本合治有法，斂散各得其宜，此方具矣。牛黃清心丸（局方裁定）治初中痰涎壅盛，昏憒不省，語言蹇濇，瘛瘲不遂，一切痰氣閉塞證。牛黃、羚羊角（勿經火，鎊為末。）、茯苓、白朮（生用）、桂心、當歸、甘草（各三錢）、麝香、雄黃（鍊，水飛淨，各二錢。）、龍腦（錢半）、人參、犀角（各五錢）右十二味，各取淨末配勻，蜜和成劑，分作五十丸，金箔為衣，待乾蠟護，臨用開化，沸湯薑湯任下。（原方尚有防風、黃芩、麥門冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎藭、阿膠、大豆黃卷、蒲黃、神麴、白蘞、乾薑、薯蕷、大棗一十六味、因太冗雜故去之）清心牛黃丸治暴中神昏不語，痰塞心包，口角流涎，煩熱氣急，一切痰熱閉遏證。西牛黃（三錢）、陳膽南星（一兩）、黃連（薑汁浸炒，五錢。）、當歸、甘草（炙，各三錢五分。）、辰砂（五錢、水飛）為極細末，蒸餅和勻，分作五十丸，金箔為衣，候乾蠟護，臨服剖開，生薑湯、薄荷湯、人參湯，量虛實選用調化服。至實丹（局方）治諸中卒倒，痰飲血氣俱閉，寒熱交錯者。生烏犀角（鎊）、硃砂（研，水飛。）、雄黃（研，水飛。）、生玳瑁（鎊）、琥珀（勿見火研各一兩）、麝香（研）、龍腦（研，各一錢。）、金銀箔（各五十片）、西牛黃（研，半兩。）、安息香（以無灰酒飛過，濾去沙土，約取淨一兩，微火熬成膏，如無，以蘇合香油代之。）右將犀、玳為細末，入餘藥研勻，將安息膏重湯煮後，入諸藥和搜成劑，分作百丸，蠟護，臨服剖用，參湯調化二丸，卒中山嵐瘴氣，及產後惡血攻心，童便入薑汁化服。蘇合香丸（局方裁定）治傳屍殗，心腹卒痛，僵仆不省，一切氣閉，屬寒證。蘇合香（另研，白色者佳。）、安息香（無灰酒熬，飛去砂土，各二兩。）、薰陸香（另研）、龍腦（另研）、丁香、麝香（另研，勿經火，各一兩。）、青木香、白朮、沉香（另研極細）、香附（炒）、烏犀角（鎊屑，另研極細。）右十一味為末，逐一配勻，諒加煉白蜜和劑，分作五十丸，另以硃砂一兩，水飛為衣，蠟護，臨用剖開，井花水生薑湯，溫酒化下一丸，（原方尚有白檀香，蓽撥，訶黎勒三味，因太濇燥，故去之，蘇合香圓取諸香以開寒閉，僅用犀角為寒因寒用之嚮導，與至寶丹中用龍腦，桂心無異。）。李士材曰：牛黃圓、蘇合香圓，皆中風門中奪門之將，而功用迴異，熱阻關竅，用牛黃圓開之，寒阻關竅，用蘇合香圓開之，若夫口開手撒，眼合聲鼾，自汗遺尿等虛脫證，急用參、附峻補，庶或可救，若用牛黃、蘇合之藥，入口即斃也。稀涎散治中風卒倒，痰涎擁盛者，脈氣虛微禁用。豬牙皂角（四條，去皮弦子，酥炙，另為末。）、白礬（一兩，半生半枯，為末。）每用三字，溫水灌下，未甦，少頃再用。一方，用巴豆六粒，去皮膜研壓去油，入礬中鎔化，待礬枯為末，和牙皂末拌勻，每用四五分，吹入鼻中即吐。濁氣風湧而上，則清陽失位倒置，故令暴仆，以此先治其標，使咽喉疏通，能進湯藥便止，若欲攻盡其痰，則液無以養筋，令人攣急筋枯，此為大戒。舒筋三聖散治口眼喎斜，左急右緩，血脈受邪者。當歸、肉桂、延胡索（等分）為散，每服五錢，水煎去滓，早暮各一服。參歸三聖散治風中血脈，左半肢廢口目左喎。舒筋三聖散去延胡索加人參，風中血脈，急需流布營氣，營行脈中，便不當泛用風藥，所謂血行風自滅也，至於左半肢廢，氣血不能運行，延胡耗血，胡敢輕試，必藉人參引領當歸、肉桂，何慮虛風之不散乎。正舌散治驚痰堵塞竅隧，肝熱生風，舌強不正。蠍尾（去毒，滾醋泡，炒，三錢。）、茯苓（一兩，薑汁拌曬。）為散，每服二錢，溫酒調服，井擦牙齦，日三度。面赤倍蠍尾加薄荷半兩，每服四錢，水煎，熱服取汗效。解語湯治中風脾緩，舌強不語，半身不遂。防風、天麻（煨切，薑汁拌焙。）、附子（炮，各一錢五分。）、棗仁（炒研，二錢五分。）、羚羊角（鎊）、觀桂、羌活（各八分）、甘草（炙，五分。）水煎，入竹瀝半杯，薑汁數匕，服無時，脈虛，加人參。祛風定志湯治心虛驚悸，不能言。防風、棗仁（炒研）、人參、當歸（各一錢）、遠志肉（一錢二分）、橘紅、菖蒲、南星（泡）、茯苓（各八分）、羌活、甘草（炙，各五分。）、生薑（五片）水煎，服無時。甄權防風湯（千金）治偏風。防風、芎藭、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白朮（各三錢）、羌活、葛根、附子（外臺，作人參。）、杏仁（各六錢）、薏苡仁、石膏、桂心（各九錢）、麻黃（一兩二錢）、生薑（兩半）右十六味，水煎，分三服，并針風池肩曲池支溝五樞陽陵泉巨虛下廉各一，凡七穴，一劑覺好，更進一劑，即針一度，九劑九針即瘥，炙亦得。薏苡仁湯治中風濕痹，關節煩疼不利。薏苡仁（一兩，薑湯泡。）、芍藥（酒洗）、當歸（各錢半）、麻黃（去節）、桂（各八分）、蒼朮（去皮，芝麻拌炒，一錢。）、甘草（炙，七分）、生薑（七片）水煎，服無時。若自汗，加石膏，煩熱疼痛，加酒黃柏，厥冷拘急，加熟附子。升麻胃風湯治胃風能食，手足麻瞀，目瞷面腫。升麻、當歸、白芷、葛根（各六分）、蒼朮（製，各八分。）、麻黃（去節）、本、羌活、草豆（研）、蔓荊（子，研，各四分。）、柴胡、黃柏（薑製，各三分。）、甘草（炙，五分。）、生薑（三片）、大棗（一枚）水煎，食遠服。按風入胃府，大便清血四射，用人參胃風湯之桂、芍祛之內散，風入胃經，面目動，面腫者，用升麻胃風湯之升、葛、麻黃輩祛之外散，不可不辨。犀角升麻湯治風熱頭面腫痛，頰上如糊，咽喉不利。犀角（鎊，三錢。）、升麻（一錢五分）、防風、羌活（各一錢二分）、白芷、黃芩、白附子（各六分）、甘草（炙，四分。）水煎，食遠溫服。烏藥順氣散（局方）治暴中風氣攻注，遍身麻痹，語言蹇澀，口眼喎斜，喉中氣塞，有痰聲者。麻黃（去根節，泡。）、橘皮、烏藥（各三兩）、殭蠶（炒）、川芎、枳殼、甘草（炙）、白芷、桔梗（各一兩）、乾薑（炮，五錢。）右十味為散，每服半兩，加生薑三片，大棗一枚，水煎熱服，吳鶴曰：此治標之劑，初病邪氣實者宜之。解風散治風成為寒熱，頭目昏眩，支體疼痛，手足麻痹，上膈壅滯。人參（二兩半）、麻黃（去節，一兩半。）、芎藭、獨活、細辛、甘草（炙，各一兩。）為散，每服四五錢，入生薑五片，薄荷七葉，水煎服。按此本千金三黃湯去耆、芩加參、芎、甘草，彼主杜風清熱，此主解散虛風，同源異泒。今人但知人參為補虛之藥，不知人參有祛邪蕩實之功，此證因虛風久襲，若獨用麻黃，無人參助其胃氣，必不能克效也。古今錄驗續命湯（方祖）、近效白朮附子湯（朮附湯下）、千金八風續命湯（續命湯下）、千金獨活湯（桂枝湯下）、三生飲（星香湯下）、四物湯（方祖）、四君子湯（方祖）、二陳湯（方祖）、小續命湯（續命湯下）、三化湯（小承氣湯下）、六君子湯（四君子湯下）大秦艽湯（四物湯下）、十全大補湯（保元湯下）、大建中湯（保元湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、大省風湯（星香湯下）、八味順氣散（四君子湯下）、千金附子散（麻黃湯下）、省風湯（星香湯下）、秦艽升麻湯（升麻湯下）、滌痰湯（二陳湯下）、涼膈散（方祖）、星香湯（方祖）導痰湯（二陳湯下）、黑錫丹（金液丹下）、補中益氣湯（保元湯下）、麻黃附子湯（麻黃湯下）、倉公當歸湯（麻黃湯下）、胃苓湯（平胃散下）、千金排風散（續命湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、小柴胡湯（方祖）、當歸補血湯（保元湯下）。2=標題= 傷寒門香蘇散（局方）治感冒四時不正之氣。香附（薑汁浸，勿炒）、紫蘇莖葉（各二兩）、橘皮（各一兩）、甘草（炙，五錢）為散，每服半兩，加生薑三片，大棗一枚，水煎，去滓熱服，暖覆取微汗，日三夜一服，以得汗身涼為度。芎蘇散治三時感冒，偏於血分者。半夏、茯苓、橘皮、葛根、柴胡、紫蘇、川芎、枳殼、桔梗（等分）、甘草（炙，減半。）為散，每服半兩，加薑、棗煎服，取微汗效。本方去川芎、柴胡加人參、前胡、木香，名參蘇飲，治虛人感冒，偏於氣分者。十神湯（局方）治感冒頭痛。麻黃（去節，泡。）、葛根、紫蘇、香附、橘皮、芍藥、川芎（各一錢）、白芷、升麻甘草（炙，各五分。）、生薑（五片）、白（四莖）水煎，去滓熱服，取微汗。大陷胸丸（玉函）治結胸項強，如柔痙狀，下之則和。大黃（八兩）、葶藶（半升，熬。）、芒硝（半升）、杏仁（半升，去皮尖，熬。）右四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下為效，禁如藥法。大陷胸湯（玉函）治結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石。大黃（二兩）、芒硝（三合）、甘遂（一錢匕）右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。小陷胸湯（玉函）治小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。黃連（三錢）、半夏（三合，洗。）、栝蔞實（一枚）右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。白香豉湯（千金）治時疫傷寒，三日已內，頭痛如破，及溫病初起煩熱。白（連鬚，一握。）、香豉（三合）右二味，水煎入童子小便一合，日三服，秋冬加生薑二兩。按本方藥味雖輕，功效最著，凡虛人風熱，伏氣發溫，及產後感冒，靡不隨手獲效，與產後痢後用伏龍肝湯丸不殊，既可探決死生，且免招尤取謗，真危證解圍之良劑也。加減白香豉湯治三時風熱，咳嗽咽喉腫痛，難用萎蕤湯者，用此代之。此即白香豉湯白減半，加萎蕤二錢，白薇、青木香、桔梗各一錢，甘草、薄荷各三分，白蜜三匕。萎蕤湯（千金）治風溫自汗身重，及冬溫發熱咳嗽。萎蕤（錢半）、石膏（二錢，碎。）、白薇、青木香、麻黃（去節，泡。）、杏仁（去皮尖，碎。）、甘草（炙）、獨活、芎藭（各一錢）右九味，水煎，日三服，（一方，有葛根一錢。）按千金萎蕤湯乃長沙麻黃升麻湯之變方，為冬溫咳嗽咽乾痰結，發熱自利之專藥，以冬時有非節之暖，則陽氣不藏，少陰受病，故首推萎蕤之潤燥止咳為君，佐以白薇、青木香苦鹹降泄，即春時伏氣發溫，更感於風之證，亦不出此，以萎蕤為少陰厥陰二經之嚮導也，麻黃為發汗之重藥，得石膏則有分解寒熱互結之功，倘病勢較輕，不妨於中裁去麻黃、石膏、獨活、芎藭、杏仁等味，合以白、香豉之類，未為不可，如果熱勢紛糾急須開泄者，麻黃、石膏又所必需，在用方者臨病之權衡耳。犀角地黃湯（千金）治傷寒溫病，一應發汗而不得汗，內蓄血及鼻衄吐血不盡，內餘瘀血，大便血面黃，或中脘作痛。犀角、生地黃（酒浸，另擣。）、牡丹皮、白芍（等分）右四味，水煎去滓，入地黃，再煎數沸，濾清服，喜忘如狂，加大黃、黃芩，脈大來遲，腹不滿而自言滿者，加當歸、肉桂，吐衄，加藕汁、扁柏、童便。豬膚湯（玉函）治少陰經伏熱咽痛。豬膚（五兩，撏光後以湯泡刮下者。）水煎，濾去滓，加白蜜、白粉，熬香，和相得，溫分六服。黃連阿膠湯（玉函）治熱傷陰血便紅。黃連（二錢五分）、黃芩（一錢）、芍藥（二錢）、阿膠（三錢）、雞子黃（一枚，生。）右三味，水煎去滓，入阿膠烊盡小冷，入雞子黃攪勻服。葛根黃芩黃連湯（玉函）治誤下痢不止，脈促喘而汗出。葛根（半兩）、黃芩（二錢）、黃連（三錢）、甘草（炙，二錢。）右四味，先煮葛根，次內諸藥，去滓，分溫再服。人中黃散治疙瘩溫。人中黃（一兩）、雄黃、辰砂（各一錢）為散，每服二錢，薄荷、桔梗湯下，日三夜二服。導赤瀉心湯治熱傳手少陰，神昏。黃連（酒洗）、黃芩（酒洗）、山梔（薑製，炒黑。）、滑石（碎）、知母、犀角、甘草（生）、人參、麥門冬（去心）、茯神（各一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚，擘燈心（一握）水煎熱服。此湯專治傷寒熱傳手少陰心經之證，蓋取金匱瀉心湯為主，以其熱在上而不在下，病在氣而不在血，故於本方裁去大黃，易入山梔以清包絡之熱，知母、犀角以解肺胃之煩，人參、麥冬、甘草、茯神以安君主之神，滑石為導赤之嚮導，薑、棗為散火之間使，用犀角者，即導赤散中之地黃，用滑石者，即導赤散中之木通，雖無導赤散中藥味，而導赤散之功效備其中矣，嘗見時師畏人參助火，除去不用，此與驅饑疲而禦大敵何異哉。桂枝湯（方祖）、麻黃湯（方祖）、大青龍湯（麻黃湯下）、五苓散（方祖）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、黃龍湯（小承氣湯下）、小承氣湯（方祖）、小柴胡湯（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、半夏瀉心湯（方祖）、大黃黃連瀉心湯（伊尹三黃湯下）、附子瀉心湯（伊尹三黃湯下）、梔子豉湯（方祖）、枳實梔子豉湯（梔子豉湯下）、四逆湯（方祖）、當歸四逆湯（桂枝湯下）、白通湯（四逆湯下）、通脈四逆湯（四逆湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、越婢湯（麻黃湯下）、桂枝二越婢一湯（桂枝湯下）、黃芩湯（桂枝湯下）、白虎湯（方祖）、涼膈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、三黃石膏湯（伊尹三黃湯下）、三黃梔子豉湯（伊尹三黃湯下）、清熱解毒湯（白虎湯下）、人中黃丸（伊尹三黃湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四逆加人參湯（四逆湯下）、保元湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、乾薑人參半夏丸（理中湯下）、附子理中湯（理中湯下）、附子湯（朮附湯下）、回陽返本湯（四逆湯下）、生地黃黃連湯（四物湯下）、生脈散（方祖）。 回覆 推薦 刪除 留言 81 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:04 2=標題= 暑門金匱一物瓜蒂湯治夏暑以水灌汗，身熱疼痛。瓜蒂（十四個，熬剉。）右一味，水煎，去滓頓服，少頃即吐，不吐探之。此方之妙，全在探吐以發越鬱遏之陽氣，則周身汗出表和，而在內之煩熱，得苦寒湧泄亦蕩滌無餘，今人目睹其方而不知用，醫道之陋若此。消暑十全散治傷暑，兼感風邪，發熱頭痛。香薷（二錢）、萹豆（炒搥）、厚朴（薑製）、陳皮、甘草（炙）、白朮、茯苓、、木瓜、藿香、蘇葉（各一錢）水煎，熱服無時，取微汗效。局方香薷飲治傷暑，腹中不和，煩渴引飲。香薷（二錢）、厚朴（薑製，一錢。）、萹豆（炒研，一錢五分。）、甘草（炙，一錢。）水煎，井中沉冷服之，身熱欲得汗者熱服。黃連香薷飲（活人）治傷暑，大熱煩渴。香薷（二錢）、黃連（酒炒，半錢。）、厚朴（薑製，一錢。）水煎熱服。導赤散（局方）治小腸實熱，小便赤濇。生地黃（五錢）、木通、甘草梢（生，各一錢。）、竹葉（一握）右四味，水煎熱服，溺血，加辰砂五分。（一方多燈草，一方多車前。）十味香薷飲治傷暑，體倦神昏，頭重吐利。香薷（二錢）、人參、黃耆（酒炒）、白朮、茯苓、甘草（炙）、萹豆、陳皮（醋炒）、厚朴（薑製）、木瓜（各一錢）水煎，欲作汗熱服，欲利小便冷服。六和湯治傷暑霍亂煩悶，喘嘔吐瀉。香薷（二錢）、人參、茯苓、甘草（炙）、萹豆、厚朴（薑製）、木瓜、杏仁（泡，去皮尖。）、半夏（醋炒，各一錢。）、藿香、砂仁（炒研，各六分。）、生薑（三片）大棗（一枚）水煎熱服。清暑益氣湯（保元湯下）、白虎加人參湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、梔子豉湯（方祖）、益元散（方祖）、白虎湯（方祖）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、消暑丸（二陳湯下）、藿香正氣散（平胃散下）、養胃湯（平胃散下）、大順散（理中湯下）、冷香飲子（四逆湯下）、漿水散（四逆湯下）、來復丹（金液丹下）、清燥湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、蒼朮白虎湯（白虎湯下）、生脈散（方祖）、小半夏茯苓湯（二陳湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、桂苓丸（五苓散下）、參苓白朮散（四君子湯下）、錢氏白朮散（四君子湯下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、保元湯（方祖）。2=標題= 濕門羌活勝濕湯治風濕上衝頭痛，項似拔，腰似折。羌活、獨活、防風、川芎、本、蔓荊子（碎）、甘草（炙，各一錢。）、生薑（三片）水煎熱服，緩取微似汗，過汗則風去濕不去也，如無頭痛，去蔓荊子，換蒼朮。除風濕羌活湯治風濕相搏，一身盡痛，日晡發熱。羌活、防風、柴胡、本、蒼朮（泔製，各一錢。）、升麻（八分）、生薑（一片）水煎，空心熱服，覆暖取微汗。按羌活勝濕湯，與除風濕羌活湯，同源異泒，此治頭項之濕，故用羌、防、芎、一派風藥，以祛上盛之邪，然熱雖上浮，濕本下著，所以復用獨活透達少陰之經，其妙用尤在緩取微似之汗，故劑中加用甘草，以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從之緩去，無藉大開汗孔，急驅風邪之法，使肌腠餒弱無力，濕邪因之內縮，但風去而濕不去也，其有腰以下重，寒濕之邪留於陰分也，本方加防已以逐濕，必兼生附以行經，或見身重腰沉沉然，濕熱之邪遍於陽分也，本方加蒼朮以燥濕，必兼黃柏以清熱，非洞達長沙朮附、桂附、梔子、柏皮等方，不能效用其法，其除風濕羌活湯，治外淫之濕，而無上衝頭項之痛，則川芎、蔓荊無預也，亦無濕著腰疼之患，與獨活尤無交涉，故但用羌、防、、薑，益入升、柴、蒼朮，開提周身關腠，則濕邪自無所容而外散矣。神朮湯（局方）治風木之邪，內干濕土，泄利下血。蒼朮（泔浸，麻油拌炒。）、本、川芎、羌活（各一錢）、白芷、甘草（炙）、細辛（各五分）、生薑（三片）、白（二莖連鬚）右九味，水煎熱服。按神朮湯純用風藥，與羌活勝濕相去不遠，如何可治泄利下血，蓋火淫陽明之血，則燥金受傷，祇合清涼，最嫌風燥，若風乘太陰之血，則濕土被鬱，法當升散，切戒寒涼，當知陽明來者，色必鮮明，太陰來者，色必清稀，其源各異，故其治亦迴乎不侔，究其旨，不越風能勝濕之義，蒼朮專主木邪乘土，故能治外內諸邪，以風木之邪內干土藏，故用羌、、芷、辛等風藥，兼川芎以引入血分，甘草以調和胃氣，胃氣敷布有權，泄利下血自止，蓋汗即血之液，奪其汗則血中之濕熱邪氣，悉從外泄而無內滯之患矣。升陽除濕防風湯（即升陽防風湯）治風濕泄，及腸風滯下便血。防風（二錢）、蒼朮（泔浸，去皮，飯上蒸。）、白朮（土炒）、茯苓、白芍（各一錢）、生薑（一片）水煎，熱服取微汗。陽陷於下，則成泄，濕犯於上，則令頭痛，清濁倒置而然，故用風藥以勝濕也，然風木之病，稍加桂枝、甘草監製，其功尤捷。茵陳蒿湯（玉函）治濕熱發黃，便秘脈實。茵陳蒿（五錢）、梔子（五枚，碎。）、大黃（三錢）右三味，水煎熱服，微利黃水去為度，未去，越三日再服。按茵陳蒿湯，其旨全在通利水道，不得不借幽門為嚮導爾。清熱滲濕湯治夏月濕熱痿困，煩渴泄瀉溺赤。黃柏（鹽酒炒黑，三錢。）、蒼朮（去皮，同芝麻炒。）、白朮（生）、茯苓、澤瀉、黃連（酒炒，各一錢。）、甘草（炙，五分，生，三分。）、竹葉（十片）水煎熱服，小便利為效。老人虛人，加肉桂少許，氣虛喘乏，加人參，脈虛，合生脈散，內傷生冷，加炮薑。按此本二妙合五苓之半，加黃連、甘草以燥夏令之濕熱，良可法也。當歸拈痛湯治濕熱走注，遍身骨節煩疼，胸膈不利，足脛赤腫重痛。羌活、甘草（炙）、黃苓、茵陳（酒炒，各一錢。）、人參、苦參（酒洗）、升麻（多汗，易黃耆。）、葛根、蒼朮（泔浸，自汗，易桂枝。）、歸身（各六分）、白朮（薑製）、防風（下腫，易防已。）、知母（疼熱，易黃柏。）、豬苓、澤瀉（各八分）水煎，熱服無時，此濕熱疼腫之聖方，若不赤不腫痛上不熱為寒濕，禁用。滲濕湯（理中湯下）、五苓散（方祖）、除濕湯（平胃散下）、腎著湯（理中湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、麻黃加朮湯（麻黃湯下）、麻黃杏仁薏苡甘草湯（麻黃湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、五積散（平胃散下）、防己黃耆湯（方祖）、桂枝附子湯（朮附湯下）、白朮附子湯（朮附湯下）、甘草附子湯（朮附湯下）、桂枝湯（方祖）、桂苓甘露飲（五苓散下）、虎潛丸（大補丸下）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、半夏瀉心湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、清燥湯（保元湯下）、春澤湯（五苓散下）、控涎丹（十棗湯下）、地黃飲子（中風門）、黑錫丹（金液丹下）、生脈散（方祖）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 燥門千金五味子湯治傷燥，咳唾中有血，引胸痛，皮膚乾枯。五味子（五分，炒研。）、桔梗、甘草、紫菀茸、續斷、竹茹、桑根皮（蜜炒，各一錢。）、生地黃（二錢）、赤小豆（一撮，即赤豆之細者。）右九味，水煎空心服，秘旨，加白蜜一匙。千金麥門冬湯治大病後，火熱乘肺，咳唾有血，胸膈脹滿，上氣羸瘦，五心煩熱，渴而便秘。麥門冬（去心，二錢。）、桔梗、桑根皮（蜜炙）、半夏、生地黃、紫菀茸、竹茹（各一錢）、麻黃（七分）、甘草（炙，五分。）、五味子（十粒，碎。）、生薑（一片）右十一味，水煎空心服。石頑曰：按千金麥門冬湯，即五味子湯中去續斷、赤小豆加門冬、麻黃、半夏、生薑，而五味子湯專治燥咳，方中反用續斷以燥濕，麥門冬湯專治火熱乘肺，咳唾有血，反用麻黃、半夏，世都莫解其故，是以并其方而置之，不知致燥之由，皆緣經脈阻滯，非續斷不能通之，咳唾有血，是傷寒大病後，餘邪蘊釀為火而乘於肺，非麻黃不能開之，痰凝氣結，津液不行，非半夏不能祛之，與活人知母麻黃湯和劑款冬花散等立法不殊，今人每謂半夏性燥，一切渴家亡血家禁用，又謂半夏辛溫，不當與門冬、竹茹寒潤藥同用，若爾，則金匱麥門冬湯、竹葉石膏湯，俱不足法耶。千金地黃煎治風熱心煩，咳喘便秘，脾胃熱壅，食不下。生地黃汁、枸杞子汁（二味酒搗，各取汁。）、荊瀝、竹瀝（各半斤）、真酥、生薑汁（各一合）、人參、天門冬（去心，各一兩。）、白茯苓（八錢）、大黃（酒蒸）、梔子（薑汁炒黑、各五錢）右十一味，以後五味為細末，入前六汁內，謂服方寸匕，再服漸加，以利為度。生地黃煎（千金）治積熱煩渴，日晡轉劇，喘咳面赤，能食便秘。萎蕤、知母、茯神、栝蔞根、鮮地骨皮（各二兩）、石膏（四兩，碎。）、生地黃汁（二升）、麥門冬汁、白蜜（各一合）、生薑汁（二合）、竹瀝（六合半）右咀，以水一斗三升先煮諸藥，取汁三升，去滓下竹瀝、地黃、門冬汁，緩火煎至四升，下煉白蜜、薑汁再煎數沸，初服三合，日三夜一服，加至四合，夏月為散，收薑汁、竹瀝焙乾蜜丸服，煎膏尤妙。喻嘉言曰，此方生液涼血，制火撤熱，兼擅其長，再加人參，乃治虛熱之良劑，然非能食便秘者，斷不可施。通幽湯治大便燥結，便出堅黑。油當歸（二錢五分）、升麻（三分，醋浸。）、桃仁泥（一錢）、甘草（生炙，各五分。）、紅花（少許）、熟地黃、生地黃（各一錢五分）水煎，將成用藥汁磨檳榔五分，調入稍熱服。潤燥湯通幽湯加麻仁、大黃各一錢。清涼欴治上焦積熱，肺氣不化，口舌乾燥。黃連、黃芩、薄荷、黑參、當歸、赤芍藥（各一錢五分）、甘草（炙，一錢。）水煎，入生白蜜一匕，熱服，大便秘結，加酒蒸大黃。四順清涼飲（一名四順飲）治血熱便秘脈實者。當歸、赤芍、甘草、大黃（酒蒸，各一錢五分。）水煎，入生白蜜一匕，熱服。按清涼飲治上焦之燥熱，故用薄荷之辛散，四順飲主下焦之燥結，故用大黃之苦寒，功用天淵。麻仁丸（玉函）治脾約，大便燥結。厚朴（薑汁炒）、芍藥、枳實（炒，各二錢。）、大黃（四錢）、麻仁泥、杏仁（泡，去皮尖，各錢半。）右六味為末，煉白蜜丸梧子大，飲服五十丸，日三服，以利為度。潤腸丸治大腸風熱血秘。麻仁、桃仁（另研，各一兩。）、羌活、當歸（各半兩）、大黃（綠礬水浸，濕紙裹煨，半兩。）、皂角仁、秦艽（各半兩，一作防風。）除二仁另研外，為細末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前溫酒下。本方加郁李仁、防風，名潤燥丸。豬膽導（玉函）大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌榖道中，如一食頃，當大便出，虛人不可用膽導，陳醬薑、陳醬瓜皆可削為導，濕熱肥盛痰悶，可用黃瓜根浸濕削之為導，此土瓜根導也。蜜煎導白蜜七合，一味內銅器中，微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令頭銳大如指，長五寸，當熱時急作，冷則硬，納榖道中，以手急抵，欲大便去之。異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、固本丸（二冬膏下）、滋燥養營湯（四物湯下）、大補地黃丸（四物湯下）、虎潛丸（大補丸下）。2=標題= 火門紫雪（局方）治腳氣瘴毒，內外熱熾，狂越躁亂，心腹痛，口舌生瘡，一切實火閉結，諸藥不效者。黃金（十兩，貸金舖中葉子有效。）用水三斗，先煮一斗，旋添，煮至一斗為度，去金取汁煮下項藥。石膏、寒水石（如無真者，元精石代之。）、磁石（醋）、白滑石（各五兩）上四味，搗入前汁中，煮至五升，入下項藥。烏犀角（鎊）、羚羊角（鎊）、青木香（切）、沉香（研，各五錢。）、黑參（切）、升麻（各一兩六錢）、生甘草（八錢）、丁香（搗研，一錢。）上八味，入前汁中，煮取一升五合，去滓入下項藥。芒硝（一兩）、燄硝（三兩）上二味，入前藥汁中，微火上煎，柳木搥攪不住手，候有七合半，投在水盆中，半日欲凝，入下項藥。硃砂（研細，水飛淨，五錢。）、麝香當門子（研，一錢二分。）上二味，入前藥中，攪勻，勿見火，寒之二日，候凝結成霜紫色，鉛罐收貯，每服一分至二分，杵細，冷水或薄荷湯調下，小兒以意量減。此即千金玄霜，局方於紫雪方中，參入甘草、丁香、硃砂三味，遂用紫雪之名，一方而兼兩方之製，但此專主石藥毒火，方中丁香一味，用方者審之。黃金本無氣味，必鋪中葉子，曾經煉，煮之方有性味，以其香味易散，故較原方減小其製。碧雪（局方）治一切積熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，心中煩躁，嚥物妨悶，或喉閉壅塞，水漿不下，天行時疫，發狂昏憒，並皆治之。寒水石、芒硝、石膏（飛）、青黛、馬牙硝、朴硝、硝石、甘草（各等分）右將甘草煎湯二升，去滓，卻入諸藥再煎，用柳木篦不住手攪，令消鎔得所，卻入青黛和勻，傾入砂盆內，候冷結凝成霜，研為末，每用少許，含化嚥津，不拘時候，如喉閉壅塞，不能嚥物者，用小竹筒吹藥入喉中，頻用神效。千金朴硝煎治服石藥，成消癉大渴者。朴硝（一斤）、芒硝（八兩）、石膏（二兩）、寒水石（四兩）右四味，先內二硝於八升湯中，攪令消，以紙密封一宿取清，內銅器中，別擣寒水石、石膏，碎如豆粒，以絹袋盛之納汁中，以微火煎，候其上有漠起，以箸投中，著箸如凌雪凝白，急下瀉貯盆中，待凝取出，烈日曝乾，積熱困悶不已者，以方寸匕，白蜜一合，和冷水五合，攪和令消，頓服之，日三，熱定即止。（武德中，貴高人加金二兩。）崔氏八味丸（方祖）、保元湯（方祖）、既濟解毒湯（伊尹三黃湯下）、火鬱湯（升麻湯下）、瀉陰火升陽湯（保元湯下）、升陽散火湯（升麻湯下）、佐金丸（方祖）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、黑錫丹（金液丹下）、四君子湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、滋腎丸（大補丸下）。2=標題= 傷飲食門枳實導滯湯治傷濕熱之物，痞悶不安。枳實（炒，三錢。）、白朮（炒焦，五錢。）、茯苓（三錢）、黃芩（酒炒，二錢。）、黃連（薑汁炒，三錢。）、澤瀉（炒，二錢。）、大黃（酒蒸，一兩。）、神麴（炒，四錢。）、生薑（三片）水煎，食遠服。此枳朮丸合三黃湯，而兼五苓之製，以祛濕熱宿滯也。木香化滯湯治氣食痞結，腹微痛，不思飲食。半夏、甘草（炙）、草豆（研，各一錢。）、柴胡、木香、橘皮（各六分）、枳實（炒）、當歸（各四分）、紅花（一分）、生薑（五片）水煎，食遠稍熱服。保和丸治宿食酒積。山查肉（薑汁泡，二兩。）、半夏（薑汁炒）、橘紅（炒）、神麴（炒，便血，用紅麴。）、麥蘗（炒，去殼。）、茯苓、連翹、萊菔子、黃連（薑汁炒，各五錢。）為末，水泛為丸，每服二錢，茶清送下。本方加炒白朮二兩，名大安丸。按保和丸、大安丸中麥蘗傷腎，菔子傷肺胃之氣，恐非丸劑所宜久服之品，當易枳實、香附子，功用不殊，而不致傷犯先後天之真氣也。紅丸子治宿食冷積作脹。荊三稜（炒）、蓬莪（煨）、青皮（炒）、陳皮（炒）、乾薑（炮，等分。）為末，陳酒麴糊丸，梧子大，礬紅為衣，每服三十五丸，食前沸湯下，小兒量減。葛花解酲湯治傷酒嘔吐胸痞，小便不利。葛花、白豆、砂仁（炒，各一錢。）、青皮（炒）、神麴（炒）、澤瀉、乾薑（各五分）、白朮（炒，八分。）、人參、橘紅、茯苓、豬苓（各四分）、木香（一分）水煎服，但得微汗，則酒濕去矣。按此雖本五苓、四君子，益入葛花、豆等辛散之味，大損元氣，世人不知，妄謂方中人參有補益之功，恃此縱飲，是自伐其天也。麴蘗丸治酒積成癖，腹滿痛，後便積沫。神麴（炒）、麥蘗（炒，去殼，各一兩。）、黃連（半兩，同八豆七粒炒，去八豆。）為末，水泛為丸，梧子大，每服五十丸，食前薑湯下。酒積下白沫，加炮薑二錢，下鮮血，倍黃連，下瘀血，加紅麴一兩。塌氣丸治肝氣乘脾腹脹。胡椒（一兩）、蠍尾（去毒，滾醋泡去，鹽，炒香，半兩。）為末，麴糊丸，粟米大，每服二三十丸，米飲下。神保丸〕治心胸腹脹痛，大便不通，宿食不消。塌氣丸加木香二錢五分，巴豆霜二分半，本方中胡椒用二錢五分，蠍用全者七枚。為末，湯浸蒸餅丸，麻子大，硃砂為衣，每服五丸，空心，薑湯、醋湯、沙糖湯任下。酒癥丸（局方）治酒癖腹痛下積，遇酒即吐。塌氣丸去胡椒，加雄黃油煎，皂子大一枚，巴豆十五粒不去油，本方中蠍梢用十五枚不去毒。為末，入白麴二兩半，滴水丸如豌豆大，候稍乾，入麩炒香，每服二三丸，溫酒下，茶清亦可。平胃散（方祖）、枳尤丸（枳尤湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、二陳湯（方祖）芎蘇散（傷寒門）、藿香正氣散（平胃散下）、小承氣湯（方祖）、備急丸（方祖）、白散（備急丸下）、六君子湯（四君子湯下）、七味白朮散（四君子湯下）、九味資生丸（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、連理湯（理中湯下）、八味順氣散（四君子湯下）、五苓散（方祖）、獨參湯（保元湯下）、四君子湯（方祖）、涼膈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 勞倦門硃砂安神丸治熱傷心胞，氣浮心亂，虛煩不寧。硃砂（水飛，五錢，一半為衣。）、甘草（五錢）、黃連（酒蒸，六錢。）、當歸（二錢五分）、生地黃（一錢五分）除硃砂，共為細末，湯浸蒸餅為丸，黍米大，硃砂為衣，每服十五丸至三十丸，獨參湯，或補中益氣湯送下。凡言心經藥，都屬心包，惟硃砂外稟離明，內含真汞，故能交合水火，直入心藏，但其性徐緩，無迅掃陽燄之速效，是以更需黃連之苦寒以直折其勢，甘草之甘緩以款啟其微，俾膈上之實火虛火，悉從小腸而降泄之，允為勞心傷神，動作傷氣，擾亂虛陽之的方，豈特治熱傷心包而已哉，然其奧又在當歸之辛溫走血，地黃之濡潤滋陰，以杜火氣復熾之路，其動靜之機，多寡之制，各有至理，良工調劑之苦心，其可忽諸。黃耆建中湯（桂枝湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、理中湯（方祖）、平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、枳朮丸（枳朮湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、崔氏八味丸（方祖）、當歸補血湯（保元湯下）、調中益氣湯（保元湯下）、升陽順氣湯（保元湯下）、升陽補氣湯（升麻湯下）、門冬清肺飲（生脈飲下）、升陽益胃湯（保元湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、保元湯（方祖）、四君子湯（方祖）、八珍湯（四君子湯下）、十全大補湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 虛損門薯蕷丸（金匱）治虛勞諸不足，風氣百疾。薯蕷（即山藥，二兩。）、當歸、桂枝、麴、乾地黃、大豆黃卷（各七錢半）、甘草（炙，一兩二錢。）、人參、阿膠（各五錢）、芎藭、芍藥、麥門冬、白朮、杏仁、防風、柴胡、桔梗、茯苓（各四錢）、乾薑（二錢）、白蘞（錢半）、大棗（五十枚，為膏。）右二十一味，末之，煉白蜜和丸，如彈子大，空心服一丸，一百丸為劑。酸棗湯（金匱）治虛勞虛煩不得眠，盜汗。酸棗仁（炒，半兩。）、甘草（炙，一錢。）、茯苓、知母（炒）、芎藭（各二錢）右五味，水煎，溫分二服。深師，加生薑，便溏，去知母加人參，服此盜汗不止，去芎藭加芍藥，怔仲，去知母、芎藭，加人參、黃耆、當歸、陳皮、蓮肉。大黃蟲丸（金匱）治五勞虛極，羸瘦腹滿，不能飲食，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，宜用此方，攻其惡血，然後補之。大黃（二錢半）、黃芩（二錢）、甘草（三錢）、桃仁（一合）、杏仁（一合）、乾地黃（一兩）、芍藥（四錢）、乾漆（令盡，一錢。）、蟲（一合）、水蛭（十枚，豬脂熬。）、蠐螬（一合）、蟲（半分）右十二味，為末，蜜丸如小豆大，溫酒服五十丸，日三服。百勞丸治一切勞瘵積滯疾，不經藥壤者宜服。當歸（炒）、乳香、沒藥（各一錢）、人參（二錢）、大黃（四錢）、梔子（十四枚，去皮熬。）、蟲（十四枚）、水蛭（十四枚，熬黑。）為末，煉白蜜丸，梧子大，每服百丸，百勞水下，取下惡物為度，服白粥十日，百勞水，以杓揚之百遍，然後煮沸，即甘瀾水法也。瓊玉膏治虛勞乾咳，喉中血腥，腸中隱痛。鮮地黃（四十兩）、人參（另為末）、白茯苓（另為末，各十兩。）、沉香（另研）、琥珀（另研，各半兩。）先以地黃熬膏，點紙上不滲，入人參、茯苓末，並入糖晶二十兩，攪勻鎔化，離火，再入琥珀、沉香和勻，磁罐收藏，清晨午前，溫酒服數匙，沸湯亦可。四味鹿茸丸治肝腎督脈皆虛，咳嗽吐血，脈虛無力，上熱下寒。鹿茸（酥炙，另搗成泥）、當歸身（各一兩）、熟地黃（二兩）為細末，酒和丸梧子大，每服四五十丸，空腹溫酒送下。濟生鹿茸丸（作湯，名生料鹿茸丸。）治腎藏真陽久虛，下體痿弱，疼痛喘嗽，水泛為痰。鹿茸（酒炙）、牛膝（鹽酒炒）、五味子（各二兩）、石斛、巴戟肉、附子（炮）、川楝肉（酒蒸）、山藥、肉桂、杜仲（鹽酒炒）、澤瀉（鹽水炒，各一兩。）、沉香（另研，五錢。）為末，酒糊丸梧子大，每服七十丸，侵晨溫酒下，俗本尚多白棘、菟絲、慈石、陽起石四味。安腎丸治腎虛風襲，下體痿弱疼痛，不能起立。肉桂、川烏頭（炮，各一兩五錢。）、白蒺藜（炒，去刺。）、巴戟天（去骨）、薯蕷（薑汁炒）、茯苓、石斛（酒炒）、川萆薢（炒）、白朮、肉蓯蓉（酒浸，去腐。）、補骨脂（炒，各四兩八錢。）為末，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空腹鹽湯，臨臥溫酒下，腎藏為風寒所襲，所以不安，故用烏頭、蒺藜祛風散寒之劑，風去則腎自安，原無事於溫補也，其他桂、苓、朮、薢、脂、戟、蓯、斛，雖曰兼理脾腎，而實從事乎祛濕利水，祇緣醉飽入房，汗隨風蔽，所以肢體沉重，非藉疏通溝洫，病必不除，因彷彿地黃飲子而為製劑，彼用地黃、菖、志、冬、味、萸、附以交心腎之氣，此用蒺、薢、朮、蕷、骨脂、烏頭以祛坎陷之風，與崔氏八味丸，迥乎不同也。四烏骨一藘茹丸（素問）治氣竭肝傷，脫血血枯，婦人血枯經閉，丈夫陰痿精傷。烏骨（四兩，即烏賊骨。）、藘茹（一兩，本草作茹藘，即茜根。）丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以飽魚汁，利腸中及傷肝也。內經之方不多見，僅僅數方，世都棄置不講，況甲乙太素誤作茹，致王太僕亦作茹性味訓解，所以目睹其方，究竟不識為何物爾，嘗考本草二味，並皆走血，故內經以之治氣竭傷肝，血枯經閉等證，丸以雀卵，飲以鮑魚汁者，取異類有情，以暖腎調肝，則虛中留結之乾血，漸化黃水而下矣，後飯者，先藥後飯，使藥力下行也，惟金水二藏，陰虛陽擾，喘嗽失血，強中滑精者禁用，以其專主溫散，而無涵養真陰之澤也。或問烏茹藘，俱蒐血之品，如何可治血枯經閉之疾，答曰：夫血枯經閉，非純虛而經絕不行也，良由氣竭肝傷，乾血內結，以故營血不能內藏，如胸支滿目眩，血結肝部也，聞腥臊妨於食，血結胃脘也，出清涕，胃氣衰而濁逆清道也，凡崩淋胞痹諸證，若沃以湯，上為清涕，皆陽衰不能灌注精微，敗殘之液，悉化為涕，得湯氣蒸而上走空竅也，是知血枯經閉，必以清理乾血為首務，故金匱治五勞虛極羸溲，內有乾血，用大黃蟲丸，由此而推，胞痹精傷，亦必清理敗濁為首務，蓋大黃蟲丸，一派破瘀之味，較烏藘茹丸之蒐血，猛竣百倍耳。又問雀卵以時而生，急需未可必得，奈何，答曰：大匠在乎繩墨，不拘物料，皆可成器，雀卵功專煖腎，如無，雀肉煮搗可代，雞卵及肝亦可代，雞屬巽而肝主血也，活法在人，可執一哉。花石散（局方）治氣虛血凝，瘀積壅聚，胸膈作痛，宜用重劑竭之。花石（五兩，碎，產硫黃山中，狀如黃石，中有黃點如花之心，故名花，近世皆以玲瓏如花者偽充，欲試真偽，過置血上血即化水者真。）、硫黃（二兩）右二味，同入煬成罐內，鹽泥封固，一伏時，研如麵，每用二錢，食遠童便調服，婦人產後血逆血暈，胞衣不下，或子死腹中，俱宜服之，瘀血化為黃水，然後以獨參湯調之。十灰散治虛勞吐血咯血，先用此遏之。大薊、小薊、柏葉、薄荷、茜根、茅根、山梔、大黃、牡丹皮、櫚皮（等分）各燒灰存性，紙裹蓋地上一夕，食遠服二三錢，童便調下。花石散為破血之峻劑，功專化血為水，而世畏其峻，罕能用之，葛可久言，暴血成升斗者，宜花石散，若病久涉虛，及肝腎二家之血，非其所宜，且與十灰散，並舉而言，不分寒熱主治，所以後世不能無誤用之失，當知十灰散，專主火炎上湧之血，倘誤用以治陰邪固結之證，為害猶輕，若誤用花石散治血熱妄行之病，為患莫測，況血熱妄行，十常八九，陰邪固結，十無一二，所以舉世醫者病者，俱畏之如蠍，遂致置而不講，乃致一切陰邪暴湧之血，悉皆委之莫救，豈其命耶。瑞金丹治虛勞吐紅瘀結者。川大黃（酒拌，炒黑至黃起為度。）、真秋石（各一兩）右杵為細末，煮紅棗肉為丸，小豆大，空腹薄荷湯下二錢，瘀在心包，不時驚悸，面赤神昏者，加真鬱金三錢（皮色如梧桐子紋縐者真），瘀在胃，吐血成盆者，犀角地黃湯送下。童真丸治虛勞吐血，氣虛喘嗽。真秋石、川貝母（去心，等分。）右二味，煮紅棗肉為丸，空腹薄荷湯下二錢。如脈虛氣耗，加人參，若脈細數為陰虛，禁用人參，加牡丹皮，脾虛溏泄，加山藥、茯苓、炙山草。龜鹿二仙膏治督任俱虛，精血不足。鹿角膠（一斤）、龜版膠（半斤）、枸杞（六兩）、人參（四兩，另為細末。）、桂圓肉（六兩）右五味，以杞、圓煎膏，煉白蜜收，先將二膠酒浸，烊杞圓膏中，候化盡，入人參末，磁罐收貯，清晨醇酒調服五六錢。聚精丸治腎虛封藏不固。鰾膠（白淨者，一斤，碎切，蛤粉或牡蠣粉炒成珠，再用乳酥拌炒則不黏勩。）、沙苑蒺藜（五兩，乳浸一宿，隔湯蒸一炷香，曬乾勿炒。）為細末，煉白蜜中加入陳酒再沸，候蜜將冷為丸，不可熱擣，熱擣則膠黏難丸，丸如菉豆大，空心溫酒或白湯下八九十丸，忌諸魚牛肉。張景岳加五味二兩。大補黃庭丸治虛勞食少便溏，不宜陰藥者。人參（一兩）、茯苓（一兩）、山藥（二兩）右為末，用鮮紫河車一具，用河水二升，稍入白蜜，隔水熬膏，代蜜為丸，空心淡鹽湯下三錢。巽順丸治婦人倒經，血溢於上，男子咳嗽吐血，左手關尺脈弦，背上畏寒，有瘀血者。烏骨白絲毛雞（一隻，男雌女雄，取嫩長者，溺倒，泡去毛，竹刀剖、出肫肝，去穢，留內金，并去腸垢，仍入腹內。）、烏骨（童便浸，曬乾為末，微炒黃，取淨四兩。）、茹藘（去梢，酒洗，切片，淨一兩，即茜根。）、鮑魚（切薄片，四兩。）右三味，入雞腹內，用陳酒、童便各二碗，水數碗，砂鍋中旋煮旋添，糜爛汁盡，擣爛焙乾，骨用酥炙，共為細末，乾山藥末調糊為丸，梧子大，每服五七十丸，空心百勞水下（百勞水見百勞丸下）。烏骨雞丸（秘旨）治婦人鬱結不舒，蒸熱咳嗽，月事不調，或久閉不行，或倒經血溢於上，或產後裖勞，或崩淋不止，及帶下赤白白淫諸證，兼療男子喪太早，勞嗽吐紅，成虛損者。烏骨白絲毛雞（一隻，男雌女雄，製法同巽順丸。）、北五味（一兩，碎。）、熟地黃（四兩，如血熱，加生地黃二兩。）右二味，入雞腹內，用陳酒、酒釀、童便於砂鍋中煮，如巽順丸。綿黃耆（去皮，蜜酒拌炙。）、於朮（飯上蒸九次，各三兩。）、白茯苓（去皮）、當歸身（酒洗）、白芍藥（酒炒，各二兩。）右五味，預為粗末，同雞肉搗爛焙乾，骨用酥炙，共為細末，入下項藥。人參（三兩，虛甚加至六兩。）、牡丹皮（二兩，酒淨，勿炒。）、川芎（一兩，便童浸，切曬。）右三味，各為細末，和前藥中，另用乾山藥末六兩打糊，眾手丸成，曬乾勿令餿，磁罐收貯，侵晨人參湯或沸湯送下三錢，臥時醇酒再服二錢，大便實者，煉白蜜為丸亦可。骨蒸寒熱，加九肋鱉甲三兩，銀柴胡、地骨皮各一兩五錢，經閉，加肉桂一兩，崩漏下血，倍熟地，加真阿膠二兩，倒經血溢，加麥門冬二兩，鬱結痞悶，加童便製香附二兩，沉香半兩，赤白帶下，加真川萆薢二兩，四製香附二兩，蘄艾一兩，白淫，倍用參、耆、苓、朮。按烏骨雞丸，諸藥皆平常無奇，而調經最驗，蓋雞屬巽補肝，尤妙在烏骨益腎，變巽歸坎，甲癸同源，兼滋衝任也。孫真人云：自古名腎治病，多用生命以濟危急，雖曰貴人賤畜，至於愛命，人畜一也，如白鳳膏、烏骨雞丸等方，為虛損門中調經要藥，在證治之所必需者，不得已而用之，以人命至重，非蜎飛蠕動之比，苟有他方可以代充取效，尤為曲體天地好生之心，倘用之無濟，徒傷生命，以為財利之謀，仁人君子，諒不為之也。逍遙散（局方）治肝氣抑鬱，寒熱咳嗽，月事不調。柴胡（七分，炒。）、白朮（蜜水拌蒸，一錢。）、茯苓（一錢）、甘草（炙，八分。）、當歸（一錢）、白芍（酒炒，一錢五分。）、陳皮（略去白，八分乾咳用蜜製。）、薄荷葉（五分）、煨薑（三片）右九味，水煎，半饑時服。加味逍遙散。逍遙散加牡丹皮一錢五分，炒黑山梔一錢。脾虛食少便溏，去山梔易香附。此本八珍湯，去參之益氣，芎之上竄，地之膩膈，而加入柴胡、陳皮、薄荷以疏肝氣，薑用煨者，取其守中而不致於辛散僭上也，加丹皮、山梔者，以清上下之火也。芎歸血餘散治傳屍勞瘵面赤，五心煩熱。室女頂門生髮（一團，洗淨，存性。）、芎藭（童便浸，切，五錢。）、當歸（三錢）、木香、桃仁（去皮，各二錢。）、真安息香（如無，蘇合香油代之。）、雄黃（各一錢）、全蠍（三枚，不去毒，炒香。）、降真香（五分）、獺肝（一具，如無，以江上大鯉魚頭活截一枚代之，酥炙。）為散，新汲水煎，月初五更，空腹服頭導，日午服二導。鱉甲生犀散治傳屍勞瘵，脾虛唇面手足清。天靈蓋（一具，酥炙，男者色不赤黑，可用，女者有赤黑色勿用。）、鱉甲（九肋者，一枚，酥炙。）、虎長牙（一枚、酥炙）、安息香、桃仁（去皮）、尖檳榔（各半兩）、生犀角（鎊）、木香、甘遂、降真香乾漆（炒令，盡。）、真阿魏（酒研，各三錢。）、雷丸（二錢）、穿山甲（取四趾尾尖上者，土炒，三錢。）、全蠍（三枚，醋泡，炒香。）、地龍（七枚，生研和藥。）右為細末，每服半兩，先用香豉四十九粒，連鬚白七莖，石臼杵爛，新汲水碗半，童便半碗，內藥末，煎取七分，入麝香一字，月初五更空腹溫服，少時必瀉出蟲，以淨桶盛之，鉗取付烈火焚之，如瀉不止，龍骨、炒黃連等分為末，沸湯下五錢，次日用白梅粥補之。傳屍丸治傳屍勞瘵，初起元氣未敗者。鰻鱺魚（半斤外者，七條。）甑中先鋪薄荷葉四兩，入鰻在內，摻乾山藥粗末斤餘，鍋內入去心百部一斤，煮三炷香，候鰻爛極去薄荷，取鰻與山藥連骨擣爛，焙為末，煉白蜜丸，侵晨臨臥沸湯各服五錢。桂枝龍骨牡蠣湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、理中丸（方祖）、固本九（二冬膏下）、集靈膏（二冬膏下）、四物湯（方祖）、犀角地黃湯（傷寒門）、獨參湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、聖愈湯（保元湯下）、異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、納氣丸（崔氏八味丸下）、十補丸（崔氏八味丸下）、香茸八味丸（崔氏八味丸下）、枳實理中湯（理中湯下）、甘草乾薑湯（理中湯下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、白鳳丸（平胃散下）、生脈散（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、歸脾湯（保元湯下）、增損柴胡湯（小柴胡湯下）、滋腎丸（大補丸下）、玉燭散（四物湯下）、蘇合香丸（中風門）、四君子湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、桂枝人參湯（理中湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、澤朮麋銜湯（汗門）。2=標題= 潮熱門涼膈散（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、逍遙散（虛損門）、小柴胡湯（方祖）、加味逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、當歸補血湯（保元湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 惡寒門大承氣湯（小承氣湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、理中丸（方祖）、升陽益胃湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、二陳湯（方祖）、火鬱湯（升麻湯下）、升陽散火湯（升麻湯下）、大建中湯（保元湯下）、金花湯（伊尹三黃湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、異功散（四君子湯下）、附子湯（朮附湯下）、崔氏八味丸（方祖）、人參白虎湯（白虎湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）。2=標題= 振寒門白虎加人參湯（白虎湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、桂枝加附子湯（桂枝湯下）。2=標題= 戰慄門大承氣湯（小承氣湯下）、麻黃湯（方祖）。2=標題= 寒熱門小柴胡湯（方祖）、柴胡四物湯（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、理中湯（方祖）、逍遙散（虛損門）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、越婢湯（麻黃湯下）、火鬱湯（升麻湯下）、梔子豉湯（方祖）、桂苓丸（五苓散下）、既濟湯（白虎湯下）、既濟解毒湯（伊尹三黃湯下）、崔氏八味丸（方祖）、滋腎丸（大補丸下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、五苓散（方祖）。2=標題= 瘧門金匱蜀漆散治牝瘧多寒。蜀漆（即常山苗）、雲母（燒二晝夜）、龍骨（熬，等分。）右杵為散，發前以漿水調半錢（即酸漿，漿水散下。），溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。按蜀漆性升，上涌頑痰最速，雲母性溫，開發陰邪最猛，二味相需，較之常山、陽起石更捷，又恐湧泄太過，即以龍骨斂固其津，仍取龍性純陽，同氣相求，佐上藥以發越陰分伏匿之邪，則牝瘧之寒自已，與桂枝龍骨牡蠣湯、火逆湯之義不殊，其外臺牡蠣湯，用牡蠣、蜀漆、麻黃、甘草四味，藥雖異而功用則同，蓋蜀漆得雲母，則溫散頑痰於內，蜀漆得麻黃，則溫散寒邪於外，亦恐發泄太過，即以牡蠣收斂陰津，仍取其性入陰，有軟堅散結之功也，用甘草者，令以協和中外，則胃氣有權，方得振祛邪作汗之力耳。達原飲治疫瘧壯熱，多汗而渴。黃芩（一錢五分）、甘草（炙，一錢。）、白芍（一錢）、知母（二錢）、厚朴（一錢）、檳榔（二錢）、草果（一錢）、生薑（七片）、大棗（一枚，擘。）水煎，發前熱服，溫覆取微汗。或問疫邪初犯募原，吳又可以達原飲為主方，詳方中檳榔、草果、厚朴，俱屬清理腸胃之品，知母直瀉少陰邪熱，與募原何預而用之，答曰：募原雖附驅殼，貼近於裏，為經絡藏府之交界，況濕土之邪，從竅而入，以類橫連，未有不入犯中土者，所以清理腸胃為先，非若傷寒傳次，表證未罷，誤用裏藥，則有結胸傳裏之變，即尚未離表，但須薑、棗，佐芩、芍、甘草以和解之，若見少陽陽明太陽，必兼柴胡、葛根、羌活以開泄之，設裏氣不通，勢必盤錯於中而內陷，則加大黃以攻下之，又可專工瘟疫，歷治有年，故立此為初犯募原之主方，其殿後則有白虎、涼膈為鼎足之任，以此推原，其他變證，則三黃雙解、清熱解毒、人中黃丸等方，可默識其微，而用之必當矣，余嘗以此治疫瘧、時瘧，靡不應手獲效，總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。何首烏散治瘧積滯去後，寒熱不止，至夜尤甚。生何首烏（五錢，碎。）、青皮、陳皮、甘草（炙，各一錢。）、生薑（七片）、大棗（三枚，擘。）水煎，露一宿，侵晨熱服。多汗而渴，加知母、烏梅，虛人腹痛，加人參、厚朴、木香。七寶飲治一切實瘧，服調理藥不止。厚朴、常山（醋炒）、檳榔、陳皮、青皮、草果（各一錢）、甘草（炙，七分。）、生薑（七片）水酒各半煎，露一宿，侵晨熱服。（一方，多半夏一錢、，棗一枚。）常山飲治瘧發晡時，至夜熱不止，脈實邪盛者。常山（醋炒）、檳榔、青皮（炒）、甘草、當歸（各一錢）、穿山甲（八分，世本，作木通。）、黑豆（四十粒）、生薑（七片）水酒各半煎，露一宿，侵晨熱服。鱉甲煎丸（金匱）治瘧母一切痞積。鱉甲（炙，一兩二錢。）、柴胡、芍藥、牡丹、蟲（熬）、烏扇（燒）、鼠婦（熬）、蜣螂（熬，各四錢。）、桂枝（千金，作桂心。）、阿膠（各三錢）、黃芩、桃仁、乾薑、大黃、半夏、人參、厚朴、蜂房（炙，各二錢。）、石韋（去毛）、紫葳（各二錢半）、葶藶、瞿麥（各一錢半）、赤硝（一兩）右二十三味，為末，取鍛下灰一斗，清酒一斛，浸灰候酒盡一半，濾去灰，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥末煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服，（千金，無鼠婦赤硝，多海藻大戟。）此方妙用，全在鱉甲之用灰淋酒，煮如膠漆，非但鱉甲消積，酒淋灰汁，亦善消積，較瘧母丸之用醋煮，功用百倍。瘧母丸治瘧痞結於左硬痛。青皮、桃仁、神麴、麥芽（各一兩，四味俱炒。）、鱉甲（三兩）、山稜、蓬朮、海粉（即蛤粉，各五錢。）、香附（二兩，五味俱醋煮。）、紅花（三錢）神麴糊丸，梧子大，每服七八十丸，空心淡薑湯下。白虎湯（方祖）、白虎加桂枝湯（白虎湯下）、柴胡去半夏加栝蔞湯（小柴胡湯下）、柴胡桂薑湯（小柴胡湯下）、二陳湯（方祖）、柴胡桂枝湯（小柴胡湯下）、人參養胃湯（平胃散下）、清脾飲（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、人參實徫湯（保元湯下）、白虎加人參湯（白虎湯下）、胃苓湯（平胃散下）、理中湯（方祖）、小建中湯（桂枝湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、內補當歸建中湯（桂枝湯下）、涼膈散（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、逍遙散（虛損門）、六君子湯（四君子湯下）、四獸飲（四君子湯下）、芎歸鱉甲飲（四物湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、崔氏八味丸（方祖）。2=標題= 厥門四逆散（小柴胡湯下）、四逆湯（方祖）、附子理中湯（理中湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、清暑益氣湯（保元湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、地黃飲子（中風門）、崔氏八味丸（方祖）、小承氣湯（方祖）、二氣丹（金液丹下）、五苓散（方祖）、白虎湯（方祖）、七氣湯即人參七氣湯（方祖）。2=標題= 氣門烏沉湯（局方）治一切冷氣，及婦人血氣攻擊，心腹撮痛。天台烏藥、沉香、人參（各一兩）、甘草（炒，五錢。）右四味為末，每服半兩，入生薑三片，煎成入食鹽一字，熱服。沉香降氣散（局方）治一切氣滯，胸膈不舒，婦人經癸不調，少腹刺痛。沉香（四錢）、甘草（炙，八錢。）、砂仁（炒，四錢。）、香附（童便浸，去外皮，微炒，二兩。）右四味為散，每服二錢，入鹽一字，沸湯調服。木香調氣散治氣滯胸膈虛痞，嘔逆刺痛。白豆（去殼）、丁香、木香、檀香（各二錢）、藿香、甘草（炙，各八分。）、砂仁（四錢，炒。）右為散，每服二錢，入鹽一字，沸湯調如稠糊，晨夕各一服，或滴水為丸，服二錢。本方加人參、白朮、茯苓、山藥、橘皮、青皮、蓽澄茄，名育氣散，治虛寒腹痛，進飲食。四磨湯治一切氣塞，痞悶不舒，不時暴發。沉香、烏藥、檳榔、人參右等分，酒磨，各約半錢，入鹽一字，沸湯點服，或磨上三味，倍用人參煎湯，入鹽調服。六磨湯四磨湯加枳殼、木香。按四磨湯，雖用人參，實為散氣之峻劑，蓋檳、沉、烏藥，得人參助之，其力愈峻，服後大便必有積沫，下後即寬，若六磨更加破氣二味，下氣尤迅，近世醫人以氣滯不敢用參，但用諸破氣藥磨服，殊失本方之旨。沉香化氣丸治食積痰氣，痞脹妨食。大黃（酒蒸）、條黃芩（各二兩）、人參、白朮（各三兩）、沉香（五錢，另研。）右將前四味剉碎，用薑汁竹瀝七浸七曬，候乾為末，和沉香末再研，神麴糊丸，水飛硃砂為衣，曬乾勿見火，每服二錢，淡薑湯送下，小兒量減。此倣王隱君滾痰丸之製，去礞石加參、朮以祛食積痰飲，雖較滾痰丸稍遜，然二黃得參、朮以鼓其勢，亦是突圍猛帥，勿以其中有參、朮，視為兼補漫施，以伐後天，為害非淺鮮也。四七湯（二陳湯下）、局方七氣湯（方祖）、二陳湯（方祖）、理中湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、導痰湯（二陳湯下）、神保丸（傷飲食門）、蘇合香丸（中風門）、異功散（四君子湯下）、三因七氣湯（七氣湯下）、崔氏八味丸（方祖）。2=標題= 鬱門越鞠丸治諸鬱痞悶香附（童便浸）、蒼朮（泔浸，去粗皮，麻油炒。）、撫芎（童便浸，各二兩。）、山梔（薑汁炒黑）、神麴（炒香，各一兩五錢。）滴水為丸，菉豆大，每服百丸，白湯下，陰虛多火禁用。越鞠者，若人鞠躬鬱伏，忽爾其氣發越也，香附理氣鬱，芎、朮開濕鬱，撫芎調血鬱，梔子治火鬱，神麴消食鬱，總以理氣為主，若濕鬱，加白朮、茯苓，熱鬱，加青黛、黃連，痰鬱，加半夏、海石，食鬱，加枳實、山查，血鬱，加桃仁、肉桂，氣鬱，加木香、砂仁，此因病變通之大略也。火鬱湯（升麻湯）、小承氣湯（方祖）、利金湯（桔梗湯下）、二妙散（大補丸下）、半夏厚朴湯（二陳湯下）、逍遙散（虛損門）、佐金丸（方祖）、四君子湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、歸脾湯（保元湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、四烏湯（四物湯下）。
標題= 痞滿門五膈寬中散治七情鬱結，痰氣痞塞，遂成五膈。厚朴（薑汁炒，二兩。）、甘草（炙，一兩。）、木香（五錢）、白豆仁（三錢）為散，每服三錢，加生薑三片，水煎，入鹽一字，和滓服。丁沉透膈湯五膈寬中散加丁香、沉香、半夏、草果、人參、白朮、香附、砂仁、生薑、大棗，水煎服，（一方、多青皮、陳皮、神麴、麥芽）增損流氣散治諸氣鬱滯，胸膈痞滿，面目浮腫。半夏、赤茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（炙，五分。）、蘇葉、香附、檳榔（大便溏者，去之。）、木香、大腹皮、枳殼、桔梗（各七分）、人參（一錢五分）、肉桂、厚朴（薑製，各八分。）、生薑（七片）、紅棗（二枚，擘。）水煎熱服。按十六味流氣飲，以二陳加入破氣諸藥，雜合成劑，施之藜藿，往往克應，遂為名方，其木香流氣飲，依傍局方七氣、金匱四七，似覺彼善於此，然亦雜亂無章，至於分心流氣飲、分氣紫蘇飲，皆彷彿流氣，風斯愈下，今止取木香流氣，刪其繁蕪，以為存羊之意。寶鑑木香檳榔丸治一切滯氣，心胸腹痞滿，大小便濇滯不快。木香、檳榔、枳殼（炒）、青皮（炒）、陳皮（炒）、廣（煨）、黃連（各一兩）、黃柏（炒）、香附（醋炒）、大黃（酒蒸）、牽牛（腹滿便秘用黑者，喘滿膈塞用白者，取頭末，各二兩。）滴水為丸，豌豆大，每服三五十丸至七十丸，食遠薑湯送下，以利為度。本方去陳皮、廣、香附、黃連、黃柏、大黃、牽牛，加杏仁、半夏、皂角、郁李仁，蜜丸薑湯下五十丸，即御藥院木香檳榔丸，專主痰痞風秘，寶鑑方治氣痞熱秘，各有攸宜。補中益氣湯（保元湯下）、連理湯（理中湯下）、乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）、半夏瀉心湯（方祖）、指迷七氣湯（七氣湯下）、理中丸（方祖）、小陷胸湯（傷寒門）、伊尹三黃湯（方祖）、二陳湯（方祖）、小柴胡湯（方祖）、平胃散（方祖）、枳實理中湯（理中湯下）、橘皮枳實生薑湯（胸痹門）、九味資生丸（四君子湯下）、六君子湯（四君子湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、異功散（四君子湯下）、局方七氣湯（方祖）。2=標題= 腹滿門中滿分消湯治中滿寒脹。半夏（一錢）、厚朴、黃連、黃柏（上四味俱薑製）、川烏（炮）、乾薑（炮）、吳茱萸（淨，用開口者，炒。）、草豆（炒研）、木香、人參（各五分）、茯苓、澤瀉（各一錢五分）、生薑（五片）右水煎，稍熱食前服，大忌房勞，生冷炙，酒麵糟醋鹽醬等物。身熱脈浮喘滿，有表證，加麻黃五分，血虛至夜煩熱，加歸身、黃耆各五分，陽氣下陷，便溺赤濇，加升麻、柴胡各三分，脾胃虛寒，飲食不磨，去黃柏加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。中滿分消丸治中滿熱脹。厚朴、半夏、黃連（三味俱薑汁炒）、黃芩、枳實、白朮（二味同拌濕，炒焦。）、乾生薑、茯苓、豬苓、澤瀉、人參（各五錢）、甘草（炙，一錢。）湯浸蒸餅為丸，梧子大，每服百丸，食後沸湯下。脾胃氣滯，食積脹滿，加陳皮、砂仁各五錢，經脈濕滯，腹皮腿臂痛不可拊者，加片子薑黃一錢，肺熱氣化不行，溺秘喘渴者，加知母三錢。東垣分消湯丸，一主溫中散滯，一主清熱利水，原其立方之旨，總不出內經平治權衡，去菀陳莝，開鬼門潔淨府等法，其方下所指寒脹，乃下焦陰氣逆滿，鬱遏中焦陽氣，有似乎陰之象，故藥雖用烏頭之辛熱，宜布五陽，為辟，除陰邪之嚮導，即用連、柏之苦寒以降泄之，苟非風水膚脹脈浮，證起於表者，孰敢輕用開鬼門之法以鼓動其陰霾四塞乎，熱脹，用黃芩之輕揚以降肺熱，則用豬苓、澤瀉以利導之，故專以潔淨府為務，無事開鬼門宣布五陽等法也。附子粳米湯（金匱）治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸腹逆滿嘔吐。附子（薑汁炮，切。）、半夏（薑汁炒）、甘草（炙，各三錢。）、大棗（十枚，擘）、粳米（半升）右五味，以水五升，煮米熟湯成，去滓溫服一升，日三服。良方，但用薑汁製附子一味，煮粥食之。千金溫胃湯治胃氣不平，時脹咳不能食。附子、當歸、厚朴、人參、橘皮、芍藥、甘草（各三錢）、乾薑（四錢）、蜀椒（一合）右九味，咀，以水九升，煮取三升，分三服。大承氣湯（小承氣湯下）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、厚朴七物湯（小承氣湯下）、厚朴三物湯（小承氣湯下）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、四物湯（方祖）、四君子湯（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、沉香降氣散（氣門）、局方七氣湯（方祖）、生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、附子理中湯（理中湯下）、濟生賢氣丸（崔氏八味丸下）、枳實導滯丸（傷飲食門）。 回覆 推薦 刪除 留言 83 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:04 標題= 水腫門疏鑿飲治水氣通身浮腫，煩躁喘渴，小便不利。澤瀉、商陸、赤小豆、羌活、大腹皮（淨）、椒目、木通、秦艽、茯苓、檳榔（各七分）、生薑（三片）水煎，頓服。禹功散治陽水便秘脈實，初起元氣未傷者。黑牽牛（頭末，四兩。）、茴香（炒）、木香（各一兩）為散，每服二錢，加生薑自然汁，調如稀飲服。沉香琥珀丸治血結小腹青紫筋絆，喘急脹痛。琥珀（另研）、杏仁（一作桃仁）、蘇木、赤茯苓、澤瀉（各五錢）、葶藶（膈紙焙）、郁李仁（去皮，各一兩。）、沉香（另研）、陳皮、防己（酒洗，各五錢。）、麝香（一錢）蜜丸菉豆大，每服四五十丸，加至百丸，空心人參湯下。三白散治陽水囊腫，二便不通。白牽牛（頭末，二兩。）、桑白皮（薑汁炒）、白朮（生用）、陳皮、木通（各一兩）為散，每服二錢，空心淡薑湯送下，未效，再服。實脾散治陰水發腫，宜此先實脾土。白朮（炒焦）、附子（炮）、乾薑（炮）、茯苓、木香、木瓜、草果仁、厚朴（薑製）、大腹子（各一兩）、甘草（炙，五錢。）為散，每服四錢，加生薑五片，棗一枚，水煎服。治水以實脾為先務，不但陰水為然，方下所云：治陰水發腫，宜此先實脾土，儼然陰水當溫散，陽水當寒瀉之旨橫於胸中，夫陰水因腎中真陽衰微，北方之水不能蟄藏，而泛溢無制，倘腎氣不溫，則真陽有滅頂之凶矣，實土堤水，寧不為第二義乎，何方中不用肉桂辛溫散結，反用木瓜、厚朴、大腹子耶，即有滯氣當散，厚朴尚可暫投，若大腹子之開泄大便，斷乎不可妄用也。復元丹治脾腎俱虛，發為水腫。附子（炮，二兩。）、白朮（焦炒）、肉桂、吳茱萸（揀去閉口者，炒。）、川椒（炒，去杆）、茴香、木香、厚朴（薑製，各一兩。）、澤瀉（炒）、肉果（煨，各半兩。）、茯苓（一兩五錢）為末，陳米飲糊丸梧子大，每服五七十丸，紫蘇湯或砂仁湯送下。五皮散（局方）治濕熱積於脾經，面目四肢脬腫。五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、生薑皮（等分）為散，每服五錢，水煎熱服。澹寮方，去骨皮、加皮，加桑皮、橘皮，治喘而腹滿。五子五皮湯五皮散加紫蘇子、萊菔子、香附子、車前子、葶藶子。一方，無香附子，多大腹子，加生薑煎服。椒仁丸治婦人先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不利，血化為水，名曰血分。椒仁（炒）、甘遂、續隨子（去皮，即千金子。）、附子（炮）、郁李仁（去皮）、黑牽牛（頭末）、五靈脂（酒研，去砂土。）、當歸、吳茱萸（揀淨，湯泡，炒。）、延胡索（各五兩）、芫花（醋炒，二錢。）、蚖青（十枚，去翅足，糯米炒。）、膽礬、白砒（各一錢）、石膏（三錢）為末，麴糊丸，豌豆大，每服一丸，空心橘皮湯下。葶藶丸治先因小便不利，後至四肢浮腫，名曰水分。甜葶藶（隔紙焙）、續隨子（去皮，各五錢。）、乾芛末（一兩）為末，煮紅棗肉為丸，梧子大，每服七丸，煎扁蓄湯送下，大便利者禁用。人參丸治月經不利，血化為水，四肢浮腫，亦曰血分。人參、當歸、大黃（酒蒸）、瞿麥穗、赤芍藥、赤茯苓、肉桂（各二兩）、苦葶藶（熬，一兩。）為末，煉白蜜丸，梧子大，每服十五丸，空腹米飲下。增損流氣飲（痞滿門）、葶藶木香散（五苓散下）、胃苓湯（平胃散下）、羌活勝濕湯（濕門）、歸脾湯（保元湯下）、金液丹（方祖）、越婢加朮湯（麻黃湯下）、耆芍桂酒湯（桂枝湯下）、桂枝加黃耆湯（桂枝湯下）、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（桂枝湯下）、枳朮湯（方祖）、濬川散（伊尹三黃湯下）、神祐丸（十棗湯下）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、五苓散（方祖）、理苓湯（理中湯下）、六君子湯（四君子湯下）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、真武湯（朮附湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、除濕湯（平胃散下）、防己黃耆湯（方祖）、越婢湯（麻黃湯下）、防己茯苓湯（防己黃耆湯下）、蒲灰散（益元散下）、麻黃附子湯（麻黃湯下）、杏子湯（麻黃湯下）。2=標題= 鼓脹門雞矢醴（素問）治鼓脹內有濕熱停積，旦食不能暮食。騸雞矢白（但與陳米餵養，勿與雜食，則矢乾有白。）右取八合微炒，入無灰酒三升，煮取一升五合，五更熱服（如無，以不落水雞內金炙脆為末，荷葉裹陳米飯為丸，每服二三錢，空心溫酒送下。），此方出黃帝內經，世本，有加大黃、桃仁者大謬。啟峻湯治脾腎俱虛，腹脹少食。人參、黃耆、當歸、白朮（炒枯，各一錢五分。）、陳皮（八分）、甘草（炙，五分。）、肉桂（半錢）、茯苓（一錢五分）、乾薑（炮，四分。）、肉果、沉香（各八分）、附子（炮，一錢五分。）水煎，溫服。氣滯硬滿者，去黃耆加厚朴，此方出醫林黃冶，啟東之方不多見，僅一夔耳。散血消脹湯治血脹小便多，大便溏黑光亮。歸尾（一錢五分）、五靈脂、觀桂、烏藥、甘草（炙）、木香（各六分）、川芎（一錢二分）、半夏、蓬朮（煨，各八分。）、紫蘇（三分）、砂仁（一錢，炒。）、生薑（五片）水煎，食前溫服。琥珀人參丸治血蠱人參、五靈脂（各一兩）、琥珀、肉桂、附子（生，各五錢。）、赤茯苓、川芎、沉香、穿山甲（，各三錢。）為末，濃煎蘇木汁為丸，每服二錢，早暮溫酒各一服。此人參與五靈脂並用，最能濬血，血蠱之的方也。二陳湯（方祖）、中滿分消湯（腹滿門）、中滿分消丸（腹滿門）、下瘀血湯（抵當湯下）、六君子湯（四君子湯下）、平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、金匱腎氣丸（崔氏八味丸下）、小建中湯（桂枝湯下）、蘇合香丸（中風門）、黑錫丹（金液丹下）、大黃附子湯（小承氣湯下）。2=標題= 積聚門金匱奔豚湯治腎積上賁犯肺，喘脹發熱。甘草、芎藭、白芍、當歸、黃芩（各一錢）、半夏、甘李根白皮、葛根（各二錢）、生薑（三片）右九味，水煎，溫分四服，日三夜一，以積下小腹減為度，不應，加戎鹽一字。（千金，無甘草黃芩，有吳茱萸石膏人參茯苓桂心。）赤丸（金匱）治寒積厥逆。茯苓、半夏（各四兩，一方用桂。）、烏頭（二枚，炮。）、細辛（一兩，千金作人參。）右四味為末，內真朱（即硃砂）為色，蜜丸如麻子大，先食酒下三丸，日再夜一服，不知稍增，以知為度（千金，無半夏，有附子桂心射罔。），普濟方用白鳳仙子一錢，小川烏二枚，半夏三枚，杏仁四十九粒，各生擣為末，紅棗肉丸梧子大，黃丹為衣，早暮各服七丸，俱溫酒下，若治小兒，丸如粟米大，量用三五丸，待穀道血出住服，忌大葷生冷腐醋等物，此方與赤丸功效相類，故附於此。此方烏頭與半夏同劑，用相反以攻堅積沉寒，非妙達先聖至理，不能領略其奧，與胡洽治膈上積用十棗湯，加甘草、大戟同一妙義，而普濟方，僅用烏頭、半夏二味，易白鳳仙子、杏仁，黃丹為衣，服七丸至穀道見血而止，其瞑眩之性可知，蓋藥之相反相惡，不過兩毒相激，原非立能傷人，後世以為相反之味，必不可同用，陋哉。喬氏陰陽攻積丸治寒熱諸積。吳茱萸、乾薑（炮）、觀桂、川烏（炮）、黃連（薑汁拌炒）、半夏（薑製）、茯苓、延胡索、人參（各一兩）、沉香（另研）、琥珀（另研，各五錢。）、巴豆霜（另研，一錢。）為末，皂角四兩煎汁糊丸菉豆大，每服八分，加至一錢五分，薑湯下，與脾胃藥間服。此方出士材先生必讀，先生向寓郭圍，曾以此方授之郭嫗，云是喬三餘所定，方中萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎，專取辛烈以破至陰之固壘，半夏、茯苓以開痰蔽，延胡、琥珀以散血結，沉香以通氣閉，巴霜以蕩堅積，黃連以除旺氣，人參以助諸味之力也，其所授郭嫗之方，酒麴糊丸，較之皂角汁稍平，妙用全在與脾胃藥間服，予曾效用此方，每以六君去朮倍苓，加肉桂、當歸，米飲糊丸，或朝服增損六君，夕用陰陽攻積，或服攻積一日，六君二三日，隨人強弱而施，但初服未嘗不應，積勢向衰，即當停服，所謂衰其大半而止，專力補脾可也。 回覆 推薦 刪除 留言 84 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:05 千金耆婆萬病丸治七種痞塊，五種癲病，十種疰忤，七種飛尸，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痹，并風入頭，眠暗漠漠，及上氣咳嗽，喉中如水雞聲，不得眠臥，飲食不作肌膚，五藏滯氣，積聚不消，壅閉不通，心腹脹滿及連胸背，鼓氣堅結流入四肢，或復叉心膈氣滿，時定時發，十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲寸白諸蟲，上下冷熱，久積痰飲，令人多睡，消瘦無力，蔭入骨髓，便成滯患，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腳痠疼，四肢沉重，行立不能久，婦人因產冷入子藏，藏中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，出流不盡，時時疼痛為患，或因此斷產，并小兒赤白下痢，及狐臭耳聾鼻塞等病，此藥以三丸為一劑，服藥不過三劑，萬病悉除，說無窮盡，故稱萬病丸。牛黃、麝香、犀角（鎊）、桑白皮（剉，炒。）、茯苓、乾薑（炮）、桂心、當歸、芎藭、芍藥、甘遂、黃芩、蜀椒（去目及閉口者，炒出汗。）、細辛、桔梗、巴豆（去皮心膜，炒。）、前胡、紫菀（去蘆）、蒲黃（微炒）、葶藶（炒）、防風、人參、硃砂、雄黃（油煎）、黃連（去鬚）、大戟（剉，炒。）、禹餘糧（醋）、芫花（各一錢六分，醋炒赤。）、蜈蚣（六節，去頭足，炙。）、石蜥蜴（一寸，去頭足，炙。）、芫青（十四枚，入糯米同炒，米色黃黑，去頭足翅。）右三十一味，（崔氏，無黃芩，桑白皮，桔梗，防風，為二十七味。）並令精細，牛黃、麝香、犀角、硃砂、雄黃、禹餘糧、巴豆別研，餘者合擣，重絹下篩，以白蜜和，更擣三千杵，密封之，平旦空腹酒服三丸，如梧子大，取微下三升惡水為良，若卒暴病，不拘平旦早晚皆可服，但以吐利為度，若不吐利，更加一丸，或至三丸五丸，須吐利為度，不得限以丸數，病強藥少，即不吐利，更非他故，若其發遲，以熱飲汁投之，若吐利不止，即以酢飯兩三口止之，服藥忌陳臭生冷酢滑黏食，大蒜豬雞魚狗，牛馬驢肉白酒行房，七日外始得一日服二日補之，得食新米韭根汁，作羹粥臛飲食之，三四頓大良，亦不得全飽，產婦勿服，吐利後以常須閉口少語，於無風處溫床暖室將息，若旅行卒暴無飲，以小便送之為佳，若一歲以下小兒有疾者，令乳母服兩小豆，亦以吐利為度，近病及卒病皆用多，積久疾病即少服，常取微溏利為度。（其細證服法註解，並詳千金衍義膽腑門本方下。）木香通氣散治寒氣成積，腹痛堅滿不可忍。木香、戎鹽、三稜（炮，各半兩。）、厚朴（薑製，一兩。）、枳實（炒）、甘草（炙，各三錢。）、乾薑（炮）、蓬朮（煨，各二錢。）為散，每服三錢，食前淡薑湯調下。四味阿魏丸治肉積發熱。山查肉（薑汁炒，一兩。）、連翹仁、黃連（薑汁炒，各五錢。）為末，另用阿魏一兩，醋煮糊丸麻子大，每服二十丸至三十丸，食前沸湯下，脾胃虛人，六君子湯下。和血通經湯治婦人寒客胞門，月事不來，結為石瘕，及一切血結成積。當歸、熟地黃、蘇木（各一錢）、三稜（炮）、廣（炮）、木香、貫眾、肉桂（各八分）、紅花（三分）、血竭（五分）食前紅酒煎服，忌酸醋生冷之物。見睍丸治寒氣客於下焦，血氣閉塞而成石瘕，腹中堅大，久不消者。附子（炮，去皮臍，四錢。）、鬼箭羽（如無，鯪鯉甲代之，肥人痰悶，鬼臼南星代之。）、紫石英（各三錢，另飛。）、澤瀉、肉桂（勿見火）、延胡索、木香（各二錢）檳榔（二錢五分）、血竭（一錢五分，另研。）、水蛭（一錢，如無，廣代之。）、桃仁（三十粒，去皮尖，乾漆灰拌炒，去漆灰。）、京三稜（五錢，剉。）、大黃（三錢，剉，用酒同三稜浸一宿，焙。）右十三味，除血竭、桃仁外同為末，入另研二味和勻，紅酒打糊，丸如桐子大，每服三十丸，淡醋湯下，食前溫酒亦得，虛者，去水蛭、三稜，加人參一兩，當歸五錢，虛甚，用十全大補湯送下。阿魏麝香散治腸覃諸積痞塊。阿魏（五錢，酒煮。）、麝香（一錢）、雄黃（三錢）、野水紅花子（四兩）、神麴（炒）、人參、白朮（生，各一兩。）、肉桂（五錢）右為散，每服三錢，用烏芋（即荸薺）三個，去皮搗爛和藥，早晚各一服，砂仁湯過口。三因化氣散治息積上下賁脹。肉桂（勿見火）、蓬朮（煨）、青皮（炒）、陳皮、乾薑（炮）、沉香（另研，勿見火，各五錢。）、木香、甘草（炙）、丁香、胡椒、砂仁（各二錢，炒。）、茴香（炒，四錢。）為散，每服三錢，薑、蘇、鹽湯調下，婦人，醋湯調服。阿魏膏治一切痞塊。羌活、獨活、黑參、觀桂、赤芍、穿山甲（炮）、生地黃、豭鼠糞、大黃、白芷、天麻（各五錢）、紅花、槐、柳枝（各三錢）、土木鱉（二十枚，去殼。）右用真麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎黑去滓，入亂髮雞子大一握，再熬濾清，徐下真黃丹煎，較軟硬得中，入芒硝、阿魏、乳香、汲藥各五錢，取起離火，再入蘇合香油半兩，麝香三錢，調勻成膏，磁器收藏，臨用時取兩許，攤大紅紵上貼患處，內服健脾消積開鬱藥，凡貼膏須正當痞塊，不可偏，偏則隨藥少處遯去，即不得力，貼後以綿紙掩，用芒硝隨患處鋪半指厚，用熱熨斗熨一時許，日熨三次，硝耗再加，月餘藥力盡，其膏自脫便愈，年久者連用二膏，無不消盡，若是肝積見於左，加蘆薈末和硝熨之，倘積去，於所遯處再貼一膏，必仍歸舊窠矣。普濟方，無羌活、黑參、白芷、天麻、生地、赤芍，多川烏、南星、半夏、甘遂、甘草、人參、五靈脂各五錢。A9A0丸治食魚鱉成痞，此方最捷，餘俱不效。A9A0（一隻，去毛，水酒各半煮爛，入阿魏五錢，更煮汁盡為度，取肉搗爛焙乾，骨用酥炙。）、水紅花子（六兩）、白朮（二兩）、阿魏（一兩）、神麴、茯苓、當歸（各一兩）、橘紅、甘草（炙，各五錢。）為末，加生薑自然汁半杯，入煉白蜜丸彈子大，細嚼一丸，沸湯或溫酒過口，早暮各一服。阿魏化痞散治瘧痞寒熱及瘕，虛人禁用。川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花、阿魏（各一錢）、鱉甲尖（酥炙脆，三錢。）、大黃（八錢，酒炒。）、蕎麥麵（一兩）為散，每服四錢，好酒一盞，調稀糊服，服後三日，腹痛見膿血為驗，忌生冷油膩，大葷濕麵等物。金匱三物大建中湯（理中湯下）、金匱大黃附子湯（小承氣湯下）、大七氣湯（局方七氣湯下）、六君子湯（四君子湯下）、五苓散（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、理中湯（方祖）、十全大補湯（保元湯下）。2=標題= 痰飲門甘遂半夏湯（金匱）治病者脈伏，自利反快而渴，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也。甘遂（大者三枚）、半夏（十二枚，薑湯泡，去涎水。）、芍藥（半枚）、甘草（如指大一枚，炙。）右四味，水煎去滓，以蜜半杯和服。按甘遂與甘草相反，而一方並用，乃濬痰逐飲之峻劑，非聖於治者，不敢擬議也。木防己湯（金匱）治支飲心下痞堅，脈沉面黑，吐下不愈者。木防己（三錢）、石膏（雞子大一枚）、桂枝（二錢）、人參（四錢）水煎，溫分再服。木防己去石膏加茯苓芒硝湯（金匱）木防己湯減防己一錢，去石膏加茯苓、芒硝各四錢。水煎去滓，內芒硝再微煎，分溫再服，微利則愈。葶藶大棗瀉肺湯（金匱）治支飲喘不得息，肺癰喘不得臥。葶藶（熬黃，搗丸如彈子大，大棗（十二枚，擘。）右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血。己椒藶黃丸（金匱，千金名椒目丸。）治腹滿口乾燥，此腸胃間有水氣。防己、椒目、葶藶、大黃（各一兩）右四味末之，蜜丸如梧子大，先食飲服十丸，日三服，稍加，口中有津液，渴者，加芒硝半兩。倍朮丸（局方）治五飲留伏，腹中鳴轉淥淥有聲。白朮（薑汁拌曬，二兩。）、乾薑（炮）、肉桂（勿見火，各一兩。）神麴糊丸，每服五七十丸，食前淡薑湯下。青礞石丸治中外老痰，胸膈痞悶，經絡四肢不遂。青礞石（硝，五錢。）、半夏（一兩）、風化硝（三錢）、白朮（生，一兩。）、橘紅（五錢）、茯苓（八錢）、黃芩（四錢）神麴糊丸，空心淡薑湯下二錢。滾痰丸（一名王隱君滾痰丸，一名礞石滾痰丸，一名沉香滾痰丸。）治諸實熱，積痰異證，孕婦勿服。青礞石（色青者良，三兩，同燄硝三合入煬成罐內，赤石脂封護，過水飛，淨，二兩。）、沉香（另研，一兩。）、川大黃（酒蒸，八兩。）、黃芩（酒炒，八兩。）為末，水泛為丸，菉豆大，每服一錢至二錢，食遠沸湯下。（原方礞石一兩，沉香五錢，張景岳倍之。）沉香化痰丸治胸中痰熱，積年痰火，無血者宜服。半夏麴（八兩，用薑汁一小杯，竹瀝一大盞製。）、黃連（二兩，薑汁炒。）、木香（一兩）、沉香（一兩）為細末，甘草湯泛為丸，空心淡薑湯下二錢。運痰丸治脾虛熱痰堵塞，膈氣不舒。沉香化痰丸半料，合四君，參、朮、茯苓各三兩，甘草一兩。消痰餅子治老痰結於喉中，燥不得出。栝蔞仁（壓去油，取霜。）、杏仁（去皮尖，研如脂。）、海石（）、桔梗、連翹、風化硝（等分）先用生薑自然汁少許拌，加煉白蜜丸彈子大，不時噙化一丸。倒倉法治藏府腸胃經絡宿滯，諸藥不效者。夏月三伏中，揀肥嫩黃牛肉四蹄各七八斤，切作小片，去筋膜，入砂鍋中，長流水煮糜爛，搗絞取汁，三次去滓，以汁入鍋內，漫火熬至琥珀色為度，膠成，隔水燉鍋中，時添微火，則不冷不餿，須預先斷肉，食淡三日，前一日勿食晚飯，於明亮密室中不通風處行之，置穢桶瓦盆，貯所下之物，以新磁瓶，盛所出之溺，令病者入室，以膠汁飲一杯，少頃又飲杯，積數十杯，自然吐利，視所出之物，必盡病根乃止，吐利後必渴甚，不可與湯，以所出之溺，乘熱飲之，以蕩滌餘垢，行後倦怠覺饑，先以米飲，次與淡稀糜，三日後方可稍食菜羹，調養半月或一月，自覺精神渙發，形體輕健，沉痾悉去矣，自後終身須忌牛肉，永不復發，如有餘膠，熬如鹿骨膠收藏，即霞天膠，可入補劑。瓜蒂散治寒痰結於膈上，及濕熱頭重鼻塞。瓜蒂（一分，熬。）、赤小豆（二分）右二味，各別搗篩為散已，合治之，取一錢匙，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之，不吐者少少加，得快吐乃止。苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、十棗湯（方祖）、大青龍湯（麻黃湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、澤瀉湯（五苓散下）、厚朴大黃湯（小承氣湯下）、小半夏湯（二陳湯下）、小半夏茯苓湯（二陳湯下）、五苓散（方祖）、半夏厚朴湯（二陳湯下）、桂苓丸（五苓散下）、二陳湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、利金湯（桔梗湯下）、十味導痰湯（二陳湯下）、千緡湯（二陳湯下）、涼膈散（方祖）、崔氏八味丸（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、控涎丹（十棗湯下）、局方七氣湯（方祖）、小陷胸湯（傷寒門）、四七湯（二陳湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、深師消飲丸（枳朮湯下）、外臺茯苓飲（四君子湯下）、溫膽湯（二陳湯下）、理中湯（方祖）、加味歸脾湯（保元湯下）、加味逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、異功散（四君子湯下）、二冬膏（方祖）、真武湯（朮附湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、枳朮丸（方祖）。2=標題= 咳嗽門桂苓五味甘草湯（金匱）治咳逆氣從小腹上衝。桂枝、茯苓（各四錢）、甘草（炙，三錢。）、五味子（二錢）水煎，去滓，溫分三服。桂苓五味甘草去桂加薑辛湯（金匱）桂苓五味甘草湯去桂枝，加乾薑、細辛各三錢。嘔逆，更加半夏二錢，形腫，更加杏仁二錢，面赤如醉，更加大黃三錢。射干麻黃湯（金匱，射音夜。）治咳而上氣，喉中水雞聲。射干（三錢）、麻黃（去節，四錢。）、細辛（一錢）、紫菀、款冬花（各三錢）、五味子（一錢，搥。）、半夏（二錢，洗。）、生薑（四片）、大棗（二枚，擘。）先煮麻黃去上沫，內諸藥，湯成去滓，溫分三服。厚朴麻黃湯（金匱）治咳而脈浮，上氣胸滿，喉中不利如水雞聲。厚朴（半兩）、麻黃（去節，四錢。）、石膏（雞子大，碎。）、杏仁（去皮尖，半兩。）、半夏（洗，半兩。）、乾薑（二錢）、細辛（一錢）、五味子（半錢，搥。）、小麥（一合）先煮小麥，去滓內諸藥，湯成去滓，分溫三服。按此本麻杏甘石、越婢半夏及大小青龍之製，主以厚朴，辛溫散氣，使以小麥補肝助胃，西北二方發汗之首劑也。澤漆湯（金匱）治咳而脈沉，上氣咽喉不利。澤漆（一兩，即大戟苗。）、白前（形如細辛而白，產徽州砂石水中，徽人藥肆中覓之。）、紫參（如無，紫菀代之。）、半夏（洗，各錢半。）、桂枝（千金，作桂心。）、人參、甘草、黃芩（各一錢）、生薑（四片）右九味，先煮澤漆，去滓內諸藥，湯成去滓，溫服至夜盡。麥門冬湯（金匱）治火逆上氣，咽喉不利。麥門冬（去心，一兩。）、半夏（洗，錢半。）、人參（一錢）、甘草（炙，六分。）、粳米（半合）、大棗（四枚，擘。右六味，水煎，溫分日三夜一服。按此即白虎加人參湯去石膏、知母，加麥冬、半夏、大棗也。金沸草散治肺感風寒，咳嗽鼻塞聲重。旋覆花（即金沸草）、麻黃（去節，蜜製。）、前胡（各七分）、荊芥穗、半夏甘草（炙）、芍藥（各五分）、生薑（三片）、大棗（一枚，擘。）水煎，去滓濾清，溫服。消風散（局方）治風熱咳嗽，遍身疥瘰，小兒瘡疹餘熱。川芎、羌活、防風、荊芥穗、藿香、人參、茯苓、殭蠶、蟬蛻（等分）、甘草（炙）、陳皮、厚朴（薑製，減半。）右十二味，為散，每服三四錢，茶清調下，或用五錢，水煎去滓服，如久病頭風目，每日三服效。此方妙用，全在厚朴、人參，當知肌表之疾，無不由胃而發，故用厚朴清理其內，即以人參助諸風藥，消解風熱於外，則羌防、荊芥輩，方始得力耳。瀉白散治肺熱咳，手足心熱。桑根皮（薑汁和蜜炙）、地骨皮（各一兩）、甘草（炙，五錢。）為散，每服四五錢，入粳米百粒，竹葉一把，水煎服，加橘紅、桔梗，名加味瀉白散，有熱，更加知母、黃芩，如有客邪禁用：或問地骨皮，三焦氣分藥，瀉白用之何義，答言三焦屬腎，實則瀉其子也，門人曰唯，吾道一以貫之。蘆吸散治冷哮寒嗽，喘促痰清，但肺熱者禁用。款冬花、川貝母（去心）、肉桂、甘草（炙，各三錢。）、鵝管石（五錢，，即鍾乳之最精者。）為極細末，以蘆管吸少許，噙化嚥之，日五七次。此即宣明焚香透膈散之變法，彼用雄黃、佛耳，此用桂心、貝母、甘草，彼取無形之氣，以散肺中之伏寒，此用有形之散，以搜肺絡之伏飲，藥雖相類，而用法懸殊，總取鍾乳、款冬之溫肺利竅也。千金補肺湯治肺胃虛寒咳嗽。五味子（一錢）、乾薑、桂心、款冬花、麥門冬（去心，各三錢。）、桑白皮（薑汁和蜜炙黃，二錢。）、大棗（二枚，擘。）水煎，溫分三服。紫菀茸湯（改定）治傷酒湊肺，發咳痰中見血。紫菀茸（三錢）、薇銜、白朮（於潛者良，生用。）、澤瀉（各一錢）、牡丹皮、麥門冬（去心，各錢半。）、犀角（八分）、甘草（炙，三分，生，二分。）、藕汁（半杯）右九味，水煎食遠服。瘦人陰虛多火，忌用燥藥，去白朮易白芍藥一錢，兼傷肉食，胸膈膨脹，去犀角、芍藥加炮黑山查肉三錢，炒枳實一錢。紫菀散治咳唾有血，虛勞肺痿。紫菀茸、人參（各二兩）、麥門冬（去心）、桔梗、茯苓、阿膠、川貝母（去心，各一兩。）、五味子、甘草（炙，各五錢。）為散，每服四五錢，水煎去滓服。紫菀膏治肺熱咳嗽，肌膚灼熱，面赤如醉。紫菀茸（二兩）、款冬花（一兩）、杏仁（泡，去皮尖，炒研。）、枇杷葉（刷去毛，蜜水炙。）、木通、桑根皮（蜜炙）、大黃（酒蒸，各半兩。）熬膏蜜收，不時噙化一二匙，中病即止，不可過服，久嗽，去杏仁、大黃，煎成加童便半盞。小青龍湯（桂枝湯下）、異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、桂枝二越婢一湯（桂枝湯下）、小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、小柴胡湯（方祖）、理中湯（方祖）、桂枝湯（方祖）、華蓋散（麻黃湯下）、九寶湯（麻黃湯下）、芎蘇散（傷寒門）、寧嗽化痰湯（二陳湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、真武湯（朮附湯下）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、萎蕤湯（傷寒門）、越婢湯（麻黃湯下）、古今錄驗續命湯（方祖）、涼膈散（方祖）、加減白香豉湯（傷寒門）、小陷胸湯（傷寒門）、麻黃加朮湯、（麻黃湯下）、二陳湯（方祖）、千緡湯（二陳湯下）、千金麥門冬湯（燥門）、千金五味子湯（燥門）、桔梗湯（方祖）、地黃煎（燥門）、千金生地黃煎（燥門）、生脈散（方祖）、二冬膏（方祖）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、保元湯（方祖）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、四七湯（二陳湯下）、歸脾湯（保元湯下）、逍遙散（虛損門）、加味逍遙散（虛損門）、加味導痰湯（二陳湯下）、枳殼煮散（桔梗湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、都丸（崔氏八味丸下）、犀角地黃湯（傷寒門）、平胃散（方祖）、越鞠丸（鬱門）、四烏骨一藘茹丸（虛損門）、百勞丸（虛損門）、溫肺湯（七氣湯下）、半夏溫肺湯（七氣湯下）、參蘇溫肺湯（七氣湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、瓊玉膏（虛損門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、濟生鹿茸丸（虛損門）、門冬清肺湯（生脈散下）、三拗湯（麻黃湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、局方七氣湯（方祖）、瑞金丹（虛損門）、童真丸（虛損門）、烏骨雞丸（虛損門）、大溫經湯（四物湯下）。2=標題= 肺痿門千金溫中生薑湯治肺痿虛寒，噓吸胸滿。生薑（一兩）、桂心、橘皮（各一兩三錢）、甘草、麻黃（各一兩）右五味，以水一斗，先煮麻黃兩沸去沫，然後入諸藥，合煮取一升半，分三服。千金生薑甘草湯治肺痿咳唾涎沫，咽燥而渴。生薑（半兩）、甘草（炙，二錢。）、人參（三錢）、大棗（五枚，擘。）右四味，水煎溫服。人參蛤蚧散治肺痿失音，咳唾膿血，或面上生瘡。川蛤蚧（十對，酒浸，酥炙，色白形如守宮者真，若剖開如鼠皮者假。）、知母（酒炒）、川貝母（去心）、桑白皮（薑汁和蜜炙）、茯苓（各二兩）、人參、甘草（炙，各三兩。）、杏仁（去皮尖，五錢。）為散，每服三錢，不拘時，茶清或蜜水調服。甘草乾薑湯（理中湯下）、炙甘草湯（桂枝湯）、紫菀散（咳嗽門）、固本丸（二冬膏下）、劫勞散（四物湯下）、越婢加半夏湯（麻黃湯下）、小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、生脈散（方祖）、保元湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、都丸（崔氏八味丸下）、局方七氣湯（方祖）。2=標題= 肺癰門皂莢丸（金匱）治咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠。皂莢（刮去皮弦子，酥炙。）右一味末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。千金葦莖湯治肺癰胸中甲錯。葦莖（即蘆管，取節一升。）、薏苡仁（三合）、桃仁（五十枚，碎。）、瓜瓣（即甜瓜子，半升，研，如無，栝蔞仁代之。）右四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去滓內諸藥，煮取二升，溫服一升，再服當吐如膿。皂莢滌肺胃濁垢，葶藶瀉肺下水氣，葦莖通肺絡瘀塞，治肺癰鼎峙三法。千金桂枝去芍藥加皂莢湯（桂枝湯下）、桔梗湯（方祖）、十六味桔梗湯（桔梗湯下）、葶藶大棗瀉肺湯（痰飲門）、葶藶薏苡瀉肺湯（桔梗湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 瘖門千金酥蜜膏治肺氣虛寒，癘風所傷，語聲嘶塞，咳唾上氣喘嗽，及寒鬱熱邪，聲瘖不出。酥、崖蜜、飴糖（各一升）、生薑汁、生百部汁、棗肉、杏仁（各半升，研。）、柑皮（五具，末。）右八味，先將杏仁和水三升，煮減半，去滓入酥、蜜、薑、飴等味，文火再熬，取二升，溫酒調服方寸匕，細細嚥之，日三服，七日痰色變，二七日唾稀，三七日嗽止。本方去百部、柑、飴，加通草、款冬各二兩，菖蒲、人參、竹茹各一兩，五味、細辛、桂心各半兩，名通聲膏。肺竅為風寒所襲，而致喘咳上氣，語聲嘶塞，故用薑汁、杏仁、柑皮、百部，溫散肺絡之結，膠、飴、棗肉、乳酥、崖蜜，熬膏酒服，通行脾肺之津，津回燥潤而聲自復矣。於本方中除去百部、柑皮之耗氣，膠飴之助壅，加五味、人參資肺之津，款冬、竹茹清肺之燥，桂心、細辛搜肺之邪，通草、菖蒲利肺之竅，仍取前方中酥、蜜、杏仁、薑汁、棗肉，滋培津氣而通其聲，蓋酥蜜膏酒專滋肺胃之燥，通聲膏專資脾肺之津，津本大腸所主，故千金以此方隸諸大腸府門。消風散（咳嗽門）、二陳湯（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、生脈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、都丸（崔氏八味丸下）、異功散（四君子湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、古今錄驗續命湯（方祖）、童真丸（虛損門）、十全大補湯（保元湯下）、桔梗湯（方祖）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）。2=標題= 喘門麻黃蒼朮湯治秋冬感寒，至夜大喘。麻黃、羌活（各八分）、蒼朮（泔浸切，麻油炒。）、柴胡（各五分）、防風、當歸（各四分）、黃芩（三分）、草豆（炒研，六分。）、黃耆（酒炒，一錢五分。）、五味子（九粒，碎。）、甘草（炙，三分，生，四分。）水煎，臨臥熱服。麻黃定喘湯治寒包熱邪，哮喘痰嗽，遇冷即發。麻黃（去節，八分。）、杏仁（十四粒，泡去皮尖，研。）、厚朴（薑製，八分。）、款冬花（去梗）、桑皮（蜜炙）、蘇子（微炒，研，各一錢。）、甘草（生炙各四分）、黃芩、半夏（薑製，各一錢二分。）煎成去滓，以生銀杏七枚，搗爛入藥，絞去滓，乘熱服之，去枕仰臥，暖覆取微汗效。局方人參定喘湯治遠年咳逆，上氣胸滿，痞塞聲不出。人參、麻黃（去節）、甘草（炙）、阿膠、半夏麴（各一錢）、桑白皮（蜜炙）、五味子（碎，各半錢。）、罌粟殼（蜜炙，二分。）、生薑（三片）水煎，食後服，溫覆取微汗。鍾乳丸治冷哮痰喘，但有血者勿服。滴乳石（酒濕研七日，水飛七次，甘草湯煮三伏時，蘸少許撚開，光亮如蠹魚為度。）、麻黃（醋湯泡，焙乾。）、杏仁（揀去雙仁，泡，去皮尖。）、甘草（炙，等分。）煉白蜜丸，彈子大，五更臨臥各噙化一丸，去枕仰臥，勿開言，數日效。此即麻黃湯去桂枝，麻杏甘石湯去石膏，而易鍾乳，互換一味，寒熱天淵。本草言服鍾乳人，一生忌朮，以石藥慓悍，白朮壅滯，犯之恐有暴絕之虞，而千金方有二味並用者，又非庸工可以測識也。冷哮丸治背受寒氣，遇冷即發喘嗽，頑痰結聚，胸膈痞滿，倚息不得臥。麻黃（泡）、川烏（生）、細辛、蜀椒、白礬（生）、牙皂（去皮弦子，酥炙。）、半夏麴、陳膽星、杏仁（去雙仁者，連皮尖用。）、甘草（生，各一兩。）、紫菀茸、款冬花（各二兩）右為細末，薑汁調神麴末打糊為丸，每遇發時，臨臥生薑湯服二錢，羸者一錢，更以三建膏貼肺俞穴中，服後時吐頑痰，胸膈自寬，服此數日後，以補脾肺藥調之，候發如前再服。按此少變麻黃附子細辛湯之法，而合稀涎散以涌泄其痰，開發肺氣之剛劑，但氣虛少食，及痰中見血，營氣受傷者禁用，以其專司疏泄而無溫養之功也，觀方下所云：服此數日後，以補脾肺藥調之，候發如前再服，擒縱緩急之妙，盡在乎此。三建膏治陰疽歹肉不化。天雄、附子、川烏（各一枚）、桂心、觀桂、桂枝、細辛、乾薑、蜀椒（各二兩）右切為片，麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎熬去滓，攄淨再熬，徐下黃丹，不住手攪，滴水不散為度，陰疽以湯洗淨，攤成加銀粉少許貼患處，腹痛少食泄瀉，攤成加丁香末少許，貼臍中及中脘，陽衰精冷，攤成加阿芙蓉少許，貼臍中及丹田，冷哮喘嗽，攤成加麝少許，貼肺俞及華蓋膻中，癥瘕冷積，攤成加麝香、阿魏少許貼患處。崔氏八味丸（方祖）、逍遙散（虛損門）、佐金丸（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、華蓋散（麻黃湯下）、滲濕湯（理中湯下）、白虎湯（方祖）、二陳湯（方祖）、四七湯（二陳湯下）、越婢加半夏湯（麻黃湯下）、小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、靈砂丹（金液丹下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、參蘇溫肺湯（七氣湯下）、四磨湯（氣門）、千緡湯（二陳湯下）、導痰湯（二陳湯下）、神保丸（傷飲食門）、三拗湯（麻黃湯下）、古今錄驗續命湯（方祖）、九寶湯（麻黃湯下）、寧嗽化痰湯（二陳湯下）、苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、小青龍湯（桂枝湯下）、厚朴大黃湯（小承氣湯下）、四君子湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、七氣湯（方祖）、越婢湯（麻黃湯下）、杏子湯（麻黃湯下）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）、溫肺湯（七氣湯下）、越婢加朮湯（麻黃湯下）、蘆吸散（咳嗽門）、滾痰丸（痰飲門）。 回覆 推薦 刪除 留言 85 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:05 標題= 卷十四2=標題= 噎膈門開關利膈丸（寶鑑名人參利膈丸）治腸胃壅滯，噎膈不通，大便燥結。木香、檳榔（各七錢）、人參、當歸（酒洗）、藿香、甘草（炙）、枳實（炒，各一兩）、大黃（酒蒸）、厚朴（薑製，各二兩。）滴水為丸，梧子大，每服三五十丸，食後米飲下。按此本小承氣加入參、歸等味，意在養正祛邪，而實攻多於補，惟熱壅膈塞用之庶為得宜，然噎膈之燥結，皆由五志抑鬱，傷耗精氣而成，非有熱邪留結，可攻下而除也，用方者審諸。五噎丸（千金）治胸中久寒，嘔逆妨食，結氣不消。乾薑、蜀椒、吳茱萸、桂心、細辛（各一兩）、人參、白朮（各二兩）、橘皮、茯苓（各一兩半）、附子（一枚，炮。）右為細末，煉白蜜丸，梧子大，酒服十五丸，日三服，漸加至三十丸。五膈丸（千金）治飲食不得下，手足冷，上氣喘息。麥門冬（三兩，去心）、甘草（二兩）、蜀椒（炒去汗）、遠志肉、桂心、細辛、乾薑（炮，各一兩）、附子（一枚，炮。）、人參（二兩）右為細末，煉白蜜丸彈子大，先食含一丸，細細嚥之，喉中胸中當熱，藥丸稍盡，再含一丸，日三夜二服，七日愈。五噎、五膈二丸，同用參、附、椒、辛、薑、桂之屬，一以肝氣上逆，胃氣不下而嘔噎，故用萸、橘以肝降逆，苓、朮以健胃通津，一以腎氣不蒸，肺胃枯槁而不納，故用冬、草以滋肺和胃，遠志以補火生土，又嘔噎而藥食可進者，頻與小丸調之，膈塞而飲食不納者，時用大丸噙之，其立法之詳若此，可不辨而忽諸。旋覆代赭石湯（玉函）治胃虛噫氣不除。旋覆花（二錢）、代赭石（，一錢）、人參（二錢）、甘草（炙，二錢）、半夏（三錢）、生薑（半兩）、大棗（四枚，擘）右七味，水煎去滓，分溫日三服。六君子湯（四君子湯下）、異功散（四君子湯下）、四君子湯（方祖）、指迷七氣湯（局方七氣湯下）、局方七氣湯（方祖）、四物湯（方祖）、代抵當丸（抵當湯下）、理中湯（方祖）、越鞠丸（鬱門）、崔氏八味丸（方祖）、二陳湯（方祖）。2=標題= 反胃門藿香安胃散治脾胃虛弱，飲食不進，嘔吐不腐。藿香、橘紅（各半兩）、丁香（三錢）、人參（一兩）為散，每服二錢，生薑三片，水煎溫，食前和滓服。四逆湯（方祖）、小半夏湯（二陳湯下）、大半夏湯（二陳湯下）、理中湯（方祖）、茯苓澤瀉湯（五苓散下）、六君子湯（四君子湯下）、異功散（四君子湯下）、平胃散（方祖）、四君子湯（方祖）、桂苓丸（五苓散下）、七味白朮散（四君子湯下）、二陳湯（方祖）、開關利膈丸（噎膈門）、固本丸（二冬膏下）、逍遙散（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）、黑錫丹（金液丹下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、代抵當丸（抵當湯下）。2=標題= 嘔吐噦門金匱甘草粉蜜湯治吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，吐蚘者。甘草（半兩）、粉（三錢，即鉛粉。）、蜜（一兩二錢）右三味，以水三升，煮甘草取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。吳茱萸湯（玉函）治胃氣虛寒，乾嘔吐涎沫頭痛。吳茱萸（取開口者，湯泡七次以去濁氣，淨一錢。）、人參（半錢）、大棗（四枚，擘。）、生薑（半兩）右四味，水煎去滓，溫分日三服。千金通草橘皮湯治傷寒胃熱嘔逆。通草（三錢）、橘皮（錢半）、粳米（一合）、生蘆根汁（半合）右四味，水煎熱服，不瘥更作。本方去通草、橘皮加竹茹、生薑汁，千金名蘆根飲子，治傷寒後嘔噦，反胃乾嘔。千金麥門冬理中湯治漏氣，上焦熱，腹滿不欲飲食，食則先嘔後瀉，身熱痞悶。麥門冬（去心）、白朮（各五錢）、甘草（炙）、茯苓（各二錢）、人參、橘皮、蓴心、萎蕤（各三錢）、蘆根（一握，生。）、竹茹（一團，雞子大。）、生薑（四錢）、陳米（一合）右十二味，水煎，溫分日三服。澤瀉湯（千金）治上焦飲食下胃，胃氣未定，面背身中皆熱，名曰漏氣。澤瀉、半夏、柴胡、生薑（各三錢）、桂心、甘草（炙，各一錢。）、茯苓、人參（各二錢）、地骨皮（五錢）、石膏（八錢）、竹葉（一把）、蓴心（五錢）右十二味，水煎，溫服日三。人參湯（千金）治下焦熱，氣逆不續，嘔逆不禁，二便不通，名曰走哺。人參、黃芩、知母、萎蕤、茯苓（各三錢）、白朮、梔子（薑汁炒黑）、陳皮、蘆根（各四錢）、石膏（，八錢）右十味，水煎，溫服日三。（準繩，多竹茹。）走哺漏氣，皆屬火淫於內，火性急速，故得食則既吐且利，是名漏氣，若得食即嘔而便溺不通者，則為走哺，總是胃虛火逆所致，觀麥門冬理中湯、人參湯二方可知，不可誤認虛寒，輕用溫補之劑也。安蚘散治吐蚘色赤成團而活，屬熱者。鳥梅肉（三錢）、黃連、蜀椒、藿香、檳榔（各一錢）、胡粉、白礬（各半錢）為散，每服三四錢，水煎如糊，空腹服之，瘥即止。半夏瀉心湯（方祖）、豬苓散（五苓散下）、小柴胡湯（方祖）、大黃甘草湯（小承氣湯下）、文蛤湯（麻黃湯下）、橘皮湯（二陳湯下）、橘皮竹茹湯（二陳湯下）、半夏乾薑湯（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、理中湯（方祖）、小半夏湯（二陳湯下）、大半夏湯（二陳湯下）、薑附湯（四逆湯下即乾薑附子湯）、黑錫丹（金液丹下）、逍遙散（虛損門）、六君子湯（四君子湯下）、橘皮半夏湯（二陳湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、小承氣湯（方祖）、豬苓湯（五苓散下）、橘皮乾薑湯（七氣湯下）、黃芩湯（桂枝湯下）、黃芩加半夏生薑湯（桂枝湯下）、佐金丸（方祖）、連理湯（理中湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、附子理中湯（理中湯下）、平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、烏梅丸（理中湯下）、四君子湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、歸脾湯（保元湯下）。2=標題= 霍亂門理中湯（方祖）、四逆湯（方祖）、胃苓湯（平胃散下）、藿香正氣散（平胃散下）、平胃散（方祖）、六和湯（暑門）、香薷飲（暑門）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、漿水散（四逆湯下）、二陳湯（方祖）、黃芩加半夏生薑湯（桂枝湯下）、連理湯（理中湯下）、天水散（方祖即益元散）、導痰湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、六君子湯（四君子湯下）。2=標題= 關格門人參散治胃虛津枯，關格吐逆。人參（五錢至一兩）、麝（半分至一分）、冰腦（三釐至半分）為散，水煎，和滓，分二三次溫服。此雲岐子治噎膈胃反關格不通，九方之一，用獨參湯峻補其胃，稍加腦、麝以發越其氣，得補中寓瀉之至訣，乃肥盛氣虛，痰窒中脘，及酒客濕熱，鬱痰固結之專劑，以中有腦、麝，善能開結利竅散鬱也，若瘦人津枯不能出納而大便秘結者，即以此方去腦、麝，加蘆根汁、竹茹，未嘗不為合轍也。柏子仁湯治胃虛關格，脈虛微無力。人參（錢半）、白朮、茯苓、陳皮（各一錢，略去白。）、甘草（炙，二分。）、柏子仁（研，三錢。）、麝香（一字）、生薑（五片）水煎，去滓，入麝調服。此雲岐第二方，取用異功，加柏仁、麝香，其法稍平，而胃中津枯大便艱濇者最宜，亦可加蘆根汁、竹茹，或竹瀝俱妙。既濟丸治關格脈沉細，手足厥冷。熟附子（一兩）、人參（三兩）、麝香（少許為衣）為細末，陳米飲糊丸，梧子大，每服十丸至三十丸，米飲下。此雲岐第三方，用參、附加麝單刀直入以破中下二焦之結，藥雖峻而用法最緩，不可不詳此義，而擅改作湯也。二陳湯（方祖）、四君子湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、黃連湯（半夏瀉心湯下）、崔氏八味丸（方祖）。2=標題= 呃逆門丁香煮散（與局方不同）治胃反嘔逆，呃噦泄瀉。丁香（三七粒）、建蓮肉（去心，二七粒，上二味另煎，去滓。）、生薑（七片）、黃秫米（半合）水一碗半，煮熟去薑啜粥。此倣附子粳米湯之制，彼用粳米，此用糯米，皆取其直達胃府，雖其勢稍平，亦是突圍之將，局方無蓮肉、秫米，而多川烏、紅豆、青皮、陳皮、甘草、乾薑、良薑、益智、胡椒等味，為散煮湯，入鹽一字調服。異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、理中湯（方祖）、橘皮竹茹湯（二陳湯下）、越鞠丸（鬱門）、附子粳米湯（腹滿門）、四逆加人參湯（四逆湯下）、羌活附子散（四逆湯下）、連理湯（理中湯下）、旋覆代赭石湯（噎膈門）、調中益氣湯（保元湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、黑錫丹（金液丹下）。2=標題= 胃脘癰門射干湯治人迎逆而盛，嗽膿血，營衛不流，熱聚胃口成癰。射干（去毛）、梔子仁（薑汁炒黑）、赤茯苓（去皮）、升麻（各一兩）、赤芍藥（半兩）、白朮（生，半兩。）右為粗末，每服五錢，水二盞煎，去滓，入地黃汁一合再煎，溫，日再服，日晡發熱，每服加犀角、丹皮各一錢，甘草二分。太乙膏治內外一切癰瘍。黑參、白芷、歸身、肉桂、大黃、赤芍、生地黃（各二兩）右切為片，麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎熬去滓，攄淨再熬，徐下黃丹，不住手攪，滴水不散為度，內癰可丸服之。金匱排膿湯（桔梗湯下）、大黃牡丹湯（小承氣湯下）、涼膈散（方祖）、金匱排膿散（桔梗湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、八珍湯（四君子湯下）。2=標題= 諸見血門柏葉湯（金匱）治吐血不止。柏葉（炒，三錢。）、乾薑（炮，一錢。）、艾（一撮。一本，作阿膠三錢。）右三味，水煎，入馬通汁一杯，合煮取一盞，分溫再服。（如無馬通，以童便代之。）血逆不止，當責之於火旺，故用柏葉治其旺氣，即兼薑、艾之辛溫散結，使無留滯之患，更加馬通導之下行，非近世專用柏葉、灰、血餘之屬可比。黃土湯（金匱）治陰絡受傷，血從內溢，先血後便，及吐血衄血色瘀晦者，並主產後下痢。白朮、附子（炮）、甘草（炙）、乾地黃、阿膠、黃芩（各錢半）、心黃土（雞子大碎）右七味，先用水煎心土澄清去滓，內諸藥，煎成分溫，日再服，有熱，加柏葉一握。（千金，無附子地黃，有乾薑。）赤小豆當歸散（金匱）治小腸熱毒流於大腸，先便後血，及狐惑蓄血，腸癰便膿等證。赤小豆（二升，即赤豆之細者，浸令芽出，晒乾。）、當歸（三兩）為散，漿水服，方寸匕，日三服。（如無酸漿水，以醋和沸湯代之。）瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯）、崔氏八味丸（方祖）、白通湯（四逆湯下）、歸脾湯（保元湯下）。2=標題= 衄血門止衄散治久衄發熱。黃耆（六錢）、當歸、赤茯苓、白芍藥、乾地黃、阿膠（各三錢）為散，半饑時麥門冬湯調服三錢，日三服。面熱足冷，心懸如饑，下焦陰火也，加肉桂末一錢五分，渴不能飲，自覺膈滿者，瘀血也，加犀角、丹皮，氣虛少食，二便如常者，獨參湯服之，兼感微風，發熱頭痛者，白香豉湯服之，虛煩不安，不時鬨熱者，梔子豉湯服之，素有偏風，頭痛異常者，黑豆、荊芥灰淋酒服之，驟衄不止者，茅花湯服之，久衄不時舉發者，烏梅湯服之。小烏沉湯（局方）治血氣不調，心中刺痛。香附（童便浸，杵三錢。）、甘草（炙，一錢。）、烏藥（錢半）右三味，水煎，即用藥汁磨沉香五分，入鹽一字，熱服，上三味，在婦科名抑氣散，合四物，即四烏湯，乃局方烏沉湯之變法，中去參、薑而易香附，其破氣之力雖峻，而功力稍遜，故以小字加之，立方之意微矣。黑神散（局方）治吐血衄血，屢發不止。甘草（炙，二兩。）、乾薑（炮）、肉桂（各一兩）、熟地黃（四兩）、當歸、蒲黃（篩淨，炒黑，各三兩。）、白芍（酒製，二兩。）右為散，每服四錢，用細黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎至半盞，入童便半杯和服。（世本，以黑豆炒熟去殼同上藥為散，不知黑豆之功全在殼也。）氣虛，加人參三兩，黃耆六兩，以固衛氣，庶無營脫之患。千金當歸湯治衄血吐血。當歸（一錢）、乾薑（炮，五分。）、芍藥、阿膠、黃芩（各錢半）右五味，水煎，日再服。小安賢丸治風寒襲於腎經，下體沉重，夜多小便，耳鳴歧視，牙齦動搖出血，小腹寒疝作痛。香附（童便製，二兩。）、川烏頭（炮淨，一兩。）、蘹香（青鹽微焙，三兩。）、川椒（去閉口者，炒，一兩。）、熟地黃（四兩）、川楝子（酒蒸取肉，三錢。）酒糊丸，梧子大，空心鹽湯，臨臥溫酒，各服三錢。清胃散治胃中蘊熱，中脘作痛，痛後火氣發泄，必作寒熱乃止，及齒齦腫痛出血，痛引頭腦。生地黃（四錢）、升麻（錢半）、牡丹皮（五錢）、當歸、川連（酒蒸，各三錢。）為散，分三服，水煎去滓，細細呷之，半日再服。犀角地黃湯，專以散瘀為主，故用犀、芍，此則開提胃熱，故用升、連，其後加味清胃，則兼二方之制，但少芍藥耳。加味清胃散治斑疹口舌生瘡，齒齦腐爛。清胃散加犀角、連翹、生甘草。麻黃湯（方祖）、越婢湯（麻黃湯下）、四物湯（方祖）、理中湯（方祖）、三黃補血湯（四物湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、當歸補血湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、五苓散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、歸脾湯（保元湯下）、黃耆六一湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、消風散（咳嗽門）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、梔子豉湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、當歸六黃湯（伊尹三黃湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、既濟湯（白虎湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 86 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:05 標題= 吐血門柴胡疏肝散治怒火傷肝痛，血菀於上。柴胡、橘皮（醋炒，各二錢。）、川芎（童便浸，切。）、芍藥、枳殼（炒，各錢半。）、甘草（炙，五分。）、香附（醋炒，錢半。）、山梔（薑汁炒黑，一錢。）、煨薑（一片）水煎，食前溫服，吐血，加童子小便半盞。犀角地黃湯（傷寒門）、千金當歸湯（衄血門）、十灰散（虛損門）、花石散（虛損門）、參蘇飲（傷寒門）、六味地黃丸（崔氏八味丸下）、四君子湯（方祖）、五苓散（方祖）、桂苓甘露飲（五苓散下）、新定紫菀茸湯（咳嗽門）、六君子湯（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、獨參湯（保元湯下）、歸脾湯（保元湯下）、烏骨雞丸（虛損門）、巽順丸（虛損門）、桃仁承氣湯（小承氣湯下）、小烏沉湯（衄血門）、黑神散（衄血門）、十全大補湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、保元湯（方祖）、理中湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、都丸（崔氏八味丸下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、四烏骨一藘茹丸（虛損門）、加味歸脾湯（保元湯下）、劫勞散（四物湯下）、瓊玉膏（虛損門）、滾痰丸（痰飲門）、靈砂丹（金液丹下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯）、補中益氣湯（保元湯下）、黑錫丹（金液丹下）。2=標題= 溲血門辰砂妙香散（局方）治心脾不足，恍惚不睡，盜汗遺精，衄血溺血。黃耆（蜜炙）、人參（各二兩）、甘草（炙）、桔梗、山藥、遠志（甘草湯泡，去骨。）、茯神、茯苓（各一兩）、木香（煨，二錢五分。）、辰砂（另研，水飛淨，三錢。）、麝香（另研，一錢。）右十一味，為散，每服二錢，不拘時溫酒調服。（秘旨，無木香，有縮砂三錢。）本方去黃耆、山藥、桔梗、木香，加龍骨、益智，即王荊公妙香散。錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、導赤散（生脈散下）、五苓散（方祖）、四味鹿茸丸（虛損門）、異功散（四君子湯下）、沉香降氣散（氣門）。2=標題= 下血門瀉青丸治肝經實熱，大便不通，腸風便血，陰汗臊臭。當歸、川芎、梔子（炒黑）、大黃、羌活、防風、草龍膽（等分）滴水為丸，空心茶清下，七八十丸至百丸。藏連丸治大便下血正赤，日久不止，若血色晦淡者禁用。宜黃連（一兩，酒炒為末。）右用嫩豬臟二尺，泡去油膩，入黃連末，線紮兩頭，同韭菜蒸，爛搗作餅，焙乾為末，米糊為丸，如桐子大，每服四五十丸，食前米湯或烏梅湯下。一方，加槐花二兩。（不用黃連，但用槐花，名豬臟丸，治證同上。）升陽除濕和血湯治腸風下血如濺者。生地黃、熟地黃、當歸身（各一錢）、甘草（炙，六分，生，四分。）、白芍（錢半）、黃耆（三錢）、升麻（醋炒，七分。）、蒼朮（泔浸，去皮，同芝麻炒。）、秦艽、肉桂、陳皮（各三分）、丹皮（錢半）水煎，食前稍熱服。秘旨，無蒼朮，有防風。斷紅丸治下血久不止，虛寒色淡晦者。側柏葉（炒香）、川續斷（酒炒，各三錢。）、鹿茸（一具，酥炙。）前三味，為細末，醋煮阿膠為丸，每服四五十丸，烏梅湯、人參湯、米飲湯任下。逍遙散（虛損門）、人參胃風湯（四君子湯下）、小烏沉湯（衄血門）、黑神散（衄血門）、升陽除濕防風湯（濕門）、歸脾湯（保元湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、升陽益胃湯（保元湯下）、四君子湯（方祖）、十全大補湯（保元湯下）、黃土湯（諸見血門）、赤小豆當歸散（諸見血門）、四物湯（方祖）、附子理中湯（理中湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、理中丸（方祖）。2=標題= 蓄血門香殼散治蓄血暴起，胸小腹作痛。香附（薑汁炒，三錢。）、枳殼（炒，二錢。）、青皮（炒）、陳皮、烏藥、赤芍藥、蓬朮（醋炒，各一錢。）、歸尾（三錢）、紅花（五分）、甘草（炙，二分，生，三分。）為散，每服四五錢，水煎去滓，加童便半盞，空心溫服，更以桃核黑糖酒助之，不應，加延胡索、穿山甲，有外風寒，加桂枝、羌活。復元通氣散治閃挫氣血凝滯，腰引痛。茴香（炒，一兩。）、穿山甲（炮）、延胡索、白牽牛、陳皮（去白）、甘草（炙，各半兩。）、木香（七錢半，勿見火。）為散，每服二錢，砂糖調溫酒送下，日二服。復元活血湯治從高墜下，惡血留於腹，痛不可忍。柴胡（錢半）、當歸（二錢）、甘草（炙，六分。）、穿山甲（炮研，七分。）、大黃（酒浸，三錢。）、桃仁（五十枚，研。）、紅花（三分）、栝蔞根（五分）水二盞，酒一盞，煎至一盞，去滓熱服，以利為度，利後痛不止，三五日後痛尚不止，更作半劑與之。當歸活血湯治挾血如見祟狀。當歸（三錢）、赤芍（酒洗）、生地黃（酒浸，別搗爛。）、桂心（各一錢半）、桃仁（二十粒，研。）、茯苓、枳殼、柴胡（各八分）、甘草（五分）、乾薑（炮，四分。）、紅花（二分）右除生地，水煎去滓，入地黃再煎數沸，加陳酒服之，不應，加穿山甲五分，又不應，加附子三分，有實熱難用附子者，須與大黃錢許同用。濬血丸治肥人多年內傷，血蓄於胃，雜於痰涎，諸藥不效者。人參、白朮（生）、赤茯苓（各一兩）、甘草（炙，四錢。）、半夏麴（七錢，炒。）、浮石（五錢，。）、牡丹皮（五錢）、當歸身（四錢）、桃仁（三錢，乾漆拌炒，去漆。）、穿山甲（三錢）、桂（三錢。病在下，用觀桂，在少腹，用肉桂。）為末，紅麴糊丸，溫酒下三錢，瘦人去半夏、浮石，加生地黃、蓬朮，蜜丸服之。犀角地黃湯（傷寒門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、抵當湯（方祖）、抵當丸（抵當湯下）、下瘀血湯（抵當湯下）、代抵當湯（抵當湯下）、越鞠丸（鬱門）、平胃散（方祖）、理中湯（方祖）、變通抵當丸（抵當湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 頭痛門茸硃丹治腎虛火炎頭痛，必先眼黑頭旋。辰砂（別研）、草烏頭（一作川烏頭）、瞿麥穗、黃藥子（各一兩）右除辰砂，以三味為粗末，用瓷碗一個，將薑汁塗烘數次，入砂在碗，鋪諸藥末，以盞蓋之，掘地一窟，安碗在內，用熟炭五斤，令火盡，吹去藥灰，取砂研細，用鹿茸一對，爁去毛，酒浸切片，焙乾為末，煮棗肉丸梧子大，每服三四十丸，空心，人參湯或黑豆淋酒下，強者倍加，羸者量減用之。羌活附子湯治大寒犯腦厥逆，頭痛齒亦痛。麻黃（一錢）、黃耆（二錢）、蒼朮（製，五分。）、羌活（七分）、防風、升麻、甘草（炙，各三分。）、生附子（一錢）、白芷、殭蠶、黃柏（酒炒，各五分。）水煎去滓，食後溫服，有嗽，加佛耳草五分。選奇湯治風火相煽，眉稜骨痛。羌活（錢半）、防風（一錢）、黃芩（酒炒，錢半。）、甘草（炙，一錢。）、生薑（一片）水煎去滓，食後稍熱緩緩服之，冬月，去黃芩加香豉三錢，白二莖。如痛連魚尾為血虛，加黃耆三錢，當歸一錢，日晡發熱為血熱，加白芍一錢五分，目赤，加菊花，鼻塞，加細辛，夏月近火痛劇為伏火，加石膏三錢，頭風疼熱不止，加石膏、麻黃，不應，屬血病也，加川芎、芽茶。羌活、甘草之辛甘發散，僅可治風，未能散火，得黃芩以協濟之，乃分解之良法也，黃芩雖苦寒，專走肌表，所以表藥中靡不用之，觀仲景黃芩湯、柴胡湯，及奉議陽旦湯可知。川芎茶調散（局方）治久風化火頭痛，及偏正頭風。川芎、白芷、羌活、防風、荊芥、薄荷、甘草（炙，各一兩。）、香附（童便浸，炒，二兩。）為散，食後茶清調服二錢，日三服，婦人產後，豆淋酒服，輕者三服，重者五七服效。山牛湯治黴瘡頭痛不止。土茯苓（四兩）、忍冬（三錢）、防風、天麻、黑參（各一錢）、辛荑仁、川芎（各六分）、黑豆（四十九粒）、芽茶（一撮）水煎溫服。半夏蒼朮湯（即柴胡半夏湯）治素有風證，目澀頭疼眩暈，胸中有痰兀兀欲吐，如居煖室，則微汗出，其證乃減，見風其證復作，當先風一日痛甚。升麻、柴胡、本（各五分）、茯苓、神麴（薑汁炒，各一錢。）、蒼朮（泔製）、半夏（各二錢）、生薑（十片）、甘草（炙，四分。）水煎，食遠稍熱服。清空膏治頭風濕熱上盛，遇風即發。羌活（三兩）、防風（二兩）、甘草（炙，兩半。）、黃芩（三兩，酒炒。）、黃連（一兩，酒炒。）、柴胡（七錢）、川芎（五錢）共為細末，每服五錢，盛盞內，以茶清半盞調勻，隔湯煮如膏，臨臥湯送下。（此即選奇湯加下三味也。）芎辛湯治熱厥頭痛。川芎（錢半）、細辛（半錢）、甘草（炙，六分。）、生薑（五片）水煎，食後熱服，有熱，加酒黃芩一錢五分，不應，更加生石膏三錢，烏頭二分，胃虛者，去白芷易白朮，使邪無內賊之患，兼犯客邪，加白、香豉，產婦，用豆淋酒煎服之。三因芎辛湯治寒厥頭痛。川附子（去皮，生用。）、川烏頭（去皮，生用。）、天南星（薑湯泡，去涎水。）、乾薑、（生用）、細辛（連葉）、川芎（各一錢）、甘草（炙，半錢。）、生薑（七片）、芽茶（一撮）水煎，放涼臥時服，面赤戴陽，加白二莖，童便半杯，不應，更加酒炒黃連三分。大追風散治一切頭風攻注屬虛寒者。川烏頭（炮）、防風、羌活、川芎（各一兩）、全蠍（去毒，醋泡，炒黃。）、地龍（去土，炒脆。）、南星（炮）、天麻（煨，各五錢。）、荊芥、甘草（炙）、殭蠶（炒黃）、石膏（煨，各八錢。）為散，每服二錢，臨臥茶清調服。局方，多白附子、白芷各五錢，乳香、沒藥、草烏、雄黃各一錢五分。千金大三五七散治頭風眩暈，口喎目斜耳聾，及八風五痹，癱瘓腳氣緩弱。天雄（三枚，炮，去皮臍。）、細辛（三兩）、山茱萸肉、乾薑（炮，各五兩。）、防風、茯苓（各七兩）右為散，每服二錢，食前溫酒調服。本方去細辛、乾薑、防風、茯苓，加薯蕷，即小三五七散。（局方，無天雄，用熟附子三枚。）頭風摩散治大寒犯腦頭痛。大附子（一枚，炮。）、鹽（等分）為散，沐後以方寸匕摩痛處。半夏白朮天麻湯治痰厥頭痛目眩。黃柏（薑汁炒，一錢。）、乾薑（炮，三分。）、澤瀉、天麻（煨切）、黃耆（薑汁炒）、人參、蒼朮（泔製）、神麴（炒）、白朮（各錢半）、半夏麴（炒）、橘紅、麥蘗（各七分）、茯苓（八分）、生薑（三片）水煎稍熱，食遠服。寶鑑石膏散治風熱頭痛。石膏（生，碎，一兩。）、麻黃（去節，泡，半兩。）、何首烏（生，曬乾。）、葛根（各七錢半）為散，每服四五錢，入生薑三片，芽茶一撮，水煎服，取微汗效，春夏麻黃量減，不可執一。透頂散治偏正夾腦風，一切頭風遠年近日者皆效，並治鼻塞不聞香臭。細辛（三莖）、瓜蒂（七枚，熬。）、丁香（七粒）、糯米（七粒，一作赤小豆。）、龍腦（半分）、麝香（一分）前四味杵為細末，入腦、麝同研，置小口罐中，緊塞罐口，令患人口含清水，隨左右搐一豆大許於鼻中，良久涎出即安，不愈，三日後再搐。麻貼法治氣攻頭痛不可忍。麻仁、乳香（等分）右同搗爛作餅，貼太陽穴上，如痛定，急於頂上解開頭髮出氣，即去藥。（一方，無乳香，多麝香一分。）一字散治頭風。雄黃、細辛（各一錢）、川烏尖（生，三錢。）為散，不拘時茶清調服一字，日三服。一滴金治首風偏正頭風。人中白（煨）、地龍（曬乾，等分。）右為細末，羊膽汁為丸，芥子大，每用一丸，新汲水一滴化開滴鼻內。火筒散治頭風鼻塞不利。蚯蚓糞（四錢）、乳香（二錢）、麝香（二分）為散，用紙筒自下燒上，吸搐鼻內。清震湯治雷頭風頭面疙瘩，憎寒壯熱，如傷寒者。升麻、蒼朮（泔浸，去皮，各四錢。）、薄荷（一大片）水煎，食後熱服。加味導痰湯（二陳湯下）、黑錫丹（金液丹下）、消風散（咳嗽門）、芎歸湯（四物湯下）、六君子湯（四君子湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、稀涎散（中風門）、梔子豉湯（方祖）、涼膈散（方祖）、滾痰丸（痰飲門）、既濟解毒湯（伊尹三黃湯下）、吳茱萸湯（嘔吐噦門）、當歸四逆湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、四物湯（方祖）、外臺茯苓飲（四君子湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、瓜蒂散（痰飲門）、藿香正氣散（平胃散下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、逍遙散（虛損門）、越鞠丸（鬱門）、小柴胡湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、玉真丸（金液丹下）、導痰湯（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、星香湯（方祖）、蒼朮白虎湯（白虎湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、十全大補湯（保元湯下）、大建中湯（保元湯下）、葛根湯（麻黃湯下）、桂枝湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、崔氏八味丸（方祖）、鹿茸丸（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 87 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:06 =標題= 面痛門犀角升麻湯（中風門）、補中益氣湯（保元湯下）、越鞠丸（鬱門）2=標題= 心痛胃脘痛門金匱九痛丸治九種心痛。附子（三兩，炮。）、生狼牙（炙香，即狼毒芽。）、人參、吳茱萸（開口者，泡七次。）、乾薑（生，各一兩。）、巴豆霜（熬，杵淨，一錢。）右六味為末，煉白蜜丸梧子大，溫酒送下，強人三丸，弱者二丸，日三服，兼治卒中惡腹脹痛，口不能言，又治連年積冷流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等皆主之，忌口如常法。喻嘉言曰：九種心疼，乃客邪之劇證，即腎邪乘心，腳氣衝心之別名也，痛久血瘀，陰邪搏結，溫散藥中，加生狼牙、巴豆、吳茱萸，驅之從陰竅而出，以其邪據胸中，結成堅壘，非搗其巢，邪終不出耳。金鈴子散治熱厥心痛，或作或止，久不愈者。金鈴子（即川楝子，酒煮，去皮核。）、延胡索（醋炒，等分。）為散，每服三錢，溫酒調下。煮黃丸治心胸腹，痰食癖，脹急冷痛，但屬熱結，唇口燥渴，小便赤澀者禁用。雄黃（研，二錢。）、巴豆霜（去皮心，熬，杵淨，二錢。）入白麵二兩研勻，滴水為丸，梧子大，滾漿水煮十二丸，以浮為度，濾入冷漿水內沉冷，每服一丸，涼茶下，逐時服之，一日服盡，以微利為度，不必盡劑。水煮金花丸治食積痰飲結聚，年久不散。煮黃丸去巴霜，加南星、半夏各一兩，天麻五錢。如前法製，每服五十丸，淡薑湯送下，日二服。千金高良薑湯治心腹絞痛如刺，兩脹滿。高良薑、厚朴（薑製）、當歸、桂心（各二錢）、生薑（三片）右五味，水煎溫服，若一服痛止，不須更作，虛人，加芍藥、半夏、甘草、人參、乾薑、蜀椒、黃耆。崔氏烏頭丸治風冷邪氣，入乘心絡，或府藏暴感寒氣，卒然心痛，或引背膂，經久不瘥。附子（炮，去皮臍。）、川烏頭（炮，去皮臍。）、赤石脂（各三兩）、蜀椒（去閉口者，炒去汗。）、桂心、乾薑（炮，各二兩。）右六味，杵為細末，煉白蜜丸梧子大，每服三丸，冷酒下，覺至痛處痛即止，若不止加至五六丸，以知為度，若早服無所覺，至午再服三丸，若久心痛，每旦三丸，加至十丸，劑終不發，忌豬肉、生。清中蠲痛湯治中脘火鬱，作發即寒熱。山梔（薑汁炒黑，一錢五分。）、乾薑（炮，三分。）、川芎（童便浸，切。）、黃連（薑汁炒褐色）、橘紅（各五分）、香附（醋炒，一錢五分。）、蒼朮（童便浸，刮去皮，切曬，麻油拌炒，八分。）、神麴（薑汁炒，一錢。）、生薑（三片）、大棗（一枚，擘。）水煎，食前熱服。清中湯治胃熱作痛。黃連（薑汁炒）、山梔（薑汁炒黑，二錢。）、陳皮、茯苓、半夏（薑汁炒，各二錢。）、草豆（研）、甘草（炙，各七分。）、生薑（三片）水煎，食前熱服。手拈散治中脘死血作痛，好飲熱酒人多此。延胡索、五靈脂（酒研，澄定。）、草果仁、沒藥（等分）為散，每服三錢，不拘時熱酒調服，或用熬熟砂糖作丸，溫酒送下七十丸。越婢湯（麻黃湯下）、涼膈散（方祖）、朮附湯（方祖）、二陳湯（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、理中湯（方祖）、三物大建中湯（理中湯下）、四七湯（二陳湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、小半夏茯苓湯（二陳湯下）、半硫丸（金液丹下）、導痰湯（二陳湯下）、胃苓湯（平胃散下）、五苓散（方祖）、沉香降氣散（氣門）、六君子湯（四君子湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、四物湯（方祖）、來復丹（金液丹下）、歸脾湯（保元湯下）、平胃散（方祖）。2=標題= 胸痹門栝蔞薤白白酒湯（金匱）治胸痹喘息，咳唾胸背痛。栝蔞實（一枚，擣。）、薤白（三兩）、白酒（七升）右三味，合煮取二升，分溫再服。栝蔞薤白半夏湯（金匱）治胸痹不得臥，心痛徹背。栝蔞實（一枚，擣。）、薤白（一兩）、半夏（二兩）、白酒（一斗）右四味，合煮取四升，溫服一升，日三服。（千金，無白酒，多枳實生薑。）枳實薤白桂枝湯（金匱）治胸痹心中痞結，下逆搶心。枳實（四枚）、厚朴（一兩二錢）、薤白（三兩）、桂枝（三錢）、栝蔞實（一枚，搗。）右五味，以水五升，先煮枳實、厚朴取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服。茯苓杏仁甘草湯（金匱）治胸痹窒塞短氣。茯苓（一兩）、杏仁（五十個，研。）、甘草（炙，三錢。）右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。橘皮枳實生薑湯（金匱）治胸痹胸中愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中濇燥吐沫。橘皮（一兩）、枳實（二枚）、生薑（一兩）右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。薏苡附子散（金匱）治胸痹緩急。薏苡仁（五兩）、大附子（一枚，炮。）右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。桂枝生薑枳實湯（金匱）治心中痞逆心懸痛。桂枝、生薑（各一兩）、枳實（五枚，切。）右三味，以水六升，煮取三升，分溫，日三服。烏頭赤石脂丸（金匱）治心痛徹背，背痛徹心。蜀椒（熬去汗）、赤石脂（各二兩）、烏頭（一枚，炮。）、附子（一枚，炮。）、乾薑（一兩，炮。）右五味，為末，蜜丸梧子大，先食服十丸，日三服，不知，稍加服。千金細辛散治胸痹達背痛。細辛、甘草（各六錢）、枳實、生薑、栝蔞實、乾地黃、白朮（各一兩）、桂心、茯苓（各兩半）右九味，為散，酒服方寸匕。前胡湯（千金）治胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食。前胡、桂心、半夏、芍藥（各二錢）、黃芩、當歸、人參、甘草（各一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚）、竹葉（一握）右十一味，水煎，去滓，日三服。（一方，無竹葉，多茯苓麥門冬膠飴。）方以前胡取名，取其下氣，氣下則寒熱諸邪，解散無餘，並開通經絡，使氣從外分解，心手之靈若此，非拘於繩墨者之可測識也。下氣湯（千金）治胸腹閉滿，上氣喘息。杏仁、大腹檳榔右二味，咀，以童子小便煎，日再服。熨背法（千金）治胸背疼痛而悶。烏頭、細辛、附子、羌活、蜀椒、桂心（各錢半）、芎藭（一錢）右七味，為末，帛裹，微火炙令煖以熨背上，取瘥止，慎生冷物。治中湯（理中湯下）、人參湯（即理中湯方祖）、生薑半夏湯（二陳湯下）。2=標題= 腹痛門調肝散治鬱怒傷肝，腰痛，或小腹偏左結痛。半夏（一兩）、辣桂、木瓜、當歸、川芎、牛膝（各五錢）、細辛、石菖蒲、酸棗仁（炒）、甘草（炙，各三錢。）為散，每服四錢，入薑五片，棗二枚，水煎，去滓熱服。理中湯（方祖）、真武湯（朮附湯下）、當歸四逆湯（桂枝湯下）、芍藥甘草湯（桂枝湯下）、黃芩湯（桂枝湯下）、六君子湯（四君子湯下）、藿香正氣散（平胃散下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、五苓散（方祖）、控涎丹（十棗湯下）、枳實導滯湯（傷飲食門）、平胃散（方祖）、人參養胃湯（平胃散下）、二陳湯（方祖）、十味香薷飲（暑門）、胃苓湯（平胃散下）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、七氣湯（方祖）、麴蘗丸（傷飲食門）、保和丸（傷飲食門）、大承氣湯（小承氣湯下）、麻仁丸（燥門）、通幽湯（燥門）、蜜煎導（燥門）、豬膽導（燥門）、豬苓湯（五苓散下）、代抵當丸（抵當湯下）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、十全大補湯（保元湯下）、當歸生薑羊肉湯（疝門）、越鞠丸（鬱門）、逍遙散（虛損門）、佐金丸（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、治中湯（理中湯下）。2=標題= 痛門龍膽瀉肝湯治肝經濕熱，腋滿痛，小便赤濇。柴胡梢、澤瀉（各錢半）、車前、木通、當歸梢、草龍膽（各八分）、生地黃（二錢）、生薑（三片）水煎，食遠熱服，更以美B1壓之。此本導赤散加柴胡、膽草之屬入肝，以瀉濕熱也。推氣散治右疼脹不食。片子薑黃（皮極細者真）、枳殼、肉桂（勿見火，各五錢。）、甘草（炙，二錢。）為散，每服二三錢，加薑、棗，水煎去滓，溫服。小柴胡湯（方祖）、枳殼煮散（桔梗湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、分氣紫蘇飲（二陳湯下）、增損流氣飲（痞滿門）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、柴胡疏肝散（吐血門）、二陳湯（方祖）、抑青丸（佐金丸下）、佐金丸（方祖）、復元活血湯（蓄血門）、大黃附子湯（小承氣湯下）、導痰湯（二陳湯下）、控涎丹（十棗湯下）、神保丸（傷飲食門）、煮黃丸（心痛門）、六君子湯（四君子湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、十棗湯（方祖）、逍遙散（虛損門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、七味丸（崔氏八味丸下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、加味導痰湯（二陳湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 88 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:06 標題= 腰痛門摩腰膏治老人虛人痛，婦人帶下清水不臭者。附子、川烏頭、南星（各二錢半）、蜀椒、雄黃、樟腦、丁香（各錢半）、乾薑（一錢）、麝香（一分）右為末，蜜丸彈子大，每用一丸，生薑自然汁化開如糜，蘸手掌上，烘熱摩腰中痛處，即以緩帛束定，少頃其熱如火，每日飽後用一丸。（世本，無蜀椒有硃砂誤。）三痹湯（改定）治風寒濕氣合病，氣血凝滯，手足拘攣。人參、黃耆（酒炒）、白朮、當歸、川芎、白芍、茯苓（各一錢）、甘草（炙）、桂心、防己、防風、烏頭（炮，各五分。）、細辛、生薑（三片）、紅棗（二枚）水煎，不拘時熱服。此方合保元、四君、內補建中、防己黃耆、防己茯苓湯、千金防己湯等方，但加防風以搜氣分之風，川芎以搜血分之風，細辛以搜骨髓之風，於原方中削去生地、牛膝、杜仲、續斷、秦艽、獨活，增入防己、白朮、烏頭以祛除風濕，則參附、耆附、朮附、桂附、真武等法，俱在其中，彼用附子之雄以播真陽，此藉烏頭之烈以祛痹著，蓋雜合之氣，須雜合之方，方為合劑，第恐地黃、牛膝輩陰柔之藥，難振迅掃之威，是不得不稍為裁酌，用方者，毋以擅改成方為妄也。燒羊腎（千金）治腎虛而受寒濕，腰疼不得立。甘遂、桂心（一作附子）、杜仲、人參右四味等分，治下篩，以方寸匕內羊腎中，炙之令熟，服之。青娥丸（局方）治腎虛腰與季痛。補骨脂（炒香）、杜仲（鹽酒炒斷絲，各四兩。）右二味為末，連皮胡桃肉三十枚，青鹽去砂土淨一兩，同擣成膏，稍入煉白蜜，和丸彈子大，每服一丸，空心溫酒化下。虎骨散治腰胯連腳膝，曉夜疼痛。虎骨（酥炙）、敗龜版（酥炙）、當歸、川萆薢、牛膝（各二兩）、川芎、肉桂、羌活（各一兩）為散，每服四錢，空心溫酒調下，亦可用蜜丸，溫酒服之。二至丸治老人腎虛腰痛，不可屈伸，頭旋眼黑，下體痿軟。附子（炮，一枚。）、桂心（一兩）、杜仲（鹽酒炒）、補骨脂（炒，各二兩。）、鹿茸（酥炙）、麋茸（酥炙，各一具。）右為細末，青鹽半兩，熱酒中化去砂土，入鹿角膠一兩糊丸，梧子大，每服七十丸，空心，醇酒同胡桃肉一枚細嚼送下，惡熱，去附子加肉蓯蓉一兩，龜版膠一兩，倍杜仲、補骨脂。按鹿是山獸，性稟純陽，其角乃陽中之陽，夏至得一陰之氣而解，麋是澤獸，性稟至陰，其角乃陰中之陽，冬至得一陽之氣而解，此方二茸並用，故名二至，加以桂、附、桂仲、補骨脂峻溫腎肝，允為老人調補下元虧損虛火上乘要藥，但麋鹿二茸，世罕能辨，鹿茸則毛色黃而角門窄頂骨薄，麋茸則毛色黧而角門開頂骨厚，世人貴鹿賤麋，而粗大短壯圓滿鮮澤者為之茄茸，不知粗大者多是麋茸，若鹿茸則大者絕少，即帶馬鞍樣肥嫩者亦佳，縱獨獻而枯瘦太短，血氣不多者，無足取也，更觀茸下有節，若只一層者，其鹿少壯力優，茸茸如筍芽者，則鹿老而力遜矣。小續命湯（續命湯下）、乾薑附子湯（四逆湯下）、五積散（平胃散下）、小柴胡湯（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、滲濕湯（理中湯下）、朮附湯（方祖）、二妙散（大補湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、復元通氣散（蓄血門）、復元活血湯（蓄血門）、烏藥順氣散（中風門）、八味順氣散（四君子湯下）、導痰湯（二陳湯下）、柴胡疏肝散（吐血門）、調肝散（腹痛門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、腎著湯（理中湯下）、安腎丸（虛損門）。2=標題= 脊痛脊強門椒附散治項背強痛，不可以顧。附子（一枚，炮，去皮臍。）為散，每服二錢，用川椒三十粒，生薑七片，水一盞，煎至七分，去椒，入鹽一字，空心熱服，有熱，加川羌活一撮，面赤戴陽，加白二莖，火炎頭痛鬨熱，加臘茶一撮。地龍湯治瘀積太陽經中，腰脊痛不可忍。地龍（焙乾）、肉桂（各五分）、桃仁（十粒，研。）、羌活（二錢）、獨活、甘草（炙）、黃柏（薑酒炒，各一錢。）、麻黃（六分）、蘇木（八分）、當歸梢（錢半）。水煎，食遠熱服。錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、羌活勝濕湯（濕門）、麻黃湯（方祖）、五苓散（方祖）、二陳湯（方祖）、二妙散（大補丸下）。2=標題= 肩背痛門通氣防風湯（保元湯下）、逍遙散（虛損門）、升陽散火湯（升麻湯下）、十全大補湯（保元湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、消風散（咳嗽門）、補中益氣湯（保元湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、神保丸（傷飲食門）、近效白朮附子湯（朮附湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、導痰湯（二陳湯下）、六君子湯（四君子湯下）、聖愈湯（保元湯下）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、胃苓湯（平胃散下）。2=標題= 臂痛手痛門蠲痹湯治風濕相搏，身體煩疼，手足冷，四肢沉重。當歸、赤芍藥、黃耆、片子薑黃、羌活（各錢半）、甘草（半錢）、生薑（三片）、紅棗（二枚，擘。）水煎，熱服無時。五積散（平胃散下）、十全大補湯（保元湯下）、導痰湯（二陳湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、薏苡仁湯（中風門）、近效白朮附子湯（朮附湯下）、十味剉散（四物湯下）、加味逍遙散（虛損門）。2=標題= 腿痛門虎骨四斤丸治肝腎虛寒，而挾風濕，足膝疼痛。木瓜、天麻、肉蓯蓉（酒洗去腐）、牛膝（各一斤）、附子（炮，二兩。）、虎脛并掌骨（一具，酥炙。）上四味，以醇酒五升浸，春五夏三秋七冬十日，取出焙乾，切片曝燥，同附子虎骨為細末，用浸藥酒打糊為丸，梧子大，每服五七十丸，食前鹽湯，臨臥時用浸藥酒送下，浸藥酒完，以陳酒服之，如無虎脛骨，隨前後左右用掌骨亦可。鹿茸四斤丸（局方）治腎肝俱虛，筋骨痿弱顫掉。虎骨四斤丸去附子、虎骨，加鹿茸二具，菟絲子、熟地黃、杜仲各半斤，蜜丸梧子大，每服六七十丸，空心淡鹽湯，臨臥溫酒送下。川芎肉桂湯治宿於寒濕地，血凝腰痛，不能轉側。羌活（錢半）、柴胡、川芎、當歸梢、甘草、肉桂、蒼朮（各一錢）、獨活、防風（各五分）、漢防己（酒洗，三分。）、桃仁（七個，研。）水酒各一升，煎八合，食遠熱服。錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、舒筋三聖散（中風門）、除風濕羌活湯（濕門）、白朮附子湯（朮附湯下）、導痰湯（二陳湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、二陳湯（方祖）、虎潛丸（大補丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）、安腎丸（虛損門）、三痹湯（腰痛門）、十全大補湯（保元湯下）、二妙散（大補丸下）、除濕湯（平胃散下）、滲濕湯（理中湯下）。2=標題= 膝痛門附子丸治濕痹一身如從水中出。附子（炮）、川烏頭（炮）、觀桂、川椒、菖蒲、甘草（炙，各四兩。）、骨碎補（切，薑汁拌炒。）、天麻（煨）、白朮（生，各二兩。）煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，溫酒下，侵晨食前臨臥各一服。活絡丹（局方）治寒濕襲於經絡而痛，肢體不能屈伸。川烏頭（炮）、地龍（去土，炮研。）、南星（炮，各三兩。）、乳香、沒藥（酒研飛，澄定曬乾，各一兩二錢。）右五味為末，酒麴糊丸，如彈子大，乾透蠟護，臨服剖開，空腹，荊芥湯或陳酒或四物湯化下，痛處色紅腫者勿用。鐵彈丸治筋攣骨痛，麻瞀不仁。川烏頭（炮，一兩五錢。）、乳香、沒藥（各一兩）、五靈脂（酒研，澄去砂石，曬乾，淨四兩。）為末，滴水為丸，彈子大，食後薄荷湯，臨臥溫酒，各服一丸。按此與活絡丹，通治寒濕作痛，肥人風痰流入經絡者，則宜活絡丹，瘦人風毒入傷血脈者，則宜鐵彈丸，若濕熱赤腫煩疼，及癰毒將成腫痛，二方皆在切禁。換骨丹治風痿痹弱，寒濕風氣，鶴膝風等證。當歸（一兩）、虎脛并掌骨（一具，酥炙。）、羌活、獨活、防風、川萆薢（各二兩）、秦艽（四兩）、龜版（酥炙，一兩。）、牛膝、晚蠶沙（炒）、枸杞子、油松節（各五兩）、白茄根（八兩，飯上蒸。）、蒼朮（泔浸去皮，炒，淨四兩。）右用無灰酒一大罈，將絹囊盛藥，懸於酒內封固，候十四日開罈取酒，不可以面對罈口，恐藥氣衝人面目，每飲盞許，勿令藥力斷絕，飲盡病痊，將藥晒乾為末，米飲糊丸，梧子大，每服七八十丸，空心溫酒下，忌食動風辛熱之物，此藥可以常服，但焮赤腫痛，甚於春夏者，多屬濕熱，非其所宜。史國公藥酒治風濕疼。換骨丹去龜版、蒼朮，加鱉甲、蒼耳子。二妙散（大補丸下）、虎潛丸（大補丸下）、當歸拈痛湯（濕門）、川芎肉桂湯（腿痛門）、虎骨四斤丸（腿痛門）、鹿茸四斤丸（腿痛門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、十全大補湯（保元湯下）、腎著湯（理中湯下）。2=標題= 身體痛門麻黃復煎湯治風濕倦怠，常微汗出。麻黃（去節，一錢。）用水三盞，先煎令沸，去上沫，至二盞，入下項藥。黃耆（二錢）、白朮、人參（各錢半）、柴胡、防風、羌活、黃柏（薑汁炒褐色）、生地黃（各一錢）、甘草（生，二分，炙，三分。）、杏仁（五個，去皮尖，研。）右十味，入麻黃湯中，煎至一盞，臥時半饑熱服，不可飽，服後微汗為度，不可過汗，過汗則熱不止而煩擾不寧也，梔子豉湯解之。甘草附子湯（朮附湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、小續命湯（續命湯下）、逍遙散（虛損門）、六和湯（暑門）、十全大補湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、二妙散（大補丸下）、防己黃耆湯（方祖）、厚朴七物湯（小承氣湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 89 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:06 標題= 痹門金匱烏頭湯治病歷節痛，不可屈伸，及腳氣疼痛。麻黃（去節，六錢。）、黃耆（薑汁和蜜炙）、芍藥（酒炒，各三錢。）、甘草（炙，一錢。）、川烏頭（一枚，咀，以蜜一升煎取五合，即出烏頭。）右除烏頭，咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中更煎之，分二服，不知，盡服之。千金附子湯治濕痹緩風，身體疼痛如欲折，肉如錐刺刀割。附子（一枚）、芍藥、桂心、甘草、茯苓、人參（各一兩）、白朮（一兩二錢）右七味咀，以水八升，煮取三升，分二服。除濕蠲痛湯治身體沉重痠疼，天陰即發。蒼朮（泔浸，去皮，切。）、白朮（同蒼朮炒，各二錢。）、羌活、茯苓、澤瀉（各錢半）、陳皮（一錢）、甘草（炙，五分。）水煎，入薑汁、竹瀝各數匕，熱服，取微汗效。摩風膏治風毒攻注，筋骨疼痛。麻子（去殼，一兩，研。）、川烏頭（生，去皮，半兩。）、乳香（一錢半，研）右以豬脂研成膏，烘熱塗患處，以手心摩之，覺熱如火效。千金犀角散治熱毒流入四肢，歷節腫痛。犀角（鎊，二兩。）、羚羊角（鎊，一兩。）、前胡、黃芩、梔子仁、大黃、升麻（五味並薑汁拌炒）、射干（酒炒黑，各四兩。）、豉（一升）右九味，為散，每服五錢，水煎，食後熱服。通痹散治風寒濕三氣襲於足三陰經，腰以下至足冷如冰，不能自舉。天麻（三兩）、獨活、本、當歸、川芎、白朮（各二兩）為散，每服二三錢，熱酒調，晨昏各一服。右編用川烏一兩，酒煎製天麻中，蒼朮一兩，黃柏半兩，酒煎製白朮中，深得三氣襲於陰經之旨。羚羊角散治筋痹肢節束痛。羚羊角（鎊，一兩。）、肉桂（世本，作薄荷誤。）、附子（炮，各半兩。）、白芍（一兩五錢）、獨活、防風（各七錢半）、川芎（一兩）、當歸（一兩五錢）為散，每服四五錢，入生薑三片，水煎，食遠熱服。人參丸治脈痹大熱，經脈不利。人參、麥門冬（去心）、茯神、龍齒（）、石菖蒲、遠志肉、黃耆（各一兩）、當歸（半兩。世本，作赤石脂。）、地黃（二兩）為末，煉白蜜丸，梧子大，每服五七十丸，食前清米飲、醇酒任下。吳茱萸散治腸痹寒濕內搏，腹痛脹急，大便瀉。吳茱萸（取開口者，湯泡七次。）、肉豆（煨）、乾薑（炮黑）、甘草（炙，各五錢。）、砂仁（炒）、神麴（炒）、白朮（炒，各一兩。）、厚朴（薑汁炒）、陳皮、良薑（各三錢）為散，每服三錢，食前臨臥各一服，米湯送下。腎瀝湯治胞痹溺濇不通，蘊積為熱，小腹急痛。麥門冬（去心）、桑白皮（蜜酒炙）、犀角（鎊，各一錢。）、杜仲（鹽酒炒）、桔梗、赤芍藥、木通（各錢半）、桑螵蛸（二個，炙。）水二盞，入羊腎二枚，去脂膜，竹刀切片，入竹瀝少許，同煎至一盞，空心頓服，留二導，臨臥服之。右編無赤芍藥，多赤茯苓，詳芍藥酸收，不若茯苓清心利小便之為愈也。按此名腎瀝者，形容胞中之氣，痹而不化，水道滴瀝不出，甚則結塊阻塞溺孔，艱若異常，乃虛熱壅滯，膀胱氣化不行所致，桑皮、螵蛸，咸為治肺而設，不可誤認腎氣虛寒而用溫補之劑，若淋瀝而靜坐頻數，臨事相忘，睡則遺出不知者，方是腎氣虛寒之候，又非此湯可治也。茯苓丸治胞痹小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為清涕。赤茯苓（一兩）、細辛（五錢）、澤瀉（五錢）、肉桂（五錢）、紫菀茸（一兩）、附子（炮，三錢。）、生地黃（一兩）、牛膝（酒浸，一兩。）、山茱萸肉（五錢）、乾山藥（一兩）為末，蜜丸，梧子大，每服五七十丸，食前米飲，臨臥溫酒送下。按此方，雖以茯苓通利為名，全賴牛膝、地黃、山茱山藥調補津液為主，更需桂、附之辛以行牛膝、地黃之滯，深得若沃以湯，濇於小便之旨，其用紫菀者，上滋化源，下利膀胱也，妙用更在細辛一味，開發上竅，專主上為清涕而設，九味相配成方，更無遺議，世本尚多黃耆、白朮、甘草、芍藥、花粉、半夏、防風、獨活等，味不特滋繁，而且滯氣耗陰，因從右編削去。巴戟丸治胞痹虛寒，臍腹痛，溲數不利，睡則遺尿。巴戟（去骨）、生地黃（酒焙，各兩半。）、桑螵蛸（切破，炙。）、肉蓯蓉（酒浸，切焙。）、山藥、山茱萸肉、菟絲子（酒煮，各一兩。）、附子（炮）、肉桂（勿見火，各五錢。）、遠志（甘草湯泡，去骨，四錢。）、石斛（去根，八錢。）、鹿茸（一對，酥炙。）為末，煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，空心臥時米飲、溫酒任下，羊腎湯亦佳，黃絲湯尤妙。按巴戟丸，治胞痹虛寒之候，詳溲數不利，當是膀胱熱壅，何以見其虛寒而用桂、附、巴戟、蓯蓉、鹿茸等大熱之劑，當知其人腎氣久虛，寒氣乘虛而入，所以臍腹痛，巨陽之氣化不行，縱溺積鬱化為熱，非溫補不能蒸動氣化，因彷彿地黃飲子之製，稍兼生地、石斛為假熱之使，不必更用利水藥也，右編止十二味，世本尚多杜仲、續斷、龍骨、五味子等藥，得無轉助酸收之患乎。巴戟天湯治冷痹腳膝疼痛，行步難艱。巴戟天（二錢，去心。）、附子（炮）、五加皮（酒洗）、石斛、甘草（炙）、茯苓當歸（各一錢）、牛膝（酒炒）、川萆薢（鹽酒炒，各錢半。）、肉桂、防風、防己（酒洗，各五分。）、生薑（三片）水煎，空心溫服。黃耆桂枝五物湯（桂枝湯下）、甘薑苓朮湯（即腎著湯理中湯下）、桂枝芍藥知母湯（桂枝湯下）、越婢加朮附湯（麻黃湯下）、神效黃耆湯（保元湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、桂枝附子湯（桂枝湯下）、烏藥順氣散（中風門）、防己黃耆湯（方祖）、活絡丹（膝痛門）、五苓散（方祖）、當歸拈痛湯（濕門）、附子丸（膝痛門）、三痹湯（腰痛門）、蠲痹湯（臂痛門）、虎骨散（腰痛門）、補中益氣湯（保元湯下）、安腎丸（虛損門）、越婢湯（麻黃湯下）。2=標題= 痛風門烏頭湯（痹門）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、導痰湯（二陳湯下）、四物湯（方祖）、潛行散（大補丸下）、倉公當歸湯（麻黃湯下）、千金大棗湯（麻黃湯下）、千金防己湯（防己黃耆湯下）、附子理中湯（理中湯下）、千金犀角散（痹門）、烏藥順氣散（中風門）、五積散（平胃散下）。2=標題= 麻木門二陳湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、清燥湯（保元湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、二妙散（大補丸下）、三痹湯（腰痛門）、逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、紫雪（火門）。2=標題= 痿門金剛丸（改定）治腎虛骨痿，不能起於床。川萆薢（鹽酒炒）、杜仲（鹽酒炒）、肉蓯蓉（酒浸，去腐切，焙。）、菟絲子（酒煮，搗作餅，焙。）、巴戟肉（酒煮，各四兩。）、鹿胎（一具，酥炙。）右為細末，鮮紫河車，隔水熬膏，擣和為丸，梧子大，每服七十丸，空心參湯、米湯，臨臥溫酒下，脾虛少食，大便不固者，加人參二兩，乾山藥三兩，精氣不固者，更加山茱萸肉二兩。補血榮筋丸治肝衰筋緩，不能自收持。肉蓯蓉（酒製）、菟絲子（酒煮，搗，焙。）、天麻（煨，各二兩。）、牛膝（酒煮，四兩。）、鹿茸（酒製，一對。）、熟地黃（六兩）、木瓜（薑汁炒）、五味子（各一兩）為末，蜜丸，梧子大，每服七十丸，空心參湯、米湯，臨臥溫酒送下。虎潛丸（大補丸下）、清暑益氣湯（保元湯下）、二陳湯（方祖）、四物湯（方祖）、四君子湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、導痰湯（二陳湯下）、都丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、五苓散（方祖）、腎著湯（理中湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、清燥湯（保元湯下）、安腎丸（虛損門）、加味虎潛丸（大補丸下）、滋腎丸（大補丸下）、潛行散（大補丸下）、二妙散（大補丸下）、補中益氣湯（保元湯下）。2=標題= 百合門百合知母湯（金匱）治百合病發汗後者。百合（七枚，擘。）、知母（三錢，切。）先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，別以泉水二升，煎知母取一升，去滓，合煎，取一升五合，分溫再服。滑石代赭湯（金匱）治百合病下之後者。百合（七枚，擘。）、滑石（一兩，碎。）、代赭石（彈子大，一枚，碎。）煎法如前。百合雞子湯（金匱）治百合病吐之後者。百合（七枚，擘。）、雞子黃（一枚）煎百合如前，去滓，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。百合地黃湯（金匱）治百合病，不經吐下發汗，病形如初者。百合（七枚，擘。）、生地黃汁（一杯）煎百合如前，去滓，內地黃汁煎，取一升五合，分溫再服。百合洗方（金匱）治百合病渴不差者。百合一升，以水一斗漬之一宿，以洗身，洗已食煮餅，勿以鹽、豉也。（鹽豉，即鹽醬也。）栝蔞牡蠣散（金匱）治百合病渴不差者。栝蔞根、牡蠣（熬，等分。）為散，飲服方寸匕，日三服。百合滑石散（金匱）治百合病變發熱者。百合（半兩，炙。）、滑石（一兩）為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者，止服熱則除。生脈散（方祖）、佐金丸（方祖）。2=標題= 腳氣門千金竹瀝湯治兩腳痹弱，或轉筋皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡不欲食，或患冷。竹瀝（一升半）、甘草、秦艽、葛根、黃芩、麻黃、防己、細辛、桂心、乾薑（各三錢）、茯苓（六錢）、防風、升麻（各四錢）、附子（一枚）、杏仁（三十枚）右十五味，咀，以水七升，合竹瀝，煮取三升，分三服取汗。如卒中風，口噤不能言，四肢緩縱，偏痹攣急，風經五藏，恍惚恚怒無常，手足不隨，本方去秦艽、附子、乾薑、杏仁，加獨活、芍藥、白朮、芎藭、人參、石膏、烏頭、生薑。如風毒入人五內，短氣，心下煩熱，手足煩疼，四肢不舉，皮肉不仁，口噤不能語，本方去防己、杏仁、乾薑，加芎藭、當歸、人參、白朮、蜀椒、生薑。千金八風散治風虛面青黑土色，不見日月光，腳氣痹弱。菊花（一兩）、石斛、天雄（各四錢半）、人參、附子、甘草（各半兩）、薯蕷續斷、黃耆、澤瀉、遠志、細辛、秦艽、石韋、牛膝、菖蒲、杜仲、茯苓、乾地黃、防風、白朮、乾薑、萆薢（各三錢）、烏頭（錢半）右二十四味，為散，酒服方寸匕，日三，不效加至二匕。千金風引湯治兩腳疼痹腫或不仁拘急，不得行。麻黃、石膏、獨活、茯苓（各六錢）、吳茱萸、附子、秦艽、細辛、桂心、人參防風、芎藭、防己、甘草（各三錢）、乾薑（四錢半）、白朮（一兩）、杏仁（六十枚）右十七味，咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服取汗，服後勢緩，本方去麻黃、石膏、吳茱萸、秦艽、細辛、桂心、芎藭、防己、白朮、杏仁，加當歸、石斛、大豆，名小風引湯，并治中風腰腳疼弱。千金麻黃湯治惡風毒氣，腳弱無力，頑痹四肢不仁，失音不能言，毒氣衝心。麻黃（三錢）、大棗（二十枚）、茯苓（一兩）、杏仁（三十枚）、防風、白朮、當歸、升麻、芎藭、芍藥、黃芩、桂心、麥門冬、甘草（各六錢）右十四味，咀，以水九升，清酒七升，合煮取二升半，分四服，日三夜一，覆令小汗，粉之，莫令見風。千金犀角旋覆花湯治腳氣初起，兩脛腫滿，或入腹不仁，喘息上氣。犀角、旋覆花、橘皮、茯苓、生薑（各六錢半）、大棗（七枚）、香豉（一升）、紫蘇莖葉（一握）右八味，咀，以水八升，煮取二升七合，分三服，相去十里久服之，以氣下小便利為度。檳榔湯治腳氣衝心，煩悶不識人。檳榔、木香、茴香（等分）水煎去滓，加童子小便一盞，薑汁數匙溫服。酒浸牛膝丸治腳氣枯瘦冷淡，筋骨無力。牛膝（三兩，切。）、附子（一枚，炮去皮臍，切，同牛膝酒拌一宿，焙。）、川椒（去閉口者及子，微炒去汗，半兩。）、虎脛骨（一具，酥炙。）右四味，盛生絹囊內，浸陳酒一斗，緊B2罈口，春五夏三秋七冬十日，出藥晒乾為末，苦酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心臥時，即用浸藥酒送下，忌食動風等物。千金獨活湯治腳痹冷痛，不可屈伸。獨活（三錢）、當歸、防風、茯苓、芍藥、黃耆、葛根、人參、甘草（各錢半）、乾薑（炮）、附子（炮，各一錢）、黑豆（一合）右十二味，以水五升，清酒一升，煮取三升，分溫三服。千金烏頭湯治風冷腳痹，疼痛攣弱，不可屈伸。烏頭、細辛、蜀椒（各三錢）、甘草、秦艽、附子、桂心、芍藥（各六錢半）、乾薑、茯苓、防風、當歸（各一兩）、獨活（一兩三錢）、大棗（二十枚）右十四味，以水一斗二升，煮取四升，分五服。千金半夏湯治腳氣入腹衝胸，氣欲絕者。半夏、桂心、人參（各三錢）、乾薑（二錢）、附子、甘草（炙，一錢半。）、細辛、蜀椒（各一錢）右八味，水煎，分溫三服，初服稍稍進，恐氣衝上，格塞不得下耳。沉香導氣湯治腳氣入腹衝心，疼痛腫滿，大小便秘。羌活、白芍、檳榔（各一錢）、甘草（炙，五分。）、撫芎、香附（一作青皮）、枳殼（炒，各八分。）、紫蘇、蘇子、木瓜（各六分）、生薑（三片）水煎去滓，臨臥以藥汁磨沉香、木香各半錢調。木通散治腳氣遍身腫滿，喘逆煩悶，小便不利。木通、紫蘇、豬苓（各一兩）、桑白皮（薑汁拌炒）、檳榔、赤茯苓（各二兩）為散，每服半兩，入生薑五片，白五莖，水煎去滓，空心熱服。犀角散治腳氣風毒生瘡。犀角（鎊）、天麻（煨）、羌活、枳殼（炒）、防風、黃耆（生）、黃芩、白蒺藜（炒，去刺。）、白鮮皮（酒洗，各七錢半。）、檳榔（一兩）、甘草（炙，半兩）、烏蛇（二兩，酒浸。）為散，每服八錢，生薑五片，水煎去滓，食前溫服。千金麻葉裹法治腳氣初發，從足起至膝，脛骨腫疼。取麻葉切擣，蒸薄裹之，日二三易，即消，若冬月無麻，取蒴藋根擣研，和酒糟三分，根一分，合蒸熱，及熱封裹腫上，如前法，日二即消，亦治不仁頑痹。續命湯（方祖）、越婢加朮附湯（麻黃湯下）、葛根湯（麻黃湯下）、四七湯（二陳湯下）、香蘇散（傷寒門）、越婢加朮湯（麻黃湯下）、除濕湯（平胃散下）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）、清燥湯（保元湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、羌活導滯湯（小承氣湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、崔氏八味丸（方祖）、蘇子降氣湯（局方七氣湯下）、養正丹（金液丹下）、小青龍湯（桂枝湯下）、平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、金鈴子散（心痛胃脘痛門）。 回覆 推薦 刪除 留言 90 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:07 標題= 鶴膝風門十全大補湯（保元湯下）、五積散（平胃散下）、四物湯（方祖）、活絡丹（膝痛門）、崔氏八味丸（方祖）、換骨丹（膝痛門）、大防風湯（四君子湯下）、六君子湯（四君子湯下）、逍遙散（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、加味逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、安腎丸（虛損門）、腎氣丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 癘風門樺皮散治癘風肺壅風毒，遍身搔癢。樺皮（四兩）、荊芥穗、枳殼（炒）、杏仁（去皮尖，另研，各二兩）、甘草（一兩，生炙各半）、亞麻（三兩）為散，每服四五錢，食後溫酒米湯任下。再造散治大風惡疾，營血受病，先起於足者。鬱金（五錢，如無真者，赤檳榔代之。）、大黃（皂莢煎，酒煨，一兩。）、大皂角刺（炒，五錢。）、白牽牛（取頭末淨，六錢，生炒各半。）為散，分五服，五更時以無灰酒調服，服後當下惡物，禁一切厚味發毒動風物，及鹽醬糟醋椒薑麩麵等。醉仙散治癘風遍身麻木，衛氣受病，先起於面者。亞麻（俗名大胡麻）、鼠黏子（炒）、枸杞子、蔓荊子（炒，各一兩。）、白蒺藜（炒，去刺。）、苦參、防風、栝蔞根（各五錢）為散，每用末一兩五錢，入輕粉二錢拌勻，每服一錢，茶清調，晨午各一服，服至五七日，齒縫中出臭涎，令人如醉，或下膿血，病根乃去，量病者強弱用，病重者須先以再造散下之，候五七日元氣將復，方用此藥，忌一切炙厚味，止食淡粥時菜，烏梢蛇酒煮淡汁食之，以助藥力，或用水泛為丸服之，免傷口齒，此瞑眩之藥，中病即已，不可過劑，以取糜傷口齒之患。必勝散治癘風惡疾，營衛俱病，上下齊發。赤檳榔、皂角刺（炒，各五錢。）、大黃（酒煨，一兩）、白牽牛（生，取頭末，六錢，以一半炒。）、甘草（生炙各一錢）、輕粉（二錢）為散，壯年者分五服，中年者分七服，每服入黑糖或白蜜二匙，薑汁五匙調服，臨臥時腹中稍空，薑湯送下，至三更遍身麻木如鍼刺，頭目齒縫俱痛，此藥尋病根，重者七日行一次，稍輕者十日半月行一次，以三五遍為度，病退後眉髮漸生，肌肉如故，如齒縫中有血，以黃連、貫眾煎湯漱之。九龍丸治癘風焮腫癢痛。當歸、苦參（各二兩）、防風、荊芥、羌活（各兩半）、蟬蛻、川芎（各五錢）、全蠍（滾水泡去鹹，一錢。）、大楓仁（八兩）右九味，俱木臼內逐味杵為細末，紅米飯為丸，如梧子大，不得見火日，陰乾，布囊盛之，每服三錢，茶清送下，日三服，病起一年者服一料，十年餘者服十餘料。、一方，少川芎、蟬蛻，多大胡麻二兩，風藤一兩，如下體甚者，加牛膝二兩，防己一兩。漆黃丸治癘風赤腫，硬痛不癢。生漆、雄黃（另研）、皂角刺（各四兩）、蟾酥、麝香（另研，各三錢）右五味，以水三升，先入皂角刺煎至一升，去滓下漆，煎沸如八成銀花相似，候漆浮花盡，則水乾不黏手，即離火，卻下雄、麝、蟾酥，木槌研勻，眾手丸，菉豆大，每服五十丸，午時五更各一服，熱酒下，木形人服之，身瘡音啞者，急以生蟹擣汁頻進，并塗患處以解之。豨薟丸治癘風腳弱。豨薟（五月取赤莖者陰乾，以淨葉蜜酒九蒸九晒，一斤。）、芍藥、熟地（各二兩）、川烏（黑豆製，淨六錢。）、羌活、防風（各一兩）蜜丸，每服二錢，空心溫酒下。白花蛇丸治大風惡疾，焮赤腐爛。防風、金銀花、枸杞子、蟬蛻、苦參（各二兩）、荊芥穗（酒洗，兩半。）、黃連（酒炒）、全蠍（滾醋泡，炒黃）、牛膝、何首烏（不犯鐵器）、牛蒡子、連翹、白蒺藜、細辛、胡麻（即亞麻）、蔓荊子（各一兩）、漏蘆（去苗，四兩）、白花蛇（一條，去尾連頭，生用，紫雲風不用。）、烏梢蛇（一條，去頭尾，不犯鐵，石臼中搗，白癜風不用。）右十九味，除烏梢蛇外，預為粗末，同蛇搗和焙乾，重為細末，米飲糊丸，梧子大，每服五七十丸，茶清送下，日三服，如頭面上腫，加白芷一兩，肌肉潰爛，加皂角刺一兩。鵝翎散治癘風惡疾，赤腫腐爛。番木鱉（麻油煮，一兩。）、乾漆（令盡，三錢）、白鵝毛（一隻，燒存性至不見星為度。）、若參、皂角刺（各二兩）右為散，分作五十服，侵晨，溫酒或茶清送下，亦可用蜜作丸，分五十服。蜈蚣散治癘風赤腫。蜈蚣（五十條，去頭足，酒煮。）、雄黃（二錢）、牛膝（生）、穿山甲（生漆塗炙。）、檳榔、薏苡仁（炒，各一兩。）為散，酒服二錢，出汗，連服三日效。萬靈丹治癰疽狀若傷寒，頭痛發熱嘔渴，渾身拘急疼痛，并治癘風麻木不仁。茅朮、川烏頭（炮，去皮臍。）、何首烏（生，各二兩。）、全蠍（醋泡，炙黃。）、石斛、天麻（煨）、當歸、甘草（炙）、川芎、羌活、荊芥穗、防風、麻黃、細辛（各一兩）、明雄黃、硃砂（水飛淨，各六錢。）右為細末，煉白蜜杵勻，每兩大者分作四丸，中者六丸，小者八丸，硃砂為衣，磁罐收貯，隨年歲老弱，病勢緩急諒用，以白香豉湯，空心調服，服後以稀粥助令作汗，避風寒，忌生冷，戒房室，孕婦禁用。瀉黃散治胃熱口臭，煩渴引飲。藿香葉（七錢）、山梔（薑汁炒黑，一兩）、甘草（生炙各半兩）、石膏（煨，一兩）、防風（八錢）為散，每服四五錢，水煎去滓，入生白蜜少許調服。涼膈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、消風散（咳嗽門）、千金耆婆萬病丸（積聚門）、升麻胃風湯（中風門）、六味地黃丸（崔氏八味丸下）、小柴胡湯（方祖）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、越婢加朮湯（麻黃湯下）、七味白朮散（六君子湯下）、加味逍遙散（虛損門）、柴胡四物湯（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、四物湯（方祖）、清燥湯（保元湯下）、人參養胃湯（平胃散下）、四順清涼飲（燥門）、當歸補血湯（保元湯下）、清胃散（衄血門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 胃風門小柴胡湯（方祖）、白虎加人參湯（白虎湯下）、芎辛湯（頭痛門）、人參胃風湯（四君子湯下）、升麻胃風湯（中風門）。2=標題= 破傷風門九味羌活湯治太陽經感冒風邪。羌活（錢半）、防風、蒼朮（泔浸，去皮，炒，各一錢）、細辛（五分）、川芎、白芷、生地黃、黃芩（各八分）、甘草（炙，六分）、白（二莖）、生薑（三片）、大棗（一枚，擘。）水煎，溫服，覆取微汗。芎黃湯治破傷風，便秘溺赤。川芎、黃芩（各錢半）、甘草（炙，一錢。）、白（四莖）、香豉（一合）水煎，溫服，覆取微汗。大芎黃湯芎黃湯去甘草，加酒大黃三錢，羌活錢半。左龍丸治破傷風，牙關緊急。左盤龍（即鴿糞，微炒。）、白殭蠶（炒）、鰾膠（蛤粉炒，各五錢。）、雄黃（一錢）為末，飯糊丸，梧子大，每服十五丸，溫酒下，日三服，如證重不已，每藥末一錢，飯糊中加入巴豆霜五釐，每服中加一丸，如此漸加至十丸，以利為度。護心散治癰毒攻心，口乾煩躁嘔吐。真菉豆粉（一兩）、乳香末（三錢）、生甘草（一錢）、硃砂（另研，水飛，一錢。）右杵為散，早暮各服二三錢，沸湯調服。按護心散，原為預防毒氣入心而設，故用硃砂以為心經之嚮導，然其性最沉著，不若易以沒藥，而無鎮固毒邪之患也。熨法治癰腫被風，發熱脹痛。用大一握，隔湯蒸熟，以線B2，切平其根，乘熱熨背上，冷即更迭互換，得微汗為效，倦則止之，來日再熨如前，此法大能祛風散寒，活血止痛，消腫解毒之捷法也。小柴胡湯（方祖）、升麻湯（方祖）、豬膽汁導（燥門）、蜜煎導（燥門）、四物湯（方祖）、除濕湯（平胃散下）、導赤散（傷暑門）、白香豉湯（傷寒門）、萬靈丹（癘風門）、保元湯（方祖）。 回覆 推薦 刪除 留言 91 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:07 標題= 跌撲門千金桃仁湯治從高墮下，腹中瘀血滿痛。桃仁、B3蟲（各三十枚）、荊芥（半兩）、大黃、芎藭（各三兩）、當歸、桂心、甘草（各二兩）、蒲黃（五兩）右九味，水煮取三升，分三服。調營活絡飲治失力閃挫，或跌撲瘀結，大便不通，腰小腹急痛。大黃（酒浸，三錢）、牛膝（生）、當歸尾、桃仁（炒研，各二錢）、赤芍藥、芎藭、生地黃（酒浸）、羌活（各二錢）、紅花、肉桂（各五分）水煎，食前溫服，臨服入地龍末一錢，如病久，不能取效，加生附子尖、炮穿山甲末各半錢，人參一錢。當歸導氣散治跌撲瘀血內壅，喘急便秘。大黃（酒浸，一兩。）、當歸（三錢）、麝香（三分）為散，每服三錢，熱酒調，日三夜一服。自然銅散治跌撲骨斷。自然銅（通紅醋淬七次，放濕土上月餘用。）、乳香、沒藥、當歸身、羌活（等分）為散，每服二錢，醇酒調，日再服，骨傷，用骨碎補半兩酒浸搗絞取汁沖服。乳香定痛散治跌撲傷筋。乳香、沒藥（各半兩）、川芎、白芷、赤芍、丹皮、生地黃（各七錢半）、甘草（炙，二錢）為散，每服四錢，醇酒和童子小便調，日再服，大便秘，加酒大黃，筋傷，用生牛膝半兩，酒盡擣絞，取汁沖服。紫金丹治金瘡出血不止，敷此無瘢痕。琥珀屑、降真香末、血竭（等分）為極細末，敷傷處。香殼散（蓄血門）、復元通氣散（蓄血門）、復元活血湯（蓄血門）、小烏沉湯（衄血門）、黑神散（衄血門）。2=標題= 痙門葛根湯（麻黃湯下）、桂枝湯（方祖）、大承氣湯（小承氣湯下）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）、桂枝附子湯（朮附湯下）、真武湯（朮附湯下）、附子湯（朮附湯下）、芍藥甘草附子湯（桂枝湯下）、桂枝加附子湯（桂枝湯下）、甘草附子湯（朮附湯下）、乾薑附子湯（四逆湯下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、十全大補湯（保元湯下）、祛風導痰湯（二陳湯下）、小柴胡湯（方祖）、耆附湯（朮附湯下）、朮附湯（方祖）、參附湯（朮附湯下）、附子散（朮附湯下）、倉公當歸湯（麻黃湯下）。2=標題= 瘛瘲門辰砂妙香散（溲血門）、導赤散（傷暑門）、歸脾湯（保元湯下）、加味逍遙散（虛損門）、補中益氣湯（保元湯下）、局方香薷飲（暑門）、續命煮散（四物湯下）、保元散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、十全大補湯（保元湯下）。2=標題= 顫振門平補正心丹（局方）治心血虛少，驚悸顫振，夜臥不寧。龍齒（通紅醋淬，水飛淨，一兩，形如筆架，外理如石，中白如粉，餂之黏舌者真）、遠志（甘草湯泡，去骨）、人參（各一兩）、茯神、酸棗仁（炒，各兩半）、柏子仁、歸身、石菖蒲（各一兩）、生地（二兩，一作熟地）、肉桂（一兩，不見火）、山藥（兩半）、五味子（半兩）、麥門冬（去心，兩半）、硃砂（另研，水飛淨，半兩）右十四味，為末，煉白蜜丸，梧子大，硃砂為衣，每服三五十丸，米湯、參湯、龍眼湯、醇酒任下，空心臨臥各一服。龍齒清魂散治心虛挾血，振悸不寧，產後敗血衝心，笑哭如狂。龍齒（醋）、遠志（甘草湯泡，去骨。）、人參、歸身（各半兩）、茯神、麥冬（去心）、桂心、甘草（炙，各三錢）、延胡索（一兩）、細辛（錢半）為散，每服四五錢，薑三片，紅棗一枚，水煎，日再服，此即平補正心丹去棗仁、柏仁、菖蒲、生地、山藥、五味、硃砂加延胡、細辛、甘草。瀉青丸（下血門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、逍遙散（虛損門）、導痰湯（二陳湯下）、六君子湯（四君子湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）、十補丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 攣門黃耆丸治劇勞經脈拘攣，疼痛少眠。黃耆、人參、熟地、白茯苓、山茱萸肉、薏苡仁（各一兩）、酸棗仁（炒）、羌活、當歸身、枸杞子、羚羊角（鎊，各七錢五分。）、桂心、防風、遠志肉（甘草製，各半兩）煉白蜜丸，梧子大，每服五七十丸，半饑時溫酒下。木瓜散治筋脈拘攣縮急，唇青面白爪疼痛。木瓜（酒浸，七錢半。）、虎脛骨（酥炙，一具）、五加皮、當歸、桑寄生（如無，續斷代之。）、酸棗仁（炒）、人參、柏子仁、黃耆（蜜酒炒，各一兩。）、甘草（炙，五錢。）為散，每服四五錢，薑五片，水煎去滓，熱服。局方續斷丸治風寒濕痹，筋攣骨痛。續斷（薑酒炒）、牛膝（薑酒炒）、川萆薢（薑汁炒，各三兩。）、防風（兩半）、川烏頭（炮，二枚）煉白蜜丸，彈子大，醇酒細嚼一丸。錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、瓜蒂散（痰飲門）、羌活勝濕湯（濕門）、五積散（平胃散下）、增損四物湯（四物湯下）、舒筋三聖散（中風門）、桂枝湯（方祖）、安腎丸（虛損門）。2=標題= 眩暈門秘旨正元散治命門火衰，不能生土，吐利厥冷，有時陰火上衝，則頭面赤熱，眩暈惡心，濁氣逆滿，則胸刺痛，臍腹脹急。人參（三兩，用川烏一兩，煮汁收入，去川烏。）、白朮（二兩，用橘皮五錢，煮汁收入，去橘皮。）、茯苓（二兩，用肉桂六錢，酒煎收入曬乾，勿見火，去桂。）、甘草（一兩五錢，用烏藥一兩，煎汁收入，去烏藥。）、黃耆（一兩五錢，用川芎一兩，酒煎收入，去川芎。）、薯蕷（一兩，用乾薑三錢，煎汁收入，去乾薑。）右六味，除茯苓，文火緩緩焙乾，勿炒傷藥性，杵為散，每服三錢，水一盞，薑三片，紅棗一枚擘，煎數沸，入鹽一捻，和滓調服，服後飲熱酒一杯以助藥力，此方出自虞天益製藥秘旨，本千金方一十三味，卻取烏頭、薑、桂等辛燥之性，逐味分製四君、耆、薯之中，較七珍散但少粟米而多紅豆，雖其力稍遜原方一籌，然雄烈之味，既去其滓，無形生化有形，允為溫補少火之馴劑，而無食氣之虞，真千金之功臣也。三五七散（頭痛門）、養正丹（金液丹下）、茸珠丹（頭痛門）、三因芎辛湯（頭痛門）、半夏蒼朮湯（頭痛門）、導痰湯（二陳湯下）、沉香降氣散（氣門）、崔氏八味丸（方祖）、川芎茶調散（頭痛門）、半夏白朮天麻湯（頭痛門）、二陳湯（方祖）、黑錫丹（金液丹下）、青礞石丸（痰飲門）、理中丸（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、六君子湯（四君子湯下）、附子理中湯（理中湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、佐金丸（方祖）、靈砂丹（金液丹下）。2=標題= 癲門定志丸（千金）治言語失倫，常常喜笑發狂。人參、茯神（各三兩）、石菖蒲、大遠志（甘草湯泡，去骨，各二兩。）右四味，為末，蜜丸梧子大，飲服七十丸，亦可作湯服。血虛，加當歸，有痰，加橘、半、甘草、生薑。千金防己地黃湯治癲語言錯亂，神氣昏惑。防己（一錢）、甘草、桂心、防風（各三錢）、生地黃（四錢）、生薑汁（三匕）上四味，酒浸一宿，絞取汁，銅器盛之，地黃另咀，蒸之如斗米飯久，亦絞取汁，并入薑汁，和分三服。半夏茯神散治癲妄因思慮不遂，妄言妄見，神不守舍，初病神氣未衰者，用此數服效。半夏、茯神（各一兩二錢）、天麻（煨）、膽星、遠志肉、棗仁（炒）、廣皮、烏藥、木香、礞石（，各八錢。）右為散，每服三錢，水一盞，煎數沸，入生薑汁數匙，空心和滓服。妙功丸治蟲積在內，使人多疑善惑，而成癲。丁香、木香、沉香（各半兩）、乳香（研）、麝香（另碎）、熊膽（各二錢半）、白丁香（即雄雀屎，三百粒，但直者是雄。）、鶴蝨（即天名精子，勿誤胡菔子。）、白雷丸、陳皮（去白，各一兩。）、輕粉（四錢半）、大黃（酒浸，兩半。）、赤小豆（三百粒，即赤豆之細者，勿誤半黑半赤相思子。）、巴豆（七粒，去皮研，壓去油）、硃砂（一兩，水飛，一半為衣。）為細末，蕎麥一兩作糊，每兩作十丸，硃砂為衣，陰乾，每用一丸，溫水浸一宿，去水，再用溫水化開，空心服之，小兒減服，久年病，一服即愈，未愈，後三五日再服，重不過三服。控涎丹（十棗湯下）、導痰湯（二陳湯下）、稀涎散（中風門）、歸脾湯（保元湯下）、涼膈散（方祖）、四七湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）。
標題= 狂門生鐵落飲治狂妄不避親疏。鐵落（用生鐵火燒赤沸，砧上鍛之有花紛紛墜地，取升許，用水二斗煮取一斗，入下項藥。）、石膏（二兩）、龍齒（醋，飛。）、白茯苓、防風（各兩半）、黑參、秦艽（各一兩）為粗末，入鐵落汁中煮取五升，去滓，入竹瀝一升和勻，溫服二合，日三服。來蘇膏治遠近風，心病風狂，牙關不開，痰涎潮塞。皂角（二兩，大挺不蛀者，去皮弦子，切。）用酸漿水二升，浸透揉汁，砂鍋內以文武火熬，用槐柳枝攪熬成似膏藥，攤夾紙上陰乾，如遇病人，取掌大一片，用溫漿水化在盞內，將小竹管盛藥，扶病人坐定，微抬起頭，以藥吹入左右鼻孔內，良久扶起，涎出為效，啜溫鹽湯一二口，其涎即止，忌雞魚生硬濕麵等物。戴人三聖散治濕痰壅塞。瓜蒂（炒微黃）、防風（各二兩）、藜蘆（半兩）為散，每服四五分，以虀汁三盞，慢火熬至一盞，去滓澄清，放溫徐徐服之，以吐為度，不必盡劑。洗心散（局方）治心經積熱痰盛，口舌生瘡，不大小便。麻黃（連節，一兩）、當歸（二兩）、大黃（酒拌麴裹煨，三兩。）、白朮（生用）、芍藥、荊芥（各一兩）、甘草（炙，二兩。）為散，每服三四錢，生薑三片，薄荷七葉，水煎，去滓溫服，或茶清調服三錢，日再服。、又方，無白朮、芍藥、荊芥、甘草，多生地黃二兩，黃連、木香各五錢。勝金丹治癡病狂怒叫號，遠年近日皆效，但失心風癲，悲愁不語，元氣虛人禁用。白砒（一錢）、菉豆（三百六十粒，水浸去殼，同白砒研如泥，陰乾。）、肥梔子（四十枚，去殼曬乾，勿見火為末。）、雄黃、雌黃（俱水飛，各一錢。）、急性子（即白鳳仙子，去皮研，二錢。）右為極細末，和勻，磁罐收藏，每服七八分，強人至一錢，臨服入西牛黃五七釐，冰片三五釐，細細研勻，入糕餅內食之。一方，加珍珠、（腐內煮，研）琥珀、狗寶各一錢，分作二十服，臨服亦如上方，入西牛黃五釐，冰片三釐，上好白麵一兩五錢，將麵勻作二分，先將一半，入白糖霜一錢半，拌藥為餡，一半再入白糖錢半，裹外作餅，熯熟與食，食後薑湯過口，少頃即上吐下瀉而愈，不吐，以肥皂肉一錢，擂水灌吐，吐後銹釘磨水，頻進六七次以鎮其神，永不復發，但藥中有砒，大忌燒酒，又須在團餅內以搜頑痰，方始得力，然有一服即應者，有服二三服應者，胃氣厚薄不同故也。清神湯治心肺虛熱，痰迷膈上。黃連、茯苓、酸棗仁（生研）、石菖蒲、柏子仁、遠志肉（各錢半）、甘草（炙，五分。）、薑汁（少許）、竹瀝（半杯）水煎，食遠服。、肺虛，加人參一錢，肺熱，加沙參二錢，痰壅，加半夏、南星各一錢，橘紅、栝蔞霜各六分。大承氣湯（小承氣湯下）、涼膈散（方祖）、龍齒清魂散（顫振門）、小柴胡湯（方祖）、當歸活血湯（蓄血門）、芎辛湯（頭痛門）、歸脾湯（保元湯下）。2=標題= 門涼膈散（方祖）、戴人三聖散（狂門）、硃砂安神丸（勞倦門）、小承氣湯（方祖）、清神湯（狂門）、妙功丸（癲門）、十全大補湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、瀉青丸（下血門）、導赤散（傷暑門）、四七湯（二陳湯下）、靈砂丹（金液丹下）、養正丹（金液丹下）、黑錫丹（金液丹下）、導痰湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）。2=標題= 煩躁門葶藶苦酒湯治汗後熱不止發狂，煩躁面赤咽痛。葶藶（一合）以苦酒（即米醋）一升，煎葶藶至半升，入生艾汁半合，再煎三五沸，去滓溫服。（如無生艾，以乾艾浸濕擣汁代之。）附子理中湯（理中湯下）、四逆湯（方祖）、涼膈散（方祖）。2=標題= 虛煩門千金竹葉湯治五心煩熱，口乾唇燥，胸中熱悶。竹葉、小麥（各三合）、知母、石膏（各一兩）、茯苓、黃芩、麥門冬（各六錢）、人參（五錢）、生薑（一兩）、栝蔞根、半夏、甘草（各三錢）右十二味，以水一斗二升，煮竹葉、小麥取八升，去滓內藥，煮取三升，分三服，老幼分五服。八珍湯（四君子湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、硃砂安神丸（勞倦門）、生脈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、溫膽湯（二陳湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、梔子豉湯（方祖）、五苓散（方祖）、橘皮竹茹湯（二陳湯下）。2=標題= 妄門清神湯（狂門）、平補正心丹（顫振門）、涼膈散（方祖）、小承氣湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、養正丹（金液丹下）。2=標題= 循衣摸床門生地黃黃連湯（四物湯下）、涼膈散（方祖）、小承氣湯（方祖）、節菴升陽散火湯（保元湯下）。2=標題= 喜笑不休門黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、二陳湯（方祖）。2=標題= 怒門生鐵落飲（狂門）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、柴胡疏肝散（吐血門）、四七湯（二陳湯下）、四磨湯（氣門）、越麴丸（鬱門）、七氣湯（方祖）、沉香降氣散（氣門）。2=標題= 悲門金匱甘麥大棗湯治藏燥善悲。甘草（三錢）、小麥（三合）、大棗（十枚，擘。）右三味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。生脈散（方祖）、二冬膏（方祖）。2=標題= 驚門獨活湯治肝虛內風，臥則魂散不收，若驚悸狀。獨活、羌活、柴胡（各一錢，一作前胡。）、細辛（半錢）、茯苓、人參、五味子、半夏、沙參（各一錢五分）、棗仁（炒研，三錢）、甘草（炙，一錢二分。）、生薑（三片）、烏梅肉（一個）水煎，食前熱服。珍珠母丸治肝虛不能藏魂，驚悸不寐。珍珠母（即石決明，七孔者良，赤醋淬，七錢五分。）、龍齒（赤醋淬，水飛。）、沉香（另研，勿見火，各五錢。）、人參、茯苓、棗仁（炒）、柏子仁、犀角（鎊，各一兩。）、當歸身、熟地黃（各二兩）、硃砂（五錢，另研，水飛。）右為細末，煉白蜜丸，梧子大，硃砂為衣，每服五七十丸，臨臥薄荷湯送下。遠志丸治因事有所大驚，夢寐不寧，神不守舍。遠志（甘草湯泡，去骨。）、石菖蒲、茯神、茯苓（一作棗仁）、人參、龍齒（醋，飛，各一兩。）、硃砂（五錢，水飛，一半為衣。）煉白蜜丸，梧子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心沸湯，臨臥溫酒送下，精髓不守者，加五味子半兩，陽事不舉者，加山藥、萸肉各一兩，肉桂半兩，自汗不時者，倍棗仁加黃耆一兩。補膽防風湯治膽虛風襲，驚悸不眠。防風（一錢）、人參（錢半）、細辛（五分）、甘草（炙）、茯神、獨活、前胡、川芎（各八分）、生薑（三片）、紅棗（二枚，擘。）水煎，去滓熱服。臥多驚魘遺溲者，本方加羌活、桂枝，膽寒者，去川芎、前胡、加熟棗仁、遠志、肉桂、白朮，有痰，加半夏、白朮、天麻。辰砂妙香散（溲血門）、平補正心丹（顫振門）、龍齒清魂散（顫振門）、溫膽湯（二陳湯下）、四七湯（二陳湯下）、異功散（四君子湯下）、來復丹（金液丹下）、歸脾湯（保元湯下）。2=標題= 悸門金匱半夏麻黃圓治寒飲停蓄作悸，脈浮緊者。半夏（薑汁泡七次）、麻黃（去節，等分。）右二味，為末，蜜丸如小豆，飲服三十丸，日三服。千金茯神湯治心虛神氣不寧，煩熱驚悸。茯神、茯苓、人參（各一兩）、菖蒲（半兩）、赤小豆（四十粒）右五味，以水一斗，煮取二升半，分三服。小半夏加茯苓湯（二陳湯下）、五苓散（方祖）、定志丸（癲門）、六君子湯（四君子湯下）、歸脾湯（保元湯下）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、二陳湯（方祖）、小青龍湯（桂枝湯下）、天王補心丹（生脈散下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、導痰湯（二陳湯下）、溫膽湯（二陳湯下）、藿香正氣散（平胃散下）、人參養榮湯（保元湯下）、硃砂安神丸（勞倦門）。2=標題= 恐門錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四君子湯（方祖）、遠志丸（驚門）、六君子湯（四君子湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、補膽防風湯（驚門）、崔氏八味丸（方祖）。2=標題= 健忘門千金茯神湯（悸門）、歸脾湯（保元湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、遠志丸（驚門）、導痰湯（二陳湯下）、天王補心丹（生脈散下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四君子湯（方祖）、辰砂妙香散（溲血門）、代抵當丸（抵當湯下）。2=標題= 入魔走火門獨參湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、滋腎丸（大補丸下）、天王補心丹（生脈散下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、養正丹（金液丹下）、保元湯（方祖）、靈砂丹（金液丹下）、黑錫丹（金液丹下）。2=標題= 養性門西嶽真人靈飛散調養性靈，崇修德業者服之。雲母（秋露漬煮七晝夜，磨極細，撚指無光為度，取淨一斤。）、茯苓（八兩）、鍾乳（同甘草煮一伏時，杵粉，水飛七次，取淨七兩。）、柏子仁、人參（千金翼，作白朮，四兩）、續斷、桂心（各七兩）、菊花（去心蒂，十五兩。）、乾地黃（十二兩）右九味，為末，天門冬乾者五斤，去心熬膏，搜藥內銅器中，蒸之一斛黍米下，米熟出藥，曝乾為末，先食飲服方寸匕，服至七十日，煉白蜜丸服之，服此者即有他疾，勿服他藥，專心服此，他疾自除。孫真人曰，此仙人隨身常所服藥也，予服此方已來，將逾三紀，頃面色美而悅之，疑而未敢措手，積年詢訪，屢有名人曾餌得力，遂常服之，一如方說，但能業之不已，功不徒棄耳。（服雲母人，忌食胡蒜羊血。）彭祖麋角丸（附）培理身心，專事永年者服此。麋角（一對，炙黃。）、檳榔（上二味另擣，取淨末，二兩。）、通草、秦艽、人參、菟絲子（酒浸，別擣。）、肉蓯蓉（酒浸，去腐。）、甘草（各二兩，預散。）右以麋角、檳榔二末，共煎一食時頃，藥似稠粥即止火，少待熱氣歇，即投後六味散，攪令相得，仍待少時，漸稠黏堪作丸，如梧子大，空腹酒下三十丸，日加一丸，至五十丸為度，旦暮二服，百日內忌房室，服經一月，腹內諸疾自相驅逐，有微利勿怪。石頑曰：麋角走督脈而補陰中之陽，檳榔行腹內而破陰中之滯，兼通草、秦艽通血脈而運週身之氣，菟絲、蓯蓉填補腎藏，人參以助諸味之力也。或問服食諸方，宗派各立，獨以靈飛散為之首推，願聞其旨云何，答言，靈飛一方，上真心印，第凡夫目之，則與臺山隻屐無異，是以近世慕道之士，往往留心麋角丸，專取血肉之味，培理色相之軀，曷知異類有情之屬，豈若山靈無情之品，足以蕩練性靈，孫公服之尸解，良由雲母性善飛揚，與性靈結成一片爾，其麋角丸方，彭君餌之得力，長享遐齡，但以血肉性滯，不能上升，終歸地肺，不能使人無疑，雖然世之積功累行以祈天仙者，未之見也，心慕長生而欲求地仙者，在在有之，故以麋角丸方，附之靈飛散後，各從其尚可也。2=標題= 泄瀉門四柱飲（局方）治瀉利滑脫不止。人參（一兩）、茯苓、附子（炮）、木香（煨，各五錢。）右為細末，每服四錢，入生薑五片，大棗一枚，煎如稀糜，入鹽一字調服。六柱飲治滑脫不止，瀉利完穀。四柱飲加訶子肉、豆減半。二神丸治腎藏陽虛，五更泄瀉。補骨脂（炒）、肉豆（生用，等分。）為細末，蒸餅丸，梧子大，每服二錢，米湯、溫酒任下。四神丸治腎虛肝氣逆滿，不能消，腹脹泄瀉。二神丸加吳茱萸、木香。（減半）如陰虛惡燥，去木香，以五味子代之。半夏瀉心湯（方祖）、生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、甘草瀉心湯（半夏瀉心湯下）、黃連湯（半夏瀉心湯下）、乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）、厚朴生薑甘草半夏人參湯（二陳湯下）、薑附湯（四逆湯下）、朮附湯（方祖）、升陽除濕湯（平胃散下）、胃苓湯（平胃散下）、香砂六君子湯（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、黃芩芍藥湯（即黃芩湯桂枝湯下）、二陳湯（方祖）、保和丸（傷飲食門）、附子理中湯（理中湯下）、五苓散（方祖）、理中湯（方祖）、漿水散（四逆湯下）、連理湯（理中湯下）、四君子湯（方祖）、治中湯（理中湯下）、平胃散（方祖）、葛花解酲湯（傷飲食門）、理苓湯（理中湯下）、木香調氣散（氣門）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、錢氏白朮散（四君子湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、春澤湯（五苓散下）、備急丸（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、木香散（四逆湯下）、逍遙散（虛損門）、越麴丸（鬱門）、枳朮丸（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、九味資生丸（四君子湯下）、崔氏八味丸（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、異功散（四君子湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 93 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:07 標題= 痢門桃花湯（金匱）治下利便膿血。赤石脂（四兩，一半剉，一半篩末。）、乾薑（三錢）、粳米（三合）右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫七合，內赤石脂末一方寸匕，日三服，若一服愈，餘勿服。白頭翁湯（金匱）治熱利下重。白頭翁、黃連、黃柏、秦皮（各一兩）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈，更服。紫參湯（金匱）治下利肺痛。紫參（三兩）、甘草（一兩）右二味，以水五升，先煮紫參取二升，內甘草煮取一升半，分溫三服。（如無紫參，以紫菀代之，以其同入肺經溫血分也。）訶梨勒散（金匱）治下利失氣，為氣下泄。訶梨勒（十枚，煨。）右一味，為散，粥飲和，頓服。養藏湯（局方）治泄痢膿血，有如魚腦，後重脫肛，臍腹痛。人參、白朮（炒焦，各錢半。）、肉桂、訶子肉、木香、肉豆、罌粟殼（蜜炙，五分。）右七味，水煎，分二次服，忌生冷魚腥濕麵油膩等物，夜起不差者，加附子五分，不應，加一錢。千金溫脾湯治積久熱痢赤白。大黃（四錢）、人參、甘草、炮薑（各二錢）、熟附子（一錢）右五味，水煎溫服。冷痢，去甘草，加桂心三錢，倍人參、薑、附，減大黃一錢。此本大黃附子湯加薑、桂、人參，以溫中滌垢也。千金羊脂煎治久痢不瘥。羊脂（一碁子大）、白蠟（二碁子大）、黃連（末，一升）、酢（七合，煎取稠。）、蜜（七合，煎取五合。）、烏梅肉（二兩）、亂髮（灰汁，洗去垢膩，燒末，一升。）右七味，合內銅器中湯上煎之，攪可丸，如梧子大，飲服二十丸，日三，碁子大小，如方寸匕。詳羊脂性滑利人，千金用治久痢不瘥，專取滑利以通虛中留滯也，其後且有羊脂、阿膠、蜜、蠟、黍米作粥方，深得炎帝本經補中寓瀉之旨。千金附子湯治暴下積，日久不止。熟附子、阿膠（各三錢）、酸石榴皮（一枚）、龍骨（過，水飛。）、甘草（炙）、烏藥（炒，各一錢。）、炮薑（六分）、黃連（薑汁，炒黑。）、黃芩（各七分）右九味，加粳米一撮，水煎，分溫三服。白頭翁加甘草阿膠湯（金匱）治挾熱利下膿血，及產後利不止。白頭翁、黃連（炒黑）、黃柏（炒黑）、秦皮、甘草（炙，各錢半。）、阿膠（三錢）右六味，先煮上五味，去滓內膠烊盡，分溫三服。千金桃花圓治冷痢，臍下攪痛。乾薑、赤石脂（，等分。）右二味，蜜丸，豌豆大，服十丸，日三服，加至二十丸。大桃花湯（千金）治下痢久脫虛冷，白滯腹痛。赤石脂、乾薑、當歸、龍骨（）、牡蠣（，各六錢。）、附子（炮，四錢。）、芍藥（炒）、白朮、人參（各三錢）、甘草（炙，二錢。）右十味，水煎，分三服。膿稠，加厚朴，嘔，加橘皮。千金厚朴湯治二三年熱痢不止。厚朴、乾薑、阿膠（各四錢）、黃連（六錢）、石榴皮、艾葉（各五錢）右六味，水煎，日再服。千金椒艾丸治久痢完穀不化，肌肉消盡。蜀椒（三百粒）、烏梅（二百個）、熟艾（一斤）、乾薑（三兩）、赤石脂（飛，二兩。）右五味，椒、薑、艾下篩，入石脂淨末，梅著米下蒸熟去核，合擣蜜和丸，梧子大，服十丸，日三服，不應，加至二十丸，不瘥，加黃連。三奇散治痢後下重。枳殼（生，一兩。）、黃耆（二兩）、防風（一兩）為散，每服二錢，米飲調服。茜根丸治毒痢下血如雞肝，心煩腹痛，蠱注下血。茜根、升麻、犀角、地榆、當歸、黃連、枳殼、白芍（等分）為細末，醋煮紅麴丸，如梧子，空心米飲下七十丸。外臺黃芩湯治乾嘔下利。黃芩、人參、乾薑（各一兩）、桂枝（三錢）、大棗（十二枚，擘）、半夏（二兩）右六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。千金三物膠艾湯治妊娠血痢。阿膠、艾葉、酸石榴皮（各一兩）右三味，水煮去滓，內膠令烊盡，分三服。欲痢輒先心痛腹脹滿，日夜五六十行者，加黃柏、黃連各一兩，防己、乾薑各半兩，附子一枚，麴半兩，蜜丸，梧子大，飲服二十丸，日三，漸加至三四十丸。伏龍肝湯丸治胎前下痢，產後不止，及元氣大虛，瘀積小腹結痛，不勝攻擊者。炮黑查肉（一兩）、熬枯黑糖（二兩）右二味，一半為丸，一半為末，用伏龍肝二兩煎湯代水，煎末二錢，送前丸二錢，日三夜二服，一晝夜令盡，氣虛，加人參二三錢以駕馭之，虛熱，加炮薑、肉桂、茯苓、甘草，兼感風寒，加白、香豉，膈氣不舒，磨沉香汁數匙調服。黃連犀角散治狐惑，肛門生蟲。犀角（鎊，一兩。）、黃連（五錢）、木香（錢半）、烏梅（十個）為散，每服二錢，水煎和滓，日再服。大承氣湯（小承氣湯下）、小承氣湯（方祖）、梔子豉湯（方祖）、通脈四逆湯（四逆湯下）、附子理中湯（理中湯下）、黃芩芍藥湯（桂枝湯下）、香連丸（佐金丸下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、胃苓湯（平胃散下）、小建中湯（桂枝湯下）、理中湯（方祖）、大黃黃連瀉心湯（伊尹三黃湯下）、枳朮丸（方祖）、胃風湯（四君子湯下）、神朮湯（濕門）、補中益氣湯（保元湯下）、升陽除濕湯（平胃散下）、二陳湯（方祖）、枳實理中湯（理中湯下）、倉廩湯（小柴胡湯下）、駐車丸（方祖）、阿膠丸（駐車丸下）、歸連丸（駐車丸下）、阿膠梅連丸（駐車丸下）、千金黃連湯（駐車丸下）、黃連阿膠湯（傷寒門）、錢氏白朮散（四君子湯下）、五苓散（方祖）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、烏梅丸（理中湯下）、六君子湯（四君子湯下）、連理湯（理中湯下）、戊己丸（佐金丸下）、四物湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、四逆湯（方祖）、參附湯（朮附湯下）、吳茱萸湯（嘔吐噦門）、乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）、甘草乾薑湯（理中湯下）、甘草瀉心湯（半夏瀉心湯下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、大防風湯（四君子湯下）、橘皮乾薑湯（七氣湯下）、小柴胡湯（方祖）、豬苓湯（五苓散下）、崔氏八味丸（方祖）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、保元湯（方祖）。2=標題= 大小便不通二陳湯（方祖）、涼膈散（方祖）、小承氣湯（方祖）、三白散（水腫門）、導痰湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）、控涎丹（十棗湯下）、理中湯（方祖）、五苓散（方祖）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、十全大補湯（保元湯下）。2=標題= 大便不通麻仁丸（燥門）、補中益氣湯（保元湯下）、潤腸丸（燥門）、降氣散（氣門）、四磨湯（氣門）、六磨湯（氣門）、半硫丸（金液丹下）、四順清涼飲（燥門）、通幽湯（燥門）、固本丸（二冬膏下）、蜜煎導（燥門）。2=標題= 小便不通黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、滋腎丸（大補丸下）、導赤散（暑門）、五苓散（方祖）、益元散（方祖）、二陳湯（方祖）、生脈散（方祖）、四磨湯（氣門）、六磨湯（氣門）、代抵當丸（抵當湯下）、金匱腎氣丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、獨參湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 淋門栝蔞瞿麥丸（金匱）治小便不利，有水氣，口渴腹中冷。栝蔞根（二兩）、茯苓、薯蕷（各二兩）、瞿麥穗（一兩）、附子（一枚，炮。）右五味，為末，煉白蜜丸，梧子大，飲服三十丸，日三服，不知，增，以小便利腹中溫為知。加味葵子茯苓散治石淋，水道濇痛。葵子（三兩）、茯苓、滑石（各一兩）、芒硝（半兩）、甘草（生）、肉桂（各二錢半）右杵為散，飲服方寸匙，日三服，小便利則愈。此金匱葵子茯苓散加後四味也。生附子散治冷淋小便秘濇，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜，或飲水過多所致。附子（去皮臍，生用。）、滑石（各半兩）、瞿麥、半夏（湯泡七次）、木通（各七錢半）為散，每服三錢，薑七片，燈心二十莖，水煎，入鹽半匙，空心冷服。參苓琥珀散治小便淋濇，莖中痛引下。人參、延胡索（各五錢）、丹皮（一作柴胡）、茯苓（各四錢）、川楝子（煨，去皮核。）、琥珀（各二錢）、澤瀉、當歸梢、甘草梢（生，各三錢。）為散，每服四錢，長流水煎，去滓熱服，日進二服。蒲灰散（益元散下）、滑石白魚散（益元散下）、茯苓戎鹽湯（五苓散下）、白虎加人參湯（白虎湯下）、豬苓湯（五苓散下）、紫雪（火門）、補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、犀角地黃湯（傷寒門）、沉香降氣散（氣門）、四磨湯（氣門）、聚精丸（虛損門）金匱腎氣丸、（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、導赤散（暑門）、滋腎丸（大補丸下）、辰砂益元散（益元散下）、生料鹿茸丸（虛損門）、腎瀝湯（痹門）、茯苓丸（痹門）、巴戟丸（痹門）、五苓散（方祖）、清心蓮子飲（生脈散下）、生脈散（方祖）、歸脾湯（保元湯下）、辰砂妙香散（溲血門）、黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、都丸（崔氏八味丸下）。 回覆 推薦 刪除 留言 94 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:08 標題= 小便不禁門固脬丸治虛寒，小便不禁。菟絲子（酒浸一宿，煮爛擣絲作餅，焙乾，二兩。）、茴香（去子，一兩。）、附子（炮）、桑螵蛸（破開，酥炙。）、戎鹽（各半兩）為末，乾山藥末糊丸，梧子大，空心酒下五十丸。加減桑螵蛸散治陽氣虛弱，小便頻數，或遺溺。桑螵蛸（三十枚，酥炙。）、鹿茸（一對，酥炙。）、黃耆（三兩，蜜酒炙。）、麥門冬（去心，二兩半。）、五味子（半兩）、補骨脂（鹽酒炒）、人參、厚杜仲（鹽酒炒，各三兩。）為散，每服三錢，空心羊腎煎湯調服，並用紅酒細嚼羊腎，或羊腎湯泛為丸，空心酒下三錢。縮泉丸治脬氣不足，小便頻數，晝甚於夜。益智仁（鹽拌炒，去鹽。）、烏藥（等分）為末，酒煮乾山藥糊丸，梧子大，每服五七十丸，空心淡鹽湯送下。萆薢分清飲治白濁凝如膏糊，小便頻數。益智仁（鹽水拌一宿，炒。）、烏藥、石菖蒲（鹽水炒）、川萆薢（等分，大塊色白兼黃，咀之氣腥而鬆脆者真。）為散，每服四錢，入鹽一捻，水煎熱服。精通尾膂，溲出膀胱，涇渭攸分，源流各異，詳溲便之不禁，乃下焦陽氣失職，故用益智之辛溫以約制之，得鹽之潤下，並烏藥亦不致於上竄也，獨是胃中濁濕下滲，非萆薢無以清之，兼菖蒲以通九竅，利不便，略不及於收攝腎精之味，厥有旨哉。錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、生料鹿茸丸（虛損門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、滋腎丸（大補丸下）、龍膽瀉肝湯（痛門）、白虎加人參湯（白虎湯下）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、腎瀝湯（痹門）、地黃飲子（中風門）、生脈散（方祖）、導赤散（暑門）。2=標題= 小便黃赤門四君子湯（方祖）、五苓散（方祖）、生脈散（方祖）、保元湯（方祖）、消暑丸（二陳湯下）、清燥湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、龍薈丸（伊尹三黃湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、滋腎丸（大補丸下）。2=標題= 遺精門豬苓丸治肥人濕熱傷氣，遺精便濁濇痛。半夏（破如豆大，取淨一兩。）、豬苓（去黑皮，切片，以米糊漿，晒乾為末，淨二兩。）先以豬苓末一兩，同半夏炒，勿令焦，放地上出火氣，取半夏為末，打糊同炒過豬苓為丸，梧子大，候乾，更以豬苓末一兩同炒微裂，瓷罐收貯，空心淡鹽湯下三四十丸，未申間溫酒再下一服。、此方以半夏利痰，豬苓導水，通因通用之法也。威喜丸（局方）治溲溺如泔，濇痛夢泄，便濁屬火鬱者。蜂蠟、白茯苓（各四兩）右以茯苓為小塊，如骰子大，用豬苓二兩，煮汁一升，去滓，煮入茯苓內，汁盡晒乾為末，溶蠟為丸，如彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐嚥下，以小便清為度，忌米醋，尤忌怒氣勞力。還少丹治老人心脾腎三經，精血不足，精髓不固。厚杜仲（鹽水炒）、川牛膝（酒浸焙）、巴戟天肉、山茱萸肉、肉蓯蓉（酒浸，去腐。）、白茯苓（各二兩）、遠志肉（甘草製）、五味子、楮實子（各二兩）、乾山藥、枸杞子、熟地黃（各四兩）、石菖蒲、茴香（鹽水炒，各一兩。）煉白蜜同紅棗肉為丸，梧子大，每服五七十丸，清晨鹽湯，臥時溫酒送下，精滑，去牛膝加續斷二兩，即打老兒丸。金鎖玉關丸治心腎不交，遺精白濁。芡實、蓮肉（去心）、藕節粉、白茯苓、乾山藥（等分）、石菖蒲、五味子（減半）為末，金櫻子熬膏代蜜，搗二千下，丸如梧子大，每服五十丸，饑時醇酒、米湯任下。九龍丹治喪太過，敗精失道，滑泄不禁。枸杞子、金櫻子（去皮刺核）、蓮鬚、蓮肉（去心）、芡實、山茱萸肉、當歸身、熟地黃、白茯苓（各三兩）為末，酒糊丸，梧子大，每服百丸，或酒或鹽湯下。經進萃仙丸（康熙癸酉，太常伯王人B4進。）沙菀蒺藜（八兩，淘淨，隔紙微焙，取細末四兩入藥，留粗末四兩同金櫻子熬膏。）、山茱萸（酒蒸去核，取淨四兩。）、芡實（四兩，同枸杞搗。）、白蓮（四兩，酒洗曝乾，如無，蓮鬚代之。）、枸杞子（四兩）、菟絲子（酒浸，蒸爛，搗焙，二兩。）、川續斷（去蘆，酒淨，二兩。）、覆盆子（去蒂，酒浸，九蒸九曬，取淨二兩。）、金櫻子（去淨毛子，二兩。）右八味，共為細末，以所留蒺藜粗末同金櫻子熬膏，入前細末拌勻，再加煉白蜜為丸，如梧子大，每服八十丸，漸加至百丸，空腹淡鹽湯送下。補中益氣湯（保元湯下）、硃砂安神丸（勞倦門）、四七湯（二陳湯下）、崔氏八味丸（方祖）、遠志丸（驚門）、辰砂妙香散（溲血門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、滋腎丸（大補丸下）、溫膽湯（二陳湯下）、濟生鹿茸丸（虛損門）、縮泉丸（小便不禁門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、聚精丸（虛損門）、滾痰丸（痰飲門）、二陳湯（方祖）、桂枝龍骨牡蠣湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、安腎丸（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）、清心蓮子飲（生脈散下）。2=標題= 赤濁白濁門二陳湯（方祖）、九龍丹（遺精門）、五苓散（方祖）、豬苓湯（五苓散下）、清心蓮子飲（生脈散下）、辰砂妙香散（溲血門）、生脈散（方祖）、龍膽瀉肝湯（痛門）、補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四苓散（五苓散下）、逍遙散（虛損門）、桂枝加龍骨牡蠣湯（桂枝湯下）、當歸內補建中湯（桂枝湯下）。2=標題= 前陰諸疾門柴胡勝濕湯治外腎冷，陰汗莖痿，陰囊濕癢臊氣。柴胡、羌活、茯苓、澤瀉、升麻、甘草（生，各一錢。）、黃柏（酒炒，錢半。）、草龍膽、當歸梢、麻黃根、漢防己（酒洗，各八分。）、五味子（十五粒，碎。）水煎，食前稍熱服，忌酒醋濕麵。四逆湯（方祖）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、小柴胡湯（方祖）、龍膽瀉肝湯（痛門）、崔氏八味丸（方祖）、滋腎丸（大補丸下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、二陳湯（方祖）、桂枝湯（方祖）、防己茯苓湯（防己黃耆湯下）、舒筋三聖散（中風門）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）。2=標題= 疝門大烏頭煎（金匱）治寒疝遶臍痛，自汗出，手足逆冷，脈沉緊者。川烏頭（大者二枚，炮去皮臍，破八片。）右以水三升，煮取一升，去滓，內蜜一升，煎令水氣盡，取一升，強人服五合，弱者三合，不差，明日再服。當歸生薑羊肉湯（金匱）治腹中寒疝，虛勞不足，並治產後腹中痛。當歸（一兩）、生薑（兩半）、羊肉（生者二斤）先煮羊肉去滓及沫，取清者煮上二味，溫分三服，若寒多者，倍生薑，痛多而嘔者，加橘皮、白朮，血積不止，千金去生薑換乾薑加生地黃，產後虛羸，喘乏自汗，腹中絞痛，千金加桂心、芎藭、芍藥、乾地黃、甘草，產後虛乏，本方去生薑，加黃耆、桂心、乾地黃、芍藥、麥門冬、茯苓、甘草、大棗。抵當烏頭桂枝湯（金匱，千金名烏頭湯。）治寒疝腹痛逆冷，手足不仁，身體疼痛。烏頭（大者一枚，炮去皮臍，破八片。）右一味，以蜜一斤，煎減半，以桂枝湯五合解之，合得一升餘，初服二合，不差，即服三合，又不知，服至五合，其知者如醉狀，得吐者為中病，桂枝湯即桂枝、芍藥、甘草、薑、棗本方。烏頭梔子湯（金匱）治疝瘕少腹緩急，痛處按之即減。川烏頭（童便浸，炮去皮。）、梔子（薑汁炒黑，各三錢。）右二味，水煎，空心放冷服，不差，再服。酒煮當歸丸（一名丁香楝實丸）治寒束熱邪，疝瘕諸痛，及婦人帶下瘕聚。當歸、附子（炮）、茴香（各一兩）、川楝子（酒煮，去皮核淨，五錢）右四味，以酒三升，煮酒盡焙乾，入後四味。丁香、木香（各三錢）、延胡索（醋炒，一兩。）、全蠍（十四枚，滾醋泡去鹹。）共為細末，酒糊丸，梧子大，每服五七十丸至百丸，食前溫酒送下。（雲岐家秘，多肉桂五錢。）天台烏藥散治疝瘕，小腹引控睪丸而痛。烏藥、木香、茴香（鹽水炒）、青皮（醋炒）、良薑（各五錢）、檳榔（赤者二枚）、川楝子（大者二十枚，酒浸煮，去皮核，取淨肉同巴豆二十粒炒，去巴豆。）為散，每服二錢，溫酒調服，痛甚者，薑汁酒送下。金匱蜘蛛散治陰狐疝氣，偏有大小，時時上下者。大蜘蛛（十四枚，去頭足。）、肉桂（半兩，同蜘蛛研。）為散，每服一錢，日再服，溫酒送下，蜜丸亦可。寶鑑當歸四逆湯治厥疝，下久寒結痛。當歸（錢半）、附子（炮）、肉桂、茴香（炒）、延胡索、柴胡（各一錢）、芍藥、茯苓（各八分）、澤瀉、川楝肉（各六分）水煎，空心稍涼服。香橘散治睪丸偏墜。茴香（鹽水炒，五錢）、蘹香（鹽水炒）、橘核（去殼，研，壓去油。）、山查肉（炒，各一兩。）為散，每服三四錢，空心溫酒調服。睪丸腫大痛甚，左右移換者，加木香、沉香各三錢，川楝肉、青鹽各二錢，荔枝核十枚燒灰。木香楝子散治偏墜久藥不效，屬濕熱者。川楝子（三十枚，同巴豆三十粒炒，去巴豆，製法如天台烏藥散。）、川萆薢（五錢）、石菖蒲（一兩，鹽水炒。）、青木香（一兩）、荔枝核（二十枚，燒存性。）、茴香（炒，取淨末，六錢。）為散，每服二錢半，入麝香少許，空心鹽酒送下。喝起丸治疝腎虛腰痛。杜仲（鹽水炒，二兩。）、胡蘆巴（同芝麻炒）、補骨脂（炒）、蘹香（鹽水炒）、川萆薢（各一兩）右為細末，入連皮胡桃肉三十枚，青鹽半兩，同研如泥，入煉白蜜丸，如彈子大，空腹細嚼二丸，溫酒送下，臥時再服二丸。、此本青娥丸，入蘹香、胡蘆巴、萆薢三味，故耑主腎虛腰痛，小腹疝瘕。加味通心散治小腸疝痛，水道不通。瞿麥穗（一兩）、木通、梔子仁（酒炒黑）、黃芩、連翹、甘草梢、川楝肉、車前（各五錢）、肉桂（三錢）為散，每服五錢，加燈心二十莖，竹葉十片，水煎服。立效散治疝因食積作痛。山查肉（醋浸，炒黑，一兩。）、川楝肉（酒煨）、蘹香（鹽水炒）、枳實（炒）、蒼朮（泔浸，去粗皮，炒。）、香附（醋炒）、山梔（薑汁炒黑）、青皮（醋炒，各半兩）、吳茱萸（去閉口者，三錢。）為散，每服五錢，加生薑三片，水煎。九味蟠散治疝因風寒濕氣，睪丸腫痛。延胡索（一兩）、肉桂（五錢）、乾薑（炮，二錢）、丁香（一錢）、茯苓（六錢）、甘草（炙）、蒼朮（泔浸，炒。）、檳榔、羌活（各三錢）為散，每服五錢，入連鬚白二莖，水煎，食前熱服，取微汗效，不愈，再服，腹脹便秘，有食積梗痛，去羌活加三稜、蓬朮、縮砂仁。禹功散（水腫門）、桂苓丸（五苓散下）、五苓散（方祖）、二妙散（大補丸下）、崔氏八味丸（方祖）、龍膽瀉肝湯（痛門）、代抵當丸（抵當湯下）、桂枝湯（方祖）。2=標題= 交腸門五苓散（方祖）、芎歸湯（四物湯下）、香連丸（佐金丸下）、四七湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）。2=標題= 腸鳴門升陽除濕湯（平胃散下）、二陳湯（方祖）、枳實理中湯（理中湯下）、六君子湯（四君子湯下）、半夏瀉心湯（方祖）、平胃散（方祖）、葶藶木香散（五苓散下）、附子粳米湯（腹滿門）、胃苓湯（平胃散下）、葶藶丸（水腫門）。2=標題= 腸癰門薏苡附子敗醬散治腸癰初起。薏苡仁（一兩）、附子（二錢）、敗醬（五錢，一名鹿腸，徽人以之曝乾作羹，名苦蔗菜。）為散，取方寸匕，水煎頓服，小便當利。薏苡敗醬湯（千金）治腸癰未潰。薏苡仁、桔梗、麥門冬（各一兩）、敗醬、牡丹皮、茯苓、甘草、生薑（各六錢）、丹參、芍藥（各一兩二錢）、生地黃（兩半）右十一味，水煎分三服，日三。薏苡瓜瓣湯（千金）治腸癰。薏苡仁（三合）、牡丹皮、桃仁（各一兩）、瓜瓣（六合）右四味，水煮分再服。崔氏有芒硝六錢，云腹中痛不安，或脹滿不下飲食，小便濇，此病多是腸癰，人都不識，婦人產後虛熱，多是此病，縱非癰疽，便服此方，無傷損也。赤小豆當歸散（諸見血門）、大黃牡丹湯（小承氣湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、千金托裏散（保元湯下）、太乙膏（胃脘癰門）。2=標題= 脫肛門補中益氣湯（保元湯下）、升麻湯（方祖）、人參胃風湯（四君子湯下）、十全大補湯（保元湯下）、人參固本丸（二冬膏下）、黃連犀角散（痢門）。2=標題= 痔門喚痔散治內痔不出。草烏頭（生用，一錢。）、刺蝟皮（燒存性，一錢。）、枯礬（五錢）、食鹽（炒，三錢。）、麝香（五分）、冰片（三分）為散，先用溫湯洗淨，隨用津唾調藥三錢，填入肛門，片時即出，去藥，上護痔膏。護痔膏白芨、石膏、黃連（各三錢）、冰片、麝香（各二分）為細末，雞子清入白蜜少許，調成膏，護四邊好肉，方上枯痔散，如痔旁肌肉堅者，不必用此。枯痔散凡痔瘡突出，即用此藥。白礬（二兩）、蟾酥（二錢）、輕粉（四錢）、砒霜（一兩）、天靈蓋（青鹽水浸，赤清水內焠七次，四錢。）共研極細末，入小新鐵鍋內上用磁碗密蓋，鹽泥封固，炭火至二炷香，待冷取藥研極細末，鉛罐收貯，每日上午湯洗淨，用津唾調捻如錢厚，貼痔上令著，以薄綿紙挼軟掩上，捲束其藥，不使侵好肉上，若內痔，至晚再換一次，至六七日，其痔枯黑堅硬住藥，待其裂縫自落，換落痔湯洗之。落痔湯（一名起痔湯）黃連、黃柏、黃芩、大黃、防風、荊芥、梔子、槐角、苦參、甘草（各一兩）、朴硝（五錢）右作三服，用水煎洗，待痔落之後，搽生肌散，如痔傍肉不赤腫，枯黑即落，不必用此。生肌散乳香、沒藥（各一兩）、海螵蛸（水煮，五錢。）、黃丹（炒飛，四錢）、赤石脂（，淨七錢。）、龍骨（，淨四錢。）、血竭（三錢）、熊膽（四錢）、輕粉（五錢）、冰片（一錢）、麝香（八分）、珍珠（二錢，另研。）為極細末，鉛罐收貯，早晚搽二次，膏掩，漸斂而平。洗痔消腫痛方蕺菜（一名魚腥草）、苦楝根、朴硝、馬齒莧、瓦櫺花（各一兩）用水十碗，煎至七八碗，先薰後洗，諸痔腫痛可消，故附錄之。胡連追毒丸治痔漏不拘遠年近日，有漏通腸，污從孔出，先用此丸，追盡膿毒。胡黃連（一兩，切，薑汁炒。）、刺蝟皮（一兩，炙切，再炒脆。）、麝香（三分）為末，陳米爛飯為丸，麻子大，每服一錢，食前溫酒下，服後，如膿水反多，是藥力到也，勿懼之，候膿水將盡，服黃連閉管丸。黃連閉管丸胡黃連（淨末，五錢）、穿山甲（麻油內煮黃色）、石決明（）、槐花（微炒，各五錢。）為末，煉白蜜丸，麻子大，每服一錢，晨昏各一服，米飲下，至重者四十日愈，如漏之四邊有硬肉突起者，蠶繭二十枚炒末，和入藥中，治遍身諸漏皆效。煮線方治癭瘤及痔根細者。芫花（半兩，勿犯鐵。）、壁錢（二錢）用細白扣線三錢，同上二味，用水一碗，盛貯小磁罐內，慢火煮至湯乾為度，取線陰乾，凡遇前患，用線一條，大者用二條，雙扣紮於根蒂，兩頭留線，日漸緊之，其患自然紫黑，冰冷不熱為度，輕者七日，重者十五日，後必枯落，後用珍珠、輕粉、韶粉、冰片為散，收口至妙。一方，用芫花根洗淨擣汁，入壁錢浸線用之。錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 95 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:09 標題= 卷十五2=標題= 目門千金磁硃丸治神水寬大漸散，光采不收，及內障撥後，不能消，用此鎮之。磁石（能吸鐵者良）、硃砂先以磁石置巨火中七次，每必淬以醋，研細水飛，澄定曬乾，取淨二兩，硃砂亦研細水飛曬乾，取淨一兩，用生神麴末三兩，與前二味和勻，更以神麴一兩，水和作餅煮浮，搜入前藥為丸，如菉豆大，每服三四十丸，空心米飲送下。按千金磁硃丸方，本指南之製而立，昔黃帝征蚩尤，玄女授帝指南以定方隅，法用神砂雄黃拌鍼入生雁脛骨空中鍛鍊而成，鍛過必置磁石之上，蓋硃稟南方離火之氣，而中懹嬰，磁稟北方坎水之精，而外發氤氳，真匡正辟惡之靈物也，得陰陽二氣之交，所以入水不濡，戾天能飛，用以佐磁硃而製針，則最重之質，置水能浮，隨磁吸引，以為指南之準則，近世以雁脛難得，用白雄雞血硃砂雄黃，拌針入活鯉魚首，過同磁石收貯，取其準上午下子者用之，與雁脛之義不殊，凡羽禽之目，皆自下睫而交上睫，性皆升舉，所以能飛，非若毛獸之目，悉自上睫而交下睫也，吾嘗靜觀飛走升沉之理，於茲可默識矣，千金爰悟其旨，取磁硃之重，以鎮神水之不清，而收陰霾之障蔽，用生麴者，藉以發越丹石之性，猶雁脛鼓躍二氣之義也，噫，崇古立方之聖，莫如長沙，長沙之後，唐進士一人而已。皂莢丸治外內一切障膜，嫩不宜鍼撥者，此丸與生熟地黃丸並進。蛇蛻（酥炙、七條。）、蟬蛻、元精石、穿山甲（炮）、當歸、白朮（生）、茯苓、穀、精草、木賊、白菊花、刺蝟皮（蛤粉炒）、龍膽草、赤芍、連翹（各兩半）、豬爪（三十枚，蛤粉炒。）、人參（一兩）、川芎（半兩）共為細末，一半入牙皂十二挺，燒存性和勻，煉白蜜丸，梧子大，每服一錢五分，空心食前杏仁湯送下，一半入仙靈脾（即淫羊霍）一兩，每服三錢，用豬肝三片，批開夾藥煎熟，臨臥細嚼，用原汁送下。生熟地黃丸治肝虛目暗，膜入冰輪，內外諸障。生地黃（八兩）、熟地黃（十二兩）、石斛（鹽水炒）、牛膝（酒蒸，各兩四。）、菊花（去蒂，六兩。）、羌活、防風、杏仁（湯泡，去皮尖。）、枳殼（各二兩）蜜丸梧子大，每服五七十丸，以黑豆三升，炒令盡，淬好酒六升，每用半盞，食前送下，鹽湯亦可，或用生雞肝湯爛為丸尤炒，此即明目地黃丸加菊花、羌活，其間防風、杏仁、枳殼與地黃，牛膝同用者，以其久風襲入寒水之經也，若精血虧人，則當去此三味，易白蒺藜、當歸、枸杞，未為不可也。夏枯草散治肝虛目珠痛，至夜疼劇。夏枯草花（一兩）、香附（童便浸，二兩。）、甘草（炙，三錢。）為散，每服四錢，茶清調，日三服，或加芽茶煎服，痛久血傷，加當歸六錢，白芍四錢，生地黃一兩，黃耆二兩，每服五錢，入芽茶一撮，水煎去滓服。洗肝散（局方）治風毒上攻，暴赤腫痛。薄荷、當歸、羌活、防風、山梔（酒炒黑）、甘草（炙，各一兩。）、大黃（酒蒸，二兩。）、川芎（八錢）為散，每服三錢，沸湯調，日二三服。酒煎散治暴露赤眼生。漢防己（酒洗）、防風、甘草（炙）、荊芥穗、當歸、赤芍藥、牛蒡子、甘菊（去蒂，等分。）為散，每服五六錢，酒煎，食後溫服。大黃當歸散治眼壅腫，瘀血凝滯不散，攻脈見。大黃（酒蒸）、黃芩（酒炒，各一兩。）、紅花（二錢）、蘇木屑、當歸、梔子（酒炒）、木賊（各五錢）為散，每服四錢，水煎，食後服。瀉肺湯治暴風客熱外障，白睛腫脹。羌活、黑參、黃芩（各一錢）、地骨皮、桑白皮、大黃（酒蒸）、芒硝（各一錢）、甘草（炙，八分。）水煎去滓，半饑溫服。（世本，無桑皮，多桔梗。）密蒙花散（局方）治眥淚昏暗。密蒙花（塞鼻即嚏者真）、甘菊花（去蒂）、白蒺藜（炒，去刺）、白芍藥（局方，無。）、羌活、石決明（）、木賊（去節）、甘草（炙，各半兩，局方，無。）為散，每服二三錢，茶清調服。（準繩，無羌活。）還睛圓（局方）治男子女人風毒上攻，眼目赤腫，怕日羞明，多饒眵淚，隱澀難開，眶癢赤痛，瞼眥紅爛，瘀肉侵睛，或患暴赤眼，睛疼不可忍者，併服立效。白朮（生）、菟絲子（酒浸，別研。）、白蒺藜（炒，去刺。）、木賊（去節）、羌活（去苗）、青葙子（去土）、密蒙花、防風（去蘆）、甘草（炙，各等分。）右為末，煉蜜圓如彈子大，每服一圓，細嚼白湯下，日三服，又治偏正頭風，頭目眩運。石膏散治頭風患眼。生石膏（三兩）、本、白朮（生）、甘草（炙，各兩半。）、白蒺藜（炒，去刺，一兩。）為散，每服四五錢，熱茶清調，空腹臨臥各一服。通肝散治轆轤轉關，瞼硬睛疼，風熱障。梔子（炒黑）、白蒺藜（炒，去刺，各一兩。）、羌活（二兩）、荊芥穗、當歸、牛蒡子（炒研）、甘草（炙，各一兩二錢。）為散，每服三錢，食後竹葉湯調服。（世本，無羌活當歸，多枳殼車前。）絳雪膏（即寶鑑春雪膏）治昏暗癢痛，隱澀難開，眵淚生。爐甘石（四兩，銀罐內固濟，過水飛，預將黃連一兩，當歸五錢，河水煎汁，去滓入童便半盞，將甘石丸如彈子，多刺以孔，赤淬藥汁內，以汁盡為度，置地上一宿，去火氣，收貯待用。）、硼砂（研細，水調盞內，炭火緩緩燉乾，取淨一錢半。）、黃丹、明乳香（存性，研。）、烏賊骨（燒存性，研。）、白丁香（真者，各一錢半。）、麝香、輕粉（各五分）、煉白蜜四兩。先下製淨爐甘石末一兩，不住手攪，次下後七味，攪至紫金色不黏手為度，捻作挺子，每用少許，新水磨化，時時點之，忌酒、醋、蕎麥。又方，用爐甘石一兩，赤，以羊膽汁、青魚膽汁、荸薺汁、梨汁、人乳、白蜜等分相和，淬之，再再淬，汁盡為度，入冰片、麝香、青鹽、硼砂，（過）各二分研勻，每用少許，井花水調點兩眥。石燕丹點外障諸。爐甘石（四南，用黃連一兩，歸身木賊羌活麻黃各五錢，河水二升，童便一升，同煮去滓，製法如絳雪膏，取淨一兩。）、硼砂（銅杓內同水煮乾）、石燕、琥珀、硃砂（水飛，各取淨錢半。）、鷹屎白（一錢，如無，白丁香代之。）、冰片、麝香（各分半）右為極細末，每用少許點大眥，如枯澀無淚，加熊膽一分，白蜜少許，血，加真阿魏，黃，加雞內金，風熱，加蕤仁，熱，加珍珠、牛黃，冷加附子尖、雄黃，老，倍硼砂加豬子。助陽和血湯治氣血不和，痛如鍼刺。黃耆（生，三錢。）、當歸、甘草（炙）、防風（各一錢）、白芷、蔓荊子、升麻（各六錢）、柴胡（八分）水煎，食後服，趙以德，加赤芍藥七分。白蒺藜散治肝腎虛熱生風，赤濇多淚。白蒺藜（炒，去刺。）、菊花、蔓荊子、草決明、甘草（炙）、連翹（等分）、青葙子（減半）為散，每服三四錢，水煎，去滓熱服。羌活勝濕湯治目疾，一切風熱表證。羌活（錢半）、白朮（一錢）、川芎、枯梗、枳殼、荊芥、柴胡、前胡、黃芩（各八分）、白芷（六分）、防風（五分）、細辛（一分）、薄荷（三分）、甘草（炙，四分。）水煎，食後熱服。（世本，無細辛，有獨活。）瀉肝散治肝熱目赤腫痛，一切裏證。梔子仁、荊芥、大黃、甘草（等分）為散，每服四五錢，水煎熱服。此治肝熱，不用赤芍、膽草、當歸，反用梔子清肝，則血熱疼腫，何能便退，詳此四味，治白睛赤痛則可，治風輪赤痛則不可。春雪膏（局方）治風熱生。蕤仁（去皮，研細，紙包壓去油，再研再壓，數十次。）右取淨蕤仁五錢，入龍腦五分，煉白蜜一錢五分，再研勻，磁罐收貯，每用少許，箸頭點大眥。蕤仁膏治風熱眼生赤脈，癢痛無定。蕤仁（去皮，研極細，壓去油。）右取淨蕤仁霜五錢，濃煎秦皮汁調和，隔紙瓦上焙熟，有焦者去之，塗淨碗內，以艾一錢，分作三團，每團中置蜀椒一粒，燒起時，將碗覆上，三角墊起薰之，盡曬乾，再研入硃砂、麝香各半錢，磁瓶收貯，每用麻子大點大眥，日二度，如點老加硼砂少許，一方，但用蕤仁研壓去油淨五錢，麝香、硃砂水飛各五分，每用少許點大眥效。碧雲散治外障攀睛，眵淚稠黏。鵝不食草（一兩，嗅之即嚏者真。）、青黛、川芎（各半兩）為散，先噙水滿口，每用菉豆許搐鼻內，以嚏淚為效，搐無時。一方，加北細辛、牙皂末各一錢。宣明丸治瘀血灌睛，赤腫濇痛。赤芍、當歸、大黃（酒蒸）、黃芩（各二兩）、生地黃（三兩）、黃連、川芎、薄荷（各一兩）蜜丸梧子大，每服五十丸，食後米飲服。羌活除湯治太陽膜遮睛。麻黃根、薄荷（各五分）、生地黃（酒浸，一錢。）、當歸、川芎、黃柏（酒炒）、知母、荊芥（各六分）、本（七分）、防風（八分）、羌活（錢半）、川椒（炒去汗）、細辛（各三分）水煎，食前稍熱服，忌酒醋濕麵炙。龍膽飲治肝經濕熱，目赤腫痛。黃芩、犀角、木通、車前、黃連、黑參（各一錢）、梔子（炒黑）、大黃、芒硝（各錢半）、龍膽草、淡竹葉（各八分）、黃柏（酒炒黑，五分。）水煎，食後分二次熱服。清涼膏治打撲傷眼腫脹。大黃、芒硝、黃連（酒炒）、黃柏、赤芍、當歸（各一錢）、細辛（五分）、薄荷（八分）、芙蓉葉（三錢）為細末，用生地黃一兩，酒浸搗絞汁，入雞子清一枚，白蜜半兩，同調貼太陽及眼胞上。四生散治腎風上攻，耳中鳴癢，目癢昏花。白附子、黃耆、獨活、白蒺藜（等分）為散，每服二錢，用豬腎批開入藥，濕紙裹煨熟，稍入鹽花，細嚼溫酒送下。萬應蟬花散（局方名蟬花無比散）治奇經客邪目病。蟬蛻（半兩）、蛇蛻（酥炙，三錢。）、川芎、防風、羌活、甘草（炙）、當歸茯苓（各一兩）、赤芍、石決明（煮一伏時，研細。）、蒼朮（童便浸去腐，刮去粗皮，切，麻油拌炒，各兩半。）為散，每服二三錢，食後臨臥茶清送下。（秘旨，無蒼朮，多白蒺藜。）保命羚羊角散治陷久不得去，用此焮發。羚羊角（鎊，二兩。）、升麻（兩半）、細辛（一兩）、甘草（五錢）一半蜜丸，一半為散，以泔水煎，吞丸子五七十丸，食後熱服，取散為前導，丸為後合也。阿魏搐鼻法去星。阿魏（三錢）、雞內金（一錢）、冰片（三分）蜜和撚箸頭上，令中空通氣，外裹烏金紙，去箸，每夜塞鼻中，星自退。撥雲退丸治陽蹻受邪，內眥赤脈攀睛。蔓荊子、木賊（去節）、密蒙花（各二兩）、川芎、白蒺藜（炒，去刺。）、當歸（各兩半）、菊花、荊芥穗（各一兩）、楮實子、薄荷、蜀椒、黃連（酒洗）、蟬蛻（各五錢）、蛇蛻（酥炙）、甘草（炙，各三錢。）蜜丸，每兩分作八丸，食後臥時細嚼一丸，茶清送下。熊膽膏治一切老。爐甘石（過水飛，丸如彈子大，每淨一兩，分作十丸，用川黃連三錢濃煎去滓，燒淬之，汁盡為度，每料用淨者二錢。）、琥珀（五分）、瑪瑙（水飛，淨三錢。）珊瑚（水飛，淨三分。）、珍珠（，飛，淨三分。）、硃砂（水飛，淨五分。）、冰片（二分）、麝香（二分）和勻，磁罐收貯，每用少許點大眥上，日二三次。照水丹治攀睛障。烏賊骨（一錢）、辰砂（半錢）為散點之，白，加冰片少許，赤，加五靈脂少許。蠍附散搐鼻退冷。鵝不食草（一兩）、青黛（一作細辛）、生附子尖、薑黃、薄荷、全蠍（各五錢）為散，口含冷水搐少許。神消散治黃膜上衝。黃芩、蟬蛻、甘草（炙）、木賊（各一兩）、蒼朮（童便浸，麻油炒。）、穀精草（各二兩）、蛇蛻（酥炙，四條。）為散，每服二錢，臨臥新汲水調服。爐甘石散治爛沿風眼。爐甘石三兩，銀罐飛，丸如彈子，多刺以孔，先以童便一盞，淬七次，次以黃連三錢煎濃汁，淬七次，後以芽茶一兩濃煎，淬七次，又併餘汁合一處，再淬三次，安放地上一宿，出火氣，細研，入冰片、麝香少許點之，時選大炭鑿一孔以安爐甘石。一方，不用童便、黃連、芽茶，用車前草一斤擣取自然汁，淬數十次，汁盡為度，細研，磁罐收貯，臨用加冰片少許。防風瀉肝散治蟹眼睛疼，鍼去惡水用之。防風、羌活（一作遠志）、桔梗、羚羊角（鎊）、赤芍、黑參（一作人參）、黃芩（各一兩）、細辛、甘草（各五錢）為散，每服二三錢，沸湯調服。羚羊角散（與局方不同）治內外障，但痠疼濇痛，不熱不腫者。羚羊角（鎊，一兩。）、白菊花、川烏頭（炮）、川芎、車前、防風、羌活、半夏、薄荷（各半兩）、細辛（二錢）為散，每服二錢，生薑湯調，薄荷湯送下。陷，加升麻五錢，肉桂二錢。補腎丸治腎虛，眼目無光。巴戟肉、山藥、補骨脂（鹽酒炒）、牡丹皮（各二兩）、茴香（一兩，鹽戈炒。）、肉蓯蓉（酒浸，去腐，切焙。）、枸杞子（各四兩）、青鹽（半兩）蜜丸梧子大，每服五七十丸，空心鹽湯、溫酒任下。羚羊角湯治肝熱生風內障。羚羊角（鎊）、人參（各錢半）、黑參、地骨皮、羌活、車前（各一錢二分）水煎，食前熱服。羚羊角飲子治風輪熱，及黑泡如珠。羚羊角（一錢）、五味子（二十粒）、細辛（三分）、防風、大黃（酒蒸）、知母（各一錢）、芒硝（七分）水煎，食前溫服。龍木羚羊角飲子、羚羊角散、羚羊補肝散等方，並以羚羊為主，丹溪云：羚羊力能舒筋，入厥陰經甚捷，惟在風輪者，用之為宜，若不在風輪，漫投寧不引邪入犯耶。黃連羊肝丸（局方）治目多赤脈。黃連（一兩）、白羯羊肝（一具，生用。）先以黃連為細末，用竹刀將羊肝刮下如糊，除去筋膜，入盆中研細，入黃連末擣和為丸，如菉豆大，每服三四十丸，茶清送下，睛痛者，當歸湯下，忌豬肉冷水。其膽冬月以生白蜜相和盛滿，懸掛當風，膽外漸生黃衣，雞翅刷下，點赤脈熱良。補腎磁石丸治腎虛肝氣上攻，目昏漸成內障。磁石（醋七次，水飛。）、甘菊花、石決明（，各一兩。）、菟絲子（酒煮，擣絲焙。）、肉蓯蓉（酒浸去腐，切焙，各二兩。）為末，雄雀十五枚，去皮嘴留腸，以青鹽二兩，水三升，煮雀至爛，汁盡為度，擣如膏，和藥為丸，梧子大，每服二三十丸，空心溫酒送下。羚羊補肝散治肝風內障。羚羊角（鎊）、人參（各三兩）、茯苓、防風（各二兩）、細辛、黑參、車前、黃芩、羌活（各一兩）為散，食後米湯調服二錢。除風湯治五風，變成內障。羚羊角（鎊）、車前、人參、芍藥、茯苓、大黃（酒蒸）、黃芩、芒硝（各一錢）、蠍尾（醋泡，三分。）水煎，食後服。夜光椒紅丸治火衰目無精光，至夜昏甚。川椒（去白，二兩。）、生地黃、熟地黃（各四兩）、枸杞子（四兩）、牡丹皮（三兩）、麥門冬（四兩）蜜丸，梧子大，每服五七十丸，溫酒、鹽湯任下。又方，用椒紅四兩，巴戟肉二兩，金鈴子肉、熟附子、茴香各一兩，另研乾山藥末二兩，酒煮糊丸，梧子大，每服三十丸，空心鹽酒送下。前方治陰血虧而真火離散，後方治陽精傷而真火無光，不可不求其故而為施治也。蛤粉丸治雀目，日落後不見物。蛤粉、黃臘（等分）右鎔臘，搜蛤粉成劑，捏作餅子，每餅重三錢，用豬肝一片，重二兩，竹刀批開裹藥一餅麻線纏入砂鍋內以泔水煮熟，乘熱薰目，至溫吃肝並汁，以愈為度。楊氏家藏方，用烏賊骨淨末六兩，黃臘三兩，制服同此方。煮肝散治雀目羞明，疳眼膜。夜明砂（淘淨）、青蛤粉（即蚌殼灰）、穀精草（各一兩）為散，每服三錢，以豬肝竹刀批開，勿犯鐵，攤藥在內，麻線纏定，米泔水一碗煮肝至熟，取出，湯傾碗內薰眼，肝分三次細嚼，用煮肝湯熱下，一日服之。決明夜靈散治高風內障，至夜則昏。石決明（煮一伏時，另研。）、夜明砂（淘淨，另研，各三錢。）為散，用豬肝二兩，竹刀批開，入藥以線纏定，用泔水二碗，砂鍋中煮至半碗，先薰眼，候溫，臨臥連藥汁服之。防風飲子治倒睫拳毛，眥瞼赤爛。蔓荊子、黃耆（生）、黃連（各錢半）、甘草（炙）、防風、葛根（各一錢）、細辛（三分）。虛人，加人參一錢，當歸七分。水煎，食遠熱服。柴胡飲子治風熱眼眶赤爛。柴胡、羌活、防風、赤芍、桔梗、荊芥、生地黃（各一錢）、甘草（炙，五分。）水煎熱服。止淚補肝散治肝虛，迎西北風流淚不止。白蒺藜（炒，去刺。）、當歸、熟地黃（各二兩）、川芎、白芍、木賊、防風、羌活（各一兩）、香附（童便製，二兩。）為散，每服三錢，入生薑三片，紅棗一枚，肥人，加夏枯草一兩，瘦人，加桂枝一兩，水煎，去滓熱服。菊花散（與局方不同）治目風流淚，見東南風則甚，漸生膜。蒼朮（半斤，同皂莢三挺砂鍋內河水煮一日去皂莢，將蒼朮刮去皮，切片，鹽水炒，淨三兩。）、木賊（去節）、草決明、荊芥、旋覆花、甘草（炙）、菊花（去蒂，各半兩。）為散，每服二錢，濃茶調，空心臨臥各一服，有者，加蛇蛻一錢，蟬蛻三錢。人參漏蘆散治眼漏，膿水不止。黃耆（三兩）、防風（兩半）、大黃（酒浸）、人參、遠志（甘草湯泡，去骨。）、當歸尾（一作地骨皮）、赤茯苓（各二兩）、黃芩、漏蘆（各一兩）為散，每服四五錢，水煎，食後服。竹葉瀉經湯治眥內竅如鍼孔，津津膿出。柴胡、梔子、羌活、升麻、甘草（炙）、黃芩、黃連、大黃（各八分）、赤芍藥草決明、茯苓、車前、澤瀉（各六分）、竹葉（十片）水煎，食後熱服。加減地芝丸治目能遠視，不能近視。生地黃（四兩）、天門冬（烘熱去心，另焙。）、枸杞子（各三兩）、甘菊（二兩）、熟地黃（四兩）、麥門冬（去心）、山茱萸肉（各三兩）、當歸身（二兩）、五味子（一兩）蜜丸，梧子大，每服百丸，沸湯、溫酒任下。加味定志丸治目能近視，不能遠視。大遠志（甘草湯泡，去骨。）、石菖蒲（各二兩）、人參（四兩）、茯苓（三兩）、黃耆（蜜酒炙，四兩。）、肉桂（一肉）蜜丸，梧子大，每服百丸，空心米湯、溫酒任下。加減駐景丸治腎虛目如無所見。熟地黃（六兩）、當歸、枸杞（各四兩）、車前、五味子（各二兩）、楮實（五兩）、椒紅（淨一兩）、菟絲子（酒煮擣，焙，二兩。）蜜丸，梧子大，每服七十丸，空心鹽湯，臥時溫酒下。決明散治痘瘡入目。草決明、赤芍藥、甘草（炙）、栝蔞根（等分）為散，入麝少許，三歲兒一錢五分，米泔調，食後服，以愈為度。密蒙散治小兒痘疹，熱毒入目。密蒙花、青葙子、決明子、車前（等分）為散，每服一二錢，日用生羊肝一片，竹刀切開，摻藥末麻紮，濕紙裹煨，空心食之，以愈為度。穀精散治斑瘡入目生。穀精草、豬蹄退（酥炙，另為末。）、蟬蛻、白菊花（去蒂，等分。）為散，每服二三錢，食後米泔煎湯調服。神功散治痘入目生。蛤粉、穀精草（各一兩）、羌活、蟬蛻（各五錢）、菉豆皮（四錢）為散，每服二三錢至四錢，以豬肝一片，批開入藥末，線紮煮熟，不拘時與汁同服。羚羊散治痘後餘毒，攻目生。羚羊角屑（一兩）、黃耆、黃芩、草決明、車前、升麻、防風、大黃、芒硝（各五錢）為散，每服二三錢，水煎，食後服。決明雞肝散治小兒疳積害眼，及一切童B5障。決明子（曬燥，為極細末，勿見火。）、騸雞肝（生者，不落水。）右將雞肝擣爛，和決明末，小兒一錢，大者二錢，研勻同酒釀一盃，飯上蒸服，如目昏無，腹脹如鼓，用蕪荑末一錢，同雞肝酒釀頓服，障腹脹，用雞內金、蕪荑、決明末，同雞肝酒釀頓服，若小便如泔者，用黃臘同雞肝酒釀頓服，風熱障，加白蒺藜一錢，輕者數服，重者三十服，劇者四五十服，無不愈也，或用生騸雞肝研糊丸服亦可。又方，火硝（一兩）硃砂（三錢）。右二味，為末，每服四分，用不落水雄雞肝一個，竹刀剖開，入藥紮好，同酒釀半盞，飯上蒸熟，空腹服之，輕者一料，重者不過二三料，則膜推去半邊而退也。保元湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、瀉青丸（下血門）、選奇湯（頭痛門）、洗心散（狂門）、普濟消毒飲（伊尹三黃湯下）、神效黃耆湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、導赤散（傷暑門）、益元散（方祖）、清震湯（頭痛門）、清空膏（頭痛門）、三因芎辛湯（頭痛門）、沖和養胃湯（保元湯下）、礞石滾痰丸（痰飲門）、大追風散（頭痛門）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、涼膈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、四物湯（方祖）、伊尹三黃湯（方祖）、益氣聰明湯（保元湯下）、八珍湯（四君子湯下）、芎辛湯（頭痛門）、滋腎丸（大補丸下）、梔子柏皮湯（梔子豉湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、川芎茶調散（頭痛門）、崔氏八味丸（方祖）、逍遙散（虛損門）、瀉黃散（癘風門）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、金花丸（伊尹三黃湯下）、千金托裏散（保元湯下）、天王補心丹（生脈散下）、升陽除濕防風湯（濕門）、犀角地黃湯（傷寒門）、金匱腎氣丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 耳門桂辛散治風虛耳鳴。辣桂、川芎、當歸、石菖蒲、木通、麻黃（去節，另為末，各一兩。）、細辛、木香（一作全蠍）、甘草（炙，各五錢。）、白蒺藜、南星、白芷（各兩半）為散，每服四錢，加白一莖，蘇葉五片，水煎去滓，食前服，一方，加全蠍去毒三錢。黃耆丸治腎風耳鳴及癢。黃耆（酒炒）、白蒺藜（炒，去刺。）、羌活（各一兩）、附子（一枚，生，去皮臍。）為末，用羯羊腎一對，去脂膜勿犯鐵，酒煮擣爛絞汁糊丸，梧子大，空心鹽湯，臨臥溫酒下五十丸。薑蠍散治腎虛氣塞耳聾。全蠍（四十九個，去螫，滾水泡去鹹，以糯米三合放瓦上鋪平，將蠍焙黃去米，又切生薑四十九片置蠍，再焙至薑焦為度去薑。）為細末，三五日前，每日先服黑錫丹一服，臨服藥時，夜飯半饑，隨其酒量，勿令大醉服，服已，熟睡勿叫醒，令人輕輕喚，如不聽得，濃煎白湯一碗令飲，五更耳中聞百十攢笙響，自此得聞。犀角飲子治風熱上壅，耳內腫，脹痛流膿。犀角屑、木通、石菖蒲、甘菊、黑參、赤芍、赤小豆（炒）、甘草（炙）、生薑（三片）水煎，不拘時熱服。燒腎散治腎虛耳聾。磁石（赤醋淬，飛，淨一兩。）、附子（一枚，炮去皮臍。）、蜀椒（炒去汗，取椒紅，半兩。）、巴戟肉（一兩，寶鑑，無。）為散，每服一錢，用豬腎一枚，去筋膜細切，白鹽花和勻，裹十重濕紙，於煻灰中煨熟，空心細嚼，溫酒送下，以粥壓之，十日效。通神散治耳聾。全蠍（炮）、地龍、蜣螂（各三枚）、明礬（生半，枯半。）、雄黃（各五分）、麝香（一字）為散，每用少許，白蘸藥，引入耳中，閉氣面壁坐一時許，三日一次。麻丸治久聾。麻仁（二十一粒）、皂角（煨取肉，五分。）、地龍（大者，二條。）、全蠍（個）、遠志肉、磁石（，飛。）、乳香（各二錢）、麝香（少許）為末，鎔黃蠟為丸，塞耳中。梔子清肝散治寒熱痛，耳內作癢生瘡。柴胡、梔子（炒黑）、牡丹皮（各一兩）、茯苓、川芎、白芍、當歸、牛蒡子、甘草（炙，各五錢。）為散，每服五錢，水煎去滓，半饑熱服。排風湯（續命湯下）、復元通氣散（蓄血門）、養正丹（金液丹下）、四物湯（方祖）、龍薈丸（伊尹三黃湯下）、滾痰丸（痰飲門）、溫膽湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、小柴胡湯（方祖）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、正元散（眩暈門）、黑錫丹（金液丹下）、安腎丸（虛損門）、四生散（目門）、涼膈散（方祖）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、加味逍遙散（虛損門）。2=標題= 鼻門麗澤通氣湯治久風鼻塞。羌活、獨活、防風、蒼朮（去皮，切，麻油拌炒。）、升麻、葛根（各八分）、麻黃（連節，四分。）、川椒（五分）、白芷（一錢）、黃耆（錢半）、甘草（炙，七分。）、生薑（三片）、大棗（二枚，擘。）、白（三寸）水煎，食遠服，冬月，倍麻黃加細辛三分，夏月，去獨活加石膏三錢，忌一切冷物，及風涼處坐臥。芎藭散治鼻齆。川芎、檳楖、辣桂、麻黃、防己、木通、細辛、石菖蒲、白芷（各一兩）、木香、川椒、甘草（炙，各半兩。）為散，每服三四錢，生薑三片，蘇葉一撮，水煎，去滓熱服。辛荑散治鼻塞不聞香臭，涕出不止。辛荑仁（一兩）、細辛（三錢）、本（七錢）、升麻、川芎、白芷、木通、防風、甘草（炙，各五錢。）為散，每服二錢，食後茶清調服。千金通草辛荑搐鼻法治鼻塞腦冷清涕出。通草、辛荑（各錢半）、細辛、甘遂、桂心、芎藭、附子（各一錢）右七味，為末，蜜丸，綿裹內鼻中。千金搐鼻法治鼻齆。通草、細辛、附子右三味，等分為末，蜜和，綿裹少許內鼻中。又方，甘遂，用白雄犬膽丸，取涕瘥。千金礬石藜蘆散治鼽鼻，鼻中息肉不得息。礬石、藜蘆（各六銖）、瓜蒂（二七枚）、附子（十二銖）右四味，各擣篩合和，以小竹管，吹藥如小豆許於鼻孔中以綿絮塞之，日再，以愈為度。升麻湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、香蘇散（傷寒門）當歸內補建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、涼膈散（方祖）、甘露飲（二冬膏下）、消風散（咳嗽門）、瀉清丸（下血門）、升陽散火湯（升麻湯下）。2=標題= 口門蘭香飲子（白虎湯下）、滾痰丸（痰飲門）、三黃丸（伊尹三黃湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、龍膽瀉肝湯（痛門）、小柴胡湯（方祖）、佐金丸（方祖）、生脈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、甘露飲（二冬膏下）、六君子湯（四君子湯下）、附子理中湯（理中湯下）、連理湯（理中湯下）、涼膈散（方祖）、金花丸（伊尹三黃湯下）、五苓散（方祖）、導赤散（暑門）、理中湯（方祖）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、養正丹（金液丹下）、瓜蒂散（痰飲門）、神祐丸（十棗湯下）、濬川散（伊尹三黃湯下）。2=標題= 齒門茵陳散治齒齦赤腫疼痛，及骨槽風熱。茵陳、連翹、荊芥、麻黃、升麻、羌活、薄荷、殭蠶（各五錢）、細辛（二錢半）、大黃、牽牛頭末（各一兩）為散，每服三錢，先以水一盞，煎沸入藥攪之，急傾出，食後和滓熱服。世本，多半夏、芩、射干、獨活、丹皮。當歸龍膽散治齒痛，寒熱身疼。升麻、麻黃、生地黃、當歸梢、白芷、草豆、草龍膽、黃連、羊脛骨灰（等分）為散，每用少許，擦牙疼處，良久有涎吐去。五倍子散治牙齒為物所傷，動搖欲落。川五倍（為末）、乾地龍（微焙為末，等分。）先將生薑擦牙齦，後以藥敷之，七日不得嚼硬物，用骨碎補濃煎，時時漱之，如齒初傷欲落時，以膏擦藥貼齒槽中至齒上，即牢如故。烏金散治牙齒動搖，鬚髮黃赤，用此即齒牢髮黑。生薑（半斤，搗取自然汁，留滓待用。）、生地黃（一斤，酒浸一宿搗汁，留滓待用。）、大皂莢（不蛀者，十梃，刮去黑皮，將前二汁和蘸皂莢，文火炙乾，再蘸再炙，汁盡為度。）右將皂莢同地黃滓，入磁罐內，存性為末，牙齒初搖，用藥擦齦，如鬚髮黃赤，以鐵器盛藥末三錢湯調，過三日，將藥汁蘸擦鬚髮，臨臥時用之，次早即黑，三夜一次，其黑如漆，不傷鬚髮。長春牢牙散烏鬚髮，去牙風，除口氣。升麻、川芎、細辛、白蒺藜、甘松、丁香、五倍子、皂礬、青鹽（各半兩）、訶子肉、沒石子（各三錢）、麝香（五分）為散，早暮擦牙，次以水漱，吐出洗髭鬚。小承氣湯（方祖）、涼膈散（方祖門）、清胃散（衄血門）、越麴丸（鬱門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、消風散（咳嗽門）、羌活附子湯（頭痛門）、補中益氣湯（保元湯下）、犀角升麻湯（中風門）、小安腎丸（衄血門）、還少丹（遺精門）、黑錫丹（金液丹下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、甘露飲（二冬膏下）。2=標題= 髭鬚門七寶美髯丹補腎元，烏鬚髮，延齡益壽。赤白何首烏（重斤餘者，各一枚，竹刀刮去皮，切作大片，同黑豆蒸曬九次，去黑豆）、川牛膝（去苗，八兩，與何首烏黑豆同蒸同曬，切焙。）、補骨脂（八兩，同黑芝麻炒無聲為度，去芝麻。）、赤白茯苓（去皮，各八兩，為粗末，白者用人乳拌蒸，赤者用牛乳拌蒸。）、菟絲子（淘淨，酒蒸一宿，隔水煮二炷香，搗成絲作餅，焙乾取淨末，八兩。）、當歸（去梢，酒淨，切曬勿見火，取淨八兩。）、枸杞子（八兩，搗碎曬乾。）共為細末，煉白蜜丸，龍眼大，每日清晨午前臨臥，用鹽湯、沸湯、溫酒各嚼一丸，忌萊菔、豬血、糟醋。烏金丹染鬚黑久。清好墨一塊，嵌大紅鳳仙梗中，仍將剜下者掩紮好，以泥塗之，有花摘去，勿令結子，候兩月餘，自壞取出，又將青柿，去蒂鏤空入墨，仍將柿蒂掩紮好，埋馬矢中七晝夜，收藏鉛盒中，臨用以龜尿磨搽，則黑透鬚根，經月不白，不傷鬚。取龜尿法，用三腳竹架頂起龜腹，令足無著，不得扒動，置大盆中，以受其尿，將豬騣唾濕，蘸麝香細末，撚入鼻孔，其尿即出，或用麝香撚紙條燒薰其鼻，尿亦出。赤金散染鬚黑潤不燥，久不傷鬚。紅銅落（打紅銅器落下者滾水淘淨，銅杓中炒赤米醋七次，每料用三錢。）、川五倍（如菱角者佳，碎如豆粒，去末，無油鍋內炒，先赤起，次黑起即耎如泥，若不透則不黑，又不可太過則鬚色綠，第一要火候得宜，將濕青布一方包，壓地下成塊，每料一兩。）、何首烏（乾者碎為粗末，炒黑存性，忌犯鐵器。）、枯礬（三錢）、沒石子（碎如米粒，醋拌，炒黑存性。）右五味，各為極細末，入飛麵三錢和勻，每用二三錢，量鬚多少，臨用每錢入食鹽一釐，濃煎茶漿，調如稀糊，隔水燉發，候氣如棗，光如漆，再調勻，先將肥皂洗淨鬚上油膩拭乾，乘熱將刷子腳搽上，稍冷則不黑，以指捏鬚，細細碾勻，搽完以紙掩之，晨起以溫水洗淨，須連用二三夜，即黑亮如漆，過半月後，鬚根漸白，只用少許，如法調搽白根上，黑處不必再染。又方，無沒石子、何首烏，有青鹽三錢，細辛一錢。黃耆建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四君子湯（方祖）、烏金散（齒門）。2=標題= 唇門錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、清胃散（衄血門）、犀角升麻湯（中風門）、逍遙散（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）、小柴胡湯（方祖）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、真武湯（朮附湯下）、十全大補湯（保元湯下）、黃芩芍藥湯（即黃芩湯桂枝湯下）。2=標題= 舌門黃連瀉心湯（伊尹三黃湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、涼膈散（方祖）、甘露飲（二冬膏下）、金沸草散（咳嗽門）、三黃九（伊尹三黃湯下）。2=標題= 面門鼠黏子散治面上風癢。鼠黏子（生，兩半。）、連翹、防風、荊芥、枳殼、桔梗、蔓荊子、白蒺藜（炒，去刺。）、當歸、蟬蛻、厚朴（各一兩）為散，每服四錢，加生薑一片，白一莖，水煎薰服。硫黃膏治面上生瘡，及鼻臉赤風粉刺。生硫黃、白芷、栝蔞根、鉛粉（各五分）、芫青（七枚，去翅足。）、全蠍（一枚）、蟬蛻（七枚）為細末，麻油、黃臘各半兩，熬烊離火，入諸藥末調勻，磁器收貯，久則愈妙，至夜洗面後，以少許細細擦之，擦過即拭去，否則起泡，近眼處勿擦，三四日間，瘡腫自平，赤色自消，風刺粉刺，一夕見效。消風散（咳嗽門）、涼膈散（方祖）、升麻湯（方祖）、犀角升麻湯（中風門）、升麻胃風湯（中風門）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、桂苓五味甘草湯（咳嗽門）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、地黃飲子（中風門）、附子理中湯（理中湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、四逆湯（方祖）、通聖散（涼膈散下）、六君子湯（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、人參養榮湯（保元湯下）、羌活勝濕湯（濕門）。 回覆 推薦 刪除 留言 96 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:09 標題= 咽喉門硼砂丹治纏喉風，風熱喉痹。硼砂（去研）、白礬（去研，各一錢。）、西牛黃、人爪甲（焙脆，研，各一分。）為極細末，以爛白霜梅肉三錢，研糊分作四丸噙化，取湧頑痰立效。本事利膈湯治脾肺積熱，咽喉生瘡。薄荷葉、荊芥穗、防風、桔梗、人參、牛蒡子、甘草（等分）水煎，不拘時緩緩服。如口瘡甚而多痰聲者，加殭蠶，壯熱脈實，去人參加黑參、犀角、山豆根。烏龍膏治一切纏喉急證。皂莢（二梃，去皮弦子，搥碎，滾水三升泡一時許，挼汁去滓，砂鍋內熬成膏，入好酒一合攪令稠，入下項藥。）、百草霜、燄硝、硼砂、人參（另為極細末，各一錢。）右四味拌勻，入白霜梅肉一錢細研，入皂莢膏內，以少許雞翎點喉中，湧盡頑痰，卻嚼甘草二寸，嚥汁吞津，若木舌，先用青布蘸水揩之，然後用藥。錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、玉樞丹（臭毒門）、稀涎散（中風門）、涼膈散（方祖）、普濟消毒飲（伊尹三黃湯）、荊防敗毒散（小柴胡湯下）、桔梗湯（方祖）、都丸（崔氏八味丸下）、半夏厚朴湯（二陳湯下）、異功散（四君子湯下）。2=標題= 癰疽門活命飲治一切癰毒赤腫，未成者消，已成者潰，但漫腫色白不起，及膿出而痛不止，元氣虛者禁用。穿山甲（炮）、白芷、防風、乳香、沒藥、甘草節、赤芍、栝蔞根、歸身、貝母（去心，研。）、陳皮、皂角刺（各一錢）、金銀花（三錢）水酒各半煎服。清熱解毒湯治瘡瘍焮腫赤痛，形病俱實。黃連（酒炒）、山梔（炒黑）、連翹、當歸（各錢半）、芍藥、生地黃（各一錢）、金銀花（二錢）、甘草（六分）水煎熱服。豆豉餅治瘡瘍腫而不潰，潰而不斂。江西淡豆豉右一味為末，唾和成餅，如錢大，三四錢厚，置患處，以艾壯於餅上炙，乾即易之，如瘡大作餅覆患處，以艾鋪上炙之，未成者即消，已成者祛逐毒邪則愈，如鬱證敗痰失道，漫腫不赤不潰者，以香附一味為細末，唾調作餅，如上法炙之，或先用一握，切碎焙熱熨之，冷則更迭而熨，使風血調和，毒邪焮發，然後炙之，尤妙。竹葉黃耆湯治氣虛，胃火盛而作渴。淡竹葉（一握）、黃耆（生）、生地黃、麥門冬（去心）、當歸、川芎、甘草、黃芩、芍藥、人參（錢半）、石膏（，二錢。）水煎熱服。烏金膏治潰瘍肉死不腐，若有毒根，以紙撚蘸紝即斂。巴豆（去心膜，炒黑。）一味研如膏，點歹肉上，臨用修合則不乾。珍珠散治不拘何疾，潰爛不肯長肉者。爐甘石（製如目門絳雪膏法，淨八兩。）、珍珠（，淨一錢。）、琥珀（淨末，七分。）、龍骨（，水飛淨，四分。）、赤石脂（，水飛淨，四分。）、鍾乳石（甘草湯煮一伏時，水飛淨，六分。）、硃砂（水飛淨，五分。）、麒麟竭（二分）、象皮（焙，乾為末，五分。）右九味，務令極細，每藥一錢，入冰片二分，研勻和調，敷上立長。三白丹治鰴瘡結毒。水銀（一兩）、白礬、燄硝（各二兩）右三味，內鐵銚中，以厚磁碗合定，鹽泥固濟，壓定碗足，文火三炷香，昇在碗內，取出放地一夕以出火毒，磁罐收貯，經年後方可用之，每服三分，入飛麵三錢，壯者分三服，中者分五服，羸者分七服，每日以土茯苓半斤，搥碎，用水七碗，煮至五碗，去滓入前丹一服，再煎至三碗，一日服盡，明日如前法再服，二三日後，喉腫痛，齒齦出水，七日毒盡自愈，腫甚者，用黃連、犀角、骨碎補各一錢，黑豆一合，煎湯漱之。加味三白丹治元氣虛寒人結毒。本方加滴乳石一兩，天靈蓋二兩，服法如前。五寶丹治虛人結毒，不勝三白丹，及服三白丹餘毒未盡者。韶粉（三錢，銅杓內隔紙焙黃，微火緩焙，勿令焦黑。）、珍珠（勿見火，另研。）、滴乳粉（淨，取極細末。）、琥珀（勿見火，另研。）、硃砂（水飛，各一錢。）右五味杵勻，湯浸蒸餅為丸，菉豆大，分作七服，弱者分十服，每服用土茯苓四兩，煎湯服之。歸耆飲治腦疽背癰，毒盛焮腫，及虛人肛門發毒。當歸（重八錢者，一隻。）、綿黃耆（生）、金銀花（淨，各五錢。）、甘草（生，三錢。）水酒各碗半，煎至二碗，分三次熱服，一日令盡，在上者加升麻三分，在下者，加牛膝三錢。四順清涼飲（燥門）。參耆內托散（保元湯下）、千金托裏散（保元湯下）、十全大補湯（保元湯下）、六君子湯（四君子湯下）、八珍湯（四君子湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、保元湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、獨參湯（保元湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、托裏消毒散（保元湯下）、四君子湯（方祖）、四物湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、歸脾湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、梔子清肝湯（耳門）、內補黃耆湯（保元湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、涼膈散（方祖）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、參苓白朮散（四君子湯下）、理中湯（方祖）、四柱飲（泄瀉門）、六柱飲（泄瀉門）、二神丸（泄瀉門）、四神丸（泄瀉門）、連理湯（理中湯下）、萬靈丹（癘風門）。2=標題= 汗門素問澤朮麋銜散治酒風汗出如浴，惡風短氣。澤瀉、朮（各十分）、麋銜（五分）右三味，合為散，以三指撮，水煎，為後飯。（後飯者，先服藥而後飯也。）當歸六黃湯（伊尹三黃湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、耆附湯（朮附湯下）、朮附湯（方祖）、參附湯（朮附湯下）、真武湯（朮附湯下）、玉屏風散（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、逍遙散（虛損門）、都丸（崔氏八味丸下）、涼膈散（方祖）、羌活勝濕湯（濕門）、防己黃耆湯（方祖）、桂枝湯（方祖）、五苓散（方祖）、參蘇飲（傷寒門）、附子理中湯（理中湯下）、二陳湯（方祖）、十全大補湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、歸脾湯（保元湯下）、二妙散（大補丸下）、小柴胡湯（方祖）、葛根湯（麻黃湯下）、白虎湯（方祖）、犀角地黃湯（傷寒門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、茵陳蒿湯（濕門）、保和丸（傷飲食門）、理中湯（方祖）、龍膽瀉肝湯（痛門）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、大建中湯（保元湯下）、小續命湯（續命湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、小承氣湯（方祖）。2=標題= 不得臥門半夏湯（靈樞）治痰飲客於膽府，自汗不得眠。半夏（五合，薑汁泡。）、秫（一升）右二味，以流水揚之萬遍，煮秫米取湯內半夏煮，去滓飲一盃，日三，稍益，以知為度。此靈樞方也，後世方書，以此湯加入黃連、遠志、生地、棗仁、乾生薑，仍用流水煎服。六君子湯（四君子湯下）、酸棗湯（虛損門）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、溫膽湯（二陳湯下）、導痰湯（二陳湯下）、獨活湯（驚門）、珍珠母丸（驚門）、梔子豉湯（方祖）、硃砂安神丸（勞倦門）、益元散（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、十全大補湯（保元湯下）、胃苓湯（平胃散下）、升陽益胃湯（保元湯下）。2=標題= 不能食門胃苓湯（平胃散下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、保和丸（傷飲食門）、枳朮丸（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、導痰湯（二陳湯下）、二神丸（泄瀉門）、二陳湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、人參白虎湯（白虎湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）。2=標題= 不能語門導痰湯（二陳湯下）、至寶丹（中風門）、牛黃丸（中風門）、蘇合香丸（中風門）。2=標題= 消癉門文蛤散（玉函）治渴欲飲水不止。川文蛤（即蛤蜊中一種，殼厚色蒼而滑者，火用。）右一味，杵為散，沸湯服方寸匙。腎氣丸（崔氏八味丸下）、五苓散（方祖）、白虎加人參湯（白虎湯下）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、理中湯（方祖）、生脈散（方祖）、千金朴硝煎（火門）、清心蓮子飲（生脈散下）、宣明麥門冬飲子（生脈散下）、易老門冬飲（生脈散下）、蘭香飲（白虎湯下）、甘露飲（二冬膏下）、瀉黃散（癘風門）、七味白朮散（四君子湯下）、固本丸（二冬膏下）、加味導痰湯（二陳湯下）、六君子湯（四君子湯下）、佐金丸（方祖）、滋腎丸（大補丸下）、保元湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）。2=標題= 痰火門玉竹飲子（新定）治痰火痰涎湧盛，咳逆喘滿。萎蕤（一名玉竹，三錢。）、茯苓（二錢）、甘草（一錢）、桔梗（一錢）、橘皮（一錢）、紫菀（二錢）、川貝母（去心，研，三錢。）、生薑（同橘皮蜜煎，四錢。）右八味，長流水煎，八熟白蜜二匕，分二服。氣虛，加人參二錢，虛火，加肉桂半錢，客邪，加細辛三分，香豉三錢，咽喉不利唾膿血，加阿膠三錢，藕汁半盃，頭額痛，加白二莖，便溏，用伏龍肝擊碎煎湯，澄清代水煎服，氣塞，臨服磨沉香汁數匙。香蘇散（傷寒門）、金匱枳朮湯（方祖）、沉香降氣散（氣門）、異功散（四君子湯下）、局方七氣湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、六味地黃丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、靈飛散（養性門）。2=標題= 黃癉門消石礬石散（金匱）治腎癉額上黑。硝石、礬石（皂者，等分。）為散，大麥粥飲和服方寸匙，日三服，病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。大黃硝石湯（金匱）治黃癉腹滿，小便不利自汗。大黃、硝石、黃柏（各四錢）、梔子（七枚）右四味，水煎去滓，內硝更煮，分二服。豬膏髮煎（金匱）治女勞癉，及陰吹正喧。豬膏（三兩）、亂髮（如雞子大，三枚。）右二味，合煮，髮消藥成，分二服，病從小便出。桂枝加黃耆湯（桂枝湯下）、茵陳五苓散（五苓散下）、梔子大黃湯（梔子豉湯下）、茵陳蒿湯（濕門）、耆芍桂酒湯（桂枝湯下）、梔子柏皮湯（梔子豉湯下）、麻黃連翹赤小豆湯（麻黃湯下）、小柴胡湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、大黃附子湯（小承氣湯下）、四君子湯（方祖）、茵陳附子乾薑湯（四逆湯下）、茵陳四逆湯（四逆湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、溫中丸（二陳湯下）、棗礬丸（平胃散下）、越婢加朮湯（麻黃湯下）、桂枝二越婢一湯（桂枝湯下）、理苓湯（理中湯下）、瓜蒂散（痰飲門）、桂苓丸（五苓湯下）。2=標題= 嘈雜門六君子湯（四君子湯下）、保和丸（傷飲食門）、越鞠丸（鬱門）、二陳湯（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、佐金丸（方祖）、四君子湯（方祖）、枳朮丸（方祖）、抑青丸（佐金丸下）、逍遙散（虛損門）、補中益氣湯（保元湯下）、四神丸（泄瀉門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 身重門除濕湯（平胃散下）、滲濕湯（理中湯下）、胃苓湯（平胃散下）、補中益氣湯（保元湯下）、防己黃耆湯（方祖）、消暑十全散（暑門）、甘薑苓朮湯（理中湯下）、虎潛丸（大補丸下）、清燥湯（保元湯下）。2=標題= 脫營失精門益氣養營湯（四君子湯下）。2=標題= 過饑胃竭門保元湯（方祖）、四君子湯（方祖）。2=標題= 藥蠱門獨參湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、當歸補血湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 臭毒門玉樞丹（一名紫金錠）治一切藥毒食毒瘴毒蟲毒痰毒癰毒臭毒疫毒溪毒，並用水磨，內服外敷，無不神效，惟正氣虛人，及孕婦忌服。川文蛤（二兩，即五倍子，形如菱角者佳。）、千金子（即續隨子，去殼取淨霜，一兩。）、紅芽大戟（杭州者良，去傍根，酒煮去骨，焙，淨兩半。）、山慈姑（薑汁洗，淨一兩。）、雄黃（明淨者，水飛，淨一兩。）、麝香（取當門子，三錢。）右為細末，以糯米粥糊擣成劑，分作四十餅，於端午七夕，或辰日，於石臼中杵千下。（一方，多水飛硃砂一兩。）點眼砂（一名人馬平安散）治時疫毒氣臭毒，痧脹腹痛。冰片、麝香、雄黃（水飛）、硃砂（水飛，各半錢。）、燄硝（一錢）共為極細末，磁瓶收貯，男左女右，以少許點目大眥立效，用此入時疫病家，則不沾染，並治六畜瘟，亦點眼大眥。越鞠丸（鬱門）、沉香降氣散（氣門）、藿香正氣散（平胃散下）、蘇合香丸（中風門）。2=標題= 番沙門香蘇散（傷寒門）、梔子豉湯（方祖）、黃芩湯（桂枝湯下）、涼膈散（方祖）、白虎湯（方祖）。 回覆 推薦 刪除 留言 97 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:10 標題= 嶺南瘴毒門蒼朮芩連湯治瘴癘濕熱。蒼朮（泔製，炒黃，錢半。）、黃芩（酒炒）、黃連（薑汁炒）、木香、枳實、半夏（薑製）、柴胡、升麻、川芎、厚朴（薑製）、桔梗、木通（各一錢）、甘草（炙，七分。）、生薑（三片）水煎溫服。蒼朮羌活湯治瘴癘，腹滿寒熱。蒼朮（製）、黃芩、枳實、半夏、柴胡、川芎、羌活、陳皮（等分）、甘草（減半）、生薑（三片）水煎溫服。蒼朮柴胡湯治瘴瘧。柴胡（錢半）、知母、蒼朮（泔製，炒黃。）、黃芩（酒炒）、葛根、陳皮、半夏、川芎（各一錢）、甘草（炙，七分。）、生薑（三片）、烏梅肉（一個）水煎，清晨服。藿香正氣散（平胃散下）、平胃散（方祖）、四君子湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、蒼朮白虎湯（白虎湯下）、茵陳五苓散（五苓散下）、理中湯（方祖）、梔子豉湯（方祖）。2=標題= 蟲門秦川剪紅丸治蟲積為患，噎膈反胃不能食。雄黃（油煎）、木香（各五錢）、檳榔、三稜（煨）、蓬朮（煨）、貫眾、椒紅（各一兩）、大黃（酒蒸，兩半。）、乾漆（令盡，三錢。）神麴糊丸，菉豆大，每服五十丸，五更用雞湯送下，方中椒紅，世本皆作陳皮，惟何繼沖藏本作椒紅，乃合立方命名之意，方後五更用雞湯送下，亦異世本。化蟲丸（局方）治蟲積肚腹常熱。鶴蝨（即天名精子，炒。）、檳榔、苦楝根（各一兩）、胡粉（炒，半兩。）、白礬（一錢五分）為末，米飲糊丸，梧子大，一歲兒五丸，大人七八十丸，酸漿水入麻油少許和勻送下，消米湯亦可，痛時用蜀椒湯調化服。集效丸治蟲積四肢常冷。木香、鶴蝨、檳榔、訶子肉、蕪荑仁（炒，各五錢。）、大黃（一兩）、熟附子、炮薑（各三錢）、烏梅肉（十四枚）煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，食前陳皮湯下，婦人醋湯下，孕婦勿服。萬應丸治腹中諸蟲血積。黑牽牛頭末、大黃、赤檳榔（各一兩）、白雷丸（醋炒）、木香、沉香（各半兩）右將牽牛一處為末，檳榔、雷丸、木香、大黃一處為末，沉香另自為末，以大皂莢、苦楝皮各四兩，煎汁泛丸，如菉豆大，每服四五十丸至百丸，小兒量減，孕婦忌服。遇仙丹治膈上痰氣蟲積。白牽牛頭末（生，一兩，炒，一兩。）、白檳榔（一兩）、茵陳、三稜（醋炒）、蓬朮（醋炒）、大皂莢（去皮弦子，酥炙淨末，各三錢。）、沉香（另末，勿見火，五錢。）為末，醋糊丸，菉豆大，每服四五十丸，五更時茶清送下，天明當有所下，有積去積，有蟲去蟲，小兒量減，孕婦忌服。膠艾葙歸湯（千金）治蟲蝕肛門，癢痛。阿膠、當歸、青葙子（各六錢）、艾葉（一把）右四味，水煎，分三服。雄黃兌法（千金）雄黃（半兩）、桃仁（一兩）、青葙子（三兩）、黃連（一兩）、苦參（一兩）右五味，為末，綿裹如棗核大，內下部。又方，雄黃、皂莢、麝香、硃砂（等分）右四味為末，蜜丸，梧子大，內下部日二。烏梅丸（理中湯下）、九痛丸（心痛門）、妙功丸（癲門）。2=標題= 蠱毒門歸魂散（千金）治蠱毒初中在膈上者，以此藥吐之。白礬（枯，半，生，半。）、建茶（各一兩）為散，每服五錢，新汲水頓服，服一時許，當吐出毒，此藥入口，其味甜不覺苦濇者，即有蠱毒也。雄硃丸（千金）治蠱毒從酒食中下者。雄黃、硃砂（俱另研，水飛。）、赤腳蜈蚣（微炙，去足。）、續隨子（為細末，各一兩。）、麝香（錢半，另研。）右五味，拌勻再研，以糯米粥和丸，如芡實大，每服一丸，熱酒吞下，毒當與藥俱下，端午日修合尤妙。千金大乙追命丸治百病，若中惡氣，心腹脹滿，不得喘息，心腹積聚臚脹疝瘕，宿食不消，吐逆嘔噦寒熱，瘰蠱毒，婦人產後餘疾。蜈蚣（一枚）、丹砂、附子、礬石、雄黃、藜蘆、鬼臼（各一分）、巴豆（二分）右八味，蜜丸如麻子，服二丸，日一，陰毒傷寒，遍身疼痛，爪甲青黑，服一丸，當汗出，綿裹兩丸，塞兩耳中，下痢，服一丸，下部塞一丸，蠱毒，服二丸，在外膏和摩病上，在膈上吐，膈下利，有瘡，以一丸塗之，毒自出，產後餘疾，服一丸，耳聾，綿裹塞耳中。五香散（千金）治嶺南毒氣惡核，射工中人，暴腫生瘡。甲香（即螺甲靨）、薰陸香、丁香、沉香、青木香、黃連、黃芩（各四錢）、黃柏（六錢）、犀角、羚羊角、鱉甲、牡蠣、升麻、甘草、烏翣（各四錢）、吳茱萸（二錢）右十六味，治下篩，水服方寸匕，日二，並以水和少許洗之，仍以雞子白和散塗瘡上，乾即易之。解水毒飲子（千金）治人忽中谿B6水毒，手足指冷，或至肘膝。吳茱萸（湯泡七次，二兩。）、升麻、犀角、橘皮（各六錢）、生薑（三兩，切。）、烏梅肉（十四枚）水煎，分三服，或以生犀磨汁服尤效，身上赤斑退為度。玉樞丹（臭毒門）、千金耆婆萬病丸（積聚門）、理中湯（方祖）、生脈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。2=標題= 婦人門上旋覆花湯（金匱）治虛風襲入膀胱，崩漏鮮血不止。旋覆花（三錢）、（五莖）、新絳（生用，尺許。）右三味，水煎頓服。旋覆性專下氣，兼，則能散結祛風，佐以繭絲專補膀胱，加以紅藍染就，深得本經散結氣之旨。礬石丸（金匱）治婦人經水不利，下白物。礬石（用綠色者，燒過，三錢。）、杏仁（一錢）右二味，蜜丸，棗核大，內陰中。土瓜根散（金匱）治瘀積經水不利，或一月再見，及陰頹腫。土瓜根、芍藥、肉桂、蟲（等分）右四味，為散，酒服方寸匕，日三服。土瓜根，黃瓜根也，藥鋪不收，往往以栝蔞根代用，攷之本經栝蔞根，性味雖同苦寒，而無散瘀血通月閉之功，此治雖專，惜乎其力繟緩，故以桂、弼之，芍藥監之，與旋覆花湯之用新絳不殊。歸附丸治氣亂，經期或前或後。當歸（四兩）、香附（八兩，童便浸透，B7乾，再加酒醋鹽薑四製。）為細末，醋糊丸，空心砂仁湯下三錢。血虛，加熟地八兩，虛寒，加桂、附各一兩，帶下氣腥，加吳茱萸、蘄艾各一兩，臍下冷痛，加桂、附、沉香各一兩，丁香三錢，經行少腹先痛，或血色紫黑結塊，加醋煮蓬朮二兩，沉香一兩，經後少腹虛痛，加參、耆、阿膠各四兩，蘄艾二兩，經水色淡，加薑、桂各二兩，人參四兩。醋煎散治經行少腹結痛，產後惡露不行。三稜、蓬朮、香附、烏藥、赤芍、甘草、肉桂（等分）通用醋炒為散，每服三錢，空心，砂糖湯調服。蘆薈丸治肝疳口舌生瘡，牙齦腐爛，遍體生瘡，及婦人熱結經閉，作塊上衝梗痛。蘆薈、青黛、硃砂（另研，水飛，各三錢。）、麝香（一錢）、大皂莢（去皮弦子，一兩。）、乾蟾（一兩，同皂莢燒存性。）為細末，蒸餅糊丸，麻子大，每服三五十丸，空心米湯下。防風丸治風入胞門，崩漏下血，色清淡者。防風（勿見火）為末，醋丸梧子大，空腹，白湯下二錢五分。子芩丸治風熱入犯肝經，崩漏下血，色稠紫者。條黃芩（酒炒）為末，酒丸梧子大，空腹，烏梅湯下三錢。千金茯苓補心湯治心氣不足，善悲愁恚怒，衄血面黃煩悶，五心煩熱，獨語不覺，婦人崩中面赤。茯苓（六錢）、桂枝（三錢）、甘草（二錢）、紫石英（碎如米粒，一兩。）、人參、麥門冬（去心，各五錢。）、大棗（四枚）、赤小豆（一合）水煮，日三服。千金小牛角散治帶下五崩下血，外實內虛之病。牛角（一枚，燒令赤。）、鹿茸、禹餘糧、當歸、乾薑、續斷（各二兩）、阿膠（三兩）、烏骨、龍骨（各一兩）、赤小豆（六合）右十味，為散，空腹溫酒服方寸匕，日三服。千金伏龍肝湯治勞傷衝任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，臍腹冷痛，口乾食少。伏龍肝（如彈子大，七枚。）、生薑、生地黃（各兩半）、甘草、艾葉、赤石脂、桂心（各六錢）右七味，咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一。失笑散治婦人瘀結，少腹急痛。五靈脂（酒研，澄去砂。）、蒲黃（篩淨，生半，炒半，等分。）為散，每服二錢半，酒煎入砂糖少許，和滓服，少頃再服，瘀結腹痛，經水反多，元氣虧弱，藥力不行者，用人參二三錢調服以擊搏之。千金七子散治丈夫風虛目暗，精氣衰少無子，補不足。五味子、鍾乳粉、牡荊子、菟絲子、車前子、菥蓂子、石斛、乾地黃、薯蕷、杜仲、鹿茸、遠志（各八銖）、附子、蛇床子、芎藭（各六銖）、山茱萸、天雄、人參、茯苓、黃耆、牛膝（各三銖）、桂心、蓯蓉（各十銖）、巴戟天（十二銖）右二十四味，治下篩，酒服方寸匕，日二，不知增至二匕，以知為度，禁如藥法，不能酒者，蜜丸服亦可。紫石門冬丸（千金）治全不產及斷緒方。紫石英、天門冬（各三兩）、當歸、芎藭、紫葳、卷柏、桂心、烏頭、乾地黃、牡蒙、禹餘糧、石斛、辛荑（各二兩）、人參、桑寄生、續斷、細辛厚朴、乾薑、食茱萸、牡丹、牛膝（各二十銖）、柏子仁（一兩）、薯蕷、烏賊骨、甘草（各一兩半）右三十六味，為末，蜜和丸，如梧子大，酒服十丸，日三，漸增至三十丸，以腹中熱為度，不禁房室，夫行不在不可服，禁如藥法，比來服者不至盡劑即有娠。慶雲散（千金）治丈夫陽氣不足，不能施化無成。覆盆子、五味子、菟絲子（各一升）、天雄（一兩）、石斛、白朮（各三兩）、桑寄生（四兩）、天門冬（九兩）、紫石英（二兩）右九味，治下篩，酒服方寸匕，先食服，日三，素不耐冷者，去寄生加細辛四兩，陽氣不少而無子者，去石斛加檳榔十五枚。朴硝盪胞湯（千金）治婦人立身已來全不產，及斷緒久不產二三十年者。朴硝、牡丹、當歸、大黃、桃仁（生，各三銖。）、細辛、厚朴、桔梗、人參、赤芍藥、茯苓、桂心、甘草、牛膝、橘皮（各一銖）、附子（六銖）、蟲、水蛭（各十枚）右十八味，咀，以清酒五升，水五升，合煮取三升，分四服，日三夜一，每服相去三時，更服如常，覆被取少汗，汗不出，多日著火籠之，必下積血，及冷赤膿如赤小豆汁，本為婦人子宮內有此惡物使然，或天陰臍下痛，或月水不調，為有冷血不受胎，若斟酌下盡，氣力弱大困，不堪更服，亦可二三服即止，如大悶不堪，可食酢飯冷漿，一口即止，然恐去惡物不盡，不大得藥力，若能忍，服盡大好。（如無水蛭，用鯪鯉甲以生漆塗炙脆代之。）白薇丸（千金）治月水不利，閉塞絕產。白薇、細辛（各三十銖）、人參、杜蘅、牡蒙、厚朴、半夏、白殭蠶、當歸、紫菀（各十八銖）、牛膝、沙參、乾薑、秦艽（各半兩）、蜀椒、附子、防風（各一兩半）右十七味，為末，蜜和丸，如梧子大，先食服三丸，不知，稍增至四五丸，此藥不可長服，覺有娠即止，用之大驗。葆真丸治房勞太過，腎氣虛衰，精寒不能生子。鹿角膠（八兩，即用鹿角霜拌炒成珠。）、杜仲（鹽水拌炒，三兩。）、乾山藥（微焙）、白茯苓（人乳拌蒸，曬。）、熟地黃、山茱萸肉（各三兩）、北五味、益智仁（鹽水拌炒）、遠志（甘草湯泡，去骨。）、川楝子（酒煮，去皮核。）、川巴戟肉（酒炒）、補骨脂、胡蘆巴（與補骨脂同羊腎煮，汁盡為度，焙乾，各一兩。）、沉香（五錢，另為末，勿見火。）右十四味，共為細末，入沉香和勻，以肉蓯蓉四兩，洗去皮垢切開，心有黃膜去之，取淨二兩，好酒煮爛擣如糊，同煉蜜杵勻，丸如梧子，每服五七十丸，空心溫酒下，以美物壓之，精薄者，加鰾膠六兩。此方不用桂、附壯火助陽，純用溫養精血之味，獨以沉香、益智鼓其氤氳，又以楝子抑其陽氣，引諸陽藥歸宿下元，深得廣嗣之旨。千金種子丹此方服之，令人多子，並治虛損夢遺白濁。沙菀蒺藜（取淨末，四兩，水一大碗熬膏，候用。）、蓮鬚（取淨末，四兩。）、覆盆子（去核，取淨，二兩。）、山茱萸肉（取淨，三兩。）、芡實（取淨，四兩。）、龍骨（，飛淨，五錢。）右用伏蜜一斤煉，以紙黏去浮沫，滴水成珠者，止用四兩，將前五味藥末，先以蒺藜膏和作一塊，再入煉蜜擣千杵，丸如豌豆大，每服三十丸，空心鹽湯送下，忌房室二十日，此藥延年益壽，令人多子。五子衍宗丸此藥添精補髓，疏利腎氣，不問下焦虛實寒熱，服之自然平秘。甘州枸杞子、菟絲子（酒蒸，擣成餅，各八兩。）、北五味子（一兩）、覆盆子（酒洗，去目，四兩。）、車前子（炒，二兩。）右五味，俱擇道地精新者，焙曬乾，共為細末，煉蜜丸，如桐子大，每日空心服九十丸，臥時服五十丸，沸湯、鹽湯任下。煉真丸治高年體豐痰盛，飽飫肥甘，恣情房室，上盛下虛，及髓藏中多著酒濕，精氣不純，不能生子者，服之並效。大腹子（七兩，童便浸，切。）、茅山蒼朮（去皮，泔浸，麻油炒。）、人參、茯苓（各三兩）、厚黃柏（三兩，童便乳汁鹽水各製一兩。）、鹿茸（大者一對，酥炙。）、大茴香（去子，一兩。）、淫羊霍（去刺，羊脂拌炒。）、澤瀉、蛇床子（酒炒）、白蓮鬚（酒洗）、沉香（另末，勿見火。）、五味子（各一兩）、金鈴子（即川楝子，酒煮，去皮核，三兩。）、鳳眼草（一兩，即樗樹葉，中有子一粒，形如鳳眼，故名，如無樗根皮代之。）右為末，用乾山藥末調糊代蜜為丸，空心鹽湯送下三四錢，臨臥溫酒再服二錢，煉真者，煉精氣，使之純粹也，故方中專以大腹佐黃柏、茅朮滌除身中素蘊濕熱，則香、茸、茴香不致反助濁濕痰氣，何慮年高艱嗣哉。抑氣散治婦人氣盛於血，所以無子，尋常頭目眩暈，膈滿體疼怔忡皆可服。香附（製炒，淨二兩。）、陳皮（焙，二兩。）、茯神、甘昔（炙，各一兩。）右為細末，每服二三錢，不拘時白湯調下。秦桂丸（即B8斯丸）治婦人子宮虛寒，不能攝精成孕。熟附子（二枚）、桂心（勿見火）、厚朴（薑汁炒）、厚杜仲（鹽酒炒）、細辛、秦艽（酒洗，焙。）、白薇、川牛膝（酒淨）、沙參（各二兩）、茯苓、人參（各四兩）煉白蜜丸，梧子大，空心溫酒下五七十丸，得孕二三月，不可更服，忌牛馬肉，犯之難產。此方鄭心芣手裁，較世本減附子四兩，細辛三兩，茯苓二兩，削去乾薑，易入當歸，以和陽藥之性，不致陽無以化，且免經水紫黑，胎息不育之虞，其秦艽、朴、半專理痰積，沙參、膝、薇專清濁帶，使子戶溫和，陽施陰化，孕自成矣。皺血丸（局方）治婦人血海虛冷，百病變生，氣血不調，時發寒熱，或下血過多，或久閉不通，崩中不止，帶下赤白，癥瘕癖塊，攻刺疼痛，小腹緊滿，肋脹痛，腰重腳弱，面黃體虛，飲食減少，漸成勞怯，及經脈不調，胎氣多損，胎前產後一切病患，無不治療。熟地黃、甘菊（去心蒂梗）、茴香（去子）、當歸身、延胡索（炒）、赤芍藥、桂心、蒲黃（取淨粉，焙。）、蓬朮、牛膝、香附（炒去毛，酒浸三日，焙，各三兩。）右十一味，為末，用細黑豆一升，醋煮候乾為末，再入米醋三碗，煮二碗為糊和丸，梧子大，每服二十丸，溫酒或醋湯下，血氣攻刺，煨薑湯下，癥瘕絞痛，當歸酒下，忌鴨肉、羊血，方以皺血命名，取醋之酸，引藥歸宿子藏以收攝精氣也，蓋血海之虛寒，皆緣肝藏生陽氣衰，不能宣散濁陰而致子藏不淨，子藏不淨烏能攝精而成胎息乎，故立方專以推陳致新為綱旨，是以清熱散瘀之劑，反過於歸、地、桂、茴等味，使子藏安和，生生之機不竭矣，大抵婦人之百病變生，總屬氣血不調，即寒熱虛怯，經閉崩中，靡不因血海不淨所致，其妙用尤在醋煮烏豆，以血得酸則斂，不致滑脫，瘀得辛則散，不致留蓄，更慮陰寒內結，勢必虛陽上浮，故用菊花以清在上之虛陽，冷積胞門，勢必熱留經隧，又需牛膝、赤芍輩，以祛在經之積熱，與秦桂丸中用厚朴、秦艽、白薇、沙參之意不殊，良工苦心，非深究其旨，何以獲先哲立方之旨哉，但服此而得坤儀者多，良由純屬血藥，血偏旺而氣偏餒，是不能無陰勝之過，宜於方中增入人參一味，或等分，或倍加，隨質而助陽和之力，鼓氤氳之氣，為乾道之基，未始其為不可也。再詳廣嗣諸方，男子世稱葆真丸，婦人首推秦桂丸，然服之有驗有不驗者，質之偏勝不同也，蓋男子腎藏陽衰，婦人血海虛冷，則二方為專藥，若男子體肥痰盛，精氣不純，婦人瘀積留著，子戶不淨，豈可純以煖腎溫經為事哉，又需煉真丸之大腹、茅朮、金鈴祛滌蘊濕，皺血丸之蓬朮、牛膝、甘菊清解瘀熱，為合劑耳，用方者審諸。千金大黃丸治帶下百病無子，服藥十日，下血，二十日，下長蟲及青黃汁，三十日，病除，五十日，肥白而能成孕。大黃（破如豆粒，熬黑。）、柴胡、芒硝（各一斤）、芎藭（五兩）、乾薑、蜀椒（各一升）、茯苓（雞子大，一枚。）右七味，為末，蜜和丸，如梧子大，先食米飲服七丸，加至十丸，以知為度，五日微下。桂心茯苓丸（金匱）治妊娠癥瘕下血，胎動在於臍上。桂心、茯苓、牡丹皮、桃仁（去皮尖，熬。）、赤芍藥（等分）右五味，蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。當歸貝母苦參丸（金匱）治妊娠煩熱小便難。當歸、貝母（去心）、苦參（等分）右三味，蜜丸，如小豆大，飲服三丸，加至十丸。葵子茯苓散（金匱）治妊娠小便不利，惡寒頭眩。葵子（五兩，向日葵子也。）、茯苓（一兩）右二味，為散，飲服方寸匕，日三服。白朮散（金匱）治妊娠胎寒帶下。白朮、芎藭（各二十分）、蜀椒（三分，炒去汗。）、牡蠣（熬，五分。）右四味，為散，酒服一錢匕，日三服。千金半夏茯苓湯治妊娠惡阻，心煩頭眩，惡寒汗出少食。半夏、生薑（各四錢）、乾地黃、茯苓（各二錢半）、橘皮、旋覆花、細辛、人參、芍藥、芎藭、桔梗、甘草（各一錢六分）右十二味，水煎服二劑，便急，使服茯苓丸，令能食便強健也。千金茯苓丸治妊娠惡阻，心中煩悶，不能健運。茯苓、人參、桂心（熬）、乾薑、半夏、橘皮（各一兩）、白朮、葛根（煨）、甘草（炙）、枳實（各二兩）右十味，為末，蜜和丸，如梧子大，飲服二十丸，漸加至三十丸，日三，妊娠忌桂故熬。乾薑地黃散治妊娠漏胎下血。乾薑（炮，一兩。）、乾地黃（六兩，切焙。）右二味，為散，酒服方寸匕，日三服。香桂散治子死腹中，胞衣不下，服片時，如手推出。肉桂（三錢）、麝香（三分）為散，酒煎和滓服，加生川烏三錢，為下私胎猛劑。千金鯉魚湯治妊娠遍身浮腫，胎間有水氣。白朮、茯苓、當歸、芍藥（各三錢）、橘皮（一錢）、生薑（五片）、活鯉魚（重斤許者，一頭。）右六味，先煮鯉魚至熟，澄清取汁內藥煎，汁分五服，日三夜二，虛，加人參一錢五分。千金竹瀝湯治妊娠子煩。竹瀝（一盞）、麥門冬（去心）、防風、黃芩（各三錢）、茯苓（四錢）右五味，以水四升，合竹瀝煮取二升，分三服，不瘥更作。加味竹葉湯治妊娠心煩不解，名曰子煩。白茯苓（錢半）、麥門冬（去心，二錢半。）、黃芩（一錢）、人參（一錢）、竹葉（五片）、粳米（一撮）水煎，空腹熱服，肥人，加半夏、生薑。（原方，無人參粳米。）千金石膏大青湯治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節煩疼。石膏（八錢）、大黃、黃芩（各三錢）、白（四莖）、前胡、知母、梔子仁（各四錢）右七味，水煎，去滓溫服，此方既可散邪，又能安胎，允為妊娠傷寒溫熱時行神方，非千金不能立也。千金膠艾榴皮湯治妊娠利下不止。阿膠、艾葉、酸石榴右三味，水煎，溫服。千金鍾乳湯治婦人肺胃虛寒，乳汁不通。石鍾乳（四錢）、甘草（二錢）、漏蘆（二錢）、通草、栝蔞根（各五錢）右五味，水煎溫服。一方，有桂心。千金麥門冬散治婦人寒熱阻逆，乳汁不通。麥門冬、通草、理石（即石膏之硬者）、石鍾乳（等分）右四味，為散，先食酒服方寸匕，日三。（有熱，去鍾乳加漏蘆，如無理石，以石膏代之。）千金白薇散治妊娠肺熱遺尿。白薇、白芍（等分）右二味，為散，酒服方寸匕，日三夜二服。千金芩朮芍藥湯治妊娠腹中滿痛，叉手不得飲食。黃芩（二錢）、白朮（六錢）、白芍（四錢）右三味，水煎，分三服，半日令盡，微下水則易產，日飲一劑為善。全生白朮散治妊娠子腫。白朮（一兩）、薑皮、大腹皮（去外垢內膜盡）、橘皮、茯苓（各半兩）為散，每服三錢，水煎，和滓，日三服。此方較澹寮五皮湯稍善，中間惟白朮易桑皮，而功用懸殊，點鐵成金手也。兔腦丸治妊娠難產，催生第一神方。麝香（取當門子，一錢。）、明乳香（二錢半）、母丁香（二錢）右為細末，揀臘月天醫日修合，活劈兔腦為丸，如芡實大，硃砂為衣，蠟和收藏，待臨盆腰痛兒不能下，用白湯囫圇送下，其子立產，兔用小者為真，若形如兔而大者，乃猼也，誤用則不驗，即真兔之死者亦不驗。瘦胎飲（即枳殼散）治妊娠體肥，胎氣不運，在九個月服。黃芩（酒炒，一兩。）、白朮（一兩）、枳殼（炒，七錢半。）為散，每服二錢，饑時砂仁湯下，不可多服，恐傷正氣，瘦弱者勿服。琥珀黑龍丹（局方）治死胎胞衣不下，敗血逆沖。五靈脂（酒研，澄去砂。）、當歸、川芎、乾地黃、良薑（各三兩）右五味，入煬成罐內，鹽泥封固，炭火通紅，去火候冷研細，入下項藥。琥珀、百草霜、硫黃（各三錢半）、花石（）、乳香（各三錢）右五味，逐為細末，同前藥和勻，米醋和丸，如彈子大，臨服以炭火通紅，投入生薑自然汁內，浸碎研化，以無灰酒入麝香少許，不時頻服一口，加童子小便尤宜。二味參蘇飲治惡露入胞，脹大不能出，及產後敗血衝肺，喘滿面赤，大便溏泄者禁用。人參、蘇木（碎，各五錢。）水煎，入童子小便熱服。千金牛膝湯治兒產胞衣不下。牛膝、瞿麥（各一兩）、當歸、通草（各兩半）、滑石（二兩）、葵子（半升）右六味，水煎，分三服。（一方，無滑石，有桂心一兩。）四烏一藘茹丸（虛損門）、膠艾湯（四物湯下）、大黃甘遂湯（小承氣湯下）、抵當湯（抵當丸下）、當歸芍藥散（四物湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、溫經湯（四物湯下）、加味逍遙散（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）、小柴胡湯（方祖）、四物湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、十全大補湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、八珍湯（四君子湯下）、大溫經湯（四物湯下）、逍遙散（虛損門）、導痰湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）、保元湯（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、八物湯（四君子湯下）、艾煎丸（四物湯下）、養胃湯（平胃散下）、四烏湯（四物湯下）、桂枝湯（方祖）、增損四物湯（四物湯下）、六君子湯（四君子湯下）、大建中湯（保元湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、加減龍薈丸（伊尹三黃湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、獨參湯（保元湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、三補丸（伊尹三黃湯下）、硃砂安神丸（勞倦門）、生料八味丸（方祖即崔氏八味丸作湯）、參苓白朮散（四君子湯下）、巽順丸（虛損門）、烏骨雞丸（虛損門）、異功散（四君子湯下）、加減四物湯（四物湯下）、二陳湯（方祖）、平胃散（方祖）、內補當歸建中湯（桂枝湯下）、萆薢分清飲（小便不禁門）、局方七氣湯（方祖）、越鞠丸（鬱門）、大補丸（方祖）、清心蓮子飲（生脈散下）、清胃散（衄血門）、四七湯（二陳湯下）、香砂六君子湯（四君子湯下）、佐金丸（方祖）、二妙散（大補丸下）、控涎丹（十棗湯下）、聚精丸（虛損門）、滋腎丸（大補丸下）、附子湯（朮附湯下）、乾薑人參半夏丸（理中湯下）、當歸散（四物湯下）、理中湯（方祖）、沉香降氣散（氣門）、紫蘇飲（四物湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、加味歸脾湯（保元湯下）、升陽除濕湯（平胃散下）、七味白朮散（四君子湯下）、胃風湯（四君子湯下）、香殼散（蓄血門）、下瘀血湯（小承氣湯下）、當歸活血湯（蓄血門）、聖愈湯（保元湯下）、香蘇散（傷寒門）、胃苓湯（平胃散下）、白香豉湯（傷寒門）、涼膈散（方祖）、枳實理中湯（理中湯下）、小承氣湯（方祖）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、桂枝白虎湯（白虎湯下）、人參白虎湯（白虎湯下）、厚朴湯（平胃散下）、甘草乾薑湯（理中湯下）、厚朴生薑甘草半夏人參湯（二陳湯下）、黃芩芍藥湯（桂枝湯下）、香連丸（佐金丸下）、連理湯（理中湯下）、千金三物膠艾湯（痢門）、駐車丸（方祖）、白頭翁加甘草阿膠湯（痢門）、生脈散（方祖）、導赤散（暑門）、加味清胃散（衄血門）、五苓散（方祖）、黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、川芎茶調散（頭痛門）、千金托裏散（保元湯下）、生地黃黃連湯（四物湯下）、黑神散（衄血門）、大七氣湯（局方七氣湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、達生散（四物湯下）、佛手散（四物湯下）、五積散（平胃散下）、加味佛手散（四物湯下）。
標題= 婦人門下枳實芍藥散（金匱）治產後腹痛，煩滿不得臥。枳實（燒令黑，勿太過。）、芍藥（等分）右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之，方中枳實燒黑，全是散逐瘀積，故癰膿亦能主之。竹葉湯（金匱）治產後中風，發熱面赤，喘滿而頭痛。竹葉（一把）、葛根、防風、桔梗、桂枝、人參、甘草（炙，各一錢。）、大棗（四枚）、生薑（三片）右九味，水煎服，溫覆使汗出。項強，加附子，嘔者，加半夏，此桂枝湯去芍藥加竹葉、葛、防、桔梗、人參，困方後所加附子，向來混入方內，故此著明，不便歸入方祖，以混檢閱。竹皮大丸（金匱）治產後虛煩嘔逆。生竹茹、石膏（各半兩）、甘草（炙，一兩。）、桂枝、白薇（各二錢半）右五味，末之，煮棗肉和丸，彈子大，以飲服一丸，日三夜二服，有熱，倍白薇，煩滿，加柏實。千金三物黃芩湯（金匱）治產後煩熱。黃芩（一錢）、苦參（二錢）、乾地黃（四錢）右三味，水煎熱服。上三味，皆純陰苦寒傷胃滯血之藥，產後雖有煩熱，難以輕用，當時立方，必有質壯氣盛，脈證俱質，能食便者，始堪任此，用者審之。（千金，義見中風門千金三黃湯下。）抵聖散治產後腹滿悶嘔吐。人參、半夏（各一兩）、赤芍藥（六錢）、澤蘭葉（四錢）、橘皮（三錢）、甘草（炙，三錢。）為散，每服四五錢，水煎，入薑汁數匙，和滓熱服，日二三度，以嘔吐止為效，有瘀，加炮黑山查肉半兩，按方中赤芍，性味酸寒，非產後嘔吐者所宜，宜易赤茯苓下水止嘔為當，此必傳寫之誤耳。千金遠志湯治產後心悸恍惚，語言錯亂。遠志肉、麥門冬、人參、甘草（炙）、當歸、桂心、芍藥（各一錢）、茯苓（一錢半）、生薑（三片）、大棗（四枚）右十味，水煎，去滓溫服，心胸逆氣，加半夏七枚。嚴氏清魂散治產後氣虛血暈。人參、川芎（各一兩）、荊芥穗（二兩）、澤蘭葉、甘草（炙，各八錢。）為散，沸湯、溫酒各半盞，調服二錢，童便尤良。辰砂七珍散治產後血虛不語。人參、菖蒲（各一兩）、川芎（七錢半）、細辛（二錢半）、防風（四錢）、甘草（炙，三錢半，一作生地。）、辰砂（水飛，三錢。）為散，每服三錢，薄荷湯調服。肥人，加半夏、茯神、殭蠶，瘦人，加當歸、蠍尾、藤。局方調經散治產後敗血乘虛停積於五藏，循經流入於四肢，留滯日深，腐壞如水，漸致身體面目浮腫，或因產敗血上干於心，心不受觸，致心煩躁，臥起不安，如見鬼神，言語顛倒，並宜服之。赤芍藥、沒藥（別研）、桂心、琥珀（別研）、當歸（各一兩）、麝香（別研）、細辛（去苗，各半錢。）右七味，為末和勻，每服一錢，溫酒入生薑汁少許服，大抵產後虛浮，醫人不識，便作水氣治之，凡治水氣，多以導水藥，極是虛人，夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致枉夭，但服此藥，血行腫消即愈。千金當歸芍藥湯治產後虛羸。當歸身（錢半）、芍藥、人參（各二錢）、乾地黃（二錢半）、桂心、甘草（各一錢）、生薑（三片）、大棗（五枚）右八味，水煎去滓，溫分三服。琥珀地黃圓治產後惡露未淨，胸腹痛，小便不利。琥珀（另研）、延胡索（同糯米炒，去米。）、當歸（各一兩）、蒲黃（四兩，生半，炒半。）、生地黃（乾者，半斤。）、生薑（一斤）右將地黃咀碎酒浸，生薑切片，各擣取汁留滓，無油杓中用薑汁炒地黃滓，地黃汁炒薑滓，各乾為末，忌犯鐵器，煉白蜜丸，彈子大，每服一丸，空腹當歸煎湯調服。千金甘竹茹湯治產後內虛，煩熱短氣。甘竹茹（一把）、人參、茯苓、甘草、黃芩（各三錢）右五味，水煎，分三服。千金知母湯治產後乍寒乍熱，手足身溫，心胸煩滿。知母（六錢）、芍藥、黃芩（各四錢）、桂心、甘草（各二錢）右五味，水煎，分三服。千金淡竹茹湯治產後虛煩頭痛，短氣欲絕，心中煩亂不解。淡竹葉（一把）、麥門冬（一兩）、甘草（三錢）、小麥（一撮）、生薑（三片）、大棗（三枚）右六味，水煎，分三服，虛悸不已，加人參，少食，加粳米，氣逆，加半夏。千金當歸芍藥湯治產後煩滿不安。當歸（三錢）、芍藥、人參、麥門冬（去心）、乾地黃（各半兩）、桂心（二錢）、生薑（三片）、大棗（三枚，擘。）、粳米（一撮）右九味，水煮，分三服。千金茯神湯治產後衝悸，志意恍惚，語言錯謬。茯神、人參、芍藥、當歸（各六錢）、桂心、甘草（各三錢）、生薑（三片）、大棗（三枚）右八味，水煎，分三服。千金人參丸治產後大虛心悸，志意不安，恍惚恐畏，虛煩不眠少氣。人參、茯苓、麥門冬（去心）、薯蕷（各二兩）、澤瀉、甘草、菖蒲、乾薑、桂心（各一兩）右九味，為末，蜜和棗膏丸，如梧子大，空心酒服二三十丸，日三夜一服。千金蜀椒湯治產後心痛大寒。蜀椒（二合，炒去汗。）、芍藥、當歸、半夏、甘草（炙）、桂心、人參、茯苓（各二錢）、蜜（一合）、生薑汁（半合）右十味，先煮蜀椒令沸，內諸藥，去滓，入薑汁、蜜，禁勿冷食，此本金匱三物大建中，但飴與蜜稍變耳。千金大巖蜜湯治產後心痛。乾地黃、當歸、獨活、甘草（炙）、芍藥、桂心、遠志肉、細辛（各二錢）、吳茱萸（去閉口者，半合。）、乾薑（炮，一錢。）、蜜（半盞）右十一味，水煎去滓，內蜜重煎，溫分二服。千金羊肉生地黃湯治產後三日腹痛，補中益藏，強氣力消血。羊肉（一斤）、生地黃（二兩）、人參、當歸、芍藥（各一兩）、桂心、芎藭、甘草（各半兩）右八味，先煮羊肉，去滓煎藥，分四，日三夜一服。有風熱，去人參、地黃、肉桂，加防風、黃耆、生薑，咳嗽，本方加紫菀、款冬、細辛、五味，腰痛，本方加杜仲、黃耆、白朮、附子、萆薢。鹿茸散（千金）治婦人漏下不止。鹿茸（酥炙）、阿膠（蛤粉炒，各三兩。）、烏賊骨（醋炒）、當歸（各二兩）、蒲黃（篩淨，二兩，生半，炒半。）右五味，為散，溫酒調服方寸匕，日三服。本方去阿膠、烏賊骨，名蒲黃散，治同前。狼牙湯治婦人陰中生瘡蝕爛。狼毒牙（一兩）右一味，水煎，取汁半盞，以綿纏箸頭如繭，浸湯瀝陰中，日三四遍。小柴胡湯（方祖）、大承氣湯（小承氣湯下）、當歸生薑半肉湯（疝門）、下瘀血湯（抵當湯下）、陽旦湯（桂枝湯下）、白頭翁加甘草阿膠湯（痢門）、內補當歸建中湯（桂枝湯下）、佛手散（四物湯下）、八珍湯（四君子湯下）、十全大補湯（保元湯下）、芎歸湯（四物湯下）、二陳湯（方祖）、琥珀黑龍丹（本門上）、失夭散（本門上）、龍齒清魂散（顫振門）、花蕊石散（虛損門）、五積散（平胃散下）、平胃散（方祖）、來復丹（金液丹下）、二味參蘇飲（本門上）、理中湯（方祖）、沉香降氣散（氣門）、六君子湯（四君子湯下）、桃仁承氣湯（小承氣湯下）、四烏湯（四物湯下）、當歸芍藥散（四物湯下）、膠艾湯（四物湯下）、導痰湯（二陳湯下）、地黃飲子（中風門）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、獨參湯（保元湯下）、四物湯（方祖）、當歸補血湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、增損四物湯（四物湯下）、醋煎散（本門上）、參蘇飲（傷寒門）、增損柴胡湯（小柴胡湯下）、柴胡四物湯（小柴胡湯下）、指迷七氣湯（局方七氣湯下）、局方七氣湯（方祖）、逍遙散（虛損門）、香砂六君子湯（四君子湯下）、越鞠丸（鬱門）、桔梗湯（方祖）、小建中湯（桂枝湯下）、異功散（四君子湯下）、旋覆花湯（本門上）、生脈散（方祖）、都丸（崔氏八味丸下）、靈砂丹（金液丹下）、四君子湯（方祖）、歸脾湯（保元湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、香蘇散（傷寒門）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、白香豉湯（傷寒門）、伏龍肝湯丸（痢門）、烏骨雞丸（虛損門）、人參養榮湯（保元湯下）、玉燭散（四物湯下）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、五苓散（方祖）、四神散（四物湯下）、川芎茶調散（頭痛門）、養胃湯（平胃散下）、甘草乾薑湯（理中湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、千金伏龍肝湯（本門上）、代抵當丸（抵當湯下）、四七湯（二陳湯下）、紫蘇飲（四物湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、加味逍遙散（虛損門）、加味歸脾湯（保元湯下）、清胃散（衄血門）、千金芎藭湯（四物湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、千金鍾乳湯（本門上）、千金麥門冬散（本門上）、豬膚髮煎（黃癉門）、益氣養營湯（四君子湯下）、崔氏八味丸（方祖）、豆豉餅（癰疽門）、龍膽瀉肝湯（痛門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）。 回覆 推薦 刪除 留言 99 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:10 標題= 嬰兒門上千金紫丸治小兒變蒸發熱不解，并挾傷寒溫熱汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不連，乳則吐，食先寒後熱。赤石脂、代赭石（各一兩）、巴豆（三十粒，去油。）、杏仁（五十枚，去皮尖。）右四味，為末，加蜜少許，蜜器中收，三十日兒麻子大一丸，與少乳令下，食頃後與乳勿令多，至半日當小下熱除，百日兒如小豆一丸，夏月多熱，善令發疹，慎用，紫丸無所不療，雖下不虛人。千金黑散治小兒變蒸，中挾時行溫病，或非變蒸時而得時行者。麻黃（淨末，二錢）、杏仁（別研，二錢）、大黃（淨末，一錢。）右三味和勻，內密器中，一月兒服小豆大一枚，以乳汁和服，抱令得汗，汗出溫粉粉之，勿見風，百日兒服棗核大一枚，溫粉方，用龍骨、牡蠣各為細末，取淨三錢，入生黃耆末三錢，和粳米粉一兩，稀絹包緩緩撲之。大連翹湯治濕毒利小便。連翹、瞿麥、車前、木通、滑石（研）、當歸、赤芍、防風、荊芥、柴胡（各一錢）、蟬蛻、黃芩（酒炒）、山梔（炒黑）、甘草（炙，各七分。）水煎，食前熱服，熱甚，加酒大黃，兒小量與。本方去山梔加紫草，名連翹防風湯，治痘疹熱毒壅閉，小便不通。藤散治胎驚夜啼。藤、茯神、茯苓、川芎、木香、芍藥、當歸（各一錢）、甘草（炙，五分。）為散，每服一錢匕，入薑、棗煎服，心經有熱面赤，去木香加硃砂少許，驚搐，加蠍尾五分。柳華散治口瘡赤爛。黃柏（炒，為細末。）、蒲黃、青黛、人中白（過，等分。）為散，臨用加冰片少許，再研敷之。辰砂膏治口噤目閉，啼聲不出，吐乳不化。辰砂、牙硝（各一錢）、硼砂、全蠍（各五分）、珍珠、麝香（各三分）共為細末，入生白蜜研膏，每用豆大許，薄荷湯下，潮熱，甘草湯下，月內兒塗乳頭，令兒吮之。胡黃連丸治熱疳。胡黃連、川黃連（各半兩）、硃砂（二錢，另研。）為末，填入豬膽中，以線紮懸掛銚中，酸漿水煮數沸，取出入蘆薈、香麝各二錢，飯糊丸，如麻子大，每服一二十丸，米湯下，若熱疳生蟲，去硃砂加蕪荑仁、鶴蝨、青皮、雷丸。貼法治百日內嬰兒發搐。麝香（一分）、蠍尾、蜈蚣（炙，去足，各五分。）、牛黃（三分）、青黛（三分）、薄荷葉（三分）右除牛黃，先擣蠍尾等五味，各取淨末，再入牛黃細研，煮紅棗肉和成膏，塗綿貼上，四邊略出一指，以手烘煖，頻頻熨之。秘旨安神丸治心經虛熱，睡中驚悸夜啼。人參、棗仁、茯神、半夏（製，各一錢。）、當歸、橘紅、芍藥（各七分）、五味子（七粒）、甘草（炙，三分。）為末，薑汁和丸，芡實大，每服一丸，薄荷湯化下。大青膏治驚搐吐瀉身溫。天麻（錢半）、青黛（二錢）、白附子、乾蠍（去毒，各三錢。）、烏梢蛇肉（酒煮，焙乾，三錢。）、天竺黃（二錢）、麝香（三分）、硃砂（飛淨，五分。）為末，生白蜜和膏，每服豆大許，月中兒半粒，薄荷湯化下，或塗乳頭吮之。藤飲治脾虛傷風，身熱足冷，欲成慢驚。藤、蟬蛻、防風、人參、麻黃、白殭蠶（炒）、天麻、蠍尾（去毒，各五分。）、川芎、甘草（炙，各三分。）、麝香（一分，另研。）水煎，溫分二三服。愚按慢驚屬脾胃虧損所致，前方乃辛溫散表之藥，無調補之功，須審而用之，徐用誠云：小兒脾虛傷風，身熱足冷，欲成慢驚，用藤飲，然必大便實者為宜，若吐瀉痰逆，身無大熱，而四肢清冷，當用烏蠍六君，此湯非所宜也。抱龍丸（局方）治急驚。陳膽南星（一兩）、天竺黃（三錢）、辰砂（飛淨，半入劑，半為衣。）、雄黃（各錢半）、麝香（五分）右五味，為末，甘草湯丸，皂角子大，辰砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下，服後嘔吐稠痰即愈，如痘疹發驚，去辰砂易琥珀三錢。利驚丸治急驚發熱，喘脹腹滿，大小便秘。天竺黃、輕粉、青黛（各一錢）、黑牽牛（頭末微炒，三錢。）為末，蜜丸，豌豆大，一歲兒服一丸，薄荷湯化下。羌活散（即人參羌活散）治傷寒驚熱。羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、茯苓、桔梗、枳殼、廣皮、天麻、人參（等分）、甘草（減半）為散，每服一二錢，加生薑一片，薄荷五葉，水煎去滓，稍熱服，取微汗效。千金射干湯治小兒發熱喘咳，喉中水雞聲。射干、麻黃、紫菀、甘草、半夏、桂枝（各一錢）、生薑（一片）、大棗（三枚）右八味，水煮分三服，服後熱除而喘咳不已，本方去麻黃、射干、大棗，加細辛、款冬、阿膠、白蜜。千金龍膽湯治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，發熱大吐者，若已能進哺，食入不消，壯熱及變蒸驚，方悉主之。龍膽、藤、柴胡、黃芩、桔梗、芍藥、茯苓、甘草（各一錢）、蜣螂（二枚）、大黃（三錢）右十味，以水一升，煎五合，兒生一日至七日，分一合為三服，兒生八日至十五日，分一合半為三服，兒生十六日至二十日，分二合為三服，兒生二十一日至三十日，分三合為三服，兒生三十一日至四十日，盡以五合為三服即止，勿再服也。益黃散（局方）治脾虛乳食不化。陳皮（一兩）、青皮、訶子肉（煨）、甘草（炙，各半兩。）、丁香（二錢）右為散，每服二三錢，水煎服，或黑糖調服一錢。益黃不用補益中州，反用陳青二橘辟除陳氣，其旨最微，嬰兒久瀉連綿不已，乳食積滯於內，故需二皮專理肝脾宿蔭，即兼訶子以兜濇下脫，丁香以溫理中州，甘草以和脾氣，深得瀉中寓補之法，非洞達斯義，難與言至治也。肥兒丸（局方）治食積五疳，頭項結核，臂瘦髮稀，發熱作渴，口疳目，小便色白，腹大青筋等證。肉豆（煨）、使君子（去殼，焙。）、麥蘗（炒）、黃連（薑汁炒黑色）、神麴（炒，各五兩。）、檳榔（二十枚，勿見火。）、木香（二兩，勿見火。）右七味，為末，蒸餅調糊，稍加白蜜，丸如彈子大，每服一丸，空心米飲調服。（汪石山，加白朮五兩，山查肉枳實各二兩。）此方近世所傳，尚多胡黃連、雷丸、蕪荑等味，大苦大寒，大傷元氣，而因名誤實，故世喜服之，意謂有益於兒也，曷知立方之義，本為疳熱腹脹羸瘦，故用祛熱伐肝之劑，消去疳積，元氣得復，兒自肥矣，若本無疳熱服之，與引寇破家何異，嘗見富有之家，從幼好服此丸，至十歲外漸至蒸熱咳嗽，蓋緣真陽虧損，不能振生發之令而成童勞者不少，奈何習俗成風，多所未悟，因特表而出之。加味陷胸丸治痰積痞滿，疳熱喘嗽。黃連（薑汁炒）、半夏（薑製）、栝蔞實、燄硝（各三錢）、輕粉（二錢半）、滑石（飛淨，一兩。）煉白蜜丸，芡實大，大兒五六丸，周歲兒一丸，沸湯調化服。蟾蜍丸治無辜疳。蟾蜍（大者數枚）以糞蛆三杓，置桶中，以尿浸之，將蟾活搗爛，與蛆食之一晝夜，用布袋盛蛆，置急流水中漂淨，取出瓦上焙乾，入麝少許，陳米飯丸，麻子大，每服二三十丸，米湯或砂糖湯服之，一服虛熱退，二服煩渴止，三服瀉利愈，或用陳米炒為粉，入糖霜作餅服之亦可。馬鳴散治口舌生瘡，痘後疳爛。人中白（，一錢。）、蠶退紙（如無，殭蠶代之。）、五倍子（生半，半。）、白礬（生半，枯半。）、硼砂（生半，半，各五分。）為散，先以青布蘸水拭淨，用鵝翎管吹口中患處。蘭香散治鼻疳赤爛及癘風證。蘭香葉（二錢，即香草。）、銅綠、輕粉（各五分）為散，乾摻患處，乾者香油調敷。白粉散治諸疳瘡。烏骨（三錢）、白芨（二錢）、輕粉（一錢）為散，漿水洗，拭乾敷之。如聖丸治熱疳善食腹大。使君子肉（二兩）、胡黃連、川黃連、白蕪荑仁（炒，各一兩。）、乾蟾（五枚，存性。）、麝香（五分）右為末，蜜丸，彈子大，每服一丸，人參湯化下。木香丸治冷疳泄瀉少食。木香、肉豆、砂仁（炒，各三錢。）、麝香（一錢）、續隨子（去油，三錢。）、乾蟾（三枚，燒存性。）為末，蜜丸菉豆大，每服五丸至十五丸，薄荷湯送下，虛者，去續隨子加薑、桂、參、朮。止汗散治睡中多汗。故蒲扇（燒存性）為末，每服一二錢，溫酒或烏梅湯調服。蒲灰止血利小便，與蒲黃不異，汗即血之液，故取多曾沾汗之舊扇燒灰，主治睡汗，同氣相求之妙，世醫都未悟也。石南散治小兒通睛。石南葉（一兩）、藜蘆（三分）、瓜蒂（七枚）為細末，每用少許吹鼻中，日三，內服牛黃平肝藥。龜胸丸治龜胸高起。大黃（酒煨）、麻黃（去節）、百合、桑皮（薑汁炒）、木通、枳殼、甜葶藶（微炒）、杏仁（炒黑）、芒硝（等分）上七味，為細末，以杏仁、芒硝同研如脂，蜜和丸，如芡實大，每服一丸，白湯化下。菖蒲丸治心氣不足，不能言語。石菖蒲、赤茯苓（各三錢）、人參（五錢）、丹參（二錢）、天門冬（烘熱去心，切焙。）、麥門冬（去心）、遠志肉（甘草製）、甘草（炙，各一錢。）為末，蜜丸，赤豆大，硃砂為衣，每服二三十丸，空心燈心湯下。清胃散（衄血門）、異功散（四君子湯下）、瀉黃散（癘風門）、六味地黃湯（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、逍遙散（虛損門）、保元湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、溫脾散（四君子湯下）、人參安胃散（保元湯下）、活命飲（癰疽門）、四物湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、小續命湯（續命湯下）、白餅子（備急丸下）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、瀉青丸（下血門）、硃砂安神丸（勞倦門）、辰砂妙香散（溲血門）、加味導痰湯（二陳湯下）、四君子湯（方祖）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、桂枝湯（方祖）、烏蠍六君子丸（四君子湯下）、加味清胃散（衄血門）、加味逍遙散（虛損門）、丁香楝實丸（疝門）、加味通心散（疝門）、保和丸（傷飲食門）、惺惺散（四君子湯下）、龍膽瀉肝湯（痛門）、理中湯（方祖）、錢氏白朮散（四君子湯下）、清涼飲（燥門）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、麻黃湯（方祖）、參蘇飲（傷寒門）、二陳湯（方祖）、桔梗湯（方祖）、涼膈散（方祖）、小青龍湯（桂枝湯下）、三拗湯（麻黃湯下）、金匱麥門冬湯（咳嗽門）、養胃湯（平胃散下）、玉露散（白虎湯下）、吳茱萸湯（嘔吐噦門）、小柴胡湯（方祖）、香連丸（佐金丸下）、理苓湯（理中湯下）、升陽益胃湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、黃連犀角散（痢門）、梔子仁湯（梔子豉湯下）、黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、滋腎丸（大補丸下）、蘆薈丸（婦人門上）、四神丸（泄瀉門）、消積丸（備急丸下）、塌氣丸（傷飲食門）、瀉心湯（伊尹三黃湯下）、導赤散（暑門）、梔子豉湯（方祖）、酸棗湯（虛損門）、當歸補血湯（保元湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、人參白虎湯（白虎湯下）、三補丸（伊尹三黃湯下）、十全大補湯（保元湯下）、茵陳蒿湯（濕門）、化蟲丸（蟲門）、烏梅丸（理中湯下）、沉香降氣散（氣門）、沖和養胃湯（保元湯下）、煮肝散（目門）、益氣聰明湯（保元湯下）、決明雞肝散（目門）、梔子清肝散（耳門）、消風散（咳嗽門）、小烏沉湯（衄血門）、止衄散（衄門）、十補丸（崔氏八味丸下）、獨參湯（保元湯下）、生地黃黃連湯（四物湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 100 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:11 標題= 嬰兒門下百祥丸治痘瘡黑陷，喘脹便秘。紅芽大戟（去傍枝，煮軟去骨。）棗肉和丸，粟米大，三歲兒十丸，黑芝麻湯送下。宣風散治痘毒腫乘腎，腹脹黑陷。尖檳榔（二個）、橘皮、青皮、甘草（各二錢）、牽牛頭末（四錢）為散，三歲兒一錢匕，蜜水調服。（準繩，無青皮。）紫草飲治痘疹血熱，口渴不能起發。紫草（一錢，一作紫。）、甘草（炙，五分。）、黃耆（錢半）、糯米（一撮）水煎，日再服。一方，無黃耆、糯米，多人參、蟬蛻、穿山甲，治氣虛血熱。一方，無黃耆、糯米，多歸、芍、麻黃，治血熱復感風寒，不能起發。按紫草飲本方，係保元湯去參易紫草之製，更迭一味，而氣血攸分，且補中寓發，直是大匠運斤，足補桂岩未迨。消毒飲治痘疹咽痛而起發遲。鼠黏子（研，錢半。）、甘草（五分）、荊芥（一錢）水煎，日二服。化毒湯治痘已發，毒盛不能起脹。紫草茸（一錢）、甘草、升麻、蟬蛻（各五分）、地骨皮、黃芩（各七分）、糯米（一撮）、蟬蛻（七枚）水煎，熱服。紫草木通湯治痘疹行漿時，氣虛血熱，小便不利，不能起發。紫草（一錢）、甘草（五分）、木通（六分）、人參、茯苓（各一錢）、糯米（一撮）水煎，不時溫服。快斑湯（即人參快斑散）治痘毒盛，起發遲而作癢。紫草（一錢）、甘草（五分）、木通（六分）、人參（一錢）、芍藥（一錢）、蟬蛻（七枚）水煎，熱服。一方，多當歸、防風。一方，無芍藥，多當歸、防風、木香。鼠黏子湯治痘疹咽喉腫痛。鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、荊芥（七分）、防風（六分）水煎，不時溫服。如聖飲治痘出不快，咽喉不利。鼠黏子（一錢）、甘草（五分）、荊芥（七分）、桔梗（六分）、防風（五分）、麥門冬（一錢）、竹葉（十片）水煎，不時溫服。一方，無竹葉，有黑參。獨聖散治痘瘡毒盛伏陷。鼠黏子、殭蠶（炒研）、紫草茸（等分）水煎，日二三服。陳氏木香散治痘瘡泄瀉後，盛寒癢塌。木香、大腹皮、肉桂、半夏、青皮（炒）、柴胡、人參、赤茯苓、甘草（炙）、訶子肉、丁香（等分）為散，每服一二錢，加薑、棗煎服。自汗癢塌，去腹皮、柴胡，加黃耆、白朮、糯米。陳氏異功散治痘瘡灰白伏陷，大渴泄瀉。木香、當歸身、茯苓、肉桂、肉豆、丁香、熟附子、人參、白朮、半夏、厚朴、橘皮（等分）為散，每服二三錢，入薑、棗煎服。參耆四聖散治痘胃虛少食，發熱作渴而起發遲。人參、黃耆、白朮（各一錢）、紫草茸、茯苓、芍藥（各八錢）、當歸（七分）、木通（六分）、防風、甘草、川芎（各五分）、粳米（一撮）水煎，熱服。白螺散治痘濕不收。白螺殼（陳年土墻內者，過。）為散，痘瘡濕處乾摻之。金華散治痘後肥疳。黃連、黃芩、黃柏、大黃、黃丹（等分）、輕粉（減半）、麝香（少許）為散，瘡濕則乾摻，燥則豬脂調敷。生肌散治疳蝕不斂，膿血雜流。黃連、黃柏、甘草、五倍子、地骨皮（等分）為散，乾摻瘡上。白虎化斑湯治痘為火悶，不得發出。石膏（生用）、知母、生甘草、蟬蛻、麻黃、大黃（生用）、黃芩、連翹、黑參、竹葉水煎，大劑頻服。大黃甘草湯（金匱）治痘為痰悶，不得發出。大黃（一倍）、甘草（生，減半。）水煎，頻服取吐，不應，更服。金匱本方用大黃四倍於甘草，治食已即吐，專取大黃之沉降，以泄逆滿之滯，此用大黃再倍於甘草，治痰悶痘閉，反借甘草之上溢以涌固結之積，一方小變，而功用不同若此。椒梅丸治痘為蟲閟，不得發出。秦椒（三錢）、烏梅、黃連（各一錢）為末，飴糖丸，如黍米大，量兒大小分二三服，服後須臾得入蟲口，次與紫草承氣湯下之。豬尾膏治痘倒黶，心神不寧。小豬尾尖上刺血數滴，入冰片少許，辰砂末一錢，同研成膏，分作三五服，木香湯化下。柴胡飲治痘瘡初起熱甚，表裏俱實。柴胡、防風、荊芥、黑參（各八分）、大黃（二錢）、黃芩、骨石（各錢半）、甘草（五分）水煎，不時服。犀角消毒飲治痘瘡發疔，胃熱咽腫便秘。犀角（七分）、連翹、鼠黏子（各一錢）、荊芥（六分）、甘草、防風（各五分）、忍冬（錢半）水煎，不時服。羌活湯治痘疹未報點時，熱甚不發，頭痛腹脹。羌活、防風（各八分）、荊芥、紫蘇（各七分）、川芎（四分）、赤芍（六分）、枳殼（八分）、山查（一錢）、木通（五分）、甘草（生，三分。）、白（一莖）、生薑（一片）水煎，熱服。珍珠散治痘疔。珍珠（生，研。）、菉豆（生，研。）、豌豆（燒存性）、髮灰（等分）為散，胭脂調，銀針挑破，口含清水，吮去毒血，塗之。一方，無菉豆，加冰片少許。三仙散治痘疔。紫花地丁、香白草、當歸尾為散，水煎，溫服。升均湯治痘出隱隱不起，面上紅暈成片，根窠瑣屑者。人參蘆、白朮蘆、茯苓、甘草（生）、防風蘆、桔梗蘆水煎，頓服取吐，痰出氣升，痘自起矣。一方，無防風，有升麻。羚羊解毒湯治痘初起，根窠不分，顴頰一片如朱塗，以此湯分之。紫草、黑參（各一錢）、柴胡（八分）、荊芥（六分）、蟬蛻（四分）、川芎（五分）、紅花（三分）、山查（一錢）、連翹（八分）、木通（七分）、羚羊角尖（鎊細，一錢。）水煎，去滓，入羚羊角末，攪勻服之。化斑湯治痘與斑夾出，用此消斑起痘。黑參（二錢）、鼠黏子（一錢）、柴胡（八分）、荊芥、防風（各六分）、連翹（七分）、木通（八分）、枳殼（七分）、蟬蛻（五分）、生甘草（四分）、燈心（二十莖）、淡竹葉（十五片）水煎，溫日二三服。解毒飲子治痘為風寒所遏而起發遲。柴胡（八分）、紫草（六分）、防風（七分）、白芷（五分）、荊芥（七分）、鼠黏子（一錢）、川芎、蟬蛻、木通（各五分）水煎，熱服。本方去白芷加黃芩、羌活，名荊防解毒飲。透肌散（即人參透肌散）治痘發遲作癢，大便不實。人參、白朮、茯苓、芍藥、紫草（各一錢）、甘草（五分）、蟬蛻（七枚）、當歸、木通（各六分）、糯米（一撮）水煎，日再服。紫草快斑湯治痘色不紅活，不能起發。紫草、芍藥（各一錢）、甘草（五分）、木通（六分）、蟬蛻（七枚）水煎，熱服，日再。二寶散治痘頂色白，肉紅腫而痘反不腫，或黑陷不起。生玳瑁、犀角（等分）為散，入豬心血少許，紫草湯調服。大鼠黏子湯治痘色紅根散不長發。鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、當歸（七分）、黃耆、連翹（各一錢）、柴胡、黃芩、地骨皮（各八分）水煎，溫服。四聖散治痘出不快，將欲倒黶。紫草茸、黃耆（各一錢）、甘草（五分）、木通（六分）水煎，熱服，日三。大便秘，加枳殼，大便如常，加糯米，氣虛少食，加人參。按四聖散，乃起痘乾紫倒黶之專藥，其功在於紫草茸一味，世醫咸用紫草代充，是以用多不效，原夫紫草茸，本名紫，乃蟻穴麒麟竭樹脂凝結而成，不但可以活血起脹，兼得蟲毒，攻發內陷之邪最銳，且無鹹寒過潤作瀉之虞，蓋綠紫之功，甚於紫草，故有紫草茸之名，其實非一物也。奪命丹治痘觸邪，黑陷不起。麻黃（去節，蜜酒拌炒。）、升麻、山豆根、紅花、大力子、連翹、蟬蛻、紫草茸、人中黃（等分）為末，蜜酒和丸，辰砂為衣，兒大者二錢，中者錢半，小者一錢，薄荷湯化下。托裏快斑湯治痘起發遲而熱不止，及痂後發熱。紫草、黃耆、鼠黏子、連翹（各一錢）、木通（六分）、當歸（七分）、甘草、桂枝、川芎、防風（各五分）、木香（三分）、蟬蛻（七枚）、淡竹葉（十片）水煎，溫服。羌活救苦湯治痘頭面太多，及大頭證。羌活、白芷、川芎、蔓荊、防風、桔梗、黃芩、連翹、升麻、葶藶、人中黃（等分）水煎，不時熱服。攻毒湯治痘山不快，伏陷倒黶，大便實者宜之。大鱔魚頭，丹雄雞頭，鮮尖各三五枚，加生薑三五片，淡水煮熟，加酒釀少許，令兒先飲汁，次食雞冠尖，餘俱不用。（如無鱔魚頭，魧B9魚代之。）豆丸治痘出氣虛，吐利不止。肉豆、木香、砂仁、龍骨（過，水飛。）、訶子肉（煨）、赤石脂、枯礬（減半）為末，神麴糊丸，黍米大，周歲兒二十丸，米飲下。當歸丸治熱入血分，大便秘結三五日不通。當歸（五錢）、黃連（二錢）、大黃（酒蒸，三錢。）、紫草（三錢）、甘草（一錢）先取當歸、紫草熬成膏，以三味為細末，膏和為丸，彈子大，每用一丸，水煎三五沸，和滓服之，不下，再服，以利為度。加味消毒飲治痘疹血熱，咽喉不利。鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、荊芥（七分）、紫草（一錢）、防風（六分）、糯米（一撮）水煎，不時服。解毒防風湯治痘乾燥毒盛。防風、地骨皮、黃耆、芍藥、荊芥、鼠黏子、枳殼（等分）水煎，不時熱服。一方，多升麻、葛根。神應奪命丹治痘觸寒邪，肌表固閉，黑陷不起。辰砂（以絹囊盛，線懸箸上，同升麻麻黃紫草連翹四味，用新汲水入砂鍋內桑柴火煮一晝夜，取出辰砂研細，將藥汁濾淨飛砂，取淨二錢。）、麻黃（連根節，蜜酒炙，八分。）、蟬蛻（去翅足，三分。）、紫草（酒洗，五分。）、紅花（五分）、真蟾酥（三分）、穿山甲（酒炙，五分。）為末，用醇酒杵和，分作十丸，周歲兒半丸，二歲者一丸，大者不過三丸，熱酒化下，煖覆取汗，汗出痘亦隨發也，必擇天醫生氣日修合佳。神授散治痘黑陷咬牙，昏熱悶亂，煩躁不寧。人牙（酥炙）、苦參（各五錢）、紫草、生地黃、犀角（鎊）、麥門冬（去心，各六錢。）、黃芩（酒炒）、燒人矢（童男者，各二錢。）為散，醇酒調服一錢五分，日二夜一，良久痘起光潤而惡候除，不能酒者，糯米飲調服。至實丹治痘脾胃虛寒，肢冷不食，伏陷不起。以生糯米與黃色雄狗飽食，取矢中米淘淨，炙乾研細，每兩入麝香三分，隨證用溫補脾胃藥或獨參、保元送下。無價散治痘毒傷胃黑陷。取臘月人矢乾者燒灰為散，砂糖湯調服方寸匕，服後即變紅活。人牙散治痘瘡寒閉，毒邪干腎而黑陷手足清。人牙燒存性，為極細末，每服四五分至一錢，豬尾血調紫草湯下。右方入麝少許，酒釀調服。錢氏云：痘疹最怕麝與酒觸，恐防發癢。珍珠人牙散治痘瘡毒伏心腎，黑陷神昏。人牙（，五錢。）、珍珠（一錢）、血竭（五分）為散，每服四五分，酒漿調服。桑蟲漿治痘氣虛毒盛，白陷不起。生桑樹內蟲一二枚蒸熟，酒釀擣絞，燉服之。地龍酒治痘血熱毒盛，黑陷不起。活地龍五七枚，同烏芋擣絞，入酒漿少許，燉熱服之。雞冠血治痘青乾紫黑陷，血熱毒盛者。穿山甲炮研極細，每用五六分至一錢，刺老雄雞冠上血收滴，酒釀調勻燉熱服。牛李膏（一名必勝膏）治痘黑陷不起。牛李子（一名鼠李子，又名烏絳子，俗名綠子，可以染綠。）一味，熬膏收乾，丸如皂子大，桃膠煎湯化下，如無鮮者，乾者熬膏用之。棗變百祥丸治痘瘡黑陷便秘。大棗（十枚，擘。）、大戟（二兩，去骨。）右二味，煮爛去大戟，將棗擣丸，如菉豆大，周歲兒十丸，紫草湯或木香湯下，從少至多，以利為度。周天散治痘黑陷，項強直視，喘脹發搐。地龍（去土，焙乾，二兩。）、蟬蛻（去翅足，半兩。）為散，每服半錢至一錢，乳香湯調下，日三夜一，痘起為效，周天之名，因軫水蚓為二十八宿之末，故取此義，與地龍酒功用稍有不同，若但黑陷喘脹，用地龍酒最捷，如兼作癢，則周天散為合劑耳。水楊浴法治痘出頂陷，漿滯不行，或為風寒所侵，俱宜用之，如初出及收斂時，癢塌破損者勿用。用水楊五斤，三時用葉，冬用枝，以長流水一大釜，煎六七沸，取三分之一，置浴器內，候溫浴之，內服應用之藥，然後浴洗，漸次加湯，良久，乃以燈照纍纍然有起勢，陷處暈暈有絲，此漿影也，後必滿足，如未滿足，又浴如前，力弱者只浴頭面手足，若無起勢，則氣血敗而津液枯矣，必難救治。白花蛇散治痘虛寒，白陷毒匿不起。白花蛇（三錢）、丁香（十枚）為散，每服三五分，熱酒調下。薰穢散蒼朮、細辛、甘松、川芎、乳香、降香（等分）為散，燒解血厭及諸穢氣。辟穢香大黃（一倍）、蒼朮（減半）為散，燒辟尸厭諸穢。芍藥湯治痘將靨時微癢。白芍（酒炒）、甘草（炙）、忍冬、茯苓、黃芩（等分）、薏苡仁（倍用）水煎，熱服。橘皮茱連散治痘瘡初起，乾嘔而噦。橘皮（六錢）、吳茱萸（三錢）、黃連（一兩，同吳茱萸炒。）、竹茹（一團）為散，每服一錢，水煎服。前胡枳殼湯治喘嗽上氣，煩渴引飲，便實溺赤。前胡、枳殼、赤茯苓、大黃（酒蒸）、甘草（炙，等分。）為散，每服三錢，水煎溫服，身溫脈微者禁用。補肺湯治氣虛痘毒乘肺，咳嗽不已。黃耆、鼠黏子（各一錢）、阿膠（八分）、馬兜鈴、甘草（各五分）、杏仁（去皮尖，七枚。）、桔梗（七分）、糯米（一撮）水煎溫服。黃芩瀉肺湯治肺熱喘嗽，裏實便秘。黃芩（酒炒）、大黃、連翹、山梔（熬黑）、杏仁（去皮尖）、枳殼、桔梗、薄荷、生甘草水煎溫服。射干鼠黏子湯治痘不起發，咽喉疼腫。鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、射干（六分）、升麻（四分）水煎，不時服之。紫草消毒飲治痘疹血熱咽痛。紫草、連翹、鼠黏子（各一錢）、荊芥（七分）、甘草、山豆根（各五分）水煎，不時溫服。生津葛根湯治痘瘡發渴。葛根、栝蔞根、麥門冬（去心）、生地黃（等分）、升麻、甘草（生，減半。）用糯米泔水煎去滓，入茆根自然汁一合服之。人參酸棗湯治心肺虛熱，煩躁不寧。人參、棗仁（炒研）、山梔（熬黑）、生地黃、麥門冬（去心）、當歸（等分）、甘草（炙，減半。）水煎溫服。梔子仁散（即梔子湯）治痘疹毒盛，色黑便秘。梔子仁（熬黑，一兩。）、白鮮皮、赤芍藥、升麻（各五錢）、寒水石（如無，石鹽代之。）、甘草（炙，各三錢。）為散，每服一二錢，水煎，量兒大小，調紫草茸末半錢匕，服之。移痘丹治痘出目中，初見點時，用此移之。守宮（十枚，去頭足，配辰砂一錢，陰乾。）、珍珠、茯神、遠志肉（各一錢）、琥珀（五分）為末，紫草膏和丸，如梧子大，每服一錢二分，欲移在手足，觀桂、葳靈仙煎湯下，欲專移在足，牛膝、木瓜煎湯下，微汗為度，再用後藥二服。川芎、本、荊芥、白芷（各五分）、蟬蛻（三分）、防風、生薑（一片）、白（一莖）水煎溫服。血熱者，加紫草、連翹。此方出麻城家秘，黃石峰極言其神，而吾吳以痘疹名世者，莫不以守宮為方士異端，曷知醫學正傳、聖濟總錄、衛生寶鑑、丹溪摘玄、聖惠方等，咸取入劑，豈可以方士目之耶。排毒散治痘後餘毒發癰，能食便秘。大黃（酒蒸，一兩。）、白芷（七錢五分）、沉香（另研）、木香（各二錢五分）、穿山甲（炮，三錢。）、歸尾（五錢）為散，每服二三錢，忍冬花煎湯調，日三服，虛者，減大黃加荊、防、連翹、甘草節，欲托，加黃耆、防風。解毒內托散治痘後發癰。黃耆、當歸、防風、荊芥、連翹、赤芍、木通（等分）、甘草節（減半）、忍冬花（倍用）水煎，入醇酒少許服之。真人解毒湯治痘母。木通、連翹、防風、荊芥（各三錢）、忍冬花（半斤）、甘草節（一兩）水酒各半煎，溫分三服，以腫消痘出為度。清咽滋肺湯治麻後餘熱，咳嗽聲瘖。黑參、鼠黏子、荊芥、萎蕤、貝母（去心）、栝蔞根、馬兜鈴、桔梗、麥門冬（等分）、甘草（減半）水煎溫服。繆仲淳，無馬兜鈴，有薄荷。清熱透肌湯治麻疹未透，熱甚而咳。黑參、石膏、鼠黏子、荊芥、防風、前胡、葛根、杏仁（等分）、生甘草（減半）水煎熱服。葛根解肌湯治麻疹初起，發熱咳嗽，或乍涼乍熱。葛根、前胡、荊芥、鼠黏子、連翹、赤芍、蟬蛻、木通（等分）、生甘草（減半）水煎熱服。涼血飲子治麻疹火毒熾盛，紫赤而黯。生地黃（錢半）、黃連（五分）、黃芩、荊芥、黑參（各一錢）、紅花（三分）、赤芍、丹皮（各八分）、木通（七分）水煎溫服。甘桔湯治麻疹咽痛，口舌生瘡。甘草、桔梗、山豆根、黑參、鼠黏子、荊芥（等分）、麥門冬（倍用）水煎溫服。石斛清胃散治麻後嘔吐，腎虛不食熱滯。石斛、茯苓、橘皮、枳殼、豆、藿香、丹皮、赤芍（等分）、甘草（減半）為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎服之。門冬甘露飲治麻疹熱甚而渴。麥門冬（二錢，去心。）、黑參、黃芩、栝蔞根、連翹（各一錢）、生甘草（五分）、燈心（二十莖）、竹葉（二十片）水煎溫服。除熱清肺湯治麻疹盡透，而壯熱咳嗽，大便秘結。石膏（三錢）、黑參、生地黃、赤芍、貝母、栝蔞根（各一錢）、麥門冬（去心，錢半。）、甘草（五分）水煎溫服。射干消毒飲治麻疹咳嗽聲瘖，咽喉腫痛。射干、黑參、連翹、荊芥、鼠黏子（等分）、甘草（減半）水煎溫服。當歸散治口舌生瘡，牙根毒發，大便秘結。當歸、赤芍（各一錢）、川芎（五分）、大黃（三錢）、甘草（生，五分。）為散，加生薑一片，水煎服之。無比散治麻後牙疳腐爛。取黃牛糞存性，入腦龍少許，研細吹之。燒鹽散治牙疳潰爛。取橡斗大者實鹽滿殼，合起鐵絲紮定，燒存性，以碗覆地，入麝少許，研細敷之。綠袍散治一切口瘡腐爛。荊芥穗、薄荷、青黛（各二錢）、玄明粉、硼砂（各二錢）、甘草（錢半）、百藥煎（二錢半）為散，點舌上，令其自化。雙和湯治麻後虛羸。熟地黃、白芍（酒炒，各一錢。）、當歸（各七分）、川芎、甘草（炙，各四分。）、肉桂（三分，有熱，去之。）、生薑（一片）、紅棗（一枚，去核。）水煎溫服。四順清涼飲（燥門）、犀角地黃湯（傷寒門）、惺惺散（四君子湯下）、參蘇飲（傷寒門）、升麻湯（方祖）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、益元散（方祖）、麻黃湯（方祖）、理中湯（方祖）、大連翹湯（本門上）、甘露飲（二冬膏下）、小柴胡湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、保元湯（方祖）、四君子湯（方祖）、和解湯（升麻湯下）、解毒湯（四物湯下）、生脈散（方祖）、桔梗湯（方祖）、參苓白朮散（四君子湯下）、四苓散（五苓散下）、紫草承氣湯（小承氣湯下）、大承氣湯（小承氣湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、十全大補湯（保元湯下）、枳殼湯（平胃散下）、寬中散（四物湯下）、麥門冬湯（四物湯下）、潤燥湯（涼膈散下）、錢氏白朮散（四君子湯下）、錢氏異功散（四君子湯下）、獨參湯（保元湯下）、涼膈散（方祖）、桂枝湯（方祖）、小建中湯（桂枝湯下）、導赤散（暑門）、瀉青丸（下血門）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、活命飲（癰疽門）、參耆內托散（保元湯下）、四物湯（方祖）、枳實梔子豉湯（梔子豉湯下）、連翹升麻湯（升麻湯下）、黃芩湯（桂枝湯下）、生聖散（桔梗湯下）、六味地黃丸（崔氏八味丸下）、保和丸（傷飲食門）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、胃苓湯（平胃散下）、八珍湯（四君子湯下）、人參固肌湯（保元湯下）、歸脾湯（保元湯下）、人參白虎湯（白虎湯下）、清胃散（衄血門）、加味逍遙散（虛損門）、枳朮丸（方祖）、二陳湯（方祖）、瀉黃散（癘風門）、平胃散（方祖）、益黃散（本門上）、葛根黃芩黃連湯（傷寒門）、桂枝大黃湯（桂枝湯下）、五苓散（方祖）、小承氣湯（方祖）、三黃丸（伊尹三黃湯下）、蜜煎導（燥門）、連翹防風湯（附見本門上大黃連翹湯下）、豬苓湯（五苓散下）、龍膽瀉肝湯（痛門）、三奇散（痢門）、消風散（咳嗽門）、芎蘇散（傷寒門）、梔子豉湯（方祖）、清肺湯（桔梗湯下）、白虎湯（方祖）、清心丸（伊尹三黃湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、附子理中湯（理中湯下）、化蟲丸（蟲門）、馬鳴散（本門上）、穀精散（目門）、決明散（目門）、密蒙散（目門）、神功散（目門）、羚羊散（目門）、十宣散（保元湯下）、托裏消毒散（保元湯下）、枳實導滯湯（傷飲食門）、大青湯（白虎湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、加味清胃散（衄血門）、越婢湯（麻黃湯下）、三拗湯（麻黃湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、瀉白散（咳嗽門）、柴胡飲子（目門）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、白頭翁湯（痢門）、厚朴湯（平胃散下）、乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）。 回覆 推薦 刪除 留言 101 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:12 標題= 卷十六2=標題= 祖方夫字有字母，方有方祖，自伊尹湯液，一脈相傳，與釋氏傳燈無異，苟能推源於此，自然心手合轍，諒非時師所能測識也。桂枝湯（玉函）治風傷衛氣，脈浮緩，發熱自汗，營衛不和。桂枝（三錢）、白芍（三錢）、甘草（炙，二錢。）、生薑（五片）、大棗（四枚，擘。）右五味，水煎溫服，啜熱稀粥一盞，以助藥力，覆煖取微汗效，不汗，少頃再服。小建中湯（玉函）治風木乘脾，寒熱腹痛。桂枝湯倍芍藥，加膠飴三錢。黃耆建中湯（金匱）治虛勞感寒，發熱自汗。桂枝湯加黃耆錢半，膠飴一合。千金，多人參二錢。桂枝湯和營表藥，倍芍藥加膠飴，便能建立中氣，以芍藥之酸，斂護營血，膠飴之甘，培養中土，更加黃耆以實衛氣，營衛藏府俱和，而受益多矣，千金於小建中方加入當歸，名曰內補建中，其調和中外之力可知。陽旦湯（千金）治冬溫脈浮發熱，項強頭痛。桂枝湯加黃芩錢半。陰旦湯（千金）治冬溫內寒外熱，肢節疼痛，中挾寒食。桂枝湯加黃芩錢半，乾薑五分。陰霾四塞，非平旦之氣，無以開啟陽和，桂枝湯原名陽旦，開啟陽邪之藥也，千金於中加入黃芩之苦寒性輕，以治冬溫在表之邪熱，仍以陽旦稱之，若兼挾寒食，再加乾薑之辛溫散結，以治中土之停滯，遂因之曰陰旦，與經絡之陰陽，風馬牛不相涉也。千金獨活湯治風懿奄忽不知人，咽中閉塞不能言，四肢不收，手足嚲曳。桂枝湯桂枝易桂心，去大棗加獨活、栝蔞根、生葛發其汗，不得汗，去獨活、栝蔞根、生薑，加防己、防風、麻黃，瘖不語，並皆治之。當歸四逆湯（玉函）治陽邪入犯厥陰，四肢厥逆。桂枝湯去生薑，加當歸三錢，細辛、通草各一錢。邪犯厥陰之界，有入無出，雖有熱邪，勢必從陰而為厥逆，故厥陰篇中，有厥深熱深之例，以振發傳經之變端，病邪至此，最為緊迫，醫者苟無成識於胸中，臨病將何措指，南陽先師乃毫不以厥逆為意，仍取太陽例中桂枝湯方，加入當歸協濟芍藥，以護厥陰之營，細辛引領桂枝，以為厥陰嚮導，通草通利膀胱，以疏厥陰出路，與桂枝平分力量，為分解之捷徑，雖厥陰與太陽兩經接壤，邪既入陰，斷無復傳陽經之理，先輩六經例有不罷再傳之說，大可噴飯，而桂枝方中，獨去生薑者，恐辛辣性暴，不待氣味入陰，便從太陽開發，轉虛其衛，再有何力以振驅邪之任歟，由是廣推大小青龍，大小柴胡，和解營衛兩歧，表裏交界之邪，必用薑、棗為一定之法，若麻黃湯則專主寒傷營證，便與生薑無預，逮至三陰等治，從無一方泛用生薑者，生薑為手頭常用之物，尚爾若此之慎，況有不察厥深熱深之旨，一見四肢厥冷，漫投薑、附、四逆，於此能無戚戚乎。內補當歸建中湯（玉函）治產後血虛，虛羸不足，腹中刺痛，少腹中急，或感寒發熱。桂枝湯桂枝易肉桂，加當歸二錢，膠飴六錢。崩傷內衄不止，加地黃六錢，阿膠二錢，產後一月服四五劑，令人強壯。桂枝龍骨牡蠣湯（玉函）治虛勞夢泄，惡寒發熱。桂枝湯加龍骨（）、牡蠣（熬）各錢半。桂枝大黃湯（玉函）治太陰中風誤下，引邪入內，腹滿痛。桂枝湯加大黃一錢。桂枝湯表藥也，以其誤下，引邪內賊而腹滿痛，渾是表邪在內不解之故，故仍用桂枝湯，略加大黃，因勢利導，病既變，則藥亦不得不隨之而變也。桂枝葛根湯（玉函）治太陽經柔痙，自汗脈浮。桂枝湯加葛根二錢。栝蔞桂枝湯（金匱）治痙太陽證備，身體強几几然，脈沉遲。桂枝湯加栝蔞根二錢。桂枝加附子湯（玉函）治亡陽漏風，肢體屈伸不和。桂枝湯加熟附子一錢。桂枝加黃耆湯（金匱）治黃汗發熱脛冷，腰以上汗出，下無汗。桂枝湯加黃耆二錢。耆芍桂酒湯（金匱）治汗如柏汁，肢體腫，發熱汗出而渴。桂枝湯去甘草、薑、棗，加黃耆五錢。苦酒和水煎。黃耆桂枝五物湯（金匱）治血痹，身體不仁，如風狀。桂枝湯去甘草，加黃耆等分。千金桂心易桂心，加人參名黃耆湯。茯苓甘草湯（玉函）治風邪入犯膀胱氣分，小便不利。桂枝湯去芍藥、大棗，加茯苓二錢。苓桂朮甘湯（玉函）治心下有支飲，胸腹支滿，目眩。桂枝湯去芍藥、薑、棗，加茯苓二錢，白朮一錢。此僅用桂枝湯之半，以流動中外之支滿，兼四君子之半，以運行在裏之痰氣也。千金桂枝去芍藥加皂莢湯（金匱）治肺癰吐涎沫，初起有表邪者。桂枝湯去芍藥加皂莢一枚。（去皮核，酥炙。）桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（金匱）治氣分，心下如盤。桂枝湯去芍藥，加麻黃、附子各一錢，細辛半錢。病在氣分，非麻桂不能分解，病氣盤錯，非辛、附不能破結，去芍藥者，惡其酸收也。小青龍湯（玉函）治溢飲喘咳，自利發熱，當發其汗。桂枝湯去薑、棗，加麻黃三錢，半夏二錢，炮薑、細辛、五味子各半錢。小青龍加石膏湯（金匱）治喘咳上氣煩躁，心下有水氣。小青龍湯加石膏雞子大一枚。（碎）桂枝麻黃各半湯（玉函）治太陽證脈微惡寒。桂枝湯加麻黃、杏仁。桂枝二越婢一湯（玉函）治營衛俱傷，風多寒少而煩滿。桂枝湯本方各二錢，加麻黃二錢，石膏三錢。桂枝芍藥知母湯（金匱）治肢節痛，腳腫如脫。桂枝湯去大棗，加麻黃二錢，白朮半兩，知母、防風各四錢，熟附子二錢。炙甘草湯（玉函）治傷寒脈結代，心動悸，及肺痿唾多，心中溫溫液液，虛勞不足，汗出而悶。桂枝湯去芍藥倍甘草，加人參二錢，生地三錢，麥門冬二錢，麻子仁一錢，阿膠二錢。渾是清潤調補藥中，但用桂枝一味以流動經脈之滯，麻仁一味以滋潤腸胃之結，而脈虛結代，心虛動悸，一切虛勞不足，得以榮養，則脈虛自復，心悸自寧矣。芍藥甘草湯（玉函）治營血受傷，熱不止。桂枝湯去桂枝、薑、棗。芍藥甘草附子湯治發汗病不解，反惡寒，及瘡家發汗成痙。桂枝湯去桂枝、薑、棗，加附子一錢（炮）。黃芩湯（玉函一名黃芩芍藥湯）治伏氣發溫，太陽少陽合病自利。桂枝湯去桂枝、生薑，加黃芩三錢。黃芩加半夏湯（玉函，金匱名黃芩加半夏生薑湯。）治伏氣發溫，內挾痰飲痞滿咳逆。桂枝湯去桂枝，加黃芩三錢，半夏二錢。黃芩湯本治春夏溫熱，熱自內發，故於桂枝湯中，除去桂枝、生薑之辛溫，易以黃芩之苦燥，轉溫散為涼解，大匠運斤妙用，不可思議，後世借以治下利身熱，亦不出此，其黃芩加半夏湯，治自利而嘔，與夏秋下利白沫，若合符節，異病同治，總不出南陽之繩墨也。麻黃湯（玉函）治寒傷營氣，脈浮發熱，無汗而喘，骨節痛。麻黃（去節，三錢。）、桂枝（三錢）、甘草（炙，一錢。）、杏仁（二十枚，泡，去皮尖，碎。）右四味，水煎溫服，煖覆取微汗，不須啜粥，以寒邪入傷營氣，營氣起於中焦，恐穀氣反助邪熱也。麻黃加朮湯（金匱）治濕家身體煩疼，日晡發熱。黃麻湯加白朮四錢。濕家身疼煩熱，渾是軀殼受傷，即用麻黃湯開發肌表，不得白朮健運脾氣，則濕熱雖從汗泄，而水穀之氣，依然復為痰濕，流薄中外矣，然朮必生用，若經炒焙，但有健脾之能，而無祛濕之力矣。古今錄驗橘皮湯（金匱）治寒邪傷肺，咳嗽吐血。麻黃湯換肉桂，加橘皮、當歸、紫菀、黃芩。麻杏甘石湯（玉函）治發汗後，汗出而喘，無大熱者。麻黃湯去桂枝，加石膏半兩。此麻黃湯去桂，而兼越婢之意，耑祛上焦濕熱痰氣，與苓桂朮甘湯互發，彼藉苓、朮，專祛心下之支飲，此藉石膏，專祛膈上之濕熱也。麻黃杏仁薏苡甘草湯（玉函）治風濕一身盡痛發熱，日晡所劇者。麻黃湯去桂枝，加薏苡半兩。杏子湯治風水虛脹脈浮，發其汗即已。麻黃湯去桂枝。（又易簡杏子湯，用小青龍加人參杏子仁。）甘草麻黃湯（金匱）亦治裏水。麻黃湯去桂枝、杏仁，方用甘草二錢，麻黃四錢。葛根湯（玉函）治太陽陽明合病自利，或發熱無汗，喘滿不食。麻黃湯去杏仁，增桂枝一錢，加葛根四錢，芍藥二錢，生薑三片，大棗三枚。此即麻黃、桂枝二湯合用，於中但去杏仁，增葛根，為陽明經證之專藥，以其能輔麻黃，大開肌肉也，去杏仁者，既開肌肉於外，不當復泄肺氣於內也，聖人立法，一方一味，各有斟酌，非刻意研求，焉能測識其微而為蒼生司命哉。三拗湯（局方）治風寒傷肺而咳，誤行斂肺，而壅嗽喘急。麻黃湯去桂枝，用麻黃（不去節）、甘草（生）、杏仁（連皮尖）等分，更加桔梗、荊芥，名加味三拗湯。麻黃附子細辛湯（玉函）治少陰病，脈沉發熱，及水腫喘咳。麻黃湯去桂枝、杏仁、甘草，加附子一錢，細辛半錢。千金附子散治中風手臂不仁，口面喎僻。麻黃附子細辛湯加乾薑、桂心、人參、防風、芎藭、羚羊角，為散水煎，加竹瀝，日服一劑效。倉公當歸湯治賊風口噤，角弓反張成痙。麻黃附子細辛湯加當歸、防風、獨活，水酒和煎，口不開者，格口內湯，一服當蘇，二服小汗，三服大汗。麻黃附子甘草湯（玉函，金匱名麻黃附子湯。）治少陰病脈沉發熱，二三日無裏證，及水腫脈沉。麻黃湯去桂枝、杏仁，加附子一錢。千金大棗湯治歷節疼痛。麻黃附子甘草湯，加黃耆、薑、棗，日三服汗之。發表重劑，莫如麻黃，溫經峻藥，首推附子，表裏補瀉，功用天淵，仲景於少陰病脈沉發熱，二味合用，單刀直破堅壘，而建補天浴日之功，在一二日間，勢難叵測，則用細辛以助其銳，二三日無裏證，則用甘草以緩其治，各有權度，金匱於水腫治例，亦用二湯，喘嗽則兼細辛以開肺氣之壅，脈沉則兼甘草以緩腎氣之逆，與初起防變，二三日無裏證互發，而倉公乃於麻附細辛方中，加當歸、防、獨以療賊風口噤發痙，千金復以麻附甘草湯內加黃耆、薑、棗以治歷節疼痛，總賴麻黃、附子，徹外徹內，迅掃其邪，杲日當陽，何有陰霾之患乎。麻黃升麻湯（玉函）治冬溫誤行汗下，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血。麻黃湯去杏仁，用麻黃二錢，桂枝、甘草各八分，加升麻、當歸各一錢，知母、黃芩、萎蕤各二錢，天門冬、芍藥、乾薑、白朮、茯苓、石膏各八分。此方專主陽熱陷於厥陰，經脈為邪氣所遏，故下部脈不至，而證見咽喉不利，唾膿血也，邪遏經脈，非兼麻黃、桂枝之制，不能開發肌表以泄外熱，非取白虎、越婢之法，不能清潤肺胃以化裏熱，更以芍藥甘草參黃芩湯寒因寒用，謂之應敵，甘草乾薑合腎著湯熱因熱用，謂之嚮導，以病氣龐雜，不得不以逆順兼治也。華蓋散（局方）治肺受風寒，咳嗽聲重，煩滿昏眩，脈浮數。麻黃湯去桂枝，方用麻黃、杏仁各一錢，甘草五分，加蘇子、赤茯苓、橘紅、桑根皮各一錢，生薑二片，紅棗一枚。九寶湯治經年久嗽不愈，脈浮起於外感者。麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分，生薑三片，烏梅肉半個。麻黃連軺赤小豆湯（玉函）治濕熱發黃。麻黃湯去桂枝減麻黃一錢，加連軺（即連翹）二錢，赤小豆一合，生梓白皮一兩，生薑三片，大棗四枚。水煎，分溫三服，半日服盡。越婢湯（金匱）治風水惡寒，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。麻黃湯去桂枝、杏仁倍麻黃，加石膏八錢，生薑三片，大棗五枚。水煎，分溫三服。越婢者，發越濕土之邪氣也，水濕之氣，因風流播中外，兩相激搏，勢難分解，不得不藉麻黃祛之從表而越，石膏清之從裏而化，內經開鬼門法也，本方加朮以助腠理開汗大泄，於加朮方中更加附子，以治腳痹惡風，開中寓闔，信手合轍，其大青龍、小續命、麻杏甘石湯，或加桂枝以和營，或加參、歸以鼓氣，或加杏仁以泄滿，總以此方為樞局也，或問表無大熱，何得輕用麻黃，內無煩渴，何得輕用石膏，蓋惡寒身腫自汗，渾是濕氣鬱著，非風以播之，不能解散，麻黃在寒傷營劑中，則為正治，在開痹濕門中，則為導引，石膏在白虎湯中，則為正治，在越婢、青龍、續命方中，則為導引，不可以此礙彼也。越婢加朮湯（金匱）治內極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。越婢湯加白朮四錢。越婢加朮附湯（金匱）治腳痹惡風。越婢湯加白朮四錢，附子一錢。越婢加半夏湯（金匱）治肺脹咳而上氣。越婢湯加半夏半兩。大青龍湯（玉函）治營衛俱傷，脈浮緊，汗不得出而煩躁。越婢加杏仁十四枚，（去皮尖）桂枝二錢。文蛤湯（金匱）治吐後渴飲不止，脈緊頭痛。越婢湯麻黃減半，加文蛤半兩，杏仁十五枚。續命湯（金匱名古今錄驗續命湯）治中風痱，身體不能自收，並治但伏不能臥，咳逆上氣，面目浮腫。麻黃、桂枝（千金，局方，俱作桂心。）、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草（炙，各三錢。）、芎藭（一錢）、杏仁（三十枚，千金，作白朮。）右九味，水煎，溫服，當薄覆脊憑几坐，汗出則愈，不汗更服，無所禁，勿當風。千金續命湯無人參，有防風、黃芩、芍藥。續命風引湯，多防己、防風、獨活、附子，治中風癲眩不知人，狂言舌腫出。千金依源續命湯，多白朮、茯苓、大棗為十二味。小續命湯（千金）治中風外顯六經形證。續命湯去石膏，加芍藥、防風、黃芩各一錢四分，防己一錢，熟附子七分，生薑五片，大棗一枚。（崔氏，外臺，不用防己大棗。）無汗惡寒，倍麻黃、杏仁，有汗惡風，倍桂枝、芍藥，無汗身熱不惡寒，去附子倍甘草加石膏、知母，有汗身熱不惡風，倍桂枝、黃芩加葛根，無汗身涼脈沉細，倍附子加乾薑，有汗無熱畏寒脈沉，倍桂枝、附子、甘草，肢節攣痛，麻木不仁，脈緩，加羌活、連翹。（右易老加減法）張景岳曰：按歷代相傳，治中風之方，皆以續命等湯為主，考其所自，則始於金匱要略，附方中有古今錄驗續命湯，然此必宋時校正之所增，而非仲景本方也，此自隋唐以來，則孫氏千金方，乃有小續命、大續命、西州續命、排風等湯，故後世宗之，無不以此為中風主治矣，夫續命湯以麻黃為君，而與薑、桂並用，本發散外邪之方，至小續命、大續命、西州續命、排風等湯，則復加黃芩以兼桂、附，雖曰相制，而水火冰炭，道本不同，即有神妙，終非余之心服者，其他無論，獨怪乎河間東垣丹溪三子者，既於中風門，皆言此病非風矣，何於本門並首列小續命湯，而附以加減之法，又何前後之言不相應耶。千金大續命湯治中風肥盛，多痰多渴，肢體不遂。續命湯去人參，加黃芩、荊瀝。（一作竹瀝）西州續命湯（千金）治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不識人，拘急不能轉側。大續命湯去荊瀝。千金八風續命湯治卒中半身不遂，手足拘急。續命湯去麻黃、芎藭加獨活、黃芩，水煎，溫服覆汗，不得汗，倍麻黃。千金排風湯治中風肢體煩疼，皮膚不仁。續命湯去人參、石膏、乾薑，加防風、芍藥、白朮、茯苓、獨活、白鮮皮、生薑。升麻湯（一名升麻葛根湯）治陽明經邪發熱，及痘疹初起。升麻（一錢）、葛根、白芍（各錢半）、甘草（炙，八分。）右四味，水煎，溫服。升、葛為陽明經之嚮導，陽明專主肌肉，恐開泄太過，即以白芍斂護營血，甘草調和中氣，所以解利本經邪熱及時行痘疹，皆為專藥，然在起脹後禁用。秦艽升麻湯治中風口目喎斜。升麻湯加秦艽、人參、桂枝、白芷、防風、白。升陽散火湯治胃虛過食寒物，抑遏陽氣於脾土中，畏寒發熱，火鬱則發之也。升麻湯加羌活、獨活、人參、柴胡、防風，用生甘草。火鬱湯治火鬱不舒，凜凜惡寒不止。升麻湯用生甘草加柴胡、防風、白。按此即升陽散火湯去羌活、獨活、人參，加白，內經所謂惡寒非寒，火鬱則發之也。沖和順氣湯治內傷脾氣，惡寒發熱，食少便溏。升麻湯加人參、羌活、防風、蒼朮、白朮、薑、棗。升陽補氣湯治胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不時發熱，早飯後煩悶，須要眠睡，五心煩熱。升麻湯去葛根，加羌活、獨活、防風、柴胡、厚朴、澤瀉、薑、棗。和解湯治痘三日前後，起發遲。升麻湯加人參、川芎、羌活、防風。連翹升麻湯治痘發太多，涼內解毒。升麻湯加連翹、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、燈心、竹葉。小柴胡湯（玉函，千金名黃龍湯。）治少陽受邪，往來寒熱，脈弦，痛而嘔。柴胡（三錢）、黃芩、人參、甘草（炙，各一錢。）、半夏（二錢）、生薑（五片）、大棗（四枚）水煎，去滓，溫服。治傷寒有五法，曰汗，曰吐，曰下，曰溫，曰和，皆一定之法，而少陽例中小柴胡湯，專一和解表裏，少陽為陰陽交界，邪傳至此，已漸向裏，故用柴胡升發其邪，使從外解，即以人參擋截於中，不令內犯，更以半夏、黃芩清解在裏之熱痰，生薑、大棗併祛在表之邪氣，又須甘草協輔參、柴，共襄匡正辟邪之功，真不易之法，無容擬議者也，其方後加減，乃法中之法，定而不移，至於邪氣犯本，膽府受病，而加龍骨、牡蠣，丸藥誤下，而加芒硝，屢下不解，引邪入裏，心下急，鬱鬱微煩，而用大柴胡，為法外之法，變通無定，不可思議者也，獨怪世醫用小柴胡，一概除去人參，且必加枳、桔耗氣之品，此非法之法，習俗相承，匿於橫議者也，何怪乎道藝日卑，風斯日下哉。柴胡加龍骨牡蠣湯（玉函）治少陽經邪，誤下犯本，胸滿驚煩。小柴胡湯去黃芩、甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃。柴胡加芒硝湯（玉函）治少陽過經不解。小柴胡湯加芒硝三錢。大柴胡湯（玉函）治寒熱便秘。小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實各一錢，大黃二錢。四逆散（玉函）治熱邪傳入少陰厥逆。小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、薑、棗，加枳實、芍藥，等分為散，飲服方寸匕，日三服。凡病各有真假，真者易見，假者難辨，差之毫釐，迥乎冰炭，試以傷寒之厥逆辨之，其始病便見者為直中寒厥，五六日熱除而見者為傳經熱厥，寒厥真而熱厥假也，熱厥之治，惟四逆散得之，細推其邪，從陽入陰必由少陽而達，亦無不由太陰竟入少陰之理，故首推柴胡為來路之引經，亦藉以為去路之嚮導，用枳實者，掃除中道，以修整正氣復回之路也，夫陰為陽擾，陽被陰埋，舍和別無良法，故又需芍藥以和其營，甘草以和其胃，胃氣和而真陽敷布，假證愈而厥逆自除，但方後加減紛龐，寒熱互用，非隨證而推逆順之機，難以語此，如悸，加桂枝，小便不利，加茯苓，泄利下重，加薤白，皆陰為陽擾，隨其攸利而開泄之，咳利，加五味、乾薑，腹痛，加附子，是陽被陰埋，急須煥發以克復之，與厥陰例中，當歸四逆加吳茱萸同法，須知真證正治，假證間取，總不出此方之模範也，至若二經熱邪亢極而厥，自有大承氣下奪之法，又非四逆散、當歸四逆之和法可例治也。柴胡去半夏加栝蔞湯（金匱）治瘧多渴。小柴胡湯去半夏加栝蔞根。柴胡桂枝乾薑湯（玉函，金匱名柴胡桂薑湯。）治瘧寒多微有熱。小柴胡湯去人參、半夏、薑、棗，加桂枝、乾薑、栝蔞根、牡蠣（熬）。柴胡桂枝湯（玉函）治太陽少陽併病合病，寒熱及瘧。小柴胡湯加桂枝、芍藥。（即小柴胡湯合桂枝湯）柴胡四物湯治婦人經行感冒，熱入血室。小柴胡湯合四物湯。柴胡枳桔湯（一名枳桔柴胡湯）治少陽寒熱痞滿。小柴胡湯加枳殼、桔梗。增損柴胡湯治少陽血虛，寒熱不止。小柴胡湯去黃芩，加川芎、芍藥、陳皮。柴胡清肝散治怒火憎寒發熱，肝膽風熱瘡瘍。小柴胡湯去半夏、薑、棗，加山梔、川芎、連翹、桔梗。人參敗毒散（局方）治時疫初起發熱，及感冒發散後熱不止。小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗，加茯苓、羌活、獨活、前胡、川芎、枳殼、桔梗。問時疫初起，用人參敗毒，得毋助邪為瘧之患乎，又何以治非時寒疫，汗後熱不止，詳此二者，一為全盛之毒，一為未盡之邪，胡一方可混治耶，蓋時疫之發，或值歲氣併臨，或當水土疏豁，種種不侔，然必入傷中土，土主百骸，無分經絡，毒氣流行，隨虛輒陷，最難叵測，亟乘邪氣未陷時，儘力峻攻，庶克有濟，其立方之妙，全在人參一味，力致開闔，始則鼓舞羌、獨、柴、前各走其經，而與熱毒分解之門，繼而調禦津精血氣各守其鄉，以斷邪氣復入之路，與桂枝湯中芍藥護營之意不殊，如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲，未嘗不用人參以協濟表藥成功也，但其所主，惟天行大頭，乃為合轍，加荊、防、牛蒡、薄荷，名荊防敗毒，為捻頸瘟，咽喉腫痛之專藥，即上二證，在熱毒既陷已後，及北方黑骨溫等，總與此方無預也，至若傷寒傳變之邪，伏氣鬱發之證，涇渭攸分，略無交涉，而先哲嘗借以治寒疫汗後餘熱往往獲效者，以非時之邪混廁經中，屢行疏表不應，邪伏幽隱不出，非藉人參之大力不能載之外泄也，逮至疫痢昏熱口噤，亦宜此方加陳倉米引領入胃，則毒隨藥化，得非人參輔佐之力歟，獨怪近世醫流，偏謂人參助長邪氣，除去不用，專行群隊攻發，鼓激壯火飛騰，不至竭絕真陰不已，茲緣同學質問，因祖述以政。荊防敗毒散治大頭蝦蟆瘟證。人參敗毒散加荊芥、防風、薄荷、牛蒡子。倉廩湯治疫痢發熱。人參敗毒散加陳倉米一撮。清脾飲治食瘧脈實，溺赤便秘。小柴胡湯去人參，加白朮、青皮、厚朴、草果。按清脾飲，清理脾家痰氣宿滯，及蘊積少陽經中風熱之邪，乃於小柴胡中除去人參，益入青皮、白朮、厚朴、草果一派消之味，在藜藿之人，固為相宜，若膏粱豢養柔脆者，即有留滯，亦難勝此，用者審之。星香湯治中風痰涎潮塞，不省人事，服熱不得者。南星（三錢）、木香（半錢）、生薑（十片）水煎，服無時。省風湯（局方）治卒中口噤不能言，口眼喎斜，筋脈抽掣，風痰壅盛。星香湯去木香，用陳膽星一錢五分，加防風一錢，生半夏、黃芩、生甘草各七分半。大省風湯（局方）治卒中痰逆嘔泄，脈沉厥冷。星香湯去木香，用陳膽星二錢，加防風、獨活、生附子各一錢，全蠍、生甘草各五分。按此即省風湯去半夏、黃芩，加獨活、附子、全蠍，二湯雖分寒熱主治，並用生薑十片以開發風痰，不可減也。三生飲（局方）治中風卒倒，口眼喎斜，半身不遂，寒閉不省人事，痰氣上壅。星香湯本方用生南星一兩，木香三錢半，加生川烏、生附子各五錢。搗羅為散，每服五錢，同生薑十片煎服，氣虛卒倒，另加人參兩許駕馭之。三生飲，中風門中破的之方，雖本星香，而實得大省風之妙用，與續命湯相為犄角，奪門革鼎，各有專功，貴在先聲奪氣，無容庸師擬議。朮附湯治寒濕體痛，自汗身寒。白朮（一兩）、附子（半兩）右二味，水煎，去滓，放涼分三服。參附湯〕治脾腎陽虛，厥逆自汗。朮附湯去朮加人參一兩。耆附湯治元陽衰弱，虛風自汗。朮附湯去朮加黃耆一兩（蜜酒炒）。三因治自汗，用耆附、朮附、參附三方，皆用附子五錢，餘俱一兩，分三服服之，其衛外之陽不固，則用耆附，脾中之陽不固，則用朮附，腎藏之陽不固，則用參附，凡屬陽虛自汗，不能舍此三方，而耆附可以治虛風，朮附可以治寒濕，參附可以壯元神，三方亦相因為用，祇用二物，不雜他味，取力銳以擅專功也，其外麻附、桂附、薑附、椒附、星附及大黃附子等，法度森森，分治九垓，各具轉日回天之妙用，豈尋常可擬議乎。桂枝附子湯（玉函）治風濕身重煩疼，不能轉側。朮附湯去朮，本方用附子一枚，加桂枝一兩二錢，甘草六錢，生薑一兩，大棗十二枚，分溫三服。白朮附子湯（玉函，即近效白朮附子湯。）治風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫。朮附湯本方用朮一兩二錢，附六錢，加甘草六錢，生薑一兩，大棗十二枚，分溫三服。甘草附子湯（玉函）治風濕大便堅，小便自利。朮附湯本方用朮、附各六錢，加桂枝一兩二錢，甘草六錢，分溫三服。桂枝附子、白朮附子、甘草附子三方，皆本朮附湯方而立，一加桂枝、甘草、薑、棗，以治身重煩疼，不能轉側，其病全在軀殼，無關於裏，故於本方除去白朮，使桂、附專行軀殼，而振驅風逐濕之功，用甘草以緩桂、附之性，不使其汗大泄，汗大泄，則風去而濕不去也，風在疾祛，濕在緩攻，故用生薑之辛以散之，大棗之甘以緩之，則營衛之開闔有權，風濕無復入之虞矣。一加甘草、薑、棗，以治骨節煩疼掣痛等證，渾是濕流關節之患，故於本方但加甘草，以緩朮、附之性，薑、棗以司開闔之機，風之見證本輕，故無藉於桂枝也。一加桂枝、甘草，以治風濕大便堅，小便自利，以病氣駸駸內犯，故於本方加桂枝助附子以杜內賊之風濕，加甘草助白朮以和二便之偏滲，故大便雖堅，法無下奪之理。附子湯（玉函）治少陰病始得之，背惡寒，脈沉身體骨節痛。朮附湯加茯苓、白芍各一兩，人參六錢。真武湯（玉函，千金名玄武湯。）治少陰下利腹痛，或咳嘔，小便不利。朮附湯本方白朮六錢，附子一枚（炮），加茯苓、芍藥、生薑各一兩。咳者，加五味子、細辛、乾薑，小便利者，去茯苓，下利，去芍藥加乾薑，嘔者，去附子加生薑。詳附子湯與真武湯二方，止差一味，一治少陰病始得之，便背惡寒，口中和，知其人真陽素虧，故用人參以助附子之雄，茯苓以行白朮之滯，又恐生附性悍，傷犯真陰，故用芍藥以護持營血，營血得安，而真陰受蔭矣。一以少陰病二三日不已，至四五日腹痛自利，四肢沉重，或咳或嘔，其人內外皆是水氣，故用生薑佐茯苓、朮、附以利水為務，水去則真陽自復，當知此證皆由水氣鬱遏其陽，陽氣原不大虛，所以方中朮、附，僅用附子湯之半，又恐辛燥，有傷其陰，因以芍藥保其營血，與附子湯之立法不殊，即過汗傷經，振振欲擗地者，亦不出是方也。附子散治陰痙。朮附湯本方二味各用一兩，加桂心、川芎、獨活各半兩。為散，每服三四錢，薑、棗湯煎服。 回覆 推薦 刪除 留言 102 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:12 四逆湯（玉函）治陰寒脈沉，四肢厥冷，嘔吐泄瀉。附子（生用，一枚。）、乾薑（五錢）、甘草（六錢）右三味，水煎，分溫再服，強人可服大附子一枚，乾薑一兩。四逆加人參湯（玉函）治惡寒脈微而利。四逆湯加人參三錢至一兩。茯苓四逆湯（玉函）治發汗，若下之，病仍不解煩躁。四逆湯加人參三錢至一兩，茯苓六錢。通脈四逆湯（玉函）治少陰病下利清穀，裏寒外熱。四逆湯倍用乾薑。通脈四逆加豬膽汁湯（玉函）治吐已下斷，四肢拘急不解，脈微欲絕者。四逆湯倍乾薑加豬膽汁。白通湯（玉函）治少陰病下利脈微。四逆湯去甘草，本方薑、附各三錢，加白四莖。白通加豬膽汁湯（玉函）治少陰病下利，厥逆無脈，乾嘔而煩。四逆湯去甘草，本方薑、附各用三錢，加白四莖，人尿五合，豬膽汁一合。乾薑附子湯（玉函，一名薑附湯。）治少陰病晝日煩躁。四逆湯去甘草。四逆湯用薑、附之辛熱恢復其陽，即用甘草以緩其性，使之徐行以達四末，專為始病便見厥逆，脈沉不發熱者而設，即太陰自利腹痛，厥陰下利拘急，總不出此，以厥陰之邪，無不由少陰而入也，非但三陰俱可取用，並太陽之頭痛，發熱脈沉，亦須用此，先救其裏，然後解表，方為合轍，而少陰病晝日煩躁，用乾薑附子湯，即四逆湯中除去甘草，專用二味以迅掃陰霾，與白通立法無異，以意逆之，四逆一方，太陽尚所攸賴，白通二例，與厥陰獨無干預耶，雖厥陰經中，但有通脈，而無白通，詳二方止互更一味，通脈有甘草而無白，白通有白而無甘草，一取甘緩以徐復欲絕之脈，一去甘草以急追將脫之陽，皆用豬膽以除假熱，白通專用白以通真陽，又恐白性升引領薑、附上僭，故以人尿折而下之，其通脈本方，雖無白，方後便有面赤加之例，白既可加用，人尿獨不可加用乎，況厥陰內藏風木，得無面赤戴陽，可用白之治乎，上法皆末流之挽，無問直中沉寒，傳經壞病，病氣至此轉逆，元氣至此殆盡，非始病便見脈沉發熱之比，縱兩感勢劇，尚有麻黃附子細辛湯，儘力可救，與前太陽例中先後救裏解表之法，互相揮發，辨治之微，惟在頭之痛與不痛為確據也，精義至此，盡情剖露，後世略不加察，妄立兩感之方，總未達長沙萬一耳。回陽返本湯治陽虛躁渴，面赤戴陽，欲坐臥泥水中，脈來無力欲絕者。四逆湯加人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。面赤者，下虛也，加七莖，黃連少許，用泥漿水澄清煎服，入白蜜五匙，冷服取汗。此以白通合生脈，治陰極似陽，最為神妙，加用臘茶、漿水等味當矣，但陳皮一味，似屬不必，當知人參既合薑、附，其勢欻張，奚藉陳皮發揚之力哉。羌活附子散治胃冷呃逆。四逆湯去甘草，本方用附子半兩，乾薑二錢，加羌活、茴香各半兩，木香一錢。為散，每服二錢，入鹽一字，水煎微溫服。木香散治虛寒滑泄不止。四逆湯本方用甘草、乾薑各二兩，附子一兩，加丁香、木香、肉豆、廣藿香、訶子肉、赤石脂各一兩。為散，每服三錢，陳米湯下。（世本，無炮薑，多當歸。）冷香飲子治中暑內挾生冷飲食，腹痛瀉利。四逆湯去乾薑，本方甘草、附子各一錢，加草果仁、橘紅各一錢，生薑五片，浸冷服之。漿水散治中暑泄瀉，多汗脈弱。四逆湯本方三味各用五錢，加肉桂五錢，良薑、半夏各二錢五分（二味俱醋炒），漿水煎，去滓冷服。按漿水乃秫米和麴釀成，如醋而淡，今人點牛乳作餅用之，或用真粉作，內菉豆者尤佳。茵陳四逆湯治陰黃脈沉細，肢體逆冷，腰以上自汗。四逆湯本方用炮薑一錢五分，附子、甘草各一錢，加茵陳蒿一錢五分。茵陳附子乾薑湯治陰黃脈沉細。四逆湯去甘草，用熟附三錢，炮薑二錢，加白朮二錢，豆、枳實、半夏、茯苓、澤瀉、橘紅各八分，茵陳蒿一錢，生薑五片。理中湯（玉函，金匱名人參湯。）治胸痹心胸痞氣，霍亂吐瀉不渴，一切脾胃虛寒，嘔吐清水，飲食不入，完穀不化。乾薑（炮，半錢至一錢。）、人參（一錢至三錢）、白朮（炒焦，一錢至二錢。）、甘草（炙，半錢至一錢。）右四味，水煎，去滓，溫服。腸胃虛脫，完穀不化者，煉白蜜丸彈子大，沸湯研，和滓，日三夜二服，名理中丸。附子理中湯治下焦虛寒，火不生土，泄瀉嘔逆。理中湯加熟附子。按方中用參三錢，僅可用附一錢，若峻用溫補，用參一兩，方可加附三錢，如尋常小劑，用參一錢，止可用附三分，設不審此，而附過於參，下咽之後，壯火食氣，反招竭澤之殃，製劑不可不講。桂枝人參湯（玉函）治挾熱利不止，心下痞鞭。理中湯加桂枝。枳實理中湯治胃虛挾食，及結胸本虛，不能受攻者。理中湯加枳實、茯苓。千金加半夏、厚朴、附子，治胸中悶，亦可用陳米飲或蒸餅丸服。治中湯治冷食結滯。理中湯加青皮、陳皮。連理湯治胃虛挾食，痞滿發熱。理中湯加黃連、茯苓。理苓湯治胃虛食滯，喘脹浮腫，小便不利。理中湯合五苓散。金匱乾薑人參半夏丸治妊娠胃寒，嘔吐不止。理中湯去白朮、甘草，本方乾薑、人參各一兩，加半夏二兩，薑汁糊丸，梧子大，飲服十丸，日三服。甘草乾薑湯（玉函）治胃中陽虛，咽乾煩躁吐逆。理中湯去人參、白朮。金匱三物大建中湯治胸中大寒，嘔吐不能食，及少腹冷積作痛。理中湯去白朮、甘草，本方乾薑用四錢，人參用三錢，加蜀椒半合。（去閉口者，炒去汗。）水煎，去滓，內膠飴半杯，微火再煎溫服，如炊頃，少飲稀粥一升，後更服，當一日食糜，溫覆之。甘薑苓朮湯（金匱，一作腎著湯。）治腰以下重著而痛。理中湯去人參加茯苓。腎著者，腎受濕著而重痛，以故燥濕為務，非腎虛腰痛可渾用也。滲濕湯（局方）治濕滯經絡，腰下重著而痛。理中湯去人參，加蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗。大順散（局方）治暑熱引飲過多，霍亂吐瀉。理中湯去人參、白朮，本方甘草、乾薑各半兩，加肉桂、杏仁（去皮尖）各三錢。先將甘草同白砂炒，次入乾薑，卻下杏仁，炒過篩去砂，合桂為散，每服三錢，沸湯調服。烏梅丸（玉函）治蚘厥。理中湯去白朮、甘草，加烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸。以苦酒漬烏梅一宿，蒸之五升米下，飯熟去核搗成泥，與蜜杵丸，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。千金治久痢諸藥不瘥，本方去細辛、附子、人參、黃柏，桂枝換桂心。半夏瀉心湯（玉函）治心下痞滿不痛。半夏（五錢，泡。）、乾薑（炮）、甘草（炙）、人參、黃芩（各三錢）、黃連（一錢）、大棗（四枚，擘。）右七味，水煎，溫分三服。生薑瀉心湯（玉函）治心下痞硬，下利腹鳴。半夏瀉心湯減乾薑二錢，加生薑四錢。甘草瀉心湯（玉函）治胃虛痞滿，誤下利不止。半夏瀉心湯去人參，加用甘草一錢。黃連湯（玉函）治胃中寒熱不和，心下痞滿。半夏瀉心湯去黃芩，減人參一錢，加桂枝三錢。乾薑黃芩黃連人參湯（玉函）治胃虛客熱痞滿。半夏瀉心湯去半夏、甘草、大棗，加川黃連二錢。局方七氣湯治七情鬱結於中，心腹絞痛，服寬膈破氣藥轉劇者，投此即效。人參（錢半至三錢）、甘草（炙，一錢。）、肉桂（一錢至錢半）、半夏（一錢至錢半）、生薑（七片）右五味，水煎，空心服。千金，加吳茱萸名奔氣湯。深師七氣湯治七氣為患，氣寒而熱，嘔瀉痞滿。七氣湯加乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、乾地黃、黃芩。三因七氣湯治七氣致病，嘔逆痞悶，腹脹痛。七氣湯加厚朴、白芍、茯苓、橘皮、蘇葉、大棗。指迷七氣湯治七情相干，陰陽不得升降，氣道壅滯，攻衝作痛。七氣湯去人參易觀桂，加香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、霍香、益智仁、大棗。大七氣湯治積滯癥瘕結聚，隨氣上下，心腹痛，小腹脹滿，二便不利。指迷七氣湯去半夏、薑、棗，加山稜。橘皮乾薑湯治乾嘔吐逆，吐涎沫而噦。七氣湯去半夏加乾薑、橘皮、通草。蘇子降氣湯（局方，千金本名紫蘇子湯。）治腳弱上氣，凡痰涎壅盛，肺滿喘嗽，服之氣降即安。七氣湯去人參，加蘇子三錢，橘紅一錢，當歸、前胡、厚朴各五分，大棗一枚。溫肺湯治肺胃虛寒，喘嗽嘔逆，大便不實。七氣湯加橘紅、乾薑、木香、鍾乳。局方，去人參、木香、鍾乳，加細辛、杏仁、芍藥、五味子。半夏溫肺湯治寒痰咳嗽，心下汪洋，胃氣虛寒者。七氣湯加橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋覆花、白芍。參蘇溫肺湯治肺受寒而喘嗽。七氣湯加橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮、五味子，冬月，更加不去節麻黃三分。崔氏八味丸（金匱，作湯，名生料八味丸。）治腎藏真陽不足，火不歸原。熟地黃（八兩）、山茱萸肉、乾山藥（微焙，各四兩。）、牡丹皮、白茯苓（去皮）、白澤瀉（去毛，各三兩。）、附子（童便浸煮，去皮臍，切。）、肉桂（去粗皮，勿見火，各一兩。）右八味，為末，煉白蜜丸，梧子大，每服五七十丸，空心淡鹽湯，臨臥時溫酒下，以美B1壓之。金匱腎氣丸八味丸肉桂易桂枝。錢氏六味丸（一名六味地黃丸，作湯，名生料六味丸。）治腎水真陰不足。八味丸去桂、附，方中熟地黃用縮砂蜜八錢製。按金匱八味腎氣地黃本無縮砂之製，以中有附子之雄，肉桂之竄也，錢氏裁去二味，治小兒解顱等證，雖曰素稟腎虛，而純陽未動，地黃不製可也，後世借治真陰不足，乃用縮砂製地黃，不特無減食作瀉之虞，服後連噯數聲，氣轉食運，脾腎安和，其陽生陰長之妙，世都莫知，茲特表而出之。加減六味丸治陰虛咳嗽，吐血骨蒸，及童勞晡熱消瘦等證。六味丸去山茱萸，加萎蕤四兩，亦可作膏。河車六味丸治稟質素虛，將欲成勞。六味丸本方用紫河車熬膏丸服。都丸治腎水不固，咳嗽精滑。八味丸去桂、附，加五味子一兩。七味丸治腎虛火不歸根，遊散在上在外。八味丸去附子。（一方，桂用二兩。）加減八味丸治腎虛火不歸源，鬨熱咳嗽。八味丸去附子，加五味子一兩。濟生腎氣丸治腎氣不化，小便濇數。八味丸本方用茯苓三兩，熟地四兩，山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩，附子五錢，加牛膝、車前各一兩。此本金匱腎氣方中諸藥，各減過半，惟桂、苓二味，仍照原方，為宣布五陽，開發陰邪之耑藥，更加牛膝、車前，為太陽厥陰之嚮導，以肝為風木之藏，凡走是經之藥，性皆上升，獨牛膝通津利竅，下走至陰，車前雖行津液之府，而不傷犯正氣，故濟生方用之，詳金匱腎氣用桂枝而不用肉桂者，陰氣固結於內，勢必分解於外，則腎氣得以流布周身，而此既用牛膝引入至陰，又需桂、附蒸動三焦，不特決瀆有權，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈於五苓十倍矣，但方中牛膝滑精，精氣不固者勿用。清金壯水丸治腎藏水虧火旺，蒸熱咳嗽。八味丸去桂、附，加麥門冬三兩（去心），五味子一兩。納氣丸治脾腎皆虛，蒸熱咳嗽，倦怠少食。八味丸去桂、附，加沉香一兩，砂仁二兩。如泄瀉少食者，用乾山藥末，調糊代蜜為丸。香茸八味丸治腎與督脈皆虛，頭旋眼黑。八味丸去桂、附，加沉香一兩，鹿茸一具。十補丸治稟賦陽虛，下體無力，小兒解顱，脛軟膝蓋不生。八味丸加鹿茸一具，五味子一兩。金匱枳朮湯治水腫心下如盤，邊如旋盤。枳實（十枚）、白朮（二兩）右二味，水煎，溫分三服，腹中軟，即當散也。枳朮丸治脾不健運，飲食不化。枳朮湯用枳實一兩，白朮二兩，荷葉裹米燒飯為丸，米湯下七八十丸。海藏曰：東垣枳朮丸，本仲景枳朮湯，至晚年道進，用荷葉燒飯為丸，取留滓於胃也，太無曰：金匱治水腫心下如盤，故用湯以蕩滌之，東垣治脾不健運，故用丸以緩消之，二方各有深意，不可移易。香砂枳朮丸治氣滯宿食不消。枳朮丸加木香、砂仁各半兩。橘半枳朮丸治痰食兼併不化。枳朮丸加橘皮、半夏各半兩。深師消飲丸治停飲胸滿嘔逆，腹中水聲，不思飲食。枳朮丸加茯苓一兩，炮薑半兩，薑汁調，神麴煮浮糊丸梧子大，淡薑湯或沸湯米湯任下三四十丸。按此即腎著湯去甘草之緩中，易枳實以導滯也。平胃散（局方）治胃中宿食不化，藜藿人宜之。蒼朮（泔浸去皮，麻油拌炒黃，四兩。）、厚朴（去皮，薑汁炒。）、陳皮（泡，去浮白。）、甘草（炙，各三兩。）右四味，為散，每服四五錢，加生薑三片，水煎，溫服。香連平胃散治食積發熱，腹痛作瀉。平胃散加薑汁炒川連二兩，木香一兩。不換金正氣散（局方）治時氣不正，感冒夾食。平胃散加藿香、半夏，時氣，加香豉。藿香正氣散（局方）治水土不服，感冒時氣夾食。平胃散換白朮，加藿香、紫蘇、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、薑、棗。（古本，無大腹皮，有蒼朮。）人參養胃湯（局方）治食滯痞滿，寒熱痞瘧。平胃散加藿香、半夏、人參、茯苓、草果、薑、棗、烏梅。參苓平胃散治脾虛飲食不化，大便不實。平胃散加人參、茯苓。白鳳膏治少年稟氣不足，因飲食饑飽所傷，致成虛損，形體羸弱，日晡潮熱，腹脹氣急，脈來弦數者。平胃散四兩，加參、苓各一兩，京棗四兩，去核。逐一填入前藥，入烏嘴白鴨腹內，男雌女雄，製法如烏骨雞丸。此葛可久方，丸以蒸餅，取緩留胃脘而和中氣之傷也，蓋參、苓平胃，原非補益腎水之藥，予嘗借此以治飲食內傷，中氣不和，發熱羸瘦之證，往往獲效，詳方名白鳳者，以鳧字下几字，加於鳥字之上也，且丸以膏名，取脂膏之義，藏機法也。厚朴湯治脾胃虛寒，作脹，腹中時痛時止。平胃散去蒼朮加茯苓、乾薑，潔古，加半夏、枳實、薑、棗。除濕湯治濕熱痞滿不食。平胃散加半夏、茯苓、白朮、藿香、生薑、大棗。升陽除濕湯治脾胃虛弱，不能飲食，腹鳴泄瀉。平胃散去厚朴加羌活、防風、升麻、柴胡、豬苓、澤瀉、麥芽、神麴。五積散（局方）治感冒內挾冷食，脾陰受傷，表裏俱病。平胃散加麻黃、桂枝、炮薑、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、白芍、當歸、川芎、白芷，每服四五錢，生薑三片，白三莖。水煎，去滓熱服，溫覆取微汗。調中湯治食積類傷寒，及手足四肢發陰斑。平胃散加枳實、白朮、乾薑、黃連、山查、神麴、草果。水煎，去滓，磨木香調服。胃苓湯治飲食停積，浮腫泄瀉，脈證俱實者。平胃散合五苓散生料煎服。平胃本平胃氣之敦阜，若因脾土之虛，不能消運，又須稍藉參、苓，如養胃之類，然復有土衰不能分利而成腫脹，且氣壅不勝參、朮難合理中者，乃合五苓以健運水土，與正氣散之假蘇、藿以散客邪，兩不移易之定例也。棗礬丸治食積發黃。平胃散加皂礬（麵裹，燒紅。），煮紅棗肉丸服。此消磨宿滯之第一峻利方，較平胃之緩急百倍，膏粱慎勿罔施，服後以穀壓之，否則恐其嘔吐也。枳殼湯治痘疹誤服參、耆，腹脹喘急。平胃散去蒼朮加枳殼。二陳湯（局方）治脾胃痰濕。半夏（薑製，二錢半。）、茯苓（錢半）、陳皮（略去白，一錢。）、甘草（炙，一錢。）、生薑（三片）、烏梅肉（半個）右六味，水煎，空心溫服。燥痰，減半夏、生薑加麥門冬、竹瀝，鬱痰乾咳，去半夏，用蜜煎薑，加川貝母，火痰，加黃連、竹茹，老痰，加蛤粉、海石。按此方本內經半夏湯及金匱小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生薑豁痰，乃理脾胃，治痰濕之專劑也，其靈樞半夏湯，見不得臥門。小半夏湯（金匱又名生薑半夏湯）治痰積膈上，喘嗽嘔噦。二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，用半夏一兩（泡，去涎水。），生薑汁半合。千金半夏湯治膽府實熱。二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，生薑易宿薑，加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁。以流水煎秫米，去滓，煎服。小半夏加茯苓湯（金匱）治痰飲多汗，小便不利。二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，用半夏一兩，生薑汁半合，茯苓三錢。大半夏湯治胃反嘔吐。二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，加人參三錢。以水和蜜，揚之二百四十遍，煮藥溫服。千金有橘皮，治氣滿腹脹，又，千金大半夏湯本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗，治胃中虛冷，腹滿氣塞。半夏乾薑湯治乾嘔吐涎沫。二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑，加乾薑，等分。為散，取方寸匕，漿水煎服。橘皮湯治乾嘔噦手足厥。二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮四錢，生薑一兩。橘皮半夏湯治積氣痰痞，飲食嘔吐不止。二陳湯去茯苓、甘草、烏梅，用半夏、橘皮各半兩，生薑汁半合。橘皮枳實生薑湯（金匱）治胸痹短氣。二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮一兩，生薑半兩，加枳實三錢。橘皮竹茹湯（金匱）治胃虛噦逆。二陳湯去半夏、茯苓、烏梅，用橘皮三錢，甘草一錢，生薑半兩，加竹茹三錢，人參一錢，大棗三枚。半夏厚朴湯（金匱，即四七湯。）治氣結成疾，狀如破絮，或如梅核，結在咽喉，咯不出，嚥不下，中腕痞滿，氣鬱不舒，惡心嘔逆，一切鬱證初起屬實者。二陳湯去橘皮、甘草、烏梅，加紫蘇、厚朴。（一方，有紅棗。）加味四七湯治心氣鬱滯。四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。指迷茯苓丸治中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，背上凜凜惡寒。二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，本方用半夏麴二兩，茯苓一兩，加枳殼、風化硝各半兩。薑汁調，神麴糊丸，梧子大，每服三五十丸，空心淡薑湯下。厚朴生薑甘草半夏人參湯（玉函）治胃虛嘔逆，痞滿不食。二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅，加人參、厚朴。二朮二陳湯治脾虛痰食不運。二陳湯加生白朮（薑汁拌曬）、茅朮（麻油拌炒）。分氣紫蘇飲治痛氣喘。二陳湯去半夏加紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。寧嗽化痰湯治客邪傷肺，久嗽不止。二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑皮。導痰湯治濕痰內外壅盛。二陳湯加南星、枳實。加味導痰湯治濕熱痰飲，眩暈痰窒。導痰湯加人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。十味導痰湯治痰濕上盛，頭目不清。導痰湯加羌活、天麻、蠍尾，臨服入雄黃末少許。祛風導痰湯治類中風，筋脈顫掉。導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。滌痰湯治類中風，痰迷心竅。導痰湯加蒲菖、人參、竹茹。溫膽湯（千金）治心膽虛怯，觸事易驚，多汗不寐，短氣乏力，皆由寒涎沃膽所致。二陳湯用橘紅，加枳實、竹茹、紅棗。參胡溫膽湯治往來寒熱，嘔而痞悶。溫膽湯去竹茹、紅棗，加人參、柴胡。十味溫膽湯治寒涎沃膽，膽寒肝熱，心悸不眠，短氣惡心，耳鳴目眩，四肢浮腫。溫膽湯去竹茹加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。膽之不溫，由於胃熱不清，停蓄痰涎，沃於清淨之府，所以陽氣不能條暢，而失溫和之性，故用二陳之辛溫以溫膽滌涎，涎聚則脾鬱，故加枳實、竹茹以化胃熱也，若寒熱嘔逆，胃氣不振也，去枳實之消，紅棗之滯胃，加柴胡以疏肝，人參以扶胃，乃六君子之變法也，更加塾地、棗仁、遠志、五味，又為歸脾湯法派耳。 回覆 推薦 刪除 留言 103 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:13 消暑丸（局方）治肥人傷暑，眩暈嘔逆。二陳湯去陳皮，用醋炒半夏二倍，生薑自然汁為丸，酸漿水或烏梅湯、淡醋湯下七八十丸。千緡湯治風痰喘急，脈證俱實者。二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅，本方用半夏七枚，甘草一寸，生薑指大切，加皂莢（去皮弦子，酥炙。）淨末半兩，水煎溫服。一方，無甘草，但用半夏一兩，皂莢末半兩，生薑七片，同入紗袋中，以手揉取清汁，作三服。溫中丸治黃胖面腫足脹，是脾虛不能健運，雖有積聚，不可下之。二陳湯本方橘、半、茯苓各一兩，炙甘草五錢，加黃連、香附、苦參、鍼砂（醋，鏽過）各五錢，白朮二兩，神麴一兩，醋水各半泛丸梧子大，每服七八十丸，用白朮六錢，陳皮一錢，生薑三片。煎湯送下，虛，加人參一錢，病輕者，服此藥六七兩，小便即長，病甚者，服一斤，小便始長，積聚去淨，然後六君子之類調補之。四君子湯（局方）治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。人參（一錢至三錢）、白朮（炒黃，一錢至二錢。）、茯苓（一錢至錢半）、甘草（炙，六分至一錢。）右四味，水煎，空心溫服。按四君子乃胃家氣分之耑藥，胃氣虛而用之，功效立見，即血虛用四物，亦必兼此，故八珍之主治，不獨氣血兩虛也，即血虛者亦須兼用，但補氣則偏於四君，補血則偏於四物，若純用血藥，不得陽生之力，陰無由以化也，方中白朮，若治脾胃虛衰，大便不實，或嘔惡不食，合用炒焦，方有健運之力，如肺胃虛燥，咳嗽失血，須用陳米飯上蒸過十餘次者，則轉濁為清，轉燥為潤，是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內，並宜蒸者，即陰虛乾咳，咳吐白血，總無妨礙，更加白蜜拌蒸，猶為合宜，其於輕重炮製之間，全在用者之活法權變，舉此可以類推二隅矣。異功散治肺胃氣虛，稀痰喘嗽。四君子湯加橘皮（略去白）為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎，去滓服。六君子湯治胃虛少食，痰嗽嘔泄。四君子湯加橘皮、半夏、生薑。香砂六君子湯治氣虛痰食氣滯。六君子湯加木香、砂仁、烏梅。烏蠍六君子湯治小兒慢脾風內釣。六君子湯加川烏、蠍尾，神麴糊丸服。溫脾散治小兒心脾虧損弄舌，及虛脹乳食不進。四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香。為散，每服三四錢，加薑、棗煎服。外臺茯苓飲治胸中停痰，宿水吐後，虛滿不食。四君子湯去甘草，加枳實、橘皮、生薑。惺惺散（局方）治小兒傷寒，發熱咳嗽。四君子湯加桔梗、細辛、羌活（一作花粉）等分。為散，每服一二錢，加薄荷五葉，水煎熱服，取微汗愈，不愈，再作，加白、香豉。四獸飲治瘧疾胃虛，中挾痰食。四君子湯加半夏、橘皮、草果。為散，每服四五錢，加生薑七片，烏梅肉一個，水煎，清晨熱服。八味順氣散治類中風虛脹喘逆。四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥。為散，每服四五錢，水煎，溫服。參苓白朮散（局方，一名參朮飲。）治胃虛喘嗽，大便不實。四君子湯加山藥、萹豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁。為散，每服四五錢，加薑、棗煎服。七味白朮散（即錢氏白朮散）治胃虛津氣不行而渴。四君子湯加藿香、木香、煨葛根。為散，每服三四錢，水煎，日三服。八珍散治胃虛痰中見血，及粉紅痰。四君子湯加黃耆、山藥、粟米、萹豆（炒存性）。九味資生丸治老人食難克運。四君子湯本方參、朮各三兩，茯苓一兩半，炙甘草半兩，加橘紅、查肉、真神麴各二兩，川黃連、白豆各三錢半，煉白蜜丸服。古方止此九味，後人更加桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，萹豆、蓮肉各一兩，薏苡三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半，醉飽後細嚼彈子大一丸，淡薑湯下，則酒食易化，健脾開胃，消食止瀉，調和藏府，滋養營衛，饑時服之即飽，飽後食之即饑，藥雖繁簡不同，而功效不異，因兩存之。八珍湯治婦人胎產崩漏，氣血俱虛者。四君子湯合四物湯。八物湯治營衛俱虛，畏寒發熱。八珍湯去人參加黃耆。按八珍、八物功用懸殊，以人參專補藏府元氣，黃耆惟司營衛開闔也，世人每謂黃耆代人參，恆用八物補益藏府之氣，大為噴飯。人參胃風湯（局方）治風入胃中，能食便血。四君子湯去甘草加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方，多木香。按風入胃中，何以反能食，蓋風為陽邪，其性善行，久而化熱，即內經所謂癉成為消中者是也，方中但用桂枝去風，而不去熱者，以熱必隨風外解，不必加治耳。益氣養營湯治瘰結核流注，一切鬱熱毒氣。八珍湯加黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。大防風湯（局方）治邪襲足三陰，腿膝疼痛，及痢後脛膝痛，鶴膝風，附骨疽證，但赤熱焮腫者禁用。四君子湯去茯苓，加肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。四物湯（局方）治營血虛熱。熟地黃（二錢）、當歸身（一錢）、白芍藥（錢半）、川芎藭（八分）右四味，水煎，溫服，肥盛多濕痰，及嘔逆少食便溏者禁用。增損四物湯（局方）治血虛發熱，食少便溏。四物湯去地黃，加人參、甘草、炮薑。加減四物湯治停經血滯，少腹結痛。四物湯換赤芍加三稜、蓬朮、肉桂、乾漆灰。四烏湯治血中氣滯，小腹急痛。四物湯加烏藥、香附、甘草。四神散治產後血虛，或瘀血腹痛。四物湯去地黃加炮薑。為散，溫酒服方寸匕。金匱當歸芍藥散治腹中諸痛。四物湯去地黃加白朮、茯苓、澤瀉。為散，酒服方寸匕，日三。當歸散治妊娠胎氣不安。四物湯去地黃加黃芩、白朮。為散，飲服方寸匕，日三。千金芎藭湯治產後崩漏，下血不止。四物湯換乾地黃，加黃耆、甘草、乾薑、吳茱萸。若夏月經後，有赤白不止，除地黃，加杜仲、人參。三黃補血湯治血虛至夜發熱自汗。四物湯加生地黃、黃耆、升麻、柴胡、丹皮。四物二連湯治重陽無陰，晝夜發熱。四物湯加宣黃連、胡黃連。按此本為重陽無陰，晝夜發熱而立，必其人時火亢極於陰分，乃為相宜，以陽邪暴虐，故曰重陽，陰欲消亡，是即無陰，非真陰補虛之謂，蓋陽全陰半，陽得以統陰，所以晝夜皆熱，若陰氣自病，斷無上午陽分發熱之理，每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾，服之未有不嘔瀉奪食者，曷知方下原治發熱，未嘗言蒸熱也，夫熱發於外，雖滯於陰，實為客邪，熱蒸於內，陰不濟陽，證屬久虛，可不辨而混治乎，其陰虛蒸熱，自有六味地黃，血虛發熱，自有當歸補血，亦何藉於此哉。大秦艽湯治中風外無六經形證，內無便溺阻隔，宜此養血營筋，血行風自滅矣。四物湯加秦艽、生地黃、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白朮、白芷、黃芩、石膏、甘草。張景岳曰：大秦艽湯在機要發明，俱云治中風外無六經之形證，內無便溺之阻隔，如是血弱不能養筋，宜養血而筋自榮，以大秦艽湯、羌活愈風湯主之，大秦艽湯雖有補血之藥，而寒散之劑居其半矣，夫既無六經之外邪而用散，何為也，既無阻隔之火邪而用寒，何為也，寒散既多，又果可養血氣而壯筋骨乎，秦艽湯且不可，愈風湯則尤其不可者也，吾不知用此法者，果出何意。獨活寄生湯（千金）治風痹腰腳疼重。四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、甘草。古今錄驗無寄生，有續斷，肘後無寄生、人參、甘草、當歸，有附子，產後腹痛不得轉動，及腰腳攣痛，不得屈伸，痹弱者，宜服此湯。十味剉散治濕痹周身疼痛。四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃耆、肉桂。此即十全大補，去人參、甘草之甘緩補氣，而加附子、防風以通達外內也。玉燭散治血熱大便秘結。四物湯換生地黃，加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑，萬全方，無大黃、明粉，易青皮、枳殼。膠艾湯治陷經下血，孕婦胎漏不止。四物湯用乾地黃，加阿膠、甘草、艾，清酒和水各半煎服，（一方，多乾薑。）千金無地黃、芍藥。丁香膠艾湯治經漏兼白帶。四物湯加丁香、阿膠、艾。加味香附丸治倒經自汗，胎漏下血。四物湯本方用熟地八兩，歸、芍各四兩，芎藭三兩，加四製香附一斤，澤蘭葉、烏賊骨各六兩。為末，用浮麥麵、酒、醋、水調糊為丸，如菉豆大，每服百丸，早暮各一服，溫酒、沸湯任下。艾煎丸（局方）治婦人崩傷淋瀝，帶下赤白，小腹痛。四物湯本方歸、地、芍各二兩，川芎一兩，加人參、石菖蒲（炒）、吳茱萸（用開口者，醋炒。）各一兩。為末，用蘄艾四兩，酒煎濃汁，入糯米糊為丸，梧子大，每服百丸，醇酒下，更加肉桂、熟附子各一兩，香附四兩，名艾附丸。金匱溫經湯治經水不調崩帶，及唇口乾燥，並治經阻不通，咳嗽便血，此肺移熱於大腸也。四物湯去地黃加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮、麥門冬、半夏、生薑，更加白朮，名大溫經湯。此方本膠艾湯而立，以虛火上炎，唇口乾燥，故用麥冬，濁濕下滲，不時帶下，故用半夏，若無二證，不必拘執成方也。芎歸湯及散治妊娠胎不轉運。四物湯去地黃、芍藥，湯則煎服，散則酒調服之，以驗胎息，若是真胎，服之即動，勿經火炒乃效。佛手散治產婦胎不得下。四物湯去地黃、芍藥，等分，炒研為散，紅酒調服。加味佛手散治產婦交骨不開。四物湯去地黃、芍藥，本方歸用三錢，芎用一錢，加上揀人參三五錢，去血過多，加至一兩。臨服入童便半盞，續續進之，質壯氣實者，但加童便，人參不用可也。紫蘇飲治妊娠臨月，浮腫喘脹。四物湯去地黃加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、白。感冒風寒，去腹皮加香豉，胎動不安，加黃芩、白朮，胎不運動，加木香、砂仁，肥盛氣滯，加半夏、厚朴，虛羸少氣，加白朮倍人參。達生散治妊娠九個月後，服數劑則易產。紫蘇飲去川芎加白朮、黃楊腦三枚。芎歸鱉甲飲治勞瘧久不止，或暫止復來。四物湯去地黃加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、薑、棗、烏梅，寒多，加草果，熱多，加柴胡，胃虛少食，加人參、白朮，汗多，加黃耆、甘草。（一方，多青皮。）續命煮散治風虛昏憒自汗，手足瘛瘲。四物湯加人參、甘草、桂心、遠志、防風、獨活、細辛、葛根、荊芥、半夏為散，每服一兩，加生薑三片，水煎，通口服，多汗，去葛根加牡蠣。生地黃黃連湯治失血後，燥熱瘛瘲，脈數盛者。四物湯換生地、赤芍加黃連、黃芩、山梔、防風。滋燥養營湯治血燥皮膚皴揭，筋攣爪枯。四物湯去川芎，加生地黃、秦艽、防風、黃連、甘草。大補地黃丸治精血枯槁燥熱。四物湯去川芎，加生地、黑參、黃柏、知母、乾山藥、山茱萸、枸杞、肉蓯蓉，蜜丸，每服六七十丸，空心鹽湯，臨臥溫酒下。劫勞散（局方）治肺痿咳嗽，痰中有紅線，盜汗發熱，熱過即冷。四物湯去川芎加人參、黃耆、甘草、阿膠、五味子、半夏，為散，每服三四錢，加薑、棗煎，空心服。加味四物湯治血虛發熱。四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。解毒湯治痘瘡血氣弱，乾焦黑陷。四物湯換生地，加人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、木通、竹葉。寬中散治痘疹誤用辛熱秘結。四物湯去川芎換生地，加枳殼、赤茯苓、甘草，為散，每服方寸匕，水煎，去滓服。麥門冬湯治痘疹便實而渴。四物湯去川芎換生地，加麥門冬。保元湯治營衛氣血不足。黃耆（蜜酒炙，三錢至六錢。）、人參（三錢至一兩）、甘草（炙，一錢。）水煎，空心服。獨參湯治氣虛不能統血，驟然脫血，血崩不止。人參三錢至一兩，大虛暴脫者，一兩至三兩。胃虛少食，加橘皮，肺虛喘嗽，加橘紅，血脫，加童便半杯，薑汁三匕。（一方，多京棗三枚。）歸脾湯治心脾鬱結，經癸不調。保元湯加白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。加味歸脾湯治心脾鬱結，經閉發熱。歸脾湯加柴胡、山梔仁。聖愈湯治失血過多，久瘡潰膿。保元湯去甘草，加生地黃、熟地黃、川芎、當歸。十全大補湯（局方）治營衛氣血俱虛。保元湯加白朮、茯苓、熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、薑、棗。按和劑十全大補，雖本保元，而實四君、四物、黃耆建中三方合成，因飲食勞倦，而致煩熱，肌肉消瘦者宜之，若房勞傷精，思慮傷神，陰虛火旺，咳嗽失血者誤用，反致陰火上乘，轉增其劇也，又古方十全大補無黃耆、肉桂，多沉香、木香，此則專開脾胃之鬱爾。人參養榮湯（局方）治心脾虛寒。保元湯加白朮、茯苓、橘皮、熟地、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。按方中諸品，皆心脾二經之藥，而方下舊註云補肺虛，謬矣，夫養營正當補養心脾，原無藉於肺氣也。大建中湯（局方）治營衛俱虛，上熱下寒。十全大補湯加附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。人參安胃散治小兒心脾虛極弄舌。保元湯加黃連、茯苓、白芍、生甘草。人參實衛湯治瘧自汗不止。保元湯加白朮、芍藥，初發，加桂枝，久瘧，加烏梅。黃耆六一湯（局方）治衛虛自汗，晝日煩熱。保元湯去參，用黃耆六錢，甘草一錢，加棗一枚。當歸補血湯治血虛至夜發熱，煩渴引飲，其脈洪大而虛，重按全無者。保元湯去人參、甘草，用黃耆六錢，加當歸二錢。玉屏風散治衛虛自汗，易感風邪，用此補脾實衛。保元湯去人參甘草，用黃耆六兩，加防風二兩，白朮四兩。為散，每服四五錢，加薑、棗煎服。上三方並屬保元去參，而黃耆六一，則藉本方甘草協助黃耆以實脾氣，故晝日多汗煩擾者宜之，當歸補血，專用當歸引領黃耆以護營血，故失血至夜發熱者宜之，玉屏風散則加白朮、防風以祛衛濕，故理疏易感風邪者宜之，三方雖同以黃耆為君，而主氣主血主肉各隨佐使，功用B0乎不侔也。益氣聰明湯治氣虛目暗生翳，耳聾耳鳴。保元湯加升麻、葛根、蔓荊、芍藥、酒黃柏。此保元湯合升麻湯，加蔓荊子以治其上，黃柏以治其下也。神效黃耆湯治氣虛耳目不明。保元湯用黃耆二錢，人參、甘草各一錢，加白芍一錢，蔓荊子二分，橘皮五分。耳目之患，氣虛而陰火上乘者，宜益氣聰明湯，無陰火者，宜神效黃耆湯，用者審之。千金托裏散治氣血虛寒，潰瘍不收。保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、白芍、天冬、連翹、忍冬、生薑。參耆內托散治潰瘍感冒風邪，痘疹觸穢伏陷，及癰疽久不潰。保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、木香、厚朴。本方去木香，名十宣散，治痘癰。托裏消毒散治癰疽痘疹，毒盛不能起發。保元湯加當歸、芍藥、茯苓、白朮、忍冬、白芷、連翹。內補黃耆湯治潰瘍膿水出多，虛熱不寐盜汗。保元湯加白朮、茯苓、五味、棗仁。人參固肌湯治痘瘡表虛，斑爛不能收靨。保元湯加當歸、白朮、茯苓、棗仁、忍冬、連翹。補中益氣湯治內傷中氣下陷，下元虛者禁用。保元湯本方參、耆、甘草減半，加白朮一錢，當歸、橘皮、柴胡各八分，升麻五分。勞力感寒，加羌活、薑、棗，冬，加桂枝，春，加香豉、白。調中益氣湯治身體沉重，百節煩疼，胸滿短氣，心煩耳鳴，目熱如火，口中沃沫，飲食失味，嗜臥溺赤。補中益氣湯，加白芍藥、五味子。升陽益胃湯治脾胃受傷，邪熱內陷，外反惡風，厥冷脈沉，大小便秘濇，不可誤認陰寒而用熱藥，又不可誤認實火而用涼藥，宜此湯升舉，微汗則愈。補中益氣湯，去升麻、當歸，加羌活、獨活、白芍、防風、半夏、茯苓、澤瀉，酒煮黃連、薑、棗，服藥後，忌言語一二時，戒酒麵生冷，薄滋味以養胃氣，稍食美食以助藥力，更宜小役形體，使胃氣與藥轉運升發，慎勿大勞以傷脾胃生發之氣。升陽順氣湯治飲食不節，勞役所傷，腹滿悶短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱，猶有畏寒，饑則常如飽，不喜飲食。補中益氣湯去白朮，加半夏、草豆、神麴、黃柏、生薑。瀉陰火升陽湯治火鬱發熱。補中益氣湯去白朮、當歸、橘皮加羌活、蒼朮、黃芩、黃連、石膏。早飯後大溫服，服後宜禁，一如升陽益胃湯，如見火旺，及督任衝三脈盛，用酒炒黃柏、知母少許，不可久服，恐助陰氣為害也。沖和養胃湯治風虛目患，空中有黑花，神水變淡綠色，次變淡白，漸成內障。補中益氣湯去橘皮，加羌活、防風、黃連、白芍、五味、生薑。通氣防風湯治太陽氣鬱，肩背不可回顧。補中益氣湯去白朮、當歸，加防風、羌活、本、黃柏、白豆、青橘皮。清暑益氣湯治暑傷無形之氣，口燥頭痛，發熱溺赤。補中益氣湯去柴胡，加麥門冬、五味子、蒼朮、葛根、澤瀉、黃柏、神麴、青皮。此以保元、生脈為主，而兼開腠利水消之味。清燥湯治夏秋濕熱傷氣。補中益氣湯加生地黃、黃連、豬苓、茯苓、麥門冬、五味子、蒼朮、黃柏、澤瀉、神麴。節菴升陽散火湯治熱乘肺金，氣虛不能主持，循衣撮空，小便利者可治，不利者不可治。補中益氣湯去升麻、黃耆，加麥冬、茯神、黃芩、白芍、薑、棗，有痰，加薑汁炒半夏，大便燥實，語發渴，加大黃，泄利，加升麻倍白朮。托裏散治痘毒虛不能潰。補中益氣湯去升麻加熟地、茯苓、芍藥。生脈散治熱傷肺胃，虛熱喘嗽，脈虛無力。人參（三錢）、麥門冬（二錢）、五味子（一錢）水煎，不時熱服。門冬清肺飲治火乘肺胃，喘嗽吐血衄血。生脈散加黃耆、甘草、紫菀、白芍、當歸。此生脈、保元合用，以滋金水化源，其紫菀佐黃耆而兼調營衛，深得清肺之旨，其餘芍藥酸收，當歸辛散，且走血而不走氣，頗非所宜，不若竟用生脈、保元清肺最妥，先哲有保元、生脈合用，氣力從足膝湧出，以黃耆實胃，五味斂津，皆下焦之專藥耳。宣明門冬飲治心移熱於肺，傳為膈消。生脈散加茯神、甘草、生地黃、栝蔞根、煨葛根、知母、竹葉。易老門冬飲治老人津虧大渴。生脈散加茯神、甘草、枸杞、生薑。二方並本生脈，而易老差勝，蓋明之重在旺氣，易老專滋血氣，治得其本矣。天王補心丹治心腎虛耗，怔忡不寧。生脈散加熟地、茯苓、茯神、遠志、菖蒲、黑參、丹參、柏子仁、酸棗仁、天門冬、百部、當歸、杜仲、桔梗、甘草蜜丸，硃砂為衣，空心龍眼、紅棗湯下二三錢。清心蓮子飲（局方）治心包火旺，小便赤濇梗痛。生脈散加黃芩、地骨皮、車前、茯苓、黃耆、蓮子。此用生脈散合黃芩清肺，而兼導赤之製，其旨在於心包火炎，上灼於肺，熱傷氣化不能生水，故用生脈救肺之燥以滋上源，則知肺本無熱，皆緣受火之淫，而致熱傷氣化，安可復用黃芩以伐其肺乎，曷不竟用生脈合導赤全方，豈不源流同清，理明辭暢乎，即或不然，不妨削去木通，仍用茯苓、蓮子以存清心之意，至於局方又以保元為主，乃去五味加入甘草，益失滋肺上源之旨矣。二冬膏治肺胃燥熱，痰濇咳嗽。天門冬（去心）、麥門冬（去心，等分。）右二味，熬膏，煉白蜜收，不時噙熱嚥之。固本丸治老人津血俱虧，咳逆便秘。二冬膏加生熟地黃，與本方二冬各八兩，人參四兩，蜜丸，酒下四錢，熬膏尤宜，食少便滑禁用。固本丸雖主扶陰抑陽，然四味純陰之性，僅用少許人參，已覺味勝於氣矣，而世本此方二冬二地各用八兩，人參二兩，幾幾乎群陰剝陽之象，況復舉世醫流，往往削去人參，盍知陰柔之味，不得陽和之力，每致奪食作瀉，內經所謂無陽則陰無以化，安望其有補益之驗歟。或問近世病家吝惜多金，醫家迎合鄙性，往往用參湯服丸，此法可否，曰：此曲突徙薪之法也，鄙夫但知人參珍貴，以為入口便補，不知配合之妙，全在佐使得宜，若用參湯送丸，則參力先行，至丸化時參力相去已遠，非若膏劑之用參湯調服，仍得併力奏功也。集靈膏治久嗽氣血俱虛，不能送痰而出。固本丸中二冬、二地各十兩，人參六兩，加枸杞六兩，熬膏蜜收，如血虛便難，加歸身，脾弱便溏，加白朮，以糖霜代蜜收之。三才丸治氣血俱虛，精神不固，元氣失合者宜之。二冬膏去麥門冬，加人參、熟地，等分，蜜丸服之，加黃柏、甘草、砂仁，名三才封髓丹。甘露飲（局方）治胃中客熱煩躁，口鼻咽瘡，牙宣口臭。二冬膏加生地黃、熟地黃、茵陳、枳殼、黃芩、石斛、甘草、枇杷葉。桔梗湯（玉函）治冬時伏邪，發於少陰，咽痛不差，及風熱肺氣不清，喘嗽喉中介介如梗狀，肺痿肺癰初起，並得服之。桔梗、甘草（各三錢）右二味，水煎，緩緩服之。利金湯治肺燥濇，不利而咳。桔梗湯加貝母、橘紅、枳殼、茯苓、生薑、白蜜。枳殼煮散治咳引下痛。桔梗湯加枳殼、細辛、川芎、防風、葛根、生薑、紅棗。清肺湯治痘疹肺熱，喘嗽吐痰。桔梗湯加麥門冬、款冬花、杏仁、貝母、牛蒡子。生地黃散治斑疹肺熱，喘咳衄血。桔梗湯加麥冬、生地、款冬、杏仁。為散，煎服二錢。一方，無杏仁，多橘皮。生聖散治痘出不快，溺赤咳痰。桔梗湯加黃芩、枳殼、木通。為散，煎服二錢。十六味桔梗湯治肺壅實熱，唾穢痰。桔梗湯加薏苡、貝母、當歸、桑皮、栝蔞仁、百合、枳殼、葶藶、五味、地骨皮、知母、防己、黃耆、杏仁。葶藶薏苡瀉肺湯治肺癰初潰，吐膿血。桔梗湯本方甘草用節，加薏苡、貝母、橘紅、黃耆、忍冬、白芨、葶藶、生薑，初起，去黃耆加防風，潰後膿血去多，加人參，潰久不斂，加合歡皮。金匱排膿湯治內癰膿從嘔出。桔梗湯加生薑、大棗。水煎，日二服。金匱排膿散治內癰膿從便出。桔梗湯去甘草加枳實、芍藥為散，取雞子黃一枚，以藥與雞子黃相等揉和，飲和服之，日一服。防己黃耆湯（金匱）治風濕相搏，客在皮膚，關節疼痛，腰已下疼重，脈浮自汗惡風。防己（酒洗）、黃耆（各錢半）、白朮（一錢）、甘草（炙，八分。）、生薑（四片）、大棗（二枚，擘。）右六味，水煎熱服，後當如蟲行皮中，腰已下如冰，後坐被上，又以一被遶腰下，溫令微汗差。喘，加麻黃，胃氣不和，加芍藥，氣上衝，加桂枝，下有陳氣，加細辛。（陳氣，久積之寒氣也。）防己茯苓湯（金匱）治皮水四肢腫，皮膚聶聶動。防己黃耆湯去白朮、薑、棗，本方中防己、黃耆各三錢，甘草一錢，加肉桂三錢，茯苓六錢。水煎，溫分三服。千金防己湯治歷節四肢，痛如錐刺。防己黃耆湯去黃耆、大棗，本方中防己、白朮、生薑各四錢，甘草三錢，加桂心、茯苓各四錢，烏頭一枚（去皮，熬。），人參二錢。以苦酒和水煮，日三夜一服，當覺焦熱，痹忽忽然，慎勿怪也，若不覺，復服，以覺乃止。梔子豉湯（玉函）治汗下不解，虛邪留於膈上，心下結痛，虛煩懊不得眠，反覆顛倒，臥起不安者。梔子（十四枚，擘。）、香豉（四合）右二味，水煎，分二服，溫進一服，得快吐，止後服。按仲景太陽例中，用梔子豉湯有三，皆主汗下後虛邪不解之證，其梔子必取肥者生用，一吐而膈上之邪與火俱散也，若其時行疫癘，頭痛發熱，此湯加白最捷，多有服之不吐者，胃氣強也，加虀汁服之，或以鵝翎探之，或借用以清解膈上鬱結之火，不欲其吐，又須山梔炒黑用之，便屈曲下行小便矣，如衛氣素虛人感冒客邪，自汗多者，此方中香豉須炒熟用之，至於少氣，為胃氣之虛，則加甘草以緩調之，嘔為痰飲之逆，則加生薑以開豁之，下後心煩腹滿，明是濁氣內陷，乃於本方除去香豉表藥，加枳、朴以湧泄之，丸藥大下後，身熱不去微煩，明是虛火外擾，本方亦不用香豉，而加乾薑以溫順之，其有身黃發熱，明是濕邪鬱發，亦於本方去香豉，而加柏皮以苦燥之，下後勞復食復，明是正不勝邪，本方加枳實以清理其內，用清漿水煮，取味微酸，使之下行而不上越也，若有宿食，則加大黃如博碁子大五六枚，同一梔子豉法，功用之妙，神化莫測，非庸俗所能擬議也。梔子甘草豉湯（玉函）治下後少氣。梔子豉湯加甘草。梔子生薑豉湯（玉函）治下後嘔吐。梔子豉湯加生薑。梔子厚朴湯（玉函）治下後心煩腹滿。梔子豉湯去豉加枳實、厚朴。梔子乾薑湯（玉函）治丸藥大下後，身熱不去，微煩。梔子豉湯去豉加乾薑。上四方服法，如梔子豉湯。梔子柏皮湯（玉函）治太陽證身黃發熱。梔子豉湯去豉加柏皮、甘草。水煎，分溫再服。枳實梔子豉湯（玉函）治勞復食復。梔子豉湯倍香豉，加枳實三枚，用清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子煮取三升，下豉更煮五六沸，去滓，分溫再服，覆令微似汗，有食，加大黃如博碁子大五六枚。梔子大黃湯治酒癉心中懊，或熱痛。梔子豉湯加枳實、大黃。黃芩清肺飲治渴而小便不利。梔子豉湯去豉，用炒黑山梔，加黃芩等分，熱服探吐之，不應，加香豉一撮。此方妙用，全在探吐以提其上，則肺氣立清，若服而不吐，不特綿延不能克應，縱或小差，其苦寒之性，留薄於內，大傷氤氳之氣，得不為之預慮乎。梔子仁湯治小便不通，煩悶腹脹。梔子豉湯去豉，加甘草、茅根、葵子。小承氣湯（玉函）治少陽陽明府證。大黃（四錢，生用。）、厚朴（六錢）、枳實（三枚，炙。）初服湯當更衣，不爾者，盡飲之，若更衣，勿服之。經云：亢則害，承迺制，專取大黃以制亢極之害也，承氣湯證有三，太陽之邪初傳陽明之府，用調胃承氣，藉甘草之緩，款留硝、黃，以祛胃中方張之邪，邪熱亢極於胃，用大承氣之硝、黃、枳、朴併攻全盛之邪，故無庸於甘緩也，邪氣駸駸欲犯少陽之界，斯時熱已向衰，但須枳、朴助大黃，以擊惰歸之邪，故無取於芒硝之峻銳也，其桃核承氣，則又主太陽犯本之證，以桃仁、桂枝血藥引調胃承氣三味以破膀胱蓄血，與陽明之府，略無交涉。調胃承氣湯（玉函）治太陽陽明府證。小承氣湯去厚朴、枳實，方中大黃酒浸，加芒硝三合，甘草二錢。大承氣湯（玉函）治正陽陽明府證。小承氣湯本方大黃，酒洗倍用，厚朴半兩，枳實五枚，加芒硝三合。桃核承氣湯（玉函，即桃仁承氣湯。）治熱結膀胱如狂。小承氣湯去厚朴、枳實加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。厚朴大黃湯（金匱）治支飲胸滿。小承氣湯倍大黃。厚朴三物湯（金匱）治腹滿痛閉。小承氣湯倍厚朴用枳實五枚。厚朴七物湯（金匱）治腹滿發熱，飲食如故。小承氣湯加甘草、桂枝、薑、棗。此本小承氣合桂枝湯，中間裁去白芍之酸收，不致引邪入犯營血，雖同用桂枝、甘草，與桂枝湯涇渭攸分，其厚朴獨倍他藥，正以泄氣之濁逆耳。大黃甘遂湯（金匱）治婦人血結，少腹如敦。小承氣湯去枳實、厚朴，本方大黃用四錢，加甘遂、阿膠各二錢，頓服之。大黃甘草湯（金匱）治食已即吐。小承氣去枳實、厚朴，用大黃一兩，加甘草三錢。大黃牡丹湯（金匱，肘後名瓜子湯。）治大腸癰。小承氣湯去枳實、厚朴，加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。大黃附子湯（金匱）治下寒飲偏痛。小承氣湯去枳實、厚朴，本方用大黃一兩，加附子六錢，細辛二錢。水煎，分溫三服，如人行四五里進一服。按此即瀉心湯去芩、連之苦燥瀉裏，加細辛之辛溫走表，以治下寒積，兩不移易之定法也。黃龍湯治失下循衣撮空，虛極熱盛，不下必死者。小承氣湯本方用大黃三錢，厚朴錢半，枳實一錢，加芒硝二錢，甘草一錢，人參較大黃減半，當歸二錢，生薑五片，大棗一枚。如腸鳴，去芒硝加半夏、茯苓，血秘，去甘草加桃仁泥、生地黃汁，氣秘，去當歸加木香，風秘，去大棗加羌活，年老氣虛，去芒硝。湯取黃龍命名，專攻中央燥土，土既燥竭，雖三承氣萃集一方，不得參、歸鼓舞胃氣，烏能興雲致雨，或者以為因虛用參，殊不知參在群行劑中，則迅掃之威愈猛，安望其有補益之力歟，千金又以小柴胡易名黃龍湯，意在培土以安風木，殊非此方寓補於瀉之義。三化湯治類中風，外無六經形證，內有便溺阻隔。小承氣湯加羌活。羌活導滯湯治大便風秘。小承氣湯去厚朴，加羌活、獨活、防己、當歸、甘草。此方較三化湯，藥味稍異而功用不殊，與枳實導滯丸，則涇渭各別，彼雖亦本承氣，而兼枳、朮、三黃，因隸之傷飲食門，此不復列。紫草承氣湯治痘瘡乾紫，便秘喘滿。小承氣湯加紫草。抵當湯（玉函）治蓄血少腹滿，小便自利。水蛭（熬黑，如無，以鯪鯉甲生漆塗炙代之。）、蟲（去翅足，熬，各三十枚。）、大黃（酒浸，一兩。）、桃仁（去皮尖，三十枚。）右四味，水煎去滓，取三升，溫服一升，不下再服。按此與承氣不同，承氣用枳實、厚朴以利氣，此用水蛭、蟲、桃仁以破血也。抵當丸（玉函）治蓄血小便自利，服湯不應，用此丸。抵當湯本方用水蛭二十枚，蟲二十五枚。餘同湯方，杵細入蜜，分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時當下血，若不下者更服。變通抵當丸抵當丸去水蛭，加蟲二十個，雞血拌，瓦上焙乾。餘如本方，如欲緩攻，臨臥時酒服，五丸至十丸，瘀下，止後藥。下瘀血湯（金匱）治婦人產後腹痛，有乾血著臍下。抵當湯去水蛭、蟲，加蟲。（二十枚，熬，去足。）代抵當湯丸治虛人蓄血，宜此緩攻。抵當湯去水蛭、蟲，本方大黃用四兩（酒浸），桃仁用二十枚，加芒硝、蓬朮、穿山甲、歸尾、生地黃各一兩，肉桂三錢。為末蜜丸，蓄血在上部者，丸如芥子，黃昏去枕仰臥，以津嚥之，令停喉以搜逐瘀積，在中部食遠，下部空心，俱丸如梧子，百勞水煎湯下之，用歸、地者，引諸藥入血分也，如血老成積，攻之不動，去歸、地，倍蓬朮、肉桂。涼膈散（局方）治溫熱時行，表裏實熱，及心火亢盛，目赤便秘，胃熱發斑。大黃（酒浸，二兩。）、芒硝（一兩）、甘草（炙，六錢。）、連翹（一兩）、黃芩（一兩）、山梔（八錢）、薄荷（七錢）為散，每服四五錢，加竹葉十五片，水煎溫，日三夜二服，得下熱退為度，（世本，無竹葉，有薑一片，棗一枚，白一莖）硝黃得枳、朴之重著，則下熱承之而順下，得芩、梔、翹、薄之輕揚，則上熱抑之而下清，此承氣、涼膈之所攸分也，用甘草者，即調胃承氣之義也，局方專主溫熱時行，故用竹葉，若治感冒之證，從世本用白、薑、棗可也。 回覆 推薦 刪除 留言 104 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:13 清心散治溫熱時行壯熱，神昏不語，便溺閉濇。涼膈散加黃連一兩。為散，每服四五錢，加竹葉一把，白蜜少許煎服，頭痛，加川芎、防風、石膏，不應，加麻黃。轉舌丸治類中風，舌強不語，神識不清。涼膈散加石菖蒲、遠志肉各一兩。蜜丸，硃砂為衣，薄荷湯化下。潤燥湯治痘疹過用丁、桂熱藥，咽痛煩躁秘結。涼膈散去硝、黃，加當歸、白芍、生地、荊芥、鼠黏子。通聖散治西北卒中，外內熱極。涼膈散去竹葉，加麻黃、石膏、滑石、生白朮、防風、荊芥、桔梗、川芎、當歸、芍藥、生薑。雙解散治溫熱時行，外內熱極。通聖散倍滑石，用生甘草。備急丸（金匱）治心腹卒痛如錐刺，宿食冷積脹滿。巴豆（去皮心膜，用霜，一錢。）、乾薑（生，二錢。）、大黃（三錢）右三味，為末，煉白蜜丸，如小豆大，溫水送下，二三十丸，妊娠禁用。按備急丸治寒實結積之峻藥，凡傷寒熱傳胃府，舌胎黃黑刺裂，唇口赤燥者，誤用必死，以巴豆大熱傷陰故也，其白散、白餅子、消積、神保、酒癥等方皆然，不可不慎。其神保丸、酒癥丸，見傷飲食門，榻氣丸下，茲不復見。白散（玉函）治寒實結胸。備急丸去乾薑、大黃，用巴霜一錢，加桔梗蘆、貝母各三錢。為散，白飲和服半錢，羸者減之。雷氏千金丸治胸脹冷積作痛。備急丸加燄硝、桂心。白餅子治小兒腹中癖積，飲乳即嗽，而吐痰涎。備急丸去乾薑、大黃，用巴豆二十粒取霜，加滑石、輕粉、半夏、南星各一錢。共杵為末，糯米飲丸，菉豆大，捻作餅子，每服二三餅，白湯下。消積丸治小兒食積發熱，大便酸臭。備急丸去乾薑、大黃，用巴豆二十粒取霜，加丁香九粒，縮砂仁十二粒。共杵為末，以爛烏梅肉三枚，糊丸黍米大，每服三五丸，溫水下。伊尹三黃湯（倉公名火齊湯，金匱名瀉心湯。）治三焦實熱，煩躁便秘。黃連（酒煮）、黃芩（酒炒）、大黃（酒浸，等分。）麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服，麻沸湯者，白水空煎鼎沸如麻也，古方惟降火藥用之。三黃丸治諸實熱不解。三黃湯為末，煉白蜜丸梧子大，每服五十丸，空心麻沸湯下。金花湯治熱毒內蘊。三黃湯去大黃加黃柏。三味等分煎服，更加梔子，名梔子金花湯。三補丸治陰火亢極不解。金花湯為末，蜜丸服。黃連解毒湯治熱邪內外俱盛。三黃湯去大黃加黃柏、山梔，等分煎服。金花丸治積熱不解。黃連解毒湯為末，蜜丸服之。大金花丸治中滿熱極，淋秘溺血。三黃丸加黃柏等分，滴水為丸小豆大，新汲水下三十丸。按金花湯止芩、連、柏三味，作丸，則名三補金花丸，較湯多山梔，作湯名為解毒，更加大黃，則名大金花丸，湯丸雖異，功用不殊，但取急攻則用湯緩祛則用丸，微有區別耳。大黃黃連瀉心湯（玉函，即黃連瀉心湯。）治熱邪內陷，下痞滿。三黃湯去黃芩，麻沸湯漬絞服。附子瀉心湯（玉函）治寒熱不和，下痞結。三黃湯另煎熟附子汁，攪勻服之。三黃梔子豉湯治熱病時疫，頭痛壯熱。三黃湯合梔子豉湯。（千金，去黃芩加黃柏。）當歸六黃湯治營血虛熱盜汗。三黃湯去大黃，加黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃、當歸。（汪石山，去黃柏加蒲黃。）清心丸治心熱神昏，驚悸不寧。三黃湯去大黃，用黃連三錢，黃芩二錢，加西牛黃半錢，鬱金錢半。豬心血為丸，黍米大，硃砂為衣，燈心湯下，三歲兒三十丸。既濟解毒湯治上熱下寒，大便秘。三黃湯加甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。人中黃丸治溫疫諸熱毒。三黃湯本方用大黃三兩，芩、連各一兩，加人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩，人參一兩，防風五錢，香附一兩五錢，神麴糊丸，清熱解毒湯送下二三錢。（清熱解毒湯方見白虎湯下）此方專以伊尹三黃大解濕熱疫癘之邪，其奧妙全在人中黃一味，以污穢之味同氣相求，直清中上污穢熱毒，合滑石、益元之製，則兼清滲道，用蒼朮、香附者，宣其六氣之鬱也，用桔梗者，清其膈上之氣也，用防風者，開其肌腠之熱也，十味祛邪散毒藥，不得人參鼓舞其勢，無以逞迅掃之力也，用神麴為丸者，取其留中而易化也，更需清熱解毒下之，即人參白虎合升麻葛根湯，去粳米，加羌活、芩、連、生地，總解內外之熱，略取生薑之辛，以行諸藥之性，散諸經之毒耳。三黃石膏湯治熱病時行，內外大熱。三黃湯去大黃加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、白，用清漿水煎服，半日許不得汗再服，便秘，去麻黃、香豉，加大黃、芒硝，節庵槌法，加芽茶一撮。按此即解毒湯，兼通聖散、梔子豉湯之製，而加麻黃、石膏、、薑以撤外內熱毒也，如脈數實便秘，上氣喘急，舌卷囊縮，則去麻、豉而易硝、黃，又全用伊尹三黃矣。普濟消毒飲治大頭捻頸瘟等證。三黃湯去大黃，加柴胡、黑參、連翹、鼠黏、升麻、白芷、甘草、桔梗、馬勃、殭蠶、板藍根，半用水煎，半用蜜丸，噙化，氣虛脈弱，加人參五七分，大便秘，加酒大黃錢許微下之。本方去升麻、黑參、鼠黏、殭蠶、板藍、馬勃，加荊芥、防風、羌活、枳殼、川芎、射干，名芩連消毒湯。當歸龍薈丸治肝經積熱，時發驚悸搐搦，神志不寧，頭目昏眩，咽膈不利，腸胃燥結，躁擾狂越等證。三黃湯加當歸、龍膽、蘆薈、梔子、青黛、木香、麝香，蜜丸，淡薑湯送二三十丸。神芎丸治水腫外內俱實者。三黃湯本方用大黃、黃芩各二兩，黃連半兩，加滑石、牽牛頭末各四兩，川芎、薄荷各半兩。滴水為丸，每服五七丸，至十五丸，臨臥溫水服，濕熱腰腫滿，加甘遂一兩，遍身走注疼痛，加白芥子一兩，久毒熱腫腹痛，加芒硝一兩，關節不利，加羌活一兩，腸胃結滯，加郁李仁一兩，腰腿沉重，加商陸一兩。本方去黃連、川芎、薄荷，名導水丸。戴人取伊尹三黃丸變為神芎丸，每令病人至夜先服百餘粒，繼以濬川散投之，五更當下，種種病出，投下少許，再以和膈藥服之，以利為度，有五日一下者，三日一下者，病輕者一二服止，重者五六度方愈，是擒縱緩舒之妙，臨病制宜，非可言諭，自非老年諳練有大負者，焉敢效諸行事耶。詳方後云：每服五七丸至十五丸，乃峻藥緩攻之成法，此言每令病人先服百餘丸，急乘元氣未漓，為之迅掃，各有至理，不可以此礙彼也。濬川散治水腫脹急，大便不通，大實大滿證。三黃丸去芩、連，用大黃一兩，加牽牛頭末、郁李仁各一兩，芒硝、甘遂各半兩，木香三錢。為散，每服二錢，入生薑自然汁，和如稀糊服。按此乃下水積之峻藥，火熱怫鬱，水液不能宣通，停滯而生濕熱，在陽不去，則化氣而為脹，在陰不去，則化積而成形，世俗不省內經留者攻之，但執補燥之劑，怫鬱轉加而病愈甚也，戴人曰：養生與攻病，本自不同，今人以補藥治病，宜乎不效也。十棗湯（玉函）治懸飲內痛，下有水氣，脈弦數。芫花（熬）、甘遂、大戟（泡去骨，等分。）右三味，搗篩，以水一升五合，先煮大棗肥者十枚擘，取八合去滓，內藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢匕，平旦溫服，若下少，病不除者，明日更服，加半錢匕，得快下利後，糜粥自養。（補天石，加生薑汁，傷寒五法，加肉桂。）神祐丸治陽水腫脹，大小便秘。十棗湯本方各一兩，加大黃二兩，黑牽牛頭末四兩，輕粉一錢。煮紅棗肉為丸，初服五七丸，日三服，漸加，快利為度。按此方守真本仲景十棗湯加牽牛、大黃、輕粉三味，較十棗倍峻，然作丸緩進，則威而不猛，其法最良，其於神祐丸中，加青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩，名舟車神祐，已屬蛇足，更於舟車丸中，加入乳香、沒藥，名除濕丹，風斯愈下，殊不足法。控涎丹治下痰積作痛。十棗湯去芫花、大棗，加白芥子等分為末。麴糊丸，服十五丸至二十丸，驚疾，加硃砂、全蠍，酒痰，加雄黃、全蠍，驚氣成塊者，加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮，臂痛，加桂枝、薑黃，痰嗽，加風化硝，寒痰，加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直達涎結之處，大戟能攻胸之涎，白芥子能破支結之飲，此攻痰涎之峻劑也，凡形盛色蒼氣壯脈實人有上證，但服此藥數服，其病如失，後以六君子調補，若氣虛皎白，大便不實，小便清利者誤服，不旋踵而告變矣。五苓散（玉函）治傷寒表裏未解，渴而小便不利。白朮（生）、茯苓、豬苓（各二錢）、澤瀉（三錢）、桂（一錢）右五味，為散，白飲和服方寸匕，日三服，或生料煎服，溫覆取微似汗。按五苓散，本治太陽經邪犯本，渴而小便不利，飲水即吐之水逆，故用二苓、澤、朮，利水生津，又需桂以蒸動其津，則渴者自不渴矣，後人不達此義，每用五苓治陰虛泉竭之證，重涸其水，發熱發渴，勢必轉加，豈方之咎歟，況有去桂而用四苓者，曷知此方全賴桂之辛溫，則朮不至壅滿，用方者當須識此，無愧聖賢一脈。豬苓散（玉函）治渴欲飲水，小便不利，及少陰病下利，咳而嘔渴，心煩不得眠。五苓散去朮、桂，加滑石、阿膠等分。水煎去滓溫服，日三。按此太陽少陰藥也，五苓散用朮以導水滋乾，即兼桂之辛溫以蒸動其津氣，此用滑石之清熱利水，即兼阿膠之甘潤以保護其血液，汗乃血之液，故汗出多而渴者禁用。豬苓散（金匱）治嘔吐思水。五苓散去澤瀉、桂。為散，飲服方寸匕，日三服。澤瀉湯（金匱）治支飲眩冒。五苓散去豬苓、茯苓、桂。茯苓澤瀉湯（金匱）治胃反吐而渴欲飲水。五苓散去豬苓，加甘草、生薑。（家秘，加蘆根。）茯苓戎鹽湯（金匱）治胞中精枯，血滯小便不利。五苓散去豬苓、澤瀉、桂，加戎鹽。（即青鹽）桂苓丸治腎氣上逆，水泛為痰，逆衝膈上，及冒暑煩渴，飲水過多，腹脹小便不利。五苓散去豬苓、澤瀉、白朮，用桂一兩，茯苓二兩。蜜丸，沸湯下二錢，日三服。（作湯名桂苓飲）桂苓甘露飲治溫熱病，小便不通，煩渴引飲。五苓散加真寒水石、石膏、滑石。四苓散治小便赤濇脹痛，及溫熱時行煩渴。五苓散去桂。茵陳五苓散（金匱）治黃癉小便不利。五苓散加茵陳蒿。春澤湯治氣虛傷濕，小便不利。五苓散加人參。葶藶木香散治陽水腹脹，大小便秘。五苓散加葶藶、木香、木通、滑石、甘草。益元散（一名天水散，一名六一散。）治暑月小便不利。滑石（水飛，六兩。）、甘草（炙，六錢，生，四錢。）為散，清水調服二三錢，發散溫病熱病，加白五七莖，香豉四合，水煎溫服，老人虛人，及病後傷津，小便不利禁用，此方加、豉煎服，則兼散表邪，加吳茱萸則治白痢，加紅麴則治血痢，加炮薑則兼消飲食，加神砂則兼退心火，加青黛則散肝火，加薄荷則清肺熱，加石膏則除胃熱，其入通聖、雙解、解毒等方，隨證配合，未遑枚舉。辰砂六一散治暑月驚悸多汗，小便濇痛。益元散一料，加辰砂一錢。（飛）蒲灰散（金匱）治皮水小便不利而渴。益元散去甘草，用滑石三分，加蒲灰七分。為散，飲服方寸匕，日三服。滑石白魚散（金匱）治消渴小便不利，小腹脹痛有瘀血。益元散去甘草，加亂髮（燒）、白魚（炙）等分。為散，飲服方寸匕，日三服。白虎湯（玉函）治熱病壯熱煩渴，及中暍煩熱而渴。石膏（八錢，生用，碎。）、知母（三錢）、甘草（一錢，炙。）、粳米（半合）水煎，溫分三服，一日盡飲之。人參白虎湯（玉函，即白虎加人參湯。）治熱病舌乾，大渴發熱背寒。白虎湯加人參。桂枝白虎湯治溫病感冒客邪而渴，及溫瘧先熱後寒。白虎湯加桂枝。蒼朮白虎湯治濕溫身熱足冷。白虎湯加蒼朮。竹葉石膏湯（玉函）治大病後煩熱作渴。虎湯去知母，加竹葉、人參、半夏、麥門冬。既濟湯治上熱下寒。竹葉石膏湯加熟附子三五分。清熱解毒湯治時疫大熱。白虎湯去粳米，加人參、羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、生地黃、生薑。栝蔞葛根湯治風溫無大熱而渴。白虎湯去知母、粳米，加人參、栝蔞根、葛根、防風。按此湯治風溫無大熱而渴，夫既無大熱，則不當渴矣，既渴必非無大熱也，緣風溫之熱邪內蘊，故借白虎加人參湯，裁去知母、粳米，加栝蔞根以清熱解渴，葛根以布胃行津，防風以開表散邪，人參、甘草佐石膏、栝蔞以化熱，性雖甘溫，當無助長伏邪之虞。大青湯治斑子熱毒。白虎湯去粳米，加大青、黑參、木通、生地黃、荊芥、竹葉。玉露散治小兒傷熱，吐瀉色黃。白虎湯去知母、粳米，加寒水石。（如無真者，滑石代之。）為散，每服半錢匕至一錢匕，沸湯調，日三服。薛立齋云：若飲食如常，作瀉飲冷，宜用此藥，若食少體倦，喜飲熱湯，此脾氣虛陷，宜六君子湯加升、柴，此方切禁。蘭香飲子治消中能食而瘦，大渴便秘。白虎湯去粳米，加人參、生甘草、蘭香（俗名香草）、防風、升麻、桔梗、連翹、半夏、白豆。按消中為脾胃積熱，故東垣本人參白虎而立蘭香飲子，內經所謂治之以蘭，除陳氣也，但方中防風、半夏、豆、升麻，未免過於辛燥，曷不去此加入麥冬、五味以滋化源，佐白虎以化胃熱，蘭香以除陳氣，與歸脾湯中用木香之意不殊，或於竹葉石膏湯中，加知母、蘭香尤妥。生津甘露飲治上焦熱渴。蘭香飲子去防風、半夏，加當歸、麥冬、山梔、黃連、黃柏、藿香、木香。駐車丸（千金）治陰虛下痢發熱，膿血稠黏，及休息痢。阿膠（三兩）、黃連（炒黑）、當歸（各兩半）、乾薑（炮，一兩。）右四味，擣篩，醋煮阿膠為丸，梧子大，每服四五十丸，晝夜三服，米飲下。三車運精氣神，分治三焦，以調適陰陽，此因陽熱過旺，陰精受傷，故用黃連以駐鹿車之驟，乾薑以策牛車之疲，阿膠以輓羊車之陷，當歸以和精氣神之散亂也。阿膠丸治冷熱不調，傷犯三陰，腹痛下膿血。駐車丸本方膠、連各二兩，歸、薑各一兩，加木香、黃芩、赤石脂（醋，水飛）龍骨（醋，水飛）各一兩，厚朴（薑製）半兩。米飲丸梧子大，每服三十丸，晝二夜一服，米飲下。歸連丸治陰虛下痢五色，及孕婦噤口赤痢。駐車丸去乾薑，本方用阿膠二兩，歸、連各一兩，加黃芩、黃柏（炒黑）各半兩，蘄艾兩半。右除膠、艾為細末，以醋二升煮艾至一升，去滓入膠烊化為丸，菉豆大，每服六七十丸，晝夜三服，米飲下。阿膠梅連丸治陰虛下痢五色，至夜發熱。駐車丸本方用膠、連各三兩，當歸一兩五錢，炮薑一兩，加黃柏（炒黑）、赤芍藥、赤茯苓、烏梅肉（炒枯）各一兩五錢。醋煮阿膠為丸，梧子大，每服三五十丸，晝夜三服，米飲下。千金黃連湯治赤白痢。駐車丸本方用阿膠三錢，黃連、當歸各錢半，炮薑一錢，加黃柏（炮黑）、甘草（炙）各一錢，酸石榴皮錢半。右除阿膠，水煎去滓，內膠烊化，溫分三服。佐金丸治肝經鬱熱，吐酸綠青黃水。川黃連（六兩）、吳茱萸（揀去閉口者，取淨一兩，同黃連煎乾。）為細末，米飲糊丸梧子大，每服四五十丸，空心，白朮陳皮湯或加味逍遙散作湯送下。抑青丸治肝火下急痛。佐金丸二味等分，製法如前，製過揀去吳茱萸，取黃連焙燥，一味為末，滴水為丸，每服四五十丸，空心沸湯臨臥陳酒送下。酒煮黃連丸治心火亢盛，外內俱熱，及伏暑發熱嘔吐。佐金丸去吳茱萸，用黃連一味，酒煮焙燥為末，滴水為丸，每服四五十丸，空心沸湯下。香連丸（局方）治下痢赤白相兼，白多於赤者。佐金丸如前製過，去吳茱萸加木香一兩。醋糊丸，每服五十丸，米湯、砂仁湯任下。戊己丸（局方）治濕熱泄痢，腹痛不止。佐金丸加白芍六兩。神麴糊丸，空心米湯、砂仁湯、蘄艾湯任下。大補丸治陰火亢極，足脛疼熱，不能久立，及婦人火鬱發熱。厚黃柏（鹽酒拌，陳米飯上蒸，每蒸必拌，炒黑亮如漆為度。）煉白蜜丸，梧子大，每服二錢，空心醇酒下，如服之不應，每斤加厚肉桂一兩。潛行散治濕熱足膝腫痛。大補丸（用薑汁拌炒數次）為末，每服錢半，空心醇酒下。大補陰丸治陰虛火旺，煩熱易饑，足膝疼熱。大補丸四兩加知母四兩，熟地黃、龜版各六兩。豬脊髓和蜜丸，梧子大，空心薑鹽湯下五十丸。滋腎丸治陰虛大渴，小便濇痛，熱起足心。大補丸十分，加知母七分，肉桂一分，滴水為丸，食前沸湯下七八十丸。凡熱在足心，直衝股內而入腹者，謂之陰火，起於湧泉之下，雖熱而不發渴，為熱在膀胱，此方主之。虎潛丸治下體痿弱。大補丸三兩加龜版、熟地各三兩，知母、牛膝各二兩，白芍藥、瑣陽、虎脛骨、當歸身各一兩五錢，炮薑半兩。醇酒為丸，侵晨淡鹽湯下三錢，痿而厥冷，加熟附子半枚。虎體陰性，剛而好動，故欲其潛，使補陰藥咸隨其性，潛伏不動，得以振剛勁之力，則下體受蔭矣，其膝脛乃筋骨結聚，功力最優，若用掌骨，各隨患之前後左右取用，不必拘於左前為善也。加味虎潛丸治痿濡而厥。虎潛丸去知母，加人參、黃耆、山藥、枸杞各二兩，五味子一兩。二妙散治身半已下，濕熱疼重而腫。大補丸（改用薑汁製數次，淨）加茅山蒼朮（去皮，切，麻油拌炒，淨）等分。為散，薑汁調，每日空心溫酒送二錢。本方加肉桂名三妙散。金液丹（局方）治陰極發躁，厥冷脈伏，爪甲唇青，水腫脈伏，小便不通，陰結畏寒，大便秘。明淨硫黃五兩，研細水飛，入煬成罐內，水調赤石脂末封口，鹽泥通身固濟候乾，三足釘釘於地，將罐放釘上，慢火燒養七晝夜，再加頂火，用炭十斤為度，候冷取出研細，每末一兩，用蒸餅一兩，打糊為丸，梧子大，每服二三十丸，溫白湯送下，陰極冷甚者服百丸。靈砂丹（局方）治上盛下虛，痰涎壅盛，最能鎮墜虛火，升降陰陽，和五臟，助真元。水銀（四兩）、硫黃（一兩）右二味，新銚內炒成砂子，入水火鼎煉為末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，棗湯、米湯、井花水、人參湯任下，量病輕重，可增至五七丸，忌豬羊血菉豆粉冷滑之物。又法，入煬成內，赤石脂封口，鹽泥固濟，三足釘釘打火，盞內置水勿令乾，候三炷香足為度。二氣丹治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞結，或瀉或吐。硝石、硫黃（等分）右為細末，銀石器內炒黃色，再研細，糯米糊丸，梧子大，每服五七丸，新汲井花水下，不應更服。玉真丸治腎厥頭痛，四肢逆冷。硝石、硫黃（二味同製如二氣丹）、石膏（生）、半夏（湯泡七次，等分。）為末，薑汁和神麴丸，食後薑湯下二三十丸，虛寒甚者，加鍾乳粉。半硫丸（局方）治高年冷秘虛秘，及癖冷氣。硫黃（醋，柳木槌碎，研。）、半夏（湯泡，曬乾為末。）右二味等分，用生薑自然汁，調蒸餅糊，杵數百下，丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，空心，無灰酒或生薑湯任下，婦人，醋湯下。養正丹（局方）治上盛下虛，氣不升降，元陽虧損，氣短身羸，及中風痰盛涎潮不省人事，傷寒陰盛自汗唇青，婦人血海久冷。水銀、黑錫（與水銀結成砂子）、硫黃（研）、硃砂（水飛，各一兩，淨。）用鐵銚鎔化黑錫入水銀，將柳木槌攪，次下硃砂，攪令不見星子，下少時，方入硫黃末，急攪成汁，和勻，如有燄以醋灑之，候冷取出研細，煮糯米糊丸，菉豆大，每服十五丸至三十丸，鹽湯或棗湯、人參湯任下，或丸如芡實，囫圇服一丸，得睡勿驚覺。來復丹（局方）治上盛下虛，裏寒外熱，及伏暑泄瀉如水。硝石、硫黃（同硝石為末，銀石器內慢火炒，柳木槌攪之，不可猛火以傷藥力。）、太陰元精石（水飛）、青皮（去穰）、陳皮（去白，各一兩。）、五靈脂（酒飛，去砂石，澄定曬乾，二兩。）為末，古法以醋和丸，米飲下，因醋易黴壞，今改用米飲糊丸，如梧子大，每服三十丸，空心醋湯下。黑錫丹（局方）治真元虧憊，陽氣不固，陰氣逆衝，三焦不和，冷氣刺痛，腰背沉重，男子精冷滑泄，婦人白帶清冷，及陰證陰毒，四肢厥冷，不省人事，急吞百丸，即便回陽，大能升降陰陽，墜痰定喘。沉香、附子（炮）、胡蘆巴（酒浸，炒。）、陽起石（，飛。）、補骨脂、舶上茴香、肉豆（煨）、金鈴子（酒蒸，去皮核。）、木香（各一兩）、肉桂（半兩）、黑錫（鎔，去渣。）、硫黃（各二兩）右用黑錫入鐵銚內鎔化，入硫黃如常法製，結成砂子，地上出火毒，研令極細，餘藥並細末和勻，自朝至暮，研至黑光色為度，酒麴糊丸，如梧子大，陰乾，藏鉛罐內，每服四五十丸，空心鹽湯或棗湯、薑湯任下，婦人艾湯下，急證可投百丸。三和丹治一切陰寒，諸藥不效者。養正丹十丸，來復丹二十丸，黑錫丹三十丸，鹽湯、棗湯、薑湯、人參湯任下。 回覆 推薦 刪除 留言 105 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:13 標題= 附張介賓八略總論2=標題= 補略一、補方之制，補其虛也，凡氣虛者宜補其上，人參、黃耆之屬是也，精虛者宜補其下，熟地、枸杞之屬是也，陽虛者宜補而兼煖，桂、附、乾薑之屬是也，陰虛者宜補而兼清，門冬、芍、地之屬是也，此固陰陽之治辨也，其有氣因精而虛者，自當補精以化氣，精因氣而虛者，自當補氣以生精，又有陽失陰而離者，不補陰何以收散亡之氣，水失火而敗者，不補火何以蘇垂絕之陰，此又陰陽相濟之妙用也，故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮，善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭，余故曰：以精氣分陰陽，則陰陽不可離，以寒熱分陰陽，則陰陽不可混，此又陰陽邪正之離合也，故凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜，陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用，知宜知避，則不惟用補，而八方之制，皆可得而貫通矣。2=標題= 和略一、和方之制，和其不和者也，凡病兼虛者補而和之，兼滯者行而和之，兼寒者溫而和之，兼熱者涼而和之，和之為義廣矣，亦猶土兼四氣，其於補瀉溫涼之用，無所不及，務在調平元氣，不失中和之為貴也，故凡陰虛於下而精血虧損者，忌利小水，如四苓、通草湯之屬是也，陰虛於上而肺熱乾咳者，忌用辛燥，如半夏、蒼朮、細辛、香附、芎、歸、白朮之屬是也，陽虛於上者忌消耗，如陳皮、砂仁、木香、檳榔之屬是也，陽虛於下者忌沉寒，如黃柏、知母、梔子、木通之屬是也，大便溏泄者忌滑利，如二冬、牛膝、蓯蓉、當歸、柴胡、童便之屬是也，表邪未解者忌收斂，如五味、棗仁、地榆、文蛤之屬是也，氣滯者忌閉塞，如黃耆、白朮、山藥、甘草之屬是也，經滯者忌寒凝，如門冬、生地、石斛、芩、連之屬是也，凡邪火在上者不宜升，火得升而愈熾矣，沉寒在下者不宜降，陰被降而愈亡矣，諸動者不宜再動，如火動者忌溫煖，血動者忌辛香，汗動者忌疏散，神動者忌耗傷，凡性味之不靜者，皆所當慎，其於剛暴更甚者，則又在不言可知也，諸靜者不宜再靜，如沉微細弱者，脈之靜也，神昏氣怯者，陽之靜也，肌體清寒者，表之靜也，口腹畏寒者，裏之靜也，凡性味之陰柔者，皆所當慎，其於沉寒更甚者，又在不言可知也，夫陽主動，以動濟動，火上添油也，不焦爛乎，陰主靜，以靜益靜，雪上加霜也，不寂滅乎，凡前所論，論其略耳，而書不盡言，言不盡意，能因類而廣之，則存乎其人矣，不知此義，又何和劑之足云。2=標題= 攻略一、攻方之制，攻其實也，凡攻氣者攻其聚，聚可散也，攻血者攻其瘀，瘀可通也，攻積者攻其堅，在藏者可破可培，在經者可鍼可灸也，攻痰者攻其急，壯實者暫宜解標，多虛者只宜求本也，但諸病之實有微甚，用攻之法分重輕，大實者攻之未及，可以再加，微實者攻之太過，每因致害，凡病在陽者不可攻陰，在胸者不可攻藏，若此者，邪必乘虛內陷，所謂引賊入寇也，病在陰者勿攻其陽，病在裏者勿攻其表，若此者，病必因誤而甚，所謂自撤藩蔽也，大都治宜用攻，必其邪之甚者也，其若實邪果甚，自與攻藥相宜，不必雜之補劑，蓋實不嫌攻，若但略加甘滯，便相牽制，虛不嫌補，若但略加消耗，偏覺相妨，所以寒實者最不喜清，熱實者最不喜煖，然實而誤補，不過增病，病增者可解，虛而誤攻，必先脫元，元脫者無治矣，是皆攻法之要也，其或虛中有實，實中有虛，此又當酌其權宜，不在急宜攻，急宜補者之例，雖然，凡用攻之法，所以除兇剪暴也，亦猶亂世之兵，必不可無，然惟必不得已乃可用之，若或有疑，慎勿輕試，蓋攻雖去邪，過則傷氣，受益者四，受損者六，故攻之一法，先哲最為詳審，正恐其成之難敗之易耳，倘任意不思，此其人可知矣。2=標題= 散略（蓋麻黃為太陽之本藥至必不可移易哉一節石頑潤色）一、散方之制，散表證也，觀仲景太陽證用麻黃湯，陽明證用葛根湯，少陽證用小柴胡湯，此散表之準繩也，後世宗之，而復不能用之，在不得其意耳，蓋麻黃為太陽之本藥，陽明經證亦多用之，觀陽明經證治例，其義可見，按麻黃苦溫，專泄肺氣，仲景借以開發太陽經邪，為解表之重劑，若非冬月正傷寒，原無藉此，即陽明之葛根湯，未嘗不用麻黃，未嘗不走太陽也，豈謂某經某藥必不可移易哉，但用散之法，當知性力緩急及氣味溫寒之辨，用得其宜，諸經無不應也，如麻黃、桂枝峻散者也，防風、荊芥、紫蘇平散者也，細辛、白芷、生薑溫散者也，升麻、川芎能舉陷上行而散者也，第邪淺者忌峻利之屬，氣弱者忌雄悍之屬，熱多者忌溫散之屬，寒多者忌清涼之屬，凡渴而煩躁者喜乾葛，而嘔惡忌之，寒熱往來者宜柴胡，而泄瀉者忌之，寒邪在上者宜升麻、川芎，而內熱火升者忌之，此性用之宜忌，所當辨也，至於相配之法，則尤當知要，凡以平兼清，自宜涼散，以平兼煖，亦可溫經，宜大溫者以熱濟熱，宜大涼者以寒濟寒，此其運用之權，則毫釐進退自有伸縮之妙，又何必膠柱刻舟以限無窮之病變哉，此無他，在不知仲景之意耳。2=標題= 寒略一、寒方之制，為清火也，為除熱也，夫火有陰陽，熱分上下，據古方書，咸謂黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽清肝，黃柏清腎，今之用者，多守此法，亦是膠柱法也，大凡寒涼之物，皆能瀉火，豈有涼此而不涼彼者，但當分其輕清重濁，性力微甚，用得其宜，則善矣，夫輕清者宜以清上，如黃芩、石斛、連翹、天花粉之屬也，重濁者宜於清下，如梔子、黃柏、龍膽、滑石之屬也，性力之厚者能清大熱，如石膏、黃連、蘆薈、苦參、山豆根之屬也，性力之緩者能清微熱，如地骨皮、玄參、貝母、石斛、童便之屬也，以攻而用者去實鬱之熱，如大黃、芒硝之屬也，以利而用者去癃閉之熱，如木通、茵陳、豬苓、澤瀉之屬也，以補而用者去陰虛枯燥之熱，如生地、二冬、芍藥、梨漿、細甘草之屬也，方書之分經用藥者，意正在此，但不能明言其意耳，然火之甚者在上，亦宜重濁，火之微者在下，亦可輕清，夫宜涼之熱，皆實熱也，實熱在下，自宜清利，實熱在上，不可升提，蓋火本屬陽，宜從陰治，從陰治者宜降，升則反從其陽矣，經曰：高者抑之，義可知也，外如東垣有升陽散火之法，此以表邪生熱者設，不得與伏火內炎者並論。（表邪生熱，當作鬱熱外發為妥。）2=標題= 熱略一、熱方之制，為除寒也，夫寒之為病，有寒邪犯於肌表者，有生冷傷於脾胃者，有陰寒中於藏府者，此皆外來之寒，去所從來，則其治也，是皆人所易知者，至於本來之寒，生於無形無響之間，初無所感，莫測其因，人之病此者最多，知此者最少，果何謂哉，觀丹溪曰：氣有餘，便是火，余續之曰：氣不足，便是寒，夫今人之氣有餘者，能十中之幾，其有或因稟受，或因喪敗，以致陽氣不足者，多見寒從中生，而陽衰之病，無所不致，第其由來者漸，形見者微，當其未覺也，孰為之意，及其既甚也，始知難治，矧庸醫多有不識，每以假熱為真火，因復斃於無形無響者，又不知其幾許也，故惟高明見道之士，常以陽衰根本為憂，此熱方之不可不豫也，凡用熱之法，如乾薑能溫中，亦能散表，嘔惡無汗者宜之，肉桂能行血，善達四肢，血滯多痛者宜之，吳茱萸善煖下焦，腹痛泄瀉者極妙，肉豆可溫脾胃，泄滑利者最奇，胡椒溫胃和中，其類近於蓽撥，丁香止嘔行氣，其煖過於豆仁，補骨脂性降而善閉，故能納氣定喘，止帶濁泄瀉，製附子性行如酒，故無處不到，能救急回陽，至若半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬，皆性溫之當辨者，然用熱之法，尚有其要，以散兼溫者，散寒邪也，以行兼溫者，行寒滯也，以補兼溫者，補虛寒也，第多汗者忌薑，薑能散也，失血者忌桂，桂動血也，氣短氣怯者忌骨脂，骨脂降氣也，大凡氣香者，皆不利於氣虛證，味辛者，多不利於見血證，是用熱之概也，至於附子之辨，凡今之用者，必待勢不可為，不得已然後用之，不知回陽之功，當於陽氣將去之際，便當漸用以望挽回，若用於既去之後，死灰不可復燃，尚何益於事哉，但附子性悍，獨任為難，必得大甘之品，如人參、熟地、炙甘草之類，皆足以制其剛而濟其勇，以補培之，無往不利矣，此壼天中大將軍也，可置之無用之地乎，但知之真而用之善，斯足稱將將之手矣。2=標題= 固略一、固方之制，固其泄也，如久嗽為喘而氣泄於上者，宜固其肺，久遺成淋而精脫於下者，宜固其腎，小水不禁者，宜固其膀胱，大便不禁者，宜固其腸藏，汗泄不止者，宜固其皮毛，血洩不止者，宜固其營衛，凡因寒而泄者，當固之以熱，因熱而泄者，當固之以寒，總之，在上者在表者，皆宜固氣，氣主在肺也，在下者在裏者，皆宜固精，精主在腎也，然虛者可固，實者不可固，久者可固，暴者不可固，當固不固，則滄海亦將竭，不當固而固，則閉門延寇也，二者俱當詳酌之。2=標題= 因略一、因方之制，因其可因者也，凡病有相同者，皆可按證而用之，是謂因方，如癰毒之起，腫可敷也，蛇蟲之患，毒可解也，湯火傷其肌膚，熱可散也，跌撲傷其筋骨，斷可續也，凡此之類，皆因證而可藥者也，然因中有不可因者，又在乎證同而因不同耳，蓋人之虛實寒熱，各有不齊，表裏陰陽，治當分類，故有宜乎此而不宜乎彼者，有同於表而不同於裏者，所以病雖相類而但涉內傷者，便當於血氣中酌其可否之因，不可謂因方之類盡可因之而用也，因之為用，有因標者，有因本者，勿因此因字，而誤認因方之義。2=標題= 兼略（石頑參補）一、兼方之制，用間法也，與師旅之間諜無異，舉世但知以寒治熱，以熱治寒，曷知病勢之危殆，錯雜難分，況多假脈假證，非洞達玉函金匱之奧，難以語此，如表證用麻黃，此正治也，越婢、大青龍則兼石膏以化熱，麻附細辛湯、麻附甘草湯則兼附子以救寒，此變法也，陰寒用附子，此正治也，真武湯則兼生薑以散水氣，白通、通脈則兼白以通陽豬膽汁以收陰，此變法也，府實用大黃，此正治也，大黃附子湯、附子瀉心湯則兼附子以破結，黃龍湯則兼人參以助力，足補南陽之未逮，此變法也，陽邪陷陰欲轉陽分，用芍藥、甘草護持營氣，此正治也，四逆散則兼柴胡以通中道，當歸四逆則兼桂枝以通接壤，使陰從陽化，此變法中之定法也，妊娠胎息不安，用茯苓、芍藥護持陰血，此正治也，附子湯則兼附子以治子藏開，少腹如扇，桂心茯苓丸則兼桂心以治宿有癥病，胎動下血，始知桂、附反有固胎之用，是皆病證之變端，不能守尋常繩墨也，然必察其生氣未艾，方可特出奇兵以擊之，若脈證俱殆，慎勿貪功以招爍金之謗也。讀景岳先生八略，至末條因略，略無深意，而獨不及兼制之法，余不自揣，贅入此例，以續貂之不足，其因略原文，不敢擅裁，仍兩存之，石頑老人漫述。 回覆 推薦 刪除 留言 106 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:14 標題= 傷寒纘緒二論自序古來講仲景氏之學者遞代不乏名賢衍釋仲景之文日多而仲景之意晦轉何哉人皆逐其歧傷寒纘論目錄卷上太陽上篇，太陽中篇，太陽下篇，陽明上篇，陽明下篇，少陽篇，太陰篇，少陰上篇，少陰下篇，厥陰篇卷下藏結結胸痞篇，合病併病篇，溫熱病篇，篇，脈法篇，傷寒例，正方，附古方分兩正方目錄桂枝湯，小建中湯，桂枝加葛根湯，桂枝加桂湯，桂枝加芍藥湯，桂枝加大黃湯，桂枝加厚朴杏仁湯，新加湯，桂枝去桂加茯苓白朮湯，桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加附子湯，桂枝加附子湯，桂枝甘草湯，救逆湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯，桂枝二越婢一湯，當歸四逆湯，當歸四逆加吳茱萸生薑湯，茯苓桂枝白朮甘草湯，茯苓桂枝甘草湯，茯苓甘草湯，炙甘草湯，麻黃湯，大青龍湯，小青龍湯，葛根湯，葛根加半夏湯，麻黃杏仁甘草石膏湯，麻黃連軺赤小豆湯，麻黃升麻湯，麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯，小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡桂枝湯，柴胡桂枝乾薑湯，柴胡加芒硝湯，柴胡加龍骨牡蠣湯，四逆散，調胃承氣湯，大承氣湯，小承氣湯，桃核承氣湯，抵當湯，抵當圓，茵陳蒿湯，麻仁丸，蜜煎導方，豬膽汁方，大陷胸湯，大陷胸圓，小陷胸湯，十棗湯，大黃黃連瀉心湯，附子瀉心湯，生薑瀉心湯，甘草瀉心湯，半夏瀉心湯，黃連湯，葛根黃芩黃連湯，厚朴生薑甘草半夏人參湯，乾薑黃連黃芩人參湯，吳茱萸湯，旋覆代赭石渴，赤石脂禹餘糧湯，桃花湯，四逆湯，四逆加人參湯，茯苓四逆湯，通脈四逆湯，通脈四逆加豬膽汁湯，白通湯，白通加豬膽汁湯，附子湯，真武湯，乾薑附子湯，桂枝附子湯，白朮附子湯，甘草附子湯，芍藥甘草附子湯，理中圓及湯，桂枝人參湯，甘草乾薑湯，烏梅丸，五苓散，豬苓湯，瓜蒂散，白散，梔子豉湯，梔子甘草豉湯，梔子生薑豉湯，梔子厚朴湯，梔子乾薑湯，梔子檗皮湯，枳實梔子豉湯，黃芩湯，黃芩加半夏生薑湯，芍藥甘草湯，白虎湯，白虎加人參湯，竹葉石膏湯，甘草湯，桔梗湯，文蛤散，豬膚湯，半夏散及湯，苦酒湯，黃連阿膠湯，白頭翁湯，牡蠣澤瀉散，燒散
標題= 傷寒纘論卷上長洲石頑張璐路玉父纂述2=標題= 太陽上篇病在三陰，則有傳經直中之異，在三陽，則有在經在府之分，而太陽更以寒傷營風傷衛，營衛俱傷為大關鑰，故篇中分辨風寒營衛甚嚴，不敢漫次一條，即犯本壞證，結胸痞滿，分隸各自為篇，非但不仍叔和之舊，并不若尚論之混收溫熱條例於傷寒法中，至於釋義，則嘉言獨開生面，裁取倍於諸家，讀者毋以拾唾前人為誚也。病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也，發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。此條以有熱無熱，證陽病陰病之大端，言陽經受病，則惡寒發熱，陰經受病則無熱惡寒，尚論以風傷衛氣為陽，寒傷營血為陰，亦屬偏見，發於陽者，七日愈陽奇數也，陽常有餘，故六日周遍六經，餘熱不能即散，至七日汗出身涼而愈，陰偶數也陰常不足，故六日周遍六經，則陽回身暖而愈也，上條統論陰陽受病之原。太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。脈浮者，邪氣併於肌表也，頭項強痛者，太陽經脈上至於頭也，惡寒者雖發熱而猶惡寒不止，非無熱也，以始熱汗未泄，故脈但浮不緩耳。太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風。上條但言脈浮惡寒，而未辨其風寒營衛，此條即言脈浮緩發熱自汗，而始識其為風傷衛也，風屬陽從衛而，入經云：陽者衛外而為固也，今衛，故自汗出而脈緩。太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。陽浮陰弱，即與衛強營弱同義，陽浮者，陽邪入衛，脈必外浮，陽性本熱，風又善行，所以發熱快捷，不待鬱閉自發也，陰弱者，營無邪助，比衛不足，脈必內弱，陰弱不能內守，陽不為外固，所以致汗直易，不待覆益自出也，自汗既多，則營益弱矣，嗇嗇惡寒，內氣餒也，淅淅惡風，外體也，惡風未有不惡寒者，世俗相傳，謂傷風惡風傷寒惡寒誤人多矣，翕翕發熱，乃氣蒸濕潤之熱，比傷寒之乾熱不同，鼻鳴者，陽氣上雍也，乾嘔者，陽邪上逆也，若外邪不解，勢必傳裏，鼻鳴乾嘔，便是傳入陽明之候，是以嘔則傳，不嘔則不傳也，故用桂枝湯解肌表之陽邪，而與發汗驅出陰寒之法，迥乎角立也。太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者桂枝湯主之。太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。外證未解，曾服過發汗樂可知。太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。衛得邪助而強，營無邪助，故為弱也。病人藏無他病，時發熱自汗出而不愈者，此為衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。裏無宿病，而表中風邪，汗出不愈者，必是衛氣不和之故，設入於營，則裏已近災，未可宴然稱無病矣，時發熱者，有時發熱，有時不熱，故先於未發熱時，用解肌之法也。病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾，以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。此明中風病，所以衛受邪風，營反汗出之理，見營氣本和，以衛受風邪，不能內與營氣和諧，汗但外泄，雖是汗出，復宜發汗，使風邪外出，則衛不強而與營和矣。太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池風府，卻與桂枝湯則愈。服湯反煩，必服藥時不如法，不歠熱粥助藥力，肌竅未開，徒用引動風邪，漫無出路，勢必內入而生煩也，中風未傳變者，舍桂枝解肌，別無治法，故刺後仍服桂枝湯則愈，今雖不用刺法，此義不可不講。內編云：服桂枝湯反煩不解，本湯加羌辛，本通其督脈者愈，即是刺風池風府之意。內經云：有病汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者，厥也，病名風厥，言煩滿不解，必致傳入陰經而發熱厥也。太陽病頭痛，至七日已上自愈者，以行其經盡故也，若欲作再經者，鍼足陽明，使經不傳則愈。鍼足陽明，言刺衝陽，使邪歸併陽明，不犯他界也，他經則不然，蓋陽明中土，萬物所歸，無所復傳之地也，或言傷寒多有六七日尚頭痛不止者，經言七日太陽病衰，頭痛少愈，則知其病六日猶在太陽，至七日而始衰也，所謂七日經盡者，言邪氣雖留於一經，而人之營衛流行，六日周遍六經，至七日復行受邪之經，正氣內復，邪氣得以外解也，若七日不罷，則邪熱勢盛，必欲再經而解，非必盡如一日太陽，二日陽明，六日傳盡六經之為準則也。風家表解而不了了者，十二日愈。風邪雖去，而陽氣之擾攘，未得遽寍，俟十二日再周一經，則餘邪盡出，必自愈矣，當靜養以需，不可喜功生事也。太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯主之。下之為逆，不獨指變結胸等證而言，即三陰壞病，多由誤下所致也。太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈，浮為在外，而反下之，故令不愈，今脈浮故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。雖已下而脈仍浮，表證未變者，當急解其外也。夫病脈浮大，問病者言但便耳，設利之為大逆，為實，汗出而解，何以故，脈浮當以汗解（硬同）。脈浮為邪在表，其人大便雖數日不行，不足虞也，設裏實燥結，必腹脹滿，又不得不從證下之，以其證急也，即如陽明例中，有脈浮而大，心下反，有熱屬藏者攻之，不令發汗一條，以其燥屎逆攻脾藏，所以心下反，不可泥心下為陽分，脈浮為表邪，而行發汗也，此則病人津液素槁，大便但而無所苦，亦不致於結痛政脾，只宜小建中湯多加膠飴以和之，表解熱除而津回，大便自通矣，不得已用導法可也，設誤用承氣攻之，則表邪內犯，故為大逆，與寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆同意，是皆憑脈不憑證也。欲自解者，必當先煩，乃有汗而解，何以知之，脈浮，故知汗出解也。天地鬱蒸而雨作，人身煩悶而汗作，氣機之動也，氣機一動，則其脈必與證相應，故脈浮而邪還於表，纔得有汗，而外邪盡從外解，設脈不以浮應，則不能作汗，其煩即為內入之候，又在言外矣。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者不可與也，常須識此，勿令誤也。寒傷營之脈證，不可誤用桂枝湯，以中有芍藥收斂寒邪，漫無出路，留連肉腠，貽患無窮，故為首禁。凡服桂枝湯吐者，其後必唾膿血也。桂枝辛甘，本胃所喜，服之反吐，其人濕熱素盛可知矣，濕熱更服桂枝，則熱愈淫溢上焦，蒸為敗濁，故必唾膿血也。酒客病不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。酒為濕熱之最，酒客平素濕熱搏結胸中，纔挾外邪，必增滿逆，所以辛甘之法不可用，則用辛涼以撤其熱，辛苦以消其滿，自不待言矣，後人不察，每以葛根為酒客所宜，殊不知又犯太陽經之大禁也。右為桂枝湯三禁。已上風傷衛。太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。凡傷寒必惡寒發熱，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊，或未發熱者，寒邪初入，尚未鬱而為熱也，仲景慮惡寒體痛嘔逆，又未發熱，恐誤認直中陰經之證，早於辨證之先，首揭此語以明之。病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也，身大寒反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。惡寒為寒在表，或身熱惡寒，為熱在皮膚寒在骨髓者，皆誤也，而活人書以此為表裏言之，詳仲景論，止分皮膚骨髓而不曰表裏者，蓋以皮肉脈筋骨五者，主於外而充於身者也，惟曰藏曰府，方可言裏，可見皮膚即骨髓之上，外部浮淺之分，骨髓即皮膚之下，外部深沉之分，與經絡屬表，藏府屬裏之例不同，凡虛弱素寒之人，感邪發熱，熱邪浮淺，不勝沉寒，故外怯而欲得近衣，此所謂熱在皮膚，寒在骨髓藥用辛溫汗之，至於壯盛素熱之人，或酒客輩感邪之初，寒未變熱，陰邪閉其伏熱，陰凝於外，熱鬱於內，故內煩而不欲近衣，此所謂寒在皮膚，熱在骨髓，藥用辛涼必矣，一發之後，表解正和，此仲景不言之妙，若以皮膚為表，骨髓為裏，則麻黃湯證，骨節疼痛，其可名為有表復有裏之證耶。傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐若躁煩脈數急者為傳也，傷寒二三日，陽明少陽證不見者為不傳也。此條言病欲傳不傳之候，以此消息，蓋營起中焦，邪傷營，必脈緊無汗，故欲傳則欲吐，躁煩脈數急也，若風傷衛，則自汗脈緩，故欲傳但有乾嘔而無吐，亦無躁煩脈數急之例也。太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。人身之陽，既不得宣越於外，則必壅寒於內，故令作喘，寒氣剛勁，故令脈緊耳，汗者血之液，血為營，營強則腠理閉密，雖熱汗不出，故以麻黃湯重劑發之，內經所謂因於寒，體若燔炭，汗出而散是也，麻黃發汗最猛，故以桂枝監之，甘草和之，杏仁潤下以止喘逆也，方後著云：不須啜粥者，傷寒邪迫於裏，本不能食，若強與食，反增其劇也。脈浮者病在表，可發汗，宜麻黃湯，脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。脈浮而緊，當用麻黃，若浮而不緊，雖有似乎中風，然有汗無汗迥異，故不復言病證耳，至於浮數，其邪變熱已極，並宜麻黃發汗無疑也。傷寒發汗，解半日許，復煩脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。明係汗後表，風邪襲入所致，宜改用桂枝湯者，一以邪傳衛分，一以營虛不能復任麻黃也。傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗，若頭痛者必，宜桂枝湯，六七日不大便，明係裏熱，況有熱以證之，更無可疑，故雖頭痛，必是陽明熱蒸，可與承氣湯，然但言可與，不明言大小，其旨原不在下，不過借此以證有無裏熱耳，若小便清者，為裏無熱，邪未入裏可知，則不可下，仍當散表，以頭痛有熱，寒邪怫鬱於經，勢必致，然無身疼目瞑，知邪氣原不為重，故不用麻黃而舉桂枝，以解散營中之邪熱，則寒邪亦得解散矣。太陽病，脈浮緊無汗，發熱身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗，麻黃湯主之，服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必，乃解，所以然者，陽氣重故也。世本麻黃湯主之，在陽氣重故也下，今正之。服藥已微除，復發煩者，餘邪未盡也，目瞑煩劇者，熱盛於經，故迫血妄行為，則餘熱隨血而解也，以汗後復，故為陽氣重也，或言汗後復，而熱邪仍未盡，重以麻黃湯散其未盡之邪，非也，若果邪熱不盡，則乃解三字從何著落，八九日不解，則熱邪傷血已甚，雖急奪其汗，而營分之熱不能盡除，故必致，然後得以盡其餘熱也，將何以目瞑，以火邪載血而上，故知必乃解，內經曰：陽絡傷則血外溢，血外溢則，又云：陽氣盛則目瞑，陰氣盛則目瞑，以陽邪并於陰，故為陰盛也。太陽病，脈浮緊發熱身無汗，自者愈。血成流，則邪熱隨血而散，奪血則無汗也，設不自，當以麻當湯發之，發之而邪解，則不矣，發之而餘邪未盡，必仍而解。傷寒脈浮緊不發汗，因致者愈，麻黃湯主之。脈浮緊，當以汗解，失汗則邪鬱於經不散而致，必點滴不成流，此邪熱不得不大泄，病必不解，急宜麻黃湯汗之，奪汗則無血也。仲景云：家不可發汗，亡血家不可發汗，以久亡血已多，故不可發汗，復奪其血也，此因當汗不汗，熱毒蘊結而成，故宜發其汗，熱得泄而自止矣。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之，嘔家不可用建中湯，以甜故也。陽氣內虛而心悸，陰氣內虛而心煩，將來邪與虛搏，必致危困，急用建中養正祛邪，庶免內入之患，又慮心悸為水飲停畜，煩為心虛不寍，故復以嘔證之，蓋嘔為濕熱在膈上，故禁甜味戀膈耳。按小建中本桂枝湯，風傷衛藥也，中間但加飴倍芍以緩其脾，使脾胃行其津液，則營衛自和，即命之曰建中，其旨微矣。脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知其然，以營氣不足血少故也。尺中脈遲，不可用麻黃發汗，當頻與小建中和之，和之而邪解，不須發汗，設不解，不妨多與，俟尺中有力，乃與麻黃汗之可也。脈浮數者，法當汗出而愈，若下之而身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解，所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津夜自和，便自汗出愈。誤下身重心悸，縱脈仍浮數，亦不可復發其汗，設尺脈微，為裏陰素虛，尤為戒也，脈浮而數，熱邪已甚，將欲作汗也，反誤下之，致汗濕內外留著，所以身重心悸，當與小建中和其津液，必自汗而愈。傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中懊懷如饑，發汗則致痙，身強難以屈伸，薰之則發黃，不得小便，久則發嗽唾。陽虛多濕之人，雖感寒邪，亦必自汗發熱而嘔，有似中風之狀，發散藥中，便須清理中氣，以運痰濕，則表邪方得解散，設有下證，則宜滲利小水為主，若誤用正汗正下法治之，便有如上變證也。傷寒發熱頭痛，微汗出，發汗則不識人，薰之則喘，不得小便心腹滿，下之則短氣小便難，頭痛項強，加溫鍼則。陰虛多火之人，纔感外邪，便發熱頭痛倍常，即辛涼發散藥中，便宜保養陰血，設用辛熱正發汗藥，津液立枯，邪火彌熾，遂致煩亂不識人也，若誤薰誤下溫鍼，寍無若是變證乎。已上寒傷營。寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。太陽中風，脈浮緊發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之，若脈微弱汗出，惡風者不可服，服之則厥逆筋惕肉，此為逆也，以真武湯救之。宗印無後六字，世本作大青龍湯主之，今依尚論改正，天地鬱蒸，得雨則和，人身煩躁，得汗則解，大青龍證，為其身中原有微汗，寒邪鬱閉，不能透出肌表，由是而發煩躁，與麻黃湯證之，無汗者迥殊，故用之發汗，以解其煩躁也，所以暴病便見煩躁，信為營衛俱傷無疑，此方原為不得汗者取汗，若汗出之煩躁，全非鬱蒸之比，其不藉汗解甚明，加以惡風脈微弱，則是少陰亡陽之證，若脈浮弱汗出，惡風而不煩躁，即是太陽中風之證，皆與此湯不相涉也，誤用此湯，寍不致厥逆惕，而速其陽之亡耶，按服誤大青龍亡陽，即當用四逆湯回陽，乃置而不用，更推重真武一湯以救之者，其議何居，蓋真武者，北方司水之神，龍惟藉水，可能變化，設真武不與之水，青龍不能奮然升天可知矣，故方中用茯苓白朮芍藥附子，行水收陰，醒脾崇土之功，多於回陽，名為真武湯，乃收拾分馳離絕之陰陽，互鎮於少陰北方之位，全在收拾其水，使龍潛而不能見也。設有一毫水氣上逆，龍即遂升騰變化，縱獨用附子乾薑以回陽，其如魄汗不止何哉，人身陽根於陰，其亡陽之證，乃少陰腎中之真陽飛越耳，真陽飛越，亟須鎮攝歸根，陽既歸根，陰必翕然從之，陰從則水不逆，而陽不孤矣，豈更能飛越乎。傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，小青龍湯發之。世本作大青龍湯發之，從內編改正。按前條脈浮緊身疼，不汗出而煩躁，皆寒傷營之候，惟煩為風傷衛，反以中風二字括其寒證，處方全用麻黃湯，加石膏以解內煩，薑棗以和營氣也，此脈浮緩身不疼，皆風傷衛之證，惟身重為寒傷營血，然乍有輕時，不似傷寒之身重而煩疼，骨節腰痛，亦無少陰之身重但欲寐，晝夜俱重也，身重者寒也，乍輕者風也，雖營衛並傷，實風多寒少，反以傷寒二字，括其風證，處方用桂枝加麻黃以散寒，蓋營衛鬱熱，必作渴引飲，然始病邪熱未實，水不能消，必致停飲作咳，故先用半夏以滌飲，細辛乾薑以散結，五味以收津，恐生薑辛散，領津液上升，大棗甘溫，聚水飲不散，故去之發之者，發散風水之結，非大發汗也，仲景又申明無少陰證者，以太陽與少陰合為表裏，其在陰經素虛之人，表邪不俟傳經，早從膀胱襲入腎藏者有之，況兩感夾陰等證，臨病猶當細察，設少陰不虧，表邪安能飛渡，而見身重欲寐等證耶，故有少陰證者，不得已而行表散，自有溫經散邪，兩相綰照之法，豈可竟用青龍，立剷孤陽之根乎。傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴或利或噎，或小便不利，少腹滿或喘者，小青龍湯主之。此即前證發遲而致水飲停畜也，水寒相搏，則傷其肺，人身所積之飲，或上或下，或熱或冷，各自不同，而肺為總司，但有一二證見，即水逆之應，便宜小青龍湯散邪逐水，不欲如大青龍興雲致雨之意也。若微利者去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色，若渴者去半夏，加栝蔞根三兩，若噎者去麻黃，加附子一枚，炮，若小便不利，少復滿，去麻黃，加茯苓四兩，若喘者去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。本方主發散，故用麻黃，若主利水，多去麻黃，而加行水藥也，蕘花利水，水去利自止，噎者，水寒之氣相搏於裏，故去麻黃而加附子。傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，小青龍湯主之，服湯已渴者，此寒去欲解也。世本小青龍湯主之，在寒去欲解也下，錯簡也。風寒挾水飲上逆，津液雖有阻滯而未即傷，故不渴，服湯後飲與津液俱亡，故反渴，渴則知津液暴傷，而未得復，是為寒去欲解之徵，所以雖渴而不必復藥，但當靜俟津回可也。咳而微喘為水飲泛溢今水去而渴，與水逆而渴不同。已上營衛俱傷。咽喉乾躁者，不可發汗。其人胃家津液素虧，所以咽中乾燥，若不慎而誤發其汗，重奪津液，而成喉痹膿血也，此與咽中閉塞，似同實異，此戒發汗以奪陽明之津，彼戒發汗以奪少陰之血也。淋家不可發汗，發汗必便血。淋家膀胱素傷，更汗則愈擾其血，故從溺而出也。瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則痙。瘡家肌表素虛，營血暗耗，更發其汗，則外風襲虛，內血不營，必致痙也。家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。久慣家，清陽之氣素傷，更發其汗，以虛其虛，則兩之動脈必陷，故貲急不能卒視不得眠，蓋目與額皆陽明部分也，此與傷寒脈浮緊，不發汗，因致者，虛實懸殊，不可不辨。亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。血亡則陽氣孤而無偶，汗之則陽從汗越，所以不發熱而反寒慄也。汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼。平素多汗，更發其汗，則心藏之血傷，而心神恍惚，膀胱之血亦傷，而便已陰疼也。咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。其人腎藏真陽素虧，故咽中閉塞，汗之則并奪其陽，血無所依，即吐血厥冷踡臥，非四逆湯溫經回陽可擬也。咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。欬而小便失者，膀胱虛寒也，發汗必傳少陰，而成四肢逆冷矣。諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩。脈雖動數，而微弱者，為表虛自汗，汗之更竭其津，必津，必胃乾煩躁也。諸逆發汗，病微者難差，劇者言亂，目眩者死（差瘥同），諸逆發汗，言凡有宿病之人，陰血本虛，若誤用汗劑重奪其血，則輕者必重，重者轉劇，劇者言亂目眩，以虛熱生風，風主眩暈故也。咽喉乾燥，不可發汗，常器之云：與小柴胡湯，石頑曰：宜小建中，淋家不可發汗，發汗必便血，常云：豬苓湯，石頑曰：未汗黃耆建中，瘡家不可發汗，王日休云：小建中加歸耆，常云：誤汗成痙，桂枝加葛根湯，石頑曰：漏風發痙，桂枝加附子湯，家不可發汗，許叔微云：黃耆建中，奪汗動血，加犀角，呂滄洲云：小建中加豉，誤汗直視者不治，亡血家不可發汗，常云：小柴胡加芍藥，石頑曰：黃耆建中，誤汗振標，苓桂朮甘湯，加當歸咽中閉塞，不可發汗，龐安常云：甘草乾薑湯，孫兆云：黃耆建中加豉，誤汗吐血，炙甘草湯，厥冷當歸四逆，咳而失小便者，不可發汗，郭白雲云：甘草乾薑湯，當歸四逆湯，石頑曰：未汗甘草乾薑加豉，誤汗厥冷，當歸四逆，汗後小便反數，茯苓甘草湯，諸脈得數動微弱者，不可發汗，郭云：小建中湯，王云：誤汗煩躁便難者，炙甘草湯，汗家重發汗，小便已陰疼者，常云：一味禹餘糧散，王云：用禹餘糧赤石脂生梓白皮赤小豆等分，搗篩蜜丸彈丸大，水煮日二服。以上宿病禁汗例。太陽病欲解時，從已至未上。凡病欲解之時，必從其經氣之王，太陽者，盛陽也，故從已午未之王時而病解。上條太陽經自解候。2=標題= 太陽中篇中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之，多飲暖水汗出愈，傷風原有汗，以其有汗也，延至日久，不行解肌之法，汗出雖多，徒傷津液，表終不解，轉增煩渴，邪入於府，飲水則吐者，名曰水逆，乃熱邪挾積飲上逆，以故外水格而不入也，服五苓散後，頻溉熱湯，得汗則表裏俱解，所以一舉兩得之也，膀胱為津液之府，用以通調水道，則火熱自化，津液得全矣。發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。水藥不得入口為逆，言水逆也，若更發汗，必吐下不止者，以其原有蓄積痰飲，發汗徒傷胃中清陽之氣，必致中滿，若更與發汗，則水飲上蒸而為吐逆，下滲而為洩利矣，凡發汗藥皆然，不獨桂枝當禁，所以太陽水逆之證，不用表藥，惟五苓散以導水，服後隨溉熱湯以取汗，所謂兩解表裏之法也。太陽病，發汗後大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，今胃氣和則愈，若脈浮小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。不行解肌，反行發汗，致津液內耗，煩躁不眠，求救於水，若水入不解，脈轉單浮，則無他變而邪還於表矣，脈浮本當用桂枝，何以變用五苓耶，蓋熱邪得水，雖不全解，勢必衰其大半，所以邪既還表，其熱亦微，兼以小便不利，證成消渴，則府熱全具，故不單解而從兩解也。發汗已，脈浮數煩渴者，五苓散主之。脈浮數而煩渴，則津液為熱所耗而內燥，裏證具矣，津液內耗，宜用四苓以滋其內，而加桂以解其外，則朮用蒼，桂用枝，從可推矣。凡方中用一桂字，不分桂枝肉桂者皆然，非獨此也。病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散，若不差者與五苓散。此條舊與小陷胸白散合為一條，殊不可解，蓋表邪不從表散，反灌以水劫其邪，必致內伏，或入少陰之經，或犯太陽之本，故以二湯分主，按文蛤為止渴聖藥，仲景取治意欲飲水而反不渴者，其意何居，蓋水與邪氣，滲入少陰之經，以其經脈上循喉嚨，故意欲飲水，緣邪尚在經中，未入於裏，故反不渴，斯時不用鹹寒收陰瀉陽，使邪留變熱，必致大渴引飲也，所以金匱云：渴欲飲水不止者，文蛤散主之，則知文蛤專治內外水飲也，服文蛤不差，知邪不在少陰之經，定犯膀胱之本，當與五苓散無疑。身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之洗之，益令熱不得出，當汗而不汗則煩，假令汗出，已腹中痛，與芍藥三兩，如上法。身熱皮粟不解，欲引衣自覆者，此熱在皮膚，寒在骨髓也，法當汗出而解，反潠洗以水，致令客熱內伏不出，雖煩而復畏寒，似渴而仍不渴，似乎邪客少陰之經，及與文蛤散不差，其邪定匿膀胱，故與五苓兩解之法，服後汗出而腹中反痛者，此又因五苓裏藥，引陽邪內陷之故，但陽邪內陷，曷不用小建中，而反與芍藥，又云如上法何耶，蓋平昔陰氣內虛，陽邪內陷之腹痛，當與小建中和之，誤用承氣下藥，致陽邪內陷之腹痛，則宜桂枝加芍藥和之，因五苓利水，而引陽邪內陷之腹痛，仍用五苓加芍藥和之，三法總不離乎桂枝芍藥也，如上法者，言即入於先前所服之藥內也。傷寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草湯主之。汗出而渴者，用五苓散以邪氣犯，本必小便不利也，若汗出不渴，而小便雖不利，知邪熱駸駸欲犯膀胱，而猶未全犯本也，故用桂枝湯中之三，五苓散中之一，少示三表一裏之意為合劑耳。太陽病小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裏急也。小便利者，以飲水過多，水與邪爭，必心下悸也，小便少者，必苦裏急，明是邪熱足以消水，故指為裏證已急也，觀上條不渴者，茯苓甘草湯主之，治法具矣。已上風傷衛犯本。太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，當先解外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。邪熱搏血，結於膀胱，必沸騰而侮心火，故其人如狂，見心雖未狂，有似乎狂，以血為陰類，不似陽邪內結之狂越也，血自下者，邪熱不留，故愈，若少腹急結，則膀胱之血，雖畜而不行，須先解外乃可攻，其攻法亦自不同，必用桃仁增入承氣以達血所，仍加桂枝分解外邪，即如五苓大柴胡兩解表裏同義。太陽病六七日，表證仍在，脈微而況，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經瘀熱在裏故也，抵當湯主之。此條之證，較前條更重，且六七日表證仍在，曷為不先解其外耶，又曷為攻裏藥中，不兼加桂枝耶，以脈微而沉，反不結胸，知形不在上焦而在下焦也，若少腹滿，小便自利，則其人之發狂者，為血畜下焦無疑，故下其血自愈，蓋邪結於胸，則用陷胸以滌飲，邪結少腹，則用抵當以逐血，設非此法，則少腹所結之血，既不附氣而行，更何藥可破其堅壘哉。太陽病，身黃脈沉結，少腹小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。血證為重證，抵當為重藥，恐人當用而不敢用，故重申其義，言身黃脈沉結少腹滿三者，本為畜血之證，然只見此，尚與黃相鄰，必其人如狂，小便自利，為血證無疑，設小便不利，乃熱結膀胱，無形之氣病，為發黃之候也，其小便自利，則膀胱之氣化行，然後少腹結滿者，允為有形之畜血也。傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，宜抵當圓。變湯為圓者，恐蕩滌之不盡也，煮而連滓服之，與大陷胸圓同意。已上寒傷營犯本。2=標題= 太陽下篇太陽病三日，已發汗，若吐若下若溫鍼，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。相傳傷寒過經日久，其證不解，謂之壞病，遂與過經不解之病無辨，仲景止言三日，未嘗言過經日久不痊也，所謂壞病者，言誤汗吐下溫鍼，病仍不解，表證已罷，邪氣入裏，不可復用桂枝也，設桂枝證尚在，不得謂之壞病矣，至於過經不解，不但七日傳之不盡，即十餘日十三日尚有傳之不盡者，其邪猶在三陽留戀，故仲景主以大柴胡柴胡芒硝調胃承氣，隨證虛實而解其熱也，經云：七日太陽病衰，頭痛少愈可見太陽一經，有行之七日已上者，太陽既可羈留多日，則陽明少陽亦可羈留，過經漫無解期矣，若謂六經傳盡，復傳太陽，必無是理，惟病有傳過三陰而脈續浮發熱者，此正氣內復，迫邪出外而解，必不復傳也，豈有厥陰兩陰交盡於裏，復從皮毛再入太陽之事耶。太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身動，振振欲擗地者，真武湯主之。此本誤用大青龍，因而致變者立法也，汗出雖多，而熱不退，則邪未盡而正已大傷，況裏虛為悸，上虛為眩，經虛為，身振振搖，無往而非亡陽之象，所以行真武把關坐鎮之法也。太陽病發，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。大發其汗，致陽氣不能衛外，而汗漏不止，即如水流漓之互辭也，惡風者，腠理大開，為風所襲也，小便難者，津液外泄，而不下滲，兼衛氣外脫，而膀胱之氣化不行也，四肢微急，難以屈伸者，過汗亡陽，筋脈失養，兼襲虛風而增其勁也，故加附子於桂枝湯內，溫經散寒，用桂枝湯者和在表之營衛，加附子者，壯在表之元陽，本非陽虛，是不用四逆也。發汗後，身疼痛，脈況遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩，新加湯主之。此本桂枝證誤用麻黃，反傷營血，陽氣暴盛，故脈反況遲而身痛也，此脈沉遲與尺遲大異，尺遲乃元氣素虛，此六部皆況遲，為發汗新虛，故仍用桂枝和營，加芍藥收陰，生薑散邪人參輔正，名曰新加湯，明非桂枝舊法也。發汗後腹滿者，厚朴生薑甘草，半夏人參湯主之。吐下腹脹為實，以邪氣乘虛入裏也，此本桂枝證，誤用麻黃發汗，津液外泄，脾胃氣虛，陰氣內結，壅而為滿，故以益脾和胃，降氣滌飲為治也。發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。汗本心之液，發汗後臍下悸者，脾氣虛而腎氣發動也，明係陰邪留著，欲作奔豚之證，腎邪欲上凌心，故臍下先悸，取用茯苓桂枝，直趨腎界，預伐其邪，則中宮始得寍靜耳。發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。發汗過多，誤用麻黃也，誤汗傷陽，胸中陽氣暴虛，故叉手冒心，虛而欲得按也，本桂枝證，故仍用桂枝甘草湯，以芍藥助陰，薑棗行津，汗後陽虛，故去之。未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也，所以然者，以重發汗虛，故如此。此示人推測陽虛之一端也，陽虛耳聾，與少陽傳經耳聾迥別，亟宜固陽為要也，叉手冒心，加之耳聾，陽虛極矣，嘗見汗後陽虛耳聾，諸醫施治，不出小柴胡加減，屢服愈甚，必大劑參附，庶可挽回也。太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之故也，一二日吐之者，腹中饑，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。解肌之法，解散肌表風邪，全不傷動脾胃，若舍此而妄行吐法，吐中亦有發散之義，所以不惡寒發熱，而反見胃病也，一二日病在太陽，吐之則中饑，口不能食，三四日在陽明，吐之則不喜糜粥，欲食冷食，皆胃氣受傷之故也，然朝食暮吐，脾之真陽亦傷，而不能消穀，故為小逆。關上脈細數者，明係吐傷陽氣所致，嘗見外感之脈，人迎細弱，而氣口連寸反滑數，大於人迎者，以其曾經涌吐傷胃，胃氣上乘於肺故也。太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。此以吐而傷胃中之陰，故內煩不欲近衣，雖顯虛煩之證，較關上脈細數而成虛熱，朝食暮吐，脾胃兩傷者，稍輕，雖不致逆，醫者能無過乎。太陽病下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法，若不上衝者，不可與之。誤下而陽邪內陷，然無他變，但仍上衝陽位，則可從表裏兩解之法，故以桂枝湯加前於前所誤用之藥內，則表邪外出，裏邪內出，即用桂枝加大黃湯之互辭也，若不上衝，則裏已受邪，不可與桂枝明矣。太陽病下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之，若微惡寒者，去芍藥，方中加附子湯主之。誤下脈促胸滿，無下利不止汗出等證。但滿而不痛，未成結胸，故仍用桂枝散邪，去芍藥者，恐其復領陽邪下入腹中也，脈促雖表邪未盡。然胸但滿而不結，則以誤下而損其胸中之陽也，加以微惡寒，則并腎中之真陽亦損，而濁陰用事矣，故去芍藥之陰，加附子以回陽也，設微見汗出惡寒，則陽虛已著，非陽邪上盛之比，是雖不言汗出，然由微惡寒，合上條胸滿觀之，則必有汗出，暗伏亡陽之機，故於去芍藥方中加附子，庶免陽脫之變，可見陽虛則惡寒矣，又可見汗不出之惡寒，即非陽虛矣，至若桂枝證誤下，遂利不止，喘而汗出，不惡寒者，則又邪併陽明之府矣。太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁湯主之，喘家作桂枝湯，加厚朴杏子仁。表邪因誤下上逆，而見微喘，故仍用桂枝解表，加厚朴杏仁以下其氣，若下利不止，而加上氣喘急者，乃是上爭下奪，傾危之象，非桂枝所宜也。按寒傷營則喘，風傷衛則咳，此本風傷衛證，因誤下而引風邪入犯營分，故微喘也，其寒傷營無汗證，亦有咳者，乃發熱引飲水畜之故，否則營衛俱傷之證耳。太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也，脈浮者，必結胸也，脈緊者，必咽痛，脈弦者，必兩拘急，脈細數者，頭痛未止，脈況緊者，必欲嘔，脈況滑者，協熱利，脈浮滑者，必下血。脈促為陽邪上盛，反不結聚於胸，則陽邪未陷，可勃勃從表出矣，故為欲解也，脈浮者必結胸，即指促脈而申之，見促脈而君之以浮，故必結胸也，浮字貫下四句，浮而緊必咽痛，浮而弦兩拘急，浮而細數，必頭痛未止，皆太陽之脈，故主病亦在太陽之本位，設脈見況緊，則陽邪已入陰分，但入而未深，仍欲上衝作嘔，其無結胸咽痛等證，從可知矣，祇因論中省用一個促字，三個浮字，後之讀者遂眩，或謂緊者必咽痛，屬少陰，惑之甚矣，況滑為陽邪入陰，而主下利，浮滑則陽邪正在營分，擾其血而主其下血也，夫太陽誤下之脈，主病皆在陽在表，即有況緊況滑，亦不得以裏陰名之也。按脈促不結胸者為欲解，可知裏不受邪矣，若脈促胸滿者，桂枝去芍藥，微惡寒者，加附子，及後併病例中，葛根黃苓黃連湯證，亦是太陽之邪，因誤下而陷於陽明所致，又厥陰例中脈促，手足厥逆，用炙一法，乃陽邪陷於陰分，則知脈促為陽邪鬱伏，不與正氣和諧之故，不當與結代渾稱也。王日休云：太陽病下之以後八證，其脈促，不結胸者為欲解，不必藥，脈浮者必結胸，桂枝去芍藥湯，脈緊者必咽痛，甘草湯，脈弦者兩拘急，小柴胡加桂枝，脈細數者頭痛未止，當歸四逆湯，脈況緊者必欲嘔，甘草乾薑湯加黃連，脈況滑者協熱利，白頭翁湯脈浮滑者必下血，芍藥甘草湯加秦皮。太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也，得裏未和，然後復下之。冒者，神識不清，以有物蒙蔽其外，所以必須得汗自解，未嘗言用藥也，得裏未和，視其二便和否，再一分解其邪，若論用藥，表無過建中，裏無過大柴胡五苓矣。或云叉手自冒心曰冒，冒為發汗過多，胃中清陽氣傷，故叉手自冒，必補氣以助其作汗，宜小建中加參耆頻服乃差，若尺中遲弱者，更加熟附子三五分，可見昏冒耳聾，非大劑溫補，不能取效也。太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解，但陽脈微者，先汗出而解，但陰脈微者，下之而解，若欲下之，宜調胃承氣湯主之。病久不解，不過入陰入陽之二途，脈既陰陽兩停，初無偏勝，可以解矣，猶必先振慄，始得汗出而解，虛可知也，設不振慄，則邪不能傳之於表，而無從得汗可知也，然既云陰陽雨停，則在先脈浮沉俱緊盛，今則浮沉俱不緊盛也，脈既陰陽兩停，其傳表傳裏，未可預定，所以惟陽脈微者，方是邪不能傳表，當從汗之而解，惟陰脈微者，方是邪不能傳裏，當從下之而解，此其故甚可思也，若非邪住不傳之候，則陽脈微者當補其陽，陰脈微者當補其陰矣，豈有反汗之而傷其陽，下之而傷其陰哉。太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也，反下之若利止，必作結胸，未止者，四日復下之，此作協熱利也。二三日不能臥，但欲起，陽邪熾盛，逼處心胸，擾亂不寍，所以知其心下必結，然但顯欲結之象，尚未至於結也，若其人脈微弱者，此平素有寒飲積於心膈之分，適與外邪相召，外邪方熾，其不可下明矣，反下之若利止，則邪熱乘虛入膈，必與寒痰上結，若利未止，因復下之，使陽邪不復上結，亦將差就錯，因勢利導之法，但邪熱從表解極易，從裏解極難，協熱下利，熱不盡，其利漫無止期，亦危道也。大下之後復發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。凡病若發汗，若吐若下，若亡血亡津液，陰陽自和者，必自愈。其人已亡津液，復強責其小便，究令膀胱之氣化不行，轉增滿脹喘者甚多，故宜以不治治之。發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。發汗後飲水多者必喘，以水灌之亦喘。本寒傷營麻黃湯證，乃誤用桂枝湯固衛，寒不得泄，氣逆變喘，然有大熱者，恐兼裏證，若無大熱，為表邪實盛可知，乃與麻黃湯除去桂枝而加石膏，去桂枝者，恐復助營熱，已誤不可再誤也，加石膏者，用以泄營中之熱也，至於內飲水多，外行水灌，皆足以斂邪閉汗而成喘，不獨誤行桂枝湯為然也。下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。易桂枝以石膏，少變麻黃之法，以治誤汗而喘當矣，誤下而喘，亦以桂枝為戒，而不越此方者何耶，蓋中風傷寒，一從桂枝，一從麻黃，分途異治，由中風之誤下而喘者，用厚朴杏仁加入桂枝湯中，則傷寒之誤下而喘者，用石膏加入麻黃湯中，兩不移易之定法也。傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心下結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者必反覆顛倒，心中懊，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之（惱同），胸中窒塞，窒比結痛則較輕也，虛煩不得眠，即下條臥起不安之互辭也，反覆顛倒，心中懊，乃邪退正虛，而餘邪阻滯，不能傳散，無可奈何之狀也，此時將汗之乎，下之乎，和之乎，溫之乎，仲景巧用梔子豉湯，湧載其餘邪於上，使一吐而盡傳無餘，然惟無形之虛煩，用此為宜，若湧吐實煩，仲景別有瓜蒂散，則非梔子所能也，乃因汗吐下後，胸中陽氣不足，最虛之處，便是容邪之處，若正氣暴虛，餘邪不盡，則仲景原有炙甘草一法，寍敢妄湧以犯虛虛之戎。傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。滿而不煩，即裏證已具之實滿，煩而不滿，即表證未罷之虛煩，合而有之，且臥起不安，明是邪湊胸表腹裏之間，故取梔子以快湧其胸中之邪，而合厚朴枳實以泄腹中之滿也。傷寒醫以丸藥大下之，身熱不去微煩者，梔子乾薑湯主之。丸藥大下之，徒傷其中，而不能蕩滌其邪，故梔子合乾薑用之，亦溫中散邪之法也。凡用梔子豉湯，病人舊有微溏者，不可與服之。舊有微溏，則大腸易動，服此不惟不能上湧，反為下泄也。傷寒脈結代心動悸者，炙甘草湯主之。或間炙甘草湯一證，但言脈結代心動悸，並不言從前所見何證，曾服何藥所致，細繹其方，不出乎滋養真陰，回枯潤燥，兼和營散邪之劑，必緣其人胃氣素虛，所以汗下不解，胃氣轉傷，真陰槁竭，遂致心悸脈代，與水停心悸之脈，似是而非，水則緊而虛則代，加之以結，則知正氣雖虧，尚有陽邪伏結，凌爍真陰，陰陽相搏，是以動悸不寍耳，邪留不解，陰已大虧，計惟潤燥養陰，和營散邪，乃為合法，方中人參甘草，補益胃氣，桂枝薑棗，調和營衛，麥冬生地阿膠麻仁，潤經益血，復脈通心，尚恐藥力不及，更需清酒以協助成功，蓋津液枯槁之人，預防二便秘濇之虞，其麥冬生地，溥滋膀胱之化源，麻仁阿膠，專主大腸之枯約，免致陰虛泉竭，火燥血枯，此仲景救陰退陽之特識也。傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裏不解故也，以為不可下也，於寒濕中求之。傷寒發汗已，熱邪解矣，何由反蒸身目為黃，所以然者，寒濕搏聚，適在軀殼之裏，故爾發黃也，裏者在內之通稱，非謂寒濕深入在裏，蓋身目正屬軀殼，與藏府無關也，於寒濕中求之，即下文三法也。傷寒瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。傷寒之邪，得濕而不行，所以熱瘀身中而發黃，故用外解之法，設泥裏字，豈有邪在裏而反治其表之理哉。傷寒身黃發熱者，梔子柏皮湯主之。熱已發出於外，自與內瘀不同，正當隨熱勢清解其黃，使不留於肌表之間，前條熱瘀在裏，故用麻黃發之，此條發熱在表，反不用麻黃者，蓋寒濕之證，難於得熱，熱則其勢外出而不內入矣，所謂於寒濕中求之，不可泥傷寒之定法也。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之，小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。色黃鮮明，其為三陽之熱無疑，小便不利，腹微滿，乃濕家之本證，不得因此指為傷寒之裏證也，方中用大黃者，取佐茵蔯梔子，建驅除濕熱之功，以利小便，非用下也，然二便有偏阻者，有因前竅不利，而後竅并為不通者，如陽明證，不更衣十日無苦，渴者與五苓散，一條，非濕熱挾津液，下滲膀胱，而致大便枯燥不通耶，此因濕熱搏聚，小便不利，致腹微滿，故少與大黃同水道藥，開泄下竅，則二便俱得通利，而濕熱勢殺，得以分解矣。或問仲景既云寒濕，而用藥又皆祛濕熱之味，其故何耶，蓋始本寒濕襲於軀殼，久之陽氣漸復，則鬱發而為熱矣，若泥寒字，全失移寒化熱之義。下之後復發汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。誤汗亡陽，誤下亡陰，故內外俱虛，雖不出方，其用附子回陽，人參益陰，已有成法，不必贅也。下之後復發汗，晝日煩躁，不得眠夜而安靜，不嘔不渴無表證，脈況微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。日多躁擾，夜間安靜，則陰不病而陽病可知矣，無表證而脈況微，則太陽之邪已盡矣，以下後復發汗，擾其虛陽，故用附子乾薑以溫補其陽，不用四逆者，恐甘草戀胃故也，即自汗小便數咽乾煩躁吐逆，用乾薑甘草以溫胃復陽，不用四逆者，恐附子峻熱故也。發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。未汗而惡寒，邪盛而表實，已汗而惡寒，邪退而表虛，陽虛則惡寒，宜用附子固矣，然既發汗不解，可知其熱猶在也，熱在而別無他證，自是陰虛之熱，又當用芍藥以收陰，此營衛兩虛之救法也。發汗後惡寒者，虛故也，不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。惡寒者，汗出營衛新虛，故用法以收陰固陽，而和其營衛，不惡寒者，汗出表氣未虛，反加惡熱，則津乾胃實可知，故用法以泄實而和平，然曰與，似大有酌量，其不當徑行攻下，重虛津液，從可知矣。傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏，後身疼痛，清便自調者，急當救表，救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。下利清穀，陽氣內微也，身體疼痛表邪，外盛也，法當急救其在裏之微陽，俟其清便調和，則在裏之陽已復，而身痛不止，明是營衛不和所致，又當急救其表，使外邪仍從外解，夫救裏與攻裏天淵，若攻裏，必須先表後裏，惟在裏之陰寒極盛，恐陽氣暴脫，不得不急救其裏也，厥陰篇下利腹脹，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，是互此意。病發熱頭痛，脈反況，若不差身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。病發熱頭痛者，太陽傷寒，脈反況者，其人本虛，或病後陽氣弱也，雖脈況體虛，以其有頭痛表證，而用解肌藥，病不差，反加身疼者，此陽虛陰盛可知，宜與四逆湯回陽散寒，不解表而表解矣，蓋太陽膀胱為腎之府，腎中陽虛陰盛，勢必傳出於府，故宜四逆以消陰復陽，倘服四逆後，脈變浮數，仍身疼頭痛熱不止者，此裏得藥助，驅邪外散之候，仍少用桂枝湯，佐其作汗，更不待言。已上寒傷營壞證。太陽病，得之八九日如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也，面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。太陽病得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，為自初至今之證，下文乃是以後擬病防變之辭，分作三節看，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈浮緩者為欲愈，此一節乃表和無病，而脈微者，邪氣微緩也，陰陽相等，脈證皆同，向安之兆，可不待汗而欲愈，若脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更汗更下更吐也，此一節宜溫之，面上反有赤色者，未欲解也，以不能得小汗出，其身必癢，桂枝麻黃各半湯，此一節宜待汗而解也。首節頗似小柴胡證，故以不嘔清便自調證之，次節雖脈微惡寒，止宜小建中加黃耆，以溫分肉司開闔，原非溫經之謂，後節面色反有熱色，言表邪未盡，故宜各半，不可與面合赤色，比類而觀也。太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可復發其汗，宜桂枝二越婢一湯。無陽乃無津液之通稱，蓋津為陽，血為陰也，無陽為脾胃衰，故不可更汗，然非汗則風寒終不解，惟取桂枝之二，以治風邪，越婢之一，以治鬱熱，越婢者，石膏之辛涼，以化胃之鬱熱，則熱化津生，而脾氣發越，得以行其胃液也。服桂枝湯大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法，若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。此風多寒少之證，服桂枝湯，治風而遺其寒，汗反大出，脈反洪大，似乎風邪再襲，故重以桂枝湯探之，若果風邪之故立解矣，若形如瘧，日再發，此邪未欲解，終為微寒所持，故略兼治寒而汗出必愈也。此條前半與溫熱病篇白虎證第七條，但少大煩渴一句，蓋大煩渴，明熱能消水，故為伏氣，非略欲飲一二口即止也。詳此方與各半藥品不殊，惟銖分稍異，而證治攸分，可見仲景於差多差少之間，分毫不苟也。服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之，治風而遺其寒，所以不解而證變，則在表之風寒未除，而在裏之水飲上逆，故變五苓而用白朮茯苓為主治，去桂枝者，已誤不可復用也。張卿子曰：遂飲何不用橘皮半夏，可見此停飲以胃虛，故無汗耳。此條頗似結胸，所以辨為太陽表證尚在，全重在翕翕發熱上。發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。此大青龍證誤施汗下，而轉增燥煩也，誤汗則亡湯而表虛，誤下則亡陰而裏虛，陰陽俱虛，邪獨不解，故生煩躁，用此湯以救之，蓋煩為心煩，躁為腎躁，故用乾薑附子入腎以解躁，茯苓人參入心以解煩也。夫不汗出之煩躁，與發汗後之煩躁，毫釐千里，不汗出之煩躁，不辨脈而投大青龍，尚有亡陽之變，是則發汗後之煩躁，即不誤在藥，已誤在汗矣。傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭胘脈沉緊，則發汗動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之，此小青龍證誤施吐下而成也，心下逆滿，氣上衝胸，風邪搏飲壅寒於膈，所以起則頭眩，因吐下後，邪氣乘虛入內，運動其飲也，脈見沉緊，明係寒邪留結於中，若但發汗以強解其外，外雖解而津液盡竭，反足是傷動經脈，有身為振搖之患矣，遇此等證，必兼滌飲散邪，乃克有濟，小青龍本證，全是此意，但始病重在風寒兩受，不得不重在表，此吐下後復汗，外邪已散，止存飲中之邪，故以桂枝加入制飲藥內，使飲中之邪盡散，津液得以四布而滋養其經脈也，至若吐下後，重發汗太過，亡陽厥逆煩躁，或仍發熱心悸，頭眩身動，振振欲擗地者，又屬真武湯證，非此湯可能治也。傷寒吐下後發汗，虛煩脈甚微，八九日心下痞，下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。此即上條之證，而明其增重者，必致廢也，曰虛煩，曰脈甚微，則津液內亡，求上條之脈沉緊為不可得矣，曰心下痞，曰下痛，較上條之心下逆滿更甚矣，曰氣上衝咽喉，較上條之衝胸更高矣，此皆痰飲上逆之故，逆而不已，上衝頭目，因而眩冒有加，則不但身為振搖，其頸項間，且陽虛而陰湊之矣，陰氣上入高巔，則頭愈重，而益振搖矣，上盛下虛，兩足必先痿廢，此仲景於心下逆滿，氣上衝胸之日，茯苓桂枝白朮甘草湯，早已用力矣。傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，與桂枝附子湯主之，若其人大便，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之（即白朮附子湯）。風濕相搏，止是流入關節，身疼極重，而無頭疼嘔渴等證，見卑濕之邪，難犯高巔藏府之界也，不嘔者上無表邪也，不渴者內無熱熾也，加以脈浮虛而濇，則為風濕搏於軀殼無疑，故用桂枝附子，疾馳經絡水道，以桂枝散表之風，附子逐經之濕，迅掃而分竭之也，其小便利，大便堅，為津液不足，故去桂枝之辛散，而加白朮以助津液也。風濕相搏，骨節煩疼，製痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。風則上先受之，濕則下先受之，逮至兩相搏聚，注經絡，流關節，滲骨體軀殼之間，無處不到，則無處不痛也，於中短氣一證，乃汗多亡陽，陽氣大傷之徵，故用甘草附子白朮桂枝為劑，以復陽而分解內外之邪也。傷寒脈浮自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽，若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸，若胃氣不和，語者，少與調胃承氣湯，若重發汗，復加燒鍼者，四逆湯主之。此陽虛營衛俱傷，誤用桂枝，治風遺寒治表遺裏之變證也，脈浮自汗，固為在表之風邪，而小便數心煩，則邪又在裏，加以微惡寒，則在裏為寒邪，更加腳攣急，則寒邪頗重矣，乃用桂枝獨治其表，則陽愈虛陰愈無制，故得之便厥也，桂枝誤矣，麻黃青龍更可知也，陰寒內凝，總無攻表之理，甘草乾薑湯，復其陽者，即所以散其寒也，厥愈足溫，不但不必治寒，且慮前之辛熱有傷其陰，而足攣轉錮，故隨用芍藥甘草以和陰，而伸其腳，設胃氣不和而語，則胃中津液為熱所耗，故少與調胃承氣湯，以和胃而止其語，多與則為下而非和矣，若不知此證之不可汗，而重發其汗，復加燒鍼，則陽之虛者，必造於亡，陰之無制者，必致犯上無等，此則用四逆湯以回其陽，尚恐不勝，況可兼陰為治乎。此證始終只是夾陰，雖脈浮自汗為陽證，而腳攣急不溫，乃屬平素下虛，至於心煩小便數，不獨真陽素虛，而真陰亦虧，所以纔用陽旦遂變厥逆也。問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆咽中乾，兩脛拘急而語，師言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言，何以知此，答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛風則生微熱，虛則兩脛攣，攣病證象桂枝因加附子參其間，增桂今汗出，附子溫經亡陽故也，厥逆咽中乾煩躁，陽明內結，語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣遂，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其語，故知病可愈。陽旦者，桂枝加黃苓之制，本治冬溫之的方也，以其心煩小便數，有似冬溫，而誤與之，因其人陽氣素衰，所以得湯便厥也，若重發汗，或燒鍼者，誤上加誤，非四逆湯不能回其陽矣，此證既象陽旦，又云按法治之，即是按冬溫之法也，所以病人得之便厥，明明誤在黃苓助其陰寒，若單服桂枝，何至是耶，故仲景即行陰旦之法以救其失，觀增桂令汗出一語，豈不昭昭耶，陰旦不足，更加附子溫經，即咽中乾，陽明內結，語煩亂，渾不為意，且重飲甘草乾薑湯，以俟夜半陽回足熱，後果如言豈非先有所試乎，惟黃苓入口而便厥，未幾即以桂附乾薑尾其後，固知其厥必不久，所以可斷夜半手足當溫，況語咽乾，熱證相錯，其非重陰沍寒可知，故纔得足溫，即便以和陰為務，何其審哉。已上營衛俱傷壞證。太陽中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相薰灼，其身發黃，陽盛則欲，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。風陽也，火亦陽也，邪風更被火熱助之，則血氣沸騰，所以失其常度，蒸身為黃，然陽邪盛於陽位者，尚或可從解，可從汗解，至於陽邪深入陰分，勢必盡津液，所以劑頸以下，不能得汗，口乾咽爛，肺焦喘促，身體枯燥，小便難，大便秘，手足擾動，妄噦逆，乃火邪內熾，真陰立盡之象，非藥力所能勝者，必其人小便尚利，陰未盡傷，肺氣不逆，膀胱氣化，腎水不枯，始得行驅陽救陰之法，註家泥於陰陽俱虛竭一語，遂謂小便利者，陰未盡虛，則陽猶可回，是認可治為回陽，大失經旨，不知此證急驅其陽，以存陰之一線，尚恐不得，況可回陽以更其陰乎，且頭汗乃陽邪上壅，不下通於陰，所以劑頸以下，不能得汗，設見血，則邪從解，頭間且無汗矣，設有汗則邪從汗解，又不矣，後條火邪深入必圊血一證，亦謂身體枯燥而不得汗，必致圊血，設有汗更不圊血矣，豈有得汗而反加血圊血之理哉，又豈有身無汗，而頭汗為亡陽之理哉。太陽病二日煩躁，反熨其背，而大汗出，火熱入胃，胃中水竭躁煩，必發語，十餘日振慄，自下利者，此為欲解也，故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔欲失溲，足下惡風，大便，小便當數，而反不數，及多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。火邪入胃，十餘日不解，忽振慄自下利者，火邪從大腸下奔，其候本為欲解，然而不得解者，以從腰以下不得汗，邪雖下走，終不外走，故不解也，上條從頭以下不得汗，其勢重，此條從腰以下不得汗，其勢較輕，足下惡風者，見陽邪在下也，小便不得，見陽邪閉拒陰竅也，與不得汗正同，所以大便亦，益見前之下利為火勢急奔，火勢衰滅則利止也，反嘔者，邪欲從上越也，欲失溲者，邪欲從陰出也，皆餘邪欲散之徵，胃火既減，小便當數復不數，則津液可回，乃至津回腸潤，則久積之大便必盡出，大便出多，則小便之當數者始數矣，腸胃之間，邪熱既散而不持，則腰以下之得汗，並可知矣，得汗則陰分之陽邪，盡從外解，然後身半以下之陰氣得上，而反頭痛，身半以上之陽氣得下，而反足心熱，欲解之候，尚且如此，火邪助虐為何如哉。太陽病，以火薰之不得汗，其人必躁，到經不解必清血，名為火邪，（清圊同）火邪入胃，胃中多水液者，必奔迫下利，若胃中少津液之人，復受火邪，則必加煩擾不寍，由是深入血室而為圊血也，蓋陽邪不解，得以襲入陰中，動其陰血，倘陽邪不盡，其圊血必無止期，故申之曰火邪，示人以治火邪而不治其血也。微數之脈，慎不可炙，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋血難復也，脈微而數。陰虛多熱之徵也，此而炙之，則虛者益虛，熱者益熱，不至傷殘不止耳。燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，炙其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。奔豚者腎邪也，北方腎邪，惟桂能伐，所以用桂三倍加入桂枝湯中，以外解風邪，內泄陰氣也。形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必語，弱者發熱，脈浮解之，當汗出愈。形作傷寒，東垣所謂勞力感寒是也，以其人本虛，故脈不弦緊而弱，渴者津液本少，不能勝邪也，被火者語，火氣傷陰，陽神悖亂也，弱者發熱，更傷陰血也，被火後脈不數疾而反浮，知邪未入裏，猶宜微汗以和表，則火邪亦得外散矣，設見數疾，當兼分利滲泄，具見言外。太陽傷寒者，加溫鍼必驚也。溫鍼攻寒，營血得之，更增其熱，營氣通於心，引熱邪上逼神明，必致驚惶神亂也。脈浮宜以汗解，用火炙之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下重而痹，名火逆也。外邪挾火勢上逆，而不下通陰分，故重而痹。脈浮熱甚，反炙之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。熱甚為表實，反以火助其熱，熱劇迫血上行，故咽燥唾血也。傷寒脈浮，醫以火迫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。火迫驚狂，起臥不安者，火邪干心，神明散亂也，夫神散正欲其收，何桂枝方中，反去芍藥，而增蜀漆龍骨牡蠣耶，蓋陽神散亂，當求之於陽，桂枝湯陽藥也，然必去芍藥之陰重，始得疾達陽位，加蜀漆之性最急者，以迅掃其陰中之邪，更加龍骨牡蠣以鎮固陰中之怯也。火逆下之，因燒鍼煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。此證誤而又誤，雖無驚狂等證，然煩躁則外邪未盡之候，亦真陽欲亡之機，故用桂枝以解其外，龍骨牡蠣以安其內，不用蜀漆者，陰中火邪，未至逆亂，無取急迫以滋擾害也。營氣微者，加燒鍼則血流，不行更發熱而躁煩也。營虛之人，即有寒傷營營衛俱傷證，並宜小建中和之，慎不得用麻黃青龍發汗，汗劑尚不可用，況燒鍼乎，設誤用燒鍼汗，則血得火邪，必隨外至衛分，故曰加燒鍼則血流，少項熱併於衛，不能內榮，故曰不行，所以衛愈旺而營愈衰，更加發熱躁煩，勢所必至也。或問火逆，何不分營衛，以火為陽邪，必傷陰血，治此者，但當救陰為主，不必問其風寒營衛也。已上火逆證。 回覆 推薦 刪除 留言 108 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:16 2=標題= 陽明上篇陽明大意在經府之別，而在經者尚屬表證，雖有中風能食，傷寒不能食之分，然邪既犯中焦，則又不必辨其風寒營衛，但須以太陽證未盡，自汗脈緩者，可用桂枝湯，無汗脈浮者，可用麻黃湯，少陽證漸見潮熱，脈弦浮大而短氣腹滿者，可用大小柴胡，分提表裏之邪，必頭項強八八脈長而大者，可用葛根湯，大開肌肉以汗之，故以經證另自為篇，其府證雖有三陽明之辨，而重尤在能食為胃強，不能食為胃衰，大都能食者皆可攻下，但有緩急之殊，惟是胃弱不能食者，乃有挾虛寒挾熱結之不同，虛寒則自利發黃嘔噦而脈遲，當用理中四逆，熱結則腹滿語不大便而脈濇，當用蜜煎膽導，不可拘於府病為陽，概用寒下而禁用溫劑也。陽明病，若能食名中風，不能食名中寒。風為陽，陽能消穀，故能食，寒為陰，陰不能消穀，故不能食，蓋邪入陽明，已至中焦營衛交會之處，渾然一氣，似難分辨，惟能食不能食，差有據耳。傷寒三日，陽明脈大。陽明氣血俱多，故其脈長而大。脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。陽明病，脈遲汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。此二條言太陽之邪初入陽明，未離太陽，故仍用桂枝湯解肌，則風邪仍從衛分而出，用麻黃湯發汗，則寒邪仍從營分而出矣，陽明營衛難辨，辨之全藉於脈證，風邪之脈，傳至陽明，自汗已多，則緩去而遲在，寒邪之脈，傳至陽明，發熱已甚，則緊去而浮在，此皆邪氣在經之徵，若傳入於府，則遲者必數，浮者必實矣，設不數不實，定為胃虛不勝攻下之證也。陽明病，但頭眩不惡寒，故能食而欬，其人必咽痛，若不咳者咽不痛。此胃熱協風邪上攻之證，以風主運動故也，風邪攻胃，胃氣上逆則咳，咽門者胃之系，咳甚則咽傷，故必咽痛，宜茯苓桂枝白朮甘草湯以散風邪，袪胃濕，若胃氣不逆，則不咳，咽亦不痛也。陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。此胃熱協寒邪鬱於皮膚之證也，言久虛者，明所以不能透出肌表之故，宜用桂枝二越婢一湯主之，非謂當用補也。陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛，若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。陽明無汗嘔咳，手足厥者，得之營衛俱傷，而邪熱入深也，然小便利，則邪熱不在內而在外，不在下而在上，故知必苦頭痛，仍宜小青龍主之，若不嘔不咳不厥，而小便利者，邪熱必順水道而出，豈有逆攻巔頂之理哉。陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必。漱水不欲嚥，知邪入血分，血為陰，故不能消水也，陽明之脈起於鼻，血得熱而妄行，必由清道出也。脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則。能食知邪不在裏而在經，故必。陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者必盜汗出。脈浮緊而潮熱者，太陽寒邪，欲入陽明之府而未入也，邪雖未入，而潮熱之證預形矣，脈但浮而盜汗出者，太陽風邪，將傳少陽之經而未傳也，經雖未傳，而盜汗之證先見矣，蓋少陽氣血俱少，本不主汗，以其邪熱在裏，熏蒸陽明，而陽明肉腠自固，故不得出，乘合目時，脾氣不運，肉腠豁，則邪熱得以透出，所以盜汗雖為少陽證，而實不外乎陽明也。陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯，脈但浮無餘證者，與麻黃湯，若不尿腹滿加噦者不治。此條陽明中風之證居七八，而中寒之證亦居二三，觀本文不得汗及用麻黃湯，其義自見也，然此一證，為陽明重證，以太陽之脈證既未罷，而少陽之脈證亦兼見，是陽明所主之位，前後皆邪，不能傳散故也，夫傷寒之訣，起先惟恐傳經，經傳則變生，表邪傳裏，消爍津氣也，其後惟恐不傳經，不傳經則勢篤，虛不能傳，邪無從泄也，仲景於此段中，特挈不傳之妙理，千古無人看出，總不識其所言者為何事，詎知脈弦浮大而氣反短，連腹都滿者邪不傳也，下及心痛，乃至久按之氣不通者，邪不傳也，鼻乾不得汗嗜臥，表裏俱困，乃至一身及面目悉黃者，邪不傳也，小便難，有潮熱，時時噦，胃熱熾盛，上下道窮，邪不傳也，耳前後腫，刺之小差者，內邪不傳，乃致外挾其血亦不散，但其腫小差也，外不解，過經十日，留連極矣，所謂萬物所歸，無所復傳者，原為美事，孰知病邪歸之而不傳，反成如此危候耶，要知陽明之邪，來自太陽，去自少陽，所以脈續浮者，與小柴胡湯，推其邪使速往少陽去路也，脈但浮無餘證者，與麻黃湯，推其邪使速還太陽來路也，若不尿腹滿，則胃邪內壅不下行矣，而更加噦，胃氣將竭，愈逆上矣，再有何法可以驅其邪而使之傳耶，不然，豈有十餘日後，無故張皇，反用麻黃之理哉。食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之，得湯反劇者，屬上焦也。此條辨嘔有太陽，亦有陽明，本自不同，若食穀欲嘔，則屬胃寒，與太陽惡寒嘔逆之熱證相反，正恐誤以寒藥治嘔也，然服吳茱萸湯轉劇者，仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。嘔多為邪在上焦，總有陽明證，戒不可攻，攻之必邪氣乘虛內犯也，設有少陽證兼見，亦當從和解例，斷不可行攻下法也。夫病陽多者熱，下之則。陽熱證多，即有陽明證見，亦屬經證，不可下也，不當下而誤下之，則陽邪乘虛內陷，不作結胸，則為痞也。無陽陰強，大便者下之，必清穀腹滿。無陽陰強，言其人津液內亡，胃中陽氣空虛，陰邪上逆，所以痞滿不食，此與誤下成痞同意，若因其，痞而復下之，必致便利清穀而腹滿也，少陰中風腹滿不食誤下，亦有此證，然陽明無陽陰強誤下而清穀腹滿，可用瀉心湯例治，若少陰中風誤下而清穀腹滿者，即用四逆湯，恐亦不能挽回也。已上俱陽明經證。陽明病欲解時，從申至戌上。上條陽明經證自解候。2=標題= 陽明下篇問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也，答曰：太陽陽明者，脾約是也，正陽陽明者，胃家實是也，少陽陽明者，發汗利小便，已胃中燥，煩實大便難是也。脾約者，其人津液素槁，邪熱在太陽時，大便即難是也，太陽陽明者，太陽經邪熱，不俟入陽明經而便入胃府也，正陽陽明者，經邪傳府，表邪併裏，故云胃家實也，少陽陽明者，發汗利小便，已胃中燥，煩實大便難津液耗竭也，尚論以陽明經傳少陽經，即為少陽陽明，非也，若經邪傳經，則胃中未必便燥，而大便難，如果陽明經傳少陽證，即當言陽明少陽，不得謂之少陽陽明矣。陽明之為病，胃家實也。問曰：何緣得陽明病。答曰：太陽病發汗，若下若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣內實大便難者，此名陽明也。問曰：陽明病外證云何。答曰：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。問曰：病有得之一日，不惡寒而發熱者，何也。答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。問曰：惡寒何故自罷。答曰：陽明居中土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。本太陽初得病時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。傷寒轉繫陽明者，其人濈然微汗出也既濈然汗出，則熱除嘔止可知。脈陽微而汗出少者，為自和也，汗出多者，為太過陽脈實，因發其汗出多者亦為太過，太過為陽絕於裏，亡津液，大便因也。中風之脈，輕微而緩者，為風邪本微，汗出少而不為過也，傷寒之脈已至於實，即將去太陽而成可下之證矣，況過發其汗，寍無亡津液大便因，致傳陽明之證乎。已上統論陽明府證傳受。陽明中風，口苦咽乾腹滿微喘，發熱惡寒脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。此雖曰陽明中風，而證俱見傷寒太陽未除之候，但以腹滿一端，知認為熱入陽明，然終與大實大滿不同，若誤下，則邪愈陷而腹愈滿矣，小便難者，亡津液也。陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩必小便難，此欲作穀癉，雖下之，腹滿如故，所以然者脈遲故也。脈遲則表證將除，然得食而微煩，仍是外邪助其內熱也，頭眩者，風邪上攻也，小便難者，濕鬱水道也，水穀之濕，得熱蒸而遍身發黃下之腹滿如故，蓋腹滿已是邪陷，脈遲則胃不實，徒下其糟粕，病既不除，而反害之耳，夫陽明證本當下，陽明而至腹痛，尤當急下，獨此一證下之腹滿必如故者，緣脈遲則胃氣空虛，津液不充，其滿不過虛熱內壅，非結熱當下之比也，可見脈遲胃虛，下之無益，則發汗利小便之法，用之無益，惟當用和法，如甘草乾薑湯先溫其中，然後少與調胃微和胃氣是也。陽明病若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出此欲作固瘕，必大便初後溏，所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。溏泄久而不止，則曰固瘕，言如癥瘕固結不散也。陽明病欲食，小便反不利大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共併，脈緊則愈。其人骨節疼，濕勝也翕然如有熱狀，熱勝也，濕熱相交，乃忽然發狂，濈然汗出而解者，以其人能食，胃氣有權，能驅陽明之水與熱，故水熱不能勝，與汗共併而出也，脈緊則愈者，以先前失汗，所以脈緊未去，今幸胃氣強盛，所以得肌腠開，濈然大汗而解，則脈之緊亦自和也。陽明病，不能食，政其勢必噦，所以然者，胃中虛冷故也，以其人本虛，故攻其勢必噦。（噦於月切）脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之，若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。表熱裏寒，法當先救其裏，太陽經中已用四逆湯，其在陽明，更可知矣，此條比前條虛寒更甚，故不但攻其熱，必噦，即飲水亦噦矣。此五條，一云食難用飽，一云欲食，似乎指中風而言，一云：中寒不能食，及後二條，又明指中寒而言，所以後人拘執其說，而誤為註釋也，不知此五條辨胃氣之強弱，非辨外邪也，故五證中，惟水不勝穀氣，脈緊則愈一證為胃氣勝，其四條，俱是脈遲胃冷，反為水熱所勝之證，夫傷寒皆熱證也，而其人胃中虛冷者，又未可一例而推，蓋胃既虛冷，則水穀混然無別，熱邪傳入，必不能遽變為實也，胃不實，則不可下，即下之而水熱不去，徒令胃氣垂絕而噦也，仲景一一挈出，而於下利，清穀一證，主以四逆湯，其有較輕者，宜主以溫胃，更不待言矣，胃氣素虛之人，外邪入之，必轉增其熱，胃熱，故膀胱亦熱，氣化不行，小便因之不利，則盡注大腸而洞泄下利清穀也，小便不利，乘胃熱而滲於脾，則四肢先見色黃，乃至遍身發黃，而成穀癉也，手足濈然得汗，則脾中之濕熱行，而色黃穀癉可免，但汗從手足而出，水穀之氣，未得遍泄於周身，不過少分大腸奔迫之勢，故不為洞泄而為瘕泄耳，無病之人，小便不行，尚漬為他病，況傷寒極赤極熱之小便，停蓄不行，能無此三種之變乎。傷寒大吐大下之，極虛復極汗出者，以其人外氣拂鬱，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。一為胃氣虛寒，一為胃中實熱，不可不辨，虛寒者溫之，四逆理中是也，實熱者利之，承氣五苓是也。二條舊在厥陰，末今入此。得病六七日，脈遲浮弱惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而下滿痛，面目及身黃，頸項強小便難者，與柴胡湯，後必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也，食穀者噦。六七日無大熱，手足溫，邪氣將入於裏也，以脈遲浮弱，故尚留連肌表，惡風未除，反二三下之，致太陽之邪內陷，胃氣虛寒不能食，下滿痛，似痞非痞，面目及身黃，頸項強，小便難者，上下寒飲停結也，止宜五苓散解利，若認少陽，又與柴胡寒劑，必下重嘔噦，皆亡津液胃寒之徵也。病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發令陽氣微，膈內虛，脈乃數也，數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。凡脈陽盛則數，陰盛則遲，其人陽氣既微，何得脈反數，脈既數，何得胃反冷，此不可不求其故也，蓋脈之數，由於誤用辛溫發散，而遺其客熱，胃之冷，由於陽氣不足，而生其內寒也，醫見其脈數，反以寒劑瀉其無過，必致上下之陽俱損，其後脈從陰而變為弦，胃氣無餘，變為反胃也。陽明病，發熱汗出此為熱越，不能發黃也，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵蔯蒿湯主之。瘀熱在裏而用茵蔯蒿湯，與太陽寒濕身黃如橘者同意，然彼因腹微滿，此因渴飲水漿，所以用大黃佐茵蔯，驅熱利濕也。陽明病，面含赤色，不可攻之，政之必發熱身黃，小便不利也。下虛之人，纔感外邪，則挾虛火而面色通紅，在太陽時，即不可妄用發汗，況在陽明可妄下乎，總由真陽素虛，無根之火，隨表藥之性上升，即咽乾煩躁足冷，隨裏藥之性下降，則發熱身黃，小便不利也。陽明病，無汗小便不利，心中懊者，身必發黃。外不得汗，不下得溺，而熱鬱胸中不得泄，勢必蒸身為黃也。陽明病被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。合四條觀之，陽明病濕停熱鬱，而煩渴有加，勢必發黃，然汗出熱從外越，則黃可免，小便多熱下泄，則黃可免，若誤下之，其熱邪愈陷，津液愈傷，而汗與小便，愈不可得矣，誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額雖微汗，而周身之汗，與小便愈不得矣，發黃之變，安能免乎，發黃與前穀癉，本同一證，但彼因脈遲胃冷而得，則與固瘕及噦，同源異派。陽明病，下血語者此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。婦人經水適來適斷，則邪熱乘之而入於血室，男子陽明經下血而語者，亦為熱入血室，總是邪熱乘虛而入也，嘗見大吐血後，停食感寒發熱，至夜語者，亦以熱入血室治之而愈，明理論曰：衝是血室，婦人則隨經而入，男子由陽明而入也。陽明病，其人善忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令善忘，糞雖，大便反易，其色必黑，宜抵當湯主之。太陽熱結膀胱，輕者如狂，桃核承氣湯，重則發狂用抵當湯，此陽明善忘之證，本差減於如狂，乃用抵當湯峻攻之者，以陽明多血，陽明之血結，則較太陽為難動故也。按大便色黑，雖曰瘀血，而熱邪燥結之色，未嘗不黑也，但瘀血則粘黑如漆，燥結則晦黑如煤，此為明辨也。病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之假令已下，脈數不解，令熱則消穀善饑，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯，若脈數不解，而下不止，必協熱而便膿血也。病雖七八日，尚發熱脈浮數，仍屬太陽表證，因誤下引邪內入，所以脈數不解，內外合邪，而見消穀善食，穀入既多反至六七日不大便，且不煩渴，是知其證非氣結，而為血結，以其表證誤下，尚兼太陽隨經之熱未盡，故以抵當為至當也，若脈數不解，而下利不止，乃對假令己下脈數不解五句之文，見已下脈數不解，六七日不大便，則宜抵當，若下利不止，又當隨其下血不下血而異治，倘血分之熱邪不除，必協熱而便膿血也。詳此條係仲景揣度庸工之設辭，音謂治病無問表裏證，但發熱至七八日，雖脈浮數意謂皆可下之，謂其日數既久，邪氣已入於府，可下而已，非實謂此證有可下也，仲景立法之至聖，斷無脈浮發熱，表證表脈而教人可下之理，尚論以為七八日為時既久，勢不得不用下法殊覺昧昧。太陽病寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，復惡寒不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，如其未下者，病人不惡寒而渴，此轉屬陽明也，蓋小便數者大便必，不更衣，十日無所苦也，渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者宜五苓散。寸緩關浮尺弱，發熱汗出復惡寒，純是太陽中風未罷之證，設非誤下，何得心下痞結耶，如不誤下，則心下亦不痞而太陽證必漸傳經，乃至不惡寒而渴，邪入陽明審矣，然陽明津液，既隨濕熱，偏滲於小便，則大腸失其潤，而大便之，與腸中結熱，自是不同，所以旬日不更衣，亦無所苦也，以法救之，去其濕熱，救其津液，言與水及用五苓法也，今世用五苓，但知水穀偏注於大腸，用之利水而止泄，至於津液偏滲於小便，用之消渴而回津者，非仲景不能也。更衣，言易衣而如廁也。病人如煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也脈實者宜下之，脈浮虛者宜發汗，下之，與承氣湯，發汗，宜桂枝湯。病人得汗後煩熱解，以太陽經之邪，將盡未盡，其人復如瘧狀，日晡時發熱，則邪入陽明審矣，發熱即潮熱，乃陽明之本候也，然雖己入陽明，尚恐未離太陽，故必重辨其脈，脈實者，方為陽明府證，宜下之若脈浮虛者，仍是陽明而兼太陽經證，更宜汗而不宜下矣。陽明病，心下滿者，不可攻之，攻之利遂不止者，死利止者愈。心下滿，邪聚陽明氣分，證兼太陽也，故不可攻，攻之利不止，則邪氣未盡，真氣先脫，故死，利止則邪氣去，而正氣猶存，故愈也。脈浮而大，心下反有熱屬藏者攻之，不令發汗。傷寒以脈浮為表證，胸滿為陽邪，此脈浮為熱氣內蒸達表，必五六日後脈反浮大，要非初病表證脈浮之比，心下為燥結逆攻，必先腹脹，而後變心下，亦非初病陽邪上結之比，故仲景特申之曰：有熱屬藏，言內有實熱燥屎逆攻脾藏也，且戒之曰不令發汗，急當攻之，此所謂憑證不憑脈也。屬府者，不令溲數，溲數則大便，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。邪入陽明之府，必自汗小便多，以其實熱內結，津液傍滲也，是以仲景有陽明病，汗多禁利小便之戒，此熱邪雖入陽明，而未作裏實，猶宜和解，如小柴胡熱服，亦能出汗，汗多則邪從汗解而熱愈，汗少則邪熱內結而便難，若脈遲為熱尚少，結未定，須俟脈數結定，然後攻之。二條舊在脈法篇中，今歸此。太陽病三日，發汗不解蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。本太陽中風，誤用麻黃發汗，汗出過多，反傷胃中津液，所以不解，熱邪乘虛內入，而為裏熱之證也，蒸蒸者，熱勢自內騰達於外也，惟熱在胃，故用承氣以調其胃，胃調則病渙然除矣。傷寒吐後腹脹滿者，與調胃承氣湯。吐後腹滿，則邪不在胸，其為裏實可知，但腹滿而不痛，終屬表邪入裏，未實故不宜峻下，少與調胃承氣和之可也。陽明病，不吐不下，心煩者可與調胃承氣湯。胃氣及津液，既不由吐下而傷，則心煩明係胃中熱熾，故可與調胃承氣，以安胃而全津液也可與者，欲人臨病裁酌，不可竟行攻擊也。太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿鬱鬱微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者不可與，但欲嘔，胸中痛微溏者此非柴胡證而嘔，故知極吐下也。太陽病過經十餘日，心下溫溫欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩者，此有二辨，若曾經大吐大下，是胃氣受傷，邪乘虛入故用調胃承氣之法，若未極吐下，但欲嘔不嘔，胸中痛微塘者，是痛非吐所傷，溏非攻所致，調胃之法，不可用矣，豈但調胃不可用，即柴胡亦不可用矣，以邪尚在太陽高位，徒治陽明少陽，而邪不服耳，解太陽之邪，仲景言之已悉，故此但示其意也，若此人欲嘔，則是為吐下所傷而致，又不在太陽矣。傷寒十三日不解，過經語者，以有熱也當以湯下之，若小便利者，大便當，而反下利，脈調和者，知醫以圓藥下之，非其治也，若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。此條原無表證，雖圓藥誤下，其脈仍和，即為內實也，按仲景下法，屢以用圓藥為戒，惟治脾約之麻仁丸一條，因其人平素津枯腸結，故雖邪在太陽，即用丸之緩下潤其腸，使外邪不因峻攻而內陷，若俟陽明府實而下，恐無救於津液也。陽明病下之，其外有熱，手足溫不結胸，心中懊饑不能食但頭汗出者，梔子豉湯主之。此濕熱上攻之證，下之而外有熱，手足溫不結胸，則外邪原不甚重，若其人頭出汗者，亦是胸中鬱熱上蒸所致，宜因其高而揚之，用梔子豉湯以撤其熱，則陽得以下通於陰，而周身濈然汗出解矣。趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之。成註謂胃強脾弱，脾不為胃行其津液，大謬若果脾弱，即當補矣，何為麻仁丸中反加大黃厚朴枳實乎，仲景言胃強，原未言脾弱，況其所謂胃強，正是因脾之強而強，蓋約者省約也，脾氣過強，將三五日胃中所受之穀，省約為一二彈丸而出，全是脾土過燥，至令胃中之津液，日漸乾枯，所以大便為難也，設脾氣弱，即當便泄矣，豈有反難之理乎，相傳謂脾約不能約束胃中之水，何以反能約束胃中之穀耶，在陽明例中，凡宜攻下者，惟恐邪未入胃，大便弗，又恐初後溏，不可妄攻，若欲攻之，先與小承氣湯，試其轉失氣者，方可攻，皆是慮夫脾氣之弱，故爾躊躕也，若夫脾約一證，在太陽已當下矣，更何待陽明耶。脈浮而芤，浮為陽，芤為陰浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。此言脾約當下不下，則浮濇轉為浮芤，津液竭而難下矣，其陽則絕，即陽絕於裏，亡津液之互辭。趙以德云：胃中陽熱亢甚，脾無陰氣以和之，孤陽無偶，不至燔灼竭絕不止耳。已上太陽陽明府證。陽明病潮熱，大便微者，可與大承氣湯，不者，不可與之，若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎，乃可攻之，若不轉失氣者，此但初頭，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也，欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復而少也，以小承氣湯和之，不轉失氣者，慎不可攻也。腹中之氣，得攻藥不為轉動，則屬虛寒，所以誤攻而證變脹滿，不能食及噦也，攻後重復發熱，大便因可得但為時未久，必不多耳，仍用小承氣湯和之，若腹中氣仍不轉，則不但大承氣大差，即小承氣亦小差矣。陽明病脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也，手足濈然而汗出者，此大便已也，大承氣湯主之，若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯微和胃氣，勿令大泄下。仲景既言脈遲尚未可攻，而此證首言脈遲復言可攻者，何也，夫所謂脈遲尚未可攻者，以腹中熱尚未甚燥結未定，故尚未宜攻下，攻之必脹滿不食，而變結胸痞滿等證，須係脈實結定後，方可攻之，此條雖云脈遲，而按之必實，且其證一一盡顯胃實，故當攻下無疑，若以脈遲妨礙一切下證，則大陷胸之下證最急者，亦將因循縮手待斃乎。陽明病，語發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之，因與承氣湯一升，腹中轉失氣者，更服一升，若不轉失氣者，勿更與之，明日不大便，脈反微濇者裏虛也，為難治，不可更與承氣湯也。前條雖脈遲，以有腹滿短氣，所以不得不下，且不容緩，此條脈滑而疾，即有語潮熱，而無喘滿實證，止宜小承氣下之，下之而脈反微濇，證變虛寒，故為難治。得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁心下，至四五日雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安，至六日與承氣湯一升，若不大便，六七日小便少者，雖不能食，但初頭後必溏，未定成，攻之必溏，須小便利，屎定，乃可攻之，宜大承氣湯。無太陽少陽證，則煩躁，心下，屬正陽陽明之可下無疑矣，但其人脈弱，雖是能食，亦止宜小承氣微和之，和之而當已覺小安，俟隔日再與小承氣稍稍多進，總由脈弱，故爾躊躇也，至六七日，竟不大便，似乎胃實，乃小便復少，正恐胃弱而膀胱氣化之源窒，轉滲大腸，初後溏耳，所以小便利屎定，乃可攻之，此段之能食不能食，全與辨風寒無涉，言能食者，不可以胃強而輕下，不能食者，不可以胃中有燥屎而輕下也。傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒獨語，如見鬼狀，若劇者發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，濇者死，微者但發熱語，大承氣湯主之，若一服利止後服。按少陽陽明語脈短者死，蓋陽明之脈本長，而反短者，為陰陽不附，故死也，此言脈弦者生，濇者死，蓋弦為少陽之脈，雖木勝土，而土氣未至於敗極，猶能生養木氣，故尚可生，濇則津液耗竭，血氣盡亡，故死也。又土衰下奔，木邪難任，故弦為失，此便土實，故弦為生。汗出語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之，過經乃可下，下之若早，語言必亂，以表虛裏實故也，下之則愈，宜大承氣湯。此條之文，似淺而實深，仲景懼人不解，已自為註腳，不識後人何故茫然，胃有燥屎本當用下，以語而兼汗出，知其風邪在胸，必俟過經下之，始不增擾，所以然者，風性善行數變，下之若早，徒引之走空竅亂神明耳，然胃有燥屎，下之不為大誤，其小誤止在未辨證兼乎風，若此者，必再一大下，庶大腸空而風邪得以併出，故自愈，此通因通用之法，亦將差就錯之法也。陽明病，語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承氣下之，若能食者但爾。宜大承氣湯下之，舊在但爾下，今正之。此以能食不能食，辨燥結之微甚也，詳仲景言，病人潮熱語，皆胃中熱盛所致，胃熱則能消穀，今反不能食，此必熱傷胃中津液，氣化不能下行，燥屎逆攻於胃之故，故宜大承氣湯，急袪亢極之陽，以救垂絕之陰，若能食者，胃中氣化自行，熱邪原不為盛，津液不致大傷，大便雖而不久自行，不必用藥反傷其氣也，若以能食便而用承氣，殊失仲景平昔顧慮津液之旨。陽明病，發熱，汗出多者急下之，宜大承氣湯。汗多則津液外滲，加以發熱，則津液盡隨熱勢蒸騰於外，更無他法以止其汗，惟有急下引熱勢從大腸而出，庶津液不致盡越於外耳。陽明病，下之，心中懊而煩，胃中有燥屎者可攻，腹微滿，初頭，後必溏，不可攻之，若有燥屎者，宜大承氣湯。以小承氣湯試其可下，而用大承氣湯下之矣，若下後心中懊而煩，為病在氣分不解，當察其所下多少，或結或溏，然後方可定其可下不可下，設先前所下，初後溏，雖腹微滿，為表邪乘虛入裏之徵，不可便下，須俟結定，乃可攻之，若先前所下，純是燥屎，為下未盡即當再與大承氣湯，以協濟前藥，急驅熱邪，則煩滿立解矣。病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。發作有時者，邪熱攻擊燥屎上衝也，急宜大承氣湯下之無疑。大下後六七日不大便，煩不解，腹滿痛者此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。大下後六七日重不大便，反加煩滿腹痛，此先前所傷胃中宿食，因下後始得下，歸大腸而復結也，當再攻之，則熱邪與燥屎盡去，方得解散耳。病人小便不利，大便乍難乍易時有微熱，喘胃不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。時有微熱，喘促昏冒不能臥，胃府熱邪內實也，以其人之膀胱素有畜熱，纔病即小便不利，所以大便乍難乍易，津既滲入大腸，則膀胱愈涸，熱邪愈固，故宜急下以救陰為務也。發汗不解，腹滿痛者急下之，宜大承氣湯。發汗不解，反腹中滿痛，則邪不在表而在裏，惟有急下一法，庶滿去而病自解也。腹滿不減，減不足言，當下之宜大承氣湯。腹滿時減復如故，為虛滿，當用溫藥，今雖稍減，而實未嘗不滿，故為減不足言，言滿至十分即減去一二分，不足殺其勢也，當下無疑。傷寒六七日，目中不了了睛不和，無表裏證大便難，身微熱者此為實也，急下之，宜大承氣湯。此一條，辨證最微細，大便難，則非久祕，裏證不急也，身微熱則非大熱，表證不急也，故曰無表裏證，即此可驗其熱邪在中耳，熱邪在中，亦不為急，但其人目中不了了，睛不和，則急矣，以陽明之脈絡於目，陽明熱甚，則土邪凌水，計惟急下以救陰為務也。已上正陽陽明府證。陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必故也，以亡津液，胃中乾燥，故令大便，當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。此因過汗傷津，雖微煩不大便，而無所苦終非熱邪固結之比，內既無熱水穀，之餘，仍隨胃氣上蒸，營衛一和，津液自溉況大腸小腸，皆屬於胃燥則腸胃皆燥，潤則源流俱潤，所以小便今反數少，洵為津液還入胃中，大便不久自行無疑。太陽病，若吐若下若發汗，微煩小便數，大便因者，與小承氣湯和之愈。本太陽病，以吐下傷陰，故令微煩，小便數，大便因，皆邪漸入裏之機，故少與小承氣微和胃氣即愈。傷寒四五日，脈況而喘滿，況為在裏，而反發其汗津液越出，大便為難，表虛裏實，久則語。傷寒四五日，正熱邪傳裏之時，況見脈況喘滿裏，證已具而反汗之，必致燥結語矣，蓋燥結語，頗似大承氣證，此以過汗傷津，而不致大實大滿腹痛，止宜小承氣為允當耳。陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必，則語，小承氣湯主之，若一服語止，更莫復服。多汗語，下證急矣，以其人汗出既多，津液外耗，故不宜大下，但當略與小承氣湯，和其胃氣，止其語而止，若過服反傷津液，後必復結也。發汗多，若重發汗者，亡其陽，語脈短者死，脈自和者不死。此言太陽經得病時發汗不解，及傳陽明重發其汗，亡陽語之一證也，亡陽之人，神魂無主，而妄見妄聞，與熱邪傳心之候不同，況汗多則大邪必從汗解，正慮陽神飛越難返，故脈短則陰陽不附，脈和則陰陽未離，其死生但從脈定耳，其脈既短，安問藥之所畏哉。夫實則語，虛則鄭聲，鄭聲重語也。重語者，字語重疊，不能轉出下語，真氣奪之徵也。直視語喘滿者死，下利者亦死。語者心火亢極，加以直視，則腎水垂絕，心火無制，故主死，喘滿者，邪乘陽位而上爭，氣從上脫，故主死，下利者，邪聚陰位而下奪，氣從下脫，亦死也，設語內實，下傍流清水者，又不可誤認死證也。傷寒後脈況，況者內實也，下解之，宜大柴胡湯。詳此條既曰傷寒後，必是傳過三陽，因汗下太過，傷其津液，所以脈況而見內實證，然必其人脈雖況實，而兼見弦緊，或大熱雖去，時有微熱不除，故主此湯，以盡少陽陽明內伏之餘邪，設見況實滑數，表證絕無者，又屬承氣證矣。脈雙弦而遲者，必心下，脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大柴胡湯。前條脈況者宜下，則以大柴胡解之，此條上言脈雙弦而遲，為寒飲內結，次言脈大而緊，為寒邪留伏，皆陽中伏有陰邪，並可以下，合用大柴胡無疑，不言當下，而曰可以下之，不言主之，而曰宜者，以雙弦而遲，似乎寒證，至大而緊，又與浮緊不殊，以其心下，故云可下，與脈浮而大，心下反，有熱屬藏者攻之同例，世本俱作宜大承氣湯，傳寫之誤也，大柴胡方中，有半夏生薑之辛溫，以滌飲散寒，故可以治陽中伏匿之陰邪，若大承氣純屬苦寒，徒伐中土之和，則痞結下利之變，殆所必至也。陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根，及大豬膽汁，皆可為導。凡係多汗傷津，及屢經汗下不解，或尺中脈遲弱，元氣素虛人，當攻下而不可攻者，並宜導法，但須分津液枯者用蜜導，熱邪盛者用膽導，濕熱痰飲固結，薑汁麻油浸栝蔞根導，惟下傍流水者，導之無益，非大承氣峻攻不效，以實結在內而不在下也，至於陰結便秘者，宜於蜜導中加薑汁生附子末，或削陳醬薑導之，此實補仲景之未逮也。已上少陽陽明府證。咽中閉塞不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。言初病便咽乾閉塞，以其人少陰之真陽素虧，故汗下俱禁，下之則顯少陰虛寒，諸證蜂起也。諸外實者不可下，下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。諸外實者，為表熱裏寒，下之則表邪內陷，客於下焦，故脈伏不至，四肢厥逆，但當臍一片掣引，而煩熱不寍也。諸虛者不可下，下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。諸虛下之為重虛，內竭津液，故令大渴，求水者陽氣未竭，故易愈。脈數者不可下，下之則必煩，利不止。陽明之脈必浮大，若兼之以數，為邪氣方熾，下之則熱邪乘虛入裏，故內煩而協熱利也。已上宿病禁下。2=標題= 少陽篇少陽證，統而言之，邪居表裏之半，析而言之，亦有在經在府之分，然其治總不越小柴胡隨證加減，為權衡，謂其能於本經中鼓舞胃氣，升載其邪於上也，蓋少陽為樞職，司開闔，而轉運其樞者，全賴胃氣充滿，則開闔有權，其邪不敢內犯，胃氣不振，則關鑰廢弛，邪得出入無禁矣，是少陽所主，寍不重在胃氣乎。少陽之為病，口苦咽乾目眩也。少陽熱熾，故口苦咽乾，熱聚於胸也，目眩者，木盛生風也。傷寒脈弦細，頭痛發熱者屬少陽，少陽不可發汗，發汗則語，此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸。少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。少陽傷寒禁發汗，少陽中風禁吐下，二義互舉，其旨益嚴，蓋傷寒之頭痛發熱，宜於發汗者，尚不可汗，則中風之不可汗不待言矣，傷風之胸滿而煩，痰飲上逆，似可吐下者，尚不可吐下，則傷寒之不可吐下，更不待言矣，頭痛發熱，為太陽傷寒之候，以其脈不浮緊而弦細，故知邪入少陽之界矣。脈弦細者，邪欲入裏，其在胃中之津液，必為熱耗，重復發汗，而驅其津液外出，安得不語乎，胃和者，邪散而津回也，不和者，津枝而飲結，所以煩而悸也，胸滿而煩，無形之風，與有質之飲，結於胸際，故非吐下所能出，徒取煩悸而已。少陽主治，全重在陽明，故云此屬胃，胃和則愈，乃少陽一經之要領也。傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。傷寒三日，少陽脈小者欲已也。能食不嘔，與胃和則愈互義，脈不弦大，邪微欲解之先徵。傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。身熱惡風，太陽證也，頸項強，太陽兼陽明證也，下滿少陽證也，本當從三陽合併病之例而用表法，但其手足溫而加渴，外邪輻湊於少陽，而向裏之機已著，倘更用辛甘發散之法，是重增其熱而大耗其津也，故從小柴胡之和法，則陽邪自罷，而陰津不傷，一舉而兩得之矣。傷寒陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。陽脈濇，陰脈弦，渾似在裏之陰寒，所以腹中急痛，腹中急痛，則陰陽乖於中，而脾氣不建矣，故以小建中之緩，而和其急，腹痛上而脈不弦濇矣，若不差，則弦為少陽之本脈，而濇乃汗出不徹，腹痛乃邪傳太陰之候，則用小柴胡以和陰陽，而升舉其陰分之邪，為的當無疑矣。傷寒五六日，中風往來寒熱，胸苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。少陽主半表半裏之間，其邪入而併於陰則寒，出而併於陽則熱，往來寒熱，無常期也，風寒之外邪，挾身中有形之痰，結聚於少陽之本位，所以胸滿也，胸既滿，胃中之水穀亦不消，所以默默不欲食，即昏昏之意，非靜默也，心煩者，邪在胸逼處心間也，或嘔或不嘔，或渴或不渴，諸多見證，各隨人之氣體，不盡同也，然總以小柴胡和法為主治，而各隨見證以加減之耳，本方以柴胡為少陽一經之嚮導，專主往來寒熱，謂其能升提風木之氣也，黃苓苦而不沉，黃中帶青，有去風熱之專功，謂其能解散風木之邪也，半夏力能滌飲，膽為清凈之府，病則不能行清凈之令，致寒飲沃於內，熱邪於外，非此迅掃涎沫，則膽終不溫，表終不解也，其用人參甘草補中者，以少陽氣血皆薄，全賴土膏資養，則木氣始得發榮，即是胃和則愈之意，用薑棗和胃者，不過使半表之邪，仍從肌表而散也，獨怪後世用小柴胡，一概除去人參，加入耗氣之藥，此豈仲景立方本意哉。傷寒中風有柴胡證，但見一證便是，不必悉具，若胸中煩而不嘔，去半夏人參，加栝蔞實一枚，若渴者去半夏加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩，若腹中痛者去黃苓，加芍藥三兩，若下痞去大棗，加牡蠣四兩，若心下悸小便不利者去黃苓，加茯苓四兩，若不渴外有微熱者去人參，加桂三兩，溫覆取微汗愈，若咳者去人參大棗生薑，加五味子半升乾薑二兩。胸為陽分，煩為陽邪，以陽邪留薄於胸中，故去半夏人參之助陽，而加栝蔞實以滌飲除煩也，渴為津液受傷，故去半夏之辛燥，而用栝蔞根之清潤，加用人參之甘以益津也，腹中痛者為陽邪攻陰，以黃苓能傷胃中清陽之氣，故去之，芍藥專主陽邪傳陰，為陰中伐木之要藥，故滯下亦咸用之，設陰寒腹痛自利，又為切禁也，下痞，為飲結于少陽部分，故去大棗之甘壅，而加牡蠣以軟堅逐邪為務也，心下悸而小便不利，為水停心下，故去黃苓之苦寒助陰，而加茯苓以淡滲利水也，若不渴外有微熱者，知熱邪未入於裏，故去人參而加桂枝，溫覆取微汗以解表也，若咳者為肺氣受邪，故去參棗之益氣，生薑之上氣，而加乾薑之辛散，兼五味之酸收，以散邪斂肺也。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。下之，而證不罷，復與柴胡以升舉之，使邪不致陷入陰分也，設見腹痛煩躁等證，必當從去黃苓加芍藥法矣。本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆，本先下之，而反汗之為逆，若先下之，治不為逆。本表證而用表藥，汗不透，故未愈，當再與輕表，則立解矣醫見熱不除，疑為前藥未當，反與下藥則誤矣，然雖誤下，以其先前曾用過表劑，邪勢已殺，故不為逆，但未盡表邪，因下藥引入半裏，所以從少陽例治也，邪氣已入於府，與裏藥下之矣，其下未盡，故熱不去，當更與裏藥則已，醫見下之不愈，疑前藥未當，反與表藥則誤矣，以其先前曾服過下藥，裏邪少殺，故不為逆，但未盡餘熱，因表藥提出半表，所以亦從少陽治例也。傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便難，脈細者，此為陽微結，必有表復有裏也，脈況亦在裏也，汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏，此為半在裏半在外也，脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。陽微結者，陽分之邪，微微結聚，不能傳出於表也，註作陽氣衰微，故陽氣結聚，大差，果爾則頭汗出為亡陽之證，非半表半裏之證矣，果爾則陰結又是陰氣衰微矣，玩本文假令純陰結等語，謂陽邪若不微結，純是陰邪內結，則不得復有外證，其義甚明，得屎而解，即前證過經十餘日，用大柴胡分提使傳之法也。婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸下滿，如結胸狀，語者，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。中風七八日，熱邪傳裏之時，因經水適來，邪氣乘虛而入血室，卻不入於胃府也，經水適來而即止，必有瘀結，此為實證，故宜刺期門以瀉之。婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。中風七八日，表證已罷，經水不應斷而適斷，復見寒熱如瘧，必經行未盡而有結血，然經既行而適斷，此為虛證，故不可瀉，宜小柴胡和之。婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈，傷寒邪熱在表，故經水來而不斷，雖為熱入血室，以氣分不受邪，故晝日明了，但夜則語，候經盡熱隨血散自愈，不可刺期門，妄犯胃氣，及用柴胡犯上二焦也。血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。申明上三條熱入血室之由，尚恐如結胸狀四字形容不盡，重以藏府相連，邪高痛下，暢發病情，蓋血室者，衝脈也下居腹內，厥陰肝之所主也，而少陽之膽與肝相連，府邪在上，藏邪在下，胃口逼處二邪之間，所以默默不欲食而但喜嘔耳。太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也，設胸滿痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。太陽病，十日已去，脈浮細嗜臥，外證已去，其證有兩，一為邪入少陰，陽邪傳裏之候，一為表邪解散不傳之候，設見胸滿痛，證屬少陽，當用小柴胡無疑，倘脈尚見浮緊，雖證顯少陽，仍當用麻黃湯開發腠理，使太陽之邪，仍從營分而散也。已上少陽經證。本太陽病不解轉入少陽者，下滿，乾嘔，不能食往來寒熱尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯，若已吐下發汗溫鍼語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。尚未吐下，雖脈沉緊者，猶當與小柴胡湯，言表邪初陷於裏，未變為實，猶可提其邪氣外出而解，若已吐下發汗溫鍼，是為壞病，邪氣已全入裏，正氣內傷，不可用小柴胡也，然必柴胡證罷，乃為少陽壞病，不可與太陽壞病例推也。傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。此係少陽之裏證，諸家註作心經病，誤也蓋少陽有三禁，不可妄犯，雖八九日過經下之，尚且邪氣內犯，胃土受傷，膽木失榮，痰聚膈上，故胸滿煩驚，驚者膽不寍，非心虛也，小便不利語者，胃中津液竭也，一身盡重者，邪氣結聚痰飲於中，故令不可轉側，主以小柴胡和解內外，逐飲通津，加龍骨牡蠣以鎮肝膽之驚，即是虛勞失精之人感寒，用桂枝湯加龍骨牡蠣同意。太陽病，過經十餘日反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，嘔不止，心不急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。過經十餘日，不知少陽證未罷，反二三下之，因而致變多矣，後四五日，柴胡證仍在，未有他變，本當兩解表裏，但其人之邪屢因誤下而深入不能傳散，故必先用小柴胡，提其邪出半表，然後用大柴胡為合法也。傷寒十三日不解，胸滿而嘔，日晡所發潮熱已而微利，此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以圓藥下之，非其治也，潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之。過經不解者，言三陽俱已傳過，故其治在半表半裏之間，胸滿而嘔，邪在少陽也發潮熱，裏可攻也微下利，便不也以大柴胡分解表邪，蕩滌裏熱，則邪去而微利亦自止耳，若誤用圓藥，則徒引熱邪內陷而下利，表裏俱不解也，故先用小柴胡分提以解外邪，加芒硝以蕩滌胃中之虛熱也。已上少陽府證。服柴胡湯已，渴者屬陽明也，以法治之。風寒之邪，從陽明而傳少陽，起先不渴，裏證未具，及服小柴胡湯已，重加口渴，則邪還陽明，當調胃以存津液矣，然不曰攻下而曰以法治之，其意無窮，蓋少陽之寒熱往來，間有渴證，倘少陽未罷而恣言攻下，不自犯少陽之禁乎，所以少陽重轉陽明之證，但云以法治之。上條少陽轉陽明府證。傷寒七八日無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。邪氣傳裏則躁煩，不傳裏則安靜也。上條少陽經將傳太陰證。少陽病，欲解時從寅至辰上。上條少陽經證自解候。 回覆 推薦 刪除 留言 109 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:17 2=標題= 太陰篇太陰居三陽二陰之間，本無外中之寒，即有中風亦必緣飲食後腠理而入，故太陰但有桂枝而無麻黃證也，尚論以為但舉桂枝而麻黃不待言者，亦未達此義，或言太陰既無中寒，何得有四逆湯證，曰：此蓋脾胃表虛之人，內傷飲食得之，故太陰寒證，但曰藏寒不曰中寒，其他傳經之證，或緣先傷飲食，或緣攻下所致，故太陰傳經之邪，無大熱證非少陰厥陰之比，惟桂枝大黃湯一證，乃緣誤下陽邪內陷而腹痛，用以泄陷內之陽邪，非太陰有可下之例也，即先傷飲食致傳者，亦必邪傳胃府，乃可攻下，大率當下當溫，以腹之或滿或痛，辨其虛實治之，為當也，若循經從少陽傳次太陰，不過往來寒熱等，少陽證罷而見煩躁不寍，腹滿時痛，手足自溫，肌肉重按則熱，肌表卻不熱，脈況細，或微畏寒足冷，當從傳經例隨證分解之。太陰之為病，腹滿而吐，食不下自利益甚，時腹自痛，若下之必胸下結。腹滿自利，太陰之本證也，吐而食不下，則邪迫於上，利甚而腹痛，則邪迫於下，上下交亂，胃中空虛，此但可行溫散，設不知而誤下之，其在下之邪可去，而在上之邪陷矣，故胸中結，與結胸之變頗同，胃中津液，上結胸中，陽氣不布，卒難開滌也。自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。自利不渴者屬太陰，太陰主水穀，故病自利，內有真寒，故不渴，註謂自利不渴，濕勝也，故用四逆輩以燠土燥濕非也，仲景大意以自利不渴者屬太陰以自利而渴者屬少陰，分經辨證所關甚鉅，蓋太陰屬濕土，邪熱入而蒸動其濕，則顯有餘，故不渴而多發黃，少陰屬腎水，熱邪入而消耗其水，則顯不足，故口渴而多煩躁也，今自利不渴，知太陰藏寒，故當溫之，宜用四逆輩，則理中等可，不言而喻也，太陰濕土之藏，有寒不用理中而用四逆者，水土同出一源，冬月水煖則則土亦煖，夏月水寒則土亦寒，所以土寒即陰內陽外，故用四逆以溫土也。以上太陰藏寒證。本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。太陽之誤下，其病皆在胸以上，陽邪傷陽分也，此因誤下而腹滿時痛，無胸等證則其邪已入陰位，所以屬太陰也，腹滿者，太陰裏氣不和也，時痛者有時而痛，非大實大滿之痛也，故仍用桂枝解肌之法，以升舉陽邪，但倍白芍藥，以收太陰之逆氣，本方不增一藥，斯為神耳。大實痛者桂枝加大黃湯主之。大實痛，則非有時而痛者可例矣，故前方但倍芍藥，而此則加大黃，加大黃者，取其苦寒能蕩實熱也，以其大實大滿宜從急下，然陽分之邪，初陷太陰，未可峻攻，但於桂枝湯中少加大黃，七表三裏以分殺其邪可也。太陰為病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之以其人胃氣弱，易動故也。此段叮嚀，與陽明篇中互發，陽明曰不轉失氣曰先後溏曰未定成皆是恐傷太陰脾氣，此太陰證而脈弱便利，減用大黃芍藥，又是恐傷陽明胃氣也。傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰太陰當發身黃，若小便自利者不能發黃，至七八日雖暴煩，下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。太陰脈本緩，故浮緩雖類太陽之中風手足自溫，則不似太陽之發熱，更不似少陰之四逆與厥，所以繫在太陰，允為恰當也太陰脈見浮緩，其濕熱交盛，勢必蒸身為黃，若小便自利者，濕熱從水道而泄，不能發黃也，至七八日暴煩，下利日十餘行，其證又與少陰無別，而利盡腐穢當自止，則不似少陰之煩躁有加下利漫無止期也，況少陰之煩而下利手足反溫，脈緊反去者，仍為欲愈之候，若不辨晰，而誤以四逆之法治之幾何不反增危困耶，雖陽明與太陰府藏相連其便與下利，自有陽分陰分之別，而下利中又有溫裏脾之別溫裏宜四逆湯，實脾宜五苓散利水即所以實脾，脾實則腐穢不攻而去也。已上誤下熱傳太陰證。傷寒脈浮而緩手足自溫者是為繫在太陰，太陰者身當發黃，若小便自利者，不能發黃，至七八日大便者，為陽明病也。此太陰轉屬胃府證也，脈浮而緩，本為表證，然無發熱惡寒外候，而手足自溫者，是邪已去表而入裏，其脈之浮緩，又是邪在太陰，以脾脈主緩故也，邪入太陰，熱必蒸濕為黃，若小便自利，則濕行而發黃之患可免，但脾濕既行胃益乾燥，胃燥則大便必，因復轉為陽明內實，而成可下之證也，下之宜桂枝大黃湯。傷寒其脈微濇者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經上，轉入陰必利，本嘔下利者，不可治也，欲似大便而反失氣，仍不利者，屬陽明也，便必，十三日愈，所以然者經盡故也。霍亂為胃中鬱滯寒物，故其脈當微濇，今傷寒是外邪，脈當浮盛，而不當微濇也，四五日為轉入陰經之時，忽然自利嘔逆，而脈微濇者，恐是陽氣頓絕，陰氣暴逆，其勢巨測，故不可妄治，非不治也若欲似大便而反失氣仍不利者，此太陰轉屬陽明，必便可攻，至十三日過經而愈也。下利後當便，則能食者愈，今反不能食，到後經中頗能食，復過一經能食，過之一日當愈，不愈者不屬陽明也。此言下利止後，必能食而便，陽明胃氣有權也，若利雖止而不能食，邪熱去而胃氣空虛也，俟過一經，胃氣漸復，自能食矣，設曰久不能食，將成脾胃虛寒嘔逆變證也，或能食而久不愈，此熱氣有餘，必發癰膿也。已上太陰轉陽明府證。太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。太陰脈尺寸俱沉細，今脈浮，則邪還於表可知矣，故仍用桂枝擊其邪之惰歸也。太陰中風四肢煩疼，陽微陰濇而長者，為欲愈。四肢煩疼者，脾主四肢，亦風末疾之驗也，陽脈微，陰脈濇，則風邪已去而顯不足之象，但脈見不足，正恐元氣已漓，暗伏危機，故必微濇之中，更加其脈之長而不短，知元氣未衰，其病為自愈也，註家未審來意，謂濇為血凝氣滯，大謬，豈有血凝氣滯，反為欲愈之理耶。已上太陰轉陽明經證。太陰病欲解時，從亥至丑上。上條太陰經證自解候。2=標題= 少陰上篇傷寒邪在三陽，太陽為首，邪在三陰，少陰為先，少陰雖居太陰厥陰之中，而實為陰經之表，以其與太陽表裏，又與陰維相附，且人腎氣多虛，受病最易，況原委不一，人但知少陰有傳經直中兩途，救陰回陽二法，不知直中雖當回陽，而有兼汗兼溫之殊，傳經雖宜救陰，復有補正攻邪之別，豈可一概混淆，能令讀者無眩耶，蓋傳經熱邪，先傷經中之陰，甚者邪未除而陰已竭，獨是傳入少陰，其急下之證，反十之三，急溫之證，反十之七，而宜溫之中，復有次第不同，毫釐千里，麤工不解，必於曾犯房屋之證，始敢用溫，及遇一切當溫之證，反不能用，詎知未病先勞其腎水者，不可因是遂認為當溫也，必其人腎中之真陽素虧，復因汗下後，擾之外出而不能內返，勢必藉溫藥以回其陽，方可得生，所以傷寒門中亡陽之證最多，即在太陽，已有種種危候，至傳少陰，其辨證之際，仲景多少遲徊顧慮，不得從正治之法清熱奪邪，以存陰為先務也，今將直傷陰經之證，與夫汗下太過，元氣受傷，從權用溫經之法者，疏為上篇，正治存陰之法，疏為下篇，其溫熱病之發於少陰者，另自為篇，庶涇渭攸分，根蔓不亂耳。少陰之為病，脈微細，但欲寐也。此言少陰之總脈總證也，蓋少陰屬水主靜，即使熱邪傳至此經，其在先之脈雖滑大，亦必變為微細，在先之證雖煩熱不寍，亦必變為昏沉嗜臥，但仍不得安臥為異耳，況夫少陰經自感之寒證耶，但須以先見表證，至五六日後，變出脈細況數，口中燥不得臥者熱證，始病便脈微細，口中和，但欲臥者，為寒證，以此明辨，萬無差誤耳，其所以但欲寐者，以衛氣行陽則寤，行陰則寐也。少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。脈沉發熱，乃少陰兼太陽之表邪，當行表散，非少陰病四五日後，陰盛格陽，真陽發露之比，但三陰之表法，與三陽迥異，三陰必以溫經之藥為表，而少陰尤為緊關，故麻黃與附子合用，使外邪出而真陽不出，纔是少陰表法之正也。少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裏證，故微發汗也。得病纔二三日，無吐利躁煩嘔渴裏證，其當從外解無疑，然少陰絕無發汗之法，汗之必至亡陽，惟此一證其外發熱無汗，其內不吐利躁煩嘔渴，及可溫經散寒，取其微似之汗，此義甚微，在太陽經，但有桂枝加附子之法，並無麻黃加附子之方，蓋太陽病無脈微惡寒之證，即不當用附子，及見脈微惡寒吐利躁煩等證，亡陽已在頃刻，又不當用麻黃，即此推之，凡治陰寒暴病而用麻黃者，其殺人不轉睫矣。少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當炙之，附子湯主之。口中和者，不渴不躁全無裏熱可知，況背為督脈，統諸陽上行之地，他處不寒，獨覺其背惡寒者，則陽微陰盛之機已露一斑，故炙之以火，助陽而消陰，主之以附子湯，溫經而散寒也，不知者謂傷寒纔一二日，外證且輕，何反張皇若此，詎識仲景正以一二日，即顯陽虛陰盛之證，早從暴病施治若待三四日，勢必極盛難返，不可救藥矣。按少陰自感之寒，有始得之反發熱脈沉者，有初入太陽，不作鬱熱便入少陰者，二證似不甚相遠，若詳究病情，大相懸絕，一則陰經獨困，而太陽不至於失守，故脈雖沉，尚能發熱，即延至二三日，熱猶在表，而無吐利厥逆裏證，可見尚有太陽經外垣可恃也，一則太陽表氣大虛，邪氣即得入犯少陰，故得之二三日，尚背惡寒不發熱，此陰陽兩虧，較之兩感更自不同，兩感表裏，皆屬熱邪，猶堪發表攻裏，此則內外皆屬虛寒，無邪熱可以攻擊，急當溫經補陽，溫補不足，更炙關元以協助之，其證雖似緩於發熱脈沉，而危殆尤甚，若稍延緩，或遇庸工，不敢用大熱峻補，多致不救也。少陰病，身體痛手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。一身骨節俱痛者，太陽經病也，若手足寒而脈沉，則腎中真陽之虛審矣，可見身體骨節之痛，皆陽虛所致，而與外感不相涉也，故用附子湯以助陽而勝腎寒，斯骨節之痛盡除也，若以其痛為外感之邪，寍不殺人耶。少陰病，脈沉者急溫之，宜四逆湯。外邪入少陰，宜與腎氣兩相搏擊，乃脈見沉而不鼓，即內經所謂腎氣獨沉之義，其人陽氣衰微可知，故當急溫以助其陽也。少陰病下利，白通湯主之。下利無陽證者，純陰之象，恐陰盛而隔絕其陽，最急之兆也，故於四逆湯中，去甘草之緩，而加白於薑附之中，以通其陽而消其陰，遂名其方為白通，取白通陽之義也。少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之，服湯脈暴出者死，微續者生。與白通湯，反至厥逆無脈，乾嘔而煩，此非藥之不能勝病也，以無嚮導之力，宜其不入耳，故復加人尿豬膽汁之陰，以引陽藥深入，然服湯後脈必微續者，暴出反死，甚哉虛陽之易出難回也，亦危矣，故上條纔見下利，早用白通圖功於未著，真良法也。少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。陰寒甚而水泛溢，由陽虛不能攝水，復不能生土以制水，以故腹痛小便不利，四肢沉重疼痛自下利，或小便亦利，或咳或嘔，水性泛濫，無所不之，非賴真武坐鎮北方之水，寍有底哉，太陽篇中厥逆筋惕肉而亡陽者，用真武湯之法，以表明之矣，茲少陰之水濕上逆，仍用真武一法以鎮攝之，可見太陽膀胱與少陰腎，一藏一府，同居北方寒水之位，府邪為陽邪，藉用麻黃為青龍，藏邪為陰邪，藉用附子為真武，得此二湯以滌痰導水，消陰攝陽，其神功妙濟，真有不可思議者也。按真武湯方，本治少陰病水飲內結，所以首推朮附，兼茯苓生薑之運脾滲水為務，此人所易明也，至用芍藥之微旨，非聖人不能，蓋此證雖曰少陰本病，而實緣水飲內結，所以腹痛自利，四肢疼重，而小便反不利也，若極虛極寒，則小便必清白無禁矣，安有反不利之理哉，則知其人不但真陽不足，真陰亦已素虧，或陰中伏有陽邪所致，若不用芍藥固護其陰，豈能勝附子之雄烈乎，即如附子湯，桂枝加附子湯，芍藥甘草附子湯，皆芍藥與附子並用，其溫經護營之法，與保陰回陽不殊，後世用藥，能獲仲景心法者幾人哉。若咳者加五味子半升，細辛乾薑各一兩，若小便利者去茯苓，若下利者去芍藥，加乾薑二兩，若嘔者去附子加生薑足前成半觔。嘔加生薑宜矣，乃水寒上逆為嘔，正當用附子者，何以反去之耶，蓋真武湯中除去附子外，更無熱藥，乃為肺胃素有積熱留飲，慣嘔而去之，又法外之法耳，觀後通脈四逆湯，嘔者但加生薑，不去附子，豈不甚明，所以暴病之嘔，即用真武，尚不相當也。少陰病，下利清穀，裏寒外熱手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之，其脈即出者愈。下利裏寒，種種危殆，其外反熱，其面反赤，其身反不惡寒，而手足厥逆，脈微欲絕，明係群陰格陽於外，不能內反也，故於四逆湯中倍加乾薑，大溫其裏以勝外邪，更傚白通之法，加白以入陰迎陽而復其脈也，前條云：脈暴出者死，此條云脈即出者愈，其辨最細蓋暴出則病已離根，即出則脈已返舍，由是外反發熱，而不惡寒，真陽尚在軀殼，然必通其脈而脈即出，始為休徵，設脈出難遲，其陽已隨熱勢外散，又主死矣。面色赤者加九莖，腹中痛者去，加芍藥二兩，嘔者加生薑二兩，咽痛者去芍藥，加桔梗一兩，利止脈不出者去桔梗，加人參二兩。面色赤者，陽格於上，加以通陽氣，故名通脈也，腹中痛，真陰不足也，去，惡其順陽，加芍藥以收陰也，咽痛陰氣上結也，去芍藥惡其斂陰，加桔梗以利咽也，利止脈不出，陽氣未復，兼陰血未充，故加人參以補其氣血，去桔梗者，惡其上載而不四通也。少陰病，吐利手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。此少陰兼厥陰之候也，吐利厥冷而至於煩躁欲死，腎肝之陰氣上逆，將成危候，故用吳茱萸以下其逆氣，人參薑棗以厚其脾土，乃溫經而兼溫中，則陰氣不復上千矣。少陰病吐，利躁煩四逆者死。上吐下利，因致躁煩，則陰陽擾亂而竭絕可虞，更加四肢逆冷，中州之土先敗，上下交征，中氣立斷，故主死也，使早用溫中之法，寍至此乎。上條言吐利手足厥冷煩躁欲死者，用吳茱萸湯，此吐利躁煩四逆，與上條不殊，何彼可治而此不可治耶，必是已用溫中，轉加躁煩，故為死耳。少陰病，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之，若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐也急溫之，宜四逆湯。飲食入口即吐，猶曰胃中不能納穀也，若不飲食之時，復欲吐而不能吐，明係陰邪上逆，此等處必加細察，若始得之，便手足寒而脈弦遲，即非傳經熱邪可擬，然陰邪固有是證，而痰飲亦有是脈，設屬胸中痰實，當行吐法提之，今見欲吐不吐，洵為陰邪上逆無疑，即使膈上有寒飲乾嘔，亦屬陰邪用事，非尋常祛痰之藥可施，設誤用吐法，必致轉增其劇，計惟急溫一法，以助陽勝陰，則寒飲亦得開散，一舉而兩得之也。少陰病，欲吐不吐心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救，若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。欲吐不吐心煩，腎氣上逆之徵也，自利而渴，加以口燥舌乾，引水自救，似乎熱證之形，然腎熱則水道黃赤，若小便色白，反非腎熱，乃下焦虛寒不能制水，仍當從事溫法，不可誤認為熱，而輕投寒下也。自此條而下，凡十餘例，皆是傳次少陰虛寒壞證，仲景俱不立方者，以其陰陽兩傷，血氣並竭，多死少生故也。病人脈陰陽俱緊，反汗出者亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。陰陽俱緊，傷寒之脈也，傷寒無汗，反汗出者，無陽以固其外，所以邪不出而汗先出也，少陰之邪不出，則咽痛吐利，即當用少陰溫經散寒之法，不言可知也。少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也，陽已虛，尺脈弱濇者，復不可下之。亡陽不可發汗，與上條互發，亡與無同，無陽則其邪為陰邪，陰邪本宜下，然其人陽已虛，尺脈弱濇者，復不可下，其當急行溫法，又可見矣。厥而脈緊，不可發汗，發汗則聲亂咽嘶，舌萎聲不得前。少陰之絡，入肺中，循喉嚨，挾舌本，肺為之標本，虛則標弱，故聲亂咽嘶，舌萎聲不得前也。前四條皆少陰經虛寒壞證也，仲景雖不出方，然猶可治，詳少陰病欲吐不吐一條，宜真武湯救之，病人脈陰陽俱緊一條，宜附子湯加桔梗赤石脂，少陰病脈微不可發汗一條，宜白通加人尿豬膽汁，此條厥而脈緊，則當用四逆湯溫之，反誤發汗，致聲亂咽嘶舌萎，不可救。少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩自欲吐，至五六日自利，復煩躁不得臥寐者死。脈微細沉欲臥，少陰之本證也，汗出不煩，則陽證悉罷，而當顧慮其陰矣，乃於中間帶欲吐一證，欲吐明係陰邪上逆，正當急溫之時，失此不圖，至五六日自利有加，復煩躁不得臥寐，非外邪至此轉增正少陰腎中之真陽擾亂，頃刻奔散，即溫之亦無及矣，況始先不煩，今更煩躁，始先欲寐，今更不得臥寐，所存一線之陽，擾亂若此，可復收乎。少陰病，惡寒身踡而利，手足逆冷者不治。陰盛無陽，即用四逆等法，回陽氣於無何有之鄉，其不能回者多矣，故曰不治。少陰病，四逆惡寒而身踡，脈不至不煩而躁者死。脈不至，陽已先絕，不煩而躁，孤陰頃刻自盡矣。少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。下利既止其人似可得生，乃頭眩時時自冒者，復為死候，蓋人身陰陽相為依附者也，陰亡於下，則諸陽之上聚於頭者，紛然而動，所以頭眩時時自冒陽脫於上而主死也，可見陽回利止則生，陰盡利止則死矣。少陰病，六七日息高者死。諸陽主氣息高則真陽上逆於胸中，本實先撥，而不能復歸於氣海，故主死也，六七日三字，辨證最細，少陰病喘而息高至六七日真氣上脫殆盡，不死何待，與太陽病二三日作喘之表證迥殊也，況少陰腎氣上乘於肺之喘，脈必虛微無力若太陽邪氣上壅於肺之喘脈必浮緊有力，自是不侔耳。少陰病，下利脈微濇嘔而汗出必數更衣，反少者當溫其上炙之。下利而脈見陽微陰濇，為真陰真陽兩傷之候，嘔者，陰邪上逆也，汗出者，陽虛不能外固陰弱不能內守也，數更衣反少者，陽虛則氣下墜，陰弱則勤努責也，是證陽虛本當用溫，然陰弱復不宜於溫，一藥之中，既欲救陽，又欲護陰，漫難區別，故於頂上之百會穴炙之，以溫其上而升其陽，庶陽不致下陷以逼迫其陰，然後陰得安靜不擾，而下利自止耳，此證設用藥以溫其下，必逼迫轉加，下利不止而陰立亡，故不用溫藥，但用炙法有如此之回護也。少陰病，吐利手足不逆冷，反發熱者不死脈不至者，炙少陰七壯。少陰病手足不逆冷，而反發熱，似乎陰盡復陽之兆，但吐利未止而脈不至，又似真陽發外，故於少陰本穴用炙法，以引其陽內返，斯脈至而吐利亦得自止耳。前條背惡寒之證，炙後用附子湯者，陰寒內凝，定非一炙所能勝，此條手足反熱，止是陰內陽外，故炙本經以招之內入，不必更用溫藥也。已上少陰虛寒證。少陰病，惡寒而踡，時時自煩，欲去衣被者可治。自煩欲去衣被，真陽擾亂不寍，尚未至出亡在外，故可用溫法，然必微煩即止，神氣不亂，手足漸溫，脈來沉微不絕，方為可治，設見躁逆悶亂，擾攘不寍，手足厥冷，脈反躁急，或散大無倫，皆死證也。少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者可治。惡寒踡臥，證本虛寒，利止手足溫，則陽氣漸復，其陰寒亦易散，故可用溫以助其陽之復也。少陰病脈緊，至七八日自下利，脈暴微手足反溫，脈緊反去者，為欲解也雖煩下利必自愈。少陰病脈本緊，至七八日自利，則陰寒得以下走，故脈反和而手足溫煖，陽氣將復也，雖煩而利必自愈。三條互見，此則邪解陽回，可勿藥自愈之證，即緊去人安之互辭也。少陰中風，脈陽微陰浮者為欲愈。風邪傳入少陰，仍見陽浮陰弱之脈，則其勢方熾，必陽脈反微，陰脈反浮，乃為欲愈，蓋陽微則外邪不復內入，陰浮則內邪盡從外出，故欲愈也。少陰負跌陽者，為順也。少陰，水也趺陽土也諸病惡土剋水，而傷寒少陰見證，惟恐土不能制水，其水反得以泛溢，則嘔吐下利，無所不至，究令中州土敗，而真陽外越，神丹莫救矣，此脈法中消息病情之奧旨也。已上少陰回陽證。少陰病，欲解時，從子至寅上。各經皆解於所主之時，而少陰獨解於陽生之時，陽進則陰退，陽長則陰消，正所謂陰得陽則解也，即是推之，而少陰所重在真陽，可不識乎。上條少陰經自解候。2=標題= 少陰下篇少陰病，脈細沉數，病為在裏不可發汗。沉細中加之以數，正邪熱入裏之徵邪熱入裏，即不可發汗，發汗則動其經，而有奪血亡陽之變，故示戒也。少陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。四肢為諸陽之本，陽邪傳至少陰，陷入於裏，而不能交通陽分，乃至四逆下利，其中土之陽氣亦傷，所以亟用柴胡升陷內之陽邪，枳實破內滯之結熱，甘草助脾胃之陽運，芍藥收失位之陰津，允為和解少陰，陰陽否隔之定法，慎不可以其陽熱內結，而用下法也，蓋傷寒以陽為主，四逆有陰進之象，若復用苦寒攻之，則陽益虧，所以有諸四逆者，不可下之之戒。咳者加五味子乾薑各五分并主下利，悸者加桂枝五分，小便不利者加茯苓五分，腹中痛者加附子一枚炮令析，泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓以散三方寸七內湯中，煮取一升半，分溫再服。此證雖屬少陰，而實脾胃不和，故爾清陽之氣不通於四末是用四逆散清理脾胃，而散陰分之熱滯，乃正治也，至於腹中痛者加附子，於此不能無疑蓋陽邪內陷之腹痛，只宜小建中和之，而此竟用附子者，以其證雖屬陽邪，必其人內有沉寒結滯不散，更兼形體素豐可受陽藥，方可加熱藥於清理脾胃劑中，仍是用和之法，而非溫經助陽之義，觀下文即云泄利下重者加薤白，則知熱滯雖得下利，究竟不能速通，所以急行滌垢為務，即咳加五味子乾薑，總是從治之法，慎勿以其用熱治熱而致惑也。少陰病，咳而下利語者被火氣故也小便必難，以強責少陰汗也。少陰之脈，從足入腹，上循喉嚨，縈繞舌本，故多咽痛之證，其支別出肺故間有咳證，今以火氣強迫其汗，則熱邪挾火力，上攻必為咳，以肺金惡火故也，下攻必為利，以火勢逼迫而走空竅故也，內攻必語以火勢燔灼而亂神識故也，小便必難者，見三證皆妨小便，蓋肺為火熱所傷，則膀胱氣化不行大腸奔迫無度，則水穀併趨一路，心包燔灼不已，則小腸枯涸必至耳，少陰可強責其汗乎。少陰病但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出或從口鼻，或從目出是名下厥上竭，為難治。強責少陰汗而動其血，勢必逆行而上出陽竅，以發汗皆陽藥故也，或口鼻，或耳目，較之從陰竅出者則倍危矣，下厥者，少陰居中，不得汗而熱深也，上竭者少陰之血盡從上而越竭矣，少陰本少血，且從上逆，故為難治，然則熱在膀胱必便血者，豈非以多血且從便出為順乎。少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者苦酒湯主之。太陽之熱邪，薄於少陰，則陰火挾痰攻咽，所以作痛，當用半夏以滌飲，兼桂枝以散邪，甘草以緩急也若劇者，則咽傷生瘡，音聲不出，為陰邪上結，復與寒下不宜，故用半夏以開結，雞子以潤咽更藉苦酒消腫斂瘡以勝陰熱也，勝陰熱者，正所以存陰也，飲散則熱解，即內經流濕潤燥之意，與厥陰喉痹麻黃升麻湯證例同。少陰病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。腹痛小便不利，少陰熱邪也，而下利不止便膿血，則下焦滑脫矣，滑脫即不可用寒藥，故取乾薑石脂之辛濇以散邪固脫，而加粳米之甘以益中虛，蓋治下必先固中，中氣不下墜，則滑脫無源而自止，此從之法也，成註及內臺方，謂其用乾薑而曰裏寒謬矣。少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之，少陰病，便膿血者可刺。先下利而後便膿血者，則用桃花湯，若不下利而但便膿血，則可刺經穴以散其熱，今不用刺法，當從事白頭翁湯，設更兼咽乾心煩不得臥，又須黃連阿膠湯為合法耳。少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者急下之，宜大承氣湯。熱邪傳入少陰，逼迫津水，注為自利，質清而無滓穢相雜，色青而無黃赤相間，可見陽邪暴虐之極，反與陰邪無異，但陽邪傳自上焦，其人心下必痛，口必乾燥，設係陰邪，則心下滿而不痛，口中和而不渴，必無此枯槁之象，故宜急下以救其陰也。已上少陰傳經熱證。少陰病，六七日腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。少陰之證，自利者最多，虛寒則下利清穀，滑脫則下利膿血，故多用溫藥，傳經陽邪內結，則自利純清水，溫熱病則自利煩渴，並宜下奪清熱，此以六七日不大便而腹脹，可見邪熱轉歸陽明而為胃實之證，所以宜急下也，然六七日腹脹不大便，何得目之少陰，必在先曾見咽痛自利煩渴，至五六日後而變腹脹不大便，是雖邪轉入府，而胃土過實，腎水不足以上供，有立盡之勢，不得不急攻以救腎水也。上條少陰熱邪，轉入陽明府證。少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。少陰病，難於得熱，熱則陰盡復陽，故上篇謂手足不逆冷，反發熱者不死，然病至八九日陰邪內解之時，反一身手足盡熱，則少陰必無此證，當是藏邪轉府，腎移熱於膀胱之候，以膀胱主表，故一身及手足盡熱也，膀胱之血，為少陰之熱所逼，其趨必出二陰之竅，以陰主降故也，宜當歸四逆和營透表，兼利膀胱為合法也。上條少陰熱邪，轉膀胱府證。2=標題= 厥陰篇厥陰篇中次第不一，有純陽無陰之證，有純陰無陽之證，有陰陽差多差少之證，有陽進欲愈之證，有陰進未愈之證，大率陽脈陽證，當從三陽經治法，陰脈陰證，合用少陰經治法，厥陰見陽為易愈，見陰為難愈，其陰陽錯雜不分，有必先溫其裏，後解其表，設見咽喉不利，咳唾膿血，則溫法不可用，仍當先解其表矣，世醫遇厥陰諸證，如涉大洋，茫無邊際，是以動手即錯耳，茲以類相聚，分為五截，庶學者易於入室也。厥陰之為病，消渴氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。（蚘蛔同）消渴者，飲水多而小便少也，厥陰邪熱盛，則腎水為之消，故消而且渴，其渴不為水止也，氣上撞心，心中疼熱者，肝火上乘，肝氣通於心也，饑不欲食者，木邪橫肆，胃土受制也，食則吐蚘者，胃中饑，蚘臭食則出也，下之利不止者，邪在厥陰，下之徒傷陽明，木益乘其所勝，是以食則吐蚘，下之利不止耳。按厥陰原無下法，故首先示戒云：下之利不止，蓋厥多主下利，下利中伏有死證，中間雖有小承氣一法，因胃有燥屎，微攻其胃，非攻厥陰之邪也厥陰與少陽表裏，邪在少陽已有三禁，豈厥陰反宜下乎，雖有厥應下之一語，乃對發汗而言，謂厥應內解其熱，不當外發其汗，豈可泥應下二字，遂犯厥陰之大戒耶，今人每讀傷寒六七日當下，此特指陽邪入府而言，未嘗言邪傳厥陰可下也。張卿子曰：嘗見厥陰消渴數證，舌盡紅赤，厥冷脈微渴甚，服白虎黃連等湯皆不救，蓋厥陰消渴，皆是寒熱錯雜之邪，非純陽亢熱之證，豈白虎黃連等藥所能治乎。傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也蚘厥者，其人當吐蚘，今病者靜而復時煩，此為胃寒，蚘上入膈，故煩須臾復止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘，蚘厥者，烏梅丸主之，又主久利。藏厥者，其人陽氣素虛，腎藏之真陽衰極，蚘厥者，始本陽邪，因發汗吐下太過，或寒飲畜積胃中，寒熱交錯，蚘不能安而上膈也，脈微而厥，則陽氣衰微可知，然未定其藏厥蚘厥也，惟膚冷而躁無暫安時，加以趺陽脈不出，乃為藏厥，藏厥用附子理中湯及炙法，其厥不回者死，若是蚘厥，則時煩時止，未為死候，但因此而馴至胃中無陽，則死也，烏梅丸中酸苦辛溫互用，以治陰陽錯亂之邪，胃中之寒熱和而蚘自安矣，厥陰多主下利厥逆，所以久利而變膿血，亦不出此主治也。病人有寒復發汗，胃中冷必吐蚘。病人素有寒飲，復發其汗，則大損胸中陽氣，胃中寒飲愈逆，致蚘不安而上出也，後人以理中丸加烏梅治之，仍不出仲景之成則耳。傷寒本自寒，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃連黃苓人參湯主之。傷寒本自寒下，其人下虛也，醫復吐下之，損其胸中陽氣，內為格拒，則陰陽不通，食入即吐也，寒格更逆吐下，言醫不知，又復吐下，是為重虛，故用乾薑散逆氣而調其陽，辛以散之也，苓連通寒格而調其陰，苦以泄之也，人參益胃氣而調其中，甘以緩之也。傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。腹痛多屬虛寒，與實滿不同，若更轉氣下趨少腹，必因寒而致下利，明眼見此，自當圖功於未著也。按腹痛亦有屬火者，其痛必自下逆攻而上，若痛自上而下趨者，定屬寒痛無疑。下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。太陽陽明併病，面色緣緣正赤者，為陽氣怫鬱，宜解其表，此下利脈沉遲而面見少赤，身見微熱，乃陰寒格陽於外，則身微熱，格陽於上則面少赤，仲景以為下虛者，謂下無其陽而反在外在上，故云虛也，虛陽至於外越上出，危候已彰，或其人陽尚有根，或服溫藥以勝陰助陽，陽得復返而與陰爭，差可恃以無恐，蓋陽返雖陰不能格，然陰尚盛，亦未肯降，必鬱冒少頃，然後陽勝而陰出為汗，邪從外解，自不下利矣。下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。上條辨證，此條用藥，兩相互發，然不但此也，少陰病下利清穀，面色赤者，已用其法矣，要知通之正所以收之也，不然，豈有汗出而反加之理哉。下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏四逆湯，攻表桂枝湯。此與太陽篇中下利身疼，先裏後表之法無異，彼因誤下而致下利，此因下利而致腹脹，總之溫裏為急也，身疼痛，有裏有表，必清便已調，其痛仍不減，方屬於表，太陽條中已悉，故此不贅。下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。此條重舉下利清穀不可攻表以示戒，正互明上條所以必先溫裏，然後攻表之義，見誤表其汗，則陽出而陰氣瀰塞胸腹，必致脹滿而釀變耳，合用厚朴生薑半夏甘草人參湯，以溫胃消脹為務也。乾嘔吐涎沫頭痛者，吳茱萸湯主之。凡用吳茱萸湯，有三證，一為陽明食穀欲嘔，一為少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死，此則乾嘔吐涎沫頭痛，經絡證候各殊，而治則一者，總之下焦濁陰之氣，上乘於胸中清陽之界，真氣反鬱在下，不得安其本位，有時欲上不能，但衝動濁氣，所以乾嘔吐涎沫也，頭痛者，厥陰之經，與督脈會於巔也，食穀欲嘔者，濁氣在上也，吐利者清氣在下也，手足厥冷者，陰寒內盛也，煩躁欲死者，虛陽擾亂也，故主吳茱萸湯，以茱萸專主開豁胸中逆氣，兼人參薑棗以助胃中之真陽，共襄祛濁之功，由是清陽得以上升，而濁陰自必下降矣。嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。嘔與微熱，似有表也脈弱則表邪必不盛，小便利則裏邪必不盛，可見其嘔為陰邪上干之嘔，熱為陽邪外散之熱，見厥則陽遭陰掩，其勢駸危，故為難治，非用四逆湯莫可救也。已上陰進未愈證。大汗出，熱不去內拘急，四肢疼又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。大汗出而熱反不去，正恐陽氣越出，若內拘急四肢疼，更加下利厥逆惡寒，則在裏先是陰寒急用四逆湯以回其陽，而陰邪自散耳。大汗若大下利而厥冷者，四逆湯主之。此證較上條無外熱相錯，其為陰寒易明，然既云大汗大下利，則陰津亦亡，但此際不得不以救陽為急，俟陽回尚可徐救其陰，所以不當牽制也。傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者死，有陰無陽故也。六七日不利，忽發熱而利，渾是內陰外陽之象，蓋發熱而利，裏虛而外邪內入也，故曰有陰，汗出不止，表虛而內陽外出也，故曰無陽，此中伏有危機，所以仲景早為回護，用溫用炙以安其陽，若俟汗出不止，乃始圖之，則無及矣，可見邪亂厥陰，其死生全關乎少陰也，不然，厥陰之熱深厥，深何反謂之有陰無陽哉。吐利汗出，發熱惡寒四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。吐利汗出，發熱惡寒，陽氣外脫也，四肢拘急，手足厥冷者，亡陽不能溫養經脈也，故主四逆湯以溫之。既吐且利，小便復利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。吐利不止，而且下利清穀，加之小便復利，津液四脫裏之虛寒極矣，況外熱而汗大出，為陽復外脫脈微欲絕者，陽氣衰微可知，急宜四逆湯復陽為要也，設四逆不足以殺其勢，其用通脈四逆，具見言外矣。吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。吐已下止，當漸向安，不得復有汗出而厥，四肢拘急也，今脈微欲絕者，則其吐下已斷，又為真陽垂絕矣，急宜通脈四逆追復元陽，更加豬膽為陰嚮導也。惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。亡血本不宜用薑附以損陰，陽虛又不當用歸芍以助陰，此以利後惡寒不止，陽氣下脫已甚，故用四逆以復陽為急也，其所以加人參者，不特護持津液，兼陽藥得之，愈加得力耳，設誤用陰藥，必致腹滿不食，或重加泄利嘔逆，轉成下脫矣。傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此為亡血，下之死。傷寒五六日，邪入厥陰，其熱深矣，乃湯邪不上結於胸，陰邪不下結於腹，其脈虛而復厥，乃非熱深當下之比，以其亡血傷津，大便枯濇，恐人誤認五六日，熱入陽明之燥結，故有不可下之之戒，蓋脈虛腹濡，知內外無熱，厥則陰氣用事，即當同上條亡血例治，設其人陰血更虧於陽，或陰中稍挾陽邪，不能勝辛熱者，又屬當歸四逆證矣。病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。陽邪必結於陽，陰邪必結於陰，故手足厥冷，小腹滿按之痛者，邪不上結於胸，其非陽邪可知，其為陰邪下結可知，則其當用溫用炙更可知矣。傷寒六七日，脈微，手足厥冷煩躁，炙厥陰，厥不還者死。脈微而厥，更加煩躁，則是陽微陰盛，炙毛際以通其陽，而陽不回則死，炙，所以通陽也，厥不還，則陽不回可知矣。下利手足厥冷無脈者，炙之不溫，若脈不還，反微喘者死。炙之不溫，脈不還，已為死證，然或根柢未絕亦未可知。設陽氣隨陰火上逆，胸有微喘，則孤陽上脫而必死矣，與少陰病六七日息高者正同。下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死，脈絕不惟無陽，而陰亦無矣，陽氣破散，豈有陰氣不消亡者乎，晬時脈還，乃脈之伏者復出耳，仲景用炙法，正所以通陽氣，而觀其脈之絕與伏耳，故其方即名通脈四逆湯，服後利止脈出，則加人參以補其亡血，若服藥晬時脈仍不出，是藥已不應，其為脈絕可知。傷寒發熱，下逆厥逆，躁不得臥者死。躁不得臥，腎中陽氣越絕之象也，大抵下利而手足厥冷者，皆為危候，以四肢為諸陽之本故也，加以發熱躁不得臥，不但虛陽發露，而真陰亦已爍盡無餘矣，安得不死乎。傷寒發熱，下利至甚，厥不止者死。厥證但發熱則不死，以發熱則邪出於表，而裏證自除，下利自止也，若反下利厥逆，煩躁有加，則其發熱又為真陽外散之候，陰陽兩絕，故主死也。發熱而厥七日，下利者為難治。厥利而熱，不兩存之勢也，發熱而厥七日，是熱者自熱，厥利者自厥利，陰陽兩造其偏，漫無相協之期，故雖未見煩躁，已為難治，蓋治其熱則愈厥愈利，治其厥利則愈熱，不至陰陽兩絕不止耳。傷寒脈遲，六七日而反與黃苓湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃苓湯復除其熱，腹中應冷，當不食，今反能食，此名除中必死。脈遲為寒，寒則胃中之陽氣已薄，不可更用寒藥矣，腹中即胃中，今胃冷而反能食，則是胃氣發露無餘，其陽亦必漸去，不能久存，故為必死，較後條之食以索餅不發熱者，自是天淵。已上純陰無陽證。下利脈大者，虛也，以其強下之故也，設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。下利脈大，為虛陽下陷，設脈浮革，為風邪乘虛襲肝，風邪結聚，則水飲停留，因爾腸鳴者，宜當歸四逆以散風利水也。手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之，若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。手足厥寒，脈細欲絕，似乎陰寒之極，蓋緣陽邪流入厥陰營分，以本虛不能作熱，故脈細欲絕也，此為陰鬱陽邪，所以仲景處方，仍用桂枝湯和其中外，加當歸以和厥陰之營血，通草以通太陽之本，細辛以淨少陰之源，使陽邪得從外解，本非治陰寒四逆之藥也，蓋脈細欲絕，為陰氣衰於內，不能鼓動其脈，而肌表之陽亦虛，非真陽內虧之比，故藥中宜歸芍以濟陰，不宜薑附以劫其陰，即其人素有久寒者，但增吳茱萸生薑由是觀之，乾薑附子寍不在所禁乎，久寒者，陳久之寒非時下直中之寒也明矣。前條下利脈大亦用此湯者，以下多傷陰，陰傷則陽不歸附，故脈雖浮大，而證仍屬血虛也。傷寒脈促，手足厥逆者，可炙之。手足厥逆，本當用四逆湯，以其脈促，知為陽氣內陷，而非陽虛，故但用炙以通其陽，不可用溫經藥以助陽也。諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然，凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者手足逆冷是也。厥有寒熱之異，治雖霄壤，而不可下則一，總由脾胃之陰陽，不相順接，所以不能溫順四末耳。傷寒熱少厥微，指頭寒默默不欲食，煩躁數日，小便利色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈，若厥而嘔胸煩滿者，其後必便血。熱少厥微，指頭微寒，其候原不為重，然默默不欲食，煩躁數日，胃中津液傷而困矣，若小便利色白，則邪熱暗除，胃氣漸復，故欲得食，若厥而嘔，胸滿不去，則邪聚中焦，故嘔而煩滿，其後陰邪必走下竅而便血，以厥陰主血故也。下利寸脈反浮數，尺中自濇者，必清膿血。下利為陰邪，浮數為陽脈，若陰盡復陽，則尺脈自和，今尺中自濇，乃熱邪搏結於陰分，雖寸口得陽脈，究竟陰邪必走下竅而便膿血也。此條與上條厥嘔胸煩滿者，雖有輕重之殊，而治法不異，並宜白頭翁湯，膿血止，芍藥甘草湯。傷寒發熱四日，厥反三日復熱四日厥少熱多，其病當愈，四日至七日，熱不除者，其後必便膿血，傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日其病為進，寒多熱少，陽氣退，故為進也。太陽以惡寒發熱為病進，恐其邪氣傳裏也，厥陰以厥少熱多為病退，喜其陰盡復陽也，然熱氣有餘，又為內外癰膿便血之兆矣。傷寒始發熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來，出而復去也，後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈，所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈，後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。少陰經中，內藏真陽，最患四逆，故云吐利手足不逆冷，反發熱者不死，厥陰經中，內無真陽不患其厥，但患不能發熱，與夫熱少厥多耳，然厥證多兼下利，其陽熱變為陰寒者，十常六七也論中恐暴熱來，出而復去後三日脈之，其熱尚在，形容厥證重熱之脈證如，然得熱與厥相應，尤無後患，若熱氣有餘，病勢雖退，其後必發癰膿，以厥陰主血，熱與血久持不散，必致壅敗也。傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當與茯苓甘草湯，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。傷寒厥而心下悸，以邪熱內深，飲水過多，水氣乘心所致也，水者心火所畏，故乘之則動悸不寍，飲之為患，甚於他邪，所以乘其未漬入胃，先用茯苓甘草湯以清下利之源，後乃治厥，庶不致厥與利相因耳。下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也宜梔子豉湯。已下利而更煩，似乎邪未盡解，然必心下濡而不滿，則為虛煩，與陽明誤下胃虛膈熱之證頗同，故俱用湧法也。傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽候不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之，此表裏錯雜之邪，雖為難治，非死證也大下後寸脈沉而遲，明是陽邪陷陰之故，非陽氣衰微可擬，手足厥冷者，胃氣不布也，下部脈不至者，因泄利不止而陰津下脫也，咽候不利，唾膿血者，陽邪搏陰上逆也，所以仲景特於陰中提出其陽，得汗出而錯雜之邪盡解也。或問傷寒三陽證宜汗，而厥陰證中有麻黃升麻湯之例，其故何也，詳此證之始原係冬溫，以其有咽痛下利，故誤認傷寒裏證而下之，致泄利不止，脈變沉遲，證變厥逆，皆熱邪內陷，種種危殆，賴真陽未漓猶能驅邪外行，而見咽喉不利唾膿血，明係熱邪返出，遊溢少陰經脈之候，亦為木槁土燔，凌爍肺金之候，方中用麻黃升麻，所以升陷內之熱邪，桂枝芍藥甘草當歸調其營衛，緣太陽少陰之邪，既以併歸厥陰，故於桂枝湯三味中，必加當歸以和陰血，萎蕤天冬下通腎氣，以滋上源，且萎蕤為治風溫咽痛熱咳之專藥，本文雖不曰咳，而云咽喉不利，唾膿血，可知其必然大咳，而膿血始應也，黃苓芍藥甘草，治邪併於內之自利，知母石膏甘草，治熱伏少陰之厥逆，其邪既伏於少陰，非知母則鬱熱不除，且熱必由陽明而解，非石膏則腠理不開，其所以月乾薑白朮茯苓者，以其既經大下，非此不能保護中州耳，朱奉議以此湯裁去升知冬芍，薑朮桂苓，加入葛根羌活，川芎杏仁白薇青木香以治風溫，總不出此範圍也。傷寒先厥，後發熱而利者，必自止見厥復利。傷寒先厥後發熱而利，言傷寒表證罷，先見厥利而後發，非陰證始病便見厥利也，先厥後發熱，而利必自止，乃厥陰之常候，下文見厥復利，乃預為防變之辭，設厥利止而熱不已，反見咽痛喉痹，或便膿血，又為陽熱有餘之證矣。已上陰陽錯雜證。傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉為痹，發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。先厥後熱，下利止，其病為欲愈矣，乃反汗出咽中痛，是邪熱挾痰濕上攻，而為喉痹也，然既發熱，即無汗而邪亦外出，所以利必自止，若不止，則無汗，明係邪不外出，仍在於裏，必至便膿血也，便膿血者，其喉不痹，見熱邪在裏，即不復在表，在下即不復在上也，喉痹者，桔梗湯，便膿血者，白頭翁湯。傷寒一二日，至四五日而厥者，必發熱，前熱者，後必厥厥深者熱亦深，厥微者熱亦微，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。傷寒初起一二日間，所見皆惡寒發熱之陽證，至四五日傳進陰經而始厥也。前云諸四逆者，不可下矣，此云應下之，其辨甚微，蓋先四逆與先發熱而後厥者，其來迥異，故彼云不可下，此云應下之者，以其熱深厥深，當用苦寒之藥，清解其在裏之熱，庶有生理，小陷胸湯合小承氣可也，即下利語，但用小承氣湯止耳，從未聞有峻下之法也，若不用苦寒，反用辛甘發汗，寍不引熱勢上攻乎，口傷爛赤，與喉痹互意。嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。嘔有胃中虛寒而嘔，有肝氣逆上而嘔，皆當辛溫治其逆氣，此則熱聚於胃，結成癰膿而嘔，即內經所謂熱聚於胃口不行，胃脘為癰之候，恐人誤用辛熱止嘔之藥，所以特申不可治嘔，但俟膿盡自愈，言熱邪既有出路，不必用藥以伐其胃氣也。傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。傷寒在三陽邪熱全盛之時，其脈當實，今傳次厥陰，為邪氣向衰之際，況復下利日十餘行，而反見實脈，是正衰邪盛，故主死也。熱利下重者，白頭翁湯主之。熱利而至下重，濕熱交併之象也。下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。下利欲飲水者，與藏寒利而不渴自殊，乃熱邪內耗津液，縱未顯下重之候，亦當以前藥勝其熱也。已上純陽無陰證。傷寒病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈，厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。此云厥終不過五日，言厥之常，前云厥反九日而利，言厥之變，蓋當則易治，變則難復也。下利脈沉弦者，下重也，脈大者，為未止，脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。下利而脈沉弦，為邪熱內陷，故主後重，若沉弦而大，為邪熱勢盛，故未易止，若沉而微弱數者，為邪熱向衰，故雖發熱不死，設見脈大身熱，其死可知矣。內經云：下利發熱者死，仲景下利手足反溫，脈緊反去，必自愈，又曰：下利手足不逆冷，反發熱者不死，此皆陰寒下利，非滯下積熱內奔，熱邪外泄，內外俱劇之比。下利有微熱而渴，脈弱者，令自愈，下利脈數而渴者令自愈，設不差必清膿血，以有熱故也，下利脈數有微熱汗出，令自愈，設復緊為未解。脈弱乃陰退陽復，在表作微熱，在裏作微渴，微熱而渴，證已轉陽，故不治自愈，下利本陽虛陰盛，得至脈數而渴，是始焉陰盛，今則陽復矣，故自愈也，設不愈，則不但陽復，必其陽轉勝於陰，而圊膿血也，脈數與微熱互意，汗出與脈弱互意，脈緊則不弱矣，邪勢方張，其不能得汗又可知矣，此與陽明脈緊則愈，少陰脈緊反去互發，陽明邪氣尚盛，故喜緊惡遲，少陰厥陰邪氣向衰，故喜弱惡緊，總不出緊去人安之妙義也。厥陰病渴欲飲水者，少少與之愈。陽氣將復，故欲飲水，然須少少與之，是謂以法救之，蓋陰邪方欲解散，陽氣尚未歸復，若恣飲不散，反致停畜釀禍耳。渴欲飲水，與下利後飲水者不同，此則熱邪盡解，但津液受傷而渴，彼則熱邪在裏，煎迫津液而渴，未可一例而推也。厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。按仲景三陰皆有中風，然但言欲愈之脈，而未及於證治者，以風為陽邪，陰經之中，得風氣流動，反為欲愈之機，蓋厥陰之脈，微緩不浮，中風病傳厥陰，脈轉微浮，則邪還於表，而為欲愈之徵也。已上陽進欲愈證。下利語者，有燥屎也，宜小承氣湯。下利則熱不結，胃不實何得語耶，此必邪返於胃，內有燥屎，故雖下利，而結者自若也，與陽明證語胃中有燥屎正同，乃不用大承氣，而用小承氣者，以下利腸虛兼之厥陰主裏，所以但用小承氣微攻其胃，全無大下之例耳。上條厥陰轉歸陽明府證。嘔而發熱者，小柴胡湯主之。厥陰之邪欲散，則逆上而還少陽，必發熱而嘔，以肝膽藏府相連，故用小柴胡以升提厥陰之邪，從少陽而散也。上條厥陰轉出少陽經證。下利後身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。厥陰病自利止後，圊便自調，知裏寒已退，但身痛者，邪氣已還於表，故用桂枝以和營衛而愈也。上條厥陰回陽熱從外解證。厥陰病欲解時，從丑至卯上。上條厥陰經證自解候。 回覆 推薦 刪除 留言 110 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:18 標題= 傷寒纘論卷下長洲石頑張璐路玉父纂述2=標題= 藏結結胸痞篇問曰：病有結胸有藏結，其狀何如答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也，何謂藏結。答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結，舌上白胎滑者難治。結胸者，陽邪結於陽也，藏結者，陰邪結於陰也，然胸位高，藏位卑其脈之寸浮關沉，兩俱無異，但藏結之關脈，更加小細而緊者，以關脈居上下二焦之界，外邪由此下結，積氣由此上千，實往來之要衝，所以病在下而脈反困於中也，若見舌白胎滑，外邪固結於裏，其勢最重，以表裏兩解之法，俱不可用，故為難治，其不出方者，正欲人深究其旨而施治，非不治也，治之務在分解表裏錯雜之邪，使陰氣漸下而內消，客邪漸上而外散，庶可圖功於萬一也。藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜舌上胎滑者，不可攻也。藏結之所以不可攻者，從來置之不講，以為仲景未嘗明言，後人無知之，不知仲景言之甚明，人第不參討耳，夫所謂不可攻者，乃垂戒之辭，正欲人詳審其攻之之次第也，試思藏已結矣，匪攻而結何由開耶，所謂其外不解者尚未可攻，又謂下利嘔逆不可攻，又謂表解乃可攻痞，言之已悉，於此特出一訣，謂藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，則證不在六經之表裏，而在上焦下焦之兩途，欲知其候，但觀舌上有無胎滑，有之則外感之陽熱，挾痞氣而反在下，素痞之陰寒，挾熱勢而反在上，此與裏證已具，表證未除者相去不遠但其陰陽悖逆，格拒不入證轉凶危耳，豈結胸膈內拒痛，而藏結腹內不拒痛耶，此而攻之，是速其痛引陰筋而死，不攻則病不除，所以以攻為戒，是則調其陰陽，使之相入，而滑胎既退，然後攻之，則邪熱外散，寒氣內消，此持危扶顛之真手眼也。病下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，入陰筋者，此名藏結死。按病人素有動氣，而當臍上下左右，則不可發汗，素有痞氣，在下連臍傍則不可攻下，醫不細詢，病家不明告，因而貽禍者多矣。已上藏結例。病發於陽而反下之，熱入因作結胸，病發於陰而反下之，因作痞，所以成結胸者，以下之太早故也。病發於陽者，太陽表證誤下，邪結於胸也，病發於陰者，皆是內挾痰飲，外感風寒，中氣先傷，所以汗下不解，而心下痞也，凡結胸正在胸中，此正太陽全盛之邪，因誤下乘虛而入，故曰熱入因作結胸，是處方名為陷胸，若痞則多偏胸，而無正中結痛之候，故但言因作痞，而不用熱入二字，其邪之盛衰可知，是處方名為瀉心，觀其主治，則虛實迥然不侔，則知表邪為陽，裏邪為陰也明矣，或言中風為陽邪，傷寒為陰邪，安有風傷衛氣，氣受傷而反變為結胸，寒傷營血，血受傷反成痞之理，復有誤認直中陰寒之陰，下早變成痞者，則陰寒本無實熱，何得有下早之變，設陰結陰躁而誤下之，立變危逆，恐不至於成痞，停日待變而死也。太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，隔內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內陷，心下因，則為結胸，大陷胸湯主之，若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而遠，小便不利，身必發黃也。脈浮而動數，雖主風熱，亦主正虛，虛故邪持日久，頭痛發熱惡寒，表終不解，醫不知其邪持太陽，未傳他經，反誤下之，於是動數之脈變遲，而在表之證，變結胸矣，動數變遲三十六字，形容結胸之狀殆盡，蓋動數為欲傳之脈，變遲則力綿勢緩而不能傳，且有結而難之象，膈中之氣，與外實之邪，兩相格，故為拒痛，胃中水穀所生之情悍，因誤下而致空虛，則不能藉之以衝開外邪，反為外邪衝動其膈，於是正氣往返邪逼之界，覺短氣不足以息，更煩躁有加，遂至神明不安，無端而生懊，反此皆陽邪內陷所致也。結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸圓。結胸而至頸項亦強，證愈篤矣，蓋胸間邪結緊實，項勢常昂，有似柔痙之狀，然痙病身首俱張，此但項強，原非痙也，借此以驗，胸邪十分緊逼，以大陷胸湯下之，恐過而不留，即以大陷胸圓下之，又恐滯而不行，故煮而連滓服之，然後與邪相當，觀方中用大黃芒硝甘遂，可謂峻矣，而更加葶藶杏仁，以射肺邪，而上行其急，煮時又倍加白蜜，以留戀潤導之，而下行緩，必識此意，始得用法之妙。結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。胸既結矣，本當下以開其結，然脈浮大，則表邪未盡，下之是令結而又結也，所以致死，此見一誤不堪再誤也。結胸證悉具，煩躁者亦死。亦字承上，見結胸證全具，更加煩躁，即不下亦主死也，煩躁曷為主死耶，蓋邪結於胸，雖藉藥力以開之，而所以載，藥力上行者，胃氣也，胃氣充溢於津液之內，汗之津液一傷，下之津液再傷，至熱邪搏飲結於當胸，而津液又急奔以應上，正有不盡不已之勢，胃氣垂絕，能無敗乎，此結胸諸法，見幾於早，競競以滌飲為先務，飲滌則津液自安矣。傷寒六七日結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石者，大陷胸湯主之。熱實二字，形容結胸之狀其明，見邪熱填實於膈間也，前條言寸脈浮，關脈沉，此言脈沉緊更明，蓋緊脈有浮沉之別，浮緊主傷寒無汗，沉緊主傷寒結胸，則知結胸，非中風下早而成也。傷寒十餘日熱結在裏，復往來寒熱者，與大柴胡湯，但結胸無大熱者，此為水結在胸也，但頭微汗出者，大陷，胸湯主之。治結胸證，所用陷胸之法者，以外邪挾內飲，搏結胸間，未全入於裏也，若十餘日熱結在裏，則是無形之邪熱蘊結，必不定在胸上，而非結胸明矣，加以往來寒熱，仍兼半表，當用大柴胡湯，兩解表裏之熱邪，於陷胸之義無取也，無大熱與，上文熱實互意，內陷之邪，但結胸間，而表裏之熱，反不熾盛，是為水飲結在胸，其人頭有微汗，乃邪在高而陽氣不得下達之明徵，此則主用大胸陷湯，允為的對。太陽病重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱從心下至少腹滿，而痛不可近者，大陷胸湯主之。不大便燥渴，日晡潮熱少，腹滿，證與陽明頗同，但小有潮熱，則不似陽明之大熱，從心下至少腹，手不可近，則陽明又不似此大痛，因是辨其為大陽結胸，兼陽明內實也，緣誤汗誤下，重傷津液，不大便而燥渴潮熱，更加痰飲內結，必用陷胸湯，由胸以及胃腸，始得蕩滌無餘，若但下腸胃結熱，反遺膈上痰飲，則非法矣。太陽少陽併病，而反下之成結胸，心下，下利不止，水漿不下，其人心煩。此條雖係併病，以其反下之而成結胸，當隨見所變之證，而歸重於結胸也，誤下之變，乃致結胸下利，上下交征，而陽明之居中者，水漿不入，心煩待斃，傷寒顧可易言哉。小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。小結胸病，正在心下，則不似大結胸之高在心上也，按之則痛，比手不可近，則較輕也，而脈之浮又淺於沉，滑又緩於緊，可見其人外邪陷入原微，但痰飲素盛，挾熱邪而內結，所以脈見浮滑也，黃連半夏栝蔞實，藥味雖平，而泄熱散結，亦突圍而入，所以名為小陷胸也。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。寒實結胸，乃寒飲結聚而無大熱也，意謂小陷胸半夏栝蔞實，足以去其痰飲，又慮黃連難祛寒實，故又主白散，取巴豆之辛熱破結，貝母之苦寒開鬱，桔梗載之上涌為的當耳。已上結胸例。傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞，乾噫食臭，下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。汗後外邪雖解，然必胃氣安和，始得脫然無恙，以胃主津液故也，津液因邪入而內結，因發汗而外亡，兩相告匱，其人心下必痞，以伏飲搏聚，胃氣不足以開之也，胃病，故乾噫食臭，食入而噯餿酸也，胃病故水入而傍滲肋也，胃中水穀不行，腹中必雷鳴而搏擊有聲，下利而清濁不分也，雖不由誤下，而且成痞，設誤下之，其痞結又當何似耶。傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使也，甘草瀉心湯主之。此條痞證，傷寒與中風互言，大意具見，可見病發於陰，下之而成痞者，非指傷寒為陰也，下利完穀，腹鳴嘔煩，皆誤下而胃中空虛之互辭也，設不知此義，以為結熱而復下之，其痞必益甚，故重以胃中虛，客氣上逆，昭揭病因，方用甘草瀉心湯者，即生薑瀉心湯除去生薑人參，而倍甘草乾薑也，客邪乘虛，結於心下，本當用人參，以誤而再誤，其痞已極，人參仁柔無剛決之力，故不宜用，生薑辛溫最宜用者，然以氣薄主散，恐其領津液上升，客邪從之犯上，故倍用乾薑代之以開痞，而用甘草為君，坐鎮中州，庶心下與腹中，漸至甯泰耳，今人但知以生薑代乾薑之僣，熟知以乾薑代生薑之散哉，但知甘草能增滿，孰知甘草能去滿哉。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解，若心下滿而痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。五六日嘔而發熱，為太陽之本證，蓋嘔多屬陽明，然有太陽邪氣未罷，欲傳陽明之候，有少陽邪氣在裏，逆攻陽明之候，所以陽明致戒云：嘔多雖有明證，不可攻之，恐傷太陽少陽也，此本柴胡證，誤用下藥，則邪熱乘虛入胃，而膽卻受寒，故於生薑瀉心湯中，去生薑之走表，君半夏以溫膽，兼苓連以除胃中邪熱也，瀉心諸方，原為瀉心下痞塞之痰飲水氣而設，此證起於嘔，故推半夏為君耳。傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解，乃可攻痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。大下之後復發汗，先裏後表，顛倒差誤，究竟已陷之邪，痞結心下，證兼惡寒，表邪不為汗衰，即不可更攻其痞，當先行解肌之法以治外，外解已後，乃用大黃黃連，攻其濕熱凝聚之痞，方為合法耳。脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳，心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之，心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。傷寒脈浮而緊，即不可下，誤下而緊反入裏，則寒邪轉入轉深矣，外邪與飲搏結，故心下滿，若按之自濡，而不滿，乃是濁氣挾濕熱，痞聚於心下，則與外邪無預也，濁氣上逆，惟苦寒可瀉之，上條大黃黃連瀉心之法，即為定藥，若惡寒汗出，雖有濕熱痞聚於心下，而挾陽陰盛之證，故於大黃黃連瀉心湯內，另煎附子汁和服，以各行其事，共成傾否之功，即一瀉心湯方中，法度森森若此。傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯主之。傷寒邪氣傳裏，而為下寒上熱也，胃中有邪氣，使陰陽不交，陰不得升而濁滯於下，為下寒腹中痛，陽不得降而獨菀於上，為胸中熱欲嘔吐，故於半夏瀉心湯中，除去黃芩而加桂枝，去黃芩者，為其有下寒腹痛也，加桂枝者，用以散胸中之熱邪而治嘔吐也，經曰：上熱者瀉之以苦，下寒者散之以辛，故用黃連以瀉上熱，乾薑桂枝半夏以散下寒，人參甘草大棗以益胃而緩其中，此分理陰陽，和解上下之正法也，常因此而推及藏結之舌上胎滑濕家之舌上如胎者，皆不出是方。太陽中風，下利嘔逆表解者，乃可攻之，其人汗出，發作有時，頭痛心下痞，滿引下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏和未也，十棗湯主之。此證與結胸頗同，但結胸者，邪結於胸，其位高，此在心下及，其位卑，然必表解乃可攻之，亦與攻結胸之戒不殊也，其人汗出，發作有時，而非晝夜俱篤，即此表邪散解之徵，雖有頭痛，心下痞，滿引下痛，乾嘔短氣諸證，乃熱邪搏飲之本證，不得以表證名之，見出不惡寒，便是表解可攻之候，設外邪不解，何緣而得汗乎攻藥取十棗湯者，正與陷胸相倣，傷寒種種下法，咸為胃實而設，今證在胸而不在胃，則蕩滌腸胃之藥無所取矣，故取芫花之辛以逐飲，甘遂大戟之苦以泄水，并賴大棗之甘以運脾，助諸藥祛水飲於胸之間，乃下劑中之變法也。傷寒發汗，若吐若下解後，心下痞，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之。汗吐下法備而後表解，則中氣必虛，虛則濁氣不降，而痰飲上逆，故作痞，逆氣上衝，而正氣不續，故噫氣不除，所以用代赭石領人參下行，以鎮安其逆氣，微加解邪滌飲，而開其痞，則噫氣自除耳。傷寒服湯藥，下利不止，心下痞，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之，復利不止者，當利其小便。誤下而下利不止，心下痞，服瀉心湯為合法矣，乃復以他藥下之，他藥則皆蕩滌下焦之藥，與心下之痞全不相涉，縱痞微除，而關閘盡撒，利無休止，反取危困，用理中以開痞止利，原不為過，其利益甚者，明是以鄰國為壑，徒重其奔迫也，故用赤石脂禹餘糧固下焦之脫，而重修其關閘，倘更不止，復通支河水道，以殺急奔之勢，庶水穀分而下利自止耳。本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口躁煩，小便不利者，五苓散主之。瀉心諸方，開結蕩熱益虛，可謂具備，乃服之而痞不解，更加渴而口躁煩，小便不利者，五苓兩解之法，正當主用，蓋其功擅潤津滋燥，導飲蕩熱，所以亦得為消痞滿之良法也。太陽病，外證未除而數下之，遂協熱利，而利下不止，心下痞，表裏不解者，桂枝人參湯主之。誤下而致裏虛，則外熱乘之，變為利下不止者，裏虛不守也痞者，正虛邪實，中成滯礙痞塞而堅滿也，以表未除，故用桂枝以解之，以裏適虛，故用理中以和之，即理中加桂枝而易其名，為治虛痞下利之聖法也。傷寒發熱，汗出不解，心中痞，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。外邪不解，轉入於裏，心中痞，嘔吐下利，攻之則礙表，不攻則裏證已迫，計惟有大柴胡一湯，合表裏而兩解之也。太陽病醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒鍼，因胸煩面色青黃，膚者，難治，今色微黃，手足溫者易愈。凡表裏錯誤，證變危篤，有陰已亡而陽邪尚不盡者，有陽邪盡而陽氣亦隨亡者，有外邪將盡未盡，而陰陽未至全虧者，此可愈不可愈所由分也，大率心下痞與胸間結，雖有上下之分，究竟皆是陽邪所聚之位，觀無陽則陰獨一語，正見以成痞之故，雖曰陰陽並竭，實由心下無陽，故陰獨痞塞也，無陽陰獨，早已括盡誤下成痞大義，無陽亦與亡陽有別，無陽不過陽氣不治，復加燒鍼以逼其陰，乃成危候，其用藥差誤，即可同推。已上痞證例。2=標題= 合病併病篇太陽病，項背強八八，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。太陽病，項背強八八，無汗惡風，葛根湯主之。二條以有汗無汗，定傷風傷寒，仲景以所顯證，全似太陽，其間略兼項背強八八為陽明之候，未至兩經各半，故不用合病，二字然雖不名合病，其實乃合病之初證也，八八頸不舒也，項屬太陽而頸屬陽明，二經合病，則頸項皆不知矣，太陽風傷衛證中，纔見陽明一證，即於桂枝湯中加葛根一藥，太陽寒傷營證中，纔見陽明一證，即於麻湯中加葛根一藥，此大匠天然不易之穀率也，然第二條不用麻黃湯加葛根，反用桂枝全方加麻黃葛根者，以頸項背但是陽位，易於得汗之處，設以麻黃本湯加葛根大發其汗，將毋項背強八八者，變為經脈振動惕乎，此仲景之所以精義入神也。太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。二條又以下利不下利，辨別合病主風主寒之不同也，風者陽也，陽性上行，故合陽明胃中之水飲而上逆，寒者陰也，陰性下行，故合陽明胃中之水穀而下奔，然上逆則必加半夏入葛根湯以滌飲止嘔，若自下利，則但用葛根湯以解兩經之邪下利裏證也，而仲景以此湯主之，蓋以邪氣併於陽，陽實而陰虛，陰虛故下利也，與此湯以散經中之邪，則陽不實而陰氣平，不治利而利自止耳。太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下宜麻黃湯主之。兩經合病，當合用兩經之藥，何獨偏用麻黃耶，此見仲景析義之經，蓋太陽邪在胸，陽明邪在胃，兩邪相合，必上攻其肺，所以喘胸滿，麻黃杏仁治肺氣喘逆之專藥也，用之恰當，正所謂內舉不避親也，何偏之有。按太陽與陽明合病，所重全在於表，故主以葛根麻黃二湯，若太陽與少陽合病，則邪漸迫裏合用小柴胡柴胡桂枝二湯，若溫病之太陽少陽合病，當用黃苓湯苓加半夏生薑湯，其下陽明少陽合病，以邪入府，脈來滑數，即用大承氣下之，與二陽併病，太陽證罷不殊也，設經證未罷，脈不滑數，又當從大柴胡兩解表裏無疑，其太陽與少陽合病本條，見溫熱病篇中，宜參看。陽明少陽合病，必下利，其脈不負者順也，負者失也，互相賊，名為負也，脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。木土之邪交動，則水穀不停而急奔，故下可必也，陽明脈大，少陽脈弦，兩無相負，乃為順候，然兩經合病陽明之氣衰，則弦獨少見，陽勝而陽明負矣，下之固是通因通用之法，而土受賊之邪，勢必藉大力之藥，急從下奪乃無解圍之善著，然亦必其脈滑而數，有宿食者，始為當下無疑設脈不滑數而遲軟，方慮土敗垂亡，當敢下乎，已上合病例。二陽併病，太陽初得病時，發其汗汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出不惡寒，若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗，設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之薰之，若發汗不徹，不足言陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩不知痛處乍在腹中，乍在四肢按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不徹故也，更發其汗則愈，何以知汗出不徹，以脈濇故知也。二陽併病太陽證罷，但發潮熱，手足汗出大便難而語者，下之則愈，宜大承氣湯。二陽併病二條，皆是太陽與陽明併病，上條證初入陽明，而太陽仍未罷則宜小汗此條證已入陽明，而太陽亦隨罷，故宜大下也，按上條太陽初得寒傷營之病，因汗出不徹，故傳陽明續自微汗出不惡寒陽明熱熾，似乎當用下法，以太陽之邪未徹，故下之為逆謂其必成結胸等證也，如此者可小發汗，然後下之，設面色緣緣正赤者，寒邪深重，陽氣怫鬱在表，必始先未用麻黃湯，或已用麻黃湯而未得汗，所以重當解之薰之，又非小汗所能勝矣，若是發汗不徹，不當言陽氣怫鬱不得越也，畢竟當汗不汗，人躁煩不知痛處乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，方是陽氣不得越耳，短氣者因汗不徹，而邪氣未盡，氣受傷也，脈濇者以寒濕留於肌腠，而營氣不能條達，血受傷也，汗後短氣脈濇，但當斷之以汗出不徹，而與桂枝二越婢一湯，小發其汗則愈。太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃苓黃連湯主之。太陽病原無下法，但當用桂枝解外，若當用不用，而反下之利遂不止，則熱邪之在太陽者，未傳陽明之經，已入陽明之裏，所以其脈促急，其汗外越，其氣上奔則喘，下奔則泄，故舍桂枝而用葛根，專主陽明之表，加苓連以清裏熱，則不治喘而喘自止，不治利而利自止，又太陽陽明兩解表之變法，與治痞之意不殊也。太陽與少陽併病，頭項強痛，或眩冒時如結胸心，下痞者當刺大椎第一間，肺俞肝俞，慎不可發汗，發汗則語脈弦，五六日語不止，當刺期門。刺大椎者，瀉三陽督脈也，刺肺俞者，使肺氣下行而膀胱氣化也，刺肝俞者，所以瀉膽也，刺期門者，瀉肝膽之實也。太陽少陽併病，心下，頸項強而眩者，當刺大椎，肺俞肝俞，慎勿下之。重申不可下之禁，與上條不可汗互發。傷寒腹滿語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也名曰縱，刺期門。肝木直乘脾土為縱，此本太陽少陽併病，以其人平素肝盛脾衰，故其證腹滿語盡顯肝邪乘脾之候蓋少陽雖主風木仍賴衛氣營養，所以仲景云：此屬胃，胃不和，所以腹滿語也其脈寸口浮緊，為太陽寒傷營之脈，寸口即氣口，乃脾胃之所主，肝木挾邪過盛，所以脾胃之土，益受其制也，刺期門以泄肝邪，則中土攸寍矣。傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿自汗出小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰黃，刺期門。肝木反乘肺金為橫，此亦太陽少陽併病，以其人素常肝盛肺虛，故其證雖發熱惡寒，為太陽表，證未除，而大渴飲水，則少陽裏熱已著，蓋木盛則火易燔，金虛則水不生，所以求水為潤，木得水助，其勢益橫，水勢泛溢，其腹必滿，亦當刺期門以泄肝邪，則肺自安矣然，但腹滿而不語其邪，稍輕以肺金較肝木雖虛，原無他病能暗為運布，或自汗而水得外滲，或小便利而水得下行是以病欲自解，不必刺也，讀者毋以刺期門在欲解下而以辭害義也。按縱橫之證不同，而皆刺期門者以賊土每金，總由木盛腹滿語，證涉危疑，故急以瀉木為主也。上四條俱用刺法，今傷寒家不諳此理，若論用藥，無過柴胡桂枝湯加減，觀下條發汗多亡陽語治法，可類推矣。發汗多亡陽，語者不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液後自愈。太陽與少陽併病，不可發汗，發汗則語，誤汗亡陽語者，復不可下，宜桂枝柴胡以和二經營衛也。傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼微嘔心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。支緒者，支飲聚結於心下之偏傍，非正中也傷寒至六七日，宜傳經已遍乃發熱微惡寒，肢節煩疼微嘔其邪尚在少陽之界，未入於裏，雖心下支結，而外證未除終非結胸可疑，故但用柴胡桂枝，使太陽之邪仍從太陽而解，邪去而支飲自開矣。傷寒五六日，已發汗而復下之，胸滿，微結小便不利，渴而不嘔但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之，初服微煩，復服汗出便愈。五六日已發汗，邪雖未解而勢已微，因誤下之，微邪凝聚於上焦，則肺氣壅遏所以渴而不嘔頭汗出，往來寒熱心煩，知邪氣已入少陽之界，故為未解，因與柴胡桂枝解太陽少陽之邪，黃芩甘草散內外之熱，乾薑主胃中寒飲，栝蔞根治膈上熱渴，牡蠣以開下之微結也服湯後反加微煩者，近世謂之藥煩，以汗後津液受傷胃氣虛熱，不能勝藥力也必須服復，藥勝病邪方得汗出而解。上二條皆太陽少陽併病，因本文中有支結微結，所以後世遂認結胸，致節庵又以小柴胡加桔梗治痞結，亦不過治表邪初犯中焦者，方克有，若真結胸，則邪已因誤下引入內結，非大小陷胸湯圓峻攻，必不能解散也。陽明病，發潮熱大便溏，小便自可胸不去者，小柴胡湯主之。此陽明少陽併病也，潮熱者，陽明胃熱之候，若大便溏，小便自可，則胃全不實，更加胸滿下去，則證已兼見少陽矣，纔兼少陽，即有汗下二禁惟小柴胡一湯，合表裏而總和之，乃少陽一經之正治，故陽明少陽亦取用之，無別法也。陽明病，下滿，不大便而嘔舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下胃氣因和，身濈然汗出而解也。此亦陽明少陽併病，不但大便溏為胃未實，即使不大便而見下滿，嘔與舌胎之證，則少陽為多，亦當從小柴胡湯分解陰陽，則上下通和，濈然汗出而舌胎嘔逆滿之外證，一時俱解矣既云津液得下，則大便自行，亦可知矣，此此一時表裏俱徹，所以為當也。上焦得通津液得下八字，關係病機最切，風寒之邪，協津液而上聚膈中，為喘為嘔，為水逆為結胸，常十居六七，是風寒不解，則津液必不得下，倘誤行發散，不惟津液不下，且轉增上逆之勢，愈無退息之期矣。已上併病例。2=標題= 溫熱仲景溫熱病諸例，向來混入傷寒六經例中，致使後世有以黃芩白虎湯，誤治傷寒者，有以黃芩白虎證誤呼傷寒者，良由混次不分，以致蒙昧千古，自長沙迄今，惟守真一人，獨得其秘，則又晦其名目，不曰溫熱，而曰傷寒，何怪當世名家動輒錯誤耶，今將溫熱諸條，另析此篇，學者洗心讀之，如琅函一展，火輪劍樹，頓化清涼大地也。太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病。發熱而渴不惡寒，提挈溫病自內而發之大綱，凡初病不惡寒，便發熱煩渴，三四日間，或腹滿或下利者，此溫病也，若先惡寒發熱，三四日後，表邪傳裏變煩渴者，此又傷寒熱邪傳裏，而顯內實也。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫，風溫為病脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色劇則如驚，時瘛瘲，若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。此條緊接上條，其下即云若發汗已，身灼熱者，名曰風溫，見風溫之由誤發溫病汗而致者，與更感於風而成者，自是兩般，風溫之證，兼太陽少陰，脈尺寸俱浮，蓋腎水本當沉也，風溫載之，從太陽上，入根本撥而枝葉危矣，伏邪久鬱身中，時當二月，其脈先見露矣，發則表熱太陽，裏熱少陰，將同用事，恣汗無忌，灼熱反倍，是謂風溫，風溫表裏，見俱浮脈，其證自汗身重，腎水病也，多眠睡，鼻息鼾，語言難，腎本病也，腎中之候，同時薦至，危且殆矣，古律垂戒云：風溫治在少陰，不可發汗，發汗死者，醫殺之也，詎意發熱之初，不及脈理，輕易發汗，早已犯此大戒乎，既腎中風邪外出，以陽從陽，熱無休止矣，被下者，小便不利，傷其膀胱氣化，直視失溲，太陽藏府同時絕矣，被火者，微則熱傷榮氣，而瘀熱發黃，劇則熱甚生風，而如驚，時瘛瘲，火熱亂其神明，擾其經脈也，傷寒燔鍼灼艾，仲景屢戒，至溫證尤當戒之，被火微發黃色一段，亂其神明，擾其經脈重證莫重於此，稍輕誤火，少陰脈系咽喉，咽喉乾痛，乃至唾血，亦多死者，一逆發汗，已是引日待斃，再逆則神聖莫挽矣，故治溫病，全在未發汗前，辨其脈證，補救備至，防危可也，發汗已後，凶咎卒至，何措其手足哉，內經刺熱論溫，榮交已後，其病內連腎，評熱論溫，專論穀氣，腎中精勝，乃汗則生，腎中虛甚，更熱則死，其旨至矣盡矣，仲景復出不盡之藏，論腎更視膀胱以緯之，小便傷膀胱氣化，甚則直視失溲，命門所藏之精，不能昭物，神水絕矣，瞳子高者，太陽不足，戴眼者太陽已絕，太陽氣絕者，其足不可屈伸，是以中風暴證多絕膀胱，人不識者，故風溫扼要膀胱，若腎藏將絕，寍不膀胱先絕乎。太陽與少陽合病，自下利者與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。此言太陽少陽合病，明非傳次少陽之證，洵為溫病之合無疑，以其人中氣本虛，熱邪不能外泄，故內攻而自下利也，與黃芩湯解散表裏之熱，較之傷寒治法迥殊，按黃芩湯乃溫病之主方，即桂枝湯，以黃芩易桂枝而去生薑也，蓋桂枝主在表風寒，黃芩主在裏風熱，不易之定法也，其生薑辛散非溫熱所宜，故去之，至於痰飲結聚膈上，又不得不用薑半，此又不越傷寒治法耳。按溫病始發，即當用黃芩湯去熱為主，傷寒傳至少陽，熱邪漸次入裏，方可用黃芩佐柴胡和解之，此表裏寒熱之次第也。陽明病脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出不惡寒，反惡熱，身重，若發汗則躁，心憒憒，反語，若加燒鍼，必怵惕煩躁不得眠，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上胎者，梔子豉湯主之，若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之，若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。此伏氣因感客邪而發，故脈見浮緊也，然浮緊之脈，而見發熱汗出，不惡寒反惡，熱之證，雖是溫病，卻與傷寒之陽明不異，加以咽燥口苦，腹滿而喘身重，明係溫熱之候，所以汗下燒鍼，俱不可用，宜其黃芩白虎主治也，更兼風寒客氣在膈，故舌上胎滑，而黃芩輩又禁用，則當湧以梔子豉湯，此治太陽而無礙陽明矣，若前證更加口乾舌燥，則宜白虎湯以解熱生津，若更加發熱煩渴，小便不利者，又為熱耗陽明津液，更宜豬苓湯以導熱滋乾，總由客邪寒氣在胃，難用黃芩白虎輩寒藥，故別尋傍竇，以散熱邪耳。傷寒小便不利，以脈浮者屬氣分，五苓散，脈沉者屬血分，豬苓湯，而溫熱病之小便不利，脈浮者，屬表證，豬苓湯，脈沉者屬裏證，承氣湯，傷寒自氣分而傳入血分，溫熱由血分而發出氣分，不可以此而礙彼也。陽明病汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多易中燥，豬苓湯復利其小便故也。太陽傷寒犯本，有五苓散兩解一法，而陽明溫熱，復有豬苓湯導熱滋乾一法，然汗出多而渴者不可服，蓋陽明胃主津液，津液充則不渴，津液少則渴矣，故陽明熱甚，必先耗其津液，加以汗多而奪之於外，復利其小便而奪之於下，則津液立亡而已，其脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利而汗出少者，方可用豬苓湯，脈浮發熱，渴欲飲水，口乾舌燥而汗出多者，則宜白虎加人參，其法已具上條，若脈沉熱蒸多汗，渴欲飲水，而小便黃赤不利者，又當從承氣下之，以救陰為急也。三陽合病，脈浮大，上關上但欲眠睡，目合則汗。溫熱之氣，自內達表，故三陽合病最多，此條言溫病，故但目合則汗，其非熱病之時時大汗可知矣，以其表裏俱熱，六合俱邪，故關上之脈浮大，但欲眠睡，其為陽明之熱，又可知矣，而目合則汗，又屬少陽，治當從小柴胡加減，或黃芩湯加柴胡尤妥，設熱病見脈浮大，但欲眠睡而盜汗者，為正氣本虛，故熱勢反不甚劇，又當用白虎加人參湯也。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，語遺尿，發汗則語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。此言熱病兼暍之合病也，夏月天令炎熱，伏鬱之邪，多乘暑氣，一齊發出三陽，中州之擾亂可知矣，此時發汗，則津液倍竭，故語益甚，下之則陽邪內陷，故手足逆冷，熱不得越，故額上生汗也，既不宜於汗下，惟有白虎一湯，主解熱而不礙表裏，在所急用，若疑手足厥冷，為陽虛則殺人矣。傷寒脈浮滑，此表有寒裏有熱，白虎湯主之。世本作表有熱有寒，必係傳寫之誤，千載無人揭出，今特表明，一齊眾楚，在所不辭，夫白虎湯，本治熱病暑病之藥，其性大寒，安有裏有寒者可服之理，詳本文脈浮滑，而滑脈無不實之理，明係伏邪發出於表之徵，以其熱邪初乘肌表，表氣不能勝邪，其外反顯假寒，故言表有寒，而伏邪始發未盡，裏熱猶盛，故言裏有熱，以其非有燥結實熱，乃用白虎解散鬱發之邪，或言當是表有熱裏有實，寒字與實字形類，其說近是，若果有實，則當用承氣又不當用白虎矣，按此本言熱病，而仲景不曰熱病，而曰傷寒者，其藏機全在乎此，欲人深求而自得也，蓋熱病乃冬不藏精，陽氣發泄，驟傷寒冷，致邪氣伏藏於骨髓，至夏大汗出而熱邪始發，故仍以傷寒目之，以伏邪骨髓發出，由心包而薄陽明，處方乃以石膏救陽明之熱，知母淨少陰之源，甘草粳米，護心包而保肺氣，是以氣弱者，必加人參也，後人不審，每以白虎湯，治冬月傷寒發熱，今特昭揭此義，以為冬月擅用白虎之戒。傷寒脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。滑，陽脈也，故其厥為陽厥，裏熱鬱熾，所以其外反惡寒厥逆，往往有唇面爪甲俱青者，故宜白虎，或竹葉石膏解其鬱熱則愈也。此條明言裏有熱，益見前條之表有熱裏有熱有寒為誤也，叔和因脈滑而厥，遂以此例混入厥陰篇中，今歸此。傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯，渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。白虎但解熱而不能解表，故熱病稍帶暴寒邪，惡寒頭痛身疼之表證，皆不可用，須脈洪大或數，煩熱燥渴，始可與服，若先前微帶非時表邪，二三日後客邪先從表散，但顯熱病脈證，煩渴欲飲水者，為津液大耗，又非白虎所能治，必加人參以助津氣，則熱邪始得解散耳。傷寒無大熱，口燥渴心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。伏熱內盛，故口燥心煩，以真陽不能勝邪，故背微惡寒，而外無大熱，宜白虎解內熱毒，加人參以助真氣也。傷寒病，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱時時惡風，大渴舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。詳此條表證，比前較重，何以亦用白虎加人參耶，本文熱結在裏，表裏俱熱二句，已自酌量，惟熱結在裏，所以表熱不除，邪火內伏，所以惡風大渴，舌燥而煩，欲飲水不止，安得不以生津解熱為急耶。服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。此本溫熱，病誤認寒疫，而服桂枝湯也，若是寒疫，則服湯後汗出必解矣，不知此本溫熱，誤服桂枝，遂至脈洪大，大汗煩渴不解，若誤用麻黃，必變風溫灼熱自汗等證矣，此以大汗傷津，故加人參以救津液也。按桂枝治自外而入傷之風邪，石膏治自內而發外之熱邪，故白虎湯為熱邪中暍之的方，雖為陽明解利藥，實解內蒸之熱，非治在經之熱也，昔人以石膏辛涼，能解利陽明風熱，此說似是而實非，即如大青龍湯，越婢湯，麻黃杏仁甘草石膏湯，麻黃升麻湯等方，並與表藥同用，殊不知邪熱傷胃，所以必需，若在經之邪，縱使大熱煩渴，自有葛根湯，桂枝加葛根湯等治法，並無藉於石膏也，所以傷寒誤用白虎黃芩，溫熱誤用桂枝麻黃，輕者必重，重者必死耳。已上三陽發溫熱例。師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之，若脈微弱者，當喉中痛以傷，非喉痹也，病人曰：實咽中痛，雖爾，今復欲下利。冬月感寒，伏藏於經，至春當發，故曰以意候之，今月之內，言春分候也，若脈微弱者，其人真元素虧，必不發於陽而發於陰，以少陰之脈循喉嚨，伏邪始發，熱必上升，故先喉中痛似傷，腎司開闊，陰經之熱邪不能外發，勢必內攻，其後必下利也。少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯，不差者與桔梗湯。邪熱客於少陰之經，故咽痛，用甘草湯者，和緩其勢也，用桔梗湯者，開提其邪也，此在二三日間，熱邪發於經中，他證未具，故可用之，若五六日，則少陰之下利嘔逆，諸證蜂起，此法又不可用矣。陰邪為病，其發必暴，所以伏氣發於少陰必咽痛，仲景遂以緩法治之，甘草味甘，其性最緩，因取以治少陰，伏氣發溫之最急者，蓋甘先入脾，脾緩則陰火之勢亦緩，且生用力能瀉火，故不兼別味，獨用以取專功也，設不差，必是伏邪所發勢盛，緩不足以濟急，更加桔梗，升載其邪，使發於陽分之陰邪，盡從陽分而散，不致仍復下陷，入於陰分也，倘治稍失宜，陰津為熱邪所耗，即用祛熱救陰藥，恐無及也。按咽痛多是陰邪搏陽之候，以陰邪為患，無有不挾龍火之勢者，所以屬少陰者多，惟陽明經病，有但頭眩不惡寒，能食而欬，其人必咽痛一條，乃風熱挾飲上攻之證，又不當與陰邪比例而觀也，至於溫病風溫，多有此證，以陰中伏有陽邪也，即直中少陰之咽痛，雖陰邪結於清陽之位，仍是少陰之經，故仲景特設通脈四逆湯，以通陰中鬱沒之微陽，更加桔梗以清咽利膈也。少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。下利咽痛，胸滿心煩，少陰之伏邪，雖發陰經，實為熱證，邪熱充斥，上下中間，無所不致，寒下之藥不可用矣，又立豬膚湯，以潤少陰之燥，與用黑驢皮之意頗同，陽微者用附子溫經，陰竭者用豬膚潤燥，同具散邪之義，比而觀之，思過半矣。少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥，黃連阿膠湯主之。少陰病，二三日以上心煩，知非傳經邪熱，必是伏氣發溫，故二三日間，便心煩不得臥，然但煩而無燥，則與真陽發動迥別，蓋真陽發動，必先陰氣四布，為嘔為下利，為四逆，乃致煩而躁，魄汗不止耳，今但心煩不得臥，而無嘔利四逆等證，是為陽煩，乃真陰為邪熱煎熬，故以救熱存陰為急也。少陰病下利，六七日欬而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。下利六七日，本熱去寒起之時，其人嘔渴心煩不眠，不獨熱邪煎迫真陰，兼有水飲搏結，以故留不去，用豬苓湯以利水潤燥，不治利而利自止也。少陰病，得之二三日，口燥咽乾者急下之，宜大承氣湯。伏氣之發於少陰，其勢最急，與傷寒之傳經證不同，得病纔二三日，即口燥咽乾，延至五六日始下，必枯槁難為矣，故宜急下以救腎水之燔灼也。按少陰急下三證，一屬傳經熱邪亢極，一屬熱邪轉入胃府，一屬溫熱發自少陰，皆刻不容緩之證，故當急救欲絕之腎水，與陽明急下三法，同源異派。已上少陰發熱例。2=標題= 雜篇傷寒所致，太陽痙濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。（痙俗作庢）太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。本案傷榮，故發熱無汗，病至痙，邪入深矣，而猶惡寒者，經虛故也，寒傷榮血，則經脈不利，故身強直，而為剛痙也。金匱又有太陽病無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不能言，欲作剛痙，葛根湯主之一條，即是申明此條之義，而補其治法也無汗而小便少者，以太陽陽明二經之熱，聚於胸中，延傷肺金清肅之氣，內外不能通故也。太陽病，發熱汗出不惡寒者，名曰柔痙。本風傷衛，故發熱汗出不惡寒以風傷衛氣，腠理，故汗出身柔，但汗出太過，則經脈空虛，雖似稍緩，而較之剛痙尤甚，以其本虛故也，蓋剛痙屬陽為邪勝，柔痙屬陰為血虛，故治法有不同耳。金匱又有太陽病，其證備身體強八八然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之，即桂枝湯加栝蔞根二兩，其證備，則發熱汗出等證，不必贅矣。傷寒方中，用桂枝加葛根湯矣，此以脈之沉遲，知在表之邪，為內濕所持不解，即係濕熱二邪交合，不當從風寒之表法起見，故不用葛根而改用栝蔞根，變表法為利法也。太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痙。脈沉細者，濕勝而致痙也，病發熱，脈當浮數，而反沉細，知風邪為濕氣所著，所以身雖發熱，而脈不能浮數，是陽證見陰脈，故金匱指為難治也，治此者，急宜麻黃附子細辛湯，溫經祛濕，勿以沉細為濕證之本脈而忽之也。太陽病發汗太多，因致痙。發汗太多，則經虛風襲，雖曰屬風，而實經虛邪盛之候，非真武湯必難救療也。病身熱足寒，頸項強急惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。身熱足寒者，傷濕而中風也，其下諸證，皆風虛濕搏之候蓋風主動搖，濕主拘急，風主陽，本乎天者親上，是以獨頭面搖，濕主陰，本乎地者親下，是以足脛寒逆也，金匱此條下，又多若發汗者寒濕相搏，其表益虛即惡寒甚，發其汗已，其脈如蛇六句，發汗反惡寒者，以但用表藥而不加朮故也，汗後其脈如蛇者，汗出之時，陽氣發外，其脈必洪盛，汗後氣開乃閉，陽氣退潛，寒濕之邪得汗藥引之於外，所以其脈復見浮緊，而指下遲滯不前，有似蛇行之狀耳。按金匱此後復有五條，其一云夫風病下之則痙，發汗必拘急，蓋風病而熱者，其邪已應於筋脈，若更下之，則傷其榮血，筋無養而成痙，汗之則傷其衛氣，脈無養而拘急矣，其一云：暴腹脹大為欲愈，脈如故反伏弦者痙，蓋脾土得木火而為暴脹，知火之鬱於肝者，已出之脾，木火氣行則脈當浮大，今不浮大而如故，知風猶鬱在肝，則筋病而成痙矣，然此必暴脹之先，已見欲解之證故云，其一云：夫痙脈緊如弦，直上下行，蓋緊直如弦，肝脈也，而直上下行，則又屬督脈為病，所以脊強而厥也，與脈經痙家，其脈伏豎直上下同義，其一云：痙病有炙瘡者難治，蓋痙病風熱燥急，不當復炙以火，深入助陽風熱得之愈固而不散也，其一云：痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳孿急，必齘齒，可與大承氣湯，蓋熱傅陽明，風熱極深，所以有如上諸證，非苦寒大下，不足以除其熱，救其陰也，夫傷寒病瘈瘲，以熱生風而搐，尚為難治，況此甚於搐者，至若齒齘足孿，而無內實下證，大便自行者，必不可治，靈樞云：熱而痙者死，腰折瘈瘲齒齘也。已上痙病例。太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者此名濕痹，濕痹之侯，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。關節疼痛而煩者，言濕氣留著筋骨糾結之間，而發熱煩疼也脈沉而細，明係濕證，雖疼處頰熱，必非風寒，是當利水為要也。大抵此證，當利小便以通陽氣，今為濕氣內勝，故小便不利，利之則陽氣行，雖在關節之濕，亦得宣泄矣，設小便利已，而關節之痹不去，又當從表治之。濕家之為病，一身盡疼發熱，身色如以熏黃。濕證發黃，須分寒熱表裏，濕熱在裏茵蔯蒿湯，在表梔子柏皮湯，寒濕在裏白朮附子湯，在表麻黃加朮湯，此寒濕在表而發黃也，金匱有云：濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之，蓋濕與寒合，故令身疼，以濕者在表，表間陽氣不盛，故不可大發汗，是以用麻黃湯，必加白朮以助脾祛濕也，麻黃得朮，則汗不致於驟發，朮得麻黃而濕滯得以宣通，然濕邪在表，惟可汗之，不可火攻，火攻則增其熱，必有發黃之變，故戒之。濕家其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早則噦，胸滿小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。此寒濕相搏也，太陽寒氣在經，故令人欲得被覆向火，背強頭汗，若認作裏有實熱，上蒸頭汗，而誤下之，必致於噦，而胸滿小便不利也，下後陽氣下陷，故丹田有熱，而胸中反有寒飲結聚，妨礙津液，是以口燥煩渴不能飲也，何以見其胸中有寒，以舌上如胎白滑，故知之，治宜黃連湯，和其上下寒熱之邪，則諸證渙然分解矣。濕家下之，額上汗出微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。此本濕家身煩痛，可與麻黃加朮湯，發其汗之例，因誤下之，致有此逆，額上汗出微喘者，陽之越也，小便利與下利不止者，陰之脫也陰陽離決，必死之兆，自此而推之，雖額上汗出微喘，若大小便不利者，是陰氣未脫，而陽之根猶在也，下之雖大小便利，若額上無汗不喘，是陽氣不越，而陰之根猶在也，則非離決，可以隨其虛實而救之，至於下利不止，雖無頭汗喘逆，陽氣上脫之候亦死，又有下利不止，小便反祕，而額上汗出者，謂之關經云：關格不通，頭無汗者可治，有汗者死。問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者何也。答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也，若治風濕者發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。風濕相搏，法當汗出而解，合用桂枝加朮，使微微蒸發，表裏氣和風濕俱去，正如濕家身煩痛，可與麻黃加朮湯同義。病者，一身盡疼熱，日晡所劇者，此名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷致也。日晡所劇者，陽明之氣，旺於申西也，金匱云：可與麻黃杏仁苡薏甘草湯，蓋麻黃加朮湯是主寒濕防已黃耆湯是主風濕，此則寒濕風濕合病也，所以此條之後，金匱則繼之以風濕，脈浮身重，汗出惡風，防已黃耆湯主之一條，蓋風濕皆從陽受，其病在外，故脈浮汗出身重，由是以黃耆實衛，甘草佐之，防已去濕，白朮佐之，然治風濕二邪，獨無去風之藥，以汗多知風已不留，表虛任風出入乎其間，因之惡風，惟實其衛，正氣旺則風自退也，至服後當如蟲行皮中，腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗差等語，皆有精義，不可忽也。濕家病，身上疼痛發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大自能飲食，腹中和無病，病在頭中，寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。濕家必脈沉細，飲食減少，今脈大能食，但頭痛鼻塞，正內經所謂因於濕，首如裏是也，與瓜蒂散內鼻中，取下黃水則愈。已上中濕例。太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。成註謂汗出惡風，身熱不渴者，中風也，汗出惡寒而渴者，中暍也，然未明其至理，蓋此證為時火之氣，爍其肺金，肺傷則衛氣虛，由是汗出身熱惡寒，即內經所謂膈消，皆相火傷肺之所致，金匱主以白虎加人參湯救肺為主也。太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥，若發汗則惡寒甚，加溫鍼則發熱甚，數下之淋甚。發熱惡寒，身重而疼，太陽中暍表證也，表證脈當浮，今不能浮，而反弦細芤遲者，明係元氣不足，不能鼓動其脈於外，蓋弦細者陽虛也，芤遲者陰虛也，陰陽俱虛，故不勝勞，小便已，灑然毛聳者，太陽經火氣內伏也，手足逆冷者，太陰氣弱，不勝時火也，口開前板齒燥者，陽明中暍之本證，亦津液內傷之確徵，所以發汗復虛其衛，則惡寒甚，溫鍼復損其榮，則發熱甚，下之復傷其陰則淋甚，以夏月陰氣在內故也，靈樞所謂陰陽俱不足，補陽則陰竭，補陰則陽亡，惟宜甘藥補正以解其熱，東垣製清暑益氣湯，深得其旨，然仲景言太陽而不言脾肺者，以熱邪熾甚，則寒水必致受因耳。太陽中暍者，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。成註謂脈虛身熱，得之傷暑，然脈微者暍也，身體疼重者水也，夏月暑熱，以水灌洗而致病，一物瓜蒂湯主之，觀仲景論暍，惟出三證，豈偶然哉，舉其端，將為後世準繩，一者明其暍中表熱，一者言其表裏俱虛，此則外邪鬱時火而成中暍，若是邪鬱時火，比類而推其因，殆有不可勝言，如取涼風者，感霧露者，食生冷者，素有積熱者，陰血素虛不勝大熱者，宿邪感動者，處陰濕地者，凡是之類，皆足以鬱其時火為中暍之病，或輕或重，或表或裏，或虛或實，隨證發見，若論其治邪退熱，較量權衡，豈一言而盡哉。按仲景論暍三條，首言動而得之之病，謂中暍屬外因，次言靜而得之之病，雖曰中暍，實暑病也，屬內因，末言因熱傷冷之病，乃中暍之變證，屬不內外因，不得以三者混稱也。已上中暍例。病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞，氣上衝咽喉不得息者，此為胸中有寒也，當吐之，宜瓜蒂散，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。痰飲內動，身必有汗，加以發熱惡寒，全似中風，但頭不痛，項不強，此非外入之風邪，乃內蘊之寒痰室塞胸間，宜用瓜蒂散之苦寒，合小豆之利水，香豉之散邪，以快湧膈上之實痰，內經所謂其高者，因而越之也，諸亡血虛家禁用者，亡血而復用吐，則氣亦虛，虛家而復用吐，則損其陰，所以為禁也。病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。手足厥冷，與厥陰之厥深熱深相似，其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣，可見痰結在胸中，隨氣上下，故脈時緊時緩，而煩滿不能食也。此條舊在厥陰，而辨不可吐下，復有一條云：病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之，與此無異，但此云脈乍緊，彼云脈乍結，緊則寒飲結聚，結則痰飲伏匿之脈，皆屬瓜蒂散證，不必兩存也，然此手足厥逆，亦屬寒飲宿病，與厥陰病證何預哉。病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。痛不得食，按之反有涎唾者，知有寒痰在胸中也，下利脈遲，寸口微滑者，為膈上實，故吐之則利自止也。合三條總見痰證可吐不可汗，合食積虛，煩腳氣四證論之，勿指為類傷寒，但指為不可發汗，則理甚精，蓋食積已是胸中陽氣不布，更發汗則陽外越，一團陰氣用事，愈成危候，虛煩則胃中津液已竭，更發汗則津液盡亡矣，腳氣即地氣之濕，邪從足先受，正濕家不可發汗之義耳。已上痰證例。問曰：人病有宿食，何以別之，師曰：寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦微而濇，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。寸口即氣口，靈樞經脈對代人迎而言也，氣口脈浮取之大，而按之反濇，尺中亦微而濇，此以胃中榮氣受傷，所以氣口脈雖浮大，而不能滑實，重按反濇也，尺中亦微而濇，以其腐穢已歸大腸，肺與大腸為表裏，故其脈自應濇也，所謂亦微而濇，亦字從上貫下，言浮大而按之略濇，非濇弱無力之謂，見浮大中按之略濇，方可用大承氣下之，設純見微濇，按之不實，乃屬胃氣虛寒，冷食停滯之候，又當從枳實理中助胃消導之藥矣，豈復為大承氣證乎。
此條下金匱有脈數而滑者實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯，數為在府，滑則流利如珠，此為實也，蓋宿食在府，有諸中，形之外也。 下利不欲食者，以有宿食故也，當下之，與大承氣湯。不欲食，非不能食，乃傷食惡食之明徵也。下利脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。下利恐為陰寒，及腸胃虛冷，滑脫不止，今脈見滑實，知為熱邪內結，當有所去，不可止遏，宜與大承氣攻其實熱，腐穢去而利自止耳。下利三部脈皆平，按之心下者，急下之，宜大承氣湯。下利三部脈皆平，其人元氣本強也，且按之心下者，為食滯中宮無疑。下利脈遲而滑者，內實也，利未欲止，當下之，宜大承氣湯。脈遲為陽明結滯之候，遲而不滑，為結未定，不可攻也，今遲而滑，實雖自利亦須下之，下後裏氣得通，則脈自不滑，亦不遲耳。病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。腹中痛而不滿者為陰寒，滿而不痛者為虛氣，此既滿且痛，為實結無疑，急須下之。宿食在上脘者，當吐之。宿食本不當吐，以其人素多痰飲，載宿食於上脘，故宜用吐法，其高者因而越之也。此條金匱多宜瓜蒂散四字，其後又有脈緊如轉索無常者，有宿食也，脈緊頭痛有風寒，腹中有宿食不化也，二條，皆但言宿食，而不言下之者，以其兼見外因之脈證，則當外因例治矣。下利差後，至其年月日復發者，以病不盡也，當下之。此條世本尚有宜大承氣湯五字，衍文也，故去之，詳未盡之邪，可以留伏經年而發，必係寒邪，寒邪惟可備急丸溫下，不應大承氣寒下也，設屬熱邪，必無經年久伏之理。已上宿食例。動氣在右，不可發汗，汗則而渴，心苦煩，飲即吐水。動氣者，築築然氣動也，在右者，氣動於臍之右也，發汗則動肺氣，氣虛則不能護衛其血，故妄行而為，則亡津胃燥，故渴而心中苦煩，若更飲水傷其肺胃，故飲即吐水也。動氣在左，不可發汗，汗頭眩，汗不止，筋惕肉。發汗汗不止，亡陽外虛，故頭眩筋惕肉也。動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。發汗亡陽，則愈損心氣，腎乘心虛，欲上凌心，故氣上衝正在心端也。動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨筋苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。發汗則無汗者，腎水不足也，心中大煩者，腎虛不能制心火也，骨節疼，目運惡寒，皆為腎病，王太僕云：食入反出，是無火也，當補腎藏真陽為主。動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。下之傷胃動肺，咽燥鼻乾，津液內竭，而喜引飲也，頭眩心悸者，水飲傷肺，心主不寍，而煩悸眩暈也。動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲踡。腹內拘急食不下，動氣更劇，下之損脾，而肝氣復行於脾也，雖有身熱，臥則欲踡者，表熱裏寒也。動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄欲得水自灌。下之掌握熱煩，言掌中雖熱，而握固不伸也，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌，表寒裏熱也。動氣在下，不可下，下之則腹脤滿卒，起頭眩，食則下清，穀心下痞也。腹滿頭眩，下清穀，心下痞，以下之傷脾，腎氣則動，腎邪凌心也。按動氣本因脾土衰弱，不能約制腎水，水飲凝結而成，雖水乘土位之微邪，而仲景汗下俱禁者，以汗下必先動脾之津液，故東垣每以驗脾之盛衰，凡按之牢若痛者，即動氣也，動氣本屬脾矣，四藏中某藏之虛，即乘其部而見之，所以誤汗則傷陽，陽傷則邪併於氣，故吐嘔逆眩揮暈氣逆上奔，誤下則傷陰，陰傷則虛陽無制，故雖發熱而踡臥，掌握不伸，皆胃氣虛寒困憊之候，至於病人素有積聚，連在臍傍，亦曰動氣汗下，尤不可犯，通宜理中去朮加桂苓為主，以茯苓利水，桂泄奔豚，故宜加用，白朮滯氣故去之，然久病脾氣衰極，而無客邪者，生朮以附子製用，亦無妨礙，更須參以所見之證為主治，不必拘活人書等方藥也。已上動氣例。問曰：病有霍亂者，何答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。霍亂者，三焦混亂，清濁相干，陰陽乖隔，寒熱偏勝，以致吐逆泄利，甚則轉筋厥逆，而為揮霍撩亂也。問曰：病發熱頭痛，身疼惡寒吐利者，此屬何病，答曰：此名霍亂，自吐已又利止，復更發熱也。病發熱頭痛，身疼惡寒，本為外感風寒，內傷生冷，故吐利霍亂，今吐已利止，又復發熱，知內邪得泄，而外感未除也，即當從清便自調後身疼痛，急當救表例治之。霍亂頭痛發熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中圓主之。霍亂頭痛發熱身疼，痛外感也，加以欲飲水，熱邪入裏，故用五苓兩解表裏，若不用水者，知裏有寒邪，故用乾薑之辛以溫中散邪，參朮甘草之甘以扶陽益氣，甘得辛而不滯，辛得甘而不燥，辛甘合用，以理中氣之虛滯，蓋吐利並作，當以裏證為急也。若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩，吐多者，去朮加生薑三兩，下多者，還用朮，悸者加茯苓二兩，渴欲得水者，加朮足前成四兩半，腹中痛者，加人參足前成四兩半，寒者，加乾薑足前成四兩半，腹滿者，去朮加附子一枚，服湯後如食項，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。臍築吐逆腹滿，三者俱屬氣病，以朮性壅滯，不利於氣，故去之，然下多雖有築嘔，不妨從權用朮以助中土，約制腎邪為要，且下多氣已泄，甚縱有築嘔，在所不計也，而悸者但加茯苓，仍不去朮，以悸為停水，與氣無預，況朮得參，同有利水生津之續，故不去也，其渴欲得水之加朮，寒加乾薑，嘔加生薑，臍上築加桂，悸加茯苓，皆人所易明，若夫腹滿加附，腹痛加參，非講明有素不知也，蓋背人身為陽，腹為陰所以陽邪內陷則結胸，陰邪內結則腹滿，非藉附子雄悍之力何以破其陰邪之固結乎，而腹中痛者，尤為陰邪無疑，其在太陽木邪凌上，則用小建中湯，和其陰分之陽邪，況在陰經者，不溫補其陽和之氣，何以勝任其陰邪之衝激耶。霍亂為胃逆，禁犯穀氣，犯之則胃逆不復，此言服湯後如食頃，飲熱粥一升許，是言服理中湯大法，非旨霍亂為言也。吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，直桂枝湯小和之。吐利止而身痛不休，外邪未解也，當消息和解其外，言當辨外邪之微甚，製湯劑之大小也，蓋吐下驟虛，雖夏月不妨桂枝湯，以和其榮衛也。吐利發汗，脈平小煩者，以新虛不勝穀氣故也。霍亂吐利，晬時內不可便與飲食，以胃氣逆反故也，即愈後脈平小煩者，尤當節慎飲食，以倉廩未固，不可便置米穀耳。已上霍亂例。大病差後勞復者，枳實梔子豉湯主之，若有宿食者，加大黃如博碁子大五六枚。勞復乃起居作勞，復生餘熱之病，方註作女勞復，大謬，女勞復者，自犯傷寒後御女之大戒，多死少生，豈有反用下泄之理，太陽下篇，下後身熱，或汗吐下後，虛煩無奈，用本湯之苦以吐撤其邪，此非用吐法也，乃加枳實於梔子豉中，以發其微汗，而祛胸中虛熱，正內經火所勝，以苦發之之義，若有宿食留結，急加大黃下奪之，不可稍延，則熱持不去，真陰益困矣，觀方中用清漿水七升，空煮至四升，然後入藥同煮，全是欲其水之熟而趨下，不至上湧耳，所以又云：覆令微似汗，精義入神。傷寒差已後更發熱者，小柴胡湯主之，脈浮者，以汗解之，脈沉實以下解之。差已後更發熱，乃餘熱在內，以熱召熱也，然餘熱要當辨其何在，不可泛然施治，以虛其虛，如在半表半裏，則仍用小柴胡湯和解之法，如在表，則仍用汗法，如在裏，則仍用下法，即互上條，汗用枳實梔子豉微汗之，下用枳實梔子豉加大黃微下之。大病差後，從腰中已下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。腰已下有水氣者，水漬為腫也，金匱曰：腰已下腫，當利小便，此定法也，乃大病後脾土告困，不能攝水，以致水氣泛溢，用牡蠣澤瀉散峻攻，何反不顧其虛耶，正因水勢未犯身半已上，急驅其水，所全甚大，設用輕劑，則陰水必襲入陽界，驅之無及矣。大病差後，喜唾久不了了者，胃上有寒，當以圓藥溫之，宜理中圓。身中津液，因胃中寒氣凝結而成濁唾，久而不清，其人必消瘦索澤，故不用湯藥蕩滌，而用圓藥緩圖也，理中圓，乃驅分陰陽溫補脾胃之善藥，然仲景差後外邪已盡，纔用其方，在太陽邪熾之日，不得已合桂枝用之，即更其名曰桂枝人參湯，金匱於胸痹證，則名之曰人參湯，於此見其立方命名之義矣。傷寒差後體虛每有遺熱，故禁溫補，即間有素稟虛寒，及中氣寒者，止宜理中圓調理，未嘗輕用桂附也。傷寒解後，虛贏少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。身中津液，為熱邪所耗，餘熱不清，必致虛贏少氣，難於康復，若更氣逆欲吐，是餘熱復挾津液滋擾，故用竹葉石膏湯，以益氣清熱散逆氣也。按此湯即人參白虎去知母而益半夏麥冬竹葉也，病後虛煩少氣，為餘熱未盡，故加麥冬竹葉於人參甘草之甘溫益氣藥中，以清熱生津，加半夏者，痰飲上逆欲嘔故也，病後餘熱與伏氣溫不同，故不用知母以伐少陰也。病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。病後食穀微煩，謂之食鬱，減食自愈，以胃氣新虛不能勝穀也，即有餘熱未盡，當靜養以俟津回，不治而治也，即不獲已而用藥，須平淡處方，不使藥力勝氣則可，即如草木凋瘁，必須時時微潤，助其生發，若恣意壅灌，立槁矣，至於虛而有邪者，又須峻利急攻，稍不盡邪，乘虛內入不救矣。傷寒陰陽易之為病，其人身體重少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒散主之。陰陽易之病，註家不明言，乃致後人指為女勞復，大謬，若然，則婦人病新差，與男子交，為男勞復乎，蓋病傷寒之人，熱毒藏於氣血中者，漸從表裏解散，惟熱毒藏於精髓之中者，無由發泄，故差後與不病之體交接，男病傳不病之女，女病傳不病之男，所以名為陰陽易，即交易之義也，其證眼中生花，身重拘急，少腹痛引陰筋，兼受陰毒，又非桂附辛熱所能驅，故燒襠為散，以其人平昔所出之敗濁，同氣相求，服之小便得利，陰頭微腫，陰毒仍從陰竅出耳。2=標題= 脈法篇問曰：脈有陰陽者，何謂也。答曰：凡脈大浮數動滑，此名陽也，脈沉濇弱弦微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。按弦為少陽脈，此以弦為陰脈者，兼見沉濇微弱而言，陰病見陽脈者生，陽氣內復，陰邪外出，欲汗而解也，如厥陰中風，脈浮為欲愈，不浮為未愈是也，陽病見陰脈者死，外顯陽證，內伏陰邪，正衰邪勝也，如語妄語，脈沉細者死是也。又按微為厥陰脈，而傳經熱邪，亦尺寸俱微，豈熱邪至極，而脈反微耶，殊不知傷寒之邪，傳至厥陰，正氣雖已大傷，而邪氣亦以向衰，所以不數實而反微也。問曰：脈有陽結陰結者，何以別之。答曰：其脈浮而數，能食不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇，其脈沉而遲不能食，身體重，大便反，名曰陰結也，期十七日當劇。浮數陽脈也，陽病不大便，當不能食，今反能食，是陽氣結而陰不得和也，至十七日傳少陰水，水不勝火，故當劇，沉遲，陰脈也，陰病當下利，今反大便，是陰氣結而陽不得和也，至十四日傳陽明土，土不勝水，故當劇。問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者何。答曰：陰脈不足，陽往之，陽脈不足，陰往乘之，曰何謂不足。答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也，曰何謂陰不足。答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。灑淅惡寒，而復發熱，脈寸微尺弱者，陽虛陰往之也，少頃發熱，則脈必數盛矣，此勝復之常，內傷虛損多此。陽脈浮陰脈弱者，則血虛，血虛筋急也。言寸口浮大，而尺內遲弱也，與太陽中風，陽浮陰弱，同脈異證，彼言風邪傷衛，榮弱衛強，此言榮血本虛，故其證自區別，然尺中遲弱者，汗下俱禁，究竟本虛也。其脈沉者，榮氣微也，其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也，脈靄靄如車蓋者，名曰陽結也，脈纍纍如循長竿者，名曰陰結也，脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也，脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也，脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。陽結靄靄如車蓋，形容浮大而虛，陰結纍纍如循長竿，體貼指下弦而強直，陽微瞥瞥如羹上肥，彷彿虛濡無力，陽衰縈縈如蜘蛛絲，譬擬沉細欲絕，亡血綿綿如瀉漆之絕，描寫前大後細之狀，皆歷歷如繪。此陽結陰結，是言脈法，與前論病證不同，不合牽合。脈來緩，時一止復來者，名曰結，脈來數，時一止復來者，名曰促，脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈，脈按之來緩，而時一止復來者，名曰結，又脈來動而中止，更求小數，中有還者反動，名曰結陰也，脈來動而中止，不能自還，因而復動，名曰代陰也，得此脈者必難治。結促是有留滯於中，故脈見止歇，力能自還，代脈是氣衰微，不能自還，雜病見之必死，惟傷寒有心悸脈代者，寒飲停蓄故也。問曰：翕奄況，名曰滑，何謂也，師曰沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可，少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。翕，浮也，奄，忽也，言忽焉而浮，忽焉而沉，故為滑也，滑本陽實，陰部見陽脈，為陽邪乘陰，故股內汗出。陰陽相搏，名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也，若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。按脈之動者，皆緣陰陽不和，故不通貫三部，而虛者受邪則動，所以動於寸口為陽動，陽動則汗出，動於尺內為陰動，陰動發熱，如不汗出發熱，而反形冷惡寒，此三焦真火受傷也，蓋動脈雖見於關上，然尺寸亦常見之，本文又言，若數脈見於關上，若字甚活，是舉一隅為例耳，今世以尺寸之動，強飾為滑，殊不知動脈是陰陽相搏，虛者則動，故單見一部滑脈，是邪實有餘，多兼見二三部，或兩手俱滑，以此辨之，則動滑之虛實判然矣。陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。脈雖浮大而濡，按之仍不絕者為緩，若按之即無是虛脈，非緩脈也。脈浮而緊者，名曰弦也，弦者，狀如弓弦，按之不移也，脈緊者，如轉索無常也。脈緊而弦者，少陽脈也，若沉緊而弦，即是裏寒陰脈矣。脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。脈浮而數，為虛風發熱之候，證雖發熱，而本屬虛寒，是以仍灑淅惡寒，故言數為虛，虛為寒，明所以當用溫散邪，不可竟行表散也。脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈，數疾發熱，汗出解者，此為難治。浮滑為表實，當汗出而解，今汗出不解，皆緣衛氣熱極，較常度行之過疾，所以脈反數疾不解，況既汗出傷陰，則榮亦受病，是知邪已入府，表裏俱熱，故難治也。脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反熱發者差遲，遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。脈浮而遲，為榮氣不能外行於衛分，衛中陽虛不能作汗而差遲，致汗濕留於肌表，而身癢作瘡也。師持脈，病人欠者，無病也，脈之呻者，病也，言遲者，風也，搖頭言者，裏痛也，行遲者，表強也，坐而伏者，短氣也，坐而下一腳者，腰痛也，裏實護腹，如懷卵物者，心痛也。師曰：呼吸者，脈之頭也，初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也，初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。初持脈，來疾去遲，言自尺內至於寸口，為心肺盛而肝腎虛，此出疾入遲，言自筋骨出於皮膚，以脈盛於表，故曰內虛外實，初持脈，來遲去疾，言自寸口下於尺，為內心肺虛而肝腎旺，此出遲入疾，言自皮膚入於筋骨，以脈盛於內，故曰內實外虛。假令脈來微去大，病在裏也，脈來頭小本大，病在表也，上微頭小者，則汗出下微本大者，則為關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。脈來微去大者，言浮取則微，沉取則大，為病在裏也，脈來頭小本大者，言脈初來小，取之漸漸大，為病在表也，上微頭小者，言浮取之微，而前小後大，為表氣不固自汗也，下微本大者，言沉取之微，而按久益大，為裏邪拒閟而關格不通，頭無汗者，乃邪入膀胱，陽氣未脫，猶可治也，蓋傷寒暴病，非雜證津液久虛之比。假令下利，寸口關上尺中悉不見，脈然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也，若見損脈來至，為難治。三部俱伏，而尺中時見小滑一二至，此為陰中伏陽也，若寸口略見短小一二至，尺中絕不至者，為損脈，見之必難治也。問曰：曾為人所難，緊脈從何而來。師曰：假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也，假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊也，假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。緊脈皆為寒，寒邪在表則浮緊，在裏則沉緊，此言吐下後脈緊，為肺胃受傷，若更兼欬及利，又為水飲內伏之候，當以辛溫散水為務也。寸口脈浮為在表，沉為在裏數為在府，遲為在藏，假令脈遲，此為在藏也。此以浮沉遲數，定表裏藏府，而全重於遲為在藏句，故重申以明之，設脈見浮遲，雖有表證，只宜小建中和之，終非麻黃青龍所宜，以藏氣本虛故也。凡言寸口，統三部而言，鍼經以寸口人迎分別藏府也。問曰：何以知乘府，何以知乘藏，師曰諸陽浮數為乘府，諸陰遲濇為乘藏也。寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒，榮為血，血寒則發熱，衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿，不能食也。寸口脈弱，為真陽氣微，則腎中陰火，挾痰飲而聚於膈上，故心懸懸若饑狀，而虛滿不能食也，至於寸口遲為榮中寒，榮為血之本，血寒而反發熱，其義何居，蓋寸口脈遲其陽必陷於陰分，尺中緊盛更不待言，所以為發熱也。寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下氣填於膈上也。噫而吞酸，是胃中虛火挾痰，飲上逆，非墜痰降逆之藥，不足以鎮之，此言暴病，與老人之胃虛痰逆噫氣不同。寸口脈微而濇，微者衛氣不行，濇者榮氣不足，榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁，榮氣不足，則煩疼口難言，衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部，上焦不歸者噫而酢吞，中焦不歸者不能消穀引食，下焦不歸者則遺溺。（酢醋同）三焦因榮衛不行，無所依仰故氣不歸其部，上焦不歸，則物不能傳化，故噫而酢吞，中焦不歸，則不能腐熟水穀，下焦不歸，則不能約制溲便也。寸口脈微而濇，微者衛氣衰，濇者榮氣不足，衛氣衰，面色黃榮氣不足，面色青，榮為根衛為葉，榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄欬逆，唾腥吐涎沬也。欬逆而唾腥吐涎沬，陰虛火炎可知也，加以寒慄，則衛虛不能外護，又可知矣，以脈見寸口，故其證悉在上部耳。少陰脈弱而濇，弱者微煩，濇者厥逆。氣虛則脈弱而煩，血虛則脈濇而厥。趺陽脈浮而濇，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利，何以知之，若脈浮大者，氣實血虛也，今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也，以少陰脈弦而浮，纔見此為調脈故稱如經也，若反滑而數者，故知當屎膿也。趺陽脈浮濇，為脾胃不足，故當下利，此易明也，至少陰脈弦而浮，稱為調和如經之脈，此必有說焉，蓋傷寒熱傳少陰，仍得弦浮陽脈為輕，若見沉犀則為少陰病脈矣，夫所謂弦者，少陽生發之氣也，浮者，太陽表證之脈也，雖證見少陰，而少陰病脈不見，不失經常之度，故為調脈，若見滑數，則為邪熱內盛，必挾熱便膿血也。凡言趺陽，皆當推之氣口，少陰皆當驗於尺部，若必候諸於足，在婦人殊為未便，握手不及足之譏，所不辭也。趺陽脈遲而緩，胃氣如經也，趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫誤下之所為也，榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便，氣噫而除，何以言之，本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便，氣噫而除，今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺，穀潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則饑，數脈不時，而生惡瘡也。趺陽胃脈，以遲緩為經常，不當浮數，若見浮數，知醫誤下，而傷胃動脾也，榮衛環轉之氣，以誤下而內陷，其數脈必先改為微，而脾氣不治，大便，氣噫而除，此皆邪客於脾所致，邪熱獨留，心下雖饑，復不殺穀，抑言潮熱渴，未有愈期，必數脈之先微者，仍遲緩如其經常，始饑而消穀也，若數脈從前不改，則邪熱未陷於脾，但鬱於榮衛，主生惡瘡而已。諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。脈浮數而惡寒，知表邪不散而為熱，今飲食如常，為裏邪已去，若有焮腫，為熱壅經絡，若無腫處，必邪留藏府，隨內外而發癱膿也。脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩。脈浮大，為邪氣在表，表邪本當即解，今相持不散，必是汗出泄風之故，當發癮身癢而生瘡疥也。趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。身體瘦削，宗氣衰微，胃氣虛寒，不能榮養四末可知，加以肌肉結，皮膚皴駁，故為甲錯，必內有畜積，將發癰膿之兆也。趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。此言胃受有形而實，脾為熱盛而強，藏府相併為患而痛，故言以實擊強，治當量其虛實，虛則消導，實則攻下可也。趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。趺陽脈緊，為寒邪傷胃，故必下利，下利脈大為邪盛，故難治也。趺陽脈沉而數，沉為實，數消穀，緊者病難治。沉數者熱伏於內，故易已，沉緊為寒伏於內，故難治也。趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。胃中虛寒，則陽氣鬱伏不伸，故短氣。趺陽脈緊而浮，浮為虛，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉，轉則氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。─膈中之水氣，因火擊動，所以腸鳴轉而下泄，則脾胃虛寒可知，若少陰脈不至，則下焦虛寒，不能運行水氣，必致留結陰分，而為陰腫虛大也。趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣，言胃氣虛竭也，脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實，守空迫血，脈浮鼻中燥者，必也。脈滑為噦者，胃虛不能散水，水結中焦，逼虛火上逆，故為噦也，脈浮必脈浮者浮為表邪不散，邪鬱上焦，必迫血上行而為也，胃氣素氣之人，誤施辛溫發散，則虛陽將欲外亡，所以脈浮鼻燥，皆緣責虛取實之故也，此與誤發少陰汗者，同科而減，等少陰少血，動其血，則下厥上竭而難治，陽明多血，但釀患未已耳。寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆，浮則無血大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，今大汗出，水得寒氣，冷必相搏，其人則。寸口脈浮為表邪，而反下之為逆矣，以其人陽氣下陷，故不為痞結而但腸鳴，即當將差就錯，內和其氣，而反與之水寒其胃，致水氣相搏，且夾帶濁飲上干清氣，故令也。胡其章曰：大則為寒，寒字當作邪字看。寸口脈微而緩，微者衛氣，則其膚空，緩者胃氣實，實則穀消而水化也，穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，榮盛則其膚必，三焦絕經，名曰血崩。此言衛虛榮盛，氣衰血熱三焦之火，失其常度，併熱於守經之血而妄行，故為崩下不止耳。寸口諸微亡陽，諸濇亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾濇不通，口急不能言，戰而慄也。口急不能言，是脾藏血少，不能上通於心氣也。寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。陽微陰勝，加之多汗，陽氣愈虛也。少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門巨闕。腎中真陽之氣，不能統於周身，則陰氣上迫於陽位，所以宗氣鬱聚，血結心下，陽氣因而不伸，陷入至陰之地，周身有陰無陽，遂至不仁而厥也，治當刺期門以下結血，刺巨闕以行宗氣，宗氣布而陽氣自復，厥自退矣。寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。趺陽脈浮而濇，伏則吐逆，水穀不化，濇則食不得入，名曰關格。上條以脈之虛大，倍常為關格，見於尺部為關，見於寸口為格，故知凡言寸口，皆統三部而言也。下條以關部伏濇異常為關格，蓋伏則氣滯，濇則血寒也，上條乃正衰邪實，不治之證，下條是寒邪閟拒，可治之證，不可不察。趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚。身冷者，胃氣不溫，膚者，榮血不濡，以榮衛氣衰，故趺陽脈不出，脾不上下，竟成藏厥之證也。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治。關為陰陽之交界，關上脈絕，則陰陽離決，故不治。寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中上焦，濁邪中於下焦，陰中於邪，必內慄也，表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也，陽中於邪，必發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛痠，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相溷，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食斷也，中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流，若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，則為癰膿，若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闖，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。（齗音銀嗢音鶻）此下五條，俱論陰陽錯雜之邪，所謂三焦相溷，內外不通，為時行疫癘之總訣，而傷寒壞證，溫熱夾陰，亦往往有內外合邪者，此條言寸口脈陰陽俱緊者，邪氣乘虛，初犯中焦，內外受傷，未變為實也，寸脈浮而緊者，清陽霧露之氣傷於陽，故曰清邪中於上焦，尺脈沉而緊者，濁陰寒濕之邪傷於陰，故曰濁邪中於下焦，清邪中上，則發熱頭痛，項強脛攣等證，皆是外感表證，濁邪中下，則陰氣為慄，言身不戰，而但心惕惕內慄，足膝逆冷等證，皆邪客陰經之證，今表氣微虛，則陽氣內入，裏氣微急，則陰邪上逆，由是三焦溷亂，內外不通矣，鬱於上焦，則齗傷不能嚙物，中焦不治，則不能運行水穀，榮衛不通，而血凝不流，若陽氣前通，膀胱之邪欲散，故小便赤黃，邪熱遊溢經絡，則為癰膿也，設陰氣前通者，則陽氣厥微，不能衛外，寒氣內客於肺，嚏而出之，以寒氣客於肺，故聲嗢咽塞，言聲塞不能出也，寒者外邪也，厥者內邪也，內外之邪，合併相逐為熱所擁，則血凝自下也，陰陽俱厥者，言脾胃之氣不相順接，胃中陽氣不行，不能放布中外，故四肢逆冷，脾中陰氣孤弱，不能約制下焦，故五液注下，圊便頻數，下重而難也，臍為生氣之源，臍築湫痛，則生氣欲絕，蓋邪氣傷犯中焦，清濁相溷，三焦俱病，汗下兩難，治稍失時，則變證百出矣。脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，到七日已來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解，若到八日已上，反大發熱者，此為難治，設使惡寒者，必欲嘔也，腹內痛者，必欲利也，此脈此證，表裏陰陽。混淆未的，疑似之間，慎勿投藥餌，徐而俟之，若七日之外，當解之候，微熱手足溫，則為邪氣，解而自愈矣，若到八日已上，當解不解，反大發熱，此為逆證，不可治也，然仲景止言難治，非直不治也，故下文言設寸脈浮緊，惡寒者必嘔，清陽霧露之邪，溢上焦也，尺脈沉緊而腹痛者必利，濁陰寒濕之邪走下焦也，邪氣既得上下消散，即可從其勢而治之矣。脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解，若脈遲，至六七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解，食自可者為欲解。脈陰陽俱緊，內外皆邪，至於吐利後邪氣已泄，脈緊當去也，若吐利後緊不解，反不欲食，此為脾胃氣虛，水飲停畜，為晚發變證也，若到七日，脈緊漸退，人安能食，方為欲解。傷寒脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥，厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也，惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛，熱多者目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷，若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血，若熏之則身發黃，若熨之則咽燥，若小便利者可救之，小便難者為危殆。脈來厥者，如厥逆之寒熱交勝也，初來大者，為邪氣鼓動，漸漸小，為正氣受傷，更來漸漸大，為邪氣復進也，蓋緣其人正氣本虛，不能主持，隨邪氣進退，故其脈亦隨邪氣進退，是以忽大忽小，經云：不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治是也，惡寒甚者，則發熱，翕翕汗出，喉中痛以少陰之脈循喉嚨故也，熱多者，太陽多也，目赤脈多睛不慧，以太陽之脈，起於目故也，發汗攻陽，則少陰之熱，因發而上行，故咽中傷，若復下之，則太陽之邪，因虛而內陷，故兩目閉，陰邪下行為寒多，必便清穀，陽邪下行為熱多，必便膿血，熏之則火熱傷表，身必發黃，熨之則火邪內逼，必為咽燥，小便利者，津液未竭，猶可救之，小便難者，津液已絕，為危殆也。傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，不可制，貪水者必嘔，惡水者厥，若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血，頭痛目黃者，若下之則兩目閉，貪水者下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞，若發汗則戰慄，陰陽俱虛，惡水者若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出，若發汗則口中傷，舌上白胎煩燥，脈數實不大便，六七日後必便血，若發汗則小便，自利也。發熱口中勃勃氣出，邪氣變熱，衝於膈上也，頭痛目黃，不可制者，熱鬱於經也，貪水者為無陰，邪氣併於上焦，故必嘔，惡水者為無陽，邪氣併於下焦，故厥逆也，若下之裏虛熱結，必咽痛厥逆，假令手足不厥，則熱邪下行，而協熱利也，若頭痛目黃者，為邪在太陽，下之熱氣內伏，則目閉也，貪水者熱在上焦，下之傷陰，必脈厥聲嚶，咽喉閉塞，汗之傷陽，則陰陽俱虛而戰慄，惡水者為陽虛，下之則裏冷不食，完穀不化，汗之虛陽上乘，口傷舌上白胎煩躁，若目黃漱水不大便者，六七日後必便血，若發其汗，則小便當不利，今反自利者，太陽之瘀熱結於膀胱，而小便偏滲也，瘀血為陰邪，雖有如狂實證，而不能消耗津液，故小便自利耳。下之其三字，從玉函經增入。脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還，欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也，微則為欬，欬則吐涎，下之則欬止而利因不休，利不休，則胸中如蟲囓，粥入則出，小便不利，兩拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多，入此為除中，口雖欲言，舌不能前。此二條言尺中微弱者，不可汗下也，觀其意欲溫一語，可以灼見病情，上條言寸口微見弦脈，而刻劇吐涎等證，知為胃氣本虛，而挾寒飲，速宜溫養中土，誤發汗，則胃中陽氣愈傷，客邪固結愈甚，或因欬而復之，遂至踡而苦滿，腹中復堅，皆陰邪水飲否塞之象也，下條言寸口微見弦脈，而欬吐涎沫等證，仍為胃氣本虛，亦宜培理中土，若誤下之，下利不止，胃中空虛，而反暴食為除中，少陰虛寒，而反冷汗為外脫，及口雖欲言，舌萎不能前等，死證欻起，較上條證更劇，以下更甚於汗也。脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞。此二條言尺中脈濇者，不可汗下也，陽微陰濇，氣血兩虧，而關上脈復弱，胃土亦衰，所以汗下俱禁也，陽微復用陽藥發汗，則陽氣轉傷，必躁不得眠，陽微而用陰藥攻下，則陽氣內陷，必心下痞也。脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮為陽虛，數為亡血，浮為虛，數為熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數為痛，脈寒而慄，微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故今脈數，發熱狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚，小便則尿血也。寸口浮濡而關弱尺數者，以其人陽氣本虛，虛陽陷於陰分也，若誤下傷血，必致狂走痞滿尿血耳。脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒陽微衛中風，發熱而惡寒，榮緊胃氣冷，微嘔心內煩，醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩，躁心下苦痞堅，表裏俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清殺不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。此見脈濡而緊者，為陽氣微，榮中寒，陽微衛中風，外則發熱惡寒，榮緊胃中冷，內則微嘔心煩，醫不知其外熱內冷，以為大熱而從汗解之，則表裏俱虛，客熱淺在皮膚，緊寒深在關元，猶汲水灌其客熱，致寒證四出，不可復救也。脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污而死。脈浮而大，氣實血虛，雖偏之為害，亦人所常有也，若此者，陰部當見不足，今反小便利，大汗出，外示有餘，殊非細故，設衛氣之實者，因得汗利而脈轉微弱，藉是與榮無忤，庶可安全，若衛分之脈，較前更加堅實，則陽強於外，陰必消亡於內，所謂小便利，大汗出者，乃津液四射之徵，勢必榮竭血盡，乾煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證，此際安其胃，固其液，調和強陽，收拾殘陰，岌岌不及，況復以毒藥攻其胃，轉增奔迫之勢，而蹈重虛之戒，令客陽亦去，下血如污而死哉。師曰：病人脈微而濇者，此為醫所病也，大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著裸衣，十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲祼其身，又陰脈遲濇，故知亡血也。王肯堂曰：大發其汗，傷陽也，宜其脈微而惡寒，又數天下之，傷陰也，宜其脈濇而發熱，陰陽兩傷，則氣血俱損，而首末獨言亡血者，何也曰：下之亡陰不必言，汗亦血類故也，內虛之人，夏月陽氣在表，則內無陽也，故不勝其寒，冬月陽氣在裏，裏陰既虛，不能當邪氣之灼爍，故不勝其熱，然諸脈弦細而濇，按之無力者，往往惡寒苦振慄不止，或時發躁，蒸蒸而熱，如坐甑中，必得去衣居寒處，或飲寒水，則便如故，其振寒復至，非必遇夏乃寒，遇冬乃熱也，此但言其例，論其理耳。立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者，須發其汗，若明日身不疼不重者，不須發汗，若汗濈濈自出者，明日便解矣，何以言之，立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也，四時倣此。立夏得洪大脈，是溫病之本脈，若其人苦疼重，乃熱鬱肌表，未得發越之故，須以辛涼苦寒藥泄其鬱熱，乃伏氣發汗之正法也，若明日身不疼重，則榮衛自和，濈然汗出自解，無藉於藥矣。脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。寒傷形，故脈盛身寒而周身發熱，暑傷氣，故脈虛身熱，而獨背微惡寒。問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也。答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也，其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解也。問曰：病有不戰而汗出解者，何也。答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也，若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。問曰：病有不戰不汗出而解者，何也。答曰：其脈自微，此以曾經發汗，若吐若下若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也。答曰：此為欲解也，解以夜半，脈浮而解者，濈然汗出也，脈數而解者，必欲食也，脈微而解者，必大汗出也。上言脈微，故不戰汗出而解，此言脈微而解者，必大汗出，二說相左何耶，然上以曾經吐下亡血，邪正俱衰不能作汗而解，以未經汗下，血氣未傷，邪正俱盛，故必大戰作汗而解，不相左也，東垣云：戰而汗出解者，太陽也，不戰有汗而解者，陽明也，不戰無汗而解者，少陽也，若先曾汗下，必不爾矣。問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之。答曰：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。手足三部脈皆至，言三部大小同等也，今人但知六七日欲作戰汗脈伏，不知三部脈皆實，而煩躁口噤，亦是作汗之兆，故仲景三重申此以明之。若脈和，其人大煩目重，臉內際黃者，此為欲解也。大煩目重，臉內際黃而脈和者，中央之色見於正位，濕熱得以外散也。病人苦發熱，身體疼，病人自臥，師到診其脈，沉而遲者，知其差也，何以知之，表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。本發熱身疼，今熱退臥而脈沉遲，故知邪散，病不傳也，設表證誤服下藥，而脈變沉遲，又為結胸入裏之候也。假令病人云：腹內卒痛，病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其差也，何以知之，若裏有病者，脈當沉而細，今反浮大，故知愈也。腹中有寒故痛，所以脈當沉細，今脈變浮大，知陰退陽復，故為愈也，設卒痛便見浮大，又為脈不應證矣。師曰：病家人來請云，人發熱煩極，明日師到，病人向壁臥，此熱已去也，設令脈不和，處言已愈。熱退身涼而安靜，雖脈不和，為邪退未久，故尚未平復，不當以脈病人安例之。問曰：凡病欲知何時得，何時愈。答曰：假令夜半得病，明日日中愈，日中得病，夜半愈，何以言之，日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。問曰：脈有災怪，何謂也。師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送湯，如食頃，病人乃大吐，若下利腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問曰：何緣作此吐利。答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故名災怪耳。脈浮而洪，身汗如油喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也，又未知何藏先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此為肺先絕也，陽反獨留，形體如熏，直視搖頭者，此心絕也，唇吻反青，四肢習者，此為肝絕也，環口黧黑，柔汗發黃者，此脾絕也，溲便遺失，狂言目反直視者，此為腎絕也。陽反獨留，孤陽亢極，陰氣先竭也，四肢熱習，振掉不寍也，柔汗，冷汗也，按五藏絕證，有因賊邪勝而死者，有本藏之邪，亢極而死者，有子氣過逆，母氣告竭而死者，有本藏之氣，衰絕而死者，有藏府俱絕而死者，不可一概論也。又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青，陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死身色必赤，腋下溫，心下熱也。傷寒欬逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也，脈陰陽俱盛，大汗出不解者死，脈陰俱虛，熱不止者死，脈至乍乍數者死，脈至如轉索者其日死，言妄語身微熱，脈浮大手足溫者生，逆冷脈沉細者，不過一日死矣。傷寒欬逆上氣，肺病也，脈毛甚則散，肺絕之脈也，陰陽俱盛，大汗出不解，陰陽交也，陰陽俱虛熱不止，津液竭也，乍乍數者死，其有大小者為難治也，脈至如轉索者其日死，純是邪脈，正氣不能為主也，妄身發熱而手足溫，證脈相應，故主生，妄身大熱，而手足冷，證脈相反，故主死也。2=標題= 傷寒例陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也，冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳，其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為最者，以其最成穀厲之氣也，中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為熱病，熱病者，熱極重於溫也，是以辛苦之人，春夏冬溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，藏於骨髓，至夏變為熱病，不言藏於骨髓者，脫簡也。內經云：冬傷於寒，春必溫病。又云：逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉，言冬時寒煖不均，和煖之際，人之腠理不固，忽然嚴寒驟至，鬱閉其不正之氣於內，當是之時，少陰之經脈流行於外，是不能退藏於密，勢不得不受其邪，然腎藏之真陽沉伏於內，自不受邪，所受邪者少陰之經耳，故真陽充滿之人，邪氣不能為害，即使受邪，氣行則已，惟是不藏精之人先逆冬月蟄藏之令，故邪氣得以襲入經脈骨髓，乃至春夏，溫熱之氣內動，而發為溫熱也。李明之曰：冬傷於寒，冬行春令也，當冬而溫火勝而水虧矣，水既已虧，則所勝妄行，土有餘也，火土合德，故為溫病，所以不病於冬而病於春者，以其寒水居卯之分，方得其權，大寒之令復行於春，腠理開泄，少陰不藏，房屋之勞傷，辛苦之人，陽氣泄於外腎，水虧於內，木當發生，陽已外泄，孰為鼓舞，腎水內竭，孰為滋養，此兩者同病，生化之源既絕，木何賴以生乎，身之所存者熱也，時強木長，故為溫病。凡時行者，春時應煖而復大寒，夏時應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。傷寒是感天時肅殺之氣，以寒犯寒，必先寒水時行，是感濕土鬱蒸之氣，以濕犯濕，必先濕土，陽明為榮衛之原，始病則榮衛俱病，經絡無分，三焦相溷，內外不通，所以其病即發而暴，非比傷寒以次傳經而入也，蓋地為污穢濁惡之總歸，平時無所不受，適當天時不正之極，則平時所受濁惡之氣，亦必乘時迅發，或冬時過暖，肅殺之令不行，至春反大寒冷，或盛夏濕熱，污穢之氣交蒸，忽然熱極生風，而人汗孔閉拒，毒邪不得發泄而餉病，病則老幼無分，此即時行之氣也。從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體虛中寒即病者，謂之傷寒也。言非體虛，即有風寒，莫之能害。其冬有非節之煖，名曰冬溫，冬溫之毒，與傷寒大異，亦有輕重，為治不同。冬溫者，時當大寒，而反大溫，東風時至，則肌腠豁忽然大寒，而衣袂單薄，寒鬱其邪，其病即發者為冬溫，以其所感非時溫氣，故言與傷寒大異，若不即發，藏於皮膚，則入傷血脈，至春發為溫病，藏於經絡，則入傷骨髓，至夏發為熱病矣。從立冬節候，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發於冬時，伏寒變為溫病。春時陽氣發於冬時，未至而至也，伏寒變為溫病，言非時不正之溫氣，又為外寒所伏，至春而發為溫病也。從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也，其病與溫及熱病相似，但治有殊耳。此言非時暴寒之證，雖與溫熱相似，而源委迥殊，以伏氣自內發外，必用苦寒內奪，暴寒從外感冒，合用辛甘外解，故治有不同耳。凡傷於寒，則為病熱，熱雖盛不死，若兩感於寒而者必死。尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發，以其脈上連風府，故頭項痛腰脊強。尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼，鼻乾不得臥。尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發，以其脈循絡於耳，故胸痛而耳聾。此三經受病，未入於府也，可汗而已。尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發，以其脈布胃中絡於溢，故腹滿而嗌乾。尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發，以其脈貫腎絡於肺繫舌本，故口燥舌乾而渴。尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發，以其脈循陰器絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經受病，已入於府者，可下而已。傷寒經絡傳變，原不可以日數推測，此六經受病，不過設以例，麤工不察病機，每以三四日當汗，六七日當下，誤人多矣，設伏氣發溫之三四日，可汗之乎，病傳厥陰之六七日，可下之乎，若此可不辨哉。凡云尺寸，則關在其中，可不言而喻。若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口乾，煩滿而渴，二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食語，三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者六日死，若三陰三陽五藏六府皆受病，則榮衛不行，藏府不通而死矣。其得病陰陽兩證俱見，其傳經亦陰陽兩經俱傳，則邪氣瀰滿充斥，法當三日主死，然必水漿不入，不知人者，方為榮衛不行，藏府不通，更越三日，而陽明之經始絕也。其不兩感於寒，更不傳經，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少歇，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陽病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止，舌乾已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。更不傳經，不加異氣，則邪氣傳盡，正氣將復，愈日可期，然立法大意，不可拘執也，至若更加異氣，乃病中之病，莫可限於時日矣。若過十三日已上不間，尺寸陷者大危。言尺寸之脈沉陷，為正氣衰微，莫能載邪外出，過經其病不間，誠為危候也。若更感異氣，變為他病者，當依壞證例治之。若脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧。陽脈浮滑陰脈濡弱，更遇於風，變為風溫。陽脈洪數，陰脈實大，更感溫熱，變為溫毒，溫毒為病最重也。陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溫氣，變為溫疫。此以冬傷於寒，發為溫，病脈之變證，方治如說。言脈證皆變為熱，不得復用辛溫發表，所謂方治如說也。凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入裏則不消矣，未有溫覆當，而不消散者，不在證治。擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。若表已解而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除，大滿大實堅，有燥屎，自可除下之，雖四五日不能為禍也。言非大滿大實而下之，則猶生寒熱變證，必待大滿大實堅，有燥屎者，才可下之，雖遲至四五日，不能為害也。若不宜下而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁，諸變不可勝數，輕者因篤，重者必死矣。夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。陽乘陰位，則為陽盛陰虛，故可下而不可汗，陰乘陽位，則為陽虛陰盛，故可汗而不可下，即表病裏和，裏病表和之謂也，蓋表實裏虛而邪入府，汗之則死，下之則愈，裏實表虛，而邪鬱於經，下之則死，汗之則愈。夫如是，則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻，虛盛之治，相背千里，吉凶之機，應若影響，豈容易哉，況桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡，死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日，此陰陽虛實之交錯，其候至微，發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分至，仁者鑒此，豈不痛歟。桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡，一概言汗下，關係非細，不過借此為例，非誤用二湯，必致不救也。凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裏，本是不同，而執迷妄意者，乃云神丹甘遂，合而飲之，且解其表，又除其裏，言巧似是，其理實違，夫智者之舉錯也，常審以慎，愚者之動作也，必果而速，安危之變，豈可詭哉。兩感皆是熱邪，然治有先後，發表攻裏，本是不同，持說甚正，亦甚明，何奉議誤認為救裏耶。凡發汗，溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服，若與病相阻，即便有所覺，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之，至有不肯汗出，服三劑乃解，若汗不出者死病也。凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者，以胃中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證與之，與之常令不足，勿極意也。若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦，不可與之，忽然大汗出，是為自愈也。凡得病，反能飲水，此為欲愈之病，其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者乃強，與飲之，因成其禍，不可復數。上四條，皆是春夏溫熱之邪，故言時氣病，乃可與水，非冬月正傷寒可比例也。凡得病，厥脈動數，服湯藥更遲，脈浮大減小，初躁後靜，此皆愈證也。厥脈動數，猶言其脈動數，不可連上句讀。2=標題= 正方（一百十三道，諸方之義本條註內已經疏明者此不復贅）桂枝湯桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩）切、大棗（十二枚擘）右五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓適寒溫服一升，服已須臾歠熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除，若一服汗出病差停後服，不必盡劑，若不汗，更服依前法，又不汗，後服小促役其間，半日許，令三服盡，若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑，禁生冷黏滑肉麵五辛酒酪臭惡等。此方專主衛氣風邪之證，以其衛傷不能外固而自汗，所以用桂枝之辛發其邪，即用芍藥之酸助其陰，然一散一收，又須甘草以和其胃，況發汗必須辛甘以行陽，故復以生薑佐桂枝，大棗佐甘草也，但方中芍藥不言赤白，聖惠與節庵俱用赤，孫尚與叔微俱用白，然赤白補瀉不同，仲景云：病發熱汗出，此為榮弱衛強，榮雖不受邪，終非適平也，故衛強則榮弱，是知必用白芍藥也，榮既弱而不能自固，豈可以赤芍藥瀉之乎，雖然，不可以一律論也，如太陽誤下而傳太陰，因而腹滿時痛，則當倍白芍補榮血之虛，若夫大實者必加大黃，又宜赤芍以瀉實也，至於濕熱素盛之人，與夫酒客輩感寒之初，身寒惡熱者，用桂枝湯，即當加黃苓以勝熱，則不宜白芍以助陰，貴在臨證活法也。按桂枝入心，血藥也，而仲景用以治風傷衛之證，麻黃走肺，氣藥也，而仲景用以治寒傷榮之證，皆氣病用血藥，血病用氣藥，故許學士有脈浮而緩風傷榮，浮緊兼濇寒傷衛之誤，殊不知風傷衛則衛受邪衛受邪，則不能內護於榮故榮，氣不固而自汗，必以桂枝血藥，透達榮衛，又須芍藥護榮固表，榮衛和而自汗愈矣，寒傷榮則榮受邪，榮受邪則不能外通於衛，故氣鬱而無汗，必以麻黃氣藥開通腠理，又須桂枝實榮散邪，汗大泄而鬱熱散矣。 回覆 推薦 刪除 留言 112 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19 小建中湯桂枝（三兩）、芍藥（六兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、膠飴（一升）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。按桂枝湯，方中芍藥桂枝等分，用芍藥佐桂枝以治衛氣，小建中方中加倍芍藥，用桂枝佐芍藥以治榮氣，更加膠飴以緩其脾，故名之曰建中，則其功用大，有不同耳。桂枝加葛根湯桂枝（二兩）、芍藥（二兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、葛根（四兩）右六味，以水一斗，先煮葛根減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓溫服一升，覆取微似汗。桂枝加桂湯桂枝（五兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右五味以水七升，微火煮取三升，適寒，溫服一升，若一服汗出病差，停後服。燒鍼發汗，則損陰血，驚動心氣，心氣因驚而虛，則觸動腎氣，發為奔豚，先炙核上以散寒，次與桂枝加桂湯，以泄奔豚之氣，所知加之桂，當用肉桂為是。桂枝加芍藥湯桂枝（三兩）、芍藥（六兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升。桂枝加大黃湯桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、大黃（一兩）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。桂枝加厚朴杏仁湯桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、厚朴（二兩炙）、杏仁（五十個去皮尖）右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓適寒溫服一升，若一服汗出病差，停後服。太陽病誤下，微喘脈促，宜用此湯，若陽明病誤下，微喘胸膈不快者，又屬小陷胸證矣。新加湯桂枝（三兩）、芍藥（四兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（四兩切）、大棗（十二枚擘）、人參（三兩）右六味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升。此因發汗後津液驟傷，非真陽素虧之比，故宜和榮藥中，加人參以助津氣也。桂枝去桂加茯苓白朮湯芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、茯苓（三兩）、白朮（三兩）右六味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，若小便利則愈。桂枝去芍藥湯桂枝（三兩）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩）、大棗（十二枚擘）右四味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升。桂枝去芍藥加附子湯桂枝（三兩）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、附子（一枚炮去皮破八片）右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，若一服惡寒止，停後服。桂枝加附子湯桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、附子（一枚炮去皮破八片）右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，若一服汗止，停後服。桂枝甘草湯桂枝（四兩）、甘草（二兩炙）右二味，以水三升，煮取一升，去滓頓服。救逆湯桂枝（三兩）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、蜀漆（三兩洗去腥）、白龍骨（四兩熬水飛）、牡蠣（五兩熬）右為末，以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，煮內諸藥，取三升，去滓，溫服一升。桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝（一兩）、甘草（二兩）、龍骨（二兩熬水飛）、牡蠣（二兩熬）右為末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。桂枝麻黃各半湯桂枝（一兩十六銖）、芍藥（酒洗）、甘草（炙）、生薑（切各一兩）、大棗（四枚擘）、麻黃（一兩去節）、杏仁（二十四個湯浸去皮尖兩仁者）右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服八合。桂枝二麻黃一湯桂枝（一兩十六銖）、芍藥（一兩六錢酒洗）、甘草（一兩二銖炙）、生薑（一兩六銖切）、大棗（五枚擘）、麻黃（十六銖去節）、杏仁（十六個去皮尖）右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。桂枝二越婢一湯桂枝、芍藥（酒洗）、甘草（炙各十八銖）、生薑（一兩二銖）、大棗（四枚擘）、麻黃（十八銖去節）、石膏（一十四銖碎裹）右七味，咀，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。此湯與各半，證治相類，方亦相類，但彼以不得小汗而面熱身癢，故減小桂枝湯之製，而加麻黃杏仁，此以胃熱無津而不能作汗，故減小大青龍之製，去杏仁而加石膏，以杏仁下氣走表，非無津者所宜，石膏辛涼化熱，正胃熱者所喜爾。當歸四逆湯當歸（三兩）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、細辛（二兩）、甘草（二兩炙）、通草（二兩）、大棗（二十五枚擘）右七味，以水八升，煮取三升去滓，溫服一升，日三服。當歸四逆加吳茱萸生薑當歸（三兩）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、細辛（二兩）、甘草（二兩炙）、通草（二兩）、大棗（二十五枚擘）、吳茱萸（二升去閉者泡）、生薑（半斤切）、右九味，以水六升，清酒六升，和煮，取五升去滓，溫分五服。茯苓桂枝白朮甘草湯茯苓（四兩）、桂枝（三兩）、白朮（二兩）、甘草（二兩炙）右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫分三服。茯苓桂枝甘草大棗湯茯苓（半斤）、桂枝（四兩）、甘草（二兩炙）、大棗（十五枚擘）右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，作甘瀾水法，取水二斗，置大盆，內以杓揚之，水上有珠子，五六千顆相逐，取用之。汗後餘邪，挾北方邪水為患，故取桂枝湯中之三以和榮，五苓散中之二以利水，作甘瀾水者，取其流利，不助腎邪也。茯苓甘草湯桂枝（二兩）、茯苓（二兩）、甘草（一兩炙）、生薑（三兩切）、右四味，以水四升，煮取水二升，去滓，溫分三服。炙甘草湯（一名復脈湯）甘草（四兩炙）、桂枝（三兩）、人參（二兩）、生地黃（一斤）、麥門冬（半斤去心）、麻子仁（半升研）、阿膠（二兩）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右九味，以清酒七升，水八斗，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服。麻黃湯麻黃（三兩去節）、桂枝（三兩）、甘草（一兩炙）、杏仁（七十個泡去皮尖）右四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。夫寒傷榮，則榮血受病，而見骨節煩疼，當矣，何反腠理閉密，無汗而喘耶，蓋榮既受傷於內，必無衛氣獨和於外之理，所以用麻黃發汗，必兼桂枝以和榮，用杏仁者，所以散氣除喘，用甘草者，所以助陽和衛，榮衛流行，始能作汗也。按時珍云：仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，歷代名醫，未有究其精微者，夫津液為汗，汗即血也，在榮即為血，在衛即為汗，寒傷榮，榮血不能外通於衛，衛氣閉固，故無汗發熱而憎寒，風傷衛，衛氣不能內護於榮，榮氣不固，故有汗發熱惡風，是麻黃湯，雖太陽發汗重劑，實為發散肺經火鬱之氣，桂枝湯，雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也，又汪石山云：辛甘發散為陽，仲景發表藥中，必用甘草以載住邪氣，不使陷入陰分也，若邪既入裏，則內腹脹，必無復用甘草之理，試觀五苓抵當承氣大柴陷胸十棗輩，並不用甘草也，惟調胃桃核二湯，以其尚兼太陽部分之表邪，故不得不用也，當知發汗藥中之甘草，必不可少，此湯須脈證全在於表，另可用之，若脈微弱自汗者，不可用也，今人但執一二日在表，並宜發汗，設尺中弦數虛多大，為陰虛水，汗之亢陽熱厥而死，尺中遲弱足冷為陽虛夾陰，汗之則亡陽厥逆而死，可不慎歟。大青龍湯麻黃（六兩去節）、桂枝（二兩）、甘草（二兩炙）、杏仁（四十個去皮尖）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、石膏（如雞子大碎）右七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，停後服，汗多亡陽遂虛，惡風煩躁不得眠也。或問此方，治脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁，並不見中風之脈證，而疏鈔金錍，但據條首中風二字，乃云本之風氣似隱，標之寒化反顯，釋風寒兩感者謬矣，殊不知其實為風寒少之證，設果本隱標顯，則治病必求其本，何反倍用麻黃耶，按內臺方云：此一證全在不汗出三字，藏機，若風傷衛，則自汗惡風，寒傷榮，則無汗而喘，此云不汗出而煩躁，則知其證略有微汗，不能透出，故生煩躁，於此可見其兼有風證，而脈見浮緊，是風見寒脈，加以惡寒身疼，知寒重於風，故於麻桂二湯中，除去芍藥，倍麻黃而加石膏，設不併力圖之，速令外泄，則風挾寒威內攻，鼓動君相二火，則周身皆為火化矣，所以不得不倍用麻黃也，其去芍藥而加石膏者，以其汗既不能透出，原無藉於護榮，既鬱於心包，則解煩誠不可緩，明乎此，則不但大青龍之法可解，大青龍之方可施，其麻黃杏仁甘草石膏湯，越婢湯桂枝二越婢一湯，麻黃升麻湯等，可隨證取用，無窒礙也。小青龍湯（有加減法見太陽上篇本條下）麻黃（三兩去節）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、五味子（半升）、乾薑（三兩）、細辛（二兩）、半夏（半升薑製）右八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓，溫服一升。葛根湯葛根（四兩）、麻黃（三兩去節）、桂枝（二兩）、芍藥（二兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右七味，咀，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法，將息及禁忌。葛根加半夏湯葛根（四兩）、麻黃（三兩去節湯製去黃汁焙乾）、桂枝、芍藥（酒洗）、甘草（炙各二兩）、半夏（半升洗）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右八味，以水一斗，先煮葛根麻黃減二升，去白沫，內諸藥煮取三升，去滓，溫服二升，覆取微似汗。麻黃杏仁甘草石膏湯麻黃（四兩去節）、杏仁（五十個去皮尖）、甘草（二兩炙）、石膏（半斤碎裹）右四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。麻黃連軺赤小豆湯麻黃（二兩去節）、連軺（二兩即連翹根）、赤小豆（一升即細赤豆）、杏仁（四十個去皮尖）、甘草（二兩炙）、生梓白皮（一升）、生薑（二兩切）、大棗（十二枚擘）已上八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服，半日服盡。傷寒瘀熱在裏，身必發黃者，因其人素有濕熱，汗出不盡，則肌腠之裏，為瘀熱所凝，而遍身發黃，故宜此湯以取微汗也，麻黃發散表邪，杏仁生薑辛散走表，連軺瀉經絡之積火，梓皮除肌肉之濕熱，小豆降火利水，甘草大棗，益脾和胃，蓋土厚可以禦水濕之蒸，觀金匱治寒濕，用麻黃加朮湯，其義可見。此湯為汗後表邪未解，而濕熱發黃，脈浮者，取汗而設，茵蔯蒿湯，為表邪已散，而小便不利，身黃脈沉者分利而設，梔子柏皮湯，為表裏皆熱，脈來軟大，不可汗下者而設，若夫汗後渴而小便不利，熱結津液，身目皆黃者，又當取用五苓加茵蔯，以利水為務也。麻黃升麻湯麻黃（二兩半去節）、升麻（一兩一分）、當歸（一兩一分）、知母、黃苓、萎蕤（各十八銖）、天門冬（去心）、芍藥、乾薑、白朮、茯茯、甘草（炙）、桂枝、石膏（碎裹各六銖）右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩，沸去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫服三服，相去如炊三斗米頃令盡，汗出愈。麻黃附子細辛湯麻黃（二兩去節）、細辛（一兩）、附子（一枚泡去皮破八片）右三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內藥煮，取三升，去滓，溫服一升，日三服。麻黃附子甘草湯麻黃（二兩去節）、甘草（二兩炙）、附子（一枚炮去皮）右三味，以水七升，先煮麻黃一兩，沸去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。小柴胡湯（加減法見少陽篇本條下）柴胡（半斤）、黃苓、人參、甘草（各三兩）、半夏（半升洗）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。大柴胡湯柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、芍藥（三兩）、半夏（半升洗）、枳實（四枚炙）、大黃（二兩）、生薑（五兩切）、大棗（十二枚擘）右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎溫服一升，日三服。此湯治少陽經邪，漸入陽明之府，或誤下引內犯，而過經不解之證，故於小柴胡方中，除去人參甘草，助陽戀胃之味，而加芍藥枳實大黃之沉降，以滌除熱滯也，與桂枝大黃湯同義，彼以甘草桂枝兼大黃，兩解太陽誤下之邪，此以柴胡芩半兼大黃，兩解少陽誤下之邪，兩不移易之定法也。柴胡桂枝湯柴胡（四兩）、桂枝、人參、黃芩、芍藥（各一兩半）、甘草（一兩炙）、半夏（二合半）、生薑（一兩半切）、大棗（六枚擘）右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。柴胡桂枝乾薑湯柴胡（半斤）、桂枝（三兩）、乾薑（二兩）、栝蔞根（四兩）、黃芩（三兩）、甘草（二兩炙）、牡蠣（二兩熬）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。柴胡加芒硝湯柴胡（半斤）、黃芩、人參、甘草（各三兩）、半夏（半升洗）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、芒硝（六兩）右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，內芒硝，再煎又取三升，溫服一升，不解更服。 回覆 推薦 刪除 留言 113 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19 柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡（四兩）、半夏（二合洗）、大黃（二兩）、桂枝、人參、茯苓、生姜（切）、龍骨（熬）、牡蠣（熬各一兩半）、鉛丹（一兩水飛）、大棗（六枚擘）右十一味，以水八升，煮取四升，內大黃，切如棋子大，更煮一二沸，去滓，溫服一升。此湯治少陽經邪犯本之證，故於本方中，除去甘草黃芩行陽之味，而加大黃行陰，以下奪其邪，兼茯苓以分利小便，龍骨牡蠣鉛丹，以鎮肝膽之怯，桂枝以通血脈之滯也，與救逆湯同義，彼以桂枝龍骨牡蠣蜀漆，鎮太陽經火逆之神亂，此以柴胡兼龍骨牡蠣鉛丹，鎮少陰經誤下之，煩驚，亦不易之定法也。四逆散（有加減法見少陰下篇本條下）甘草（炙）、枳實（破水漬炙乾）、柴胡、芍藥右四味，各十分，搗篩，白飲和服，分寸匕，日三服。謂胃承氣湯大黃（四兩清酒浸）、甘草（二兩炙）、芒硝（半升）右三味，咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火，微煮令沸，少少溫服之。承氣者，用以制亢極之氣，使之承順而下也，傷寒祕要曰：王海藏論云，仲景承氣湯，有大小調胃之殊，今人以三一承氣，不分上下緩急用之，豈不失仲景本意，大熱大實用大承氣，小熱小實用小承氣，實熱尚在胃中用調胃承氣，以甘草緩其下行而祛胃熱也，若病大用小，則邪氣不伏，病小用大，則過傷正氣，病在上而用急下之劑，則上熱不除，豈可一概混治哉，節庵論小承氣曰：上焦受傷，去芒硝，恐傷下焦血分之真陰，論調胃承氣曰：邪在中焦，不用枳實厚朴，以傷上焦虛無氤氳之元氣，然此湯獨可用芒硝以傷下焦乎，吾未聞承氣湯有主上焦者，未聞調胃承氣之證，至於堅而燥也，仲景調胃承氣湯證，八方中並無乾燥，不過曰胃氣不和，曰胃實，曰腹滿，則知此湯專主表邪悉罷，初入府而欲結之證也，故仲景以調胃承氣，收入太陽陽明，而大黃註曰酒浸，是太陽陽明去表未遠，其病在上，不當攻下，故宜緩劑以調和之，及至正陽明，則皆曰急下之，而大承氣湯，大黃註曰酒洗，是洗輕於浸，微升其走下之性以和其中，至於少陽陽明，則去正陽而逼太陽，其分在下，故用小承氣，大黃不用酒製也。大承氣湯大黃（四兩酒洗）、厚朴（半斤去皮炙）、枳實（五枚炙）、芒硝（三合）右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上火微一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。小承氣湯大黃（四兩）、厚朴（二兩去皮炙）、枳實（三兩）右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之，若更衣者，勿服之。桃核承氣湯桃仁（五十個去皮尖）、桂枝（二兩）、甘草（二兩炙）、大黃（四兩酒浸）、芒硝（二兩）右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸，溫服五合，日三服，當微利。抵當湯水蛭（三十個豬脂熬黑）、蟲（二十個熬去翅足）、大黃（三兩酒浸）、桃仁（二十個去皮尖）右四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服。抵當圓水蛭（二十個豬脂熬黑）、蟲（二十五個熬去翅足）、大黃（三兩）、桃仁（二十個去皮尖）右四味，杵分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時當下血，若不下者更服。茵蔯蒿湯茵蔯蒿（六兩）、梔子（十四枚擘）、大黃（二兩）右三味，以水一斗，先煮茵蔯蒿減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。麻仁丸麻子仁（二升熬曬去殼）、芍藥（半斤）、枳實（半斤炙）、大黃（一斤去皮）、厚朴（一斤去皮炙）、杏仁（一斤去皮尖熬別作脂）右六味為末，煉蜜為丸桐子大，飲服十丸，日三服，漸加利為度。此治素脾約之人，復感外邪，預防燥結之法，方中用麻杏二仁，以潤腸燥，芍藥以養陰血，枳實大黃以泄實熱厚朴以破滯氣也，然必因客邪加熱者，用之方為合轍，後世以此概治老人津枯血燥之閟結，但取一時之通利，不顧愈傷其真氣，得不速其咎耶。蜜煎導方蜜七合，一味，內銅器中微火煎之，稍凝如飴狀攪之，勿令焦著，欲可丸併手捻作梃，令頭銳大如指，長三寸許，當熱時急作，冷則，以納穀道中，以手急抵，欲大便時乃去之。豬膽汁方大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃當大便出。大陷胸湯大黃（六兩去皮）、芒硝（一升）、甘遂（一錢）右三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，內芒硝煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。大陷胸圓大黃（半斤）、芒硝（半升）、葶藶（半升熬）、杏仁（半升去皮尖熬黑）右四味，搗篩二味，內杏仁芒硝，合研如脂和散，取如彈丸一枚，別搗甘末一錢，匕白蜜二合水二升，煮取一升溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如藥法。小陷胸湯黃連（一兩）、半夏（半升洗）、栝蔞實（大者一個）右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。十棗湯芫花（熬）、甘遂、大戟、大棗（十枚擘）右上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內諸藥，強人服一錢，匕贏者服半錢，平旦溫服，若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。大黃黃連瀉心湯大黃（二兩）、黃連（一兩）右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。（麻沸湯者言滾沸如麻也。）附子瀉心湯大黃（二兩）、黃連、黃芩（各一兩）、附子（一枚炮去皮破別煮取汁）右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞出滓，內附子汁，分溫再服。生薑瀉心湯甘草（三兩炙）、人參（三兩）、乾薑（一兩）、半夏（半升洗）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、生薑（四兩切）、大棗（十二枚擘）右八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。甘草瀉心湯甘草（四兩）、乾薑（三兩）、半夏（半升洗）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚擘）右六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。半夏瀉心湯半夏（半升洗）、乾薑、甘草（炙）、人參、黃芩（各二兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚擘）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，溫服一升，日三服。按瀉心湯諸方，皆治中風汗下表解裏未和之證，其生薑甘草半夏三瀉心，是治痰濕結聚之痞，方中用半夏生薑以滌痰飲，黃芩黃連以除濕熱，人參甘草以動胃氣，乾薑炮黑以滲水濕，若但用苦寒治熱，則拒格不入，必得辛熱為之嚮導，是以乾薑半夏，在所必需，若痞極滿，暫去人參，氣壅上升，生薑勿用，痞而不，仍用人參，此一方出入而有三治也，其大黃附子二瀉心，乃治陰陽偏勝之痞，一以大黃黃連，滌胸中素有之濕熱，一加附子，兼溫經中驟脫之虛寒也，用沸湯漬絞者，取寒藥之性，不經火而力峻也，其附又必煎汁，取寒熱各行性其耳，仲景立法之妙，無出乎此，以大黃芩連，滌除胃中之邪熱，即以附子溫散凝結之陰寒，一舉而寒熱交結之邪盡解，詎知後人目其方而心眩也。黃連湯黃連、甘草（炙）、乾薑、桂枝（各三兩）、人參（二兩）、半夏（半升洗）、大棗（十二枚擘）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三夜二服。葛根黃芩黃連湯葛根（半斤）、黃芩（二兩）、黃連（三兩）、甘草（二兩炙）右四味，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。厚朴生薑甘草半夏人參湯厚朴（半斤去皮炙）、生薑（半斤切）、甘草（二兩炙）、半夏（半升洗）、人參（一兩）右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。乾薑黃連黃芩人參湯乾薑、黃連、黃芩、人參（各三兩）右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。吳茱萸湯吳茱萸（一升洗）、人參（三兩）、生薑（六兩切）、大棗（十二枚擘）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。施覆代赭石湯施覆花（三兩）、代赭石（一兩煆）、人參（二兩）、甘草（三兩炙）、半夏（半升洗）、生薑（五兩切）、大棗（十二枚擘）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。方中用代赭，領人參甘草下行，以鎮胃中之逆氣，固已奇矣，更用旋覆半夏薑棗，而滌膈上之風痰，尤不可測，設非此法承領上下，何能轉否為泰於反掌耶。赤石脂禹餘糧湯赤石脂（一兩碎）、禹餘糧（一斤碎）已上二味，以水六升，煮取二升，去滓三服。桃花湯赤石脂（一斤一半用一半篩末）、乾薑（一兩）、粳米（一升）右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，餘勿服。石脂之濇，以固下焦滑脫，必稍加乾薑粳米，以理中氣之虛，虛能受熱，故雖熱邪下利，不妨仍用乾薑之辛，以佐石脂之濇，湯中用石脂半斤，不為少矣，服時又必加末方寸匕，取留滓以沾腸胃也，蓋少陰主禁固二便，腎水為火所灼，不能濟火，火大腸金，故下利便膿血，所以用乾薑從治之法，猶白通湯之用人尿豬膽，彼假其寒，此假其熱耳。四逆湯甘草（二兩炙）、乾薑（一兩半）、附子（一枚生去皮破八片）右三味，咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚乾薑三兩。此湯通治三陰脈沉惡寒，手足逆冷等證，故取附子之生者，上行頭頂，外徹肌表，以溫經散寒，乾薑亦用生者，以內溫藏府，甘草獨用炙者，以外溫榮衛內補中焦也，其云強人可大附子一枚，乾薑三兩者，則知平常之人，附子不必全用也，況宋以前人，不善栽培，重半兩者即少，大者極是難得，所以仲景有一方中用二三枚者，非若近時西附之多重一兩外也，然川中所產，求一兩者，亦不易得近世用二三錢一劑，即與仲景時二三枚分三劑相等耳。此湯與麻黃附子細辛湯之用麻黃，發散經絡之寒邪，熟附溫補少陰之真陽，細辛發越腎肝之陽氣，似異而意實同，蓋彼以麻黃治表邪，附子溫裏虛，細辛通其陰經之邪，此以附子治表邪，乾薑溫裏虛甘草和其胃中之陽，嗣真所謂生附配乾薑，補中有發，熟附配麻黃，發中有補是也。四逆加人參湯甘草（二兩炙）、乾薑（一兩半）、附子（一枚生去皮破八片）、人參（一兩）右四味，咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。茯苓四逆湯茯苓（六兩）、人參（一兩）、甘草（二兩炙）、乾薑（一兩半）、附子（一枚生用去皮破八片）右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。通脈四逆湯（有加減法見少陰本條下）甘草（二兩炙）、乾薑（三兩強人可四兩）、附子（大者一枚去皮生用）右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。通脈四逆豬膽汁湯甘草（二兩炙）、附子（大者一枚生去皮破八片）、乾薑（三兩）、豬膽汁（半合）右四味，以水三升，先煮三物，取一升二合，去滓，入膽汁，分溫再服。白通湯白（四莖）、乾薑（一兩）、附子（一枚生去皮破八片）右三味，以水三升，煮取一升，去滓，入膽汁，分溫再服。白通加豬膽汁湯白（四莖）、乾薑（一兩）、附子（一枚生去皮破八片）、人尿（五合）、豬膽汁（一合）已上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁人尿，和令相得，分溫再服。附子湯附子（二枚去皮破八片生）、人參（二兩）、白朮（四兩）、茯苓（三兩）、芍藥（三兩酒洗）右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。或問附子湯，與真武湯，只互換一味，何真武湯主行水收陰，附子湯主回陽峻補耶，蓋真武湯內生薑佐熟附，不過取辛熱之勢，以走散經中之水飲，附子湯中人參助生附，純用其溫補之力，以快復渙散之真陽，且附子湯中附朮皆倍於真武，其分兩亦自不同，所以主治迥異，豈可比例而觀乎真武湯（有加減法見少陰上篇本條下）茯苓（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、白朮（二兩）、附子（一枚炮去皮破八片）、生薑（三兩切）右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。乾薑附子湯乾薑（一兩）、附子（一枚生去皮破八片）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。桂枝附子湯桂枝（四兩）、附子（三枚炮去皮破八片）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。白朮附子湯白朮（四兩）、附子（三枚炮去皮破八片）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。甘草附子湯甘草（一兩炙）、附子（二枚炮去皮破）、白朮（二兩）、桂枝（四兩）右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食汗出復煩者，服五合，恐一升多者，宜服六七合為妙。風傷衛氣，濕流關節，風濕相搏，邪亂經中，故主周身骨節諸痛，風勝則衛氣不固，汙出短氣，惡風不欲去衣，濕勝則水氣不行，小便不利，或身微腫，故用附子除濕溫經，桂枝祛風和榮，白朮去濕實衛，甘草輔諸藥而成斂散之功也。芍藥甘草附子湯芍藥（三兩）、甘草（三兩炙）、附子（一枚炮去皮破八片）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。理中圓及湯（有加減法見雜篇霍亂本條下）人參、白朮、甘草（炙）、乾薑（各三兩）右四味，搗篩為末，蜜和丸如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎溫服之，日三四，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯，湯法，以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。桂枝人參湯桂枝（四兩）、人參（三兩）、白朮（三兩）、甘草（四兩炙）、乾薑（三兩）右五味，以水九升，先煮四味取五升內桂，更煮取三升，溫服一升，日再夜一服。甘草乾薑湯甘草（四兩炙）、乾薑（二兩炮）右咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服，此即四逆湯去附子也，辛甘合用，專復胸中陽氣，其夾食夾陰，面赤足冷發熱喘欬，腹痛便滑，外內合邪，難於發散，或寒藥傷胃，合用理中，不便參朮者，並宜服之真胃虛挾寒之聖劑也，若夫脈沉畏冷，嘔吐自利，雖無厥逆，仍屬四逆湯證矣。烏梅丸烏梅（三百個）、黃連（一斤）、黃柏（六兩）、乾薑（十兩）、附子（六枚炮）、蜀椒（四兩熬去汁）、桂枝（六兩）、細辛（六兩）、人參（六兩）、當歸（四兩）右十味，異搋篩合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之，五升米下，飯熟搗成，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子，大先食飲服十丸日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物其臭食等，按烏梅丸，主胃氣虛而寒熱錯雜之邪，積於胸中，所以蚘不安而時時上攻，故仍用寒熱錯雜之味治之，方中烏梅之酸以開胃，蜀椒之辛以泄滯，連柏之苦以降氣，蓋蚘聞酸則定，得辛則伏，遇苦則下也，其他參歸以補中氣之虛寒，薑附溫胸中之寒飲，若無飲則不嘔逆，蚘亦不上矣，辛桂以祛陷內之熱邪，若無熱邪，雖有寒飲，亦不致於嘔逆，若不嘔逆，則胃氣總虛，亦不致於蚘厥矣。五苓散豬苓（十八銖）、澤瀉（一兩六銖）、茯苓（十八銖）、桂（半兩）、白朮（十八銖）右五味為末，以白飲和服，方寸匕，日三服。此兩解表裏之藥，故云覆取微汗，茯苓豬苓味淡，所以滲水滌飲也，澤瀉味鹹，所以泄腎止渴也，白朮味甘，所以燥脾逐濕也，桂枝味辛，所以散邪和榮也欲兼溫表，必用桂枝，專用利水，則宜肉桂，妙用全在乎此，若以其辛熱而去之，則何能肝伐腎，通津利水乎。此逐內外水飲之首劑，金匱治心下支飲眩冒，用澤瀉湯，治嘔思水用豬苓散，隨意取用二三味成方，總不出是湯也，祖劑云：五苓散，治傷寒溫熱病，表裏未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，渴不止者宜服之，又治霍亂吐利，躁渴引飲，併治瘦人臍下有動悸，吐涎沫而嘔逆翻胃也，諸如此者，咸屬水飲停蓄，津液固結大，小便結，但須增損合宜耳。豬苓湯豬苓（去皮）、茯苓、澤瀉、滑石（碎）、阿膠（各一兩）右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內下阿膠烊消，溫服七合，日三服。瓜蒂湯瓜蒂（一分熬黃）、赤小豆（一分）右二味，各別搗篩，為細末，合治，送下三錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜粥飲，取汁和散溫頓服之，不吐者少少加，得快吐。白散桔梗（三分）、貝母（三分）、巴豆（一分去皮心熬黑研如脂）右二味為末，內巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服，強人半錢，贏者減之，病在膈上必吐，在膈下者必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯，即愈。梔子豉湯梔子（十四枚擘）、香豉（四合絲裹定）右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者止後服，梔子湧膈上虛熱，香豉散寒熱惡毒，能吐能汗，復汗下後虛煩不解之聖藥，若嘔則加生薑以滌飲，少氣則加甘草以緩中，心煩腹脹，去香豉而加枳朴，邪在上而不在中也，丸藥傷胃，則去香豉而加乾薑，湧泄而兼安中之意也，故欲湧虛煩，必先顧慮中氣，所以病人有大便溏者，有不可吐之戒。梔子甘草豉湯梔子（十四枚擘）、香豉（四合裹）、甘草（二兩）右三味，以水四升，先煮藥物，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫三服，得吐者，止後服。梔子生薑豉湯梔子（十四枚擘）、香豉（四合絲裹定）、生薑（一兩）右三味，以水四升，先煮二升半，去滓，分為二服，溫冷服即吐愈。梔子厚朴湯梔子（十四枚擘）、厚朴（四兩薑炙）、枳實（四枚炙）已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。 回覆 推薦 刪除 留言 114 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19 梔子乾薑湯梔子（十四枚擘）、乾薑（二兩）右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。梔子柏皮湯梔子（十五枚擘）、柏皮（二兩）、甘草（一兩）右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。此太陽原有寒濕，因傷寒發汗，氣蒸而變熱，故得發出於外，原非表邪發熱之謂，故以梔子清肌表之濕熱，黃柏去膀胱之濕熱，甘草和其中外也。枳實梔子豉湯枳實（三枚）、梔子（十四枚熬黑）、豉（一升裹）右三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實梔子，煮取二升，下豉更煮五六沸，去滓，分溫再服，覆令微似汗。黃芩湯黃芩（三兩）、甘草（二兩炙）、芍藥（二兩酒洗）、大棗（十二枚擘）右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。黃芩加半夏生薑湯黃芩（三兩）、甘草（二兩炙）、芍藥（二兩酒洗）、半夏（半升洗）、生薑（二兩半一云三兩）、大棗（十二枚擘）右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。芍藥甘草湯白芍藥（四兩酒洗）、甘草（四兩炙）右二味，咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。此即桂枝湯，去桂枝薑棗也，甘酸合用，專治榮中之虛熱，其陰虛陽乘，至夜發熱血虛筋攣，頭面赤熱，過汗傷陰，發熱不止，或誤用辛熱，擾其榮血，不受補益者，並宜用之，真血虛挾熱之神也，設見脈浮自汗，榮衛不和，縱非外感，仍屬桂枝湯證矣。白虎湯石膏（一斤碎）、知母（六兩）、甘草（二兩）、粳（六合）右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。諺云：春不服白虎，為瀉肺也，蓋春主陽氣上升，石膏知母苦寒降下，惡其瀉肺之陽，而不得生發也，此特指春不可用者，恐人誤以治溫病之自汗煩渴也，至於秋冬感冒傷寒，反可渾用，以傷金水二藏之真氣乎，此湯專主熱病中暍，在氣虛不能蒸發者，則加入參，故張隱庵，以為陽明宣劑，其於濕溫則加蒼朮，溫瘧則加桂枝，一皆夏月所見之證，故昔人又有秋分後不可妄用白虎之戒。白虎加人參湯石膏（一斤碎）、知母（六兩）、甘草（二兩）、粳米（六合）、人參（三兩）右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。竹葉石膏湯竹葉（二把）、石膏（一斤碎）、半夏（半升洗）、人參（三兩）、甘草（二兩炙）、麥門冬（一升去心）、粳米（半升）右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服。甘草湯甘草（二兩）右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。桔梗湯桔梗（一兩）、甘草（二兩）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。文蛤散文蛤（五兩）右一味為散，以沸湯和一錢匕，服湯用五合。豬膚湯豬膚（一斤）右一味，以水一升，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香和相得，溫分六服。豬屬腎，而膚主肺，故取治少陰經中伏邪，陰火乘肺咽痛之證，但當湯泡刮取皮上一層白膩者為是，若以為撏豬皮外毛根薄膚，則簽劣無力，且與熬香之說不符矣。半夏散及湯半夏（洗去涎水）、桂枝、甘草（炙各等分）右三味，各別搗篩已，合治之，白飲和服，方寸匕，日三服，若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少嚥之。苦酒湯半夏（十四枚洗為粗末）、雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）右二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀鐶中，安火上，令三沸去滓，少少含嚥之，不差更作三劑。黃連阿膠湯黃連（四兩）、黃芩（二兩）、芍藥（二兩）、雞子黃（二枚）、阿膠（二兩）右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。此湯本治少陰熱之證，以其陰邪暴虐，傷犯真陰，故二三日已上，便見心煩不得臥，所以始病之際，即用芩連大寒之藥，兼芍藥阿膠雞子黃，以滋養陰血也，然傷寒六七日後，熱傳少陰傷其陰血者，亦可取用，與陽明府實用承氣湯法，雖虛實補瀉懸殊，而袪熱救陰之意則一耳。白頭翁湯白頭翁（二兩）、黃連、黃柏、秦皮（各二兩）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈，更服，厥陰熱利下重，渴欲飲水者，陰虛生熱也，故宜苦寒之劑，治之，不可作陽虛而用濕劑也，所以用白頭翁，以升水氣之下陷，秦皮以堅肝腎之滑脫，連柏以泄腸胃之濕熱，較少陰證便膿血，桃花湯用乾薑，迥乎角立也，蓋少陰之水氣下奔，雖為熱邪，故可用從治之法，厥陰之風氣摧拔，水火駸駸內動，是以不可復用辛溫鼓激其勢。牡蠣澤瀉散牡蠣（熬）、澤瀉、栝蔞根、蜀漆（洗去腥）、葶藶（熬）、海藻（洗去鹹）、商陸根（熬各等分）右七味，異搗下篩為散，更入臼中治之，白飲和服，方寸匕，小便利，止後服，日三服。大病差後，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，腰已下腫，急當利其小便，緩則上逆陽位，治無及矣，故用牡蠣澤瀉海藻之鹹，入腎而利水，葶藶陸之苦，以入肺而泄氣，栝蔞根之甘苦，蜀漆之溫苦，以泄其下而腫濕也。燒散右取婦人中近隱剪燒灰，以水和服，方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈，婦人病取男子襠燒灰。2=標題= 古今分兩此經方劑，並按古法錙銖分兩，與今不同，云一升者，即今之一盞也，云銖者，六銖為一分，二十四銖為一兩也，云一兩者，即今之三錢三分也，又為三服，古方云一兩，今服一錢足矣，云方寸匕者，方一寸大之匙也，云一錢匕者，如錢大之匙也，云一字者，用錢取一字許也，云圓者，如理中陷胸抵當，皆大彈圓煮化，而和滓服之也，云丸者，如麻仁烏梅，皆用小丸，取達下焦也。 回覆 推薦 刪除 留言 115 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19 標題= 傷寒緒論序穆叔有云：太上有立德，其次有立功，其次有立言，此之謂不朽，信哉是言也，吾聞古之賢達，不居仕朝，即在醫卜之中，屈指往古名醫，如秦和之論，六氣越人，倉公設問難，歷歷垂之左史，未始無功德於後世也，若路玉張子者，可以希蹤往哲，配德前人，但素抱夷曠，若不屑於應酬，曾有客長揖而謁先生曰：吾觀今世之延醫治病者，皆耳食，皆目皮相，余為先生效曹邱生可乎，張子拒之，客又曰：今之習醫者，數招權，顧金錢事貴人，是其長技，臨時驗證，則先備一二語以探之，製劑時則以雜揉湯液投之，若先生者，能悟醫中最上源頭，復有余為曹邱生，何慮名之不揚宇內哉，張子撫手而嘯，遂謝客，後知握齱者流，窮困則辱身下志，富厚則快意驕人，不足與談道，於是銳意精研靈素金匱諸萹，取趙以德喻嘉言之註，而復斧之，正其誤，去其繁，明其晦，補其缺，銓仲景傷寒六經之次，至於結胸痞靳溫熱諸萹，鑿然不混載，取往哲遺言隸諸類證細證，所以輔仲景之未逮，列為纘緒二論，三復讀之，知天下未有之奇蘊於此矣，是書也，使智者目之，天穎迅發，愚者瞿然而悟，罔者危坐正襟，洗心滌慮，好自用者，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，洵為傷寒之大成，其德被於天下後世也溥矣，豈特有功於仲景而已哉，嘻張子真不愧乎立言矣。（同邑李瑾譔）傷寒緒論目錄卷上總論（（六經傷風）、（傳變溫病）、（合病風溫）、（併病時行）、（標本大頭）、（治法溫疫）、（傷寒溫瘧）、（兩感溫毒）、（三陰陽毒）、（中寒陰毒）、（冬溫熱病）、（寒疫中暑）、（濕溫夾食）、（中濕夾痰）、（風濕夾水）、（濕熱夾血）、（痙病夾氣）、（內傷夾陰）、（虛煩冒雨）、（腳氣溺水）、（霍亂重身）、（內癰產後）、（赤膈審證）、（黃耳死證）），脈法，察色，辨舌，宜禁，F1法卷下發熱，頭痛，頭重，頭脹，項強，惡風，惡寒，背惡寒，寒熱，如瘧，潮熱，無汗，自汗，盜汗，頭汗，手足腋股汗，煩熱，煩躁，懊，身體痛，拘急，心下滿，胸滿痛，痞，結胸，藏結，腹滿，腹痛，小腹滿痛，語，鄭聲，發狂，發斑，發黃，不大便，自利，下利，便膿血，小便不利，小便難，小便自利，小便數，嘔吐，乾嘔，腸鳴，噦，噫氣，呃逆，欬嗽，喘，短氣，氣逆，渴，漱水，血，吐血，唾膿血，熱入血室，畜血，動氣，振，戰慄，肉筋惕，瘈瘲，怫鬱，戴陽，四逆，足冷，厥，踡臥，脣甲青，咽喉乾痛，失音不語，喉痹，頭眩，鬱冒，不仁，厥暈，心悸，驚惕，不得眠，多眠，蚘厥，藏厥，狐惑，百合，舌卷囊縮，陽縮，直視搖頭，遺尿，循衣攝空，絕汗，勞復，食復，女勞復，陽陰易，遺熱，發頤，喜睡，差後浮腫，雜方，剌灸穴法雜方目錄陽旦湯（附陰旦湯），黃耆建中湯，再造散，香蘇散，芎蘇散（參蘇飲），神朮湯，十神湯，升麻湯，葛根白湯（增損葛根白湯），連鬚白香豉湯，選奇湯，霍香正氣散，人參敗毒散（倉C2湯），荊防敗毒散（連翹敗毒散），普濟消毒飲，六神通解散，獨活散，達原飲，生犀飲，清熱解毒湯，人中黃丸，人中黃飲，涼膈散，雙解散，黃連解毒湯，三黃石膏湯，導赤瀉心湯，射干麻黃湯，金沸草散，萎蕤湯，栝蔞根湯，防己黃耆湯，麻黃杏仁薏苡甘草湯，羌活勝濕湯（除風濕羌活湯），補中益氣湯，生脈散，清暑益氣湯（清燥湯），十味香薷飲（六和湯），消暑十全散，黃連香薷飲（局方香薷飲），消暑丸，益元散，大順散，冷香飲子，漿水散，升麻鱉甲湯（陰毒甘草湯），陽毒升麻湯，犀角黑參湯，犀角大青湯，黃連橘皮湯，橘皮竹茹湯，赤茯苓湯，小續命湯，如聖飲，大羌活湯，羌活導滯湯，葶藶苦酒湯，黃龍湯，厚朴七物湯，代抵當湯丸，金匱下瘀血湯，備急丸，大黃附子湯，二陳湯（小半夏茯苓湯、橘皮半夏湯），導痰湯（加味導痰湯），平胃散（香連平胃散胃苓湯），五積散，調中湯，調中飲，人參養胃湯，沈香降氣散，香殼散，當歸活血湯，犀角地黃湯，生地黃黃連湯，竹葉湯，四物湯（芎歸湯、四烏湯、增損四物湯、加減四物湯、柴胡四物湯），當歸補血湯，紫蘇飲，逍遙散（加味逍遙散），歸脾湯（加味歸脾湯），四君子湯（異功散六君子湯），東垣升陽散火湯（火鬱湯），節C3升陽散火湯，十全大補湯（大建中湯、人參養營湯），參胡三白湯（人參三白湯），參胡芍藥湯，參胡溫膽湯（十味溫膽湯），酸棗湯，金匱腎氣丸（崔氏八味丸、六味黃丸、濟生腎氣丸），附子理中湯（枳實理中湯、治中湯、連理湯），金匱大建中湯，益元湯，附子散，附子粳米湯，羌活附子散，霹靂散，火燄散，稀涎散，皂莢丸，葶藶大棗瀉肺湯，桔梗湯，葶藶薏苡瀉肺湯，射干湯，大黃牡丹湯，赤小豆當歸散，黃連犀角散，百合地黃湯，逍遙湯，金液丹，黑錫丹，來復丹，養正丹 回覆 推薦 刪除 留言 116 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:20 標題= 傷寒緒論卷上長洲石頑張璐璐玉父纂述2=標題= 總論余嘗考晉王叔和集，仲景傷寒書，未嘗不廢書，而三歎也嗟夫，猶賴叔和為仲景之功臣，使無叔和之集，則傷寒書同於卒病論之不傳矣，何能知有六經證治乎，即條辨尚論，亦無從而下手也，究二子所編，各有未當，余竊不揣，復取仲景原文，重分其例，取尚論及各家之註，參以己見成纘論矣，第殘逸已多，證治不備，擬搜諸家之論以補之，雖其間互有發明，然未免多歧之惑是不得不博採往哲之言以綴輯之，惜歷代名賢，遞相祖述未能一一乎標明，姑從證類次第，讀者毋以辭害義可也，謹敘六經，傳變合病、併病、標本治法及正傷寒，兩感，三陰中寒，冬溫寒疫，傷風溫病，風溫時行，大頭溫疫溫瘧溫毒陽毒陰毒熱病，中暑濕溫中濕，風濕濕熱，痙病，內傷虛煩，腳氣霍亂，內癰，赤膈，黃耳，夾食夾痰，夾水夾血夾氣夾陰，冒雨溺水重身產後等四十證，暨以審證死證，逐一辨論如左。如六經證人悉知為足經，不知有手經證間出也傷寒初受病時，頭項痛，腰脊強，惡寒足太陽也，發熱面赤惡風，手太陽也，目疼鼻乾，不得臥，足陽明也，蒸熱而渴手陽明也，胸滿痛口苦足少陽也，耳聾及痛，寒熱往來，手少陽也，腹滿自利而吐，足太陰也，口乾津不到咽，手太陰也，脈沈細口燥渴，少陰也，舌乾不得臥，手少陰也，耳足聾囊縮不知人，足厥陰也，煩滿厥逆，手厥陰也，傷寒以冬月寒水主令，故受病必先巨陽，若夫非時暴寒，亦必隨時傷犯，與夫時行疫癘，隨其歲氣而犯虛，經異治疫，雖以六氣為主，總不離陽明濕土至於伏氣發溫，必先少陽證見，熱病多兼包絡三焦，皆熱邪自內達，外其治法可領悟矣。按靈樞十二經脈，轉注如環，豈有六經傳變，只傳足經，不傳手經之理，如太陽傳陽明，謂循經傳，太陽傳少陽，謂越經傳，太陽傳太陰，謂誤下傳，太陽傳少陰，謂表裏傳太陽傳厥陰，謂首尾傳，因此經本虛邪即傳之，本經定例也，故傷寒有六經之傳變，無藏府之傳次也，所以在太陽經有犯本者，有即入陽明之府者，有傳至陽明之經，而自經入府者，有傳至少陽之經，而入陽明之府者，是以仲景有太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明之別也，入府則邪有定著，不復傳次也，非但入府不傳，即太陽之犯本，少陽之入府，俱不復傳矣，是知三陽有傳變有併合，三陰有傳經直入而無併合也，即有三陰經轉出三陽，或傳入府，皆是邪氣向衰，正氣得復之候，並無厥陰復傳太陽之理，此昔人所未明言也，而傳足不傳之手說，尤屬非理，王安道曰：傷寒不傳手經，此開卷之首疑，而諸家紛紛竟無定論，竊意只傳足經者，蓋以邪氣在經，未入藏府而言，若入藏府，則不可謂之獨在足經矣，何以言之，夫手太陽者小腸也，手陽明者大腸也，邪氣入胃，致有燥屎，大承氣湯下之，小腸上接胃，下接大腸，燥屎由大腸而出，二經得無與乎，手少陽者三焦也，邪在一身三焦獨能安乎，手太陰者肺也，肺為清肅之藏，主氣升降，假如欬嗽氣逆，肺能保其清肅乎，手少陰者心也，手厥陰者心包也，表裏熱極，神狂志亂，豈有君相二火，反泰然清靜者哉，東垣此事難知曰：傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌乾不飲水，稀粥與之則嚥，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下不痞腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來形貌如醉人狀，虛見神昏，不得已用承氣下之誤矣，不知此熱邪傳手少陰心經也，導赤瀉心湯主之，與食則嚥者，邪不在胃也，不與則不思，以其神昏也，既不在胃，誤與承氣下之必死，今傷寒溫熱傳變，多有此證，不可不察也。至於合病併病，亦須明辨昔趙嗣真極意洗發，不過曰合病者，二陽經或三陽經，同受病，病之不傳者也，併病者，一陽經先受病，又過一經病之傳者也，以病之不傳者概合病，雖為定論，但未明言合病多，由冬時過溫，少陰不藏，溫氣乘虛先入於裏，然後更感寒氣閉鬱於外，寒熱錯雜，遂至合病，其邪內攻，必自下利，不下利即上嘔，邪勢之充斥奔迫從可識矣，其黃苓湯雖主太陽少陽合病，白虎湯雖主三陽合病，而實溫病熱病主方，慎不可以此誤治傷寒合病，設誤用之，必難救藥也，其傷寒合病，仲景自有桂枝加葛根湯，葛根加半夏湯，葛根湯，麻黃湯等治法，觀仲景諸例，自可見矣。併病者，先一陽經病未罷，又加一經證見，兩經聯貫為一也，嗣真云：太陽陽明併病，若併而未盡，是傳未過，尚有表證若併之已盡，是為傳過，當下之，按此雖曰併病，而實傳經也，或言本二經病，一經證先盡，歸併於一經者，為併病，此說似是而尤誤也，按仲景二陽併病，太陽初得病時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明一條，此則太陽陽明併病也，至於二陽併病，太陽證罷，但發潮熱一條，雖曰二陽併病，又云太陽證罷，獨見陽明府證，所以用大承氣湯，專治府實，而不復用併病例藥也，考仲景書合病併病證，或止言太陽，或止言陽明，少陽者甚多，如太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之，此非太陽陽明併病例藥乎。又如標本治例，全要活法，所謂一病之標本者，如太陽中風枝桂證，先惡寒為本，後發熱為標，其陽明熱病白虎證，口燥心煩為本，背微惡寒為標，此治本不治標也。又兩病之標本，如伏氣發溫，復感客邪證，伏氣為本，客邪為標，治以涼膈必加豉，其內傷發熱，兼冒虛風證，內傷為本，虛風為標，治宜補中略入羌防，此治本兼標也。又傳經之標本，本太陽病，初得病時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，此太陽為本，陽明為標，治以葛根仍用麻黃，此治標必從本也。又一經之標本，如太陽病，頭痛發熱自汗，桂枝證為本病，後六七日不解，而煩渴飲水，邪入膀胱之本，五苓證為標病，此隨證治本治標也。又一身之標本，如病人身大熱，反欲得近衣，以其人陽氣素虛，寒邪外鬱於表，熱在皮膚為標，寒在骨髓為本，宜小建中加黃耆，病人身大寒，反不欲近衣，以其人蓄熱素盛，寒鬱熱邪於內，寒在皮膚為標，熱在骨髓為本，宜桂枝湯加黃芩，此寒熱互見，標本合治，不必如活人書，先後治例也。又寒熱之標本者，如病人脈微而濇，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，盛熱欲著複衣者，陽微則惡寒也，宜附子理中加黃連，盛寒欲裸其身者，陰弱則發熱也，宜竹葉石膏加附子，此不從標本，從乎中治，仲景所謂醫病是也。又先後之標本者，傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛，急當救裏，後身疼痛，清便自調，急當救裏，先受寒身疼痛為本病，後誤下之，續得下利清穀為標病，先四逆救裏治標，後桂枝救表治本也，標本之法，略舉數條為例，詳仲景證治諸法，餘可類推。夫仲景治法不同，非極力精研，不能悟其間奧也，原夫傷寒之邪其始也，必先太陽寒水之經，所以惡寒發熱，此為表之外證，故宜發汗開腠理而通其熱則愈或有汗之而不愈者，必有所夾而致，或夾痰，或夾食，或挾水氣，或夾內傷，須辨脈證用藥，然必先撤外邪，稍兼清理痰氣，而後專理他證，若內外併治，邪必內入，所謂汗之不得其宜，而入三陽之本也，古云：發表未除，不可攻裏，上盛未除，不可攻下，真不易之定例也。傷寒三陽證宜汗，失汗必致傳經，汗之不得其宜，或入三陽之，本或傳三陰之經，若入三陽之本，此為表之裏證，當隨證分別和解，若入陽明之府，必大便燥結潮熱，手足自汗，腹滿煩渴，當俟結定，方可攻裏，所謂下不厭遲也，若裏實燥渴，飲水過多，或下傍流之水者急下之，若傳三陰之經，必自下利，腹滿嗌乾，燥渴厥逆，舌卷囊縮詳緩急下之，此雖曰三陰，實陽證也。大抵傷寒身熱者，為熱在表，引飲小便黃赤，為熱在裏，身熱引飲，小便黃赤，為表裏俱有熱，身涼不渴，小便清白，為表裏俱無熱，又曰：身拘急，表熱惡寒，脈浮緊，為邪熱在表，引飲妄，腹滿實痛，發熱便秘脈沈緊，為邪熱在裏，胸痞滿，或嘔吐，往來寒熱，脈在肌肉，為邪熱在半表半裏自利脈沈細，但熱而無頭痛，或燥渴多喜溫飲，自覺足寒，為少陰本虛而挾陽邪，雖是陽證，而實夾陰，與陽虛自中陰寒不同，亦有陽證誤用寒藥，而變為虛寒者，又有汗下太過，致陽虛而惡寒者，皆始本陽邪，未傳寒中之證，並宜加溫經藥，不可拘於傷寒皆為熱邪，禁用溫補之說，然究其根源，從陽經來者，溫經藥中，又不得不兼制陽藥，若峻用辛熱，則真陰立槁也，觀真武湯中用芍藥茯苓，其義可見。王安道云：傷寒傳變不常，或有循經而傳者，或有越經而傳者，或有傳二三經而止者，或有只在一經者，或有傳至三陽而止者，或有傳盡六經不罷者，有從陽經傳變而為熱證者，有直中陰經而成寒證者，有初入太陽不作鬱熱而成真陰證者，有始寒終熱者，有始熱終寒者，全在脈與證別之，詳三陽之邪，則一於熱耳，至三陰經證之或寒或熱者何也，夫仲景書本非全文，既遭叔和播亂之厄，成無已止隨文註釋，竟不明言，何由為熱，何由為寒之故，此非不欲言也，蓋止知傷寒皆是傳經，故疑於六經所傳俱為熱證，而熱無變寒之理，遂不敢別白耳，以寒為本藏之寒歟，安得當熱邪傳裏之時，反獨見寒而不見熱者，且所用之藥，能不助傳經之熱乎，以寒為外寒歟，則在三陽已成熱矣，豈有傳至三陰而反為寒哉，成氏能潛心乎此，則必悟其所以然矣。夫三陽之病，其寒邪之在太陽也，寒鬱其陽，陽不暢而成熱，陽雖人身之正氣，既鬱則為邪矣，用麻黃發表以逐其寒，則腠理通而鬱熱泄，故汗出而愈，苟或不汗不解，其熱不得外泄，則必入裏，故傳陽明傳少陽，而或入府也，夫三陰之病，或寒或熱者何哉，蓋寒邪之傷人也，或有太陽經鬱熱，然後以次而傳至陰經者，或有太陽不傳陽明少陽，而便傳三陰經者，或有寒邪不從陽經而始，直傷陰經者，或有雖從太陽而始，不作鬱熱，即入少陰，而獨見少陰證者，或有始自太陽，即入少陰，而太陽不能無傷者，或有直傷陰經，而寒變為熱，及始寒終熱者，其鬱熱傳陰，則為熱證，其直傷陰經，及從太陽即入少陰，則為寒證，其太陽不能無傷，則為脈沈而發熱證，其始寒而終熱者，則陰邪傳出陽分，為先寒後發熱證，此三陰之病，所以或寒或熱也，邪氣暴卒，本無定情，而傳變不常耳，若夫裏寒外熱之證，乃是寒邪入客於內，迫陽於外，或是虛陽之氣，假作外熱之狀耳，非真熱邪所為也，觀仲景裏寒外熱之證，但以溫藥治裏，而不治外熱，則知所治之意矣。所以仲景治太陽經虛，汗之不愈，即用四逆湯溫之，如太陽病發熱頭痛脈反沈，若不差，身體疼痛當救其裏，宜四逆湯是也，更有少陰表證宜汗者，如少陰病，始得之反發熱脈沈者，麻黃附子細辛湯主之，少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裏證，故微發汗也，趙嗣真云：太陽證之溫經，少陰證之發汗，皆證類之變，故長沙各言反者，以太陽發熱頭痛，脈當浮，今反沈，少陰脈沈，法當無熱，今反發熱也，以其無頭痛，故為少陰，以其有頭痛，故為太陽，太陽脈當浮，今不能浮者，以裏虛久寒正氣衰微所致，又身疼痛，故宜救裏，使正氣內強，迫邪出外，而乾薑生附亦能出汗也，少陰脈沈無頭痛，當不發熱，今反發熱，知寒邪在表，鬱閉而為熱，故用麻黃細辛以發表邪之熱，附子以溫少陰之經，熟附配麻黃，發中有補，生附配乾薑，補中有發也，至第二證，言得之二三日，病氣尚淺，比之前證稍輕，又無裏證變見，故宜微發汗所以去細辛加甘草，是汗劑之輕者也，活人書卻去無證二字，改作常見少陰熱陽證者，如經云心中煩不得臥或咽瘡聲不出者，或欬而嘔渴，或口燥咽乾，或腹脹不大便是也，夫豈麻黃附甘草湯所可治耶。復有三陰轉屬胃府宜下者，如傷寒脈浮而緩，手足自溫，是為繫在太陰，太陰者身當發黃，若小便自利者，不能發黃至七八日大便鞭者，為陽明也，又少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯，厥陰下利，語有燥屎者，小承氣湯下之是也，更有三陰轉出肌表宜汗者，如太陰病，脈浮者可發汗，宜桂枝湯，少陰中風，陽微陰浮者，為欲愈，厥陰病下利後身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯，厥陰病，嘔而發熱者，小柴胡湯，又有少陰變熱回陽者，如少陰病惡寒而踡，時時自煩，欲去衣被者可治，凡此皆盡復陽也，至於汗下誤施，變害不測東云：太陽始病當以汗，若當汗不汗解，則濕熱者表而發黃，發汗太過經虛風襲而成痙，不當汗而汗，迫血妄行而成，大便不可妄動動早為犯禁，當汗誤下，則引邪入裏，而為痞結懊協熱利，當下誤汗，則為亡陽厥竭語，小便不可輕利，利之為犯本，若渴而自汗多，雖小便不利，為陽明經熱，不可誤用五苓，蓋五苓為太陽證下藥其功在，於驅胃中濕熱，而救津液，故仲景又有小便數大便鞭，不更衣十日無所苦，渴者宜五苓散之例，一以自汗多而渴，為液耗散，故禁利水傷津藥，一以小便數而渴，為濕熱內盛，故宜驅熱利水藥，此當利不當利之別也若當利不利，必就陽明燥火，而成畜血發黃，不當而利，必耗膀胱津液，而成燥血發狂，此皆誤治之失也。又按活人書云：傷寒陽明證宜下，少陰證宜溫，夫陽明之經證，身熱目疼鼻乾頭痛，可宜下乎，少陰之傳經熱邪，可宜溫乎況溫病熱病之少陰，尤不可溫也，自奉議此說行，後世蒙害者不少矣。又兩感證，先救裏以四逆湯，後救表以桂枝湯，長沙本云：先後發表攻裏，未嘗言救裏也，今以攻為救，豈不相背，若用四逆湯，是以火濟火，而腹滿語囊縮等證，何由而除，兩感雖為死證，亦不當如是處治也。至於直中三陰寒證，仲景在太陰則曰藏寒，以太陰居中，邪不能入必因冷物受傷也，在少陰不曰中寒，即曰少陰病者，以少陰本寒水藏，若陰寒中藏必死，今受病者少陰經耳故處方皆用經，在厥陰乃曰中風，以風喜傷肝也。凡六經中俱有中風傷寒之辨，如太陽脈浮有汗為中風，浮緊無汗為傷寒，陽明善饑為中風，不能食為傷寒，少陰耳聾滿為中風，口苦咽乾為傷寒，若三陰風寒無變異形證，但以四肢煩疼為中風，手足寒厥為中寒耳。凡傳經少陰熱證，在本經失治，或治之未當，則復傳厥陰，熱深厥亦深，而咽痛者為喉痹，嘔者轉為吐癰膿，下利者轉為便膿血，甚者發熱厥逆，躁不得臥，仍是腎氣先絕而死矣。凡虛寒壞證，多少陰厥陰，然少陰最忌發熱，發熱則恐腎中真陽飛越，厥陰最喜發熱，發熱則陰盡復陽，但少陰發熱，必大發躁，悶亂不安，誠為危候，若利止厥回，脈見陽微陰浮，又為欲愈之徵也，厥陰發熱，則厥逆止而漸溫，腹脹少緩而囊縱，吐利止而思食，方為陰盡復陽，若見煩熱消渴脈數，又為真陰灼爍之象矣。又有少陰中風證，按盛起東云：凡初起但覺畏寒，饑不能食，欲吐不吐，腹濡滿，大便秘，小便頻數及多，脈來弦細浮弱，按之無根，此為少陰本虛自中之風，慎不可以腹滿，不大便而誤下之，下之必不可救也，蓋寒則自利腹痛，風則腹滿不大便而按之不堅，寒則小便清利，風則小便頻數，寒則身冷厥逆，風則自煩熱而手足煩疼，寒則逆不食，風則欲吐不吐，饑不能食，稍食則脹滿不禁，寒則脈來沈細，風則脈來浮弱，以風本陽邪上逆，與寒證陰邪下泄不同，即如中風之合病則嘔，傷寒之合病則利是也。傷寒外編云：病在三陰，皆有下利腹痛厥逆躁渴，但屬於陽者，必先發熱頭痛，漸至唇乾舌燥，煩渴喜冷飲，面色光彩，語言清亮，手足溫煖，爪甲紅潤，身輕易於轉側，呼吸出於自然，小便或赤或澀，脈來浮洪數大，此陽證也，至四五日後，傳進三陰血分，變出四肢厥冷乍溫，或燥結或下利，躁渴潮熱，自汗妄，揚手擲足，氣息喘急，小腹痛不可按，舌上胎厚而黃黑，甚則芒刺燥裂，脈沈而滑，皆三陽傳變之熱證，其或身寒逆冷，神氣昏昏，脈來沈實附骨，乃火極似水，緣陽邪失於汗下所致，雖身冷而不欲近衣，雖神昏而氣色光潤，雖腹痛必脹滿，而喘急不可按揉，下利傍流清水，小便黃赤，大便或祕或黑，厥逆亦不過肘膝，厥過即發熱，厥深熱亦深也，此為陽極似陰，不可誤認為寒而溫之。若發於陰者，始病不發，熱無頭痛，便自利厥逆腹痛，口不渴，身體沈重，難以轉側，嘔吐瀉利，惡寒踡臥，戰慄吐沫，手足指冷厥逆，爪甲青黑，面如刀刮，顏色黯慘而不光，舌上雖黑而無胎，脈來沈遲細小，皆三陰自中之寒證，其或面赤戴陽，身有微熱，咽乾煩躁，脈來數疾，無倫，乃水極似火，因虛冷內盛，逼其浮陽發外也，又如始本陽證，誤服涼藥，攻熱太速，其人腎氣本虛，胃氣素弱，遂變陰寒，雖發熱面赤，欲引衣自覆，而手足必寒，或躁渴欲飲水而不能嚥或嘔噦而欬逆，或咽痛而鄭聲，時噪悶亂，欲坐臥泥水中，稍祖露即畏寒莫禁，腹痛可按可揉而不鞭滿，下利清穀白沫及淡黃水，小便清白，厥逆過肘膝而不復熱舌上略有黑胎，與灰色胎，胎雖老必極薄無津，而不燥裂無芒刺，脈多沈細，或浮大數疾，按之必虛軟無力，不鼓擊於指下者，此為陰極似陽，不可誤認熱證而下之，此證急溫，尚且十難救一，下之百不一生矣。喻嘉言云：凡傷寒初起發熱煎熬津液，鼻乾口渴便祕，漸至發厥，不問知其為熱也，若證忽變陰厥，從古至今無一也，蓋陰厥得之一起便直中陰經，唇青面白，遍身冷汗，便利不渴，身踡多睡，醒則人事了了與傷寒傳經之熱邪，轉入轉深，人事昏惑者萬萬不同，如先犯房勞，而後傷寒，世醫無不為陰證，往往投以四逆等湯，促其暴亡，而諉之於陰極莫救，總由傳派不清耳，蓋房勞而病外感者，其勢不過比常較重，以陰虛陽往來之非陰盛無陽之比，汗下藥中，不過稍加甘溫，照顧元氣耳，且仲景明言，厥多熱少則病進，熱多厥少則病退，厥愈而熱過久者，必便膿血發癰，厥應下而反汗之，必口傷爛赤，先厥後熱，利必自止，見厥復利，利止反汗出咽痛者，其喉為痹，厥而能食，恐為除中，厥止思食，邪退欲愈，凡此之類，皆熱深厥深之旨，原未論及於厥陰也，至於陽分之病而妄汗吐下，致汗多亡陽，吐利煩躁，四肢逆冷，皆因用藥差誤所致，非以四逆真武等湯挽之，則陽不能回，亦原不為陰證立方也，蓋傷寒發熱發渴，定然陰分先虧，以其誤治，陽分比陰分更虧，不得已從權用辛熱先救其陽與純陰無陽，陰盛隔陽之證，相去天淵，不知治陰證以救陽為主，治傷寒以救陰為主，傷寒縱有陽虛當治，必看其人血肉充盛，陰分可受陽藥者，方可回陽，若面色黧黑，身如枯柴，一團邪火內燔者，則陰已先盡，何陽可回，而敢助陽陰乎，證治方云：若證未辨陰陽，且與四順丸試之，（即理中倍甘草）可見從前未透此關，縱有深心，無可奈何耳，至於元氣大虧，陰盛格陽之證，庸醫往往反認陽證，遽施下藥，殺人多矣，今麤工治傷寒，漫不辨其名證，一見發熱，其初概用表藥，不論虛實，不分經絡，雜用三陽經藥，表之不愈，五六日間，稍見胸腹滿悶，便以承氣下之，汗下不效，別無措手委之天命，總由未得傷寒真訣耳。傷寒者，冬時嚴寒，感冒殺厲之氣而病也交霜降節後，春分節前，病發熱頭痛者，皆謂之正傷寒，始風寒之在太陽經，必惡寒發熱，頭項痛，腰脊強，脈浮而緊無汗不能食為傷寒，麻黃湯若尺中遲弱者，為衛氣不充，當用黃耆建中為主，若陽虛不能作汗，或面色戴陽足冷夾陰者，再造散，脈浮而緩自汗能食者，為中風，桂枝湯，脈浮緊而數，身疼不汗出，發熱煩躁，為風寒兩傷，大青龍湯，若脈浮緩自汗，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證，或乾嘔，或欬或渴，或利或噎，或小便利，少腹滿，或喘，為心下有水氣，小青龍湯，太陽表邪不已，或犯膀胱之本，或入陽明之府，或傳陽明之經，所謂犯本者，如太陽經發汗不解，誤用利水藥，熱結膀胱，小便難煩渴引飲者，五苓散，若自汗多者，屬陽明，則又禁用五苓，恐重竭其津液也，如狂喜忘為畜血，桃核承氣代抵當選用，火迫汗，亡陽驚狂，起臥不安者，此火逆犯本也，救逆湯，如脈浮數而嘔吐者必傳陽明經，其證身熱目疼鼻乾不得臥，頭痛自汗而脈長，桂枝加葛根湯，有食必作脹悶，更加橘半枳朴，若自利者葛根湯嘔加半夏，稍遲必入陽明之府，其證日晡潮熱，手足自汗而脈滑，此屬胃實，俟其結定，用承氣輩攻之，如陽明不入府，邪氣在經未罷，必傳少陽，其證頭疼目眩，耳聾口苦，脈弦痛，寒熱往來，小柴胡湯蓋少陽居表裏之半，外有太陽之惡寒，內有胃府之惡熱，故往來寒熱，少陽與厥陰為表裏，少陽主邪欲入，而寒熱交爭，厥陰主邪欲出，故厥逆反覆也，少陽寒熱往來，六七日至十餘日，大便不行，腋下汗出，方可用大柴胡微利之，緣膽無出入，瀉土所以瀉木也，如八九日腋下無汗，為膽未實，誤用承氣下之，必犯少陽之本，則胸滿驚煩，小便不利語，一身盡重，不可轉側者，柴胡龍骨牡蠣湯，至傳三陰，太陰則腹滿嗌乾下利，而脈沈細者，小建中和之，因誤下陽邪內陷而腹痛者，桂枝加芍藥，痛甚加大黃，此關乎平昔元氣盛衰，及有無宿滯之分也，熱傳少陰，必口燥舌乾而渴，脈沈下利，邪熱奔迫故也，若手足微逆者，四逆散，若下利清水，心下鞭痛而語者，大承氣湯，又有元氣素虛，或汗下過劇，陽氣傷而成虛寒證者，不可執認傳經而禁絕溫補也，熱傳厥陰，則有下奪外解之分，若手足厥寒，脈細欲絕，或下利脈大而腸鳴者，並用當歸四逆湯，若誤下而脈沈，厥逆自利，煩滿囊縮，小承氣湯，若脈浮緩而囊不縮，雖厥逆下利必自愈，乃陰盡復陽，風從木化也，可與小劑桂枝湯，助其作汗而解，此六經證治大略耳，其他誤治變證，詳纘論六經諸篇，及細證例中，此不復贅。傷寒汗後熱不退，仍頭項強痛，而勢稍減者，更宜汗之，若反劇煩擾者，必有夾食夾痰，或有宿病之故，當推其源而治之，大凡汗後熱不退，作危證斷之，若汗後熱愈甚，脈躁疾，名陰陽交者死，傷寒五六日，裏證具而下之，下後熱不退，胸中堅滿不消或腹中疼痛不止，脈尚數實者，此為下未盡，或下後一二日，更煩熱喘滿者，並可用小承氣湯復下之，若大下後身熱不退心中結痛，懊頭汗，梔子豉湯湧吐之，凡傷寒六日傳六經為一候，七日當解若不解，再傳至十三日，謂之過經不解，二十餘日不解，謂之再過經不解，宜詳虛實輕重或和解，或下奪之，若脈尺寸陷者大危，若過經不解，脈虛數，人弱發熱，口乾舌燥者，此為虛證不可下，以參胡三白，或小柴胡增損主之，至於愈後熱不盡，伏留藏府經脈之間，致變他病不一，如邪火伏於脾，則變中滿不食，伏於胃，移熱於脾，則變休息痢，伏於心，移熱於小腸，則變淋血溺痛，痛甚則小便不通，多不可治，伏於肝則變囊癰陰腫，伏於肺，則變肺癰吐腥，伏於腎，則變羸瘦怯弱，伏於脾腎之間，則變癱臥不起，久而成痿伏於肝脾之分，邪正交攻則變痎瘧，至若太陽少陽失汗，則毒結頰之間，謂之發頤陽明少陽失下，則邪結於藏府之內多成癰腫，凡此皆傷寒大病後，餘邪為患也。若兩感於寒者一日太陽與少陰俱病，則頭痛口乾，煩滿而渴，易老用大羌活湯主之，此專在表也二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食語，黃連解毒湯主之，此意在和也，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，雙解散主之，此重在裏也至水漿不下不知人事者，六日死，若三陰三陽，五藏六府皆受病，則榮衛不行藏府不通而死矣，則知一藏一府受病，猶可治也，按兩感皆是熱邪亢極之證，朱氏妄言前三日真為病寒，以四逆湯急溫裏後，以桂枝湯急解表，而書方又有用麻黃附子細辛湯之說，殊不知傳經者，皆屬陽證，陰證本無熱邪，安得有傳變之理，即傷寒之病兩感者，亦少惟溫病熱病居多，以溫熱咸從少陰發出太陽，即是兩感之證，所以守真特立涼膈雙解白虎承氣等湯，以兩解溫熱病表裏之熱毒也，非特溫熱病之有兩感也，凡下元虛人染患疫癘，多有三日斃者，蓋疫癘之勢，較傷寒更劇，所以死在三日也，傷寒例所言，六日死者，是言傷寒之兩感，素問所言三日死者，是言熱病疫病之兩感也，非特溫熱疫癘之有兩感也，即如冬溫之發於太陽少陰，故始咽痛而後自，利豈非兩感之證乎。若陽氣素虛之人，始病無發熱頭痛，便惡寒踡臥腹與少腹痛，自利厥逆脈沈者，為直中陰經寒證，太陰但有內寒而無外寒，病則胸膈，滿手足寒，臍上痛下利清穀而不渴，必因內傷冷物所致，宜理中湯，甚則加附子下利不止，宜四逆湯，少陰有寒有風，寒則四肢厥冷吐利而渴，渴不能飲惡寒踡臥，身體疼，當臍下小腹痛，此腎藏真陽不足所致，宜四逆湯，口中和背惡寒者，附子湯發熱脈沈，麻黃附子細辛湯風則但覺畏寒而不厥冷，自言腹滿而按之則濡大便秘，小便頻欲吐不吐，臥而欲起，恍惚多驚心，懸若饑稍食，則痞脹不寍，舌上灰黑或淡紫帶青，脈來弦細浮弱，以風性上行，故其證頗似太陰，而實少陰中風之證最難辨別，宜桂枝湯加乾薑下虛甚者，面赤戴陽，急用桂枝人參湯加白生附陰結不大便，脹滿不能食者，四逆湯下金液丹，誤用寬脹藥必轉劇若攻下必死，厥陰但有中風而無中寒，若其人胃氣素常虛寒者，則乾嘔吐涎沫頭痛，吳茱萸湯加桂枝，若腎氣素虛者，則厥冷自利少腹痛，四逆湯加肉桂，凡陰證多有陰極似陽煩躁面赤脈數疾，無倫躁過必畏寒渴不能飲，此不獨真陽下虛，而陰氣亦虛，不能內守致虛陽擾亂，而上泛外亡也，急宜通脈四逆，白通加豬膽汁及益元湯治之，蓋陰盛於裏則躁煩，下虛則虛陽上泛，故面戴陽而煩渴，內無熱，故渴不能飲陽虛陰亢，故身熱脈大而疾但無力耳，陰證惡寒厥逆為陰經受寒，雖陽氣微，不至於劇故止宜溫經，若陰極似者為陽氣衰微，不能制其浮火宜兼溫補，冬則白通通脈四逆輩，夏則大順漿水冷香等，然總不離辛熱也。若交一陽後，天令大寒有卒然倒仆，昏不知人，手足逆冷，或口吐白沫，嘔逆清水，唇青面黑，口鼻氣息微冷者為中寒，按丹溪曰：中寒者倉卒受寒，其病即發而暴蓋中寒之人，乘其腠理豁，一身受邪難分經絡，無熱可散，溫補自解，此胃氣大虛不急治去生甚遠。戴元禮曰：中寒是身受肅殺之氣，口食瓜果冰水冷物，病者脈必沈細手足冷，息微身踡，雖身熱亦不渴倦言語，此言夏月中寒，大順冷香或附子理中浸冷服，若脈數飲水，煩躁動搖者，皆是熱證寒熱之異，若水火也不可得，而同治誤則殺人，若在冬月中寒法當溫散，輕則附子理中其則白通通脈，劇則霹靂火焰，庶可挽回緩則不救。中寒之色必青，唇口青，身冷脈脫為入藏即死，身和汗自出為入府即愈，經曰：血氣并走於上，則為大厥暴死中寒脈散者死，尺脈遲滯沈細，寒在下焦。經云：陰盛生內寒，因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒，夫經既言陰盛生內寒矣，又言故中寒者，豈非內寒，先生外寒後中之耶，經既言血凝則脈不通矣，又言其脈盛大以濇者，豈非以外寒中，故脈盛大血脈閉，故脈濇耶，此中併有大疑，請先明之，一者人身衛外之陽最固，今不由三陽而直中少陰，蓋厥氣上逆，積於胸中則胃寒，胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入胃，腎者胃之關也，外寒斬關直入少陰腎藏，故曰中寒也，此內經所隱而未言者也，一者其脈盛大以濇，雖曰中寒，尚非卒病，卒病中寒，其脈必微，在傷寒證惟少陰脈，他經則無，其太陽膀胱為少陰之府，纔見脈微惡寒，仲景早少陰，施治，而用附子乾薑矣，蓋脈微惡寒，正陽微所致，腎中既已陰盛陽微，寒從內生，復加外寒斬關直入，或沒其陽於內，或逼其陽於外，其人頃刻云亡，故仲景以為卒病也。寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗如喪神守，急用白通湯為主治蓋薑附追復，元陽加白以散寒，加C4膽汁引入陰分，然恐藥力不勝，更以熨臍中并灸氣海關元數十壯，取脈漸來，手足溫為效，必外內協攻，乃足破其堅凝，少緩須臾，必無及矣。若其人真陽素擾，腠理素陰盛於內，必逼其陽亡於外魄汗淋漓，脊項強鞭，用薑附豬膽汁，即不可用及熨灼，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內返也。用薑附以勝陰復陽，使既散之陽急復，不知此義者，加增藥味，反牽制其雄入之勢，必致迂緩無功也。其次前藥中，即首加當歸肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。其次前藥中，更加人參甘草，兼調其氣不爾，恐薑附之猛，直將犯上等矣。用前藥二三劑後，覺其清陽在躬，運動頗輕更加黃耆白朮五味白芍陰陽平補，不可歇手。用群隊之藥，以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞竅隧者，無由遽轉為熱，薑附固可勿施，其牛黃竹瀝一切寒涼，斷不可用，若因其素有挾熱，妄投寒劑，則陰復用事，陽即擾亂，必墮前功也。用平補後，嗣後總有頑痰留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞，蓋辛辣始先不得已用其毒，陽既安堵，即宜休養其陰，切勿喜功生事，轉生他患也。至於冬時反有非節之暖，此屬春時陽氣發於冬時，未至而至即為冬時不正之氣，人感之而病者名曰：冬溫，冬溫雖發於冬時，治法與傷寒大異，蓋溫則氣泄寒則氣收，二氣本相反也，其證必心煩嘔逆，咽痛身熱頭疼，或欬嗽自汗，或頭重面腫，但始先咽痛後必下利，陽脈浮滑陰脈弱濡與風溫不異，但時令不同，治之不得不為少異也，按羅謙甫云：冬溫一證，雖關不正之氣，而實正氣虛故邪得以入，於少陰其經上循喉下入腹，故咽必痛，或下利也，治之宜用陽旦湯加桔梗萎蕤，或問冬溫，何以竟入少陰，而前所治方亦非少陰之藥，其故何也，石頑曰：大凡四時各有正令，冬月當寒而反不寒，則少陰之氣，不藏而不正之氣得以入傷經，原非腎藏受病，故但以桂枝湯中加黃芩一味，專主驅散風熱，不須更用他藥，此仲景陽旦湯所由立也，若有寒食停結或誤用寒涼藥食，則寒邪外鬱，溫邪中結，冷食內伏，更加入乾薑一味，以溫散其中兼黃芩，以涼解其外，此仲景之陰旦又所必需，若咽痛甚者，則合甘草湯，欬者合桔梗湯，下利合茯苓甘草湯，或陽旦加葛根茯苓，不應則溫熱之氣，併於明陽而蘊熱也，葛根黃芩黃連湯，若先受冬溫，更加嚴寒外遏，則外證雖惡熱煩躁，而仍畏寒欲近衣者，陽旦湯加麻黃石膏，以發之有冬溫，誤認傷寒，而與辛溫表藥熱邪熱甚，而胸腹滿悶醫者不察，見其脹悶，而屢用下藥大，下後仍發熱，無休止時，脈反數者，此陰血傷故也，朝用獨參湯暮進六味丸，此陰陽俱虛，氣血俱弱，故熱不得止息，所以用六味必兼獨參湯，以資陽生陰長之功，若服後熱勢漸解飲食，漸進神氣漸清，脈息漸和者，方可收功，今世遇冬溫之證，鮮能辨識，概以傷寒法混治，致變斑黃喉痹唾利膿血等證者，皆由誤治所致也，若誤用辛溫發汗，而發斑成溫毒者，當用犀角升麻甘草等分煎服，或升麻葛根湯加犀角黑參，甚則犀角黑參湯之類選用，然冬溫為病，亦自不一當隨所見證治之，凡冬溫溫毒大便泄瀉，而語脈虛小手足冷者，皆不治也。若春夏秋三時，感冒非時暴寒謂之寒疫，亦曰感冒夾食，則曰停食，感冒雖非時行疫氣，以非其時而有其氣，故謂之寒疫，而實非疫也，其證發熱惡寒，頭疼骨節痛無汗，或嘔逆惡心，其脈人迎多浮緊，亦有弦數者，夾食則氣口緊盛，亦有滑數者，若夾寒食，則濇滯夾風痰，則浮滑而疾也，然又有人沈小，絕不似外感者，見停食感冒之脈，有人迎極短小氣口極弦細，其人自言傷食受寒，服發散兼消導之藥，一二劑脈反浮大，則知未服藥時脈沈小，皆為寒食鬱故也，大抵治非時感冒止宜辛乎解散，如參蘇飲、芎蘇散香蘇散、神朮湯皆可選用，有食正氣散，按證加減，如見太陽羌活防風，陽明葛根白，少陽柴胡半夏，若天氣未熱病勢頗盛，不妨從權稍加桂枝，佐羌活輩汗之，蓋冬溫之與寒疫，俱是非時邪氣，用藥亦不可拘於常候，猶冬溫之用辛涼寒疫之用辛溫也，宜矣即如溫病熱病而見脈緊暴寒，黃芩白虎湯中，未嘗不稍加桂枝五七分也，此證不必拘傷寒六經例治，大率春分已後，則少陽風木主令，況春時之寒，必兼之以嶚峭之風，風傷少陽，少陽在內，則太陽陽明在外，病則三經俱受，所以古人治寒疫之方，咸不分三陽而治，但見某經證多，則加用某經之藥為權衡耳，若治之不得其宜，後變壞病，則與傷寒無異也，蓋非時暴寒，雖從時令傷犯，然寒則大都不越太陽，以寒氣而犯寒水之經從其類也，即如夏月暑寒之證，多有頭痛骨節疼惡者，此非太陽之證歟。若夫天時寒暖，偶因脫露謂之傷風，其證必欬嗽自汗清涕甚者，亦發熱頭痛，但治有時月之殊，春月風喜傷肝，人迎脈多緩而帶弦，必自汗惡風，宜芎蘇加減，夏月肌肉本，多傷陽明病，則肌肉因閉氣，口多見弦長而反無汗，宜葛根白湯加減，兼暑消暑十全散，秋月微涼，先鬱皮毛，手太陰受邪人迎脈多平，而氣口脈多，細濇不可拘人迎，以候外邪也，宜金沸草散加減，冬月則傷太陽，必自汗脈浮緩，宜桂枝湯欬，甚而喘有水氣，宜小青龍湯，蓋陽邪多從背受，由背俞而入於肺，故必欬嗽生痰也，然傷風與傷熱證類相似，傷風則人迎浮大欬嗽，自汗鼻流清涕痰，必從喉中嗽出，發散則愈傷熱則氣口軟大欬嗽自汗，但鼻乾痰結咽腫痛，痰從上咯出為異，不可發散宜辛涼清肺為主，萎蕤湯去麻黃川芎加前胡薄荷，傷風而復傷熱，必加躁煩，宜萎蕤湯倍活石膏有酒客濕熱素盛，痰飲結中外，最易傷風素問謂之漏風，其證身熱解惰，汗出如浴，惡風少氣，治以澤朮麋啣湯，以三指撮為後飯，今治此證，以澤瀉生朮各五錢黃耆三錢，葛根防已羌活麻黃各錢熱服取汗最效，又方以桂枝湯加黃耆麻黃根防風半夏厚朴，每遇發時煎取一二劑後，用黃耆白朮防風澤瀉茯苓之，屬調理肥盛濕熱者，導痰湯加羌防最當，又有接內時偶感微風，藏於腎經，則內風與外風相，召極易傷風，素問謂之內風，其證面胕龐然腫，不能正偃，正偃則欬，宜小青龍，去麻黃加杏仁，甚則加附子先去客邪，次用真武湯，治本然後，更以腎氣丸調理，又有素虛勞人更感風寒，裏急腹痛，悸失精煩熱口燥者，桂枝湯加龍骨牡蠣主之。至春分節後，天令溫暖，有人壯熱為病者，乃溫病也，經云：冬傷於寒發為溫病，又云：太陽病，發熱而渴不惡寒者為溫病，言冬時伏氣，隨時溫熱發出，但所發之因不同，有感非時暴寒而發者，有饑飽勞役而發者，有房室作力而發者，所感之客邪既殊發出之經絡，亦異所謂溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，當隨其經證而治之，凡溫病之發，必大渴煩擾滿口苦，不惡寒反惡熱，脈氣口反盛於人迎明，係伏邪自內達表，必先少陽經始，若因客寒而發者，宜小柴胡隨所見證加減無客邪者，黃芩湯主之，然溫病亦多傳變併合，未有不及少陽者，如太陽少陽合病黃芩湯，少陽陽明合病承氣湯，三陽合病大柴胡湯或雙解散加減，凡三陽表證，煩熱口渴俱宜黃芩湯之類，據此合病證，治則傳變併病可例推矣，大抵治溫病熱病無正發汗之理，蓋其邪自內達外，無表證明矣，若果證顯非時暴寒惡寒頭痛，而脈浮緊者，不可純用表藥，宜梔子豉湯或益元散加薄荷豉，重則涼膈散去硝黃加豉探吐取汗最妙，蓋此怫鬱之熱乘春溫之氣，而雖有非時暴寒止宜辛平之劑發散，若頭痛如破者為暴感寒風勢盛，先宜葛根白湯，撤其暴邪，然後用治溫本藥，若額與眉稜俱痛，選奇湯脈弦而兩額角傍痛寒熱口苦，小柴胡去參半加栝蔞根，若表證不解邪入府者，雙解散若汗下不解，脈轉洪大數盛表裏皆實，妄狂越，此熱在三焦也，三黃石膏湯，凡溫病下後熱不退下證，尚在再三下之以熱退為度，若熱不止而脈濇咽痛，胸滿多汗者，此熱傷血分也，葶藶苦酒湯探吐之，雖熱退尚全愈者，隨證調之，凡下之前後或大汗將出或大汗已出，或未下後餘熱不止，而反大汗淋漓，此實熱雖去，而餘邪未盡，再與小劑黃芩湯或解毒湯調之，若下後渴雖減，而饑欲得食者，此伏邪初散，陰火乘虛擾亂也，凡溫熱下後多此慎，勿便與粥飲，得食必復，若汗下後一切煩渴引飲，須以水細細飲之，渴未止者頻頻時與不可過，多以成留飲不散也，設若不與飲之，則熱轉甚危而死矣。世所謂交陽者非陰寒交熱，以為陽熱也，乃怫熱畜之於裏，而鬱極乃發，則交傳出於表之陽分，是謂交陽而後作汗也，或怫鬱過極，而不能交出於表者，是鬱極不發否極不泰，即正氣衰殘，陰氣先絕，陽氣後竭而死矣，大欲汗而脈忽沈伏者，陽氣並入於裏故也，交陽而躁亂昏冒者裏熱鬱極，故氣亂則神昏而躁擾也，凡欲作汗無問病之微甚，或已經新下者或下證未全者，咸以涼膈散調之甚者，宜黃連解毒湯，或下後二三日，或未經下腹滿煩渴，脈沈實而有下證者，三一承氣湯下之勢劇者，合黃連解毒湯或已戰不快，或戰後汗出不快，或微戰數次經大戰而汗不出者，乃并之不甚，戰而病不去也，通宜三一承氣湯，或更合黃連解毒湯下之，以散怫熱而開鬱結也，所以戰汗時頻與熱薑湯，助其開發最佳，免致戰不快而無汗之患，大法曰：脈浮不可下，溫熱病已有裏證脈沈後，二三日脈反漸浮汗不能出者，三一承氣湯微下之，凡此諸可下證，或得利而汗便出者，或服藥而怫鬱頓開先汗出而後利者，或利性，但隨汗泄，則氣和而愈，竟不利者，亦有戰不快交不過而死者，或不戰而汗出者，或但戰無汗而愈者，或不戰無汗而愈者世俗未知直，以寒戰慄為陽虛陰勝，因而誤治者多矣，凡溫病發於三陰，脈微足冷者多難治，內經所謂病溫虛甚死是也，凡溫病大熱脈反細小，手足逆者死證也，凡溫熱病初起大熱目昏，語熱甚脈小足冷，五六日而脈反躁急，嘔吐昏沈，舌本焦黑，或失血躁熱脈大，或痙搐昏亂，或脈促結代沉小者皆死，溫病熱病，大熱不得汗者，死得汗而反熱，其脈躁盛者，亦死也，凡溫病熱病不當汗而誤汗之，狂言不能食其脈躁盛者，皆不可治也。凡溫病之熱，咸從內而發於表，所以最忌辛溫發汗，發汗多致不救也，故仲景云太病發熱而渴者為溫病，若發汗已身灼熱者，名曰風溫風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出身重多眠睡鼻息必語言難出，若被下者，小便不利直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚時瘛瘲，若以火薰之，一逆尚引日再逆促命期，此溫病誤汗而為風溫也，又傷寒例云：陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風變為風溫，此溫病更遇於風之風溫也，以少陰伏邪，方將發出太陽客邪，又從外襲表邪新入裏邪初出，故其脈輕則浮滑，重則濡弱，上文陰陽俱浮之，互辭言伏於少陰之邪熱，悉從風木之令，而發出於肌表，故其證一一盡顯太陽少陰二經，又嘗見冬溫一證，每多誤汗而成，溫毒發斑者，亦有誤施汗下而變咽喉不利，唾膿血者，蓋冬溫亦屬太少陰證，緣誤治而併傷厥陰之經也，按風溫一證仲景，但言誤治之失，並不論及治法者，以既經誤治，即欲挽回，末由也，已喻嘉言，嘗謂風溫多死於三日者，謂其即是兩感而更加變重耳，不但溫病之不可以傷寒寒疫法治也，即冬溫，亦不可以傷寒例施也，因其發在冬時，故誤治尤多，所以仲景厥陰例中有麻黃升麻湯一條，正以治冬溫之誤治，而變咽喉不利，唾膿血者，即此而推，可用麻黃升麻湯去麻黃升麻乾薑白朮，而借治溫病誤其汗之風溫也，并可悟黃芩湯加桂枝石膏治溫病，更遇於風之風溫也。再按風溫一證，仲景絕無方藥，而活人書治法頗多，參其所主之方，皆是治先傷熱而復感風，或已傷風而更受熱之證，近世亦曰風溫較伏氣所發者，雖死生輕重懸殊，而究治之理則一似風痰結聚於肺故汗下兩難，汗之則語煩熱，不得臥善驚目亂無精汗身重，下之則小便難，大便利尤不可用溫鍼，則耳聾難言，鍼溫止宜辛涼解熱兼風利痰，然雖禁發汗，又不得不兼用表藥，但禁溫覆迫汗耳，若發熱頭眩咽喉乾痛舌強痞滿者，用萎蕤湯無大熱而渴，用栝蔞根湯熱不解，用敗毒散寒熱而渴，小柴胡加萎蕤桔梗，惡寒發熱，本方去參加栝蔞石膏，渴者去半夏加栝蔞根，舉世皆以風熱咽痛，唾痰聲嗢者為風溫，雖治法不遠，殊失風溫本旨矣，尚論以春月時令本溫，且值風木用事風溫二字不得分之為兩，凡溫病者，悉為風溫，是又矯揉太過矣。夫春夏溫熱之邪能傳染者，即時行疫癘也，吳又可曰瘟疫之邪皆從口鼻而入，不在經絡舍於伏脊之內，去表不遠附近於胃，乃表裏之分界，是即內經瘧論所謂橫連募原是也，凡人本氣充滿邪不易入適逄虧欠，因而乘之，感之淺者，待有所觸而發感之深者中而即也，始先陽氣鬱伏，凜凜惡寒甚則四肢逆，既而陽鬱發，中外皆熱，發即昏昏不爽壯熱，自汗此邪伏於募原即使汗之熱，不能解，必俟伏邪外發表氣潛行於內，精氣自內達表，此時表裏相通，大汗淋漓，邪從外解，此名戰汗，當即脈靜身涼而愈，若伏邪未靜必復發熱，至伏邪已發方有變證，其證或外解，或從內陷，更表裏先後不同，有先表而後裏者，有先裏而後表，有但表而不裏者，有但裏而不表者，有表而再表者，有裏而再裏者，有表勝於裏者，勝於表者有表裏分傳者，此為九傳，從外解者，或發斑，或戰汗，狂汗，自汗，盜汗，從內陷者胸膈痞悶腹痛燥結熱結，傍流協熱下利或嘔吐惡心語舌胎，當因證用治，疫脈不浮不沈而數，晝夜發熱，日晡益甚頭疼身痛，宜用達原飲，以透達募原之邪氣，若見少陽陽明太陽，隨經加柴胡葛根羌為引，以提其邪出陽分也，然證有輕重不等藥之多寡，隨宜務活法感之輕者，舌上白胎亦薄熱亦不甚，脈亦不數，其不傳裏一二劑自解稍重者，必從汗解如不能汗邪氣盤錯於募原也，只以本方主之感之重者，舌上胎如積粉，服藥不從外解，而從內陷舌根先黃漸至中央，此邪漸入胃也，前方加大黃下之，若脈長而洪數，大汗多渴，此邪氣適離募原，欲表未表白虎湯證也，如舌上純色，兼見裏證，此邪已入胃乃承氣湯證也，有二三日即離募原者，有半月十日不傳者，有初得之四五日，而淹淹懾懾，二六日後陡然勢張者元氣勝者，毒易傳化元氣薄者，邪不化，即不傳，如他病欠虧適逢時，疫能感不能化安望其傳，不傳則邪不去淹纏，日久愈沈愈伏，誤認虛證，而進參耆，愈壅愈固不死不休也，疫邪為病有從汗解者，有無汗竟傳入胃者，有自汗淋漓熱渴反甚，終得戰汗方解者，有胃氣壅鬱，必下乃得戰汗而解者，有汗解裏未和，越三五日復發者，有發黃因下而斑出者，有竟從發斑而愈者，有裏證急，雖有斑非下不愈者，此雖傳變不常，亦為常也，又有局外之變，男子適逢接內或向來下元虛空，邪熱乘陷於下焦氣，遂不舒致小便祕塞，小腹脹滿，至夜發熱，與導赤五苓不得大承氣一服，小便如注而愈，女子經水適來適斷失血崩帶，及心痛疝氣，痰火喘急，凡此皆非常變，蓋因疫而發舊病，但治其疫而舊病自已，然大勞大慾大病久病後，此為四損，以正氣先虧，邪氣自陷多不可救也。瘟疫發熱一二日，舌上白胎如積粉，早服達原飲一劑，午後舌變黃色，隨現胸膈滿痛，大渴煩躁，此邪毒傳裏也，前方加大黃下之，煩渴少減，熱去六七，午後復加煩躁發熱，通舌變黑生刺，鼻如煤，此邪毒混合三焦，復淤到胃，急投大承氣，傍晚大下至夜半熱退，次早胎刺如失，此一日之間而有三變，數日之法，一日行之，因其毒盛，傳變亦速，用藥不得不緊，設用緩劑，必死無救，嘗見瘟疫二三日即死者，皆此類也。瘟疫初起脈雖數，未至共大，其邪尚盤結於募原，宜達原飲，誤用白虎，既無破結之能，但求清熱，是揚湯止沸耳，若邪已入胃，非承氣不愈，誤用白虎，既無逐邪之能，徒伐胃氣，反抑邪毒，致脈不行因而細小，又認陽證陰脈，益不敢下，湯藥雜進，愈投愈危，當此急投承氣，庶可救也。邪伏於募原表裏之間，至其傳變或出表，或入裏或表裏雙傳，醫見有表復有裏，乃引經論先解表，乃攻其裏，此大謬也，嘗見大劑麻黃一毫，無汗轉加煩躁者，何耶蓋發汗之理自內以達表，今裏氣結滯，陽氣不得敷布於外，即四肢未免厥逆，又安能氣液蒸蒸，以達表譬之水注閉，其後竅，則前竅不得涓滴與發汗之義同，凡見表裏分傳之證宜，承氣湯先通其裏，裏氣一通，不待發散多有自汗，而解裏證下後，脈浮而微數，身微熱，神思不爽，此邪熱浮於肌表裏無壅滯也，雖無汗宜白虎湯邪從汗解，若大下後或數下後，脈空浮而數，按之豁然如無宜白虎加人參湯，覆益即汗解，下後脈數而浮原當汗解，遷延五六日脈證不改，仍不得汗者，以反覆下數，致周身血液枯涸，故不得汗白虎加人參湯，以助周身之血液，鼓舞元氣開發腠理，即得汗解也，裏證脈沈而數當下之，下後脈浮當得汗解，今不得汗後二三日脈復沈者，募原餘邪復淤到胃也，更宜下之，更下後而脈再浮者，仍當汗解，宜白虎湯，裏證下後熱退身涼，越四五日復發熱者，此非關飲食勞復，乃募原尚有餘邪隱匿因而發熱，此必然之理，不知者每每歸咎於病人誤也，宜再下之則愈，但當少與，慎勿過劑以邪氣微也。應下失下口燥舌乾，而渴身反熱減四肢微厥，欲得近火擁被，此陽氣伏也，既下厥回去火減被脈大，而數舌上生津不思水飲，此裏邪去而鬱陽暴伸也。瘟疫下後二三日或一二日，舌上復生胎刺邪未盡也，再下之胎，雖未去已無芒刺而軟，然渴熱未除更下之熱渴減芒刺脫日後更復熱，又生胎刺更宜下之，凡下不以數計有是證，即投是藥醫人見理不透經歷未到中道生疑，往往遇此證，反致擔閣，但其中間有一日一下者，有應連下二三日或三四日者，有下二日間一日者，甚緩急之間，有應用小柴胡湯，去參半加栝蔞根知母者，有應用犀角地黃湯者，至投承氣，某日應多與，某日應少與，此非可以言傳也，但數下之證，百人中之一二人而已。瘟疫愈後脈證，俱平大便二三旬不行，時時作嘔，此為下格之證，蓋下不通，必返於上，宜調胃承氣熱服，宿垢頓下嘔吐立止，慎勿驟補少與參耆下焦復閉，嘔吐仍作也。凡客邪貴乎早治，勿拘於下不厭遲之說，若應下之證，見其無結糞，以為下之早而引初鞭後溏為例此誤也，不知承氣本為逐邪，非專為結糞而設，必俟結定血液為熱所搏變證，迭起是猶養虎遺患也，況有平素多濕熱人，溏糞失下，但蒸作極臭如敗醬藕泥臨死不結者，假如經枯血燥之人或老人血液衰少，多生燥結在經，所謂不更衣十日無所苦，有何妨害是知燥結，不致損人毒邪之為殞命也，假令滯下初起質實而頻數窘急者，與大黃下之，此豈謂結糞而然哉。疫邪傳裏，遺熱下焦小便不利，邪無輸泄經氣鬱滯，其傳為癉身目如金，宜茵陳蒿湯，若用茵陳五苓，不惟不能退黃，小便亦難得利，此乃胃家移熱是以大黃為專功也。瘟疫邪在胸膈滿悶心煩嘔喜腹，不滿欲吐不吐，欲飲不飲，欲食不食，此邪熱與痰飲結聚胸中也，宜瓜蒂散吐之。邪留血分裏氣壅閉非下之，則斑不出斑出為毒邪外解下後斑漸發，更不可大下設有下證，宜少與承氣緩緩下之，若大下則中氣不振斑毒內陷則危，宜用白芍當歸以和血，升麻柴胡白芷以託邪大劑穿山甲末，以透毒名託裏舉斑湯如下後斑出復大下斑毒隱伏反見循衣撮空，脈微者前方加人參一錢得補不出者死，凡斑有汗出不徹而熱不退者，宜白虎湯斑出不透而熱不者，宜舉斑湯，有斑汗並行而並不透者二湯合用。凡時疫日久失下，自利純臭水晝夜十數行，口燥唇乾舌裂，此熱結傍流也，急與大承氣一服去其宿垢頓止。凡失下以致循衣撮空，肉惕振戰目不了了，邪熱愈盛，元神將脫，補之則邪毒愈甚，攻之幾微欲絕，不得已用陶氏黃龍湯治之，此證不下必死，故用此法，庶幾回生於萬一也，得下後用生脈散加地黃當歸白芍知母陳皮甘草調之。如方食肉而適病，致停積在胃，用大承氣湯連下，惟是臭水稀糞，其病不退，必加人參一錢在內，雖月餘所積之物一便下。凡疫病有首尾能食者，此邪不傳胃切勿絕其飲食，但不宜過食耳有愈後十數日微渴微熱，不思飲食，此微邪在胃，正氣衰竭，若強與之，即為食復。凡舌胎自白而漸變黃邪在募原，故白在胃則黃，胎老變沈香色白者不可下，黃者宜下，黑者急下，下後胎不脫舌刺舌裂，舌短舌鞭舌卷，皆當下白砂胎黑胎俱下，惟白潤滑澤者，邪尚在募原也，如別有下證，宜達原飲加大黃，若大汗脈洪長而渴，未可下宜白虎湯汗更出日赤咽乾，氣噴如火，小便赤黃涓涓作痛，揚手擲足，脈沈而數，皆為裏熱之極，下之無疑，潮熱語善太息，此胃實也，心下滿心下高起如塊，心下脹痛，腹脹滿痛，按之愈，其皆下，頭脹痛下之立止，若初起未可下小便秘大便不通，氣結不舒，大便行，小便立解，有血液枯竭者，無表裏證，為虛燥，宜導法。凡陽證似陰者，瘟疫與溫病熱病傷寒通有，其陰證似陽者，惟傷寒有之，在瘟疫必無此證也，陽證似陰，為外寒內熱，故小便赤濇，陰證似陽，為上熱下寒，故小便清白，但以小便赤白為據，萬不一失。夫疫病四時皆有，但盛與不盛耳，盛行之際，沿門闔戶，病皆一般者，謂之時行大疫，人皆知之，不盛之時，人偶感之，不過發熱頭痛，與尋常感冒相似，即有傳染，不過左右服役之人，又烏能知疫也，病人無處追求，每每妄訴病原，醫家不善審察，未免隨情錯認，誤引東垣勞倦傷脾為例，壅邪轉熱，多致危殆。喻嘉言曰：四時不正之氣，感之因而致病，初不為疫也，因病致死，病氣屍氣，混合不正之氣，以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死，死牛馬推之於人，何獨不然，所以饑饉兵凶之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑濕熱之氣，交互結蒸，人在其中，無隙可避，病者當之，魄汗淋漓，一人病氣足充一室，況於連並榻，沿門闔境，共釀之氣，蓋以出戶屍蟲，載道腐墐，燔柴掩席，委巷投涯，種種惡穢，上溷蒼天清淨之氣，下敗水土物產之氣，人受之者，親上親下，各從其類，有必然之勢，如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜瓠者是也，所稱稔頸瘟者，喉痹失音，頸大腹脹如蝦蟆者是也，所稱瓜瓤瘟者，胸起，嘔汁如血者是也，所稱楊梅瘟者，遍身紫塊，忽然發如黴瘡者是也，所稱疙C5者，發塊如瘤，遍身流走，旦發夕死者是也，所稱絞腸瘟者，腸鳴乾嘔，水洩不通者是也，所稱軟腳瘟者，便清泄白，足腫難移，即濕溫遍行是也，小兒痧痘尤多，已上疫證，不明證治咸委劫運，良可傷悼，然而盛夏濕溫之證，即藏疫癘在內，一人受之，則為濕溫，一方傳則為疫癘，所以疫癘之發，每每盛於春夏者，以其熱暑濕三氣交蒸故也，蓋春主厥陰肝木，秋主陽明燥金，冬主太陽寒水各行其政，惟春分以後，至秋分以前，少陽相火，少陰君火，太陰濕土，三氣合行其事，天本熱也，而益以日之暑日本烈也，而載以地之濕三氣交動，時分時合其也，以風動於中，勝濕解蒸，不覺其苦其合也，天之熱氣，下地之濕氣，上人在是氣之中無隙可避，故病之繁而且苛者，莫如夏月為最，以無形之熱，蒸動有形之濕，即無病之人感之，尚未免於為患，況素有濕熱，或下元虛人，安得不患濕溫之證乎，是以濕溫之證，最忌發汗，發汗則濕熱混合為一，而中氣盡傷，多成死證，惟宜分解先扶中氣，使中氣徐領其表其裏，而上下盡消，故多愈也，至於疫證，則邪正混合，邪極勝，正極衰，轉眼立斃，苦寒傷胃，溫補助邪，如人中黃丸之類，不為合法也，夫傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，後行身之側，由外廓而入瘟疫之邪，則直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上，入下焦為濁陰，故濁邪從之下入，中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必有此區分，甚者三焦相混上行極而下下行而上，傷寒邪中外廓，故一表即散邪行在中道，故表之不散，傷寒邪入胃府，則腹滿便堅，故可攻下疫邪布，在中焦散漫不收下之復合，此與治傷寒表裏諸法有何涉哉，或問春夏蒸氣成疫，豈冬溫獨非疫耶，蓋冬月過溫腎氣不藏，感而成病正與不藏精之春溫無異，計此時有春無冬，三氣即得交蒸成疫，然遇朔風驟發，則蒸氣化為烏有矣，是以東南冬月患正傷寒者少，患冬溫及痘瘡者最多，西北則秋冬春皆患傷寒，殊無瘟疫痘瘡之患，此何以故西北土地高燥即春夏氣難上升，何況秋冬之凝沍東南土地卑濕，為霧露之區，蛇龍之窟，其濕熱之氣，得風播之尚有可耐，旦暮無風水中之魚，衣中之虱，且為飛揚，況於人乎，蒸氣中原雜諸穢，益以病氣屍氣，無分老少，觸之即同一病狀矣此時朔風，了不可得故其氣轉積轉暴，雖有薰風，但能送熱，不能涼，盛世所謂解慍阜財者，在兵荒反有注邪佈穢之事矣。按吳又可所論，皆是尋常所有疫癘，喻嘉言所言，乃天地不正之大疫，不可彼此膠執也，夫瘟疫證類端，豈可一律而論，若傷於氣則頭項腫脹，傷於血則肢體疙C5，傷於胃則嘔汁如血，傷於腸則水泄不通，至入藏則不知，人不待救藥則斃矣，大法以證為則，無以脈胗，其傷之輕者，二三日尚能行動，至四五日後，忽然大熱，慎勿誤認傷寒，而與表藥發汗，不惟不解，其熱轉甚而危殆矣，其初病惡寒發熱頭痛，宜敗毒散躁熱不汗，通解頭痛如破，十神湯，兼瘴癘腳膝疼軟，獨活散，此皆為表證多者立方也，若一病便壯熱無寒，多汗神昏嘔逆痞滿等證，又當從涼膈雙解，三黃石膏黃連解毒，兩解表裏法治之，古人以普濟消毒飲，治大頭瘟，荊防毒散治捻頸瘟，生犀飲治瓜瓤瘟，清熱解湯下人中黃丸，併刺塊出血，治楊梅瘟三稜鍼刺入委中三分出血及服人中黃散，治疙C5瘟，蒼朮白虎湯，治軟腳瘟，雙解散探吐，治絞腸瘟，此皆昔人已驗之方，足補仲景之未逮也。凡時疫流行之際，小兒亦多傳染，傷寒例所謂小兒女子益以滋甚，以小兒筋骨柔脆，一染時疫，即驚搐發痙，誤作驚治必死，治稍遲延亦死，其治與大人彷彿，但幼科專於痘疹驚疳，而傷甚略，但知其不思飲食，不知其疫邪傳胃，但知其嘔渴瀉泄，不知其協熱下利，凡此何暇致思其為疫證乎。 回覆 推薦 刪除 留言 117 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:21 疫癘中一種大頭天行病，雖略見前，然不細陳，難於治療，此證乃濕熱在高巔之上，所以必多汗氣蒸，初覺憎寒壯熱，體重頭面腫甚，目不能開，上喘咽喉不利，舌乾口燥，宜普濟消毒飲，不速治十死八九，東垣云：身牛已上，天之氣也，邪熱客於三陽之間，上攻頭面為腫，切不可用降藥，陽明之邪首大腫，少陽之邪出於耳前後，甚至兩目不開，面部赤腫，以普濟消毒飲少，少不住服，治法不宜太速，速則過其病所，上熱未除，中寒復生，必傷人命，宜用緩藥，徐徐少與為妙，額上面部，焮赤而腫，或壯熱氣喘，口乾舌燥，或咽喉腫痛不利，其脈數大者，此屬陽明，本方加石膏，若內實熱甚者，加酒大黃下之，若發於耳之上下前後，併額角傍紅腫者，此屬少陽也，或寒熱往來，口苦咽乾，胸滿悶，本方加柴胡栝蔞根，脈實便秘者，加酒大黃利之，若發於頭腦項下，併耳後赤腫者，此屬太陽也，荊防敗毒散，熱甚去參加芩連，若三陽經俱受邪，併發於頭面耳鼻者，亦宜普濟消毒飲，大抵此證，以辛涼輕清之濟，散其上盛之濕熱則愈，節庵以普濟消毒飲，除去人參升麻白芷黑參馬勃殭蠶藍根，而加入川芎羌活防風荊芥射干汁竹瀝，名芩連消毒飲，藥稍異，而功效不殊，其用大黃必須酒洗，如鳥在高巔，惟射以取之也。又四時疫癘，天行大頭，並宜用人中黃散，輕者只用芩連甘草煎成頻服，不效加鼠黏子芒硝微利之，不必大劑攻毒也。蝦蟆瘟則兩頤頰下腫，小柴胡去參半加羌防荊薄桔梗馬勃煎服，荊防敗毒散亦可，夏暑濕熱氣蒸，亦多發此，宜消暑十全散加荊馬勃，一二劑可愈。至於溫疫一證，乃溫病將發之時，或既發之後，更感時行疫氣，其證渾身壯熱，昏昏不爽，遞相傳染，盛於春夏之間，以春時天令不正，則地之濁氣鬱蒸發動冬時伏氣，其氣最毒，人在是氣之中，莫之知也，正氣虛者，感而受之，以正氣本虛，故陽脈濡弱，而邪傷血脈，則陰脈弦緊也，以其伏邪內動，相召外疫，正被邪侵，怫鬱煩擾，行運失常，壯熱作矣，表證見焉，及熱鬱腠理，不得外泄，侵入於裏，裏證見焉，設使正氣內充，邪氣何由而入，其感受之因，異於傷寒，異於溫熱，異於非時感受寒疫其治大約以驅熱為主，表藥間用，下藥必用，人中黃君藥，昔人概用清熱解毒湯，下人中黃，丸統治諸疫皆效，其所用人參者，知其本氣不足，防邪入裏，所謂補瀉兼施也，溫疫證多作渴，宜用小柴胡去半夏加石膏知母，若躁熱不識人，輕則涼膈，重則雙解，如大便泄瀉者，黃連解毒湯，若表裏俱熱，亦涼膈雙解，嘔血者，生犀飲，便實加大黃，便滑用黃土，虛加鹽水炒參，內外熱極毒盛，三黃石膏，外熱甚用麻黃，內熱加大黃，餘如時行治法，大率溫疫，脈來盛而有力者，發於陽也，尚可施治，脈來沈細少力者，陽病見陰脈也，皆不可救。若溫病七八日，或十餘日，前熱未除，重感於寒，忽然寒熱交作，變為溫瘧，後世方書，以為壞證過經不解，寒熱不除，而變溫虐，殊不知此本春時，溫病之變證，非冬月傷寒之變證也，按傷寒例云脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧，其證胸滿，煩渴而嘔，微惡寒者，治以小柴胡去參半加栝蔞根石膏無寒但熱，其脈如平，骨節煩疼時嘔者，用白虎湯加桂枝，慎不可用辛溫發散，以助其虐也，至於內經所言先熱，後寒之溫瘧，乃得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春陽氣大發，邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍，肌肉消腠理發泄或有所用力，邪氣與汗共出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外也，如是者陰虛而陽盛，陽盛郥熱矣，衰則氣復反入入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧，夫先熱後寒者，以先前伏邪，乘春時陽氣而發出於陽明故熱，已後因本身之真陰內爍，則邪復反於少陰，故寒，治宜人參白虎湯或有客邪，則加桂枝更以金匱腎氣丸去附子倍桂枝作湯渴則飲之，蓋從腎出外而大熱，則其內先已如焚，水中火發，雖非陰火，亦可畏也，故先用白虎退熱，俟其瘧勢外衰，復返於腎，而陰精與之相持，乃為寒，設不知壯水之主以急救其陰十數發後，則陰精竭矣，此則伏邪自發之溫瘧，與溫病後重感於寒所變之溫瘧，似異而實同，然皆不越少陰，併詳辨此，以破二經異同之惑。若冬時溫暖，人感乖戾之氣，至春始發更遇天道過於驟熱，遂變溫毒，傷寒例云：陽脈洪數，陰脈實大，更感溫熱變為溫毒，溫毒為病最重也，伏毒與時熱交併，表裏俱熱，故其脈浮沈俱盛，亦有冬溫誤用辛熱，或熱毒不得外解，而陷入於裏，裏有是證也，其證心下煩悶，嘔逆欬嗽，甚則面赤，身體俱赤，狂亂躁渴，咽喉腫痛，狂言下利而發斑，最為危候，治宜大解熱毒為主，若斑如錦紋，身熱煩躁，而無燥結者，黃連解毒湯，若躁悶狂妄而無汗者，三黃石膏湯，自汗煩渴而發斑為胃熱人參化斑湯，（即人參白虎湯）煩熱錯語不得眠，白虎合黃連解毒湯，斑不透，犀角大青湯，透熱不止，本方去升麻黃芩加人參生地柴胡，發斑熱毒勢甚，咽痛心煩，狂言悶亂，犀角黑參湯，雖大便不通，勿用下藥，惟宜犀角地黃湯，凡斑色紫者為危候，黃連解毒合犀角地黃，若斑色紫黑而平下坑爛脈虛小自利者不治，其失於汗下，及溫熱時行夾食陰斑詳後發斑本例。有陽熱亢極而成陽毒者，金匱云：陽毒之為病，面赤斑如錦紋，咽候痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，升麻甲湯主之，虛熱勢盛，毒不能化者，活人陽毒升麻湯，有一二日間便成陽毒者，有誤用辛熱發汗，或吐下未當，邪熱內陷，變成陽毒者，其證壯熱頭項痛，躁悶不安，或狂言罵詈，妄言妄見，或口唾膿血，面生錦紋，或舌卷焦黑，鼻如煤，或咽喉腫痛，下利黃赤，六脈洪大而數，人參白虎湯，咽喉痛者，犀角黑參升麻甘草等分煎服，若熱毒大盛，時狂時昏，口噤咬牙，藥不得下者，先用水一盆，用絹裏指，蘸水漬牙關候牙關放寬，狂亂稍定，方與服藥，三黃石膏湯加減，脈洪大，黃連解毒湯，慎不可以其熱盛而誤下之，蓋此證之熱，散漫於外，故以攻下為首禁也，夏月熱甚，狂躁悶亂不安，脈洪數者，用新汲水，或黃連水漬，青布四五尺，作數摺略絞，搭病人胸前，熱即易之，須臾得睡效，睡即去之。有陰熱亢極而成陰毒者，金匱云：陰毒之為病，面目青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻甲湯，去雄黃蜀椒主之，活人用原方加桂枝，名陰毒甘草湯，復有陰寒極甚，而成陰毒者，自是兩種，不可混也，夫陰寒極甚，反大熱躁渴，四肢厥逆，脈沈細而疾，或尺部短而寸口大，額上手背冷汗不止，或先因房事而後著寒，或內傷生冷，而犯房室，內既伏陰，復加外寒，積寒伏於下，微陽消於上，遂成陰盛格陽，陽氣上脫之候，五六日後，胸前手足發出淡紅小斑為陰毒，雖盛夏禁用涼藥，宜附子理中湯，甚則身重眼睛疼，額上冷汗，嘔穢呃逆，或爪甲青，或腹絞痛，或面赤足冷，厥逆躁渴，身發青黑斑，口鼻灰色，舌黑而卷，莖與囊皆縮，六脈沈細而遲，或伏而不出，或疾至七八至已上不可數者，急用餅於臍上熨之，隨用附子散，或人參三白湯合四逆湯主之，熨之手足不和暖者不治。劉守真云：世俗所言陰毒，皆陽熱亢極，畜熱深於內，身表有似陰寒，此特指仲景升麻甲湯，去雄黃蜀椒陰熱亢極之證，若後世所謂陰寒極甚之陰毒，必用回陽退陰之藥，內溫正氣，逼邪出外，庶或可愈，若服涼藥，則渴轉甚，躁轉急，必致虛陽暴脫而死也。王安道曰：陰陽二毒，與陰陽二證迥異，仲景書，雖有陰毒之名，然其所敘之證，不過面目青，身痛如被杖，咽喉痛而已，並不言陰寒極甚之證，況其所台之方，不過升麻甘草當歸甲而已，並不用大溫大熱之藥，是仲景所謂陰毒，非陰寒之病，乃是感天地之惡毒異氣，入於陰經，故曰陰毒，後人遂以陰寒極甚之證，參入仲景證中，卻用附子散等溫藥以治，竊謂陰寒極甚之證，或內傷冷物，或暴中陰寒，或過服寒藥所變，內外俱冷，固可名為陰毒，然終非仲景所言惡毒異氣所中之謂也。趙以德曰：按古方書謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內外皆陽，故成陽毒，謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內外皆陰，故成陰毒，二者或傷寒初得，便為是證，或服藥後變而成之，陽毒盡治以寒涼，陰毒盡治以溫熱，藥劑如冰炭之異，何乃仲景以一方治之乎，其曰陰毒去雄黃蜀椒，則反去其溫熱者矣，豈非熱皆熱毒，傷於陰陽二經乎，在陽經絡，則面赤斑如錦紋，唾膿血，在陰經絡，則面青，身如被杖，此皆陰陽水火動靜之本象也，其曰七日不可治者，陰陽之津氣血液皆消滅矣，傷寒七日猶得再經，而此加之以毒，至七日不惟消滅其陰，且火極亦自滅矣。然春夏之交，多有傷風寒疫時行，與溫病，風溫，溫疫，溫瘧，溫毒，陽毒，陰毒，交錯難辨，蓋傷風則發熱頭痛，鼻塞聲重，欬嚏惡風自汗寒疫則憎寒壯熱，頭痛骨節煩疼，雖發熱不渴，時行則里巷之中，病俱相類，溫病則煩熱口燥而渴，氣口脈盛，苦稍見人迎浮緊即有重感風寒矣，病溫復感風邪，而見自汗灼熱，欬嚏聲嘶者，風溫也，先前溫熱未除，復感時行瘟氣，即昏昏壯熱，遞相傳染者，溫疫也，溫病日久，更感於寒，寒熱如瘧者，溫瘧也，溫病更感溫熱，熱毒熾盛而發斑者，溫毒也，發斑熱越狂走者，陽毒也，發斑而身如被杖厥冷者，陰毒也，已上數證，多發於二三氣中，一一按證定名，庶無誤治之失，若交夏至後炎暑司令，相火用事，人有發熱身疼，不惡寒，但惡熱而大渴者，為熱病，傷寒例云：凡傷寒而成溫熱者，先夏至日病為溫病，後夏至日為熱病，蓋久伏之邪，隨時氣之暑熱而鬱發也，以邪非外來，故但惡熱而不惡寒，熱自內發，故口燥渴而引飲多，其邪既鬱為熱，不宜辛溫發汗，不得復言為寒，仲景仍以傷寒目之者，謂其初受病時，皆寒氣鬱伏所致耳，世言仲景無溫熱治法，詳太陽陽明篇中，多治溫熱，不然黃芩湯白虎湯方，何由而立也，惜乎殘缺未備，且混入傷寒六經例中，設若不審，誤以白虎治傷寒，立見其害，白虎為金神，夏熱見之而退，非盛暑熱病，內外熱極者不可用，氣虛人用之，往往成結胸，甚至不救，其性大寒傷寒傷肺，非傷寒藥也，故立夏以前，處暑以後，不可妄用白虎之戒，夫傷寒之不可用黃芩白虎，猶溫熱之不可用桂枝麻黃大小青龍也，即治溫熱，亦須無非時暴寒者方可，但溫熱病，亦有先見表證，而後見裏證者，蓋怫鬱自內達外，熱鬱腠理之時，若不用辛涼解散，則邪不得外泄，遂還裏而成可攻之證，非如傷寒從表而始也，或有不悟此理，乃於春夏溫熱病，而求浮緊之脈，不亦乎，夫溫病熱病之脈，或見浮緊者，乃重感不正之暴寒，寒邪束於外，熱邪結於內，故其脈外則結，內則洪盛也，又或不識脈形，但見弦脈，便呼為緊而妄治之，蓋脈之盛而有力者，每每兼弦，豈可錯認為緊，而斷以為寒乎，夫溫病熱病之脈，多在肌肉之分，而不甚浮，且右手反盛於左手者，誠由怫鬱在內故也，其左手盛或浮者，必有重感風寒，否則非溫病熱病，自是非時暴寒耳，然溫病之發，因暴寒者居多，熱病之發，兼暑暍者為甚，以伏邪乘天暑汗泄，從包絡三焦一齊發出三陽也，經云：三合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，語遺尿，發汗則語，下之則額上生汗，手足厥冷，若自汗出，白虎湯主之，此雖言三陽合病，而實熱病兼見暍證，如面垢遺尿，非中暍乎，以伏邪既乘暑熱發出在表，汗下俱禁，若始發之時，背微惡寒者，為肌表之真陽，不能勝邪，故加人參以固真氣也，按長沙所主白虎及白虎加人參凡八證，皆主熱病煩渴而裏大熱，蓋伏氣之邪，自內出外，本非暴感風寒，故不宜發汗，又熱發於外，內邪不實，復不可下之，故宜此湯及竹藥石膏黃連解毒選用，若大渴煩躁，背惡寒脈洪，用白虎湯合黃連解毒，血加生地丹皮，喘加栝蔞根厚朴，惡熱煩悶腹滿，舌胎黃黑，五六日不大便者，涼膈雙解三承氣湯選用，如或脈兼弦緊，必有重感客邪表證，宜於天水散中加葛根石膏白香豉之類，其性雖寒，不礙發散也，若邪在半表半裏，古法用小柴胡，今用雙解散，去麻黃加柴胡，其功尤捷，脈弱者加人參，遠勝小柴胡也，每見世人治溫熱病，誤下之，未為大害，誤汗之變不可言，足徵其熱之自內達外矣，其間有誤用攻裏而致變者，乃春夏暴寒所感之寒疫，邪純在表，未入於裏故也。凡治伏氣發溫，復感客邪，輕者只宜小柴胡去參半，加橘皮栝蔞根白香豉，熱病更加石膏知母。一法溫病熱病，凡有客邪，不問兼風兼寒，脈浮脈緊，惡風惡寒，可汗不可下者，通用雙解散去硝黃，加豉最妙，凡表證依法汗下不解，別無異證者，通用涼膈散以退其熱，無使熱盛危劇也，汗後餘熱未盡，用天水散，或小柴胡加減，汗不解，下證未全者，白虎湯，汗後躁不得眠，微熱而渴者，五苓散去桂合天水，汗後不解，中外有熱，口乾煩渴，解毒涼膈天水，能調順陰陽，洗滌臟府，若純是裏證，脈盛而實，不惡寒但惡熱，煩渴引飲，自汗語，不大便，咽乾腹滿，可下不可汗者，三一承氣湯下之。一法不問風寒濕暑，或表裏證俱見，或內外諸邪所傷，有汗無汗，心腹滿痛，語煩躁，咽乾口燥，畜熱內盛，俱用調胃承氣合解毒下之，能瀉內外大熱，或熱結極深，而數下不利不救成死證矣，急用大承氣湯加甘遂末一錢匙下之，凡裏證依法下之而不解，或大下後，或二三下後熱勢尚盛而不退者，寒涼諸藥不能退其熱脈弱氣虛，不可更下，或諸濕熱內盛，小便赤濇，大便溏泄頻迸，少腹急痛者，欲作利也，黃連解毒湯主之，下之太過其熱不退，再三下之熱愈甚，脈微氣虛，法無可生之理，至此下之亦死，不下亦死，但用涼膈合解毒調之庶幾陽熱退除，陰脈漸生，亦有得生者，若表裏證俱見，欲汗之而裏證已形，欲下之而表未解，祇宜小柴胡湯和之。一法不問風寒暑濕，用涼膈散天水散合煎解之，或表熱裏熱少，天水一涼膈半，或裏熱多表熱少，膈一天水半表熱極盛，裏有微熱，身疼頭痛，或眩或嘔，不可汗下者，天水涼膈合煎，甚者用大柴胡合大承氣湯主之，若更不解，不可復用苦寒峻攻，但宜和平之藥，宣散其表，和解其裏，用小柴胡涼膈散天水散和解之，或小柴胡合解毒湯，如服後熱未退者，大柴胡合解毒湯微下之，諸小柴胡證，日久不解，表裏熱勢更甚，而心下急，鬱鬱微煩者，或發熱汗出不解，心下痞鞭，嘔吐不利，或陽明病多汗，或少陰病下利清水，心下痛，咽乾燥渴，或太陰病腹滿而痛俱宜調胃承氣合黃連解毒下之，外熱勢盛者，雙解散為當，守真製雙解散，以攻熱病內外之熱邪，使表裏齊解，甚為得法，然間有不解者，猶未盡善也，子和演為吐法，即用前藥煎一大，令飲其半，以探引出風痰，次一半，使衣被覆蓋，必汗大出而解，世人只知桂枝麻黃發汗，不知涼藥亦能汗也，熱病用熱藥汗不出者，反益病，涼樂發之，百無一損，益元散加薄荷，便能發汗，更加豉尤捷，承氣用薑棗煎，借辛甘發散之意，守真雙解，和演為吐法，豈非涼藥亦能汗乎，若誤用傷寒藥，致發斑黃者，當從下後斑黃例治之，夏月誤用辛溫，及重發汗變證百出，往往發斑，語血喘滿，昏迷悶亂，諸證並見，皆熱所極致，則用藥不離黃連解毒湯加減，如汗下太過，脈微惡寒者壞證也，又當從芍藥甘草湯調補其陰，中間稍加薑棗和之，慎不可輕用溫補也，倘不經汗下，而脈虛小手足厥者，必死也。大抵溫病熱病，皆是熱鬱之氣，故多發於三陽，若發於三陰者，必難治，其脈若沈細或微弱，或虛大無力，為脈不應病必死，然發於三陰者，必有所因，或因冷食傷脾，或因慾事傷腎，皆正氣先傷，熱毒乘虛而發，設用甘溫調補，寍不助邪轉熾，若行苦寒峻攻，真元立致消亡，雖長沙河間復起恐難為力矣。凡溫病熱病，榮未交者可治，陰陽交者必死，夫所謂榮未交者，言榮分熱毒之色，未交遍於衛分也，而類經誤釋為邪猶在衛，未交於榮，其氣不深，意謂熱病之邪，亦如傷寒自表傳裏也，按內經刺熱篇云：太陽之脈色榮顴骨，榮未交曰：今且得汗，待時而已，與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病內連腎，少陽之脈色，榮頰前熱病也，榮未交曰：今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者死，舊釋殊悖，今特明之，夫太陽之脈，浮脈也，色赤，色也，其證初起，如以采飾，止顴骨一處，不交他處，為榮未交，熱勢尚淺，脈色相符，是猶可治，太凡溫病熱自內出，經氣先虛，雖發汗，多未得汗，故云：今且得汗，待時而已，雖有餘證未退，少需聽自解，此真訣也，至於與厥陰脈爭見者，死期不過三日，言熱病大熱煩渴，反見陰脈陰色，色脈皆陰，故為爭見，爭見赤紫滯晦，傳經勢重，已為主死，爭見青黑賊，十死不救矣，三日死者，以其熱毒復入於裏，三日傳盡三陰，陰精內竭，故惡毒之色，發見於外也，太陽厥陰爭見者死，少陽少陰爭見亦死，牽連腎水在內，以少陰為厥陰母，水勢垂危，源流並竭故也，所謂陰陽交者，言陰陽交互，邪勝正負，毒邪亢盛，反逼正氣為汗也，按評熱病論云：黃帝問曰：有病溫者，汗出徹復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何，岐伯對曰：病名陰交，交者死也，帝曰：願聞其說，岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱，復熱者，邪氣也，汗者精氣也，今汗出徹復熱者，是邪勝也，不能食者，精無俾也，病而留者，其壽可立而傾也，且夫熱病曰：汗出而脈尚躁盛者死，今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣，狂言者是失志，失志者死今見三死，不見一生，雖愈必死也，此論溫，獨創穀氣之旨，穀氣為棈，精勝氣乃為汗身中之至寶也，故藏於精者，春不病溫病溫皆冬不藏精之故，所以熱毒亢極，腎水傷竭，乃至狂言失志，精脫而死，以此故也，有云二陽者搏，其病溫，死不治不過十日死，二陽者，手足陽明也雖未入陰，病溫至極，必至不治，稍延不過十日死，較三日死陰之屬，少饒其期耳。再按靈樞熱病云：熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中乾一日半而死，脈代者一日死，熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，喘甚者死，熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚陰頗有寒者，熱在髓，死不可治熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也死，其得汗而脈靜者生，熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死脈盛躁得汗靜者生，汗不出，大顴發赤，噦者死泄，而腹滿甚者死，目不明，熱不已者死，老人嬰兒熱而腹滿者死，汗不出，嘔下血者死，舌本爛，熱不已者死欬而，不出出不至足者死，髓熱者死，熱而痙者死，腰折瘈瘲齒噤齘也，夏月暑濕交蒸，人多中暑，證與熱病相似，首宜以脈法辨之，夫熱之脈必病盛，中暑之脈必虛，蓋寒傷形而不傷氣，所以脈盛，暑傷氣而不傷形，所以脈虛，然又有弦細芤遲之脈者何也，夫人暑月必多汗，多汗則脈虛，此其常也，守真曰：熱為陽中，之至陽，以熱傷氣則汗自出，病雖為熱脈不能實，而反虛或弱也，若汗出當風，閉其汗孔，即風與汗濕留泊肌腠，脈故弦細，或虛風不作鬱熱，表虛仍自汗出者脈必芤遲也，統而言之曰虛，分而言之曰弦細芤遲，其不以浮大之脈，混入虛脈之中稱為暑病之脈也，潔古以靜而得之為中暑，為陽中之陰為暑傷陰證，動而得之為中熱，即謂之中暍，為熱傷陽證。仲景云：太陽中熱者暍是也，然亦多陽明證，其大汗出，微惡寒發熱，小便淋瀝黃赤者，為太陽，其面赤大汗煩渴，喘急氣粗，前板齒燥，或嘔或泄者，為陽明，乃當炎暑之令，而受烈日之蒸，即無病之人恆得之，脈必洪大，發熱煩渴，重者昏，憒不省人事，有似熱病，但忽輕忽重為異耳，傷在太陽，五苓散減桂加香薷，陽明消暑丸，凡平人偶然中暍，身熱背惡寒，面垢自汗，大渴引飲，煩躁悶亂，痰逆惡心，胸膈不快，或吐瀉轉筋，小便祕濇者，此內外皆熱，即有昏憒困倦，指頭微寒，並宜五苓合益元，若手足搐搦者，暑風也香薷飲加羌防，嘔吐加藿香陳皮，小便不利加茯苓豬苓澤瀉滑石，有痰加半夏生薑，口渴不用半夏加栝蔞根，瀉利不止，加白朮，轉筋加木瓜，若腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，語遺尿者，此熱病兼暍也，白虎湯，若農夫田野，及慣力役之人，過受燔灼，頭角額痛發熱，大渴引飲脈洪汗大泄者，急作地漿水煎蒼朮白虎湯（即白虎湯加蒼朮），老人不宜用，寒者，竹葉石膏湯，稍加熟附溫順之，又老年平昔陰虛多火，不可用，溫者，白虎加人參竹葉為當，凡中暍雖勢甚，但一解即愈，不似中暑之必需補益也。內經云：因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言，此心包證也，然亦多兼入脾及他藏者，入脾則昏憒，入肝則眩暈，入肺則喘滿，入腎則消渴，乃鬱蒸之氣，傷人元氣，惟精神虧乏之人始中之也，脈來虛細，重者伏匿，若喘促逆冷，卒然昏暈脈雖虛細，慎不可用溫補，此熱傷陰氣，故禁溫劑，凡溫熱藥，皆助陽耗陰也，如避暑深堂，起居不時，而汗出煩躁，面垢背微惡寒，手足微厥，甚則灑然毛聳，以腠理開則灑然寒，若腠理閉則熱而悶矣，乃包絡之火，不能勝時火，故反微惡寒也，或於陰涼處坐臥，表虛不任風寒，往往自認外感，求醫解表，若誤與表藥，重絕元氣，禍如反掌，惟宜清暑益氣湯，若果脈緊畏寒，有表邪者，消暑十全散，脾氣虛弱，汗出多而惡寒者，十味香薷飲，若暑熱之時，過傷飲食，泄瀉嘔吐霍亂者，六和湯，伏暑霍亂，腹痛泄瀉，身熱手足冷者，五苓散下來復丹，脾胃虛損之人，上焦之氣不足，暑濕之氣鬱蒸，則四肢困倦，精神短少，兩腳痿軟，懶於動作言語，昏昏嗜臥，頭痛而重，心胸痞悶，骨節無力，氣促似喘非喘，其形濛濛如霧中，早晚之際，則發寒厥日高之後，復發熱如火，乃陰陽氣血俱不足也，若四肢灼熱，為陰虛發熱或四肢冰冷，為陽虛寒厥以脾主四肢故也，清暑益氣湯清燥湯選用，若自汗過多，風犯汗孔，則身體重痛，肢節痲瞀煩疼，或渴或不渴，或小便黃濇，此風鬱汗濕與暑相搏也，宜六一散加豉，兼驚加神砂末，小便數合五苓或去桂，並煎服探吐，令汗出則愈，若遠行勞役，大熱而渴，則陽氣內伐，熱舍於腎，為水不勝火，發為骨痿，若黽勉觸熱勞形，發熱煩渴，口鼻氣促而喘，至日晡之際，必少減，若認作中暘陽明，誤用白虎，旬日必死，此脾胃大虛，元氣不足也，總之脾胃一虛，病證百出，惟補中益氣，去升麻加麥冬五味茯苓澤瀉黃連黃柏之類，補益中兼清解而漸愈，不似中暍之即能平復也。按暑暍二者，名雖不同，其為天熱外傷則一，在素虛者自難禦之，即平人受傷者，亦必因勞役饑餒，而勞役饑餒則虛，虛則邪入而病，不虛則天令雖熱，亦無由以傷之，則知中暑中暍，固有陰陽虛實之殊，彼以動靜所得分之，何哉即其所謂靜而得之者，避暑深堂，患頭疼惡寒，肢體拘急等證，是感寒之類耳，蓋冬月脈浮緊為傷寒，浮緩為中風，夏月脈弦緊為傷風，弦緩為中暑，以表自汗則脈緩，表緻亦無汗則脈緊耳，然中暑亦有無汗而脈弦細，此雖中暑，必緣微涼所遏而然，其所以煩心肌膚火熱無汗，非暑邪也，身中陽氣受陰寒所遏而作也，其有涼亭水閣，過受涼快，為寒所襲而病，脈必弦緊，宜消暑十全散，不可全用表藥，蓋暑月腠理易開，即香薷熱飲，使能出汗，倘人迎脈弦，氣口脈大，而欬嗽鼻流清涕，目疼額與眉稜骨痛，選奇湯最效，有天暑用冷水淋浴而病者，金匱云：太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱者，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之，以瓜蒂二七枚水煎頓服，頃於無風處大吐，汗出而愈，虛人五苓散加豉探吐之，若冒暑伏熱，引飲過多，及恣噉瓜生冷，致脾胃受濕，而腹痛嘔瀉水穀不分，脈來沈緊者為內傷寒而病，宜大順散若陽氣虛人，膏梁與冰果雜進，兼恣意房幃，致周身陽氣不得仲越，而脈沈細或弦遲，面垢如塵，無汗惡寒，四肢厥逆拘急，或霍亂嘔吐者，冷香飲子若多汗喘促，吐利兼作，脈見微細欲絕，或虛浮欲散，此為緊病，非漿水散不救，若汗出浴臥當風，或冷水浸澡，或坐臥濕地而病，雖當暑月非暑傷人，皆因暑而自致之病，當用溫散藥治之，若暑熱為病，不過清心利小便，解暑毒補真氣而已，即脈虛昏憒，手足厥冷，不得用熱藥也，世俗往往不明，概曰夏月陰氣在內，大順散為必用之藥，夫陰氣非寒氣也，蓋夏月陽氣發散在外，而陰氣在內耳，豈可視陰氣為寒，而用溫熱藥乎，陰果為寒，何以夏日則飲水乎，丹溪云伏陰於內，陰字有虛之義，若作陰冷看誤矣，火令之時，爍石流金，有何陰冷，孫真人令人夏月常服生脈散，非氣虛而何古人大順散，非謂伏陰而用之，本治嚼冰飲冷所傷，若庸工概用溫藥，治避暑深堂，寒鬱其陽之證，恐不能解表，反增內煩也，其蒼朮白虎湯，黃連香薷飲，雖宜暑病，亦豈可視為通行之藥乎。又酷暑道途中，卒然暈仆，為暑風卒倒，此熱毒湧痰，壅塞心包也，切不可用冷，得冷則死，急以熱土熨臍中，仍使更溺於臍腹，并搗薑蒜絞汁灌之立甦，若熱病因暑而發，治從熱病例，蓋伏邪必從少陰發出心包而入陽明，與陽明中暍不殊，總屬白虎證治，不其必辨是熱是暍也。若其人素有痹濕，復傷於暑，暑濕相搏，深入太陰，則發濕溫，以太陰主濕，召暑而入其中也，證若兩脛逆冷腹滿，濕得暑而彰其寒也，支胸頭目痛苦，妄言壯熱多汗，暑得濕而彰其熱也，其脈陽濡而弱，陰小而急，蓋濕傷於血，則必小急，暑傷於氣，則必濡弱也，羅謙甫云：濡弱見於陽部，濕氣搏暑也，小急見於陰部，暑氣蒸濕也，病在太陰陽明，不可發汗，汗之則不能言，耳聾不知痛處，身青面色變，名曰重暍，死宜白虎湯加蒼朮，分解兩混合之邪，如有寒熱加桂枝，若濕氣勝，一身盡痛發熱身黃，小便不利，大便反快，五苓散加茵陳，此乃熱入陰分，故見足冷脈弱，不可因其足冷脈弱，而誤用溫藥也若內夾冷食，五苓散去C4苓澤瀉，加甘草乾薑（即茯苓白朮湯），或五苓合甘草乾薑亦得，然夏月亦有中寒厥冷宜溫者，必小便清白，知裏無熱，方可用溫，若是濕溫，小便必赤濇而少，即如厥陰熱厥，亦有唇青脈伏，當用竹葉石膏湯者，此與不異，此正內經亢則害乃制，火極反兼勝己之化也，王肯堂云：昔人治濕溫，遍身皆潤，而足冷至膝下，腹滿不省人事，六脈皆小弱而急，問其所服之藥，皆陰病藥也，此非受病重，藥能重病耳，遂以五苓散合白虎湯十餘劑少甦，更與清燥湯調理而愈，凡陰病厥冷，兩臂皆冷，今脛冷臂不冷，則非下厥上行，故知非陽微寒厥，而令用祛濕藥也。春夏濕令大行，人感其氣，則一身盡重而痛，脈來沈緩，小便不利，大便反快，此名中濕，以其人素有蘊濕，因復感濕令，故有是證，宜五苓散加減，淡滲為主，治濕之法，不利小便，非其治也，凡夏月之濕，皆為熱濕，非如冬月之濕為寒濕也。濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯微汗之（即麻黃湯加白朮四兩），慎不可以火攻之，攻之必喘滿煩驚，小便不利也。濕熱內遏，則頭汗身黃，宜茵陳蒿湯合五苓散，然濕家非內實熱極發黃，不可議用下藥，即茵陳蒿湯中用大黃，不過藉以導熱利濕，非用下也，濕家但頭汗出，項背強，欲得被覆向火，胸滿小便不利舌上如胎者，此丹田有熱胸中有寒也，宜黃連湯和解之，若誤下寒濕則噦，額上汗出微喘，小便利者死，陰陽上下俱脫也，又下之額，上汗出而喘，小便反秘者亦死，經云：關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死，若額汗而小便如常，手足自溫者，陽氣雖逆，陰氣猶不至於暴脫，白朮附子湯救之，若下之利不止，雖無額汗喘逆，此陰氣下脫亦死也。濕家雖身疼痛，不可發汗，汗之則痙，此為陽虛脈沈細者而言也，前云：濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，是治暴感寒濕，陽氣未傷，脈見浮緊，故宜微汗以開泄之，若夫陽虛之人，衛氣先虧，不能固密肌腠，復加汗劑傷榮，勢必內擾肝木，而生虛風，所以垂戒不可發汗也，又有濕家身疼，發熱面黃，脈大自能飲食者，內藥鼻中則愈，以濁濕干犯清道，而見頭痛鼻塞，是不當以湯藥治其腸胃也，更有上盛之濕，下先受之之濕，濡瀉之濕，大筋軟短，小筋弛長之濕，因氣為腫之濕，五痹諸濕，種種不同，詳述醫通。若先傷濕身疼，而後傷風者，謂之風濕經言，風濕相搏一身盡痛，發熱而腫，不能轉側，惡風不欲去衣，額上微汗，大便難，小便利日晡熱劇者，名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯溫服，法當微汗而解，不可大發汗，大汗則風去濕不去也，自汗去麻黃加桂枝羌活，脈浮身重，汗出惡風，防已黃耆湯，其脈浮虛而濇，不嘔不渴者，桂枝附子湯，若內不渴外不熱，小便自利者，為津液不足，白朮附子湯一服，覺身痹半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪即是朮附並走皮中逐水氣，不得除故耳，若小便不利，惡風不欲去衣而身微腫者，甘草附子湯，風濕相搏，一身盡痛而脈浮自汗，或頭重鼻塞者，羌活勝濕湯，小便不利，而微熱者五苓散，或黃耆建中五苓散，各半貼和服，又中水濕之蒸氣，及汗出當風，或中霧露，或中山嵐瘴濕，與風寒合者，皆中於濕而合異氣也，宜除風濕羌活湯微汗之，太陽病失汗，或汗後不解，身黃發熱者，先服麻黃軺赤小豆湯，後與梔子柏皮湯，或問中濕風濕，何以別之，曰：山澤陰雨薰蒸之氣，冒襲之者，名為中濕，此脾與腎受濕也，其證一身盡痛如熏黃，脈來沈緩，治之以燥勝濕，兼利小便，若夫汗出當風，濕氣鬱閉於腠理，此膀胱與胃受濕也，其證惡風不欲去衣，肢節疼痛，脈來浮濇，治之以風勝濕，兼取微似汗，此大法也，羅謙甫云：春夏之交，人病如傷寒，汗出體重，肢節痛，難以轉側，小便不利，此名風濕，但多服五苓散，小便通利即愈。喻嘉言曰：風濕雖同傷太陽，而有親上親下不同，內經謂風者，百病之長其變無常者是也，其中人也，風則上先受之，濕則下先受之，俱從太陽膀胱經而入，風傷其衛，濕流關節，風邪從陽而親上，濕邪從陰而親下風邪無形而居外，濕邪有形而居內，上下內外之間，邪相搏擊故顯汗出惡風短氣，發熱頭痛，骨節煩疼，身重微腫等證，此固宜從汗解，第汗法與常法不同，用麻黃湯必加白朮，或薏苡以去其濕，用桂枝湯必去芍藥，加白朮，甚者加附子，以溫其經其取汗又貴徐不貴驟，驟則風去濕存，徐則風濕俱去也，其有不可發汗者，緣風濕相搏多夾陽虛，陽虛即不可汗但可用辛熱氣壯之藥，扶陽逐濕而已，凡見短氣，雖為邪阻其正，當慮胸中陽虛，凡見汗出微喘，雖為肺氣感邪，當慮真陽欲脫明眼辨之必早也，其濕流關節之痛，脈見沈細者，則非有外風與之相搏，祇名濕痹，濕痹者濕邪痹其身中之陽氣也，利其小便，則陽氣通行無礙，而關節之痹并解矣，設小便利已而關節之痹不解，必其人陽氣為濕所持而不得外泄或但頭間有汗，而身中無汗，反欲得被蓋向火者，又當微汗以通其陽也。經曰傷於濕者下先受之，曰濕流關節，言地之濕中人流入四肢百節也，又曰：濕上甚為熱，此則下受之濕，襲入三陽胸背頭面之間從上焦之陽，而變為濕熱也濕上甚為熱，其小便必不利以既上之濕，難於下趨故云治濕不利小便，非其治也然治上甚之濕熱，不能發汗而利小便，即為第二義矣，若陽虛者，小便色白不時淋滴而多汗，正泉竭而陽欲出亡之象，一切利水之藥，不可誤施以犯虛虛之戒。復有一種燥證，反似濕痹，以其證遍身煩疼，手足痿弱無力，脈來細濇而微，此陰血為火熱所傷，不能榮養百脈所致，慎勿誤認濕痹，而與風藥則火益熾，而燥熱轉甚矣宜甘寒滋潤之劑補養陰血兼連柏以堅之，然須視其人形瘦色赤，方為燥熱，若肥盛者，則為濕熱無疑也。傷寒之兼濕熱者甚多，惜乎古所未詳，近亦罕講，丹溪雖大闡濕熱法門，然其所論，皆外淫之濕，而未及本身之濕熱也，嘗讀仲景書，有論寒濕者，有論風濕者，以其兼外感之邪，故列之太陽例中，其但言濕者，則與痙暍同列，當知痙暍，亦不離乎濕熱也，及觀痞論中，則治本身中之方濕熱具在，祇恨無人道破，以致蒙昧千秋也，蓋傷寒誤下，則有痞滿之變，然亦有不經攻下而痞者，皆由其人素多痰濕，因外邪觸動，所以逆上而滿，故仲景特立瀉心湯諸法，正以祛逆上之濕熱也，羅謙甫云：瀉心湯諸方，取治濕熱最當，惟乾薑宜加斟酌，以熱則生火於中，恐反助濕熱為患，炮時須預熬黃連汁乘火淬之，此標本兼得之製也，又有脾濕肺燥之人，則陰中之火，易於上升，上升則咽喉作痛而乾欬，須用貝母之潤以代半夏之燥，煨薑之柔，以易乾薑之僣，更加薑汁竹瀝，以行其滯，此在臨證之權宜耳，又有胸中寒丹田熱者，黃連湯或小陷胸合理中，其在感邪之初，未見痞滿之時，可用辛涼解表，然必兼理痰氣為要，至若停食感冒，更兼痰濕內盛，則當胸逆滿，氣道阻礙，津液固結，三四日間，便見舌胎芒刺，喘脹悶亂者，不急治，脹閟而死，速與涼膈散，加葶藶甘遂白芥子薑汁竹瀝下奪之，庶可十全二三，但須明諭用藥，不可輕投，反招其謗也，在傷寒則下不厭遲，獨此證切勿延緩，遲則胸腹堅如鐵石，下無及矣，況濕熱內盛之人，即延至十日半月，內終不結，但蒸作極粘膩臭穢之物，縱使得下，百不一生也，蓋此證外因感冒，內有痰食，故爾不得不下，以圖徼幸，設無外內合邪，萬不可下也，下後熱退氣平，脈減小者為易治，下後痞滿稍減，而熱山不止者頻與小胸加竹瀝薑汁，下後熱勢彌盛，氣愈上逆，脈仍實強反加躁亂者，實熱內潰，終難效，所以此證之脈，最忌滑實堅強，堅強則胃氣已竭，滑實則邪氣方張在老人尤為不宜，若得軟大柔和，差堪調理，然雖合劑，為效甚艱矧復粗工不察，每以寬膈理氣消之劑治之，則正氣愈耗，濕邪愈逆有如陰霾四塞，六合皆昏矣消不已，繼以硝黃下之蓋濕熱痰飲，隨氣升降或時腸胃胸，或時經絡肌腠，豈攻下所能除去者乎，與外感傳經熱結，內傷飲食之邪，絕然不同也，嘗見屢服硝黃，脹滿愈甚喘急不通而死者，有攻之驟脫，熱去寒起遂至呃噦而死者，更有見其肢體重痛，不能轉側，而用羌防星半風藥者，蓋純是外感六淫之邪，可以汗解，此兼濕熱痰飲，其根本在胃，不惟汗之無益，且風藥性升，濕邪得之，則乘風上湧，平地尚為波瀾，況元氣素有坎陷者乎，所以愈增逆滿，在所必至也，大抵蒼黑肥盛之氣，及酒客輩，素與濕熱相依為命，其在氣血強盛之年，非惟不能為患，反能輔助作為，逮至中年以後，正氣向衰，漸難駕馭其濕，有時搏聚於腸胃之間，則胸中嘗覺痞滿不快，或不知饑餓，或滿腸鳴，或行動喘促，有時溢出乎軀殼之外，則遍身脹痛，或胸腿脛煩疼，或手足重著攣痹當此之時，雖無客邪，尚難調理稍加外感，引動其泛濫之勢則胸高喘滿，腹脹身疼惡熱煩悶，嘔逆自利無所不至矣，此非外邪勢重而然也，乃本身中素與元氣渾合之邪，一旦乘機竊發，同舟皆敵國矣復有素稟濕熱而挾陰虛者，在梁輩少壯時，每多患此，較之中年已後觸發者更劇，又與尋常濕熱迥異，當推河間東垣類中風例治，庶或近之其方藥詳醫通濕熱本門，茲不瑣述，蓋濕熱已是固疾難除，兼之下虛，攻擊將何所恃，若更加外感，即倉扁復生難於圖治矣。夏月多有感冒非時寒氣，傷風中濕風濕濕熱濕溫，與暍暑熱病，最要辨晰，其傷風感寒已辨如上，但熱病則脈盛身熱，不惡寒但惡熱而煩渴，中暍則脈洪大汗出，喘渴引飲，中暑則脈虛，背微惡寒，身拘急，濕溫則脈濡小急，汗多足冷，濕熱則形盛喘脹，中濕則一身疼重，而或發黃，風濕則關節腫痛，自汗惡風，不欲去衣為異耳。濕家大發其汗則致痙，中風頭痛，常自汗出而嘔者，汗之必發痙，新產血虛，汗出傷風亦作痙，故仲景有瘡家雖身疼痛，不可發汗之戒，皆發汗太過，經虛生風所致，其證頸項強急頭熱面赤，目脈赤，足冷脛寒，頭搖背反張，口噤咬牙，手足攣搐，通用小續命湯，剛痙為陽去附子，柔痙為陰去麻黃，凡太陽病，發熱惡寒無汗，小便反少，氣上衝胸，口噤不語，其脈浮緊，目開者名剛痙，此為中風重感於寒，葛根湯主之，太陽證備，發熱不惡寒，身體強八八然，脈反沈遲，有汗目閉者名柔痙，此為中風重感於濕，桂枝湯加栝蔞根二兩，節菴通用如聖飲加減主治，若汗多亡陽下多亡陰，致筋脈失養不柔和而成痙，無外邪可解者，惟宜補養氣血，十全大補人參養榮大建中湯選用，至於新產血虛，金瘡出血過多，皆能成痙惟脈虛小可治，若實大者難愈也，仲景言剛柔二痙，並屬太陽以太陽經行身之後，故頭項強急而反張也，痙病胸滿口噤，臥不著蓆腳攣急必齘齒，若不大便者，可與大承氣湯，此論屬陽明矣，若往來寒熱，或左右一目牽斜，或左右一手搐搦，脈弦數者少陽痙也，宜小柴胡加防風，其曰頭低視下，手足牽引，肘膝相構，海藏指為陽明，此實三陰痙也，陰邪固宜攻下，然欲行大承氣，亦須察其內實脈沈有力，乃可下之，又有結胸證如柔痙狀者，此熱在胸中，心下必痛宜大陷胸圓大下之，仲景如字最妙，如痙而非痙，不可以風藥誤治也，凡陰證脈沈細者，附子散白朮附子湯選用服藥後，汗出身和者吉，若脈來沈遲，或緊細，而大便自利者，皆死證也，熱病發痙，腰折瘛瘲齒噤齘者死，按痙為發汗太過血不榮筋之候，故亡血，新產瘡家虛家，易犯此證，無論陰陽剛柔脈類，總之正衰邪盛，卒難救療，大率痙證之屬，三陰者，及陽證陰脈者，皆不可救，其證目正圓及戴眼者不治，所以仲景但論三陽治法，而不及三陰也。 回覆 推薦 刪除 留言 118 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:21 春深長夏之時，多有勞力感寒內傷之證，與外感證類相似，內傷亦發熱頭痛畏寒，惟門隙中賊風最惡之，若在大風處，反不惡也畏寒得暖則解，雖寒熱間作而不齊，出言懶怯口淡無味，腹中不和，手心大熱，而手背不熱，兩俱熱，蓋內傷自內達表先少陽也，若外感風寒之證，頭疼發熱，無休止時寒熱齊作，而驟發不止寒雖近火不除，出言重濁，鼻中氣粗一身盡熱，蓋外感自表入裏，先太陽也，然溫熱亦自內達表，先見少陽證腋下熱而滿，驟然發熱如火，大渴煩躁引飲，頭面目舌俱赤，喘粗氣盛，絕不似內傷面目萎黃，唇舌淡白，短氣力怯等證也，內傷氣口脈虛大，外感人迎脈緊盛，溫熱則氣口脈洪盛為異耳，若內傷夾外感，則人迎緊盛，而氣口虛大，其證發熱惡寒，頭痛自汗，五心煩熱遍身骨節俱疼，宜補中益氣加桂枝，無汗加羌活，若陽氣不得下通而足冷者，去升麻易葛根，少加熟附子羌活，外感多於內傷者，黃耆建中湯加羌防，若顱脹目疼，眉稜骨痛，加豉微汗之，若兼停滯飲食，則人迎氣口，俱緊盛而滑實嘔逆膈上痛治，宜先撤外感，兼溫氣豁痰，然後消導，慎不可便用峻利之劑，有等負重作勞之人，內傷飲食，外感風寒，且素多畜血者，其證渾身壯熱，頭疼骨節痛，胸痞滿或痛，六脈洪盛，重按卻無力，或弦緊急強，嘔逆不食，或泄利或便秘，以外感藥解表，則正氣愈衰，以溫補藥理脾，則助邪轉盛並，宜五積散加減，但此輩多有食積瘀傷，胃脘結滯者，慎不可用白朮宜加桃仁當歸等藥，六七日大便不行者，大柴胡微利之，若少腹痛而小便利者，為血畜下焦，桃核承氣代抵當丸選用，下盡黑物，然後調理，江應宿云：大江以南，溫煖之方正傷寒病者十無一二，所以傷寒屬內傷者，十居八九，故丹溪主乎溫散，有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之寒物，皆以溫養兼發散之法，實本內經成敗倚伏生於動，動而不息則變作，及風雨寒暑，不得虛邪不能獨傷人之旨也，蓋凡外感寒者，必先因動作煩勞不已，內傷於氣然後外邪得入，故傷寒為病，兼內傷者，十常八九也。今人外感兼內傷者甚多，用藥全要分別，如外感重內傷輕，則治外感藥，宜用緩劑小劑及薑棗和中，頻頻與服，庶無大動正氣，如外感輕內傷重，則用藥全以內傷為主，加入透表藥一二味，而熱服以助藥勢，則外感自散，蓋內傷之人，纔有些微外感，即時發病，非若壯盛之人，必所感重而病乃發也，設以頭暈發熱，認為太陽證，誤表其汗則內傷必轉增，而危殆在所必至矣又或誤認傷寒，而絕其食已虛益虛，往往至於不救，然外感之邪，與正氣交爭必然神志昏亂，內傷因正氣本虛，必然神識清明，至死不亂也。又諸虛煩熱，與傷寒相似，一虛一實，不可不察，其虛煩發熱，亦惡風自汗，心中溫溫欲吐，憤憤無奈但脈不浮緊，頭不疼身不痛為異耳，然虛火上炎，亦微微頭痛，時時熱但時發時止，與外感不同，蓋虛煩脈雖數大，而按之必虛微無力，當以甘溫補其中，補中益氣少加炒黑黃柏，以滋腎水，兼進地黃丸可也，大抵陰虛必生煩躁，故叔和有云，虛煩有熱不可攻，恐令熱去則寒起，此誠格言也發汗吐下後，虛煩不得臥，若劇者必反覆顛倒，心中懊者，梔子豉湯湧吐之，又心中悸而煩者，小建中湯先煩而悸者為熱，先悸而煩者為虛也，傷寒病後虛煩，竹葉石膏湯為聖藥，但不可施於嚴冬，若大寒之時，可用十味溫膽湯代之，誤用涼藥，虛煩愈甚而躁渴，脈愈大而虛者，切不可與水，急用五苓散加人參（名春澤湯），若上盛下虛，煩躁自利，手足冷者，竹葉石膏湯去石膏加熟附（名既濟湯），過經後熱不解，或屢下熱不解，脈虛數而煩者，參胡三白湯，或小柴胡加減，虛煩不得眠，或發熱痞悶，脈虛而嘔者，參胡溫膽湯，汗吐下後，表解無熱，但虛煩不得眠者，酸棗湯，凡內傷虛煩，腳氣痰飲食積等證，雖有身熱頭痛，俱不可發汗也。至於腳氣為病，亦令人頭痛發熱，肢節疼痛，甚則嘔逆便秘，有似傷寒，但初起於腳膝熱腫，或屈弱不能動移為異耳，然有寒濕濕熱之不同，其兩脛焮赤而腫熱者，為濕熱也，黃白而腫冷者為寒濕也，又有風寒濕熱之辨，如脈浮為風，緊為寒濡為濕，數為熱總之風寒為標濕熱為本靈樞云，身半已上者，風中之也，身半以下者，濕中之也，蓋由腎水虛憊，風濕之氣，乘虛而襲因有斯疾然，婦人亦有病腳氣者，必因胞絡血海虛，邪乘七情所致以胞絡屬腎，故與男子腎虛同類治法，雖略有氣血之分，而大意不殊，但兼用開鬱藥，無不也昔人概以小續命加減主治，左關脈浮起於風，去麻黃附子人參加羌獨活沈遲或緊起於寒，去麻黃人參加薑汁脈數有力起於熱，去麻黃附子人參，加黃芩黃柏羌獨活，脈沈濡弱起於濕去麻黃人參加草龍膽木瓜，腳腫加木瓜檳榔大便實加大黃，或東垣羌活導滯湯最妙，然其證始則受濕復挾風寒暑熱而成，初起不覺，因他病乃發，不專主在一氣，亦不專主一經，然此等必屬腎虛，若用小續命，須隨證加減，慎勿以麻黃輕試，即使風能勝濕，亦須以羌防輩代之，斷不可以中風傷寒法混治，此證最忌溫補，尤不可用藥湯薰洗，俟病熱稍去，然後改用，滋補腎肝之藥，更參醫通腳氣門治之。至霍亂證，仲景與傷寒並類，觀其所言傷寒四五日至陰經上轉入陰必利本嘔下利者不治，則知霍亂不可輕治也，蓋傷寒吐利與霍亂不同，傷寒吐利為邪氣所傷，雖吐利而不撩亂，霍亂吐利，是飲食所傷必暴煩躁擾而撩亂也，又有內外不和，加之頭痛發熱吐利，是霍亂兼傷寒也，此證雖屬脾胃，亦主腎肝有陰陽寒熱之不同，凡冬月外感寒氣，內傷冷物鬱遏停滯不化，嘔逆泄瀉霍亂，脈沈細或伏者，屬太陰理中湯，臍上有築築動氣者去朮加桂苓厥逆惡寒，加熟附子脈雖沈而轉筋煩躁發熱者，當作熱治，不可以其脈沈而誤認為寒也，大抵霍亂有一毫口渴轉筋者，即係熱證，惟四肢逆冷下利清穀，惡寒不渴者，方為寒證也，熱多而渴者，五苓散，寒多不渴者，理中湯渴不能飲，小便不利者二湯合用，若吐逆下利，心腹卒痛者為寒食內結，金匱大建中湯，嘔逆腹痛下利而頭痛發熱者，為風氣內薄，小建中湯轉筋反戾，為風木行痹宜平胃散加木瓜，憎寒壯熱，頭痛眩暈為風痰夾攻，藿香正氣散，嘔逆頭疼，發熱背惡寒煩躁面垢而齒燥者，為風暑內薄，消暑十全散，嘔逆腹痛泄瀉，或寒熱如瘧，為暑食相兼，宜十味香薷飲加減，或六和湯之類吐逆下利，煩渴引飲為鬱熱留滯，五苓合益元散，夏秋之間，因伏暑而致霍亂，吐利煩躁，或腹痛自汗六脈雖沈，手足雖冷不可用熱藥，如果脈弱陽虛，腹痛喜得溫，按泄瀉不臭穢者，來復丹，又有吐瀉後熱伏於內，外則冰冷，六脈細欲沈絕，湯藥不下，或發呃逆，此火氣奔上而然也，醫不能察，認作陰證，投以溫藥，愈服愈吐，當驗其口渴，以涼水與之，則不吐矣，後用香薷飲加黃連麥冬通草等藥服之，其脈漸出者生凡冒暑之霍亂吐瀉，以治暑利水為主，避暑之霍亂吐瀉，以和中溫胃主，不可不辨也，又如欲吐不吐，欲利不利上下不通，腹滿痛而頭疼發熱汗者，桂枝大黃湯此，乾霍亂多死，因邪氣壅塞，上下痞隔也，宜用法先探吐之，蓋邪在上焦則吐，下焦則利，中焦既吐且利，邪氣得以泄去也，若乾嘔霍亂，兼大小便利，即是關格證也，至於舌券陽縮入腹者不治，然霍亂為胃氣反逆，誤犯穀氣必死，非傷寒溫熱之比也。傷寒邪熱不散，遊溢經絡，出入藏府熱氣所過，則為癰膿，又厥逆脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿，若邪熱遊於經絡，則發外毒，出入藏府，則為內癰急當消為主，稍遲則膿成難愈矣，經曰：火西方金，法當癰膿，其證欬而喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，畜結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死又欬逆上氣，時時唾濁坐不得眠，皂莢丸主之，欬而胸滿，振寒脈數，咽不渴時時濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者桔梗湯主之，肺癰不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之，又肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛欬逆遺尿，喘鳴迫塞，先服，小青龍湯一劑，乃進葶藶大棗瀉肺湯，三日一服，可服至三四劑，大抵初起，慎不可用保肺藥，得補則助邪成膿也，所以宋人十六味桔梗湯，葶藶薏苡瀉肺湯，皆為合劑，潰後膿盡，方可用異功生脈加歸耆斂之，排膿用金鯉湯，妊婦尤宜，以活鯉魚一尾，重四五兩者，去腸入貝母末一錢在腹，白色童便一，隔水頓熟，去鱗骨，作二三次，井汁食之，七日當又肺癰初起，陳芥虀汁吐之屢效，其脈初起不宜大數，潰後最忌短濇，脈來緩滑面白者生，急疾面赤者死，又脈忽大忽小者死，痿軟如平人者死，忽然屈伸者死，真氣敗也，面白或黑或赤者死，聲啞啞者死，性急躁求速愈者不治。若胃脘隱痛，而手不可近，右關沈細，人迎逆而盛者，胃脘癰也，馬仲化云：胃為水穀之海，其經多氣多血，脈見右關本宜洪盛，而反沈細則是胃氣已逆，故沈細如此人迎者，胃經穴名（在結兩傍動脈應手），其脈見於左寸，右關沈細，人迎甚盛，則是熱聚胃口而不行耳，經曰：熱聚於胃口而不行胃脘為癰，胃脘屬陽明經，陽明氣逆則嘔，故膿不自欬出而從嘔出，嘔是膿之淤濁，薰蒸穀氣故嘔，若膿出則嘔自愈，夫癰之在胃脘上口者則然，若過乎中，在膈之下者，膿則不從嘔出，而從大便出矣，所以今世概用涼膈散治之，若膿血自上而吐，當用射干湯，深得其旨也。孫真人云：腸癰為病，小腹重強按之則痛，小便如淋時時汗出惡寒，身皮甲錯，腹皮急腫脹大，轉側有水聲，此膿已成，或遶臍生瘡，或膿從臍出，或從大便而下，皆因飲食不節所致無論已成未成俱用大黃牡丹湯，加犀角急服之，小腹痛而腫滿不食，小便不利膿壅滯也，用薏苡牡皮桃仁蔞仁煎服以排之，若膿從大便出者，為真腸癰易治，若從臍出者，為盤腸癰難治，經云：腸癰為病，不可驚，驚則腸斷而死，故患是證者，其坐臥轉側，理宜徐緩，時少飲薄粥，及保元湯固其元氣為主，準繩云：凡腸癰初起，發熱惡寒，腹中容痛，人鮮能辨，因循不識，誤作脹治，致毒攻內藏，煩口乾時時驚悸，陰器腐爛臭敗無膿，每流污水，不可治也，昔有患腸癰發熱者，庸醫作傷寒治之，絕其飲食，旬餘而斃，垂斃之日，下膿血數升，方知是癰，欲救之已無及矣。赤膈者，胸膈赤而疼痛發熱，頭疼體痛或胸赤腫發者，屬少風陽熱，非正傷寒也，宜荊防敗毒去參，加芩連犀角紫荊皮主之，若表證已退大便燥結，涼膈散，若半表半裏合小柴胡去參加枳桔，又宜稜鍼刺腫處，出血以瀉其熱毒，則易愈矣。黃耳者，耳中策策痛，兩耳輪黃風入於腎也，卒然變惡寒發熱，脊強直如痙狀此屬太陽類傷寒也，宜荊防敗毒去參，甚則小續命，去附子加白附蔓荊殭蠶天麻，更以苦參或骨碎補，磨水滴中良。凡傷寒寒疫溫病熱病，多有夾食夾痰等證，若宿食傷脾，則氣口濇滯不調，傷胃則滑實流利，亦有遲滑及止促者，若宿食在上脘，并入迎亦滑盛，若宿滯已歸大府，則氣口雖浮大，而按之必濇也，若脈來滑盛，胸滿痞悶，嘔逆氣粗者，冬宜五積散調中湯選用，餘時芎蘇正氣為主，中有二陳，使痰食無留滯之患，喘滿加厚朴杏仁，若解表藥中，混用消導裏藥，必引邪內入，而成結胸下利等證也，然又不可純用升散表藥，若專一升散，則宿食上逆，而成脹不通矣，故於解表藥中兼理氣豁痰，使之流動，俟表邪解散，然後專力治內，庶無引賊破家之虞，所以芎蘇正氣，為停食感冒之的方，若四五日脈來滑數，胸前甚熱者，宿食發熱也，調中飲加減，若脈來沈滑，雖寒食內結，其人胃氣不虛，尚可溫中消散，若夾食而氣口反濇滯伏結，或始雖浮大而按之漸虛小，其證身熱足冷，或腹痛或頭痛，但胸膈滿悶，時或躁煩者，必其人元氣素虛，堅韌之物固結中宮，胃中陽氣不得下通，故但足冷而手不冷也，可用五積散去取，頭痛者陽邪上鬱也，甘草乾薑湯加豉以通其陽，腹痛者陰氣下結也，枳實理中湯加熟附以通其陰，若曾服過峻利藥，消導太過，致自利厥逆，痞滿不除者，桂枝人參湯，若曾誤下而熱邪內陷，愈加脹滿，壯熱不止者，小陷胸合枳實理中，若過汗傷血，小便祕濇，枳實理中加歸芍，或真武湯中加當歸。祕旨云：陰虛之人，傷寒與傷食皆難用藥，若陰虛傷寒更兼傷食者，為不治之候，所以昔人從無治法，余嘗以小建中湯用肉桂酒製生芍藥內以溫其中，厚朴汁製甘草內，以散其滯，更加枳桔砂仁以行其氣，熱除後，以八味丸除去桂附減地黃加沈香砂仁調理自安，復有中氣虛者，更兼感冒停食，則以補中益氣，用桂枝酒製黃耆內，以調其榮，砂仁汁製甘草內，以行其滯，枳實汁製生白朮內，以消其滿，熱服微汗為效，惟氣口脈大，而按之濇滯，或浮取小濇，而久按愈覺有力，大便五六日不行，臍下按之痛者，此為大腸氣鬱而脈濇，當用大承下氣之。凡傷寒夾食既久，痰飲固結，有屢用承氣湯不效者，黃龍湯主之，內有人參助胃，以祛宿垢也。溫病熱病，時疫夾食，無論表裏證見，日數多少，並宜涼膈散加消導藥最當。傷寒夾食，十常四五，或先傷食而後感寒，或先受寒而後傷食，或病勢少間，而強與飲食，重復發熱，甚至語躁狂，舌短目瞪，變證而出，況復醫者不察病之表裏先後，標本虛實，或當先解表，而反兼治其裏，或當急治本，而反先治其標，橫行逆施，往往多致不救，可不慎歟，至於食積不化，證類傷寒，外證亦發熱惡寒，但頭不疼痛為異，且氣口脈必不和，而惡食吞酸，噯氣腹滿，欲吐不吐，嘔逆痞悶，見此證者，即當以調中飲治之，外感勢盛者，調中湯主之。又夾痰積，與夾食證類相似，更宜審諦，蓋痰者津液所化，由風傷於肺，濕傷於脾，肺氣不清，脾氣凝濁而成，無論風寒溫熱內傷等證，必增嘔逆眩暈，風寒夾痰，則令人欬嗽氣逆，溫熱夾痰，則令人昏眩痞悶，內傷夾痰，則令人吐逆妨食，但外感風痰，則寸口浮滑，發熱頭痛，欬嗽自汗，宜金沸草散及芎蘇散，溫病熱病夾痰，則關脈滑盛，痞悶聲鼾，宜涼膈雙解內傷虛夾痰，則氣口脈滑而濡，欬吐涎飲，宜二陳湯加生朮（於潛者良）虛人六君子加香砂，蓋白朮熟則補脾膩膈，生則豁痰散血，燥濕利水，人多不知也，凡人中腕有停痰留飲，亦令憎寒發熱，惡風自汗，喘欬胸膈滿悶，氣上衝咽喉不得息，有似傷寒，但身不疼項不強為異，若涎多者，亦隱隱頭痛，清痰亦隱隱腹痛，然止發不以其時，目睛微定，眼胞上下如煤炭色是也，其脈左手和平，右關濡滑，或寸口伏匿，俱宜小柴胡，去參加茯苓橘皮，或二陳湯隨證上下加引經藥，要以分尋出路為主，至於痰迷心竅如崇者，與傷寒陽明發狂相似，但口中時吐涎沫，胸腹按之不痛辨之，宜加味導痰湯加減，氣上衝胸，脈滑而遲者，為痰伏膈上宜瓜蒂散，虛人只用稀涎散探吐之，嘗見外感夾痰證，脈不甚浮，不宜大發其汗，激動其痰，則嘔不能食，宜於理氣藥中合解散之劑，如香蘇散正氣散之類，氣順則痰化矣，痰飲證類實繁姑就夾證數條與傷寒有關涉者辦論，餘不贅及。夫夾食夾痰，長沙既無治法前人亦未辨論，無怪後世治之不得其當，至如夾水，長沙方論具備何今世無一人能用之者，蓋此水即肺之液也，風寒傷人皮毛，肺先受之肺為金，主生水，肺既受傷，不能行其水液至腎，遂停留心下，為欬為喘，及乾嘔發熱等證，故以小青龍發散風寒，并滌肺經停留之液，必令作汗以泄之，故方中用麻黃細辛，以開發皮腠也，始失其治，乘所不勝，則傳少陽之分，而變心下痞鞭，引下痛，乾嘔短氣等證，又處十棗湯以攻逐之，若更失治，木復傳土，則漬入胃而成協熱利也，若水在少陽部分，不傳入胃，遊溢經絡，則藏府不受其邪，大熱得以差可，惟腰以下重，足脛浮腫，小便不利者，重則牡蠣澤瀉散，輕則五苓散加防已主之又少陰病，腹痛小便不利，四肢沈重疼痛，自下利者，此為有水氣，或欬或嘔者，真武湯主之，此又腎虛不能制邪水也，則知治水之法，不獨今世無人，在昔知者亦鮮矣。傷寒之夾水既多，而夾血證復不少，然夾血與蓄血不同，其人素有內傷跌撲，停經血瘕，及暴怒傷肝，皆有瘀積因傷寒溫疫等證，發動痼疾謂之夾血，必有痛處定而不移，治宜察其部分，消息微甚用藥，又有跌撲打傷，一時不覺，過數日寒熱乃作，有似傷寒，脈當堅強，最忌細濇，痛少腹痛，手不可按，甚至昏迷不省，少頃復甦，乃瘀血上衝所致也，其人大便或秘或黑輕則香殼散，重則代抵當丸，或桃核承氣湯，加炮川山甲一錢，最破瘀積，寒熱更加柴胡當歸，在經絡，當歸活血湯在胃口，犀角地黃湯，加酒大黃，若更兼寒食停滯中脘，或腹中作痛者，枳實理中湯，重則加乾漆灰二三分，輕則加薑汁炒黑山查肉，又或脫衣毆，兼感風寒，有表證者，必先解表邪，然後治血如欲發汗，宜桂枝湯芎蘇散等，並加歸附桂心，甚則加延胡索蓬朮，亦不得行麻黃青龍等湯，不得用寒涼止血之劑，蓋血得熱則行，得寒則凝，瘀結不散，必發熱如狂，欬喘嘔逆，若發汗太過，誤觸瘀血，則或嘔或泄，或發呃逆，但活血則嘔泄呃逆自止，然既發熱，則攻血藥中，必加乾漆炒黃連，非此化熱，則血不得散也，若嘔泄之血，其色紅紫而散者可治，色如敗衃，而凝結成塊，多兼血水，此正氣已脫，邪不能留也，又或如污泥，而粘膩不斷，臭穢異常者，此津氣已敗，與濁腐同下也，至於當汗不汗，太陽之邪內結，則為畜血，與夫邪氣在經而為血，熱邪在胃而為吐血，及諸失血家淋家，與婦人經水適來適斷，俱不可發汗，發汗則動血，又三陰無熱，不可強責其汗，經曰：少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，名下厥上竭，為難治，言血脫則陽氣竭於上，陰氣厥於下也，即用當歸四逆湯，多不可救。又有奮力毆之人，脫衣露體，觸犯風寒，謂之夾氣傷寒，今人但知用理氣藥，不知兼有夾血夾食者，其證惡寒發熱，肌骨疼痛，胸膈脹閉，氣逆喘呼，若其脈浮緊，則宜輕劑發散，兼理氣寬胸，如香蘇局方最宜，有食則加枳殼厚朴，痰加半夏茯苓，感寒嗽則加羌桔梗，傷熱欬則加萎蕤薄荷，頭痛加川芎白芷，四時不正之氣，加藿香，甚則芎蘇散主之，若脈弦緊，或有伏結，為積血在內，當用破血利氣藥，如香殼散之類，有食不妨用溫中消導，如調中散正氣散皆可，若但恚怒傷氣，只用小柴胡去參苓加橘皮枳殼，若下痛為鬱怒傷肝，當歸活血湯，少腹急痛，為有瘀血結聚，桃核承氣或代抵當湯，又有暴怒鬱抑不發泄，形厥如屍不語如瘖者，宜用沈香降氣散，若但鬱悶不得發泄之人，偶感風寒，或發伏氣或傷暑熱，或兼內傷，俱隨證用藥，但略兼開鬱理氣，不可行破血消導也。復有房室不謹之後，感冒風寒及恣意乘涼，觸犯風露勞役傷精而病者，謂之夾陰，其證亦發熱頭痛，胸膈痞悶，若陰火上乘，則面赤而足脛逆冷，蓋陽病必頭痛，陰病必足冷，內經所謂陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上也，以其虛陽發外，故發熱煩渴而躁亂不寍，真陽不能下通於陰分，故足不能熱，而陽道痿縮也，按盛起東云：治熱須辨真假，夫真熱則發熱惡寒，脈數有力按之更實，躁煩口渴大便燥，小便赤濇，或利臭積，發言壯厲，不欲近衣者是也，親乎表者宜發散，親乎裏者宜通泄，假熱亦發熱惡寒，而足必不熱，脈大而虛，按之微弱身雖熾熱，而不躁不渴，或見虛狂而頃之即止，終不及聲高詈罵也，經曰：寒熱有真假，治法有逆，從此之謂也。外編云：夾陰傷寒，乃太陽少陰二經同時受病，較之純陰證倍危，在傷寒寒疫，猶或可治若溫病熱病時行疫癘，百不一生諺云：傷寒偏死下虛人，以其外極亢熱內極虛寒，溫經之藥，萬不可施，以故必死，即傷寒夾陰，治之不得其宜，終亦必亡而已，每見庸工治夾陰傷寒，用小柴胡和之多致厥嘔噦呃而死者，以不勝黃芩之陰寒也，亦有見其足冷陽縮，用四逆湯溫之，多致煩躁血溢而死者，以不勝附子之雄悍也，宜小建中黃耆建中加減。祕旨云：若脈來尺中遲弱無力，而足冷陽縮者，於黃耆建中湯內，用生附汁製入黃耆以溫衛氣，肉桂酒製入芍藥以調榮血，不應改用參製黃耆，麻附細辛汁製甘草以汗之，若尺中弦數而多虛火面赤戴陽者，於小建中湯內用人參汁製入甘草以助胃氣，丹皮酒製入芍藥，以降陰火，不應加連附汁製黃耆及白香豉以攝之，若春夏感冒夾陰，通用黃耆建中湯加減，蓋陰虛之人，雖患表邪發熱，其中必夾陰象，所以尺脈必不能實，足脛必不能溫，用藥最為扼腕較陽虛之可用溫補，迥乎不侔也，至於溫病熱病之夾陰，雖長沙生難於措指惟暴感風寒夾陰，可用上法治之，內經云：脈實滿，手足寒頭熱，春秋則生，冬夏則死，可見夾陰傷寒，病於嚴冬熱病失陰，發於盛夏者，恉真陽憊極，邪氣亢甚，多死也，若夫感冒夾陰，其人陽氣雖虛春秋本無大寒傷犯邪氣原輕猶可治之，非熱病大熱手足寒之比也，其中暑夾陰治法，詳本例中。至如遠行遇雨，則寒濕之氣先從汗孔襲入背俞況雨氣通於腎，雖有發熱頭痛欬逆等證，解表藥中，必先通少陰之經，而兼開發肺氣故細辛羌活，在所必用所以首推神朮湯為主，又須隨時令寒暄，元氣盛衰加減始為合劑若冒雨而更加之以風，則風濕相搏，一身盡痛當除風濕羌活湯，或小建中去芍藥加耆朮羌防，濕襲陽與明而發熱者，茯苓桂枝白朮甘草湯，大抵此證雖當盛暑亦忌寒涼，若遇嚴冬，稍加麻附，饑後則加白朮，飽後則加橘半，勞役傷氣，冒雨涉水發熱喘欬，則宜補中益氣加細辛炮薑，若水寒之氣傷肺，而喘欬不止者，又以小青龍加減，陽虛者，去麻黃加附子，白朮為主治也。若夫遭風溺水，最忌熱酒火烘，惟宜溫煖覆蓋，原其溺水之時，必多驚恐心腎受傷，雖有發熱頭痛，骨節疼痛等證，解表藥中，必兼通心腎在冬月麻黃附子細辛湯，或小青龍加生附子三五分，蓋麻黃發汗通心，附子溫經通腎細辛通徹表裏之邪，更宜稍加苓半以開豁驚痰若在夏月，則麻附皆所禁用，當以五苓散君硃砂，熱服一半，探吐取汗，更服一半，蓋驚則氣亂，故宜去濕利水，藥中加硃砂，或脈浮而見表證多者，五苓散合小柴胡，各半貼和解之或五苓散合羌活勝濕湯，各半貼微汗之，至於暴怒悲號，投河躍井雖有表證當解，須香蘇散加撫芎木香烏藥理氣為要，跌傷加當歸桃仁桂枝，安有溺水而不驚不氣不受傷者，但當取其所勝治之，其有天時寒冷，兼挾冷食傷脾與夫曾犯房室，而遭風覆溺及冒雨涉水傷腎，而病身熱足冷者，皆當參夾陰例治。夫傷寒證類多端，且多挾見諸證非刻意精別，用藥必致差誤，即如婦人傷寒，多兼經候胎產，調治更難，經行之時，雖有外感風寒，必和解中兼調血為主，如小柴胡合芎歸丹皮之類，否則邪傷衝任，而熱入血室矣。又辨脈法云：寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精，此條傷寒論中不出方，而金匱半產漏下，主以旋覆花湯，方用旋覆白新絳三味，則知其意多從表邪起見，與男子虛勞失精之用小建中黃耆建中桂枝加龍骨牡蠣等方同義，大抵虛勞失血而見弦大之脈，皆是外感誤治而成，此云脈弦而大，按之減小者，謂之芤，明是表邪不解，裏血受傷之候若更指下堅強，如按皮則謂之革，又為邪勝正衰，胃氣革除之候，而仲景毫不以虛為慮，仍用旋覆之解結，白之散邪，新染絳帛之入膀胱而和血，即如後世用一味防風丸，治風入胞門之崩，與此方藥雖異，而理不殊也。妊娠傷首宜固胎順氣，雖見脈緊無汗，切不可用麻黃青龍及一切解表猛劑，以風藥性升，皆犯胎氣也，其脈以緩滑流利為順，虛濇及躁急不調為逆，其解肌藥，惟桂枝湯無礙，金匱云：婦人得平脈陰脈小弱，其人瀉不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之，則知妊娠雖無表證，亦宜用此以和榮衛也，鄭虛庵曰：妊娠傷風，無論時月及月分少，俱宜嚴氏紫蘇飲，多加白安胎為要，欬嗽多者，金沸草散加減，妊娠傷寒輕者淅淅惡寒，翕翕發熱重則頭痛身疼，久而傷胎亦宜紫蘇飲，或香蘇散並加白香豉，倘至半產胎傷多致不救也，妊娠而犯冬溫溫熱疫癘，多致傷胎，若冬溫則陽旦湯，春溫則黃芩湯，熱病則白虎湯，時行疫癘則達原飲不惟善解熱毒，兼能護持胎氣更無藉於井泥塗臍之法也，若實熱便閟，急宜涼膈散承氣湯下之，庶免邪熱傷胎之患，惟大小便如常，知裏無熱慎不可下之，妄下引邪內入必致傷胎無疑，若下後熱不退，白虎與承氣並用，或前後而用，若誤用參耆，壅遏毒邪，則胎愈不安也倘見腰腹痛，必墮無疑須預言之，藥無及矣，若其脈數疾無倫，喘脹嘔道，腹中重墜不能轉側，當臍久按覺冷，或有瘀垢下行，但看舌色及爪甲青黑，其胎已死也，急宜平胃散煎成調芒硝半兩許下之，虛極不勝藥力者，加人參兩許駕馭之，若併唇面青黑，而嘔噦不止，口中有穢氣者，子母俱死切勿用藥。新產感冒發熱，大為危候，然有產時傷力，或去血過多或惡露不行或早起勞動或飲食停滯，及蒸乳一切發熱，不可誤認外感，妄施汗劑，以其氣血大虧，百病乘虛而入，即使更受風寒亦宜調理氣血為主，其脈以小弱滑利為吉，緊實堅大為逆，數大散漫亦危，更須問惡露行與不行，小腹痛與不痛，若痛者以行氣導血為先新產小腹結痛，炒黑山查肉三五錢，炒黑砂糖兩許煎服，瘀血即行，其痛立止，虛人加人參炙甘草炮薑茯苓澤蘭之類，風寒則加桂桂二三服自效，若小腹不疼，頭痛身熱惡寒無汗或喘或欬，宜香蘇散有食小劑芎蘇參蘇隨氣血取用，有瘀血兼行血藥，值時行不正之氣，遍身疼痛無汗，敗毒散或香蘇散加白香豉，金匱云：產後中風，數日不解頭痛寒惡有熱，心下悶乾嘔，汗出雖久，陽旦證續在者，可與陽旦湯，又曰：產後中風發熱而面正赤喘而頭痛竹葉湯主之，又云：婦人在草蓐中，自發露得風，四肢苦煩熱頭痛者與小柴胡湯鄭虛庵云：凡產後傷寒切不可遽用小柴胡以有黃芩在內，易停惡血傷人也，產後雖犯時，疫宜柴胡四物湯加減（即小柴胡合四物湯），素問云：乳子而病熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死，此言傷寒也乳子中風熱喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，急則死此言傷風也，通宜小建中加豉，乳子者言產後以乳哺子也，張介賓類入小兒門大繆產後傷風寒熱如瘧，兼腹內拘急，不能食宜小柴胡去黃芩加當歸紅花丹皮，甚則加炮薑茯苓去瘀為主，雖有大熱，不得用苦寒產虛羸寒熱，有似外感，食少腹脹，方書俱用增損柴胡湯，然不若柴胡桂枝湯去黃芩加川芎和其榮衛，庶免褥勞之患。婦人血風，因大脫血，而虛熱燥結，熱甚則風生，其證煩躁身熱，循衣摸床撮空閉目不省人事，揚擲足，搖動不安錯語神昏，脈浮而虛，或弦革者難治宜生地黃黃連湯，脈實稍加酒大黃。產後傷寒，切不可過用表藥，多汗經虛，每致發痙也。凡胎前發熱，理中合四物去白朮地黃，加柴胡茯苓，產發熱四君子入桂枝芎歸，臨產發熱，逍遙散加減，產婦血虛最易發熱，不可一概認為外感也，今之醫者治病，一見發熱，便認外感，不論風寒榮衛，及裏實便鞭，概用發散鮮不誤人，如裏發熱，認作表發熱者，其脈浮緊無汗為傷寒，浮緩有汗為中風，皆風寒外襲表熱發也，其脈實而蒸蒸發熱，六七日不大便者，為裏實發熱，邪氣內傳而熱也。有裏惡寒認作表惡寒者，初起不熱，但惡寒而體倦息微，脈沈遲力，此寒中三陰，裏惡寒也，若初起惡寒，而體重氣促脈陰陽俱緊，為表惡寒始雖惡寒，後必發熱也。有冬溫認作傷寒者，冬溫因腎氣不藏，不正之氣入傷太陽少陰二經，始病多不惡寒，便心煩大發熱而渴，必咽痛或下利，脈來左手弦軟，傷寒則風寒外來始病必先惡寒而後發熱，始先不渴，至三四日後，熱耗津液方渴，脈必人迎緊盛也。有伏氣發溫認作感冒者，伏氣乃冬時伏藏之邪，自內達表，必不惡寒而發熱，一熱即口燥咽乾而渴，氣口脈洪大倍於人迎，感冒是暴感非時寒氣，始病雖發熱，一二日內必不作煩渴，人迎之脈必弦盛倍於氣口也。有勞力感寒認作傷寒者，辛苦勞役之人，頭疼惡寒，身體倦怠而痛，微渴自汗此因內傷血氣，兼外感風寒人迎脈必弦緊，氣口脈必虛弱，兩尺必弦數所謂形作傷寒，其脈不弦緊而弱是也。有夾陰認作陰證者，夾陰則有頭疼發熱，但足不熱，或陽縮入腹，陰證則無頭痛發熱也。有感冒非時暴寒認作正傷寒者，冬月寒水主令，故正傷寒中風必先太陽若感非時風寒，春多兼足少陽而寒熱，秋多兼手太陰而欬嗽，若暴寒勢甚，亦必傷足太陽為多，蓋腎本寒水之經，同氣相感也。有動陰血認作鼻者，少陰無汗而強發之，血隨藥動，或從口鼻耳目而出，名下厥上竭，言陽隨血而上竭，陰在下而發厥也，若則太陽表邪失於汗下，或汗下不解邪鬱中而致也。有直中陰經真寒證認作傳經證者，陰證則先不發熱，四五日或六七日後反發熱者，陰極生熱也，傳經陰證，則先發熱，五六日後而變四逆厥冷，熱極反兼寒化也，亦有始本陽證，汗下太過而變虛寒，反發熱煩躁者，陰陽俱虛竭也。有獨語認作鄭聲者，傷寒邪熱未解，睡中自語名獨語精神昏慣也若汗下太過，聲出咽中，無力接續名鄭聲，正氣虛奪也。有少陰發熱認作太陽發熱者，少陰則脈沉無頭痛，太陽則脈浮緊而頭痛也。有太陽無脈便認死證，傷寒六七日或十餘日，脈伏而不起者，此欲作戰汗而解也，如大下後，厥冷下利無脈，是驟虛脈隨氣脫也，與三陰厥冷無脈，灸之不溫，及服薑附脈不出，皆死證也。有血證發黃認作濕熱發黃者，血證則小便自利，傷血而不傷氣也，濕熱則小便不利，氣病而血不病也。有痞滿認作結胸者，痞為虛邪，必居胸不在中也，雖滿而不痛，結胸實邪，正在胸中，痛不可近者，為大結胸，若按之方痛者，為小結胸。有心下鞭痛下利清水而認為漏底者，因熱邪傳裏，燥屎內結，小腹鞭痛，語惡熱，渴飲水漿而利，乃下傍流純清臭水，為熱結利，若下利清穀，腹痛善按者為內寒，又夾食寒，因本虛不化不結而自利，或因誤用消導及攻下，遂利不止者，俗名漏底也。有如狂認作發狂者，傷寒初起無熱，狂言煩躁不安，精采不與人相當，此因熱結膀胱也又有當汗不汗，五六日後小便利大便黑，此畜血如狂也，若陽明內實發狂，必妄言語，欲登高棄衣，此為燥結失下而致也。有語作狂言者，語有虛有實，熱入胃府，水涸燥結者，陽邪內實也，可下之，若火取汗語者，神明擾亂也，宜清之，多汗亡陽語者，陽神躁擾也，宜和之，下利純清水而語者，陽邪暴虐，有似陰寒也，急下之，若狂言不能食者，是失志，失志為腎絕，必死勿治。有女勞復認作陰陽易者，差後御女為女勞復，此虛邪為患，復犯虛虛之戒，必死，若不病人與病新差者，交而得病者，為陰陽易，此熱毒雖乘虛入犯少陰，猶可用祛熱藥治之。有合病認作併病者，合病則一得病，便見兩經之證，併病則先見一經證，一兩日又加一經證見，前證不罷，兩經俱病也，若先見一經證，更變他經者，又為傳經矣。有暑證認作感寒者，暑證則熱傷心包，微涼外鬱，表之陽虛必背微惡寒而脈虛，或細弦芤遲，暑傷氣而不傷形也，若暑證而脈反弦緊惡寒者，此更感非時寒氣也，若陽明中暍，則煩燥口乾多汗，前板齒燥而脈洪大，當晝熱甚，則脈大證劇，至夜稍涼，則脈與證俱減可，此熱傷陽而不傷陰也，若壯熱煩渴引飲，脈來洪盛，氣口倍於人迎，晝夜診之無異，此冬時伏藏之邪，至夏發為熱病也。有噦而認作乾嘔者，噦為胃虛，誤攻其熱，或飲冷水所致，其聲濁惡而長，乾嘔則似吐而無物出，胃中熱與穀氣相併，及水逆痰氣所致，非惡侯也。有短氣認作發喘者，呼吸短促而反者為短氣，此失於汗下所致，宜分表裏汗下之，若氣息虛微不續為少氣，此汗下太過所致，宜生津兼和榮衛，若裏氣逆上，張口抬肩者為發喘，此因水飲傷肺所所致，宜表邪散水飲為首務，若夫真陽不歸，而衝氣逆上者，又當從事桂附，然多不能救也。有蚊跡認作斑者，發斑多見於胸腹，先紅後赤，蚊多見於手足，先紅後黃也。有正陽陽明府證認作明經病者，府病是胃府受病，則六七日不大便，語發渴而脈實，經病是經絡受病，則身熱目疼鼻乾，不得臥而脈長，溫熱發於陽明，則自府達經，煩渴自汗壯熱，目脈赤而脈洪大。有溫瘧認作風瘧者，溫瘧則溫病熱邪未盡，重感於寒而成，發於春夏之交，其證多熱少寒，風瘧則多發於夏秋也。有疫痢認作漏底者，蓋疫痢是冬時伏氣，因春夏多雨，火邪為濕伏，延至秋時，真陽內入，其邪內不能容，外不得泄，變為下痢，其證大熱而下痢煩渴，其脈必氣口洪盛，古人以敗毒散加陳倉米治之，誤與攻積利水必死，若漏底則因腎氣素虧，或夾冷食而見外熱裏寒之證，其脈必尺中微弱，當夾陰例治，亦有熱邪傳裏而下利穢積者，又當從傳經熱證治之。有中濕認作風濕者，中濕則一身盡痛而重，脈來沉緩，或面黃頭痛鼻塞，風濕則一身盡痛而腫，關節不利，不能轉側，惡風不欲去衣，其脈浮虛而濇。有燥證認作濕證者，燥證則肌膚枯槁，血少不能榮養百脈，而痿弱無力，濕痹則肢體浮腫，經隧中為濕所襲，而痹著不舉也。有標本全不曉者，即如厥逆，若先發熱，至五六日傳進陰經血分，而厥則為陽厥，若始先不發熱，即惡寒踡臥而厥則為陰厥，及諸病有皆假寒假熱，要以邪實壯熱為本病，本虛假熱為標熱也。有雜證類傷寒者，諸凡雜證發熱，皆發於裏夜甚於晝，惟傷寒為表邪鬱發於外，而晝夜俱熱也，已上諸證，必須詳審明確，方得用藥無誤，如未病素脾約，纔病忽便利，未病先有固疾，已病重添新病之類，右不審諦寍無誤滔之失耶。至於不治諸證，亦須胸次了然，臨證始能決斷，如傷寒病熱不退脈反沈細者死。欬逆上氣，脈散者死。三部緊盛，汗出不解者死。陰陽尺寸俱虛，熱不止者死。身熱喘粗，脈躁疾者死。汗後餘熱不解，未可言死脈如轉索者，其日死。語微熱，脈浮大手足溫者生厥逆沈細者死。陽病見陰脈者死。發少陰汗，連厥陰血者，厥竭而死。發左右動氣汗者死。大發風濕汗者死。發陰陽毒，過六七日死。誤汗言亂目眩者死。濕家額上汗出微喘小便利而下利不止者死。關格不得尿頭汗者死。不尿腹滿加噦者死。大發濕家汗成痙者死。發少陽汗語者死。亡陽語，脈短者死。直視語喘滿者死，下利者亦死。吐下不解，循衣摸床，微喘直視脈濇者死。內傷瘀積，畜血如狂下如污泥者死。少陽證誤下，身黃胸石鞭者死。陽明病心下鞭滿，攻之利遂不止者死。發濕溫汗，重暍者死。兩感寒者死。汗出熱不解而脈躁疾，為陰陽交者死。陰陽易熱極躁亂，脈急疾無倫者死。夾陰傷寒身熱足冷下虛邪盛不可溫者死。溫熱時行大發熱，手足下體寒陽縮脈，沈小虛散者死。溫病遍身紫赤者死。結胸證悉具煩躁者死。結胸脈浮大者下之死。狂言不能食者死。發厥肌冷而躁，無時得安者死。如結胸狀，舌上胎滑為藏結者，下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，入陰筋者死。黑斑如果實黶者死。舌卷囊縮者死。少陰病下利脈弦長，名曰負者死。目亂無神氣者死。少陰病，吐利煩躁四逆者死。惡寒身踡而利手足厥冷者死。脈不至，不煩而躁者死。下利止而頭眩時時自冒者死。下利厥逆無脈服湯脈暴出者死，脈不出者亦死。發熱下利厥逆，躁不得臥，厥不止者死，汗不出止者亦死。下利厥冷，煩躁無脈灸之不溫反微喘厥不還者死。下利脈反實者死，厥利本不能食，今反能食，為除中者死，傷寒七八日大發熱汗出如貫珠為氣衰者死。爪甲青為陽衰者死。循衣摸床為神亂者死。四肢振動，唇吻反青，為肝絕者死。體如煙薰，直視搖頭為心絕者死。環口黧黑冷汗黃為脾者死。汗出如油，聲如鼻鼾，為肺絕者死。卵縮遺尿，狂言目瞑，為腎絕者死。喘而不休，為邪勝者死。水漿不下，為胃絕者死。形體不仁，為榮衛不行者死。乍靜乍亂，為命絕者死。已上死證，不可輕投湯劑，若邪熱甚者，靜候氣衰，或有可生之理，正氣衰者惟與漿飲，庶幾元神將復，經曰：漿粥入胃泄注止則虛者活身汗得利後則實者活，此其候也，要知傷寒證百出，貴在治法先後不誤，長沙起不過如是，余於暇日集諸家之要，參以所歷辨論頗晰，臨證庶無岐謬，非敢云補長未逮，聊以抒蕘之一得耳。2=標題= 脈法世言寒脈類莫不宗節庵浮中沉三法，而長沙一脈，寢置久矣，夫浮中沈之說固為捷訣然不能偏癈經論之綱領也，傷寒脈法首言大浮數動滑為陽，沈濇弱弦微為陰六經例，又言尺寸俱弦者，少陽受病也，夫弦脈既曰屬陰，而又為少陽者何也，仲景意以弦脈為陰者，兼見眾脈而言也，沈濇者陰也，兼以弱弦微之類，安得不為陰乎，六經例以尺寸俱弦者，指單見一脈而言豈得不為陽乎，以弦脈分陰陽二用之理其義微矣按脈訣以弦脈為陽，動脈為陰，仲景乃以動為陽脈，蓋浮大者陽也，兼之以動數滑之類安得不為陽乎，又曰：陽動則汗出，陰動則發熱，言浮而動者為陽，沈而動者為陰，故仲景之脈，不可與雜證同語也，且夫沈者陰也而又有屬陽者若沈而濇，沈而遲，沈而細小之類皆為陰也，如沈而滑，沈而數，沈而實大之類皆為陽也，浮者陽也，而又有虛寒者若浮而滑，浮而數，浮而緊盛之類，皆為陽也若浮而遲，浮而虛浮而微弱之類，皆虛寒陰證也，夫浮而陽者宜發汗，浮而虛者宜溫補，沈而實者宜攻下，沈而陰者宜溫經惟弦脈則隨浮沈以定陰陽，以少陽半表半裏故宜和解，是以節庵主浮中沈三法，即是此意蓋傷寒之邪，自表達裏始雖太陽，必先皮膚肌肉次入筋骨腸胃，若溫病熱病之邪，久伏少陰經中，從少陰出肌表在表之時不以涼解，則邪復入裏而歸腸胃為實熱也，此傷寒溫熱脈法之迥異，說總論中，不暇更述，姑以浮中沉，三法論之。如尺寸俱浮為太陽，浮緊而濇為寒邪在表，浮緊不濇為表邪方盛，浮緊而數，為熱欲傳裏，若浮而長，為傳併陽明，或合病，浮而弦為傳併少陽，要以脈中有力為有神，可用汗解，浮而緩者為中風，宜解肌，浮而無力為陽虛，便當溫補，不可發汗若浮而尺中弱濇遲細，足脛逆冷皆內虛夾陰，豈可汗乎，若三陰證，始先脈沈，後變微浮者，為陰盡復陽，欲愈之兆若春夏病發熱頭痛，而見浮緊浮緩之脈，不大作渴者，謂之寒疫，若脈雖浮緊，而始病見大渴，腹中脹滿不和者，此即伏氣內發，而加客邪外襲也，亦有時氣不正，邪傷氣分脈浮者，此即時行之類也。中脈者陽明少陽二經脈也，尺寸俱長為陽明長而有力為實熱，當解肌，長而浮者尚兼太陽，宜發汗，長而數者為熱盛，雖係表證，不可用辛溫發汗，止宜辛涼輕劑以解肌，若長而實大有力，大便祕結為胃實，可下之，溫病熱病及時行疫癘，始發多有此脈切不可發汗，乃黃芩白虎之證也，尺寸俱弦者少陽也，弦數為熱邪傳裏之候，弦而有力為邪實，如大便祕結不行，宜大柴胡微利之，弦而浮兼太陽證，尚宜發汗，若弦而遲，弦而小弦而微弱皆內虛有寒，宜溫之，溫病熱病及時行，脈弦痛，俱宜小柴胡去參半加枳橘，弦盛有力加石膏知母，弦小無力，仍用人參有嘔方可用半夏，即生薑亦當慎用也，然弦脈近乎緊脈，冬得之為傷寒夏得之為傷風，以夏月風閉汗孔，當汗出而反無汗，是以脈弦有似乎緊也，又傷寒寸口緊盛，而尺脈弦細浮數，此為腎氣素虛慎不可用麻黃發汗，宜小建中和之，大抵弦脈雖居表裏之半，然表多於裏，只宜和解不可攻下利小便也。凡沈脈俱屬三陰，而有陰陽寒熱之別，尺寸俱沈細者為太陰俱沈為少陰俱沈弦為厥陰若沈而滑，沈而疾沉而實，皆以有力為實熱，為傳經熱邪，為陽證，分緩急攻下之，若沈而微沈而細，沈而弱但以無力虛寒，為直中陰經，或為壞證，詳微甚溫理之，或始本太陽病，發熱頭痛而脈反沉者此雖曰太陽，而實見少之脈，故用四逆湯溫之，若夫春夏溫病熱病，而見脈沈小微弱短濇者，此伏熱之毒，滯於少陰不能發出陽分，所以身大熱而足不熱者，皆不救也，惟脈沈實而見陽明府實證者，急用承氣下之，不可拘於陽病陰脈例也，若時行疫癘而見沉脈，為毒邪內伏，設無下證，必無生理大抵沉脈最為關要，以決陰陽寒熱用藥生死在於纖毫得不仔細謹察乎。夫脈沈細微緩，初起無頭痛，不發熱便四肢厥冷，腹痛嘔吐泄瀉踡臥沈默不渴，人皆識為陰證矣，至於脈浮而大，但按之無力，發熱而戴陽渴欲漱水而不能嚥，煩躁時欲坐臥泥水中，此為陰盛格陽，虛陽上膈之候，人皆不識，認作陽證，誤投寒藥即死，殊不知陰證，不分發熱，不發熱，脈之浮沈大小，但指下無力重按全無者，便是伏陰，急與薑附溫經回陽之藥，雖發熱頭痛表證雜出，只宜五積散一服，通解表裏之寒，切忌發泄誤與發汗，則脈必緊數而發熱誤用涼藥，則脈轉緊盛而躁，渴愈急也又有內外有熱其脈沈伏不數不洪，但指下沉濇而小急，此為伏熱不可誤認虛寒，以溫熱治之是益其熱也，大法遲濇微弱可溫，浮盛洪緊可汗沉細滑實可下，虛細勿吐，遲弱勿下滑實勿汗沉實勿溫貴在辨脈施治，謂上工矣。至於結促代伏，皆為傷寒死生關捩并為詳識，夫脈來緩時一止復來，謂之結此陰盛脈必有寒伏於中，故傷寒脈結，足冷腹中痛宜大建中湯，又脈來數時一止復來謂之促，此陽盛脈必有熱結於裏，傷寒溫熱發斑發喘，皆有是脈，大抵皆宜內奪，清理之後，其促漸退則生轉加則死，又脈來無力動而中止不能自還曰代，雜見病之必死，傷寒有寒邪水飲停畜而正氣內虛邪伏不解，故有脈結代心動悸者主以炙甘草湯至於伏脈則有汗下溫解之殊，但初起頭痛發熱，或一手無脈或兩手俱伏者，庸工便謂陽證見陰脈之死候，殊不知此因寒邪不得發越急，用麻黃湯汗之，若初起發熱頭痛方除已後，厥逆無脈者陽厥也，小承氣湯主之，若初起不發熱無頭痛便厥冷吐利無脈者，直中陰寒也，四逆湯溫之，若初起陽證至六七日或十餘日，但服表汗藥而未曾攻下別無刑證候，昏冒不知人事六脈俱伏此欲作戰汗而解也，當與熱薑湯助其作汗，慎勿用藥若誤與湯劑反致變害也。 回覆 推薦 刪除 留言 119 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:21 標題= 察色望而知之謂之神，見其色而知其病也，故傷寒家尤以察色為首務，察其色澤，問其困苦，辨其聲音，更合之以脈類，無遁情矣，夫肝青象木脾土色黃赤屬心火，肺白腎黑，皆見於面青主肝藏風寒，青而黑者多寒痛青而白者多虛風也，陰寒極甚，面與唇口青黑甚則舌卷縮，及夾陰傷寒少腹痛而面青俱宜急溫者也，若夫厥陰熱，厥亦有唇面爪甲青紫而脈伏者，然細察之脈必附骨有力也，面赤多熱而有表裏虛實之殊然，亦有陰極似陽者，太陽證頭痛發熱，喘而面赤者為表證，若面色緣緣正赤，為陽氣怫鬱在表汗出不徹，故也又熱病煩渴面赤脈洪大表裏俱熱也，陽明府實潮熱汗多面赤不大便者裏證也，少陰病下利清穀裏寒外熱為陰盛格陽夾陰傷寒，發熱頭痛面赤足冷，脈沈細，或浮數無力按之欲散，為虛陽上浮，壞病汗下過多元氣耗散微陽失守皆面赤戴陽，並宜溫補下元，不可誤用寒藥，若午後面赤為陰火，不可作傷寒治兩顴赤色如妝為陰火亢極雖愈必死也，面黃主濕黃而明者為濕熱，黃而暗者為寒濕，黃而帶赤白者為欲愈，黃白不榮，而多蟹爪紋者為蟲積，黃而澤者，為內傷畜血黃黑而槁者，為食積黃而青黑者脾胃衰極為木勝土而水無制也，白主氣虛白而無神者傷寒大病後，發汗過多，或畜血所致，黑主腎衰，傷寒顏帶黑青，為陰寒之色若久病焦黑者，又為腎熱也，凡耳目口鼻黑氣枯夭者難愈，神庭黑氣如指者陰晦之色見於陽之正位，卒死兆也，面慘不光，傷寒也面光不慘，傷風也，面如錦紋，陽毒也，面垢如油，喘促多汗，足陽明中暍也，面垢生塵，灑然毛聳，手少陰中暑也，大率面帶黃者，為脾土正色，病雖劇可治，若青黑赤白異常，而無黃色相參者，皆非吉兆也。凡察病者目，以開目欲向明者為陽，閉目不欲向明者為陰，目疼屬陽明表證，目赤為經絡熱盛，目瞑漱水鼻燥，為陽邪上盛，欲解必，目黃而頭汗，將欲發黃，目不了了，為陽明府實若睛不和者少陰熱也，目眩為痰因火運，眼胞微腫有水，目下灰色為寒飲，目白睛黃欲發癉也，目宜視不能眴，或白睛黃，此誤發汗將欲也，目無精光者，為腎氣素虛目正圓者痙不治，凡目暗，目瞪，目陷，目反直視戴眼反折，皆不治，下後目閉為陰血受傷目反上瞪為陰氣上逆。凡察病者鼻，若鼻頭色青，腹中冷痛者死，蓋厥陰肝木之青色，挾腎水之寒威上徵於鼻，下徵於腹是為暴病，頃之亡陽而瘁死也，其謂鼻頭色微黑者有水氣，見黑雖為腎陰之色，微黑且無腹痛，但主水氣而非暴病也若黃黑光亮，而少腹痛或善忘如狂，又為畜血也，謂色黃者，胸上有寒，穀氣不化，而有痰積也，謂色白者亡血設微赤非時者死，白者肺之色，肺主上焦以行榮衛，榮不充鼻色白，故知亡血也，微赤為火色，若非火令之時，加於白色之上，是火來金，故死，黑為勞為房勞以火發於腎水之中，故不赤而反黑，其黑必枯燥，不似水氣之黑而光澤，瘀血之黑黃光亮也，赤為風者，由熱生風，風為陽邪故也，黃者便難，以中焦熱燥，腸胃不潤是以便難，然必枯而不澤，若黃而鮮明者，有留飲，留飲以津液不行，滯其穀氣，化熱而致黃也，又鼻孔乾燥而脈浮數者，將欲，鼻鼾語言難出者為風溫，鼻鳴乾嘔者，為傷風鼻痛為肺脾二經有風火，鼻柱散闊，為肺氣虛而有濕，鼻瘦枯黑，為脾勞火旺無津，鼻上汗出如珠，為心脾痛極，鼻孔搧張為肺風，鼻如煙煤為陽毒。凡察病者唇，以焦赤為脾燥熱，赤腫為胃濕熱，青黑為陰寒唇寒面青頭痛發熱，為少陽陽明之邪熱傳太陰厥陰，唇口上下有瘡為狐惑，唇上燥裂為熱在肌肉，鮮紅為陰虛火旺，淡白為氣虛，淡而四遶起白暈為驟亡血，唇齒焦黑為燥屎衝膈雖急下之多不可救，若唇吻反青環口黧黑，張口如魚，出氣不復唇口動顫不止及人中反者，皆死證也。凡察病者口，以口苦為少陽膽熱，木從火化也口甘為脾土濕熱而津液上乘，稼穡作甘也，口淡為胃中虛熱，胃為一身之主，淡為五味之本也，口作酸為肝熱乘脾，曲直作酸也，口作鹹為腎衰虛熱上乘，口中常覺血腥為肺氣傷，口不和者不知味，為內傷津液口不仁者不和澤為外感客邪口燥咽乾為熱傳少陰證，煩渴欲飲水小便不利，為太陽犯本，水入即吐為水逆，渴欲飲水壯熱自汗，為陽明府熱漱水不欲嚥而目瞑鼻燥為畜血，漱水不欲嚥而目赤厥寒為陰躁，口傷爛赤為陽厥，口難言為血少，口噤咬牙瘈瘲為發痙也。凡察病者耳，以耳聾胸痛寒熱口苦為足少陽證耳鳴及痛手少陽厥陰火也，若耳輪乾枯而黑者，為腎敗也，若耳中策策痛，而耳輪黃者為黃耳類傷寒也，又重發汗，又手冒心而耳聾者，陽虛也與少陽經之耳聾迥別。凡察舌上胎色，另具辨舌論中，其有舌本強鞭為痰舌短囊不縮為宿食，舌脹大滿口為龍火燔灼，此最為急候，即宜砭之，舌深赤帶紫者為裏熱舌色淡白為裏寒舌栝萎者為心氣耗絕也。凡察病者身，以輕易轉側而熱者為陽，若肢體骨節疼痛為表證，以沉重難移動而寒者為陰，若腹痛自利厥逆，宜溫經，然中濕亦主身重痛，濕痹則身痛關節不利風濕，則身痛而腫骨節煩疼掣痛不得屈伸，汗出惡風而不欲去衣，若少腹鞭痛小便不利為溺濇，小便利者為畜血腹痛，自下衝上者火也，從上轉下趨少腹者寒也，氣從少腹上衝者，陰火也，從左上衝者肝火也，大抵足寒厥者，陽虛也厥而發熱者熱厥也，臂多青脈者脫血也，背熱手背熱者，外感也腹熱手心熱者內傷也，背微惡寒者，陽微不能勝陰也，渾身惡寒傷寒也自汗身重，鼻鼾多睡，風溫也，內潤筋惕，汗下虛也，手足瘈瘲虛而有風也，額上及手足冷汗，陰毒也，身目俱癉病也身如蟲行，表虛也若頭傾視深，循衣撮空冷汗黃形體不仁，乍靜乍亂，皆不治也。凡察病者足，以初起手足俱冷者為陰寒，宜四逆薑附溫之，初起但足冷而手不冷，身體發熱，頭或痛或不痛，便是夾陰，須用五積再造選用，不可用發汗攻下之劑，亦不可用小柴胡，以中有黃芩苦寒故也，若是內傷陽氣虛人，須從東垣補中益氣去升麻柴胡，加炮薑半夏桂枝，溫中為務，又夏暑病濕溫人，必足冷手溫，多汗妄言，宜蒼朮白虎合五苓散，不可誤認夾陰，而用五積四逆，反助熱益病也，亦有病手逆冷，而兩足熱厥如火者，此陰氣衰於下，陽氣衰於上，陰陽否隔之兆也，若初起於腳膝軟弱，或足脛赤熱腫痛當從腳氣治之。凡察病者，以清朗如平日者吉，聲重鼻塞者，傷風也，聲如甕中出者，中濕也言遲者，風也，言驟者，火也聲瘖不出而欬者，水寒傷肺也聲啞如破而欬者，客寒裏熱也，驟然聲瘖，而咽痛如剌，不腫不赤，不發熱，二便利者，陰寒也，驟然聲瘖，而赤腫脹閉或發熱便祕者，龍火也喘逆煩亂語者，邪氣實也鄭聲者，精氣奪也少氣不足以息者，氣虛也，言遲緩而懶怯者，內傷也病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病，此病在厥陰陰主靜，故也語言喑喑然不徹者，心膈間病，此病在太陰肺主氣，故也其聲啾啾然細而長者，頭中此病病在巨陽，巨陽與少為表裏，腎在聲為呻，其聲起自下焦，故也已上諸證雖非盡屬外感，然傷寒家悉宜辨晰庶無謬治之失診病首宜識之。2=標題= 辨舌舌胎之名，始於長沙以其邪氣結裏，若有懷故，謂之胎寒之邪表，則胎不生邪熱傳裏，則胎漸生自白而黃，黃而黑，黑甚則燥裂矣，要以滑潤而白者為表邪灰黑濕潤無胎為陰寒灰黑薄滑為夾冷食，皆不可用寒涼攻下之劑，然中暑夾血，多有中心黑潤者又不可拘於上說也，若黃黑灰色而乾燥紋裂者為熱極，萬無虛寒夾血之理，惟屢汗下，舌雖乾而有微薄胎，卻無燥裂芒刺，此為津耗亡，不可誤認實去攻之，攻之必致不救也，金鏡三十六治法，舉世宗之又觀舌心法一百三十七圖條分縷析辨證，最詳間論紅為瘟熱紫為酒毒黴醬色為夾食，藍為肝藏純色迥出前人未備所嫌舍本逐末未免繁紊，使人無提綱挈領處，故余括其捷要分條辨論於左。如白胎者，邪傷氣分肺主氣而色白又主皮毛，故凡白胎猶帶表證，仲景以為胸中有寒止宜和解用攻下，攻下必致結痞變證不測，若溫病熱病一發便壯熱昏憤躁渴舌正赤而有白滑胎，即當用白虎湯汗之疫初起，舌上白胎如積粉者，達原飲解之，若傷寒邪入胃府，則白胎中黃邪傳少陰，則白中變黑若純色為一經證，邊與中間兩色，俱傳經證若從根至尖直分兩路者，是合病與夾陰舌也，合病則白中兼兩路，黃夾陰則白，兼兩路中黑潤及灰色也，從根至尖，橫分兩三截胎色者是併病舌也，故尖白根黃尖白根黑及半邊胎滑者，雖證不同皆屬半表半裏，白胎多而滑黃黑胎少者表證多也尚宜和解，黃黑胎多而白胎少或生芒刺黑點乾燥者，裏證多也必下無疑，雖中心黃黑而滑潤邊白者，此為表證未盡傷寒，則大柴胡兩解之，溫熱時疫，則涼膈散或白虎合承氣攻下之，又傷寒壞病，雖白而厚，甚燥裂者，此為邪耗津液，宜小柴胡稍加芒硝微利之純白滑胎，為胃虛寒飲結聚膈上之候，每於十三四日，過經致變，不可泛視也一種白厚胎，如煮熟色到底不變者，必裏挾寒物留滯不散，致脈伏不出，乃心脾氣絕，肺氣受傷也，慎不可下宜，枳實理中湯熱甚合小陷胸主之，至於能食自利，而白胎滑者，為藏結，難治也，黃連湯連理湯備急丸選用間有得生者。黃胎者陽明府實也，黃濕而滑者，為熱未盛結尚未定不可便攻攻之，必初鞭後溏也，冬時宜確守此例，俟結定乃攻，不得已，大柴胡微利之若在夏月，一見黃胎便宜攻下以夏月伏陰在內，多有下證最急胎不燥者，不可泥也，若黃而燥者，熱已盛峻下無疑黃而生芒刺黑點者，為熱勢極黃而瓣裂者，為胃液乾下證尤急也，諸黃胎昏屬胃熱分緩急輕重下之，有種根黃而鞭，尖白而中不甚又乾，亦不滑短縮不能伸出妄煩亂者，此痰挾宿食占據中宮也，大承氣加生薑半夏主之，有舌色青紫而胎，卻黃厚甚則紋裂，但覺口燥舌仍不乾者，此陰證夾食也，脈或沈細而伏或虛大而濇，按其心下或臍旁鞭痛而時失氣者，急宜大承氣另煎生附子佐大黃下之，若脈虛大者，黃龍湯下之，熱極煩躁者，更加生地麥冬夏月尤宜，若冬時陰證夾食，而舌上胎黃不燥者，宜用附子理中合小承氣下之，大抵舌有積胎，雖見陰象亦虛中有實急攻下無疑，但下法與尋不同耳，又中宮有痰飲水血者，多不燥，不可因其不燥而延緩時日致誤也，凡溫病熱病，稍見黃白胎，無論燥潤，即宜涼膈雙解時行疫癘，稍見白胎即宜白虎達原，若見黑黃無論乾濕大承調胃急奪無疑。黑胎者少陰腎色也，若五六日後熱傳少陰，水乘火位亢極之火不為水衰，反兼水化如火過炭黑是也，始因表證失汗致邪入裏而傳少陰下之則愈，然有屢下熱不減，胎不退者，此必宿食留滯於中宮也，宜黃龍湯加炮薑川連有誤用汗下太過津液枯竭而胎燥黑者此為壞病，須量人虛實為治，虛者其胎必薄而潤，生脈散合附子理中實者，其胎必厚而乾生脈散合黃連解毒，一則陰虛陽亢一則陽虛陰亢，不可不審，熱勢盛劇則黑胎上生芒刺，及燥裂分隔瓣者，須用青布蘸薄荷湯拭潤更以薑片刮去芒刺，撅起隔瓣看刺下瓣底，色紅者可治，急下之，若俱黑者不治又黑胎腐爛者，為心腎俱絕，舌黑而卷縮者肝絕，皆不可治舌黑及灰或黃，而發生蟲腐爛，雖為濕熱，亦屬肝傷，俱為危候又中間一路潤黑燥胎，兩邊或黃或白者兩感舌也邊黃則調胃承氣，邊白則大柴胡下之，若中間一路黑滑薄胎兩邊白滑此表裏俱虛，胃中雖有留結急宜附子湯溫之，凡黑胎多凶，黑而乾燥或芒刺瓣裂，皆為實熱急宜下奪黑薄濕潤，或兼白滑者，皆為陰寒，急當溫經也一種中黑而枯，或略有微刺色，雖黑而無積胎，舌形枯瘦而不甚赤，其證煩渴耳聾，身熱不止大便五六日或十餘日不行，腹不鞭滿，按之不痛神識不昏，晝夜不得睡，稍睡或呢喃一二句，或帶笑或歎息此為津枯血燥之侵，急宜炙甘草湯或生料六味丸換生地合生脈散加桂滋其化源庶可，或生誤與承氣必死誤與四逆亦死，凡舌胎或半黃半黑或半黃半白或中燥邊滑，或尖乾根潤皆傳併之邪，寒熱不和之候，大抵尖黑稍輕根黑至重黃黑宜大承兼白者宜涼膈散分緩急下之，若全黑為死現溫覆，多致中黑邊極紅潤，脈必虛大急用白虎湯清之，虛者加人參竹葉，如更誤認陰寒而與熱藥必致煩燥不救也，夏月中暑，多有黑舌黑而中乾者，白虎湯無疑黑而滑，或邊白者必夾寒食古法用大順散，然不若理中合小陷胸最當，若直中少陰真寒，始病不發熱，舌心便黑色非由白黃變化，其舌雖黑而滑舌亦瘦小此真藏寒必厥冷自利嘔吐脈沈遲四逆附子輩急溫之，稍緩則不可救。灰黑舌者，足三陰互痛如以青和入黑中則為灰色也，然有傳經直中之殊，蓋傳經熱邪始自白胎而黃，黃而灰黑或生芒刺，黑點紋裂乾燥，不拘在根在尖，俱宜攻下泄熱有淡灰色中起深黑重暈者乃溫病，熱毒急用涼膈雙解治之，熱毒內傳一次，見暈一重傳二三次，見二三重也，若見三重者不治，若直中三陰始病無躁熱便見灰色舌潤無胎，更不變別色者，此必內夾寒食及冷痰水飲或畜水如狂等證，當隨證治之，又有感冒夾食屢汗下，消導二便已通，而古上灰黑未退，或濕潤或雖不濕亦不乾燥者，不可因其濕而誤認寒妄投薑附亦不可，因其不潤而誤與硝黃，此因汗下過傷津液，虛火上炎所致，其脈必虛微少力治宜救陰為急雖無心悸脈代，當用炙甘草湯主之，有生地阿膠麻仁麥冬之甘潤，可以滋陰潤燥，蓋陽邪亢盛，則用硝黃以救陰，陰血枯涸，則宜生地以滋陰，可不辦乎。紅色者，心之正色也，若紅極為溫熱之毒蘊於心胃及瘟疫熱毒內盛也，右濕者不可便下解毒湯或白虎湯紅中有白胎者，更感非時之寒也，桂枝白虎湯紅中夾兩路灰色胎者，溫熱而夾寒食也涼膈加消導藥一二味紅中有黑胎者，熱毒入少心陰也，大承氣合白虎湯紅極有黃黑芒刺者，熱毒府也，調胃承氣湯紅極有紫黑斑及遍身發斑者，陽毒入心也，人參白虎湯加犀角黃連，紅極而紋裂者，燥熱入肝也，大承氣加柴胡白芍，甚則加芩連坑爛者，濕熱入脾也，小承氣加芩連半夏白者，火氣燔灼也，三黃石膏去麻黃紫瘡者，水氣鬱伏也，解毒湯，紅星者心包火炎也，涼膈散一種柔嫩如新生望之似潤而燥涸殆甚者，為妄行汗下津液竭也多不治，急宜生脈散合人參三白湯主之，舌痿不能動者，肝絕舌忽瘦而長心絕不治。紫色者，酒後傷寒也，世俗庸愚往受寒不服湯藥用薑酒發汗未當，而酒毒藏於心包多有此證，若純紫，或中間略帶白胎而潤者，宜葛根湯加石膏，若紫中有紅斑或紫而乾黃紫而短縮俱宜涼膈散下之，若全紫而乾如煮熟肝者死肝色也，其證必飲冷，脈必沈滑，此陽極似也，急用當歸四逆湯加酒大黃下之然多不救，大抵深紫而赤者，是陽熱酒毒宜用苦寒解毒，若淡紫而帶青滑者是直中腎肝陰證急宜吳茱萸湯，四逆湯溫之，然亦有中心生薄青紫胎，或略帶灰黑不燥不濕下證復急者，此熱邪傷於血分也犀角地黃湯加酒大黃微利之。黴醬色胎舌者，乃夾食傷寒也，食填太陰鬱遏不得發越，久之C6而成醬色也，其證腹滿時痛者，桂枝湯加枳朴橘半，痛甚加大黃，因冷食不消加炮薑厚朴，甚則調胃承氣加炮薑下之，如胃氣絕脈結代唇吊齒燥下利者死。藍胎舌者，肝藏純色也，傷寒日久，屢經汗下失於調理致胃氣極心，火無氣脾土無依，則肺金不生，肝木無制，侮於脾土，故胎色如靛或兼身藍斑，乃心脾肺三藏氣，絕於內也必死，如微藍色不甚深，或略見藍紋者，為木受金傷，藏氣未絕，脈不沉不濇而微弦者，可治小柴胡湯加炮薑肉桂主之，舌之證類雖繁，不外八種胎色，撮其大要，亦辨證之一助也。2=標題= 宜禁傷寒表證宜汗，裏證宜下半宜和，膈熱宜湧陰寒宜溫，此大法也然其人真氣素虛，或有宿食者，更宜斟酌陶尚文云陽病宜汗宜下真氣衰，汗之亡陽下之多脫陰病宜溫宜補，真氣衰則客熱便生，苟非宿諳，不無妄治之失，因彙宜禁法如左。宜汗太陽脈浮緊盛。人迎盛於氣口。諸脈浮緊而數。頭疼體痛。腰背痛強。項背強骨節痛。身體拘急。嗇嗇惡寒翕翕惡熱。煩熱不止。煩躁喘嗽。傷寒無汗。中風自汗。服發汗藥，解半日許復煩。血點滴不成流，熱不解並宜發汗又有脈沉可汗者，為身有熱也，設身不熱，豈敢汗乎。禁汗脈虛無陽。尺中脈遲。諸脈沉細微弱。吐血下血，及血如流。口燥舌乾。口苦咽乾。閉塞及痛。風濕。風溫。濕溫。中暑及暍。當臍上下左右動氣。心下悸動。瘡家。淋家。小便淋瀝。大便瀉利。溫毒發斑。內傷勞倦。亡陽漏風。少陽寒熱往來。經水斷續崩漏。熱入血室。新產血虛。房勞陰虛。陽事痿縮。夾陰陰虛。足脛逆冷。太陽犯本。渴而小便不利。膀胱虛寒，欬而小便利，俱在禁汗例。諸禁汗者，非直禁絕表藥也，但禁麻黃青龍等峻劑耳，如小建中黃耆建中，在所必用以意加減可也。汗後熱不止，必有所因，或因冷食不化或因汗後強飲粥湯，或汗後更冒虛風，或動起不寍或勞心惱怒，皆足以致熱也。凡服麻黃重劑不得汗，後必嘔血或，亦有下如豚肝而死者以榮血受傷故也。宜吐病在膈上。胸中懊痞悶。喉中有痰聲。三四日邪在胸中，脈大胸滿多痰。氣上衝咽喉。手足厥冷，脈乍結，痰氣在胸中，心煩滿而欲食不能食。胸中鬱鬱微煩而痛欲使人按之，反有痰涎。下利日十餘行脈反遲而微滑，或乍緊，或乍結或寸口沉伏或浮滑為宿痰，並宜瓜蒂散。傷寒頭痛久不愈令人喪明胸膈有宿痰也，瓜蒂散吐之。寒實結胸宜白散。類中風痰涎壅盛，宜稀涎散，食厥脈滑，或上部有脈下部無脈而厥逆，胸中兀兀欲吐，而按之痛，及乾霍亂心腹刺痛欲死並宜薑鹽湯探吐之。發汗吐下後，虛煩不得眠，並宜梔子豉湯。病在膈上，為裏之表證，故用吐法取汗寒月宜，置火於暖室不透風處吐之。禁吐脈微無陽。寸口細弱。舊有微溏。病在少陽耳聾目赤胸痛。少陰厥陰病乾嘔。元氣虛羸。氣血兩虛。房勞陰虛。勞倦內傷。吐血血。胎產崩漏，經水斷續俱在禁吐例。南人，不可輕用湧吐，一吐尚可勝之二吐便致昏困而厥北方質實之人，三吐不昏也。吐後有頓快者，有徐快者，或反閟悶者，吐未盡也，或反熱者，不可下也，大抵三日後無不快矣。宜和寒熱往來脈弦數。未下胸中脹滿。心煩喜嘔。耳聾痛。舌白胎滑。頭兩角痛。口苦咽乾。頭目眩暈。頭汗盜汗。默默不欲飲食。熱入血室。少陽半表半裏諸證並宜和之。禁和太陽表證未除。陽明裏證已具。熱傳三陰腹滿。寒中三陰自利。夾食夾陰面戴陽足脛冷。過汗經虛耳聾，尺中虛遲緊細，俱在禁和例。宜下傷寒五六日，發熱頭痛方除蒸蒸發熱脈沉實滑數有力大便不通。六七日熱蒸陽明頭痛發熱不大便。口噤咬牙。日晡潮熱，腹痛，喘急鞭滿。能食不大便。潮熱語發狂。煩躁時悶亂。服小承氣轉失氣。燥屎逆攻，胸下鞭痛。下利脈數，或遲滑有宿食。下利三部，脈皆平心下鞭痛。潮熱自汗，語燥渴，不大便。潮熱手足腋下汗出。汗下後微煩小便數大便難。大府燥結則氣口脈洪大按之反濇。小腹鞭滿，而痛不可按。小便自利，大便黑有瘀血。小便不利大便乍難乍易，微喘滿而不得臥。揚手擲足，揭去被衣。內實燥滿而發黃。少陰病，口燥舌乾而渴邪熱內消腎水者急下之。自利純清水心下鞭滿不大便者，急下之。腹脹鞭滿，遶臍鞭痛，不大便者，急下之。陽明病汗多熱，甚恐胃汁乾急下之。腹滿鞭痛為土實急下之。大抵一切下證，要以舌乾口燥大便不通，再以手按臍腹胸鞭滿而痛手不可近者急下之。然又有脈浮可下者，大便難也，設大便不難，豈敢下乎禁下脈浮表證未解。尺中遲弱而足冷。六脈大而無力或虛細，或乍大乍小。發熱頭痛未除。惡寒惡風。頭背項強，腰痛拘急。手足腋下無汗。嘔吐未除。咽中閉塞。腹中時滿時減。腹脹可按可揉，當臍上下左右動氣。少陽寒熱嘔吐。陽明面合赤色。不轉失氣。失氣不臭。內傷勞力。陰虛勞倦。經水斷續。胎前崩漏。大便鞭而小便清。小便頻數而少。夾陰面赤戴陽，夾食胸中煩滿，屢服消，而脈沈手足微厥。心下痞滿。虛煩欲吐不吐。畏寒不能食，俱在禁下例。凡禁下者，慎不可用承氣等藥即下證惟宜導法選用。若陰結，宜四逆湯入人乳膽汁下金液丹。下後不解一日半日復熱或下盡，或下後熱邪不除或下後復結，或因飲食起居，或更冒虛風，當詳審以治。服下藥不行者，藥力不當病勢也，更宜大劑下之，若誤用承氣不得下後必愈脹，以裏無熱結，徒傷胃氣，濕熱痰飲愈逆也，以濕熱例治之。有屢用承氣不行，改用溫理脾胃藥即行者。有下出稀糞，色淡不黃不臭者，急溫之，下出純清水者死下出溏糞者防變溫熱時疫，不在此例，下如污泥者死，下出衃血及血水者死，下山鮮血者危，下瘀血如膠黏漆黑，臭惡難近者死。下之不盡，驟用補截復發熱語妄亂脈躁不寍或忽大忽小者，皆不治。宜溫初起不發熱無頭痛，便惡寒脈沈嗜臥。少陰病，膈上有寒飲，乾嘔不吐。嘔吐不止。乾嘔吐涎沫。腹痛泄瀉嘔逆。戰慄踡臥。面如刀刮。四肢逆冷。夾陰中寒，唇面爪甲青。胃虛欬逆。下利清穀不止。陽縮入腹。囊縮舌潤。厥冷過肘膝。小便清利。自利不渴。口中和，背惡寒。畏寒身疼骨節痛，皆直中陰經寒證。又裏寒外熱，身反不惡寒，而面戴陽，脈虛大無力，或數疾無倫，為陰盛格陽。煩躁欲坐臥泥水中。自利咽乾，欲飲水而不能嚥，皆假熱之證也。又初起本陽證，汗下太過，亡陽脫泄，或誤服寒藥，後變惡寒厥逆，虛汗泄瀉，脈或沈細，或伏絕，或虛大，為壞病。小便或利或不利，而色不黃赤。筋惕肉，亡陽汗不止而惡寒，並宜從溫補例治。禁溫本傷寒陽證，六七日傳變入裏，後變脈沉數，煩躁不得臥寐。自利腹痛，而時痛時止，按之結鞭。咽痛心煩。小便短數赤濇。大便實。泄利下重。下利語，厥逆不過肘膝，厥過即復熱。喜冷飲。面深赤煩躁，便祕語，欲揭衣被，揚手擲足，皆屬傳經熱證，俱在禁溫例。凡服溫經回陽藥，其人微煩而渴，脈來微數而不實堅，身體安和靜臥者，少與生脈散，或清粥飲，其渴後自止，慎勿誤與涼藥，復助陰寒也若假寒證，誤投薑附而大煩躁，熱渴不寍者，急與苦寒瀉熱無疑。足太陽膀胱經禁下，若下之太早，則變證百出，足陽明胃府禁發汗，禁利小便，犯之重損津液，脈必代結，足少陽膽經禁汗，禁下禁利小便，汗則犯太陽，下則犯陽明，利小便，則使生發之氣，陷入陰中，太陽一禁，陽明二禁，少陽三禁，此定禁也，至三陰經，則無定禁，但非胃實，乃禁下耳。藥禁者，津液內亡作渴，禁用五苓淡滲，汗多禁利小便，小便多禁發汗，咽痛禁發汗，利小便大便反利，禁梔子，大便祕濇，禁用燥藥，吐多不得復吐，吐而上氣壅滯，大便不通，只可宣散上氣，禁利大便，脈弦禁，服平胃而虛虛，脈緩禁服建中而實實。2=標題= 法凡看傷寒，先觀兩目赤為陽毒，黃為癉，次看口舌有無胎狀，再以三指平，按心胸下小腹，蓋心胸以候結胸痞滿，宿食胃傷，先曾誤下致痛而鞭滿，正中者，為結胸，濡大稍偏者為痞，未經下，滿痛為宿食，攻後深按隱痛為胃傷，下以候熱邪寒水畜血，熱而痛者，為少陽之邪寒而多嗽，為水飲停蓄，按之痛而不鞭，其人善忘者，為畜血，小腹以候燥結瘀血，按之遶臍鞭痛為燥結，雖痛而軟，小便利者，為畜血也。凡始病微惡寒發熱，坐臥不安，胸煩欲嘔，善饑脈弱，陰陽未明者，慎勿輕用表藥，先與甘草乾薑湯，加豉一劑，後顯陽證用表藥，顯陰證用溫藥，若陰證或夾陰，誤用升散解表，必致陽縮入腹而死。凡結胸痞滿，及心鞭滿用生薑搗爛去汁，炒微乾，乘熱包熨患處。凡結胸手不可按，大小便秘，屢下不通，急用灸法，以巴豆仁十粒研爛，入黃連末白麵研勻，作餅填實臍中，用艾炷灸七壯，覺腹中鳴轉大便利利為效。凡結胸手足厥逆者，用白十莖，生薑一兩，同搗作餅烘熱置臍中，帛掩熨之，待氣入覺響，即與枳實理中湯加附子。凡結胸證，不拘早晚，用黃毛雛雞一隻，同生薑四兩搗爛，帛包烘熱熨結鞭處，半日許，覺胸中熱乃止，更以熱手向下揉之。凡痞滿不拘寒熱虛實遲早，便用熨法，以橘葉生薑頭，共搗爛，加麩皮半升，用紗絹包，烘熱熨痞滿處，至半日許，覺胸膈躁熱即止，更以熱手順下揉之。凡傷寒發狂難制，以醋沃火炭，令氣衝其鼻中即定，不定者，此神亂無主，雖下必死，若狂定，然後察其陽狂陰躁用藥。凡傷寒血不止，用生藕汁，或茅根汁盞許服之，童便亦可，服後微覺寒顫，即止慎勿用冷水裛額，及濕紙搭天庭鼻柱，使瘀積經絡不散，致成痼疾也。凡直中陰寒無脈，或吐瀉脫元無脈，先將薑汁酒釀半盞熱服，其脈漸來者可治，服後一時許，仍無脈，或暴出數疾，無倫者，不治，若痛甚脈伏者，不在此例。凡陰寒陰毒四肢厥冷，爪甲唇青，六脈欲絕，不知人事，藥不得入者，將白搗餅，用麝香半夏皂莢末一字，填入臍中，熨之，或用生薑切片貼上，艾火灸之，併灸關元氣海數十壯，脈漸出，微汗可治，否則死。凡中寒卒倒，不得以火烘之，中暑卒倒，不得冷水灌漬，若痰厥昏迷卒倒者，用牙皂末撚紙燒煙衝鼻中，有嚏可治，併用稀涎散，水調探吐，俟醒用藥。凡溫熱病，燥渴不得汗，欲飲冷水者，下咽即得大汗而解，若傷寒感冒，強與之水，必變欬嘔噦悸自利等證也。凡乾霍亂，不得吐者，用鹽兩許，置刀頭，炭火燒紅，淬水一升攪服，探吐之，若誤與粥飲即死。凡腹痛，未辨陰陽痰食臭毒，先用薑鹽湯生香附末三錢溫服，候勢稍定，然後憑脈證用藥慎勿誤與調鹽水椒水致變嘔噦下利水腫等證，甚至不救。凡傷寒服藥，轉吐出不納者，先將生薑汁少許，徐徐呷下，然後緩緩進藥，即不吐也。凡胸腹攪痛嘔吐涎沫，而時緩時甚，面乍赤乍白，脈忽大忽小，甚則厥逆脈亂，此食滯中宮，蚘上入膈也，急用椒紅烏梅肉為散，以安其蚘，後隨蚘厥治之。凡破傷風及傷濕傷火，皆發熱頭痛，證類傷寒甚則牙關緊急不開，藥不得入者，用蜈蚣一條，焙乾為末，擦牙吐涎立甦，然後驗證用藥。凡大便不通尺脈無力胃弱津枯者，宜用導法詳辨纘論陽明下篇導法下，老人枯燥閟結，不在此例。凡小便不通先以麝香半夏填臍中，以白田螺合搗成餅封臍上，布縛良久即通。又法食鹽用一字入臍，加餅於上熨之，即通凡虛人津枯及胞癉小便不通者，禁用上法，誤用之，後必愈閟也。凡呃逆不解，用硫黃乳香酒煎法及搗生薑查拌艾炒熨期門，及灸期門左穴，皆取溫散肝氣也，若二便不通者，禁用此法。凡妊娠溫熱病及時疫用青黛伏龍肝為末，和井底泥調塗臍至關元，乾再易之，然不若用大承氣急下，奪其裏熱庶免傷胎之患。凡傷寒服承氣等下藥，以熱薑湯催令速行，外用鹽炒麩皮升許，乘熱包熨則大便易通，若服之下咽，即行而不結者，為元氣衰弱，防有下脫之虞，服之經日不行，為濕熱痰飲固結，急用薑湯催之，若服久不行，則胃中津液敗壞，下之，不止必發呃逆而死，不下則脹滿而死也，若陰證腹痛自利，用吳茱萸炒熨良。凡傷寒下後熱退不可用參耆驟補，以餘邪得補，必復熾盛，即使虛人，亦復俟正糞再行，然後補之。凡內傷誤服外感藥，脈轉緊盛者，補中益氣調之，誤服寒涼藥，脈緊疾者，理中湯溫之。凡用附子熱藥必須冷服，蓋陰極於下陽浮於上，以冷折其上之虛陽以熱治其下之沉寒也。凡中附子毒一身面目俱赤狂熱失血者，犀角黃連甘草煎湯，入生萊菔汁服之則解。服麻黃汗出不止者，溫粉撲之，方用龍骨牡蠣煆過，同防風本為末，和炒糯米粉，絹包撲之，其汗即止，溫熱病誤汗不止，將病人髮披水盆中，用熟石膏黃連末生粳米粉撲之。服瓜蒂吐不止者，一味麝香湯解之。服大黃利不止者，虛人用人參乾薑陳皮甘草，烏梅陳倉米煎服，或但用陳米烏梅黃土亦效，若過服承氣，吐利不止，如結胸狀，諸藥投下未安者按法加益智仁末一錢匙，用前湯半劑調服則吐利同效。服桃核承氣代抵當湯，瘀血未盡，腹痛不止炒黑山查，炒焦黑糖同伏龍肝煎服，久畜之瘀，一時不能即盡，桃核承氣加桂附，溫以散之虛人以桃核承氣加人參，補而逐之，外用芒硝炒熱熨之，若所下血如凝衃，多兼血水，或如污泥，神昏語亂者不治，色紅紫者屬熱，色晦黯者屬寒，色鮮淡屬虛，當隨證治之。傷寒緒論卷上終 回覆 推薦 刪除 留言 120 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:22 標題= 傷寒緒論卷下長洲石頑張璐路玉父纂述2=標題= 發熱發熱多屬表證，傷寒寒鬱肌表，則腠理閉密，故翕翕熱，捫之烙手，當以脈之浮緊浮緩證之，無汗有汗分風寒營衛施治，若汗不得出而煩躁者，營衛俱傷，陽邪內擾也，大青龍湯，若尺中無力者，此為本虛，小建中湯加減。凡服表藥三劑汗不出，熱不止者死，然有陽微不能作汗者，可用再造散，或黃耆建中加附子，血虛加芎歸始能作汗，此皆冬月發表藥也，若汗下後惡寒脈弱，大便不結者屬虛，宜溫補助陽為主。寒邪傳裏而變熱則蒸蒸發熱此即本身中元氣為寒所鬱，不得泄而化為火也，若裏證具而表證未已者，大柴胡湯，表證既罷而裏證已急者三承氣湯通用。三陰經寒證，太陰厥陰俱不發熱，惟少陰病，有反發熱脈沉者，此非傳經，乃直中少陰，而仍兼太陽故能發熱也。春分以後，雖感寒邪皆為非時暴寒，不必拘於傷寒例治，古人治感冒諸方，如芎蘇神木等，皆不分三陽經藥，以時屬少陽風木不獨太陽寒水也。夏月汗府豁偶感微寒發熱必心包先受消暑十全證也。秋涼發熱咳嗽，宜金沸草散，甚則小青龍湯，若交霜降節後，即屬正傷寒矣。其或冬時遇煖，而病發熱心煩咽痛，或自利者，為冬溫，陽旦湯證也。凡春時發熱頭疼，煩渴飲水，為伏氣發溫。春夏發熱，而脈大無力，為夾內傷。發熱而脈細小或虛，足脛逆冷，而陽縮入腹者為夾陰。發熱脈沉小或短濇而足冷陽縮，兼腹滿或痛，為食鬱，雖夏月不妨用薑桂，使溫煖之氣助其陽和，并食亦得消散雖有表證，慎不可純用表劑升其虛陽，亦不可過用消導引邪內犯。有食積發熱，則胸煩熱，熱則C7脹復有瘀血發熱，則下或少腹痛不可拊，又有陰虛發熱必夜熱晨涼，若瘡瘍初起發熱，必有痛處，並不可誤施汗劑。其脈陰陽俱虛熱不止，大汗後身愈熱下利煩躁熱不止汗下後，大熱脈躁亂者，皆不可治也。孫兆治一道士，發熱汗出驚眩，身戰掉欲擗地有欲發汗者有欲作中風治者，有欲以涼藥解之者，孫曰此太陽經欲解，腎氣虛不能作汗，所以心悸目眩身戰與真武湯三服微汗而解。2=標題= 頭痛昔人以頭痛專主太陽，殊不知三陽經各有部分，如太陽頭痛自腦後上至巔頂下有項強腰脊痛之異，以太陽經脈行身之後也，當辦中風傷寒汗之。汗後頭痛如破，此轉屬陽明也。風火相煽頭痛如破，諸藥不效愈表愈痛，痛連眉稜者，選奇湯證也。陽明頭痛，上連目珠，痛在額前兼鼻孔乾下有身熱不眠之分，以陽明脈行身之前也。少陽頭痛，上至兩角，下有耳聾痛之殊，以少陽經脈行身之側也。三時感冒，皆有頭痛。當從芎蘇香蘇輩選用。三陰經至頸而還惟厥陰之脈上巔與督脈會故頭痛，上則巔頂收引頭痛，下有脈沉弦細手足厥冷，此為在經，當歸四逆湯，若在裏則乾嘔吐涎沫頭痛，吳茱萸湯。太陽中濕，則上有鼻塞吐痰，下有腹滿自利。少陰中寒，上則入連腦齒，下煩躁爪甲青此真頭痛不治。陽明熱蒸頭痛，必小便黃赤而短數調胃承氣湯。太陽脈沉，身熱頭痛，為夾陰，黃耆建中湯，若誤汗不差者，四逆湯溫之。太陽證下之，頭痛未除脣寒面青，指頭微厥，復發熱者，為表邪內陷於陰分，雖頭痛發熱，不可用表藥，宜竹葉石膏湯。冬溫發熱頭痛，心煩咽痛自利陽旦湯。溫病熱病，時行疫癘，初起頭痛，皆不可用表藥，宜黃芩白虎加豉，或葛根白湯以治外，涼膈雙解達原承氣加豉薑棗，合內外而治之，裏氣一通，頭痛自愈。內傷火炎，新產血虛皆頭痛，但時痛時止，而無腦後痛者益火，火炎則痛自兩角，血虛則痛連魚尾以其自內達外故必行少陽部分是以頭痛見兩角者則有少陽風熱與虛火之別若見額前者，亦有陽明與食積之殊其見腦後者必太陽外感無疑也。2=標題= 頭重濁陰寒濕之邪，上干清陽之位故使頭重。頭重惡寒，項強不能舉者，屬太陽汗之則愈。若陰陽易，頭重眼中生花者，逍遙湯下燒散。若眩暈而頭重不能舉者，此雖夾痰，亦屬氣虛，導痰六君選用。2=標題= 頭脹頭脹者，氣虛火炎也，冬溫風溫溫病熱病時行中暍中暑，多有頭重脹痛，皆是濕熱火氣內燔慎不可用發散藥，如冬溫陽旦湯，風溫萎蕤湯，溫病黃芩湯，熱病時行中暍，白虎湯中暑清暑益氣湯，此皆傷寒家切務，其他濕痰飲食積疰夏等，俱有頭脹痛，乃屬雜證，此不復贅。2=標題= 項強太陽之脈，從頭下項連風府，故項強為太陽表證，然項強八八如凍烏縮頸，欲伸而不能自如者，此胃氣不得上升，乃邪將犯陽明之候，若汗出惡風者，桂枝加葛根湯，無汗惡風者，葛根湯。項強連下滿，身熱惡風，手足溫而渴者，為邪干少陽，小柴胡湯，乃知項強多兼陽明少陽，不可執認太陽也。又結胸證，項強如柔痙狀，此裏實證，以背為胸之府，背強項亦強也，急下之。天行時氣發熱，至晚則腰脊痛，頭項強，身重，輕則涼膈，重則雙解，並加白香豉。寒濕項強發痙，汗過汗經虛生風發痙，與陰毒項強，治法詳總論中。2=標題= 惡風傷風惡風，見風則怯，密室之中則不惡也，蓋風為陽邪，必傷衛氣，衛虛則腠理而自汗，汗去則脈浮緩也，是以桂枝湯，專主自汗發熱惡風之證，然寒傷營亦有惡風無汗而喘者，蓋惡寒則有陰陽之異，惡風悉屬於陽，故惡風未罷者，必當先解其外也。若發汗太過，衛虛亡陽，遂漏不止，惡風，桂枝加附子湯。風濕熱病寒疫內傷惡風。（詳總論中）2=標題= 惡寒傷寒惡寒，雖身居密室猶自憎寒拘急，甚則寒慄鼓頷向火不能遏其寒，非若寒熱之惡，寒熱至則不惡也，如已發熱，則身熱不欲去衣，由陰氣上入陽中，或陽微，或風虛相搏所致，惡寒一切屬表，雖裏證悉具，而微惡寒者，猶當解表，俟惡寒已，乃可攻裏故先惡寒而發熱者，為外惡寒，為陽病，在陽宜發汗，然尺中遲弱者，慎不可汗，當用黃建中湯。若太陽證犯本，惡寒發熱未除，渴而小便不利者五苓散，先服一半探吐之，發汗後惡寒為虛，芍藥甘草附子湯溫之。若下利惡寒手足溫者陽邪內陷於太陰之經也，小建中湯。下證悉具而微惡寒及下利惡寒，時時自煩者，為陽邪內伏，並宜大柴胡湯。結胸證微惡寒者，必先用桂枝湯解表，然後用陷胸湯下之，若表不解而便攻之，表邪復結其證必危，故結胸有一毫惡寒不可下也。若初起惡寒踡臥脈沉者，為內惡寒，為陰病，在陰則宜溫，雖夏月亦須薑附，輕則理中，重則四逆，若當盛暑，須參大順冷香漿水等治之。少陰病，惡寒身踡而利，手足厥冷煩躁脈不至及四逆惡寒，不煩而躁，皆死證也。經曰發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰，尚何疑哉。溫熱時行惡寒，詳總論本例中。石煩治玉峰陸去非繼室，嘉平患惡寒，周身骨節皆疼，飲食不入者已三日而惡寒未止全不發熱診其六脈悉緊而細詢之平日起居，飲食絕少雖暑月不離複衣知其素稟虛寒而不能發熱洵為太陽寒傷營證無疑，但從來極虛感寒，無正發汗之理，乃以黃耆建中製生附汁於耆內，以助衛氣一服肢體即溫，但背猶惡寒不止，更與補中益氣十全大補並加熟附而安。 回覆 推薦 刪除 留言 121 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:22 標題= 背惡寒人身背為陽，背惡寒者，陽虛之驗也，然陽氣內陷，亦有此證是以背惡寒有陰陽之異，若風寒在表，則一身盡寒矣，但背惡寒者，陰寒氣盛可知，以陰氣不能消耗津液少陰病二三日口中和背惡寒者，宜附子湯及炙氣海。熱病初起，口燥心煩，而背微惡寒者此陽氣內伏於陰中，肌表之陽不勝邪，及陽明中暍，俱有是證，以陽邪內消津液，故煩渴引飲，並宜白虎加人參湯，若誤認陽虛而用溫藥，必致斑爛不救也，故曰口中渴，知其內有熱，口中和，知其內有寒，此理皎然矣。勞役內傷背惡寒者，必寒一陣，止一陣，為陽虛內熱東垣升陽散火湯。又濕痰證，亦背惡寒，必肢體重痛，導痰湯加減。若寒熱屢作而背惡寒，脈來弦數，身有痛處者，為發癰疽之候。2=標題= 熱寒傷寒寒熱往來者邪正分爭也，表邪欲入，而正氣拒格陰陽相勝而作也，然寒熱往來，與寒熱如瘧不同，如瘧則作止有時，往來則作止無時有日二三發者，傷寒寒熱往來，雖專屬少陽經，亦有兼太陽陽明者，邪居表多則多寒，邪居裏多則多熱，然治法專用小柴胡湯，隨證加減，寒多增桂枝，熱多倍柴胡加芍藥，寒多而脈虛，去芩加熟附，熱多而脈實，去參用大黃。凡少陽證，必先與小柴胡湯和之，服後不解，若其脈反浮者，當與柴胡桂枝湯，使其邪從表而散，若脈加數者，當與大柴胡湯，使其邪裏而去也。有元氣寡弱之人，素挾痰鬱，略有動作勞傷，則憎寒發熱，有似傷寒，其脈弦數無力，腋下及臂，或腿縫中有核腫痛者，謂之勞發，切勿汗下，宜補中益氣加降火清痰藥，輕者周時微汗自解。2=標題= 如瘧如瘧者作止有時，非若寒熱往來之無定也，病二三日，寒熱往來有時而作，脈浮洪者，此太陽似瘧也，若熱多寒少，尺脈遲為血少也。若日晡時作，汗出而煩，脈實者，此陽明似瘧也。陽明少陽合病，日晡寒熱如瘧者，大柴胡湯。若六七日發熱惡寒，舌不短囊不縮，脈浮緩者，此陰厥似瘧也，為欲愈，小柴胡湯加桂枝。大率往來寒熱不離少陽，不拘日數多少，邪氣淺深，及婦人熱入血室，並宜小柴胡湯加減，太陽病八九日如瘧狀，一日二三度發，為欲愈。2=標題= 潮熱陽明旺於未申，故日晡潮熱，一日一發，如潮信然，傷寒邪入陽明胃府，為邪熱內結，故可用承氣攻裏，凡欲攻裏，須病人脈實有力，再當審臍下有鞭滿結痛處，問平昔有無動氣，量輕重施治。發於寅卯者，屬少陽，發於巳午者，屬太陽，皆不可下，俟表證已，方可攻之。潮熱而嘔，胸滿，盜汗出者，不可下，柴胡桂枝湯。潮熱而下汗出為膽實，大柴胡湯，手足心汗出者，為胃實，大承氣湯，二處無汗，為結未實，尚宜小柴胡和解，俟結定攻之。2=標題= 無汗風暑濕三者干人，皆衛氣受病，惟寒則營血受傷腠理緻密，津液內滲，陽邪有餘，故身熱無汗而喘也，蓋邪氣在表，熏蒸腠理則汗出，今邪不外蒸，必傳入裏，急用麻黃湯汗之，若惡風項強者，葛根湯，緣邪漸次入陽明經也。陽明病無汗，小便不利懊者，必發黃，若渴欲飲水，小便不利無汗者，為犯本，俱宜五芩散，有飲水內畜而無汗，桂枝去桂加茯芩白木湯。有脈遲無陽，不能作汗者，桂枝麻黃各半湯。若溫熱病無汗，黃芩白虎三黃石膏選用，熱病發狂，有汗者生，無汗者死。成無已言，三陰為病，不得有汗，朱奉議亦云：三陰與陰陽易皆無汗，而仲景厥陰例中，大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之，又陰毒則額上及手背冷汗不止，為亡陽將脫之兆，素問云陰氣有餘，為多汗身寒，由是言之，則三陰不宜有汗，非三陰皆無汗也。2=標題= 自汗太陽中風，不由發表而汗泄，謂之自汗，以風傷衛，則表虛不能自固而汗，故用桂枝湯，散邪以實衛也，然濕氣傷於脾，暑氣傷於心，皆令自汗，惟冬月寒傷營，則發熱無汗，若始本無汗，四五日後，忽然自汗出，此寒邪傳裡而變熱，知邪已入府矣，凡傷風則惡風自汗，頭痛發熱，若裏證自汗，必煩躁惡熱，不惡風寒，B0乎不侔也。又太陽經邪犯本，則汗出而渴，小便難。陽明經證，則頭目痛，眉稜骨疼，而自汗。陽明府證，則腹滿自汗，當詳審治之。有汗後惡寒汗不止為表虛，黃耆建中湯，并用溫粉撲之。有汗多亡陽不止者，桂枝附子湯，小便少者加茯苓。若陰證自汗，必身冷厥逆，經云：陰氣有餘，則多汗身寒，四逆湯，甚則加人參。溫病誤服表藥，大汗出煩渴不解，脈洪大者，白虎湯。若傷濕則身重自汗，中暑則脈虛自汗中暍則煩渴自汗，濕溫則妄言足冷自汗，風溫則鼻鼾自汗，霍亂則吐利自汗，內傷勞倦，則氣口虛火，身熱自汗柔痙則搐搦自汗，治法各詳總論中。若發熱而利，大汗出，熱反盛，狂言不食，及汗出如油，喘而不休，汗出如珠，著身不流，柔汗發黃，環口黧黑者，皆不可治。石頑治郭君升子，素孱弱，有失血證，五月間，患時行疫癘，壯熱昏憒，煩渴引飲自汗如蒸，其脈時洪大時減少，或用發散和解之劑，躁熱轉劇，不得已懇治於余，用人參白虎調胃承氣，隨其脈之浮沉，邪之出入，相間而施，凡兩汗三下，所下皆黃水，至第四次，用黃龍湯，始得結糞五六枚，周身大汗，熱除而痊，若礙其體虛，而怯於攻擊，則邪熱彌熾，元氣日爍，烏能保有今日乎。2=標題= 盜汗盜汗者，睡即濈濈然汗出，覺則止而不復出矣，蓋邪居於衛而欲入，睡即衛氣行於。乘表中陽氣不緻，津汗得泄，故但睡而汗出，覺在氣散於表而汗止矣，故雜病盜汗，責於陰虛血熱，傷寒盜汗，責在半表半裏，為膽有熱，故專用小柴胡湯，若脈浮緊潮熱盜汗，柴胡桂枝湯，經云：微盜汗出，反惡寒者，表未解也。又陽明病，當作裡寔，而脈微弦者，必盜汗出。又三陽合病，目合則汗，熱病白虎湯，傷寒小柴胡湯。溫病熱病得汗後，大熱除而盜汗出，及時疫下後，盜汗不止，身有微熱，俱宜小柴胡去參半加橘皮。2=標題= 頭汗三陰之症，皆至頸胸中獨三陽經上循於頭，故頭汗出身無汗，劑頸而還，乃陰陽不和邪居表裏之間，故有是證，當以小柴胡湯和之，然瘀血發黃水氣三證，亦有頭汗，當以證辨之，蓋瘀血頭汗，則小便自利，大便色黑，發黃頭汗，則小便不利，發熱而渴，水氣頭汗，則胸滿喘咳，若半表半裏，則往來寒熱，亦有微惡寒手足冷脈沉者。大抵頭汗雖主少陽，然屬陽明濕熱，不得發越者最多，至若額上汗出，而腦後無汗者，定屬陽明無疑。頭汗多有裡實證，故頭汗而下滿，大便堅者，大柴胡湯，頭汗譫語者，調胃承氣湯。若頭汗而心下懊者，為虛煩，梔子豉湯。下血而語，頭上汗出，為熱入血室，小柴胡去參加當歸桃仁丹皮。凡頭汗出，不得小便者，不治經云：關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。濕家誤汗，額上汗出而喘，小便難，大便利者，為陽脫，經云：濕家汗之，額上汗出，小便利者死，下利不止者亦死，以陰陽上下俱脫也。孫兆治一人，頭汗手足冷，心下痞悶，大便祕，脈沉緊，或者見其四肢冷，又汗出煩悶，以為陰結，孫曰：大便結，非虛結也，安得為陰，按少陰多有自利者，今脈雖沉緊，不得為少陰證，此在半表半裏，投以小柴胡湯而愈，此一正是仲景議論處，意謂四肢逆冷，脈沉緊，腹滿，全似少陰，然大便鞭，頭汗出，不得為少陰，蓋頭者，三陽同聚，若三陰輕則至胸而還，今有頭汗出，是似陽虛，故曰汗出為陽微，若少陰額上冷汗，則為陰毒矣。2=標題= 手足腋股汗手足汗出者，為熱聚於胃，胃為津液之府，以熱蘊於內，故津液旁達也，凡傷寒日晡潮熱，手足濈濈汗出者，為胃實，若手足心腋下，濈濈然汗出者，為兼少陽實熱也，大柴胡三承氣選用，然亦有屬胃中寒者，經云：陽明病，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出者，此欲作固瘕，大便必初鞭後溏，此胃中虛冷欲溏泄也，當知此汗必冷，宜用理中溫之，不可概以為胃熱也。東垣治一人，腳膝痿弱，下尻臀皆冷，陰汗臊臭，精滑不固，脈沉數有力，為火鬱於內，逼陰於外也，精氣不固者，髓中混以濕熱也，以小柴胡去參加茯苓膽草黃檗苦寒，瀉之而愈。2=標題= 煩熱煩熱為鬱悶不安，火熱不得發越之象，不經汗吐下而煩熱者，為太陽表證，經曰：病人煩熱，汗出則解，如未作膈實，當和解而已，若心下滿而煩，則有吐下之殊，煩熱自汗而渴屬陽明，煩熱脈弦喜嘔，或煩而不嘔，屬少陽，不可不辨，汗下後，六七日不大便，小腹滿而煩，或胸中痛而煩熱喘逆者，為有燥屎，大承氣湯急下之。若四五日鼻乾目瞑，脈數而煩者，為欲，黃芩湯加柴葛枳桔生地山梔清解之。凡傷寒六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，為欲作汗解。差後虛煩不得眠，竹葉石膏湯。差後得食而煩，損穀則愈。有內傷勞陰火動而時煩時靜，不可誤認外感而施汗下也。凡服藥後，煩悶不安，頭面髮際遍身發癢者，謂之藥煩，此胃虛不能勝藥力也，與熱薑湯徐徐呷之，藥中宜加用生薑以行胃氣自安。2=標題= 煩躁煩熱悉屬三陽，煩躁則有陰陽之異，蓋心熱則煩，腎熱則躁，煩者心胸慍怒，如有所觸，外不形現，為熱尚輕，躁乃手足動掉，若無所措，內外不寧，為熱最劇。有太陽表證，發熱頭痛惡寒，不汗出而煩躁者，大青龍湯。有太陽裏證，渴欲飲水而煩躁，及無熱，但狂言煩躁者，並宜五苓散。有表證罷，而不大便煩躁者，此陽明府實，三承氣選用。有汗下不解，而煩躁惡寒者，此為虛寒，茯苓四逆湯。有脈數心煩而躁，至夜不寧者，為血虛，芍藥甘草湯。有晝日煩躁，至夜安靜者，為陽虛，乾薑附子湯。有誤用薑附而煩躁，虛則升陽散火，實則黃連解毒，若躁極脈亂者，勿治也。有少陰病，吐利手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯。有陰盛格陽，脈沉細而疾，渴欲飲水，躁極悶亂者，此水極似火也，用霹靂散，并以火熨之，進熱藥而燥反甚，此藥力未到，不可遽用寒涼，使陽氣益消則死，宜再與熱藥協濟之。有溫病熱病時疫溫疫，表裏俱邪，三焦大熱，煩躁大渴者，白虎解毒涼膈雙解承氣三黃石膏選用。有少陰病，六七日無大熱，或厥逆自利不得汗，脈沉數而煩躁者，黃連阿膠湯。凡不經汗下而煩躁者為實，汗下後煩躁為虛，結胸證悉具，而煩躁發熱，下利厥逆，而燥不得眠，少陰吐利躁煩，四肢惡，寒身踡脈不至，不煩而躁者，皆死證也。節菴治一壯年，夏間勞役後食冷物，夜臥遺精，遂發熱痞悶，至晚頭額時痛，兩足不溫，醫不知頭痛為火熱上乘，足冷為脾氣不下，誤認外感夾陰，而與五積汗之，則煩躁口乾，目赤便秘，明日便與氣下之，但有黃水，身強如痙，煩躁轉劇，腹脹喘急，舌胎黃黑，已六七日矣，診其脈六七至而弦勁，急以黃龍湯下黑物甚多，下後腹脹頓寬，躁熱頓減，但夜間仍熱，舌胎未盡，更與解毒湯合生脈散加地黃，二劑熱除，平調月餘而安。戈存橘治一人，大熱八九日，已經汗下而熱不退，煩躁目赤，拘急沉重，六脈洪盛，曰此熱在三焦，閉塞經絡，津液營衛不通也，以三黃石膏加辰砂末，連進三服而愈。喻嘉言治一人，傷寒六七日，身熱目赤，索水至前而不能飲，異常大躁，門牖洞啟，身臥地上，展轉不安，更欲入井，醫欲以承氣與之，診其脈洪大無倫，重按無力，此陽欲外脫，外顯假熱，內有真寒，敢以純陰之藥，重劫其陽乎，觀其得水不欲嚥，情已大露，而反可嚥大黃芒硝乎，天地燠蒸，必有大雨，此證頃刻一身大汗，不可數矣，於是以大劑人參薑附甘草，煎成冷服，服後寒戰C8齒有聲，陽微之狀始著，以重綿和頭覆之，更與一劑，微汗熱退而安。2=標題= 懊傷寒表證誤下，正氣內虛，陽邪內陷，結於心胸之間，鬱悶不舒，輕則虛煩懊，重則痞滿結胸矣，邪在膈上則宜吐，熱結胃府即宜下，不可拘也。發汗吐下後，虛煩不得眠，劇者必反覆顛倒，心中懊與陽明病下之，其外有熱，手足溫而不結胸，心中懊及舌上胎滑，飢不能食，頭汗出而懊，三者皆邪熱鬱於胸中，並宜梔子豉湯吐之。下之後，心中懊而煩，為有燥屎。下後短氣煩躁，膈中拒痛，心中懊者，為結胸。陽明病，身熱無汗，口燥渴，大小便不利，心中懊此為濕熱，必發黃。溫熱病懊為熱毒蘊於膈上，涼膈解毒選用，口燥伸吟錯語不得眠，五芩散合黃連解毒湯。江應宿治傷寒十餘日，身熱無汗，怫鬱不得臥，非躁非煩，非寒非痛，時發一聲，如歎息之狀，乃懊怫鬱證也，投以梔子豉湯吐之，治其懊，再以大柴胡下之，治其怫鬱而安。
標題= 身體痛傷寒身疼脈浮，則為太陽表證，以寒氣襲於經絡之間，故惡寒無汗，而骨節煩疼也，必用麻黃湯卒熱發表，令氣血流通而愈，若自汗脈浮緩者，則腠理開泄，雖發熱而身體骨節不疼矣，若傷寒身疼，而見尺脈，遲弱者，此為氣血本虛，不可驟表，當先用黃耆建中溫之，然後發表可也。有汗後身疼脈遲者，此陽氣虛也，新加湯。有發吐下後身疼不休，表證不解者，仲景必與桂枝湯，以汗吐下後，津液內耗，雖有表邪，止宜桂枝調和營衛，不可復用麻黃也。有太陽表證具，而身疼頭痛，脈不浮而沉遲無力者，此真陽內虛，不能勝任麻黃，當與四逆湯溫之。有裏證身疼者，乃直中裏證，非傳經裏證也，若傳經裏證則屬熱，熱主血行，又何有身痛哉，然直中身疼者，寒氣直入於裏，陽已內衰，不能外通，而氣血凝滯，故令體痛，宜急溫之凡有頭痛發熱，而身疼如縛者，表證也，無頭痛發熱，而身疼如杖者，直中也。有少陰病，脈沉手足寒，身體痛，骨節疼口中和，背惡寒者，附子湯。有少陰下利清穀，而身疼痛，急當救裏，然後治表。有陰毒身痛如被杖者，有瘀血一身盡痛，而發熱面黃者，有中濕聲重鼻塞，一身盡重而痛者，有風濕一身盡痛，惡風不欲去衣，汗出小便難者，有內傷勞倦，脈虛倦怠，而肢體煩疼者，各詳總論本例中。石頑治梁谿吳公益患傷寒發熱頭痛，先曾服過發散之劑而致面赤戴陽，四肢逆冷，周身骨節大痛，臍腰與小腹相引急痛，莖縮入腹，囊冷如冰，飲食不入時時煩躁而渴勢已瀕危，諸醫令具後事矣，余診之，脈雖洪大鼓指，而按之漸小無力，曰此真元內虧，陰火不歸，而遊散在上在外也，遂與四逆加參耆下黑錫丹，二劑上熱頓除，下體漸溫，惟周身痛楚不減，繼與大建中人參養榮調理而痊。2=標題= 拘急四肢為諸陽之本，寒邪客於經絡之中，故使拘急不和也，有因發汗亡陽津血內竭，不能榮養筋脈，而屈伸不便者，有陽氣內衰，不能行於四末而拘急疼痛者，大抵有發熱頭痛，骨節疼，而四肢拘急為表證，無身熱頭疼，而踡臥不伸，四肢拘急者，為陰證，若汗下後，筋惕肉而見拘急不仁者則為氣血虛弱也。脈浮自汗出小便數心煩微惡寒，腳攣急，不可與桂枝湯，當與黃耆建中湯。發汗後惡風小便難，四肢拘急者桂枝加附子湯。吐利後，汗出發熱惡風，拘急厥逆，及直中陰經，厥逆拘急，並宜四逆湯。2=標題= 心下滿心下滿者，謂正當心下鞭滿乃病在氣分，邪將入裏而未入也，若下早表邪入裏而滿者，則為痞也。凡心下滿，以手按之，散而濡者，此虛氣也，若按之汨汨有聲而軟者，有停飲也，若按之鞭痛者有宿食也，若按之痛而其人善忘者有畜血也治法各具本條。陽明證心下鞭滿者，不可下，以邪在氣分也，下之利不止者死，利止者愈。又曰脈浮而大，心下反鞭，有熱屬藏者攻之，此燥屎逆上攻脾也，調胃承氣湯。2=標題= 胸滿痛胸滿者，為胸下氣塞滿悶，非心下滿也，邪氣自表傳裏，必先胸膈，次傳，下而入胃府，是以胸滿多帶表證，滿當半裏也。太陽陽明合病，喘而胸滿者，麻黃湯，則知胸滿屬表而須發汗也。又太陽病下後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯，以病在衛氣，芍藥入營，故去之。太陽病不解，傳入少陽，下鞭滿，嘔不能食，往來寒熱，脈須沉緊，只宜小柴胡和解之，若舌上有白胎，雖不大便，不可下，本方去參加橘皮。傷寒七八日，下之胸滿驚煩，此邪氣乘虛而入少陽之本也，柴胡加龍骨牡蠣湯。大抵胸滿，為邪初入裏，氣鬱不行之候，只宜柴胡枳桔和之，若邪氣留於胸中為實，則宜吐也，經曰：病在胸中當吐之。若發熱咳嗽胸滿，而兩痛如挫者，此邪熱挾濕痰攻注也，小柴胡去參半加枳殼桔梗括蔞杏仁白芥子竹瀝薑汁。若心下滿，其人曾閃挫，大便黑而下刺痛者，此有瘀血也，桃核承氣加枳桔柴胡，不應加生附子。下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，大黃附子湯。2=標題= 痞痞者痞窒不通之謂，以下之太早，虛邪內入而為痞，故胸中但滿，而按之不痛也，有表證未解者，又當柴胡桂枝等解散，然後用瀉心等劑。有汗解後心下痞鞭，腹中雷鳴下利者，此胃中不和也，生薑瀉心湯。有太陽誤病下而痞者，此胃虛客邪上逆也，甘草瀉心湯。有少陽誤下，心下但滿而不痛者，此痰濕上逆也，半夏瀉心湯。有心下痞，按之濡，關上脈浮者，此熱邪上盛也，大黃黃連瀉心湯。有心下痞而復惡者，此上有濕熱，下有陳寒，冷熱偏勝也，附子瀉心湯。大下後復發汗，心下痞惡寒者，表未解也，先用桂枝湯解表，後用大黃黃連瀉心湯攻痞。本以下之故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而躁煩，小便不利者，五芩散。有心下痞滿，引下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此下有水氣也，十棗湯。有外證未除，而數下之，利不止，心下痞鞭，表裏不解者，此協熱利痞也，桂枝人參湯。傷寒吐下不解，心下痞鞭，噫氣不除者，旋覆代赭石湯。傷寒發熱，汗出不解心下痞悶嘔吐而下利者，大柴胡湯。大抵胸痞結未經攻下而成者，此或痰或食或氣凝滯而然，只須小柴胡加枳桔以開豁之，曾經下後，此為外邪陷入而為痞結，方可用陷胸瀉心等劑以導之，今醫不分曾下未下見有心下脹滿，便呼結胸，輒與攻下之藥，乃成真痞結也。2=標題= 結胸傷寒表證誤下，實邪內陷，則為結胸，故當胸鞭滿而痛也。凡結胸證，心下鞭滿短氣，煩躁喘滿，心中懊，或項強如柔痙狀，或胸中高起，或腹內拒痛，或舌上燥渴，或日晡小有潮熱，或心下至小腹鞭滿，脈寸浮關沉為大結胸，大陷胸證也，凡用陷胸湯宜加陳倉米一撮，以曾經誤下，胃先受傷，用以護持中氣最妙，若氣弱脈沉遲，不可攻者，理中圓頻與之，甚則少加附子。心下滿而按之方痛，脈浮滑者，為小結胸，小陷胸湯。若心下結痛而無熱證，不渴不煩，此寒實結胸也，甘草乾薑湯，未效枳實理中湯實人三物白散。心下怔忡，頭汗出無大熱者，為水結胸，則輕半夏茯苓湯，重則大陷胸加乾薑。心下滿而微鞭不可按，其人善忘小便反利而不渴，此血結也，桃核承氣湯，心下石鞭，胸前大熱，而脹滿結痛，飽悶氣結者，此食結也，或已下，或未下，並宜調中飲，虛者可用枳實理中。胸中滿結，脈浮大者不可下，下之則死，此邪猶在表也，先與桂枝湯解表，俟表證已，然後攻之。若未經下者，非結胸也，雖有胸痞滿，只宜小柴胡加枳桔，或加桂枝和解之。誤下之，初覺結胸證見，急宜理中湯，服此湯便可解散，如未解，候日足再下之。凡結胸有兼發黃發班發狂發呃發噦者最劇，結胸證具而煩躁者死，結胸二三下之，不退者死，喘急直視，昏憒厥逆，手足冷，或下出稀水糞者，皆不可治，大抵結胸之脈沉緊滑實者，乃可攻之，若沉微細小者，決難救矣。2=標題= 藏結病如結胸狀，飲食如故，時時下利寸脈浮，關上小細沉緊，而無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌白胎滑者，藏結也，盧子繇言，藏結舌上胎白滑，滑者純陰之極，不可攻也，復云此名藏結死，遂至置而不講，殊不知仲景所謂舌白胎滑者，以其仍有熱邪內結，所以生胎，若無邪結，蓋舌乃心之苗，紅赤是正色，胎白而滑，如物入水中，色剝而白也，按藏結一證，昔人以仲景言舌上白胎滑者難治，又謂不可攻，則胎不生矣，只因裏氣素虛，不能蒸熱，故無陽證發見，舌胎亦不得乾燥，以其本虛邪結，故為難治，非真不治也，謂不可攻者，以其飲食如故，知邪不在胃也，時時自利，其腸中亦無留結也，邪既不結於腸胃，攻之無益，徒伐元氣耳，至於素有痞積，又加邪結，新舊兩邪相搏，不解故死，雖然未可概為死證，而委之不救也，喻嘉言曾舉黃連湯，余嘗用連理湯治之，亦有能食自利，腹脹急者，用備急丸，有腹痛引下不可按者，用附子瀉心湯，有素有痞積，痛引陰筋者，用四逆湯加萸桂等，往往獲效，貴在臨證活法耳。2=標題= 腹滿陽邪傳入太陰則腹滿，凡人胃氣調和，則營氣中焦上蒸於肺，脾氣不運，則營氣不能上蒸，或從鬱火而滯於左，或協痰濕而凝於右，或隨糟粕而滯於小腹，故脾氣衰憊之人，腹常鞭滿也，凡腹脹滿而漫腫虛大者，屬氣滯腫鞭光亮者，為水結，少腹濡腫而痛，有青紫筋膜絆於腹皮者，為瘀積也。腹滿不減，按之痛者為實，承氣湯下之。腹滿時減，按之不痛為虛，理中湯溫之。病人自言腹滿，他人按之不滿，此屬陰證，切不可攻，攻之必死，四逆湯溫之。氣口脈微弦，法當腹滿，不滿必便難，兩胠疼痛，此為虛寒從下上也，當溫之，金匱大建中湯。陽明病，發熱腹滿微喘，口燥不大便，或語者，大柴胡湯。少陰病咽乾腹滿，六七日不大便，或下利純清水，陽陽熱亢極，急下之，大承氣湯。病腹滿，發熱下餘日，脈浮數，飲食如故，此風熱內陷也，厚朴七物湯。腹中寒氣，雷鳴切痛，胸逆滿嘔吐，附子粳米湯。汗後腹滿當溫之，厚朴生薑半夏甘草人參湯。吐後腹滿宜下之，調胃承氣湯。下後腹滿宜吐之，梔子厚朴湯。腹滿身重，面垢遺尿，白虎湯。大抵陽熱為邪，則腹滿而咽乾，陰寒為邪，則腹滿而吐利食不下，若曾經汗吐下後腹滿者，治各不同也。2=標題= 腹痛胸痛屬表邪內陷，痛屬半表半裏證，若腹痛則純屬於裏，但有傳經直中之殊，蓋陽邪傳裏，與正氣相搏而痛，其痛不常而滿腹攻攪，此猶帶表邪，當以小建中和之，因誤下陽邪陷入太陰而痛，虛則桂枝加芍藥，實則桂枝加大黃。陰寒在內而痛者，則痛臍下注少腹，綿綿無休止時，欲作利也，當以四逆輩溫之。有燥屎宿食而痛者，則煩躁不大便，腹滿鞭痛是也，當以三承氣攻之。下之太過而痛者，則時劇時輕，卻喜溫按，當用理中金匱大建中溫補之。少陰病腹痛四逆，或欬或悸，或小便不利，或泄利下重四逆散清解之。胃中寒熱不和，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯和之。中脘痛者，屬太陰當臍痛者，屬少陰，少腹痛者，屬厥陰。經曰：諸痛為實，下之則痛隨利減，此言陽邪傳裏而痛也，又腹為陰，寒邪入內，必先腹痛下利，此言陰寒內結而痛也。凡腹痛喜得溫按，而痛無休息者，為直中陰寒，若時痛時止而喜按揉者，為傳經壞證，皆宜溫之，痛不可近而鞭滿者，為實結，痛不可近而濡軟者，為畜血，皆當下之，此陰陽虛實血氣之大端也。2=標題= 小腹滿痛小腹滿痛，皆為裏證與胸滿之屬氣不同，太陽風傷衛不解，渴而小便不利，邪熱犯本，五芩散，太陽寒傷營失汗，熱結膀胱如狂，小便自利，小腹急滿結痛，桃核承氣湯。尺中遲弦，少腹濡滿，痛不可按，小便反利，亦有艱濇者，為畜血，代抵當湯。太陰身黃脈沉，小腹滿，小便不利，茵承蒿湯。陽明府實，小便短赤，大便祕結，小腹鞭滿，大承氣湯。陰證初起，自覺小腹滿，腰腹痛，手足厥冷者，真武湯。若冷結膀胱關元，而陽氣不化，小便不通者，不可誤認溺閉而與利水藥，宜先炙本穴，然後溫補，若炙後手足不溫者，不治。又有陰陽易病，小腹痛引腰胯，小便不利者，逍遙湯下燒散。病人素有痞氣，連在臍旁，痛引入陰筋者，名藏結難治，四逆湯加吳茱萸肉桂。2=標題= 語經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛，故實則語，虛則鄭聲，傷寒胃中熱甚，上乘於心，心為熱冒，則神識昏迷，妄有所見而言，輕者睡中呢喃，重者不睡亦語。有語者，合目自言日用常行之事，是熱未至於甚也，獨語者，如見鬼狀，若劇者，發則不識人，語言不休者，又其甚也，言亂者，謂妄言罵詈，不避親，神明已亂也，狂言者，大開目與人言，所未嘗見之事，此邪熱之最劇者，凡此見其熱之輕重也。脈來沉實，或數盛有力，二便秘濇，燥渴語狂妄，腹脹滿，潮熱自汗，或下利純清水，或心腹鞭痛，或過經不解皆當下，若下後熱不止，或喘滿氣逆而上奔，或泄利氣脫而下奪，皆逆也。大抵熱入於胃，水涸燥結必發語，皆為實，有被火劫取汗而語者，有亡陽語者，此為虛也。發汗多，亡陽語，身自和，不可下，柴胡桂枝湯和之。火迫語者津液內竭，火熱侵耗所致也，桂枝甘草龍骨牡蠣湯。得病無熱，但狂言煩躁不安，精采不與人相當，此熱結在膀胱，五苓散水調探吐之，或加知母甘草，名桂苓飲。得病無頭痛，不惡寒，但身熱發渴，小便利，大便黑，口出無倫語，此熱在心脾，當歸活血湯。當汗失汗語，善忘善飢，漱水身黃，腹滿如狂者，屬瘀血也，桃核承氣湯。婦人熱入血室，夜則語，如見鬼狀，小柴胡加當歸丹皮。三陽合病，譫語面垢遺尿，白虎湯。大熱乾嘔，呻吟錯語不得眠，黃連解毒湯。溫熱病及時疫，誤用表藥，熱傳三焦，語悶亂者，用黃石膏加大黃下之。凡語無實熱燥結可攻者，皆不可治，下後妄雖稍緩仍不止，若未見溏糞者，為下未盡，更下之。諸如此者，脈短則死，脈自和則愈，又身微熱脈浮大者生，逆冷直視，脈沉細者死。石頑治陳仲吾勞力感寒，其人年齒雖高，而形體豐盛，飲噉兼人，濕熱素盛，初冬患發熱胸腹脹滿，甫四日而舌胎焦黑芒刺，痰喘聲嘶，語喃喃不休，手足動擲不寧，時發呃一二聲，二便悶濇，脈洪滑搏指，右倍於左，此濕熱挾邪鬱發，下證之最急者，遂疏大承氣入鐵漿竹瀝薑汁與之，諸醫咸謂日數未久，不可便下，殊不知濕熱上逆，熱若洪水泛濫，稍遲則脹透膈膜，神丹莫濟矣，彼至戚中有善醫者，深以余言為然，急令煎服，連下粘垢二次，熱與語稍止，更服小陷胸至四五劑，神識始清，糜粥倍進，半月後頻索醇酒，恣噉新橘，致痰濕復聚，仍痞悶妄發熱，或欲再進前方，取決於余，診之則人迎小弱，而氣噓大，按之即無，安有復下之理，況仲景語例中，亡陽火逆，皆為虛證，此屬少陽生氣衰微痰涎沃膽之候，遂與柴胡龍骨牡蠣一劑而安，繼詢善後之策，惟香砂六君理脾運痰為第一義，惜乎龐見雜出，終虧一簣之功耳。 回覆 推薦 刪除 留言 123 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:22 標題= 鄭聲鄭聲者謂虛，而聲轉無力，不相接續，造字出於喉中，若鄭聲之輕怯也，又重語疊出，說過又說，亦謂鄭聲，益因汗下後失其正音，精氣衰奪之候，其脈弦細而微，身有微熱，或寒熱，或嘔逆，大小便自利，而鄭聲者小柴胡湯。脈雖微弱而和，手足溫者，生脈散，人參三白湯。氣息短促，而脈沉細欲絕，附子湯倍參。若上氣短促，或呃逆不止，神昏不省人事者死。2=標題= 發狂內經云：邪入於陽則狂，邪入於陰則瘖，傷寒熱毒在胃，併於心，使神不寧遂發狂也。發狂雖主胃府實熱，亦有屬經證者，如病人不欲食，小便自利，大便自調脈來緊盛，骨節煩疼，翕然如有熱狀，奄然發狂濈然汗出而解，此陽明經熱，欲作汗而狂也，不必用藥，宜頻與薑湯，助其作汗自解。病人熱甚，脈來數實，欲登高棄衣，狂妄罵詈，不避親親，蓋陽盛四肢實，實則能登高也，大承氣湯。頭痛不解，熱結膀胱，其人如狂，而血自下者愈，外已解，但少腹急結，脈沉身黃，脣焦漱水，小便自利者，此為畜血如狂，桃核承氣湯。凡溫病熱病時疫熱毒內盛，脈大腹滿，便秘發狂者，並宜承氣合黃連解毒湯，若脈浮兼表證者，涼膈雙解三黃石膏，或大承氣加薑棗皆能發汗解表也，凡溫熱時行，發狂得汗者生，不得汗者死，脈小厥逆者不治。有陽厥暴怒發狂者，蓋陽氣暴折，鬱而多怒，則發狂也，大承氣加鐵落。陰證煩躁如狂，渴欲飲水，而不能嚥，或身熱戴陽，手足逆冷，脈沉細，或虛大無根，附子湯火燄散霹靂散選用。若陽狂直視，便溺自遺，與汗後大熱，脈躁狂言不食，皆不治。3=標題= 發斑夫熱則傷血，血熱不散，裏實表虛，熱氣乘虛，出於皮膚而為斑，輕則如蚊跡，甚則如錦紋，或病本屬陽，誤投熱藥，或當汗不汗，當下不下，或汗下未解，或冬溫誤用麻黃助熱，或溫病誤用辛溫發表，皆能至此，慎不可發汗，重令開泄，更增斑爛，亦不可輕下，以其熱毒散漫外也，惟大便祕躁渴色紫者可微下之。凡汗下不解，足冷耳聾，胸中煩悶，欬嗽嘔逆，躁熱起臥不安，便是發斑之候。凡斑欲出未出之際，慎不可用寒涼攻熱，恐傷胃氣，必作嘔噦也。發斑皆失於汗下，熱毒內攻，不得外散，蘊於胃府，而發出肌表，宜先與升麻黑參甘草煎服，甚則升麻湯加犀角黑參，若斑已出，不宜再行升發，始發又不宜便下，恐毒內陷也，若熱毒勢甚，咽痛心煩，狂言悶亂者，犀角黑參湯，咽痛可加牛蒡子薄荷之類，若斑發已盡，外勢已退，內實不大便譫語，小劑涼膈散，或大柴胡微下之。溫熱病胃熱發斑，錯語神昏熱甚，而下證未全者，黃連解毒湯加犀角黑參，大便祕者，涼膈合五苓去桂加滑石，未經下，而胃熱發斑者，白虎加人參湯，熱勢甚者，合解毒湯。時疫發斑，憎寒壯熱，頭疼骨節痛，拘急滿悶，初出尚有表證者，白虎湯。溫毒發斑如錦紋者，犀角大青湯，脈虛熱甚，去芩檗升麻加人參生地柴胡，即消斑青黛飲。陽毒發斑，狂言下利，咽痛面赤，斑如錦紋，陽毒升麻湯，脈虛熱甚，白虎加人參湯，脈洪大不知人者，三黃石膏湯。內傷寒發斑者，此因暑月受涼，并傷冷物，內外皆寒，逼其暑火浮游於外而發斑也，其候寒熱間作，或鼻中微，脈來沉濇，皮膚殊無大熱，斑亦無多，宜頻與調中飲，若虛極自利身熱，為必死證，用補中益氣湯多有得生者。陰證發斑者，狀如蚊蚤痕，手足多而胸少，頭面背上陽部殊無其色淡紅，久則為微黃，身雖有熱而安靜，脈來沉細，以其人元氣素虛，或先因慾事傷腎，或誤服涼藥太過，寒伏於下，逼其無根之火，聚於胸中，薰灼肺胃，傳於皮膚而發，當用理中去木加附子藿香升麻橘皮，甚則通脈四逆湯，然多不救。凡斑紅赤者，為胃熱，紫者為胃傷，黑者為胃爛也，大抵鮮紅起發者吉，雖大不妨，稠密成片紫色者，五死五生，雜色青黑者，十死不一生矣，凡斑既出，須得脈洪數有力，身溫足暖者，易治，若脈沉小足冷，元氣弱者，多難治。凡狂言發斑，大便自利，或短氣燥結不通，而黑斑如果實黶者，皆不可治。許叔微治一人，內寒外熱而發斑，六脈沉細，肩背胸，斑出數點，隨出隨隱，旋更發出，語言狂亂，乃陽為陰逼，上入於肺，轉之皮毛，故錯亂如狂，非語也，肌表雖熱，以手按之，須臾冷透如冰，與薑附等藥數服，後得大汗而愈。滑伯仁治一人，身大熱，脈沉實而滑，四末微清，以燈燭之，遍體皆赤斑，舌上胎黑而燥裂芒刺，神昏妄，以小柴胡加知母石膏，一夕連進三服，次用大承氣下之而安。呂滄洲治一人，脈虛自汗，誤與真武湯，遂至神昏，時時熟睡，脈伏不至，而肌熱灼指，此營業致斑之候，非陽病陰脈之比，先與白虎加人參湯化其斑，後以桃核（承氣攻之而愈）。2=標題= 發黃發黃者，陽明裏熱極盛，熱鬱留飲不散，濕熱相搏而成，大抵濕熱蒸太陰，脾土色見於外，必發黃也，經曰：濕熱交併，民多病癉，濕氣勝則如熏黃而晦，熱氣勝則如橘黃而明，傷寒發黃，熱勢已極，且與畜血相類，但小便不利，大便實而渴者，為發黃，小便自利而不渴者，為畜血也，凡白晴微黃而頭汗，及環口汗出，便是發黃之候。凡小便利，大便黑，其人如狂，頭汗發渴，身黃如橘，為瘀熱，但胸痛者，犀角地黃加大黃茵陳，小腹痛者，桃核承氣加茵陳。一身盡痛，發熱頭汗，口渴小便不利，身如薰黃，為濕熱，五苓散加茵陳，腹微滿者，茵陳蒿湯。太陽病失汗，一身盡痛，頭汗發熱而黃，麻黃連軺赤小豆湯。發熱小便不利而渴者，梔子檗皮湯。若肢體逆冷，嘔悶自利，胸中氣促，舌上胎滑脈沉細而緊，此陰黃也，四逆加茵陳，有食更加枳朮橘半草豆蔻。下後發黃，為脾土受傷，熱去而濕在也，理中湯加茵陳，若外有微熱者，五苓散。暑月汗閉發黃，五苓散用桂枝加茵陳香薷。溫毒時行發黃，茵陳蒿湯，發黃兼發斑者，茵陳蒿草龍膽犀角升麻等分煎服，名茵陳犀角湯。濕家一身盡痛，不能轉側，身黃脈沉細而遲，四肢厥冷，怠惰少氣為寒濕，白朮附子湯。陰黃寸口近掌無脈，口鼻氣冷者死，形如熏，搖頭直視，環口黧黑，柔汗發黃，皆真藏氣絕也。許叔微治一舟子，傷寒發黃，鼻內酸痛，身目如金，小便濇而大便如常，或欲用茵陳蒿湯，許曰：大便如常，則知病不在藏府，眼疼鼻酸痛，此病在清道，若用大黃，必腹脹為逆，以瓜蒂散含水搐鼻中，黃水盡乃愈。2=標題= 不大便大便不通者，陽明內實也，因發汗利小便過多，致津液耗損，腸胃乾燥，而轉屬少陽陽明者多矣，其人發渴語，脈實狂妄，潮熱自汗，小便赤，或小腹遶臍硬痛，舌胎黃黑乾裂，並宜三承氣選用，凡欲攻之，當先與小承氣，服後轉失氣者，與大承氣湯。傷寒不大便六七日，頭痛有熱多汗，小便黃赤者，此裏熱蒸陽明，調胃承氣湯，小便清者，知邪熱不在裏，不可下。陽明證具，而脈浮或發熱者，為表未盡，小柴胡和之。嘔多雖有陽明證，不可下。脈浮而惡寒者，雖不大便，猶帶表邪，未可便下。大便難，小便少，不轉失氣，攻之必初鞭後溏，俟結定乃可攻之。陽明脈浮多汗，小便利而大便難，為津液內竭，下之必清穀脹滿，宜密煎導。脾約大便難，麻仁丸。陽結不大便，大柴胡下麻仁丸。陰結不大便，四逆湯加薑汁白蜜下金液丹。婦人血風崩漏，男子失血過多，內有燥熱，撮空閉目，錯語神昏，而不大便者，生地黃黃連湯加荊芥，脈實稍加酒大黃。大病後津枯氣逆攻痛，大便不行，當歸三錢，生枳殼廣皮人參各一錢，入薑汁白蜜熱服，若血虛至夜有熱，加一地，餘熱不盡，并溺赤濇加二冬，切不可用潤腸麻仁等丸。凡不大便而脈虛濇，循衣摸床，直視喘急，為真陰內竭，舌黑脣焦，齒根灰腐者，為燥屎上衝，皆死候也。石頑治國學助教顧九玉女，小產後，感冒客邪，或用散表之藥，熱不止，大便數日不行，六脈結代，氣口尤甚，舌心灰黑而無積胎，心中動悸不寧，正合仲景炙甘草湯證例，遂作本湯服之，二劑而更衣，熱除脈復矣。2=標題= 自利傷寒邪氣傳裏，裏虛挾熱則自下利，當別其陰陽，三陽下利皆身熱，太陰下利手足溫，少陰厥陰則身寒無熱，此大概也，夫自利清穀不渴，或渴不能飲，或喜熱飲，小便色白，厥冷惡寒，脈來沉遲無力，或身反發熱，手足逆冷，皆直中陰寒自利也，若渴欲飲冷，溺色黃赤，自利黃水，及泄利下重臭穢，日晡發熱，脈來數實而滑，雖或厥逆而發熱，皆傳經挾熱下利也，蓋因風邪入胃，木來侮土，故今暴下，或溫或攻，或固下焦，或利小便，但不可發汗，汗之使邪內攻，必成脹滿耳，惟合病發熱自利，則為表邪，不可例以為裏證也。自利者，不因攻下而自泄利也，然有夾食夾水，表邪傳裏，合病伏氣，傍流陰寒之不同，又須辨其協寒協熱，協寒而利者，必為C9溏，協熱而利者，定為腸垢也。如夾食證，過用消導裏藥，引邪內犯而泄利者，胃苓湯。有表證發熱飲水，水停心下，而喘欬自利者，小青龍加減，輕者五苓散加葶藶。有水停下鞭痛，欬而自利者，十棗湯，下一片獨冷，加炮薑，虛寒者，少加桂附行之。有表邪傳裏，腸鳴腹痛，下利脈沉遲者，小建中和之，有合病發熱，脈浮自利者，葛根湯。有冬溫發熱，咽痛自利心煩，陽旦湯加桔梗茯苓。有溫病發熱而渴，小便赤濇，大便自利，脈浮者，五苓散去桂加黃苓脈沉，豬苓湯，溫熱內甚而自不止者，黃連解毒湯。少陰四逆，泄利下重，四逆散。下利語有燥屎，小承氣湯。傷寒十餘日，口燥舌乾，心中疼自利清黃臭水，大承氣湯急下之，凡食下即化腐臭而出，是有火也，今火邪內爍，陰津耗竭，燥結如石，故傍流清黃臭水，與完穀不化之屬陰寒者不同，慎勿誤認陰寒而與溫藥，必死。凡始病不發熱，便腹痛嘔吐，為陰寒自利，如太陰自利不渴而脈沉，理中湯，寒甚加附子，小便不利，合五苓散。少陰自利而渴小便色白者，附子湯，小便不利，真武湯。自利厥逆，而反面赤戴陽，或下利清穀，裏寒外熱，白通通脈選用。吐利厥逆，煩躁欲死者，吳茱萸湯。厥陰自利止，而煩躁發熱，陰盡復陽也，當自愈。2=標題= 下利下利者，不當下而便攻之，內虛協熱而泄也，有協熱壞證之不同，如太陽病未解，而數下之，遂協熱而利，心下痞者，桂枝人參湯。太陽病下之早，遂利不止，脈促者，表未解也，葛根黃芩黃連湯。傷寒發熱，汗出不解，心下痞，嘔吐不利者，大柴胡湯。下利傍流清黃臭水者，大承氣湯，下利煩渴飲水，臍下熱甚下重，及誤用熱藥協熱利者，白頭翁湯。下利脈大腸鳴者虛也，以其強下之故也，當歸四逆湯。汗下太過，而畏寒厥逆，嘔吐不能食，泄利不止，脈來虛微乏力，當從陰證例治。溫熱毒邪內盛而利不止，黃連解毒湯，躁悶狂亂者，漢石膏湯。下利差後，至其年月復發者，此痼寒留結也，備急丸。凡厥而下利，先厥後發熱者，利必自止，再厥必後利。下利脈大者為逆，脈緊者為未解，脈大者為未止，脈弱者為自愈，雖發熱不死。下利脈沉遲，面少赤身有微熱，下利清穀，必鬱胃汗出而解。凡下利脈數而渴者，令自愈，設不差者，必便清血，以有熱故也。傷寒厥逆下利，當不能食者，為除今反驟能食，中也，脈不出者死，言胃氣竭絕而求助於食也，下利語，而目直視下利厥逆，煩躁不得眠，下利發熱，而自汗不止，下利止而頭眩，下利厥逆無脈，炙之不溫，而脈不出，下利厥冷無脈，服通服四逆湯，脈暴出而躁，與下利日數十行，脈反實者，皆為不治之證也。2=標題= 便膿血便血有陰陽冷熱之不同，若便膿血則皆濕熱無疑，昔人有言，見血無寒，又言血熱妄行則知下血屬熱者，十常八九間有一二屬寒者，陽證內熱，則下鮮血，陰證內寒則下衃血，若紫黑成塊，或如豚肝，及下血水多者，皆難治也。陽證則脈數有力，為實熱，可用苦寒藥治之。少陰病八九日，一身盡熱以熱在膀胱必便血也，冬月當歸四逆湯，餘時黃芩湯換赤芍加當歸。厥逆發熱屢作不止，下膿血而脈數飲水者，白頭翁湯，若臍下熱而痛者，芍藥甘草湯。少陰溫熱病，下利膿血，煩渴不得臥黃連阿膠湯。少陰傳經壞病，三四日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯。陰證下血色瘀晦，或發呃者附子理中湯呃加丁香柿蒂然多不救。凡下利膿血，脈宜虛小，若脈陰陽俱虛，熱不止，及脈弦大而實，緊直如按弓弦，弦細如循刀刃者皆不治。2=標題= 小便不利邪氣聚於下焦，結而不散，則少腹滿而痛，小便不通，若引飲過多，水飲停蓄或下焦多熱，或中濕發黃，皆以利小便為先，惟汗後亡津液，胃中乾，與陽明汗多者，則以利小便為戒，若誤利之，重耗其陰，反致泉竭，多有涓滴不通而死者，可不慎歟，不但湯藥當禁外熨亦當戒之。太陽表邪未盡，雖小便不利，，發表藥中，不可便加利水藥，誤用必致犯本，若脈浮，煩渴飲水，小便不利者，為入裏也，或身黃脈沈結，小腹者，為無血也，並宜五苓散，心煩懊發黃者加茵陳。身黃腹滿，小便不利者，茵陳蒿湯。若表證盡除，而引飲小便不利者，此熱在下焦也，豬苓湯，若汗出多不可與豬苓湯，宜竹葉石膏湯。胸中鬱鬱微煩，懊不安，而小便不通者，此熱傷太陰，肺氣不行，膀胱不化也，梔子豉湯涌吐之。熱病脈洪大，自汗出，舌燥飲水，小便不利者，白虎加人參湯。若大便乍難乍易，或下清黃臭水，小便黃赤不利者，此有燥屎也，調胃承氣湯。太陰腹痛自利，小便不利，腹滿脈實者，桂枝大黃湯，無熱脈沉者，理中湯，不效用五苓散。少陰虛寒腹痛自利，四肢疼重，小便或利或不利，或欬或喘或嘔，此為有水氣，真武湯。熱傳少陰四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此陽邪陷入陰經也，四逆散加茯苓。厥陰手足厥寒，脈細欲絕，小便不利，當歸四逆湯。凡小便不通，而見頭汗者，為陽脫，此關格之疾也，不治。2=標題= 小便難小便難者，雖通而淋瀝赤濇，為陰虛陽湊膀胱受熱也，凡小便不利，而不至於不通者，勿妄利之，恐引邪入膀胱而變畜血也。汗下後，腹滿小便難者，理中湯加厚朴茯苓，不應加附子。汗後舌乾微黃黑，而無積胎，心煩動悸不寧，小便難，炙甘草湯。汗下太過而小便難，至夜煩躁者，當歸補血湯合生脈散。脈沉自利，四逆畏寒而小便難者，為津液竭而氣化不行也，雖難必無黃赤濇痛，四逆湯合生脈散。凡小便不利，及濇數而難者，服清利膀胱藥不應，即當清理肺氣，滋其化源，蓋肺氣窒塞，則小便不行，肺中虛熱，則小便難，若肺氣虛寒，則小便清利倍常，試觀有肺者有尿，無肺者無尿，此理皎然矣。許叔微治一人，太陽證因發汗不止，惡風小便濇，足攣急，屈而不伸，脈浮而大，此證在仲景方中有兩條，大同小異，一則太陽病發汗，遂漏不止，惡風小便難，四肢微急，難以屈伸，一則傷寒脈浮，自汗出，心煩微惡寒，腳攣急，一屬漏風小便難，一屬有汗小便數，病各不同，用藥少差，便有千里之失，與桂枝加附子湯，三啜而汗止，佐以芍藥甘草湯，足便得伸而愈。2=標題= 小便自利小便自利者，為津液偏滲，有陰陽之不同，大法有四，一為太陽表邪未入於裏，一為大便鞭而水液旁達，一為膀胱為畜血所傷，不能約制水液，一為下焦虛寒，津液下脫。太陽病，發熱無汗，頭疼骨節痛，而二便如常者，麻黃湯。陽明府證微熱，手足汗，小便雖利而必黃赤，承氣湯。凡小腹鞭滿，應小便不利，今反自利，其人如狂者，此有畜血，以血為陰邪，不能耗水故也，抵當湯代抵當亦可。少陰病四逆，小便自利，而色白虛寒，四逆湯，或真武湯去茯倍附子。既吐且利，小便復利，大汗出，下利清穀，裏寒外熱，脈欲絕者，通脈四逆湯。大抵小便利而色黃，大便不行者為裏實，若小便利而小腹痛，或善忘如狂者，為瘀血，若小便利而身寒自利脈沉微，其色清白，或反多者，皆屬陰寒也。2=標題= 小便數小便數者，腎虛而膀胱協熱，故水道頻數，而黃赤不長也，雖有自汗表證，不可服桂枝湯，得之便厥，為其走津液也。傷寒脈浮自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳攣急，尺脈弱者，黃耆建中湯，不應加生附子汁製黃耆，尺中緊細而數者，勿用附子，本加人參赤茯苓，素常失血者，更加牡丹皮，此味雞涼，不礙發散也。脈浮濇，小便數而大便秘者，為脾約，麻仁丸。小便數，大便鞭，不更衣十日無所苦渴者，五苓散。2=標題= 嘔吐嘔吐與乾嘔卻異，嘔者，聲物俱出，火擊痰動也，吐者，無聲而但出物，濕痰無火也，蓋胃中有火則有聲，若但吐無聲，胃中陽虛可知，能無從事辛溫乎，然嘔甚於吐，其類有五，一為邪傳少陽，一為寒邪傷胃，一為熱邪傳裏，一為壞病胃虛，一為陰寒內拒，故凡嘔吐清水，即為直中寒證，若胃中有熱，必見涎液酸水也，病機云：諸嘔吐酸，及水液渾濁，皆屬於熱，諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒，可此見矣。始病便嘔吐飲食者，感寒食不化，宜於芎蘇香蘇正氣選用。嘔多，雖有陽明證，不可下，為其氣逆而未收歛為實也。嘔吐雖出於胃，以表邪將欲傳裏，裏氣上衝，邪正分爭而然屬少陽半表裏證，如心煩喜嘔，胸滿而嘔，往來寒熱而嘔，日晡發熱而嘔，或已發汗，而煩滿脈洪數者，總屬少陽，並宜小柴胡加減。若微熱不止，腹痛不大便，鬱鬱微煩而嘔者，大柴胡下之。若初病熱熱頭痛，便見嘔逆自利為合病，以邪氣衝斥，循經熱入而傷動胃氣也。食穀欲嘔者，屬陽明胃中虛也，吳茱萸湯，得湯反劇者，屬上焦也，桂枝加厚朴杏仁湯。汗下後，關上脈遲緩而吐為胃寒，理中湯。屢經汗下，食入即吐，乾薑黃芩黃連人參湯。陰證嘔吐，膈上有寒飲拒格也，太陰腹滿嘔逆食不下，或腹痛嘔吐脈沉者，理中加橘半，寒甚加附子。少陰脈沉遲，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐復不能吐，自覺腹滿而按之不鞭，手足寒，自利小便色白者，四逆湯加吳茱萸生薑。大汗下後，惡寒厥逆，水藥不得入口，身痛自利，真武湯加半夏下黑錫丹，與太陽病發汗後水逆之五苓散證不同。凡溫病熱病嘔吐者，火性上炎也，無問表裏，通宜涼膈散，嘔吐煩渴者，白虎湯。濕溫嘔吐者，白虎合解毒。胃寒而嘔吐者，橘半藿香厚朴為主。胃熱而嘔吐者，芩連葛根竹茹蘆根為主。胃虛而嘔者，參朮苓半生薑糯米為主。陰寒而嘔吐者，吳茱萸乾薑附子丁香為主。凡嘔吐切不可用甘草大棗，皆當去之，惟胃虛者，不在禁例。凡嘔家必用半夏生薑利水下痰，水去嘔自止矣，故生薑為嘔家聖藥。嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿盡自愈，此言胃脘癰也。夾食夾痰嘔吐，見總論本例中。2=標題= 乾嘔乾嘔者，寒鬱中脘，令陽氣蘊而不舒，欲吐而不能吐也，若有熱在內而嘔，則或出酸水苦水痰食矣，安有乾嘔之理哉，故凡見乾嘔，即為寒證無疑，其太陽與少陽及水氣，皆有乾嘔，如太陽乾嘔，則有頭痛發熱，少陽乾嘔，則有胸滿痛，水氣乾嘔，則有下引痛，若直中陰寒乾嘔，則外無一毫表證，必見下利清穀及諸寒證也，然太陽少陽水氣三者之乾嘔，皆不離乎寒也。傷寒表不解，乾嘔身熱微喘，或自利而咳，小青龍湯。汗出痞悶，下引痛，乾嘔短氣者，十棗湯。手足厥冷，乾嘔及噦而煩滿者，橘皮竹茹湯。太陰腹滿乾嘔，理中湯加橘皮半夏。少陰病下利，脈沉細乾嘔，乾薑附子湯。乾嘔而煩，厥逆無脈，白通加豬膽汁湯。裏寒外熱，脈微欲絕乾嘔，通脈四逆湯。膈上有寒飲乾嘔，四逆湯加吳茱萸生薑。厥陰乾嘔，吐涎沬頭痛吳茱萸湯。溫病熱病時疫乾嘔煩悶者，黃連解毒湯。凡乾嘔表證，及水寒留飲，與陰寒內拒，治各不同也。2=標題= 腸嗚邪氣內搏其飲，則為腸嗚，雖有寒熱之不同，無不因積飲所致，下後身熱不除，心下痞鞭，腹中雷嗚下利者瀉心湯選用，若腹痛便祕，熱劇當下者小承氣加苓半木香薑汁，虛加人參腹中寒氣，雷嗚切痛，胸逆滿嘔吐者，附子粳米湯。*噦噦者，其聲濁惡而長，有胃虛氣逆停飲，虛實寒熱死生之辨。凡傷寒邪未入府，或其人本虛故攻其熱必噦，言胃虛不能食之人，誤用寒藥或飲冷水所致理中湯加丁附渴而小便不利者加桂苓。傷寒噦而腹滿視其前後，知何部不利，利之則愈，此熱氣壅鬱，上下不通而噦也。有潮熱時時噦先與小柴胡湯加茯苓後與大柴胡湯。嘔噦手足逆冷，橘皮半夏湯，若胸滿虛煩橘皮竹茹湯。胃氣寒者理中湯加吳茱萸湯，噦不止，橘皮半夏湯，或橘皮竹茹湯，去竹茹加乾薑桂心通草。溫病熱未除或重感暴寒，或內傷冷物而噦者，黃芩加半夏生薑湯，加廣藿香葉橘皮。溫病有熱飲水暴冷作噦，橘皮半夏湯或半夏茯苓湯，并加蘆根茅根。熱病汗不出，大顴發亦噦者死，凡腹滿不尿，脈散頭汗目瞪而噦者不治。凡噦而二便不通者，屬實熱，厥逆自利為虛寒，兼嘔逆者為停飲，設非此三種，則為胃氣垂絕之候多難治，若有疝瘕動氣又當別論，不可忽也。2=標題= 噫氣噫氣者胸中氣不交通也靈樞曰寒氣客於胃厥逆從下上復出於胃則噫氣也。傷寒汗下後，心中痞悶，噫氣不除者，旋復代赭石湯。石頑治郭孝望女，年十七，夏月因鄰家失火受驚遂發熱自利嘔逆不食或以傷寒治之，熱嘔愈甚，更以滾痰丸下溏糞三次而變目瞪不語噫氣不絕，四肢逆冷，不能動移諸醫咸謂壞證議與承氣下之，而猶豫未決，邀余診之六脈如絲，問之，知厥冷昏沉不語，已三日矣，此陽氣欲脫之兆，本驚氣入心而自汗發熱，驚則痰聚膈上而嘔逆不食，夏月本無大寒，何得誤與發表攻裏元氣大傷致變此候，真似傷寒壞病耳，仲景云：傷寒發汗，若吐若下解後，心中痞悶噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之遂與此湯，連夜速煎不時頻灌，至侵晨視之，喘息噫氣皆除，肢體溫和周身沾沾有微似之汗目能移動但口不能言，目不能開而睛已微轉，其脈三倍於昨矣，改用六君子調理而安。2=標題= 呃逆呃逆者，氣上逆而為呃忒也，或以為咳逆者誤也，按咳逆上氣，為咳嗽氣逆，非呃逆也，或以呃逆為噦者，亦非也，噦者，其聲濁惡而長呃逆者纔發咽喉則遽止呃呃然續連數聲而短促不長，有因胃熱失下，濁氣不得下降，逆上而作，脈必應指有力，證必內實便閉口渴，此非真呃也當下之，大承氣湯，便者，生薑瀉心湯，胃虛有熱者，橘皮竹茹湯，胃中有痰飲而作氣口脈必弦滑大於人迎，橘皮半夏湯，有因誤服寒涼，或飲冷水，水停心下，胃中虛冷而作，脈必結代，橘皮竹茹湯，去竹茹，加乾薑桂心通草，名橘皮乾薑湯，不應加丁香五六粒，平素胃虛少食者，加薑汁炒焦白朮二三錢，或附子理中湯，此為夾水，勿疑代脈為死證也。若往來寒熱而呃者，是邪將入裏，裏不納邪，逆上衝激而然也，此屬少陽，以小柴胡和之，不應，加黃連乾薑桂枝。若氣自臍下直衝於胸嗌間呃逆者，此為肝腎虛寒之極，而挾陰火上衝，其脈必沉細，知不在胃也，病既下虛，內已伏陰，或誤用寒涼，遂至冷極於下，迫其相火上衝而為呃逆真氣欲盡也，輕則附子理中加柿蔕薑汁，重則四逆湯加丁沉，面赤者，急投活附子散亦有得生者。病人煩躁，自覺甚熱，他人以手捫其肌膚則冷，此無根失守之火，散亂而為熱，非實熱也，乃水極似火，陰極似陽之假熱，誤用涼藥，下咽則斃，急宜附子湯加薑桂丁沉下黑錫丹，或活附子散溫之，呃逆漸止者可愈，服藥不效者，難已。畜血腹大青筋發呃者，不必治呃，代抵當湯，每服加人參一錢，熟附子五分，乾漆灰二分，或桃核承氣加參附乾漆灰更捷，此九死一生之候，非此不能奪也。凡久病而見呃逆者，此真氣已衰，不治，呃逆脈散，舌短灰黑，及頭汗不得尿，與大便自利而腹滿者，皆死。2=標題= 咳嗽諸咳悉屬於肺，故傷寒中風暴嗽，皆為表證，非虛勞久嗽裏證之有藏府傳次不同也。傷寒咳嗽，傷寒停飲，及邪傳半表半裏，亦有陰寒內結者。如水與表邪相合而咳，則乾嘔發熱而悸，小青龍湯。裏澼合水動肺而咳，則身涼下引痛，十棗湯。水與裏寒相合而咳則腹痛自利，四肢疼重，真武湯。邪傳半表，將入於裏而咳，則寒熱胸胠滿，小柴胡去參加枳桔。陽邪傳裏而咳，則四逆泄利下重四逆散加枳桔橘紅。有少陰發熱而咳，則脈沉無頭痛，麻黃附子細辛湯。有陰寒內結而咳，則自利腹痛，四逆湯加五味細辛。太陽陽明合病而咳，則身熱腹滿自利，葛根湯。陽明少陽合病而咳，則嘔而腹滿，小柴胡加葛根。凡外感風寒咳嗽，發熱頭痛，鼻流清涕者，必先發散為主，若寒鬱熱邪欬嗽則痰唾如膠，金沸草散加減。熱邪傷肺而咳，必咽腫痛，萎蕤湯加減。溫病熱病咳嗽，黃芩白虎，並加蘆根竹葉，若煩悶則涼膈雙解選用。大抵外感咳嗽，當以汗解，然又有不可汗者，經曰：咳而小便利及數，不可發汗，發汗四肢厥逆，又咳而發汗踡而苦滿者，並宜小建中為主，若脈散者，為心火淫於肺金，鬼賊相刑，必死也。凡咳嗽與傷寒無預者，詳見醫通本門。─石頑治包山金孟珍，正月間忽咳吐清痰咽痛，五六日後，大便下瘀晦血甚多延至十餘日，請治於余，其脈六部皆沉弦而細，此水冷金寒之候也，遂與麻黃附子細辛湯，其血頓止，又與麻黃附子甘草湯咽痛亦可，而覺心下動悸不寧，詢其受病之由，乃醉臥渴引冷飲所致，改用小青龍去麻黃加附子一劑，悸即止，欬亦大減，但時吐清痰一二口，乃以桂酒製白芍入真武湯中與之，欬吐俱止，尚覺背微惡寒倦怠，更與附子湯二劑而安。─又治禮科姜如農長媳，患風熱喘咳無痰，灼熱自汗，而懷七月，先曾服和解清肺藥二十餘劑其欬轉劇而胎漸不安余診之，六脈皆濡大無力，右手寸關獨盛而濇，曰此熱傷肺氣也反與和解藥逼令汗出致肺氣益燥，而咳逆愈甚，不得已復用苦寒折之，則火轉鬱伏而不散也，遂用大劑萎蕤及川芎杏仁白薇甘草取萎蕤湯之半更以當歸桔梗五味黃耆，益氣生津，固肌歛肺，二劑汗止咳減胎亦向安，更加生訶子皮四劑而痊。─又治郁金巖，勞役後傷風自汗，胸滿痰結，欬出青黃涕，大如彈丸，此即內經所謂勞風治在肺下也，與茯苓桂枝白朮甘草湯，加薑汁竹瀝二劑而安。─又治宋襄日女，素常多鬱乾欬春間感冒風邪，而欬逆愈甚，以小建中湯用蜜煎生薑，加蜜煎橘皮，外邪即解，而欬不止，次以逍遙散，仍用蜜煎薑橘更與異功散用蜜製白朮薑橘而安。又蜜煎橘皮外邪即解，而欬不止次以逍遙散風潤肺止嗽之藥，不應，轉加嘔渴咽痛求治於余診之，大脈浮滑應指，作半夏散與之，三啜而病如失，或問欬嗽咽痛而渴，舉世咸禁燥劑，而用半夏輒效何也，曰用藥之權衡，非一言而喻也，凡治病必求其本，此風邪挾飲上攻之暴嗽，故用半夏桂枝以開通經絡迅掃痰涎兼甘草之和脾胃而致津液，風痰散而營衛通，則咽痛燥渴自己，設泥其燥渴而用清潤滋其痰濕經絡愈壅，津液愈結燥渴咽痛，愈無寧宇矣，不獨此也，近世治風寒欬嗽，雖用表藥，必兼桑皮黃芩花粉，甚則知柏之類少年得之，必種吐血虛損之根，中年已後得之，多成痰火喘嗽之患，然此輩之妙用在於預為地步，診時泛謂陰虛，防變不足之證，初時元氣未衰，服之邪熱暫伏，似覺稍可，久之真氣漸傷轉服轉甚安慮其不成虛損耶及見吐血，則不問何經府藏，屬火屬傷血之散結，色之晦鮮，瘀之有無，概以犀角地黃寒涼止截之劑投之，致血畜成根，向後或兩月一月一發，雖日服前藥不應矣，凡此之類，未遑枚舉，然必如是，則病家任之不疑，傍人目之為神，斯所以聲名日著也，嘗見一人患頂腫發熱，延傷寒家視之，則曰大頭傷寒以表藥發之，并頭亦脹，確然大頭無疑矣，病家以其治之益甚，另延雜證家視之，則曰濕熱痰火，以裏藥攻之，則頭與項前左半皆消，但項後右側偏腫，則又確乎非大頭而為雜證矣，病家又以腫在偏旁，疑為癰毒，更延癰疽家治之，則曰對口偏疽，以托裏敷外藥治之，則氣血益滯，熱不得泄，鬱遏竟成潰瘍矣，本一病也，治之迥異證亦屢遷，可見其病隨藥變之不誣耳，第未習所趨，非此不足以入時，何怪乎聖人性命之學，淪胥不返遂至若是耶。2=標題= 喘 回覆 推薦 刪除 留言 124 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:23 標題= 喘形寒飲冷則傷肺，故氣上衝而喘也，有邪氣在表而喘，則心腹濡而不堅，外證發熱，脈緊身疼痛，冬月麻黃湯，餘時越婢湯，邪氣外盛，壅遏清道，使氣不利而喘，雖經汗下，亦可發之。若惡風自汗，發熱而喘，桂枝湯加厚朴杏仁。汗下後，汗出無大熱而喘，麻黃杏仁甘草石膏湯。誤下脈促，汗出而喘，葛根黃芩黃連湯。發汗後，飲水多者必喘，五苓散。欬而上氣，喉中水雞聲者，此水飲支塞肺道也，射干麻黃湯。有邪氣在裏而喘，必心腹脹滿，內實不大便，外證自汗短氣，潮熱脈實，大承氣加厚朴杏仁。有水氣上衝而喘，必欬悸乾嘔，小青龍湯，小腹痛，小便不利，去麻黃加茯苓。有水氣內伏而喘，則欬引痛，十棗湯。凡陰證厥逆，脈沉細而喘促無汗者，可治，四逆湯加五味細辛，若發熱脈沉而喘，麻黃附子細辛湯。凡喘慎不可用升麻，用之則愈喘，即內傷勞役氣虛發喘，當用補中益氣者，苟非清陽下陷，亦須煨葛根代之，諸喘為惡，故非輕也，華元化曰：盛則為喘，言肺中邪盛而腎虛也，所以陰證發喘，尤為惡候，斲喪之人，腎氣上乘而喘，急用腎氣丸，雜以黑錫丹導火歸元，然多不救，加以動息搖肩，戴眼直視，汗出厥逆者立斃，大抵邪壅上盛，正氣欲脫，必至喘滿，經曰：直視語喘滿者死，又身汗如油，喘而不休者，為命絕也。2=標題= 短氣短氣者，似喘非喘，呼吸短促而不相續為實，少氣不足以息為虛，當隨證治之。表證不解，其人面色緣緣正赤，煩躁不安，不知痛處，而短氣脈濇者，桂枝二越婢一湯。汗吐下後，元氣虛弱，脈微氣不相續者，大建中湯。陰證脈沉遲細弱，手足厥逆，口鼻難以布息者，四逆加人參湯。陽明病，內實潮熱不大便，腹滿短氣者，三承氣選用。渴欲飲水，水停心下，短氣妨悶者，茯苓甘草湯，小便難者，五苓散。乾嘔短氣，痛引下者，十棗湯。虛煩短氣，心中懊者，梔子豉湯。短氣而胸腹脹滿，脈沉者，是氣滯，沉香降氣散。大抵心腹脹滿，按之鞭痛而短氣者，為裏實，若心腹濡而不滿，為表邪，若少氣不足以息，脈微弱者，為氣虛，此大法也，溫熱病及時疫，多有短氣，但溫熱表證，則舌赤甚，時疫表證，則白胎如屑，黃芩白虎達原飲為主，若至胎黃及焦黑色，急用涼膈雙解，解毒承氣之類，無論溫熱時疫，皆可選用也。2=標題= 氣逆氣逆者，氣自腹中時逆上衝也，太陽病，下之後，其氣上衝者，此引邪內犯，而裏不服邪也，可與桂枝湯，方用前法，不上衝者，此裏已受邪，不可與之。病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞭，氣上衝咽喉，不得息，此為胸中實，瓜蒂散吐之。脈微者不可吐，吐之則心中逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為挳振搖，茯苓桂枝白朮甘草湯。厥陰氣上撞心，此寒熱錯雜之邪，烏梅丸黃連湯選用。病如虛羸少氣，氣逆上衝欲吐者，竹葉石膏湯。有動氣誤發汗，氣上衝而熱者，柴胡桂枝湯，二者皆正氣虛，而邪氣逆也。2=標題= 渴傷寒邪氣在表，則無渴，邪氣傳裏，則熱耗津液，是以能消水也，法曰：身熱為熱在表，引飲為熱在裏，故傷寒熱病，本未身涼不渴，及小便不黃，脈不數者，未之有也。夫渴者，熱傷津液於內，故欲引飲以助陰祛熱也，熱甚則能多飲，而旋飲旋渴，胃虛則但欲熱湯而畏寒飲，若陰盛虛陽上迫，而為假渴，則渴不能飲，或飲不能嚥，若強飲一二口，頃即吐也。溫病熱病，則一發即煩渴引飲，以伏氣自內變熱而發也，中暑則熱傷心包而薰肺，亦主煩渴，傷寒營衛俱傷，汗不得出，則煩躁而渴，邪犯膀胱及胃府，與夫三陰熱證，俱有煩渴，朱氏曰：脈浮而渴，屬太陽，有汗而渴，屬陽明，自利而渴，屬少陰，至於厥陰消渴，飲水不止，則又熱之甚矣。太陽表邪傷肺，水飲不散，乾嘔發熱，喘嗽而渴，小青龍去半夏加栝蔞根。熱邪傳裏，則煩渴引飲而脈數，小便不利為犯本，五苓散。陽明經病，壯熱自汗，鼻乾目疼，煩渴自利，葛根湯，若府病內實，蒸蒸潮熱，燥渴飲水，大便閟者，三承氣選用。少陽脈弦，口苦咽乾，發熱而渴，心煩喜嘔而渴，胸滿痛而渴，心下痞滿而渴，往來寒熱而渴，並宜小柴胡去半夏加栝蔞根，舌上胎白而渴，去芩半加葛根，乾燥，更加栝蔞根，表未解，腹滿便閟，用大柴胡湯，凡先不渴，服發汗藥而渴，及先嘔後渴者，皆為欲解，先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯，兼眩悸嘔噦，赤茯苓湯。凡發汗吐下後，口燥咽乾而渴，此津液衰少，腎水不升，虛火上炎也，竹葉石膏湯。下利脈數而渴，飲不能多者，防圊血，白頭翁湯。凡傳次陰經熱證，口燥咽乾，心下鞭痛，急下之，若直中陰經寒證，口不燥，咽不乾，而喉自中渴不能飲，脈沉者，急溫之，故少陰病，心煩自利而渴，脈沉小便色白者，此下焦虛寒，故飲水自救也，真武湯，若面赤煩躁，身反熱而口渴者，此陰盛格陽也，白通加豬膽汁湯。凡冬月發熱頭疼，二三日即咽痛而渴，名曰冬溫，陽旦湯加萎蕤桔梗。溫病發熱而渴，黃芩湯加栝蔞根蘆根汁，若有暴感客邪，加白香豉。熱病渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎湯，背微惡寒者，加人參。欬而嘔渴心煩，小便不利，豬苓湯，少陰溫熱病，二三日便口燥咽乾，大承氣湯，或裏熱燥甚，怫鬱躁煩，留飲不散，大渴不止，則腹滿高起，痛不可忍，但嘔冷涎，大渴不能飲，飲亦不能止其渴，喘急悶亂欲死，大承氣湯，乘熱下咽，其渴立止，似無病人，須臾大汗而解，往往有不利而汗出者，邪隨汗之宣通，故不利而愈也。時疫舌上白胎而渴，白虎湯，舌根漸黃至中心者，涼膈雙解，甚則合解毒承氣下之，舌上胎黑而潤，渴不能飲者，必嘔血，犀角地黃湯加大黃。熱病汗下後，煩渴欲飲水者，少少與之，是謂以法救之，渴不止，頻頻與之，切勿按摩中脘，恐成水結胸也，溫病熱病，煩渴不解，往往得水，或服黃芩石膏等寒藥，浹然汗出而解者，正為腸胃燥熱，不能袪散邪氣，忽然得涼水寒藥，助其胃氣袪邪，因得汗出而解，非傷寒發表不遠熱之謂也。東垣治一人，煩躁目赤而渴，脈七八至，按之不鼓，此陰盛格陽於外，非熱也，以薑附治之而安。羅謙甫治一人，傷寒脈沉細而微，厥逆自利腹痛，目不欲開，兩手常抱腋下，昏臥口燥舌乾，四逆加人參白而愈。2=標題= 漱水漱水不欲嚥者，胸中無實熱也，如陽明身熱目疼此熱在經，欲作也，犀角地黃湯去生地加甘草桂枝，若見表證鼻者，為熱傷經絡，迫血妄行，慎勿輕用犀角地黃湯，當詳血例治。若無表證，腹滿按之雖痛而濡其人善忘如狂，小便自利，大便色黑，口燥但欲漱水不欲嚥者，為有瘀血結於下焦，輕則桃核承氣（當換肉桂），重則抵當湯（如無蛭以乾漆灰代之）下盡黑物，乃愈。少陰病手足冷，時時煩但欲漱水而不能飲，或勉強飲下，少頃復吐，或飲水而嘔，或噦逆者，皆屬內寒，四逆湯證也，厥陰下利無脈乾嘔煩渴漱水者，白通加豬膽汁湯，厥陰煩躁吐蚘，口燥舌乾，時欲涼水浸舌，理中丸加烏梅，不時噙之，蓋無限失守之火，遊於咽嗌之間，假作燥渴，終不能飲也，或有能飲不吐者，此則熱耳。3=標題= 血血者，經絡熱盛，迫血妄行於清道也，經曰以桂枝麻黃治，非治也，乃欲解散經中邪氣耳，太陽血，及服桂枝湯致者，為欲解，若而成流者，少刻自解，若點滴不成流者，此邪氣在經也，若脈浮緊身疼痛，發熱無汗者，麻黃湯汗之，三時感冒者，香蘇散加豉或參蘇飲汗之，蓋邪熱在表不得汗，迫血妄行，奪其汗則血自止，若出不止，又當止血為急，不可拘執也若脈不浮緊，身無熱者，切不可發汗。陽明口乾鼻燥，漱水不能嚥，頭痛目睛暈黃，寸脈數盛者，必。血而渴欲飲水，水入即吐者，先服五苓散次用竹葉石膏湯。誤發少陰汗，下厥上竭，口鼻耳目出血者難治，與當歸四逆湯，不止者死，止而頭眩者亦死。家不可發汗，言陰血本虛也，黃耆建中，誤汗動血加犀角。傷寒血吐血不止，誤用犀角地黃等涼劑，致血留心胸之分而滿痛者，一味木香酒磨，不時呷之。冬溫溫病血，皆用黃芩湯加茅花，如無茅花，茅根汁代之熱病時疫通宜白虎湯加藕汁茅根汁童便。陽毒溫毒血犀角地黃合三黃石膏湯，去麻黃加百草霜。大抵血吐血脈滑小者生，脈實大者死。吐血後，脈微弱者易治若熱反甚，脈反數急者不治。熱病咳而，汗不出，出不至足者死。凡不止而頭汗出，身無汗，及發汗不至足者難治。內傷勞役大，陰火乘虛驟，及久不止等雜證，不在此例。石頑治歙客黃姓者，正月間患傷寒，血甚多，必發於卯刻，數日不止，面上怫鬱，頭痛身微熱，脈浮大而數，按之則芤，意謂血既多，則熱邪當解，此獨不解者，先必邪氣在經，點滴之，誤服涼血止截藥所致，遂與越婢湯一劑，（即大青龍湯去桂枝杏仁）熱服得汗而解，但至夜則身有微熱，更與當歸補血湯四劑而安，又治墅關張九弘之媳，頭痛如破，屢服發表之藥轉劇，邀余診之，六脈數疾無倫，寸口大三倍於尺中，時大煩渴，飲不能多，白睛微黃而視，歧曰：此伏氣之發，誤用表藥，熱邪載火於上而欲也，以黃芩湯一劑投之，明晨果血如流，與芍藥甘草湯加茅花童便，不時溫服，至晚微顫而止。2=標題= 吐血血多有在經表邪，吐血皆屬傳經裏證，以當汗不汗，熱毒入內迫血妄行，從胃脘而出也，凡見眼閉唇紅，神昏語短，眩冒迷妄，煩躁漱水，驚狂語，背寒足冷，四肢厥逆，胸腹急滿，便黑溺頻，皆瘀血證也，不必悉具，但見一二證，便宜犀角地黃湯，然其性大寒，能凝滯瘀血，須涼證虛實寒熱加減，虛者去地黃加阿膠，血餘炙甘草童便，實者加酒大黃茜根穿山甲，寒加炮薑炙甘草，熱者加芩連木香，陰虛火炎之血，則凝結如珠漆，獨參湯下六味丸。血虛而熱，雖赤不結，黃連阿膠湯。胃虛者，則不甚赤而散四君子加廣皮木香。太陽病，脈浮數，反炙之，必驚狂起臥不安，咽燥吐血，救逆湯。咽喉閉塞，不可發汗，發汗則吐血，黃耆建中湯。誤發少陰汗動血者，當歸四逆湯。本虛損吐血人，復感寒嗽血，黃耆建中湯，輕者則用枳桔湯加豉。凡嘔吐血水多者，為肝藏久傷，或胃敗所致，多不可治。虛損內傷吐血本證，詳具醫通。─石頑治姜學，在夏月感冒咳嗽，時居母夫人喪，哀痛骨立，寢苫茹蔬，醫者不察虛實，妄投枳桔芩梔，不但鬱閉表邪，兼之傷犯中氣，遂致嘔血泄瀉，觀其外證，唇燥咽乾，頗似有熱，而脈弦小知為脾胃虛寒，客邪不散，虛火乘機僭發之候遂與桂枝人參湯，三濟而血瀉皆除，調理脾肺而康。─又治沈懋甫仲子，年十七，每傷風即吐血夢泄，此肝藏有伏火，火動則招風也，蓋肝為藏血藏魂之地，肝不藏，則血隨火炎，魂不寧，則精隨夢泄，遂與桂枝湯加龍骨牡蠣，四劑而表解血止，桂枝湯主和營散邪，加龍骨牡蠣，以鎮肝安魂，封藏固則風不易入，魂夢安則火不妄動，而血亦不上湧，精亦不下泄矣，若以其火盛，而用知柏之屬，鮮有不虛損者。2=標題= 唾膿血吐血雖主於火，然有虛實之殊，至唾膿血，無不因邪熱鬱發所致，經曰：服桂枝湯吐者，其後必唾膿血也，此非特酒客輩，素多濕熱蘊積而然，每見春溫誤行汗下不解，多有此變，並宜葶藶苦酒湯下奪之。冬溫誤用卒甘發汗不解，復大下之，致胃氣虛寒，邪伏陰中，而見寸脈沉遲，尺脈不至，咽喉不利，唾膿血者，麻黃升麻湯萎蕤湯選用，或增損而用。石頑治陸中行室，年二十餘，臘月中旬，患咳嗽，捱過半月，病勢稍減，新正五日復咳倍前，自汗體倦，咽喉乾痛，至元夕忽微惡寒發熱，明日轉為腹痛自利，手足逆冷，咽痛異常，又三日則咳唾膿血，始延余治，其脈輕取微數，尋之則仍不數，寸口似動而，尺部略重則無，審其脈證寒熱難分，頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證，蓋始本冬溫，所傷原不為重，故咳至半月漸減，乃勉力支持歲事，過於勞役，傷其脾肺之氣，故咳復甚於前，至望夜忽憎寒發熱，來日遂自利厥逆者，當是病中體，復感寒邪之故，熱邪既傷於內，寒邪復加於外，寒閉熱邪，不得外散，勢必內奔而為自利，致邪傳少陰厥陰，而為咽喉不利唾膿血也，雖傷寒大下後，與傷熱後自利不同，而寒熱錯雜則一，遂與麻黃升麻湯一劑，肢體微汗，手足溫暖，自利即止，明日診之，脈亦向和，嗣後與異功生脈合服數劑而安。2=標題= 熱入血室衝為血海，即為血室，衝脈得熱，則逼血下行，男子亦有是證，不獨婦人也。凡血滯不行，則脈乍濇乍數，或沉或伏，若血熱交併則洪盛，血虛則芤，虛中有瘀則芤中帶弦，此一定法也。如陽明證下血語，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈，即欲用藥，小柴胡合犀角地黃，熱甚神昏者，生地黃黃連湯，稍加酒大黃微利之，以有瘀血故頭汗也。婦人中風發熱，經水適來七八日胸下滿，如結胸狀，語者刺期門，此言適來即斷，血結在裏為實證，故刺期門以瀉之，不善刺者，以小柴胡去參加桃仁丹皮歸尾穿山甲以消之。婦人中風寒熱，經水適斷，血結如瘧狀者，此言經行未盡而適斷，雖有結血，未為全實，小柴胡加當歸丹皮生地以涼之。婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則語，如見鬼狀者，此言經行不斷，則熱不留結，勿謂語，而誤用硝磺犯其胃氣，刺動營血犯其中焦，柴胡和解犯其上焦，但不妄犯，熱隨血散自愈也。血弱既盡，邪正相搏結於下，默默不欲食，邪高痛下而嘔者，小柴胡湯主之。2=標題= 畜血傷寒太陽病，當汗不汗，則熱瘀在裏必血結也，大抵胸小腹鞭滿，以手按之痛，小便不利，乃氣滯不行而為弱閟，若乾咳引下痛者，為水飲，五苓十棗證也，若小便自利，大便黑亮，其人如狂者，為畜血，桃核承氣代抵當湯選用。已下脈數不解，消穀善飢，六七日不大便者，此有瘀血，抵當湯。若產後感冒，或停食，瘀血不行，腹脹喘逆，此血化為水也，下瘀血湯，不應，急加人參乾漆灰。陽明病，其人善忘，大便黑，胸中痛不可近者，畜血也，犀角地黃湯加大黃，然溏膩如漆者，為畜血，若黑燥如煤者，為燥結，非畜血也。畜血證舌胎，有邊白中黑而極薄潤，必無乾燥焦黃者，以血屬陰，無大實熱故也。內傷雜證畜血，不在此例。─戴同父治一人，元氣素虛，胃口有畜血，每食椒薑熱湯，則呃一二聲，以人參生白朮各一兩切，用蟲醉死，絞漿製為末，入乾漆灰七分，以米飲丸彈子大，早暮陳酒細嚼一丸，終劑而愈。─喻嘉言治一人，傷寒後兩僂廢，痛如刀刺，用桃核承氣加熟附子桂肉而愈。李士材治一人，畜血如狂，少腹結痛，六脈芤而左關尺獨弦且其人素有羸證，以桃核承氣加人參三錢而安。2=標題= 動氣動氣者，築築然跳動，見於臍之上下左右也，以其人脾氣素虛，水結不散，即發動氣，狀如奔豚，但動氣時聚時散，奔豚則固結不散也，又病人素有痞積，亦為動氣，皆不可汗下，誤下則腹滿拘急，身雖熱反欲踡臥，無論左右上下，通宜甘草乾薑湯，加茯苓桂心，或理中去朮加桂苓，痛甚加吳茱萸附子，以朮閉氣，桂泄奔豚也。誤汗動氣，則氣逆上衝，或心中大煩，目暈欲嘔，引飲則吐，或骨節痛，通宜五苓散去朮倍桂枝茯苓，或柴胡桂枝湯減參棗加苓橘，緣參棗益氣苓橘散氣也，凡傷寒動氣，必須審問，非脈可知也。2=標題= 振振者，森然若寒，聳然振動，皆責為虛寒也，振近於戰而其勢稍輕戰則鼓慄而戰，振則虛而不爭，但聳動耳，蓋由發汗吐下太過，致損血氣，虛極而作也。傷寒吐下後，逆氣衝胸，起則頭眩，身振振動搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯。太陽病，發汗不解，其人仍發熱，心下悸頭眩，身動，振振欲擗地者，真武湯。2=標題= 戰慄戰慄者，陰陽爭勝，故身為之搖也，邪氣外與正氣爭則為戰，邪氣內與正氣爭則為慄，戰者，身戰寒聳，正氣勝，故得汗而解也，慄者，心慄鼓頷而身不戰，陰氣盛正虛不能勝邪，遂成寒逆也。有傳經戰慄，脈實便秘者，大柴胡湯。溫病發戰，涼膈承氣加薑棗下之，必大汗而解。熱病發戰，白虎合解毒，有裏證者，涼膈雙解下之。傷寒夾冷食而內慄，寒逆不得解者，甘草乾薑湯，表邪勢盛而戰，五積散，陽虛不能作汗而慄，再造散，始病無熱而慄，手足逆冷者，理中湯，背惡寒者，附子湯，誤發其汗而慄，四逆湯加人參。壞證寒慄，正氣虛極也，十全大補人參養營大建中湯選用。傷寒六七日或十餘日，戰汗不當用藥。大法血隧熱壅，須用硝黃，氣隧寒滯，必用桂附，陰陽之用不同，有形無形故也。3=標題= 肉筋惕肉筋惕，非常常有之，經曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋，發汗過多，津液固少，陽氣偏枯，筋肉失其所養，如魚失水，故惕惕然動，然跳也。發汗過多，厥逆筋惕肉者，真武湯，若惡寒去芍藥增附子，惡熱減附子倍芍藥。素有動氣，誤行發汗，筋肉振跳者，理中湯加桂附茯苓。素常失血之人，經脈失養，時時筋惕者，大劑溫補自愈。若不因汗下，始病便見此證者，必元氣久虛，或失血房勞後，及新產感冒，致有是證，若誤用表藥，必無生理。2=標題= 瘛瘲瘛者，筋脈急而縮也，瘲者，筋脈緩而伸也，此證多屬虛風，蓋風主動搖故耳，傷寒汗下後傳變此證，病勢已劇，能用去風滌熱之劑治之，間有生者，大率與過汗經虛發痙不殊，古人悉從小續命加減，殊不知壞病變見此候，皆是脾虛生風之象，雖有六經形證，斷不可復用表藥，惟大建中加減為當有熱去桂附蓯蓉加芩連蠍稍之類。風溫被火，微黃煩驚，時發瘛瘲者，萎蕤湯加減。若瘛瘲戴眼反折，汗出如珠，為太陽絕，又四肢習，動而不止，似瘛瘲而無力抽搐者，為肝絕也。 回覆 推薦 刪除 留言 125 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:23 標題= 怫鬱怫鬱者，乃陽氣蒸越於頭面，聚而不散，故緣緣而赤也，所謂緣緣者，有時不赤，有時忽赤，若有所因而愧赧之狀也。傷寒發汗不徹，或覆蓋不周，或早揭衣被致陽氣怫鬱在表，面色緣緣正赤，躁煩不知痛處，桂枝二越婢一湯。若腹滿潮熱，脈洪大而數者，因大便不通，火氣炎上而作赤色，大柴胡湯。汗吐下後，胃中虛冷，外氣怫鬱而畏寒，厥逆脈微者，理中湯，外有微熱，加桂枝，內寒甚者，加附子。溫病面赤，煩躁飲水，小柴胡去半夏加括蔞根。熱病煩渴，引水面赤，白虎加人參湯，內實潮熱不大便，涼膈雙解選用，下後熱不解，或解半日許，復熱面赤者，黃連解毒人參白虎選用。若下元虛人，誤下傷陰，陽氣發越，而身熱目陷，手足逆冷，面合赤色者，不治。3=標題= 戴陽戴陽者，面赤如微酣之狀，陰證冷極發躁，面赤脈沉細，為浮火上衝，水極似火也，凡下元虛憊之人，陽浮於上，與在表之邪相合，則為戴陽，陽已戴於頭面，而不知者更行表散，則孤陽飛越，危殆立至矣，節庵立法甚妙，以人參附子等藥，收拾陽氣歸於下元，而加白，透表以散外邪也，至於傷風，誤用麻黃重劑發汗，亦有戴陽煩躁者，與傷寒無異，總由平素下虛，是以真陽易於上越耳。下利清穀，脈沉遲，面少赤，白通加豬膽汁湯。下利清穀，裏寒外熱，脈微欲絕，面赤咽痛者，通脈四逆湯加白。夏秋伏暑面戴陽，上熱下寒，腹痛瀉利者，冷香飲子，若喘汗或瀉者，非漿水散下來復丹不效。大抵陽邪在表之怫鬱，必面合赤色，而手足自溫，若陰證虛陽上泛而戴陽，面雖赤足脛必冷，不可但見面赤，便以為熱也。2=標題= 四逆四逆者，手足逆冷，四肢溫也，厥逆者，四肢有時自溫，有時冰冷也，然自熱而至逆，逆而至厥，皆傳經之邪也。少陰病四逆，或欬或悸，或小便不利，或腹中滿痛，或泄利下重者，四逆散，若手足厥冷大便秘，小便赤，脈沉而滑，小承氣湯。若初病便厥冷，四逆而脈沉者，當從陰寒例治。又始本陽證發熱，因誤服寒涼過多，或汗下太過，致變四逆者，當從壞證例治。石頑治金魯公觸熱勞形，醉飽不僅後受涼，遂患發熱頭痛，脹滿喘逆，大汗如蒸，面赤戴陽，足冷陽縮，脈弦數無力，曰：此傷暑夾食而復夾陰也，與大順散一服不應，轉覺脹急不安，因與枳實理中加厚朴大黃，是夜便更衣二次，身涼足暖而痊。2=標題= 足冷足冷手不冷者，下焦衛氣不溫也，外感而夾寒食傷於太陰，身熱足冷，或頭痛，或腹痛，此胃中陽氣不得下通也，甘草乾薑理中五積選用，甚至有臍下結痛不可按，及下白膿者，此燥屎內結，大腸腋傷而下也，改用消導利氣藥一劑，後與調理。有下元素虛之人，病傷寒中風惡寒發熱，但陽縮足冷者，當從夾陰例治。盛暑中身熱足冷多汗者，作濕溫治之。2=標題= 厥厥者，逆冷之極，周身氣逆，手足厥冷是也，蓋諸陽起於四肢，厥為陽氣鬱伏可知：厥逆雖有寒熱不同，無論傳經直中，俱屬陰經，皆不可發汗，少陰證，但厥無汗，而強發之，必動血。傷寒陰陽二厥，最宜審辨，夫陽厥者，先是三陽經感寒，起於頭痛發熱惡寒，已後傳進三陰血分，變出四肢厥冷乍溫，大便燥實，語發渴，揚手擲足，不惡寒但惡熱，脈來沉滑而數，重按有力，此皆傳經熱厥，外證雖厥冷，內則熱極耳，蓋因大便失下，血氣不通，故手足乍冷乍溫，唇與爪甲青紫，此熱極反兼水化之義，大柴小承四逆散選用。若溫病熱病時疫，熱極而厥者，涼膈合解毒，或合承氣下之，熱不退者再下之，雖云三下熱不退者死，然亦有下三五次，利一二十行，熱方退而得生者。熱病厥逆，手足冷脈滑者，裏有熱也，白虎湯。肢體厥冷，惟心胸有熱，大便秘者，解毒涼膈最當。熱病厥逆不大便，而腹滿背微惡寒，脈浮滑者，白虎湯，沉滑者，承氣湯，此溫熱厥逆治法，不可拘於傷寒陽厥而禁大下也。陰厥者，三陰經受寒，初起無身熱頭疼，便惡寒四肢厥冷，直過肘膝不溫，唇與爪甲青黑，欲引衣踡臥，二便清利不渴，或腹痛泄利清穀，或懍慄面如刀刮，或口吐涎沫，或乾嘔呃逆，脈來沉細無力，此直中陰經寒厥，理中四逆子湯選用。若陰極似陽，格其虛陽於外，厥逆煩躁，面赤戴陽，虛陽上膈，則渴欲飲水而不能嚥，脈來數疾無倫，按之全無，此為虛陽發露，通宜白通通脈四逆溫之。又傷寒壞病，多有厥逆煩躁者，不獨陰極也，當分陰傷陽傷用藥，最為切要，陰傷則宜滋補先天真陰，兼清血中之熱，陽傷則宜溫養後天胃氣，兼助下焦真陽，貴在臨證活法，不得如陰厥陽厥例治也。痰厥手足逆冷，脈乍緊，心下滿而煩，飢不能食，瓜蒂散吐之。食厥手足逆冷，上部有脈，下部無脈，急作法探吐之。傷寒厥而心下悸者，當先治水，茯苓甘草湯，後治厥，小柴胡湯。吐利厥逆，煩躁欲死者，吳茱萸湯。少陰脈不至，厥冷昏沉如死人狀者，名曰屍厥，宜從陰毒治之。厥逆下利，反驟能食而脈不至，或散疾無倫者，為除中不治。凡厥逆惡寒踡臥，煩躁下利，不知人者，皆惡候也，藏厥蚘厥治例，另具本條。2=標題= 踡臥踡臥者，身踡而手足不伸也，凡人冬月獨寢，則踡曲不伸，天氣稍暖，則手足舒暢，安有踡臥之理，故一見踡臥，即屬陰寒可知，然太陽經表邪未化為熱，及發熱之初，惡寒未罷，亦有踡臥者，故凡見頭痛發熱諸陽證，即為太陽無疑。2=標題= 脣甲青色之青者為寒，赤者為熱，以寒中於裏，則血脈凝滯，不能榮行於外，所以脣爪青黑也，若熱毒流入於裏而為熱厥，則唇甲亦青，但青中必帶深紫，與陰寒之青黑不同，試觀產婦以舌青驗子死，脣青驗母死，則知青黑為陽氣竭絕，不得與青紫渾稱也。2=標題= 咽喉乾痛咽痛非有大熱，則為大寒，治之一誤，死生立判，即太病誤下誤汗，亡陽漏風，及熱傳陽明，熱傳少陽，熱傳少陰，寒中少陰，種種不同，不可概以為熱盛也。夫咽者，胃之門，熱邪傳入陽明，則咽但乾而不痛，若熱毒勢甚，亦有燥渴引飲而痛者，但須以表熱裏實，分經府而汗下之。陽明病頭眩，能食而欬必咽痛，茯苓桂枝白朮甘草湯，若六七日不大便，熱蒸頭疼，面熱咽痛者，調胃承氣湯。若脈弦痛，而見口燥咽乾，則屬少陽矣。有汗下後虛煩口燥咽乾，竹葉石膏湯，冬月小柴胡去半夏加栝蔞根。有太陽病下之，若脈浮緊者必咽痛，此熱邪在膈上也，小建中加桔梗。有大汗不止，亡陽漏風而咽痛，脈反沉緊者，此陽虛而陰氣上乘也，桂子加附子湯白朮附子湯選用。有表邪傳少陰經而咽痛者，以其經上循喉嚨故也，其脈必數而有力，其證必躁渴引飲，便溺閟濇短赤，急當下奪以泄其熱也。少陰病，咽痛四逆，泄利下重者，四逆散。若口燥咽乾而渴，腹脹不大便，或下利純清臭水者，急下之，大承氣湯。風熱挾飲上攻少陰，咳而咽痛，半夏散及湯陰邪上結，咽瘡聲不出者，苦酒湯。若直中陰經，而咽喉驟痛，不腫不渴，始病無發熱頭痛，脈來沉緊而細其證嘔吐清水瀉利清穀，便溺清利，或燥極悶亂，渴不能飲，脈來急數無倫者，此寒氣客於少陰之經，虛陽上逆之候陰，故暴陽即不暴耳，四逆湯附子湯急溫之。少陰病下利清穀，裏寒外熱，脈微欲絕，喉痛面赤者，通脈四逆湯加白桔梗。暴病暴死，發及咽痛腹滿者此疫毒發於少陰也，一味金汁灌之。若腎水本虛而龍火勢盛必挾涎飲於上，所以一發即腫痛閉塞也，急當砭破出血，湧泄痰涎，後以六味丸觔許，濃煎牛膝麥冬五味湯，調化頻服。凡陽邪上逆而咽痛，宜甘寒以解其熱，并噙蜜煎黃檗以佐之，陰寒閉塞而咽痛，當卒溫以散其結，并噙蜜煎附子以佐之。其冬溫，風溫溫病，熱病，陰毒，陽毒，溫毒，皆有咽喉乾痛，各隨本例治法，但加甘桔為引可也。2=標題= 失音不語失音者，語而聲音不揚也，雖有寒熱之殊，皆屬少陰經證，亦有因肺氣受傷者，以肺腎本為子母，子傷而母氣亦傷，故雖主於肺，而實不外乎腎也，至於不語，則神識昏瞶，又當歸之於心，亦有因邪鬱陽明者，以陽明為心之子，陽明邪實，則經絡不能流通，致火熱薰灼心腩，所以神昏，即中風喉瘖舌瘖，亦不外乎此也。有寒客少陰，咽痛失音，脈沉背惡寒者，附子湯，若發熱脈沉，麻黃附子細辛湯。有風熱挾飲上攻，而咽痛聲不出者，有風溫誤汗灼熱，語言難出者，二證皆不出乎，熱傷少陰之經也。傷寒誤用辛熱發散太過，而肺燥失音者，六味丸加麥冬五味。誤用苦寒歛肺聲瘖貪水欲者，文蛤散，（即麻黃杏仁甘草石膏湯加文蛤薑棗）傷寒暴瘖，與虛勞久病聲啞不同，蓋虛勞吐血失音，不久必死若肺絡受傷而啞者，雖數年不愈，亦不死也。傷寒口噤不語有五，有身熱自汗，神昏不語，叉手冒心者，發汗多傷營，心神失養也，當溫養藥中兼調營氣，使發汗表裏和自愈。有陽明府實，胃氣不能上通而不語者，謂胃承氣湯下之。有熱病瘖啞不能言者此熱毒鬱發，表裏上下不通也當與白虎涼膈等熱服汗之，得汗即甦，無汗則死，經言熱病暗啞不能言，三四日不得汗者死是也。至於痙病口噤不能言，暴怒氣厥不能言，各具本條。2=標題= 喉痺喉痺者，熱毒陷於厥陰也，傷寒而至喉痺，邪氣深矣，蓋厥陰為陰中之陽最易發熱，龍火每挾毒邪涎飲，痺著於少陰之經，以陰從陰，故陰中火發，必發於喉火性上炎故也。凡厥逆發去熱，熱多寒少，或發癰膿，或吐膿血，或咽痛喉痺者，皆熱邪有餘之候，雖傷傷與溫病熱病天行大頭，及雜證濕痰鬱火等驟發之喉痺，種種不同，而為陰火亢害則一，其治法皆可默悟矣。2=標題= 頭眩頭眩者，頭旋眼黑也，或言眩眊眩運眩冒者，似是而非，眩為眼黑，眊為眼花，運為轉運，冒為昏冒，皆少陽證也，靈樞云上虛則眩，下虛則厥，眩雖為虛而多屬風者蓋風主運動故耳。傷寒口苦目眩者，此少陽表邪傳裏，表中陽虛故也，小柴胡湯。吐下後，虛煩痞滿，氣上衝胸，起則頭眩，此陽虛也，陽明病，頭眩不惡寒，能食而咳，此水飲也，並宜茯苓桂枝白朮甘草湯。諸逆發汗轉劇，言亂目眩者，不治，夫頭眩種種，皆真氣衰奪，痰因火運所致，未有因實而致眩者，故仲景治頭眩，皆用溫經補陽之藥，至如少陰下利止而頭眩，時時自冒者不治，此虛極而脫也。3=標題= 鬱冒鬱為鬱結，冒為昏冒，如物蒙罩其首，若霧靄中，恍忽不清，較之眩運尤重，世謂昏迷是也，經言諸虛乘寒則為厥，鬱冒不仁，此寒氣乘虛中於人也，故鬱冒不仁者，當以附子加乾薑溫之。太陽病，先下之不愈，仍復發汗，表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈者，汗出表和故也，若不得汗，桂枝人參湯，下虛脈微者，少加附子。太陽病，重復發汗，陽虛耳聾而叉手自冒者，慎勿誤用小柴胡，宜大建中。又病人叉手冒胸，循衣摸床，語昏冒不知人事，此心火上炎逼肺，肺氣不能自持，所以神昏，不可誤認風證，節庵升陽散火湯。新產惡露不行鬱冒，詳醫通婦人本門。2=標題= 不仁不仁為不柔和，內經謂之肉苛是也，以其血氣虛少，不能周流於身，為邪氣所伏，是以肌體頑麻，不知痛癢，厥如死屍而且鬱冒也，脈浮，桂枝麻黃各半湯，脈數，甘草乾薑湯，桂枝人參湯，脈虛十全大補大建中湯。若脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，為命絕也。2=標題= 厥暈厥者厥逆，暈者昏暈，溫病熱病，溫毒陽毒，邪熱內結胸滿痰盛，或當下失下，以致陽熱亢極，忽然手足厥冷，口噤咬牙昏暈，須臾復甦，若牙關緊急，藥不可下，先用絹帕裹指蘸新汲水於口中牙根兩邊，頻頻搭之，候牙寬，卻用承氣合解毒，或涼膈雙解下之。2=標題= 心悸心悸者築築然動，怔忡不能自安，其證有三，一者氣虛而悸，一者汗下後悸，一者停飲而悸。氣虛者，陽氣內弱，心中空虛而為悸也。汗下後，正氣內虛，邪氣交擊而悸，較之氣虛尤甚。停飲者，由飲水過多，水停心下心為火惡水不能自安而為悸也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯。寒熱往來，小便不利，心煩喜嘔而悸小柴胡湯。傷寒脈結代心動悸，炙甘草湯。少陰病，四肢逆冷而心中悸者，四逆散加桂苓。太陽病，發汗過多，其人叉手自冒心心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。發汗後，其人臍下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯。太陽病，發汗不解，仍發熱，心下悸頭眩，身動，振振欲擗地者，真武湯。太陽病，小便利者，以飲水多故心下悸，茯苓桂枝白朮甘草湯，小便少者，必苦裏急，豬苓湯。飲水多，水停心下，悸而惕惕不安者，茯苓甘草湯五苓散選用。凡停水而悸，心下怔忡，或厥者，雖有餘邪，必先利水，免致內漬而成自利，外漬而為腫脹也。2=標題= 驚惕驚惕者心中惕然動悸，皆火迫吐下所致，如太陽病加溫鍼必驚也。又太陽脈浮，宜以汗解，妄以火迫之，必驚狂起臥不安，救逆湯。火逆下之，因燒鍼，煩躁而驚狂者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯。少陽有三禁，妄加吐下，邪犯少陽之本而驚煩胸滿，小便不利，語身重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯。2=標題= 不得眠陽盛陰虛，則晝夜不得眠，陰盛陽虛則嗜臥不欲起，亦有至夜安靜而晝日煩躁不得眠者，此汗下後暴傷其陽氣所致也。傷寒邪熱傳裏，陰為陽擾，所以眠臥不寧，蓋陽主動，動則使人煩心不得眠，若邪氣在表必無熱邪內擾之理，故少陰雖有煩心不眠，皆為傳經熱證，而非直中陰寒，陰主靜，靜則多眠，安有反不得眠之理。不得眠有數證，皆為陽盛切禁溫劑，惟汗吐下後，虛煩脈浮弱者，因津液內竭，則當從權，用真武湯溫之，此太陽壞病治例，而非少陰陰寒之謂也。如下之後復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜者，用乾薑附子湯亦是暴傷津液之故，非陰證也。又太陽病，二三日不得臥但欲起，心下結脈微弱者用理中湯，亦是因寒飲在胸中所以宜溫而不宜下，下之利不止耳，外此皆不可用溫也。汗下後，虛煩不得眠梔子豉湯。胃中有燥屎大熱錯語喘滿神昏不得眠，大承氣湯急下之。汗下後，亂夢心煩乏氣，狂言不得眠，酸棗湯。表邪失汗，傷陰身大熱善忘時驚悸，乾嘔錯語呻吟不得眠，犀角地黃湯。五六日大便不行，腹脹不鞭之不痛，舌乾微胎而渴者，炙甘草湯。少陰病得之二三日已上，心煩不得眠，黃連阿膠湯。咳而嘔，心煩不得臥豬苓湯。中氣虛而寒痰沃膽，胸中時覺怔忡，晝夜不得眠溫膽湯。傷寒壞病久不愈，常不得眠，或心脾氣血素虧，而悸不寧不得眠，諸藥不效者，大劑獨參湯，或歸脾湯，並用送下養正丹。差後虛煩不得眠竹葉石膏湯。2=標題= 多眠夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，蓋陽虛陰盛，則目瞑多眠，若始病無表證，而見畏寒嘔泄，知病不在陽分，而為直中陰寒無疑，惟風邪深入，而見頭痛發熱，神昏多眠者，方為表證，則宜解表為先，若得汗後，脈沉細，身涼嗜臥者，此陽邪去而陰氣自復，可不藥而愈也，設胸滿痛，風熱內攻而喜睡者，小柴胡加枳桔。少陰病，始得之但欲寐，脈尺寸俱沉細遲弱者，四逆湯。少陰病欲吐不吐，欲嘔不嘔，心煩多寐，自利而渴，小便色白者，真武湯，若復煩熱不得臥者，難治。凡脈微細欲絕，或臥惡寒向壁，或身重逆冷，皆屬少陰，宜附子湯。熱病三陽合病，目合則汗，語有熱者，白虎湯。凡胃中有熱者，亦欲多眠，但神昏氣麤而大熱，原不似少陰之踡臥足冷也。風溫狐惑多眠，詳本例。2=標題= 蚘厥昔人云：雜病吐蚘責於熱，傷寒吐蚘責於寒，殊不知皆是胃虛邪盛，寒熱錯亂所致，所以仲景烏梅丸，辛熱苦寒補瀉並用，而獨不用甘草者，蓋蚘聞甘即起，聞酸即止，聞苦即定，見辣則頭伏而下，設不知此，而純用辛熱之藥，則吐逆轉劇，誤用純苦寒之藥，則微陽頓絕，危殆立至也，然金匱又有甘草粉蜜湯純用甘味者，此又治久病胃虛不得食，而蚘病之藥，不可因此礙彼也。有初見表證即吐蚘者，此必夾食所致，但與二陳湯中倍生薑烏梅，加細辛川椒紫蘇廣藿香葉之類自安。少陽寒熱往來，嘔而吐蚘者，小柴胡去參棗甘草加烏梅黃連，若胸中痞者，三瀉心湯黃連湯選用。若腹滿不大便，熱甚昏憒而吐蚘者，當用大柴胡去大棗加黃連烏梅微利之。厥陰病，消渴氣上撞心，飢不欲食，食即吐蚘，蓋中焦寒極，而無根失守之火，浮於上焦，故能消水，宜連理湯用烏梅肉糊丸，川椒湯服，若大便難者，加酒製大黃蜂蜜微利之，用丸不用湯者，取滓入蟲口也。蚘上膈煩躁，昏亂欲死，兩手脈沉遲，足冷便秘者，多難治，若蚘色赤而活或多者，屬胃熱，猶可治之，蚘死色白而扁者，屬胃敗，必不治也。凡人胃脘忽痛忽止，身上乍熱乍涼，面上乍赤乍白，脈倏亂倏靜，口中吐沫不食者，便是蚘厥之候。2=標題= 藏厥藏厥者，胃中陽虛，不能生化脾土，則脾藏氣衰不運，不運則水穀不化，胃氣不行，經脈不通，故周身皆冷而厥也。傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時，此為藏厥，非蚘厥也，附子理中湯。2=標題= 狐惑狐惑及，皆蟲證也，傷寒失汗不解，多日傳變，三蟲求食，則為狐惑，蓋腹中有熱，入食無多，腸胃空虛，故三蟲求食而蝕人府藏也，金匱云：狐惑之病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蟲蝕於喉為惑，上脣有瘡，蝕於陰為狐，下脣有瘡，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯，又云：病脈數無熱微煩，默默但欲臥汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散，蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之，蝕於肛者，雄黃導之，近世通用黃連犀角散加槐子桃仁煎服。東垣治一膏梁人，先曾發汗不解，而變狐惑發斑，厥逆聲嗄，默默欲眠，目不能閉，反側不安，大便秘結，六脈沉數，乃厥深熱深之候，急以承氣下之，更用黃連解毒湯，黃連犀角散而安。2=標題= 百合百合病，即痿證之暴者，以肺熱葉焦，氣化不行，致小便不利，又肺為百脈之總司，故通身經脈廢弛，所以百脈一宗，舉身皆病，無復經絡傳次，皆由大病虛勞之後，藏府不調所致，其證似寒無寒，似熱無熱，欲食不食，欲臥不臥，口苦小便赤，藥入即吐利，脈微數，尿則頭痛者，六十日愈，頭不覺痛，但淅然惡寒，四十日愈，尿則快然，但頭眩者，二十日愈，百合地黃湯隨證加減，蓋取百合之清肅肺氣，以利水道，則周身之熱自化耳。2=標題= 舌卷囊縮
標題= 舌卷囊縮傷寒傳至厥陰，邪熱內伏，陽氣不得外通，所以經脈縮急，反有似乎陰寒之狀，以肝主諸筋故也，故凡舌卷囊縮，從三陽熱證傳至厥陰，而見此證者，乃肝氣燔灼，木受火困，而不得舒縱，為熱極危殆之候，男子則囊縮，婦人則乳頭縮也，指掌以囊縮用小承氣，然必脈實便秘，口渴煩滿之極，方可下之，若脈浮下利者，宜當歸四逆湯，脈縮厥寒者，加吳茱萸。若始病無熱，便厥冷無脈，而見此證，乃厥陰虛寒，內則經脈失養，而引急不舒，外則肢體踡曲，而下部不溫，乃肝氣垂絕之候，急宜四逆湯加吳茱萸肉桂溫之，并炙關元氣海及熨法，傷寒食鬱中宮不化，久而變熱，痰聚胸中，則聲音不清，舌短強鞭，而囊不縮，宜調中飲。又寒疝，往往有囊縮睪丸，引急而舌不卷者（四逆湯加吳茱萸回香）。3=標題= 陽縮夾陰傷寒，身熱頭疼，足冷陽縮，及三陰中寒，陰盛格陽，煩躁面赤，陽縮入腹者，皆真陽內餒，不可與厥陰經熱極囊縮，比例而推也，治法詳總論夾陰三陰例中。陰陽易女勞復，陽縮入腹，舌吐出者不治。2=標題= 直視搖頭直視者，目上瞪而不能動也，經曰，直視搖頭者心絕，狂言目反直視者，腎絕，直視喘滿者死，若戴眼反折，汗出如貫珠不流者，為膀胱絕，反折言目珠左右不定也，戴眼謂黑睛反視不下也，皆不治。痙病直視搖頭，口噤背反張者，難治，然非心絕，風主動搖故也，又搖頭言者，裏痛也，審其因而治之。若目中不了了，猶能視物，但半昏不見，此非直視也，語不大便者，宜大承氣湯下之。又亡血家發汗，直視不能眴，蓋目得血而能視，誤汗復傷其血，故眥急不能卒視，當大補氣血為主，不可便以為死證也。3=標題= 遺尿遺尿者，小便自出而不知也，熱病三陽合病，則身重語遺尿，此熱盛神昏而不知也。若陰證下體逆冷，遺尿者即死。若病久脈和身輕，肌膚柔澤者，此膀胱虛寒之極也，附子湯加益智沉香補骨脂。汗下後不解，陰虛火動而遺尿者，以發汗虛表，肺金氣傷，加之膀胱津少，不能約制也，生脈散加黃耆肉桂。卒中風倒仆遺尿，腎絕狂言，直視語遺尿者，腎與膀胱俱絕，不治。2=標題= 循衣撮空循衣撮空，皆為死候，而仲景又云：循衣摸床，直視語大承氣湯下之，脈弦者生，濇者死，小便利者可治，詳此證，非大實即大虛，當審其因，察其脈，參其證，而分治之，實而便秘，大承氣瀉之，虛而便滑，獨參湯補之，厥逆加附子，若亡血者，又當與生地黃黃連湯也。許叔微治一人，傷寒大便不利日晡潮熱手循衣縫，兩手撮空直視，喘息更數醫矣，見之皆走，此誠惡候，得此十中九死，仲景雖有證，而無治法但云脈弦者，生濇者死已經吐下難於用藥姑且救之，若大便得通，而脈弦者，庶可治也，與小承氣湯一服，大便利諸疾漸退，脈且微弦半月愈又嘗治循衣撮空，得愈者數人，皆用大補氣血之劑，惟一人兼振脈代，遂於大補劑中加桂二分，振止脈和而愈，又一人夏月傷暑，兼內傷冷物，厥逆嘔吐，或誤認陰證，而與熱藥及覆蓋出汗後加以口熱咽乾，眼白微紅，項強溺秘，循衣摸床，如發狂狀，言語錯亂，舌赤欲裂，朝輕暮重，脈六七至而有力，以黃連解毒及大承氣下之而安。2=標題= 絕汗冷汗者，胃中陽衰，不能溫養分肉營衛失職而然也，傷寒環口黧黑，柔汗發黃者脾絕，陰毒面青黑，額上手背冷汗不止者，營衛絕，皆死，大抵氣絕則汗出如珠，著身不流，氣散則汗出如油，喘而不休，皆是絕證，若虛極冷汗淡汗不止，皆非吉兆也。2=標題= 勞復大病新差後，氣血尚虛，餘熱未盡，宜安臥靜養，設或早起勞動，則血氣沸騰，而發熱為勞復矣，非但強力遠行也，梳頭沐浴則動氣，憂愁思慮傷神，況過用力乎，諺云：諸勞皆復，御女者死，諸食皆復，犯酒最劇，酒色之害甚矣哉。傷寒邪氣之傳，自表玉裏，有次第焉勞復則不然，見其邪氣之復來也，必迎而奪之，不待其傳也，經這大病差後勞復者，枳實梔子豉湯。傷寒差後更發熱者，小柴胡湯，脈浮以汗解之，脈沉實者，以下解之。起居不時，虛熱躁渴，喘嗽氣乏者，竹葉石膏湯去半夏石膏加京棗，名千金勞復麥門冬湯。身熱食少無力，補中益氣湯。大抵勞復食復二證，醫識得祕玅，則不致張皇，若先病七日汗出，今復發亦七日汗出，先十四日汗出，今亦十四日方解，若疫證三四次復發，亦三四次戰汗，不為慮也。2=標題= 食復食復者，土虛不能勝穀氣也，經云：熱病少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。病已差，尚微煩，設不了了者，以虛不勝穀氣，故今微煩，損穀則愈，若有停滯，宜枳實梔子豉湯加大黃。若關脈洪大，煩渴語，腹痛不大便，或發熱，大柴胡下之，虛弱微熱，理中湯溫之。大病新差，飲酒必復，以酒味辛熱，助其餘邪熱毒故也，脈弦大者，小柴胡加葛根黃連烏梅，若脈洪大者，竹葉石膏，或小劑黃連解毒酌用。2=標題= 女勞復大病後犯房勞而復者，為女勞復犯者多死，其候頭重不舉，目中生花，腰背疼痛，少腹裏急絞痛，或憎寒發熱，陰火上衝，頭面鬨熱，心胸煩悶者，必用燒散，以韭根一大把鼠糞百餘粒，煎湯調下，虛極熱甚者，節庵逍遙湯調服，若腹急痛，脈沉逆冷者，當歸四逆加吳茱萸調服，以吳茱萸升許酒拌炒熨小腹，若手足攣拳，陽縮入腹，脈離根者，不可救也。2=標題= 陰陽易男子病新差，與婦人交，而婦人反病者為陽易，婦人病新差，與男子交，而男子反得病為陰易，此近世所分，古人總謂之陰陽易也，男子則陰腫，少腹絞痛，婦人則裏急，腰胯內痛，頭重不舉，目中生花，有時陰火上衝，頭面鬨熱，胸中煩悶甚者，手足攣拳，百節解散，男子陽縮入腹，婦人痛引陰中，皆不可治，必舌吐出而死，如無死證可治者，用燒散，以五苓散加韭根鼠糞煎服，熱甚者，以逍遙湯調服，總欲使邪火從小便中泄去也。石頑治馮茂之，夏月陰陽易，而腰痛少腹急，煩躁妄，舌色青紫，而中有黃胎腫裂，雖渴欲冷飲，而舌卻不甚乾，心下按之鞭痛，噯而失氣，此挾宿食也，所可慮者，六脈虛大，而兩尺則弦，按之皆無根耳，遂以逍遙湯加大黃一劑下黑穢甚多，下後諸證悉除，但少腹微冷作痛，又與燒散一服，煎五苓散送下而安。2=標題= 遺熱傷寒差後，半月十日以來，終不惺惺，錯語少神，或寒熱似瘧，或煩熱頰赤，脈來浮數而，上先前發汗未徹，餘熱留在心包也，奉議節庵俱主知母麻黃湯，即麻黃湯中去杏仁而加知母黃芩芍藥也，余嘗用竹葉石膏湯加麻黃，治之更捷，若寒熱如瘧，小柴胡倍人參為當。2=標題= 發頤傷寒汗出不徹，熱遺少陽，結於耳後或耳下，其形鞭腫者，名曰發頤，見之速宜消散，緩則成膿為害也，連翹敗毒散，若脈浮數，能食者易治，若沉緊或牢革，反大熱不能食者難治，腫連面上者，必加白芷白以通陽明之經，若大便燥實，加酒大黃，外用赤小豆末雞子清調敷，慎不可用寒涼敷藥，若發即隱下，不能起發者，真氣內乏，毒邪內陷，最危之兆，或連發數處，如流者，多不救也。2=標題= 喜唾病新差後，口中喜唾不止者，此少火氣衰，中土不溫，不能約制津液也，理中圓加益智仁以收攝之。2=標題= 差後浮腫大病後，腰以下至足，腫而重者，有水氣也，牡蠣澤瀉散急攻之，輕者只用五苓散加大腹皮牡蠣，但不可延緩，緩則上支胸難救矣，若但面腫而足不腫者，為胃虛，養胃湯去草加防風，但足潤而重者，為脾弱當節其飲食，用補中益氣湯溫補之，勿拘下腫為水，不辨虛實而混治也。 回覆 推薦 刪除 留言 127 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:24 標題= 雜方（一百十三道，論中引用正方已具纘論此不復錄）陽旦湯治冬溫發熱咽痛，或自利而咳。桂枝（三錢）、芍藥（酒焙）、甘草（炙各二錢）、黃芩（三錢酒炒）、生薑（三斤）、大棗（三枚擘）右水煎，去滓溫服無時，日二三服。本方加乾薑，名陰旦湯，治內挾寒食者。黃耆建中湯治衛虛不能作汗，虛勞裏急，諸不足。黃耆（一錢酒炒）、桂枝（二錢）、芍藥（三錢酒洗）、甘草（二錢炙）、生薑（三片）、大棗（三枚擘）、膠飴（半兩）右水煎去，滓內膠飴，更上火消解，日三服。再造散治陽虛不能作汗，名無陽證。黃耆（酒洗）、人參、桂枝、甘草（炙各一錢）、熟附子、細辛（各五分）、活、防風、川芎（各八分）、煨薑（五片）右水煎將成，加酒芍藥一撮，更煮三沸去滓溫服，節庵以此湯，治尺中遲弱，陽虛不能作汗之證，名曰再造，固為高出前輩，但稍嫌風孳藥冗雜，然無害於溫補助衛之大旨也。香蘇散治感冒非時邪氣，難分六經者。香附（薑汁浸勿炒）、紫蘇（各二兩）、陳皮（去白一兩）、甘草（半兩炙）右為散，每服半兩，水煎去滓，日三服，以汗出熱除為度。芎蘇散治非時感冒。紫蘇、柴胡（各二錢）川芎、葛根、枳殼、桔梗、陳皮、半夏、茯苓（各一錢）、甘草（七分）、生薑（三片）、大棗（一枚擘）右水煎，去滓熱服，溫覆取微汗。本方去川芎柴胡，加人參前胡木香，名參蘇飲。按此為治非時感冒之首劑，非正傷寒藥也，方中芎蘇柴葛四味，為通治三陽經外感藥，而獨推芎蘇二味名方者，其重在於邪傷血分也，更合之以二陳，治內傷飲食，加枳桔寬膈利痰，誠為總司外內之良方，而無引賊破家之虞，宜乎世所共推也，其參蘇飲方，即此湯去川芎柴胡，而易人參前胡木香之製，其主在於氣分也，昔人有用芎蘇散不解，用參蘇飲即解之說，意在人參有兼補之功，殊不知其為氣血兩途也。神朮湯治內傷冷食，外感寒邪。活、蒼朮（泔浸炒各三錢）、本、川芎、白芷（各一錢五分）、細辛（五分）、甘草（一錢炙）、白（二莖連鬚）、生薑（三斤）右水煎熱服，覆取微汗。十神湯治時疫感冒，頭痛如破。紫蘇、葛根（各一錢五分）、麻黃（去根節泡）、升麻、川芎、白芷（各八分）、陳皮、甘草、白芍（世本作赤芍誤）、香附（薑汁拌碎各六分）、生薑（五片）、白（三莖連鬚）右水煎，熱服無時，溫覆取微汗。此方出香蘇散，專主解利陽明非時不正之氣，其太陽經傷寒發熱禁用，以中有升麻葛根，恐引邪入犯陽明也，今世用治寒疫，但六經證不顯者，總以此湯表利氣，而元氣虛人，蒙害亦不鮮矣。升麻湯（即升麻葛根湯）解利陽明經，發熱斑。升麻、葛根（生）、白芍（酒洗）、甘草（炙各一錢五分）右水煎，溫服無時。發斑加犀角，熱甚更加黃連黑參，虛加人參。葛根白湯治溫熱頭痛如破。川芎（二錢）、葛根、芍藥、知母（各一錢五分）、白（四根連鬚）、生薑（二片）右水煎溫服，痛未止再服。本方去知母加甘草大棗，名增損葛根白湯，治感冒頭痛。連須白香豉湯治感冒頭痛如破。連鬚白（七莖）、香豉（一合勿炒）、生薑（一兩切）右水煎，溫日三服，覆取微似汗，不汗加蘇葉。選奇湯治風火相煽，眉稜骨痛。活（一錢五分）、防風（一錢）、甘草（一錢五分夏生冬炙）、黃芩（酒炒一錢熱甚加用）右水煎，食後稍熱服。藿香正氣散治四時不正之氣，挾食，及瘴濕霍亂。廣藿香葉（一錢五分）、白朮（霍亂轉筋換木瓜）、厚朴（薑製）、白芷（痰食氣滯換木香）、陳皮（各八分）、半夏（一錢五分口渴去之）、茯苓、桔梗（各一錢）、大腹皮（薑湯泡腹脹湯用之）、蘇葉（各一錢自發汗去之）、甘草（炙五分嘔吐去之）右用生料作一劑，加生薑三片，大棗二枚，水煎去滓，熱服無時。熱多加黃連，寒多加乾薑，寒甚加附子少許。此本不換金正氣散而立，方中腹皮乃傳寫之誤，當遵古方用蒼朮為是，專治一切不正之氣，非正傷寒藥也，太陽病，惡寒發熱，頭疼骨節痛用之，先虛正氣，雖汗出亦不解，故元氣虛人，并夾陰傷寒，發熱脈沉足冷者禁服。人參敗毒散治時疫初起壯熱，寒疫汗後熱不止。人參、活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓（各一錢）、甘草（半錢，人中黃更佳。）右用生料作一劑，加生薑二片，水煎去滓，日二服。本方加陳倉米，名陳廩湯，治疫痢。此乃時疫初起煩熱痞悶之證，然服之，多有毒邪驟發，其勢轉甚者，蓋驟發則毒易傳化，但不知者，以為反增其困耳，又寒疫屢發不解，亦咸用之，以正虛不補，則邪終不化，所以昔人有云：敗毒散主治在時疫之先，又可用於寒疫之後，誠格言也。荊防敗毒散治捻頸瘟咽喉腫痛，腹脹暴證。活、獨活、前胡、柴胡、人參、甘草（人中黃更佳）、枳殼（生）、桔梗、茯苓、川芎、牛蒡子（炒研）、薄荷、荊芥（各一錢）、防風（一錢五分）右水煎，去滓緩服，臨服加真金汁一盃尤效。本方去人參茯苓枳殼桔梗薄荷獨活，加連翹紅花升麻歸尾穿山甲，名連翹敗毒散，治發頸。普濟消毒飲治天行大頭，濕蒸多汗。柴胡（一錢二分）、黃連、黃芩（酒炒）、黑參、連翹、鼠粘子（炒研）、升麻、白芷、甘草（生）、桔梗、馬勃（各一錢）、殭蠶（炒七分）、板藍根（如無青黛代之）右為末，半用水煎，去滓食後徐服，半用蜜丸，噙化就臥，以令藥性上行也。氣虛脈弱，加人參，大便秘，少加酒大黃。六神通解散治時疫初起熱甚，躁不得汗。麻黃（去節酒洗）、石膏、滑石、黃芩（各二兩）、蒼朮（去皮泔炒四兩）、甘草（炙一兩五錢）右為散，每服半兩，加薑三片水煎去滓，熱服取汗，節庵加活川芎白香豉。獨活散治瘟疫瘴氣，腳膝疼，發熱頭疼體痛。獨活、活、細辛、麻黃（去節泡）、防風、枳殼（生）、蔓荊子、甘菊花、黃芩（酒洗）、人參、茯苓、甘草（炙各一兩）、石膏（二兩）右為散，每服半兩，加薄荷五葉，生薑三片，水煎去滓，熱服無時。達原飲治時疫邪氣初犯募原者。黃芩（酒洗）、白芍（酒洗）、知母（酒洗）、厚朴（薑汁炒各一錢）、檳榔（二錢）、草果（七分）、甘草（五分炙）、生薑（一片）、大棗（二枚擘）右水煎，日三夜二服。生犀飲治疫癘初起眩暈嘔血。犀角（二錢）、蒼朮（麻油炒一錢）、川連（一錢）、黃土（半兩）、岕茶葉（一大撮）、金汁（半盞）右水煎，去滓，入金汁攪服，日三夜二。大便結加大黃，渴加栝蔞根，虛加鹽水炒人參，表熱去蒼朮黃土，加桂枝黃芩，便膿血，去蒼朮倍黃土加黃檗，便滑以人中黃代金汁。清熱解毒湯治瘟疫大熱。黃連（酒洗）、黃芩（酒洗）、白芍（酒洗）、生地、人參（各三錢）、石膏（雞子大碎）、活、知母（各二錢）、甘草（一錢五分）、升麻、葛根（各一錢）、生薑（二兩切）右水一斗，煮取五升，每服一升，日三夜二服。 回覆 推薦 刪除 留言 128 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:24 人中黃丸治瘟疫諸熱毒。大黃（三兩尿浸）、人中黃（如無坑C0代之）、蒼朮（去皮麻油炒）桔梗、滑石（各二兩）、人參、黃連（酒洗）、黃芩（酒洗生各一兩）、防風（五錢）、香附（薑汁拌勿炒一兩五錢）右為末，神麴糊丸，清熱解毒湯送下二三錢。人中黃散治大頭疫癘及疙瘩瘟。辰砂、雄黃（各一錢五分）、人中黃（一兩作人中黃法以竹筒留結去皮傍開一孔入滿甘草末杉木塞孔臘月浸大糞池底月餘曬乾候用）右為末，每服二錢，薄荷桔梗煎湯下，日三夜二服。涼膈散治膈熱便秘胃實，發斑表裏俱熱。連翹、梔子仁、黃芩、薄荷、大黃（酒洗）、芒硝（各二錢）、甘草（五分炙）、大棗（一枚擘）、白（一莖）右水煎去滓，溫服無時。雙解散治溫熱病，表裏大熱。防風、麻黃、薄荷、川芎、連翹、當歸、芍藥（生）、大黃（酒洗）、芒硝（各半兩）、石膏、黃芩（酒洗）、桔梗（各一兩）、甘草（二兩炙）、白朮（薑汁拌勿炒）、荊芥、山梔（各二兩五錢）、滑石（三兩）右為散，每服三錢，加生薑三片，水煎去滓，溫服。此本涼膈合通解而易白朮，加芎歸芍藥荊防桔梗，即通聖散合益元之製也，按通聖為中風門中專方，而中風多是邪乘虛入，萬無表裏俱實之證，即大便燥結，亦屬血枯風祕，用此甚難，惟溫病熱病內外邪甚者，乃為合宜，蓋防風麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄，荊芥薄荷清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄，大黃芒硝通利藥也，濕熱之在腸胃者，得之由後而泄，滑石梔子水道藥也，濕熱之在決瀆者，得之由溺而泄，熱淫於膈，肺胃受邪，石膏桔梗清肺胃也而連翹黃芩，又所以祛諸經之遊火風熱為患，肝木主之，川芎歸芍，和肝血以息風熱而甘草白朮，又所以和胃氣以健運脾土，能勝濕熱禦風火故也，方中倍用益元者，以伏氣所蒸之濕熱，使半從肌表而泄，半從滲道而利也，故大便通者，硝黃自可勿用有微汗者，麻黃即可勿施，而濕熱鬱發，未有小便不黃赤者，雙解之義，實在發汗利小便耳，昔人但知守真長於治火不知實開溫熱病之法（門也）。黃連解毒湯治內外熱劇。黃連、黃芩、黃檗（三味俱酒洗）、山梔（各二錢五分）右水煎，溫服無時。三黃石膏湯治汗下後不解，熱鬱三焦，便滑溺濇。黃連、黃芩、黃檗（三味俱酒洗各二錢）、山梔（二十枚碎）、石膏（五錢碎）、麻黃（一錢泡）、香豉（一合）、生薑（三片）、白（三莖）右用澄清地漿水煎，服半日許，不得汗解再服。脈數便秘上氣喘急，舌卷囊縮者，去麻黃香豉，加大黃芒硝，搥法加細荼一撮。寒能制熱，故用石膏，若能下熱，故用芩連梔檗，佐以麻黃淡豉之發散者，以溫熱至深，表裏俱實，降之則鬱，揚之則越，鬱則溫熱猶存，故兼之以發揚，則炎炎之勢皆燼矣，此內外分解其勢，乃兵之分擊者也。導赤瀉心湯治熱傳手少陰神昏。黃連（酒洗）、黃芩（酒洗）、山梔（薑汁拌炒黑）、滑石（碎）、知母（鹽酒拌）、犀角、甘草（生）、人參、麥冬（去心）、茯神（各一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚擘）右加燈心為引，水煎熱服。射干麻黃湯治水飲傷肺，欬而上氣，喉中水雞聲。射干（三錢）、麻黃（四錢）、細辛（一錢五分）、紫菀、冬花（各三錢）、五味子（搥）、半夏（薑製各二錢）、生薑（三片）、大棗（二枚擘）右以水先煮麻黃，去沫內諸藥，煎成去滓，分三服。金沸草散治肺感風寒，鼻塞聲重欬嗽。旋覆花（去梗葉）、麻黃（去節泡）、前胡（各七分）、荊芥穗（一錢）、半夏（薑製）、甘草（炙）、芍藥（各五分）、生薑（三片）、大棗（一枚擘）右水煎去滓，晨昏各一服。萎蕤湯治風溫欬嗽及冬溫，發熱頭眩，咽乾舌強。萎蕤（一錢五分）、石膏（二錢碎）、白微、麻黃（去節泡）、川芎、葛根、活、甘草（炙）、杏仁（去皮尖碎）、青木香（各一錢）右水煎，日三服。栝蔞根湯治風溫無大熱而渴。栝蔞根（一錢）、石膏（二錢碎）、葛根（一錢五分）、防風、人參、甘草（炙各五分）右水煎，熱服無時。防已黃耆湯（一名漢防已湯）治風濕關節煩疼，脈浮汗出。防已（酒洗）、黃耆（酒拌各一兩）、白朮（七錢）、甘草（五錢炙）右每服抄五錢匙，加生薑四片，大棗一枚，水煎熱服後當如蟲行皮中，腰以下如冰，後坐被上，又以被遶腰下，溫冷微汗差。喘加麻黃胃氣不和加芍藥，氣上衝加桂枝，下有陳氣加細辛。此治衛中之陽太虛，而在裏之真陽無患者，附子既不可用但用耆朮甘溫從陽以緩圖之，蓋自汗而腰以下屬陰之分無汗，服此雖動其濕，而衛中之陽尚不足以勝之，故皮中如蟲行，所以用暖被圍腰下接令微汗，以漸取差，亦從下受者，從下出之之法也。麻黃杏仁薏苡甘草湯治風溫身疼，日晡發熱。麻黃（去根節泡一錢五分）、杏仁（十枚去皮尖研）、薏苡（一兩薑湯泡勿炒）、甘草（八分炙）右水煎溫服，有微汗避風。方中用麻黃杏仁甘草，以開發腠理而泄風邪，即以薏苡之通利水道而去濕，大意與麻黃加朮湯不殊，但其力稍遜耳。活勝濕湯治風濕上甚，項強頭痛。活、獨活（酒洗）、防風、川芎（酒洗）、本（酒洗）、蔓荊子（醉）、甘草（炙各一錢）、生薑（一片）右水煎溫服，緩取微似汗，速則風去，濕不去也。寒濕腰以下重，附子防已，身重腰沉沉然加黃檗蒼朮。本方去獨活川芎蔓荊甘草，加升麻柴胡蒼朮，名除風濕活湯。濕上甚為熱汗之則易，下之則難，故當變常法而為表散，此方得之，若周身關節盡痛，即當去巔頂之藥專除肉腠間風濕為務也。補中益氣湯治內傷勞倦耗氣，及勞力感寒。黃耆（一片酒炒一錢熱甚倍用）、人參（三分有嗽去之氣虛者可加至一錢）、甘草（炙五分可加至一錢）、白朮（三分可加至五分若下痛者有瘀血也須生用）、當歸（土炒）、橘皮、升麻、柴胡（各二分可加至三分）右水煎食遠稍熱服。周慎齋曰脾氣者，上升則為元氣，下行則為邪氣，內傷中虛表熱，或潮熱自汗，補中正方表熱加防腹中滿加附子凡用補中，病熱已退，升柴不用可也，若渾身拘急作脹，係風寒，宜加防，但作脹不拘急為內寒加附子又用補中下體痿或虛弱者，不可用，當以八味丸治之，凡內傷作瀉藏附子於白朮中，令其守中以止瀉也，表熱藏附子於黃耆中，欲其走表以助陽也，凡內傷調理脾胃，必用活散其肝邪，此為正治。陸麗京曰：東垣之定此方也其言曰脾胃既虛，則下流於腎肝，陰火得以乘其土位，夫脾胃之氣，不上行而下流則并於肝腎，是脾腎原是無病而承脾胃之下流，即其氣愈盛矣，盛滿者瀉之，此升柴之所以必用也，然此為下實而清陽下陷者言之非為下虛，而清陽不升者言之也，倘人之兩尺虛微者，或是癸水銷竭，或是命門火衰，若再一升提則如大木將搖而先撥其本實，枯條垂落而更拔其根荄，壽命難期危亡立至也。生脈散治暑傷元氣，喘促煩渴。人參（五錢）、麥冬（去心三錢）、五味子（二錢碎）右用長流水煎，溫服無時（孫真人云人參用井水煎服之無效）。孫真人，令人夏月常服生脈散，則百病不生，東垣云夏月服生脈散加黃耆甘草令人氣力湧出，劉宗厚云，若腳膝痿弱者，更加酒黃柏，則筋力倍常。清暑益氣湯治長夏濕熱蒸人，煩熱喘滿小便赤。黃耆（一錢酒炒）、白朮（薑製）、蒼朮（泔浸去皮麻油炒）、升麻（醋洗）、神麴（炒）、陳皮（各五分）、甘草（炙）、當歸、麥冬（去心）、黃檗（鹽酒炒各三分）、五味子（九粒碎）、葛根（酒煨）、澤瀉、青皮（各二分）右水煎徐徐服。本方去青皮葛根，加黃連茯苓柴胡，名清燥湯。暑令行於夏，至長夏則兼濕令矣，故此方兼而治之，暑熱蒸炎，表氣易泄，而中氣者，又為諸氣之原，黃耆所以實表而固易泄之氣，即兼當歸以統養脾之血，白朮神麴甘草，所以調中而培諸氣之原，酷暑橫流，肺金受病，人參五味麥冬，一以補肺，一以清肺，一以收肺，此三物名為生脈也，以氣虛則脈虛，傷暑之證，未有脈不虛者，故用補氣之藥，以復脈經，所謂扶其所不勝也，火盛則水傷，故又以黃檗澤瀉清其化源，液亡則口渴，故又以葛根升其胃液，清氣不升，升麻可升，濁氣不降，二皮可理，蒼朮之用，為兼長夏之濕也。十味香薷飲治傷暑體倦神昏，頭重吐利。香薷（二錢）、人參、黃耆（酒洗）、白朮、茯苓、甘草（炙）、扁豆、陳皮（醋炒）、厚朴（薑製）、木瓜（各一錢）右水煎欲令作汗熱，服欲利小水冷服。伏暑去黃耆人參，加黃連藿香澤瀉。本方去黃耆白朮陳皮，加杏仁半夏藿香砂仁薑棗，名六和湯。消暑十全散治夾暑感冒，發熱頭痛。香薷（二錢）、扁豆（炒搥）、厚朴（薑汁炒）、木瓜、陳皮（一作半夏）、甘草（炙）、白朮（薑汁拌）、茯苓、廣藿香葉、蘇葉（各一錢）右水煎，熱服無時，取微汗。黃連香薷飲治伏暑大熱，水瀉脈數。香薷（二錢）、厚朴（一錢薑製）、黃連（五分酒蒸）右水煎，冷服。本方去黃連加扁豆甘草名局方香薷飲。消暑丸治傷暑發熱頭痛瀉利煩渴。半夏（一觔米醋五升煮乾）、甘草（生）、茯苓（各半觔）右為細末薑汁和丸無雜生水，每服二錢不拘時沸湯送下。消暑在消其濕故於二陳湯內除去橘皮，而倍用半夏為君也，又以半夏性燥故用醋煮以歛其性，而使之下行，且不耗津液矣，其用生甘草茯苓者，不忘滌痰消濕之本意也，去橘皮者，惡其上升耗氣也，夏月之氣，易於耗散，皆當禁用，不獨此方之橘皮耳。益元散（即天水散俗名六一散）治暑濕熱蒸，小便不利。滑石（六錢）、甘草（一錢）右為極細末用清水調服。發汗加豉安神加辰砂止泄加炮薑消斑加青黛。大順散治暑熱引飲過多，霍亂嘔吐。甘草、乾薑（各五錢）、杏仁（去皮尖）、桂（各三錢）右先將甘草白砂炒，次入薑卻下杏仁炒過篩去砂合桂為末每服三錢沸湯調下。冷香飲子治中暑夾陰腹痛瀉利。附子（生用）、草果、橘紅、甘草（炙各一錢）、生薑（五斤）右水煎，冷服。 回覆 推薦 刪除 留言 129 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:24 漿水散治暑中太陰少陰，泄瀉身冷，汗出脈弱。附子、乾薑（炮）、甘草（炙）、肉桂（各五錢）、良薑、半夏（醋製各二錢五分）右用漿水煎，去滓冷服（漿水即點酪淡醋也）。虛熱喘乏加人參，汗多加黃耆五味。泄瀉而兼身冷汗出脈弱，具為胃虛陽氣欲脫之兆最急是不得不用桂附二薑甘草半夏，辛溫以理其脾之冷滯也，其妙用尤在漿水之酸以收欲脫之陽氣惜乎世咸忽之。合大順冷香消暑生脈清暑益氣，及此方觀之大順用白砂炒甘草乾薑杏仁冷香用水浸冷服，消暑用醋煮半夏生脈清暑之用五味子，此用酸漿水煎，總是因夏月陽氣在外容易耗散之故，其無故好啜香薷飲者，可不鑒歟。升麻甲湯治陽毒斑如錦紋，咽痛吐膿血。升麻、甘草（各二錢）、蜀椒（炒去汗）、當歸（各一錢）、雄黃（五分研）、甲（一錢五分炙）右水煎，溫服取汗。本方加桂枝名陰毒甘草湯。陽毒升麻湯治陽毒面赤，狂言發斑，咽痛下膿血。升麻、犀角（各一錢五分）、射干、黃芩、人參、甘草（各一錢）右水煎溫服，溫覆手足汗出則解，不解重作。犀角黑參湯治發斑毒盛咽痛。犀角、黑參（各二錢）、升麻、射干、黃芩、人參（各一錢）、甘草（八分生）右水煎溫服。犀角大青湯治斑出大盛，大熱心煩，狂言悶亂。犀角（二錢）、大青（一錢五分）、黑參、升麻、黃連、黃芩、黃檗、山梔（各一錢）、甘草（八分生）右水煎，熱服無時。本方去芩檗升麻加人參生地柴胡，名消斑青黛飲。黃連橘皮湯治陽毒發斑。黃連（一錢酒洗）、橘皮（去白）、麻黃（去節泡）、葛根（酒洗）、杏仁（去皮尖研）、枳實（炒各五分）、厚朴（薑汁製）、甘草（炙各三分）右水煎溫服。橘皮竹茹湯（即大橘皮湯）治胃虛嘔逆。橘皮（去白三錢）、竹茹（五分）、人參、甘草（炙各一錢）、生薑（四片）、大棗（一枚劈）右水煎，溫日三服。呃逆加柿蒂三枚。活人書加半夏。赤茯苓湯治傷寒停水嘔噦。赤茯苓、人參、陳皮（去白各一錢）、白朮（薑汁拌生用）、半夏（薑汁炒）、川芎（各五分）、生薑（三片）右水煎，不拘時服。小續命湯治中風外有六經形證，及風痺腳氣。麻黃（去根節泡）、桂枝、甘草（炙）、杏仁（去皮尖炒研）、芍藥（酒洗）、川芎、防風、人參、黃芩（各一錢四分）、防已（二錢酒洗）、大附子（炮七分）右作二劑，每劑加生薑五片，大棗一枚，水煎溫服，此本古今錄驗續命湯，去當歸石膏乾姜，而加黃芩芍藥防已防風附子薑棗之製也，以其無分經絡，不辨虛實寒熱，故易老有六經加減諸例按吳鶴曰：此方治中風未詳其證，麻黃，杏仁，麻黃湯也，仲景治太陽證之傷寒，桂枝芍藥桂枝湯也，仲景治太陽證之中風，如此言之，則中風而有頭疼身熱脊強者皆在所必用也，人參甘草四君子之二也，局方用之以補氣芍藥川芎四物湯之二也，局方用之以養血，如此言之，則中風而有氣虛血虛者，在所必用也，風淫末疾故佐以防已陰淫寒疾，故佐以附子，陽淫熱疾，故佐以黃芩，蓋病不單來雜揉而至，故其用藥亦兼該也，至於痙病腳氣等類傷寒證，往往借用此方，然必按證增損，始為合宜設不辨表裏虛實而妄投之，寧無耗血傷津，抱薪救焚之患乎。如聖散治剛柔二痙。活、防風（各一錢五分）、川芎、白芷、柴胡、甘草（炙）、白芍、當歸、烏藥、半夏（薑汁炒）、黃芩（各一錢）、生薑（三片）柔痙有汗加白朮桂枝，剛痙無汗加麻黃蒼朮，口噤咬牙，大便實者加大黃利之。右水煎去滓，臨服加薑汁竹瀝，溫服無時。大活湯治兩感一日太陽與少陰俱病。活（一錢）、獨活、防已（酒洗）、防風、黃連（酒洗）、黃芩（酒炒）、蒼朮（泔浸炒）、白朮（生）、川芎、細辛、甘草（炙各六分）、生地（三錢）、知母（一錢五分）、生薑（三片）、大棗（二枚劈）右水煎熱服無時。節庵去防已二朮連知加柴胡白芷石膏黑豆。兩感有表裏之殊無陰陽之異傳經者皆為陽邪，一於升陽散熱，滋養陰藏，則感之淺者，當或可平故易老於不治之中，而求可治之策也。活導滯湯治六淫之邪，內滯發熱。活（一錢五分）、獨活（一錢）、防已（七分酒洗）、當歸（一錢）、大黃（二錢皂煎酒浸）、枳實（五分麩炒）右水煎食前溫服，取微汗。葶藶苦酒湯治屢下熱不解。葶藶（三錢研）、苦酒（三合即米醋）、生艾汁（一合如無以乾艾洗搗取汁）右水煎作三服探吐取汗。屢下熱不解，陰津隨汗外亡，而陽熱轉亢，故取苦酒之酸收葶藶之下泄以承領陰氣內入，更兼艾汁，以發越陽邪，使陰氣內藏，陽熱外散一舉而兩得之，惜乎世所不解也。黃龍湯治失下循衣撮空，虛極熱盛，不下必死者。大黃（三四錢痰祕薑汁拌）、芒硝（二錢腸鳴換半夏茯苓）、厚朴（一錢五分）、枳實（一錢）、當歸（三錢氣祕換木香）、甘草（一錢血祕換桃仁泥生地黃汁）、人參（較大黃減半）、生薑（五片）、大棗（一枚劈風祕換活）右水煎將成加桔梗一撮，再煎三沸，去滓熱服。虛人積結於內，攻之不行，乃腸胃枯竭之故，故節庵加人參當歸於承氣湯中，助其氣血，以建背城之功，即如參蘇飲中，用參輔佐表藥之義。厚朴七物湯治腹滿發熱，脈浮飲食如故。厚朴（一兩二錢薑汁炒）、大黃（薑製）、甘草（炙各五錢）、枳實（炒）、桂枝（各三錢）、生薑（一兩切）、大棗（六枚劈）右水煎溫分三服。嘔加半夏，下利去大黃，寒多倍生薑。此即小承氣合桂枝去芍藥湯也，七味中獨推厚朴為君者，其主在於風邪內陷之腹滿原不在乎攻下也觀方後云下利去大黃，其義自見。代抵當湯丸治畜血。大黃（四兩酒洗）、芒硝（一兩）、桃仁（六十粒炒研）、生地黃、歸尾（酒洗）、穿山甲（蛤粉炒各一兩）、桂（三錢至五七錢）右為極細末，煉蜜丸，如桐子大畜血在上焦丸如芥子大，臨服去枕仰臥，以津嚥之，令停喉下，搜逐膈上之瘀，中焦食遠，下焦空心，俱桐子大，以百勞水煎湯下之，如血老成積，此藥攻之不動，去歸地加醋製廣茂一兩，倍肉桂或煮湯和滓，服之尤效。金匱下瘀血湯治瘀血。大黃（一兩）、桃仁（二十枚研）、蟲（二十枚熬去足）右為末，煉蜜和作四丸，以酒一升煮一丸，取八合，和滓頓服之，衃血下如豚肝。備急丸治心腹寒積，卒暴諸病，惟妊娠禁用。大黃（酒浸三分）、乾薑（生用二分）、巴豆（去皮心熬一分）右先將大黃乾薑為末，次入巴豆合研，杵千下，煉蜜丸菉豆大，蜜器中貯之，不拘時溫水下五七丸，口噤者，抉齒灌之。大黃附子湯治下偏痛，發熱脈弦緊，此寒也。大黃（一兩酒浸）、附子（一枚炮）、細辛（二錢）右水五升，煮取二升，去滓分三服服後，如人行四五里頃，更進一服，三承氣湯，為寒下之柔劑，白散備急丸，為熱下之剛劑，附子瀉心湯，大黃附子湯，為寒熱互結剛柔並濟之和劑，此鼎峙三法也，獨怪近世，但知寒下一途絕不知有溫下等法蓋暴感之熱結，可以寒下若久積之寒結亦可寒下乎，是以備急等法，所由設也然此僅可以治寒實之結設其人稟質素虛雖有實邪固結，敢用剛猛峻劑攻擊之乎，故仲景又立附子瀉心湯，用芩連佐大黃以祛膈上之熱痞即兼附子之溫以散之，大黃附子湯用細辛佐附子，以攻下寒結即兼大黃之寒導而下之此聖法昭然不可思議者也，奈何去聖久遠一聞此法無論賢與不肖，莫不交相詆毀遂至明哲束手沉待斃良可慨夫。二陳湯治痰飲宿食固結。陳皮（去白下引痛醋炒乾欬用蜜製）、半夏（薑汁製熱痰竹瀝製妊娠惡阻醋製）、茯苓（停飲心悸桂枝煎酒製各二錢）、甘草（痞脹砂仁汁製一錢）、生薑（七片欬逆痰結用蜜煎）、烏梅肉（一個瀉利炒焦）右水煎熱服。本方去陳皮甘草烏梅名小半夏茯苓湯。本方去茯苓甘草烏梅名橘皮手夏湯。或問二陳湯為治痰首劑，為吐血消渴妊娠禁用然不可一律論也，如血色正赤凝結為陰氣受傷，故禁辛燥設瘀晦淡薄如水者為陽不統而陰不守安得不用薑半朮附輩以溫之乎，右消渴陰火爍津，故禁燥熱設肥人濕熱內壅，津液固結而渴安得不用星半薑連輩以燥之乎，如妊娠津液衰少不能養始而病，故禁辛散設惡阻嘔逆，亦謂半夏傷胎而禁之乎，大抵瘦人多火多燥咸禁一切辛熱耗陰燥劑肥人多濕多痰咸禁一切滋陰膩膈潤劑各隨所稟為權衡耳。導痰湯治傷食挾痰發熱。陳皮、半夏（薑製）、茯苓（各一錢五分）、甘草（一錢炙）、枳實（炒）、南星（湯泡七次各一錢）、生薑（五片）右水煎溫服。本方加人參白朮黃連黃芩栝蔞仁桔梗大棗竹瀝薑汁名加味導痰湯若痰熱而粘去參朮痰冷而清去芩連，年力壯盛先用稀涎散後服此湯。平胃散治食積腹痛壯熱發黃。蒼朮（泔浸麻油炒八兩）、厚朴（薑汁炒）、陳皮（去白各三兩四錢）、甘草（三兩炙）右為末每服五錢加生薑三片水煎空心服。本方加木香薑製黃連，名香連平胃散，治食積發熱。本方合五苓散名胃苓湯治食積泄瀉小便不利。趙養葵言，平胃者平胃中之墩阜設無墩阜而用之平地反為坎陷矣。 回覆 推薦 刪除 留言 130 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:24 五積散治外感寒邪，內傷生冷。蒼朮（泔浸炒八錢）、桔梗（六錢）、麻黃（去節泡）、枳殼（炒）、陳皮（去白各五錢）、厚朴（薑製）、乾薑（泡過各四錢）、半夏（薑製）、茯苓、甘草（炙）、白芷、歸身、白芍（酒洗）、川芎、桂（各三錢）右為末每服四五錢加生薑三片白三莖水煎去滓熱服，溫覆取微汗。表邪甚者，去芩芍加香豉陰寒脈細去苓芍加熱附逆氣乾嘔加吳茱萸虛加人參。按此方本平胃為主，參以二陳，專主內傷生冷又合桂枝麻黃但少杏仁，故兼治外感寒邪，加以四物去地而合甘草乾姜為治血中受寒之聖藥，枳桔甘草並為清氣治嗽之首方白芷一味為都梁丸，專走陽明而治風熱頭痛，桂苓甘朮換蒼朮，以滌飲散邪，使飲半從表散，內藏小半夏茯苓湯，令未盡之飲，乃從小便而驅之，古人以消食必先滌飲，發散必用辛溫，此雖類集十餘方而不嫌冗雜者得辛溫散邪之大旨也但雜合複方，原不拘全用，如無血病，無藉芎歸，設不欬嗽何煩枳桔，若非頭痛都梁奚取苟或有汗，麻黃安施要在臨病諦審出入斯可與言複方之妙用也。調中湯治食積挾外感發熱。蒼朮（泔浸炒）、陳皮（炒）、半夏（薑製）、白芍（酒洗）、桔梗、甘草（炙）、枳殼（炒）、活、白芷、藿香葉、砂仁（各一錢）、川芎（七分酒洗）、麻黃（去節泡）、桂枝（各五分）、生薑（三片）右水煎，溫服無時。按調中湯與五積散大同小異，乃表裏兼併之藥，故用以治食積挾外感發熱證，若調中飲，則全用平胃，而兼乾薑黃連輩，專主食積發熱，卻與表邪無預也即如中滿分消丸分消湯之寒熱攸關用者不可不審。調中飲治食積類傷寒，但身不痛者。蒼朮（泔浸麻油炒二錢）、白朮（生）、厚朴（薑汁炒）、陳皮（炒）、甘草（炙）、神麵（炒）、枳實（炒）、黃連（薑汁炒各一錢）、山查肉（姜汁炒黑二錢）、草果（八分）、乾薑（炮五分）右水煎去滓，磨木香調服。腹痛加桃仁，痛甚便秘加大黃口乾加蘭。（俗名頭草）人參養胃湯治食滯痞悶。蒼朮（泔浸麻油炒）、厚朴（薑汁炒）、半夏（薑製）、藿香（各一錢）、陳皮（去白）、甘草（炙各七分）、人參、茯苓、草果（各五分）、生薑（七片）、大棗（三枚劈）、烏梅肉（一個）右水煎熱服。養胃者藉人參之力以助諸消藥，建平胃之功也，近世名家，專以此湯，治胃虛不能進食之證，服之胸膈暫寬，意謂人參補養胃氣之功，安知轉受其削乎。沉香降氣散治氣逆喘脹。沉香（四錢另研）、香附（二兩薑汁炒）、砂仁（四錢搥）、甘草（八錢同砂仁拌濕炒）右為末，滴水為丸，淡鹽湯送下二錢，虛人人參湯服。香殼散治虛人畜血暴起，胸或少腹作痛。香附（三錢薑汁炒）、枳殼（二錢炒）、青皮（炒）、陳皮、烏藥、赤芍、蓬木（醋炒各一錢）、歸尾（三錢）、紅花（五分）、甘草（生三分炙二分）右水酒各一盞，煎成去滓，加童便空心服，不應加延胡索穿山甲，有外感表邪，去青皮，加桂枝防。當歸活血湯治挾血如見崇狀。當歸（三錢）、赤芍（酒洗）、生地（酒浸另搗爛）、桂心（各一錢五分）、桃仁（二十粒同乾漆灰拌炒去漆灰研）、茯苓、枳殼、柴胡（各八分）、甘草（五分）、乾薑（炮四分）、紅花（二分）右除地黃水煎去滓，入地黃煎數沸臨服加陳酒服之，不應加穿山甲末五分，又不應加附子三分，有實熱難用附子者，須與酒大黃錢許同用。犀角地黃湯治畜血善忘如狂，或驟吐血不止。犀角（鎊屑磨水更佳）、生地黃（酒浸搗爛）、牡丹皮、白芍（各二錢）右除地黃，水煎去滓，入地黃更煎數沸濾清加藕節汁扁柏汁，并磨京墨攪令黑色服之。腹中有瘀血未下，加桃仁紅花酒大黃若腹不滿自言滿為無熱減地黃二汁加木香。此湯本治內傷胃脘之瘀血，以犀角善解飲食瘀積之毒，故為陽明專藥，胃中既有瘀積，必蘊釀為熱，故必兼芍地丹皮以涼解之胃為水穀之海，過而不流，故可暫用若在他經斷乎不可也，醫貫以為血的方，陰虛火動者宜之要非正論，今人概以治虛勞吐血血服之，雖得暫效然旋劫旋發，致死不悟也，夫吐之血，統而言之，則皆屬炎上之火柝而言之有在經在府之分，其在吐血也，或屬胃中有熱猶可稍奪其勢，至於血，則是經絡中遊火，與此治胃熱之藥何預哉，惟傷寒五六日忽然暴不止差可借用，以其熱鬱經絡，故以泄熱為務，然必加入芩梔歸尾，庶或近之，蓋傷寒暴病，不可與虛勞久病比例而推也。生地黃黃連湯治婦人血風崩漏燥熱不除，循衣撮空閉目不省人事。生地黃（酒浸）、當歸、川芎（各二錢）、白芍（酒洗）、黃連（酒蒸）、黃芩（酒炒）、山梔（姜汁炒黑各八分）、防風（三錢酒潤）右水煎，徐徐呷之。脈實者可加酒大黃。七味涼血藥中，獨用防風一味，以升散風熱而治崩得力全在乎此以防風為風藥中潤劑也。竹葉湯（即竹葉防風湯）治產後中風發熱。竹葉（五十葉）、葛根（二錢）、桂枝、防風、桔梗、甘草（炙）、人參（各一錢）、生薑（五斤）、大棗（五枚劈）右水煎溫服，覆取微汗。頸項強加附子，嘔者加半夏。金匱衍義云：產後中風發熱，面赤正頭痛為太陽陽明合病，以產後中風，易於發痙，故用桂枝加葛根湯以解二經之邪，去芍藥之酸收，而加人參之甘溫以益氣，更加桔梗防風竹葉，通陽明之風熱，而主面赤喘滿也，若頭項強者知邪襲太陽陽明將成痙也，以產後新虛，故加附子助人參溫散之，若嘔者，知痰濕上逆，故加半夏以開滌之世本本方中即有附子，乃後人所加，觀方後所云自知。四物湯治血虛。熟地黃（血熱換生地黃）、當歸（各三錢大便不實用土炒）、白芍藥（泄瀉腹痛用桂酒炒失血用醋炒）、川芎（各二錢血逆童便浸）右水煎，臨臥熱服，先服後食勿過飽。本方去熟地芍藥，名芎歸湯為末名佛手散。本方加烏藥香附甘草，名四烏湯。本方合理中去地黃白朮加茯苓，名增損四物湯。本方換赤芍，加三稜蓬朮肉乾漆灰，名加減四物湯虛人血結，多加人參少佐生附，仍用白芍。本方合小柴胡湯，名柴胡四物湯。傷寒熱傷陰西之證最多而用滋養陰血之劑絕少惟妊娠胎產感冒客邪之病，則不能屏絕四物等湯耳按四物為陰血受病之專劑，非調補真陰之的方，而方書中咸謂四物補陰，致後世則而行之，用以治陰虛發熱火炎失血等證，蒙害至今未息至於專事女科者，則以此湯隨證漫加風食痰氣藥，所以近代諸湯，祖四物者紛然雜出欲求足法後世者，究竟不可多得，其最可恨者，莫如坎離丸之迅掃虛陽，四物二連之斬削真氣，而舉世庸工，利其有劫病之能，咸取用之，何異於操白刃而劫人財命耶，姑以本湯四味言之，雖云熟地滋養陰血為君，芍藥護持營血為臣，而不知其妙用實在芎歸調和諸血之功也，試觀芎歸佛手，可以探胎，可以催生，以二味為陰中之陽，同氣相求，故能引動胎氣，若兼芍地，即滯而不靈矣，曷可更加苦寒之味乎，嘗見先輩治上下失血過多，一切血藥，反置而不用，獨推獨參湯童便以固其脫者，以有形之血，不能速生，希微之氣，所當急固也，昔人有言見血毋治血，必先調其氣，又云四物湯不得補氣藥，不能成陽生陰長之功，誠哉至言也，余嘗謂此湯雖非傷寒門中之藥，然用以治大邪解後，餘熱留於血分，至夜微熱不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不應手輒效，不可掩沒其功也。當歸補血湯治血虛發熱。黃耆（去白蜜酒一兩）、當歸（三錢酒洗）右作一劑水煎溫服。婦人經產行後感冒發熱頭痛加豉薑棗。氣虛則身寒，血虛則身熱，故用當歸調血為主，然方中反以黃耆三倍當歸者，以血之肇始本乎營衛也，每見血虛發熱服發散之藥，則熱轉劇得此則浹然自汗而熱除者，以營衛和則熱解熱解則水穀之津液皆化為精血矣。紫蘇飲治胎前感冒發熱胎氣不和。紫蘇、芍藥（酒洗大便不實酒炒）、當歸（各一錢）、甘草（炙）、川芎（酒洗）、陳皮（各八分）、人參（一錢虛者倍用）、大腹皮（薑湯泡一錢虛者諒用）、生薑（五片）、白（一莖）右水煎，空心溫服。傷風去大腹皮加香豉，胎動不安為熱，加黃芩白朮，胎不運動為寒，加木香砂仁。逍遙散治肝氣不調，發熱乾欬，有似外感者。柴胡（一錢五分）、白朮、茯苓（各一錢二分）、當歸、白芍（各二錢）、甘草（八分炙）、陳皮（六分）、薄荷（七葉）、煨薑（三片乾欬效用蜜煎）右水煎，臨臥或半饑時熱服。本方加丹皮山梔，名加味逍遙散。 回覆 推薦 刪除 留言 131 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:25 歸脾湯治抑鬱傷心脾之陰，及虛邪誤汗熱不止。人參、黃耆、茯苓、酸棗仁（炒研）、白朮（蒸熟透各二錢五分）、木香、甘草（炙各五分）、桂圓肉（八枚）、生薑（五片）、紅棗（一枚劈）、遠志、當歸（各一錢）右水煎溫服無時。本方加丹皮黑山梔，名加味歸脾湯。補中益氣與歸脾同出保元，並加歸朮而有升舉胃氣滋補脾陰之不同，此方全以龍眼之甘平，佐歸耆滋養心脾，更以棗仁遠志鼓動少火而生胃土，茯苓，生薑轉運水穀，木香調暢諸氣，紅棗引入心脾也，近世以木香性燥不用，服之多致痞悶或泄瀉減食者，以其純陰無陽不能輸化藥力故耳。四君子湯治氣虛。人參（吐血用秋石或青鹽製瀉利不止土炒嘔逆薑汁製一錢五分虛甚倍用）、白朮（脾胃虛飯上蒸數次用泄瀉土蒸炒焦濕痰薑汁拌生用燥欬或便難蜜水拌蒸透）、茯苓（小便不利肉桂酒拌胃燥而噎膈人乳拌蒸吐痰嘔逆薑汁拌）、甘草（補虛炙用痞滿砂仁汁製嘔吐薑汁製小水不利生用各一錢）右水煎食前熱服。本方加陳皮，名異功散。本加陳皮半夏生薑名六君子湯，更加木香砂仁名香砂六君子湯，婦人香附易木香，氣虛多熱痰加薑製川連，多寒痰加炮薑，血不調加當歸。氣虛者補之以甘，參苓朮草，甘溫益胃，有健運之功具和之德，故為君子，若合之以二陳，則補中微有消導之意，宜乎功用之多也，至於加減，不可枚舉蓋人之一身，以胃氣為本，胃氣旺，則五藏受蔭，胃氣傷，則百病叢生，故凡病久不愈，諸藥不效者，惟有益胃補腎兩途，故用四君子隨證加減，無論寒熱補瀉先培中土，使藥引津氣四迄，則周身之機運流通，水穀之精微敷布，何患其藥之不效哉，是知四君六君為司命之本也。東垣升陽散火湯治陽氣抑遏，惡寒發熱如火。升麻、葛根（酒拌生用）、活、獨活（酒拌）、白芍（酒拌生用）、人參（各八分）、柴胡（六分）、甘草（生四分炙六分）、防風（三分）右水煎，溫服無時，忌寒冷難化之物。本方去人參炙甘草活獨活，加白，名火鬱湯。夫火者，生物之本，揚之則光，遏之則滅，今為濁陰填塞不得上行，故宜辛溫風藥以升散之，清揚既出上竅，濁陰自必下降矣，東垣聖於脾胃者，治之主以升陽俗醫知降而不知升，是撲滅其生物之本也安望其衛生哉。節庵升陽散火湯治叉手冒胸，循衣撮空證。人參（酒拌二錢多至五錢）、白朮（二錢生用）、茯神（一錢）、甘草（一錢炙）、當歸（一錢五分）、芍藥（一錢五分桂酒拌）、陳皮（六分多至一錢）、麥冬（去心二錢）、柴胡（七分）、黃芩（一錢酒炒）、生薑（三片）、大棗（三枚劈）右水煎熱服無時，取微汗。痰加半夏，便燥語加大黃，泄瀉加升麻倍朮。十全大補湯治脾胃氣血俱虛。人參（一錢五分）、白朮（飯上蒸一錢）、茯苓、甘草（炙各八分）、熟地（一錢五分）、當歸、白芍（酒洗各一錢）、川芎（八分）、黃耆（一錢五分蜜酒炙）、肉桂（一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚劈）右水煎，食前溫服。本方加半夏麥冬熟附子肉蓯蓉，名大建中湯。本方去川芎，加陳皮五味遠志，名人參養榮湯。參胡三白湯治汗下後，虛微少氣，發熱口渴。人參（二錢五分）、柴胡（三錢）、白朮（蒸勿炒）、白芍（酒洗）、茯苓（各一錢五分）、生薑（三片）、大棗（三枚劈）右水煎溫服。營衛不知，去柴胡加桂枝，口乾心煩加麥冬五味心下痞加黃連枳實不眠眠者加竹茹。本方去柴胡名人參三白湯。參胡芍藥湯治餘熱未除。人參、柴胡、黃芩（酒洗）、知母（酒炒）、枳殼（炒各一錢）、芍藥（一錢酒洗）、麥冬（去心）、生地（各一錢五分）、甘草（五分炙）、生薑（三片）右水煎溫服。參胡溫膽湯治過經不解嘔而痞悶。人參、柴胡、茯苓、橘皮（各一錢五分）、甘草（六分炙）、半夏（薑製）、枳實（炒各一錢）、生薑（三片）右水煎溫服本方，去柴胡加熟地，棗仁，遠志，五味，名十味溫膽湯。脾胃虛寒則少陽不能行生發之令致涎飲沃膽而不得眠，故用半夏之辛散，以開發涎飲涎飲散而膽不寒矣，然又有膽寒肝熱而煩悶不甯者，又當入竹茹芍藥等味也。酸棗湯治虛煩不得眠。酸棗仁（一兩炒研）、知母（酒炒）、茯苓、川芎、甘草（炙各一錢）右水煎臨臥溫服。腎水不上交於心，心火無所制，故煩而不得眠，方用酸棗仁之滋肝燥為君，兼知母泄腎熱為佐，苓草調和其間，川芎入血分而解心火之燥煩也。金匱腎氣丸治腎虛邪乘水藏。熟地黃（八兩）、乾山藥（微潤炒）、山茱萸肉（各四兩）、牡丹皮、茯苓、白澤瀉（微炒三兩）、桂枝、附子（炮各一兩）右煉蜜丸桐子大酒下五十丸早暮二服。本方去桂枝換肉桂名崔氏八味丸。本方去桂附名六味地黃丸。本方去肉桂枝換桂二兩，茯苓用六兩餘各二兩，加牛膝車前各二兩，名濟生腎氣丸。天一生水而水未生之先即有氤氳之氣，是謂腎氣腎不藏，非但真陰竭氤氳之氣皆化而為火矣，嘗考金匱方有男子消渴小便多，婦人轉胞不得溺，並用腎氣丸主之詳二條病機迥異而主治則一者總由腎虛關門失守，肝火擾亂不甯，所以開闔皆失，其宜仲景即於八味丸中除去肉桂之益肝壯火，取用桂枝之分解陰邪，令從外泄附子收攝腎氣，使之內藏俾地黃輩得以留戀成既濟之功，則腎氣復得主持，關隘開闔自有常度，此八味丸易桂枝之妙用也，若夫虛勞腰痛少腹拘急陰寒精自出痠削不能行及腳氣上，入小不腹仁等肝腎俱虛之證，又當推原益火之意，非腎氣丸桂枝所能勝任耳。附子理中湯治脾胃虛寒內傷冷食不化。人參、白朮（炒焦）、甘草（炙）、乾薑（炮黑等分）、附子（炮熟減半）右水煎溫服。本方去附子加枳實茯苓名枳實理中湯。本方去附子加青皮陳皮名治中湯。本方去附子加黃連茯苓名連理湯。金匱大建中湯治心胸中大寒痛嘔不能食。蜀椒（二錢炒去汗）、乾薑（一兩生）、人參（六錢）、膠飴（二兩）右水煎去滓內膠飴再煮沸分溫三服。益元湯治下虛戴陽躁渴悶亂不能作汗者。熟附子、乾薑、甘草（炙）、人參、麥冬（去心各一錢）、五味（十五粒搥）黃連、知母（各五分）、白（四莖）、生薑（五片）、大棗（四枚劈）右水煎入童便半盞頓冷日三服。此用四逆回陽生脈益氣加黃連知母，以為假熱之使使無拒格之患，更兼白童便以收外越之虛陽，究不出白通豬膽通脈四逆之成則也。附子散治陰毒傷寒腎青面黑。附子（炮去皮七錢五分）、桂心、當歸、白朮（各半兩）、乾薑（炮）、半夏（薑製各二錢五分）右為散，每服三錢加生薑三片水煎去滓，不計時候溫服煖覆取汗，如人行十里許未汗再服。附子粳米湯治腹中雷鳴切痛胸滿嘔逆。附子（炮）、半夏（薑製各二錢）、甘草（一錢炙）、大棗（三枚劈）、粳米（半合）右水煎，去滓溫服半日不止更進一服。活附子散治腎虛肝火上逆呃，逆陰躁。活、附子（炮）、茴香（微炒各半兩）、木香（一作丁香）、乾薑（炮各一錢）右為末每服二錢，入鹽一捻水煎微溫服。霹靂散治陰盛格陽，躁渴欲飲水而不能嚥。附子（炮去皮臍為末用五錢）、真臘茶（一錢五分）右分二服水煎去滓，入蜜少許，放冷服之須臾躁止得睡，汗出即差。火焰散治傷寒陰躁惡候。硫黃、附子（去皮生用）、臘茶（各一兩）右為細末，每用一兩，同艾葉五錢，酒調攤新瓦上，將瓦搬起無令著火候，盡研細每服二錢，酒一盞，煎七分有火焰起，勿訝如吐更服候心熱，其病已差三服不應勿治之。稀涎散治中風不語，牙關緊急痰厥昏迷。牙皂（四筴去弦皮子）、明礬（半兩生半枯半）右為末，溫水調下半錢匙少頃鵝翎探吐之。鹹能去垢，辛能利竅，故用礬石之鹹濇，以消痰涎，牙皂之辛苦，以搜風祕比而成方蓋因其無形之風，挾有之涎膠結不散用此二物俾涎散而風解真奪門之兵也。皂筴丸治肺癰初起。皂筴（八兩刮去皮用酥炙）右為末，煮棗肉丸菜豆大桔梗湯下五七九日三夜一服，胸中痰積膠結不解，則或欬或喘或痞或癰，非此不足以洗滌垢膩，來甦膏千緡湯等方之祖也。葶藶大棗瀉肺湯治肺癰喘不得臥。葶藶（熬令黃色搗丸如彈子大）、大棗（十二枚劈）右水三升煮棗取二升去棗內葶藶煮取一升頓服。桔梗湯治肺癰實熱吐穢痰。桔梗、薏苡仁（薑湯泡去油氣）、貝母（去心）、當歸、桑白皮（蜜酒拌蒸）、栝蔞仁（壓去油）、百合、枳殼（各一錢五分）、葶藶（八分酒炒研）、五味子（碎）、地骨皮（酒洗）、知母（酒炒）、甘草節（生）、防已（酒洗）、黃耆（酒拌生用）、杏仁（去皮尖研各五分）右水煎緩緩服。葶藶薏苡瀉肺湯治肺癰初潰唾膿血。薏苡仁（五錢）、貝母（一錢六分去心）、甘草節（一錢五分）、陳皮（一錢二分）、黃耆（酒拌勿炒）、桔梗、忍冬、白芨（各一錢）、葶藶（酒炒研八分）、生薑（一片）右水煎食後緩緩服。初起去黃耆白芨加防風潰後膿盡加人參，久不歛去葶藶加合歡皮。 回覆 推薦 刪除 留言 132 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:25 射干湯治胃脘癰唾膿血。身干（去毛酒洗）、梔子仁（炒黑）、升麻（各一錢）、赤茯苓、赤芍藥（各二錢）、白朮（一錢五分薑製勿炒）右水煎去滓入地黃汁少許再煎服。大黃牡丹湯治大腸癰。大黃（一兩）、牡丹皮（三錢）、桃仁（五十粒研）、甜瓜子（一兩研）、芒硝（半兩）右水六升煮取一升去滓內芒硝再煎頓服之。赤小豆當歸散治狐惑蟲蝕大腸成癰及大便血赤小豆（三升浸令芽出曝乾）、當歸（十兩）右為散漿水服方寸七日三服黃連犀角散治狐惑咽乾聲嗄黃連（一錢五分酒蒸）、犀角（生者鎊三錢）、木香（三分）、烏梅肉（三個）右水煎去滓溫服百合地黃湯治百合病不經吐下發汗者百合（七枚劈）、生地黃汁（一升）右先以水洗百合，潰一宿，當白沫出去，其水更以泉水二升煎，取一升去滓內地黃汁取一升五合，分溫再服，中病勿更服，大便當如漆。發汗後，去地黃汁加知母下後，去地黃汁加代赭滑石吐後，去地黃汁加雞子黃病變發熱者，用乾百合滑石為散飲方服寸匙日三服，一月不解變成渴者，以百合一升，水一斗潰之一宿，熱已洗身洗已，食煮餅勿以鹽豉洗後渴不差者，以枯蔞根牡蠣等分為末飲服方寸匙日三服。逍遙湯治陰陽易人參（二錢）、知母（一錢五分）、黃連（五分）、甘草（一錢生）、滑石（六錢）、生地（一錢五分）、柴胡（一錢）、犀角（一錢）、竹茹（五分陽縮入腹倍用）、韭根（一把）、生薑（三片）、大棗（三枚劈）右水煎，去滓臨服，入燒襠末一錢五分，調服有粘汗出為效，不汗再服小水利陰頭腫即愈。按陰陽易雖少，陰受病乃暴受邪熱所致，故宜苦寒之劑以瀉之，以非腎氣素虛，合用溫補之謂。金液丹治陰寒厥逆不省及陰結二便不通。硫黃（五兩）右研細水飛和水入煬成罐內，鐵盞蓋定鐵線纏口，鐵釘旋緊赤石脂末封口，再用鹽泥固濟陰乾入地坑，又以盞一個盛水放罐上，亦用固濟慢火燒養七日夜，再加頂炭候冷，取出為末蒸餅湯浸和丸桐子仁大，每服三十丸，溫白湯下陰極冷甚者，可加至百丸。黑錫丹治陽虛陰逆，嘔吐痰喘，一切陰盛格陽證。沉香、葫蘆巴（酒浸炒）、陽起石（研細水飛）、附子（炮各一兩）、肉桂（五錢）、補骨脂、舶上茴香、肉荳（煨）、金鈴子（酒蒸去皮核）、木香（各一兩）、硫黃、黑錫（鎔淨各二兩）右用黑錫入鐵銚內，如常法結黑錫硫黃砂子，地上出火毒研令極細餘藥，並為細末和勻，自朝至暮，以研至黑光色為度，酒麴糊丸，如桐子大陰乾藏鉛罐內，每服四五十丸空心淡鹽湯薑湯或棗湯，女人艾棗湯下，急證用百丸。按此方用黑錫水之精，硫黃火之精，二味結成砂子為君，諸香燥純陽之藥為臣，以金鈴子苦寒一味為反佐，用沉香引入至陰之分為使，凡遇陰火逆衝，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急證用以鎮固其陽，使坎離交於頃刻，真續命神丹也。來復丹治上盛下虛，裏寒外熱，及伏暑泄瀉如水。D1硝（一兩）、硫黃（一兩同硝為末磁器內慢火炒柳木搥攪之不可猛火以傷藥性研極細）、大陰元精石（研水飛一兩如無真者以青鹽代之）、五靈脂（酒飛去砂石澄定曬乾用二兩）、青皮（去穰）、陳皮（去膜各二兩）右為末，醋糊丸桐子大，每服三十丸，空心米湯下，此方本二氣丹而立，以硝黃二味，大理中宮寒涎宿垢，更以元精石清鎮肺金，使氣化下行歸就膀胱，兼二皮五靈，以破食積痰血之滯，雖大理腸胃，而不礙乎陽虛，故為治伏暑水瀉之聖藥，但小便赤濇不利者禁用，按倉公云：中熱不溲者，不可服五石，石藥精悍不得數溲，服之將發癰。養正丹治上盛下虛，心腎不交，驚惕不眠，傷寒陰盛，自汗唇青，婦人血海久冷。水銀、黑錫（去滓稱與水銀結成砂子）、硫黃（研）、硃砂（水飛細各一兩）右用黑錫，入鐵銚內溶化，下水銀，將柳木搥攪，次下硃砂，攪令不見星子，放下少時，方入硫黃末，急攪成汁和勻如有D1起，以醋灑之，候冷取出研細，糯米糊丸菉豆大，每服三十丸，鹽湯棗湯或參湯下，或丸如芡實大，每服一丸，服後得睡莫驚覺。腎氣不歸，遊散於上，則上盛下虛，故用水銀黑錫以鎮固之，然二藥非藉硫黃之力，則滯而不行，倘砂結不透，服之即頭中未免疼痛，以其陰降太速，虛陽猱動不安耳，用硃砂者，正以交通心氣也。古人每以三丹和服，名曰三和，蓋黑錫專溫腎肝，來復兼理脾肺，養正收攝心腎，總欲使三焦真火各歸其部耳。2=標題= 刺灸穴法服桂枝湯不解，刺風池風府。（風池二穴足少陽陽維之會在項後髮際陷中風府一穴督脈陽維之會在項後入髮際一寸大筋宛中禁不可灸）熱入血室，刺期門。（足太陰厥陰陰維之會肝之募也在第二肋端上直兩乳舉臂取之）太陽病頭痛發熱，若欲作再經者，鍼足陽明。（衝陽穴也足陽明脈之過為原在足跗上五寸骨間動脈）少陰病下利，脈微濇，嘔而汗出，數更衣反少者，灸百會。（督脈陽維之會在前頂後一寸五分頂中央旋毛中陷可容指）少陰病踡臥四逆，脈微欲絕，陰毒唇面爪甲青，灸關元氣海。（關元足三陰任脈之會小腸募也在臍下三寸氣海任脈氣所發在臍下一寸五分）厥陰病六七日，脈微手足厥冷煩躁灸厥陰。（曲骨穴也任脈足厥陰之會在橫骨上中極下二寸毛際陷中動脈應手） 1=標題= 跋古之名於醫者，皆聖腎倜儻之士，胸具過人之識，故可以參化育濟生民，著至教於天壤間而垂不朽之業，洵非流俗所能希及也，後人無前腎之實學，奢望前腎之聞譽，乃日趨於智巧便佞，而適人情，觀軒岐仲景之書，高不足以得名，卑不足以膽身，編塵簡D2，束而理諸廢籍之中，吾大人傷之，時有混類之悲，以語倬曰：自今以往，醫術日以工，而醫道日以晦矣，然學道者，博而寡約，勞而鮮功何哉其患在於習之不精，知之不明，行而不得其道，入而不得其門，由是取仲景原文，銓次作註，採先哲格言，補輯成章，勒成纘緒二論，皆別出手眼，言必中累世之謬，其遊辭以見奇，支辭以觀美者，無一語焉，本欲藏之篋笥，為一家之學，詎意同人互引日費鈔謄，因復稍加裁酌，命倬整理付梓，以流演聖腎之一脈，而傷寒之道益研窮焉，禮云：藏焉修焉，息焉遊焉，大人有焉，詩云：好樂無荒，良士瞿瞿，余小子敢不勉焉，男倬百拜謹述。 回覆 推薦 刪除 留言 133 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:25 標題= 傷寒兼證析義目錄中風兼傷寒論虛勞兼傷寒論中滿腫脹兼傷寒論噎膈反胃兼傷寒論內傷兼傷寒論宿食兼傷寒論素患欬嗽家兼傷寒論宿病咽乾閉塞兼傷寒論頭風兼傷寒論心腹諸痛兼傷寒論亡血家兼傷寒論多汗家兼傷寒論積聚動氣兼傷寒論疝證兼傷寒論淋濁兼傷寒論瀉利兼傷寒論胎產兼傷寒訥附經脈奇經司運方宜 回覆 推薦 刪除 留言 134 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:26 標題= 傷寒兼證析義長洲張倬飛疇著2=標題= 中風兼傷寒論晨窗雪霽，光射四壁，張子被褐方起，誦雪嶠熟者春風劈爛椽之句，客有量屐過我而進苦雪篇者，中有凍餒相繼倒一語，憮然久之，因呼從事爐頭相與平章風雅，杯單內，論及醫道之難，而傷寒為最難，傷寒而挾雜病者尤難，是以亙古絕無兼該之例，後世不能兼善其術也，余曰：安有滔滔江漢，不通潮汐者乎，苟能純一其道，則圓機在我，活法隨人，何處兼症之不克哉，客舉手稱善，請析中風兼傷寒義始。問：中經絡兼傷寒。曰：傷寒邪從外入中風風從內召，雖同具汗下和解之法，而虛實之機，微有不同傷寒悉從外邪起見，故必分營衛經絡，一毫可混淆，中風外內合邪，故攻表必兼養正，如小續命中芎歸參附之類，即兼傷寒者，亦當顧慮正氣為主，若率意攻表，則營熱轉甚，在裏之津液，勢必隨表藥外泄，而為燥痒枯竭之症矣。問：中血脈。曰：中血脈，即傷寒之半表半裏症，傷寒邪未深入，但須和解，中風陰血先虧，故必養血兼除風熱，所謂血行風自滅是也，在兼傷寒者，和解藥中，稍加調血之味，以滋血燥，不得任用滋陰涼血之藥。問：中府兼傷寒。曰：中府多見閉症，與傷寒之裏實脹閉不殊，傷寒邪熱入府，灼爍陰津，故用承氣以泄其熱，不得雜一味表藥，恐引熱勢上蒸也，中風是裏熱生風，木邪棄土，故攻裏必兼祛風熱，如三化湯中用羌活之義，閉症而見痰鳴喘脹，面赤口張，為正氣暴卒此必不治。問：中藏兼傷寒。曰：中藏多見脫症，與直中陰經之自利無異，古法用三生陰治脾肺之中，地黃飲子腎肝之中，侯氏黑散治心與包絡之中，然用以治藏虛受邪之症，誠為聖藥，若卒中昏迷，手撒遺尿真陰失守之脫症，雖有合劑，不能復起況兼傷於寒者乎。問：類中兼傷寒。曰：類中大綱有三，曰氣衰，曰火暴，曰痰逆，總皆陽虛邪害空竅所致，河間之地黃飲子，為下虛上盛，陰火暴逆而設，東垣之三生飲，為脾肺氣衰，痰積于中而設，丹溪之星香二陳，為形盛氣阻，痰盛於外而設，在兼傷寒者，三法俱不可效惟和營衛中，隨症加養氣導火豁痰之藥，斯為兼得之法。問：中風本有六經形證，與兼感客邪何異。曰：中風六經形證，是指口眼喎斜肢體麻瞀等症而言，與傷寒六經見症不同，然亦間有惡寒發熱之候，但中風雖有惡寒，必常時凜凜，或經日不止，不似外感之驟然惡寒發熱如燔也，中風雖有火炎痰濕頭痛，必時甚時減或晝甚，或夜甚，不似外感之頓然發熱大痛，晝夜不分也，中風雖有肢體煩疼，必麻痹不仁，或久臥床褥所致，不似外感之忽然壯熱無汗，骨節煩疼也，中風雖有表虛自汗必時濈濈，不似外感之暮然發熱，頭痛自汗也，中風雖有往來寒熱，必常常若此，不似外感之發熱頭痛三四日，而轉入少陽也，中風雖有大便枯約，必平昔至圖艱難，不似外感之大熱數日，熱邪入裏而燥結不通也，中風雖有小水短濇，必向來不利，或見頻數，不似外感之熱結膀胱，煩渴引飲，小腹脹閟也，以此審辨，則中風之本症兼症，可了然心目矣。問：有年少體肥之人，平素左半身無汗，下一片常冷，數日前索逋下鄉，是日天氣暴寒，舟中食飯一箸，隨食隨冷，便覺凜凜畏寒，登崖失足顛仆，扶挾解帶而寢，是夜即發熱頭痛，喘鳴胸滿，遍體煩疼，腰脊左尤甚，左半身不能轉動，仍冷不熱，手足亦微冷，第三日扶病而歸，其脈左手弦細，右手遲滑，絕不似外感之候，因見脈弦痛，與小柴胡二服不應，又似半肢風廢，與小續命亦不應，檢方書中半身無汗例，當二陳四物合用，按法治之亦無效，今舌上微有薄胎，而左畔白滑，右畔微黃，得病後大便已去二次，去亦無多，小便略見黃濇究竟此屬何症，當與何藥。曰：此人素有寒飲結緊下，更兼內外感寒，加以驚仆痰逆，則發熱喘鳴頭痛，胸滿身疼，勢所必至，其右半經脈貫通處受邪，則從陽而化為熱，左半寒飲積結之界，半時尚且無汗，縱有寒邪湊泊，亦必從陰而釀寒，陽氣不到之所，自然重著難移，陽氣不行于脈，自然弦細搏指，至於右脈遲滑，手足微寒，皆緣脾氣向衰，熱勢不盛，所以舌胎不能乾燥，大便不能結鞭，其小便黃濇一證，雖因肺胃氣化不行，亦見下焦真陽未艾，斯人向後必夭，目今尚可挽回，當與五積散晝夜三進，總藉辛溫解散之力，可以內消寒滯，中溫血脈，外逐表邪，一舉而有三得，其外可用白芥子川烏薑滓，炙熱包熨之，候表邪分解，裏氣調和，然後用六君子加辛附姜桂之屬，徐溫中氣可也。2=標題= 虛勞兼傷寒論問：虛勞之人，兼感風寒者，何以辨之。曰：必先明受病之三綱，見症之五常，然後參詳脈症，以辨客邪，三綱者，房勞傷，思鬱傷，藥物傷，五常者，骨蒸，欬嗽，吐血，泄瀉，男子失精，女不月，此皆本病之常，他症雖多，莫如此五者為甚，如平時骨蒸勞熱，時重時輕，火炎則面熱頰亦，兩角隱隱掣痛，忽然壯熱頭疼不分晝夜，是感客邪也，平時欬嗽聲怯，痰涎不應，忽然鼻塞聲重，涕唾稠粘，是感客邪也，平時關尺脈弦，忽然人迎浮盛，是感客邪也，醫不達此，每認本病變重，日與調補助邪，深入傷殘之餘，立刻告竭，究竟不知其為風寒，而反歸咎於飲食居處，不亦冤乎。問：房勞傷者，先見何症，兼客邪者，當用何藥。曰：房勞傷者，作強太過，而傷其先天也，世俗謂之陰虛，而實兼傷陰中陽氣，故曰先天，若云腎本受傷致病，則有質之精，依然後天水穀所化，安得謂之先天乎，惟素稟虛寒，陽氣不振，恣餌金石，熱毒入于腎藏，傷耗真陰者，乃為陰虛，其症皆從下而上，由腎肝而至于脾，或先失血，或見遺精，次見欬嗽骨蒸等症，真陽虧者，乏氣少食，後見泄瀉而危，真陰虧者，強中熱中，必發癰腫斃，故治本病之陽虛，八味腎氣異功保元等藥，兼外感者，黃建中，本病之陰虛，六味都氣補陰虎之類，有藥毒者，滋腎丸洗滌之，兼客邪者，小建中加丹皮，先吐血者為營血受傷，黃建中加當歸，先遺精者，為封藏不固，桂枝加龍骨牡蠣湯，雖有外邪，無逾上法，但須參邪之盛衰，從少從多，以為活法可也。問：思鬱所傷，較斲喪所致者，孰重孰輕，證治與房勞何異。曰：斲喪是精氣受傷，可用填補之劑，思鬱是神氣受困，七情之火交煎，真陰不久告匱，豈藥石之所能療哉，惟早適其志為第一義，此病起於腎，關乎心，而迫肺傷肝及脾，再交水火，謂之七傳，初起骨蒸乾欬，繼則亡血失精，女子不月，至死而面色不衰，以其陰火蒸騰津液于上，所以肢體日削，神釆愈鮮，不似房勞之精氣先傷，而形神枯索也，在初起真陰未耗時，急宜調治，如地黃丸逍遙散歸脾湯之類，若經閉不行，而氣體尚強，可用玉燭散疏滌其熱，次以金匱下瘀血湯作丸，歸脾湯下之，倒經血溢於上者亦然，男子失血遺精，都氣丸加鰾膠，與四烏骨一藘茹丸間服，有外感者，通宜小建加大劑牡丹皮，服後熱不除，合當歸補血湯自止，若誤與羌防升柴等藥，多致昏熱痞悶，變生不測，慎之慎之。問：醫藥傷者，傷在何經，治用何藥，更加傷寒，尚可一回否。曰：此皆表邪發散不清，病留肺絡而欬嗽纏綿，醫者不察，認陰虛肺熱，而與寒涼清肺，除火滋陰，其邪從皮毛入肺而及心胃，為從上而下，亦有因寒涼傷胃，胃輸寒氣於肺，咸必先嗽而後寒熱也，復有風熱認作風寒，誤投辛散而傷少陰之經者，必先欬唾膿血，而後泄利，又有汗下太過，失于調養而成，此則營衛受傷，必先微寒數熱而後欬嗽，凡此皆能致虛，若於本門求治，百不一效，惟用傷寒搜滌之法，庶或可圖，但得形氣未衰，脈症相符，縱加客症，亦有成法，如邪留肺絡而喘欬不休，脈見浮緊浮數者，大小青龍射干麻黃選用，喘欬有血者，和劑冬花散之類服二三劑，而見鼻塞聲重，有似傷風之狀者，此邪從上泄也，即當以保元異功少加細辛，調理中氣，兼六味丸加桂枝滋其下元，若服二三劑不應反加喘咳脈疾，或腹痛聲啞者難已，如寒涼傷胃而欬，畏寒少食，氣口脈見緊細沈弦，大劑桂枝人參湯，服四五劑而見下血，或有積沫，小復微痛，喜得溫按者，邪從下泄也，小劑理中湯和之，七日不止者難治，風熱誤用辛溫者，麻黃升麻湯，萎蕤湯，消風散，隨輕重而施，已上等法，皆是因風寒久伏，故與兼客邪者同治，惟汗下太過者，當助正氣，如十全大補大建中人參養營酌用，倘邪棄虛入而見表症，新加湯，桂枝加附子湯，柴胡桂枝湯，諒寒熱施治可也。問：虛勞之因不同，而所見之症則一，其故何也。曰：致病之因雖異，其所受病者，不過陰陽血氣而已，故凡治療，必察陰陽，如骨蒸勞熱之晡夜善易飢者，陰虛也，晝日煩熱，至夜稍安者，陽虛也，欬嗽咽乾，欬甚略有粘痰者，陰虛也，嗽多清痰，嗽甚則嘔水者，陽虛也，吐血紫赤，濃厚光澤，或有結塊星縷者，陰虛也，血色晦淡無光，吐久不凝，或雖有瘀結，多帶痰水者，陽虛也，泄瀉臭穢，身煩熱渴，或兼膿血者，陰虛也，瀉下純清水，或白沫者，陽虛也，失精夢寐不寧，二便引急，陰虛也，陰頭寒而精出不知，或溺後常有滑精者，陽虛也，經閉發熱，欬嗽五心煩熱者，陰虛也，少腹引痛，而背微惡寒者，陰氣有餘，循經而棄陽位，必有乾血，若經雖不行，但少食倦怠，腰腹不痛者，陽虛也，陽虛則氣衰不能生血，經雖不通必無結血，此病機之最要者，勿以其繁而忽諸，大都陰虛則熱，陽虛則寒，陰陽俱虛，則寒熱之症錯亂而見，又當審其偏勝而為處方，設不知此，日以不寒不熱之劑投之，則偏者愈偏，勝者愈勝，永無均適之期矣，故智者臨病，務在調其所偏，察其所變，診察之際，其脈忽然鼓大，症異平時，便當推原飲食起居，以辨客邪有無之應，又有忽然惡寒發熱，脈無常候，乃陰陽倚伏，亢極反害之大虛症，豈可一認風寒，而與開泄，不旋踵而告變矣，歷觀此症，但陽虛可服參者，十全五六，陰虛不服參者，十難救一，若年在三旬以外者，其人質幹已固，尚可斡旋，如在二十上下，非特筋骨柔脆，抑且情形難制，縱極力圖治，終難克效。2=標題= 中滿腫脹兼傷寒論問：脹滿兼傷寒當與何藥。曰：先察其脈之屬寒屬熱詳其邪之在表在裏方可議藥。問：脹諸腹大，皆屬于熱，恐無屬寒之理。曰：曷觀罈中之水，冰則脹，脹甚則裂，豈非寒極脹閉之一驗乎。問：脹滿之寒熱，何以為辨。曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，水液渾濁，皆屬於熱，然亦有本寒標熱，而大便不實，小便赤濇者，大抵中滿當辨痰飲食積，水腫當辨陰水陽水，鼓脹當辨氣血虫積，此為大綱。問：腫脹之表症，寒者何治，熱者何治。曰：中滿腫脹之人，痰濕素盛，中氣先傷，更加傷寒，未有不先犯胸膈，而為煩擾不寧，喘脹嘔逆之患，外症雖有頭疼發熱人迎未必繄盛然往往有氣口反大于人迎者，倘醫者不加辨察，只認本病變重，而與清熱利水，恣邪深入，輾轉誤藥，不死不已，邪在表時，切不可動其痼疾，亦不可恣用表藥，惟當和其營衛為主，如寒脹用桂肢加附子湯五積散，熱脹用桂枝加厚朴杏仁子湯芎蘇散之類，本寒燥熱者，膀胱津氣大虧，切不可用利水藥，惟茯苓桂枝白朮甘草湯加白最當，若溺閉小腹鞭滿者，和用春澤湯，以五苓開結導水，四君滋其化源此瀉中寓補之義也。問：見半表裏症何治。曰：此病本在裏，邪復向裏，如大小柴胡之類皆無妨礙。問：見裏症何治。曰：宿病雖有虛實寒熱之不同，若更加外邪棄機內入，雖正氣本虛，亦當微導以泄其熱，或通幽門，或疏水道，隨其攸利，若以其虛而禁攻，則邪氣流連，漫無期矣，至于真元虛憊者，神丹亦不可復起也。問：中滿水腫鼓脹兼傷寒者，治各有異否。曰：三者皆屬裏症，咸禁升發，而中滿者，汗劑中宜加痰氣之藥，則不致於逆滿，水腫則可用開鬼門之法，惟極虛陰水，與陰本陽標者戒汗，若鼓脹則大忌發汗，當理中兼調營衛，多有浹然汗出而解者，若用表劑，則熱轉劇，脹反甚，必無得汗之理，至其傳裏，當各隨本病之氣血痰水，兼以養正藥治之，慎勿以其虛而驟進壅補，亦不可因脹而擅用峻攻，此治虛中實邪之大法也。2=標題= 噎膈反胃兼傷寒論問：噎膈反胃，異名同類，倘復為客邪所傷，其治亦彷彿否。曰：噎者，食即帶痰而出，有時屈曲而下，膈者，膈塞閉絕，上下不通，反胃者，飲食如常，後必傾囊而出，三症雖各有辨，而致病之由，總不離乎結，故其治亦不甚相遠，潔古以上焦吐者從乎氣，言食則暴吐，心下嘈雜皆痰飲火所致，中焦吐者從乎積，每吐則膈間隱隱刺痛，必有死血，好飲熱酒人，每多犯此若默默如痴者為虫積，靈樞所謂虫為下膈是也，下焦吐者從乎寒，食久不消經日必吐，乃火衰不能生土，土不制水之候，王太僕云：食不得水，是有火也，食入反出，是無火也，觀噎膈反胃症雖不一，其可治不可治，可一言而知，在老人中氣久衰，血液枯槁更加結而成真膈者，即不兼傷寒，百不一療，惟血氣未衰之人，因痰飲死血搏結為患者，縱加表症，尚可圖治，其症雖發熱頭痛，而足必冷，傷于寒則鼻燥身疼，而脈微緊，中于風，則鼻鳴乾嘔，而脈微數以中氣久衰，不能鼓搏其脈，熱勢亦不能盛，與鼓脹之中蘊濕熱者不同，是以辨治尤難，治此者雖當散邪為急，然必先安中氣，如甘草乾姜湯，加桂枝姜棗之類，切不可雜一味耗氣破血攻伐宿病之藥，若胃虛而逆，大半夏湯，藿香安胃散，皆以人參助胃氣，行藥力也胃中痰濕上逆，腸鳴膈痞者，半夏瀉心湯，以乾姜黃連和其寒熱，則不致於扞格也，反胃嘔吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯以澤瀉引桂枝乾姜之辛入膀胱，行布水精於五經也，若腎虛水逆而嘔，金匱腎氣丸，減半地黃倍用桂枝，兼散邪以收攝之，熱吐酸水噦逆，橘皮竹茹湯下佐金丸，如見裏症，不妨用下奪之法，使氣下而不上正與本病相合，如半夏生姜大黃湯，人參利膈丸，皆可應用，但胃中寒冷者又為切戒，故仲景有客熱不能消穀，胃中寒冷則吐之論，當效理中加枳實加附子等法治之。2=標題= 內傷兼傷寒論問：勞力感寒與傷寒症治何異。曰：勞力是內傷其氣，氣傷者補之，傷寒是外傷其形，形傷者瀉之，此形氣俱傷，內虛外實有攻補兩難之勢，復有兼停宿食者，尤為扼腕，設醫者素無成見於胸中，必致發汗以傷其表，則外熱轉盛，消剋以傷其裏，則痞脹益甚，輾轉戕伐計無所施惟有極力攻下而已深可慨也，夫內傷一症，因勞動太過，陽氣亢極而化為火，火氣內盛陰氣先虧，陽愈盛而愈衰，乃致清氣不升濁氣不降，陰陽交錯，穀氣少進，胸中之揚，既不能內守勢，必上逆外擾而為身熱頭痛，有似乎傷寒之症，而實非外感之邪，內經所謂陰虛生內熱，陽盛則外熱是也，後世惟東垣深得其旨，因立補中益氣湯，以升舉清陽，補益中氣，則濁陰不降而降矣，此方雖專為內傷脾胃而設，然邪棄虛入，非兼神則必不解，即于此湯稍加表藥，熱服取汗最捷，兼停宿食者，桂枝人參湯，若傷寒輕而內傷輕，黃建中湯，至若始為熱中，當確遵東垣補中益氣之法，未傳寒中，則又不能出仲景理中湯之範圍也。問：仲景形作傷寒，其脈不強緊而弱，弱者發渴，夫脈弱則無熱邪，何故發渴，又何以知其為傷寒。曰：傷寒一科，原以症為主，脈參之，此因勞形作力而感寒發熱，故以形作傷寒目之，今世所謂勞力感寒者是也，夫傷寒之脈，法當弦緊，今因勞力傷其津氣，氣傷不能鼓運其脈，所以反弱，津耗不能上蒸於咽，所以作渴，雖非熱邪灼爍使然，而津液受傷則一也，按切脈之道，古人原合望聞問：三法而言，今之病家不達此理，深居幃幄，惟以切脈試醫，醫者又恥于詳問：，每多忽略，設遇此症此脈，得無有誤治之失乎，況人所稟之脈，與面目性情不殊，有偏大偏小，純陰純陽，反關四出，種種異狀，皆生成本脈，豈可悉歸之於病侯耶，客曰：向謂醫道之難莫，甚于脈，今聞是言，則知診法又不在七表八裏，而在活法推詳，幾幾乎難言之矣，余曰：醫無難，察脈難，辨症難，用方難，夫察脈雖難，於活法而實無外乎規矩，不過原其人之清濁貴賤，形志苦樂，與脈候之符與不符，便可推測病情之逆順，譬諸塾師講學，得其旨者，自然不遠于理，用方如儒者作文，人於其旨，能有幾人合局，辨症如釋氏參禪，未悟已前，舉止障礙，既徹已後，觸處靈通，信手拈來，頭頭是道，然後方可自信而為人司命也。2=標題= 宿食兼傷寒論問：傷寒何以見有宿食。曰：傷寒而見胸前大熱，額顱脹，胸腹滿，按之痛，或嘔逆，或泄利，或腹痛，皆是停食之候，若右關脈見遲滑，為宿食傷胃，濇伏為脾陰受傷，數盛為食積發熱，往往有脈見促結，症見足冷，乃宿食妨D3經脈流行之道而然，不可遂認為代脈陰症，大扺傷寒有發熱頭疼，雖見脈沈足冷，陽道痿縮，皆是陽症夾陰，合用溫中兼消導之劑，宿食一通，胃氣敷布，又當從陽症例治也，若誤認陰症而與四逆，則熱勢轉亢，真陰立槁，多政亡血躁亂而死，誤作實治而與承氣，則真陰下脫，虛陽上逆，多致喘脹開泄而死，近有一醫治尤德昭霍亂，四逆煩渴脈伏，誤與溫中藥，遂呃逆發斑，屢更四醫，雜治罔效，第七日求救于大人。曰：六脈洪滑而促，呃聲頻併，斑色焮赤，舌本紫腫，證脈俱陽，始先所見厥利脈伏，皆宿食阻塞于中，脾氣遏絕之候，腸中之垢雖下，胃中之實未除，與涼膈散去硝加犀角黃連，一服斑退呃止而愈，復有少年患夾食傷寒，足冷面戴陽，醫用發汗藥，致動陰血，而見四逆嘔泄無度，他醫用枳實理中，夜半陽回足煖，前醫復用消導收功，極詆參朮為非，病家反以為然，詎知此症之生，全賴溫中之力耳，一同道之室，傷寒夾食，自用表消導，四五日後，邪熱入裏，而煩渴引飲，水道黃赤，與五苓散一服，遂致水逆不，入小便涓滴不通，晝夜懊不安，下問於余，令用大劑五苓散，隨吐隨灌，繼用梔子豉湯，灌吐稠痰水飲數升，二便隨至是夜即得安臥，彼謂自用之藥未嘗有異，但力未到，不得收效，安知其為先前誤用五苓引邪犯本，故仍用五苓灌吐，領之外泄，其先後退之之機，難為世俗言也。問：傷寒夾食，何者宜消，何者宜下。曰：大法先去外邪，繼除裏實，在胃則宜消，在腸則宜下，若不分經府，內外併治，必致引邪內犯，故有表邪末盡不可攻裏之戒，然人之稟不無偏勝，宿食亦有寒熱，不可一途而取，如胃中痰濕素盛，必兼理氣豁痰，胃虛不能蘊熱，必兼溫中消導，有寒食伏久而化熱者，當兼清食積之火，有過用消剋傷胃者，當溫中養氣，以資健運之能，若夫下症之緩急，豈特三陽明三承氣而已，如虛寒壞病，非假人參之力，則攻之不應，寒積固結，非藉附子行經，則下之不解，濕熱脹閉，前後不通，下症最急，非用木香苓半開發痰氣，則推之愈逆，大約水道不利，腸鳴腹滿之症，必無燥結，大黃必須姜製，芒硝斷不可施，與夏秋腸澼同法，然有一下即安者，有下後腸空，胃中之實得下而粘者，製劑之大小，亦當師以成法，如大承氣以蕩實熱，大黃不妨即用兩許，雙解散分解內外蘊熱，和雜藥不過二三錢，必續續而進，漸取開結之功，枳實梔子豉湯治食復，所加大黃，不過博棋子大五六枚，臨症處方之際，苟非講明有素，必合轍也。問：傷寒停食症治，四時有異否。曰：非但四時症治有異，病名傳變，各各不同，而水土方隅，亦是不一，如西北土地高厚，風寒凜冽，患傷寒者非特冬時，春夏恒多有之，嘗有北人在南感寒，二三日尚惡寒不止，直待服表藥後方發熱脈浮者，若嶺南炎方瀕海，冬月不寒，陽氣常泄，四時多患瘴癘，總無傷寒之病，在大江以南，水土卑弱，寒煖不時，傷寒與冬溫常間雜而發，舉世不察，概與辛溫發汗，致變風而死者多矣，亦有邪伏中，至春夏而發為濕病熱病者，至于春夏非時暴寒之症，與傷寒B0殊，冬月寒水司令，其邪雖必從太陽而入，實由陽維而斜次三陰，陰維而斜次三陰，蓋邪氣滿溢，必注溝渠，所以不從十二經而隨八脈也，其有宿食者，則必併諸陽明，以其經上貫額顱，是以必脹，即府實熱蒸，頭痛亦然，若夫春時感冒，則司令已屬風木，必先少陽受邪，少陽在中，陽明太陽在外，受則三經俱受，故治感之藥，皆不分經絡，如芎蘇神朮正氣之類，為停食感冒之的方，春時陽氣枋升，致汗頗易，與蟄藏之令，自是不同，夏月津本外泄，表氣先虛，雖或觸冒風露，消暑樂中，略兼透表即解，若恣用風藥，不無鼓動痰濕之處，如更加停食，必致喘脹逆滿矣，大抵停食感寒，無論何時何症，但氣口脈顯滑盛，而手足溫和者，皆為易治，若脈見短濇，而四肢逆冷者，必難克效，此為總訣。2=標題= 素患欬家兼傷風寒論問：雜病以欬嗽為重，傷寒以欬嗽為輕，請明其故。曰雜病之繁冗難明者，莫如欬嗽為最，然究其源，不過胃氣不清，陰火上棄，二者而已，內經雖分五藏六府諸欬，而所重尤在聚于胃關于肺六字，此內因之大綱也，外感之欬嗽有風從皮毛而入于肺者，有寒從背俞而入于肺者，有素患欬嗽，復加風寒，及形寒飲冷所致者，外感乃暴傷經絡之邪一表即清，故為輕，雜病積久而發，且有寒熱虛實新久之不同，即善察病機者，急難獲效，故為重，若夫外內合邪，邪正交互，藏府糾結之症，斷非見病醫病者之所可以克任也。問：胃氣不清之欬其在胃，客邪所傷在經，治當從府乎，從經乎。曰：胃為藏府之總司，肺為諸欬之門戶，不但五藏之久欬，乃移于六府，即諸府之氣，靡不本之于胃，故凡藏府諸欬，感聚于胃而關于肺也，所謂胃氣不清者，言水穀之氣，不能如霧之上蒸于肺，而轉溉諸藏，勢必留積于胃，隨熱氣而化為痰，隨寒氣化為飲，胃中既為痰飲所滯，則輸肺之氣亦必不清，而為諸欬之患矣，其有六淫外感之邪者，又必兼經而治，如肺胃素有寒熱痰飲，諸嗽皆用上焦分之藥，則與風寒無礙，但虛嗽久嗽之兼風寒者，則難于補斂，稍費周旋耳，外感諸欬中，惟風熱風燥二症，世所難明，如冬時先傷非節之煖，復加風寒外遏，而致欬嗽痰結，咽腫身重，自汗浮者，風熱也，治此者，當辛潤以解其邪，如萎蕤湯之類，切勿誤與辛熱發汗，致變風溫溫毒，自利發斑，種種危殆，至于風燥一症，辨治尤難，蓋燥為秋氣，令不獨行，必假風寒之威而令乃振，欬乃發也，然考之於經，則不曰秋傷于燥，而言秋傷于濕，何也夫D4令本燥，以長夏濕土蒸之餘氣，漸漬身中，隨秋令收斂而伏于肺胃之間，直待秋深燥令大行，與濕不相容，至冬而為欬嗽也，此症有肺燥胃濕，兩難分解之勢，古方中，惟千金麥門冬湯，千金五味子湯二方，獨得其秘，不知者以為斂散不分，燥潤雜出，則又置而不用，總未達分解之義耳，喻嘉言先生不明濕氣內伏，燥令外傷之意，直云內經獨遺長夏傷于濕句，致令秋傷于燥，誤為傷濕，殊失內經精微之奧矣。問：陰虛欬逆之人，龍火易于炎上，若更感風寒而用升散之藥，則虛火愈炎，為之奈何。曰：胃氣不清之痰嗽，症類繁多，若陰虛火炎乾欬，惟有房勞傷精，思傷脾兩途審係精傷，則宜補精，神傷則宜養神，一定法也，有客邪加臨而見表症，頻與小劑桂枝湯其營衛，然必倍芍藥以謢陰，增膠飴以潤燥，使中氣有權，則陰火不致于上炎，以共襄建中之功，況芍藥得桂，無酸寒收斂之虞，桂得芍藥，無妄動陰血之患，如氣虛畏寒，手足寒者，則加黃，血虛煩熱，手心熱者，則加牡丹皮，實陰虛感寒之神丹，即欬而小便利，或失小便者，亦不出是湯也，至若夏秋陰虛感冒，莫如白香鼓湯最宜，兼可以救溫病熱病時行疫癘之陰虛者，家大人嘗言崇禛辛已，歲飢民困，江南疫癘大行，凡服發表攻裏之藥者皆死，惟用敗毒散，補中益氣湯，多有得生者，馮長年孝廉，素患陰虛欬嗽而犯時氣，遂用白香豉湯加人中童便，三日而安，又一地師，宿有血症，亦感是氣，即用前湯，更加犀角丹皮，服後大便下血而愈，是皆時氣中之變症也，近王公峻先生治一孕婦，風熱欬嗽，已經發散後，胎上逼心上氣倚息，欬則遺尿，用紫蘇飲去芎藭腹皮，加萎蕤白微，三劑而胎始寧，家昆誕先治一少年，陰虛而傷秋燥，常時火炎乾欬，五心煩熱，，妄夢失精，小水時白時黃，秋杪忽大咳嗽，坐間地清痰，周身凜凜畏寒，肌表微微發熱，咳甚則嘔，嘔則鼻如注，大便枯燥，小水如淋，先用異功散去朮加山藥，次與六味丸加麥冬五味，半月而嗽方止，歷推諸驗，未有不重在本病者，大抵火炎乾咳，悉是陰虛，古人雖有腎肝同治之論，然細格病情，多屬腎水枯竭，肝藏多火之症，所以只宜壯水制陽，若導火之法，斷斷不可輕試也。問：形寒飲冷所傷，與停食感何異。曰：停食感冒是三陽經受病，食雖停而未嘗固結，胃府末必受傷，故但於解表藥中略兼痰理氣，其食自消，此受寒氣，胃傷冷食，內外併傷，乃致移寒于肺而為欬，鄰國尚然為壑，同氣連枝之脾，能無寒中之患乎，此一經一府二藏，同時受病，非桂枝人參湯，枳實理中湯，四逆加人參湯等，不能圖治，豈停食感冒之可與比例哉。2=標題= 宿病咽乾閉塞兼傷寒論問：人有素患咽中閉塞者，復傷于寒，則汗下俱禁，有平時咽喉乾燥而患傷寒，則但禁汗而不禁下，何也。曰：乾燥與閉塞，二者輕重懸殊，素常咽中閉塞是腎藏精血空虛，生陽之氣，不能隨經上循喉嚨，所以汗之則血隨虛陽上脫，而厥冷踡臥，下之則氣隨真陰下脫，而下利身疼水漿不下也，平昔但乾燥，而不閉塞，乃胃中津液不克，所以不宜發汗，設不知此而與汗劑，重傷津液，不待經傳入府而為燥結之患矣，故善治者，一見裏症，即當微泄以泄其熱，若待結定而下，則與延D5入室何異哉。問：虛人不宜發汗者，並用建中以和之，如胃燥而用膠飴之潤愚所易知，若夫腎虛而用建中，反實土以勝其水，得無愈傷其陰之慮乎。曰：所謂建中者原在建立中土而隄腎水方中全賴芍藥內護其陰，使虛陽無泛上之虞，則桂枝等得以建辛發散之功，更加膠飴滋中氣之燥而助其作汗，豈香燥助脾而有傷犯腎水之慮乎。問：咽中閉塞之見裏症，當用何藥咽喉乾燥之見裏症，當用何藥。曰：仲景C4膚湯，治咽中閉塞之裏症，神效，外編用童子小便，調生白蜜加C4膽汁隔湯熱服，面戴陽者去蜜和湯亦佳咽喉乾燥者用蜜煎導，熱甚用C4膽汁導臍腹按之痛，用小承氣急下，以救胃中之津液，所以仲景但禁汗而不禁下也。問：咽痛非有大熱，即為大塞，寒者何以致痛，請明其故。曰：熱則火氣蒸，血液燔灼，寒則經絡閉塞，陽氣不通，皆能致痛，甚症雖繁．大約不出胃熱，陰火寒犯少陰三種，如痛而喉舌赤腫，痰氣壅塞身熱煩悶，前後不通，渴欲飲水，其脈實大有力，或沈伏而滑，皆胃中痰濕挾心包之火為患，此為實邪，或涌或泄或砭，皆能取效，如咽喉雖赤而不甚焮腫，面上時有怫鬱之色，而手足不熱，二便不秘，渴喜熱飲，或口中時有清涎上湧，此龍火上騰而吸引陰津于上，最危之兆若左脈弦數者，陰虛水不制火，惟宜壯水制陽，若六脈數疾無倫，或右尺瞥瞥虛大者，虛陽遊散于上也又當用引火歸源之法，此皆雜病，即有壯熱，不得以傷寒目之，其驟痛無熱，而不腫不赤不渴，舌淡青紫，或嘔泄清水，二便清利脈來沈緊者，此大寒入犯少陰之經也，若二三日而見煩熱躁亂，面赤足冷，脈變虛大者，陰極似陽，虛陽發露之候，急宜通脈四逆，白通加C4膽汁湯溫之，遲則不救。2=標題= 頭風兼傷寒論問：有患傷寒者屢用發散，汗出身涼，而頭痛愈劇，徹夜叫號，至夜則有微熱，此係何故。曰：此必素有頭風，或血虛風熱，而過汗重傷血液，所以其痛益甚也。問：治此者，仍當袪風乎，清火乎，抑宜養血乎。曰：風火相煽，額與眉棱目珠但痛，當用選奇湯兼清風熱，久成頭風者，清空膏茶調散之類，大寒犯腦，痛連齒頰，閉成火者，非兼調寒熱，則火不散，如本事玉真丸，寶鑑石膏散，隨表裏而開發之，痛久不除，須防目翳之患肥人濕土盛者，半夏白朮天麻湯，瓜蒂散，清理濕熱為要，若兩太陽痛連目梢者為血虛，雖宜養血為主然有火則兼清火，有邪則兼散邪，如四物湯加細辛蒼耳芽茶，當歸補血湯加豉姜棗，皆前人已驗之良法。問：一婦素稟羸弱，產育過多，常患頭痛，背上畏寒之極，夏月必用絮裹首，複衣掩背，初冬傷寒，發熱頭痛異常，周身痛楚，膝下與手臂皆不溫，而手心獨熱，胸膈無恙，二便如常，或用表藥，熱勢不減，畏寒轉增，胸膈迷悶，二便艱濇，李懷茲先生用補中益氣加蔓荊子微汗而安，愚謂此婦雖虛，然既犯傷寒，法當解表何乃汗之不愈，補之即安，幸明示以開茅塞。曰：此婦素常陽氣不升，而頭疼背寒，復與發散傷其衛氣，所以熱不除而轉加畏寒也，用補中益氣以升舉清陽，衛得參之力，自能袪邪外散，非深得東垣之旨者不能也。問：一老婦久患偏頭風，諸治不效，春間復感風寒，方士用火鍼刺風池合谷等穴，鍼處皆發赤腫，氣從小腹上衝，不時頭面赤熱，諸醫莫解其故，因延瘍醫治之，用消毒藥，腫愈堅大，施元倩先生用桂枝湯數劑而平，細繹此症，似屬邪熱，而用辛溫之藥反效，何也。曰：此即燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤之成法，幸有施子能用，知仲景之學，尚不至於全廢也。問：今有一少年，形體肥盛，患傷寒昏熱，或用表藥不得汗，遂妄躁亂，愚用涼膈散加黃連而熱除，但頭痛經月不止，晝則目珠與眉稜太陽俱痠疼，夜則大痛引急如掣，目中如有風吹狀，以熱掌按之，即稍覺爽快，寐則頭與胸前大汗如漉，左脈緊細，右脈浮緩，服茶調散，用搐鼻法不應，與養血藥亦不應，不識此為何病，何藥可以收功。曰：此熱邪雖從內泄，而寒痰襲於經中，因體肥不能外泄，所以流連不解，內經所謂其人肥則為目風眼寒是也，治當解營分鬱閉之火，除經絡沈沍之寒，授以三因芎辛湯加生石膏半兩，數日必能獲效，服之果然。2=標題= 心腹諸痛兼傷寒論問：凡宿有心腹諸痛，因外感之邪觸動而發，若欲先治表症，裏痛勢難刻緩，若欲兼治其痛，又恐有礙于表，歷考方論中，素無成法可師，幸顯示至理，以補昔賢之未逮。曰：諸痛皆有表裏氣血虛實寒熱之分，其痛在肌表者，中間不無裏症，如胃脘留飲之臂痛，腎虛足不任地之腳心痛，腎衰風襲之下體痿弱，骨節疼痛，豈非痛出外而病根於裏者乎，然病雖從內而發，其實痛在經絡，所以治表之藥，總無妨於本病，但不可不顧慮血氣，以虛其虛，痛必轉劇也，其胸肩背諸痛，症雖不一，以大綱論之，悉為陽分之疾，縱有傷寒表症，而痛楚不堪者，不妨兼治其痛，並無引邪入犯三陰之虞，即使陰邪上逆，不過先溫其裏，若腎心痛之與背相控，如從後觸其心者，仍無礙於裏症也，觀仲景太陽例中，傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛，急當救裏，則知後身疼痛，清便自調者，急當救表，內有虛寒者，必當先溫其裏而後解表，乃正治也，至於腰臍少腹諸痛，雖皆陰分之患，然既有表症，則當從表治之，如腰痛而兼外感，亦須桂枝湯以分解太陽之邪，則裏氣亦得疏通，而痛必少緩，寒者則加附子以溫之，腹痛用小建中，為土中伐木之聖藥，血虛而氣散者尤宜，有寒則加乾姜，寒甚則加附子，虛寒則用桂枝人參湯，寒極而嘔，金匱大建中湯，少腹痛，用當歸四逆湯，寒加吳茱萸最妙，此皆兼理外內之良法也，大抵有宿病之人，不得用峻汗峻攻之法，必參其人之形氣盛衰，客邪微甚，本病之新久虛實，向來之宜寒宜熱，宜補宜瀉，宜燥宜潤，宜降宜升，或近日服過何藥之相安不相安，其間或挾痰，或挾血，或挾火，或挾氣，或挾水，或挾積，務在審症詳明，投劑果決，自然隨手克應矣，故凡智者用方，法法不離古人，而實未嘗執古人之成法也。問：一少年素有便血，自言觸穢腹痛，經日不止，因覓土醫刺委中出血如注，是夜即大發寒熱，頭痛如搗，腹滿痛，不能轉側，語如見鬼狀，一館師以大柴胡下之而愈，愈後不時寒熱咳嗽，服滋陰清肺之藥兩月餘，其嗽愈甚，近日飲食少進，大便作瀉而兼下血，左右關尺皆弦細而數，未識此症，尚可圖治否。曰：此必刺委中時感冒風寒，因其人素有便血，邪棄虛入，而為熱入血室，如陽明病下血語之例，非獨婦人經水適來適斷而有是症也，用大柴胡得愈者，是偶中，痛隨利減之效，原非正治，所以愈後不時寒熱咳嗽，脾肺清陽下陷，而肺失通調輸化之氣也，斯時不與調補脾胃，反與寒涼清肺，則脾氣愈傷，不能統血，而為下脫泄瀉之患，虛損已成，雖暫時復生，恐難為力矣，蓋腹痛一症，舉世咸謂沙脹，或刮或刺，或飲冷水，種種為害非淺，曾見有陰虛停食腹痛，誤飲冷水，吐利不止，周身青黑而斃者，有經水將行作痛，亦飲冷水，經閉不通而成蠱脹者，與夫痛痹一症，靈樞謂之賊風，後世方書名為痛風，亦曰白虎歷節風，近來呼為箭風，例禁湯液，恣用鍼艾火焠，愚夫無知，被其煽惑而受非刑，固不訝，即明哲之士，亦常以箭風二字鑿鑿而談，且有自任時醫者，身有所痛，必倩村中臾嫗挑焠，咒水吞符，無所不至，吾將以靈素痹論，金匱胸痹血痹諸例，請用從火庶不致與俗全違耳。2=標題= 亡血家兼傷寒論問：仲景太陽篇中，有亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振，有家不可發汗汗出則額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠，夫亡血是統諸失血而言，何家另設一例，且血為陰，血亡則陰傷，陰傷則陽盛何故汗之反寒慄而振，家何獨不然，又為額上陷，脈急緊等症。曰：血之與氣，異名同類血雖屬陰，實為陽氣之根，與氣相為維附，一息不能相離，凡人身中有氣不到處，則血凝不流而為刺痛，痛處必熱，有血不行處，則水飲襲入而腫痛，痛止必寒，素有血症之，人復發汗以奪其血，寒慄而振，勢所不免，血既消亡于內，則陽氣無根，所以諸亡血家驟脫不止，必用大劑人參斂其神氣，氣斂則血有所統，無復再脫之虞，斯時雖不敢望其陽生陰長，但得扶定胃氣以進飲食，即是生長之基，設不知此而用血藥，惟有膩膈傷中，而為奪食泄瀉之患也，至于血一症，皆由陽明經火氣逆行而至，故曰：行清道，不知者以清道指肺，遂有血出於肺之說，大可噴飯，詳血一症，十二經惟手足陽明太陽四經有之，即使因肺致，亦必由手陽明經而至，肺雖清肅之藏，業常少血，且經脈不行于鼻孔，其血從何而至哉，蓋陽明多氣多血，是以患其症者，恬不知怪，然慣之人，稍有勞動，或煩心過飲，受熱感寒，血必隨火而行熟徑，蓋火即氣，氣隨血散，久之經氣并傷，更加奪汗，則血不榮筋，而為兩額之動脈收引，眥急不能卒視也，其所以不得眠者，虛火蘊降于胃，胃不和則臥不安，此皆亡血人復發其汗之候，若因傷寒而致亡血，又當隨症施治如太陽症失汗，邪留經中而，非麻黃湯汗之不解，有熱傳營分而為吐血，則當清解其內，如犀角地黃湯，黃連阿膠湯之類，凡此種種，未遑盡述，姑就宿病傷血之人傷寒表症而言，如血則宜小建中加犀角丹皮，咯血則宜小建中加丹皮童便，吐血則宜黃建中加童便阿膠，伏氣發溫而為吐，皆從內而至，經絡胃府通宜涼膈解毒，三黃石膏加豉童便之屬，若感冒風熱之，則宜白香豉湯加童便，若素有便血而兼傷寒，則宜千金內補當歸建中，寒加灶土炮姜，熱用白頭翁湯，婦人宿患血崩而感客邪，則宜金匱三物旋覆花湯加香豉，或當歸建中加黃防風豉最妙，至若熱邪傳裏而觸動陰血，無論宿病新病，皆無表症糾纏，但須詳從何道而至，或稠或清，或鮮或晦，自可直清本病，竟行無礙矣。問：亡血家家症見於外，尚有發汗之誤，其血畜於內而顯發熱頭痛者，得無誤汗之患乎。曰：凡畜血必有見症，可察而知，其所患處有三，畜于胃脘之內，則胸膈隱隱剌痛，甚則牽引於背，畜于厥陰之經，則下痛引腰脊，畜於膀胱之府，則少腹急痛，若小便不利者，并傷氣分也，其辨治之法，須詳新久虛實寒熱，大率新者多實，實則宜攻久畜必虛虛當兼補，寒則非煖不散，最忌酸寒，熱則宜于寒下，然必加辛溫而為嚮導，亦有症顯虛熱，而所畜屬寒者，，必畏寒而畏熱飲，不可因其假症，而誤與寒涼攻血，多致發呃脫瀉而死，其治畜血之兼傷寒表症，輕則小建中香蘇散之類，重則五積散，隨上下寒熱而為裁酌，至見半表，及傳入裏，皆與本病無礙，但久畜虛人，不可輕動其血此為切禁。問：鄒孔昭之弟費仲雪之女，皆患失血何以知其必死而辭之。曰：孔昭昆仲俱患，喘欬吐血，肩息不得臥，孔昭之脈，尺部雖弦而寸關卻浮，症雖陰火迫肺，脈則兼感客邪，且審其所吐之血，多滯涎水，知必從胃而出，故先與小建中加丹皮，和其營衛，績與異功去朮加薯芋丹皮，下靈砂丹收攝陰火，則肺胃自清，于昭之脈，關尺皆弦細如循刀刃，血色正赤如凝硃，為少陰守藏之血，故知必死，費仲雪先生，久患膈塞嘔逆，中脘攪痛如剌，或時痰中帶血，六脈沈細如絲，自謂六陰之脈，及按至神門，別有一脈，上至陽谿迢迢應指，知胃氣未竭，尚可苟延，其令愛不不過欬血一二次，尚有梳洗出，診脈得純弦細數，此胃氣已竭，安有復生之理。問：郭孝聞之室血崩，聞用金鈴子而愈，何也。曰：孝聞夫人暑月經行時，涼臥風中，色患淋瀝，加以惱怒跌哭，遂崩脫不止，小腹中如線條，貫心掣痛，常發熱頭疼，遍體煩疼，服止血諸藥不應，而進參，忽然忽慣不省，崩脫愈甚，深夜急遽邀往，脈得弦大而芤，獨左寸丸滑，知衝任二脈受病，明是風入胞門所致，久之風從火化，血愈傷而火愈熾，非旋覆花湯金鈴子散兼進，不能清其風熱，降其逆氣也，況此症多有火淫血室，濕結子戶，及結傷脾，怒動肝火，恐驚失跌，種種不同，若用通套升發補斂之藥，烏能獲效哉。問：兵道李石台內姪之傷寒，更七醫而轉篤，皆不識為何症，尊大人何以知其為血而下之。曰：魯公棄於夏月從陸來吳，途中中暍受傷有之，大暑中何有傷寒之症，醫見壯熱皆憒，便與發汗，發汗不已，兼之消導，不已，繼進參朮，主見雜出，補瀉嘗，正氣轉傷，畜積愈固，而見善忘如狅，身汗如油直視不眠，唇反不收，齒齦腐穢，七晝夜喃喃不休，手足動掉不寧，脈得純弦而豁大中芤，明是畜血而兼狐惑之症，急與犀角地黃湯加黃連烏梅，清其胃，安其虫腹中之黑物自下，而神識頓清，從未嘗用攻血之藥也。 回覆 推薦 刪除 留言 135 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:26 標題= 多汗家兼傷寒論問：汗家不宜發汗，則邪從何解。曰：所謂汗家不當發汗，是指平昔腠理不固，不時傷風自汗者而言，即仲景例中汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼一條不過言衛虛營氣常泄之人，汗之復傷其營，乃有如是變症，非謂多汗之人，一概不可發汗也，嘗見陰虛盜汗者，發汗不得汗，則乾熱不已，汗出則足冷面戴陽，陽虛自汗者，發汗則惡寒不食，甚至冷汗厥逆，蓋陰虛則血熱，其汗亦熱，陽虛則其寒，其汗常冷，且有胃氣虛寒者，常出淡汗，凡此皆以發汗為禁，惟小建中為主陰虛加丹皮，陽虛加黃，陰陽俱虛，二味並加，胃虛自汗不止，則加人參，又有血虛心痛，則加當歸，血虛寢汗熱不止，則合當歸補血湯，皆萬舉萬當，百不失一者，若夫濕熱素盛之人，舉動則渾身汗出，設有客邪表症，亦謂其虛而禁發汗，則表邪與內濕，固結難分，當棄邪未入裏時，急與表散，當表法與尋常不同，必兼辛涼淡泄之味，則胃熱方化，非但無痰逆氣滿之虞，并可以杜風熱內入之患，如越婢加半夏湯，小清龍加石膏湯，麻杏甘石湯，麻黃連軺赤小豆湯之類，若治稍失時，邪一入內，即當隨症用瀉心湯諸法，復有濕熱多汗之人而兼陰虛者，汗之則喘汗胸滿，上熱下寒而上脫，下之則溺閉腹脹，五液注下而下脫，兼陽虛者，汗之則額上與手背冷汗不止而上脫，下之則呃逆嘔穢，暴下不止而下脫，所以犯此皆死，余嘗用小陷胸合C4苓湯，治陰虛濕熱，小陷胸合理中湯治陽虛濕熱，每多見效，倘陰虛下利不止，用赤石脂禹餘湯，陽虛下利不止，用桃花湯，間有淂生者此皆平時多汗，復感客邪之候，若因外感而見自汗者，則與上法無預也。2=標題= 積聚動氣兼傷寒論問：積聚動氣三者，皆腹中固疾，其受病之原有異否。曰：積聚寒氣客于五臟之膜，血氣不行所生，聚則汁沫聚于六府之廓，溢畜不瀉而成，動氣為無形之氣受病，所以忽有忽無，與積聚之有形質者不同。問：有動氣之人，不可汗下，其有積聚者，亦有所禁乎。曰：動氣是脾衰氣失統運之候，汗下先動脾津，故為切禁，非若積聚初起之可用攻擊者，若久病氣衰，亦必兼補而攻始應，嘗見有積聚誤汗，則津液外泄，固結隨表藥而上升者，誤攻則氣隨下脫，陰邪無制而愈逆者，亦有下之便利不止，水道澀痛如淋者，內經所謂此風根也，不可動，動之為水溺濇之病是也。問：已誤汗下者，為之奈何。曰：誤汗虛陽擾亂而氣上沖，或欬吐眩愓，或心煩惡寒者，通宜五苓散去朮，多加棗仁降斂之，誤下虛陽不禁而氣下奪，或身熱踡臥，或下利汗出者，金匱大建中湯，吳萸湯，府子理中加桂苓湯，急溫其裏，則虛熱不治自息矣。問：三證之表法。曰：積之兼表者，以溫血為主，加甘草乾姜湯加桂枝姜棗，感冒則香蘇散，白香豉湯，聚之兼表者，以滌飲為先，如小半夏茯苓湯加桂枝姜棗，或四七湯，芎蘇散之類，動氣之兼表者，以安中為務，如小建中黃建中為最當，非若積之芍藥助陰有礙，聚之膠飴助濕難投也，若營傷無汗者，則合香蘇飲，凡表藥皆升而香蘇獨降也。問：三證之和法。曰：和法總不出小柴胡，然於本方中宜除去參芩，積加細辛乾姜，聚加茯苓橘皮，動氣但去黃芩，加木香桂心之類，又須知中虛挾邪之，人胸多寒熱不和，常有痞滿之患，當於三瀉心湯，黃連湯，旋覆代赭石湯選用，若待脹滿喘急而治，難為力矣。問：三者治失其宜而見裏症，當何法以除之。曰：大約中氣久虛，及有宿病之人，先用導法，如積用蜜煎加川烏末導，聚用C4膽汁加姜汁導，動氣用醬姜導，若裏熱勢劇不下必死者，積用大黃附子湯，聚用厚朴七物湯，動氣理中湯去朮，加桂芩姜製大黃微利之，庶免陰氣逆上之虞，至於伏氣發溫，雖有積氣當涼膈散大柴胡，及三黃石膏加大黃急下之，以熱毒從內而發，裏先受邪，所以不禁內奪，非導法所能蕩滌其熱也。2=標題= 疝證兼傷寒論問：七疝之名，各有不同，且所治諸藥，多寒熱錯雜，此屬何意。曰：疝瘕之症，因內經有任脈為病，男子內結七疝句，致元方子和各立七疝之名，咸非內經所謂，內經以邪留諸經，腹中引急諸痛，通名曰疝，近世惟以睪丸之病為疝，外此皆置而不論也，詳經中雖有藏府諸疝，統而言之，不離任與厥陰，蓋肝則任之生化，任之陰氣為疝，肝之陽氣為風，故治疝多用風藥，觀金匱大烏頭煎，烏頭桂枝湯，並不用附而用烏，義可見矣夫疝之受病，多由寒熱不和，所以經脈緩急，即使濕熱，必因寒束而痛伏寒必由火而發但須詳偏寒則從寒，偏熱則從熱，如烏頭梔子湯，治本寒標熱，少腹中緩急痛引心之疝，蒼朮五苓加棟實檗皮湯，治癃脹墜之疝，皆寒為熱引，熱為寒導之法，然其症各有所挾，必非空氣作痛，故有血則兼攻血，有積則兼攻積，能識此義方可與言治疝諸法。問：疝症多兼風治，表症自可無虞，不識裏症有所禁否，曰：在無客邪時，治其本病，多兼風藥，若一有風寒，則表藥反難恣用常見有疝瘕人，服防柴葛之類，升動陰邪，每致喘脹嘔呃，善治者，必兼桂芩棟實等味于香蘇芎蘇小建中，白香豉諸方中，則陳氣不致于上逆，若有陳寒，必加烏附細辛姜桂之屬裏氣不溫，外邪必不得散，倘見裏症，切禁苦寒峻攻，與積聚等法無異。2=標題= 淋濁兼傷寒論問：諸淋皆腎虛膀脫受熱，何古方中多有用熱藥者。─曰：淋之為病，小便如粟狀，方書分膏石氣血勞五種，丹溪謂諸淋皆忌補氣，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈甚，惟勞淋則宜補氣，但須兼利州都，則水道之熱方化，然多有腎虛囊中受寒者，症必先寒凜而後溲便血淋亦有屬寒者，其色必瘀晦無光，不鮮不紫，是皆膀胱虛寒，陽不化陰之候，觀金匱治小便不利，有水氣而渴，用栝蔞D6麥丸，消渴之飲一斗，溲一斗溲上如脂，用腎氣丸，一屬腎氣不開，一屬腎氣不閤，並用附子以司開閤之權，豈可概謂膀胱受熱乎。問：濁帶之症，丹溪謂胃中濁痰滲入膀胱，而所下常有赤色首何。曰：肥人固多濁帶，而瘦人亦恒患此，且多有陰中，不潔，敗濁襲入精竅者，辨治之法，大約以乾掩竅端者為火，不乾掩者為濕，小水赤濇而痛，或濁有赤色者為小腸濕熱，小水不赤不痛，而所下色白，或滲利轉甚者，為脾氣下陷，莖中痛痒而發寒熱，或有結痛者，為毒邪所侵，若此種種，詎止痰濕一端而已。問：淋濁皆前陰之疾，設有是症而更傷于寒，其治亦相類否。曰：淋為精病，濁為氣病，安得相類精病則宜黃建中，熱加丹皮，寒加附子，下消走精二味並加，精滑不止，或夢中走泄，桂枝加龍骨牡蠣，湯氣病則宜香蘇散，濕加苓半木香，熱加豉滑石，虛加升柴參，水氣上逆而渴，五淋散灌吐取汗最捷，此皆治淋濁兼外感之良法，復有兼雜他症者，如苕溪田孟先，久患膏淋，溲中有塊如橘核狀，外裹血膜，中包黃水，乃醉後入房，酒濕流入腎藏所致，服利水固精藥不應，溽暑中忽然憎寒發熱，喘促悶亂，腰背煩疼，脈見浮濡沈細，是淋久陰傷暑氣襲虛之症，先與生料六味加川萆薢作湯，下消暑丸，次用前湯送本事豬苓丸，八服諸症霍然，江右孝廉蔡允恭嚴冬患濁，小腹結硬，大發寒熱，巔痛自汗，脈得左緩右濇，兩尺緊細，乃風挾毒邪入犯厥陰之經，與當歸四逆湯熱服，覆汗而熱除，即以前方除去通草姜棗，加蠍稍陵鯉甲麝臍，丸服不令作汗，數日塊綃痛止，但濁猶未淨，或令嚼生銀杏而痊，世人咸謂銀杏濇精，殊不知其專滌敗濁也。2=標題= 瀉痢兼傷寒論問：泄瀉皆脾胃之疾，何內經有風寒濕熱之泄，且治瀉多有兼用風藥者。曰：六氣中，除燥氣外，皆能為瀉，其邪咸從經絡入犯中士，所以治瀉多用風藥，即內因之瀉，亦常兼用，如脾虛氣陷作瀉，用補中益氣，必加羌防以勝濕，乃正治也，其五更腎瀉，昔人皆謂腎虛，而用四神五味補斂之藥，服之未必悉應，殊不知此皆酒濕入傷水藏所致，余嘗用金匱澤瀉湯加姜辛五味萆薢之屬，往往獲效，又有脾腎俱虛之瀉，若小便清利倍常，則泄瀉大作，此降泄多而升氣少，切不可用苓澤之類，且關門失守，腎氣空虛，亦不得用升柴等藥，惟宜附子理中，加紫石英赤石脂紅豆以固斂之，如素有酒積食積，痰濕水飲，或積兼氣滯頓瀉而兼感外邪者，並宜香蘇散為主，酒積合澤瀉湯，食積合平胃散，痰濕合二陳湯，水飲合五苓散，氣滯合四七湯，瀉症繁多，聊舉一二為例，餘可類推矣。問：滯下以通利為務，若兼感風寒而與通利，能無妨於表症乎。曰：痢疾多患於夏秋，本無傷寒之理，然初秋常有非時暴寒，或久痢延至冬時，及休息痢，多有兼外感者，既有表症，自應救表，但須審本病之新久虛實或氣分受傷，或血分受傷，或氣血並傷，參酌而治可也，夫痢之通利，不過棄初起濕熱全盛時，及為相宜，然在元氣虛人，傷犯胃氣，多有呃噦不食，下利不止而危者，當知積滯原係腸中津液，因氣不統運而為敗垢，惟當宣通其氣，則失統之敗垢自下，未傷之津液自安，後重窘迫自除矣，近世但守痛隨痢減一語，概以通利瀉氣之劑，施之久痢虛痢，吾未見有得愈者，況兼客邪為治乎，方書中原有胃風湯，治風毒下痢參蘇飲治下痢發熱，白頭翁湯治熱痢下重，敗毒散，治疫痢壯熱陽旦湯，治血痢身熱脈浮，陰旦湯，治血痢瘀晦腹痛，當歸四逆湯，治下痢身熱手足冷，五苓散，治下痢有熱水道閉，升麻葛根加犀角湯，治下痢身熱發斑，調中飲，治下痢胸前手足陰班，三奇湯，治久痢後重不除，補中益氣湯治久痢元氣虛陷，及瘧後病後一切虛痢，皆先哲之成，則未嘗不用傷寒之法也，然非博聞廣識之士，難以語此。問：一人陰虛發熱，下痢赤白，至夜煩渴不寧，或用涼血攻積藥而死，一人陰虛發熱，下痢五色，胸中常覺飢狀，得食則脹，或用補中益氣而死，一人陰虛發熱，下痢不食，郭友三先生用豬苓湯，黃連阿膠湯而痊二，方並非下痢門中藥，而用之輒應，何也。曰：世患陰虛下痢者頗多，古人從未闡發，其症未有不發熱不煩渴，不畏食，不見紅，不夜甚者，蓋陰氣內亡，勢必虛陽外擾，故治陰虛之痢，涼血死，攻積死，補氣亦死，惟兼清解熱毒，兼滋陰血，庶可保全，此用仲景少陰例中救熱存陰之法，與金匱治產後下痢虛極，用白頭翁加甘草阿膠湯不殊也。2=標題= 胎產兼傷寒論問：孕婦百病以胎產為主，若有外感客邪，黃芩白木，仍宜用否。曰：古人用黃芩安胎，是因子氣過熱不寧，故用苦寒以安之，脾為一身之津梁主內外諸氣，而胎息運化之機，全賴脾土，故用白朮以助之，然惟形瘦血熱，營行過疾，而胎常上逼，過動不妻者，乃為相宜，若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安，形盛氣實，胎常不運者，非香砂耗之不安，血虛火旺，腹常急痛者，非歸芎養之不安，體肥痰盛，嘔逆眩暈者，非苓半豁之不安，此皆治母氣之偏勝也，又有父氣虛贏，或有宿病而胎稟不固者，則當如父調理自安，若因風寒所傷，而胎不安者，則桂枝湯，香蘇散，白香豉湯，諒所宜而用之，和解則小柴胡，柴胡四物，裏症則大柴胡，小承氣，涼膈散，隨上下輕重而施，伏邪時氣，尤宜急下，此即安胎之要訣，內經所謂有故無隕是也，下藥中獨芒硝切不可犯，凡胎死腹中，及誤斷臍腸，胞衣上升，壯實人並用平骨散加芒硝，虛人理中湯，因外感傷胎者，五積散加芒硝服之，胞胎即縮小而下，走血之性可知，其半夏大黃，雖言孕婦忌服，然用之得宜，亦安胎聖藥，若有客邪而用芩朮，使熱邪留連不解，反足傷胎，觀紫蘇飲，治孕婦風寒，惱怒喘脹，腹痛諸疾，即于本方除去川芎生姜，而加白朮，為達生散，瘦胎飲，則以芩朮為君，而加枳滑石，豈二味專主安胎，又能滑胎耶，蓋瘦胎飲一方，特為奉養太過，胎肥不能轉運而設，今人不達此理，無故服之，傷耗其氣，臨產無力送胎，反致難產，及釀成產後諸患者不少，良由不明虛實補瀉故爾。問：產後以行血為務，若有表邪而與行血得無引邪傷營之患乎。曰：產後諸疾非行血則邪不去，即諸虛症，亦須血行其氣乃復，第行之有方，不可過峻，凡產後危症，莫如三衝三急，三衝者，敗血之衝肺衝心衝胃也，三急者，新產之嘔吐泄瀉多汗也，其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎能發汗也禁四物湯，以地黃能作瀉也，禁小柴胡，以黃芩能阻惡露也，然皆產後之常法，設有風寒危急，亦將守此坐令致斃乎，嘗讀金匱產後之例，有大承氣湯，下瘀血湯，陽豆湯，三物黃芩湯等方，不能使人無訝，及見家嚴所治金聖祥婦，產後敗血沖肺，發熱面赤喘脹，人事不省用二味參蘇飲，倍蘇木加芒硝惡露即通而甦宋孝先次孫媳，產後發熱頭疼，腹中急痛，死絕復甦者再，與當歸內補建中湯，得汗而痊，其長孫媳臨產下痢，產後膿血無度，更兼感冒客邪而發熱頭痛，此血液大脫，胃氣逮盡，非但難勝藥力，即益母湯，亦傷胃難用，惟借金匱黃士湯之法，令以伏龍肝，炒黑查肉炒焦砂糖炒焦陳米，入姜棗煎成不時熱服，取枯以去垢，而有溫中止痢之功，姜棗以和營散邪，三日熱退痢減，果進糜飲，七日而痢全瘳矣，鄭墨林夫人亦臨產下痢，用連理湯加木香，二服而止，止後即產，產後嘔吐大汗，以抵聖散去赤芍加炮姜黃連而安，徐日昇婦，草蓐中發露得風，壯熱頭痛，面赤胸煩用香蘇散加荊芥豉而熱除，但手足心熱，不時煩擾，善食易飢，二便不利，與三物黃芩湯而安，以上等治，未嘗不用汗下，不用寒涼，而暴病勢緊，不得不猛治者，下手稍軟，去生便遠，其病久氣衰者，非但不可峻攻，峻補亦是不可，必緩劑輕調，以候胃氣之復，務在臨症權宜，若拘世俗之見而禁汗下專事血藥以治胎產之疾我未敢信以為然。 回覆 推薦 刪除 留言 136 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:26 標題= 經脈經脈出自靈樞本當全篇融貫熟讀，為醫門之實學，第苦L0縷交加，難于誦記，于是稍為裁削，略其繁詞，兼取軒岐仲景切於經脈之文，參入一二，以為決診之捷法，若言筆削聖經，則我何敢。肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸還循胃口，上膈（膈膜遮膈濁氣使不上薰心肺），布胸中屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內，下肘中，循臂內，入寸口循魚際，出大指，其支者從腕後直出次指內廉出其端。是動（邪在氣氣為是動），則病肺脹滿，膨膨然而喘欬（其脈布胸中故病喘欬肺宜溫潤燥則病寒亦病），胸中痛，缺盆中痛（缺盆乃手足陽明脈氣所發肺病則胃氣不升大腸之氣不降故氣不行而痛），甚則交兩手而瞀（瞀麻木不仁也），是主肺所生病者（其在血血為所生病），欬上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛，氣盛有餘，則喘渴，胸盈仰息，肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠（風寒在表故汗出中風邪傷其氣故小便數而欠欠少也），氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變（氣虛則陽病故為痛為寒而怯然少氣金衰則水涸故膀胱氣化不行而溺色黃赤也），氣絕則皮毛焦，爪枯毛折，盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。大腸手陽明之脈，起於大指次指之端（肺脈出次指大腸脈即受肺交而起食指），出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉上肩出（音余），骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺下膈，屬大腸（大腸上接小腸下接迴腸傳送不潔之物必待肺氣下行故與肺為表裏），其支者從缺盆上頸貫頰，入下齒挾口，交人中左之右，右之左上挾鼻孔。是動，則病齒痛（必要熱飲），頰腫，是主津所生病者（大腸與肺為表裏肺主氣津由氣化故凡大腸之或泄或閉皆津所生之病也），目黃口乾，鼽喉痹（能言），腹中雷鳴切痛，感寒則泄，氣常沖胸，瘧（日發而渴）肩前臑痛，次指不用，氣有餘，則當脈所過者熱腫皮膚穀穀然堅腫而不痛，虛則寒慄不復，肩背肘臂外痛，盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小於寸口也。胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，入上齒挾口環脣，出人迎（內名在面），絡於目（陽明主肉其脈挾鼻絡于目）上耳前循髮際，至額顱，其支者，下人迎（穴名在頸動脈應手），循喉嚨，入缺盆下膈屬胃絡脾，其直者，從缺盆下乳挾臍入氣街中（氣沖穴也），其支者，起胃口，循腹裏，下氣街中而合以下髀關抵伏兔（伏兔在膝上六寸髀關在伏兔後）下膝臏中，循脛外廉下足胕入中指內間，其友者，下膝，入次指外間（按足陽明屬充內庭陷谷皆在次指靈樞甲乙脈經俱作中指誤），其支者，別跗上入大指間出其端。是動，則病灑灑振寒，善伸數欠，顏黑（伸欠類黑士勝水也）惡人與火（胃寔則熱，熱則惡火），聞木音則惕然而驚（土惡木邪故惊也），心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽盛則四肢實實則能登高也），賁響腹脹（火盛與水相激故激搏有聲即腸鳴也本輸篇云大腸小腸皆屬于胃），罵詈不避親（土熱蒸于心胸神明則亂也），是主血所生病者（陽明多氣多血是主血所生病），狂瘧（間日發而不渴），濕淫（濕濁下滲也），陰痿足廢（衝督帶三脈皆聚陽明陽明主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也）汗出鼽，脣漯漯暴難言，甚則不能言，面腫齒痛（必惡清飲）口喎脣胗（人中腫也），面赤熱，頸腫喉痹（不能言），大腹水脹，（土病不能制水也），膝臏腫痛，膺乳氣街股骭外廉，足跗上皆痛，次指不用，腹脹，胃脘當臍而痛，上支兩，膈塞不通，飲食不下，胃中不和則不能正偃，腹中鳴，身重難以行，胃熱則宗氣喘數（胃之大絡名虛里出左乳下其動應衣宗氣也），氣盛，則身以前皆熱，消穀善飢，溺色黃（此陽明寔熱在經在府之辨也）氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿（此陽明虛寒在經在府之辨也），盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小于寸口也。脾足太陰之脈，起于大指之端上內踝（音哇），循股內前廉，入腹屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下，其支者，復從胃別上膈，注心中。是動，則病姏本強，食則嘔（脾氣煖則健故食易消寒則衰故食不化而嘔逆），胃脘痛，腹脹善噫（脾脈入腹屬脾絡胃故為痛為脹陰盛感而上走陽明故氣滯而為噫），得後與氣，則怏然如衰（病後失氣則怏然如病衰但倦怠耳）身體皆重（脾濕之氣下流也），是主脾所生病者，舌本強（氣病則強血病則痛）煩心心下急痛，寒瘧溏瘕泄（脾寒則為溏泄脾滯則為癥瘕），水閉黃癉不能臥（水氣逆滿傷氣也），善飢善味肉痿，足不收行善瘛，強立股膝內腫，厥大指不用，寒甚則厥而響響然，腹中穀穀便溲難，心痛引背不得息，實則腹脹涇溲不利，身盡痛虛則四肢不用，五藏不安，百皆縱腹大腸鳴泄面黃不嗜食，食不化怠惰嗜臥九竅不通身体不能動搖，當臍上下左右動氣，氣絕則脈不營肌肉，舌萎人中滿脣反盛者，寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。心手小陰之脈，起于心中出屬心系下膈，絡小腸其支者，從心系上挾咽，繫目系其直者復從心系上肺，出腋下，下肘內，循臂內後廉，入掌內，循小指之內出其端（心系有二一則上與肺通為心包絡之系一則下絡小腸為周身血脈之總司）。是動，則病嗌乾心痛渴而欲飲（心火炎則心液耗故渴而欲飲），善笑善忘，眩仆煩心，善驚不寐是主心所生病者，目黃，膺背肩滿痛，臑臂內後廉痛，厥掌中熱而浸淫瘡瘍，舌乾焦苦，消渴舌破心胸間汗，實則笑不休，虛則悲，胸腹大下與腰相引而痛，氣絕則脈不通，血不流，髦色不澤，面黑如漆柴，盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕循臂骨下廉，出肘內側兩筋間上循臑外後廉，交肩上，入缺盆，上衝心，貫肝肺，絡心循咽，下膈抵胃屬小腸，其支者從缺盆，循頸上頰至目銳眥，卻入耳中，其支者，別頰上（音抽）抵鼻，至目內眥。是動，則病嗌痛，頷腫不可以顧痛在頸側也，肩似拔，臑似折，是主液所生病者（小腸主泌別清濁宿則清濁不分而流衍無制是主液所生病也），耳聾目黃，頰腫鼻（不成流），頸頷肩臑肘臂外，後廉皆痛虛則小腹控睪（音高），引腰脊上沖心而痛，盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。膀胱足太陽之脈，起於目內眥（晴明穴也），上額交謓其支者從巔，至耳上角，其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆閃，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，屬膀胱其支者，從腰中下貫D7入膕中，其支者，從髆內左右別下貫脾，挾脊內過髀樞，下合膕中，以下貫踹內（踹音湍足跟也）至小指外側。是動，則病衝頭痛（邪循經上而痛也）目似脫，項似拔（痛在項後不可俛仰），脊痛腰似折（痛上寒），髀不可以曲，膕如結，踹如裂是主骨所生病者（腎主骨膀胱為腎之府故亦主之世本作是主筋所生病者誤），痔瘧（虛則痔盛則瘧），狂癲疾（邪入于陽也）頭（音信）項痛，目黃（為畜血），淚出鼽（則成流），小腹偏腫而痛，以手按之即欲小便而不得，胞痹少腹按之內痛，若沃以湯，濇于小便，上為清涕，膀胱不利為癃，不約為遺溺也項背腰D8膕踹腳皆痛，小指不用，盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小於寸口也。腎足少陰之脈，起于小指之下，斜走足心，循內踝後別入跟中，出膕內廉上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱，其直者，從腎上貫肝膈，入肺中循喉嚨，挾舌本其支者，從橫骨中挾臍，循腹上行而入肺（橫骨一名下極），從肺出絡心，注胸中（腎藏有二其脈交通水火左者直上入肺而循喉挾舌右者直行臍腹而上絡心胞越人以右腎為命門非也）。是動，則病飢不欲食（陰火上棄雖飢不欲食也），面如漆柴（腎水枯也），欬唾則有血（真陰損而延及其母也），喝喝而喘（腎水不能上通于肺也），口乾呂血坐而欲起（陰虛陽擾而不能靜也），目如無所見（目之明在瞳子瞳子者骨之精腎氣內奪故目如無所見也），心如飢若飢狀（心腎不交則精神離散故心如懸陰虛則內餒故常若飢狀），氣不足，則善恐心惕惕如人將捕之（腎主志為恐腎氣怯故惕惕如人將捕之），是主腎所生病者，耳鳴遺泄口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛（厥氣走而不能言手足清大便自利口熱如膠）煩心痛（痛引腰脊而欲嘔），黃癉（水虛士寔故為癉其額上必黑），腸澼（腎開竅于二陰故為腸澼寒則利清穀熱則便膿血），脊股內後廉痛痿厥嗜臥泄利下重，足下熱而痛，小腹急痛，腰下冷痛，自言腹脹滿，而寔不滿，脛腫煩冤（煩為煩擾冤為冤熱）骨痿不能起，中清（音抄季下也）指清黑，清厥意不樂，四肢不收，身重，寢汗出憎風，氣絕則肉軟怯，齒長而垢，髮無澤，盛者大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈起於胸中，出屬心包絡（諸邪之在心者皆心包絡受之）下膈，歷絡三焦，其支者，循胸出，下腋循臑內，入肘中，下臂，行兩筋間入掌中，循中指，其支者，別掌中，循小指次指出其端（無名指也）。是動，則病手心熱，臂肘變急，腋腫，甚則胸支滿，心中憺憺大動面赤目黃，喜笑不休，是主脈所生病者（諸脈雖屬于心而行太陰肺部脈之運動皆由包絡之火故又為陰包所主），煩心心痛（痛引腋而欲欬）掌中熱（脈起心胸入掌中也）盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。三焦手少陽之脈，起于小指次指之端上出兩指之間，循手表脘，出臂外兩骨間，上貫肘循臑外，上肩，入缺盆，布膻中，散絡心包下膈，循屬三焦，其支者，從膻中，上出缺盆，上項繫耳後，出耳上角，以屈下頰至，其支者，從耳後入耳中，出耳前交頰至目銳篇（三焦有上中下之名其形則一在七節兩腎之中所謂上焦如霧中焦如漚下焦如瀆者是形容三焦之用非寔有三處也）。是動，則病耳聾，渾渾焞焞而痛，嗌腫喉痹（三焦之氣通于喉喉不和則痹腫矣）往來寒熱，是主氣所生病者（三焦為決瀆之官水病必由于氣也）汗出，目銳眥痛頰痛，耳鳴耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便溢則水留即為脹，盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。膽足少陽之脈起于目銳眥上抵頭角，下耳後，循頸至肩，上入缺盆，其支者從耳後，入耳中出走耳前，至目銳眥後，其支者，別銳眥，下人迎，合手少陽，抵，下頰車，下頸，合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循裏，出氣街，遶毛際，橫入脾厭中（即脾樞），其直者，從缺盆下腋，循胸，過季下合髀厭中，出膝外廉，循足跗，入小指次指之間，其支者，別足跗，入大指間。是動，則病口苦（膽病則液泄故口苦），嘔宿汁，善太息（膽則氣不舒故善太息），惊惕，心下憺憺恐人將捕之，嗌中介介然數唾，心痛，不能轉側（足少陽之別貫心循肋裏故病則不能轉側），耳無所聞，甚則面有微塵，體無膏澤（膽病則春升之令不行如木之枝葉凋瘁而色枯槁也），足外反熱，是為陽厥（病本屬火故為陽厥），是主筋所生病者（肝主筋膽為肝之府故亦主之世本作是主骨所生病者誤），頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振瘧（膽居表裏之半陰勝則振寒陽勝則汗出故瘧），胸膝脛踝前諸節皆痛，小指次指不用，少陽終者耳聾，百節盡縱，目系絕，盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。肝足厥陰之脈，起于大指，上循足跗，上膕內廉，循陰股，環陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會于巔，其支者，從目系，下頰裏，環脣內，其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。是動，則病閉目不欲見，人腰痛不可俛仰（痛上熱），丈夫頹疝，婦人少腹腫，甚則咽乾面塵脫色，淅淅時寒熱，兩下痛引少腹，上下無常處，淋溲便難，痛支滿，手足青，面青面青脣黑，是主肝所生病者，胸滿嘔逆，作酸泄狐疝瘧，遺溺閉癃，頰腫喉痹（吐膿血），吐血下血（暴湧不止），瘈瘲惡風，渾身痠麻疼痛，四肢滿悶，筋痿不能起，陰縮兩筋急，轉筋足逆冷，脛痠陰痒，盛則善怒忽忽，眩冒（眩運也），而巔疾（巔頂痛也），氣逆則頭痛耳聾，目赤腫痛，虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之（善恐如人將捕有三足少陰是腎藏精氣虛衰足少陽是膽虛寒涎漬沃足厥陰是肝虛神魂不寧一屬精傷一屬涎沫一屬血虛不可不辨），氣絕，則筋急引舌與卵，唇青，盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。2=標題= 奇經脈有奇常，十二經者常脈也，所見諸症皆平常無奇其奇經八脈交加中外，絡繹諸經，所見諸症皆忽起忽伏，脈亦去來，故謂之奇，舊說以為奇偶之奇，恐非至當，若爾，則不應有陰陽維蹻（音竅平聲）之偶矣，所謂督脈督于身後諸陽，任脈任於身前諸陰，衝為諸脈之海，又為血海，陽維維絡諸陽，主一身之表，陰維維絡諸陰主一身之裏，陽蹻得足太陽之別，主一身左右諸陽，陰蹻得足少陰之別，主一身左右諸陰，二蹻皆起跟中，使人蹻捷，帶脈橫束季，約束諸脈，為諸經之別貫，各有專司，蓋人身之氣血，常行於十二經而後及於八脈，若受邪則先傷八脈。而後傳次六經，所以越人譬之溝渠，溝渠滿溢，諸經不能復拘也。督脈起於下極之俞（音殊），並於脊裏，上至風府（項中央之脈督脈也名日風府）入屬於腦，陽脈之海也，其絡循陰器，合篡間，繞篡後繞臀，至少陰與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，其男子循莖下至篡，與女子等，少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤環脣，上繫兩目之內中央。動苦少腹上沖心而痛，不得前後為沖疝其女子不孕，癃痔遺溺，嗌，乾卒口噤，背反張，瘛瘲，腰背強痛，不得俛仰，脊強反折及痛，頭重不舉，大人癲疾，小兒風，其脈直上直下而中央浮，或尺寸強，俱直而浮者，督脈也。任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頤循面，入目絡舌，陰脈之海也，同足三陰並行腹裏，其浮於外者，出毛際，循關元石門（即丹田）氣海，而歷三脘，循膻中，至缺盆（缺盆之中任脈也名曰天M1）。動苦少腹繞臍引陰中切痛（入房太過衝督任受傷多此），男子內結七疝，女子帶下瘕聚，月事不以時下，腹皮急，腹中有氣如指上搶心，不得俛仰拘急（志慾不遺陰火上乘多此），其脈橫寸口，邊丸丸緊細而長，或弦，出寸口上魚際而丸滑者任脈也，衝脈起於少腹之內胞中，為血之海也，其浮於外者，起於氣街（即氣衝在少腹），並足少陰之經（難經云並足陽明之經以穴考之足陽明挾臍各二寸而下行與衝脈會于宗筋足少陰挾臍五分而上行針經所載衝脈在腹關元等穴皆屬少陰非陽明也明矣），挾臍上行，至胸中而散，衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海。動苦逆氣裏急，氣上沖咽喉不得息，喘息有音不得臥，腹中刺痛拘急，寒氣客於衝脈，則脈不通，故喘動應手，有寒疝痛，則上引胸中也，其脈直上直下而中央牢者，衝脈也，凡人兩手脈，浮之俱有陽，沈之郋有陰，陰陽皆盛，此衝督之脈也（衝主沈牢督主浮革），衝督為十二經之道路，衝督用事，則十二經不復朝于寸口，其人恍惚痴狂，刺衝督，陽維起於諸陽之會（諸陽皆會于頭），主持衛氣，其脈發於足太陽外踝，循膝外廉，上髀關，抵少腹，側循肋，斜上肘，會手足太陽陽蹻於臑俞（在背後胛上谷中），上循耳，會督脈於風府，上腦空，下至風池，與諸陽會於頭。動苦寒熱（陽維為病在表故苦寒熱而足太陽少陽始終聯附故二經為病苦寒熱），腰痛，痛上怫然腫，又腰痛不可以欬，欬則筋縮急，肌肉痹痒皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，羊倒仆（多發于日），手足相引，甚者不能言，若陽維不能維於陽，則溶溶不能自收持（溶溶緩縱貌），其脈從尺外斜上至寸而浮者，陽維也，陰維起於諸陰之交（諸陰皆交于胸），主持營血，其脈發於足少陰內踝，循股內廉，上行入少腹，會足三陰，上腹裏（去腹中行四寸半）循，會足厥陰於期門（直乳下一寸半），上胸挾咽，與任脈會於頸。動苦心痛（陰維為病在裏故苦心痛陰維雖交三陰寔與任脈同歸故心痛腹痛多屬少陰而兼陰維任脈也）滿腰痛，甚則悲以恐癲疾失音（多發于夜），肌肉痹痒汗出惡風身洗洗然（洗與洒同），若陰維不能維於陰，則悵然失志，其脈從尺內斜上至寸而沈實者，陰維也。陽蹻起於跟內，出外踝直上循股外廉，循後胛上，行肩膊外，上挾口吻，至目內，上行髮際後入風池。動苦緩縱不收，陰緩而陽急（陽蹻脈急當從外踝以上急賽踝以上緩），腰背痛，羊倒仆（多發于日），惡風偏枯，痹体強，目瞋不得瞑其脈寸口左右彈，浮而細綿綿者，陽蹻也。陰蹻起於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股入陰中，上循胸裏，入缺盆上出人迎之前，入鼻屬目內眥，至咽喉，交貫衝脈。動苦拘急不弛，陽緩而陰急（陰蹻脈急當從內踝以上急外踝以上緩）少腹痛裏急，腰痛相引陰中，男子陰疝，女子漏下不止，癲疾寒熱（多發于夜），皮膚淫痹，風痙瘈瘲，目閉不能開，其脈尺內左右彈，沈而細綿綿者，陰蹻也。帶脈起於季肋圍身一周，如朿帶然，與足少陰會于十四椎（自上而下則十四椎自下而上則七節），十二經與奇經七脈，皆上下周流，惟帶脈橫朿如帶而衝任二脈循腹夾膀傍傳流於氣衝屬于帶脈絡，于衝脈衝督任三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。動苦腹滿腰溶溶若坐水中腰腹縱，如囊水狀婦人腰痛少腹痛裏急瘈瘲，牽引季肋下空軟處，月水不調，赤白帶下其脈中部左右彈，而橫滑者，帶脈也。2=標題= 運氣諺云不讀五運六氣，檢方書何濟，所以稍涉醫理者動以司運為務，曷知天元紀等篇，本非素問：原文，王氏取陰陽大論補入經中，後世以為右聖格言，孰敢非之其實無關于醫道也，況論中明言時有常位而氣無，必然猶諄諄詳論者，不過窮究其理而已縱使勝復有常而政分南北四方有高下之殊，四序有非時之化，百步之內，晴雨不同千里之外寒暄各異，豈可以一定之法，而測非常之變耶，故余僅取司運規例，詳釋其義，以資顧問，其六元正紀中之某歲某氣當見某病，世所最重者，概不釆錄。甲已之歲土運統之乙庚之歲，金運統之丙辛之歲，水運統之，丁壬之歲，木運統之戊癸之歲，火運統之五運之化有常數，主客之運有遞代，蓋六氣之有主客，五運亦有主客，主運皆起于角，以次相生，如木主春令而為角，火主夏令而為徵，土主長夏而為宮，金主秋令而為商，水主冬令而為羽，每運得七十三日五刻，與六步主氣同，但歲氣有陰裼主運分太少假如甲年為陽土，則主運始太角，而生少徵太宮少商太羽已為陰士，則主運始少角，而生太徵少宮太商少羽，此主運之氣，必始于角而終于羽也客運亦一年五步假如甲已為士運，甲屬陽土，甲年則太宮初運，少商為二運，太羽為三運，少角為四運，太徵為終運，已屬陰土，已年則少宮為初運，太商為二運，少羽為三運，太角為四運，少徵為終運，太少相生凡十年一主令而竟天干也，但主運則必始于角兩終于羽，客運則以本年中運為初運，以次相生此主運客運之所以有異也。子午之歲，上見少陰丑未之歲，上見太陰寅由之歲，上見少陽卯酉之歲，上見陽明辰戍之歲，上見太陽已亥之歲，上見厥陰。主氣者地氣也如厥陰風木主初氣，少陰君火為二氣，少陽相火為三氣太陰濕士為四氣，陽明燥金為五氣太陽寒水為終氣君，相二火相隨為一歲之主有常無變，故少陽相火繼君火行令，循序而生濕士，所以土陰土居相火之後氣之順行者也客氣者，天氣也如子午則太陽為初氣，厥陰為二氣少陰為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，陽明為終氣，丑未則厥陰為初氣，寅申則少陰為初氣，卯酉則太陰為初氣，辰戍則少陽為初氣，已亥則陽明為初氣，盍初氣皆起地之左間也，而客氣之濕士，居相火之前，乃陰陽先後之數也。按六氣分正化對化，如子丑寅卯辰已為對化，對司化令之虛，則勝而有復，午未申酉戍亥為正化，正司化令之實，則勝而不復。帝曰：勝復之動，時有常乎氣有必，岐伯曰：時有常位而氣無必也，帝曰：願聞其道也岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之勝之常也，四氣盡終氣，地氣主之，復之常也有勝則復，無勝則否。帝曰：天地之氣何以候之，岐伯曰：天地之氣，勝復之作不形于診也，脈法曰天地之變，無以脈診此之謂也，帝曰：問氣如何，岐伯曰：隨氣所在，期于左右，帝曰：期之奈何，岐伯曰：從其氣則和違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死先立其年以知其氣，左右應見然後乃可以言死生逆順也。論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等，命曰：平陰之所在，寸口何如，岐伯曰：視歲南北若知矣。（甲子甲午）南政少陰司天，陽明在泉，則兩寸不應。（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明）（己已己亥）南政厥陰司天，少陽在泉，則右寸不應。（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陽）（已丑已未）南政太陰司天，太陽在泉，則左寸不應。（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽）（已卯已酉）南政少陰在泉，陽明司天，則兩尺不應。（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣厥陰終氣少陰）（甲寅甲申）南政厥陰在泉，少陽司天，則左尺不應。（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰）（甲辰甲戍）南政太陰在泉，太陽司天，則右尺不應。（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰）（丙戍庚壬子午）北政少陰司天，陽明在泉，則兩尺不應。（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明）（乙辛丁癸已亥）北政厥陰司天，少陽在泉，則左尺不應。（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陰）（乙辛丁癸丑未）北政太陰司天，太陽在泉，則右尺不應。（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽）（乙辛丁癸卯酉）北政少陰在泉，陽明司天，則兩寸不應。（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣少陰終氣少陰）（丙戊庚壬寅申）北政厥陰在泉，少陽谷天，則右寸不應。（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰）（丙戊庚壬辰戍）北政太陰在泉，太陽司天，則左寸不應。（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰）諸不應者，反其診則見矣。司天在泉四間氣者，客氣之六步也，凡初氣為左間，二氣為右間，三氣為司天，四氣為左間，五氣為右間，終氣為在泉，故曰司左右者為間氣，每氣各主一步，又司天主上半年，在泉主下半年，故曰歲半已前，天氣主之，歲半以後地氣主之。南北政者，即甲已為南政，餘為北政是也，謂南政之年，南面行令，其氣在南，故寸為上而尺為下，左右俱同，北政之年，北面受令，其氣在北，故尺應上而寸應下，是以司天應兩尺，在泉應兩寸也。脈不應者，指少陰所居之處而言，故曰陰之所在，而三陰以少陰居中，太陰居左，厥陰居右，隨南北二政以定上下也，故曰諸不應者，反其診則見矣，反其診者，謂南北相反而診之，北政之年，少陰司天，則兩尺不應，太陰司天，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰司天，則少陰在左，所以左尺不應，南政之年，少陰在泉，則兩尺不應，太陰在泉，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰在泉，則少陰在左所以左尺不應也。厥陰司天，其化以風，少陰司天，其化以熱，太陰司天，其化以濕，少陽司天，其化以火，陽明司天，其化以燥，太陽司天，其化以寒，以所臨藏位，命其病者也。厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈太陰之至其脈沈，少陽之至大而浮，陽明之至短而濇，太陽之至大而長，至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者病死。大寒至春分為初之氣，厥陰風水主令其脈乍大乍小，乍短乍長。春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，其脈浮大而短。小滿至大暑為三之氣，少陽相火主令，其脈洪大而長。大暑至秋分為四之氣，太陰濕土主令，其脈緩大山長。秋分至小雪為五之氣，陽明燥金主令，其脈緊細而微。小雪至大寒為終之氣，太陽寒水主令，其脈沈短而敦。
標題= 方宜醫以天下民生為已任，當具通天下之才識，非膠執一巳之見，固守一隅之法者之所能管窺也，吾吳為五方雜處之地，南北士商雲集，苟未明水士之剛柔，風氣之強弱，資D9之偏勝，而欲妄治遐方遊客，或客遊他地治病，則與圓枘方鑿何異哉，況客遊治病，與治斿客之病，其法懸殊，設遊藝他方，惟隨其地之風土，若遐方流寓，又須詳彼處之資D9，此地之風土，方始合宜，故經有一病而治各不同，地勢使然之語，圓機之土，能於是觸類旁推，匪特行之方內，雖廣諸異域，可以無間然矣。東方發育之地，土膏氣澤，冬鮮凜冽之寒，四序常行春令，俗尚華而少實，病多熱中理，而無真中風寒，即使外感內傷，總由理邪入，中熱氣傷所致，詳熱氣中理四字，已道盡東方元氣病情矣，按吳越皆居東方，而江南元氣最薄，病則虛熱居多，溫順為宜，苦寒切禁，江北則接壤東魯，其間元氣，虛實兼半寒熱補瀉隨宜，江左地氣稍厚，略覺奈病勝藥，江右則南近閩粵，內連荊楚，得火上之餘氣，是以不任溫補，然亦不勝酸攻，惟清理中外為宜，大抵東方所D9孱弱，宜宗東垣復菴，而丹溪則宜於江之左右，新甫則偏宜江南，若河間戴人之法，非西北資D9剛厚人斷斷不可效用也。南方長養之處，陽盛氣泄，窮冬恒服絺衣，四序常行夏令，繆仲淳云：陽燠既泄，則使人本氣不堅，民雖緻理，而霧露不時蒸發，人觸之者，未免多攣痹之患，其稍不緻者，則有瘴癘之虞矣，即居恒無病之人，氣多上壅而少下降，以故時嚼檳榔，唾皆赤色是以土人有天蠻不下雪，地蠻不落葉，人蠻日吐血之語，其患瘴癘之症，亦發熱頭脹胸滿嘔逆，與傷寒相似但治法與傷寒迥異感之輕者，但食檳榔袪散滯氣，胸膈寬舒即愈，重則必需芳香正氣之劑開發中氣為主，若誤行表散則陽氣愈泄，表氣愈虛，邪棄虛擾，發熱愈無抵止矣，凡嶺南瘴之鄉，天晴亦多霧露，罕見日色，嵐濕與晻曖交升，蠱毒與鬼蜮並虐，感之必內應濕土，中氣先傷，故瘴癘之治，與疫癘彷彿，但廣粵正向離明，黔滇斜臨坤位，咸多濕熱氣蒸，閩雖未踰梅嶺，已得南方氣候，水士皆泄而不收，縱有大頭瘟蝦蟆瘟等疫，悉屬陽邪其毒亦易解散非若北方之地脈堅厚，陰邪積而不發，發則旦發夕死，如疙瘩瘟黑骨瘟等症之暴絕也。西方收引之界，金沙之域，地高土厚，多風四序，常行秋令，其俗剛毅而不阿，其民不衣而褐薦，華實而脂肥，則知西域D9賦與關西無異，然蜀直指兌澤元氣與人文俱厚，有峽三倒流之勢，關西正當北斗，地氣與人文俱偉，有劍倚崆峒之概，以其材質俱D0表裏俱充故邪弗能傷之也，惟是內氣壅盛，故治宜毒藥，如西域倒倉，子和漏下等法，觀內經病生於內，治宜毒藥，一方風氣主治，了無餘蘊矣。北方閉藏之境，陰盛氣沈，春夏草木不生，四序常行冬令，民D9坎水而生故常以水為事，且性好乳食，所以藏寒生滿，則內因之症也，至於樂野處，冒風沙歷冰雪，其寒可以斷指裂膚，反不言傷寒之病者，以緻理慣拒嚴寒，雖有大風苛毒，弗之能害即得傷之，其氣堅固不能便入於裏，故感之輕者，但需雞湯麵食，助其肝，實其胃自能祛邪作汗，若傷之重者，竟行辛熱表散，裏氣壅滯便與苦寒峻攻，非若東南之元氣瘠薄，投劑稍重，便致變症蜂起也，惟是腎氣素勞之人，邪棄虛入而為卒中之患者是必峻用溫補然煤火內蘊，須兼苦降之味，以防火炎竭澤之虞，蓋煤為水士之精，人食其E1長氣于陰中之陽，所以力能壯火傷陰，可不預為調制乎，復有車塵馬足之勞，不內外因之候，又宜導氣和中，不宜升發溫補，若以南方內傷勞倦例治之，愈益其壅滿矣，然燕與晉魯皆北，燕則左河右岱，地氣最厚，魯雖偏居良土，風氣已北晉抵關西，惟一河之限元氣之充實，大率相類，其治亦相類。中央正中之位，水土平濕萬類各得其和，四序各行其令，民雖食雜不勞，而多痿厥寒熱者，良由水土平濕使然，以其食雜不勞，元氣平治所傷亦輕，故導引按蹻，便可愈之不必毒藥內治針石外治也，然此言平氣所致，若傷寒卒病，其可拘於此例乎，蓋中央雖居正位，四維八埏之氣，皆得干之所以仲景有寒熱補瀉之不同，立法皆隨病制宜，以為天下萬世則，而於中州更宜，按仲景為南陽聖醫，吏治長沙皆不離洛楚之地夫洛與楚，皆居中央而楚則交界江右，稍偏于南所以一切溫補，皆為掣肘，以其地氣渾厚，民多溫飽，是以不須補益，洛則水土平濕，平濕則氣柔氣，柔則受補矣，經言：治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。 回覆 推薦 刪除 留言 138 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:28 題= 石頑老人診宗三昧序夫人身猶天地也，天地失和，則宇宙為殃，人身失和，則四體為病，所以主之者，在天地稚君，人身惟心，故心為君主，君失其治，則宇宙災困，心失其養，則四體疾疢，其弭災困，惟相之調和M2理，治疾疢，亦惟醫之調和M2理，故曰不為良相，即為良醫，然相失政則殘民，醫誤治則殘命，相之與醫，豈易言哉，蓋天地之九州，天地之九野，人身為九藏，又石為之骨，土為之肉，江河為血液，草木為毫髮，道路為脈絡，風為氣，雨為汗，雷為聲，凡此則人身無不合於天地者，天地有災，莫不載聞道路，人身有疾，莫不見諸脈絡，故治疾必要於測脈也，予當治邑江城，署多奇疾，遘識張路玉先生，其察脈辨病症，補虛袪實，應如鼓桴，因問之曰：人身脈絡眾多，取病何獨決兩腕，云：兩寸為心肺之關隘，一身之所主，猶君相之都邑，天下之總會，故天下災無不肇於都邑，一身病無不形於兩腕也，人之六脈，猶近之六部，天下刑賞與罰，莫不由此，然其昂藏磊落，風論卓絕，B0越常識，其能運天時於指掌，決生死於須臾，又非泛泛可及知，無經天緯地之才者，不可與言醫也，以之為良相，又誰曰不可，後以脈學一書，索序曰診宗三昧，予雖不知醫，觀其論天地陰陽之常變，出川草木之脈理，靈機獨發，無不貫通造化，予所云為良相信然，時因取召赴都，碌碌未遑諾就今於職務瘁勞，嗽疾復生，思良醫不可得，因述數語郵寄，以誌仰云。康熙已已即墨通家弟郭琇譔診宗三昧目錄宗旨醫學色脈脈位脈象經絡師傳浮，沈，遲，數，滑，濇，虛，實，弦，緩，洪，微，緊，弱，長，短，大，小，芤，濡，動，伏，細，疾，牢，革，促，結，代，散，清，濁口問問三焦命門脈，問神門脈，問衝陽太谿脈，問反關脈，問人迎氣口脈，問初診久按不（同說），問病同脹異等治，問節庵從脈從症等治，問內經脈有陰陽說，問長沙高章綱惵卑損脈法，問辨聲色法，問脈沈溫補轉劇治法逆順異脈婦人嬰兒 回覆 推薦 刪除 留言 139 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:28 標題= 石頑老人診宗三昧長洲張登誕先編次2=標題= 宗旨石頑老人，趺坐繩，有弟子進問醫學宗旨，老人憮然嘆曰：崇古聖人立一善政，後世輒增一害民之事，只今偽君子之風，良由文字夭生民之患，咎始神丹，吾嘗縱觀萬類，無物不有成敗之機，人稟造化之靈不能超乎萬類，地水火風，常交戰於一體，雖有志者，不無疾疢之危，一有小劇，即從事于醫藥往往貪生失生，深可哀憫，逮如下愚無知，罔悟前車已覆之鑑，緣是不得正命者，日以繼踵，若夫未達不敢嘗者，自古及今，能幾人哉，當世之名於醫者，有三種大病，一種藉世醫之名，絕志聖學，株守家傳，矜言削伐，不顧本元斯皆未聞大道之故，一種棄儒業醫，徒務博覽，不卒師傳，專于溫補，極詆苦寒，斯皆不達權變之故，一種欺世盜名，藉口給之便佞，賴聲氣之交通，高車衒術，曲為趨時，日殺無辜，以充食客之腸，竭厥心力，以博妻孥之笑，斯皆地獄種子，沈淪業識之故，此三種病，非藥可除，吾今伏醫王力運六通智開個教外別傳，普救夭扎，底微妙法門，汝等若有疑團，向前執問，但須迅掃胸中積染，向白地上從新點出個指下工夫，若能頓然超悟，立正宗風，何慮不直接南陽先師一脈乎。2=標題= 醫學或問醫藥之書，汗牛充棟，當以何者為先，答曰：醫林著作日繁，葛藤益甚，而識見愈卑，總皆竊取狐涎，蒐羅賸語，從無片言發自己意者，吾故曰：教外別傳，不欲汝等墮諸坑塹也，近來留心斯道者，紛如泥沙，求其具夙根者，卒不可得，是不得不稍借文字，以為接引之階梯，但此奪權造化，負荷非輕，即有真心向道，以天下生民為已任者，入門宗E2不慎，未免流入異端，向後雖遇明師檢點頭緒決不能清，頭緒不清，審症必不能確，審症不確，下手亦無辣氣，安望其有轉日回天之功乎，有志之士，務在先明靈樞素問，傷寒論金匱要略四經，為醫門之正法眼藏，然皆義深詞簡，質奧難明，讀者不可隨人作解，以障已之悟門，或遇不能透脫處，撞著銀山鐵壁相似，於挨不入處，忽地頂門迸裂，自然洞若觀火然後看古人註釋，卻不仍其紕繆直待胸中學識堅固，隨意綜覽諸家，無往不受其益，即如劉張李朱，世推四大家，觀其立言之旨，各執一偏河間之學，悉從岐伯病機十九條入首，故其立方，一於治熱，戴人專於撥亂除邪上起見，故汗吐下法，信手合轍，要知二子道行西北，地氣使然之故，不可強也，東垣志在培土以發育萬物，故常從事乎升陽，丹溪全以清理形氣為本，故獨長於濕熱，二子之道雖皆行於東南，然一當顛沛，一當安和，補瀉升沈之理，不可不隨時遷變也，在學識粗淺者，不能委悉其全，即當因材教誨，指與個捷徑工夫，一般到家，惟脈學之言，自古至今，曾無一家可宗者，某不自揣，竊謂頗得其髓，惜不能力正習俗之訛，咸歸先聖一脈，是不能無愧於心，或云：夫子之道，昭乎日月，而尚有不辨明暗者，何也，曰：是某之機緣不契，亦眾生之機緣不契也，教棄所謂時節因緣，非可強也，吾聞佛法無邊，能度一切有情，而不能化導無緣，豈區區智力，能充牣法界，使悉歸心至教，乎今觀遊時師之門者，一皆羊質虎皮，問其所學，無非偽訣藥性等書，家絃戶誦，不過如斯，今古相仍，莫知其謬，蓋偽訣出自高陽，生昔戴起宗嘗著刊誤以辟其妄，而聾聵之師，猶視以為資生至寶者，以其編成，俚語，易於習誦也，藥性賦不知出自何人，乃妄誣東垣所著，尤為髮指，吾願祖龍有知，凡有二書處，請用從火，造福無涯矣，至于王氏脈經，全氏太素多拾經語，溷廁雜毒於中，偶一展卷，不無金屑入眼之憾，他如紫虛四診，丹溪指掌，嬰寧樞要，瀕湖脈學，士材正眼等，靡不稱譽於時，要皆刻舟求劍，按圖索驥之說，迨夫得心應手之妙，如風中鳥跡，水上月痕，苟非智彗辨才，烏能測識其微於一毫端上哉，只今諸方雲集，向某問個脈法大義，吾當以三昧水，滌除塵見，顯示個頭頭是道，底活法悟門，不涉纖微陳跡，便可言下荐機，學者毋以余言為尚異也，要知冰即是水，別傳之義，原不外乎軒岐仲景，祖祖相承之心印，但較當世所言七表八裏之法，趨舍殊途，宗旨迥乎角立耳。2=標題= 色脈或問人身四支百骸，藏府經絡諸病，皆取決于三部，究竟脈屬何類，動是何氣，而診之之法，一如古聖所言否，答言，脈本營氣所主，為氣血之源，故能出入藏府，交通經絡，行於肯綮之間，隨氣上下鼓動，其指下發現之端，或清或濁，或小或大，或偏小偏大，雖言稟賦不同，實由性靈所發，非可一途而取，縱古聖曲為摩寫形象，以推陰陽寒熱之機，然亦不過立法大義，明眼之士，貴在圓機活潑，比類而推，何難見垣一方，人蓋脈之顯著雖微，而所關最鉅，其受氣在混沌未分之先，流行在胚胎方結之際，天地萬物，莫不皆然，如璿璣玉衡，江海潮汐，此天地脈運之常也，白虹貫日，洪水滔天，此天地脈絡之病也，窮冬閃電，九夏雹冰，此天地氣交之亂也，天愁雨血，地震生毛，此天地非常之變也，至於夏暑冬寒，南暄北冽，乃天地陰陽之偏，人在氣交之中，脈象豈能無異，時值天地之變，診切安得不殊，試觀草木無心，其皮幹莖葉，皆有脈絡貫通，以行津液，頑石無知，亦中懷脈理，以通山澤之氣，適當亢熯陰霖，嚴寒酷暑，則木石皆為變色，況於人乎，姑以脈之常度言之，其始從中焦，循肺一經而之三部，由中達外，為身中第一處動脈，較諸他處不同，古人雖有浮沈滑濇等辨論之法，然究其源，有形之脈，乃水穀之精所布，稟乎地也，其鼓運之象，是無形之氣所激，稟乎天也，而交通天地之氣，和合陰陽生生不息之機，此則稟乎氣交也，況此氣血之屬，原不可以方圓端倪，即如人之面目，雖五官無異，及細察之，千萬人中，從未有一雷同者，經脈別論云：診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法，故上古使僦貸季，理色脈而通神明，夫色者神氣之所發，脈者血氣之所憑，是以能合色脈，萬舉萬全，得其旨，則心目昭如日月，洵非下士可得而擬議焉，陰陽應象論言，善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知道部分，視喘息，聽聲音，而知病所苦，觀權衝規矩，而知病所主，按尺寸浮沈滑濇，而知病所生，以治，則不失矣，此即能合色脈，萬舉萬全之互詞，然其所重，尤在適其性情，故診不知五過四失，終未免為粗工也，邇來病家亦有三般過失，一者匿其病情，令猜以驗醫之工拙，一者有隱蔽難言之病，則巧為飾詞，以瞞醫師，一者未診先告以故，使醫溺于成說，略不加詳，雖老成名宿，未免反費推敲，多有自認錯謬，喻之不省者，苟非默運內照，鮮不因誤致誤也，坐次一人問曰：夫子每云能合色脈，萬舉萬全，設有深閨窈窕，密護屏障，不能望見顏色，又當何如，曰：是何言之不聰也，尼父有云：舉一隅，不以三隅反，但須驗其手腕之色澤蒼白肥脊，已見一斑，至若肌之滑濇，理之密，肉之堅軟，筋之粗細，骨之大小，爪之剛柔，指之肥瘦，掌之厚薄，身之寒熱，及乎動靜之安危，氣息之微盛，更合之以脈，參之以症，則氣血之虛實，惰性之剛柔，形體之勞逸，服食之精粗，病苦之順逆，皆了然心目矣，又問五色之應五藏，愚所共知，餘皆學者未諳，願卒聞之，以啟蒙昧曰：某所謂色脈者，倉公五色診也，乃王機不刊之秘，知者絕罕，其間奧妙，全在資稟色澤，以參脈症，如影隨形守一勿失，靈樞所謂粗守，形上守義者，即此義也，夫神者色也，形者質也，假令黃屬脾胃，若黃而肥盛，胃中有痰濕也，黃而枯，胃中有火也，黃而色淡，胃本虛也，黃而色黯，津液久耗也，黃為中央之色，其虛寔寒熱之機，又當以飲食便溺消息之，色白屬肺，白而淖澤，肺胃之充也，肥白而按之綿軟，氣虛有痰也，白而消瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也，白而夭然不澤，爪甲色淡，肺胃虛寒也，白而微青，或臂多青脈，氣虛不能統血也，若兼爪甲色青，則為虛寒之症矣，白為氣虛之象，縱有失血發熱，皆為虛火，斷無寔熱之理，蒼黑屬肝與腎，蒼而理粗，筋骨勞勩也，蒼而枯槁，營血之涸也，黑而肥澤，骨髓之充也黑而瘦削，陰火內戕也，蒼黑為下焦氣旺，雖犯客寒，亦必蘊為邪熱，絕無虛寒之候也，赤屬心，主三焦，深赤色堅，素稟多火也，亦而堅，營血之充也，微赤而鮮，氣虛有火也，赤而索澤，血虛火旺也，赤為火炎之色，祇慮津枯血竭，亦無虛寒之患，大抵火形人，從未有肥盛多濕者，即有痰嗽，亦燥氣耳若夫肌之滑濇，以徵津液之盛衰，理之密，以徵營衛之強弱，肉之堅軟，以徵胃氣之虛實，筋之粗細，以徵肝血之充餒，骨之大小以徵腎氣之勇怯爪之剛柔，以徵膽液之淳清，指之肥瘦以徵經氣之榮枯，掌之厚薄，以徵藏氣之豐歉尺之寒熱，以徵表裏之陰陽論疾診尺云：尺膚熱甚，脈盛燥者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也，尺膚寒，其脈小者，泄少氣斯皆千古祕密一旦豁然，詢是臨機應用信手拈來，頭頭是道底第一義，稔須著眼。2=標題= 脈位或問古人以三部分別藏府，而大小二腸之脈，或隸之於兩寸，或隸之於兩尺，未審孰是孰非，願示一定之理，以解學人之惑，答曰：皆是也，皆非也，似是而非者也，緣經無顯論，所以擬議無憑，要知兩手三部，咸非藏府定位，不過假道以行諸經之氣耳，觀靈樞經脈，雖各有起止，各有支別，而實一氣相通，故特借手太陰一經之動脈，以候五藏六府十二經之有餘不足，其經雖屬於肺，實為胃氣所主以藏府諸氣，靡不本之於胃也，五藏別經云：氣口何以獨為五藏主，胃者水穀之海，六府之大源也，五味入口，藏于胃，以養五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣，皆出于胃，變見於氣口，經脈別論云：食氣入胃，經氣歸于肺，肺朝百脈，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生，營衛生會云：人食氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外，即此三經文，可以默會其微矣，或言兩手六部，既非藏府脈位，何脈要精微論中，有逐部推之之法耶，曰：此即所謂假道以行諸經之氣耳，吳草廬曰：醫者以寸關尺，輒名之曰此心脈，此肺脈，此脾脈，此肝脈，此腎脈者，非也，五藏六府，凡十二經，兩寸關尺，皆手太陰之一脈也，分其部位，以候他藏之氣耳，脈行始於肺，終於肝，而復會於肺，肺為出氣之門戶，故名氣口，而為六脈之大會，以占一身焉，李瀕湖曰：兩手六部，皆肺之經脈，特取以候五藏六府之氣耳，非五藏六府所居之處也，即內經所指藏府部位，乃是因五行之氣而推，火旺於南，故心居左寸，木旺於東，故肝居左關，金旺於西，故肺居右寸，土旺於中，而寄位西南，故脾胃居于右關，水旺於北，故居兩尺，人面南司天地之化，則左尺為東北也，東北為天地始生之界，人在胎息之中，則兩腎先生，以故腎曰先天，在五行則天一生水，水性東行膀胱為水注之器，腎司北方之令，又居下部，則其氣化，從此而推也宜矣，然腎本有二，同居七節左右，右者獨非腎乎，獨不主精氣乎，獨不司閉蟄封藏之令乎，蓋人身同乎造物，凡呼吸運動，稟乎乾健，藏府軀殼，合於坤輿，以分野言，則腎當箕尾燕異之界，其地風高土厚，水都行地中，結成煤火，以司腐熟之權，人應其氣，則三交之火，從此交通，況三焦鼎峙兩腎之間，以應地運而右轉，是雖右尺偏屬相火，為生人生物之源，因有命門之號，其實兩腎皆有水火，原無分於彼此，以故岐伯於寸關二部，俱分左右，尺獨不分者，一皆主乎腎也，腎為先天一氣之始，故首言尺內兩傍，則季也，尺外以候腎，尺裏以候腹，腹者大小二腸在其中矣，膀胱亦在其中矣，以經氣言之，平居無病之時，則二腸之氣，未嘗不隨經而之寸口也，以病脈言之，則二腸司傳化之任，病則氣化不順，而為留滯，又必驗之於尺矣，曷觀長沙論中，凡正陽明府症，必尺中有力，方用承氣，此非尺裏以候腹之一驗乎，吾故曰皆是也，皆非也，似是而非者也，蓋尺外者，尺脈之前半部也，尺裏者，尺脈之後半部也，前以候陽，後以候陰，人身背為陽，腎附於背，故外以候腎，腹為陰，故裏以候腹也，東方生木，木應肝而藏于左，故借左關以候肝膽之氣，土居中位，而旺于四季，獨以長夏濕土氣蒸之時，為之正令，故經以之分隸右關，所謂中附上左外以候肝，內以候鬲，右外以候胃，內以候脾鬲者，鬲膜之謂，中焦所主，膽在中矣，中附上者，附尺之上而居於中即關脈也，肝為陰中之陽藏，亦附近於背，故借左關之外以候肝，內以候鬲，右關之前以候胃，後以候脾，脾胃皆中州之官，以藏府言則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內以候脾也，火生於木，而應乎心合乎脈，謂之牡藏牡者陽也左為陽寸為陽中之陽，故宜候之左寸，金生於土而應乎肺，與胃一氣貫通，而主西方金氣，故經以之候於右寸，所云上附上右外以候肺內以候胸中，左外以候心，內以候膻中，膻中者，心主之宮城，胞絡之別名，胸中者，鬲膜之上皆是也，上附上者，言上而又上則寸口也，五藏之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，後以候胸中，心為虛靈之藏，而為君主之火，性喜上炎，又喜附木而燔，然其行令，皆屬胞絡，故左寸之前以候心，後以候膻中氣也，詳本篇六部，但言五藏不及六府，而獨不遺其胃者，以經絡五藏，皆稟氣于胃，五藏之本也，藏氣不能自致于手太陰，必因胃氣，乃至手太陰也，原夫兩手六部，雖皆肺金之一脈，而胃氣寔為之總司，足陽明一經，與諸經經經交貫為後天氣血之本源即先天之氣，亦必從此而化每見陰虛血耗之人日服六味四物，不得陽生之力，則陰無由而長也，或問六部皆屬肺經，皆生胃氣，以推藏府之病，敬聞命矣，而靈樞十二經，獨以人迎寸口言者，何也曰：此辨別藏府諸經之盛衰，及外內諸邪之綱主也，夫寸口即是氣口，又謂脈口，以配人迎，昔人所謂關前一分，人命之主，即此脈也，復問其後諸經之脈，又以三倍再倍一倍言者，此又何耶曰：三陰三陽之謂也，逆其旨，則手足太陰，謂之三陰，故盛者寸口大三倍於人迎手足少陰，謂之二陰，故盛者寸口大再倍於人迎，手足厥陰，謂之一陰，故盛者寸口大一倍於人迎，在陽經則不然，其手足陽明，謂之二陽，以二經所主津液最盛，故盛者人迎大三倍，手足太陽謂之三陽，以二經所主津液差少，故盛者人迎祇大再倍，手足少陽謂之一陽，以二經所主津液最少，故盛者人迎僅大一倍也或言人迎主表氣口主裏，此言人迎主府，氣口主藏者何也，蓋人迎主表，氣口主裏是主邪氣而言，人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食也，此言人迎主府，氣口主藏，是指經氣而言，原未嘗指府藏也，以人迎主在津液津血灌注六府，而偏麗于左氣口主在神氣，神氣鍾于五藏而偏麗于右，此陰陽血氣流行之道，以上下言之，則寸為陽，尺為陰以左右言之，則人迎為陽，氣口為陰須知人之血氣，與流水無異，水性東行，若得風湧，即隨之而逝，不可拘于南北也，人身經脈營運亦然，雖血喜歸肝，氣喜行脾，而有左右之屬，若得其火即隨之而上炎，得其風，則隨之而外擾，變幻之機，無所不至，豈復拘于部分哉。2=標題= 脈象或問人身脈位，既無一定之法，但以指下幾微之象，推原藏府諸病，益切茫無畔岸，願得顯示至教，開我迷雲，答曰：汝等今日各從何來，或言某從西南平陸而來，或言某由西北渡水而來，或言某于東南仄徑遇師于不期之中，因諭之曰：良由汝等識吾居處，得吾形神，故不拘所從，皆可邂逅，否則覿面錯過矣，故欲識五藏諸病，須明五藏脈形，假如肝得乙木春升之令而生，其脈若草木初生，指下軟若招招，故謂之弦，然必和滑而緩，是為胃氣，為肝之平脈，若弦寔而滑，如循長竿，弦多胃少之脈也，若弦而急強，按之益勁，但弦無胃氣也，加以發熱，指下洪盛，則木槁火炎而自焚矣，所謂火生於木，焚木者原不出乎火也，若微弦而浮，或略帶數，又為甲木之象矣，若弦脈見于人迎，肝氣自旺也，設反見于氣口，又為土敗木賊之兆，或左關雖弦，而指下小弱不振，是土衰木萎之象，法當培土榮木，設投伐肝之劑，則脾土愈困矣，若弦見于一二部，或一手偏弦，猶為可治，若六脈皆弦，而少神氣，為邪氣混一不分之兆，靈樞有云：人迎與寸口氣大小等者，病難已，氣者，脈氣也，凡脈得純藏之氣，左右六部皆然者，俱不治也，或肝病症劇，六部絕無弦脈，是脈不應病，亦不可治，舉此以為諸脈之例，不獨肝藏為然也，心屬丙丁而應乎夏，其脈若火之燃薪，指下累累微曲而濡，故謂之，然必虛滑流利，是為胃氣，為心之平脈，若喘喘連屬，其中微曲，多胃少之脈也，若瞥瞥虛大，前曲後居，但無胃氣也，若虛大浮洪，或微帶數，又為丙火之象，故脈見於左寸，包絡之火自旺也，或并見於右寸，火乘金位之兆，設關之外微曲，又為中宮有物阻礙之兆也，脾為已土而應於四季，雖稟中央濕土，常兼四氣之化而生長萬物，故其脈最和緩，指下紆徐而不疾不遲，故謂之緩，然於和緩之中，又當求其軟滑，是謂胃氣，為脾之平脈，若緩弱無力，指下如循爛綿，緩多胃少之脈也，若緩而不能自還，代陰無胃氣也若脈雖徐緩而按之盈實，是胃中宿滯蘊熱，若緩而濇滯，指下模糊，按之不前，胃中寒食固結，氣道阻塞之故耳，若緩而加之以浮，又為風棄戊土之象矣，設或諸部皆緩，而關部獨盛，中宮濕熱也，諸部皆緩，寸口獨滑，鬲上有痰氣也，諸部皆緩，兩尺獨顯弦狀，豈非肝腎虛寒，不能生土之候乎，肺本辛金，而應秋氣，雖主收斂，而合於皮毛，是以不能沈實，但得浮弱之象於皮毛間，指下輕虛，而重按不散，故謂之毛，然必浮弱而滑，是為胃氣，為肺之平脈，若但浮不滑，指下濇濇然如循雞羽，毛多胃少之脈也，昔人以浮濇而短，為肺藏平脈，意謂多氣少血，脈不能滑，不知獨受營氣之先，營行脈中之第一關隘，若肺不傷燥，必無短濇之理，即感秋燥之氣，亦肺病耳，非肺氣之本燥也，若浮而無力，按之如風吹毛但毛無胃氣也，加以關尺細數，喘嗽失血，陰虛陽擾，雖神丹不能復圖也，若毛而微濇，又為庚金氣予不足之象矣，若諸部皆毛，寸口獨不毛者，陽虛陰濁用事，兼挾痰氣於上也，諸部不毛，氣口獨毛者，胃虛不能納食，及為泄瀉之徵也，腎主癸水而應乎冬，脈得收藏之令，而見於筋骨之間，按之沈實，而舉指流利，謂之曰石，然必沈濡而滑，是為胃氣，乃腎之平脈，若指下形如引葛，按之益堅石多胃少之脈也，若弦細而勁，如循刀刃，按之搏指，但石無胃氣也，若按之雖石，舉之浮緊，又為太陽壬水受邪之象矣，若諸脈不石，左寸獨石者，水氣凌心之象，右關獨石者，沈寒傷胃之象也，可知五脈之中，必得緩滑之象，乃為胃氣，方為平脈，則胃氣之驗，不獨在於右關也，況內經所言，四時之脈，亦不出乎弦毛石，是知五藏之氣，不出五行，四時之氣，亦不出於五行，故其論脈，總不出五行之外也，但當察其五脈之中，必得緩和之氣，即是病脈，或反見他藏之脈，是本藏氣衰，他藏之氣棄之也，每見醫守六部之繩墨，以求藏府之虛寔者，是欲候其人，不識聲形笑貌，但認其居處之地也，若得其聲形笑貌，雖遇之於殊方逆旅，暗室隔垣，未嘗錯認以為他人也，猶之此經之脈，見于他部，未嘗錯認以為他經之病也，至於臨病察脈，全在活法推求，如診富貴人之脈，與貧賤者之脈，迥乎不侔，貴顯之脈，常清虛流利，富厚之脈，常和滑有神，賤者之脈，常濁壅多滯貧者之脈，常蹇濇少神，加以勞勩則粗硬倍常，至若先富貴而後貧賤，則營衛枯槁，血氣不調，脈必不能流利和滑，久按索然，且富貴之症治，與貧賤之症治，亦截然兩途，富貴之人，恆勞心腎，精血內戕，病脈多虛，總有表裏客邪，不勝大汗之下，全以顧慮元氣為主，略兼和營調胃足矣，一切苦寒傷氣，皆在切禁，貪賤之人，藜藿充腸風霜切體，內外未嘗溫養，筋骸素慣疲勞，藏府經脈，一皆堅固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，一以攻發為主，若參桂附等藥，咸非是輩所宜，惟先貴後賤，先富後貧之人，素享豐腴，不安粗糲，病則中氣先鬱，非但藥之難應，參或不能支，反憎鬱抑之患，在所必至，非特富貴之脈症，與貧賤縣殊，即形體之肥瘠，亦是不同，肥盛之人，肌肉豐厚，胃氣沈，縱受風寒，未得即見表脈，但須辨其聲音涕唾，便知有何客邪，設鼻塞聲重，涕唾稠黏，風寒所傷也，若雖鼻塞聲重，而屢欬痰不即應，極力略之，乃得一線粘痰，甚則咽腫脹者，乃風熱也，此是肥人外感第一關鍵，以肥人肌氣充盛，風邪急切難入，因其內多痰濕，故傷熱最易，惟是酒客濕熱，漸漬於肉理，風邪易傷者有之，否則形盛氣虛，色白肉鬆，肌腠不實之故，不可以此膠執也，瘦人肌肉淺薄，胃氣外泄，即發熱頭痛，脈來浮數，多屬於火，但以頭之時痛時止，熱之忽輕忽重，又為陰虛火擾之候也，惟發熱頭痛，無問晝夜，不分輕重，人迎浮盛者，方是外感之病，亦有表邪兼挾內火者，雖發熱頭痛，不分晝夜輕重，而煩渴躁擾，臥寐不寧，皆邪火爍陰之候，雖宜辛涼發散，又當顧慮其陰，獨形瘦氣虛，顏白脣鮮，衛氣不固者，最易傷風，卻無內火之患矣，矧吾江南之人，元氣最薄，脈多不實，且偏屬東方，木火最盛，治之稍過，不無熱去寒起之慮，而高梁之人，豢養柔脆，調適尤難，故善治大江以南病者，不難行宇內也，但要識其所稟之剛柔，情性之緩急耳，西北之人，慣拒風寒，素食煤火，外內堅固，所以脈多沈實，一切表裏諸邪，不傷則已，傷之必重，非大汗大下，重用峻劑，不能克應，滇粵之人，恒受瘴熱，慣食檳榔，表裏豁，所以脈多微數，按之少實，縱有風寒，衹宜清解，不得輕用發散，以表藥性皆上升橫散，觸動瘴氣，發熱漫無止期，不至津枯血竭不已也，經云：西北之氣散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也，是以他方之人，必問方隅水土，傍觀者以為應酬套語，曷知其為察脈審症，用藥之大綱，故操司命之權者務宜外息諸緣，內心無喘，向生死機關下個竿頭進步工夫，自然不落時人圈繢，當知醫門學問，原無深奧難明處但得悉其要領，活法推求，便可一肩擔荷，又何必搜羅百氏，博覽群書，開鑿尋文解義之端，愈滋多岐之惑哉。2=標題= 經絡或問奇經諸脈，何以異於十二經，而以奇字目之，答曰：夫十二經者經脈之常度也，其源各從藏府而發，雖有稜別，其實一氣貫通，曾無間斷，其經皆直行上下，故謂之經十五絡者，經脈之聯屬也，其端各從經脈而發頭緒散漫不一，非如經脈之如環無端也，以其斜行左右遂名曰絡，奇經為諸經之別貫經經自為起止各司前後上下之陰陽血氣，不主一藏一府，隨邪氣之滿溢而為病，故脈之發現諸部皆乖戾不和是古聖以奇宇稱之，非若經氣之當升，絡氣之常降也，所以者何，蓋緣經起中焦，恒隨營氣下行極而上，故其診在寸絡起下焦恆附營氣上行極而下故，其診在尺雖經有明諭，而世罕究其旨者，通評虛寔論云：經絡皆寔，寸脈急而尺緩言經中所受之邪，既隨經而盛於上，絡氣雖實，當無下陷之邪，則尺部不為之熱滿矣，次云絡氣不足，經氣有餘，脈口熱滿尺，部寒濇，有餘則熱滿，是指邪氣而言，非經氣之充寔也，不足則寒濇，絡氣本虛之驗也，又云經虛絡滿者，尺部熱滿脈口寒濇，絡滿亦指邪氣，以經中之邪陷于絡，故尺部為之熱滿也，按金匱云極寒傷經，極熱傷絡，蓋經受寒邪而發熱，絡受熱邪而傳次，溢入於奇經矣，然經絡之脈，雖各有疆界，各有司屬，各有交會，而實混然一區，全在大氣鼓運，營血灌注，方無偏勝竭絕之虞，經云：氣主煦之，血主濡之，又言邪在氣，氣為是動邪在血，血為所生病，是以十二經脈，各以分隸氣血之所屬也，其經絡二字，方書中靡不並舉，曷知絡脈皆不離本經之部分雖十二經外，別有陰絡陽絡脾之大絡三種，而為病亦不殊本經之血氣也，蓋絡脈之病，雖略亞於本經，然邪伏幽隱，氣難升散，不似經脈之循經上下，易于開發也，而奇經又為十二經之約束，若藏氣安和，經脈調暢八脈之形，無從而見也，即經絡受邪，不至滿溢，與奇經亦無預也，惟是經絡之邪，熱滿，勢必溢入於奇經，所以越人有溝渠滿溢，諸經不能復拘之喻，試推傷寒之邪，皆從陽維而傳次三陽，從陰維而傳次三陰，未嘗循十二經次第也，或有藏氣內結，邪氣外溢竟從奇經受病者有之，復問八脈之形象與病苦，可得聞乎答曰：在經有之吾嘗考諸經中，言衝脈直上直下而中央牢，病苦逆氣裏急，督脈直上直下而中央浮，病苦脊強不得俛仰，任脈橫寸口，邊丸丸緊細而長病苦少腹切痛，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，陽維尺外斜上至寸而浮，病苦寒熱，溶溶不能自收持，陰維尺內斜上至寸而沈病苦心痛，悵然失志陽蹻寸口左右彈，浮而細綿綿，病苦陰緩而陽急，陰蹻尺內左右彈，沈而細綿綿，病若陽緩而陰急，帶脈中部左右彈而橫滑，病苦腹痛，腰溶溶若坐水中，內經所言奇經之脈象如是，凡遇五七疝，項痙背強，發歇不時，外內無定之症剛勁不倫，殊異尋常之脈便於奇經中求之，或問奇經之奇字，昔人咸奇偶之奇為訓未知孰是，因語之曰讀書須要自立主見，切必浮澼澼地隨人腳跟設泥昔人奇偶之說，不當有陰陽維蹻之配偶也，坐客皆舉手稱善，請著玉版，以為奇恆之別鑒。 回覆 推薦 刪除 留言 140 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:29 標題= 師傳（三十二則）或問診切之法，何者為宗，答曰診切之法心空為宗，得其旨言下可了，不得其旨雖讀五車轉增障礙，衹如日月，豈不淨耶，而盲者不見，是盲之過非日月咎，客云：若爾則古人歷陳某脈某病鑿鑿諸例，將有適於用乎，無適於用乎，答曰：大似向泥人祈禱有時靈應有時不靈應，客云：法法紕繆，安得滌除玄覽參五色之診乎，答曰：除卻胸中落索，空空地向已靈上究去，了得浮脈之義，便了得沈脈之義，觸類旁通，諸脈皆了無餘蘊矣，夫脈學者，大醫王之心印非大智慧大辨才難以語此，吾嘗疾首生民，不聞炎黃之垂誨，永違仲景之至言，逮後唐進士千金方，直接長沙一脈，又以立法險峻，不易躋攀，乃致造詣日卑，風斯日下，今我不惜廣長，開陳聖教，為眾生運無盡燈，譬之一燈然百千燈，冥者皆明，明終無盡，無不沒宿昔先師垂誨，吾當逐一為汝陳之。浮脈者，下指即顯浮象，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利，不似虛脈之按之不振，芤脈之尋之中空，濡脈之綿軟無力也，浮為經絡肌表之應，良由邪襲三陽經中，鼓搏脈氣於外，所以應指浮滿，在暴病得之，皆為合脈，然必人迎浮盛，乃為確候，若氣口反盛，又為痰氣逆滿之徵，否則其人平素右手偏旺之故，有始病不浮，病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內守，反見虛痞之兆，若浮而按之漸衰，不能無假象發見之虞，傷寒以尺寸俱浮為太陽受病，故凡浮脈主病，皆屬于表，但須指下有力，即屬有餘客邪，其太陽本經風寒營衛之辨，全以浮緩浮緊，分別而為處治，其有寸關俱浮，尺中遲弱者，南陽謂之陽浮陰弱，營氣不足，血少之故，見太陽一經，咸以浮為本脈，一部不逮，虛實懸殊，亦有六脈浮遲，而表熱裏寒，下利清穀者，雖始病有熱，可驗太陽，其治與少陰之虛陽發露不異，又有下後仍浮，或兼促兼弦兼緊兼數之類，總由表邪未盡，乃有結胸咽痛，急頭疼之變端，詳結胸藏結及痞之症，皆為下早表邪內陷所致，究其脈雖變異，必有一部見浮，死生虛寔之機，在關上沈細緊小之甚與不甚耳，惟陽明府熱攻脾，脈雖浮大，心下反鞭者，急需下之，所謂從症不從脈也，其在三陰，都無浮脈，惟陰盡復陽，厥愈足溫而脈浮者，皆為愈症，故太陰例有手足溫，身體重而脈浮者，少陰例有陽微脈浮者，厥陰例有脈浮為欲愈，不浮為未愈者，須知陽病浮遲兼見裏症，合從陰治，陰病脈浮，症顯陽回，合從陽治，幾微消息，當不越于聖度也，近世陶尚文浮中沈三法，舉世共推，雖卓立已見，究其所云，不論脈之浮沈遲數，但以按之無力，重按全無者，便是陰症，曷知按之無力者，乃虛散之脈，與浮何預哉，逮夫雜症之脈浮者，皆為風象，如類中風痱之脈浮，喘咳痞滿之脈浮，煩暝血之脈浮，風水皮水之脈浮，泄瀉膿血之脈浮，如上種種，或與症相符，或與症乖互，咸可治療，雖內經有腸澼下白沫，脈沈則生脈浮則死之例，然風木乘脾之症，初起多有浮脈，可用升散而愈者，當知陰病見陽脈者生，非若沈細虛微之反見狂妄躁渴，難於圖治也。沈脈者，輕取不應，重按乃得，舉指減小，更按益力，縱之不即應指，不似實脈之舉指逼逼，伏脈之匿於筋下也，沈為藏府筋骨之應，蓋緣陽氣式微，不能統運營氣于表，脈顯陰象而沈者，則按久愈微，若陽氣鬱伏，不能浮應衛氣于外，脈反伏匿而沈者，則按久不衰，陰陽寒熱之機，在乎纖微之辨，傷寒以尺寸俱沈為少陰受病，故于沈脈之中，辨別陰陽，為第一關捩，若始病不發熱，無頭痛，而手足厥冷脈沈者，此直中陰經之寒症也，若先曾發熱頭痛，心緒不寧，至五七日後，而變手足厥冷，躁不得寐而脈沈者此厥深熱深，陽邪陷陰之熱症也，亦有始本陽邪，因汗下太過，而脈變沈遲，此熱去寒起之虛症也，有太陽症下早，胸膈痞鞭而關上小細沈緊者，此表邪內陷，陽分之結胸也，若能食自利，乃陽邪下陷，陰分之藏結矣，有少陰病自利清水，口乾腹脹不大便而脈沈者，此熱邪陷于少陰也，有少陰病，始得之，反發熱脈沈者，麻黃附子細辛湯溫之，是少陰而兼太陽，即所謂之兩感也，此與病發熱頭痛，脈反沈，身體痛，當溫之宜四逆湯之法，似是而是寔不同也，有寸關俱浮，而尺中沈遲者，此陽症夾陰之脈也，若沈而實大數盛，動滑有力，皆為陽邪內伏沈而遲細微弱，弦濇少力皆屬陰寒無疑，有冬時伏邪，發于春夏，煩熱躁渴，而反脈沈足冷，此少陰無氣，毒邪不能發出陽分，下虛死症也，凡傷寒溫熱時疫感冒得汗後脈沈，皆為愈証非陽病陰脈之比，有內外有熱，而脈沈伏，不數不洪，指下濇小急疾無論傷寒雜病，發於何時皆為伏熱，不可以其脈之沈伏，而誤認陰寒也，至如腸澼自利而脈沈，寒疝積瘕而脈沈歷節痛痹而脈沈，伏痰留飲而脈沈，胸腹結痛而脈沈，霍亂嘔吐而脈沈，鬱結氣滯而脈沈咸為應病之脈，若反浮大虛濇，或雖沈而弦細堅疾，為胃氣告匱，未可輕許以治也，遲脈者，呼吸定息，不及四至而舉按皆遲，不似濇脈之參伍不調，緩脈之去來徐緩也，遲為陽氣不顯，營氣自和之象，故昔人皆以隸之虛寒，而人迎主寒濕外襲，氣口主積冷內滯，又以浮遲為表寒，沈遲為裏寒，遲濇為血病，遲滑為氣病，此論固是，然多有熱邪內結，寒氣外鬱，而見氣口遲滑作脹者，詎可以脈遲概為之寒，而不究其滑濇之象，虛實之異哉，詳仲景有陽明病脈遲，微惡寒而汗出多者，為表未解，脈遲頭弦腹滿者不可下，有陽明病脈遲有力，汗出不惡寒，身重喘滿，潮熱便鞭，手足濈然汗出者，為外欲解，可攻其裏，又太陽病脈浮，因誤下而變遲，膈內拒痛者為結胸，若此皆熱邪內結之明驗也，當知遲脈雖現表證，亦屬藏氣不充，不能統攝百骸，所以邪氣留連不解，即有腹滿而頭弦脈遲，陽分之患未除，禁不可下，直待裏證悉具，然後下之，聖法昭然，豈不詳審慎重乎，遲為陽氣失職，胸中大氣不能敷布之候，詳遲為在藏一語，可不顧慮藏氣之病乎。數脈者，呼吸定息，六至以上，而應指急數，不似滑脈之往來流利，動脈之厥厥動搖，疾脈之過於急疾也，數為陽盛陰虧，熱邪流傳於經絡之象，所以脈道數盛，火性善動而躁急，故傷寒以煩躁脈數者為傳，脈靜者為不傳，有火無火之分也，即經盡欲解，而脈浮數，按之不芤，其人不虛，不戰汗出而解，則知數而按之芤者，皆為虛矣，又陽明例云：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，以發汗令陽氣微，膈內虛，脈乃數也，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故吐也，又胃反而寸口脈微數者，為胸中冷，又脈陽緊陰數為欲吐，陽浮陰數亦吐，胃反脈數，中氣大虛，而見假數之象也，人見脈數，悉以為熱，不知亦有胃虛及陰盛拒陽者，若數而浮大，按之無力，寸口脈細者，虛也，經曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然，病熱而脈數，按之不鼓甚者，乃陰盛拒陽於外而致病，非熱也，形症似寒，按之鼓擊於指下者，乃陽盛拒陰而生病，非寒也，丹溪云：脈數盛大，按之而濇，外有熱症者，名曰中（平聲）寒，蓋寒留血脈，外症熱而脈亦數也，凡乍病脈數，而按之緩者為邪退，久病脈數為陰虛之象，瘦人多火其陰本虛若形充色澤之人脈數，皆痰濕鬱滯經絡不暢而蘊熱，其可貴之於陰乎若無故脈數，必生癰疽如數寔而吐臭痰者為肺癰，數虛而欬涎沫者為肺痿又歷考數脈諸例，有云數則煩心者有云滑數心下結熱者皆包絡火旺而棄君主之位也，有云細數陰虛者，水不制火，真陰虧損也有云數為在府者，陽邪干陽藏氣無預也，有云數則為寒者少火氣衰壯火食氣也，大抵虛勞失血，喘嗽上氣多有數脈，但以數大耎弱者為陽虛，細小弦數者為陰虛，非若傷寒血之脈浮大為邪伏於經，合用發汗之比，諸凡失血，脈見細小微數無力者為順，脈數有熱，及寔大弦勁急者為逆，若乍乍數無問何病，皆不治也。滑脈者，舉之浮緊按之滑石不似寔脈之逼逼應指緊脈之往來勁急，動脈之見于一部，疾脈之過於急疾也，仲景云：翕奄沈，名曰滑滑者緊之浮名也言忽沈忽浮，形容流利之狀，無以過之，滑為多血少氣之脈，而昔人又以滑大無力，為內傷元氣曷知滑脈，雖有浮沈之分，卻無無力之象，蓋血由氣生，若果氣虛，則鼓動之力先微，脈何由而滑耶，惟是氣虛不能統攝陰火而血熱脈滑者有之，嘗攷諸內經有脈滑曰病風，緩而滑曰熱中脈浮而滑曰新病，脈盛滑堅者曰病在外，脈弱以滑，是為胃氣，滑者陰氣有餘也，則知滑脈之病，無虛寒之理，他如傷寒溫熱時行等病，總以浮滑而濡者為可治，故先師論脈，首言大浮數動滑為陽，而雜病以人迎浮滑為風痰，緩滑為中風，氣口緩滑為熱中，滑數為宿食，尺中弦滑為下焦畜血，又嘔吐而寸口遲滑，為胸中寔，下利而關上遲滑，為下未盡，厥逆而脈滑，為裏有寔，詳此則滑脈之病，可不言而喻，即經有滑者陰氣有餘一語，是指陰邪搏陽而言，豈以陰氣有餘，多汗身寒之病，便可目為血多，又以滑天之脈，牽合無力，而為內傷元氣乎，平人肢體豐盛，而按之綿耎，六脈耎滑，此痰濕漸漬於中外，終日勞役，不知倦怠，若安息則重著痠疼矣，夫脈之滑而不甚有力者，皆浮滑緩滑濡滑微滑之類，終非無力之比，滑為血寔氣壅之脈，悉屬有餘，婦人身有病而脈和滑者為孕，臨產派滑疾者曰離經，若滑而急強，擘擘如彈石，謂之腎絕，滑不直手，按之不可得，為大腸氣予不足，以其絕無和緩胃氣，故經予之短期。濇脈者，指下濇滯不前，內經謂之參伍不調，叔和喻以輕刀刮竹，通真子比之如雨沾沙，長沙又以瀉漆之絕，比擬雖殊，其義則一，不似遲脈之指下遲緩，緩脈之脈象紆徐濡脈之來去綿耎也，良由津血虧少，不能濡潤經絡，所以濇濇不調，故經有脈濇曰痹，寸口諸濇亡血，濇則心痛，尺熱脈濇為懈，種種皆陰血消亡，陽氣有餘，而為身熱無汗之病，亦有痰食膠固中外，脈道阻滯，而見濇數模糊者，陰受水穀之害也，金匱云：寸口脈浮大，按之反濇，尺中亦微而濇，知有宿食，有發熱頭痛，而見浮濇數盛者，陽中霧露之氣也，霧傷皮腠，濕流關節，總皆脈濇，但兼浮數沈細之不同也，有傷寒陽明府寔，不大便而脈濇，溫病大熱而脈濇，吐下微喘而脈濇，水腫腹大而脈濇，消癉大渴而脈濇，痰症喘滿而脈濇，病在外而脈濇，婦人懷孕而脈濇，皆症脈相反之候，間有因胎病而脈濇者，然在二三月時有之，若四月胎息成形之後，必無虛濇之理，平人無故脈濇，為貧窘之兆，尺中蹇濇則艱於嗣，金匱云：男子脈浮弱而濇則無子，精氣清冷，其有脈塞而鼓如省客，左右旁至如交漆，按之不得如頹土，皆乖戾不和，殊異尋常之脈，故素問列之大奇。虛脈者，指下虛大而耎，如循雞羽之狀，中取重按，皆弱而少力，久按仍不乏根，不似芤脈之豁然中空，按久漸出，濇脈之耎弱無力，舉指即來散脈之散漫無根，重按久按絕不可得也，虛為營血不調之候叔和以遲大而耎為虛，每見氣虛喘乏，往往有虛大而數者，且言血虛脈虛，獨不詳仲景脈虛身熱，得之傷暑，東垣以氣口脈大而虛者，為內傷於氣，若虛大而時顯一濇，為內傷於血，凡血虛之病，非顯濇弱，則弦細芤遲，如傷暑脈虛為氣虛，弦細芤遲為血虛，虛勞脈極虛芤遲，或尺中微細小者，為亡血失精，男子平人脈虛弱微細者，善盜汗出，則氣血之分了然矣，慎齊有云：脈洪大而虛者防作瀉，可知虛脈多脾家氣分之病，大則氣虛不斂之故，經云：脈氣上虛尺虛，是謂重虛，病在中脈虛難治，仲景有脈虛者不可吐，腹滿脈虛復厥者不可下，脈陰陽俱虛，熱不止者死，可見病寔脈虛，皆不易治，蓋虛即是毛，毛為肺之平脈，若極虛而微，如風吹毛之狀，極虛而數，瞥瞥如羹上肥者，皆為肺絕之兆也，為癲疾之脈虛為可治者，以其神出舍空，可行峻補，若實大為頑痰固結，搜滌不應，所以為難耳。實脈者，重濁滑盛，相應如參舂而按之石堅，不似緊脈之迸急不和，滑脈之往來流利，洪脈之來盛去衰也，實為中外壅滿之象，經云邪氣盛則實，非正氣本充之謂，即此一語，可為實脈之總歸，夫脈既實矣，諒虛症之必無也，症既實矣，諒假象之必無也但以熱邪亢極而暴絕者有之，其為病也，實在表則頭痛身熱，實在裏則脹腹滿，大而實者，熱由中發細而實者，積自內生在傷寒陽明病，不大便而脈實則宜下，下後脈實大，或暴微欲絕，熱不止者死，厥病，下利脈實者，下之死，病脈之逆，從可見矣，蓋實即是石，石為腎之平脈若石堅太過，劈劈如彈石狀，為腎絕之兆矣，其消癉鼓脹堅積等病，皆以脈實為可治，若泄而脫血，及新產驟虛，久病虛羸，而得實大之脈，良不易治也。弦脈者，端直以長，舉之應指，按之不移不似緊脈之狀如轉索，革脈之勁如弓弦也，弦為風木主令之脈故凡病脈弦，皆陽中伏陰之象，虛症誤用寒涼，兩尺脈必變弦，胃虛冷食停滯，氣口多見弦脈，傷寒以尺寸俱弦，為少陽受病少陽為樞，為陰陽之交界，如弦而兼浮兼細，為少陽之本脈，弦而兼數兼緩，即有入府傳陰之兩途若弦而兼之以沈濇微弱，得不謂之陰乎經言寸口脈弦者，下拘急而痛，令人嗇嗇惡寒，又傷寒脈弦細，頭痛發熱者屬少陽，此陽弦頭痛也，痛必見於太陽，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，此陰弦腹痛也，痛必見於少腹，皆少陽部分耳，少陰病欲吐不吐，始得之，手足寒脈弦遲者，此胸中寔當吐之，若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐，急溫之，詳此，又不當以兼沈兼濇，概謂之陰，弦遲為胸中實也，審症合脈，活法在人貴在心手之靈活耳，歷診諸病之脈，屬邪盛而見弦者，十常二三，屬正虛而見弦者，十常六七其於他脈之中，兼見弦象者，亦復不少，在傷寒表邪全盛之時，中有一部見弦，或兼遲兼濇，便是夾陰之候，客邪雖盛，急需溫散，汗下猛劑咸非所宜即非時感冒，亦宜體，此至于素有動氣怔仲，寒疝腳氣，種種宿病，而挾外感之邪，於浮緊數大之中委曲搜求，弦象必隱于內，多有表邪脈緊于緊脈之中，按之漸漸減小縱之不甚鼓指，便當弦脈例治於浮脈之中，按之斂直滑脈之中，按之搏指，並當弦脈類看，于沈脈之中，按之引引濇脈之中，按之切切，皆陰邪內伏陽氣消沈，不能調和百脈，而顯弦直之狀，良非客邪緊盛之兆，迨夫傷寒壞病，弦脈居多，虛勞內傷弦常過半所以南陽為六殘賊之首推也，他如病瘧寒飲一切雜症，皆有弦脈，按金匱云：瘧脈自弦，弦數多熱弦遲多寒，弦小堅者下之差弦遲者可溫之弦緊者可發汗針灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息主之飲脈皆弦雙弦者寒也，偏弦者飲也，弦數者有寒飲，沈弦者懸飲內痛，他如腹痛鼓脹，胃反胸痹，癥瘕畜血，中暍傷風霍亂滯下，中氣鬱結，寒熱痞滿等病，種種皆有弦脈，總由中氣少權，土敗木賊所致，但以弦少弦多，以證胃氣之強弱，弦寔弦虛，以證邪氣之虛實浮弦沈弦，以證表裏之陰陽，寸弦尺弦，以證病氣之升沈，無論所患何症，兼見何脈但以和緩有神不乏胃氣咸為可治，若弦而勁細，如循刀刃，弦而強直，如新張弓弦，如循長竿，如按橫格，皆但弦無胃氣也，所以虛勞之脈多寸口數大尺中弦細搏指者，皆為損脈，盧扁復生奚益哉。緩脈者，從容和緩不疾不徐似遲而實未為遲不似濡脈之指下綿耎虛脈之瞥瞥虛大微脈之微細而濡，弱脈之細軟無力也，仲景云：陽脈浮大而濡陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也，傷寒以尺寸俱微緩者，為厥陰受病，厥陰為陰盡復陽之界，故凡病後得之咸為相宜，其太陽病發熱頭痛自汗脈浮緩者，為風傷衛症以其自汗體，自不能緊盛也，緩為脾家之本脈然必和緩有神，為脾氣之充，若緩甚而弱，為脾氣不足，緩而滑利，則胃氣沖和，昔人以浮緩為傷風，沈緩為寒濕緩大為風虛，緩細為痹濕，又以浮緩為風中於陽，沈緩為濕中於陰，蓋濕脈自緩，得風以播之，則兼浮緩，寒以束之則兼沈緩苦中於陰，則沈細微緩，以厥陰內藏風木之氣，故脈雖沈而有微緩之象也。洪脈者，既大且數，指下纍纍如連珠，如循琅玕而按之稍緩，不似實脈之舉按逼逼，滑脈之耎滑流利，大脈之大而且長也，昔人以洪為夏脈，內經以為夏脈遂有即是洪之說，以其數大而濡，按之指下委曲旁出，固可謂之曰，火性虛炎，所以來盛去衰按之不實，然痰食瘀積阻礙脈道，關部常屈曲而出，此與夏脈微，似同而實不類也，洪為火氣燔灼之候，仲景有服桂枝湯，大汗出大煩渴不解，脈洪為溫病，溫病乃冬時伏氣所發，發於春者為溫病，發於夏者為熱病，其邪伏藏于內而發出于表，脈多浮洪而混混不清，每多盛于右手，亦有動滑不常者，越人所謂行在諸經，不知何經之動也，當此不行內奪，反與解表，不至熱交營度不已也，若溫熱時行，症顯煩渴昏熱，脈反沈細小弱者，陽病陰脈也，有陽熱亢極，而足冷尺弱者，為下虛之症，皆不可治，又屢下而熱勢不解，脈洪不減，謂之壞病，多不可救洪為陽氣滿溢，陰氣垂絕之脈，故藹藹如車蓋者為陽結，脈浮而洪，身汗如油為肺絕，即雜病脈洪，皆火氣亢甚之兆，若病後久虛，虛勞失血，泄瀉脫元，而見洪盛之脈，尤非所宜，惟惛濁下賤，脈多洪實，又不當以實熱論也。微脈者，似有若無，欲絕非絕，而按之稍有模糊之狀，不似弱脈之小弱分明，細脈之纖細有力也，微為陽氣衰微之脈，經言寸口諸微亡陽，言諸微者，則輕取之微，重按之微，氣口之微，尺中之微，皆屬氣虛，故所見諸症，在上則為惡寒多汗少氣之患，在下則有失精脫瀉少食之虞，總之與血無預，所以縈縈如踟蛛絲者，仲景謂陽氣之衰，嘗見中風卒倒而脈微，暑風卒倒而脈微，皆為虛風之象，其脈多兼沈緩，若中寒卒倒而脈微，為陰邪暴逆，所以微細欲絕也，而傷寒尺寸俱微緩，為厥陰受病，病邪傳至此經，不特正氣之虛，邪亦向衰之際，是以俱虛，不似少陰之脈微細，但欲寐耳，詳二經之脈，同一微也，而有陰盡復陽，陽去入陰之異，即太陽經病之脈微，而有發熱惡寒，熱多寒少，脈微為無陽者，有面有熱，色邪未欲解而脈微者有陰陽俱停，邪氣不傳，而脈反微者，若以微為虛象，不行攻發，何以通邪氣之滯耶，必熱除身安而脈微，方可為欲愈之機，若太陽症具，而見足冷尺微，又為下焦虛寒之驗，可不建其中氣，而行正發汗之例乎。緊脈者，狀如轉索，按之雖實而不堅不似弦脈之端直如弦牢革之強直搏指也，緊為諸寒收引之象亦有熱因寒束，而煩熱拘急疼痛者，如太陽寒傷營症是也，然必人迎浮緊，乃為表症之確候若氣口緊堅，又為內傷飲食之兆，金匱所謂脈緊頭痛，風寒腹中有宿食也，仲景又云：曾為人所難，緊脈從何而來，假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也，假令欬者坐飲冷水，故令脈緊也，假令下利，以胃中寒冷故令脈緊也，詳此三下轉語，可謂曲盡緊脈為病之變端，而少陰經中，又有病人脈陰陽俱緊，反汗出者亡陽也，此屬少陰法當咽痛而復吐利，是謂緊反入裏之微驗，又少陽病脈緊，至七八月下利脈暴微手足反溫，脈緊反去，為欲解也，雖煩下利必自愈，此即緊去人安之互詞，辨不可下脈症中，又有脈來陰陽俱緊惡寒發熱則脈欲厥厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也，此亦緊反入裏之互詞因誤下而陽邪內陷欲出不出有似厥逆進退之象故言欲厥，脈雖變而緊狀依然，非營衛離散，乍大乍小之比，而脈法中復有寸口脈微，尺脈緊其人虛損多汗知陰常在，絕不見陽之例，可見緊之所在，皆陽氣不到之處，故有是象，夫脈按之緊如弦直上下行者痙，若伏堅者為陰痙，總皆經脈拘急，故有此象，若脈至如轉索，而強急不和，是但緊無胃氣也，豈堪尚引日乎。弱脈者，沈細而耎按之乃得舉之如無不似微脈之按之欲絕，濡脈之按之若無細脈之浮沈皆細也，弱為陽氣衰微之候，夫浮以候陽今浮取如無陽衰之明驗也，故傷寒首言弱為陰脈，即陽經見之亦屬陽氣之衰，經言，寸口脈弱而遲虛滿不能食寸口脈弱而緩食卒不下氣填膈上，上二條，，一屬胃寒一屬脾虛，故皆主乎飲食，又形作傷寒，其脈不弦緊而弱太陽中暍身熱疼重而脈微弱可見脈弱無陽，必無寔熱之理，祗宜辨祈真陽之虛，與胃氣之虛，及夏月傷冷水，水行皮中所致耳在陰經見之，雖為合脈然陽氣衰微已極，非大溫大補，良難春回寒谷也惟血痹虛勞，久嗽失血，新產及老人久虛，脈宜微弱然必弱而和滑，可卜胃氣之未艾，若少壯暴病而見脈弱，咸非所宜，即血症虛症，脈弱而兼之以濇為氣血交敗，其能榮灶下之薪乎。長脈者，指下迢迢而過於本位，三部舉按皆然，不似大脈之舉之盛大，按之少力也，傷寒以尺寸俱長，為陽明受病，內經又以長則氣治，為胃家之平脈，胃為水穀之海，其經多氣多血，故顯有餘之象，然必長而和緩，方為無病之脈若長而浮盛，又為經邪方盛之兆，亦有病邪向愈，而脈長者，仲景云：太陰中風，四肢煩疼，陽脈微，陰脈濇，而長者為欲愈，蓋風本陽邪，因土虛木棄，陷于太陰之經而長脈見于微濇之中，疼熱發于諸陽之本，洵為欲愈之徵，殊非病進之謂，且有陰氣不充，而脈反上盛者，經言寸口脈中手長者，曰足脛痛是也，此與秦越人遂上魚為溢，遂入尺為覆，及上部有脈下部無脈，關格吐逆，不得小便，同脈異症，不可與尺寸俱長之脈，比例而推也。短脈者，尺寸俱短，而不及本位，不似小脈之三部皆小弱不振，伏脈之一部獨伏匿不前也，經云：短則氣病，良由胃氣阨塞，不能條暢百脈，或因痰氣食積阻礙氣道所以脈見短濇促結之狀，亦有陽氣不充而脈短者，經謂寸口脈中手短者，曰頭痛是也，仲景云：汗多重發汗，亡陽語，脈短者死，脈自和者不死，又少陰脈不至，腎氣絕為尸厥，傷寒六七日，大下後，寸脈沈而遲，手足厥冷，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血者難治，戴同父云：短脈只當責之於尺寸若關中見短，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣，曷知關部，從無見短之理，昔人有以六部分隸而言者，殊失短脈之義。大脈者，應指滿溢，倍於尋常，不似長脈之但長不大，洪脈之既大且數也，大脈有虛寔陰陽之異，經云：大則病進，是指實大而言，仲景以大則為虛者，乃盛大少力之謂，然又有下利脈大者為未止，是又以積滯未盡而言，非大則為虛之謂也，有六脈俱大者，陰不足，陽有餘也，有偏大於左者，邪盛于經也，偏大於右者，熱盛于內也，亦有諸脈皆小，中有一部獨大者，諸脈皆大，中有一部獨小者，便以其部斷其病之虛寔，且有素稟六陽，或一手偏旺偏衰者，又不當以病論也，凡大而數實有力，皆為實熱，如人迎氣大緊以浮者，其病益甚在外，氣口微大，名曰平人，其脈大堅以濇者脹，乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，急則死，乳子，是指產後以乳哺子而言，非嬰兒也，產後脈宜懸小，最忌實大，今症見喘鳴肩息，為邪氣暴逆，又須實大而緩，方與症合，若實大急強，為邪勝正衰，去生遠矣，此與乳子而病熱，脈弦小，手足溫則生，似乎相左，而實互相發明也，傷寒熱病，語煩渴，脈來實大，雖劇可治，得汗後熱不止，脈反實大躁疾者死，溫病大熱不得汗，脈大數急強者死，細小虛濇者亦死，厥陰病下利脈大者，虛也，以其強下之也，陰症反大發熱，脈虛大無力，乃脈症之變，內症元氣不足，發熱脈大而虛，為脈症之常，虛勞脈大，為血氣虛盛，金匱云：男子平人脈大為勞，氣有餘，便是火也，所以瘦人胸中多氣而脈大，病久氣衰而脈大，總為陰陽離絕之候，孰謂大屬有餘，而可恣行攻伐哉，若脈見乍大乍小，為元神無主，隨邪氣之鼓動，可不慎而漫投湯藥耶。小脈者，三部皆小，而指下顯然，不似微服之微弱依稀，細脈之微細如髮，弱脈之耎弱不前，短脈之首尾不及也，夫脈之小弱，雖為元氣不足，若小而按之不衰久按有力，又為實熱固結之象，總由正氣不充，不能鼓搏熱勢於外，所以隱隱略見滑熱之狀於內也，設小而症見熱邪亢盛，則為症脈相反之兆，亦有平人六脈皆陰，或一手偏小者，若因病而脈損小，又當隨所見部分而為調適，機用不可不治也，假令小弱見於人迎，衛氣衰也見於氣口，肺胃弱也，見於寸口，陽不足也，見於尺內，陰不足也，凡病後脈見小弱，正氣雖虛，邪氣亦退，故為向愈，設小而兼之以滑實伏匿，得非寔熱內蘊之徵乎，經云：切其脈口滑小緊而沈者，病益甚在中，又云：溫病大熱，而脈反細小，手足逆者死，乳子而病熱，脈懸小手足溫則生，寒則死，此條與乳子中風熱互發，言脈雖實大，不至急強，脈雖懸小，四支不逆，可卜胃氣之未艾，若脈失沖和，陽竭四末，神丹奚濟非特主產後而言，即妊娠亦不出於是也嬰兒病，赤辮飧泄，脈小手足寒，難已，脈小手足溫，泄易已，腹痛脈細小而遲者易治，堅大而急者難治，洞泄食不化，脈微小流連者生，堅急者死，諦觀諸義，則病脈之逆從可默悟矣，而顯微又言，前大後小，則頭痛目眩，前小後大，則胸滿短氣，即仲景來微去大之變詞，虛中挾寔之旨，和盤托出矣。芤脈者，浮大弦耎，按之中空中按雖不應指，細推仍有根氣，縱之卻顯弦大，按之減小中空，不似虛脈之瞥瞥虛大，按之豁然無力也，芤為血虛不能濡氣，故虛大如芤，然其中必顯弦象，劉三點以為絕類慈蔥，殊失弦大而按之減小中空之義，蓋虛則陽氣失職，芤則經絡中空，所以有虛濡無力，弦大中空之異，仲景云：脈弦而大弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，革則胃氣告匱，而弦強搏指，按之無根，非芤脈中空之比，按太陽病有脈浮而緊，按之反芤，本虛戰汗而解者，暑病有弦細芤遲血分受傷者，芤為失血之本脈，經云：脈至如搏，血溫身熱者死，詳如搏二字，即是弦大而按之則減也，又云：脈來懸浮為常脈，言浮而中空，按之旁至似乎微曲之狀，雖有瘀積阻滯，而指下柔和，是知尚有胃氣，故為失血之常脈，若弦強搏指，而血溫身熱，為真陰枯竭，必死何疑，凡血脫脈芤，而有一部獨弦，或帶結促濇滯者，此為陽氣不到，中挾陰邪之兆，是即瘀血所結處也，所以芤脈須辨一部兩部，或一手兩手而與攻補，方為合法。濡脈者，虛耎少力應指虛細如絮浮水面，輕手乍來，重手乍去，不似虛脈之虛大無力，微脈之微細如絲，弱脈之沈細耎弱也，濡為胃氣不充之象，故內傷虛勞，泄瀉少食自汗喘乏，精傷痿弱之人，脈雖濡耎乏力，猶堪峻補溫補，不似陰虛脫血，純見細數弦強，欲求濡弱，絕不可得也，蓋濡脈之浮耎，與虛脈相類，但虛則浮大，而濡則小弱也，濡脈之細小，與弱脈相類，但弱在沈分，而濡在浮分也，濡脈之耎弱，與微脈相類，但微則欲絕，而濡則力微也，濡脈之無力，與散脈相類，但散則從大而按之則無，濡則從小而漸至無力也，夫從小而漸至無力，氣雖不充，血猶未敗，從大而按之即無，則氣無所統，血已傷殘，陰陽離散，將何所恃，而可望其生乎，以此言之，則濡之與散，不啻霄壤矣。動脈者，厥厥動搖，指下滑數如珠，見於關上，不似滑脈之諸部皆滑數流利也，動為陰陽相搏之候，陽動則汗出，陰動則發熱，是指人迎氣口而言，然多有陰虛發熱之脈，動於尺內，陽虛自汗之脈，動於寸口者，所謂虛者則動，邪之所湊，其氣必虛，金匱有云：脈動而弱，動則為驚，弱則為悸，因其虛而旺氣棄之，惟傷寒以大浮數動滑為陽，是專主邪熱相搏而言，非虛勞體痛，便溺崩淋脈動之比，而婦人尺脈動甚，為有子之象，經云：陰搏陽別，謂之有子，又云：婦人手少陰脈動者，妊子也，以腎藏精，心主血，故二處脈動，皆為有子，辨之之法，昔人皆以左大順男，右大順女為言，然妊娠之脈，往往有素稟一手偏大偏小者，莫若以寸動為男，尺動為女，最為有據。伏脈者，隱于筋下，輕取不得，重按濇難，委曲求之，附著於骨，而有三部皆伏，一部獨伏之異，不似短脈之尺寸短縮，而中部顯然，沈脈之三部皆沈，而按之即得也，伏脈之病，最為叵測，長沙有趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞭，少陰脈不至，令身不仁，此為尸厥等例，詳伏為陰陽潛伏之候，有邪伏幽隱而脈伏不出者，雖與短脈之象有別，而氣血濇滯之義則一，故關格吐逆，不得小便之脈，非偏大倍常，即偏小隱伏，越人所謂上部有脈，下部無脈是也，凡氣鬱血結久痛，及疝瘕留飲，水氣宿食，霍亂吐利等脈，每多沈伏，皆經脈阻滯，營衛不通之故，所以妊娠惡阻，常有伏匿之脈，此又脈症之變耳，在傷寒失于表散，邪氣不得發越，而六脈俱伏者，急宜發汗，而脈自復，劉元賓曰：伏脈不可發汗，謂其非表脈也，而潔古又言，當以麻黃細辛附子湯發之，臨病適宜，各有權度，不可執一，若六七日煩擾不寧，邪正交併而脈伏者，又為戰汗之兆，如久旱將雨，六合陰晦，雨過庶物皆蘇也，不可以伏為陰脈，誤投辛熱，頃刻崑崙飛焰矣。細脈者，往來如髮，而指下顯然，不似微脈之微弱模糊也，細為陽氣衰弱之候，傷寒以尺寸俱沈細，為太陰受病，太陰職司敷化之權，今為熱邪所傳，營行之氣，不能條暢百脈，所以尺寸皆沈細，不獨太陰為然，即少陰之脈，亦多沈細，故仲景有少陰病，脈沈細數，不可發汗之禁，此皆外陰內陽，非若嚴冬卒中暴寒，盛夏暑風卒倒，內外皆陰之比，內經細脈諸條，如細則少氣，脈來細而附骨者，積也，尺寒脈細，謂之後泄，頭痛脈細而緩為中濕，種種皆陰邪之證驗，所以胃虛少食，冷涎泛逆，便泄腹痛，濕痹腳耎，自汗失精，皆有細脈，但以兼浮兼沈，在尺在寸，分別而為裁決，如平人脈來細弱，皆憂思過度，內戕真元所致，若形盛脈細，少氣不足以息，及病熱脈細，神昏不能自持，皆脈不應病之候，不可以尋常虛細論也。疾脈者，呼吸之間，脈七八至，雖急疾而不實大，不似洪脈之既大且數，卻無躁疾之形也，疾脈有陰陽寒熱真假之異，如疾而按之益堅，乃亢陽無制，真陰垂絕之候，若疾而按之不鼓，又為陰邪暴虐，虛陽發露之徵，嘗攷先輩治按，有傷寒面赤目赤，煩渴引飲而不能嚥，東垣以薑附人參汗之而愈，又傷寒畜熱內盛，陽厥極深，脈疾至七八至以上，人皆誤認陰毒，守真以黃連解毒治之而安，斯皆證治之明驗也，凡溫病大熱躁渴，初時脈小，至五六日後，脈來躁疾，大顴發赤者死，謂其陰絕也，躁疾皆為火象，內經有云，其有躁者在手，言手少陰厥陰二經，俱屬於火也，陰毒身如被杖，六脈沈細而疾，灸之不溫者死，謂其陽絕也，然亦有熱毒入於陰分，而為陰毒者，脈必疾盛有力，不似陰寒之毒，雖疾而弦細乏力也，虛勞喘促聲嘶，脈來數疾無倫，名曰行尸，金匱謂之厥陽獨行，此真陰竭於下，孤陽亢於上也，惟疾而不躁，按之稍緩，方為熱症之正脈，脈法所謂疾而洪大苦煩滿，疾而沈細腹中痛，疾而不大不小，雖困可治，其有大小者難治也，至若脈至如喘，脈至如數，得之暴厥暴驚者，待其氣復自平，迨至脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，較之六數七疾八極更甚，得非虛陽外驚之兆乎。牢脈者，弦大而長，舉之減小，按之實強，如弦縷之狀，不似實脈之滑實流利，伏脈之匿伏濇難，革脈之按之中空也，叔微云：牢則病氣牢固，在虛症絕無此脈，惟濕痙拘急，寒疝暴逆，堅積內伏，乃有是脈，歷攷諸方，不出辛熱開結，甘溫助陽之治，庶有克敵之功，雖然，固壘在前，攻守非細，設更加之以食填中土，大氣不得流轉，變故在於須臾，可不為之密察乎，若以牢為內實，不問所以，而妄行迅掃，能無實實虛虛之咎哉，大抵牢為堅積內著，胃氣竭絕，故諸家以為危殆之象云。革脈者，弦大而數，浮取強直，重按中空，如鼓皮之狀，不似緊脈之按之劈劈，弦脈之按之不移，牢脈之按之益堅也，嬰寧生曰：革乃變革之象，雖失常度，而按之中空，未為真藏，故仲景厥陰例中，有下利腸鳴脈浮革者，主以當歸四逆湯，得非風行木末，擾動根株之候乎，又云：婦人則半產漏下，男子則亡血失精，金匱半產漏下，主以旋覆花湯，得非血室傷憊，中有瘀結未盡之治乎，其男子亡血失精，獨無主治，雲岐補以十全大補，得非極勞傷精，填補其空之謂乎，是以長沙直以寒虛相搏例之，惟其寒，故柔和之氣失焉，惟其虛，故中空之象見焉，豈以革浮屬表，不顧腎氣之內憊乎。促脈者，往來數疾中，忽一止復來，不似結脈之遲緩，中有止歇也，促為陽邪內陷之象，經云：寸口脈中手上擊者曰肩背痛，觀上擊二字，則脈來搏指，熱盛于經之義，朗然心目矣，而仲景太陽例，有下之後脈促胸滿者，有下之利遂不止，而脈促者，有下之脈促不結胸者，有脈促手足厥冷者，上四條，一為表邪未盡，一為併入陽明，一為邪去欲解，一為傳次厥陰，總以促為陽盛，裏不服邪之明驗，雖症見厥逆，祗宜用灸以通陽，不宜四逆以回陽，明非虛寒之理，具見言外，所以溫熱發斑，瘀血發狂，及痰食凝滯，暴怒氣逆，皆令脈促，設中虛無凝，必無歇止之脈也。結脈者，指下遲緩中，頻見歇止，而少頃復來，不似代脈之動止不能自還也，結為陰邪固結之象，越人云：結甚則積甚，結微則氣微，言結而少力，為正氣本衰，雖有積聚，脈結亦不甚也，而仲景有傷寒汗下不解，脈結代，心動悸者，有太陽病身黃脈沈結，少腹鞭滿，小便不利，為無血者，一為津衰邪結，一為熱結膀胱，皆虛中挾邪之候，凡寒飲死血，吐利腹痛，癲癇虫積等氣鬱不調之病，多有結脈，暴見即宜辛溫扶正，略兼散結開痰，脈結自退，嘗見二三十至，內有一至，接續不上，每次皆然，而指下虛微，不似結促之狀，此元氣驟脫之故，峻用溫補自復，如補益不應，終見危殆，若久病見此，尤非合脈，夫脈之歇止不常，須詳指下有力無力，結之頻與不頻，若十餘至，或二三十至一歇，而縱指續續，重按頻見，前後至數不齊者，皆經脈窒礙，陰陽偏阻所致，蓋陽盛則促，陰盛則結，所以仲景皆為病脈。代脈者，動而中止，不能自還，因而復動，名曰代陰，不似促結之狀雖見歇止，而復來有力也，代為元氣不續之象，經云：代則氣衰，在病後見之，未為死候，若氣血驟損，元神不續，或七情太過，或顛仆重傷，或風家痛家脈見止代，只為病脈，傷寒家有心悸脈代者，腹痛心疼，有結濇止代不勻者，凡有痛之脈止歇，乃氣血阻滯而然，不可以為準則也，若不因病而脈見止代，是一藏無氣，他藏代之，真危亡之兆也，即因病脈代，亦須至數不勻者，猶或可坐，若不滿數至一代，每次皆如數而止，此必難治，經謂五十動，不一代者，以為常也，以知五藏之期，予之短期者，乍乍數也，又云：數動一代者，病在陽之脈也，此則陽氣竭盡無餘之脈耳，所以或如雀啄，或如屋漏，或如弦絕，皆真代脈，見之生理絕矣，惟妊娠惡阻，嘔逆最劇者，恒見代脈，穀入既少，氣血盡并於胎息，是以脈氣不能接續，然在二三月時有之，若至四月，胎已成形，當無歇止之脈矣。散脈者，舉之浮散，按之則無，去來不明，漫無根蒂，不似虛脈之重按雖虛，而不至於散漫也，散為元氣離散之象，故傷寒欬逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也，可知散脈為必死之候，然形象不一，或如吹毛，或如散葉，或如懸雍，或如羹上肥，或如火薪然，皆真散脈，見之必死，非虛大之比，經曰：代散則死，若病後大邪去，而熱退身安，泄利止而漿粥入胃，或有可生者，又不當一概論也，古人以代散為必死者，蓋散為腎敗之應，代為脾絕之兆，腎脈本沈，而散脈按之不可得見，是先天資始之根本絕也，脾脈主信，而代脈去來必愆其期，是後天資生之根本絕也，故二脈獨見，均為危亡之候，而二脈交見，尤為必死之徵。清脈者，輕清緩滑，流利有神，似小弱而非微細之形，不似虛脈之不勝尋按，微脈之耎弱依稀，緩脈之阿阿遲縱，弱脈之沈細耎弱也，清為氣血平調之候，經云：受氣者清，平人脈清虛和緩，生無險阻之虞，如左手清虛和緩，定主清貴仁慈，若清虛流利者，有剛決權變也，清虛中有一種弦小堅實，其人必機械峻刻，右手脈清虛和緩，定然富厚安閒，若清虛流利，則富而好禮，清虛中有種枯濇少神，其人雖豐，目下必不適意，寸口清虛，洵為名裔，又主聰慧，尺脈清虛，端獲良嗣，亦為壽徵，若寸關俱清，而尺中蹇濇，或偏小偏大，皆主晚景不豐，及艱子嗣，似清虛而按之滑盛者，此清中帶濁，外廉內貪之應也，若有病而脈清楚，雖劇無害，清虛少神，即宜溫補以助真元，若其人脈素清虛，雖有客邪壯熱，脈亦不能鼓盛，不可以為症寔脈虛，而失於攻發也。濁脈者，重濁洪盛，騰湧滿指，浮沈滑實有力，不似洪脈之按之耎闊，寔脈之舉之減小，滑脈之往來流利，緊脈之轉索無常也，濁為稟賦昏濁之象，經云：受穀者濁，平人脈重濁洪盛，垂老不得安間，如左手重濁，定屬污下，右手重濁，可卜庸愚，寸口重濁，家世卑微，尺脈重濁，子息鹵莽，若重濁中有種滑利之象，家道富饒，濁而兼得蹇濇之狀，或偏盛偏衰，不享安康，又主夭枉，似重濁而按之和緩，此濁中兼清，外圓內方之應也，大約力役勞苦之人，動輒勞其筋骨，脈之重濁，勢所必然，至於市井之徒，拱手曳裾，脈之重濁者，此非天性使然歟，若平素不甚重濁，因病鼓盛者，急宜攻發以開泄其邪，若平昔重濁，因病而得蹇濇之脈，此氣血凝滯，痰涎膠固之兆，不當以平時濇濁論也。2=標題= 口問（一十二則）門人問曰：讀師傳諸義，發智慧光，如大火聚，掃卻胸中無限陰霾矣，但某等根器陋，尚有積疑未泮，如三焦命門，各有岐說，未獲定鑑，願師垂誨真銓，以破學人之惑，答曰：夫所謂命門者，即三焦真火之別名也，以其職司腐熟之令，故謂之焦，經謂中精之府，言其所主精氣也，又云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆者，言其氣化之象也，岐伯曰：寸以射上焦，關以射中焦，尺以射下焦，此言三焦之脈位也，射者，自下而射於上，其脈即分屬寸關尺，凡鼓動之機，靡不本諸三焦，則知六部之中，部部不離三焦之氣也，三焦為真火之源，故有命門之號，難經獨以右尺當之，而脈訣復有男女左右之分，男以精氣為主，故右尺為命門，女以精血為主，故左尺為命門，是命門之診，尤重在乎尺內也，三焦鼎峙兩腎之間，為水中之火，既濟陰陽，趙氏所謂天非此火不能生物，人非此火不能有生，為性命之主宰，故曰命門，越人謂其有名無形者，以火即氣，氣本無形，非若精津血液之各有其質也，以氣化為無形則可，以三焦為無形則不可，靈樞本藏云腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄，腠理者，三焦膀胱急，毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結也，詳此明言厚薄急結之狀，詎可謂之無形乎。復問神門為心經之動脈，而王氏又云：神門決斷，兩在關後者，是指尺中腎脈而言，其故何也，答曰：神門之脈有二，如前所言神門即是命門，命門即是三焦，屬於七節之上，故於尺中求之，以尺為六脈之根也，越人云：人之有尺，譬如樹之有根水，為天一之元，先天之命根也，若腎脈獨敗，是無根矣，此與諸脈之重按有力為有根，脈象迥異，而為腎氣之所司則所也，如虛浮無根，是有表無裏，孤陽豈能獨存乎，若尺內重按無根，不但先天腎水之竭，亦為後天不足之徵，仲景所謂營氣不足，血少故也，脈微所云：是指心經動脈而言，案氣交變論中歲水太過一節，內有神門絕者死不治，言水勝而火絕也，其穴在掌後兌骨之端，即如人迎與氣口並稱，皆主關前一分而言，其穴在喉之兩傍，乃足陽明之動脈，能于是處求諸經之盛衰乎，可知神門二說，各有主見，各有至理，不可附會牽合而致疑殆也，問衝陽太谿，皆足之動脈，每見時師求之於垂斃之時，驗乎不驗乎，答曰：是即仲景趺陽少陰也，嘗聞氣口成寸，以決死生，未聞決之於二處也，仲景以此本屬胃與腎脈，雖變其名，仍當氣口尺中診之，脈法之寸口趺陽少陰三者並列而論，是即寸關尺三部之別號，但未明言其故耳，喻嘉言釋仲景平脈首條云：條中明說三部，即後面趺陽少陰，俱指關尺而言，然何以止言趺陽少陰，蓋兩寸主乎上焦，營衛之所司，不能偏於輕重，故言寸口，兩關主乎中焦，脾胃之所司，宜重在右，故言趺陽，兩尺主乎下焦，宜重在左，故言少陰，此先得我心之所同然，況二處動脈，僅可求其絕與不絕，斷不能推原某脈主某病也，設閨中處子，而欲按其足上之脈，殊為未便，昔人所云：反關之脈，但言脈位之異，未審所見之脈與平常之人可例推乎，抑別有所異乎，答曰：凡脈之反關者，皆由脈道阻礙，故易位而見，自不能調暢如平常之脈也，其反關之因，各有不同，而反關之狀，亦自不一，有胎息中驚恐顛仆而反關者，有襁褓束縛致損而反關者，有幼時跌蹼動經而反關者，有齠齔疳積伐肝太過，目連劄而左手偏小，有似反關者，有大驚喪志，死絕復蘇而反關者，有一手反關者，有兩手反關者，有從關斜走至寸而反關者，有反於內側，近大陵而上者，有六部原有如絲，而陽谿列缺，別有一脈大於正位者，有平時正取側取俱無，覆手取之而得者，有因病而正取無脈，覆手診之乃得者，總皆陰陽伏匿之象，有傷寒欲作戰汗脈伏而誤認反關者，大抵反關之脈，沈細不及，十常八九，堅強太過者，十無二三，欲求適中之道，卒不易得也，亦有諸部皆細小不振，中有一粒如珠者，此經脈阻結於其處之狀，故其脈較平人細小者，為反關之常，較平人反大者絕少，不可以為指下變異，謂之怪脈也，凡遇反關殊異平常之脈，須細詢其較之平時稍大，即為邪盛，比之平時愈小，即為氣衰，更以所見諸症參之。門人問曰：人迎主表，氣口主裏，東垣內外傷辨，言之詳矣，而盛啟東又以新病之死生，係乎右手之關脈，宿病之死生，主乎左手之關尺，斯意某所未達，願聞其義云何，答曰：疾有新久，症有順逆，新病穀氣猶存，胃脈自應和緩，即或因邪鼓大，因虛減小，然須至數分明，按之有力，不至濁亂，再參語言清爽，飲食知味，胃氣無傷，雖劇可治，如脈至濁亂，至數不明，神昏語錯，病氣不安，此為神識無主，苟非大邪暝眩，豈宜見此，經云：脈浮而滑，謂之新病，脈小而濇，謂之久病，故新病一時形脫者死，不語者亦死，口開眼合，手撒喘汗遺尿者，俱不可治，新病雖各部脈脫，中部獨存者，是為胃氣，治之必愈，久病而左手關尺耎弱，按之有神，可卜精血之未艾，他部雖危，治之可生，若尺中弦緊急數，按之搏指，或細小脫絕者，法在不治，蓋緣病久胃氣血衰，又當求其尺脈，為先天之根氣也，啟東又云：診得浮脈，要尺內有力為先天腎水可恃，發表無虞，診得沈脈，要右關有力，為後天脾胃可憑，攻下無虞，此與前說互相發明，言雖異而理不殊也。問脈有下指浮大，按久索然者，有下指濡耎，按久搏指者，有下指微弦，按久和緩者，何也，答曰：夫診客邪暴病，應指浮象可症，若切虛嬴久病，當以根氣為本，如下指浮大，按久索然者，正氣大虛之象，無問暴病久病，雖症顯灼熱煩擾，皆正衰不能自主，隨虛陽發露於外也，下指濡耎，久按搏指者，裏病表和之象，非藏氣受傷，則堅積內伏，不可以脈沈誤認為虛寒也，下指微弦，按久和緩者久病向安之象，氣血雖殆，而藏氣未敗也，然多有症變多端而脈漸小弱，指下微和，似有可愈之機者，此元氣與病氣俱脫，反無病象發現，乃脈不應病之候，非小則病退之比，大抵病人之脈，初下指雖見乏力，或弦細不和，按至十餘至漸和者，必能收功，若下指似和，按久微濇不能應指，或漸覺弦硬者，必難取效，設病雖牽纏，而飲食漸進，便溺自調，為胃氣漸復之兆，經云：安穀者胃，漿粥入胃，則虛者活，此其候也。問有病同而脈異，病異而脈同，病同而治異，病異而治同，何也，答曰：夫所謂病同而脈異者，人在氣交之中，所感六淫七情，八風九氣，一時之病，大率相類，故所見之症，亦多相類，而人之所稟，各有偏旺偏衰之不同，且有內戕神志，外役支體，種種懸殊，脈象豈能如一，如失血症，脈有浮大而芤者，有小弱而數者，傷胃及藏之不同也，氣虛症有氣口虛大而濇者，有氣口細小而弱者，勞傷脫泄之不同也，病異而脈同者，內傷夾外感，陽症夾陰寒，虛中有實，積新邪夾舊邪，表裏交錯，為患不一，而脈之所現，不離陰陽寒熱虛寔之機，其細微見症，安能盡顯於指下哉，如太陽中風，癱瘓不仁，脈皆浮緩，一為暴感之邪，一為久虛之病，虛勞骨蒸，病瘧寒熱，關尺皆弦緊，一為腎藏陽虛，一為少陽邪盛，可不互參脈症一概混治乎，病同而治異者，風氣之病，時氣之病，瘧利之病，內傷虛勞之病，初起見症，往往相似，而人之所稟，各有貞脆，且有多火多痰多氣，平時之資質既殊，病中之調治自異，如金匱之短氣有微飲者，從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之，消渴小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散，茯苓戎監湯並主之，若治病不求其本，不問脈症之真象假象，但見病醫病，殊失逆從反正之旨矣，病異而治同者，所見之症雖異，總不外乎邪正之虛實，如傷寒尺中脈遲之營氣不足，陽邪內陷之腹中痛，虛勞裏急之悸失精，並宜小建中湯，伏氣鬱發之熱病，太陽中熱之暍病，並宜臼虎湯，寒疝之腹急急，產後之腹中痛，並宜當歸生姜羊肉湯，豈可以一方主治一病，而不達權變之用哉。問古人治例，有從症不從脈，從脈不從症一病而治各不同，或愈或不愈者，其故何也，答曰：此節庵先生以南陽治例，下一註腳也，惜乎有所未盡耳，蓋從症從脈，各有其方，如脈浮為表，治宜汗之，然亦有宜下者，仲景云脈浮而大，心下反鞭有熱屬藏者攻之，不令發汗，脈沈為裏治宜下之，然亦有宜汗者，如少陰病，始得之，反發熱脈沈者，麻黃附子細辛湯汗之，脈促為陽盛，當用芩葛清之，若脈促厥冷，非灸百會以通其陽，此非促為陽盛也，脈遲為寒，當薑附溫之，若陽明病脈遲不惡寒身體濈然汗出，則當用大承氣，又非遲為陰寒也，此皆不從脈之治，以其症急也，又如表症汗之，乃常法也仲景云：病發熱頭痛，脈反沈，身體痛，當溫之，宜四逆湯，裏症下之，亦其常也，日晡發熱者，屬陽明，脈浮虛者，宜發汗用桂枝湯，結胸症具，當與陷胸下之，脈浮大者不可下，當與桂枝人參湯溫之，身體疼痛，當以麻桂汗之，然尺中脈遲者不可汗，當用小建中湯和之，此皆不從疘治，以其脈虛也，一病而治各不同，或愈或不愈者，良由不明受病之故，嘗攷內經多有同一見症，而所受之經各別，所見之脈迥殊，其可執一例治乎，況醫有工拙，病有標本，假令正氣有權之人，無論治本治標，但得藥方開發病氣，元神自復，若正氣本虛之人，反現假症假脈，而與苦寒伐根之藥，變端莫測矣，故凡治邪氣暴虐，正氣驟脫之病製方宜猛蓋暴邪勢在急追，驟虛法當峻補，若虛邪久淹，嬴弱久困之病，不但製方宜緩，稍關物議之味，咸須遠之，是以巨室貴顯之家，一有危疑之症，則遍邀名下相商，於補瀉雜陳之際，不可獨出已見而違眾處方，即不獲已，亦須平淡為主，倘病在危逆，慎勿貪功奏技，以招鑠金之謗也。客問內經陰陽別論所言，二陽之病發心脾，三陽為病發寒熱，一陽發病少氣諸例，俱論脈法之陰陽，王太僕誤作經脈註解，觀其提綱，悉從脈有陰陽一句而來，次言知陽者知陰，知陰者知陽，凡陽有五，五五二十五陽，即仲景大浮數動滑為陽，以五藏之脈，各有大浮數動滑，是為五五二十五陽也，不言五五二十五陰者，先言知陽者知陰，則沈濇弱弦微之陰，可不言而喻也答曰：讀書雖要認定提綱，一氣貫澈然中間轉折，尤宜活著，不可執著，蓋脈有陰陽句，岐伯原是答黃帝人有四經十二從等問，所言凡陽有五，五五二十五陽，是言五藏之陽氣，應時鼓動于脈，五五相承，為二十五陽，與玉機真藏之故病有五，五五二十五變，異名同類，夫脈法之陰陽，原不離乎經脈之陰陽，況下文所言，三陽在頭三陰在手，得非明言經脈陰陽之確據乎，若以脈有陰陽，為通篇之提綱，皆附會于脈，未免支離牽強，殊失先聖立言之旨矣，曷知陰陽別論，原從陰陽應象，陰陽離合，魚貫而下，皆論經脈之陰陽，又為提綱中之挈領，可不體會其全，妄譏先輩乎。旅泊苕溪，偶檢嘉言先生仲景脈法解，坐有同人謂石頑曰：夫脈之顯著共聞者，尚且指下難明，況乎險奧幽微，人所共昧，如高章綱惵卑損之脈，既非恆有之象，何長沙博採古訓，以眩耳目，喻子曲為釋詞，以誇博識乎，答曰：此古聖至微至顯之的訣，不能晦藏于密，一時為之闡發，豈故為詭異以欺後世耶，其所謂綱者，諸邪有餘之綱領，損者，諸虛積漸之損傷，恐人難於領悟，乃以高章惵卑四字，體貼營衛之盛衰，雖六者並舉，而其所主，實在綱損二脈也，以其辭簡義深，末由窺測，喻子獨出內照，發明其義，惜乎但知高章為高章取象，惵卑為惵卑措辭，不知高張為綱脈之紀，惵卑為損脈之基耳，蓋高者，自尺內上溢於寸，指下涌涌，既浮且大，而按之不衰，以衛出下焦，行胃上口，至手太陰，故寸口盛滿，因以高字名之，章者，自筋骨外顯于關，應指逼逼，既動且滑，而按之益堅，以營出中焦，亦並胃口而上上焦，故寸關實滿，因以章字目之，綱者，高章兼該之象，故為相搏，搏則邪正交攻，脈來數甚，直以綱字揭之，惵者，寸口微滑而按之軟弱，舉指瞥瞥，似數而仍力微，以衛氣主表，表虛不能勝邪，故有似乎心中怵惕之狀，因以惵字喻之，卑者，諸脈皆不應指，常兼沈濇之形，而按之隱隱，似伏而且濇難，以營氣主裏，裏虛則陽氣不振，故脈不顯，有似妾婦之卑屑不能自主，故以卑字譬之，損者，惵卑交參之謂，故為相搏，搏則邪正俱殆，脈轉衰微，直以損字呼之，而損脈之下，復有遲緩沈三者，言阿阿徐緩，而按之沈實，為營衛俱和，陰陽相抱之象，不過借此以顯高章等脈，大都高章綱惵卑損之脈，皆從六殘賊來，其浮滑之脈，氣多上升而至于高，弦緊之脈邪必外盛而至於章，沈濇之脈，陽常內陷而至於卑，非陰寒脈沈，不傳他經之比凡此六者，能為諸脈作病故謂殘賊，縱邪氣盛滿而汗下剋削太過皆能致虛，虛則脈來惵惵按之力微逮所必至至於高章相搏，未有不數盛者，惵卑相搏，未有不弦勁者，所以沈伏之中，尺內時見弦細搏指，則為損脈來至，必難治也，詳高惵之脈，往往見於寸口章脈每多顯於趺陽，卑脈恆於少陰見之然惵卑之脈寸口趺陽未嘗不有也，高章之脈，尺內少陰，從未一見耳，觀後寸口趺陽少陰諸條，皆言高章惵卑之病其陰陽死生之大端，端不出大浮數動滑為陽，沈濇弱弦微為陰之總綱，以其非專言傷寒脈法，故長沙另緝平脈法篇隸諸辨脈法下，由是昔余詮釋讚論，略未之及，茲因同人下問，不覺為之饒舌。或問醫以聲色之辨為神聖妙用而審切反居其次，何也答曰：夫色者神之華，聲者氣之發，神氣為生陽之徵驗，在診之際不待問而陰陽虛實之機，先見於耳目間矣，予於傷寒緒論，言之頗詳，姑以大略陳之色貴明潤不欲沈夭，凡暴感客邪之色，不妨昏濁壅滯病久氣虛祇宜瘦削清若病邪方銳，而清白少神虛嬴久困，而嫵媚鮮澤，咸非正色，五色之中青黑黯慘，無論病之新久總屬陽氣不振，惟黃色見於面目，而不至索澤者皆為向愈之候，若眼胞上下如煤者寒痰也，眼黑頰赤者，熱痰也，眼黑而行步艱難呻吟者，痰飲入骨也眼黑而面帶土色，四肢痿痹，屈伸不便者風痰也，病人見黃色光澤者，為有胃氣不死，乾黃者為津液之槁，多凶目睛黃者，非癉即目黃大頰為病進，平人黑氣起於口鼻耳目者危，若赤色見於兩顴黑氣出於神庭，乃大氣入於心腎，暴亡之兆也至於聲者，雖出出肺胃實發丹田其輊清重濁，雖由基始，要以不不異平時為吉，如病劇而聲音清朗如常者，形病氣不病也，始病即氣壅聲濁者，邪干清道也病未久而語聲不續者，其人中氣本虛也，脈之呻者，病也，言遲者，風也，多言者，火之用事也，聲如從室中言者，中氣之濕也言而微，終日乃復言者，正氣之奪也，衣被不斂，言語善惡不避親者，神明之亂也，出言懶怯先重後輕者，內傷元氣也，出言壯厲，先輕後重者，外感客邪也，攢眉呻吟者，頭痛也，噫氣以手撫心者，中脘痛也，呻吟不能轉身，坐而下一腳者，腰痛也，搖頭以手捫腮者，齒頰痛也，呻吟不能行步者，腰腳痛也診時吁氣者，鬱結也，搖頭言者，裏痛也，形嬴聲啞者，勞瘵，咽中有肺花瘡也，，暴啞者，風痰伏火，或怒喊哀號所致也，語言蹇塞者，風痰也診時獨言獨語，不知首尾者，思慮傷神也，傷寒壞病，聲啞唇口有瘡者，狐惑也平人無寒熱，短氣不足以息者，痰火也聲色之診最繁無庸瑣述以混耳目。門人問曰：嘗聞肥人之脈宜沈，腎肝之脈宜沈，冬月之脈宜沈，於此有人，年盛體豐，冬時腰痛不能轉側，怯然少氣，足膝常逆，症脈皆寒與腎氣丸不應，轉增寒熱喘瞞，何也，答曰：不在症治也，夫肥人之脈沈者，濕傷血脈也，腰痛不能轉側者，濕滯經絡也，怯然少氣者，濕干肺胃也，足膝常逆者，濕遏陽氣，不能旁達四支也，法當損氣以助流動之勢，則痛者止而逆者溫反與滋膩養營之藥，則痰濕愈壅，經絡不能條暢，而寒熱喘滿，勢所必至也，昔有朔客，初至吳會，相邀診視時當夏月裸坐盤飧，倍於常人而形偉氣壯，熱汗淋漓于頭頂間診時不言所以，切其六部沈實，不似有病之脈，惟兩寸略顯微數之象，但切其左則以右掌抵額，切其右則易左掌抵額，知為肥盛多濕，夏暑久在舟中，時火鼓激其痰於上而為眩暈也，詢之果然因與導痰清濕而安，設不察所苦，但以脈沈，求其病之所屬，失之遠矣，醫之手眼可不臨機活潑乎。 回覆 推薦 刪除 留言 141 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:29 標題= 逆順診切之要，逆順為寶，若逆順不明，陰陽虛實死生不別也，故南陽先師，首言傷寒陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，即此一語，可以推卒病之順逆，亦可廣諸病之死生，一著先機至微至顯奈何先輩專守王氏之繩墨，不達至聖之璇璣，以至脈學之言，愈闡愈昧，求脈之道，愈趨愈蹶良由不解活法推源之故，因是彙輯逆順諸例，庶學者披卷曉然雖以死生並列，而逆症尤不可忽如傷寒未得汗，脈浮大為陽，易已，沈小為陰，難已傷寒已得汗，脈沈小安靜為順，浮大躁疾者，逆然多有發熱頭痛，而足冷陽縮尺中遲弱，可用建中和之者，亦有得汗不解，脈浮而大，心下反鞭合用承氣攻之者，更有陰盡復陽，厥愈足溫，而脈續浮者，苟非深入南陽之室，惡能及此，迨夫溫病熱病，熱邪亢盛雖同，絕無浮緊之脈觀內經所云，熱病已得汗，而脈尚盛躁，此陰脈之極也，死其得汗而脈靜者生，熱病脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也死，脈盛躁，得汗靜者生，他如溫病穰穰大熱，脈數盛者生，細小者死，熱病汗下後脈不衰，反躁疾，名陰陽交者死，歷參溫熱諸病，總以數盛有力為順，細小無力為逆，得汗後脈不衰，反盛躁，尤逆也，至於時行疫癘，天行大頭，咸以脈數盛滑利為順，沈細虛濇為逆，然濕土之邪內伏，每多左手弦小，右手數盛者，總以辛涼內奪為順，辛熱外散為逆，當知溫熱時疫，皆熱邪內蘊而發，若與表散，如爐冶得鼓鑄之力耳，然疫癘雖多，人迎不振，設加之以下利足冷，又未可輕許以治也，故昔人有陰陽俱緊，頭痛身熱而下利足冷者死，謂其下虛也，至若溫毒發斑，語發狂等症，總以脈寔便秘為可治，脈虛便滑者難治，若斑色紫黑如果實靨，雖便秘能食，便通即隨之而逝矣，其狂妄躁渴，昏不知人，下後加呃逆者，此陽去入陰，終不可救，卒中風口噤，脈緩弱為順急實大數者逆，中風不仁，痿躄不遂，脈虛濡緩為順，堅急疾者逆，中風遺尿盜汗，脈緩弱為順，數盛者逆，中風便溺阻濇，脈滑實為順虛濇者逆，中寒卒倒，脈沈伏為順虛大者逆，中暑自汗喘乏，腹滿遺尿，脈虛弱為順，躁疾者逆，風暑卒倒，脈微弱為順，散大者逆，大抵卒中天地之氣，無論中風中寒中暑中暍，總以細小流連為順，數寔堅大為逆，散大艱濇，尤非所宜，不獨六淫為然，即氣厥痰厥，食痰蚘厥，不外乎此，蓋卒中暴厥，皆真陽素虧，故脈皆宜小弱，不宜數盛，中惡腹滿則宜緊細微滑不宜虛大急數，中百藥毒，則宜浮大數疾，不宜微細，虛濇，詳中風中暑，一切暴中，俱有喘乏遺尿，如中風中寒，則為腎氣之絕，中暑中暍，則為熱傷氣化痰食等厥，又為氣道壅遏所致，死生逆順懸殊，可不辨而混治乎，凡內傷勞倦，氣口虛大者為氣虛，弦細或濇者為血虛，若躁疾堅搏，大汗出，發熱不止者，死以裏虛不宜復見表氣開泄也，內傷飲食，脈來滑盛有力者，為宿食停胃，濇伏模糊者，為寒冷傷脾，非溫消不能克應，霍亂脈伏為冷食停滯，胃氣不行，不可便斷為逆，搏大者逆，既吐且利，不宜復見實大也，霍亂止而脈代，為元氣暴虛，不能接續，不可便斷為逆，厥冷遲微者逆，陽氣本虛，加以暴脫，非溫補不能救療，噎膈嘔吐，脈浮滑大便潤者順，痰氣阻逆，胃氣未艾也，弦數緊濇，涎如雞清，大便燥結者逆，氣血枯竭，痰火菀結也，腹脹，關部浮大有力為順，虛小無神者逆，水腫，脈浮大耎弱為順，濇細虛小者逆，又沈細滑利者，雖危可治，虛小散濇者不治，鼓脹，滑寔流利為順，虛微短濇者逆，腫脹之脈，雖有浮沈之不同，總以耎滑為順，短濇為逆，欬嗽，浮耎和滑者易已，沈細數堅者難已，久嗽緩弱為順，弦急實大者逆，勞嗽骨蒸，虛小緩弱為順，堅大濇數者逆，弦細數疾者尤逆，上氣喘欬，脈虛寧寧，伏匿為順，堅強搏指者逆，加瀉尤甚，上氣喘息低昂，脈浮滑，手足溫為順，脈短濇，四支寒者逆，上氣脈數者，死謂其形損故也，歷陳上氣喘欬諸例，皆以耎弱緩滑為順，濇數堅大者逆，蓋緩滑為胃氣尚存，堅濇則胃氣告匱之脈也，肺痿，脈虛數為順，短濇者逆，數大寔者，亦不易治，肺癰初起，微數為順洪大者逆，已潰緩滑為順，短濇者逆，氣病而見短濇之脈，氣血交敗，安可望其生乎，吐血血下血，芤而小弱為順，弦急寔大者逆，汗出若，沈滑細小為順，寔大堅疾者逆，吐血，沈小為順，堅強者逆，吐血而欬逆上氣，芤耎為順，細數者逆，弦勁者亦為不治，陰血既亡，陽無所附，故脈來芤耎，若細數則陰虛火炎，加以身熱不得臥，不久必死，弦勁為胃氣之竭，亦無生理，畜血脈弦大可攻為順，沈濇者逆，從高跌仆，內有血積，腹脹滿，脈堅強可攻為順，小弱者逆，金瘡出血太多，虛微細小為順，數盛急實者逆，破傷，發熱頭痛，浮大滑為順，沈小濇者逆，腸澼下白沫，脈沈則生，脈浮則死，腸澼下膿血，沈小留利者生，數疾堅大身熱者死，久利沈細和滑為順，浮大弦急者逆，雖沈細小弱，按之無神者不治，腸澼下利，內經雖言脈浮身熱者死，然初病而兼表邪，常有發熱脈浮，可用建中而愈者，非利久虛陽發露，反見脈浮身熱口噤不食之比，泄瀉脈微小為順，急疾大數者逆，腸澼泄瀉，為腸胃受病，不當復見疾大數堅之脈也，小便淋閟脈滑疾者易已，濇小者難已，消癉脈寔大，病久可治，脈懸小堅病久不可治，消渴脈數大耎滑為順，細小浮短者逆，又沈小滑為順，實大堅者逆，頭痛目痛，卒視無所見者死，清陽失守，邪火僭逆於上也，其脈浮滑，為風痰上盛可治，短濇，為血虛火逆不治心，心腹痛，痛不息，脈沈細遲小為順，弦長堅寔者逆，癥瘕脈沈寔者可治，虛弱者死，疝瘕脈弦者生，虛疾者死，心腹積聚，脈實強和滑為順，虛弱沈濇者逆，癲疾脈搏大滑，久自已小堅急死不治，又癲疾脈虛滑為順，濇小者逆，狂疾脈大實為順，沈濇者逆，痿痹脈虛濇為順，緊急者逆，蝕陰肛，虛小為順，堅急者逆，癰疽初起，脈微數緩滑為順，沈濇堅勁者逆，未潰洪大為順，虛濇者逆，潰後虛遲為順，數實者逆，腸癰耎滑微數為順，沈細虛濇者逆，病瘡，脈弦強小急，腰脊強，瘛瘲皆不可治，潰後被風，多此痙病，脈浮弦為陽，沈緊為陰，若牢細堅勁搏指者，不治，妊娠脈宜和滑流利，忌虛濇不調，臨月脈宜滑數離經，忌虛遲小弱，牢革尤非所宜，新產脈宜緩弱，忌弦緊，帶下，脈宜小弱，忌急疾，崩漏，脈宜微弱，忌寔大，乳子而病熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死，凡崩漏胎產久病，脈以遲小緩滑為順，急疾大數者逆，以上諸例，或採經論，或摭名言，咸以病脈相符為順，病脈相反為逆，舉此為例，餘可類推，穎悟之士，自能聞一知十，無煩余之屑屑也。2=標題= 異脈異脈者，乖戾不和，索然無氣，不與尋常諸脈相類，內經大奇論，貫列諸脈，摹寫最微，苟非逐一稽研，焉能心領神會，如心脈滿大，瘛筋攣，肝脈小急，瘛筋攣，二條見症皆同，而脈象迥異，受病各別，其同病異治等法，良有見乎此也，若肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至，若瘖，皆驚氣失常，所以肝脈馳驟，氣平自已，毋治也，腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕，言諸經之脈，皆有小急，但以按之不鼓者為瘕，若縱之鼓指，又為火伏之象，非瘕也，腎肝并，沈為石水，并浮為風水，并虛為死，并小弦欲驚，并者，六位皆然，非見一二部也，水脈當沈，以風勢鼓激則浮，浮則重按不乏，虛則按之即空，以水氣內蓄，不當并見虛脈故死，并小弦欲驚者，以少陽生氣，為陰邪所埋，故惕惕如驚，而寔非驚也，腎脈大急沈，肝脈大急沈，皆為疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沈搏為肺疝，疝脈無不弦急者，觀下文三陽急為瘕，三陰急為疝，則疝瘕之陰陽辨治，可燎然矣，二陰急為厥，厥屬腎而屬心包也，二陽急為驚，聞水聲則惕然而驚也，脾脈外鼓，沈為腸澼，久自已肝脈小緩，為腸澼，易治，腎脈小搏沈，為腸澼，下血，血溫身熱者死，心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脈小沈，濇為腸澼，其身熱者死，熱見七日死，腸澼之脈，總以緩小為易治，堅搏為難治，外鼓沈者，言雖浮大而根氣不乏也，小搏沈者，陰邪內注而脈顯陰象，不當復見虛陽外擾也，心肝二藏，水火同氣，故同病者易治，脾腎同病，為土崩水竭，故死不治，胃脈沈鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲，偏枯，男子發左，女子發右，不瘖，舌轉可治，三十日起，其從者瘖三歲起，年不滿二十者，三歲死言胃脈重按則濇，浮取則大，陰血受傷，而陽氣失守也，心脈小堅急，陰邪勝而上侮君主也，胃氣既傷，血脈又病，故心下痞鬲，而半體偏枯也，偏枯以男子發左，女子發右為逆，然雖逆而非不治也，如不瘖舌轉，非藏受病見症雖逆，治亦易起，若瘖不能言，腎氣內虧，症雖不逆，治亦難痊，若年不滿二十，氣血方盛之時，而見偏枯之疾，此根氣乏夭，不出三年必死也，脈至而搏，血身熱者死，脈來懸浮為常脈，血身熱，而脈來搏指，虛陽外脫，陰血內亡，安得不死，脈來懸浮，言浮而中空之狀，隱然言外，脈至如喘，名暴厥，暴厥者，不知與人言，言暴逆氣浮，故脈喘喘乏力，腎氣不能下守可知，脈至如數，使人暴惊，三四日自已，言暴惊氣亂，故脈至如數，而寔未常數，故不須治，脈至浮合，浮合如數，言一息十至以上，如浮波之合，後至凌前，虛疾而動無常候，是經氣予不足也，脈至如丸泥，言指下動滑如循薏苡子，是胃精予不足也，脈至如橫格言堅強如橫木之拒於指下，是膽氣予不足也，脈至如火薪然，言浮數而散，瞥瞥如羹上肥，是心精之予奪也，脈至如散葉，言飄忽無根，是肝氣予虛也，脈至如省客，省客者，言如省問之客，乍見欲言而遲疑不吐，故以脈塞而鼓四字體貼之，是腎氣予不足也，脈至如弦縷，言弦急而強，如轉索之狀，是胞精予不足也，脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，言指下艱濇不前，重按則不由正道而出，或前大後細，與綿綿如瀉漆之絕互發，脈至如湧泉，言寸口洪盛，如泉出穴之湧，而按之散漫，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，脈至如頹土之狀，言濇大模糊，如雨中頹土，按之不得，是肌氣予不足也，脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，重按即無，故以間下垂之肉喻之，是十二俞之予不足也，脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熱，寒熱獨并於腎也，脈至如丸，滑不直手，按之不可得，是大腸氣予不足也，脈至如華者，言如花之虛浮，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，如上諸脈，古聖目之大奇，洵非尋常可擬，余嘗反覆互參，始得其旨，前九條，咸以脈症異同，究其病之所屬，如脾脈外鼓沈，及胃脈沈鼓濇，胃外鼓大之脈皆彷彿，而為病迥殊，後十四條，又以指下乖異，辨諸經之氣予不足，而悉予之短期，近世但知彈石解索，雀啄屋漏，魚翔蝦游，謂之六絕，若浮合等脈，真藏七診，茫然不知何義，而漫治取謗者有之，多有病本濱危，藥之不應，而顯絕脈絕症，如病人身熱脈大，服藥後，忽然微細欲絕，厥冷下利，呃逆不止者死，脈轉躁疾亦死，病人厥逆下利，脈微欲絕，服藥後，脈暴出者死，與厥逆下利，本不能食，今驟能食，為除中者死同義，又脈來忽沈忽浮，乍乍數，來去無次，皆不可治，經謂不大不小，病猶可治，其有大小者，為難治也，真藏者，獨弦獨，獨毛獨石獨代，而指下堅強，絕無和緩之象，藏氣病氣，打成一片，故曰真藏，見之必死，七診者，獨小獨大，獨疾獨遲，諸部皆然，非一部兩部見病脈也，獨熱者，尺炬然熱，獨寒者，尺膚寒是也，獨陷下者，諸部皆陷伏不應也，真藏悉為死候，七診猶為病脈，其所重全在胃氣，胃主肌肉，故言形肉已脫，九候雖調猶死，七診雖見，九候皆從者不死，胃為五藏之本也，若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，前篇彙次逆順，此篇專輯異脈，欲人貫徹其旨，庶無輕諾許治之失。2=標題= 婦人問婦人脈法，與男子何異，答曰：女子二七天癸通，月事以時下，故其所重全在衝任，衝任為精血之海，其脈常隨肝腎而行，故以左尺為命門，陰陽應象論云：陰陽者，血氣之男女也，左右者，陰陽之道路也，蓋天道左旋而主陽氣，地道右轉而主陰血，陰常從陽，為陽之守，故左尺反有命門之號，然陰稟多暴，脈多隨氣上章，陰性多鬱，脈亦隨氣內惵，古人雖有女子右脈常盛，及女脈在關下之說，要非定論，其病惟經候胎產，異於男子，他無所殊也，若腎脈微濇，或左手關後尺內脈浮，或肝脈沈而急，或尺脈滑而斷絕不勻，皆經秘不調之候，如體弱之婦脈常微弱，但尺內按之不絕，便是有子，月斷嘔逆不食，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也，脈經曰：婦人脈三部浮沈正等，按之不絕，無他病而不月者，妊子也，尺數而旺者亦然，經曰：何以知懷子之且生，身有病而無邪脈也，又云：陰搏陽別，謂之有子，言尺內陰脈搏指，與寸口陽脈迥別，其中有陽象也，陰陽相鷇鵓，故能有子，陰虛陽搏謂之崩，言尺內虛大弦數，皆內崩而血下，若消瘦喘息，月事不來者，二陽之病發心脾也，婦人不月，脈來滑疾，重手按之散者，胎已三月也，和滑而代者，此二月餘之胎息也，重手按之，滑疾而不散者，五月也，妊娠四月，欲知男女法古人悉以左尺滑大為男，右尺滑大為女，兩尺俱滑大為雙胎，然往往有左寸動滑為男者，以經行血瀉，陰常不滿，故尺常不足，不可執於尺內滑大，方為胎脈之例，經云：婦人手少陰脈動甚者，妊子也，寸為陽位，故見動滑，則為血充而顯陽象，左熊羆，右應鸞鳳之兆，可預卜而無疑也，凡婦人經水三月不來，診其脈兩寸浮大，兩關滑利，兩尺滑實而帶數，此胎脈也，若有形而不動，或當臍下翕翕微動如抱甕之狀，按之冰冷，又兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沈，或動或止，早暮不同者，乃鬼胎也，須連視二三日乃見，宜補氣活血，溫養脾胃，則水行經自通矣，若脈來疾如風雨亂點，忽然而去，久之復來如初者，是夜叉胎也，亦有左關之脈，指下見兩歧，而產夜叉者，總與平常之脈不類也，妊娠脈弱，防其胎墮，以氣血無養也，急宜補養，若弦急亦墮，是火盛也，婦有孕脈沈細弦急，憎寒壯熱，唇口俱青黑，是胎氣損也，當問胎動否，若不動，反覺上搶心悶絕，按之冰冷者，當作死胎治之，婦人經斷有軀，其脈弦者，後必大下，不成胎也，然有因病脈弦，又當保胎為務，氣旺則弦自退矣，婦人尺脈微遲為居經，月事三月一下血氣不足故也，婦人尺脈微弱而濇，少腹惡寒，年少得之為無子，年大得之為絕孕，若因病而脈濇者，孕多難保，凡妊娠外感風邪，脈宜緩滑流利，最忌虛濇躁急，虛濇則不固，躁急則熱盛傷胎，多難治也，胎前下利，脈宜滑小，不宜洪數，洪數則防其胎墮，墮後七日多凶，治療之法，攻積必死，兜濇亦死，急宜伏龍肝湯，煎溫養脾胃藥，多有生者，凡妊娠之脈，宜寔大有力，忌沈細弦急虛濇，半產漏下，宜細小流連，忌急寔斷絕不勻，臨產宜滑數離經，忌虛遲弦細短濇，產後宜沈小微弱，忌急寔洪數不調，新產傷陰，出血不止，尺脈不能上關者死，新產中風熱病，脈宜浮弱和緩，忌小急懸絕，崩漏不止，脈宜細細小芤遲，忌虛濇數寔，凡診婦人室女傷寒熱病，須問經事若何，產後須問惡露多少，及少腹中有無結塊，此大法也。2=標題= 嬰兒問嬰兒三歲以下，看虎口三關紋色，其義云何，答曰：嬰兒氣血未盛，經脈未充無以辨其脈象，故以食指絡脈形色之彰於外者察之，其絡即三部之所發，其色以紫為風熱，紅為傷寒，青為驚恐，白為疳積，惟黃色隱隱，或淡紅隱隱為常候，至見黑色危矣，若虎口三關多亂紋為內釣，腹痛氣不和，脈亂身熱不食，食即吐而上唇有珠狀者，為變蒸也，其間紋色，在風關為輕，氣關為重，命關尤重也，此言次指上三關近虎口一節為風關，中節為氣關，爪甲上節為命關，然紋直而細者，為虛寒，少氣，多難愈，粗而色顯者，為邪干正氣，多易治，紋中有斷續如流珠形者為有宿食，其紋自外向裏者為風寒，自內向外者為食積也，岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也，寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常也，至三歲以上，乃以一指按三關，此言寸關尺三部也，其脈常以六至為則，添則為熱，減則為寒，浮弦為乳，弦緊為風，虛濇為慢惊，沈弦為腹痛，弦寔為氣不和，牢實為便秘，沈細為冷乳不消，沈滑為宿食不化，或小或濇，或沈或細，皆為宿食停滯，浮大為傷風，伏結為物聚，弦細為疳勞，沈數為骨蒸有熱也，嬰兒病赤瓣飧泄，脈小手足寒難已，脈小手足溫，泄易已，小兒見其腮赤目赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，或四末獨冷，鼓慄惡寒，面赤氣湧，涕淚交至，及耳後有紅絲紋縷，脈來數盛者，皆是痘疹之候，湯藥之所當忌者最多，慎勿漫投以貽其咎也。 回覆 推薦 刪除 留言 142 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:29 標題= 本經逢原小引醫之有本經也，猶匠氏之有繩墨也，有繩墨而後有規矩而後能變通，變通生乎智巧，又必本諸繩墨也，原夫炎帝本經，繩墨之創始也，大觀證類，規矩之成則也，瀕湖綱目，盛則中之集大成，未能達乎變通也，譬諸大匠能與人規矩，不能與人智巧，能以智巧與人，達乎變通之道者，黃帝靈素之文也，能以炎黃之道，隨機應用不為繩墨所拘者，漢長沙一人而已，長沙以天縱之能，一脈相承，炎黃之道信手皆繩墨，也未聞炎黃而外，別有繩墨也，嘗思醫林學術，非不代有名人，求其端本澄源，宗乎本經主治者，玉函金匱而外，未之聞也，長沙已往唐逸士千金方，獨得其髓，其立方之峻，有過於長沙者，後世末由宗之，以故集本草者，咸以上古逆順反激之用概置不錄專事坦夷以適時宜，其間鎖鎖固無足論，即瀕湖之博洽古今者，尚爾舍本逐末，僅以本經主治冠列諸首以為存羊之意，惟仲淐繆子開鑿經義迥出諸方，而於委宛難明處，則旁引別錄等說，疏作經言，朱紫之混，能無戾乎，昔三餘喬子有本經註疏一冊，三十五年前，於念莪先生齋頭，曾一寓目，惜乎未經刊布，不可復觀，因不自揣，聊陳鄙見，略疏本經之大義，井係諸家治法，庶使學人左右逢原，不逾炎黃繩墨，足以為上工也，上工十全六，不能盡起向骨而生之，吾願天下醫師，慎勿妄恃已長，以希苟得之利，天下蒼生，確遵有病不治，常得中醫之戒，跳出時師圈繢，何繩墨之可限哉。康熙乙亥春王石頑張璐書於雋永堂時年七十有九本經逢原目錄卷一水部諸水火部諸火土部諸土金部金，赤銅，銅青，自然銅，古文錢，鉛，鉛粉，鉛丹，蜜陀僧，錫，鐵落，鍼砂，鐵精，鐵繡石部玉，雲母，白石英，紫石英，丹砂，銀硃，水銀，輕粉，靈砂，雄黃，雌黃，石膏（粗理黃石），滑石，石脂，爐甘石，無名異，石鍾乳（附孔公孽），石灰，浮石，陽起石，慈石，代赭石，禹餘糧，空青，曾青，綠青，扁青，石膽，礜石，砒石，礞石，花蕊石，河沙，石燕，石蟹，蛇黃（附蛇含石），霹靂碪鹵石部食鹽，戎鹽（即青鹽），鹵，凝水石，玄精石，朴硝，玄明粉，風化硝，硝石，磠砂，蓬硝，石硫黃，礬石，綠礬山草部甘草，黃耆，人參，沙參，桔梗，黃精，葳蕤，知母，肉蓯蓉，天麻，白朮，蒼朮，狗脊，貫眾，巴戟天，遠志，淫羊霍，仙茅，玄參，地榆，丹參，紫參，紫草，白頭翁，白及，三七，黃連，胡黃連，黃芩，秦艽，柴胡，銀柴胡，前胡，防風，獨活，羌活，升麻，苦參，白蘚皮，延胡索，貝母，山慈姑，白茅根，草龍膽，細辛，杜衡，白微，白前卷二芳草部當歸，芎藭，撫芎，蛇床，蒿本，白芷，白芍藥，赤芍藥，牡丹皮，木香，甘松香，山柰，高良薑，草豆，草果，白豆，縮砂蜜，益智子，蓽茇，蒟葉，肉豆，補骨脂，薑黃，鬱金，蓬莪，荊三稜，香附，茉莉，排草，藿香，薰香，蘭香，澤蘭，馬蘭，香薷，爵床，荊芥，紫蘇，蘇子，水蘇，薄荷隰草部菊，艾，茵陳蒿，青蒿，茺蔚，微銜，夏枯草，劉寄奴，旋覆花，青葙子，紅藍花，臙脂，大薊小薊，續斷，漏蘆，苧根黃，胡蘆巴，惡實，蒼耳，天名精，鶴蝨，豨薟，箬，蘆根，甘焦，襲荷，麻黃，木賊，石龍芻，燈心，生地黃，乾地黃，熟地黃，牛膝，紫菀，麥門冬，萱草，淡竹葉，冬葵子，蜀葵花，秋葵子，龍葵，酸漿，敗醬草，冬花，鼠麴草，決明子，地膚子，瞿麥，王不留行，葶藶，車前子，馬鞭草，光明草，鱧腸草，連翹，陸英，藍實（大青小青），青黛，蓼子，萹蓄，白蒺藜，沙菀蒺藜，穀精草，海金沙，地椒，半邊蓮，地丁，見腫消毒草部大黃，商陸，狼毒，狼牙，防葵，茹，大戟，澤漆，甘遂，續隨子，莨菪子，蓖麻子，常山，蜀漆，藜蘆，附子，川烏，天雄，側子，草烏，射罔，白附子，天南星，半夏，蚤休，鬼臼，射干，玉簪根，鳳仙子，曼陀羅花，羊躑躅，芫花，蕘花，莽草，茵芋，吻蔓草部兔絲子，五味子，覆盆子，使君子，木子，馬兜鈴，青木香，預知子，牽牛，紫葳，施花，薔薇（營實），月季花，栝蔞實，栝蔞根，土瓜根，葛根，天門冬，百部，何首烏，萆薢，土茯苓，白斂，山豆根，黃藥子，白藥子，威靈仙，茜草，防已，木通，通草，藤，木蓮，紫葛，葎草，忍冬，清風藤，藤黃水草部澤瀉，羊蹄根，石菖蒲，蒲黃，苦草，水萍，蓴，海藻，昆布石草部石斛，骨碎補，石葦，景天，石胡荽，地錦苔草部陟釐，石，卷柏，馬勃，倒掛草，苔卷三穀部諸米，諸麥，諸豆，胡麻，亞麻，麻子仁，薏苡仁，嬰粟殼，阿芙蓉，蒸餅，神麴（酒麴紅麴），飴糖，醋，酒菜部韭，薤，，蒜，蕓薹，白芥子，蕪青，萊菔，生薑，乾薑，胡荽，蘹香，靳菜，菠菜，蕹菜，同蒿，菥蓂子，莧子，馬齒莧，白草根，蒲公英，落葵，蕺菜，蕨，黃獨，薯蕷，百合，茄，苦瓠，冬瓜子，越瓜，胡瓜，南瓜，絲瓜，苦瓜，紫菜，石花菜，木耳，桑耳，香蕈（麻姑雞），土蕈果部李根白皮，杏仁，梅，桃仁，栗，棗，梨，木瓜，山樝，柰，林檎，柿蔕，安石榴，橘皮，青皮，橘核，橘葉，柑，橙，柚，柑櫞，金橘，枇杷（葉），楊梅，櫻桃，銀杏，胡桃，長生果，瑣瑣蔔萄，橡實，槲皮，荔枝，龍眼，橄欖，榧子，松子，檳榔，大腹子，大腹皮，馬檳榔，無花果，枳椇水果部西瓜，瓜子仁，甜瓜蒂，甜瓜子，葡萄，甘蔗，沙糖，石蜜，蓮藕，蓮實，石蓮子，蓮鬚，蓮房，荷葉，芡實，芰實，烏芋，慈姑味部蜀椒，秦椒，椒目，豬椒根，胡椒，畢澄茄，吳茱萸，食茱萸，茗香木部柏子仁，柏葉（節油），松脂，松節，杉，肉桂，桂心，牡桂，筒桂，桂枝，辛荑，沈香（蜜香），丁香（丁皮），旃檀，紫檀，降真香，烏藥，茴香，楓香脂，薰陸香，沒藥，麒麟竭，安息香，蘇合香，龍腦香，樟腦，阿魏，蘆薈喬木部黃檗（小檗），厚朴，杜仲，椿樗根皮，乾漆，梓白皮，梧葉（皮），桐實，海桐皮，川楝子，槐實，槐花，秦皮，合歡皮，皂莢，皂角刺，肥皂莢，無患子，沒石子，訶梨勒，柳華，檉柳，水楊，榆根白皮，蕪荑，蘇方木，樺木皮，櫚，烏根，巴豆，大楓子，相思子灌木部桑根白皮，桑椹，桑葉，桑枝，E3根白皮，楮實，枳殼，枳實，枸橘，梔子，酸棗仁，白棘，蕤仁，山茱萸，金櫻子，郁李仁，鼠李子，女貞實，枸骨，衛矛，南燭，五加皮，枸杞，地骨皮，溲疏，石南，牡荊，蔓荊子，紫荊皮，木槿花，芙蓉，山茶，蜜蒙，木棉，柞木，黃楊，放杖木，接骨木寓木部茯苓，茯神，琥珀，豬苓，雷丸，桑寄生，松蘿苞木部竹葉，竹茹，竹瀝，，竹黃，震燒木藏器部錦，褲襠，裹腳布，鑿柄，弓弩弦，敗蒲扇（蒲席），漆器，燈盞油，炊單布，敗皮卷四蟲部蜂蜜，蜜蠟，露蜂房，蠮螉，蟲白蠟，紫鉚，五倍子，桑螵蛸，雀甕，原蠶蛾，白殭蠶，蠶繭，蠶退，蠶沙，九香蟲，雪蠶，蜻蛉，樗雞，芫青，蝥，葛上亭長，地膽，蜘蛛，壁錢，蠍，水蛭，蛆，狗蠅，蠐螬，桑蠹蟲，桃蠹蟲，蚱蟬，蟬脫，蜣螂，天牛，螻蛄，螢火，衣魚，鼠婦，蟲，蜚（即蟲），蟾蜍，蟾酥，蝦，蛙，蝌蚪，蜈蚣，蚯蚓，蝸牛龍蛇部龍骨，龍齒，龍角，甲，鯪鯉甲，石龍子，守宮，蛤蚧，蛇蛻，蚺蛇膽，白花蛇，烏蛇，蝮蛇魚部鯉魚，E4魚，青魚，連魚，闊口魚，E5魚，白魚，石首魚（白A8），鰾膠，勒魚，鰣魚，嘉魚，鯧魚，鯽魚，石斑魚，鱠殘魚，海粉，燕窩，鱸魚，鱖魚，鱧魚，鰻鱺，魚，甲魚，鱘魚，魚，黃顙魚，江鱭，河豚，江豚，比目魚，鮫魚，烏賊骨，鮑魚，海馬，蝦介部龜版（膽汁尿），玳瑁，甲，E6甲，蟹，鱟，牡蠣，蚌，真珠，石決明，文蛤，蛤蜊，蟶，魁蛤殼（即瓦楞子），車螯，貝子，石，淡菜，海羸（甲煎），田羸，寄居蟲，郎君子禽部鶴頂，鸛骨，鵚鶖，鵜鶘，鵝，雁，鴨，鳧，雞，雉，烏鴉，鵲，鷓鴣，鶉，鴿，鶯，雀卵，伏翼，五靈脂，斑鳩，伯勞，E7鵒，啄木鳥，鸕鶿，鷹屎白，鵰，鴟，鴞，鴟休，鳩獸部豬，狗，羊，羖羊角，牛，馬，驢，駝，酪，酥，阿膠，黃明膠，牛黃，狗寶，獅油，虎骨，象皮，犀角，熊脂，熊膽，鹿羊角，山羊血，鹿茸，鹿角膠，鹿胎，麋茸，麋鹿肉，，麝香，貓，狸，獐，兔，狐，水獺肝，山獺莖，膃肭臍，鼠，剌E8皮人部髮，頭垢，乳汁，爪甲，人牙，人中黃，金汁，乾糞灰，溺，溺白垽，秋石，紅鉛，天靈蓋，人胞，胞衣水，初生臍，胎元 回覆 推薦 刪除 留言 143 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:30 標題= 本經逢原卷一2=標題= 水部〔諸水〕古人服藥，必擇水火，故凡湯液，多用新汲井華水，取天真之氣浮於水面也，宜文火煎成，候溫煖緩服之，金匱云：凡煮藥飲汁，以解毒者，雖云救急，不可熱飲，諸毒病得熱更甚，宜冷飲之，此言治熱解毒，及辛熱藥味，當確遵此例，一切調補藥，即宜溫飲，苦寒袪火藥，則宜熱飲，熱因寒用之法也。仲景煎實脾藥，作甘瀾水揚之萬遍，取其流利，不助腎邪也。杓揚百遍，名百勞水，取其激揚，以除陳積也成無已曰：仲景治傷寒瘀熱在裏身黃，麻黃連軺赤小豆湯，煎用潦水，取其味薄，不助濕熱也。以新汲水煎沸如麻，名麻沸湯，取其輕浮以散結熱也。以水空煎候熟極煮藥，名清漿水，取其下趨不至上涌也。服涌吐藥用虀水，取其味濁，引疾上竄，以吐諸痰，飲宿食，酸苦涌泄為陰也。煎蕩滌邪穢藥，用東流水，本經云：東流水為雲母石所畏，鍊雲母用之。煎利水藥，用急流水，取性走也。煎水逆嘔吐藥，用逆流水，取其上涌痰涎也。煎陽盛陰衰目不得瞑藥，用千里流水，取其性之疾瀉也。煎中暑神昏藥，及食楓樹菌笑不止，用地漿水（急掘墻陰地作坎置水攪澄者是也），取救垂絕之陰也。煎中暑亡汗藥，及霍亂泄利不止，用酸漿水（糯米釀成點乳餅者或水磨作內點真粉之酸水亦可），取收欲脫之陽也。黃霉雨水，洗瘡疥，減斑痕。白露雨水，洗肌面，減顏色。秋露質清，止瘧除煩。臘雪氣羶，助陽攝火，治天行時氣瘟疫，解丹毒。雹水性暴，動風發癲。夏陰凝，發痁成痞。柏葉菖蒲上露，並能明目。韭葉上露，去白癜風。露霄花上露，能損人目，浸藍水解毒殺蟲，誤吞水蛭，腹面黃者啜此水蟲下即安。瓶中養花水，有毒陽人臘梅者尤甚。鹵水鹹苦大毒，凡L1疥癬，及毒蟲生子入肉者，塗之即化，但瘡有血者，不可塗之六畜食一合，當時死人亦然。生熟湯入鹽微鹹，霍亂者飲一二升，吐盡痰食即愈。方諸水，大蚌水也向月取之，得至陰之精華故能明目，止渴除煩湯火瘡敷之有效。上池水，竹籬頭上水也長桑君飲扁鵲，能洞鑑藏府見垣一方人。東阿井水，煎烏驢皮膠治逆上之痰血。青州范公泉，造白丸子利膈化痰，二者皆濟水之分流也。至若古塚廢井，澤中停水山巖泉水有翳及諸水經宿面有五色者，皆有毒，非但不可服食煎藥，即洗滌亦忌之。2=標題= 火部〔諸火〕北方炊食，都用煤火以地屬坎，足勝其氣，且助命門真火，人食煤火，長氣於陰，所以膂力強壯，南人食之多發毒，受其毒者，以虀汁解之然煤火處，置大缸水於旁，則毒從水解。南方炊食，都用薪火，人食薪火，長氣於陽，氣多輕浮不實，不似北方之稟氣剛勁也。凡煎補藥，文火緩煎瀉藥武火急煎，煎骨用桑柴火最良，抱朴子云：一切神仙藥，不得桑柴不服，然不若煎收並用文火，則不傷藥性。上古炊食，都用燧火是為陽火，今皆擊石取火，則陰火也，用以炊食猶之可也，若點艾炷，尤非所宜灸艾宜取太陽真火，否則真麻油燈，艾莖點於炷上，則灸瘡至愈不痛。神針火治寒濕痹附骨陰疽，凡在筋骨隱痛者針之，火氣直達病所。燔針即燒針，病在經筋所發諸痹，用之其效最捷，經云治在燔針E9刺，以知為度，以痛為愈。馬矢熅煨風痹藥，取其性緩，通行經絡也。韋薪火炊瀉陽藥，取其輕揚，不損藥力，二者皆內經法也。燈火焠小兒諸驚，及頭風腦痛，風痹緩急，以油能解風毒，火能通經絡也。燈花治小兒邪熱在心，夜啼不止，以二三顆燈心湯調，抹乳吮之。燭燼治疔腫，同胡麻針砂等分為末，和醋敷之，治九漏，與陰乾馬齒莧等分為末，和臘豬脂敷之，取烏柏之餘力，以化歹肉也。至於草之火，方書不錄惟朝鮮誌見之，始自閩人吸以袪瘴，向後北人藉以辟寒，今則遍行寰宇，豈知毒草之氣，熏灼藏府，遊行經絡，能無壯火散氣之慮乎，近日目科內障丸中，間有用之獲效者，取其辛溫散冷積之翳也，不可與片同吸，以火濟火多發毒，不可以藤點吸，恐其有蛇虺之毒也，吸之後，慎不得飲火酒，能引火氣熏灼藏府也，又久受毒，而肺胃不清者，以砂糖湯解之，筒中脂污衣上，滌之不去，惟嚼西瓜仁揉之即淨，其滌除痰垢之力可知，世以瓜子仁生痰，不亦謬乎。2=標題= 土部〔諸土〕脾土喜燥惡濕，故取東壁太陽所照之土，引真火生發之氣補土而勝濕，則吐瀉自止，用以制藥，皆為脾胃之引導耳，昔人以東壁土調水，治小兒嗜食泥土之病，取土入蟲口，而袪之下行也。道塗中熱土，治夏月暍死，取溫以散熱也，若沃以冷水，虛陽立鏟死不救矣。白堊土，苦溫無毒本經主女子寒熱癥瘕，月閉積聚，取土之間氣，以袪婦人間廁之積也，千金治婦人帶下等疾者，以土能勝濕，而白則E0入氣分也，惟邯鄲者為勝。黃土，甘平無毒，乃中央正色，不占穢漬故色不黑，治泄利冷熱赤白，腹內絞痛下血，解諸藥毒閉口椒毒野蕈毒。蚯蚓泥，治小兒陰囊熱腫，取寒能解毒也，熱病語狂亂，無燥結可攻者，蚯蚓泥涼下調服。蜣螂轉丸土，治反胃吐利霍亂，湯淋絞汁飲之，醋調塗項上癭瘤。土蜂窩上細土，主頭風腫毒及蜂蠆傷，醋和傅之。胡燕窩土，主風瘙癮疹，及惡刺瘡，浸淫瘡，並水和傅之，小品治濕瘍疥瘡，外台治蠼尿瘡，千金治瘭痘丹毒。鼠壤土，通腎氣，解毒邪，取其搜風達竅也。蟻垤土，下胞衣死胎，炒熱搨心下自出。燒尸場上土，治好魘多夢置枕中，并塗關元及臍。螺螄泥主反胃吐食，取螺螄一斗，水浸取泥晒乾，每服一錢，火酒調服。犬屎泥，治妊娠傷寒塗腹保胎，并底泥，治妊娠熱病，塗胸臍丹田護子，并治湯火燒瘡。伏龍肝，乃心赤土，本經云：味辛微溫，主婦人崩中吐血，千金名釜月下土，言正對釜臍處也，然必日用炊飯者良，若煮羹者味鹹，不堪入藥，止欬逆吐血，消腫毒氣，蓋以失血過多，中氣必損，故取微溫調和血脈也，消腫毒氣者，辛散耎堅也日華子主催生者，取溫中而鎮重下墜也，其胎漏不止，產後下利，並宜煮水澄清去滓代水煎藥，取溫土藏和營血也，千金方治中風口噤，狂不識人，並用攪水澄服，又久利不止，橫生逆產，胞衣不下，皆醋調塗臍腹效，小兒重舌，和苦酒塗之，發背酒調厚敷，乾即易，平乃止，杖瘡腫痛，香油調塗，灸瘡腫痛，煮水熱淋皆孫真人法也，外台治一切腫，和蒜泥貼，乾再易之，百草霜燒百草之煤也，止血散瘀，上下諸血悉主之，又陽毒發斑，取溫以解毒散火也，釜臍墨，治陽毒發狂，黑奴丸中用之，千金治卒中惡，卒心痛，舌卒腫大等患，又下死胎方，用百草霜二錢，伏龍肝五錢，為細末酒調童便服二錢，少頃再服，三服即下，梁上塵，一名烏龍，尾始妊娠胎動，橫生逆產及金瘡鼻，疔腫惡瘡，小兒赤丹，取其輕浮以散久積之氣也，清煙墨灰，止吐血逆上行，或生藕汁，或萊菔汁，或鮮地黃自然汁磨服即止然須燒灰出火毒用之，但勿用乾地黃和水搗磨，柏葉汁甘蕉汁咸非所宜，往往止截後有瘀積之患，飛絲入目，及一切塵物入目，磨濃墨點之自出，或燈心醮墨汁頻捲之，砂鍋取人久食者，研細水飛，治黃腫積塊，酒服五錢，潞州者佳，孩兒茶，一名鳥爹泥，治背瘡疔腫毒，陰乾為末，新水調敷，其痛立止，坑垽同蟬蛻全蠍未作餅，香油煎滾溫服，以滓傅疔四圍，其疔自出。2=標題= 金部〔金〕生金辛平有毒，金箔無毒。發明，金能製水，故可療惊風熱肝膽之病，然須為箔，庶無重墜傷中之患，紫雪方用赤金葉子煎水，取制肝降痰逆也，若成塊錠金及首飾之類，非特無味，且有油膩，良非所宜。銀箔功用與金不殊，但入氣分，不入血分，稍為不同，肘後方治腫，五石湯用之。〔赤銅〕苦平微毒。發明，賊風反折，以赤銅五觔，燒紅內二斗酒中百遍服五合，日三服，以效為度，赤銅落，乃打銅落下之屑，與自然銅同類，故亦能接骨，煆赤醋沃七次，同五倍等，則染鬚黑潤，藏器曰：赤銅能銲人骨，及六畜有損，細研酒灌，直入骨損處，六畜死後，取骨視之，猶有銲痕可驗。〔銅青〕酸苦平小毒。發明，銅青藉醋結成，能入肝膽二經，以醋醮撚喉中，則吐風痰，為散療喉痺牙疳，醋調揩腋下治胡臭，薑汁調點爛沿風眼，去疳殺蟲，所治皆厥陰之病。〔自然銅〕辛平小毒，火煆醋淬七次，置地七日出火毒，水飛用，銅非煆不可入藥，新煆者火毒燥烈，慎勿用之。發明，自然銅出銅坑中，性稟堅剛散火止痛，功專接骨，骨接之後，即宜理氣活血，庶無悍烈傷中，走散真氣之患。〔古文錢〕辛平小毒。發明，古錢以生薑汁塗，刮青點目去障消瘀散赤腫，一點即愈，但初點熱淚蔑面，然終無損，惟作瘡者，與肝腎虛而內障生花者，不可用也，婦人逆產五淋者汁用之，便毒初起，與胡桃肉同嚼，食二三枚即消，便毒屬肝，金伐木也。〔鉛（一名黑錫）〕甘寒無毒，凡用取未經銀冶新鉛，鎔淨去滓，再鎔成液，同硫黃煆，如焰起以醋洒之，候成黑灰，研之不黏滯為度，如煆不透，服之令人頭痛，以陰降太速，陽火無依故也。發明，鉛稟北方癸水之性，陰極之精，內通於腎，故局方黑鍚丹，宣明補真丹皆用之，得汞交感，即能治一切陰陽混淆，上盛下虛氣升不降，噎膈反胃，嘔吐眩暈諸疾，又槌成薄片，置燒酒中半月許，結成白霜，取其酒徐徐飲之，降陰火最捷，但性帶陰毒，恐傷心腎，不可多服，鉛性入肉，故女子以之紝耳，孔即自穿。〔鉛粉（一名胡粉）〕辛寒無毒。本經治伏尸毒螫，殺三蟲。發明，韶粉與黃丹同類，內有豆粉蛤粉，而無硝鹽，但入氣分，功專止痛生肌，亦可入膏藥代黃丹用，本經治伏尸毒螫殺三蟲者，取鉛性之重，以鎮攝其邪，金匱甘草粉蜜湯，治蚘病吐涎心痛，專取胡粉殺蟲，甘草安胃，蜜以誘虫口也，陶L6景云：尸虫彌良。〔鉛丹（一名黃丹）〕辛微寒無毒。本經治吐逆胃反，惊癲疾，除熱下氣。發明，鉛丹體重性沈，味兼鹽礬而走血分，能墜痰止虐，本經言止吐逆胃反治惊癲疾，除熱下氣，取其性重以鎮逆滿也，仲景柴胡龍骨牡蠣湯用之，取其入膽以袪痰積也，但內無積滯誤服，不能無傷胃奪食之患，傅瘡長肉墜痰殺蟲，皆鉛之本性耳，目暴赤痛，鉛丹蜜調貼太陽穴立效。〔蜜陀僧〕鹹辛平小毒。發明，此感鉛銀硝石之氣而成，其性重墜，直入下焦，故能墜痰截虐，療瘡腫，治惊氣入心包絡，瘖不能言語者用蜜陀僧末一匕，茶清調服即愈，惊則氣亂，取重以去怯而平肝也，但入口則漾漾欲吐，以陰毒之性，能傷胃氣也，聖惠方鼻赤皰，蜜陀僧細研，人乳調，夜則塗之，丹方治背瘡初起，以醋煆七次，桐油調圍患處即消，同枯礬治汗瘢體氣，合五倍子染髭鬚，同鷹屎白滅瘢痕，水磨服解砒霜硫黃毒。〔錫〕辛寒微毒。發明，錫為砒母，故新造錫器，不可盛酒越宿，制瓶藏藥，須舊錫雜鉛乃佳，昔人過飲燒酒，昏迷欲絕，或令以錫器貯沸湯，蓋取氣水飲之即甦，此與炊單布治湯氣熏灼無異，同氣相感之力也。〔鐵落〕辛寒有毒，即燒鐵赤沸砧上燥下之屑也，鐵銚內煆赤，醋沃七次用。本經主風熱惡瘡，瘍疽痂疥，氣在皮膚中。發明，素問云：有病怒狂者，治以生鐵落為飲，漬汁煎藥，取其性沈，下氣最疾，不可過服，過服令人凜凜惡寒，以其專削陽氣也，本經主風熱惡瘡等疾，皆肝心火熱所致，辛寒能除二經之熱也，蘇恭以之炒熱投酒中，療賊風痙病，借酒以行皮膚中氣也。〔鐵砂〕酸辛無毒，作鐵家磨鑢細末也。發明，針砂寒降，善治濕熱，脾勞黃病，於鐵銚內煆通紅，醋沃置陰處，待半月結塊生黃，化盡鐵性用，為消脾胃堅積黃腫之專藥，丹溪溫中丸用之，又以製過鐵砂一兩，入乾漆灰半錢，香附三錢，合平胃散五錢，蒸餅為丸，湯酒任下，治療與溫中丸不殊。〔鐵精〕平微溫小毒。本經明目化銅。發明，鐵之積華也，出鍜中，紫色輕如塵者佳，取至陰沈重之性，得純陽火鍊，而輕浮上升，故可以療惊悸，定風，破胃脘積血作痛，本經主明目，取其鎮攝虛火之義，以其得火氣之多也，但胃氣寒寒人服之，往往有奪食發呃之虞，以純陰鎮攝太過，而傷犯陽和之氣也。〔鐵繡（一名鐵衣）〕辛寒無毒。發明，陶華云鐵繡水和藥服，性沈重最能墜熱開結，又能平肝消腫，治惡瘡疥癬，和塗之，婦人產後陰挺不數，和片研水傅之，蠼蜈蚣咬，和蒜塗之。2=標題= 石部〔玉〕平淡無毒。發明，玉滅瘢痕，日日磨擦，久則自退，研細水飛，去目翳，珊瑚瑪瑙寶石玻璃水晶，為屑水飛，皆能磨翳，不獨玉屑為然也。〔雲母〕甘平無毒，凡用選白瑩者，擘薄片取雨水或流水漬去砂土，更以秋露漬數十日，同露煮七日夜，磨令極細，撚指無復光明者，乃可用之，或同鹽入重布袋挼之，沃令鹽味盡，懸當風處，自然成粉，L6景曰：鍊之用礬釗柔爛，忌羊血者，以其能解諸藥之性也，與胡蒜尤為切禁，犯之必腹滿作瀉，黑者有毒傷人，本經主身皮死肌，中風寒熱，如在車船上，除邪氣，安五藏，益精明目，久服輕身延年。發明，雲母生泰山山谷，色白者良，本經言雲母甘平，詳其性升，亦應有甘溫助陽之力，故能辟一切陰邪不正之氣，主身皮死肌，以其能辟除陰毒也，其治中風寒熱如在車船上，以其能鎮攝虛陽也，局方雲母膏，治一切毒，仲景方治牡虐多寒，千金方治久利帶下，小便淋疾，及一切惡瘡，深師方治痰飲頭痛，何德揚治婦人難產，溫酒調服三錢，入口即下，金刃傷敷之，止血最速，且無腐爛之虞，陰疽腸，亦多用之，皆取助陽之力也，人服能使身輕尸解，孫真人恒服之，但石藥性偏助陽，凡陰虛火炎者，慎勿誤與。〔白石英〕甘溫無毒，出泰山，以六稜瑩白如水晶者為真，林北海先生本草綱目必讀，但收紫而不及白，世鮮真者可知，本經治消渴，陰痿不足，欬逆，胸膈間久寒，益氣除風溫痺。發明，白石英入手太陰足陽明氣分，肺潰久，痿痺不起者宜之，本經主消渴陰痿不足諸病，功專溫肺無疑，但石性慓悍，不可久服，仲景金匱風引湯，只令碎如米粒，不欲其滓入胃也，千金五石等方，俱煆過水飛入丸，而五石丸專以鍾乳為君，合紫白石英赤石脂石膏，專溫藏氣，而石膏清胃，以解諸石之悍，且既經煆過水飛，不慮其滓之留中蘊熱也。〔紫石英〕甘溫無毒，出泰山，以五稜明淨深紫大塊者良，浙產者塊小，亦可入藥，經火則毒，生研極細，水飛三次用，時珍云：煆赤醋淬七次水飛用非。本經主心腹欬逆邪氣，補不足，女子風寒在子宮，絕孕十年無子。發明，紫石英入手足少陰厥陰血分，上能鎮心，定惊悸，安魂魄，攝逆氣，重以去怯也，下能益肝，填補下焦，散陰火止消渴，溫以煖血也，女子經阻色淡不孕者宜之，本經治女子風寒在子宮，絕孕十年者，服之能孕，非特峻補，兼散濁陰留結之驗也，若血熱紫黑者禁用，為其性溫也，千金云：婦人欲求美色者，勿服紫石英，令人色黑，非溫血之謂乎，故婦人絕孕，由於陰虛火旺，不能攝精者禁用。〔丹砂（一名硃砂）〕甘微寒毒，研細水飛用，入火則烈，毒能殺人，急以生羊血童便金汁等解之。本經主身體五藏百病，養精神，安魂魄，益氣明目，殺精魅邪惡鬼，久服通神明不老，能化為汞。發明，丹砂體陽性陰，外顯丹色，內含真汞，不熱而寒，離中有坎也，不苦而甘，火中有土也，嬰兒女，交會於中，鎮心安神，是其本性，用則水飛，以免墮鎮，不宜見火，恐性飛騰，本經治身體五藏百病，安定神明，則精氣自固，火不妄炎，則金木得平，而魂魄自定，五藏皆安，精華上發，而氣益目明，陽明神物，故應辟除不祥，消散陰惡殺厲之氣，仲淳繆子經疏之言也，同遠志龍骨則養心氣，同當歸丹參則養心血，以人參茯神濃煎，調入丹砂，治離魂病，以丹砂末一錢，和生雞子黃三錢，攪勻頓服，治妊娠胎動不安，胎死即出，未死即安，又以丹砂一兩為末，取飛淨三錢，於一時頃分三次酒服，治子死腹中立出，慎勿經火，若經伏火及一切烹煉，則毒等於砒磠，惟養正丹則同鉛汞硫黃煆之，以汞善走，而火毒不致蘊發也。〔銀硃〕辛溫有毒，忌一切血。發明，水銀和硫黃煆煉成硃，轉為嬰，故專殺蟲治瘡，以毒攻毒而已，今食品往往用之，良非所宜，觀其同蟹殼燒之，則臭蟲絕跡，和棗肉薰之，則瘡痂頓枯，其性悍烈可知。〔水銀（一名汞）〕辛寒有毒，水銀陰毒重著，不可入人腹，古法治誤食水銀，令其人臥於椒上，則椒內皆含水銀，今有誤食水銀，腹中重墜，用豬脂二觔，切作小塊焙熱，入生蜜拌食得下，亦一法也。本經主疥痂瘍白禿，殺皮膚中蟲，墮胎除熱，殺金銀銅錫毒，鎔化還復為丹。發明，水銀乃至陰之精，質重著而性流利，得鹽礬為輕粉，加硫黃為銀硃，煬成罐同硫黃，打火升鍊，則為靈砂，同硝皂等，則為升降靈藥，性之飛騰靈變，無似之者，此應變之兵，在用者得其肯F2而執其樞要焉，本經主疥瘍白禿，皮膚中蝨，及墮胎除熱，傅男子陰，則陰消無氣，以至陰之精，能消陽氣，故不利男子陰器也，和劑局方之靈砂丹，專取硫黃以製汞，養正丹兼取伏火，丹砂以製鉛，深得交通陰陽，既濟水火之妙用，非尋常草木可以例推也，千金治白癜風癢，外台治虫癬疥瘡，梅師治痔瘡作痒，肘後治一切惡瘡，藏惡有云：水銀入耳，能蝕人腦，令人百節攣縮，但以金銀著耳邊即出，頭瘡切不可用，恐入經絡，必緩筋骨，百藥不治。〔輕粉（一名膩粉）〕辛燥有毒。發明，水銀加鹽礬鍊為輕粉，化純陰為燥烈，而陰毒之性猶存，故能通大腸，傳小兒疳疽瘰，殺瘡疥癬蟲，風瘙瘡，癢，但以陰性暴悍，善淫穢，黴瘡食之，竄入筋骨，莫之能出，久久發為結毒，致成廢人，然必仍用水銀昇鍊，入三白丹，引拔毒之藥，同氣相求，以搜逐之，癘風醉仙丹，通天再造散，用以搜滌毒邪，從齒縫出，錢氏利惊丸，白餅子皆用之，取痰積從大便出，真暝眩之首推也。〔靈砂〕甘溫無毒。按胡演丹藥秘訣云：昇靈砂法，用新鍋安逍遙爐上，蜜揩鍋底，文火下燒，入硫黃二兩鎔化，投水銀八兩以鐵匙急攪，作青砂頭如有焰起，噴醋解之，待汞不見星，取出細研，盛入水火鼎內，鹽泥固能濟，下以自然火升之，乾水十二盞為度，取出如束針紋者成矣，庚辛玉冊云：靈砂有三，以一伏時周天火而成者，謂之金鼎靈砂，以九F3抽漆用周天火而成者，謂之九轉靈砂，以地數三十日炒鍊而成者，謂之老火靈砂，並宜桑灰淋醋煮，伏過用之，於硃砂中鍊出者，謂之真汞尤為神效。發明，時珍曰：此以至陽釣至陰，脫陰反陽，故曰靈砂，為扶危拯急之靈丹，虛陽上逆，痰涎壅盛，頭眩吐逆，喘不得臥，寤不得寐，霍亂反胃，心腹冷痛，允為鎮墜虛火之專藥，但不可久服，凡胃虛嘔吐傷暑霍亂，心肺熱鬱禁用。〔雄黃〕辛苦溫微毒，武都者良，入香油F4化，或米醋入蘿蔔汁煮乾用，生則有毒傷人。本經主寒熱鼠，惡瘡疽痔死肌，殺精物惡鬼邪氣百蟲毒，勝五兵。發明，雄黃生山之陽，純陽之精，入足陽明經，得陽氣之正，能破陰邪，殺百蟲，辟百邪，故本經所主，皆陰邪濁惡之病，勝五兵者，功倍五毒之藥也，其治惊痰涎，及射工沙蝨毒，與大蒜合搗塗之，同硝石煮服，立吐腹中毒蟲，千金方治疔腫惡瘡，先刺四邊及中心，以雄黃末敷之，聖惠方治傷寒狐惑，以雄黃燒於瓶中薰其下部，和劑局方酒癥丸，同蠍尾巴豆，治酒積痛利，肘後以雄黃礬石甘草湯煮，治陰腫如斗，經驗方以雄黃白芷為末酒煎，治破傷風腫，家秘方以雄黃細研，神糊丸，空心酒下四五分，日服無間，專消虐母，急救良方，以雄黃五錢麝香二錢為末，作二服酒下，治風狗咬傷，外臺祕要雄黃敷藥箭毒，攝生妙用，雄黃硫黃菉豆粉，人乳調敷酒鼻赤，不過二五次愈，痘證治，以雄黃一錢紫草三錢為末，臙脂汁調，先以銀簪挑破搽痘疔，萬氏方治壅瘍漫腫，色不欣赤，明雄黃細末三分，雞子破殼調入，飯上蒸熟食之，重者不過三枚即消，聖濟錄以雄黃豬膽汁，調敷白禿頭瘡，薰黃治惡瘡疥癬，殺蟲蝨和諸藥，薰嗽，千金方有欬嗽薰法。〔雌黃〕辛平有毒，本經主惡瘡，頭禿痂疥，殺毒蟲蝨身癢，邪氣諸毒。發明，雌黃出山之陰，故單治瘡殺虫，而不能治驚痰疾，本經治惡瘡頭禿痂疥，與雌黃之治寒熱鼠，迥乎陰陽之分矣，其殺毒蟲蝨身癢，較雄黃之殺精物惡鬼邪氣解毒辟惡之性則一，而功用懸殊，治狂痴勝金丹用之，不過借為搜陰邪之嚮導，耳別錄治鼻中瘜肉，不宜久服，令人腦漏。〔石膏〕辛甘大寒無毒，清胃熱煆用，治中暍熱生用，一種微硬有肌理，名理石，主治與粗理黃石相類。本經主中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦不能息，腹中堅痛除邪鬼產乳金瘡。發明，古人以石膏葛根，並為解利陽明經藥，蓋石膏性寒，葛根性溫，功用詎可不辯，葛根乃陽明經解肌散寒之藥，石膏為陽明經辛涼解熱之藥，專治熱病暍病，大渴引飲，自汗頭痛，溺濇便閉，齒浮面腫之熱證，仲景白虎湯是也，東垣云：立夏前服白虎，令人小便不禁，降令太過也，今人以此湯治冬月傷寒之陽明證，服之未有得安者，不特石膏之性寒，且有知母，引邪入犯少陰，非越婢大青龍小續命中，石膏佐麻黃化熱之比，先哲有云：凡病雖有壯熱，而無煩渴者，知不在陽明，切勿誤與白虎，本經治中風寒熱，是熱極生風之象，邪火上衝，則心下有逆氣及驚喘，陽明之邪熱甚，則口乾舌焦不能息，邪熱結於腹中則堅痛，邪熱不散，則神昏語，等乎邪鬼解肌散熱外泄，則諸證自退矣，即產乳金瘡，亦是鬱熱蘊毒，赤腫神昏，故可用辛涼以解泄之，非產乳金瘡可泛用也，其金匱越婢湯，治風水惡寒無大熱，身腫自汗不渴，以麻黃發越水氣，使之從表而散，石膏化導胃熱，使之從胃而解，如大青龍小續命等製，又不當以此執泥也，至於三黃石膏湯，又以伊尹三黃，河間解毒，加入石膏麻黃香豉薑，全以麻黃開發伏氣，石膏化導鬱熱，使之從外而解，蓋三黃石膏之有麻黃，越婢青龍續命之有石膏，白虎之加桂枝，加蒼朮加人參，加竹葉麥門冬，皆因勢利導之捷法，千金五石丸等方，用以解鍾乳紫白英石脂之熱性耳，別錄治時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱腸胃中熱氣，解肌發汗，止消渴煩逆腹脹暴氣喘息咽熱者，以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致，惟喘息略兼手太陰病，此藥能散陽明之邪熱，陽明邪熱下降，則太陰肺氣自寧，故悉主之。精理黃石破積聚，去三蟲，千金鍊石散醋煆水飛，同白斂鹿角，治石，以火針針破敷之。〔滑石〕甘寒無毒，色青赤者有毒。本經主身熱洩澼，如子乳難癃閉，利小便，蕩胃中積聚寒熱益精氣。發明，滑石利竅，不獨利小便也，上能散表，下能利水道，為蕩熱散濕，通利六府九竅之專劑，取甘淡之味，以清肺胃之氣，下達膀胱也，詳本經諸治，皆清熱利竅之義，河間益元散，通治表裏上下諸熱，解時氣則以豉湯下，催生則以香油漿水調服，暑傷心包，則以本方加辰砂末一分，使熱從手足太陽而泄也，惟元氣下陷，小便清利，及精滑者勿服，久病陰精不足內熱，以致小水短少赤澀，雖有泄瀉，皆為切禁，而本經又言益精氣者，言邪熱去而精氣自復也。〔赤石脂〕甘酸辛溫無毒，五色石脂並溫無毒。本經養心氣，明目益精，療腹痛腸澼，下痢赤白，小便利，及疽瘡痔，女子崩中漏下，產難胞衣不出。發明，赤石脂功專止血固下，仲景桃花湯，治下利便膿血者，取石脂之重濇，入下焦血分而固脫，乾薑之辛溫，煖下焦氣分而補虛，粳米之甘溫，佐石脂而固腸胃也，火熱暴注，初痢有積熱者勿用，本經養心氣，明目益精，是指精血脫泄而言，用以固斂其脫，則目明精益矣，療腹痛腸澼等疾，以其開泄無度日又不止，故取濇以固之也，治產難胞衣不出，乃指日久去血過多，無力迸下，故取重以鎮之也，東垣所謂胞衣不出，濇劑可以下之，設血氣壅滯，而胞衣不出，又非石脂所宜也，其白者斂肺氣，澀大腸，金匱風引湯用之，專取以杜虛風復入之路也，青者入肝，黃者入脾，黑者入腎，總取治崩利水之功，各隨其色而用之。〔爐甘石〕甘溫無毒。發明，爐甘石得金銀之氣而成，專入陽明經而燥濕熱，目病為要藥，時珍常用爐甘石煆飛，海螵蛸硼砂等分為細末，點諸目病皆妙，又煆過水飛，丸如彈圓，多攢簪孔燒赤，煎黃連汁淬數次，點眼皮濕爛，及陰囊腫濕，其功最捷。〔無名異〕甘平無毒。本經主金瘡折傷內損，止痛生肌肉。發明，無名異本經主折傷內損，今人治打傷腫痛，損傷接骨，又試效方，臨杖預用酒服三五錢，則杖不甚傷，蘇頌醋磨敷腫毒者，亦取活血涼血之功耳。〔石鍾乳〕甘溫無毒，以甘草紫背天葵同煮一伏時，杵粉入細研，水飛澄過，再研萬遍，磁器收之，若不經煆煉，服之令人淋。本經主欬逆上氣，明目益精，安五藏，通百節，利九竅，下乳汁。發明，鍾乳乃山靈陽氣所鍾，故瑩白中空，純陽通達，專走陽明氣分，若質實色渝，必生陰壑不無蛇F5之毒，誤餌傷人，惟產乳源，形如鵝翎管者最勝，然性偏助陽，陰虛之人，慎毋輕服，內經云：石藥之氣悍，服之令陽氣暴充，形體壯盛，昧者得此自慶，益肆淫泆，精氣暗損，石氣獨存，孤陽愈熾，久之榮衛不從，發為淋濁，及為疽，是果乳石之過歟，抑人之自取耶，惟肺氣虛寒，欬逆上氣，哮喘痰清，下虛腳弱，陰痿不起，大腸冷淋，精泄不固等疾，功效無出其右，本經主欬逆上氣者，取其性溫而鎮墜之，則氣得歸元而病自愈，五藏安，則精自益，目自明其通百節，利九竅下乳汁者，皆取甘溫助陽，色白利竅之力也，昔人言鍾乳與白朮相反，而千金方每多並用，專取相反之性，激其非常之效，予嘗親試，末嘗有害，孔公孽，孔竅中通附垂於石，如木之孽，即鍾乳之床，本經利九竅，下乳汁之功，與鍾乳無異，而殷孽即孔公孽之根，又為瘡疽痔溫散結氣之用，惜乎世鮮知者。〔石灰〕辛溫有毒。本經主瘍疽疥癬，熱氣惡瘡，癩疾死肌墮眉殺痔蟲，去黑子瘜肉。發明，石灰稟壯火之餘烈，故能辟除陰邪濕毒，觀本經所主疽瘍疥瘙，熱氣惡瘡，癩疾死肌等，皆外治之用，去黑子者火氣未散，性能灼物，故能去黑子瘜肉及墮眉也，本經雖不言有毒，而內服之方，從無及此，其毒可知，F6氏治中風口喎，以石灰醋炒調塗，左塗右，右塗左，立便牽正，千金治身面疣，用苦酒浸石灰六七日，取汁頻頻滴之自落，又治溺死之人，用化過細灰裏下部，以滲其水即活，又治瘡不合，古塚中石灰厚傳之，集玄方治面靨疣痣，F7水煮滾化礦灰，插糯米半入灰中，經宿色變如晶，以鐵微撥動，點少許於上，半日汁出，剔去藥不得著水，二日即愈，便簡方治痄腮腫痛，醋調陳年石灰傅之，肘後方治燙火傷灼，年久石灰，調油傅之，又治刃金瘡，石灰裏之，即痛定血止，但不可著水，著水即爛肉也。〔浮石（一名海石）〕鹹平無毒，煆過水飛用。發明，海石乃水沫結成，色白體輕，故治上焦痰熱，止嗽，點目翳，傳痘，功效最捷，又治諸淋，散積塊，皆取鹹能軟堅之意，消癭瘤結核疝氣，然惟實證宜之，虛者誤投，患亦最速，以其性專削肺胃之氣也，南海有浮水之石，沈水之香，專取物類之相反，以治病氣之阻逆也。〔陽起石（本經名白石）〕鹹溫無毒，色白揉之綿不脆者真，質堅脆者即偽，煆過燒酒淬七次，杵過水飛用。本經主崩中漏下破子藏中血，癥瘕結氣，寒熱腹痛無子，陰痿不起，補不足。發明，陽起石乃雲母之根，右腎命門藥，下焦虛寒者宜之，黑錫丹用此，正以補命門陽氣不足也，本經治崩中漏下陽衰不能統攝陰血也，又言破子藏中血，癥瘕結氣，是指陰邪畜積而言，用陽起石之鹹溫，散其所結，則子藏安和，孕自成矣，陰虛火旺者忌用，以其性專助陽也。〔慈石〕（本經名玄石俗名鐵石）辛鹹微寒無毒，入藥煆過，醋淬七次研細水飛用。本經主周痺風濕，肢節中痛，不可持物，洗洗酸消，除大熱煩滿，及耳聾。發明，慈石為鐵之母，腎與命門藥也，惟其慈故能引針，千金慈硃丸，治陰虛龍火上炎，耳鳴嘈嘈，腎虛瞳神散大，蓋慈石入腎，鎮養真精，使水不外移，硃硃入心，鎮養心血，使邪火不上侵，耳目皆受蔭矣，本經主周痺風濕，肢節中痛，洗洗酸消，取辛以通痺而祛散之，重大一塊，同煆穿山甲末，綿裹塞耳中，口含生鐵一塊，覺耳中如風雨F8即通。〔代赭石（本經名須丸）〕苦甘平無毒，擊碎有乳形者真，火煆醋淬三次，研細水飛用。本經主鬼疰賊風蟲毒，腹中毒邪，女子赤沃漏下。發明，赭石之重以鎮逆氣，入肝與心包絡二經血分，本經治賊風蠱毒，赤沃漏下。發明，赭石之重以鎮逆氣，入肝與心包絡二經血分，本經治賊風蠱毒，赤沃漏下。取其能收斂血氣也，仲景治傷寒吐下後，心下痞硬，噫氣不除旋復代赭石湯，取重以降逆氣滌痰涎也，觀本經所治皆屬實邪，即赤沃漏下，亦是肝心二經瘀滯之患，其治難產胞衣不下，及大人小兒驚氣入腹，取重以鎮之也，陽虛陰痿，下部虛寒忌之，以其沈降而乏生發之功也。〔禹餘糧（本經名白餘與太乙餘功用皆同）〕甘平無毒，細研水淘澄之，勿令有砂土。本經主欬逆寒熱煩滿，下赤白血閉，癥瘕大熱，鍊餌服之，不肌輕身延年。發明，重可以去怯，禹餘糧之重，為鎮固之劑，手足陽明血分藥，其味甘故治欬逆熱煩滿之病，其性澀，故主赤白帶下前後諸病，仲景治傷寒下利不止，心下痞鞭，利在下焦，赤石脂禹餘糧丸主之，寒重以鎮痞逆，濇以固脫泄也，抱朴子云：禹餘糧丸日再服，三日後令人多氣力，負擔遠行，身輕不肌，即本經輕身取延年之謂。〔空青〕甘酸大寒無毒。本經主青盲耳聾，明目利九竅，通血脈，養精神，益肝氣，久服輕身延年。發明，空青感銅之精氣而結，故專入肝明目，本經主耳目九竅諸病，皆通血脈，養精神，益肝氣之力也，久服輕身延年者，銅性善滌垢穢，垢穢去而氣血清純，毋伐天和矣，時珍曰：空青與綠青，皆生益州，及越雋山有銅處，東方甲乙是生肝膽，其氣之清者，為肝血，其精英，為膽汁，開竅於目，血者五藏之英，皆因而注之為神，膽汁充則目明，減則目昏，銅亦青陽之氣所生，其氣之清者為綠，猶肝血也，其精英為空青之漿，猶膽汁也，其為治目神藥，蓋亦以類相感耳，但世罕得真醫亦罕識，以故俗諺有天下有空青，人間無瞽目之說，不知此雖貴品，銅官始興涼州高平饒信等處，亦皆有之，出銅坎者，銅質隱隱，內涵空綠，生金穴者金星粲粲，內涵空青，總取得肝膽之精靈，通空竅之風氣也予嘗以此驗之，攷之張果玉洞要訣云：空青似楊梅受赤金之精，甲乙陰靈之氣，近泉而生故能含潤，然必新從坎中出者，則鑽破中有水，若出礦日久，則乾如珠矣，安有藏久不乾之理，近世必以中空涵漿者為真，若爾則當名空漿，不當名空青矣，但須驗其中空，內有青綠如珠者，即真空青，急不可得綠青可以代用，活法在人，可執一乎。〔曾青（曾音層其青層層而生故石形如蚯蚓屎者真）〕酸小寒無毒。本經主目痛，止淚出風痺利關節，通九竅破癥堅積聚。久服輕身不老。發明，曾青治目，義同空青，以其並出銅礦與綠青同一根源，曾青則綠青之祖氣也，古方太乙神精丹之，扁鵲治積聚留飲，有曾青丸，並見古今錄驗方，曾空二青，近世絕罕，千金云：當取崑崙綠代之，即綠青也。〔綠青（俗名石綠）〕微酸小毒。發明，痰在上宜吐之，在下宜利之，綠青吐風痰眩悶，取二三錢，同龍腦少許調勻，以生薄荷汁，合酒溫服便臥，涎自口角流出乃愈，不嘔吐而功速，故著之。〔扁青（俗名石青）〕甘平無毒。本經主目痛明目折跌腫金瘡不瘳，破積聚解毒氣，利精神。發明，石青走肝磨堅積，故本經所主，皆肝經積聚之病，時珍用吐風痰，研細溫水灌下即吐肝虛易驚多痰者宜之，形如縮砂者，名魚目青，主治與扁青無異。〔石膽（俗名膽礬）〕酸辛寒有毒，產秦州嵩岳，及蒲州中條山，出銅處有之能化五金以之制汞則與金無異，本經主目痛金瘡諸痙，女子陰蝕痛，石淋寒熱崩中下血諸邪毒氣。發明，石膽酸辛氣寒，入少陽膽經，性寒收斂，味辛上行能涌風熱痰涎，發散風木相火又能殺蟲，本經主目痛金瘡痙，取酸寒以滌濕熱淫火也，又為咽齒喉痹乳蛾，諸邪毒氣要藥，涌吐風痰最快，方用米醋煮真鴨嘴，膽礬末醋調，探吐膠痰即瘥久治紫白癜風，膽礬牡蠣粉生研醋調摩之，風犬咬傷，膽礬末水服探吐，蜜調傅之立愈，胃脘蟲痛，茶清調膽礬末吐之，走馬牙疳紅棗去核，入膽礬煆赤，研末敷之，追出痰涎即愈，百虫入耳，膽礬和醋灌之即出，千金方也。〔礜石〕辛熱有毒，久服令人筋攣，煆法以黃泥包炭火燒一日一夕乃可用之，惡羊血不入湯液。本經主寒熱鼠蝕，死肌風痹，腹中堅癖邪氣。發明，時珍云：礜石與砒石相近，性亦相類，但砒石略帶黃暈，礜石全白，稍有分辨，而古方礜石與礬石常相渾書，二字相似，故誤耳，然礬石性寒無毒，礜石性熱有毒，不可不審甄權陰膈間積氣，冷濕風痹瘙癢積十年者，仲景云生用破人心肝，嚴冬以此置水中，則水不，其熱毒之性不減砒石，今藥肆中往往充砒石，而礜石僅可破積攻痹不能開痰散結，是以勝金丹截瘧丹，服之不效者，良由誤用礜石之故，按王子敬靜息帖言，礜石深是可疑凡喜服寒食散者輒發毒，故云深可疑也，以其毒烈，乾汞最速，故丹房目為仙藥，凡山中有礜則春不生草冬，不積雪而鼠食則斃，蠶食則肥物類之宜忌，有不可解者其特生礜石，有蒼白紫桃花色金星銀星等類，其毒不異，惟出金穴中者名握雪礜石，雖溫無毒，上B0為不同。〔砒石（出信州故又名信石）〕苦辛大熱大毒色白有黃暈者名金腳砒鍊過者曰砒霜，色紅者最劣，不堪入藥，畏菉豆芽茶冷水，入藥醋煮用，或與芽茶同用或與浸濕生菉豆仁同研以殺其毒中其毒者以生羊血解之，冷水多灌亦解，若犯火酒，必不可救。發明，砒霜瘧家常用，入口則吐利兼作，吐後大渴，則與菉豆湯飲之，砒性大毒，誤食必死，奈何以必死之藥，治必不死之病豈不殆哉，然狂癡之病又所必需勝金丹用之無不應者，枯痔散與天靈蓋同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉，天靈蓋以透骨髓散宿垢，長肌肉也。〔礞石〕辛鹹平無毒色青者入肝力勝，色黃者兼脾次之硝石煆過，杵細水飛用。發明，青礞石厥陰之藥，其性下行，治風木太過，挾制脾土，氣不運化積滯生痰壅塞膈上，變生風熱諸病，故宜此藥，重以下墜泄之，使木平氣下，而痰積通利，諸證自除矣，今人以王隱君滾痰丸，通治諸痰怪證不論虛實寒熱概用，殊為未妥不知痰因脾胃不能運化，積滯而生，膠固稠粘者，誠為合劑，設因陰虛火炎，煎熬津液，凝結成痰如誤投之，則陰氣愈虛，陽火彌熾，痰熱未除，而脾胃先為之敗矣，況乎脾胃虛寒，食少便溏者得之，泄利不止，禍不旋踵，若小兒多變慢脾風證，每致不救，可不慎歟。 回覆 推薦 刪除 留言 144 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:30 〔花乳石（一名花石）〕酸辛溫無毒出陝華諸郡，色黃中有淡白點，以此得名，又代州山谷中有五色者，制法以花乳石五兩，同硫黃二兩，入煬成罐內鹽泥固濟，加頂火煆過研細水飛用。發明，花乳石產硫黃山中，其性大溫，厥陰血分藥也，葛可久治虛勞吐血有花石散，以其性溫善散瘀結也，和劑局方治金刃箭傷，打撲垂死，外有損處，以煆過細末摻傷處，血化黃水，再摻即活，如內有損血入F9府，煎童子小便，入酒少許，調灌一錢七立效，婦人產後惡血衝心，昏暈不省，或胎死腹中胞衣不下致死，但心胸溫暖者，急以童便調灌一錢，取下惡血即安，若膈上有血，化為黃水，即時吐出，或隨小便出甚效，但陰虛火炎，中無瘀積者，誤用必殆。〔河沙〕微寒無毒。發明，河沙得水土之氣，故夏月發子，通石淋主絞腸痧痛，用沙炒熱冷水淬之，澄清服效，又風濕頑痹不仁，筋骨攣縮，六月取河沙曝熱，伏坐其中，冷即易之，取微汗，忌風冷勞役，不過數次愈，其王田沙，夏月發痲疹良。〔石燕〕甘寒無毒。發明，石燕出祈陽西北江畔砂灘上，形似蚪而小，堅重於石，俗云因雷雨則自石穴中出，隨雨飛墮者，妄也其性寒涼，乃利竅行濕熱之物，故能療眼目障翳，磨水不時點之，熱淋煮汁飲之，婦人難產，兩手各執一枚即下，然不若磨汁飲之，僅似有理。〔石蟹〕甘寒無毒。發明，石蟹生南海，近海州郡皆有之，體質石也，與蟹相似，或言崖州榆林港內土極細最寒，蟹入不能運動，片時成石，亦妄言也，其性鹹寒質堅，能磨翳積，故青盲目淫膚翳丁翳漆瘡皆水磨點塗，催生下胎，療熱極血暈，熟水磨服。〔蛇黃〕溫微毒。發明，蛇黃生蛇腹中，如牛黃之類，世人因其難得，遂以蛇含石醋煆水飛代之，取蛇之性竄入肝也，蛇含石入手足厥陰血分，與代赭之性不甚相遠，為小兒鎮攝驚之重劑，脾風泄瀉者宜之。〔霹靂碪（即雷楔）〕溫無毒。發明，雷楔稟東南水火之氣，治小兒驚磨汁服之作枕辟惡夢不祥，鎮邪瘧，刮屑殺瘵蟲下蠱毒，置箱F0不生蛀蟲，佩之安神治驚邪之疾。2=標題= 鹵石部〔食鹽〕鹹寒無毒。本經主結熱喘逆胸中病，令人吐。發明，鹹走腎走血，腎病血病人無多食鹽，以血得鹹，則凝也，補腎藥用之，不過借為引導耳乾霍亂及臭毒頭疼腹痛，多用鹽水吐之，本經所主結熱喘逆者，以鹹能下氣，過鹹則引涎水聚於膈上，而涌之也好食鹹者，人多黑色耗血之驗也，病水腫忌食，以甚走腎助邪水之逆滿也，千金治妊婦橫生逆產，先露手足，以鹽摩產婦腹，并塗兒手足，急以爪搔之，即縮入而正產，又殺蟲毒，凡水蛭蚯蚓，得鹽即化為水，毒蟲螫者，以鹽擦之，其毒即解，鹽之味鹹性降，下氣最速治下部瘡，吐胸中痰澼，止心腹卒痛，不可多食，傷肺喜欬，扁鵲云能除一切大風痛，炒熱熨之，今人救朱魚噞雷電暴雨欲死，但口微動者，速將鹽少許調水，貯魚於中，時時微動其水即活，鱗尾有損處，以鹽塗之，即生出，鹽為水之精，專得涵養之力也，今人食暴雨潦水腹脹，以鹽湯探吐即安，其解水毒可知。〔戎鹽（一名石鹽俗名青鹽與光明鹽同類）〕鹹寒無毒。本經主明目目痛，益氣堅筋骨去毒蠱。發明，戎鹽稟至陰之氣，凝結而成，不經煎鍊生涯涘之陰，功專走血入腎，治目中瘀赤昏澀，金匱茯苓戎鹽湯，治小便不通，取其補腎，利膀胱也，又能固齒明目，治目痛益氣堅筋骨，一皆補腎之力，本經首主明目目痛，是熱淫於內，治以鹹寒，又言去毒蠱者，鹹能軟堅蠱毒邪氣，不能浮長矣。〔鹵鹼（一名石鹼）〕苦鹹微寒無毒。本經主大熱消渴狂煩，除邪及下蠱毒，柔肌膚。發明，鹹味鹹性走，故能消痰磨積，袪熱煩蠱毒，消渴屬實熱者宜之，肌膚粗者，以湯洗之頑皮漸退，是即柔肌膚之謂也。水鹼乃灰淋湯，沖銀黝腳所造，性能發麵，故麵舖中無不用之，病人食之，多發浮腫，故方後每忌濕麵，觀其善滌衣垢，削可知。〔凝水石（即寒水石）〕辛鹹寒無毒，近世真者絕不易得，欲驗真偽，含之即化為水，否即是偽，石膏亦名寒水石，與此不同。本經主身熱腹中積聚邪氣，皮中如火燒滿。發明，寒水石生積鹽之下，得陰凝之氣而成，鹽之精也，治心腎積熱之上藥，本經治腹中積聚，鹹能軟堅也，身熱皮中如火燒，鹹能降火也，金匱風引湯，局方紫雪，皆用以治有餘之邪熱也，如無真者，戎鹽玄精石皆可代用，總取鹹寒降泄之用耳。〔玄精石〕辛鹹無毒，青白龜背者良。本經除風冷邪氣濕痹，益精氣，發明，玄精石稟太陰之精，與鹽同性，故其形皆六出，象老陰之數也，本經言味鹹氣溫，傳寫之誤，其氣寒而不溫，其味辛鹹沈降，同硫黃硝石，治上盛下虛，收陽助陰，有扶危拯逆之功，來復丹用之，專取一陽來復之義，寒因寒用，深得本經諸治之奧。〔朴硝〕辛苦鹹寒有毒，黃者傷人，赤者殺人，入藥必取白者，以水煎化，澄去滓，入萊菔自然汁同煮，傾入盆中，經宿結成如，謂之盆硝，齊衛之硝，上生鋒芒，謂之芒銷，川晉之硝，上生六稜，謂之牙硝，取芒硝再三，以萊菔汁煉去鹹味，懸當風處，吹去水氣，輕白如粉，謂之風化，硝以芒硝牙硝同萊菔汁甘草煎過，鼎罐昇煆，謂之玄明粉。本經主五藏積熱，胃脹閉，滌蓄結飲食，推陳致新除邪氣（向錯簡在硝石條內今正之詳治五藏等證皆熱邪固積決非硝石所能）。發明，熱淫於內，治以鹹寒，堅者以鹹軟之，熱者以寒消之，不出本經推陳致新之妙用，仲景大陷胸湯，調胃承氣湯，皆用芒硝軟堅去實，且帶微辛，所以走而不守，若熱結不致堅者，不可輕用，小兒赤遊風，以硝傾湯中，取布蘸濕拭之。〔玄明粉（御藥院方名白龍粉）〕辛甘微寒無毒。發明，玄明粉用芒硝煆過多遍，佐以甘草，緩其鹹寒之性，用治隔上熱痰，胃中實熱，腸中宿垢，非若芒硝之力峻傷血也，然脾胃虛寒，及陰虛火動者，慎勿輕用以取虛虛之咎。〔風化硝〕甘鹹寒無毒。發明，風化硝甘緩輕浮，故治上焦心肺痰熱，而不致於泄利者宜之，并治經絡之痰濕，但重著而非痰痛者，用之有效，指迷茯苓丸，治痰濕流於肩背之陽位，而隱隱作痛，最為合劑，然惟體肥氣實者為宜，眼瞼赤腫，和人乳點之。〔硝石（即焰硝）〕辛苦鹹溫有毒，溶化投甘草結定取用，本經主百病，除寒熱邪氣，逐六府積聚結固留癖，能化七十二種石（諸家本草皆錯簡在朴硝條內詳化七十二種石豈朴硝能之）。發明，焰硝屬火，其性上升，能破積散堅，治諸寒熱交錯之病，升散三焦火鬱，調和藏府虛寒，除寒熱邪氣，逐六府積熱，不出本經主治也，別錄言天地至神之物，能化七十二種石，抱朴子亦云：能消柔五金，化七十二石，其錯簡可知與硫黃同用，即配偶二，均調陰陽，有升降水火之功，治冷熱緩急之病，蓋硫黃性煖而利，其性下行，硝石性煖而散，其性上行，一升一降，此制方之妙也。〔磠砂〕鹹苦辛熱有毒，醋煮乾刮下用，番禺者良，畏酸漿水，忌羊血，中其毒者，生菉豆研汁恣飲解之。發明，磠砂大熱，乃鹵液所結，秉陰毒之氣含陽毒之精，破積攻堅，無出其右，故能治噎膈反胃，積塊肉癥，其性能柔金銀，故銲藥用之，所言化人心為血者，甚言其迅利也，外用治惡肉，除疣贅，去鼻中瘜肉最捷，但不可過用，用過急以甘草湯洗之，觀金銀有偽，投磠砂罐中，悉能消去，況人腹中有久積死胎，豈不腐潰，但其性毒烈，苟有生機，慎勿輕試。〔蓬砂（一名鵬砂）〕甘微鹹無毒，甘草湯煮化微火炒鬆用。發明，蓬砂味甘微鹹氣溫色白而質輕，能去胸膈上焦之實熱，素問云：熱淫於內，治以鹹寒，以甘緩之是也，其性能柔五金而去垢膩，故主痰嗽喉痹，破癥結，噎膈積聚，骨鯁結核惡肉，取其能柔物也，含化嚥津，治喉中腫痛，膈上痰熱，取其能散腫也，眼目障翳口齒諸病用之，取其能滌垢也，昔人治骨鯁，百計不下，取含嚥汁，脫然如失，此軟堅之徵也。〔石硫黃〕酸鹹大熱有毒，以萊菔挖空，入硫黃蒸熟用或入豆腐中煮七次用，或醋煆用，豬臟中制用，各隨本方，硫是礬之液，礬是鐵之精，磁石是鐵之母，故鐵砂磁石制入硫黃立成紫粉，硫能乾汞，見五金而黑，得水銀則赤也。本經主婦人陰蝕疽痔惡血，堅筋骨除頭禿。發明，硫黃稟純陽之精，賦大熱之性，助命門相火不足，寒鬱火邪，胃脘結痛，腳冷疼弱者宜之，其性雖熱，而利大腸與燥濕之性不同，但久服傷陰，多致便血，傷寒陰毒，爪甲純青，火焰散，屢奏神功，陰水腹脹，水道不通金液丹服之即效，本經治陰蝕疽痔，乃熱因熱用，以散陰中蘊積之垢熱，但熱邪亢盛者禁用，又言堅筋骨者，取以治下部之寒濕，若濕熱痿痹，良非所宜，人身陰常不足，陽常有餘，苟非真病虛寒，胡可服此毒熱，類按有久服硫黃，人漸縮小之例，石頑親見李堯占服此數年，臨斃縮小如七八歲童子狀，正內經所謂熱則骨消筋緩是也。〔礬石〕酸澀微寒無毒，明如鵬砂起橫櫺者，名馬齒礬最勝，生用煆用各隨本方，生者多食破人心肺。本經主寒熱洩利，白沃陰蝕惡瘡，目痛堅骨齒。發明，白礬專收濕熱，固虛脫，故本經主寒熱泄利，益指利久不止，虛脫滑泄，因發寒熱而言，其治白沃陰蝕惡瘡專取滌垢之用，用以洗之則治目痛漱之則堅骨齒，引景曰經云：堅骨齒誠為可疑，以其性專入骨，多用則損齒，少用則堅齒，齒乃骨之餘也，為末去鼻中瘜肉，其治氣分之痰濕癰腫最捷，侯氏黑散用之，使藥積腹中，以助悠久之功，故蠟礬丸以之為君，有人遍身生瘡如蛇頭，服此而愈，甄權生含嚥津，治急喉痹，皆取其去穢之功也，若濕熱方熾，積滯正多，誤用收濇，為害不淺，岐伯言久服傷人骨，凡陰虛咽痛，誤認喉風，陰冷腹痛，誤認臭毒而用礬石必殆。〔綠礬（一名皂礬）〕酸寒無毒。發明，皂礬專除垢膩，同蒼朮酒麴醋丸，治心腹中滿，或黃腫如土色甚效，蓋礬色綠味酸，燒之則赤，用以破血分之瘀積，其效最速，金匱治女勞黑癉，硝石礬石丸，專取皂礬以破瘀積之血，綠其未經註明，嘗有誤用白礬濇收，殊昧此理，又婦人白沃經水不利，子藏堅癖，中有乾血白物，用礬紅杏仁蜜丸納陰中，日一易之。2=標題= 山草部〔甘草（一名國老）〕甘平無毒，反海藻大戟甘遂芫花，補中散表灸用，瀉火解毒生用，中心黑者，有毒勿用。本經主五藏六府寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍氣力，解金瘡腫毒。發明，甘草氣薄味厚，升降陰陽，大緩諸火，生用則氣平，調脾胃虛熱，大瀉心火，解腫金瘡諸毒，灸之則氣溫，補三焦元氣，治藏府寒熱而散表邪，去咽痛，緩正氣，養陰血，長肌肉，堅筋骨，能和衝脈之逆，緩帶脈之急，凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急縮者，宜倍用之，其性能緩急，而又協和諸藥，故熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒，寒熱相兼者，用之得其平，本經治藏府寒熱邪氣，總不出調和胃氣之義，仲景附子理中用甘草，恐僭上也，調胃承氣用甘草，恐速下也，皆緩之之意，小柴胡有黃芩之寒，人參半夏之溫而用甘草，則有調和之意，灸甘草治傷寒脈結代心動悸，渾是表裏津血不調，故用甘草以和諸藥之性而復其脈，深得攻補兼該之妙用，惟土實脹滿者禁用，而脾虛脹滿者必用，蓋脾溫則健運也，世俗不辨虛實，一見脹滿，便禁甘草，何不思之甚耶，凡中滿嘔吐，諸濕腫滿，酒客之病，不喜其甘，藻戟遂蕘與之相反，亦迂緩不可救昏昧耳，而胡洽治痰澼以十棗湯加甘草大戟，乃痰在膈上，欲令通泄以拔病根也，古方有相惡相反並用，非妙達精微者，不知此理，其梢去莖中痛，節解癰疽毒，條草生用解百藥毒，凡毒遇土則化，甘草為九土之精，故能解諸毒也，千金方云：甘草解百藥毒，如湯沃雪，有中烏頭巴豆毒，甘草入腹即定，驗如反掌，方稱大豆解百藥毒，予每試之不效，加甘草為甘豆湯，其驗甚捷，嶺南人解蠱，凡飲食時，先用灸甘草一寸嚼之，若中毒隨即吐出。〔黃耆〕甘溫無毒，入益氣藥灸用，入解表及托裏藥生用，肥潤而軟者良，堅細而枯者，食之令人胸滿。本經主癰疽久敗，排膿止痛，大風癩疾，五痔鼠補虛小兒百病。發明，黃耆甘溫，氣薄味厚，升少降多，陰中陽也，能補五藏諸虛，入手足太陰手陽明少陽，而治脈弦自汗，瀉陰火去肺熱，無汗則發，有汗則止，入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍，本經首言癰疽久敗，排擃止痛，次言大風癩痰，五痔鼠，皆用生者，以疏衛氣之熱，性雖溫補，而能通調血脈，流行經絡，可無擬於壅滯也，其治氣虛盜汗自汗，及皮膚痛，是肌表之藥，治咯血柔脾胃，是中州之藥，治傷寒尺脈不至，補腎藏元氣不足，及嬰兒易感風邪，發熱自汗諸病，皆用灸者，以實衛氣之虛，乃上中下內外三焦藥，即本經補虛之謂，如痘疹保元湯，治脾肺虛熱當歸補血湯，治血虛發熱，皆為聖藥黃耆同人參則益氣，同當歸則補血，同白朮防風則運脾濕，同防風防已則祛風濕，同桂枝附子，則治衛虛亡陽汗不止，為腠理開闔之總司，又黃耆性專實衛，溫補下元，而當歸補血湯，曷不用地黃之，屬反用此三倍於歸，其義何居，蓋陰血之虛而發熱，明係陽從陰亢，自必峻用陰中之陽藥為君兼，當歸引入血分，自然陽生陰長，陰邪退聽而亢熱除矣，若用純滋膩，徒資膠滯，熱無由而散也，是黃耆固護其營，不使重奪其汗，而陰自守熱自除矣，昔人言無汗不得用黃耆，服之令人胸滿，此指表實形瘦色蒼，胸中氣盛者而言，若衛氣虛衰之人感寒，雖用表藥，多不得作汗，須用黃耆建中之屬，始得汗解，不可拘於俗見，而廢聖法也，唐許胤宗治柳太后病風不能言，脈沈而口噤，乃造黃耆防風湯數斛，置於床下，氣如咽霧，一夕便得語也，此義惟玉屏風散得之黃耆性畏防風，然得防風，其功愈大，蓋相畏而相使者也。〔人參（古作葠）〕甘苦微溫無毒，產高麗者良，反藜蘆畏，鹵鹽，陰虛火炎，欬嗽喘逆者，青鹽製之。本經補五藏，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益智，久服輕身延年。發明，人參甘溫，氣薄味厚，陽中微陰，能補肺中元氣，肺氣旺，四藏之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也，古人血脫益氣，蓋血不自生，須得補陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺耳，若單用補血藥，血無由而生也，素問言無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，故補氣必用人參，補血須兼用之，仲景言病人汗後身熱亡，血脈沈遲，下利身涼，脈微血虛，並加人參蓋有形之血，未能即生希微之氣，所當急固，無形生有形也，丹溪言虛火可補，參耆之屬實火可瀉，芩連之屬，後世不察，概謂人參補火謬矣，夫火與元氣，勢不兩立，正氣勝則邪氣退，人參既補元氣，又補邪火，是反復之小人矣，又何與甘草茯苓白朮為四君子耶，凡人面白面黃面青黧悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也，面赤面黑者，氣壯神強，不可用也，脈浮而芤濡，虛大遲緩無力，沈而遲濇，弦細微弱結代，或右手關部無力，皆可用也，若弦強緊實，滑數洪盛，長大無力，或右手獨見脈實，皆火鬱內實，不可用也，潔古謂喘嗽勿用者痰實氣壅之喘也，若腎虛氣短喘促者，必用也，仲景謂肺寒而嗽勿用者，寒束熱邪，壅滯在肺之嗽也，若自汗惡寒而嗽者，必用也，東垣謂久病鬱熱在肺勿用者，乃火鬱於內，宜發不宜補也，若肺虛火旺，氣短自汗者，必用也，丹溪言諸病不可驟用者，乃邪氣方銳，宜散不宜補也，若裏虛吐利，及久病胃弱，虛痛喜按者，必用也，節齋謂陰虛火旺吐血勿用者，乃血虛火亢，能食脈強，服人參則陽愈旺，陰愈消，未有不引血大脫也，若自汗氣短，肢寒脈虛者，必用也，古今治勞莫過於葛可久，其獨參湯保真湯，未嘗廢人參而不用，惟痳疹初發，身發熱而斑點未形，傷寒始作，證未定而熱邪方熾，不可用耳，喻嘉言曰：傷寒有宜用人參入藥者，發汗時元氣大旺，外邪乘勢而出，若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連致困，重者隨元氣縮入，發熱無休，所以虛弱之人，必用人參入表藥中，使藥得力，一涌而出，全非補養之意，即和解藥中，有人參之大力，居間外邪遇正，自不爭而退舍，亦非補一邊之意，而不知者，謂傷寒無補，邪得補彌熾，斷不敢用，而市井愚夫，乃交口勸病人不宜服參，醫者又避嫌遠謗，一切可生之機，悉置不理殊失，本經除邪氣之旨矣，古今諸方，表汗用參蘇飲敗毒散，和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯，竹葉石膏湯，攻下用黃龍湯，領人參深入驅邪，即熱退神清，從仲景至今，明賢方書，無不用人參，何為今日醫家，屏絕不用，以阿諛求容，全失一脈相傳之宗旨，殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃耆白朮乾薑當歸，肉桂附子，同行溫補之誤所致，不與羌獨柴前，芎半枳桔等，同行汗和之法所致也，安得視人參為砒鴆刀刃，固執不通耶，又痘疹不宜輕用人參者，青乾柴黑陷，血熱毒盛也，若氣虛頂陷，色白皮薄，泄瀉漿清，必用也，故博愛心鑑治痘，以保元湯為要藥，人參得升麻補上焦之氣，瀉中州之火，得茯苓補下焦之氣，瀉腎中之火，東垣交泰丸，用人參皂莢，是惡而不惡也，治月閉，用四物加人參五靈脂，是畏而不畏也，痰在胸膈，以人參藜蘆同用而取涌越，是激其怒性也，惟右手獨見脈實者，為肺經本有火，故不宜用，若右手虛大而嗽者，雖有火邪，此為虛火上炎，腎水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正當以人參救肺，但須用多，方始得力，若少用必增脹滿，本經言安五藏，定魂魄，止驚悸，明目開心益智者，以藏氣安和，心神寧定，當無驚悸昏昧之慮矣，其除邪氣者，以甘溫之力協諸表藥，助胃祛邪，譬諸坐有君子，則小人無身之地矣，繆子經疏云：人參論其功能之廣，如本經所說，信非虛語，第其性亦有所不宜，世之錄其長者，或遺其短，摘其瑕者，或棄其瑜，是以或當用而後時，或非宜而罔投，或蒙其利，反見其害二者之誤，其失則一，使良藥不見信於世，粗工互騰其口說，豈知人參本補五藏真陽之氣者也，若夫虛羸尪怯，勞役饑飽所傷，努力失血，以致陽氣短乏，陷入陰分，發熱倦怠，四肢無力，或中暑傷氣，氣無以動，或嘔吐泄瀉，霍亂轉筋，胃弱不食，脾虛不磨，或真腸衰少，腎氣乏絕，陽道不舉，或中風失音，產後氣喘，小兒慢驚，痘後氣虛，潰瘍長肉等證，投之靡不立效，惟不利於肺家有熱，欬嗽吐痰，吐血血，骨蒸勞瘵，陰虛動火之候，蓋肺者清肅之藏，真氣無虧，則寧謐清淨，以受生氣之熏蒸，而朝百脈，苟縱恣情欲，虧損真陰，火空則發，熱起於下，火爍乎上，則肺先受之，火乃肺之賊邪，邪氣勝則實，實則肺熱鬱結，為痰嗽癢，而血熱妄行，溢出上竅，王好古所謂肺熱還傷肺是也，若誤投之，鮮克免者，此皆實實之誤於人參何咎哉。產山西太行山者，名上黨人參，雖無甘溫峻補之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。參蘆能耗氣，專入吐劑，涌虛人膈上清飲宜之，鹽哮用參蘆涌吐最妙，參蘆涌吐，參鬚下泄，與當歸紫菀之頭止血，身和血尾破血之意不殊，參鬚價廉，貧乏之之，人往往用之，其治胃虛嘔逆，欬嗽失血等證，亦能獲效，以其性專下行也，若治久痢滑精崩中下血之證，每致增劇，以其味苦降泄也，其蘆世罕知用，惟江右人稱為竹節參，近日吾吳亦有用之者，其治瀉利膿血，崩帶精滑等證，俱無妨礙，如氣虛火炎，喘嘔嗽血，誤用轉劇，昔人用以涌吐者，取其性升，而於補中寓瀉也，此義前人未發，因屢驗而筆之。〔沙參〕甘淡微寒無毒，有南北二種，北者質堅性寒，南者體虛力微，反藜蘆。本經主血結驚氣，除寒熱，補中益肺氣。發明，沙參專泄肺氣之熱，故喘嗽氣壅，小便赤濇不利，金受火，陰虛失血，或喘欬寒熱，及肺痿等疾宜之，本經主血結驚氣者，因驚氣入心，心包熱鬱而血結也，除寒熱者，鬱熱解而寒熱除也，補中益肺氣者，用以清理肺胃之虛熱，則津液復而正氣受益矣，潔古言肺寒用人參，肺熱用沙參，好古言沙參性寒，補五藏之陰，總未達輕虛泄熱之義也，衛生方治肺熱欬嗽，沙參一味，水煎服之，肘後方治卒然疝痛，自汗欲死，沙參為末，酒服立瘥，證治要訣治婦人白帶，沙參為末，米飲服之，蓋沙參專開肺氣，肺氣清，則木邪散而疝自除，帶自愈矣，時珍云：人參甘苦而溫，其體重實，專補脾胃元氣，因而益肺與腎，故內傷元氣者宜之，沙參甘淡而寒，其體輕虛，專治肺氣，因而益脾與腎，故金受火者宜之，此即本經補中益肺氣之謂，一補陽而生陰，一補陰而制陽，不可不辨。〔桔梗（本經名薺苨）〕辛甘苦微溫無毒，甘者為薺苨，苦者為桔梗，咬之腥濇者為木梗，不堪入藥。本經主胸痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣。發明，桔梗上升清肺氣，利咽喉，為肺部引經，又能開發皮腠，故與羌獨柴胡窮蘇輩同為解表藥，與甘草同為舟楫之劑，諸藥有此一味，不能下沈也，傷寒，邪結胸，則痛如刀刺，邪在中焦，則腹滿腸鳴幽幽，辛甘升發，苦淡降泄，則邪解而氣和矣，其主驚恐悸氣者，心脾氣鬱不舒，用以升散之也，朱肱用桔梗治胸中痞滿，總不出本經主治，仲景治寒實結胸，同貝母巴豆，取其溫中消榖破積也，治肺癰唾膿血，用桔梗甘草，取排膿而清濁氣也，治少陰證二三日咽痛，用甘草桔湯，取其調寒熱通陰氣也，千金方治喉痺毒氣，桔梗二兩，水煎頓服，加甘草連翹荊防，名如聖湯，通治咽喉諸病，桔梗有甘苦二種，甘者曰薺苨。千金治強中為病，莖長興發不交精出，取其能升解熱邪於上也，又乾欬嗽，及G1火之邪鬱在肺中，亦宜甘以潤之，痢疾腹痛，乃肺金之氣鬱在大腸，則宜苦以潤之，甘升而苦降也，此藥升降諸氣，能入肺使諸氣下降，俗泥為上升而不能下行，失其用矣，痘疹下部不能起發，為之切忌，以其性能阻藥力於上，不得下達也，惟陰虛久嗽不宜用，以其通陽泄氣也，其蘆吐膈上風熱實痰，生研末，白湯調服二三錢探吐之。〔黃精〕甘平無毒，勿誤用吻，吻即野葛，葉頭尖有毛子，又名斷腸草，誤用殺人，黃精則莖紫花黃，葉似竹葉也。發明，黃精為補中宮之勝品，寬中益氣，使五藏調和，肌肉充盛，骨髓堅強，皆是補陰之功，但陽衰陰盛人服之，每致泄瀉痞滿，不可不知。〔葳蕤（本經名女萎又名玉竹）〕甘平無毒，肥白者良，入發散風熱藥生用，入補藥蜜水拌，飯上蒸熟用。本經主中風暴熱，不能動搖，趺筋結肉諸不足，久服去面黑，好顏色潤澤，輕身不老。發明，萎蕤甘潤性平，滋肺益腎，補而不壅，善調厥陰久襲之風，故本經治中風暴熱等病，皆取其養正祛邪之力也，別錄主心腹結氣，虛熱腰痛，莖中寒，目痛眥爛淚出，甄權主內補不足，去虛勞客熱，頭痛不安，千金治風溫自汗身重，語言難出，萎蕤湯以之為君，其源本諸麻黃升麻湯，深得仲景之奧，時珍用治虛勞寒熱，痁瘧不足之證，用代參蓍，不寒不燥，大有殊功，不止於去風熱溫毒而已，又主小便卒淋，發熱口乾，眼黑頭眩目赤澀痛，其性雖潤，而無傷犯脾胃，奪食泄瀉之虞，但其性之緩耳。〔知母〕苦甘寒無毒，肥白者良，鹽酒炒用。本經主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫下水，補不足益氣。發明，知母沈降，入足少陰氣分，及足陽明，手足太陰，能瀉有餘相火，理消渴煩熱蒸，仲景白虎湯，酸棗湯皆用之，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺熱而除煩，但外感表證未除，瀉痢燥渴忌之，脾胃虛熱人誤服，令人作瀉減食，故虛損大忌，近世誤為滋陰上劑，勞瘵神丹，因而夭枉者多矣，本經言除邪氣肢體浮腫，是指濕熱水氣而言，故下文云：下水補不足益氣，乃濕熱相火有餘，爍灼精氣之候，故用此清熱養陰，邪熱去則正氣復矣。〔肉蓯蓉〕甘鹹微溫無毒，酒洗去甲及腐，切片焙用。本經主五勞七傷，補中除莖中寒熱痛，養五藏，強陰益精氣多子，婦人癥瘕。發明，肉蓯蓉與瑣陽，總是一類，味厚性降，命門相火不足者宜之，峻補精血，驟用反動大便滑泄，本經主勞傷補中者，是火衰不能生土，非中氣之本虛也，治婦人癥瘕者，鹹能耎堅而走血分也，又肉蓯蓉止洩精遺瀝，除莖中寒熱痛，以其能下導虛火也，鎖陽治腰膝軟弱，以其能溫補精血也，總皆滋益相火之驗，老人燥結，宜煮粥食之，但胃氣虛者服之，令人嘔吐泄瀉，強陽易興，而精不固者忌之。〔天麻（本經名離母一名定風草莖名赤箭）〕辛平微溫無毒，濕紙裹煨熟切片用。本經主殺鬼精物，蠱毒惡氣，久服益氣力，長陰肥健。發明，天麻味辛濃厚，性升屬陽，為肝家氣分藥，故肝虛不足，風從內生者，天麻芎藭以補之，諸風掉眩，眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不治，小兒驚痰風熱，服天麻即消，天麻乃定草，久服則遍身發出紅斑，是驅風之驗也，按天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛，口乾便閉者，不可妄投，本經言殺鬼精物，蠱毒惡氣者，以其能定風，鎮八方之邪氣也，久服益氣力，長陰肥健者，其性屬陽，陽生則陰長也。〔白朮（一名山薑）〕甘溫無毒。雲朮肥大氣壅，台朮條細力薄，寧國狗頭朮皮赤梢大，然皆栽灌而成，故其氣濁，不若於潛野生者氣清，無壅滯之患。入諸補氣藥，飯上蒸數次用，入肺胃久嗽藥，蜜水拌蒸，入脾胃痰濕藥，薑汁拌晒，入健脾藥土炒，入瀉痢虛脫藥，炒存性用，入風痺痰濕利水破血藥，俱生用，然非於潛產者，不可生用也。本經主風寒濕痺，死肌痙疽，止汗除熱，消食，作煎。久服輕身，延年不饑。發明，白朮甘溫味厚，陽中之陰，可升可降，入脾胃二經，生用則有除濕益燥，消痰利水，治風寒濕痺，死肌痙疽，散腰臍間血，及衝脈為病，逆氣裏急之功，製熟則有和中補氣，止渴生津，止汗除熱，進飲食安胎之效，本經主風寒濕痺死肌痙疽者，正以風寒濕三者合而成痺，痺者拘攣而痛是也，經曰地之濕氣感，則害人皮肉筋骨，死肌者，濕毒侵肌肉也，痙者，風寒乘虛客於肝脾腎經所致也，疽者，脾胃虛而濕熱瘀滯也，如上諸證，莫由風寒濕而成，朮有除此三者之功，故能祛其所致之疾也，止汗除濕進食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發熱，濕去則脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除矣，又主大風在身而風眩頭痛，目淚出消痰水，逐皮膚間風水結腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津煖胃，消榖嗜食，得參苓大補中氣，得枳橘健運飲食，本經言消食作煎餌留其滓以健運脾氣，食自化矣，仲景五苓散，祖素問澤朮麋銜湯，並用生者，但彼兼麋銜以統血，則汗自止，此兼桂枝以通津，則渴自除，潔古枳朮丸，祖金匱枳實湯，彼用生者以健胃，則逆滿自愈，此用熟者以助脾，則飲食自強，且以荷葉裹飯為丸取清震之氣，以鼓運之力也，蓋白朮得中宮沖和之氣，補脾胃藥以之為君，脾土旺則清氣升而精微上，濁氣降而糟粕輸，仲景有云：白朮稟純陽之土氣，除邪之功勝，而益陰之效虧，故病屬陰虛血少精不足，內熱骨蒸，口乾唇燥，欬嗽吐痰，吐血鼻齒，便閉滯下者，法咸忌之，朮燥腎而閉氣，肝腎有動氣者勿服，劉涓子云：癰痘忌白朮，其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也，凡藏皆屬陰，世人但知白朮能健脾，寧知脾虛而無濕邪者用之，反燥脾家津液，是損脾陰也，何補之有，此最易誤，故特表而出之。〔蒼朮（本經名山薊）〕苦辛溫無毒，產茅山者，味甘形瘦多毛最良，吳郡諸山者次之，楚中大塊辛烈氣燥者為下，製用糯米泔浸，刮去皮切片，同芝麻炒，或麻油炒通黃，去焦末，或去皮切片，蜜水拌飯上蒸用，又白露後以泔水淨，置屋上晒露一月，謂之神朮。本經主風寒濕痺，死肌痙疽。發明，蒼朮辛烈，性溫而燥，可升可降，能徑入諸經，泄陽明之濕而安太陰，辟時行惡氣，因經泔浸炒，故能除上濕發汗，與白朮止汗則異，腹中窄狹者須之，本經治風寒濕痺，死肌痙疽等證，總取性專開腠，故能發汗而去風寒濕氣，祛濕而去死肌，痙疽下氣而消痰食飲癖，又能總解諸鬱，佐以香附快氣之藥，下氣最速，一升一降，則鬱散而氣平也，脾精不禁，淋濁不止，腰背痠疼，用以歛脾津，津生於榖氣也，同黃檗為二妙，治下部濕熱疼腫，又蒼朮一味麻油製過為末，煮棗肉為丸，治下飲澼，許叔微患飲澼三十年始因少年夜坐寫文，左向伏几，是以飲食多墜左邊，飲酒止從左下有F8，痛食減嘈雜，飲酒半杯即止，十數日必嘔酸水，暑月左半身絕無汗，服雄附礬牽牛遂戟等皆無效，自揣必有澼囊，如水之有窠臼，不盈科不行，乃悉屏諸藥，以前丸服三月而疾除，暑月汗亦周身，燈下能書細字，皆蒼朮之力也，然惟素稟肥盛多濕者為宜，若形瘦多火者禁用。其神朮已經露製，轉燥為清，用以發散上部頭風痰濕證，故治時行頭痛有神朮湯，此得制度之妙也。〔狗脊（本經名百枝）〕苦平微溫無毒，酒浸炒去毛用。本經主腰背強，關機緩急，周痺寒濕膝痛，頗利老人。發明，狗脊為強筋骨要藥，故本經主腰背強，周痺寒濕等疾，頗利老人者，補益腎氣而堅強筋骨也，其性味形類，與萆薢相似，而功用亦不甚相遠，四寶丹用金毛狗脊去毛，鹽泥固濟煆紅，蘇木萆薢川烏頭生用，等分為末，醋和丸，溫酒鹽湯下二十丸，治男婦毒風腳軟，腎氣虛弱，又病後足腫，煎洗效。〔貫眾（別錄名草鴟頭）〕苦微寒有毒。本經主腹中邪熱氣諸毒殺三蟲。發明，貫眾苦寒而降，辟時行疫癘不正之氣，疫發之時，以此藥置水食之，則不得傳染，且能解毒耎堅，治婦人血氣，本經治腹中邪熱氣諸毒，以其性專散結積諸毒，而蟲積皆由濕熱所生，苦寒能除濕熱，故亦主之，王海藏治夏月痘出不快，快斑散用之，云貫眾有毒，而能解腹中邪熱殺三蟲，病從內發者多效，王璆百一選方，言食鯉魚羹，為肋骨所鯁，百藥不效，或令以貫眾煎濃汁連進，一咯而出，可見軟堅之功，不但治瘡治血而已，病人虛寒無實熱者勿服。〔巴戟天〕辛甘微溫無毒，酒浸去心焙用，川產者良。本經主大風邪氣，陰痿不起，強筋骨，安五藏，補中增志益氣。發明，巴戟天嚴冬不凋，腎經血分衝脈藥也，故守真地黃飲子用之，即水經治大風邪氣之謂，以其性補元陽而兼散邪，真元得補，邪安所留，是以可愈大風邪氣也，主陰痿不起，強筋骨，安五藏，補中增志益氣者，脾胃二經得所養，而諸虛自瘥矣，又治腳氣，補血海，病人虛寒加用之，有人嗜酒患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒去米大黃一兩炒為末，熟蜜丸，溫水下七十丸，仍禁酒遂愈，惟陰虛相火熾盛者禁用。〔遠志（苗名小草）〕辛苦溫無毒，甘草湯泡去骨，製過不可陳久，久則油氣戟人喉。本經主欬逆傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘強志倍力，久服輕身不老。發明，遠志入足少陰腎經氣分，非心經藥也，專於強志益精，主夢泄，蓋精與志，皆腎所藏，腎氣充，九竅利，智慧生，耳目聰明，邪氣不能為害，腎氣不足，則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘，不能閉蟄封藏，故精氣不固也，小便赤濁，用遠志甘草茯神益智為丸，棗湯服效，取其為陰火之嚮導也，昔人治喉痺失音作痛，遠志末吹之，涎出為度，取其通腎氣，而開竅也，又治婦人血噤失音，及一切癰疽，搐鼻治腦風，殺烏附毒，惟水虧相火旺者禁服，以其善鼓龍雷之性也，本經言治欬逆傷中，詳遠志性溫助火，非欬逆所宜，當是嘔逆之誤，以其性稟純陽，能通諸竅，竅通則耳目聰明，強志不忘，皆益腎氣之驗，別錄云：去心下膈氣，非嘔逆之類乎，一切陰虛火旺，便濁遺精，喉痺腫痛慎用，苗名小草，亦能利竅，兼散少陰風氣之結也。〔淫羊藿（一名仙靈脾）〕辛溫無毒，羊脂或酒炒用。本經主陰痿絕傷，莖中痛，利小便，益氣力強志。發明，淫羊藿手足陽明，三焦命門藥也，辛以潤腎，溫以助陽，故本經治陰痿絕傷等證，真陽不足者宜之，堅筋骨，消瘰，一切冷風勞氣，筋骨攣急，四肢不仁，補腰膝，強氣力，一味仙靈脾酒，為偏風不遂之要藥，惟陰虛走精，強陽不痿禁服。〔仙茅〕辛溫有毒，忌犯鐵器，酒浸焙乾用。發明，仙茅性熱，補三焦命門之藥，惟陽衰精冷，下元痿弱，老人失溺無子，男子稟賦素虛者宜之，若體壯相火熾盛者服之，反能動火，為叵測，按醫說云：一人中仙茅毒，舌脹出口，漸大與肩齊，以小刀剺之，隨破隨合，剺至百數，始有血一點出，曰可救矣，煮大黃芒硝與服，以藥摻之，應手消縮，此皆火盛性淫之人過服之害也，然川產者少，偽充者不可不辯。〔玄參（一名黑參）〕苦微寒無毒，反藜蘆。本經主腹中寒熱積聚，女子產乳餘疾，補腎氣，令人明目。發明，黑參入足少陰腎經，主腎水受傷，真陰失守，孤陽無根，亢而僭逆，咽喉腫痛之專藥，又治傷寒陽毒，汗下不解，發斑咽痛，心下懊，煩不得眠，心神顛倒欲絕者俱用，玄參專清上焦氤氳之氣，無根之火，本經治腹中寒熱積聚，女子產乳餘痿並可清有形熱滯，故消瘰結核，治目赤痛腫，本經又云：補氣令人明目，不特暴赤腫痛，總皆散結清火之驗也，但其性寒滑，脾虛泄瀉者禁用。〔地榆〕苦濇微寒無毒，去梢酒拌炒黑用。本經主婦人乳產痙痛，七傷帶下五漏，止痛止汗，除惡肉，療金瘡。發明，地榆入足厥陰，兼行手足陽明，體沈而降，善入下焦理血，本經主乳產痙痛，七傷帶下五漏者，是指去血過多，肝風內生之象，又云止汗止痛，除惡肉，療金瘡者，以其能和血也，若氣虛下陷而崩帶，及久痢膿血，瘀晦不鮮者，又為切禁，性能傷胃，誤服多致口噤不食，又諸瘡痛者加地榆，癢者加黃苓，以其能散血熱也，燒灰香油調敷火燙，乃借火氣引散血中之毒耳，梢專行血，不可混用。〔丹參〕苦平微溫無毒，酒炒用，反藜蘆。本經主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿益氣。發明，丹參氣平而降，心與包絡血分藥也。本經治心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水等疾，皆瘀血內滯，而化為水之候，止煩滿益氣者，瘀積去而煩滿愈，正氣復也，按四物湯治婦人病，不問胎前產後，經水多少，皆可通用，惟一味丹參散，主治與之相同，蓋丹參能破宿血，生新血，安生胎，落死胎，止崩中帶下，調經脈之神品，然其性長於行血，妊娠無故勿服，大便不實者忌之。〔紫參（即牡蒙又名童腸，三四月間遍地茸生高三五寸逐層起台開紫花者是也）〕苦辛寒無毒，反藜蘆。本經主心腹積聚，寒熱邪氣，通九竅，利大小便。發明，紫參入足厥陰，兼入足太陽陽明血分，故治諸血病，及寒熱血痢，癰腫積塊，即本經治心腹積聚，寒熱邪氣之謂，瘀血去則九竅利，而二便通矣，古方治婦人腸覃，烏喙丸中用牡蒙，即紫參也，仲景治下痢肺痛，用紫參湯，取其散積血也，但市人罕識其真，詳痢下肺痛，皆胸中氣結之故，每以紫菀代之，雖氣味之寒溫不同，利之性則一。〔紫草〕甘鹹寒無毒，色深紫而脆者良，淡紫質堅者曰紫梗，不入藥。本經主心腹邪氣五癉，補中益氣，利九竅。發明，紫草入心胞絡，及肝經血分，其功專於涼血活血。利大小腸故痘疹欲出未出，血熱毒盛，大便閉澀，色乾枯而毒不得越者宜之，已出而紫黑便閉者亦可用，蓋紫草涼血，血涼則毒出，世俗誤以為宣發之藥非也，若已出而色紅活者不宜，或白陷及大小便利者忌之，本經言治心腹邪氣五癉者，乃活血利竅之義，發痘即活血利竅之大端也，言補中益氣者，營血和，則中氣受益矣。〔白頭翁（一名野丈人）〕苦微寒無毒，產齊魯，苗長葉白者力優，生柴胡中短小者力薄，得酒良。本經主溫虐狂猖寒熱，癥瘕積聚癭氣，逐血止腹痛，療金瘡。發明，白頭翁味苦微寒，入手足陽明血分，本經言苦溫者，傳寫之誤也，其治溫瘧狂猖寒熱等症，皆少陽，陽明熱邪固結之病，結散則積血去而腹痛止矣，別錄止鼻，L6景止毒痢，亦是熱毒入傷血分之候，仲景治熱痢下重，有白頭翁湯，蓋腎欲堅，急食苦以堅之，痢則下焦虛，故以純苦之劑堅之，男子陰疝偏墜，小兒頭禿鼻，及熱毒下痢紫血鮮血，用此並效，但胃虛大便完榖不化，痢久下稀淡血水者勿服，以其苦寒降泄也。〔白及〕苦辛平微寒無毒，反烏附。本經主癰腫惡瘡，敗疽傷陰死肌，胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收。發明，白及性濇而收，得秋金之氣，故能入肺止血，生肌治瘡，本經主敗疽傷陰死肌，皆熱壅血傷，胃中邪氣，亦邪熱也，賊風痱緩，皆血分有熱，濕熱傷陰所致也，其治吐血咯血，為其性斂也，用此為末，米飲服之即止，試血法，吐水盆內，浮者肺血，況者肝血，半浮半沈者心血，各隨所見，以羊肺肝心煮熟，蘸白及末，每日食之，其治金瘡及癰疽方多用之。〔三七（綱目名山漆一名金不換）〕甘微苦溫無毒。（廣產形如人參者是有節者非）發明，時珍云：此藥近時始出南人軍中，用為刃箭瘡要藥，止血散血定痛，為末摻之，吐血血，崩中下血血痢，產後惡血不下，並宜服之，凡杖撲傷損，瘀血淋漓者，隨即嚼爛G2之，青腫者即消，若受杖時，先服一二錢，則血不衝心，杖後尤宜服之，此陽明厥陰血分之藥，故能治一切血病，獨用研服尤良，取其專力也，一種庭砌栽植者，以苗擣敷腫毒即消，亦取散血之意。〔黃連〕苦寒無毒，產川中者，中空色正黃，截開分瓣者為良，雲南水連次之，日本吳楚為下，治心藏火生用，治肝膽實火，豬膽汁炒，治肝膽虛火，醋炒褐色，治上焦火酒炒，中焦火姜汁炒，下焦火鹽水炒，氣分鬱結肝火，煎吳茱萸湯炒，血分塊中伏火，同乾漆末炒，食積火黃土拌炒。解附子巴豆輕粉毒，忌豬肉。本經主熱氣目痛，眥傷泣出，明目腸澼腹痛下痢，婦人陰中腫痛。發明，黃連性寒味苦，氣薄味厚，降多升少，入手少陰厥陰，苦入心寒勝熱黃連大黃之苦寒，以導心下之實熱，去心竅之惡血，仲景九種心下痞，五等瀉心湯，皆用之，瀉心者，其實瀉脾，實則瀉其子也，下痢胃口虛熱口噤者，黃連人參煎湯，時時呷之，如吐再飲，但得一呷下咽便好，諸苦寒藥多瀉，惟黃連苓檗性寒，而燥能降火去濕止瀉痢，故血痢以之為君，今人但見腸虛滲泄，微似有血，不顧寒熱多少，便用黃連，由是多致危殆，至於虛冷白痢，及先瀉後痢之虛寒證，誤用致死者多矣，諸痛瘍瘡，皆屬心火，眼暴赤腫，痛不可忍，亦屬心火，兼挾肝邪，俱宜黃連當歸，治痢及目為要藥，故本經首言治熱氣目痛，及腸澼腹痛之患取苦燥之性，以清頭目堅腸胃，祛濕熱也，婦人陰中腫痛，亦是濕熱為患，尤宜以苦燥之，古方治痢香連丸，用黃連木香，薑連散，用乾薑黃連，佐金丸用黃連吳茱萸，治消渴，用酒蒸黃連，治口瘡，用細辛黃連，治下血，用黃連葫蒜，皆是寒因熱用，熱因寒用，而無偏勝之害，然苦寒之劑，中病即止，豈可使肅殺之令常行，而伐生發沖和之氣乎，醫經有久服黃連苦參反熱之說，此性雖寒，其味至苦，入胃則先歸於心，久而不已，心火偏勝則熱，及其理也，近代庸流，喜用黃連為清劑，殊不知黃連瀉實火，若虛火而妄投，反傷中氣，陰火愈逆上無制矣，故陰虛煩熱，脾虛泄瀉，五更腎泄，婦人產後血虛煩熱，小兒痘疹氣虛作瀉，及行漿後泄瀉，並皆禁用。〔胡黃連〕苦大寒無毒，忌豬肉，犯之令人漏精。發明，胡黃連苦寒而降，大伐藏府骨髓邪熱，除婦人胎蒸，小兒疳熱，積氣之峻藥，同烏梅止小兒血痢，同雞肝治小兒疳服，同豬胰療楊梅瘡毒，同乾薑治子積，皆取伐肝腎熱邪也，小兒腎氣本實，故可當此，若脾胃腎藏不足者服之，奪人天元，為害不淺，惟黴瘡用胡黃連，當歸甘草豬水酒煎服，二劑輒效，以其直達下焦，善搜淫火之毒也。〔黃芩〕苦寒無毒，中空者為枯芩入肺，細實者為子芩入大腸，並煮熟酒炒用。本經主諸熱癉，腸澼泄利，逐水下血閉，治惡瘡疽蝕火瘍。發明，黃芩苦燥而堅腸胃，故濕熱黃癉，腸澼瀉痢，為必用之藥，其枯芩性升，入手太陰經，清肌表之熱條芩性降，瀉肝膽大腸之火，除胃中熱，得酒炒上行，主膈上諸熱得芍藥甘草，治下痢膿血，腹痛後重身熱，佐黃連治諸瘡痛不可忍，同黑參治喉間腥臭，助白朮安胎，蓋黃芩能清熱涼血，白朮能補脾統血也，此惟胎熱升動不寧者宜之，胎寒下墜，及食少便溏者，慎毋混用，丹溪言黃芩治三焦火，仲景治傷寒少陽證，用小柴胡湯，汗下不解，胸滿心煩，用柴胡湯桂薑湯，溫病用黃芩湯，太陽少陽合病，用葛根黃芩黃連湯，心下痞滿，用瀉心湯，寒格吐逆，用乾薑黃芩黃連人參湯等方，皆用黃芩以治表裏諸熱，使邪從小腸而泄，皆本經主諸熱之綱旨，其黃癉腸澼瀉痢之治，取苦寒以去濕熱也，逐水下血閉者，火鬱血熱之所致，大降則血行，水下而閉自通矣，昔人以柴胡去熱不及黃芩，蓋柴胡專主少陽往來寒熱，少陽為樞，非柴胡不能宣通中外，黃芩專主陽明蒸熱，陽明居中，非黃芩不能開泄蘊隆，一主風木客邪，一主濕土蘊著，詎可混論，芩雖苦寒，畢竟治標之藥，惟軀殼者宜之，若陰虛伏熱，虛陽發露，可輕試乎，其條實者兼行衝脈，治熱血妄行，古方有一味子芩丸，治女人血熱，經水暴下不止者最效，若血虛發熱，腎虛挾寒，及妊娠胎寒下墜，脈遲小弱，皆不可用，以其苦寒而伐生發之氣也。〔秦艽〕苦平微溫無毒，雷公云：左文列為秦，治濕病，右文列為艽，發腳氣，今藥肆多右文者，慎勿混用。本經主寒熱邪氣，寒濕風痺，肢節痛下水利小便。發明，秦艽陰中微陽，可升可降，入手足陽明，以其去濕也，兼入肝膽以其治風也，故手足不遂，黃癉酒毒，及婦人帶疾須之，陽明有濕，則身體痠痛，肢節煩疼，及攣急不遂，有熱則日晡潮熱，用以祛風勝濕則愈，凡痛有寒熱，或浮腫者，多挾客邪，用以祛風利濕，方為合劑，故本經治寒熱邪氣，寒濕風痺，肢節痛等證，若久痛虛羸血氣不能營養肢體而痛，及下體虛寒，疼痠枯瘦等病，而小便清利者，咸非秦艽所宜，今庸師喜用秦艽，且不辨左文右文，凡遇痛證，輒用之，失其旨矣。〔柴胡（即茈胡）〕苦平無毒，入解表藥生用，清肝炒熟用。本經主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，明目益精。發明，柴胡能引清陽之氣，從左上升，足少陽膽經之藥膽清淨之府，無出無入，禁汗吐下，惟宜和解，以其經居半表半裡，本經治心腹腸胃結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，使清陽之氣上升，而胃中留結宿滯，亦解散矣，仲景治傷寒寒熱往來，痛耳聾，婦人熱入血室，皆為必用，小兒五疳羸熱，諸瘧寒熱，咸宜用之，痘疹見點後，有寒熱或下疼熱，於透表藥內用之，不使熱留少陽經中，則將來無咬牙之患，虛勞寒熱，多有可用者，勞有五勞，病在五藏，若勞在肝膽心包絡有熱，或少陽經寒熱，則柴胡為必用之藥，勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，則柴胡乃引清氣退熱之藥，惟勞在肺腎者不可用，東垣補中益氣用之者，乃引肝膽清陽之氣上行，兼升達參書之力耳，瘡疽用之者，散諸經血結氣聚也，今人以細者名小柴胡，不知小柴胡乃湯名也，若大柴胡湯，而用銀州者可乎，按柴胡為少陽經藥病在太陽，服之太早，則引F6入門，病在陰經用之，則重傷其表，誤人不可勝數，其性升發，病人虛而氣升者忌之，嘔吐及陰火炎上者勿服，若陰虛骨蒸服之，助其虛陽上逆，勢必耗盡真陰而後已，奈何操司命之權者，多所未悟也。〔銀柴胡〕甘微寒無毒，銀州者良，今延安府五原城所產者，長尺餘，肥白而軟，北地產者，如前胡而軟，今人謂之北柴胡，勿令犯火，犯火則不效。發明，銀柴胡行足陽明少陰，其性味與石斛不甚相遠，不獨清熱，兼能涼血，和劑局方治上下諸血，龍腦雞蘇丸中用之，凡入虛勞方中，惟銀州者為宜，若用北柴胡升動虛陽，發熱喘嗽，愈無寍宇，可不辯而混用乎，按柴胡條下，本經推陳致新，明目益精，皆指銀夏者而言，非北柴胡所能也。〔前胡〕苦微寒無毒，甄權曰：甘辛平無毒，白色者良，去尾用。發明，前胡入手足太陰陽明少陽，其功長於下氣，故能治痰熱喘嗽痞膈諸疾，氣下則火降痰亦降矣，為痰氣之要味，治傷寒寒熱，及時氣內外俱熱，按二胡通為風藥，但柴胡主升，前胡主降，有不同耳，又按前胡治氣實風痰，凡陰虛火動之風痰，及不因外盛而有痰者禁用。〔防風〕甘辛溫無毒，叉頭者令人煩喘，叉尾者發人痼疾。本經主大風頭眩痛惡風風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。發明，防風浮而升陽也，入手太陽陽明，少陽厥陰，兼通足太陽，治風去濕之仙藥也，以風能勝濕也，其治大風頭眩痛，惡風風邪等病，其性上行，故治上盛風邪，瀉肺實喘滿，及周身痺痛，四肢攣急，目盲無所見，風眼冷淚，總不出本經主治也，防風治一身盡痛，乃卒伍卑賤之職，隨所引而至，風藥中潤劑也，若補脾胃，非此引用不能行，蓋於土中瀉木也，凡脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者，乃手足太陽證，正當用之，凡瘡在胸膈已上者，雖無手足太陽證，亦當用防風，為能散結，去上部風熱也，經驗方治婦人風入胞門，崩中不止，獨聖散用一味防風，麵糊酒調丸服，然惟血色清稀，而脈浮弦者為宜，如血色膿赤，脈來數者，又屬一味子芩丸證，不可混也，惟肺虛有汗喘乏，及氣升作嘔，火升作嗽，陰虛盜汗，陽虛自汗者勿服，婦人產後血虛發痙，嬰兒瀉後脾虛發搐，咸為切禁。〔獨活〕辛苦微溫無毒，香而紫黑者真。本經主風寒所擊，金瘡止痛，奔豚痙，女子疝瘕。發明，獨活不搖風而治風，浮萍不沈水而治水，因其所勝而製也，本經治金瘡為風寒所擊而痛，及賁豚痙，女子疝瘕，皆邪風內賊之候，獨活生益州，較羌活其氣稍細，升中有降，能通達周身，而散風勝濕，與細辛同用，治厥陰頭痛目眩，又足少陰經伏風頭痛，兩足濕痺，不能動止者，非此不治，甄權以獨活治諸風濕冷，奔喘逆氣，皮膚枯癢，手足攣痛，勞損風毒齒痛，皆風濕相搏之病也，但氣血虛而遍身痛，及陰虛下體痿弱者禁用，南方無剛猛之風，一切虛風類中，咸非獨活所宜。〔羌活〕苦辛溫無毒，香而色紫者良。發明，羌活生於羌胡，雍州隴西西川皆有之，治足太陽風濕相搏，一身盡痛，頭痛肢節痛，目赤膚癢，乃卻亂反正之主帥，督脈為病，脊強而厥者，非此不能除，甄權以羌活治賊風失音不語多癢，手足不遂，口面喎斜，痺血癩，皆風中血脈之病也，蘇恭曰：療風宜用獨活，兼水宜用羌活，風能勝濕，故羌活能治水濕，與芎藭同用，治太陽厥陰頭痛，發汗散表，透關利節，非時感胃之仙藥也，但內傷元氣血虛頭痛，及遍身肢節痛，皆非所宜，昔人治勞力感寒，於補中益氣湯中用之，深得補中寓瀉之意。〔升麻〕甘苦平無毒，忌見火，解莨芎毒。本經辟瘟疫瘴氣，邪氣蠱毒，入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘頭痛，寒熱風腫諸毒，喉痛口瘡。發明，升麻能引清氣右升，足陽明本藥也，本經治疫瘴蠱毒，取性升上行也，治中惡腹痛，取開發胃氣也，治喉痛口瘡者，取升散少陽明火熱也，同葛根則發散陽明風邪，同柴胡則升提胃中清氣，引甘溫之藥上升，故元氣下陷者，用此於陰中升陽，以緩帶脈之縮急，凡胃虛傷冷，鬱遏陽氣於脾土，宜升麻葛根以升散其鬱火，故補脾胃藥，非此引用不效，脾痺非此不除，升麻葛根湯，乃陽明發散藥，若初病太陽便服之，發動其邪，必傳陽明，反成其害也，又升麻葛根能發痘，惟初發熱時可用，見點後忌服，為其氣升，發動熱毒於上，為害莫測，而痳疹尤為切禁，誤投喘滿立至，按升麻屬陽性升，力能扶助陽氣，捍禦陰邪，故於淋帶瀉痢脫肛方用之，取其升舉清陽於上也，古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人參蓮肉，扶胃進食，大有神效，凡上盛下虛，吐血血，欬嗽多痰，陰虛火動，氣逆嘔吐，怔忡癲狂諸證，皆在所禁。〔苦參〕苦寒無毒，反藜蘆。本經主心腹結氣，癥瘕積聚黃癉，溺有餘瀝，逐水除癰腫，補中明目止淚。發明，苦參黃檗之苦寒下降，皆能益腎，蓋取其苦燥濕，寒除熱也，熱生風，濕生蟲，故又能治風殺蟲，惟腎水爍而相火勝者宜之，若脾胃虛而飲食減少，肝腎虛而火衰精冷，及年高之人，不可用也，久服苦參，多致腰重，因其性降而不升也，觀本經主治，皆濕熱為患之病，詳補中當是補陰之誤，以其能除濕熱，濕熱去而陰自復，目自明矣，然惟濕熱者宜之，沈存中苦腰重，久坐不能行，此因病齒痛數年，用苦參揩齒，其氣味入齒傷腎所致也，後施昭先亦用苦參揩齒，歲久亦病腰重，自後悉不用之，腰疾皆愈，或云苦參既能補陰明目，何久服反病腰重乎，殊不知苦寒之性，直入心腎，內有濕熱者足以當之，始得之則有輔陰祛邪之力，清熱明目之功，濕熱既去，而又服之，必致苦寒傷腎，腰重腳弱，在所不免，理固然也，何疑之有。〔白蘚皮（一名白羊鮮）〕苦鹹寒無毒，本經主頭風黃癉，欬逆淋瀝，女子陰中腫痛，濕痺死肌，不可屈伸起止行步。發明，白蘚皮氣寒善行，味苦性燥，足太陰陽明經去風濕熱藥也，兼入手太陰陽明，為諸黃風痺要藥，本經所主，皆風濕熱邪，蘊釀經中之病，千金治嬰兒風，熱則生風，胸中有痰白羊鮮湯，取其善祛風熱也，世醫祇施之於瘡科淺矣，下部虛寒之，人雖有濕證勿用。〔延胡索（即玄胡索）〕苦辛溫無毒，上部酒炒，中部醋炒，下部水炒。發明，延胡索色黃入脾胃，能活血鹹止痛，治小便溺血，得五靈脂，同入肝經，散血破滯，炮灸論曰：心痛欲死，急覓延索，以其能散胃脘氣血滯痛也，蓋當歸芍藥，調腹中血虛痛，延胡五靈，治胸腹血滯痛，又延胡善行血中氣滯，氣中血滯，與當歸桂心治一身上下諸痛，及經癸不調，產後血病，往往獨行多功，雜他藥中便緩，按延胡走而不守，惟有瘀滯者宜之，若經事先期，虛而崩漏，產後血虛而暈，咸非所宜。〔貝母〕甘苦平微寒無毒，反烏頭，川者味甘最佳，西者味薄次之，象山者微苦又次之，一種大而苦者，僅能解毒，並去心用，凡肺經藥，皆當去心，不獨貝母也，其獨顆無瓣者，名丹龍睛，誤服令人筋不收持。本經主傷寒煩熱淋瀝邪氣，疝瘕喉痺乳難金瘡風痙。發明，貝母乃手太陰肺經氣分藥，兼入少陰心經，一名，鄘風言采其，善解心胸鬱結之氣，故詩人以此寓焉，肺受心胞火乘，因而生痰，或為邪熱所干，喘嗽煩悶，非此莫治，詳本經主傷寒煩熱者，甘寒能解煩熱也，淋瀝者，熱結二腸也，清心肺鬱熱，而淋瀝通矣，疝瘕者，足厥陰之邪干手厥陰也，經曰診得心脈搏滑急，為心疝，少腹當有形也，喉痺者，熱鬱結於上也經云一陰一陽結，謂之喉痺，心主三焦之脈，皆絡於喉也，乳難者，鬱熱結於手足厥陰也，風痙者金瘡熱鬱生風而成痙，總取解散鬱結之邪也，仲景治傷寒寒實結胸，外無熱證者，小陷胸湯主之，白散亦可，二方一主熱痰內結，一主寒實內積，雖同一例，治不可混也，俗以半夏性燥，用貝母代之，不知貝母寒潤，治肺家燥痰，痰因鬱結者宜之，半夏性燥，治脾胃濕痰，痰因濕滯著宜之，二者天淵，何可代用若虛勞欬嗽，吐血咯血，肺痿肺癰癰疽及諸鬱火證，半夏乃禁忌，皆貝母為嚮導也，至於脾胃濕熱，涎化為痰，久則生火生痰，上攻昏憒，僵仆蹇濇諸證，生死旦夕，豈貝母可治乎，浙產者治疝瘕喉痺，乳難金瘡風痙，一切癰瘍，又同苦參當歸，治妊娠小便難，同青黛治人面惡瘡，同連翹治項上結核，皆取其開鬱散結，化痰解毒之功也。〔山慈姑（金燈花根也九月開花朱色與葉不相見故又名無義草）〕甘微辛小毒。發明，山慈姑攻堅解毒，治腫瘡瘰結核等證，紫金錠用之，亦是解諸毒耳，丹方治面上瘢痕，用山慈姑末，和輕粉硼砂末各少許，先用G3水筆塗患處，次摻上藥，太乙膏蓋日易一次，俟疙瘩消盡後，以鷹屎白蜜陀僧末，蜜水調護，數日勿見風日效，惟眼胞上者不可治，以其眨動不轍也。〔白茅根（一名地筋）〕甘寒無毒，與百脈根相類，百脈根出巴西，他處罕得。本經主勞傷虛羸，補中益氣，除瘀血血閉寒熱，能利小便。發明，甘寒能降，除伏熱利小便止渴，治傷寒呃逆喘噦，主吐便溺諸血，治黃癉水腫，胃反上氣，五淋疼熱，及痘瘡乾紫不起，但嘔逆吐，亦有因於寒者，即非所宜，本經主治勞傷虛羸者，以甘寒能滋虛熱，而無傷犯胃氣之虞也，言補中益氣，胃熱去而中氣復，是指客邪入傷中州漸成虛羸而言，非勞傷本病所宜，昔人攷本草功用，言白茅根與百脈根相類，今肅州不行歲貢，百脈根無從可得，而止渴去熱之用，白茅根裕如也，其茅花甘溫，色白輕虛，力能上升入肺，散熱止，屋上敗茅，研傳斑瘡濕爛，取其收濕之力也。〔草龍膽〕苦濇大寒小毒，去蘆或酒炒，或甘草湯浸一宿用，凡用勿空腹服，令人小便不禁。本經主骨間寒熱，驚邪氣，續絕傷，定五藏，殺蠱毒。發明，草龍膽苦寒沉降，主肝經邪熱，下焦濕熱，酒癉黃腫，目痛赤腫瘀肉，小兒肝氣，去腸中小蠱，蓋肝膽濕熱，取苦寒以瀉之，時珍曰：相火寄在肝膽，有瀉無補，故瀉肝膽之熱，正益肝膽之氣，但大苦大寒，過傷胃中生發之氣，反助火邪，亦如久服黃連，反從火化之義，本經主骨間寒熱，是指熱傷腎水而言，熱極生風，則發驚搐，重則變為病，濕熱邪氣之在中下二焦者，非此不除，以其專伐肝膽之邪也，肝膽之邪去，而五藏安和，經脈之絕傷續矣，殺蠱毒者，去濕熱之患也，凡胃氣虛人服之必嘔，脾虛人服之必瀉，雖有濕熱，慎勿輕用。〔細辛〕辛溫無毒，產華陰及遼東者良，反藜蘆。本經主欬逆頭痛腦痛，百節拘攣，風濕痺痛死肌，明目利九竅。發明，細辛辛溫上升，入手足，厥陰少陰血分，治督脈為病，脊強而厥，本經治欬逆頭痛腦痛，善搜厥陰伏匿之邪也，獨活為使，治少陰頭痛如神，亦主諸陽頭痛，諸風藥用之，治風濕痺痛，百節拘攣，去死肌明目者，取辛以散結，而開經脈竅隊之邪也，味辛而熱，溫少陰之經，故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯，辛溫能散，故凡風寒風濕頭痛口瘡喉痺齒諸證用之，取其能散浮熱，亦火鬱發之之義也，辛能泄瀉肺，故風寒欬嗽上氣者宜之，辛能補肝，故膽氣不足，則肝氣有餘，驚眼目諸病宜之，辛能潤燥，故通少陰諸經，及耳竅閉塞者宜之，又主痰結濕火，鼻塞不利，凡口舌生瘡者，用細辛黃連末摻之，凡血虛內熱，火鬱頭痛，發熱欬嗽者戒用，以其辛烈耗散真氣也，細辛辛之極者，用不過五分。〔杜衡（俗名馬蹄香又名杜葵）〕辛溫無毒。發明，杜衡香竄，與細辛相似，故藥肆以之代充細辛，亦能散頭目風寒，下氣消痰，行水破血，但其氣濁，不能搜滌少陰經中之寒，稍遜細辛一籌耳。〔白微〕苦鹹平無毒。本經主暴中風身熱肢滿，忽忽不知人狂惑邪氣，寒熱痠疼溫瘧洗洗，發作有時。發明，白微鹹平降泄，抑陽扶陰，為足陽明經本藥，兼行足少陰手太陰，本經主暴中風身熱肢滿，是熱鬱生風，痰隨火湧，故令忽忽不知人狂惑邪氣，寒熱痠疼皆熱邪所致，溫瘧乃冬時伏邪，至春而發繆氏經疏言暑邪所傷，秋必發為溫瘧，恐非經旨，別錄療傷中淋露者，女子傷犯陰中營血而成淋露之疾，用以除熱益陰則前證瘳矣，下水氣，利陰氣者，總取益陰之功，真陰益而邪水下，性善降泄，故久服利人，金匱治婦人產中虛煩嘔逆，安中益氣，竹皮丸中用之，千金治風溫發汗後身灼熱，自汗身重多眠，鼻息必鼾，語言難出萎蕤湯中用之，又治婦人遺尿不拘胎前產後，有白微芍藥湯，取其有補陰之功，而兼行手太陰，以清膀胱之上原殊非虛寒不禁之比也，古方多用治婦人者，以別錄有療傷中淋露之功也，凡胃虛少食泄瀉，及喘欬多汗，陽氣外泄者禁用。〔白前〕甘辛微溫無毒。發明，時珍曰：白前入手太陰，長於降氣肺氣壅實而有痰者宜之，金匱治欬嗽而脈沈者，用澤漆湯以中有白前也深師治久嗽上氣體腫，短氣倚息不得臥，常作水雞F8者用白前湯，外臺治久嗽吐血用白前桔梗桑白皮甘草，皆取其下氣耳，若虛嗽常哽氣者不可用也，白前較白微稍溫，較細辛稍平，專搜肺竅中風水，非若白微之鹹寒，專泄肺胃之燥熱亦不似細辛之辛竄，能治腎肝之沈寒也。本經逢原卷一終 回覆 推薦 刪除 留言 145 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:32 標題= 本經逢原卷二長洲石頑張璐路玉父纂述2=標題= 芳草部〔當歸〕甘辛溫無毒，蜀產者力剛可攻，秦產者力柔可補，凡治本病酒制，有痰薑汁制，白者為粉歸，性劣不入補劑。本經主欬逆上氣，溫瘧寒熱，灑灑在皮膚中，婦人漏下絕子，諸惡瘡瘍金瘡，煮汁飲之。發明，當歸氣味俱厚，可升可降，入手少陰足太陰厥陰血分，凡血受病及諸病夜甚，必須用之，本經主欬逆上氣，溫瘧寒熱洒洒，婦人漏下絕子，皆取辛溫潤血之功，產後惡血上衝，亦必用之，別錄溫中止痛，甄權治下痢腹痛，女人瀝血腰痛，好古治衝脈為病，逆氣裏急，帶脈為病腹痛，腰溶溶若坐水中，其功專於破惡血養新血，潤腸胃，榮筋骨，澤皮膚，理癰疽，排膿止痛，蓋血壅而不流則痛，當歸甘溫，能和營血，辛溫能散內寒，使氣血各有所歸，入手少陰，心主血也，入足太陰，脾裏血也，入足厥陰，肝藏血也，身能養血，尾能行血，同人參黃耆則補氣而生血，同牽牛大黃則行氣而瀉血，同桂附吳萸則熱，同大黃芒硝則寒血虛以人參赤脂為佐，血熱以生地條芩為佐，仲景治陽邪陷陰，手足厥寒，脈細欲絕用當歸四逆湯，於桂枝湯加當歸細辛通草，以通其血脈，即下痢脈大，氣不歸附，亦用此湯以歸附之，凡血虛發熱者，宜當歸補血湯，方用當歸三錢，黃耆一兩，作三服，心下刺痛者，一味當歸酒煎服，專主血分諸病，海藏言當歸血藥，何本經治欬逆上氣，按當歸辛散，乃血中氣藥，故欬逆上氣，有陰虛陽無所附者，用血藥補陰，則血和而氣降矣，凡衝任督帶病，皆不可少，惟泄瀉家痰飲家禁用。〔芎藭（綱目名川芎）〕辛溫無毒，蜀產者，味辛而甘為上，他處產者，氣味辛烈為下，反藜蘆，葉名G4蕪。本經主中風入腦頭痛，寒痹筋攣緩急金瘡，婦人血閉無子。發明，芎藭辛溫，上升入肝經，行衝脈，血中理氣藥也，故本經治中風入腦頭痛等證，取其辛散血分諸邪也，好古言搜肝氣補肝血，潤肝燥補風虛，又治一切風氣血氣，及面上遊風，目疾多淚，上行頭目，下行血海，故四物湯用之者，皆搜肝經之風，治少陽厥陰頭痛，及血虛頭痛聖藥，助清陽之氣，去濕氣在頭，頭痛必用之藥，血痢已通，而痛不止，乃陰虧氣鬱藥中加芎藭，氣行血調，其痛立止，靈苑方驗胎法，以生芎藭末艾湯服一錢七，腹中微動者為胎，千金方治子死腹中，以芎藭末酒調方寸匙，須臾二三服立出，凡骨蒸盜汗，陰虛火炎，欬嗽吐逆，及氣弱之人不可服，其性辛散，令真氣走泄而陰愈虛也。〔撫芎〕辛溫無毒，產江左撫州，中心有孔者是。發明，撫芎升散專於開鬱寬胸，通行經絡，鬱在中焦，則胸膈痞滿作痛，須撫芎開提其氣以升之，氣升則鬱自降，故撫芎總解諸鬱，直達三焦，為通陰陽氣血之使，然久服耗氣，令人暴亡。〔蛇〕苦辛溫無毒。本經主男子陰痿濕癢，婦人陰中腫痛，除痹氣，利關節，癲惡瘡。發明，蛇辛香性溫，專入右腎命門，少陽三焦氣分，本經列之上品，不獨助男子壯火，且能散婦人鬱抑，非妙達本經精義，不能得從治之法也，但腎火易動，陽強精不固者勿服。〔本〕辛苦溫無毒，香而燥者良，臭而潤者勿用。本經主婦人疝瘕，陰中寒腫痛，腹中急，除風頭痛，長肌膚，悅顏色。發明，本性升屬陽，為足太陽寒鬱經中，頭項巔頂痛，及大寒犯腦，連齒頰痛之專藥，女人陰腫疝疼，督脈為病，脊強而厥，亦多用之，霧露之邪，中於上焦，須兼木香，風客於胃泄瀉，脾胃藥中，宜加用之，今人只知本為治巔頂頭腦之藥，而本經治婦人疝瘕，腹中急，陰中寒等證，皆太陽經寒濕為病，亦屬客邪內犯之候，故用本去風除濕，則中外之疾皆痊，豈特除風頭痛而已哉，云長肌肉悅顏色者，外用作面脂之類是也，但頭痛挾內熱，春夏溫病熱病，頭痛口渴，及產後血虛火炎頭痛，皆不可服。〔白芷（即都梁香）〕辛苦溫無毒。本經主女人漏下赤白，血閉陰腫，寒熱頭風，侵目淚出，長肌膚，潤澤顏色，可作面脂。發明，白芷辛香升發，行手陽明，性溫氣厚，行足陽明，芳香上達，入手太陰，為解利陽明風熱頭痛，及寒熱頭風，侵目淚出之要藥，其所主之病，不離三經，如寒熱頭風，眉稜骨痛頭目齒痛，三經之風熱也，漏下赤白癰疽，頭面皮膚風痹燥癢，三經之濕熱也，風熱者辛以散之，濕熱者溫以除之，都梁丸治崩漏赤白，深得本經之旨，性善袪風，女人漏下赤白，皆風入胞門所致，辛香入脾，故又能溫散血閉陰腫，及寒熱頭風，侵目淚出，總取辛散利竅之功，其長肌膚潤澤顏色者，則有排膿長肉之力，所以外科用之，痘疹起脹，連皮腫者，於解毒藥內用之，預杜將來發癢之患，今人用治腸癰，有敗膿淋露不已，腥穢殊甚，遂致臍腹冷痛，須此排膿，膿盡乃以他藥補之，燒辟蟲蛇，為末新汲水調頻灌，解蛇毒內攻，和膽礬麝香，摻蛇傷潰爛，但性溫而升，味苦而散，故嘔吐因於熱者，漏下赤白，因於火者勿用，癰疽潰後，亦宜漸減，以其能耗胃氣也。〔白芍藥〕酸苦平微寒無毒，入補脾藥酒炒，入止血藥醋炒，入和營藥及下痢後重，血熱癰毒藥，並洗酒生用入，血虛水腫腹脹藥，桂酒制用，反藜蘆。本經主邪氣腹痛，除血痹，利小便，益氣。發明，白芍藥酸寒，斂津液而護營血，收陰氣而瀉邪熱，蓋瀉肝之邪熱，所以補脾之陰，即本經主邪氣腹痛益氣之謂，故仲景以為補營首藥，入肝脾血分，及陽維寒熱，帶脈腹痛，補中下二焦，能於土中瀉水，為血痢必用之藥，然須兼桂用之，方得斂中寓散之義，建中湯之妙用，人所不知，蓋瀉痢皆太陰之病，建中專主太陰腹痛也，其治血痹，黃耆桂枝五物湯中用之，非深達本經妙理者不能也，又得炙甘草治腹中急痛，同白朮補脾，同芎藭瀉肝，從人參補血虛，從黃連止瀉痢，同薑棗溫經散濕，在用者各得其宜耳，凡人陽氣虛衰，陰氣散漫，患腹脹滿急，於補中益氣藥中，加白芍藥一味以收陰，則陽虛不受陰制之脹，得陽藥便消矣，然氣虛內寒者不可用，古云減芍藥以避中寒，誠不可忽，產後不可用，以其酸寒瀉肝，伐生發之氣也，小便不利者禁用，以膀胱得酸收斂愈祕也，而真武湯中，又用以利小便者，深得本經之旨，蓋真武湯本治少陰精傷，而證見虛寒，非太陽膀胱癃閉之候，以其能益陰滋血，培養津液，小便自行，非通利也，至於桂枝湯中用以護營血，使邪不得內犯，建中湯中用以培土藏，而治陽邪內陷腹痛，此皆仲景用藥之微妙，端不外本經之義，其除血痹，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛利小便，皆指赤者而言，與白芍無預，因本經未分赤白，故一貫例之。〔赤芍藥〕酸苦微寒無毒，酒洗用。本經除血痹，破堅積寒熱疝瘕，止痛利小便。發明，赤芍藥性專下氣，故止痛不減當歸，蘇恭以為赤者，利小便下氣，白者止痛和血，端不出本經除血痹，破堅積，止痛利小便之旨，其主寒熱疝瘕者，善行血中之滯也，故有瘀血留著作痛者宜之，非若白者酸寒收斂也，其治血痹利小便之功，赤白皆得應用，要在配合之神，乃著奇勣耳。〔牡丹皮〕苦辛平無毒，酒洗去鹼土，曝乾，勿見火。本經主寒熱中風瘈瘲，驚邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃五藏，療癰瘡。發明，牡丹皮入手足少陰厥陰，治血中伏火，故相火勝腎，無汗骨蒸為專藥，本經主寒熱中風，瘈瘲驚等證，以其味辛氣竄，能開發陷伏之邪外散，惟自汗多者勿用，為能走泄津液也，痘疹初起勿用，為其性專散血，不無根腳散闊之慮，王安道云：志不足者，足少陰病也，故仲景腎氣丸用之，後人惟知黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也，又癥堅瘀血，留舍腸胃五藏，及陰虛吐血血必用之藥，以能行瘀血，而又能安好血，有破積生新，引血歸經之功，故犀角地黃湯用之，凡婦人血崩，及經行過期不淨，屬虛寒者禁用，又赤者利血，白兼補氣亦如赤白芍藥之義，諸家言其性寒，安有辛香而寒者乎。〔木香〕辛苦溫無毒，形如枯骨，味苦色淡黃者良，味鹹色黑勿用，生用理氣，煨熟止瀉。本經主邪氣，辟毒疫，強志止淋露。發明，木香氣香味厚，不獨沉而下降，蓋能理胃以下氣滯，乃三焦氣分之藥，兼入肺脾肝三經，能升降諸氣，故上焦氣滯膹鬱宜之者，金鬱則泄之也然雖入肺，而肺燥氣上者良，非所宜，其中焦氣滯不運宜之者，脾胃喜芳香也，下焦氣滯後重宜之者，塞者通之也，若治中脘氣滯不運，心腹疼痛，以檳榔佐之，使氣下則結痛下散矣，本經辟疫毒邪氣，強志，止淋露，以其辛燥助陽，善開陰經伏匿之邪，大明治心腹一切氣，膀胱冷痛，嘔逆反胃，霍亂瀉痢，健脾消食安胎，甄權治九種心痛，積年冷氣癖，癥塊脹痛，壅氣上衝，煩悶羸劣，女人血氣刺痛不可忍，然香燥而偏於陽，肺虛有熱，血枯而燥，及陰火衝上者勿服。〔甘松香〕甘溫無毒。發明，甘松芳香升竄，能開脾鬱，少加脾胃藥中，甚醒脾氣，主惡氣卒心腹痛滿，風疳齒，得白芷白附子良，腳氣膝腫，煎湯淋洗效。〔山柰〕辛溫無毒。發明，山柰芳香入陽明煖胃，辟瘴癘惡氣，治心腹冷氣痛，寒濕霍亂，風蟲牙痛，皆芳香正氣之力也。〔高良薑〕辛大溫無毒，煨熟用，子名紅荳。發明，良薑辛熱，純陽上升，入足陽明太陰二經，為客寒所犯，則逆冷霍亂，腹痛諸病生焉，辛溫暖脾胃而逐寒邪，則胃中冷逆自除，霍亂腹痛自愈，甄權治腹內久冷氣痛，去風冷痹弱，大明主轉筋瀉利反胃，解酒毒消食，蘇頌治惡心嘔清水，皆取暖胃溫中散寒之功也，而寒疝小腹掣痛，須同茴香用之，產後下焦虛寒，瘀血不行，小腹結痛者加用之，若胃火作嘔，傷暑霍亂禁用，為其溫燥也。紅荳G5辛溫，主水瀉霍亂，心腹絞痛，止嘔進食，大補命門相火，故正元丹中用之，然能動火傷目致，不宜久服。〔草豆〕辛濇溫無毒，麵裹煨熱去麵用。發明，草豆性溫，入脾胃二經，東垣曰：風寒客邪，在胃口之上，當心疼痛者宜之，丹溪曰草豆性溫，能散滯氣，若明知口食寒物，胃脘作疼，或濕鬱成病者，用之神效，若熱鬱者不可用，恐積積溫成熱也，然多用能助脾熱，傷肺損目，故陰虛血燥者忌之。〔草果（亦名豆）〕辛溫濇無毒殼，去生用。發明，草果與草豆，總是一類，其草果治病，取其辛熱浮散能入太陰陽明，除寒燥濕，開鬱化食，利膈上痰，解麵濕魚肉諸毒，與知母同用，治瘴瘧寒熱，取其一陰一陽，無偏勝之害，蓋草果治太陰獨勝之寒，知母治陽明獨勝之火也，然瘧亦有不由於嵐瘴氣，而實邪不盛者忌服，凡濕熱瘀滯，傷暑暴注，溲赤口乾者禁用。〔白豆（俗名殼）〕辛溫無毒，忌見火，去淨隔膜，不爾令人隔滿，凡草果草豆縮砂皆然，不獨白豆也。發明，白豆辛香上升，入脾肺二經，散肺中滯氣，治脾虛瘧疾，嘔吐寒熱，能消能磨流行三焦，營衛一轉諸證自平，古方治胃冷積氣嘔逆反胃，消穀下氣，寬膈進食解酒毒，皆相宜也，若火升作嘔，蘊熱作痛者勿服。〔縮砂密（俗名砂仁）〕辛溫濇無毒。發明，縮砂屬土醒脾調胃，為脾胃肺腎大小腸膀胱七經之氣藥，能引，諸藥歸宿丹田，治脾虛泄瀉，宿食不消瀉痢白沫，腹中虛痛，寒飲脹痞，噎膈嘔吐，和中行氣，止痛安胎，用之悉效，同熟地茯苓，納氣歸腎，同檀香豆下氣安肺，得陳皮白朮，和氣益脾，惟新產婦忌之，恐氣驟行動血也，今人治血痢亦多用之，若積欲盡時良，非所宜又血虛火炎欬嗽禁用，妊婦氣滯者宜服，若氣虛者多服，反耗其氣多致難產，南人性喜條暢，食品每多用之，北人性喜潛藏，藥中赤罕用者。〔益智子〕辛溫無毒，去殼鹽水炒用。發明，益智行陽退陰，三焦命門氣弱者宜之，脾主智，此物能益脾胃，理元氣，補腎虛滑精，胃虛多唾，女人崩漏，治心氣不足夢泄，夜多小便，及冷氣腹痛，於土中益火也，集驗方縮泉丸，治脬氣不足，方用益智子鹽炒去鹽，與烏藥等分為末，酒煮山藥粉為糊丸，如梧子大，空心鹽湯下七十丸，丹方治夜多小便，取二十四枚，入鹽同煎服之有驗，按益智功專補火，如血燥有火，濕熱暴注，及因熱而遺濁，色黃乾結者，不可誤用也。〔蓽茇〕辛大溫無毒，醋浸刮去皮子，免傷肺上氣。發明，蓽茇辛熱浮散，為頭疼鼻淵要藥，取其能入陽明經，散浮熱也，性能溫中下氣，治霍亂水瀉，心腹滿者宜之，然辛熱耗散，能動脾胃之火，多用令人喘欬目昏，腸虛下重，以其走泄真氣也。〔蒟葉（子名葯醬）〕辛溫無毒。發明，蒟葉辛熱，能下氣溫中，破痰散結氣，解瘴癘，嶺南人以葉合檳榔食，取其辛香，能破瘴癘之氣也，其子可以調羹，故謂之醬，蓽茇之類也。〔肉豆（俗名肉果）〕辛溫無毒，糯米粉裏煨熟用，勿犯鐵。發明，肉豆辛香，入手足陽明，溫中補脾，寬膨脹，固大腸，為小兒傷乳吐逆泄瀉之要藥，二神丸合補骨脂治腎瀉，蓋取補脾以治腎邪也，按脾土性喜芳香，故肉果與脾胃最為相宜，以其能下氣者脾胃得補則健運，非若厚朴枳實之峻削也，熱鬱暴注禁用，以其辛溫性滯也。〔補骨脂（俗名破故紙字音相近之誤也）〕苦辛大溫無毒，鹽酒浸焙乾用，與胡麻同炒良，忌蕓薹羊肉諸血。發明，補骨脂屬火，收斂神明，能使心胞之火，與命門之火相通，使元陽堅固，骨髓充實濇以固脫也，胡桃屬水，潤燥養血，血屬陰惡燥，故油以潤之，佐補骨脂，有水火相生之妙，故局方青娥丸用之，孫思邈言，補腎不若補脾，許學士言，補脾不若補腎，腎氣虛弱，則陽氣衰劣，不能薰蒸脾胃，令人痞滿少食，譬如釜底無火，雖終日不熟，陽衰則飲食亦不能消化，濟生二神丸，治脾腎虛寒泄瀉，用補骨脂補腎，肉豆補脾，如吳茱萸以平其肝，加木香以順其氣，使之斡旋，若精傷溺赤濇痛者，去木香易五味子，腰膝痠疼，腎冷精流者用之屢，凡陰虛有火，夢泄溺血，大便閉結者勿施。〔薑黃〕辛苦溫無毒，藏器曰辛少苦多，性熱不冷，或云大寒誤矣，有二種，蜀川生者，色黃質嫩有鬚，折之中空有眼，切之分為兩片者，為片子薑黃，江廣生者，質粗形扁如乾薑，僅可染色，不入湯藥，今藥肆混市誤人，徒有耗氣之患，而無治療之功也。發明，薑黃鬱金蓬朮，三物形狀功用皆相近，但鬱金入心，專治心包之血，薑黃入脾，兼治血中之氣，蓬朮入肝，兼治氣中之血，為不同耳，古方三痺湯，用片子薑黃，治風寒濕氣手臂痛，戴元禮曰：片子薑黃，能入手臂治痛，其兼理血中之氣可知，能治癥瘕癰疽，通經消腫毒，功力烈於鬱金，但血虛臂痛者服之，病必增劇。〔鬱金〕辛苦平無毒，本草以為性寒誤矣，安有辛香而寒之理，蜀產者，體圓尾銳，如蟬腹狀，發苗處有小孔，皮黃而帶黑，通身粗皺如梧桐子紋，每枚約重半錢，折開質堅色黃，中帶紫黑，嗅之微香不烈者真，若大小不等，色黃皮起細橫紋，有鬚如線，折之中空質柔，內外皆黃，其氣烈者，即片子薑黃也，體圓者首尾相似，通身橫紋，發苗處無小孔，折開氣烈觸鼻者，染色薑黃中之小者也，蓬朮則大塊色青黑，最大者為廣茂，與此不類，蘇恭不能分別，乃為一物謬矣。發明，鬱金辛香不烈，先升後降，入心及包絡，治吐血血唾血血醒，破惡血血淋尿血，婦人經脈逆行，產後敗血衝心，及宿血心痛，並宜鬱金末，加薑汁童便同服，其血自清痰中帶血者加竹瀝，又鼻血上行者，加入四物湯，一婦患失心風癲十年，用鬱金四兩，佐明礬一兩為丸，硃砂為衣，纔服五十丸，心間如有物脫去，再服而蘇以鬱金入心去惡血，明礬化頑痰，硃砂安神故也，又能化癥瘕為水，嶺南蠱毒為害，初覺胸腹痛，即用升麻或膽礬吐之，若膈下急痛，以米湯鬱金末三錢服之，調即瀉出惡物，或合升麻鬱金服之，不吐則下，此李巽岩為雷州司理鞫獄得此方，活人甚多，按以上諸治，其功皆在破宿生新，今世誤以為諸血聖藥，病者不惜重費，醫者藉為射利，咸以薑黃代充，為害非淺凡屬陰虛失血，及陰火迫血上逆，咸為切禁。〔蓬莪（即蓬）〕苦辛溫無毒，入肝經藥醋炒，入心脾藥麵裏煨熟入四物湯調經羊血或雞血拌炒。發明，蓬莪入肝破血，治婦人血氣結積痛，痰癖冷氣，跌撲損痛下血，及內損惡血，通肝經聚血，蓋此藥專破氣中之血也，按蓬誠為磨積之藥，但虛人得之，積不去而真已竭，更可虞也須得參朮健運，補中寓瀉，乃得力耳。〔荊三稜〕苦平無毒，生荊楚地故名荊三稜，真者絕少，今世所用，皆草三稜也，醋炒用之。發明，三稜肝經氣分藥也，能破血中之氣散血結通肝經積血，主寒癖結塊，破產後惡血，血結腹痛，通月水墮胎，以其力峻，故難久服，有人病癥瘕腹脹，用三稜莪酒煨煎服，下一黑物如魚而愈，按潔古云：三稜能瀉真氣，虛者勿用，東垣破積諸方，皆與人參贊助，如專用削，脾胃愈虛，不能運行，其積亢逆益甚矣。〔香附（即莎草根）〕辛微苦甘平無毒，產金華光細者佳，入血分，補虛，童便浸炒，調氣，鹽水浸炒，行經絡，酒浸炒，消積聚，醋浸炒，氣血不調，胸膈不利，則四者兼製，肥盛多痰，薑汁浸炒，止痛漏血，便製炒黑，走表藥中，則生用之。發明，香附之氣，平而不寒香而能竄，乃足厥陰肝，手少陽三焦氣分主藥，兼入衝脈，開鬱氣，消痰食，散風寒，行血氣，止諸痛，月候不調，胎產崩漏，多怒多憂者之要藥，治兩氣妨，心忪少氣是血中之氣藥也，蓋血不自行，隨氣而行，氣逆而鬱，則血亦凝滯氣順，則血亦隨之而和暢矣，生則上行胸膈，外達皮毛，故能散風寒，熟下走肝腎，外徹腰足，故能調血氣，得參朮則益氣，得歸地則調血，得木香則流滯和中得沈香則升降諸氣，得芎藭蒼朮則總解諸鬱，得山梔黃連則降火清熱，得茯苓則交心腎，得茴香補骨脂則引氣歸元，得厚朴半夏則決壅消脹，得紫蘇白則解散邪氣，得三稜莪則消磨積塊，得艾葉則治血氣，煖子宮，乃氣病之總司，女科之主帥也，惟經水先期而淡，及失氣無聲無臭者勿用，血氣本虛更與利氣，則行之愈速矣。〔茉莉花〕辛熟無毒，根熱有毒。發明，茉莉古花方罕用，近世白痢藥中用之，取其芳香散陳氣也，其根性熱有大毒，以酒磨一寸服，即昏迷一日乃醒，服二三寸，二三日醒，惟接骨脫臼，用以傅之，則不知痛也。〔排草香〕辛溫無毒。發明，芳香之氣皆可辟臭去邪惡氣，鬼魅邪精，天行時氣，並宜燒之，水煮洗水腫浮氣，與生薑芥子煎湯，浴風瘧。〔藿香〕辛微溫無毒，廣產者良，但葉甚少，土人每以排草葉偽充，最難辨別，須於莖上，擇去色綠未經黴壞者方效。發明，藿香入手足太陰，芳香之氣助脾醒胃，故能止嘔逆，開胃進食，溫中快氣，去瘴氣，止霍亂，治心腹痛，凡時行疫癘，山嵐瘴瘧，用此醒脾健胃，則邪氣自無容而愈矣，但陰虛火旺，胃虛作嘔，內無留滯者不可用，恐反傷正氣，引邪內入，江浙土產者，代胃消食，其莖能耗氣，用者審之。〔薰香（即零陵香）〕甘平無毒，廣產者良，雲陽產者氣濁，不堪入藥。發明，薰香辛散上達，故心痛惡氣，齒痛鼻塞皆用之，單用治鼻中瘜肉鼻齆，香以養鼻也，多服作喘，為能耗散真氣也。〔蘭香〕辛溫無毒，菜部移此，瀕湖綱目，芳草部有蘭草，菜部有蘭香，名曰羅勒，種類不同，因攷正之，按蘭有三種，一種曰蘭草，其氣濃濁，即今之省頭草也，一種曰蘭香，植之庭砌，二十步內即聞香，俗名香草，以子能去目，故又名子草，一種名羅勒，莖葉較蘭香稍粗大，形雖極類，而氣葷濁，以嫩時可食，僅入菜部，不堪入藥。本經利水道，殺蟲毒，辟不祥久服益氣，輕身不老，通神明。發明，蘭氣芳香，能辟疫毒惡氣，楚人以之為佩，又能辟汗濕之氣，故又名辟汗香，入手足太陰陽明，力能調中消食，去惡氣，治嘔脾癉，口中時時溢出甜水者，非此不除，按蘭性芳香辛溫，專走氣道，故能利水調肝和脾，其功倍於藿香，善調嘔逆，散積久陳鬱之氣，素問云：五味入口，藏於胃，以行其津氣，津液在脾，令人口甘，此肥美所發也，其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也，東垣治消渴生津，飲用蘭葉，蓋本於此，又治牙疼口臭，有神功丸，亦用蘭香，云如無以藿香代之，近世有誤認幽蘭為蘭香者，大可噴飯，觀本經利水殺蟲毒辟不祥之治，豈幽蘭能之，乎古方治癘風蘭香散，去其散肺胃中之濕熱蟲毒也，普濟方治反胃，蘭香和甘蔗汁服之，錢氏治小兒鼻疳赤爛，蘭葉燒灰二錢，銅綠半錢，輕粉二字為末，日傅三次即愈。子治目，及塵物入目，以三五顆內目中，少頃其子濕脹，與物俱出，又主暴得赤眼後生膜，用蘭香子一粒，入眥內，閉目少頃，連膜俱出，蓋此子得濕即脹，故能染惹眵淚浮膜爾，然目中不可著一塵，而此可納三五顆，亦不妨礙，又小兒食肥甘口臭齒黑，名曰崩砂，漸至齦爛，名曰潰槽，又或出血，名曰息露，則齒落，名曰腐根，用蘭香子末輕粉各一錢，蜜陀僧煆赤，醋淬妍末半兩，和勻每以少許傅齒，及齦上，內服甘露飲立效。時珍曰：蘭香須三月棗葉生時種之乃生，否則不生，常以魚腥水冷泥水溝泥水澆之，則香而茂，不宜糞水，著糞則萎，其子大如棗而褐色不光，七月收之，種時防蟻，濕則有脂浮脹，須以枯炭末掩之。〔澤蘭〕苦甘微溫無毒，取葉酒洗用。本經主金瘡癰腫瘡膿。發明，澤蘭入足太陰厥陰血分，專治產後血敗，流於腰股，拘攣疼痛，破宿血，消癥瘕，除水腫，身面四肢浮腫，本經主金瘡癰腫瘡膿，皆取散血之功，為產科之要藥，更以芎歸童便佐之，功效勝於益母。〔馬蘭〕辛平無毒，赤莖者良。發明，馬蘭入陽明血分，與澤蘭功用相近，故能破宿生新，丹方治婦人淋濁痔漏有效，喉痺腫痛，以馬蘭根葉搗汁，入米醋滴鼻孔，或灌喉中，取痰自開，絞腸痧腹痛，以馬蘭細嚼嚥汁立安，水腫溺濇，馬蘭一握，黑豆小麥各一撮，酒水煎服效，蛇傷，擂汁和醋擦之，皆取散血解毒也。〔香薷〕辛微溫無毒，江西白花者良。發明，香薷辛溫，先升後降，故熱服能發散暑邪，冷飲則解熱利小便，治水甚捷，世醫治暑病，以香薷飲為首藥，然暑有乘涼飲冷，致陽氣為陰邪所遏，遂病發熱惡寒頭痛，煩躁口渴，或吐或瀉，或霍亂者，宜用此發越陽氣散水和脾，若飲食不節，勞役作喪之人傷暑，發熱大渴，煩渴喘促者，乃勞倦內傷之證，必用清暑益氣，如大熱大渴，又宜人參白虎之類，以瀉火益元，更有汗出如雨，吐瀉脫元，四肢清冷，脈微欲脫者，又須大順漿水散等方救之，若用香薷飲，是重虛其表，頃刻脫亡矣，今人不知，概用沈冷代茶，若元氣虛人服之，往往致病，蓋香薷乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃，氣虛者豈可漫用，深師香薷丸，治通身水腫，以香薷熬膏，丸白朮末，日三夜一服，米飲下之效。〔爵（俗名赤眼老母草）〕鹹寒無毒。本經主腰脊痛，不得搘，俛仰艱難，除熱，可作湯浴。發明，爵善通血脈，蘇恭言療血脹下氣，杖瘡搗汁塗之立瘥，觀本經諸品，不出活血舒筋之用也。〔荊芥（又名假蘇）〕辛微溫無毒，產後止血，童便制黑用，凡食河豚及一切無鱗魚與驢肉俱忌之，食黃鱨魚後服之，令人吐血，惟地漿可解，與蟹同食動風。本經主寒熱鼠瘰生瘡，破結聚氣，下瘀血除濕疽。發明，荊芥穗入手太陰足厥陰氣分，其功長於祛經絡中之風熱，觀本經所主，皆是搜經中風熱痰血之病，又能清頭目，去瘀血破結氣，消瘡毒，故風病血病瘡病產後為要藥，治風兼治血者，以其入風水之藏，即是藏血之地，故並主之，華元化治產後中風，口噤發痙，及血暈不醒，荊芥末三錢，豆淋酒調服神效，產後血暈，熱童便調服，而表虛自汗，陰虛而赤者禁用，今人但遇風證，概用荊芥，此流氣散之相沿耳。〔紫蘇〕辛溫無毒，葉紫者能散血脈之邪最良。發明，蘇葉味辛入氣分，色紫入血分，升中有降，同橘皮砂仁，則行氣安胎，同藿香烏藥，則快氣止痛，同麻黃葛根，則發汗解肌，同芎藭當歸，則和營散血，同木瓜厚朴，則散濕解暑，同桔梗枳殼，則利膈寬中，同杏仁菔子，則消痰定喘，然不宜久服，泄人真氣，單用煮汁解蟹毒，若脾胃虛寒人過服，多致滑泄，往往不覺也，其梗能行氣安胎，但力淺薄，難於奏效，亡血家大虛，及妊婦產婦發散，用苞最佳，本乎天者親上，取其包含子氣，且氣味皆薄，而無過汗傷中之患也。〔蘇子〕辛溫無毒，粗而色深紫者真，細而色淡者假。發明，諸香皆燥，惟蘇子獨潤，為虛勞欬嗽之專藥，性能下氣，故胸膈不利者宜之，與橘紅同為除喘定嗽，消痰順氣之良劑，但性主泄。氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便滑者，皆不可用。〔水蘇（一名雞蘇）〕辛溫無毒，子名荏子。本經下氣殺穀，除飲食，辟口臭，去邪毒，辟惡氣。發明，水蘇即蘇之野生色青者，其氣芳香，故本經所主，一皆胃病，專取芳香正氣之義，局方用治血病者，取以解散血中之氣也，氣散，則血亦散矣。〔薄荷〕辛平無毒，蘇產者良，去梗用。發明，薄荷辛涼上升，入肝肺二經，辛能發散，專於消風散熱，涼能清利，故治欬嗽失音，頭痛頭風，眼目口齒諸病，利咽喉，去舌胎，小兒驚熱，及瘰瘡疥為要藥，其性浮而上升，為藥中春升之令，能開鬱散氣，故逍遙散用之，然所用不過二三分，以其辛香伐氣，多服久服，令人虛冷，瘦弱人多服動消渴病，陰虛發熱，欬嗽自汗者勿施。2=標題= 隰草部〔菊〕黃者苦甘平，白者苦辛平，皆無毒，野生者名苦薏，可搗塗癰腫疔毒，服之傷人腦。本經主諸風頭眩腫痛，目欲脫，淚出皮膚死肌，惡風濕痺，久服利血氣，輕身耐老延年。發明，菊得金水之精英，補水以制火，益金以平木，為去風熱之要藥，故本經專主頭目風熱諸病，取其味甘氣清，有補陰養目之功，蓋益金則肝木平而風自息，補水則心火制而熱自除矣，其治惡風濕痺者，以其能清利血脈之邪，而痺濕得以開泄也，又黃者入金水陰分，白者入金水陽分，紫者入婦人血分，觀金匱侯氏黑散，千金秦艽散俱用菊花為君，時珍所謂治諸頭目，其者深矣，近有一種從番舶來，六月開花，但有正黃而無間色，豈特黃州脫瓣為異哉。〔艾〕苦辛溫無毒，蘄州者為勝。發明，艾性純陽，故可以取太陽真火，可以回垂絕元陽，服之則走肝脾腎三陰，而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融和，生用則性溫，炒熟則大熱，用以灸火，則透諸經而治百病，蘇頌言其有毒誤矣，夫用藥以治病，中病則止，若素有虛寒痼冷，婦人濕鬱帶漏之病，以艾和歸附諸藥治之，夫何不可，艾附丸調經而溫子宮，兼主心腹諸痛，膠艾湯治虛痢，及胎妊產後下血，雷火鍼同丁香麝臍熨，寒痺攣痛，若老人臍腹畏冷，及寒濕腳氣，以熟艾入布兜之，惟陰虛火旺，血燥生熱，及宿有失血病者為禁，有人患風瘙癮疹，不時焮發，以絹裏擦之即消，亦取其辛散開發之力。〔茵陳蒿〕苦平微寒無毒。本經主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸。發明，茵陳有二種，一種葉細如青蒿者，名綿茵陳，專於利水，為濕熱黃癉要藥，一種生子如鈴者，名山茵陳，又名角蒿，其味辛苦小毒，專於殺蟲，治口齒瘡絕勝，並入足太陽，本經主風濕寒熱，熱黃疽結濕伏陽明所生之病，皆指綿茵陳而言，仲景茵陳蒿湯，以之為君，治濕熱發黃，梔子柏皮湯，以之為佐，治燥熱發黃，如苗澇則濕黃，旱則燥黃，其麻黃連軺赤小豆湯，以之為使，治瘀熱在裏而身黃，此三分治方陽黃也，其治陰黃，則有茵陳附子湯，各隨燥濕寒熱而為主治，按茵陳專走氣分而利濕熱，若蓄血發黃，非此能治也，外臺治齒齦宣露，千金治口瘡齒蝕，並用燒灰塗之有汁吐去一宿即效，而殺蟲方中，一味煎湯，內服外洗，皆用角蒿，專取逐濕化熱之功也。〔青蒿〕苦寒無毒，莖紫者真根莖子葉不可並用，恐成痼疾，葉主濕熱子治骨蒸俱宜童便制用。本經主疥瘙痂痒，惡瘡殺蟲，留熱在骨節間明目。發明，青蒿亦有二種，一種發於早春，葉青如綿茵陳專瀉丙丁之火，能利水道，與綿茵陳之性，不甚相遠，一種盛於夏秋，微黃如地膚子，專司甲乙之令，為少陽厥陰血分之藥，故莖紫者為良，其治骨蒸勞熱，有殺蟲之功，而不傷伐骨節中陽和之氣者，以其得春升之令最早也，此與角蒿之性，大都相類，又能明目，善清在上之虛熱，燒灰淋汁，和石灰點，治惡瘡息肉靨瘢，蘇恭生搗敷金瘡，經驗方和桂心治寒瘧，但性偏苦寒，脾虛虛寒泄瀉者勿服。〔茺蔚（俗名益母）〕辛甘微溫無毒，忌犯鐵器，其子微炒香蒸熟，烈日曝燥，杵去殼用。本經茺蔚子明目益精，除水氣，莖治癮疹，可作浴湯。發明，茺蔚入手少陰，足厥陰血分，活血行氣，有補陰之功，凡胎前產後所恃者血氣也，胎前無滯，產後無虛，以其行中有補也，然所謂補者，是散其瘀而營血受蔭，非補養血氣之謂，丹方以益母之嫩葉陰乾，拌童便陳酒，九蒸九曬，八四物湯料為丸，治產後諸證，但功專行血，故崩漏下血，若脾胃不實，太腸不固者勿用，為其性下行也，近世治番痧腹痛嘔逆，用以濃煎，少加生蜜，放溫恣飲有效，取其能散惡血也，其子能明目，功耑益精利水，水虧而瞳子收小者宜之，若火盛瞳子散大者切忌，為其辛散，能助火邪也，白花者名鏨，菜嫩苗可食，故謂之菜，藏器主產後腹痛，今人治白帶，用一味為末，服之大效。〔薇銜〕苦濇溫無毒，素問謂之麋銜，唐本曰鹿銜，千金曰鹿藥草，言鹿有疾，銜此草即瘥也，其葉大而面綠背紫者為真，蘇恭言有大小二種，保昇言葉似茺蔚，叢生有毛者，吳風草也。本經主風濕痺歷節痛，驚吐血，悸氣賊風，鼠癰腫。發明，鹿銜本經專主風濕痺歷節痛，素問同澤朮治酒風身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣之病，亦取其能除痺著血脈之風濕也，又治驚悸氣，吐咯諸血，以其能走胃與腎肝血分，專理血中邪濕，而無留滯之患，近世治吐血咯血用之，以其能溫補衝督之精血也，陝人名為鹿胎草，言鹿食，此即能成胎，其性溫補下元可知，今吳興山中間亦產此，每於初夏，群鹿引子銜食乃去洵為確真無疑，採得曬乾，一味浸酒，最為有益，但性專助陽，力能走散陰精，故藏器云：婦人服之，絕產無子，良有見乎此也，其子名延壽，果味微濇而甘，惟秦地有之，不特有益於老人，而嬰兒先天不足，尤為上藥，惜乎南方罕得也。〔夏枯草〕苦辛溫無毒。本經主寒熱瘰，鼠頭瘡，破癥散癭結氣，腳腫濕痺，輕身。發明，夏枯草本經專治寒熱瘰，有補養厥血脈陰之功，以辛能散結，苦能除熱，而癥結癭氣散矣，言輕身者腳腫濕痺愈，而無重著之患也，佐以香附甘草，治目珠疼夜甚者，以其稟純陽之氣，而散陰中結滯之熱也，又能解內熱，緩肝火，從治之法，并治痘後餘毒，及肝熱目赤有效，久服亦防傷胃，以善走厥陰，助肝木之氣耳。〔劉寄奴〕苦溫無毒。發明，劉寄奴破血下脹，又能止血，故產後餘疾，及金瘡血大小便血皆用之，千金方治折傷瘀血，用劉寄奴骨碎補延胡索水煎，加童便服，集簡方治大小便血，劉寄奴末，空心茶清調服，衛生易簡方，治血氣脹滿，劉寄奴紅酒煎服，時珍治小兒尿血，取劉寄奴研末服效，丹方治大便血，用劉寄奴半兩，臘茶一錢，烏梅半枚，煎服即效，但性走散，不可過服，令人吐利。〔旋覆花（本經名金沸草）〕鹹甘溫小毒。本經主結氣下滿驚悸，除水五藏間寒熱，補中下氣。發明，旋去覆花升而能降，肺與大腸藥也，其功在於開結下氣，行水消痰，治驚悸，祛痞堅，除寒熱，散風濕，開胃氣，止嘔逆，除噫氣，故肺中伏飲寒嗽宜之，仲景治傷寒汗下後心下痞堅，噫氣不除，有旋覆代赭石湯，金匱半產漏下，有旋花覆湯，胡洽治痰飲在兩脹滿，有旋覆花湯，皆取其能下氣也，但性專溫散，故陰虛勞嗽，風熱燥欬，不可誤用，用之嗽必愈甚，本經言補中下氣者，甘能緩中，鹹能潤下，痰氣下而中氣安，下滿結，寒熱驚悸，水氣皆除矣。〔青葙（即雞冠花）〕苦微寒無毒。本經主邪氣皮膚中熱，風瘙身癢，殺三蟲，子治唇口青。發明，青葙子治風熱目疾與決明子同功，本經雖不言治目疾，而主唇口青，為足厥陰經藥，其明目之功可推，其治風瘙身癢，皮膚中熱，以能散厥陰經中血脈之風熱也。〔紅藍花（即紅花）〕辛溫無毒。發明，血生於心包，藏於肝，屬於衝任，紅花汁與之同類，故能行男子血脈，通婦人經水，活血解痘毒，散赤腫，產後血暈，及胎死腹中，並宜和童便服之，少則養血，多則行血，過用使人血行不止，且性兼上行，不可不知，亦主蠱毒下血，堪作胭脂，治小兒聤耳，解痘疔毒腫，產後血悶，以紅花十斤，煮湯盛補，置於橫格之下，舁婦寢上薰之，湯冷再加，半日乃穌。〔臙脂〕甘平無毒。臙脂有四種，一種以紅藍花汁染胡粉而成，一種以山燕脂花汁染粉而成，一種以山榴花汁作成者，一種以紫鉚汁染綿而成，皆可入血病藥用，又落葵子亦可取汁，和粉而成，可作面脂，不入藥用，紫鉚查名火漆，匠工補水用之。發明，臙脂色紅，並可為活血之藥，其治痘瘡肌肉結硬，用綿臙脂同紫草煎湯，乘熱頻將臙脂擦之漸軟，即能發出，又痘瘡護眼黃柏膏，用油臙脂調塗，則痘無入眼之患。〔大薊小薊〕花甘溫根微涼無毒。發明，大薊小薊，皆能破血，大薊根主女子赤白沃下，止吐血鼻，涼而能行，行而帶補，兼療癰腫，小薊根專於破血不能消腫，有破宿生新之功，吐血血崩之用，但其力微，只可退熱，不似大薊能破瘀散毒也，丹方治吐血不止，用小薊山查生地，一服即止，止中寓瀉，劫劑中之良法，近世醫師咸用其花，總取散血之義，然其性皆下行，故脾胃虛弱，泄瀉少食者忌用。〔續斷（本經名屬折，別錄名接骨）〕苦微溫無毒，去根尾酒炒用。本經主傷中補不足，金瘡癰瘍，折跌，續筋骨，婦人乳難，久服益氣力。發明，續斷入肝，主續筋骨，為婦人胎產崩漏之首藥，又主帶脈為病，久服益氣力，利關節，治腰痛，煖子宮，療金瘡折傷，散癰腫瘀血，療婦人乳難，本經治傷中補不足等病，總取和血通經之義，又能止小便多，治遺泄，古方血痢，用平胃散一兩，續斷三錢，為末，每服三錢，水煎服即愈，甯無顧名思義之實乎。〔漏（本經名野蘭）蘆〕苦鹹寒有毒。本經主皮膚熱毒，惡瘡疽痔漏痺，下乳汁。發明，漏蘆苦寒解毒，乃足陽明經藥本經治熱毒惡瘡，下乳汁，以其能利竅也，為消毒排膿殺蟲要藥，古方治癰疽發背，以漏蘆湯為首稱，蓋鹹能軟堅寒能解毒，故服之必大便作瀉，使邪從下而出也，昔人治癭兒瘡毒，令母服此，使藥性從乳中過之，每致乳子利下白沫，大損元氣，故氣虛及瘡瘍不起發者，咸非所宜，而妊婦尤為切禁。〔苧黃〕甘寒無毒。發明，苧耑行滯血，產婦枕之治血暈，產後腹痛，以苧安腹上即止，漬苧水療熱渴，苧根治小兒赤丹。其黃苦溫，專散陳久瘀血，取陳年者燒灰存性，酒調服之，絡根燒灰，治鎖喉風神效。〔胡蘆巴〕苦大溫無毒。發明，胡蘆巴乃海外胡蘿葡子，聲音相近之G6耳，右腎命門藥也，元陽不足，冷氣潛伏，不得歸元者宜之，小腸奔豚偏墜，及小腹有形如卵，上下走痛不可忍者，用胡蘆巴丸，腎氣不歸，上熱下寒厥逆嘔吐者，用黑錫丹，皆與金鈴子一寒一熱同用，其導火歸元之功可知。〔惡實（又名鼠黏子牛蒡子，大力子皆別名也）〕辛平無毒。發明，鼠黏子肺經藥也，治風濕癮疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍之毒，痘疹之仙藥也，痘不起發，用此為末，刺雄雞冠血，和酒釀調，胡荽湯下神效，瘡瘍毒盛，生研用之，即出瘡頭，酒炒上行，能通十二經，去皮膚風，消疹毒，惟氣虛色白，大便利者不宜。〔蒼耳（右名耳）〕實甘溫葉苦辛小毒，酒浸炒用，忌豬肉。發明，蒼耳治頭風，腦痛，風濕周痺，四肢拘攣，惡肉死肌，皮膚瘙癢，腳膝寒痛，久服亦能益氣，其葉久服，去濕有效，服蒼耳人最忌豬肉，及風邪觸犯，則遍身發出赤丹也，婦人血風攻腦，頭旋悶絕忽倒，不知人事者用蒼耳草嫩心，陰乾為末，酒服甚效，此味善通頂門連腦，能走督脈也。〔天名精（本經名蝦蟆藍一地菘子名鶴蝨）〕甘寒無毒。本經主瘀血血瘕欲死，下血止血，利小便。發明，天名精功專散血，有破宿生新之功，故本經言下血止血，又能涌吐風痰，殺蟲解毒，擂汁服之，能止痰瘧漱之止牙疼，搗之敷蛇傷，煎服除淫穢邪毒，從小便泄出，凡乳蛾喉嚨腫痛，及小兒急慢驚風，牙關緊急，不省人事者，搗絞和酒灌之，咽喉腫塞，痰涎壅滯，搗汁鵝翎掃入，去痰立效，亦治豬瘟。〔鶴蝨〕苦平無毒。發明，鶴蝨入厥陰肝經，善調逆氣，能治一身痰凝氣滯，殺蟲方中最要藥，錄驗方療蚘攻心痛，一味丸服，小兒蟲痛，亦單用鶴蝨研末，肥肉汁服，其蟲自下，藥肆每以胡蘆蔔子代充，不可不辯。〔苪薟〕辛苦寒小毒，採葉陰乾，入甑中層層灑酒與蜜，九蒸九曬用。發明，苪薟苦寒，略兼微辛，故有小毒，為祛風除濕，而兼活血之要藥，苪薟丸治風濕四肢麻痺，骨節冷痛，腰膝無力甚效，但脾腎兩虛，陰血不足，而腰膝無力，骨痛麻痺者，大非所宜，時珍曰：生搗汁服，則令人吐，故云有小毒，九蒸九曬，則去風痺，故云無毒，或云甚益元氣，不稽之言也，生者搗服能吐風痰，其能傷胃可知。〔箬〕甘寒無毒。發明，箬生小竹而葉最大，故可以之為笠燒灰治吐嘔咯，及便溺諸血，又能通小便，利肺氣，散喉痺，消癰腫，每服不過一錢匕，又治痘瘡倒靨，以箬葉灰一錢匕，入麝香酒調服之，乾箬蔕煎湯，治胃熱呃逆，其性較柿帶稍平，取灰以香油調，塗湯火傷甚良。〔蘆根（名虇蘆莖名葦莖花L7蓬）〕甘寒無毒。發明，蘆根甘寒主消渴，胃中客熱，利小便，治噎噦反胃，嘔逆不下食，妊娠心熱時疫寒熱煩悶，解河豚諸魚毒，其尤良。虇蘆治臍下堅癖，小便不利。葦莖中空，專於利竅，善治肺癰吐膿血臭痰，千金葦莖湯以之為君，服之熱毒從小便泄去最捷，蘆花煮汁治霍亂，心腹脹痛，箬燒存性，治吐諸血。〔甘焦（即芭蕉）〕甘大寒無毒。發明，甘蕉性寒，治天行狂熱，解消渴煩悶，利小便，治濕熱黃癉，和酒服療癰腫，并以滓塗腫處良，小兒遊風，臥蕉葉上即愈，治火燙，以筋插入，出筋瓶盛，取油塗之，別錄癰疽結熱，肘後治治發背腫，毒聖惠治血淋濇痛，蘇頌治風欲倒，飲之取吐效，惟陰疽不赤腫者禁用。〔蘘荷（即芭蕉之色白者）〕辛溫有小毒忌鐵。發明，蘘荷有毒而能攻毒，為主蠱之最，中蠱者服蘘荷汁，并臥葉上，即能呼出蠱主姓名，其治喉舌瘡爛，婦人月閉，及傷寒時氣，壯熱頭痛，口瘡用之，皆取其辛散也。〔麻黃〕苦溫無毒，去根節，湯泡去沫曬乾用，若連根節用，令人汗不絕，其根專能止汗。本經主中風傷寒頭痛，溫瘧發表，出汗去邪熱氣，止欬逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。發明，麻黃微若而溫，中空而浮，陽也升也，入足太陽，其經循背下行，本屬寒水，而又受外寒，故宜發汗去皮毛氣分寒邪，以泄寒實，若過發則汗多亡陽，或飲食勞倦，及雜病自汗，表虛之證用之，則脫人元氣，禍患莫測，麻黃治衛實之藥，桂枝治衛虛之藥，二物雖為太陽經藥，其實營衛藥也，心主營血，肺上衛氣，故麻黃為手太陰肺經之劑，桂枝為手少陰心經之劑，傷寒傷風而欬嗽，用麻黃湯桂枝湯，即湯液之源也，麻黃乃肺經之專藥，故治肺病多用之，仲景治傷寒無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯，夫津液為汗，汗即血也，在營即為血，在衛即為汗，寒傷營，營血不能外通於衛，衛氣閉固，故無汗發熱而惡寒，風傷衛，衛氣不能內護於營，營氣不固，故有汗發熱而惡風，是證雖屬太陽，而肺實受邪氣，蓋皮毛外閉，邪熱內攻，肺氣怫鬱，故用麻黃甘草，同桂枝引出營分之邪，達之於表，佐以杏仁，泄肺而利氣，是麻黃湯，雖太陽發汗重劑，實為發散肺經邪鬱之藥也，腠理不密，則津液外泄，而肺氣自虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾，佐以芍藥泄水而固脾，皆是脾肺之藥，是則桂枝雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也，又少陰證發熱脈沈，有麻黃附子細辛湯，少陰與太陽為表裏，所謂熟附麻配黃，補中有發也，本經治中風是主緩風癱瘓而言，云溫瘧係濕瘧乃傳寫之誤，破G7堅積聚者，表裏兼治，非神而明之，難效其法也。〔木賊〕甘微苦無毒，去節用。發明，木賊與麻黃，同形同性，故能發汗解肌，升散火鬱風濕，專主眼目風熱暴止淚取發散肝肺風邪也，多用令人目腫，若久及血虛者，非所宜，傷暑或暴怒赤腫，亦勿用之。〔石龍芻（一名龍鬚即席草）〕苦微寒無毒。本經主心腹邪氣，小便不利淋閉，風濕鬼疰。發明，龍芻生水中，性專利水，本經所主心腹邪氣，亦是因水濕瀦積所致，其敗席治淋，及小便不通，昔人用以煮服，莫若燒灰酒服更良。〔燈心草〕甘寒無毒，欲入丸劑，粳米飲漿磨之。發明，燈心輕虛甘淡，故能瀉肺利水，治急喉痺，燒灰吹之，又燒灰塗乳上，飼小兒止夜啼，燒灰入輕粉麝香治陰疳。〔生地黃（本經名地髓又名芐音戶）〕甘苦寒無毒，禁犯鐵，忌萊菔諸血，採得鮮者，即用為生地黃炙焙乾收者，為乾地黃，以法制過者，為熟地黃。本經主傷中，逐血痺，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，療折跌傷筋，久服輕身不老，生者尤良。發明，生地黃性稟至陰，功專散血，入手足少陰厥陰，兼行足太陰手太陽，錢仲陽導赤散與木通同用，瀉丙丁之火，別錄治婦人崩中血不止，及產後血上薄心，胎動下血，鼻吐血，皆擣汁飲之，以其能散血消瘀解煩也，其治跌撲損傷，面目青腫，以生地黃搗爛罨之即消，此即本經治傷中血痺，折跌筋傷等證之義，蓋肝藏血而主筋，肝無留滯，則營血調而傷中自愈，筋無邪著，則三氣通而血痺自除作湯除寒熱積聚者血和則結散，而諸證平矣，其曰填骨髓，長肌肉者，邪無著，而形神自復也，昔人治心痛，以鮮地黃汁作冷淘食之取吐，不吐則利出長蟲如辟宮而安，此即本經除寒熱積聚之驗，其於服食方中用之取以輔助諸藥辟除三蟲使從幽門化出也，因思千金靈飛散中，生地黃急不可得鮮者，咸取乾者應用，乃知本經末後續出生者尤良一語見，古聖之苦心，無所不用其極也，愚按生地黃與乾地黃，功用不同豈可混論按，徐之才別錄云：生地黃乃新掘之鮮者，為散血之專藥，觀本經主治，皆指鮮者而言，祇緣諸家本草，從未明言，且產處遼遠，藥肆僅有乾者，鮮者絕不可得，是不能無混用之失，曷知乾地黃既經炙焙，力能止血安有傷中血痺折跌筋傷等治乎，至於傷中日久，積聚內形，寒熱外顯，並宜鮮者作湯，統領他藥，共襄破宿生新之功，設混用乾者，則瘀傷愈結，安望其有髓充肉長之勣乎，予嘗綜覽諸方，凡藥之未經火者，性皆行散，已經炙焙，性皆守中，不獨地黃為然也。〔乾地黃〕苦微甘寒無毒，產懷慶者丁頭鼠尾，皮粗質堅，每株重七八錢者力優，產毫州者，頭尾俱粗，皮細質柔，形雖長大而力薄，產江浙者，細軟無力，僅可清熱，不入補劑，無問產於何地，但枯槁質輕者，謂之天黃，不堪入湯藥。發明，乾地黃心紫通心，中黃入脾皮黑歸腎，味厚氣薄，內專涼血滋陰，外潤皮膚索澤，病人而有熱虛者宜加用之。戴元禮曰：陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之證，宜生地黃以滋陰退陽同人參茯之苓石蜜，名璚玉膏，治虛勞欬嗽唾血，同大麥門冬，熟地人參，名固本丸，治老人精血枯槁於固本丸中，加枸杞熬膏，名集靈膏，治虛羸喘嗽乏力，其璚玉膏雖用鮮者搗汁桑火熬膏散中寓止與乾者無異，固本丸集靈膏並用乾者，而集靈變丸作膏，較之固本差勝，易簡方曰男子多陰虛宜熟地黃，女子多血熱宜生地黃，虞搏云：生地黃涼血，而胃氣弱者恐妨食，熟地黃補血，而痰飲多者，恐泥膈，或言生地黃酒炒則不妨胃，熟地黃薑制，則不泥膈，然須詳病人元氣，病氣之淺深而用之，若產後惡食泄瀉，小腹結痛，虛勞脾胃薄弱，大便不實，胸腹多痰，氣道不利升降窒塞者，咸須遠之，浙產者專於涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結，而舌乾焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此於清熱藥中通其秘結最妙，其有潤燥之功，而無滋潤之患也，愚按本經，地黃雖列上品，而實性稟陰柔，與鄉愿不異，譬諸宵人，內藏隱隙，外示優容，是以舉世名家，靡不藉為滋陰上藥，止血神丹，雖或用非其宜，得以稍清旺氣，服之仍得暫安，非若人參之性稟陽明，象類君子，苟有過人皆知之，是以師家斂手不敢用，病家緘口不敢嘗，直至濱危，不得已而用之，每至下咽即斃，是以左右之人，靡不交口歸咎於人參，曷知其為從前誤藥所致，夫藥之遺患於病，比比有之，莫如地黃門冬之屬，陰柔最甚，至死不覺其非，故不憚屑瑣，特表而出之。〔熟地黃〕甘溫無毒，製地黃法，擇取原株重六七錢者，以好酒浸，入縮砂仁末拌，木甑瓦鍋，九蒸九曬，得太陽真火，入劑方始得力，蓋地黃性泥，得砂仁之香竄，而通調五藏沖和之氣，歸宿丹田也。發明，熟地黃假火力蒸曬，轉苦為甘，為陰中之陽，故能補腎中元氣，必須蒸曬多次，得太陽真火，確有坎離交濟之妙用，若但煮熟，不如蒸曝，雖服奚益，好古曰：生地黃治心熱手心熱，益腎水，涼心血，其脈洪實者宜之，若脈虛者，則宜熟地黃，錢氏六味丸以之為君，天一所生之源也，若命門真火素弱者，必須崔氏八味丸，得桂附共襄之力，方得陰陽兼濟之功，湯液四物湯，以之為主，乙癸同源之治也，其功專於填骨髓，長肌肉，生精血，補五藏內傷不足，通血脈，利耳目，黑鬚髮，男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，經候不調，胎產百病，滋腎水真陰，療臍腹急痛，病後脛股痠痛，坐而欲起，目如無所見，蓋臍下痛，屬腎藏精傷，脛股痠，係下元不足，目如無所見，乃水虧不能鑒物，皆腎所主之病，非熟地黃不除，今人治目內障，往往用六味丸，配磁硃丸服，良非所宜，地黃禁鐵，磁為鐵之母，安得不忌，予嘗用當歸代地黃，借其辛溫，以助焮發之勢，火盛則用芍藥代山茱萸，借其酸寒，以收耗散之陰，藥雖異而功不殊也，愚按地黃本手少陰經藥，功專清熱散血，非經蒸曝，不能入足少陰經，得水火既濟之功，轉苦成甘，變紫為黑，故直入腎藏，填補真陰，兼培黃庭后土，土厚載物，諸藏皆受其蔭，是以崔氏八味，錢氏六味，為培養真陰真陽之總司，後人藉，此各隨所稟之偏，而為增減，無往非受其益，如陰氣不固，則加鰾膠蒺藜，陽氣不充，則加鹿茸河車，中氣不舒，則加沈香縮砂，下氣不吸，則加牛膝車前，上氣不津，則加門冬五味，肝氣內盛，則減萸倍澤，精氣下脫，則減澤倍萸，各得補偏救弊之妙用，其陰火旺者，加知柏於六味方中，此與鴆酒止渴無異，他如四物湯中之芎歸即六味丸中山萸之義十全大補中之耆桂，即八味丸中桂附之義方得陰陽相濟之妙用，須知八味十全平調血氣，且湯液性味易過，地黃與參並用略無妨礙，六味丸中，切不可雜一味中焦藥，如人參白朮甘草之類，咸非所宜，昔人有以六味丸加參而服，下咽少頃，作迷迷不爽，或令增麥冬五味，功力倍常，深得金水相生之妙用，非專工藥性者之可與討論也。〔牛膝（本經名百倍）〕苦酸平無毒，懷產者長而無傍鬚，水道濇滲者宜之，川產者細而微黑，精氣不固者宜之，忌牛肉。本經主寒濕痿痺，四肢拘攣膝痛不可屈伸逐血氣傷熱火爛墮胎。發明，牛膝氣薄味厚，性沈降泄，乃足厥陰之藥，本經專主寒濕痿痺四肢拘攣等病不及補養下元之功，豈聖法有所未盡歟，丹溪言牛膝能引諸，藥下行筋骨痛風在下者宜加用之，其性雖下行走筋，然滑利之品，精氣不固者，終非所宜得酒蒸，則能養筋，生用則去惡血，其治腰膝痛不可屈伸，足痿之病，非取其養血營筋之力歟，其治癰腫惡瘡，金瘡折傷，尿血淋痛，婦人經祕不通，非取其活血破瘀之力歟，外臺以生牛膝一味濃煎，治積久勞瘧，肘後以二斤浸酒，治卒暴癥疾，延年以之同葵子煎服下胞衣，衛生以之搗罨折傷梅師以之搗塗金瘡千金以之搗敷毒腫，集驗以之通利溺閉，皆取其性滑利竅，消血解毒之功，雖強陰強筋而氣虛下陷，大便易泄，夢泄遺精妊娠崩漏俱禁用，惟川者氣味形質與續斷彷彿，庶無精滑之虞蓋腎司閉藏肝司泄，此味專司泄，而無固熱之功，世俗妄謂益腎，而培養下元藥中，往往用之，與延盜入室何異，其土牛膝，亦能解毒利竅，專治血鼓，一味濃煎，恣意服之，又鎖喉風，諸治不效，以土牛膝，和醋搗絞取汁蘸雞翎探吐稠痰不過二三次神驗。〔紫菀（白者名女菀）〕苦辛微溫無毒，或酒洗，或蜜水炒用。本經主咳逆上氣，胸中寒熱結氣，去蠱毒痿，安五藏。女菀治風寒洗洗霍亂泄利，腸鳴上下無常處驚寒熱百病。發明，紫菀肺經血分之藥，本經止欬逆上氣，胸中寒熱結氣取性疏利肺經血氣也，去蠱毒痿者，以其辛苦微溫，能散結降氣，蠱毒自不能留，痿躄由肺熱葉焦，紫菀專通肺氣，使熱從溲便去耳別錄療欬唾膿血大明消痰止渴皆滋肺經血氣之效，金匱澤漆湯，用以治欬而脈沈者，欬屬肺脈沈則血分之病也，亦治下痢肺痛與紫參同功，其性辛而不燥，潤而不寒，補而不滯，善調五勞體虛，止嗽定喘，療驚悸吐諸血，又能通調水道，故溺濇便血，單服一兩即效，然大泄肺氣，陰虛肺熱乾欬禁用，以其性專溫散，而無培養之力也。白者曰女菀，大泄肺氣，本經主風寒洗洗，霍亂洩利，腸鳴上下無常處，驚寒熱百病，一皆氣分受傷之病，肘後方治人面黑令白方，用女菀三分，鉛丹一分為末，醋漿服，一刀圭日進三服，十日大便黑，二十一日面白便止，過用則太白矣，千金方用酒服，男十日，女二十日，黑色皆從大便去，三十歲後不可服，以肺氣漸減，不可復洩也。〔麥門冬（本作釁冬）〕甘寒無毒，去心用即不煩心。本經主心胸結氣，腹中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣，久服輕身，不老不饑。發明，麥門冬陽中微陰，入心肺，腎及足陽明之經，定心熱驚煩療肺痿吐膿，蓋專泄而不專收，寒多人禁服，肺中伏火，脈氣欲絕者加五味子人參，為生脈散，專補脈中元氣不足，東垣云：六七月間，濕熱方盛，人病骨乏無力，身重氣短，頭旋眼黑甚則痿軟，故孫真人以生脈散，補其天元真氣，脈者人之元氣也，人參之甘溫，瀉陰火而益元氣，麥門冬甘寒，滋燥金而清水源，五味子之酸鹹瀉丙火而補庚金，兼益五藏之氣也，時珍曰：麥門冬以地黃為使，服之令人頭不白，添精補髓，通腎氣定喘促，令人肌體滑澤，本經主心胸結氣，腹中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣，一氣貫下言因過飽傷胃，而致心胸氣結，脈絕不通羸瘦短氣，故宜以此滋其津液，通其肺胃，殊非開豁痰，氣消，飲食之謂其陰虛羸瘦，喘欬上氣，失音失血，及風熱暴嗽咸非所宜，恐寒鬱熱邪，牢不可破，多成虛損之疾，麻疹欬嗽，不可誤用以其性寒助陰，固斂陽邪，不能發越也，凡脾胃虛寒泄瀉，及痘瘡虛寒作瀉，產後血虛瀉渴，皆非所宜。〔萱草（一名宜男一名忘憂）〕甘平無毒。發明，萱性下走入陰，故根治沙石淋，下水氣，及酒癉大熱血，擂酒服治吹乳腫痛。花治酒癉，利濕熱，其花起層者，有毒勿食。〔淡竹葉〕甘寒無毒。發明，淡竹隰生嫩苗，葉綠花碧，根鬚結子，與竹絕然不同，性專淡滲下降，故能去煨熱，清心利小便，根能墮胎催生。〔冬葵子（向日葵子也）〕甘寒滑無毒。本經主五藏六府寒熱羸瘦，破五癃，利小便。發明，向日葵堅質耐寒，入冬不凋，故名冬葵，性滑利竅，能治藏府寒熱羸瘦，破五淋，利小便，婦人乳房脹痛，同砂仁等分為末，熱酒服三錢，其腫即消孕婦難產不下，專取一味炒香為末，芎歸湯下三錢則易生，取晨暮轉動靈活耳，夏子益奇疾方云：有人手足忽長倒生肉刺，如錐痛不可忍，但食葵菜即愈，亦取其寒滑利竅之用也。〔蜀葵〕甘寒無毒。發明，葵以蜀中最勝，種類最多其子入藥，皆性滑利竅，能潤氣血之燥，千金稱滑其除客熱，利腸胃，是言其概也，東垣取其花之白者治白帶，赤者治赤帶隨其色而為所用，被狗齧者食之瘡永不瘥。〔秋葵子〕甘寒滑無毒。發明，葵色種種，惟花於秋香，獨稟金氣而色黃，其子性專潤下，治小便淋，及催生用之與向日葵不殊，其花消癰腫，浸油塗湯火傷，其痛即止。〔龍葵（即老鴉眼睛草）〕苦微甘滑寒無毒。發明，龍葵性滑如葵，言苗葉也，消熱散血，壓丹石毒，去婦人敗血，老鴉眼睛，言其子也，善能續筋消疔腫，與苗葉不異，根利小便，與木通煎服。〔酸漿（一名燈龍草俗名掛金燈）〕苦寒無毒。本經主熱煩滿，定志益氣，利水道。發明，酸漿利濕除熱，清肺治欬化化痰，痰熱去而志定氣和矣，又主咽喉腫痛，蓋此草治熱痰欬嗽，佛耳草治寒痰欬嗽，故其主治各有專司也。〔敗醬草（一名苦菜又名鹿腸根作敗醬氣故名）〕苦平無毒。本經主暴熱火瘡赤氣，疥瘙疽痔，馬鞍熱氣。發明，敗醬乃手陽明厥陰藥，善除暴熱火瘡，皆取苦寒散毒之用，其治疽痔馬鞍熱氣，以其性專下泄也，金匱薏苡附子敗醬散，治腸癰固結未潰，故取薏苡下達，敗醬苦降附子開結而為熱因熱用之嚮道，深得本經之旨，若膿成熱毒勢脹，不可用也，而婦人下部疽蝕方中亦恆用之，近世醫師罕有識者，惟徽人採取笮乾，曰苦笮菜，惜乎不知治療之功用也。〔冬花〕辛溫無毒紫色有白絲者真蜜水拌微炒。本經主欬逆上氣，善喘喉痹，諸驚寒熱邪氣。發明，冬味辛入氣分色紫歸血分雖其性溫，卻不燥血，故能輕揚上達，觀本經主治，一皆氣升火炎之病，古方用為溫肺治嗽之要藥，潤肺消痰，止嗽定喘，喉痹喉瘖，肺痿肺癰，咸宜用之，有人病欬多日，或令燃冬花三兩，放無風處，以管吸其嚥之，數日果愈，婺寡失合陰虛勞嗽禁用，以其性溫也。〔鼠麴草（即鼠耳草又名佛耳草）〕甘平無毒。發明，別錄鼠耳主寒痹寒熱欬嗽，東垣佛耳治寒嗽及痰，除肺中寒，大升肺氣，日華云：大抵寒嗽多是火鬱於內，寒覆於外，故佛耳G8冬為之必用，宣明透膈散，治寒鬱肺絡之嗽，用佛耳G8冬，鍾乳雄黃為末，並於爐中燒，以筒吸嚥下，有涎即吐去屢效。〔決明子〕鹹平無毒，別錄云：苦甘微寒無毒炒研用。本經主青盲目淫，膚赤白膜眼赤痛淚出久服益精光輕身。發明，相感志言園中種決明蛇不敢入丹溪言決明解蛇毒本此，入藥明目，本經治青盲目淫眼赤淚出，取其苦寒清熱也，以水調末塗腫毒貼心止鼻，貼太陽穴治頭疼，作枕治頭風，別錄療口青，是主肝經畜熱之驗也，不宜久服，久服令人患風伐肝搜風太過，反招風熱也，本經言久服益精光輕身，是指目疾人，肝熱內滯者而言，若肝虛血弱者過用虛風內擾在所必致耳。〔地膚子（一名落帚又名黃蒿）〕甘寒無毒。本經主膀胱熱利小便，補中益氣，久服耳目聰明，輕身不老。發明，眾病皆起於虛，虛而多熱，則小便不利，精氣日燔，故本經主以清利膀胱邪熱，中氣自復，耳目聰明矣其能袪熱利小便，去陰火治客熱丹腫，葉主老人夏秋間熱淋，用此搗自然汁服之即通，男子白濁，用地膚子白斂為丸，滾湯下，婦人白帶，地膚子為末，熱酒服之屢效。苗葉燒灰煎霜，制砒石粉霜，水銀硫黃雄黃磠砂毒。〔瞿麥（家種者洛陽）〕苦寒無毒。本經主關格諸癃結，小便不通，出刺決癰腫，明目去，，破胎墮子下閉血。發明，瞿麥利小便，為君主之用，故本經專主關格諸癃結，小便不通，金匱方治小便不利有水氣，其人苦渴者，用栝蔞瞿麥丸古方通心經，利小腸，為最要藥，若心經雖有熱，而小腸虛者服之，則心熱未退，而小腸別作病矣，以其降泄太過也，本經又言出刺，取鮮者搗塗竹木刺也，破胎墮子下閉血，皆利竅所致，故妊娠產後小水不利，及脾虛水腫禁用，以性專泄氣也。〔王不留行（即剪金花俗名金盞銀臺）〕苦甘平無毒。發明，王不留行，專行血分，乃陽明厥陰衝任之藥，能通乳利竅，其性走而不守，故妊婦禁服，一婦患淋臥久，用此煎服再劑而愈，其利小便，出竹木刺，與瞿麥同功。〔葶藶〕辛苦寒小毒，酒淨焙用，療實水滿急生用。本經主癥瘕積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道。發明，葶藶苦寒不減硝黃，專泄肺中之氣，亦入手陽明足太陽，故仲景瀉肺湯用之，肺氣壅塞，則膀胱之氣化不通，譬之水注，上竅閉則下竅不通，水濕泛溢，為喘滿，為腫脹，為積聚，種種諸病生矣，辛能散，苦能泄大寒沈降，能下行逐水，故能療本經諸病，亦能泄大便，為其體輕性沈降，引領肺氣下走大腸，又主肺癰喘逆，痰氣結聚，通身水氣，脾胃虛者宜遠之，大戟去水，葶藶愈脹用之不節，反乃成病，葶藶有甘苦二種，緩急不同，大抵甜者下泄性緩，雖泄肺而不傷胃，苦者下泄之性急，既泄肺而復傷胃，故以大棗輔之，然肺之水氣膹滿急者，非此不能除，但水去則止不可過劑，金匱方云：葶藶傅頭瘡藥氣入腦殺人。〔車前子〕甘鹹寒無毒酒浸焙用。本經主氣癃，止痛利水道除濕痹久服輕身耐老。發明，車前子入足太陽少陰，能利小便，而不走氣與茯苓同功，本經治氣癃止痛，通腎氣也小便利則濕去，濕去則痹除別錄治女子淋瀝等病，專取清熱利竅之功也，男女陰中有二竅，一竅通精一竅通水二竅不兼開水竅得氣化乃出精竅得火動乃泄，車前專通氣化行水道疏利膀胱濕熱，不致擾動真火而精氣甯謐矣故，凡瀉利暴下病小便不利而痛者，用車前子為末，米飲服二錢，利水道，分清濁，而穀藏止矣又治目疾水輪不清取其降而不火傷腎也時珍用以導小腸熱，止暑濕瀉取甘平潤下之用耳陽氣下陷腎氣虛脫人勿服，其葉搗汁溫服療火盛泄精甚驗，若虛滑精氣不固者禁用。〔馬鞭草（一名龍牙草）〕苦微寒無毒。發明，馬鞭草色赤入肝經血分，故治婦人血氣腹脹月經不勻，通經散瘕，治金瘡行血活血，生搗汁飲治喉痹癰腫又搗敷治下部瘡及蠼尿男子陰腫惟陰血虛而胃者弱勿服。〔光明草（即狗尾草）〕發明，眼赤拳毛倒睫者，翻轉目瞼以一二莖蘸水，G9去惡血甚良。
〔鱧腸草（一名金陵草即旱蓮草）〕甘酸平無毒。發明，鱧腸草腎經血分藥灸瘡發洪血不可止者，傅之立已，汁塗眉髮生速而繁，皆益腎養血之驗，故烏鬚髮方用之千金方有金陵煎能益髭鬚變白為黑也單用熬膏，治大便下血，腎主二便，但脾胃虛，大便易瀉者勿服。〔連翹〕苦平無毒，根名連軺甘寒平小毒。本經主寒熱鼠瘰癰腫，惡瘡癭瘤結熱蠱毒。發明，連翹輕清而浮，本手少陰厥陰氣分藥瀉心經客熱破血結，散氣聚消腫毒，利小便諸痛癢瘡，皆屬心火，連翹瀉心，為瘡家聖藥，十二經瘡藥中不可無，此乃結者散之之義，本經專主寒熱鼠，瘰癭瘤結熱等病，皆由足少陽膽經氣鬱而成，此藥正清膽經鬱熱癰疽惡瘡無非營衛壅遏得清涼以散之蠱毒所結得辛香以解之，然苦寒之性，僅可以治熱腫，故癰疽潰後，膿清色淡及胃弱食少者禁用。根寒降專下熱氣，治濕熱發黃濕熱去而面悅好，眼目明，矣仲景治瘀熱在裏發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之奈何世鮮知此如無根以實代之。〔陸英（一名蒴藋又名接骨草）〕苦寒無毒。本經主骨間諸痹，四肢拘攣疼痠膝寒痛陰痿短氣不足腳腫。發明，陶蘇本草甄權藥性皆言陸英即蒴藋，田野村墟甚多人家所植高大色赤者是陸英，田野所出不紅葉上有粉者是蒴藋二味所主，大率相類外臺千金方多用之世以其賤而全置不講也。〔藍實（大青小青）〕苦寒無毒。有二種大者曰大青，苗高如蓼小者曰小青，葉光如景天（向編在麻後今併此），本經解諸毒，殺蠱蚑（同G0）疰鬼螫毒。發明，本經取用藍實，乃大青之子是即所謂蓼藍也性稟至陰其味苦寒，故能入肝本經取治蠱疰，諸毒專於清解溫熱諸邪也，陽毒發斑咽痛必用之藥而莖葉性味不異主治皆同日華子治天行熱狂疔腫風疹，朱肱治發斑咽痛有犀角大青湯，大青四物湯，皆取其葉以治溫熱毒盛發斑之藥，非正傷寒藥也，蓋大青瀉肝膽之實火正以袪心胃之邪熱所以小兒疳熱丹毒為要藥。小青搗敷腫癤甚效，治血痢，腹痛殺百藥毒，解狼毒射罔斑蝥砒石等毒，千金以藍葉搗汁，治腹中瘕夏子由奇疾方，用板藍汁，治腹內應聲蟲，陳實功以藍同貝母搗敷人面瘡，皆取苦寒，以散蘊結之熱毒也。藍澱以藍浸地坑一宿，入石灰攪澄去水為澱，甚解諸毒，傅熱瘡之用則一，而殺蟲之功更蟲為下膈，非此不除今人以染缸水治噎膈，皆取其殺蟲也。〔青黛（一名藍）〕鹹寒無毒。發明，青黛乃藍澱浮沫，攪澄掠出收乾，瀉肝膽，散鬱火治溫毒發斑，及產後熱痢下重千金藍青丸用之，天行寒熱頭痛，水研服之，與藍同類而止血拔毒殺蟲之功，似勝於藍又治噎膈之疾，取其化蟲之力也，和溺白H1冰片，吹口疳最效。〔蓼子（生水旁者曰水蓼俗名葒草）〕鹹微溫無毒。本經明目溫中，耐風寒，下水氣，療面浮腫癰瘍。發明，蓼實治消渴去熱，及瘰癖痞腹脹，皆取其散熱消積之功，即本經下水氣面浮腫癰瘍之用，其葒草子，專治痞積，H2A0丸用之，蓼葉治大小腸邪氣，黃帝云：蓼食過多，毒發心痛，婦人月事來不可食蓼及蒜，善為血淋帶下，扁鵲云：蓼食之令人寒熱，損骨髓，殺丈夫陰氣。〔萹蓄〕苦平無毒。本經主浸淫疥瘙疽痔，殺三蟲。發明，萹蓄利水散濕熱，治黃癉霍亂，療小兒H4病，女子陰蝕，本經專主浸淫疥瘙疽痔，所主皆濕熱之病，三蟲亦濕熱所化也。〔白蒺藜〕苦辛溫無毒，酒浸焙焦去刺研用。本經主惡血，破癥結積聚，喉痹乳難久，服長肌肉，明目輕身。發明，白蒺藜性升而散，入肝腎經，為治風明目要藥，風入少陰厥陰經者為嚮導，目病為風木之邪，風盛則目病，風去則目明矣，本經專破惡血積聚，治喉痹乳難，以苦能泄，溫能宣，辛能潤也，此言刺蒺藜之功用耳，久服長肌肉明目輕身，以其入腎益精氣也，此則專主沙苑蒺藜而言，其治痰消癰腫，搜腎藏風氣，又須刺者為破敵之先鋒，千金方治白澱風，以一味為末湯服二錢，日二服，服至半月，白處見紅點，至一月效。〔沙菀蒺藜〕甘溫無毒，產沙苑者色微黑，而形似羊腎，若色微綠，雖產秦中，非沙苑也，酒蒸搗用，藥肆中以一種野田開紅花之土蒺藜偽充，咬之亦生豆氣，但缺處有尖稍異耳。發明，沙苑蒺藜，產於潼關，得漠北之氣，性降而補益腎，治腰痛，為泄精虛勞要藥，最能固精，故聚精丸用此佐鰾膠，大有殊功，以之點湯代茶，亦甚甘美益人，但腎與膀胱偏熱者禁用，以其性溫助火也。〔穀精草〕辛溫無毒。發明，穀精草性體輕浮，能入陽明分野，治目中諸痛甚良，而去星尤為專藥，明目退之功，在菊花之上，痘後生亦用之，此草兔性喜食，故目疾家專用，與望月砂功用不殊。〔海金沙〕甘寒無毒，市鋪每以沙土雜，入須淘淨取浮者曝乾，撚之不沾指者真。發明，海金沙生於葉上，小腸膀胱血分藥也熱伏二經血分者宜之，故小便熱淋莖痛為藥，腎藏真陽不足者忌用。〔地椒（一名水楊梅生水邊條葉叢生，似菊莖端開黃花實類椒而不赤）〕辛溫無毒。發明，地椒制丹砂粉霜，見庚辛玉冊，綱目名水楊梅，時珍主治疔瘡腫毒。〔半邊蓮〕辛平無毒。發明，半邊蓮小草也，生陰濕塍塹邊，就地細梗引蔓，節節生細葉，秋開小花，淡紅紫色，止有半邊，如蓮花狀故名，專治蛇傷，搗汁飲以渣圍之。〔地丁〕苦辛寒無毒。發明，地丁有紫花白花二種，治疔腫惡瘡，兼療癰疽發背，無名腫毒，其花紫者莖白，白者莖紫，故可通治疔腫或云隨疔腫之色而用之，但漫腫無頭不赤不腫者禁用，以其性寒，不利陰疽也。〔見腫消〕酸濇微毒。發明，見腫消專消癰腫，及狗咬搗葉貼之，傷寒餘毒發於耳前後，用此一握，同白及白斂，大黃大薊苧根，共搗成餅，入芒硝一錢，白蜜少許，和貼留頭，乾即易之。2=標題= 毒草部〔大黃（本經名黃良一名將軍）〕苦寒無毒，產川中者色如錦紋而潤者良，若峻用攻下生用邪氣在上，必用酒浸上引，而驅熱下行，破瘀血韭汁製，虛勞吐血，內有瘀積，汁拌抄黑用之，大腸風祕燥結，皂莢綠礬酒製，又尿桶中浸過，能散瘀血，兼行滲道，妊娠產後，慎勿輕用，寔熱內結，勢不可緩，酒蒸用之，凡服大黃下藥，須與穀氣相遠，得穀氣則不行矣。本經下瘀血，血閉寒熱破癥瘕積聚，留飲宿食蕩滌腸胃，推陳致新通利水穀，調中化食，安和五藏。發明，大黃氣味俱厚，沈降純陰，乃脾胃大腸肝與三焦血分之藥，凡病在五經血分者宜之，若在氣分者用之，是誅伐無過矣，其動專於行瘀血導血閉，通積滯破癥瘕，消實熱瀉痞滿，潤燥結敷腫毒，總賴推陳致新之功，本經與元素，皆謂去留飲宿食者，以宿食留滯中宮，久而發熱，故用苦寒化熱，宿食亦乘勢而下，後世不察，以為大黃概能消食謬矣，蓋胃性善溫惡濕，溫之則宿食融化寒之堅滯不消以其則能蕩滌腸胃，食積得以推蕩，然後穀氣通利，中氣調暢，飲食輸，化五藏安和矣，若食在上脘雖經發熱，只須枳實黃連以消痞熱，宿食自通，若誤用大黃，推蕩不下，反致結滯不消，為害不淺，如瀉心湯治心氣不足，吐血血者，乃包絡肝脾之邪火有餘也雖曰瀉心，實瀉四經血中伏火也，仲景治心下痞滿，按之濡者，用大黃黃連瀉心湯，此亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也，若心下痞而復惡寒汗出者，其人陽氣本虛，加附子以溫散之，病發於陰而反下之，因作痞，乃痰實與邪氣乘虛結於心下，故曰瀉心，實瀉脾也，病發於陽而反下之，則成結胸，乃熱邪陷入陰分而結於膈上，仲景大陷胸湯丸，皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪，而降其濁氣也若結胸在氣分，則用小陷胸湯，痞滿在氣分，則用半夏瀉心湯矣，若病本陽邪，或兼停食，而攻發太過正氣消，乏實結不解，擬欲攻之而正氣不能行其藥力，則加人參於桃核承氣中，以助硝黃之勢，如陶氏黃龍湯之製，乃先輩之成則也，蓋大黃芒硝瀉腸胃之燥熱，牽牛甘遂瀉腸胃之濕熱，巴豆硫黃瀉腸胃之寒結，各有定例，至於老人血枯便秘，氣虛便難脾虛腹脹少食，婦人血枯經閉，陰虛寒熱，脾氣痞積，腎虛動氣，及陰疽色白不起等證，不可妄用，以取虛虛之禍。〔商陸（一名當陸赤者性劣色白者良）〕辛寒有毒，銅刀刮去皮，水浸一宿，或醋炒，或黑豆拌蒸用，其赤者服之傷人，令人見鬼，同生水服殺人。本經主水腫疝瘕痹躄除癰腫，殺鬼精物。發明，商陸苦寒傷脾，其性下行利水，本經專主水腫疝瘕等疾，與大戟甘遂，異性同功，胃氣虛弱者不可用腫滿小便不利者，以赤根搗爛，入麝香三分，貼於臍心以帛束之，得小便利即腫消，或以大蒜同白商陸煮汁服，亦治腫疾仲景治大病後腰以下腫牡蠣澤瀉散用之，以其病後不堪受邪，故用急迫以散之也然水腫因脾虛者若誤用之，一時雖效，未幾再發決不可救。〔狼毒〕苦辛寒大毒，陳者良，醋炒用出東魯泰山，與防葵相類置水沈者為狼毒浮者即防葵也。本經主欬逆上氣，破積聚飲食寒熱水氣惡瘡鼠疽蝕鬼精蠱毒殺飛鳥走獸。發明，狼毒大毒，非恆用之品，本經治欬逆上氣，惟質實氣壯暴欬者宜之又能破積聚飲食寒熱水氣以其迅利也性能殺飛鳥走獸其治惡瘡疽蝕蠱毒，所不待言，肘後方以狼毒二兩附子半兩治心腹連痛脹急加旋覆蜜丸日服三丸治腹中冷痛及兩氣結，又為散擦惡瘡疥癬。愚按狼毒與防葵同根但質有輕重之別雖本經主治不同一皆瞑眩之品功用亦不甚相遠，今狼毒內有輕浮者，即係防葵無疑但本經條下有堅骨髓益氣輕身之說，其性善走散力能攻逐三蟲故有益氣輕身之功，本經不言攻蟲而攻蟲之用與狼牙無異。〔狼牙（本經名牙子）〕苦辛寒有毒以其形似獸牙故名白者良。中濕縻爛生衣者殺人。本經主邪氣熱氣疥瘙，惡瘍瘡痔去白蟲。發明，狼牙較狼毒之性稍緩而所治亦相類，金匱九痛丸，用狼牙局方用狼毒，方用附子三兩，狼牙人參吳茱萸乾薑各一兩，巴霜一錢蜜丸梧子大日服二三丸治九種心痛，並卒中惡腹脹滿，又連年積冷，流注心胸痛，及冷衝上氣，落馬墜車血疾皆主之，本經治邪氣熱氣，去白蟲蓋心痛多有屬蟲積者，故前方用之，亦治惡瘍瘡痔，金匱外臺千金，並以煎洗陰瘡蝕瘡搗汁治射工溪毒，肘後以之搗貼金瘡，外臺以之蜜丸，漿水服一丸，治寸白蟲，皆取殺蟲解毒之功也。〔防葵〕辛寒有毒。本經主疝瘕腸泄，膀胱熱結溺不下，欬逆濕瘖，癲驚邪狂走久服堅骨髓益氣輕身。發明，防葵辛寒，性善走散能治疝瘕腸泄，膀胱熱結等證，而別錄又言療五藏虛氣，小腹支滿，臚脹口乾，除腎邪強志，中有火者，不可久服令人恍惚見鬼二說各有主見，一以治濁邪支塞，驚邪狂走，故須久服，開除積垢，自然髓充骨堅，正氣自復，一以療五藏虛氣腎邪逆滿，故不可久服，久服恐正氣愈虛，不能制五志之火，引領痰濕，上侮君主，令人恍惚見鬼，同一防葵，而有治驚邪狂走，與久服見鬼之不同也嘗攷千金方，防葵為治風虛通血脈之上藥，每與參朮鍾乳石英並用，取其祛逐風虛通利血脈而正氣得復腎志自強當無助火為虐之慮矣。〔茹〕辛寒有小毒折之汁出凝黑如漆，故名漆頭如色白者名草茹。本經主疽蝕惡肉，敗瘡死肌，殺疥蟲，排膿惡血，除大風熱氣，善忘不寐。發明，茹本經治惡肉敗瘡等病而素問四烏一藘茹丸，當非此茹可治也，聖惠治頭風旋眩，千金治小兒癰疽，並用漆頭茹，姚僧坦治癰疽，去惡血有白茹丸，二者皆能散血，其治善忘不寐亦是因風熱侵犯心包膽府所致，散其風熱則無不寐善忘之患矣。〔大戟〕苦辛大寒有毒，反甘草，入藥惟用正根，誤服傍株令人冷瀉，棗煮則不損脾乘軟去骨用。本經主蠱毒十二水腹滿急痛積聚，中風皮膚疼痛吐逆。發明，大戟性稟陰毒峻利首推，苦寒下走腎陰辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，故本經專治蠱毒十二水，腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜，云中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳，夫大戟甘遂之苦以泄水者，腎所主也痰涎之為物，隨氣升降，無處不到，入於心則迷竅而成癲，妄言妄見，入於肺則塞竅而成欬唾稠粘，喘急背冷，入於肝，則留伏蓄聚而成痛乾嘔，寒熱往來，入於經絡，則麻痹疼痛，入於筋骨則頸項胸背腰手足，牽引隱痛，三因方並以控涎丹主之大戟能泄藏府之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裏膜外之痰氣，惟善用者，能收奇功也，痘瘡變黑歸腎，棗變百祥丸，用大戟製棗，去戟用棗以瀉肝邪，非瀉腎也，實則瀉其子，因腎邪實而瀉其肝也，仲景云：心下痞滿，引下痛，乾嘔短氣者，十棗湯主之，其中亦有大戟，夫乾嘔痛，豈非肝膽之病乎，百祥丸之瀉肝明矣，至玉樞丹，同續隨子山茨菇等，解蠱毒藥，則又不獨肝膽矣，其脾胃肝腎虛寒陰水泛濫，犯之立斃，不可不審。〔澤漆（本經名漆莖）〕苦寒小毒，別錄日華陶氏，皆言是大戟苗，綱目名貓兒眼睛草，時珍云：江湖源澤多有之，搯莖有白汁粘人，故名。本經主皮膚大熱，大腹水氣，四肢面目浮腫，丈夫陰氣不足。發明，澤漆利水，功類大戟，遂誤以為大戟苗，本經言利丈夫陰氣，則與大戟不相侔也，其治皮膚大熱，面浮腹大等證，兼挾表熱而言，其性與大戟亦相類也，金匱澤漆湯，方用澤漆半夏，紫參白前，甘草人參，桂心生薑，以治肺欬，上氣脈沈，大明言止瘧疾，消痰退熱，肘後聖惠易簡，伏瘕水腫腳氣，皆用之。〔甘遂〕苦甘大寒有毒，麵裹煨熟用，反甘草，其根皮赤，肉色白，作連珠，大如指頭，質重不蛀者良，赤皮者其性尤烈。本經主大腹疝瘕腹滿，面目浮腫，留飲宿食破癥堅積聚，利水穀道。發明，甘遂色白味苦，先升後降，乃瀉水之峻藥，本經治大腹疝瘕，面目浮腫，留飲宿食等病取其苦寒迅利疏通十二經攻堅破結，直達水氣所結之處，仲景大陷胸湯，金匱甘草半夏湯用之，但大瀉元氣，且有毒不可輕用，腎主水，凝則為痰飲，溢則為腫脹，甘遂能泄腎經濕氣，治痰之本也，不可過服，中病則止，仲景治心下留飲與甘草同用，取其相反而立功也，肘後方治身面浮腫，甘遂末二錢，以雄豬腎一枚分七片入末拌勻，濕紙裹煨令熟，每日服一片，至四五服，當腹鳴小便利，是其效也，然水腫鼓脹，類多脾陰不足，土虛不能制，水治當辛溫補脾實水兼利小便若誤用甘遂大戟，商陸牽牛等味，禍不旋踵而癲心風血邪，甘遂二錢，為末以豬心管血和藥入心內縛定，濕紙裹煨熟，取藥入辰砂末一錢，分四圓，每服一圓，以豬心煎湯下，大便利下惡物為效，未下更服一圓凡水腫未全消者，以甘遂末塗腹，遶臍令滿，內服甘草湯，其腫便去，二物相反，而感應如此，塗腫毒如上法亦得散又治肥人卒然耳聾，甘遂一枚，綿裹塞耳中口嚼甘草，耳卒然自通也。〔續隨子（即千金子）〕辛溫有毒，去殼取色白者以紙包壓去油取霜用。發明，續隨子下氣最速，然有毒損人，與大戟澤漆甘遂莖葉相似，主療亦相似其功長於利水解毒故玉樞丹用之，服後瀉多以醋同粥食即止，若脾虛便滑之人，誤服必死，黑子疣贅。續隨子搗爛時塗之自落或以煮線繫瘤根，時時緊之漸脫。〔莨菪（一名天仙子）〕子苦寒根苦辛有毒。本經主齒痛出蟲肉痹拘急多食令人狂走。發明，莨菪入癲狂方用，然皆用其子耳，故言勿令子破破則令人發狂本經治肉痹蟲用其毒以攻治也，千金治石癰堅硬不作膿者，莨菪子為末，醋和傅瘡頭，根即拔出打撲折傷羊脂調莨菪子末傅之。莨菪根主治與子不殊，瘧疾不止，莨菪根燒灰水服一錢七即止，惡癬有蟲，莨菪根搗爛和蜜傅之，惡刺傷人，莨菪根水煮汁浸，冷即易之，箭頭不出此亦主之，皆千金神方也，狂犬咬人，莨菪根和鹽，日三傅之此外臺祕要方也，今人用根，治噎膈反胃，取其性走，以祛胃中留滯之邪，噎膈得以暫開，虛者誤服，為害不測，時珍云：莨菪之功，未見如所說，而其毒有甚焉煮一二日，尚能生芽，其為物可知矣，服莨菪雲實防葵赤商陸，皆令人狂惑見鬼者蓋此類皆稟陰毒能使痰迷心竅閉其神明，以亂視聽故耳。〔麻子〕甘辛溫有毒，去殼取仁白者良，禁食炒豆，犯之必脹。發明，麻屬陰其性善收，能追膿取毒，拔邪外出為外科要藥能出有形之滯物，故取胎產胞衣剩骨膠血者用之，時珍云：麻甘辛有熱毒，氣味頗近巴豆，亦能利人，故下水氣，其性善走，能開通諸竅經絡治偏風失音口噤口目喎斜，頭風七竅諸病，不止於出有形之物也，蓋鵜鶘油能引藥氣入內，麻油能拔病氣出外，故諸膏多用之偏風手足不舉，同羊脂穿山甲麝香煎膏，日摩漸正，研塗瘰痘毒癰腫即消，蓋能引毒外出耳，一人病手臂結塊腫痛用麻搗膏貼之即愈，一人病氣仁鬱而偏頭痛，用此同乳香食鹽搗敷太陽，其痛立止一婦產後，子腸不收，搗貼丹田即上此藥外用，屢奏奇勛，但不宜內服耳。〔常山（一名恆山）〕苦辛溫有毒，川產淡黃細實如雞骨者良醋炒則不吐人。本經主傷寒寒熱熱發溫瘧鬼毒胸中痰結吐逆。發明，夫瘧有六經五藏痰濕食積風邪瘴疫須分陰陽虛實，不可一概論也，常山治瘧有痰截病之功，須在發散表邪，及提出陽分之後服之得宜，生用多用則上行必吐若酒浸炒透，則氣少緩，稍用錢許亦不致吐也，得甘草則吐，得大黃則利，蓋無痰不作瘧常山專在驅逐痰水楊士贏云：常山治瘧，人皆薄之，瘧家多畜痰涎黃水，或停瀦心下，或結澼間，乃生寒熱，法當吐涎逐水，常山豈容不用，所以本經專主寒熱溫瘧，痰結吐逆，以瘧病多由傷寒寒熱，或時氣溫疫而致痰水蓄聚心下也，夫水在上焦則常山能吐之，水在下，則常山能破其澼而下其水，但須行血藥佐之如桃仁蓬朮穿山甲之類，其有純熱發瘧，或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄非泄，須用大黃為佐，瀉利數行，然後獲愈常山陰毒之草，其性暴悍雖有破瘴逐飲之能，然善損真氣，所以仲景治瘧方中，從無及此而夏傷於暑，秋必痎瘧，及瘧在三陰，元氣虛寒，人則常山穿山甲輩，皆為戈戟。〔蜀漆〕苦辛溫有毒。本經主瘧及欬逆寒熱，腹中癥堅，積聚邪氣，蠱毒鬼奎疰。發明，蜀漆即常山之苗，故本經治瘧，及欬逆寒熱，積聚蠱毒，功效與之相類，金匱治牝瘧獨寒不熱者，有蜀漆散，用蜀漆雲母龍骨酢漿水服之，溫瘧加蜀漆一錢，用酸漿者，取酸收以斂蜀漆之辛散也。〔藜蘆〕辛苦寒有毒，反五參，服之吐不止者，飲湯即止。本經主蠱毒咳逆，泄痢腸澼，頭瘍疥瘙惡瘡，殺諸蟲毒，去死肌。發明，藜蘆服錢匙則惡吐，而本經治蠱毒欬逆，泄痢腸澼，是指積氣內盛者而言，積去則欬與利止矣，又通頂令人嚏，按常山吐瘧痰，瓜蒂吐熱痰烏附尖吐濕痰，萊菔子吐氣痰，藜蘆則吐風痰者也，凡胸中有老痰，或中蠱毒，止可借其宣吐，切勿沾口，大損胃中津液也若欬逆泄利腸澼等證，苟非實邪壅滯，慎勿輕試，不可因本經之言而致惑也，別錄治喉痹不通，鼻中瘜肉，並為吹鼻孔效。〔附子〕辛熱大毒，反半夏瓜蔞貝母白，古方以一兩一枚者為力全，近時專取大者為勝用鹽過多，雖一兩五六錢，製熟不及七八錢，且容易腐爛，若欲久藏，須同灰入罐中，置近火處庶可經久，其性熱有毒，必正節角少，頂細臍正者為上，頂粗有節多鼠乳者次之，傷缺偏縐者為下有兩岐者名烏喙此稟氣不正，耑主大風頑痹，附子生用則散陰寒，熟用則助真元，生用去皮臍，熟用甘草童便制，若欲久藏一味甘草濃煎汁煮，汁盡為度，入陽虛補劑，用黃連甘草制，凡中其毒，生萊菔汁，及黃連解之，近時烏附多產陝西，其質粗，其皮厚，其肉鬆，其色白，其味易行易過，非若川附之色黑皮薄，肉理緊細，性味之辛而不烈，久而愈辣，峻補命門真火也。本經主風寒欬逆邪氣，寒濕痿躄拘攣，膝痛不能行步，破癥堅積聚，血瘕金瘡。發明，附子氣味俱厚而辛烈，能通行十二經，無所不至，煖脾胃而通膈噎，補命門而救陽虛，除心腹腰膝冷痛，開肢體脾濕痿弱，療傷寒呃逆不止，主督脈脊強而厥，救寒疝引痛欲死，斂癰疽久潰不收，及小兒脾弱慢驚，並須製熟用之，附子為陰證要藥，凡傷寒陰證厥逆，直中三陰，及中寒夾陰，雖身熱而脈沈細，或浮虛無力者，非此不治，或厥冷腹痛脈沈細，甚則唇青囊縮者急須生附以峻溫散之，本經治風咳逆，當是陰寒呃逆，亥豕之謬，詳本經所主諸證皆陰寒之邪，乘虛客犯所致，其主金瘡者，是傷寒久氣血虛寒，不能收斂，非血出不止之金瘡也，別錄又主腰脊風寒腳氣疼弱，心腹冷痛等病，總取溫經散寒之力耳，附子稟雄壯之質，有斬關奪將之能，能引補氣藥行十二經，以追復散失之元陽，引補血藥入血分，以培養不足之真陰，引發散藥開腠理，以驅逐在表之風寒，引溫煖藥達下焦，以袪除在裏之冷濕，附子以白朮為佐，乃除寒濕之聖藥，然須並用生者，方得開通經絡，若氣虛熱甚，宜少用熟附，以行參耆之力，肥人多濕，亦宜少加烏附行經，附子得乾薑灸，甘草，名四逆湯，主少陰經寒證，得桂枝甘草薑棗，名桂枝附子湯，治風濕相搏，身體疼煩，不能轉側，得白朮甘草薑棗，名朮附湯，治風虛頭重眩極，得麻黃細辛，名麻黃附子細辛湯，治少陰病發熱脈沈，得大黃芩連，名附子瀉心湯，治心下痞而惡寒汗出，得大黃細辛，名大黃附子湯治下偏痛，發熱脈弦緊，得參朮苓芍，名附子湯，治少陰病，始得之，背惡寒，得苓茯白朮芍藥生薑，名真武湯治少陰病腹痛小便不利，四肢疼痛自利，得乾薑白，名白通湯，治少陰病利下脈微若厥逆無脈乾嘔而煩面色赤加白以通陽氣，此皆得配合之神妙，能起死回生於反掌間，生熟各隨本方，趙嗣真云：生附配乾薑補中有發，熟附配麻黃，發中有補宜生宜熟，不出此中妙用也，至於崔氏八味丸，用為少陰嚮導，後世認為補藥誤矣，東垣治陰盛格陽面赤目赤，煩渴引飲，脈來七八至，但按之即散者，用乾薑附子湯，加人參半斤，服之得汗而愈，時珍云：陰寒在下虛陽在上，治之以寒則陰氣愈盛，治之以熱，則拒而不納，熱藥冷服，下咽之後，冷性既消熱性便發病氣隨愈，此熱因寒用之法也附子性沉著，溫脾逐寒，烏頭性升發，溫脾去風，若寒疾，即用附子，風疾，即用烏頭二藥俱走而不守，故墮胎為百藥長然妊娠脈弦發熱，胎脹惡寒，小腹如扇，金匱用附子湯，以安其胎，此神聖之妙用也，若傷寒發熱頭痛皆除，熱傳三陰而見厥逆脈沉，此厥深熱深之候，證必先發熱頭痛，七八日或十餘日後，而見厥冷脈沉，此為陽厥，大便必不瀉而閉，及溫疫熱伏厥逆，與陰虛內熱，火鬱於內而惡寒者誤用，不旋踵告變矣，附子乃退陰回陽必用之藥，近世疑而不用，直待陰極陽竭，而用已遲矣，且夾陰頭痛足冷，上熱下寒，陰邪內盛，陽氣外衰急需人參健脈以益其原，佐以附子溫經散寒，捨此不用，將何救之。〔川烏頭〕辛熱有毒，入袪風藥，同細辛黑豆煮，入活絡藥，同甘草炮製，按烏頭乃附子之母，春生新附，即採其母，諸家本草未嘗發明，但云：春採者為烏頭，故舉世誤認烏頭，為春時取附子之小者，往往以側子代用，誤人多矣，反半夏。發明，烏頭得春升之氣，故治風為嚮導，主中風惡風，半身不遂，風寒濕痹，心腹冷痛，肩髀痛不可俛仰，及陰疽久不潰者，潰久瘡寒，歹肉不斂者，並宜少加以通血脈，惟在用之得宜，小兒慢驚H5搦，涎壅厥逆，生川烏全蠍，加生薑煎服效，其烏附之尖為末，茶清服半錢，吐癲風痰，取其銳氣，從下焦直達病所，借茶清涌之而出也，夫藥之相反者，以烏頭半夏為最，而金匱赤丸，及普濟方俱二味同用，非妙達聖義者，難以語此。〔天雄〕辛溫大毒，即附子之獨顆，無附大倍附子者，制法與附子同。本經主大風寒濕痹，歷節痛，拘攣緩急，破積聚邪氣金瘡，強骨髓，輕身健行。發明，天雄稟純陽之性，補命門三焦，壯陽精，強腎氣，過於附子，故本經用以治大風寒，開濕痹歷節，拘攣諸病，陽氣衰痿者，佐人參用之，天雄附子，性皆下行，若上焦陽虛者，當用參耆，不當用此也，且烏附之尖，皆是向下生者，其臍乃向上生苗處，宗奭元素，皆誤認尖為上，惟震亨以為下部之佐者得之，肘後三建湯治元陽素虛，寒邪外入，厥冷脈沉，及傷寒陰毒，川烏附子天雄，炮制等分，每服四錢，加生薑十五片溫服，金匱治男子失精，用天雄龍骨桂枚白朮為散酒服半錢，淮南天雄一枚納雄雞腹中煮爛搗食之，令人勇取壯用肝腎之氣也。〔側子（即萴子）〕辛熱大毒。發明，側子乃散生烏附子旁側體無定在，其氣輕揚，宜其發散四肢，充達皮毛為治風之藥唐元希聲治癱瘓有側子湯，見外臺祕要。又附子之初生瑣細未成者，曰漏藍，言其小而籃不能盛漏出籃下也，專治冷漏惡瘡。〔草烏頭（一名毒公）〕辛熱大毒即烏頭之野生者或生用，或炮用各隨本方，有兩岐相合，如烏之喙者，名烏喙本經主中風惡風洗洗出汗，除寒濕痹，欬逆上氣破積聚寒熱，其汁煎之名射罔，殺禽獸。發明，草烏頭射罔乃至毒之物，非若川烏頭附子之比，自非風頑急疾，不可輕投，此藥止能搜風勝濕，開頑痰，治頑瘡，以毒攻毒而已，本經治惡風洗洗汗出，但能去惡風而不能回陽散寒可知，昔人病風癬服草烏頭木子藥過多，甫入腹遂麻痹不救，烏附五種，主治攸分附子大壯元陽雖偏下焦而周身內外無所不至，天雄峻溫不減於附，而無頃刻回陽之功，川烏耑搜風濕痛痹，卻少溫經之力側子善行四末不入藏府，草烏悍烈，僅堪外治，此烏附之同類異性者，至於烏喙稟氣不純服食遠之可也。〔射罔〕苦溫大毒，人中射罔毒，以甘草藍汁小豆葉浮萍冷水薺苨皆可一味禦之。發明，烏喙射罔至毒之藥，雖有治尸疰癥堅，瘡毒腫及蛇咬，先取塗肉四畔，漸漸近瘡，習習逐病至骨，瘡有熱膿，及黃水者方可塗之，若無膿水有生血，及新傷破，即不可塗，立能殺人。〔白附子〕辛甘溫小毒。發明，白附子純陽引藥勢上行乃陽明經藥治肝氣風癬陰癢，洗皯黑，入面脂用，其性燥血耗氣，是以類中風證，雖有痰壅禁用小兒慢驚勿服。〔天南星（本經名虎掌）〕苦辛溫有毒，治風痰生用，須以礬湯浸若熟用，以濕紙包，於煻火中炮製用，造膽星法，以南星磨末篩去皮，臘月入黃牛膽中懸當風處乾之年久多拌者良，或兼蜂蜜以潤其燥但色易黑，不能久藏。本經主心痛寒熱結氣，積聚伏梁筋痿拘緩利水道。發明，天南星之名，始自開寶，即本經之虎掌也，以葉取象，則名虎掌，根類取名，故曰南星，雖具二名實係一物，為開滌風痰之耑藥，本經治心痛寒熱結氣即開寶之下氣利胸膈也，本經之治積聚伏梁，即開寶之破堅積也本經之治筋痿拘緩即開寶之治中風除麻痹也，本經之利水道，即開寶之散血墮胎也夫水由血不歸經所化，蘊積於經而為濕熱，則風從內發，津液凝聚，為腫脹，為麻痺，為眩暈，為顛仆，為口噤身強，為筋脈拘緩，為口眼喎斜，各隨身之所偏而留著不散，內為積聚，外為癰腫，上為心痛，下為墜胎，種種變端，總由濕熱所致，蓋緣一物二名，後世各執一例，是不能無兩岐之說，即仲之明，尚以開寶之文，衍之為疏，而本經主治，置之罔聞，何怪諸家採集藥性，一皆舍本逐末乎，按天南星味辛而麻，故能治風散血，氣溫而燥，故能勝濕除痰，性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口喎舌糜，諸風口禁，更以石菖蒲人參佐之，南星半夏，皆治痰藥也，然南星專走經絡，故中風麻痹以之為嚮導，半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉，以之為嚮導，千金治婦人頭風攻目作痛，掘地作炕燒赤，入南星於中，以醋沃之蓋定候冷為末酒服半錢，易簡治面生疣子，醋調南星末塗之，其新生之芽曰由，跋，本經治毒腫結氣，千金方用之，取其開結之用耳。〔半夏〕辛溫有毒，湯浸同皂莢白礬煮熟，薑汁拌焙乾用，或皂莢白礬薑汁竹瀝四製尤妙，咽痛醋炒用，小兒驚痰發搐，及膽虛不得眠，C4膽汁炒，入脾胃丸劑為細末薑汁拌C6作麴，候陳炒用，反烏附者，以辛燥鼓激悍烈之性也，忌羊血海藻飴糖者，以甘膩凝滯開發之力也。本經主傷寒寒熱心下堅胸脹，欬逆頭眩，咽喉腫痛，腸鳴下氣止汗。發明，半夏為足少陽本藥，兼入足陽明太陰，虛而有痰氣，宜加用之，胃冷嘔H6方藥之最要，止嘔為足陽明，除痰為足太陰，柴胡為之使，故小柴胡湯用之，雖為止嘔，亦助柴胡黃芩主往來寒熱也，本經治傷寒寒熱，非取其辛溫散結之力歟，治心下堅胸脹，非取其攻堅消痞之力歟，治欬逆頭眩，非取其滌痰散邪之力歟，治咽喉腫痛，非取其分解陰火之力歟，治腸鳴下氣止汗，非取其利水開痰之力歟，同蒼朮茯苓治濕痰，同栝蔞黃芩治熱痰，同南星前胡治風痰，同芥子薑汁治寒痰，惟燥痰宜栝蔞貝母，非半夏所能治也，半夏性燥，能去濕豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水，脾無留濕，則不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器，半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，二陳湯能使大便潤而小便長，世俗皆以半夏南星為性燥矣，濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也，古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也，按靈樞云：陽氣滿，則陽蹻盛，不得入於陰，陰虛則目不瞑，飲以半夏湯一劑，通其陰陽，其臥立至，半夏得栝蔞實黃連，名小陷胸湯，治傷寒小結胸，得雞子清苦酒，名苦酒湯，治少陰咽痛生瘡，語聲不出，得生薑名小半夏湯，治支飲作嘔，得人參白蜜，名大半夏湯，治嘔吐反胃，得麻黃蜜丸，名半夏麻黃丸治心下悸忪，得茯苓甘草以醋煮半夏，共為末薑汁麵糊丸，名消暑丸，治伏暑引飲脾胃不和，此皆得半夏之妙用，惟陰虛羸瘦，骨蒸汗泄，火鬱頭痛，熱傷欬嗽及消渴肺痿，欬逆失血，肢體羸瘦禁用以非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，重竭其津，醫之罪也，豈藥之咎哉。〔蚤休（即草紫河車金線重樓俗名七葉一枝花）〕苦微寒有毒。本經主驚搖頭弄舌，熱氣在腹中。發明，蚤休足厥陰經藥，能治驚瘧疾，瘰癰腫，詳本經主治，總取開結導熱，而驚搖頭弄舌之熱邪自除，元氣者虛禁用，醋磨敷癰腫蛇毒有效。〔鬼臼（本經名九臼一名天臼一名馬目毒公又有朮律草害母草獨腳蓮羞天花H8〔射干（本經名烏扇其葉叢生橫鋪一而如烏翅及扇之狀故有烏翼烏吹烏蒲鳳翼鬼扇扁〔玉簪根（即白鶴花）〕苦辛溫有毒。發明，玉簪入骨耎堅，故能下骨鯁以根擣自然汁於竹筒灌入喉，不可著牙齒，刮骨取牙，玉簪根乾者一錢，白砒三分，白磠七分，蓬砂三分，葳靈仙三分，草烏頭一分半為末，點少許疼處自落。〔鳳仙子（又名急性子）〕苦溫小毒。發明，鳳仙子性最急速，故能透骨軟堅通竅，搜頑痰，下死胎積塊噎膈骨鯁，治狂痴勝金丹用之，取其性急，領砒藥吐泄也，庖人煮肉硬者，投子數粒即易爛，是其驗也性與玉簪根同不可著齒多食戟人咽，入砒點疼牙即落，同獨瓣蒜搗塗痞塊即消，加麝香阿魏尤捷，花治蛇傷擂酒服之即解。〔曼陀羅花（實名風茄）〕辛溫有毒。發明，此花浸酒治風，少頃昏昏如醉，動火之患也，故麻藥為之首推八月採此花，七月採麻子花，陰乾等分為末，熱酒調服三錢少頃昏昏如醉，剜瘡灸火，宜先敷此，則不覺苦也寒濕腳氣煎湯洗之。〔羊躑躅（即鬧羊花）〕辛溫大毒，惡諸石及麵不入湯劑。本經主賊風在皮膚中淫淫痛，溫瘧惡毒諸痹。發明，羊躑躅治中風癱瘓，性祛風寒濕邪，故可以治諸痹惡毒，正與本經之治相符，用其毒以攻毒也，然須諒病人虛實而用和劑局方伏虎丹中用之，南方治蠱毒有躑躅花散，其性之猛烈可知，此物有大毒，曾有人以根入酒飲，遂致於斃，不可近眼，令人昏翳，同天南星川烏草烏助虐尤甚，中其毒者，以菉豆解之。〔芫花〕苦辛溫有毒，陳者良，水浸一宿，曬乾醋炒以去其毒，弘景曰：用者微熬，不可近眼，反甘草。本經主咳逆上氣，喉鳴咽腫短氣蠱毒鬼瘧疝瘕癰腫殺蟲魚。發明，芫花消痰飲水腫，故本經治咳逆咽腫，疝瘕癰毒，皆是痰濕內壅之象，仲景治傷寒表不解，心下有水氣乾嘔發熱而欬，或喘或利者，小青龍湯主之，若表已解有時頭痛，汗出惡寒，心下有水氣乾嘔，痛引兩，或喘或欬者，千棗湯主之蓋小青龍湯驅逐表邪，使水氣從毛竅而出，內經開鬼門法也，十棗湯驅逐裏邪使水氣從大小便而泄，內經潔淨府，去菀陳莝法也，芫花大戟甘遂之性，逐水瀉濕，能直達水飲窠囊隱僻處取甚捷，不可過劑，泄人真元。〔蕘花〕苦寒有毒熬黃用，芫花葉尖如柳，花紫似荊，蕘花苗莖無刺，花細色黃，與芫花絕不相似，或言無蕘花以芫花代之，性相近耳。本經主傷寒溫瘧，下十二經水，破積聚大堅癥瘕，蕩滌腸中留澼飲食，寒熱邪氣，利水道。發明，蕘花苦辛能破積聚癥瘕，治痰飲欬逆，去咽喉腫閉，本經治傷寒溫瘧者，即苦寒以攻蘊積伏匿之邪也，言下十二經水，又治飲食寒熱邪氣者，以其苦寒峻利飲食之邪，亦得蕩滌，而寒熱自除也，仲景用此止利以行水，水去則利止矣，又小青龍湯云：若微利者去麻黃加蕘花，蓋亦取其利水也，愚按芫花蕘花，雖有辛溫開表苦寒走滲之不同，而破結逐水之功用彷彿，本經雖無芫花利水之說，而仲景十棗湯耑行利水，是以藥肆皆不辨混收，醫家亦不辨混用，猶夫食穀得以療饑，食黍亦可療饑，混用可無妨礙，若礬石礜石字形相類，藥狀亦相類，可不辨而混用耶。〔莽草（一名葞即鼠莽本作菵字此物有毒食之令人迷罔故名山人以之毒鼠漁人以之毒〔茵芋〕苦辛溫有毒，生泰山川谷，春生苗高三四尺，莖赤葉似石榴而短厚，又似石南，四月開細白花，五月結實，今彭城海鹽杭州雍州絳州華州皆有，四月採葉，七月採莖，陰乾用之。本經主五藏邪氣，心腹寒熱，羸瘦如瘧狀，發作有時，諸關節風濕痹痛。發明，茵芋大毒，世亦罕用，本經雖有治羸瘦如瘧狀一語，皆是五藏有邪氣，心腹寒熱所致，非能療虛羸寒熱也，其治關節風濕痹痛是其正治，時珍曰：千金外臺諸方治風，有茵芋丸，治風痹有茵芋酒，治婦人產後中風，有茵芋膏，風濕諸方多用之，茵芋石南莽草，皆古人治風妙品，近世罕知。〔吻（本經名野葛紅，花者名火把草，黃花者名黃藤，千金名黃野葛）〕辛溫大毒。本經主金瘡乳疰中惡風，欬逆上氣水腫，殺鬼疰蠱毒。發明，野葛之毒，甚於戈戟，故有吻之名，而風毒蠱疰用之，以毒攻毒，苟非大劇，亦難輕用紫者破血結，青者破痰積，其葉與黃精葉相似，但吻葉有毛二箇，黃精葉似竹葉而無毛，可以明辨，食吻葉，飲冷水即死，以死尸懸樹上，汁滴在地，即生菌子，收之名菌藥，毒於野葛蕹菜搗汁解之，取蕹萊汁，滴野葛苗即萎死，中野葛毒，急不可得蕹菜，多飲甘草汁，人屎汁，或白鴨血，白鵝血，羊血灌之亦解。2=標題= 蔓草部〔菟絲子（本經名菟蘿）〕辛甘平無毒，酒煮搗爛作餅，焙乾用雷公曰，凡使勿用天碧草子，真相似，只是味酸濇并粘也，菟絲最難得，真有人以子種出皆水犀草，今藥肆所賣俱係此類，然服亦有微功，不似假石蓮子之大苦大寒大傷胃氣，代人天元也，至賤之物，尚爾若此，況珍貴之品，能無偽乎。本經續絕傷，補不足益氣力，肥健人。發明，菟絲子去風明目肝腎氣分藥也，其性味辛溫，質粘與杜仲之壯筋暖腰膝無異，五味之中，惟辛通四氣復兼四味，經曰腎苦燥，急食辛以潤之，菟絲子五味子之屬是也，與辛香燥熱之辛，迥乎不同，此補脾腎肝三經要藥，本經言續絕傷補不足，益氣力，肥健人者三經俱實，而絕傷續不足補，氣力長令人肥健矣，其功專於益精髓，堅筋骨止遺泄，主莖寒精出，溺有餘H9，去膝脛痠軟，老人肝腎氣虛腰痛膝冷，合補骨脂杜仲用之，諸經膜皆屬於肝也，氣虛瞳子無神者，以麥門冬佐之，蜜丸服效，凡陽強不痿，大便燥結，小水赤濇者勿用，以其性偏助陽也。〔五味子〕酸溫無毒，產遼東者佳，微焙搗碎用。本經主益氣欬逆上氣，勞傷羸瘦，補不足強陰，益男子精。發明，五味子右腎命門本藥，本經主欬逆上氣，強陰益男子精，心腎不交者宜之，兼入肺腎二經，味酸而斂耗散之金，性溫而滋不足之水，生津止渴，益氣強陰壯水鎮陽，收瞳子散大，定喘斂汗，加乾薑治冬月肺寒欬嗽，同人參門冬，治夏月精神困乏，而虛熱久嗽不可用表散，須以此去核之辛溫助火，但用皮肉之酸鹹，以滋化之，不宜多用，恐酸收太過，反致閉遏而成虛熱也，黃氏嗽乃火浮於肺不宜涼藥，宜五味子斂而降之，但風邪在表，痘疹初發，一切停飲，肺家有實熱者，皆當禁之。〔覆盆子（本經名蓬虆）〕甘平微溫無毒，酒浸一宿炒用。本經安五藏，益精氣，長陰，令人堅強志，倍力有子，久服輕身不老。發明，覆盆子乃蓬虆子實，本經言蓬虆者，虆即實也，或云蓬虆是覆盆苗，分之為二，殊為未當，宗奭云：覆盆益腎藏，縮小便服之，當覆其溺器，故名，本經專於煖子藏，服之令人多子，別錄言益氣輕身，令髮不白，甘溫補血，與桑椹同功，惟秦地山中有之，近世真者絕罕，藥肆每以樹苺代充，欲驗真偽，以酒浸之，色紅者是真，否即是假。〔使君子〕甘溫無毒，微煨去殼。發明，凡殺蟲藥都是苦辛，惟使君子甘而殺蟲，不傷脾胃，大人小兒有蟲病者，每月上旬，清晨空腹食數枚，或為散肥湯服之，次日蟲從大便出，忌飲熱茶，犯之即瀉，凡蟲皆脾胃虛弱，飲食停滯而生，此物甘溫，既能殺蟲，又益脾胃，所以能斂虛熱而止瀉，為小兒蟲積上藥。〔木鱉子〕土木鱉苦溫小毒，番木鱉苦寒大毒，又附子之初生未成者，曰漏藍子，炮炙論名木鱉子，與此不同。發明，木鱉有二種，有殼者曰土鱉，去殼搗爛，帛裹塞鼻，起倒睫拳毛，又為末唾調貼痔痛，七日即消，一切癰腫，醋磨塗之，一種無殼者曰番鱉，治熱病喉痹作痛，和山豆根青木香磨汁嚥之，瘡入眼，番木鱉半個，同輕粉冰片麝香為末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次，瘡自退，又能毒狗，狗性大熱，此性大寒，寒熱相反，激之使然。〔馬兜鈴〕苦辛微寒無毒，去殼微焙用。發明，諸藥之性輕浮者，皆能入肺散氣，燈心馬勃之屬皆然，諸家言其性寒，專於F1痰定喘，不知其苦中帶辛，寒中帶散，是以肺熱痰喘，聲音不清者宜之，錢氏補肺阿膠散用之，取其清熱降氣，邪去則肺安矣，性善湧泄，故纂要治蛇蠱毒，一味濃煎，服之探吐，其毒即解，嬰兒痲疹內陷，喘滿聲瘖者，宜加用之，若肺冷金寒，喘嗽失音者禁用。〔青木香（即馬兜鈴根）〕辛苦微寒無毒。發明，青木香苦寒香細，入足少陰，善降陰氣上逆，故治風溫葳蕤湯用之，并治癰腫痰結氣凝諸痛，唐本治熱腫蛇毒，水磨傅之，肘後治蠱毒，酒水和煎服之，毒從小便出，昔人言多服令人吐利，肺寒欬嗽，寒痰作喘，胃虛畏食人勿服，以其辛香走竄也。〔預知子〕苦寒無毒，大明曰溫。發明，預知子專殺蟲療蠱，其治H0癖蛇毒，總是殺蟲之功，相傳取子二枚，綴衣領上，遇有蠱毒，則聞其子有聲，故名預知，蜀人極貴重之。〔牽牛〕苦辛溫有毒，東垣云：辛熱有毒，有黑白二種，名黑丑白丑，凡用生磨取頭末。發明，牽牛專一行，水峻下之劑，白者屬金利肺，治上焦痰飲，除壅滯氣逆，通大腸風祕，除氣分濕熱，黑者屬水瀉腎，而兼瀉脾胃之濕，消腫滿腳氣，利大小便祕，但病在血分，或病人稍弱而痞滿者不可用，東垣云牽牛非神農藥也，各醫續注云：味寒能除濕氣，利小便，治下注腳氣，此說氣味主治俱誤，凡用牽牛，少則動大便，多則泄下如水，乃瀉氣之藥，其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所課苦寒安在哉，夫濕者水之別稱，有形者也，若受濕氣，不得施化，致大小便不通，宜暫用之，況牽牛止能泄氣中之濕熱，不能除血中之濕熱，每見酒食過傷病痞者，多服牽牛散，取快一時，藥過仍痞，以致久服脫人元氣，猶不知悔也，東垣治下焦虛腫，天真丹用牽牛以鹽水炒黑，佐沉香杜仲，補骨脂觀桂諸藥，深得補瀉兼施之妙用，方見醫學發明。〔紫葳（一名凌霄）〕酸微寒無毒。本經主婦人產乳餘疾，崩中癥瘕，血閉寒熱，羸瘦養胎。發明，凌霄花手足厥陰血分藥也，能去血中伏火，本經主婦人崩中癥瘕，又治血閉寒熱羸瘦，云養胎者，以有積瘀在內，瘀散則胎自安也，與金匱桂心茯苓丸中，用桃仁丹皮治妊娠癥痼害無異，癥瘕血閉血氣刺痛，癘風惡瘡多用之，皆取其散惡血之功也，若無瘀血，而胎息不安者禁用。〔施花（一名纏枝牡丹）〕甘辛溫無毒，制雄黃。本經主面皯黑色，媚好益氣，根主腹中寒熱邪氣。發明，凡藤蔓之屬，象人之筋，所以多治筋病，施花細根如筋可啖，本經言主腹中寒熱邪氣別錄言其久服不饑，時珍自京師還，見北地車夫每載之，云暮歸煎湯飲，可補損傷，則益氣續筋之說，尤可徵矣，筋被斫斷者，用施花根搗汁斷處，仍以渣敷，日三易，半月即續。〔薔薇（子名營實）〕酸溫無毒。本經營實主癰疽惡瘡，結肉跌筋，敗瘡熱氣，陰蝕不瘳，利關節。發明，薔薇乃野生之白花者，性專解毒，其實兼能散結，結肉跌筋，敗瘡陰蝕，皆得療之，本經所主，皆言其實根能入陽明經，除風殺蟲，故癰疽瘡癬常用之，千金治消渴尿多，以根煮飲，又治口瘡之神藥，聖惠治小兒遺尿，酒煮服之，皆取其溫足陽明，而足太陽受蔭矣。〔月季花（俗名月月紅）〕甘溫無毒。發明，月季花為活血之良藥，搗敷腫瘍用之，痘瘡觸犯經月之氣而伏陷者，用以加入湯藥即起，以其月之開放，不失經行常度，雖云取義，亦活血之力也。〔栝蔞實〕甘寒無毒，去殼紙包壓去油用，反烏附。發明，栝蔞實甘寒潤燥，宜其為治嗽消痰止渴之要藥，以能洗滌胸膈中垢膩鬱熱耳，仲景治喉痹痛引心腎，欬唾喘息，及結胸滿痛，皆用栝蔞實，取其甘寒不犯胃氣，能降上焦之火，使痰氣下降也，其性較栝蔞根稍平，而無鬱寒之患，但脾胃虛，及嘔吐自利者，不可用。〔栝蔞根（即天花粉）〕苦寒無毒，反烏附。本經主消渴身熱，煩滿大熱補虛安中續絕傷。發明，栝蔞根性寒，降膈上熱痰，潤心中煩渴，除時疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿，本經有安中補虛續絕傷之稱，以其有清胃祛熱之功，火去則中氣安，津液復則血氣和，而絕傷續矣，其性寒降，凡胃虛吐逆，陰虛勞嗽誤用，反傷胃氣，久必泄瀉喘欬，病根愈固矣，凡痰飲色白清稀者，皆當忌用。〔土瓜根（即王瓜根）〕苦寒無毒，藏器云：有小毒。本經主消渴內疽，瘀血月閉，寒熱痰疼，益氣愈聾。發明，王瓜產南方者，稟濕熱之氣最盛，患瘡腫癰毒者食也，為患轉甚，產北地者，得春升之氣最先，患消渴內疽者用之，其效頗捷，其根治黃疽消渴，與栝蔞之性，不甚相遠，但不能安中補虛，續絕傷，調和經絡諸血也，金匱治婦人經水不調，帶下少腹滿，一月再見者，土瓜根散主之，深得本經主瘀血月閉之旨，方用土瓜根芍藥桂心蟲等分為末，酒服方寸匕，日三服，蘇頌治小兒發黃，土瓜根生搗汁服三合，不過三次效，又治黃疽變黑，土瓜根汁平旦溫服一小升，午刻黃水從小便出，其治寒熱痠疼，皆祛濕熱之驗，南陽治陽明經熱，大便不通削之為導，以下濕熱，其子治肺痿吐血，腸風瀉血赤白痢，及反胃吐食，惜乎世醫未知用也。〔葛根〕甘平無毒，色白者良，入陽明表藥生用，胃熱煩渴煨熟用。本經主消渴身大熱，嘔吐諸痹，起陽氣，解諸毒。發明，葛根性升屬陽，能鼓舞胃中清陽之氣，故本經主消渴身熱嘔吐，使胃氣敷布，諸痹自開，其言起陽氣解諸毒者，胃氣升發，諸邪毒自不能留而解散矣，葛根乃陽明經之耑藥，治頭額痛眉稜骨痛，天行熱氣嘔逆，發散解肌，開胃止渴，宣發痘，若太陽經初病，頭腦痛而不渴者，邪尚未入陽明，不可便用，恐引邪內入也，仲景治太陽陽明合病自利，反不利但嘔者，俱用葛根湯，太陽病下之遂利不止喘汗脈促者，葛根黃芩黃連湯，此皆隨二經表裏寒熱輕重而為處方，按證施治，靡不應手神效，又葛根白湯，為陽明痛頭仙藥，斑疹已見點，不可用葛根升麻，恐表虛反增斑爛也，又葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣，故治胃虛作渴，七味白朮散用之，又清暑益氣湯，兼黃柏用者，以暑傷陽明額顱必脹，非此不能開發也。花能解酒毒，葛花解酲湯用之，必兼人參，但無酒毒者，不可服，服之損人天元，以大開肌肉，而發泄傷津也。〔天門冬（即天棘根）〕甘寒無毒，焙熱去心用，肥白者良，忌鯉魚。本經主諸暴風濕偏痹，強骨髓，殺三蟲去伏尸，久服輕身益氣，延年不饑。發明，天門冬手大陰肺經氣分藥，兼通腎氣，欬逆喘促，肺痿肺癰，吐血血，乾欬痰結，其性寒潤能滋肺，肺氣熱而燥者宜之，肺為清虛之藏，涼則氣甯，熱則氣騰，天門冬能保肺，使氣不受火擾，合地黃麥門冬，主心肺虛熱欬吐膿血，又能治熱淋，同參耆定虛喘，蓋肺肅則氣化乃能出，若脾虛而泄瀉惡食者，雖有前證，亦莫輕投，以其降泄太過也，時珍云：天門冬清金降火，益水之上源，故能下通腎氣，入滋補方用之有效，若脾胃虛寒人，久服必致滑腸，反成痼疾以性寒能利大腸故也，本經治諸暴風濕偏痹，蓋熱則生風，暴則屬火，偏痹者，濕熱所致，故治風先清火，清火在養陰也，其三蟲伏尸，皆脾腎濕熱所化，清二經濕熱，則無三蟲伏尸之患矣，又能延年不饑，故辟穀方多用之。〔百部〕苦微甘小毒，肥白者良，抽去心用則不煩悶。本經主欬嗽上氣，火炙酒漬飲之。發明，百部為殺蟲要藥，故肺熱勞瘵喘嗽，有寸白蟲宜之，蟯蟲痢及傳尸骨蒸多用之，時珍云：天麥門冬之類，皆主肺痰，但百部氣溫，肺胃寒者宜之，二冬性寒，肺胃熱者宜之，脾胃虛人勿用，以其味苦傷胃也，又濃煎洗牛馬蝨樹木蟲蛀，用填孔中，更削杉木塞之，其蟲即死，殺蟲之功，於此可知。〔何首烏（一名夜交藤）〕苦濇微溫無毒，其形圓大者佳，須赤白並用，製法以竹刀刮去皮，拌黑豆九蒸九曬候用，禁犯鐵器，忌萊菔諸血，勿與天雄烏附薑辛仙茅等同用，為其性斂味濇也。發明，何首烏足厥陰少，陰藥也，性稟陰中之陽，產南方者最勝，北地所生，雖極大者，殊不足珍，以地偏屬陰，而無陽生之力也，白者屬氣分，赤者屬血分，腎主閉藏，肝主疏泄，以此氣溫味苦濇，苦走腎，溫補肝，能收斂精氣，所以養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏鬚髮，為滋補良藥，不寒不燥，功在地黃天門冬諸藥之上，氣血大和，則風虛斑腫瘰之疾可愈，生則性兼發散，主寒熱痎瘧，及癰疽背瘡皆用之，今人治津血枯燥及大腸風祕，用鮮者數錢煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即隨之而下洩也，與蓯蓉之潤燥通大便無異，而無助火之虞，腸風藏毒，用乾者為末，米飲日服二三錢有效，蓋其內溫肝腎，外祛少陰風熱之驗也，丹方治久瘧，用生乾何首烏一兩，柴胡三錢，黑豆隨年數加減，煎成露一宿，清晨熱服，若夜瘧尤效，乃散中寓收，補中寓散之法。〔萆薢〕苦甘平無毒，產川中大塊色白而鬆脆者為萆薢，若色黃赤者，即菝也，一種小塊質堅韌者為土萆薢，不堪入藥忌茗醋。本經主腰脊痛強骨節，除風寒濕周痹，惡瘡不瘳熱氣。發明，萆薢苦平，胃與肝家藥也，入肝搜風，本經主腰脊痛強骨節，入肝祛風，入胃祛濕，故本經主寒濕周痹惡瘡熱氣等病，昔人稱其攝精之功，或稱逐水之效，何兩說相懸耶，不知胃氣健旺則濕濁去，而腎無邪濕之擾，腎藏自能收攝也，楊氏萆薢分清飲，專主濁病，正得此意，又主陰痿失溺，老人五緩者，總取行陽之力，以利關節助健運也，若陰虛精滑，及元氣下陷，不能攝精，小便頻數，大便引急者誤用，病必轉劇，以其溫散不利於陰也，菝與萆薢相類，別主腰背寒痛風痹，皆錄取祛濕熱利水堅筋骨之義。〔土茯苓（俗名冷飯團）〕甘淡平無毒忌鐵器。發明，土茯苓古名山牛，入胃與肝腎，清濕熱，利關節，止拘攣，除骨痛，主楊梅瘡解汞粉毒，時珍云：楊梅瘡起於嶺南風土炎熱，嵐瘴薰蒸，挾淫穢濕熱之邪，發為此瘡，今則遍行海宇，類有數種，治之則一屬厥陰陽明，如兼少陰太陽陽明發於咽喉，兼太陽少陽發於頭角，蓋相火寄在厥陰，肌肉屬於陽明，若用輕粉劑，毒氣竄入經絡筋骨，莫之能出，變為筋骨攣痛，發為結毒，遂成痼疾，方用土茯苓一兩，薏苡忍冬防風木瓜木通白蘚皮各五分，皂莢子四分，人參當歸各七分，日服三次，忌飲茶燒酒，及牛羊雞鵝魚肉麩麵鹽醬，并戒房勞百日，渴飲土茯苓湯，半月全愈。〔白斂〕苦甘辛微寒小毒，反烏附，解狼毒毒。本經主癰腫疽瘡，散結氣止痛除熱目中赤，小兒驚溫瘧，女子陰中腫痛，帶下赤白。發明，白斂性寒解毒敷腫瘍瘡有解散之功，以其味辛也，但陰疽色淡不起，胃氣弱者，非其所宜，本經治目赤驚溫瘧，非取其解熱毒之力歟，治陰腫帶下非取其去濕熱之力歟，金匱薯蕷丸用之，專取其辛涼散結，以解風氣百疾之蘊蓄也，世醫僅知廱腫解毒之用陋哉，同地膚子治淋濁失精，同白芨治金瘡失血，同甘草解狼毒之毒，其辛散之功可知而癰疽已潰者不宜用。〔山豆根〕苦寒無毒。發明，山豆根大苦大寒，故能治咽喉諸疾，蘇頌言含之嚥汁，解咽喉腫痛極妙，或水浸含漱，或煎湯細呷，又解痘疹熱毒及喉痹藥皆驗，蓋咽證皆屬陰氣上，逆故用苦寒以降之，開寶言解諸藥毒，止痛消瘡腫毒，發熱欬嗽，善治人馬急黃，殺小蟲，時珍云：腹脹喘滿，研末湯服，血氣腹脹，酒服三錢，卒患熱厥心痛，磨汁服，總賴苦寒以散之，但脾胃虛寒作瀉者，禁用。〔黃藥子〕苦平無毒。發明，黃藥子治諸惡腫瘡喉痹及蛇犬咬毒，研水服之，并用外塗，千金治癭疾以黃藥子半斤，無灰酒一升，浸藥固濟瓶口，糠火煨候香，瓶頭有津即止時飲一杯，不令絕，三五日即消勿飲，不爾令人項細也，又專治馬牛心脾熱病。〔白藥子（葉名剪草）〕辛涼無毒。發明，白藥子辛涼解毒，故能治金瘡出血太多發熱，用以涼血清熱，則痛自止，肌自生，又主喉中熱塞不通，時常痛腫，醋煎細呷，治諸骨鯁在上即吐出，在下即便出，解野葛生金巴豆藥毒，又治馬脾肺熱病。〔威靈仙〕苦辛溫小毒。發明，威靈仙性善下走通十二經，故能宣通五藏，治胃脘積痛，腳脛痹濕，痛風之要藥，消水破堅積，朝食暮效辛能散邪，故主諸風，溫能泄水，故主諸濕，而痘疹毒壅於上，不能下達，腰下脛膝起灌遲者，用為下引立效，其性利下，病人壯實者誠有殊，氣虛者服之，必虛瀉而作痼疾，以其耗血走氣也，血虛而痛，不因風濕者勿服。〔茜草（素問名藘茹又名茹藘俗名血旯愁）〕苦辛微溫無毒。本經主寒濕風痹黃癉補中。發明，茜根色赤而性溫，味苦而帶辛，色赤入營性溫行滯，味辛入肝，手足厥陰血分藥也，本經又以治寒濕風痹黃癉者是濕熱之邪，痹著營分，用以清理邪濕，則脾胃健運，寒濕風痹，無所留著，而黃癉自除矣其治女子經水不通甚，詳素問四烏一藘茹丸，治婦人脫血血枯，千金翼治內崩下血，皆取以散經中瘀積也，病人雖見血證，若泄瀉飲食不進者勿服。〔防己〕辛苦寒有毒。本經主風寒溫瘧熱氣諸病，除邪利大小便。發明，防己辛寒純陰，主下焦血分之病，性劣不純，善走下行，長於除隰，以辛能走散，兼之氣悍，故主風寒溫瘧熱氣諸病，除邪利大小便，此本經主治也，別錄療水腫膀胱熱，通腠理，利九竅，皆除濕之功也，弘景曰：防己是療風水要藥，漢防己是根，入膀胱，去身半已下濕熱，木防己是苗，走陽蹻，治中風攣急，風痹濕熱，金匱防己黃耆湯，防己地黃湯，木防己湯五物防己湯，皆治痰飲濕熱之要藥，而千金治遺尿小便濇，有三物未防己湯，水腫亦有三物木防己湯，總取其通行經脈之力也，能瀉血中濕熱，通經絡中滯，塞險健之類，用之不得其宜，下咽令人心煩，飲食減少，至於去濕熱腫痛，下注腳氣，膀胱積熱誠通行十二經之仙藥也，如飲食勞倦，陰虛內熱，以防己泄大便，則重亡其血，其不可用一也，大渴引飲，及久病津液不行，上焦濕熱等證，防己乃下焦血藥，其不可用二也，外感邪傳肺經，氣分濕熱，而小便黃赤，此上焦氣病，其不可用三也，大扺上焦濕熱，皆不可用，即下焦濕熱，又當審其二便不通利者，方可用之。〔木通（原名通草）〕平淡無毒，色淡黃細香者佳。本經除脾胃寒熱，通利九竅血脈關節，令人不忘，去惡蟲。發明，木通蘡薁根也，入手足太陽手少陰厥陰，瀉氣分濕熱，防己瀉血分濕熱，脾胃不和，則水道不利，乃致鬱為寒熱為腫脹，為淋祕，為痹癉，俱宜木通淡滲之劑，分利陰陽，則水行火降，脾胃和而心腎平矣，本經除脾胃寒熱者，以其通利濕熱也，曰通利九竅血脈關節者，以其味淡滲也，曰令人不忘，及去惡蟲者，竅利則神識清，濕散則惡蟲去，以其通達九竅，行十二經，故又能催生下乳，散癰腫結熱，惟胃虛腎冷，及傷寒大便結燥，表虛多汗者禁服，恐重傷津液，耗散胃汁也，時珍曰：木通上能通心清肺達九竅，下能泄濕祛熱，豈止利小便而已哉，蓋能泄丙丁則肺不受邪，能通水道，水源既清，而諸經之濕熱，皆從小便泄去，故導赤散用之。〔通草（原名通脫木）〕平淡無毒。發明，通草輕虛色白，專入太陰肺經，引熱下降，而利小便，入陽明胃經，通氣上達而下乳汁，東垣言瀉肺利小便，治五淋水腫癃閉，取氣寒降，味淡而升仲景當歸四逆湯，用以通在裏之濕熱也，妊婦勿服，以其通竅也。〔釣藤（一名藤）〕甘微苦寒無毒，取用良。發明，藤手足厥陰藥也，足厥陰主風手厥陰主火，小兒急慢驚瘈瘲，內釣腹痛，客忤胎風，大人肝風頭旋目眩，婦人帶下赤白，皆肝風相火之病肝木風靜火息，則諸證自除矣。〔木蓮（俗名鬼饅頭）〕實甘平濇，葉酸平無毒。發明，木蓮薜荔實也，性耐風霜，嚴冬不凋，故能治一切風癬惡瘡，為利水治血通乳要藥，古方以木蓮二枚，用C4前蹄煎湯飲汁盡，一日乳汁即通無子婦人食之，亦能有乳，其葉主背瘡取葉搗絞汁，和飲蜜數升，以渣敷之，後利即愈，煎湯主賊風疼痛，乘熱薰洗日二次，痛止為度，取藤搗絞汁，治白瘢風瘰惡瘡疥癬，消腫散毒，療腸痔心痛陰頹，但南方有瘴氣人不可用。〔紫葛〕甘苦寒無毒，生山谷中，苗似葡萄長丈許根紫色今在所皆有之。發明，紫葛和血解毒治癰腫惡瘡，取根皮搗為末，酢和封之，千金紫葛丸用之為君，以其能散寒熱結氣也。〔葎草（一名勒草一名葛勒蔓俗名割人藤）〕甘苦寒無毒。發明，葎草蔓生道傍，多剌勒人，故又名葛勒蔓專主五淋利小便，散瘀血，並搗汁服，千金專主膏淋以醋和服之。〔忍冬（即金銀花）〕甘溫無毒。發明，金銀花芳香而甘，入脾通肺主下痢膿血為內外廱腫之要藥，解毒祛膿，瀉中有補，癰疽潰後之聖藥，今世但知其消腫之功昧其能利風虛也但氣虛膿清，食少便瀉者勿用痘瘡倒陷不起，用此根長流水煎浴，以痘光壯為，效此即水楊湯變法。〔清風藤〕辛溫小毒。發明，清風藤入肝經氣分治風濕流注歷節鶴膝麻痹瘙癢同防己浸酒治風濕痹痛，一切風病，熬膏酒服一匙，將患人身上拍一掌其後遍身發癢不可當急以梳梳之，欲癢止，飲冷水一口即解，風病皆愈，避風數日自安。〔藤黃〕酸濇有毒。發明，藤黃性毒而能攻毒故治蟲牙蛀齒，點之即落，毒能損骨傷腎可知。2=標題= 水草部〔澤瀉〕甘鹹微寒無毒，白者良利小便生用入補劑鹽酒炒，油者伐胃傷脾不可用。本經主風寒濕痹乳難，養五藏，益氣力，肥健消水，久服耳目聰明，不饑延年。發明，澤瀉甘鹹沈降陰中之陽，入足太陽氣分素問治酒風身熱汗出，用澤瀉生朮麋銜以其能利膀胱濕熱也，金匱治支飲冒眩用澤瀉湯以逐心下痰氣也，治水畜煩渴小便不利，或吐或瀉，用五苓散以泄太陽邪熱也，其功長於行水，本經主風寒濕痹言風寒濕邪痹著不得去則為腫脹，為癃閉，用此疏水道，則諸證自除蓋邪干空竅則為乳難為水閉，澤瀉性專利竅，竅利則邪熱自通內無熱鬱則利藏氣安和，而形體肥健矣，所以素多濕熱之人久服耳目聰明，然亦不可過用，若水道過利，則腎氣虛，故扁鵲云：多服病人眼，今人治泄精多不敢用，益為腎與膀胱虛寒，而失閉藏之，令得澤瀉降之，而精愈滑矣，當知腎虛精滑，虛陽上乘，面目時赤者，誠為禁劑，若濕熱上盛而目腫，相火妄動而遺泄得澤瀉清之，則目腫退而精自藏矣，何禁之有，仲景八味丸用之者，乃取以瀉膀胱之邪，非接引也，古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力矣。〔羊蹄根（俗名禿菜）〕辛苦寒小毒，傍莖有如波稜菜狀夏末結子便枯者是也。本經主頭禿疥瘙，除熱女子陰蝕。發明，羊蹄根屬水走血分，為除濕殺蟲要藥，故本經治頭禿疥瘙，女子陰蝕之患，新採者醋搗塗癬殺蟲，加輕粉尤效。〔菖蒲〕辛溫無毒解巴豆大戟毒。本經主風寒濕痹欬逆上氣開心孔，補五藏，通九竅，明耳目，出音聲，主耳聾癰瘡，溫腸胃止小便利，久服輕身不忘不惑，延年益心智，高志不老。發明，菖蒲乃手少陰厥陰之藥，心氣不足者宜之，本經言補五藏者，心為君主五藏係。馬首言治風寒濕痹是取其辛溫開發脾氣之力，治欬逆上氣者，痰濕壅滯之喘欬，故宜搜滌，若肺胃虛燥之喘欬，非菖蒲可治也，其開心孔通九竅明耳目，出音聲，總取辛溫利竅之力，心孔開，九竅利，則癰瘡之毒可解，腸胃喜溫惡寒，腸胃既溫，則膀胱之虛寒，小便不禁自止，久服輕身者，除濕之驗也，不忘不惑，延年益智，高志不老，皆補五藏通九竅之力也，又主肝虛心腹痛，霍亂轉筋消伏梁癲，善通心脾痰濕可知，千金治胎動不安，生產漏下，或搶心下血，及產後崩中不止，並以菖蒲一味煎服，凡陽亢陰虛，婺寡失合者禁用，以其性溫，善鼓心包之火與遠志之助相火不殊，觀本經之止，小便利，其助陽之力可知。〔蒲黃〕甘微寒無毒，筋能行血，羅去粗筋取粉用。本經主心腹膀胱寒熱，利小便止血消瘀血。發明蒲黃手足厥陰血分藥也，故能治血治痛，本經主心腹膀胱寒熱，良由血結其處，營衛不和故也，又言止血消瘀血者，以生則能行，熟則能止與五靈脂同用，名失笑散治一切心腹疼痛能破瘀積，消癰腫去產婦兒枕痛，然胃氣虛者，入口必吐，下咽則利，以五靈脂性味濁惡也，宋度宗一夜忽舌脹滿口用，蒲黃乾薑末乾摻而愈，以蒲黃之涼血活血，乾薑之引火外散，深得逆從兼濟之妙用，然舌根脹痛，亦有屬陰虛火旺者，誤用前法轉傷津液，每致燥濇愈甚，不可不審。〔苦草〕苦溫無毒。發明，苦草香竄入足厥陰肝經，理氣中之血產後煎服，能逐惡露，但味苦伐胃氣竄傷腦，膏梁柔脆者服之，減食作瀉，過服則晚年多患頭風，昔人畏多產育以苗子三錢，經行後麴淋酒服，則不受妊，傷血之性可知，煎湯主婦人白帶，又治嗜食乾茶，面黃無力為末和炒芝不時嚼之。〔水萍〕辛寒無毒，浮水面小而背紫者是。本經主暴熱身癢下水氣勝酒長鬚髮，止消渴。發明，浮萍發汗，勝於麻黃，下水捷於通草惡疾癘風遍身者濃煎浴半日多其性輕浮入肺經達皮膚，故能發揚邪汗，本經主暴熱身癢者，專肌表風熱也下水氣者，兼通陽明肉理也，勝酒者陽明通達而能去酒毒也，長鬚髮者，毛竅利而血脈榮也，止消渴者經氣和而津液復也，浮萍為祛風專藥，去風丹用紫背浮萍為末蜜丸彈子大，豆淋酒下一丸，治大風癩風，一切有餘風濕腳氣，及三十六種風皆驗，而元氣本虛人服之未有不轉增劇者，至於表虛自汗者，尤為戈戟。〔蓴〕甘寒無毒。發明，蓴性味滑，常食發氣，令關節急患痔漏腳氣積聚，皆不可食，為其寒滑傷津也，千金方治熱瀉嘔逆漏氣，澤瀉湯麥門冬湯並用之，取其清胃脘之熱逆也，又能壓丹石，解百藥毒。〔海藻〕苦鹹寒小毒反甘草。本經主癭瘤結氣散頸硬核，療癰腫癥瘕堅氣，腹中上下雷鳴，下十二種水腫。發明，海藻鹹能潤下，寒能泄熱利水，故本經主癭瘤結核，癰腫癥瘕，散十二經水及除浮腫腳氣，留飲痰氣之濕熱，使邪從小便而出，經云：鹹能軟堅營氣不從，外為浮腫隨各引經藥治之，凡海中諸藥，性味相近，主療一致，雖有不同，亦無大異。〔昆布〕鹹寒滑小毒。發明，鹹能軟堅故癭堅如石者，非此不除能破陽邪水腫與海藻同功，然此物下氣，久服瘦人，海島人常食之水土不同，故耳凡海中菜皆損人，不獨昆布海藻為然。2=標題= 石草部〔石斛〕甘淡微苦，鹹平無毒，酒浸用種類最多，惟川者，味甘淡色黃無岐，可無傷胃之虞，古稱金釵者為最，以其色黃如金，旁枝如釵，故有是名，近世絕無此種，川者差堪代用，其餘雜產，味苦色晦中虛多岐者，味皆極苦，誤用損人，凡入傷藥酒浸曬乾，入丸劑薄切，米漿飲，曬乾磨之。本經主傷中除痹下氣，補五藏虛勞羸瘦，強陰益精，久服厚腸胃。發明，石斛足太陰少陰脾腎之藥，甘可悅脾，故厚腸胃而治傷中，鹹能益腎，故益精氣而補虛羸，為治胃中虛熱之專藥，又能堅筋骨，強腰膝骨痿痹弱，囊濕精少，小便餘瀝者宜之。〔骨碎補（俗名猴薑）〕苦溫無毒，蜜水焙用。發明，骨碎補足少陰藥也，骨碎傷者能療之，故名主骨中毒氣風氣，耳鳴牙疼骨痛，破血止血，折傷接骨，又治腎虛久瀉，以之為末，入C4腎中煨熟食之，戴元禮治痢後骨痿，入虎骨四斤丸用之有，但其性降收，不可與燥藥同用。〔石韋〕苦微寒無毒，凡用去黃毛不爾射人肺，令欬不已，去梗微炙用。本經主勞熱，邪氣，五癃閉不通，利小便水道。發明，石韋蔓延石上，生葉如皮，其性寒利，故本經治勞熱，邪氣，指勞力傷津，癃閉不通之熱邪而言，非虛勞之謂，治妊娠轉胞，同車前煎服。〔景天（一名慎火草俗名火丹草）〕苦寒無毒。本經主大熱火瘡，身熱諸邪惡氣。發明，慎火草性能解血解毒，故本經治大熱火瘡，日華治熱狂赤眼，頭痛寒熱遊風，女子帶下，千金慎火以之為君，專主血熱崩中帶下之病，搗汁散塗小兒丹毒發熱，及遊風熱瘡，外用並效，一切病，得之寒濕惡寒喜熟者勿投。〔石胡荽（即天胡荽俗名鵝不食草又名雞腸草）〕辛溫無毒，汁製砒石雄黃。發明，鵝不食草，氣溫而升，味辛而散，故能透達巔頂，人但知其搐鼻通而落瘜肉，不知其治頭風之功最捷，而除之功更奇，挼塞鼻中膜自落，故碧雲散用以取嚏，則濁氣宣通而自除，是昔人以開鍋蓋法喻之。〔地錦（一名地朕）〕苦平無毒。發明，地朕多生庭除磚縫莖赤莖青繁絲如錦，故有是名，能通流血脈治崩中痢下，功專散血止血，通利小便，千金治淋方用之。2=標題= 苔草部〔陟釐〕甘溫無毒生於水底石上者蒙茸如髮謂之陟釐。發明，陟釐與水苔同生水中，但浮於水者謂之水苔，千金治協熱下痢嘔逆，溫食則吐有陟釐丸，為痢證之，首方日華搗汁治天行心悶，別錄主心腹大寒溫，中消穀強胃氣止泄痢，並取其性溫而能利水也。〔石蕊（一名蒙頂茶）〕甘溫無毒，生蒙山頂石面，及枯株上與木耳無異。發明，石蕊明目益精氣潤咽解熱化痰，同生薑能解陽明頭額眉稜骨痛，本乎天者親上也。〔卷柏〕辛平無毒，桐君雷公云：甘寒無毒，鹽水煮半日再以井水煮半日用，生用破血，炙用止血。本經主五藏邪氣，女子陰中寒熱痛癥瘕血閉絕子，久服輕身和顏色。發明，卷柏足厥陰經血分藥也詳本經諸治，一皆女子經癸之病總厥陰與衝脈之患也，千金大澤蘭丸，紫石英天門冬等丸皆用之，經疏言妊婦禁用以其能寒子藏中血氣也。〔馬勃〕辛平無毒，多生竹園濕地腐脹而成，凡用以生布張開將馬勃於上摩擦，下以盤承取末用之。發明，馬勃輕虛上浮力能散肺中邪熱，故治欬嗽喉痹，血失音諸病東垣治大頭病咽喉不利，普濟消毒飲用之，然須生蜜拌挼入水調散不浮方可煎服。〔倒掛草〕苦甘無毒。發明，倒掛草生井口邊，千金斷酒方於端午午時取燒研水服勿令知，即惡酒不飲，其樹孔中生者，千金用治癭瘤取其倒，垂而根不著也。〔苔〕甘寒無毒。發明，井中蒼苔，得至陰之氣而生火瘡傷爛脫皮者，以苔炙末每錢入冰片二分，杵極細，摻上痛即止，不過三度愈如無井中者，墻陰地上者，亦可用之。本經逢原卷二終 回覆 推薦 刪除 留言 147 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:33 標題= 本經逢原卷三長洲石頑張璐路玉父纂述2=標題= 穀部〔諸米〕甘平無毒。發明，米受坤土精氣而成，補五藏而無偏勝，者曰稻，糯者曰黍，資生之至寶也，其南溫，北涼，赤熱，白平，晚白涼，新熱，陳涼，新陳黃白，總謂之粱，通名曰稷，雖能益人，然不可過食，過食則傷中州之氣也，有人嗜食生米，久成米瘕，治之以雞屎白，取其殺蟲也，未經霜新米，病人所禁，下痢尤忌，作食動風氣，陳者下氣益脾，病人尤宜，本草言，米溫中和胃氣，長肌肉，仲景白虎湯，桃花湯，竹葉石膏湯，並用之，皆取晚，得金之氣居多故也。陳倉米開胃進飲食，年久者治久痢甚良。秣米俗云糯米，益氣補脾肺，但磨粉作稀糜，庶不粘滯，且利小便，以滋肺而氣化下行矣，若作糕餅，性難運化，病人莫食。泔水善消鴨肉，又製二朮宜之。紅蓮米入心脾補血。秈米溫中益氣，除濕止瀉。穀芽啟脾進食，寬中消穀而能補中，不似麥芽之削也。稷米苗高如蘆，俗名蘆粟，穗曲下垂，如者良，治熱壓丹石毒，解苦瓠毒，不可與附子同食。粟即小米，利小便止痢，壓丹石熱，解小麥毒發熱。稗米厚腸胃濟饑，其苗根治金瘡血出不止，搗傅或研末摻之，其血即止。菰米即雕胡，茭草之子，止渴解煩。舂杵頭糠，能治噎膈，取其運動之性，以消磨胃之陳積也，然惟暴噎為宜。〔諸麥〕甘平皮寒無毒。發明，素問云：麥屬火，心之穀也，鄭玄云：麥有孚甲屬木，許慎云：麥屬金，金旺而生，火旺而死，三說各異，而別錄云：麥養肝氣，與鄭說合，孫思邈云：麥養心氣，與素問合，參考其功，除煩止渴，收汗利溲止血，皆心之病，當以素問為準，蘇恭云：小麥作湯，不令皮圻，圻則性溫，不能消熱止渴也，可知方中用麥，皆取外麩之力，仍取溫性內存，以輔助之愚，按五穀中，惟麥得春升之氣最早，故為五穀之長，察其性之優劣，則南北地土所產之不同，北麥性溫，食之益氣添力，南麥性熱，食之助濕生痰，故北人以之代飯，大能益人，養肝氣，去客熱，止煩渴，利小便，止漏血唾血，令婦人得孕，南方氣卑地濕，久食令人發熱，鄉土不同故也，乾麵益胃強肝，濕麵生痰助濕，初夏新者尤甚，新麥性柔，助濕熱尤甚，而收穫時，遇雨色變者，食之令作嘔能傷胃氣。麩皮多筋而性寒，能發肝風，傷脾氣，且最難化，受其傷者，惟草果能消去之，其治走氣作痛，用釅醋拌麩皮炒熱，袋盛熨之。小麥粉，乃麩皮洗筋澄出，積善堂方，烏龍膏，治一切腫毒未潰者，用陳年小麥粉，炒黑醋調，糊熬如漆，磁罐收貯，用時攤紙上，剪孔貼之，其腫自消，藥力盡自脫，用經霜桑葉大黃末，和蜜調傅尤良。浮麥輕虛象肺，能歛盜汗，取其散皮腠之熱也。麥奴乃麥將熟時，上有黑黴者，朱肱治陽毒溫毒，熱渴斑狂，麥奴丸用之方用小麥奴梁上塵金底煤突墨，同黃芩麻黃硝黃等分，為末蜜丸彈子大，水化服一丸，汗出或微利即愈，取從火化之象也。大麥即牟麥，健胃化食，主消渴除熱，久食令人多力健行。大麥作蘗，溫中消食，既經發萌，大能耗伐腎氣，凡人小便多者禁之，王好古云：麥蘗神二藥，胃氣虛人宜服之，趙養葵曰：此不稽之言也，今人造飴，必用麥蘗始化，傷中消導可知，產婦孔腫，不欲乳哺，用麥蘗半兩，入四物湯，服之即斷，傷耗精血可知。雀麥一名杜姥草，益肝和脾，丹方以此草同苦瓠葉，醋漬炮熟，內口中，齒外邊熨之，冷則易熱者再熨，更取銅器置水，浸熟草與葉，乘熱漱痛齒，得蟲長三分，老者黃色，小者白色，多者得數十枚，少者得二三十枚，出千金方。喬麥甘平，動風發熱，能鍊腸胃，滓穢積滯，降氣寬胸，治白濁白帶，氣盛而濕熱宜之，孟詵言益氣力者，殆未然也，炒焦熱水衝服，治絞腸沙腹痛，小兒丹毒赤腫，醋調塗之，然須北方者良，南方者味苦性劣，不堪服食，久食令人動風頭眩，不可與豬羊肉食，令人鬚眉脫落，又不可合黃魚食，其稈燒灰淋汁即鹼，用化石灰能去靨痣惡肉。〔諸豆〕甘平無毒。發明，大豆曰菽，色黃入脾，瀉而不補，色黑入腎，瀉中寓補。本經云：生研和醋，塗癰腫，煎汁飲殺鬼毒止痛，日華云：制金石藥毒，時珍云：水浸擣汁，解礬石砒石，烏附射罔，甘遂巴豆，芫青斑蝥，百藥之毒，古方取用甚多，炒熱酒淋，治風毒腳氣筋脈拘攣，產後中風口喎，頭風破傷，並宜炒熟，酒淋服之。黃大豆生泄利，熟壅氣，生痰動嗽，諸病皆非所宜，惟痘後餘毒發癰，炒黑研末，以香油調傅之生浸細磨，和滓炒熱，傅腫瘍背瘡，冷則換熱者，頻傅即消，誤食毒物，生擣研水灌吐之，諸菌毒不得吐者，濃煎汁飲之，又試內癰及臭毒腹痛，並與生黃豆嚼，甜而不惡心者，為上部有癰濃，及臭毒發痧之真候。其生黃豆葉，嚼爛奄蛇I2傷立。白豆，入脾經氣分，能和中止嘔，得木瓜治傷暑霍亂，金匱云：豆病寒熱者，不可食之，以其能滯氣也，若脾虛寒熱不止，則豆又非禁劑，一種紫黑者入脾經血分，治失血血痢，俱炒黑用之。豆花，治下痢膿血，赤白帶下，葉治霍亂吐下，吐利後轉筋，生擣一握，入酢少許，絞汗服之立瘥。細黑豆，一名I1豆，俗名料豆，入腎經血分，同青鹽旱蓮草何首烏蒸熟，但食黑豆則鬚髮不白，其補腎之功可知，今人以製何首烏，取其引入腎經也，黑豆炒焦淋酒，即豆淋酒也，頭風腳氣，咸取用之，以其直達腎經血分也。大豆黃卷，黑大豆發芽是也，本經治濕痺筋孿膝痛，除胃氣結積，益氣解毒，金匱薯蕷丸，用之取其入脾胃，散濕熱也。赤小豆，即赤豆之小而色黯者，俗名豬肝赤，其性下行，通利小腸，故能利水降火，久食令人枯燥，瓜蒂散用之，以泄胸中寒實，正以其利水清熱也，生末敷癰腫，為傷寒發頤要藥，發芽同當歸，治便紅腸癰，取其能散畜積之毒也。綠豆甘涼解毒，能明目，解附子砒石諸石藥毒，而與榧子相反，誤犯傷人。綠豆粉，治癰疽，內托護心丹，極言其，真粉，乃綠豆所作，取陳者蜜調敷痘毒，痘瘡濕爛，不結痂疕者，乾撲之良。綠豆殼，治痘生目。蠶豆甘溫性滯，中氣虛者食之，令人腹脹，積善堂方，言一女子，誤吞針入腹，諸醫不能治，有人教令煮蠶豆，同韭菜食之，針自大便同出，誤吞金銀物者，用之皆。豌豆，一名畢豆，補中益氣，燒灰治痘疹黑疔。神黃豆，產緬甸，形如槐子，近時稀痘方用之，一陽日用清水磨服。淡豆豉，用黑豆淘淨，伏天水浸一宿，蒸熟攤乾，蒿覆三日，候黃色取晒，下甕築實，桑葉厚蓋，泥封七日，取出又晒，酒拌入甕，如此七次，再蒸如前即是，主傷寒頭疼，寒熱煩悶，溫毒發斑，瘴氣惡毒，入吐劑發汗，并治虛勞喘吸，腳膝疼冷，大病後胸中虛煩之聖藥，合梔子治心下懊，同白治溫病頭痛，兼人中黃山梔臘茶，治溫熱疫癘，虛煩喘逆，與甘桔萎蕤，治風熱燥欬，皆香豉為聖藥，蓋瓜蒂吐胸中寒實，豆鼓吐虛熱懊，得則發汗，得鹽則湧吐，得酒則治風，得薤則治痢，得蒜則止血，生用則發散，炒熱則止汗，然必江右製者，方堪入藥，入發散藥，陳者為勝，入涌吐藥，新者為良，以水浸絞汁，治誤食鳥獸，肝中毒，服數升愈。豇豆補腎健胃，解莽草毒。刀豆煖補元陽，其子治病後呃逆不止，燒灰存性，白湯調服二錢即止，亦取，其降濁氣之力也。〔胡麻（本經名巨勝子千金，名烏麻子即黑芝麻。）〕葉名青蘘，莖名麻蕪，甘溫無毒。本經主傷中虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填髓腦，久服輕身不老。發明，胡麻甘溫，質潤性燥，專入足少陰血分，巨勝子丸以之為君，專補腎藏陽虛，兼行肝心脾肺四經，益脾滋肺，降心包之火，滋肝木之陰，平補五藏，但不若附桂之雄健耳，其白者名白油麻，亦能潤肺除燥，下通脾約便難，赤者專發腎經之毒，錢氏治小兒痘疹，變黑歸腎，用赤芝麻煎湯，送百祥丸。青襄巨勝苗也，本經主五藏邪氣，風寒濕痺，益氣補腦髓，堅筋骨。胡麻花為末，麻油塗生禿髮，長眉毛，外臺千金用之。麻莖燒灰，點痣去惡肉，又治小兒鹽哮，以淡豆腐，蘸麻莖灰食之。白麻作油微寒，解毒潤腸，主產婦胞衣不落，熬膏生肌長肉，止痛消腫。燈盞油，吐風痰食毒。〔亞麻（俗名虱胡麻）〕微溫無毒。發明，亞麻性潤，入陽明經，專於解散風熱濕毒，為大麻風必用之藥，故醉仙散用之。〔麻子仁（即麻子實）〕甘平無毒，入藥微炒研用，入丸湯泡去殼，取帛包煮，沸湯中浸，至冷出之，垂井中一夜，勿著水，次日日中曝乾，挼去殼簸楊取仁。本經實名麻仁，補津益氣，久服肥健，不老神仙。花名麻勃，治二十種惡風黑色，遍身苦癢，逐諸風惡血，女人經候不通。發明，麻仁入手陽明足大陰，其性滋潤，初服能令作瀉，若久服之，能令肥健，有補中益氣之功，藏府結燥者宜之，仰景治陽明病，汗多胃熱便難，脾約丸用之，取潤脾土枯燥也，日華止消渴，通乳汁，主催生難產，及老人血虛，產後便秘宜之，麻勃治身中伏風，同優羅花，為麻藥，砭癰腫不知痛，葉絞汁服五合，下蚘蟲，搗爛敷蠍毒俱，黃麻破血利小便，麻根搗汁，治產難胞衣不下，煮服治崩中不止，生走而熟守也，併治熱淋下血不止，根葉並治撾打瘀血，心腹滿痛，搗汁服之，皆效，陳黃麻燒灰，酒服方寸七，散內傷瘀血。〔薏苡仁（即米仁）〕甘微寒無毒，入理脾肺藥，薑汁拌炒，入利水濕藥生用。本經主筋急拘攣，不可屈伸久風濕痺下氣，久服輕身益氣，根下三蟲。發明，薏苡甘寒，升少降多，能清脾濕，祛肺熱，及虛勞欬嗽，肺痿肺癰，虛火上乘，皆宜用為下引，又能利筋去濕，故本經治久風濕痺，拘急不可屈伸之病，蓋治筋必取陽明，治濕必扶土氣，其功專於利水，濕去則脾胃健而筋骨利，痹愈則拘攣，退而腳膝安矣，然痺濕須分寒熱，蓋寒則筋急，熱則筋緩，大筋受熱弛縱，則小筋縮短而攣急不伸，故宜用此，若因寒筋急而痛者，不可用也，其治虛人小便不利，獨用數兩，水煎數沸，服之即通，若津枯便祕，陰寒轉筋，及妊娠禁用，以其性專下泄也，取根搗汁，治蚘攻心痛，生根下三蟲，又肺癰以根汁，沖無灰酒服，初起可消，已癢可歛，屢效。〔罌栗穀（子名御米）〕濇溫微毒，蜜炙止嗽，醋炙止痢。發明，粟穀性濇，痰嗽，止下痢，肺虛大腸滑者宜之，若風寒欬嗽，瀉痢初起，有火邪者誤用，殺人如劍戒之。御米治反胃，胸中痰滯。〔阿芙蓉（一名阿片，俗名鴉片。）〕酸濇溫微毒，天方國以罌栗蕊，竹針刺破青苞，次早液出，竹刀刮取陰乾者是也。土鴉片，亦能濇精止瀉，但力薄少效。發明，京師售一粒金丹，通治虛寒百病，用阿芙蓉一分，粳米飯搗作三丸，每服一丸，不可多服，忌酸醋，犯之腸斷，又忌蒜漿水，古方治瀉痢脫肛，久痢虛滑，用一二分，米飲送下，其功勝於粟殼，又痘瘡行漿時，瀉泄不止，用四五釐至一分，未有不止者，今世服餌少用，惟房中術外用之，誠為濇精助火之首列也。〔蒸餅〕甘平無毒，寒食日以單麵所造，酵水發成。發明，溫中健脾，消食化滯，和血止汗利三焦，通水道，用以打糊丸，健脾胃藥良。〔神（酒紅，女）〕甘微苦辛平無毒，造神法，夏日用白麵五斤，入青蒿蒼耳野蔘自然汁各一碗，杏仁泥四兩，赤小豆二兩，煮研拌麵作，風乾陳久者良，炒香用，舉世以相思子作小豆，大謬。發明，神入陽明胃經，其功專於消化穀麥酒積，陳久者良，但有積者能消化，無積而久服，則消人元氣，故脾陰虛胃火盛，當禁也。酒亦能消食，去滯氣行藥力，但力峻傷胃。紅乃粳米所造，然必福建製者為良，活血消食，有治脾胃榮血之功，女人經血阻滯，赤痢下重，宜加用之。女是女人以完麥，腌成黃子，消食下氣，止瀉痢，破冷血，千金方恆用之。〔膠飴（即餳糖）〕甘溫無毒，白色者良。發明，飴糖甘溫，入脾經氣分，潤肺氣，止暴嗽，補虛冷，益津氣，除唾血，仲景建中湯，用治腹痛，取稼穡之甘以緩之也，治傷寒腎虛，尺脈不至，是實土以隄水，非伐腎也，而中滿吐逆，疳病皆不可，食以其生痰助火最當也，丹溪云：大發濕中之熱，小兒多食，損齒生蟲，熬焦酒服，能消食積，下瘀血，解附子烏頭毒，拌輕粉熬焦為丸噙化，療鹹哮喘嗽，大吐稠痰即愈。〔醋（即酢，一名苦酒。）〕酸寒無毒，凡制肝藥用為引導。發明，醋名苦酒，專取米釀成者，味帶酸苦，若酒飴所造，則兼酸甜矣，然酒之與飴，總皆米製，但功力稍遜耳，宗奭曰：米醋比諸醋最釅，入藥多用，穀氣全也，仲景少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，若酒湯主之，內有半夏之辛以發聲音，雞子之甘以緩咽痛，苦酒之酸以歛咽瘡也，調敷藥則消癰腫，制藥味則歛毒性，諸惡狂妄，及產後血暈，燒炭淬醋，以辟惡寒也，北人感冒風寒，用醋湯，胡椒雞麵熱食，汗之則愈，以北方素鮮，生發之氣，但取以助方宜之不足，則邪自不能為虐耳，東南木氣用事，肝火易動，諸病皆當忌食，酸喜入肝，酸寒收歛，病邪得之，難於發泄耳。〔酒（糟，燒酒。）〕辛甘大熱，新者有毒，陳者無毒，味甜者曰無灰酒，方可入藥。發明，酒嚴冬不泳，其氣悍以侵明，其性熱而升走，醉後則體軟神昏，振寒戰慄，本草止云有毒，不知其溫中發熱，近於相火也，酒類多種，蘊釀各異，甘苦懸殊，甘者性醇，苦者性裂，然必陳久為勝，其色紅者能通血脈，養脾胃，色白者則升清氣，益肺胃，至於扶肝氣，悅顏色，行藥勢，辟寒氣，其助火邪，資痰濕之性則一，醉當風臥成惡風，醉浴冷水成痺痛，醉飽飲水成癖積，皆宜切慎。豆淋酒，以黑豆炒焦，紅酒淋之，破血去風，治男子中風口喎，陰毒腹痛，及小便尿血，婦人產後一切諸證。燒酒，一名火酒，又名氣酒，與火同性，得火則然，其治陰寒腹痛最捷，然臭毒發痧，誤用立斃，又入鹽少許，治冷氣心痛，下咽則安，其性大熱，與薑蒜同飲，令人生痔。糟性最助濕熱，病，氣浮腫勞嗽吐血入，忌食，惟I3撲損行瘀止痛，及浸水洗凍瘡，敷蛇咬蜂叮毒有效。2=標題= 菜部〔韭〕生辛濇熟，甘溫無毒，葉細根紫者良，韭子入藥蒸熟暴乾簸去黑炒黃研用，韭初生芽，食之傷人心氣。發明，韭入足厥陰經，下散血積，生用治死血留於胃口作痛，及婦入經脈逆行，打撲損傷，搗汁和童便飲，然須善食便實者宜之，有腎氣上攻心痛者，宜用韭汁和五苓散為丸，空心茴香湯下，昔入言治噎膈，惟死血在胃者宜之，若胃虛而噎勿用，恐致嘔吐也，其心腹有痼冷者勿食，食之必加劇，黃帝云：凍韭不可生食，動宿飲，飲盛必吐水。韭花食之動風，風氣人勿食。韭子辛溫壯火，治夢泄溺血，白帶白淫，男子隨溲而下，女子綿綿而下，惟腎氣過勞，不能收攝者為宜，若陰虛火旺，及亢陽不交，獨陰失合誤用是抱薪救焚矣，大抵韭之功用，全在辛溫散結，子則包含少火未散，故能嗇積，而壯火熾盛，則為戈戟，今人以韭子薰齲齒出蟲，然能傷骨壞齒，不可不知，。〔薤〕辛苦溫，無毒，似韭而葉闊者是，黃帝云：薤不可共牛肉作羹，食之成瘕韭之氣味相類，功用亦相類，如無薤處，以韭代之。本經治金瘡瘡敗，輕身不饑耐老。發明，薤白味辛氣溫，入手陽明除寒濕，溫中去水，專泄氣滯，故四逆散加此，治泄利下重胸痺，薤白白酒湯，專用以泄胸中痺氣也，本經治金瘡瘡敗，取辛以泄氣溫以長肉也，弘景云：仙方及服食家皆須之，即本經輕身不饑，耐老之謂，諸瘡中風寒水腫，生搗敷之，搗汁生飲，能吐胃中痰食蟲積屢驗，金匱救卒死，搗汁灌鼻中，薤葉治肺氣喘急，千金方用之，以薤善散結，蒜能消癥，各適其用也。〔（胡，良幡，即龍瓜。）〕辛平無毒，服地黃常山蜜桂者犯之無，生尤忌，生與雞雉犬肉食之，令人動血，本經作湯，治傷寒寒熱，中風面目浮腫，能出汗。發明，莖白卒溫上升，入手太陰足陽明經，專主發散，以通上下陽氣，即本經作湯已下主治，故傷寒頭痛如破，用連鬚白香豉湯，少陰病下利清穀，裏寒外熱，厥逆脈微者，白通湯內用白，以其辛溫通陽氣也，妊娠風邪喘嗽，非白橘皮不除，且能安胎順氣，金瘡折傷，血出疼痛不止者，用連葉煨熟傅之，冷即頻易，其痛立止，更無瘢痕也，以葉專散血氣，鬚專行經絡，花主心痺痛如刀刺，子明目，補中氣不足，蟠專主冷熱疝氣，胡化五石，消桂為水，療腫毒。〔蒜（小者曰蒜，大者曰胡。）〕辛溫小毒，服雲母人切禁，胡蒜獨顆蒜尤忌。發明，胡之與蒜，功用彷彿，並入手太陰陽明，氣味薰烈，能通五藏，達諸竅，去寒濕，辟邪惡，消癰腫，化癥積肉食，主溪毒下氣，治蠱敷蛇蟲沙虱瘡，此其功也，夏月食之解暑，多食傷氣損目，養生者忌之，艾火炙用獨顆蒜甚良，以其力專也，凡中暑毒人，爛嚼三四瓣，下咽即知，又鼻不止者，擣貼足心，止即拭去之，蒜虀水頓服二升，吐腹中蟲積，噎膈食不得下，腹熱如火，手不可近者皆效，但胃虛少食者誤投，是速其咎也，腳氣風病及時行病後忌食，為其能鼓舞餘毒也，服雲母鍾乳人勿食，為其能攪散藥力，犯之必腹痛泄利，前功盡棄也。小蒜主霍亂，腹中不安，溫中除邪痺毒氣，黃帝云：食小蒜，噉生魚，令人奪氣陰核疼，不可共韭食，令人身重。〔蕓臺（即曲米）〕辛溫無毒。發明，蕓臺破血，故產婦宜食之，然須藏久者，庶無泄瀉之虞，若舊患腳氣者，不可食，胡臭人不可食，食之加劇，遊風丹腫，取葉搗敷如神，無葉時以子代之，時病瘥後，不可食一切生菜，令手足腫。其子打油名香油，癰疽及痔漏中生蟲，以香油塗之即盡，臘肉蛀孔中滴入，其蟲即滅，治蟲之功可知。〔白芥子〕辛溫微毒。發明，痰在下及皮裏膜外，非此不能達，控涎丹用白芥子，正此義也，辛能入肺，溫能散表，故有利氣豁痰，散痛消腫辟惡之功，昔有痛，諸治不效，因食芥虀而愈者，偶中散結開痰之效，其治射工疰氣，上氣發汗者，亦取辛散祛毒力耳，此雖日用常品，然多食則昏目動火，泄氣傷精，肺經有熱，虛火亢者切忌。陳年鹹芥滷治肺癰，吐盡臭痰穢毒即愈，然惟初起未潰宜之。〔蕪菁（一名蔓菁，即諸葛菜。）〕苦溫無毒。發明，蔓菁治熱毒風腫，乳癰寒熱，和鹽少許，生搗塗之，熱即易，不過三五次瘥，子能明目，千金面脂方用之，令人面潔白，悅顏色，但不可久食，令人氣脹。〔萊菔子〕辛甘平微溫無毒，其子多種，惟春種夏收，子細面色黯者佳，服地黃何首烏人忌之。發明，菔子治痰，有推牆倒壁之功，長於利氣，生能升，熟能降，升則吐風痰，降則定痰嗽，皆利氣之效，同蘇子白芥子，為三子散，治痰喘胸滿，其根生升熟降，生則血消痰，熟則生痰助濕，生萊菔汁，治火傷垂死，灌之即穌，打撲損傷青紫，搗爛之即散，煨熱揩摩凍瘃，二三日即和，偏頭風痛，取近蒂青色者半寸許，搗汁滴鼻孔，左痛滴右，右痛滴左，左右俱痛，兩鼻皆滴，滴後臥少頃，日滴三次，不過六七日，永不復發，欲令鬚髮白者，以生地黃汁一升，合生萊菔汁一升，飲之即白，傷血之驗可徵也，小兒丹瘤遊風，搗塗立消，能消麵積，解附子毒，性最耗氣傷血，故脾胃虛寒，食不化者勿食，丹方取苗葉陰乾治痢，隨色之紅白用，赤者砂糖調服，白者糖霜調服，然惟初痢為宜，若久痢胃虛畏食者，不可用也。〔生薑（宿根謂之母薑）〕辛溫無毒，解半夏莨菪厚朴毒。本經久服去臭氣，通神明。發明，生薑辛溫而散，肺脾藥也，散風寒，止嘔吐，化痰涎，消脹滿，治傷寒頭痛，鼻塞欬逆，上氣嘔吐等病，辛以散之，即本經去臭氣，通神明，不使邪穢之氣，傷犯正氣也，同大棗行脾之津液而和榮衛，凡藥中用之，使津液不致沸騰，不獨專於發散也，煨熟則降而不升，止腹痛泄利，扶脾氣散鬱結，故逍遙散用之，同蜂蜜熬熟，治風熱欬逆痰結，取蜜之潤，以和辛散之性也，生薑搗汁，則大走經絡，與竹瀝則去熱痰，用半夏則治寒痰，凡中風中暑，及犯山嵐霧露毒惡卒病，薑汁和童便灌之立解，薑能開痰下氣，童便降火也，甄權云：搗汁和蜜食，治中熱嘔逆，不能下食，取薑以治嘔，蜜以和胃也，薑為嘔家聖藥，蓋辛以散之，嘔乃氣逆不散，以其能行陽散氣也。乾生薑溫中主嗽，治脹滿霍亂，嘔吐不止腹痛者宜之，較生薑稍守，較乾薑稍緩，為屑和酒服，治偏風頭痛。薑皮辛涼，能消四肢浮腫，腹脹痞滿，五皮散用之，古云秋不食薑，令人瀉氣，而新薑尤當忌之，目疾痔瘡勿食，患癰疽人食之，則生惡肉，妊婦嗜食，令子餘栺。〔乾薑（其嫩者曰白薑）〕辛熱無毒，或生用，或炮黑用，炮法，厚切鐵銚內烈火燒，勿頻動，俟銚面火然，略噀以水，急挑數轉，入罈中，勿泄氣，候冷則裏外通黑，而性不烈也。本經主胸滿劾逆上氣，溫中止血出汗，逐風濕痺，腸澼下痢，生者尤良。發明，乾薑稟陽氣之正，雖烈無毒，其味本辛，炮之則苦，專散虛火，用治裏寒，止而不移，非若附子行而不守也，生者能助陽，去藏府沉寒，發諸經寒氣，腹中冷痛，霍亂脹滿，皮膚間結氣，止嘔逆，治感寒腹痛，腎中無陽，脈氣欲絕黑附子為引，理中湯用之，以其溫脾也，四逆湯用之，以其回陽也，生則逐寒邪而發表，胸滿欬逆，上氣出汗，風濕痺宜之，炮則除胃冷而守中，溫中止血，腸澼下利宜之，曷觀小青龍四逆等方，並用生者，甘草乾薑湯獨用炮者，其理中丸中，雖不言炮，在溫中例治，不妨隨緩急裁用，然亦不可過多，多用則耗散元氣，辛以散之，是壯火食氣也，少用則收攝虛陽，溫以順之，是少火生氣也，同五味子以溫肺，同人參以溫胃，同甘草以溫經，凡血虛發熱，產後大熱，須炮黑用之，有血脫色白，天然不澤脈濡者，宜乾薑之辛溫以益血，乃熱因熱用，從治之法也，又入肺利氣，入腎燥濕，入肝引血藥生血，於亡血家，有破宿生新，陽生陰長之義，如過用涼藥，血不止，脈反緊疾者，乃陽虧陰無所附，加用炮薑炙甘草可也，陰虛有熱，血熱妄行者勿用，以其散氣走血也。〔胡荽（一名芫妥）〕辛溫微毒，服白朮牡丹皮者忌食。發明，胡荽辛溫香竄，內通心脾，外達四肢，能辟一切不正之氣，酒後煎湯漱洗，則絕無酒氣，痘瘡出不快者，搗潠衣被發之，如春夏發陽氣越時用之，反助熱毒，恐變黑陷，不可不慎，華陀云：患狐臭人勿食，口氣齒人食之加劇，服雲母鍾乳人勿食，為其辛，溫能解藥之力也。〔蘹香〕辛平無毒。發明，草蘹香入足太陽手足少陰，能開胃進食，專治膀胱疝氣，及腎氣衝，如刀刺痛，喘息不便者，生搗熱酒絞服，以其辛香不竄，善降濁陰之氣也，下焦多火，強陽易舉者勿食。〔靳（俗名水芹）甘微辛小毒。本經主女子赤沃下血，養精保血脈益氣，令人肥健嗜食。發明，按靳有兩種，一種生平田者曰旱靳，稟青陽之氣而生，氣味辛竄，能清理胃中濁濕，故本經主女子赤沃，濁濕去則胃氣清純，而精血有賴，令人肥健嗜食，一種水陂澤者曰水靳，得濕淫之氣而生，氣味辛濁，有蟲子在葉間，視之不見，食之令人為患，面青手青，腹滿如妊，痛不可忍，作蛟龍病，但服鞭餳二三升，吐出便差，大抵是蛇I2之毒爾，其根白盈尺者曰馬靳，食之令人發瘡疥，以其濕熱之氣最盛也，和醋食之損齒，有瘕人不可食。〔菠薐〕甘冷滑無毒。發明，凡蔬菜能疏利腸胃，而菠薐冷滑尤甚，多食令人腳弱，發腰痛，動冷氣，與魚同食發霍亂，取汁煉霜制砒汞，伏雌黃硫黃毒。〔蕹菜〕甘平無毒。發明，蕹菜幹柔，如蔓而中空，以之橫地，節節生根，南方之奇蔬也，專解野葛毒，生搗服之尤良，搗汁和酒服治產難，取汁滴野葛苗，當時萎死，其相畏如此。〔同蒿〕甘溫無毒。發明，同蒿氣濁，能助相火，禹錫言多食動風氣，薰人心，令人氣滿，千金言安心氣，養脾胃，消痰飲，利腸胃者，是指素稟火衰而言，若腎氣本旺，不無助火之患。〔菥蓂子（薺菜）〕辛微溫無毒。本經明目，治目痛淚出，除痺補五藏益精光。發明，菥蓂即薺之大而有毛者，與薺之性不甚相遠，其子專於明目，千金治目暗去方用之，亦治目中肉，搗篩為末，夜夜點之，久久其膜自落，甄權以薺治青盲不見物，補五藏不足，二薺之性，總不出本經主治也。〔莧子〕甘冷利無毒。本經主青盲，明目除邪，利大小便，去寒熱。發明，時珍曰：莧子去青盲白，與青葙同類異種，故其治目之功彷彿，聖惠以莧子治大小便不利，無外乎本經主治也。〔馬齒莧〕酸寒無毒，恭曰辛溫，即莧之赤色者。發明，馬齒莧功專散血消腫，故能治血瘤，及多年惡瘡，搗敷不過兩三遍即愈，解馬汗肘工毒，塗之瘥，燒灰和梳垢封疔腫，先炙後封之，其根即出，不可同食，令成瘕。〔翻白草根〕甘微苦平無毒。發明，翻白草出救荒本草，楚人謂之湖雞腿，淮人謂之天藕，時珍曰：湖雞腿生近澤田地，高不盈尺，一莖三葉，尖長而厚，有皺紋鋸齒，面青背白，四月開小黃花，結子如胡荽子，中有細子，根狀如台朮兩頭尖，剝去赤皮，其內白色如雞肉，食之有粉，小兒生食之，荒年掘以和飯食，兒科痘瘡拔疔方用之，取其涼潤解毒也。〔蒲公英（俗名奶汁草苗，馬尺餘者良。）〕甘平無毒。發明，蒲公英屬土開黃花，味甘解食毒，散滯氣，然必鮮者搗汁和酒服，治乳癰效速，服罷欲睡，是其功驗，微汗而愈。〔落葵（一名藤葵，亦名臙脂菜，俗名染綠子。）〕酸寒滑無毒。發明，落葵蔓生，葉圓厚如杏葉，子似五味子，生青熟紫，所在有之，揉取汁紅如臙脂，女人飾面點唇，及染布帛，謂之胡胭脂，亦曰染綠子，但久即色易變，別錄言：滑中散熱，時珍云：利大小腸，子仁可作面脂，和白蜜塗，鮮華立見。〔蕺草（一名魚腥草）〕辛微溫小毒。發明，魚腥草方藥罕用，近世僅以煎湯薰滌痔瘡，及敷惡瘡白禿，又治咽喉乳鵝，搗取自然汁，灌吐頑痰殊效，別錄主蛷尿瘡，又云多食氣喘，患腳氣人勿食，千金言：素有腳氣人食之，一生不愈，時珍云：散熱毒癰腫脫肛，斷痁疾，解磠毒，合上諸治，總不出辟諸蟲毒瘡毒，即治痔瘡，亦是濕熱生蟲之患，專取穢惡之氣，以治穢惡之疾，同氣相感之力也。〔蕨〕甘寒滑無毒。發明，蕨性寒滑，不可生食，搜神記言：有甲士折蕨食之，覺心中泱泱成疾，後吐一小蛇，漸乾成蕨，孫真人云：久食成瘕，信與前說相符耳。〔黃獨（即土芋）〕甘辛寒小毒，不可溺灌，灌之則苦。發明，土芋解諸藥毒，生研水服，當血出惡物便止，煮熟食甘美不饑，厚人腸胃，去熱嗽，小兒熟食，能稀痘，解痘毒，瘡毒，其藤燒灰，敷痘爛成瘡，可無瘢痕。〔薯蕷（即山藥，因唐代宗名預，宋英宗名署，改名山藥。）〕甘平無毒，同麵食發動氣，微焙用。本經治傷中，補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉強陰，久服耳目聰明，輕身不饑延年。發明，山藥入手足太陰，色白歸肺，味甘歸脾，大補黃庭，治氣不足，而清虛熱，故本經治傷中寒熱邪氣，補而不滯，溫而不熱，又能益氣力，長肌肉，強陰固腎，止泄精小便頻數，肺為腎之上源，源既有滋，流豈無益，金匱八味丸用以強陰也，薯蕷丸以為君，而主虛勞不足，風氣百病，甘溫平補，而不礙久積之邪也，其鮮者，和生鯽魚腦搗敷腫，又搗爛和芎藭末白糖霜，塗乳癖結塊，及諸痛日久，堅硬不潰，但塗上奇癢不可忍，忍之良久漸止，不過數次即愈。子名零餘子，補虛損，強腰腳益腎。一種曰甘藷，色較薯蕷稍紫，味較薯蕷稍甜，質較薯蕷稍膩，性較薯蕷稍溫，補脾強腎之功，較薯蕷稍勝，廣人以之代糧，今黴寍亦多種之，名曰薯，音孺，與藷字形切音並相類，傳久之訛耳。〔百合〕甘平無毒，白花者補脾肺，赤花者名山丹，散瘀血藥用之。本經主邪氣，腹脹心痛，利大小便，補中益氣。發明，百合能補土清金，止嗽利小便，仲景百合病，兼地黃用之，取其能消瘀血也，本經主邪氣腹脹心痛，亦是散積畜之邪，今世所昧也，其曰利大小便者，性專降泄耳，其曰補中益氣者，邪熱去而脾胃安矣，然性專降泄中氣虛寒，二便滑泄者忌之。紅花者活血，治婦人崩中，其蕊敷疔腫惡瘡，按中吳紀聞云：百合乃蚯蚓所化，此洵有之，余親見包山土罅中，有變化未全者，大略野生百合，蚓化有之，其清熱解毒，散積消瘀，乃蚓之本性耳。〔茄（一名落蘇）〕甘寒小毒。發明，茄性寒利，多食腹痛下利，女人能傷子宮，發動痼疾，秋後多食損目，老裂者燒灰，治乳裂，根治凍瘡皴裂，煮湯漬之良，其白茄根，入風濕藥，浸酒服，其白茄蒂蘸硫黃末，擦白瘢風，紫茄蒂蘸硫黃末，擦紫瘢風，取其散風毒瘀血也，丹方治腦疽初起，用茄蒂燒灰存性，酒服，未潰即消，又方用茄蒂中骨七枚，生何首烏一兩煎服，連進三服即愈。〔苦瓠（即細頸葫蘆）〕苦寒有毒。本經治大水面目四肢浮。下水令人吐。發明，瓠有甜苦二種，甜者雖言無毒，亦不利人，扁鵲云：患腳虛脹者，不得食之，患永不差，苦者尤傷胃氣，不可輕試，凡苦寒藥，皆能伐胃，不獨瓠也，本經治大水浮腫，又云：下水令人吐，大傷中氣，今人治黃癉水氣，大小便不通，或浸火酒飯上蒸，或實糖霜煆存性，必暴病實證，庶可之，若久病胃虛誤服，必致吐利不止，往往致斃，可不慎歟，其子煎汁，或酒浸，治鼻窒氣塞，少少滴入，又目疾努肉，血藥中，亦有用者，取苦寒以降火也。長柄葫蘆，燒灰存性，腋下癭瘤研末擦之，以愈為度。〔冬瓜子（冬瓜仁）〕甘寒，子甘平無毒。本經令人悅澤，好顏色，益氣不饑，輕身耐老。發明，冬瓜利大小腸，壓丹石毒，其子治腸癰，去面黑，潤肌膚及作面脂，即本經悅澤好顏色之用也。瓜練絞汁服，治五淋，壓丹石毒。〔越瓜（即菜瓜，俗名生瓜，長可尺餘，有青白二色，青者尤勝。）〕甘平小毒。發明，越瓜生於越中，今湖州等處最多，僅供蔬菜，故名菜瓜，生食動氣，令人心痛，臍下癥結，腳弱不能行，天行病後，不可食，惟解酒毒，利小便宜之，燒灰敷口瘡，及陰莖熱瘡，以其能解熱毒，收濕氣也。〔胡瓜（今名黃瓜，張騫使西域得種，故名胡瓜，隋時避石勒名，改呼黃瓜，至今因之。）〕甘寒小毒。發明，黃瓜甘寒，故能清熱利水，善解火毒，北人坐臥坑床，故以此為珍品，南人以之供蔬，甚不益人，多食動氣，發寒熱，發瘡疥，發腳氣，令人虛熱上逆，天行後不可食，小兒切忌，作瀉生疳，其治咽喉腫痛，用老黃瓜去子，以芒硝填滿，陰乾為末，每以少許吹之，杖瘡焮腫，取黃瓜入磁瓶中，河水浸之，每以水掃瘡上立效，火眼赤痛，老黃瓜挖去瓤，入芒硝令滿，懸陰處，待硝出刮下，磁罐收I4，留點眼甚效，湯火傷灼，五月五日，以黃瓜搯碎入瓶內，封掛簷下，取水刷之，皆取其甘寒以解毒也。〔南瓜（種出南蕃故名）〕甘溫有毒。發明，至賤之品，食類之所不屑，時珍既云：多食發腳氣黃癉，不可用羊肉食，令人氣壅，其性滯氣助濕可知，何又言補中益氣耶，前後不相應如此。〔絲瓜〕甘寒無毒。發明，絲瓜嫩者寒滑，多食瀉人，蔬菜中最不足取，其老者經絡貫串，房隔聯屬，故能通人經脈支絡，而解熱消腫，袪毒殺蟲，及治諸血病，故痘瘡不快，用老絲瓜近蒂三寸，連皮燒灰存性，為末，砂糖水服甚效，以其甘寒解毒，而無滑瀉之虞也，其立冬後小絲瓜，煆入硃砂，服之能稀痘，其絲瓜藤，取近根三五寸，燒灰存性，為末治鼻淵時流臭濁水，酒調日服方寸匙效，其葉搗汁生服，解一切蛇傷之毒，即以滓C6傷處，乾即易之。〔苦瓜（一名錦荔枝）〕苦寒無毒。發明，錦荔枝，有長短二種，生青熟赤，生則性寒，熟則性溫，閩粵人以長者去子，但取青皮煮肉充蔬，為除熱解煩，清心明目之品，短者性溫，其子苦甘，內藏真火，故能壯陽益氣，然須熟赤，方有殊功。〔紫菜〕甘鹹寒無毒。發明，凡癭結積塊之疾，宜常食之，鹹能耎堅之義，多食令人腹痛，發冷氣，吐白沫，飲熱醋少許即消。〔石花菜〕甘鹹寒滑無毒。發明，石花煮肉，夏月必凍，下部虛寒，及脾氣不充者，勿食。〔木耳〕甘平小毒。發明，木耳稟濕土之氣，而生於朽株，故有衰精冷腎之患，然治痔瘡焮腫，崩中漏下大驗，俱炒見為末，酒服方寸匙效。〔桑耳（桑上寄生）〕甘平有毒，有桑蛾桑雞桑黃桑巨等名。本經黑者主女子漏下，赤者治血病，癥瘕積聚，陰痛陰瘍，寒熱無子。發明，桑耳涼潤，善袪子藏，中風熱，不但主漏下血病，併可以治寒熱積聚，積聚去，不難成孕，本經專取黑者達腎，赤者走肝，補中寓瀉，瀉中寓補之機，具見言外矣，其黃熟陳白者，止久洩益氣，金色者，治癖飲積聚，及腸風瀉血血，五痔下血，血痹虛勞，咽喉痹痛，一切血證，咸宜用之。槐耳，治五痔脫肛。柳耳，治反胃吐痰。柘耳，治肺癰欬吐濃血，不問已成未成，皆可用之。〔香蕈〕甘平無毒。發明，諸蕈稟土之熱毒，浮長所以有毒傷人，惟香蕈柟木上糯米種出，大益胃氣，與蘑菰雞，性味不殊，蘑菰亦埋桑楮諸木於土中，澆以米泔而生，其長大色白，柔軟中空，如雞腿者，名雞腿蘑菰，狀如羊肚，有蜂窠眼者，名羊肚菜，其出雲南，生沙地間，高腳繖頭者曰雞菜，皆能益胃清神，蘑菰兼能化痰，雞兼能治痔，一得桑楮餘澤，一鍾山川靈氣，故其性各有不同耳。〔土蕈（蕈通作菌）甘寒有毒。發明，處處山中有之，以其得嵐嶂鬱蒸之氣而生，助長濕熱最甚，過食令人腹痛顱脹，或發痰氣嘔逆，其在初春蟄蟲未起之時，為毒尚淺，夏秋濕熱盛行之時，毒邪尤甚，以其多有蛇I2之毒也，即生朽株上者，除槐榆松柳杉桑及雚蘆根者，食之無虞，然日久蟲生味苦，亦不宜食，他如皂莢苦竹茅根生者，不無小毒，食之多發瘡疥，而生於楓樹上者，食之毒攻心，包令人笑不止，急以苦茗地漿，或生白礬，研新汲水解之，諸菌之可食者，首推雷驚菌，次則糖菌松花菌，味極鮮美，若味苦或辣，皆為有毒，切不可食，至如光白如銀，中夜有光，上有毛，下無紋，底無贈I5，仰卷色赤，欲爛無蟲，洗之水黑煮之不熟者，並有大毒傷人，中其毒者，非地漿清糞，不能救之，昔聞有人得一大菌，光潤可愛，置之瓶中，蠅蚋撲上即死，究其所得之處，乃在古塚穴中，洵為桫枋之毒無疑，今人煮菌，每以銀飾併燈心草置鍋中，但驗其銀色黑者，即為有毒，近見食蕈而死者，與河豚無異，特表而出之。2=標題= 果部〔李根白皮〕苦微鹹寒無毒，炙黃用。發明，藥性論云：入藥用苦李根皮，而仲景治奔豚氣，賁豚丸，用甘李根白皮，時珍疑為二種不知仲景言甘，是言李之甘，藥性言苦，是言根之苦，但宜用紫李根，則入厥陰血分，若黃李根，則入陽明氣分矣，別錄治消渴奔豚，大明治赤白痢下，千金燒存性，敷小兒丹毒，甄權治消渴腳氣，孟詵治婦人赤白帶下，皆取苦鹹降逆氣也，李核仁，苦平入肝，療僵仆瘀血骨痛，又能清血海中風氣，令人有子，故承澤丸用之，其性散結，故能解硫黃白石英附子毒，為末和雞子白敷面，一宿即落，千金方也，黃帝云：李子不可和白蜜食，蝕人五內。〔杏仁〕苦辛甘溫小毒，湯泡去皮尖，研如泥，用兩仁者有毒傷人，凡果花六出者必雙仁，得純陰之氣也，本經主欬逆上氣雷鳴，唯痹下氣，產乳，金瘡寒心賁豚。發明，杏仁入手太陰經，辛能橫行而散，苦能直行而降，遂為散邪降氣，定喘泄滯，散結潤燥，除肺中風熱欬嗽，總不出本經主治也，千金以童便浸七日研如泥，治欬嗽寒熱，仲景麻黃湯用杏仁者，為其利氣瀉肺解肌也，至於陷胸麻仁等圓，皆熬黑研膩如油，則知此物之性，愈熬黑愈潤下矣，入肺寒喘逆發散藥，連皮用之，又能治瘡殺蟲，用其毒也，本經治金瘡寒心者，傷處風藉內入胞絡，而心下惡寒，用以塗封瘡口，拔散風熱之邪也，言治賁豚者，辛能散結，潤能下氣也，元素言潤大腸氣祕，之才言解錫毒，別錄言殺狗毒，炒香消狗肉，及索粉積，故六神麴用之，扁鵲云：杏仁不宜久服，令人面目鬚髮落，耗氣之驗也，今人以之混治陰虛喘嗽，轉耗胸中大氣，為患不淺，亡血家尤為切禁，以其味辛性溫，大能破血也，雙仁者搗爛，以車脂調塗，鍼斷入肉，及箭鏑在咽隔諸隱處，敷之即出，巴旦杏仁，則甘平無毒，能止欬下氣，消心腹逆悶，杏實味酸，傷人筋骨，生者尤甚。〔梅（I7梅）〕酸平無毒。本經主下氣除熱煩滿，安心止肢體痛，偏枯不仁死肌，去青黑痣蝕惡肉。發明，梅花開於冬而實熟於夏，得木之全氣，故其味最酸，人舌下有四竅，兩竅通膽液，故食則津生，類相感應也，所主之病，皆取酸收之義，梅之種類最多，惟I6梅最勝，相傳是真武折梅枝插I7樹株而誓曰：吾道若成，花開果實，其種從均州太和山來，I6即榆樹中之一種，其梅如杏，而鬆脆異常，故近世謂之消梅，食之開胃生津，清神安睡，乃I6之本性也，本經，下氣除熱，煩滿安心，止肢體痛，皆指陳藏者而言，若青梅則凝濇滯氣，決非偏枯不仁者所宜，凡穀食菜果皆爾，不獨青梅為然，烏梅酸收，益津開胃，同建茶乾薑，治休息痢，能歛肺濇腸，止嘔歛汗，定喘安蚘，仲景治蚘厥，烏梅丸用之，蟲得酸即止，用丸不用湯者，欲留有形之物，入於蟲口也，今治血痢必用之，中風驚痰，喉痹腫痛痰厥僵仆，牙關緊閉者，取烏梅擦牙齦即開，血痢不止，以烏梅燒存性，米湯服之漸止，惡瘡肉亦燒灰研敷，惡肉自消，此即本經去死肌惡肉之驗，又丹方治女人腳上雞眼，烏梅肉飯上蒸爛，和米醋研如糊，塗上一夕即去。白梅鹹酸，主中風牙關緊閉，擦牙根，涎出即開，去肉，方多用之，竹木鍼刺在肉中者，嚼敷即出。梅核仁，明目益氣，除煩熱，能清婦人子藏中風積滯，千金承澤丸用之，梅葉煮汁，治休息痢，及乾霍亂效，以之漬水洗葛則不脆，洗夏衣生黴點即去，有驗。〔桃仁〕苦甘平無毒，去皮尖生用即和血，連皮尖炒用即破血，同乾漆拌炒，大破宿血，雙仁者有毒勿用，本經主瘀血血閉，癥瘕邪氣，殺三蟲。發明，桃仁入手足厥陰血分，為血瘀血閉之專藥，苦以泄滯血，甘以生新血，必竟破血之功居多，觀本經主治可知，仲景桃核承氣扺當湯，皆取破血之用，又治熱入血室，瘀積癥瘕，經閉瘧母，心腹痛，大腸祕結，亦取散肝經之血結，熬香治疝痛癢，千金法也。桃實甘酸，多食令人腹熱作瀉。桃奴殺百鬼精物，療中惡腹痛，瘀血癥堅，破血酒磨服，止血燒灰服。桃樹上膠，最通津液，能治血淋石淋，痘瘡黑陷，必勝膏用之。桃葉治傳屍，有水炙法，方用桃葉一斗，艾葉厚朴各二兩，分二囊盛置，以火酒數斤煮沸，更迭煮藥，熨患人背脊，酒盡為度，不過三次，瘵蟲永絕，又瘡中小蟲搗爛塗之。〔栗〕鹹溫無毒。發明，栗，腎之果也，腎病宜風乾者食之，若脾腎虛寒暴注，須煨熟食之，栗楔一毬，三顆中扁者，療筋骨風痛，又能破冷癖，生嚼惡刺，出箭頭栗荴，肉上薄皮也，燒存性，治骨鯁在喉，吹入即下，栗殼煮汁，治反胃消渴，毛毬，外刺包也，煮汁洗火丹毒腫，栗花治痹，栗樹皮煮汁洗沙蝨溪毒，并丹毒瘡毒，根治偏墜腎氣，酒煎服之。〔大棗〕甘平無毒，入藥取大紅棗，擘去核用，多食令齒生。本經主心腹邪氣，安中養脾氣，平胃氣，通九竅，助十二經．補少氣少津液，身中不足，太驚四肢重，和百藥。發明，棗屬土而有火，為脾經血分藥，甘先入脾，故用薑棗之辛甘，以和榮衛也，仲景治奔豚，用滋脾土，平腎氣也，十棗湯用以益土，勝邪水也，而中滿者勿食，故仲景建中湯，心下痞者減飴棗，與甘草同例，此得用棗之法矣，金匱治婦人藏燥悲愁欲哭，有甘麥大棗湯，亦取其助肝脾肺三經之津液，以滋其燥耳，本經主心腹邪氣，亦是和榮衛邪之義，平胃氣者，以其甘溫健運，善平胃中敦阜之氣也，素問以棗為脾家之果，故本經又主身中不足，大驚四肢重用此補益脾津，而神氣自寍，肢體自捷矣，古方中用大棗，皆是紅棗，取生能散表也，入補脾藥，宜用南棗，取甘能益津也，其黑棗，助濕中火，損齒生蟲，入藥非宜，生棗多食，令人熱渴氣脹，瘦人多火者，彌不可食。〔梨〕甘微酸寒無毒。發明，別錄著梨，止言其害，不錄其功，蓋古人論病，多主傷寒客邪，若消痰降火，除客熱，止心煩，梨之有益，蓋亦不少，近有一人，患消中善饑，諸治罔效，因煩渴不已，恣噉梨不徹，不藥而瘳，一婦鬱抑成勞，欬嗽吐血，右側不得貼席者半年，或令以梨汁，頓熱服盞許，即時吐稠痰，結塊半盂，是夜便能向右而臥，明日復飲半盞，吐痰如前，已後飲食漸增，雖尋常食品，單刀直入，可以立破沉，而梨之種類最多，惟乳梨鵝梨消梨，可以療病，然須審大便實者，方可與食，元氣虛者，不慎而誤噉之，往往成寒中之患，豈可概謂食之有益乎。〔木瓜〕酸溫無毒。發明，本瓜酸收下降，所主霍亂轉筋，吐利腳氣，皆取收攝脾胃之濕熱，非肝病也，轉筋雖屬風水行脾，實由濕熱，或寒濕之邪，襲傷脾胃所致，用此理脾而伐肝也，多食木瓜，損齒及骨，皆伐肝之明驗，患頭風人，以鮮者放枕邊，引散肝風，日久漸安，凡腰膝無力，由於精血虛陰不足者，及脾胃有積滯者，皆不利於酸收也。〔山樝（即棠毬子，俗作山查。）〕甘苦微酸溫無毒，去核則不發熱，童便浸，薑汁拌，炒黑，去積血甚捷。發明，山樝入足陽明太陰厥陰三經血分，大能化飲食，本經言其酸冷，然其功長於消肉，積行滯血，性溫可知，若胃中無食積，脾虛不能運化，不思飲食者，服之，反剋伐脾胃生發之氣，良非所宜，炒黑，治產後兒枕作痛，亦以其能消血也，今痢疾初起多積垢者，用薑汁炒，治偏墜疝氣，為散酒服，不過半月效，用核九捷，若外感風寒，兼傷飲食，舉世以發表消導並進，中氣實者，幸而獲痊，虛者表邪乘虛陷入於府，而生內變者多矣。東魯棠球子，酒後嚼數顆良，與糖作膏，尤為精品。〔柰（俗名頻波）〕甘溫無毒。發明，柰生北地，與南方林檎，同類異種，雖有和脾之能，多食令人肺壅臚脹，病人尤當忌食。〔林檎（俗名花紅）〕濇溫無毒。發明，林檎雖不傷脾，多食令人發熱，以其味濇性溫也，病人每好食此，多致復發，或生痰涎而為欬逆，壅閉氣道使然，其核食之煩心助火可知。〔柿蒂〕濇平無毒，柿蟹同食，則吐利腹痛，木香可解。發明，柿之生青熟赤，生濇熟甘，渾是陰內陽外之象，獨蒂之濇，始終不改，故取以治陰內陽外之病，濟生方治呃逆，專取柿蒂之濇，以歛內蘊之熱，丁香生薑之辛，以散外鬱之寒，深得寒熱兼濟之妙用，嘗考古方中有單用柿蒂，以降逆氣者，是以丹溪，但執以寒治熱之理，而不及從治之法，矯枉過矣，至三因方，又於濟生方中，加良薑之類，是真為寒，而反助其熱乎。其乾柿白霜，專清肺胃之熱，在元氣未漓，可勝寒潤者，用之固宜，但虛勞煩嗽喘乏，得此鬱閉虛陽，病根日固，與埋薪灰燼何異。〔安石榴〕子甘酸皮濇溫無毒。發明，榴味甘酸，具木火之象，故多食傷肺損齒，而生痰涎，其皮濇溫，能治下痢滑脫，一種小者曰酸石榴，治痢尤捷，千金治痢方皆用之，酸兼收歛，故能止下痢漏精，崩中下血，丹方以酸石榴，連皮子搗汁，入薑茶煎，治寒熱利，又久痢用榴皮燒灰，人參湯下一錢，屢驗。榴花曝乾，研細吹鼻，止最速，千瓣者更良，功在山茶花之上。〔橘皮〕苦辛溫無毒，產粵東新會，陳久者良，陰虛乾欬，蜜水製用婦人乳房壅癖，醋拌炒用。本經主胸中痰熱逆氣，利水穀，久服去口臭，下氣通神。發明，橘稟東南陽氣而生，故以閩粵者最勝，其踰淮而北，則變為枳，此地氣使然，與人之鄉音習俗無異，橘之文采煥發於外，故其功用，都在於皮，專行脾肺二經氣分，本經主治胸中痰熱逆氣，為消痰運脾之要藥，留白則補脾胃，去白則理肺氣，同人參白朮則補脾胃，同人參甘草則補肺，獨用則瀉肺損脾，其治百病，總是取其理氣燥濕之功，同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降，脾乃元氣之母，肺乃攝氣之籥，故為二經氣分藥，但隨所配，而補瀉升降也，同生薑則止嘔，同半夏則豁痰，同杏仁治大腸氣祕，同桃仁治大腸血祕，皆取其通滯也。橘紅專主肺寒欬嗽多痰，虛損方多用之，然久嗽氣泄，又非所宜，按橘皮下氣消痰，其釀生痰聚飲，一物而性之殊異如此。〔青橘皮〕辛溫無毒，醋炒用，劃去酸水，作四界者，曰蓮花青皮，細如豆者，為青皮子，中有小橙，莫能辨別。發明，青橘皮古方所無，至宋時醫家乃用之，入足太陰厥陰，破滯氣，削堅積，及小腹疝疼，用之以通二經，行其氣也，小兒消積多用之，青皮最能發汗，多汗者勿用，久瘧熱甚，必結癖塊，宜多服清脾飲，內有青皮利肝邪，則癖自不結也，中氣虛人禁用，以其伐肝大甚，而傷生發之氣也。〔橘核〕苦溫無毒，去殼焙香，研碎用，細者為橘核，粗即橙核。發明，橘核沉降，入足厥陰，與青皮同功，故治腰痛疝在下之病，不獨取象於核也，然惟實證為宜，虛者禁用，以其味苦，大傷胃中沖和之氣也。〔橘葉〕苦平無毒。發明，橘葉苦平，導胸膈逆氣，消乳癰，搗爛和麵，熨傷寒胸膈痞滿，又治肺癰，絞汁一盞服，吐出膿血愈。〔柑〕辛苦微寒無毒。發明，柑皮產廣東化州者最勝，與橘皮雖同，為下氣之品，然性之溫寒各異，故開寶取利，腸中熱毒，解丹石，止暴渴，利小便，皆取辛寒以散熱滯也，世罕知用，惟千金方中用之，云甘皮者即此。〔橙〕酸寒無毒。發明，橙性酸寒，方藥少用，其鮮者惟殺魚蟹毒，和鹽I4食，止惡心，解酒病，痁瘧寒熱禁食，以其酸寒能滯邪氣也，其核治閃挫腰痛，炒研酒服三錢即愈。〔柚〕酸寒皮甘辛無毒。發明，柚能解酒，辟飲酒人口氣，皮能下氣化痰，與金橘性相類，但金橘甘酸，下氣尤捷。〔柑櫞（柑椽舊作枸椽，字形相似之誤。）〕辛苦甘溫無毒。發明，柑櫞乃佛手香櫞兩種，性味相類，故綱目混論不分，蓋柑者佛手也，專破滯氣，今人治痢下後重，取陳年者用之，但痢久氣虛，非其所宜，櫞者香櫞也，兼破痰水，近世治欬嗽氣壅，亦取陳者，除去穰核用之，庶無酸收之患，丹方治鼓脹諸藥不效，用陳香櫞一枚連穰，大核桃肉二枚連皮，縮砂仁二錢去膜，各煆存性為散，砂糖拌調，空腹頓服，服後水從臍出，屢驗。〔金橘（一名金柑）〕酸甘溫無毒。發明，金橘形如彈丸，金柑形如牛奶，一皆酸甘香竄，並能下氣快膈，止渴解醒，而圓者尤佳。〔枇杷葉〕辛苦平無毒，刷去毛，蜜炙用。發明，枇杷味甘色黃，為脾家果，然必極熟，乃有止渴下氣，潤五藏之功，若帶生味酸，力能助肝伐脾，食之令人中滿泄瀉。其葉氣味俱薄，故入肺胃二經，治夏月傷暑氣逆最良，近世治勞嗽，無不用之，蓋取其和胃下氣，氣下則火降痰消，胃和則嘔定噦止，然胃寒嘔吐，及風寒欬嗽忌之。其核大寒而伐肝脾，以之同落蘇入麩醬，則色青翠，同蟹入鍋煮，則至熟不赤，性寒走肝可知。〔楊梅〕甘酸溫無毒。發明，楊梅為心家血分之果，兼入肝脾心包，能止渴除煩，燒灰則斷痢，鹽藏則止噦，嘔消酒，但血熱火旺人不宜多食，恐動經絡之血而致也，其性雖熱，而能從治熱鬱解毒，其根皮煎湯，能解砒毒，燒灰油調塗湯火傷，核仁療腳氣，然須多食，以柿漆拌核，爆即自裂也。〔櫻桃（一名含桃）〕甘熱小毒。發明，櫻桃屬火而發濕熱，舊有熱病及喘嗽者，得之立發，一種小者，名山櫻桃，性味甘平而不發熱，能止腸澼滑精，豈以形之不材，而反食之無害耶，其核今人用以升發麻斑，力能助火，大非所宜，在春夏尤為切忌。〔銀杏（俗名白果）〕甘苦平濇無毒。發明，銀杏定喘方用之，生嚼止白濁，降痰消毒殺蟲，塗鼻面手足，去皰，，生搗能浣油膩，同水搗漿衣，殺蟲蝨，去痰滌垢之功，可例推矣，熟則壅遏閉氣，多食令人臚脹昏悶，昔有饑者，薄暮食此過多，次日脹悶欲死，急以鵝翎蘸香油探吐，方可得生，糞清灌之亦生，取其能降泄也。 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〔胡桃（一名核桃，又名羌桃。）〕甘平溫無毒，入藥連皮用。發明，補骨脂屬火，能使心包與命門之火相通，胡桃屬水，潤燥養血，佐補骨脂，有水火相生之妙，胡桃肉類三焦，而外皮水汁皆青黑，故能通命門，助相火同補骨脂杜仲青鹽，名青蛾丸，治腎虛腰痛，以其能補腎也，同人參名應夢散，治肺寒喘嗽，以其能斂肺也，同生薑咀嚼，亦治寒痰喘嗽，若多食動風，脫人眉毛，詳其同錢細嚙，即與銅俱化，與甘蔗同嚼，則蔗查消融，其消肺爍肝可知，丹方用其瓤燒令黑，和松脂傅瘰有效，又以連皮胡桃肉，同貝母全蠍枚數相等蜜丸，治鼠廔痰核，總取以通鬱結也，但肺有痰熱，命門火熾者勿食，其殼燒灰存性治乳壅，取灰末二錢，酒調服之，未腫即消，已潰即歛，但不可以其薰衣，衣即易毀，青胡桃皮，塗髭髮皆黑。〔長生果（一名落花生）〕甘溫無毒。發明，長生果產閩地，花落土中即生，從古無此，近始有之，味甘氣香，能健脾胃，飲食難消運者宜之，或云與黃瓜相反，予曾二者並食，未蒙其害，因表出之。〔I8I8葡萄〕甘微鹹溫無毒。發明，I8I8葡萄，似葡萄而I8細，故有I8I8之名，生於漠北，南方間亦有之，其榦類木而係藤本，其子生青熟赤，乾則紫黑，能攝精氣歸宿腎藏，與五味子功用不甚相遠，凡藤蔓之類，皆屬於筋，草木之實，皆達於藏，不獨此味為然，此物向供食品，不入湯藥，故本草不載，近時北人以之強腎，南人以之稀痘，各有攸宜，強腎方用I8I8葡萄人參各一錢，火酒浸一宿，侵晨塗手心，摩擦腰脊，能助膂力強壯，若臥時摩擦腰脊，力助陽事，堅強服之，尤為得力，稀痘方用I8I8葡萄一歲一錢，神黃豆一歲一粒，杵為細末，一陽夜蜜水調服，併擦心窩腰眼，能助腎祛邪，以北地方物，專助東南生氣之不足也，然惟稟質素弱者，用之有益，若氣壯偏陽者勿用，恐其助長淫火之毒也。〔橡實〕苦溫無毒。發明，橡實消穀止痢厚腸胃，令人強健，且能治痔漏脫肛，千金方治石癰堅硬如石，不作膿，用橡子一枚，蘸醋於石上磨汁塗之乾則易，不過十度即平，共殼為散，及煮汁服，止下痢併染鬚髮。〔槲皮（一名赤龍皮）〕苦濇無毒。發明，槲皮煎服除蟲，及漏惡瘡甚效，能治赤白痢腸風下血，肘後方治下部敗爛瘡，赤龍皮散以之為君，千金方治附骨疽疾，及蟲毒多用之，皆取苦澀化毒也。〔荔枝〕肉甘溫核濇無毒，治疝取建產潤肩之核良。發明，荔枝實氣味純陽，能散無形之滯氣，瘤贅赤腫宜之，多食發熱，煩渴口乾血，而核人厥陰經，行散滯氣，其實雙結而核似睪丸，故治疝囊腫，有述類象形之義，時珍治疝氣刺痛，婦人血氣刺痛，小而肉似龍眼，其核尖小，僅堪醋磨療癬，治疝無效。〔龍眼（俗名圓眼）〕甘平無毒，桂產者佳，粵東者性熱，不堪入藥。發明，龍眼補血益肝，同枸杞熬膏，專補心脾之血，歸脾湯用之，治思慮傷心脾，皆取甘味歸脾，能益人智之義，然中滿家嘔家勿食，為其氣壅也，師尼寡婦勿用，以其能助心包之火，與三焦之火相煽也。〔橄欖（一名青果）〕濇甘溫無毒。發明，橄欖先濇後甘，生津止渴，開胃消痰，醉飽後及寒痰結嗽宜之，熱嗽不可誤食，病人多食，令氣上壅，以其性溫而濇，聚火氣於胃也，又能消酒，解鯸鮐河豚諸魚毒，觀朱魚食橄欖查即斃，能解魚毒可知，故嚼汁嚥之，能治魚骨鯁有效，患痘瘡者宜多食，以其解毒而助胃中溫和之氣，令痘起發也，又核燒灰蜜丸，同黃獨服能稀痘，但性專搜滌胎毒，過服令人嘔瀉，嬰兒初生，胡桃肉連皮三枚，橄欖核燒灰一枚，硃砂雄黃各一分，研細和甘草汁，生白蜜絞去滓，開乳前頓熱服之，可代化毒丹，但化毒丹治胎熱面赤，此治胎寒面白，不可混也，又灰末敷金瘡無瘢，生核磨水，搽瘢漸滅。〔榧子〕甘濇溫有毒。本經主腹中邪氣，去三蟲蛇螫蠱毒，鬼疰伏尸。發明，榧實肺家果也，性溫散氣，故能去腹中邪氣，三蟲諸疾，火炒食之，引火入肺，多食則大腸受傷，小兒黃瘦有蟲積者宜食，與使君子同功，觀本經主治可知。〔松子〕甘溫無毒。發明，海松子甘潤益肺，清心止嗽潤腸，兼柏仁麻仁之功，溫中益陰之效，心肺燥痰，乾欬之良藥也。〔檳榔〕苦辛溫無毒。發明，檳榔泄胸中至高之氣，使之下行，性如鐵石之沉重，能墜諸藥至於下極，故治衝脈為病，逆氣裏急，及治諸氣壅腹脹後重如神，胸腹蟲食積滯作痛，同木香為必用之藥，其功專於下氣消脹，逐水除痰，殺蟲治痢，攻食破積，止瘧療疝腳氣，瘴癘若氣虛下陷人，及隔上有稠疾結氣者得之，其痞滿昏塞愈甚，又凡瀉後瘧後虛痢，切不可用也，閩廣瘴毒之鄉人，常食此，必以蒟葉裹嚼之，所云飽能使之饑，醉能能使之醒者，以其下氣也，云饑能使之飽，醒能使之醉者以蒟葉辛溫，能開發中外之氣，以散瘴癘之邪也。〔大腹子（即大腹檳榔）〕辛濇溫無毒。此味與檳榔，皆性堅難切，須用滾水泡漬切之，若以水浸濁滿，不但失其性味，反有傷於胃氣也。發明，大腹子偏入氣分，體豐濕盛者宜之，夫檳榔偏主血分，腹滿多火者宜之，時珍謂大腹與檳榔同功，似未體此。〔大腹皮〕辛濇溫有毒，鴆鳥多集其樹上，宜酒洗後，再以菉豆湯洗過用，其內粗者耗氣，宜摘去之。發明，檳榔性沉重，泄有形之積滯，腹皮性輕浮，散無形之滯氣，故痞滿膨脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之，惟虛脹禁用，以其能泄真氣也。〔馬檳榔〕苦甘寒無毒。發明，馬檳榔生滇南夷地，不入湯藥，熱病食數枚，冷水下之，腫毒惡瘡，嚼一枚并塗腫處，產難臨時細嚼數枚，井花水送下，須臾立產，再以四枚去殼，兩手各握二枚，惡水自下，欲斷產常嚼二枚，久則子宮冷，自不孕矣。〔無花果〕實甘平，葉微辛無毒。發明，無花果出雲南，揚州亦多有之，今吳楚閩越人家折枝插成，枝柯如枇杷樹，三月發葉，五月不花而實，實出枝間，狀如木饅頭，熟則紫色軟爛，其味如I9而無核也，食之開胃止洩，治咽喉痛，葉主五痔腫痛，煎湯頻薰洗之。〔枳椇（一名雞距子，俗名蜜屈律。）〕甘平無毒。發明，枳椇金樹之子也，本草止言木能敗酒，屋外有此木，屋內釀酒皆不佳，丹溪治酒病，往往用其實，又能止渴除煩，去膈上熱，潤五藏，利大小便，多服發蚘蟲，以其大甘，助濕熱之所化也。2=標題= 水果部〔西瓜〕甘寒無毒。發明，西瓜瓤色赤味甘，能引心包之熱，從小腸膀胱下泄，以其得西方金氣於三伏中，故能解太陽陽明中暍，及熱病大渴，故有天生白虎湯之稱，而春夏伏氣發瘟熱病，覓得隔年藏者噉之，如湯沃雪，緣是世醫常以治冬時傷寒壞病煩渴，從未見其得愈者，良由不達天時，不明鬱發之故耳，近有舶上來者，五月便熟，不必覓隔年藏者，方宜時世之不同若此。〔瓜子仁〕甘淡微溫無毒。發明，西瓜甘寒降泄，子仁甘溫性升，以中藏烈日之氣，不無助火之責，其開豁痰涎，是其本性，世人咸謂瓜子生痰，安有甫入口而便變痰涎之理，按相感志云：食西瓜後食其子，即不噫瓜氣，其溫散之力可知，綱目言其主治與甜瓜仁同，豈甜瓜仁亦為生痰之物耶。〔甜瓜蒂（俗名苦丁香）〕苦寒有毒，熬黃用。本經主大水身面浮腫，下水殺蟲毒，咳逆上氣，及食諸果，病在胸腹中，皆吐下之。發明，酸苦涌泄為陰，仲景瓜蒂散，用瓜蒂之苦寒，合赤小豆之酸甘，以吐胸中寒邪，金匱瓜蒂湯，治中暍無汗，今人罕能用之，又搐鼻取頭中寒濕黃癉，得麝香細辛，治鼻不聞香臭，瓜蒂乃陽明除濕熱之藥，能引去胸膈痰涎，故能治面目浮腫，咳逆上氣，皮膚水氣，黃癉濕熱諸證，即本經主治也，凡尺脈虛，胃氣弱，病後產後，吐藥皆宜戒慎，何獨瓜蒂為然哉，故隔上無熱痰邪熱者切禁。〔甜瓜子（即甜瓜瓣）〕甘寒無毒。發明，甜瓜仁專於開痰利氣，別錄治腹內結聚，破潰膿血，為腸胃內癰要藥，千金治肺癰，有葦莖湯，腸癰有牡丹大黃湯，予嘗用之，然必黃熟味甜者，方不傷胃氣，若生青味苦力劣，不堪入藥，其瓤亦能去暑，然脾胃虛人食之，每致瀉痢，不可不知。〔蒲桃（俗名葡萄）〕甘寒無毒，本經治筋骨濕痹，益氣力，強志，令人肥健，耐饑忍風寒，可作酒。發明，葡萄之性寒滑，食多令人泄瀉，丹溪言東南人食之多病熱，西北人食之無恙，蓋能下走滲道，西北人稟氣厚，故有本經所主之功，無足異也。〔甘蔗〕甘平無毒。發明，蔗，脾之果也，其漿甘寒，能瀉大熱，煎煉成糖，則甘溫而助濕熱也，蔗漿消渴解酒，自古稱之，而孟詵乃為共酒食發痰者，豈不知其有解酒除熱之功耶，日華子又為砂糖能解酒毒，則不知既經煎煉，便能助酒為熱，與蔗之性異矣，即如甘草遇火則熱，麻油遇火則冷，此物性之異，醫者當知，近世用以搗汁治痢，服之有效，以其甘寒養胃，而清濕熱也。〔沙糖（色黑如油者是）〕甘溫無毒。發明，沙糖性溫，能和脾緩肝，故治脾胃，及瀉肝藥，用為先導，今人好吸草，受其毒者，用此點湯解之，但性助濕熱，不可多食，熬焦治產婦敗血衝心，及虛羸老弱，血痢不可攻者最效。〔石蜜（即冰糖也，散白如霜者曰糖霜，與山蜂蜜結石上者不同。）〕甘平無毒。發明，凝結成塊，如石者為石蜜，輕白如霜者為糖霜，比紫沙糖稍平，功用雖同，但白入氣分，紫入血分為異，白糖霜亦能解草之毒，惟色黃者性熱，有濕熱者遠之，世言糖性濕熱，多食令人齒生疳，近見患口疳者，細嚼冰糖輒愈，取其達疳以磨濕熱凝滯也，又暴得咳嗽，吐血乍止，以冰糖與燕窩菜同煮連服，取其平補肺胃，而無止截之患也，惟胃中有痰濕者，令人欲嘔，以其甜膩戀膈故也。〔蓮藕〕甘平濇無毒。發明，蓮出淤泥，而無濁氣沾染，其根通達諸竅，聯諸絡，允為交媾黃宮，通調津液之上品，入心脾血分，冷而不泄，澀而不滯，產後血閟，及血淋尿血宜之，新產生冷皆忌，獨生藕不禁，為其能止熱渴，破留血也，生食止霍亂虛渴，蒸食開胃實下焦，擣浸澄粉服食，治虛損失血，吐利下血，又血痢口噤不能食，頻服則結糞自下，胃氣自開，便能進食，但市者皆豆麥菱粉偽充，不可混用。藕節之味大濇，能止驟脫諸血，產後血閟，隔水頓熱，和童子小便飲之，一人患血淋脹痛，百藥不應，以生藕汁調髮灰服之，三日血止痛除，以其性專散血，而無傷耗真元之患也。〔蓮實〕甘平濇無毒，去心中苦薏，則不傷胃。發明，蓮子得水土之精英，補中養神益氣，清心固精止瀉，除崩帶赤白濁，能使心腎交而成既濟之妙，昔人治心腎不交，勞傷白濁，清心蓮子飲，補心腎益精血，有瑞蓮丸，皆取其補益黃庭，實堤禦水之義。〔石蓮子〕甘寒無毒。發明，石蓮子本蓮實，老於蓮房，墮入淤泥，經久堅黑如石，故以得名，為熱毒噤口痢之專藥，取水土之餘氣，補助脾陰而滌除熱毒，然必兼人參之大力，開提胃氣方始克應，若痢久胃氣虛寒，口噤不食，則為戈戟也，況乎世鮮真者，今藥肆中乃以一種水實偽充，其子出自粵東，大苦大寒，大傷胃氣，醫者不察，誤投傷殘之軀，往往輕者為重，重者致斃，至於腎虛精滑之人，誤認髓藏有熱，而峻用苦寒，鏟伐虛陽，精愈不能收攝，得無虛虛之患乎。〔蓮蕊鬚〕甘濇溫無毒，忌地黃蒜。發明，蓮鬚清心通腎，以其味濇，故為祕嗇精氣之要藥，三因固真丸巨勝子丸用之，然惟慾勤精薄者為宜，亢陽不製者勿用，恐其兜濇為患也。蓮花性味與鬚相類，惟取白花將開者，陰乾入藥，久服延年不饑，故經進萃仙丸用之。〔蓮房〕苦濇溫無毒。發明，蓮房入厥陰，功專止血，故血崩下血溺血，皆燒灰用之，雖能止截，不似L8灰之兜塞也。〔荷葉〕苦濇平無毒。發明，荷葉得清震之氣，故潔古枳朮丸方，用荷葉燒飯為丸，東垣治雷頭風證，頭面腫痛疙瘩，憎寒發熱，狀如傷寒證，在三陽，不可過用寒藥，清震湯治之，用荷葉升麻蒼朮煎服，又痘瘡為風寒外襲，而變黑倒靨，聞人規用荷葉合殭蠶，解結滯之氣，而痘自起，又燒灰單服，可消陽水浮腫，入健脾藥，但用其蒂，謂之荷鼻，取其味厚勝於他處也，戴元禮云：服荷葉令人瘦劣，非可常服，觀丹士縮銀法，用荷葉同鍛，則銀質頓輕，其性之消爍，無有甚於此者。〔芡實（俗名雞頭實）〕甘平無毒。六經主濕痹腰脊膝痛，補中除暴疾，益精氣強志。發明，芡生水中而能益脾利濕，觀本經所主，皆脾腎之病，遺精濁帶，小便不禁者宜之。〔芰實（俗名菱角）〕甘平無毒。發明，芰實多種，滯氣則一，紅瀉白補，生降熟升，僅供食品，略無取於治療，患瘧痢人勿食，過食令人腹滿脹，古法用麝香點湯解之，近人以沉香磨汁導之，總取芳香散滯之力耳。〔烏芋（俗名荸薺，又名黑三稜。）〕甘寒無毒。發明，烏芋善毀銅，為消堅削積之物，服丹石人宜之，痘瘡乾紫不能起發，同地龍搗爛，入白酒釀絞服即起，又治酒客肺胃濕熱，聲音不清，及腹中熱積蠱毒，丹方治痞積，三伏時以火酒浸曬，每日空腹細嚼七枚，痞積漸消，故有黑三稜之名，凡有冷氣人勿食，多食令人患腳氣，虛勞咳嗽切禁，以其峻削肺氣，兼耗營血，故孕婦血渴忌之。〔慈姑〕苦甘微寒無毒。發明，主治百毒，產後血悶攻心欲死產難胞，衣不出，並生搗汁服之，有腳氣癰緩風人勿食，以熟食壅氣也，葉治小兒遊風丹毒，搗爛塗之即消。
2=標題= 味部〔蜀椒〕辛溫小毒，去目勿炒用，蜀產者微辛不辣，色黃者氣味微辛，散心包之火最勝，色紅者氣味辛辣，壯命門之火最強，形如鴿鈴者真，以子種出，其葉十三瓣者，蜀椒也，閉口者有毒傷入，誤中其毒吐沬者，地漿水解之。本經主邪氣欬逆溫中，逐骨節皮膚死肌，寒熱痹痛下氣，久服頭不白。發明，椒乃手足太陰少陰厥陰氣分之藥，稟五行之氣而生，葉青皮紅，花黃膜白，子黑，其氣馨香，能使火氣下達命門，故本經謂之下氣，其主邪氣咳逆等證，皆是脾肺二經受病，肺虛則不能固密腠理，外邪客之為咳逆，脾虛則不能溫煖肌肉而為痛痹等證，其治嘔吐服藥，不納者，必有蚘在隔間，但於嘔吐藥中，加川椒數十粒，蓋蚘聞藥則動，遇椒則頭伏也，故仲景治蚘厥，烏梅丸用之，又能開痹濕，溫中氣，助心包命門之火，本經言：久服頭不白者，辛溫上通腎氣之力可知，今烏鬚髮方用之，一人腰痛痰喘，足冷如冰，六脈洪大，按之卻軟，服八味丸無功，用椒紅茯苓蜜丸鹽湯下甫二十日而安，但其性辛溫氣竄，陰虛火旺人禁之。〔秦椒〕辛溫有毒，去目炒，去汗取紅用，其葉九瓣者秦椒也，閉口者有毒，誤食之戟人咽喉氣欲絕，或吐下白沫，身體痹冷，肉桂煎汁飲之多飲冷水一二升，或食蒜，或飲地漿，或濃煎豆豉飲之並解。本經除風邪氣，溫中去寒痹，堅齒髮明目。發明，秦椒味辛氣烈，過於蜀椒，其溫中去痹，除風邪氣，治吐逆疝瘕，下腫濕氣，皆取辛烈，以散鬱熱，乃從治之法也，不宜多服，令鬚髮易白，以其氣辛，非蜀椒之比，臭毒瘡毒腹痛，冷水下一握效，其能通三焦，引正氣下惡氣可知也。〔椒目〕苦平無毒。發明，椒赤目黑，水能制火故專瀉水降火，治腎氣逆上喘急，又妊娠水腫喘逆，用椒仁丸，能引諸藥下行滲道，所以定喘下水，治腎虛耳鳴，同巴豆菖蒲碾細，以松脂黃蠟，溶和為挺，納耳中搐之，一日一易效。〔豬椒根（即蔓椒）〕苦溫無毒，其葉七瓣者豬椒也。本經主風寒濕痹，歷節疼，除四肢厥氣膝痛，煎湯蒸浴取汗。發明，豬椒根蔓生氣臭，故能通經脈，去風毒濕痹，千金治肝虛勞損，關節骨疼痛，筋孿煩悶，虎骨酒用之，又取枝葉煎熬如飴，治通身水腫，每日空腹食之。〔胡椒〕辛大溫小毒。發明，胡椒大辛大熱，純陽之物，走氣助火，昏目發瘡，多食損肺，令人吐血，心腹冷痛，反胃吐利，霍亂氣逆，及魚蕈毒宜之，嚴冬泡水磨墨，則硯不冰，勝於皂水火酒，傷筆易禿也。〔畢澄茄〕辛溫無毒。發明，時珍曰：畢澄茄海南諸番皆有之，與胡椒一類兩種，正如大腹之與檳榔耳，珣曰：向陰生者為澄茄，向陽生者為胡椒，主治與胡椒相類，而熱性稍遜，治反胃吐出黑汁，諸藥不，用此一味為丸，薑湯服之，痘瘡入目，為末以少許吹鼻中，三五次動，鼻寒不通，用此半兩，同薄荷葉三錢，荊芥穗二錢半，蜜丸芡實大，時時含嚥之，但陰虛血分有熱，發熱欬嗽禁用。〔吳茱萸〕辛苦溫小毒，揀去閉口者，否則令人躁悶，揀淨以滾湯泡七次，去其濁氣，則清香扶胃，而無辛燥之患也。本經溫中下氣止痛，除濕血痹，逐風邪，開腠理欬逆寒熱。發明，吳茱萸氣味俱厚，陽中之陰，其性好上者，以其辛也又善降逆氣者，以味厚也辛散燥熱，而臊入肝，行脾，本經主溫中下氣止痛，欬逆寒熱，專取辛溫散邪之力，又言除濕血痹，逐風邪開腠理者，以風寒濕痹，靡不由脾胃而入，辛溫開發，表裏宣通，而無拒閉之患矣，至於定吐止瀉，理關格中滿，腳氣疝瘕，制肝燥脾風，厥氣上逆，陰寒膈塞，氣不得上下，腹脹下痢，及衝脈為病，逆氣裏急，並宜苦熱以泄之，東垣云：濁陰不降，厥氣上逆，甚而脹滿者，非吳茱萸不可治，仲景吳茱萸湯，當歸四逆加吳茱萸生薑湯，治厥陰病，及溫脾皆用之，寇氏言其下氣最速，陽虛人服之愈甚，凡病非寒滯者勿服，按椒性善下，茱萸善上，故服茱萸者，有衝膈衝眼，脫髮咽痛，動火發瘡之害，其治暴注下重，嘔逆吐酸，肝脾火逆之證，必兼苦寒以降之，如佐金丸，治肝火痰運嘈雜最效，小兒痘瘡口，一嚼吳茱萸抹之即開，亦取辛散之意。〔食茱萸〕辛苦大溫有毒。本經主心下邪氣，寒熱溫中，逐寒濕痹，去三蟲，久服輕身。發明，食茱萸與吳茱萸，性味相類，功用彷彿，而本經之文，向來錯簡在山茱萸條內，詳其主心下寒熱，即孟詵治心腹冷痛之謂，溫中逐寒濕脾，即中惡去藏府冷之謂，去三蟲，即藏氣療蠱毒飛屍之謂，雖常食之品，辛香助陽，能辟濁陰之滯，故有輕身之喻，已上主治，豈山茱萸能之乎，其治帶下冷痢，暖胃燥濕水氣浮腫用之，功同吳茱萸而力少遜，多食動目火，目痛者忌之。〔茗〕苦甘微寒無毒，服萆薢葳靈仙土茯苓忌之。本經主廔瘡，利小便，去痰熱止渴，令人少睡，有力悅志。發明，茗乃茶之粗者，味苦而寒，最能降火消痰，開鬱利氣，下行之功最速，故本經主廔瘡，利小便，去痰熱之患，然過飲即令人少寐，以其氣清也，消食止渴，無出其右，合醋治傷暑泄利，同薑治滯下赤白，兼香豉白生薑，治時疫氣發熱頭痛，一味濃煎治風痰，茶之產處最多，惟陽羨者謂之真岕，凡岕皆能降火清頭目，其陳年者曰臘茶，以其經冬過臘，故以命名，佐劉寄奴治便血最效，產徽者曰松蘿，專於化食，產浙紹者曰日鑄，專於清火，產閩者曰建茶，專於辟瘴，產六合者曰苦丁，專於止痢，產滇南者曰普洱茶，則兼消食辟瘴止痢之功，蒙山者世所罕有，近世每採石苔代充，誤入殊甚，其餘雜茶，皆苦寒伐胃，胃虛血弱之人，有嗜茶成癖者，久而傷精，血不華，色黃瘁，痿弱嘔逆洞泄，種種皆傷茶之害，而侵晨啜茗，每傷腎氣，酒後嗜茶，多成茶癖，又新茶飲之，令人聲音不清，以其能鬱遏火邪也，至於精氣寒滑，觸之易泄者勿食，宜以沙菀蒺藜點湯代之，茶子味苦氣肅，善於降火，專治頭中鳴響天白蟻之病，江右人每以打油，味最清香，浸油沐髮最佳，取茶子餅，煮汁澆花，以辟盆中之蚯蚓，煎湯滌衣垢，則不退顏色，總取其質之輕清，而不沾滯也。2=標題= 香木部〔柏子仁〕甘平無毒，蒸熟曝乾自裂，入藥炒研用，色黃油透著勿用。本經主驚悸，益氣除風濕，安五藏，久服令人潤澤美色，耳目聰明，不饑不老，輕身延年。發明，柏子仁，性平而補，味甘而辛，其氣清香，能通心腎，益脾胃，宜乎滋養之劑用之，本經言除風濕者，以其性燥也，別錄療恍惚，及歷節腰中重痛，即本經主驚悸，除風濕也，經疏以為除風濕痹之功，非潤藥所能，當是葉之能事，豈知其質雖潤，而性卻燥，未有香藥之性不燥者也，好古以為肝經氣分藥，時珍言：養心氣，潤腎燥，安魂定魄，益智寍神，即本經之安五藏也，昔人以其多油而滑，痰多作瀉忌服，蓋不知其性燥，而無傷中泥痰之患，久服每致大便燥結，以芳香走氣，而無益血之功也。〔柏葉（節油）〕苦微寒無毒，酒浸焙熟用。發明，柏葉性寒而燥，大能伐胃，雖有止之功，而無陽生之力，故亡血虛家，不宜擅服，然配合之力，功過懸殊，如金匱柏葉湯，同薑艾治吐血不止，當無止慮矣，若濟急方，同黃連治小便血，聖濟總錄，同芍藥治月水不斷，縱藉酒之辛溫，以行苦寒之勢，但酒力易過，苦寒長留，每致減食作瀉，瘀積不散，是豈柏葉之過歟。柏節堅勁，用以煮汁釀酒，去風痹歷節風，燒取其油，療瘑瘡疥癩，柏脂治身面疣，同松脂研勻塗之，數日自落，根白皮，以臘豬脂調塗火灼熱油燙瘡，能涼血生毛髮。〔松脂（本經名松膏，俗名松香。）〕苦甘溫無毒。本經主癰疽惡瘡，頭瘍白禿，疥瘙風氣，安五藏除熱，久服輕身，不老延年。發明，松脂得風木堅勁之氣，其津液流行皮幹之中，積歲結成，芳香燥烈，允為方士辟穀延齡之上藥，然必蒸煉始堪服食，本經所主諸病，皆取風燥，以祛濕熱之患耳，今生肌藥中用之者，取其濇以歛之也。〔松節〕苦溫無毒。發明，松節質堅氣勁，久亦不朽，故筋骨間風濕諸病宜之，但血燥人忌服。松花潤心肺，益氣除風濕，今醫治痘瘡濕爛，取其涼燥也。〔杉〕辛微溫無毒。發明，杉氣芬芳，取其薄片煮湯薰洗I0瘡，無不獲效，其性直上，其節堅勁，有杉木湯，治腳氣痞絕，下有塊如石，方用杉節橘葉各一升，大腹檳榔七枚，連皮碎搗，童便三升，共煮減半服之，大下三行，氣塊通散，此鄭間美治柳柳州法也，杉葉治風蟲牙痛，同芎藭細辛煎酒含嗽，杉子治疝氣痛，一歲一粒研酒服。〔肉桂〕辛甘大溫無毒，去麤皮用，凡桂皆忌，勿見火，以辛香得火轉烈，恐動陰血也，色深紫而甘勝於辛，其形狹長，半卷而鬆厚者良，若堅厚味淡者曰板桂，今名西桂，不入湯藥，近世舶上人，每以丁皮混充，不可不辨。發明，肉桂辛熱下行，入足太陰少陰，通陰蹻督脈，氣味俱厚，益火消陰，大補陽氣，下焦火不足者宜之，其性下行導火之源，所謂腎苦燥，急食辛以潤之，利肝腎，止腰腹寒痛，冷痰霍亂轉筋，堅筋骨，通血脈，元素言：補下焦不足，沉寒痼冷之病，下部腹痛，非此不能止，時珍治寒痹風濕，陰盛失血，瀉痢驚癇，皆取辛溫散結之力也，古方治小兒驚癇，及泄瀉病，宜五苓散以瀉內火，滲土濕內，有桂抑肝風而扶脾土，引利水藥入膀胱也，赤眼腫痛，脾虛不能飲食，肝脈盛，脾脈弱，用涼藥治肝，則脾愈虛，用煖藥助脾，則肝愈盛，但於溫脾藥中，倍加肉桂，殺肝益脾，一治而兩得之，同丁香治痘瘡灰塌，以其能溫托化膿也，又桂辛散，能通子宮，而破血調經，消癥瘕，破瘀墜胎，內托陰疽潰癰久不歛，及虛陽上乘，面赤戴陽，吐血血，而脈J1J1腎烠虛大無力者，皆不可缺，有胎息虛寒下墜，服黃芩白朮輩安之不應，小腹愈痛愈墜，脈來弦細或浮革者，非參耆桂附十全大補溫之不效，昔人又以亡血虛家，不可用桂，時珍以之治陰盛失血，非妙達陰陽之理，不能知此，惟陰虛失血，而脈弦細數者，切忌，今人以之同石灰等分為末，摻黑膏上，貼癖塊效，亦取辛溫散結之力，然惟藜藿之人，皮膚租厚者宜之。〔桂心〕辛甘大溫無毒，即肉桂之去外色淡，但存中心深紫，切之油潤者是。發明，桂心既去外層苦燥之性，獨取中心甘潤之味，專溫營分之裏藥，故治九種心痛，腹內冷痛，破癖等病，與經絡軀殼之病無預，非若肉桂之兼通經脈，和營衛，堅筋骨有寒濕風痹等治也。〔牡桂（一名大桂）〕辛甘微苦溫無毒，甜厚而潤者是。本經主上氣欬逆結氣，喉痹吐吸，利關節，補中益氣，久服通神，輕身不老。發明，牡桂辛勝於甘而微帶苦，性偏溫散而能上行，故本經治上氣欬逆，成無已利肺氣，皆取辛散上行之力，時珍不察，乃與桂枝同列，非智者一失歟，蓋桂枝是最上枝條，亦名柳桂，言如柳條之嫩小也，蓋牡者陽也，牡桂是稟離火純陽之氣，故味帶苦，且大且厚，與桂枝絕不相類，何可混言，本經言治上氣欬逆，導下焦之陰火逆上也，治結氣，辛溫開結也，喉痹吐吸，同氣相招，以引浮游之火下泄也，然必兼苦寒降泄之味用之，利關節，從內而達於表也，補中益氣，久服通神，輕身不老，補助真元，陽生陰長也，然須詳素稟豐腴，濕勝火衰者為宜，若瘦人精血不充，火氣用事，非可例以為然也，其治心腹冷痛癥瘕血痹，筋脈拘攣，冷痰霍亂，其功不減肉桂，但治相火不歸，下元虛冷，力不能直達下焦，為稍遜耳。〔筒桂（俗名官桂）〕辛甘溫無毒。本經主百病，養精神，和顏色，為諸藥先聘通使，久服面生光華，媚好常如童子。發明，筒桂辛而不熱，薄而能宣，為諸藥通使，故百病宜之，本經言其養精神，和顏色，有辛溫之功，無壯火之患也，為諸藥先聘通使，凡開提之藥，補益之藥無不宜之，久服面生光華，媚好常如童子，以其質薄性輕，無桂心肉桂牡桂等雄烈之氣，力勝真陰之比，別錄治心痛痛風溫經通血脈，止煩出汗，皆薄則宣通之義，綱目乃以別錄元素二家之言，皆混列牡桂之下，蓋牡桂是桂之大者，功用與肉桂相類，專行氣中血滯，筒桂則專行胸，為脹滿之要藥，凡中焦寒邪拒閉，胃氣不通，嘔吐酸水，寒痰水癖，奔豚死血，風寒痛痹，三焦結滯，並宜薄桂，蓋味厚則泄，薄則通也，。〔桂枝〕辛甘微溫無毒。發明，麻黃外發而祛寒，遍徹皮毛，故專於發汗，桂枝上行而散表，透達營衛，故能解肌，元素云：傷風頭痛，開腠理解肌發汗，去皮膚風濕，此皆桂枝所治，時珍乃以列之牡桂之下，誤矣，按仲景治中風解表，皆用桂枝湯，又云：無汗不得用桂枝，其義云何夫太陽中風，陽浮陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，衛實營虛，故發熱汗出，桂枝湯為專藥又太陽病，發熱汗出者此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，皆用桂枝發汗，此調其營則衛氣自和，風邪無所容，遂從汗解，非桂枝能發汗也，汗多用桂枝湯者，以之與芍藥調和營衛，則邪從汗去而汗自止，非桂枝能止汗也，世俗以傷寒無汗不得用桂枝者，非也桂枝辛甘發散為陽，寒傷營血，亦不可少之藥，麻黃湯葛根湯未嘗缺此，但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收歛表腠為禁耳，若夫傷寒尺脈不至，是中焦營氣之虛，不能下通於衛，故需膠飴加入桂枝湯方，取稼穡之甘，引入胃中，遂名之曰建中，更加黃耆，則為黃耆建中，借表藥為裏藥，以治男子虛勞不足，千金又以黃耆建中，換入當歸為內補建中，以治婦人產後虛羸不足，不特無餘邪，內伏之虞，并可杜陽邪內陷之患，非洞達長沙妙用，難以體此，詳桂枝本手少陰血分藥，，以其兼走陽維，凡傷之邪，無不由陽維傳次，故此方為太陽首劑，昔人以桂枝湯，為太經風傷衛之耑藥，他經皆非所宜，而仲景三陰例中，陰盡復陽，靡不用之，即厥陰當歸四逆，未嘗不本桂枝湯也。桂附各具五體，各有攸宜，肉桂雖主下元，而總理中外血氣，桂心專溫藏府營血，不行經絡氣分，牡桂性兼上行，統治表裏虛寒，薄桂善走胸，不能直達下焦，桂枝調和營衛，解散風邪，而無過汗傷表之厄，真藥中之良品，允為湯液之祖也，本經之言牡桂，兼肉桂桂心而言，言筒桂，兼桂枝而言也，其他板桂木桂，僅供香料食料，不入湯藥。〔辛夷（即木筆花）〕辛溫無毒，剝去毛瓣取仁用，忌火焙。本經主五藏身體寒熱，頭風腦痛面。發明，鼻氣通於天，肺開竅於鼻，辛夷之辛溫走氣，而入肺利竅，其體輕浮，能開胃中清陽，上行通於天，故本經治陽氣鬱遏，身體寒熱，頭風腦痛面，辛溫能解肌表，芳香上竄頭目，遂陽分之風邪，則諸證自愈，軒岐之後，能達此理者，東垣一人而已，凡鼻鼽鼻淵鼻塞，及痘後鼻瘡，並研末入麝香少許，以白蘸入甚良，腦鼻中有濕氣，久窒不通者宜之，但辛香走竄，虛人血虛大熾而鼻塞，及偶感風寒，鼻塞不聞香臭者禁用。〔沈香〕辛甘苦微溫無毒，咀嚼香甜者性平，辛辣者性熱，修製忌火，香藥皆然，不獨沉香也，產海南者色黃，鋸處色黑，俗謂銅筋鐵骨者良，產大宜白粽紋者次之，近有新山產者，色黑而堅，質不鬆，味不甘苦，入藥無效，番舶來者，氣味帶酸，此為下品，其浮水者曰速香，不入藥。發明，沈香水性溫，秉南方純陽之性，專於化氣，諸氣鬱結不伸者宜之，溫而不燥，行而不泄，扶脾達腎，攝火歸源主大腸虛祕，小便氣淋，及痰涎血出於脾者，為之要藥，凡心腹卒痛，霍亂中惡氣逆喘急者，並宜酒磨服之，補命門三焦，男子精冷，宜入丸劑，同廣藿香香附，治諸虛寒熱，同丁香肉桂，治胃虛呃逆，同紫蘇白豆蔻，治胃冷嘔吐，同茯苓人參，治心神不足，同川椒肉桂，治命門火衰，同廣木香香附，治婦人強忍入房，或過忍尿，以致轉胞不通，同肉蓯蓉麻仁，治大腸虛祕，昔人四磨飲，沈香化氣丸，滾痰丸用之，取其降泄也，沈香降氣散用之，取其散結導氣也，黑錫丹用之，取其納氣歸元也，但多降少升，氣虛下陷，人不可多服，久服每致失氣無度，面黃少食，虛證百出矣。一種曰蜜香，與沈香大抵相類，故綱目釋名沈水香蜜香，二者並稱，但其性直者，毋論大小，皆是沉水若形如木耳者，俗名將軍帽，即是蜜香，其力稍遜，僅能辟惡，去邪氣尸疰，一切不正之氣，而溫脾煖胃，納氣歸元之力，不如沈香也。〔丁香（一名雞舌香）〕辛溫無毒，有子而大者曰母丁香，去帶及子，用忌見火。發明，丁香辛溫，入手太陰足少陰陽明經，溫胃進食，止嘔定瀉，虛冷下痢白沫之要藥，乾霍亂不吐不下，及嘔逆不止，厥冷脈沈者，並宜服之，胃寒肝虛，呃逆嘔噦，在所必用但渴欲飲水，熱噦呃逆，不可誤投，小兒痘疹不光澤不起發，氣虛灰白，或脹或瀉，或渴或氣促，表裏俱虛之證，並宜加用，凡胃逆嘔吐者，健胃消痰藥中，加三五粒甚效，不宜多用，但其性易於僭上，過用則損肺傷目，非屬虛寒者概不可施。丁皮即丁香樹皮，似筒桂皮而堅厚，色深紫，較之肉桂，味稍枯，氣稍滯，專治一切心腹冷氣，腹脹惡心，泄瀉虛滑水穀不消，及齒痛諸證，方家用代丁香，今舶上人每以偽充肉桂，不可不辨。〔旃檀〕辛溫無毒，禁用火焙。發明，白檀香善調膈上諸氣，散冷氣引胃氣上升，進飲食，兼通陽明之經，鬱抑不舒，嘔逆吐食者宜之，癰疽潰後膿多禁用。〔紫檀〕鹹平無毒。發明，白檀辛溫，氣分藥也，故能理衛氣而調脾肺，利胸膈，紫檀鹹平血分藥也，力能和營氣，而消腫毒療金瘡，各有攸宜。〔降真香〕辛溫無毒，禁用火焙。發明，降真香色赤，入血分而下降，故內服能行血破滯，外塗可止血定痛，刃傷用紫金散，即降真香用磁瓦刮下和血竭研末是也，又虛損吐紅，色瘀昧不鮮者宜加用之，其功與花石散不殊，血熱妄行，色紫濃厚，脈實便祕者禁用。〔烏藥〕辛溫無毒，酒浸B7乾用，不可見火。發明，烏藥香竄，能散諸氣，故治中風中氣諸證，用烏藥順氣散者，先其氣，氣順則風散也，性溫能理七情鬱結，上氣喘急，用四磨六磨，婦人血氣諸痛，男子腰膝麻痹，用烏沈湯，並借參之力，寓補於瀉也，大抵能治氣血凝滯，霍亂吐瀉，痰食稽留，但專泄之品，施之藜藿相宜，若高梁之輩，血虛內熱者服之，鮮不蒙其害也。〔茴香〕辛溫小毒去子用，小而味淡者曰木蟹，不入藥。發明，舶上茴香，性熱味厚，性入肝經，散一切寒結，故黑錫丹用之，若陰虛肝火從左上衝頭面者，用之最捷，蓋茴香與肉桂吳茱萸，皆厥陰之藥，萸則走腸胃，桂則走肝藏，茴則走經絡也，得鹽引入腎經，發出邪氣，故治疝氣有效，但耗血發熱，目病瘡瘍忌之。〔楓香脂（一名白膠香）〕辛苦平無毒。發明，楓性通，故木易蛀，為外科透毒要藥，金瘡筋斷，一味為末傅之，千金治咳唾膿血，取其開發肺氣也，血熱生風，齒頰腫痛，為末擦之，燒過揩牙，永無牙疾。〔薰陸香（即乳香）〕苦辛微溫無毒，以酒研如泥，水飛曬乾，或箬上焙去油，同燈心研易碎。發明，乳香香竄，能入心經，活血定痛，故為癰疽瘡瘍要藥，諸痛癢瘡，皆屬心火也，產科諸方多用之，亦取其活血調血之功耳，凡人筋不伸者，薰洗敷藥，宜加乳香，其性能伸筋也，瘡疽潰後勿服，膿多勿敷，胃弱勿用。〔沒藥〕苦平無毒，修治與乳香同。發明，乳香活血沒藥散血，皆能止痛消腫生肌，故二藥每每相兼為用，凡刃傷打損墜馬並宜熱酒調服，若妊婦胎氣不安勿用，產後惡露去多，腹中虛痛，癰疽已潰而痛，及筋骨胸腹諸痛，若不因瘀血者，皆不可服。〔麒麟竭（即血竭）〕甘鹹平無毒，試之透指甲為真，嚼之不爛如蠟者為上，草血竭色紫，亞於瓜竭。發明，血竭木之脂液，如人之膏血，為止痛和血，收歛瘡口，散瘀生新之要藥治傷折打損，一切疼痛，血氣攪剌，內傷血聚，並宜酒服，乳香沒藥，雖主血病，而兼入氣分，此則專於肝經血分也，但性最急，卻能引膿，不宜多服，其助陽藥中，同乳香沒藥用之者，取以調和血氣，而無留滯壅毒之患。〔安息香〕辛苦微甘平無毒，出西戎及南海波斯國，樹中脂也，如膠如飴，今安南三佛齊諸番皆有之，如飴者曰安息香，紫黑黃相和如瑪瑙，研之色白者為上，粗黑中夾砂石樹皮者為次，乃渣滓結成也，有屑末不成塊者為下，恐有他香夾雜也，燒之集鼠者為真，修製最忌經火。發明，安息香乃外番入貢之物，香而不燥，竄而不烈，燒之去鬼來神，令人神清，服之辟邪除惡，令人條暢，能通心腹諸邪氣，辟惡蠱毒，理霍亂，止卒然心痛嘔逆，治婦人為邪祟所憑，夜與鬼交，燒薰丹田穴永斷，故傳尸癆瘵咸用之，其蘇合香丸，紫雪丹用之，各有轉日回天之功，洵非尋常方藥可比也，凡氣虛少食，陰虛多火者，禁用為其能耗氣也。〔蘇合香〕甘溫無毒，出天竺崑崙諸國，安南三佛齊，亦皆有之，其質如黐膠者為蘇合油，色微綠如雉斑者良，微黃者次之，紫赤者又次之，以簪挑起，徑尺不斷如絲，漸漸屈起如者為上，以少許擦手心，香透手背者真，忌經火。發明，蘇合香聚諸香之氣而成，能辟惡殺鬼精物，治溫瘧蠱毒痙，去三蟲除邪，能透諸竅藏，辟一切不正之氣，凡痰積氣厥，必先以此開導，治痰以理氣為本也，凡山嵐瘴濕之氣，襲於經絡，拘急弛緩不均者，非此不能除，但性燥氣竄，陰虛多火人禁用。〔龍腦香（即冰片）〕辛若溫有毒，忌見火。發明，龍腦香竄入骨，風病在骨髓者宜之，若風在血脈肌肉用之，反引風入骨髓也，其味大辛善走，故能散熱，通利關格結氣，張雲歧人參散柏子仁湯等方多用之，其治目痛喉痹下疳，取其辛溫而散火鬱也，時珍曰：古方皆言龍腦辛涼入心，故目疾驚風及痘瘡心熱，血瘀倒靨者，用C4心血為引，使毒散於外則瘡發，此似是而非也，目痛驚風及痘皆火病，火鬱則發之，從治之法，辛溫發散故也，使壅塞通利，經絡條達，而驚熱自平，瘡毒能出，然不可多用，多用則真氣立耗矣，人有急難，欲自盡者，頓吞兩許立斃，為其性烈，立能散盡真氣也，世人誤以為寒，不知辛散之性，似乎涼耳，治火證舌出寸許，用冰片末摻上即縮，引火歸元也，目病屬陰虛者，不宜入點。〔樟腦（一名腦子又名韶腦）〕辛熱有毒，忌見火。發明，樟火性稟龍，火辛溫香竄，能去濕辟惡氣，故治乾霍亂，以樟木屑煎濃汁吐之，中惡卒死者，以樟木燒熏之，待蘇用藥，韶郡諸山，樟木最多，土人以之蒸汁，煎煉結成樟腦，與焰硝無異，水中然火，其焰益熾，今丹爐家，及火方皆用之，去濕殺蟲，此物所長，燒熏衣，能辟蟲蝨，治腳氣腫痛，或以樟腦置兩股，用杉木作桶盛湯濯之，或樟腦烏頭等分，醋丸彈子大，每置一丸於足心踏之，下以微火烘之，衣被圍覆，汗出如涎為效。〔阿魏〕辛溫有毒，驗真偽法，置熟銅器中一宿，沾處白如銀色者為真。發明，阿魏消肉積殺蟲，治癖積為主藥，故能解毒辟邪，治瘧痢疳勞諸病，久瘧用阿魏硃砂等分為末，米糊丸皂子大，空心人參湯服一丸即愈，如痢用黃連木香湯下，蓋瘧亦多起於積滯，耳同麝香硫黃蘇合，貼一切塊有，然入脾胃喜芳香而惡臭烈，凡脾胃虛人，雖有積滯，不可輕殺。〔蘆薈〕苦寒小毒。發明，蘆薈入厥陰肝經及衝脈，其功專於殺蟲清熱，衝脈為病逆，氣裏急，及經事不調，腹中結塊上衝，與小兒疳熱積滯，非此不除，同甘草為末，治頭項頑癬甚效，但大苦大寒，且氣甚穢惡，僅可施之藜藿，若胃虛少食入得之，入口便大吐逆，每致奪食泄瀉，而成羸瘐怯弱者多矣，有人背瘡愈後，餘熱不除，或令服蘆薈藥三服，不數日而斃，傷胃之性，於此可徵。2=標題= 喬木部〔黃檗〕（根名檀桓）〕苦寒無毒，生用降實火，酒製治陰火上炎，鹽製治下焦之火，薑製治中焦痰火，薑汁炒黑治濕熱，鹽酒炒黑治虛火，陰虛火盛，面赤戴陽，附子汁製。本經主五藏腸胃中結熱，黃癉腸痔，止泄痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。檀桓主心腹百病，安魂魄，不饑渴，久服輕身，延年通神。發明，黃檗苦燥，為治三陰濕熱之專藥，詳本經主治，皆濕熱傷陰之候，即漏下赤白，亦必因熱邪傷陰，火氣有餘之患，非崩中久漏之比，其根治心腹百病，魂魄不安，皆火氣內亢之候，仲景枙子檗皮湯，治身黃發熱，得其旨矣，按黃檗味厚而降入腎經血分，凡腎水膀胱不足，諸痿厥無力，於黃耆湯中加用，使兩足膝中氣力湧出，痿弱即愈，黃檗蒼朮，乃治痿要藥，凡下焦濕熱腫痛，并膀胱火邪，小便不利及黃濇者，並宜黃檗知母為君，茯苓澤瀉為佐，凡小便不通而竭者，邪熱在氣分，主治在肺不能生水，不渴者，邪熱在血分，主治在膀胱，不能化氣，亦宜黃檗知母，昔入病小便不通，腹堅如石，腳腿裂水，雙睛凸出，遍服治滿利小便藥不效，此高梁積熱，損傷腎水，致膀胱不化，火氣上逆，而為嘔噦，遂以滋腎丸主之，方用黃知母，入桂為引導，服少時，前陰如火燒，溺即涌出，顧盼腫消，金匱治誤食自死六畜肉中毒，用黃屑搗服方寸匕解之，不特治高梁積熱，蓋苦以解毒，寒以泄熱也，大扺苦寒之性，利於實熱，不利於虛熱，凡脾虛少食，或嘔或瀉，或好熱惡寒，或腎虛五更泄瀉，小便不禁，少腹冷痛，陽虛發熱，瘀血停止，產後血虛發熱癰疽腫後發熱，陰虛小便不利，痘後脾虛，小便不利，血虛煩躁不眠等證，法皆忌之，一種小而實如酸石榴者，名曰小，性亦不甚相遠，千金翼阿伽佗丸用之。〔厚朴〕苦辛溫小毒，紫厚者佳，薑汁炒用，忌黑豆，宜用滾水泡數次切之，不可久浸氣滃，有傷脾氣。本經主中風傷寒，頭痛寒熱，驚悸逆氣，血痹死肌，去三蟲。發明，厚朴苦溫，先升後降，為陰中之陽藥，故能破血中氣滯，本經中風傷寒，頭痛寒熱者，風寒外傷於陽分也，其治驚悸逆氣，血痹死肌者，寒濕入傷於腠理也，濕熱內著於腸胃，而生三蟲，此藥辛能散結，苦能燥濕，溫能袪蟲，故悉主之，消風散用之，深得本經之義，今世但知厚朴為溫中散滯之藥，而治腸胃濕滿寒脹，溫中下氣，消痰止吐，平胃散用以治腹脹者，味辛能散滯氣也，若氣實人誤服參耆，脹悶作喘，宜此湧之，與枳實大黃同用，能瀉實滿，所謂消痰下氣也，與苓朮橘皮同用，能瀉濕滿，所謂溫中益氣也，然行氣峻猛，虛者勿服，氣溫即止，不可久服。 回覆 推薦 刪除 留言 149 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:33 〔杜仲〕辛甘溫無毒，鹽酒炒斷絲用。本經主腰脊痛，補中益精氣，堅筋骨強志，除陰下癢濕，小有餘瀝。發明，杜仲古方但知補腎，而本經主腰脊痛，補中益精氣等病，是補火以生土也，王好古言，是肝經氣分藥，蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋健，屈伸利用，皆屬於筋，故入肝而補腎，子能令母實也，但腎虛火熾，夢泄遺精而痛者勿用，以其辛溫，引領虛陽下走也。〔椿樗根皮（鳳眼草）〕香者名椿，甘平無毒，臭者名樗，苦溫有毒，樗樹有蟲，謂之樗雞，樗雞有莢，莢中有實，狀如目珠，名鳳眼草，子嗣門中練真丸用之，專治髓藏中濕熱，高年素享豐厚者宜之。發明，椿根白皮，性寒而能濇血，治濕熱為病，瀉利濁帶，滑夢遺精諸證，有燥痰之功，但痢疾滯氣未盡者，不可遽用，崩帶屬陰虛者，亦不可服，蓋椿皮色赤而入血分，久痢血傷者宜之，樗皮色白而入氣分，暴痢氣滯者宜之，不可不辨而混用也。〔乾漆（漆葉漆子）〕辛苦鹹溫有毒，炒令盡，否則損人腸胃，今人多用漆渣偽充，必凝結如磚者佳。本經主絕，傷補中續筋骨，填髓腦，安五藏五緩六急，風寒濕痹生漆去長蟲，久服輕身耐老。發明，乾漆灰辛溫，性善下降而破血，故消腫殺蟲通月閉，皆取去惡血之用，而本經治絕傷補中，是取其破宿生新之力也，蓋胃中有瘀積留滯，則陽氣竭絕，不能敷布中外，故藏府筋骨髓腦，皆失營養，乃致健運失常，肢體緩縱，用此以鏟除瘀積，中氣得復，絕傷皆續，而緩急和矣，生漆去長蟲，故千金去三蟲方，以之為君，三蟲去，輕身長年，所不待言，但恆人艱於久服耳，元素云：削年深堅結之積滯，破日久凝結之瘀血，斯言盡乾漆之用矣，無積血者切忌，以大傷營血，損胃氣，故胃虛人服之，往往作嘔，此與本經之義，似乎相背，而實不相違，產後血暈，以舊漆器燒熏之即醒，蓋亦取下血之義，而破經絡中血滯，用真漆塗鯪鯉甲煆入藥，破血最捷，婦人血虛經閉，為之切禁，凡畏漆者嚼椒塗口鼻，免生漆瘡，誤中其毒，以生蟹搗汁，或紫蘇解之，漆葉塗紫雲瘋，面生紫腫，取其散瘀之功也，漆子專主下血，千金方用之，審無瘀滯，慎勿漫投。〔梓白皮〕苦寒無毒，取根去外黑皮用。本經治熱毒，去三蟲。發明，梓皮苦寒，能利太陽陽明經濕熱，仲景麻黃連軺赤小豆湯用之，其治溫病復傷寒飲，變為胃者，煮汁飲之，取其引寒飲濕邪下泄也。〔梧葉（皮）〕苦寒無毒。本經主惡蝕陰瘡五痔，殺三蟲。發明，梧之與桐，本是二種，梧子狀如胡椒，性熱助火，欬嗽多痰者勿食，梧葉消腫毒生毛髮，本經治惡蝕陰瘡，肘後治髮落不生，醫林正宗，治廱疽發背大如盤，臭腐不可近，用梧葉醋蒸貼上，熱退痛止，漸漸生肉收口，梧皮煎汁，療小兒丹毒惡瘡，本經治五痔，殺三蟲，今人煎湯熏洗腸痔脫肛，即本經治五痔之，應浸水塗鬚髮黑潤，過用則髮黃赤，助火之驗也。〔桐實〕辛寒有毒。發明，桐子不入食品，專供作油，其狀如罌，摩塗疥癬毒腫，吐風痰喉痹，以桐油和水，掃入喉中則吐，誤食吐者，得酒即解。〔海桐皮（一名刺桐）〕苦平無毒。發明，海桐皮能行經絡達病所，治風濕腰腳不遂，血脈頑痹，腿膝疼痛，赤白瀉痢，及去殺蟲，蟲牙風痛，煎湯漱之，疳蝕疥癬，磨汁塗之，目赤膚，浸水洗之，此藥專去風濕隨證入藥服之，無風濕者勿用。〔川棟實（即金鈴子苦棟根附）〕苦寒小毒，酒浸蒸耎，去皮核，取淨肉，捻作餅，焙乾用。本經主溫病傷寒，大熱煩狂，殺三蟲，疥瘡，利小便水道。發明，川棟苦寒性降，能導濕熱下走滲道，人但知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用，本經主溫病煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除，其溫病之下，又續出傷寒二字，以溫病原從冬時伏邪，至春隨陽氣而發，故宜苦寒以降泄之，其殺三蟲利水道，總取以苦化熱之義，古方金鈴子散，治心包火鬱作痛，即婦人產後血結心疼，亦宜用之，以金鈴子能降火逆，延胡索能散結血，功勝失笑散，而無腥穢傷中之患，昔人以川棟為疝氣腹痛，殺蟲利水專藥，然多有用之不效者，不知川棟所主，乃囊腫莖強木痛濕熱之疝，非痛引入腹厥逆嘔涎之寒疝所宜，此言雖迥出前輩，然猶未達至治之奧，夫疝瘕皆由寒朿熱邪，每多掣引作痛，必需川棟之苦寒，兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪，更須察其痛之從下而上引者，隨手輒應，設痛之從上而下注者，法當辛溫散結，苦寒良非所宜，諸痛皆爾，不獨疝瘕為然，近有一人，牙宣出血不止，諸治罔效，或令以棟實研細，綿裏塞齒齦即止，詳血從內出，外治何能即應，因以少許置舌上，其苦直透諸齦，況有罅漏，安得不滲入於經也。苦棟根治蠱毒，煎湯服之，即時吐出，又能殺蟲治瘧。其花燒辟蚊蟲，亦本經殺蟲之驗。〔槐實（俗名槐角）〕苦酸鹹寒無毒，取子入牛膽中陰乾，日服七枚，久服有明目通神，白髮還黑之功，有痔及便血者，尤宜服之，本經主五內邪氣熱，止涎唾，補絕傷五痔火瘡，婦人乳瘕，子藏急痛。發明，槐者虛星之精，益腎清火，與黃同類異治，蓋黃蘗專滋腎經血燥，此則專滋腎家津枯，觀本經主治，皆脾胃有熱，陰津不足之病，止涎唾，腎司閉藏之職也，下焦痔腸風，風熱便血，年久不止者，用此一味熬膏，煉蜜收服，婦人乳瘕，子藏急痛皆肝家血熱之患，用以清熱滋燥，諸證自安，上皆指槐角而言，其角中核子，專主明目，久服鬚髮不白，益腎之功可知，惟胃虛食少，及孕婦勿服，槐枝燒灰塗姤精瘡，有清火潤燥之功，千金方也。〔槐花〕苦寒無毒，溫水滌去灰，培香用。發明，槐花苦涼，陽明厥陰血分藥也，故大小便血，及目赤腫痛皆用之，目得血而能視，赤腫乃血熱之病也，腸血痔血，同柏葉微炒為末，烏梅湯服，腸風藏毒，淘淨炒香為末，腸風荊芥湯服，藏毒蘸C4藏日日服之，但性純陰，虛寒無實火禁用。〔秦皮〕苦微寒無毒。本經治風寒濕痹，洗洗寒氣除熱，目中青翳白膜，久服不頭白輕身。發明，秦皮浸水色青，氣寒性濇，肝膽藥也，本經治風寒濕痹，取其苦燥也，又主青白翳障，取其苦降也，小兒驁，取其平木也，崩中帶下，熱痢下重，取其濇收也，老子云：天道貴嗇，此服食之品，故本經有久服頭不白，輕身之說，而仲景白頭翁湯，治熱痢下重，以黃黃連秦皮同用，皆苦以堅之也，秦皮黃連等分，治赤眼腫痛，又一味煎湯洗赤目甚效，其味最苦，胃虛少食者禁用。〔合歡皮（一名合昏千金名黃昏俗名烏羢樹）〕甘平無毒。本經安五藏，和心志令人歡樂無憂，久服輕身明目。發明，合歡屬土與水，補陰之功最捷，單用煎湯，治肺廱唾濁，合阿膠煎膏，治肺痿吐血皆驗，與白蠟同熬膏，為長肌肉續筋骨之要藥，而外科家未嘗錄用，何也，按合歡所主諸病，不過長肌肉續筋骨，故用以填補肺之潰缺，而本經安五藏，和心志等語，豈特諸疾而已，嵇康養生論云：合歡蠲忿，萱草忘憂，寍無顧名思義之實乎。〔皂莢（一名皂角）〕辛鹹溫小毒，入藥去皮弦子，酥炙用。本經主風痹死肌邪氣，頭風淚出，利九竅，殺精物。發明，皂莢辛散屬金，治厥陰風木之病，觀本經主治，風痹死肌，頭風淚出，皆取其去風拔毒，通關利竅，有破堅積，逐風痰，辟邪氣殺蟲毒之功，吹之導之，則通上下之竅，煎之服之，則治風痰喘滿，塗之擦之，則散腫消毒，去面上風氣，熏之蒸之，則通大便祕結，燒熏之則治瘡濕毒，即本經治風痹死肌之意，用之無不效驗，凡人卒中風，昏昏如醉，形體不收，口角流涎者，急用稀涎散吐之，若南方類中，由於陰虛火炎者，誤用涌劑愈竭其津液矣，得不在所切禁乎，然治濕熱痰積，肺癰吐腥，及痰迷顛妄，干緡湯皂莢丸來甦膏等，誠為聖藥，惟孕婦禁服，按大小二皂，所治稍有不同，用治風痰，牙皂最盛，若治濕痰，大皂力優，古方取用甚多，然入湯藥最少，有瘍醫以牙皂煎湯，涌吐風痰，服後遍體赤疿，數日後皮脫，大傷元氣，不可不慎，至於鎖喉風證，尤為切禁，常見有激動其痰，鎖住不能吐出，頃刻立斃者，其子燒灰存性，能治大腸風祕燥結袪風逐穢之性可知。〔皂角刺〕辛溫無毒，去尖用否則脫人鬚髮。發明，皂角刺治風殺蟲，與莢略同，但其銳利，直達病所為異，其治痘疹氣滯，不能起頂灌膿者，功效最捷，而氣虛者，慎勿誤用，恐透表過銳，反生虛泡也，若血滯不能起頂灌膿，又需陵鯉，當非角刺所宜，丹方治大風惡疾，眉落鼻崩，用皂角刺三觔，燒灰為末，食後煎大黃湯，調一匕服之，不終劑而愈，腫瘍服之即消，潰瘍服之難歛，以其性善開泄也。〔肥皂莢〕辛溫有毒，去皮弦子，取淨肉用之。發明，肥皂滌除頑痰垢膩，不減二皂，痴病勝金丹用之，亦取涌發，不使砒性留於腸胃之意，其子亦治大腸風祕，須去硬殼及黃膜，但取其仁炒研用之，庶不致有傷腎氣耳。〔無患子（俗名鬼見愁）〕苦平無毒。發明，無患子言其辟邪之功也，澣垢去面，喉痹研納喉中立開，又主飛尸，子中仁燒之，辟除惡邪，煨食辟惡氣，去口臭。〔沒石子（一名無食子）〕苦溫無毒。發明，沒石子合他藥染鬚，仲景用治陰汗，燒灰先以湯浴之，以灰撲之甚良，又血痢及產後下痢俱用之，綿裹牙痛效，取溫散腎經濕熱也。〔訶黎勒（即訶子）〕苦濇溫無毒，六稜者佳，去核用。發明，訶子苦濇降歛，生用清金止嗽，煨熟固脾止瀉，古方取苦以化痰涎，濇以固滑泄也，殊不知降歛之性，雖云濇能固脫，終非甘溫益脾之比，昔人言，同烏梅五倍則收歛，同橘皮厚朴則下氣，同人參則補肺治嗽，東垣言嗽藥不用者非也，然此僅可施之於久嗽喘乏，真氣未艾者，庶有切截之能，又久嗽陰火上炎，久痢虛熱下迫，愈愈滯，豈特風寒暴嗽，濕熱下痢為禁劑乎，曷觀世醫用潤肺丸，益黃散之功過可知。〔柳華（柳葉）〕苦寒無毒。本經主風水黃癉，面熱黑。發明，柳華性寒，故能療風水黃癉，本經雖云柳絮，實柳華也，絮則隨風飛揚，何從覓之，千金治女人積年不孕，吉祥丸中，與丹皮桃仁芎藭，同為散血之用，亦屬柳華無疑，柳葉治惡疥痂瘡，煎湯洗之立愈，以其力能殺蟲也，痘瘡生蛆，以兒臥柳葉，上其蛆立化，無葉時，根皮亦可用之。〔檉柳（俗名西河柳）〕甘鹹平無毒。發明，檉柳獨入陽明，故其功專發痲疹，兼解酒毒去風，煎湯浴風疹身癢效，其治剝牛馬血入肉者，取以火炙熨之，亦可煮汁浸之，其毒即解。〔水楊〕苦平無毒，枝硬葉潤，條不下垂其材可造矢者為水楊，其枝耎葉細，條葉下垂者謂之柳。發明，柳葉殺蟲，痘爛生蟲，用鋪臥下，其蟲即出煎湯洗漆瘡惡疥，楊枝解毒，浴之消癰腫瘡瘍，根治痘瘡頂陷漿滯，博愛心鑑有水楊浴法，如無水楊根，以忍冬藤煎湯代之，然南方皮腠薄弱，良非所宜，肘後治乳癰用柳根，永類鈴方以水楊根，搗貼乳癰，其熱如火，再貼遂平，大扺二根性味不甚相遠。〔榆根白皮（本經名零榆）〕甘平滑無毒。本經治大小便不通，利水道，除邪氣。發明，榆有二種，一種二月生莢，其莢飄零，故謂零榆，一種八月生莢，皮有滑汁，謂之榔榆性皆滑利，然入手足太陽，手陽明經，本經治大小便不通，取其有逐濕利竅之功，故五淋腫滿，及胎產宜之，本草十劑云：滑以去著，冬葵子榆白皮之屬，蓋亦取其通利滲濕，消留著有形之物耳，榔榆甘寒其下熱淋，利水道之功則一但服之令人睡，較零榆之除邪氣，稍有不同，二者性皆利，若胃寒而虛者服之，恐泄真氣，良非所宜。〔蕪荑〕辛平無毒，去殼取仁微炒用。本經主五內邪氣，散皮膚骨節中淫淫濕行，毒去三蟲化食。發明，蕪荑辛散，能祛五內皮膚骨節濕熱之病，近世但知其有去疳殺蟲，及腸風痔廔惡瘡疥癬之用，殊失本之旨，千金治婦人經帶崩淋之病，每同澤蘭厚朴本白芷，細辛防風柏仁石斛輩用之，取其去子藏中風熱垢膩也，和C4脂搗塗瘡，和蜜治濕廯，及治腹中氣血痰酒諸癖，以蕪荑仁炒香，兼暖胃活血，理氣藥為散服之。〔蘇方木〕甘鹹平無毒。發明，蘇木陽中之陰，降多升少，肝經血分藥也，性能破血，產後血腫脹悶欲死者，苦酒煮濃汁服之，本虛不可攻者，用二味參蘇飲，補中寓瀉之法，J2然可宗，但能開泄大便，臨證宜審，若因惱怒氣阻經閉者，宜加用之少用則和血，多用則破血，如產後惡露已淨，而血虛腹痛，大便不實者禁用。〔樺木皮〕苦平無毒。發明，樺皮能收肥膩，故用以治濕熱癘風癰毒，取其能辟惡氣，殺蟲也，開寶治諸黃癉，濃煮汁飲之，以其能利小便也和劑治遍身瘡疥如癘，及癮搔癢，面上風刺，婦人粉刺靈菀方治乳癰腫痛結硬，欲破燒存性，無灰酒服之。〔櫚〕苦濇平無毒，陳久者良。發明，灰性濇失血去多，瘀滯已盡者，用之切當，取濇以固脫也，如積瘀未盡，誤服則氣滯血瘀，益增痛結之患矣。〔烏柏根〕辛苦溫有毒。發明，烏柏味苦而辛性沉而降，故能主暴水癥結積聚，功勝大戟，氣虛人不可用之，葉治食失馬六畜肉，腹中痛欲死者，搗自然汁一二盞，頓服大利，毒去則愈冬用根皮搗爛，和酒絞服，柏油塗頭，變白為黑，塗一切腫毒瘡疥，柏油燭，抽去心，導大便祕結效。〔巴豆〕辛熱大毒，去殼及心，炒紫黑，或燒存性，或研爛，紙包壓去油取霜，各隨方製。本經主傷寒濕瘧寒熱，破癥瘕結聚，堅積留飲，痰癖大腹，蕩練五藏六府，開通閉塞，利水穀道，去惡肉，除鬼毒蠱疰邪物，殺蟲魚。發明，巴豆辛熱，能蕩練五藏六府，不特破癥瘕結聚之堅積，共可治傷寒濕瘧之寒熱，如仲景治寒實，結胸用白散，深得本經之旨，世本作溫瘧，當是濕瘧亥豕之謬也，其性峻利，有破血排膿，攻痰逐水之力，宜隨證輕重而施，生用則峻攻，熱用則溫利，去油用霜，則推陳致新，隨證之緩急，而施反正之治，峻用則有戡亂劫病之功，少用有撫綏調中之妙，可以通腸，可以止瀉，此發千古之祕也，一老婦久病溏泄，遍服調脾，升提止濇諸藥，則瀉反甚，脈沉而滑，此脾胃久傷，冷積凝滯所致，法當以熱下之，則寒去利止，自後每用以治泄痢積聚諸病，多有不瀉而病痊者，妙在得宜耳，苟用不當，則犯損陰之戒矣，按巴豆大黃，同為攻下之劑，但大黃性寒，府病多熱者宜之，巴豆性熱，藏病多寒者宜之，其殼燒灰存性，能止瀉痢，亦劫病之效也孕婦禁用，以力能墮胎也，元素曰，巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用，世以治酒病膈氣，以其辛熱，能開通腸胃鬱熱耳，第鬱結雖通，血液隨亡，其陰虧損，傷寒結胸，小兒疳積用之，不死亦危，奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱劑小耳，試以少許輕擦完膚，須臾發泡，況下腸胃，能無熏灼潰爛之患乎，即有急證，不得已而用之，壓去其油，取霜少許入藥可也。〔大風子〕辛熱有毒，去殼取仁用。發明，丹溪曰，粗工治大風病，佐以大風油，殊不知此物性熱，有燥痰之功，而傷血特甚，至有病將愈，而先失明者珍曰：大風油有殺蟲F1病之功，然不可多服，用之外塗，其功不可沒也。〔相思子〕苦平小毒。發明，相思子味苦有毒，立能吐人，其粒半黑半紅，故以命名，能通九竅，去心腹邪氣，止熱悶頭痛，風痰瘴瘧，殺一切蟲毒蠱毒，取三七枚研水服之，即當吐出，今人皆認此為赤小豆，以之配入六神麴中，鋪家以誤認而罔名，醫家不辨而混用，噫醫，之過可勝道哉。2=標題= 灌木部〔桑根白皮〕甘寒無毒，須蜜酒相和，拌令濕透，炙熟用，否則傷肺泄氣，大不利人，根見土面者，有毒傷人。發明，桑根白皮，瀉肺氣之有餘止而能利水，肺中有水氣，及肺火有餘者宜之，肺虛無火，因風寒而欬者，服之，風邪反閉固不散，而成久嗽者有之，甄權治肺中水氣，唾血熱渴水腫腹滿臚脹利水道，去寸白蟲，可以縫金瘡，縫後以熱雞血塗之，桑皮之功用盡矣。〔桑椹〕甘溫無毒。本經主傷中，五勞六極羸瘦崩中絕脈，補虛益氣。發明，桑椹手足少陰太陰血分藥，本經所主，皆言桑椹之功，而宗奭云：本經言桑甚詳，獨遺其椹，即瀕湖之博識，尚不加察，但以其功，誤列根皮之下，所以世鮮採用，惟萬壽酒用之。〔桑葉〕苦甘微寒小毒，蜜水拌蒸用。本經除寒熱出汗。發明，桑葉清肺胃，去風明目，取經霜者，煎湯洗風眼下淚，同黑芝麻，蜜丸久服，鬚髮不白，不老延年，本經言除寒熱出汗，即大明蒸熟，搗風痛出汗之謂，煎飲利五藏，通關節下氣，煎酒服治一風，桑根燒灰淋汁，與石灰點面上風，滅痣去惡肉。〔桑枝〕苦平無毒。發明，桑枝清熱去風，故遍體風癢乾燥，水氣腳氣，風氣四肢拘攣，無不宜之，時珍云：煎藥用桑者，取其能利關節，除風寒濕痹諸痛也，觀靈樞治寒痹，用桂酒法，以桑炭炙布巾，熨痹處，治口僻，用馬膏法，以桑其口，坐桑灰上，又癰疽發背，流注頑瘡，久不愈者，用桑木炙法，未潰則拔毒止痛，已潰則補接陽氣，其法以桑柴劈作小片，束作小把，然火吹息炙患處，每吹炙片時，瘀肉漸腐，用此以助內服之藥，又治久嗽不止，用桑枝煎湯，渴即飲之，桑柴灰熬膏，點大風惡疾，或淋取汁洗頭面，不過十度即瘥，此聖惠法也。〔柘根白皮〕甘溫無毒。發明，時珍曰：柘能通腎氣，故聖惠方治耳鳴耳聾藏器煮汁釀酒服，止風虛耳襲，勞損虛羸腰腎冷，千金治耳鳴汗出，皆由腎虛，或一二十年不瘥者，方用柘根三十斤，菖蒲五斗，古鐵二十斤，燒赤浸三宿，用米二石，二斗，用上三味汁，釀如常法，制服必效，方具千金二十卷中。〔楮實（俗名穀樹子根皮名穀白皮）〕甘平無毒。發明，楮實走肝腎血分，別錄治陰痿水腫，益氣充肌明目，大明言壯筋骨，助陽氣，補虛勞，健腰膝，益顏色，而修真祕旨言，久服令人骨軟，濟生祕旨言，治骨鯁，用楮實煎湯服之，豈非軟骨之徵乎，脾胃虛人禁用。楮根白皮，別錄主逐水利小便，甄權治水腫氣滿，吳普治喉痹，總取散風祛毒之議。〔枳殼〕辛苦平無毒，陳者良，生熟各隨本方。本經主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結。發明，枳殼破氣化痰，泄肺走大腸，多用損胸中至高之氣，枳殼主高，枳實主下，高者主氣，下者主血，故殼主胸膈皮毛之病，本經所治大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，是指表病而言，實主脾胃心腹之病，本經所謂止痢，長肌肉利五藏，益氣輕身，是指裏病而言，凡人藏府清利，則氣自益，身自輕矣，詳枳殼枳實，皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則刺痛已，氣利則後重除也，仲景治胸痞滿，以枳實為要藥，諸方治下血痔痢，大腸祕塞，裏急後重，又以枳殼為通利，則枳實不獨治下，枳殼不獨治高也，然枳實性沉，兼能入肝脾血分，而消食積痰氣瘀血，有衝牆倒壁之喻，枳殼性浮，兼通肺胃氣分，而治喘欬霍亂水腫，有乘風破浪之勢，與桔梗同為舟楫之劑，故柴胡枳殼，除寒熱痞滿之專藥，凡夾食傷寒感冒，與表藥同用，皆無妨礙，妊娠胞肥，有瘦胎飲，乃因氣壅阻滯而設，設素稟怯弱者誤服，令母氣耗難產，子亦氣弱難育，是取虛虛之禍也。〔枳實〕辛苦平無毒。本經止痢，長肌肉，利五藏益氣輕身。發明，枳實入肝脾血分，消食瀉痰，滑竅破氣，心下痞，及宿食不消，並宜枳朮，故潔古枳朮丸，以調脾胃，實祖金匱治心下堅大如盤，用枳實白朮湯之法，腹即軟消，潔古曰：心下痞，及宿食不消發熱，並宜枳實黃連，好古曰：益氣佐則之以參朮乾薑，破氣則佐之以大黃芒硝，此本經所以言益氣，而潔古復言消瘀也，李士材云：自東垣分枳殼治高，枳實治下，好古分枳殼治氣，枳實治血，然究其功用，皆利氣也，凡氣弱脾虛，致停食痞滿治，當補中益氣，則食自化，痞自散，若用枳殼枳實，是抱薪救火矣。〔枸橘〕辛溫無毒。發明，枸橘與枳同類，其榦多刺，故破氣散熱之力過之，時珍治下痢膿血後重，今人解酒毒用之，總取其破氣之力也，丹方以枸橘煆末存性，酒服方寸匕，治胃脘結痛，又以醋浸熬膏，攤貼傷諸痛，貼即痛止，但須久貼，方不復發。〔梔子〕苦寒無毒，入吐劑取，肥梔生用，入降火藥，以建梔薑汁炒黑用。本經主五內邪氣，胃中熱氣，面赤酒皰鼻，白癩赤癩瘡瘍。發明，梔子仁體性輕浮，專除心肺客熱，本經治五內邪氣，胃中熱氣等病，不獨除心肺客熱也，其去赤癩白癩瘡瘍者，諸痛癢瘡，皆屬心火也，炮黑則專瀉三焦之火，及痞塊中火，最清胃脘之血，屈曲下行，能降火小便中泄去，仲景治傷寒發汗吐下後，虛煩不得眠，心中懊，梔子豉湯主之，因其虛，故不用大黃，既亡血亡津，內生虛熱，非此不去也，治身黃發熱，用梔子柏皮湯，身黃腹滿，小便不利，用茵蔯梔子大黃湯，取其利大小便而蠲濕熱也，古方治心痛，恆用梔子，此為火氣上逆，氣不得下者設也，今人泥丹溪之說，不分寒熱通用，虛寒何以堪之，大苦大寒，能損伐胃氣，不無減食泄瀉之虞，故仲景云：病人舊有微溏者，不可與之，世人每用治血，不知血寒則凝，反為敗證，治實火之吐血，順氣為先，氣行則血自歸經，治虛火之吐血，養正為主，氣壯則自能攝血，此治療之大法，不可少違者也。〔酸棗仁〕實酸平仁甘平無毒。本經主心腹寒熱，邪結氣聚，四肢酸痛濕痹，久服安五藏。發明，酸棗仁味甘而潤，熟則收歛津液，故療膽虛不得眠，煩渴虛汗之證，生則導虛熱，故療膽熱好眠，神昏倦怠之證，足厥陰少陽本藥，兼入足太陰脾經，按酸棗本酸而性收，其仁則甘潤而性溫，能散肝膽二經之滯，故本經治心腹寒熱，邪氣結聚，痠痛血痹等證，皆生用，以利肝脾之血脈也，蓋肝虛則陰傷而煩心，不能藏魂，故不得眠也，傷寒虛煩多汗，及虛人盜汗，皆炒熟用之，總取收歛肝脾之津液也，歸脾湯用以滋養榮氣，則脾熱自除，單用煮粥，除煩益膽氣，膽氣寍而魂夢安矣，今人專以為心家藥，殊昧此理。〔白棘〕辛寒無毒。本經主心腹痛，癰腫清膿，止痛決刺結。發明，白棘乃小棗樹上針，故能決刺破結，本經主癰腫潰膿，與皂刺不甚相遠，別錄治丈夫虛損，陰痿精自出補腎氣，益精髓，療喉痹不通，又治腹刺痛，尿血痔漏，皆取其透達肝腎二經也。〔蕤仁〕甘溫無毒，去殼湯浸，去皮尖，水煮過研細，紙包壓去油用。本經主心腹邪熱結氣，明目，目赤痛傷淚出，目腫眥爛。發明，蕤仁甘溫而潤，能治諸經風熱之邪，心腹邪熱結氣，不獨治目疾也，眼風癢，或生，或赤眥，黃連蕤仁，去皮研膏等分，以乾棗去核填入，煎水點眼甚驗，但不因風熱，而因於虛者勿用。〔山茱萸〕酸溫無毒，去核微焙用，核能泄精。發明，滑則氣脫，濇以收之，山茱萸止小便利，秘精氣，取其酸濇以收滑也，甄權治腦骨痛，療耳鳴，補腎氣，興陽道，堅陰莖，添精髓，止老人尿不節，治面上瘡，能發汗，止月水不定，詳能發汗，當是能歛汗之誤，以其酸收，無發越之理，仲景八味丸用之，蓋腎氣受益，則封藏有度，肝陰得養，則泄無虞，乙癸同源也，命門火旺，赤濁淋痛，及小便不利者禁服。本經食茱萸主治，從古誤列山茱萸條內，今移入彼，庶不失先聖立言本旨，具眼者辨諸。〔金櫻子〕甘酸濇溫無毒，剖開去核及毛用。發明，金櫻子止小便遺泄，濇精氣，取其甘溫而濇也，夫經絡隧道，以通暢為和平，而昧者無過服之，以取快慾則不可，若精氣不固者服之，何咎之有，但陰虛多火人誤服，每致溺濇莖痛，不可不慎。〔郁李仁（即棠棣一名霍李）〕仁辛苦平無毒。湯浸去皮，及雙仁者研如膏，勿去油，忌牛馬內及諸酪。本經主大腹水氣，面目四肢浮腫，利小便水道。發明，郁李仁性潤而降，為大便風祕專藥，本經治大腹水氣，面目四肢浮腫，取其潤下之意，利小便水道者，水氣從之下趨也，搜風順氣丸用之，雖有潤燥之功，而下後令人津液虧損，燥結愈甚，老人津液不足，而燥結者戒之，根治風蟲牙痛，濃煎含漱，冷即吐去更含，勿嚥汁，以其能降泄也。〔鼠李（當作楮李子一名牛李子熬汁可以染綠今造紙馬輔取汁刷印綠色故又名綠子）〔女貞實〕苦甘微寒無毒，其子黑者，為女貞實，若紅色者，即為冬青，非女貞也。發明，女貞少陰之精，但性稟純陰，味偏寒滑，脾胃虛人服之，往往減食作瀉，以本經枸骨主治，誤列此味之下，後世繆認女貞，有補中安五藏之功，多致誤用，滋患特甚，因表而出之。〔枸骨（一名貓兒刺俗名十大功勞）〕微苦甘平無毒。本經補中安五藏，養精神，除百病，久服肥健，輕身不老。發明，枸骨本經，諸家本草，皆誤列女貞條下，味苦甘平，有補中安五藏，養精神，除百病，久服肥健，輕身不老之功，皆指枸骨而言，女貞至陰之物，安有如上等治乎，其木嚴冬不凋，葉生五刺，其子正赤，九為活血散瘀，堅強筋骨之專藥，又為填補髓藏，固歛精血之要品，僅見丹方，不入湯丸，古方惟浸酒補腰腳令健，枝葉燒灰淋汁，或煎膏，塗白癜風，今方士每用數斤，去刺入紅棗二三斤，熬膏蜜收，治勞傷失血痿軟，往往獲效，以其能調養血氣，而無傷中之患也，其脂為黐以粘禽鳥，其能滋培精血可知。〔衛矛（即鬼箭羽）〕苦寒無毒，生山石間，小株成叢，葉似野茶，三四月生小黃綠花，實如冬青子，條上有羽如箭，視之若三羽，故名之若三。本經主女子崩中下血，腹滿汗出，除邪殺鬼毒蠱疰。發明，鬼箭專散惡血，故本經有崩中下血之治，別錄治中惡腹痛，去白蟲，消皮膚風毒腫，即腹滿汗出，除邪殺鬼毒蠱疰之治，今人治賊風節諸痹，婦人產後血暈，血結聚於胸中，或偏於肋少腹者，四物倍歸，加鬼箭羽紅花玄胡索煎服，以其性專破血，力能墮胎，妊娠禁服。〔南燭（牛筋樹也俗名烏葉）〕苦平無毒。發明，凡滋腎藥，皆能傷脾此獨止泄除睡者，氣與神通，藏器言，久服輕身不饑，變白不老者，強精益氣之驗，千金月令方用之，今四月八日煮汁造青精飯是也。〔五加根皮〕辛溫無毒。本經主心腹疝氣腹痛，益氣療躄，小兒三歲不能行，疽瘡陰蝕。發明，五加者，五車星之精也，為風濕痿痹，壯筋骨助陽氣之要藥，本經治心腹疝氣腹痛，益氣療躄，小兒三歲不能行，其溫補下元，壯筋除濕可知，別錄治男子陰痿，囊下濕，小便餘瀝，女人陰癢腰脊痛，腳痹風弱大，明治骨節拘攣，蘇恭主四肢攣急，種種皆須釀酒，則力勢易行，非湯藥中所宜。〔枸杞〕甘平無毒，河西及甘州者良。本經主熱中消渴，久服堅筋骨，耐寒暑。發明，枸杞子味甘色，赤性溫無疑，根味微苦，性必微寒，緣經本根子合論無分，以致後人，或言子性微寒，根性大寒，或言子性大溫，根性苦寒，蓋有惑於一本無寒熱兩殊之理，夫天之生物不齊，都有豐於此，而濇於彼者，如山茱萸之肉濇精，核滑精，當歸之頭止血，尾破血，橘實之皮滌痰，膜聚痰，不一而足，即炎帝之嘗藥，不過詳氣味形色，安有味甘色赤，形質滋腴之物，性寒之理，本經所言，主熱中消渴，堅筋骨，耐寒暑，是指其子而言，質潤味厚，峻補肝腎衝督之精血，精得補益，水旺骨強，而腎虛火炎，熱中消渴，血虛目昏，腰膝疼痛悉愈，而無寒暑之患矣，所謂精不足者，補之以味也，古諺有云：去家千里，勿食枸杞，其言補益精氣之速耳，然元陽氣衰，陰虛精滑，及婦人失合，勞嗽之人慎用，以能益精血，精旺則思偶，理固然也。〔地骨皮〕甘淡微寒無毒，泉州者良。本經主五內邪氣，周痹風濕，久服堅筋骨，輕身不老。發明，地骨皮，枸杞根也，三焦氣分之藥，下焦肝腎虛熱，骨蒸自汗者宜之，熱淫於內，瀉以甘寒也，人但知芩連治上焦之火，知柏治下焦之火，謂之補陰降水，不知地骨之甘寒平補，有益精氣退邪火之妙，時珍嘗以青蒿佐地骨退熱，屢有殊功，又主骨槽風證，亦取入足少陰，味薄即通也，本經主五內邪氣，周痹風濕，輕身不老，取其甘淡化熱，苦寒散濕，濕散則痹著通，熱化則五內安，其氣清，其味薄，其質輕，誠為修真服食之仙藥，按續仙傳云，朱孺子見溪側二花犬，逐入枸杞叢下，掘之得根形如二犬，烹而食之，忽覺身輕，本經之輕身不老，可確徵矣，則枸杞之滋益，不獨子，而根亦不止於退熱也，苗葉微苦，亦能降火，及清頭目。〔溲疏（一名巨骨）〕苦平，一云辛寒無毒。本經主皮膚中熱，除邪氣，止遺溺，利水道。發明，溲疏與枸杞相類，先哲雖以有刺無刺，樹高樹小分辨，然枸杞未嘗無刺，但樹小則刺多，樹大則刺少，與酸棗白棗無異，本經枸杞條下，主五內邪氣，熱中消渴，即溲疏之除邪氣也，枸杞條下，主周痹風濕，即溲疏之止遺溺，利水道也，除去五內之邪，則熱中消渴愈矣，疏利水道之熱，則周痹風濕痊矣，溲溺疏利，則氣化無滯，子藏安和，觀千金方，與梅核仁，辛荑本，澤蘭子葛上亭長，同清子藏三十六疾，其清利風熱之性可知，或云巨骨，即地骨之大者，按種樹書云，收子及掘根，種肥壤中待苗生剪為蔬食其佳，溲疏之名，未必非此。〔石南〕辛苦平無毒。本經養腎氣，內傷陰衰，利筋骨皮毛。發明，石南嚴冬不凋，凌霜正赤，性溫益腎可知，本經養腎氣，內傷陰衰，利筋骨皮毛，皆取益腎之功，古方為風痹腎弱要藥，今人絕不知用，蓋由甄氏藥性論，有令人陰痿之說，殊不知服此藥者，能令腎強，嗜慾之人，藉此放恣，以致痿弱，而歸咎於藥，良可慨也。〔牡荊（即黃荊）〕實苦溫，根葉甘苦平，莖瀝甘平無毒。發明，荊為治風逐濕，祛痰解熱之藥，實除骨間寒熱下氣，治心痛，及婦人白帶，炒熟酒煎服，治小腸疝氣，浸酒治耳襲，葉治霍亂轉筋，下部濕，腳氣腫滿，以荊莖入罈中，燒薰湧泉穴，及痛處，汗出則愈，搗爛J3蛇傷，根主頭心肢體諸風，解肌發汗，莖治火灼瘡爛，煎水漱風牙痛，荊瀝除風熱，開經絡，導痰涎，行血氣，解熱痢千金翼云凡患風人多熱，嘗宜以竹瀝荊瀝薑汁和勻熱服，以瘥為度，熱多用竹瀝，寒多用荊瀝，二汁同用，並以薑汁助送，則不凝滯，但氣虛不能食者，則用竹瀝，氣實能食者，則用荊瀝。〔蔓荊子〕苦辛溫無毒。本經主筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目堅齒利九竅，去白蟲。發明，蔓荊子入足太陽，體輕而浮，故治筋骨間寒熱，濕痹拘急，上行而散，故能明目堅齒，利九竅，去白蟲，及風寒目痛，頭面風虛之證，然胃虛人不可服，恐助痰濕為患也凡頭痛目痛，不因風邪，而血虛有火者禁用，瞳神散大尤忌。〔紫金皮〕苦平無毒，苦如膽，而紫厚者良。發明，紫荊木之精也，入手足厥陰血分，能破宿血，下五淋，通小腸，解諸毒，治傷寒，赤膈黃耳，活血消腫為杖瘡必用之藥，治癰疽流注諸毒，冷熱不明者，用紫荊皮獨活，赤芍白芷白蠟炒為末，湯調敷，痛甚筋不舒者，加乳香甚驗。〔木槿根皮〕甘苦微寒無毒。發明，槿為癬科要藥，潤燥活血，川中所產，質厚色紅，稱勝而世不易得，土槿皮亦可用之，但力薄耳，其治腸風下血，取其清熱滑利也，其治痢後作渴，餘熱在，津液不足也，其花以千瓣白者為勝，陰乾為末，治反胃吐食，陳糯米湯下二錢，日再服，紅者治腸風血痢，白者治白帶白痢，並焙入藥，子治偏正頭風，燒煙薰患處，并用為末，酒服一錢匕效。〔芙蓉〕辛平無毒。發明，芙蓉葉散癰疽，殊有神效，瘍醫祕其名，為清涼膏鐵箍散，皆此藥也，加生大黃赤小豆末麝香，其功甚捷。〔山茶花〕苦溫無毒。發明，山茶色紅味苦，開於青陽初動之時，得肝木之氣而生心火，肝藏血，心主血，故吐血血下血為要藥，生用則能破宿生新，入童便炒黑，則能止血，其功不減鬱金，真血家之良藥也。〔密蒙花〕甘平微寒無毒，J4之即嚏者真，揀淨酒浸一宿，漉出眼乾用。發明，密蒙入肝經血分，潤肝燥，為搜風散結，目疾之專藥，治青盲昏，赤腫多眵淚，消目中赤脈，及小兒痘瘡餘毒，疳氣攻眼宜之。〔木棉子〕辛溫微毒。發明，木棉葉青花黃莖赤，棉白子黑，允為溫走命門之品，取子燒存性，不獨解黴瘡毒，而痔漏脫肛下血，每服半兩，黑豆淋酒服之，其油然燈，能昏人目，以其助淫火也。〔柞木皮〕苦平無毒。發明，柞專利竅，故治黃癉鼠催生，並燒末用之。〔黃楊〕苦平無毒。發明，黃楊性歛而降，婦人難產，入達生散中服之，則痛陣便緊，又搗葉塗瘡癤，以其性歛也。〔放杖木〕甘溫無毒。發明，放杖專治一切風氣血氣，理腰腳，老人浸酒服之，一月放杖，故名。〔接骨木（一名續骨木又名木蒴藋俗名扦扦活）〕甘苦平無毒。發明，此本專主折傷，續筋骨，除風痹齲齒，可作浴湯，根皮主痰飲水氣，痰瘧，打傷瘀血，一切血不行，並煮汁服之，不可多服，以氣腥傷伐胃氣也。2=標題= 寓木部〔茯苓〕甘淡平無毒，入補氣藥，人乳潤蒸，入利水藥，桂酒拌晒，入補陰藥，童便浸切，一種栽蒔而成者，曰蒔苓，出浙中，但白不堅，入藥少力，凡用須去盡皮膜，則不傷真氣，以皮能泄利津液，膜能阻滯經絡也。本經主胸逆氣憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿欬逆，口焦舌乾，利小便，久服安魂養神，不饑延年。發明，茯苓得松之餘氣而成，甘淡性平，能守五藏真氣，其性先升後降，入手足太陰少陰，足太陽陽明，開胃化痰，利水定悸，止嘔逆泄瀉，除濕氣，散虛熱，本經治胸逆氣，以其降泄也，憂恚驚悸，心下結痛，以其上通心氣也，寒熱煩滿，欬逆，口焦舌乾，利小便，以其導熱滋乾，流通津液也，本草言，其利小便，伐胃邪，東垣云：小便多者能止，濇者能通，又大便瀉者可止，大便約者可通，丹溪言，陰虛者不宜用，義似相反者，何哉，蓋茯苓淡滲上行，生津液，開腠理，滋水之源，而下降利小便，潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也，東垣言其陽中之陰，降而下，言其功也，經言飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下膀胱，則知淡滲之性，必先上升而後下降，膀胱氣化，而小便利矣，若肺氣盛，則上盛下虛，上盛則煩滿喘之，下虛則痿躄軟弱，而小便頻，茯苓先升後降，引熱下滲，故小便多者能止也，大便瀉者，胃氣不和，不能分利水穀，偏滲大腸而泄注也，茯苓分利陰陽，則瀉自止矣，大便約者，以膀胱之水不行，膀胱硬滿，上撐大腸，故大便不能下通也，宜茯苓先利小便，則大便隨出也，至若肺虛則遺溺，心虛則少氣遺溺，下焦虛則遺溺，胞遺熱於膀胱則遺溺，膀胱不約為遺溺，厥陰病則遺溺，皆虛熱也，必上熱下寒，當用升陽之藥，非茯苓輩淡滲所宜，故陰虛不宜用也，此物有行水之功，久服捐人，八味丸用之，不過接引他藥歸就腎經，去胞中久陳積垢，為搬運之功耳，是以陰虛精滑而不覺，及小便不禁者，皆不可服，以其走津也，其赤者入丙丁，但主導赤而已，其皮治水腫，膚腫，通水道，開腠理，勝於大腹皮之，耗氣也。〔茯神〕甘淡平無毒，即茯苓中之抱根而生者。發明，神農本經只言茯苓，明醫別錄始添茯神，而主治皆同，後人治心病，必用茯神，故潔古云，風眩心虛，非茯神不能除，然茯苓未嚐不治心病也，陶弘景始言茯苓，赤瀉白補，此發前人之祕，時珍謂茯苓茯神，只當云赤入血分，白入氣分，如牡丹芍藥之義，茯神中所抱之木，治風濕筋骨攣縮，與松節同功。〔琥珀〕甘平無毒，出番禺，楓木脂膏所化，俗云，茯苓千年化琥珀，此誤傳也。發明，古方用琥珀利小便，以燥脾土有功，脾能運化，肺氣下降，故小便可通，若陰虛內熱，火炎水涸，血少不利者，反致燥結之苦，其消磨滲利之性，非血結膀胱者，不可誤投，和大黃甲作散，酒下方寸匕，治婦人腹內惡血，血盡則止，血結腫脹，腹大如，而小便不通者，須兼沉香輩破氣藥用之，又研細傅金瘡，則無瘢痕，亦散血消瘀之驗，凡陰虛內熱，火炎水涸，小便不利者勿服，服之愈損其陰，滋害彌甚。〔豬苓〕甘淡微苦平無毒。本經主痎瘧，解毒蠱疰不祥，利水道，久服輕身耐老。發明，豬苓入腎與膀胱血分，性善利經府，世人但知為利水專藥，不知其有治痎瘧蠱疰之功，仲景治消渴脈浮，小便不利微熱者，豬苓散汗之，病欲飲水而復吐，名曰水逆，五苓散主之，豬苓專司引水之功，久服必損腎氣，昏人目，利小便之劑，無如此駃，故不入補劑，非澤瀉之比也，而本經又云：久服輕身耐老，是指素多濕熱者而言，不可一律而推。〔雷丸〕苦鹹寒小毒，竹之餘氣所結，皮黑肉白者良，入藥炮用，赤黑色者殺人。本經殺三蟲，逐毒氣，胃中熱，利丈夫，不利女子。發明，雷丸功專殺蟲，楊得異疾，每發語則腹中有小聲，漸漸聲大，有道士曰：此應聲蟲也，但讀本草，取不應者治之，讀至雷丸不應，遂頓服數粒而愈，此追蟲下積之驗也，本經稱其利丈夫，別錄云，久服陰痿，似乎相反，不知利者利之也，利太過，則閉藏失職，故陰痿也，千金治小兒傷寒，不能服藥，治方中恆用之，取其逐毒氣之功也。〔桑奇生〕苦甘平無毒。本經主腰痛，小兒背強壅腫，充肌膚，堅髮齒，長鬚眉，安胎。發明，寄生得桑之餘氣而生，性專祛風逐濕，通調血脈，故本經取治婦人腰痛，小兒背強等病，血脈通調，而肌膚眉鬚皆受其蔭，即有癰腫，亦得消散矣，古聖觸物取象，其以寓形榕木，與子受母氣無異，故為安胎聖藥，別錄言去女子崩中，產後餘疾，亦是去風除濕，益血補陰之驗，惟西蜀南粵，不經飼蠶之地始有，故真者絕少，今世皆榕樹枝珼充，慎勿誤用，其真者，絕不易得，故古方此味之下有云：如無以續斷代之，於此可以想象其功用也。〔松蘿〕苦甘平無毒。本經主顛怒邪氣，止虛汗頭風，女子陰寒腫痛。發明，松蘿是松上女蘿，又名兔絲，能平肝怒，去寒熱邪氣，其去頭風，止虛汗者，本乎天者清上也，別錄療痰熱溫瘧，可為吐湯，利水道，故肘後方同瓜蒂杜蘅，酒漬再宿，旦飲一合，取吐胸中痰熱頭痛，千金方同瓜蒂恆山甘草，水酒和煎，取吐胸膈痰癖，以其輕清上涌，故吐藥用之。2=標題= 苞木部〔竹葉〕甘微寒小毒。本經主欬逆上氣，療筋急惡瘍，殺小蟲。發明，諸竹與筍，皆甘寒無毒，惟竹葉受陰風烈日氣多，故不無小毒。本經主欬逆上氣者，以其能清肺胃之熱也，療筋急惡瘍者，以其能化身中之氣也，氣化則百骸條暢，何有小蟲之患乎，仲景治傷寒解後，虛羸少氣氣逆，有竹葉石膏湯，金匱治中風發熱，面赤頭痛，有竹葉湯，總取清肺胃虛熱之義。〔竹茹〕甘寒無毒。取竹茹法選大青竹，磁片刮去外膜，取第二層，如麻縷者，除去屑末用之。發明，竹茹專清胃府之熱，為虛煩煩渴，胃虛嘔逆之要藥，欬逆唾血，產後虛煩，無不宜之，金匱治產後虛煩嘔逆，有竹皮大丸，千金治產後內虛，煩熱短氣，有甘竹茹湯，產後虛煩頭痛，短氣悶亂不解，有淡竹茹湯，內虛用甘以安中，悶亂用淡以清胃，各有至理存焉，其性雖寒而滑，能利竅，可無鬱遏客邪之慮。〔竹瀝〕甘寒無毒。取竹瀝法，以青竹斷二尺許，劈開火炙，兩頭盛取用之，如欲多取，以罈埋土中，濕泥糊好，量罈口大小，用蔑J5二道，豎入罈口，多著炭火，於竹頂上炙之。發明，竹葉兼行肌表，故能療瘡殺蟲，竹茹專清胃府，故能止嘔除煩，竹葉善透經絡，能治筋脈拘攣，痰在皮裏膜外，筋絡四肢，非竹瀝不能化之，純陰之性，雖假火逼然須薑汁鼓動其勢，方得應手取效，千金治風痱身無痛，四肢不收，志亂不甚，有竹瀝飲子，詳本經療筋急，專取竹瀝之潤以濡之也，千金治四肢不收，則兼附桂羚羊之雄以振之也，一以舒急，一以收緩，妙用不可思議，或言竹瀝性寒，僅可使之熱痰，不知入於附桂劑中，未嘗不開發濕痰寒飲也，惟胃虛腸滑，及氣阻便閟者誤投，每致呃逆不食，脫瀉不止而斃，陰柔之性，不發則已，發則必暴，卒難挽回也。〔筍〕甘微寒小毒。發明，諸筍多食皆動氣，發冷癥，令人心痛，與羊肝食之損目，脾胃虛弱，大腸滑瀉，皆不宜食，俗醫治痘，往往勸啜筍湯，及加入湯藥，不如痘瘡，不宜大腸滑利，而筍有刮腸篦之名，若腸胃不實尤忌，惟血熱毒盛者為宜，其乾筍淡片，利水豁痰，水腫葶藶丸用之。〔竹黃〕甘寒無毒。發明，竹黃出大竹之中，津氣結成，其味功用與竹瀝同，而無寒滑之害，涼心經，去風熱，為小兒驚，風熱湧失音，治痰清熱之要藥，以其生天竺國，故名天竺黃，今藥肆多燒諸骨，及葛粉雜，入不可不辨。〔震燒木〕發明，雷氣通於心，故可治失心驚悸之病，又掛門戶，大壓火災。2=標題= 藏器部〔錦，新絳，黃娟，綿〕發明，錦灰主失血血崩，金瘡出血，新絳治婦人血崩，絲本主血，加以色絳，又用煆灰，所以取治失血有效，自然黃絲絹煮汁服，止消渴，及產婦胞損，為補膀胱要藥，綿灰能止吐崩中，及大小便諸血。〔褲襠〕發明，仲景治陰陽易病，身重少氣，腹急引陰，膝脛拘急者，燒散主之，取中近隱處，燒灰水調方寸匙，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈，男用女，女用男。〔裹腳布〕發明，男子裹腳布取纏軟者，遶其腹，則腹痛瀉痢便止，婦人欲回乳，以男子裹腳布勒住，一宿即止，功效勝於服藥也。〔鑿柄〕發明，鑿柄治妊娠難產，燒灰酒服取其開鑿孔竅也，銃楔燒服，取其迅發之疾也。〔弓弩弦〕發明，難產取弓弩弦縛腰，及燒弩牙納酒中飲之，皆取發機快疾之義，時珍曰：弓弩弦催生，取其速疾也，折弓弦止血，取其斷絕也。〔敗蒲扇蒲席〕發明，蒲性本寒，加以為扇至敗，汗漬日久，鹹寒相濟，故用以燒灰和粉撲身，取扇動招風止汗之義，敗蒲席，取久臥者，燒灰酒服二錢，治墜仆惡血，同蒲黃當歸，赤芍林硝，煎湯調服，汗乃血液，沾濡日久，用以燒灰，同相感之應也。〔漆器〕發明，漆本散血，故用燒煙，治產後血暈，熏之即甦，又殺諸蟲。〔燈盞酒〕苦辛寒小毒。發明，油性熬之愈寒，燈油得火氣最深，故取以治卒中風不省，喉痹痰厥，用鵝翎蘸掃喉中，涌吐頑痰通其上逆，然後用藥。〔炊單布〕發明，炊單布受甑熱氣最多，故用以治湯火薰蒸，面目浮腫燒末敷之即消，以類相感也，金匱治墜馬，一切筋骨傷損，亦用之青布燒灰，蜜調敷熱毒瘡效。〔敗皮〕平無毒。發明，敗皮專主蠱毒，取其形空，而聲響遠振也，燒作屑，水和服之，病人即喚蠱主姓名，往呼本主，取蠱即瘥，梅師云：凡中蠱毒，或下血如鵝肝，或吐血，或心腹切痛，如有物咬，不即治之，食人五藏即死，欲知是蠱與否，但令病人以唾吐水，沉者為是，浮者為非，用敗皮燒灰，酒服方寸匕，須臾自呼蠱主姓名，外臺祕要云：治蠱取敗皮，廣五寸長一尺，薔薇根五寸，如拇指大水一升，酒三升，煮二升服之，當下蠱毒即愈。本經逢原卷三終 回覆 推薦 刪除 留言 150 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:35 標題= 本經逄原卷四長洲石頑張璐路玉父纂述2=標題= 蟲部〔蜂蜜〕甘平無毒，入調補藥用白蜜，瀉火藥用赤蜜，味酸者不堪入藥，不可與生獨蒜萵苣同食，令人下利，凡煉蜜炭火慢煉，掠去浮沫，至滴水成珠為度，煉成每斤入陳酒四兩再熬沸，和藥為丸，則藥力易化。本經主心腹邪氣，諸驚，安五藏，補不足，益氣補中，止痛解毒，除眾病，和百藥，久服強志輕身，不饑不老。發明，蜂釆無毒之花醞釀而成，生則性涼清熱，故能治心腹之邪氣，熟則性溫補中，安五藏諸不足甘而和平，故能解毒，柔而潤澤，故能潤燥，緩以去急，故能主心腹肌肉瘡瘍之痛，仲景治陽明結燥，大便不通，用蜜煎導法，取其能通結燥而不傷腸胃也，凡滋補藥，俱用煉白蜜丸，取其和脾潤肺也，赤蜜味酸，食之令人心煩，惟降火藥用之，白蜜雖補脾肺，然性涼潤，脾胃不實，腎氣虛滑，及濕熱痰滯，胸痞不寬者，咸須忌之，故瓊玉膏用糖霜，枳朮丸用荷葉裏飯，佐金丸用米飲，牛黃丸用蒸餅，黑錫丹用酒麴慈硃丸用神麴，虎潛丸用酒，香連丸用醋，茸珠丹用紅棗滾痰丸用水泛，各有所宜，令人修製丸劑，概用蜂蜜，殊失先哲用方之義。〔蜜臘〕淡平無毒。本經主下痢膿血，補中，續絕傷金瘡，益氣不饑耐老。發明，蜜成於蠟，萬物之至味，莫甘於蜜，莫淡於蠟，得非厚此薄彼耶，仲景治痢有調氣飲，千金治痢有膠蠟湯，蓋有見於本經之義也，淡為五味之本，胃為五藏之源，故能補中續傷，蓋有於太極也，甄權治孕婦胎動，下血不絕欲死，以雞子大一枚，煎三五沸，投美酒半升服立瘥，又能解毒，故蠟礬丸用之為君，華陀治下痢食入即吐，用白蠟方寸匙，雞子黃一枚，石蜜苦酒髮灰黃連末各半雞子殼，先煎蜜蠟，苦酒雞子四味令勻，乃納連末髮灰熬至可丸乃止，二日服盡神。〔露蜂房〕苦鹹平有毒。本經主驚瘈瘲，寒熱邪氣，癲疾鬼精蠱毒腸痔，火熱之良。發明，露蜂房陽明藥也。本經治驚癲疾，寒熱邪氣蠱毒腸痔，以其能祛滌痰垢也，瘡瘍齒痛，及他病用之者，皆取其以毒攻毒殺蟲之功耳。〔蠮螉（一名果羸細腰也）〕辛平小毒。本經治久聾欬逆毒氣，出刺出汗。發明，詩言螟蛉有子，蜾羸負之，言細腰之蜂，取青蟲之子，教祝變化成子也，大明治嘔逆，生研能竹木刺，即本經出刺出汗，取其毒之銳，以出其刺也。〔蟲白蠟〕甘溫無毒。發明，蠟樹屬金，性專收斂，堅強之氣，其葉能治瘡腫，蟲食其葉而成，與桑螵峭無異，為外科之要藥，取合歡皮同入長肉膏中神效，今人治下疳服之，未成即消，已成即歛，以半兩入鯽魚腹中煮食，治腸紅神效。〔紫釧（即紫草茸）〕甘鹹平小毒。發明，紫釧乃騏驎竭樹上蟻壤，聚其脂液而成，與蜂釀蜜無果，出真蠟為上，波斯次之，古方治五藏邪氣，金瘡崩漏，破積血生肌止痛，今人專治痘瘡，有活血起脹之功，無鹹寒作瀉之患，其功倍於紫草，故以紫草茸呼之，實非紫草同類也。〔五倍子（即川文蛤）〕苦酸鹹平無毒，產川蜀如菱角者佳，法釀過名百藥煎，每五倍末一斤，入桔梗甘草真茶各一兩為末，入哮糟二兩，拌和置糠中窨，待起如發麵狀即成矣，作餅晒乾用。發明，川文蛤善收頑痰，解熱毒，黃昏欬嗽，乃火氣浮於肺中，不宜用涼藥，宜五倍五味歛而降之，若風寒外觸暴嗽，及肺火實盛者禁用，以其專收而不能散也，故痰飲內盛者誤用，則聚歛於中，往往令人脹閉而死，為未收脫肛，及子腸墜下。百藥煎性浮，味帶餘甘，治上焦痰嗽熱渴諸病，含噙尤宜，煆過主下血，烏鬚髮，消腫毒，歛金瘡，治喉痹口瘡，摻之便可進食也。〔桑螵蛸〕甘鹹平無毒，桑枝上螳螂子也，火炙黃用。本經主中疝瘕，陰痿益精生子，女子月閉腰痛，通五淋，利小便水道。發明，桑螵蛸肝腎命門藥也，功專收濇，故男子虛損，腎衰陽痿，夢中失精，遺溺白濁方多用之，本經又言通五淋，利小便水道，益取以泄下焦虛滯也，桑螵蛸散，治小便頻數如稠米泔，心神恍惚，瘦悴食少得之，女勞者，方用桑螵蛸遠志，龍骨菖蒲，人參茯苓，當歸龜甲各一兩，臥時人參湯調下二錢，如無桑樹上者，以他樹上者，濃煎桑白皮汁佐之，若陰虛多火人誤用，反助虛陽，多致溲赤莖痛，強中失精，不可不知，生研爛塗之出箭鏃。〔雀甕（一名蛅J6俗名蛓毛）〕甘平小毒。本經主寒熱結氣，蠱毒鬼疰，小兒驚。發明，雀甕蛅J6殼也，其蟲夏生葉上，背上有刺螫，人故名蛓毛，秋深葉盡欲老，口吐白沫，凝聚漸硬，在中成蛹如蠶，至夏羽化而出，其形有似蜻蜒而翅黑稍潤，放子葉上而生蛅J6，謂雀甕者，以雀好食其蛹也，入藥惟取石榴樹上者，連蛹炙焙用之，蘇頌曰，今醫家治小兒驚，用雀甕子連蟲，同白殭蠶全歇各三枚，微炒搗末，煎麻黃湯調服一字，日三服大效，藏器治小兒撮口不得飲乳，但先J7曰傍見血，以雀甕打破，取汁塗之。〔原蠶蛾〕鹹溫小毒，取未交雄蛾，紙封焙乾，拌椒密藏則不蛀。本經主心腹邪氣，起陰痿益精氣，強志生子，好顏色，補中輕身。發明，蠶之性稟淫火力專助陽，其子在臘月中，非以重鹽鹽透，水漬曝乾，則繭不能繅絲，出子之後，非桑不食，本經主心腹邪氣，皆桑之餘力，猶殭蠶之治風痰，蠶繭之療癰腫，蠶沙之風濕耳，其起陰痿，益精氣，強志生子，即別錄之益精氣，強陰道，交精不倦，亦能止精，若合符節，好顏色，令人面色好之互辭，補中輕身者，以其善補真陽，陽主輕捷故也，詳參經旨，洵為原蠶主治無疑，奈何集本草者，列樗雞之下，敢力正之。〔白殭蠶〕鹹辛平無毒，色白者良，入藥惟取直者為雄，去黑口及絲妙用。本經主小兒驚夜啼，去三蟲，滅黑，令人面色好，男子陰瘍病。發明，殭蠶蠶之病風者也，功專袪風化痰，得乎桑之力也，本經治驚，取其散風痰之力也，去三蟲，滅黑，男子陰瘍，取滌除浸淫之濕，三蟲亦濕熱之蠹也，凡咽喉腫痛，及喉痹用此，下咽立愈，其治風痰結核頭風，皮膚風疹，丹毒作癢，疳蝕金瘡，疔腫風疾，皆取散結化痰之義。〔蠶繭〕甘溫無毒。發明，蠶繭治癰腫無頭，燒灰酒服，次日即破，煮湯治消渴，繅絲湯及絲綿煮汁，功用相同。〔蠶退（即馬明退）〕甘平無毒，即老蠶眠起所蛻皮，入藥微炒用，今以出過蠶之紙為馬明退非也。發明，蠶非桑葉不生，得東方水氣之全，故能治風病血病，而蛻治目中翳障，較之蟬蛻更捷，惜乎一時難覓。〔蠶沙〕甘辛溫無毒，微炒用。發明，蠶沙療風濕之專藥，有人病風痹用此焙熟，絹包熨之，治爛弦風眼，以麻油浸蠶沙二三宿，研末塗患處，過宿即愈，蠶沙置酒罈上泥好，色清味美，然惟晚者為良，早蠶者不堪入藥，以飼時火烘，故有毒也。〔九香蟲〕鹹溫無毒。發明，九香蟲產貴州，治膈脘滯氣，脾腎虧損，壯元陽攝生方，烏龍丸用之，〔雪蠶（即雪蛆）〕甘寒無毒。發明，雪蛆生峨眉山北，積雪歷年不消，其中生此，大如瓠，味極甘美，故能解內熱渴疾，方物中之最益人者也。〔蜻蛉（一名蜻蝏）〕赤者名赤卒，微寒無毒。發明，蜻蝏生水中，而能煖水藏，強陰嗇精，而赤者性猶壯熱，助陽藥用之。〔樗雞（即紅娘子）〕苦平有毒，不可近目，去翅足，同糯米炒，去米用。發明，樗雞厥陰經藥也，能活血散血，治目翳，撥雲膏中與芫青斑蝥同用，亦是活血散結之義，能通血閉，行瘀血，主瘰，辟邪氣療猘犬傷，治偏頭風，用紅娘子青娘子各七枚，去翅足，炒為末，同蔥莖搗塗痛處，周時起泡去之，孫一奎治血蠱，用抵當丸，以樗雞易水蛭，三服血下脹消，形神自復，與薛新甫治水腫椒仁丸中芫青不殊，一走血而下瘀，一走氣而破水，皆峻劑也，綱目以本經原蠶蛾主治，誤列於此，今正之。〔芫青（即青娘子）〕辛溫有毒，去翅足，同糯米炒，去米用。發明，芫青居芫花上而色青，故能泄毒攻積，破血墮胎，功同斑蝥，而毒尤猛，芫花有毒故也，其治瘋犬傷，消目翳，偏頭風，塞耳聾，皆取其毒銳也，又治月閉水腫，椒仁丸方用之。〔斑蝥〕辛鹹溫有毒，去翅足，同糯米炒熟，或醋煮用之。本經主寒熱鬼疰蠱毒，鼠瘡，疽蝕死肌破石癃。發明，斑蝥人獲得時，尾後惡氣射出，臭不可聞，其性專走下竅，利小便，故本經言破石癃，能攻實結，而不能治虛祕，不過引藥行氣，以毒攻毒而已，但毒行小便必濇痛，當以木通滑石導之，其性猛毒，力能墮胎，虛者禁用，瘋犬傷，先於患人頭上拔去血髮二三莖，以斑蝥七枚，去翅足炙黃，同蟾蜍搗汁服之，瘡口於無風搠去惡血，小便洗淨，髮灰敷之，服後小便當有瘀毒泄出，三四日後當有肉狗形，三四十枚為盡，如數少再服七枚，若早服雖無狗形，永不發也。〔葛上亭長〕辛溫有毒，去翅足，同糯米炒，去米用。發明，亭長大毒，善通淋，及婦人經脈不通，以五枚研末服三分，空心甘草湯下，須臾臍腹急痛，以黑豆煎湯服之即通，此蟲五六月為亭長，頭赤身黑，七月斑蝥，月為地膽，隨時變化，其毒可知。〔地膽〕辛溫有毒，同糯米炒，去米用。本經主鬼疰寒熱，鼠惡瘡死肌，破癥瘕墮胎。發明，地膽有毒，而能攻毒，性專破結墮胎，又能陰鼻中瘜肉，下石淋，功同斑蝥，力能上涌下泄。〔蜘蛛〕微寒有毒，其種類不一，惟用懸網者入藥。發明，仲景治陰狐疝氣，偏有大小，時時上下者，蜘蛛散主之，以其入肝，性善循絲上下，故取以治睪丸上下之病，別錄治大人小兒疝，又治乾霍亂，服之能令人利，其邪得以下泄也，搗汁塗蛇傷效。〔壁錢〕無毒。發明，生壁間，似蜘蛛，而形扁，其膜色白如錢，故名治鼻及金瘡出血不止，取蟲汁注鼻中及點瘡上，同人中白等分，燒研治疳，又治喉痹。〔蠍〕辛平有毒，被螫者以木合之即愈，去毒及足用，亦有獨用其尾者，其功尤捷，滾醋泡去鹹，炒乾用。發明，蠍產於東方，色青屬水，治厥陰諸風掉眩，及小兒胎驚發搐，最為要藥，左半身不遂，口眼喎斜，語言蹇濇，手足抽掣，瘧疾寒熱，耳聾無聞，疝氣帶下，無不用之，蠍尾膏治胎驚發搐，用蠍梢二十一枚，麝香少許屢效，東垣治月事不調，寒熱帶下，有丁香柴胡湯，方用羌活柴胡，當歸生地，丁香全蠍，益取以散血分之風熱耳。〔水蛭〕鹹苦平有毒，水蛭是小長色黃，挑之易斷者，勿誤用泥蛭，頭圓身闊者，服之令人眼中如生，漸至枯損，凡用水蛭曝乾，豬油熬黑，令研極細，倘炙不透，雖為末經年，得水猶活，入腹尚能復生，凡用須預先熬黑，以少許置水中，七日內不活者，方可用之。本經遂惡血瘀血月閉，破血瘕積聚無子，利水道。發明，鹹走血，苦勝血，水蛭之鹹苦，以除畜血，乃肝經血分藥，故能通肝經聚血，攻一切惡血堅積，本經言無子，是言因血瘕積聚而無子也，別錄云墮胎，性劣可知，昔人飲水，誤食水蛭，腹痛面黃，飲泥漿水數碗乃得下，益蛭性喜泥，得土氣隨出，或用牛羊熱血，同豬脂飲亦下，或以梅漿水多飲，則蛭溶化而出也。〔蛆〕苦寒無毒，漂淨炙黃搗細末，同糖霜食之。發明，蛆出糞中，故能消積，治小兒諸疳積滯，取消積而不傷正氣也，一法用大蝦蟆十數隻，打死置罈內，取糞蛆不拘多少河水漬養三五日，以食盡蝦蟆為度，用布紮住罈口，倒懸活水中，令污穢淨，取新瓦燒紅，置蛆於上焙乾，治小兒疳積，腹大腳弱，醫膜遮睛，每服一二錢，量兒大小服之，無不驗者，勿以其鄙而忽諸。〔狗蠅〕鹹溫無毒。發明，蠅食狗血，性熱而而銳，力能拔毒外出，故治痘瘡倒黶色黑，脣口冰冷之證，以數枚檑細，醅酒少許調服，聞人規方也。〔蠐螬〕鹹微溫有毒。本經主惡血血瘀痹氣，破折血在下堅滿，通月閉，目中淫膚，青醫白膜。發明，蠐螬穴土而居，與蚯蚓不異，故本經所治，皆瘀血之證，金匱治虛勞瘀血，大黃蟲丸方用之，取其去下堅滿也，許學士治筋急，養血地黃丸中用之，亦取其治血瘀也，取汁滴目去障，散血止痛，千金研末，數小兒臍瘡，加豬脂調，治小兒脣緊，經驗方治瘀傷腫痛，肘後擣塗竹木刺，蘇頌擣汁點喉痹，得下即開，藏器塗遊風丹疹，又治麥芒入眼，以蠐螬在目上隔布摩之，芒著布上即出。〔桑蠹蟲〕甘溫小毒，色白帶黃，而腹中無穢，挼之無水者為真，若頭硬而腹中不淨者，即進樹內蠹也，如一時難覓真者，則以蛓毛殼，煆灰存性代之。發明，桑蠹蟲食木，柔能勝堅，故治痘瘡毒盛，白陷不能起發者，用以絞汁，和白酒釀服之即起，但皮薄腳散，及泄瀉畏食者服之，每致駁裂而成不救，不可不慎，千金治崩中漏下赤白，桑蠹燒灰溫酒服，亦治胎漏下血效。〔桃J8蟲〕辛溫無毒。本經殺鬼邪惡不祥。發明，桃實中蟲，食之令人美顏色，與桃J8不異，其蟲屎能辟溫疫，今不相染，為末水服方寸匕。〔蚱蟬〕鹹甘寒無毒。本經主小兒驚夜啼，癲病寒熱。發明，蟬主產，難下胎衣，取其能蛻之義，聖惠治小兒發，有蚱蟬湯散丸等方，今人只知用蛻，而不知用蟬也。〔蟬蛻〕鹹甘寒無毒，去翅足用。發明，蟬蛻去膜，取其蛻義也，治皮膚瘡瘍，風熱破傷風者，炒研一錢，酒服神效，痘後目，羊肝湯服二錢，則漸退，更主痘瘡癢，若氣虛發癢，又當禁服，小兒夜啼，取蟬蛻四十九枚，去前截用後截，為末分四服，藤湯服之即止，驚啼加硃砂二字，若用上截，即復啼也，小兒驚夜啼，病寒熱，並用蟬腹，取其利竅通聲，去風豁痰之義，較蛻更捷。〔蜣螂〕鹹寒有毒，去足火炙用，勿置水中，令人吐。本經主小兒驚瘈瘲，腹脹寒熱，大人癲疾狂瘍。發明，蜣螂手足陽明足厥陰藥也，本經等治，總不離三經之證，其治暴噎吐食，用二枚，入生薑內煨，以陳橘皮二錢，同巴豆炒過，去巴豆，將蜣螂陳皮為末，每服二分，吹入喉中，吐痰二三次即愈，又治箭鏃入骨，用巴豆微炒，同蜣螂搗塗，痛定必癢，忍之待極癢不可忍乃撼動拔之，又燒灰入冰片少許，治大腸脫肛，摻上托入，擣丸塞下部，引痔蟲出盡永瘥，其蜣螂心，貼疔瘡拔疔，貼半日許，血盡根出則愈，然蜣螂最畏羊肉，食之即發。〔天牛〕甘溫小毒。發明，天牛乃木中蠹蟲所化，楊樹中最多，桑樹中獨勝，長髯如角，故有天牛之名，利齒善嚙，是有嚙桑之號，其性最銳，取治疔腫惡瘡，出箭鏃竹本刺最捷，與螻蛄不殊，一嚙木而飛，一穴土而出，其穎脫之性則一，如無嚙桑，他樹上者亦可，焙乾為末，蜜調傅之。〔螻蛄〕鹹寒小毒，去翅足炒用。本經主產難，出肉中刺，去潰腫下哽噎，解毒除惡瘡。發明，螻蛄性善穴上，故能治水腫，自腰以前甚濇，能止大小便，自腰以後甚利，能通大小便，取以治水最效，但其性急，虛人戒之，本經治難產者，取其下半煮湯服之則下也，出肉刺潰癰腫惡瘡者，生擣塗之，肉刺即出，瘡腫即潰也，下哽噎者，炙末吹之，哽噎即下，非噎膈之謂也，千金治箭鏃入肉，以螻蛄杵汁，滴上三五度自出，延年方治胎衣不下，以螻蛄一枚，水煮數沸，灌下入喉即出，小兒臍風，螻蛄甘草等分為末，敷之效。〔螢火（即熠燿本經名夜光）〕辛溫無毒。本經明目。發明，螢火本腐草所化，得大火之餘氣而成，入胞絡三焦，能辟邪明目，取其照幽夜明之義，務成子螢火丸，辟五兵白刃，虎狼蛇虺之毒，惡鬼疫癘之邪，龐安常亦極言其效，惜乎世鮮備用。〔衣魚（即蠹魚）〕鹹溫無毒，即衣帛書畫中之蠹，碎之如銀有粉者是。本經主婦人疝瘕，小便不利，小兒中風，項強背起摩之。發明，衣魚主中風項強，摩之即安，驚天弔，口喎淋閉，服之即愈，皆手足太陽經病，乃神農本經之藥，古方盛用，今人罕知，合鷹屎白殭蠶，敷瘡瘢滅。〔鼠婦（本經名蛜J9即濕生蟲）〕酸鹹無毒。發明，金匱治久瘧，鱉甲煎丸中用之，以其主寒熱，去瘀積也，古方治驚血病多用之，厥陰血分藥也，千金治產婦遺尿，以鼠婦七枚，熬研溫酒服之，痘瘡倒靨，為末酒服一字即起，又解射干蜘蛛毒。〔蟲（本經名地鱉）〕鹹寒有毒，或去足炒用，或酒醉死，去足搗汁用。本經主心腹寒熱洒洒，血積癥瘕，破堅下血閉。發明，蟲伏土而善攻隙穴，傷之不死，與陵鯉不殊，故能和傷損，散陽明積血，本經治心腹寒熱洒洒，亦是積血所致，金匱大黃蟲丸，用水蛭蟲，取其破堅癥，下積血耳，無實結者勿用，跌撲重傷，焙乾為末，酒服二錢，接骨神效。〔蟲（即蜚）〕苦微寒有毒，即噉牛血蠅，去翅足炒用。本經逐瘀血破血積堅痞癥瘕寒熱，通利血脈九竅。發明，食血而治血，因其性而為用，肝經血分藥也，本經治癥瘕寒熱，是因癥瘕而發寒熱，與蜣螂治腹脹寒熱不殊，仲景抵當湯丸，水蛭蟲，雖當並用，二物之純險懸殊，其治經閉，用四物加蜚作丸服甚良，以破瘀而不傷血也，苦走血，血結不行者，以苦攻之，其性雖緩，亦能墮胎。〔蟾蜍〕皮辛涼微毒，肉甘平無毒，捕取風乾，泥固煆存性用，其目赤嘴赤者有毒，一種色青生陂澤中者日，與此不同。發明，蟾蜍土之精也，習土遁者賴之，其形大而背多痱磊者是，土性厚重，其行極遲，土生萬物，亦能化萬物之毒，故取以殺疳積，治鼠痿，陰蝕疽癘，燒灰傅惡瘡並效，弘景治溫病發斑困篤，用以去腸，生搗一二枚，啜其汁，無不瘥者，治猘犬傷，先於頂心拔去血髮三四莖，即以蟾蜍一二枚，搗汁生食，小便內見沬，其毒即解，又破傷風用二枚，生切如泥，入椒一兩，同酒炒熱，入酒二盞，乘熱飲之少項通身汗出而愈，發背疔腫初起，以活蟾一隻，繫定放腫上半日，蟾必昏憒，即放水中以救其命，再換一隻如前，蟾必踉蹌再易一枚，其蟾如舊，則毒散矣，其金蟾丸，治腫脹腹滿，并治小兒疳勞，腹大脛細，方用大蟾一隻，以砂仁入腹令滿，鹽泥固濟，煆存性黑糖調服一二錢匕，下盡青黃積糞即愈，未盡過二三日再服，以腹減熱除為度，若糞不能濺注，而漓淋不前者，此元氣告匱，不可救也。〔蟾酥〕辛溫有毒。發明，蟾酥辛溫，其性最烈，凡用不過一分，齒縫出血，及牙疼，以紙少許，撚之即止，蟾酥丸治發背疔腫，一切惡瘡，拔取疔瘡最捷，入外科有奪命之功，然輕用能爛人肌肉。〔蝦蟆〕甘寒小毒。本經主邪氣破癥堅壅腫陰瘡，服之不患熱病。發明，蟾蜍蝦蟆，同類異種，故其功用，亦不甚相遠，服之不患熱病，即弘景治溫病發斑困篤之意，時珍言古方多用蝦蟆，近方多用蟾蜍，益古人通稱蟾為蝦蟆，而蝦蟆不復入藥矣。〔（俗作蛙）〕甘寒無毒。發明，時珍曰，產於水，與螺蚌同性，故能解熱毒，利水氣，但係濕生之物，其骨性復熱，食之小便苦淋，妊娠食蛙令子壽夭，小蛙多食，令人尿閉，臍下酸痛，擂車前水飲之可解。戴厚禮云：凡渾身水腫，或單腹脹者，以青蛙一二枚，去皮炙熟食之，則自消也。嘉謨曰：時行面赤項腫，名蝦蟆瘟，以金線鼀搗汁，水調空腹頓飲極效。〔蝌斗〕發明，蝌斗生水中，蝦蟆子也，有尾如魚，漸大則腳生尾脫，因其所稟之毒未化，故藏器取治火熱毒，及腫瘍瘡，並搗碎傅之，或化水塗之，或配入敷藥中並效，又得效方，多用蝌斗陰乾，待桑椹熟，等分置瓶中，密封懸屋東，或搗汁浸，埋東壁下，百日化泥，取塗鬚髮，永黑如漆。〔蜈蚣〕辛溫有毒，火炙去足用。本經主鬼J0蟲毒，噉諸蛇蟲魚毒，殺鬼物老精，除溫瘧，去三蟲。發明，蓋行而疾者，惟風與蛇，蜈蚣能制蛇，故亦能截風，厥陰經藥也，嶺南有蛇瘴，項大腫痛連喉，用赤足蜈蚣二節，研細水下節愈，又破傷風欲死，研末擦牙邊，去涎沫立瘥，本經言噉諸蛇蟲魚毒，悉能解之，萬金散治小兒急驚，蜈蚣一條，去足炙黃，入硃砂輕粉乳汁為丸，服少許即安，雙金散治小兒天弔，目久不下，口噤反張，蜈蚣一條，酥炙去頭足，入麝香為末，以少許吹鼻，至眼合乃止，若眼未下再吹之，小兒撮口，刮破舌瘡，蜈蚣末敷之，千金治射工毒瘡，蜈蚣炙黃，為末敷之，小兒禿瘡，蜈蚣浸油條之，直指方治痔瘡疼痛，蜈蚣炙末，入片腦少許，唾調敷之，急救方治溫瘧洒洒時驚，涼膈散加蜈蚣蠍尾服之，摘要治婦人趾瘡，甲內雞眼，及惡肉突出，蜈蚣一條，去頭足焙研，入麝香少許，去硬蓋，攤烏金紙，留孔貼上，一夕即效，如有惡肉，外以南星末，醋和傅四圍，其祛毒之功，無出其右。〔蚯蚓（即地龍）〕鹹寒小毒，白頸者良，解熱毒，入鹽化水用，通經絡，炙乾用。本經主蛇瘕，去三蟲伏尸，鬼疰蠱毒，殺長蟲。發明，蚯蚓在物應土德，在星為軫水，體雖卑伏，而性善穴竄，專殺蛇蠱三蟲伏尸諸毒，解濕熱，療黃疽，利小便，通經絡，故活絡丸以之為君，地龍湯治痘瘡脾腎虛熱嬌紅，五六日變乾紫伏陷者，同荸薺搗和，酒釀服之即起，若乾紫色黯皮堅，為肝脾血熱，即宜犀角紫草黃連清解，非地龍所宜，溫病大熱狂妄，天行大熱，和人尿搗絞服之，熱毒從小便而去也，小便暴祕不通，亦宜用之，入化為水，療暴聾。〔蝸牛〕鹹寒小毒。發明，蛞蝓蝸牛，生下濕地，陰雨即出，至陰類也，治諸腫毒痔漏，制蜈蚣蠍蠆諸毒，研爛塗之，取其解熱消毒之功耳，其形尖小而緣桑上者，謂之緣桑羸，治大腸脫肛，和豬脂塗之立縮，此羸諸木上皆有，獨取桑上者，正如桑螵蛸之義。2=標題= 龍蛇部〔龍骨〕甘平無毒，粘舌色白者良，煆赤水飛用，飛之不細，粘著腸胃，令人寒熱。本經主心腹鬼疰，精物老魅，欬逆泄痢膿血，女子漏下，癥瘕堅結，小兒熱氣驚。發明，濇以可去脫，龍骨入肝歛魂，收歛浮越之氣，本經主心腹鬼疰精魅諸疾，以其神靈能辟惡氣也，其治欬逆泄利膿血，女子漏下，取濇以固上下氣血也，其性雖濇，而能入肝破結，癥瘕堅結，皆肝經之血積也小兒熱氣驚，亦肝經之病，為牛黃以協濟之，其祛邪伐肝之力尤捷，許洪云，牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃更良，有以制伏之也，其性收陽中之陰，耑走足厥陰經，兼入手足少陰，治夜夢鬼交，多夢紛紜，多寐泄精，血吐血，胎漏腸風，益腎鎮心，為收斂精氣要藥，有客邪，則兼表藥用之，故仲景治太陽證，火亡陽驚狂，有救逆湯，火逆下之，因燒針煩躁，有桂枝甘草龍骨牡蠣湯，少陽病誤下驚煩，有柴胡龍骨牡蠣湯，金匱治虛勞失精，有桂枝加龍骨牡蠣湯，千金方同遠志酒服，治健忘心忡，以二味蜜丸，硃砂為衣，治勞心夢泄，梅師同桑螵蛸為末，鹽湯服二錢，治遺尿淋瀝，又主帶脈為病，故崩帶不止，腹滿腰溶溶，若坐水中，止濇藥中加用之，止陰瘧，收濕氣，治休息痢，久痢脫肛，生肌斂瘡皆用之，但收濇太過，非久痢虛脫者，切勿妄投，火盛失精者誤用，多致溺赤濇痛，精愈不能收攝矣。〔龍齒〕濇平無毒，煆赤醋淬七次水飛用，形如筆架，重數兩外，光澤如M3，碎之其理如石，內如龍骨，舐之粘舌者真，亦有微黑，而煆之色如翡翠者，為蒼龍齒，較白者更勝，其小如尖或如指狀者，海鰍齒及骨也，叢生如貫眾根者，海馬齒也，舐之亦能粘舌，世多以等類偽充，不可不辯。本經主殺精物，大人驚諸痙，癲疾狂走，心下結氣，不能喘息，小兒五驚十二。發明，龍者東方之神，故骨與齒皆主肝病，許叔微云，肝藏魂，能變化，故遊魂不定者，治之龍齒，古方有遠志丸，龍齒清魂散，平補鎮心丸，皆收攝肝氣之劑也，又龍骨以白者為上，取固上氣以攝下脫，齒以蒼者為優，生則微黑，煆之翡翠可愛，較白者功用更捷，產後血暉為要藥，取其直入肝藏也，予聞神龍蛻骨之說，初未之信，及從藥肆選覓龍齒，見其骨有變化未全者，半與牛骨無異，始知宇宙之大，無所不有，即如蛇蟲之屬，皆能蛻形化體，豈特雲龍風虎而已哉，龍稟東方純陽之氣，故能興雲致雨，東方木氣，主乎生也，其耳獨不司聽者，陽神別走於角也，春夏發現，而秋冬潛伏者，隨陽氣之鼓舞也，虎稟西方陰暴之性，故嘯則生風，西方金令主乎殺也，其項獨不能仰者，陰威併振於尾也，晝潛伏而宵奮迅者，乘陰氣之暴虐也，以是推之，則虎骨能搜風氣，健筋骨，療疼重，睛能定人魄，魄者陰之精也，龍骨能嗇精氣，收神識，止滑脫，齒能清人魂，魂者陽之神也，然龍性飛騰，而骨獨粘者，正以其滯而欲蛻之，始得飛御天，非飛後而蛻其骨也，觀本經驚癲疾結氣，甄權鎮心安魂魄等治，總皆入肝歛魂，用以療陽神之脫，同氣相求之妙，許叔微云，肝藏魂，能變化，故魂遊不定者，治之以龍齒，時珍曰，龍者東方之神，故其骨與齒，皆主肝病。〔龍角〕甘平無毒。發明，龍稟東方木氣，而角又督脈所發，故治驚瘈瘲，神魂不寍，龍火上逆，身熱如火，及邪魅不詳，深師五邪丸用之，而千金治心病，有齒角同用者。〔K1甲（本經名K1魚）〕酸微溫小毒。本經治心腹癥瘕伏堅，積聚寒熱，女子小腹陰中相引痛，崩中下血五色，及瘡疥死肌。發明，本經鼀甲所主之證，多屬厥陰，其功在平肝木，治血殺蟲，與相類，亦能治陰瘧，千金有鮀甲煎，今藥肆多懸之，云能辟蠹，亦殺蟲之意。〔陵鯉甲（俗名穿山甲）〕鹹微寒小毒，或酥炙，或黃土，或蛤粉炒，發鬆研用，尾甲更勝。發明，穿山甲入厥陰陽明及陰陽二蹻，通經下乳，瘧疾癰腫，發痘為要藥，益其穴山而居，寓水而食，出陰入陽，能竄經絡，達於病所，凡風濕冷痹之證，因水濕致，渾身上下強直不能屈伸，痛不可忍者，於五積散內，加穿山甲七片，全蠍炒十個，蔥薑水煎，熱服取汗，避風甚良，癰疽潰後不宜服。〔石龍子〕鹹溫小毒，綱目作鹹寒誤，產平陽山谷，荊襄等處，其類有四，一種生岩石間，頭扁身長，尾與身等長七八寸，大者尺餘，其狀如蛇，而腳似梅花，鱗目五色者為雄，色黃身短者為雌，此物最惜鱗甲，故見人不動，捕之亦不螫人，以其生岩石間，故本經謂之石龍子，以其善於變易，吞霾吐雹，有陰陽析易之義，故字林謂之蜥蜴，楚人名為蠑螈，實一物也，入藥雌雄並用，去頭足，酒浸酥炙用之，入傳屍藥，醋炙用之，一種生草澤間，頭大尾短身粗，其色青黃，有傷則啣草自敷，故謂之蛇醫母，能入水與石斑魚合，故又名水蜥蜴不入藥用，一種生人家屋壁，形小身細，長三四寸，色褐斑黑者，謂之蝘蜒，吳俗名為壁虎，以其居壁而善捕蠍蠅也，或云飼之以朱，點宮娥臂，故名守宮，一種似守宮而頭圓身細，長五六寸，色白如銀，通身細鱗，雌雄上下相應而鳴，情恰乃交者，蛤蚧也，荊襄嶺澤皆有，而西川產者最勝，捕得成對，線纏炙乾，捲榕樹皮中者是也，以此明辨，方無用之失。發明，石龍子為本經中品，而網目主治中，有別錄而無本經，豈本經之丈有所殘缺歟，抑本經之文誤註別錄歟，其治五癃邪結氣，利小便水道，破石淋下血者，以蜥蜴能吐雹祈雨，故治癃淋利水道，是其本性，千金治癥結水腫，屍疰留飲，有蜥蜴丸，外臺治陰方用之，皆取其長於利水道耳，按蜥蜴即是右龍，今房術藥中用之，以其興發助陽，而無止濇之患也。〔守宮（一名蝘蜒俗名壁虎）〕鹹寒小毒。發明，守宮食蠍蠆，蠍蠆乃治風要藥，詳守宮所治風疰驚諸病，猶蜈蚣之性，能透經絡也，且入血分，故又治血病瘡瘍，以毒攻毒，皆取其尾善動之義，麻城移痘方，治痘出眼目，及正面稠密，用以移痘於不傷命處，其效最捷，觀術士以守宮尾，杵為細末，彈熟肉上，其肉便翕翕蠕動，移痘方得非從此悟出，陶弘景云，蝘蜒喜緣籬壁間，以硃飼之，滿三斤，研乾末，以塗婦人臂，有交接事便脫，故名守宮，蘇恭曰，飼硃點婦人臂，謬說也，張華言必別有術，今不傳矣，時珍曰，守宮祛風，石龍利水，功用自別，不可不知。〔蛤蚧〕甘鹹溫小毒，生嶺南城垣榕樹間，及粵西橫州等外者，長七八寸，蜀中產者，不過五寸，頭圓肉滿，鱗小而厚，形似守宮，鳴則上下相呼，雌雄相應，情恰乃交，兩相抱負，自墮於地，人往捕之，亦不知覺，以手劈之，至死不開，取以曝乾，為房中要藥，即尋常捕得者，功用亦相髣，但驗其囫圇成對，捲榕樹皮中者，即真無疑，入藥去頭留尾，酥炙用之，口含少許，疾走不喘者，是其益氣之驗也。發明，蛤蚧味鹹歸腎經，性溫助命門，色白補肺氣，功兼人參羊肉之用，而治虛損痿弱，消渴喘嗽，肺痿吐沫等證，專取交合腎肺之氣，無以逾之，愚按蛤蚧龍子，性皆溫補助陽，而舉世藥肆中，皆混稱不分，醫者亦不辨混用，龍子則剖開如皮，身多赤斑，偏助壯火，陽事不振者宜之，蛤蚧則纏束成對，通身白鱗，專溫肺氣，氣虛喘之者宜之，虛則補其母也。〔蛇蛻〕鹹甘平小毒，火熬用之。本經主小兒二十種驚蛇，痲疾瘈瘲，弄舌搖頭寒熱，腸痔蠱毒。發明，蛇蛻屬巽走肝，故本經治小兒驚等病，一皆風毒襲於經中之象，其入藥有四義，一能辟惡，取其性靈也，故治邪辟鬼魅蠱瘧諸疾，二能驅風，取其性竄也，故治驚癜駁，偏正頭風，喉舌諸疾，三能殺蟲，故治惡瘡痔漏疥癬諸疾，用其毒也，四有蛻義，故治眼目膜，胎衣不下，皮膚之疾，會意以從其類也。〔蚺蛇膽（即南蛇）〕甘苦寒小毒。發明，蚺蛇產嶺南，稟已土之氣，其膽受甲乙風水，其味苦中有甘，所主皆厥陰太陰之病，其治心腹痛者，蟲在內攻嚙也，下部瘡者，蟲在外侵蝕也，濕熱則生蟲，燥濕則殺蟲，內外施之，皆可取用，更能散腫消血，故直諫之臣，受廷杖者，臨服少許，則血不凝滯於內，又能明目涼血，除疳殺蟲，惜乎難得真者。〔白花蛇〕甘鹹溫有毒，產靳州者良，禁犯鐵，凡用去頭尾，酒浸酥炙，炭火緩焙，去盡皮骨，此物甚毒，不可不防，有方勝，尾上有拂者真。發明，蛇性竄能引藥至於風痰處，故能治一切風病，其風善行數變，蛇亦善行數蛻，所以能透骨搜風，為大風白癜風，風痹驚搐，癬癩惡瘡要藥，取其內走藏府，外徹皮膚，無處不到也，陰虛血少，內熱生風者，非其所宜，凡服蛇酒藥，切忌見風，開罈時須避其氣，免致面目浮腫，凡癘風曾服過大楓子仁者，服白花蛇無效。〔烏梢蛇〕甘平無毒，劍脊細尾者佳，忌犯鐵器。發明，蛇性主風，而黑色屬水，故治諸風頑痹，皮膚不仁風瘙癮疹，疥癬熱毒，眉鬚脫落，K2癢等瘡，但白花蛇主肺藏之風，為白癜風之專藥，烏蛇主腎藏之風，為紫雲風之專藥，兩者主治懸殊，而烏蛇則性善無毒耳。〔蝮蛇〕肉大熱，膽微寒，並有毒。發明，諸蛇皆是卵生，惟蝮蛇破母腹出，惡毒尤烈，故以蝮名，其狀較諸蛇迥異，形短而粗，嘴尖鼻反，故又名反鼻蛇，有頭斑身赤如錦紋者，有黃黑青黑而斑白者，皆蝮蛇也，有頭扁與土同色而無紋者，土虺也，亦名曰蚖字，形相類之誤也，時珍曰，蝮大虺小，其毒則一，抱朴子言，蛇類甚多，惟虺中人甚急，即時以刀割去瘡肉，投之於地，其熱如炙，須臾毒盡人乃得活，一種形如蜥蜴，長一二尺者，千歲腹也，年久腳生，能跳上樹嚙人，嚙己還樹，垂頭聽人哭聲，頭尾相類，大如搗衣杵，俗名望板歸，言被其嚙必死，專望板歸以備殮具也，蘇頌以細辛，雄黃等分為末，內瘡口中，日易三四次，又以栝蔞根桂末著管中，密塞勿令走氣，佩之中其毒者急敷之，野談翁方，急以黃荊葉搗爛敷之，上皆解救之法，然有用其毒，以攻急厄之毒者，別錄取蝮蛇肉釀酒以療癩疾，蝮蛇膽磨汁以塗瘡，總取殺蟲攻毒之用耳，竊謂攻毒急救之藥頗多，奚必藉此而為異端之術哉，姑存以備解救之法可也。2=標題= 魚部〔鯉魚〕甘平無毒，其目能睫動者有毒，藥中有天門冬者勿犯，天門病後勿食。發明，魚性逆水而上，動關翅尾，其力最勞，且目不夜暝，故釋氏雕木象形，以警世之昏惰者，鯉性跳躍急流，故取以治水腫之病，河間云，鯉之治水，鶩之利水，因氣相感也，黃癉腳氣濕熱，孕婦身腫宜之，便血同白蠟煮食腦髓治耳卒聾，齒治石淋，膽治目赤腫痛，取汁點之，鱗治產婦滯血，燒灰治吐血崩中，十灰散中用之。〔E4魚（本名鯇魚E4音渾）〕甘溫無毒。發明，E4魚多蓄池中，飼草而長，與青鰱混雜，故名曰E4，江湖亦皆有之，食品之長味也，時珍言，暖中和胃，此指池中蓄者而言，李廷飛言，能發諸瘡，此指湖中獲者而言，各有至理，膽味苦寒，能出一切竹木刺在喉中，以酒化二三枚，溫呷取吐即出。〔青魚〕肉甘平，膽苦寒無毒。發明，東方色青，入通於肝，開竅於目，故膽有點目治骾之功，肉有補肝逐水之用，同韭白煮食，治腳氣疼腫，目睛生汁注眼，能黑夜視物，以其好噉螺蜆，螺蜆能明目也，乾青魚膽，水磨點喉痹痔瘡與熊膽同功。〔鰱魚（本名鱮魚）〕甘溫無毒。發明，池魚大都無毒，兼此魚恒食諸魚之遺，其毒雖少，不無助長濕熱之虞，有皂白二種，皂者頭大，白者腹腴雖食品之下，而有溫中益氣之功，與E4魚無異也。〔闊口魚（本名鮠魚）〕甘溫無毒。發明，鮠生海中，與石首同類，以之剖腹曝乾，亦與石首作A8無異，以其頜下有骨撐開，故有闊之稱，能開胃進食，下膀胱水氣，病人食之，無發毒之慮，食品中之有益者也。〔E5魚（古名魴魚）〕甘溫無毒。發明，E5魚縮項，性不喜動，嚴冬善息土中，故食之能調胃氣，而無動風發熱之慮，與白魚之性相彷，但無利水之功耳。〔白魚〕甘平無毒。發明，白魚入肺利水，開胃下氣，金匱治淋病小便不利，滑石白魚散用之，取其佐滑石以利氣，兼亂髮以破血，血氣通調，而淋濇止矣，同棗食之，令人腰痛，以其滲泄脾腎也。〔石首魚（俗名蝗魚）〕甘平無毒，乾者名白A8。發明，石首魚生鹹水中，而味至淡，故諸病食之，無助火之虞，與河豚之性稟陰毒迥殊，腦中石K3主石淋，腦骨為末，入有嘴壺中薰腦漏，然惟暴患得效，痢疾切忌油膩，惟白K4食之最宜。〔鰾膠〕鹹平無毒，凡用入丸，切作小塊，蛤粉炒成珠，方可磨末，煉蜜調劑，須待涼用，又不可搗，搗則粘韌，難為丸矣。發明，諸魚之鰾，皆可為膠，而石首魚者，膠物甚固，故嗇精方用之，合沙菀蒺藜，名聚精丸，為固精要藥，丹方又以一味炒研，砂糖諷，日服一錢匕，治痔最良，經久痔自枯落，燒灰治產後風搐，破傷風痙，取其滋榮經脈，而虛風自息也。〔勒魚〕甘平無毒。發明，勒魚腹下有骨勒入，因以得名，以其甘溫開胃，有宜於老人之說，作A8尤良，脊骨治瘧，以一寸入七寶飲酒水各半，煎露一宿服之。〔鰣魚〕甘溫無毒。發明，鰣魚性補，溫中益虛，而無發毒之慮，其生江中者，大而色青味極甘美，生海中者，小而色赤味亦稍薄，觀其暗室生光，迥非常魚可比，其鱗用香油熬塗湯火傷效。〔嘉魚〕甘溫無毒。發明，此魚食乳水，功用同乳，食之令人肥健悅澤，腎虛消渴，勞瘦虛損者食之最宜。〔鯧魚〕此魚骨柔肉脆，能益胃氣，食之令人肥健，腹中子性寒有毒多食令人痢下。〔鯽魚〕甘溫無毒，烏背者其味最美，以其居濁水中，雖肥不無小毒，然此恒用食品，未嘗見其有毒傷人。發明，諸魚性動屬火，惟鯽魚屬土，有調胃實腸之功，故有反厚朴之戒，以厚朴泄胃氣，鯽魚益胃氣，故大明言溫中下氣保昇言止痢厚腸，皆言其補益之功也，生搗塗痰核乳癰堅腫，以豬脂煎灰服治腸癰，合赤小豆煮汁食消水腫，炙油調塗婦人陰瘡，同白礬燒研，治腸痔血痢，入綠礬泥固煆，治反胃吐食，與胡蒜煨，治膈氣痞滿凡煨俱不可去鱗，以鱗有止血之功也。〔石斑魚〕有毒。發明，石斑魚生南方溪B6水石處，長數寸，大不過尺餘，有雌無雄二三月與蜥蜴交合水上，其子毒人，令人吐瀉，醫說云：用魚尾草汁少許解之。〔鱠殘魚（俗名銀魚）〕甘平無毒。發明，鱠殘出蘇松浙江，大者不過三四寸身圓無鱗，潔白如銀小者尤勝，鮮食最美，曝乾亦佳作羹食之，寬中健胃，而無油膩傷中之患。〔海粉〕鹹寒無毒。發明，海粉色碧微鹹，專行肝腎，云是海中介屬，得東南水土之氣而成，與蜂之釀蜜無異，土人採得而貨之，以供食品，能散癭瘤，解毒熱但性寒滑，脾胃虛入勿食。〔燕窩〕甘平無毒。發明，鳥啣海粉作窩，得風日陽和之氣化，鹹寒為甘平能使金水相生，腎氣上滋於肺，而胃氣亦得以安，食品中之最馴良者，惜乎本草不收方書罕用，今人以之謂補虛勞，咳吐紅痰，每兼冰糖煮食，往往獲效，然惟病勢初淺者為宜，若陰火方盛，血逆上奔，雖用無濟，以其幽柔無剛毅之力耳。〔鱸魚〕甘平小毒。發明，鱸魚鬆脆，與石首魚相類，補五藏，益筋骨，和腸胃，治水氣，多食宜人，作鮓尤良。〔鱖魚〕甘平小毒。發明，鱖性利，有補虛益胃去腹內惡血小蟲之功，醫說有邵氏女年十八，病勞療累年，偶食鱖魚羹遂愈，正與補勞益胃殺蟲之說相符，膽治骨鯁，及竹木刺入咽喉，不拘大人小兒，或入腹刺痛，服之皆出，臘月收大鱖魚膽，懸北簷下陰乾，遇有梗者，用皂子大酒研溫服得吐則鯁隨涎出未出再服，以出為度，酒隨量飲，無不出者，如無鱖魚膽，鯇魚青魚鯽魚膽用鮮者酒調服之亦出。〔鱧魚（即蠡魚俗名里魚）〕甘寒無毒。發明，鱧性伏土而能勝水，故治水腫，療五痔，治濕痹，主腳氣，妊娠面浮腳腫者，合赤小豆煮食甚效，丹方治水腫腹大，用活鯉魚去腹垢，入獨顆蒜令滿，外塗濕黃泥，炭火炙食屢效，有瘡者不可食，令瘢白。〔鰻鱺魚〕甘平小毒，闊嘴者為鰻，尖嘴者為鱺。發明，鰻魚雖有毒，性能補虛益陰，久病勞瘵宜之，大便濡泄勿用，其功專在滋補真陰，殺勞瘵蟲，與蛇同類，故主治亦近之。〔魚〕甘大溫無毒。發明，魚稟已土之氣，能補中益血，婦人產後惡露淋瀝，腸鳴濕痹，並宜食之，暴乾煆灰存性，治老人虛痢，大E4魚重觔餘者，能助勢力，食後遍體疼脹，盡力搥之，大力丸方用熊筋虎骨當歸人參，等分為末酒蒸大E4魚，取肉搗爛為丸，每日空服酒下兩許氣力驟長，E4魚血力能助陽，壯年陽道不長，育龜丸用之，方用石龍子蛤蚧，生犀角生附子草烏頭，乳香沒藥，血竭細辛黑芝五倍子陽起石等分為末，生E4魚血為丸，硃砂為衣，每日空心酒下百丸，曾有人服此，得以嗣續宗祧者，不可以房術論也，其尾血療口眼喎斜，同麝少許，右喎塗左，左喎塗右，正即洗去，其骨燒灰，香油調塗流火甚效。〔甲魚（本名鱣魚）〕甘溫小毒。發明，鱣魚無鱗而有甲，故俗名為著甲，江淮黃河遼海水深處皆有之，長二三丈，逆上龍門，能化為龍，味極肥美，但發氣動風，和蕎麥食，令人失音，其肝味勝河豚，食之令人血膚乾脫，亦動風之驗也。〔鱘魚（本名鮪魚生江中長丈餘身無鱗鼻與身等亦鱣屬也）〕甘平無毒。發明，此魚味雖美，發諸藥毒，動風氣，發一切瘡疥，久食令人腰痛，服丹石人忌之，勿與乾筍同食，發癱瘓風，小兒食之，成欬嗽及癥瘕，作鮓雖珍，亦不益人。〔魚（本名鯷魚即魚）〕甘溫小毒，赤目赤鬚無腮者殺人，不可合牛肝食，反荊芥。發明，魚類蛇，故能治風，凡口眼喎斜，切活魚尾尖，朝吻貼之即正。〔黃顙魚〕甘平微毒，反荊芥。發明，無鱗之魚不益人，發瘡疥，不獨黃顙為然。〔江鱭（一名鰽魚）〕甘平小毒。發明，諸魚皆用翅尾游行，惟鱭不勞翅尾，逐隊齊行，故以命名，種類不一，獨產江水中者，應春而起，味極鮮美，性專降池，故敗疽痔漏人忌食，諸鱭皆然。〔河豚〕甘溫有毒，海中者大毒，江中者次之，淡水中者又次之，有大小二種，大者謂之河豚，背淡青黑無赤斑，腹白而翅傍色黃者可食，小者名斑魚，背脊黑，有文點，多赤色，其毒最甚，以稟蛟龍之氣最甚也，人言三月後，斑魚得木氣全盛之時，尤不宜食，其雙尾獨目，翅赤嘴赤異常，背有赤印，頷內無腮，腹中多血，獨腴無膽，皆大毒傷人，製食之法，須去其子與嘴目，及脊中肝內惡血，并去周身脂膜，則不氣腥，煮忌煤火，乃煤落入，與荊芥桔梗菊花甘草附子烏頭相反，故食河豚一日內不可服藥，河豚子必久漬石灰水中，而後煮食，曾見水浸一夜，大如芡實也，中其毒則脣舌麻瞀，目眩，足不任履，行步欹側，急宜探吐，隨覓荻芽，或蘆根搗汁灌之，橄欖汁甘草汁皆可解，又槐花乾胭脂，等分為末，水調服之，若腹中絞痛，昏迷倒仆者，急用糞清灌之，遲則不救。發明，凡物之美者，謂之尤物，靡不賈毒傷人，如妲己亡殷，夷光傾吳，蒙禍而不自覺也，河豚嗜鹹，內藏信智，外顯文刺，窄口巨腹，陰毒內蓄可知，凡陰毒之物，必藉陽氣而為鼓舞，得春升之令，而浮游水面，非信而乎，散子必入淡水，既生必歸巨海，非智而乎，得鹹則肥，得淡則瘦，所以淡水中者，其毒漸解，而不致傷人之甚也，以其味美，人爭食之，春初最為貴品，其腹腴呼為西施，乳南人有云，凡魚之無鱗無腮，無膽有聲，目能睫者，皆有毒，河豚目能開闔，觸之則曳曳有聲，嗔怒則腹脹如毬，浮起水K5，故人得以取之，其毒入肝助火，莫有甚於此者，患癰瘍腳氣人，切不可食，助濕發毒動風，其患最速，惟取其子，同蜈蚣燒研，香油調，搽疥癬有效，抉其目，拌輕粉埋他中化水，拔婦人腳上雞眼瘡，可以脫根。〔江豚〕鹹腥無毒。發明，江豚形如水牛，藏器雖有飛屍蠱毒瘴瘧之治，從未見有用之者，以之熬油點燈，照樗蒲則明，讀書紡織即暗，俗言嬾婦所化也。〔比目魚〕甘平無毒。發明，比目形如箬葉，故俗以是稱之，爾雅所謂東方有比目者是也，魚各一目，相並而遊今吳中崑山最多，孟詵雖有補中益氣之說，而多食動氣，亦是助濕生熱之故，此必溺於伉儷者之所化也。〔鮫魚（一名沙魚）〕甘鹹平無毒。發明，鮫魚生南海，背皮粗錯，可飾刀靶，其肉作膾補五藏，皮治屍疰蠱毒，燒灰解鯸魚毒。〔烏賊骨（即烏骨名海鰾鰭）〕鹹微溫無毒。發明，烏骨厥陰血分之藥，兼入少陰，其味鹹而走血，故治血枯血瘕，經閉崩帶，陰蝕腫痛，丈夫陰腫，下痢疳疾，厥陰本藥也寒熱瘧疾聾癭少腹痛陰痛，厥陰經病也，目流淚厥陰竅病也，厥陰為藏血之室，少陰為隱曲之地，故諸血病陰病皆治之，按素問云：有病胸支滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液吐血，四肢清，目眩時，時前後血病，名曰血枯，得之年少時，有所大脫血，或醉入房中，氣竭肝傷，月事衰少不來，治之以四烏骨一藘茹為末，丸以雀卵，大如小豆，每服五丸，飲以鮑魚汁，所以利腸中及傷肝也，觀此入厥陰血分可知。〔鮑魚〕辛臭溫無毒。發明，鮑魚腥穢，可淡曝，而不可著鹽，乾則形如塊肉，耑取腥穢，以滌一切瘀積，同氣相感也，入肝散血，煮汁送四烏一蘆茹丸，治女子血枯經閉，內經用以療傷肝利腸，而不傷伐元氣，惜乎世罕用之，令庖人用以煮肉，則脂沫盡解，滌除垢膩之驗也，秦始皇死沙邱，會暑屍腐，令轀車載鮑魚，以亂其臭，始皇本呂不韋萌孽，溷廁宮幃，非取其滌除遺臭之義歟。〔海馬〕甘溫無毒。發明，海馬雌雄成對，其性溫暖，有交感之義，故孕婦帶之於身，臨時煆末服之，并手握之云易產，又陽虛房術多用之，可伐蛤蚧之功也。〔（俗作蝦）〕甘溫小毒，無鬚腹下通黑色者，食之傷人。發明，性跳躍，生青熟赤，風火之象，生搗敷小兒赤白遊風，絞汁入藥，托腫吐風痰，皆取風能勝濕也，制藥壯陽，取熱能助火也，白者下乳汁，專入氣分也。2=標題= 介部〔龜板（本經名日神屋）〕鹹甘平小毒，入藥取腹去背，酒浸酥炙，或熬膠用，色黑產水中者為水龜，其色黃出山中者為秦龜，秦龜不入補腎藥，一種呷蛇龜腹折，見蛇則呷而食之，其性最毒，不可用，方書皆用灼過敗龜之板，取其用過，無關生命也，世以自死龜殼為敗，既死精氣已脫，取用何益，服反受其毒，以其為蛇虺所傷也，今藥肆所賣龜膠，每以鹿角膠腳，入則易凝結，亦有以黃明膠和入者，凡製膠須去背甲以淨腹版，水浸去外衣，則膠無腥濁之氣。本經主漏下赤白，破癥瘕痎瘧，五痔陰蝕，濕痹四肢重弱，小兒不合。發明，龜稟北方之氣而生，乃陰中至陰之物，耑行任脈，上通心氣，下通腎經，故能補陰治血治勞，大凡滋陰降火之藥，寒涼損胃，惟龜版炙灰，則益大腸，止世瀉，故漏下赤白，亦能療之，其治小兒不合，專取滋水堅骨之功，皆龜之所主，其破癥瘕痎瘧，五痔陰蝕，濕痹重著，皆秦龜之功用，以能入脾經，治風濕也，時珍云，龜鹿靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其腹，以補心補腎補血，皆養陰也，鹿鼻常反向尾，能通督脈，故取其角，以補命門補精補氣，皆養陽也，觀龜甲所主之病，皆屬陰虛精弱，腰腳痠痿，可心解矣，燒灰酒服，治痘瘡，又合鹿角灰等分，入四物湯服，治血崩，炙末酒服，主風痹腳弱，燒灰傳小兒頭瘡，婦人陰瘡，魚血調塗流火濕瘡，但胃虛少食，大便不實，及妊娠禁用，以其無陽生之力耳，膽汁苦寒，治痘後目腫，經月不開，取汁點之良，溺滴耳治聾，點舌下，治大人中風舌瘖，小兒驚風不語，摩胸背治龜胸龜背，欲取其溺，以豬鬃刺其鼻即出。〔玳瑁（即瑁）〕甘寒無毒，入藥生者良。發明，玳瑁入心主血，有解毒解熱之功，故蘇頌以之磨汁服，解蠱毒，日華破癥結，消癰毒，止驚，士良療心風，解煩熱，行血氣，利大小腸，時珍治傷寒熱結狂言，解毒清熱之功等於犀角同犀角解痘毒痘瘡黑陷，乃心熱血凝，用生犀玳瑁磨汁，入豬心血少許，紫草湯調服，則熱解血和，而陷痘起矣，但虛寒而陷者勿用。〔甲（一名上甲）〕鹹平無毒，九肋七肋者佳，以其得陽數也，然多有摘，去下肋，偽充七肋者，亦有半邊隻肋，半邊雙肋者，此團魚與交合而生，不若純隻肋者為優，醋煆酥炙，各隨本方，治瘧母，淋灰湯煮糜如飴用，龜用大者力勝，用小者力優，妊婦勿食肉，與莧菜鴨卵合食尤忌。本經主心腹癥瘕，堅積寒熱，去痞疾息肉，陰蝕痔核惡用。發明，鱉色青入厥陰肝經，及衝脈，為陰中之陽，陽奇陰偶，故取隻肋為肝經之嚮導，其所主者，痎瘧瘧母，虛勞寒熱，癥瘕痞疾，經水陰瘡，不出本經主治也，凡骨蒸勞熱自汗皆用之，為其能滋肝經之火也，與鱉甲同類，並主陰經血分之病，龜用腹，腹屬腎，用肋，肋屬肝，然究竟是削肝之劑，非補肝藥也，妊婦忌用，以其能伐肝破血也，肝虛無熱禁之，煆灰研極細末，療湯火傷，皮綻肉爛者並效，乾則麻油調敷，濕則乾摻，其痛立止，其解火毒，療骨蒸，殺瘵蟲之功，可默悟矣，頭燒灰，酒服療小兒脫肛，婦人陰脫下墜，取其善縮之性也，生血塗尤效。沈聖符曰：食品中惟鱉最為叵測，其間多有大毒，不減河豚者，如三足兩頭，人所共棄，項強腹赤，毒可傷人，予鄰余子坦曾見蛇盤屢跌而成鱉者，四生之中物，物皆有變化，無足異也，且有寶生腹中之說，說者以為誕妄姑置罔聞，近日楓江吳氏買一烹之，輒作人言，其家以為怪也，添火烹之，剖腹果得一物，約長三寸，鬚眉宛然聖符邀予往看，驗其形，背高聳起，稍異尋常，聖符屬筆命記以為嗜味傷生之警。 回覆 推薦 刪除 留言 151 / 151 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:35 〔K6甲〕甘平無毒。發明，K6甲炙黃酒浸，治瘰殺蟲，逐風惡瘡痔風頑疥瘡，功同甲俱走肝，而K6走脾，故其主治稍有不同。〔蟹〕鹹寒小毒，未被霜者有毒，多食腹痛泄瀉，生薑紫蘇豉汁蘆根汁，並可解之，其性喜入蛇穴，得其毒則驟長，故重一觔以上者，誤食殺人，又兩目相向，足斑目赤者大毒，不可食。本經主胸中邪氣熱結痛，喎辟面腫，能敗漆，燒之致鼠。發明，蟹之外骨內肉，生青熟赤，陰包陽象無疑，性耑破血，故能續斷絕筋骨，本經主胸中邪氣熱結痛，喎辟面腫，皆是瘀血為患，性能敗漆，令人生搗治漆瘡，塗火燙，皆取散血之意，日華治筋骨折傷，生搗之，藏器云：能續斷筋，去觳用黃，搗爛微炒，納入瘡中，筋即連也，可知其功不獨散而能和血矣，凡物之赤者皆熱，惟蟹與柿性寒，所以二物不宜同食，令人泄瀉發癥瘕，妊娠忌食，以其性專逆水橫行也，其爪為催生下死胎胞衣專藥，千金神造湯，治子死腹中，并雙胎一死一生，服之令死者出，生者安神驗方也，但以一邊運動，一邊沈著者，即是無疑，方用蟹爪一升，甘草一尺，東流水一斗，以葦薪煮至二升，去滓入真阿膠二兩，令烊頓服，或分二服，若人困不能服，灌入即活，取蟹之散血，而瓜觸之即脫也，然必生脫者，連足用之，丹方治蓄血發黃，胸結痛，而不浮腫者，蟹殼煆存性，黑糖調，無灰酒下三錢，不過數服效，若浮腫者為氣病，無藉於蟹之散血也，婦人乳癰硬腫，蟹殼灰一服即散，又以塗硃燒辟臭蟲薰之即斃，則殺蟲之功，從可知矣，蟹之相類多種，如蝤蛑擁劍不常見外，其蟛蜞蟛K7，春時甚多，蟛蜞螫光無毒，可醯而食，蟛K7螫毛有毒，食令人吐下，又有一種生沙穴中，見人則避者，沙狗也，時珍雖言不可食，今海錯中用之，非蟛蜞之可比也。〔鱟〕辛鹹平微毒。發明，鱟善候風，外殼內肉，與蟹無異，其血蒼色，其肉鬆脆，亦如蟹臍，能散肝腎結血，故產後痢不止，及腸風瀉血，崩中帶下，用尾燒灰米飲服即止，聖惠方治積年欬嗽，呀呻作聲，用鱟魚殼半兩，貝母桔梗，入牙皂末少許，蜜丸噙一丸嚥汁，服三丸即吐出惡涎而瘥。〔牡蠣〕鹹平微寒無毒，煆赤用左顧者良。本經主傷寒寒熱，溫瘧洒洒，驚恚怒氣，除拘緩鼠，女子帶下赤白。發明，牡蠣入足少陰，為軟堅之劑，以柴胡引之，去下痛，以茶引之，消項上結核，以大黃引之，消股間腫，以地黃引之，益精收濇止小便，腎經血分藥也，本經治傷寒寒熱，溫瘧洒洒，是指傷寒發汗後，寒熱不止而言，非正發汗藥也，仲景少陽病犯本，有柴胡龍骨牡蠣湯，金匱百合病變渴，有栝蔞牡蠣散，用牡蠣以散內結之熱，即溫瘧之熱從內蘊，驚恚之怒氣上逆，亦宜鹹寒，降泄為務，其拘緩鼠，帶下赤白，總由痰積內滯，端不出軟堅散，結之治耳，今人以牡蠣濇精，而治房勞精滑，則慮其鹹降，治亢陽精傷，又恐其歛濇，惟傷寒亡陽汗脫，溫粉之法最妙，其肉糟製即蠣黃醬也。〔蚌〕肉甘寒，觳鹹寒無毒。發明，蚌與蛤皆水產，而蛤則生鹹水，色白入肺，故有軟堅積化頑痰之功，蚌生淡水，色蒼入肝，故有清熱行濕，治雀目夜盲之力，益雀目則肝腎之病也，初生小兒啞驚，活蚌水磨墨，滴入口中，少項下黑糞而愈，生蚌炙水，治湯火傷甚效，古方用方諸水，清神定魄，以大蚌向月取水是也。〔真珠〕鹹甘寒無毒。發明，珍珠入手足厥陰二經，故能安魂定神，明目退，解痘疔瘡，及痘瘡入眼，治耳暴聾出水，研細末吹之，待其乾脫自愈，煆灰入長肉藥，及湯火傷敷之最妙，然不可著水，著水則反爛肉。〔石決明（一名珍珠母）〕鹹平無毒，九孔者佳，麵裏煨熟水飛用，反雲母。發明，石決明味鹹軟堅，入肝腎二經，為磨消障之專藥，又治風熱入肝，煩擾不寐，遊魂無定，本事方珍珠母丸，與龍齒同用，取散肝經之積熱，須與養血藥同用，不宜久服，令人寒中，非其性寒，乃消乏過當耳。〔文蛤〕鹹平微寒無毒，即蛤蜊之殼厚口，光有紫斑文者，用酸漿水，或醋煮半日許，搗粉用。本經主惡瘡蝕五痔。發明，文蛤鹹寒，走足少陰經，為潤下之味，故能止渴利小便，別錄治欬逆胸痹腰痛急，鼠崩中，即本經主惡瘡蝕五痔之義，取鹹能軟堅，入血分也，仲景傷寒太陽病用水益煩，意欲飲水，反不渴者，及金匱渴欲飲水不止，並用文蛤散，其治反胃吐後，渴欲飲水而貪飲者，則有文蛤湯總取鹹寒滌飲之義。〔蛤蜊〕鹹寒無毒，紫口者良。大都鹹寒之物，皆能清熱，開胃止渴，其觳煆赤杵粉，能清肺熱，滋腎燥，降痰清火，止欬定喘，消堅癖，散癭瘤，無不宜之，炒阿膠鰾膠用之，以其味鹹能發滯性也，單方治乳癰，每三錢入皂角刺末半錢，溫酒調服，治肺癰一味，童便煆研，甘桔湯日進三服屢驗，然須冬時取栝蔞實，和穰子同搗，仍入觳中，懸當風處陰乾，以供一歲之用，否則難於取應也。〔蟶〕甘平無毒。發明，蟶生江湖中與蚌蛤相類，閩人以田種之，謂之蟶田，其肉可為淡乾，腸鼻糟之，以充海錯，婦人產虛熱宜之。〔魁蛤殼（俗名蚶子即瓦檑子）〕肉甘平，殼鹹平無毒。發明，蚶肉僅供食品，雖有溫中健胃之功，方藥曾未之及，其殼煆灰，則有消血塊，散痰積，治積年胃脘瘀血疼痛之功，與甲蟲，同為消瘧母之味，獨用醋丸，則消胃脘痰積，觀製蚶餅者，以蚶殼灰泡湯，搜糯粉，則發鬆異常，軟堅之力可知。〔車螫（一名蜃）〕鹹冷無毒。發明，車螫是海中大蛤以其吐氣成樓，故名曰蜃，所謂雀入淮為蛤，鴙入海為蜃者是也，其肉解酒毒消渴，殼治瘡腫癰毒，燒赤醋淬為末，同甘草等分酒服，并以醋調敷之，日華法也。〔貝子〕鹹平小毒，燒赤搗細如麵，以清酒淘過用，白者入氣分，紫者入分，花者兼入血氣。本經主目五癃，利水道鬼疰蟲毒，腹痛下血。發明，貝生南海，雲南極多，土人用為錢貨交易，因其味鹹軟堅，故本經專主目，其治五癃等病，取鹹潤走血之力，千金腳氣丸中用之，專取鹹能破堅之意，雖數十年之疾，靡不克效，以其透入骨空，搜逐濕淫之氣，和諸藥蒸蒸作汗，次第而解之，古方點目用貝子粉，入龍腦少許，有瘜肉，加珍珠末吹點，亦入老諸方，紫貝治小兒疹目，今人用以砑紙，謂之砑羸，大者曰珂，亦名馬軻螺，治目消，去筋膜努肉，與貝子相類，分紫白煆灰用之。〔石K8（一名龜腳）〕甘鹹無毒。發明，石K8生東南海中石上，蚌蛤之屬，形如龜腳，殼似海螫，與吐蛈等同為海錯，而此稍遜，然其有利小便之功，吐蛈不如也。〔淡菜〕甘溫無毒。發明，淡菜生鹹水而味不沾鹹，為消癭之善藥，兼補陰虛勞傷，精血衰少，及婦人帶下，理腰腳氣，不宜多食，久食令人陽痿不起，及脫人髮一切海中苔菜皆然，不獨淡菜也。〔海羸（靨名甲香）〕鹹平無毒。發明，海羸肉甘寒，食之能止心痛，生螺汁洗眼止痛，經二三十年者輒應，入黃連末點之尤良，靨性閉藏，能歛香氣，經月不散，獨燒則臭，與沈麝諸香，及諸花和蠟煎成者曰甲煎，可作口脂，千金方用之，唐李義山詩所謂沈香甲煎為庭燎者是也，其殼五色璀璨，為鈿最精，燒過點眼，能消宿，惜乎目科者罕知。〔羸（即螺螄）〕甘寒無毒。發明，羸蚌蛤蟹龜之類，皆外剛內柔，稟離火之象，雖居泥水而性寒，治火熱之毒最捷，用珍珠黃連，嵌入良久，取汁注目中，止熱壅目痛，生搗絞汁，和無灰酒飲，治黃癉小便不利，田中大螺，去掩入冰片少許，埋土中一伏時，化水療痔瘡，又搗爛和麝香貼臍上，引濕熱下行，治噤口痢，土牆上爛殼燒灰敷痘瘡，及瘡濕毒，生田中者，得土氣多而形大，生水中者，得水氣多而形小，其治水腫黃癉，目赤腫痛腫痔脫肛，消渴解酒之功則一，產徽州溪B6中者，其肉青碧可愛，土人取肉焙乾，以充方物，但性冷利人過食，令人腹痛泄瀉，急磨木香酒解之。〔寄居蟲〕甘溫無毒。發明，藏器曰：寄居蟲在螺殼間，非螺也，候螺蛤開，即自出入，螺蛤欲合，已還殼中，海族多被其寄，南海一種似蜘蛛，入螺中負殼而行，觸之即縮入螺，火炙乃出，婦人難產，以七枚擣酒服之，或臨兩手各握一枚，與相思子無異。弘景云：食之益顏色，美心志，惜乎一時不易得也。〔郎君子（即相思子）〕發明，相思子狀如螺中之子，大如小豆，藏篋笥積歲猶活，置醋中即盤旋不已，婦人難產，手把之便生屢驗。2=標題= 禽部〔鶴頂〕辛溫大毒。發明，鶴食蛇虺而頂血大毒，力能殺人，人之欲求自盡者，服之即斃，而嘉祐又以鶴血益氣力，補虛乏，去風益肺，恐未必然，肫中砂石子磨水服，能解蠱毒。〔鸛骨〕甘寒小毒。發明，鸛骨治尸疰喉痹蛇虺傷，專用其毒，以攻伏匿之毒也，嘴及腳骨尤良，卵能預解痘毒，水煮一枚，與兒啖之，令不出痘，或出亦稀，與鶴卵同功。〔鵚K9〕（即A9A0）鹹寒無毒。發明，鵚K9好啖魚蛇及鳥雛，故治痞積有A9A0丸，用之為君，治食魚成瘕者尤效，其骨酥炙，和南蓬砂吹喉治骨哽，忍之須臾，輕輕咯之，骨與痰涎俱出。〔鵜鶘（即淘鵝）〕鹹溫滑無毒。發明，淘鵝油性走，能引諸藥透入病所拔毒，故治聾痹腫毒諸病，其舌治疔瘡，取入心拔毒外出也。〔鵝〕白者甘平無毒，蒼者有毒，嫩者尤劣。發明，鵝氣味俱厚發風發瘡，莫此為甚，別錄謂其性涼利五藏，是指蒼者而言，韓氏謂其風，是言白者之性耳，昔人治癘風方中，取純白鵝通身之毛，及嘴足之皮與肫肝內皮，同固濟，煆灰存性，和風樂用之，為風藥之嚮導也，然不可遺失一處，其處即不能愈，又不可用雜色，若有一處色蒼，風愈之後，其處肌膚色黑，此與蛇發風毒，白花蛇善解風毒之義不殊，白鵝脂祛風潤燥解礜石毒，血能涌吐胃中瘀結，開血膈吐逆食不得入，乘熱恣飲即能嘔出病根以血引血同氣相求之驗也，中射工毒者飲之，并塗其身即解，以其能食此蟲也，尾內耳中治聾及聤耳取以達三焦之氣也，涎治誤吞稻芒，亦物性之相制耳，白鵝屎絞汁，治小兒鵝口瘡蒼鵝屎蟲蛇咬毒。〔雁〕甘溫無毒。本經主風攣拘急偏枯，血氣不通利。發明，雁為信鳥，豈宜食之，故道家謂之天厭，性善通利血氣，風攣拘急偏枯，取肉炙熟帖之昔黃帝製指南，於鴈脛骨空中製鍼，取其能定南北也，但覓之不易，今人於鯉魚腦中製之，以其性專伏土定而不移可定水土之方向也。〔鶩（即家鴨）〕甘溫無毒，嫩者有毒，老者無毒。發明，鶩之逼火而生，唼水而長，未出卵時，先得火氣，故不憚冰雪，偏喜淫雨，而尾羶濁最甚，故群雌一被其氣，皆得生化之機，不待鶩尾之遍也，溫中補虛，扶陽利水，是其本性男子陽氣不振者，食之最宜患水腫人，用之最妥，黑嘴白毛者，治腸胃久虛葛可久白鳳膏用之，取金水相生之義，綠頭老鴨，治陽水暴腫，外臺鴨頭丸用之，取通調水道之義，白鴨生血，能補血解毒勞傷吐血，衝熱酒調服屢效，中射工溪毒，及野葛砒霜毒灌之即解吞金銀入腹，乘熱頓飲數升，其金即下，諸鴨涎治穀麥芒入喉，及小兒痙風反張滴之即消，卵能閉氣，以混沌未分塞入聰慧，諸病忌食，而滯下尤禁，白鴨通殺石藥毒，凡服藥過劑，昏迷眩暈者，取白鴨通一合，湯漬澄清服之即解，勿以其穢而棄諸。〔梟（即野鴨）〕甘平無毒。發明，梟逐群飛，夏藏冬見，與鴻雁不異，其在九月以後，立春以前，味極甘美，病人食之，全勝家鴨，以其肥而不脂美而易化故滯下泄瀉，喘欬上氣，虛勞失血，及產後病後，無不宜之，雖有安中利水之功，而方藥曾未之及，孟詵除十一種蟲等治，未能深信，摘玄方解挑生蠱毒，取生梟血熱飲探吐，於此可悟，生鵝血，可吐胸腹諸蟲血積，總以血引血，同氣相應之力耳。〔雞〕甘平小毒，諸雞有五色者，黑雞白首者，六指者，死足不伸者，並不可食。發明，雞屬巽而動風，外應乎木，內通乎肝，得陽氣之最早，故先寅而鳴，鳴必鼓翅，火動生風之象，風火易動而易散，人之陽事不力者，不宜食雞，是以昔人有利婦人不利男子之說，而東南之人，肝氣易動，動則生火生痰，病邪得之為有助也，北方陽氣潛伏，最宜發越，病邪得之，便能作汗以其能助肝氣也，姑以物性之常變言之諸雞中惟烏骨白絲毛者最良，巽象變坎得水木之精氣，肝腎血分病宜之，烏骨雞丸治經癸胎產虛熱諸病以其峻補肝血也，今人治賊風痛痹專取五爪烏骨雄雞，治病人痛處，任在鳴啄，少頃自止雞之五爪者有毒，此專取其毒，以引其毒外泄也，丹雄雞，治女人崩中漏下，赤白痢通神明，殺惡毒辟不祥，中惡魔魅，以血灌鼻即穌，中風口眼喎斜乘熱塗患處即止，雞冠血，和酒釀調陵鯉甲末，治痘瘡肝熱毒盛，而變青乾紫黑陷伏黃雌雞，治產後虛羸，煮汁煎藥最宜，黑雌雞治妊娠胎息不安泰和老雞，內托小兒痘瘡，近世治產後虛羸寒熱，亦取用之，以其能助肝經生氣也，雄雞肝，取不落水者研爛和蜂蠟酒釀頓熟，治小兒疳積壞眼，日服無間，盡為度雞膍胵，俗名雞內金，治食積腹滿反胃泄利，及眼目障，雞卵治傷寒發，欬嗽失音，並生食之，以雞卵略敲損，勿令清漏，浸尿中，冬三夏一日，取煮食之，治哮喘風痰，雞子清治伏熱目赤喉痛，雞子黃，治產後胞衣不下，並用生者又以煮熟去白取黃，同亂髮香油熬化，塗嬰孩胎毒熱瘡抱出卵殼，研細為末去目中瘴醫，燒灰蜜調塗嬰兒頭身諸瘡，卵殼中白皮，同麻黃紫菀，治久欬氣結，雞子乃不孚之卵，取以同犬屎敷腫瘍，其痛立止，千金方也，雞矢白為散，無灰酒下一錢匕，治蠱脹腹滿，內經雞矢和石灰末塗疔腫半日許即能拔出。〔雉（即野雞）〕甘酸溫小毒。發明，俾雅云：蛇交雉則生蜃，蜃為雉入大水所化，推其變化之源，必由異氣所感。水經云：蛇雉遺卵於地而為蛟，其卵遇雷則入地，不遇雷則仍為雉，於此可悟其化蜃總由靈蛇之性未泯，不得山靈之氣，遂其飛騰，則得滄溟之氣，恣其吞吐，是與虹蜺奚擇哉，別錄言其補中益氣，力止泄痢，除蟻，此指尋常之雉而言，千金之治蟻，因其喜於食蟻，乃用以製之也，周禮庖人供六禽雉是其一，亦食品之貴，然有毒不可常食，有病人尤非所宜，而春夏不可食者，以其食蟲蟻也，時珍曰雉屬離火，雞屬巽木故煮雞則冠變煮雉則冠紅，火性暴列，發痔發瘡，與雞子同食，令人發疰，週身疼痛為患種種惡得謂之無毒乎。〔烏鴉〕酸甘平無毒，類有四，小而純黑者為烏，大嘴而腹下白者為鴉並入藥其用項白而大者為燕烏，嘴赤而小者為山烏，皆不入藥。發明，慈烏反哺性稟孝慈，嘉祐雖有補勞治瘦之功，骨蒸羸弱欬嗽之治然血肉之中，豈無他味，而忍傷孝慈之物哉。烏鴉嘴大貪戾傷生，時珍取治暗風疾勞傷吐血欬嗽殺蟲等病專取搜逐風毒之用，與慈烏之調補虛羸，各有仁慈剛暴之用，奚啻天淵。〔鵲（鵲重巢）〕甘寒無毒。發明，鵲性靈慧能知吉凶，觀其營巢門戶，必背太歲而向太乙非鵓鳩之可比別錄用之，為下石淋，專藥，以其鳴必掉尾取其週身利氣，悉向下通也藏器有云，燒灰淋汁飲之令人淋石自下蘇頌言婦人不可食，以其相視得通，音感而孕也其腦燒之入酒同飲，令人相思，蘇頌之說：得非緣此。鵲重巢日華取多年者燒之，療顛狂鬼魅，及蠱毒仍呼崇物名號，亦敷瘡千金治婦人難產取多年生育相安之義。〔鷓鴣〕甘溫小毒。發明，此物食烏頭半夏苗好啖此者，多發咽喉頭腦腫痛，甘草生薑並可解之，唐本言：鷓鴣治嶺南野葛菌子生金毒及溫瘧久病欲死者合毛熬酒漬服之，或生搗汁服最良，日華云：酒服主蠱氣欲死，孟詵云：能利五藏，益心力令人聰明。〔鶉〕甘平無毒。發明，鶉主腹大如解熱結療小兒疳按鶉乃蛙化氣性相同蛙與蝦，皆解熱結，治疳利水消腫，則鶉之消脹，益亦同功食後下如鵝脂數次即愈。〔鴿〕鹹平無毒。發明，鴿之品類頗多，惟白者入藥，能解諸藥毒久患虛羸者，食之有益，調精益氣，治惡瘡疥癬風瘡，白癜風，瘰瘍風，煮熟酒服無不宜之，鴿卵能稀痘其矢氣臭之能殺瘵蟲虛勞家咸多畜之。〔（俗作鶯即黃鸛月令名倉庚）〕甘溫無毒。發明，此鳥感春陽先鳴，故能補益陽氣食之令人不妒，以陽和之氣，能勝陰毒也，按陽燮止妒，論云：梁武帝后性妒，或言倉庚為膳療治，遂令食之，妒果減半。〔雀卵〕甘溫無毒，服朮人忌食。發明，雀屬陽而性淫，故能強壯陽事，火衰陰痿精寒者最宜，陰虛火盛者禁用，雀卵治血枯，素問有四烏骨一藘茹丸，用之最妙，如無雀卵，生雀肝代之頭血主雀盲腦，用綿裹塞耳治聾，雄雀屎名白丁香，去目中膜，及面上黑但取直者即雄，與猳鼠糞無異，入藥有。〔伏翼（即蝙蝠屎名夜明沙）〕鹹平無毒，伏翼煆灰用，夜明砂淘淨焙用。本經主目暝癢痛，明目夜視有精光，其屎治面癰腫，皮膚洗洗時痛，腹中血氣，破寒熱積聚，除驚悸。發明，本經治目瞑癢痛，用伏翼，近世目科，惟用夜明砂，鮮有用伏翼者，要皆厥陰肝經血分藥也，其伏翼屎，能破結血消積，故目盲障，瘧鬾淋帶，瘰癰疽皆用之，然蝙蝠食之，大能利人，稍虛者不可輕用。〔五靈脂（即寒號蟲矢又名鶡鴠）〕苦酸寒小毒，研細酒飛去砂石晒乾。發明，鶡鴠候時鳥也，晉地有之，春夏羽儀豐盛，冬時祼形，晝夜哀鳴，故楊氏丹鉛錄謂之寒號蟲，屎名五靈脂，謂狀如凝脂，而受五行之靈氣也，其氣腥穢，其味苦酸，大傷胃氣，綱目言其甘溫，恐非正論，雖有治目中脘疼痛之功，惟藜藿庶可應用，終非膏梁所宜，同蒲黃名失笑散，治一切心胸腹少腹諸痛，及產後結血血崩，目中生，往來不定，其性入肝，散血最速，但性極羶惡，脾胃虛者不能勝其氣也。〔斑鳩〕甘平無毒。發明，斑鳩補腎，故能明目，治虛損益氣，食之令人不噎，目科斑鳩丸錦鳩丸用之，取氣血為引導，以助補腎明目之功也。〔伯勞〕平有毒。發明，方藥未有用者，其毛治小兒繼病，俗作K0病，取毛帶之，繼病者母有娠乳兒，兒病如瘧痢，他日相繼腹大，或瘥或發，他人有娠相近，亦能相繼也，北人未識此病。〔E7鵒（俗名八哥）〕甘平無毒。發明，E7鵒目和乳汁滴目，令人目明，能見霄外之物，甚言明目之耳，肉治噎逆，及五痔止血，並炙熟食之。〔啄木鳥〕甘酸平無毒，形色與畫眉相似，但頭頂有紅毛一片，嘴與爪皆堅銳如鐵故能啄木取蠹，不可不辯。發明，啄木性專殺蠹，故能治人藏府稍蠹之患，時珍治勞瘵痿，皆取制蟲之義，燒灰存性，治痔漏蟲，管納孔中不過二三次愈，丹方治噎膈，諸藥不效，以之熬膏，入麝香一錢匕，晝夜六時嗅之，膈塞自開，益噎膈多有因鬱積所致，以其善開木鬱之邪也。〔鸕鶿（即水老鴉）〕酸鹹溫微毒，或云鹹寒誤。發明，鸕鶿性寒利水，能治腹大如，體寒者，以鸕鶿燒存性為末，米飲服之，其骨煆灰蜜調綿裏，治魚骨鯁，與白鷺骨同功嘴骨尤。鸕鶿屎多在石上，色紫如花，就石刮取，名蜀水花，能去面上黑黶痣滅瘢疵及湯火瘡痕，和豬脂敷疔瘡。〔鷹屎白〕微寒無毒。本經主傷撻滅瘢。發明，虎嘯則風生於地，鷹揚則風動於天，具體雖殊，機應則一，鷹具雄健之翮，不能長恃無虞，至秋火伏金生，令行改革勁翮漸脫弱翎未振，即有雄風，未遂奮揚，是以眾鳥侮之，月令所謂鷹乃祭鳥是也，古聖觸物致思專取鷹之屎白，滅傷撻痕雖取穢惡滌漬，實取其翮之善脫也，後人推而廣之，用以滌除目中宿，吹點藥中咸取用之其屎中化未盡之毛，謂之鷹條入陰丹陽丹，不特取其翮之善脫，以治難脫之病，并取其屎中未化之羽，以消目中未脫之，穎脫之妙用，崇古未宣，因顯示後起，母失本經取用之義。〔鵰〕溫小毒。發明，鷹鶚鵰骨，皆能接骨，以鷙鳥之力在骨，故以骨治，從其類也，折傷斷骨，燒灰每服二錢酒下，在上食後，在下食前，骨即接如初，但在三日內者易治，三日外則難治，以氣血凝滯，不能合轍也。〔鴟〕鹹平小毒。發明，鴟頭治頭風目眩，顛倒疾，千金治頭風眩轉，面上游風有鴟頭酒，聖惠治旋風眩胃，有鴟頭丸，總取旋風健搏之力。〔鴞〕甘溫小毒。發明，鴞治風噎食，取初生無毛者一對黃泥固濟，煆存性為末，每服一匙，溫酒服之，頭主痘瘡黑陷，用臘月者燒灰，酒服之當起。〔鴟鵂（俗呼貓頭鷹）〕酸微鹹小毒。發明，鴟鵂不祥之物古方罕用，近世治傳屍勞瘵，專取陰毒之味，以殺陰之蟲也，方用鴟鵂酒煮焙乾，同大鰻鱺七條，攤薄荷上蒸爛，和薯蕷一觔，搗焙細末為丸，空腹酒下三錢，功用與獺肝彷彿，方士用以昏夜露煮，以聚鬼魅，是以至陰之味，誘至陰之物也。〔鴆〕大毒。發明，鴆產蠱毒瘴癘之鄉，鍾毒最烈，非宿檳榔，不能自安，以其無枝，人莫能捕也，人欲求自盡者，以翅羽調酒服之立斃，與鶴頂之毒無異，別錄云：鴆啄殺蝮蛇毒，時珍言蝮蛇中人，刮末塗之即愈，如極惡之人，有以用之，未嘗不解危救急也。2=標題= 獸部〔豬〕甘平無毒，同驢馬肉食之，令人霍亂，同羊肝食之令人心悶，與生胡荽同食傷人臍。發明，豬屬水獸，性嬾善淫，飽食無所用力，周身脂膏不流，故人食之，助濕生痰，莫此為甚，而肥盛之人，尤非所宜，一種蹄甲白者，有金水相生之象，稍異尋常，鹽漬風乾，製為南腿，有補養脾腎之能，病人食之，略無妨礙，良非鮮者之比，丹溪云：豬肉補陽，陰虛者切宜少食，益肉性入胃，便作濕熱生痰，痰生則氣不降，而諸證作矣，故痰嗽家最忌，然肺燥乾欬，及火嗽痰結者食之，痰即易出，其嗽便止，但不宜過鹹耳，當知助濕生痰，惟中間膘脂一層，專助脾濕，若皮則走肺益氣，精者補肝益血，但嫌難化耳，其汗則全是膘脂鎔化食之滲入經絡，東垣言之頗詳，千金治打傷青腫，炙精豬肉搨之，小兒火丹，生豬肉切片貼之，漆瘡作癢，宜啖豬肉并以豬脂塗之男女陰蝕肥豬肉煮汁洗之不過三十觔瘥，山行石蛵著人足，則穿肌入肉，但以臘脂膏，和鹽塗足脛趾即不著人也，急救方治竹木刺入肉，以多年熏肉，切片包裏即出，其腎性堅難化，且藏淫火，最不益人，而治腎虛腰痛，豬腎切開，入人參末一錢，濕紙裏煨，每日空心嚼一枚或入青蛾丸中煮食並，其治水脹，用豬L2丸，便血用藏連丸皆用以為引藥入病處耳，心血，治風癲，益以心歸心，以血導血之意，得冰片入心經也，卒中惡死，尾血灌之，取其動而不息之意，并縛豚枕之即活，蛇入人孔，割母豬尾，血滴入即出，用肝者，肝主藏血，血病用為嚮導，故脫肛肝虛雀目用之，即三焦能滌除腎藏邪毒垢膩，故同胡黃連等藥，治黴瘡最捷，用者取其瀉肝膽之火，故仲景白通湯用為嚮導，益寒能勝熱，滑能潤燥，苦能入心也，傷寒熱邪燥結，有豬膽導法，又膽汁和香油等分，亦治黴瘡結毒清晨連服七日，大便下泄，邪毒最捷未盡停七日更服，七日餘邪自盡屢驗，屎脬，治婦傷膀胱，急用上好人參一兩，入脬中煮食日日服之，稍或遲延氣血衰冷，不可療矣，齒治驚，乳能斷酒，千金方用之，其膚者，皮上白膏是也，取其鹹寒入腎，用以調陰散熱，故仲景治少陰病下利咽痛，胸滿心煩有豬膚湯，予嘗用之其最捷，豚卵治陰莖中疼，驚鬼氣蠱毒，除寒熱賁豚五癃邪氣攣縮，豬蹄煮湯法油煎催乳藥，及醮洗潰瘍瘍有，蹄甲，本經治五痔伏熱在腹中，腸癰內蝕，今目疾外障亦用之，豬腦，治風眩腦鳴，凍瘡癰疽，塗紙上貼乾則易之禮記云食豚去腦，孫真人食忌云：豬腦損男子陽道，酒後尤不可食，延壽書云：以鹽酒食豬腦，是自引賊也豬骨，燒存性為末，水服方寸匕，治食諸果中毒，又解馬肝漏脯等毒豬毛燒灰麻油調塗湯火傷，留竅出毒則無痕，豬屎，古方取用頗多，千金治患霧氣，心煩少氣，頭痛項急，起則目眩欲倒，戰掉不安，憎寒微熱，心中欲吐，吐時無物，用新豬屎二升半內好酒，一觔攪令散，以生布絞取汁，更以綿濾頓服之，即地鋪暖覆臥，面前著火常令汗出，得汗待其自乾乃起亦治風勞蠱毒燒灰治痘瘡黑陷，無價散用之又衝沸湯蒸麻疹，陷伏即起總取穢惡以辟不祥之氣，同氣相應之用耳。〔狗〕鹹酸溫無毒，熱病後忌食，妊婦食之，令子無聲。發明，狗屬土而有火故歹人履其地雖臥必省，天時亢熱則臥陰地，下元虛人，食之最宜，但食後必發口燥惟啜米湯以解之敗瘡稀水不歛，日噉狗肉最佳，痔漏人歲久不愈日食自瘥，凡食犬肉不消，心下堅，或腹脹口乾大喝心急發熱，妄語如狂或洞下泄，以杏仁一升合皮熟研，沸湯三升，和取汁，分三服，利下肉片大驗狗膽本經主明目取其夜能見物也，陰莖治傷中陰痿不起除女子帶下十二疾，狗頭骨煆末，止婦人崩中下痢，取其溫而能散也，狗屎中米，名戍腹糧又名白龍砂，主噎膈風病及痘瘡倒黶用此，催漿為最，取其性溫熱也，若乾紫黑焦為血熱毒盛慎勿誤用，其血能破妖邪以性屬陽陰邪不能勝之也。〔羊〕甘溫有毒，羊類多種，惟白羯者，良胡羊毛捲洮羊毛豐肉厚皮薄，並可為裘牂羊墳首羳羊色黃，形羸味薄，不堪供饌，凡煮羊忌用銅器，有宿熱者不可食，大病食之必發熱瘡家及痼疾家食之，必發以其食百草之毒也，羊肉不可共生魚鮓食能害人白羊黑首食其腦作腸癰羊肝共生椒食之傷人五藏羊蹄中有白珠者，名羊懸，食之令人癲，羊獨角及四角者，關外有之，皆有毒不宜食。發明，羊為肺家之獸目無瞳子周身之氣皆聚於肺，故其氣最腥膻，而性味甘溫，色白補肺是以昔人有人參補氣羊肉補形之說金匱治產後腹中虛痛及少腹寒疝，並用當歸生薑羊肉湯，專取羊肉之甘溫，煮湯去滓，以助當歸生薑辛散之力，虛滯得以開矣羊腎，治腎虛膀胱畜熱，胞痹小便淋瀝疼脹，千金腎瀝湯以之為主羊石子，即羊之外腎治腎虛精滑，本事金鎖丹用之羊脬治下虛遺溺，溫水漂淨，入補骨脂焙乾為末，臥時溫酒服半兩不過四五服即瘥羊肝補肝專主肝經受傷，目無精光之病，膽治青盲目暗，膽開竅於目膽汁充則目明膽汁減則目暗古方碧雲膏臘月取羯羊膽以蜜盛滿，懸簷下待霜出取藏，點眼神效，羊乳潤而且補，反胃人宜時時食之取開胃脘，潤大腸之燥也，青羊者尤良羊肺治嗽止渴，久漱腩虛者宜之，羊L2主反胃止汗，治虛羸小便數羊脂生主下痢脫肛取潤以導之，補中寓瀉也熟主賊風痿痹，潤肌膚，入膏透經絡風熱毒氣，婦人產後腹中絞痛丸劑中最宜，羊滌除藏府垢膩與豬同功而入肺祛痰尤捷，羊骨稟西堅方勁之氣最銳，得火煆以濟之，可以消銅鐵，故吞銅鐵者用之，觀磨鏡者，非此不明其治賊風痹痛，同虎骨煆灰酒服。皆隨痛處取用羊鬚，燒灰敷小兒頦疳并療蠼尿瘡，羊胎炙乾入藥，亦能補人，與鹿胎紫河車，同入六味地黃丸中名三胎丸，調補腎虛羸瘦，最為得力羊血解石藥毒，外臺云：凡服丹石人，忌食羊血，十年一食，前功盡亡，凡服石藥，覺毒發，刺羊血熱飲一升即解，服地黃何首烏補藥者忌之。〔羖羊角（羖音古黑羊也）〕鹹平無毒。本經主青盲明目止驚悸寒泄，久服安心益氣輕身，殺毒蟲，入山燒之，辟惡虎狼。發明，羖羊與羚羊，俱是野獸，羖則雄猛倍甚，角亦起稜，與羚羊不殊，但色黑如漆，故專伐腎邪辟不祥，與羚羊大都彷彿，互參本經，此言青盲明目，即羚羊之專明目也，此言止驚悸，即羚之治魔寐也，此言止寒泄，即羚羊之去惡血注下也，此言久服安心益氣輕身，即羚羊之益氣起陰氣也，此言殺毒蟲，辟惡鬼虎狼，即羚羊之辟蠱毒惡鬼不祥也，但此主寒泄，本乎腎虛不能攝津，彼主惡血注下，係乎肝傷不能統血，而別錄治蠱毒吐血，又與羚羊主治相符，究其大綱，此專補救瞳人，彼專消磨障，一皆證治之常，至於燒之辟惡鬼虎狼，如此奇突，B0出意外，非尋常之可擬也。〔牛〕甘溫無毒，同豬肉食之，生寸白蟲，獨肝牛善噉蛇，食之傷人，春月自死牛肉，及生疔，牛肉食之，令人瘟，急以生甘草煮汁解之，剝瘟牛傷手足者，令人脹滿，急宜解之，遲則不救。發明，黃牛肉補氣，與黃耆同功，觀丹溪倒倉法論，而引伸觸類，則牛之補土，可心解矣，又以黃牛肉取四蹄各五片，熬膏去滓，收乾如鹿膠法，名霞天膏，主中風偏廢，口眼歪斜，痰涎壅寒，五藏六府，留痰宿飲癖塊，手足皮膚中痰核，及大病後極虛羸瘦，每斤入茯苓四兩頓熔，空腹酒服三四錢，肥盛多痰者，每斤入半夏麴四兩，廣皮二兩，丸服大效，牛本屬坤土，而膽主風木，故能鎮肝明目，臘月用釀南星末陰乾，歲久多製，則苦潤不燥，治經絡風痰，及小兒驚痰，其功不減牛黃，牛骨髓，補中填骨髓，久服增年，能潤澤肌膚，黃牛腦和藥，治頭風腦漏，牛角腮，本經下閉血瘀血疼痛，女人帶下血崩，燔之酒服，宗奭曰：燒灰主婦人血崩，大便下血血痢，牛血性溫，能補脾胃諸虛，治便血血痢，一切病後羸瘦，咸宜食之，其靨乃肺系肉團，瓦上焙乾為末，酒服治喉痹氣癭，古方多用之，或以製藥益佳，取引入肺經，以通氣結耳，與豬羊靨療治不殊，牛齒燒灰治小兒，牛乳補虛羸止渴，噎膈反胃，大便燥者宜之入生薑白，止小兒風熱吐乳，牛馬肉共生魚食之成瘕，牛尿，治水腫，但胃虛少食人勿用，牛屎燒灰，傅小兒痘瘡潰爛，產寶治子死腹中，以濕牛糞塗之，牛齝草絞汁，治反胃噎膈，取其沾涎之多也。〔馬〕辛溫有毒，綱目作甘涼非，馬腳無夜眼，白馬黑頭，白馬青蹄者，皆不可食，鞍下肉，食之殺人，肝亦不可食，以鞭驅之傷，皆聚於肝也，食馬肉中毒欲死，以香豉杏仁各二兩，蒸熟杵末服之，或煮蘆根汁飲之。發明，按靈樞經云：卒口僻急者，目不合，熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則弛縱，緩不勝收故僻，治之以馬膏，膏其急頰，以白酒和桂，塗其緩頰，以桑勾之即以生桑灰，置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已，世多不知此方之妙，竊謂口頰喎僻，乃風中血脈也，手足陽明之經絡於口，會太陽之經絡於目，寒則筋急而僻，熱則筋緩而縱，故左中寒則逼熱於右，右中寒則逼熱於左，寒者急而熱者緩也，急者皮膚頑痹，營衛凝滯，治法急者緩之，緩者急之，故用馬膏之甘平柔緩，以摩其急，以潤其痹，以通其血脈，用桂酒之辛熱急束，以塗其緩，以收其縱，以和其營衛，以通其筋絡，桑能治風痹，通節竅也，病在上者，酒以行之，甘以助之，故飲美酒，噉炙肉云耳，馬白晴，治癲時發，千金方用之，馬心食之善忘，馬肺食之寒熱萎陽，馬鞍下肉食之，傷人五藏，馬乳袪風止渴，白馬蹄，本經主驚邪瘈瘲乳難，辟鬼氣鬼毒，蠱疰不祥，別錄止內崩齲齒，白馬者，治婦人白崩，亦馬者，治婦人赤崩，鬐毛，主小兒驚，女子崩中赤白隨其色用之，燒灰止血塗惡瘡，尾主女人崩中，小兒客忤，白馬陰痙，本經主傷中絕脈，陰不起強志益氣長肌肉，肥健生子，野馬陰莖食之，令人陰萎，野馬肉食之成馬，筋脈不能自收持，馬溺微寒小毒，治癥瘕有驗，反胃有蟲積者，亦能治之，潰瘍著肉，腐爛徹骨，毒能傷人，馬矢煨風痹藥酒，取其透達，直入病所也馬通，止血解毒，千金梅師治吐血血，肘後治卒中惡吐利不止，經驗治絞腸沙，腹痛欲死，俱絞汁服之，又肘後治久痢赤白，聖惠治傷寒勞復，俱燒灰服之，千金治筋骨破傷，以熱馬屎敷之，又治破傷腫痛，以馬屎燒熏之，聖惠治疔腫傷風腫痛，以馬屎炒熱熨之，靈樞椒薑桂酒置馬矢熅中，助一切藥力也，今人以馬屎煨熏蝨臭蟲無不斃者，食馬肉心煩者飲美酒則解，飲濁酒則劇。〔驢〕甘溫無毒，綱目作甘涼誤。發明，驢肉食之動風，脂肥尤甚，日華子言治一切風是指烏驢而言，烏驢皮治風補血，東魯阿井水煎膏用之，驢髻熬膏，能長鬢髮，與馬髻同功，驢莖，強陰壯筋，與白馬莖同功，驢乳療黃癉濕熱止渴，驢尿，專於殺蟲，利水止脹，其治噎膈，或單服，或入四物湯服之，驢屎，炒熨風腫漏瘡，絞汁主心腹疼痛，治水腫服五合良。〔駝峰〕甘溫無毒。發明，駝峰八珍之一，味雖極美，但能動風，宿有風氣人勿食，駝脂摩風，去頑皮死肌，取熱氣透肉也。〔酪〕甘平無毒。發明，凡牛羊駝馬之乳，並可作駱，南人惟知熱酒食，北人必以熬熟沖茶漿服，大能清胃，不助濕熱止煩解渴，除心膈熱悶，潤腸胃燥結，摩腫，生精血補虛損，壯顏色，戴原禮云乳酪血液之屬，血燥者宜食，較之人乳尤勝以無怒火淫毒也，華元化云：蜒蝣入耳，以酪灌入即出。〔酥（一名醍醐）〕甘寒利下無毒，酥酪不可與生魚膾同食，令人腹內生蟲。發明，酥酪醍醐性皆滑潤，故血熱枯燥之人，咸宜用之，又傷熱失音，用以通聲最妙，凡炙一切氣血堅勩筋骨藥，俱不可少，但脾胃虛滑者禁用。〔阿膠〕甘平微溫無毒，辨真偽法，以頂有鬃文，極圖整者為真，折之沉亮，不作屑，不作皮臭，蛤粉炒成珠，經月不軟者為佳，東阿產者，雖假猶無妨害，其水膠入木煤珼造，有傷脾氣，慎不可用。本經主心腹內崩，勞極洒洒如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎久服輕身益氣。發明，阿井本淄水之源，色黑性輕，故能益肺補腎，兼用烏驢，必陽谷山中，驗其舌黑，其皮表裏通黑者用以熬膠，則能補血止血，本經治心腹內崩，下血安胎為諸失血要藥勞證欬嗽喘急，肺痿肺癰，潤燥滋大腸，治下痢便膿血，所謂陰不足者，補之以味也。〔黃明膠（即廣膠）〕甘平無毒。發明，明膠治吐血血下血，血淋血痢，妊娠胎動下血，風濕走注疼痛，打撲傷湯火傷，一切癰疽腫毒，治血止痛潤燥，利大小腸，皆取其有滋益之功，無滑利之患。〔牛黃〕苦平小毒，試真假法，揩摩透甲，其體輕氣香，置舌上先苦後甘，清涼透心者為真喝迫而得者名生神黃，圓滑外有血絲嫩黃層多者為上，殺後取者，其形雖圓，下面必扁者次之，在角中者名角黃，心中剝得者名心黃，膽中得之名膽黃，則又次之，產西戎者為西黃，產廣東者名廣黃。本經主驚寒熱熱盛狂痙除邪逐鬼。發明，牛有黃，是牛之病也，因其病之在心及肝膽之間，凝結成黃，故還治心及肝膽之病，本經治驚寒熱，狂痙邪鬼，朁痰熱所致，其功長於清心化熱，利痰涼驚，安神辟惡，故清心牛黃丸以之為君其風中心藏者，亦必用之若中經中府者誤用，引邪深入，如油入麵，莫之能出，宜詳審用可也。〔狗寶〕甘苦溫小毒，狀如白石，微帶青色，擊碎其理如蟲白蠟者真。發明，狗寶專治噎膈反胃之病，取苦能下降溫能開結也，予嘗推廣其用，凡癰疽潰瘍不收癲狂冷痰積結無不可用，惟鬱結傷脾氣血枯槁者，誤投則有負薪救水之厄。〔獅油〕辛溫有毒，色微黑者真。發明，獅為百獸之長性最難馴一吼則百獸辟易，爾雅言：其食虎豹熊，太古言：其乳入牛羊馬乳中，皆化成水，西域人捕得，取其油入貢以供宮人滌除衣垢之用，又能去紙上墨跡，刮少許隔紙熨之即脫，予嘗試用，垢雖去而衣易毀，紙易脆僅供一時之用，雖係方物方藥罕用，近世醫師以之治噎膈病，蓋噎膈皆鬱痰瘀積所致，用取滌垢之意，試之輒驗，由是方家爭為奇物，但性最猛利，力能墮胎，孕婦忌用，象油亦能去垢滌痰，但不能去墨跡耳。〔虎骨〕辛微熱無毒，骨取黃潤者良，若帶青黑色乃藥箭射者有毒勿用，酥炙黃脆用之。發明。虎陰也，風陽也，虎金也，風木也，虎嘯風生，木承金制，陽出陰藏之義，故骨能追風定痛，強筋壯骨，風病攣急，骨節風毒，為之要藥，虎之一身，節節氣力，皆出前足，故膝脛為勝，而前左脛尤良，以臥必用左脛為枕也，然按病之前後左右取用，其效尤捷，入陰陽二蹻，虎睛定魄，千金治狂邪有虎睛湯丸，並酒浸炙乾用，一時不可得，以珍珠煆末代之總取定魄之用也，虎L2，治反胃吐食，新瓦上煆存性，入平胃散末和勻空腹白湯服三錢效，治頭風藥中浸酒服，作枕止瘧，虎長牙，辟邪殺蟲傳尸方用之。〔象皮〕鹹溫無毒。發明，象秉西方金氣，金令主藏不宜擅鳴，鳴主金象，大非所宜，其皮專於收歛，其肉壅腫，人以斧刀刺之，半日即合，故治金瘡不合者，用其皮煆存性敷之，若入長肉諸膏藥，切片酥拌炙之，象牙甘寒，能解癰腫諸毒，磨水服之，造筋磨礪之末，生蜜調塗，治諸鐵雜物入肉，舊梳刮薄片屑，溫湯頻服，治竹木刺，及諸魚骨鯁，即時吐出，不吐再服，以吐出為度，非刮下薄片，不能應手也。〔犀角〕苦微鹹大寒無毒，鎊成，以熱手掌摸之，香者為真，臭者即假，忌滷鹽烏附，孕婦勿服，能消胎氣。發明，犀之精靈，皆聚於角，足陽明胃為水穀之海飲食藥物，必先受之，故犀角能涼血散血，及畜血驚狂，斑痘之證，皆取以通利陽明血結耳，別錄治傷寒溫疫，頭痛寒熱諸毒，抱朴子云：犀食百草之毒，及眾木之棘，所以能解毒，凡蠱毒之人，遇有飲食，以犀攪之，有毒則生白沫，無毒則否，宗奭曰，鹿取茸，犀取尖其精銳之力，盡在是也，其治吐血血大小便血，犀角地黃湯為之專藥，若患久氣虛，又為切禁，以其能耗散血氣也，痘瘡之血熱毒盛者，尤為必需，然在六七日灌漿之時，又為切禁，以其能化膿為水也，而結痂後餘毒癰腫，則又不忌，惟氣虛毒盛之痘，切不可犯，其性大寒，無大熱邪者，慎不可用，凡中毒箭，以犀角刺瘡中立愈，又感山嵐瘴氣，射工溪毒，用生犀磨汁服之即解。〔熊脂（肉）〕甘溫無毒。本主風痹不仁筋急，五藏腹中積聚寒熱羸瘦，頭瘍白禿面上皯皰。發明，熊稟雄毅之性，故其脂可開風痺不仁等疾，可服可摩，但不可作燈，氣薰目，使人不能遠視，本經所主不出風痹筋急之用風為陽邪，熊為陽獸，其性溫潤，能通行經絡，開通血氣也，熊筋亦能壯筋強力與虎骨之搜風壯骨無異，熊肉振羸，其氣有餘，病人食之，終身不愈。〔熊膽〕苦寒無毒，試法取少許研滴水中掛下如線，直至水底不散者為真。發明，熊膽苦入心寒勝濕手少陰足厥陰藥也，其性潔不染塵，故能清心平肝為時氣熱盛，變為黃阻之要藥，又能殺蟲明目除瘴疳痔蟲牙蚘痛，小兒，驚瘈瘲，以竹瀝化豆大許服之，去心中涎痔瘡赤腫水，化點之即消，凡實熱之證，用之咸宜苟涉虛家，便當嚴禁。〔鹿羊角（即羚羊角）〕鹹寒無毒，鎊碎胸前煨熱令脆，研如粉不則粘人腸胃。本經主明目益氣起陰，去惡血注下，辟蠱毒惡鬼不祥魘寐。發明，羚羊屬木入足厥陰伐肝最捷，目暗障而羚羊角能平之，痘瘡正面稠密，不能起發，而羚羊能分之小兒驚婦人子，大人中風搐搦及筋寒歷節痛，而羚羊角能舒之，驚駭不寍，狂越魘寐而羚羊角能安之，惡鬼不祥而羊角能辟之惡血注下蠱毒疝腫，瘡腫，產後血氣而羚羊角能散之濕熱留滯，陽氣不振陰器衰痿而羚羊角能起之煩憊氣逆噎塞不通，鬱為寒熱，而羚羊角能降之，詳本經所主，皆取散厥陰血結耳愚按諸角皆能入肝散血解毒而犀角為之首推以其專食百草之毒兼走陽明，力能祛之外出也，故痘瘡之血熱毒盛者為之必需若痘瘡之毒并在氣分而正面稠密不能起發者又須羚羊角，以分解其勢使惡血流於他處，此非犀角之所能也，人但知羚羊角能消目，定驚而散痘瘡惡血之功人所共昧，羖羊角治青盲目暗與羚羊角不殊而辟除邪魅蠱毒亦相彷彿惜乎從未之聞，惟消乳癖丹方用之，白羯羊角，亦能消乳癖，而方家每用琉璃角燈磁片，刮取薄屑置胸中候脆，杵細酒服方寸匙屢效，專取宿腐之味，以消陳積之殆也，其鹿角刮屑，善消虛人乳腫未潰即消，已潰即斂，即本經主漏下惡血之治龍角治神魂不寍，功用與龍齒略同，千金方中有齒角，並用者牛角腮，專主閉血血崩，牛之一身惟此無用，而本經特為採錄千金，尤為崩漏要藥，可見天地間無棄物也。〔山羊血〕鹹溫無毒。（苗人以麋竹通節削鋒利活刺心血收乾者良宰取者不堪用）發明，山羊產滇濁諸山中性善走逐好，曰能療冷勞山嵐瘧痢婦人赤白帶下其心血綱目失載性溫味鹹為和傷散血之神藥其治跌撲損傷，單用酒服取醉，醉醒其骨自續，每用不過分許不可多服雖不傷耗元氣而力能走，散陰血然必初患便服得效最速，若過三五日血凝氣滯，無濟於治矣，但舉世用者絕罕間有收取而市者，其價重等於牛黃且心血絕不易得滲血丹用之，真虛勞失血之續命丹也。〔鹿茸〕甘溫無毒形如茄子色，如瑪瑙者良紫潤圓短者為上毛瘦枯縐，尖長生歧者為下酥炙酒炙各隨本方但不可過焦，有氣血之性炙後去頂骨用茸。本經主漏下惡血，寒熱驚益氣強志，生齒不老。發明，鹿是山獸屬陽，性淫而遊山夏至得陰氣而解角從陽退之象，麋是澤獸屬陰，性淫而遊澤，冬至得陽氣而解角，從陰退之象，鹿茸功用專主傷中勞絕腰痛羸瘦，取其補火助陽棈益髓強筋健骨，固精攝便，下元虛人，頭旋眼黑，皆宜用之，本經治漏下惡血是陽虛不能統陰即寒熱驚，皆肝腎精血不足所致也，角乃督脈所發，督為腎藏外垣，外垣既固，腎氣內充命門相火不致妄動，氣血精津得以凝聚，扶陽固陰，非他草木可比，八味丸中加鹿茸五味子，名十補丸，為峻補命門真元之專藥傳尸癆瘵脊中生蟲，習習痒痛淅淅作聲者，同生犀甲，入六味丸中，其殺蟲之力，與天靈益同功近世鹿茸與糜茸等，罕能辨別大抵，其質粗壯，而腦骨堅厚，其毛蒼黧而雜白毛者為麋茸，其形差瘦而腦骨差薄，其毛黃澤，而無白毛者為鹿茸，鹿茸補督脈之真陽麋茸補督脈陰中之陽，不可不辯。〔鹿角膠〕甘微鹹溫無毒，河南者味甘溫為上泊上者，味鹹辛為下又生取成對者，力勝解下單角力薄，凡角大而毛色淡白者，即為麋角能補陽中之陰，熬膠法取角寸截用長流水浸三日刮淨入黃臘煮三日夜，乾即添水三日夜足，去角取汁重煎滴水不化膠成切片陰乾不可日晒，晒則融化成水矣，今市者多以黃明膠加楮實偽充，不可不察取嫩角寸截，置小罈中酒水相和盆益泥封糠火煨三伏時，搗細如霜名鹿角霜。本經主傷中勞絕，腰痛羸瘦，補中益氣力婦人血閉無子止痛安胎，久服輕身延年。發明，鹿角生用則散熱行血，消腫辟邪，熬膠則益陽補腎，強精活血，總不出通督脈，補命門之用，但膠力稍緩不能如茸之力峻耳互參二條經旨，乃知茸有交通陽維之功，膠有緣合衝任之用，然非助桂以通其陽不能除寒熱驚，非龜鹿二膠並用，不能達任，而治羸瘦腰痛，非輔當歸地黃，不能引入衝脈，而治婦人血閉胎漏，至若膠治傷中絕勞，即茸主漏下惡下也，膠之補中益氣力，即茸之益氣強志也，膠之輕身延年，即茸之生齒不老也，歷攷別錄外臺千金等方，散血解毒居多非如近世耑一溫補為務，殊失聖腎一脈相傳之義。鹿角霜治火不生土，脾胃虛寒，食少便溏，胃反嘔逆之疾，取溫中而不粘滯也，古方多製應用，今人每以煎過膠者代充，其膠既去，服之何益。生角鎊尖屑，消乳癰腫毒。煆灰行崩中積血。鹿骨安胎下氣，作酒主內虛，續絕傷，補骨除風，千金鹿骨丹用之。〔鹿胎〕甘溫無毒，其嘴尾蹄合，與生鹿無異者為真，其色淡形瘦者為鹿胎，若色深形肥者為麋胎，慎勿誤用，能損真陽，又獐胎與鹿胎相類，但色皎白，且其下脣不若鹿之於上脣也，其他雜獸之胎，與鹿胎總不相似也，入藥取真者，酥炙黃用。發明，鹿性補陽益精，男子真元不足者宜之，不特茸角莖胎入藥，而全鹿丸合大劑參耆桂附，大壯元陽，其胎純陽未散，宜為補養天真，滋益少火之良劑，然須參耆河車輩佐之，尤為得力如平素虛寒，下元不足者，入六味丸中，為溫補精血之要藥，而無桂附辛熱陰之患，但慎勿用麋胎，反傷天元陽氣也。〔麋茸〕甘溫無毒，修治與鹿茸同。發明，麋肉大寒，食之令人陽痿，而麋茸大益陽道，以其陽精，都聚於角也其角煎膠，勝於鹿角，茸亦勝於鹿茸，然鹿之茸角補陽，右腎精氣不足者，宜之麋之茸角補陰，左腎血液不足者宜之，此乃千古微旨，治虛損有二至丸，兩角並用，但其藥性過溫，偏於補陽，非陰虛者所宜麋膠主治，與鹿膠無異，而兼補陰血之功，過於鹿膠，但驗其角大而毛者即是，惜乎本經但言麋脂療癰腫惡瘡死肌，寒熱濕痺，四肢拘緩不用之，金匱云：麋脂即梅子，若妊婦食之，令子青盲，男子傷精，皆性冷，傷厥陰肝經之驗也。〔麋鹿肉〕麋肉甘寒，鹿肉甘溫無毒。發明，凡獸之有角者，皆能助肝腎膂力，而麋鹿之角多岐，故力能拒虎為角獸之冠，則鹿肉之補陽，麋肉之益陰所不待言，鹿之一身所稟皆陽，最能益人，人以陽氣為主也，麋之一身所稟皆陰，惟角為陰中之陽，較之鹿角純陽無陰倍勝，而週身血肉筋骨，皆不足取，鹿肉之生者，主中風口僻不正，剉碎薄貼僻上，正急去之，不爾復牽向不僻處矣。鹿血起陰器，止腰痛，療折傷和酒服治肺痿崩中諸氣刺痛，飲之立愈，鹿筋，大壯筋骨，食之令人不畏寒冷，但須辨骨細者為鹿，粗者即是麋筋，食多致陰痿。凡服丹石藥人，勿食鹿肉，以其食百草之毒，善解諸藥之性也。〔〕甘寒無毒。發明，之性怯畏人以其膽白易驚也，其肉雖肥但能悅澤人面，不能助人膂力，以其善躍而無久常之力也，膽能治人粗豪之氣，若人素常膽怯者，為之切禁，其骨主虛羸泄精，稟偏陰，而骨主精氣也，綱目言其甘溫，安有膽白易驚，而性甘溫之理。〔麝臍〕辛溫無毒，不可犯火，妊婦禁用力能墮胎，今人以荔枝核燒灰，入燒酒拌和混充，不可不察。本經辟惡氣，殺鬼精物，去三蟲蠱毒，溫瘧驚。發明，麝香辛溫芳烈，為通關利竅之專藥，凡邪氣著人淹伏不起，則關竅閉塞，辛香走竄，自內達外，則毫毛骨節俱開從此而出，故本經有辟惡氣，殺鬼精物去三蟲蠱毒諸治也，其主溫瘧驚者，借其氣以達病所也，嚴氏言，風病必先用麝香丹溪謂風病必不可用，皆非通論，益麝香走竅入筋，能通筋竅之不利，開經絡之壅遏，若諸風諸氣，諸血諸病驚癥瘕諸病經絡壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導，以開之通之，惟中風表證未除，而用之引邪入犯，如油入麵莫之能出致成痼疾，為之切戒，而救苦丹治壅腫結塊方，用硫黃辰砂，入麝烊化，膈紙壓成薄片，以少許灸患處無不立應濟生方治食瓜成積作脹，及飲酒成消渴者皆用之，益果得麝則壞，酒得麝則敗，此得用麝之理也。〔貓〕甘酸溫無毒。發明，貓捕生鼠虎噉生人大小雖異，稟性不殊虎嘯風生，而治風痹腫痛貓聲鼠竄，而主鼠寒熱，故肘後方取貓肉作羹，消鼠結核，已潰未潰皆愈，但助濕發毒，有濕毒人忌之，其頭骨及腦眼酥炙，亦治瘰鼠，其毛煆存性傅瘰潰爛貓尿治蜒蝣入耳，滴入即出，以薑擦貓鼻，或生刺鼻之，屎，治痘瘡倒陷，臘月取乾者，燒存性用之，貓胞，治噎膈反胃，以純陽之性未散，故取以開陰邪之結也，方用一具，酥炙為末，入腦麝牛黃鬱金各少許，津唾化服之，予嘗以格致之理論物類，貓之體陽而用陰，性稟陰賊，機竊地支，故其目夜視精明，而隨時收放，善跳躍而嗜腥生，不熱食而能消化血肉生物，一皆風火用事，得雪水則蠢動，以雪之體陰而用陽，物類相感之應若此，而食江中鱭魚之骨，其胎必隕，按異物志云：鱭是L3鳥所化，故腹內尚有鳥腎二枚，與雀入淮水為蛤無異，其肉中細骨如毛，粘腸不脫，而致傷胎，物類感觸之應，則又如此。〔狸〕甘溫無毒。發明，狸之與貓同類異種，以性溫散，故其骨炙灰，善開陰邪鬱結之氣，鼠寒熱，為之專藥，千金以肉治遊風，蘇頌作臛治鼠，元化取頭骨，千金用陰莖，總取攻毒破結之義，時珍曰：狸骨貓骨，性皆相近，可用。〔狼〕肉鹹熱無毒。發明，狼脂摩風首推，而本草不錄，亦一欠事狼肉補五藏厚腸胃填骨髓，有冷積人宜食。狼性追風逆行，故其矢燒煙，能逆風而上燒灰水服治骨鯁，以其性專逆行，而無阻滯也。〔兔〕辛平無毒，妊娠忌食兔肉，合乾薑食之成霍亂。發明，兔無脾故走，二月建卯木位，木戊土，故無脾，其肉性寒，能治胃熱嘔逆，腸紅下血，其腦為髓之精性善滑胎，故兔腦丸為催生首藥，然須臘月取活兔用之始驗。兔肝明目，目屬肝，稟氣獨勝，且得至陰之精，可救目暗之疾，其屎謂明月沙又名望月沙，治目中浮翳，痘瘡患眼，但瞳人無損者，用以煆灰存性，日日服之，其自退又方兔屎一味為末，生雞肝搗爛為丸，空腹穀精湯服之，厚加雞內金尤捷，兼治勞瘵五疳痔殺蟲解毒黃帝曰兔肉和獺肝食之成遁尸。〔狐陰莖〕甘平有小毒。發明，狐屬陰類，故其莖主女子絕產，陰中癢，小兒陰卵腫以狐陰善縮入腹也。〔水獺肝〕甘鹹平小毒。發明，獺者水獸，水性靈明，故其性亦多智詭性專嗜魚，魚之生氣都聚於肝是以獺肝專主傳尸癆瘵，殺蟲之性，與獺之捕魚不殊，蘇頌曰：諸畜之肝，皆有定數惟獺一月一葉十二葉問有退葉，斗柄建寅之月，值其氣退之時，反為諸魚所蝕，月令所謂獺祭魚者也，以治瘵有驗，故仲景治冷勞有獺肝丸崔氏治蠱疰，亦有獺肝丸，孟詵云：疰病一門悉患者，以獺肝一具火炙，水服方寸七日再服之，葛洪言：尸疰乃五疰之一病則使人寒熱，沉沉默默，不知病之所苦，無處不惡，積月累年，淹滯至死，死後復傳他人乃至滅門覺有此候，惟以獺肝一具，陰乾為末，水服方寸七日三，以瘥為度如無獺肝，獺爪亦可應用小兒鬼疰，及諸魚骨鯁皆燒灰酒服，獺肝之用，當不出乎此也。〔山獺莖〕甘熱無毒。發明，山獺稟南奧純陽之氣故其性最淫，專主陽虛陰痿精寒山中有此，凡牝獸皆避去獺無偶，則抱木而枯，凡女春時入山，獺聞婦人氣躍來抱合牢不可脫，因扼殺而取之也。〔膃肭臍（一名海狗腎）〕鹹大熱無毒，以漢椒樟腦同收則不壞。發明，和劑局方治諸虛損有膃肭臍丸滋陰丸藥中用之，精不足者補之以味也，今人多於房術方中用之，亦可同糯米法麴釀酒服，但功專補陽陰虛切忌，此物牝者最多，而牡者絕少，海州人搏得牝者，以家狗外腎用筋縫上熨貼如生成無二然牝戶與穀道連合為一，雖用生筋縫熨，其孔較牡者大而且長以此辨之最為有據。〔牡鼠〕甘溫無毒，取膽法用活鼠繫定，熱湯浸死破喉取膽真紅色者是也，誤食鼠噉之餘令人發瘡以貪慾之火，蘊積饞涎也。發明，癸水位在於子通氣於腎其目夜明其精在膽故膽能治耳聾目盲睛能明目，骨能生齒，皆益腎之驗，肘後方治三十年老聾卒聾不過三度即愈，令人側臥，瀝膽汁入耳盡，膽一枚須臾汁從下耳出，初時，益聾十日後乃瘥也，生鼠血蘸青鹽擦牙宣有效初生小鼠香油浸腐化取塗火燙效少，水能制壯火也，若生毛則不能消融矣，牡鼠糞俗名兩頭尖驗其直者，方是牡鼠之矢入足厥陰少陰，故煮服治傷寒勞復陰陽易腹痛研，末服治乳癰，燒灰存性傅折傷疔腫所主皆厥陰血分之病，又犬咬先洗，去牙垢惡血用鼠糞炒研，黑糖調塗即愈。〔皮〕苦平無毒，細剉炒黑或酥炙用。本經主五痔陰蝕，下血不止陰腫痛引腰背酒煮殺之。發明，者胃之獸也，故肉治反胃胃腕痛最捷，其皮除目中障，本經主五痔陰蝕取銳利破血也，酒煮治陰腫痛引腰背，取筋脈能收縱也，南方金蠶蠱用皮為末，酒服探吐之腦肝治瘰狠漏，千金方用之但不可食其骨，令人瘦劣。2=標題= 人部〔髮〕苦微溫無毒，揀去白者先用滾水洗淨入煬成罐外用鹽泥固濟煆候內外罐通紅，冷定研末置地去火毒用。本經主五癃關格不通利小便水道，療小兒驚大人痙，仍自還神化。發明，髮者血之餘，故能治血病雖曰補真陰療驚理欬嗽固崩帶止血暈，而實消瘀生新，能去心竅惡血並煆過服若煆之不透，反能動血，合雞子黃香油煎之，消化為水則治小兒胎驚，及塗癩瘡有效用入膏藥中，則長肉消瘀，本經治五癃關格不通利小便水道，皆取其利竅散瘀之功，其療小兒驚，大人痙以能達肝心二經，開通痰血之滯也，仍自還神化者，言服自己之髮，則勝用他人之髮也，但胃虛入勿用，以其能作嘔瀉也，亂髮功用，與此不殊而剃下者尤勝，取長之速也，小兒胎髮煆灰，大解胎毒，而補先天血氣，以純陽未離也。〔頭垢〕鹹苦溫小毒。發明，頭垢乃相火之餘氣結成，專開鬱結之氣，乳癰初起，煆灰酒服即消，以其善祛胃中積垢也。〔人乳汁〕甘鹹平無毒。發明，乳汁治目之功甚捷，目得血而能視，乳即血之源也，用以點眼，豈不相宜，老人服食尤良，但脾虛易瀉者勿食，日中曝乾，入參苓丸服，尤為合宜。〔爪甲〕甘鹹小毒。發明，爪乃肝氣之餘，其性銳利，故能催生下胞衣，利小便治尿血，及陰陽易病，破傷風，去目，刮末治鼻，之立止，又能治乳蛾，用爪指甲不拘多少，煆為末，蓬砂白礬各一錢，西牛黃一分，烏梅白梅肉各五枚，共搗如泥，含彈大一丸，痰大湧出，三四丸即愈，但其方酸收太速，不無萌發之患，莫若探吐頑痰，迅掃病根為愈。〔人牙〕甘鹹熱有毒。發明，牙乃腎之標，骨之餘，痘瘡倒黶，用人牙散，因痘瘡為風寒穢氣所觸，而變黑倒黶，用此煆灰，以酒麝達之，竄入腎經，發出毒氣，乃劑也，若伏熱在心，昏冒不省人事，及氣虛色白，癢塌不能作膿，熱疿紫泡之證，正宜涼血解毒，苟誤用之，則鬱悶聲啞，反成不救，臨證審諸。〔人中黃〕甘鹹寒無毒。造法用大竹截段兩頭留節，削去外皮，傍鑽一孔，用甘草細末入滿於中以蕉扇柄削圓塞孔，冬至浸大糞池內，立春後取出，懸風處晒乾取用，又法如前製竹，不入甘草，但用蕉扇柄，或杉木塞孔，浸糞池中，以取其汁，與金汁無異，僅供一時取用，不能久藏，糞清亦解瘟熱諸毒，又誤食毒菌楓樹上菌，及過食銀杏，脹閉欲死者，悉能解之，并解砒石野葛野芋等毒，即家芋三年不收，花開如蓮者，亦能殺人，急取灌吐，方可得生。發明，人中黃取糞土之精，以解天行狂熱，溫毒發斑最捷，然汁則性速而能下泄，甘草製者，則性緩而能解毒，兼治河豚菌毒，一切惡瘡災病用人中黃酒大黃末等分無灰酒服，須臾瀉利，毒即隨出，雖大渴不可飲水，飲水則毒邪不散而難救也，急切不可得，以糞坑垢代之。〔金汁〕苦寒無毒，臘月取糞，置罈中埋土內越三年，取出如水者是。發明，金汁得土氣最久大解熱毒，故溫熱時行，昏熱勢劇者，用以灌之，下咽其勢立減，初生小兒週時內毒邪不散服一二合，勝化毒丹，胎毒盡解，無痘疹患，此屢驗者，但胎稟虛寒，體瘦色白者，不可誤用，誤用反奪天真，多致夭枉，不可不審，園叟用以灌諸草木，即花葉茂盛，且無過壅傷花之患。〔乾糞灰〕鹹平無毒。發明，人屎取乾者煆灰，治小兒痘瘡黑陷，解時行大熱狂走，蜜調塗疔腫拔毒出根總取解毒之迅耳。〔溺〕鹹寒無毒童子者佳，不可見火見火則腥臊難服。發明，人溺療寒熱頭疼取其鹹寒降泄也，有客邪沖熱頭湯服之，汗出即止，而童子小便性純一切熱勞吐血陰虛火動骨蒸勞瘵用以降火最速產後血暈溫飲一杯，壓下敗血惡血即穌益溲溺滋陰降火，消瘀血止吐諸血，每用盞許入薑汁一二匙，徐徐服之久自有效，然須乘熱服之，以接生陽之氣，冷則生氣散矣，時珍云童便入胃，隨脾氣上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，乃其L9路也故能清肺，導火下行，若多服久服，亦能損胃滑陽，故食少，便溏者禁用，傷寒少陰證，下利不止，厥逆無脈，乾嘔欲飲水者，加人尿豬膽汁，鹹苦寒物於白通湯薑附藥中，其氣相從可無格拒之患，但胃虛欲作嘔者勿與，恐助嘔勢，反致不測也。〔溺白H1（即人中白）〕鹹平無毒，煆過用。發明，人中白能瀉肝火膀胱火，小便中出，益膀胱乃其故道也，今人病口舌諸瘡，用之有效降火之驗也，但積垢之滓僅堪滌熱，略無益陰之功耳。〔秋石〕鹹溫無毒，陰煉淡秋石法將大缸一隻近底三寸許，艾火燒三十餘炷，打成一孔，杉木塞之，秋月取童子溺入缸內，衝河水攪澄定去木塞，放去上水每日增童便河水，如前看之，只留缸底者，積至月餘，用絹篩，襯紙瀝乾收之。又陰收秋石法將鉛毬大小數十枚，俱兩片合成，多鑽孔眼，入尿桶中浸，每日傾去宿尿，換溺浸之經秋收取，置鉛罐藏之，此為最勝。陽煉秋石將草鞋數百隻，舊者尤佳，長流水漂晒七日，去黃色，浸尿桶中，日晒夜浸，一月許曝乾，烈日中燒灰，須頻桃撥令燒盡，滾湯淋汁澄數日，鍋內燒乾，重加雨水煮溶，篾L4紙數重，濾淨再澄，半月餘，銀缶器內煮乾，色白如霜鉛罐收之。又陽煉法以童子小便，入鍋熬乾，其鍋先燒通紅，香油熬過洗淨，則不粘滯傷鍋初如油腳，入煬成罐或小鐵釜中，煆通紅，用熱水熔化，置有嘴壼中，將草掩塞壼口，徐徐傾出，下以竹L4，襯紙瀘清，再以文火收乾，鉛罐收之，則不熔化。又煉秋冰法，以秋石入秋露水，煮化入煬成罐內，新鐵盞益定，鹽泥固濟，昇打三炷香，取出再研，如前昇打，盞內用水徐徐塗之，水不可多，多則不結，又不可少，少則不昇，從辰至未，退火冷定，盞上昇起者為秋冰，秋石之精英，真虛羸之神丹也。凡人力制造之藥，每多偽充，而秋石之真者，尤不易得有以食鹽濾水煮成者，有以朴硝溶化製造者，有以燄硝烊化傾成錠式者，其偽不一，苟非雇庸督製，總難輕用也，試真偽法，入滾豆腐漿中，不結腐花者為真，若結者即鹽之偽充也，入口令人作渴入滾豆腐漿中，起水紋而微苦者，即玄明粉之偽充也，入腹令人作瀉，其傾成錠式，入熱水不易化者，即燄硝之偽充也，下咽令人發熱，又以秋石化水，入青菜葉，有頃色不痿者為真，又以少許入眼不濇痛者，必真無疑，其淡秋石入滾水不化者，即熟石膏末，及滑石末混充也。發明，秋石以秋命名，專取秋氣下降之意，他時製者，功力則殊，製法以童溺煆煉，去其鹹寒，轉成溫補，能滋陰降火，而不傷胃，補益下元真火，散瘀血，助陰精，降邪火，歸真陽，止虛熱嗽血，骨蒸勞瘵之仙品也，火盛者宜生宜淡，陰虛者宜熟宜鹹，凡勞瘵陰火亢極，而不受參耆補益者，立秋石丸三方，次第施之，或服或噙，則喘欬氣息漸平，痰亦易出，嗽亦省力，以其性味鹹降，而無上逆之患也，先用韭汁炒黑大黃淨末與秋石等分，煮紅棗肉為丸，空心服三錢，清熱散血，次用貝母秋石末各等分，生甘草末減半仍用紅棗肉為丸，服之以止嗽消痰後用人參秋石等分，炙甘草末減半，亦棗肉丸，以補氣安神，製劑之多少，隨瘀熱元氣而施，不可限以分兩其陰煉淡者，性最下滲，苟非陰分熱極難以輕投，陰虛多火，小便頻數精氣不固者誤服，令人小便不禁，甚則令人夢泄，其鹹者可代鹽蘸物食之，喘欬煩渴不得寐者，以半錢匙，衝開水服之，即得安寐，覺時滿口生津，亦不作渴，補陰之功可知，陰煉淡秋石，治夏暑熱淋，小便不通及濁淋沙石淋肉淋，老人絕慾太旱，小便淋瀝濇痛一服即效。〔紅鉛〕鹹大溫無毒，即室女初通經水中之結塊，如櫻桃者是也。發明，紅鉛流穢之餘其性大熱峻補命門淫火，陳酒服一枚，少頃蒙昧如醉若二枚，則邪火內拒，令人暴亡壯火食氣之驗也。〔天靈蓋〕鹹溫小毒，制法以香水滌淨，酥炙杵細入藥，或煎酒，或煆末隨證取用忌鐵器。發明，腦為髓海諸陽之會，能辟一切陰邪不正之氣，故曰天靈，凡人身中氣血安和諸邪不能侵犯陰陽乖戾則屍疰之氣，得以乘虛襲入是即瘵蟲之根氣也，若其人平昔陽衰，則蟲攻脊脈脊中淫淫作癢，隱隱作痛，轉側不能自安，或時凜凜畏寒，或時翕翕熱手足四末常清，脈來弦細乏力，非天靈益散不能療之，若其人素稟陰虛則蟲蝕藏府，胸中嘈雜如饑，默默不知所苦無處不苦，動則時欬時嘔，靜則善寐善忘，面上忽時哄熱脈多弦勁搏指此屬獺肝丸證，非天靈之所宜，其天靈散方，用炙淨三指大一片赤檳榔三枚，白甘遂麝香真安息各三分阿魏二分，辰砂一分搗羅為散，桃枝煎湯，五更調進一服，約人行十里頃蟲不下再進一服，天明進第三服取下蟲物急擒入油鐺熬之，其蟲嘴黃赤者可卜病人血氣未艾治之可愈，青黑白者血氣已竭，治之難已，然亦得斷傳染之患，凡修合勿令病人知，擇僻淨處忌雞犬婦人孝服者，見蟲下後忌肥鮮及鹽半月白粥調養漸安如病久不勝甘遂阿魏等攻逐，只以天靈蓋，香水滌淨仰置銀缶器內，盛以醇酒，隔水煮一官香酒耗旋添候一炷香足，取酒服之，少項頭旋顱脹，瘵蟲隨嘔吐出，即以燼火燎之，將養三日後取前蓋骨製服如前蟲盡即以蓋骨仍埋舊處，其炙淨細末并治小兒痘瘡灰白，陷伏不長，煩躁不寍酒服四五分，即起然皆不得已而用之，至於傅下部疳入枯痔散，乃以人之至高之骨置之污下不潔之處，雖極其神驗殊非仁人君子之用心，舍此豈無他藥可治乎。〔人胞（即紫河車）〕甘鹹溫無毒，取厚小色鮮者桃去血絡漂淨血水入椒一握，沸湯泡去腥水，以蜂蜜和長流水於舊錫器內，隔水文火煮爛如糜，綿絞去滓，代蜜糊丸藥良。發明，紫河車稟受精血結孕之餘液，得母之氣血居多，故能峻補營血用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虛勞之疾，是補之以味也，自丹溪極言其功，而吳球創大造丸，雖世所推重然，方中生地黃柏天冬麥冬龜版，一派滋膩傷胃之品，雖有人參一味，反助群陰之勢，服之每致傷中嘔泄，未見其可，惟永類鈐方河車丸方，用人包一具，山藥二兩，人參一兩，茯苓五錢，酒糊為丸，近世改用鮮者，隔水煮搗作丸，尤為得力，即虛人服之未嘗傷犯胃氣。〔胞衣水〕鹹潤微涼無毒，臘月取紫河車，置有蓋瓦罐內深埋土中，臨用取出，不可留久，久即乾矣或與生甘草末同入巏中，埋於土中，三五年後掘出，即為藥也。發明，胞衣之性本熱而得土氣之化，善能攝火歸元，小兒丹毒諸熱毒發，寒熱不歇，狂言妄語，頭上無辜髮豎，虛痞等證，天行熱疾咽痛，及虛勞咽痛，飲之立，反胃久病，飲一鍾當有蟲出。〔初生臍帶〕發明，臍帶者人之命蔕也，用以煆末，入硃砂少許，蜜水調服，以解本嬰之胎毒，與內傷之用骨灰無異。〔胎元〕鹹大溫小毒。發明，胎元雖墮下胎息，淫火未離，天真未剖，較河車之性倍甚，古方鮮用，惟金剛丸用之，雖以人補人，然獸相食，且人惡之，況人食人，能無惻怛之念乎。
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標題= 卷一
2=標題= 中風門
3=標題= 中風〔類中彙入〕
靈樞云：身半以上者，邪中之也，身半以下者，濕中之也。邪之中於人也無有常，
中於陰則溜於府，中於陽則溜於經。中於面則下陽明，中於項則下太陽，
中於頰則下少陽，其中于膺背兩，亦中其經。中於陰者，常從臂胻始，其陰皮薄，
其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。足陽明之筋病，卒口僻，急者目不合，
熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻，
治之以馬膏摩其急者，以白酒和桂以塗其緩者，以桑之，即以生桑灰置之坎中，
高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已。
口頰喎僻，乃風中血脈也，手足陽明之經絡於口，會太陽之經絡於目，
寒則筋急而僻，熱則筋弛而縱，故左中寒，則逼熱於右，右中寒，則逼熱於左，
寒者急而熱者緩也，急者皮膚頑痹，營衛凝滯，故用馬膏之甘平柔緩，以摩其急，
以潤其痹，以通其血脈，用桂酒之辛熱急朿，以塗其緩，以和其營衛，以通其經絡，
桑能治風痹，通節竅也，病在上者，酒以行之，甘以助之，故飲美酒，噉炙肉，
若不飲者，自免強飲之，為之三拊者，再三拊其急處，使氣血流動，其病自已也。
素問云：風中五藏六府之俞，亦為藏府之風，各入其門戶所中，則為偏風，
故風者百病之長也，至其變化，乃為他病也。三陽三陰發病，為偏枯痿易，
四肢不舉。汗出偏沮，使人偏枯。偏枯痿厥，肥貴人膏梁之疾也。脛有大小，
髀大疲，易偏枯。內奪而厥，則為瘖痱。虛邪客於身半，其入深，
營衛衰則真氣去，邪氣內留，發為偏枯。胃脈沉鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，
皆鬲，偏枯，男子發左，女子發右，不瘖舌轉可治，三十日起，其從者瘖，三歲起，
年不滿二十者，三歲死。
趙以德曰：胃與脾為表裏，胃之陽虛，則內從於脾，從於脾則脾之陰盛，
故胃脈沉鼓濇，濇者，少血多氣之診也，胃之陽盛，則脾之陰虛，
虛則不得與陽主內，反從其胃越出部分，而鼓大於臂之外，大者，多氣少血之候也，
心者，元陽君主之宅，生血生脈，今因元陽不足，陰寒乘之，故心脈小堅急，
小者陽不足，堅急者陰寒之象也，夫心胃之三等脈，見一即為偏枯，
心乃天真神機開發之本，胃乃榖氣充天真之原，一有相失，則不能制其氣而宗氣散，
故分布不周，不周於經脈則偏枯，不周於五藏則瘖，瘖者腎與包絡內絕也。
張景岳曰：胃脈沉鼓濇，陽不足也胃外鼓大，陰受傷也，心脈小堅急，陰邪勝也，
胃氣既傷，血脈又病，故心下否鬲，半身偏枯也。
金匱云：夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。
半身不遂者，偏風所中也，但臂不遂者，風遂上受也，風之所客，凝濇營衛，
經脈不行，分肉筋骨俱不利，故曰此為痹，今因風著為痹，營遂改微，衛遂改數，
故脈見微數，蓋微者陽之微，數者風之熾也，
此即內經風論所謂各入其門戶所中者之一證也，千金補金匱之不逮，立附子散，
治中風手臂不仁，口面喎僻，專以開痹舒筋為務也。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，邪在皮膚，浮者血虛，
絡脈空虛賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂，
邪在於絡，肌膚不仁，邪在於經，即重不勝，邪入於府，即不識人，邪入於藏，
舌即難言，口吐涎。
寒邪之脈緊束，故浮緊並見於寸口，絡脈從經脈左右雙行，當邪入之時，不治，
至邪隨絡脈流行，緩急牽引，故口眼喎斜不遂，邪在於絡，則不營於肌膚，故不仁，
邪在於經，則外不滋於肉，故身重而不勝，所謂入府入藏者，以胃為六府之總司，
心為五藏之君主，諸府經絡受邪，變極則歸於胃，胃得之則熱甚，津液壅溢為痰涎，
閉塞其神氣出入之竅，故不識人也，諸藏受邪，極而變者，亦必歸於心，心得邪，
則神散而樞機息，舌者心之竅，機息則舌縱廉泉開，舌縱則難以言，
廉泉開則口流涎也，主以侯氏黑散，祛之從外而散，取菊花之甘寒杜風，兼牡蠣、
礬石之澀，使藥積腹中，以助祛風之力也。
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為亡血，衛緩則為中風，邪氣中經，
則身癢而癮，心氣不足邪氣入中，則胸滿而短氣。
寸口脈遲，知營氣不及而為亡血，寸口脈緩，知衛虛邪入而為中風，衛不外布於經，
則為癮身癢，營不內榮於心，則客邪混鬱於胸中，害其宗氣之布息，
故胸滿而短氣，治以風引湯，引之從內而泄，故用大黃引領甘寒諸藥鎮攝虛風，
即以石脂、牡蠣填塞復入之路，靈樞所謂久塞其空，謂之良工是也。
中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側，
古今錄驗續命湯。
痱病者，營衛氣血不養於內外，故身體不用，機關不利，精神不治，
然是證有虛有實，虛者自飲食房勞七情得之，內經所謂內奪而厥，則為瘖痱是也，
實者是風寒暑濕感之，虛者不可以實治，治則愈散其氣血，此方明言治中風痱，
乃營衛之實邪，故用續命，即痲黃湯之變方，加乾薑開血受寒痹，石膏解肌受風痹，
當歸和血，人參益氣，芎藭行血散風，其并治咳逆上氣而浮者，亦為風寒而致也。
中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食，千金三黃湯。
此六氣斂束筋經，陽氣不布，內薄於心，則神亂而煩熱，以熱鬱於內，不得達表，
所以惡寒，經日而不發熱，以邪氣內賊，故不欲飲食耳，方以千金取名，寶之至也，
觀千金方引用，明註仲景三黃湯，其為金匱原名可知，用麻黃為君者，
以其能通陽氣而開痹也，痹非得汗不開，然內虛當慮，故以大劑黃耆佐之，
而虛復有寒熱不同，虛熱則用黃芩，虛寒則加附子，不易之定法也。
風虛頭重眩，苦極，不知食昧，暖肌補中益精氣，近效白朮附子湯。
腎氣虛乏之人，外風直入無禁，而挾腎中濁陰之氣，厥逆上攻，其頭間重眩之苦，
至極難耐，兼以胃氣亦虛，不知食味，故處方全不用風藥，但用附子暖其水藏，
白朮、甘草暖其土藏，水土一暖，則濁陰之氣盡趨於下，
而頭苦重眩食不知味之證除矣。
千金云：岐伯曰：中風大法有四，一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痹，
夫諸急卒病多是風，初得輕微，人所不悟，宜速與續命湯，依輸穴灸之，
夫風者百病之長，岐伯所言四者，說其最重也。
偏枯者，身半不隨，肌肉偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，溫臥取汗，
益其不足，損其有餘，乃可復也，〔甲乙經云〕：〔溫臥取汗，則巨針取之。〕
風痱者，身無痛，四肢不收，志亂不甚，言微知，則可治，甚則不能言，不可治。
風懿者，奄忽不知人，咽中塞窒窒然，〔巢氏。作噫噫然有聲。〕舌強不能言，
病在藏府，先入陰，後入陽，治之先補於陰，後瀉於陽，發其汗，身轉軟者生，
汗不出身直者，七日死，〔巢氏。作眼下及鼻人中左右白者可治。
一黑一赤吐沫者不可治。〕
風痹者，風寒濕諸痹類風狀，風勝則周身走注疼痛，寒勝則骨節掣痛，
濕勝則痲木不仁，〔此言賊風諸痹痛風之大綱也。〕
石頑曰：千金述岐伯中風大法有四，方治頗繁，今每例採一專方，為遂證之綱旨，
如偏枯用八風續命湯，風痱用竹瀝飲子，風懿用獨活湯，風痹用附子散，
此大略宗兆，餘方不能具載，千金所謂雙動枝葉，各依端緒以取之，端緒愈紛，
則探求愈惑，圓機之士，諒不能固守成則也。
趙養葵云：河間所謂中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中之，亦非外中於風，
良由平日飲食起居勵靜失宜，心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實，
而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無知也，亦有因五志有所過極而卒中者，
夫五志過極，皆為熱甚，俗云風者，言末而忘其本也，觀河間之論，則以風為末，
而以火為本，世之尊劉氏者，專守主火之說，殊不知火之有餘，水之不足也，
劉氏原以補腎為本，觀其地黃飲子之方可見矣，故中風又當以真陰虛為本，
但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者，專以地黃飲子為主，水虛者，
又當以六味丸為主，果是水虛，辛熱之藥，與夫參、耆之品，俱不可加。
東垣云：有中風者，卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言蹇濇，六脈沉伏，
此非外來風邪，乃本氣自病也，凡人年踰四旬，氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，
多有此證，壯歲之時無有也，若肥盛者，亦間有之，形盛氣衰故也，觀東垣之論，
當以氣虛為主，縱有風邪，亦是乘虛而襲，當此之時，豈尋常藥餌，
能通達於上下哉，急以三生飲一兩，加人參兩許煎服，夫三生飲乃行經治痰之劑，
斬關奪旗之將，必多用人參駕馭其邪，而補助真氣，否則不惟無益，適足取敗，
觀先哲用參、附，其義可見矣，若遺尿手撒口開眼合鼻鼾，為不治證，然用前藥，
多有得生者。
丹溪云：人有氣虛，有血虛，有濕痰，左手脈不足，及左半身不遂者，四物加薑汁、
竹瀝，右手脈不足，及右半身不遂者，四君子佐薑汁、竹瀝，
如氣血兩虛而挾痰盛者，二陳加星、半、竹瀝、薑汁之類，觀丹溪之論，平正通達，
人盛宗之但持此以治，多不效，或少延而久必斃者，何也，蓋半身風廢，
須察脈辨證，兼痰兼熱為是，乃指左為血病，右為氣病，教人如此認證，
內經則無此說也，左半雖血為主，非氣以統之則不流，右半雖氣為主，
非血以麗之則易散，故肝膽居左，其氣常行於右，脾藏居右，其氣常行於左，
往來灌注，周流不息，豈可執著哉，凡治一偏之病，法宜從陰引陽，從陽引陰，
從左引右，從右引左，盍觀樹木之偏枯者，將溉枯者乎，抑灌其未枯者使之榮茂，
而因以條暢其枯者乎，至若一味攻擊其風痰死血，是相引喪亡而已。
喻嘉言曰：河間指火為訓，是火召風入，火為本，風為標矣，東垣指氣為訓，
是氣召風入，氣為本，風為標矣，丹溪指痰為訓，是痰召風入，痰為本，風為標矣，
然一人之身，每多兼三者而有之，曷不曰陽虛邪害空竅為本，而風從外入者，
必挾身中素有之邪，或火或氣或痰而為標耶，治法，風邪從外入者，必驅之使外出，
然挾虛者，非補虛則風不出，挾火者，非清熱則風不出，挾氣者，非開鬱則風不出，
挾濕者，非導濕則風不出，挾痰者，非豁痰則風不出，王安道謂審其為風，
則從內經，審其為火為氣為痰，則從三子，徒較量於彼此之間，得非拘泥而執一耶。
王節齋曰：古人論中風偏枯麻木痠痛不舉諸證，以血虛亡血痰飲為言，
是論其致病之根源，至於得病，則必有所感觸，或因六淫七情，遂成此病，
此血與痰為本，而外邪為標，其病中於皮膚血脈經絡肌肉筋骨之間，而未入藏府，
故邪在皮膚肌肉，則不知痛癢，麻木不仁，如有物一重貼於其上，或如蟲蟻遊行，
或灑灑振寒，或腫脹，或自汗，遇熱則或癢，遇陰寒則沉重痠痛，邪入血脈筋絡，
則手足指掌肩背腰膝重硬不遂，難於屈伸舉動，或走注疼痛，
皆外自皮毛以至筋骨之病，凡脈所輕所絡，筋所會所結，血氣津液所行之處，
皆凝滯鬱遏，不得流通而致然也，亦何必一一強度某病屬某經，
某病屬某藏而雜治之哉。
薜立齋云：邪在氣，氣為是勸，邪在血，血為所生病，經云：陽之氣，
以天地之疾風名之，此非外來風邪，乃本氣自病也，故諸方多言皆由氣虛體弱，
營衛失調，腠理不密，邪氣乘虛而入，然左半體者，肝腎所居之地，肝主筋，
腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血枯槁，不能滋養，故筋骨偏廢而不用也，
風病多因熱甚，惟其血熱，故風寒之氣一襲之，則外寒束內熱而為痛，
故有治風先治血，血行風自滅之語，其真中風者，當辨其中藏中府而治之，
眼瞀者中於肝經，舌不能言者中於心經，唇緩便秘者中於脾經，鼻塞者中於肺經，
耳聾者中於腎經，此五者病深，多為難治，然五藏雖中風邪，皆其經絡受病，
若傷其真藏，百無一生矣，中血脈者，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，
肢不能舉，口不能言，中府者，多兼中藏，如左關脈浮弦，面目青，左偏痛，
筋脈拘急，目頭眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，如左寸脈浮洪，
面赤汗多惡風，心神顛倒，語言蹇濇，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，
如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口喎語濇，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，
皮肉動，腹脹不食，此中胃兼中脾也，如右寸脈浮濇而短，鼻流清涕，多喘，
胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，如左尺脈浮滑，
面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛嗚，骨節疼痛，足痿善恐，
此中膀胱兼中腎也，識其藏府經脈之病，可因人隨證而施，不必拘其方藥也，
繆仲淳曰：凡言中風，有真假內外之別，西北土地高寒，風氣剛猛，真氣空虛之人，
卒為所中，中藏者死，中府者，飲食便溺艱濇，中經絡者，重則成廢人，
輕可調理而瘳，治之之法，先以解散風邪為急，次則補養氣血，
此真中外來風邪之候也，若大江已南，天地之風氣既殊，人之所稟亦異，
其地絕無剛猛之風，而多濕熱之氣，質多柔脆，往往多熱多痰，真陰既虧，
內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱甚生風，亦致卒然僵仆，
類中風證，或不省人事，或語言蹇濇，或口眼喎斜，或半身不遂，其將發也，
外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便閉濇，小便短赤，此其驗也，
河間所謂此證全是將息失宜，水不制火，丹溪所謂濕熱相火中痰中氣是也，
此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迴別，
法當清熱順氣開痰以治標，次當補養氣血以治本，設若誤用真中風風燥之劑，
則輕者變重，重則必死，故凡內燥生風，及痰中之證，治痰先清火，清火先養陰，
最忌燥劑。
張介賓曰：風之為病最多，誤治者，在不明其表裏耳，蓋外風者，八方之所中也，
內風者，五藏之本病也，八風自外而入，必先有發熱惡寒，頭疼身熱等證，
顯然可察也，五風由內而病，則絕無外證，而忽病如風，其由內傷可知也，
然既非外感，而經曰諸暴強直，皆屬於風，諸風掉眩，皆屬於肝，何也，
蓋肝主風而藏血，血病則無以養筋，筋病掉眩強直，諸變百出，此皆肝木之化，
故云皆屬於風，後世不明此義，不惟類風認為真中，而且以內奪暴厥等證俱認為風，
誤亦甚矣，夫外感者，邪襲肌表，故多陽實，內傷者，由於七情，故多陰虛，
凡藏氣受傷，脾病者，病在肢體，或多痰飲，腎病者，或在骨髓，或在二陰，
心病者，或在血脈，或在神志，肺病者，或在營衛，或在聲音，肝病者，或在筋爪，
或在血脈，此五藏之類風，未有不由陰虛而然者，惟東垣獨得其義，曰：有中風者，
卒然昏憒，不省人事，此非外來風邪，乃本氣自病也，人年四十而陰氣自半，
起居衰矣，故多犯之，豈非陰虛之病乎，夫人生於陽，而根於陰，根本衰，
則人必病，根本敗，則人必危，所謂根本者，真陰也，人知陰虛惟一，
而不知陰虛有二，如陰中之水虛，則病在精血，陰中之火虛，則病在神氣，
蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎，陰虧則形壞故肢體為之廢弛，
非水虛乎，今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣，
試以天道言之，其象亦然，凡旱則多燥，燥則生風，是風木之化從乎燥，
燥則陰虛之候也，故凡治類風者，專宜培補真陰以救根本，則風燥自除矣，
然外感者，非曰絕無虛證，氣虛則虛也，內傷者，非曰必無實證，有滯則實也，
治虛者，當察其在陰在陽而直補之，治實者，但察其因痰因氣而暫開之，
此於內傷外感，及虛實攻補之間，最當審其有無微甚而酌其治也，甚至有元氣素虧，
卒然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉，設非大劑參、
附，安望其復真氣於將絕之頃哉，倘不能察其表裏，又不能辨其虛實，
但以風之為名，多用風藥，不知風藥皆燥，燥復傷陰，風藥皆散，散復招風，
以內傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也，景岳全書曰：凡類中風之多痰者，
悉由中虛而然，夫痰即水也，其本在腎，其標在脾，在腎者，以水不歸源，
水泛為痰也，在脾者，以食飲不化，土不制水也，故治痰而不知實脾堤水，
非其治也。余嘗聞之俗傳云：痰在周身，為病莫測，凡癱瘓瘛瘲，半身不遂等證，
皆伏痰留滯而然，若此，痰飲豈非邪類，不去痰邪，病何由愈，余曰：
汝知痰之所自乎，凡經絡之痰，蓋即津血之所化也，使果營衛和調，則津自津，
血自血，何痰之有，唯是元陽虧損，神機耗敗，則水中無氣，而津凝血敗，
皆化為痰耳，此果痰也，果津血也，豈以津血之外，而別有所謂痰者耶，
若謂痰在經絡，非攻不去，則必并津血而盡去之，庶乎可也，否則安有獨攻其痰，
而津血自可無動乎，津血復傷，元氣愈竭，隨去隨化，痰必愈甚，
此所以治痰者不能盡，而所盡者惟元氣也，矧復有本無痰氣，而妄指為痰，
以誤攻之者，又何其昧之甚也，故凡治痰之藥，在元氣無傷而有壅滯者，
乃可暫用分消，豈云無效，若病及元氣，而但知治標，則未有日用而不日敗者矣。
李士材曰：凡中風須辨血脈府藏，中血脈則口眼喎斜，中府則肢節廢，
中藏則性命危，三者之治各不同，中血脈，外有六經之形證，則從小續命加減，
中府，內有便溺之阻隔，宜三化湯通利之，若表裏證俱見，先與解表，而後攻裏，
若外邪已解，內邪已除，而語言蹇濇，半身不遂，未能即愈，以六君子加黃耆、
桂心、歸、芍，久久服之，營衛自和，即古所稱大藥也，因脾胃虛而四肢不舉者，
慎不可雜以風藥，風熱痰盛者，但加薑汁、竹瀝，肥人多濕痰，少加製附子行經，
病在半表半裏，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知為血弱不能養筋，
故手足不能運動，舌強不能語言，古法用大秦艽湯，然不若十全大補、大建中、
人參養榮選用，腎藏虛熱生風，天麻丸。大抵治風之法，初得之便當順氣，
及其久也，即當治血，若先不順氣，還用烏、附，又不活血，徒用羌、防、天麻輩，
吾未見其能治也，然順氣之藥則可，破氣降氣之藥則不可，若老人虛人，治須少汗，
亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其營，宜治在經，當以大藥養之。
凡治風須分陰陽，陰中者，面色青，或白或黑，痰喘昏亂，眩暈多汗，
甚者手足厥冷，陽中者，面色赤，唇焦，牙關緊急，上視強直，掉眩煩渴，
陰中危者多見脫證，宜三生飲倍加人參及竹瀝、薑汁灌之，陽中劇者多見閉證，
若初中痰涎壅盛，昏憒不省，語言蹇濇，瘛瘲不遂，一切痰氣閉塞，牛黃清心丸，
若暴中神昏不語，痰塞心包，口角涎流，煩熱氣急，一切痰熱閉遏，清心牛黃丸，
寒熱互結，痰氣壅塞，局方至寶丹，然中氣之證，亦多卒昏迷，不省人事，
不可誤用牛黃丸，宜蘇合香丸，薑湯調化灌之，抉口不開，不可進藥，以細辛、
牙皂為末，吹鼻取嚏即蘇，無嚏不治，痰涎壅盛者宜吐之，用稀涎散三四錢，
溫水調灌，不大嘔吐，但微微令涎自口角流出即蘇，或橘紅一味，大劑煎湯灌之，
即吐。凡中風，或未蘇，或已蘇，或初病，或久病，忽然吐紫紅色者死。卒然中倒，
輕者即時蘇醒，重者不省人事，慎不可以滴水入喉，入則其涎永繫於心絡不去，
即成廢人，俟稍蘇醒，察其有表證，小續命湯加減，痰涎壅盛而脈數有熱，省風湯，
痰逆嘔泄而脈沉厥冷，大省風湯，不效，頑痰愈盛，或轉增困重，三生飲，
肥人多有中病，以其氣盛於外，而歉於內也。元氣素弱，或遇勞役嗜慾而卒然厥仆，
狀類中風，手必撒，口必開，非大劑參、耆，豈能回元氣於無何有之鄉哉，
亦有不仆，而但舌強語濇痰壅，口眼喎斜，肢體不遂者，作中風治必殆，
六君子湯加天麻、薑汁、竹瀝治之，中後體虛有痰，亦用上法。中而口眼喎斜，
先燒牙皂煙薰之以逐外邪，次燒乳香薰之以順血脈，若前證多怒，此風動肝氣，
宜小續命加羚羊角，熱渴，去附子加秦艽，恍惚錯語，加茯神、遠志，不得睡，
加熱棗仁，不能言，加竹瀝，脈虛無力，去麻黃加茯苓。
口眼喎斜耳鼻常靜，故風息焉，口目常動，故風生焉，風淫則血液衰耗，無以榮筋，
故筋脈拘急，口目為僻，靈樞云：足陽明之筋病，頰筋有寒則急，引頰移口，
有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻，按左寒右熱，則左急而右緩，右寒左熱，
則右急而左緩，蓋左中寒，則逼熱於右，右中寒，則逼熱於左，陽氣不得宣行故也，
又金匱云：極寒傷經，極熱傷絡，則知經受寒而急，則絡必熱而緩，
即素問大筋短，小筋弛長之謂也，凡口之喎，灸地倉，目之斜，灸承泣，苟不效，
當灸人中，夫氣虛風入則為偏，上不得出，下不得泄，真氣為風邪所陷，故宜灸，
經曰：陷下者灸之，至於用藥，宜潤燥，則風自息，古法用大秦艽湯，
今改用十全大補，尤妥，又曰：足之陽明手之太陽經急，則口目為僻，
眥急不能卒視，又口眼喎斜，須分左右，蓋邪盛則急，正虛則緩，左急者，
屬血中有邪，舒筋三聖散加薑、棗，病久氣虛者，去延胡索加人參，名參歸三聖散，
易人參者以正虛不勝耗血之品，故借陽生陰長之力，流動經脈，勿疑左半屬血，
不當用參以助其氣，右急者，屬氣分受邪，八味順氣散去青皮加羌活，又法，
桂枝三兩，酒煎濃液，以布瀆之，左喎塔右，右喎搭左，若口眼喎斜而一臂不仁者，
千金附子散。
口噤不開千金謂之風懿，經云：足陽明頷頰之脈急，則口噤不能開，肝風乘胃故也，
皂莢、乳香、黃耆、防風煎湯薰之，然須大作湯液，如蒸如霧，乃得力耳，
風邪乘虛，入其筋則攣，故令口眼喎斜，牙關急而口噤也，秦艽升麻湯，
風寒客於會厭，卒然無音，虛則地黃飲子，痰則滌痰湯，實則涼膈散加犀角、黃連，
一法，南星、半夏為末，擦其牙齦，鬱金、藜蘆搐鼻。
痰涎壅盛此證宜先吐之以稀涎散，後用星香、二陳、導痰、滌痰之類，
蓋治痰以順氣為先也，挾虛者，必用參、耆、竹瀝，挾寒者，加桂、附、薑汁，
上盛下虛，痰涎壅盛者，六君子加星、香，送黑錫丹。
語言蹇濇經曰：足太陰之脈，連舌本，散舌下，是動則病舌本強，又心之別脈，
係舌本，又曰：足少陰之脈，其直者循喉嚨，挾舌本，又曰：所謂入中為瘖者，
陽盛已衰，故為瘖也，內奪而厥，則為瘖痱，此腎虛也，少陰不至者，厥也，
千金云：心脾二藏受風邪，舌強不得語者，獨活湯，專治風懿不能言，四肢不收，
手足曳，腎虛而腎絡與胞絡內絕，不通於上則瘖，腎脈不上循喉嚨挾舌本，
則不能言，二絡不通於下，則痱厥伏，急宜地黃飲子，庶可挽回一二，如脾土不足，
痰涎壅盛而蹇濇者，是痰火壅塞上竅，氣虛不能上營，則舌機不轉，宜六君子加星、
香、菖、遠、枳實、竹茹，若口眼喎斜不能言，遇風寒則四肢拘急，脈浮而緊，
此手足陽明經虛風所乘，秦艽升麻湯，若口瘖不能言，足痿不能行，屬腎氣虛弱，
名曰痱證也，地黃飲子，卒然暈倒，口眼喎斜，口角流涎者，氣虛挾痰也，
六君子加秦艽、天麻、薑汁、竹瀝，血弱舌痿不能言，手足不能舉，十全大補湯，
風熱上壅，痰盛不能言，涼膈散加菖蒲、遠志、辰砂，驚痰堵塞，舌本強硬，
語言不正，正舌散加薄荷，舌麻語濇不能言，省風湯加沉香，脾緩舌強不能言，
半身不遂，解語湯，脈虛無力，加參、苓、白朮，心血衰少，驚悸不能言，
得之於暴者，祛風定志湯，血衰心失滋養，語言不出，叩之不應，十全大補加菖蒲、
遠志，痰迷心竅，昏憒口噤不能言，滌痰湯，有熱，加苓、連、薑汁、竹瀝，
舌瘖脈洪，口角流涎，喜笑不休者，導痰加白朮、苓、連、竹瀝、薑汁。
肥人舌根強硬，作濕痰治，瘦人舌根強硬，作心火治，雖病久正虛，不可純用補藥，
壅滯經絡中之痰火，若飲食如常，但失音不語，俗呼啞風，小續命去桂、附加菖蒲，
直中心經，啞不能言，口開面赤者，必死勿治。
左癱右瘓左半身不遂，或傷血，致目昏耳聵頭眩乏力，四物加羌、防、肉桂、紅花、
桃仁、生薑，病久氣虛不應，宜參歸三聖散。右半身不遂，四肢無力，痰涎壅盛，
或一臂不遂，時復轉移一臂，千金附子散。下半體疼重軟弱，甄權防風湯，
并用鍼灸法。偏風，其脈沉細，是風與痰飲在上焦，並宜導痰湯加羌活、白朮，
不應，宜六君子湯加當歸，寒，加桂心，熱加竹瀝。半身不遂，口眼喎斜，
手足戰掉，語言蹇濇，明顯風從外入，身熱無汗惡寒，宜小續命加減，自汗，
不宜服，然又有病發左半，口往右喎者，蓋大筋短縮，筋屬肝，肝病故左半身不遂，
舌筋亦短而蹇於言，左畔之小筋弛長，故口從左而喎於右，治宜從右引左，
大理右半脾胃之氣，以運出左半之熱痰虛風，當以四君子加羚羊角、柴胡、薑汁、
竹瀝，冬月稍加炮薑、熟附以從治，夏月須用知母、石膏，此正治也。
半身不遂而多汗神昏，痰涎上湧者，大劑參、者，補中益氣、十全大補、人參養營、
大建中選用。半身不遂，骨節離解，口面喎邪，便利無度，麻黃附子湯加桂心、
乾薑、芎藭，然又有身半已上俱無恙，身半已下軟弱麻痹，小便或濇或遺，
此足三陰虛證也，當用地黃飲子補其下元，慎不可用燥濕攻痰藥，若果痰盛，
星香散、二陳湯，濕盛，薏苡仁湯，兼氣虛者，六君子湯，兼血虛者，大秦艽湯，
皆為合劑。
又酒濕為病作痹證，口眼喎斜，半身不遂，渾似中風，舌強不正，當瀉利濕熱，
不可作風治而汗之也。
角弓反張風氣乘虛入於諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓之狀，宜小續命加減，
千金治賊風口噤，角弓反張，用倉公當歸湯，更參痙證治之。
四肢不舉脈緩大有力，而四肢不舉者，土太過也，當瀉其濕，胃苓湯，
脈細小無力而四肢不用者，土不及也，當補其氣，補中益氣湯隨證加減，
瘦人血枯筋急，土旺風淫者，四物湯加藤、秦艽、防風，肥盛色白痰多者，
六君子加秦艽，天麻、竹瀝、薑汁。
麻瞀不仁虛風之證，能食麻瞀，牙關引搐，目內蠕，升麻胃風湯，麻痹不仁，
鼻額間痛，唇口頰車髮際皆痛，口不可開，言語飲食妨凝，左額頰上如湖急，
手觸之則痛，此足陽明經受風，氣血凝滯不行，犀角升麻湯，一切風氣攻注，
四肢骨節疼痛，逼身頑麻，手足癱瘓，言語蹇濇，無汗氣實，烏藥順氣散，
十指井面麻瞀，乃氣虛風襲，補中期氣去白朮、當歸、橘皮加白芍、五味，
麻瞀體軟，癢起白屑，乃脾氣不榮，補中益氣加地黃、芍藥，風濕相摶，
手足麻痹者，千金排風湯，手足麻瞀，膈塞體痛，寒熱眩暈，風成為寒熱也，
千金解風散。
表虛自汗虛風傷衛而汗出者，黃耆建中湯，陽氣虛者，加附子，若兼寒熱者，
小柴胡湯，氣虛，補中益氣湯，每夜發熱自汗，為血虛，當歸補血湯，
酒客輩多濕熱人，兼房勞汗出中風，下體多汗，不能勞，衣常濡，口乾善渴，
十全大補加熟附、防風、黃柏、澤瀉。凡中風自汗而小便少者，不可藥利之，
既已自汗，則津液外亡，小便應少，若利之，使營衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚，
當俟熱退汗止，小便自行，且此證屬陽明經，大忌利小便。
神氣昏冒虛火妄動，挾痰氣逆衝，心主被障，所以昏不知人，須大劑人參、芎、
歸兼柴胡、山梔，審係中在心包，而非中府，閉證而非脫證，牛黃丸，虛人，
六君子加星、香、菖、遠、竹瀝、薑汁、若狂言語亂，精神恍惚，痰涎壅盛，
導痰湯加芩、連、竹瀝、薑汁。
遺尿不禁脾虛下陷而膀胱不約者，補中益氣湯加益智，腎虛不能攝者，地黃飲子，
若卒中有此，兼諸惡證者，為腎絕，不治。
不治諸證髮直吐沬，搖頭上攛，魚口氣粗，直視，眼小目瞪，喉聲如鋸，面赤如妝，
汗出如珠，循衣摸床，神昏不語，頭面手足爪甲青黑，大吐大瀉，吐血下血，
其脈堅急躁疾短濇者，皆不治。
石頑曰：中風一門，為雜證開卷首義，其分經絡，定府藏，與傷寒無異，
非精達南陽至理，難以語此，如西北為真中風，東南為類中風，
又為諸病開一辨別方宜大綱，而傷寒主治，雖無一不具，未嘗昭揭其旨也，
夫水土之剛柔，非特指中風而言，當知西北為真中風一語，原是因東南水土孱弱，
雖有卒倒昏迷，皆是元氣疏豁，為虛風所襲，不可峻用祛風猛劑而設，
其西北為真中風一語，原是對待東南類中而言，以其風氣剛暴，得以直犯無禁，
則有卒然倒仆之患，未嘗言西北之人，絕無真氣之虛而中之者，內經明言陽之氣，
以天地之疾風名之，即此一語，可證風從內發，但以西北資稟剛暴，風火素盛，
加以外風猛厲易襲，所以西北中風，較之東南倍劇也，余嘗究心斯道，五十年來，
歷診西北之人，中風不少，驗其瘖痱遺尿，詎非下元之憊，而從事地黃飲、
三生飲等治乎，喎僻不遂，詎非血脈之廢，而從事建中、十全等治乎，東南類中，
豈無六經形證見於外，便溺阻隔見於內，即從事續命、三化等治乎，若通聖、愈風，
即西北真中，曾未一試也，讀古人書，須要究其綱旨，以意逆之，是謂得之，
若膠執其語，反成窒礙，豈先哲立言之過歟。
諸病各有經脈府藏之分，而卒然倒仆，猶須審諦，嘗攷先哲論中風，
首云中血脈則口眼喎斜，中府則肢節廢，夫肢節廢與口眼喎斜，皆屬六經形證，
若中府則有便溺阻隔之患矣，中藏則性命危，此亦不過論其大綱，中藏豈絕無可治，
而一概委之不救乎。
〔診〕石頑曰：中風之脈，皆真氣內虧，風邪得以斬關直入，即南方類中卒倒，
雖當分屬虛屬火屬痰，總由腎氣衰微，不能主持，是以脈不能沉，
隨虛風鼓激而見浮緩之象，昔人有云：中風之脈，每見沉伏，
亦有脈隨氣奔指下洪盛者，當知中風之人，皆體肥痰盛，外似有餘，中實不足，
加以房室內賊，遂致卒倒昏迷，其初中之時，周身之氣，閉滯不行，故多沉伏，
少頃氣還微省，則脈隨氣奔而見洪盛，皆風火痰濕用事也，大都中風之脈，
浮小緩弱者生，堅大急疾者危，蓋浮緩為中風之本脈，兼緊則多表邪，
兼大則多氣虛，兼遲則多虛寒，兼數則多虛熱，兼滑則多痰濕，皆為可治之脈，
惟兼濇者，為脈不應病，多為危兆，以痰證脈濇，為正氣虛衰，經絡閉滯，
難於搜滌也，所以中風之脈，最忌伏濇不調，尤忌堅大急疾，素問云：胃脈沉鼓濇，
胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲，偏枯，男子發左，女子發右，不瘖舌轉可治，
則知堅急濇伏，皆難治之脈，況見聲瘖舌機不轉，腎氣內衰之證乎。
羅謙甫治太尉忠武史公，年近七旬，十月初，侍國師於聖安寺，
丈室中有煤炭火一罏在左側，遂覺左頰微汗，因左頰疏緩，被風寒客之，
左頰急而口喎於右，脈得浮緊，按之洪緩，先於左頰上灸地倉一七壯，
次灸頰車二七壯，後於左頰上熱手熨之，以秦艽升麻湯發散風寒，數服而愈。
趙以德治陳學士敬初，因醮事跪拜間，就倒仆，汗注如雨，診之脈大而空虛，
年當五十，新娶少婦，今又從拜跪之勞役，故陽氣暴散，急煎獨參湯，
連飲半日而汗止，神氣稍定，手足俱瘲，瘖而無聲，遂於獨參湯中加竹瀝，
開上湧之痰，次早悲哭，一日不已，因以言慰之，遂笑，復笑五七日無已時，
此哭笑為陰火動其精神魂魄之藏，相併故耳，在內經所謂五精相併者，
心火併於肺則喜，肺火併於肝則悲是也，稍加連、柏之屬瀉其火，八日笑止手動，
一月能步矣。
李士材治徽商汪華泉，忽然昏仆，遺尿撒手，汗出如珠，口不能言，法在不治，
然大進參、附，或救萬一，用人參三兩，熟附五錢，濃煎灌之，至晚而汗減，
再劑身體轉動，更用參、附、白朮加薑汁、竹瀝，數日漸爽，調補半年而康。
石頑治春榜趙明遠，平時六脈微弱，己酉九月，患類中風，經歲不痊，邀石頑診之，
其左手三部弦大而堅，知為腎藏陰傷，壯火食氣之候，且人迎斜內向寸，
又為三陽經滿，溢入陽維之脈，是不能無顛仆不仁之虞，右手三部浮緩，
而氣口以上微滑，乃頑痰湧塞於膈之象，以清陽之位而為痰氣占據，未免侵漬心主，
是以神識不清，語言錯誤也，或者以其神識不清，語言錯誤，口角常有微涎，
目睛恆不易轉，以為邪滯經絡，而用祛風導痰之藥，殊不知此本腎氣不能上通於心，
心藏虛熱生風之證，良非風燥藥所宜，或者以其小便清利倍常以為腎虛，
而用八味壯火之劑，殊不知此證雖虛，而虛陽伏於肝藏，所以陽事易舉，飲食易饑，
又非益火消陰藥所宜，或者以其向患休息久痢，大便後常有淡紅漬沬，
而用補中益氣，殊不知脾氣陷於下焦者，可用升舉之法，此陰虛久痢之餘疾，
有何清氣在下可升發乎，若用升、柴升動肝腎虛陽，鼓激膈上痰飲，
能保其不為喘脹逆滿之患乎，是升舉藥不宜輕服也，今舉河間地黃飲子助其腎，
通其心，一舉而兩得之，但不能薄滋味，遠房室，則藥雖應病，終無益於治療也，
惟智者善為調攝，為第一義。
又治御前侍衛金漢光如夫人，中風四肢不能舉動，喘鳴肩息，聲如拽鋸，不能著枕，
寢食俱廢者半月餘，方邀治於石頑，診其脈，右右手寸關數大，按久無力，
尺內愈虛，左手關尺弦數，按之漸小，惟寸口數盛，或時昏眩，或時煩亂，
詢其先前所用諸藥，皆二陳、導痰，雜以秦艽、天麻之類，不應，又與牛黃丸，
痰涎愈逆，危殆益甚，因疏六君子，或加膽星、竹瀝，或加黃連、當歸，
甫四劑而喘息頓除，再三劑而飲食漸進，稍堪就枕，再四劑而手足運動，十餘劑後，
屏幃之內，自可徐行矣，因思從前所用之藥，未常不合於治，但以痰涎壅盛，
不能擔當，峻用參、朮開提胃氣，徒與豁痰，中氣轉傷，是以不能奏勣耳。
又治漢川令顧莪在夫人，高年氣虛痰盛，邇因乃郎翰公遠任廣西府，以道遠抑鬱，
仲春十四夜，忽然下體墮床，便舌強不語，肢體不遂，以是日曾食濕，
諸醫群議消導，消導不應，轉增困憊，人事不省，頭項腫脹，事在危急，
急邀石頑診之，六皆虛濡無力，諸醫尚謂大便六七日不通，擬用攻下，余謂之曰：
脈無實結，何可妄攻，莪在喬梓，皆言素有脾約，大便常五七日一行，而艱苦異常，
乃令先小試糜飲，以流動腸胃之樞機，日進六君子湯，每服用參二錢，煎成燉熱，
分三次服，四劑後，自能轉側，大便自通，再四劑，手足便利，自能起坐，
數日之間，倩人扶掖徐行，因切囑其左右謹防，毋使步履有失，以其氣虛痰盛，
不得不防杜將來耳。
又治松陵沈雲步先生，解組歸林，以素稟多痰，恆有麻木之患，防微杜漸，
不無類中之虞，乃謀治於石頑，為疏六君子湯，服之頗驗，而性不喜藥，入秋已來，
漸覺肢體不遂，復邀診治，脈軟滑中有微結之象，仍以前方除去橘皮，加歸、耆、
巴戟，平調半月而安，然此證首在節慎起居，方能永保貞固，殊非藥力可圖萬全也。
標題= 卷二
2=標題= 諸傷門
3=標題= 傷寒
傷寒雜病，世分兩途，傷寒以攻邪為務，雜病以調養為先，則知工傷寒者，
胸中執一汗下和解之法，別無顧慮正氣之念矣，雜病家寧有攻邪之證耶，
袛緣膠執己見，不能圓通，以致傷寒一切虛證壞證，不敢用補，雜病一切表證實證，
不敢用攻，舉俗所見皆然，病家亦寧死無怨，良由聖教久湮，邪說橫行之故，
是不得不以傷寒入門見證定名真訣，一句喝破，令雜病家粗知分經辨府，
不致妄為舉措，寧無小補於世哉，姑以陰陽傳中冬溫溫熱時行大綱，辨述如左。
〔陰陽傳中〕如交霜降節後，有病發熱頭痛，自汗，脈浮緩者，風傷衛證也，
以風為陽邪，故只傷於衛分，衛傷，所以腠理疏，汗自出，身不疼，氣不喘，
脈亦不緊，如見惡寒發熱頭疼，骨節痛，無汗而喘，脈浮緊者，寒傷營證也，
以寒為陰邪，故直傷於營分，營傷，所以腠理固閉，無汗而喘，身疼骨節痛，
而脈不柔和，如見發熱惡寒，頭痛身疼，汗不得出而煩躁，脈浮緊者，
風寒併傷營衛也，以風為陽邪，無竅不入，風性善動，法當有汗，寒為陰邪，
萬類固閉，寒氣歛束，鬱遏腠理，所以不得外泄，熱勢反蒸於裏而發煩躁也，
上皆太陽經初病見證，有桂枝、麻黃、青龍鼎峙三法。若交陽明之經，則惡寒皆除，
但壯熱自汗而脈浮數，以陽明內達於胃，多氣多血，邪入其經，蒸動水穀之氣，
故皆有汗，但以能食為陽邪屬風，不能食為陰邪屬寒辨之。若交少陽之經，
則往來寒熱，口苦痛，以其經居表裏之半，邪欲入則寒，正與爭則熱，
所以只宜和解，而有汗下利小便三禁。至其傳變，雖有次第，本無定矩，
有循經而傳者，有越經而傳者，有傳偏六經者，有傳至二三經而止者，有犯本者，
有入府者，有邪在太陽不傳陽明之經即入陽明之府者，有陽明經府相傳者，
有從少陽經傳入陽明府者，所以仲景有太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明之異，或云：
少陽無逆傳陽明之理，殊不知胃為十二經之總司，經經交貫，且少陽之經在外，
而陽明之府在內，何逆之有，至若傳入陰經，亦有轉入胃府而成下證者，
太陰藏府相連，移寒移熱最易，少陰亦有下利清水色純青，心下痛，口乾燥者，
厥陰亦有下利語者，此皆陰經入府之證，
少陰更有移熱膀胱之府一身手足盡熱小便血者，厥陰亦有轉出少陽嘔而發熱者，
二經接壤故也，又有轉出太陽表證者，如下利後，清便自調，身疼痛，
此陰盡復陽也。夫所謂犯本者，太陽經邪入膀胱之本，如煩渴引飲，水入即吐，
小便不利者，風傷衛之犯本也，如熱結膀胱，其入如狂，或下血者，
此寒傷營之犯本也，所以仲景有五苓、桃核承氣之分。邪熱入胃，
則當詳三陽明之原，而與三承氣緩急分治，蓋陽明居中，萬物所歸，無所復傳，
至此悉宜攻下，但須俟結定，則熱邪盡歸於胃，然後下之，若結未定而下早，
則有結胸痞挾熱利等證，以邪熱歸併中土未盡，乘機內入而為變矣，
故傷寒家有汗不厭早，下不厭遲，發表不開，不可攻裏之戒。
邪在少陽，入犯膽府，則胸滿驚煩，小便不利，一身盡重不可轉側，或入血室，
則晝日明了，夜則語如見鬼狀，皆宜按證求治，但此經之要，全重在於胃氣，
所以小柴胡中必用人參，仲景云：胃和則愈，胃不和則煩而悸之語，
乃一經之要旨也。至傳三陰，太陰則腹滿時痛，少陰則腹痛自利下重，小便不利，
甚則口燥心下痛，厥陰則寒熱交錯，寒多熱少則病進，熱多寒少則病退，
大抵少陰傳經熱邪，必從太陰而入，厥陰必從少陰而入，
非若陰證有一入大陽不作鬱熱便入少陰之理，當知傷寒傳經之證，皆是熱邪，
經中邪盛而溢入奇經，故其傳皆從陽維而傳布三陽，陰維而傳布三陰，
與十二經藏府相貫之次第無預也，其邪必從太陽經始，以冬時寒水司令，
故無先犯他經之理，但有他經本虛，或為合病，或為越經或陷此經不復他傳，
非若感冒非時寒疫之三陽混雜也，大抵寒疫多發於春時，春則少陽司令，風木之邪，
必先少陽，而太陽陽明在外，病則三經俱受，以是治感冒之方，若香蘇、芎蘇、
參蘇、正氣、十神之類，皆三經雜用不分耳，試觀夏暑必傷心包，秋燥必傷肺絡，
總不離於司運之主令也。其有誤治而成壞證者，證類多端，未能悉舉，
即如結胸痞滿，良由誤下表邪內陷，故脈必有一部見浮，蓋寒傷營，營屬血，
而痛者為結胸，風傷衛，衛屬氣，而不痛者為痞滿，然痞滿之基，
多由其人痰濕內蘊，非若結胸之必因下早而陽邪內陷，此大小陷胸、
五種瀉心分司結胸痞滿諸治也，至於懊諸證，無結可攻，無痞可散，
惟梔子豉湯可以開發虛人內陷之表邪，一湧而迅掃無餘，即勞復食復，
但於方中加枳實一味，其溫熱時行，亦可取法乎此也。至於陰證，既無熱邪氣蒸，
萬無傳經之理，即有陰邪，陰主靜，斷不能傳，原其受病，必先少陰，
或形寒飲冷傷脾，則入太陰有之，其厥陰之證，無不由少陰而病，
所以少陰溫經之藥，峻用薑、附、四逆，厥陰風木之藏，內伏真火，雖有陰寒，
不過萸、桂之屬，若當歸四逆加吳茱換肉桂足矣，不必薑、附也，然仲景厥陰例中，
非無四逆等治也，當知厥陰之寒，皆是由少陰虛寒而來，故用薑、附合少陰而溫之，
所謂腎肝同治也，即太陰未嘗不用四逆也，亦是命門火衰，不能生土致病，
故必兼溫少陰，所謂治病必求其本也。夫治傷寒之法，全在得其綱領，邪在三陽，
則當辨其經府，病入三陰，則當分其傳中，蓋經屬表，宜從外解，府屬裏，
必須攻下而除，傳屬熱，雖有陽極似陰，厥逆自利等證，但須審先前曾發熱頭痛，
至四五日或數日而見厥利者，皆陽邪亢極，厥深熱深之證，急當清理其內，
誤與溫藥必死，但清之有方，須知陽極似陰之證，其人根氣必虛，即與救熱存陰，
須防熱去寒起，間有發汗太過而成亡陽之候，亦有攻下太過而陰陽俱脫者，
不妨稍用溫補，然脫止陽回，即當易轍，不可過劑以秏其津，
況此證與真陰受病不同。中屬寒，雖有陰極似陽，發熱躁悶等證，
但須審初病不發熱無頭痛，便嘔吐清水，踡臥足冷，自利腹痛，脈來小弱，
至四五日或六七日，反見大熱躁亂，欲坐臥泥水中，渴欲飲水而不能下喉，
脈虛大不能鼓激者，此陰盛格陽之假熱，陽欲脫亡之兆，峻用參、附無疑。
有卒暴中寒，厥冷不省者，此真陽大虛，寒邪斬關直入之候，丹溪所謂一身受邪，
難分經絡是也，非頻進白通、通脈不能挽回。更有少陰中風，雖不發熱，
亦無自汗厥冷嘔吐下利等證，但覺胸中痞滿不安，不時心懸若饑，自言腹滿，
他人按之不滿，手足自溫，六脈小弱而微浮者，此為陰經陽邪，人罕能識，
惟宜黃耆建中稍加人參、熟附溫散其邪，若挾飲食，則氣口濇滯，
亦有模糊糊不清者，當與枳實理中，手足微冷，加附子，若誤與發散，必死，
破氣寬中，亦死，消剋攻下，亦死，若峻用四逆，傷犯真陰，多有咳逆血溢之虞，
此證初時不以為意，每每委之庸師，所以犯之百無一生也。
〔冬溫〕冬時天氣大暖，而見發熱咳嗽者，此為冬溫，以伏藏之令而反陽氣大泄，
少陰不藏，非時不正之氣，得以入傷少陰之經，陽氣發外，所以發熱，熱邪傷氣，
所以咳嗽，其經上循喉嚨，所以喉腫，下循腹裏，所以感之深者，則自利也，
冬溫本秋燥之餘氣，故咽乾痰結，甚則見血，與傷風之一咳其痰即應不同，
咳則顱脹者，火氣上逆也，咳甚則藏府引痛者，火氣內鬱也，其脈或虛緩，
或虛大無力，亦有小弱者，熱邪傷氣故也，若腎氣本虛，則尺中微弦，
暮則微寒發熱，素常氣虛，則氣口虛大，身熱手足微冷，或有先傷冬溫，更加暴寒，
寒鬱熱邪，則壯熱頭痛，自汗喘咳，脈來浮，舉則微弦，中候則軟滑，重按則少力，
雖有風寒，不可妄用風藥升舉其邪，輕則熱愈甚而咳愈劇，重則變風溫灼熱而死，
亦不可用辛散，多致咽喉不利，唾膿血，痰中見血，甚則血溢血泄，發斑狐惑，
往往不救，又不可用耗氣藥，多至咳劇痛引周身，面熱足冷而致危候，
惟宜加減白香豉湯調之，兼有風寒外襲，則加羌活、紫蘇，寒邪盛極而發煩燥者，
但於前藥中稍加麻黃五七分、石膏錢許，或萎蕤湯本方主之，緣此證見於冬時，
舉世醫流，莫不以傷寒目之，而與發散致夭枉者不可枚舉，曷知西北二方，
患真中風傷寒者最多，患冬溫者絕少，間有傷於火炕者，亦有傷於火而復傷於寒者，
可與越婢湯、桂枝二越婢一湯，以其地厚質實，可勝攻伐，非若東南之稟氣孱弱也，
至如大嶺以南，陽氣常泄之地，但有瘴癘之毒，絕無傷寒之患，即使客遊他處，
感冒風寒，僅可藿香正氣之類，若麻黃、青龍，絕不可犯，
誤用而發動身中素蘊瘴濕，則壯熱不止，每致殞命，不可不慎。
〔溫病〕有冬時觸犯邪氣，伏於經中，至春分前後，乘陽氣發動而為溫病，
素問所謂冬傷於寒，春必病溫是也，其證不惡寒，但惡熱而大渴，
其脈多數盛而渾渾不清，越人所謂溫病之脈，行在諸經，不知何經之動，
絕不似傷寒浮緊之狀，且右尺與氣口，必倍於人迎，信非人迎緊盛之比，
此證大忘發汗，若誤與表散，必躁熱無汗，悶亂不寧而死，以其邪伏經中，
日久皆從火化而發，其熱自內達外，必用辛涼以化在表之熱，苦寒以泄在裏之熱，
內氣一通，自能作汗，有服承氣，大汗淋漓而愈者，有大渴飲水，
通身汗出而熱頓除者，有渾身壯熱，服黃芩湯、白香豉湯得汗而解者，
有發熱自利，服葛根黃芩黃連湯而愈者，有舌乾便秘，服涼膈散而安者，
故古諺有溫熱病誤下不為大害，誤汗為害。
有非時寒疫，間雜其間，不可不審諦明白而為治療，蓋暴感風寒之證，
初時畏寒不渴，至二三日，熱邪傷耗津液方渴，
與溫病熱病之一病便昏昏不爽大熱煩渴不同，其脈多浮盛而見於左手，
與病溫之右脈數盛亦異，若兼右脈滑盛，或濇滯模糊者，必停飲食之故，故治寒疫，
當先發散為主，即有宿滯，兼與橘、半、枳、朴，不得濫用裏藥，
倘邪未入裏而誤與攻下，不無引賊破家之虞，故其治與伏氣迴乎不類也。
〔熱病〕伏氣之發於夏至後者，熱病也，其邪乘夏火鬱發，從少陰蒸遍三陽，
與傷寒之逐經傳變不同，亦有兼中暍而發者，其治與中暍無異，暍雖熱毒暴中，
皆緣熱耗腎水，汗傷胃汁，火迫心包，故用白虎之知母以淨少陰之源，
石膏以化胃府之熱，甘草、粳米護心包而保肺胃之氣，與熱病之邪伏少陰，
熱傷胃汁，火迫心包不殊，故可異病同治而熱邪皆得渙散也，若熱毒亢極不解，
腹滿氣盛者，涼膈、雙解、承氣、解毒，兼苦燥而攻之，或三黃、石膏、
槴子豉湯汗之，用法不峻，投劑不猛，必不應手，非如傷寒，
待陽明胃實而後可攻下也。
〔時行〕時行疫癘，非常有之病，或數年一發，或數十年一發，
多發於饑饉兵荒之後，發則一方之內，沿門闔境，老幼皆然，此大疫也，
亦有一隅偶見數家，或一家止一二人或三五人，病證皆同者，此常疫也，
即如痘麻斑之類，或越一二年，或三五年一見，非若大疫之盛行，
所以人不加察耳，即如軟腳瘟證，醫者皆以腳氣目之，捻頸瘟證，
醫者皆以喉痹目之，絞腸瘟證，醫者皆以臭毒目之，楊梅瘟證，醫者皆以丹腫目之，
黑骨瘟證，醫者皆以中毒目之，瓜瓤瘟證，醫者皆以蓄血傷寒目之，
惟疙瘩瘟之闔門暴發暴死，大頭瘟之驟脹熱蒸，穢氣遍充，不敢妄加名目也，
其常疫之氣，皆是濕土之邪鬱發，治宜表裏分解，隨邪氣所在而攻之，孫真人云：
疫氣傷寒，三日以前不解，白香豉湯加童便熱服汗之，不汗，少頃更服，
以汗出熱除為度，三服不解而脈浮，尚屬表證，則用白虎，見裏證則宜承氣，解毒，
表裏不分，則宜涼膈、雙解，汗下後復見表證，再與白虎，復見裏證，更與承氣，
表裏勢熱，則宜三黃石膏、三黃槴子豉湯汗之，有汗下三四次而熱除者，
有熱除後忽復壯熱，不妨再汗再下，若見脈證皆虛，法無更攻之理，
惟與清熱解毒湯，人中黃丸、人中黃散之屬調之，非如傷寒有下早變證之慮，
亦非溫熱不可頻下之比，大率以熱除邪盡為度，不當牽制其虛也，惟下元虛人，
非生料六味補其真陰，則不能化其餘熱，又不可拘於上說也，至於大疫，
則一時詳一時之證，一方用一方之法，難可預為擬議也，以上所述，
不過為雜病家開一辨證法門，其間肯綮，不遑繁述。
湖廣禮部主事范求先諱克誠，寓金閶之石窩菴，患寒傷營證，惡寒三日不止，
先曾用過發散藥二劑，第七日躁擾不寧，六脈不至，手足厥逆，其同寓目科方耀珍，
邀石頑診之，獨左寸厥厥動搖，知是欲作戰汗之候，令勿服藥，
但與熱薑湯助其作汗，若誤服藥，必熱不止，後數日枉駕謝別，詢之，果如所言，
不藥而愈。
一童姓者，伏氣發於盛暑，其子跪請求治，診時大發躁擾，脈皆洪盛而躁，
其婦云大渴索水二日，不敢與飲，故發狂亂，因令速與，連進二盞，稍寧，
少頃復索，又與一大盞，放盞，通身大汗，安睡熱除，不煩湯藥而愈，
同時有西客二人寓毛家，亦患此證，皆與水而安。
文學范鉉甫孫振麟，於大暑中患厥冷自利，六脈弦細芤遲，而按之欲絕，舌色淡白，
中心黑潤無胎，口鼻氣息微冷，陽縮入腹，而精滑如冰，問其所起之由，
因臥地晝寢受寒，是夜連走精二度，忽覺顱脹如山，坐起暈倒，便四肢厥逆，
腹痛自利，胸中兀兀欲吐，口中喃喃妄言，與濕溫之證不殊，醫者誤為停食感冒，
而與發散消導藥一劑，服後胸前頭項汗出如漉，背上愈加畏寒，而下體如冰，
一日昏憒數次，此陰寒挾暑，入中手足少陰之候，緣腎中真陽虛極，所以不能發熱，
遂擬四逆加人參湯，方用人參一兩，熟附三錢，炮薑二錢，炙甘草二錢，晝夜兼進，
三日中進六劑，厥定第四日寅刻陽回，是日悉屏薑附，改用保元，方用人參五錢，
黃耆三錢，炙甘草二錢，加麥門冬二錢，五味子一錢，清肅膈上之虛陽，四劑食進，
改用生料六味加麥冬、五味，每服用熟地八錢，以救下焦將竭之水，使陰平陽秘，
精神乃治。
徐君育素稟陰虛多火，且有脾約便血證，十月間患冬溫發熱咽痛，里醫用麻黃、
杏仁、半夏、枳、橘之屬，遂喘逆倚息不得臥，聲颯如啞，頭面赤熱，手足逆冷，
右手寸關虛大微數，此熱傷手太陰氣分也，與萎蕤，甘草等藥不應，
為製豬膚湯一甌，令隔湯燉熱，不時挑服，三日聲清，終劑而痛如失。
國學鄭墨林夫人，素有便紅，懷妊七月，正肺氣養胎時，而患冬溫咳嗷，咽痛如刺，
下血如崩，脈較平時反覺小弱而數，此熱傷手太陰血分也，與黃連阿膠湯二劑，
血止，後去黃連加萎蕤、桔梗、人中黃，四劑而安。
太倉州尊陳鹿屏夫人，素患虛羸骨蒸，經閉少食，偶感風熱咳嗽，向來調治之醫，
誤進滋陰清肺藥二劑，遂昏熱痞悶異常，邀石頑診之，脈見人迎虛數而氣口濡細，
寸口瞥瞥而兩尺搏指，此肝血與胃氣皆虛，復感風熱之象，與加減白香豉湯，
一服熱除痞止，但咳則頭面微汗，更與小劑保元湯調之而安。
同道王公峻子，於四月間患感冒，昏熱喘脹，便秘，腹中雷鳴，服硝、黃不應，
始圖治於石頑，其脈氣口弦滑而按之則芤，其腹脹滿而按之則濡，此痰濕挾瘀，
濁陰固閉之候，與黃龍湯去芒硝易桂、苓、半夏、木香，下瘀垢甚多，
因宿有五更咳嗽，更以小劑異功加細辛調之，大抵腹中奔響之證，雖有內實當下，
必無燥結，所以不用芒硝，而用木香、苓、半也，用人參者，借以資助胃氣，
行其藥力，則大黃輩得以振破敵之功，非謂虛而兼補也，當知黃龍湯中用參，則硝、
黃之力愈銳，用者不可不慎。
貳尹閔介眉甥媳，素稟氣虛多痰，懷妊三月，因臘月舉喪受寒，遂惡寒不食，
嘔逆清血，腹痛下墜，脈得弦細如絲，按之欲絕，與生料乾薑人參半夏丸二服，
不應，更與附子理中，加苓、半、肉桂調理而康，門人問曰：嘗聞桂、附、半夏，
孕婦禁服，而此並行無礙，何也，曰：舉世皆以黃苓、白朮為安胎聖藥，桂、
附為隕胎峻劑，孰知反有安胎妙用哉，蓋子氣之安危，係乎母氣之偏勝，
若母氣多火，得苓、連則安，得桂、附則危，母氣多痰，得苓、半則安，得歸、
地則危，母氣多寒，得桂、附則安，得苓、連則危，務在調其偏勝，適其寒溫，
世未有母氣逆而胎得安者，亦未有母氣安而胎反墮者，所以金匱有懷妊六七月，
胎脹腹痛惡寒，少腹如扇，用附子湯溫其藏者，然認證不果，不得妄行是法，
一有差誤，禍不旋踵，非比苓、朮之誤，猶可延引時日也。
館師吳百川子，年二十餘，素有夢交之疾，十月間患傷寒，頭疼足冷，
醫用發散消導，屢汗而昏熱不除，反加喘逆，更一醫，用麻黃重劑，頭面大汗，
喘促愈甚，或者以為邪熱入裏，主用苓、連，或者以為元氣大虛，議用冬、地，
爭持末決，始求治於石頑，診之六脈瞥瞥，按之欲絕，正陽欲脫亡之兆，急須參、
附，庶可望其回陽，遂疏回陽返本湯，加重便以歛陽，一劑稍寧，三啜安臥，
改用大劑獨參湯加童便，調理數日，頻與稀糜而安。
洪德敷女，於壬子初冬，發熱頭痛，胸滿不食，已服過發散消導藥四劑，至第六日，
周身痛楚，腹中疼痛，不時奔響，屢欲圊而不可得，口鼻上唇，忽起黑色成片，
光亮如漆，與玳瑁無異，醫者大駭辭去，邀石頑診之，喘汗脈促，而神氣昏憒，
雖證脈俱危，喜其黑色四圍有紅暈鮮澤，若痘瘡之根腳，緊附如線，他處肉色不變，
許以可治，先與葛根黃苓黃連湯，加犀角，連翹、荊、防、紫荊、人中黃，
解其肌表毒邪，俟其黑色發透，乃以涼膈散加人中黃、紫荊、烏犀，微下二次，
又與犀角地黃湯加人中黃之類，調理半月而安，此證書所不載，
惟龐安常有玳瑁瘟之名，而治法未備，人罕能識，先是牙行徐順溪患此，
誤用發散消剋藥過多，胃氣告匱，辭以不治，又綢鋪王允吉姪，患此瀕危，
始邀予往，其口目鼻孔皆流鮮血，亦不能救，一月間，親歷此證十餘人，
大抵黑色枯焦不澤，四圍無紅暈，而灰白色黯者，皆不可救，
其黑必先從口鼻至顴頰目胞兩耳及手臂足脛，甚則胸腹俱黑，
從未見於額上肩背陽位也，有武員隨任家丁黃姓者，患傷寒半月，道經吳門，
治舟求治，詢其同伴云：自渡淮露臥受寒，恣飲燒酒發熱，在京口服藥，行過兩次，
熱勢略減，而神昏不語，不時煩擾，見其唇舌赤腫燥裂，以開水與之則嚥，
不與則不思，察其兩寸瞥瞥虛大，關寸小弱，按久六脈皆虛，曰：
此熱傳手少陰心經也，與導赤瀉心湯，一啜神識稍寧，泊舟一日夜，又進二貼，
便溺自知，次早解維，復延往診，而脈靜神安，但與小劑五苓去桂易門冬二貼，
囑其頻與稀靡，可許收功也。
錢順所素有內傷，因勞力感寒，發熱頭痛，醫用表散藥數服，胸膈痞悶不安，
以大黃下之，痞悶益甚，更一醫，用消剋破氣，藥過傷胃氣，遂厥逆昏憒，
勢漸瀕危，邀石頑診之，六脈縈縈如蜘蛛絲，視其舌上，焦黑燥涸異常，
此熱傷陰血，不急下之，真陰立槁，救無及矣，因以生地黃黃連湯，去黃苓、防風，
加人中黃、麥門冬、酒大黃，另以生地黃一兩酒浸搗汁和服，夜半下燥矢六七枚，
天明復下一次，乃與生脈散二貼，以後竟不服藥，日進糜粥調養，而大便數日不行，
魄門迸迫如火，令用導法通之，更與異功散調理而安。
陳瑞之七月間患時疫似瘧，初發獨熱無寒，或連熱二三日，或暫可一日半日，
發熱時煩渴無汗，熱止後則汗出如漉，自言房勞後乘涼所致，服過十味香薷、
九味羌活、柴胡枳桔等十餘劑，煩渴壯熱愈甚，因邀石頑診之，六脈皆洪盛搏指，
舌胎焦枯，唇口剝裂，大便五六日不通，病家雖言病起於陰，而實熱邪亢極，
胃府剝腐之象，急與涼膈加黃連、石膏、人中黃，得下三次，熱勢頓減，
明晚復發熱煩渴，與白虎加人中黃、黃連，熱渴俱止，兩日後左頻發頤，
一晬時即平，而氣急神昏，此元氣下陷之故，仍與白虎加人參、犀角、連翹，
頤復焮發，與犀角、連翹、升柴、甘、枯、鼠黏、馬勃二服，右頤又發一毒，
高腫赤亮，另延瘍醫治其外，調理四十日而痊，同時患此者頗多，
良由時師不明此為濕土之邪，初起失於攻下，概用發散和解，引邪泛濫而發頤毒，
多有腫發綿延，以及膺肘臂數處如流注潰腐者，縱用攻下解毒，皆不可救，
不可以為發頤小證而忽諸。
山陰令景昭侯弟介侯，遼東人，患時疫寒熱不止，舌胎黃潤，用大柴胡下之，
煩悶神昏，雜進人參白虎、補中益氣，熱勢轉劇，頻與苓、連、知母不應，
因遺使兼程過吳，相邀石頑到署，診之左脈弦數而勁，右脈再倍於左，
而週身俱發紅斑，惟中脘斑色皎白，時湖紹諸醫群集，莫審胸前斑子獨白之由，
因諭之曰：良由過服苦寒之劑，中焦陽氣，失職，所以色白，法當透達其斑，
兼通氣化，無慮斑色不轉也，遂用犀角、連翹、山梔、人中黃，晝夜兼進二服，
二便齊行，而斑化熱退，神清食進，起坐徐行矣，昭侯曦侯，同時俱染其氣，
並進白、香豉、人中黃、連翹、薄荷之類，皆隨手而安。
吳介巨傷寒，餘熱未盡，曲池雍腫，不潰不消，日發寒熱，瘍醫禁止，飲食，
兩月餘，日服清火消毒藥，上氣形脫，倚息不得臥，渴飲開水一二口，則腹脹滿急，
大便燥結不通，兩月中用蜜導四五次，所去甚難，勢大瀕危，邀石頑診之，
其脈初按繃急，按之絕無，此中氣逮盡之兆，豈能復勝藥力耶，乃令續進稀糜，
榻前以鴨煮之，香氣透達，徐以汁啜之，是夕大便，去結糞甚多，喘脹頓止，
飲食漸進，數日後腫亦漸消，此際雖可進保元、獨參之類，然力不能支，
僅惟穀肉調理而安，近松陵一人過餌消導，胃氣告匱，聞穀氣則欲嘔，亦用上法，
不藥而痊。
徽商黃以寬，風溫十餘日，壯熱神昏，語言難出，自利溏黑，舌胎黑燥，唇焦鼻煤，
先前誤用發散消導藥數劑，煩渴彌甚，恣飲不徹，乃求治於石頑，因諭之曰：
此本伏氣鬱發，更遇於風，遂成風溫，風溫脈氣本浮，以熱邪久伏少陰，
從火化發出太陽，即是兩感，變患最速，今幸年壯質強，已逾三日六日之期，
證雖危殆，良由風藥性升，鼓激週身元氣，皆化為火，傷耗真陰，
少陰之脈不能內藏，所以反浮，考諸南陽先師，原無治法，
而少陰例中則有救熱存陰承氣下之一證，可借此以迅埽久伏之邪，審其鼻息不鼾，
知腎水之上源未絕，無慮其直視失溲也，時歙醫胡晨敷在坐，
相與酌用涼膈散加人中黃，生地黃，急救垂絕之陰，眼服後下溏黑三次，舌胎未潤，
煩渴不減，此杯水不能救車薪之火也，更與大劑涼膈，大黃加至二兩，兼黃連、
犀角，三下方得熱除，於是專用生津止渴，大劑投之，舌胎方去，而津回渴止，
此證之得愈者，全在同人契合，無分彼此，得以挽回，設異論紛紜，徒滋眩惑，
安保其有今日哉，上仁淵祖道臺時疫大義。謹按時疫之邪，皆從濕土鬱蒸而發，
土為受盛之區，平時污穢之物，無所不受，適當歲氣併臨，則從分野疏豁之隅，
蒸騰鬱發，不異瘴霧之毒，或發於山川原陸，或發於河井溝渠，人觸之者，
皆從口鼻流入募原，而至陽明之經，脈必右盛於左，蓋濕土之邪，以類相從，
而犯於胃，所以右手脈盛也，陽明居太陽之裡，少陽之外，為三陽經之中道，
故初感一二日間，邪犯募原，但覺背微畏寒，頭額暈脹，胸膈痞滿，手指痠麻，
此為時疫之報使，與傷寒一感便發熱頭痛不同，至三日已後，邪乘表虛而外發，
則有昏熱頭汗，或咽腫發斑之患，邪乘裡虛而內陷，或挾飲食，則有嘔逆痞滿，
嘈雜失血，自利吐蚘之患，若其人平素津枯，兼有停滯，則有語發狂，舌胎黃黑，
大便不通之患，平素陰虛，則有頭面赤熱，足膝逆冷，至夜發熱之患，
至於發呃發噦，冷汗喘乏，煩擾瘛瘲等證，皆因誤治所致也，大抵傷寒之邪，
自表傳裡，溫熱之邪，自裡達表，疫癘之邪，自陽明中道，隨表裡虛實而發，
不循經絡傳次也，以邪既伏於中道，不能一發便盡，故有得汗熱除，
二三日復熱如前者，有得下裡和，二三日得見表熱者，有表和復見裡證者，
總由邪氣內伏，故屢奪屢發，不可歸咎於調理失宜，復傷風寒飲食也，
外解無如香豉、白、連翹、薄荷之屬，內清無如滑石、苓、連、山梔、
人中黃之屬，下奪無如硝、黃之屬，如見發熱自利，則宜葛根、芩、連，胸膈痞滿，
則宜枳、桔、香附，嘔吐呃逆，則宜藿香、芩、連，衄血下血，則宜犀角、丹皮，
發斑咽痛，則宜犀角、半蒡，煩渴多汗，則宜知母、石膏，愈後食復勞復，
則宜枳實梔豉，隨證加萎蕤、茯芩、丹皮、芍藥之類，皆為合劑，而香豉，
人中黃又為時疫之專藥，豉乃黑豆所盦，得濕熱之氣，釀成敗穢之質，
故能引領內邪，從巨陽蒸汗而解，人中黃本甘草所製，漬以滓穢，專解藏府惡毒，
從下而泄，同氣相求之妙，莫過於此，以其總解溫熱時行，外內熱毒也，
當知其證雖有內外之殊，一皆火毒為患，絕無辛溫發散之例，
每見窮鄉無醫無藥之處，熱極恣飲涼水，多有浹然汗出而解者，
此非宜寒涼不宜辛熱之明驗乎，況當庚申金運，北政少陽相火司天之歲，
目今又在三氣之中，主令客氣，俱屬相火，一切風燥辛熱，皆不可犯，
每見時師用羌、獨、柴、前、蒼、芷、芎、防之類引邪上逆亢熱彌甚者，
以風燥之藥，性皆上升橫散，如爐冶得鼓鑄之力也，用朴、半、檳榔、青皮、
木香等耗氣之藥胸膈愈加痞滿者，揠苗助長之道也，有下證已具，而遲疑不敢攻下，
屢用芩、連不應者，此與揚湯止沸不殊也，至於發狂語，舌胎焦黑，而大便自利，
證實脈虛，不可攻者，及煩熱痞悶，冷汗喘乏，四肢逆冷，六脈虛微不受補者，
皆難圖治也，時疫變證多端，未能一一曲盡，謹陳大略數則，
庶不負憲恩之澤及黎庶，垂問芻蕘也。
飛疇治鄭月山女，寡居二十載，五月間忽壯熱多汗，煩渴，耳聾痛，
月山為女科名宿，謂證屬傷寒，委之他醫，用柴、葛、桂枝等劑，其熱彌甚，
汗出不止，胸滿昏沉，時時噫氣，邀予診之，右脈數大，左脈少神，舌胎微黑，
此伏氣自內少陽發出，故耳聾痛，法當用白虎清解，反行發表，升越其邪，
是以熱渴轉甚，汗出多，故左脈無神，胃液粍，故昏沉胸滿，其噫氣者，
平素多鬱之故，今元氣已虛，伏邪未解，與涼膈去硝黃易栝蔞根、丹皮、竹葉，
一服熱減得睡，但汗不止，倦難轉側，或時欲嘔，此虛也，以生脈加棗仁、茯神、
白蕤，扶元歛陰，兼進粥欴以扶胃氣，渴止汗斂，而脈轉虛微欲絕，此正氣得補，
而虛火潛息之真脈也，復與四君、歸、地，調捕而痊。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:39
標題= 暑〔參緒論暑證〕
素問云：因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言。
暑氣內擾於營則汗，上迫於肺則煩喘，內干於心則多言，總不離乎熱傷心胞，
而蒸肺經之證也。
金匱云：太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，
手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥，若發其汗則惡寒甚，加溫鍼則發熱甚，
數下之則淋甚。
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，此因暑而傷風露之邪，手太陽標證也，
太陽小腸屬火，上應心胞，二經皆能制金爍肺，肺受火刑，所以發熱惡寒，
似乎足太陽證，其脈或見弦細，或見芤遲，小便已，洒洒然毛聳，此熱傷肺胃之氣，
陽明本證也，發汗則惡寒甚者，氣虛重奪其津也，溫鍼則發熱甚者，重傷經中之液，
轉助時火肆虐於外也，數下之則淋甚者，其在裏之陰，熱勢乘機內陷也，此段經文，
本無方治，東垣特立清暑益氣湯，足補伸景之未逮。
太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
此無形之熱，傷肺胃之氣，所以多汗惡寒而渴，故用白虎以化熱，人參以益氣也。
太陽中暍，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，
一物瓜蒂湯主之。
此因冷水灌汗，有形之水，鬱遏皮毛，閉其汗濕，所以身熱疼重，
故用一物瓜蒂湯湧吐，則陽氣發越。汗大泄而熱愈矣，後人不敢效用，
每以五苓散加豉，或梔子豉湯並用，探吐皆效。
王節齋曰：夫暑者，相火行令也，夏月人感之，自口齒而入，傷心胞絡之經，
其脈多虛，或浮大而散，或弦細芤遲，蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱，
其證身熱汗出而喘，煩渴多言，倦怠少氣，或下血發黃生斑，甚者火熱爍金，
致金不能平木，搐搦不省人事，治暑之法，以去濕熱清心利小便為主，
氣傷宜補真氣為要，又有惡寒，或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂吐利，
痰滯嘔逆，腹滿瀉利，此非暑傷，乃因暑而自致之病也，
若行人或農夫於日中勞役得之，此熱傷陽證也，必苦頭痛發熱汗泄，肌膚大熱而渴，
乃天熱外傷元氣也，宜益元散、白虎湯、竹葉石膏湯選用，
若避暑熱於涼亭水閣得之，此暑傷陰證也，必頭痛惡寒，身形拘急，
肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，此為陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，
宜消暑十全散，或腹痛水瀉者，胃與大腸受之，局方香薷飲，惡心者，
胃中有痰飲也，香薷飲下消暑丸，伏暑大熱水瀉脈數，可用黃連香薷飲，
若外既受寒，內復傷冰水生冷，腹痛泄瀉，霍亂吐逆，藿香正氣散、養胃湯選用，
若飲食過多，吐瀉腹痛，脈沉微者，大順散，若真陽虛人，房室不慎，復傷生冷，
復痛極瀉利，脈沉弦者，冷香飲子，甚則霍亂吐利，通身冷汗不止，脈伏或脫者，
急用漿水散救之，庶可十全一二，暑氣攻裏，腹內刺痛，小便不通，
生料五苓散加木香，小便血者，導赤散加辰砂，伏暑霍亂，腹痛泄瀉如水，
身熱足冷者，五苓散下來復丹，傷氣困倦，身有微熱，頭重吐利，小便赤濇，
十味香薷飲，傷暑咳嗽發寒熱，盜汗不止，脈數者，熱在肺經，清暑益氣湯，
冷水澡浴，致暑濕相搏，一身盡痛，自汗發熱，五苓加羌活，吐瀉者，
五苓與正氣和服，冒暑縱飲，及飲冷酒，引暑入腹，大熱而小便如血，
五苓減桂加黃連，日間冒暑經營，夜間露臥門窗，此先感暑而後感寒，去衣則凜，
著衣則煩，或鼻流清涕，或寒熱如虐，六和湯加羌活，無汗，加紫蘇，嘔吐，
加藿香，兼食，加草豆蔻、砂仁，冒暑作勞，乘汗冷浴，身痹如鍼刺，間有赤腫處，
或發水泡者，六和渴加蒼朮、荊、防，甚則加桂，若身熱頭痛，躁亂不寧，
或身如鍼刺，此熱傷肉分也，白虎湯加蒼朮，虛，加人參，或咳嗽發寒熱，
盜汗不止，脈數者熱在肺經，清燥湯，秋暑瀉利，消暑丸。疰夏病，
屬陽虛元氣不足，宜補中益氣加半、夏、茯苓。其人傷濕，困而中暑，名曰濕溫，
兩脛逆冷，胸滿頭目疼重，妄言多汗，脈陽濡而弱，陰小而急，及煩渴引飲者，
切不可汗，汗之必死，蒼朮白虎湯。
喻嘉言曰：體中多濕之人，外暑蒸動內濕，二氣交通，最易中暑，所以肥人濕多，
夏月百計避暑，反為暑所中者，不能避身之濕，即不能避天之暑也，
益元散驅濕從小便出，夏月服之解暑，體盛濕多則宜之，清臞無濕之人，
津液為時火所耗，當用生脈散充其津液，若用益元散妄利小水，竭其下泉，
枯槁立至，故凡汗多之人，即不可利其小便也。
小半夏茯苓湯，治暑耑治其濕也，少加甘草，即名消暑丸，是消暑在消其濕，
理明辭正矣，又如益元散加辰砂，則并去其熱，五苓散加人參則益虛，
加辰砂減桂則去熱，白虎湯加人參則益虛，加蒼朮則勝濕也，中暑必顯躁煩熱悶，
東垣倣仲景竹葉石膏湯制方，名清燥湯，仍以去濕為首務，夫燥與濕，相反者也，
而清燥亦務除濕，非東垣具過人之識，不及此矣。古方治暑風，用蘇合香丸，大非，
今人治暑，概用香薷飲，大謬，按香薷辛淡，辛能發散，淡能滲泄，
乃夏月解表利水之劑，果身熱煩躁嘔吐，小便不利者，合黃連以解暑，
靡不應手獲效，若氣虛胃弱之人，食少體倦，自當多服參、耆，豈能堪此發泄，
苟誤用之，是虛其虛也，至於奔走勞役而中熱者，用此溫散之劑復傷其氣，
如火益熱矣，今人不分虛實當否，夏月少有不快，一概用之，所謂習俗成訛也。
夏月無故卒倒，昏不知人，面垢，冷汗自出，手足微冷搐搦，或吐瀉，或喘渴，
此君相二火內外相煽，兼之素有痰鬱，因火鼓動窒礙心竅故也，宜先以熱土熨臍中，
或研蒜水灌鼻中，皆取其通竅也。石頑曰：按中寒卒然倒仆如中風者，
乃盛寒之氣卒犯少陰，而厥逆無脈，此陽氣大虛，不勝陰寒厲氣也，
必口鼻氣冷而無痰聲，雖盛暑中亦有之，以其人真陽素虛之故，不可拘於時月也，
中暑卒然暈倒如中風者，乃酷暑之氣鼓運其痰壅塞心胞，此腎水素虧，
不勝時火燔灼也，必喘乏而無痰聲，若中風卒倒，則必手足搐引，痰聲湧塞於喉中，
甚則聲如拽鋸，為中風之真候，以此辨之，萬無差誤也。
或問，暍暑用白虎、清暑、香薷等法，何以為辨，石頑曰：中暍用白虎湯，
熱傷形之治也，用人參白虎湯，兼傷無形之氣也，中暑用用生脈散，
暑傷無形之氣也，用清暑益氣，暑傷於氣兼挾風熱乘虛而傷其經也，
傷暑用十味香薷，風熱濕雜合而傷形氣也，偏於表，則變香薷飲為消暑十全，
偏於裏，則變香薷飲為六和湯，此夏月鼎峙三法也，其用消暑丸者，
上盛之濕泛濫而為痞滿也，用益元散者，下盛之熱阻滯而為溺濇也，用大順散者，
冰果內傷於脾也，用冷香飲者，冷食內傷於腎也，用來復丹者，陰氣固結於下也，
用五苓散者，陽氣遏絕於內也，近世醫人，治夏月諸病，不論虛實寒熱，
概用香薷飲，既開汗孔，復利水道，且剋中氣，況於方中必除去人參，增入枳瞉、
檳榔輩重耗其氣，而痞滿發熱煩躁愈劇，此際補之不可，瀉之不可，
惟梔子豉湯隨證加入甘草、生薑等味以和之，夜甚者，導赤散加丹皮、白芍以調之，
次以生料六味調之，虛甚躁渴者，合生脈以滋金水之源，此前賢未之及也，
當知治暑暍諸證，汗液大泄，中氣先傷，雖有膈滿潮熱，最忌攻下，
以無形之熱不能隨藥下散也，即有頭額重痛，最忌發汗，
凡表藥皆能升舉痰食濁氣支撐膈上也，而肥人濕熱素盛，加以暑氣相搏，則為濕溫，
證必自汗足冷漉漉如從水中出，脈雖沉細，而小便必赤濇，不可誤認陰寒而與溫藥，
亦不可因其頭重身疼而與發汗，誤汗身青面色變者，大劑竹葉石膏湯可救之，
亦有因其痞滿喘脹誤與下藥者，大劑桂苓丸可療之，惟誤用附子者，雖有合劑，
不能起矣。至於觸熱勞形，卒然倒仆，方書用道途中熱土置當臍，更使聚溺其腹，
並搗生蒜汁注鼻孔，其立法最精，惜乎未經闡發，世都不解，殊不知此雖酷烈為患，
良由其人真元素虧，加以時火亢極，鼓激命門之虛陽，欻然離根，
非藉道途中之熱土，往來人之熱溺，不能護衛其陽使之歸源，用蒜汁注鼻孔者，
取蒜以開竅，溫散其鬱閉之熱，所謂熱因熱用，溫能除大熱也，
若與冷水灌之潠之漬之，則氣隨焰息，而暴絕不返矣，間有元氣不大虛人，
真火原未離根，不勝亢暵而倒者，用水灌漬，亦有得甦者，因是愚夫一見熱倒，
便以水灌，既灌不蘇，雖盧扁不能復圖矣。
〔診〕經云：脈虛身熱，得之傷暑，此暑傷元氣也，仲景以弦細芤遲為傷暑，
以暑傷氣而不傷形，所以氣消而脈虛弱也，大抵脈來虛大無力，或小弱，
皆本氣虛而為暑所中，不足之證也，若得洪盛數疾之脈，皆熱氣燔灼而為時氣所傷，
為有餘之邪，至若內傷寒冷，及中寒脈沉緊之類，雖當夏月，卻與暑證無預。
羅謙甫治一人，夏月胸項多汗，兩足逆冷語，關前濡，關後急，當作濕溫治，
經曰：濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急，濡弱見於陽部，濕氣搏暑也，
小急見於陰部，暑氣蒸濕也，蓋先傷濕而後傷暑，暑濕相搏，是名濕溫，
先與白虎加參，次換蒼朮，三日而愈。
又治一蒙古百戶，因食酒肉湩乳，得霍亂吐瀉，從朝至午，精神憒乏，
脈皆浮數無力，知所傷之物已出，即於墻陰掘地約二尺，貯新汲水，攪動一時澄定，
用清者一杯，調桂苓白朮散，徐徐服之，吐瀉遂止，翌日微煩渴，遂與錢氏白朮散，
時時服之而愈。
滑伯仁治一人，病自汗如雨，目赤身熱，口燥心煩，盛暑中帷幕周密，以至亡陽，
服朮附數劑，脈虛而洪數，舌上胎黃，曰：前藥誤矣，令撤幔開窗，以黃連解毒、
人參白虎，三進而汗止，渴，用冰水調益元散，七日而愈。
石頑治禮部員外申菽旆，觸熱過梁溪，歸而眩暈麻瞀，發熱便閉，服黃連、
香薷不應，用涼膈散，便通，或時昏眩不省，或時四肢清冷，而晡時為甚，
邀石頑診之，脈得弦細而芤，此暑傷心包，陽氣鬱伏，所以有似陰寒也，
與生脈合保元，清理肺胃，則包絡自寧矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:39
標題= 濕〔濕熱〕
經云：諸濕腫滿，皆屬於脾。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。陽受風氣，陰受濕氣。
身半已下者，濕中之也。傷於濕者，下先受之。聲如從室中言，是中氣之濕也。
濕勝則濡瀉。因於濕，首如裏，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，
弛長為痿，因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。
首為諸陽之會，其位高，其氣清，其體虛，故聰明係焉，卻被濕土之濁氣薰蒸，
清道不通，故沉重不利，似乎有物蒙之，失而不治，濕鬱為熱，熱留不去，
熱傷血不能養筋，故為拘攣，濕傷筋不能束骨，故為弱痿，素嘗氣疾，濕熱加之，
氣濕熱爭，故為腫，諸陽受氣於四肢也，今人見膝間關節腫痛，全以風治者誤矣。
風寒暑皆能中人，惟濕氣積久，留滯關節，故能中，非如中風寒暑之暴也，
外中濕者，或山嵐瘴氣，或天雨濕蒸，或遠行涉水，或久臥濕地，則濕從外中矣，
其證關節疼重，頭重體疼，腹脹煩悶，昏不知人，或四肢倦怠，腿膝腫痛，
身重浮腫，大便泄瀉，小便黃赤，羌活勝濕湯，若一身盡痛，為風濕相搏，
除風濕羌活湯，肢體煩疼，頭重鼻塞。或見泄利，或下清血，為風木之邪內干濕土，
神朮湯，濕毒下血，大便泄瀉，四肢沉重，升陽除濕防風湯，若腰已下重著，
為濕滯經絡，滲濕湯。然病有傷中之不同，傷濕者，足太陽膀胱經也，中濕者，
足太陰脾經，或足少陰腎經，傷膀胱則煩渴引飲，小便不利而腫脹，五苓散，
著脾則四肢浮腫，不能屈伸，大便多溏，此醇酒厚味水濕等物所傷，濕從內中也，
除濕湯，著腎則腰疼身重，小便不利，此醉臥濕地，或下體濕衣所傷，濕從外中也，
腎著湯，濕盛身疼，小便不利，體重發渴者，五苓散加羌活，
治濕在上在外者當微汗，羌活勝濕湯，在下在內者，當利小便，五苓散，東垣云：
治濕不利小便，非其治也，然亦不可過治，病去六七，即當改用理脾之劑，
如水去其地猶濕，若過用之，腎水受虧矣。
羅謙甫云：春夏之交，病如傷寒，其人汗自出，肢體重痛，轉側難，小便不利，
此名風濕，非傷寒也，陰雨之後卑濕，或引飲過多，多有此證，但多服五苓散，
小便通利，濕去則愈，切忌轉瀉發汗。小誤必不可救，初虞世云：醫者不識，
妄作傷風治之，發汗死，下之死，己未京師大疫，正為此，羅得其說，救人甚多，
大抵五苓散能分水去濕，胸中有停飲及小兒吐欲作，五苓散最妙，以中有桂，
辛溫能散肝脾之結耳，戴復菴云：五苓散，仲景本治太陽汗濕之邪自經犯本，
故取治風濕自汗，肢體重痛，渴而小便不利者最宜，若無煩渴小便不利者，
此邪猶在經，宜用羌活勝濕湯，或除風濕羌活湯選用，不必拘於前說也。
戴人曰：夏月人之腠理疏豁，元氣不閉，故易於傷風傷濕，如汗出未拭而風閉之，
則為風濕，素有熱而濕臨之，則為濕熱，濕久菀亦然也，元氣素虛而受濕，
則為寒濕，或受於地，或受於天，或受於酒酪湩乳，治者宜分別之，如風濕，
小建中加黃耆、白朮、羌活、防風，濕熱，苓桂朮甘湯，寒濕，小青龍加減，
陽虛者，去麻黃加熟附、白朮，或麻黃加朮湯。濕家無汗身煩疼者，麻黃加朮湯。
傷濕而兼感風，則眩暈嘔逆煩熱，惡風不欲去衣被，或額上微汗，或身體微腫，
汗漬衣濕，當風坐臥，多有此證，麻黃杏仁薏苡甘草湯，或羌活勝濕湯，令微發汗，
若大發汗，則風去濕在，已得汗而發熱不去者，敗毒散加蒼朮、防己。
傷濕又兼感寒，則拳攣掣痛，無汗慘慘煩痛，五積散。風濕脈浮，身重汗出惡風者，
防己黃耆湯緩服。風濕相搏，身重煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，
桂枝附子湯，若其人大便硬，小便自利者，白朮附子湯，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，
近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯。
喻嘉言曰：人身陽盛則輕矯，濕盛則重著，乃至身重如山，百脈痛楚，不能轉側，
而此不用附子回陽勝濕，更欲何待，在表之濕，其有可汗者，
用附子合桂枝湯以驅之外出，在裏之濕，其有可下者，用附子合細辛、
大黃以驅之下出，在中之濕，則用附子合白朮以溫中而燥脾，今之用白朮，雜入羌、
防、枳、朴、梔、橘等藥，且無濟於事，況用檳榔、滑石、舟車、導水等法乎。
濕家不可發汗，以身本多汗，易至亡陽，故濕溫之證，誤發其汗，名曰重暍，
故為深戒，若久冒風涼，以水灌汗，仰鬱其陽者，又不得不微汗之。濕家當利小便，
此大法也，而真傷素虛之人，汗出小便滴瀝，正泉竭而陽欲出亡之象，若以為濕熱，
恣膽利之，真陽無水維附，頃刻脫離而死矣。
〔濕熱〕賈真孫曰：濕為土氣，熱能生濕，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥，
濕病本不自生，因熱而怫鬱，不能宣行水道，故停滯而生濕也，況形盛氣弱之人，
易為感受，豈必水流而後為濕哉，人只知風寒之威嚴，不知暑濕之炎暄，
感於冥冥之中也，原病式曰：諸痙項強，皆屬於濕，或胕腫體寒而有水氣，
必小便赤少或渴，是蓄熱入裏極深，非病寒也，治法，宜理脾清清熱利小便為上，
治濕不利小便，非其治也，濕證有二，濕熱證多，濕寒證少，當以脈證明辨之，
如脈滑數，小便赤濇，引飲自汗，為濕熱證，若小便自利清白，大便瀉利，
身疼無汗，為寒濕也，濕熱身黃如橘子色，而小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯，
身黃小便不利而渴者，五苓散加茵陳，煩熱小便不利而渴者，桂苓甘露飲，
濕熱相搏者，清熱滲濕湯，肩背沉重疼痛，上熱胸膈不利，及遍身疼痛者，
屬外因之濕熱，當歸拈痛湯，其人平素陰虛多火加之走精者，濕襲精竅也，虎潛丸，
或拈痛加龜版、白朮、牡蠣，濕熱之屬於裏者，則水腫小便不利，當與五苓、
神芎輩，分輕重以泄之，後用實脾之劑調理，若夫陰水腫脹，另詳水腫本門。
石頑曰：昔人有云：濕熱一證，古所未詳，至丹溪始大發其奧，故後世得以宗之，
殊不知其悉從東垣痹證諸方悟出，然其所論，皆治標之法，絕無治本之方，
及讀仲景書至痞論中，則濕熱治本之方具在，蓋傷寒誤下，則有痞滿之變，
然亦有不經攻下而痞者，皆由痰氣逆滿之故，故仲景特立瀉心湯諸法，
正以袪逆上之濕熱也，濕熱證類最多，如鼓脹水腫，嘔逆吞酸，黃癉滯下，
腰腿重痛，腳氣痹著等候，悉屬濕熱為患，然皆別有所致而然，咸非濕熱之本病也，
嘗見蒼黑肥盛之人。及酒客輩，皆素多濕熱，其在無病之時，
即宜常服調氣利濕之劑，如六君子加黃連、沉香、澤瀉之類，夏秋則清燥湯，
春夏則春澤湯加薑汁、竹瀝，使之日漸消弭，此謂不治已病治未病也，
及乎五旬內外，氣血向衰，漸至食少體倦，或胸腹痞滿，或肢體煩疼，或不時舉發，
或偶有所觸而發，忽然胸高喘脹，煩悶嘔逆，甚至上下不通者，須乘初起元氣未衰，
急投控涎丹十餘粒，不下，少頃再服，當此危急之時，不下必死，下之庶或可生，
此係專攻濕熱痰涎之藥，不可與硝、黃輩同視也，世醫舍此而用香燥之劑，
未有不相引喪亡而已，以與身偕老之固疾，固元氣衰憊而驟然僭發，已為九死之候，
更兼誤治，必無生理，慎勿復藥，自貽其咎也，又有素稟濕熱而挾陰虛者，
在膏梁輩，每多患此，以其平時嬌養，未慣馳驅，稍有憂勞，或縱恣酒色，
或暑濕氣交，即虛火挾痰飲上升，輕則胸痞滿，四肢乏力，重則周身疼重，
痰嗽喘逆，亦有血溢便秘，面赤足寒者，甚則痿厥癱廢不起矣，大抵體肥痰盛之人，
則外盛中空，加以陰虛，則上實下虛，所以少壯犯此最多，
較之中年已後觸發者更劇，而治又與尋常濕熱迴殊，若用風藥勝濕，虛火勿於僭上，
淡滲利水，陰津易於脫亡，專於燥濕，必致真陰耗竭，純用滋陰，反助痰濕上壅，
務使潤燥合宜，剛柔協濟，始克有賴，如清燥湯、虎潛丸等方，皆為合劑，
復有陰陽兩虛，真元下衰，濕熱上盛者，若乘於內，則不時喘滿眩暈，溢於外，
則肢體疼重麻瞀，見此即當從下真寒上假熱例治之，否則防有類中之虞，
即如痰厥昏仆，舌強語濇，或口角流涎，或口眼喎斜，或半肢傾癈，
非內熱招風之患平，歷觀昔人治法，惟守真地黃飲子多加竹瀝、薑汁，送下黑錫丹，
差堪對證，服半日許，乘其氣息稍平，急進大劑人參入竹瀝、薑汁、童便，晬時中，
分三次服之，喘滿多汗者，生脈散以收攝之，若過此時，藥力不逮，火氣復升，
補氣之藥，又難突入重圍矣，服後元氣稍充，喘息稍定，更以濟生腎氣丸，
雜以黑錫丹一分，緩圖收功可也，至於但屬陽虛，而陰不虧者，斷無是理，
雖有邪濕干之，亦隨寒化，不能為熱也，即使更感客邪，
自有仲景風濕寒濕治法可推，不似陰虛濕熱之動輒扼腕也，其濕熱挾外感諸例，
另詳緒論本條。
〔診〕石頑曰；濕脈自緩，得風以播之，則兼浮緩，寒以束之，則兼沉細，
此皆外傷於濕之診也，若濕中三陰，則脈有沉緩沉細微緩之分，治有朮附、薑附、
桂附之異，蓋沉緩沉細，為太少二陰寒濕之本脈，人所易明，獨厥陰脈見微緩，
世所其昧，今特申之，夫厥陰為風木之藏，內藏生陽，雖有濕著，風氣內勝，
鼓激其邪，流薄於經絡之中，所以脈不能沉，而見陽浮陰緩之象，是知微緩，
亦厥陰受邪之本脈，觀仲景厥陰例中，可以類推，至於濕襲經中，得人身濁氣，
蘊釀而為濕熱，則脈多軟大，若浮取軟大，而按之滑者，濕并在胃之痰也，
浮取軟大，而按之濇者，濕傷營經之血也，濕寒濕熱之辨，大略不出乎此。
羅謙甫治中山王知府子，年十三，六月中暴雨水泛，戲水濕衣，至精神昏憒，
怠惰嗜臥，次日頭痛身熱，腿腳重，一醫用和解發散，重衾覆之，致苦熱不禁，
遂發狂言，欲去其衾而不得，汗至四更，濕透其衾，明日循衣撮空，又以承氣下之，
語言不出，四肢不能收持，有時項強，手足瘛瘲搐急而攣，目左視而白睛多，
口唇肌肉蠕動，羅視之，具說前由，蓋傷濕盛暑之時，過發其汗，更復誤下，
虛熱生風發痙也，與保元湯加升、柴、芍藥、五味、甘草，二日語聲漸出，
四肢柔和，飲食漸進而愈。
丹溪治一人，患濕氣，背如負二百斤重，以腎著湯加桂心、豬苓、澤瀉、酒苓、
木通、蒼朮，服之而愈。
又治一人，腰似折，胯如冰，用除濕湯加附子、半夏、厚朴、蒼朮而愈。
石頑治沈汝楫子，夏月兩膝脛至腳痛極，僵挺不能屈者十餘日，或用敷治之法，
不效，其脈軟大而數，令拭去敷藥，與當歸拈痛湯二劑，汗出而愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:40
標題= 燥
原病式云：諸濇枯涸，乾勁皴揭，皆屬於燥，乃陽明燥金，肺與大腸之氣也，
蓋風熱火，同陽也，寒燥濕，同陰也，然燥金雖屬秋陰，而異乎寒濕，
反同其風熱也，故火熱勝，則金衰而風生，風熱勝，則水竭而為燥也，燥之為病，
皆屬燥金之化，然能令金燥者，火也，故繫辭曰：燥萬物者，莫熯乎火，
夫金為陰之主，為水之源，而受燥氣，寒水生化之源，竭絕於上，而不能灌溉周身，
榮養百骸，色乾而無潤澤皮膚者，有自來矣，或大病剋伐太過，或吐利津液內亡，
或養生誤餌金石，或房勞致虛，補陽燥劑，辛熱太多，皆能偏助狂火而損真陰，
陰中伏火，日漸煎熬，血液衰耗，使燥熱轉甚，而為諸病，在外則皮膚皴揭，
在上則咽鼻生乾，在中則水液衰少而煩渴，在下則腸胃枯涸，津不潤而便難，
在手足則痿弱無力，在脈則細濇而微，此皆陰血為火熱所傷，
法當治以甘寒滋潤之劑，甘能生血，寒能勝熱，陰陽滋而火殺，液得潤而燥除，
源泉下降，精血上榮，如是則陰液宣通，內神茂而外色澤矣。
盛啟東云：浚治之法，其理不出乎滋榮潤燥，流通血氣而已，且人身之中，
水一火五，陽實陰虛，皆緣嗜慾無節，以致腎水受傷，虛火為患，燥渴之病生焉，
或前後秘結，或痰在咽喉乾咯不出，此皆津液不足之故，而火動元傷，腎虛惡燥也，
理宜補養水中金，使金水相生，出入升降，浚澤流通，何燥之有。
喻嘉言曰：燥之與濕，有霄壤之殊，春月地氣動而濕勝，秋月天氣肅而燥勝，
故春分以後之濕，秋分以後之燥，各司其正，奈何內經獨遺燥氣，詳病機諸氣膹鬱，
皆屬於肺，諸痿喘嘔，皆屬於上，二條明指燥病而言，生氣通天論謂秋傷於燥，
上逆而咳，發為痿厥，燥病之要，可一言而終，袛緣內經失卻長夏傷於濕句，
致誤傳秋傷於燥為傷濕，而解者競指燥病為濕病，宜乎經旨之不明也，戴人有云：
休治風兮休治燥，治得火時風燥了，斯治燥之要，亦一言而終也。
老人多有大便後寒熱，發作有時，頗似外感，實非外感也，大便努掙傷氣，
故便出則乘於陽而寒，頃之稍定，則陽勝陰而熱，若果外感之寒熱，
何必大便後始然耶，世醫遇此證，每謂濕熱內蘊，而用滑利之劑以驅之，
不知廋人身中，以濕為寶，有濕則潤，無濕則燥，今指燥為濕，
是欲出而反閉其戶也。
石頑曰：夫燥有藏府之燥，有血脈之燥，燥在上必乘肺經，故上逆而咳，
宜千金五味子湯，若外內合邪者，千金麥門冬湯，風熱心煩，脾胃熱壅，食石不者，
千金地黃煎，積熱煩渴，日晡轉劇，喘咳面青，能食便秘者，生地黃煎主之，
燥於下必乘大腸，故大便燥結，然須分邪實津耗血枯三者為治，邪實則大煩渴，
躁悶腹脹，通幽湯、潤燥湯、清涼飲、四順清涼飲、麻仁丸，大腸風秘血燥，
潤腸丸加郁李仁、防風，名潤燥丸，潤而下之，能食熱盛，可用豬膽導法，津耗者，
屢欲便而不可得，圊欲了而不了，便出仍是大塊，異功散加二冬、沉香，
用麻仁擂水煎服，兼嚼蘇子、胡麻之類，外用蜜煎導，或削陳醬瓜導之亦佳，
血枯者，嘔逆食不下，大便日漸燥結如栗，生料六味丸去山萸，加生何首烏、
當歸煎服，或生料六味丸加肉蓯蓉，桃仁擂水煎服，兼食人乳酥蜜之類，
但蓯蓉鹹腐，服之每令嘔吐，不可不知，老人氣血俱耗竭者，固本丸作膏服，
若至嘔逆不食，便如羊矢，不可治矣，燥在血脈，多見風證，木無所畏也，
燥本火氣之餘，故以滋燥養營湯治外，大補地黃湯治內，潤燥養陰為第一義，
火熱亢甚，津液耗竭，不能榮養百骸，手足痿弱，不能收持，反似痹濕之證，
養陰藥中，必加黃柏以堅之，如虎潛丸之類，若誤作風治則殆矣。
〔診〕凡物近火則潤，離火則燥，猶金之投入烈火而化為液也，
故燥證多有反似痹弱之證者，熱傷陰血也，燥有內外諸證，不能盡述，其在皮膚，
則毛焦皴揭，在大腸，則脾約便難，在肺經，則乾咳痰結，在肺藏，則悲愁欲哭，
證雖各異，而脈之微細濇小則一，間有虛大數疾浮芤等狀，以意察之，
重按無有不濇不細不微者，則知諸燥之證，皆肺金之一氣，亦不出肺金之一脈也
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:40
標題= 火
經云：壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。
亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
火在丹田之下者，是為少火，少則生氣，離丹田而上者，是為壯火，壯火則食氣，
食氣之火，是為邪火，生氣之火，是為真火，故少火亢極，則為壯火，夫五行之道，
亢極則承，亢而過甚，則害乎所勝，而承其下者，必從而制之，此天地自然之理也。
六氣雖屬外因，而火氣鬱發，未有不因諸內者，內經除亢則害一說，屬諸六氣勝復，
餘皆不離身中偏勝之機也。
丹溪云：火水木金土，各一其性，惟火有二，曰君火，人火也，曰相火，天火也，
見於天者，出於龍雷則木之氣，出於海則水之氣也，具於人者，寄於肝腎，
肝屬木而腎屬水也，膽者肝之府，膀胱者腎之府，心包絡者腎之配，
三焦司肝腎之分，皆陰而屬火也，天非此火不能生物，人非此火不能有生，或曰：
相火天火所同，何東垣謂為元氣之賊，蓋相火易起，五性厥陽之火相煽則妄動矣，
火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，故曰：
相火元氣之賊，岐伯歷舉病機一十九條。而屬火者五，原病式曰：諸風掉眩，
皆屬於肝，火之動也，諸氣膹鬱，皆屬於肺，火之升也，諸濕腫滿，皆屬於脾，
火之勝也，諸痛癢瘡，皆屬於心，火之用也，是火皆出於藏府者然也，按心為君火，
而又有相火寄於肝腎，即內經所謂一水不能勝二火也，五性之火，為物所感而動，
即內經所謂一水不能勝五火也，又有凡動皆屬火，故氣鬱火起於肺，大怒火起於肝，
醉飽火起於脾，思慮火起於心，房勞火起於腎，此五藏所動之火也，然而六府皆然，
如牙痛齦宣，腮頰頤腫，此胃火之所傷也，目黃口苦，坐臥不寧，此膽火之所動也，
舌胎喉痛，便秘不通，此大腸之火動也，癃閉淋瀝，赤白帶濁，此小腸之火動也，
小腹作痛，小便不利，此膀胱之火動也，頭眩體倦，手足心熱，此三焦之火動也。
凡人一身，只陰陽二氣，陽氣生發，陰氣皆化為血，陽氣不足，陰氣皆化為火矣，
陰虛火動者難治，如八味丸桂附之類，虛火可補，如保元湯參耆之類，實火可瀉，
如解毒湯三黃之類，鬱火可發，如火鬱湯升柴之類，凡火盛者，不可驟用寒涼，
必兼辛散，如瀉陰火升陽湯、升陽散火湯之類，氣壯脈實，火盛顛狂者，可用硝、
黃正治，如虛火盛而狂亂，以生薑湯從治之，若投以硝、黃正治，立危，
一切壯火狂陽痰氣上衝膈膜，流入心包，諸藥不效，內外熱熾者，
和劑紫雪可以平之，積熱咽腫，口舌生瘡，煩躁妨悶，水漿不下，碧雪主之，
好餌丹石，藥毒迅發，壯熱不已者，千金朴硝煎主之，凡氣有餘便是火，
氣從左邊起者，肝火也，佐金丸、當歸龍薈丸，從臍下起者，陰火也，八味丸、
黑錫丹，五志過度，喜怒悲思不節，正氣亢鬱，變而為火者，於鬱門求之，
此治火之大略也。
趙養葵云：以火言之，有陽火，有陰火，有水中之火，有土中之火，有金中之火，
有木中之火，陽火者，天上太陽之火，生於寅而死於酉，陰火者燈燭之火，
生於酉於而死於寅，此對待之火也，水中火者，霹靂火也，即龍雷之火，
無形而有聲，得雨而益熾，見於季春而伏於季夏，原夫龍雷之見也，以五月一陰生，
水底冷，上天熱，龍為陽物，故隨陽而上升，多至一陽來復，故龍亦隨陽下伏，
雷亦收聲，人身腎中相火，亦猶是也，以平日不能節慾，致命門火衰，腎中陰虛，
龍火無藏身之位，故遊於上而不歸，是以上焦煩熱咳嗽等證，善治者以溫腎之藥，
從其性而引之歸源，行秋冬陽伏之令，而龍歸大海，此至理也，
奈何今之治陰虛火者，以黃柏、知母為君，而愈寒其腎，益速其斃，良可悲哉，
若夫陰虛火旺者，此腎水乾枯而火偏盛，宜補水以配火，亦不宜苦寒之品以滅火，
壯水之主以制陽光，正此謂也，如燈燭火，亦陰火也，須以膏油養之，
不得雜一滴寒水，得水則滅矣，獨有天上火入於人身，如六氣溫熱之病，
及傷熱中暍之疾，可以涼水渥之，可以苦寒解之，其餘爐中火者，
乃灰土中無焰之火，得木則煙，見濕則滅，須以灰培，實以溫燼，人身脾土中火，
以甘溫養其火而火自退，經曰：勞者溫之，損者溫之，甘能除大熱，溫能除大熱，
此之謂也，又空中之火，附於木中，以常有坎水滋養，故火不外見，
惟乾柴生火燎原，可以止遏，力窮方止，人身肝火內熾，鬱悶煩躁，
須以辛涼之品發達之，經曰：木鬱達之火鬱發之，使之得遂其炎上之性，
若以寒藥下之，則愈鬱矣，熱藥投之，則愈熾矣，金中火者，凡山中金銀之礦，
或五金埋瘞之處，夜必有光，此金鬱土中而不得發越，故有光輝於外，
人身皮毛竅中，自覺鍼剌蚊咬，及巔頂如火炎者，此肺金氣虛，火乘虛而現，
肺主皮毛故也，東方木實，困西方金虛也，補北方之水，即所以瀉南方之火，
雖曰治金中之火，而通治五行之火，無餘蘊矣。藏府雖皆有火，總不離於君相，
蓋君火為陽火，可以直折，相火為龍火，僅可溫順，導之歸源，又何患乎，
今人率以知、柏治相火，殊不知相火寄在肝腎之間，乃水中之火，龍雷之火也，
若用苦寒，則龍雷之火，愈發矣，龍雷之火，每當濃陰驟雨之時，火焰愈熾，
其勢誠不可遏，惟太陽一照，火自消滅，此得水則熾，得火則滅之一驗也，
惟八味丸桂附與火同氣，直入腎中，據其窟宅而招之，同氣相求，
相火安得不引之歸源耶，且人身豈可一刻無火，譬之元宵之鰲山走馬燈，拜者舞者，
飛者走者，無一不具，其中間惟是一火耳，火旺則動速，火微則動緩，
火熄則寂然不動，而拜舞飛走之軀殼，未嘗不存也，是以老人以火為用，
而少年惟恐多火，高年惟恐無火，無火則運化艱而易衰，有火則精神健而難老，
是火者老人性命之根，未可以水輕折也，昔賢治喉乾，謂八味丸為聖藥，
譬之釜底加薪，則釜中津氣上騰，理則然矣，可見下虛者，不但真陰虛，
究竟真陽亦虛耳，命門之火，乃水中之火，相依而永不相離也，火之有餘，
緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火，壯水之主以制陽光，火之不足，
因見水之有餘也，亦不必瀉水，就於水中補火，益火之源以消陰翳。
〔診〕石頑曰：按脈法云：浮而洪大為虛火，沉而實大為實火，其說似是而實紕繆，
火性燔烈，抑之則空，雖有虛實之分，絕無沉實之脈，詳內經二火五火之說，
無不本諸三焦，三焦配合心主，代心司化育之令，即謂之君，而命門獨操其權，
故謂之相，若相火妄臨五位，則為五志之火，其實一氣之亢，初無彼此，
但以洪盛指者為實火，或炎膈上，即為心肺之火，或迫中宮，即為脾胃之火，
或結下焦，即為小腸膀胱之火，分其部位以推之，隨其微甚而調之，若弦細而數，
按之益堅，為少火氣衰，而見肝腎真脈，非火使然，夫下焦之火，龍火也，
水盛則蟄藏不見，其脈自平，今弦細且數，乃冰雪陰凌之象，虛勞見此，最為劇候，
或反虛大數疾，為食氣之火，耗竭真陰，虛陽飛越之兆，久病得此，百不一生，
惟暴脫元氣者，猶可峻補以歛固之，大抵火證之脈，但有虛大，按之必空，
斷無實大之理，其火鬱中焦，惡寒戰慄，則有六脈小匿者，此火氣鬱伏灰燼，
不得發光舒焰，反兼寒水勝己之化矣，熱結胃口，咳吐結痰，亦有寸口滑實者，
熱遺下焦，淋濁溺痛，多有尺內洪滑者，皆胃中濕濁上逆下滲之候，終與火無預也，
當知火盛之脈，浮取雖洪盛滑疾，中按則軟闊不堅，重按則豁然中空，
尋之脈見指傍，舉指濇濇然如輕刀刮竹之狀，方是無形之火象，若中宮有物阻礙，
則關上屈曲而出，膈上有痰凝滯，則寸口屈曲而上，總謂之，如無阻礙，
則無屈曲之象矣，若洪盛而中按重按益實，指下纍纍如循貫珠薏苡子狀者，
皆有形之濕熱，蘊積於經脈之中，不當於火門求治也。
東垣治一人，傷寒目赤而煩渴，脈息七八至，按之不鼓擊，經曰：脈至而從，
按之不鼓，諸陽皆然，此陰盛格陽於外，非熱也，與薑、附之劑，汗出而愈，
按此與海藏治狂言發斑，身熱脈沉細陰證例同。
丹溪治一婦，患心中如火燒，一燒便入小腸，急去小便，大便隨時亦出，脈滑數，
此相火送入小腸，以四物加苓、連、蘹香、木通四劑，三年之患頓愈。
石頑治太史張弘蘧精氣下脫，虛火上逆，怔忡失血證，診其右關氣口獨顯弦象，
左尺稍嫌微數，餘皆微細搏指，明係陰火內伏之象，診後，乃尊唯一詳述病情，
云自去冬勞心太過，精氣滑脫，加以怵惕恐懼，怔忡驚悸不寧，都門之醫，
峻用人參、桂、附，至歲底稍可，交春復劇如前，遂乞假歸吳，吳門諸醫，
咸效用參、附導火歸源，固歛精氣之藥，略無一驗，轉覺委頓異常，稍稍用心，
則心系牽引掣痛，痛連脊骨對心處，或時痛引膺，或時巔頂如掀，
或時臂股手足指甲皆隱隱作痛，怔忡之狀，如碓杵，如牽繩，如簸物，如繃絹，
如以竹擊空，控引頭中，如失腦髓之狀，夢中嘗自作文，覺時成篇可記，
達旦倦怠睡去，便欲失精，精去則神魂如飛越之狀，觀其氣色鮮澤，言談亹亹，
總屬真元下脫，虛陽上擾之候，細推脈證，始先雖屬陽氣虛脫，
而過餌辛溫峻補之劑，致陽暴亢而反耗真陰，當此急宜轉關以救垂絕之陰，
庶可挽回前過，為疏二方，煎用保元合四君，丸用六味合生脈，服及兩月後，
諸證稍平，但倦怠力微，因自檢方書得補中益氣湯為夏月當用之劑，於中加入桂、
附二味，一啜即喉痛聲瘖，復邀診候，見其面顏精采，而聲音忽瘖，莫解其故，
詢之乃尊，知為升、柴、桂、附升動虛陽所致，即以前方倍生脈服之，半月後，
聲音漸復，日漸向安，但起居調攝，殊費周折，衣被過暖，便咽乾痰結，
稍涼則背微畏寒，或啜熱飲，則周身大汗，怔忡走精，此皆宿昔過用桂、附，
餘熱內伏而尋出路也，適有石門董載臣，謂其伏火未清，非苓、連不能解散，
時值嘉平，不敢輕用苦寒，仲春載臣復至，坐俟進藥，可保萬全，服數劑，
形神爽朗，是後堅心服之，至初夏，反覺精神散亂，氣不收攝，
乃盡出從前所服之方，就正於予，予謂桂、附陽藥，火毒之性，力能上升，
得參以濡之，故可久伏下焦，與龍潛水底不異，若究其源，惟滋腎丸一方，
為之正治，但既經苓、連折之於上，豈堪復受知、柏侵伐於下乎，從頭打算，
自春徂夏，不離苦寒，苦先入心，必從火化，何敢兼用肉桂引動虛陽，
發其潛伏之性哉，端本澄源，仍不出六味合生脈，經歲常服，不特壯水制陽，
兼得金水相生之妙用，何憚桂、附之餘毒不化耶。
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標題= 傷飲食
內經云：五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不實，六府者，傳化物而不藏，
故實而不滿也。氣口何以獨為五藏主，胃者水榖之海，六府之大源也，五味入口，
藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。
經言，水榖之寒熱，感則害人六府，又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，
飲食自倍，腸胃乃傷，此乃混言之也，分之為二，飲也，食也，飲者水也，
因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘咳，為腫滿，為水瀉，
輕則發汗利小便，上下分消其濕，如重而蓄積為滿者利下之，食者物也，因而飽食，
筋脈橫解，腸澼為痔，又飽食勞力，傷太陰厥陰，則氣口滑大於人迎兩倍三倍，
或嘔吐痞滿，或下利腸澼，當分寒熱輕重治之，輕則內消，重則除下，亦有宜吐者，
所謂在上者因而越之也，然不可過劑，過則反傷脾胃，蓋先飲食自傷，加之藥過，
脾胃復傷而氣不能化，食愈難消也。
趙養葵云：今方家治傷飲食者，以平胃散為主，出入增減，以為脾胃之準繩，
平胃者，胃中有高阜，則使平之，一平即止，不可過劑，過劑則平地反成坎矣，
而枳朮丸尤勝，今人以此丸為補脾藥，朝服暮餌，更有益之橘、半、香、砂者，
則又甚矣，至若山查、神麴、麥芽三味，舉世所常用者，蓋山查能化肉積，
產婦兒枕痛者，用炒黑山查，砂糖水煎服，兒枕立化，其性消積破血，豈可輕用，
麴蘗者，以米與水在瓷缸中，必藉麴以釀成酒，必藉蘗以釀成糖，脾胃在人身，
非瓷缸比，原有化食之能，今食不化者，其所能者病也，只補助其能而食自化，
何必用此消剋之藥哉，大凡元氣完固之人，多食不傷，過時不饑，
若人先因本氣不足，致令飲食有傷，前藥一用，飲食雖消，但脾胃既已受傷，
而復經此一番消化，愈虛其虛矣，明後日食復不化，猶謂前藥已效，藥力欠多，
湯丸並進，展轉相害，羸瘦日增，良可悲哉。
東垣諭飲食勞倦，為內傷不足之證，而王安道又分飲食傷為有餘，法當消導，
東垣自有枳朮丸等方，勞倦傷為不足，專立補中益氣湯主治，其傷食之證，
胸膈痞悶，吐逆嚥酸，噫敗卵臭，畏食頭疼，發熱惡寒，病似傷寒，
但氣口脈大於人迎，身不痛耳，宜豁痰運脾，二陳加枳、朮、麴、蘗、山查、
香附之類，挾氣脈沉加木香、青皮。停食感冒，芎蘇散加消導一二味，食滯中宮，
胸膈痞悶噯氣，發熱頭痛，有類外感，藿香正氣散，若七八日不大便，口乾煩躁，
臍上硬痛，枳實導滯丸。因憂氣食濕黏結於中脘，發熱，腹皮底微痛，心下痞滿，
不思飲食，食之不化，常常痞氣，木香化滯湯。食積痞滿，消廋發熱，保和丸，虛，
加白朮二兩，名大安丸，調理之。食滯心下，初起不可驟用苦寒，必兼辛散，二陳、
平胃消導之，及枳實、白朮、青皮、山查、麴、蘗之類，以食得寒則凝，
得熱則腐也，日久成積發熱者，加薑汁炒川連、連翹之屬清利之，若已成精粕，
日久生熱，燥結不行，方可用承氣輩攻下之，如冷物停滯作吐，二陳加炮薑、
白豆蔻、蒼朮、厚朴、神麴、藿香之類，甚則廣茂，巴豆之屬，若冷食停蓄，
心腹暴痛作脹，當用紅丸子、備急丸溫下之，痰飲結聚，榖不得入，
冷痰宿食在上脘者，用白散湧吐之，痰食已消，中焦未和，不思飲食，或吐或瀉，
倦怠面黃，按之心下軟，脾胃受傷也，六君子加木香、砂仁，燥渴，用七味白朮散。
老人虛人，易於傷食，或膨脹痞悶，或腹滿作瀉，當消補兼施，
宜九味資生丸常常服之，若口淡思食，而見食不甘，食過則厭，兼惡心胸膈不快，
胃虛挾痰飲也，六君子加枳實、香、砂，若不思飲食，食不剋化，食後反飽，
脾虛不能健運也，枳實理中丸。病後飲食不調，中脘隱隱作痛，有時得食則已，
有時得食轉加，此胃中火燎作痛，得食以壓其勢，故痛少安，若飲食稍過，
氣不能運轉其食，故痛轉加，連理湯加沉香，靈樞云：夫胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，
更實更虛，其氣乃居，若醉飽過度，或感風寒，或著氣惱，以致填塞胸中，
胃氣不行，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，此名食厥，若誤作中風中氣治之，
必死，宜煎薑鹽湯探吐之，風寒者，藿香正氣散，氣滯者，八味順氣散，
吐後別無他證，只以蒼朮、白朮、陳皮、厚朴、甘草之類調之，如遇此卒暴之病，
必須審問明白，或方食醉飽，或飲食過傷，但覺胸膈痞悶，痰涎壅塞，
氣口脈緊盛者，宜作食滯治之。
傷諸肉食，用草果、山查，挾外感風寒，山查須用薑汁炒黑，則不酸寒收歛，
兼能破血和傷，消導食積更速。傷麵食，炒萊菔子，傷麩筋子等物，
諸藥不能消化，俱用本物拌綠礬燒灰，砂糖酒下，二三服效。傷糯米粉食，炒酒藥，
或酒麴，砂糖調，淡薑湯服。傷索粉，用杏仁炒黑，研如脂，砂糖拌，薑湯服。
傷生冷果菜，宜木香、砂仁、炮薑、肉桂。傷蟹腹痛者，丁香、紫蘇、生薑。
傷蛋滿悶，薑汁、蒜泥。傷肉生魚鱠，必用生薑、草果、炮黑山查，積久生熱，
口乾噫氣，二陳加薑汁炒川連及消導藥。
〔傷酒〕經曰：因而大飲則氣逆。酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，
脾主為胃行其津液者也，若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與榖氣相薄，
熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。
東垣云：酒者，大熱有毒，氣味俱陽。乃無形之物也，若傷之，止當發散，
汗出則愈，其次莫如利小便，使上下分消其濕，今之病酒者，或以雄黃、巴豆、
蠍梢大熱之藥下之，或用牽牛、大黃、甘遂大寒之藥下之，是無形元氣受病，
反下有形陰血，則真水愈弱，陽毒太旺，反增陰火，是以元氣消爍，折人長命，
患此者，不得已用葛花解酲湯，或五苓散加人參、草豆蔻，傷酒食積發熱者，
麴蘗丸，腹滿虛脹，合塌氣丸，不應，神保丸、酒癥丸，並加酒炒黃連，胃氣虛者，
上法俱不可用，惟獨參湯助其胃氣立蘇，神驗。
喻嘉言曰：夫酒者，清洌之物，不隨濁穢下行，惟喜滲入者也，滲入之區，
先從胃入膽，膽為清淨之府，同氣相求，然膽之攝受無幾，其次從胃入腸，
膀胱滲之，化溺為多，逮至化溺，則所存者，酒之餘質，其烈性惟膽獨當之，
每見善飲者。
必淺斟緩酌，以俟腹中之滲，若連飛數觥，則傾囊而出耳，靈樞云：怯士之得酒，
怒不避勇士者，其氣慓悍，入於胃中則胃脹，氣上逆滿於胸中，肝浮膽橫，
當是之時，同比於勇士，氣衰則悔，名曰酒悖，蓋膽之府，原無蔻瀉，善飲者，
膽之熱恆移於腦，則為鼻淵，或頭間多汗，腦熱大泄，或注於腸，則大便時溏，
濕熱下泄，俱不為大患也，如膽之熱汁滿而溢出於外，以漸滲於經絡，則身目皆黃，
為酒癉之病，以滲而出也，轉驅而納諸膀胱，從溺道而消也。
〔診〕氣口脈浮大，按之反濇者，有宿食也，脈數而滑者，有宿食也，脈遲而滑者，
宿食作脹也，氣口脈緊，寒食停滯胃中，溫消而下之，氣口脈沉緊而細，冷食傷脾，
溫補兼消之，兩手脈皆模糊不清，此宿食結滯，胃氣不行，急下奪之，
傷食脈有滑濇之異，脾虛不能鼓運，胃虛不能熟腐，故其脈不滑而濇，
濇甚則模糊不清矣，若人迎緊盛而氣口滑者，停食感冒也。
許叔微治一酒客，感冒風寒，倦怠不思飲食，已半月矣，睡後發熱，遍身疼如被杖，
微惡寒，六脈浮大，按之豁然，作極虛受寒治之，用六君子加黃耆、當歸、葛根，
大劑與之，五服後遍身汗出如雨，得睡，諸證悉平。
江南仲治一人，冬月覆舟，盡力救貨，忍饑行五十里，遇族人縱飲青樓，
遂發熱四肢如火，左一點疼痛，小便赤濇，五日不更衣，醫作傷食治，不效，
脈弦數無力，氣口倍於人迎，此醉飽竭力傷肝所致，內經所謂數醉飽以入房，
氣聚於脾中不得散，酒氣與榖氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內熱故溺赤，
酒氣慓悍，腎氣日衰，陽氣勝故手足為之熱也，與四君子加神麴、枳殼、白芥子，
二服熱退，調理而愈。
石頑治幼科汪五符，夏月傷食，嘔吐發熱顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如剌，
六脈模糊，指下尋之似有如無，足脛不溫，自認陰寒而服五積散，一服其熱愈熾，
昏臥不省，第三日自利不止，而時常語，至夜尤甚，乃舅葉陽生以為傷暑，
而與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆，
歙醫程郊倩以其證大熱而脈息模糊，按之殊不可得，以為陽欲脫亡之候，
欲猛進人參、附子，雲間沈明生以為陰證斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而證大熱，
當用人參白虎，爭持未決，取證於石頑，診其六脈雖皆濇弱模糊，而心下按之大痛，
舌上灰剌如芒，乃食填中宮，不能鼓運其脈，往往多此，當與涼膈散下之，
諸醫正欲藉此脫手，聽余用藥，一下而神思大清，脈息頓起，當知傷食之脈，
雖當氣口滑盛，若屢傷不已，每致濇數模糊，乃脾不消運之兆也，
此證設非下奪而與參、附助其壯熱，頃刻立斃，可不詳慎，而妄為施治乎。
又診葉新宇停食感冒，而兩寸關皆濇數模糊，兩尺皆沉弦，而按之益堅，
雖其人尚能行走，而脈少沖和，此必向有陳氣在少腹，詢之果患寒疝數年，
因緩辭不便用藥，是夜即腹暴滿而逝，門人問曰：葉子偶抱小恙，
何以知其必死而辭之，曰：凡人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居，
今胸有嘏而腹有積，上下俱困，能保其不交攻為患乎，當知厥疝入腹，
腳氣沖心等疾，皆是陰邪搏結，鬱積既久，則挾陰火之勢而上升，若胸中陽氣有權，
則陰邪仍歸陰位而止，今胸中先為宿食填塞，腹中陳氣不逆則已，逆則上下俱滿，
正氣無容身之地，往往有暴絕之虞，所以不便用藥，實未知其即死也，
故凡診六部中病脈有不相應處，即當審其有無宿病，不可輕忽，以招誹謗也。
癸卬元夕，周徐二子，過石頑齋頭縱飲，次日皆病酒不能起，欲得葛花湯解醒，
余曰：東垣葛花解酲湯，雖為傷酒專劑，然人稟氣各有不同，周子縱飲，
則面熱多渴，此酒氣皆行陽明肌肉之分，多渴知熱傷胃氣，豈可重令開泄以耗津液，
與四君子湯去甘草加藿香、木香、煨葛根、澤瀉，下咽即蘇，徐子久患精滑，
飲則面色愈青，此素常肝膽用事，腎氣并傷，酒氣皆行筋骨，所以不上潮於面，
葛花胃藥，用之何益，與五苓散加人參倍肉桂，服後食頃，溲便如皂角汁而安。
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標題= 勞倦
經曰：飲食不節，起居不時，陰受之，陰受之則入六府，身熱不時臥，上為喘呼。
陰虛生內熱者，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，
熱氣薰胸中，故內熱，陽盛則外熱者，因上焦不通，則皮膚緻密，腠理閉塞，
玄府不通，衛氣不得發泄，故外熱。勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。
東垣云：夫喜怒不節，起居不時，有所勞倦，皆損其氣，氣衰則火旺，
火旺則乘其脾土，脾主四肢，故困熱，無氣以動，懶於語言，動作喘乏，表熱自汗，
心煩不安，經言勞者溫之，夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬差，
以黃耆建中湯治之，人受水榖之氣以生，所謂清氣營氣運氣衛氣春升之氣，
皆胃氣之別名也，夫胃為水榖之海，脾胃氣虛，則下溜肝腎，陰火得以乘其土位，
故脾病，始得則氣高而喘，身熱而煩，脈洪大而頭痛，或渴不止，
其皮膚不任風寒而生寒熱，若陰火上衝，則氣高而喘，煩熱，為頭痛，為渴，
而脈洪，脾胃之氣下溜，使榖氣不得升浮，是春升之氣不行，而無陽以護其營衛，
使不任風寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也，然與外感風寒之證，
頗同而實異，內傷脾胃，乃傷其氣，外感風寒，乃傷其形，傷其外則有餘，
有餘者瀉之，傷其內則不足，不足者補之，汗之下之吐之剋之之類，皆瀉也，
溫之和之調之養之之類，皆補也，內傷不足之病，苟誤認作有餘之證而反瀉之，
則虛其虛也，惟當以辛甘溫劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣，
以陽氣下陷，故用味薄氣清之品，若升麻、柴胡之類舉而揚之，使地道左旋，
升於九天之上，倘陰氣不降者，用黃柏、澤瀉之類抑而降之，使天道右遷，
而入於九地之下，此東垣補中益氣，為萬世無窮之利，不必降也，清升濁自降矣，
血中伏火，日漸煎熬，如氣浮心亂，硃砂安神丸鎮固之，以手捫之，
而肌表熱者表證也，只服補中益氣湯一二服，得微汗則已，非正發汗，乃陰陽氣和，
自然汗出也，如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來剋土也，小建中湯，如脈沉結，
腹中痛，理中湯，如脈緩體重節痛，腹脹自利，米榖不化，是濕勝也，
平胃散燥剋之，下縮急，加柴胡，臍下急，加肉桂，身體疼重者濕也，合五苓散，
如風濕相搏，一身盡痛，加羌、防、本、升麻、蒼朮，勿用五苓，所以然者，
為風藥已能勝濕，別作一服與之。內傷有虛實之分，如飲食失節，勞役所傷，
發熱自汗，倦怠乏力，乃虛中之證，應補益中和之劑調治，無施解表，若飲食過飽，
乃虛中之實，為其所傷飲食，積滯不消，以致心胸痞悶，仍發寒熱，惡心惡食，
須用消導之劑，俟其消剋，心胸舒泰，仍用益脾之藥，使無重虛元氣，有宿食不消，
日晡熱氣實者下之，亦要詳審，無過妄利，故虛人飲食所傷，及外感暴病新愈之後，
皆當用六君子理胃為主，內傷勞倦，及久病之後，用補中益氣理脾為主，
理脾則百病不生，不理脾則諸病續起，久之仍入於胃也。
〔內外傷辨〕人迎脈大於氣口為外感，氣口脈大於人迎為內傷，
外則寒熱俱作而無間，內則寒熱間作而不齊，外感惡寒，雖近火不除，內傷惡寒，
得暖則解，外感惡風，乃不禁一切風寒，內傷惡風，卻惡門隙中賊風，
外感證顯在鼻，故鼻息不利，而氣擁有力，雖不能食，而不惡食，內傷證顯在口，
故口不知味，而腹中不和，怯弱妨食，惡聞食氣，外感則邪氣有餘，發言壯厲，
先輕而後重，內傷則元氣不足，出言懶怯，先重而後輕，外感頭痛，常常而痛，
多見於腦後額上，以及遍身肢體腰脊筋骨攣痛，內傷頭痛，時作時止，
不離兩太陽額顱，多兼肩背胸腰腿骨節痠疼，外感則手背熱而手心不熱，
內傷則手心熱而手背不熱，外感小便赤濇而痛，終日難得，內傷小便黃赤，
必短而頻，外感燥結，則發熱腹中硬痛，內傷秘濇，則虛坐常見些少白膿，
外感胸腹結痛，則痛不可按，內傷有時胃脘當心而痛，上支兩，外感則手足動搖，
煩擾不寧，內傷則四肢不收，倦怠嗜臥，東垣辨法如此，然或二者兼病，
則其脈必並見而難辨，尤宜細心求之，若內證多者，則內傷重而外感輕，
宜補養而兼散邪，補中益氣加羌活，若外感多者，則外感重而內傷輕，
宜和營而邪自解，黃耆建中加當歸。
〔內傷始為熱中病似外感陽證〕頭痛大作，氣高而喘，身熱而煩，上氣鼻息不調，
四肢困倦不收，無氣以動，無氣以言，或煩躁悶亂，心煩不安，或渴或不渴，
心火上炎剋肺經則渴，血脈中有濕則不渴，或表虛不任風寒，目不欲開，口不知味，
氣口脈大於人迎兩三倍，但急大而時見一代，此內顯脾氣不續之脈也，補中益氣湯，
若有宿食，則右關獨沉而滑，枳朮丸。
〔內傷末傳寒中病似外感陰證〕腹脹胃脘當臍痛，四肢與兩拘急，膈曀不通，
或涎睡，或清涕，或多溺，足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，
陰陰作痛，或妄見鬼狀，腰背肩胛脊膂皆病，不渴不瀉，脈盛大以濇，名曰寒中，
宜枳實理中加附子、肉桂、益智、草豆蔻，兼腎藏火衰，面黑足寒，小便不利者，
八味丸加鹿茸、五味子。
〔內傷似外感陽明中熱證〕有天氣大熱時，勞役得病，與陽明傷熱白虎湯證相似，
此脾胃大虛，元氣不足之證，因饑困勞役之後，肌熱躁悶，煩渴引飲，口鼻氣促，
目赤面紅惡熱，晝夜不息，脈大而虛，重按全無，經曰：脈虛則血虛，血虛則發熱，
誤服白虎必危，當歸補血湯。
〔內傷似外感惡風寒證〕有因勞役辛苦，腎中陰火沸騰，
後因脫衣或沐浴歇息於陰涼處，其陰火不行，還歸皮膚，腠理極虛無陽，
被風與陰涼所遏，以此表虛不任風寒，與外感惡風相似，其證少氣短促，懶於言語，
困弱無力，不可同外感治，補中益氣加紫蘇、羌活，甚者加桂枝最當。
〔勞倦所傷虛中有寒〕脾胃虛弱，不能運化，致寒物冷痰膠固於中焦，時時痞悶，
不覺饑飽，其脈雖弦而按之不鼓，當溫暖以助脾健運，清理中宮，理中丸，
若臍下築者，腎氣動也，去朮加桂，吐多者，氣上壅也，去朮加生薑，下多者，
氣泄而不收也，還用朮，悸者飲聚也，加桂、苓，渴欲飲水者，津液不足也，
倍用朮，腹中痛者，倍人參，寒多，倍乾薑，腹滿者，去朮加附子。
〔勞倦所傷虛中有熱〕饑飽勞役，損傷脾胃，元氣不足之人，其脈多弦，或洪緩，
按之無力中時一濇，其證身體沉重，四肢困倦，百節煩疼，胸滿短氣，膈咽不通，
心煩不安，耳聾耳鳴，目熱如火，視物昏花，口中沃沬，飲食失味，忽肥忽瘦，
怠惰嗜臥，溺色變赤，或清利而數，或上飲下便，或時泄，腹中虛痛，不思飲食，
調中益氣湯，如時顯熱躁，是下元真火蒸蒸然發也，加生地、黃柏，
如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，氣血虛濇也，倍歸身，
如無已上證，只服黃耆、人參、甘草、橘皮、柴胡、升麻、蒼朮、酒黃柏。
飲食不節，勞倦所傷，腹滿悶短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱猶有惡寒，
饑則常如飽，不喜食冷物，升陽順氣湯。勞倦所傷，寒溫不適，身熱頭疼，
自汗惡寒，脈微而弱，黃耆建中湯。饑飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，
不時寒熱，早飯後轉增昏悶，須要眠睡，怠惰嗜臥，四肢不收，懶倦動作，
五心煩熱，先服升陽補氣湯二三劑，後服補中益氣湯，脾胃虛弱，喘促少氣，
衄血吐血，門冬清肺飲。
〔脾胃之氣俱病似痿弱證〕脾胃虛則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，
濕熱少退，體重節痛，口乾舌燥，飲食無味，不欲食，食不消，大便不調，
小便頻數，兼肺病，灑灑惡寒，慘慘不樂，而色槁不和，乃陽氣不伸故也，
升陽益胃湯，王安道曰：經云：陰虛生內熱奈何，曰：有所勞倦，形氣衰少，
榖氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣蒸胸中，故內熱，嗟夫，
此內傷之說之原乎，夫人身之陰陽，有以表裡言者，有以上下之分言者，
有以氣血言者，有以身前身後言者，有以藏府言者，有以升降呼吸之氣言者，
餘如動靜語默起居之類甚多，不必悉舉，此所謂陰虛之陰，其所指與數者皆不同，
蓋勞動太過，則陽氣皆亢極而化為火矣，況水榖之氣又少入，故陽愈甚而陰愈衰，
此陰虛之陰，蓋指身中之陰氣，與水榖之味耳，或以下焦陰陽為言，
或以腎水真陰為言，皆非也，夫有所勞役者，過動屬火也，形氣衰少者，
壯火食氣也，穀氣不盛者，勞傷元氣，則少食而氣衰也，上焦不行者，清陽不升也，
下脘不通者，濁陰不降也，夫胃受水榖，故清陽升而濁陰降，以傳化出入，
滋榮一身也，今胃不能納而榖氣衰少，則清無升而濁無降矣，故曰：上焦不行，
下脘不通，然非謂絕不行不通也，但比之平常無病時，則謂之不行不通耳，
上不行下不通，則鬱矣，鬱則少火皆成壯火，而胃居上焦下脘兩者之間，
故胃氣熱則上炎薰胸中而為內熱也，東垣所言，正與經旨相合，固宜引此段經文，
於內外傷辨以為之主，乃反不引此，卻謂火乘土位，此不能無疑者也，又經曰：
勞者溫之，溫者養也，東垣以為溫涼之溫，謂用溫藥以補元氣而瀉火邪，
又改損者益之，為損者溫之，又以溫能除大熱為內經所云：而考內經，並無此語，
亦不能無疑者也，然溫藥之補元氣瀉火邪者，亦惟氣溫而味甘者斯可矣，
蓋溫能益氣，甘能助脾而緩火，故元氣復而火邪息也，
夫宜用溫藥以為內傷不足之治則可，以為勞者溫之之註則不可，
苟以補之除之抑之舉之散之等說，比類而觀，則其義自著矣。
陸麗京曰：內傷之原有三，曰：勞役傷脾，曰饑飽傷胃，曰負重傷血，
三者虛實懸殊，所謂勞役傷脾者，證必發熱頭痛，惡風畏食，自汗喘乏，
脈必氣口虛大，平昔未慣勞役人多此，東垣補中益氣證也，饑飽傷胃者，
證必黃腫痞滿，喘嗽惡食，發熱身疼，脈必氣口粗大，藜藿勞苦人多此，
平胃散加棗礬，負重傷血者，在胃口則咳嘔血腥，痞滿少食，膈間隱隱剌痛，
脈必氣口見弦，飽食奔馳人多此，犀角地黃湯加酒大黃，稍奪其勢，即當因病制宜，
餘積不攻而去矣。
周慎齋云：內傷左脈常細而濇，右脈多浮而大，陽氣下陷不能生陰，
故血枯而左脈細濇，脾胃虧損，不能生金，故氣虛而右脈浮大。內傷寸口大於尺內，
此陽盛脈也，保元加歸、芍引下，則大脈去而陽氣亦內收也，此從陽引陰之法。
肝脈細，餘脈和緩，補中加枸杞，以枸杞補肝血故也。脈氣不足，用四君子，
脈氣有餘，用平胃散，有餘則瀉，不足則補，五藏皆然。病重藥宜輕緩，劑宜減小，
只以固中劑三四味，以俟胃氣之復。脾氣虛而脈弦者，服補中益氣湯，後必發瘧，
脾氣虛而濕勝，服補中益氣湯，後必患痢，此邪尋出路，仍服前湯自愈。清陽下陷，
陰火上升，若用寒藥，則陽愈陷，火愈熾，火尋出竅，虛者受之，或目痛，或耳聾，
或齒痛，從其虛而散也。脾脈豁大，須防作瀉，虛陽作瀉，遇此脈必難愈。
凡胸前作脹痛者，皆陽氣不達於胸，陰氣填塞故也，蓋陽則氣化通達，
陰則痰凝氣滯。清陽下陷，陰火上升，則為氣逆，濁氣凝滯，則為痰厥，
所謂脾氣下溜，乘於腎肝，而成痰厥氣逆之漸也。脾氣上升則為清陽，
下行則為邪氣。內傷中虛表熱，或潮熱自汗，補中正方，表熱，加羌、防。腹中滿，
加附子，中氣不和，加青皮、神麴，間用八珍調理，氣血俱虛，十全大補，
陰虛火動，脈洪大而不作瀉，六味丸，惡寒，八味丸，腹痛少食，理中丸，作瀉，
六味去熟地加遠志、沉香、砂仁，不應，加補骨脂、肉豆蔻，倘病顛倒難明，
必從脾胃調理。凡用補中，病熱已退，升、柴不可用也，若大便燥結，小便不利，
或平常見此證，此清氣下陷，補中雖數貼無妨，如熱甚不去者，甘草少故也。
如用補中，汗少肺氣不開，加用黃耆、汗多裡氣不守，加用人參，熱不退，
加用甘草，臍以下無汗，加酒黃柏三分，渾身拘急作脹，係風寒，宜加羌、防，
但作脹不拘急，為內寒，宜加附子。內傷大便閉者，補中加蘇子、枳殼、杏仁，
小便不利，加牛膝，汗多，加白芍減升麻，口乾，加煨葛根、五味子，無汗，
加用升麻，久病而熱不退，氣短促，用保元、桂、附，煩躁、加當歸、白蕤、麥冬、
五味。大便欲去而不去，或著而不出為氣虛，了而不了為血虛，俱宜補中，氣虛，
加用人參，血虛，加用當歸，裏急後重，初起皆屬於熱，日久作陽氣虛陷治之，
前湯加用升、柴。內傷久而不愈，潮熱微汗咳嗽，不思飲食，補中加乾薑、
五味自愈，不必理痰治嗽，正氣足，則痰嗽自除矣。凡用補中，下體痿軟，
或虛弱者，不可用，當與八味丸。凡內傷作瀉，藏附子內於白朮中，
令其守中以止瀉也，表熱，藏附子於黃耆中，欲其走表以助陽也。凡內傷調理脾胃，
必用羌活散其肝邪，此為正治。內傷用補中，十餘劑而無汗，及汗不至足者，難治，
然亦有服至二三十劑而汗出者，若服後遍身疼痛者，亦難治。氣虛作脹而脈虛，
用補中等和中藥，脈反有力者，不治。內傷寒熱間作，氣血兩虛，一不宜頭痛，
二不宜便秘，三不宜絕榖瀉利，三者皆難治。
凡內傷誤用竹葉石膏，須防失血，過二十日必有反覆，誤服黃柏、知母等藥，
須防泄瀉嘔吐，二三日便見。內傷身無大熱，頭不甚疼，胸膈飽悶，大便不通，
庸醫下之而閉，閉而復下，下而不愈，陽已將去，或遍身疼痛，不能轉動，
腹脹內有積血，雖神氣清爽，飲食可進，亦不能治。或問素有病人，遇勞役動作，
反覺精神強健何也，曰：此陰火沸騰，扶助於內，不覺元氣之不足也，若靜養調適，
反覺神倦氣弱，此陰火已退，陽無以復，本相透露故也。
〔診〕氣口脈大而虛者，為內傷於氣，氣口脈大而時顯一濇者，為內傷於血，
氣口脈大而濇，人迎及尺弦者，為醉飽入房，肝脾氣血俱傷，人迎脈弦而數者，
為瘀血，氣口脈滑而實者，為宿食也。
汪石山治一人，形長而瘦，色白而脆，年三十餘得奇疾，遍身淫淫如蟲行，
從左腳腿起，漸次而上至頭，復下至右腳，自覺蟲行有聲之狀，醫多不識為何病，
汪診其脈浮小而濇，按之不足，兼察形視色，知其為虛，仲景曰：身如蟲行，
汗多亡陽也，遂用補中益氣倍參、朮。加酒炒黃柏五分，服至二十餘劑而愈。
標題= 虛損〔傳屍〕
素問云：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之。邪氣盛則實，精氣奪則虛。
脈氣上虛尺虛，是謂重虛，氣虛者，言無常也，尺虛者，行步恇然，脈虛者，
不象陰也，此滑則生，濇則死也。形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。
金匱云：勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，
痠削不能行。
其脈大者，勞傷陽氣也，手足煩者，脾主四肢也，春夏陽氣升騰而陰火僭逆，故劇，
秋冬陰氣收藏而虛陽斂遏，故瘥，皆勞傷元氣之證，下言陰寒精自出，痠削不能行，
此則勞傷精氣，腎肝失職之候也。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精，
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
脈虛芤遲者，亡血失精，本虛之脈也，芤動微緊者，本虛中伏有微邪，肝氣內動，
所以魂夢不寧也，夫亡血失精，皆虛勞內因之證，舉世皆用滋補血氣之藥，
而仲景獨舉桂枝湯，其義何居，蓋人身之氣血，全賴後天水穀以資生，水穀入胃，
其清者為營，濁者為衛，營氣不營，則上熱而血溢，衛氣不衛，則下寒而精亡，
是以調和營衛為主，營衛和，則三焦各司其職，而火自歸根，熱者不熱，寒者不寒，
水榖之精微輸化，而精血之源有賴矣，以其亡脫既慣，恐下焦虛滑不禁，乃加龍骨、
牡蠣以固歛之，蓋龍骨入肝歛魂，牡蠣入胃固精，皆收歛精魂之品，
後世鮮有用之者，每每疑其止濇而非之，殊不知二味入於石脂、鐘乳、巴戟、蓯蓉、
金櫻、益智之類，則為劫劑，入於桂枝湯中，則為固蟄封藏之本藥也，
至於虛勞失精，悸衄腹痛，煩熱口燥，則於本方加膠飴為小建中，虛勞裏急，
為營衛枯槁，更加黃耆為黃耆建中，此皆後天不足所致，故以調和營衛為主治也，
後人專用滋陰降火誤治，遺害未至於劇者，用此悉能挽回，若夫先天腎虛致病者，
又當八味腎氣丸，其虛煩不得眠，主以酸棗湯，內有乾血，主以大黃蟲丸，
已上諸治，除酸棗湯外，後世皆所切禁，非特不敢效用，亦無齒及之者，良可慨夫。
虛勞裏急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
虛勞裏急諸不足，黃耆建中湯主之。
上條言虛勞失精，而裏急腹痛，煩熱悸衄，明係陽氣內奪之候，故用小建中以和之，
下條言虛勞裏急諸不足，較上條虛證更劇，故於前方更加黃耆以大補衛中陽氣也。
按虛勞而至於亡血失精，消耗津液，枯槁四出，難為力矣，內經於鍼藥莫制者，
調以甘藥，金匱遵之，而用小建中湯、黃耆建中湯以急建其中氣，
俾飲食增而津液旺也，後人樂令建中，並用前胡、細辛以退表熱，十四味建中，
兼用熟附、蓯蓉以補下虛，均失建中之義。
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。
治虛勞腰痛，少腹拘急，純屬腎肝虛寒無疑，而小便不利一證，又似虛中有熱，
豈桂、附所宜用乎，殊不知肝既失其疏泄之權，腎亦傷其生發之氣，水道自難流利，
故以八味腎氣之桂、附以導火歸源，設非辛溫蒸其至極之陽，則沉沍有加無已，
乃於補陰藥中稍加陽藥，使陰陽適均，無偏勝之虞，斯其所以為至治也。
虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。
按薯蕷丸專主表邪不解，誤用涼藥，傷犯肺胃自上而下之虛勞，若房勞傷精，
鬱火傷神，自下而上由中所發之證，咸非所宜，其立方全以桂枝湯和營散邪，
合理中丸兼理藥誤，君以薯蕷大理脾肺，毫不及乎補益腎肝、
醫門法律以為虛勞不足，最易生風生氣，殊失金匱立方本旨。
虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。
虛煩者，肝虛而火氣乘之也，故特取棗仁以安肝膽為主，略加芎藭調血養肝，茯苓、
甘草培土以榮木，知母降火以除煩，此平調土木之劑也。
五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，
經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟲丸主之。
舉世皆以參、耆、歸、地等為補虛，仲景獨以大黃、蟲等補虛，苟非神聖，
不能行是法也，夫五勞七傷，多緣勞動不節，氣血凝滯，鬱積生熱，致傷其陰，
世俗所稱乾血勞是也，所以仲景乘其元氣未漓，先用大黃、蟲、水蛭、蟲、
蠐螬等蠕動噉血之物，佐以乾漆、生地、桃、杏仁行去其血，略兼甘草、
蕤藥以緩中補虛，黃苓以開通熱鬱，酒服以行藥勢，待乾血行盡，
然後純行緩中補虛收功，其授陳大夫百勞丸一方，亦以大黃、蟲、水蛭、
蟲為主，於中除去乾漆、蠐螬、桃、杏仁，而加當歸、乳香，沒藥以散血結，
即用人參以緩中補虛，兼助藥力以攻乾血，梔子以開通熱鬱，服用勞水者，
取其行而不滯也，仲景按證用藥，不慮其峻，授人方術，已略為降等，猶恐誤施，
故方下註云：治一切勞瘵積滯疾，不經藥壞者宜服，可見慎重之至也。
李士材病機沙篆云：古稱五勞七傷六極二十三蒸，證狀繁多，令人眩惑，
但能明先天後天二種根本之證，無不痊安，夫人之虛，非氣即血，五藏六府，
莫能外焉，而血之源頭在乎腎，氣之源頭在乎脾，脾為肺母，肺為生氣之宮，
故肺氣受傷者，必求助於脾土，腎為肝母，肝為藏血之地，故肝血受傷者，
必借資於腎水，補腎補脾，法當並行，然以甘寒補腎，恐妨腎氣，以辛溫扶脾，
恐妨腎水，須辨緩急而為之施治，或補腎而助以沉香、砂仁，或扶脾而雜以山藥、
五味，機用不可不活也。
虛勞之證，扶脾保肺，多不可缺，然脾性喜溫喜燥，而溫燥之劑，不利於保肺，
肺性喜涼喜潤，而涼潤之劑，不利於扶脾，兩者並列而論，脾有生肺之機，
肺無扶脾之力，故曰土旺而生金，勿拘拘於保肺。瀉火之亢，以全陰氣，壯水之主，
以制陽光，法當並行，然瀉火之劑，多寒而損陽氣，壯水之劑，多平而養陰血，
兩者並列而論，苦寒過投，將有敗胃之憂，甘平恆用，卻無傷中之害，故曰：
水盛而火自熄，勿汲汲乎寒涼。
治虛邪者，當先顧正氣，正氣存，則不致於害，且補中自有攻意，
蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣復而邪不退者，
亦未有正氣竭而命不傾者，如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜，從少從多，
寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也，治實證者，當去其邪，邪去則身安，
但法貴精專，便瑧速效，此治實之道也，惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也，
假寒之證不難治，而假熱之治多誤也，然實者多熱，虛者多寒，如丹溪曰：
氣有餘便是火，故實能受寒，而余續之曰：氣不足便是寒，故虛能受熱，
世有不辨真假本末，而曰知醫者，則未敢許也。
凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也，尤忌苦寒，恐伐生氣也，
惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，虛火自降，而陽歸於陰矣，陽虛多寒者，
最嫌涼潤，恐助陰邪也，尤忌辛散，恐傷陰氣也，只宜甘溫益火之品補陽以消陰，
沉寒自歛，而陰從乎陽矣，不知者，惟知以熱治寒，以寒治熱，所以陰虛不宜降者，
則服寒反熱，陽虛不宜耗者，則服熱反寒，此無他，皆以專治旺氣，故其病反如此。
春夏之令主生長，秋冬之令主肅殺，人知之矣，殊不知藥之溫者，行天地發育之德，
藥之寒者，象天地肅殺之刑，如四物湯加黃柏、知母，名坎離丸，
舉世奉之以為滋陰上劑，降火神丹，不知秋冬之氣，非所以生萬物者，
涼血之藥常膩膈，非痰多食少者所宜，涼血之藥多滋潤，多用必致泄瀉，
嘗見虛勞之死，多死於泄瀉，泄瀉之因，多因於清潤，況黃柏苦寒，苦先入心，
久而增氣，反能助火，至其敗胃，所不待言，川芎上竄，非火炎上氣者所宜，
知母滑腸，豈元氣下陷者可服，丹溪云：實火可瀉，虛火可補，試問虛勞之火，
屬之虛乎，屬之實乎，瀉之可乎，昔人云：畏知、柏如鴆毒，恐其代我命根耳，
雖然，病初起而相火正隆，苦燥渴，而右尺滑大，暫投亦是無妨，久用斷乎不可，
故用溫補，病不增，即是減，內已受補故也，用寒涼，病不減，即是增，
內已受伐故也，蓋溫暖之藥，像陽明君子，苟有過，人皆見之，寒涼之藥，
類陰柔小人，國祚已危，人猶莫覺其非，虛損之證，皆下寒上熱，
所謂水火不交者也，其重感於寒者則下焦作痛，不感寒者則不痛，
至於上焦燥熱則一也，上焦方苦煩熱，得寒涼之藥則暫快，遂以為藥有功，
故喜服之，不知寒涼之藥，不久下注，則下元愈寒，火為寒逼上行，
則上焦之熱愈甚，展轉反覆，遂至沉錮而不救，是以寒涼補陰，非徒無益，
而且有損也。
氣有餘便是火，補虛而用益氣之藥，能無助火為害乎，夫火與元氣，勢不兩立，
一勝則一負，正氣旺則邪無所容矣，即血虛而用血藥，亦必兼氣藥為主，經曰：
無陽則陰無以生，血脫者益氣，為血不自生，須得陽和之藥乃生，陽生則陰長也，
若單用血藥，血無由而生，反有傷犯中州之患矣，東垣云：人參甘溫，補肺氣，
肺氣旺，則四藏之氣皆旺，精自生而形自盛也，白飛霞云：人參多服，
回元氣於無何有之鄉，凡病後氣虛及肺虛喘嗽者，並宜用之，人參補氣，功載本草，
人所共知，王好古謂肺熱還傷肺，王節齋謂虛勞服參、耆必死，
以故天下皆稱有毒如蠍，殊不知肺家本有火，右寸大而有力，東垣所謂鬱熱在肺者，
誠當勿用，若肺虛而虛火乘之，肺方被難，非人參何以救之，古方治肺寒以溫肺湯，
肺熱以清肺湯，中滿以分消湯，血虛以養營湯，皆用人參，自內經以至諸賢，
諄諄言之，以氣藥有生血之功，血藥無益氣之理，可謂深切著明，人亦奈不悟耶。
內經論風寒暑濕燥火六氣之變，皆能失血，各當求責，若不察其所因，
概與涼藥折之，變乃生矣，服寒涼後，證雖大減，脈反加數者，陽鬱也，宜升宜補，
大忌寒涼，而執迷不省復用寒涼不徹者，必死而後已。七情妄動，形體疲勞，
陽火相迫，致血錯行，脈洪多熱，口乾便濇，宜行涼藥，若使氣虛挾寒，
陰陽不相為守，血亦妄動，必有虛冷之狀，蓋陽虛陰必走是也，更驗其血之色，
必瘀晦不稠，非若火盛迫血妄行之血色，濃厚紫赤也，宜理中加肉桂收攝之，
因氣而發者，加木香、烏藥，或飲食傷胃，逆上吐衄，加香、砂、查、麴。
咳嗽有紅，用固本丸、集靈膏，脾胃虛而大便不實者，瓊玉膏。勞嗽吐紅，
上熱下寒，四味鹿茸丸、濟生鹿茸丸選用。腎虛風襲，下體痿弱，骨節疼痛，
喘嗽失精，腰腹腿膝脛踝作痛不能起立者，安腎丸。久病虛勞失血，
血枯發熱及女人經閉血枯者，宜素問四烏賊骨一藘茹丸，或四物換生地加桃仁，
蟲，作丸服。吐血成升斗者，花蘗石散，然必陽虛不能制陰，陰氣暴逆者為宜，
若氣盛血隨火湧者，誤用必殆，宜十灰散，若胃脘蓄血上溢，
犀角地黃湯加大黃下逐之。吐血初起，多宜大黃下之，失血以下行為順，上行為逆，
又言亡血虛家禁下，何也，大抵宜行者，行之於蓄妄之初，禁下者，
禁之於亡脫之後，不可不明察也。
積勞吐血者，血病之餘吐血者，吐血多而久不止者，並宜獨參湯主之，氣虛有熱，
保元湯加童便、藕汁，即有血亦無礙。一切失血，或血虛煩渴，躁熱不寧，
五心煩熱，聖愈湯。血證既久，古人多以胃藥收功，異功散加丹皮、山藥、澤瀉，
咳嗽更加萎蕤，此虛家神劑也。凡失血，無論衄血出於經，咳血出於心，
嗽血出於肺，吐血出於胃，咯血出於腎，嘔血出於肝，唾血出於脾，但以色紫黑者，
為瘀積久血，色鮮紅者為暴傷新血，色淡清者為氣虛挾痰，總屬炎火沸騰，
故治血以降火下行為首務，不可驟用酸寒收歛，使瘀積發熱，轉增上炎之勢，
先用瑞金丹，次用童真丸，引血與火下行最速，若血色正赤，吐出即凝，
剔起成片如柿皮者，此守藏之血，因真陰受損而脫，雖能食倍常，必驟脫而死，
若吐淡紅如肉如肺者，謂之咳白血，此肺胃並傷雖淹歲月，亦終不救。
虛勞精滑無度，或交寅刻夢洩，氣少力微，日漸瘦削，目視不明者，因房勞太過，
督任不交，不能約制陰火也，陽虛者鹿茸丸、龜鹿二仙膏，陰虛者六味丸加鰾膠、
五味，或六味丸雜聚精丸一分合服，飲食減少，難於茂運者，納氣丸，陰陽俱虛者，
十補丸，脾胃陰陽俱虛者，香茸八味丸，皆兼補先後天藥也，男子精未充滿，
色慾過度，泄出多有半精半血者，此竭力傷肝，肝傷不能藏血也，
蓋少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，少陰之精氣既竭，則厥陰之血氣亦傷，
是以并血泄出，腎主閉藏，肝司疏泄，氣竭肝傷，中空無主，所以二藏俱闢，
其治總不出上法也，若夫思慾不遂，鬱火無制，精為火擾而亡脫者，
又當清利瀉火為主，設與固斂，其滑愈甚矣。
沈朗仲曰：陰虛多火人，偶感客邪，其蒸熱咳嗽，雖異平時，然察其脈，
不能便顯浮緊之象，但較平時必然稍旺，慎勿輕用疏風散表，以風藥性皆上升，
嗽喘咸非所宜，亦不可妄與清肺止嗽，轉傷胃氣，為害不淺，當此宜暫停補藥，
靜以養陰，邪自退聽，內本多火，腠理必疏，或啜熱湯稀飲，汗氣隨通，邪即解散，
先哲有云：陰虛火旺人，元氣傷損，雖有客邪，切忘羌、防、柴、
葛等升發散表之劑，設不知此，誤用風藥，則風乘火勢，火助風威，以煽動其陰邪，
輕則虛陽擾亂不寧，重則氣隨汗脫而斃，蓋邪氣方張，如日之初升，雖有合劑，
遏之愈逆，不獲已而用藥，衹宜小劑白、香豉以解散之，若陰火原不太盛，
小建中、黃耆建中，亦無妨礙，誤用保肺藥，必咳嗽益甚，即於建中湯稍加萎蕤、
細辛以搜散之，俟其勢衰脈虛，確遵趙以德甘寒杜風清熱之例，庶無差誤，
如六味合生脈，去萸肉，倍地黃、人參，加萎蕤，大劑作湯，晨夕兼進，
合標本而為施治，服後咳嗽稍減，蒸熱未除，此虛陽不能斂制也，加牛膝、
鱉甲以滋下源，分先後而為處裁，然鱉甲非九肋者，必不能應手也。
若因飲食過度者，亦宜暫停補藥以觀其勢，慎勿輕與消導，戕伐其胃，
以招虛虛之謗，惟枳實理中、甘草乾薑二湯，分別本元及所停多少而裁用可也。
因勞役饑飽者，補中益氣去升麻加煨葛，提挈脾胃之清陽，則邪火自降，
若陰虛火炎，斷無升舉之理，後人不審，每以升、柴治陰虛火旺，無不蒙其害者。
虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸，行動如常，不出百日危，炙甘草湯主之，
千金翼法也。若少年稟氣不足，因飲食饑飽所傷，致成虛損，日晡潮熱，形體羸弱，
腹脹氣急，脈來弦數者，白鳳膏最當，此葛可久法也。
大約咳嗽發熱，始先以泄氣為主，若久嗽不止，必然氣虛火旺，一耗氣之藥，
俱不可用，如桔梗、杏仁、橘紅、蘇子，皆主疏泄，非久嗽所宜，若氣耗甚者，
又當以保元、生脈收斂之，此新久虛實，不同治也。
有鬱證發熱喘咳，誤用寒折，致心火淫肺，肺被火淫，勢不得不奔迫大腸而成泄瀉，
慎不可用溫補脾胃藥，惟逍遙散隨證加減，多服乃效。思慮不遂，心神耗散，
日漸發熱，肌肉瘦削而成風消，內經所謂二陽之病發心脾，以風熱勝氣，
日益消瘦也，宜多服逍遙散，後用歸脾湯調理，婦人血既滿而失合，
男子精未充而思室，多成是證，婦人則經閉血溢，男子則亡血失精，並宜巽順丸，
專調衝任，兼散瘀血，瘀血散，後更與烏骨雞丸調補之，若誤用苦寒涼血藥，
致脾胃滑脫者不治。
嫠婦師尼，所欲未遂，陰陽離絕，鬱火亢極，不得發泄而成失合證者，
較之房勞更甚，始則肝木鬱熱，繼則龍火上煽，致心肺受病而喘嗽煩熱，
甚則迫血驟亡者有之，經閉不行而吐衄者有之，此證宜開鬱降火，增損柴胡湯、
加味逍遙散選用，陰火亢極者，可用滋腎丸、玉燭散先瀉鬱火，後服滋養之藥，
如烏骨雞丸之類，若鬱火不泄，血氣不榮而發癰疽者，去生遠矣。
劉默生云：虛勞多起於鬱，鬱則其熱內蒸，內蒸則生蟲，蟲侵蝕藏則咳，
初起早為杜絕，不致蔓延，若遷延日久，咳嗽不止，痰如白沬，聲啞喉痛，
不可治矣，脾胃泄瀉，六脈細數而堅急，久臥床褥，煩躁血多者不治，如六脈平緩，
重按有神，飲食不減，大肉未消，二便調適者，可用貝母、麥冬消痰寧嗽，
功多開鬱，蛤蚧透骨追蟲，佐以百部，殺蟲獨步，兼地骨皮、薄荷以清內熱，橘紅、
甘草調中和營為主，如寒熱不止，加青蒿、鱉甲，骨蒸無汗，加牡丹皮，
每夜發熱不已，加酒浸白芍，血虛有傷，加茜根，氣虛少食，加人參，
脾虛大便不實，加茯苓，燥結，加杏仁，小便不利，加茯苓、澤瀉，
但覺脊中熱痛不已，或時淫淫作癢者，皆是瘵蟲為患，宜用向東南桃頭四五十個、
生艾一握、雄黃豆大一塊、麝香二分，搗爛烘熱，擦脊骨膏肓百勞肺俞等穴，
及四肢關節間，七日一次，亦有用桃葉斤許，同艾葉一二兩，分二囊盛，
以陳酒三斤煮，乘熱熨背脊膏肓百勞等處，不過二三次，蟲從魄門而下，
下後以六味丸合生脈散調理，傳屍勞瘵亦宜用之，凡骨蒸以多汗為易治，
氣虛血尚未竭也，若乾熱無汗為難治，氣血內涸，不能外通也。骨蒸勞嗽，
而見脈弦細數疾，面赤如妝，面黧色枯，目睛無神，眼眶陷下，汗出如珠，
天柱不正，指瘦如籩，聲啞咽痛，嗽而加汗，嗽而上喘下泄，嗽而左不得眠，肝脹，
嗽而右不得眠，肺脹，肉脫骨痿而熱甚，泄瀉無度而畏寒，失血發熱而脈數實，
咳吐白血，及嘔血聲散，骨肉相失，陽事不禁，暮熱如焚，身熱面色天然白，
及下血衃，寒熱脫形，脈堅搏者，皆不可治，如病久否閉，忽得氣血沖和，
心腎交媾，陽事必舉，尤宜切戒房室，犯之必復，愈難調治也，
大抵虛勞起於斲喪者，肝腎過勞，多致亡血失精，強中陰竭而死，起於鬱結者，
內火爍津，多致血結乾咳，嗜食發癰而死，起於藥誤者，脾肺受病居多，
多致飲食減少，喘嗽泄瀉而死，此證多患於膏梁，不但所稟柔脆，且性喜服藥，
小病必然變重，展轉戕賊，不至傷殘不已，試觀貧居村野，有病何嘗服藥，
所以得盡天年，明哲保身，胡不自省，而甘委之庸術哉。
而色不衰，肌膚日廋，外如無病，內實虛傷，俗名桃花疰，其證必蒸熱咳嗽，
或多汗，或無汗，或無痰，或無痰，或經閉，或泄精，或吐血，或衄血，或善食，
或泄瀉，須察其所現何證，何藏受傷而治之，然此皆為陰火煎熬之證，治多不效，
室女過時不嫁，男子過時不娶，及少寡者，多犯此證，以陰火雖乘陽位，
非但不能消爍陽分之津液，陰分之津液，反竭力上供陽火之消爍，故肢體日削，
而面色愈加鮮澤也，輕者嫁娶後漸愈，重者雖暫愈一兩月，向後必死，
以其軀體柔脆，精氣先枯，不能勝其發泄也，惟少寡再醮者，每多自愈，
以其軀體堪任也，鬱火既散，津液既通，可不藥而愈矣。
〔傳屍〕熱毒積久，則生惡蟲，蟲蝕人藏府，故沉沉嘿嘿，不知所苦，無處不苦，
經年累月，漸就羸瘦，其證蒸熱咳嗽不止，胸背痛，兩目不明，四肢無力，腰膝痠，
臥而不寐，或面色脫白，或兩頰時紅，常懷忿怒，夢與鬼交，同氣連枝，多遭傳染，
至於死亡，又傳傍人，至於滅門，又傳他姓，慘毒之禍，聞者駭心，辨之之法，
燒真安息香，病人吸煙嗽不止者，乃傳屍也，若嗽不甚者，非也，瘵蟲最易傳人，
能謹戒七情，嚴避六氣，常遠房室，慎節飲食，蟲不得傳也，惟縱慾恣情，
精血內耗邪祟外乘，凡覺元氣稍虛，或腹饑餒，勿入勞瘵之家，或女病思男，
男病思女，一其面，隨即染傷，不可不知，治療之法，固本為先，祛蟲次之，
安息、阿魏、蘇合、沉香、冰片、麝香、犀角、龍齒、獺肝、獺爪、硃砂、雄黃，
皆有祛邪伐惡之靈，更以又靈蓋助之，然各有所宜，若能食便秘面赤者，合用獺肝、
獺爪，食少便滑面青者，合用天靈蓋，其夫死傳妻，妻死傳夫，
毒邪深入腎肝二藏者，用骨殖中水，以生甘草未收曬九次丸服，服後必大瀉數行，
則熱邪自大便而下也，其蘇合香丸、芎歸血餘散、鱉甲生犀散、傳屍丸，
皆治瘵之專方，若病入膏肓，不能起枯骨也。
慎柔師訓云：嘗治虛損，脈和緩而五六至，但咳嗽發熱，無惡寒咽痛喉哽等證，
以為可治，服保元、四君之類十餘劑，咳嗽略可，熱亦微退，至二十劑外，
咳嗽反盛，熱復如前，而身反不能轉側，足漸無力，至不能行而踡，此何也，
緣下焦腎氣衰憊，無津液滋養百骸，陽氣不能四運，脾肺之氣不能下輸，
故足無力而踡，藥雖有效，病雖暫減，終不可治，若初服四君，保元十餘劑，
而脈細如絲，其數不改，決不可治，如細而不數者，此猶有胃氣，
無腹痛作瀉而飲食如常，可用保元、參、朮調理，須二三年方愈，若服藥後，
數脈漸減，和緩有神，雖曰可治，亦得三月見功，年半方可全愈，
又須看年力之衰壯，精神脾胃之強弱斸之，若服藥後，脈雖和緩，而腿漸無力，
如前所述，且痰嗽不止，脈雖緩，治之無益，又或如前證，足雖無力，而熱退嗽咳，
飲食如平人，此脾胃尚強，猶可遷延歲月，又有如前證，六脈俱和緩，服前劑熱退，
而脈漸弦，反作瀉下血，此平時火熱煎熬，血留經絡，得補藥氣血流通，
邪不能留而下，下後半月十日自愈，下血時能食者不死，不能飲食，精神倦怠者，
死可立待，吐血後反驟能食者，亦不可治，若見腹痛，理中湯，惡心飲食少，
六君子湯，無此二證，用四君、保元服之，蓋下血者邪從下竅而出也，
又有變作傷風狀者，邪從上竅而散也，當服補肺助脾之藥，亦須半月而愈。
凡病求汗不得汗者不治，虛損六脈俱數，服滋陰降火之劑，不及四五十劑者，
猶可治之，如服至百劑，真元耗盡，脈洪數而無神，雖用補劑，而洪數變為細數，
必漸痿困不起而斃矣，又或服寒涼未多，用保元、四君加生薑一二十劑，求汗不出，
而洪數之脈不退，亦難救治，或雖無汗而洪脈漸減，病亦漸去，且能飲食，
此為可治，如此之脈，大抵秋冬易治，春夏難療。凡虛損脈六七至，若逢春夏火令，
津液枯槁，腎水正行死絕之鄉，肺絕大脾燥，無有不死者，若秋冬火令已退，
金水正旺，脈雖數可治也，設病者骨立聲啞，喉痛寒熱，腹疼作瀉，而脈細數，
亦屬不治。
凡病延至三四月，服藥已多，其不效者，必過用寒涼，五藏愈虛，邪火愈熾，
初用補藥數貼，邪火一退，反覺頭眩惡心，骨疼腳痠，神氣昏懶，不思飲食，
倘脈不細數而帶和緩，急用保元、四君，大劑連服，便安寢半日，睡覺精神頓爽，
再服再寢，飲食漸增，則為可治，倘脈細如絲，腹痛昏憒者難治。凡久病人脈，
大小浮沉弦滑而三部不勻，或寸浮尺沉，或尺浮寸沉，但見病脈，反屬可治，
如久病浮中沉但和緩，細察無神，而體倦甚者必死，再看其面色光潤。
此精神昏發於外，死期速矣。凡虛損見數脈，為胃氣不足，若轉緩弱，
為胃氣生發之兆，乃少陽春升之氣也。凡虛損病久，脈雖和緩，未可決其必療，
蓋久病之人，元氣虛弱，脈反和緩，假氣也，遇七八月間，服補劑，病得漸減，
此生機也，或延至十一月，一陽初動，陽氣漸升，內氣空虛，無以助生發之氣，
則變憎寒壯熱，服補劑十餘貼，寒熱漸退，猶可延捱調理，至二三月不變則生，
否則不治，緣春夏木旺，脾肺久虛，氣衰不能敵時令耳。凡醫新病初時有邪，
脈浮數，服按病藥數劑，數脈即退，病已向安，再數劑則倦，脈反浮數，
此時不可為尚有邪也，蓋邪退而神氣初轉，故浮，只宜保元湯調養元氣，
浮數之脈得微汗而退，倘不識此，仍以祛邪之藥治之，則變虛勞矣。久病服藥後，
六脈俱和，偶一日診，或細或數或虛弱，或變怪異常，即當細問起居之故，
或因一夜不睡而變者，或因勞役惱怒，或因感冒風寒，各隨其感而治之。
久病咳嗽氣喘，若脈數者，不可用補藥，如服之虛火一退，多令人痿倦不起，
須先用獨參湯，稍加陳皮以接其氣，數日後，脈數漸退，方與調理。
〔診〕石頑曰：金匱云：男子平人脈大為勞，極虛亦為勞，脈浮者，裏虛也，
脈虛浮弦為短氣，目瞑衄血，脈大者，春夏劇，秋冬瘥，男子脈浮弱而濇者，
為無子，精氣清冷，虛弱微細者，善盜汗出，脈沉小遲者，溏泄，食不化，
脈虛芤遲，及諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。緊數之脈，表裏俱虛，
緊為寒傷營，數為血不足，脈見短數，則無胃氣，細數緊數，俱非吉祥，
脈洪大按之虛者，須防作瀉，凡見數脈難治，病久脈數，尤非所宜，脈忽浮濇而數，
忽沉弱而緩，變易不常，虛火之故也，虛損轉潮熱泄瀉，脈短數者不治，
虛損脈浮大者，屬陽虛，細數者，屬陰虛，芤為失血，若兩手俱芤，
而中有一部獨弦者，為有瘀蓄未盡，當散瘀為先，不可驟補，若見數大者，為火旺，
必難治，若見濇脈來至者，亦不可治也，弦數為骨蒸，自上而下者，必寸口浮數，
自下而上者，必尺中弦急，若關尺俱弦細而急，如循弦縷者不治，又尺中弦強者，
必因房室發熱，加之誤服寒涼，故脈如是，然虛損之人，雖遠房室，其尺脈之弦強，
必不能便軟，若更犯房室，明日反和，此陰陽得交，故爾暫軟，後日診之，
其弦強必愈甚，診察之際，不可不辨也。
石頑治牙行陶震涵子，傷勞咳嗽失血，勢如泉涌，服生地汁、墨汁不止，
余及門周子，用熱童便二升而止，邀石頑診之，脈得弦大而虛，自汗喘乏，
至夜則煩擾不寧，與當歸補血湯四貼而熱除，時覺左刺痛，按之漉漉有聲，
此少年喜酒負氣，嘗與人狠所致，與澤朮麋銜湯，加生藕汁調服，
大便即下纍纍紫黑血塊，數日乃盡，後與四烏骨一藘茹為末，分四服，
入黃牝雞腹中煮噉，留藥蜜丸，盡劑而血不復來矣。
又治顏汝玉女，病虛羸寒熱，腹痛裏急，自汗喘嗽者三月餘，屢更醫藥不愈，
忽然吐血數口，前醫轉邀石頑同往診，候其氣口虛濇不調，左皆弦微，而尺微尤甚，
令與黃耆建中加當歸、細辛、前醫曰，虛勞失血，曷不用滋陰降火，反行辛燥乎，
余曰不然，虛勞之成，未必皆本虛也，大抵多由誤藥所致，今病欲成勞，
乘其根蒂未固，急以辛溫之藥提出陽分，庶幾挽回前失，若仍用陰藥，
則陰愈亢而血愈逆上矣，從古治勞，莫若金匱諸法，如虛勞裏急諸不足，
用黃耆建中，原有所祖，即腹痛悸衄，亦不出此，更兼內補建中之制，
加當歸以和營血，細辛以利肺氣，毋虛辛燥傷血也，遂與數貼，血止，
次以桂枝人參湯數服，腹痛寒熱頓除，後用六味丸，以棗仁易萸肉，或時間進保元、
異功、當歸補血之類，隨證調理而安，余治虛勞，嘗屏絕一切虛勞之藥，
使病氣不致陷入陰分，深得金匱之力也。
門人進問虛損之治，今人恆守肝只是有餘，腎只不足二語，咸以清熱平肝為務，
吾師每以扶脾益肝建功，其旨云何，石頑答曰：夫嗽雖言肺病，而實本之於胃，
內經咳論有云：其本在胃，頗關在肺，其義可見，至於平肝之說，關係匪輕，
肝為生發之藏，主藏精血，精血內充，證脈俱無由見也，凡虛勞裏急，亡血失精，
煩熱脈弦諸證，良由生氣內乏，失其柔和而見乖戾，似乎邪熱有餘之象，
是須甘溫調補，以扶生發之氣，審係陰虧，則壯水以制陽，陽虛則培土以厚載，
使之榮茂而保其貞固，詎可復加削伐而損既病之胃氣乎。
復問虛損之宜於扶脾益肝，敬聞命矣，先哲治按中，多有三黃、四物等方者，何也，
答言風土不同故也，西北之人，恆食煤火，煤為水土之精英，得水益熾，作食食之，
能助真火，真火過極，則為壯火，壯火散氣，是以西之人，患中風者多，虛羸者少，
即或有之，惟以苦寒清火為務，雖有虛證，無藉辛溫也，東南之人，惟食薪火，
薪稟水土之慓悍，得水即滅，作食食之，專助龍火飛騰，則為邪火，是以東南之人，
患中風者少，虛羸者多，縱有肝邪，最忌苦寒傷中之劑，雖有木鬱，難於升發也，
然西北之人，豈無真陽虛劇，宜用薑、附者，東南之人，豈無邪熱亢極，宜用苓、
連者，當知北人稟賦雖強，以水為事，真陽耗竭，非峻投辛烈，
烏能扶元氣於無何有之鄉，南人稟賦雖薄，恣情自恃，邪火暴逆，非暫用苦寒，
何以救真陰於將竭之頃哉，庸師但知辛熱有助陽之功，曷知有損陰之患，
苦寒有傷中之慮，曷知有救陰之力歟。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:41
標題= 卷三
2=標題= 寒熱門
3=標題= 發熱
東垣云：仲景論內外不足，發熱自汗之證，大禁發汗，若飲食勞倦，雜病發熱，
自汗表虛之證，認作有餘，誤用表藥發之，汗大出而表益虛也。身盡熱，先太陽也，
從外而之內者為外傷。手足不和，兩俱熱如火，先少陽也，從內而之外者為內傷。
傷食令人頭痛，脈數發熱，但左手脈平和，身不疼痛是也。
人迎氣口俱緊盛，或舉按皆實大，發熱而惡寒，腹不和而口液，此內外俱傷也。
夏月火乘土位，濕熱相合，病多煩躁悶亂，四肢發熱，或身體沉重，走注疼痛，
皆濕熱相搏，鬱而不伸，故致熱也。發熱身痛，而身如薰黃者，濕熱也。
一身盡痛發熱，日哺所劇者，風濕也。
汗出而身熱者，風熱也。身熱脈弦數，戰慄而不惡寒者，癉瘧也。中脘有痰，
令人憎寒發熱，惡風自汗，寸口脈浮，胸膈痞滿，有類傷寒，但頭不疼，
項不強為異。虛煩與傷寒相似，身熱脈不浮緊，不惡寒，但熱而煩，頭不痛。
腳氣為病，大便堅，腳膝兩脛腫痛，或枯細者，當其發時，亦發熱憎寒嘔惡，
有似傷寒也。春夏之交，發熱而渴，或微惡寒，右手脈來數盛者，溫病也。
身熱頭疼，自汗多眠，陽脈浮滑，陰脈濡弱者，風溫也。夏月大熱而渴，脈盛躁者，
熱病也。夏月脈虛，身熱而喘乏者，傷暑也。四肢發熱，口舌咽乾，煩躁悶亂者，
心與小腸之火，乘脾土之位，脾主四肢，為諸陽之本，脾熱故四肢發熱。
每日晡時憎寒壯熱，脈數盛而有痛處者，癰毒之將發也。
李士材治夏彝仲太夫人，年屆八十，因彝仲遠仕閩中，憂思成疾，忽發熱頭疼，
醫以傷寒發散禁食，一劑而汗如浴，喘促神昏，其脈大無力，即令進食，而投參、
耆、白朮、橘紅、甘草、煨薑，一劑而喘汗差減，倍用參、朮至一兩、證愈七八，
惟食未強，此火衰不能生土，加熟附、乾薑，服二月而痊。
3=標題= 熱
經云：熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀鬱注下，瘛腫脹，嘔鼽衄頭痛，
骨節變，肉痛，血溢血泄，淋閉之病生矣，
病機云：諸風掉眩，皆屬於肝，諸寒收引，皆屬於腎，諸氣膹鬱，皆屬於肺，
諸濕腫滿，皆屬於脾，諸痛癢瘡，皆屬於心。〔五分屬五條藏證。〕諸厥固泄，
皆屬於下。〔謂下焦肝腎之病。〕諸痿喘嘔，皆屬於上。〔謂上焦心肺之病。〕
諸熱瞀瘛，皆屬於火。〔手少陽三焦經。〕諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。
〔手少陰心經。〕諸痙項強，皆屬於濕。〔足太陽膀胱經。〕諸逆衝上，皆屬於火。
〔手厥陰心胞絡經，〕諸脹腹大，皆屬於熱。〔足太陰脾經。
〕諸躁狂越，皆屬於火。〔足陽明胃經。〕諸暴強直，皆屬於風。〔足厥陰肝經。〕
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。〔手太陰肺經，〕諸病胕腫，疼痠驚駭，
皆屬於火。〔手陽明大腸經。〕諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。
〔手太陽小腸經。〕諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。〔足少陰腎經。〕諸嘔吐酸，
暴注下迫。皆屬於熱。〔足少陽膽經。〕
按病機十九條，邵元偉分屬經藏，前五條各屬五藏之病，次二條兼該上下之病，
後十二條分隸十二經證，而河間原病式從未論及，皆偏言盛氣實邪，立言若此，
虛者何堪，故樓氏指其治法之偏，誠非過也，觀十九條中，除五藏上下外，
其間屬火者五，屬熱者四，其外惟風寒濕三氣而已，況五藏中之心藏，
豈非亦屬火乎，今以全節類諸熱門，使學者比例而觀，庶寒熱熱盛之機，
可了然無惑矣。
盛啟東云：治熱須辨真假，夫真熱則發熱惡寒，脈數有力，按之更實，煩躁口渴，
大便燥，小便赤濇，或利臭積，發言壯厲，不欲近衣者是也，親乎表者宜發散，
親乎裏者宜通泄，假熱亦發熱惡寒，而足必不熱，脈大而虛，按之微弱，
身雖熾熱而不躁不渴，或見虛狂躁渴而不能引飲，發過頃之即止，
終不及聲高詈罵者也，經曰：寒熱有真假，治法有逆從，此之謂也。
雜病發熱，陰虛於下也，經云：陰虛則發熱，夫陽在外，為陰之衛，陰在內，
為陽之守，精神外馳，嗜慾無節，陰氣耗散，陽無所附，
遂致浮散於肌表間而發熱也，實非有熱，當作陰虛治，而用補養之法可也。
丹溪論晝夜發熱，晝重夜輕，口中無味為陽虛，午後發熱，夜半則止，
口中知味為陰虛，陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得以兼陽也，至於或晝或夜，
或作或止，不時而發者，此脾胃氣血俱虛，火氣不寧之證，不可拘於晝夜之候也，
陽虛責在胃，陰虛責在腎，蓋饑飽傷胃，勞役則兼傷脾，陽氣虛矣，房勞傷腎，
竭力則傷肝，陰血虧矣。
腎虛火不歸源，遊行於外而發熱者，煩渴引飲，而目俱赤，遍舌生刺，兩唇黑裂，
喉間如煙火上衝，兩足心似烙，痰涎壅盛，喘急氣促，脈洪大而數疾無偷，
按之微弱者是也，法當導火歸源，誤用寒涼必殆，即或知其本虛而用補益，
不辨陰虛陽虛，漫投參、朮，則陽愈盛，而陰愈虛，壯熱轉增，八味、桂、
附之屬愈不敢施，不得已用知、柏、苓、連折之，必至燥渴咽痛腹痛泄瀉而死。
凡暴熱不止，脈滑數，或洪盛，皆為實熱，宜隨表裏孰輕孰重而清理之，
或脈雖沉而按之實堅者，為裏實，必用苦寒下奪之，若熱久不止，脈來虛數無力，
服調補藥不應，飲食無味，或至夜煩渴，或反加乾咳者，此必陰血受傷，
當以血藥調補其陰，則陽熱自化，陰陽虛盛之機，不可不審而急為轉關也。
〔診〕脈數為熱，浮數表熱，沉數裏熱，無力虛熱，有力實熱，滑數心下結熱，
緩而滑為熱中，牢為脾胃盛熱，若發熱而脈反沉細，或數疾無力者，病脈相反也死，
病熱有火者生，心脈洪是也，浮而濇，濇而身有熱者死，熱而脈靜者難治，
脈盛汗出不解者死，脈虛熱不止者死，脈弱四肢厥，不欲見人，食不入，
利下不止者死。
3=標題= 潮熱
潮熱有作有止，若潮水之來，不失其時，一日一發，若日三五發者，即是發熱，
非潮熱也，有虛有實，惟傷寒日哺發熱，乃胃實，別無虛證，其餘有潮熱者，
當審其虛實，若大便堅濇，喜冷畏熱，心下愊然，睡臥不著，此皆氣盛，
所謂實而潮熱也，涼膈散、大柴胡輩下之，若胃氣消乏，精神憔悴，飲食減少，
日漸羸，病雖暫去，而五心常有餘熱，此屬虛證，宜逍遙散、小柴胡等加減，
有每遇夜身發微熱，病人不覺，早起動作無事，飲食如常，既無別證可疑，
只是血虛陰不濟陽，朝用加味逍遙散，暮用六味丸，不應，用當歸補血湯，
加減久味丸。有潮熱似瘧，胸膈痞塞，背心疼痛，氣弱脈弦，服補藥不效者，
此屬飲證，隨氣而潮，故熱亦隨飲而潮，於痰飲門求之。氣口脈滑，內有宿食，
常暮發熱，明日復止者。
於傷飲食門求之。
3=標題= 惡寒〔背惡寒〕
經云：陽虛則外寒，奈何，曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，
則上焦不通，而寒氣獨留於外，故寒慄，惡寒者，雖當夏月，若遇風霜，欲得重綿，
時覺凜凜戰慄如喪神守，此熱伏於裏，而反覺自冷，實非寒也，或曰：
往往見有服熱藥而愈者，何也，曰：病熱之人，其氣炎上，鬱為痰飲，抑遏清道，
陰氣不升，病熱尤甚，積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深，或曰：
寒勢如此，誰敢以寒涼藥與之，非殺而何，曰：古人遇戰慄之證，
有以大承氣湯下燥屎而愈者，惡寒戰慄，明是熱證，但有虛實之分耳。
有衛氣虛衰，不能實表分肉而惡寒者，有上焦之邪隔絕營衛，
不能升發出表而惡寒者，有酒熱內鬱，不得泄而惡寒者，背惡寒是痰飲，仲景云：
心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰，指迷茯苓丸，身前寒屬胃，經云：
胃足陽明之脈，氣虛則身以前皆寒慄，掌中寒者腹中寒，魚上白肉有青血脈者，
胃中有寒，理中丸，表虛惡賊風，上焦不通，陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，
故寒慄，升陽益胃湯，開發上焦，以升陽明，出外溫之也。外感，內傷，傷食，
濕痰，火鬱，皆有惡寒，非獨陽虛也，若脈浮緊，頭痛拘急，身疼微惡寒熱起，
是外感，審時令輕重發散之，脈緩弱，或氣口虛大，按之無力，兼見倦怠，手心熱，
是內傷元氣證，補中益氣湯加桂、附二三分，以行參、耆之力，且益陽氣也，
脈弦滑，惡心頭痛，飽悶溢酸，是內傷宿食，從傷食治，或脈來濇伏，
腹滿煩熱喘促者，是冷食結滯於內也，當與溫消，枳實埋中湯，審係肉食，
加炮黑山查一二錢，脈滑或沉，周身疼痛而惡寒者，屬濕痰，乃痰在上焦，
遏絕陽氣而然，肥人多此，宜二陳加二朮、羌、防，少佐桂枝，甚者先吐之，
惡寒非寒，不戰而慄從火鬱治，火鬱湯，若鬱遏陽氣於脾土，令人惡寒者，
東垣升陽散火湯，內虛裏急，惡寒少氣，手足厥冷，少腹攣急，足脛疼痠，
此陽不足也，大建中湯。背惡寒，脈浮大而無力者，為氣虛。
脈弦緊，寒熱兼作，乃瘡腫之候，須問身中有無腫處。大抵惡寒證，除陽虛外，
屬表證者多，乃表中陽氣不得發越而然，須辛散之。惡寒家不可過覆近火，
寒熱相搏，脈道沉伏，愈令病人寒不可遏，但去被撤火，兼以和營之藥，
自然不惡寒矣，婦人惡寒，尤不可近火，寒氣入腹，血室結聚，鍼藥所不能治矣。
祝仲寧治一貴婦病惡寒，日夜以重裘覆其首，起躍入沸湯中不覺，醫以為寒，
祝持之曰：此痰火上騰，所謂陽極似陰也，非大下之則火不殺，下經宿而撤裘，
呼水飲之，旬日氣平乃愈。
李士材治吳文邃眩暈三載，雖戰慄惡寒而不喜飲熱湯，五月向火，數妾擁居帷幔，
屢服薑、桂不效，脈浮之細子，沉之搏堅，是鬱火內伏，不得宣越也，
用金花湯加柴胡、甘草、生薑，乘熱飲之，移時而惡寒減，再劑而撤火爐，
踰月而起，更以人參湯進六味丸，兩月全安。
石頑曰：凡病但惡寒而不發熱者，多屬火鬱之證，舉世一以陽虛為治，誤人多矣，
如墅關謝君宜之病，七月間寒熱如瘧，因服苓、知、石膏輩，稍間數日，後因小便，
精大泄，遂腦痛如破，惡寒振振欲擗地，醫用八味、六君，三倍參、附而寒不除，
繼用大建中，每服人參五錢，熟附二錢，其寒益甚，春王人日，始延治於余，
診之脈僅三至，弦小而兩寸俱伏，但舉指忽覺流利，審其證，雖五襲重裘，
大畏隙風如箭而不喜近火，惡寒雖劇而忽重忽輕，口鼻氣息全冷而胸中時覺上衝，
小腹堅滿而塊壘如石，大便堅硬而欲了不了，小便短數而時白時黃，
陽道雖痿而緩縱不收。
氣色雖憔悴而不晦暗，此證起先本屬陽虛，因加用參、附陽藥過多，壯火不能化陰，
遂鬱伏土中，反致真陰耗竭，是以二便艱濇，所謂陰虛自致泉竭也，法當升發其陽，
先與火鬱湯六服，繼進升陽散火、補中益氣，而惡寒微除，重裘漸解，肢體微汗，
口鼻氣溫，脈復五至，二便調適，小便微和，陽亦漸舉，嗣後令服六味丸、生脈散，
異功散，調理而康。
〔背惡寒〕背為陽位，背上惡寒，陽受病而陰邪亢逆也，其病有七，一者暴中陰寒，
四肢厥冷而背惡寒，脈必沉細，附子湯溫散之，一者素稟陽衰而背上常微畏寒，
脈來微弱，八味丸溫補之，一者熱邪內伏，煩渴引飲而背惡寒，脈多沉滑，或伏匿，
此火鬱於內也，熱病初發多此，白虎湯解散之，一者中暑暍熱，亦多有背惡寒，
人參白虎、清暑益氣，按證清解之，一者濕痰內鬱，肢體疼重而痞悶頭汗，
其人必肥盛，其脈或緩滑，或濇滯，滑則指迷茯苓加膽星，濇則苓桂朮甘加半夏，
廣皮分解之，一者瘀血內滯而頭汗目黃，小便清利，大便溏黑，
小腹偏左或左中脘有疼處，脈必關尺弦緊，或帶芤狀，桃核承氣、犀角地黃，
隨上下虛實清理之，一者無故脈數，而背惡寒疼重寒熱者，為發癰疽之兆，
膏梁多此，不可疑似而遲延難療也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42
標題= 振寒
經言虛邪之中人也，灑灑動形，正邪之中人也，微見於色，不知其身，又曰：
陽明所謂灑灑振寒，陽明者，午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，
故灑灑振寒，當瀉陽者也，又云：陽氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故振振寒慄，
當補陽者也，如六脈弦細而濇，按之空虛，此大寒證，亦傷精氣，當溫補者也，
瀉陽，白虎加人參湯、竹葉石膏湯，補陽，黃耆建中湯，若夫真陽虛證，但寒慄耳，
不作表振也，或兼風寒則表，桂枝加附子湯。
3=標題= 戰慄
經云：腎之變動為慄，原病式曰：戰慄動搖，火之象也，陽動陰靜，而水火相反，
故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也，慄者寒冷也，或言寒戰為脾寒者，
未明變化之道也，此由心火熱甚，亢極而戰，反兼水化制之，故寒慄也，
寒慄山火盛似水，實非兼有寒氣也，以大承氣下之，多有燥屎，下後熱退，
則寒慄愈矣，若陽虛則但畏寒，陽鬱則振寒戰慄，有火無火之分也，亦有暴感寒邪，
惡寒脈伏而戰慄者，麻黃湯發散之。
3=標題= 寒熱
經云：因於露風，乃生寒熱。陽勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱，重熱則寒。
風氣客於皮膚之間，內不得通，外不得泄，風者善行而數變，腠理開則灑然寒，
閉則熱而悶，其寒休則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰：
寒熱。
寒熱如瘧，表裏不和者，小柴胡為主藥，至夜轉甚者，加丹皮、山梔，日久虛勞，
寒熱不除者，柴胡四物湯、加味逍遙散，脾病則血氣俱不寧，寒熱往來，無有休息，
故脾病如瘧狀也，元氣虛人，遇勞即發寒熱，此元氣下陷之故，或勞力而發寒熱，
腿縫中結核作痛，謂之勞發，俱宜補中益氣湯。病寒熱間作，腕後有斑三五點，
鼻中微血，兩脈沉濇，胸膈四肢按之殊無大熱，此脾胃氣虛而挾微邪，
理中湯去人參，加茯苓、煨葛根。鬱怒而發寒熱，逍遙散。內傷瘧疾寒熱，
各具本門。傷寒寒熱，不在此例。
外熱內寒外寒內熱皮寒而燥者，陽不足，皮熱而燥者，陰不足，皮寒而寒者，
陰盛也，皮熱而熱者，陽盛也，仲景云：病人身大熱反欲得近衣者，
熱在皮膚寒在骨髓也，黃耆建中湯汗之，病人身大寒反不欲近衣者，
寒在皮膚熱在骨髓也，越婢湯發之，若雜證外熱內寒者，理中湯歛之，外寒內熱者，
火鬱湯散之。
上熱下寒上寒下熱熱發於上，陽中之陽邪也，熱發於下，陰中之陽邪也，寒起於上，
陽中之陰邪也，寒起於下，陰中之陰邪也，脈經云：陽乘陰者，腰已下至足熱，
腰已上寒，梔子豉湯吐以升之，陰氣上爭，心腹滿者死，陰乘陽者，腰已上至頭熱，
腰已下寒，桂苓丸利以導之，陽氣上爭，得汗者生，若雜證上熱下寒，既濟湯，
兼大便秘，既濟解毒湯，火不歸源，八味丸，上寒下熱，五苓散送滋腎丸，
虛陽下陷者，加減八味丸。
3=標題= 瘧
經云：瘧先寒而後熱者，夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣凄滄之水寒，
藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣，夫寒者陰氣也，風者陽氣也，
先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名日寒瘧，先熱而後寒者，
此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧，其但熱而不寒者，
陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，溫瘧者，
得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，
腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，
其氣先從內出之於外也，如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，
入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧，癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，
厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，
風寒舍於皮膚之內分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣，
其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，
故命曰癉瘧。足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱熇熇暍暍然，
熱止汗出。足少陽之瘧，令人身體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，
熱多，汗出甚。足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚久乃熱，熱去汗出，
喜見日月光火氣，乃快然。
足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰。
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。
足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，
氣不足，腹中悒悒。凡治瘧先發時食頃，乃可以治，過之則失時也。
金匱云：師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，
若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消爍肌肉。
瘧之寒熱更作，因陰陽之氣互為爭併，若陰衰離絕其陽，而陽亦不併之陰，
故陽獨發，但熱而已，其少氣者，肺主氣，肺受火抑故也，手足熱者，陽主四肢，
陽盛則四肢熱也，欲嘔者，火邪上衝，胃氣逆也，內藏於心者，陽盛則火氣內藏，
而外舍分肉之間也，消爍肌肉者，火盛則肌肉爍也，此條合後條溫瘧觀之，
亦可以白虎湯治癉瘧也，白虎專於退熱，其分肉四肢，內屬脾胃，非切於所舍者乎，
又瀉肺火，非救其少氣者乎，設其別有兼證，豈不可推加桂之例而加別藥乎。
溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節煩疼，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
內經言溫瘧先熱後寒，仲景言溫瘧則但熱不寒，有似癉瘧而實不同也，
癉瘧兩陽合邪，上薰心肺，所以少氣，消爍肌肉，溫瘧脈如平人，
則邪未合而津未傷，陽受病而陰不病，以其人素有痹氣，營衛不通，
故瘧發於陽不入於陰，所以骨節煩疼，時嘔，邪氣扞格之狀有如此者，
惟用白虎湯以治陽邪，而加桂枝以通營衛，斯陰陽和，血脈通，得汗而愈矣，
至於傷寒前熱未除而復感風寒，脈陰陽俱盛之溫瘧，與其脈如平者，迴乎不同也。
瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。
邪氣內藏於心，則但熱而不寒，是為癉瘧，邪氣伏藏於腎，故多寒而少熱，
則為牝瘧，以邪氣伏結，則陽氣不行於外，故外寒，積聚津液以成痰，是以多寒，
與素問少陰經證之多熱少寒不同，方用蜀漆和漿水吐之以發越陽氣，
龍骨以固歛陰津，雲母從至下而舉其陽，取山川雲霧開霽之意，
蓋雲母即陽起石之根，性溫而升，最能袪濕運痰，稍加蜀漆，則可以治太陰之濕瘧，
方後有云：濕瘧，加蜀漆半分，而坊本誤作溫瘧，大謬，此條本以邪伏髓海，
謂之牝瘧，趙以德不辨亥豕，註為邪在心而為牡，喻嘉言亦仍其誤而述之，
非智者之一失歟。
瘧病發渴者，柴胡去半夏加栝蔞湯，亦治勞瘧。
渴者陽明津竭，而所以致陽明津竭者，本少陽木火之勢，劫奪胃津而然，
故瘧邪進退於少陽，則以小柴胡進退而施治也，至於勞瘧之由，
亦木火盛而津衰致渴，故亦不外是方也。
瘧寒多微有熱，或但寒不熱，柴胡桂薑湯，服一劑如神。
是證雖與牝瘧相類以方藥論之則殊，牝瘧邪伏少陰氣分，而此邪伏少陽營血之分，
夫邪氣入營，既無外出之勢，而營中之邪，亦不出與陽爭，所以多寒少熱，
或但寒無熱也，小柴胡湯本陰陽兩停之方，可隨瘧之進退，加桂枝、
乾薑則進而從陽，若加栝蔞、石膏則退而從陰，可類推矣。
丹溪治六經瘧，悉以二陳為主，各加引經藥，可見無痰不成瘧也，大法，
先熱後寒者，柴胡桂枝湯，先寒後熱者，小柴胡湯，多熱但熱者，白虎加桂枝湯，
多寒但寒者，柴胡桂薑湯，雖多寒但寒，脈洪實者，當作實治，不得便用桂、薑，
雖多熱但熱，脈虛軟者，當作虛治，不得便用白虎，寒多熱少，或少食易饑，
惡心吐痰，人參養胃湯，熱多寒少，口苦咽乾，小便赤濇，或傷食成瘧，清脾飲，
勞役所傷，飲食失節成瘧，則虛弱自汗，補中益氣加半夏，瘧疾自汗日甚，不能止，
此表虛不能衛護也，人參實衛加桂枝。風瘧，自感風而得，惡風自汗，煩躁頭痛，
風，陽邪也，故先熱後寒，宜半夏、柴、胡、羌活、紫蘇、細辛、生薑。寒瘧，
暑月乘涼沐浴，自感寒而得，無汗惡寒，攣痛面慘，寒，陰邪也，故先寒後熱，
宜羌活、紫蘇、桂枝、柴胡、草果、厚朴。暑瘧亦名癉瘧，但熱不寒，裏實不泄，
煩渴而嘔，肌肉消爍，小柴胡加香薷、黃連、竹葉，盛暑發者，白虎湯，虛者，
加人參，秋涼後發者，小柴胡湯，此肺素有熱，陰氣先絕，陽氣獨發，
故但熱不寒也。
溫瘧，由冬受非時之邪，伏藏骨髓之中，至春夏濕熱氣蒸而發，發則先熱後寒，
或但熱不寒，春用小柴胡，夏用白虎加桂枝，以邪熱勢盛，故不惡寒而便發熱，
熱發於表之後，正氣內虛，反微似畏寒之狀，非惡寒也。牝瘧，邪伏於腎，濕瘧，
則久受陰濕而邪伏太陰，皆但寒不熱，並宜蜀漆散，邪伏血分而多寒少熱，
慘慘振振，柴胡桂薑湯。勞瘧大渴，柴胡去半夏加栝蔞湯。汗出澡浴，身體重痛，
肢節煩疼，寒熱而嘔逆者，亦屬濕瘧，胃苓湯加羌活、紫蘇。食瘧，因飲食不節，
中脘生痰，加以風氣乘之，故善饑而不能食，食而支滿，腹大善嘔，
實者二陳加枳殼、草果，因饑飽勞役而發，日久不止，脈虛者理中湯加枳實，青皮，
素有陰虛勞嗽，或因瘧成勞，但於調理本藥中，稍加桂枝、薑、棗可也，
不可純用祛風豁痰藥，若表邪勢盛，可用小建中、黃耆建中為主，
後與生料六味丸加桂枝、鱉甲。
凡瘧發於午前，是陽分受病，易愈，發於午後，陰分受病，難愈，瘧發日宴，
為邪氣下陷於陰分，必用升、柴升發其邪，仍從陽分而發，補中益氣加桂枝，
瘧發日早，為邪氣上越於陽分，宜因勢利導之，小柴胡加枳、桔。夜瘧俗名鬼瘧，
此邪入血分，宜升散血脈之邪，千金內補建中加升、柴、生首烏，脾胃素虛人，
補中益氣加首烏、桂枝、芍藥。瘴瘧，山嵐溪澗之毒，須用祛瘴滌痰之藥為主。
疫瘧，夏秋之間，沿門闔境皆是也，其證壯熱多汗而渴，宜達原飲。煩熱大渴，
有表證，桂枝白虎湯。妄狂悶，涼膈散加草果，寒熱便秘，大柴胡湯。
虛人發散後熱不止，人參敗毒散。有鬱證似瘧者，寒熱與瘧無異，但口苦嘔吐清水，
或苦水，面青痛，耳鳴脈濇，逍遙散倍柴胡加吳茱萸、川連。
痢後發瘧，邪從少陽循經外泄也，小柴胡去黃苓加桂枝，或補中益氣倍升、柴，
升散則愈。
大抵瘧初起，宜散邪消導，日久宜養正調中，所謂氣虛則惡寒，血虛則發熱也，
日數雖多，飲食未節者，未可便斷為虛，須禁食消導，憑脈下手可也，
形盛氣虛人多濕痰，發則多惡寒，日久不已，脈軟而沉帶滑，用補中益氣加苓、半，
兼用熟附子二三分，瘧後不喜食，四肢倦怠，面色痿黃，六君子加山查、黃連、
枳實，久瘧不止，元氣虛盛者，用人參、常山各五錢，剉碎，微火同炒，去常山，
只以人參煎湯，未發前服，屢驗，瘧發四五遍後，曾經發散者，何首烏散，壯實者，
可用七寶飲，至夜熱不止而脈實邪盛者，此邪干血分也，常山飲截之，瘧發已久，
遍治無功，度無外邪，亦無內滯，惟人參一兩，生薑一兩，加桂枝少許，冬月無汗，
稍加麻黃，發前五更時服，溫覆取微汗必止，甚者連進三日，無不愈者，
愈後亦易康復，如在貧家，人參減半，合白朮五錢代之，此方不特虛人久瘧，
治三日瘧更宜，夜發則加當歸、首烏，無不應手取效，然發於嚴冬之時，
有屢用此方，及補中益氣不效者，必待仲春，仍用前藥加桂枝汗之即愈。
丹溪云：痎瘧者，三陰瘧也，三日一發，發於子午卯酉日者，少陰瘧也，
發於寅申已亥日者，厥陰瘧也，發於辰戌丑未日者，太陰瘧也，更須以脈證參之，
然後決其經而與法治，按內經云：時有間二日或至數日而發者，
邪氣與衛氣客於六府，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也，李士材釋云：客，
猶會也，邪在六府，則氣遠會稀，故間二日或休數日也，觀此，
則丹溪辰戌丑未日為太陰瘧，非矣，子午雖曰少陰，而卯酉則陽明矣，
巳亥雖曰厥陰，而寅申則少陽矣，丑未雖曰太陰，而辰戌則太陽矣，三日發者，
猶可以此為言，數日發者，又將何以辨之，大抵三日瘧，初起發於夏秋者，
宜用二陳去橘皮，加生朮、檳榔、常山，逐去痰癖為先，稍加穿山甲以透經絡，
至於暑結營分，又當以香薷、鱉甲、茯苓、半夏、甘草、當歸、生薑、
大棗袪暑為要，而前藥為無益也，若元氣大虛，祇用補正，宜六君加草果、烏梅，
名四獸飲，兼本經引使藥，若元氣下陷，日發漸晏者，補中益氣湯大劑參、朮、薑、
棗為治，如常山、檳榔、山甲、草果，皆為戈戟矣。
瘧母者，頑痰挾血食而結為癥瘕，鱉甲煎丸，或小柴胡加鱉甲、蓬朮、
桃仁俱用醋製，其鱉甲用栗灰湯煮糜爛入藥尤效，此金匱法也，病氣俱實者，
瘧母丸，虛人久瘧，時止時發，芎歸鱉甲飲，不應，脾虛也，急用補中益氣加鱉甲，
少食痞悶，胃虛也，四獸飲加鱉甲、當歸、蓬朮、肉桂，虛人瘧母，必用補益，
蓋緣治之失宜，邪伏肝經，而下有塊，仍寒熱時作，不可以癖積治之，
每見急於攻塊者，多致不救。久瘧不愈，必有留滯，須加鱉甲消之，如無留滯，
只宜補益，凡寒熱有常期者，瘧也，無常期者，雜證也，瘧證諸經有邪，
總不離乎肝膽也。
石頑曰：經言夏暑汗不出者，秋成痎瘧，此論固是，然其輕重之殊，今昔迴異，
良由天運使然，以北方風氣運行於南故也，夫瘧疾一證，向來淮泗以北最劇，
大江以南甚輕，康熙壬子，吾吳患此者，比戶皆然，自夏徂秋，日盛一日，
其勢不減淮北，證皆痞滿嘔逆，甚則昏熱語，脈多渾渾，不顯弦象，
亦有關尺微弦者，但其熱至晨必減，不似熱病之晝夜不分也，時醫不察，
混以傷寒目之，因而誤藥致斃者，日以繼踵，原其寒熱之機，又與往歲不同，
有一日連發二三次者，有晨昏寒熱再見者，有連發數日，中間二三日復發如前者，
有先熱後寒者，有獨寒無熱者，有獨熱無寒者，有今日但寒明日但熱者，
證雖變易無常，總不越和營散邪等法，但須分虛實寒熱輕重治之，
歷觀用劑及祝由之法者十無一驗，間有寒熱止而昏熱不休者，
又須隨所稟形氣之偏勝，病氣之盛衰而為調適，全在機用靈活，不可專守成則，
而舉世治瘧，必先禁止飲食，概用疏風發散，兼消剋痰食寬膈破氣之劑，消剋不巳，
繼進硝黃，胃氣愈傷，濁邪愈逆，正氣何由得行，而振祛邪之力乎，余治久瘧壞證，
每令續進稠飲，繼與稀糜，使胃氣輸運，可行藥力，然後施治如此挽回者，
未遑枚舉，更有愈而復發，發而復愈，愈而又發者，又須推原所發之由而為清理，
若常山、草果、檳榔、厚朴、枳穀、青皮、石膏、知母等傷犯中州之藥，咸非所宜，
逮至仲秋已後，不特白虎當禁，縱不犯石膏、知母，邪氣駸駸內陷而變腸澼者甚多，
有先瘧後痢者，有瘧痢齊發者，嘗遍考昔人治例，惟補中益氣一方，
雖未能盡合肯綮，然一隅之舉，餘可類推，庸師不審，但守通因通用之法，
致成夭扎者多矣。
〔診〕瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之瘥，弦遲者可溫之，
弦緊者可發汗鍼灸也，浮大者可吐之，弦數者，風發也，以飲食消息止之。
丹溪治一少年，冬月患瘧，自卯足寒，至酉方熱，寅初乃休，
因思必為接內感寒所致，用人參大補加附子行經散寒以取汗，數日不得汗，
以足跗道遠，藥力難及再以蒼朮、川芎、桃枝煎湯，盛以高桶，扶坐浸足至膝，
食頃，以前藥服之，汗出通身而愈。
汪石山治一少年，六月因勞病瘧，取涼夢遺，遂覺惡寒，連日慘慘不爽，
三日後頭痛躁悶，家人診之，驚曰：脈絕矣，議作陰證，欲進附子湯未決，汪曰：
陰證無頭痛，今病如是，恐風暑乘虛入於陰分，故脈伏耳，非絕也，若進附子湯，
是以火濟火，安能復生，姑待以觀其變，次晚果寒熱頭痛，躁渴痞悶，嘔食自汗，
脈皆濡小而數，脾部兼弦，遂用清暑益氣湯減蒼朮、升麻，二十餘劑而愈。
李士材治陳眉公三日瘧，浹歲未瘥，素畏藥餌，尤不喜人參，其脈浮之則濡，
沉之則弱，營衛俱衰，故延不巳，因固請曰：素不服參者，天畀之豐也，
今不可缺者，病魔之久也，先服人參錢許，口有津生，腹無煩滿，遂以人參一兩，
何首烏一兩煎成，入薑汁鍾許，一劑勢減七八，再劑而瘧遂截。
石頑治廣文張安期夫人，先是其女及婿與婢，數日連斃三人，其僕尚傳染垂危，
安期夫人因送女殮，歸亦病瘧，雜治罔效，遂成壞病，勉與生薑瀉心湯救之。
故友李懷茲乃郎幼韓，觸鄧氏疫瘧之氣，染患月餘不止，且左右乏人，失於調理，
以致愈而復發，加以五液注下，瘧痢兼併，水穀不入者半月有餘，當此雖有合劑，
亦難克應，乃攜歸齋中，日與補中益氣，兼理中、六君、萸、桂之屬，
將養半月而康。
貳守金令友之室，春榜蔣曠生之妹也，曠生喬梓，見其亢熱昏亂，意謂傷寒，
同舟邀往，及診視之，是瘧非寒，與柴胡桂枝湯四劑而安。
貳尹吳丹生，濕盛體肥，嘔逆痞脤，寒熱昏眩，與涼膈散加黃連下之，五日而止，
越半月復發，亦五日而止。
貳守湯子端，惡寒發熱，面赤足冷，六脈弦細而數，自言不謹後受寒，
以為傷寒陰證，余曰：陰證無寒熱例，與柴胡桂薑湯二服而痊。
文舉顧若雨之女與甥女，先後並瘧，皆先熱後寒，並與桂枝白虎湯而瘥。
太學鄭墨林夫人，懷孕七月，先瘧後痢，而多鮮血，
與補中益氣加吳茱萸製川連而愈，每見孕婦病瘧，胎隕而致不救者，多矣。
鄉飲張怡泉，恆服參、附、鹿角膠等陽藥而真陰向耗，年七十五，七月下澣病瘧，
時醫誤進常山止截藥一劑，遂致人事不省，六脈止歇，按之則二至一止，
舉指則三五至一止，惟在寒熱之際診之則不止歇，熱退則止歇如前，此真氣衰微，
不能貫通於脈，所以止歇不前，在寒熱之時，邪氣衝激經脈，所以反得開通，
此虛中伏邪之象，為製一方，用常山一錢酒拌，同人參五錢焙乾，去常山，
但用人參，以助胸中大氣而祛逐之，當知因常山傷犯中氣而變劇，
故仍用常山為嚮導耳，晝夜連進二服，遂得安寢，但寒熱不止，脈止如前，
乃令日進人參一兩，分二次進，并與稀糜助其胃氣，數日寒熱漸止，脈微續而安。
玉峰春榜顧玉書，瘧發即昏熱語，痞脹嘔逆，切其氣口，獨見短滑，
乃有宿滯之象，與涼膈散易人中黃、加草果仁，一劑霍然。
督學汪緘菴之女，患前證，以桂枝白虎湯易人中黃，加、豉，四服而安。
中翰金淳還乃郎，八月間患瘧，發於辰戌丑未，至春，子午卯酉每增小寒熱，
直至初夏，始延治於石頑，診其六脈如絲，面青唇白，乃與六居子加桂、附，
四服不應，每服加用人參至一兩，桂、附各三錢，又四服，而辰戌丑未之寒熱頓止，
子午卯酉之寒熱更甚，此中土有權而邪併至陰也，仍與前藥四服，而色榮食進，
寒熱悉除，後與獨參湯送八味丸調理而安。
文學顧大來，年逾八旬，初秋患癉瘧，昏熱語，喘乏遺尿，或者以為傷寒語，
或者以為中風遺尿，危疑莫定，予曰無慮，此三陽合病，語遺尿，口不仁而面垢，
仲景暑證中原有是例，遂以白虎加人參，三啜而安，同時文學顧次占夫人，
朔客祁連山，皆患是證，一者兼風，用白虎加桂枝，一者兼濕，用白虎加蒼朮，
俱隨手而痊，若以中風遺尿例治，則失之矣，
是日坐間有同道問及今歲瘧脈不弦之故，予謂之曰：瘧屬少陽經證，其脈當弦，
而反不弦如平人者，以邪氣與正氣混合不分，故絕不顯弦象，金匱有云，溫瘧者，
其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼，時嘔，白虎加桂枝湯主之，曷知脈既不弦，
便非風木之邪，即不當用柴胡等少陽經藥，豈可以常法施治乎。
飛疇治沈子嘉，平昔每至夏間，臍一著扇風則腹痛，且不時作瀉，六脈但微數，
無他異，此腎藏本寒，閉藏不密，易於招風也，下寒則虛火上僭，故脈數耳，
會與六味去澤瀉，加肉桂、肉果、五味、白蒺作丸服，因是臍不畏風，脾胃亦實，
明秋患瘧，醫用白虎、竹葉石膏等，瘧寒甚而不甚熱，面青足冷，六脈弦細而數，
用八味地黃三倍桂、附作湯，更以四君合保元早暮間進，二日瘧止，調理而愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42
標題= 厥
經云：厥之為病也，足暴清，胸將若裂，腸若以刀切之，煩而不能食，脈大小皆濇。
寒熱客於五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。
按厥論云：厥之寒熱者，何也，陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥，
曰陽厥者，因善怒而得也，曰風厥者，手足搐搦，汗出而煩滿不解也，曰痿厥者，
痿病與厥雜合，而足弱痿無力也，曰痹厥者，痹病與厥病雜合，而腳氣煩麻腫痛，
世謂腳氣衝心者是也，曰厥痹者，臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，
凝於足者為厥是也，今人又以忽然昏暈，不省人事，手足冷者為厥，仲景論傷寒，
則以陽證傳陰，手足寒者為熱厥，主以四逆散，陰證惡寒，手足寒者為寒厥，
主以四逆湯，內經厥論之義則不然，蓋足之三陽，起於足五指之表，
三陰起於足五指之裏，故陽氣勝則足下熱，陰氣勝則從五指至膝上寒，
其寒也不從外，皆從內也，論得寒厥之由，以其人陽氣衰，不能滲榮其經絡，
陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也，附子理中湯，論得熱厥之由，
則謂其人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手為之熱也，
加減八味丸。
經云：陽氣者，煩勞則張精絕。〔張主也，煩勞則主精絕。〕辟積於夏，使人煎厥。
〔夏暑傷氣而煎厥，氣逆也。〕目盲不可以視，耳閉不可以聽，清暑益氣湯。
陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。〔血積胸中不散，氣道阻礙不行，
故為暴逆。〕犀角地黃湯。二陽一陰發病，名曰風厥。〔肝木剋胃，風勝其濕，
不制腎水，故令上逆。〕地黃飲子。又骨痛爪枯為骨厥，兩手指攣急，屈伸不得，
爪甲枯厥為臂厥，身立如椽為骭厥，此皆內虛氣逆也，並宜八味丸，喘而，
狂走登高，為陽明厥，此為邪實，承氣湯下之，厥而腹滿不知人，卒然悶亂者，
皆因邪氣亂，陽氣逆，是少陰腎脈不至也，名曰尸厥，卒中天地戾氣使然，
急以二氣丹二錢，用陳酒煎，如覺燄硝起，傾放盆內蓋著溫服，如人行五里許，
又進一服，不過三服即醒，若膏梁本虛之人，用附子一枚，人參三兩，
酒煎分三次服，并灸百會穴四十九壯，氣海丹田三百壯，身溫灸止，
艾炷止許菉豆大，粗則傷人，暴厥脈伏，不省人事，莫辨陰陽，急用雞子三枚，
煮熟乘熱開豆大一孔，襯粗紙一層，亦開孔對當臍，令熱氣透達於內即蘇，
然後按脈證療之，如連換三枚不應，不可救矣。
張介賓曰：厥證之起於足者，厥發之始也，甚至卒倒暴厥，忽不知人，輕則漸蘇，
重則即死，最為急候，後世不能詳察，但以手足寒熱為厥，又有以腳氣為厥者，
謬之甚也，雖仲景有寒厥熱厥之分，亦以手足為言，蓋彼自辨傷寒之寒熱耳，
實非內經之所謂厥也，觀大奇論曰：暴厥者，不知與人言，調經論曰：血之與氣，
并走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死，繆刺論曰：
手足少陰太陰足陽明五絡俱竭，令人身體皆重，而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥，
若此者，豈止於手足寒熱及腳氣之謂耶，令人多不知厥證，而皆指為中風也，
夫中風者，病多經絡之受傷，厥逆者，直因精氣之內奪，表裏虛實，病情當辨，
名義不正，無怪其以風治厥也，醫中之害，莫此為甚。
〔診〕脈沉微不數為寒厥，沉伏而數為熱厥，沉細為氣厥，芤大為血虛，浮滑為痰，
弦數為熱，浮者外感，脈至如喘，名曰暴厥，寸脈沉而滑，沉為氣，滑為實，
實氣相搏，血氣入藏，唇口身冷，死，如身和汗自出，為入府，此為卒厥。
孫兆治一人，自汗，兩足逆冷至膝下，腹痛不省人事，六脈小弱而急，
問其所服之藥，皆陽藥也，此非受病重，藥能重病耳，遂以五苓散、
白虎湯十餘劑而安，凡陰厥脛冷則臂亦冷，今脛冷不冷，則非下厥上行，
所以知是陽厥也。
汪石山治一人卒厥，暴死不知人，先前因微寒數發熱，面色痿黃，六脈沉弦而細，
知為中氣久鬱所致，與人參七氣湯一服，藥未熟而暴絕，汪令一人緊抱，
以口接其氣，徐以熱薑湯灌之，禁止喧鬧移動，移動則氣絕不返矣，有頃果蘇，
溫養半月而安，不特此證為然，凡中風，中氣，中暑，中寒，暴厥，
俱不得妄動以斷其氣，內經明言氣復返則生，若不諳而擾亂其氣，不得復返，
致夭枉者多矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42
標題= 諸氣門上
3=標題= 氣
沙篆曰：經云：諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，子和曰：天地之氣，常則安，
變則動，人并天地之氣，五運佚侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣如持至寶，
庸人役物而反傷太和，此軒岐所謂諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，
遂有九氣不同之說，氣本一也，因所觸而為九，怒喜悲恐寒熱驚思勞也，
蓋怒則氣上，怒則氣逆，甚則嘔血及餐泄，故氣上矣，喜則氣緩，喜則氣和志達，
營衛通利，故氣緩矣，悲則氣消，悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，
熱氣在中，故氣消矣，恐則氣下，恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，
故氣不行矣，寒則氣收，寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣，炅則氣泄，炅則腠理開，
營衛通，汗大泄，故氣泄矣，驚則氣亂，驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，
故氣亂矣，勞則氣耗，勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣，思則氣結，
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣，嘗考其為之，詳變化多端，
如怒氣所至為嘔血，為餐泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿痛，
怒則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋緩，
發於外為癰疽，喜氣所至，為笑不休，為毛革焦，為內病，為陽氣不收，甚則為狂，
悲氣所至，為陰縮，氣并於肺而肝木受邪，金太過則肺亦自病，恐傷腎，腎屬水，
恐則氣并於腎而心火受邪，水太過則腎亦自病，思傷脾，脾屬土，
思則氣併於脾而腎水受邪，土太過則脾亦自病，寒傷形，形屬陰，寒勝熱則陽受病，
寒太過則陰亦自病，熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病，
凡此數者，更相為治，故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之，喜可以治悲，
以謔浪褻狎之言娛之，恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之，怒可以治思，
以污辱欺罔之言觸之，思可以治恐，以慮彼志此之言奪之，凡此五者，必詭詐譎怪，
然後可以動人耳目，易人視聽，若胸中無才識之人，亦不能用此法耳。
丹溪云：冷氣滯氣逆氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，薰蒸清道，
甚則轉成劇病，局方類用辛香燥熱之劑以火濟火，咎將誰執，氣無補法，
世俗之言也，以其為病，痞滿悶塞，似難於補，不思正氣虛者不能運行，
邪滯著而不出，所以為病，經云：壯者氣行則已，怯者則著而成病，苟或氣怯，
不用補法，氣何由行，氣屬陽，無寒之理，上升之氣，覺惡寒者，亢則害，
承乃制也，氣有餘，便是火，自覺冷氣從下而上者，非真冷也，蓋上升之氣，
自肝而出，中挾相火，自下而上，腎熱為甚，火極似水，陽亢陰微也。
喻嘉言曰：人之體中肌肉豐盛，乃血之榮旺，極為美事，但血旺易致氣衰，
久而彌覺其偏也，夫氣與血，兩相維附，何以偏旺耶，蓋氣為主則血流，
血為主則氣反不流，非真氣之衰也，氣不流有似乎衰耳，所以一切補氣之藥，
皆不可用，而耗氣之藥反有可施，緣氣得補而愈錮，不若耗之以助其流動之勢，
久之血仍歸其統握之中耳。
七氣所致，三因方論最詳，喜怒憂思悲恐驚，謂之七氣所傷，有少痰在咽喉間，
如綿絮相似，咯不出，嚥不下，並宜四七湯為末，煉蜜和薑汁為丸噙化，
及局方烏沉湯、諸七氣湯，分虛實選用。盛怒成疾，面色青黃，或兩脹滿，
沉香降氣散、木香調氣散，或四七湯加枳殼、木香，虛，加人參、石菖蒲。
肥人氣滯，必有痰，以二陳、蒼朮、香附、燥以開之。
瘦人氣滯，必有火且燥，宜蘇子、火梔、當歸、蕤藥、丹皮，降以潤之。
老人胸膈氣滯，痞滿不舒，或作痛，或不能食，脈雖數實滑大，當作虛治，
慎不可用耗氣藥，宜理中丸，或六君子加香、砂之類，氣不歸源，補骨脂為主，
白朮、沉香佐之。
一切冷氣，及婦人血氣攻擊，心腹撮痛，局方烏沉湯最捷，婦女性執多偏屬陰，
氣易於動，如痞悶脹痛，上湊心胸，或攻築肋，腹中結塊，月水不調，
或眩暈嘔吐，往來寒熱，一切氣候，先用加味逍遙散，或蘇子降氣、沉香降氣、
四磨、六磨選用。氣從左邊起者，肝火也，氣刺痛，皆屬火，當降火藥中加枳殼，
氣鬱不舒而痛者，木香調氣散，憂而痰鬱，導痰湯加香附、烏藥、因死血而痛者，
桃仁、紅花、歸頭，食積寒痰流入下背膂刺痛，諸藥不效者，神保丸，久患氣結，
諸藥不開者，先服沉香化氣丸三五服以開其結，後用六君子送降氣散調之，
暴怒氣厥，不省人事者，蘇合香丸灌之。
諸氣為患，須分暴病久病，暴怒傷陰，陽氣獨亢，氣厥不省者，
可用辛香破氣以通陰閉，若久抱抑鬱，氣不宣通，營衛不和者，
又當辛溫散結以調營衛，始為合宜也。
枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣，青皮瀉肝氣，多服能損真氣，
木香調諸經氣兼瀉肺，能使上焦之氣下達，陰火上衝禁用，砂仁醒脾氣而能上升，
然後滯氣得以下通，白豆茂能溫肺氣而使下行，然後陽氣得以上達，香附快滯氣，
陳皮泄逆氣，烏藥、紫蘇、川芎俱能散氣，使濁氣從汗散也，厚朴瀉胃氣，
前胡下氣推陳，檳榔瀉至高之氣能使濁氣下墜，後重有積者宜之，藿香之馨香，
上行胃氣，沉香升降諸氣，腦麝散真氣，蘇子、杏仁下氣潤燥，氣滯有火者宜之，
豆茂、丁、沉、檀、麝俱辛熱，能散鬱氣，暴鬱者宜用，稍久成火者忌之，
稟壯氣實，氣不順而刺痛，當用枳殼、烏藥，不巳，加木香，若肥人氣刺痛，
用二陳加厚朴、枳殼，氣虛脈微弱者，即當用異功加枳殼、木香。
石頑曰：舉世皆言氣無補法，局方三因七氣、四磨、六磨等方，其中俱用人參，
能無助氣為患乎，古人立方用參，非盡為補而設也，如局方七氣，原以肉桂、
半夏為主，而借人參引入氣分以散氣，豈用補之謂耶，其三因七氣，純是辛散，
即用一味人參，但可隨諸藥建行氣之功，不致傷氣足矣，何暇逞其補性乎，
至於四磨、六磨，不過賴以資應敵之需，尚恐不及，安能望其補益哉。
〔診〕下手脈沉，便知是氣，其或沉滑，氣兼痰飲，沉極則伏，濇弱難治，
皆由大氣鬱滯不舒，以故脈顯沉伏，大都沉實有力，則宜辛散，沉弱少力，
則宜溫養，氣主煦之，總不離乎辛溫散結也。
汪石山治一孀婦，年四十餘，患走氣遍身疼痛，或背脹痛，或插痛，
或一月二三發，發則嘔盡所食方快，飲食不進，久伏床枕，或用流氣飲、二陳湯，
益甚，汪診之，脈皆細微而數，右脈尤弱，曰：此憂思傷脾而氣鬱也，當補脾散鬱，
以人參三錢，黃耆二錢，歸身一錢半，川芎八分，香附、黃連、甘草、乾薑、
砂仁各五分，數劑稍緩，再以參、耆、川芎、香附、山梔、甘草、神麴糊丸服而愈。
飛疇治一婦，平昔虛火易於上升，因有怒氣不得越，致中滿食減，作酸曖氣，
頭面手足，時冷時熱，少腹不時痠痛。經不行者半載餘，其脈模糊，駃而無力，
服諸破氣降氣行血藥不效，不知此蘊怒傷肝，肝火乘虛而剋脾土，
脾受剋則胸中之大氣不布，隨肝火散漫肢體，當知氣從濕騰，濕由火燥，
惟太陽當空，則陰霾自氣之散，真火令行，則鬱蒸之氣自伏，
又釜底得火則能腐熟水穀，水穀運則脾胃有權，大氣得歸而諸證可愈矣，
因用生料八味倍桂、附，十日而頭面手足之冷熱除，間用異功而中寬食進，
如是出入調理，兩月經行而愈。
3=標題= 鬱
金匱云：婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。〔即四七湯。〕
上焦，陽也，衛氣所治，貴通利而惡閉鬱，鬱則津液不行而積為痰涎，膽以咽為使，
膽主決斷，氣屬相火，遇七情至而不決，則火鬱而不發，火鬱則燄不達，
燄不達則氣如燄，與痰涎聚結胸中，故若炙臠，千金作胸滿，心下堅，
咽中帖帖如有炙臠，吐之不出，吞之不下，證雖稍異，然亦以鬱而致也，
用半夏等藥，散鬱化痰而巳。
經云：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，
過者折之，以其畏也，所謂瀉之，夫所謂達者，通暢之也，當以輕揚之劑舉而達之，
發者，升發之也，當以升發之劑汗而發之，奪者，攻下之也，
當以鹹寒之劑攻而奪之，泄者，開發之也，當以疏散之劑涌而泄之，折者，
制禦之也，當以苦寒之劑伐而折之，此皆論六氣之鬱也，至於五志之鬱，
又非上法所宜，經云：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營，嘗富後貧，
名曰失精，及婦人情志不遂，悒鬱不舒，而致經閉不調，發熱咳嗽，師尼寡婦，
種種諸患，各推其源而治之。
趙養葵云：鬱｛*，抑而不通之義，內經五法，為因五氣所乘而致鬱，
不必作憂鬱之鬱，憂乃七情之病，但憂亦在其中。丹溪云：氣血沖和，百病不生，
一有怫鬱，諸病生焉，又製為六鬱之論，論立越鞠丸以治鬱，而以香附、撫芎、
蒼朮開鬱利氣為主，謂氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，熱鬱而成痰，痰滯而血不行，
血滯而食不化，此六者相因而為病者也，此說出而內經之理始晦，內經之旨，
又因釋註之誤而復晦，所以鬱病之不明於世久矣，蓋東方生木，木者生生之氣，
即火氣附於木中，木鬱則土鬱，土鬱則金亦鬱，金鬱則水亦鬱，五行相因，
自然之理，惟其相因也，予以一方治其木鬱，諸鬱皆因而愈，逍遙散是也，甚者，
方中加佐金丸，以黃連治心火，吳茱萸氣臊，肝之氣亦臊，同氣相求，
而佐金以制木，此佐金之所以得名也。
凡寒熱往來，似瘧非瘧，惡寒惡熱，嘔吐吞酸嘈雜，胸痛胠痛，小脹腹悶，
頭暈盜汗等證，以逍遙散出入加減，此對證之方，無不獲效，倘一服即愈，
少頃即發，或半日或一日又發，發之愈頻愈甚，此必下寒上熱之假證，
此方不宜復投，當改用溫補之劑，如陽虛，以四君子加溫熱藥，陰虛，
以六味地黃丸作湯加溫熱藥，甚者又寒須因熱用，少以冷藥從之，用熱藥冷探之法，
否則拒格不入，非徒無益，而反害之也。
石頑曰：鬱證多緣於志慮不伸，而氣先受病，故越鞠、四七始立也，鬱之既久，
火邪耗血，豈蒼朮、香附輩能久服乎，是逍遙、歸脾繼而設也，然鬱證多患於婦人，
內經所謂二陽之病發心脾，及思想無窮，所願不得，皆能致病，為證不一，
或發熱頭痛者有之，喘嗽氣乏者有之，經閉不調者有之，狂癲失志者有之，
火炎失血者有之，骨蒸勞療者有之，疽生蟲者有之，治法總不離乎逍遙、歸脾、
佐金、降氣、烏沉七氣等方，但當參究新久虛實選用，加減出入可也。
〔診〕鬱脈多沉伏，或結或促，或沉或濇，鬱在肝腎則見於左，鬱在心脾則見於右，
氣血食積痰飲一有留滯於其間，脈必因之而止濇矣，但當求其有神，何害之有，
所謂神者，胃氣也。鬱脈雖多沉伏結促，不為患也，所慮在牢革弦強不和耳，
蓋沉伏結促，有氣可散，氣通則和，若牢革弦強則正氣先傷，無氣可散，
即從事調補，尚難克效，況復誤行耗氣之藥乎，所以鬱證得弦強脈者，
往往多成虛損也。
易思蘭治一婦，患渾身倦怠，呵欠口乾，經月不食，強之不過數粒而已，
有以血虛治之者，有以氣弱治之者，有知為火而不知火之源者，用藥雜亂，
愈治愈病，至冬微瘥，次年夏間，諸病復作，肌消骨露，三焦脈洪大侵上，
脾肺二脈微沉，餘部皆平和，此肺火病也，以梔子仁薑汁浸一宿，炒黑研極細末，
用人參、麥冬、烏梅煎湯調下，進二服，即知饑喜食，旬日肢體充實如常，
後因久病不孕，眾皆以為血虛，而用參、耆之品，半月胸膈飽脹，飲食頓減，
至三月餘而經始通，下黑穢不堪，或行或止，不得通利，其苦萬狀，
易復以四烏湯換生地，加陳皮、蘇梗、黃苓、山梔、青皮、枳殼十數劑，
一月內即有孕。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:42
標題= 痞滿
丹溪云：痞與否同，不通泰也，由陰伏陽蓄，氣與血不運而成，處心下，位中央，
滿痞塞者，皆土之病也，與脹滿有輕重之分，痞則內覺痞悶而外無脈急之形也，
有中氣久虛，不能運行精微為痞者，有過服消剋，不能舒化飲食為痞者，
有濕熱太甚，痰氣上逆陽位為痞者，古方治痞，用黃連、黃苓、枳實之苦以泄之、
厚朴、生薑、半夏之辛以散之人參、白朮之甘以補之，茯苓、澤瀉之淡以滲之，
既痞同濕治，惟宜上下分消其氣，如果有內實之證，庶可略與消導，世人痞塞，
喜行利藥以求速效，雖暫時快通，痞若再作，危殆滋甚。
天地不交而成痞，此脾之清氣不升而下溜，胃之濁氣不降而上逆，
當用補中益氣加豬苓、澤瀉。蓋升麻、柴胡從九地之下而升其清氣，豬苓、
澤瀉從九天之上而降其濁氣，即所以交痞而為泰矣。諸痞塞及噎膈，
乃痰為氣激而上，氣為痰膩而滯，痰與氣搏，不得流通，並宜連理湯、
乾薑黃苓黃連人參湯、黃連湯、諸瀉心湯選用，氣滯痞脹，用五膈寬中散，不應，
丁沉透膈湯，應諸痞塞脹滿，胸膈不利，或氣上逆，或腹疼痛，並宜指迷七氣湯，
胃虛，加參朮，氣滯，加木香，大便秘，加檳榔，面目浮，加蘇葉，四肢腫，
加木瓜，虛痞，只用局方七氣、局方烏沉二湯最妙。鬱怒暴痞，面目浮腫，
心腹滿，二便秘濇，四肢脹大，增損流氣飲。膈上諸般冷氣，嘔逆不食，
不問痞塞疼痛，且與薑汁探吐，然後用藥痰飲尤宜。邪氣作痞，宜用疏劑，
若氣不順，逆上為痞，此乃虛痞，愈疏而痞愈作，宜於收補中微兼疏通之意，
不可過用香劑，古人治瀉後膈痞，用理中丸，即此意也。
痞塞諸藥不效，大便不通，脹數實者，小陷胸湯、三黃湯選用，
甚則寶鑑木香檳榔丸通利之，若肥人痰痞風悶，大便不通者，
御藥院木香檳榔丸疏解之。肥人心下痞悶，內有濕痰也，二陳湯加枳實、苓、連，
然不若小陷胸湯尤捷。瘦人心下痞悶，乃鬱熱在中焦，三黃加枳實以導之，
心下痞而寒熱不除者，小柴胡加枳、桔。
如飲食後感冒風寒，飲食不消，或食冷物而作痞悶，宜溫中化滯，二陳加縮砂、
紫蘇、藿香，或平胃加藿香、草豆茂之類。虛人停滯不散，心下痞，或寬或急，
常喜熱物者，枳實理中湯。老人虛人，脾胃虛弱，轉運不及，飲食不化而作痞者，
九味資生丸，飽悶常嚼一丸，或六君子加香、砂、山查、麴、孽之類。
胸中氣塞短氣，橘皮枳實生薑湯。有酒積雜病，過下傷脾，脾虛不運作痞，
養胃兼和血，參、朮、歸、蕤兼升、柴，稍佐陳皮、枳殼之類。大怒之後成痞，
或痰中見血，或口中作血腥氣，是瘀血，用丹皮、紅麴、香附、桔梗、降香、紅花、
蘇木、山查、麥芽、童便，甚則加大黃、桃仁泥。有痰挾瘀血成窠囊作痞，脈沉濇，
日久不愈，多鬱人悲衰過度有之，宜從血鬱治，桃仁、紅花、香附、丹皮韭汁之類。
舉世治中滿痞脹，不問虛實，咸禁甘草，殊不知古人所謂中滿勿食甘者，
指實滿而言也，若自覺滿而外無腹脹之形者，當以甘治之。
〔診〕脈胘急而滑，驟然胸中痞悶，乃肝氣與食滯而成，為實，脈弦，或沉弦，
或濇，或虛大無力，氣口為甚，此日久脾胃受傷，或過服剋伐藥所致，為虛，
胸膈痞悶而寸口脈沉滑，或遲滑者，為有停滯。
羅謙甫治真定趙客，六月間乘涼傷濕麵，心下痞滿，躁熱時作，坐臥不安，
宿於寺中，僧以丸藥十數丸下之，下十餘行，痞稍減，越日困睡，為盜劫其貲，
心動，遂躁熱而渴，飲酒一甌，是夜臍腹脹痛，僧再以前藥復下十餘行，病加困篤，
四肢無力，躁熱身不寧，喜冷水，米穀不化，痢下如爛魚腸腦，赤水相雜，
全不思食，強食則嘔，痞甚於前，噫氣不絕，足胻冷，小腹不任其痛，診之，
脈浮數七八至，按之空虛，曰：予溯流尋源，蓋暑熱已傷正氣，以熱毒之劑下之，
一下之後，其所傷之物已去無餘，遺巴豆之氣，留毒於腸胃間，使嘔逆而不能食，
胃氣轉傷而然，及下膿血無度，大肉脫下，皮毛枯槁，脾氣弱而衰矣，舌上赤濇，
口燥咽乾，下多亡陰之所致也，陰既已亡，火獨旺，故心胸躁熱，煩亂不寧，經曰：
獨陽不生，獨陰不長，夭之由也，遂辭去，易一醫，不審脈究源，惟見痞滿，
以枳殼丸下之，病添喘滿，利下不禁而死，金匱云：不當下而強下之，
令人開腸洞泄，便溺不禁而死，止此謂也。
石頑治內兄顧九玉，頒詔假道歸吳，大暑中患胸痞顱脹，脈得虛大而濡，
氣口獨顯滑象，此濕熱泛濫於膈上也，與清暑益氣二劑，顱脹止而胸痞不除，
與半夏瀉心湯減炮薑，去大棗，加枳實，一服而愈。
家弟曾餘，雖列賢書，最留心於醫理，弟婦鄭氏，乃世傳女科中山之女，
昆弟俱為時醫，戊申夏患嘔逆，不食者月餘，服寬膈理氣藥二十餘劑，幾至絕粒，
而痞脹異常，邀余診之，脈得虛大而數，按仲景脈法云：大則為虛，數則為虛，
此胃中陽氣大虛，而濁陰填塞於膈上也，因取連理湯方，用人參三錢服之，
四劑而痞止食進，後與異功散調理數日而康。
別駕吳蛟水公祖夫人，患痞眩嘔逆，向因下體畏寒，肢肘麻瞀，久服八味、參、
附不徹，六脈弦滑而按之則濡，此中焦素蘊痰濕，陽氣不能周於四末之象，得桂、
附辛熱之力有時雖可暫開，究非真陽之虛，且有地黃之滯，所以痞暈漫無止期，
遂疏局方七氣湯加沉香，一服豁然，再劑神爽食進而安。
內翰繆鈞間尊大人子長老先生，青年罷職，樂志林泉，偶因小憤，遂眩暈痞悶，
三月來服豁痰利氣藥不應，反覺疲倦，飲食日減，下元乏力，至七月下澣，
邀石頑診之，六脈似覺有餘，指下略無沖和之氣，氣口獨滯不調，時大時小，
兩尺俱濡大少力，此素多痰濕，漸漬於水土二經，復加剝削之劑屢犯中氣，
疲倦少食，迨所必至，法當先調中氣，輸運水穀之精微，然後徐圖溫補下元，
為疏六君子湯加當歸兼調營血，庶無陽無以化之虞，其如夫人久患崩淋，
服諸血藥罔效，以補中益氣加製香附、烏梅，升舉其陽兼調其氣，
所謂病在下取之上，端不出古聖之成則耳。
3=標題= 腹滿
經云：太陰所至為中滿諸濕腫滿，皆屬於脾，諸脹腹大，皆屬於熱。清氣在下，
則生泄，濁氣在上，則生脹，金匱云：趺脈微弦，法當腹滿，不滿者必便難，
兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。
趺陽以候內因，寸口以候外因，趺陽脾胃之脈而見微弦，為厥陰肝木所侵，
侮其陰氣，橫聚於腹，法當脹滿有加，設不滿，陰邪必轉攻而上，決無輕散之理，
蓋陰邪既聚，不溫必不散，陰邪不散，陰竅必不通，故知其便必難，
勢必逆攻兩胠而痛，較腹滿更進一步也，虛寒之氣從下而上，由腹而胠，纔見一斑，
亟以溫藥服之，使陰邪從陰竅走散而不至上攻則善矣。
病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之，舌黃未下者，下之黃自去。
腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥，腹滿不減，減不足言，當須下之，
宜大承氣湯。
腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯一條，已見傷寒陽明府實證，
此腹滿時減復如故，為虛寒，當溫之，蓋腹滿雖因中氣虛寒，然下焦之真陽未減，
有時而升，則有時而減，然終屬虛寒，故復如故，而當與溫藥也。
按之心下滿者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。
邪從胸而入於陽位，合用大柴胡兩解之，與臍腹硬痛承氣證不同。
病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實而利不止者死。
寸口脈弦者，即下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。此論外因之腹滿，
故脈辨於寸口也，寸口脈弦而下拘痛者，其人表氣微虛，不能外禦其邪，
俾風邪即與水氣相合，而為下拘痛，表中陽虛，故嗇嗇惡寒也。
夫瘦人繞臍痛，必因風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必衝，不衝者，心下則痞。
瘦人本無痰濕痹著，而繞臍痛者，為肌肉疏薄，風冷得以直入，于於脾土之陰分，
土氣傷則不能轉運，是以穀氣不行，若反下之，徒虛其腸胃，邪氣愈逆，因而上衝，
經曰：氣上衝胸，邪在大腸故也，不衝者，邪在於胃，客氣上逆，則心下痞也。
病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。
腹滿者，邪氣入於裏也，發熱者，陽氣達於外也，雖病經十日而脈浮數，
邪猶未全入裏，況能食以證胃氣之有權，故用小承氣合桂枝去芍藥湯，
兩解表裏之法，較之桂枝加大黃湯，多枳、朴而少芍藥，以枳、朴專泄壅滯之氣，
故用之，芍藥專收耗散之陰，此腹但滿而不痛，與陰血無預，故去之。
腹中寒氣，雷鳴切痛，胸逆滿嘔吐，附子粳米湯主之。
腹中寒氣奔迫，上攻胸，以及於胃，而增嘔逆，頃之胃氣空虛，邪無所砥，
輒入陽位則殆矣，是以除患之機，所重全在胃氣，乘其邪初犯胃，尚自能食，
而用附子、粳米之法，溫飽其胃，胃氣溫飽，則土厚而邪難上越，胸逆滿之濁陰，
得溫無敢留戀，必還從下竅而出矣。
痛而閉者，厚朴三物湯主之。
痛而閉塞，無雷鳴嘔逆之證者為實，當下之，即用小承氣，倍厚朴，而易其名，
以其無亢極之火，故不用承氣二字，與理中湯之易名人參湯一義。
東垣曰：經云：諸脹腹大，皆屬於熱，此八益之邪，有餘之證，自外而入，
風寒之邪，傳入於裏，寒變為熱，而作胃實，日哺潮熱，大渴引飲，語脹滿者，
承氣湯下之，下之則脹已是也，五藏六府俱有脹滿，更以脹家寒熱多少較之，
胃中寒則脹滿，濁氣在上，則生脹，胃中寒濕菀遏故也，太陰之厥，則腹滿脹，
後不利，不欲食，食則嘔，不得臥，按所云寒脹多如此，亦有膏梁之人，
醇酒厚味之濕熱不得施化，鬱於內而成脹滿者，此熱脹之謂也，調經篤云：
因飲食勞倦，損傷脾胃，始受熱中，末傳寒中，皆由脾胃之氣，不能運化精微，
致水穀聚而不散，遂成脹滿，又有飲食過傷而成脹泄者，經云：清氣在下，
則生泄，濁氣在上，則生脹，此陰陽反作，病之逆從也，夫飲食不節，
起居不時者，陰受之，陰受之則入五藏，五藏則閉塞不通而成脹矣，
此皆飲食自倍，腸胃乃傷所致，治脹務在調其虛實，適其寒溫，
兼寒熱補瀉之法於戰守之間，從少從多，各從其類，可一言而盡也。
張三錫曰：脹滿悉屬脾虛，運化不及，濁氣填塞所致，初起微佐以消化，舒鬱為先，
勢甚而二便濇滯者，微利之，弱人或稍久，一切病後產後瘡疽後，必用參、朮、耆、
芍大補脾氣為主，而佐以消化，厚朴、木香、黃連之類，然王道無近功，
必數十貼以漸取效，每見粗工專守下之則脹已一法，用商陸、牽牛等，一瀉即消，
三日後復起，然真氣因瀉而下脫，邪氣必復聚而成脹，遂致不救，可勝道哉。
腹脹諸證，雖屬寒者多，屬熱者少，然世治脹，喜用辛溫散氣之藥。即使濕熱作脹，
亦必賴辛溫之品以散氣，氣散則脹滿亦寬，但須以去濕熱之藥為主，
而兼辛溫為引導則可，然又有火盛陰虛，熱乘血分者，其腹雖脹而不甚大，
按之益堅，小便黃赤，大便秘濇，至夜則微熱，其脈數實而細小，
不可誤作食積濕熱治，蓋消導則陰愈傷，去濕則津愈涸矣，宜用極苦極寒之藥，
如當歸龍薈丸，或四物湯加宣胡二連、蘆薈，俱用醋製，可一服而效也。
有氣虛不能裏血，血散作脹，必其人大便不堅，或時結時溏，溏則稍減，結則漸加，
小便清利，甚則渾白如泔，其脈緩大而滯，氣口益甚，慎不可用辛溫耗氣之藥，
宜四君子去白朮，加木香、澤瀉、當歸、芍藥，以固其氣中之血。有血虛不能歛氣，
氣散作脹，必其人煩熱便燥，小便黃數，其脈浮數而弦，人迎尤甚，
慎不可用苦寒傷胃之藥，宜四物湯去地黃，加黃耆、肉桂、甘草、
煨薑以和其血中之氣。外因六氣成脹，藿香正氣散。內因七情成脹，沉香降氣散。
憂思過度致傷脾胃，心腹膨脹，喘促煩悶腸鳴，氣走漉漉有聲，大小便不利，
脈虛而濇，局方七氣湯。濁氣在上，則生脹，生薑瀉心湯加木香、厚朴。
脾胃不溫不能腐熟水穀而脹，附子理中湯。腎藏虛寒不能生化脾土而脹，
濟生腎氣丸，中滿腹內堅硬如盤，不能坐臥，大小便濇滯，上氣喘促，面色痿黃，
通身虛腫者，此寒熱錯雜，膠固於中，營衛血氣凝滯於內也，分消湯、分消丸，
詳寒熱多少，或加減用之，諸七氣選用亦可。氣口脈緊滑，惡心飽悶，口乾內熱者，
是食積，枳實導滯丸。飽食奔走，或跌撲凝血不散，或婦人血聚而成腫脹，
腹上有青紫筋，腹中按之疼，脈來弦濇，當作蓄血治之。怒甚氣逆，腹脹滿，
兩手脈弦，青皮、陳皮、木香、山梔、紫胡、枳殼、歸尾、桃仁、芍藥、薄桂。
嗜酒之人，病腹脹如斗，前後溲便俱有血，用利藥轉加，其脈數而濇，
此得之濕熱傷脾陰，不能統血，胃雖受穀，脾不輸運，故成痞脹，當理脾氣，
袪濕熱，兼養血之劑，如枳實、黃連、炮薑、半夏、伏苓、當歸、芍藥、阿膠、
鳥梅、砂仁之類，白芍、烏梅收脾陰，黃連、枳實瀉脹滿，歸、膠補營血，苓、
半去涎飲，砂仁醒脾氣也。倘觸動平昔所蓄之濕熱，脹滿逆上喘急者多死，
下利不止者亦死。
〔診〕脈來緩大者屬氣虛，弦數者為血熱，氣口緊盛或滑為停滯，濡滑為濕熱，
弦細為肝邪乘脾，人迎浮弦為風氣內乘，弦細而數為陰邪上逆，若虛大無根，
為脾胃氣衰，沉細短濇，為腎藏氣絕。
石頑治太史錢宮聲媳，去秋瘧久大虛，飲食大減，經水不調，季冬略行一度，
今春時發寒熱，腹滿不食，服寬脹利水藥不應，擬進破血通經之劑，邀石頑相商，
其脈左寸厥厥動搖，右關與兩尺雖微弦，而重按久按，卻滑實流利，
惟右寸左關虛濡而數，尋之濇濇少力，此陰中伏陽之象，洵為胎脈無疑，
良由中氣虛乏，不能轉運其胎，故爾作脹，前醫曰：自結褵迄今，距十二載，
從來未曾受孕，病後元氣大虛，安有懷娠之理，石頑曰：向之不孕，必有其故，
今病後餘熱留於血室，因而得妊，亦恆有之，細推病機，每粥食到口，輒欲作嘔，
惟向晚寒熱之際，得熱飲人胃，其寒熱頓減，豈非胃氣虛寒，水精不能四布，
留積而為涎液，汪洋心下乎，俗名惡阻是也，其腹滿便難之虛實，尤須明辨，
金匱有云：跌陽脈微弦，法當腹滿，不滿必便難，乃虛寒從下上也，當以溫藥服之，
況大便之後，每加脹急，以裏氣下通，濁陰乘機上擾，與得下暫時寬快迴殊，
其治雖當安胎為主，但濁陰之氣，非藉辛溫不能開導其結，遂疏四君子湯，益入歸、
芍以收營血之散，稍借肉桂為濁陰之嚮導，使母氣得溫中健運之力，
胎息無濁陰侵犯之虞，桂不傷胎，龐安常先有明試，余嘗屢驗之矣，服後寒熱漸止，
腹脹漸寬，飲食漸進，胎息亦漸形著而運動於臍上，至仲夏，因起居不慎，
而胎漏下血，前醫猶認石瘕而進破積之方，乃明諭脈證，左寸動滑，斷屬乾象，
而與扶脾藥得安，後產一子，舉家稱快，設不審而與通經破血，
能保子母雙全之慶乎。
飛疇治謝元海，因夏月常飲火酒，致善食易饑，半月後，腹漸脹滿，大便艱濇，
而食亦日減，醫用削剋清火俱不效，左脈細數，右脈濇滯，此始為火助胃強而善食，
繼為火灼胃液而艱運，艱運則食滯而脹滿，脹滿則食減，今宜斷食辛烈，
乘元氣未漓，袪其滯而回其液，日久則費調理也，因用枳實導滯湯去黃連、白朮，
加葛根，一服大便通利而滯行，又用健脾理氣，三日後以小劑生脈加萎蕤、煨葛根，
不半月而愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:43
標題= 水腫
經云：肺移寒於腎為涌水，涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，
如囊裏槳，水之病也。
水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，
腹乃大，其水已成矣，以手按其腹隨手而起，如裏水之狀，此其候也。
邪氣內逆，則氣為之閉寒而不行，不行則為水脹。
三陰結，謂之水。
平治權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，開鬼門，潔淨府，精已時復，
五陽已布，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
此言土虛不能制水之病，平治權衡者，使陰陽各得其平也，菀者積也，陳者久也，
莝者腐也，陰陽平治，水氣自去，微動四極者，運動四肢也，溫則水氣易行，
故須溫衣，不拘隧穴，名曰繆刺，腠理謂之鬼門，膀胱謂之淨府，開者發汗也，
潔者滲利也，陽氣既和，陰精時復，由是五陽宣布，陰水盡滌，精血自生，
形肉自盛，骨肉與衣相保，大氣平矣。
金匱云：歸曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗，風水其脈自浮，
外證骨節疼痛，惡風，皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，
不渴，當發其汗，正水其脈沉遲，外證自喘，石水其脈自沉，外證腹滿不喘，
黃汗其脈沉遲，身發熱胸滿，四肢頭面腫，夕不愈，必致癰膿。
風水者，腎本屬水，因風而水積也，經云：并浮為風水，傳為胕腫，又曰：腎風者，
面胕然壅，害於言，不能正偃，正偃則咳，名曰風水，其本在腎，其未在肺，
皆積水也，上下溢於皮膚，故為胕腫，今止言外證骨節疼痛惡風，不言胕腫，
脫文也，腎外合於骨，水則病骨，肝外合於筋，風則筋束關節，故骨節痛，
脈浮惡風者，知其風水之在外也，皮水者，皮膚胕腫是也，蓋肺主氣以行營衛，
外合皮毛，皮毛病甚則肺氣膹鬱，當發其汗，散皮毛之邪，外氣通而鬱解矣。
正水者，腎經之水自病也，經曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水成病，
上下溢於皮膚，胕腫腹大，上為喘呼，不得臥，標本俱病也，石水者，
乃水積小腹胞內，堅滿如石，經曰：陰陽結邪，陰多陽少名石水，又曰：
腎肝并沉為石水，水積胞內，下從足少陰，故不發喘，黃汗者，病水身黃，
汗出如柏汁，由陽明胃熱，故見色於外，今之發熱胸滿，四肢頭面腫者，
正屬足陽明經脈之證也，熱久在肌肉，故化癰膿。
風水脈浮，身重汗出惡風者，防己黃耆湯主之，腹痛者加芍藥。風水惡風，
一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
水主腎病，腎脈本沉，以其肝木過盛，火熱生風，水勢乘風上湧，
所以風水之脈反浮也，素問云：腎肝并浮為風水，蓋腎肝同處，腎為陰主靜，
其脈常沉，肝為陽主動，其脈常浮，二藏俱有相火，動於腎者，猶龍火之出於海，
動於肝者，猶雷火之出於澤，龍起而水隨，風發而波湧，今水從風湧，
是以腎肝並浮也，水既從風而脈浮，其病在表也，骨節疼痛，表之虛也，身重，
水客分肉也，汗出惡風，衛氣虛也，防己療風腫水腫，通腠理，黃耆溫分肉，
補衛虛，白朮治風主汗，甘草和藥益土，薑、棗辛甘發散，腹痛者，肝邪氣塞，
不得升降，再加芍藥以收陰也，若見一身悉腫而脈浮不渴，續自汗出，無大熱，
此風氣鼓搏其水，駸駸向外，當與越婢湯發之，此因勢利導之法，且中有石膏化熱，
而無上逆喘滿之虞也。
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。厥而皮水者，
蒲灰散主之。
風水脈浮，用防己黃耆湯矣，而皮水即髣用之，前脈論中，同一開鬼門，
而標中之本則微有分，風水下鬱其土氣，則用白朮崇土，薑、棗和中，
皮水內合於肺，肺病則氣病，故又名氣水，金鬱泄之，水積於皮，以淡滲之，
故以茯苓易白朮，加桂枝解肌以散水於外，不用薑、棗和之於中也，況四肢聶聶，
風在營衛，觸動經絡，桂枝安得不用耶，若皮水而見厥逆，知水漬入腎，
胃病不能行陽氣於四末，故手足諸陽之本先病也，與傷寒厥而心下悸，當先治水，
藥雖異而理則同也。
水之為病，其脈沉小屬少陰，浮者為風水，虛脹者為氣水，發其汗即已，
脈沉者宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。
此論少陰正水之病，其脈自見沉小，殊無外出之意，若脈見浮者，風發於外也，
虛脹者，手太陰氣鬱不行，而為虛脹也，風氣之病，發其汗則已，即脈沉無他證者，
當效傷寒少陰例，用麻黃附子甘草，盪動其水以救腎邪，若見外證喘滿，
知水氣之在上而不在下，即於前方除去附子，而加杏仁以救肺邪，
此治金水二藏之正法也。
裏水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水，假令小便自利，此亡津液，
故令渴也，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯主之。
裏水即石水，水積膀胱內胞，而小腹硬滿如石也，首條言脈其自沉，外證腹滿不喘，
腎肝并沉之象，其水潛伏於裏，矻然不動，非借風水越婢湯之法，不能激之四汔也，
此言一身面目黃腫，脈沉小便不利，雖顯陽邪內動，究竟脈沉不鼓，
不能破陰邪之堅壘，必需前湯加朮以發越脾氣，俾陰邪從陽，裏邪從表，
一發而陰霾迅掃，此內經開鬼門法也，夫小便不利而水積為患，理固宜然，
設小便自利而水道順趨，可無病水之慮矣，何至亡津作渴耶，不知金匱設以為例，
意謂此證皆由小便不利所致，即使溲溺忽利，反加煩渴，此必陽邪內擾，
迫其陰津下亡，當非塞去欲解之比，故證雖變而治不殊，總不出越婢加朮之範圍也。
按正水與石水似同而實異，正水則外證自喘，其本在腎，其末在肺，石水其脈自沉，
外證腹滿不喘，其水之藏伏於下，積結如石可知，求其如風水皮水之脈浮，
殊不可得，非用麻黃、石膏重劑發之，永無解散之期也，
甘草麻黃湯即越婢湯之變法，病氣本輕，但需開發肺氣於上，則膀胱氣化行矣。
問曰：黃汗之為病，身體腫。〔一作重。〕發熱汗出而渴，狀如風水，
汗沾衣色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之，師曰：以汗出入水中浴，
水從汗孔入得之，宜耆芍桂酒湯主之，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解，
若心煩不止者，以苦酒阻故也，黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節，
食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此營氣也，若汗出已，反發熱者，
久久其身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡，若身重汗出已輒輒者，久久必身，
即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，
劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之，須臾，
飲熱粥一升餘以助藥力，溫覆取微汗，若汗不出，更服。
黃汗皆由營氣不和，水氣乘虛襲入，所以有發熱汗出，身體重痛，皮膚甲錯，
肌肉動等證，至於脛冷臗弛，腰下無汗，內經所謂身半以下，濕中之也，
脈沉遲者，水濕之氣滲於經脈，而顯遲滯不行之狀，證雖多歧，觀其所治，咸以桂、
蕤和營散邪，即兼黃耆司開闔之權，杜邪氣復入之路也。按仲景於瘀熱壅滯之候，
每云甲錯，即肌若魚鱗之狀，故發熱不止則瘀熱潰腐而為惡瘡，每言身，
乃經脈動惕之兆，故發汗不已，則營氣內乏，而胸中痛也。
氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之，
當汗出如蟲行皮中即愈。心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之，
腹中軟，即當散也。
肺主一身之氣而治節行焉，今氣分心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，
形容水飲久積胸中不散，傷其氤氳之氣，乃至心下堅大如盤，遮蔽大氣，不得透達，
祇從傍邊轆轉，如旋杯之狀，正舉空洞之位，水飲占據為言，
其用桂枝去芍藥加麻黃、附、辛，以通胸中陽氣，陽主開，陽盛則有開無塞，
而水飲之陰可見晛耳，若胸中之陽不虧，當損其有餘，則用枳、朮二味，開其痰結，
健其脾胃，而陽分之邪，解之自易易耳，人但知枳實太過，而用白朮和之，
不知痰飲所積，皆由脾不健運之故，苟非白朮豁痰利水，則徒用枳實無益耳。
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，
其脈沉絕者，有水，可下之。諸有水者，腰已下腫，當利小便，腰已上腫，
當發汗乃愈。
張介賓曰：水本畏土，因土虛不能制水，則寒水侮所不勝，反乘脾土，泛濫為邪，
其始起也，必從陰分，漸次而升，按肉如泥，腫有分界，夫水雖制於脾，
而實主於腎，腎本水藏，而元氣寓焉，若腎中陽虛，則命門火衰，既不能自制陰寒，
又不能溫養脾土，陰陽不得其正，則化而為邪，夫氣即火也，精即水也，氣之與水，
本為同類，但在化與不化耳，故陽旺則化，而精即是氣，陽衰則不化，而水即為邪，
凡火盛水虧則病燥，水盛火虧則病濕，故火不能化，則陰不從陽而精氣皆化為水，
所以水腫之證，多屬陽虛。
喻嘉言曰：病機之切於人者，水火而已，水流濕，火就燥，水柔弱，火猛烈，
水溢於表裏，火遊行於三焦，拯弱救焚，可無具以應手乎，經謂二陽結謂之消，
三陰結謂之水，手足陽明熱結而病消渴，火之為害固已，而三陰者，
手足太陰脾肺二藏也，胃為水穀之海，水病莫不本之於胃，乃以屬之脾肺者何耶，
使脾足以轉輸水精於上，肺足以通調水道而下，則胃無病水之虞矣，
惟脾肺二藏之氣結而不行，後乃胃中之水日蓄，漸漬表裏，無所不到也，
是則脾肺之權，可不伸耶，然其權尤重於腎，腎者胃之關也，腎司開闔，
腎氣從陽則開，陽太盛則關門大開，水直下而為消，腎氣從陰則闔，
陰太盛則關門常闔，水不通而為腫，經又以腎本肺標，相輸俱受為言，
然則水病以脾肺腎為三綱矣，於中節目，尤難辨晰，金匱分五水之名，
及五藏表裏主病，徹底言之，後世漫不加察，其治水輒宗霸術，不能行所無事，
可謂智乎。治氣之源有三，一曰肺氣，肺氣清，則周身之氣下行也，一曰胃氣，
胃氣和，則胸中之氣亦易下行也，一曰膀胱之氣，膀胱之氣旺，
則能吸引胸中之氣下行也，經曰：膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，
又云：上焦如霧，言其氣之氤氳如霧也，又云：膻中者臣使之官，
言其能分布胸中之氣而下傳也，夫膻中者，與上焦胸膈同位，膀胱位於腹內，
膀胱之氣，空洞善容，而膻中之氣得以下運，若膀胱之氣不化，則腹已先脹，
膻中之氣安能下達耶，然欲膀胱之氣化，其權在於保腎，腎以膀胱為府也，腎氣動，
必先注於膀胱，屢動不已，膀胱脹滿，勢必逆奔於胸膈，其窒塞之狀，不可名言，
治法，補腎水而致充足，則精氣深藏而膀胱之脹自消，膀胱而令氣旺，
則腎邪不蓄而輸化之機自裕，所以然者，以腎不補則不能藏，膀胱不補則不能瀉。
凡治水腫喘促，以順肺為主，肺氣順則膀胱之氣化，而水自行矣，
試以格物之理論之，凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿，故水道不利而成脹滿，
以清肺為急，此義前人闡發不到，後人以五苓、五皮等方治水者，總之未明此旨，
至於車水放塘，種種劫奪膀胱之劑，則殺人之事矣。
水腫有陰陽之辨，陽水者，脈息浮數，遍身腫，煩渴，小便赤濇，大便多秘，
急宜疏鑿飲、禹功散、濬川散、神芎丸、神祐丸選用，小便不通，危急旦夕者，
沉香琥珀丸，陰囊腫脹，二便不通者，三白散，然驟發便劇，元氣未衰者，
可用上法，若病後脾虛發腫，只宜輕劑投之，如六君、五苓、理苓之類，俱可應用。
陰水者，脈沉遲，或細緊，遍身腫，不煩渴，大便自調，或溏泄，
小便雖少而不赤濇，實脾散加減，小便頻數者，濟生腎氣丸，小便有時黃赤，
有時不赤，晚則微赤，此陰本陽標，未可據用溫補，先與五苓散清理其標，
次與復元丹。陰陽結邪，多陰少陽為石水，越婢加朮湯發之。腎肝并沉為石水，
真武湯溫之。小便涓滴不通，諸藥不應，急用金液丹，心赤土煎湯送半錢。
誤用峻利，小便不通者，理苓湯和之。經云：結陽者腫四肢，四肢為諸陽之本，
陽結則不行其陰，故留結為之肢腫，五苓散分利之。水腫暴發，脈浮喘滿，
咳逆煩熱者，小青龍湯，上熱戴陽，下虛足冷，小青龍去麻黃換肉桂，
加熟附子四五分。面目四肢浮腫屬濕熱，五皮散，初起脈實氣盛，五子五皮湯。
面獨腫而氣急，蘇子降氣湯，煎成磨沉香調服。有一身惟面與足腫，早則面甚，
晚則足甚，蘇子降氣合除濕湯各半貼和服。右半邊腫甚者，肺胃中有積滯也，
導氣為先，大忌琥珀、鬱金、蘇木、五靈之類。左半邊腫甚者，肝腎間有瘀血也，
散血為要，大忌胃苓，非特蒼朮性燥能阻滯惡血，即白朮亦須生用，
生則有逐濕散血之功而無壅滯之患。皮水四肢腫而聶聶動者，防己茯苓湯。
感濕而腫者，其身雖腫，而腰已下至腳尤重，防己黃耆湯加黑黃牛尿，
輕者除濕湯加木瓜、大腹皮。因於氣為腫者，脈必沉伏而腫滿喘急，增損流氣飲。
大腹水腫喘脹，大小便秘者，葶藶木香散。不服水土而腫，胃苓湯。病後腰腳浮腫，
為有水氣，胃苓湯加黃連。因患瘡，用乾瘡藥太早而致身腫，上半身甚者，
羌活勝濕湯加升麻、白芷、蘇葉，下半身甚者，五苓散換茅朮，加木瓜、大腹皮。
婦人經水先斷，後至四肢浮腫，小便不通，通身皆腫，此血化為水，名曰血分，
此病乃七情乖違，脾胃虧損，不能統攝而成，最為難治，日用歸脾湯下椒仁丸一丸，
藥雖峻厲，數日當效，畏而不用，有養病害身之患，若先小便不利，後至身面浮腫，
經水不通者，血為水敗也，名曰水分，用歸脾湯送葶藶丸七丸，
其經脈不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿者，亦曰血分，其證與水腫相類，
而實非水也，歸脾湯送人參丸十五丸，皆形氣不足，邪淫隧道，
必用此藥以宣導其邪，佐以調補元氣，庶藥力有所仗而行，則邪自不能容，
而真氣亦不致於獨傷矣。
水腫死證，見一即危，傷肝唇黑及腫，傷心缺盆平，掌無紋，傷脾臍突，
傷腎足底平，傷肺背平肩聳，如卵縮向上，陰囊無縫，及莖腫腐者死，大便滑泄，
水腫不消者死，加以喘滿，雖暴病，亦必不治，泄後腹脹而有青筋者死，鼻煸目青，
耳焦面黑，破脫肉者，死期迫矣，先起於腹，後散於四肢者可治，先起於四肢，
後歸於腹者死，如肺氣不能下行，兩足腫潰而水全無，腹中之痛不可名狀，
以手揉左則痛攻於右，揉右則痛攻於左，當臍揉熨則滿腹俱痛，叫喊不絕，
利水敷臍之藥俱不效，無可治矣。
開鬼門之劑，麻黃、羌活、防風、柴胡、白，及柳枝煎洗。潔淨府之劑，澤瀉、
木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石代鹽。
去菀陳莝之劑，商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛。宣布五陽之劑，附子、肉桂、
乾薑、吳茱萸。血腫之劑，琥珀、鬱金、劉寄奴、蘇木。丹方，
治水腫用心赤上升許，燒紅，乘熱以陳三白酒或火酒淋，澄清，空腹食之愈，
血腫，紅酒淋服，虛人，用伏龍肝煎湯澄清，每日煮粥食之。血腫脈證俱實，
大便閉者，生萊菔搗汁半盞，和白蜜少許，隔湯燉熱食之，生牛膝搗紋汁服亦通，
但精滑人禁用。丹方，治水腫用蝦蟆七隻，去頭皮足，白酒漂淨，
同獨蒜四五十枚入豬肚中，白酒煮爛，去蝦蟆，食豬肚，食後溲便頻，腫即消。
又方，活鱧魚一枚，去腸垢，入獨蒜滿腹，白酒煮食，食後大小便與矢氣齊通，
即消，虛人，灰分三次砂糖調服，亦消，消後腹脹者，過三四日再服一次，
三次必盡，後以健脾理氣及溫腎藥調之。水腫小便不通，諸藥不應，
用車前草葉搗爛，絞自然汁一盞，入燒酒半杯燉熱，空心通口服，不過七日效。
病久虛極，不勝開泄者，用薏苡四兩，湯泡煮數沸，頻與熱服即通，勿過熟，
過熟即不效。赤豆煮湯代茶良。
鯉魚重斤許者，和冬瓜、白煮汁食，鯽魚亦佳。鱧魚作羹，用醋勿用鹽，
而千金水腫，蒜醋皆忌，以其性味之濁也，而血腫尤忌。綠頭鴨，或白鴨，
同赤豆煮汁，空腹食之，切忌鹽醬，入口病必轉甚，以鹽能助腎水之邪，豆、
麥助濕發熱也，不能戒者，用赤豆、大麥麵盦成黃，以伏龍肝水澄清，化青鹽下之，
青鹽產砂土，與煮海水成鹽不同，能清心滋腎而無助水之患也，
忌豬羊雞鵝蝦蟹麩麵及一切生冷炙，尤戒房室憂勞醉飽。
〔診〕脈沉主水，沉而滑，浮而遲，弦而緊，皆水腫，水病腹大，脈實大者生，
浮虛者死，水病腹閉，其脈沉實弦者生，沉細虛小者死，水病一身悉腫，瀉利厥逆，
脈沉實者急溫之，虛大者必死，加以喘迫，此為命絕。
李士材治錢賞之遍體腫急，臍突背平，法在不治，舉家堅請用藥，
以金匱腎氣丸料大劑煎服，兼進理中湯，五日不效，乃以人參一兩，生附三錢，
牛膝、茯苓各五錢，小便忽通進食，計服人參四斤，附子、薑、桂各斤餘而安。
劉默生治汪去塵脾虛水逆傷肺，喘嗽不食，小水不通，脈虛不勝補瀉，用茯苓五錢，
澤瀉、橘紅各一錢五分，防風、內桂、熟附各五分，二服水去，後加人參調理而安。
石頑治王庸若嘔逆水腫，溲便涓滴不通，或用五苓、八正不應，六脈沉細如絲，
因與金液丹十五丸，溺如泉湧而勢頓平，後以濟生腎氣培養而安。
標題= 鼓脹
靈樞脹論云：其脈大堅以濇者，脹也。水脹云；膚脹者，寒氣客於皮膚之間，
然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。
腹脹身皆大，大與膚脹等，色蒼黃，腹筋起，此其候也。夫脹者，皆在於藏府之外，
排藏府而郭胸，脹皮膚，故命曰脹，五藏六府，各有畔界，其病各有形狀，
營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹，三里而瀉，近者一下，遠者三下，
無問虛實，工在疾瀉，夫心脹者，煩心短氣，臥不安，肺脹者，虛滿而喘咳，
肝脹者，下滿而痛引小腹，脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安，
腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛，胃脹者，腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，
大便難，大腸脹者，腸鳴而痛灈灈，冬日重感於寒則泄不化，小腸脹者，
少腹脹，引腰而痛，膀胱脹者，小腹滿而氣癃，三焦脹者，氣滿於皮膚中，
輕輕然而不堅，膽脹者，下痛脹，口中苦，善太息，凡此諸脹，其道在一，
明知逆順，鍼數不失，補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
按諸脹統言無問虛實，工在疾瀉，次云補虛瀉實，神歸其室，二說相左，其義何居，
原夫諸脹之因，良由衛氣僭逆，故宜疾瀉以下其氣，氣下則脹消矣，
衛為水穀之悍氣，常行脈外，不能入於脈，今以僭逆過甚，乃并居營分而入於脈，
則為脈脹，衛氣並脈，循分肉間，則為膚脹，故昭揭於藏府諸脹之前，
且言凡此諸脹，其道在一，故其治，總不越鍼三里以疾瀉之也，明知逆順者，
知胃逆之甚與不甚也，鍼數不失者，隨近遠之一下三下也。
素問云：有病心腹滿，旦食則不能暮食，名為鼓脹，治之以雞矢醴，一劑知，
二劑已，其有時復發者，何也，此飲食不節，故時有病氣聚於腹也。胃脈實則脹。
脾氣實則腹脹，涇溲不利。濁氣在上，則生脹。中滿者，瀉之於內。下之則脹已。
〔論實證。〕飲食起居失節，入五藏則腹滿閉塞。〔論虛證。〕腹滿脹，
支鬲胠，下厥上冒，過在足太陰陽明。
太陰之厥，則腹滿脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。胃中寒則脹滿。
藏寒生滿病。胃風鬲塞不通，腹善滿，失衣則脹。〔論寒證。
〕熱勝則腫。諸脹腹大，皆屬於熱，諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。〔論熱證。〕
丹溪曰：單腹脹，乃脾虛之甚，必用大劑參、朮，佐陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴之類，
或曰：腹已脹矣，反用參、朮何耶，日：乃內經塞因塞用之法，正氣虛而不能運行，
濁氣滯塞於中，今扶助正氣，使之自然健運，邪無所留，而脹消矣。
盛啟東云：凡下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則恐虛其下，欲補下則滿甚於中，
況少服則資壅，多服則宣通，當以啟峻湯峻補其下，疏啟其中，故氣既得峻補，
則上行而啟其中，中焦運行之令，使之疏通，則中滿自消，下虛自實，
乃塞因塞用也。補脾藥必佐薑製厚朴，以其溫能益氣，辛能寬脹也。
張介賓曰：按五藏六府，雖皆有脹，然無不本於脾肺腎三藏，脾屬土主運化，
肺屬金主五氣，腎屬水主五液，故五氣所化之液，咸本於腎，五液所行之氣，
咸本於肺，轉輸於金水二家，以制水而生金者，咸本於脾，是以腫脹之病，
無不由此三者，但陰陽虛實，治法各殊耳，大抵陽證必熱，熱者多實，陰證必寒，
寒者多虛，先脹於內後脹於外者多實，先脹於外後脹於內者多虛，
小便黃赤大便秘結者多實，小水清白大便稀溏者多虛，脈滑數有力者多實，
脈細微無力者多虛，形色紅黃氣息粗大者多實，容顏枯槁音聲喘促者多虛，
脹起於經年累月，由食少多瀉而致者，虛也，當補中為主，脹起於旬日之間，
忽因七情六氣而成者，實也，當疏利為主，朝寬暮急，血虛，暮寬朝急，氣虛，
朝暮皆急，氣血俱虛，余於脹滿，察其實者，直清陽明，反掌收功，若涉虛者，
溫補脾腎，漸次康復，其有不大實亦不大虛者，先以清利見功，繼以補中調攝，
又有標實而本虛，瀉之不可，補之無功，極為危險，在病名有鼓脹與蠱脹之殊，
鼓脹者，中空無物，腹皮繃急，多屬於氣也，蠱脹者，中實有物，腹形充大，
非蠱即血也，在治法有理脾理肺之殊，先喘而後脹者治在肺，先脹而後喘者治在脾，
然脹則必喘，喘則必脹，二者相因也，脾不運而濁火上炎，肺不得清則喘，
肺氣被鬱，喘而不得下降則脹，治分新久虛實，初起脈實大，二陳、蘇子、
葶藶泄之，二便通暢，喘脹俱減，其功易易也。
喻嘉言曰：從來腫脹，遍身頭面俱腫，尚易治，若只單單腹脹，則難治，
遍身俱腫脹者，五藏六府各有見證，故瀉肝瀉脾，瀉膀胱大小腸，間有取效之時，
單單腹脹久窒，而清者不升，濁者不降，互相結聚，牢不可破，
實因脾胃之衰微所致，而瀉脾之藥，安敢漫用乎，且腫脹之可瀉者，
但可施之於壯盛，及田野之流，豈膏梁老弱所能受，設為腫病，為大滿大實，
必從乎瀉，則久病後腫與產後腫，將亦瀉之耶，後人不察，概從攻瀉，
其始非不遽消，其後攻之不消矣，其後再攻之如鐵石矣，不知者見之，
方謂何物邪氣，若此之盛，自明者觀之，不過為猛藥所攻，即此身之元氣，
轉與身為難，有如驅良民為盜賊之比，明乎此，則有培養一法，補益元氣是休，
則有招納一法，宣布五陽是也，則有解散一法，開鬼門潔淨府是也，三法是不言瀉，
而瀉在其中矣。
夫脹皆脾胃之氣虛弱，不能運化精微，致水穀聚而不散，故成脹滿，飲食不節，
不能調養，則清氣下降，濁氣填滿，胸腹濕熱相蒸，遂成此證，小便短濇，
其病膠固，難以治療，用半補半瀉之法，健脾順水寬中為主，不可過用猛烈，
反傷脾胃，病再復脹，不可治也，宜分消湯、分消丸，隨寒熱虛實加減治之，
脹滿得之未久，或脹或消，腹皮稍軟，不泄不喘，隨治隨愈，若臍心凸起，
利後脹復急，久病羸乏，喘急不得安者，名曰脾腎俱敗，無有愈期，至咳嗽失音，
青筋橫絆腹上，及爪甲青，卒腫，頭面蒼黑，嘔吐頭重，上喘下泄者，皆不治。
蓄血成脹，腹上青紫筋見，或手足有紅縷赤痕，小水利，大便黑，金匱下瘀血湯，
不應，抵當丸去水蛭，加樗雞作丸，空腹日進梧子大三丸，血下止後服，
輕則散血消脹湯。
-肥白人腹脹，多是濕痰，二陳、六君、平胃、五苓參酌。瘦人腹滿是熱，
用炒川連、厚朴、白蕤、香附。婦人血腫，煩躁漱水不欲嚥，神昏善忘，小便多，
大便黑，散血消脹湯，虛人血蠱，琥珀人參丸，或因產崩血虛，或瘀血不散，
亦成腫脹，其人必脈濇面黑，不可作水濕治之。腹脹便血，其脈大，時絕者死。
腹大脹，四末清，形脫泄甚，上氣喘息者死。
腹脹誤用攻藥暫寬，復脹者皆不治。先脹於內後脹於外，小便赤濇大便秘結，
氣色紅亮聲音高爽者，實也，木香、沉香、砂仁、枳實、厚朴、蒼朮、大腹皮，
以治脾也，桑皮、葶藶、蔻殼、蘇子、桔梗枳、橘，以治肺也，木通、防己、茯苓、
車前、澤瀉、豬苓、以利小便也，麻黃、防風、羌活、葛根，以發汗也，
如氣壯能食，年少新病者，大黃、芒硝皆可應用。先脹於外後甚於內，
小便淡黃大便不實，氣色枯白語言低怯者，虛也，參、苓、白朮、陳皮、甘草，
以補脾也，人參、黃耆、桔梗、苡仁，以補肺也，沉香、枳殼、木香，以理氣也，
桂、苓、澤瀉、豬苓、白朮以利小便，升麻、柴胡以開鬼門，如虛甚多寒，桂、附、
薑、萸，俱宜取用。
金匱腎氣丸，益火消陰，脈沉者，誠為切要之藥，然必小腹脹極，
而後旁及於上者為宜，試觀冰盤冷氣，必從下滲，冰罈脹滿，則從上而裂矣。
小建中湯，於土中瀉木，必脈浮而弦強者，乃為不劑，
亦須下脹急而後旁及於中者，方可投之，蓋風木之邪起於東方，土敗木賊，
然後中央受困耳。脹而本虛證實，攻補兩難者，丹方，用陳香櫞去穰，
入溺白垽過，水腫用通草湯，氣腫用砂仁湯，血腫濃煎土牛膝湯，虛極用人參湯，
每日空腹服二錢，此方能散積滯而不大傷元氣也。脹而虛實莫辨，宜用火酒熱飲，
覺辣喉者，屬實熱，當進苦寒燥濕攻堅之劑，若飲熱火酒如啜冷水者，屬虛寒，參、
朮、薑、桂須大劑頻投，方可救援。
金蟾散，治一切實脹，用大蝦蟆一隻，以砂仁堆滿腹中，鹽泥固濟，令紅透，
煙盡去泥研末、陳酒下三錢，并治小兒疳積腹脹，米湯下一錢。腫脹服藥，最忌鹽、
醬、糟物，愈久欲食，須用開鹽醬法，用大鱧魚一個破開，入五苓散，放瓦上對合，
上下俱用火炙黃焦存性，為末，加麝香少許，空心薑、棗湯服之，水腫亦然，
惟火脹不忌鹽、醬，如面色枯槁，肢體消瘦，單腹脹急而塊壘不平者，皆屬火脹，
此非水腫，無慮助腎水之邪也，若脈弦細濇，雖能飲食，終亦必亡，
火腫誤服金匱腎氣等藥，急投連、柏、金鈴、白芍之類，仍用桂、附少許，
為熱因熱用之嚮導，庶可挽回，若喘瀉肢枯，脈無胃氣者不救。
〔診〕脈胘為肝剋脾胃，脈實則脹，此屬實，關上脈虛即脹滿，此屬虛，
洪數為熱脹，遲弱為陰寒，浮為虛滿，緊為中實，虛數者不可治，實大浮洪者易治，
沉微細小者難痊，盛而緊大，堅以濇，遲而滑，皆脹滿多熱，脈浮大，腹脹為逆，
發熱不体，或寒熱如瘧，皆不可治，腹大脹，四肢冷，泄瀉，不及一時而死，
腹脹便血，脈大時絕為逆，脹而上則喘咳，下則泄瀉，脈浮大沉細，皆不治。
項彥章治一女，腹脹如鼓，四體骨立，眾醫或以為妊為蠱為瘵，診其脈，告曰：
此氣薄血室，其父曰：服芎、歸輩積歲月，非血藥乎，曰：失於順氣也，夫氣道也，
血水也，氣一息不運，則血一息不行，經曰：氣血同出而異名，故治血必先順氣，
俾經隧得通，而後血可行，乃以蘇合香丸投之，三日而腰作痛，曰：血欲行矣，
急以芒硝、大黃峻逐之，下污血纍纍如瓜者數十枚而愈，緣其六脈弦滑而數，
弦為氣結，滑為血聚，實邪也，故行氣而血大下，又一女病同而診異，項曰：
此不治，法當數月死，向者脈滑為實邪，今脈虛，元氣奪矣，又一女病亦同，
而六脈俱弦，項曰：真藏脈見，法當踰月死，後皆如之。
喻嘉言或一血蠱，服藥百日後，大腹全消，左始露病根一條，如小枕狀，
以法激之，嘔出黑污血斗許，餘從大便泄去始消，每思蠱脹不論氣血水痰，
總必自開一字，如剋賊蟠據，必依山傍險，方可久聚，內經論五歲之積，皆有定所，
何獨於六府之積久為患，如鼓脹等類者，遂謂漫無根柢區界乎。
石頑治文學顧若雨，鼓脹喘滿，晝夜不得寢食者二十餘日，吾吳名醫，
用大黃三下不除，技窮辭去，更一醫先與發散，次用消剋破氣二十餘劑，
少腹至心下，遂堅滿如石，腰與中，皆疼痛如折，亦無措指而退，
彼戚王墨公邀余往診，脈得胘大而革，按之漸小，舉指復大，詢其二便，
則大便八九日不通，小便雖少而清白如常，此因剋削太過，中氣受傷，濁陰乘虛，
僭據清陽之位而然，以其濁氣上逆，不便行益氣之劑，先與生料六味丸加肉桂三錢，
沉香三分，下黑錫丹二錢，導其濁陰，是夜即脹減六七，胸中覺饑，侵晨便進糜粥，
但腰胯疼軟，如失兩腎之狀，再劑胸腹全寬，少腹反覺微硬，不時攻動，
此大便欲行，津液耗竭，不能即去故也，診其脈，僅存一絲，改用獨參湯加當歸、
枳殼，大便略去結塊，腰痛稍可，少腹遂和，又與六味地黃，仍加肉桂、沉香，
調理而安。
3=標題= 積聚
經云：寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血濇不得注於大經，血氣稽留不得行，
故宿昔而成積矣。
有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，名曰伏梁，此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，
肓之原在臍下，故環臍而痛也，不可動之，動之為水溺濇之病。
病下滿氣逆，二三歲不已，名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，
藥不能獨治也。
按息積乃氣息痞於下，不在藏府營衛之間，積久成形，氣不干胃，故不妨於食。
婦人重身，大積大聚，毒可犯也，衰其大半而止，過乃死。
腸覃，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，
瘜肉乃生，其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懹子之狀，久者離歲，
按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
石瘕，生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，
日以益大，狀如懹子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
金匱云：奔豚病，從少腹起上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
驚則傷心，恐則傷腎，心傷氣虛，而腎邪乘之，從少腹起上衝咽喉，
腎脈所循之處也，其水邪逆上凌心，故發作欲死，少頃邪退還止也。
奔豚，氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
氣上衝胸腹痛者，陰邪上逆也，往來寒熱者，邪正交爭也，奔豚雖曰腎積，
而實衝脈為患，衝主血，故以芎、歸、芍、草、苓、半、生薑散其堅積之瘀，
葛根以通津液，李根以降逆氣，並未嘗用少陰藥也，
設泥奔豚為腎積而用伐腎之劑則謬矣，即使果有水氣凌心，不過桂、苓之類，
千金成法可師，不必如東垣奔豚丸之用巴豆、烏、附等耗水傷津藥也。
心胸中大寒，痛嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，
大建中湯主之。
大寒填塞於胸膈之間，不能出納，是以痛嘔不能飲食也，腹中有寒，
則汁沬溢於腸胃之外，是以上衝皮起，出見有頭足，痛不可觸，乃有形之積，
聚於空郭之間，故當大建其中，使邪不敢內干於藏也，乾薑、人參、
膠飴大溫補其中土，蜀椒補心氣而散胸中之寒，又能消皮膚中之陰聚，
總取其辛散耳。
下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。
下偏痛發熱，其脈緊弦，寒在厥陰少陰之分也，邪在下，當從下解，
然寒邪之在陰分，故當以溫藥下之，附子驅少陰之寒，細辛達厥陰之氣，
用大黃通泄其積，此寒熱並施之妙用也。
寒氣厥逆，赤丸主之。
寒氣逆於上下，則陰陽之氣不相順接，是以厥逆而不知也，烏頭驅上逆之寒，
茯苓導心氣下降，細辛發腎氣上升，半夏散寒飲結聚，真朱為色，有坎離相生之義，
世俗以烏、半相反，殊失此方之奧。
難經云：氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五藏所生，其始發有常處，
其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處，聚者六府所成，其始發無根本，
上下無所留止，其痛無常處，肝之積，名曰肥氣，在左下，心之積，名曰伏梁，
在臍上，上至心下，脾之積，名曰痞氣，在胃脘，肺之積，名曰息賁，在右下，
腎之積，名曰賁豚，發於少腹上至心下，若豚狀，或上或下無時，癥者，按之應手，
亦如五積之不移，瘕者，假物成形，如血鱉石瘕之類，者，皮厚也，
在肌肉之間而可見者也，癖者，僻也，內結於隱僻，外不得見者也。
李士材曰：按積之成也，正氣不足。而後邪氣踞之，然攻之太急，正氣轉傷，
初中末之三法，不可不講也，初者病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻，
中者受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補，末者病根經久，邪氣侵凌，
正氣消殘，則任受補，蓋積之為義，日積月累，匪朝伊夕，所以去之亦當有漸，
太急則傷正氣，正傷則不能運化，而邪反固矣，余嘗用陰陽攻積丸通治陰陽二積，
藥品雖峻，用之有度，補中數日，然後攻伐，不問其積去多少，又與補中，
待其神壯而復攻之，屢攻屢補，以平為期，經曰：大積大聚，毒可犯也，
衰其大半而止，過者死，故去積及半，純與甘溫調養，使脾土健運，則破殘之餘積，
不攻自走，必欲攻之無餘，其不遺人夭殃者鮮矣，經曰：壯者氣行則已，
怯者則著而成病，潔古云：壯人無積，惟虛人則有之，皆由脾胃怯弱，氣血兩衰，
四氣有感，皆能成積，若遽以磨堅破積之藥治之，疾似去而人已衰，藥過則依然，
氣愈消，痞愈大，竟何益哉，善治者，當先補虛，使血氣壯，積自消也，不問何藏，
先調其中，使能飲食，是其本也，雖然，此為輕淺者言耳，若夫大積大聚，
不搜而逐之，日進補養，無益也，審知何經受病，何物成積，見之既確，
發直入之兵以討之，何患其不愈，兵法曰：善攻者，敵不知其所守，
是亦醫中之良將也夫。
五積六聚，隨氣上下，發作有時，心腹痛，上氣窒塞，小腹滿大，小便不利，
大七氣湯用鐵洛飲煎服，形羸氣弱者禁用。有飲癖結成塊，在腹之間，病類積聚，
用破塊藥多不效，此當行其飲，六君子合五苓散最妙，更加旋覆、前胡、枳實、
白芍，即海藏五飲湯，若在膜外者，宜導痰湯主之，何以知其飲，其人先曾病差，
口吐涎沬清水，或素多痰者是也。又多飲人，結成酒癖，肚腹積塊，脹急疼痛，
或全身腫滿，肌黃食少，宜大七氣湯紅酒煎服。腹中似若瘕癖，隨氣上下，
未有定處，二陳加當歸、杏仁、桂心、檳榔、名散聚湯，若氣作痛，遊走心腹間，
攻刺上下如雷鳴，或已成積，或未成積，宜木香通氣散。肉積妨礙飲食，
四味阿魏丸。石瘕，利血通經湯，不應，見睍丸，虛人，十全大補湯送下。
腸覃，阿魏麝香散。伏梁環臍而痛，金匱三物大建中湯加桂、苓。
息積氣逆而不妨於食，內服三因化氣散，外用良方阿魏膏，此膏熨貼一切痞積並效。
食魚鱉成痞，丸。瘧痞寒熱，阿魏化痞散。喬氏陰陽攻積丸，
可代東垣五積諸方。局方，治七種癖塊，五種癲病，十種疰忤，七種飛尸，
十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病。八種大風，十二種痹，
及五藏滯氣壅閉，心腹脹滿，諸蠱積聚，時定時發，十年二十年不瘥者，
千金耆婆萬病丸悉主之。
好食茶葉成癖，面黃少力者，用椒紅二兩，茶葉一兩為末，飛羅麵炒香，打糊為丸，
茶清送下三十丸，又方，苦草二兩，加茶葉一兩，如好食米穀土炭紙布之類，
即以其物加入，并用其物煮湯送下。瘧痞丹方，用明淨雄黃，醋煮研細，神麴為丸，
空心溫酒送下四五分，勿令間斷，消盡乃止。血積，桃仁、穿山甲，乾漆、大黃、
茂蟲，瘀血，蓬朮、瓦壟子。痰積，半夏、南星，白朮、枳實、礞石、硝石、
風化硝、白芥子，老痰，海石、蛤粉。水積，大戟、甘遂、蕘花、芫花。酒積，
乾葛、神麴、砂仁、豆蔻、黃連、乾薑、甘遂、牽牛、茶積，薑黃、茱萸、椒、薑。
癖積，三稜、蓬朮、巴霜、大黃。肉積，山查、阿魏、硝石。
蟲積，雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、使君子、鶴蝨。瘧積，桃仁、鱉甲、草果。
〔診〕脈來細而附骨者，積也，積脈強者生，虛弱者死，沉而有力為積，
沉緊者為寒積，脈弦而牢積聚，弦而伏者，腹中有癥，不可轉也，不治，
小沉而實者，胃中有積聚，不下食，食即吐，脈沉重而中散者，因寒食成癥，
脈左轉而沉重者，氣癥結在胸中，右轉出不至寸口者，內有肉癥也。
喻嘉言治一人，少腹臍傍三塊，堅硬如石，以手拊之痛不可忍，其脈止兩尺洪盛，
餘俱微細，此由見塊醫塊，不究其源而誤治也，初起時塊必不堅，以峻猛之藥攻之，
致真元內亂，轉助邪為害，故迸緊不散，其實全是空氣聚成，非如女子月經，
凝而不行，即成血塊之比，觀兩尺脈洪盛，明是腎氣傳於膀胱，姑用補中藥一劑，
以通中下之氣，後用大劑藥，內收腎氣，外散膀胱，先以理中湯加附子五分，
塊減十之三，再用桂、附大劑，腹中奔氣響甚，三塊一時頓沒，更用補腎藥加桂、
附調理而愈。
顧晉封夫人患痞在下，或令用膏藥，加阿魏一分，麝香半分貼之，五六日間，
遂下鮮血血塊甚多，二三日方止，是後每歲當貼膏時，必發，
近鄰嫗亦用阿魏膏貼痞，下血如前，世以阿魏、麝香為痞塊必用之藥，
外用為患若此，況服食乎，因為拈出，以為虛人漫用攻擊之戒。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:44
標題= 卷四
2=標題= 諸氣門下
3=標題= 痰飲〔唾〕
金匱云，問曰：夫飲有四，何謂也，師曰，有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲，
問曰，四飲何以為異，師曰，其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲，
飲後水流在下，咳唾引痛，謂之懸飲，飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，
身體疼重，謂之溢飲，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。
痰飲為患，十人居其七八，金匱論之甚群，分別而各立其名，後世以其名之多也，
徒其末而忘其本，曾不思聖人立法，皆從一源而出，無多歧也，蓋胃為水穀之海，
五藏六府之大源，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，
通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，以為常人，
金匱即從水精不四布五經不並行之處以言其患，隨證分別淺深，誨人因名以求其義，
淺者在於軀殼之內，藏府之外，其飲有四，一由胃而下流於腸，一由胃而傍流於，
一由胃而外出於四肢，一由胃而上入於胸膈，始先不覺，日積月累，水之精華，
轉為混濁，於是遂成痰飲，必先團聚於呼吸大氣難到之處，故由腸而，而四肢，
至漸漬於胸膈，其勢愈逆，則痰飲之患，未有不從胃起見者矣，夫五藏藏神之地也，
積水泛為痰飲，包裹其外，詎非人身之大患乎，凡水飲蓄而不散者，皆名留飲，
留者留而不去也，留飲去而不盡者，皆名伏飲，伏者伏而不出也，
隨其痰飲之或留或伏，而用法以始之，始為精義，今試言之，
由胃而上胸心肺之分者，驅其還胃，或下從腸出，或上從嘔出，而不至於伏匿，
若由胸膈而外出肌膚，其清者，或從汗出，其濁者，無可出矣，必有伏匿肌膚，
而不勝軀者，若由胸膈而深藏於背，背為胸之府，更無出路，豈但軀之不勝軀，
且有挾背間之狂陽壯火，發為癰毒者，伏飲之艱於下出，易於釀禍，其誰能辨之，
誰能出之耶。
水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲，水在肺，吐涎沫，欲飲水，水在脾，
少氣身重，水在肝，下支滿，嚏而痛，水在腎，心下悸。夫心下有留飲，
其人背惡寒，冷如掌大。留飲者，下痛飲缺盆，咳嗽則輒已，〔一作轉甚〕
胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，脈沉者有留飲。膈上病痰，滿喘咳吐，
發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身纔而劇，必有伏飲。夫病人飲水多，
必暴喘滿，凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣，脈雙弦者寒也，
皆大下後善虛，脈偏弦者飲也。肺飲不弦，但若喘短氣。支飲亦喘而不能臥，
加短氣，其脈平也。病痰飲者，當以溫藥和之。
心下有痰飲，胸支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之，小便則利。
靈樞曰，包絡是動，則病胸支滿，痰飲積其處而為病也，心下有痰，
水精不上注於目，故眩，茯苓治痰水，伐腎邪，桂枝通陽氣，開經絡，白朮治痰水，
除脹滿，然中滿勿食甘，反用甘草，何也，蓋桂枝之辛，得甘則佐其發散，和其熱，
而使不僭上，甘草有茯苓，則不支滿而反滲泄，甘能下氣除滿也。
夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。
微飲而短氣，由腎虛水邪停蓄，致三焦之氣升降呼吸不前也，二方各有所主，
苓桂朮甘湯主飲在陽，呼氣之短，腎氣丸主飲在陰，吸氣之短，蓋呼者出心肺，
吸者入腎肝，茯苓入手太陰，桂枝入手少陰，皆輕清之劑，治其陽也，
地黃入足少陰，山萸入足厥陰，皆重濁之劑，治其陰也，
必視其人形體之偏陰偏陽而為施治，一證二方，豈無故哉。
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，
甘遂半夏湯主之。
留飲堵塞竅隧，胃氣不得轉輸，故脈伏不顯，若留飲既下，胃氣受傷，必欲自利，
自利而反快者，中焦所塞暫通也，通而復積，故續堅滿，必更用藥盡逐之，
然欲直達其積飲，莫若甘遂快利用之為君，欲和脾胃除心下堅，又必以半夏佐之，
然芍藥停濕，何留飲用之，甘草與甘遂相反，何一方並用，蓋甘草緩甘遂之性，
使不急速，徘徊逐其所留，芍藥治木鬱土中而或堅滿，又佐半夏以和胃消堅也。
脈沉而弦者，懸飲內痛，病懸飲者，十棗湯主之。
懸飲結內作痛，故脈見沉弦，用芫花之辛以散飲，甘遂，大戟之苦以泄水，
大棗之甘入脾而勝水也。
病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，取微似汗，汗多者溫粉粉之，
小青龍湯亦主之。
水飲溢出於表，營衛盡為不利，猶傷寒之營衛兩傷，
故必發汗以散水而後營衝經脈始行，四肢之水亦得消矣，表鬱實熱者，
用大青龍以發之，內蓄寒飲者，用小青龍以發之，雖皆表散之法，而微有不同，
不可不辨。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，
醫吐下之不愈，木防己湯主之，虛者即愈，實者三日復發，復與，不愈者，
木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之，微利則愈。
支飲在膈間，氣血皆不通利，氣不利，則與水同逆於肺而發喘滿，血不利，
則與水雜揉結於心下而為痞堅，腎氣上應水飲，腎水之色黑，血凝之色亦黑，
故黧黑之色而見於面也，脈沉為水，緊為寒，非別有寒邪，即水氣之寒也，
醫雖以吐下之法治，然藥不切於病，故不愈，用木防己以散留飲結氣，
石膏主心肺逆氣，人參以助胃祛水，桂枝以和營開結，且支飲得溫則行，
若邪客之淺在氣分多而虛者，服之即愈，若邪客之深在血分多而實者，
則愈後必再發，以石膏為氣分藥，故去之，芒硝為血分藥，能治痰軟堅，
茯苓伐腎利水，而為芒硝之佐，故加之。
心下有支飲，其人若冒眩，澤瀉湯主之。
支飲阻其陽之升降，鬱久化火，火動風生而冒眩也，故用澤瀉開關利水以泄支飲，
白朮和中燥濕，則陽自升而火自息矣。
支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之。
此即小承氣，以大黃多，遂名厚朴大黃湯，若厚朴多，則名厚朴三物湯，
此支飲胸滿者，必緣其入素多濕熱，濁飲上逆所玫，故用蕩滌中焦藥治之。
支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。
支飲留結，氣塞胸中，故不得息，葶藶破結和飲，大棗通肺和中，以其氣壅則液聚，
液聚則熱結，所以與肺癰同治也。
嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。卒嘔吐，
心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
嘔本有痰，嘔盡痰去而渴者為欲解，與傷寒服小青龍湯已渴者，寒去欲解同義，
今反不渴，是積飲尚留，去之未盡，故用半夏散結勝濕，生薑散氣止嘔，
千金方更加茯苓佐之，即與治卒嘔吐，心下痞，膈間有水眩悸者同法也。
腹滿口舌乾燥，此腸胃間有水氣，己椒藶黃丸主之，口中有津液渴者，加芒硝半兩。
__水積腸間，則肺氣不宜，膹鬱成熱，而為腹滿，津液遂不上行，而口舌乾燥，
用防己，椒目，葶藶利水散結氣，而葶藶尤能利腸，然腸胃受水穀之氣者，
邪實腹滿，非輕劑所能治，必加大黃以瀉之，若口中有津液而仍作渴者，
此痰飲聚於血分，必加芒硝以祛逐之。
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。
先渴者，因痰飲占據中宮，津液不得灌注於上，肺失其潤而然，後嘔者，
胃中所積之飲，隨氣逆而上泛也，故用薑，半以滌飲，茯苓以滲濕，
濕去則嘔止津通而渴自已，此與傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，
服小青龍湯已而渴之義懸殊，彼以津液耗損而渴，此以痰氣積阻而渴，
渴之先後變見，可以推飲之盛衰也，世以半夏性操，渴家禁用，
曷知其有主渴之妙用哉。
假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而巔眩，此水也，五苓散主之。
瘦人本無痰濕，今巔眩吐涎，明是水積臍下而悸，故用五苓，藉桂之辛溫以散之。
久咳數歲，其脈弱者可治，實大數者死，其脈虛者必苦冒，
其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
下半條專補心下支飲冒眩之脈法，冒屬風虛，必無脈實之理，治屬飲家，
不特澤瀉湯一方也。
丹溪曰，痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，
有因風而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者，
有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有嗜酒而成者，其為病也，驚痰則成心包痛，
顛疾，熱痰則成煩燥驚悸，風痰成癱瘓，大風眩暈，飲痰成嘔吐痛，四肢不舉，
食痰成瘧痢口臭，痞塊滿悶，暑痰成嘔逆眩冒，冷痰成骨痹氣刺痛，四肢不舉，
酒痰多成痛臂痛，飲酒不消，但得酒次日又吐，脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐，
濕痰多倦怠軟弱，氣痰攻注走刺不定，婦人於驚痰最多，結成塊者為驚痰，
必有一塊在腹，發則如身孕，轉動跳躍，痛不可忍，又有老痰凝結膠固，
非惜溫藥引導，必有拒格之患，龐安常有言，人身無倒上之痰，天下無逆流之水，
故善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。痰屬濕熱，
乃津液所化，因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲，
或吐咯上出，或凝滯胸膈，或留聚腸胃，或客於經絡四肢，隨氣升降，
遍身上下無處不到，其為病也，為喘為咳，為惡心嘔吐，為痞膈壅塞，關格異病，
為泄為眩暈，為嘈雜征忡驚悸，為顛狂，為寒熱，為痛腫，或胸間漉漉有聲，
或背心一點常如冰冷，或四肢麻痺不仁，皆痰所致，百病中皆有兼痰者，
世所不知也，痰有新久輕重之殊，新而輕者，形色清白，氣味亦淡，久而重者，
黃濁稠黏，咳之難出，漸來惡味，酸辣腥臊鹹苦，甚至帶血而出，治法，
痰生於脾胃，宜實脾燥濕，又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之，又氣升屬火，
順氣在於降火，熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，鬱痰則開之，頑痰則軟之，
食痰則消之，在上者吐之，在下者下之，又中氣虛者，宜固中氣以運痰，
若攻之太重，則胃氣虛而痰愈甚矣。
喻嘉言曰，內經云，諸氣膹鬱，皆屬於肺，蓋肺鬱則成熱，熱盛則生痰，痰挾瘀血，
遂成窠囊，膈間脹滿痞悶，雖夏月，痰飲積處無汗，而冷痰清飲，積滿窠囊，
必大嘔逆，此盈科而進也，多由厚味積熱，腸胃枯涸，又加怫鬱，
胃脘之血為痰濁所滯，日積月累，漸成噎膈反胃之次第，若用燥劑，其結轉甚，
惟竹瀝，薑汁，韭汁可以治之，日飲三五杯，必胸中煩燥不寧乃妙，
後用養血健脾潤燥藥。治痰之法，曰驅，曰導，曰滌，曰化，曰涌，曰理脾，
曰降火，曰行氣，前人之法不為不詳，至於窠囊之痰，如蜂子之穴於房中，
如蓮實之嵌於蓬內，生長則易，剝落則難，其外窄中寬，任行驅導滌涌之藥，
徒傷他藏，此實閉拒而不納耳，夫人身之氣，經盛則注於絡，絡盛則注於經，
窠囊之來，始於痰聚胃口，嘔時數動胃氣，胃氣動，則半從上出於喉，
半從內入於絡，胃之絡實膈者也，其氣奔入之急，則衝透膈膜，而痰得以居之，
痰入既久，則阻礙氣道，而氣之奔入者，復結一囊也，然痰飲結聚於膈膜而成窠囊，
清氣入之，渾然不覺，每隨濁氣而動，乃至寒之亦發，熱之亦發，傷酒傷食亦發，
動怒動慾亦發，總由動其濁氣，濁氣隨火而升，轉使清氣逼處不安也，
故治窠囊之痰甚難，必先凝神入氣，以靜自調，薄滋味以去胃中之痰，使胃經之氣，
不急奔於絡轉虛其胃，以聽絡中之氣返還於胃，遂漸以藥開導其囊，而滌去其痰，
則自愈矣。後世治痰飲有四法，曰實脾，燥濕，降火，行氣，實脾燥濕，
二陳湯加蒼白二朮，最為相宜，若陰虛則反忌之矣，降火之法，須分虛實，
實用苦寒，虛用甘寒，蔗乎可也，若夫行氣之藥，諸方漫熟，全無著落，謹再明之，
風寒之邪，從外入內，裹其痰飲，惟宜小青龍湯，分其邪從外出而痰飲從下出也，
濁陰之氣，從下入上，裹其痰飲，金匱半夏，厚朴湯，〔即四七湯〕
分其濁氣氣下出而痰飲從上出也，若多慾之人，則腎氣上逆，直透膜原，結壘萬千，
脹重墜，不可以仰，用桂苓丸飲氣下趨，痰飲始豁也，又虛寒痰飲，
少壯者十中間見一二，老人小兒十中常見四五，若果脾胃虛寒，飲食不思，
陰氣痞塞，嘔吐涎沬者，宜溫其中，真陽虛者，更補其下，清上諸藥不可用也。
再按痰飲總為一證，而因則有二，痰因於火，有熱無寒，飲因於濕，有熱有寒，
即有溫泉無寒火之理也。痰飲膠結於胸中，為飽為悶，為頻咳而痰不應，
總為脾失其健，不為胃行其津液，而飲食即以生痰，漸漬充滿肺竅，咳不易出，
雖以治痰為急，然治痰之藥，大率耗氣動虛，恐痰未出而風先入也，
惟是確以甘寒之藥，杜風消熱，潤燥補虛豁痰，乃為合法。驚痰堵塞竅墜，
肝肺心胞絡間無處不有，三部脈虛軟無力，邪盛正衰，不易開散，欲用涌劑，
正如兵家營之法，安危反掌，欲導之下行，竅隧之痰，萬不能導，徒傷脾氣，
計惟理脾為先，脾氣者人身健運之陽氣，如天之有日，陰凝四塞者，日失其所，
痰迷不醒者，脾失其權，理脾則如烈日當空，片雲纖翳能掩之乎，其理脾之法，
須藥餌與飲食相參，不但滑膩雜食當禁，即飯食粥飲亦須少減，則脾氣不用以消穀，
轉用之消痰，較藥力萬萬耳。膏梁過厚之人，每多味痰，尤宜清理脾胃為主，
夫五味入口而藏於胃，胃為水穀之海，五藏六府之總司，
人之食飲太過而結為痰涎者，每隨脾氣之健運而滲灌於經隧，其間往返之機，
如海潮然，脾氣行則潮去，脾氣止則潮回，所以治沈錮之法，但取辛熱微動寒凝，
已後止而不用，恐痰得熱而妄行，為害不淺也，不但痰得熱而妄行，
即脾得熱亦過動不息，如潮之有去無回，其痰病之決裂，可勝道哉，
從來服峻利之藥者，深夜亦欲飲食，人皆不知其故，反以能食為慶，
曾不思愛惜脾氣，令其晝運夜息，乃可有常，況人身之痰，既由胃以流於經隧，
則經隧之痰，亦必返之於胃，然後可從口而上越，從腸而下達，此惟脾氣靜息之時，
其痰可返，故凡有痰證者，早食午食而外，但宜休養脾氣不動，使經隧之痰，
得以返之於胃，而從胃氣之上下，不從脾氣之四迄，乃為善也，試觀痰病輕者，
夜間安臥，次早即能嘔出泄出，痰病重者，昏迷復醒，反能嘔出泄出者，
豈非未嘗得食，脾氣靜息，而與痰以出路耶，世之喜用熱藥峻攻者，能知此乎，噫，
天下之服辛熱而轉能夜食者多矣，能因此而三復否。
李士材云，先哲論脾為生痰之源，肺為貯痰之器，又曰，治痰不理脾胃，非其治也，
以脾土虛，則清者難升，濁者難降，留中滯膈，淤而成痰，故治痰先補脾，
脾復健運之常，而痰自化矣，析而言之，痰有五，飲亦有五，治法因之而變，
在脾經者，名曰濕痰，脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹食滯，其痰滑而易出，
二陳加枳，朮，挾虛者，六君子湯，酒傷者，加白豆蔻，乾葛，在肺經者，
名曰燥痰，又名氣痰，脈濇面白，氣上喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂，其痰濇而難出，
利金湯去枳殼加萎蕤，薑用蜜煎，在肝經者，名曰風痰，脈弦面青，肢滿悶，
便溺秘濇，時有躁怒，其痰清而多泡，十味導痰湯，用漿水煎服，
甚則千緡湯加川芎，大黃，在心經者，名曰熱痰，脈洪面赤，煩熱心痛，口乾唇燥，
時多喜笑，其痰堅而成塊，涼膈散加苓，半下之，在腎經者，名曰寒痰，脈沉面黑，
小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，其痰有黑點而多稀，桂苓丸加澤瀉，車前，
腎虛水泛為痰，八味丸，其人素盛今廋，水走腸間，漉漉有聲，名曰痰欴，
心下冷極，苓桂朮甘湯和之，飲後水流在下，咳唾引痛，名曰懸飲，十棗湯下之，
飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼重，名曰溢飲，內經所調溢飲者，渴，暴多飲，
而溢入肌皮腸胃之外也，小青龍湯汗之，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，
名曰支飲，五苓散，澤瀉湯利之，膈滿嘔吐，喘咳寒熱，腰背痛，目淚出，
其人振振惡寒，身纔惕者，名曰伏飲，倍朮丸加茯苓，半夏，更有一種非痰非飲，
時吐白沬不甚稠黏者，此脾虛不能約束津液，故涎沬自出，宜用六君子湯加炮薑，
益智仁以攝之，嗟乎，五痰五飲，證各不同，治法迴別，至於脾肺二家之痰，
尤不可混，脾為濕土，喜溫燥而惡寒潤，故白朮，半夏，茯苓為要藥，肺為燥金，
喜涼潤而惡溫燥，故門冬，貝母，桔梗為要藥，二者誤治，鮮不危困，
每見世俗畏半夏之燥，喜貝母之潤，一見有痰，便以貝母投之，若是脾痰，
則土氣益傷，飲食漸減矣，即使肺痰，毋過於涼潤以傷中州，稍用脾藥以生肺金，
方為善治，故曰，治痰不理脾胃，非其治也，信夫。
凡人身中有塊，不癢不痛，或作麻木，名收敗痰失道，宜隨處用藥消之，
如忽患手足胸背頭項腰膝疼痛不可忍，及連筋骨牽引吊痛，坐臥不安，走易不定，
頭疼困倦，手足重墜痹冷，脈伏，此乃涎飲頑痰，伏在心胸上下，發為此疾，
非風非毒，導痰湯加羌，防，白芷，薑汁，竹瀝。痰火相煽於膈上，
胸中時覺痞滿眩暈，或目齒疼，飲食後稍覺快爽，少間復加迷悶，大便或結或瀉，
小便或赤或清，此皆痰飲或開或聚之故，治宜健脾以運痰，清肺以潤燥，
六君子加蘇子，瓜蔞，薑汁，竹瀝之類。老痰積於胸膈作痞，或流滯於經絡四肢者，
青礞石丸。壯實體厚之人，可用薑汁，竹瀝下滾痰丸，然後用理脾行氣藥調理。
濕痰積於下，隱隱作痛，天陰疼軟更甚，輕則二陳湯加白芥子，
重則控涎丹緩攻之。痰挾死血，隨氣攻注，流走刺痛，有時得熱則止，
有時得熱轉劇，此本寒痰阻塞，故得熱則止，若痛久火邪傷血，則得熱轉劇，
控涎丹加胡椒，蠍尾，木香，鯪鯉甲，痛定時局方七氣湯與六君子，並加竹瀝，
相間服之。痰在下，非白芥子不能達。
痰在四肢及在皮裏膜外，非竹瀝，薑汁不行，二味治陰虛有痰，大有奇驗，
但食少脾胃不實者，不可輕用，以其寒滑能走大便也。枳實治痰，能衝墻倒壁，
黃苓，花粉，大降膈上熱痰，然能鬱遏火邪，傷損中氣，脾胃虛寒及有外感者切忌。
痰在膈間，使人顛狂健忘，四肢偏枯，及類中風痰，俱用竹瀝。痰在腸胃，
可下而愈，枳實，大黃、芒硝之類。膈上痰熱痞悶，小陷胸湯加枳實，茯苓，薑汁，
竹瀝。中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，背上凜凜畏寒者，指迷茯苓丸。
痰飲流入四肢，令人肩背痠痛，兩手軟痹，若誤以為風，則非其治，導痰湯加薑黃，
木香，不應，加桂枝以和營氣。眼黑而行步呻吟，舉動艱難者，痰入骨也，
非用萆薢，苦參不除，其病遍體骨節疼痛，審氣血加化痰藥。濕痰痞塞，胸中不快，
氣不宜通，及痰火吐痰不見血者，沉香化痰丸。肥盛多濕熱人，痰濕膠固於中外，
動則喘滿眩暈者，運痰丸。老痰不化，喉中常覺哽塞，咯之不出者，消痰餅子。
喉中有物，咯不出，嚥不下，或作刺痛，此是鬱痰，四七湯，脈濇者，卒難得開，
必費調理。多思慮人，胃中虛寒，飲聚食減者，局方七氣湯，深師消飲丸選用。
心胸中有寒痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食，外臺茯苓飲。寒涎沃膽，
時吐痰水，不得眠，或時眩暈，溫膽湯，多驚，加蠍尾。痰火盛於上焦，氣盛喘促，
有時能食，有時不能食，或周身走痛，飽悶痞脹者，用滾痰丸，西北人倒倉法最妙。
病人久虛，內有宿積痰飲，用參，朮補之，久乃吐出臭痰，或綠色痰者難治，
蓋積之既久，而脾胃虛熱不運，且有積熱，故鬱臭耳，急用二陳加枳，朮，黃蓮，
竹瀝，蔗可十全一二，若肺癰吐臭痰膿血，不在此例。脾肺氣虛，
不能運化而有痰者，六君子加木香。肺胃氣虛，不能清化而有痰者，六君子加桔梗。
脾氣虛，不能運化而生痰者，理中丸加半夏，茯苓。脾中氣滯，而痰中有血者，
加味歸脾湯去木香，遠志，加牡丹皮，砂仁。肝經血熱，而痰中有血者，
加味逍遙散去柴胡，煨薑，加童便，藕汁。肝腎陰虛，而痰中有血者，
六味丸加烏骨茜根。
若過服寒涼，唾痰有血者，異功散加炮薑。痰飲結聚腹之間，有類積聚，
但按之不甚堅，而時時口吐涎沬者。
六君子合五苓加枳實。平居無事，但有痰數口，或清或堅，宜小半夏，茯苓湯，
不應，加人參以健胃氣，則痰自不生矣。陰血不足，相火上炎，肺受火乘，
不得下行化令，由是津液凝滯，生痰不生血，當用潤劑，加二冬膏，
六味丸之類滋其陰，使上逆之火得返其宅而息，則疾自消，投以二陳等湯，
立見其殆，瘦人多此。腎虛不能納氣歸源，，出而不納，則為積滯，積滯不散，
則痰生，入味丸，肥人多此。老人腎虛水泛為痰上湧者，八味丸以攝之，不應，
用真武湯。凡尺脈浮大，按之則濇，氣短有痰，小便赤濇，足跟作痛，
皆腎虛不能行濁氣，凝聚而為痰也，腎氣丸。脈來細滑或緩，痰涎清薄，身體倦怠，
手足痠軟，此脾虛挾濕，六君子加炮薑，或補中益氣加半夏，茯苓，
然痰病須辨有火無火，無火者純是清水，有火者中有重濁白沬耳。內傷中氣，
虛而有痰，必用參，朮，佐以薑汁傳送，甚者加竹瀝。脾氣虛，宜清中氣以運痰，
使之下行，六君加枳，朮，兼用升，柴以提清氣。脈濡緩，身體倦怠，
體厚人屬濕痰，二陳加生朮，羌活，氣虛，佐參，朮。脈沉滯，或滑，證兼惡心，
心下飽悶，屬鬱痰，宜開鬱行氣。脈滑見於右關，時常惡心吐清水，痞塞，
就吐中以鵝翎探之，蓋熱痰在膈上，瀉亦不去，必用吐，膠固稠濁，非吐不開，
浮滑宜吐，派濇年高虛人不可吐，痰在經絡中，非吐不可，吐中猶有發散之意，
須先升提其氣乃吐，如瓜蒂，防風，川芎，桔梗，芽茶，虀汁之類，
晴明時於不通風處以布緊勒其肚，乃吐。腎虛水泛為痰，有用腎氣丸屢未得效，
因思痰本陰類，復用地黃助陰，良非所宜，當於方中減熱地黃，山茱萸，加菖蒲，
沉香開通其氣，自效，大抵陰虛痰燥，切忌二陳，六君輩香燥益氣藥，陽虛飲泛，
切戒四物，六味滋陰膩膈藥，此歧路攸分，不可不辨。大凡痰飲變生諸證，
不當為諸證牽掣作名，且以治飲為先，飲消諸證自愈，如頭風眉稜骨痛，
累用風藥不效，投以痰劑收功，如患眼赤羞明而痛，與涼藥弗瘳，畀以痰劑獲效，
凡此之類，不一而足，散在各門，不復繁引。
〔診〕脈沉者有留飲，雙弦者寒也，偏弦者飲也，肺飲不弦，但苦喘滿短氣，
支飲亦喘不得臥，短氣，其脈平也，病人一臂不遂，時復移在一臂，其脈沉細，
非風也，必有飲在上焦，痰得濇脈難愈，陳無擇云，飲脈皆弦細沉滑，
左右關脈浮大而實者，膈上有稠痰也，宜吐之，病人百藥不效，關上脈伏而滑者，
痰也，眼胞上下如煤黑者，亦痰也。
〔唾〕唾者，坐處不時多睡，此胃中寒也，以胃氣虛寒不運，故病後多有是證，
理中湯或六君子湯加益智仁攝之。
虞恆德治一婦，因多食青梅得痰病，日間胸膈痛如刀錐，至晚胸中痛止，
而膝br大痛，此痰飲隨氣升降故也，服丁，沉，薑，桂，烏，附諸藥皆不效，
乃以萊服子研汁與半碗，吐痰半升，至夜痛尤甚而厥，此引動其猖狂之勢耳，次日，
用參蘆一兩逆流水煎服，不吐，又次日，苦參煎湯服，亦不吐，又與附子尖，
桔梗蘆，皆不吐，後一日清晨，用藜蘆末一錢，麝香少許，酸漿水調服，
始得大吐稠痰升許，其痛如失，調理脾胃而安。
錢仲立治一人。素患痰火，外貌雖臞，稟氣則實，醫者誤認虛火而補中益氣，
氣喘上升幾殆，遂用二陳探吐，出痰碗許，始得安寢，仍用二陳去半夏，加硝黃，
下結糞無數，其熱始退，調理脾胃而安。
王中陽治江東富商，自奉頗厚，忽患心驚，如畏人捕，聞脂粉氣，即便遺泄，
坐臥欲人擁護，遍身紅暈紫班，兩腿連足淫濕損爛，膿下不絕，飲食倍常，
酬應不倦，屢以驚悸虛脫風瘡治皆不效，王診得六脈俱長，三部有力，
此係太過之脈，心腎不交，而上悸下脫，皆痰飲留積所致，風瘡亦是痰飲流入經隧，
內濕招風之故，先以滾痰丸逐去痰毒，三日一次，然後用豁痰藥，加減調理而安。
薛立齋治一人，背腫一塊，按之則軟，肉色如故，飲食如常，勞則吐痰，
此脾虛而痰滯，用補中益氣加茯苓，半夏，羌活，外以香附末，薑汁調餅，
灸之而散，後因勞役頭眩作嘔，仍以前藥減羌活，加蔓荊子而愈。
李士材治秦景明，素有痰飲，每歲必四五發，發即嘔吐不能食，此病久結成窠囊，
非大涌之弗愈也，須先進補中益氣，十日後以瓜蒂散頻投，涌如赤豆沙者數升，
已而復得水晶色香升許，如是者七捕之，七涌之，百日而窠囊始盡，耑服六君子，
八味丸，經年不輟。
又治朱文哉，遍體如蟲螯，口舌糜爛，寅卯必見異物，其脈兩關弦滑且大，
定為痰飲之，投滾痰丸一服，微有所下，更以控涎丹下痰及積，身痛減半，
更以參，朮煎湯送控涎丹，復下數行而愈。
石頑治周又韜張使，本燕人，體肥痰盛，善肉善飯，而患痰鳴喘嗽數年，食傷恆發，
則六脈遲滑，時見歇止，聲如拽鋸，遍地背痰，每歲或一二發，或三五發，
深秋初冬尤甚，遂用倒倉法，自言肢體皆輕，前證遂不復作，二年後，因不禁牛肉，
復發，然其勢較前不過十一，是亦不慎口腹所致耳。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:44
標題= 咳嗽
素問云，肺之令人咳，何也，五藏六府，皆令人咳，非獨肺也，皮毛者，肺之合也，
皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也，其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，
肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳，肺咳之狀，咳則喘息有音，其則唾血，
心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹，肝咳之狀，咳則兩下痛，
甚則不可以轉，轉則兩胠下滿，脾咳之狀，咳則右下痛，陰陰引肩背，
甚則不可以動，動則咳劇，腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎，五藏之久咳，
乃移於六府，脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出，肝咳不已，
則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁，肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失，
心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失，腎咳不已，
則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，
不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
岐伯雖言五藏六府皆令人咳，其所重全在肺胃，而尤重在外內合邪四字，
人身有外邪，有內邪，有外內合邪，此云五藏之久咳乃移於六府，
是指內邪鬱發而言，若外邪入傷肺合而咳，原無藏府相移之例也。
金匱云，咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，
尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因腹下流陰股，
小便難，時復冒者，與桂苓五味甘草湯治其衝氣。衝氣即低，而反更咳胸滿者，
用桂苓五味甘草湯去桂，加乾薑，細辛，以治其咳滿。咳滿即止，而更復渴，
衝氣復發者，以細辛，乾薑為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也，
支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者，腹內半夏以去其水。水去嘔止，其人形腫者，
加杏仁主之，其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之，若逆而內之者必厥，
所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也，若面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面，
加大黃以利之。
按金匱治咳，敘之痰飲之下，以咳必因之痰飲，而五飲之中，獨膈上之飲，
最為咳嗽根底，外邪入而合之因嗽，即無外邪，而支飲漬入肺中，
自足令人咳嗽不已，況支飲久蓄膈上，其下焦之氣，逆衝而上，尤易上下合邪也，
夫以支飲之故，而令外邪可內，下邪可上，不去支飲，則咳終無寧宇矣，
其曰欬逆倚息不得臥，小青龍湯主之，明外內合邪之證，惟小青龍湯為的對耳，
然用小青龍湯，其中頗有精義，須防衝氣自下而上，重增濁亂，其咳不能堪矣，
傷寒用小青龍湯，無少陰證者可服，雜證用小青龍湯，亦恐少陰腎氣素虛，
衝任之火易於逆上，衝任火上，無咳且增煩咳，況久咳不已，顧可動其衝氣耶，
蓋衝任二脈，與腎絡同出胞中，腎虛不能固守於下，則二脈相挾從少腹逆衝而上也，
蓋腎氣本虛之人，即素無痰飲，纔感外邪，則衝任之火便乘勢上凌膈上，
迫拹津液而為痰飲，支塞清道，必至咳逆倚息不得臥也，倚息者，倚伏而喘息，
陰火內應外邪，為證最急，不得不以小青龍為務也，祗緣真元素虧，縱有合劑，
不能逞迅掃之力，所以餘邪得以久持，致有如下變證也，多唾，飲上溢也，口燥，
津液傷也，寸脈沉，尺脈微，手足逆冷，衝中陽氣耗也，氣從少腹上衝胸咽，
陰血逆也，手足痹，營血虛也，其面翕熱如醉狀，陽明胃熱也，因復下流陰股，
小便難，陰火下流膀胱也，時復冒，太陽餘邪未散也，然證雖屢變，
皆為衝氣逆上之故，且有時復昏冒一證，即定太陽表證，確守冒家汗出自愈之例，
故反覆出入，不離小青龍加減，所以用桂苓五味甘草湯先治衝氣，衝氣即低，
而反更咳胸滿，因水在膈間不散，再變前方，去桂加乾薑，細辛以治其咳滿，
咳滿即止，第三變，而更復渴衝氣復發者，以細辛，乾薑為熱藥也，服之當遂渴，
而渴反止者，為支飲也，支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者，復內半夏以去其水，
水去嘔止，第四變，其人形腫者，以水尚在表也，加杏仁主之，其證應內麻黃，
以其人遂痹，故不內之，若逆而內之必厥，所以然者，以其人血虛，
麻黃發其陽故也，第五變，若面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面，加大黃以利之，
前四變，隨證加減施治，猶未離本來繩墨，至第五變，其證頗以戴陽，
而能獨斷陽明胃熱，乃加大黃以利之，按陽明病面合赤色，不可攻之，
為其腎虛陽氣不藏，故以攻下為戒，而此平昔陰虧血虛，反用大黃利之者，
以其證變疊見，雖有面熱如醉，脈見寸沉尺微，洵非表邪怫鬱，而為胃中熱蘊無疑，
竟行滌飲攻熱，恬不以陰虛為慮而致扼腕也，嗟夫，仲景治咳，全不從咳起見，
治其支飲，下其逆氣衝氣，法中之法，游刃有餘矣。
咳而上氣，喉中水雞聲，射干痲黃湯主之。咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。
咳而脈沉者，澤漆湯主之。
上氣而作水雞聲，乃是痰礙其氣，氣觸其痰，風寒入肺之一驗耳，
發表下氣潤燥開痰四法，萃於一方，用以分解其邪，若咳而脈浮，則外邪居多，
全以散邪為主，用法，即於小青龍湯中除去桂枝，芍藥，甘草，加厚朴，石膏，
小麥，仍從肺病起見，以桂枝之熱，芍藥之收，甘草之緩，概示不用，
而加厚朴以下氣，石膏以清熱，小麥以引入胃中，助其升發之氣也，若咳而脈沉，
為邪在營分，即肺之裏也，熱過於營，吸而不出，其血必結，血結則痰氣必外裹，
故用澤漆之破血為君，加入開痰下氣，清熱和營諸藥，俾壘一空，元氣不損，
製方之妙若此。
火逆上氣，咽喉不利者，止逆下氣，麥門冬湯主之。
此胃中津液乾枯，虛火上炎之證，凡肺病有胃氣則生，無胃氣則死，胃氣者，
肺之母氣也，故於竹葉石膏湯中，偏除方名二味，而用麥冬數倍為君，兼參，草，
粳米以滋肺母，使水榖之精微，皆得上注於肺，自然沃澤無虞，當知火逆上氣，
皆是胃中痰氣不清，上溢肺隧，占據津液流行之道而然，是以倍用半夏，更加大棗，
通津滌飲為先，奧義全在乎此，若濁飲不除，津液不致，雖日用潤肺生津之劑，
烏能建止逆下氣之勣哉，俗以半夏性燥不用，殊失仲景立方之旨。
戴人云，肺為諸咳之門戶，每為六氣所乘，如風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，
痰涎不利，熱乘肺者，喘急而嗽，面赤潮熱，甚者熱甚於中，手足反寒，熱移於下，
便泄無度，火乘肺者，咳喘上壅出血，甚者七竅血溢，燥乘肺者，氣壅不利，
百節內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚乾枯燥癢，大便秘，痰膠血腥，寒乘肺者，
嗽急而喘，惡寒無汗，鼻塞身疼，發熱煩躁，濕乘肺者，痰涎不利，面腫喘急，
至於濕痰內動為咳，又必因風因火因熱因寒，所挾各不相同，至於乘肺則一也。
咳嗽外感六氣鬱而成火，必六淫相合，內傷五藏相勝，必五邪相併，有此不同，
而中間又有斂散二法，斂者，謂收斂肺氣也，散者，謂解散寒邪也，宜散而斂，
則肺受寒邪，一時斂住，為害非輕，宜斂而散，則肺氣怯弱，一時發散而走泄正氣，
害亦非小，且如感風咳嗽，已經散後，其表虛，復感寒邪，虛邪相乘又為喘嗽，
若欲散風則愈虛其肺，收斂則愈滯其邪，當先輕解，漸收斂之，肺不致虛，
邪不致滯，咳嗽自止矣。
經言藏府皆有咳嗽，嗽屬肺，何為藏府皆有之，蓋咳嗽為病，有自外而入者，
有自內而發者，風寒暑濕，先自皮毛而入，皮毛者肺之合，故雖外邪欲傳藏，
亦必先從其合而為嗽，此自外而入者也，七情鬱結，五藏不和，則邪火逆上，
肺為氣出入之道，故五藏之邪上蒸於肺而為咳，此自內而發者也，
然風寒暑濕有不為嗽者，蓋所感者重，竟傷藏府，不留於皮毛，七情亦有不為嗽者，
蓋病尚淺，止在本藏，未即上攻，所以傷寒以有嗽為輕，而七情鬱結之嗽久而後見，
治法，當審脈證三因，若外因邪氣，止當發散，又須原其虛實冷熱，若內因七情，
與氣口脈相應，當以順氣為先，下痰次之。
戴復菴云：咳嗽因風寒者，鼻寒聲重惡寒者是也，火者，有聲痰少面赤者是也，
勞者，盜汗出，兼痰者，多作寒熱，肺脹者，動則喘滿，氣急息重，痰者，
嗽動便有痰聲，痰出嗽止，五者大概耳，亦當明其是否也。
趙養葵曰：咳謂無痰而有聲，肺受火爍也，嗽是有聲而有痰，脾受濕傷也，
雖分五藏六府之殊，而其要皆主於肺，蓋肺為清虛之府，一物不容，毫毛必咳，
又肺為嬌藏，畏熱畏寒，火刑金爍故嗽，水冷金寒亦嗽，故咳嗽者，必責之肺，
而治法不在於肺而在於脾，不專在脾而反歸重於腎，蓋脾者肺之母，腎者金之子，
故虛則補其母，虛則補其子也。
勞嗽見血，有勞傷元氣，內火妄動而傷肺者，亦有勞傷腎水，陰火上炎而傷肺者，
有因過服天冬，生地黃等寒藥，損傷脾胃，不能生肺氣而不愈者，有因誤服知，
柏之類，損傷陽氣，不能生陰精而不愈者，凡此皆脾肺虧損而腎水不足，
以玫虛火上炎真藏為患也，須用異功散加門冬，五味補脾土而生肺金，
用六味丸滋腎水而生陰精，否則不救。
凡陰虛火盛，乾咳少痰，及痰咯難出之嗽，妄用二陳湯，轉劫其陰，而生大患矣。
張介賓云：大法，咳嗽治表邪者，藥不宜靜，靜則留連不解，變生他病，
故忌寒涼收斂，經所謂肺欲辛者是也，治裏證者，藥不宜動，動則虛火不寧，
燥癢愈甚，故忌辛香燥熱，所謂辛走氣，氣病無多食辛是也，然治表者，
雖宜動以散邪，若形病俱虛者，又當補中氣而佐以和解，倘專於發散，則肺氣益弱，
腠理益疏，邪乘虛入，病反增劇也，治內者，雖當靜以養陰，若命門火衰不能歸元，
則參，薑，桂，附在所必用，否則氣不化水，終無濟於陰也，至若因於火者宜清，
因於濕者宜利，因痰者降其痰，因氣者理其氣，隨其所見之證而兼以調之，
大抵風邪胃火，此實熱為患，易治，惟肺腎虧損，此真藏為患，最難治，
在老人虛人，皆宜溫養脾肺，稍兼治標為當。
石頑曰：經云：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，
此為勞風之病，治之以救俯仰，巨陽引，句精者三日，中年者五日，不精者七日，
咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也，
此段奧義，從無正釋，今特明之，夫人勞力則肺氣脹滿，俞穴大開而汗泄，
斯時感冒，風邪乘其俞穴之開，直入肺下，少頃俞穴仍閉，其邪有入無出，
鬱閉不通，而生痰聚飲，流入膺胸肩背經絡竅隧之中，故使人強上冥視，強上者，
身半以上為風所中，而胸背強戾，但可仰臥而不能俯，非若腎風之不能正偃也，
冥視者，邪害空竅，所以目睛反戾，半開不動，不能視物也，唾出若涕者，
痰飲上溢之徵也，惡風振寒者，肺氣受困，木邪反肆為虐也，風寒之邪，
必由巨陽而尋出路，今邪在肺下，逼近胃口，既不能從表而解，又非實熱燥結，
可攻下而除，勢必借資膀胱陽氣，上吸胸中，使陰曀鬱閉之邪，庶得從上解散，
本乎天者親上，故涕從口鼻而出，其色青黃，其狀如膿者，
風邪挾肝膽而乘脾胃之侯也，大如彈丸者，乃久已支塞肺竅之結痰，見邪蓄之盛也，
設不急治，則傷肺而死矣，故治此證者，當急使巨陽之上引，則肺氣清肅下行，
而風邪痰涕方得上出，胸中既空洞無餘，自然俯仰無礙矣，又須知此證邪氣入深，
即使治得其當，雖精壯之人，亦必服藥三日，始得見效，若治中年者，及不精壯者，
更須五日七日為期，設遇羸老困憊之人，胃氣寖衰，不能行其藥力，
何能計日取效哉，治此者，惟金匱桂苓五味甘草湯加薑汁，竹瀝，差堪對證，
蓋桂枝上散肺下邪風，下通膀胱陽氣，茯苓先升後降，專肺下濁飲，
五味約束桂枝辛散，使津液不隨氣外泄，而為巨陽之嚮導，甘草之甘緩，
使三味緩留膈上，共成匡濟之功，若痰逆勢甚者，又當用桂枝二越婢一湯，
小青龍加石膏湯，稟氣素虛者，炙甘草湯，皆為合劑，奈何守真宜明論，
特舉芎枳丸，專治此證，未審何所見而云然，是予不敢附會也，凡咳嗽，
飲水一二口而暫止者，熱嗽也，呷熱湯而暫停者，冷嗽也，治熱嗽，
以小柴胡加桔梗，冷嗽，理中湯加五味。
感風者，鼻塞聲重，傷冷者，淒清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏綿，
瘀血則膈間腥悶，停水則心下怔忡，或實或虛，痰之黃白，唾之稠黏，從可知也。
感風而嗽者，脈浮惡風自汗，或身體發熱鼻塞，或鼻流清涕，欲語未竟而咳，
宜桂枝湯加香豉、細辛，然火嗽亦有鼻流清涕，語未竟而咳者，
但風則一嗽便多稠痰，火則頓咳無痰，為明辨耳。感寒而嗽者，脈緊惡寒，
發熱無汗鼻塞，遇寒則咳，內有鬱熱痰結也，華蓋散，兼喘，九寶湯，暴感風寒，
二氣相兼而咳嗽，鼻塞聲重者，芎蘇散，肺感風寒咳嗽，倚息不得臥，背寒則嗽甚，
小青龍湯、桂苓五味甘草湯，各隨方下變證加減，客邪傷肺，久嗽不止，
寧嗽化痰湯。形寒飲冷咳嗽，兼腹痛脈弦者，小建中湯加桔梗以提肺氣之陷，
寒熱自汗，加黃耆。冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍湯加杏仁。冷熱嗽，
因增減衣裳，寒熱俱感，遇乍寒乍熱亦嗽，飲熱飲冷亦嗽，脈浮，風重，金沸草散，
脈數或濇，熱重，萎蕤湯川芎，加香豉三錢。入房汗出中風，嗽而面赤，
內經謂之內風，脈浮緊，小青龍，脈沉緊，真武湯。飲酒中風，多汗而嗽，
謂之漏風，桂枝湯加澤瀉、朮、麻黃根。水腫脈浮自汗，喘嗽便秘，小青龍加葶藶、
木香。喘嗽脈沉畏寒，生料濟生腎氣丸煎服。有先傷風，咳嗽未除，
更傷於熱而咳嗽聲嘶者，為熱包寒，萎蕤湯加減。有素咳嗽人，更感於寒，
而咳嗽聲啞者，為寒包熱，金沸草散去芍藥加石膏，不應，用越婢湯。
熱嗽失音，多服寒劑，聲愈不出者，古今錄驗續命湯發之，輕則消風散去殭蠶、
蟬蛻，加桔梗、薄荷，以生薑汁調服，冷熱嗽失音尤宜。夏月嗽而發熱者，
小柴胡加石膏，知母，但手足心熱而不發熱者，瀉白散加橘紅，桔梗，不應，
涼膈散去硝、黃，加萎蕤、蜂蜜。傷熱而嗽者，脈數煩渴引飲，咽喉乾痛，
鼻出熱氣，喉聲不清，咳唾稠黏，其痰屢咳而難出，色黃且濃，或帶血縷，
或出血腥臭，或堅如蜆肉，不若風寒之嗽，痰清而白也，萎蕤湯，風熱相兼，
加減白香豉湯。
凡咳嗽面赤，胸腹常熱，惟手足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在膈上也，小陷胸湯。
感濕嗽者，脈細而緩，身體重著，骨節煩疼，或自汗，或小便不利，麻黃加朮湯。
有一嗽痰即出者，脾濕勝而痰滑也，有連嗽十數聲，痰不即出者，肺燥勝而痰濇也，
咳而無痰者，以甘寒潤其肺，痰多致嗽者，以辛平燥其脾。
形盛自汗，脈緩體重嗜臥之人咳者，脾濕勝也，二陳加防己、黃耆、白朮之類，
兼食積痰垢壅塞不利者，千緡湯蕩滌之，兼食積痰氣蘊釀火邪者，二陳加枳、朮、
黃連消導之。秋深傷熱咳嗽而洒淅惡寒發熱者，千金麥門冬湯，但嗽無寒熱，
痰不得出，極力咯之乃得一絲黏痰者，千金五味子湯。咳而無聲者，肺氣傷而不清，
乃痰鬱火邪在中不能上出，此肺燥也，桔梗湯加貝母、萎蕤、蜜炙批把葉。潔古云：
咳而無痰者，以辛甘潤其肺，蜜煎薑、橘，蜜燒連皮胡桃，
虛人當用人參同蜜燒胡桃，不時細嚼，或二味煎服最妙，即觀音應夢散。
久嗽聲颯者，古法用酥蜜膏，今改用生地黃煎，取辛以潤之。咳嗽聲啞，氣促滿悶，
語聲不出者，心包火盛而肺氣受傷也，古法用通聲膏，今改用千金地黃煎，
取潤以泄之，蓋聲颯雖云金實不鳴，久嗽多緣肺氣枯槁，是當清潤為主，實則二陳、
桔、薄、萎蕤，蜜煎薑，橘之類，枯則生脈、二冬、款冬、竹茹，亦加蜜煎薑、橘，
又當詳形氣之肥瘠，時令之寒暄而為施治，聲啞須分暴久，
暴多寒鬱熱邪而肺絡壅寒，久多熱傷肺痿而真氣受傷，壅則麻杏甘石，苓、半、薑、
橘等，隨微甚以搜滌之，傷則異功，生脈、保元、參脈證似培養之，若風熱心煩，
咳喘便秘，脾胃熱壅，食不下者，千金地黃煎主之，不可拘於成則而廢活法也，
若喘咳失血，聲颯音啞，食少便泄之金破不鳴，岐彭不能圖治也。
其生薑治咳嗽聲啞，惟暴嗽寒鬱，肺氣不通者為宜，若久嗽熱傷肺氣而瘖者，
雖二冬、二母、二地、黃芩、花粉等，寒涼斂肺，為之禁劑，而麻、杏、辛、
桂辛散耗氣，亦為戈戟，其訶子、五味酸濇固氣，尤須慎詳。壅嗽聲重痰稠，
或咳有血，以薄荷、生胡麻各一撮細嚼，煎蘇子降氣湯送下。七情饑飽嗽，
動傳藏府正氣，玫邪上逆，結成痰涎，肺道不利，四七湯加杏仁、五味、人參、
阿膠、麥冬。勞心思慮，心血耗散，人每有思慮，則心火上乘，必發乾咳，
此為神傷，雖服藥亦難取效，以歸脾湯加麥冬、五味，作膏蜜收，其木香或減半，
或換砂仁，另為細末，離火加入，不時滋養方妙。大抵乾咳，乃燥氣乘肺，
屬火鬱證，乃痰鬱火邪在肺，先用逍遙散加苦桔以開之，後用六味丸加五味以補之，
不已，則成勞，此證不得志者有之。咳嗽痛引肩背，雖久不已，不可誤認為虛，
此屬三焦鬱火，加味逍遙散，濁痰，加味導痰湯，如咳而痛，宜疏肝氣，
枳殼煮散，或去川芎加青皮、柴胡、香附、薑汁之屬，肥盛氣實者，
二陳湯加白芥子。
火熱咳嗽，喉啞痰濃，或大便秘結者，涼膈散加桔梗。凡內傷氣虛不能上輸於肺，
而時嗽時止，其人黃白少神，脈亦虛微少力，補中益氣去升麻，加煨葛根、麥冬、
五味，或兼腎水不足，前湯送下都九，咳嗽痰中見血而脈細者，此火邪傷血分也，
歸脾湯，若痰中微有少血，或血絲，此肝血傷也，補中益氣去升麻，加白芍、丹皮。
前後心脹，喉中有血腥氣，氣口脈濇，此膈間有蓄血也，試法，呷熱薑湯作呃者，
瘀血也，犀角地黃湯加童便、桃仁、大黃攻散之，或平胃合越鞠，加韭汁，
童便消伐之，氣竭肝傷而咳嗽血腥者，四烏骨一藘茹丸。內傷瘀積在胃，
不時吐血者，其人面色槁而滯，脈多弦濇，當先與百勞丸去瘀，後用異功，
六君調補。有兼停飲食而咳，須用消化之方，不可用烏梅，粟殼酸濇藥，
其寒邪未除，宜用發散之劑，不可便用補藥。咳嗽而面白，悲，嚏，或咳白痰白沬，
屬肺胃虛寒，若胸逆滿，牽引背痛，心腹冷痛，飲食即吐者，溫肺湯，
口甘涎沬流，脈沉弦細遲，屬中寒，口出清水，心下汪洋作嘈雜，胸脹痛不食，
屬冷飲停於胃中，攻肺則咳，半夏溫肺湯，兼蘆吸散亦妙。嗽而聲喑氣乏，
寒從背起，口中如含冰雪，甚則吐血，此肺氣不足，胃氣虛寒也，千金補肺湯。
嗽而聲啞脈細者屬寒，宜半夏、生薑、細辛以辛散之。
如飲冷熱酒，傷肺致嗽，渭之湊肺，或兼煎傷胃，咳嗽咽癢，痰多唾血，
喘急痛，不得安臥，改定紫菀茸湯。咳嗽嘔吐並作，為肺胃俱病，先安胃氣，
二陳加蘆根、薑汁、薑製批把葉，虛者，六君子加桔梗。有咳嗽吐痰與食俱出者，
此飲食失節，脾氣不利，清濁相干，二陳加枳、朮、杏仁、細辛。有食積痰嗽發熱，
其人面青白黃色不常，面上有黃白紋痕者，二陳加香附、枳殼、麴、蘗，食積發熱，
加薑汁炒川連，停寒食作嗽，加炮薑。嗽而得食即緩者，脾虛也，異功散，有痰，
六君子。外感咳嗽與陰虛咳嗽，尤宜辨晰，外感咳嗽則聲盛而濁，先緩後急，
日夜無度，痰涎稠黏而喘急，陰虛勞嗽則聲怯而槁，先急後緩，或早甚，或暮甚，
清痰少氣而喘乏也。陰虛脈弦而數，或細數，或濇，證兼盜汗，下午作寒熱，
面色純白，兩頰赤，多清痰乾咳者，勞也，屬陰虛火盛，夜服六味丸，晨服異功散。
久嗽之人，發散清肺俱不應，胸膈不利，咳唾膿血，坐臥不寧，語言不出者，
將成肺痿之候也，紫菀散，肺熱頓嗽，肌膚灼熱，面赤如醉者，紫菀膏微利之。
治嗽須分新久虛實，如久嗽脈弱，或雖洪大按之不鼓，屬肺虛，宜門冬、五味子、
款冬、紫菀之類歛而補之。酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火自炎，
致令燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續不已，加以邪客皮毛，入傷於肺，
而自背得之尤速，當與炙甘草湯，或黃耆建中加丹皮，蓋丹皮辛香，調和營氣，
治無汗骨蒸，故陰虛人解表，以丹皮為嚮導。好色之人元氣素弱，咳嗽不愈，
喉中血腥，腸中隱痛，瓊玉膏，不應，加減八味丸，久服乃效。有暴嗽，諸藥不效，
服生料鹿茸丸，即愈，此乃腎虛所致，不可以暴嗽而疑遽補之非。有便溺如常，
飲食不妨而咳嗽不安，或兼血腥，年久不愈者，此肺胃虛熱也，異功散加丹皮、
山藥。有肺胃虛弱，咳嗽喘促，或時吐血衄血，自汗盜汗者，門冬清肺飲。勞嗽，
即火鬱嗽，因火傷迫，遂成鬱遏脹滿，一邊不得眠者難治，咳嗽吐粉紅痰，
謂之吐白血，僅可綿延歲月，若血色正赤如硃，濃厚如漆，為守藏血，不治。
有經年累月久嗽，服藥不差，餘無他證，此是風寒客邪，久伏肺胃也，與勞嗽不同，
三拗湯，佐以千緡湯，瘦人多火禁用。若饑時胸中大痛，唇面上有白點如粞，
咽喉或癢或痛，而咳不可忍，脈極數，或忽大忽小，此必肺中有寸白蟲，
饑則蟲上求食，痛嗽不寧也，一味百部熬膏，略加檳榔、烏梅。上半日嗽多，
屬胃中有火，竹葉石膏湯降泄之，胃氣虛者，補中益氣或五味異功，並加山梔，
午後嗽多，屬陰虛，六味丸加麥冬、五味以斂之，黃昏嗽者，火浮於肺，
不宜用涼藥，都斂而降之，五更嗽甚者，胃中有食積也，二陳湯加枳實、
川連以消導之，虛者，六君子加薑汁炒川連。增補素問五藏六府咳治例，肺咳，
千金五味子湯去續斷、地黃、赤小豆，加麥門冬、萎蕤、細辛，心咳，涼膈散去硝、
黃，加黃連、竹葉，肝咳，枳殼煮散去芎、防，加肉桂、橘紅、蘇子，脾咳，
六君子湯加枳殼、桔梗，腎咳，都丸加麥門冬、人參，胃咳，異功散加蜀椒、
黃連、烏梅，膽咳，小柴胡湯加蘆根汁，大腸咳，補中益氣湯去升麻加桔梗，
小腸咳，桔梗湯加人參、茯苓、橘紅、五味，膀胱咳，五苓散加人參，三焦咳，
局方七氣湯加黃連，枳實。久嗽服藥不應，可用薰法，款冬花將蜜拌潤，焙乾，
入有嘴壺中燒，吸嚥之，若胸中悶，舉起頭，以指掩定，稍間再吸。
杏仁散肺中風熱，然肺實有火，因風寒者為宜，桑皮瀉肺氣，然性不純良，
虛寒者當戒，補肺多用生薑，以其辛能發散也，栝蔞仁甘能潤肺，寒能降火，
治熱嗽之要藥，陰虛血虛者勿用，以其能作嘔作瀉也。咳而吐痰，膺乳痛，
當看痰色如何，若濃濁如膿，或帶血絲而臭，當從肺癰例治之。
〔診〕咳嗽之脈，浮為風，緊為寒，洪數為熱，濡細為濕，寸關濇難而尺內弦緊，
為房勞陰虛，右關濡大，為飲食傷脾，左關弦數，為疲極肝傷，右寸浮短為傷肺，
遲濇肺寒，咳嗽洪滑為多痰，弦濇為少血，肺脈微急，咳而唾血，脈或沉或浮，
聲不損者，易治，脈來洪數，形瘦面赤，腎藏氣衰，不能上循於喉而聲啞者難療，
亦有肺絡支塞而聲啞者，不在此例，暴病咳嗽，睡臥不下，為肺脹，可治，
久病喘嗽，左側不能臥者，為肝傷，若精力未哀者可治，右邊不能臥者，為肺損，
無問新久，皆不可治，久嗽脈弱者生，實大數者死，咳而脫形身熱，
脈小堅急以疾為逆，不出十五日死，咳脫形，身熱脈疾，不過五日死，咳溲血，
形肉脫，脈搏者死，咳嘔腹脹，且泄，其脈絕，不及一時而死，咳嗽形羸，
脈形堅大者死，沉緊及伏匿者死，浮直者可治，浮軟者易治，咳而嘔，腹滿泄瀉，
脈弦急欲絕者死，久嗽數歲，其脈弱者可治，實大數者死，其脈虛者必苦冒，
其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
石頑療吳江邑侯華野郭公，仲秋喘嗽氣逆，診之兩尺左關弦數，兩寸右關濇數，
弦者腎之虛，濇者肺之燥，夏暑內伏肺絡，遇秋燥收之令，而發為咳嗽也，
診後公詳述病情，言每歲交秋則咳，連發四載，屢咳痰不得出則喘，至夜坐不得臥，
咳劇則大便枯燥有血，先曾服令高徒施元倩越婢湯，嗽即稍可，數日間堂事勞心，
復咳如前，時元倩歸苕，松陵諸醫，治之罔效，因求洞垣之鑒，起我沉，答曰：
公本東魯，腎氣素強，因水虧火旺，陰火上爍肺金，金燥不能生水，所以至秋則咳，
咳劇則便燥有血，肺移熱於大腸之明驗也，合用千金麥門冬湯，除去半夏、
生薑之辛燥，易以萎蕤、白蜜之甘潤，藉麻黃以鼓舞麥冬，生地之力，
與越婢湯中麻黃、石膏分解互結之燥熱同一義也，郭公曰：松陵諸醫，
咸詆麻黃為發汗之重劑，不可輕試，僅用杏仁、蘇子、甘、桔，前胡等藥，
服之其咳轉甚何也，答言，麻黃雖云主表，今在麥門冬湯中，不過借以開發肺氣，
原非發汗之謂，麻黃在大青龍湯、麻黃湯、麻杏甘石湯方，其力便峻，
以其中皆有杏仁也，杏仁雖舉世視為治嗽之通藥，不問虛實渾用，然辛溫走肺，
最不純良，耗氣動血，莫此為甚，熬黑入大陷胸丸，佐甘逐等搜遂結垢，性味可知，
公首肯以為然，連進二劑，是夜便得安寢，次早復診，其脈之弦雖未退，
而按之稍耎，氣口則虛濡乏力，因與六味，生脈，加萎蕤、白蜜作湯四服，
其嗽頓減，郭公復云：向聞元倩有言，六味、八味丸中，不可雜用參、朮，
而先生居之不疑，用之輒應，其義云何，答曰：六味為填補真陰藥，與人參同用，
原非正理，此兼麥冬、五味，緣合肺腎金水相生，當無留中戀膈之慮，善後之策，
即以此方制丸，三時恆服不徹，至秋庶無復嗽之虞，先是公子柔痙，予用桂枝湯，
及六味作湯，咸加蠍尾，服之而瘥，其後夫人素有敗痰失道，左右兩俱有結塊，
大如覆盃，發則咳嗽喘逆，腹掣痛，六脈止促而按之少力，余用六君子加膽星、
枳實、香附、沉香二劑，服之，大吐稠痰結垢一二升，因嘔勢太甚，甲夜渡湖速往，
黎明至署候之，嘔止嗽寧，脈息調勻，不必更進他藥矣。
江右督學何涵齋媳，內翰范秋濤女，素常咳嗽不已，痰中間有血點，
恆服童真丸不徹，秋濤歿後，哀痛迫切，咳逆倍常，而痰中雜見鮮血，
因與瑞金丹四服，仍以童真丸，烏骨雞丸調補而安。
又治通政勞書紳太夫人，年五十餘，素稟氣虛多痰，數日來患風熱咳逆，
咳甚則厄厄欲吐，且宿有崩淋，近幸向安，法當先治其咳，因以桔梗湯加萎蕤、
白薇、丹皮、橘皮、蜜煎生薑四劑撤其標證，次與六君子加萎蕤以安其胃氣，
繼進烏骨雞丸方療其固疾，而夫人以久不茹腥，不忍傷殘物命，
改用大溫經湯加麋茸，角作丸，藥雖異而功則一也。
3=標題= 肺痿〔肺脹〕
金匱云：問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿，肺痿之病，從何得之，師曰：或從汗出，
或從嘔吐，或從消渴小便利數，或從便難又被快藥下利，重亡津液，故得之，曰：
寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沬者何，師曰：為肺痿之病，若口中辟辟燥，
咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血，脈數虛者為肺痿，
數實者為肺癰。
兩手寸口，原為手太陰肺脈，此云寸口脈數，云滑數，云數虛，云數實，
皆左右三部統言也，其人咳，口中反有濁唾涎沬，頃之遍地者為肺痿，
言咳者口中不乾燥也，若咳而口中辟辟燥，則是肺已結癰，火熱之毒出見於口，
咳聲上下觸動其癰，胸中即隱隱而痛，其脈必見滑數有力，邪氣方盛之徵也，
數虛數實之脈，以之分別肺痿肺癰，是則肺痿當補，肺癰當瀉，隱然言表。
肺痿吐涎沬而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，
以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之，
若服湯已渴者，屬消渴。
肺熱則膀胱之氣亦熱，小便必赤濇而不能多，若但吐涎沬而不咳，復不渴，
反遺尿而小便數者，明非熱在上焦之肺痿，亦非重亡津液之所致，必係上焦虛冷，
不能制下，以故小便無所收攝耳，此為肺中冷，陰氣上逆侮其陽氣故必眩，
陰寒之氣凝滯津液故多涎唾，宜與甘草乾薑湯之甘辛以溫其脾肺也，若始先不渴，
服溫藥即轉渴者，明是消渴飲一溲二之證，消渴又與癰疽同類，更當消息之矣。
喻嘉言曰：肺痿其積漸，已非一日，其熱不止一端，總由胃中津液不輸於肺，
肺失所養，轉枯轉燥，然後成之，於是肺火日熾，肺熱日深，肺中小管日窒，
咳聲以漸不揚，胸中脂膜日乾，咳痰艱於上出，行動數武，氣即喘鳴，衝擊連聲，
痰始一應，金匱治法非不彰明，但混在肺癰一門，況難解其精意，大要緩而圖之，
生胃津，潤肺燥，不逆氣，開積痰，止濁唾，補真氣，以通肺之小管，散火熱，
以復肺之清肅，半身痿廢，及手足痿軟，治之得法，亦能復起，雖云肺病，
近在胸中，呼吸所關，可不置力乎，然肺癰屬在有形之血，血結宜驟攻，
肺痿屬在無形之氣，氣傷宜徐理，兼潤肺燥，然肺雖燥而多不渴，
勿以其不渴而用燥熱之藥，此辨證用藥之大法也。
肺痿涎唾多，心中溫溫液液者，炙甘草湯主之，此外臺法也。肺痿虛寒，
羸瘦緩弱戰掉，噓吸胸滿，千金生薑溫中湯。肺痿咳唾，涎沬不止，咽燥而渴，
千金生薑甘草湯。肺痿咳嗽有痰，午後熱，並聲嘶者，古法用人參養肺湯，
今改用紫菀散加丹皮、薑、棗。心火剋肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，
胸膈痞滿，咽喉不利者，古法用人參平肺湯，今改用紫菀散加萎蕤、橘紅、薑、棗。
肺痿咳嗽不已，往來寒熱，自汗煩渴者，古法用知母茯苓湯，今改用紫菀散加知母，
銀州柴胡、薑、棗，蓋咳嗽聲嘶，咽喉不利，皆是火鬱痰滯，必用生薑之辛以散之，
然須蜜製，藉甘以潤之，此標本兼該之義也，劉默生言，痿本虛燥，
總不離壯水清金，滋補氣血津液，消痰止嗽，宜天冬、麥冬、生地、熱地、知母、
人參、萎蕤、紫菀為主，痞結，去天冬、生地，加橘紅、蘇子，泄瀉，去天冬、
生地、知母，加山藥、茯苓，並用固本丸，不時噙化。肺痿咳嗽，痰中有紅絲，
盜汗發熱，熱過即冷，飲食減少者，勞散。虛勞肺痿失音，咳唾腥血稀痰，
或面上生瘡，人參蛤蚧散。丹方治肺痿，每日用人參細末一錢，入豬肺管內，
砂鍋中煮爛，加酒服效。肺痿咳唾，咽燥欲飲水者自愈。
張口短氣者危，咳而口中自有津液，舌白胎滑，此為肺寒，甘草乾薑湯，肺痿屬熱，
如咳久肺，喉啞聲嘶咚血，此屬陰虛，多不可治。肺痿六脈沉濇而急，
或細數無神，脈口皮膚枯乾，而氣高息麤者死。
金匱云：上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
肺脹而發其汗者，即內經開鬼門之法，一汗而令風邪外泄於肌表，水無風戰，
自順趨而從下出也。
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
肺脹咳而上氣，煩躁而喘，浮脈者心下有水氣，小青龍加石膏湯主之。
按二方分治肺脹，皆以其脈浮，當從汗解之例，越婢方中有石膏無半夏，
小青龍方中有半夏無石膏，觀二方所加之意，全重在半夏、石膏二味拹力建功，
石膏清熱，藉辛溫亦能豁痰，半夏豁痰，藉辛涼亦能清熱也，觀麥門冬湯方中，
下氣止逆，全藉半夏入生津藥中，此二方又藉半夏入清熱藥中，仲景加減成方，
無非生心化裁，後學所當神往矣。
上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，又加利，尤甚。
上氣之候，而至面目浮腫，喘息動肩，是肺氣壅逼，上而不下，加以脈浮大，
氣方外出，無法可令內還而下趨，故云不治也，加利則上下交爭，更何以堪。
肺脹而咳，左右不得臥，此痰挾瘀血礙氣而脹，當歸、丹皮、赤芍、桃仁、枳殼、
桔梗、半夏、甘草、竹瀝、薑汁，如外邪去後，宜半夏、海石、香附、瓜蔞，
甘草為末，薑汁蜜調噙之。
喻嘉言治施眉蒼，肺痿喘嗽吐清痰，肢體痿軟，不能舉動，脈來虛數，
以蛤蚧二十枚，酒浸酥炙，人參、黑參各十兩，蜜丸，時噙化，不終劑而痊。
石頑治陸去非，肺痿聲颯吐痰，午後發熱自汗，左脈細數，右脈虛嚅，
平昔勞心耽色所致，先與生脈散合保元湯，次與異功散加黃耆，並加薑、棗，
與都丸晨夕兼進，調補半月而熱除痰止，月餘方得聲清。
又治孫起柏肺脹，服耗氣藥過多，脈浮大而重按豁然，飲食不入，幸得溺清便堅，
與局方七氣，每劑用人參三錢，肉桂、半夏麴、炙甘草各一錢，生薑四片，
四劑霍然，蓋肺脹實證居多，此脈虛大，不當以尋常論也。
又治一尼肺脹，喘鳴肩息，服下氣止嗽藥不應，漸至胸腹脹滿，脈得氣口弦細而濇，
此必勞力氣上，飲冷水傷肺，肺氣不能收斂所致也，遂與越婢湯減麻黃，加細辛、
葶藶大瀉肺氣而安。
又治一酒客，嚴冬醉臥，渴飲冷茶，肺脹喘嗽，脈得氣口沉緊搏指，
與小青龍去芍藥，加葶藶、半夏，一劑而痊，則知肺脹喘滿，當以葶藶為嚮導也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:45
標題= 肺癰
金匱云：問曰：病咳逆，脈之何以知為肺癰，當有膿血，吐之則死，其脈何類，
師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，
呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，
口乾喘滿，咽燥不渴，多睡濁沬，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，
吐如米粥，始萌可救，膿成則死。
肺癰之脈，既云滑數，此復云微數者，非脈之有不同也，滑數者已成之脈，
微數者初起之因也，初起以左右三部脈微，知衛中於風而自汗，左右三部脈數，
為營吸其熱而畏寒，然風入衛，尚隨呼氣而出，不能深入，所傷者不過在於皮毛，
以漸舍肺俞，而咳唾振寒，茲時從外入者，從外出之易易也，若夫熱過於營，
即隨吸氣深入不出而傷其血脈矣，衛中於風，得營中之熱留戀，固結於肺葉之間，
乃致血為凝滯，以漸結為癰膿，是則有形之敗濁，必從瀉肺之法而下驅之，
安在始萌不救，聽其膿成，而致肺葉腐敗耶。
咳逆上氣，時時唾濁，坐不得眠，皂莢丸主之。
火熱之毒，結聚於肺，表之裏之，清之溫之，曾不少應，堅而不可攻，
惟此無堅不入，聿成蕩滌之功，不可以藥之微賤而忽諸，若因外感所觸而成，
當取用千金桂枝去芍藥加皂莢湯最佳，足可補仲景之未迨也。
咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時吐濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，
桔梗湯主之。
此上提之法，癰結肺中，所以濁唾腥臭，乘其新造未固，提而出之，如其勢已入裏，
又當引之從胃入腸，此法殊不中用矣，所以宋人附以十六味桔梗湯，
兼合葶藶瀉肺之意，外內合邪之治也。
肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
此治肺癰喫緊之方也，肺中生癰不瀉其肺，更欲何待，然日久癰膿已成，瀉之無益，
日久肺氣已索，瀉之轉傷，惟血結而膿未成，當亟以瀉肺之法奪之，
若一身面目浮腫，鼻寒清涕出，為表證未罷，當先與小青龍湯一劑，後乃服之。
石頑曰：肺癰危證，乘初起時，極力攻之，庶可救療，金匱特立二方，各有主見，
如患人平昔善飲嗜噉，痰濕漸漬於肺，宜皂萊丸，肥盛喘滿多痰，
宜葶藶大棗瀉肺湯，千金補所不足，
復立桂枝去芍藥加皂莢湯以治風寒客邪感觸發熱之證，葦莖湯以治心脾過勞，
肺氣不化，水道不利之疾，功效最速，宋人又有十六味桔梗湯，雖未盡善，
亦可以備諸治之採用，若畏其峻，而守王道之方，真養癰以待斃耳，
明眼者辨治宜早也。
凡咳嗽吐臭稠痰，胸中隱痛，鼻息不聞香臭，項強不能轉側，咳則遺尿，自汗喘急，
呼吸不利，飲食減少，脈數盛而芤，惡風毛聳，便是肺癰之侯，蓋由感受風寒，
未經發越，停留肺中，蘊發為熱，或挾濕熱痰涎垢膩，蒸淫肺竅，皆能致此，
慎不可用溫補保肺藥，尤忌發汗傷其肺氣，往往不救，金匱皂莢丸，
葶藶大棗瀉肺湯，千金桂枝去芍藥加皂莢湯，葦莖湯，宋人十六味桔梗湯，
俱肺癰專藥。初起用葦莖湯，此方大疏肺氣，服之使濕瘀悉趨溺孔而去，
一二服即應，脈浮表熱，加白、香豉，氣口脈盛，加犀角、竹茹，痰多，加貝母、
蔞仁、蛤粉，引痛，加紫菀、白蜜。初起咳逆不利，二味桔梗湯加貝母，紫菀，
多汗，加防己，黃耆，潰後唾膿血不止，葶藶薏苡瀉肺湯隨證加減。咳有微熱煩滿，
胸中塊壘甲錯者，千金用合歡皮一味，日取掌大一塊煎湯服。
平昔勞心思慮多鬱火人，唾臭痰鮮血，此屬陰火，但與生料六味丸加麥冬、
紫菀之類，若誤投參，耆補氣補火，臭痰轉甚者，急宜上法加童便，服之自清。
初起疑似未真，生大豆絞漿飲之，不覺腥氣，便為真候，大抵聲音清朗，膿痰稀澤，
或間有鮮血，飲食知味，胸不疼，或咳則微痛，痛在右畔肺之長葉，而坐臥得寧，
形色如常，便溺自調者可治，若潰後大熱不止，時時惡寒，胸中隱痛，
痛在左畔肺之短葉，此金氣淺薄，潰後最難平復，而喘汗面赤，坐臥不安，
飲食無味，膿痰腥穢不已者難治，若喘鳴不休，唇反，咯吐膿血，色如敗滷，
滃臭異常，正氣大敗，而不知痛，坐不得臥，飲食難進，爪甲紫而帶彎，
手掌如枯樹皮，面艷顴紅，聲啞鼻煽者不治。肺癰初起，脈不宜數大，
潰後最忌短濇，脈緩滑面白者生，脈弦急面赤者死。肺癰已破，入風者不治，
即濃煎白香豉湯頻服之，然不多救。
肺癰丹方，初起唾臭痰沬，用陳年芥虀汁，溫服灌吐最妙，一方，用荷葉濃煎，
稍入白蜜，不時服之，不問已潰未潰皆效，又方，以豬肺去心，竹刀剖去垢沬，
取接骨木二兩，缶器中煮熟淡食，日服無間，五七日當效，潰後排膿，用金鯉湯，
以小活鯉魚去腸垢，入貝母末三錢，隔水童便煮，和汁食之，日服一枚，皆屢驗，
然不若薏苡根搗汁，燉熱服之，其效最捷，下咽其臭即解，有蟲者蟲即死出，
薏苡為肺癰專藥，然性燥氣滯，服之未免上壅，不及根汁之立能下奪，已潰末潰，
皆可挽回，諸方皆不及也。肺癰潰後，膿痰漸稀，氣息漸減，忽然臭痰復甚，
此餘毒未盡，內氣復發，必然之理，不可歸咎於調理服食失宜也，但雖屢發，
而勢漸輕可，可許收功，若屢發而痰穢轉甚，脈形轉疾者，終成不起也。
3=標題= 瘖
經云：邪入於陰則瘖。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，
至其開闔不致，故無音。
失音大都不越於肺，然須以暴病得之，為邪鬱氣逆，久病得之，為津枯血槁，
蓋暴瘖總是寒包熱邪，或本內熱而後受寒，或先外感而食寒物，並宜辛涼和解，
稍兼辛溫散之，消風散用薑汁調服，緩緩進之，或只一味生薑汁亦可，
冷熱嗽後失音尤宜，若咽破聲嘶而痛，是火邪遏閉傷肺，昔人所謂金實不鳴，
金破亦不鳴也，古法用清咽甯肺湯，今改用生脈散合六味丸作湯，
所謂壯水之主以制陽光也，肥人痰濕壅滯，氣道不通而聲瘖者，二陳導痰開滌之，
一切滋補，皆為禁劑，至若久病失音，必是氣虛挾痰之故，宜滋肺腎之化源，
非生脈散下都丸不可，凡咽乾聲槁者，潤肺為主，生脈散合異功散，若膈內作痛，
破瘀為先，代抵當丸最妥，更有舌瘖不能言者，亦當分別新久，新病舌瘖不能言，
必是風痰為患，類中風例治之，若肥人舌短不能言，或舌根強硬，導痰湯為主，
若久病後，或大失血後，舌萎不能言，大虛挾寒例治之，要在臨證審察病因無誤，
然中風暴病失音，多緣少陰真氣久虛而得，更兼遺尿五絕證見，不可治矣，
若冬月咳嗽，寒痰結於咽喉，語聲不出者，此寒氣客於會厭，故卒然而瘖也，
麻杏甘石湯，或古今錄驗續命湯選用，若失音不語，己經發散潤肺而不應者，
生脈散，並童真丸噙化之，若咳喘氣促，而胸中滿悶，聲瘖不出者，肺胃氣燥，
不能祛散餘邪也，紫菀散主之，亦有叫罵聲嘶而喉破失音者，十全大補湯，
若肺氣虛寒，為厲風所傷，喘咳聲嘶，或先傷熱，而寒鬱熱邪聲瘖不出者，
千金酥蜜膏，又咽痛起於四五日間，或因咳劇而得，或多稠痰結痰而咽喉上顎腫痛，
其聲雖啞而尚有音破濁，脈大緩而右寸尤甚，此熱結於肺也，宜用辛涼之劑，
如桔梗湯加蔥白、香鼓、荊芥、薄荷，兼有風寒客邪，更須桂枝、芍藥、薑、棗、
膠飴之類，並以薑蜜製黃柏噙之，慎不可驟用斂降之藥，若暴啞聲不出，咽痛異常，
卒然而起，或欲咳而不能咳，或清痰上溢，脈多弦緊，或數疾無倫，此大寒犯腎也，
麻黃附子細辛湯溫之，並以蜜製附子噙之，慎不可輕用寒涼之劑，二證寒熱天淵，
不可不辨也胎，前產後失音，另詳本門。
石頑治西客王如嵩，觸寒來蘇，忽然喘逆聲瘖，咽喉疼腫，
察其形體豐盛而飲噉如常，切其脈象浮軟而按之益勁，此必寒包熱邪，傷犯肺絡也，
遂以麻杏甘石湯，加半夏，細辛，大劑萎蕤，二服喘止聲出，但呼吸尚有微疼，
更與二陳，枳，桔，萎蕤之類，調理而安。
王惟一數年前雖有血證，而年壯力強，四月間忽患咳嗽，服發散藥後，
痰中見血數口，繼服滋陰藥過多，遂聲颯而啞，時覺胸中氣塞，遷延月餘，
乃兄勤中鼎中，邀余往診，脈雖沉濇，而按之益力，舉之應指，且體豐色澤，
絕非陰虛之候，因諭之曰，台翁之聲啞，是金實不鳴，良非金破不鳴之比，
因疏導痰湯加人中黃、澤瀉方，專一滌痰為務，四劑後，痰中見紫黑血數塊，
其聲漸出，而颯未除，更以秋石兼人中黃，棗肉丸服，經月而聲音清朗，
始終未嘗用清理肺氣，調養營血藥也。
飛疇治郭代工，午日少食角黍，倦怠作瀉，曾用消剋不效，因圊時跌仆，
即昏迷不省，數日後邀予診視，六脈虛微欲脫，右臂不能轉動。聲瘖無聞，
時有用大黃消剋之劑者，予急止之，此脾肺虛憊，安能任此，今縱有合劑，
恐胃氣告匱，烏能行其藥力，惟粥飲參湯，庶為合宜，所謂漿粥入胃，則虛者活，
遂確遵予言以調之，瀉止神甯，聲音漸出而蘇，能食後，亦惟獨參湯調養，
不藥而愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:45
=標題= 喘〔短氣、少氣、逆氣、哮〕
經曰，諸病喘滿，皆屬於熱，〔寒則息遲氣微熱則息數氣粗〕咳嗽上氣，厥在胸中，
過在手陽明太陰，氣有餘則喘咳，上氣不足則息利少氣，肺氣虛，則鼻塞不利，
少氣，實則喘喝，胸盈仰息，秋脈不及，則令人喘，呼吸少氣，勞則喘息汗出，
邪入六府，則身熱不得臥，上為喘呼，夜行則喘出於腎，淫氣病肺，有所墮恐，
喘出於肝，淫氣害脾，有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心，渡水跌仆，喘出於腎與骨，
肝脈若摶，因血在下，令人喘逆，喘咳者，是水氣並陽明也，不得臥，臥則喘者，
是水氣之客也，起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，二陽之病發心脾，
其傳為息賁者，死不治，〔二陽陽明也，土不能生金，而心火復刑之則肺傷，
故息上奔而喘〕乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，急則死。
〔乳子言產後以乳哺子時非嬰兒也〕
戴復菴云：有痰喘，有氣急喘，有胃氣虛喘，有火炎上喘，痰喘者，凡喘便有痰聲，
氣急喘者，呼吸急促而無痰聲，胃氣虛喘者，抬肩擷項，喘而不休，火炎上喘者，
乍進乍退，得食則減，食巳則喘，大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，
墜下稠痰，喘即暫止，稍久食已入胃，助其濕火，痰再升上，喘反大作，俗不知此，
作胃虛治，治以燥熱之藥者，是以火濟火火也。
趙養葵曰，喘與短氣分，則短氣是虛，喘是實，然喘多有不足者，短氣間有有餘者，
新病亦有本虛者，不可執論也，如實喘者，氣實脈盛，呼吸不利，肺竅壅塞，
右寸沉實，宜瀉肺，虛喘者，先覺呼吸氣短，兩脹滿，右尺大而虛，宜補腎，
此腎虛證，非新病虛者乎，邪喘者，由寒邪伏於肺中，關竅不通，呼吸不利，
若寸沉而緊，此外感也，亦有六部俱伏者宜發散，則身熱退而喘定脈出，此鬱證，
人所難知，非短氣中之有餘者乎，又一等似火非火，似喘非喘者，諸陽氣浮，
無所依歸，故上氣而喘也，其人平日若無病，但覺氣喘，非氣喘也，乃氣不歸源也，
不知者，以其有火也誤以涼藥清之，以其喘急難禁也又用四磨之類寬之，下咽之後，
似覺稍寬，少頃依然，豈知寬一分，更耗一分矣，惟大劑參、耆補劑，加補骨脂、
阿膠等以鎮於下，後以八味丸加五味、鹿茸，不時服之，又一等火鬱之證，
六脈俱濇，甚至沉伏，四肢悉寒，甚至厥逆，拂拂氣促而喘，卻似有餘，
而脈不緊數，欲作陰虛，而按尺鼓指，此為蓄鬱已久，陽氣拂遏，不能營運於表，
以致身冷脈微，而悶亂喘急，當此之時，不可以寒藥下之，又不可以熱藥投之，
惟逍遙散合佐金丸之類宣通蓄熱，得汗而愈，後仍以六味丸養陰和陽可也。
喻嘉言曰，喘病無不本於肺，惟兼三陰者為最劇，而三陰又以腎為最劇，有此證者，
首重在節慾，收攝腎氣，不使上攻可也，故喘病兼少陰腎者為最劇，
腎火動則水氣升，其次則太陰脾，脾火動則濕氣升，又次則厥陰肝，
肝火動則風氣升，是故治喘以治火為先也，然濁氣既隨火而升，
火降而氣不降者何耶，以濁氣雖居於下，而肺之窠囊，可以僑寓其中，
轉使清氣逼處不安，是雖以治火為先，然治火而不治痰無益也，
治痰而不治窠囊之痰，雖治與不治等也，惟薑汁、竹瀝，可以透窠囊耳。
李士材曰，內經論喘，其因眾多，究不越於火逆上而氣不降也，雖然，火則一，
而虛實攸分，每見世俗一遇喘家，純行破氣，於太過者當矣，於不及者可乎，
余嘗論證，因虛而死者十九，因實而死者十一，治實者攻之即效，無所難也，
治虛者補之，未必即效，須悠久成功，其間轉折進退，良非易也，故辨證不可不急，
而辨喘證尤為急也，巢氏嚴氏，止言實喘，獨王海藏云：肺氣果盛，則清肅下行，
豈復為喘，皆以火爍真氣，氣衰則喘，所謂盛者非肺氣也，肺中之火也，
斯言高出前古，惜乎但舉其端，未能縷悉，請得其詳而言之，氣虛而火入於肺者，
補氣為先，生脈散，有痰，六君子湯，陰虛而火乘金不得臥者，壯水為急，六味丸，
虛則合生脈散，風寒者解其邪，華蓋散，濕氣勝者利其水，滲濕湯，暑邪者滌其煩，
白虎湯，痰壅者消其痰，二陳湯，氣鬱者疏其鬱，四七湯，肺脹者散其邪，
脈浮大者，越婢加半夏湯，脈浮者，小青龍加石膏湯，腎虛火不歸源，八味丸，
腎虛水邪泛濫，濟生腎氣丸，此治喘之大法也。
喘嗽氣從臍下衝上，而尺脈洪盛或數，兼見盜汗潮熱，屬陰虛，六味丸作湯，
加補骨脂、五味子，送下靈砂丹，誤用四磨必死，若作痰治亦危，有因氣而喘者，
遇惱便發，脈必沉弦，此氣滯其痰也，蘇子降氣湯，若但喘不嗽，不分遠近，
前湯吞靈砂丹，秋冬感寒，每夜連嗽不絕，大喘至天明方緩，動痞悶者，
麻黃蒼朮湯，肺虛受寒而喘，參蘇溫肺湯，寒鬱熱邪，而喘中有積痰，遇冷即發，
麻黃定喘湯，遠年咳逆上氣，胸滿痞塞，聲不出者，人參定喘湯，虛冷上氣，
勞嗽喘乏，千金用半夏一升，人參、生薑、桂心、甘草各一兩，水煎，分三次服，
喘咳上氣不得臥，生薑、橘紅、人參、紫蘇各一錢，五味數粒，煎服，
腎與肺胃俱虛，喘嗽乏力，人參一錢，核桃肉三枚連皮蜜炙，煎服神驗，
腎氣上逆而喘，用連皮核桃肉三枚，生薑三片，臨臥細嚼即安，七情鬱結，
上氣喘急，四磨湯，四七湯選用，肥盛多痰，喘不得休，不能臥，人扶而坐數日者，
千緡湯一服即安，或千緡湯合導痰湯尤妙，然惟元氣未衰者宜之，虛人未可輕試也，
喘而諸藥不效，腹堅脈實者，神保丸，大便溏者勿用，氣實人誤服參，耆而喘者，
三拗湯瀉之，但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫者，古今錄驗續命湯，氣盛有餘，
脈來滑實者勿用，經年喘嗽，遇寒更甚者，九寶湯、寧嗽化痰湯選用，一切喘證，
屬有餘者，治之即愈，若屬虛證，誤與泄氣，禍不旋踵，即暴喘腹脹，大便實者，
方可用藥，加以溏泄，必死勿治，此陰火暴逆於手足太陰，所以喘脹，腎氣失守，
所以便溏，其人雖強，不久當嘔血而死。
〔診〕脈宜浮遲，不宜急疾，喘逆上氣，脈數有熱，不得臥者難治，上氣面浮腫，
肩息脈浮大者危，上氣喘息低昂，脈滑手足溫者生，脈濇手足寒者死，
右寸沉實而緊，為肺感邪，亦有六部俱伏者，宜發散，大抵喘屬肺中火盛，
脈浮滑者可治，若沉滑為腎虛陰火上逆難治。
短氣短氣者，一屬支飲，脈必弦滑，平人無寒熱，冒眩，短氣不足出息者，實也，
金匱云：短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之，
仲景並出二方，分呼吸之短而治，妙義益彰，呼氣之短，用苓桂朮甘湯以通其陽，
陽氣化，則小便能出矣，吸氣之短，用腎氣丸以通其陰，腎氣通，
則小便之關門利矣，又云：咳逆倚息，不得臥，小青龍湯，脹滿者，厚朴大黃湯，
〔即小承氣湯〕一屬氣虛，東垣云：短氣者，肺主諸氣，五藏之氣皆不足，
而陽道不行也，氣短小便利者，四君子去茯苓加黃耆，如腹中氣不轉者倍甘草，
肺氣短促或不足者，倍參加白芍，使肝膽之邪不敢犯之，
若失血後陰火上乘而短氣不足以息，或腎虛發熱唾痰者，生脈散加歸、耆、生地，
病後產後，一切瘡疽潰後，氣虛不能接續，及年高病久，正氣耗散之人，雖有痰火，
不可作有餘治，誤用耗氣之藥，禍不旋踵，須大劑生脈散為君，少佐陳皮，
扶接元氣為主。
少氣少氣者，氣少不足以言也，經曰，怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也，
又云：言而微，終日乃復言者，此奪氣也，又云：氣虛者，言無常也，又云：
脾脈摶堅而長，其色黃，當病少氣，其治法不離獨參湯、生脈散、保元湯、
異功散之類。
逆氣經曰，人有逆氣，不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽下行，
今逆而上行，故息有音也，陽明者胃脈也，胃者六府之海，其氣亦下行，
陽明逆不得從其道，故不得臥而息有音也，夫起居如故而息有音者，
是肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，
故起居如故而息有音也，夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也，夫水者，
循津液而流也，腎者水藏，主津液，主臥與喘也，若四磨湯，七氣湯，
皆治陽明之氣逆，杏子湯、小青龍湯、越婢湯、蘇子降氣湯，皆治肺絡之氣逆，
麻黃附子細辛湯、腎氣丸、靈砂丹，皆治腎氣之逆。
哮哮證多屬寒包熱邪，所以遇寒即發，喉中水雞聲，有積痰在肺絡中，
必用吐法以提散之，不可純用寒涼，常須兼帶辛散，小青龍湯探吐最妙，
年高氣弱人忌吐，凡喘未發時，以扶正氣為主，既發時，以散邪為主，
哮喘遇冷則發，其法有二，一屬中外皆寒，溫肺湯、鐘乳丸、冷哮丸選用，
並以三建膏護肺俞穴最妙，一屬寒包熱，越婢加半夏湯、麻黃定喘湯，表散其邪，
平時用蘆吸散亦妙，古人治寒包熱邪，預於八九月未寒之時，用滾痰丸下其熱痰，
後至冬無熱可包，則不發矣，丹方治冷哮痰喘，用胡椒四十九粒，入活蝦蟆腹中，
鹽泥存性，臥時，分三次醇酒服之，羸者涼分五七服，用之輒效，
若有伏熱者誤用，喘逆倍劇，不可不辨，冷哮灸肺俞膏肓天突，有應有不應，
夏月三伏中，用白芥子塗法，往往獲效，方用白芥子淨末一兩，延胡索一兩，甘遂、
細辛各半兩，共為細末，麝香半錢，杵勻，薑汁調塗肺俞膏肓百勞等穴，
塗後麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之，十日後塗一次，如此三次，
病根去矣，遇厚味則發者，用萊菔子炒研一兩，豬牙皂莢燒存性三錢，共為細末，
薑汁調蒸餅為丸，綠豆大，每服五十丸，沸湯或枳實湯下，名清金丹，消其食積，
則肺胃自清，仍當薄滋味以清肺胃之氣，傷鹹冷飲食而喘者，用白麵二錢，
砂糖二錢，飴糖餅化汁，捻作餅子，爐內煠熟，剷出，加輕粉四錢，令患人食盡，
吐出病根即愈，年幼體虛者，分三四次服之，蓋鹹哮肺胃受傷，白麵、砂糖、
膠飴甘溫戀膈，使之留連病所，引領輕粉搜滌淤積之痰上涌，三涌三補，屢建奇功，
補用五味異功稍加細辛服之，醋嗆而嗽，甘草二兩，中半劈開，用豬膽汁五枚，
浸五日，火炙為末，蜜丸，茶清吞二錢，臨臥服之，凡哮證見胸凸背駝者，
此肺絡敗，為痼疾，不治。
飛疇治韓順溪內子，患喘證月餘，服破氣寬胸豁痰清火等藥，不效，
發表利水亦不應，其疾轉急，稍動則喘難休息，診之，六脈細數，而面赤戴陽，
用大劑六味地黃作湯，加青鉛兩許，一服而緩，二服而止。
標題= 諸嘔逆門
3=標題= 噎膈
靈樞云：氣為上膈者，食飲入而還出，蟲為下膈，下膈者食睟時乃出。
食飲入而還出，氣壅膈上，謂之上膈，然有虛實之分，若實而氣壅，則食無所容，
虛而氣塞，則食不得化，皆令人食入即出也，至若食睟時乃出，蟲寒積聚而謂下膈，
不過言膈證中有此一證耳，然有命門火衰不能生土，脾胃虛寒，多致食睟時乃出者，
豈非下膈之證乎，讀者不可專以蟲為下膈而膠執也。
素問云：三陽結謂之膈。
三陽結者，大腸小腸膀胱結熱也，小腸結熱，則血脈燥，大腸結熱，則後不圊，
膀胱結熱，則津液涸，三陽俱結，前後秘濇，下既不通，必反上逆，
此所以噎食不下，從下而逆於上也。
飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。
不通者，濁氣在上，腎肝吸入之陰氣，不得下而反在上也，病在於胃，故飲食不下。
膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。
此言噎膈皆起於鬱結不舒，胃氣不能敷布所致，張雞峰所謂神思間病是也。
薛立齋曰，內膈嘔逆，食不得入，是有火也，病久而吐，食入反出，是無火也，
若脾胃氣虛而胸膈不利者，六君子加丁，沉二香壯脾土以生元氣，
若用辛熱之劑而嘔吐噎膈者，異功散加當歸、川斛益土以抑陰火，
胃火內膈而飲食不入者，四君子加酒炒芩、連清火養胃，若脾胃虛寒，飲食不入，
或食入反出者，六君子加木香，炮薑溫中補脾，如過服潤劑養血有傷於中州者，
治法亦無越此，若內有實積，指迷七氣湯，污血在胃者，局方七氣湯加桃仁，
與乾漆同炒，去漆用之，若誤服耗氣之藥，血無所生，噎膈而大便燥結者，
四君子加當歸、芍藥補脾生血，若火逆衝上，食不得入者，四君子加山梔、
川連清火養血，若痰飲阻滯而食不得入者，六君子加木香、山梔，補脾化痰，
若不慎房勞，不節厚味，不戒氣怒者，不治，年高無血亦不治，噎而白沫大出，
糞如羊矢，不治，胸腹嘈痛如刀割者，死期迫矣。
李士材云：噎膈反胃，總是血液枯槁，二證皆名為膈，內經總有三陽結謂之膈一語，
潔古分吐證為三端，上焦吐者，皆從於氣，食則暴吐，中焦吐者，皆從於積，
或先吐而痛，或先痛而吐，下焦吐者，皆從於寒，朝食暮吐，暮食朝吐，
大抵氣血虧損，復因憂思悲恚，則脾胃受傷，血液漸耗，鬱氣生痰，痰則塞而不通，
氣則上而不下，如礙道路，飲食難進，噎塞所由成也，脾胃虛傷，運行失職，
不能熟腐五穀，變化精微，食雖可入，良久復出，反胃所由成也，二者皆膈間受病，
故通名為膈也，噎塞之吐，即潔古之上焦吐，反胃之吐，即下焦吐也，王太僕云：
食不得入，是有火也，食入反出，是無火也，噎膈大都屬熱，反胃大都屬寒，
然亦不可拘也，脈大有力，嘔吐酸臭，當作熱治，脈小無力，嘔吐清水，當作寒醫，
色之黃白而枯者為虛寒，紅赤而澤者為實熱，能合色脈，庶乎無誤，
此證之所以疑難者，方欲健脾理痰，恐燥劑有妨於津液，方欲養血生津，
恐潤劑有礙於中州，審其陰傷火旺者，當以養血為先，脾傷氣虛者，當以溫補為主，
此皆虛實陰陽之辨，臨證之權衡也，冬三月，陰氣在外，陽氣內藏，外助陽氣，
不得發汗，內消陽火，勿令瀉泄，此固閉密之大要也，夏三月，陽氣在外，
陰氣在內，噎病值此時，天助正氣而剉其邪氣，不治自愈，或不愈者，陰氣熱盛，
正氣不升耳，四君子湯送開關利膈丸，每飲食入胃，使吐涎沫如雞子白，蓋脾為涎，
脾虛不能約束津液，故涎沫自出，非人參、白朮、訶子，益智仁不能攝也，
古人指噎膈為津液乾枯，故水液可行，乾物梗塞，為槁在上焦，愚竊疑之，
若果津枯，何以食纔下咽，涎隨上湧乎，故知膈咽之間，交通之氣不得降者，
皆衝脈上行，逆氣所作也，惟氣逆，故水液不能居潤下之常，隨氣逆從耳，
若以津枯而用潤下之劑，豈不反益其邪乎，宜六君子加減，挾寒脈遲細者，加肉桂、
附子，挾熱脈滑數者，加枳實、黃連，若噎而聲不出者，加五味子、竹茹，
喉中有一塊，食物不下者，痰氣也，加海石、訶子，膈間作痛，多是瘀血，歸尾、
桃仁、韭汁、童便，甚者加大黃微利之，千金方治胸中久寒，嘔逆氣上，飲食不下，
結氣不消，用五噎丸，若飲食不得下，手足冷，上氣咳逆，用五膈丸，血槁者，
地黃、麥冬煎膏，入藕汁、人乳、童便、蘆根汁、桃仁泥和勻，細細呷之，
因火逆而噎，梨汁、藕汁等分熬膏蜜收，不時噙熱嚥之，有痰，加竹瀝，
因七氣致病，而中挾冷熱食積，胃氣不和而噎膈者，諸七氣湯選用，食物下咽，
屈曲自膈而下，梗塞作微痛，此污血在胃口也，用四物加韭汁、薑汁、竹瀝、童便、
驢尿、牛羊乳、蜂蜜煎膏潤利之，後以代抵當丸下之，若火盛作嘈痛者忌薑汁，
胃虛欲嘔吐者忌韭汁，犯之必轉劇，有冷積結滯者，用理中加川烏頭、蜀椒、川連、
巴豆霜、皂莢末蜜丸，涼水送下十五丸，暫服五七服，後以四君子加黃耆、橘紅、
砂仁調理，如大便燥結，不時進開關利膈丸二三十丸以微導之，丹方，
治噎膈吐逆不食，用啄木鳥，去毛熬膏，和骨搗爛，入麝香一錢，蜜收，磁罐盛好，
晝夜不時嗅之，嗅過即蓋，勿令散氣，以其性善入木，專泄肝鬱，然在初起時，
用之輒應，若病久元氣槁竭，雖服峻補，尚難為力，況外治乎。
〔診〕脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，脈為陰結而遲，其人則噎，
然多有至死脈不變者，以胃中痰飲濕熱膠固，脈常和軟，然細察之，必兼弦象也。
易思蘭治一人膈滿，其證胸胃飽悶，臍下空虛如饑不可忍，腰腿痠疼，坐立戰搖，
大便燥結，每日進清粥一二鍾，食下即嘔酸吐水，服藥二年不效，診之，
左右寸關俱沉大有力，兩尺自浮至沉，三候俱緊，按之搖擺之狀，此氣膈病也，
須開導其上，滋補其下，兼而行之，遂與越鞠去山梔，加連翹、桔梗、木香，
侵晨令服八味丸百粒，服至半月，動履如常。
喻嘉言治一婦，病膈二十餘日，飲粒全不入口，尺脈巳絕不至，詢其二便，
自病起至今，從未一通，一味痰沫上湧，懨懨待盡，診得上部有脈，下部無脈，
是吐則未必死也，但得天氣下降，則地道自通，然婦人尺脈全無，莫可驗其受孕，
萬一傷之，呼吸立斷，用六君子加旋覆花，煎調赤石脂末，服下嘔即稍定，
三日後漸漸不嘔，又三日後粥飲漸加，舉家欣快，但病者全不大便，
刻刻以通利為囑，曰，藏氣久結，食飲入胃不多，積之既久，自然通透，若以歸，
地潤腸，恐滯膈而作嘔，硝、黃通腸，恐傷胎而殞命，姑弗其請，堅持三五日，
氣下腸通，腹中之孕，果漸形著，而病全瘳矣。
又治一人患膈氣，粒米不入，始吐清水，次吐綠水，次吐黑水，次吐臭水，
呼吸將絕，一晝夜先服理中湯六劑，不令其絕，來早轉方，一劑而安，金匱有云：
噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之，吾於此病分別用之者有二道，
一者以黑水為胃底之水，此水且出，則胃中之津久已不存，不敢用半夏以燥其胃也，
一者以將絕之氣止存一系，以代赭墜之，恐其立斷，必先以理中分理陰陽，
使氣易於降下，然後代赭得以建奇奏勣，乃用旋覆花一味煎湯，
調代赭石末二匙與之，纔入口，即覺其轉入丹田矣，但困倦之極，服補藥二十劑，
將息二月而愈。
李士材治張孟端夫人，憂憤交乘，食下輒噎，胸中隱隱痛，陽脈滑而陰脈搏，
痰血互凝之象，以二陳湯加歸尾、桃仁，鬱金、五靈脂，四劑未效，
因思人參與五靈脂同用，善於濬血，即以前劑入人參三錢，倍用五靈脂，
再劑血從大便而出，十劑噎止，彌月而愈。
又治金元之之內患噎，胸腹奇痛，經阻，醫認瘀血，察其脈細為氣衰，沉為寒痼，
況自下及上，處處皆痛，明非血矣，用參、耆、白朮、木香、薑、桂，煎成，
和醇酒進之，甫入口便快，服理中湯半月而痛止。
石頑治朱彥真酒膈，嘔逆不食，每日惟痛飲熱酒一二觥，少頃即作酸嘔出，
膈間大痛，雜治經年不效，良由平昔好飲熱酒所致，此即丹溪所謂好飲熱酒，
死血留胃口之候，授以人參散，方用人參一兩，煎成，加麝香半分，冰片三釐，
三劑便能進食，蓋麝片善散胃口之痰與瘀血耳，十劑後改服柏子仁湯，半月而安，
二方出自雲岐，人多未知，每以予為尚異，何可為之辨耶。
又治沈錫蕃，平昔大便燥結，近患噎膈，不能安穀者月餘，雖素稟豐腴，
近來面色皎白，大非往音，時方穀雨，正此證危殆之際，始求治於石頑，
診得六脈沉濇，按久則衰，幸舉指即應，為疏六君子湯，下一味狗寶作散調服，
甫十劑而嘔止食進，再十劑而穀肉漸安，更十劑起居如故，惟是大便尚覺艱難，
乃以六味丸去澤瀉，加歸，芍，首鳥作湯，服至月餘，便溺自如，
秋深更服八味丸三月而康，大抵噎膈之人，體肥痰逆者可治，枯臞津衰者多不可治，
同時有同道王公峻患此，稟氣病氣，與沈相類，誤信方士，專力委之而致不起，
顧人月亦患此證，自謂脈急不當用參，日服仙人對坐草而斃，
郭孝聞八月間噎食艱進，六脈弦勁搏指，延至來春三月告殂，然瘦人間有可療者，
昔秦伯源噎膈嘔逆，而形神枯槁，神志鬱抑，且不能勝湯藥之費，予門人鄒恆友，
令其用啄木鳥入麝熬膏，時嗅其氣以通其結，內服逍遙散加香、砂以散其鬱，
不數劑所患頓除，厥後海貨行陳君用噎膈，亦用此法而愈，兩君至今色力尚強，
又一農人，噎膈不食，時嘔清涎如赤豆沙水，此屬血淤於內可知，庸師不審，
誤用消剋破氣藥，而致絕粒不食，殆所必至，其鄰叟憐其貧寠，乃述其病苦，
求救於予，遙擬一方，用桂苓飲加當歸、桃仁、丹皮、牛膝，用熬枯黑糖，
和蟲漿調服，下溏黑如污泥者甚多，當知農人戮力受傷，血鬱於內而致嘔逆，
但當攻其積血，嘔逆自已，孰謂治病不求其本，而可輕議其藥哉。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:45
標題= 反胃
金匱云：問曰，病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也，師曰，
以發其汗，令陽微膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也，脈弦者，
虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反，寒在於上，醫反下之，今脈反弦，
故名曰虛。
凡脈陽盛則數，陰盛則遲，其人陽氣既微，何得脈反數，脈既數，何得胃反冷，
此不可不求其故也，蓋脈之數，由於誤用辛溫發散而遺客熱，胃之冷，
由於陽氣不足而生內寒，醫不達權通變，見其脈數，反以寒劑瀉其無辜，
致上下之陽俱損，其脈遂從陰而變為弦也，上之陽不足，日中以前，所食亦不消化，
下之陽不足，日暮已後，陽亦不入於陰，而糟粕不輸於大小腸，從口入者，
惟有從口出而已，故曰胃氣無餘，言胃中之陽氣，所存無幾，
所以反胃而朝食暮吐也。
寸口脈微而數，微則無氣，無氣則營虛，營虛則血不足，血不足則胸中冷。
上條以汗下之故，而致病脈若此，此條以上焦營衛不逮，亦致反胃之證，故不復敘，
唯言脈之陰陽本象，今微而數，微乃失陽之象，數乃失陰之體，奚止客熱而已，
胸中者，營衛之海，營衛虛，不統於胸中，故胸中冷矣，夫營衛之氣，出入藏府，
健運周身，本生於穀，復消磨其穀，營衛非穀不充，穀非營衛不化，所以胸中冷者，
亦必致胃不納穀也，雖然，當以正氣不足論之，若以熱治寒，不惟反助客熱，
且復耗其氣，損其陰矣，世人治是病，非丁、附則薑、桂，孰知正氣為何如哉。
趺陽脈浮而濇，浮則為虛，濇則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，
宿穀不化，名曰胃反，脈緊而濇，其病難治。
脾氣運動，則脈不濇，胃氣堅固，則脈不浮，今脈浮是胃氣虛不能腐熟水穀，
脈濇是脾血傷不能消磨水穀，所以陽時食入陰時反出，陰時食入陽時反出，
蓋兩虛不相參合，故莫由轉輸，下入大小腸也，河間謂趺陽脈緊，內燥盛而中氣衰，
故為難治，可見浮脈病成，必變緊脈也，況緊而見濇，明是亡血之象，上脘亡血，
膈間乾濇，食不得入，下脘亡血，必并大小腸皆枯，食不得下，故難治也。
嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
穀入於胃，長氣於陽，脈道乃行，今胃不安於穀而成嘔，嘔則陰氣不資於脈，
故脈弱，弱則陽氣虛不能充於內外，下焦虛，則小便自利，上焦虛，則濁氣上升，
逼迫其浮陽於外，外雖假熱，內實真寒，證成厥逆，頃刻決離而不返矣，治之誠難，
非四逆湯不能挽回也。
諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。
諸嘔吐，穀不得下，指暴病嘔吐而言，故以半夏、生薑滌除胃中痰飲，
水穀自無阻礙矣。
胃反嘔吐者，大半夏湯主之。
胃反嘔吐，為脾胃氣虛而飲積，故用半夏之燥濕，即兼人參以補胃氣也，
蜜者性滯滋濕，用之何哉，以胃之上脘燥，故食難入，雖食亦不得下中脘，
用之以潤胃燥，揚之水者，佐蜜以潤上脘之燥也。
胃反吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
胃反吐，津液竭而渴也，欲飲水以潤之，無小便不利而用澤瀉，何哉，
觀外臺以此治消渴脈絕，胃反嘔食，則知水雖入而不散於脈，脈之陰體絕矣，
澤瀉者，不惟利膀胱之溺，亦能引桂，薑之辛入膀胱，行布水精於五經，
故凡渴欲飲水者，多用行水之劑，豈獨防其水停而已哉，正欲行水布散經脈，
滋潤表裏，解其熱鬱耳，茯苓之淡行其上，澤瀉之行其下，白朮，甘草之甘布其中，
桂，薑之辛開其道，通其氣，導其水，以令四布而和營衛也。
反胃係真火式微，胃寒脾弱不能消榖，朝食暮吐，暮食朝吐，或一兩時而吐，
或積至一日一夜，腹中脹悶，不可忍而復吐，雖曰脾胃虛寒，然致病之由，
必有積滯於內，千金治反胃初起，用金匱茯芩澤瀉湯，去白朮換乾薑，加人參、
橘皮、大黃、青竹茹，得利，去大黃，為胃虛反食，下喉便吐之主方。若吐出原物，
酸臭不化，此飲食入胃，既抵胃之下脘，復返而出也，宜理中湯為主，甚則加丁、
附、川連，若脈數而邪熱不殺榖，乃火性上炎，多升少降，應與異功散加沉香、
川連、歸、芍、生地。食物之後，冷涎不已，隨即反出，或心腹覺疼，藿香安胃散，
或六君子加丁香、藿香。咽喉阻寒，胸膈滿悶，暫用香、砂、枳、朴以開其結滯，
然破氣藥過多，中氣因而不運，異功散加香，砂使氣旺自能運化。氣滯痞塞實痛，
平胃散加藿香、砂仁。胃虛中氣不運而噎塞者，四君子加黃耆、橘紅、砂仁。
反胃而渴欲飲水，金匱茯苓澤瀉湯，千金去白朮，生薑加半夏，小便不利，
桂苓丸加半夏、澤瀉、甘草、生薑作湯服，虛人反胃多渴，七味白朮散。
反胃食入一日半日，吐出如故，乃胃氣虛弱而有痰，不能消化，隨氣逆上也，
二陳加丁香、藿香、雞內金，虛，加白朮、炮薑，大便燥結，久閉不通，似屬血熱，
不可頓攻，止可清熱潤燥，小製湯丸，漸次加之，關肩自透，開關利膈丸，
然服通利之劑過多，血液耗竭，轉加閉結者，宜用人參固本丸料煎膏，時時服之。
胃反上氣，食即吐出，屬熱者，千金用蘆根、茆根等分煎服，不應，加竹茹、生薑。
反胃倦怠無力，垂死者，以人參一二兩濃煎，加薑汁頓服，屬寒者，加桂附少許，
下焦虛寒，不能生土，食久反出，用附子一枚，切去尖上一片，鏤成一孔，
入丁香四十九粒，仍將切下者掩上紮定，搗取生薑自然汁煮熟焙乾為末，
每用一匙置舌上，徐徐以津唾送下，若煩渴則頻與糜粥，忌油膩生冷，此孫兆秘傳，
累效，虛甚者，加人參一兩駕馭之。鬱悒失意人，或孤寡，初起自當舒鬱，逍遙散，
久之必兼補養，歸脾湯。命門火衰，不能生士，食久反出，其脈沉遲，八味丸加丁、
沉，間進黑錫丹。精衰不能蒸騰於上，咽喉閉塞，水穀艱進，強食則吐者，
六味丸加肉桂、五味，不應，加沉香、砂仁。有陽虛不能統運，嘔逆便秘，用人參、
大黃、附子攻之即通，然真氣竭者，終不可救。瘀血在膈，阻滯氣道而成者，
代抵當丸作芥子大，服二錢，去枕仰臥，細細嚥之，但飲熱湯及椒、薑輒呃者，
即瘀血也。反胃而胸中嘈雜不寧，或作或止，其人懊，面上有白點者，
作蟲積治之。丹方，治噎膈反胃，用虎酥炙為末，每服二錢，獨參湯送下，
或貓胞一具，炙脆為末，稍加腦，麝，陳酒服之，虎噉生人，貓食生鼠，其性則一，
故可代用，若胃中寒痰，不能納食者，狗寶為末，每服五七分至一錢，陳酒服之，
已上三方，輕者一服，重者三服，劇者不過七服，後以理中、四君、八味等調之。
又方，用陳香櫞一枚，去瓤，入生薑汁拌生附子末一兩，外以薑滓，濕紙裹煨，
耎透焙燥為末，每服五七分至一錢，濃煎獨參湯服之，此孫兆變法也。反胃初愈，
切不可與粥飲，每日與獨參湯，少加炒陳米，不時煎服，旬日後方可小試稀糜，
往往即食飯者，多致復病而危。凡反胃而致大吐白沬如雞子清者，是肺胃俱虛，
矢如羊糞，則大腸血槁，即大補氣血，終亦必亡而已。
〔診〕胃反脈數無力為血虛，脈緩無力為氣虛，數而有力為有熱，
數而滑疾為有痰，緊而滑者，寒飲上逆，小弱而濇，血虛胃反，寸緊尺濇，
其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不能食，設言未止者，此為胃反，
故脈微濇。
滑伯仁治一婦反胃，每隔夜食，至明晚皆吐出不消，其脈沉而弱，
他醫以煖胃藥罔效，滑遲疑未決，一日讀東垣書，謂反胃有三，氣積寒也，
上焦吐者從於氣，中焦吐者從於積，下焦吐者從於寒，脈沉而遲，朝食暮吐，
暮食朝吐，小溲利，大便秘，為下焦吐也，法當通其秘，溫其寒，復以中焦藥和之，
滑得此說，遂以萸、茴、丁、桂、半夏，二十餘劑而安，所謂寒淫所勝，
平以辛熱也。
石頑治湯伯乾子，年及三旬，患嘔吐經年，每食後半日許，吐出原物，全不穢腐，
大便二三日一行，仍不燥結，渴不喜飲，小便時白時黃，屢用六君子，附子理中，
六味丸，皆罔效，日濱於危，逮後延余診之，其兩關尺弦細而沉，兩寸皆濇而大，
此腎藏真陽大虧，不能溫養脾土之故，遂以崔氏八味丸與之，
或謂附子已經服過二枚，六味亦曾服過，恐八味亦未能克效也，余日不然，
此證本屬腎虛，反以薑，附，白朮伐其腎水，轉耗真陰，至於六味，雖日補腎，
而陰藥性滯，無陽則陰無以生，必於水中補火，斯為合法，服之，不終劑而愈。
3=標題= 嘔吐噦〔乾嘔、漏氣、走哺、嘔苦、中酸、吐酸、嘔水、吐沫、吐蚘〕
經云：諸逆衝上，皆屬於火，諸嘔吐酸，皆屬於熱，〔胃熱則嘔〕寒氣客於腸胃，
厥逆上出，故痛而嘔也。人之噦者，穀入於胃，胃氣上注於肺，
今有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復出於胃，
故為噦。病深者其聲噦。
金匱云：病人欲吐者，不可下之。
欲吐者，陰邪在上也，若下之，不惟逆其陽氣，反傷無故之陰，變害莫測，
豈獨反胃而已。
嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。
傷寒論用是方，治食穀欲嘔之陽明證，以中焦有寒也，茱萸能治內寒，降逆氣，
人參補中益陽，大棗緩脾，生薑發胃氣，且散逆止嘔，逆氣降，胃之陽行，
則胸滿消矣，此脾藏陰盛逆胃，與夫肝腎下焦之寒上逆於中焦而致者，即用以治之，
故乾嘔吐涎沫頭痛，亦不出是方也。
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
是證由陰陽不分，塞而不通，留結心下為痞，於是胃中空虛，客氣上逆為嘔，
下走為腸鳴，故用是湯分解陰陽，水升火降，則留者散，虛者實也。
嘔吐而病在膈上，後思水者解，急與之，思水者，豬苓散主之。
嘔而思水者，水飲逆於胸中也，故用豬苓之味淡，從膈上滲其所積之飲，
更以白朮利水生津，使水精四布，而嘔自除矣。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
嘔而發熱，邪在半表半裏，逆攻而上也，雖非傷寒之邪，而病勢則一，
故即以小柴胡湯和之。
食已即吐者，大黃甘草湯主之。
素有熱，食復入之，兩熱相衝，不得停留，用大黃下熱，甘草和胃，按仲景既云：
欲吐者不可下，又用大黃甘草湯，治食已即吐，何也，曰，欲吐者，病在上，
因而越之可也，逆之使下，則必憒亂而益甚，既吐矣，吐而不已，有升無降，
當逆折之，使其下行，故用大黃，丹溪云：凡病吐者，切不可下，近於困矣。
吐後渴欲得水，而貪飲者，文蛤湯主之，汗出即愈，兼主微風脈緊頭痛。
是方即大青龍湯，無桂枝有文蛤，大青龍主發散風寒兩感，今是證初不言外邪，
而用取汗，何哉，蓋因陽明經中有實熱，所以貪飲，故用麻黃，杏仁開發腠理，
甘草、薑、棗調和營衛，石膏解利鬱熱，文蛤直入少陰，散水止渴，
為太陽少陰二經散邪滌飲之聖藥，故又主微風脈緊頭痛之矣。
乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。
乾嘔而噦，手足厥逆，乃胃中陽氣，為痰飲阻塞，不得流布四末，故用橘皮，
生薑之辛以開痰利氣也。
噦逆者，橘皮竹茹湯主之。
中焦氣虛，則下焦之風木得以上乘，穀氣因之不宣，變為噦逆，用橘皮升降中氣，
人參、甘草補益中焦，生薑、大棗宣散逆氣，竹茹以降膽木之風熱耳。
乾嘔吐逆吐涎沫，半夏乾薑湯主之。
乾嘔吐逆吐涎沫者，由客邪逆於肝脾，寒主收引，津液不化，遂聚為涎沫，用半夏、
乾薑之辛溫中燥濕，漿水之酸收而行之，以下其逆也。
蚘蟲之為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。
徐忠可云：此論蚘病之不因寒者也，故其證獨心痛吐涎，而不吐蚘，
然其痛發作有時，謂不恆吐也，則與虛寒之綿綿而痛者遠矣，毒藥不止，
則必治氣治血攻寒逐積之藥，俱不應矣，故以甘草粉蜜主之，白粉殺蟲，蜜與甘草，
既以和胃，又以誘蟲也。
嘔吐噦，皆屬於胃，但有氣血多少之異，嘔屬陽明，多血多氣，故有聲有物，
氣血俱病也，氣逆者散之，所以生薑為主，吐屬太陽，多血少氣，故有物無聲，
乃血病也，以橘紅主之，噦屬少陽，多氣少血，故有聲無物，乃氣病也，
以半夏主之，三者皆因脾虛，或寒氣客胃，飲食所傷，致上逆而食不得下也。
治嘔吐，以二陳湯為主，如氣滯者，加白豆蔻、砂仁，熱吐，加黃連，冷涎吐，
加丁香，氣升嘔，加沉香，氣不和，加木香，入薑汁少許。食頃即吐者，半夏、
生薑煎服，食入即嘔，橘皮、生薑煎服，食已則吐，橘皮、半夏、生薑煎服。
食久而吐為反胃，脈沉無力，理中湯，或三物大建中湯去乾薑，加白朮、桂心、
橘皮，脈滑而實，旦食暮吐，暮食朝吐，此下焦實，半夏、大黃等分為末，
薑汁和丸，微利之。嘔吐穀不得下，小半夏湯。逆氣心中煩悶，氣滿嘔吐，
千金半夏湯，即金匱小半夏湯加桂心，少氣，加甘草，夫半夏、生薑之辛，
但治上焦氣壅表實，若胃虛者，惟宜益胃，推揚穀氣而已，忌用辛瀉，
故服小半夏湯不愈者，服大半夏湯立愈。久寒胸膈逆滿不能食，吳茱萸湯加桂心、
半夏、甘草、小麥，酒煎服。寒吐者，喜熱惡寒，肢冷，脈細而滑，
用理中湯加枳實，或二陳加丁香、炮薑，並須微溫與服。熱吐者，喜冷惡熱，
煩渴小便赤濇，脈洪而數，二陳加梔、連、竹茹、枇杷葉、葛根、薑汁、蘆根汁。
怒中飲食嘔吐，胸滿膈脹，關格不通，二陳加青皮、木香，未效，丁、沉、木香、
砂仁、厚朴，神麴，更不效，有瘀血也，當從蓄血例治。中院素有痰積，遇寒即發，
俗名冷涎泛，宜丁香、豆蔻、砂仁、乾薑、陳皮、半夏、生薑、白芥子。
嘔痰而致厥者，乃寒痰逆悶，謂之痰厥，薑附湯加朮、半、細辛。痰滿胸喉，
粥藥到口即吐，先用生薑湯下黑錫丹以鎮墜之，候藥可進，則以二陳加枳、朮、
砂仁、厚朴、薑汁，虛，加人參。有一等肝火逆證，亦嘔而不食，但所嘔者，
或酸水，或苦水，或青藍水，惟大小便不秘，亦能作心痛，此是火鬱木鬱之候，
木鬱達之，火鬱發之，須用萸、連濃煎，細細呷之，再服逍遙散。脾胃本虛，
機關不利，不能運化，而水到咽管輒便嘔出者，六君子加砂仁、炮薑，
使中央之樞軸轉，機關利，自不嘔矣。丹溪云：凡嘔家禁服瓜蔞實、桃仁、萊菔子、
山梔，一切有油之物，皆犯胃作吐，凡藥中帶香藥，行散方效。
噦者，胃中虛冷，或停水飲之故，胃虛宜溫胃，理中為主，停水，宜橘皮半夏湯，
小便不利，加桂心、茯苓，胃虛不食，加人參，肺胃有水，喘咳上氣，小青龍加減，
亦有失於攻下，胃中實熱而噦者，證必腹滿，仲景云：噦而腹滿，視其前後，
知何部不利，利之則愈，承氣湯，豬苓湯是也。噦逆屬虛熱，橘皮竹茹湯，
噦而虛寒，橘皮乾薑湯，寒甚，去通草，加丁香、附子，寒熱錯雜者，去甘草，
加丁香、柿蒂。傷寒後胃熱嘔噦，千金通草橘皮湯。傷寒後嘔噦反胃，乾嘔食不下，
千金蘆根飲子。春夏時行傷寒，寒傷於胃，胃冷變者，千金用橘皮、桂心、
葛根各二兩，白茅根一升，水煎服，有熱，去桂心。噦聲頻密相連為實，攻熱為主，
若半時噦一聲者為虛，溫補為主，如腹滿不尿，脈散頭汗，目瞪而噦者，死在旦夕。
千金云：凡服湯嘔逆不入腹者，先以甘草一兩水煎服之，得吐，消息定，
然後服餘湯，便不吐也，凡嘔者，多食生薑，此是嘔家聖藥。
〔診〕上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，脈陽緊陰數為吐，
陽浮而數亦吐，寸緊尺濇，胸滿而吐，寸口脈數者吐，緊而濇者難治，
緊而滑者吐逆，脈弱而嘔，小便復利，身有微熱，見厥者難治，病人欲嘔吐者，
不可下之，嘔吐大痛，吐出色如青菜色者危。
乾嘔乾嘔者，有聲無痰，然不似噦聲之濁惡而長也，宜橘紅煎湯，入薑汁、
白蜜少許，細細呷之，胃虛，加人參，胃寒，加炮薑，胃虛濁氣上逆，吳茱萸湯，
乾嘔發熱者，黃芩湯，乾嘔而利者，黃苓加半夏生薑湯。
漏氣身背熱，肘臂牽痛，其氣不續，膈間厭悶，食入則先嘔而後瀉，名曰漏氣，
此風熱閉其腠理，上焦之氣，慓悍滑疾，遇開即出，經氣失道，邪氣內著，
故有此證，千金麥冬理中湯主之，肥盛多痰者，澤瀉湯主之。
走哺下焦實熱，其氣內結，不下泌糟粕，而淤濁反蒸於胃，故二便不通，氣逆不續，
嘔逆不禁，名日走哺，人參湯主之之。食已暴吐，脈脬而洪，此上焦火逆也，宜橘、
半、枳、桔、厚朴、檳榔、茯苓、白朮，氣降則火自清，吐漸止，乃以人參、
芍藥補之。下閉上嘔，亦因火在上焦，宜枳、桔、陳皮、厚朴、檳榔、大黃、
木香微利之。
嘔苦邪在膽經，木善上乘於胃，吐則逆而膽汁上溢，所以嘔苦也，宜吳茱萸、黃連、
茯芩、澤瀉、生薑。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，小柴胡湯。
胃氣逆則嘔苦，吳茱萸湯。
中酸濕熱鬱積於肝，肝火逆上，伏於肺胃之間，飲食入胃，被濕鬱遏，不得傳化，
故作中酸，所謂曲直作酸是也。
佐金丸薛立齋云：吞酸噯腐，多屬脾虛木旺，證多面色痿黃，胸膈不利，
舉世好用清氣化痰之藥，多致大便不實，食少體倦而危，當用六君子加炮薑、木香、
吳茱萸，脾腎俱虛，六君子加肉豆蔻、補骨脂，中氣虛弱者，理中湯加吳茱萸，
鬱火，連理湯，不應，補中益氣加木香、炮薑，送佐金丸，中氣虛寒，必加附子，
或附子理中湯，無有不愈。凡中酸不宜食黏滑油膩者，謂氣不通暢也，
宜食疏淡諸物，使氣通利。
吐酸內經以諸嘔吐酸，皆屬於熱，東垣又以為寒者，何也，若胃中濕氣鬱而成積，
則濕中生熱，從木化而為吐酸，久而不化，肝木日肆，胃土日衰，當平肝扶胃，
逍遙散服佐金丸，若宿食滯於中脘，平胃散加白豆蔻、藿香、砂仁、神麴。
嘔水渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散，氣虛，四君子去甘草，加枳、橘、
生薑，不應，六君子換赤茯苓，用伏龍肝煮湯，澄清代水煎藥。
吐沫胃中虛寒不能約束津液，故吐涎沫，宜六君子加益智、生薑，
或理中湯加益智以收攝之。
吐蚘〔回音〕吐蚘有寒有熱，有寒熱交錯，寒則手足厥逆，吐出之蚘色淡白者，
理中湯加烏梅、黃連、蜀椒，甚則蚘死而形扁者危矣，熱則蚘色赤而多，
且跳動不已，安蚘丸主之寒熱交錯，則病者靜而復時煩，得食而嘔，蚘聞食臭出，
其人當自吐蚘，烏梅丸主之，大抵吐蚘，寒熱交錯者多，方中都用川椒、黃連、
烏梅之類，蓋蚘聞酸則靜，得苦則安，遇辣則伏而不動也，若誤服消剋及攻蟲諸藥，
不應，甘草粉蜜湯主之。
石頑曰：夫病有不見經論之異證，則其治亦必有不由繩墨之異法，如王御九仲君，
因驚恐受病，時方晚膳，即兀兀欲吐而不得出，遂絕粒不食，而起居自如，
半月以來，醫禱不靈，舉家無措，向後醇酒膏粱，略無阻礙，惟是穀氣毫不可犯，
犯之輒嘔，吳中名師從未有一識其為何病者，然各逞臆見，補瀉雜陳，丹方迭進，
牛黃、狗寶、虎、貓胞，總無交涉，兩三月來，濕麵亦得相安，但完穀一試，
雖極糜爛，立時返出，延及八月，莫可誰何，偶遇一人謂言，此病非藥可除，
合用生鵝血，乘熱飲之，一服便安，此雖未見於方書，揆之於理，諒無妨礙，
一陽之夜，遂宰一鵝，取血熱飲，下咽汨汨有聲，忍之再三，少頃嘔出瘀血升許，
中有血塊數枚，是夜小試稀糜，竟不吐出，其後漸能用飯，從少至多，
無藉湯藥而安，常思此病之不可解者，胃既不安稼穡，何反勝任血肉之味，
今飲鵝血，吐出宿瘀頓愈，因攷本草言，鵝性涼，利五藏，千金方云：射工毒蟲，
鵝能食之，可知其有祛風殺蟲，解毒散血之功也，今用其血以開其結，確有至理，
逆推受病之源，原因驚恐所致，驚則氣亂，載血上逆，而兀兀欲吐，若彼時吐出，
卻無菀積於中，胃氣阻逆之患矣，胃氣阻逆，穀神得不因憊乎，其血肉可噉者，
正賴脂膏，以攸利藏府之氣也，然藏府之氣，非穀不安，而安穀全賴乎血，血者，
神氣也，故取善消穀氣之血，乘其生氣未離，是可直透關鑰引領宿積之瘀，
一涌而胸次蕩然，雖屬尋常食品，而涼利五藏之功，洵不尋常，先是有人患此，
絕粒三載，得此頓愈，其後中翰金淳還公郎，太史韓慕廬東坦，咸賴此霍然，
遠近相傳，凡噎膈嘔逆，用之輒效，當知噎膈嘔逆，雖屬胃中血枯，若中無瘀結，
何致捍格不入，故取同氣相感之力，一涌而蕩散無餘，真補中寓瀉之良法，
詳鵝血可以激發胃中宿滯，則生鴨血未為不可，生黃牛血亦未為不可，
總取以血攻血，而無峻攻傷胃之虞，昔喬三餘治一總戎，患噎膈，百藥不應，
喬以法激之，嘔出瘀積數升而安，喻嘉言治一血蟲，用法激之上涌，然後用藥，
法皆秘而不宣，由是類推，可以默識其旨，此與勞傷吐血之日宰鴨血，沖熱酒服，
同源異泒，深得肘後經奧旨，足補夏子益奇方之未逮。
虞恆德治一中年婦，產後傷食，致脾虛不納穀，四十餘日，聞穀氣則惡心，
聞藥氣則嘔逆，用異功散加藿香，砂仁，神麴，陳倉米，先以順流水煎沸，
調伏龍肝，攪渾澄清取二盞，加薑，棗煎服，遂不吐，別以陳倉米煎湯，時時嚥之，
服前藥二三劑漸安。
薛立齋治一婦，年三十餘，忽不進飲食，日飲清茶三五碗，少用水果，經三年矣，
經水過期而少，此思慮傷脾，脾氣鬱結所致，用歸脾湯加吳茱萸，
不數劑而飲食如故。
又治一婦，因肝脾鬱滯，而不飲食二年，面部微黃浮腫，仍能步履，但肢體倦怠，
肝脾二脈浮弦，按之微而結滯，六君子加吳茱萸，下痰積甚多，飲食頓進，
形體始瘦。臥床月餘，仍以六君子加減，調理而安。
周慎齋治一人，飲食如常，每遇子時即吐，大便秘，詢其人必有苦慮憂思，
脾氣鬱結，故幽門不通，宜扶脾開竅為主，用人參，白朮以蒼朮拌炒，茯苓各一錢，
炙甘草五分，附子煮烏藥三分，水煎服愈。
石頑療吳江署篆張公，年壯體豐，恆有嘔逆痰涎之恙，六脈每帶濡滑，惟二陳加枳、
朮、石斛輩，服之應手，良由政務繁冗，心力俱勞所致耳。
3=標題= 霍亂〔乾霍亂、吐利〕
經云：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順行，衛氣逆行，清濁相干，亂於腸胃，
則為霍亂。厥氣上逆則霍亂。
傷寒吐利，由邪氣所傷，霍亂吐利，由飲食所傷，其有兼傷寒之邪，內外不和，
加之頭痛發熱而吐利者，是傷寒霍亂也，原仲景之意，豈非在飲食，如為是病，
彼以寒邪傳入下焦，胃氣因之不和，陰陽痞膈者，安得不有以致之乎，不然，
何以用理中，四逆治之耶，此病多發於夏秋之交，在寒月亦間有之，昔人云：
多由伏暑所致，然亦未必皆爾，大抵濕土為風木所剋則為是證，故嘔吐瀉泄者，
濕土之變也，轉筋者，風木之變也，合諸論而求之始為活法，然多有鬱結傷脾，
飲食停滯，一時停塞，氣不升降而然，夏月霍亂吐瀉作渴，胃苓湯加半夏，藿香，
面赤口乾，加炒川連，春夏秋三時，飲食後觸冒暴寒成此證者，藿香正氣散，
若吐利轉筋，為風木行脾，平胃散加木瓜。夏秋感冒，吐瀉霍亂，六和湯為要藥，
身熱煩渴，氣麤喘悶，或吐瀉厥逆躁擾者，此傷暑霍亂，宜香薷飲沉冷服，
甚則手足厥逆少氣，唇面爪甲皆青，六脈俱伏，而吐出酸穢，瀉下臭惡，
便溺黃赤者，此火伏於厥陰也，為熱極似陰之候，急作地漿，煎竹葉石膏湯，
誤作寒治必死。夏秋霍亂，多食冷水瓜果所致，宜木香、藿香、陳皮、厚朴、蘇葉、
生薑，四肢重著，骨節煩疼，此兼濕也，二朮、二苓、厚朴、陳皮、澤瀉，
七情鬱結，宜烏藥、香附、木香、厚朴、枳穀、陳皮、紫蘇。夏秋之交，傷暑霍亂，
大忌朮、附、薑、桂種種燥熱之藥，誤服必死，凡夏秋霍亂，有一毫口渴，
即是伏熱，不可用溫理脾胃藥，如燥渴小便不利，五苓散為主，
本方中肉桂亦宜酌用，惟泄瀉不渴，二便清利，不甚臭穢煮，方可用理中溫之。
吐瀉不止，元氣耗散，病勢危篤，或水粒不入，或口渴喜冷，或惡寒戰慄，
手足逆冷，或發熱煩躁，揭去衣被，此內虛陰盛，不可以其喜冷去被為熱，
宜理中湯，甚則四逆湯，加食鹽少許，若暴瀉如水，周身汗出盡冷，脈弱不能言語，
急投漿水散，並須冷服。若冒暑伏熱，腹痛作瀉，或利或嘔者，木瓜、吳茱萸，
食鹽同炒，煎湯溫服。胎前產後霍亂，另詳本門。凡霍亂新定，
周時內慎勿便與穀氣，多致殺人，以胃氣反逆，不能平復也，如吐瀉已多，
元氣耗極，審無邪者，方與米飲補養。
舉世治霍亂吐利，不問虛實寒熱，概用藿香正氣，不知此方專主胃氣不和，
陰陽錯亂，或夏秋寒熱交加，飲食冷熱並進，及水土不伏之吐利霍亂，固為合劑，
如見厥逆冷汗，虛煩喘噦，面赤戴陽，脈來虛微，弦細無力，此脾腎俱虛，
火衰不能生土，虛陽失守之候，在嚴冬見之，尤為最劇，猛進理中、四逆，
尚恐不救，況堪從事藿香正氣等耗氣之劑乎。
〔診〕脈伏或微濇者霍亂，脈長為陽明本病，霍亂脈洪大吉，虛微遲細兼喘者凶，
氣口脈滑，乃膈間有宿食，雖吐猶當以鹽湯探吐之，吐盡，用和中藥，
凡吐瀉脈見結促代伏，皆不可便斷為死，霍亂之後，陽氣已脫，或遺尿不知，
或氣怯不語，或膏汗如珠，如躁欲入水，或四肢不收，舌卷囊縮，皆為死候。
乾霍亂心腹脹痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，煩躁悶亂，俗名攪腸痧，此土鬱不能發泄，
火熱內熾，陰陽不交之故，或問方論皆言宿食與寒氣相摶，何以獨指為火耶，曰，
昏亂躁悶，非諸躁狂越之屬火者乎，每致急死，非暴病暴死之屬火者乎，
但攻之太過則脾愈虛，溫之太過則火愈熾，寒之太過則反捍格，須反佐以治，
然後火可散耳，古法有鹽煎童便，非但用之降火，且兼取其行血，不可廢也，一法，
以鹽湯探吐，并用鹽填臍中，以艾灸二七壯屢效。
吐利吐利者，言嘔吐而利是也，上吐下利，煩擾躁亂，乃謂之霍亂，
與但稱吐利者有異，蓋暴於旦夕者為霍亂，可延至數日者為吐利耳，有吐瀉及痢疾，
進湯藥太驟，以致嘔逆，二陳加豆蔻、砂仁，甚則加沉香，有熱，加薑汁炒川連。
乾嘔而利者，黃苓加半夏生薑湯，上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，
理中湯，或渴不能飲，脈細數，連理湯。夏月泄瀉，或嘔吐，生薑汁調天水散，
有痰積泄利不止，甚則嘔而欲吐，利下不能飲食，由風痰絆脾胃之間，
導痰湯加羌，防。瀉屬脾，宜升胃，補中益氣湯，吐屬胃，宜醒脾，六君子加香、
砂，吐瀉並作，宜升胃醒脾，二湯各半和服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:46
標題= 關格
靈樞云：陰氣太盛，則陽氣不能營也，故曰關，陽氣太盛，則陰氣弗能營也，
故曰格，陰陽俱盛，不得相營，故曰關格，關格者，不得盡期而死也。
陰陽易位，病名關格，多不可治，若邪氣留著而致者，猶可治之，
舌上胎白而水漿不下曰格，格則吐逆，熱在丹田，小便不通曰關，關則不得小便，
必用吐以提其氣之捍格，不必在出痰也，鹽湯探吐，并以牙皂湯浴其小腹及陰，
或以鹽熨臍中俱妙，有痰宜吐者，二陳湯探吐之，吐中便有升降，有中氣虛不運者，
補氣藥中升降，先以四君子換參蘆探吐，後用人參散，柏子仁湯調理，脈沉細，
手足厥冷者，既濟丸，勞役後氣虛不運者，補中益氣湯加木香，檳榔，心脾疼後，
小便不通，皆是痰隔於中焦，氣滯於下焦，二陳加木通、枳穀，服後探吐之，
寒在上，熱在下，黃連湯，桂枝易肉桂，熱在上，寒在下，生料八味丸，加牛膝、
車前。關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。
石頑曰：按內經所言，人迎與寸口俱盛四偣以上為關格，是以陽經取決於人迎，
陰經取決於寸口也，越人云：遂上魚為溢，為外關內格，遂入尺為覆，為內關外格，
仲景亦謂在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆，皆以陽分取決於寸口，
陰分取決於尺內也，所以難經又言上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，
仲景又有趺陽脈伏而濇，伏則吐逆，水穀不化，濇則食不得入，名曰關格，
則知關格之脈證不一也，而馬仲化釋內經謂關格之義，非隔食癃閉之證，
而張介賓類經，直將越人仲景之言，一概非之，獨執人迎在頸，為陽明之表脈，
遂詆東垣丹溪，皆仍叔和脈經，左為人迎，右為氣口之謬，嗚呼，內經固為聖經，
確宜遵從，而越人仲景之書，未常不為聖經也，蓋人迎氣口，所以分表裏之陰陽，
寸口尺內，所以分上下之陰陽也，人一身表裏上下之氣化，皆肺所司，
血脈皆心所主，故凡氣血之盛衰，靡不變見於氣口，氣口實為肺經之一脈，
不過分其部位，以候他藏之氣耳，即如仲景所指，趺陽少陰踓主於足，
然未嘗不於關尺推之，則內經所言人迎氣口，候之左右，亦無不可也，
醫道貴乎圓通，若執中無權，猶執一也，故釋內經之關格，
但當言是表裏陰陽否絕之候，不當與上吐下閉之關格混同立論則可，若言上吐下閉，
當稱隔食癃閉，不得名為關格則不可，或言關格之證，其脈未必皆然則可，
若言關格之脈，必無在尺在寸之分則不可，試觀仲景趺腸脈伏而濇，亦主關格，
又有上微頭小者，則汗出，下微本大者，則為關格不通等例，其義自明。
3=標題= 呃逆〔噫氣、諸逆衝上〕
劉宗厚曰：呃逆有虛有實，有火有痰有水氣，不可專作寒論，蓋傷寒發汗吐下後，
與瀉利日久，及大病後，婦人產後有此證，皆屬脾胃大虛，若因痰水停積心下，
或因暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下，則皆屬熱也，夫水性潤下，火性炎上，
今其氣自下衝上，非火而何，大抵治法，虛則補之，虛中須分寒熱，如因汗吐下後，
誤服寒涼過多，當溫補之，如脾胃陰虛，火逆上衝，當平補之，挾熱者，當涼補之，
若實者，如傷寒失下，地道不通，因而呃逆，當寒下之，如痰飲停蓄，
或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實，別無惡候，隨其邪之所在，涌之泄之，
清之利之。
胃虛木挾相火，直衝清道而上者，異功散加肉桂，甚則加黃柏、附子，送六味丸，
吐利後，胃氣虛寒者，理中湯加附子、丁香、柿蒂，吐利後，胃虛熱者，
橘皮竹茹湯，呃逆嘔吐多者，屬胃虛有痰，半夏，茯苓，生薑，
兼食結痰積則膈間飽悶，枳、朮、半夏、生薑。平人飲熱湯及食椒、薑即呃者，
此胃中有寒痰死血也，死血，用韭汁、童便下越麴丸，虛人，用理中湯加蓬朮、
桃仁，痰，加茯苓、半夏，蓋呃逆皆是寒熱錯亂，二氣相摶使然，
故治亦多用寒熱相兼之劑，如丁香、柿蒂並投之類，試觀平人冷呃，令其思想則止，
思則脾火氣乘，而胃氣和矣。呃逆雖多有屬火者，然病後久虛發呃，皆屬於寒，
宜用半夏一兩，生薑一兩，水煎熱服，或用丁香數十粒，柿蒂十枚，滾水泡服，
或理中湯加枳穀，茯苓、半夏，不應，加箬蒂、丁香，若胃中寒甚，呃逆不已，
或復嘔吐，丁香煮散，或附子粳米湯加炒川椒、丁香。暴怒呃逆，神昏吐涎，
此肝火逆上，防有血積膈間，若按之痛者，藕汁，麻油，服少頃，即探吐之，
不痛者，陳皮二兩，煎湯探吐之。產後呃逆，最為惡候，急灸期門左穴，
艾炷如小豆大，宜服四逆加人參湯、羌活附子散，或桂心五錢，薑汁三合，
和水煎服。
石頑曰：呃逆在辨寒熱，寒熱不辨，用藥立斃，凡聲之有力而連續者，
踓有手足厥逆，大便必堅，定屬火熱，下之則愈，萬舉萬全，若胃中無實火，
何以激摶其聲逆上而衝乎，其聲低怯而不能上達於咽喉，或時鄭聲，雖無厥逆，
定屬虛寒，苟非丁，附，必無生理，若胃中稍有陽氣，何致音聲餒性不前也，
蓋胃中有火則有聲，無火則無聲，誤以柿蒂，蘆根輩治之，倉扁不能復圖矣，
又有始熱終寒者，始本熱邪，因過用苦寒，寒鬱其熱，遂至呃逆，急宜連理湯加薑，
半主之，五六日大便不通者，削陳醬薑導之，若真陽素虛人，誤用若寒通其大便，
必致熱去寒起，多成不救，復有飲熱飲冷而呃，背微惡寒，目睛微黃，手足微冷，
大便溏黑者，屬瘀血，若飲熱則安，飲冷則呃，雖有背惡寒，手足冷，大便溏等證，
此屬濕痰，肥人多此，須推瘀血痰飲例治之。
噫氣靈樞云：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。保命集云：噫者，
胸中氣不交也，仲景云：噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之，則知噫氣為中氣不治，
土不制水，水飲上泛，故用旋覆，半夏以散痰飲，人參、甘草、薑、棗以溫胃氣，
代赭以鎮墜逆氣而引參力下行也，若老人噫氣，乃胃中虛寒痰逆而然，
止宜理中丸溫助胃氣為主，或加枳實、香附、砂仁之類助其消化，踓然，真氣已衰，
即使調理得宜，終不能過五年矣。
諸逆衝上氣逆衝上，火氣炎上故也，經云：逆氣象陽，凡氣逆，必證象陽盛，
面赤脈洪，當以法降其逆乃愈，若以氣象陽盛，而用寒藥攻之，則不救矣，
氣上衝咽不得息，喘息有聲不得臥，調中益氣湯加吳茱萸，觀厥氣多少用之，
如夏月有此證為大熱也，宜以酒炒川連，知，柏，少加肉桂為末，酒丸服二錢，
仍多飲湯，少時以美膳壓之，使直至下焦，以瀉衝脈之逆也，蓋逆者，
寒熱之氣逆而不順也，當隨四時寒熱溫涼以制之，厥陰氣上衝心，咽不得息，
治法見傷寒厥陰病條。戴復菴云：虛炎之證，陰陽不升降，下虛上盛，氣促喘急，
宜蘇子降氣湯下黑錫丹。
3=標題= 胃脘癰
內經病能論云：人病胃脘癰，當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，
甚盛則熱，人迎者，胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
馬仲化云：胃為水穀之海，其經多氣多血，脈見右關，本宜洪盛，今反沉細，
則是胃氣已逆，人迎者，胃經穴名，在結喉兩傍，動脈應手，其脈見於左手，
今右關脈沉細，人迎甚盛，則是熱聚胃口而不行耳，靈樞經脈篇謂，
人迎大三倍於寸口，則胃經為實，即此驗之，而知胃脘癰之脈也。
仲景云：嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈，此不言癰之所在，而言嘔膿者，
以其但嘔而不咳，知非肺癰，而為胃脘癰明矣，內經曰：熱聚於胃口而不行，
胃脘為癰，胃脘屬陽明，陽明氣逆，故膿不自咳出，而從嘔出，
膿亦不似肺癰之如米粥者，此出自胃脘，從濕化而聚結成膿，有結痰如蜆肉也，
謂不可治嘔，言不得用辛香溫胃止嘔之劑，以膿之瘀濁，薰蒸穀氣，故嘔，
若膿出則嘔自愈，夫癰之在胃脘之上者則然，若過乎中，在膈之下，
則膿從大便而出出，輕則金匱排膿湯，重則大黃牡丹湯，涼膈散選用，
若膿自上而吐，輕則金匱排膿散，重則射干湯，或犀角地黃湯加忍冬、連翹，
皆因勢利導之法也，膿稀嘔止，後用太乙膏作丸服，虛人，宜八珍加黃耆、忍冬、
連翹之類調補之，凡舌胎經久不退，色黑垢膩，口中作甜，其氣穢濁，
即是胃脘發癰之候，明眼辨之，毋俟癰成而致莫救也。
石頑治談仲安，體肥善飲，初夏患壯熱嘔逆，胸膈左畔隱痛，手不可拊，便溺濇數，
舌上胎滑，食後痛嘔稠痰，漸見血水，脈來濇濇不調，與涼膈散加石斛、連翹，
下稠膩頗多，先是瘍醫作肺癰治不效，予曰：肺癰必咳嗽吐腥穢痰，此但嘔不嗽，
洵為胃病無疑，下後四五日復嘔如前，再以小劑調之，三下而勢甫平，後以保元、
苓、橘平調二十日而痊，先時有李姓者患此，專以清熱豁痰解毒為務，
直至膈畔潰腐，膿水淋漓，纏綿匝月而斃，良因見機不早，直至敗壞，悔無及矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:46
標題= 卷五
2=標題= 諸血門
3=標題= 諸見血證
經云：太陽厥逆僵仆，嘔血善衄。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔吐。
血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。夫血之於氣，異名同類，
營衛者，精氣也，血者，神氣也，故奪血者無汗。〔血者不可復發其汗〕
〔奪汗者不可復取其血〕。脾移熱於肝。則為驚衄。脈至而搏，血衄身熱者死，
脈來懸浮為常脈。〔言脈來虛浮，按之傍指屈〕〔曲而出，形容芤脈之象也〕。
大怒則形氣絕，而血菀於上。〔菀，積〕〔也〕。悲哀太甚則胞絡絕，
胞絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。胞移熱於膀胱，則癃溺血。
金匱云：師曰，尺脈浮，目睛暈黃，衄未止，暈黃去，目睛慧了，知衄今止。
尺以候腎，腎虛則相火擾其陰血，從膀胱而升，故脈浮也，腎之精，上營瞳子，
膀胱之脈下額中，二經中有不歸經之，血故暈黃，黃退則血亦散，所以知衄止也，
明理論云：傷寒衄血，責邪在表，雜病衄血，責邪在裹，此曰尺浮，不言寸浮，
知為腎虛血逆，非外邪也。
病人面無色，無寒熱，脈沉弦者衄，浮弱手按之絕者下血，煩渴者必吐血。
〔一作病人〕〔面無血色〕
面者血之華，血統則華鮮，若有寒熱，為傷其血而致，今無寒熱，
則是因血脫而然矣，夫脈浮以候陽，沉以候陰，若但見沉弦，輕取絕無者，
是無陽也，無陽知血之上脫，若止見浮弱，重按絕無者，是無陰也，無陰血之下脫，
而煩渴嘔血者，以火氣擾則神煩，火動於膈則咳逆，咳則血而上越也，
然則沉之無浮，浮之無沉，何便見為脫血乎，以其面無血色而脈弦弱也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，小腹滿，
此為勞使之然也。
脈虛沉弦者，以按之則少神，且無寒熱，明非外感之邪也，其短氣裏急，少腹滿，
小便不利，而面色白，皆內傷於氣之候，故雖時目瞑而衄，洵為勞役所致而然也。
男子而色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈虛者，裏虛也。
心主血，心虛則脈虛，上句以面色薄，而主心血不榮於外，下句以喘悸脈浮，
而主心氣不充於裏，皆由心神耗散，血亡津傷所致也。
夫吐血咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者死。
此金水二藏不足故也，水不足，則火獨光，而金傷矣，夫陰血之安養內外者，
皆腎水主之也，腎水虛，則不能安靜。而血被火逼，遂溢出，
血出則五藏內外之陽皆失其配，失配之陽，無根之狂陽也。有升無降，
炎爍肺金而為咳逆上氣，肺腎之陰，有絕無復耳，脈數身熱，陽獨勝也，不能臥，
陰已絕也，陰絕則陽不能獨生，故曰死。
夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。
酒性大熱傷胃，氣不守，亂於胸中，中焦之血，不布於經絡，因熱射肺而為咳逆，
隨氣溢出也，此即千金所謂由傷胃吐血也。
吐血不止者，柏葉湯主之。
夫水者，遇寒則堅冰潛於地中，遇風則洶湧起於平陸，人之吐血，皆風火使然，
柏葉稟西方金氣，可制肝木之逆，則血有所藏，艾葉之溫，
可使火反歸陰而宿藏於下，用馬通以降血逆，尤屬相宜，家秘多阿膠三錢，
時珍綱目有阿膠無艾，總取辛溫之力以和苦寒之性，不獨治吐血不止，
而下血者亦可用之。
病人胸滿，唇痿舌青口燥，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，
其人言我滿，為有瘀血。
凡內外諸邪，有血相搏，積而不行者，即為瘀血，血積則津液不布，
是以唇痿舌青口燥，但欲漱水以潤其燥，血為陰邪，且內無熱，故不欲嚥也，
脈大為熱，遲為寒，今無寒熱之病而微大者，乃氣并於上，故胸滿也，遲者，
血積膈下也，積在陰經之隧道，不似氣積於陽之肓膜，然陽道顯，陰道隱，
氣在肓膜者，則壅脹顯於外，血積隧道，惟閉塞而已，故腹不滿，因閉塞自覺其滿，
所以知瘀血使然也。
病者如熱狀，煩滿口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。
血陰也，配於陽，氣得之以和，神得之以安，咽得之以潤，經脈得之以行，
身形之中，不可斯須離也，今因血積，神無以養則煩，氣無以和則滿，
口無以潤則燥，胃無以澤則渴，是皆陽失所配，營衛不布，津液不化，而為是證也，
非陽之自強而生熱比，故曰如熱狀，脈反無熱，陰邪不能鼓激其脈，故為陰伏。
下血先便後血，此遠血也，黃土湯主之，亦止吐血衄血。
經言大腸小腸皆屬於胃，又云，陰絡傷則血內溢，今因胃中寒邪，併傷陰絡，
致清陽失守，迫血下溢二腸，遂成本寒標熱之患，
因取白朮附子湯之溫胃助陽祛散陰絡之寒，其間但去薑、棗之辛散，而加阿膠、
地黃以固護陰血。其妙尤在黃芩佐地黃分解血室之標熱，
土領附子直溫中土之本寒，使無格拒之虞，然必血色瘀晦不鮮者為宜，
若紫赤濃厚光澤者，用之必殆，斯皆審證不明之誤，豈立方之故歟。
千金用續斷止血湯，方用續斷、當歸、桂心、蒲黃、阿膠、甘草、乾薑、
生地黃八味，附此以備按證取用。
下血先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。
此方在狐惑例中，治脈數無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，
目赤如鳩眼，七八日目四眥黑，全是濕熱傷血，菀化為膿之候，此先血後便，
乃小腸熱毒流於大腸，為火金之象，故亦主此方，以赤小豆之清熱利水為君，
且浸令芽出以發越蘊積之毒，使丙丁之火，疾趨水道而降，佐以當歸司統握之權，
使血有所歸，而不致於散漫也。千金用伏龍肝湯，即治先便後血之黃土湯中除去朮、
附，加乾薑、牛膝、地榆、髮灰，與金匱主治則有寒熱之殊，不可不辨，可見治血，
但使歸經，不必論其遠近也。
心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之。
心氣不足，言陰津血不足，非心火之不足也，故以大黃導蘊結之火，芩、
連瀉心下之熱，而血自安矣。
趙養葵曰：凡腎經吐血者，俱是下寒上熱，陰盛於下，逼陽於上之假證，世人不識，
而為所誤者多矣，吾獨窺其微，而以假寒治之，蓋真陰失守，命門火衰，火不歸源，
陰邪逼其浮遊之火於上，上焦咳嗽氣喘，惡熱面紅，嘔吐痰涎出血。此係假陽之證，
須用八味丸引火歸源，水探冷服，下嗌之後，冷性既除，熱性始發，因而嘔噦皆除，
即仲景人尿豬膽汁加於白通湯中以通格拒之意也，倘一服寒涼，頃刻立化，慎之哉。
人有偏陰偏陽者，此氣稟也，太陽之人，雖冬月身不須綿，口常飲水，色慾無度，
大便數日一行，芩、連、知、柏、硝、黃，恬不知怪，太陰之人，雖暑月不離複衣，
食飲稍涼，便覺腹痛泄瀉，參、朮、薑、桂，時不絕口，一有慾事，呻吟不已，
此兩等人，各稟陰陽之一偏者也，與之談醫，各執其性之一偏，面目為全體，
今之為醫者，不鑒其偏之弊，而製為不寒不熱之方。舉句宗之，以為王道，
豈知人之受病，以偏得之，感於寒則偏於寒，感於熱則偏於熱，
以不寒不熱之劑投之，何以補其偏而救其弊哉，故以寒治熱，以熱治寒，
此方士之繩墨也，然苦寒頻進而積熱彌熾，辛熱比年而沉寒益滋者何耶，
此不知陰陽之屬也。凡治血證前後調理，須按心脾肝三經用藥，心主血，脾裹血，
肝藏血，歸脾湯一方，三經之藥也，遠志、棗仁補肝以生心火，茯神補心以生脾土，
參、耆、甘草補脾以固肺氣，木香者，香先入脾，總欲使血歸於脾，故曰歸脾，
凡有鬱怒傷肝，思慮傷脾者尤宜，火旺者，加山梔、丹皮，火衰者，加肉桂、丹皮，
又有八味丸以培先天之根。治無餘法矣。血溢血瀉，諸蓄妄證，其始也，
宜以行血破瘀之劑折其脫氣，而後區別治之，或問失血復下，虛何以當，答曰：
血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以禦之，且去者自去，
生者自生，何虛之有，失血家須用下劑破血，蓋施之於蓄妄之初，亡向虛家不可下，
蓋戒之於亡失之後也。
或問人身陽氣，為陰血之引導，陰血為陽氣之依歸，何為清濁相干，亂於中外，
而致血不歸經，則有上溢下脫之患。
其血或從吐出，或從嘔出，或從咯出，或從鼻出，或從眼耳齒舌出，或從津唾而出，
或從肌膚而出，或從二便而出，復有蓄積不行者，為患各有不同，願一一顯示至理，
條分藏府經絡之源，以啟學人蒙昧，石頑答曰：經言血之與氣，異名同類，
雖有陰陽清濁之分，總由水穀精微所化，其始也混然一區，朱分清濁，
得脾氣之鼓運，如霧上蒸於肺而為氣，氣不耗，歸精於腎而為精，精不泄，
歸精於肝而化清血，血不瀉，歸精於心，得離火之化，而為真血，以養脾藏，
以司運動，以奉生身，莫貴乎此，雖經有上注於肺，乃化為血之說，
而實不離五行之氣化，轉注如環也，如上所云：不過統論營衛血氣之大端，
乃節文耳，夫營衛者精氣也，血者神氣也，氣主煦之，血主濡之，雖氣稟陽和，
血稟陰質，而陰中有陽，陽中有陰，不能截然兩分，其至清至純者，得君主之令，
以和調五藏，藏而不失，乃養藏之血也，其清中之濁者。
秉輸運之權，以洒陳六府，實而不滿，則灌注之血也，其清中之清者，會營周之度，
流行百脈，滿而不泄，此營經之血也，其源則一，析而為三，各有司屬，
若各守其鄉，則陰平陽秘，安有上溢下脫之患乎，蓋緣人之稟賦，不無偏勝，
勞役不無偏傷，其血則從偏衰偏傷之處而滲漏焉，夫人稟賦既偏，
則水榖多從偏勝之氣化，而勝者愈勝，弱者愈弱，陽勝則陰衰，陰衰則火旺，
火旺則血隨之而上溢，陰勝則陽微，陽微則火衰，火衰則火失其統而下脫，
其上溢之血，非一於火盛也，下脫之血，非一於陽衰也，
但以色之鮮紫濃厚則為火盛，色之晦淡無光即為陽衰，究其所脫之源，
或緣藏氣之逆，或緣府氣之乖，皆能致病，從上溢者，勢必假道肺胃，從下脫者，
勢必由於二腸及從膀胱下達耳，蓋出於肺者，或緣龍雷亢逆，或緣咳逆上奔，
血必從之上溢，多帶痰沬及粉紅色者，其出於心包，亦必上溢，
色必正赤如硃漆光澤，若吐出便凝摸之不黏指者，為守藏之血，見之必死，
出於脾者，或從胃脘上溢，或從小腸下脫，亦必鮮紫濃厚，但不若心包血之光澤也，
出於肝者，或從上嘔，或從下脫，血必青紫稠濃，或帶血縷，或有結塊，出於腎者，
或從咳逆，或從咯吐，或稀痰中雜出如珠，血雖無幾，色雖不鮮，其患最劇，
間有從精竅而出者，若氣化受傷，則從膀胱溺孔而出，總皆關乎藏氣也，
其出於胃者，多兼水液痰涎，吐則成盤成盞，汪洋滿地，以其多氣多血，
雖藥力易到，不若藏血之篤，然為五藏之本，亦不可忽，其衄血種種，各有所從，
不獨出於鼻者為衄也，鼻衄皆火乘肺金，亦有陰盛迫其虛陽而脫者，
雖經有藏府諸衄不同，然不離手太陰之經，所以治有從陰從陽，順治逆治之辨別，
證有久衄暴衄。
宜補宜瀉之懸殊，其齒衄，有陽明少陰及風熱之辨，但從板齒出者為牙宣，屬陽明，
齒動搖者為骨病，屬少陰，齦腫上壅者，少陽風熱也，耳衄則有肝腎二經之殊，
但以常有不多不腫不疼者，為少陰之虛，暴出疼腫者，則厥陰經火也，
眼衄亦屬厥陰，但以卒視無所見者為實火，常流血淚者，素患之風熱也，
其有諸竅一齊湧出，多緣顛撲驟傷，或藥毒所致，若因肝腎疲極，五藏內崩，
多不可活，舌衄皆手厥陰心之火旺，但以舌尖破碎者為虛火，脈大滿口者。
挾龍雷之勢而上侮君主也，涎中見血為唾衄，足太陰經氣不約也，汗孔有血為肌衄，
足陽明經氣不固也，如上諸衄，皆緣營氣之逆滿，衛氣之疏豁，不能固護而行清道，
總無關乎藏氣也，其下行之血，見於魄門者，則以便前便後分遠近，近則大腸，
遠則小腸也，以濺洒點滴分風濕，濺則風淫，滴則濕著也，以鮮紫清晦分陰陽，
鮮則陽盛，晦則陽衰也，與腸澼之血，痔漏之血，婦人經癸胎產之血無異，由二腸，
頗關經絡，是以隨經下趨，各有不同，至於崩淋下脫，倒經上溢，
雖下上之歧路攸分，然皆衝脈為病，而崩淋皆脾氣下陷，倒經則肝血上逆，
以脾為身之津梁，衝為肝之血海，是皆關乎藏氣，更有肝脾受傷，血雖不下，
而氣色痿黃，大便稠黑，乃蓄血乏徵驗，為患種種，難以悉陳，如內傷發黃，
鼓脹喘滿，腹大青筋，及產後敗血流於經絡，皆蓄血致病，但證有虛中挾實，
治有補中寓瀉，從少從多之活法，貴乎臨病處裁，大抵血氣喜溫而惡寒，
寒則泣不能流，溫則消而去之，此軒岐密旨，但世之名於醫者，一見血證，
每以寒涼濟陰為務，其始非不應手，而取效於一時，屢發屢折，而既病之虛陽愈衰，
必致嘔逆喘乏，奪食泄瀉，尚以為藥力未逮，猛進苦寒，
在陰不濟陽而上溢者尚為戈戟，況陽不統陰而亡脫者，尤為砒傃鴆，蓋因陽藥性暴，
稍有不順，下咽立見其害，不若陰柔之性，至死不知其誤，而免旁人譏謗也，噫，
醫之弊，僅知己道，難為世俗言也。
3=標題= 衄血〔衄舌衄、齒衄、耳衄、眼衄、肌衄〕
衄者，血從經絡中滲出而行於清道也，傷寒衄血，責熱在表，有麻黃、越婢等法，
雜病衄血，責熱在裏，經絡熱甚，陽氣壅重，迫血妄行而出於鼻，從無發散之理，
若因七情喜怒，勞役過傷而致者，無論是何經絡，並宜茅花煎湯，調止衄散，
或四物加犀角丹皮、沉香。六脈弦細而濇，按之空虛，色白不澤者，脫血也，
此大寒證，理中湯加黃耆。六脈俱大，按之空虛，心動面赤，善驚上熱，
乃手少陰心火旺，而上薰於肺脈也，三黃補血湯。實熱衄血，脈實大便秘者，
犀角地黃湯加木香、大黃，衄血過多，屢服犀角黃湯不止，此內虛寒而外假熱也，
千金當歸湯，兼標本而治之，若至夜發，此因多汗，衛氣大虛，不能固其營血也，
當歸補血湯，不效，加木香，更不效，必是血虛火旺，大劑保元湯，若誤用涼血藥，
致瘀熱內結，胸中作痛者，一味木香酒磨，頓服錢許立效。內傷勞役之人，
喘嗽面赤，發熱頭痛而衄，此肺經氣虛，失護衛之職，致心包火炎，經脈熱甚，
故行清道，當歸補血湯加薄荷、荊芥，不應，補中益氣倍黃耆，慎不可用辛熱之藥，
兼有風寒，小建中加、鼓。清道閉塞，流入胃脘，吐出清血，或衄血不盡，
瘀積停留，致面目痿黃，大便黑色者，犀角地黃湯。蹎撲而衄不止，
小烏沉湯調黑神散。伏暑而衄，五苓散加茅花。久衄不止，熱在下焦血分，
六味丸加五味子作湯，不效，加童便。有先因衄血，衄止而變生諸證，或寒熱間作，
或喘急無寐，病狀不一，漸成勞憊，當於虛損諸證詳之。曾病衄，後血因舊路，
或一月三四衄，又有洗面即衄，日以為常，並宜止衄散，茅花煎湯調下，大衄不止，
面浮腫者，蘇子降氣湯，使血隨氣下，得力全在肉桂一味，久衄不已，須加氣藥，
如木香、香附之類蓋血無氣引，則血不歸經也。有頭風纔發，則衄不止，
用童便浸川芎一兩，童便製香附二兩，炙甘草半兩，共為末，每服三錢，清茶調下，
間用搐鼻法。
〔診〕衄血脈浮大數者，為邪伏於經，宜發汗，大而虛者，為脾虛不能統攝，
宜補氣，小而數者，為陰虛火乘，宜攝火，弦濇為有瘀積，宜行滯，凡衄血之脈，
數實或堅勁，或急疾不調，皆難治，久衄脈虛大，頭額痛甚，鼻流淡黃水者死，
〔大衄〕大衄血者，口鼻俱出也，此積勞傷脾所致，補中益氣倍黃耆、當歸，
不應歸脾湯加童便、藕節。
〔舌衄〕舌上忽出血如線，先用蒲黃煎湯漱之，次用槐花炒研摻之，
黃耆六一湯合生脈散服之，熱壅舌上出血如泉，用文蛤一味為散摻之，虛熱舌脹大，
出血不止，生乾薑未、蒲黃未摻之。
〔齒衄〕血從齒縫中或齒齦中出者，曰齒衄，又謂牙宣，有風壅，有腎虛，有胃火，
風壅者，或齒齦微腫，或牽引作痛。
消風散加犀角、連翹，外擦青鹽、本未，腎虛者，口不臭，齒浮動，
齒繨中點滴而出，若隱隱作痛者，虛風襲入，腎經，腎主骨，齒乃骨之餘也，
宜鹽湯下小安腎丸，不痛，腎虛而有火也，六味丸加骨碎補，
外用青鹽炒香附未擦之，胃熱者。
牙疼而齦間出血如涌，齒不動搖，其人必好飲，或多啖炙所致，口臭不可近，
宜清胃散，甚者服調胃承氣。
〔耳衄〕耳中出血為耳衄，兩關弦數，飲酒多怒人屬肝火，柴胡清肝散，
尺脈弱或躁，屬陰虛，生料六未丸加五味子，更以龍骨燒灰，吹入即止。
〔眼衄〕血從目出，乃積熱傷肝，或誤藥擾動陰血所致，暴病發熱見此，
梔子豉湯加犀角、秦皮、丹皮、赤芍，誤藥成壞病見之，雖用獨參、保元、
生料六味，皆不可救。
〔肌衄〕血從毛孔出者為肌衄，脈數，當歸補血湯，脈浮，黃耆建中湯，脈弱，
保元湯，脈盛，當歸六黃湯。
滑伯仁治一婦，體肥氣盛，因無子，常服暖子宮藥，積久火盛迫血，上行為衄，
衄必升餘，醫者猶以為上實下虛，用丹劑鎮墜之，經云：上者下之，今血氣俱盛，
溢而上行，法當下導，奈何實實耶，即與桃核承氣三四下，瘀積既去，
繼服既濟湯二十餘劑而愈。
一膏梁過飲致衄，醫曰：諸見血為熱，以清涼飲子投之即止，越數日其疾復作，
又曰：藥不勝病故也，遂投黃連解毒湯，或止或作，易數醫，皆用苦寒之劑，
向後飲食起居，漸不及初，肌寒而躁，言語無聲，口氣穢臭，其衄之餘波未絕，
或曰：諸見血為熱，熱而寒，正理也，今不愈而反害之，何耶，蓋醫惟知見血為熱，
而以苦寒攻之，不知苦寒專瀉脾土，脾土為人之本，火病而瀉其土，
火未除而土已病，病則胃虛，虛則營氣不能滋榮百脈，元氣不循天度，氣隨陰化，
故聲不揚而肌寒也，惟當甘溫大補脾土，斯可向安矣。
石頑治朱聖卿，鼻衄如崩，三日不止，較之向來所發之勢最劇，服犀角、地黃、芩、
連、知、柏、石膏、山梔之屬轉盛，第四日邀余診之，脈弦急如循循刀刃，
此陰火上乘，載血於上，得寒涼之藥，轉傷胃中清陽之氣，所以脈變弦緊，
與生料六味加五味子作湯，另用肉桂末三錢，又飛羅麵糊，分三丸，用煎藥調下，
甫入喉，其血頓止，少頃，口鼻去血塊數枚而愈，自此數年之患，絕不再發。
3=標題= 吐血〔嘔血、唾血、咳血、咯血、血溢、九竅出血〕
繆仲淳曰：吐血有三訣，宜行血，不宜止血，血不循經絡者，氣逆上壅也，
行血則循經絡，不止自止，止之則血凝，向凝則發熱惡食，病日痼矣。宜補肝，
不宜伐肝，經曰：五藏者，藏精氣而不瀉者也，肝主藏血，吐血者，肝失其職也，
養肝則肝氣平而血有所歸，伐肝則肝虛不能藏血，血愈不止矣。宜降氣，不宜降火，
氣有餘便是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣，
降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷，則脾不能統血，血愈不能歸經矣。
今之療吐血者，大患有二，一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、四物、知、
柏之類，往往傷脾作瀉，以致不救，一則專用人參，肺熱還傷肺，咳嗽愈甚，
亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽，氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百中一二也。
劉默生曰：吐血一證，人惟知氣逆血溢，火升血泛，不知血在藏府，另有膈膜隔定，
其血不能滲溢，夫膈膜者，極薄極脆，凡有所傷則破，破則血溢於上矣，
故有陽絡傷則血上溢，陰絡傷則血下滲，已傷之膜，若有復傷，其吐必多，
膈膜雖傷傷處有瘀血凝定，血來則緩，若陰火驟沖破瘀積之血，血來如潮之上湧，
自覺瀝瀝有聲，彼時喘息不定，面赤如醉，煩躁不寧，心神昏亂，一皆龍雷之勢，
脈亦急疾難憑，少頃火退神清，面白氣平，血亦漸止，方可診切，用藥須乘此時，
瘀積蕩盡，緩緩清理，徐徐調補，然不可驟壅，亦不可用耗氣之藥，悉知此義，
治血有本矣。吐血者，一吐則傾盆盈碗，或鮮散中兼紫黑大塊，吐後不即凝結，
蓋吐血出於胃，胃為水穀之海，多氣多血，所以吐多而不即凝，以中雜水穀之氣也，
皆勞力內傷中氣而得，亦有醉飽接內而致者，治法，不可驟止，止則使敗血留積，
為瘀血之根，不時舉發，為害非輕，亦不宜峻攻，復傷其血，
只宜清理胃氣以安其血，如犀角地黃湯，隨證加桃仁、茜根、橘紅、木香、大黃、
童便之屬，吐久不止，內虛寒而外假熱，千金當歸湯，不應，用十灰散遏之，
若血色瘀晦如污泥，為陽不制陰，宜花蕊石散溫以散之。吐血初起，脈俱洪數者，
屬外因，須用參蘇飲加歸身倍茯苓，蓋茯苓能守五藏真氣，瀉腎中伏火。
去脾胃中濕，二三劑後，脈數退而洪不退者，用六味地黃丸加沉香以納氣歸元，
若洪退弱極，用四君子加橘紅以補脾生肺，慎不可用涼藥，蓋火載上行，逆也，
復用涼藥強為降下，豈非逆而又逆乎，不若發散之為愈也。上膈壅熱，胸腹滿痛，
吐血，脈洪大弦長，按之有力，精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫黑塊者，
用當歸、丹皮、荊芥、阿膠、滑石、酒大黃、玄明粉、桃仁泥之屬從大便導之，
此釜底抽薪之法，不知此，而從事於芩、連、知、柏之屬輔四物而行之，
使氣血俱傷，脾胃多敗，百不一生也。吐血在暑天，病人口渴面垢，頭暈乾嘔，
五苓散，或桂苓甘露飲，並加麥冬、五味、藕節汁。
酒後悶嘔，血從吐後出者，新定紫苑茸湯。飲酒過多，傷胃吐血，六君子加香、砂、
乾葛。傷胃吐血，因飲食太過不能消化，煩悶強嘔，因傷胃口吐血，腹中絞痛自汗，
其脈緊而數者難治，枳實理中湯加丹皮、萹豆灰。諸失血後，倦怠昏憒，面失色，
嬾於言語，濃煎獨參湯加橘皮，所謂血脫益氣也。勞心太過，吐血不止，
歸脾湯去木香，加門冬、阿膠。婦人倒經，血溢於上，蒸熱咳嗽不除，
及男子精未充而御女，而成虛勞失血，並宜烏骨雞丸、巽順丸選用，
若血色晦淡不鮮，無論上吐下失，俱當用溫熱之劑，如甘草乾薑溫理中氣，
切禁寒涼，若至衃血血水，難已。胃中熱甚，迫血妄行，犀角地黃湯加大黃灰、
木香、桃仁。吐血勢不可遏，胸中覺氣塞滯，吐紫黑血者，桃仁承氣加茜根。
千金翼治吐血，用生地汁半升，煎三兩沸，調生大黃末一方寸匙，分三服，
治熱毒吐血有效。有時吐血兩口，隨即無事，數日又發，經年累月不愈者，
小烏沉湯送黑神散，不時常服。
吐甚不止者，柏葉、乾薑等分，加艾少許，入童便服。失血後，頭暈發熱者，
往往有之，此是虛火上炎外擾之故，不可誤認外感而用風藥。吐血發渴，名曰：
血渴，十全大補湯，或生脈散加黃耆、煨葛根、枇杷葉，量胃氣虛實用之。
暴吐血新止後，丹方用燕窩菜、冰糖各四錢。同煮服之，連服五七日，永不復發。
吐血脈以微細為順，洪大為逆，血若暴湧如潮，喉中汩汩不止，脈見虛大，
此火勢未斂，不可便與湯藥，急以熱童便，或藕汁灌之，俟半日許，脈勢稍緩，
可進調養之劑，倘寸關雖弱而尺中微弦，為陰虛，以防午後陰火上升，
上午宜服獨參、保元以統其血，午後與六味丸加童便、牛膝以濟其陰，
服後脈漸調和，飲食漸進，肢體輕捷，面色不赤，，足膝不冷，身不灼熱，
額無冷汗，溲便如常，雖有紫黑血塊，時欲咯出而無鮮血上行，方許可治，
血雖止而脈大不治，或雖小而弦細數疾，或弦硬不和，慎勿許可治，
亦有他部柔和而左手關尺弦強者。
為陰虛火旺，最為危兆，其變有三，一則陰火引血復上而暴脫，
一則虛陽發露而發熱，一則火上逼肺而喘咳，此終不救。
脫血用大劑人參益氣以固血，惟血色鮮明或略兼紫塊者宜之，
若見晦淡者為血寒而不得歸經，須兼炮黑乾薑，或大劑理中溫之，尺部脈弦，
大劑生料六味加肉桂引之，亦有用肉桂為未，和獨參湯服者，若血色如硃，
光亮如漆，吐出即乾，以指甲剔之成片而起者，雖能食不倦，後必暴脫而死，
若血中見似肉似肺，如爛魚腸，此胃中脂膜為邪火所爍，凝結而成，方書咸謂必死，
然吐後凝結既去，而不發熱，能進飲食，令服小劑異功、保元，大劑六味都，
多有得生者，不可盡委之於無救也。此證宜與前虛損門參看。
〔嘔血〕嘔血者，血從腹而上，大嘔而出，乃肝火內旺，鼓激胃中之血上上湧，
猶龍奮於澤而波濤為之沸騰，也嘔血證治有三，一屬暴怒火逆傷肝，
其證胸痛甚則厥逆，柴胡疏肝散加酒大黃，一屬極勞奔馳傷肝，其證遍身疼痛，
或時發熱，犀角地黃湯加當歸、肉桂、桃仁泥，一屬竭力房勞傷肝，其證面赤足冷，
煩躁口渴，生脈散合加減八味丸，陽衰不能內守而嘔者，異功散研服八味丸，
然不戒房室思慮勞役，終不救也，房室勞憊，氣謁傷肝而有乾血者，
四烏骨一藘茹丸，兼童便、藕汁之類。
〔唾血〕平時津唾中有血如絲，或浮散者，此屬思慮傷脾，脾虛不能統血也，
有兼心兼腎兼胃之不同，兼心。加味歸脾湯，兼腎，六味丸加五味子、肉桂，兼胃，
四君子湯加黃耆、山藥、粟米，名七珍散，食少痰清者，異功散加枇杷葉、
白萹豆灰，胃中痰食不清吐血，加半夏、生薑，即白萹豆散。
〔咳血〕咳血者，因咳嗽而見血，或乾咳，或痰中見紅絲血點一兩口，氣急喘促，
此雖肺體自燥，亦為火逆，咳傷血膜而血隨痰出也，其脈微弱平緩易治，弦數急實，
氣促聲澌，咽痛者不治，得此證者，若能靜養，庶有生理，治宜六味丸加門冬、
五味清金壯水為主，略兼阿膠、貝母、百合、款冬、紫菀潤肺止咳之劑，
血止後胃虛少食，氣息不續者，劫勞散去半夏加紫菀茸，及瓊玉膏調理之。
咳血久而成勞，或勞而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，咽乾頰赤，
心沖潮熱，盜汗減食，異功散加阿膠，或四君子加黃耆、鱉甲、麥冬、五味。
陰虛火動而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、烏賊骨、童便。
咳血不止，至夜發熱吐痰，或帶血絲者，六味丸加蛤粉、童便，臨臥服。
肥盛酒客輩，痰中有血，滾痰丸蒐滌之。咳唾膿血，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，
或數實者，此為肺癰，更於本門求之。
〔咯血〕咯血者，不嗽而喉中咯出小塊或血點是也，其證最重，而勢甚微，
常咯兩三口即止。蓋緣房勞傷腎，陰火載血而上，亦有兼痰而出者，
腎虛水泛為痰也，陰虛多火，黑瘦之人，最忌犯此，初起宜紫菀、麥冬、茯苓、
棗仁、山藥、白芍、丹皮、童便以清手足少陽厥陰諸經遊散之火，
後以六味丸加牛膝，滋補腎陰，以安其血，慎不可用攻血藥也。
滑伯仁曰：咯血為病最重，以肺為清肅之藏，金為陰火所制，水虧火旺，迫而上行，
以為咯血，逆之甚矣，經謂上氣見血，下聞病音者，言喘出於腎，而咯出於肺也，
余嘗用生料六味丸加麥冬、五味，下靈砂丹治之，是得內經之旨也，
然多有兼挾風寒飲食而發者，不可誤認本病而與前藥，若兼風寒，則人迎浮盛，
或見弦緊，飲食則氣口短滑，或反伏濇，風寒則黃耆建中，飲食則枳實理中，
不可妄用他藥。
喻嘉言日：夫血病有新久微甚，無不本之於火，然火有陰陽不同，治法因之迥異，
經云：暴病非陽，則其為火也，即非陽火甚明，陽火者五行之火，何暴之有，
設其暴也，復可以五行之水折之，惟夫龍雷之火，潛伏陰中，方其未動，
不知其為火也，及其一發，暴不可禦，以故載陰血而上溢，故凡用涼血清火之藥，
未有不轉助其虐者，大法惟宜溫補其陽，以制陰火之僭，經謂咯血者屬腎，
明乎陰火發於陰中，其血咯之成塊而出，不比咳嗽痰中帶血為陽火也，
此義從前未有發明，惟仲景云：誤發少陰汗，動其經血者，下厥上竭，為難治，
後人隨文讀去，總置不講，不知下厥者，陰氣逆於下也，上竭者，陰血竭於上也，
蓋氣與血，兩相維附，氣不得血，則散而無統，血不得氣，則凝而不流，
故陰火動而陰氣不得不上奔，陰氣上奔而陰血不得不從之上溢而竭矣，血既上溢，
其隨血之氣，散於胸中，不得復返於本位。則下厥矣，陰既逆於下，
勢必龍雷之火應之，血不盡謁不止也，仲景所以斷為難治者，非直不治也，
吾為大闢其扃，則以健脾中之陽氣為第一義，健脾之陽，一舉有三善，
一者脾中之陽氣旺，而龍雷之火潛伏也，一者脾中之陽氣旺，而胸中窒塞，
如太空不留纖翳也，一者脾中之陽氣旺，而飲食運化精微，復生其已竭之血也，
今方書妄引久漱成勞，痰中帶血之陽證，不敢用健脾增咳為例，不思咯血即有咳嗽，
不過氣逆，氣下則不咳矣，況原無咳嗽者乎，古方治龍雷之火，每用桂、
附引火歸元之法，然施之於暴血之證，可暫不可常，蓋已虧之血，恐不能制其悍，
而未動之血，恐不可滋之擾耳，此以崇土為先，土厚則濁陰不升，而血患血息也。
〔血溢〕原病式云：血溢者，上出也，心主血熱，甚則血隨火而妄行，
或謂嘔吐紫凝血為寒者，誤也，此非冷凝，由熱其銷爍而為稠濁，
熱甚則水化之制之，故赤兼黑而為紫也，瀉心湯，蓋火性急速，故至溢脫。
從未見有屬陰寒者耳。
或偶觸破傷，血遂泉湧不止，惟用十全大補湯，頻頻多服，用外用杏仁研細，
拌白麵水調塗之。
〔九竅出血〕是證非中毒，即跌撲受傷，中毒者，用生羊血等法，受傷者，
觀其人不發熱，尚能飲食者，頻灌熱童便。無故發熱，九竅出血者，肝腎疲極，
五藏內崩也，多不可治，若見血水必死，若因勞傷者，補中益氣倍參、耆，
或胎髮灰、大薊汁，人參湯調服，或血餘灰，每服二錢，以茅根、車前草煎湯調下。
氣有餘便是火，血隨氣上，補水則火自降，順氣則血不逆，阿膠、牛膝、丹皮，
補水之藥也，蘇子、橘紅、沉香，順氣之藥也。童便者，引血歸下竅，
兼有行瘀之能，藕汁者，達血使無滯，而有止濇之力。脈來沉實，腹中滿痛，
或吐血塊，或為瘀血蓄血，當歸、桃仁、赤芍、延胡索、蓬朮，大黃之屬。
怒傷肝木，則血菀於上，使人薄厥。沉香、木香、青皮、芍藥、丹皮之屬。
勞心，蓮肉、棗仁、薯蕷、茯神、紫菀、柏仁、丹參之屬。房勞，熟地、枸杞、
牛膝、杜仲、鹿茸、人參之屬。血熱，地骨、丹皮、犀角。血寒，桂心、附子。
血熱不止，山梔灰、黃連灰。血瘀，髮灰，大黃灰、乾漆灰血寒，乾薑灰。
血滑櫚灰、蓮房灰。血虛，地黃灰。三七、鬱金行血中之氣，側柏涼血中之熱，
大小薊行血中之滯，茅根導之使下行也。
〔診〕經曰：安臥脈盛，謂之脫血，失血脈數大為陽盛，濇細為少血，
細數為陰火鬱於血中，芤為失血，血虛氣不歸附也，弦緊痛為瘀結，
諸升皆屬於肝也，脈來寸口大，尺內微，為肺中伏火，尺中盛而寸口虛大，
為腎虛陰火，尺滑而疾，為血虛有熱，右手虛大，為脾胃之火，左手數盛，
為肝膽之火，大抵失血，脈微弱細小而和緩者易治，洪數實大弦急，或雖小，
按之如引葛，如循刀，及衄血身熱，脈至而搏，嘔血胸滿引背，脈小而疾者，
皆不治。
汪石山治一中年人，面色蒼白，平素內外過勞，或為食傷，則咯硬痰而帶血絲，
因服寒涼清肺消痰藥，至五十餘劑，聲漸不清，而至於啞，夜臥不寐，
醒來口苦舌乾，而常白胎，或時喉中梗痛，或胸膈痛，或噯氣，夜食難化，
或手靠物，久則麻木，常畏寒，不怕熱，前有疝，後有內痔，遇勞即發，初診，
左脈沉弱而緩，右脈浮軟無力，續後三五日一診，或時心肺二部浮虛，按不應指，
或時脾脈輕按格指，重按不足，又時或數或緩，或浮或沉，或大或小，變動無常，
夫脈無常，血氣虛而隨火用事也，譬之虛偽之人，朝更夕改，全無定准，以脈參證，
其虛無疑，蓋勞則氣耗而傷肺，肺傷則聲啞，又勞則傷脾，脾傷則食易積，
前疝後痔，遇勞則發者，皆因勞耗其氣，氣虛下陷，不能升降故也，且脾喜溫惡寒，
而肺亦惡寒，故曰：形寒飲冷則傷肺，以既傷脾肺，復傷於藥之寒涼，
則聲安得不啞，舌安得不胎，胎者，仲景謂之胃中有寒，丹田有熱也，夜不寐者，
由子盜母氣，心虛而神不安也，痰中血絲者，由脾傷不能固血也。
胸痛噯氣者，氣虛不能健運，食鬱於中而噯氣，或滯於上則胸痛，遂以參、
耆各四錢，麥冬、當歸、貝母各一錢，遠志、棗仁、丹皮、茯神各八分，菖蒲、
甘草各五分，有食則加山查、麥芽，隨病出入，服年餘而漸愈，此病屬於燥熱，
故白朮尚不敢用，況他燥劑乎。
又診一人，年二十餘，形瘦色脆，病咳血，醫用滋陰降火清燥之藥，延及三年不減，
又一醫用參蘇飲去人參，服之病益劇，延汪診之，脈雖五至而細，
其證皆逆不可治也，或曰：五至平和之脈，何不可治，汪曰：五藏已衰，六府已竭，
九候雖調，猶死也，視其形證，皆屬死候，經曰：肉脫熱甚死，嗽而下泄上喘者死，
嗽而左得眠肝脹，右不得眠肺脹，俱為死證，今皆犯之，雖能飲食，不為肌膚，
去死近矣，越五日果死，凡患虛勞，犯前數證，又或嗽而聲啞，喉痛不能藥食，
或嗽而肛門發者，皆在不救，醫者不可不知。
喻嘉言治一人，素有失血病，晨起陡暴一口，傾升一盆，喉間氣壅，神思飄蕩，
壯熱如蒸，頸筋粗勁，診其脈尺中甚亂，曰：此昨晚大犯房勞也，因出驗血色，
如太陽之紅，再至寢所謂曰：少陰之脈繫舌本，少陰者腎也，今腎家之血，
洶湧而出，舌本已硬，無法可以救急，不得已用丸藥一服，鎮安元氣，
若得氣轉丹田，尚可緩圖，因濃煎人參湯下黑錫丹三十粒，喉間汩汩有聲，
漸入少腹，頃之舌柔能言，但聲不出，急用潤下之劑以繼前藥，遂與阿膠一兩溶化，
分三次熱服，半日服盡，身熱漸退，頸筋漸消，進粥，與補腎藥，多加秋石，
服之遂愈。
石頑治刑部湯元洲，年八十二，而痰中見血，服諸寧漱止血藥不應，脈得氣口芤大，
兩尺微緊，面色槁白，屢咳痰不得出，咳甚方有黃色結痰，此精氣神三者並虧，
兼傷於熱，耗其津液，而咳動肺胃之血也，因其平時多火，不受溫補，
遂以六味丸合生脈散加萎蕤，煎膏服之，取金水相生，源流俱澤，而咳血自除，
不必用痰血藥也。
又治錢曙昭，久咳吐血，四五日不止，不時鬨熱面赤，或時成盆成碗，
或時吐粉紅色痰，至夜則發熱自汗，一夕吐出一團，與魚腸無異，雜於鮮血之中，
薄暮驟湧不已，神氣昏昏欲脫，灌童子小便亦不止，同道相商無策，
因思瘀結之物既去，正宜峻補之時，遂猛進獨參湯，稍定，緣脈數疾無力，
略加肉桂、炮薑、童便少許，因勢利導，以斂虛陽之逆，一夜中盡參二兩，
明晨其勢稍定，血亦不來，而糜粥漸進，脈息漸和，改用六味丸作湯，調補真陰，
半月而安，同時有胡又曾，亦患虛勞吐血，一夕吐出如守宮狀者一條，頭足宛然，
色如櫻桃，不崇朝而斃。
陸晦菴曰：昔伓患吐血，暴湧如潮，七八日不已，吾吳諸名家，莫能救止，
有雲間沈四雅寓吳中，延靖調治，慨然擔當，求其定方，用人參三兩，附子一兩，
肉桂一錢，舉家惶惑，未敢輕用，越二日，其血益甚，更靖診視，
求其改用稍緩之方，彼云：病勢較前更劇，前方正欲改定，始克有濟，
更加人參至五兩，附子至二兩，親戚見之愈驚，彼曰：喘嘔脫血，數日不止，
且頭面鬨熱，下體厥冷，正陽欲脫亡之兆，命在呼吸，若今日不進，來日不可為矣，
子姪輩氏其稍裁參、附，彼堅持不允，，力論放膽煎服，僕當坐候成功，
親友見予勢急，且見其肯坐候進藥，料可無虞，遂依方求服，
彼欣出附二十餘塊授咀，面稱二兩，同人參五兩，煎成入童便、地黃汁一大碗，
調肉桂末冷服，服後少頃，下體至足微汗，便得熟睡，睡覺血止喘定，周身柔和，
漸可轉側，因餽十二金，求其收功，不受，加至二十金始受，愈後，
盛見垣先生見其一劑而效，心甚疑駭，詢其居常無病時，恆服人參兩許無間，
今雖五兩峻補，，止煎數沸，其味未盡，猶可當之，至於血證，用附子二兩，
從古未聞，因密貽其製藥者，云慣用附子汁收入甘草，其附已經煎過十餘次，
雖用二兩，不抵未煎者二三錢，始知方上之術如此。
飛疇治蘇天若乃郎賓旭，新婚後，於五月中暴吐血數升，昏夜邀視，湯藥不及，
命煎人參五錢，入童便與服，明晨諸醫咸集，以為人參補截瘀血，難以輕用，
議進生地、山梔、牛膝等味，予曰：六脈虛微而數，無瘀可知，血脫益氣，
先聖成法，若謂人參補瘀，獨不思血得寒則凝，反無後患耶，今神魂莫主，
轉側昏暈，非峻用人參，何以固其元氣之脫乎，遂進參一兩，二服頓安，次與四君、
保元、六味等間服，後以烏骨雞丸調理而痊。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:46
標題= 溲血
經云：胞移熱於膀胱，則癃溺血，可知溺血之由，無不本諸熱者，多慾之人，
腎陰虧損，下焦結熱，血隨溺出，脈必洪數無力，治當壯水以制陽光，
六味加生牛膝。溺血不止，牛膝一味煎膏，不時服之。有氣虛不能攝血者，
玉屑膏最妙，方用人參、黃耆等分為末，以白萊菔切片蜜炙，不時蘸末食之，
豈非虛火宜補宜緩之意歟，然痛屬火盛，則謂之血淋，不痛屬虛，謂之溲血，
二者不可不辨。溲血，先與導赤散加桂、苓作湯，若湯若服藥不效，此屬陰虛，
五苓散加膠、艾，下四味鹿茸丸。小便自利後有血數點者，五苓散加桃仁、赤芍，
暴病脈滑實者，加大黃、滑石、甘草、延胡索下之，溲血日久，元神大虛而挾虛熱，
所下如砂石而色紅，有如石淋之痛，神砂妙香散加澤瀉、肉桂，病久滑脫者，
去黃耆、山藥、桔梗、木香，加飛龍骨、益智仁，即王荊公妙香散，虛寒，
以此湯吞四味鹿咡丸。老人溲血，多是陰虛，亦有過服助陽藥而致者，多難治，
惟大劑六味丸加紫菀茸作湯服之。咳而溲血脫形，脈小勁而搏，逆也。溲血日久，
形枯色痿，癃閉如淋，二便引痛，喘急虛眩，行步不能者，與死為鄰矣。
石頑治中翰徐藝初夫人，溺血兩月不止，平時勞心善怒，有時惱怒，則膈塞氣壅，
鹿門諸醫，雜治罔效，遍邀吳門婁東松陵諸名家，因而下及於余，余至，
方進香薷飲一服，及診切之，兩手關尺皆弦細少力，兩寸稍大而虛，遂疏異功散方，
令其久服，可保無虞，若有惱怒，間進沉香降氣散，一切涼血滋陰，咸遠之，
以之治病，徒滋傷胃之患，而無陽生之力也，觀列坐諸醫，諂諛萬狀，
各欲獻伎以逞其能，慚余疏邁，不諳趨蹡於時，況余圓姪孫壽民，
又為刑部健菴之倩，與藝初郎舅至戚，不便久留，因謂之曰：東南名公雲集，
無藉芻蕘，明晨遂扁舟解維，後聞諸治不效，更延他醫，究不出參、朮狀功耳。
又治內弟顧元叔溺血，溺孔不時疼痠，溺則周身麻木，頭旋眼黑，
而手足心經脈絀急，痠麻尤甚，脈來弦細而數，兩尺搏堅，與生料六味，或加牛膝，
或加門冬，服之輒效，但不時舉發，復以六味合生脈，用河車熬膏代蜜，丸服而痊。
一微商夏月過飲燒酒，溺血，或用辰砂益元散不效，服六味湯亦不效，予用導赤散，
三啜而愈。
有文學宋孝先，年七十餘，溺血點滴濇痛，諸藥不效，服生料六味亦不效，
云是壯歲鰥居，絕慾太早之故，或令以菉豆浸濕，搗絞取汁，微溫日服一碗而愈，
煮熟即不應也。
3=標題= 下血
血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調和五藏，洒陳六府，
如是者謂之營血也，陰者居於絡脈，專守藏府，滋養神氣，濡潤筋骨，
若是藏感內外之邪傷，則循經之陽血，至其傷處，為邪氣所阻，漏泄經外，
或居絡之陰血，因著留之邪擗裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣，世俗每見下血，
率以腸風名之，不知風乃六淫中之一耳，或有風從腸胃經脈而入客者，
或外淫風木之邪內乘於腸胃者，則可謂之腸風，若其他不因風邪，
而腸胃受火熱二淫，與寒熱燥濕，怫鬱其氣，及飲食不節，用力過度，
傷其陰絡之血者，亦謂之腸風可乎，蓋腸風所下之血，清而色鮮，四射如濺，
乃風性使然，素問所謂久風入中，則為腸風泄是也，先與瀉青丸一二劑，
後與逍遙散，加酒煮黃連、羌、防、烏梅，虛人，人參胃風湯最捷，人所不知，
若肛門射血如線，或點滴不已者，乃五痔之血，當詳本門治之，
血濁而色黯者為藏毒，蘊積毒氣，久而始見也，宜小烏沉湯下黑神散，
脈實便秘勢盛者，藏連丸，腸風挾濕毒者，下如豆汁兼紫黑瘀血，
此醇酒厚味所釀之濕，由足陽明隨經入胃，淫溢而下也，脈細有寒者，
升陽除濕防風湯，脈數有熱者，去二朮加黃連、當歸、甘草。腸風下血，
以劉寄奴半兩，芽茶一兩，墨灰三錢為散，分三服，烏梅湯送下，其血立止，
後宜多服歸脾湯調理。腸風下血，其血另作一派濺出，遠射四散如篩，，腸中作痛，
乃陽明氣衝熱毒所作也，人參敗毒散，不應，用升陽除濕和血湯。宿有血證，
因時熱下紫黑血，乃濕毒腸澼，陽明少陽經證也，升陽益胃湯。下血久而不已，
面色痿黃，下元虛憊者，四君子加黃耆、歸芍，下斷紅丸虛甚，
十全大補湯去茯苓加防風。潔古云：下血，防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。
千金云：先見血後見便為遠血，宜服黃土湯，先見便後見血為近血，
宜服赤小豆當歸散，〔金匱以先便後血為遠血，先血後便為近血，傳寫之誤，
因胃中受冷不能統血，失其營運〕〔而下，故宜黃土湯溫之，若大腸受熱不能攝血，
營行過疾而下，故宜赤小豆當歸散清之〕。色鮮紫者為熱傷陰絡，槐花炒研，
米湯服之，槐角煎膏尤妙，色稀淡者為脾虛，一味白朮，米湯丸服，
色瘀晦者為積血，以亂髮二兩，紅花四兩，入煬成罐中過，去紅花灰，止用髮灰，
研細分三服，空心炒黑地榆煎湯送下，三日必效。下血雖曰大腸積熱，亦當分虛實，
不可純用寒涼，必加辛散為主，久之不愈，宜理胃氣，兼升舉藥，故大便下血，
多以胃藥收功，不可徒用苦寒也。戴復庵曰：色鮮紅為熱，色瘀淡為寒，
寒血因腸胃受冷，營行失度而下，四物加炮薑、炙甘草，熱血因熱毒之氣，
蘊於腸胃，或飲酒過度，及啖炙所致，四物加茜根、槐花、酒黃連、
炒黑山梔之類。因冷飲中寒，或雜食生冷，血為寒凝而下，必腹痛色晦淡，
宜附子理中倍炮薑加酒連。
陰結便血者，厥陰肝血內結，不得陽氣統運，滲入腸間而下，非謂寒內結也，
補中益氣倍黃耆加炮薑，上二證，諸家悉採寶鑑平胃地榆湯、結陰丹，
從無言及其非者，敢力正之。內傷瘀血，胸小腹急痛，桃仁承氣湯、代抵當湯，
隨痛之高下選用，大黃俱宜童便浸透，更用韭汁製，虛人，可略加桂、附二三分，
若瘀滯色晦不鮮者，久當用溫血藥，始得奏效。血枯大便燥結而下鮮紫血者，
此大腸燥結而下也。一味槐角膏涼潤之，又方真麻油沖入腐花，空腹食之，
三日即愈。腸風便血，一味旱蓮花，濃煎白湯過口，一服立效，又方，
治腸風便血，劉寄奴半兩，松蘿茶一錢，烏梅肉一枚，煎服效。中蠱藏府敗壞，
下血如雞肝，如爛肉，心腹絞痛者是也，治用馬藺根末，水服方寸匙，隨吐而出。
李士材治一人，患腸風下血，久用四物、苓、連、槐花之屬，屢發不止，面色痿黃，
診其脈，惟脾部浮而緩，此土虛而風濕交乘也，遂用蒼朮三錢，茯苓、人參黃耆、
升麻、柴胡、防風各一錢，四劑而血止，改用十全大補湯，調理而愈。
石頑治吳興韓晉度春捷錦旋，患腹痛泄瀉下血，或用香連丸，遂飲食艱進，
少腹急結，雖小便癃閉，而不喜湯飲，面色痿黃，晝夜去血五十餘度，邀余診之，
氣口脈得沉細而緊，詢其所下之血，瘀晦如莧汁，與理中加肉桂二錢，一劑溺通，
小腹即寬，再劑血減食進，四劑泄瀉止三四次，去後微有白膿，與補中益氣加炮薑，
四劑而康。
3=標題= 蓄血
夫人飲食起取，一失其節，皆能使血瘀滯不行也，衄者，血蓄上焦，犀角地黃湯，
心下手不可近者，血蓄中焦，桃核承氣湯，臍腹下腫大便黑者，血蓄下焦也，
抵當湯丸、下瘀血湯，及代抵當湯，隨輕重選用，三焦蓄血，俱見左脈，
以肝主諸血故也。登高墜下，重物撞打，箭簇刃傷，胸腹積血不散，
以童便同酒煎大黃，隨輕重下之，或香殼散加童便，腰滯痛，復元通氣散去牽牛，
加枳殼、柴胡、牡丹皮，惡血留於腹，痛不可忍，復元活血湯，挾血如見祟狀，
當歸活血湯，醉飽入房，竭力傷肝，蓄血在胃口者，韭汁，童便下越鞠丸，不應，
合平胃散去蒼朮加桃仁、丹皮相和服，虛人，理中、越鞠相和服，在少腹，
代抵當丸加熟附子三分，虛者，必加人參錢許以助藥力。身有寒熱發黃，
脈弦細而伏，服補瀉諸藥不應，千金用大黃、芒硝、歸尾、桃仁、人參、桂心為散，
酒服二方寸匙，藉參、桂力以攻之。膏梁肥盛，多味痰濕熱，血蓄胃口，或兼滿，
或少腹結痛，朝用濬血丸，兼培胃氣，夕用變通抵當丸，專散蓄血，
方得峻藥緩攻之妙。
虛人雖有瘀血，其脈亦芤，必有一部帶弦，宜兼補以去其血，
桃核承氣加人參五錢分，三服緩攻之，可救十之二三，又中氣虛人，胃脘有死血，
每食薑湯必呃，宜人參、雲朮各二兩為末，桃仁一兩，同乾漆炒，去漆研細，
蜜丸彈子大，早晚細嚼一丸，醇酒下。
石頑曰：蓄血下黑如漆，最為危殆，但下後神氣稍寧，脈無變異，即為可療，
若下後神氣昏憒，脈見虛脫，加以厥冷呃逆，多不可救，如鍼工戚文郁，
停食感冒後，大便下黑如漆，煩擾不寧，脈來弦勁而數，此瘀垢未盡，與歸、丹、
苓、桂、牛膝、鯪鯉之屬，復下瘀黑升許而瘥。嚴文式泰山。〔失記〕〔姓氏〕。
積勞發熱，七八日間，亦下黑如漆，兩日後神識稍安，脈來濡弱，知瘀黑已盡，
與獨參湯、童便，調補而痊。目科鄒泰甫，怒氣傷肝，嘔逆不食，
五六日後下血如漆，脈得弦小而疾，按之則衰，此瘀去而肝氣未平也，
沉香降氣散疏之愈。禮科姜如農，氣竭肝傷，而下瘀血，光亮如漆，
三四日連綿不已，神識昏迷，時加微呃，脈來弦大而芤，此正氣告匱，
脈隨虛陽鼓激而見虛大也，雖倉扁復生，奚益哉。
李士才治張鳴之，吐血兩年，面色痿黃，潮熱咳嗽，膈有微痛，脈數而沉且搏，
其痛不可按，而甚於夜分，是堅血蓄積，非大下之不可，又以久病未敢峻攻，
用鬱金、降真、歸地、山甲、蓬朮、人參，下血如漆者數次，而痛減，月餘復痛，
此病重而藥輕也，乃以大黃、乾漆、蓬朮、鬱金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、
蟲為丸，每日服參、耆之劑，午後服丸藥錢許，十日，血積大下，數次而安。
盧不遠治來熙庵廉憲乃姪，身體豐碩，傷寒已二十八日，人事不省，不能言語，
手足揚擲，腹脹如鼓而熱烙手，目赤氣麤，齒槁舌黑，參、附、石膏、消、黃、苓、
連。無不遍服，諸名公已言旋矣，診之，脈濁鼓指，用大黃一兩，佐以血藥一劑，
下黑臭血一二斗少蘇，四劑始清，夫治病用藥，譬之飲酒，滄海之量，與之涓滴，
則喉唇轉燥矣，顧若大軀體，病邪甚深，不十倍其藥，何能克效哉。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:47
標題= 諸痛門
3=標題= 諸痛
素問云：寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫，故先痛而後腫者，氣傷形也，
先腫而後痛者，形傷氣也。
寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，脈絀急則外引小絡，
故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒則痛久矣。寒氣客於經脈之中，
與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，
故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，
按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。
寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通。脈不通則氣因之，
故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈，則血脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛，
其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥陰之脈，
厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血濇脈急，
故肋與少腹相引痛矣。
厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引陰股。
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血濇不得注於大經，血氣稽留不得行，
故宿昔而成積矣。寒氣客於五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，
故卒然痛死不知人，氣復返則生矣。
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，
故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，
故痛而閉不通矣。
岐伯歷舉卒痛一十三條，屬熱者止一條，餘皆屬寒，辨之之法，
當知按之痛緩者為純寒，痛甚不可按者為寒伏火邪，以能閉塞陽氣最甚也。
張介賓曰：後世治痛之法，有曰諸痛屬實，痛無補法者，有曰通則不痛，
痛則不通者，有曰痛隨利減者，互相傳授，皆以為不易之定法，不知形實病實，
便閉不通者，乃為相宜，或形虛脈弱，食少便泄者，豈容混治，
觀王荊公解痛利二字曰，治法云，諸痛為實，痛隨利減，世俗以利為下也，
假令痛在表者，實也，痛在裏者，實也，痛在血氣者，亦實也，故在表者，
汗之則愈，在裏者，下之則愈，在氣血者，散之行之則愈，豈可以利為下乎，
宜作通字訓則可，此說甚善，已得治實之治矣，然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，
辨之不可不詳，須知痛而脹閉者，多實，不脹不閉者，多虛，拒按者，為實，
可按者，為虛，喜寒者，多實，愛熱者，多虛，飽甚者，多實，饑則甚者，多虛，
脈實氣者，多實，脈虛氣少者，多虛新病年壯者，多實，久病年衰者，多虛，
補而不效者，多實，攻而愈劇者，多虛，痛在經者，脈多弦大，痛在藏者，
脈多沉微，故表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可，裏虛而痛者，陰不足也，
非養營不可，上虛而痛者，心脾傷也，非補中不可，下虛而痛者，肝腎敗也，
非溫補命門不可，亦泥痛無補法，則殺人矣。
3=標題= 頭痛〔頭風、雷頭風、眉稜骨痛、真頭痛、頭重、頭搖、頸項強痛、天白蟻〕
經云：風氣循風府而上，則為腦風，新沐中風，則為首風，首風之狀，
頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日則病少愈。
頭痛數歲不已，當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛齒亦痛，
名曰厥逆。頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。心煩頭痛，
病在膈中，過在手巨陽少陰。頭痛耳嗚，九竅不利，腸胃之所生也。真頭痛，
頭痛甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治，難經曰：手三陽之脈受風寒，伏留而不去，
則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。
按頭者，天之象，陽之分也，六府清陽之氣，五藏精華之血，皆朝會於高巔，
天氣所發，六淫之邪，人氣所變，五賊之運，皆能犯上而為災害，或蔽覆其清明，
或墜遏其經隧，與正氣相薄，鬱而成熱，則脈滿而痛，若邪氣稽留，亦脈滿而痛，
是皆為實也，若寒濕所侵，雖正氣衰微，不與相薄而成熱，然邪襲於外，
則血凝而脈縮，收引小絡而痛，得溫則痛減，是為虛也，因風而痛者，抽掣惡風，
或汗自出，因暑而痛者，或有汗，或無汗，皆惡熱而耳前與額脹痛，因濕而痛著，
頭必重，遇陰天尤甚，因痰飲而痛者，亦昏重而痛，憒憒欲吐，因寒而痛者，
絀急惡寒，因氣虛而痛者，遇勞則甚，其脈大，因血虛而痛者，痛連魚尾，善驚惕，
其脈芤，或沉數，頭痛自有多因，而古方每用風藥者，蓋高巔之上，惟風可到，
味之薄者，陰中之陽，自地升天者也，在風寒濕者，固為正用，即虛與熱者，
亦假引經耳。
薛立齊云，按頭痛除風寒外，多主於痰，痛甚者，乃風毒上攻，有血虛者，
有氣虛者，有諸經氣滯者，有六氣外傷，有勞役內傷，有可吐者，有可下者，
當分虛實寒熱兼變而治之，痰多，加味導痰湯，風毒，消風散，血虛，芎歸湯加、
豉、全蠍，氣虛，六君子加、豉，氣滯，蘇子降氣湯，痰多宜吐者，稀涎散，
或梔子豉湯加白，火鬱宜下者，涼膈散加清酒，痰火俱盛者，滾痰丸。
頭痛諸藥不效，其痛更甚者，此督脈為病也，宜茸硃丹。上熱頭痛目赤，
下寒足為甚，大便微秘，既濟解毒湯。大寒犯腦，內至骨髓，則頭痛齒亦痛，
羌活附子湯。頭痛乾嘔吐涎沬，吳茱萸湯。風氣循風府而上，則為腦風，項背惡寒，
腦戶極冷，當歸四逆湯。因發散太過，頭痛轉劇，小建中加當歸、童便。
風火相煽，額與眉稜俱痛，選奇湯加、豉。徇蒙招尤，目瞑耳聾，肝虛風動也，
六君子加藤、羌、防、芎、歸、甘菊。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生，
或勞役動作則痛，此氣虛火動也，補中益氣加川芎、蔓荊子。胃熱火炎，動作則痛，
煩渴引飲，面赤便秘者，川芎茶調散加酒炒苓、連、梔子、石膏，勢盛脈實者，
酒炒大黃末五錢，濃茶調服。血虛痛連魚尾，四物加人參、細辛、蔓荊。
有黴瘡毒發頭痛，頤下左右如蚯蚓徐行入耳，頂上起疙瘩塊，冷則痛甚者，山牛湯，
不應，作結毒治之。頭與腹俱痛有五，臭毒頭痛，則與腹俱痛，一味香附，
煎成於涼服，傷酒傷濕，亦有頭腹俱痛，但傷酒食，則兼嘔逆眩暈，
外臺茯苓飲加煨葛根，傷濕則腹隱隱痛，頭重不能舉，羌活勝濕湯，
外用瓜蒂散搐鼻，有不伏水土頭腹俱痛者，藿香正氣散，有瘡毒入腹，
頭與腹俱痛者，黃連解毒湯加臘茶。有頭痛止則腹痛，腹痛止則頭痛，
此屬脾陰血虛，胃中有火，隨氣輒上輒下而然，芎、歸、芍藥、黃連、木香，不應，
加童便、香附、白。
〔診〕寸口脈中手短者曰頭痛，寸口緊急，或短或弦或浮皆頭痛，浮滑為風痰，
易治，短濇為虛，難治，浮弦為風，浮洪為火，沉細或緩，為濕，寸弦曰頭痛，
寸口脈浮，中風發熱頭痛。
〔頭風〕薛立齊云：偏正頭風，久而不愈，乃挾痰涎風火，鬱遏經絡，氣血壅滯，
甚則目昏緊小，二便秘濇，宜砭其血以開鬱解表，逍遙散，偏左，加黃苓、、豉，
偏右，加石膏、、豉，鬱甚，合越鞠，兼濕，瓜蒂散搐鼻，兼風火而發，
選奇湯加石膏、、豉、芽茶，夜甚，加酒白芍，或川芎茶調散加細辛、石膏、
甘菊。凡怒則太陽作痛者，先用小柴胡加茯苓、山梔，後用六味丸，
常服以滋腎降火，永不再發。凡頭痛必吐清水，不拘冬夏，食薑即止者，
此中氣虛寒，六君子加當歸、黃耆、木香、炮薑。煩勞則頭痛，此陽虛不能上升，
補中益氣加蔓荊子。頭風宜熱藥者多，間有挾熱而不勝熱劑者，消風散，
或川芎茶調散加酒黃苓，輕者只用薑汁收入，陳茶葉內煎服，汗出即愈，此屢驗者，
凡風熱頭痛，並宜用之，與選奇湯不殊。頭風多，汗當先風一日則痛甚，
至其風日則病少愈者，半夏蒼朮湯。濕熱頭風，遇風即發，選奇湯加川芎、柴胡、
黃連，名清空膏，不拘偏正並用。偏正頭風作痛，痛連魚尾，常如牽引之狀，
發則目不可開，眩暈不能檯舉，芎辛湯，每服加全蠍五個，覺上膈有熱，
川芎茶調散加片苓。
有痰濕頭痛，其人嘔吐痰多，發作無時，停痰上攻所致，導痰湯加減，
或合芎辛湯尤妙，寒痰厥逆頭痛，三因芎辛湯，一切偏正頭風攻注，屬虛寒者，
大追風散。
腎氣厥逆頭痛，四肢逆冷，胸膈痞悶多痰者，玉真丸。有腎藏陽虛之人，素有頭風，
發動則挾濕熱上攻，頭面腫脹，項後兩向筋緊作痛，甚則牽引腰脊，其脈虛細而數，
千金大三五七散，并用金匱頭風摩散，慎不可用清熱敗毒等藥。有風痰頭痛，
發時面頰青黃暈眩，目不欲開，嬾言身體重，兀兀欲吐，此欲成頭風也，
二陳湯加膽星、天麻、蠍尾。痰厥頭痛，兩寸脈滑而弦，眼重頭旋，惡心煩亂，
吐清水，氣短促，心神不安，語言顛倒，目不敢開，如在風露中，頭疼如裂，
身重如山，胸滿嘔逆，四肢厥冷，半夏白朮天麻湯，有肥白氣虛多痰人，卒然頭痛，
脈沉細，四肢厥逆，痰響吐涎，星香湯加生附子。熱厥頭痛，數年不愈，雖當嚴冬，
猶喜風寒，其痛便止，略近溫煖，稍見煙火，其痛便甚，或為灸火，或為熱藥所致，
宜選奇湯加川芎、柴胡、黃連、生地、當歸、黃柏、知母、荊芥、芽茶。
風熱伏於血分，加以寒邪外鬱，即痛劇熱甚，寶鑑石膏散。濕熱頭痛，脈數而濡，
或兩寸脈沉伏而數，身重肢節痛，或四肢面目浮腫，此證多見於酒客，宜散濕解熱，
二陳、二朮、酒苓、羌、防之類，不已，用透頂散搐鼻取涎，隨左右搐之，
涎出即安。丹方，治頭風用蛇蛻炙脆為末，每服一錢，、豉煎數沸，和滓熱服，
不拘偏正皆效，後發漸輕再服，或加蜈蚣末三分，或加全蠍末三分，
皆取截風之力也，每發輕者一服，不過二服也。
偏頭風者，其人平素先有濕痰，加以邪風襲之，久而鬱熱為火，總屬少陽厥陰二經，
有左痛忽移於右，右痛忽移於左者，風火擊動其痰濕之氣，所以互換也，痛久不已，
令人喪目，目者肝之竅，肝風內動，則害空竅也，蓋木邪亢盛，則生風生火，
鼓動胸中之痰積，皆隨火上逆為患耳，先以川芎茶調散吐之，吐訖，可服川芎、
薄荷等辛涼清上搜風之劑。偏頭風，亦先風一日即發，濕痰與火伏頭中，
雖夏月常欲包裹，越婢湯加減，濕加泔製蒼朮，黑豆製川烏，火，加薑汁炒山梔，
左加酒黃苓，右，加薑汁、石膏，濕熱甚，連目腫者，加酒大黃，有邪風，
加細辛、川芎，防風之類。婦人頭風，兼白帶甚者，用白蜀葵花七朵去蒂，川芎、
當歸各一錢，蘄艾八分，水酒各半煎成，乘熱先薰後服。頭風兼嘔涎者，白槿樹花，
陰乾焙脆為末，每服三錢，熱酒調服，或用荷葉蒂七枚，生薑七片，陳芽茶一撮，
水酒各半煎服，覆汗瘥，頭風腦中空痛，用當歸、川芎各三錢，黃牛腦子一個，
和勻分三次，熱酒送下，盡醉臥醒即愈。頭風諸藥不效，用大附子一隻切片，
同菉豆一升煮熟，去附子，但服菉豆及汁即愈。偏頭風，左屬風者則浮腫，荊芥。
薄荷，左屬血者則疼熱，川芎、當歸，右屬痰者必體肥，蒼朮、半夏，
左屬熱者必形瘦，黃苓、石膏，產後須倍用芎、歸，遇寒即痛者，屬寒伏於腦，
用金匱頭風摩散，一法，用川烏末，醋調塗痛處。又法，蓽撥、細辛為末，
豬膽汁調搐鼻中。蓖麻子五錢去皮，大棗十五個擘，其搗爛，塗紙上，用筋捲之，
去筋納鼻中，良久取下清涕即止。或牙皂末吹鼻中取嚏。又法，以紅娘子七枚，
茴香七瓣，研為細未，同白頭七個，連鬚研爛，塗痛處，痛止，永不再發，
不拘偏正皆效。又外用諸方，如搐鼻瓜蒂散、透頂散、蓖麻貼法、一字散、一滴金、
火筒散等，皆應用之藥，然不若用蒸法最效，方用川芎半兩，晚蠶沙二兩，
殭蠶如患者年歲之數，以水五碗，煎至三碗，就砂鍋中以厚紙糊滿，中開錢大一孔，
取藥氣薰蒸痛處，每日一次，雖年久者，不過三五次，永不再發，
平時置新鮮木瓜於枕邊，取香氣透達，引散肝風，亦良法也。
〔雷頭風〕頭痛而起核塊者，雷頭風也，或頭中如雷之鳴，為風客所致，清震湯，
腫塊宜刺出血，亦有因痰熱生風者，半夏用牙皂薑汁製，
取淨一兩大黃酒浸透紙包煨，再浸再煨，熟極為度，淨二兩，白殭蠶、連軺、橘紅、
桔梗、天麻各五錢，片苓七錢，薄荷三錢，硝青礞石、白芷、炙甘草各一錢，
蒸餅丸菉豆大，臨臥茶吞二錢。
〔眉稜骨痛〕此證多屬陽明風熱，有虛實二途，虛而痛者，見光明即發，
選奇湯加歸、芍，實則眼不可開，晝靜夜劇，選奇湯加、豉，風盛，加葛根，
火盛，加石膏，按戴復庵云：二證皆屬於肝火，虛則地黃丸，實則導痰湯，
大抵此證清火散風不應，即當滋陰，若泛用風藥，則火熱上升，其痛愈甚矣，
痛久成頭風，發則眉稜骨痛者，選奇湯加川芎、白芷、荊介、柴胡。
〔真頭痛〕天門真痛，上引泥丸，旦發夕死，夕發旦死，腦為髓海，真氣所聚，
卒不受邪，受邪則不可治，古法，用黑錫丹，灸百會穴，猛進參、附，
可救十中之一，然天柱折，手足寒至節，必死不治。
〔頭重〕濕熱上攻，所以頭重，秋冬春俱宜羌活勝濕湯，夏暑蒼朮白虎湯，
并瓜蒂搐鼻，若時行疫癘之時，患頭重者，敗毒散加蒼朮、本，內傷元氣，
頭重氣乏，補中益氣加蒼朮、蔓荊子。
〔頭搖〕頭搖有二證，風火相煽，卒然頭搖，項背強痛，少陽經證也，
小柴胡去參加防風，裏實腹痛，不大便而頭搖者，陽明府證也，涼膈散、
大柴胡選用，若老人及病後辛苦人，因氣血虛，火犯上而鼓動者，十全大補湯、
大建中湯並加羌活。
〔頸項強痛〕邪客於三陽則痛，寒搏則筋急，葛根湯，風搏則筋弛，桂枝湯加葛根，
然多有挾痰，難以回顧者，乃痰客太陽，二陳加酒苓、羌活、紅花。
〔天白蟻〕頭內如蟲蛀響者，名天白蟻，多屬於火，亦有因痰濕在上者，丹溪云：
瘦人皆屬於火，宜薄荷、梔子、茯苓、甘草、細辛、川芎、黃苓、石膏、芽茶之類，
肥人皆屬濕痰，半夏、茯苓、枳實、黃連、天麻、膽星、蒼朮、黃柏、芽茶之類，
戴復庵云：頭中鳴響，有虛有實，實者用涼膈散、礞石丸下奪之，虛者非獨參、
保元六味、八味、茸硃丹、鹿茸丸等藥調補不應也，丹方，用茶子為細末，吹鼻中，
蓋響屬火，茶子輕清，行清道，散遏伏之火故也，凡頭風藥中必用茶引，即此可悟。
程文彬治一婦患頭風，雖盛暑必以帕蒙首，稍見風寒，痛不可忍，百藥不效，
蓋因腦受風寒，氣血兩虛，氣不能升，故藥不效，令病人口含冷水仰臥，
以薑汁灌入鼻中，痛立止，與補中益氣加細辛、川芎、蔓荊、白芍，數服而愈，
用薑汁滴鼻中，開久鬱之風寒也，若寒濕鬱痛，用獨顆汁滴之，火鬱頭痛，
以白萊菔汁滴之，左患滴右鼻，右患滴左鼻良。
李士材治顧淡之，勞神之後，躁熱甚，頭角掣痛，時作時止，醫禁其食而解表，
四日議攻裏，診之脈不浮緊，安得表邪，又不沉實，安得裏邴，祇手太陰大而無力，
為神勞太過，乃虛煩類傷寒也，先飲糜粥，用大劑歸脾湯而愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:47
標題= 面痛
面為陽明部分，而陽維起於諸陽之會，皆在於面，故面痛皆因於火，而有虛實之殊，
暴痛多實，久痛多虛，高者抑之，鬱者開之，血熱者涼之，氣虛者補之，
不可專以苦寒降火為事，許學士治鼻頞間痛，或麻痹不仁，如是數年，
忽一日連口唇頰車髮際皆痛，不能開口言語，飲食皆妨，在頞與頰上常如糊，
手觸之則痛，此足陽明經絡受風毒，傳入經烙，血凝滯而不行，故有此證，
或以續命與之不效，以犀角升麻湯與之，數日愈，夫足陽明胃也，胃中腥羶五味，
無所不納，其腐熟水穀之毒，皆聚於胃，故方以犀角為主，升麻佐之，
專解飲食之毒，餘皆滌除風熱之藥也。有老人過勞，饑則面痛，補中益氣加苓、梔、
連翹、鼠黏、黑參。因鬱結積成胃熱，遂患面痛，越鞠丸加山梔、連翹、貝母、
橘紅之類。
3=標題= 心痛胃脘痛〔心疝、心瘥〕
靈樞云：邪在心則心痛，喜悲，時眩仆，〔此言胞絡受邪〕〔在府不在藏也〕。
手少陰之脈動，則病嗌乾心痛，渴而欲飲。〔此言別絡受邪〕〔在絡不在經也〕。
厥心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。腹服胸滿，
心痛尤甚，胃心痛也。如以錐鍼刺其心，心痛甚者，脾心痛也。色蒼蒼如死狀，
終日不得太息，肝心痛也。臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也。
真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
五藏之滯，皆為心痛腎心痛者，多由陰火上衝之故，胃心痛者，多由停滯，
脾心痛者，多由寒逆中焦，肝心痛者，多由不火之鬱，病在血分，肺心痛者，
多由上焦不清，病在氣分，苦知其在氣則順之，在血則行之，鬱則開之，滯則通之，
火多實，則或散或清之，寒多虛，則或溫或補之，必真心痛者，乃不可治，
否則但得其本，則必隨手而應也。
金匱云：九痛丸治九種心痛。兼治卒中惡腹脹痛，口不能言，又治連年積冷，
流注心胸痛，并冷衝上氣，落馬墜車，血疾等皆主之，忌口如常法。
仲景於胸痹後附此方，治九種心痛，以其久著之邪不同暴病，故藥則加峻，
而湯改為丸，取緩攻不取急蕩也，九種心痛，乃久客之劇證，即腎水乘心，
腳氣攻心等別名也，痛久血瘀，陰邪團結，故用參、附溫氣散邪，藥中加生狼芽、
巴豆、吳茱萸驅之使從陰竅而出，以其邪據胃中，結成堅壘，非直搗其巢，
終不去也，後人心痛分為九種，曰飲：曰食：曰氣：曰血：曰冷：曰熱：曰悸：
曰蟲：曰疰：雖祖此義，而實未詳內經金匱之旨也。
論曰：諸心痛者，皆手少陰厥氣上衝也，有熱厥心痛者，身熱足寒，
痛甚則煩躁而吐，額上自汗，其脈洪大，知為熱也，先宜越婢湯汗之，
次用金鈴子散清之，有火實心痛者，因受時氣，卒然發痛，大便或秘，久而注悶，
心腹高起，按之愈痛，不能飲食，急以涼膈散利之，不應，為食積痰飲留結也，
煮黃丸、水煮金花丸選用，有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，或大便利而不渴，
氣力微弱，其脈沉細，急以朮附湯溫之，寒厥暴病非久病也，朝發夕死，當急救之，
久痛非寒，暴痛非熱，不可不察。凡言心痛，都屬胃脘，丹溪云：外受寒者，
當溫散，內受寒者，當溫利，病久屬鬱，鬱則熱，用山梔為熱藥之嚮導，
必佐以生薑汁，多用台芎開之，或二陳加川芎、蒼朮，倍加薑汁炒山梔，如痛甚者，
加枹薑為從治之法也。
外吸涼風，內傷冷物，寒客於胃，則卒然而痛，二陳加草豆蔻、乾薑、吳茱萸，
日久發熱，加薑汁炒川連、山梔。
心腹絞痛如刺，兩脹滿，千金高良薑湯。脈實堅，按之心下滿痛者為實，
大柴胡湯。脈弦數者，是木剋土也。
治之以小建中湯，取芍藥味酸，於土中瀉木，如脈沉細，是水來侮土，治以理中湯，
取乾薑味辛，於土中瀉水。大寒客於心胸作痛，則嘔逆不能食，腹中寒氣上衝，
痛不可按者，金匱三物大建中湯，上散濁飲寒氣，下安太陰。寒氣作痛，綿綿不絕，
，無增無減，朮附湯加草豆蔻、厚朴。風冷邪氣，入乘心絡，或府藏暴感寒氣，
上乘於心，卒然心痛，或引背膂，經久不差，崔氏烏頭丸。
凡心痛脈沉而遲者易治，堅大而實，浮大而長滑數者難治。因冷積痰氣而痛者，
理中湯去人參，加苓、半、丁香、木香、白豆蔻，或四七湯加木香、肉桂，
痛而氣上急者，蘇子降氣湯去前胡加木香，痰涎壅盛而痛，小半夏茯苓湯加枳實，
間進半硫丸。鬱痰作痛，或因恚怒勞力酒食而發，發則自下逆衝而上，後必作寒熱，
以鬱必從少陽而發出於外，其脈必數，其熱與痛忽重忽輕，其證多渴而大便秘，
治宜清中蠲痛湯。痰積作痛，脈滑而實，惡心煩滿，時吐酸水，此因氣滯，
礙其道路，不得運行而作痛，清中湯加香附、蒼朮、南星、滑石、木香、海石之類，
如痰甚者，導痰湯加白螺螄殼過一錢。停飲惡心煩悶，時吐黃水，
腹中轆轆有聲而痛，胃苓湯。胸痛短氣者，水氣在藏府也，輕者五苓散，
重者用子和法取之，有痰，二陳湯加薑汁。氣鬱脈沉伏，或結或弦，胸中氣壅，
攻刺脹痛，沉香降氣散。中氣虛，按之則痛定，二陳加炮薑，不應，理中湯，
病久服耗氣藥太過，脈大或數無力，亦為中氣虛，六君子加炮薑。心膈大痛，
發厥嘔逆，諸藥不納者，勢以鵝翎探吐，痰盡而痛愈。凡按之痛減者為虛，
宜酸收，不宜辛散。心痛屬火，不時舉發者山梔薑汁炒黑，少加炮薑、甘草，
一服立止。平日好飲熱酒，致死血留於胃口作痛，脈必濇或芤，飲下作呃，
口中作血腥氣，手拈散加桔梗開提其氣，胃氣虛人，不能行其藥力者，
加人參二三錢，用相反之味，激其性以搜血也，壯盛者，代抵當丸加乾漆灰，
虛弱人，四物湯加桃仁、穿山甲、桂心，蓬朮、赤降香煎服。卒中惡心痛，
用苦參一兩，酢煮頓服，老弱者，分二三服。苦脈微欲絕，手足逆冷，肉桂一兩，
水煮分三服效。蟲痛，鶴蝨一味為末，蜜丸，蜜湯下四五十丸，慎酒肉，
取有形滓以入蟲口也。胃脘痛吐蟲，曾服打積藥不愈，是中氣傷，當調中氣為主。
蟲痛面有白斑，唇紅能食，或口中沫出，當以祛蟲法治之。因蚘作痛，痛有休止，
令人吐蚘，蚘動故也，用川椒、烏梅、黃連、檳榔煎服。膈上隱隱作痛，坐不得臥，
而吐臭穢痰涎，當作肺癰治之。膈間腫痛，不能進食，但喜飲水，或咽腫，
人迎盛而氣口緊者，當作胃癰治之。
〔心疝〕腎氣逆上攻痛，必從臍下上升，小便難，此名心疝，生韭汁和五苓散，
以茴香煎湯下，或有疝氣衝心而痛者，當於疝門求治，亦有腳氣攻心而痛者，
則於腳氣門求治可也。
〔心瘥〕因胃口熱，食易消，故瘥，素問謂之食瘥，為痰火鼓動所致，亦類中消，
小半夏茯苓湯加枳實，胃中火蘊而瘥，二陳加川連，或五苓散加辰砂，亦有病瘥，
呷薑湯數口，或進乾薑溫劑而愈，此膈上停寒，中有伏飲，見辛熱則消也。
〔診〕心脈微急為痛，短而數心痛，濇則心痛，脈浮大弦長者死，沉細者生，
胃脈微滑為痰飲，滑實為宿食，沉緊為冷積，沉濇為氣滯，數為火，浮為風，
弦為血，忽大忽小者，為蟲也。
東垣治一妊婦，冬至因慟哭，口吸風寒，忽病心痛不可忍，渾身冷氣欲絕，曰：
此乃客寒犯胃，故胃脘當心而痛，急與草豆蔻、半夏、生薑、炙甘草、
益益智仁之類，或曰：半夏有毒，重妊服之可乎，曰：乃有故而用也，岐伯曰：
有故無隕也，服之遂愈。
滑伯仁治一婦，盛暑洞泄，厥逆惡寒，胃脘當心而痛，引腹引，轉為滯下，
嘔噦不食，醫以中暑霍亂治之益劇，脈三部俱微短沉弱，不應呼吸，曰：
此陰寒極矣，不亟溫之，則無生理，內經雖曰用熱遠熱，又曰有假其氣，則無禁也，
於是以薑、附溫劑三四進，間與來復丹，脈稍有力，厥逆漸退，更與薑、附七日，
諸證悉去，遂以丸藥除其滯下而安，江應宿治一人，心脾痛，積十年矣，
時發則連日呻吟減食，遍試諸方罔效，診之，六脈弦數，曰；此火鬱耳，
投薑汁炒川連、山梔瀉火為君，川芎、香附、橘皮、枳殼開鬱理氣為臣，
反佐炮薑從治為使，一服而愈，再與平胃散加薑汁炒川連、山梔，神蘗糊丸，
以刈其根，不復舉矣。
李士材治張侗初，善怒善鬱，且酬應繁劇，胸中痛甚，夜不成寐，醫用菖蒲、枳、
朴、木香、豆蔻，殊不知此證屬虛，虛則濁陰不降，神氣失守，故痛且寤也，
遂以歸脾湯，倍用人參、當歸，不十劑而胸次快然安寢。
又治宋敬夫心腹大痛，傴僂不能仰，日服行氣和血藥罔效，其脈左滑而急，
其氣不能以息，偶一咳攢眉欲絕，為心疝無疑，以生薑飲粥，取小蘹香、川楝子、
青木香、廣木香、吳茱萸、木通、延胡索、歸身、青皮，一服而痛減，五日而安。
3=標題= 胸痹
金匱云：師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，
責其極虛也，今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦也。
陽微在胸中氣分上看，故曰陽微知在上焦，陰弦在陰脈上看，如陰寒之脈，
上於胸中氣分，則為胸痹，如陰脈上乘於心，則為心痛也。
平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。
上條是言不及，此則言太過也，平人，蓋言無內因虛勞，外因感冒，
而患短氣不足以息者，當是胸中邪氣窒寒，腎中陽氣不得上通於胸中，故為實也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣寸口脈沉而遲，關上小緊數，
栝蔞薤白白酒湯主之。
寸口脈沉遲者，陽氣衰微也，關上小緊者，胃以上有陰寒結聚，所以胸中喘息咳唾，
胸背痛而短氣，栝蔞性潤，專以滌垢膩之痰，薤白臭穢，用以通穢濁之氣，
同氣相求也，白酒熟穀之液，色白上通於胸中，使佐藥力上行極而下耳。
胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。
心痛徹背者，胸中痰垢積滿，循脈而溢於背，背者胸之府，故於前藥但加半夏，
以祛痰積之痹逆也。
胸痹心中痞痛，氣結在胸，胸滿，下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，
人參湯亦主之。
痰氣結聚於胸中，胸滿溢於經脈，故從下逆上以搶心也，
二湯一以治胸中實痰外溢，用薤白桂枝以解散之，一以治胸中虛痰內結，
即用人參理中以清理之，一病二治，因人素稟而施，兩不移易之法也。
胸痹胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘皮枳實生薑湯亦主之。
夫短氣不足以息者，實也，故二方皆利氣之劑，一以疏利肺氣，一以疏利胃氣也。
胸痹緩急者，薏苡附子散主之。
胸中為陽氣所居之位，今胸中之陽，痹而不舒，其經脈所過，非緩即急，失其常度，
總由陽氣不運故也，用薏苡舒其經脈，附子復其胸中之陽，則大氣一轉，陰濁不留，
胸曠然若太空矣。
心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。
心中痞者，心氣逆於上也，上氣逆，則中下亦逆，氣逆則經脈亦逆，故為諸逆也，
上下氣逆，脈不交通，心主孤懸於上，不得營氣以和之，故心懸痛也，
桂枝行心氣以散痞，薑、棗疏中焦以通經也。
心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。
心痛徹背，背痛徹心，乃陰邪厥逆，而上干胸背經脈之間，牽連痛楚，亂其血氣，
紊其疆界，此而用氣分之藥，則轉益其痛，勢必危殆，仲景用蜀椒、烏頭一派辛辣，
以溫散其陰邪，然恐胸背既亂之氣難安，即於溫藥隊中，取用乾薑、赤脂之濇，
以填塞厥氣攻衝之經隧，俾胸之氣自行於胸，背之氣自行於背，各不相犯，
其患乃除，今人但知有溫氣補氣行氣散氣諸法，不知有填塞邪氣攻衝之竇也。
千金治胸痹達背痛，用細辛散，胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食，用前胡湯，
胸中愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中濇燥唾沫，服橘皮枳實生薑湯，不應，
用治中湯，胸痹腹背閉滿，上氣喘息，用下氣湯，胸背疼痛，用熨背散，
足補金匱之未逮。
病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之，
千金加橘皮、吳茱萸，名通氣散，治胸滿短氣而噎。
此即胸痹一門之證，必編者之差誤，入於嘔吐噦中，今併論於此，蓋陽受氣於胸中，
以布氣息，今陰乘陽位，阻其陽氣布息，呼吸往來之道，若喘若嘔若噦，
心舍神者也，聚飲停痰，則炎熾不寧，徹心憒亂，無可奈何，故用半夏、
生薑之辛溫，以燥飲散寒，則陽得以布，氣得以調，而胸際始曠也，其用橘皮、
吳茱萸，及加竹茹、人參，皆此例也。喻嘉言曰：按胸痹之證，人所通患，
金匱出十方論治，然未明言其故，蓋胸中如太空，其陽氣所過，如離照當空，
曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加，故知胸痹者，陽氣不用，陰氣在上之候也，
然有微甚不同，微者但通其上焦不足之陽，甚者必驅其下焦厥逆之氣，通胸中之陽，
以薤白、白酒，或栝蔞、半夏、桂枝、枳實、厚朴、乾薑、白朮、人參、甘草、
茯苓、杏仁、橘皮，擇用對證三四味，即成一方，不但苦寒不入，即清涼盡屏，
蓋以陽通陽，陰分之藥，所以不得預也，甚者，則用附子、烏頭、蜀椒大辛熱，
以驅下焦之陰，而復上焦之陽，補天浴日，在醫之手眼，
奈何後世總不知胸痹為何病耳。
3=標題= 腹痛〔小腹痛、腹中窄狹、當臍痛〕
東垣云：腹中諸痛，皆由勞役過甚，飲食失節，中氣受傷，寒邪乘虛入客，
陽氣不通所致，故卒然而痛，經云：得炅則痛立止，中脘痛屬太陰，理中湯，
臍腹痛屬少陰，真武湯，小腹痛屬厥陰，當歸四逆湯加吳茱萸，若夫熱病腹痛，
熱則芍藥甘草湯、黃苓湯，寒則理中湯，若脾胃素虛人，飲食不能消者，
六君子加香、砂，若兼外感宿食者，藿香正氣散，若但少腹硬滿而痛，小便利者，
即是蓄血之證，桃核承氣湯，小便不利者，即是溺濇之證，五苓散，有心腹大痛，
欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，是名霍亂，急以鹽湯灌之，其或清痰留滯於胸膈之間，
食積鬱結於腸胃之內，皆能令人腹痛，痰則控涎丹，食積枳實導滯丸。
凡治腹痛，必用溫散，如台芎、蒼朮、香附之類，白芍能治血虛腹痛，
惟脈弦發熱者為宜，其性酸寒收斂，無溫散之功，若氣虛者服之，反傷脾胃也。
綿綿而痛無增減，欲得熱手按，及喜熱飲食，脈沉遲者，寒也，理中湯加肉桂、香、
砂。
腹痛用溫藥不效，痛愈甚，大便秘者，微利之，平胃散加藿香、半夏、紫蘇、木香、
大黃，虛人，人參養胃湯。時痛時止，熱手按而不減，脈洪數者，熱也，
二陳湯加厚朴、枳實、苓、連、山梔。腹中水鳴，乃火擊動其水也，二陳加苓、連、
木香、枳實、木通，虛人，六君子加香、砂、豬苓、澤瀉。感暑而痛痛，
或瀉利并作，脈必虛豁，十味香薷飲。感濕而痛，小便不利，大便溏泄，胃苓湯。
如腹中常有熱而痛，此為積熱，調胃承氣湯下之。因客寒作痛者，脈必弦緩，
小建中加炮薑，兼氣鬱脈沉者，更加台芎、蒼朮、香附。因熱作痛，脈必數疾，
二陳湯加苓、連、芍藥，痛甚，稍加炮薑從治之，若時痛時止，口乾惡心頭眩，
或瀉黃沬者，火也，前藥勿用炮薑，加大黃微利之。脈沉結或伏，必腹痛，
痛引兩及肩背，皆不得俯仰者，氣滯也，二陳加川芎、木香、枳殼、香附，不應，
有血也，加蓬朮、穿山甲。七情內結，心腹絞痛，不能飲食，時作時發，發即欲死，
七氣湯選用。酒積作痛，蘗蘗丸。食積作痛，保和丸。蟲痛者，懊作痛，
上下不定，痛有休止，或有塊梗起，痛則嘔吐清水，當從蟲積治之。
因疝致痛者，必引睪丸，或小腹有一條梗起，宜從疝治。因觸穢致痛，
得熱湯飲轉劇者，是臭毒攻逆也，另詳本門。
〔小腹痛〕小腹痛滿有三，皆為內有留著，非虛氣也，小腹正中為少陰任衝之分野，
兩傍為厥陰肝經之分野，一屬燥結大腸，其證五六日大便不通，按之堅滿，
遶臍攻痛，小便雖利而黃赤，其脈數實有力，為府邪實結而痛滿，大承氣下之，
若因津血枯濇而結者，其脈雖數而不甚旺，麻仁丸、通幽湯之類，無故而大便不通，
少腹微滿，尺脈雖數，而必微弱者，蜜煎導之，夏月可用豬膽導，
慎不可用攻裏之藥，攻之胃氣受傷，必生他患也，一屬熱結膀胱，其證溺閉不通，
按之雖滿而不甚堅，彈之有聲激指，其脈數盛有力，而煩渴引飲者，書甚，五苓散，
夜劇，豬苓湯，一屬血結膀胱而腹滿，其證善忘如狂，或渴欲漱水而不能飲，
或喜熱飲，仍不能多，小便清利，或反倍於平時，或數欠而不清，
大抵邪結膀胱陽分，熱邪傷血，雖有蓄血，其人真陰不虛，則小便自清，尺脈必盛，
代抵當丸，若反倍於常時者，為邪據下焦，真陽外亡之候，
本方去硝減黃倍桂加熟附六七分救之，若緣醉飽入房，
強力忍精而致少陰與任督受傷，血結陰分者，此真陰虧損，必致小便濇數，
脹滿如淋也，生料濟生腎氣丸，紅酒煎服，有婦人經行之時，交合受傷，
時時不淨而少腹滿痛者，此衝脈受傷也，十全大補湯倍用肉桂，若有塊絞痛，
喜熱按，此氣血虛而有瘀積也，當歸生薑羊肉湯加肉桂、吳茱萸。茯苓、芍藥，
不應，加人參，又有本來下元虛人，勉力勞役而致受傷，蓄血小腹滿痛者，
此肝經受傷，其滿必偏見於左傍也，調肝散代抵當丸，審微甚選用可也，
然亦有右傍偏滿者，此必飽食奔馳，脾陰下溜，食積痰膩留結也，當於積滯門求之，
其臭毒腹痛嘔逆，另詳雜門。
〔診〕陰弦腹痛，細小緊急，皆為腹痛，耎滑為痰飲，弦為冷食，陰弦或緊宜溫，
沉弦滑實可下，沉伏者，為氣滯，細小緊急腹中刺痛，尺脈緊臍下痛，弦急小腹痛，
尺脈伏癥瘕痛，細小而遲者易治，堅大疾者，數而緊者，浮大而長者，
為病不應脈皆難治，痛其而喘，臍下急大痛，人中黑者死。
〔腹中窄狹〕肥人乃是濕痰留滯，氣不升降，當行氣燥濕，越麴、平胃為主，
瘦人乃是陰虛火旺，薰蒸藏府，逍遙、佐金降火開鬱為主，肥人腹中轆轆有聲，
須作痰治，二陳、二朮為主，氣虛者，加人參。
〔當臍痛〕當臍痛為腎虛任脈為病，六味丸加龜版灰。傷寒陽脈濇，陰脈弦，
法當腹中急痛，此為本虛受寒，小建中湯和之。
虞恆德治一壯年，寒月入水網魚，饑甚遇涼，粥食入腹大痛，二晝夜不止，
醫以大黃丸不通，又以承氣下糞水而痛愈甚，診其六脈沉伏而實，面色青黑，
此大寒證，而下焦又有橾屎作痛，先與治中湯加丁、附一貼，又灸氣海二十一壯，
痛治半，繼以巴豆、沉香、木香作丸，如菉豆大，生薑湯下五七丸，下五七次而愈。
又治一人，六月投淵取魚，至深秋雨涼，半夜小腹痛甚大汗，脈沉弦細實，
重取如循刀責責然，夫腹痛脈沉弦細實，如循刀責責然，陰邪固結之象，
便不當有汗，今大汗出，此必瘀血留結，營氣不能內守而滲泄於外也，
且弦脈亦肝血受傷之候，與大承氣加桂二服，微利痛減，連日於未申時，
復堅硬不可近，與前藥加桃仁泥，下紫血升餘痛止，脈雖稍減而責責然猶在，
又以前藥加川附子，下大便四五行，有紫黑血如破絮者二升而愈。
汪石山治一老婦病腹痛，初從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，而腹大痛，
痛則遍身大熱，熱退則痛止，或過食或不食皆痛，每年發一二次，近來二三日一發，
遠不過三五日，用四物、四君、二陳、七氣，皆不應，汪診之，脈皆微弱，
似有似無，或二三至一止，或四五至一止，乃陽氣大虛也，用獨參五錢，
入陳皮七分煎服，十數貼而愈，夫四肢者諸陽之本，頭者諸陽之會，經曰：
陽虛則惡寒，今指梢冷，逆上至頭，則陽虛陰盛可知，陽虛不能健運而痛大作，
痛作而復熱者，物極則反也，及其陰陽氣衰，兩不相爭，則熱歇而痛亦息矣，
故以獨參湯補之，數年之病遂愈。
3=標題= 痛〔季痛、腋下腫痛〕
經云：肝病者，兩下痛引小腹，令人善怒。肝病內舍胸。邪在肝，則兩下痛。
肝熱病者，滿痛。膽動，病心痛，不可反側。肝所生病，腋下腫痛。
肺病傳肝，痛出食。
肝舍於胠，故痛多屬於肝，然經筋所過挾邪而痛者，自有多端，不可執一，
且左右者，陰陽之道路，故肝主陰血而屬於左，脾主陽氣而隸於右，
左多怒傷或留血作痛，右多痰積或氣鬱作痛，其間七情六鬱之犯，
飲食勞動之傷，皆足以致痰凝氣聚，血蓄成積，雖然，痰氣亦有流於左者，
然必與血相持而痛，血積亦有傷於右者，然必因脾氣衰而致，其間虛實治法，
可默悟矣。
傷寒少陽痛，用小柴胡湯，硬滿，加薄桂，不大便，加枳殼，兼胸滿痛，加枳、
桔，若不因傷寒而痛，身體微熱，枳殼煮散，蓋枳殼為治痛專藥，諸方皆用之。
寒氣引下痛，枳實理中湯，戴復奄云：腹內諸般冷痛，枳實理中湯加減，
作無限用。痛而氣喘，分氣紫蘇飲、增損流氣飲選用，有痛而吐血者，
此熱傷肝也，小柴胡去半夏、黃芩，加丹皮、鱉甲。兩腫痛，或腹痛，
或小便濇滯者，屬濕熱，龍膽瀉肝湯。脈弦痛在左屬肝火，宜柴胡山梔、當歸、
青皮、芍藥，不已，加吳茱萸炒川連，甚則加酒炒龍膽草，如果肝氣實，
當歸龍薈丸。因怒傷肝，肝氣鬱甚，柴胡疏肝散。
氣滯作痛，兩手脈沉伏或弦，痛引胸，不得俛仰屈伸，二陳加枳殼、香附、木香。
左痛者，木氣實也，抑青丸，火盛者，佐金丸從治之，有蓄血偏著左而痛者，
復元活血湯。右痛，乃悲傷肺氣所致，推氣散加桔梗，或只用川芍、
枳殼二味作湯服之。下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，
宜金匱大黃附子湯。兩走痛，脈沉弦而滑，乃濕痰流注在下，導痰湯加白芥子、
枳殼、香附、木香，甚則控涎丹導而下之。食積寒痰，流於下，痛若錐刺，
手不可近，諸藥不效者，神保丸。食積痛發寒熱，痛引心下，惡心惡食，
必有一條扛起，有脈必滑，二陳加香、砂、枳、朮、麴、朴、查、芽，
甚則加吳茱萸製川連。結積痰癖冷痛，煮黃丸。氣弱人下痛，脈弦細或緊，
多從勞役怒氣得之，六君子加木香、芎、歸、桂心。
肥白人氣虛發熱而痛，用參耆、柴胡、黃芩、枳殼、木香之類，甚則加桂。
瘦弱人陰虛寒熱，下痛多怒，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、丹皮、
鱉甲之類，甚則加大黃。咳漱引下痛，為水飲停蓄，小青龍湯，下硬滿引痛，
乾嘔短氣，汗出不惡寒，有時頭痛心下痞者，十棗湯。乾咳引下痛發寒熱，
為鬱結所致，逍遙散，若下有塊痛，乃過飽勞力所致，逍遙散加木香、丹皮、
青皮。死血作痛，日輕夜重，或午後熱，，脈短濇，桃核承氣湯，易肉桂，
加穿山甲、鱉甲、青皮，不應加熟附子一片，如跌撲痛，亦宜上方。
凡內傷痛不止者，生香油一盞，生蜜一杯，和勻服，一二次即止。房勞腎虛之人，
胸膈肋多隱隱微痛，乃腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，宜補骨脂、杜仲、
牛膝補腎，當歸、熟地和血，及七味丸調理。
〔季痛〕經云：冬脈不及，則令人心懸如病饑，中清，脊中痛，少腹滿，
小便變，又足少陽之筋，引外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀後引尻，
即上乘，季痛，按季痛，無不因腎虛者，加減八味丸、腎氣丸選用。
〔腋下腫痛〕少陽濕熱留薄，則腋下腫痛，小柴胡加撫芎、枳殼，實人，
去參加草龍膽，體肥痰盛，加白芥子，有痰飲搏聚而痛者，
加味導痰湯加柴胡為嚮導。
〔診〕脈雙弦者，肝氣有餘，兩作痛，弦數有力，為肝盛有餘，弦數無力，
為肝虛有火，弦小而細為飲，脈沉為氣，浮弦為風，弦小而弱者，為陽虛，
沉細為陰虛。
劉默生治諸葛子立，痛連腰脊不能轉側，服六味丸加杜仲、續斷，不效，
或者以為不能轉側，必因閃挫，與推氣散轉劇，劉診之曰：脈得弦細乏力，
虛寒可知，與生料八味加茴香，四劑而安。
3=標題= 腰痛〔腰痠、腰軟、腰胯痛〕
經云：腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。巨陽虛則頭項腰背痛，〔此二條言〕
〔證之虛〕膀胱之脈，挾脊抵腰，故挾脊痛，腰似折〔此一條言〕〔邪之實〕。
按內經言太陽腰痛者，外感六氣也，言腎經腰痛者，內傷房勞也，
假令腎藏真氣布護，六氣焉能為害，惟腎藏虛傷，膀胱之府安能獨足，
又有膏粱之人，久服熱劑，醉以入房，損其真氣，則腎藏熱，腰脊痛，
久則髓減骨枯，發為骨痿，此為本病，其有風寒濕熱閃挫瘀血滯氣痰積，皆為標病，
而腎虛則其本也。風痛者，脈浮，或九或右，痛無定處，牽引兩足，小續命加減。
寒痛者，其腰如冰，其脈必緊，得熱則減，得寒則增，乾薑附子湯加肉桂、杜仲，
外用摩腰膏，兼風寒者，五積散熱服微汗之。內蓄風熱痛者，脈必洪數，口渴便閉，
小柴胡去半夏，加羌活、續斷、黑豆，若大便閉者，先用大柴胡微利之。濕痛者，
如坐水中，腎屬水，久坐水濕，或著雨露，以致腰下冷痛，脈必弦緩，小便自利，
飲食如故。天陰頭必重，體必沉重，滲濕湯，腎虛由臥濕地，流入腰腳，
偏枯冷痹疼重，千金獨活寄生湯，兼風濕者，改定三痹湯，如挾寒濕，并用摩腰膏，
虛寒甚而挾濕者，朮附湯，挾濕熱者，羌活勝濕湯合二妙散，腎氣虛寒而受寒濕，
腰疼不得立，用燒羊腎主之，此千金法也。閃挫痛者，跌撲損傷，肝脈搏堅而長，
兩尺實，忽然不可俯仰，復元通氣散，不效，必有惡血，復元活血湯，氣滯而痛，
脈沉弦或結伏，初起烏藥順氣散，不應，八味順氣散。痰注而痛，脈滑或沉伏，
動作便有痰，或一塊作痛，導痰湯加香附、烏藥、枳殼，脈實，加大黃。
肝氣不條達，睡至黎明，覺則腰痛，頻欲轉側，曉起則止，宜柴胡疏肝散，
或二妙散加柴胡、防風，即東垣蒼朮湯腰痛如以帶束引痛，此屬帶脈為病，
用辛味橫行而散帶脈之結，甘味舒緩帶脈之急，調肝散。腰痛牽引足膝，
青娥丸加蠍尾最妙，以補腎兼補肝也。兩腰僂廢，乃熱邪深入，血脈久閉之故，
桃核承氣多用肉桂，少加熟附行經，但痛者可治，僂癈而不痛者，不可治也。
諸般腰痛，皆由腎虛，若兼六淫，須除其邪，如無他證而腰肢痿弱，隱隱作痛，
身體疲倦，腳膝痠軟者，總屬腎虛，然須分寒熱主治，脈細而軟，或虛浮，
力怯短氣，小便清利，屬陽虛火衰，腎氣丸加肉蓯蓉、補骨脂、巴戟、鹿茸之類，
脈大而軟，或細數，小便黃，屬陰虛火炎，六味丸加龜版、當歸、杜仲、續斷之類。
〔腰痠〕腰痛尚有寒濕傷損之洪，腰痠悉屬房勞腎虛，惟有峻補，男子用青娥丸，
或八味丸加補骨脂、杜仲，有熱，去附子加五味，走精，用六味丸去澤瀉，加鰾膠、
沙菀蒺藜、五味子，大便不實，加肉果、補骨脂，山藥粉糊代蜜，
婦人用六味加杜仲、續斷，有帶，去熟地加艾、附，經候不調，加當歸、阿膠。
〔腰軟〕濕氣襲於少陽經絡之中，則為腎著，金匱用甘薑苓朮湯，
後世更名為腎著湯，或滲濕湯選用，斲喪太過者，八味丸，腎虛風襲，腰背軟痛，
安腎丸。
〔腰胯痛〕寒濕流注於足少陽之經絡，則為腰胯痛，蓋腰乃膽經之所過，因受寒濕，
結滯於骨節而痛，滲濕湯去橘紅加肉桂，有痰滯經絡，導痰湯加減，若腎肝伏熱，
用薑汁炒黃柏、酒防己，少加肉桂，若腰胯連腳膝曉夜疼痛者，腎虛風毒乘之也，
用虎骨散加補骨脂，老人腎虛腰痛連膝痛者，二至丸。
〔診〕脈大為肝腎陰虛，尺沉為腎藏陽虛，浮緩為虛風，弦細為寒濕，
或弦或濇為瘀血，或滑或伏為痰飲，沉弦而緊為寒，沉弦而細為濕，
沉弦而實為閃肭，若腎憊及盛怒傷志，則腰失強，不能轉搖者死。
石頑治沈雲步媳，常有腰疼帶下之疾，或時勞動，日晡便有微熱，診其兩尺皆弦，
而右寸關虛濡少力，此手足太陰氣衰，敷化之令不及也，合用異功散加當歸、
丹皮調補胃中營氣，兼杜仲以壯關節，澤瀉以利州都，則腰疼帶下受其益矣。
江蘇總藩張公，嚴冬腰腹疼重，甲夜延石頑診候，脈得沉滑而駃，
遂取導痰兼五苓之製，一劑而腹痛止，三啜而腰臗弛縱血如，未嘗用腰腹痛之藥也。
3=標題= 脊痛脊強〔尻痛〕
脊者，督脈之經，與膀胱之經，皆取道於脊也，故項脊常熱而痛者，陰虛也，
六味丸加麋茸，常寒而痛者，陽虛也，八味丸加鹿茸，有腎氣攻背，
而項筋痛連脊髀，不可轉移者，此地氣從背而上入也，椒附散。太陽經脊痛項強，
腰似折，項似拔，羌活勝濕湯，脈浮緊為傷寒，麻黃湯，沉緩為風濕，
五苓散換蒼朮、桂枝，加羌活。打撲傷損，從高墜下，惡血在太陽經中，
腰脊痛不可忍，地龍湯。
〔尻痛〕尻乃足少陰與督脈所過之處，兼屬厥陰，若腎虛者，六味丸加肉桂，不愈，
加鹿茸，肥人屬濕痰，二陳合二妙，有因死血作痛者，當歸、赤芍、牡丹、桃仁、
延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂之類清理之，不應，加地龍、生附子。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:47
標題= 肩背痛
經云：背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。肺病者，喘咳逆氣，肩背痛汗出。
肺盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠，氣虛則肩背寒，少氣不足以息，
溺色變。邪在腎，則肩背痛，是腎氣上逆也。
東垣云：肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱不行也，以風藥散之，通氣防風湯，
若面白脫色，短氣者勿服，宜逍遙散加人參，火鬱熱盛，東垣升陽散火湯，
形氣虛甚，十全大補湯。肩背痛，脊強，腰似折項，似拔，此足太陽經氣不行也，
羌活勝濕湯。風寒汗出中風，肩背痛，小便數而欠者，風熱乘其肺而肺氣鬱甚也，
當瀉風熱，消風散去殭蠶、，蟬蛻加枳、桔。寒熱少氣不足以息而肩痛，
小便遺失者，補中益氣加門冬、五味。濕熱相搏，肩背沉重而痛，當歸拈痛湯。
當肩背一片冷痛，背膂疼痛，古方用神保丸愈者，此有寒積也，有因寒飲伏結者，
近效白朮附子湯，亦有因痰氣留伏者，指迷茯苓丸。素有痰飲流注，肩背作痛，
導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上，致肩背痛，沉香、肉桂、茯苓、牛膝、
茴香、川椒、青鹽，或觀書對奕久坐而致脊背痛者，補中益氣加羌、防。
肥人喜搥而痛快者痰，宜除濕化痰，兼補脾胃，六君子加木香。瘦人多是血少氣虛，
宜養血清火，聖愈湯。背痛須加羌、防引經，肥人少佐附子。瘦人須佐苓、連、
丹皮。
有素虛人及病後房勞後，婦人產後，經行後，心膈間痛，或牽引乳，
或走注肩背痛，並宜十全大補隨證加減。
〔診〕寸口脈促上擊者，肩背痛，洪大為熱，浮大為風，沉而滑者背膂痛，
必有寒飲伏結也。
丹溪治一人，忽患肩胛縫有一線疼起，上循肩至胸前側而止，晝夜不，
息其脈弦而數，重按豁大，左大於右，夫胛小腸經也，胸膽經也，此因謀事不遂，
思慮煩心，心不病而小腸之火乘膽所致，以人參四錢、木通二錢煎湯下龍薈丸，
數服而愈。
李士材治俞元濟，背心一點痛，久而漸大，服行氣和血藥不效，其脈濡滑，
遇天陰痛輒甚，其為濕痰無疑，以胃苓湯加半夏三錢，數劑而痛消。
3=標題= 臂痛〔手痛、手氣〕
東垣云：臂痛者，有六道經絡，各加引經藥乃驗，以兩手伸直垂下，大指居前，
小指居後而定之，臂臑之前廉痛者屬陽明，升麻、白芷、乾葛為引經，後廉屬太陽，
本、羌活，外廉屬少陽，柴胡、連翹，內廉屬厥陰，柴胡、當歸，內前廉屬太陰，
升麻、白芷白，內後廉屬少陰，細辛當歸。
臂痛為風寒濕所搏，或因飲液流入，或因提挈重物，皆致臂痛，有腫者，有不腫者，
除飲證外，其餘諸痛，並宜五積散、蠲痹湯選用，虛人必加人參以助藥力。
若坐臥為風濕所搏，或睡後手出被外，為寒所襲而痛者，五積散，審知是濕痹經絡，
血凝氣滯作痛，蠲痹湯。挈重傷筋，以致臂痛，宜和氣調血，十全大補湯。
痰飲流入四肢，肩背痠疼，兩臂軟痹，導痰加木香、片子薑黃、薑製白朮，
若作風治誤矣。中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，指迷茯苓丸，
丹溪治臂痛，以二陳湯加酒炒黃苓、蒼朮、羌活。
〔手痛〕經云：手屈不伸者其病在筋，意苡仁湯，伸而不屈者其病在骨，
近效白朮附子湯、十味剉散選用。
〔手氣〕手腫痛曰手氣，或指掌連臂膊痛，悉屬風熱挾痰，蠲痹湯。薄桂味辛淡，
能橫行手臂，引調氣血，藥至痛處，片子薑黃，能引至手臂，惟濕痛最妙。
又有腫痛時常脫骱者，此屬濕痰，倍用蒼朮乃效。
石頑治禮科姜如農次媳，春初患發熱頭疼腹痛，咳逆無痰，十指皆紫黑而痛，
或用發表順氣不效，延余診之，脈來弦細而數，右大於左，曰：此懷抱不舒，
肝火鬱於脾土而發熱，熱蒸肺故咳，因肺本燥，故無痰，脾受木剋，故腹痛，
陽氣不得發越，故頭疼，四支為諸陽之本，陽氣不行，氣凝血滯，故十指疼紫，
其脈弦者，肝也，數者，火也，細者，火鬱於血分也，遂以加味逍遙散加桂枝，
於土中達木，三劑而諸證霍然，十指亦不疼紫矣。
3=標題= 腿痛〔大股痛〕
腿痛亦屬六經，前廉為陽明，白芷、升麻、乾葛為引經，後廉太陽，羌活、防風，
外廉少陽，柴胡、羌活，內廉厥陰，青皮、吳茱萸，內前廉太陰，蒼朮白芍，
內後廉少陰，獨活、澤瀉，痛有血虛血寒，寒濕風濕，濕熱流注，陰虛陽虛，
腎虛風襲之殊，血虛者，足不任地，行則振掉，脈細弱，六味丸加巴戟、續斷、
杜仲、鹿茸。血寒者，經急，脈沉喜湯火，嚴冬尤甚，舒筋三聖散。
濕者兩腿隱隱痛，或麻瞀作腫，身沉重，肢節疼痛，惡風不欲去衣，脈浮濇，
或浮細，除風濕羌活湯，脈沉，白朮附子湯，肥人，導痰湯加減。濕熱者，
痛自腰胯以足脛，或上或下，或紅或腫，小便赤濇，脈濡大而數，當歸拈痛湯。
流注者，鬱痰留於腰有塊，互換作痛，惡心頭眩，脈沉滑或弦，二陳湯加羌活、
白朮。陰虛者，肌體羸廋，足心及脛熱痛，左尺細數，或兩尺數盛，
虎潛丸去橘皮加肉桂。陽虛者，兩足浮腫無力，大便瀉，小便短少，痛不能動，
左尺虛大，或兩尺浮遲，脾與命門俱虛，先用補中益氣加桂、附，後用八味丸。
腎虛風襲，則下體痿弱，骨節疼痛，喘咳失精，腰腹腿脛俱痛，尺中浮大而數，
安腎丸。
〔大股痛〕痛而喜按者，肝腎虛寒而濕氣痹著也，四斤丸二方選用，痛不可按者，
敗血也，川芎肉桂湯，或舒筋三聖散，酒調服，婦人產後多有此證，宜加穿山甲、
桃仁，虛人，十全大補湯加附子、穿山甲。有濕熱者，痛處必腫，而沉重不能轉側，
二妙散加羌、防、升、柴、朮、草之類，或除濕湯、滲濕湯選用。寒熱而腫痛者，
須防發癰。
3=標題= 膝痛〔足跟痛、足心痛〕經云：膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣，
故膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風寒濕氣襲之，又曰：身半已下者，濕中之也，
故治膝脛之痛，又須以去濕為主，大抵痛在筋者，多挾風熱，則屈不伸而腫，
二妙散加羌、防、升、柴，兼陰虛者則熱而不腫，虎潛丸，或二妙加牛膝、肉桂，
因臥濕地，流入腳膝，痹弱疼重，千金獨活寄生湯，夏月濕熱沉重而痛，
當歸拈痛湯，痛在骨者，多兼寒飲，重而屈不利，常若拭不乾狀，附子丸、
川芎肉桂湯、活絡丹、鐵彈丸選用，虛寒挾風濕而痛，虎骨四斤丸，如肝腎虛熱，
筋骨痿弱，顫掉而痛，鹿茸四斤丸，若痛在衝陽及肉者，屬足陽明經，
痛在委中腸者，屬足太陽經，在外廉者，屬少陽，在內廉者，屬三陰，
隨其經而取之。
〔足跟痛〕腎藏陰虛者，則足脛時熱而足跟痛，六味丸加龜版、肉桂，陽虛者，
則不能久立而足跟痛，八味丸，挾濕者，必重著而腫，換骨丹、吏國公藥酒，
肥人濕痰流注，導痰湯加木瓜、萆薢、防己，虛人，用補中益氣、十全大痡湯，
並少加附子為引。凡下部痛，多用藥酒，殊不知病甚於冬者，為寒濕，故宜用酒，
若春夏甚而秋冬減者，此屬濕熱，若用藥酒，是反助其濕也。
〔足心痛〕足心及踝骨熱疼者，為腎虛濕著，命門火不歸經，腎著湯，下八味丸。
肥人多濕痰流注，足心作痛，但久坐臥，起則痛甚，行動則緩，宜腎著湯合二妙散，
慎不可用補腎藥及血藥助陰，愈增其劇。
戴人治一人，兩膝臏屈伸有聲剝剝然，此筋濕也，濕則筋急，有獨緩者不鳴，
急者鳴也，乃一涌一泄，上下去其水，水去則自然無聲矣。
3=標題= 身體痛
體痛為一身盡痛，傷寒霍亂，中暑陰毒，濕痹痛痹，皆有體痛，但看兼證，
及問因診脈而別之，治法分見各門，其流連難已者，於此求之。寒而身痛，
痛處常冷，或如濕狀，甘草附子湯。內傷勞倦，兼風濕相搏，一身盡痛，
補中益氣加羌、防、本、蒼朮。濕熱相搏，肩背沉重，疼痛上熱，胸膈不利，
遍身上下沉重疼痛，當歸拈痛湯。風濕相搏，一身盡痛，陰濕中汗出，懶語，
四肢困倦乏力，走注疼痛，乃下焦伏火不得泄，而躁熱常微汗出，而熱不解，
麻黃復煎湯。
身體拘急，皆屬虛寒，與寒濕風濕，小續命隨證加減。發寒熱而周身作痛，
胸痞悶不舒，肝血虛而鬱火用事也，逍遙散加羌活、桂枝，小便不利，加山梔、
丹皮。天暑衣厚，則腠理開汗出，邪留於分肉之間，聚沫則為痛，六和湯加羌活。
遍身皆痛如勞證者，十全大補去白朮、熟地，加羌活、附子。下體痛，宜分利小便，
五苓、二妙為主。下體腫痛，脈浮自汗，惡風者，防己黃耆湯，溫覆微汗之，
痛而大便不通者，厚朴七物湯，微利之。丹溪曰：因濕痰濁血流注為痛，若在下焦，
道路深遠，非烏、附不能下達，少加引經用之，若以為主治，非徒無益，
而反害之也，善治者，必行氣流濕，疏風導滯，滋養新血，升降陰陽，治有先後，
須分腫與不腫可也。肢節腫痛，痛屬火，腫屬濕，蓋為風寒所鬱，
而發動於經絡之中，濕熱流注於肢節之間而無已也，先宜微汗以散之，故羌活、
桂枝為肢節痛之要藥。身體疼痛及重者，濕也，五苓散汗之，如風濕相搏，
一身盡痛，加羌、防、升、柴本、蒼朮，風能勝濕故也。痛家不可不食厚味與肉，
大能助火，若食肉厚味痛愈盛者，并魚腥麵醬酒醋，皆斷去之。丹溪曰：
環跳穴痛不已，防生附骨癰，掘地成坑，以火赤，沃以小便，赤體坐其上，
以被圍繞下體，便熱蒸腠理開，血氣則暢則愈。
〔診〕傷寒六脈俱緊，為太陽表證，身如被杖，脈沉緊，為陰毒，發汗後脈弦遲，
身體痛，為氣血不和，一身關節盡痛，而脈吭弦，為中濕，肢體重痛，微腫，
汗出惡風，，不可轉側，而脈緩，為風濕，遍身疼痛，脈弦小，或豁大，
為氣血虛損。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:48
標題= 卷六
2=標題= 痿痹門
3=標題= 痹
經云：風寒濕三氣雜至，合而為痹，風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，
濕氣勝者為著痹，以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，
以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。
行痹者，病處行而不定，走注歷節疼痛之類，當散風為主，禦寒利氣，仍不可廢，
更須參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。痛痹者，寒氣凝結，陽氣不行，
故痛有定處，俗名痛風是也，治當散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺，
更須參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。著痹者，肢體重著不移，
疼痛麻木是也，蓋氣虛則麻，血虛則木，治當利濕為主，祛風解寒，亦不可缺，
更須參以理脾補氣之劑，蓋土強自能勝濕，而氣旺自無頑麻也。骨痹者，
即寒痹痛痹也，其證痛苦攻心，四肢攣急，關節浮腫。筋痹者，即風痹行痹也，
其證遊行不定，與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱，或赤或腫。脈痹者，即熱痹也，
藏府移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，其證肌肉熱極，皮膚如鼠走，唇口反裂，
皮膚色變。肌痹者，即著痹濕痹也，留而不移，汗出四肢痿弱，皮膚麻木不仁，
精神昏塞。皮痹者，即寒痹也，邪在皮毛，癮疹風瘡，搔之不痛，
初起皮中如蟲行狀，已上諸證，又以所遇之時而命名，非行痹痛痹著痹外，
又有皮脈筋肌骨之痹也。
故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，脈痹不已，
復感於邪，內舍於心，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，皮痹不已，復感於邪，
內舍於肺，所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也，肺痹者，煩滿喘而嘔，
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐，肝痹者，
夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷，腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭，
脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。
肺痹則肺氣不清，胃熱上逆，故煩喘而嘔。心痹則脈道不通，心火內衰，濕氣凌心，
故恐，肝痹則血液阻滯，水飲客之，故上為引急，如有所懷也，
腎痹則胃之關門不利，故善脹，濁陰濕邪傷其陽氣，所以腳攣不能伸，
身僂不能直也，脾痹則陽氣不運，故四肢懈惰，上焦痞塞也。
腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發泄。
腸者，兼大小腸而言，腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數飲，而小便不得出，
則本末受病，故與中氣喘爭，蓋其清濁不分，故時發泄也。
胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為清涕。
胞者膀胱之脬也，膀胱氣閉，則水道不行，故按之內痛，若以熱湯沃之，
小便得外熱之助，方得稍通，而猶滯濇不利，則治宜溫助氣化，可知膀胱之脈，
從巔入絡腦，故上為清涕，以太陽經氣不固而精氣上脫，又須溫補無疑，
蓋緣精泄之後，寒氣乘虛入於膀胱之內，而致小便淋瀝不通，莖中痛引穀道，
甚則臍腹脹痛，此屬津液枯竭之故。
誤與利水藥，必致喘逆脹急而死，老人陰虛泉竭，多有此證，曾見膀胱脹破，
淋瀝無度，時雖暫寬，不久即斃。
諸痹不已，亦益內也，其風氣勝者，其人易已也，其入藏者死，
其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已，凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。
寒從中生者，是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。
人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不能凍慄，是人素腎氣勝，以水為事，
太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生，
則髓不能滿，故寒甚至骨也，所以不能凍慄者，肝，一陽也，心，二陽也，腎，
孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名骨痹，是人當攣節也。
素腎氣勝，言稟氣本充也，以水為事，言嗜慾無節，傷其真陽，庶陽則陰無以生，
故腎脂枯不長，無陰則陽無以化，故寒甚至骨也。
病在陽者，命曰風，病在陰者，命曰痹，陰陽俱病，命曰風痹。
陽受風氣，故在陽者命曰風，陰受濕氣，故入陰則命曰痹。
風痹淫濼，病不可已者，足如屐冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心，頭痛，
時嘔時悗。〔悶〕〔同〕眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，
不出三年死也。
寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮膚不仁，刺布衣者，以火焠之，刺大人者，
以藥熨之，以醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆咀，
漬酒中，用綿絮一斤，細布四者，并內酒中，置酒馬矢熅中，蓋封塗，勿使泄，
五日五夜，出布綿絮曝乾之，乾復漬，以盡其汁，每漬必晬其日，乃出乾，
乾并用滓與綿絮，複布為複巾，長六七尺，為六七巾，則用之，生桑炭炙巾，
以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒，復炙巾以熨之，三十遍而止，
汗出以巾拭身，亦三十遍止，起步內中，無見風，每刺必熨，如此病已矣，
此所謂內熱也。
內，納同，謂溫其經，使熱氣內入，血脈流通也，布衣血氣濇濁，故當以火焠之，
即近世鍼桃艾熨之類。
周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。
風寒濕氣容於分肉之間，迫切而為沬，沬得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，
分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，
發則如是，此內不在藏，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
金匱云：問曰：血痹病，從何得之，師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞，汗出，
臥不時動搖，加被微風，遂得之，但以脈自微濇在寸口，關上小緊，宜鍼引陽氣，
令脈和，緊去則愈。
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，
黃耆桂枝五物湯主之。
血痹者，寒濕之邪，痹著於血分也，辛苦勞勩之人，皮腠緻密，筋骨堅強，
雖有風寒濕邪，莫之能客，惟尊榮奉養之人，肌肉豐滿，筋骨柔脆，素常不勝疲勞，
行臥動搖，或遇微風，則能痹著為患，不必風寒濕之氣雜至而為病也，
上條言脈自微濇，而關寸小緊，為濕痹血分，所以陽氣不能外行，
故宜鍼引陽氣以和陰血，下條言陰陽俱微，而尺中小緊，為營衛俱虛，
所以身體不仁，故宜藥通營衛，行散其痹，則緊去人安而愈矣。夫血痹者，
即內經所謂在脈則血凝不流，仲景直發其所以不流之故，言血既痹，脈自微濇，
然或寸或關或尺，其脈見小急之處，即風入之處也，故其鍼藥所施，
皆引風外出之法也。
腎著之病，其人身體重，腰中冷如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，
飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，
腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。
此證乃濕邪中腎之外廓，與腎藏無預也，雖腰中冷如坐水中，實非腎藏之真氣冷也，
今邪著下焦，飲食如故，不渴，小便自利，且與腸胃之府無預，況腎藏乎，
此不過身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，但用甘草、乾薑、茯苓、白朮，
甘溫淡滲行濕足矣，又何取煖腎壯陽哉。
諸肢節疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
此即總治二焦痹之法，眩短氣，上焦痹也，溫溫欲吐，中焦痹也，腳腫如脫，
下焦痹也，肢節疼痛，身體羸，筋骨痹也，由是觀之，
當是風寒濕痹其營衛筋骨三焦之病，然濕多則腫，寒多則痛，風多則動，
用桂枝治風，麻黃治寒，白朮治濕，防風佐桂枝，附子佐麻黃、白朮，其芍藥、
生薑、甘草，亦如桂枝湯之和其營衛也，知母治腳腫，引諸藥不行，附子以行藥勢，
開痹之大劑也。
戴人云：痹病以濕熱為源，風寒為兼，三氣合而為痹，其脈沉濇，奈何治此者，
不問經絡，不分藏府，不分表裏，便作寒濕腳氣，烏之附之，乳之沒之，
種種燥熱攻之，中脘灸之，臍下燒之，三里火之，蒸之熨之，湯之炕之，
以致便溺濇滯，前後俱閉，虛躁轉甚，肌膚日削，飲食不下，雖遇扁華，亦難措手，
若此者何哉，胸膈間有寒痰故也，痹病本不死，死於醫之誤也。
景岳全書云：觀痹論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹，而壽夭剛柔論又曰：
在陽者命曰風，在陰者命曰痹，何也，蓋三氣之合，乃專言痹證之所因也，
曰在陽為風，在陰為痹，又分言表裏之有殊也，如風之與痹，本皆由感邪所致，
但外有表證之見，而見發熱頭疼等證，或得汗即解者，是皆有形之謂，
此以陽邪在陽分，是即傷寒中風之屬也，故病在陽者命曰風，若既受寒邪，
而初無發熱頭疼，又無變證，或有汗，或無汗，而筋骨之痛如故，及延綿久不能愈，
而外無表證之見者，是皆無形之謂，此以陰邪直走陰分，即諸痹之屬也，
故病在陰者命曰痹，其或既有表證，而疼痛又不能愈，此即半表半裏，
陰陽俱病之證，故陰陽俱病者命曰風痹，此所以風病在陽而痹病在陰也，
然則諸痹者，皆在陰分，亦總由真陰衰弱，精血虧損，故三氣得以乘之，
而為此諸證，經曰：邪入於陰則痹，正謂此也，是以治痹之法，最宜峻補真陰，
使血氣流行，則寒邪隨去，若過用風濕痰滯等藥，而再傷陰氣，必反增其病矣。
行痹者，走注無定，風之用也，經言病在陽者，命曰風，在陰者，命曰痹，
陰陽俱病，命曰風痹，越婢加朮附湯，輕則羌、防、歸、艽、葛、桂、赤茯、甘草、
威靈仙、蒼朮、黃柏，若病久大虛，非大補氣血不可，如日從事乎散風清火，
則脾肺必敗，終致不起。痛痹者，痛有定處，乃濕氣傷腎，腎不生肝，肝風挾濕，
流走四肢，肩疼痛，拘急浮腫，金匱烏頭湯加羌活、官桂，
服後啜熱稀粥助其作汗乃解，身體痛如欲折，肉如錐刺刀割，千金附子湯。著痹者，
痹著不仁，經曰：營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，
靈樞云：衛氣不行，則為麻木，東垣治麻痹，必補衛氣而行之，渾身麻木不仁，
或左或右，半身麻木，或面或頭，或手臂或腳腿，麻木不仁，並宜神效黃耆湯，
皮膚間麻木，此肺氣不行也，本方去蔓荊倍黃耆加防風，如肌肉麻，營氣不行也，
去蔓荊加桂枝、羌防，手足麻痹，臂痛不能舉，多眠昏冒者，支飲也，氣口脈滑，
指迷茯苓丸，脈浮者，二陳湯加桂枝、枳、桔。若手麻乃是氣虛，
十指麻乃是濕痰死血，手指麻木是氣不行，有頑痰死血也，導痰湯加烏藥、蒼朮。
風吹手足痠疼而腫，是寒濕，桂枝附子湯。因於風者，百節走痛，
烏藥順氣散加羌活、南星、蒼朮。因於濕者，天陰即發，身體沆重痠疼，
除濕蠲痛湯，在上痛者，加桂枝、桔梗，在下痛者，加防己、木通，多汗，加黃耆、
防風，自汗身重，防己黃耆湯。寒濕不可屈伸者，烏頭湯、活絡丹選用，
并外用摩風膏。因火者，五苓散加酒苓、黃柏、竹瀝、薑汁。因濕熱者，肢節疼痛，
肩背沉重，胸膈不利，下注足脛痛腫，當歸拈痛湯。
熱毒流入肢節疼痛，患處必熱，千金犀角散。血瘀者，芎、歸、桃仁、紅花、
威靈仙，煎成入麝少許。血痹者，邪入於陰也，經云：人臥則血歸於肝，
汗出而風吹之，血凝於膚者為痹是也，黃耆桂枝五物湯，晝輕夜重，加當歸。
痹而身寒如從水中出者，屬寒濕，附子丸。血氣凝滯，手足拘攣疼重，
風寒濕三氣雜至者，改定三痹湯。周痹者，真氣不能周於身，故周身痹痛，
用蠲痹湯，行痹上半身甚，用烏藥順氣散，下半身甚，用虎骨散，痛痹，用烏頭湯，
著痹，用除濕蠲痛湯，不應，用補中益氣加熟附子、羌活、蒼朮、黃柏。
有痹遍身走痛無定，二陳湯加羌活、風化硝，薑汁糊丸服。痹在骨，安腎丸。
痹在筋，羚羊角散。痹在脈，人參丸。痹在肌肉，神效黃耆湯。痹在皮，
越婢湯加羌活、細辛、白蒺藜。痹在腸，吳茱萸散。痹在胞，腎瀝湯，虛寒，
茯苓丸，虛寒甚者，巴戟丸。
熱痹，千金犀角散。冷痹，巴戟天湯。寒痹，宜以蜀椒、乾薑、桂心各四兩，
醇酒五斤，絮四兩，布五尺，馬矢火煨一伏時，將絮布曝乾收盡，炙熱熨之。
著痹不移，肉破，身熱脈濇者，不治。
凡治痹證，不明其理，以風門諸通套藥施之者，醫之過也，夫痹證非不有風，
然風入在陰分與寒濕互結，擾亂其血脈，致身中之陽不通於陰，故致痹也，
古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行營衛，然已入在四物、
四君子等藥之內，非顓發表明矣，至於攻裏之法，則從無有用之者，
以攻裏之藥皆屬苦寒，用之則陽愈不通，其痹轉入諸府而成死證多矣，
可無明辨而深戒歟。
〔診〕脈大而濇為痹，脈急亦為痹，肺脈微為肺痹，心脈微為心痹，
右寸沉而遲濇為皮痹，左寸結而不流利為血痹，右關脈舉按皆無力而濇為肉痹，
左關弦緊而浮沉有力為筋痹。
3=標題= 通風〔歷節〕靈樞云：賊風邪氣之傷人也，令人病焉，今有不離屏蔽，
不出室穴之中，卒然病者，不離賊風邪氣，其故何也，曰：此皆嘗有所傷於濕氣，
藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，
卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒，則血氣凝結，
與故邪相襲，則為寒痹，其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，
必有因加而發焉，其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也，
惟有因鬼神之事乎，曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，
血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。
金匱云：寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，
如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節，盛人脈濇小，短氣，自汗出，歷節疼不可屈伸，
此皆飲酒汗出當風所致。
病歷節不可屈伸疼痛，烏頭湯主之，并治腳氣疼痛不可屈伸。
烏頭湯治歷節不可屈伸疼痛，復治腳氣疼痛不可屈伸，二者之病，皆是風寒傷於筋，
麻黃開汗孔，通腠理，散寒邪，解風痹，芍藥以理血痹，甘草通經脈以和藥，
黃耆益衛氣，氣壯則邪退，烏頭善走，入肝逐風寒，故筋脈之急者，必以烏頭治之，
然以蜜煎，取緩其性，使之留連筋骨，以利其屈伸，且蜜之潤又可益血養筋，
兼制烏頭燥熱之毒。
丹溪云：痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，
或臥當風，寒外搏熱，血得風寒，汗濁凝濇，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，
治法，以辛熱之劑疏散寒濕，開發腠理，其血得行，與氣相和，其病自安，
然有數種，治法稍異，痛風而痛有常處，其痛上赤腫灼熱，或渾身壯熱，
此欲成風毒，宜敗毒散，如肢節痛，須用羌活，去風濕亦宜用之，肥人肢節痛，
多是風濕痰飲流注，宜導痰湯，瘦人肢節痛，是血枝，宜四物加羌、防，
老人性急作勞，患兩腿痛，動則痛甚，或血痢用濇藥，惡血流入經絡隧道而變痛風，
宜四物加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，煎入生薑，研潛行散，有瘀積者，加酒熱服，
并刺委中出血，然非二三十貼不效。壯年人性躁，兼嗜厚味，患痛風攣縮，
此挾痰與氣證，導痰湯加牛膝、枳殼、通草、桃仁，煎入生薑，研潛行散熱服，
亦須多服乃效。按濕熱痰火死血鬱於經絡，四肢麻痹，或痛或癢，輕而新者，
可以緩治，久而重者，必加烏、附驅逐痰濕壯氣行經，大便阻滯，必用大黃，
昧者畏其峻攻，多致狐疑，不知邪毒流滿經絡，非烏、附豈能散結，燥熱結滯腸胃，
非硝、黃豈能潤燥，要在合宜耳。
〔歷節〕景岳全書曰：歷節風痛，以其痛無定所，即行痹之屬也，病源云：
歷節風痛是氣血本虛，或因飲酒腠理開，汗出當風所致，或因勞倦，調護不謹，
以致三氣之邪，歷關節，與氣血相搏，而疼痛非常，或如虎之咬，
故又有白虎歷節之名，中藏經曰：歷節疼痛者，因醉犯房而得之，此其概也，
大都痛痹之證，多有晝輕而夜重者，正陰邪之在陰分也，其有遇風雨陰晦而甚者，
此正陰邪侮陽之證也，或得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火證也，有火者宜從清涼，
有寒者宜從溫熱，若筋脈拘滯，伸縮不利者，此血虛血燥證也，非養血養氣不可，
遍身骨節疼痛，肢節如槌，晝靜夜劇，如虎嚙之狀，乃痛風之甚者也，必飲酒當風，
汗出入水，遂成斯疾，寒則倉公當歸湯、千金大棗湯、防己湯選用，
熱則千金犀角湯、當歸拈痛湯加薑汁炒黃柏，掣者為寒，腫者為濕，汗者為風，
三氣雜至，傷於血脈之中，營衛濇滯不行，故痛，用虎骨、犀角、沉香、青木香、
當歸、羌活、桂枝、秦艽、牛膝、骨碎補、桃仁、甘草，水煎入麝才許。
歷節風毒攻注，骨節疼痛，發作不定，烏藥順氣散，不應，五積散，四肢歷節疼，
其人短氣脈沉，為留飲，導痰湯加減。身體腫痛，一味木通，用二兩煎服，
身必發出紅丹，汗出至足，頃時即愈，外治之法，以靳艾斤許，先以一半焙乾，
攤痛處，外鋪燈心草一層，以指甲在痛傍，不時攢之，冷則更遞焙用，三次少歇，
又頃如前再用，自四五度效，不可撫摩，撫摩則七竅閉鬱也。又法，好陳醋五大碗，
煎沸，入白一斤，將裹痛處熨之，著即麻木也。
石頑曰：按痛風一證，靈樞謂之賊風，素問謂之痹，金匱名曰歷節，
後世更名白虎歷節，多由風寒濕氣，乘虛襲於經絡，氣血凝滯所致，近世邪說盛行，
而名之曰箭風，風毒腫潰，乃謂之曰箭袋，禁絕一切湯藥，恣行艾熨鍼桃，
此雖靈樞刺布衣之法，而藥熨之方，世絕不聞，使既病之肌肉，復受無辜之痛楚，
奈何懵懂無知，甘受其惑，良可慨夫。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:48
標題= 麻木〔與痹證參看〕
營衛滯而不行則麻木，如坐久倚著，壓住一處，麻不能舉，理可見矣，
麻則屬痰屬虛，木則全屬濕痰死血，一塊不知痛癢，若木然是也。脈沉滑，
體厚人屬痰與濕，二朮、二陳，先少佐羌、獨、桂枝等風藥一二味，次兼參、
耆補氣。脈微弱，或弦大無力，病久體羸者，屬氣虛，補中益氣加熟附子一片，
夏月對生脈散，或清燥湯。一塊不知痛癢，陰寒益甚，或日輕夜重，脈濇而芤或弦，
屬痰挾死血，宜活血行氣，二陳加芎、歸、桃仁泥、紅花、牛膝、韭汁之類，
大便見黑而不作瀉者，小劑桃核承氣湯微利之。十指麻木，屬胃中濕痰死血，
二陳加二朮、桃仁、紅花，少加附子行經。濕熱下流，兩腳麻木，或如火燎者，
二妙加牛膝作丸，不應，少加肉桂，東垣治閉眼則渾身麻木，開眼則漸退，
久而方止，晝減夜甚，為陽氣衰而濕伏陰分也，三痹湯去烏頭，加蒼朮、黃柏，
又合眼則麻，開眼即不麻，近火則頭旋眩暈者，風氣下陷於血分，不得升越而作也，
三痹湯去烏頭，加羌活、麻黃，凡婦人素有鬱悒者，當舒鬱，逍遙散加補氣行濕藥。
薛立齋治劉孟春有痰，兩臂作麻，兩目流淚，服祛風化痰藥，痰愈甚，
臂反痛不能伸，手指俱攣，薛曰：麻屬氣虛，因前藥而復傷肝，火盛而筋攣耳，
況風自火出，當補脾肺滋水則風自退，痰自清，遂用六味丸、補中益氣湯，
三月而愈。
石頑治洋客巴慈明婦，產後眩暈心悸，神魂離散，若失藏府之狀，開眼則遍體麻木，
如在雲霧之中，必緊閉其目，似覺稍可，晝日煩躁，夜則安靜，專事女科者，
用四物等血藥，則嘔逆不食，更一醫用薑、附等熱藥，則躁擾不寧，其脈虛大而數，
按之則散，舉之應指，此心火浮散之象，因艱產受驚，痰飲乘虛襲入心包絡中，
留伏膈上，有入無出，所以綿延不已，蓋目開則諸竅皆開，痰火堵塞心竅，
所以神識無主，目閉則諸竅俱閉，痰火潛伏不行，故得稍安，與東垣所言，
合眼則陽氣不行之麻木迴殊，況晝甚夜輕，明是上焦陽位之病，與理痰清火之劑，
諸證漸寧，然或因驚恚，或因飲食，不時舉發，此伏匿膈上之痰，無從搜滌也，
乘發時，用獨參湯下紫雪開通膈膜，仍與前藥，調補半載而康。
3=標題= 痿〔痿厥〕
素問云：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也，心氣熱，則下脈厥而上，
上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈經縱而不任地也，肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，
筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿，脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿，
腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
戴人云：痿之為狀，兩足痿弱不能行，皆由腎水不能勝心火，心火上爍肺金，
肺受火制，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄者，則生痿躄，躄者，
足不能伸而行步然也，腎乃肺金之子，今腎水衰少，隨火上炎，腎水既衰，
則骨髓衰竭，由使內太過所致，直斷曰：痿病無寒，故痿之作也，五六七月，
皆其時也，故病痿之人，其脈浮軟，今之行藥者，凡見腳膝痿弱難於行步，
或一足不伸，便作寒濕腳氣治之，驟用烏、附、乳沒、威靈仙之類，燔鍼艾火，
湯蒸袋蒸，痿弱轉加，如此而死，豈非夭乎，夫治痿與治痹頗異，風寒濕痹，
猶可蒸湯灸橎，時或一效，惟痿用之轉甚者，何也，蓋痿以肺熱葉焦而成，
以此傳於五藏，豈有寒者歟，若痿作寒治，是殺之也，夫痿病不死，
死者皆藥之誤也。
石頑曰：痿證藏府病因，雖曰不一，大都起於陽明濕熱，內蘊不清，
則肺受熱乘而日槁，脾受濕淫而日溢，遂成上枯下濕之候，舉世靡不以腎虛為事，
陽明濕熱，從無齒及之者，或云：痿病既屬濕熱，何古方多用附子辛熱而愈者，
殊不知濕熱沉滯既久，非借辛熱之力，不能開通經隧，原非為腎藏虛寒而設，
若真陽未衰，概行溫補，而不知清熱滲濕，寧無反助濕熱之患耶。
凡人自覺兩足熱如火炙，自足踝下上衝膝腿，且痿弱軟痛，能行而不能久立，
脈濡而數，乃陰虛而挾濕熱也，虎潛丸，不應，少加附子，骨痿不能起於床者，
金剛丸。經言骨痿者，生於大熱也，有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，
內伐則熱舍於腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而水虛，足不任身，發為骨痿，
此濕熱成痿，多發於夏，令人骨乏無力，故治痿獨取陽明，東垣獨得其秘，
而用清燥之劑，主以清暑益氣湯。屬濕痰者，手足軟弱，脈沉滑，兼腰膝麻木，
或腫，二陳湯加二朮、羌活、黃柏、竹瀝、薑汁。黑瘦人脈濇弱，或左脈大而無力，
行步艱難，或兼盜汗陰虛等證者，是血虛有火，四物加牛膝、肉桂、黃柏、蒼朮。
陰血衰弱，不能養筋，筋緩不能自收持，故痿弱無力，補血榮筋丸，氣虛痿弱無力，
四君子加蒼朮、黃柏、肉桂、黃耆。肥白人脈沉緩，或滑，惡心，胸膈不利，
屬氣虛有痰，六君子加蒼朮、黃柏、竹瀝、薑汁。兼食積，即氣口弦滑，腹脹惡食，
是食積妨礙，脾氣不得運於四肢，導痰湯加查、麴、木瓜、防己。挾死血者，
脈沉濇或弦，而按之則芤，為惡血流於腰膝，或因產後，或跌撲傷損而得者，
不可作虛治。
〔痿厥〕足痿弱不收為痿厥，有二，一屬腎與膀胱，經云：恐懼不解則傷精，
精傷則骨痠痿厥，精時自下，是腎傷精脫也，都丸，審係陽虛，用八味丸，又云：
三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥臑，是膀胱在下發病也，五苓散，
一屬脾濕傷腎，經云：凡治痿厥發逆，肥貴人膏粱之疾也，腎著湯加萆薢，又云：
秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥，小青龍湯去麻黃加羌活。腎虛之人，六七月之間，
濕令大行，濕熱相合，痿厥之病大作，脈沉濡而數，小水赤濇，或作腫痛，
腰以下痿軟不能動，行走不正，兩足欹側，清燥湯伸不能屈，屈不能伸，
腰膝腿腳腫痛，行步艱難，安腎丸。目中流火，視物昏花，耳鳴末聾，困倦乏力，
寢汗憎風，行步不正，兩腳欹側，臥而多驚，腰膝無力，腰以下消瘦，加味虎潛丸，
凡老人痿厥，累用虎潛丸不愈，即於本方加附子立愈，蓋附子有反佐之力也。
又有腳膝痿弱，下尻臀皆冷，陰汗臊臭，精滑不固，脈沉數有力，
此為膏粱厚味所致，火鬱於內，逼陽向外，即陽盛拒陰，滋腎丸苦寒下之，
肥盛蒼黑人，足膝痿耎，皆屬濕熱，潛行散、二妙散，誤用溫補必殆。
子和云：風痹痿厥四證，本自不同，而近世不能為辨，一概作風冷治之，下虛補之，
此所以曠日彌年而不愈者也，夫四末之疾，動而或勁者為風，不仁或痛者為痹，
弱而不用者為痿，逆而寒熱者為厥，其狀未嘗同也，故其本源又復大異，
風者必風熱相兼，痹者必風寒濕相合，痿者必火乘金，厥者或寒或熱，皆從下起，
今治之者，不察其源，見於手足嚲曳，便謂之風，左傳雖謂風淫末疾，
不知風暑燥濕火寒六氣，皆能為四末之疾也。
祝仲寧治一人，病腰膝痹痛，皆以為寒，率用烏、附、蛇酒藥，盛暑猶著綿，
如是者三載，祝診之，曰：此濕熱相搏而成，經所謂諸痿生於肺熱也，即令褫其綿，
與清燥湯飲之，曰：疾已深，又為熱藥所誤，非百貼不效，服三月餘而痊。
李士材治兵尊高玄圃，患兩足痠軟，神氣不足，向服安神壯骨之藥不效，
改服滋腎牛膝、薏苡、二妙散之屬，又不效，純用血藥，脾胃不實，診之，
脈皆沖和，按之亦不甚虛，惟脾部重取之，濇而無力，此土虛下陷，不能制水，
則濕氣墜於下焦，故膝脛為患耳，進補中益氣倍用升、柴，數日即愈，
夫脾虛下陷之證，若誤用牛膝等下行之劑，則愈陷，此前藥之所以無功也。
標題= 百合
金匱云：論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也，意欲食，復不能食，常默默，
欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，
如熱無熱，口苦小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，
其脈微數，每溺時頭痛者，六十日乃愈，若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈，
若溺時快然，但頭眩者，二十日愈，其證或未病而預見，或病四五日而出，
或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。
百合病發汗後者，百合知母湯主之。百合病下之後者，滑石代赭湯主之，
百合病吐之後者，百合雞子湯主之。百合病不經吐下發汗，病形如初者，
百合地黃湯主之。百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。百合病渴不差者，
栝蔞牡蠣散主之。百合病變發熱者，百合滑石散主之。百合病見於陰者，
以陽法救之，見於陽者，以陰法救之，見陽攻陰，復發其汗，此為逆，見陰攻陽，
乃復下之，此亦為逆。
所謂百脈一宗，言周身之血，盡歸於心主也，心主血脈，又主火，
若火淫則熱蓄不散，流於血脈，故百脈一宗，悉致其病也，人身氣陽而血陰，
若氣盛則熱，氣衰則寒，今病在血，不干於氣，所以如寒無寒，如熱無熱，
欲食不食，欲臥不臥，欲行不行，皆陽火爍陰，無可奈何之狀也，又上熱則為口苦，
下熱則為便赤，亦陽火爍陰之患也，藥雖治病，然必藉胃氣以行之，若毒血在脾胃，
經脈閉塞，藥雖入而胃弱不能行，故得藥轉劇而吐利也，病不在皮肉筋骨，
則身形如和，惟熱在血，故脈微數也，脈數血熱，則心火上炎，不下交於腎，
而膀胱之經亦不得引精於上，上虛則溺時淅然頭眩，甚則為頭痛，以此微甚，
可卜其愈日之遠近也，其治法咸用百合為君，以安心補神，能去血中之熱，
利大小便，導滌瘀積，然必鮮者，始克有濟，若汗之而失者，
佐知母以調其上焦之津液，下之而失者，佐滑石、代赭以理其下焦之痹結，
吐之而失者，佐雞子黃以補其中焦之榮血，若不經吐下發汗，但佐生地黃汁以涼血，
血涼則熱毒解而蘊積自行，故大便出如黑漆矣，其一月不解，百脈壅塞，
津液不化而成渴者，故用百合洗之則一身之，脈皆得通暢，而津液行，渴自止，
勿食鹽豉者，以味鹹而凝血也，若洗後渴不瘥，是中無津液，則以栝蔞、牡蠣主之，
若變發熱，乃脈鬱而成熱，佐滑石以通利之，百合病皆持兩端，不表不裏，
為其熱行血脈之中，非如傷寒可行汗下等法，所以每多誤治之失，
往往有綿延經歲不已者，愈期不復可拘也，至於誤行汗下，變證救治，
大略不逾上法，但當隨所稟虛實偏勝而調之，切勿誤認下元虛弱而用溫補之法也。
按百合病，即痿證之暴者，傷寒後得此為百合，肺病日久而得者，為痿。
石頑治內翰孟端士尊堂太夫人，因端士職任蘭臺，久疏定省，兼聞稍有違和，
虛火不時上升，自汗不止，心神恍惚，欲食不能食，欲臥不能臥，口苦小便難，
溺則酒淅頭暈，自去歲迄今，歷更諸醫，每用一藥，輒增一病，用白朮則窒塞脹滿，
用橘皮則喘息怔忡，用遠志則煩擾鬨熱，用木香則腹熱咽乾，用黃耆則迷悶不食，
用枳殼則喘咳氣乏，用門冬則小便不禁，用肉桂則顱脹咳逆，用補骨脂則後重燥結，
用知、柏則小腹枯癟，用苓、梔則臍下引急，用香薷則耳鳴目眩，
時時欲人扶掖而走，用大黃則臍下築築，少腹愈覺收引，遂致畏藥如蠍，
惟日用人參錢許，入粥飲和服，聊藉支撐，交春虛火倍劇，火氣一升則周身大汗，
神氣駸駸欲脫，惟倦極少寐，則汗不出而神思稍寧，覺後少頃，火氣復升，
汗亦隨至，較之盜汗迥殊，直至仲春中澣，邀石頑診之，其脈微數，
而左尺與左寸倍於他部，氣口按之，似有似無，診後，款述從前所患，
并用藥轉劇之由，曾遍詢吳下諸名醫，無一能識其為何病者，石頑曰：
此本平時思慮傷脾，脾陰受困，而厥陽之火，盡歸於心，擾其百脈致病，病名百合，
此證惟仲景金匱要略言之甚詳，本文原云：諸藥不能治，所以每服一藥，輒增一病，
惟百合地黃湯為之耑藥，奈病久中氣虧乏殆盡，復經藥誤而成壞病，
姑先用生脈散加百合、茯神、龍齒以安其神，稍兼萸、連以折其勢，數劑稍安，
即令勿藥，以養胃氣，但令日用鮮百合煮湯服之，交秋天氣下降，火氣漸伏，
可保無虞，迨後仲秋，端士請假歸省，欣然勿藥而康，後因勞心思慮，
其火復有升動之意，或令服佐金丸而安，嗣後稍覺火炎，即服前丸，第苦燥之性，
苦先入心，兼之辛臊入肝，久服不無反從火化之虞，平治權衡之要，
可不預為顧慮乎。
3=標題= 腳氣
〔千金論云：何以得之於腳〕問曰：風毒中人，隨處皆得作病，何偏著於腳也，
答曰：夫人有五藏，心肺二藏經絡，所起在手十指，肝腎與脾三藏經絡，
所起在足十趾，夫風毒之氣，皆起於地，地之寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之，
所以風毒之中人也，必先中腳，久而不瘥，遍及四肢腹背頭項也，微時不覺，
痼滯乃知，經云：次傳間傳是也。
〔論得已便令人覺否〕凡氣病皆由感風毒所致，得此病，多不令人即覺，
會因他病一度，乃始發動，或奄然大悶，經三兩日不起，方乃覺之，諸小庸醫，
皆不識此疾，漫作餘病治之，莫不盡斃，故此病多不令人識也，始起甚微，
食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，有此為異耳，黃帝云：緩風濕痹是也。
〔論風毒相貌〕夫有腳未覺異，而頭項臂膊已有所苦，有諸處皆悉未知，
而心腹五內已有所困，又風毒之中人也，或見食嘔吐，憎聞食臭，或腹痛下痢，
或大小便秘澀不通，或胸中衝悸，不欲見光明，或精神昏憒，或喜迷妄，語言錯亂，
或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉筋，或腫不腫，或腿頑痹，或時緩縱不隨，
或復百節攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也，亦云風毒腳氣之候也，其候難知，
當須細意察之，不爾必失其機要，一朝病成，難可以理，婦人亦爾，又有婦人產後，
春夏取涼，多中此毒，深宜慎之，其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，
又但覺臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋瀝，不同生平，即是腳氣之候，
頑弱名緩風，疼痛為濕痹。
〔論得之所由〕凡四時之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，
脫衣靴襪，當風取涼，皆令腳氣，若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣蒸入經絡，
病發必熱，四肢痠疼煩悶，若寒月久坐久立濕冷地者，即冷濕之氣上入經絡，
病發則四體酷冷轉筋，若當風取涼得之者，病發則皮肉頑痹，諸處動，漸漸向頭，
凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍得者，當於此時，必得頓取於寒以快意也，
卒有暴寒，復不得受之，皆生痛也，世有勤功力學之士，一心注意於事，
久坐行立於濕地，不時動轉，冷風來擊入於經絡，不覺成病，故風毒中人，
或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理疏通，風如急箭，或先中足心，或先中足趺，
或先中膝已下脛表裏者，若人初覺，即灸所患處二三十壯即愈，不復發也，
黃帝云：當風取涼，醉已入房，能成此疾。
〔論冷熱不同〕問曰：何故得者，有冷有熱，答曰：足有三陰三陽，寒中三陽，
所患必冷，暑中三陰，所患必熱，故有表裏冷熱不同，熱者治以冷藥，
冷者療以熱藥，以意消息之，脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痹。
〔論須療緩急〕凡小覺病候有異，即須大怖畏，決意急治之，勿緩，氣上入腹，
或腫或不腫，胸逆滿，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數日必死，不可不急療也，
但看心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，
嘔吐不止者皆死。
〔論虛實可服藥不可服藥〕凡腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂，
故腳氣之人，皆不得大補，亦不可大瀉，終不得畏虛，故預止湯不服也，
如此者皆死不治。
〔論脈候法〕凡腳氣雖殊，診候不異，而三部之脈，要須不違四時者為吉，
其逆四時者勿治，餘如脈經所說，此中不復具載，其人本黑瘦者易治，
肥大肉厚赤白者難愈，黑人耐風濕，赤白不耐風冷，瘦人肉硬，肥人肉軟，
肉軟則受疾至深，難愈也。
〔論腫不腫〕凡人久患腳氣，不自知別，於後因有他疾發動，治之得瘥，
後直患嘔吐而復腳弱，余為診之，乃告為腳氣，病者曰：某平生不患腳腫，
何因名為腳氣，不肯服湯，餘醫以為石發，狐疑之間，不過一旬而死，
故腳氣不得一向以腫為候，亦有腫者，有不腫者，其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫，
小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者死在旦夕，
凡患腳氣到心難治，以其腎水剋心火故也。
〔論須慎不慎〕凡腳氣之病，極須慎房室，羊肉牛肉，魚蒜蕺菜，菘菜蔓青，
瓠子酒，酥油乳麋，豬雞鵝鴨，有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之，
並忌大怒，惟得食粳粱粟米，醬豉韭薤，椒薑橘皮，又不得食諸生果子，
酸酢之食，犯者皆不可瘥，又大宜生牛乳生栗子。
〔論灸法〕凡腳氣初得腳弱，便速灸之，並服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不瘥者，
惟急速治之，若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死，雖得瘥者，
或至一二年復更發動，覺得，便依此須速灸之及服散者，治十十愈，此病輕者，
雖不即死，治之不當，根源不除，久久期於殺人，不可不精以為意。
初風市穴灸百壯，重者五六百壯，勿令頓灸，三報之。次伏免穴灸百壯，
亦可五十壯。次犢鼻穴灸五十壯至百壯。次膝眼穴百灸百壯。次三里穴灸百壯。
次上廉穴灸百壯。次下廉穴灸百壯。次絕骨穴灸百壯，凡此諸穴灸，
不必一頓灸盡壯數，可日日報灸之，三日之中灸令盡壯數為佳，凡病一腳則灸一腳，
病兩腳則灸兩腳，凡腳弱病，皆多兩腳，又一方云，如覺腳惡，
便灸三里及絕骨各一處，兩腳惡者，合四處灸之，多少隨病輕重，大要雖輕，
不可減百壯，不瘥速以次灸之。
〔論服湯藥色目〕風毒之氣，入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳，
若脈浮大而緩，宜服續命湯，兩劑應瘥，若風盛，宜作越婢湯加白朮四兩，胡洽云：
若惡風者，更加附子一枚，若脈浮大緊轉駃，宜作竹瀝湯，若病人脈微而弱，
宜服風引湯，此脈多是因虛而得之，若大虛短氣力乏，其間可作補湯，
隨病冷熱而用之，若未愈，更服竹瀝湯，若病人脈浮大而緊駃，
此是三品之中最惡脈也，或沉細而駃者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈，
浮大者病在外，沉細者病在內，治當消息以意逆之，雖其形尚可，而手腳未至弱極，
數日之中，氣上，即便命終，如此之脈，往往有人得之，無一存者，急服竹瀝湯，
日服一劑，切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也，此湯竹汁多服之，
若不極熱，輒停在胸心，更為人患，每服當使極熱，若服竹瀝湯得下者，必佳也，
續命湯治風毒病初得，似時行毒病而脈浮緩，終不變駃，此不治，或數日而死，
或十日而死，或得便不識人，或發黃，或發斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急，
得之即先服續命湯一劑，須服葛根、麻黃湯下之，若此不折，
更與續命湯兩三劑必瘥。夫腳氣之病，先起嶺南，稍來江東，得之無漸，
或微覺疼痹，或兩脛腫滿，或行起澀弱，或上入腹不仁，或時冷熱，小便秘澀，
喘息氣衝喉，氣急欲死，食嘔不下，氣上逆者，皆其候也，若覺此證，
先與犀角旋覆花湯，宜久服之，以氣下小便利為度。
按東垣云：腳氣實由水濕，然有二焉，南方卑濕，清濕襲虛，則病起於下，
此是外感，北方常食羶乳，又飲酒太過，脾胃有傷，不能運化，水濕下流，
此因內而至外者也。腳氣兩脛腫，是為壅疾，皆當疏下，然太過則損脾，
不及則病不去，南方多見兩足粗大，與疾偕老者，初起治宜檳榔湯，或四七湯、
香蘇散，並加檳榔、橘皮以宣通其氣，不使其壅，壅既成者，砭去惡血，然後服藥，
經云：蓄則腫熱，砭石之也。
腳氣之病，初起甚微，飲食如故，人多不覺，惟卒然腳膝屈弱，或腫，或不腫，
或頑痹，或緩縱，或攣急，皆是濕邪為患，其腫者為濕腳氣，不腫者為乾腳氣，
腳氣之發，必身痛發熱，大類傷寒，不可妄用傷寒等藥，若卒起腳弱，或少腹不仁，
或轉筋嘔逆，或腹痛下利，或二便秘濇，或驚悸妄錯，但兩脛腫赤，便作腳氣治。
風勝者，自汗走注，脈浮弦，越婢加朮湯。寒勝者，無汗攣急掣痛，脈遲濇，
酒浸牛膝丸。濕勝者，腫痛重著，脈遲細，除濕湯。冷痹惡風者，非朮、附、
麻黃並用，必不能開，越婢加朮附湯汗之，或麻黃附子細辛湯加桂枝、白朮亦妙。
腳痹冷痛，或時熱鬨熱，不可屈伸者，千金獨活湯。風冷腳痹疼痛，攣弱不可屈伸，
千金烏頭湯。暑勝者，煩渴身熱，或成水泡瘡，脈洪，清燥湯。腳氣頭疼身熱，
肢節疼痛，或一腳偏患軟弱嚲曳，狀如偏風者，小續命加木瓜。三陽經受熱，
毒氣流腳踝上，焮赤腫痛，寒熟如瘧，自汗惡風，或無汗惡寒，敗毒散加蒼朮。
三陰受寒，濕著於腳膝上，枯瘦色淡，少腹不仁，腹急疼痛，上氣喘急，
八味丸加沉香。腳氣上入腹，腹急上衝胸，氣欲絕，千金半夏湯，腳氣衝心，
疼痛腫滿，大小便秘，沉香導氣湯，腳氣遍身腫痛，喘促煩悶者，木通散。
因腳氣而服補劑太過小便不通者，薑汁炒黑山梔、木通、赤芍、赤茯苓、當歸、
生甘草梢，不時煎服。腳氣初發，一身盡疼，或肢節腫，便溺阻隔，此屬濕熱，
先以羌活導滯湯導之，後以當歸拈痛湯除之。腳氣上入少腹不仁，崔氏八味丸。
腳氣入腹，喘急腹脹，蘇子降氣湯，佐以養正丹，下氣甚捷。腳氣迫肺，令人喘嗽，
小青龍湯加檳榔。腳氣嘔逆，惡心畏食，生料平胃散加木香，大便秘，加煨大黃。
腳氣風毒，生瘡腫痛，心神煩熱，犀角散。腳氣衝心，火氣逆上也，
金鈴子散加茴香、酒黃柏，另以附子末，津調敷湧泉穴。腳氣初發，
從足起至膝脛骨腫疼者，千金蓖麻葉裹法。腳氣注踝成乳，至下半日疼甚者，
此腳氣流成漏也，以人中白火炙，敷瘡口良。腳氣衝心，礬石一兩，
酸漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。活人書云：凡腳氣服補藥，及用湯藥渫洗，
逼邪入於經絡，皆醫之大禁也。大抵腳氣腫痛，並屬濕熱，或兼風兼暑，
當詳春夏病因六淫治之，至於枯瘦而熱者，屬陰虛，瘦弱而寒者，屬陽虛，
當作本證治之。
〔診〕脈浮弦起於風，濡弱起於濕，洪數起於熱，遲濇起於寒，沉而伏，
毒在筋骨也，指下濇濇不調，毒在血分也，夏暑腳膝冷痛，其脈陽濡陰弱，濕溫也，
腳氣多從暑濕得之。
石頑治文學褚廷嘉精脫氣傷，喘汗蒸熱如沐，六脈浮芤，按之乏力，
勢不得不從事溫補，遂猛進黃耆建中，易桂心加人參，數貼而安，因有腳氣痼疾，
恆服腎氣丸不徹，六七年來，宿患未除，堅墾石頑剷絕病根，乃彙取朮附、桂附、
耆附、參附等法，兼採八風散中菊花，鱉甲湯中鱉甲、貝齒、羚羊、犀角，
風引湯中獨活、防己，竹瀝湯中薑汁、竹瀝為丸，共襄祛風遂濕之功，
服後必蒸蒸汗出，不終劑而數年之疾頓愈，非深達法存千金妙義，烏能及此。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49
標題= 鶴膝風
鶴膝風者，脛細而膝腫是也，經云：膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣，
治宜祛風順氣，活血壯筋，十全大補加杜仲、牛膝、羌活，或五積散加松節，
血少虛寒而痛者，四物加荊芥、牛膝，送活絡丹，氣血流動，更服八味丸加鹿茸、
牛膝調理，正氣旺而患自除矣，兼風濕者，換骨丹，下利後膝腫痛，
風邪乘虛入三陰經也，大防風湯，服藥不能應手者，外用雷火鍼法，每日焠之，
不必著傷肌肉也，方用蘄艾五錢，丁香五分，麝香三分，合研勻，入紙筒中，
痛處襯麤紙三五層，點火焠之，以筋脈活動為度，數日自效。又鶴膝風初起，
漫腫不紅，屈伸不便者，乘未潰時，用陳年芥菜子研細，以薑汁、涕和白蜜，
調塗一伏時，患處起，乾脫皮自愈，上二法，若膿成者，不可用也。
婦人鶴膝風證，因胎產經行失調，或鬱怒虧損肝脾，而為外感所傷，或先肢體筋攣，
繼而膝漸大，腿漸細，如鶴膝之狀，若腫高赤痛者易治，漫腫不赤痛者難治，
二三月潰而膿稠者易治，載半後潰而膿清者難治，誤用攻伐，復傷元氣，
尤為難治也，大要當固元氣為主，若食少體倦者，六君子湯，晡熱內熱，
寒熱往來者，逍遙散，發熱惡寒者，十全大補湯，少寐驚悸者，歸脾湯，
月經過期者，補中益氣湯，月經先期者，加味逍遙散，腎水虛弱者，六味地黃丸，
腎虛風襲者，安腎丸、腎氣丸參用，凡潰後當大補脾胃，若膿出反痛，
或寒熱煩渴等證，皆屬氣血虧損，一於培補，庶保終吉。
喻嘉言曰：鶴膝風者，即風寒濕之痹於膝者也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，
且未可治其膝，先養血氣，使肌肉漸榮，後治其膝可也，此與治偏枯之證，
大同小異，急溉其未枯者，使氣血流行而復榮，倘不知此，但用麻黃、
防風等散風之藥，鮮有不全枯者，故治鶴膝風而急攻其痹，必並其足痿而不用矣。
古方治小兒鶴膝風，用六味地黃丸加鹿茸、牛膝，不治其風，其義最善，
蓋小兒非必為風寒濕所痹，多因先天所稟腎氣衰薄，陰寒凝聚於腰膝，
故以六味丸補腎中之水，以鹿茸補腎中之火，以牛膝引至骨節而壯其裹擷之筋，
此治本不治標之良法也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49
標題= 諸風門
3=標題= 癘風
經云：癘者，營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，
風寒客於脈而不去，名曰癘風。風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，
與衛相干，其道不利，故使肌肉膹而有瘍，衛氣有所礙而不行，故其肉有不仁也。
病骨節重，鬚眉落，名曰大風。脈風作為癘。癘風者，數刺其腫上已，
刺以銳鍼鍼其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，毋食他食，觀內經之論，
當分營衛為治，古方雖多，但混瀉其風熱於營衛，又無先後之分，
至東垣丹溪始分之，活法機要云：先樺皮散，從少至多，服五七日，灸承漿穴七壯，
灸瘡愈再灸，三灸之後，服再造散，祛血分之風熱，戒房室三年病愈，此先治其衛，
後治其營也，丹溪云：癘風須分在上在下，看其疙瘩，先見在上體多者，氣受之也，
以醉仙散取臭毒惡血於齒縫中出，先見在下體多者，血受之也，
以再造散取惡物蟲積於穀道中出，所以雖有上下道路之異，
然皆不外於陽明一經而已，若上下同得者，氣血俱受也，用必勝散上下兼取，
陽明主胃與大腸，無物不受故也，夫氣為陽為衛，血為陰為營，身半以上陽先受之，
身半以下陰先受之，故再造散治其病在陰者，用皂角刺出風毒於營血中，肝主血，
惡血留止，其屬肝也，蟲亦生於厥陰風木化所，必用是法治其臟氣，殺蟲為主，
以赤擯榔出營分毒邪，白牽牛出衛分毒邪，大黃引入腸胃，利出瘀血惡物，
醉仙散治病在陽者，用鼠黏子出風毒遍身惡瘡，亞麻遂風，滋肺潤皮膚，
蒺藜主惡血身體風癢，通鼻氣，防風為諸風之引導，栝蔞根治瘀血，消熱胕腫，
枸杞和血，消風熱散瘡毒，蔓荊子主賊風，苦參治熱毒風，皮膚肌肉煩躁生瘡，
赤癩眉脫，八味藥治功固至，然必銀粉為使，銀粉乃下膈通大腸之要劑，
用以驅諸藥入陽明經，開其風熱怫鬱，遂出惡風臭穢之毒，殺所生之蟲，循經上行，
至牙齒軟薄之分，而出其臭毒之涎水，服此藥，若有傷於齒，則以黃連末揩之，
丹溪取二方，為破敵之先鋒，必勝散，則兼二方之妙用，但須慎口味戒房室，
服之必效。治癘風五法。一出汗，用麻黃、荊、防、羌、獨、皂角、苦參、
全蠍之類，熱服覆汗。
二薰浴，先用黃柏、黃連、薄荷為末，水調塗眼四圍，次用荊芥，苦參、風藤、
枳殼、蒼耳、羌活、桑槐桃柳枝、連根，煎湯薰浴，浴起，用木通、石菖蒲、
大黃為末，加麝少許，擦患上。三敷擦，用白礬、川槿皮、五倍子、全蠍為末，
加蝥少許，香油調敷，狼油尤妙，燥癢用大楓肉、番木鱉、烏柏仁、黑芝麻、
黑豆、杏仁、木棉子，共搗一處，入煬成罐內，以鐵盞蓋上，鐵線紮定，鐵釘旋緊，
糠火中煨一夜，取其藥油調後藥，預用胡椒、川椒各二兩，枯礬、輕粉各六錢，
為細末，入前藥油，調勻擦患處，數日如蛇蛻脫下，再擦二次效，肥人用川烏、
草烏、細辛、杏仁、白附子、雄黃、白芥子為末，加麝少許，生薑蘸擦，頑厚者，
加蝥、白砒，不時擦之，擦時須覓空房，用紙糊好，勿見風，七日後，
又換別靜房居之，以前房便溺臭穢不堪也，七日後，日擦一次，至病痊為度，
如有一處不知痛癢，即是病根，如前但擦其處，日三五次。四湯液，用涼膈、雙解、
消風散之類。五丸散，用九龍丸、漆黃丸、豬薟丸、白花蛇丸、鵝翎散、
蜈蚣散選用。癘風諸藥不效，千金耆婆萬病丸，極有神驗。癘風面目蠕動，
升麻胃風湯，並用桃柳槐桑枝煎湯薰洗，面腫，服消風、涼膈之類，外用硫黃、
雄黃、乳香、沒藥、血竭、輕粉、枯礬、麝香、烏賊骨為散，香油調敷腫處，
七日不得洗面，效。癘風腳底穿，用番木鱉酥三錢，苧麻一斤，燒灰存性為散，
空心酒下一錢，重者，不過一月效，如過服惡寒作嘔者，胡椒湯服之即止。
癘風眉毛脫落，用鹿角剉炒存性六錢，皂角灰存性一兩，薑蘸擦眉上，日三五次，
又方，用骨碎補去毛炙乾，半夏為末等分，生薑蘸擦，日五七次，內服一味皂角刺，
炒脆為末，食後白酒釀或茶清服二錢。白瘢風者，血虛不能濡潤經絡，
毒邪傷犯肺經氣分也，聖惠方用桑枝十斤，茺蔚草穗三斤，煎膏溫酒調服，
外用雄黃、硫黃、黃丹、南星、枯礬、密陀僧等分，薑蘸擦之，擦後漸黑，
再擦則愈，一方，無黃丹、南星，用白茄子，切去一頭蘸擦。紫雲風，
氣滯不能統運血脈，毒邪蘊結肝經血分也，服用豨薟葉一斤，漆葉半斤，
俱蜜潤九製，丸如彈子大，白湯調服，又方，用苦參、何首烏、大胡麻、白蒺藜、
菖蒲、赤莖豨薟、薄荷、漆葉煎服，外用硫黃、官粉，雞子清調搽。鵝掌風，
用核桃殼、鴿糞，煎湯頻洗效，又方，用生桐油塗指上，以蘄艾燒煙薰之，
七日不可下水效。癘瘍砭刺一法，子和謂一汗抵千鍼，蓋以砭血不如發汗之周遍也，
然奪汗者無血，奪血者無汗，二者一律，若惡血凝滯肌表經絡者，宜刺宜汗，
汗用一味浮萍，曝乾為末，每服三錢，以黑豆淋酒，食遠臨臥調服，溫覆取汗，
禁食動風發毒之物，強者，連日服之，元氣稍弱者，須服一日，間二三日，
與地黃丸間服，以病退七八為度。癘風初起，麻木不仁，用萬靈丹汗之，
以散凝滯風毒，此與豆淋酒下浮萍之意不殊也。惡血蘊結於藏，
非蕩滌其內則不能瘥，若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腰尻，
兩手足指縫及委中，各出血，其毒必不能散，若表裏俱受毒者，非外砭內泄，
其毒決不能退，如有寒熱頭疼等證，當須大補氣血。服輕粉之劑，若腹痛去後，
兼有膿穢之物，不可用藥止之，若口舌腫痛，穢水時流作渴，發熱喜冷，
此為上焦熱毒，瀉黃散，若寒熱往來，小柴胡加知母，若口縫出血，
發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，黃連解毒湯加犀角、連翹，若大便調和，
犀角地黃湯，若癘風氣，下焦腳弱，或腠理開汗大泄者，越婢加朮湯，若穢水雖盡，
口舌不愈，或發熱大渴而不能飲冷，此為虛熱也，七味白朮散。
丹方，治癘風赤腫，屬血病者，以鯪鯉甲，隨患先起處，取甲塗生漆於裏面，
砂內炙脆為末，清晨陳酒調服七八分，三服效，七日愈，隨處取甲治之。
薛立齋曰：癘風多由勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，
外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相併，血隨火化而致，眉毛先落者，毒在肺，
面發紫泡者，毒在肝，腳底先痛或穿者，毒在腎，遍身如癬者，毒在脾，目先損者，
毒在心，此五藏受病之重者也，一曰皮死麻木不仁，二曰肉死鍼刺不痛，
三曰血死爛潰，四曰筋死指脫，五曰骨死鼻柱壞，此五藏受傷不可治也，
大抵風自頭面起者為順，自足心起者為逆，若聲啞目盲，尤為難治，
治當辨本證兼證變證類證，陰陽虛實而斟酌焉，若妄投燥熱之劑，膿水淋漓，
而肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈枯，相火愈旺，反為壞證矣。口喎目斜，
若手足牽搐，或眉稜癢動，或面紫泡，或成塊，屬肝經血虛風熱，用加味逍遙散、
六味地黃丸以生肝血，滋腎水，若寒熱往來，或耳聾痛，屬肝木熾盛，
用柴胡四物湯以清肝火，生肝血，若筋攣骨痛，不能動履，用六味丸、
補中益氣以滋化源。身上虛癢，此血不營於腠理，所以癢也，四物加酒苓煎服，
調紫背浮萍末，癢甚，加荊芥、蟬蛻，夏秋濕熱行令，若飲食不甘，頭目眩暈，
遍體痠軟，而兩腿麻木，口乾自汗，氣促身熱，小便黃數，大便稀溏，
濕熱傷元氣也，清燥湯。身起疙瘩，搔破膿水淋漓，若寒熱往來者，
肝經氣血虛而有火也，加味逍遙散。若肌腠搔如帛隔者，氣血不能外營也，
人參養胃湯。若面部搔之麻癢者，氣血不能上營也，補中益氣湯。口舌生瘡，
或咽喉作痛，或飲食喜冷，大便秘結者，實熱也，四順清涼飲。肌熱惡熱，
煩渴引飲者，血虛也，當歸補血湯。牙齒作痛，或牙齦潰爛，若喜寒惡熱，屬胃火，
清胃散為主。舌赤裂，作渴引飲，或小便頻數，不時發熱，或熱無定處，
或足心熱起者，乃腎水乾枯，心火亢盛，用加減八味丸，若誤用寒涼，
必變虛寒而死。
〔診〕脈兩寸浮而緊，浮而洪，陽脈浮弦，陰脈實大，浮緩者易治，洪大而數，
或沉實者難愈，脈沉而病在上，脈浮而病在下，及無汗者，皆為不治之證也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49
標題= 胃風
經云：胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則脹，
食寒則泄，診形瘦而腹大。
胃風者，頭面腫起，右關脈弦緩帶浮，多因飲食後乘涼所致，喻嘉言曰：
胃風變證有五，一曰風成為寒熱，以風入於胃，必左投肝木而從其類，
風氣通於肝也，肝木盛則侮脾土，故生寒熱，庸醫認為外感者此也，宜小柴胡湯，
一曰癉成為消中，癉者熱也，熱積胃中，善食而易饑，火之害也，宜白虎加人參，
一日厥成為巔疾，厥者逆也，謂胃氣逆而上行，成巔頂之疾，如眩暈之類是也，
宜芎辛湯，一曰久風為泄，言胃中風熾，已即泄，不留停也，若風氣入血分，
則下鮮血，挾濕熱，則下如豆汁，人參胃風湯，有血，加防風，一曰脈風成為癘，
言胃中之風，醞釀既久，則營氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，肌肉之間，
漸至潰爛，輕則肌體麻木，目蠕動，牙關緊，面腫能食，升麻胃風湯，此五者，
總為胃風之病也。
3=標題= 破傷風
破傷風證，因擊破皮肉，風邪襲入，而發熱腫脹，治法與感冒不異，又諸瘡潰後，
風邪乘虛內襲，其候最急，往往視為尋常，致變種種，多有不可救療者，
亦有瘡熱鬱結，多著白痂，瘡口閉塞，氣難宣通，而熱甚生風者，或有用湯淋洗，
濕氣從瘡口中入，其人昏迷沉重者，或有用艾灸火烘，火氣逼入而煩躁發熱者，
但須辨瘡口平無汁者，破傷風也，瘡口邊出黃水者，破傷濕也，瘡口焮腫赤色，
破傷火也，其湯火之毒，亦與破傷風無異，其為證也，皆能傳播經絡，燔爍真氣，
是以寒熱間作，甚則口噤目斜，身體強直，如角弓反張之狀，死在旦夕，
當同傷寒處治，有在表在裏，半表半裏之不同，河間曰，太陽在表者汗之，
陽明在裏者下之，少陽在表裏之半者和解之，但患處復加腫赤，神昏少食，
不分經絡者，穿山甲一錢匙，蜈蚣末半錢匙，麝香一字，濃煎白香豉湯服之，
患上用涕調炒飛塗之，其但言三陽而不及三陰者，意謂風邪在三陽之經，
便宜按法早治而愈，若待傳入三陰，其證已危，惟天靈蓋一錢匙，穿山甲半錢匙，
麝香一字為散，濃煎白香豉湯服之，或腹滿自利，或口燥咽乾，舌卷囊縮，
額上汗珠不流，身上汗出如油，眼小目瞪，肢體痛劇而不在傷處者，皆死證也。
破傷風邪在表者，九味羌活湯，半表裏者，小柴胡湯。大汗不止，筋攣搐搦，
升麻湯加黃耆，若服蜈蚣等風藥過多，有自汗者，白朮、黃耆、防風、
生甘草作湯溫服。大便秘結，小便赤澀，或用熱藥自汗不休，宜速下之，
先用芎黃湯二三服，後以大芎黃湯下之，若不愈，反作痙狀，用羌獨活、防風、
杏仁、地榆水煎頻服，名蠲痙湯，大便閉者，用膽導蜜導法，病久衰弱，當養血，
以四物加本防風、細辛、白芷。瘡瘍破傷風邪，身體疼痛，風邪攻注攣急，
皮膚搔癢，麻木不仁，頭昏牙緊，以防風、本、羌活、地骨皮、荊芥穗為未，
酒調服。
瘡痂壅塞，內熱生風者，九味羌活湯。傷濕而瘡口常有稀膿者，先服除濕湯二三劑，
後用一味白朮膏，或浸酒亦可。傷火焮腫赤色，時頭痛發熱，甚則煩躁者，
芎黃湯加薄荷、荊、防，不應，加酒黃連四五分，黑山梔二錢，兼小便不利，
合導赤散，牙關緊急不開，用蜈蚣一條，焙乾研細末，擦牙，吐涎立蘇，
或服左龍丸亦得。破傷焮腫不能透膿用，硃砂、南星、獨活、穿山甲、人指甲，
炒研為末，酒調服二三次，外用南星、防風為末，薑汁調敷患處。
石頑曰：破傷一證，金瘡跌撲，與潰瘍迥殊，金瘡跌撲受傷，則寒熱頭痛，
面目浮腫，胸膈痞悶，六脈浮弦，或模糊不清，其傳經與傷寒不異，
其勢較傷寒更劇，故可用疏表之法，然亦不可峻用風藥，以其經中之血，先以受傷，
所謂奪血者無汗是也，若潰瘍破傷，則患處忽復腫脹，按之不知疼痛，
周身肌肉不仁，緩急引痛，胸膈痞滿，神思不清，六脈弦細，或虛大模糊，
雖風引毒氣攻注周身，切不可用攻表藥，汗之必肉筋惕，甚則發痙，
所謂瘡家不可發汗，發汗必致痙也，輕者，白香豉湯加鯪鯉甲、白芷、蜈蚣之屬，
重則白香豉湯加黃耆、肉桂、遠志、防風、鯪鯉甲、犀角之類，甚則萬靈丹，
豉煎湯調服，嘔逆不食者，此風引邪毒攻心也，急與謢心散，
外用熨法分解其邪，如大便不通者，切不可用芎黃湯，惟宜蜜煎導之，其勢稍退，
便當用保元，仍加遠志、肉桂、犀角、鯪鯉甲等解散餘毒，兼使參、耆無壅滯之患，
其間瀉補，各隨其人所稟之偏以為權衡，貴在臨證之活法耳。
〔診〕脈浮而無力太陽也，脈長有力陽明也，浮而弦者少陽也，洪數者傷火也，
沉細者傷濕也，虛細脈濇皆不治，虞恆德治一人，因勸毆，眉稜骨被打破，
得破傷風，頭面大腫發熱，以九味羌活湯取汗，外用杏仁研爛，入白少許，
新汲水調敷瘡上，腫消熱退而愈，後屢試屢驗。
3=標題= 跌撲
經云：人有墮墜，惡血留內，腹中脹滿，不得前後，先飲利藥。
金匱治馬墜及一切筋骨損方，大黃一兩，另用酒一大盞浸，及桃仁、蒲黃、甘草、
髮灰，以童子小便煎成，內大黃，去滓，分溫三服，先以敗蒲席煎湯沿之，
沿後服藥，以衣被蓋覆，斯須通利數行，痛楚立差。傷損氣血凝滯則腫，或紫或青，
痛不可忍，宜活血行氣，最忌惡血攻心與破傷二證，凡血上逆者，即以逐瘀為急，
口噤牙關緊，即是胃風，依破傷治之。傷損著寒，痛不可忍，用杵爛炒熱罨上，
其痛立止，冷則溫之。惡血上攻，韭汁和童便飲半杯，即下。從高墮下，
腹中瘀血滿痛不得出，短氣，二便不通，千金桃仁湯。挫閃氣血不順，腰疼痛，
或發寒熱，香殼散加桃仁、蘇木，痛，加柴胡、川芎。跌撲閃挫，瘀結腹，
大便不通，調營活絡飲。跌撲損傷，瘀蓄大便不通，紅腫青紫，疼痛昏悶，
內壅欲死者，當歸導氣散。跌撲閃挫，腰氣滯，牽引掣痛，復元通氣散。
從高墜下，惡血流於中，痛不可忍，復元活血湯。被打傷破，內有瘀血腹脹，
蒲黃生者篩取一升，當歸、肉桂各二兩，酒服方寸匙，日三服。丹方，
治折臂斷筋損骨，生地、大黃搗汁，和酒服一月即接連，仍以滓炒熱貼之。
蟲擂酒服亦可，焙乾為末，每服一錢，入麝少許，溫酒調服，接骨神效。
跌折或金刃傷骨，用老鴉眼睛藤，和根葉細搗，封貼傷處，令患者痛飲至醉，
此續骨法也，苃筋斷取筋相對，用旋花根〔即纏枝〕〔牡丹〕杵汁滴傷處，
將查封瘡上，半月筋自續，此續筋法也。又方，治筋絕取生蟹肉及黃，擣塗傷處，
筋即續，亦治骨斷，以蟹生搗和酒痛飲，並以滓，乾即再塗，骨連筋續乃止。
諸傷損瘀血凝聚，痛不可忍，以大黃一兩切，杏仁三十粒，研細，酒煎服，
瘀血即下，若恐氣絕，取藥不及，先以熱小便灌之，外用大黃未，薑汁調塗，
一夜青紫即變，瘀積日久，青黑痛極，以弣子一枚咀，豬脂煎數沸，去滓取脂，
和醋塗之。墮墜重傷，危在旦夕，用烏雞連毛搗爛，和醋烘熱，隔布熨之，
甚則破牛馬腹納入，浸熱血中救之。金傷腸出，以豬脂抹手推入，急用桑皮線縫合，
即以熱雞血塗之，次入燒人屎拌塗尤妙。從高墜下，或行車走馬，跌折筋骨，骨傷，
自然銅散，筋傷，乳香定痛散，金刃出血不止者，紫金丹敷之。跌撲致衄，
或吐血不止，濃煎蘇木湯去滓，煎小烏神湯，下黑神散，促筋脫骱，用槿樹皮搗爛，
拌臘糟焙熱塗紮。損傷一證，專從血論，但須分有瘀血停積與亡血過多之證，
蓋打撲墮墜，皮不破而內損者，必有瘀血，若金刃傷皮出血，或致亡血過多，
二者不可同法而治，有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼補調之，
須察其所傷上下輕重淺深之異，經絡氣血多少之殊，惟宜先遂瘀血，通經絡，
和血止痛，然後調氣養血，補益胃氣，無不效也。
〔診〕金瘡出血太多，其脈虛細小者生，數實而浮大者死，砍瘡血不止，
脈來或大或止者死，細滑者生，從高顛仆，內有血，腹脹滿，脈堅強者生，
小者弱者死。
3=標題= 痙〔與纘緒二論痙例參看〕
經云：諸痙項強，皆屬於濕。肺移熱於腎，傳為柔痙，金匱云：太陽之病，
發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。
太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痙，為難治。太陽病，發汗太多，因致痙。
風病下之則痙，復發汗，必拘急。瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，
背反張者，痙病也，若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒甚，發其汗已，
其脈如蛇。暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反復弦者痙。夫痙脈按之緊如弦，
直上下行，脈經云：痙家脈伏，直上下行。痙家有灸瘡者難治。太陽病，其證備，
身體強几几〔音〕〔殊〕然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枯湯主之。太陽病，
無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。痙為病，
胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯，合上十一條推之，
則痙病之屬表者，宜用桂枝、葛根，屬裏者，可用承氣，是為邪實者設也，
若首二條之葛根、桂枝，所不待言，第三條無汗，麻黃附子細辛湯，有汗，
桂枝附子湯，四條，真武湯，五條，附子湯，六條，芍藥甘草附子湯，七條，
未發汗前，桂枝加附子湯，發其汗已，其脈如蛇，甘草附子湯，八條，乾薑附子湯，
九條是統言痙病之脈，無證可驗，不得擬方，第十條言痙病之不宜用灸，
灸則艾火助虐，一切辛烈，概不可施，所以難治，惟腹脹便秘者，庶可行下奪一法，
虛者可用炙甘草湯，其脈經云一條與第九條不異，演文無疑，
按痙病與金匱開卷第一證治，論證最詳，而方治最略，以其證最危逆，難於造次也，
觀其論中，惟出太陽陽明邪實三方，不及三陰虛證之治者，以痙病之脈，
皆弦勁伏匿，證多反張厥逆，是難議攻發，易於溫散也，若不通篇體會，
烏知先聖立言之旨。
陳無擇曰：夫人之筋，各隨經絡結束於身，血氣內虛，外為風寒濕熱之所中則痙，
蓋風散氣，故有汗不而不惡寒，曰柔痙，寒泣血，故無汗而惡寒，曰剛痙，
原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之，所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，
及產後致斯疾者，概可見矣，診其脈，皆沉伏弦緊，但陽緩陰急，則久久拘攣，
陰緩陽急，則反張強直，二證各異，不可不別。
張景岳曰：痙之為病，強直反張病也，其病在筋脈，筋脈拘急，所以反張，
其病在血液，血液枯燥，所以筋攣，觀仲景曰：太陽病，發汗太多，因致痙，
風病下之則成痙，瘡家不可發汗，汗之亦成痙，只此數言，可見病痙者，
多由誤治之壞證，其虛其實可了然矣，自仲景之後，惟陳無擇能知所因，
曰多由亡血，筋無所營，因而成痙，則盡之矣，但惜其言之既善，而復未有善者，
曰：氣血內虛，外為風寒濕熱所中則痙，斯言不無有誤，若其所云：
則仍是風濕為邪，而虛反次之，不知風隨汗散，而既汗之後，何復言風，濕隨下行，
而既下之後，何反致濕，蓋誤汗者，必傷血液，誤下者，必傷真陰，陰血受傷，
則血燥，血燥則筋失所滋，筋失所滋，則為拘為攣，而反張強直之病，勢所必至，
又何待風寒濕熱之相襲而後為痙耶，且仲景所言，言不當汗而汗也，不當下而下也，
汗下既誤，即因誤治而成痙矣，豈誤治之外，必再受邪而後成痙，無邪則無痙哉，
此陳氏之言，不惟失仲景之意，而反致後人疑惑，用持兩端，故凡今人之治此者，
未有不以散風去濕為事，亦焉知血燥陰虛之證，尚能堪此散削否，
此千古不明之疑竇，不可不為辨察，故列陳子之論於前，以資後學之印證。
痙證甚多，而人多不識者，在不明其故，而鮮有察之者耳，
蓋凡以暴病而見反張戴眼，口噤拘急之類，皆痙病也，觀仲景以汗下為言，
謂其誤治亡陰，所以然也，予因類推，則常見有不因誤治，而凡屬陰虛血少之輩，
不能營養筋脈，以致搐攣僵仆者，皆是此證，如中風之有此者，必以年力衰殘，
陰之敗也，產婦之有此者，必以去血過多，衝任竭也，瘡家之有此者，
必以血隨膿出，營氣涸也，小兒之有此者，或以風熱傷陰，遂為急驚，
或以汗瀉亡陰，遂為慢驚，凡此之類，總屬陰虛之證，蓋精血不虧，則雖有邪干，
亦斷無筋脈拘急之病，而病至堅強，其枯可知，故治此者，必當先以氣血為主，
而邪甚者，或兼治邪，若邪微者，通不必治邪，蓋此證之所急者在元氣，
元氣復而血脈行，則微邪自不能留，何足慮哉，奈何今人但見此證，必各分門類，
而悉從風治，不知外感之風，客邪證也，治宜解散，內生之風，血燥證也，
止宜滋補，矧此數者，總由內證，本無外邪，既以傷精敗血枯燥而成，而再治風痰，
難乎免矣，故予詳筆於此，以明痙證之要。
仲景云：痙止屬太陽，而不及他經者何也，蓋痙必反張，其病在背，背之經絡，
惟太陽督脈耳，言太陽則督在其中矣，此其義也，然仲景止言其表，而未詳其裏，
考內經之經脈篇曰：足少陰之脈，貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈，經筋篇曰：
足少陰之筋，從脊內挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合，又曰：
足太陽之筋病，脊反折，項筋急，足少陰之筋病，主及痙，陽病者腰反折不能俛，
陰病者不能仰，由此觀之，則痙之為病，乃太陽少陰之病也，蓋腎與膀胱為表裏，
膀胱為津液之府，而腎為藏精之藏，病在二經，水虧可知，故治此者，
最當以真陰為主。
薛立齋曰：痙以有汗無汗辨剛柔，又以厥逆不厥逆辨陰陽，仲景雖曰痙皆身熱足寒，
然陽證不厥逆，其厥逆者，皆陰也。剛痙無汗惡寒，項背強，腳攣急，手足搐搦，
口噤咬牙，仰面開眼，甚則角弓反張，臥不著席，脈來胘長勁急，葛根湯。
柔痙自汗惡風，四肢不收，閉眼合面，或時搐搦，脈來遲濡弦細，桂枝湯加栝蔞。
血虛之人發痙，或反張，或只手足搐搦，或但左手足動搖，十全大補湯加藤、
蠍尾。風熱痰壅，發痙不省，或只手足搐搦，或只右手足動搖，宜祛風導痰湯。
痙病胸滿，口噤咬牙，腳攣急，臥不著席，大便硬者，可與大承氣湯。若一邊牽搐，
一眼喎斜者，屬少陽，及汗後不解，乍靜乍亂，直視口噤，往來寒熱，
小柴胡加桂枝、白芍。足三陰痙，俱手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，項強脈沉，
厥陰則頭搖口噤，耆附湯加當歸、肉桂，太陰則四肢不收，朮附湯加甘草、生薑，
少陰則閉目合面，參附湯加甘草、乾薑，古法，用附子散通治三陰諸痙，多汗，
去川芎、獨活，加黃耆、當歸。賊風口噤，角弓反張成痙，倉公當歸湯。
產後發痙，詳婦人本門。
〔診〕太陽病發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治，痙脈伏，按之緊如弦，
直上下行，痙病發其汗已，其脈如蛇，暴腹脹大者為欲解，脈如故，反伏弦者痙。
3=標題= 瘛瘲
瘛者，筋脈拘急也，瘲者，筋脈弛縱也，俗謂之搐，小兒吐瀉之後，脾胃虧損，
津液耗散，故筋急而搐，為慢驚也，俗不知風乃虛象，因名誤實，反投牛黃、
抱龍等祛風藥致夭枉者，不知其幾，大抵發汗後失血後產後癰疽潰後，
氣血津液過傷，不能養筋而然，與筋惕肉顫振相類，分氣血緩急，兼補養為治，
庶有生理，若妄加灼艾，或飲以發表之劑，死不旋踵矣。
瘛瘲之證，多屬心脾肝三經，若自汗少氣，脈急按之則減小者，此心氣之虛也，
辰砂妙香散，若氣盛神昏，筋攣，脈滿大，此心火之旺也，導赤散加苓、連、山梔、
茯神、犀角，若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也，歸脾湯加藤、
羌活，若寒熱往來，目上視搖頭，脈弦急者，肝熱生風也，加味逍遙散加桂枝。
熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲，補中益氣湯去白朮加白芍、五味。
暑風搐搦，如小兒驚風狀，緣先傷於暑，毛孔開而風乘之，局方香薷飲加羌、防、
耆、芍。風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，口眼動，或渴或自汗，續命煮散。
癰疽膿水過多，金瘡出血過多，及嘔血衄血下血後，或虛弱人誤汗誤下，
氣血津液受虧而致此者，大劑保元湯加芎、歸、藤，兼生陰血，則陽火自退，
不應，六君子加芎、歸、藤，以補脾土，故小兒吐瀉之後，脾胃虧損，亦多患之，
乃虛象也，無風可逐，無痰可消，當大補脾土為急，若陽氣脫陷者，補中益氣加薑、
桂，陽氣虛敗者，十全大補湯加薑、附，亦有得生者，然筋搐顫掉，肢體惡寒，
脈微細，人皆知為虛也，是為真象，至於脈大無力，發熱煩渴，是為假象，
惟當固本為善，若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，俱不治。產後陰血去多，
多有瘛瘲，詳婦人本門。
〔診〕瘛瘲之脈，虛微緩弱者可治，胘緊急疾者難愈，在暴病得之，
為風痰及肝火襲於經脈之象，即久病見之，亦屬痰火乘虛肆虐之兆，凡新病得之，
脈滿大數實者，搜滌風痰，最為要著，久病得之，補中寓搜，在所必需，
設久病而脈實滿，暴病而脈虛微，法無可療之機也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:49
標題= 顫振
經云：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄，深師曰：振乃陰氣爭勝，
故為戰，慄則陽氣不復，故為顫。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
顫振與瘛瘲相類，瘛瘲則手足牽引，而或伸或屈，顫振則但振動而不屈也，
亦有頭動而手不動者，蓋木盛則生風生火，上衝於頭，故頭為顫振，若散於四末，
則手足動而頭不動也。經曰：諸風掉眩，皆屬於肝，若肝木實熱，瀉青丸，
肝木虛熱，六味丸，肝木虛弱，逍遙散加參、朮、藤。挾痰，導痰湯加竹瀝。
脾胃虛弱，六君子湯加芎、歸、藤，衛虛多汗惡寒，加黃耆二錢，附子五分，
脾虛，補中益氣加藤。心血虛少而振，平補正心丹。心氣虛熱而振，本方去肉桂、
山藥、麥冬、五味，加琥珀、牛黃、黃連，名琥珀養心丹。
心虛挾痰而振，本方去龍齒、肉桂、山藥、麥冬、五味，加琥珀、川芎、膽星、
麝香、甘草，為秘方補心丹。心虛挾血而振，龍齒清魂散。腎虛而行步振掉者，
八味丸、十補丸選用。實熱積滯，可用汗吐下法。戴人治馬叟，手足振掉，
若線提傀儡，用湧法，出痰數升而愈，此必痰證痰脈，而壯盛氣實者，不可不知。
〔診〕顫振之脈，小弱緩滑者可治，虛大急疾者不治，間有沉伏濇難者，
必痰濕結滯於中之象，凡久病脈虛，宜於溫補，暴病脈實，宜於峻攻，
若久病而脈反實大，暴病而脈反虛弱，決無收功之理也。
3=標題= 攣
內經言，攣皆屬肝，肝主筋故也，有熱有寒，有虛有實，熱攣者，
經所謂肝氣熱則筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，六味丸加牛膝、當歸之類。因於濕，
首如裏，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿，先搐瓜蒂散，
次與羌活勝濕湯。虛邪搏筋，則筋急，五積散。血虛則筋急，增損四物湯。
劇勞筋脈拘急，疼痛少眠者，黃耆丸，更於暖室中近火按摩為佳。虛風襲於經脈，
手足拘攣，屈伸短縮，腹痛，爪甲唇俱青，轉筋，不思飲食，甚則舌卷囊縮，
木瓜散。
拘攣癱瘓，口目喎斜，骨節疼痠，行步不正者，舒筋三聖散。痹濕筋攣骨痛者，
續斷丸。誤汗漏風，筋攣縮急，或方士用木鱉發汗，見風筋脈拘攣者，
並宜桂枝湯倍桂加歸、附。病初起者，分表裏治，如戴人用甘遂末三錢，
豬腎一枚，細批破，少用鹽椒淹透，摻藥末在內，荷葉包裏煨熟，溫酒細嚼，
則上吐下瀉而愈。
石頑曰攣證人悉知為寒，不知亦有屬血枯而熱者，蓋寒則脛逆而痛，熱則脛熱而枯，
至於濕熱下流，又為實證，則疼腫便秘，以此辨之，虛實寒熱，可判然胸臆矣。
〔診〕攣者拘攣，浮緩屬風，沉細為濕，洪緩濕熱，濇細寒濕，虛大氣衰，
小弱血虛，尺中弦弱，腎虛精竭，若久病而脈反實強，乍病而見虛濇，雖有合劑，
難於圖治也。
石頑治包山勞俊卿，年高攣癈，山中諸醫用木瓜、獨活、防已、豨薟、威靈仙之類，
將半年餘，乃致跬步不能動移，或令服八味丸，亦不應，診其脈，尺中微浮而細，
時當九夏，自膝至足，皆寒冷如從水中出，知為腎虛風雨所犯而成是疾，
遂授安腎丸方，終劑而能步履，連服二料，終無痿弱之狀矣。
3=標題= 眩暈
經曰：因於風，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮，內經論眩，皆屬於木，屬上虛，
仲景論眩，以痰飲為先，丹溪論眩，兼於補虛治痰降火。
戴復菴云：有頭風證，耳內常鳴，頭上如有鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛，
此頭腦挾風所所致，有眩暈之甚，檯頭則屋轉，眼常黑花，觀見常如有物飛動，
或見物為兩，宜三五七散，或秘旨正元散加鹿茸，兼進養正丹，不效，一味鹿茸，
每服半兩，酒煎去滓，入麝少許，緣鹿茸生於頭，頭暈而主以鹿茸，蓋以類相從也，
曾有服頭痛藥不愈，服茸硃丹而效，此為虛寒也，若實用之，殆矣，故丹溪曰：
眩暈不可當者，大黃三次酒炒乾為末，茶調下，每服一錢至二錢，劉宗厚曰：
眩暈乃上實下虛所致，所謂虛者，血與氣也，所謂實者，痰涎風火也，經云：
上虛則眩，又云：徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，則與劉氏所稱，無乃冰炭乎，
蓋邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病為實，亦何冰炭之有，然當以脈法辨之，
寸口大而按之即散者為上虛，以鹿茸法治之，寸口滑而按之益堅者為上實，
以酒大黃法治之。
外感六淫，內傷七情，皆能眩暈，然無不因痰火而作，諺云：無火不動痰，
無痰不作暈，須以清火豁痰為主，而兼治六淫之邪，無不愈者。風寒在腦，
或感邪濕，頭眩重痛欲倒，嘔逆不定，三因芎辛湯。冒雨或中濕，眩暈嘔逆，
頭重不食，本方去細辛、芽茶加半夏、茯苓。惡風眩暈，頭旋眼黑惡心，
見風即復作者，半夏蒼朮湯。風虛眩暈多痰，導痰湯加天麻。腎氣素虛而逆者，
沉香降氣下養正丹，不應，八味丸。風熱眩暈眼掉，川芎茶調散。痰厥眩暈，
半夏白朮天麻湯。痰火眩暈者，二陳湯加白朮、川芎、天麻，有熱，更加山梔、
黃苓。七情鬱而生痰，亦令頭眩，但見於鬱悒之人，及婦女輩，二陳加木香、丁香、
白朮、砂仁。早起眩暈，須臾自定，乃胃中老痰使然，古方用黑錫丹之，
不若青礞石丸鎮墜，後用理中丸調理。痰結胸中，眩暈惡心，牙皂末和鹽湯探吐，
吐定，服導痰湯。勞役過度，眩暈發熱者，補中益氣湯加天麻，兼嘔逆，六君子湯，
氣虛而喘，加黃耆，陰虛火炎痰盛，少加熟附子，煎成加薑汁、竹瀝。因虛致眩，
雖定後，而常欲向火，欲得煖手按者，陽氣不足故也，附子理中湯。淫慾過度，
腎與督脈皆虛，不能納氣歸源，使諸逆奔上而眩暈，六味丸加沉香、鹿茸，
名香茸八味丸。肥白人眩暈，清火降痰為先，而兼補氣藥。黑瘦人眩暈，
滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。胸中有死血，作痛而眩，飲韭汁酒良。產後血暈，
見婦人本門。
〔診〕左手脈數熱多，脈濇有死血，浮胘為肝風，右手滑實痰積，脈大是久病，
虛大是氣虛。
石頑治司業董方南夫人，體雖不盛，而恆有眩暈之疾，診其六脈皆帶微弦，
而氣口尤甚，蓋緣性多鬱怒，怒則飲食不思，恆服消導之味，則中土愈困，
飲食皆化為痰，痰從火化為為眩暈矣，豈平常肥盛多濕之痰可比例乎，
為疏六君子方，水泛為丸，服之以培中土，中土健運，當無敷化不及，
留結為痰而作眩暈之慮，所謂治病必求其本也。
朔客梁姓者，初至吳會，相邀石頑往診，時當夏月，裸坐盤餐，倍於常人，
而形偉氣壯，熱汗淋漓於頭項間，診時不言所以，切其六脈沉實，不似有病之脈，
惟兩寸略顯微數之象，但切其左，則以右掌抵額，切其右，則易左掌抵額，
知其肥盛多濕，而夏暑久在舟中，時火鼓激其痰，而為眩暈也，詢之果然，
因與導痰湯加黃柏、澤瀉、茅朮、厚朴、二服而安。
又治松陵貢士吳友良，年逾古稀，頭目眩暈，乃弟周維，素擅岐黃，
與補中益氣數服，始用人參一錢，加至三錢，遂痞滿不食，坐不得臥，三晝夜，
喃喃不休，仲君孝廉謙六，相延石頑往候，見其面赤，進退不常，左頰聶聶動，
診其六脈皆促，七八至一歇，或三四至一歇，詢其平昔起居，云：是知命之年，
便絕慾自保，飲啖自強，此壯火爍陰而兼肝風上擾之兆，與生料六味除去茱萸，
易入藤，大劑煎服，是夜即得酣寢，其後或加鱉甲，或加龍齒，或加棗仁，
有時妄動怒火，達旦不寧，連宵不已，則以秋石湯送靈砂丹，應如桴鼓，盛夏酷暑，
則以小劑生脈散代茶，後與六味全料調理，至秋而安。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:50
標題= 神志門
3=標題= 癲
經曰：人生而病癲疾者，名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所驚，氣上而不下，
精氣并居，故令子發為癲疾也。
病初發，歲一發，不治，月一發，不治，月四五發，名曰癲。癲疾脈搏大滑，
久自已，脈小堅急，死不治。癲疾之脈，虛則可治，實則死。搏陰則為癲疾。
癲雖為陰，若得搏大滑脈，故自已，若得小堅急，為陰脈之極也，故不治，
虛則邪氣未盛，故可治，實則純乎邪矣，故死。
難經曰：重陰者癲。癲病始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。
脈經曰：陰附陽則狂，陽附陰則癲。陽附陰者，腰以下至足熱，腰上寒也，
陰附陽者，腰以上至頭熱，腰下寒也。
癲之為證，多因鬱抑不遂，侘傺無聊所致，精神恍惚，語言錯亂，或歌或笑，
或悲或泣，如醉如狂，言語有頭無尾，穢潔不知，經年不愈，皆由鬱痰鼓塞心包，
神不守舍，俗名痰迷心竅，安神豁痰為主，先以控涎丹涌出痰涎，後用安神之劑。
怒動肝火，風痰上盛而發癲狂，導痰湯加苓、連、菖、遠，煎成入硃砂、
沉香磨汁調服。言語失倫，常常戲笑，不發狂者，心虛也，定志湯加薑汁、竹瀝，
膈間微痛者，兼有瘀血，加琥珀、鬱金。〔如無鬱金〕〔蓬朮代之〕因思慮而得者，
先與稀涎散，後用歸脾湯加辰砂末調補之。心經蓄熱，或時發躁，眼鼻覺熱者，
定志丸加苓、連、麥冬、牛黃，實者，涼膈散加川連、麥冬、菖蒲。癲病語言錯亂，
神氣昏惑者，千金防己地黃湯。因思慮妄想不遂，致神不守舍而妄言妄見，
若神祟所憑，初起用半夏茯神散，數服自愈，若日久為湯藥所汨，神出舍空，
非大劑獨參加薑汁、竹瀝填補其神，不能克應。
有病癲人，專服四七湯而愈，蓋氣結為痰，痰飲鬱閉其神識也。癲疾既久，
動轍生疑，面色痿黃，或時吐沬，默默欲眠，此蟲積為患，妙功丸。若癲哭呻吟，
為邪所憑，非狂也，燒蠶紙酒水下方寸匙。
李土材治張少椿女，以喪子悲傷，忽當雷雨交作，大恐，苦無所避，旦日或泣或笑，
或自語，或罵詈，如中鬼祟，診其心脈浮滑，餘皆沉細，此氣血兩虧，憂恐傷心，
心傷則熱，熱積生風也，以滾痰丸，用桔梗、延胡索、陳皮、杏仁煎湯送下，
出痰積甚多而愈。
3=標題= 狂
經云：狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂饑，狂始發，少臥不饑，
自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，狂言，驚善笑，好歌樂，
妄行不休者，得之大恐，狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，狂者，
多食善見鬼神，善卑而不發於外者，得之有所大喜。足陽明之脈病，惡人與火，
聞木音則惕然而驚，病其則棄衣而走，登高而歌，甚至不食數日，踰垣上屋，
四肢者諸陽之本，陽盛則四肢實，實則能登高也，熱盛於身，故棄衣欲走也，
陽盛則妄言，罵詈不避親疏，而不欲食，不欲食故妄走也。有恕狂者，生於陽也，
陽者因暴折而難決，故善怒也，病名陽厥，陽明者常動，巨陽少陽不動，
不動而動大疾，此其候也，奪其食則已，夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食則已，
使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。
此陽氣怫鬱，不得疏越，少陽膽木挾三焦相火，太陽陰火上逆，故使人易怒如狂，
奪其食者，不使火助邪也，飲以生鐵洛者，金以制木，木平則火降，故曰下氣疾也。
狂之為病，皆由阻物過極，故猖狂剛暴，若有邪附，妄為不避水火，罵詈不避親疏，
或言未嘗見之事，非力所能，病反能也，上焦實者，從高仰之，生鐵洛飲。
陽明實則脈伏，大承氣湯去厚朴加當歸、鐵洛飲，以大利為度，在上者，因而越之，
來蘇膏，或戴人三聖散湧吐，其病立安，後用洗心散、涼膈散調之。形證脈氣俱實，
當湧吐兼利，勝金丹一服神效，雖數年狂癡，無不克應，但不可誤施於癲之證。
經云：悲哀動中，則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當以喜勝之，
以溫藥補魂之陽，龍齒清魂散。經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存，
當以恐勝之，以涼藥補魄之陰，清神湯，肺虛喘乏，加沙參，胃虛少食，加人參，
肝虛驚恐，加羚羊角。熱入血室，發狂不識人，小柴胡加犀角、生地黃，
挾血如見祟狀，當歸活血湯加酒大黃微下之，肝盛多怒狂者妄者，鍼大敦，
在足大指上，屢驗。
一婦人狂言叫罵，歌笑非常，似祟憑依，一邊眼與口角弔起，或作治，
或作心風治，皆不效，乃是舊有頭風之疾。風痰作之使然，用芎辛湯加防風，
數服頓愈。
婦科鄭青山，因治病不順，沉思輒夜，兼受他醫諷言，心甚懷憤，天明病者霍然，
憤喜交集，病家設酌酬之，而諷者已遁，憤無從洩，忽然大叫發狂，
同道諸名家治之罔效，一日，目科王道來往候，索已服未服等方視之，一併毀棄，
曰：此神不守舍之虛證，豈豁痰理氣清火藥所克效哉，遂令覓上好人參二兩，
一味煎湯服之頓安，三啜而病如失，更與歸脾湯調理而康。
3=標題=
脈經云：前部左右彈者，陽蹻也，動則苦腰痛癲，惡風偏枯，僵仆羊鳴，
身強皮痹，從少陽斜至太陽者，陽維也，動則苦癲，僵仆羊鳴，手足相引，
甚者失音不能言，從少陰斜至厥陰者，陰維也，動則苦癲，尺寸俱浮，直上直下，
此為督脈，腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風，脈來中央浮，直上直下者，
督脈也，動則苦腰背膝寒，夫癲，小兒也，巢氏妄立五之說，曰陽，曰陰，
曰風，曰濕，曰馬，治證治雜出，殊不知癲之發，
皆由肝腎龍雷上衝所致也。
病與卒中痙病相似，但病發時昏不知人，卒然眩仆倒地，甚則瘛瘲抽搐，
目上視，或口眼喎斜，或口作六畜聲，將醒時吐涎沬，醒後又復發，有連日發者，
有一日三五次發者，若中風中寒中暑中熱，則仆時無聲，醒時無涎沬，
醒後不復發也，剛痙柔痙亦屢發，然身體強直，角弓反張，不似之身軟，
或為六畜聲也。證之發，由腎中龍火上升，而肝家雷火相從挾助也，惟有肝風，
故作搐搦，搐搦則通身之脂液逼迫而上，隨逆氣而吐出於口也，陰氣虛，
不能寧謐於內，則附陽而上升，故上熱而下寒，陽氣虛，不能周衛於身，
則隨陰而下陷，故下熱而上寒。
丹溪主痰與熱，以星、半、苓、連為主，熱多者，涼膈散加川連、麥冬以泄之，
痰多者，戴人三聖散以吐之，如驚者，東垣安神丸以平之，可下，以承氣湯下之，
然後用安神平肝之劑，歸、地、牛黃、硃砂、青黛、柴胡、川芎之類。
心熱痰迷心竅者，清神湯。病久而成窠囊，窠囊日久，必至生蟲，妙功丸神效。
既與行痰滌熱，證已愈，然須防其再發，宜十全大補加棗仁、遠志、麥冬，
稟氣素虛者，鹿角膠經年常服，六味丸加遠志、沉香，亦不可缺。風驟發，
項強直視，不省人事，此肝經有熱也，或有咬牙者，瀉青丸合導赤散治之，
如病發者，可用輕粉、白礬、代赭石，發過米飲調下，重劑以鎮之也。若起於鬱者，
四七湯加木香、南星，發時用前藥下靈砂丹，不得臥，用養正丹，多嘔，下黑錫丹，
痰多者，導痰湯加木香、竹瀝。病晝發，灸陽蹻，宜補中益氣加益智，夜發，
灸陰蹻，宜六味丸加鹿角膠，丹礬丸治五諸證，方用黃丹一兩，白礬二兩，
銀罐中通紅為末，入臘茶一兩，不落水豬心血為丸，菉豆大，硃砂為衣，
每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出，服一月後，更以安神藥調之。久患氣虛，
痰氣壅塞，須防卒變，不可妄許以治也。凡見目瞪如愚者不治，治之亦必無功。
石頑曰：證往往生於鬱悶之人，多緣病後本虛，或復感六淫，氣虛痰積之故，
蓋以腎水本虛不能制火，火氣上乘，痰壅藏府，經脈閉遏，故卒然倒仆，手足搐捻，
口目牽掣，乃是熱盛生風之候，斯時陰陽相薄，氣不得越，故迸作諸聲，證狀非一，
古人雖分五，治法要以補腎為本，豁痰為標，隨經見證用藥，但其脈急實，
及虛散者不治，細緩者雖久劇可治。
〔診〕脈浮滑洪數為風，細弦微緩為虛，浮為陽，沉為陰，虛胲為驚，
沉數為實熱，沉實弦急者不治。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:50
標題= 煩燥〔與緒論參看〕
經云：氣亂於心則煩，蓋熱客於肺則煩，入於腎則躁，大抵心火旺，則水虧金爍，
惟火獨熾，故肺腎合而為煩躁也。
煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者，先哲治獨煩不躁者多屬熱，惟悸而煩者為虛寒，
治獨躁不煩者多屬寒，惟火旺脈實者為熱，蓋煩者胸中煩，為內熱也，
躁者身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲投井中，為無根之外熱，急以附子、
理中、四逆、薑附輩熱藥治之，若誤認為熱，投以涼藥，則周身之火，得水則升走，
頃刻喘汗，外脫而死也。凡表證不得汗，內外皆熱而躁亂不寧，取汗則定。
裏實熱鬱，大便不通，無論傷寒雜證，心神不安，脈數實有力者，下之則定，
火客心包，或酒客膏粱，上焦不清，令人煩躁，宜苓、連、山梔等涼藥為君，
稍用炮薑為使，甚則涼膈散下之。汗下後熱不止而發狂煩躁，面赤咽痛者，
此熱乘少陰之經也，葶藶苦酒湯探吐之。
3=標題= 虛煩〔與緒論參看〕
經云：夏脈者，心也，其不及者，令人煩心。肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩，
是知煩多生於虛也。大法，津液去多，五內枯燥而煩者，八珍湯加竹葉、棗仁、
麥冬。營血不足，陽盛陰微而煩者，當歸補血湯下硃砂安神丸，或生脈散加歸、地、
棗仁、竹茹之屬。腎水下竭，心火上炎而煩者，大劑生料六味丸，少用肉桂為引導。
肥人虛煩，不眠不飲，溫膽湯。大病後有餘熱，嘔吐咳逆，虛煩不安，竹葉石膏湯。
五心煩熱，口乾唇燥，胸中熱悶，千金竹葉湯。虛煩懊，顛倒不安，梔子豉湯，
不應，加犀角、黑參。久病餘熱不止，虛煩不安，臥寐不寧，六味丸加棗仁。
煩而小便不利，五苓散加辰砂、滑石。煩而嘔，不喜食，金匱橘皮竹茹湯。
胎前產後諸煩，見婦人本門。
3=標題= 妄
，多言也，言為心聲，由火燔而鳴，故心熱則多言，猶醉而心熱，故多言也，
或寐而多言者，俗云睡語，熱之徵也，若熱甚雖寤而神昏不清，則語也，妄，
虛妄也，火為陽，故外清明而內濁昧，其主動亂，故神志失常，如見鬼神也，
夫血氣者，身之神也，神既衰乏，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，
以致十二官各失其職，視聽言動，皆有虛妄，蓋虛病痰病，有似鬼祟，宜清神湯，
或平補鎮心丹去肉桂、山藥、五味，加琥珀、膽星、麝香，大便不通，
心腹脹滿刺痛，口噤氣急者，此為實，涼膈、承氣選用，若作邪祟，治之以金石，
必死。產後妄，見婦人本門。
石頑治文學黃稚潔諱振藻，妄顛仆，數月以來，或六七日一發，或二三日一發，
或一日二三發，發則大吐涎水血沬，或一日半日而蘇，或二三時而蘇，醫禱不靈，
近於邪祟，晝夜恆見亡婢僕婦，或時昏憒不省，或時妄言妄見，精氣不時下脫，
不能收攝，服二冬、二地、連、柏、金櫻、石蓮之屬無算，反加作瀉不食，
後延石頑診之，脈來寸盛尺微，前大後小，按之忽無，舉之忽有，
知為神氣浮散之候，因與六君子加龍齒、菖蒲、遠志，送養正丹，間續而進，
前後共六七服，自後妄顛仆，絕不復發，邪祟亦不復見，惟夢泄為平時固疾，
不能霍然，更與平補鎮心丹，兩月而安，其尊人及昆弟親戚，咸謂金石之藥，
能鎮鬼神，曷知從前妄，皆神氣浮散之故，得養正鎮攝之功，
當無神魂飛越之患矣，因識此，以破杯影弓蛇之惑。
3=標題= 循衣摸床
循衣撮空摸床，多是大虛之候，不問雜病傷寒，以大補之劑投之，多有得生者，
許學士謂肝熱風淫末疾，故手為之循衣撮空，其人必言語妄言，
經謂肺入火為妄是也。海藏云：婦人血風證，因大脫血崩漏，或前後失血，
因而枯燥，其熱不除，循衣撮空摸床，閉目不醒，揚手擲足，搖動不寧，錯語失神，
脈胘浮而虛，內躁之極也，生地黃黃連湯主之，熱極神昏，十餘日不大便，
腹脹喘滿，氣麤鼻乾不潤，上下通燥，脈沉實而滑，此地道阻塞不通故，急宜涼膈、
承氣下之，若熱乘肺金，氣虛不能主持，叉手冒心，循衣撮空，語昏沉，
不省人事，節菴升陽散火湯，小便利者可治，不利者不治，按涼膈、承氣，氣藥也，
自外而入內者用之，生地黃黃連湯，血藥也，自內而至外者用之，升陽散火湯，
氣虛火乘藥也，內外合邪者用之，三方俱治不大便者。病人手循衣縫，語者，
不可治，病人陰陽俱絕，掣衣摸空妄言者死，撮空，服承氣，下之後，脈弦者生，
濇者死。
3=標題= 喜笑不休
經云：神有餘則笑不休。精氣并於心則喜。心主手厥陰之脈，是動則病目黃，
喜笑不休。
河間云：喜笑者，皆心火之盛也，五行之中，惟火有笑，昔治人笑不休口流涎，
用黃連解毒湯加半夏、薑汁、竹瀝，而笑止。
戴人治一婦，病喜笑不休，已半年矣，以鹽塊二兩，燒令通赤，放泠研細，
河水煎服，探吐出熱痰五升，次服降火之劑，不數日而笑定，內經曰：
神有餘則笑不休，此所謂神者，火是也，火得風而成焰，笑之象也。
倪惟德治一婦，病氣厥，笑哭不常，人以為鬼祟所憑，診之，六脈俱沉，
胃脘必有積，遂以二陳湯導之，吐痰升許而愈，此積痰類祟也。
3=標題= 怒
經云：暴怒傷陰。怒則氣逆。陰出之陽則怒。血并於上，氣并於下，心煩善怒。
怒屬肝膽，經云：在藏為肝，在志為怒，又云：肝藏血，血有餘則怒是也，
生鐵洛飲、大小柴胡、柴胡疏肝、四七、四磨、越鞠、七氣、沉香降氣等，
皆治善怒致病之藥，丹溪治怒方，香附末六兩，甘草末一兩，和勻，白湯調下二錢，
日再服。
3=標題= 悲
經云：精氣并於肺則悲。在藏為肺，在志為悲。悲，肺之志也，金本燥，能令燥者，
火也，心火主於熱，善痛，故悲痛苦惱者，心神煩熱躁亂而非清淨也，
所以悲哭而五液俱出者，火熱亢極，而反兼水化制之也。
金匱云：婦人藏燥，善悲傷欲哭，有如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。
藏燥者，火盛爍津，肺失其潤，心系了戾而然，故用甘草緩心系之急而潤肺燥，
大棗行脾胃之津，小麥降肝火之逆，火降則肺不燥而悲自已也。
戴人云：少陽相火，凌爍肺金，金受屈制，無所投告，肺主悲，故但欲痛哭為快耳。
石頑石，凡肺燥悲愁欲哭，宜潤肺氣降心火為主，余嘗用牛脈散、二冬膏，並加薑、
棗治之，未嘗不隨手而效，若作顛疾，用金石藥則誤矣。
3=標題= 驚
經云：東方青色，入通於肝，開竅於目，其病發驚駭。諸病胕腫，疼痠驚駭，
皆屬於火。足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。驚則心無所歸，
慮無所定，故氣亂矣。身體日減，氣虛無精，病虛無氣，洒洒然如驚。驚者平之。
夫驚雖主於心，而肝膽脾胃皆有之，驚是火熱爍動其心，心動而神亂也。
若因內氣先虛，故觸事易驚，或卒然聞響大聲，目擊異物，遇險臨危，
皆使人有惕惕之狀也，驚則氣亂，鬱而生火生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣，
或自汗，或眠多異夢，隨即驚覺，並宜溫膽湯加熟棗仁，如遠志丸妙香散、
平補正心丹、龍齒清魂散皆可選用，臥多驚魘，口中有聲，溫膽湯下遠志丸，
臥多驚魘遺溲者，補膽防風湯加羌活、桂枝，此下焦風寒，宜風藥行經也，
若氣鬱生痰而驚悸不眠者，四七湯加茯神、遠志、石菖蒲。大抵驚則神出於舍，
舍空則痰飲乘虛襲入，其神不得歸焉，亦有肝虛風、襲之者，
本事方治臥則魂夢飛揚，驚悸多魘，通夕不寐，先用獨活湯數劑，
後用珍珠母丸神效，蓋因肝藏本虛，虛風內襲，所以魂遊無定，肝藏魂者也，
風氣水飲，乘虛襲入於肝，是以魂不寧而飛揚，若離體狀，若作心血虛治必殆，
此證最易慍怒，小怒則驚悸轉劇，虛火不時上升，豈非肝藏受困之驗歟，
二方非深明木盛生風，木槁生火之理，不能識其奧妙，不能用以建功也。
〔診〕寸口脈動為驚，驚者其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。
石頑治河南督學汪緘菴媳，產後病虛無氣，洒洒然如驚，常時咳青黑結痰，
欲咳則心中憺憺大動，咳則渾身麻木，心神不知所之，偶聞一聲響，
則頭面鬨熱微汗，神魂如飛越狀，專事婦科者屢用補養心血之劑罔效，虛羸轉劇，
邀石頑診之，脈浮微弦而芤，獨左寸厥厥動搖，此必胎前先傷風熱，
坐草時迸力過甚，痰血隨氣上逆，衝過膈膜而流入心包也，
朝用異功散加童便淬蛤粉，以清理痰氣，夕用大劑獨參湯下來復丹，以蒐滌瘀積，
蓋痰在膈膜之上，非焰硝無以透之，血在膈膜之上，非五靈無以濬之，
然非藉人參相反之性，不能激之使出也，服數日，神識漸寧，形神漸旺，
改用歸脾湯加龍齒、沉香，調理而康。
又治吳昭如室，年壯體豐，而素有嘔血腹脹脾約便難之恙，兩遭回祿，憂恚頻承，
近於失血之後，忽然神氣憒亂，口噤目瞠，乃尊周渭文秉燭相邀，
診其氣口數盛而促，人迎弦大而芤形，形神不能自主，似有撮空之狀，
渭老以為證犯條款，不出五日當斃，予謂不然，若是撮空，必然手勢散漫，
今拈著衣被，儘力扯摘，定為挾驚挾怒無疑，爪者筋之餘，非驚怒而何，
況脈來見促，當是痰氣中結，殊非代脈之比，詢其病因，驚恕俱有，遂勒一方，
用藤一兩，煎成入竹瀝半盞，薑汁五匕，連夜製服，明日復延往候，云服藥後，
即得安寐，六脈亦已稍平，但促未退，仍用前方減半，調牛黃末一分，
其夕大解三度，共去結糞五六十枚，腹脹頓減，脈靜人安，稀糜漸進，數日之間，
平復如常。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:50
標題= 悸
金匱云：寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。
驚自外邪觸入而動，故屬陽，陽變則脈動，悸自內恐而生，故屬陰，陰耗則脈弱。
心下悸者，半夏麻黃丸主之。
此形寒飲冷，經脈不利，水停心下而致動悸，故用麻黃以散營中寒，
半夏以散心下水，與傷寒水停心下用小青龍湯無異，首論以脈弱弱為悸，
而此湯用麻黃、半夏散寒治水，知其脈必不弱，非弦即緊，蓋脈弱為心氣不足，
豈此藥所宜用乎，用丸不用湯者，取緩散水，不取急汗也。
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏茯苓湯主之。
嘔逆痰飲為胸中陽氣不得宣散，眩亦上焦陽氣不能升發所致，故半夏、生薑並治之，
悸則心受水凌，非半夏可獨治，必加茯苓以去水，水去則神安而悸愈矣。
假令瘦人臍下有悸，吐涎沬而顛眩，此水也，五苓散主之。
瘦人火水之盛，為水邪抑鬱，在陰分不得升發，故於臍下作悸，及至鬱發，
轉入陽陽，與正氣相擊，在頭為眩，在頂為顛，腎液上逆為吐涎沬，
故用五苓以伐腎邪，利水道，水去火自安矣。
悸即怔忡之謂，心下惕惕然跳，築築然動，怔怔忡忡，本無所驚，自心動而不寧，
即所謂悸也，心虛而停水，則胸中滲漉，水既上乘，心火惡之，心不自安，
使人有怏怏之狀，常築築然動，是則為悸，蓋水衰火勳則為煩，水乘火位則為悸，
原病式曰：水衰火旺，必煩渴引飲，水停心下而為悸也。心下悸有氣虛血虛，
屬飲屬火之殊，夫氣虛者，由陽氣內微，心下空虛，內動為悸，心氣不定，
五藏不足，甚者，憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，驚悸狂眩，千金定志丸、千金茯神湯，
或六君子加菖蒲、遠志，血虛者，由陰氣內虛，虛火妄動，歸脾湯加丹參、麥冬，
停飲者，水停心下，侮其所勝，心主畏水，不能自安，故惕惕而動，半夏茯苓湯、
茯苓甘草湯，或二陳湯加白朮、豬苓、澤瀉，有表邪挾飲，半夏麻黃丸、
小青龍湯選用，火旺者，因水不能制火，故時悸時煩，跳動不寧，天王補心丹，
不應，六味丸加五味、麥冬、遠志，有邪氣攻擊而悸者，宜審其何邪而後治之，
有營衛涸流，脈來結代者，必補氣益血生精，炙甘草湯，因痰飲而悸，
導痰湯加棗仁，有時作時止者，痰因火動也，溫膽湯加川連。其臍下悸動，
腎氣上凌也，五苓散加辰砂。有所求遂，或過誤自悔，懊嗟吁，獨語書空，
若有所失，溫膽湯加人參、柏子仁。胸中痞塞，不能飲食，心中常有歉，愛居暗處，
或倚門後，見人則驚避無地，此卑惵之病，藿香正氣散，虛者，人參養榮湯。
有真心跳，乃血少，非驚悸也，又或夢中如墮岩崖，或睡中忽自身體跳動，
此心氣不足也，歸脾湯下硃砂安神丸。肥人多屬痰飲，瘦人多屬血虛與陰火上衝。
夫悸之證狀不齊，總不外於心傷而火動，火鬱而生涎也，若夫虛實之分，氣血之辨，
痰與飲，寒與熱，外感六淫，內傷七情，在臨證辨之。
〔診〕沉細屬飲，結代者，虛而有飲，虛弱者，屬氣虛，沉數者，為血熱，
尺中弦緊，為腎氣凌心，寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。
石頑治老僧悟菴，心悸善恐，遍服補養心血之藥，不應，天王補心丹服過數斤，
悸恐轉增，面目四肢，微有浮腫之狀，乃求治於石頑，察其形，肥白不堅，診其脈，
濡弱而滑，此氣虛痰飲侵漬於膈上也，遂以導痰湯稍加參、桂通其陽氣，
數服而悸恐悉除，更以六君子加桂，水泛作丸，調補中氣而安。
3=標題= 恐
經曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。〔神傷則心怯〕〔火傷則畏水〕
膽病者驚惕，心下憺憺，恐人將捕之。肝病者如人將捕之。腎病善怒，
心惕惕如人將捕之。心胞絡是動，心中憺憺大動。精氣并於腎則恐。胃為恐，
〔土邪傷水故也〕恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
〔恐則熱傷其腎〕〔精虛志不足也〕故
恐者，似驚悸而實非，忽然心中恐懼，如人將捕之狀，屬腎本藏，而傍及於他藏，
治法則有別焉，治腎傷者，宜補精髓，六味丸加枸杞、遠志，治肝虛者，宜養陰血，
六味丸加棗仁、龍齒，治陽明者，壯其氣，四君子加木香，治心包者，鎮其神，
遠志丸加硃砂、琥珀、犀角，頭眩而恐，脈弦無力，屬膽虛，六君子加柴胡、防風、
當歸，兼進加減八味丸，膽虛目暗，喉痛數唾，眩冒五色所障，夢見爭訟，
恐懼面色變者，補膽防風湯。勞心思慮傷魂者，羸瘦善恐，夢寐不寧，一味鹿角膠，
酒溶多服效。腎藏陽虛善恐，八味丸。
3=標題= 健忘
經云：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，
故善忘也。
按內經之原健忘者，俱責之心腎不交，心不下交於腎，濁火亂其神明，
腎不上交心於心，精氣伏而不靈，火居上，則因而為痰，水居下，則因而生躁，
躁擾不寧，是以健忘也，治法，心氣不足，妄有見聞，心悸跳動，恍惚不定，
千金茯神湯，思慮過度，病在心脾者，歸脾湯，挾虛痰者，加薑汁、竹瀝，
精神短少。人參養榮湯送遠志丸，痰迷心竅者，導痰湯加木香，上虛下熱，
天王補心丹，心火不降，腎水不升，神明不定而健忘，六味丸加五味、遠志，
心氣不定，恍惚多忘，四君子去白朮加菖蒲、遠志、硃砂，等分，蜜丸服，
心氣不足，精神恍忽，少睡，夜多盜汗，怔忡健忘，辰砂妙香散，
瘀積於內而善忘如狂，代抵當丸。
石頑曰：因病而健忘者，精血虧少，或為痰飲瘀血所致，是可以藥治之，
若生平健忘，乃心大竅疏之故，豈藥石所能療乎，故凡開鑿混沌之方，悉行裁汰。
3=標題= 入魔走火
人天境內，三教同源，入聖超凡，趨舍各異，醫司蒼生之命，體法王之心，
凡三教九流，疾厄之苦，如萃一身，皆當貫徹其旨，庶無自欺之弊，
嘗聞師尼寡婦之治，與常人有別，豈衲子參堂打七之入魔，煉士坐功運氣之走火，
與常人無異耶，余雖不敏，業嘗究心斯道，遍考方書，從無及此，
每見呆修行人見性不真，往往入於魔境，或喪志如木偶，或笑啼癲妄，若神祟所憑，
良由役心太甚，神心舍空，痰火乘凌所致，詳推治例，與不得志人鬱悒侘傺之候，
不甚相遠，但其間多挾五志之火，雖有虛證虛脈，一切溫補助陽濇精藥，概不可施，
多有滌痰安神不應，服大劑獨參湯而愈者，有安神補氣不應，
服六味地黃兼滋腎丸而愈者，有滌痰降火不應，後服天王補心丹經歲不輟而愈者，
然此皆下根人，執迷不省，隨其所著而流入識神矣，更有業種魔根，詭遇名師，
為藏身悔過之地，始焉非不勇猛，善知識見其略有見地，稍加策厲，
安知其進銳者其退速，未幾本性熾然，恣行貪著，集成異端，嗔癡暴戾，淫殺盜妄，
靡所不至，此宿世定業，雖諸佛不能化導，豈藥石能治乎，至於修真煉氣之士，
不求自然之旨，刻以吐納為務，乃至氣亂於中，火熾於外，而為怔忡痞逆，
躁擾不寧等患，慎不可妄行耗氣散表之藥，為害莫測，況有不能秘精嗇神，
真氣不能外廓內充，為風寒所侵，水穀所犯，惟黃耆建中、枳實理中為正治，
其餘七情六氣，以意逆之，或有過劑傷中，虛火為患者，大劑獨參湯以斂之，
即有得其術者，真氣初調之時，一身陰氣趕散，腹痛腸鳴不已，蟲垢悉從魄門而出，
自後真氣方得內守，可以結胎，可以辟穀，當此切勿誤認為病而餌湯藥以耗真氣，
不特前功盡癈，且有性命之慮，亦有居處失宜，不能調制其火，胎息不安者，
獨參湯送養正丹，取丹砂、鉛汞之同氣相求，自然胎息安和，醫師不諳，
見其灼熱橎蒸，誤認客邪散表，勢必崑崙飛焰，玉石俱焚矣，不特發表當禁，
一切辛散走氣，苦寒傷陽，沉降助陰藥，咸宜遠之，大抵煉氣之道，以陽為寶，
純陽為仙，純陰則鬼，此理之最顯者，用藥不可不知，近世醫術淺陋，藥石無功，
多有沿襲坐功卻病之法，不過欲斷除妄念，勘破關頭，昧者不能果決，
每致壯火飛騰，頭面赤熱，膈塞心忡，喘逆蒸汗而成上脫之候，亦有陰氣消亡，
強陽不制，精髓不固，二便引急而成下脫之候，急乘欲脫未脫時，
峻投保元湯下靈砂丹，以救上脫，數進生料六味下黑錫丹，固下脫，
屢奏奇功於反掌間，當估精津血液，總藉神氣之統攝也，曷觀世俗三教所習，
趨舍雖異，而致病之由，皆不離於色相，苟能靜究其理，妄希圖治，而曰無賊於人，
吾未敢信以為然。
標題= 養性論
養性之道，從古醫林未之及也，惟孫真人千金方後，述之頗詳，近予衍釋其義，
三復讀之，要非予心所謂養性之旨也，夫所謂養性者，務竭己靈，
以開天下後世學道人之心眼，則吾性常留宇宙間，庶得養之之道，
若從事乎煉形食氣，徒資一己之私，烏得謂之道耶，嗟予素稟蒙昧，
不逢名師之點勘，賴有先哲遺言，得以煥發性靈，以資利濟之用，
因於千金方中檢得二方，一為耆婆大士萬病丸，一為西嶽真人靈飛散，迥出意表，
其萬病丸方，業經收入局方，雖有癲疰蠱毒，黃腫水病，痹瘧痢，種種諸治，
詳其方下，首治七種痞塊，因以隸諸積聚門中，予嘗以療歷年不愈，諸治不效，
蔭入骨髓諸病，靡不隨手取應，不特方下諸治也，至靈飛散方，僅見雲笈七箋，
方書曾未採錄，方中雲母，功專扶陽，力能辟除三尸，蕩練五藏，
佐以鍾乳之補真陽，人參之安五藏，茯苓之守正氣，桂心之利關節，柏仁之益聰明，
菊花清神氣，續斷之續筋骨，地黃之填骨髓，天門冬之滋津液，與雲母同，
為殺三蟲伏尸之專藥，攷諸本經，一皆輕身延年之仙品，
洵為修身養性靜功服食之首推，孫子餌之尸解，良由雲母性善靈飛使然，
較之彭祖麋角丸，專取血肉之味，堷理血肉之軀，宗旨懸殊，趨舍各別，
第以石藥性悍，服之恐有未安，不無遺誤將來之慮，於是力行修製，親為嘗試，
但初服兩三月間，或時稍有頭旋眼黑，服及半載，漸覺步履輕捷，足膝不能自主，
此藥力僭上，無以統攝其下也，服至年餘，視聽斯聰，應酬無倦，即有六淫外侵，
五味內泊，得此溫養之力，力能自散，無取他藥攻發也，予初服此，
見者莫不以之為誕，迄今三易星霜，而筋力猶然與往昔無異，是以親屬交知，
互相效尤，間有服食之初，鼻中微衄二三次而止者，亦有腹中微痛，
圊下蟲血而安者，此靈藥攻逐三尸積蔭之故，積蔭蠲除，真陽日長，色力日增，
靈根日固，觸境遇緣，無非至道，道在日用常行，又何必離隔陰陽，鍊形食氣，
方為至道哉。
1=標題= 卷七
2=標題= 大小府門
3=標題= 泄瀉
靈樞云：夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱，胃中熱則消穀，令人懸心善饑，
臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜，臍以下皮寒，胃中熱則腹脹，腸中寒則腸鳴泄，
胃中寒腸中熱，則脹而且泄，胃中熱腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。
世醫治病，但知熱以寒治，寒以熱治，外此總不講也，設病中熱消癉而見懸心善饑，
洵為熱證無疑，然必審其臍以上皮熱，方是胃中熱氣蘊隆，若出黃如糜，
不但胃中有熱，而腸中亦為熱邪奔迫可知，倘臍以下皮寒而見腹脹，
有似乎實熱固結，實為胃中虛寒之候，或見腸鳴泄，非特胃中有寒，
且移寒於二腸矣，蓋熱泄則腸垢黃赤，寒泄則騖溏清冷，此病機之最顯著者，
可以明辨，況有脹而泃利黃赤，此脹為胃寒陽氣不布之脹，泄為腸熱便垢之泄，
復有消穀易饑小腹脹痛之病，豈非胃中有熱腸中有寒之一驗乎，若此種種，
苟未明仲景三瀉心湯、黃連湯、乾薑黃苓黃連人參湯、厚朴生薑半夏甘草人參湯、
乾薑人參半夏丸等法，必不可以語至治也。
經云：春傷於風，夏生泄〔風木之邪內乘濕土也〕邪氣留連，乃為洞泄。
〔邪氣留連既久，則中氣失職而為洞泄無度矣〕清氣在下，則生泄。〔下焦虛寒，
火不生土，則中氣不治而為泄食不化也〕大腸小腸，皆屬於胃，胃脈虛則泄。
〔脈者氣血之先，脈虛則胃虛〕〔二腸失其上源而為泄瀉矣〕濕勝則濡泄。
〔脾惡濕，濕勝則綿綿而瀉無止期矣〕諸厥固泄，皆屬於下。
〔脾腎俱虛則陽氣不能運於四末〕〔故厥冷沉固而泄瀉清冷也〕暴注下迫，
皆屬於熱。〔暴泄而且門迸迫，此屬火化，若暴泄而肛門不禁，即屬陰寒〕
〔久泄而肛門不禁，又屬陽虛，所謂暴泄非陽，久泄非陰是也〕諸病水液，
澄澈清冷，皆屬於寒。〔火氣炎上，寒性潤下，加以澄澈清冷，安得不為寒乎〕
原病式曰：瀉白為寒，青為風，黃赤黑皆為熱也，大抵瀉利，小便清白不濇，
穀不化而色不變者，寒也，穀雖不化而色變黃赤，煩渴小便赤濇者，熱證也，
寒泄而消化者，未之有也，或火性急速，傳化失常，穀雖不化，
而暴泄臭穢色黃者有之，仲景云：邪熱不殺穀，以熱得濕，則泄也。
東垣云：夏間淫雨陰晦，時行瀉利，予一日體重肢痛，泄利而小便閉濇，思其治法，
必用淡滲以利之，今受寒濕之邪，若從淡滲，非暮年所宜，行年五十已上，
降氣多而升氣少，得淡滲之劑，是降之又降，陽氣愈弱，精神愈短矣，合用風藥，
以羌、獨、升、柴、甘、防同煎，所謂濕寒之勝，以風平之，又曰：下者舉之，
是因曲而為之直也，若不達升降之理而一概施治，安得愈乎，李士材云：
內經之論泄瀉，或言風，或言濕，或言熱，或言寒，此明四氣皆能為泄也，
又言清氣在下，則生泄，此名脾虛下陷之泄也，統而論之，脾土強者，自能勝濕，
無濕則不泄，故曰濕多成五泄，若土虛不能制濕，則風寒與熱，皆得干之而為病，
治法有九，一曰淡滲，使濕從小便而去，如農夫治澇，導其下流，雖處卑監，
不憂巨浸，經云：治濕不利小便，非其治也，又云：在下者引而竭之是也，
一曰升提，氣屬於陽，性本上升，胃氣注迫，輒爾下陷，升、柴、羌、葛之類，
鼓舞胃氣上勝，則注下自止，又如地土淖澤，風之即乾，故風藥多燥，且濕為土病，
風能勝濕，，所謂下者舉之是也，一曰清涼，熱淫所至，暴注下迫，苦寒諸劑，
用滌燔蒸，猶當溽暑鬱蒸之時，而商颯然倏動，則炎熇如失矣，
所謂熱者清之是也，一曰疏利，痰凝氣滯，食積水停，皆令人瀉，隨證祛逐，
勿使稽留，經云：實者瀉之，又云：通因通用是也，一曰甘緩，瀉利不已，
急而下趨，愈趨愈下，泄何由止，甘能緩中，善禁急速，且稼穡作甘，甘為土味，
所謂急者緩之是也，一曰酸收，瀉下有日，則氣散而不收，無能統攝，
注泄何時而已，酸之一味，能助收攝之權，經云：散者收之是也，一曰燥脾，
土德無慚，水邪不濫，故瀉皆成於土濕，濕皆本於脾虛，倉廩得職，水穀善分，
虛而不培，濕淫轉甚，經云：虛者補之是也，一曰溫腎，腎主二便，封藏之本，
雖屬水，而真陽寓焉，少火生氣，火為土母，，此火一衰，何以運行三焦，
熟腐水穀乎，故腎虛者必挾寒，脾虛者必補母，經云：寒者溫之是也，一曰固濇，
注泄日久，幽門道滑，雖投溫補，未克奏功，須行濇劑，則變化不愆，揆度合節，
所謂滑者濇之是也，已上九治，治瀉之大法，至於先後緩急之權，豈能豫設，
須臨證之頃，圓機靈變耳。
戴復菴云：瀉水而腹不痛者，濕也，升陽除濕湯或胃苓湯。飲食入胃，
輒後便完穀者，氣虛也，香砂六君子，或枳實理中湯。腹痛瀉水腸鳴，痛一陣，
瀉一陣者，火也，黃苓芍藥湯。痰留於肺，大腸不固，或時瀉，或時不瀉，
或多或少者，痰也，脈必弦滑，其人神色不瘁，二陳加蒼朮、木香，或探吐之更佳。
腹痛甚而不泄，泄後痛減者，食積也，保和丸消導之。餐泄者，史記名迥風，
水穀不化，濕兼風也，風邪干胃，木來賊土，清氣在下，升陽除濕湯，
若飲食下嗌而輒出不留者死。溏泄者，污積黏垢，濕兼熱也，黃苓芍藥湯加香、連。
騖溏者，中寒糟粕不化，色如鴨糞，所以澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也，
附子理中湯。洞泄者，即名濡泄，體重軟弱，瀉下多水，濕自盛也，胃苓湯。
水液去多，甚而轉經血枯，故筋急也，升陽除濕湯。滑泄者，久下不能禁，
濕勝氣脫也，四柱飲，不應，用六柱飲。熱瀉，糞色赤黃，彈響作疼，糞門焦痛，
糞出穀道，猶如湯熱，煩渴小便不利，五苓散，瀉水多者亦必用之，若去桂，
即不效。寒瀉，腹脹泄注，食即嘔吐，理中湯加肉桂、訶子、升麻。食久窘迫，
大便色白，腸鳴切痛，脈沉遲，身冷不渴，溲清，或綿綿腹痛，附子理中湯加肉果。
夏暑暴瀉如水，周身疼痛汗出，脈弱少氣，甚者加吐，此名緊病，漿水散。
盛暑逼於外，陰冷伏於其中，非連理湯不可，氣虛而瀉，四君子加升、柴、肉果、
訶子。傷食泄瀉，必噯氣如敗卵臭，保和丸，虛者，治中湯加減，積滯泄瀉，
腹必絞痛方泄者是也，平胃散加磨積藥。傷酒瀉，葛花解酲湯。痰瀉，則頭暈惡心，
胸腹迷悶，或時瀉其，或時不瀉，二陳湯加海石、香附、星、香、苓、連，薑汁調，
神麴糊丸服。有人患早起泄瀉，或時有血，午後仍便結糞，能食善飲，
此是酒積作瀉，二陳加炮薑、酒炒川連、紅麴，陳酒麴糊丸，烏梅湯下，有血，
去半夏加麝少敨，晨夕各一服。日間無事，將哺腹膨，一夜腸鳴不得寬泰，
次早洞泄，此名頓瀉，是脾虛濕盛也，胃苓湯加木香、砂仁，虛者，理苓湯加木香。
氣泄，腸鳴失氣，胸膈痞悶，腹急而痛，瀉則腹下稍安，須臾又急，
亦有腹急氣塞而不通者，此由中脘停滯，氣不流轉，水穀不分所致，木香調氣散。
水漬入胃，名為溢飲滑泄，渴能飲水，水下復泄，泄而大渴，茯苓甘草湯，五苓散，
併灸大椎三五壯立已，乃督脈之病也。泄而口渴引飲，小便短濇，此為津液內亡，
錢氏白朮散。腎水不足之人患泄，或過服分利之劑而渴者，加減八味丸，失治，
必致小便不利，水腫脹滿等證成矣。凡大便泄，服理中湯，小便不利，大便反泄，
不知氣化之故，本肺不傳化，以純熱之藥治之，是以轉泄，少服則不止，多服則愈，
熱所以不分，五苓散加人參、炙甘草，名春澤湯，經云：膀胱者，州都之官，
津液藏焉，氣化則能出矣。瀉而腹熱，脈滑堅者，屬實，當與消導，不應，
是食積發熱也，加香連，更不應，加大黃微下之。瀉而經年不止者，屬寒積，
備急丸神效。泄瀉惡心欲吐，或水土不伏，或感山嵐瘴氣而瀉，藿香正氣散。
脾胃虛弱，內挾風冷，泄瀉注下，水穀不化，臍下痛，腹中雷鳴，乃積寒久利，
腸滑不禁，木香散，若藥與食入口即瀉下者，名直腸瀉，難治，本方加人參、白朮，
用伏龍肝湯煎服。
憂思太過，脾氣結而不能升舉，陷入下焦而成泄瀉者，逍遙散去歸加升麻、木香，
或越鞠、枳朮相和服，不應，用補中益氣加木香。久瀉穀道不合，或脫肛，
乃元氣下陷，大腸不行收令而然，補中益氣加訶子、肉果、五味，烏梅肉為丸，
或四君子加防風、升麻。老人消運不及，而膨脹作瀉，九味資生丸加木香，善飲者，
加澤瀉、肉桂。凡瀉多因於濕，分利小水為上，若人老人氣虛下陷，
又宜風藥以勝之，如補中益氣加羌。防之類，或升陽除濕湯升舉脾胃，
所謂下者舉之，濕寒之勝，以風平之是也，大瀉氣脫而不知人，口眼俱閉，
呼吸欲絕，急灸氣海穴，大進參、附輩溫補之，稍遲即不可救。
五更瀉，是腎虛失其閉藏之職也，經曰：腎司開闔，腎開竅於二陰，
可見腎不但治小便，而大便之開闔，皆腎操權也，今腎既衰，
則命門之火熄而水獨治，故令人水瀉不止，其瀉每在五更，天將明時，
必洞泄二三次，以腎旺於亥子五更之時，故特甚也，惟八味丸以補其陰，
則腎中之水火既濟，而開闔之權得宜，況命門火之火旺，則能生土，而脾亦強矣，
有用六味丸加沉香、砂仁，以山藥未打糊，代蜜為丸，以攝火歸源而愈者，
有用六味丸加遠志、益智，兼調脾腎而愈者，有用六味丸七分，雜二神丸三分，
服之而愈者，有用五味子煎湯送四神丸者，有用二神丸加五味子、山苵萸、肉桂、
茴香，陳米飲糊為丸者服者，亦有屬酒積食積者，蓋一日進取之物，
至此時皆下大府而急奔也，但食積之瀉，其腹必脹滿，瀉後則頓減，瀉下皆是稀糞，
酒積瀉下，都是稀沫，或有兼血積者，與腎瀉之純清水液，迥乎不同也，審係何積，
即以何積治之。
石頑曰：泄瀉諸治法頗詳，何獨不及虛損之泄瀉也，蓋腎藏真陰虛，則火邪勝，
火邪上升，必傷肺而為咳逆，真陽虛則水邪勝，水氣內溢，必漬脾而為泄瀉，
既嗽且泄，上下俱病，先後天之氣並傷，故虛損關捩，全係乎此，
余嘗用理中丸加五味子以治下泄，異功散加細辛以治上咳，每每獲效，
若服之作脹發熱者，終難挽回，不可以其咳瀉俱緩，輕許其治也。
〔診〕內經云：脈細，皮寒氣少，泄利前後，飲食不入，是謂五虛，死，
其漿粥入胃，泄注止，則虛者活，泄而脈大者難治，大便赤瓣，泄脈小者，
手足寒難已，泄脈小，手足溫者易已。脈經云：洩注脈緩，時小結者生，
浮大數者死，又洞泄食不化，脈微小留連者星，緊急者死，脈滑按之虛者，必下利，
腎脈小甚為洞泄，脾脈小為泄瀉。仲景云：下利日十餘行，脈反實者死，腹鳴而滿，
四肢清，診其脈，洪大者死，腹大脹，四肢清，脫形，泄甚，不及一時而死，
下則泄瀉，上則吐痰，皆不已，為上下俱脫，死。
滑伯仁治一人年老色蒼，夏月與人爭辨，冒雨勞役受饑，且犯房事，
夜半忽病發熱惡寒，上吐下瀉，昏悶煩躁，頭身俱痛，因自發汗，汗遂不止，
脈皆洪數，蓋吐瀉內虛，汗多表虛，兼之脈不為汗衰瀉減，法在不治，姑以大劑參、
耆，兼白朮、乾薑、甘草、茯苓、陳皮，水煎不時服，至七劑見面赤，
四肢發出紅斑，凡斑證自吐瀉者吉，謂邪從上下出也，但傷寒發斑，胃熱所致，
今之發斑，由胃虛而無根之火遊行於外，可補不可泄，可溫不可涼，若用化斑、
升麻、黑參之類，則死生反掌矣，仍服前方十餘劑而愈。
又治一人，每日早起大瀉，或時腹痛，或不痛，空心服熱藥不效，
令至晚食前服即效，以煖藥一夜在腹，可勝陰氣也，與酒客濕泄，服湯藥不效，
服丸散即效同意。
石頑治總戎陳孟庸，瀉利腹脹作痛，服黃苓、白芍之類，脹急愈甚，其脈洪盛而數，
按之則濡，氣口大三倍於人迎，此濕熱傷脾胃之氣也，
與厚朴生薑甘草半夏人參湯二劑，痛止脹治，而瀉利未已，
與乾薑黃苓黃連人參湯二劑，瀉利止而飲食不思，與半夏瀉心湯二劑而安。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:51
標題= 痢
內經云：賊風虛邪者，陽受之，飲食不節，起居不時者，陰受之，陽受之則入六府，
陰受之則入五藏，入六府，則身熱不時臥，上為喘呼，入五藏，則滿閉塞，
下為泄，久為腸澼。
賊風不云實邪，而言虛邪者，以邪之所湊，其氣必虛也，設陽氣充盛，雖有賊邪，
莫能為害也，起居不時者，非特勞役失宜，而飲食失節，亦在其中矣，
陽受之則入六府者，言六府之經氣受邪於外則營衛氣塞，而身熱不時臥上為喘呼者，
邪併於氣之象也，陰受之則入五藏者，言五藏之神氣受傷於內則水穀不能克運，
留於腸胃而腹滿泄也，久為腸澼者，言藏氣久滯，不能統運津液，
乃至移於二腸而為澼積崩迫，此則陰氣受傷所致也。
腸澼便血，身熱則死，寒則生。
腸澼為腸胃受病，不當更見表熱，表熱則內外俱困，陽無所依，故云熱則死，
寒則生耳。
腸澼下白沫，脈沉則生，浮則死。
腸澼下白沫，為裏氣不守，反見脈浮，中宮無主，安得不死。
腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大者生，腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕，滑大者生，
弦濇者死，以藏期之。
懸絕弦濇，皆氣血殆盡之脈，故主死，滑大為邪實可攻之象，故主生。
脾脈外鼓沉，為腸澼，久自已，肝脈小緩，為腸澼，易治。
脾脈外鼓沉，言氣口脈盛，而按之有力，雖久可治，肝脈小緩，謂人迎緩而不大，
無客邪乘脾之候，故易治。
腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死，心肝澼亦下血，二藏同病者可治，
其脈小沉濇，為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。
腎脈小搏沉而乏陽和之氣，且見血濕身熱，為真陰下脫，故死，心肝澼亦下血，
即前外鼓沉及小緩之脈證，以脾為心之子，心為肝之子，故二藏同病者可治，
若見脈小沉濇，為營血內竭，加以血溫身熱，不出七日必死也。
腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死，不可治。
土衰不能制水，先後天脾胃俱敗也。
陰陽虛，腸澼，死。
陰虛則血溫身熱，陽虛則支冷不食。
泄而脫血，脈實，皆曰難治。
下脫而見脈實，脈證相反，純屬邪氣用事，故為難治。
仲景云：夫六府氣絕於外者，手足寒，上氣卻縮，五藏氣絕於內者，利不禁，
下甚者，手足不仁。下痢脈沉弦者，下重，脈大者為未止，脈微弱數者，為欲自止，
雖發熱不死。下利手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死，
少陰負趺陽者為順也。下痢有微熱而渴，脈弱者令自愈。下痢脈數，有微熱，
汗出令自愈，設脈緊為未解。下痢脈數而渴者，令自愈，設不差，必清膿血，
以有熱故也。下痢脈反弦，發熱身汗者自愈。下痢氣者，常利其小便。
下痢寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。下痢清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
下痢脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下痢清穀者，必鬱冒汗出而解，
病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。下痢後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，
手足溫者生，脈不還者死。下痢腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。
〔已上金匱要略〕下痢脈滑而數，有宿食，當下之。下痢不欲食者，有宿食，
當下之。下痢而腹痛滿，為寒實，當下之。下痢腹中堅者，當下之。
下痢脈遲緊，為痛未欲止，當溫之，得冷者，滿而便腸垢。下痢身軀疼痛，急救裏，
諸溫之屬，可與理中、四逆、附子湯熱藥，急投之美。下痢大孔痛者，當溫之。
下痢脈大浮弦，下當已。下痢舌黃，燥而不渴，胸中實，下不止者死。
下痢已瘥，至其年月日時復發者，此為下不盡，更下之愈，風寒重者不可下，
下之後，心下堅痛脈遲，此為寒，但當溫之，脈沉緊，下之亦然，脈大浮弦，
下之當已，下痢脈浮大，此為虛，以強溫之故也，設脈浮革者，因爾腸鳴，當溫之。
〔已上千金參補〕下痢三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。
下痢脈遲而滑者，實也，痢未欲止，急下之，宜大承氣湯。下痢脈反滑者，
當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。下痢語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
下痢便膿者血者，桃花湯主之。熱痢下重者，白頭翁湯主之。下痢後更煩，
按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。下痢清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，
通脈四逆湯主之。下痢肺痛，紫參湯主之。氣痢，訶梨勒散主之，保命集云：
膿血相雜而脈浮大，慎不可以大黃下之，下之必死，謂氣下竭，而陽無所附也，
凡陰陽不和，惟當分利陰陽，經云：暴泄非陽，久泄非陰，大便完穀下，有寒有熱，
熱者，脈疾，身多動，音聲響亮，暴注下迫，此陽也，寒者，脈沉而細，身不動作，
目睛不了了，飲食不下，鼻準息微者，薑附湯，若身重四肢不舉，朮附湯證也。
東垣云：飲食一傷，起居不時，損其胃氣，則上升清陽之氣，反下降而為泄，
久則太陰傳少陰而為腸澼，寒冷之物傷於中，滿而脹，傳為泄，
宜溫熱以消導之，濕熱之物傷於中而下膿血者，宜苦寒以疏利之，
風邪下陷者升舉之，濕氣內盛者分利之，裏急者下之，後重者調之，腹痛者和之，
洞泄腸鳴，脈細微者，溫之收之，膿血稠黏，數至圊而不能便，脈洪大有力者，
下之寒之，此治痢之大法也。
張介賓曰：腸澼一證，即今之所謂痢疾也，其所下者，或赤或白，或膿或血，
有痛者，有不痛者，有裏急後重者，有嘔惡脹滿者，有噤口不食者，有寒熱往來者，
雖其變態多端，然總不外乎表裏寒熱，而於虛實之辨，尤為切要，凡邪因表者，
必有表證，但兼其表而行散之，表邪解則痢自愈，如無表證，則必由口腹，
悉屬內傷，但傷於內者極多，因於表者，則間或有之，此內外之不可不辨也，
以寒熱言之，則古以赤者為熱，白者為寒，至劉河間而非之曰，如赤白相兼者，
豈寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎，至丹溪則因之曰：赤痢乃是小腸來，
白痢乃是大腸來，皆濕熱為本，自二子之言出，則後世莫敢違之者，愚見則有不然，
夫痢起夏秋，濕蒸熱鬱，本乎天也，因熱求涼，過吞生冷，由於人也，
氣壯而傷於天者，鬱熱居多，氣弱而傷於人者，陰寒為甚，須知寒者必虛，
熱者必實，更以虛實細詳之，而寒熱愈明矣，如頭疼身熱，筋骨痠痛者，實也，
脹滿惡食，急痛拒按者，實也，煩渴引飲，喜冷畏熱者，熱也，脈強而實者，實也，
脈數而滑者，熱也，外此則靡非虛寒矣，而相似之際，尤當審察，
如以口渴為實熱似矣，不知凡係瀉痢，必亡津液，液亡於下，則津涸於上，
安得不渴，更當以喜熱喜冷別虛實也，以腹痛為實似矣，不知痢出於內，腸胃必傷，
膿血稠黏，安能不痛，更當以痛之緩急，按之可否，藏之陰陽，腹之脹與不脹，
脈之有力無力，分虛實也，以小便之黃赤短少為實熱似矣，不知水從痢去，
溲必不長，溲以陰亡，溺因色變，更當以便之熱與不熱，液之涸與不涸，
色之澤與不澤，分虛實也，以裏急後重為實熱似矣，不知氣陷則倉廩不藏，
陰亡則門戶不閉，更當以病之新久，質之強弱，脈之盛衰，分虛實也，至於治法，
須求何邪所傷，何藏受病，如因於濕熱者，去其濕熱，因於積滯者，去其積滯，
因於氣者，調之，因於血者，和之，新感而實者，可通因通用，久病而虛者，
可塞因塞用，皆是常法，獨怪世之病痢者，十有九虛，而醫之治痢，百無一補，
氣本下陷，而再行其氣，後重不益甚乎，中本虛寒，而復攻其積，元氣不愈竭乎，
濕熱傷血者，自宜調血，若過欲推蕩，血不轉傷乎，津亡作渴者，自宜止泄，
若但與滲利，津不轉耗乎，世有庸工專守痛無補法，且曰：直待痛止，方可補耳，
不知因虛而痛者，愈攻則愈虛愈痛矣，脈來微弱者可補，形色虛弱者可補，
口腹素慎者可補，胸膈寬快者可補，病後而痢者可補，因攻而劇者可補，
後重之可補者，陷則升而補之，熱則涼而補之，腹痛之可補者，滑泄則濇而補之，
虛寒則溫而補之，然而尤有至要者，則在脾腎二藏，如瀉而後痢，脾傳腎為賊邪，
難療，痢而後瀉，腎傳脾為微邪，易醫，是知腎為胃關，開竅於二陰，
未有久痢而腎不損者，故治痢不知補腎，非其治也，凡四君子、補中益氣，
皆補脾虛，若病在火乘土位侮母，設非桂、附大補命門，以復腎中之陽，
以救脾家之母，則飲食何由而進，門戶何由而固，真元何因而復耶，若畏熱不前，
僅以參、朮補土，多致不起，大可傷已。
喻嘉言曰：內經云：下痢發熱者死，此論其也，仲景云：下痢手足不逆冷，
反發熱者不死，此論其暴也，蓋暴病有陽則生，無陽則死，故虛寒下痢，
手足不逆冷，反發熱者，或其人藏中真陽未漓，或得溫補藥後，真陽隨返，
皆是美徵，此但可收拾其陽，協和其陰，若慮其發熱，反如常法，行清解之藥，
鮮有不殺人者矣。
金匱申下痢發汗之禁，謂下痢清穀，不可攻表，汗出必脹滿，蓋以下痢一傷其津液，
發汗再傷其津液，津液去則胃氣空，而下出之濁氣，隨勢上入胃中，遂成脹滿，
求其下痢，且不可得，甯非大戒乎。傷寒厥痢發熱，與下痢發熱，迥然不同，
傷寒厥而且痢，為虛寒之極，所以反能食者則死，反發熱者不死，
若痢證則能食者不死，發熱者多死也。
周慎齋曰：凡生病處，皆為陰為火，為陽氣不到，若陽氣所到之處，斷無生病之理，
痢疾不發於夏，而發於秋者，蓋夏時陽氣盡發於表，太陰主裏，濕土用事，
純陰無陽，或過食生冷，積而不化，積久成熱，痢之所由起也，不發於夏者，
無陽則陰不運，發於秋者，陽氣入裏，攻之使然也，治法，宜以苦寒之藥，
燥濕滌熱，佐以辛熱助陽，開鬱達氣，故曰：行血則便紅自愈，調氣則後重自除，
雖然，亦有虛實之辨，淺深之別，未可以概治也。心者，血之主也，肺者，
氣之主也，凝滯則傷氣，鬱熱則傷血，氣既病，則心肺亦病矣，而小腸者，
心之合也，大腸者，肺之合也，二經皆出納水穀，轉輸糟粕之宮也，
而胃又為大小腸之總司，肺移病於大腸，則氣凝濇而成白痢，心移病於小腸，
則血凝濇而成赤痢，大小俱病，則赤白互下，胃土傳濕熱於大小腸者，痢色兼黃，
如胃中先傷冷物，以致胃寒不能遊溢精氣上輸於脾，脾即不能散精以上歸於肺，
則津液留滯於胃，即為胃家之積，其證嘔逆惡心，其狀色如桃膠而不臭，
右關脈沉細而緊，宜用厚朴、木香、乾薑、肉桂吳茱萸等，虛人可用附子理中湯，
非大小腸積之可比也，至於色之黑者，分為二種，如焦黑之黑者，
此熱極反兼勝已之化也，黃苓芍藥湯下香連丸，如漆黑之光者，此瘀升凝久而然也，
桃核承氣湯。丹溪謂仲可下者，悉以承氣下之，大黃之寒，其性善走，
佐以厚朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，蕩滌腸胃，滋潤輕快，
積行則止，局方例用熱藥為主，濇藥為臣，用之於下痢清白者猶可，其裏急後重者，
皆屬於火，又加以溫熱之藥，非殺而何，大凡熱痢，仲景雖有用大承氣者，
然皆指傷寒熱邪傳裏致病，非滯下之謂，蓋大黃專攻濕熱，在所必需，
芒硝專攻燥結，滯下總有裏急後重，其積滯已是下注，故無復用芒硝之理，
若係寒積，又須薑、桂、吳茱萸以溫之，以寒積多屬於虛也，至於通因通用，
原有兩法，有酒蒸大黃，有蠟丸巴豆，分析甚明，況滯下多因寒滯鬱熱而成，
世俗恆用薑茶煎，赤倍芽茶，白，倍生薑，往往獲效，豈可偏執為熱哉。
積有新舊之分，舊積者，氣血食痰所化也，新積者，舊積已去，未幾而復生也，
然舊積宜下，新積禁下，其故何也，蓋腸胃之熟腐水穀，轉輸糟粕者，
皆營衛灑陳於六府之功，今腸胃有邪，則營衛運行之度，為之阻滯，不能施化，
故衛氣鬱而不舒，營血濇而不行，於是飲食結痰停於胃，糟粕留於腸，
與氣鬱血濇之積，相挾而成滯下矣，必當下之通其壅塞，既下之後，升降仍不行，
清濁仍不分，則衛氣復鬱，營血復濇，又成新積，，烏可復下乎，但理衛氣，
和營血，以調順陰陽，則升降合節，積亦不滯而自化矣，然舊積亦有不可下者，
或先因脾胃之虛，不能轉輸其食積，必當調補脾胃，兼行氣之藥，俾虛回而痢自止，
世俗治痢，只守清熱破氣攻積涼血利水等法，雖朝夕更醫，出入增減，不過如此，
已瀕於危，猶曰血色依然，腹痛未減，誰敢溫補，死無後悔，傷哉。痢初起時，
便見膿血者，宜調氣和血，氣分藥必不可少，若但見白膿，宜調氣消積，
不可用血藥，引邪入於血分，必變膿血也。白痢初起，裏急後重，頻欲登圊，
及去而所下無多，纔起而腹中復急，皆濕熱凝滯所致，胃苓湯加木香、砂仁。
血痢初起，腹痛迸迫，或脈數大，身有微熱者，先與小建中湯和之，中有肉桂，
伐肝和營最捷，膿血稠黏，勢甚不可遏者，黃苓、芍藥、延胡索、木香、砂仁，
腹痛，少加肉桂以和之，血積稠厚，可用黃連，若略見少血，或稀淡者，
不可便用苦寒，戕犯胃氣，為害不淺也。凡血色紫黯，屢服涼藥，而所下愈多，
作冷痢治，故血色如豬肝，如紫草，如莧菜汁者，非炮薑不治，理中湯去參，
加肉桂、木香、肉果烏梅。純下血而色鮮濃厚者，此心脾伏熱也，大黃黃連瀉心湯，
有食積，枳朮丸加厚朴、黃連、木香、延胡索，赤痢初起，宜加延胡，最散血積，
小兒八歲已內者，作食積治。風入腸胃，純下清血，或濕毒下血，胃風湯加枳殼、
荊、防。風入腸胃，下痢青綠雜色，神朮湯。下痢腹痛異常，脈沉而緊，無熱證者，
先以薑、桂之類溫之，後理積滯。裏急而至圊反不能即出者，氣滯也，疏通為主，
重則小承氣，輕則黃苓芍藥湯。裏急而頻見污衣者，氣脫也，
補中益氣去當歸加木香。濕熱下痢後重，升陽除濕湯。虛滑而後重者，圊後不減，
以得解愈虛故也，養藏湯。白痢初起，但腹痛後重，不能食，小便卻清痢者為虛寒，
二陳湯加炮薑、焦朮、厚朴、木香、砂仁，能滌除痰積，宜加用之。
後重本因邪壓大腸墜下，是以用大黃、檳榔輩，此實也，若久痢後重不除，
此脾氣不陷之故，宜升、柴以升提之，檳榔、枳殼皆當禁用，若肺氣鬱在大腸，
腹痛後墜，理氣藥中，須加桔梗以開之，亦有積已去而過食厚味生冷復重者，
建脾兼消導為主。痢如膠凍，或如鼻涕，或始魚腦，此為冷痢，先用木香、焦朮、
豆蔻、砂仁、厚朴，次用理中湯加木香，不應，更加訶子、粟殼。下痢脈遲緊，
腹痛未欲止，當溫消之，枳實理中湯。下痢清白，手足厥冷，腹痛不已，
附子理中湯。積久冷痢，少腹痠痛，結滯不爽，及下久連年不止，千金溫脾湯，
冷痢，去甘草，加桂心，倍香附人參，熱痢，去桂心，加大黃一錢，薑、附、
人參各減一錢。久痢不瘥，雖所下漸減，而津血枯槁，肛門濇滯者，
千金羊脂煎潤以導之，羊脂，本經專主下痢脫肛，腹中絞痛，而世罕知用，惜哉。
暴下積日久不止，千金附子湯。久痢虛冷滑脫，脈細皮，寒少氣，畏食不能言，
或時發虛熱者，附子理中湯加肉桂、肉果、訶子。下痢臍下攪痛，桃花丸，
下痢久脫，虛冷白滯，大桃花湯，熱痢二三年不止者，厚朴湯，久痢，
所食之物皆不化，四肢沉重，肌肉消盡，椒艾丸，下痢發熱，自汗脈弦者，
是伏邪所發，法當從表解散，倉廩湯，有一方長幼相染者，謂之時疫痢，
亦宜倉廩湯。一種陰虛痢疾，切戒攻積之藥，凡見痢下五色，膿血稠黏，滑泄無度，
發熱煩渴，臍下急痛，至夜轉劇而惡食，或下鮮血者，便屬陰虛，
急宜救熱存陰為主，如駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、千金黃連湯、
黃連阿膠湯、白頭翁加甘草阿膠湯等方選用。下痢至夜發熱，煩渴引飲，
為津液受傷，內水虧竭，燎原之火自焚，不得不引外水以濟急，切不可用香橾之藥，
錢氏白朮散加烏梅。下痢失氣者，當利小便，陰氣前通，則陽氣自化矣，
五苓散加木香，痢仍不止，以訶子、厚朴、橘皮等分，丸服。下痢大孔痛，宜溫之，
黃耆建中加木香、當歸。痢後大便秘濇，裏急後重，數至圊而不能便，或少有白膿，
此為氣虛下陷，慎勿利之，但舉其陽，則陰自降矣，補中益氣湯加防風。
下痢後裏急後重不除，風邪傷衛，衛氣不行也，非三奇散不愈。蠱注毒痢，
血如雞肝，心煩腹痛者，茜根丸，虛人，理中湯加黃連、烏梅，不應，用烏梅丸。
下利後遍身浮腫，五苓散，用生朮、肉桂，加升、柴。利後虛浮，六君子加木香、
肉桂。初利膿血稠黏，勢甚宜下者，一味大黃，酒蒸為丸，赤多，用溫酒下百丸，
白多，用淡薑湯下七十丸，以奪其勢，然後調理則易愈。冷熱不調，下利赤白，
兼冷食食積者，連理湯加枳實、砂仁。下利乾嘔者，胃虛而寒熱錯雜也，
外臺黃苓湯。先前白利，後變膿血者，戊己丸，先前白利，後變鮮血者，
四物湯去地黃，加炮薑、炙甘草、木香，先前膿血，後變赤白青黑，腹痛倍常者，
駐車丸，先前膿血，後變白沬白膿者，補中益氣加炮薑、赤石脂。下利日百度，
精神委頓，反不痛者，此邪氣勝，正氣微，不能鼓激也，難治。
有患利晝夜不及數度，而反發熱，心下痞悶，不能食而嘔，其有晝夜不止百度，
反脈靜身涼而能食，何也，曰：利之邪客於下焦，由橫連竟傳大腸，原無反熱之理，
以中焦無病，雖下利無度，不礙飲食，惟邪發於中焦，由橫連入胃，以胃受病，
自不欲食也。凡風寒傷於營衛之中，則為瘧，飲食傷於腸胃之內，則為利，
而世有瘧後痢，痢後瘧者，此則表氣不固，邪氣內犯而致也，若瘧邪發泄已盡，
必無復為利疾，皆由元氣下陷，脾氣不能升舉，故風寒暑濕，得以襲入而為利耳，
又有利後似瘧非瘧，乃陰陽兩虛，陽虛則惡寒，陰虛則發熱，故寒熱交戰似瘧也，
又有瘧利齊發，瘧止而痢甚者，皆是脾胃之氣虛陷所致，並宜先與黃耆建中，
加木香、厚朴之類，次與補中益氣加薑、桂，若服後後痢減而瘧作，
此陽氣氣得補而與陰爭也，再與補中益氣少加桂、附，助陽祛陰則愈。凡久痢年高，
與產後病後，諸瘡疽及瀉後作痢，慎不可用攻伐之劑，急宜醒脾崇土，
補中益氣加炮薑、木香，有血，加烏梅、芍藥。下痢六七日，經盡，當有結糞，
若至十三日再經，結糞不出者，此胃氣告匱也，慎不可更與攻剋之劑，惟培養正氣，
庶有生機。下痢以胃氣為本，胃失生長，故惡物而不欲食，但得思食，無分何物，
與之遂獲愈者，此胃氣勝故也。凡痢下如魚腦，或如豬肝，皆半死半生，
下如塵腐色，大孔開如竹筒不收者，或如屋漏水，或純下鮮血，及如赤豆汁，
唇如硃紅者，皆不可治。
石頑曰：腸澼之證，內經原有下血，下白沫，下膿血之異，推詳脈證，
大抵以白沫屬寒，其脈應沉膿血屬熱，脈應滑大，若見白沫而脈反浮，
見膿血而脈反弦濇懸絕，為脈不應病，故皆主死，其扼要尤在身熱則死，寒則生，
為大關捩，以腸胃受病，不當更見表熱，表熱則外內俱困，將何所恃而與攻救邪，
更詳藏府諸痢，咸以脈沉小為可治，血溫身熱主死，內經大義如此，再推仲景論痢，
以身熱手足溫，為陽回可治，厥逆不返，為陽絕主死，此蓋指傷寒陰證而言，
不可與夏秋腸澼並列而論也，然下痢豈無身熱得生者，凡挾邪之痢，與時行疫痢，
皆有身熱，但當先撤表邪，自然身涼痢止，當知內經所言血溫身熱，及陰虛之本證，
此則兼并客邪耳，及觀先輩論痢，並以白沫隸之虛寒，膿血隸之濕熱，
至守真乃有赤白相兼者，豈寒熱俱甚於腸胃，而同為痢之說，丹溪從而和之，
遂有赤痢從小腸來，白痢從大腸來，皆濕熱為患，此論一出，後世咸為痢皆屬熱，
恣用苦寒攻之，蒙害至今未已，即東垣之聖於脾胃者，猶言濕熱之物，
傷於中而下膿血，宜苦寒以疏利之，膿血稠黏，數至圊而不能便，
脈洪大有力者下之，亦認定膿血為熱，曷知血色鮮紫濃厚者，信乎屬熱，
若瘀晦稀淡，或如瑪瑙色者，為陽虛不能制陰而下，非溫理其氣，則血不清，
理氣如爐冶分金，最為捷法，設不知此，概行疏利之法，使五液盡隨寒降而下，
安望其有寧止之日哉，嘗見屢服黃連，虛陽迫外，而反發熱發斑者，亦有虛陽內擾，
忽發除中，反驟能食者，有頻用大黃，開腸洞泄，甚至發呃吐蚘者，有大黃下嚥，
反脹閉不通，陰氣上逆，而變中滿鼓脹水腫者，凡此之類，未遑枚舉，夫天氣之熱，
四時之正令也，因熱而恣傷冰水瓜果，是逆其正氣，府藏為寒物所傷而為患也，
以逆正氣之病，又以逆病情之藥治之，何怪變證百出乎，雖是歲之熱，較他歲倍常，
是以患腸澼者，較他歲亦倍常，其間總輕重不同，所見之積，一皆五色，
良由五藏之氣化并傷，是以五色兼見，按五色痢，古人皆為腎病，以腎為藏精之室，
所居之位，最下最深，深者既病，其淺而上者，安有不病之理，精室既傷，
安能任蟄藏之令乎，仲景所謂五液注下，臍築湫痛，命將難全者是也，
夫以精室受傷，五液不守之患，不知益火消陰，實脾隄水，兼分理其氣，
使失於氣化之積隨之而下，未失氣化之津統之而安，即口噤不食者，亦不出乎此法，
蓋腸澼之屬，皆緣傳化失職，津液受傷，而致奔迫無度，豈可恣行攻伐，
以為不易之定法乎，歷觀時師治痢，無高下腎愚，必用橘皮、枳殼、厚朴、
檳榔之屬，稍有赤沬，即用苓、連、芍藥，水道不利，便與木通、車前，口噤不食，
不出黃連、石蓮，況世所謂石蓮者，皆粵中草實偽充，大苦大寒，
與本草所言蓮子墮淤泥中，經歲取出者迥異也，凡遇五色噤口，及瘀晦清血諸痢，
每用甘草、乾薑，專理脾胃，肉桂、茯苓，專伐腎邪，其效如鼓應桴，
初起腹痛後重者，則兼木香、檳、朴以泄之，飲食艱進者，則兼枳實、焦朮以運之，
陰氣上逆，乾嘔不食者，則兼丁香、吳茱萸以溫之，嘔吐涎水者，則兼橘、半、
生薑以豁之，膿血稠黏者，則兼茜根、烏梅以理之，水道不通者，則兼升、
柴以舉之，身熱不除者，則兼桂枝、芍藥、薑、棗以和之，陰虛至夜發熱痛劇者，
則兼熟地、黃耆、阿膠、歸、芍以濟之，若數日不已而腹痛後重轉甚者，必須參、
朮、升、柴兼補而升之，久痢噤口不食，此胃氣告匱，最為危候，較之初起口噤，
尚有濁氣可破，積沫可驅，迥乎不同，非大劑參、朮，佐以茯苓、甘草、霍香、
木香、煨葛根之屬，大補胃氣，兼行津液，不能開之，但得胃氣一轉，飲食稍進，
便宜獨參湯略加橘皮或製香附，緩緩調補，兼疏滯氣，最為合劑，如茯苓之淡滲，
木香之耗氣，葛根之行津，皆當屏除，即如久痢後重用三奇散，取黃耆、
防風以致開闔，枳殼以破滯氣，以為卓識不群，然後重稍減，便當改用補中益氣，
轉關妙用，全在乎此，若厚朴、枳、橘、砂仁等耗氣之藥，皆戈戟也，
凡脈見弦細小弱，或六部沉小，皆當準此，間有脈來滑大數實者，方可用苓、連、
芍藥、澤瀉之屬，挾熱後重煩渴者，當與白頭翁、奏皮、黃連、白芍之類，
誤用大黃，變成腫脹，若其人元氣未憊，大劑人參、桂、附散其濁陰，
尚可救其一二，洞泄不止，服大劑參、朮，不應，用養藏湯，亦不應，
惟附子理中湯調赤石脂末，間有得生者，即發呃吐蚘，尚有四逆、參附、吳茱萸湯、
乾薑黃苓黃連人參湯、烏梅丸等法，然非平日相信之真，縱有生機，亦勿許治，
若至發斑發躁，久痢不食，忽發除中，從無救治之法也，嘗見痢久虛脫，六脈弦細，
厥逆冷汗，煩渴躁擾，呃逆不甯，峻用埋中、四逆、白通、通脈之類，
雖日進人參二三兩，服之非不暫安，脈來微續，手足漸溫，稀糜稍進，去後亦稀，
三四日後必然驟變，此根氣已絕，燈盡復明之兆，切勿因其暫安，輕許以治，
徒為識者鄙笑耳，至於婦人臨產下痢，最為危殆，鄭氏有胎前下痢，產後不止，
七日必死之例，予嘗用甘草乾薑湯加厚朴、茯苓、木香，治妊娠白痢，
千金三物膠艾漻，治妊娠血痢，連理湯加膠、艾，治赤白相兼之利，駐車丸、
千金黃連湯、白頭翁加甘草阿膠湯，胎前產後五色諸痢，皆可選用，若胎前下痢，
產後不止，勢莫挽回者，用伏龍肝湯丸，隨證加減，未嘗不隨手獲效也，世醫治痢，
專守通因通用，痛無補法之例，不知因氣病而腸中切痛，非溫理其氣則痛不止，
因氣陷而濁氣下墜，非升舉其氣則後重不除，因氣傷而津液崩脫，
非調補其氣則積不已，因陰虛而至夜微熱腹痛，非峻補其陰則痢痛不息，
世人見余用參、朮、薑、桂溫補氣血之藥，以為可駭，更有用黃耆、
地黃滋陰膩滯之藥，益怪甚矣，且有用石脂、乾薑溫濇固脫之藥，以為劫劑，
而大誹之，不知內經中原有濇因濇用之法，蓋裏急後重，數至圊而不能便，
非濇而何，況因濇而過用利氣，乃致滑脫不收，安徥不用濇以固之耶，
更有不知調氣，但見下痢日久，便行止濇，輕以粟殼、訶子投之，閉其滯氣，
迫痛愈加，愈愈甚，此與殺之無異也。
痢不納食，俗名噤口，如因邪留胃中，胃氣伏而不宣，脾氣因而濇滯者，香、連、
枳、橘紅、茯苓之屬，熱毒衝心，頭疼心煩，嘔而不食，手足溫煖者，
甘草瀉心湯去大棗易生薑，此證胃口有熱，不可用溫藥，若陽氣不足，宿食未消，
噫而不食，枳實理中加砂仁、陳皮、木香、豆蔻，或山查、麴、蘗之類。肝乘脾者，
戊己丸加木香、肉桂。有水飲停聚者，心下必悸動不甯，五苓散加薑汁。
有火炎氣衝者，黃連解毒湯去黃柏加枳殼、木香。有胃虛挾熱而嘔逆者，連理湯。
有積穢太多，惡氣薰蒸者，大黃黃連瀉心湯加木香。丹溪用人參、川連、石蓮子、
粳米、薑汁，煎湯細細呷之神效，如吐，再作服之，但得一呷下咽便開，
石蓮子真者絕無，余常以藕汁煮熟，稍加糖霜頻服，兼進多年陳米稀糜，
調其胃氣必效，此即石蓮之意也。治噤口痢，多有用黃連者，此正治濕熱之藥，
苦而且降，不能開提，況非胃虛所宜，不可輕用，大抵初痢噤口，為濕瘀胃口，
故宜苦燥治之，若久痢口噤，則胃氣虛敗，即大劑獨參、理中，恐難為力也。
久痢不止，諸藥不應，貧人無力服參者，烏梅、大棗各數枚，煎服屢效。
〔休息痢〕此證多因兜濇太早，積熱未盡，加以調攝失宜，不能節食戒慾，
所以時止時作，補中益氣加肉果、木香，吞駐車丸，亦有陰虛多火，不能勝任升、
柴、木香、白朮者，只用駐車丸加人參、肉桂、烏梅之類，有積，可加枳實、
炮黑查肉，有服補中益氣數服，不應，反下鮮紫血塊者，此久風成泄，
風氣通於肝，肝傷不能藏血也，三奇湯倍防風加羌、葛、升、柴，
其一切利水破氣藥，皆為切禁。
〔蟯蟲痢〕其證腹大，皮膚黃粗，循循戚戚然，得之於寒濕，寒濕之氣，菀篤不發，
化為蟲，此九蟲之一，其形極細，胃弱腸虛，則蟯蟲乘之，或癢，或從穀道中溢出，
倉公以芫花一撮主之，烏梅丸、黃連犀角散亦主之，然蟲盡之後，
即用六君子加犀角、黃連、烏梅肉丸服，以補脾胃，兼清濕熱，庶不再發，
若一味攻蟲，愈攻愈盛，漫無止期也。
〔痢後風〕因痢後不善調攝，或多行，或房勞，或感風寒，或受濕氣，
致兩腳痿軟腫痛，用大防風湯。痢後變成痛風，皆調攝失宜所致，補中益氣加羌活、
續斷、虎骨。
〔痢後呃噦〕此乃胃氣虛寒之極，最為惡候，急宜橘皮乾薑湯主之。下痢而渴，
誤食冷物水果而噦者，理中湯加丁香十五粒，柿蒂五枚，水煎熱服，兼寒熱往來者，
小柴胡加丁香，血痢嘔噦而渴，心煩不得眠，小便不通者，豬苓湯，白痢嘔噦，
用五苓散，以中有肉桂可通逆氣也。
〔診〕下痢白沬，初起脈小滑，能食者易治，洪大急疾，四肢厥冷易者難治，
久痢脈微弱小細者即愈，數實或虛大無根者危，下痢膿血，初起脈小滑，或弦軟，
身不熱者易治，數實滑大而身熱者，勢雖甚，猶或可治，若先不熱，五六日後，
反發熱脈大者必死，久則脈宜芤遲虛細，不宜數盛滑實，或身熱不止，
口噤不食者皆死，久痢脈結代，反驟能食，為除中者必死，大抵下利之脈，
初起雖實大不妨，六七日後最忌強盛，凡下痢脈浮身熱，作風治，脈沉身重，
作濕治，下痢為腸胃病，雖頻迸而能食則吉，若噤口痢，初起脈數實可治，
久痢而反不能食，脈見餘者死，惟小弱流利者，當作胃虛治之。
海藏治楊師，屢大醉後渴飲冷水冰茶，後病大便鮮血甚多，先以吳茱萸溫藥，
次與胃苓湯，血止後白痢，又與溫下藥四服乃止，或曰：何不用黃連之類以解毒，
反用溫熱之劑，曰：血為寒所凝，漬入腸間而便下，得溫乃行，若用寒涼，
即變證難療矣。
汪石山治一婦，病痢半載餘，服四物、香連愈劇，腹痛後重，咳嗽煩熱，
脈皆細弱而數，以補中益氣去歸，加茯苓、芍藥為散，日用米飲調下，三次而安。
吳茭山治一婦，長夏患痢，痛迫，下黃黑，曾服香薷、枳殼、黃連愈劇，
其脈兩尺緊濇，此寒傷血也，問其由，乃行經時渴飲冷水一碗，遂得此證，
與桃仁承氣加延胡索一服，次早下黑血升許痛止，次用調脾活血之劑而痊，
此蓋經凝作痢，不可不察也。
李土材治屯田孫侍御夫人，久痢不止，口乾發熱，飲食不進，猶服香連等藥，
完穀不化，尚謂邪熱不殺穀，欲進苓、連，數日不食，熱甚危迫，診之，脈大而數，
按之極微，詢之小便仍利，腹痛而喜手按，此火衰不能生土，內真寒而外假熱也，
小便利則無熱可知，腹喜按則虛寒立辨，急進附子理中湯，待冷與服，一劑而痛止，
連進二十餘劑，兼進八味丸而康。
石頑治春榜項鳴先尊堂，下痢血色如莧汁，服消剋苦寒苓、連、大黃之類愈甚，
不時發熱痞悶，六脈瞥瞥虛大，右關獨顯弦象，然按之則芤，此氣虛不能統血之候，
與補中益氣加炮薑、肉桂，四劑而安。
又治郭然明之室，患五色痢，晝夜數十次，兼帶下如崩，誤服大黃、
黃連之屬十餘劑，遂隔塞不通，口噤不食者半月餘，至夜必大發熱躁渴，
六脈胘細而疾，此足三陰俱虛之候，與理中加桂、苓、木香、烏梅以調其胃，
次與加減八味作湯，導其陰火而痊。
刑部郎中申勗菴高年久痢，色如莧汁，服苓、連、芍藥之類二十餘劑，漸加呃逆，
乃甥王勤中，邀石頑往診，六脈弦細如絲，惟急進辛溫峻補，庶合病情，
遂疏理中加丁香、肉桂方，諸醫咸謂血痢無用薑、桂、人參之理，遲疑不敢服，
仍啜苓、連芍藥，遷延五日，病愈甚而驟然索粥，舉家及諸醫，皆以能食為慶，
復邀石頑相商，而脈至如循刀刃，此中氣告竭，求救於食，除中證也，
世人但知下痢能食為向愈，曷知其有除中之例乎，因表出以為後學之鑑。
褚某水尊堂，深秋久痢，口噤不食者半月餘，但飲開水及瓜瓤汁，啜後必嘔脹腸鳴，
絞痛不已，煩渴悶亂，至夜轉劇，所下皆膿血，晝夜百餘次，小水涓滴不通，
諸醫束手告辭，始邀石頑，切其六脈，皆弦細乏力，驗其積沬，皆瘀淡色晦，
詢其所服，皆苓、連、檳、朴之類，因謂之曰：所見諸證俱逆，幸久痢脈弱，
尚宜溫補，姑勒一方，用理中加桂、苓、紫菀調之，服後小便即通，便得稍寐，
三四日間糜粥漸進，痢亦漸減，更與理中倍參，伏龍肝湯泛丸，調理而痊。
又治同川春榜陳穎雍，觸熱錦旋抵家，即患河魚腹疾，半月已來，攻剋不效，
遂噤口粒米不入，且因都門久食煤火，肩背發癰，不赤不疼，陷伏不起，發呃神昏，
勢日瀕危，內外醫科，互相推委，因命楫相邀石頑，就榻診之，六脈弦細欲絕，
面有戴陽之色，所下之物，瘀晦如爛魚腸腦，證雖危殆，幸脈無旺氣，氣無喘促，
體無躁擾，可進溫補，但得補而癰腫焮發，便可無虞，遂疏保元湯，每服人參三錢，
生黃耆二錢，甘草、肉桂各一錢，伏龍肝湯代水煎服，一啜而稀糜稍進，
再啜而後重稍輕，三啜而癰毒賁起，另延瘍醫敷治其外，確守前方，服十餘服而安，
前後未嘗更易一味也。
一大兵船上婦胎前下痢，產後三日不止，惡露不行，發熱喘脹，法在不救，
有同道誤許可治，與藥一服，次早反加呃逆，計無所施，乃同兵丁，托言貨船，
拉石頑往診，其脈三至一代，直以難治辭之，彼則留住前醫，不使上涯，
方知其意原欲巧卸，恐余不往，故不明言其故，當此急迫之際，不與解圍，
必致大傷體面，因謂之曰：此證雖危，尚有一線生機，必從長計議，庶可圖治，
彼聞是言，始放其醫抵家，而求藥於余，遂與盞一枚，錢數文，令買砂糖熬枯，
白湯調服，既可治痢，又能下瘀，且不傷犯元氣，急與服之，彼欣然而去，
其醫得脫，閉戶挈家而遁，直至數日，大兵去後甯家即過我而謝曰：
若非金蟬脫殼不免為螳臂所執也。
飛疇治朱元臣子，患五色痢，二十餘日，胸膈脹滿，而粥飲不進，服藥罔效，
別延兩醫診視，一用大黃，一用人參，元臣不能自主，因執治於予，予曰：
用大黃者，因其脈滿脈大也，用人參者，因其痢久不食也，痢久不食，
大黃斷斷難施，膈滿作脹，人參亦難遽投，今擬伏龍肝為君，專溫土藏，
用以濃煎代水，煎焦朮、茯苓、甘草、廣藿、木香、炒烏梅，一劑痢減食進，
再劑而止，遂不藥調理而起。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:51
標題= 大小便不通
經曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，瞀悶，此謂五實，夫脾胃氣滯不能轉輸，
加以痰飲食積阻礙清道，大小便秘濇不快，二陳湯加升、柴、二朮，數服，
能令大便潤而小便長。濕熱痰火結滯，脈洪盛，大小便秘赤，肢節煩疼，涼膈散、
小承氣湯選用。陰囊腫脹，二便不通，三白散。大小便俱不通，小腹膨脹，
乃膀胱溺滿，支撐迴腸，故并大便得出，用二陳倍茯苓加澤瀉、木通先利小便，
迴腸得通，而大便隨出矣。風閉，用燒皂肉灰為末，粥清調下，或燒湯蒸下部良。
冷閉，用連根一二莖，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛作餅，
烘熱揜臍中，以帛紮定，良久於餅上灸之。熱閉，用田螺搗爛，加麝香一分，
冰片半分，入臍中，以帛束之，如人行十里即通。
石頑曰：肥人素多痰飲濕熱結聚，因病每致大小便不通，腹滿不食，氣逆喘急，
勢盛不得不下，有屢下不得通利者，有再三下而始通者，有下之利不止者，
大抵濕熱素盛之人，大便不行，日數雖多，結糞甚少，所下不過溏糞垢膩，
甚至驟下不可遏者，多有熱去寒起，正氣隨脫，即變呃逆之證，以此本屬濕熱，
溫補仍助本病，苦寒徒乏胃氣，每至不可救藥，若始先知其濕熱痰積，
用導痰湯多加薑汁、竹瀝，下滾痰丸，甚則下控涎丹，方為合法，
若遲則濕熱上湧勢劇，胃中津液盡變濁穢，雖有合劑，不能取效也，
凡大便不通而腹中雷鳴者，下之必無結糞，蓋肥人下後，多有脫泄不止之虞，
瘦人汗後，每多乾熱不止之患，不可不知。
丹溪治一老人，因內傷挾外感，自誤發汗，脈浮數，年高誤汗，必有虛證，乃與參、
朮、歸、耆、甘草、陳皮等，自言從病不曾更衣，今虛迸痛不堪，欲用利藥，
朱謂非實秘，氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可努，仍用前藥，間與肉汁及瑣陽粥，
濃煎椒湯浸下體，下軟塊五六枚，脈大未斂，血氣未復，又與前藥，二日，
小便不通，小腹滿悶煩苦，仰臥則點滴而出，朱曰：補藥未至，倍參、朮，服二日，
小便通，半月而愈。
又治一婦人脾疼，後患大小便不通，此是痰隔中脘，氣聚上焦，二陳加木通，
初服探吐，再服而愈。
汪石山一婦，因憂懼勞倦，小腹脹滿，大小便秘結不通，醫以硝、黃三下之，
隨用隨秘，反增胸腹胃脘脹痛，自汗食少，汪診之，脈皆濡細而數，曰：
此勞倦憂懼傷脾也，蓋脾失健運之職，故氣滯不行，前藥但利血而不能利氣，
遂用人參二錢，歸身錢半，陳皮、枳殼、黃苓各七分，煎服而愈。
喻嘉言治一人，大小便俱不通，因新秋病瘧，三五發後，用藥截住，
遂覺胸腹間脹滿日增，不旬日外，腹大胸高，上氣喘急，二便全無，食飲不入，
能坐不能臥，能俛不能仰，屢服下藥不應，商用大黃二兩作一劑，喻曰：此名何病，
而敢放膽殺人耶，醫曰：傷寒腸結，下而不通，惟有大下一法，何謂放膽，曰：
世間有不發熱之傷寒乎，傷寒發熱，津液枯槁，腸胃乾結，故用下藥以開其結，
然有不轉失氣者不可攻之戒，正恐誤治太陰之腹脹也，此因腹中之氣，散亂不收，
津水隨氣橫決四溢而作脹，全是太陰脾氣不能統攝所致，一散一結，相去天淵，
再用大黃猛劑大散其氣，若不脹死，定然腹破，遂以理中湯少加黃連，疾勢略減，
次日用五苓散本方，藥纔入喉，病者即索穢桶，小便先去，大便隨之，
腹中原是大黃推蕩之泄糞，其所以不出者，以膀胱脹大，腹內難容，將大腸撐緊，
無隙可出耳。
石頑治楊松齡，夏月感冒，曾服發散藥十餘劑，大小便俱閉濇不通，更一醫，用硝、
黃下之，少腹左畔遂脹起如墩，不赤不熱，有時嗶嗶作聲，復延瘍醫，
以敷藥治其外，以解毒利水藥治其內，藥未進而躁擾不甯，因延石頑診之，
六脈緊細而駃，此過汗津液大傷，又與苦寒攻裏，致陰邪內結，膀胱不化，
溺積不通，法在不救，幸胃氣權，形神未槁，尚能稍進糜飲，姑許以治，
因與濟生腎氣大劑，煎成入有嘴壺，託起其項，徐徐仰灌升許，頃飲轉側，
以鵝翎探吐，即時溲便如注，少腹頓平，更與十全大補調理而安，
此證前後患者四五人，或小便淋瀝，或遺溺不止，或形羸氣脫，皆立辭不治。
3=標題= 大便不通
經曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。〔可知大便閉結專責之少陰〕
〔狀雖殊，總由津液枯竭也〕證腎苦燥，急食辛以潤之。〔當歸肉蓯蓉之類〕
腎主五液，津液盛則大便如常，房慾過度，精血耗竭，多致秘結，或饑飽勞役，
損傷胃氣，或辛熱厚味，漸漬助火，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，
致令大便結燥，高年血不充，每患是疾，故古人有胃實脾虛，風秘氣秘痰秘，
冷秘熱秘，虛秘實秘之分，臨證所當細察詳問也。胃實而秘，善飲食，小便赤濇，
麻仁丸。
脾虛不能運化，倦怠懶於言動，補中益氣倍升、柴、當歸，煎成調生蜜、麻油，
清氣一升，濁氣自降，有脾虛下秘者，以此湯下麻仁丸。風秘者，風入大腸，
傳化失職，羌、防、蘇子、枳殼、麻仁、杏仁、皂角灰，煎服潤腸丸。氣秘者，
氣不升降，穀氣不升，其人多噫，枳殼、沉香、蘇子、檳榔、烏藥、陳皮，
煎服降氣散，或四磨、六磨選用。痰秘者，痰飲濕熱阻礙，氣不升降，頭汗喘滿，
胸脅痞悶，眩暈腹鳴，半夏、茯苓、木香、檳楖、枳實、橘紅、香附、白芥子、
薑汁、竹瀝，不應，加大黃、黃連，甚則控涎丹下之。冷秘者，六脈沉遲，
面白或黑，凝陰固結，胃氣閉塞，腸內氣攻，腹中喜熱惡冷，藿香、厚朴、薑、桂、
枳殼、陳皮、生薑，煎服半硫丸，熱藥多秘，惟硫黃性緩而通，冷藥多泄，
惟黃連厚腸止泄，如陰寒秘結，當與陽藥冰冷服之，然數服中，間與清潤藥一服，
不令結秘，若病本虛寒，標顯躁熱，亦宜助陽藥中少加苦寒以去熱躁，躁止勿加。
熱秘者，六脈數實，面赤口乾，身熱腸胃脹悶，時欲得冷，或口舌生瘡，二腸熱結，
蘇子、黃苓、生地、芍藥、杏仁、枳殼，煎服潤腸丸，或四順清涼飲。虛秘者，
不能飲食，小便清白，或年高，或病久，或脾虛津枯血少，歸身、熟地、蓯蓉、參、
耆、沉香、松子仁、桃仁、麻仁、蜂蜜，或麻仁、枳殼、當歸、人參，蜜丸服之，
瘦人血枯火秘，通幽湯煎成，入蜜服之，老人津枯，婦人產後去血過多，
及發汗利小便，病後血氣未復，虛勞骨蒸，皆能作秘，惟當益氣補水養血，
不可用硝、黃利藥，巴豆、牽牛，尤在所禁，有一種大便不通，腹中脹悶，
求通不得，頻頻登廁，力太過，虛氣被掙下注，肛門裏急後重，時不可忍，
氣逆嘔惡，渴而索水，飲食不能，呻吟不絕，欲與通利，則氣已下脫，欲與卉提，
則氣已上逆，嘔惡難堪，人參、枳殼、當歸煎服，加陳皮香櫞皮尤效，腎藏向虛，
大腸風秘，生何首烏自然汁一盞，和白蜜，燉熱服之，六味丸加蜜調服亦通，
固本丸作膏常服亦妙，古方治老人燥結，多用蓯蓉，不知胃氣虛者，下口即作嘔吐，
肥人胃中多有痰濕，尤非所宜，惟命門火衰，開闔失職者，方為合劑，然須丸服，
若作湯，亦必作吐，以其味鹹氣濁也，丹方，治腎肝風秘，至夜微發寒熱者，
用生何首烏兩許頓煎，服之神應，若暴病熱邪固結，及中有留滯者禁用，
以其純陰味澀，無養正祛邪之力也。失血後煩渴，大便不通，一味生地黃搗汁服之，
大病後不得寐，大便不通，一味熟棗仁，擂水去滓，煮粥頻食，血枯燥結，
恆用熟地黃蜜煎常服，或熬膏亦佳。又老人血枯便閉，用生地黃、當歸身、
鮮首烏各四兩，廣皮一兩，熬膏燉熱服半小杯，不通，三五次效。實秘者，能飲食，
小便赤濇，枳實、檳榔、木香、砂仁、蓬朮、大黃、皂肉灰之屬，氣滯腹急，
大便秘濇，六磨湯加大黃。諸秘服藥不通，或虛人畏服利藥者，宜蜜煎導、
削醬薑導，分寒熱選用，其豬膽導，非傷寒邪熱，不可輕試，病人胃氣虛者，
用之往往有呃逆之虞，不可不慎。
或問乾結之甚，硝、黃亦可暫用否，曰：承氣湯用硝、黃，乃傷寒邪熱入裏，
胃液乾枯，腎水涸竭，故宜急下以救陰津為務，若老人虛人，及病後腎水本虧，
以致燥結，再用硝、黃下之，是虛其虛，目下取快一時，來日復秘愈甚，欲再下之，
雖鐵石不能通矣，倘遇此證，當勸慰之，緩圖奏效，切勿性急，自貽其咎也。
〔診〕陽結脈沉數，或促，陰結脈遲伏，或結，老人虛人便秘，
脈多沉伏而結促不勻，若見雀啄者不治。
3=標題= 小便不通〔閉癃〕
經云：三焦者，決瀆之官，水道出焉，膀胱者，州都之官，津液藏焉，
氣化則能出矣。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉，故水穀者，常并居於胃中，
成糟粕，俱下於大腸，而作下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
膀胱之胞薄以懦，得酸則縮踡，約而不通，水道不行，故癃，陰者，積筋之所終也，
故酸入而走筋矣。飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，
通調水道，下輸膀胱。
經云：至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足，夫腎肝在下，地道也，心肺在上，
天道也，脾胃居中，氣交之分也，故天之陽絕而不安於地者，則白露不下，
在上之陽不交於陰，則在下之陰無以為化，水道其能出乎，此上焦之氣化也，
仲景曰：衛氣行，則小便宣通，又曰：脾病則九竅不通，此中焦之氣化也，東垣云：
在下之陰虛，在上之陽盛，致腎氣不化，必宣其陽而舉之，則陰可得而平也，
故丹溪云：以吐法通小便，上竅通而下竅之水出焉，然升提止可施於涓滴不通者，
若溺濇短少，或淋漓作痛者，非所宜也，由經言及諸論觀之，未有不主於氣化者，
不審乎此，轉行疏利之劑求功，多見其不知量也。
東垣云：小便不通，皆邪熱為病，分在氣在血而治之，以渴與不渴而辨之，
渴而不利，或黃或濇者，熱在上焦氣分也，小便者膀胱所主，若肺熱不能生水，
是絕其寒水生化之源，宜清肺而滋化源，故當從肺分助其秋令，宜茯苓、澤瀉、
車前、木通之類淡味滲泄之藥，水自生焉，如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，
腎與膀乿受熱，閉塞其流，須知、柏之類苦寒氣味俱陰之藥以除其熱，
稍兼肉桂辛溫散結之陽藥以泄其閉，若服淡滲之味，則陽無以化，
而陰愈閉塞不通矣。氣分熱，渴而小便閉，或黃或濇者，黃苓清肺飲。血分熱，
小便閉而不渴者，滋腎丸，不應，併中焦亦有熱也，加連、柏、甘草，等分煎服。
陰虛血熱人，渴而小便不通，或濇痛淋瀝者，切禁五苓燥劑，宜導赤散。
津液偏滲於大腸，大便泄瀉，小便濇少，或水停心下，不能下輸膀胱者，
五苓散滲泄之，若六府客熱轉於下焦而不通者，用益元散以清之，若氣迫閉塞，
升降不通者，二陳湯去半夏，加木通、滑石、柴胡、升麻以提之。汗出過多，
小便赤濇，此五內枯燥，慎勿用利水之劑，生脈散加黃耆、當歸，若右寸獨數大，
小便點滴而下者，此金燥不能生水，氣化不及州都，生脈散去五味子，易大劑紫菀，
可一服而愈。小便不通，腹下痛悶難忍如覆碗者為實，亦分在氣在血，氣壅於下者，
四磨、六磨選用，血污於下者，代抵當丸。有火虛者，非與溫補之劑則水不能行，
如金匱腎氣丸，元氣下陷而水道不通者，補中益氣湯加木通、車前，升清以降濁也。
小便不利，審是氣虛，獨參湯少加廣皮如神。凡小便不通，用獨蒜塗臍法，
以獨囊蒜一枚，梔子三枚，鹽少許，搗爛，攤紙貼臍，良久即通，未通，
塗陰囊上立效，或用食鹽半斤，炒熱布包熨之，天行熱病，小便不通，
用蚯蚓泥升許，以水浸澄清，渴即與飲，不應，用地龍數，枚同蘆根，搗汁飲之。
〔閉癃〕閉癃者，溺閉不通，淋瀝點滴也，惟肝與督脈三焦膀胱主之，經云：
膀胱之胞薄以懦，得酸則縮蜷，約而不通，水道不行，故癃，又云：肪胱不利為癃，
不約為遺溺，蓋實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之，然遺溺閉癃，
不取膀胱俞者，蓋膀胱但藏溺，其主出溺者，皆從三焦及肝與督脈也，閉癃者，
合而言之，一病也，分而言之，有暴久之殊，蓋閉者，暴病，為溺點滴不出，
俗名小便不通是也，可用疏通利竅之劑，甚則用吐法以提其氣自通，若補中益氣、
二陳、五苓，俱可探吐也，癃者，久病，為溺癃淋瀝，點滴而出，一日數十次，
名淋病是也，惟宜滋養真陰，兼資氣化，如六味、生脈之類，亦可合用，
若疏泄利氣之藥，皆為戈戟矣，夏秋熱傷癃閉，以滑石調水飲之即通，
但陰虛泉竭者禁用。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:51
標題= 淋
金匱云：淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中，趺陽脈數，胃中有熱，
即消穀引食，大便必堅，小便即數。
小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥圓主之。小便不利，蒲灰散主之，
滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。淋家不可發汗，發汗則便血。
金匱論淋證四條，一曰小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中，此肝移熱於膀胱，
因肝熱甚，失其疏泄之令而然也，一曰胃中有熱，消穀引食，大便堅，小便數，
此因胃熱熾甚，消爍津液，腸胃膀胱之源俱涸也，一曰有水氣，其人苦渴，
此膀胱氣化不行，水積胞中為患也，一曰小便不利，用蒲灰散等治，此因膀胱血病，
血屬陰，陰病則陽亦不能施化也，其用栝蔞瞿麥丸者，蓋緣肺氣不化，膀胱不通，
致水漬則津液不行，而胃中燥渴，故用栝蔞根以生津，薯蕷以補肺，
茯苓疏肺氣下行，瞿麥逐膀胱癃結，然欲散下焦之結，又需陽藥始得開通，
故少加附子為使，必水積而腹中冷者，方可用之，若雖有水氣而腹中不冷，
即當效五苓之法，以桂易附，或因積熱閉癃，又當改附子為知、柏也，
其蒲灰散等三方，悉治膀胱血滯氣不化而小便不利之證，蒲灰滑石者，蒲灰治瘀血，
滑石利竅也，亂髮滑石白魚者，髮灰消瘀血，白魚去水氣也，茯苓戎鹽者，
鹹潤走血，佐茯苓淡滲利小水，白朮兼利腰臍間血也，三方亦有輕重，亂髮為重，
蒲灰次之，戎鹽又次之，至於渴欲飲水，口乾舌燥，明係熱在上焦，
故用白虎以蕩滌膈上之熱，加人參以救津液也，渴欲飲水，小便不利，乃熱結膀胱，
津液固結之候，而見脈浮發熱，太陽熱邪循經發外也，故用豬苓湯以導熱滋燥，
慎勿因其發熱而與發汗，重傷其陰，必致便血，故為切戒。
諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也，水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，
蓄在下焦，故膀胱裏急，膏血砂石，從水道出焉，於是有淋瀝不斷之狀，
甚者窒塞其間，令人悶絕，凡小腸有氣，則小便脹，小腸有血，則小便濇，
小腸有熱，則小便痛，制劑之法，並宜流行滯氣，疏利小水，清解熱邪，
其於平調心火，又三者之綱領焉，心清則小便自利，血不妄行，最不可用補氣之藥，
氣得補而愈脹，血得補而愈濇，熱得補而愈盛，水竇不行，加之穀道閉遏，
未見其有能生者也，雖然，腎氣虛弱，囊中受寒而成淋濇者有之，
其證先寒慄而後溲血，蓋冷氣與正氣交爭故也，又有胞系輚戾不通者，
其證臍下急痛，小便不通，凡強忍小便，疾行走馬，或忍尿入房，使水氣逆上，
氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也，胞落則殂。
石淋者，臍腹隱痛，小便難，痛不可忍，溲如砂石，或黃赤，或渾濁，色澤不定，
正如湯瓶久受煎熬，底結白鹼，宜清其積熱，滌其砂石，如麥冬、葶藶、木通、
葵子、滑石、車前、連翹、瞿麥、知母，濇痛甚者，為膀胱蓄血，加琥珀、肉桂、
大黃辛溫以散之，加味葵子茯苓散，專治石淋之聖藥，紫雪亦佳。勞淋者，
遇勞即發，小便淋瀝不絕，如水滴瀝而不斷，有脾勞腎勞之分，勞於脾者，
補中益氣加車前、澤瀉，勞於腎者，六味丸加麥冬、五味。血淋者，
雖主實主血而與小腸為表裏，然須看血色分冷熱，色鮮紫者，為小腸實熱，
小腸熱甚而血滲胞中，與溲俱下，大劑生牛膝為主，兼車前、山梔、生也、紫菀、
犀角、桃仁、蘆根汁、生藕節汁，血虛而熱，用生地黃三兩，黃苓、阿膠各半兩，
柏葉少許，水煎服之，此千金法也，若色瘀淡者，屬腎與膀胱虛冷，
生料六味丸加肉桂，蘆根搗水煎，候冷服，若兩尺脈沉弦而數，必有瘀血停蓄，
犀角地黃湯加紫菀、牛膝，若琥珀、麝香、當歸、川芎、萆薢、木通、白朮、木香、
香燥破血利水耗氣之類切禁。氣淋者，氣化不及州都，胞中氣脹，小腹滿堅，
溺有餘瀝，宜沉香、肉桂、茯苓、澤瀉，佐以木通、瞿麥、葵子、山梔、石葦之類，
實則氣滯不通，臍下妨悶，加香附、木香，不應，加硝、黃，溺後疼痛，去石葦、
木通、瞿麥、葵子、山梔，加秋石、生甘草梢、藕汁，氣服服利水藥不能通者，
沉香降氣、四磨湯選用。膏淋者，儼若脂膏，或便中有如蜒蚰之狀，此名肉淋，
乃精溺俱出，精塞溺道，故便欲出不能而痛，宜茯苓、秋石、石沉香、海金沙、
澤瀉、滑石，如不甚痛者，須固濇其精，慎勿誤與通利，鹿角霜、肉蓯蓉、菟絲子、
蓮鬚、芡實、山藥之類，或桑螵蛸、菟絲子等分，澤瀉減半，蜜丸服，
後以六味丸合聚精丸調補之。冷淋者，寒氣客於下焦，水道不宣，滿於胞內，
淋濇而白，先發寒慄，而後便數成淋，宜金匱腎氣丸加鹿茸、沉香，戴氏云：
進冷劑愈甚者，此是冷淋，牛膝半兩煎湯，加麝少許，下八味丸，冷淋淋小便閉濇，
數起不通，竅中苦痛，憎寒凜凜，或因煩渴飲水過多，水積胞中不行，生附子散，
不應，用栝蔞瞿麥湯。熱淋者，心肺蘊熱，不能滋其化源，小便赤濇如血而少，
煩渴引飲者，導赤散加黃苓，躁熱不渴者，滋腎丸，或淡竹葉煎湯調辰砂益元散。
凡人服金石大毒，以助入房，敗精流入胞中，及飲食痰積滲入者，則皆成淋，
或忍精不泄，停凝作痛而致淋者，木通、車前、牛膝、澤瀉、茯苓、滑石、甘草，
或湯或丸俱效，有膏粱太過，食積成痰，流注為淋，宜尿浸山查、川連、丹、
皮海石、玄明粉之類。小便艱濇如淋，短而不作痛者，虛也，六味丸加鹿茸、
肉蓯蓉，如莖中不痛而癢者，此屬精虛，八味丸。小便淋瀝，莖中痛不可忍，
相引下痛，參苓琥珀散。有服五苓散不效，用生料鹿茸丸卻愈，
此皆下元虛冷之故。胞痹小便淋瀝濇痛，腎虛膀胱積熱也，腎瀝湯。
胞痹不得小便，小腹痛，若沃以湯，則小便雖濇而略通者，此膀胱虛寒也，茯苓丸，
虛寒甚者，巴戟丸。老人精氣已衰，猶不絕慾，小便淋瀝，小腹脹閉而牽引穀道，
或溺血梗痛，腎氣丸加牛膝。熱極成淋，莖中痛，五苓散減桂大半，加滑石、木通、
生甘草梢。口苦咽乾，小便赤濇，或欲成淋，清心蓮子飲。伏暑成淋，
五苓和益元散，虛人，生脈散，不時服之。小便自清，後有幾點血者，
五苓散加牛膝、熟地、紫菀。有因怒而致淋者，非青皮、沉香、山梔、
木通不能已也。
有因思慮成淋者，歸脾湯和五苓散並進。汗多而小便痛，暑月常有之，
盛暑冷飲既多，上停為飲，外發為汗，津液不通，小腸閉塞，五苓散加人參、甘草，
名春澤湯，最為合劑。老人氣虛下陷成淋者，補中益氣加木通、澤瀉，以升麻、
柴胡升九地之陰，木通、澤瀉降九天之陽，服之殊驗。心脾血虛，歸脾湯、
辰砂妙香散選用。淡秋石治血淋莖中熱痛，降火最捷，但元氣下陷，小便多者禁用。
血淋服諸藥不效，一味薏苡根搗汁服之。血淋每日用黃繭絲二兩，煮湯飲之，
七日必效，留絲灰存性，蜜丸服之，並主婦人血崩，又生雞子黃，
每日清晨沸湯調服二枚，血自清。牛膝三兩，煮成，入麝少許頓服，名地髓湯，
此治血淋要劑，但淋久不止，元氣下陷者，又為切禁，且虛人能損胃氣，
及崩淋下血不止者，皆不宜服，以其滑精故也。朴硝雪白者，治痛淋殊效，
每服二錢，血淋，用冷水下，氣淋，木通湯下，石淋，炒研用溫水下。石膏火，
同琥珀滑石，乃石淋之要藥，然須質壯初起者宜之。老人絕慾太早成淋，
生菉豆水浸，擂汁服之，然不若淡秋石擂水飲之，其效如神，一切淋濁屬實熱者，
應手獲效，稍涉陰虛，甚於砒鴆，不可不慎。
〔診〕少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋，盛大而實者生，虛小而濇者死。
薛立齋治一人，素膏粱，小便赤數，口乾，吐痰稠黏，右寸關數而有力，
此脾肺積熱移於膀胱，先用黃苓清肺飲清理脾肺，次用滋腎丸、
六味丸以滋腎水而安。
又治一儒者，發熱飲水不絕，每如廁，小便濇痛，大便牽痛，此精竭復耗所致，
用補中益氣送都丸而安。
石頑治內閣文湛持，夏月熱淋，醫用香薷飲、益元散，五日不應，淋濇轉甚，
反加心煩不寐，乃弟廣文彥可，相邀往診，見其唇赤齒燥，多汗喘促，不時引飲，
脈見左手微細，右手虛數，知為熱傷元氣之候，遂疏生脈散方，頻進代茶，
至夜稍安，明日復苦溲便濇數，然其脈已向和，仍用前方不時煎服，調理五日而痊。
又治太吏沈韓倬，患膏淋，小便頻數，晝夜百餘次，晝則滴瀝不通，時如欲解，
痛如火燒，夜雖頻迸，而所解倍當，溲中如脂如涕者甚多，
先曾服清熱利水藥半月餘，其勢轉劇，面色痿黃，飲食艱進，延石頑診之，
脈得弦細而數，兩尺按之益堅，而右關濇大少力，此腎水素虧，加以勞心思慮，
肝木乘脾所致，法當先實中土，便能隄水，則陰火不致下溜，清陽得以上升，
氣化通而疼濇瘳矣，或云：邪火亢極，反用參、耆補之，得無助長之患乎，
曷知陰火乘虛下陷，非開提清陽不應，譬諸水注，塞其上孔，傾之涓滴不出，
所謂病在下，取之上，若用清熱利水，則氣愈陷，精愈脫，而溺愈不通矣，
遂疏補中益氣方，用人參三錢，服二劑，痛雖稍減，而病者求其速效，
或進四苓散加知母、門冬、沙參、花粉，甫一服，徹夜痛楚倍甚，
於是耑服補中益氣，兼六味丸，用紫河車熬膏代蜜調理，補中原方，服至五十劑，
參盡斤餘而安。
3=標題= 小便不禁〔小便頻數遺溺〕
王節齋曰：小便不禁，或頻數，古方多以為寒，而用溫濇之藥，
殊不知陰虛屬熱者多，蓋火邪妄動，水不得甯，故不能禁而頻數也，
是以老年人多頻數者，是膀胱血少，陽火偏旺也，治法宜滋腎水真陰，
補膀胱津液為主，而，佐以收濇之劑，六味丸加麥冬、五味之類，不可用溫藥也。
戴氏云：小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄，宜八味丸、生料鹿茸丸，
若小便常急偏數，雖多而所出常少，放了復急，不濇痛，卻非淋證，亦有小便畢，
少頃將謂已盡，忽再出些少者，多因從忍尿行房事而然，宜生料五苓散加阿膠，
吞加減八味丸。小便不禁而淋瀝濇痛者，此真陽不固而下滲也，固脬丸，不應，
用加減桑螵蛸散，晝甚者，為陽虛，補中益氣加熟附子，夜甚者，為陰虛，八味丸。
脬氣不足，小便頻數，晝甚於夜者，縮泉丸。或時清利過多，或時頻數赤濇者，
舊用萆薢分清飲，多不應，改用加減八味丸效，若夜起小便多者，八味丸加五味子。
數而少為實熱，宜滲之，五苓減桂加滑石、甘草。數而色黃，虛熱也，
宜滋陰六味丸。數而多，色白體羸，為真陽虛，升氣少而降氣多，須補右腎相火，
八味丸加補骨脂、鹿茸。病後服苦寒泄利藥太過，小水不禁，或如稠泔色者，
加減八味丸。小便頻數，勞而益甚者，屬脾氣虛弱，補中益氣湯加山藥、五味，
若小便濇滯，補之益甚者，乃膀胱熱結也，赤芍、赤茯苓、黑山梔、生甘草、木通、
滑石、淡竹葉，目白晴黃，加茵陳，有血，加當歸、延胡索，脈滑數盛，
加大黃二錢，芒硝一錢，大便通，小便亦利也，其脾肺氣燥不能化生者，
黃苓清肺飲，膀胱陰虛陽無以生者，滋腎丸，腎與膀胱俱虛，或肺氣不化，
水泉濇數者，六味丸加麥冬、五味。若小便濇滯，或莖中痛，屬肝腎濕熱，
龍膽瀉肝湯。
〔遺溺〕經云：督脈生病為遺溺，肝所生病為遺溺，膀胱不約為遺溺，仲景云：
下焦不歸則遺溺，天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣，
故多溺而寒也，至於不禁，虛寒芝甚，非八味丸、固脬丸，加減桑螵蛸散不效，
然亦有熱客腎部而遺尿者，經曰：淫氣遺溺，痹聚在腎，此係熱證，其證發熱作渴，
或時閉濇，或時自遺，或陰挺不能約制，午前小劑補中益氣加黑山梔，
午後大劑生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遺尿者，白虎加人參湯，
一服即應。有先因病淋，服利藥太多，致溺不禁者，補中益氣少佐熟附子。
有所傷損，污血蓄於胞中，亦令遺失。鹿角屑炙黃為末，和桃仁泥等分，酒調三錢。
咳而遺溺屬膀胱，茯苓甘草湯，不應，五苓散。小兒胎中受冷遺尿，
一味補骨脂炒研，臨臥紅酒調服，即不遺。孕婦及產後遺尿，見婦人門。
石頑治吳興閔少江，年高體豐，患胞痹一十三年，歷治罔效，
一日偶述其證於張涵高，涵高曰：此病隱曲難明，非請正於石頑張子，不能測識也，
少江素忝交知，因是延余，備陳所患，凡遇勞心嗔恚，或飲食失宜，則小便頻數，
滴瀝濇痛不已，至夜略得交睫，溺即滲漉而遺，覺則阻滯如前，十三年來，服人參、
鹿茸、紫河車無算，然皆平穩無礙，獨犯牡丹、白朮，即脹痛不禁，五犯五劇，
究竟此屬何疾，余曰：病名胞痹，惟見之於內經，其他方書不載，是以醫不加察，
并未聞其病名，此皆膏粱積熱於上，作強傷精於下，濕熱乘虛，
結聚於膀胱之內胞也，素問云：胞痹者，小腹膀胱按之內痛，若沃以湯，濇於小便，
上為清涕，詳此節經文，則知膀胱虛滯，灴能上吸肺氣，肺氣不清，不能下通水道，
所以濇滯不利，得湯熱之助，則小便濇濇微通，其氣循經蒸發，肺氣暫開，
則清涕得以上泄也，因舉腎瀝湯方，服之其效頗捷，但原其不得甯寢，寢則遺溺，
知肝虛火擾，而致魂夢不甯，泄失職，所以服牡丹疏肝之藥則脹者，
不勝其氣之竄，以擊動陰火也，服白朮補脾之藥亦脹者，不勝其味之濁，
以壅滯濕熱也，服人參、鹿茸、河車溫補之藥，平穩無礙者，虛能受熱，
但補而不切於治也，更擬加減桑螵蛸散，用羊腎湯泛丸服，庶有合於病情，
然八秩年高，猶恃體豐，不遠房室，藥雖中定窾，難保前證不復也。
又治徽友黃元吉，年六十餘，因喪明蓄妾，而患小便淋濇，春間因顛仆昏憒遺尿，
此後遂不時遺溺，或發或止，至一陽後，其證大劇，晝日苦於溺濇不通，
非坐於熱湯，則涓滴不出，交睫便遺之不禁，因求治於石頑，其脈或時虛大，
或時細數，而左關尺必顯弦象，此腎氣大虧，而為下脫之兆也，乃與地黃飲子數服，
溺濇稍可，遺亦少間，後與八味丸去丹皮、澤瀉，加鹿茸、五味、巴戟、遠志，
調理而痊。
又治陝客亢仁軒，年壯色蒼，體豐善噉，患胞痹十餘年，諸省名醫，俱藥之不應，
亦未有識其病名者，癸丑夏，泊吳求治，其脈軟大而濇濇不調，不時蹲踞於地，
以手揉其莖囊則溲從穀道點滴而滲，必以熱湯沃之始得稍通，寐則有時而遺，
其最苦者，中有結塊如橘核之狀，外裏紅絲，內包黃水，雜於脂膩之中，
與向所治高參議田孟先無異，此因恣飲不禁，酒濕乘虛襲入髓竅，故有是患，
因令堅戒煙草火酒，濕麵椒蒜，糟醋雞豕，炙等味，與半夏、茯苓、豬苓，澤瀉、
萆薢、犀角、竹茹作湯，四劑不應，省其故，以西北人慣食等味，不能戒口，
所以不效，乃令其堅守勿犯，方與調治，仍用前藥四劑，勢減二三，
次與腎瀝湯加萆薢數服，水道遂通，溲亦不痛，但覺食不甘美，
後以補中益氣加車前、木通，調之而安，此與高參議田孟先證雖同而治稍異，
高則因遠遊，恣樂妓館致病，故用腎瀝湯、加減八味丸收功，田由陰虛多火，
故用腎瀝湯、生脈散合六味丸收功，若萆薢分清滲水傷精之味，咸為切禁，
此則肥盛冬濕，故先與清胃豁痰之藥，然後理腎調脾，為治不得不異耳。
又治御前侍衛金漢光，年逾花甲，初夏誤飲新酒致病，前有淋瀝濇痛，
後有四痔腫突，此陰虛熱陷膀胱也，先與導赤散，次進補中益氣，勢漸向安，
惟庭孔濇痛未除，或令服益元散三服，遂致遺溺不能自主，投劑不應，直至新秋，
脈漸耎弱，因採腎瀝之義，以羯羊腎製補骨脂，羊脬製菟絲子，
濃煎桑根皮汁製螵蛸，甫進三日，得終夜安寢，涓滴靡遺矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:52
標題= 小便黃赤
內經曰：諸病水液渾濁，皆屬於熱，夫小便黃赤有四，一屬肝熱，經曰：肝熱病者，
小便先黃是也，二屬胃熱，經曰：胃足陽明之脈，氣盛則身已前皆熱，消穀善饑，
溺色黃是也，三屬肺虛，經曰：肺手太陰之脈，氣虛則肩背痛，寒則少氣不足以息，
溺色變是也，四屬腎虛，經曰：冬脈者腎也，冬脈不及，則令人中清，脊中痛，
少腹滿，小便變是也。汗多而小便赤濇，夏月多有此證，盛暑汗既多，膀胱閉濇，
則水不運下，四君子合五苓散，或五苓合生脈，或生脈合保元，或消暑丸、
清燥湯選用。有小便赤短，體倦食少，缺盆痛，此脾肺腎俱虛也，
補中益氣下六味丸，滋其化源自愈，誤用滲利必危，已經分利，或病後有此，
屬脾肺氣虛，不能施化，補中益氣加麥冬、五味。尺脈數大，陰火上炎，
而小便赤少者，六味丸加麥冬、五味。肝熱者，頻欲解而赤濇梗痛，時覺凜凜，
或發寒熱，六味丸多加牛膝，脈盛氣實者，龍薈丸。胃熱者，口中乾淡引飲，
肌膚壯熱，竹葉石膏湯。膀胱熱甚者，滋腎丸。
3=標題= 遺精
經曰：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。腎者，主蟄，封藏之本，
精之處也。
五藏主藏精者也，傷則失守，謂一藏之真不得其正，則一藏之病作矣，
厥氣客於陰器，則夢接內，厥陰主筋，故諸筋統繫於肝也，腎為陰，主藏精，
肝為陽，主疏泄，故腎之陰虛，則精不藏，肝之陽強，則氣不固，
若遇陰邪客於其竅，與所強之陽相感，則精脫而成夢矣，所謂陽強者，
乃肝藏所寄之相火強耳，故治以腎肝為主，亦有不在腎肝，而在心肺脾胃之不足者，
然必傳於腎肝而後精方走也，治法若從他藏而起，則以初感病者為本，
腎肝聚病者為標，若由腎肝二藏自得者，獨治腎肝，陰陽離決，水火不交通者，
則既濟之，陰陽不相抱負者，則調和之，陽虛者補其氣，陰虛者補其血，
陽強渚瀉其火，有正治反治，從少從多，隨其攸利。夢與人交接為夢遺，
相火之強為患，不因夢感而自遺者，為精滑，心腎之傷居多。
因思想無窮，所願不得而為白淫者，治法有五，神氣浮游，宜補中益氣湯加菖蒲，
下硃砂安神丸，思久成痰，迷於心竅，宜先服四七湯以豁其痰，後用豬苓丸、
威喜丸調之，思想傷陰，八味丸去附子，加酒黃柏以滋養之，用心太過，
心不攝腎以致失精者，遠志丸，因思慾不遂，則耳聞目見，其精即出，名曰白淫，
辰砂妙香散。
色慾過度，下元虛憊，滑泄不禁，六味丸加鹿茸、五味、龍骨。失精夢泄，
亦有因鬱火而得，故壯年火盛，多有流溢者，若以虛冷用熱劑，則精愈失，
滋腎丸加生地、茯神、棗仁、菖蒲。夢遺為肝熱膽寒，以肝熱則火淫於名，
魂不內守，故多淫夢失精，或時心悸，肥人多此，宜清肝，不必補腎，
溫膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮肉。遺精腰疼，六味丸加杜仲、五味、菟絲、蓯蓉，
中年已後，還少丹。
精氣不足，吸吸短氣，遺精盜汗，濟生鹿茸丸。斲喪太過，滑泄不禁，兼心脾氣虛，
飲食少進者，金鎖玉關丸加參、耆。脾腎俱虛，敗精失道，精滑不固者，
九龍丹去當歸、加萆薢、五味，然不若萃仙丸尤妙，所謂敗精失道者，
非敗精不泄而有所蓄滯也，以精竅屢開，不能閉密，失其常度而流溢不止，
故宜止濇之劑。小便過多，而便後有滑精者，補中益氣湯下縮泉丸，
痛而小便頻數者，禁用縮泉，以益智壯火，烏藥耗氣，非陰虛多火人所宜。
遺精莖中癢而水道不禁，是陽虛有火，加減八味丸。脾虛不能隄水，
水虧不能制火者，聚精丸加參、朮、芡實、蓮鬚、五味，常服有效。
大抵夢遺多是陰虛火氣用事，苟非確係陽虛，桂、附、鹿茸等助陽之藥，慎勿輕用，
非確係氣虛，參、朮、遠志輩益氣之味，不可漫施，試觀夢遺，
必在黎明陽氣發動之時，其為陰虛陽擾可知矣。凡身有熱而脈洪滑，皆因於熱，
犀角、山梔、麥冬、茯神、竹葉、木通、豬苓、生地、蓮肉。凡屬鬱滯積熱等證，
貴在疏泄，醫者不知，但用固濇，反增其疾矣，宜滋腎丸、豬苓丸清利之，
肥盛之人遺濁，滾痰丸下之最妙。脾胃濕熱之人，及飲食厚味太過，
與酒客輩痰火為殃，多致不夢而遺泄，宜二陳、二朮，加厚朴、黃柏、升、柴，
使清升濁降，脾胃健，而遺滑止矣。仲景治失精夢交，少腹弦急，脈虛遲，
或芤動微緊，用桂枝龍骨牡蠣湯，及手足煩熱，咽乾口燥，或悸或衄，
此陽上升而不降，陰獨居內而為夢，用小建中湯和之，此世俗所昧也。
陸麗京曰：遺精之源有三，有斲喪太過，腎氣不藏，無夢而遺者，當益精以壯火，
如鹿茸丸、安腎丸、聚精丸、九龍丹、金鎖玉關丸之類，有勞心太過，心腎不交，
酣臥而遺者，當實土以隄水，如歸脾湯、妙香散、遠志丸，補中益氣湯、
硃砂安神丸之類，有思想無窮，所願不得，妄夢而遺者，當瀉火以寧水，如滋腎丸、
威喜丸、本事豬苓丸、清心蓮子飲之類，三者其源各異，若當清利而反補濇，
滋患愈甚，當補濇而反清利，陽氣愈微，當升補而反滋陰，元氣愈陷，
不可不求其故，而為施治也。
丹溪治一人二十餘歲，攻舉子業，四鼓猶未就枕，於臥間，
玉莖但著被與股便夢交接脫精，飲食日減，倦怠少氣，此用心太過，二火俱起，
夜不得睡，血不歸肝，腎水不足，火乘陰虛，入客下焦，鼓其精房，
則精不得聚藏而欲走，因玉莖著物，猶厥氣客之，故作接內之夢，
於是上則補心安神，中則調理脾胃，升舉其陽，下則益精生陰固陽，不三月而瘥。
沈朗仲治王雨泉，，壯年氣弱，溺後精水淋漓不斷，服六味丸不應，易八味丸，
反加濇痛，兩尺脈數而氣口虛大，此土虛不能隄水也，與補中益氣加麥冬、五味，
十劑而痊。
宗伯學土韓慕廬三公郎祖昭，素稟清臞，宿有精滑不禁之恙，邀石頑診之，
脈得微弦而數，尺中略有不續之象，此不但腎氣不充，抑且氣秘不調，
愈不能司封藏之令耳，為疏六味丸去澤瀉加鰾膠、五味，略兼沉香於補中寓宣，
法雖如此，但久滑竅疏，難期速應，毋怪藥之不力也。
3=標題= 赤濁白濁〔白淫、筋疝〕
濁之為證，莖中熱痛，如火灼刀割，溲溺自清，惟竅端時流穢濁如膿，淋瀝不斷，
初與溲溺不相混濫，時醫不知其故，多以利水之劑，雜投不已，因而增劇者，
往往有之，蓋由敗積瘀腐者十中六七，由濕熱下注與脾虛下陷者，十常三四，
必先補中氣，兼升舉之，而後分其藏府氣血，赤白虛實以治，與夫他邪所傷者，
固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用寒涼，必反佐治之，
在達人觀變耳，色白如泔，或如腐花腐漿，而馬口不乾結者為濕，
色黃赤而馬口乾靨者為火，此皆為濁，胃中濕熱下流也，又濁而清者為濕，
痛者濕兼熱也，有溺時結塊阻滯作痛，塊中內蓄水泡者，此必醉酒使內，
酒濕乘虛襲入精竅也。黏膩如膠，或心動輒遺，或溺後遺下者，皆精病，與濁無干。
肥人白濁白帶，多是胃中濕熱，濁痰下流，滲入膀胱，謂之便濁，與腎絕不相干，
雖溺後便出濁塊，卻不牽膩，用二陳加川萆薢、澤瀉、薑汁炒黃柏，
濁物中有水泡者，二陳倍半夏加豬苓、澤瀉、滑石、麝香、赤小豆、竹瀝、
薑汁之類，赤者，去半夏加琥珀、延胡索、赤芍藥、椿根皮，若腎虛淫火易動，
精離其位而成精濁者，其精牽膩如膏，雖不便溺，亦常有之，用九龍丹收攝之，
若忍精不泄，流入竅隧而患白濁，用五苓散，赤濁，用豬苓湯，並加麝少許，
小便頻數，莖中痛，調下益元散，赤者，少加硃砂，晝甚者，屬上焦燥熱，
氣化不行，益智、烏藥，皆不可用，宜清心蓮子飲，虛者，妙香散二方選用。
心經伏暑而赤濁者，五苓散減桂合生脈散。肥人濕痰成濁，二陳加二朮、黃柏、
神麴。黑瘦人脈洪數，五心煩熱，頰赤唇乾，小便赤濁，龍膽瀉肝湯。曾見白濁人，
服涼藥不效，一味生白果即愈者，以其專祛濕濁污垢故也。脾虛下陷者，
補中益氣加半夏、茯苓。有小便如常，放流濁物，兩尺脈沉弱，足膝痿弱，
白濁頻數，凝白如油，光彩不定，漩腳澄下如膏糊，六味丸加萆薢、麥冬。
莖中大痛，便赤口渴，脈來滑數者，宜與清熱利水，津液自行，四苓散加生地、
麥冬、苓、梔、知、柏之類，丹方，治白濁，用枸杞一錢五分，菟絲、車前、
韭子各一錢，蓮子去心二十一粒，入豬尿脬內，煮一伏時，加酒啜汁，
并食豬脬、蓮子，連服二三次效。
白淫者，一時流放白水，火鬱故也，加味逍遙散。小腹急痛，便溺失精，溲出白液，
桂枝加龍骨牡蠣湯，脾風傳腎，小腹痛，熱出白液，名曰蠱，
左傳以喪志名為蠱病，乃真元不守也，當歸內補建中湯加黃耆。
筋疝者，莖中作痛，筋急縮，或作癢，或腫，或筋緩不收，白物如精，隨溺而下，
此腎不虛，而肝經濕熱火旺也，龍膽瀉肝湯。
〔診〕濁證脈大而濇，按之無力，或微細，或沉緊而濇為虛，動滑為實，
尺脈虛浮急疾者，皆難治，遲者易治。
3=標題= 前陰諸疾〔陰縮、陰縱、陰痿、陰冷、陰腫痛、陰中癢〕
前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈，經云：足厥陰之脈，入毛中，過陰器，
抵少腹，是肝脈之所過也，又云：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入繫廷孔，
循陰器，男子循莖下至篡，與女子等，督脈之所過也。
〔陰縮陰縱〕經曰：足厥陰之筋，傷於寒則陰縮入，傷於熱則挺縱不收，
治在行水清陰器。陰縮，謂前陰受寒入腹內也，本虛，四逆湯加人參、肉桂，
挾表邪發熱，黃耆建中加熟附三五分，挾食，枳實理中湯加熟附五七分，
發熱面赤戴陽，稍加黃連三四分。陰縱者，謂前陰受熱，挺縱不收也，
小柴胡湯加酒黃柏，濕熱，龍膽瀉肝湯。強中有肝火盛強，有金石性發，
其證莖盛不衰，精出不止，多發消渴癰疽，若因下焦伏火，宜用知母、生地、麥冬、
黃苓、黑參、甜桔梗、黃連、栝蔞根、地骨皮、石膏、生甘草、大豆、豬腎之類，
以解毒為主，若因腎虛肝熱，宜用熟地、龜版、丹皮、茯苓、黑參、沙參、天冬、
麥冬、澤瀉、五味之類，以補陰為主。夏子由奇方，治玉莖長硬不痿，精出，
捏之則脆癢如刺鍼，方用補骨脂、家韭子各一兩為末，每服三錢，水煎日三。
陰痿，當責之精衰，斲喪太過所致，經云：足厥陰之經，傷於內則不起是也，
仲景八味丸特妙，甚者，加人參、鹿茸，或加巴戟、蓯蓉、鎖陽、枸杞，
然亦有火鬱火甚而致痿者，經云：壯火食氣，譬人在夏暑而倦怠，遇冬寒而堅強，
予嘗治腎經鬱火，令服滋腎丸而效，故須審察，不可偏認火衰也。薛立齋元：
按陰莖屬肝之經絡，若因肝經濕熱而患者，用龍膽瀉肝湯，以清肝火，導濕熱，
若因肝經燥熱而患者，用六味丸，以滋腎水，養肝血，而痿自起。陰痿弱而兩丸冷，
陰汗如水，小便後有餘滴臊氣，尻臀并前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷，此肝經濕熱，
宜龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯選用。腎脈強盛，右尺尤甚，此相火盛而反痿，
宜滋腎丸、六味丸。
婦人陰冷，肥盛者，多是濕痰下流所致，二陳加二朮、羌、防。男子外腎冷，
兩髀樞陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣，柴胡勝濕湯。
陰腫痛，乃風熱客於陰經，腎虛不能宣散而腫，發歇疼痛，宜桂枝湯加羌、防、
荊芥、當歸、細辛、通草，但腫而不痛者，是濕熱，防己茯苓湯加羌活、澤瀉，
但痛而不腫者，瘀積火滯，舒筋三聖散加歸尾、赤芍、生甘草梢、婦人產後受風，
多有此證，芎、歸、羌、防、荊芥、乳香、沒藥，煎湯薰洗之。
陰中癢，亦是肝家濕熱，小柴胡湯下滋腎丸，瘦人燥癢屬陰虛，六味丸三錢，
滋腎丸一錢和服，外用蛇床子煎湯洗之。丹方，治婦人陰癢，甘蔗查燒灰，
入冰片擦之立止。尺脈數，婦人陰中生瘡，下部，久之有蟲，用豬肝煮熟，
切長條，蘸鶴蝨末。〔即天名精子〕納陰中，引蟲出，乃殺蟲要藥。婦人瘕聚，
陰中腫痛不可忍，有物如茄突出，與男子之疝無異，因濕熱者，柴胡清肝散，
龍膽瀉肝湯選用，外以枳實切碎炒熱，帛包熨之，冷再易，但是陰痛俱效。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:52
標題= 疝
經云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。從少腹上衝心而痛，
不得前後為衝疝。邪客厥陰之絡，則卒疝。厥陰之陰盛，脈脹不通，為瘨癃疝。
肝所生病為狐疝。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心疝，心痛引少腹，
上下無定，溲便難者，取厥陰。
金匱云：腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，
即為寒疝，寒疝遶臍痛，若發則自汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。
寒疝遶臍痛，其脈陽弦陰緊，陽弦，故衛氣不行而惡寒，陰緊，故胃中寒盛不殺穀，
今寒入營中，與衛相搏，則遶臍腹痛，自汗出，手足厥冷，陽微陰盛，其候危矣，
故用烏頭之溫，合密之甘，入胃以建其中，而緩其痛，便營中之陽旺，
則衛中之邪自不能留，亦不使虛寒自下上之微旨也。
寒疝，腹中痛，及痛裏急者，當歸生薑羊肉湯主之。
寒積迫於厥陰衝脈，故用當歸以通衝脈之急，生薑以散中外之寒，
羊肉以補精血之虛也。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，
抵當烏頭桂枝湯主之。
腹中痛，乃少陰與任脈寒證，逆冷手足不仁，身疼痛，營衛之氣亦不調矣，
灸刺諸藥不效者，邪不在經而在腎與任脈也，故用烏頭蜜煎以溫少陰任脈之經，
合桂枝以調營衛之氣，方後有云：知者如醉狀，營衛得溫而氣行也，得吐者為中病，
陽氣內復，則陰邪無容息之地而上出矣。
巢氏所敘厥疝癥疝，寒疝氣疝，盤疝胕疝狼疝，戴人又立寒疝水疝，筋疝血疝，
氣疝狐疝疝之名各七，然皆謬立多名，殊非切要，大抵疝之為證，
受熱則緩縱不收，受寒則牽引作痛，受濕則腫脹累垂，虛者亦然，三者之間，
分其孰多孰少，而為施治，在血分者不移，在氣分者多動，
往往有左丸偏脹而移於右丸者，亦有右丸偏脹而移於左丸者，皆是氣分之病，
若積年痛發，不脹大而不能動移者，方是血分之病，屢發屢更其處者，
當是厥陰風木為患，腫極而不其痛者，當是太陰濕土為患，又上引者，宜用桂枝、
吳茱萸、茴香等辛熱治之，下墜者，宜用川楝、黃柏、蒼朮、香附苦燥治之，
又痛處熱而不欲人按者，濕熱也，痛處寒而喜人按摩者，寒積也，以此明辨，
萬無差誤矣。丹溪云：睪丸連小腹急痛，或有形，或無形，或有聲，或無聲，
皆以為經絡有寒，收引則痛，不知始於濕熱壅遏在經，又感外寒，濕熱被鬱，
不得疏散，故作痛，若只作寒論，恐為未備，蓋大勞則火起於筋，醉飽火起於胃，
房勞火起於腎，大怒火起於肝，火鬱之久，濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隧，
流入厥陰，肝性急速，為寒所束，宜其痛甚，當用枳實、桃仁、山梔、吳茱萸、
山查、生薑，濕勝成疝，加荔枝核，痛甚，加鹽炒大茴香，痛處可按者，加桂，
此亦前人未備之旨也。古方治疝，多用溫劑，丹溪獨用涼劑，然更有寒熱兼施者，
如烏頭梔子湯治疝瘕少腹緩急，痛處按之則減，因其人素有濕熱，外束寒邪，
故用黑山梔、川烏頭等分為末，薑汁糊丸，川烏治外束之寒，梔子治內鬱之熱，
殊有奇效，元氣衰弱者，加人參、白朮，佐以木香、砂仁。臍下撮急，周身皆痛，
小便數而清，諸脈洪緩，獨腎脈弦急無力，此邪客於腎，名曰：腎疝，酒煮當歸丸，
凡疝氣帶下，皆厥陰風木之病，全蠍治風之要藥，川楝、茴香皆入小腸，當歸、
延胡活血止痛，疝氣帶下，皆寒邪積聚於小腸，總鬱化為熱，非附子不能開之，
丁香、木香為引導也，若有瘀血結滯作痛，又當以桃仁、赤芍導之。
衝疝者，氣上衝心下，二便不通，乃寒濕之邪，固結於內，鬱積為熱，
加以客寒觸之而發，天台烏藥散加鐵鏽水調服，甚則禹功散加炮薑、枳實、
青皮下之，。衝疝歲久不除，漸成衝心疝氣，證與蠱脹無異，誤用攻伐，脹必轉劇，
惟辛溫健運，庶為合宜，然亦取效良難，至於調理，尤宜詳慎，每見食填中脘，
濁陰之氣上逆，頃刻告變，業嘗見之，此與衝心腳氣不殊也。
狐疝者，臥則入腹，立則出腹，仲景云：陰狐疝氣，偏有大小，時時上下，
蜘蛛散主之，若寒束熱邪，疝瘕攻痛，酒煮當歸丸。
疝者，少腹控卵，腫急絞痛，靈樞刺節篇所謂去爪是也，睪囊腫大，如斗如栲栳，
甚者與身齊等，而不作痛，中藏穢液甚多，此濕邪也，最為難治，但覺微痛者可治，
桂苓丸加蒼朮、厚朴、黃柏、川烏。
水疝，腎囊腫痛，陰汗如流，囊如水晶，小腹內按之作聲，得之飲酒使內，
更感風寒，濕留囊中所致，五苓散換蒼朮，加楝實柏皮。
木腎，則陰丸腫大作痛，頑痹結硬，皆嗜慾內戕，腎經虛憊，濕熱凝滯其間，
故頑痹結硬，腫大作痛，二妙散加肉桂、吳茱萸、半夏、枳實、生薑。荊芥穗一兩，
朴硝、蘿蔔各二兩，七莖煎湯淋洗。
厥疝者，厥氣上衝心腹，肝經素有火邪，加以寒氣外鬱，寶鑑當歸四逆湯，
若陰疝牽引小腹痛，房勞痛不可忍者，此肝經素虛挾熱，而外挾風寒也，
烏頭梔子湯，加白二三莖，煎成入紅酒調服，痛定，用八味丸加茴香。
瘕疝，脾傳之腎，少腹熱而痛出白，即巢氏之癥疝，子和之筋疝也，
丹溪所謂內鬱濕熱者，與此疝相似，龍膽瀉肝湯去生地，加橘核、桃仁、吳茱萸。
偏墜初起，香橘散加穿山甲，或穿山甲、茴香二味為未，酒調下，乾物壓之，
患久藥之不效，或一核縮入少腹，痛不可忍，用手按捺，方得還舊者，木香楝子散，
外用牡蠣灰、良薑等分為末，唾津調塗腫大一邊，須臾如火熱，痛即穴。陰虛偏墜，
一味敗龜版為末，茴香湯或溫酒調服，不應，風入厥陰也，加醋炒蠍梢三分，
小腸氣者，小腸經為病，小腹引睪丸連腰脊而痛，蓋小腸虛則風冷乘間而入，
厥而上衝肝脈，控引睪丸，上而不下，痛衝心肺，病名控睪，天台烏藥散。小腸氣，
及腎虛腰痛者，喝起丸。若濕熱內鬱，小便不通，為膀胱實熱，加味通心散。
膀胱氣者，膀胱經為病，小腹腫痛，不得小便是也，宜五苓散加川楝子、白、
茴香，煎成入鹽少許，熱服。疝因食積為患者，必因飲食而發，痛處有塊梗起，
宜立效散。疝因瘀血為患者，必因奔馳受寒而發，痛處手不可拊，按之刺痛如錐，
宜酒煮當歸丸去丁香加桃仁。疝因風與濕熱而發者，必連陰囊腫痛，九味蟠散。
疝急作痛者，用黃柏酒炒為加，醋炒青皮、延胡索、益智、桃仁為臣，蒼朮、香附、
茴香俱鹽水炒為佐，附子、甘草為使，研末作湯，服後一痛過，更不再作。
七疝痛不可忍，灸大敦穴，穴在足大拇指聚毛處，去甲一韭葉，灸七壯，
屬厥陰井也，須用厚蒜瓣襯，不可貼肉，貼肉則傷指甲。一種因肺氣不化，
膀胱為熱邪所滯，而小便不通，小腹與睪脹痛，一味沙參，大劑煎服，
肺氣化而小便通，一服即愈，但小便不閉者不可服。寒疝用茴香一斤，生薑二斤，
搗絞自然汁浸一夜，收盡，入青鹽二兩，炒燥為末，酒丸，空心酒或湯下二錢，
小腸疝氣，用四製香附、鹽炒茴香等分為末，空心酒下三錢，婦人陰腫堅硬，
青橘皮一斤，炒燥為末，分二分，絹包焙熱熨，頻頻易之。寒疝引急，痛連小腹，
及睪丸偏縮者，以胡椒十餘粒為細末，摻黑膏上烘熱，貼陰囊片時，其痛即止，
若睪丸偏縮者，貼偏小半邊，蓋縮即寒，而墜則熱也。患疝之人，
每浴時忍小便不去，入湯揉令腸中和暢，出浴即去小便，使所鬱寒濕，乘熱發泄，
又有疝氣入湯，致逼上升者，此奔豚證也，人常有之，而俗醫不能辨耳。
小兒啼哭不止，動於陰器，結聚不散，則陰核腫大而成疝，用桂枝湯加細辛、當歸、
木香、蠍尾。
小兒啼哭，陰囊腫大，丹方，用全蠍一分，連皮核桃肉十分，蜜丸彈子大，
日服一丸，米湯化下屢效。
石頑曰：疝證多用辛散苦降，以解寒熱錯綜之邪，然厥陰一經，內藏龍火，
稍涉辛溫，如烏頭、桂枝、肉桂、茴香之類，每致濕熱鬱發而為囊癰腫潰者多矣，
因為拈出，以警將來。
〔診〕脈數而弦者，當下其寒，脈緊大而遲者，必心下堅，脈大而緊，陽中有陰也，
可下之。脈弦急搏皆疝，弦數宜清熱，弦緊宜溫經，兼浮宜兼汗，兼實宜兼下，
弦細為寒濕，弦濡為濕熱也。
3=標題= 交腸
交腸之病，大小便易位而出，或因醉飽，或因大怒，遂致藏氣乖亂，不循故道，
法當宣吐以開提其氣，宜五苓散加木香以探之，肥盛多痰者，二陳湯加枳實、
木香以探之，使闌門清利，得司泌別之職則愈矣。
石頑曰：交腸證，雖見於方書，而世罕見，綠石山詹石匠之婦，產後五六日，
惡露不行，腹脹喘滿，大便從前陰而出，省其故，緣平昔酷嗜煙酒，所產之兒，
身軟無骨，因而驚駭，遂患此證，余以芎歸湯，加莪朮、肉桂、炒黑山查一服，
惡露通而二便如常，又陸聖祥之女，方四歲，新秋患血痢，而稀糞出於前陰，
作冷熱不調食積治，與五苓散服香連丸，二劑而愈，又錢吉甫女，年十三，
體肥痰盛，因鄰居被盜，發熱頭痛，嘔逆面青，六脈弦促，而便溺易位，
此因驚氣亂，痰襲竅端所致也，與四七湯下礞石滾痰丸，開通痰氣而安。
3=標題= 腸鳴
內經腸鳴有五，一曰脾虛，經云：脾虛則腹滿腸鳴，泄食不化，
枳實理中湯加木香，二曰中氣不足，腸為之苦鳴，六君子湯加木香，二曰邪在大腸，
經云：腸中雷鳴，氣上衝胸，邪在大腸，半夏瀉心湯，四曰土鬱，經云：土鬱之發，
腸鳴而為數後是也，平胃散加半夏、木香、茯苓，五曰熱勝，經云：少陰在泉，
熱淫所勝，病腹中腸鳴，氣上衝胸，葶藶木香散。
金匱云：腹中寒氣，雷鳴切痛，胸腹逆滿嘔吐，附子粳米湯。東垣云：
如胃寒泄瀉腸鳴，於升陽除濕湯中加益智、半夏各五分，生薑、大棗和煎。丹溪云：
腹中鳴者，病本於胃，乃火激動其水也，二陳加芩、連、山梔，不應，
用胃苓湯加減。肺移寒於腎，為涌水，涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，
疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也，葶藶丸加木香。
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標題= 腸癰
金匱云：腸癰之為病，其身甲錯，腹支急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，
此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
詳腸癰始發，證未昭著，但以腹之支急，按之如腫，或身有塊壘，便為真候，
若腹無積聚，身無熱，洵為沉寒固結，雖下無濟，故用薏苡附子敗醬散，
專以破散沉寒為務也，周禹載云：附子辛散以破結，敗醬苦寒以排膿，務令膿化，
仍從水道而出，將血病解而氣亦開矣。
腸癰者，少腹腫痞，按之則痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，
其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，脈洪數者，膿已成，不可下也，
大黃牡丹湯主之。
詳上條用薏苡附子則醬散，是主寒沫初搏於腸，未鬱為熱，腹濡滿而脈不洪數，
身無熱而甲錯如鱗，故當用辛熱以散其結，即內經腎移寒於脾，則為癰膿是也，
若癰已成，又非此方所宜，觀次條言脈遲緊，膿未成，可下之，當有血，
則知膿未成時，其脈尚帶遲緊，便當下而不可溫矣，下法，用桃核承氣，
可不言而喻，至於脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之，夫既曰不可下，
而仍用大黃者，何也，蓋癰膿既成於內，不下，毒從何泄，以意逆之，
非謂概不可下也，必得排膿破瘀之劑，始為合宜，但戒泛用下藥耳。
病者脈數無熱，微煩默默，但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，
目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
脈數而煩熱，邪之徵也，何反無熱耶，脈法有云：無故脈數，必生癰疽，
今癰發於內，故無熱，瘀蓄於內，故汗出，初得三四日，毒邪內盛，勢必上蒸，
故目赤如鳩眼，至七八日，膿成而滯，未得下泄，故四眥黑，毒勢方張，
故默默不欲食，毒邪將化，故漸能食，方用赤小豆令芽出，以通營分之熱毒，
當歸以散腸胃之積血，用散不用湯者，取有質之物，以迅掃在下之膿血也，
金匱此條，向在狐惑例中，並治腸癰便毒，及下部惡血諸疾。
千金云：卒得腸癰，而不曉其病候，愚醫治之錯則殺人，腸癰之為病，小腹重而強，
抑之則痛，小便數似淋，時時汗出，復惡寒，其身皮皆甲錯，腹皮急如腫狀，
其脈數者，己有膿也。其脈遲緊者，未有膿也，甚者腹脹大，轉側聞水聲，
或遶臍生瘡，或膿從臍中出，或大便出膿血。一羽軍官婦病，醫脈之，知腸中有膿，
下之即愈，何以知之，曰：寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱，過則為營，
數則為衛，衛數下降，營滑上升，營衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，
或復汗出，或復惡寒，膿己成，設脈遲緊，即為瘀血，血下即愈。
腸癰下血，腹中痛，其始發熱惡寒，欲驗其證，必小腹滿痛，小便淋濇，
反側不便，即為腸癰之確候，無論已成未成，俱用大黃牡丹湯加犀角急服之，
小腹痛，若腫滿不食，小便不利，膿壅滯也，用薏苡、丹皮、桃仁、蔞仁，
煎服以排之，若至反側作水聲，此膿已成熟也，千金托裏散下太乙膏，
若膿從大便出者，為直腸癰，可治，若從臍中出者，為盤腸癰，多不治，經云：
腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。
3=標題= 脫肛〔穀道癢痛〕
難經云：出者為虛，肛門之脫，非虛而何，況大腸與肺為表裏，肺藏蘊熱則閉，
虛則脫，須升舉而補之，慎不可用墜氣之藥。產育及久痢用力過多，小兒氣血未壯，
老人氣向已衰，故多患此疾，是氣虛不能約束禁固也，大劑補中益氣湯為主，
升麻須用醋煮。瀉痢後大腸氣虛，肛門脫出，不腫不痛，屬氣血虛，
補中益氣加伏龍肝，赤腫有痛，宜兼涼血祛風，加羌、防、芍藥，裏急下重有膿血，
加木香、烏梅。大腸熱甚而脫，升麻湯加羌、防、苓、連，腸風下血而脫，
人參胃風湯。老人虛人，用力過度而脫者，十全大補湯。腸胃燥濇，大便秘結，
努掙太過，因而脫肛者，人參固本丸加槐角涼補以潤之。有腸頭作癢，即腹中有蟲，
者夫因酒色過度所致，大腸者傳道之官，腎者作強之官，蓋腎虛則泄母氣，
肺熱則大腸不收，故成脫肛，治法，內服黃連犀角散，外用朴硝煎湯洗之。
大腸虛而挾熱，肛門紅腫，槐花、槐角等分。羊血拌，炙熟為末，以酒送下。
大腸受熱則赤腫，受寒則白滑，皆能脫出，當審其因證，寒者，以香附、荊芥、
胡煎湯洗之，熱者，以五倍子、朴硝、白礬煎湯洗之，風熱，以荊芥、薄荷、
朴硝煎湯洗之。緋赤腫痛，不可用熱湯薰洗，尤忌五倍子等酸濇收斂，湯氣蒸發，
則愈腫愈痛，宜熊膽磨水點之，或田螺去靨，入冰片少許，埋地一宿，化水點之。
病勞人脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，，呼吸不相從，
晝涼夜熱者死，唾膿血者亦死，其脈不數而有根蒂，及頰不赤者生。小兒脫肛，
鱉頭燒灰塗之。
穀道癢痛，多因濕熱生蟲，欲成痔，宜以雄黃入艾綿燒煙薰之。治穀道蟲赤腫，
或癢或痛，用杏仁搗作膏敷之，或炒令黃，以綿蘸，塗穀道中。外臺治下部蟲囓，
杵桃葉一斛蒸之，令極熱，內小口器中，坐定薰之，蟲立死。治肛門腫痛，
用木虌子肉四五枚，研極細，沸湯泡洗，另用少許塗患處。
3=標題= 痔〔漏〕
內經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，又曰：督脈生病，癃痔，或醉飽入房，
精氣脫舍，其脈空虛，酒毒乘之，流注於脈，或淫極而強忍不泄，前陰之氣，
歸於大腸而痔，或以藥固精，停留不化，流著篡間，從其所過肛門而為痔也，
其證有七，肛邊發露肉珠，狀如鼠乳，時出膿血，妨於更衣者，曰牡痔，肛邊腫痛，
生瘡突出，腫五六日自潰，出膿血者，曰牝痔，肛邊生瘡，顆顆發，癢而復痛，
更衣出清血者，曰脈痔，腸內結核，痛而有血，寒熱往來，登溷脫肛者，曰腸痔，
因便而清血隨下不止者，曰血痔，每遇飲酒發動，瘡痛流血，日酒痔，憂恐鬱怒，
立見腫痛，大便艱難，強力肛出而不收，曰氣痔，各色種種，笝當審其因而治之，
其形有如蓮花雞冠核桃，或如牛乳雞心鼠乳櫻桃之狀，或藏肛門之內，或突出於外，
久而不瘥，變為也，潰有血膿，都為熱甚，至若潰出黃水，則為濕熱矣，
久而不愈，血氣衰弱，以致穿穴成漏，又無痔而肛門左右，別有一竅，流出膿血者，
俱當戒酒遠色，少勞茹淡方妙。立齋云：焮痛二便秘，宜清熱涼血潤燥疏風，
若寒涼損中者，調養脾胃，滋補陰精，若漏而穿臀穿腸者，宜養元氣，補陰精，
大便秘者，潤燥養血，肛門墜下作痛，瀉火除濕，或作癢者，祛風勝濕，
腫痛小便不濇，瀉肝導濕，若疝與痔俱患，用六味丸、補中益氣並進。
痔證之方不一，東垣雖分濕熱風燥四治，大都不離蕩滌瘀熱之藥，如蝟皮、皂角、
檳榔、大黃、桃仁之類在所必用，兼風毒則加羌、防、升、柴，甚則麻黃、
本汗之，兼燥氣則加秦艽、當歸、黃耆，濕勝則加蒼朮、黃柏、澤瀉、茯苓，
兼熱甚則加苓、連、郁李、生地，膿血則加甲片、歸尾，酒痔則加葛根、赤小豆、
地、芍、苓、半，氣痔則加枳、橘、木香、紫蘇，食積則加黃連、枳實、麵、蘗，
痛極則加乳、沒，血多則加髮灰，氣虛則加參、耆，血虛則加膠、艾，
不必拘執古方也，惟血痔諸藥不應，石煤、槐花，空心烏梅湯服神效。陳毓仁云：
諸痔欲斷其根，必須枯藥，當實其竅，必戒房勞百日方妙，凡治內痔，先用通利藥，
蕩滌藏府，後以喚痔散填入肛門，其痔即出，欲用枯痔散，
先以護痔膏圍護四邊好肉，然後上之，上枯藥後，色黑堅硬裂縫，則以落痔湯洗之，
脫落後乳竅不收者，以生肌散摻之，至於穿腸久漏者，另有胡連追毒丸、
黃連閉管丸主之，諸痔及五癭六瘤，凡蒂小而頭大者，俱用煮線方治之。洗痔法，
用生蚌劈開取水點，即用煮湯薰洗效。痔焮赤腫痛，以真熊膽研水點之，腫痛自消。
點痔，用大螄螺一個挑去靨，入麝香、冰片少許，過一宿，化水點之，又法，
用大蝸牛一個去殼，生銀杏肉一枚，同研爛，入冰片半分研勻，點上即收。
〔漏〕經云：陷脈為，留連肉腠，因瘡穿膿汁不盡，復感七情四氣而成，
近則常淡紅，或微腫，或小核，久則上而槁白，內而黑爛，淫蟲惡臭生焉，
治法宜補氣生血，外以黑附子為末，唾津和作餅如錢厚，以艾灸之，隨漏大小作炷，
但灸微熱，不可使痛，乾則易，困倦則止，來日再灸，直至內平為效，
仍須補藥常服。丹方治痔漏，以積年琉璃洗淨油膩，火研細，以紅酒服四錢，
不過七日，其管自去。丹方，以鰾膠一味，炒研為散，日用一錢匙，砂糖調服，
服夕痔自枯落，一法，以降藥紙條撚進，黑膏掩之自脫，以乾漆灰撚進亦脫，
或生漆塗入亦脫，以漆能破瘀血也，大抵漏瘡，孔中多有惡穢之物，以露蜂房、
白芷、苦參煎湯無風處薰洗，日三次良。有痔漏人，每日侵晨食狗肉，勿令間斷，
取其性溫益腎，腎主二便，百日中管自消，不藥而愈。又法，外用土墼燒赤，
放罐中，以亂髮燒煙，日薰二三次，無論新久痔漏，日漸管脫焦枯而愈。
標題= 卷八
2=標題= 七竅門上
3=標題= 目疾統論
內經曰：五藏六府之精氣，皆上注於目，而為之晴，晴之窠為眼，骨之精為瞳子，
筋之精為黑眼，血之精為絡其窠，氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨，
血氣之精而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中，〔後世五輪八廓蓋本諸此。
〕是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，陰陽合傳而精明也。東方青色，
入通於肝，開竅於目，藏精於肝。人臥則血歸於肝，肝受血而能視。心合脈，
諸脈皆屬於目。目者宗筋之所聚，上液之道也，泣不止，則液竭，液竭則精不灌，
精不灌，則目無所見矣。氣脫者，目不明。目眥外決於面者，為銳眥，〔屬少陽。〕
近鼻上為內眥，上為外眥，〔屬太陽。〕下為內眥，〔屬明陽。〕赤脈從上下者，
太陽病，從下上者，陽明病，從外走內者，少陽病。邪客陽蹻之脈，令人目痛，
從內眥始。
東垣曰：經云：諸脈皆屬於目，目得血而能視，又云：心事煩冗，飲食失節，
勞役過度，故脾胃虛弱，心火大盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，
夫五藏六府之精氣，皆稟受於髀土，而上貫於目，目者血之之宗也，
故脾虛則五藏之精氣皆失所司，不能歸明於目，心者君火也，主人之神，宜靜而安，
相火代行其令，相火者，胞絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，
及因邪氣所并，而損其血脈，故諸病生焉，凡醫者不理脾胃，及養血安神，
治標不治本，不明正理也，子和云：目不因火則不病，如氣輪變赤，火乘肺也，
肉輪赤腫，火乘脾也，黑水神光被，火乘肝與腎也，赤脈貫目，火自甚也，
能治火者，一句可了，故內經云：熟勝則腫，治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之，
在鍼則神庭，上星，會，前頂，百會，血之者，可使立退，痛者可使立已，
昧者可使立明，腫者可使立消，惟小兒不可刺會，為肉分淺薄，恐傷其骨，
然小兒水在上，火在下，故目明，老人火在上，水不足，故目昏，內經云：
血實者宜決之，又云：虛者補之，實者瀉之，如雀目不能夜視，及內障，
暴怒大憂之所致也，皆禁出血，止宜補肝養腎，目暴腫，隱濇難開者，
以三稜鍼刺前頂百會穴，出血大妙，宜淺勿深，深則傷骨，
惟後頂強間腦戶風府四穴，不可輕用鍼灸，以多忌犯故也。目忽盲不見物，
此相火也，太陽陽明氣血俱盛，乃刺其鼻中攢竹穴與頂前五穴，大出血立明，
他經出血，其病轉劇，故曰：刺太陽陽明則目愈明，刺少陽陽明則目愈昏，
近世有以光明草於上下胞打出血絲，往往獲效，即三稜鍼刺血之法，
惟可施之於有餘暴發耳。
外障屬風熱上壅，上下胞努肉，蓓蕾磨蕩其睛，久之生蔽其睛明，當消風散熱，
外用點藥退之。
內障屬虛挾氣鬱，黑水神光昏，外似好眼而不能照物，不痛不癢，惟不能睹，
須分氣血脾胃治。
銀海精微曰：夫眼者，乃五藏之精華，如日月麗天，昭明而不可掩者也，
其首尾赤眥屬心，其滿眼白睛屬肺，其烏睛裹擷屬肝，其上下肉胞屬脾，
而中間一點黑瞳如漆者，腎實主之，是隨五藏各有證應，然論所主，
則瞳子之關係重焉，何以言之，目者肝之外候也，肝取木，腎取水，水能生木，
子肝母腎，焉有子母而能相離者哉，故肝腎之氣充，則精彩光明，肝腎之氣乏，
則昏矇眩暈，烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也，眼生新淚，枯黃遶睛，此肝虛也，
瞳神開大，淡白偏斜，此腎虛也，瞳神緊小，或帶微黃，此腎熱也，一虛一實，
以此驗之，凡熱衝發於眼，皆當清心補肝，又不可拘執其水生木之說，析而論之，
則拘急牽颼，瞳胞白癢而清淚，不赤不痛，是謂風眼，烏輪突起，胞硬紅腫，
眵淚濕漿，裏熱刺痛，是謂熱眼，眼昏而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸濇微赤，
是謂氣眼，其或風與熱并，則癢而浮赤，風與氣薄，則癢而昏沉，血熱交聚，
故生淫膚粟肉紅縷偷鍼之類，氣血不至，故有眇視胞垂雀目盲障之形，
淡紫而隱紅者，為虛火，鮮紅而焮赤者，為實熱，兩眥逞露，生努肉者，
此心熱血旺，白膜紅膜如拘輪者，此氣滯血凝，熱證瞳神肉壅，白睛帶濕，
色浮而赤者也，冷證瞳神青綠，白睛枯槁，氣沉而濁也，眼熱經久，復有風冷所乘，
則赤爛，眼中不赤，但為痰飲所注，則作痛，肝氣不順而挾熱，所以羞明，
肝熱蓄聚而傷胞，所以胞合，此外證之大概，然而五藏不可缺一，脾與肺獨無預，
何也，曰：白睛帶赤，或紅筋者，其熱在肺，上胞下瞼，或目胞間如疥點者，
其熱在脾，脾主味也，五味榮養諸中，則精神發於外，肺主氣也，水火升降，
榮衛流轉，非氣孰能使之，前所云五藏各有證應，於此又可推矣，雖然，眼之為患，
多生於熱，其間用藥，大抵以清心涼肝，調血順氣為先，有如腎家惡燥，設遇虛證，
亦不過以當歸，地黃輩潤養之，輕用溫藥不可也，至於退一節，尤關利害，
凡起肺，肺家受熱，輕則朦朧，重則生，如珍珠，如碎米者易散，
狀如梅花者難消，雖自熱生，然治法先退而退熱，若謂熱極生，先去赤熱，
則血為之冰，而不能去矣，其有赤眼，涼藥與之過多，又且滌之以水，
不反掌而水凝矣，眼特一團水，且水性澄清，尤不可拘拘於點洗，喜怒失節，
嗜慾過度，窮役眼力，泣涕過多，凌寒衝風，當暑觸熱，不避煙火，飲啖熱多，
此皆患生於藏府者也，耑事點洗可乎，有能靜坐澄神，愛護目力，放懷息慮，
心逸目休，調和飲食以養之，斟酌藥餌以平之，明察秋毫，斷可必矣。
五輪八廓所屬，五輪者，肝屬木，曰風輪，在眼為黑睛，心屬火，曰血輪，
在目為二眥，脾屬土，曰肉輪，在目為上下胞，其上屬脾，而下屬胃，肺屬金，
曰氣輪，在目為白仁，腎屬水，曰水輪，在目為瞳神，此為眼目之根本，
又藉血為之胞絡也，逮夫八廓，有名無位，瞻之府為山廓，又名清淨廓，
大腸之府為天廓，又名傳送廓，膀胱之府為澤廓，又名津液廓，肝之府為風廓，
又名養化廓，腎之府為水廓，又名會陰廓，命門之府為火廓，又名抱陽廓，
脾胃之府為地廓，又名水榖廓，小腸之府為雷廓，又名關前廓，此雖眼目之源泒，
而實無關於治療也，五藏或蘊積風熱，或有七情之氣，鬱結不散，上攻眼目，
各隨五藏所屬而見，或腫而痛，羞濇多淚，或生冷障膜，昏暗失明，
治之須究其源，風則散之，熱則清涼之，氣結則調順之，切不可輕用鍼刀割，
偶得其愈，出乎僥倖，倘或不然，終身之害，又目不可過用寒涼，恐冰其血，
凝而不流，亦成痼疾，當量人之老少，氣體虛實用藥，又有腎虛者，
亦令人眼目無光，或生冷，當煖腎經，北方之人患眼，皆是目冒飛沙，夜臥熱炕，
二氣交蒸，治宜多用涼藥，稟氣與南方不同也，又痘疹之後，毒氣鬱於肝，
氣不能瀉，發於眼目，傷於瞳神者，素無治法也。
3=標題= 開導說
開導之法，蓋由陰虛火盛，經絡鬱滯，不得通暢而設，其處有五，謂迎香，內睥，
上星，耳際左右，兩太陽穴也，內睥，正隊之衝鋒也，其功雖遲，漸收而平順，
兩太陽，擊其左右翼也，其功次之，上星穴，絕其餉逆也，內迎香，抵賊之巢穴也，
成功雖速，乘險而征，耳際，擊其遊騎耳，逆遠功卑，智者不取，此實極危之良術，
挫敵之要機，與其閉門捕賊，不若開門逐之為良法也，若病淺而邪不勝正者，
固內治而邪自退矣，倘或六陽炎熾，不若開導通之，縱使其虛，雖有所傷，
以藥內治，而捕其所虧，庶免瘀滯至極，而有潰爛枯凸之患。
3=標題= 點服藥說
病有內外，治各不同，內疾已成，外證若無，點之何益，外有紅絲赤脈，
若初發乃微邪，退後乃餘賊，點亦可消，服之猶愈，內病始盛而不內治，
只泥外點者，不惟徒點無功，且有激發之患，內病既成，外病已見，必須內外夾攻，
點服並行，奈何人多愚拗，有喜服而畏點者，有喜點而畏服者，不知內證既發，
非服不除，外疾既成，非點不退，外障服而不點者，病初發，浮嫩未定者亦退，
既已結成者，服雖不發不長，所結不除，當內外夾攻，方盡其妙。
3=標題= 割鍼烙說
割鍼烙四者，猶斬刈之刑，剪戮兇頑之法也，如，先須識定何處，
皮肉筋脈浮淺，而手力亦隨病輕重行之，如鍼，先須識定內障證候可鍼，步月已足，
氣血寧定者，方與之鍼，庶無差誤，鍼後當照證內治其本，或補或瀉，
各隨其證之所宜，若止治其標，不治其本，則氣不定，不久復為害矣，割，
如在氣血肉三輪者可割，而大眥一塊紅肉，乃血之英，心之華也，若誤割之，
則目盲，傷重者死，有割傷因而惹風，則為燥為潰爛，為漏為目枯，
凡障若掩及風輪之重厚者可割，如攀睛努肉，雞冠蜆肉，魚子石榴，赤脈筋，
肉睥黏輪等證可割，凡割見血，及鍼犯血絡，須以綿漬墨水裛之，
餘病及在風輪之淺者誤割之，則珠破而目損矣，烙能治殘風潰眩，瘡爛濕熱，
久不愈者，輕則不須烙而能自愈，若紅障血分之病割去者，必須烙定，
否則不久復生，在氣分之白者，不須用烙，凡鍼烙皆不可犯及烏珠，雖有惡障厚者，
割亦宜輕輕淺淺，披去外邊，其內邊障底，只點藥緩伐，久自潛消，
若剷割風毒流毒瘀血等證，當以活法審視，不可拘於一定，鍼瞳神發白，一切內障，
在心融手巧，輕重得宜，須口傳目見，非筆下可形容也。
3=標題= 金鍼開內障論〔造金鍼法〕
張飛疇曰：內障一證，皆由本虛邪入，肝氣衝上，不得外越，凝結而成，
故多患於躁急善怒之輩，初起之時，不痛不癢，視物微昏，或朦朧如輕煙薄霧，
次則空中常見黑花，或如蠅飛蟻垂，睹一成二，瞳神漸漸變色，而至失明，
初時一眼先患，次則相牽俱損，能睹三光者可治，若三光已絕，雖龍樹復出，
亦難挽回，古人雖立多名，終不越有水無水之辨，若有水而光澤瑩徹者易明，
無水而色不鮮明者難治，忽大忽小，收放如氣蒸動者，鍼之立明，
若久視定而不動者為死，縱水未枯，治之亦難全復，色白或帶青，或如爐灰色，
糙米色者易明，若真綠正黃色者不治，凡不拘何色，但有稜角，撥即難落，
狀破散，及中心濃重者，非撥可除，若猶能視物者，其尚嫩，不可便鍼，
俟老，然後鍼之，又一種色雖正，水縱不枯，目珠軟塌者，此必不治，
不可輕用金鍼，如一眼先暗，而三光已絕，其後眼續患，亦難鍼治，若夫瞳神散大，
或緊小，渾黑，或變色而無障，至不睹三光者，此內水虧乏，不在證治，
倪仲賢所云：圓冰，滑濇，散浮，沉橫，棗花，白黃心，
黑水凝，驚振內障等證，金鍼撥之，俱可復明，但鍼後數日中，
宜服磁硃消等藥，後則常服補腎調養氣血之劑，以助其光，其狀龍木論中已悉，
不暇再述，姑以鍼時手法言之，若江西流派，先用冷水洗眼，使凝定，
以開鋒鍼先刺一穴，續進圓鍼撥，或有開孔撥，俱用鴨舌鍼者，云雖龍樹真傳，
但鍼粗穴大，每至痛極欲暈，余所用毫鍼，細而尖銳，取穴輕捷，全無痛楚，
然必擇吉日，避風雨陰晦日，酷暑嚴寒日，令病人先食糜粥，不可過飽，
少停向明端坐，一人扶定其首，禁止傍人喧雜，醫者凝神澄慮，慎勿膽怯手顫，
以左手大次二指，按開眼胞，使其轉晴向鼻，睜目如努出狀，右手大次中三指，
捻正金鍼鑲處之上，看準穴逆，從外眥一邊，離黑珠約半米長許，平對瞳神，
下鍼最便，必須手準力完，一鍼即進，切勿撓動，使之畏忍，所以開單瞽，
須遮蔽好眼，方可進鍼，進鍼之後，以下唇略抵鍼柄，輕輕移手於鍼柄盡處，
徐徐撚進，第一宜輕，稍重則痛，俟鍼進約可撥至瞳神時，以名指曲附大指次節，
承其鍼柄，虛虛拈著，向上斜回鍼鋒至瞳神內夾逆中，貼內面往下撥之，
即隨落，若不落，再如前手法，從上往下撥之，倘三五撥不下，須定穩念頭，
輕輕撥去自落，惟死撥之不動者忌撥，有撥落而復起者當再撥之，
其隨鍼捺於黑珠之下，略頓起鍼，緩緩撚出，但元氣虛人，鍼後每多作嘔，
以托養神膏者屬胃氣也，須預備烏梅之類，勿使其嘔為妙，嘔則防復上，
上則一兩月後復鍼，既盡，不可貪功多撥，多撥則有傷損神膏，嘔動胃氣之害，
凡嫩如漿，不沾鍼首，而不能撥下，或撥下而復泛上滿珠者，
服補養兼消藥自明，先與千金磁硃丸七服，次與皂莢丸，生熟地黃丸並進，
否則俟凝定再鍼，不可限以時日，有種撥落，圓滑而捺下復滾上者，必略縮鍼頭，
穿破其，捺之自下，不下，亦如前用藥自消，或有目珠難於轉內者，鍼內眥亦得，
此名過梁鍼，取穴較外眥稍遠一線，鍼法與外眥無異，但略覺拗手，然鼻梁高者，
難於轉鍼，不可強也，若鍼右眼外眥，下鍼之後，換左手轉鍼撥，
手法亦須平日演熟，庶無失誤，出鍼之後，令病者垂閉目，用綿紙五七重，
量紙厚薄，及天時寒暖封固，更以軟帛裹黑豆數粒，以線繫定鎮眼，
使目珠不能動移，動則恐復上，是以咳嗽之人不宜用鍼，亦是此意，
又肝虛人時有淚出，勿用黑豆，宜以決明子代之，則無脹壓珠痛之患，
然覺緊則宜稍鬆，覺寬則宜稍收，以平適為主，封後靜坐時許，然後輕扶，
高枕仰臥，不須飲食，若饑則不妨少與，周時後以糜粥養之，戒食震牙之物，
及勞動多言，不可扳動露風，露風則疼痛，疼痛則復暗，不可不慎，
過七日方可開封看物，切勿勞視，亦有鍼時見物，開封時反不見者，本虛故也，
保元湯、六味丸，補養自明，鍼後微有咳嗽，難用黃耆者，以生脈散代之，
若形白氣虛者，大劑人參以補之，肥盛多痰濕者，六君子加歸、芍以調之，
一月之內，宜美味調攝，毒物禁食，不得高聲叫喚，及洗面勞神，百日之中，
禁犯房勞惱怒，周年勿食五辛酒麵等物，若犯前所禁諸條，致重喪明者，
不可歸罪於醫也，其有進鍼時，手法遲慢，目珠旋轉，
鍼尖劃損白珠外膜之絡而見血，及傷酒客輩，目中紅絲血縷者，雖為小過，
切勿驚恐，如法鍼之，所謂見血莫驚休住手是也，又進鍼後觸著黃仁，而血灌瞳神，
急當出鍼，而服散血之藥，所謂見血莫鍼須住手是也，法雖若此，醫者能無咎乎，
又年高衛氣不固，鍼時神膏微出者，即與保元湯調補之，開封時白晴紅色，勿訝，
以封固氣閉，勢使然也，其用鍼未熟者，量鍼穴與瞳神，相去幾許，以墨點鍼上，
庶指下無過淺過深之惑，凡初習鍼時，不得以人目輕試，宜鍼羊眼，久久成熟，
方可治人，諺云：羊頭初試，得其輕重之宜，正初習金鍼之要法，
不可以其鄙而忽諸。〔造金鍼法〕用上赤不脆金，抽作金絲，粗如底鍼，約長三寸，
敲作鍼形，以小光鐵槌，在鐓上緩緩磋之，令尖圓若繡鍼狀，亦不可太細，
細則易曲易斷，如覺柔軟，再磋令堅，不可銼擊，恐脆則有傷，斷入目中，
為害不淺，緣金銀之性，經火則柔，磋擊則堅，務令剛柔得宜，
以堅細中空慈竹三寸作柄，則輕便易轉，且不滑指，柄中以蠟入滿，嵌入大半，
留鋒寸餘，鍼根用銀鑲好，無使動搖，鍼鋒以銀管護之，先用木賊草擦令圓銳，
更以羊肝石磨令滑澤，穿膚不疼，則入目不痛，方可用之，造成後，亦宜先鍼羊眼，
試其柔脆，庶幾無失。
飛疇治畫師吳文玉母，年五十四，失明數年，諸治罔效，余偶見之曰：此內障眼，
可以復明，何棄之也，曰：向來力能給藥，治而不靈，今縱有仙術可回，力莫支也，
予曰：無汝費，但右眼之尚嫩，遲半載可撥，遂先與鍼左眼，鍼入撥時，
其下而珠尚不清，封後因與磁硃丸七日，開封視物模糊，又與皂莢丸服而漸明，
其後自執鄙見，謂一眼復明，已出望外，若命犯帶疾而全療之，於壽有阻，
遂不欲更治右眼，雖是知足，誠亦愚矣。
又治孫鴇，年七十，茹素五十餘年，內障失明四載，余用金鍼，先鍼左眼，
進鍼時外膜有血，鍼入微有膏出，觀者駭然，余於膏血中進鍼，撥去障，
次鍼右眼，出鍼兩眼俱明，遂與封固，用黑豆包繫鎮眼，因向來肝虛多淚，
是夕淚濕豆脹，不敢寬放，致右眼痛而作嘔，明晨告予，令稍寬其繫，
先以烏梅止其嘔，用六味丸調服，以補其肝，遂痛止安穀，至七日開封，
其右眼因嘔而復上，侵掩瞳神之半，視物已灼然矣，許其來春復撥，
以收十全之功，但鍼時有神膏漏出，稠而不黏，知壽源無幾為惜耳。
又治徐天錫，內障十五年，三載前曾有醫鍼之，其撥下復上，如是數次，
不能下，委之不治，乃甥周公來，見余鍼吳之寰內障，兩眼俱一撥而明，
因詳述其故，予曰：此圓也，遂同往與鍼，其撥下，果復滾上，
即縮鍼穿破其，有白漿灌滿風輪，因謂之曰：過七日其漿自澄，設不澄，
當俟結定再鍼，則不復圓也，過七日開封，已能見物，但瞳神之色不清，
其視未能了了，令多服補腎藥，將三月而視清。
又沈倩若，年二十五，患內障年餘，狀白潤而正，能辨三光，許其可療，
臨時見其黑珠不定，鍼下覺軟，遂止鍼不進，曰：風輪動，是肝虛有風，目珠軟，
是神水不固，辭以不治，病者惻然曰：予得遇龍樹，許可復明，今辭不治，
則終為長夜之人也，免慰之曰：汝姑服藥，俟元氣充足，方可用鍼，
後聞一醫不辨而與鍼治，茂不能撥下，終屬無功，胡似不鍼之為上也。
又治楚商馬化龍，患內障三月，色含淡綠，白珠紅赤而頭痛，究其根，是舟中露臥，
腦受風邪而成，因其色低，不欲與鍼，復思本風而致，青綠有之，且證未久，
猶為可治，遂先與疏風，次與清肝，頭痛止目赤退，然後鍼之，其難落，
稍用力始開，內泛黃綠沙於風輪，似屬難愈，服補腎養正藥兩月，色變正，
再撥而明。
又陳彥錫夫人內障，何宇昭內障，李能九內障，陳順源內障，俱年遠一撥即明，
但服磁硃消藥，後之調治各異，彥錫夫人多鬱不舒，散結養神為主，
宇昭肥白多痰，理脾滲濕養神為主，能九勞心沉默，宣達補血養神為主，
順源善飲性暴，開封時風輪紅紫，瞳神散闊，視物反不若鍼時明了，此火盛燔灼，
瞳神散漫，平肝降火斂神為主，凡此不能枚舉，總在臨證變通，
非執成見之可獲全功也。
又治趙嫗內障，進鍼一撥，漿泛風輪全白，兩目皆然，服消藥，一月後能視，
此屬包漿內障，與圓似同而別，并識以曉未經歷者。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53
標題= 目痛
目痛有二，一謂目眥白眼痛，一謂目珠黑眼痛，蓋目眥白眼痛屬陽，故晝則疼甚，
點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈法於陽是也，目珠黑眼痛屬陰，故夜則疼甚，
點苦寒藥反劇，經所謂瞳子黑眼法於陰故也。
樓全善云：夏枯草散，治目珠痛，至夜則疼甚者神效，血熱，木方加當歸、芍藥，
虛人，四物湯換生地加羌活、香附，下咽則疼減，風熱瞳痛甚，瀉青丸、
洗肝散選用。
白眼痛多有赤脈，若惡寒脈浮為在表，選奇湯，脈實有力，大府閉為在裏，
瀉青丸加薄荷、甘草，亦有不腫不紅，但沙濇昏痛者，乃脾肺氣分隱伏之濕熱，
秋天多有此患，故俗謂之稻芒赤，瀉青丸加黃耆、甘草。
〔天行赤熱證〕目赤痛，或脾腫頭重，怕熱羞明，涕淚交流，里巷老幼相傳，
治法前後不可剷洗，只用童子小便煎黃連溫洗，日三五遍，更用宣胡二連、白礬、
雄黃，共研細調，薑汁點大眥，通其惡淚，其痛立止，先服洗心散一劑，
次用洗肝散一二服，此證只氣候瘴毒之染，全屬外因，雖有赤絲亂脈，赤腫痛甚，
終不傷損瞳神也，二七日不愈，必犯本虛之故，防變他證。
〔暴露赤眼證〕此證與天行赤熱眼同，而天行能傳染，此但患一人，而無傳染，
天行雖痛腫而無，此則痛而生，為不同耳，切不可剷洗，亦不可用補，
先宜酒煎散發散，次與大黃當歸散疏通血氣，洗以黃連、當歸、赤芍滾湯泡，
乘熱薰洗，泠即再溫，日三五次。
〔暴風客熱證〕卒然而發，其證白仁壅起，包小烏睛，疼痛難開，
此肺經受毒風不散，熱攻眼中，致令白睛浮腫，雖有腫脹，治亦易退，
非若腫脹如杯之比，宜服瀉肺湯，腫濕甚者，稍加麻黃三四分，赤腫甚者，
加黃連半錢，生地黃一錢。
〔火脹大頭證〕目赤痛而頭目浮腫，夏月多有此患，有濕熱風熱，濕熱多淚而睥爛，
風熱多脹痛而憎寒，普濟消毒飲隨證加減，若失治則血滯於內，雖得腫消，
而目必變也。
〔羞明怕熱證〕熱亮之處，則目痛濇，畏避不能開，火鬱於上也，病在心肝脾三經，
火燥血熱，偏在陽分，蓋己之精光弱而不能敵彼之光者，生料六味丸換生地去山萸，
加決明、羌活、芩、連，若風氣攻注，眵淚羞明，密蒙花散，風痛日久，
漸變作火而羞明畏熱，頭目脹痛，若以風藥與之則火愈熾，此風火相煽，
選奇湯倍加白，怕熱皆有餘證，羞明有不足證，患久不已，此風從火化也，
還睛丸，若目不赤痛而羞明者，乃血不足，膽汁少也，神效黃耆湯，
今人皆稱怕日羞明，俗傳音近之誤。
〔瞼硬睛疼證〕不論有障無障，但或頭痛者尤急，乃風熱痰火，及頭風夾攻，
血滯於睥內所致，先用香油調薑粉擦之，稍軟翻睥開導，若堅硬之甚，其脹日高，
雖治不退不軟，此頭風欲成毒也，石膏散加羌活、全蠍，不應，用通肝散，
若有障膜，絳雪膏、石燕丹選用。
〔赤熱如邪證〕眼不赤不疼，乍痛如神祟者，陰陽升降不和，氣血偏勝相攻使然，
或有血虛者，下午痛，大黃當歸散，或有氣虛火旺者，上晝痛甚，助陽和血湯。
〔氣眼痛〕纔怒氣則目疼，肝火過旺也，石決明、草決明、楮實、香附、木賊、
甘草、川芎、蟬蛻等為末，清茶調下。
〔珠痛如鍼證〕病屬心經實火，若驀然一二處如鍼刺，目雖不赤，亦是心經流火，
宜洗心散，然此證多有體疲目勞，營氣不上潮於目而如鍼刺之痛者，宜養其營，
若降火則殆矣。
〔熱結膀胱證〕目病小便不通利而頭疼寒熱者方是，若小便清利者非也，
宜先利其水，後治其目，五苓散加車前、滑石之類，血熱，導赤散合益元散。
〔肝風目暗證〕肝腎虛熱，生風疼痛，舉發無時，眼睛墜疼，頗有赤濇淚出，
眼前多花發，一如見物兩般，白蒺藜散、還睛丸選用。
〔大小雷頭風證〕不論偏正，但頭痛倏疾而來，疼至極而不可忍，身熱頭旋，
惡心嘔吐，目痛便秘，若失治，禍變不測，目必損壤，輕則煙，
重則結白如珠而變內障，清震湯。
〔左右偏頭風證〕久則左發損左目，右發損右目，有左損反攻右，
右損反攻左而二目俱損者，若外有赤痛淚熱等病，則外證生，若內有昏眇眩暈等病，
則內證生矣，痛從內起止於腦，則攻害遲，痛從腦起止於內，則攻害速，
若痛從中發，及眉梁內上星中發者，兩目俱害也，從頭風例治之。
〔陽邪風證〕額板眉稜骨痛也，發則多於六陽用事之時，元氣弱者，則有內證之患，
若兼火者，則有證外之病，選奇湯、清空膏、還睛丸選用。
〔陰邪風證〕腦後枕骨痛也，多發於六陰用事之時，發則虛暈耳鳴，久而不治，
內障成矣，三因芎辛湯。
〔巔頂風證〕頂骨內痛極如鎚如鑽也，來痰濕者，每痛多眩暈，
若痛連及目珠而脹急瘀赤者，外證之惡候，若昏眇則內證成矣，外證用羌活勝風湯，
內證沖和養胃湯，痰濕，礞石滾痰丸。
〔卒腦風證〕太陽內如槌似鑽而痛也，若痛及目珠，珠外有赤脂縱貫及瘀滯者，
外證之惡候也，若珠不赤痛，自覺視如雲遮霧障漸漸昏眇者，內證成矣，
治法如巔頂風證，急早治之，以免後慮。
〔遊風證〕頭風痛無常位，一飯之頃，遊易數遍，若痛緩而珠赤，必變外障，
痛甚而腫脹緊急者，必有瘀滯之患，久而失治，不赤痛而昏眇者，內證成矣。
〔邪風證〕人素有頭風，因而目病，內經所謂風入頭則為目風眼寒是也，
發則頭痛目亦病，目病頭亦痛，輕則一年數發，重則連綿不已，先用羌活勝風湯，
次與還睛丸，目中常若風吹狀者，此火氣內伏，陽氣不行於外也，大追風散，
若無赤痛而止內脹昏眇者，內證成矣。
3=標題= 目赤
目赤有三，一曰風助火鬱於上，二曰火盛，三曰燥邪傷肝。戴復庵云：赤眼有三，
有氣毒，有熱壅，有時眼，無非血壅肝經所致，屬表者，羌活勝風湯，屬裏者，
瀉肝散等藥，赤久生膜者，春雪膏、蕤仁膏選用，并用碧雲散吹鼻。目赤腫，
足寒者，必用時時溫洗其足，并詳赤脈處屬何經治之。王節齋云：眼赤腫痛，
古方用藥，內外不同，在內湯散，用苦寒辛涼之藥以瀉火，在外點洗，
用辛熱辛涼之藥以散邪，故點藥莫要於冰片，而冰片大辛大熱，因其性辛甚，
故借以拔出火邪而散其熱氣，世俗不知冰片為藥，誤認為寒，常用點藥，
遂致積熱入目，昏暗障，又不知忌寒涼而妄將寒涼冷藥挹洗，常致昏暗者，
比比皆是。赤眼腫痛，脾虛不能飲食，肝脈盛，脾脈弱，用涼藥治肝則脾愈虛，
煖藥煖脾則肝益甚，惟於平和藥中，倍加肉桂殺肝而益脾，一舉兩得，經云：
木得桂而枯，更以芍藥製之，散熱存陰之捷法也。人乳點眼，久病昏暗極效，
以乳與血液同源，目得血而能視也。凡赤而腫痛者，當散濕熱，赤而乾痛者，
當散火毒，赤而多淚者，當散風邪，赤而不痛者，當利小便，先左赤而傳右者，
為風熱挾火，散風為主，勿兼涼藥，涼能鬱火也，先右赤而傳左者，痰濕挾熱，
瀉火藥中，必兼風藥，風能勝濕也，凡赤甚腫痛，於上睥開出惡血，則不傷珠。
〔瘀血灌睛證〕此證為病最毒，若人偏執己見，不用開鐮者，其目必壞，
初起不過紅赤，次後紫脹，及後則白珠皆脹起，在睥則腫脹如杯，在珠則白輪湧起，
失治必有青黃牒出煙之禍，凡見白珠赤紫，睥腫筋紫脹，傳點不退，
必有瘀滯在內，可翻睥內視之，若睥內色暈，泛浮椒瘡者，皆用導之，
導後服宣明丸。
〔血灌瞳神證〕因毒血灌入金井瞳神水內也，清濁相混，時痛濇，紅光滿目，
濛濛如隔絹，看物若煙霧中，此證有三，若肝腎血熱灌入瞳神者，多一眼先患，
後相牽俱損，最難得退，有撞損血灌入者，雖甚而退速，有鍼內障，失手撥著黃仁，
瘀血灌入者，三證治法頗同，用大黃當歸散，有退，活法治之。
〔赤脈貫睛證〕不論粗細多少，但貫到風輪，經過瞳外接連氣輪者，最不易治，
細者稍輕，粗者尤重，貫過者有變證，絲粗及有傍絲亂者有變證，
凡各障外有此等脈罩者，雖在易退之證，亦退遲也，貫雖未連，而侵入風輪，
皆不易退，起於大眥者，心之實火也，宜洗心散，筋脈大者，用小鋒鍼挑撥，
起於小眥者，心之虛火也，宜導赤散，不必挑，又有暴橫嗜酒之人，赤脈灌睛，
乃生相也，不在此例。
〔赤絲亂脈證〕病生在氣輪白珠上，有絲脈縱橫，或稀密粗細不等，有痛不痛，
有淚無淚，羞明不羞明，但常常如是，久而不愈也，非若天行客風暴壅，
赤脈貫睛之比，當驗其大脈從何部分而來，或穿連其位，
即別其所患在何經絡以治之，治外者，細脈易退，大脈紫者，退遲，
必須耐久去盡，庶無再來之患，不然，他日犯禁，其病復發，凡絲脈沿到風輪上者，
病最重而能變，凡見絲脈紫，內服外點，點時細縮，不點即脹，久久亦然，
及因而激動病變者，珠雖不紫，睥雖不腫，亦有積滯在絡中幽深之處，
揭開上睥深處看之，其內必有不平之色在焉，略略導之，不可過，過則有傷真血，
水虧膏濇，目力昏弱之患，點以石燕丹，服用大黃當歸散、酒煎散之類。
〔白睛黃赤證〕人有白睛漸漸黃赤者，皆為酒毒，脾經濕傷，
肝膽邪火上溢肺經故也，五苓散加茵陳，甚則黃連解毒加山梔、膽草。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53
標題= 目青
目之白睛變青藍色者，病在至急，蓋氣輪本白，被鬱邪蒸逼，走散珠中膏汁，
遊出在氣輪之內，故色變青藍，瞳神必有大小之患，羌活除湯去麻黃、川椒、
薄荷、荊芥，加升麻、川連、甘草、桔梗，然當各因其病而治其本，如頭風者，
風邪也，因毒者，毒氣所攻也，餘倣此。
3=標題= 目腫脹
〔腫脹如杯證〕水火之邪，傳脾土而為炎燥之病，其珠必疼，而睥方急硬，
若暴風客邪作腫者，必然淚多而珠疼稍緩，然風熱外感，治之易愈，
若水火內自攻擊，重則疼滯閉塞，血灌睛中，而變證不測矣，輕則敷治而退，
重則必須開導，敷治不退，開導不消，消而復發，痛連頭腦，而腫愈高睥愈實者，
此風熱欲成毒也，洗肝散、龍膽飲選用，脹有胞脹珠脹不同，胞脹多屬濕勝，
治其濕熱為主，珠脹多屬火淫，治當去火為先，故治珠脹，雖挾風邪，
不宜輕用麻黃、木賊之類，恐有烏珠脹裂之患，不可不慎。
〔形如蝦座證〕有半邊脹起者，有通珠俱被脹起蓋定烏珠者，又有大眥內近鼻柱處，
脹出一片，如皮如肉，狀似袋者，乃血脹從額中落來，不可割，為血英，
在此處誤割者，為漏為瞽，不可不辨，急宜開導，血漸去而皮漸縮小，
眥脹出如袋者亦然，在肺部最重，久則移傳於肝，而風輪有害也，宣明丸。
〔狀如魚脬證〕氣輪努脹，不紫不赤，狀如魚脬，乃氣分之證，金火相摶所致，
不用剷導，惟以清涼自消，瀉肺湯，若有微紅及赤脈者，略略於上睥開之，
若頭痛淚熱，及內燥而赤脈多者，防有變證，宜早導之，庶無後患。
〔鶻眼凝睛證〕此驟然而起，五藏皆受熱毒，致五輪壅起，頭疼面赤，
目脹不能轉動，若鶻之睛，乃三焦陽邪亢極之害，先用香油調薑粉汁，
於額臉項上摩擦，急服酒煎散，覆蓋出汗，其眼即活動，而用燈火燒斷風路，
其迎香太陽兩睥上星等要隘處，並舉而治之，此證多是小兒急驚，大人少有此患。
〔因風成毒證〕初發時乃頭風濕熱，瘀血灌睛，瞼硬睛疼等病，失於早治，
或治不得其法，遂至邪盛，摶夾成毒，睥與珠脹出如拳，連珠帶腦，痛不可當，
先從烏珠爛起，後爛氣輪，有爛沿上下瞼并腦，及顴上肉盡空而死，
若患頭疼腫脹珠凸等證，治退復發，再治再發，痛脹如前者，即成此患，若已成者，
雖治之脹少退，痛少止，決又發，發時再治，至於數四，終當一發，不復退矣，
惟初起時，急用石膏散加羌活、細辛、川芎、薄荷、赤芍，若至珠爛，治無及矣。
〔旋臚泛起證〕氣輪自平，水輪自明，惟風輪泛起也，或半邊泛起者，
亦因半邊火盛，火鬱風輪，故隨火脹起，服用涼膈散，點用石燕丹，非旋螺突起，
已成證而頂尖俱凸，不可醫治之比也。
〔旋螺突起證〕烏珠高而綻起如螺，為肝熱盛，必有瘀血，急宜石燕丹、
絳雪膏點之，或調鱔血點尖處，若年久須用鋒鍼對瞳神量淺深橫入，於出惡水，
紙封避風，忌口數日，先服守真雙解散，後以六味丸加知、柏急救陰伏匿之邪，
若初起失於正治之法，則瘀雖退而氣定，膏不復平矣。
〔神珠自脹證〕此陰峻利害之證，因五藏毒風所蘊，熱極充眼，與旋螺突起不同，
初起麻木疼痛淚出，其勢莫測，急投大黃當歸散，宜退五藏熱毒，搗、
艾熨五輪之突起，洗以白芷、細辛、麻黃、防風、羌活，未可與點，
或突起高寸許者，須鋒鍼鍼出惡水，疼方得止。
〔珠突出眶證〕此烏珠忽然突出眶也，與鶻眼證因滯而漫漫脹出者不同，
有因精華衰敗，癢極揩擦而出者，其人不久必死，有酒醉怒甚，及嘔吐極而綻出者，
有因患火證熱盛，關格亢極而脹出者，有因打撲而出者，
凡此雖離兩瞼而脈皮未斷者，乘熱捺入，雖入，脈絡損動，終是光損，須用清涼膏，
若突出閣在瞼中而含者易入，光不損，若離瞼，脈絡皮俱斷者不救。
3=標題= 目癢
目癢因風寒者，薑粉和白蜜點之，風熱，四生散，或黃耆、防風、蒺藜、羌活、
蟬蛻、黃芩、甘草之類，因火者，於赤痛條求降火之劑，因血虛而癢者，
四物湯加羌、防、蒺藜、黃耆。
〔癢若蟲行證〕乃癢不可忍，非若常時之小癢也，為病不一，如有障無障，
皆有癢極之患，病源非一，有風邪之癢，有血虛氣動之癢，
有虛火入絡邪氣行動之癢，有邪退火息氣血得行脈絡通暢而癢，大凡有病之目不治，
不治而自作癢者，癢一番則病重一番，若醫治後而作癢，病必去速，
若癢極難當自覺低陷者，命亦不久，急宜溫補，庶或可圖，若癢而淚多者，
血虛夾火，大抵癢屬虛火，治宜薑粉、枯礬、硼砂，津唾調如米大，
時將一丸納大眥，及鹽湯蒸洗，不應，於大小眥旁去一韭葉許，各灸七壯，
其癢立止，如蟹睛黑如珠等證作癢，俱可用灸，但痛甚者，皆屬實火，
不可誤用艾灼，反增其劇也。
3=標題= 外障
外障在睛外遮暗，凡赤脈，初起從上而下者屬太陽，以太陽主表，
其病必連腦項痛，治宜溫之散之。赤脈初從下而上，或從內眥出外者，皆屬陽明，
以陽明主裏，其證多熱，或便實是也，治宜寒之下之。
赤脈初從外眥入內者屬少陽，以少陽主半表半裏，治宜和之解之。膜者，
風熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛而發在表也，膜已生，在表明矣，
宜發散而去之，若反疏利，則邪氣內陷，為益深，邪氣未定，謂之熱而浮，
邪氣已定，謂之冰而沉，邪氣而深者，謂之陷，當以焮發之物，使其邪氣再動，
膜乃浮，佐之以退之藥自去，病久者不能速效，以歲月除之，新，
東垣羌活除湯，有熱，萬應蟬花散加犀角、白蒺藜、木賊，焮發陷醫，
用保命集羚羊角散，盡，至其年月日期復發者，有留積也，皂莢丸。
倪仲賢云：風熱不制之病曰，如雲霧，如絲縷，如秤星，或一二點，多至數十點，
如螺蓋，為病久不去，治不如法，服寒涼藥過多，脾胃受傷，生氣不能上升，
以漸而致也，羌活勝風湯專主風熱去，自內眥而出者加蔓荊，
自銳眥而入者加膽草、本，自上而下者加黃連倍柴胡，自下而上者加木通，
熱甚者，兼用治濕熱之藥，搐鼻碧雲散，大抵如開鍋法，搐之隨效，然力少而銳，
宜不時用之，去星，用阿魏搐鼻法，又論奇經客邪之病，經曰：邪客於足陽蹻之脈，
令人目疼從內眥始，故陽蹻受邪者，內眥即赤，生脈如縷縷，俗呼攀睛是也，
撥雲退丸、萬應蟬花散選用，外用點藥，如春雪膏、蕤仁膏專祛風熱暴，
如去老，則以石燕丹、絳雪膏、熊膽膏選用，若宿冰凝者，當以照水丹，
蠍附散助之。
石頑曰：外障諸證雖殊，究其本，不出風火濕熱內蘊，故必以滌熱消為務，
然初起者，但於除風熱藥中，略兼消，其自去，若去宿障，自當專力攻，
但必兼助脾胃行其藥力，始克有濟，諦觀外障內治之藥雖多，咸以神消散、
皂莢丸二方為主，外治之藥不一，莫如石燕丹為最，今之專於此者，能識斯意，
守是法而行之，亦可以為中工矣。
〔血包睛證〕此乃心經發熱，肝虛受邪，致令眼赤腫痛淚出，常時舉發，
久則赤筋結厚，遮滿烏睛，服瀉心火破血涼肝之劑，痛時用破血藥，兼硝、黃下之。
〔紅霞映日證〕眼赤濇腫痛年深，有紅於烏睛上，濃淚如紅霞映日之狀，
乃肝膈風熱上攻所致，治宜去風散血清涼之劑。
〔黃膜上衝證〕在風輪下際，神膏之內，有色黃，與凝脂同一氣脈，但凝脂，
在輪外生，點藥可去，此在膏內邪熱蒸起，點藥所不能除，若漫及瞳神，其珠必損，
此經絡阻塞極甚，三焦關格，火土邪實，故大便秘，小便濇，而熱蒸膏內作膿也，
失治者，有凸之患，神消散、皂莢丸選用，諸外障，俱可用石燕丹吹之，
絳雪膏點之，碧雲散搐之。
〔黃膜下垂證〕此脾胃熱結，血凝氣滯，膏脂窒寒，故生是證，發歇無時，
痛濇淚出，漸生黃膜下垂，發則膜長遮滿瞳神，甚至滿目皆黃，不辨人物，
治宜蟬花散加石膏、膽草、大黃，點以石燕丹，有淚者退易，無淚者退遲，
厚者宜挑剪。
〔赤膜下垂證〕初起甚薄，次後甚大，有赤脈貫白輪而下，
烏珠上半邊近白際起障一片，仍有赤絲牽絆，障大絲粗，赤淚濇，珠疼頭痛者，
病急而有變，絲細少，色微赤，珠不疼，頭不痛者，緩而未變，或於障邊絲下，
仍起星數點，此星亦是凝脂之類，皆火內滯之患，其病尚輕，蓋無形之火，
潛入膏內，故作是疾，非比有形血熱之重也，若障上有絲，及星生於絲梢，
皆是退遲之病，薄細，絲赤不甚者，只用善逐之，甚者不得已而開導之，
若貫過瞳神者，不問粗細聯斷皆退遲，此濕熱在腦，幽隱之火深潛在絡，一有觸動，
則其患迸發，輕者消散，重者開導，此定法也，內服神消散去二蛻，加皂莢、
石決明，外點絳雪膏，次用皂莢丸。
〔凝脂〕在風輪上，有點初起如星色白，中煙如鍼刺傷，後漸長大，變為黃色，
煙亦漸大為窟者，有初起便帶鵝黃色，或初起便成一片如障，
又於障內變出一塊如黃脂者，或先有痕煙後變出凝脂一片者，所變不一，禍則一端，
大法不問星障，但起時能大色黃，善變速長者，即此證也，甚則為窟為漏，為蟹睛，
內潰精膏，外為枯凸，或氣極有聲，爆出稠水而破者，此皆鬱遏之極，
蒸爍肝膽二絡，不過旬日，損及瞳神，若四圍見有瘀滯者，因血阻道路，
清汁不得升運之故，若四圍不見瘀赤者，其內絡深處，必有阻滯之故，
此證當急用神消散、皂莢丸，曉夜治之，若遲待長大蔽滿烏珠，雖救得珠完，
珠上必有白障，終身不得脫，凡有此證，但是頭疼珠痛，二便燥濇，即是急之極甚，
若二便通暢，禍為稍緩。
〔花白陷證〕因火燥絡內，而膏液蒸傷，凝脂從白輪之際生來，四圍高，中間低，
此金剋木之禍也，或就於脂內下邊起一片黃膜，此二證夾攻尤急，亦有上下生起，
名順逆障，此火土鬱之禍也，亦有細條如，或細顆如星，四散生起，長大牽連，
此木火禍也，以上三者，必有所滯，輕則清涼之，重則開導之，若漫及瞳神，
不甚厚重者，速救亦可挽回，但終不得如舊，止可救其凸而已，龍膽飲去黃連，
加赤芍藥。
〔蟹睛證〕真珠膏損，凝脂破壞風輪，神膏綻出，黑顆小如蟹睛，大則如黑豆，
甚則損及瞳神，至極則青黃凸出者，此證與黑如珠，狀類而治不同，夫黑如珠，
源從膏內生起，此因破而出，中挾虛火，所以時時奇癢，或時掣痛痠濇，
古法用小鋒鍼，鍼出惡水，流盡即平，以爐甘石散，不用腦、麝點之，
內服防風瀉肝散，次用六味丸加蒺藜、車前調之，然終未免瘢靨之患。
〔斑脂證〕其色白中帶青黑，或焦黃微細，有細細赤絲絆者，則有病發之患，
結在風輪邊傍，大則掩及瞳神，雖有神手，不能除去，治者但可定其不垂不發，
亦須神消散、皂莢丸、石燕丹、絳雪膏內外夾攻，得氣血定久，瘢結牢固，
庶不再發，若治不固，或即縱犯，則斑跡發出細水泡，時起時隱，甚則發出大泡，
起而不隱，又甚則於本處作痛，或隨絲生障，或蟹睛再出矣。
〔黃油證〕生於氣輪，狀如脂而淡黃浮嫩，乃金受土之濕熱也，不腫不疼，
目亦不昏，故人不求治，略有目疾發作，則為他病之端，揭開上脾，
氣輪上有黃油者，是濕熱從腦而下，先宜開導上睥，即與神消散、皂莢丸之類，
有頭風證者，石膏散兼皂莢丸，若癘風目上有此者最重，當從癘風證治。
〔狀如懸膽證〕有從上而下，貫及瞳神，色青或斑，上尖下大，薄而圓長，
狀如懸膽，蓋膽有瘀熱，肝膽膏損，變證急來之候，若眼帶細細赤脈紫脹者最急，
頭疼者尤惡，內必有滯，急向四圍尋其滯而導之，庶免損壞之患，服用石膏散、
皂莢丸，點以石燕丹。
〔玉粒分經〕生於氣輪者，燥熱為重，生於睥者，濕熱為重，其形圓小而顆堅，
淡黃如白肉色，初起不疼，治亦易退，亦有輕而自愈者，若恣酒色，嗜辛熱，
多忿怒，及久而不治因而積久者，則變堅大而疼，或變大而低潰，
如爛瘡相似者尚輕，宜神消散去二蛻，加皂莢、石決明，燥熱，去蒼朮加當歸、
杏仁，若復不知禁忌，且犯戒者，則爛深而變為漏矣，不可誤認為粟瘡。
〔銀星獨見〕烏珠上有星，獨自生也，蓋人之患星者，由火在陰分而生，故不能大，
若能長大者，必是各障之初起也，即如凝脂一證，初起白顆，小而圓嫩，儼然一星，
不出一二日間，漸漸長大，因而觸犯，遂至損目，若誤認為星，則謬矣，
大凡見珠上有星一二顆，散而各自生，至二三日，看之不大者方是，若七日而退者，
火數盡也，若連萃貫串相生，及能大者，皆非是也，凡星見青色者為風，
其人必頭痛，蟬花散去蒼朮，加白蒺藜、穀精草，并用碧雲散，祛風為主，
星久不退，恐其成，阿魏搐鼻法，每夜搐之，星見陷下者，或小點亂生者，
為腎虛，其人必因夢泄，或房勞之故，宜生料六味丸加穀精草、白蒺藜、車前子，
凡去星之藥，非穀精不應也。
〔聚開障證〕其障或圓或缺，或厚或薄，或如雲似月，或數點如星，痛則見之，
不痛則隱，聚散不一，來去無時，或月數發，或年數發，乃腦有濕熱之故，
大約治法，不出鎮心火，散瘀血，消痰飲，遂濕熱而已。
〔聚星障證〕烏珠上有細顆，或白色，或微黃，或聯綴，或團聚，或散漫，或頓起，
或漸生，初起者易治，生定者退遲，白者輕，黃者重，聚生而能大作一塊者，
有凝脂之變，聯綴四散，傍風輪白際而起，變大而接連者，花白陷也，
若兼赤脈絆者，或星生於絲盡頭者退遲，此證多由痰火之患，能保養者庶幾，
斲喪犯戒者，變證生焉，先服羚羊角散，後服補腎丸。
〔垂簾障證〕生於風輪，從上而下，證有數般，緩急各異，一努肉初生，
一偃月侵睛，一赤膜下垂，治各不同，此只白障漫生，自上而下，為混障，
間有微紅，因其觸犯，摶動其火，方有變證，其病從上而下，本當言順，何以逆稱，
蓋指火而言，火本炎上，今反下垂，是謂逆矣，生熟地黃丸、羚羊角湯選用，虛者，
兼進補腎丸。
〔湧波證〕障從輪外自下而上，故曰湧波，非黃膜上衝，從內向上急甚之比，
白緩赤急，亦有激犯變出黃膜，宜涼膈散先去上衝，後以四物換生地、赤芍，
加犀角、甘草、丹皮治之。
〔逆順障證〕色赤而脹，及絲脈赤亂，見於風輪際處，由白珠而來，粗細不等，
周圍侵入黑睛，障起昏濇者，即此證，必有瘀滯在內，滯於左則從左而來，
滯於右則從右而來，宜先導去惡血，後用皂莢丸、生熟地黃丸，點用石燕丹，
若色浮嫩能大，或微黃者，乃花白陷也，若燥濇甚者，則下起一片，
變為黃膜上衝，若頭疼珠痛脹急者，病尤重而急。
〔陰陽證〕烏珠上生二，俱白色，一中虛，一中實，兩連串，如陰陽之圖，
若白中略帶焦黃色，或有細細紅絲絆者，皆不能盡去，內服蟬花散、皂莢丸，
外點石燕丹、熊膽膏，此證非心堅耐久，不能得效。
〔瑪瑙內傷證〕其障如瑪瑙之雜色，是雖生輪外，實是內傷，肝膽真氣清液受傷，
結成此，皂莢丸、絳雪膏，久久耐心醫治，方得減薄，終不能除盡也。
〔連珠外證〕與聚星相似，蓋聚星在可治之時，此則凝定之證，雖妙手久治，
難免跡滯如冰瑕之患。
〔冰瑕證〕或片或點，生於風輪之上，色白而薄，如冰上之瑕，時常淚出，
眵滿矇蔽瞳神，發歇往來，風輪有痕煙，如凝脂聚星等證，初發點服不得盡去，
或點片腦過多，皆為此證，與魚鱗障不殊，雖治不能速去，內與六味丸加菟絲子、
白蒺藜，外點石燕丹，必須堅守，久而方退。
〔圓外障證〕薄而色白，大小不同，間有厚者，亦非堆積之比，又名遮睛障，
以其光滑深沉，病最難治，治與冰瑕證不殊，雖堅心久治，亦難免終身之患。
〔水晶障證〕清瑩見內，但高厚滿珠者，看雖易治，得效最遲，乃初起膏傷時，
內服寒涼太過，外點冰片太多，致精液凝滯，結為此病，若傍斜細看，
則白透睛瞳內，陰處與日中看，其形不同，治法須分新久，若有進退，紅腫有淚，
發歇未定，用石燕丹則眼淚帶藥流出，此必能漸退，若發年久，無進退紅腫，
縱有撥雲墜聖藥，終不能取效也，服藥與冰瑕同。
〔風輪釘證〕乃勞傷肝經所致，其證赤濇難開，病牽頭腦，淚出羞明，釘日深，
接引黃仁，根深不移，治宜退熱去風散血，頭痛熨以、艾，外以琥珀、龍腦、
硃砂、玄明粉點之，避風戒房室，不痛者不治。
〔魚鱗障證〕色雖白而不光亮，狀帶欹斜，故號魚鱗，乃氣滯膏凝，結如凝脂，
病已甚，不得已大用寒涼及多用冰片點者，往往結為此也，用青鹽黃泥固濟，
煨熟研細，以羽毛蘸點，一日一次，內服退之藥。
〔馬蝗積證〕兩頭尖薄，中間高厚，肉紅色，若馬蝗狀，橫臥於中，乃血分之病，
久久方成，難去易來，風疾人每多此患，必先用割，十去五六，
方用殺伐之藥則有功，然割須用烙其根處，不爾，則朝去暮生，枉受痛楚，
多有激邪之禍，外雖治，內須平治，不然，外雖平而內必發也。
〔努肉攀睛證〕多起於大眥，如膜如肉，漸侵風輪，甚則掩過瞳神，初起可點而退，
久則堅茂難消，必用割，以鍼從上邊努肉中道，挑起穿過，先揭起風輪邊，
後揭至大眥邊，定，沿眥割去，留則復長，過則傷眥，適當為妥，若血出，
用軟紙蘸墨浥之則止，努肉四沿雖黏，中則浮也，有用線穿掛割，亦能去之，
但延緩為累，去後用點藥消其根，內服和血清火之劑。
〔肺瘀證〕由大眥而起，貫過氣輪，如皮筋橫帶風輪，甚則掩及瞳神，
初起如薄薄黃脂，或赤脈數條，後漸大厚，赤者少，白者多，雖赤者，
亦是白者所致，蓋先有白而不忌火毒辛熱，故傷血而赤，必須殺伐，用殺伐之法，
一割即烙，免其再發，大抵眼科割一法，惟此最為得效。
〔雞冠蜆肉二證〕形色相類，經絡相同，治亦一法，多生睥眥之間，然後害及氣輪，
而遮掩於目，治須用割，亦用烙定方好，宜三黃丸加芒硝噙化，
外用絳雪膏去麝加阿魏點之，其目大眥內有紅肉一塊，如雞冠蜆肉者，
乃心經血部之英華，若誤割者，輕則損目，重則喪命，慎之。
〔魚子石榴二證〕經絡不異，治法亦同，其狀生肉一片，如榴子綻露於房，
障滿神珠，血部瘀實，目疾之惡證，治用割，割後見三光者可治，服用皂莢丸，
點以絳雪膏，若三光瞑黑者，內必瞳神有損，不治。
〔輪上一顆如赤豆證〕氣輪有赤脈灌注，風輪上有顆積色紅，內有瘀血之故，
急宜開導，血漸通，顆亦漸消，然至此十有九損，若白珠上獨有顆鮮血者，
亦是瘀滯，上下無絲脈接貫者，吹點自消，若有貫接者，必絡中有血灌來，
向所來之處尋看，量輕重導之。
〔睛中一點似銀星證〕白點一顆，如星光滑，當睛中蓋定，雖久不大，
傍視瞳神在內，乃目痛時不忌房事，及服滲泄下焦寒涼之藥過多，
火雖退而腎絡受傷所致，終身之患也。
〔五花障證〕生於神珠之上，斑斑雜雜，蓋五藏經絡間之氣俱傷，結為此疾，
其色斒斕駁雜不一，若中有一點黑色者，乃腎絡氣傷，雖治不能盡去，
此狀與斑脂，瑪瑙內傷，形略相似，斑脂乃破而結成瘢痕不能去者，
瑪瑙內傷乃小而薄未掩瞳神之輕者，此則高厚顯大，生在膏外可退，故不同耳，
宜神消散、皂莢丸，并用點藥。
〔混睛障證〕有赤白二種，赤者畏赤脈外絆，白者畏光滑如苔，
一種白睛光赤而後癢痛迎風有淚，閉塞難開，或時無事，不久亦發，
年深則睛變成碧色，滿目如凝脂赤露，如橫赤絲，此毒風積熱所致也，
宜服補肝調血之劑，血行則風自息，外用吹點則漸退。
〔黑如珠證〕非蟹睛木疳之比，蟹睛因破流出，此則肝氣有餘，欲泛起之患，
故從風輪際處發起，黑泡如珠，多寡不一，其火實盛者痛，虛緩者不痛，
治法用小鋒鍼，逐個橫穿破其黑，中有惡水，流出即平，挑後用爐甘石散去腦、
麝點之，先服羚羊角飲子去五味加赤芍藥，次用六味丸，後服補腎丸，
設若不諳此法，服涼劑點涼藥，鮮能奏效也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53
標題= 內障
內障在睛裏昏暗，與不患之眼相似，惟瞳神裏有隱隱青白者，樓全善曰，
內障先患一眼，次第相引，兩目俱損者，皆有在黑睛內遮瞳子而然，
今詳通黑睛之脈者目系也，目系屬足厥陰足太陰手少陰三經，蓋此三經，藏府中虛，
則邪乘虛入，經中鬱結，從目系入黑睛內為，龍木論所謂腦脂流下作者，
即足太陽之邪也，所謂肝氣衝上成者，即足厥陰之邪也，治法，以鍼言之，
則當取三經之俞穴，以藥言之，則當補中，疏通此三經鬱結，使邪不入目系而愈。
倪仲賢云：心者五藏之專精，目者其竅也，又為肝之竅，腎主骨，骨之精為神水，
故肝木不平，內挾心火，乘勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內障，此五藏病也，
膀胱小腸三焦膽脈，俱上循於目，四府一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內障，
此六府病也，初起時視覺微昏，常見空中有黑花，神水淡綠，次則視歧，一成二，
神水淡白，可與沖和養胃湯、益氣聰明湯，有熱，兼服黃連羊肝丸，久則不，
神水純白，永為廢疾也。
內障小眥青白，大眥亦微顯白，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便濇難，
遇熱暖處，頭疼睛脹，日沒後天陰暗則昏，六味丸加麥冬、五味。
石頑曰：內障諸證，其皆生於烏珠裏面，故宜金鍼撥之，
撥後用滋養之劑以助其光，如六味丸、磁硃丸之類，氣虛者佐以八珍湯、
神效黃耆湯，若嫩不可撥者，只與用藥，治法縱各不同，大意不出乎皂莢丸，
生熟地黃丸，其間虛實寒熱，輕重隨證出入，活法在心，非筆可盡，肝腎陰虛，
絕無者，惟宜滋養真陰，切勿誤與消等藥也，有偏正頭風，久而生，
以蛇蛻炙脆為末，每服一錢，黑豆炒香淋酒一盞，入白三莖，同煎去，
和滓日服效。
〔青風內障證〕視瞳神內有氣色昏蒙，如睛山籠淡煙也，然自視尚見，
但比平時光華則昏矇日進，急宜治之，免變綠色，變綠色則病甚而光沒矣，
陰虛血少之人，及竭勞心思，憂鬱忿恚，用意太過者，每有此患，
然無頭風痰氣夾攻者，則無此證，病至此危在旦夕，急用羚羊角湯。
〔綠風內障證〕瞳神濁而不清，其色如黃雲之籠翠岫，似藍靛之合藤黃，
乃青風變重之證，久則變為黃風，雖曰頭風所致，亦由痰濕所攻，
火鬱憂思忿怒之故，此病初患，則頭旋兩額角相牽，瞳神連鼻內皆痛，
或時紅白花起，或先後而發，或兩眼同發，肝受熱則先左，肺受熱則先右，
肝肺同病則齊發，羚羊角散。
〔黑風內障證〕與綠風相似，但時時黑花起，乃腎受風邪，熱攻於眼，
宜先與去風熱藥三四劑，如荊、防、羌活、木賊、蒺藜、甘菊之類，
後用補腎磁石丸。〔黃風內障證〕瞳神已大，而色昏濁為黃也，
病至此十無一人可救。
〔銀風內障證〕瞳神大成一片，雪白如銀，
其病頭風痰火人偏於氣忿怒鬱不得舒而傷真氣，此乃痼疾，金丹不能返光也。
〔絲風內障證〕視瞳神內隱隱然，若有一絲橫經，或斜經於內，
自視全物亦如有碎路者，乃絡為風攻，鬱遏真氣，故視亦光華有損，
宜六味丸加細辛、白蒺藜，間與皂莢丸，延久變重，內證篤矣。
〔烏風內障證〕色昏濁暈滯氣，如暮雨中之濃重霧，風痰人嗜慾太多，敗血傷精，
腎絡損而膽汁虧，真氣耗而神光墜矣。
〔偃月內障證〕瞳神內上半邊，有隱隱白氣一灣，如新月覆垂而下，
乃內障欲成之候，成則為如銀，腦漏人及腦有風寒，陰氣怫鬱者患之，
先與芎辛湯，後與消內障丸劑，此與偃月侵睛，在輪膜中來者不同。
〔仰月內障證〕瞳神下半邊，有白氣隱隱一灣，如新月仰而從下向上也，久而變滿，
為如銀內障，乃水不足，木失培養，金反有餘，故津液虧，
乃火氣鬱滯於絡而為病也，補腎丸、補腎磁石丸等選用。
〔如銀內障證〕瞳神內白色如銀，輕則一點白亮如星，重則瞳神皆白，一名圓，
有仰月偃月變重為圓者，有一點從中起而漸變大失明者，乃濕冷在腦，鬱滯傷氣，
故陽光為其閉塞而不得發現也，非銀風內障已散大而不可復收之比，
血氣未衰者撥治之，先服羚羊補肝散，次用補腎丸，庶有復明之理。
〔如金內障證〕瞳神不大不小，只是黃而明瑩，乃濕熱傷元氣，因而痰濕陰火攻激，
故色變易，非若黃風之散大不可治者，神消散、皂莢丸、羚羊角補肝散主之。
〔綠映瞳神證〕瞳神作看無異，久之專精熟視，乃見其深處隱隱綠色，
自視亦漸覺昏眇，病甚始覺深綠，蓋痰火濕熱害及清純之氣也，先服黃連羊肝丸，
後與補腎磁石丸、皂莢丸之類，久而不治，為如金青盲等證，其目映紅光處，
看瞳神有綠色，而彼自視不昏者，乃紅光爍於瞳神，照映之故，不可誤認為綠風，
此但覺昏眇而瞳神綠色，明處暗處，看之皆同，氣濁不清者，是此證也。
〔雲霧移睛證〕自見如蠅飛花墮，旌旆條環，空中撩亂，或青黃黑白，仰視則上，
俯則下也，乃絡間津液耗濇，鬱滯清純之氣而然，其原皆屬膽腎，黑者膽腎自病，
補腎磁石丸，或白或黃者，因痰火傷肺脾清純之氣也，皂莢丸。
〔圓內障證〕黑睛上一點圓，初患之時，但見蠅飛蟻垂，薄煙輕霧，先患一眼，
次第相牽，若油點浮水中，日中看之差小，陰處看之則大，或明或暗，視物不明，
醫者不曉，以冷藥治之，轉見黑花，此因肝腎俱虛而得，先與皂莢丸合生熟地黃丸，
次與羚羊補肝散、補腎丸。
〔冰內障證〕如冰凍堅實，傍觀透於瞳神內，陰處及日中看之，其形一同，
疼而淚出，此因膽熱攻腦而然也，皂莢丸合生熟地黃丸。
〔滑內障證〕有如水銀珠子，但微含黃色，不疼不痛無淚，遮遶瞳神，皂莢丸、
生熟地黃丸。
〔濇內障證〕微如赤色，或聚或開，而傍微光，瞳神上有凝脂色，
時復濇痛而無淚出，皂莢丸、生熟地黃丸。
〔散內障證〕形如鱗點，乍青乍白，或瞼下起粟子而爛，日夜痛楚，瞳神最疼，
常下熱淚，或生散，形如爛綿，皂莢丸、生熟地黃丸。
〔浮內障證〕上如冰光，白色環遶瞳神，初生目小眥頭至黑珠上細看方見，
不癢不疼，無血色相混，皂莢丸、生熟地黃丸。
〔沉內障證〕白藏在黑水下，向日細視方見，或兩眼相傳疼痛，則早輕夜重，
間或出淚，皂莢丸、生熟地黃丸。
右圓以下七證，雖有治法，然皆難於奏效，惟金鍼撥之為善。
〔偃月侵睛證〕風輪上半，氣輪交際，隱隱白片，薄薄蓋下，其色粉青，
從膜中而來，為害最遲，每每忽之，乃腦有風濕鬱滯，火激腦脂滴下而成，
羚羊補肝散。
〔劍脊證〕亦名橫，色白或如糙米色者，或微帶焦黃色者，但狀如劍脊，
中高邊薄，有似鋒芒，橫於風輪之外，厚薄不等，厚者雖露上下風輪，而瞳神被掩，
視亦不見，薄者瞳神終是被掩，視亦昏眊，縱色嫩根浮者，亦有瘢痕，
若微微紅絲罩絆者，尤為難退，非需之歲月，必無功耳，皂莢丸、生熟地黃丸。
〔棗花障證〕薄甚而白，起於風輪，從白膜之內，四圍環布而夾，
雖有棗花鋸齒之說，實無正形，初患時，微有頭旋眼黑，時時癢痛，
凡性躁急及患痰火傷酒濕熱之人，多有此證，久則始有目急乾濇，昏花不爽之病，
犯而不戒，則瞳神細小，火入血分，昏淚赤痛者，亦在變證例，宜皂莢丸、
生熟地黃丸。
〔白黃心證〕四邊皆白，中心一點黃，大小眥頭微赤，時下濇淚，團團在黑珠上，
乃脾肺相傳，停留風熱，皂莢丸合生熟地黃丸。
〔黑花證〕又名黑水凝，初患時頭旋眼濇見花黃黑不定，其凝結青色，
大小眥頭濇，頻頻下淚，口苦不喜飲食，蓋肝受風寒所致，羚羊角散、皂莢丸、
生熟地黃丸。
〔五風變成內障證〕初患時，頭旋偏腫，痛甚，或一目先患，或因嘔吐雙目並暗，
瞳神結白如霜，卻無淚出，乃毒風腦熱所致，先與除風湯，次用皂莢丸、
生熟地黃丸。
3=標題= 瞳神散大
瞳神散大者，風熱所為也，火性散，挾風益熾，神光怯弱不能支，亦隨而散漫，
猶風起而水波也，亦有過服辛散而致者，治宜苦宜酸宜涼，如四物去川芎，加芩、
連、甘草、五味，或六味丸加五味、石決明，大忌辛熱，當瀉木火之邪，
飲食中常知此理，尤忌食冷水大寒之物，能損胃氣也，藥中不可用茺蔚、青葙、
川芎、蔓荊之類，以味辛反助火也，當歸味亦辛甘，而不去者，以其和血之聖藥也，
又有瞳神散大而風輪反窄，甚則一周如線者，乃邪熱鬱蒸，風濕攻激，
以致神膏走散，若初起收放不常者易斂，緩則氣定膏散，不可復收，未起內障，
止是散大者，直收瞳神，而光自生，散大而有內障起者，
於收瞳神藥內量加攻內障藥，如補腎磁石丸、補腎丸、千金磁硃丸之類，
大抵瞳神散大，因頭風攻痛者多，乃水中伏火之發，最難收斂，
如他證傷寒瘧疾痰火等熱邪，蒸壞神膏，內障來遲，而收亦易斂，
若風攻則內障即來，且難收斂，而光亦損耳，亦有常人因勞役，
或觸熱而偶然瞳神覺大者，勿誤呼為散大也。
3=標題= 瞳神緊小
瞳神漸漸細小如簪腳，或如芥子，又有神水外圍，相類蟲蝕，漸覺眊臊羞濇，
視尚有光，極難調理，早治可以挽住，經久則難，因病目不忌淫慾，相火強摶腎水，
肝腎俱傷，元氣衰弱，不能升運精汁，以滋於膽，膽中之精有虧，所輸亦乏，
故瞳神亦日漸耗損，甚則陷沒俱無，而終身疾矣，治當抑陽緩陰，
先與黃連羊肝丸數服，次與六味地黃丸換生地加二冬，兼進滋腎丸，不應，加熊膽，
亦有頭風熱證攻走，蒸乾津液而細小者，皆宜乘初早救，以免噬臍之悔也。
3=標題= 瞳神欹側
瞳神欹側，謂瞳神歪斜，或如杏仁桃核，三角半月，此肝腎灼爍，
水槁火炎而耗損瞳神，宜六味丸加蒺藜、當歸及清火藥，若輪破損，
神膏流綻而欹側者，瞳神將盡矣，急宜補腎，若輪外有蟹睛者，蟹睛雖平，
瞳神不得復圓，外有脂，終身不脫。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:53
標題= 目昏
經曰：肝虛則目無所見，又曰：腎足少陰之脈，是動則病坐而欲起，
目無所見，又曰：少陰所謂起則目無所見者，陰內奪，故目無所見也，
此目疾而犯房勞所致，大率於房勞後尤甚，夜光椒紅丸。倪仲賢云：經曰：
足厥陰肝主目，在志為怒，怒甚傷肝，傷脾胃，則氣不聚，傷肝則神水散，
神水亦氣聚也，其證無眵淚，痛癢羞明緊濇，初但昏如雲霧中行，漸覺空中有黑花，
又漸則物成二體，久則光不收，遂為廢疾，蓋其神水漸散，散而又散，
終則盡散也，此病勿作痰治，但當養肝腎陰血，然必積以歲月，無饑飽勞役，
七情五賊，庶幾易效，若久病光不收者，不可治也，一證因為暴怒，神水隨散，
光遂不收，永不復治，又一證為物所擊，神水散，如暴怒之證，亦不復治，
俗名為青盲者也，病者始不經意，及成，醫亦不識，直曰熱致，竟以涼藥收之，
殊不知涼為秋為金，又傷肝木，往往致廢而後已。
〔睛黃視眇證〕風輪黃亮如金色，而視亦微眇，為濕熱重而濁氣薰蒸，
清陽之氣升入輪中，故輪亦色變，好酒嗜食，濕熱燥膩之人，每有此疾，
治其濕痰則愈，五苓散加茵陳、膽草，甚則梔子柏皮湯之類。
3=標題= 暴盲
暴盲者，倏然盲而不見也，致病有三，曰陽寡，曰陰孤，曰神離，乃否塞關格之病，
病於陽傷者，緣忿怒暴悖，恣酒嗜辣，久病熱病痰火人得之，則煩躁秘渴，
病於陰傷者，多嗜色慾，或悲傷哭泣之故，患則類中風中寒之起，傷於神者，
因思慮太過，用心罔極，憂傷至甚，驚恐無措者得之，患則其人如痴騃病發之狀，
屢見陰虛水少之人，因頭風痰火眩暈發後，醒則不見，能保養者，亦有不治自愈，
氣大虛者，急服大劑人參膏，血虛者，大劑黃耆、當歸煎湯，調服人參膏，患濕者，
白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，三者治目暴盲，皆為氣病，故用參、
朮，即血虛者，亦須人參，方有陽生陰長之功，經謂氣脫者目不明，即其證也，
最忌金石鎮墜之藥，以其神氣浮散於上，犯之必死。
3=標題= 青盲
青盲有二，須詢其為病之源，若傷於七情，則傷於神，獨參湯，或保元湯加神、砂、
麝香、門冬、歸身，若傷於精血，則損於膽，六味丸加棗仁、柴胡，皆不易治，
而失神者，尤難取效，能保其真者，屢有不治而愈，若年高及病後，或心腎不充者，
雖治不愈，世人但見目盲，便呼為青盲者謬甚，夫青盲者，瞳神不大不小，
無缺無損，仔細視之，與好眼一般，只是自看不見，方為此證，若瞳神有何氣色，
即是內障，非青盲也。
3=標題= 雀盲
雀盲：俗稱也、亦曰雞盲，本科曰高風內障，至晚不見，至曉復明也，
方書以為木生於亥，旺於卯而絕於申，至酉戍之時，木氣衰甚，故不能睹，
至日出於卯之時，木氣稍盛，故復明，蛤粉丸、煮肝散、決明夜靈散，
效後常服六味丸加當歸、沙參，永保終吉，按內經云：目得血而能視，
血虛肝失所養，則不能視，夜屬陰，人之血屬陰，陰主靜而惡躁擾，陰虛則火必盛，
弱陰不能勝強火，故夜轉劇，昏暗而不能睹，天明以陽用事，陽主動，火邪暫開，
故稍明，治以補氣養血為主，食以牛豬之肝即愈，益見其元氣弱而陰不足也。
3=標題= 真睛膏損
真睛膏損，乃熱傷其水，以致神膏缺損，其狀風輪有證，或痕或煙，長短大小不一，
或煙小如鍼刺傷者，或煙大如簪腳刺傷者，或痕如指甲刻傷者，
或風輪周匝有痕長甚者，凡有此等，皆肝膽絡分有鬱滯，熱蒸之甚，爍壞神膏之故，
並宜六味丸加當歸、石決明、白蒺藜及八珍、補中之類，急須早治，勿使深陷為窟，
為蟹睛突出，為滿如冰瑕等患，必久服峻補之劑，方得水清膏復，若治間怠，
則白暈終身難免。
3=標題= 膏傷珠陷
膏傷珠陷，謂珠覺低陷而不鮮綻也，非若青黃凸出諸漏之比，所致不一，
有恣色而竭腎水者，有嗜辛燥而傷津液者，有因風痰濕熟久鬱而蒸損睛膏者，
有不當出血而誤傷經絡，及出血太多，以致膏液不得滋潤涵養者，
有哭損液汁而致者，大抵皆元氣弱而膏液不足也，治當溫養血氣為主，
慎不可用清涼之劑，凡人目無故而自低陷者，死期至矣，若外有惡證，
內損睛膏者不治。
3=標題= 神水將枯
神水將枯，視珠外神水乾濇不潤，如蜒蚰之光，乃火氣鬱蒸，膏澤內竭之候，
凡見此證，必成內障，若失調理，久久瞳神緊小，內結雲，漸成瞽疾，
蓋瞳神小者，肝熱腎虛，瞳神大者，肝虛腎熱，此為肝熱腎虛，初起珠頭墜痛，
大眥微紅，猶見三光者，六味地黃丸加麥冬、五味，切忌吹點，若小兒素有疳證，
糞如鴨溏而目疾，神將枯者死，熱結膀胱證，神水將枯者，蓋下水熱蒸不清，
故上亦不清，澄其源而流自清矣。
3=標題= 轆轤轉關
目病六氣不和，或有風邪所擊，腦筋如拽神珠，不待轉運而自驀然察上，驀然察下，
下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易無時，輕則氣定脈偏而珠歪，
如神珠將反之狀，甚則翻轉而為瞳神反背矣，治用薑汁調香油，摩擦目睥，
及迎香上星風池風府太陽等穴，若暴起者，宜用裏藥，兼升補即愈，如神效黃耆湯、
補中益氣湯並加羌活，風熱勢盛，通肝散。
3=標題= 神珠將反
神珠將反者，謂目珠不正，雖欲轉而不能轉，乃風熱攻腦，筋絡牽急，弔偏神珠，
是以不能運轉，甚則其中自聞聒聒有聲如響，石膏散、通肝散選用，血分有滯者，
目赤腫痛，酒煎散加五靈脂，失治，有反背之患。
3=標題= 瞳神反背
瞳神反背者，因風熱摶擊其珠，而斜翻轉側，通肝散加全蠍、藤，
或黃耆建中加羌活、歸身、蠍梢，虛則神效黃耆、補中益氣皆可取用，
或云即是瞳神發白，北人聲韻相似也，蓋發白即是內障，故宜金鍼撥之，若前所言，
即神珠將反之暴者，非真反背也，安有目系內繫而能反背之理，醫者審之。
3=標題= 青黃凸出
青黃凸出者，風輪破碎，內中膏汁綻出也，有自破而脹出不收者，有因外障，
以寒涼逐退內火，外失平治而凸起者，縱有妙手，不復可救，
但用皂莢丸入硼砂少許，免其凸而已。
3=標題= 珠中氣動
氣動者，視瞳神深處，有氣一道，隱隱裊裊而動，狀若明鏡遠照一縷清煙也，
患頭風痰火人，鬱久火勝，則摶擊其絡中之氣，遊散飄忽，宜以頭風例治之，
動而定後光冥者，內證成矣。
3=標題= 倒睫拳毛
倒睫拳毛者，由目緊皮縮所致也，久則赤爛，神水不清，以致障結濇礙淚出之苦，
人有拔去剪去者，有醫以竹板夾起上睥，七日連皮脫下者，得效雖速，
殊不知內病未除，未幾復倒，譬之草木枯槁，則枝葉萎垂，即朝摘黃葉，暮去枯枝，
徒傷其本，不若培益水土，則黃者翠而垂者聳矣，此證內伏火熱而陰氣外行，
當瀉其熱，眼皮緩則毛自出，膜亦退，用手法板出內瞼向外，速以三稜鍼出血，
以左手爪甲迎其鋒立愈，又目眶赤爛，亦當以三稜鍼刺目眶瀉其濕熱，
後服防風飲子，搐鼻，碧雲散，亦宜兼用，起倒睫法，以木鱉一枚為末，
綿裹塞鼻中，左塞右，右塞左，一夜其毛自直，若內邊另出一層短毛撩於珠上者，
鑷去，以蝨血塗，則不復生矣。
3=標題= 睥急緊小
睥急緊小，謂眼楞緊縮，乃倒睫拳毛之漸也，若不因治而漸自縮小者，
乃膏血津液濇耗，筋脈緊急之故，若因治而急小者，多因睥寬倒睫，屢次夾去上睥，
失於內治，或不當割導而頻數開導，致血液耗而緊小者，當乘時滋養，神效黃耆湯，
小角偏緊，去陳皮，加連翹、生地、當歸，若絡定氣滯，雖治不復愈矣。樓全善云：
陽虛則眼楞緊急，陰虛則瞳子散大，故東垣治眼楞緊急，用參、耆補氣為君，
佐以辛味疏散之，而忌芍藥、五味之類，酸收故也，治瞳子散大，用地黃補血為君，
佐以酸味收斂之，而忌茺蔚子、青葙子之類，辛散故也。
〔睥肉黏輪〕目內睥之肉與氣輪相黏不開，宜服瀉濕熱藥，如防風、細辛、膽草、
苦參、蠍梢、牛蒡子之類，以風藥能於土中瀉水故也。
〔胞肉膠黏證〕兩睥黏閉，夜臥尤甚，必得潤而後可開，其病重在脾肺濕熱，
當以清涼滋潤為主，雖有障在珠，亦是濕熱內滯之故，非障之愆，久而不治，
則有瘡爛之變。
〔睥翻黏瞼證〕乃睥翻轉貼在外瞼之上，此氣滯血壅於內，皮急系吊於外，
故不能復轉，皆由風濕之滯所致，故風疾人患此者多，宜用剷剔開導之法。
〔風牽出瞼證〕乃脾胃受風毒之證，瞼受風而皮緊，睥受風而肉壅，
淚出水漬於瞼而濕爛，此土陷不能隄水也，治法，先用香油調薑汁粉摩散風邪，
翻轉瞼皮，烙三五度，若眼有紅筋貫上，黑睛有膜者，吹以丹藥，喎斜者，
灸頰車耳門，開口取之，太陽人中承漿，喎右灸左，喎左灸右，近患者易退，
年久者難愈，又大風人面部所牽，多受是病，難以調治。
〔血瘀睥泛〕謂睥內之肉，紫瘀浮泛，甚則如細泡無數，相連成片，
蓋睥絡血滯又不忌火毒燥膩，致積而不散，或碎睥出血冒風所致，宜活血為主，
并用開導。
〔睥虛如毬〕謂目睥浮腫如毬也，以兩手掌擦熱拭之，少平，頃復如故，
可見其血不足，而虛火壅於氣分也，補中益氣湯去升麻加葛根、木通、澤瀉。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:54
標題= 風沿爛眼
風沿眼系，上膈有積熱，自飲食中挾怒氣而成，頑痰痞塞，濁氣不降，清氣不升，
由是火益熾而水益降，積而久也，眼沿因膿積而腫，於中生細小蟲絲，遂年久不愈，
而多癢者是也，服柴胡飲子，點蕤仁膏。
〔迎風赤爛證〕目不論何風，見之則赤爛，無風則否，蓋赤者木中火證，
爛者土之濕證，此專言見風赤爛之患，與後見風淚出諸證不同，川芎茶調散。
〔眥赤爛證〕謂目爛惟眥有之，目無別病也，赤勝爛者多火，乃勞心憂鬱忿悖，
無形之火所傷，爛勝赤者濕多，乃恣燥嗜酒，風熱薰蒸，有形之濕所傷，病屬心絡，
甚則火盛水不清，而生瘡於眥邊也，洗肝散加麻黃，蒺藜、川連，并用赤芍、防風、
五倍子、川連煎湯，入鹽、輕粉少許洗之，點用爐甘石散，及晚蠶沙香油浸月餘，
重綿濾過點之。
3=標題= 目淚不止
經云：風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，
則為熱中而目黃，人瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出，其目黃屬熱，
淚出屬寒也明矣。
東垣云：水乘木勢，上為眼濇為眵為冷淚，此皆由肺金之虛，而肝木寡於畏也。
凡目見西北二風，則濇痛淚出，乃肝虛受剋之病，止淚補肝散，并灸睛明二穴，
見東南二風，則濇痛淚出，乃肝自病，菊花散，若不論何風，見則流冷淚者，
乃肝腎經中有伏飲，血液不足，竅虛風入，因邪引邪之患，夜光椒紅丸，
或四物換赤芍、生地，加防風、肉桂、羌活、木賊，又不論何風，見則流熱淚，
乃肝腎經中有伏火，虛竅不密，因風引出其淚，川芎茶調散、菊花散選用。
龐安常云：頭風冷淚，用菊花、決明、白朮、白芷、細辛、羌活、荊芥煎服并洗。
若目不赤不痛，別無病苦，不因見風，亦時常流出冷淚，甚則視而昏眇，
乃肝膽氣弱，腎水不足，八味丸用椒製地黃加芎、歸，產後悲泣太過者，
十全大補加川椒、細辛，若熱淚不時常流，乃內火淚動其水，因肝腎精血耗竭，
陽火易動而傷其液也，六味丸加川椒、製熟地，倍丹皮，哭泣太傷者，
八珍湯加川椒、五味，又肺藏久冷，不時冷淚積於淚堂，此淚通於肺，難治，
久流飲人目昏，又有脾內如痰，白稠膩甚，拭之即有者，是痰火上壅，
脾肺濕熱所致，故好酒嗜燥悖鬱者，每患此疾，逍遙散去柴胡、陳皮，加羌、防、
菊花，若覺睥腫及有絲脈赤者，必滯入血分，防瘀血灌晴等變。
3=標題= 目瘡疣
實熱生瘡，有痛癢輕重不同，重則堆積高厚，紫血膿爛，而腥臭如瘀滯之證，
膏溷水濁，每每流於脾眥成瘡，血散而瘡自除，別無痛腫證者，輕而無妨，
若火盛瘡生，堆重帶腫痛者，又當急治，恐濁氣沿入而病及於珠也，治宜瀉心火，
解熱毒，有瘡處仍用開導洗點。椒瘡生於睥內，纍纍如椒，紅而堅者是也，
有則砂擦難開，多淚而痛，今人皆呼為粟瘡誤矣，栗瘡亦生在睥，但色黃軟而易散，
此則堅而難散，醫者卒以龍鬚出血取效，甚則纍纍連片，疙瘩不平，不得已而導，
中病即止，若退而復來者，乃內有瘀滯，必須再導，更服祛風熱藥以治其內。
粟瘡生於兩睥，細顆黃而軟，若目病頭疼者，必有變證，是濕熱鬱於土分，
須服退濕熱藥。
若睥生痰核者，乃痰因火滯而結，生於上睥者多，屢有不治自愈，有恣嗜辛辣熱毒，
酒色斲喪之人，久而變為癭漏重疾者有之。
3=標題= 五疳證
〔木疳證〕生於風輪者多，其色藍綠青碧，有虛實之別，虛者大而昏花，
實者小而濇痛，非比蟹睛因破而出，乃自然生者，大小不一，隨其變長也，實者，
瀉青丸，虛者，通肝散。
〔火疳證〕生於睥眥及氣輪，在氣輪者，火邪剋金，為害尤急，
初起如椒瘡瘤子一顆，小而圓如小赤豆，次後漸大，痛者多，不痛者少，
不可誤認作輪上一顆如赤豆，為易消之證，此則從內而生也，三黃湯、導赤散，
分虛實治之。
〔土疳證〕謂睥上生毒，俗呼偷鍼眼，有一目生又一目者，有止生一目者，
有邪微不出膿血而愈者，有犯辛熱燥膩，風沙煙火，為漏為弔者，瀉黃散，
初起以騣入大眥內邊淚堂竅中撚之，淚出即消，無不立愈。
〔金疳證〕初起與玉粒相似，生於睥內，必礙珠濇痛，以生障，生於氣輪者，
則有珠痛淚流之苦，子後午前，陽分氣升之時則重，午後入陰分，則病略寧，
久而失治，違戒反觸者，有變漏之患，瀉肺湯。
〔水疳證〕忽然一珠，生於睥眥氣輪之間者多，若在風輪，目必破損，
有虛實大小之殊，實者小而痛甚，虛者大而痛緩，狀如黑豆，亦有橫長而圓者，
頭風人多有此患，清空膏、神芎丸選用，此證與木疳相似，但部分稍異，色亦不同，
黑者屬水，青綠藍碧者屬木，久而失治，必變為漏，以風鬱久勝，精膏走散，
隨其所傷之絡，結滯為疳，濕熱相搏而為漏矣。
3=標題= 漏睛
漏睛者，眥頭結聚生瘡，流出膿汁，或如涎水黏睛，上下不痛，仍無膜，
此因風濕停留瞼中所致，久而不治，致有烏珠墜落之患。
〔大眥漏證〕大眥之間生一漏，時流血水，紫暈腫脹而痛，病在心火實毒，
金花丸加羌活、蠍尾。
〔小眥漏證〕小眥間生一漏，時流血色鮮紅，病由心胞絡而來，相火橫行之候，
導赤散加透風清熱藥。
〔陰漏證〕不論何部生漏，但從黃昏至天曉，則痛脹流水，作青黑色，
或腥臭不可聞，日間則稍可，乃幽陰中有伏火為患，四物加細辛、香附、連翹之類。
〔陽漏證〕不論何部生漏，但日間脹痛流水，其色黃赤，遇夜則稍可，
乃陽絡中有濕熱留著所致，人參漏蘆散去當歸，加羌、防、生甘草。
〔正漏證〕生於風輪，或正中，或略偏，為肝腎風熱伏陷所致，若初發破淺，
則流出如痰白膏，日久而深，則流出青黑膏汁，瞳神已損，急用瀉肝藥，如龍膽、
羌活、生地、大黃之類下奪之。
〔偏漏證〕生於氣輪，痰濕流於肺經而成，較正漏為害稍遲，其流如稠黏白水，
重則流膿，急用瀉肺藥，如貝母、桔梗、桑皮、生甘草、黃芩、山梔之類涼解之，
久而失治，水泄膏枝，目亦損矣。
〔外漏證〕生於兩睥之外，或流稠膿，或流臭水，脹痛則流出，不脹則略止，
先與人參漏蘆散，後用千金托裏散加白。
〔竅漏證〕乃目傍竅中流出薄稠水，如膿腥臭，拭之即有，久則目亦模糊也，
嗜燥酒，痰火濕熱者，每多患此，竹葉瀉經湯、千金托裹散，先後收功，
久不治，亦有暗傷神水，耗損神膏之患。
3=標題= 不能近視
東坦云：能遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足，少年窮役眼神所致也。
海藏云：目能遠視，知其有火，不能近視，責其無水，法當補腎，加減地芝丸，
或六味丸加減。秘要云，陰精不足，陽光有餘，病於水者，故光華發見，
散亂而不能收斂近視，治之在心腎，若貪淫恣慾，饑飽失節，形體甚勞，過於悲泣，
皆斲喪陰精，精虧則陽火盛，火性炎而發見，陰精不能制伏挽回，
故越於外而遠照不收，治之而反觸激者，有內障之患。
3=標題= 不能遠視
東垣云：能近視不能遠視者，陽氣不足，陰氣有餘，此老人桑榆之象也。
海藏云：目能近視，知其有水，不能遠視，責其無火，治當補心，加味定志丸、
八味丸，早暮間服。秘要云：此證非謂稟受生成近覷之病，乃平昔無病，
素能遠視而忽然不能者也，蓋陽不足陰有餘，病於火者，故光華不能發越於外，
而偎斂近視耳，治之在膽腎，若耽酒嗜燥，頭風痰火，忿怒暴悖者，必傷損神氣，
陰陽偏勝，而光華不能發達矣。
3=標題= 目妄見
素問云：夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短，以長為短，以白為黑，
如是則精衰矣，人之目者，心之使也，心者神之舍也，故精神亂而不轉，
卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也，如神光自見，則每如電閃，
黑夜精明，則晦冥之中，倏忽見物，視正反邪，則物本正而目見為邪，視定反動，
則物本定而目見為動，視物顛倒，則觀物皆振動倒植，視一為二，
則一物而目視為二，視瞻有色，則常見螢星雲霧及大片青綠藍碧之色，視赤如白，
則視物斲非本色，或視粉墻如紅如碧，或看黃紙似綠似藍之類，光華暈大，
則視日與燈燭皆生紅暈而大，此陰精虧損，陽光飛越之候，總補養為主，
如加減駐景丸、益氣聰明湯之類，久而不治，不無內障之虞。
報國澄和尚患眼疾二年，服祛風清熱藥過多，致耳鳴嘈嘈不止，大便常苦燥結，
近來左眼上有微，見燈火則大如斗，視月光則小如螢，嘗詢諸方家，俱莫能解，
因以質之石頑，石頑曰：此水虧而陰火用事也，試以格物之理參之，
如西洋玻璃眼鏡，人但知宜於老人，不知原為望氣者而設，其最精者，
咸以十二鏡編十二支為一套，無論老少，其間必有一者，能察秋毫，
則知人眼有十二種偏勝，故造眼鏡者，亦以十二等鉛料配之，取鉛以助陰精，
料以助陽氣也，少年氣血本旺，原無藉此，若鉛料之輕重，與眼之偏勝不相當，
則得之反加障礙矣，老人氣血皆衰但借此以籠住其光，不使散漫，
不必論其鉛料之孰重孰輕也，即如所言視月甚小者，月乃至陰之精，真水內涸，
不能泛濫其光，所以視之甚小，設加之以鉛重者，則視月必大矣，見燈火甚大者，
燈本燃膏之焰，專擾乎陰，不能勝其灼爍，所以見之甚大，設加之以料重者，
燈火必愈大矣，合脈參證，知為平昔勞傷心脾，火土二藏過燥，并傷腎水真陰也，
遂疏天王補心丹與之，他如中翰徐燕及，見日光則昏瞇如蒙，見燈火則精彩倍常，
此平昔恆勞心腎，上盛下虛所致，蓋上盛則五志聚於心包，暗侮其君，如權黨在位，
蒙蔽九重，下虛則相火失職，不能司明察之令，得燈燭相助其力，
是以精彩勝於常時，此與嬰兒胎寒夜啼，見火則止之義不殊，未識專事眼科者，
能悉此義否。
3=標題= 目閉不開
足太陽之筋，為目上綱，足陽明之筋，為目下綱，熱則筋縱目不開，助陽和血湯，
然又有濕熱所遏者，則目胞微腫，升陽除濕防風湯，真不陽不能上升者，
則喜暖怕亮，補中益氣湯，肝虛者則閉目不欲見人，金匱腎氣丸，各求其本而治之。
3=標題= 目為物所傷
被物撞損者，或打跌撞破傷胞瞼也，積血紫青，撞破白仁，傷其硬殼，此不為害，
惟撞破黃仁風輪，血灌瞳神，與水輪混雜，最為利害，或雖不破，
而淚多苦如柏汁者難治，急宜酒煎散去防己、牛蒡，加羌活、木賊，熨以、艾，
護以清涼膏，或專以生地黃搗爛作餅，烘熱貼太陽穴及眼胞上，一日一換，
以散其血，如無生地黃，用芙蓉葉搗爛烘貼，乾者用雞子清調之，若眼眶青黑，
搗生萊菔護貼，切宜避風忌口，痛甚，酒煎散加沒藥，漸生障者，
犀角地黃湯換赤芍，加大黃、當歸、柴胡、連翹、甘草，若至血散，變生白不痛，
為不治也。
〔驚振外障證〕目被物撞觸而結為外障也，與傷在膏上急者不同，初撞目時，
亦有珠疼濇脹之苦，為其傷輕，而瘀自潛消，故痛雖止而不戒禁，有所觸發其火，
致水不清，氣滯絡濇而生外障者，神消散去蒼朮，加石決明，兼皂莢丸，
凡外障結而珠疼，致頭疼及腫脹者，皆是惡證，防變，急宜治之。
〔驚振內障證〕因病目再被撞打，變成內障，日夜疼痛，淹淹障生，
赤膜遶目不能視三光，亦如久病內障，皂莢丸合生熟地黃丸。
〔物損真晴證〕謂被物觸打在風輪，傷有大小，色有黃白，黃者害速，白者稍遲，
若觸膏及破者，必有膏汁，或青黑，或白如痰者流出，為患最急，縱然急治，
瞳神雖在，亦難免欹側之患，如草木刺，金石屑，苗葉尖，鍼尖，觸在風輪，
必曉夜疼痛難當，急宜取出，遲則結成黃白顆，如粟瘡銀星之狀，
緣膏水結滯而障生，先去物而治障，若傷在氣輪皮內，取遲者必有瘀血灌晴，
取去物而先導之，後治餘證，若視昏者，瞳神有大小欹側之患，久而失治，
目必枯凸，大凡此病，不論大小黃白，但有淚流赤脹等證者，急而有變，
珠疼頭重者尤急，素有風熱痰火斲喪之人，病已內積，因外傷激動其邪，乘此為害，
痛甚便濇者最凶。
〔飛絲入目證〕謂風颺游絲，偶然觸入目中而作痛也，若野蠶蜘蛛木蟲之絲患尚遲，
若遇金蠶老鸛絲，其目不出三日迸裂。治飛絲入目方，用頭垢點入眼中。
柘樹漿點過，綿裹箸頭，蘸水於眼上繳拭涎毒。火麻子一合，杵碎，井水一碗浸攪，
卻將舌浸水中，涎沬自出神效，一方，用茄子葉碎杵，如麻子法亦妙。飛絲入目，
目脹如眯，痛澀不開，鼻流清涕，用京墨濃磨，以新筆塗入目中，閉少時以手張開，
其絲自成一塊，看在眼白上，用綿輕輕捲下，未盡再塗。
〔物偶入晴證〕謂偶然被物落在目中而痛也，切不可乘躁便擦，須按住性，
待淚來滿而擦，則物潤而易出，如物性重，及有芒刺而不能出者，急令人取出，
不可揉擦，擦則物愈深入而難取，至若入深，輕翻上睥取之，不取則轉運阻礙，
氣滯血凝而病變，芒刺金石稜角之物，失取礙久，及擦重者，則壞損輪膏，
如痕煙凝脂等病，輕則血瘀水滯，為痛為障等病，有終不得出而結於睥內者，
必須翻之尋看，因其證而治之。
〔眯目飛揚證〕因出行間，風吹沙土入目，頻多揩拭，以致氣血凝滯而為病，
初起淚出急濇，漸重結為障，當辨形證施治。初起將綿捲簪卻，撚撥出塵物，
久者翻轉睥瞼，看有積處，剷洗至平，不須吹點。物落眼中，用新筆蘸繳出。
治稻麥芒入眼，取蠐螬以新布覆目上，待蠐螬從布上摩之，其芒出著布上，又法，
以鴨倒懸，取涎滴入目中，其芒自出。
標題= 傷寒愈後之病
傷寒病愈後，或有目復大病者，以其清陽之氣不升，餘邪上走空竅也，
其病癮濇赤脹，生羞明，頭腦骨痛，當助清陽上出則愈，最忌大黃、芒硝，
苦寒通利，犯之不可復治。
3=標題= 經逆赤腫
女人逆經，血灌瞳神，滿眼赤濇者，乃血熱經閉，過期不行，則血逆行於上，
如有努肉，切不可割，只用四物加行氣破血通經藥，經行則血自退，勢甚，
必加酒大黃下奪其勢，去火所以存陰，正為肝虛血少不得不以退火為急務火不下奪，
則凌爍真陰，陽愈亢而陰愈竭矣，人但知四物之補，血，孰知大黃為補血哉，
若因其虛而用補藥，非徒無益，真是抱薪救焚矣。
3=標題= 妊娠目病
妊娠目病，須分氣分血分，氣分則有旋臚泛起，瞳神散大等證，
血分則有瘀血凝脂等病，蓋其陰陽濇滯，與常人不同，內伐恐傷胎泄氣，
不伐則病又不除，然必善施內護外之法，則百發百中矣。
3=標題= 產後目病
產則百脈皆動，邪易以乘，肝部發生之氣甚弱，而膽失滋養，精汁不盛，
則目中膏液，皆失化源，所以目病者多皆內不足所致，大抵產後，病宜早治，
莫待其久，久則氣血定而病深，治亦不易，其外證易知者，人皆知害而早治，
其內證害緩者，人多忽之，比其成也，悔無及矣。
3=標題= 痘疹餘毒證
痘瘡入眼，其痘疹初生，眼閉不開，眼上即有痘瘡，點在黑晴上者，
急取益母草煎湯薰洗，日三度，更以鱔血點之，忌口及夜啼，乳母亦忌口，
須痘瘡痊可，其眼漸開，眼中之痘亦愈矣。初起痘瘡入眼，決明散、密蒙散，
痘瘡入眼成者，穀精散、神功散選用，丹方，用望月砂末，生雞肝研爛，
飯上蒸熟，每日空心食之效。大抵治之早，則易退而無變，遲則退遲，
今人但見痘後目疾，便謂不治，不知但瞳神不損者，縱久遠，亦有可治之理，
惟久而血定精凝，障沉滑濇損者為不治耳。倪仲賢云：斑疹餘毒所害者，
與風熱不制之病，稍同而異，總以羚羊散主之，便不硬者，減硝、黃，
未滿二十一日而病者，當消毒化斑為主，斑後風後熱膜，氣暈遮晴，
瀉青丸瀉之大效。痘疹瘡痂落盡，肌體肥壯，眼中忽然紅色，乃餘毒鬱結而發出，
此證最劇，失治多能害目，只用車前草擂水，頻頻灌之，滌卻肝經之熱毒，
洗以益母草，點以鱔魚血。
〔胎風赤爛證〕此證有三，一為血露入眼，洗不乾淨而赤爛，生萊菔搗汁點之，
一為在母腹中時，其母多食壅毒辛熱，生後百日而赤爛，犀角地黃湯加黃連，
母子俱服，一為乳母壯盛，乳頭脹滿，乳汁洒射兒眼中而赤爛，黃連湯拭淨，
一味過爐甘石吹點。
〔小兒疳眼證〕皆由過食傷脾腹脹，午後發熱，至夜方退，日久髮稀作瀉，
瀉甚則渴，食積發熱既久，則肝膽受傷，白仁紅色，漸生膜，遮滿黑珠，
突起如黑豆如香菰之狀，決明雞肝散，或羊肝蘸夜明砂食，或綠礬一兩，
饅頭去餡裹煨，外黑盡，內通紅，取出用密陀僧，夜明砂等分為末，
煮棗肉搗丸黍米大，每服二三十丸，量兒大小，空心米湯下，切宜忌口，
膜用人乳頻點自去，若至聲啞口乾，腳手俱腫，十難救一。
3=標題= 因風證
因風者，謂患風人病目也，風在五行為木，在藏為肝，在竅為目，本乎一氣，
故患風人，未有目不病者，然必因其故而發，有日淺而鬱未深，為偏喎歪斜者，
有入脾而睥反濕勝赤爛者，有血虛筋弱而振搐者，有不禁而反傷精神，及恣燥嗜熱，
蘊鬱而為內障者，有風盛血滯，結為外障，如努肉等證者，各因其證而伐其本，
內外治法不同，大抵風病目者，當去風為先，風不去，目病終無不發之理。
3=標題= 因毒證
因毒者謂人生瘡瘍腫毒累及目病也，若病目在病毒之時，治毒愈而目亦愈，
若毒愈而目不愈者，乃邪人至高之深處，難以自退，當濬其本，澄其源，
因而觸激甚者，有瘀滯之變。
3=標題= 因他證
因他證而害及目，所致不同，如傷寒陽證熱鬱，蒸損瞳神，內證也，熱盛血滯，
赤痛淚濇者，外證也，陰證脫陽目盲，內證也，服薑、附溫熱之劑多而火燥赤濇者，
外證也，瘧疾之熱損瞳神，內證也，火滯於血而赤濇，外證也，瀉利後昏眇，
為穀氣乏，氣傷不能發生，內證也，山嵐瘴氣目昏者，邪氣蒙蔽正仔，外證也，
蠱脹中滿赤痛者，陰虛難制陽邪，內證也，氣證多鬱，弱證多昏花，皆內證也，
痰證之膩沬，火證之赤濇，皆外證也，當尋其源而治之。
3=標題= 時復證
目病不治，忍待自愈，或失其宜，有犯禁戒，傷其脈絡，遂至深入，又不治之，
致搏夾不得發散，至其年月如其而發，當驗其形證絲脈，別何部分，然後治之。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:54
標題= 七竅門下
3=標題= 耳〔耳鳴、耳腫痛、耳疹、耳中癢、耳膿、耵聹、蟲入耳中〕
經云：腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。蒙招尤，目冥耳聾，下虛上實，
過在足少陽厥陰，甚則入肝。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。
所謂浮為聾者，皆在氣也，趙以德曰：耳者腎之竅，足少陰經之所主，
然心亦寄竅於耳，在十二經脈中，除足太陽，手厥陰外，其餘十經脈絡，
皆入於耳中，蓋腎治內之陰，心治外之陽，合天地之道，精氣無不變通，
故清淨精明之氣上走空竅，耳受之而聽斯聰矣，靈樞云：腎氣通於耳，
腎和則耳聞五音矣，五藏不和，則七竅不通，故凡一經一絡，
有虛實之氣入於耳中者，皆足以亂主竅之精明，而兼至聾聵，此言暴病者也，
若夫大久聾者，於腎亦有虛實之異，左腎為陰，主精，右腎為陽，主氣，精不足，
氣有餘，則聾為虛，其人瘦而色黑，筋骨健壯，此精氣俱有餘，固藏閉塞，
是聾為實，乃高壽之兆也，此皆稟賦使然，不須治之，又有乍聾者，經云：
不知調陰陽七損八益之道，早喪之節也，其年五十體重，耳目不聰明矣，
此亦無治也，惟暴聾之病，與陰陽隔絕之未其甚，經脈欲行而未通，衝擊其中，
鼓動聽戶，隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者，則可隨其邪以為治，
外此又有耳觸風邪，與氣相擊，其聲嘈嘈，眼如見火，謂之虛鳴，熱氣乘虛，
隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，謂之膿耳，人耳間有津液，輕則不能為害，
若風熱搏之，津液結，成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳，前是數者，腎脈可推，
風則浮而盛，熱則洪而實，虛則濇而濡，風為之疏散，熱為之疏利，虛為之調養，
邪氣並退，然後以通脈調氣安腎之劑治之。
羅謙甫云：夫暴聾者，由腎虛風邪所乘，搏於經絡，隨其血脈上入耳，
正氣與邪氣相搏，故卒聾也。風虛耳聾，排風湯、桂辛散。腎藏風虛，黃耆丸，
兼氣虛，去附子加肉桂、人參。肝腎虛火，薑蠍散。風熱耳聾，犀角飲子。厥聾，
經云：暴厥而聾，偏閉塞不通，內氣暴薄也，復元通氣散去白牽牛，加全蠍、
石菖蒲、川芎、生薑、白，吞養正丹。凡治耳聾，皆當調氣，
肝氣逆則頭痛耳聾頰腫，四物湯加肉桂吞龍薈丸降火，及復元通氣散調氣。
耳聾有濕痰者，滾痰丸下之。耳聾面頰黑者，為精脫腎虛，燒腎散。耳聾多恐者，
為肝虛，溫膽湯下養正丹。外治，用通神散、蓖丸，一方，用地龍三枚，鹽少許，
同入管內，化水滴耳中，三五日效，一法，用磁石豆大一塊，鯪鯉甲三片，
燒存性，綿裹塞耳中，口銜生鐵少許，，覺耳中如風雨聲即愈。
〔耳鳴〕經云：耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭，
故耳鳴，又云：液脫者，腦髓消，筋痠耳數鳴，凡此皆耳鳴之屬虛者也，經云：
太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物，盛上而躍，故耳鳴也，又云：厥陰之脈，耳鳴頭眩，
又云：少陽所至為耳鳴，治以涼寒，凡此皆耳鳴之屬實者也。王汝明曰：耳鳴如蟬，
或左或右，或時閉塞，世人多作腎虛治不效，殊不知此是痰火上升，鬱於耳中而鳴，
鬱甚則閉塞矣，若平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，清痰降火為主，
大抵此證先因痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客於耳也，
若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多慾，當見虛勞等證。喻喜言曰：
凡治高年腎氣逆上而耳鳴，當以磁石為主，以其重能達下，但性主下吸，
不能制肝木之上吸，更以地黃、龜膠群陰之藥輔之，五味、山萸之酸以收之，
令陰氣血旺於本宮，不上觸於陽竅，由是空曠無礙，豈更艱於遠聽哉，
丹溪取通聖散治飲酒過度而耳鳴，亦無確見，惟滾痰丸一方，少壯用之多效，
以黃芩、大黃、沉香之苦最能下氣，礞石之重墜，大約與磁石相倣也。薛立齋云：
若血虛有火，用四物加山梔、柴胡，若中氣虛弱，補中益氣加山梔、丹皮，
若因怒便聾，而或耳鳴，屬肝膽氣實，小柴胡加芎、歸、山梔，若午前甚者，
陽氣實熱也，小柴胡加黃連、山梔，午後甚者，陰血虛也，四物加白朮、茯苓，
若腎虛火動，耳中鬨鬨然，是無陰也，加減八味丸。腎虛耳中潮聲蟬聲，無休止時，
妨害聽聞者，當墜氣補腎，正元散下黑錫丹，間進安腎丸。腎藏虛風耳鳴，
夜間睡著如擂戰鼓，四肢掣痛，耳內覺有風吹奇癢，黃耆丸、四生散選用。
耳腫痛屬少陽相火，犀角飲子加腦、麝為丸，經云：少陽之勝耳痛，治以辛寒是也。
耳內痛生瘡，用鼠黏子、連翹、歸、芍、芩、連、甘、桔、生地、桃仁、黃耆、
柴胡、草龍膽之類。耳濕腫痛，用涼膈散加羌。防、荊芥，外用龍骨、黃丹等分，
枯礬減半，加麝少許吹入，或龍骨、黃丹、乾臙脂為末亦佳，或用五倍子燒灰，
同枯礬吹之。
〔耳疹〕耳疹屬少陽三焦，或足厥陰肝經血虛風熱，或怒動肝火而致，若發熱焮痛，
屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散、梔子清肝散之類，慎不可專治其外復傷氣血也，
有因腎虛風熱作癢，挖傷成瘡者，六味丸加白蒺藜。
耳中癢，腎家有風，四生散，每作時服二三劑即瘥。
耳膿者濕熱聚於耳中也，復元通氣散如前加減，外以五位子、全蠍、枯礬為末，
入麝少許吹入，或橘皮燒灰存性，入麝少敨，先以綿拭耳內，膿淨吹之，
如壯盛之人，積熱上攻，耳中出膿水不瘥，涼膈散瀉之。
耳中耵聹，耳鳴耳聾，內有污血，外用萊菔搗汁，研麝少許滴入，
餘法與耳聾相參治之。
蟲入耳中，將生薑擦貓鼻，其尿即出，取尿滴耳中，蟲即出，用炒芝麻枕之，
蟲亦出。耳中有物不可出，以弓弦或錢串繩，剪令頭散蘸好膠著耳中，使其物黏之，
徐徐引出效。
薛立齋治一男子，每交接，耳中癢痛或水出，以銀簪探之，甚喜陰涼，此腎經虛火，
用加減八味丸而愈。
又治一婦因怒發，每經行，兩耳出膿，兩太陽作痛，以手按之痛稍止，
怒則胸乳房脹痛，或寒熱往來，小便頻數，或小腹脹悶，皆屬肝火血虛，
加味逍遙散十劑，諸證悉退，以補中益氣加五味而痊。
3=標題= 鼻〔鼻齆、鼻鼽、鼻淵、鼻瘜肉、鼻瘡、鼻疳蝕、鼻痛、鼻赤、鼻紫黑〕
經曰：肺開竅於鼻，肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。五氣入鼻，藏於心肺，
心肺有病，而鼻為之不利也。西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。
肺主臭，在藏為肺，在竅為鼻。陽明之脈，挾鼻絡目。膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。
經云：其宗氣走於鼻而為臭，夫宗氣者，胃中生發之氣也，
因饑飽勞役損其脾胃則營運之氣不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也，
麗澤通氣湯，時值寒月，必須發散，或加麻黃、細辛之類於升麻湯內，
春夏可用白、白芷之屬，佐以枯芩、蘇葉，多加桔梗為舟楫，庶或成功，
已經發散，未得全開，脈洪有力，口乾鼻燥者，君以辛涼清之，酒芩、梔子、
薄荷之屬，仍佐荊、防、升、芷，不可驟用寒涼也。丹溪云：鼻為肺竅，肺家有病，
而鼻為之不利也，有寒有熱，暴起為寒，久鬱成熱，寒傷皮毛，氣不得利而壅塞，
熱壅清道，氣不宣通，先以白、白芷、香豉、羌、防、紫蘇、細辛、
辛荑之屬表散，後以酒炒芩、連、薑汁炒黑山梔、生甘草、石膏、薄荷、
川椒之屬清火自愈。近世以辛荑仁治鼻塞不聞香臭，無問新久寒熱，一概用之，
殊不知肺胃陽氣虛衰，不能上透於腦，致濁陰之氣，上干清陽之位而窒塞者，
固宜辛荑之辛溫香竄以通達之，若濕熱上蒸，蘊釀為火而窒塞者，
非山梔仁之輕浮清燥不能開發也，至於風寒暴窒，重則麗澤通氣，輕則白、香豉、
細辛、羌活、薄荷、荊芥之屬，隨寒熱輕重而施，可不審權度而混治哉。王汝言曰；
：鼻塞不聞香臭，，或遇冬月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發者，
世俗皆以為肺寒，而用解表通利辛溫之藥不效，殊不知此是肺經素有火邪，火鬱甚，
故遇寒便塞，遇感便發也，治當清肺降火為主，而佐以通利之劑，
若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清金瀉火消痰，或丸藥噙化，
或末藥輕調，緩服久服，無不效也，若其平素原無鼻塞舊證，
一時偶感風寒而致窒塞聲重，或流清涕者，作風寒治。薛立齋云：
前證若因饑飽勞役所傷，脾胃生發之氣不能上升，邪害孔竅，故不利而不聞香臭，
宜養脾胃，使陽氣上行，則鼻通矣，補中益氣加辛荑、山梔。
〔鼻齆〕肺氣注於鼻，上榮頭面，若風寒客於頭腦，則氣不通，久而鬱熱，
搏於津液，濃涕結聚，則鼻不聞香臭，遂成齆，芎藭散，外用千金搐鼻法，或瓜蒂、
黃連、赤小豆為散，入龍腦少許，吹鼻中，水出鬱火即通，不應，非火也，乃濕也，
瓜蒂、藜蘆、皂莢為散，入麝、腦少許，吹鼻中去水以散其濕。
〔鼻鼽〕鼻出清涕也，風寒傷皮毛，則腠理鬱閉，宜疏風清肺，香蘇散加川芎、
蜀椒、細辛、辣桂、訶子，不應，非風也，乃寒也，辛夷散去木通、防風、升麻，
本，加桂、附、蔓荊、訶子、白朮。如血與涕俱出，謂之鼽衄，宜和營降火，
當歸內補建中湯加香豉、童便最捷，後以六味合生脈調之。鼻塞腦冷清涕出，
千金通草辛荑搐鼻法。鼽鼻鼻中瘜肉不得息，用礬石藜蘆散吹之。
〔鼻淵〕鼻出濁涕，即今之腦漏是也，經云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，
傳為衄衊瞑目，要皆陽明伏火所致，宜風藥散之，辛荑散加蒼耳、薄荷，夏月，
加黃芩、石膏，不應，非火也，膈上有濁痰，濕熱也，雙解散加辛荑。鼻淵鼻鼽，
當分寒熱，若涕濃而臭者為淵，屬熱，清涼之藥散之，若涕清而不臭者為鼽，
屬虛寒，辛溫之劑調之。鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，
用絲瓜藤近根三五尺許，燒存性，為細末，酒調服即愈。鼻淵腦漏，用生附子為末，
煨涎，和如泥，夜間塗湧泉穴。一方，以老少年陰乾，有嘴壺內燒煙，
以壺嘴向鼻薰之，左漏薰右，右漏薰左，一方，以石首魚腦煙過，和生白礬、
麝搐之，一法，用白鯗頭一枚，炙燥為末，放火在有嘴壺內，蓋好，以嘴向鼻，
吸煙薰之，分七日薰，燒完即愈。
〔鼻瘜肉〕上焦積熱鬱久而生，有諸中而形諸外，必內服清火利膈藥，
宜涼膈散加減，須斷酒厚味，韓氏云：富貴人鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，
束手待斃者，但以白礬末，加阿魏、腦、麝少許，吹其上，頃之，化水而消，
內服勝濕瀉肺之藥，此厚味擁熱，蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也。
瘜肉與鼻痔大同小異，痛極而不下垂者為瘜肉，此血熱勝也，阿魏為血積之嚮導，
白礬為滌垢之專藥，兼腦、麝以開結利竅也，鼻痔則有物下垂而不痛，乃濕熱勝也，
胃中有食積熱痰流注，內服星、半、蒼朮、酒洗芩、連、神麴、辛荑、細辛、白芷、
甘草，消痰積之藥，外用膽礬、枯礬、辛荑仁、細辛、杏仁為散，入腦、麝少許，
雄黑狗膽，或豬脂和研，綿裹內鼻中，頻換自消。鼻中生瘡，用雄黃、白礬、瓜蒂、
細辛為散搐鼻，若鼻中窒塞不通，用苦丁香、母丁香、赤小豆，為散吹鼻，
中皆外治良法也。
〔鼻瘡〕內服甘露飲加犀角、胡連、柴胡，虛，加人參，外用黃柏、苦參、
檳榔為末，豬脂調敷，或青黛、槐花、杏仁、輕粉、枯礬研敷。
〔鼻疳蝕〕內用椿根、白、豆豉、川椒，以清泔水三升，和醋一盃煎成，
入鹽少許服，有惡物下即效，外用草烏燒灰，麝香等分，研極細，以少許傅瘡上。
鼻乾無涕，宜犀角、黃耆、木通、杏仁、麥冬、炙甘草、升麻、葛根、桑皮、石膏、
硃砂，積熱，加牙硝、大黃。
〔鼻痛〕風火鬱於上則痛，初宜升麻、葛根、白、白芷散之，有氣道壅塞而痛，
宜川芎、葛根、甘草、苦梗、山梔、薄荷、薑、棗、白，痛久服藥不應，時痛劇，
時向安，或兼兩顴紫赤，此為濕熱瘀滯，宜犀角、玄參、連翹、山梔、丹皮、赤芍、
生甘草類。肺受風，面枯色，頰時赤，皮膚乾燥，鼻塞乾痛，此為虛風，白鮮皮、
麥冬、茯苓、杏仁、桑皮、白芷、細辛、石膏煎服。卒食物從鼻中縮入，
腦中介介痛不出，以牛脂或羊脂，如指大，納鼻中，以鼻吸取脂入，須臾脂消，
則物隨脂俱出也。
〔鼻赤〕俗名酒齇鼻，乃血熱入鼻也，多飲酒人，邪熱薰蒸肺竅，伏留不散，
故見於鼻，或肺素有風熱，雖不飲酒，其鼻亦赤也，宜用枇杷葉拭去毛，生煎濃湯，
候冷調消風散，食後臨臥服，或服瀉青丸，或同薑汁炒黑山梔、杏仁泥等分，
蜜丸服之，並用白鹽時時擦之，外治，以生白礬、硫黃、玄明粉等分為散，
入麝少許擦之，或用硫黃、輕粉、杏仁為散，臨臥時以津唾調塗鼻上，
或用硫黃入大菜頭內，煨碾塗之，或用生礬研末，每洗面時，置掌中滴酒擦患處，
數日即白，或用硫黃一兩，輕粉、白礬各五分，為末，用燒酒一碗，入酒壺，
將藥盛絹囊中，懸空壺內，熱湯浸壺，慢火燉一二時，取出放冷，日用燒酒塗，
夜用沉底藥末放。
〔鼻紫黑〕諸陽皆聚於頭，則面為陽中之陽，鼻居面之中央，而陽明起於頞中，
為至清至精之分，多酒之人，酒氣薰蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得冷，
為陰所搏，結滯不行，故先紫後黑，當用山梔仁薑汁浸炒黑二兩，入乾薑炮黑二錢，
連翹仁一兩，為末蜜丸，臨臥燈心湯服二錢半，以清肺家血中之熱也。
江應宿治一人，鼻塞氣不通利，濁涕稠黏，屢藥不效，已經三年，其脈兩寸浮數，
曰：此火鬱也，患者曰：向作腦寒主治，子何懸絕，經云：諸氣膹鬱，皆屬於肺，
越人云：肺熱甚則出涕，乃熱鬱滯氣壅塞不通也，投以升陽散火湯，數劑而病如失。
3=標題= 口
口者，脾之所主，胃與大腸脈之所挾，經云：脾氣通於口，脾和則口能知五味矣，
此脾之主於口也，又云：胃足陽明之脈，挾口，下交承漿，又云：大腸手陽明之脈，
挾口交人中，此胃與大腸之脈挾於口也。脾熱則口甘，肝熱則口酸，心熱則口苦，
肺熱則口辛，腎熱則口鹹，胃熱則口淡。口甘，經云：有病口甘者，此五藏之溢也，
名曰脾癉，治之以蘭，除陳氣也，蘭香飲子，若脈弦滑，兼嘈雜，屬痰火，滾痰丸，
此指實火而言。平人口甘欲渴，或小便亦甜而濁，俱屬土中濕熱，脾津上乘，
久之必發癰疽，須斷厚味氣惱，服三黃湯加蘭葉、白芍、生地，燥渴甚者，為腎虛，
日服加減八味丸，可保無虞。中消，脾液上愁口甘者，蘭香飲子，老人虛人，
脾胃虛熱不能收斂津液而口甘者，當滋補脾氣，補中益氣去升、柴，加蘭香、
煨葛根。口苦，經云：有病口苦，名曰膽癉，夫膽者中精之府，五藏取決於膽，
咽為之使，此人數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦也，龍膽瀉肝湯，
或小柴胡加麥冬、棗仁，不應，本方加川連、膽草。口酸，肝膽實熱也，
佐金丸加神麴、草龍膽。口辛，肺氣上溢也，生脈散加桑皮、地骨皮、黃芩。
口鹹，腎液上乘也，六味地黃丸加五味、烏骨。口淡為胃熱，而有虛實，
實則甘露飲加廣藿香，病後胃虛口淡，六君子加黃耆、當歸。口濇，肝邪逆於肺，
氣虛火旺也，黃芩、葛根、防風、薄荷、栝蔞、茯苓。口瘡，經云：
膀胱遺熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，蓋小腸者，心之府也，此舉邪熱之一端耳，
心屬君火，主五藏六府之火，故諸經之熱，皆應於心，心脈布舌上，脾脈布舌下，
二經之火為病，皆當用寒涼施治，但有涎者，兼取其涎，若元藏虛冷，上攻頭熱，
足冷口瘡，用附子理中湯、連理湯，併用當歸、附子蜜煎含嚥，
有用生附子末塗腳心者，若此之類，皆是治龍火之法，陰邪上迫，
心肺之陽不得下降，故用溫熱主治，或散於上，或散於下，隨其攸利。胃中有熱，
脈洪大而實者，服涼膈散、金花丸，并用黃柏一味蜜炙含之，忌犯酒醋，犯之難愈。
又好飲酒人，多有此證，易老用五苓散、導赤散，相和治之。服涼藥不愈者，
此酒色過度，勞役不睡，舌上光滑而無皮，或因憂思損傷中氣，虛火泛上無制，
必用理中湯，甚者加附子，并用蜜煎附子噙之。口瘡以甘草半寸，白礬錢許，
含化嚥津。口瘡久不愈，以五倍子末摻之，或煎湯漱，或煎湯泡白礬漱，
蓋酸能收斂也。口瘡甚者，含燄硝、硼砂，勿開口，并用南星末，
醋調貼足心湧泉穴以引熱下行。又方，五倍子一兩，蜜炙黃柏、滑石各半兩，
銅綠三錢，麝香少許，為末摻之。
舌瘡口破疼痛，以巴豆半枚，生研，和米飲一豆大，杵和，貼印堂對額間，
約半刻許，覺紅就去，不可泡起，小兒減半，隨即痊愈。戴復庵云：下虛上盛，
致口舌生瘡，宜用鎮墜之藥，以蘇子降氣湯，或鹽湯，下養正丹。口臭，年高水弱，
奉養太過，厚味，及服食補陽藥，口糜臭不可近，甘露飲加犀角、茵陳，
及濃煎香薷汁含之，徐徐嚥下，口中如膠而臭，知母、地骨皮、桑皮、山梔、麥冬、
甘草、食鹽，煎湯噙下，壯盛之人，涼膈散甚佳，痰壅氣濁而臭，宜鹽湯探吐之。
子和治一男子，二十餘歲，病口中氣出，臭如登廁，夫肺金本主腥，金為火所乘，
火主臭，應使如是也，久則成腐，腐者腎也，此亢極反兼水化也，病在上，
宜湧之以瓜蒂散湧而去其七分，以夜以神祐丸、濬川散下五七行，比旦而臭斷，
但藥性獷悍，不宜輕用。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55
標題= 齒〔齲蛀、骨槽風〕
齒統屬足少陰腎經，分上下齦，上齦屬足陽明胃經，下齦屬手陽明大腸經，
男子八歲腎氣實，髮長齒更，三八真牙生，五八齒槁，八八則齒髮去，
女子以七為數，蓋腎主骨，齒乃朋之餘，髓之所養，故隨天癸之盛衰也。東垣云，
齒者腎之標，口者脾之竅，諸經多有會於口者，下齦乃手陽明大腸脈之所過，
惡熱飲而喜寒，上齦乃足陽明胃脈之所貫，喜熱飲而惡寒，牙者腎之標，實則堅牢，
虛則浮動，熱則袒動，作痛不已，其痛不一，有惡熱而作痛者，有惡寒而作痛者，
有惡寒又惡熱而作痛者，有牙齒動搖而作痛者，有齒袒而作痛者，
有齒齦為疳所蝕缺少血出而作痛者，有齒齦腫起而作痛者，有脾胃中有風邪，
但覺風而作痛者，有胃中氣少，不奈於寒，袒露其齒作而痛者，
有為蟲蝕色變而作痛者，有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者，痛既各異，
豈可一藥而盡之哉。
薛立齋云：濕熱其而痛者，承氣湯下之，上下牙痛不可忍，牽引入腦，或喜寒惡熱，
脈洪數有力者，涼膈散倍酒蒸大黃瀉之，大腸熱而齒齦腫痛，清胃散，火鬱而痛者，
越鞠丸解之，腎經虛而痛者，六味丸加骨碎補，腎經虛寒而痛者，八味丸加細辛，
其屬風熱者，羌、獨、荊、防、芎、辛、薄荷、生地之類，水煎漱嚥，不愈，
茵陳散，風毒及熱壅上攻牙齦痛，或齦縫有紅肉努出，消風散，臨臥半漱半服，
風寒入腦者，羌活附子湯。牙痛用清涼藥更甚者，從治之，蓽撥、川椒、薄荷、
細辛、龍腦、青鹽，為末擦之。得熱而痛，得涼則止者，小承氣湯加甘草、川連。
凡齒痛，遇勞即發，或午後甚者，皆脾胃虛熱，補中益氣下六味丸。若齒齦腫痛，
焮赤腮頰，此胃經風熱，犀角升麻湯。若善飲者，齒痛腮頰焮腫，此胃經濕熱，
清胃散加葛根。因服補胃熱藥，致上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱大痛，
乃手陽明經中熱甚而作，其齒喜冷惡熱，清胃散加蘭香，寒熱皆痛，當歸龍膽散，
上邊痛，倍升麻，下邊痛，倍白芷。胃中實熱太甚，口臭不可近，牙根疳蝕血出，
乃恣食肥甘美酒所致，清胃散加茵陳、香薷，少佐白豆蔻，先以熟大黃瀉一二次，
使胃中濕熱去，而齒自安矣。腎虛牙浮而痛，甚則憎寒壯熱，如欲脫之狀，
下安腎丸、還少丹，間進黑錫丹。有房勞惱怒，牙即動搖長出，
服補腎清胃藥俱不效者，此腎經火邪盛也，宜酒黃柏三錢，青鹽、升麻各一錢，
且漱且嚥以攝之，或生地黃兩許，骨碎補三錢，同細辛一分，秦椒七粒，酒水浸搗，
略煎入青鹽少許，如上且漱且嚥服之良。牙疳腫腐作痛，人中白、青黛、冰片、
玄明粉為散摻之，小兒好食糖霜生疳，治之不愈者，以石蜜不時嚼之，
糖因煎煉而助濕熱，石蜜不經火熬，其性本寒，故能化疳，專取同氣之相感也。
〔齲蛀〕齲蛀數年不愈，當作陽明蓄血治，桃核承氣為細末，煉蜜丸如桐子大服之，
好飲者多此，屢服有效。局方引涎止痛方，川椒、露蜂房微炙，等分為未，
水煎入鹽少許，乘熱頻漱，冷即吐出，或用蟾酥、銀硃摻和為丸，如萊菔子大，
每用一丸搽患處，便不疼，至三丸，吐濃涎數口即愈。又用不蛀皂角一萊，去皮子，
於皂子處安巴豆一粒，鹽泥固濟，燒灰研細末，用剜耳子抄少許，填入蛀孔內，
白芷、細辛煎漱，或溫米醋，漱出蟲自愈，或用食鹽之滴滷漱二三次，以攝其虛陽，
其痛即止，但可暫用，以其能損齒也。
牙齒動搖，還少丹常服，或六味丸加骨碎補，陰虛內熱者，甘露飲，外用五倍子散、
烏金散、長春牢牙散。齒間肉壅，口不能開，水漿難入，以牙硝煎湯漱之，一法，
用皂白二礬湯漱之，一法，用五倍子煎湯漱之，一法以熱醋漱之。
〔骨槽風〕生於耳前腮頰，痛引筋骨，寒熱如瘧，牙關緊閉，不能進食，
不待腐潰而齒便脫落，此風毒竄入骨槽所致，初則堅硬難消，急宜艾灸其外，
針刺齒齦以泄其毒，用冰、硼、玄明粉，為散吹搽，內服降火化痰消腫之劑，
久則瘡口難合，非參、耆、歸、芍補托，兼肉桂、冬、味之類，不能破結斂肌，
其治法，外科正宗頗詳，瘍醫宜參究之，若腐腫不消，虛熱不退，形焦體削者不治。
3=標題= 髭髮
經云：腎者，封藏之本，精之處也，其華在髮。多食甘則骨痛而髮落。髭鬚黃者，
多熱多氣，白者，少血多氣，黑色者，多血少氣，美眉者，太陽多血，通髯極鬚者，
少陰多血，美鬚者，陽明多血。髮黃白，七寶美髯丹。髮白鬚黃，髮落不生，脈弦，
皮毛枯槁，是營衛氣衰，黃耆建中下六味丸，髮脫落，及臍下痛，是脾腎氣衰，
不能生長真陰，四君子加熟地。染鬚，用烏金散、烏金丹、赤金散，
皆不傷髭而極效，一法，揀上好茄棵，留初生第一枚茄子，傍蒂上面挖去一塊，
嵌入水銀三分，仍以挖下者掩上，栓好，餘花摘去，勿令結子，
久久之茄中悉化為水，取貯鉛罐中，以水浸罐之半，勿令乾，鬚梢一泣，全鬚盡黑。
3=標題= 唇
唇屬足太陰陽明脾胃，又屬手少陰太陰，心脈挾口，統屬衝任二脈，上唇挾口，
屬足陽明，下唇挾口，屬手陽明。唇燥則乾，熱則裂，風則，寒則揭，
若唇腫起白皮，皺裂如蠶繭者，名曰繭唇，有唇腫如繭如瘤者，或因七情火動傷血，
或因心火傳脾，或因厚味積熱傷脾，大要審本證，察兼證，清胃氣，生脾津，
或兼滋腎，則燥自潤，火自降，風自息，腫自消，若患者忽略，治者不察，
妄用消熱清毒之藥，或用藥線結去，反為翻花敗證矣。腎虛唇繭，時出血水，
內熱口乾，吐痰體瘦，六味丸去萸加麥冬，不應，用加減八味丸。肝經怒火，
風熱傳脾，唇腫裂，或患繭唇，柴胡清肝散。胃火血燥，唇裂為繭，
或牙齦潰爛作痛，清胃散。風客於脾經，唇燥裂無色，犀角升麻湯去白附子，
加枳殼、石斛。婦人鬱恕，肝脾受傷，多有此證，逍遙、歸脾、小柴胡選用。
唇燥口乾，生瘡年久不愈，外用橄欖燒灰研末，豬脂調塗。治唇緊裂生瘡，
青皮燒灰敷之。唇者肉之分也，唇反者，肉先死，唇青者，為筋死。
石頑曰：唇青有二，若唇與爪甲俱青而煩渴引飲者，為熱伏厥陰，竹葉石膏湯，
若唇青厥冷而畏寒，振振欲擗地者，為寒犯少陰，真武湯，唇淡為脫血，
宜十全大補輩，唇赤中帶黃色，為脾熱，黃芩芍藥湯，唇赤而腫厚，漯漯然者，
雖曰心火亢盛，實脾胃中有濕熱，當從清胃散加減治之。
3=標題= 舌
張三錫曰：心開竅於舌，心火盛則舌乾或破，脈洪實有力者，黃連瀉心湯加減。
右脈虛大，四肢倦怠，而舌瘡破不愈，屬勞役過度，虛火上炎為患，補中益氣湯。
口舌唇疼有瘡，皆心火炎盛，涼膈散。舌瘡風熱，口中乾燥，舌裂生瘡，甘露飲。
酒客膏粱，積熱內盛，上焦痰實，舌脹腫，涼膈散瀉之，須脈實有力，氣壯乃可。
舌強硬如豬脬，以針刺舌兩邊大脈血出即消，勿刺中央，令人血不止，
此病人多不識，失治則死，風舌腫，舌下必有如蟲形，有頭有尾，可燒釘烙頭即消。
上焦痰熱壅遏，勢挾相火，則病速而危，毒氣結於舌下，復生一小舌，名子舌脹，
但脹大而強無小舌者，名木舌脹，大都痰火為患，緩者用辛涼利氣化痰藥，
重者砭去其血即平，勞神不睡，口舌破者，自當安神養心，作心虛治。心之本脈，
係於舌根，脾之絡脈，係於舌傍，肝脈絡於舌本，少陰脈係舌本，風寒傷於心脾，
憎寒壯熱，齒浮舌腫痛，金沸草散漱口，吞一半，吐一半。經驗方，治舌脹大，
塞口不能飲食，用真蒲黃一味，頻刷舌上，甚則加乾薑末從治之，若能服藥，
即以川連一味，煎濃汁呷之，以瀉心火，甚者，加乾薑從治。舌上有竅，出血不止，
炒槐花末摻之。病熱極者，多舌出血，有病愈而血不止者，人中白，和冰片，
摻舌即止。舌暴脹大出外，蓖子油，蘸作撚，燒dk薰之即消。七情所鬱，
則舌脹滿不得息，宜舒鬱清上焦，外用川烏、南星、乾薑末，貼手足心。
心熱則裂而瘡，木舌重舌，宜三黃丸，及生蒲黃摻之。舌出不收，心經熱甚，
及傷寒熱毒攻心，與傷寒後不調攝，往往有之，宜珍珠未、冰片、火人中白敷之，
舌暴腫出口，用巴豆霜，以紙卷內鼻中，舌自收，此取辛烈開竅散火，
引毒流散之意，與小兒口疳貼同法。平人舌上稠黑胎垢，拭之不淨，經久不退，
且口甜氣穢，便是胃脘發癰之候，與傷寒暴病，府邪內實迥異，急宜淳膈散下之。
3=標題= 面
靈樞云：十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣，
上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣出於鼻而為臭，
其濁氣出於胃走唇舌而為味，其氣之津液，皆上薰於面，而皮又厚，其肉堅，
故天氣甚寒，不能勝之也。風邪入皮膚，痰飲積府藏，則面黯，脾肺二經風濕，
搏而為熱濕，故面生瘡。面腫曰風，，兩頰赤腫，其狀如疿，酒調消風散，
食後服之，或用羌活、防風、升麻、白芷、牛蒡子之屬，甚則涼膈散、生薑、
豉汗之，外杵杏仁如膏，加玄明粉、硫黃敷之。風熱面腫而痛，升麻湯加犀角、
黃連、白芷、川芎、薄荷、荊芥。風熱面腫痛，或咽喉不利者，犀角升麻湯。
虛風證，能食麻瞀，牙關急搐，目內動，胃中有風，故面獨腫，升麻胃風湯。
〔面熱面寒〕飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，
有時火上行而獨燎其面，針經云：面熱者足陽明病，調胃承氣湯加犀角、川連。
脈數實有力，精神茂澤，升麻湯加川連，甚者，涼膈散。咳逆倚息不得臥，
面熱如醉，此為胃熱上衝薰其面，桂苓五味甘草湯加大黃利之。
左半邊面及耳熱耳鳴，覺從少腹左衝上者，屬肝火，實則當歸龍薈丸，
虛則加減八味丸，虛甚，地黃飲子。面寒為陽虛，陰寒鬱遏所致，升麻湯加熟附子，
甚者，附子理中湯。陽明經虛，面熱而赤者，補中益氣加熟附子二三分。
面赤為邪氣怫鬱在經，宜表不宜下。面戴陽，下虛也，傷寒用四逆湯，
雜證用也黃飲子。面白善嚏，脈緊者寒也，羌活、防風、甘草、本四味，
瀉足太陽，少加附子以通其脈，悲恐者，更加桂、附。
面目浮腫，或紫黑，或風刺癮，消風散加減。面上風癢，或如火丹，鼠黏子散，
不應，加人參一錢，數服即效。面部生瘡，或鼻臉赤，風刺粉刺，百藥不效，
及面上細瘡，常出黃水者，並宜硫黃膏塗之。上焦風熱，則面生小瘡，通聖散，
脾胃虛，或吐瀉後面目浮腫者，脈必緩弱，或氣口虛大，六君子湯加減。面青肝虛，
面白肺虛，面黃脾虛，兩頰紅陰虛。面如漆柴，手足少陰氣俱絕，為血先死，
若面黑而不至於枯者，六味丸。面塵脫色，為肝木失榮，人參養榮湯。面色忽黑，
乃因臭氣所衝而成，或頭痛，或腹痛，或嘔吐，或腹脹，一味香附末，
淡鹽湯下三錢。面上豆痕，或斑黶，密陀僧細末，夜以人乳調敷。面上雀斑，
白丁香、鷹屎白、密陀僧，唾調搽之。面上赤斑癬，鹿角灰豬脂調塗。指爪破面，
輕粉研細，生薑汁調敷，無瘢痕。腮腫屬風熱，乾葛、甘、桔、升麻、薄荷，
濕熱脈洪大者，羌活勝濕湯加甘、桔、黃芩。痄腮，赤小豆末，雞子清調敷，
井底泥亦得。三因方，凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之令大醉，
睡中吹皂角末搐鼻，嚏透即愈，正後以補中益氣加骨碎補調之。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55
標題= 咽喉〔哽〕
經云：咽喉者，水穀之道也，喉嚨者，氣之所以上下者也，會厭者，音聲之戶也，
懸壅者，音聲之關也。咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異，
喉以納氣，故喉氣通於天，咽以納食，故咽氣通於地，會厭管於其上，以司開陽闔，
掩其厭則食下，不掩其喉必錯，以舌抵上顎，則會厭能閉其喉矣，四者交相為用，
缺一則飲食廢而死矣。凡經言喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天地閉塞也，
云咽塞，云嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也，云喉痹咽嗌痛者，
謂咽喉俱病，天地之氣並閉塞也。咽喉二竅，同出一脘，異途施化，喉在前主出，
咽在後主吞，喉系堅空，連接肺本，為氣息之路，主出而不納，咽系柔空，
下接胃本，為飲食之路，主納而不出，當食言語，則水穀乘氣送入喉脘，
遂嗆而咳矣，經云，足少陰所生病者，口渴舌乾，咽腫上氣，咽乾及痛，
其證內熱口乾面赤，痰涎湧上，尺脈必數而無力，蓋緣腎水虧損，相火無制而然，
須用六味丸加麥冬、五味，大劑作湯服之，又有色慾過度，元陽虧損，
無根之火遊行無制客於咽喉者，須八味腎氣丸，大劑煎成，冰冷與飲，引火歸源，
庶幾可救。乳鵝纏喉，二種不同，腫於喉兩傍者為雙鵝，腫於一邊者為單鵝，治法，
用鵝翎蘸米醋攪喉中，去盡痰涎，後以鵝翎探吐之，令著實一咯，咯破喉中，
紫血即潰，或玉樞丹磨服，毒甚不散者，上以小刀刺出紫血即愈，
古法有刺少商穴甚好，刀針刺血，急則用之，然但腫不痛者，切不宜用，
蓋有形而無痛者，陽之類也，當峻補其陰，若刺之，反傷陰血必死。纏喉風證，
先兩日頭目眩暈，胸膈緊塞，氣息短促，驀然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，
飲食不下，痰毒壅盛為纏喉風，其證最急，又有兩塊結於喉傍，甚則大如雞卵，
氣塞不通，痰鳴不止者，為鎖喉風，其證更劇，慎勿砭破，急用土牛膝，
選粗者兩許，勿經水，勿犯鐵，折斷搗汁，和米醋半盞，雞翅毛蘸攪喉中，
如牙關緊閉者，蘸攪兩腮自開，開後喉中頻攪以通其氣，若喉兩傍有塊者，
涎出自消，後以人中白過，入冰片少許吹喉中，日吹一次，不過三四日愈，
或硼砂丹湧去頑痰，或荔枝草搗汁，和醋含漱，或天名精搗自然汁，鵝翎掃入去痰，
或用馬鞭草搗汁灌漱，倘腫塞不得下者，灌鼻取吐，以奪其勢，
然不若土牛膝汁最捷，若兩塊湊合，喉中痰鳴，懸壅上縮不見，氣塞不通，
神丹不可救矣，用土牛膝醋攪後，以拇指捺其脊上七節兩傍，知疼痛者易已，
甚者以膝墊其當背，以手抄兩下，向上扳兩缺盆，令胸前凸起，則氣伸而得上泄，
若出涎後，涕淚稠黏者，風熱也，無涕淚者，風寒也，胸中有結塊者，宿食也，
隨證治之，此證雖係時毒邪氣，多有因跌撲飲食停滯而起者，宜用荊、防、甘、桔、
連翹、牛蒡、薄荷、黑參、山查內解其毒，蓋山查能消食散血，破結塊中火，
與消風散中厚朴同意，又有喉疼忽愈，毒攻胸，痛不可忍，氣促身熱，不能臥者，
牛蒡子、貝母、醋炒升麻、黃藥子、乾浮萍、黑參、生甘草，蜜丸噙化，七日以後，
毒深喘甚，手足指甲紫者，難治，吹藥用紫口蛤蜊七枚，橄欖核七枚，文火過，
研細入枯礬椅一錢，以大青魚膽一枚，置鍾內哂乾，再加膽汁，三膽為度，
加冰片吹之，然須戒茶百日，後無復發之虞。一切喉痹腫痛及重舌木舌等證，
烏龍膏，急者惟針刺血，最為上策。咽喉腫痛，作渴飲冷，大便秘結，六脈俱實，
涼膈散下之。喉痹脈浮，惡寒發熱，多是暴寒折熱，表邪勢盛，
非但寒涼藥食能凝閉毒邪，即硼砂、白礬、白梅等酸收之品，及膽礬點喉，
俱不可犯，惟當輕揚開發其表以泄火毒，急砭患處，並刺少商出血，最為要訣。
走馬喉風，若有頭痛發熱，先與一味香豉濃煎，加涕探吐，後用荊、防、牛蒡、
甘桔、連翹、薄荷、犀角之類，如口不開者，以牙皂末吹鼻取嚏，方可下藥。
銷喉風證，有用牙皂煎湯通吐頑痰，每至皮毛脫落，大傷胃氣，甚至激動其痰，
鎖住不能吐出，頃刻立斃者，其走馬喉痹，有用巴豆綿裹塞鼻，每至焮發其毒，
不可不慎。乳鵝，用硼砂、白梅，應手獲效，然性最辛烈，雖假酸收，
終是以火濟火，每令不時舉發，人皆未省其故也。時氣咽腫，普濟消毒飲去芩、
連苦寒之味，熱服以散表為先。喉痹傳染是疫癘，荊防敗毒散，隨證加減。
陰虛咳嗽，久之喉中痛者，必有肺花瘡，難治，桔梗湯送都丸，切勿用冰片吹點，
證劇不勝湯藥者，日用雞子生調米飲沖服，稍緩其疼，終亦必亡而已。脾肺有熱，
虛火上壅，咽喉生瘡，本事利膈湯。咽痛服涼藥反甚者，宜用薑汁。咽中如有炙臠，
或如梗狀，痰火客於上焦也，半夏厚朴湯。〔即四七湯〕懸壅腫痛，不可飲食，
黑參、升麻、大黃、射干、甘草煎服。咽痛，諸藥不效者，此非咽痛，
乃鼻中生紅絲如髮，懸黑泡如癭珠，垂掛咽門，致飲食不入，杜牛膝根洗淨，
入好醋三五滴，同研汁，就鼻孔滴入，絲斷珠破即安。懸壅痛不下食，即會厭垂長，
而懸壅塞，妨礙飲食者，燒鹽箸蘸點之。乳鵝紅腫不消，杜牛膝根研爛，
用乳點納鼻，諸哽在喉，當審何物，以所勝能制者治之，如鸕橄欖治魚哽，
狗涎治骨哽，鵝涎治稻芒哽，鴨涎治螺螄哽，磁石治鐵哽，水銀灰治金銀哽，
要在變通。諸物哽塞，苧根杵爛，丸如彈子大，將所哽物煎湯吞下。
吞釘鐵金銀銅錢等物，用烊銀罐中炭，為末，銀匠油槽內油調服即出，並多食肥肉，
助其潤下。錢哽，荸薺生嚼多食效，或加茨菇汁，不應，用羊脛骨，存性，
荸薺汁調服自化。諸哽，用薤白煮半熟，以綿縛定，手執線頭，少嚼薤白嚥，
度薤至哽處，便牽引，哽即隨出，又法，用絲綿一小團，如上法亦妙。誤吞魚，
以藟串嚥下拽之，有線在外者，以綿紙剪數百層穿線上，徐徐嚥下，少頃引之上出。
羅謙甫治征南元帥，七旬，至楚上，因過飲腹痛，腸鳴自利，日夜純五十行，
咽嗌腫痛，耳前後腫，舌本強，涎唾稠黏，欲吐不能，以手拽之方出，言語艱難，
反側悶亂，夜不徥臥，其脈浮數，按之沉細而弦，先以砭刺腫上，出紫黑血，
頃時腫勢稍減，遂用桔梗、甘草、連翹、鼠黏子、酒黃芩、升麻、防風，
水煎令熱漱，冷即吐出勿嚥，恐傷脾胃也，再漱而涎清腫散，語聲自出，
後以辛熱丸劑，以治中寒化宿食而燥脾胃，取丸之不即施行，而不犯其上熱，
至其病所而後化，乃治以緩也，不數服利止痛定，後胸中閉塞，作陣而痛，
復以異攻散加升麻溫養脾胃，升順正氣而愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55
標題= 卷九
2=標題= 瘡瘍門
3=標題= 癰疽〔腫瘍、潰瘍、作痛不止、作嘔不止、出血不止、肌肉不生、發熱不止大便、
小便不通、作渴不止、自汗不止、下痢不止、敷寒涼藥、用刀鍼法〕
癰疽一科，自有專擅其術者，以是手輯醫通，獨略此門，然有兼患內證，
瘍醫不能措指者，因取靈素金匱明之新甫等數條，列之本門，諸凡治例，未遑遍述，
庶免瘠環同類之誚云。
靈樞云：夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數，寒邪客於經絡之中則血泣，
血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故廱腫，寒氣化為熱，熱勝則肉腐，
肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，
血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，薰於五藏，藏傷則死矣，廱發於嗌中，
名曰猛疽，猛疽不治化為膿，膿不瀉，塞咽半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，
三日而已，發於頸，外曰夭疽，其廱大以赤黑，不急治則熱氣不入淵液，前傷任脈，
內薰肝肺，十餘日而死矣，陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛，
如刺以鍼，煩心者死，發於肩及臑，名曰疵疽，其狀赤黑，急治之，
此令人汗出至足，不害五藏，癰發四五日逞之，發於腋下赤堅者，名曰米疽，
治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之，其癰堅而不潰者，
為馬刀挾癭，急治之，發於胸，名曰并疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，
下人腹，不治，七日死，發於膺，名曰肝疽，色青，其狀如穀實、枯蔞，常苦寒熱，
急治之，去其寒熱，半歲死，死後出膿發於，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，
灸之，其狀大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉、翹草根各一升。
〔零連翹根各一升也〕以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強厚衣，坐於釜上，
令汗出至足已，發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，
三十日死，發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死，發於股陰，
名曰赤疽，不急治，六十日死，在兩股內，不治，十日當死，發於膝，名曰疵癰，
其狀大癰，色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死，須甚柔乃石之者生，
諸癰疽之發於節而相應者，不可治也，發於陽者百日死，發於陰者三十日死，
發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也，發於內踝，名曰走緩，
其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱不死，發於足上下，名曰四淫，
其狀大癰，不急治，百日死，發於足傍者，名曰厲癰，其狀不大，初如小指，
發急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死，發於足指，名脫癰。〔一名脫疽〕
其狀赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰，急斬之，不則死矣。
營氣稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通壅遏而不得行，故熱，
大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷，骨髓不為焦枯，五藏不為傷，
故命曰癰，熱氣深甚，下陷肌膚，筋骨枯，內連五藏，向氣竭，
當其癰下筋骨良肉皆無餘，故命曰疽，疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮，癰者，
其皮上薄以澤，此其候也。病有形而不痛者，陽之類也，無形而痛者，陰之類也，
無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽，有形而不痛者，
其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰，陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以心煩，
命曰陰勝其陽，此為不表不裏，其形不久。
身有五部，伏兔一，腓二，腓者也，背三五藏之俞四，項五，此五部有癰疽者死。
喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰，陰陽五相通，
兩熱相持，乃化為膿。其白眼青，黑眼小，是一逆也，內藥而嘔，是二逆也，
腹痛渴甚，是三逆也，肩項中不便，是四逆也，音嘶色脫，是五逆也，
除此五者為順矣。
素問云：膏粱之變，足生大丁，受如持虛。汗出見濕，乃生痤疿。營氣不從，
逆於肉理乃生癰腫。氣傷痛，形傷腫，先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，
形傷氣也。
金匱云：諸浮數脈，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰，師曰：
諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。
發熱而脈見浮數，證脈相應也，脈見浮數而反洒淅惡寒，是火鬱不得發越，
若有痛處而飲食如常必發癰腫之候，腫熱未甚，尤可消散，腫熱已劇，癰膿已成，
後世用濕紙貼腫上，候其癰腫之頭，亦不出乎此意。
浸淫瘡，從口流向四支者可治，從四支流來入口者不可治，浸淫瘡，黃連粉主之。
〔方缺〕
病機機要云：瘰者結核是也，或在耳後，或在耳前，
或在耳下連及頤頷或在頸下連缺盆，皆謂瘰，或在胸之側，或在兩，
皆謂之馬刀，手足少陽主之此本膏粱丹毒火熱之變，因虛勞氣鬱所致，止宜補形氣，
調經脈，其瘡當自消蓋不待汗之下之而已也，其不詳脈證經絡受病之異者，
下之先犯病禁經禁故致失手，且有兼痰兼氣兼血兼陰虛等證者，病本不同，
治當求責。瘡瘍者火之屬須分內外以治其本，內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，
外無焮赤，痛深於內其邪氣深矣，故疏通藏府以絕其源，外之內者，其脈數，
焮腫在外，形證外顯恐氣極而犯內，故先托裏也，內外之中者，外無焮惡之氣，
內亦藏府宣通，知其在經，當和營衛也，用此三法之後，雖未愈，必無變證，
亦可使邪氣峻減而易愈。
外科精要云：熱發於皮膚之間，浮腫根小至大不過二三寸者為癤，六府積熱，
騰出於肌肉之間，其發暴盛腫，皮肉光軟，根腳廣大為癰，五藏風毒積熱，
攻焮肉骨，風毒猛暴，初生一如蓓蕾，形自焦枯，觸之應者乃疽也，夫五善七惡者，
動息自寧，飲食知味，一善也，便利調勻，二善也，膿稠腫消不臭，三善也，
神采精明，語聲清爽，四善也，體氣平和，五善也，煩躁時嗽，腹痛渴甚，
或泄利無度，小便如淋，一惡也，膿血大泄，腫焮尤甚，膿色敗臭，痛不可近者，
二惡也，喘麤短氣，恍惚嗜臥，三惡也，目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，
瞳子上視者，四惡也，肩背不便，四肢沉重，五惡也，飲食不下，服藥而嘔，
食不知味，六惡也，聲嘶色敗，唇鼻青，面目四肢浮腫，七惡也，五善見三則瘥，
七惡見四則危，然則病有源同七惡者，乃皮緊急而知善也，病有源同五善者，
乃皮緩虛而知惡也，是豈凡醫所知哉。
凡人初見發背，欲結未結，赤熱腫痛先以濕紙覆其上，立視候之，其紙先乾處，
即是結癰頭也，取大蒜切成片，如三錢厚薄，安於頭上，用大艾炷灸之，
三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方佳，最要早覺早灸為上，
一日二日，十灸十活，三日四日，六七活，五六日，三四活，過七日則不可灸矣，
若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於蒜餅上燒之，
亦能活也，若背上初發赤腫一片，中間有一片黃粟米頭子，便用獨蒜切去兩頭，
取中間切三錢厚，正安瘡上，著艾灸十四壯，多至四十九壯，此謂癰疽初發，
宜灸之也，然諸瘡患久成漏者，常有膿水不絕，其膿不臭，內無反肉，
尤宜用附子浸透，切作大片，厚三二分，於瘡著艾灸之，仍服內托之藥，
隔二三日再灸之，不五七次，自然肌肉長滿矣至有膿水惡物，漸漬根深者，
郭氏用白麵、硫黃、大蒜三物一處搗爛，看瘡大小捻作餅子，厚約三分，安瘡上，
用艾灸二十一壯，一灸一易，灸後四五日，方用挺子紝入瘡內，歹肉盡去，
好肉長平，然後貼收斂之藥，內服應病之劑，調理即瘥矣，
蓋不止宜灸於瘡之始發也，惟發於頭腦者，皆不可灸，頭為諸陽之會，
灸之反助其火毒耳。
〔腫瘍〕薛立齋曰：腫瘍者，以瘡瘍未潰而言也，經云：形傷痛，氣傷腫，又云：
營氣不從，逆於肉理乃生癰腫，皆因膏粱厚味，七情陰火，或炙甘美積毒，
氣血不和所致，當分其經絡所屬，五藏相勝，與元稟虧損，預為審用攻補調和之劑，
速令散漬，尤當審其勢之腫漫，色之赤白，與痛有微甚，毒有表裏，若腫高焮痛，
便利調和，邪在表也，宜表散之，腫硬痛深，大便秘濇，邪在內也，宜下之，
外無拘急，內則便利調和者，邪在經絡也，宜調營衛，腫焮大痛，或麻木不痛，
邪氣凝滯也，外用隔蒜灸，內服活命飲，或歸耆飲尤效，無問何部分，但赤腫者必，
消若煩躁飲冷，赤痛發熱，二便不通者，火熱內熾也，用四味清涼飲，
或活命飲加大黃尤善，若微腫微痛或不痛，陽氣虛弱也，參耆內托散，
微黯微赤或不赤，或惡寒而不作膿，或膿熟而不潰者，陽氣虛寒也，
並用千金托裏散，如此則未成者自能消，已成者自能潰，尤當別其屬陰屬陽，
或半陰半陽而治之，若泥於腫瘍禁用辛熱之說，不分受證之因，兼證之經，
概行敗毒，泛擾諸經，誅伐無過，以致不能起發，或不能潰腐收斂，變證莫能枚舉，
癰疽論云：腫瘍內外皆壅，宜以托裏表散為主，但見腫痛，參之脈證虛弱，
便與兼補，氣血無虧，可保終吉，若腫瘍之際，治失其法，必致潰瘍之變證，
此推內經之微旨，而生平之徵驗者，尤當觸類而長，愚奚庸贅。
〔潰瘍〕潰瘍者，以瘡瘍膿潰而言也，膿潰而腫消痛止者為順，若膿潰腫痛，
或發寒熱者，氣血虛也，十全大補湯，膿潰欲嘔少食，脾胃虛弱也，六君子加炮薑，
手足並冷者，脾氣虛寒也，六君子加薑、桂，不應，急加附子，膿潰而仍痛，
或二便秘濇者，熱毒未解也，清熱消毒湯，熱退而渴不退，津液不足也，
八珍加黃耆、麥冬、山茱萸，熱止而小便頻數，腎虛也，加減八味丸料，若熱不止，
或腫痛反甚，虛熱內作也，保元湯加清心涼血之劑，或熱退而肌肉不生者，
氣血俱虛也，十全大補湯，瘡色夭白，或陷下不斂，寒氣所襲也，五味異功散，
佐以豆豉餅，膿血過多，煩躁不安，乃亡陽也，急用獨參湯尤當，審其腫之軟硬，
飲食冷熱，與膿之稠稀多少，肉之赤色青黯，及瘡口之收斂遲速，
而投托裏消毒調補之劑，庶無變證，癰疽論云：潰瘍內外皆虛，宜以托裏補接為主，
蓋潰瘍之變證，由於腫瘍之際，治失其宜，虧損元氣所致，治者可不慎歟。
〔作痛不止〕瘡瘍作痛，當審邪之所在，證之所因，如寒熱而痛，邪在表也，
人參敗毒散，便秘而痛，邪在裏也，清熱消毒湯加白蜜，腫焮而痛，血凝滯也，
活命飲，作膿而痛者，托裏消毒散，排膿脹而痛者針之，膿潰而痛者補之，
氣虛而痛，四君子加歸、耆，血虛而痛，四物湯加參、耆，大抵形傷痛，氣傷腫，
不知此數者，徒以乳香、沒藥為止痛之方，則非所以為法矣，
仍審五藏相勝相兼之證而治之，後倣此。
〔作嘔不止〕丹溪云：腫瘍時嘔，當作毒氣攻心治之，潰瘍時嘔，當作陰虛補之，
此論其常耳，如腫赤焮痛而嘔者，熱毒甚也，活命飲，作膿而嘔者，血氣虛也，
六君子加歸、耆，便秘而嘔者，熱在藏也，清熱消毒湯去生地、金銀花加檳榔、
木香，寒藥服多而嘔者，胃氣傷也，六君子加桔梗、柴胡，有肝氣乘脾而嘔者，
有胃虛停痰而嘔者，有鬱結傷脾而嘔者，皆由脾胃虛弱，毒氣蓄聚，治宜調補中氣，
則正氣而邪氣去矣。
〔出血不止〕瘡口出血，有因五藏相勝，陰陽不調，而血不止者，
有因六淫七情之氣不平，而血妄行者，若因肝火內動，四物加山梔、丹皮，
肝經血虛，六味丸，心虛不能統血，四物加參、朮、丹皮、酸棗仁，脾虛不能統血，
四君子加山梔、丹皮，脾虛鬱滯，歸脾湯肺氣虛，補中益氣湯，氣血俱虛，
十全大補湯，腎氣不足而肝火內動，六味丸、梔子清肝散加五味，
大凡失血過多而見煩熱發渴等證，勿論其脈，不問其證，急用獨參湯以補其氣，
經云：血生於氣，苟非參、耆、歸、朮甘溫之藥，決不能愈，若發熱脈大者多不治。
〔肌肉不生〕肌肉乃脾胃所生，收斂皆氣血所主，二者相濟以成者也，
若肌肉不生而色赤，血熱也，四物加山梔、丹皮，晡熱內熱，血虛也，四君子加歸、
地、丹皮，膿水清稀，氣血虛也，十全大補湯，食少體倦，脾氣虛也，補中益氣湯，
煩熱作渴，起居如常者，胃熱也，竹葉黃耆湯，煩熱作渴，小便頻數者，腎虛也，
六味丸，肉腐而不潰者，烏金膏，若肉潰而不斂者，六君子湯，外用珍珠散敷之，
臭穢脈洪大而作渴，乃真氣虛而邪氣實也，此為難治，大凡瘡瘍久而不愈者，
皆元氣不足，或因邪氣凝滯於患處，苟能調補脾胃，則元氣自足，元氣既足，
則邪氣自消，死肉自潰，新肉自生，而瘡自斂矣，若不保其本，而概敷生肌之劑，
是反助其邪，後更潰爛耳。
〔發熱不止〕瘡瘍發熱，初患乃毒氣所焮，已成乃內焮作膿，已潰乃血氣虧損，
不可概行敗毒，以傷元氣，蓋未成者，當分邪之在表在裏，將成者，
當分邪之可攻可補，已成者，當分膿之作與未作，膿已成者，當分膿之淺深高漫，
膿已潰者，當分痛之止與不止，若作痛而發熱者，活命飲，作膿而發熱者，
托裏消毒散，膿出而發熱者，八珍加黃耆，午前發熱者，陽氣虛也，補中益氣湯，
發熱作渴，小便頻數者，腎氣虛弱也，加減八味丸，膿血多而熱者，陽無所附也，
十全大補湯，日將晡而熱者，氣血虛也，八珍湯，若無寐而熱者，內補黃耆湯，
煩躁者，血脫也，當歸補血湯，自汗而熱者，胃氣虛也，四君子湯，惡寒發熱者，
肺氣虛也，補中益氣湯，或四君子加黃耆、當歸，亦有五藏相勝，夾食夾寒，
六淫七情所致者，不能備述，臨證詳之。
〔大便不通〕瘡瘍大便不通，初起則審所致之因，所見之證，而行內疏外表之法，
已潰則分氣血虛實傳變之證，而用托裏滋補之法，不可泛用苦寒疏導之劑，
恐復傷真氣，則腫者不能消散成膿，潰者不能生肌收斂，故丹溪云，腫瘍內外皆壅，
宜托裏表散為主，潰瘍內外皆虛，宜托裏補接為主，治者審之。
〔小便不通〕瘡瘍小便不通，其因不一，當分經絡虛實而藥之，若潰而惡寒發熱，
氣血虛也，八珍湯，手足並冷，陽氣虛寒也，四君子加炮薑、升麻，手足不冷，
乃脾氣虛弱也，四加子加升、柴、半夏，寒熱往來，氣血虛也，十全大補湯，
大便了而不了，脾氣虛而下陷也，補中益氣湯，切不可輕用疏導之劑，復傷元氣，
致腫者不能復起發腐潰，潰者不能生肌收斂，須臨證制宜而治，庶無誤矣。
〔作渴不止〕瘡瘍作渴，當分經絡所屬，及血氣虛實而治，若焮痛發熱，
便利調和者，邪在表也，清熱消毒湯，腫痛發熱，大便秘濇者，邪在裏也，涼膈散，
焮痛熾盛，邪在經絡也，活命飲，右關脈洪數有力，胃火消爍津液也，竹葉石膏湯，
右關脈數無力，胃虛津液短少也，補中益氣湯，飲食失度，胃氣內傷而亡津液者，
參苓白朮散，膿血出多而氣血虛弱者，八珍湯加五味，稟腎不足而津液短少者，
加減八味丸，餘當臨證制宜。
〔自汗不止〕瘡瘍潰後多汗，衛虛元氣外泄，大非所宜，其稟質肥盛者，濕熱外泄，
猶無大患，若形槁色枯，胸中多氣，血液衰少者，乃火熱亢極，為害彌甚，
故治肥盛之人，潰瘍多汗，則宜托裏消毒散加減，氣虛形盛者，則宜六君子為主，
洒客則加麋銜、澤瀉之屬，形瘦之人，潰瘍多汗，則宜保元湯加歸、芍，
或生料六味加棗仁救其津液，庶免火氣內燔，咽燥噎塞，煩擾喘咳之患，
大抵潰瘍多汗，一切苦寒傷胃，膩滑奪食，辛熱耗氣之藥，皆當切禁。
〔下痢不止〕癰疽潰久，瘡口不收，膿水清稀，而見泄利騖溏，皆為脾氣衰弱之候，
理中、補中、四柱、六柱、二神、四神，並可選用，如下痢白沬，此脾氣下陷，
補中益氣加薑、桂、吳萸、木香之類，若見膿血下滯，須詳血色之鮮晦，
鮮者則宜連理湯之薑、連並進以和其中，晦者則宜理中湯稍加桂、附以溫其下，
赤白兼下如瑪瑙色者，亦宜上法，倘數服不應，
又當補中益氣加辛溫之品兼升舉其陽，若下痢清血，則加茜根、烏骨、烏梅、
白芍，苟非夏秋濕熱下注，則黃連、厚朴、枳殼、檳榔、澤瀉等藥，皆為戈戟也。
〔敷寒涼藥〕瘡瘍敷藥，當分陰陽虛實而用內治之法，不可概敷寒涼之藥，
若腫痛熱渴，脈滑數有力，其證純陽，宜內服解毒之劑，外敷寒涼之藥，
則熱毒自消，瘀滯自散，若似腫非腫，似痛非痛，似赤非赤，以潰非潰，
脈洪數無力者，證屬半陰半陽，宜內服助托裏，兼行解毒，
外敷寒涼藥中兼辛熱藥一分，則營逆自從，血鬱自散，若微腫微痛，色黯堅硬，
肉色如故，久而不潰，脈按之沉細，舉指虛浮者，其證屬陰，宜內服回陽之劑，
外敷辛熱之藥，則陰毒自解，陽氣自復，凡陽氣虛寒，不能消散腐潰，
或潰而腫不消，口不斂者，必內服溫補藥，外用生附子摻瘡口，則歹肉自去，
新肉方生，若陰寒之證而用寒涼之藥，則腠理閉塞，氣血凝滯，毒氣益深，
良肉反死，瘡口不斂，惡證蜂起，不可復救矣，蓋治病必求其本，假如腫痛熱渴，
大便秘結者，邪在內也，疏利之，腫焮作痛，寒熱頭疼者，邪在表也，發散之，
焮腫痛甚者，邪在經絡也，和解之，漫腫微痛而不潰者，血氣虛弱也，急補托之，
色黯微痛而不潰，或潰而不斂者，陽氣虛寒也，溫補之，如是則五藏自和，
六府自調，氣血自生，瘡毒自解矣。
〔用刀針法〕瘡瘍用針，當審經絡表裏之虛實，部分肌肉之厚薄而施之，
夫腫高而軟者，發於血脈也，腫硬而堅者，發於肌肉也，肉色不變者，發於骨也，
瘡未成者，解散以消其毒，己成者，托裏以速其膿，膿已成者，
當驗其生熟淺深而後針之，以指輕按便痛者，膿淺也，重按方痛者，膿深也，
按之不起者，膿未成也，按之即痛者，膿已成也，若膿初生而即針，
則腐潰益深而不能收斂，若瘡深而針淺，則內潰不出，外血反傷，若瘡淺而針深，
則其膿雖出，良肉亦傷，蓋瘡之證，氣血已傷，肌肉已壞，當隨決其毒，
不可拘泥人神部分，其膿一出，諸證自退，若膿出反痛，或煩躁嘔逆者，
皆胃氣虧損，急宜托裏調補，凡膿已成者，急刺去，以紙撚蘸油紝瘡內，
以膏藥貼之，如瘡反覆未痊，多是厚味七情火動而然，當審所因而調治，
亦有膿清不斂，乃胃氣虛弱之故，又當兼飲食調補之，若小兒患瘡腫，藥中加漏蘆，
令母服之，乳中藥過，兒瘡自愈。
陳毓仁曰：腫瘍初起，頂高根活，色赤發熱，焮腫疼痛，日漸高腫者順，已成焮腫，
皮薄光亮，飲食如常，二便調勻，身溫和者順，已潰膿稠，色鮮不臭，腐肉自脫，
焮腫易消，身輕者順，潰後膿厚稠黃，新肉易生，瘡口易斂，食飲漸進者順，
初起頂平根散，色黯漫腫，不熱不疼，身體倦怠者逆，已成腫堅色紫，不作膿，
不腐潰，口乾多煩躁者逆，已潰皮爛肉堅，不腐腫，仍不消，痛仍不減，心煩者逆，
潰後膿水清稀，腐肉雖脫，新肉不生，瘡口如凍，色敗臭穢者死。治法，
初起毋論陰陽表裏，知痛不知痛，起發不起發，但未成膿者，俱宜灸之，
既灸不知痛者，再灸之，焮赤發熱疼痛，有時脈來浮數，無便秘者，宜藥托之，
身體拘急，脈緊惡寒，飲食就暖者，邪在表也，宜汗之，腫硬痛深，口乾便秘，
身熱脈實者，邪在裏也，宜下之，焮痛勢甚，煩躁飲冷，舌乾口燥者，火在上也，
宜清之，腫痛堅硬，背如負石，惡心乾嘔，邪毒在內，宜解拔之，腫痛日深，
內膿不出，瘀肉窒塞瘡口者，急開導之，軟漫不作膿，不腐潰，及潰後瘡口散大，
不生肌肉者，陽氣虛也，壯脾助胃以溫補之，身涼自汗，手足並冷，六脈虛細，
便泄陽脫者急溫之，遲則不效。西航曰：凡癰腫須觀稟質氣血調治，惟黴瘡結毒，
非專方不應，但驗病人身上有塊，不時掣痛者，即為黴毒無疑，當與三白丹疏滌之，
元氣虛寒者，加味三白丹最妙，虛甚不勝三白丹者，五寶丹亦能療之，
腫處用精豬肉貼之，若更發熱頭疼，或手足顫振，筋脈縮急者，此復感風寒，
觸發經中鬱毒也，先與萬靈丹三服汗之，次用調和血氣之劑，俟胃氣稍復，
然後用三白、五寶治之，有用三白丹後，餘毒未盡者，此胃虛不能行其藥力也，
仍與調和氣血之劑，俟能飲食起居，更與五寶丹，無不愈者，此因銀粉劫劑，
致成結毒，非仍用水銀不能拔去病根也，用精豬肉貼者，豬為水獸，取其通達腎氣，
而無瘢痕之患。
〔診〕身重脈緩為濕勝，身熱脈大，心躁時熱，乍來乍去，當遂熱，諸痛眩暈動搖，
脈弦，宜祛風，氣濇氣滯，乾燥亡津液，脈濇，須調氣補血，寒勝則浮，食不得入，
便溺多，惡寒脈緊細，應於水中補火，凡癰疽初起，焮腫赤硬，脈浮數者易治，
洪大急疾者難治，弦緊沉細者危，膿成脈洪滑者易治，虛大濇滯者難治，
弦小沉濇者不治，已潰膿水未盡，脈緩滑者易治，數盛弦者難治，濇數不調，
及虛大者危，膿盡後，脈小弱緩滑者易治，遲濇虛細者難治，反洪盛或弦急者不治，
潰久不斂，有歹肉乾膿，脈緩滑流利者易治，弦細小弱者難治，反數盛急疾，
或虛大濇者不治。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:55
=標題= 雜門
3=標題= 汗〔汗出不治、盜汗、頭汗、手足汗、陰汗、半身汗出〕
經云：陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒。飲食飽甚，汗出於胃，
驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，
汗出於脾。腎病者，寢汗出，憎風。津脫者，汗大泄。汗出偏沮，使人偏枯。
飲酒中風，則為漏風，入房汗出中風，則為內風。
景岳全書曰：汗出一證，有自汗者，有盜汗者，自汗者，濈濈然無時，
而動作則益甚，盜汗者，寐中通身汗出，覺來漸收，諸古法云：自汗者屬陽虛，
腠理不固，衛氣之所司也，人以衛氣固其表，衛氣石固，則表虛自汗，
而津液為之發泄也，治宜實表補陽，盜汗者，屬陰虛，陰虛者陽必湊之，
故陽蒸陰分則血熱，血熱則液泄而為盜汗也，治宜清火補陰，此其大法，
然自汗亦有陰虛，盜汗亦多陽虛者，如遇煩勞大熱之類，最多自汗，
如飲食之火起於胃，勞倦之火起於脾，酒色之火起於腎，皆能令人自汗，若此者，
非陽盛陰衰而何，又若人之寤寐，總由衛氣之出入，衛氣者，陽氣也，人於寐時，
則衛氣入於陰分，此其時非陽虛於表而何，然則陰陽有異，何以辨之，曰：
但察其有火無火，則或陰或陽，自可見矣，蓋火盛而汗出者，以火爍陰，
陰虛可知也，無火而汗出者，以表氣不固，陽虛可知也，知斯二者，則汗出之要，
無餘義矣。汗由血液，本乎陰也，經曰：陽之汗，以天地之雨名之，其義可知，
然汗發於陰而出於陽，此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛氣，
故凡欲疏汗而不知營衛之盛衰，欲禁汗而不知橐籥之牝牡，吾知其不敗不已也。
汗證有陰陽，陽汗者，熱汗也，陰汗者，冷汗也，人但知熱能致汗，
而不知寒亦致汗，所謂寒者，非曰外寒，正以陽氣內虛，則寒生於中，而陰中無陽，
陰中供陽，則陰無所主，而汗隨氣泄，故凡大驚大恐大懼，皆能令人汗出，
是皆陽氣頓消，真元失守之兆，至其甚者，則如病後產後，或大吐大瀉失血之後，
必多有汗出者，是豈非氣怯而然乎，故經曰：陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，
寒則厥，厥則腹滿死，仲景曰：極寒反汗出，身必冷如冰，是皆陰汗之謂也，
故凡治陰汗者，但當察氣虛之微甚，微虛者，略扶正氣，其汗自收，甚虛者，非甘、
薑、桂、附，速救元氣不可。
自汗雖由衛氣不固，胃中之津液外泄，而實關乎藏府蒸發使然，
心之陽不能衛外而為固，則自汗出，包絡之火鬱發也，腎之陰不能退藏於密，
則盜汗出，陰火乘虛蒸發也，肺氣衰則表不能衛而自汗出，必喘乏少氣，
胃虛水穀氣脫散者汗自出，必氣虛少食。陰虛者，陽必湊，故發熱自汗，
當歸六黃湯，陽虛者，陰必乘，故發厥自汗，黃耆建中湯，甚者少加附子，
營血不足自汗，黃耆建中加當歸，甚者加熟地，衛外之陽不固而自汗，耆附湯，
脾中之陽衰微而自汗，朮附湯，腎中之陽浮遊而自汗，參附湯。身冷自汗陰躁，
欲坐泥水中，脈浮而數，按之如無，經云：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然，
此陰盛格陽，真武湯冷服。肺氣虛者，固其皮毛，玉屏風散。脾虛者，壯其中氣，
補中益氣湯。心虛者，益其血脈，當歸補血湯。肝虛者，理其疏泄，逍遙散。
腎虛者，助其封藏，都氣丸。火氣炎上，胃中之濕亦能作汗，可用涼膈散。
脾胃不和，外挾風濕，身重汗出，羌活勝濕湯。風濕相搏，時自汗出，防己黃耆湯。
惡風自汗，桂枝湯。又有漏風證，一名酒風，不論冬夏，額上常有汗出，
此醉後當風所致，經曰：有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，病名酒風，
治之以澤瀉、朮各十分，麋啣五分，合以三指撮為後飯，又曰：飲酒中風，
則為漏風，漏風之狀，多汗，常不可以單衣，食則汗出，甚則身汗喘急，
惡風衣常濡，口乾善渴，不能勞事，先宜五苓散熱服取汗，後與黃耆建中加白朮、
澤瀉。汗出日久，用參、耆、朮、附等藥不效，汗乾仍熱，此風邪伏於經絡，
暫與參蘇飲，病已止服，此反治也。汗出不止，名曰亡陽，以附子理中加黃耆，
外用溫粉撲之。痰證汗自出，痰消汗自止，二陳加桂枯、枳、桔、香附、貝母。
多汗惡風，食則汗出如油，久不治，必成消渴，玉屏風散，少加牡蠣。
病餘氣血俱虛而汗，服諸止汗藥不應，用十全大補湯半劑，加熟棗仁五錢，
若胸膈煩悶，不能勝陰藥者，生脈散加黃耆二錢，當歸六分，熟棗仁三錢，
一服即驗。
別處無汗，獨心胸一片有汗，此思傷心也，其病在心，名曰心汗，歸脾湯倍黃耆，
或生脈散加當歸、棗仁，豬心湯煎服。
〔汗出不治證〕汗出而喘甚者不治。汗出而脈脫者不治。汗出而身痛甚者不治。
汗出髮潤至顛者不治。汗出如油者不治。汗出如珠者不治。汗出如膠，
膠黏如珠之凝，及淋漓如雨，揩拭不逮者，皆不可治。
〔盜汗〕金匱云：男子平人脈虛弱微細者，善盜汗出，蓋平人脈虛弱微細，
是衛虛不能鼓其脈氣於外，所以不能約束津液，當衛氣行陰，目瞑之時，
血氣無以固其表，腠理開則汗，醒則行陽之氣復散於表，則汗止矣，名曰盜汗，
亦名寢汗，此屬本虛，與傷寒邪在半表不同，先與當歸補血湯加炒棗仁半兩，
數服後與都丸調補之，酒客睡中多汗，此濕熱外蒸也，二妙散加白朮、防風、
牡蠣。血熱盜汗，當歸六黃湯為專藥，虛人，多加參、耆減芩、連，身熱，
加地骨皮，肝虛，加棗仁，肝實，加龍膽草，煩心，加竹葉、辰砂、麥冬，脾虛，
去苓、連加白朮、芍藥。傷寒陽明少陽證盜汗，柴胡、葛根隨證主治，
溫熱三陽合病，目合則汗，白虎湯。
〔頭汗〕頭為諸陽之會，額上多汗而他處無者，濕熱上蒸使然，或蓄血結於胃口，
迫其津液上逆所致。蓄血頭汗出，劑頸而還，犀角地黃湯。頭汗小便不利，
而渴不能飲，此瘀蓄膀胱也，，桃核承氣湯。胃熱上蒸，額汗發黃，小水不利者，
五苓散加茵陳，甚則茵陳蒿湯微利之。傷寒痛耳聾，寒熱口苦，頭上汗出，
劑頸而還，屬少陽，小柴胡加桂枝、苓、朮和之，凡頭汗，
服和營衛遂濕豁痰理氣散瘀藥，或發寒熱，下體得汗者，為營衛氣通，
日漸向愈之機也。食滯中宮，熱氣上炎，亦令頭汗，生料保和丸，倍用薑汁炒川連。
病後產後，悉屬陽虛，誤治必死，傷濕額上汗出，下之微喘者死，
下後小便不利者亦死，傷寒陰毒等證額汗，見緒論。
〔手足汗〕脾胃濕蒸，傍達於四肢，則手足多汗，熱者，二陳湯加川連、白芍，
冷者，理中湯加烏梅，弱者，十全大補去芎加五味子。
〔陰汗〕陰間有汗，屬下焦濕熱，龍膽瀉肝湯加風藥一二味，風能勝濕也，
或當歸龍薈丸，及二妙散俱效，陰囊濕者，以爐甘石過撲之，密陀僧末亦佳。
〔半身汗出〕夏月止半身出汗，皆氣血不充，內挾寒飲所致，偏枯及夭之兆也，
大劑十全大補、人參養榮、大建中輩加行經豁痰藥治之，若元氣稍充，
即間用小續命湯一劑以開發其表，或防己黃耆湯加川烏以散其濕，此證雖屬血虛，
慎不可用四物陰藥，以其閉滯經絡故也。
石頑曰：汗之源不一，有因於衛氣疏者，有因於營氣熱者，有因於營衛不和者，
蓋風邪干衛，則腠理疏，營氣乘表虛而外泄，則自汗，治當散邪為急，
宜從仲景桂枯湯、小建中輩，遲則營氣外亡，邪氣內入，必變府實潮熱矣，
又宜三承氣湯選用，此皆外感自汗也，若鬱熱內蒸，亦必從空竅發泄，
或從腸胃下奔，或從皮毛外達，則鬱熱得散，然外泄輕於下奔，蒸熱勝於乾熱，
以此驗營衛之枯與不枯也，當從內傷虛損例治之，至於邪正交加，非汗不解，
故少陽挾熱，或為盜汗，或腋汗汗，須知從陰陽交互時，及陰陽交互處發泄者，
皆陰陽不和，半表半裏證，小柴胡、逍遙散，皆合劑也，及乎挾風邪痰濕之類，
亦多有之，至如頭汗，或為濕熱上攻，或為瘀血內結，亦屬陰陽不和，
其於陰汗股汗，又為肝家濕熱下滲之徵驗，豈可一概施治乎。
〔診〕汗家腠理疏豁，其脈必緩，兼浮則為風，兼滑則為痰，兼大則為熱，
兼弱為衛虛，兼芤為失血，兼遲為氣虛，兼細為陰虛，經云：肺脈軟而散者，
當病灌汗，肺脈緩甚為多汗，尺濇脈滑，謂之多汗，病風人脈緊數，浮沉有力，
汗出不止，呼吸有聲者死，不然，則主病氣。
東垣治一人，二月陰雨寒濕，又因勞役所傷，病解之後，汗出不止，沾濡數日，
惡寒重添厚衣，心胸間時煩熱，頭目昏憒，上壅食少，此乃胃中陰火熾盛，
與外天雨之濕氣相合，而汗出不休，遂用羌活勝濕湯，以風藥去其濕，甘寒瀉其熱，
一服而愈。
滑伯仁治一婦，暑月自汗，口乾煩躁，欲坐水中脈，浮而數，按之豁然虛散，
得之食生冷乘涼所致，以真武湯，一進汗止，再進躁退，三進全安。
飛疇治陳子厚媳，八月間因產不順，去血過多，產後惡露稀少，服益母草湯不行，
身熱汗出，產科用發散行血更劇，自用焦糖酒一碗，遂周身絡脈箠楚難堪，
惡露大下，昏沉戴眼，汗出如浴，但言心痛不可名狀，此血去過多，心失其養故痛，
肝主筋，為藏血之地，肝失其榮，故絡脈箠楚不堪，且汗為產後之大禁，
若非急用人參，恐難保其朝夕也，用四君合保元加白芍、五味，一劑汗止，
因其語言如祟，疑為瘀血未盡，更欲通利，予曰：聲怯無神，此屬鄭聲，
且腹不疼痛，瘀何從有，此神氣散亂不收之故，前方加入棗仁、龍齒，諸證漸平，
後服獨參湯，至彌月而安。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:56
標題= 不得臥〔多臥、嗜臥〕
靈樞云：衛氣不得入於陰，當留於陽，留於陽，則陽氣滿，陽氣滿，則陽蹻盛，
不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑。〔衛氣行陽陰則寐，此其常也，
失其常則不則寤，行得靜而藏魂，所以目不得瞑也〕壯者之氣血盛，其肌肉滑，
氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑，老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道濇，
五藏之氣相搏，其營氣衰少，而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑，素問云：
陰虛故目不瞑，補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪，
飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至，病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣，
久者三餘而已也。胃不和，則臥不安也，臥則喘者，是水氣之客也。
不寐有二，有病後虛弱，有年高人血衰不寐，有痰在膽經，神不歸舍，亦令人不寐，
虛者，六君子加棗仁，痰者，靈樞半夏湯。虛勞煩熱不得眠，酸棗湯，
或酸棗仁一兩炒研，水煎絞取汁，下米二合煮糜，以生地五錢搗汁入，更煮過，
時時服之。大病後虛煩不得眠，竹葉石膏湯。水停心下不得眠，茯苓甘草湯。
婦人肥盛多鬱不得眠者吐之，從鬱結痰火治，大抵膽氣宜靜，濁氣痰火擾之則不眠，
溫膽湯，用豬膽汁炒半夏麵加柴胡三錢，炒棗仁一錢五分，立效，
蓋驚悸健忘失志心風不寐，皆是痰涎沃心，以致心氣不足，若涼心太過，
則心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰順氣為第一義，導痰湯加石菖蒲。
有寐中覺魂魄飛蕩驚悸，通夕不得安眠，是肝虛受邪也，其人易怒，魂不歸肝，
是以飛揚，獨活湯、珍珠母丸，次第服之。喘不得臥，以喘法治之，蘇子、橘紅、
甘草、桔梗、竹茹。厥不得臥，以腳氣法治之，牛膝、丹皮、木通、沉香、觀桂。
虛勞咳嗽，形脫不得臥，不可治。煩不得臥，諸藥不效者，梔子豉湯下硃砂安神丸，
不應，用益元散加牛黃，更不應，虛火用事也，補中益氣湯下硃砂安神丸，
間進六味丸，恆服方效，有病久餘熱不止，久不得臥者，六味丸滋其真陰，
自然熱止安臥矣。脈數滑有力不眠者，中有宿滯痰火，此為胃不和，則臥不安也，
心下硬悶，屬宿滯，半夏、白朮、茯苓、川連、枳實。病後，及汗下後，
與潰瘍不得眠，屬膽虛，人參、茯苓、炒棗仁、陳皮。麥冬、圓眼肉為主，有火，
脈數口乾，加知母、川連、竹茹，心煩，用炒黑山梔。
石頑曰：平人不得臥，多起於勞心思慮，喜怒驚恐，是以舉世用補心安神藥，
鮮克有效，曷知五志不伸，往往生痰聚飲，飲聚於膽，則膽寒肝熱，
故魂不歸肝而不得臥，是以內經用半夏湯滌其痰飲，則陰陽自通，其臥立至，
一少年因恐慮兩月不臥，服安神補心藥無算，余與溫膽湯倍半夏、柴胡，
一劑頓臥兩晝夜，竟爾霍然，復有一人遺精煩擾不得臥，與六味丸料加棗仁，
數服而安寢如常，更有一人，潰瘍久不收斂而不得臥，瘍醫不能療，
令用大劑十全大補而安，大抵因病不得臥，當詳所因，亦不專主膽病也。
〔多臥〕經云：卒然多臥者，邪氣客於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，
衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥焉。
膽虛不眠，寒也，酸棗仁一兩炒為末，醇酒調服，膽實多臥，熱也，
酸棗仁一兩生為末，茶清調服。
〔嗜臥〕東垣云：脈緩怠惰，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從胃苓湯。
食入則困倦，精神昏旨而欲睡者，脾虛也，六君子加麴、蘗、山查。時值秋燥，
怠惰嗜臥，兼見肺病，灑淅惡寒，不嗜食者，此陽氣不伸也，升陽益胃湯。
3=標題= 不能食〔惡食、饑不能食〕
經云：人之善饑而不嗜食者，精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，故善饑，
胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。
東垣云：太陰所謂惡聞食臭，胃無氣，故惡食臭也，胃中元氣盛，則能食而不傷，
過時而不饑，脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦，故不能食，
皆作虛論，若傷食惡食，自有本門，不在此例。病人脈緩，怠惰，四肢重著，
或大便泄瀉不食，此濕勝也，胃苓湯。病人脈弦，氣弱自汗，四肢發熱，
或大便泄瀉不食，皮毛枯槁髮脫，黃耆建中湯加減。病人脈滑，氣口盛於人迎，
或濇滯不調，其人痞滿，嘔逆不食，此有宿食，保和丸、枳朮丸消導之。
病人脈虛氣弱，脾胃不和，或兼惡心不食，六君子、枳實理中選用，有痰，
用導痰湯。虛而有痰，用人參四兩，半夏一兩，薑汁浸一宿，曬為末，麵糊丸，
食後生薑湯下。
許學土云：有人全不進食，服補脾藥皆不效，授以二神丸服之，頓能進食，
五更腎瀉尤宜，此病不可全作脾氣治，蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食，
譬之釜底無薪，水穀不能腐化也。
〔惡食〕惡食有虛實之分，實則心下悶痛，惡心口苦，二陳加黃連、枳、朮，
虛則倦怠，色痿黃，心下軟，異功散加砂仁、木香，有痰惡心，六君子加香、砂。
〔饑不能食〕此證有二，一屬胃中虛熱，六君子加薑汁炒川連，一屬陰火乘胃，
六味丸加赤桂、五味。又熱病後餘熱未盡，脈虛洪不實者，人參白虎湯。
石頑曰：胃主出納，脾司運化，故不食皆為中土受病，然胃之土，體陽而用陰，
脾之土，體陰而用陽，胃實則痞滿氣脹，胃虛則飲食不甘，胃熱則饑不能食，
胃寒則脹滿不食，胃津不布，則口淡無味，胃中火盛，則消渴易饑，
有痰則惡心嘔涎，脾虛則食後反飽，脾津不藏，則口甘畏食，脾挾肝熱，
則舌酸吐酸，此皆中土受病也，至於腎藏陽虛，不能腐熟水穀，又當歸重於命門，
火為土母故也。
喻嘉言治一人，病後胃中隱隱作痛，有時得食則已，有時得食轉加，大便甚難，
小水不暢，蓋因脾中津液，為邪火所爍，津液未充，火勢內蘊，易於上燎，
所以得食以壓其火則安，若食飲稍過，則氣不能轉運其食，而痛亦增，是火不除，
則氣不復，氣不復，則胃中清濁混亂，不肯下行，而痛終不免也，
於是為訂降火生津，下氣止痛方，為常用之藥，務先收攝腎氣不使外出，
然後濁氣之源清，而膀胱得吸引，上中二焦之氣以下行矣。
石頑治孝廉徐俟齋尊閫，不得寐，不能食，心神恍惚，四肢微寒，手心熱汗，
至晚則喉間熱結有痰，兩耳時如充塞，遍服安神清火藥罔效，邀石頑診之，
六脈縈縈如蜘蛛絲，而微顯弦數之象，此中氣久鬱不舒，虛火上炎之候也，
蓋綠緣齋索居澗上，自鼎革三十年來，繭足杜門，饘粥不繼，乃閫克相夫志，
力竭神勞所致，本當用歸脾湯以補心脾之虛，奈素有虛痰陰火，不勝耆、圓之滯，
木香之燥，遂以五味異功，略加歸、芍、肉桂以和其陰，導其火，
不數服而食進寢寧，諸證釋然矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:56
標題= 不能語
人有一生不能言者，此肺竅窒塞，腎氣不能上通於咽，如管鑰之固閉其竅，
不能通呼吸之氣也，若因病而不能語者，惟中風傷寒暴病有之，近有顧允祥之婦，
暴怒傷食，喘脹嘔逆不止，醫者認風邪，而與表藥，遂昏憒目瞪不語，呼之不省，
乃求救於石頑，其脈六部濇伏，知為痰因氣閉所致，本當因勢利導，探吐以通其竅，
緣病家畏其吐劇，遂與導痰湯加菖蒲、遠志，一啜便能語言，更與前藥加檳榔、
鐵落，得下而安，門人問曰：此病既當探吐，何下之亦能取效，固謂之曰：
治病貴乎圓活，但得開通經絡，管鑰自空，設用橘皮濃煎，亦可探吐，參蘆濃煎，
亦可灌吐，薑汁、竹瀝，亦可取吐，在豐稔之家，局方至寶丹、牛黃丸、蘇合香丸，
皆可取用，奚必拘於何藥方為合劑耶。
3=標題= 消癉
經云：二陽結，謂之消〔二陽者陽門也，手陽明大腸主津，病消則目黃口乾，
是津不足也，足陽明胃主血〕〔熱則消穀善饑，血中伏火，乃血不足也，
結者津液不足結而不潤，皆燥熱為病也〕癉成為消中。心移熱於肺，傳為鬲消，
〔鬲上煩渴，飲水多而善消〕〔肺氣不化小便反少也〕心移寒於肺，肺消，
肺消者飲一溲二，死不治〔君火失政，則陰火乘之，故肺金雖便反多〕
〔有客熱消水，而下焦真腸陽失守，溲死不治〕故大腸移熱於胃，善食而瘦，
謂之食〔食謂食移易而過，胃熱不生肌肉，津液內爍而消見於外也，
若胃移熱於膽而食，則有煩熱口苦之患矣〕腎熱病者，先腰痛胻酸，
苦渴數飲身熱。有口甘者，病名脾癉，五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，
津液在脾，故令人口甘也，此人必數食甘美而多肥，肥者令人內熱，甘者令人中滿，
故其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。熱中消中，不可服膏粱芳草石藥，
石藥發癲，芳草發狂，芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，非緩心和人，
不可以服。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。
消癉脈實大，病久可治，脈懸小堅，病久不可治。
金匱云：男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。
腎主藏精以施化，若精泄無度，火動不已，則肺氣傷燥而思水，水入於胃，
不得肺氣之化，不復上歸下輪，腎病則氣不約束調布，豈不飲一斗而出一斗乎，
故用腎氣丸，全賴桂、附之辛溫，蒸發津氣，以潤藏府百骸，豈云專補其腎哉。
脈浮小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。
此言水氣不化之渴，與渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆之渴，證雖稍異，
而水氣阻礙津液則一，故並宜五苓以輸散之，水散則津液灌溉，而渴自已耳。
渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
文蛤治傷寒冷水潠灌，意欲飲水，反不渴者，是治表之水寒，
今治裏熱而渴飲水不止者，亦取其鹹寒退火，有益水潤燥之功，一味而兩得之，
若治心移熱於肺，傳為鬲消者尤宜。
趙養葵云：上消者，舌上赤裂，大渴引飲，逆調論謂心移熱於肺，傳為鬲消者是也，
以白虎加人參湯治之，中消者，善食而瘦自汗，大便硬，小便數，
癉成為消中者是也，以調胃承氣湯治之，下消者，煩躁引飲，耳輪焦乾，小便如膏，
此腎消也，六味丸治之，古人治三消之法，詳別如此，余又有一說焉，
人之水火得其平，氣血得其養，何消之有，其間調攝失宜，水火偏勝，津液枯槁，
以致龍雷之火上炎，熬煎既久，腸胃合消，五藏乾燥，令人四肢瘦削，精神倦怠，
故治消之法，無分上中下，先治腎為急，惟六味、八味、加減八味，隨證而服，
降其心火，滋其腎水，則渴自止矣，白虎與承氣，非其所治也，
總之是下焦命門火不歸元，遊於肺則為上消，遊於胃即為中消，
以八味腎氣丸引火歸元，使火在釜底，水火既濟，氣上薰蒸，肺受濕潤，
而渴疾愈矣。或曰：人有服地黃湯而渴仍不止者，何也，曰：心肺位近，
宜制小其服，腎肝位遠，宜制大其服，如上消中消，可以用前丸緩治，若下消已極，
大渴大燥，須加滅八味丸料一斤，肉桂一兩，水煎六七碗，恣意冰冷服之，
熟睡而渴病如失矣，處方之制，存乎人之變通耳。有等渴欲引飲，
但飲水不過一二廿即厭，少頃復渴，飲亦不過若此，但不若消渴者之飲水無厭也，
此是中氣虛寒，寒水泛上，逼其浮遊之火於咽喉口舌之間，故上焦一段，欲得水救，
若到中焦，以水見水，正其所惡也，治法，如面紅煩躁者，理中湯送八味丸。
喻嘉言曰：消渴之患，常始於微而成於著，始於胃而極於肺腎，始如以水沃焦，
水入猶能消之，既而以水投石，水去而石自若，至於飲一溲一，飲一溲二，
則燥火其真陰，操立盡之勢而成熇熇矣，內經有其論，無其治，金匱有論有治也，
而集書者，採傷寒論厥陰經消渴之文湊入，後人不能決擇，斯亦不適於用也，
蓋傷寒傳經熱邪，至厥陰而盡，熱勢入深，故渴而消水，及熱解則不渴，且不消矣，
豈雜證積漸為患之比乎，謹從內經擬議言之，經謂治消癉仆擊，偏枯痿厥，
氣滿發逆，肥貴人則膏粱之疾也，此中消之所由來也，肥而不貴，食弗給於鮮，
貴而不肥，餐弗過於饕，肥而且貴，醇酒厚味，孰為限量哉，久之食飲釀成內熱，
津液乾涸，求濟於水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈無已，
而中消之病成矣，夫既癉成為消中，隨其或上或下，火熱熾盛之區，以次傳入矣，
上消者，胃以其熱上輸於肺，而子受母累，心復以其熱移之於肺，而金受火刑，
金者，生水而出高源者也，飲入胃中，遊溢精氣而上，則肺通調水道而下，
今火熱入之，高源之水，為暴虐所逼，合外飲之水，建瓴而下，飲一溲二，
不但不能消外水，且並素醞水精，竭絕而盡輸於下，較大府之暴注暴泄，尤為其矣，
故死不治也，至於胃以其熱由關門下傳於腎，腎或以石藥耗其真，女勞謁其精者，
陽強於外，陰不內守，而小溲渾濁如膏，飲一溲二，腎消之病成矣，
故腎者胃之關也，關門不開，則水無輸泄而為腫滿，關門不閉，則無底止而為消渴，
消渴屬腎一證，金匱原文未脫，其曰飲一斗溲一斗者，腎氣丸主之，於此蒸動精水，
上承君火，而止甚下入之陽光，此正通天手眼，張子和輒敢詆之，既詆仲景，
復諛河間，謂其神芎丸，以黃芩味苦入心，牽牛、大黃驅火氣而下，
以滑石引入腎經，將離入坎，真得黃庭之秘，顛倒其說，阿私所好，識趣卑陋若此，
又何足以入仲景之門哉，何柏齋消渴論中已辨其非，吾觀戴人吐下諸按中，
從無有治消渴一案者，然以承氣治壯火之理，施之消渴，又無其事矣，
故以下消之火，水中之火也，下之則愈燔，中消之火，竭澤之火也，下之則愈傷，
上消之火，燎原之火也，水從天降可滅，徒攻腸胃，無益反損，夫地氣上為雲，
然後天氣下為雨，是故雨出地氣，地氣不上，天能雨乎，故亟升地氣以慰三農，
與亟蒸腎水以溉三焦，皆事理之必然者耳。內經曰：心移熱於肺，傳為鬲消，
戴人謂膈消猶未及於肺，至心移寒於肺，乃為肺消，如此泥文害意，
非能讀內經者也，要識心肺同居膈上，肺為嬌藏，移寒移熱，總之易入，
但寒邪入而外束，熱邪入而內傳，均一肺消，而治則有分矣。
腎消之病，古曰強中，又謂內消，多因恣意色慾，或餌金石，，腎氣既衰，
石氣獨在，精髓失養，故常發虛陽，不交精出，小便無度，唇口乾焦，加減八味丸，
用生脈散下。千金云：有人苦熱不已，皆由服石所致，種種服餌，不能制止，
惟朴硝煎，可以定之。男子消渴，飲一斗，溲一斗者，腎氣丸，飲一溲二者難治。
渴家誤作火治，涼藥亂投，促人生命，宜多服生脈散滋養之。上焦蘊熱消渴，
小便赤濇，清心蓮子飲。心膈有熱，久則引飲為消渴，名曰鬲消，胃滿煩心，
津液短少，宣明麥門冬飲子。老弱之人大渴，易老門冬飲。消中能食而瘦，
口舌乾枯，大渴引飲自汗，大便秘燥，小便頻數，蘭香飲子，煩熱大渴，引飲不止，
脈大滑實，甘露飲子。胃熱口臭，煩渴引飲，面赤唇乾，氣口脈短滑者，瀉黃散。
食已如饑，胃熱消穀，陽明脈盛，心火上行，面黃肌瘦，胸滿脹，小便赤濇，
七味白朮散。心膈有熱消渴，咽乾面赤，生料固本丸加黃耆、甘草、石斛、澤瀉、
枇杷葉。脈浮小便不利，微熱消渴，或渴飲水多，停蓄不散，心下轆轆有聲，
小便不利者，並宜五苓散，若熱渴不止，加人參。三消久而小便不臭，反作甜氣，
此脾氣下脫，為病最重，七味白朮散，有溺桶中浮在面上如豬脂濺在桶邊，
或如柏油者，此腎虛不能約制，脾胃之膏液下流，用白朮散，腎氣丸，
可救十之一二。脾消之證，飲食入腹，如湯沃雪，隨小便而出，出於溷僻溝渠，
皆旋結如白，肌膚日消，用熱藥則愈甚，用涼藥則愈虛，不能起止，精神恍忽，
口舌焦乾，或陽強興盛，不交而泄，不久當斃，孫真人云：消渴之人，愈與未愈，
常須思慮有大廱，何者，消渴之人，必於大骨間發癰疽而卒，所以專慮發大癰也。
〔診〕石頑曰；經言消癉脈實大，病久可治，脈懸小堅，病久不可治，
見消證脈顯實大，為證脈相符，雖久可治，若見懸小而堅，不但脈不應病，
且真藏發露，其可療乎，設消證脈小，而不至於虛懸堅勁，
又當從仲景腎氣丸正治矣，然歷診消癉之脈，無有不帶數象者，但須察浮數沉數，
在左在右，尺甚寸，及有餘不足，兼見何脈，而為審治，又須詳南北風土之強弱，
病人稟氣之厚薄，合脈象而推之，庶幾無虛虛之矣，大抵北人消癉，
脈多沉石滑數，以北方寒水司權，且素食煤火，腎氣多厚，故用劉張寒瀉之法，
往往獲效，然間有恃力作強，以水為事，乃致虛陽不守，封藏不固，而見右尺數大，
為下消者，亦有真陰耗竭，腎氣不升，肺藏枯燥，而見寸口數盛，為上消者，
天有竭力房室，服食慓悍，火土太強，恣意飲噉，而見氣口動滑，為中消者，
又不可限以風土，急須導火壯水，除陳氣等法，若大江已南，木始生之界，
患消癉者，從無沉石之脈，即有沉數，按之必濡，多有尺內見弦，及氣口命門大數，
或兩寸浮滑者，以東南水土孱薄，虛陽易動，腎水易虧，當確遵金匱東垣養葵，
猶恐不及，況可效用劉張之法乎，至若庾嶺而南，消癉之脈，亦絕無沉石之候，
多見浮大數盛，外示有餘，中實不足，以其陽氣泄而不藏，腎氣溢而不滿，
故其治僅可用辛涼以清其熱，甘寒以滋其陰，若辛熱導火，苦寒瀉氣等藥，
總無於預也，至於臨病審察，又當隨左右尺寸之太過不及，而為決繼，
太過見於寸口，多為氣病，不及見於尺內，多為腎虛，又在左偏弦，為精髓受傷，
在右偏旺，為虛陽發露，然其邪皆自內發，故表證表脈絕少，即金匱五苓散一條，
亦是水氣不化，津液不行而渴，故顯脈浮，小便不利，微熱消渴之證，
見消癉雖有浮脈，亦是客邪為患，非此證之本脈，故特表而出之。
石頑治太學趙雪訪，消中善食，日進膏粱數次，不能敵其饑勢，丙夜必進二，
食過即昏昏嗜臥，或時作酸作甜，或時夢交精泄，或時經日不飲，或時引飲不徹，
自言省試勞心所致，詢其先前所服之藥，屢用安神補心，滋陰清火，俱不應，
延至麥秋，其證愈劇，始求治於石頑，察其聲音，濁而多滯，其形雖肥盛色蒼，
而肌肉綿軟，其脈六部皆洪滑而數，惟右關特甚，其兩尺亦洪滑，而按之少神，
此腎氣不充，痰濕挾陰火泛溢於中之象，遂與加味導痰加蘭香，數服，其勢大減，
次以六君子合佐金，枳實湯泛丸服，後以六味丸去地黃，加鰾膠、蒺藜，
平調兩月而康。
又治朔客白小樓，中消善食，脾約便艱，察其形，瘦而質堅，診其脈，數而有力，
時喜飲冷氣酒，此酒之濕熱內蘊為患，遂以調胃承氣三下，破其蘊熱，
次與滋腎丸數服，滌其餘火而安。
又治粵客李之籓，上消引飲，時當三伏，觸熱到吳，初時自汗發熱，煩渴引飲，
漸至溲便頻數，飲即氣喘，飲過即渴，察甚脈象，惟右寸浮數動滑，
知為熱傷肺氣之候，因以小劑白虎加人參，三服，其勢頓減，次與生脈散，
調理數日而痊。
又治薛廉夫子，強中下消，飲一溲二，因新娶繼室，真陰灼爍，虛陽用事，
陽強不倒，恣肆益甚，乃至氣息不能相續，精滑不能自收，背曲肩隨，腰胯疼軟，
足膝痿弱，寸步艱難，糜粥到口即厭，惟喜膏粱方物，其脈或時數大少力，
或時弦細數疾，此陰陽離決，中空不能主持，而隨虛火輒內輒外也，峻與八味、
腎氣、保元、獨參，調補經年，更與六味地黃，久服而瘥。
又牙行邵渭賓，仲夏與一婢通，因客至驚恐，精氣大脫，即凜凜畏寒，翕翕發熱，
畏食畏飲，小便淋瀝不禁，邀石頑診之，六脈弦細如絲，責責如循刀刃，
此腎中真陽大虧之兆，令服生料六味，稍加桂、附以通陽氣，其左右親戚，
咸謂夏暑不宜桂、附，另延一醫，峻用人參、附子月餘，飲食大進，猶謂參、
附得力，恣餌不徹，遂至日食豚蹄雞鴨七八，至夜預治熟食，聽甚飽二次，
如此又兩月餘，形體豐滿備常，但苦時時嘈雜易饑，常見青衣群鬼，
圍遶其側禱不靈，復邀石頑診治，甚脈皆滑數有力，而右倍於左，察其形色多滯，
且多言多笑，而語多不次，此味痰壅寒於中，復加辛熱助其淫火，始本陰虛，
末傳中消之患也，不急祛滌，必為狂痴之病，為製涌吐之劑，遲疑不進，未幾，
忽然大叫發狂，妄言妄見，始信余言之非謬也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:56
標題= 痰火
石頑曰：痰火一證，方書罕及，近惟郢中梁仁甫國醫宗旨，專為立言，
然皆泛引膚辭，且所用方藥，專事降泄，略無切於病情，殊非指南之謂，
夫所謂痰火者，精髓枯涸於下，痰火憑陵於上，有形之痰，無形之火，交固於中，
良由勞思傷神，嗜慾傷精，加以飲食不節，血肉之味，蘊釀為痰為火，
變動為咳為喘，其在平無恙之時，貯積窠囊之中，或時有所觸發，則衝膈透膜，
與潮宗之泛濫無異，觀其外顯之收，頗有似乎哮喘，察其內發之因，反有類乎消中，
消中由陰邪上僭，攝之可以漸瘳，哮喘由表邪內陷，溫之可以暫安，此則外內合邪，
兩難分解，溫之燥之升之攝之，咸非所宜，況乎觸發發端，治非一律，
何怪時師之茫無統緒乎，予由是而因病制宜，特立玉竹飲子一方，為是證之專藥，
臨證以意增減，庶幾款洽病情，其有兼挾客邪者，又須先徹標證，然後從本而施，
自然信手合轍，如因感風寒而發，則香蘇散為至當，略加細辛以開肺氣，
香豉以通腎邪，散標最捷，蓋香、蘇性降，可無升舉濁垢之虞，他如麻黃、桂枝、
柴、防升、葛、羌、獨、川芎等味，能鼓動痰氣，薄荷、荊芥、橘皮、蘇子等味，
能耗散真氣，芩、連、知、柏、赤白芍、栝蔞根，石膏等味，能斂閉邪氣，
皆宜遠之，因飲食而發，祇宜金匱枳朮湯，隨所傷之物而為參用，穀傷麴、蘗，
酒傷煨葛，肉傷炮查，麩麵傷加草果，雞鴨卵傷加杏仁，痰食交結，則加橘、半，
食積發熱，必加黃連，黃連與枳實同用，善消痞滿，半夏與白朮同用，專運痰濕，
然須生用力能豁痰，痰去則津液流通，熱渴自解，非蒼朮、南星燥烈傷津之比，
因惱怒而發，沉香降氣散和滓煎服，不但理氣化痰，亦可消運食滯，其或兼冒微風，
另煎香蘇散以協濟之，原其觸發之因，不出風食氣三者為甚，然皆人所共知，
惟是觸感風熱而發者，世所共昧，蓋寒傷形而不傷氣，氣本乎肺，肺氣受傷，
咳嗽喘滿，勢所必致，而寒客皮毛，皮毛為肺之合，邪從皮毛而入傷於肺，
咳嗽喘滿，亦勢所必致，何怪舉世醫師，一見喘咳，概以表散為務，
良由不辨內因外因之故耳，曷知外因從表而傷有形之津，證屬有餘，
故一咳其痰即應，而痰味清稀，內因從肺而傷無形之氣，證屬不足，
故屢咳而痰不得出，咳劇則嘔，此不但肺病而胃亦病矣，是予玉竹飲子方中，茯苓、
甘草耑為胃家預立地步也，至於標證散後，餘火未清，人參未宜遽用，玉竹飲子，
尤為合劑，病勢向衰，即當滋養肺胃，異功散加萎蕤，取橘皮為宣通氣化之報使，
氣虛不能宣發其痰，又需局方七氣湯，借肉桂為熱因熱用之嚮導，若其人形體雖肥，
而色白氣虛，則以六君子湯加竹瀝、薑汁，即有半夏，亦無妨礙，食少便溏者，
竹瀝又為切禁，宜用伏龍肝湯代水煎服，脾氣安和，津液自固，可無傷耗之慮矣，
瘦人陰虛多火，六味地黃去澤瀉合生脈散，使金水相生，自然火息痰降，去澤瀉者，
以其利水傷津也，若命門脈弱，真火式微，或不時上衝，頭面鬨熱，
又須六味地黃加肉桂、五味子以攝火歸陰，陰平陽秘，精神乃治，須知治痰先治火，
治火先養陰，此為台痰治火之的訣，然後有真氣浮散之極，草根木實，無濟於用，
又須金石以鎮固之，予嘗借服食方中靈飛散，取雲母以攝虛陽，鍾乳以通肺竅，
菊花以清旺氣，兼天冬、地黃、人參之三才，以固精氣神之根本，即修內丹，
不外乎此，所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，無以此言質之梁子。
梁仁甫云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身熱溺黃，皆熱證也，
庸醫妄投苦寒瀉火之劑，不知苦寒能瀉脾胃，脾胃土也，及人身之本也，
今火病而瀉其土，火未嘗除而土已病矣，土病則胃虛，因而飲食減少，
甚至泄瀉肌肉消瘦，不可救藥矣，世俗謂病痰火者，服童便最好，余治痰火，
每禁服童便，蓋童便降火雖速，而損胃多矣，故治火病，以理脾主為主，此真訣也。
〔診〕痰脈沉弦細滑，大小不勻，皆痰氣為病，左右手關前脈浮大而實者，
膈上有稠痰也，關上脈伏而大者，清痰也，丹溪云：人得濇脈，痰飲膠固，
脈道阻滯，卒難得開，必費調理。
3=標題= 黃癉〔目黃〕
經云：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃癉也，安臥小便黃赤，脈小而濇者，
不嗜食。溺黃赤安臥者，曰黃癉，食已如饑者，曰胃癉，目黃曰黃癉。
金匱云：諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜枝枯加黃耆湯主之。
黃家一證，大率從水濕得之，治濕之法，當利小便為第一義，然脈浮者，
知濕不在裏而在表，又當以汗解之，設表濕乘虛入裏而作癃閉，又當利其小便也，
故下條云：黃癉病，茵陳五苓散主之活，法在心，可拘執乎。
黃癉病，茵陳五苓散主之。
夫病酒黃癉，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
酒黃癉者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者，先吐之，沉弦者，
先下之。酒癉心中熱，欲吐者吐之愈。
酒黃癉，心中懊，或熱痛，梔子大黃湯主之。
此即枳實梔子豉湯之變名也，大病後勞復發熱，服枳實、梔子、豉三味，覆令微汗，
使餘熱從外而解，若有宿食，則加大黃從內而解，此治酒癉之脈沉弦者，
用此方以下之，其脈浮當先吐者，則用梔子豉湯，可不言而喻矣，蓋酒癉傷胃發黃，
無形之濕熱，故宜梔子豉湧之，與穀癉之當用茵陳蒿者，涇渭自殊，
即此湯亦自治酒食並傷之濕鬱，故可用下，觀枳實梔子豉湯之加大黃，
亦是因宿食而用也，更有梔子柏皮湯治身黃發熱一證，又以苦燥利其滲道也，
合此比例而推，治黃之法，無餘蘊矣。
酒癉下之，久久為黑癉，目黃面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，
其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
金匱治酒癉，用或吐或下之法，言雖錯出，義實一貫，蓋酒之積熱，
入膀胱則氣體不行，必小便不利，積於上焦，則心中熱，積於下焦，則足下熱，
其無心中足下熱者，則靖言了了而不神昏，但見腹滿欲吐鼻燥三證，
可知其膈上與腹中，陰陽交病，須分先後治之，當辨脈之浮沉，以定吐下之先後，
若但心中熱欲嘔吐，則病全在上焦，吐之即愈，何取下為哉，其酒熱內結，
心神昏亂，而作懊及痛楚者，則不可不下，故以梔子、香豉，皆治其心中懊，
大黃蕩滌實熱，枳實破結，遂去宿垢也，但以此病之法，不可久用，久久下之，
必脾肺之陽氣盡傷，不能統領其陰血，其血有日趨於敗而變黑耳，然酒癉之黑，
非女勞癉之黑也，女勞癉之黑，為腎氣所發，酒癉之黑，為敗血之色，
因酒之濕熱傷脾胃，脾胃不和，陽氣不化，陰血不運，若更下之，
久久則運化之用愈耗矣，氣耗血積，敗腐瘀濁，色越肌面為黑，味變於心，
咽作嘈雜，心辣如噉蒜虀狀，營血衰而不行，痹於皮膚，爪之不仁，輸於大腸，
便如漆黑，其目黃與脈浮弱，皆病血也，仲景於一酒癉，臚列先後次第，以盡其治，
其精而且詳如此。
穀癉之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀癉，茵陳蒿湯主之。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自，利名曰女勞癉，
腹如水狀，不治。
女勞之癉，惟言額上黑，不言身黃，簡文也，然黑為北方陰晦之色，
乃加於南方離明之位，以女勞無度，而脾中之濁陰，下趨入腎，水土互顯之色，
乃至微汗亦隨火而出於額，心之液且外亡矣，手足心熱，內傷皆然，日暮陽明用事，
陽明主闔，收斂一身之濕熱，疾趨而下膀胱，其小便自利，大便黑時溏，
又是膀胱蓄血之驗，腹如水狀，實非水也，正指蓄血而言，故為不治。
黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，
足下熱，因作黑癉，其腹脹如水狀，大便必黑時溏，此女勞之病，非水也，
腹滿者難治，硝石礬石散主之。
此治女勞癉之急方也，夫男子精動，則一身之血俱動，以女勞而傾其精，血必繼之，
故因女勞而尿血者，其血尚行，猶易治也，因女勞而成癉者，血瘀不行，
非急去膀胱少腹之瘀血，萬無生路，乃取皂礬以滌除瘀垢，硝石以破積散堅，
二味相胥，銳而不猛，此方之妙用也。
黃癉腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裏實，當下之，大黃硝石湯。
黃癉最難得汗，自汗則表從汗解，故曰：此為表和裏實，方用大黃、
硝石解散在裏血結，黃柏專祛下焦濕熱，梔子輕浮，能使裏熱從滲道而泄也。
諸黃，豬膏髮煎主之。
詳此治瘀血發黃之緩劑，以諸黃雖多濕熱，然經脈久病，不無瘀血阻滯也，
肘後方以此治女勞癉，身目盡黃，發熱惡寒，少腹滿，小便難，以大熱大寒女勞，
交接入水所致，用髮灰專散瘀血，和豬膏煎之，以潤經絡腸胃之燥，較硝石礬石散，
雖緩急輕重懸殊，散瘀之旨則一也。
癉而渴者，其癉難治，癉而不渴者，其癉可治，發於陰部，其人必嘔，陽部，
其人振寒而發熱也。
癉為濕熱固結，阻其津液往來之道，故以渴與不渴，證津之通與不通也，
嘔為腸胃受病，振寒發熱，為經絡受傷，於此可證其表裏陰陽而治也。
黃癉者，色如薰黃，一身盡痛，乃濕病也，色如橘子黃，身不痛，乃癉病也。
癉分為五，黃汗，黃癉，穀癉，酒癉，女勞癉。黃汗者，其證兩脛自冷，
從腰已上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，
煩躁小便不利，此為黃汗，宜耆芍桂酒湯，晝熱，加防風，夜熱，加當歸，食少，
加白朮、茯苓。黃癉有乾有濕，乾黃者，肺燥也，小便自利，四肢不沉重，
渴而引飲，梔子柏皮湯，濕黃者，脾濕也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，
麻黃連軺赤小豆湯，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯，渴者，
茵陳五苓散。
穀癉者，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃是也，小柴胡去參加白朮、炮薑、
膽草、枳實，二便秘者，茵陳蒿湯，胃癉食已如饑，胃熱消穀，面黃瘦，胸滿脹，
小便秘赤，補中益氣加豬膽汁炒川連、酒黃柏、澤瀉。酒癉者，身目發黃，
腹如水狀，心下懊而熱，不能食，時時欲吐，足脛腫，小便黃，面發赤斑，
此因饑中飲酒，大醉當風入水所致，梔子大黃湯，酒癉下之，久久為黑癉者，
前方去大黃合犀角、地黃，不應，去地黃加桂心、桃仁、穿山甲。色癉者，
身黃額上微黑，小便利，大便黑，此因房事過傷，血蓄小腹而發黃，
故小腹連腰下痛，大黃附子湯去細辛加肉桂，若神思困倦，頭目昏重，脾氣不運，
大便不實者，四加子湯下硝石礬石丸。陰黃者，厥冷脈沉，或服寒涼過多，
變為陰黃，或因過食寒物而作，四肢皮膚皆冷，心下痞，眼濇不欲開，自利踡臥，
茵陳附子乾薑湯，或茵陳四逆湯加白朮，冷食不化，腹中結痛，去甘草加枳實、
白朮、草豆蔻，小便不利，加桂、苓、澤瀉。有瘀血發黃，大便必黑，
腹有塊或脹，脈沉或弦，大便不利，脈稍實而不甚弱者，桃核承氣湯，
下盡黑物則退。失血後崩後，一切病後，脾胃肺元氣大傷，面色痿黃，或淡白色，
悉屬虛，從內傷治，不可誤認作癉。食勞疳黃，俗名黃胖，夫黃癉者，暴病也，
疳黃者，宿病也，至有久不愈者，溫中丸、棗礬丸，然此僅可治實人，
及田家力作之輩，若膏粱柔脆之人，未可輕試也，戴氏云：食積發黃，
量其虛實而下之，其餘但利小便，小便清利，則黃自退。喻嘉言曰：夏月天氣之熱，
與地氣之濕交蒸，人受二氣，內結不散，發為黃癉，與盦醬無異，
必從外感汗吐下之法去其濕熱，然夏月陽外陰內，非若冬月傷寒人氣伏藏難動之比，
其穀癉酒癉女勞癉則純是內傷，與外感無涉，仲景補內經之闕，曲盡其微，
至於陰癉一證，仲景之方論已亡，千古之下，惟羅謙甫茵陳四逆湯一方，
治過用寒涼陽癉變陰之證，有合往轍，此外無有也，今人但云陽癉色明，陰癉色晦，
此不過氣血之分，辨之不清，轉足誤人，如酒癉變黑，女勞癉額上黑，
豈以其黑遂謂陰癉，可用附子、乾薑乎，夫女勞癉者，真陽為血所壅閉，尚未大損，
瘀血一行，陽氣即通矣，陰癉則真陽衰微不振，一任濕熱與濁氣敗血團聚不散，
必復其陽，固結始開，倘非離照當空，幽隱何由畢達耶。黃癉得之外感者，
誤用補法，是謂實實，得之內傷者，誤用攻法，是謂虛虛。陰癉誤從陽治，
襲用苦寒者，皆醫殺之也。
在半陰半陽之證，其始必先退陰復陽，陰退乃從陽治，若以附子、黃連合用，
況且有害，奈何純陰無陽，輒用苦寒耶。
石頑曰：黃癉證中，惟黑癉最劇，良由酒後不禁，酒濕流入髓藏所致，
土敗水崩之兆，始病形神未槁者，尚有濕熱可攻，為祛癉之嚮導，若病久肌肉消爍，
此真元告匱，不能回榮於竭澤也，中翰汪先于病癉，服茵陳五苓不應，八月間，
邀石頑診之，弦大而芤，腎傷挾瘀，結積不散所致，急乘元氣尚可攻擊時，
用金匱硝石礬石散兼桂苓丸之制，以洗滌之，遲則難為力矣，汪氏有業醫者，
以為藥力太峻，不便輕用，旋值公郎鄉薦，繼以公車，未免縈心，不及調治，
迨至新正二日，復邀石頑相商，脈轉弦勁而革，真元竭盡無餘，半月以來，
日服人參數錢，如水投石，延至正月下澣，遣內使竊問，予謂之曰：
捱至今日小主場事，可無礙矣，其後安公聯捷，不及殿試而返，信予言之不謬也，
同時有伶人黑癉，投以硝石礬石散作丸，晨夕各進五丸，服至四日，少腹攻絞，
小便先下瘀水，大便繼下溏黑，至十一日瘀盡，次與桂、苓、歸、芍之類，
調理半月而安，或問近世治癉，多用草頭單方，在窮鄉絕域，猶之可也，城郭愚民，
亦多效尤，仁人鑒此，豈不痛歟，嘗見有服商陸根、苦匏酒、過山龍、雪裏青、
鹿等汁，吐利脫元而死者，指不勝屈，曾有孕婦病黃，誤用瓜蒂搐鼻，嘔逆喘滿，
致胎息上衝，慘痛叫號而斃，設當此際，得何法以救之耶，答言，
是皆與飛蛾觸火無異，欲救之者，惟廣行刊布，垂誡將來，勿蹈前轍，
庶不失仁人之用心，若欲手挽既覆之車，吾末如之何也。
〔目黃〕目黃曰黃癉，亦有目黃而身不黃者，經云：風氣與陽明入胃，
循脈而上至目內眥，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃，煩渴引飲，
宣明用青龍散，殊失經旨，合用越婢加朮湯、桂枝二越婢一湯選用，病久屬虛者，
理苓湯倍用桂、苓，凡黃癉目黃不除，或頭重，以瓜蒂散搐鼻，
後用茵陳五苓散清利之。
〔診〕脈沉渴欲飲水，小便不利者，皆發黃，脈洪大，大便利而渴者死，窄霑小，
小便利不渴者生，凡黃家，候其寸口近掌無脈，口鼻氣冷，並不可治，癉毒入腹，
喘滿者危，凡年壯氣實，窄曙便堅者易愈，年衰氣弱，脈虛濇而便利者難痊。
3=標題= 嘈雜〔噯氣、〕
嘈雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒，木挾相火乘其脾胃，則穀之精微不行，濁液攢聚，
為痰為飲，其痰亦從木氣化酸，肝木搖動中土，故中土擾擾不寧，而嘈雜如饑狀，
每求食以自救，苟得少食，則嘈雜少止，止則復作，蓋土虛不禁木所搖，
故治法必當補脾運痰，土厚載物，則風木自安，不必用伐肝之劑，六君子湯為專藥，
火盛作酸，加吳茱萸、川黃連，若不開鬱補土，務攻其痰，久久而虛，
必變反胃泄瀉，痞滿眩暈等病矣。嘈雜或食後，腐化酸臭，心中煩雜者，保和丸。
濕痰氣滯，不喜飲食者，保和丸二錢，越鞠丸一錢和服。脈洪大者火多，
二陳加薑汁炒山梔、川連，滑大者痰多，導痰加芩、連、山梔。脈弦細身倦怠者，
六君子加撫芎、蒼朮、薑汁炒山梔，不應，合佐金丸，又有用消剋藥過多，
饑不能食，精神漸減，四君子加白芍、陳皮、薑汁炒川連。心懸懸如饑狀，
欲食之時，勿與飲食，常以枳朮丸三分，抑青丸一分和服。中脘有飲則嘈，
有宿食則酸，故常噯宿腐氣逆嚥酸水，亦有每晨吐酸水數口，日間無事，
膈常如酸熱者，皆中宮不清所致，越鞠丸合佐金丸服最妙。婦人悒鬱，多有此證，
逍遙散下佐金丸。腎肝陰虛，不能納氣歸元而作嘈雜，噯氣，痞滿，脈必濇弱，
服補中、二陳諸藥不效者，臨臥用四神丸加川連，侵晨用六味丸加沉香。
〔噯氣〕噯氣皆屬胃中窒塞，氣不宣通，上迫而出也，然有飲食太過，
噯出如敗卵氣者，則當審所傷何物而消導之，亦有胃弱不能剋化而然者，
此宜兼補兼消，不可純用剋伐也。
〔〕胃中津氣枯槁則膳，若平時飲食常者，為反胃之漸，不可不知。
標題= 欠嚏
經云：腎為欠為嚏。氣鬱於胃，故欠生焉。胃足陽明之脈，是動，則病振寒，
善伸數欠。二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫善欠。
胃為二陽，腎為一陰，以胃虛氣鬱於中則為噫，腎虛經鬱於下則為欠，
內經經雖以欠隸諸胃，然必由少陰經氣下鬱，不能上走陽明，
胃氣因之不舒而頻呼數欠，以泄其氣，舒其經，若少陰氣不下應，胃氣雖虛，
鬱上泄，則但呼而不欠也。
人之嚏者，陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。
金匱云：夫中寒家善欠，其人清涕出，發熱色和者善嚏。中寒，其人下利，
以裏虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。
中氣虛寒，不能上溫肺氣，則善呼，不能下引腎氣，則善欠，故呼欠，
雖主胃氣不舒，實緣腎氣鬱伏所致，若中寒而加火迫津氣，或風激水液，皆清涕出，
縱由土虛不能禦邪之故，設兼客邪發熱，而色和善嚏者，此表氣尚強，
逼邪上走空竅也，亦有裏虛不能拒邪而為下利者，知其人必有陳寒，
無陽氣以發越其邪，故欲嚏而不能也。
河間曰：嚏者鼻中因癢，而氣噴作於聲也，鼻為肺竅，癢為火化，
外風欲入而內火拒格，故發為嚏，有嚏則風邪隨氣而散，不能入傷於經，
是以傷風有嚏為輕。
石頑曰：內經金匱，雖有嚏欠之因，卻無方藥主治，守真以傷風有嚏為輕者，
其人陽氣和利，雖有風邪，自能隨氣鼓散，可無藉於湯藥也，於此有人素蘊濕熱，
加以客邪，鼻塞不聞香臭，服細辛、辛夷等藥百餘劑，每當微風，即嚏不已，
三嚏之後，清涕如注，腦戶隱隱掣痛，諸治罔效，因思金匱中寒家清涕善嚏之說，
遂取鍾乳專溫肺氣之品，助以人參溫中，黃耆實衛，鹿茸固髓，黃牛腦和丸，
空腹服三十丸，餌及兩月，數年之病，隨手而愈。
3=標題= 身重〔解〕
經曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩。
身重多屬於濕，宜用健脾行濕之劑，如除濕湯、滲濕湯、胃苓湯之類，
虛人補中益氣加羌、防、茯苓、澤瀉，隨其攸利，仲景云：風濕脈浮身重，
汗出惡風者，防己黃耆湯。夏月中風濕，身重如山，不能轉側，消暑十全散加羌活、
蒼朮腎著身體重，甘薑苓朮湯。
石頑曰：身重無非濕證，濕證多歸重於脾土，為脾病是矣，又腎為水藏，
腎虛則邪水用事，故又主腎虛，至於肝虛，亦令人體重煩者，何也，
蓋肝虛則不能勝土，土無風氣，亦必鬱熱上蒸而為病矣，然肝則重於煩，
脾則重於腫重，腎則重於痿弱，不可不辨。
〔解〕尺脈緩濇，謂之解，又云，腎脈太過，則令人解，腎氣鬱熱，
精不運而解惰，煩熱氣乏不欲言，此腎經虛熱有餘也，河間用利腎湯大謬，
宜虎潛丸、清燥湯之類，肥人夏月多此，皆濕熱為患也。
3=標題= 脫營失精
石頑曰：嘗讀內經有脫營失精之病，方家罕言，近惟陳毓仁癰疽圖形，
僅見失營之名，究無方論主治，故粗工遇此，靡不妄言作名，為害不淺，夫脫營者，
營氣內奪，五志之火煎迫為患，所以動輒煩喘促，五火交煽於內，經久始發於外，
發則堅硬如石，毓仁所謂初如痰核，久則漸大如石，破後無膿，惟流血水，
及百死一生之證，是以不立方論，良有以也，其形著也，或發膺乳腋，
或發沉腕脛膝，各隨陰陽偏阻而瑕聚其處，久而不已，五氣留連，病有所并，
則上下連屬，如流注然，不可泥於毓仁之耳前後及項間，方目之為失營也，
以始發之時，不赤不痛，見證甚微，是以病者略不介意，逮至腫大硬痛，
蟠根錯節已極，豈待破後無膿，方為百死一生之證哉，原夫脫營之病，
靡不本之於鬱，若鬱於藏府，則為噎膈等證，此不在藏府，病從內生，
與流注結核乳岩，同源異泒，推其主治，在始萌可救之際，一以和營開結為務，
而開結全賴胃氣有權，方能運行藥力，如益氣養營之製，專心久服，庶可望其向安，
設以攻堅解毒清火消痰為事，必至腫破流水，津復外滲，至此日進參、耆，
徒資淋瀝，其破敗之狀，有如榴子之裂於皮外，蓮實之嵌於房中，
與翻花瘡形像無異，非若流注結核之潰後，尚可圖治，亦不似失精之筋窄璦躄也，
詳脫營失精，經雖並舉，而死生輕重懸殊，脫營由於嘗貴後賤，雖不中邪，
精華日脫，營既內亡，瑕復外聚，攻補皆為扼腕，良工無以易其情志也，
失精由於先富後貧，雖不傷邪，身體日減，內雖菀結，外無瑕聚，投劑略無妨礙，
醫師得以施其令澤也，然二者之病，總關情志，每每交加，而有同舟敵國，
兩難分解之勢，故毓仁以失營二字括之，惜乎但啟其端，而肯綮示人之術，
則隱而不發，何怪粗工謬言為道，妄用砭石，寧免五過四失之咎歟。
3=標題= 脫
喻嘉言曰：夫人之身，陰陽相抱而不相離，是以百年有常，故陽欲上脫，陰下吸之，
不能脫也，陰欲下脫，陽上吸之，不能脫也，即病因非一，陰陽時有亢戰，
旋必兩協其平，惟大醉大勞，亂其常度，使魂魄不能自主，精神上下離決矣，
蓋上脫者，皆是思慮傷神，其人多汗，面如渥丹，妄見妄聞，如有神靈，閉目轉盼，
覺身非己有，恍若離魂者然，下脫者，多緣房勞傷精，其人翕翕少氣，不能飲食，
大便滑泄無度，小便清利倍常，或夢寐走泄，晝夜遺精，或精血并脫，不能自主，
復有上下俱脫者，良由上盛下虛，精華外脫，其人必嗜肥甘，好酒色，而體肥痰盛，
往往有類中之虞，嘗見有壯歲無病，一笑而逝者，此上脫也，少年交合，
一注而傾者，此下脫也，顛仆遺尿，喘鳴大汗者，此上下俱脫也，治法，
要在未脫之先，尋其罅漏緘固之，若不識病因，而搏搜以冀弋獲，雖日服人參，
徒竭重資，究鮮實益，總不解陰陽離決之機，何藏使然，若能洞鑒隔垣，
隨上下援救，使陰平陽秘，精神乃治，烏有暴脫之患乎。
石頑曰：脫之一證，內經雖有精脫者耳聾，氣脫者目不明，難經又有脫陽者見鬼，
脫陰者目盲等說，咸非喻子所言之暴脫也，夫暴脫之患，每嘗見於膏粱充飫之家，
藜霍艱虞之輩，未之有也，其於百藝之中，惟鳴於醫者，殫心竭力，以搏虛聲，
非他伎術，但勞形而神氣無傷之比，昔沈朗仲先生，抱病赴高澹遊之招，
歸即喘汗而脫，兒科趙蕙田，輕舟應鳴先項公之請，比及到崖，舟子呼之不應，
脫然而逝，吳羽仁先生，先予而候如農姜公，適予踵至，時方瘀血大下，氣亂脈喘，
難以議藥，姑待平旦氣清之時診決，庶無差誤，握手言別，切切囑予，
歸當謹察病機，毋失氣宜，訂期明晨早至，共圖竭厥之治，詰朝坐候，吳子不至，
詢之姜使，云是昨暮復過半塘，坐脫肩輿之中，因思所囑之言，乃知仁人之用心，
直至形離神散而不自覺，又安能於未脫之先，尋罅漏而為緘固耶，嗟予朽落，
一息僅存，尚不能謝此煩勞，因書以為前車之鑒，并為同人保生之勸。
3=標題= 過饑胃竭
人賴水穀以生，水穀敷布則五藏安和，水穀阻逆，則百病叢生，水穀癈絕，
則性命傾危，以胃為水穀之海，五藏之本也，惟是病邪紏結於胃，
不能行出納之令者，切勿強與，以益病邪，以胃中邪熱蘊隆，痰食阻滯，
故雖一旬一氣不食，不足為慮，非若無病之人，脾氣時時消磨，不可旦晚缺食也，
故越人有平人不食水穀七日則死之說，而最為切禁者，傷寒之無汗脈緊，
為寒傷營證，及汗不得出而煩躁之營衛俱病，其胃中營氣為寒邪所傷，
既鬱遏而為熱矣，若不奪其飲食，必轉助邪為虐，為害不淺，
更有揮霍撩亂胃氣反戾之證，誤進穀氣，禍不旋踵，至於自汗脈緩之風傷衛證，
雖同感客邪，只傳經絡，不傳胃府，便無禁食之例，觀仲景桂枝湯後云：
啜熱稀粥以助藥力，於此可見，不當概為禁止也，非特桂枝湯用熱稀粥以助藥力也，
即寒傷營之尺中微弱者，用小建中，取膠飴之稼穡作甘，引桂枝之辛溫，留戀中焦，
以助胃祛邪，即是熱稀粥之變法，且釀去渣滓，無質滯著，則不助邪熱，
故寒傷營亦得用之，較熱稀粥之法，更進一層矣，仲景為傷寒立法之祖，
必無誕妄之言，欺誤後世之理，祇緣聖法久湮，故近世醫流，凡遇發熱頭病，
有似外感之類，無論病之虛實，證之表裏，熱之真假，概以傷寒目之，
必先禁止飲食，混與通套疏風消剋之藥，在質壯氣實人得之，雖未中窾，
稍借行表之勢，便可熱退身涼，安知胃氣有權者，感邪不深，雖不服藥，
自能蒸發正汗，所謂壯者氣行則已也，苟元氣虛人，胃中津液本少，且復奪其飲食，
藥雖中病，尚難作汗，況堪恣行表藥，重傷本虛之胃氣乎，曷知脾胃之氣，
全賴水穀資其轉運，與車輪戽水不異，今以既病垂絕之胃，尚欲俟其胸膈開爽，
始進穀氣，猶埋輪旱麓，待水漲而後戽之，則苗之不槁也幾希矣，縱僥倖不死，
元氣削伐殆盡，少年者日漸羸，多成虛損，高年者暗損元神，促其天年，
皆由習俗好用攻剋，不顧正氣所致，蓋病之有發熱頭痛者，未必盡為傷寒，
假如內傷勞倦，陰虛火焱，概以傷寒法治之，是速其夭扎也，予業擅傷寒專科，
六十年來，目擊誤奪飲食，至劇致斃者，未遑枚舉，嘗見餓久之人，脾氣不運，
雖經旬累月，愈不思食，庸工不知，以為尚有宿食，猛進寬胸破氣之藥，
每每激其虛陽，上浮外泛，而致頭面不時鬨熱，醫者復認表邪未盡，重與發散，硝、
黃、柴、葛、栱、橘之屬，恣無忌憚，不死不已，亦有腸胃久絕穀氣，
大便枝竭不行，而欲妄議攻下者，此胃氣虛極，無論攻伐之藥不能勝任，
即調補藥亦難勝任，但當頻與粥湯，微助胃氣，以俟津回，庶或可救，而餓久之人，
粥食到口，雖極甘美，然多有食下作嘔者，或食下少頃作酸者，或膈間迷迷不爽者，
或腹中隱隱作痛者，或腸中聲響不已者，此皆三脘閉約，痰氣阻礙之故，
病家不明此理，往往惑於師巫及親朋左右之言，猶豫不敢進食，因循日久，
終成不救者多矣，曷知胃氣久世之人，即有不時鬨熱，非助以穀氣，則虛火不除，
則有胸膈痞滿，非助以穀氣，則大氣不運，即有大便枯約，非助以穀氣，
則津液不回，蓋新穀氣運，則宿滯始能下通，若能認定關頭，頻與稀糜，
俟胃氣稍復，漸以獨參、保元、四君、異功之類調之，如此而獲保全者，亦頗不少，
但不可猛進強進，及添水復熱者，搪塞一時，重傷衰竭之胃氣，反歸咎於調治也，
經云：漿粥入胃，則虛者活，所以往往令其勿藥，以收十全之功耳。
飛疇治一婦，嘔惡胸滿身熱，六脈弦數無力，形色倦怠，渴不甚飲，
云自遊虎邱暈船吐後，汗出發熱頭痛，服發散四劑，頭痛雖緩，但脹暈不禁，
復用消導三四劑，胸膈愈膨，聞穀氣則嘔眩，因熱不退，醫禁粥食已半月，
惟日飲清茶二四甌，今周身骨肉楚痛，轉側眩暈嘔噦，予曰：當風嘔汗，外感有之，
已經發散矣，吐則飲食已去，胃氣從逆，消剋則更傷脾氣，脾虛故脹甚，
今無外感可散，無飲食可消，脾絕穀氣則嘔，土受水剋則暈，即使用藥，
亦無胃氣行其藥力，惟與米飲，繼進稀糜，使脾胃有主，更議補益可也，
因確守予言，竟不藥而愈。
3=標題= 藥蠱
藥之治病，不得已也，古人以不服藥為中醫，厥有旨哉，嘗聞古聖垂誨，
靡不反覆詳慎，至立方之下，每云中病即止，不必盡劑，其鄭重有如此者，
近世豐裕之家，略有小病，即從事於醫藥，元氣堅固者，無論治之中窾與否，
但得開通病氣，元神自復，若稟質素弱，及病後產後，亡血脫瀉之後，不能即愈，
日以湯藥為務，多致輕者重而重者劇，病氣日增，飲食日減，以致寒熱咳漱，
吐痰吐血，諸證百出，而猶以為藥力未逮，邪熱未除，日以清火消痰為務，
遂成藥蠱之病矣，夫人之胃氣，全賴水穀滋養，胃氣旺，則諸病不生，
縱有賊邪侵犯，氣復自已，原無急於調治也，嘗見世人不得盡其天年者，
大都皆醫藥之誤耳，今既病之胃，轉為藥力所侵，不至四大分崩不已，末流之挽，
雖日事參、苓、耆、朮，如以漏器承漿，漫無盈滿之期，況堪克任偏勝性味乎，
凡虛羸之疾，治之不能即應，當暫為休息，以俟胃氣之復，不特藥蠱為然也，
其藥蠱之患有三，一者胃氣為藥所汨，飲食不為肌膚，而骨不支床，
一者藥毒流於坎陷，少火不能內藏，而煩蒸髓極，一者脾傷不能收精，
藏氣固結不舒而羸瘦腹大，雖有脾胃之分，所重全在胃氣，胃為五藏之本也，
此惟膏粱豢養者有之，在藜藿勞勩之人，未之見也，其治藥蠱之病，
當屏絕一切苦寒降泄，辛熱升發，氣味濃烈之藥，祇宜小劑參、耆，甘溫養胃之品，
庶為合宜，如獨參、保元之類，以圖陽生陰長之功，若虛火僭逆，稍加秋石以引參、
耆之力入於陰分，為止逆下氣之首藥，無寒涼傷胃，奪食作瀉之虞，
若晡熱自汗不止，當歸補血、六味地黃，少少與之，一為血虛發熱，
一為陰虛發熱之專劑，勿以迂緩而忽諸，若貪功而妄行雜治，則與抱薪救焚不殊也，
況有中氣久為藥憊，畏食泄瀉，或下利膿血，無論寒熱補瀉，即獨參、理中，
下咽必增煩劇，即宜屏除藥石，但與稀糜養其胃氣，次以餚核助其氣血，五穀為養，
五肉為肋，未嘗不為軒岐要旨也，當知藥蠱傷胃，則胃之畏藥，所不待言，
惟使穀神敷布，日漸向安，經云：安穀者昌，安穀者過期，未聞服藥得以長生也，
操司命之權者，何不思之甚耶。
3=標題= 臭毒
臭毒，俗名發沙，皆由中氣素虧之故，蓋脾胃之所喜者香燥，所惡者臭濕，
今脾胃真氣有虧，或素多濕鬱，所以不能主持，故臭惡之氣，得以直犯無禁，
發則腹痛，不能飲食，或上連頭額俱痛，或下連腿及委中俱痛，甚至有欲吐不吐，
欲瀉不瀉，或四肢厥逆，面青脈伏，或遍體壯熱，面紫脈堅，
此平昔火衰火盛之別也，有痛死不知人，少間復蘇者，有腹痛不時上攻，水漿不入，
數日不已者，欲試真否，但與生黃豆嚼之，覺香甜者，即是臭毒，覺腥者非也，
舉世有用水搭肩背及臂者，有以苧麻水濕刮之者，有以磁碗油潤刮之者，
有以磁鋒針刺委中出血者，有以油紙點照，視背上有紅點處皆烙之者，
總欲使腠理開通之意，又有以冷水嚥椒數十粒者，有以白礬生研冷水，
調服二三錢者，然椒性辛散，誤餌無妨，礬性酸濇，苟非臭毒，為禍不淺，
多有誤認食積，屢攻不愈，綿延十日半月而死者，常見有大飲冷水，而變下痢者，
亦有飲水停於肺中，而變水腫者，有誤服礬水，呃逆嘔噦不止者，
有刺委中去血過多，移時而死者，亦有傷寒陰證腹痛，誤刺委中，及飲冷水，
而致不救者，又有內傷冷食腹痛，誤刺委中，而致轉劇者，誠可憫也，按此腹痛，
乃陰邪穢氣，鬱遏脾胃中伏火，兩邪相擊而致，每苦時常舉發，藥之不應，古法，
有初得病時，飲以艾湯試吐，即是此證，有以蠶退紙泡湯飲之，溫覆取汗，
蓋蠶性豁痰祛風利竅，其紙已經鹽過而順下最速也，余嘗謂此證既屬中土氣衰，
穢氣內賊，便當用利氣藥以散穢濁之氣，合用一味香附，童便浸晒為末，
停湯頓服四五錢立效，或越鞠丸、沉香降氣散亦佳，又脾虛挾火，兼犯穢氣，
則心腹擾痛，上下不通，俗謂之乾霍亂，近世謂之絞腸沙，以穢氣在外，固結不散，
火邪在內，攻擊不開，故為證最急，急以鹽置刀頭燒紅，淬水中，攪勻灌吐，
以升提鬱閉之氣，然後以藿香正氣散，放溫與之，曾見有熱服湯藥而斃者，
有服玉樞丹、蘇合香丸而愈者，然不若鹽湯和童便為最，點眼砂亦佳，
但凡臭惡腹痛，脈或伏，或細小緊濇，或堅勁搏指中而帶促結，皆是陰逆陽伏之象，
不可誤認陰寒而投熱藥，致動其火，為害不可勝言，非但熱藥當禁，
即砂仁辛溫香竄，生薑辛辣上升氣，酒辛烈助火，皆當忌之，熱湯亦切勿與，
熱浴尤為大忌，熱則上衝莫制也，若見面青唇黑，脈勁搏指，厥逆喘促者，
多不可救也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:57
標題= 番沙
嘗攷方書，從無沙證之名，惟觸犯臭穢，而腹痛嘔逆，世俗以磁器蘸油刮其脊上，
隨發紅斑者，謂之曰沙，甚則欲吐不吐，欲瀉不瀉，乾嘔絞痛者，曰絞腸沙，
近時有感惡毒異氣而驟發黑沙，俗名番沙，卒然昏倒腹痛，面色黑脹，不呼不叫，
如不急治，兩三時即斃，有微發寒熱，腹痛麻瞀，嘔惡神昏者，或濈濈汗出，
或隱隱發斑，此毒邪焮發於表也，亦有發即瀉利厥逆，腹脹無脈者，此毒邪內伏，
不能外發也，所患最暴，多有不及見斑而殂者，經謂大氣入於藏府，
雖不病而卒死是也，初覺先將紙撚點焠頭額，即以蕎麥焙燥，去殼，取末三錢，
溫湯調服，重者，少頃再即安，蓋蕎麥能鍊腸胃滓穢，降氣寬胸而治濁滯，
為沙毒之耑藥，但服過蕎麥者，後患別病，藥中有綠礬者，切勿犯之，
其毒甚面黑者，急於兩膝後委中穴，砭出黑血，以泄毒邪，蓋驟發之病，勿慮其虛，
非此急奪，束手待斃，以此病起於漠北，流入中原，故以番沙目之，
原夫此病與瘴癘相似，瘴則觸冒山嵐瘴氣，此則觸冒惡毒異氣，與時行疫癘不殊，
但時行則沿門闔境傳染，此則一人驟感，死於一日半日之間，
不似時行之可以遷延數日也，又此病與傷寒之伏氣相似，伏氣發溫，熱毒自裏達表，
此則一身驟感異氣，無分表裏藏府，亦不似中寒暍暑，本虛不勝寒暑之暴也，
又此病與揮霍撩亂相似，霍亂是客邪與水穀之氣相併，此則正氣暴逆，
不能與邪相亢也，又此病與關格相似，關格是上下不通，病約屬裏，
此則兼有斑沙表證也，大略與臭毒相類，然臭毒所觸穢氣，此則觸冒惡毒，
較之癘疫尤劇，初起昏憒不省，脈膊沉匿不顯，或渾渾不清，
勿以腹痛足冷而與溫藥，倘蕎麥一時難得，或服之不應，即宜理氣為先，
如香蘇散加薄荷、荊芥，辛涼透表，次則辟邪為要，梔子豉湯加牛蒡、生甘草，
解毒安中，表熱勢甚，清熱為急，黃芩湯加連翹、木通，分利陰陽，如見煩擾腹脹，
脈來數疾，急投涼膈散，如局方以竹葉易生薑，則毒從下奪，熱劇神昏，雖合三黃，
多不可救，煩渴引飲遺尿，速清陽明，白虎湯加、豉，使毒從表化，以上諸法，
在未經誤藥，庶可挽回一二，若病家疑信未真，慎毋輕治，脫或變生反掌，
取咎未便，曾見一商，初到吳會，暢飲酣歌，席間霎時不安，索生薑湯一啜而逝，
又有朔客到楓，覓混澡浴，忽然眩暉嘔逆，到舟即斃，繼有醫者，飯後寒熱腹痛，
手足逆冷，不終夕而告殂，更有文學，鄉居到郡作弔，歸即腹痛，坐立不寧，
語言不次，然見客猶能勉力作揖，診之，六脈模糊，是夜即便捐館，
邇來卒患腹痛死者，比比皆然，雖無斑現，靡不謂之番沙，近有年少新錉，
陡然腹痛麻瞀，或令飲火酒半甌，而腹痛轉劇，旋增顱脹，身發紅點，
與蘆根汁得吐柔解，復有鼻衄口燥，胸腹略見紅斑，啜童子小便稍寧，醫與白、
香豉濃煎，仍入童便，續續與之，得大吐汗出而痊，若斑點深赤，毒在血分者，
濃煎茺蔚，少投生蜜，放溫恣服，取效最捷，以其專下惡血也，或加生萊菔汁半杯，
總取散血之功，且有誤認傷寒而與發散，周身焮紫如雲而死者，
亦有誤認痲疹而與檉柳、櫻桃核湯，咽痛失音而死者，況有停食感冒，誤認番沙，
而與寒涼解毒，反減去衣被，不慎風寒，煩熱躁擾而死者，以其卒犯惡毒異氣，
無以脈診，故辨治尤難，是以近世多用火焠砭刺之法，須知因感惡毒異氣而致者，
此屬外因，火焠為當，因觸臭毒穢氣而致者，屬不內外因，非砭刺不足以奪其勢，
然刺之無血，不可救也。
3=標題= 嶺南瘴毒
嶺南炎方瀕海，地卑土薄，故陽氣泄，陰氣常虧，四時放花，冬無霜雪，一歲之間，
暑熱過半，窮臘久晴，或至搖扇，人居其間，氣多上壅，膚多汗出，腠理不密，
蓋陽不返本而然也，陽燠既泄，則使人本氣不堅，陽不下降，常浮而上，
氣浮而不堅，則汗府開疏，津液易泄，故內寒外熱，上熱下寒之證，所由生也，
治當固陽氣，實腠理為主，若多用表散之藥，則陽氣愈虛，風邪益盛，
鮮有不誤者矣，確係外邪為患，則當蒼朮芩連湯解散之。春秋時月，
人感山嵐瘴霧之氣發寒熱，胸膈飽悶，不思飲食，此毒氣從鼻口入內也，
治當清上焦，解內毒，行氣降痰，不宜發汁，蒼朮芩連湯，頭痛甚者，去木通、
黃連，加本、、豉，若寒溫失節，汗身坦露，感冒風寒之氣，氣閉發熱頭痛，
此則傷寒類也，但嶺南氣溫易汗，故多類瘧，南方氣升，得此病者，卒皆胸滿，
痰涎壅塞，飲食不進，與北方傷寒只傷表，而裏自和者不同，治當解表清熱，
降氣行痰，蒼朮羌活湯，若內停飲食，外感風寒者，藿香正氣散，
若脾氣虛弱而寒熱作嘔，平胃散加半夏、木香，名不換金正氣散。瘴瘧寒熱往來者，
蒼朮柴胡湯，瘧久者，加人參、當歸，汗多者，去蒼朮易白朮加白芍。
大凡病久而氣虛血弱者必發熱，須用四君之類調補脾胃，脾胃一健，氣血自生，
若認為血虛而用四物沉陰之劑，則脾土復傷，諸藏皆病，虛證蜂起，反為難治，
甚至不救。瘧後變成痢，宜從虛治，補中益氣湯，有熱，加芩、連，有食，加木香、
砂仁，若溫暑之月，民病天行瘟疫熱病，治宜清熱解毒之劑，蒼朮白虎湯加人中黃。
若時氣發熱，變為黃病，所謂瘟黃也，治宜清熱利濕，茵陳五苓加人中黃、連、柏。
若中氣虛寒，四肢厥冷，或浮腫黑黃者，用理中湯加茵陳、桂、苓，飛疇曰：
粵西傍交趾一帶，豬雞之屬，俱煮湯潑去，更煮食之，其米亦然，且不能多食，
稍過則脹悶，總由瘴毒漸毓所致，其日出時，有氣如蘭香，日中時有氣如茉莉香，
日沒時有氣如炊新米香，如此每日三氣，急掩口鼻勿語言以避之，其觸之者，
寒熱如瘧，三四日死，元氣稍旺者，數日死，當此急服藿香正氣、蒼朮羌活湯，
猶可救之，予戚官其地，不三月而只存一口，乃元氣充裕者，然亦病幾於危，
故仕任及客遊其處者，切須知之，否則無不蒙其害者矣。
中霧氣者，心內煩悶少氣，頭痛項急，起則頭眩，或身微寒，戰掉不安，時復憎寒，
心中欲吐，乾嘔無物，此清陽之位，受濁陰之邪氣也，不可耗氣傷津，
梔子豉湯加白涌散之，頭痛甚，加本，煩悶，加木香、藿香之類，繆仲淳經疏，
只用本、木香水煎服，大抵蒸發之邪，必中在上在表，故宜涌之，
總無關於藏府也。
3=標題= 蟲
蟲由少陽風木，濕熱鬱蒸而成，觀日中有雨，則禾節生蟲，人患蟲積，
多因饑飽失宜，中脘氣虛，濕熱失運，故生諸蟲，小兒最多，大人間有，
其候心嘈腹痛，嘔吐涎沬，面色痿黃，眼眶鼻下有黑，嗜食紙茶葉泥炭之類，
沉沉默默欲眠，微有寒熱，治宜隨證用方，如心腹中痛，上下往來，發作有体時，
喜涎出者，蟲也，烏梅丸，胃脘咬痛，發歇有時，痛發則吐涎沬，金匱九痛丸，
狐疑善惑者，妙功丸，噎膈嘔吐者，剪紅丸，肚腹常熱者，化蟲丸，四肢常冷者，
集效丸，腹中蟲積，萬應丸，膈上痰濕蟲積，遇仙丹，穀道生瘡，蟲蝕癢痛，
膠艾葙歸湯，外用雄黃兌法，隨證取用，無不克應也，千金方用豬膽一枚，
苦酒半升和之，火煎令沸，三上三下，藥成放溫，空腹飲三滿口，蟲死便愈，
治蚘攻心痛神應。
仁齋云：血入於酒，則為酒鱉，血凝於氣，則為氣鱉，敗血雜痰，則為血痰，
掉頭掉尾，上侵胃脘，食人脂膜，或附背，或隱胸腹，惟蕪荑炒煎服之，
然必兼養胃益血理中，乃可殺之，若徒用雷丸、錫灰，不能去也。
治蟲之藥，必在夏月龍蛇起陸之時，服之方易奏功，若在萬類蟄藏之際，雖有合劑，
不能取效也，丹溪以上半月，蟲頭向上，易治，當以上半日為是，先以糖蜜、肉汁、
香甜物引起，後用殺蟲藥，然須為散，以渣滓可入蟲口也。痔漏中蟲蝕下部，
肛盡穿腸者，取蝦蟆青背者一枚，入蘆薈一錢，用生雄雞脛骨二莖，
入滿雌黃並用鹽泥固濟，燒存性，合和為散，入腦、麝、硼砂各少許，再研極細，
先以豬蹄甲三枚，胡七莖，煎湯日洗，紙撚裛乾，吹下部孔內，令深入，
外以黑膏蓋之，日吹一次，以管盡為度，如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者，
即是蟲為患，視其經絡虛實，參脈證消息治之。蟲在肝，令人恐怖，眼中赤壅，
在心，心煩發躁，在脾，勞熱，四肢腫急，在肺，咳嗽氣喘，醫者不察，
謬指凡動屬火屬痰，寒涼轉傷脾胃，卒至夭枉，自非垣視一方者，烏能辨哉，
婦人陰蝕之蟲，詳婦人本門。
石頑曰：蟲之怪證多端，遇之卒不能辨，昔人治例，有雷丸治應聲蟲之說，
近有女子咳逆腹痛後，忽喜呼叫，初時呀呷連聲，漸至咿唔不已，變易不常，
或如母雞聲，或如水蛙鳴，或如舟人打號，每作數十聲，日發十餘次，
忍之則胸中悶悶不安，此為叫蟲，即應聲蟲之類也，復有一人患發熱痞滿後，
常兀兀欲吐，吐中必有蟲數枚，狀如蝦形，跳躍不已，諸治不應，或令服銅綠涌之，
不過二三度，遂絕不復見矣。
3=標題= 蠱毒〔射工溪毒、諸中毒〕
南粵蠱毒有數種，曰蛇毒，蜥蜴毒，蝦蟆毒，蜣螂草毒，金蠶等毒，皆是變亂元氣，
人有過造作之者，即謂之蠱也，多於飲食內行之，與人禍患，禍患於他，
則蠱主吉利，所以人蓄事之，中其毒者，心腹絞痛，如有物囓，或吐下血，
皆如爛肉，或好臥闇室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，
百節痠疼，或乍寒乍熱，身體習習而痹，胸中滿悶，或頭目痛，或吐逆不定，
或面目青黃，甚者十指俱黑，診其脈，緩大而散，皆其候也，然其毒有緩有急，
急者倉卒，或數日便死，緩者延引歲月，遊走腸內，蝕五藏盡則死，
其死時皆從九孔中，或於下肉中出，所以出門，須帶雄黃、麝香、丹砂辟惡之藥，
即百蠱狐狸老物精魅不敢著人，彼處之人，亦有灸法，初中蠱毒，即於心下捺定，
便大炷艾灸百壯，又於足小指尖上灸三壯，當有物出，即愈，欲驗之法，
當令病人唾水，沉者是蠱，不沉者非蠱也，初覺中蠱，急服玉樞丹，或吐或利，
隨服便痊。南方有毒蠱之鄉，於他人家飲食，即以犀角攪之，白沬起，即為有毒，
無沬者，即無毒也，凡嶺南蠱毒之鄉，卒患血痢，或赤或黑，無問多少，皆是蠱毒，
或偏身腫滿，四肢如故，小便不甚濇滯，粗醫不察，誤作痢治水疾，日復增加，
奄至殞歿，以敗鼓皮燒作末，飲服方寸匙，令其解自愈，又有以蛇涎合作蠱藥，
飲食中使人得此瘕疾，生大豆末，酒漬絞汁服半斤。凡初中毒，在膈者，
歸魂散吐之，已下膈者，雄硃丸下之，一切蠱毒心腹脹滿，不得喘息，或下利膿血，
太乙追命丹、耆婆萬病丸救之，吐利後，惟覺後心刺痛拘急，咽中如矛刺者，
此是取利後氣乏故也，更不須再服吐利藥，但用一味苦梗為散，每服三錢，
米飲調下，日三服，多服自然平復，使毒日漸消散，不致再發。丹方，用蝟皮燒灰，
桃根皮煎湯，服方寸匙，蠱便出，又方，用苦瓠一枚，苦酒二升，或水煮不升，
服之當下蠱毒，及一切蝦蝌斗之狀，一月後乃盡。
〔射工溪毒〕孫真人曰：南方有射工毒蟲，一名短狐溪毒，名蜮，形如甲蟲，
無目利耳，有一長角在口前如弩，以氣為矢，因水勢以射人，
人或聞其水中鉍鉍作聲，要須得水沒其口，便以口中毒射人，此蟲畏鵝，鵝能食之，
其初見證，有似傷寒，先惡寒，寒熱筋急，亦如中風，便口噤不能語，朝蘇暮劇，
寒熱悶亂，是其證也，如得三四日，急以五香散治之，稍遲者七日死，射著人影者，
不即作瘡，先病寒熱，自非其地之人，不知其證，便謂傷寒，每多誤治，
中人頭面尤急，腰已上去人心近多死，腰已下稍緩，不治亦死。
孫真人云：凡山水有毒蟲，人涉水之時中人，似射工而無物，其初得之，
惡寒微頭痛，目眶疼，心中煩燠，四肢振焮，腰背百節皆強，兩膝痛，或翕翕而熱，
但欲眠睡，旦醒暮劇，手足逆冷至沉膝，二三日腹中生蟲，蝕人下部，肛中有瘡，
不痛不癢，令人不覺，不急治之，過金六日，下部出膿，蟲上蝕人五藏，熱盛毒煩，
下痢不禁，八九日，良醫不能治矣，其毒有陰陽之異，覺得之，急視其下部，
若有瘡正赤如截肉者，為陽毒最急，瘡如鯉魚齒者，為陰毒稍緩，要皆殺人，
不過二十日也，欲知是水毒與非者，當以小蒜五升，投湯中浴之，是水毒，
身體必發赤斑，急服解水毒飲子，多磨生犀汁調服，東南郡縣，山谷溪源，
有水毒病，亦名溪瘟，亦有陰陽之辨，脈洪大而數者為陽，先宜發汗及浴，
脈沉細而遲者為陰，急當攻裏，凡解澗水毒，生犀角磨水，調雄黃末二三錢，
頻以麻油灌之，稍久則用牽牛、大黃、雄黃、蜈蚣、蠍梢末，宰生羯羊血調灌之，
欲審是中水毒者，手足指必冷，若不冷者非也。
〔諸中毒〕一切毒中，雖各因氣味而歸諸藏府，然必胃先受之，而後流及其藏也，
金匱云：凡煮藥飲汁以解毒者，雖云救急，不可熱飲，諸毒病得熱更甚，宜冷飲之，
食自死六畜肉中毒，燒大屎，酒服方寸匕，或大豆煮汁飲數升，
或水浸豆豉絞汁旋飲之，食馬肝中毒，以雄鼠屎二七粒為末，水和日再服，
食馬肉中毒，血洞下欲死以香豉，杏仁為散服之，或煮蘆根汁飲之，食牛肉中毒，
狼牙燒灰取方寸匕水服之，食犬肉不消，堅滿腹脹，大渴如狂，以杏仁一升，
合皮研煮，分溫三服，利下肉片大驗，食漏脯中毒，搗生韭汁服之，生大豆汁亦得，
凡肉在器中，密蓋不泄氣者，謂之鬱肉，食之傷人，燒狗屎末方寸匕，水調服之，
食毒箭射死鳥獸中毒，以大豆煮汁及鹽服之，食魚中毒，面腫，煩亂，橘皮煮汁，
停冷服之，食鱠多不消，結為癥病，厚朴、大黃煮汁服之，或馬鞭草一味搗汁飲之，
或薑搗汁飲之，食鯸中毒，以蘆根煮汁服之，食蟹中毒，以冬瓜汁服之，
或紫蘇煮飲之，食諸果中毒，以豬骨燒灰服之，食諸菌中毒，
及食楓樹上菌而笑不止，人糞汁飲之，土漿亦可，或嚼生大豆吐之，
吻與芹菜相似，誤食殺人，以薺苨煮汁服之，又甘草煮汁飲之，通除諸毒藥。
中石藥毒，白鴨屎、人乳解之，中雄黃毒，防己解之。中砒毒者，煩躁如狂，
心腹攪痛，欲吐不吐，羊血不拘多少灌之，或清油、糞清亦可，切戒與酒，
火酒尤忌。中巴豆毒者，其人大瀉，或吐煩渴，急以黃連煎湯，或甘草湯冷飲，
倉卒權飲冷水亦好，忌食熱物，並熱性藥物。中蝥、芫青毒者，吐逆不止，
急煎菉豆湯，或黑豆湯溫服，豬膏、地漿、葵子汁並解之。
中大黃毒者，泄瀉不止，腹中寒痛，先用薑湯熱飲，次以理中湯理胃祛寒。
中大戟毒，菖蒲解之。中甘遂毒，大豆煮汁服之。中半夏、南星毒者，
其人喉間麻痹，急用薑汁細呷，並飲甘草湯。中躑躅毒，梔子煮汁服之。中野芋毒，
地漿、人糞汁解之。中杏仁毒，藍汁解之。中芫花毒，防己、防風、甘草、
桂汁解之。中野葛毒，地漿解之。中藜蘆毒，湯下咽便愈。中射罔毒，藍汁、
大小豆汁、生羊血並解之。中蜀椒毒，人尿、地漿、冷水並解之。中莨菪毒，甘草、
藍汁解之。中川烏、附子毒者，必煩悶，唇裂血流，頭重如斗，急與生萊菔汁解之，
童便亦可，次煎菉豆、黑豆湯，二三沸即與冷服，然不若甘草湯入腹即定，
誤服伏火丹砂中毒，則毒歸心藏，其舌灰黑脹大，急宜童子小便飲之，
次以金汁及人中黃解之，或濃煮黑汁解之，或搗生菉豆汁解之，或生羊血，
或磨犀角水並解之。服風藥多汗，悶亂不醒，先以醋湯灌之，次煎甘草湯，
同薑汁頓服。夏秋間誤食停宿之物，中有蜈蚣、蛇蟲等毒，則心腹膨悶，
雄黃磨水細飲，玉樞丹磨服亦效。蜀椒閉口者有毒，誤食戟人咽喉，氣欲絕，
急以地漿水解之。六畜肝藏常有毒，驢馬更甚，自死者尤毒，用豆豉以水浸，
絞取汁旋飲之。馬囓人，及嗡人，毒腫熱痛作瘡，馬鞭梢、鼠屎燒灰，豬膏塗之。
馬囓人陰，卵脫出，急令推入，桑皮線縫，研生烏雞肝塗上，欲小便忍之。
牛馬囓人，及馬骨刺傷人，灰淋汁熱漬，數易汁勿令瘡爛。馬血入瘡中，
婦人月水，或人糞塗之。剝死馬骨傷人，毒攻欲死，便取馬腸中屎塗之。
中河豚魚毒，急取蘆根搗汁服之，輕則清油多灌，使毒物盡吐出，亦須週時而愈，
或橄欖搗自然汁，甚則糞清灌之。食鱉中毒，乾薑、山查煮汁飲之，
誤食蛇穴中蟹鱉，令人頭旋目眩，腹痛而死，急磨玉樞丹救之，
凡蟹重一斤外者大毒，食之殺人。誤吞蜈蚣，胸腹絞痛，先飲生雞血，
須臾以清油灌吐，其蜈蚣滾在血中同出，繼以雄黃細研，水調服。
誤吞水蛭，生雞血調黃土丸服自下，或以鹽梅水灌之則化。中漆毒，生蟹搗汁塗之。
治諸食中毒，磨犀角汁飲之，無不治也，或苦參酒煮服之，解一切藥毒，不問草石，
始覺便以、豉、生麥門冬，煮取汁服之。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:57
標題= 藥對解法
凡藥相對者誤服，以防解救諸法，附列於左。
鍾乳對朮，其治主肺，上通頭胸，朮動鍾孔，胸塞短氣，鍾乳動朮，頭痛目疼，
又鍾乳雖不對海蛤，海蛤能動鍾乳，然鍾乳與朮為患，不過此也，發動之始，
體中有異，與上患相應，速宜服白、香豉、甘草、吳茱萸湯解之，
纔服便令人按摩搖動，口中嚼物，然後仰臥覆汗，汗出去覆，服湯熱歇，
即用冷淘飯壓之，若服不解，復用前湯去萸加桂，若已解，肺家尚有餘熱，
第二方加麥門冬。
硫黃對防風，又對細辛，其治主脾腎，通孕腰，防風動硫黃，煩熱腳疼腰痛，
或嗔忿無常，或下痢不禁，防風、細辛能動硫黃，硫黃不能動彼，始覺發，
便宜服杜仲、枳實、甘草、香豉、梔子、李核仁，服如上法，不解，復服大麥奴、
甘草、人參、芒硝、桂心、麥門冬，若服此已解，猶有餘熱氣，或冷，復人服人參、
乾薑、附子、甘草、當歸。
白石英對附子，其治主胃，通主脾腎，附子動白石英，煩熱腹脹，白石英動附子，
嘔逆不得食，或口噤不開，或手足疼痛，始覺宜服麥門冬、甘草、麻黃、香豉，
不解，再服大黃、香豉、梔子、甘草，服如上法，頻服湯，下便止，不下再服，
若熱勢未除而渴，復服栝蔞根、大麥奴、甘草、、豉，若已解，胃中有餘熱，
復服芒硝、桂心、通草、甘草、白朮、大棗、李核仁。
紫石英對人參，其治主心肝，通主腰腳，人參動紫石英，心急而痛，
或驚悸不得眠臥，恍忽忘，失性發狂，乍寒乍熱，耳聾目暗，始覺宜服人參、
白朮、甘草、桂心、細辛、香鼓，服如上法，若嗔盛加大黃、黃芩、梔子，
若忘狂發未除，復服白、香豉、麥門冬、甘草、人參，服如上法，溫覆，，
使身稍汗便解，若有餘熱，更服人參、防風、桂心、白朮、生薑。
赤石脂對桔梗，其治主心，通主胸背，桔梗動石脂，心痛寒噤，手足逆冷，
心中煩悶，赤石脂動桔梗，頭痛目赤，身體壯熱，始覺發，便宜溫酒飲之，
須酒勢行則解，或大麥炒令汗出，勿焦，搗篩細末，冷水和服。
礐石無所偏對，其治主胃，發則令人心急口噤，骨節強痛生瘡，始覺發，即服白、
香豉、甘草湯，若發身體即便生瘡，宜服麥門冬、人參、甘草、桂白、香豉。
附子對白石英，亦對赤石脂，附子發則嘔逆腳疼體強，骨節痛面腫，
發則飲酒服熱麵自愈，與白石英同解。
赤石脂、紫石英發，宜飲酒，得酒則解，凡藥發，或有宜飲熱酒，不可一概也。
已上解救發對八則，出千金方。
金太傅孫古修，誤服伏火丹砂，中毒，懇治於石頑，察其本元素虧，近因虛火上炎，
舌下腫脹，延及兩頤，醫用苦寒清熱太過，神思不寧，藥中每服加丹砂五錢，
甫進一劑，覺胸中有物觸者數次，次早請政於醫，復出丹砂視之，色黑而晦，
丹爐中伏火砂也，醫令易砂，更服四劑，晝夜煩躁不寧，背時酒淅惡寒，
頭面鬨熱大汗，脛膝逆冷如冰，忽忽氣逆欲絕，醫目瞪無措，乃延石頑診之，
六脈濇數模糊，次驗唇舌，俱色如污泥，而腫厚濕滑，若係熱極似陰，
必無濕滑之理，若係寒犯三陰，必無反厚之理，惟酒食內蘊，黴醬色現有之，
審其二便調適，胸腹柔和，決無實停胃府之理，證雖危疑，而懇致最切，以脈合證，
洵為陰受熱鬱，今所最急者，恐其喘汗欲，不獲已以牛脈、六味合劑，
庶幾金水相生救肺腎之垂絕，進一服，神思稍安，自汗稍斂，再一服人事稍知，
稀糜稍進，方能略述從前所患之病，出從前所用之方，猶未言及伏火砂也，
見其舌沿稍轉微紅，而氣微足冷如故，於前方中益入桂心五分，五味數粒，
服後足稍溫和，氣稍接續，語稍有次，方詳述伏火丹砂之誤，因以前方減去地黃、
桂心、五味，易入棗仁、秋石、人中黃，耑解丹砂之毒，三服舌轉微紅，雖未鮮潔，
而伏毒漸解，緣兩尺弦細，乃去人中黃，仍用地黃以填補下元，數日之間，
或去人中黃而用地黃，或去地黃而用人中黃，隨脈證而更迭出入，二味不兼用者，
恐人中黃味甘戀膈，載地黃之膩，不能速達下焦也，下元雖虧，調補藥中，
寧用鹿茸、河車，不敢用桂、附者，慮其鼓舞丹砂之餘烈也。
3=標題= 急救治例
〔自縊〕凡救自縊死者，急須按定其心，勿截繩，抱起，徐徐解之，心下尚溫者，
令人以口接氣入其腹內，無令氣泄，再令兩人吹其兩耳，半日許，縊者噫，
噫即勿吹也。
〔熱暍〕取道上熱土壅心中，少冷即易，氣通止，切勿與水，得冷即死，餘見暑門。
〔溺水〕以灰布地，令厚半尺許，以甑或木凳，將溺死人伏臥其上，使頭小垂下，
炒鹽二方寸匙，內竹管中，吹下乳中，當吐水，水下，去甑，下溺死者，
著煖灰壅身，使出鼻口即活，如灰濕，煖灰易之，又法，但埋溺死者於煖灰中，
頭足俱掩，惟開七孔，又法，屈兩腳，著生人肩上，以背向背，負持走行，
吐出水便活，又冬月溺水凍死，以煖灰囊薄心上，冷即易之，心煖氣通，目轉口開，
可與溫飲稍稍吞之，若不先溫其心，便持火烘，冷氣與火爭即死。
〔凍死〕令人以熱體偎臥，煖被覆之，勿著火，烘即死，卒中寒肢體厥冷，
因逆理中救之。
〔火燒〕凡火燒損，慎勿以冷水洗之，得冷火毒更深入骨，初被火傷，急向火更灸，
雖大病忍之，須臾乃止，火燒悶絕不識人，以尿乘熱飲之，和蜜亦佳，
口噤挖開與之，後用梔子、白芨、黃芩各五兩，以水五升，油一合，煎去滓，
待微溫，令漬傷處去火毒，則肌得寬，或急以火酒浸之，其痛立止，醇酒亦佳，
一切火燒湯潑，用鱉甲燒灰，研極細，羅淨香油調傅，其痛亦止，
或用水中溺死鼠一枚，以臘月豬膏煎令消盡傅之，乾即再傅，與油浸小鼠無異，
或柏白皮細切，以豬膏煎四五沸，色變去滓傅之，若已成爛瘡者，
末楊梅皮糝之即瘥。湯火所損，晝夜啼呼不止，用松脂細研，和蠟溶化，再加豬膏、
羊脂塗之。
金瘡箭頭在肉中，用白蘞、生半夏為散，酒下方寸匙，日三服，瘡淺十日出，
瘡深二十日出，外以蜣螂生搗塗患上，如無蜣螂，以栝蔞搗塗箭簇上即出，不出，
搗鼠肝塗之。中射罔箭毒，昏迷腫疼，取藍子五合，升麻、王不留行、甘草各三兩，
為散，水服三方寸匙，日三夜二服，又以水和塗瘡，乾即易之，針折肉中，
以吸鐵石生搗細末，厚著針處即出，或刮象牙屑為細末，水和，塗折針上亦出。
漆瘡，以柳葉搗欄，煮汁，適寒溫洗之。
〔蛇蟲毒〕乘涼睡熟，蛇入人口，並七孔者，割豬尾血，以器盛血，
傍蛇瀉入口中出之，卒為蛇繞不解，以熱湯淋之，急迫無湯，令人以尿溺之，
蛇蠍螫痛，小蒜搗爛絞汁，服之，以滓薄傷處，又方，以雄黃為末傅上，日一易之，
又方，搗生豆葉絞汁服之，以滓塗之良。入山辟眾蛇，乾薑、麝香、雄黃為未，
以小絳囊盛帶之，蛇螫以蜜和塗傷處，又常燒羖羊角使煙出即去，虎狼皆去，
如無羖羊角，燒水羊角亦可。蠼蟲尿著人，便起作聚，四邊中央，
有白膿如黍粟，初得之，磨犀角水塗之，或羊鬚燒灰，臘月豬脂和封之，
或酥和胡粉塗之。
〔猘犬傷〕凡猘犬咬人，七日輒應一發，三七日不發，腹中不作小犬吠聲，則無害，
要過百日，乃得免，終身禁食犬肉、蠶蛹，食此則發，瘡未愈時，
禁食生魚及諸肥膩冷食，又不宜飲酒，禁一年乃佳，治法，
先以熱童便洗去惡血牙垢，便解被傷髮，看有紅者拔去之，即以髮灰、
蝟皮灰水和服之，並以韭搗絞汁飲一升，日三，瘡愈止，外以杏仁五合熬令黑，
研爛成膏敷之。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:58
標題= 卷十
2=標題= 婦人門上
3=標題= 經候（崩漏、失血心痛、經閉不行、帶下、淫濁、淋瀝、淋辨、泄瀉、小便血、
師尼寡婦寒熱、子嗣、胎教）
經曰，女子手少陰脈動甚者妊子。
婦人以血為主，故手少陰動甚為懷身之象，胎稟在下，反以上部動甚為胎脈之驗者，
蓋陽神氣旺，與尺內陰搏陽別，同一胎脈，而有左右上下陰陽男女之辨，
是以內經特為昭揭。
二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
手足陽明，皆曰二陽，不得隱曲，言情欲不遂，而病發心脾也，風消者，發熱消瘦，
胃主肌肉也，息賁者，喘息上奔，胃氣上逆也，此節雖言病發心脾，而實重在胃氣，
心為胃之母，胃為脾之府，且與大腸一氣貫通，焉有母傷而子獨安，
藏病而府不病之理。
有病胸支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，
目眩，時時前後血，病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，
氣竭肝傷，故月事衰少不來也，治之以四烏骨，一藘茹，二物並合之，
丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中，及傷肝也。
此段經文，全重在氣竭肝傷四字，為通節之綱旨，胸，肝部也，支滿，
肝病也，妨於食，木邪凌土也，病則先聞腥臊臭，脾喜芳香，今脾土為木邪凌虐，
病則先聞腥臊，臊乃肝之旺氣也，出清液，脾虛不能敷化水精也，先唾血，
脾傷不能統運營血也，四肢清，陽衰不能傍達四末也，目眩，
陽不充而水上溢於經也，前後血，陰受傷而血內溢於絡也，血枯，內有乾血，
血不歸經而結胞門也，良由年少不禁，氣竭肝傷，而致月事衰少，或不來也，
治以烏骨四分，取其味鹹走腎，性溫達肝，配以藘茹一分，
取其辛散內風，溫去惡血，二物並合，功專破宿生新，丸以雀卵，取其溫補助陽，
能調子藏精血，以五丸為後飯者，先藥後飯，使藥徐行下焦，力貴專攻，
五丸不為少也，飲以鮑魚汁，利腸垢，和肝傷，取其臭穢之味，
佐烏骨而辟宿積之血也，烏血黑如墨，用之書契，
則有賊人之害，故又名烏賊，入腎走血，而不傷伐真元，功在、蛭之上，
攷諸本草，藘茹即是茜根，功專散血，不可誤認茹，茹辛寒有毒，
功專外科，觀本經主治可知。
金匱云，婦人之病，因虛積冷結氣，為諸經水斷絕，至有歷年血寒，積結胞門，
寒傷經絡凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分，在中盤結，繞臍寒疝，
或兩疼痛，與藏相連，或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，
時著男子，非止女身，在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，
下根氣街，氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂慘，悲傷多嗔，
此皆帶下，非有鬼神，久則羸瘦，脈虛多寒，審脈陰陽，虛實緊弦，行其鍼藥，
治危得安，其雖同病，脈各異源。
婦人經閉諸病，無不由虛寒而成，經閉雖屬虛寒，則崩漏之屬虛熱，從可識矣，
夫經水歷年斷絕，則瘀積結於胞門，寒氣凝於經絡，蓋下焦寒積結聚，則中上二焦，
皆不得通暢，所以在上則寒沫結聚而為咳，咳久熱結而為肺癰，
在中則寒飲結聚而為疝，疝久熱結，亦為內癰，大抵內癰皆起於結血，
故申之以脈數無瘡，肌若魚鱗，昭揭病形，然此不但婦人也，男子亦有是證，
總由經絡鬱閉，寒從火化所致，至於在下，則經候雖不調，而不至斷絕，
所瘀亦為不多，其證雖久，但少腹氣街，引急寒痛也，其或膝脛疼煩者，
以四肢為諸陽之本，寒結於內，則在下之陽，不能上入，故膝脛反熱而痛也，
至如奄忽狀如厥癲，或時憂慘悲嗔，有若鬼神所憑，此皆陽神虛寒，不能統攝濁陰，
發為帶下之候，故以久則羸瘦，脈虛多寒證之，然多寒，言屬寒者多，
非絕無屬熱者，假如羸瘦而脈數，又為陰虛多熱矣，設形盛而脈虛，
豈不為氣虛多寒乎，形盛而脈濡，寧不為濕熱固結乎，斯其所以為同脈異源也。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革，
婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。
脈弦而大，按之減小而芤者，為表裏失血之候，以其脈弦大無力而少徐緩沖和之氣，
故謂之革，言胃氣近於革除也，蓋弦為陽氣少，芤為陰血虛，婦人得之，
主半產漏下，以旋覆花湯主之，本草謂旋覆花主結氣，白主寒熱，
新絳乃絲帛之染緋者，主活血，三味入肝理血，除邪散結，豈非以氣少無陽則寒，
血虛無陰則熱，兩虛相搏，以害其肝之生化歟，若不明其相搏，止謂之虛，
何以用旋覆花、白皆解客熱之邪者，而不用溫補其虛乎。
婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。
氣暢而血從，則百脈流動，以候天癸，苟有邪以阻之，則血不從其氣，
而自陷於血海，血海者，腎主之，腎者，寒水也，其色黑，是以漏下黑矣，
猶內經所謂結陰下血也。林億云：臣億等，較諸本無膠薑湯方，當是妊娠中膠艾湯。
婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，
大黃甘遂湯主之，其血當下。
水有清濁，清則入經化血，濁則為溺為唾，苟因氣化之亂，濁者入之，則不能化血，
而為血害也，水性惟能潤下，下流不通，入與血居，必停於脈，隨其所止，
止於肌表者，作身腫，止於筋骨者，作肢節腫，此止於血室，故作少腹如敦狀，
然血室雖與膀胱異道，膀胱是行水之府，水蓄血室，氣有相感，故膀胱之氣亦不化，
而小便為難，水與血皆陰類，雖有留積，不能發熱，故不渴，
若渴則為膀胱結熱而非水血矣，若小便自如，而少腹之如敦者，亦不謂之水併，
當是他邪血積可知矣，生後者，言曾生育過之婦，則有此患，非指產後而言，
若室女則無是疾也，用甘遂取其直達水停之處，大黃蕩滌瘀血，
阿膠為血室之嚮導也。
婦人經水不利下，抵當湯主之，亦治男子膀胱滿急，有瘀血者。
傷寒陽明證，其人喜忘者，必有瘀血，大便色黑，抵當湯主之，發熱下之不解，
六七日不大便者，有瘀血，亦抵當湯主之，傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，
今反利者，為有血也，宜抵當丸，三者有病證，而後立方，今止云經水不利，
然經水不利，豈盡血蓄不通，而無虛損者哉，此必有蓄血形狀，而出是方也。
婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有乾血，下白物，礬石丸主之。
子宮血積，不與氣和，故新血不至，遂成乾血堅癖，外連子戶，津液不行，
化為白物，是用綠礬消堅癖，破乾血，杏仁利氣開閉，潤藏之燥，蜜以佐之，
內子戶而藥氣可直達於子宮矣，設乾血在衝任之海者，必服藥下之，內之不能去也。
婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。
此腹痛者，由中氣虛，脾土不能升運陰陽，致二氣乖離，肝木乘而作痛，
故用是湯，補中伐木，通行陰陽也。
婦人腹中痛，小建中湯主之。
小建中專主風木勝脾之腹痛，而婦人善怒，易動肝火，木邪乘土，
多有腹痛經水妄行之疾，故以此湯主之。
帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之，陰腫亦主之。
此亦因瘀血而病者，經水雖不利，但一月再見之不同，皆衝任脈瘀血之病，
土瓜根消水飲，芍藥開血痹，桂枝通血脈，蟲破血積，更需以酒行之，
至於腫，非惟男子之睪丸，婦人之陰戶亦有之，多在產時，瘀血流入作痛，
下墜出戶也。
問曰：婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，
唇口乾燥，何也，師曰：此病屬帶下，何以故，曾經半產，瘀血在少腹不去，
何以知之，其證唇口乾燥，故知之，當以溫經湯主之，亦主婦人少腹寒，久不受胎，
兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
問下利不止，答屬帶下，何也，婦人年已五十，經絕胞門閉塞，衝任不復輸瀉之時，
所積血自胞門化為帶下，無所從出，大便屬陰，故就大便為下利，
是即以帶下例治之。
王節齋曰：婦人女子，經脈不行，有脾胃損傷而致者，不可便認作經閉血死，
輕用通經破血之藥，遇有此證，便須審其脾胃何如，若因飲食勞倦損傷脾胃，
少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻伐藥，傷其中氣，以致血少而不行者，
只宜補養脾胃，用白朮為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃耆、甘草、陳皮、肉桂、
川芎、歸身、柴胡等藥脾旺則能生血，而經自行矣，又有飲食積滯，致損脾胃者，
亦宜消積補脾，若脾胃無病，按其少腹，果有血塊凝結，方宜香附、蘄艾、桂心、
桃仁行血通經等劑。
經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，
下輸膀胱，水精四布，五經並行，故心脾和平，則經候如常，苟或七情內傷，
六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，則月經不調矣，若先期而至者，
有因肝脾血燥，有因脾經鬱滯，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動，
其過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱，治法，
因肝脾血燥者，加味逍遙散，脾經鬱滯者，歸脾湯，肝經怒火者，小柴胡加生地，
血分有熱者，四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮，勞役火動者，補中益氣湯，
脾經血虛者，十全大補湯，肝經血少者，六味丸，氣虛血弱者，八珍湯。經候不調，
無他證而不受胎，六味丸全料減澤瀉一兩，加童便製香附四兩，醋煮蘄艾一兩，
調理最妙，若有別證兼見，隨證制湯送下。婦人勞傷氣血，衝任虛損，月水過多，
淋漓不斷，或過期不來，崩中下血，或白帶白淋，四物湯加丁香、膠、艾，
若曾傷胎，瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱者，大溫經湯。月水不調，陰虛潮熱，
或寒熱如瘧，盜汗痰嗽，漸成骨蒸者，血熱相搏也，加味逍遙散。
月水准信不受孕者，其故有三，肥白腹不痛者，閉子宮也，因痰，導痰湯，
甚則間一二日，送滾痰丸二三服，腹多痛者，必食生冷過多，且又多氣，宜溫熱藥，
七氣湯，如咳嗽形瘦，色赤多火，陰血虛者不宜服，只以四物加陳皮、香附、
肉桂作丸，亦有血少不能攝精者，十全大補湯，兼寒，金匱溫經湯，或曰：
經正而子宮寒者非也，若子宮寒，其經必過期矣，豈有准信而曰寒乎。黑瘦多火人，
經少，色深紫而不受孕者，為胞血枯而經被爍也，四物換生地加芩、連。
瘦弱而不能受孕，子宮無血，精氣不聚故也，十全大補之類。經水不准，必不受胎，
然參前受胎者有之，此是血熱，抑有參前落後互兼者，將為寒熱並乎，
大抵婦人受氣則氣亂，經期亦亂，故調經以理氣為先，歸附丸。氣盛者，
宜抑氣以行血，血盛則氣行矣。經不調而血淡如水，宜補氣血，保元湯加芎、歸、
肉桂、香附，腹痛，加膠、艾、延胡，虛，加薑、附。經水有先期而來者，多屬熱，
其證有二，血熱者腹多不痛，身多熱，此火也，其色必紫，脈必洪數，
四物湯中川芎減半，易生地加條芩、丹皮、香附，虛熱者，四物合保元，不應，
加炮薑、宣連炒黑、香附，乾嗽者，逍遙散，氣多血虛者，腹必疼，
藿香正氣散加芎、歸、香附，慎用涼藥，若婦人年四十餘，經水每月二三至者，
此少年恣意太過，後必崩淋。經水後期來者，多屬寒，其證有三，血虛腹多不痛，
微微身熱，間亦有痛者，乃空痛也，脈必大而無力，或浮濇濡細，宜調氣生血，
八物加香附，虛則四物加參、朮、黃耆、升麻、陳皮，氣滯血虛者，四物加丹皮、
香附，肥盛多痰，去地黃再加橘、半、茯苓，血寒脈必沉遲弦緊，歸附丸，
過期色淡者，痰多也，二陳加柴胡、香附、肉桂，若過期兼白帶者，艾煎丸加香附，
若咳，忌香附，逍遙散加丹皮，嗽而瀉者，養胃湯，血濇滯者，胸飽腰腹痛，
醋煎散，或七氣湯加減。衝任虛損，少腹有寒，月水過期不能受孕者，溫經湯。
年老無病，而月水如期不斷者，氣血有餘也，若反多，或一月兩至者，
氣虛不能統血，欲成崩淋也，既絕腹來者，氣病也，或傷損，或瘀血，
皆以腹急痛為辨，並宜四烏湯用赤芍，若其勢可止，宜大劑八物湯，
能食者，加芩、連，不能食者，加炮薑止之，服藥得效者，十有二三，虛甚者，
多不能效。經水將來，腰疼腹痛，乃鬱滯有瘀血，四物加紅花、丹皮、蓬朮、
延胡索、香附、木香，實熱，加黃連，發熱，加柴、芩，將來小腹先痛，
氣血濇滯也，四烏湯加莪、桃仁，經先前腹痛，脈浮弦者，小建中加丹皮、
桃仁，經候欲行，身體先痛，氣血不足也，桂枝湯加芎、歸，稍用熟附二三分，
經後痛者，雖曰虛寒當補，然氣散亦能作痛，須視其受補否，不受補，四物加炮薑、
艾、附，受補者，八物加炮薑、艾、附，瀉者先治瀉，
久有經行四五日腹中綿綿作痛者，此經行時因氣滯而止，未盡故也，四烏湯加木香、
蓬朮、砂仁。每遇經行，輒頭疼氣滿，心下怔忡，飲食減少，肌膚不澤，
此痰濕為患也，二陳加當歸、炮薑、肉桂。經水愆期，胸腰腹刺痛，
虛浮寒戰，此衝任衰弱，藏氣虛冷故也，溫經湯加減。一切氣上湊心，心腹攻築，
肋刺痛，月水不調者，用香附三錢，烏藥一錢，陳皮、蘇葉各六分，
乾薑四五分煎服。經水有紫黑色，腹痛者，乃氣血相併也，腹不痛者，血熱也，
淡紅色者，血虛也，其來必皆不准，腹痛者，四烏湯加蓬朮、川連，不痛者，
但加川連，色淡者，增損四物湯。色如黃漿水，心胸嘈雜汪洋，乃胃中有濕痰也，
六君子加肉桂、木香、蒼朮，曾經下利，若汗出小便利者，為亡津液，故經水反少，
補脾和胃，血自生矣，經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。經水不止，
如左尺按之空虛，是氣血俱脫，輕手其脈數疾，舉之弦緊或濇，此是陽脫陰亡，
或見熱證於口眼鼻，或渴，是名陰躁，陽欲先去也，急用大建中湯，
或十全大補送腎氣丸以補命門之下脫。痰多占住血海，因而下多者，目必漸昏，
肥人多此，南星、蒼朮、川芎、香附作丸服。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，
亦用前丸更加黃連、白朮。肥盛飲食過度而經水不調者，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、
茯苓、白朮、香附、澤瀉、芎、歸。軀脂滿而經閉者，以導痰湯加川連、川芎，
不可服四物，以地黃泥膈故也。血枯經閉，四物加參、耆、肉桂，切禁桃仁、紅花，
因鬱火者，逍遙、歸脾間服。陰虛經脈不通，小便濇，身體疼痛，以四物倍芍藥，
加肉桂、丹皮、香附、甘草。經行之際，與產後一般，將理失宜，為病不淺，
若被驚則血氣錯亂，漸止不行，或逆於上而從口鼻中出，或逆於身而為血分勞瘵，
若其時勞力太過，則生虛熱，亦為疼痛之根，若鬱怒則氣逆，
氣逆則血滯於腰腿心腹背肋之間，遇經行時則痛而重，經過則安，若怒極而傷於肝，
則又有目暈嘔吐之證，加以血不循經，遂成淋漓不止，凡此之類，感風則病風，
感冷則病冷，久而不治，崩漏帶下，七癥八瘕，皆從此而成矣。
薛立齋治一婦，腹內一塊不時上攻，或痛作聲，吞酸痞悶，月經不調，小便不利，
面色青黃相兼，已二年餘，此肝脾氣滯，以六君子加芎、歸、柴胡、炒川連、木香、
吳茱萸二劑，次與歸脾湯下蘆薈丸，月餘肝脾和而諸證退，又與補中益氣加茯苓、
丹皮，中氣健而經自調。
又治一中年婦，素性急，先因飲食難化，月經不調，服理氣化痰藥，反肚膨脹，
大便泄瀉，又加烏藥、蓬朮，肚腹愈脹，小便不利，加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，
手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按沉而屈，脈沉細，右寸為甚，此脾肺之氣虛寒，
不能通調水道下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運，東垣所云：水飲留積，
若土之在雨中，則為泥矣，得和風暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長，
喜其證脈相應，遂與加減腎氣丸，小便即通，數劑腫滿消半，四肢漸溫，自能轉側，
又與六君子加木香、肉桂、炮薑而愈。
〔崩漏〕經云：陰虛陽搏謂之崩，又云：陰絡傷則血內溢，又云：脾統血，肝藏血，
崩之為患，或脾胃虛損，不能攝血，或肝經有火，血熱妄行，或怒動肝火，
血熱沸騰，或脾經鬱結，血不歸經，或悲傷胞絡，血崩下脫，治療之法，
脾胃虛弱者，六君子加芎、歸、柴胡，脾胃虛陷者，補中益氣加酒炒白芍，
肝經血熱者，四物湯加柴胡、山梔、丹皮，肝經怒火，小柴胡加山梔、芍藥、丹皮，
脾經鬱火，歸脾湯加山梔，故先哲云：凡下血證，須用四君子收功，斯言厥有旨哉，
若大脫血後，毋以脈診，急用獨參湯加當歸救之，其發熱潮熱，咳嗽脈數，
乃是元氣虛弱，假熱之脈也，尤當加用人參，此等證候，無不由脾胃先損而患，
故脈洪大，察其中有胃氣，受補可救，誤投寒涼之藥，復傷脾胃生氣，
使血反不歸源也。暴崩下血不止者，乃血不歸經，陰血隨陽盛之勢，妄行下漏也，
身熱不痛者，逍遙散加熟地、川芎，不應，此血熱沸騰也，四物加芩、連、肉桂。
按東垣云：經漏不止有二，皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，
經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭，中有白帶者，脈必弦細，寒伏於中也，
有赤帶者，其脈洪數，病熱明矣，必腰痛，或臍下痛，臨經欲行，先寒熱往來，
兩急縮，兼脾胃證見，或四肢困熱，煩不得眠，心中急，補中益氣加茯苓、
芍藥，大補脾胃而升降氣血，可一服而愈，或先貴後賤，先富後貧，心氣不足，
其火大熾，旺於血脈之中，形質肌肉顏色似不病者，此心病也，經水不時而下，
或適來適斷，暴下不止，治當先說惡死之言勸諭，令懼死而心不動，
以補中益氣下安神丸，補養脾胃，鎮墜心火，更以人參養榮，補陰制陽，經自止矣。
暴崩下血腹痛有二，有瘀血，有空痛，瘀血者，體必作寒，脈必弦，如空痛者，
不寒，少腹上喜熱按，脈微弱，但瘀血當去，空痛當補，有因內傷，若少腹不痛，
八物湯加芩、連，如痛者，四烏湯加莪，年高而崩者，法在不治，
治亦無功。經候不調，血氣成塊，崩中下漏者，此是血海虛寒，外乘風冷，
搏結不散，醋煎散加麝香，血虛氣損，或凝積塊，七癥八瘕，上則氣逆嘔吐，
下則泄下五色，金匱溫經湯加薑、桂，以艾煎酒溫服，血崩之人，有服前藥不效者，
火也，三補丸，即三黃丸去大黃用黃柏。風入胞門，忽時崩下鮮血者，一味防風丸，
金匱旋覆花湯送下，風熱入肝經，崩下發熱，手心灼熱者，一味子芩丸，
小建中湯送下。崩漏淋瀝，衝任衰弱，藏府虛冷故也，千金茯苓補心湯，
如小腹急痛，兼下赤白帶者，艾煎丸，若下血過多，血氣不足，四肢倦怠乏力，
增損四物湯，有去血雖多，間有崩漏水下，時有鮮血者，四物加丁香、膠、艾、
香附、丹皮，失血血崩白淋及經事來多者，四物加參、耆、膠、艾、椿根皮，
去血過多，虛勞發熱有痰者，補中益氣加苓、半，有熱，少加芩、連，
（原缺）加烏藥、桂心，口乾，去升麻加煨葛根。東垣論崩漏並不言熱，其主在寒，
即使有熱證，亦是虛熱，若以寒藥治之，即瘀血愈凝結，經血愈不止矣，
四物加炮薑調理，因勞者，用參、耆帶升補藥。血崩甚而腹痛，人多疑惡血未盡，
及見血色瘀晦，愈信惡血之說，不敢便止，大凡血之為患，欲出未出之際，
停在腹中，即成瘀色，未必盡為瘀熱，又曷知瘀之不為虛冷乎，
若必待瘀血淨後止之，恐並其人而不存矣，且腹痛更有說，積而腹痛，血通則痛止，
崩而腹痛，血住則痛止。千金治崩淋帶下，五崩熱病下血，寒熱下血，
經行犯房室下血，經來舉重傷任脈下血，產後藏開經利下血，外實內虛之病，
用小牛角散，若崩中去血不斷，本方去禹餘糧、乾薑、烏骨、
龍骨、赤小豆，加甘草、地榆、小薊根、丹參、乾地黃、芎藭、赤石脂、龜甲、
柏子仁，名角鹿茸散。積冷崩中去血不止，腰背痛，四肢沉重虛極，
小牛角散去鹿茸、阿膠、烏骨、赤小豆，加乾地黃、桑耳、
白朮、赤石脂、礬石、附子、人參、蒲黃、防風，名大牛角散。
崩中去赤白，或如豆汁，千金伏龍肝湯。膀胱虛傷，不能攝血，而崩下不止者，
單方用新絲綿燒灰為末，空心酒調一錢，或雞子黃蘸食，數日必效。
崩血經年不止者，用香附二兩炒黑，蓮房五枚燒存性，為細末，空心陳酒調下二錢，
或用陳棕櫚燒灰存性，黑糖調，酒下一錢，即止，此劫法也。崩漏過多，
服補瀉藥皆不效者，用黃牛角存性，空心酒服二三錢，
虛寒血色稀淡者，同鹿茸服尤效，蓋牛屬坤土益脾，角走肝主血，
神農本經云，下閉血瘀血，補女人帶下血崩，燔之酒服，宗奭曰：燒灰主婦人血崩，
大便下血，血痢虛人，獨參、保元皆可送下，此血脫益氣之良法也，
古方有用白馬蹄燒灰存性酒服方寸匙者，有用桑樹上耳燒灰酒服者，皆千金法也，
又用五靈脂生炒各半酒服者，此大傷中氣，雖藜藿亦難輕試。崩證多用醋炒荊芥、
升麻，醋能收斂故也。血崩日久，純下臭黃水，或帶紫黑筋塊腥穢不堪者不治，
腹滿不能飲食，不受參、朮補益者不治，服大劑補中，人參每日服至兩許不應，
反加寒熱口燥，面目足脛浮腫者不治，瘀污崩脫，少腹不疼，後變陰戶腫突，
痛如刀割者，死期迫矣。
〔診〕漏下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生，漏下赤白不止，
脈小虛滑者生，數盛者死，漏下脈弦勁者死，濇濇不調，按之不來者死，
下血脈虛者，脈浮者，俱不治，然峻實其下，亦有得生者，寸口脈遲，為寒在上焦，
則吐血衄血，尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血，大抵數小為順，洪大為逆，
大法，當調補脾胃為主。
薛立齋治一婦，久患血崩，肢體消瘦，飲食到口，但聞腥臊，口出津液，強食少許，
腹中作脹，此血枯之證，用八珍湯，四烏骨一藘茹丸兼服，
兩月經行而愈。
一婦老年患崩，諸藥罔效，身熱肢痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，
轉致絕粒數日，僅存呼吸，診之，乃脾腎虛寒，用生料八味丸一劑，翌早遂索粥，
再劑熱減痛止，服八味丸，愈後因勞役憂怒，至夏崩復作，胸飽發熱脊痛，
腰不可轉，神氣怫鬱，脈洪無倫，按之微弱，此無根之火，內真寒而外假熱也，
以十全大補加附子，一劑暈止，崩血漸減，日服八味丸而愈。
汪石山治一婦，年逾四十，形色蒼紫，忽病血崩，醫者或用涼血，或用止濇，
俱罔效，診之六脈皆沉濇而緩，按之無力，乃胃病非血病也，
當用甘溫之劑健脾理胃，使胃氣上騰，血循經絡，則無復崩矣，
遂用補中益氣多加參、耆，兼服參苓白朮散而愈。
〔失血心痛〕婦人血崩而心痛甚，名曰失血心痛，心主血，心脾血虛，無以榮養，
故痛如刀刺，崩甚則痛甚，崩緩則痛緩，若小產去血過多而心痛甚者亦然，
若小腹喜按而下淡色血水，為陰血耗散，先用烏骨炒為末，
醋湯調下收斂之，次與補中益氣湯升舉之，若小腹中有塊而按之作痛，血色紅紫，
中有結塊，為瘀血不散，先用失笑散，後與十全大補峻補之，若心脾血弱，
或鬱結傷血，用歸脾湯調補之。
〔經閉不行〕經水陰水也，屬衝任二脈，上為乳汁，下為血水，其為患，
有因脾盛不能生血，或鬱結傷脾而血損者，有因冒火而血爍者，
有因勞傷心神而血耗者，有因積怒傷肝而血閉者，有因腎水不能生肝而血少者，
有因肺氣虛傷，不能統血而經不行者，治療之法，損其肺者，益其氣，損其心者，
調其營衛，損其脾胃者，調其飲食，適其寒溫，損其肝者，緩其中，損其腎者，
益其精，審而治之，庶無誤矣。室女婦人諸病，以調經為先，調經以理氣為要，
蓋氣不和則血不流，故經閉，然其證不一，小腹疼痛，血海虛寒也，
或潮熱頭目昏沉，肢體勞倦，五心煩熱，怔忡面赤，口燥唇裂，盜汗身疼者，
血氣虛損也，並宜溫經湯，腹中結塊，腰腿重痛，及少腹痛如錐刺者，瘀血凝滿也，
四物加肉桂、蓬朮，貌本壯實，飲食減少者，胃氣不調也，蓋胃氣不和，
亦令經水不調，逍遙散下歸附丸。經水三月不至，其脈右浮大而左反弱，其經當下，
此為居經，非妊也，當抑氣養血，又經水絕後，一朝而圊血，二三日不止者，
不須治，當自止，經水常五日至者五日愈。下利而經斷者，利止自來，
蓋下利則亡津液，故經絕，利止津液復，經當自下，若脈微濇者，雖二三月不行，
非胎，當養血，經自行，以脈濇故知非胎也。經水不通而逆行者，或吐血，或衄血，
或唾血，或血腥，通宜四物加韭汁、童便，甚則從虛勞例，用巽順丸、
烏骨雞丸治之。室女經水既來而復不通，其說有三，面色不黃，飲食如故，
身不熱者，名歇，非病也，不須藥，面黃肌瘦身熱，為虛勞，診其肝脈，
弦出寸口魚際，非藥所能治，急與婚配，自然經行而愈，藥則加味逍遙散，乾咳，
用蜜製白朮、橘皮、生薑，又有氣血不足，面黃肌瘦，身熱不甚者，不可用桃仁、
紅花通血藥，宜六味丸去山茱萸加麥門冬，兼進異功散調補之。婦人經閉不通，
視其脈不足，當補氣血，四物湯加參、耆、朮、草之類。脈有餘而氣相併者，
四烏湯加肉桂、橘皮之類。婦人經候漸少，以致不通，手足骨肉煩疼，
日漸羸瘦而生潮熱，其脈微數，此陰虛血弱，陽往乘之，當養血益陰，
慎勿以毒藥攻之。女人虛羸，有鬼胎癥塊，經候不通等證，當隨證辨治，
丹方有服芫花下黑物而效者，苟非實證，未可輕試也。婦人月經不利，臍下氣脹，
上攻欲嘔不得睡，加減四物湯，或用當歸身一兩，穿山甲炒、蒲黃各五錢，
辰砂一錢，麝香少許，共為細末，食前熱酒調下二錢。婦女骨蒸痰嗽，
診其脈七八至，或細而數，視其肌肉消瘦之極，面反嬌赤者，此必死候，
更加泄瀉喘逆，不能右臥者，死期尤促，若室女經水不調，尤當開鬱為主。
室女年及笄，天癸不至而色不黃，飲食如故，此名石女，不在經閉論，
亦有至十七八而經自來者。婦人經閉，肥白者多痰，去痰經自行，二陳加芎、歸、
川連、南星、枳實、生薑、竹瀝，稟厚恣於酒食者，平胃散加薑汁炒川連、歸尾、
半夏、薑汁，黑瘦者多血枯，四物加參、耆、香附、丹皮。經閉脈沉弱，少腹痛，
屬寒結，四烏湯，芍藥用桂酒製，烏藥用附子製。寡婦尼姑經閉，鬱也，
加味逍遙散加無灰酒、竹瀝。娼妓本無經閉之理，間或有之，勞也，
十全大補中肉桂可用二三錢。血枯一證，與血隔相似，皆經閉不通之候，
然而枯之與隔，則相反有如冰炭，夫枯者枯竭之謂，血虛之極也，隔者阻隔之謂，
血本不虛，而或氣或寒或積，有所逆也，病發於暫，其證或痛或實，
通之則血行而愈，可攻者也，枯者其來也漸，衝任內竭，其證無形，必不可通者也，
嘗見今人之於此證，聽其言，則明曰血枯經閉，察其治，則每用四物、桃仁、紅花。
甚至硝、朴、稜、莪之類，無所不至，夫血既枯矣，只當補養陰氣，使其血充，
則弗招自至，奚俟通也，若勉強逼之，則枯之愈枯，不死何待。或問一婦哮喘發後，
必便血二三日，其喘方止，每歲常十餘發，無不皆然，經閉數年不通，
而不成虛勞之病，何也，答曰：此肺移熱於大腸，熱得下泄，故喘嗽止，
經血從大便間道而出，雖閉而無留結之患，故不成勞。
〔診〕凡經閉不調與胎產之病，其脈要滑實重按有力，崩漏不止與產後之病，
其脈要虛濡小弱留連，調經及安胎，雖以順氣為主，又須補脾為要，治崩及產後，
雖以散血為先，又當扶虛為本。
喻嘉言治楊季登女，經閉年餘，發熱少食，肌削多汗而成勞怯，醫見汗多，
誤為虛也，投以參、朮，其血愈錮，診時見汗出如蒸蘢氣水，謂曰：此證可療處，
全在有汗，蓋經血內閉，止有從皮毛間透出一路，以汗即血之液也，
設無汗而血不流，則皮毛槁而死矣，宜用極苦之藥，斂血入內而下通於衝脈，
則熱退經行而汗自止，非補藥所能效也，於是以龍薈丸日進三次，月餘經血略至，
汗熱稍輕，姑減前丸，只日進一次，又一月經血大行，淋漓五日，而諸證全瘳矣。
〔帶下〕帶下之證，起於風氣寒熱所傷，入於胞宮，從帶脈而下，故名為帶，
有五色，不只赤白，白帶者屬氣虛，甚則腰痛，如虛不甚則不痛，若氣鬱甚，
則腰痛頭疼眼花，此虛證也，千金內補當歸建中湯加醋製香附，或萆薢分清飲，
量肥瘠選用。赤帶多腰痛，艾煎丸加續斷、杜仲，若肥盛蒼黑而肌肉堅者，
為濕熱下注，平胃散加薑製星、半，酒炒芩、連。赤白帶下，艾煎丸，
隨證加氣血藥治之。五色帶下，十全大補湯加熟附、龍骨、赤石脂、禹餘糧，
酒丸服。或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱厚味，或服燥劑所致，脾胃虧損，
陽氣下陷，或濕痰下注，蘊積而成，皆當壯脾胃升陽氣為主，佐以各經見證之藥，
陽氣下陷，補中益氣湯，濕熱下注，加苓、半、蒼朮、黃柏，氣虛痰飲下注，
局方七氣湯送腎氣丸。丹溪云：帶下赤白，屬於大腸小腸之分，赤屬血，白屬氣，
主治燥濕為先，漏與帶俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，無人知此，只宜升提，
甚者必用吐以升提其氣，次用二陳湯加二朮、升、柴丸服。肥人多是濕痰，
越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、星、半、茯苓、椿皮，作丸服。瘦人多是熱，
以大補丸加滑石、海石、椿皮、龜版灰、作丸服，必須斷厚味。帶下脈浮惡寒，
腥臭不可近者，難治。
〔淫濁〕小便白淫白濁，皆由勞傷於腎，故心腎不交泰，水火不升降，腎主水，
開竅在陰，陰為便溲之道，胞冷腎損，故有淫濁之證，白淫者，或一時放白水，
孀尼多有此疾，乃鬱火也，逍遙散加炒黑山梔、酒炒黃柏，白濁者，渾濁如膿，
此膀胱經熱，失治當生癰疽，清心蓮子飲加萆薢。
〔淋瀝〕經水淋瀝不斷，其故有三，有因月戒來而行房，致傷胞絡，先服活血藥，
小腹痛者，四物加香附、烏藥，不痛，四物加膠、艾、黃耆，氣虛下陷，
小腹喜溫按者，四物加參、朮、黃耆、升麻、陳皮，有多氣所致者，甚則胸膈飽悶，
肚腹疼痛，用正氣散，若肚腹不疼者，逍遙散加熟地，當臍痛者，尤宜，飲食少者，
增損四物湯加焦白朮，禁用芩、連，若勞傷氣血，衝任虛損，四物加丁香、膠、艾，
小腹急痛，溫經湯，月水至老不斷，必成淋證，補中益氣，或八珍並加香附、細辛，
仍須戒氣，方可治療，否則崩淋難治也。
〔淋辨〕淋證皆由腎虛膀胱積熱所致，腎虛則小便數，膀胱熱則小便濇，
適遇經行時候，或濇數淋漓，腹中時痛，其脈沉細，皆因寒熱邪氣客於胞中，
故衝任不調而成此證，宜服歸附丸。白淋者，起於鬱，多屬虛寒，小腹不疼，
與去血過多空痛者，俱宜人參養榮湯，香附不可缺，或補中益氣湯下歸附丸，
如痛者，四烏湯，白淋變為黃水，將成血淋，八物湯加減。血淋者，
月事三五日一至，積數月不愈者是也，腹痛則四烏湯加莪、木香，
甚則醋煎散，尚恐有瘀血未盡也，去多不痛，善飲食者，八物湯加芩、連，
或補中益氣加黃柏，如飲食少進者，芩、連、黃柏禁用，若少腹痛而脾胃不實，
或痛而欲得按者，八珍湯加膠、艾，或逍遙散加熟地、膠、艾，如瀉者，先實脾胃，
大抵治淋先治脾胃為上，此證多腰痛，雖屬血亦因氣所致也。沙淋者，
淋下則沉積如沙一層，有赤白二種，白屬氣，赤屬血，不可依書用芩、連，
多不克效，當知婦人之疾，雖有濕熱，止宜調經，不可與苦寒之藥，以其月事時下，
多虛少實，故養榮湯治白淋而效，以有桂也，艾煎丸亦然，以有艾也，
惟赤淋不可服熱藥，艾煎丸亦禁用，宜八珍加芩、連、香附，誤用溫補，
必致躁渴引飲，加以水飲停蓄而成腫脹者，加味逍遙散加芩、連、枳、朴、澤瀉、
橘皮，先治其脹，然後徐徐治本，慎勿驟補，驟補則氣壅腹脹也。年老患血崩淋證，
不拘痛與不痛，脾胃實與不實，皆以八珍加膠、艾、黃耆、澤瀉，若遽用芩、
連以傷脾胃，更何恃以祛病乎。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:58
〔泄瀉〕經行時先泄瀉者，此脾虛也，脾統血而惡濕，經水將動，脾血先注血海，
然後下流為經，脾血既虧，不能運行其濕，所以必先作瀉，補中益氣加炮薑，有熱，
兼黃連，若飲食減少，六君、理中選用。
石頑治一薛姓婦，每遇經行，必先作瀉二三日，其脈左手關尺弦細如絲，
右手關上小駃而滑，服薑、桂、萸、附，則大渴腹痛，泄瀉轉劇，服苓、澤、
車前之屬，則目暗如盲，此肝血虛寒，而脾胃有伏火也，俟經將行作瀉時，
朝用理中加黃連，作湯服五六劑，暮與加減八味加紫石英，作丸常服，
不終劑而數年之疾頓除。
〔小便血〕婦人尿血，或因膏粱炙，或因醉飽入房，或因飲食勞役，
或因六淫七情，以致元氣虧損，不能收攝歸源，若因怒動肝火者，
加味逍遙散調送髮灰，肝經風熱者，送一味子芩丸，久而血虛者，八珍湯送髮灰，
膏粱積熱者，清胃散加槐花、甘草，房勞所傷者，六君子加升、柴，風熱所傷者，
四君子加防風，凡久而虧損元氣者，補中益氣為主，鬱結傷脾者，歸脾湯為主。
〔師尼寡婦寒熱〕療師尼寡婦，宜別製方藥，謂獨陰無陽，致血氣交爭，寒熱如瘧，
或腰背作痛，而寒熱經閉白淫，痞悶咳逆，面瘦削，久則成勞，
其肝脈弦出寸口上魚際，是其證也，若室女出嫁愆期而寒熱，
或既嫁不得於夫者亦然，蓋男子精盛則思室，女子血盛以懷胎，此天地自然之理也，
治宜開鬱理氣，其經自調，逍遙散加無灰酒、竹瀝，名酒瀝湯，專主尼寡寒熱，
肥人用越鞠合二陳最宜，若兼怒動肝火而發熱，佐以小柴胡加減，
若兼鬱結傷脾而寒熱，佐以歸脾湯，此證多兼經候不調，當審緩急治之。
婦人形瘦肉脫，胸中常想著一事而百計不解者，勿與醫治，後必成癲。
凡婦人鬱怒發寒熱，逍遙散加丹皮、香附，脾氣不運，痰氣留著，結為痰癖，
發則其塊上升，氣逆喘促，嘔吐酸水，初起元氣未傷者，四七湯加枳實、黃連，
虛人，香砂六君加柴胡、白芍，下佐金丸，大抵鬱證皆虛火用事，故多骨蒸寒熱，
經閉不調，喘咳失音等證，當詳虛損例治，但須兼調鬱氣，亦有陰血虧損，
不勝香燥者，惟降火滋陰為首務耳。
千金云：凡人無子，當為夫妻俱有五勞七傷，虛羸百病所致，故有絕嗣之患，
夫治之之法，男服七子散，女服紫石門冬丸，無不有子也。若丈夫陽氣不足，
不能施化，慶雲散主之。婦人立身以來全不產，及斷乳後，十年二十年不產，
此胞門不淨，中有瘀積結滯也，朴硝盪胞湯主之。婦人月水不利，閉塞絕產者，
白薇丸主之。
〔子嗣〕子嗣一門，古方悉用辛熱壯火之劑，若施之於氣虛精寒之人，固所宜然，
設概用於火旺精傷者，得不愈伐其陰乎，竊謂男子之艱於嗣者，
一如婦人經病調理，然有不生不育之不同，大意在於補偏救弊，往往有體肥質實，
偏生無子者，豈可一概歸於虛寒耶，蓋濕勝則氣滯，
氣滯則精雖至而不能衝透子宮，故爾不能成孕，惟宜行濕耗氣，助其流動之勢，
如二陳、二妙、七氣、平胃之屬，皆可選用，甚則控涎丹先行嚮導，最為要訣，
慎勿拘於世俗溫補壯陽之說也，且人之所稟不同，勇怯各異，有因男子真火式微者，
有因濕熱傷精者，有因婦人胞門濁膩者，有因血海虛寒者，有因子宮枯燥者，
至如生而不育，亦自不同，有金石藥毒伏於髓中者，有酒客濕熱混於髓內者，
有慾勤精薄者，有得胎後不戒房事頻泄母氣者，有妊娠不慎起居而致胎病不育者，
有男子精髓雖衝，而督脈氣衰，陽氣不振，但生女不生男者，此豈一法所可治乎，
歷檢古方中，惟葆真丸、千金種子丹、五子衍宗丸等方，治男子陽道不振，
精氣寒薄，與夫喪太過及年老無子者，咸為得宜，若精髓稀薄，
陽氣不固，聚精丸最佳，陽衰，更加人參、鹿茸尤妙，生女不生男者，
當大補督脈益陽氣，鹿茸四具，人參一斤，遠志四兩，醇酒丸服，其有膏粱富貴，
飽飫肥甘，恣情房室，氣竭精傷，不能生子者，但服煉真丹，勿令斷絕，
雖在耄耋之年，每多生育，然非素享醲厚，形體豐盛人，服之無預也，
至於婦人子宮諸證，當詳經帶例治，俟經正無病，隨其虛實寒熱調理，自然生育，
大率婦人肥盛者，多不能孕，以中有脂膜閉塞子宮也，雖經事不調，當與越鞠、
二陳抑氣養胃之類，有熱，隨證加黃連、枳實，瘦弱不能孕者，以子宮無血，
精氣不聚故也，當與四君、六味加蘄艾、香附調之，子戶虛寒不攝精者，
秦桂丸最當，婦人多有氣鬱不調，兼子藏不淨者，加味香附丸，男服聚精丸，
若因瘀積胞門，子宮不淨，或經閉不通，或崩中不止，寒熱體虛，而不孕者，
局方皺血丸為專藥，若帶下少腹不和，或時作痛者，千金大黃丸蕩滌之，子戶虛熱，
雖結而不能成實者，四物換生地加芩、連，然此皆由氣血偏沮，是可以藥奏功，
若夫稟賦陰陽偏絕，雖日用參、朮峻補，終無回天之力也。丹溪曰，無子之因，
多起於父氣之不足，豈可獨歸罪於母血之虛寒，況母之血病，奚止虛與寒而已哉，
然古方治婦人無子，惟秦桂丸一方，其性熱，其辭確，今欲得子者，率皆服之無疑，
夫求子於陰血，何至輕用熱劑耶，今得此丸，經血必轉紫黑，漸成衰少，或先或後，
始則飲食驟進，久則口苦舌乾，陰陽不平，血氣不和，焉能成胎，縱使有成，
子亦多病，以其能損真陰也，按東垣云，李和叔中年得一子，至一歲，
身生紅絲瘤而死，後三四子，至三歲，皆病瘤而死，乃腎中伏火，精氣中多有紅線，
以氣相傳，生子故有此疾，俗名胎瘤是也，遂以滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，
補真陰不足，忌酒辛熱之物，其妻用六味地黃丸以養陰血，受胎五月之後，以黃芩、
白朮二味作散服，後生子至三歲，前證不復作矣。
〔胎教〕胎教之說，世都未諳，妊娠能遵而行之，不特無產難之虞，
且生子鮮胎毒殤夭之患，誠為廣嗣要旨，姑以大概陳之，
婦人經後四十餘日不轉，即謹房室，慎起居，薄滋味，養性情，刻刻存心，
與執持寶玉無異，舉趾必徐，行立勿仰，坐不實其前陰，臥不久偏一側，
不得耽坐嗜臥，使氣凝滯為第一義，雖不可負重作勞，然須時時小役四體，
則經絡流動，胎息易於動運，腰腹漸粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節省，大熱大涼，
總非所宜，犬羊鱉蟹等一切有毒之物，固宜切禁，即椒薑常用之品，亦須少嘗，
其豕肉醇酒濕麵之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣噉，歸精於胎，過於蕃長，
致母臨蓐難產，而子在胞中，稟質肥脆，襁褓必多羸困，即如沃壤之草木，
移植塉土，枝葉得不凋委乎，甫交三月，即當滿裹其腹，胎氣漸長，僅可微鬆其束，
切勿因其氣急滿悶而頓放之，在夏澡洗，須避熱湯，冬時寤寐，勿迫爐炭，
其最甚者，尤在不節交合，淫火盡歸其子，以釀痘疹疥癩之毒，然須妊娠稟性安靜，
不假強為，方遵實濟，若強制以違其性，則鬱火彌熾，此與恣情無禁者，
雖截然兩途，而熱歸胎息則一，嘗見有切於求嗣者，得孕即分處房幃，
而子仍歿於痘，豈非強制其火彌熾之明驗乎，蓋人之志欲匪一，苟未能超出尋常，
又須曲體母情，適其自然之性，使子氣安和，是即所謂胎教也，當知胎教原非一端，
若懷子受驚，則子多胎驚，懷子抱鬱，則子多結核流注，懷子恐懼，
則子多癲，懷子常起貪妄之念，則子多貪吝，懷子常挾憤怒之心，
則子多暴狠，懷子常造綺語詭行，則子多詐偽，非但懷子之後，當檢束身心，
而輕淨交感，慎毋恣肆，以遺胎息之患，若大醉後媾精，精中多著酒濕，
則子多不育，大怒後媾精，精中多挾怒火，即子多乖戾，大勞後媾精，
精中不滿真氣，則子多孱弱，若夫熱藥助戰，作意秘精，精中流行毒悍，
則子多異疾，至於風雨雷電媾精，感觸震氣，則子多怪類，以此言之，則三元五臘，
宜確遵禁戒，誕育自是不凡，宗祧重務，安得視為嬉戲哉。
3=標題= 胎前（脈辨、驗胎、養胎、惡阻、胎動、漏胎下血、驚胎僵仆、胎上逼、安胎、
半產、胎不長養、過期不產、咳嗽、子煩、類中風、傷風、傷寒、瘧、痢、子淋、
遺尿、諸血、吐衄、諸痛、子腫、不語語、子懸、子、
乳泣腹啼、鬼胎、下私胎法、斷子法）
經云：何以知懷子之且生，身有病而無邪脈也。人有重身，九月而瘖，
此胞絡之脈絕也，胞絡者，繫於腎，少陰之脈貫腎，繫舌本，故不能言，無治也，
當十月復。婦人重身，毒之何如，曰：有故無殞，亦無殞也。
言有是病而用是藥，藥雖峻克，可無傷於胎息也。
金匱云，師曰，婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，
桂枝湯主之，於法，六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。
平脈者，言其無病之脈也，惟陰脈小弱，以其營氣不足耳，凡感邪而營氣不足者，
則必惡寒發熱，今無寒熱，妨於食，是知妊娠矣，妊娠血聚氣搏，經水不行，
至六十日始凝成胎，斯時營氣並於胎元，而胃氣不足，津液少布，故其人渴不能食，
宜桂枝湯和營益胃，設有醫以他治，反加吐下者，此為惡阻，則絕之，謂絕止醫治，
候其自安，不可用藥更傷其胃氣也，樓全善云：嘗治一婦惡阻病吐，愈治愈逆，
因思仲景絕之之旨，遂停藥月餘自安。
婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害，
妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也，下血者，後斷三月衃也，所以血不止者，
其癥不去故也，當下其癥，桂心茯苓丸主之。
宿有癥痼，謂婦人行經時遇冷，則餘血留而為癥，然癥病婦人恆有之，或不礙子宮，
則仍行經而受孕，雖得血聚成胎，胎成三月而經始斷，斷未三月而癥病復動，
遂漏下不止，癥在下，迫其胎，故曰癥痼害，胎以臍上升動不安，洵為真胎無疑，
若是鬼胎，即屬陰氣結聚，斷無動於陽位之理，今動在於臍上，是胎已六月，
知前三月經水雖利，而胎已成，後三月經斷，而血積成衃，是以血下不止，
故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其衃，芍藥以護其營，則血方止而胎得安，
世本作桂枝茯苓丸，乃傳寫之誤，詳桂枝氣味俱薄，僅堪走表，必取肉桂之心，
方有去癥之功，安常所謂桂不傷胎，勿疑有礙於妊，觀下條子藏開用附子湯，
轉胞用腎氣丸，俱用桂、附，內經所謂有故無殞是也。
婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，
子藏開故也，當以附子湯溫其藏。
妊娠脈弦為虛寒，虛陽散外，故發熱，陰寒內逆，故胎脹，腹痛惡寒者，其內無陽，
子藏不能司閉藏之令，故陰中覺寒氣習習如扇也，用附子湯以溫其藏，則胎自安，
世人皆以附子為墮胎百藥長，仲景獨用以為安胎聖藥，非神而明之，莫敢輕試也。
師曰：婦人有漏下者，有半產後，因續下血，都不絕者，有妊娠下血者，
假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
行經與結胎，皆屬衝任，衝任雖持乎陰陽交合，為肝腎之用事，然長養成胎，
皆坤土所資，蓋陰陽抱負則不泄，坤土隄防則不漏，若宿有瘀濁客於衝任，
則陰自結，不得與陽交合，故有時漏下半產不絕也，凡妊娠胎氣，陽精內成，
陰血外養，今陰血自結，與胎阻隔，不得相和，獨陰在內，作腹中痛下血，
皆陰陽失於抱負，坤土失於隄防，此方皆治之，芎、歸宣通其陽血，芍、
地宣通其陰血，阿膠血肉之質，同類者以養之，甘草緩中解急，此方調經止漏，
安胎養血，然加減又必從宜，若脈遲緩，陰勝於陽，則加乾薑，或見數大，
陽勝於陰，則加黃芩，可不言而喻矣。
婦人懷娠，腹中痛，當歸芍藥散主之。
此與胞阻痛者不同，因脾土為木邪所，穀氣不舉，濕淫下流以滯陰血而痛，
故君以芍藥，瀉肝利滯，佐以芎、歸補血止痛，苓、澤滲濕益脾，則知內外六淫，
皆能傷胎成痛，不獨濕也。
妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。
此即後世所謂惡阻病也，先因脾胃虛弱，津液留停蓄為痰飲，至妊二月之後，
濁陰上衝，中焦不勝其逆，痰飲遂湧，中寒乃起，故用乾薑止寒，人參補虛，半夏、
生薑治痰散逆也。
妊娠小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。
此小便難者，膀胱熱鬱，氣結成燥，病在下焦，所以飲食如故，用當歸以和血潤燥，
貝母以清肺開鬱，苦參以利竅逐水，並入膀胱以除熱結也。
妊娠有水氣，身重，小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之，
小便利則愈。
膀胱者內為胞室，主藏津液，氣化出溺，外利經脈，上行至頭，為諸陽之表，
今膀胱氣不化，水溺不得出外，不利經脈，所以身重洒淅惡寒，起即頭眩，
但利小便，則水去，而經氣行，表病自愈，用葵子直入膀胱，以利癃閉，
佐茯苓以滲火道也。
婦人妊娠，宜常服當歸散主之，常服即易產，胎無疾苦，產後百病悉主之。
內經曰：陰搏陽別，謂之有子，尺脈搏擊者，由子宮之氣血相搏，而形於脈也，
故妊娠之血，不可以靜，靜則凝泣，虧少則虛，皆不能與化胎之火相合，
要其胎孕生化，必先和其陰陽，利其氣血，常服養胎之藥，非惟安胎易產，
且免胎後諸患，芎、歸、芍藥之安胎補血，白朮之補胃養胎，其胎外之血，
因寒濕滯者皆解之，黃芩化壯火而生氣，故為常服之劑，然當以脈證虛實加減，
有病則服，否則不必也。
妊娠養胎，白朮散主之，但苦痛，加芍藥，心下毒痛，倍加芎藭，心煩吐痛，
不能食飲，加細辛一兩，半夏大者二十枚，服之後，更以醋漿水服之，若嘔，
以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已後渴者，大麥粥服之，病雖愈，
服之勿置。
本方四味，本草皆謂能去惡血，而養胎用之何也，蓋血聚而後成胎，少遇邪，
則所聚之血，將宿而不運，反類惡血，必開陳，然後胎可安也，養胎不惟在血，
而胎係於腎，養之又在於胃，所以補腎調胃，以固精和中，用白朮調胃，秦椒開痹，
痹開則陽精至，牡蠣治崩，崩止則陰精固，川芎下入血海，運動胎血，破舊生新，
或陰血不利，肝木為害，在內抑屈而痛者，瀉以芍藥之酸寒以通其陰，
設直衝過而痛者，散以芎藭之辛溫以通其陽，或挾瘀惡之氣，上逆於胃，
而胃中吐煩不能食者，用細辛溫中去痰下氣，半夏治心下急痛，和胃進食，止吐逆，
若嘔而不止者，由肝木妄動，用小麥飲養其本氣以安之，大麥主消渴益氣調中，
故中氣不足而渴者用之。
問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也，師曰：此名轉胞，
不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。
此方在虛勞中，治腰痛小腹拘急，小便不利，此治腎虛轉胞不得溺，
皆用此利小便也，轉胞之病，為胞居膀胱之室內，因下焦氣衰，水濕在中，
不得氣化而出，遂致鼓急其胞，因轉筋不止，了戾其溺之系，水既不出，經氣遂逆，
上衝於肺，故煩熱不得臥而倚息也，用此補腎，則氣化水行，濕去而胞不轉，
胎自安矣，雖然，轉胞之病，豈盡由下焦腎虛所致耶，或中焦氣虛，
土濕下干害其胞，與上焦肺氣壅塞，不化於下焦，或胎重壓其胞，或忍溺入房者，
皆足以成此病，必各求其所因以治之。
〔脈辨〕婦人經水二三月不來，診其脈微滑而數，略無間斷於其間，
雖身有病而無邪脈，不濇不伏，不弦勁，即胎脈也，辨男女法，古人咸以左大為男，
右大為女，然多有素稟偏大偏小者，惟寸口滑實為男，尺中滑實為女，最為要訣，
如兩寸俱滑實為雙男，兩尺俱滑實為二女，尺右左寸俱滑實為一男一女，此屢驗者，
若脈沉細，腹重而不實微痛，雖有形如抱甕狀，滿腹不動，但當臍下翕翕動，
按之冰冷，又兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沉，或動或止，早暮不同者，
乃鬼胎也，須連視三四日乃見，宜補氣活血，若脈來急如風雨，少停復來如初者，
夜叉胎也，亦有關部微似雀啄之形者，又有大小不勻，而指下弦勁不和者，
皆夜叉之兆也，若脈來沉細，腰腹痛，胎伏不動，或反覺上搶心悶絕，按之冰冷，
即非好胎，更察舌紋青色，此胎已死也，若並唇亦青，連母都不可救，
但伏而不動者，亦有好胎，宜服順氣和血之藥。
〔驗胎〕婦人經候不行已三月，欲驗有胎否，生川芎二錢為末，空心濃煎，
艾湯調下，腹內微動則胎也。
〔養胎〕婦人受孕一月，足厥陰脈養，其陰陽新合，名曰始胚，大集經云，
胎成七日，初不增減，二七日如薄酪，三七日如生酪，四七日如熟酪是也，
二月足少陽脈養，陰陽居經，名曰始膏，經謂五七日如生穌，六七日如息肉，
七七日如段肉，八七日其堅如坏是也，三月手心主脈養，初有定形，名曰始胞，
經謂九七日變五泡，兩肘兩髀及頭，十七日續生五泡，兩手腕兩足及頸，
十一七日復生二十六泡，十手指，十足指，及眼耳口鼻，十二七日泡相成就是也，
四月手少陽脈養，始受水精以成血脈，而形體成，經謂十三七日現腹相，
十四七日生五藏，十五七日生大腸，十六七日生小腸是也，五月足太陰脈養，
始受火精以成其氣，而肢節充，經謂十七七日有脾處，十八七日生三脘，
十九七日生手掌足趺臂節，二十七日生陰臍頤乳是也，六月足陽明脈養，
始受金精以成其筋，而骨幹立，經謂二十一七日有三百柔軟骨，如初生瓠，
二十二七日如未熟瓠，二十三七日堅如胡桃，二十四七日生一百筋是也，
七月手太陰脈養，始受木精以成其骨，而毛髮生，經謂二十五七日生七千脈，
尚未具成，二十六七日成如藕絲，二十七七日有三百六十三筋，
二十八七日始生肌膚是也，八月手陽明脈養，始受土精以成膚革，而藏府具，
經謂二十九七日肌膚稍厚，三十七日方有皮像，三十一七日皮轉厚堅，
三十二七日皮革轉成是也，九月足少陰脈養，始受石精以成皮毛，而穀氣入胃，
石稟五氣之餘，藏府百骸俱實，故謂之石，經謂三十三七日耳鼻唇指膝節成，
三十四七日生九十九萬毛髮孔，猶尚未成，三十五七日毛孔具足，
三十六七日爪甲成就是也，十月五藏俱備，六府齊通，納天地之氣於丹田，
經謂三十七七日母腹中有風起，通其七竅，三十八七日隨其宿世善惡，
分香臭二種風，以定容貌骨節貴賤，右千金述徐之才養胎法，與大集經合，
求其細，則受胎在母腹，七日一變，展轉相成，然多有不足月產，而能長育長年者，
此各經榮養與七日之變，皆不及期，而養胎之氣仍周遍也，若經脈榮養未周，
總屬半產，非正產也。
〔惡阻〕經候不行兩三月，精神如故，喜酸惡食，或嗜一物，或大吐，
或時吐痰與清水，肢體沉重，頭目昏眩，此名惡阻，不可作病治，四君子加烏藥、
香附、橘皮，咳而渴者，加橘紅、五味、生薑，若胸中憒悶，四肢沉重，
怠惰不能轉舒，惡聞食氣，喜鹹酸，胎動不安，嘔逆不食者，理中湯加茯苓、木香、
半夏，若中脘停痰，二陳加枳殼，若飲食停滯，香砂六君子加枳殼，若脾胃虛弱，
異功散，兼氣惱，加枳殼、砂仁，若飲食少思，六君子加紫蘇、桔梗，頭暈體倦，
六君子湯，若嘔吐不食，倍苓、半，蓋半夏乃健脾氣化痰濕之主藥也，
今人以半夏有動胎之性，鮮有用之者，以胎初結，慮其辛散也，樓全善云：
余治妊娠阻病，累用半夏，未嘗動胎也，千金用半夏茯苓湯二劑，次用茯苓丸。
懷妊愛酸，乃肝藏之虛，不能榮養其肝，肝虛故愛酸物。戴氏云，惡阻者，
謂婦人有妊惡心，阻其飲食也，肥者有痰，二陳加枳、朮，瘦者有火，異功加芩、
連。
〔胎動〕懷胎數動，此胎氣熱，所以逆上而作喘急也，急用條芩、香附、白朮之類，
腹中滿痛叉心，不得飲食，千金用黃芩、白朮、芍藥煎服，令微下水則易生，
月飲一劑為善，因惱怒而胎動不安者，沉香降氣散，或四製香附一味為君，加歸、
艾為散，鹽酒煎，和滓服，虛者，八珍去茯苓加黃芩、紫蘇、陳皮，名安胎飲，
又氣虛少食，四君子加紫蘇、陳皮，血虛多熱，四物加黃芩、白朮，胎氣鬱滯，
紫蘇飲，脾氣虛弱，六君子，鬱結傷脾，歸脾湯，鬱怒傷肝脾者，四七湯加芎、歸，
怒動肝火者，小柴胡加朮。安胎之法有二，有因母病以致胎動者，但治母病，
其胎自安，八珍湯加膠、艾、黃耆，氣滯者，去茯苓加蘇、橘、黃芩，
因胎動而致母病者，安胎而病自愈，紫蘇飲加茯苓、白朮、阿膠、砂仁，
千金治妊娠二三月至七八月胎動不安，腰痛已有所見者，用膠艾湯服之則安，
身有微熱，去艾葉、甘草加續斷、白，以能散客邪，兼安胎也，
鄭虛菴曰：治胎前下血不止，用大劑參、朮以安胎，芎、歸、熟地、黃芩、
白芍阿膠以止血，砂仁行氣以止痛，不可行動，但安臥養胎自愈，
若傷動胎氣而下血不止，急用紫蘇飲，若胎未損，服之可安，已損，服之可下，
若純用四物湯陰藥，不得陽生陰長之功，非但胎不能安，每致腹痛少食，
脾胃愈虛而愈不安矣。
〔漏胎下血〕妊娠經水，壅之以養胎，蓄之以為乳，若經水時下，此衝任氣虛，
不能約制而然，千金云：妊娠血下不止，名曰漏胞，血盡則死，宜服乾薑地黃散，
氣虛乏力少食者，宜益氣固胎，切勿泛用養血之劑，四君子去茯苓加膠、艾、芎、
歸、黃耆、砂仁，若漏血腹痛者，芎、歸、人參、阿膠、大棗煎服，
若因鬱怒發熱內熱，加味逍遙散，若血虛至夜發熱，當歸補血湯，勞動脾火，
加味歸脾湯，若因房事下血過多作痛，八珍湯加膠、艾，脾胃虛陷，補中益氣倍升、
柴，風熱，加防風、黃芩，月數將滿而漏血者，此必不守禁忌所致，亦有瘀血凝滯，
不能轉運而下者，氣血先傷，後必難產，宜服紫蘇飲，或用益母草熬膏，肥人，
砂仁湯調下，虛人，人參湯調下。妊娠三月，其經月來三五次，但不多，
飲食精神如故，此血氣有餘，兒大自不來矣，若作漏胎治之，其胎必墮。胎漏黃漿，
或如豆汁，若肝脾濕熱，用升陽除濕湯，肝脾風熱，加味逍遙散，肝脾鬱結，
加味歸脾湯，脾胃氣虛，七味白朮散，脾氣下陷，補中益氣湯，肝經風熱，防風、
黃芩作丸服，風入腸胃，胃風湯，大全方治妊娠忽然下黃汁如膏，或如豆汁，
胎動腹痛，用黃耆一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。暴下水者，其胎必下，
若徐徐而下者，可用補氣安胎藥主之。
〔驚胎僵仆〕妊娠負重跌撲，凝血作痛，欲服活血藥則恐傷胎，不服則傷血不去，
治之當辨胎之死生，如無別證，只用黑糖熬枯，入紅酒童便調服，
細嚼連皮胡桃肉過口，死者當下，生者其痛即止，如餘傷未盡，痛未止，
四烏湯加延胡、木香，傷去而胎氣未安，紫蘇飲加童便、砂仁，傷重者，
香殼散加熟地、當歸以護胎，勢劇者，下瘀血湯加芎、歸酒煎以去血，
血去則胎自安，然須詳慎，若昏睡語言如狂，此血迫心包，當歸活血湯，
如腹中重墜，按之冰冷，此胎氣已傷，急用香桂散加酒大黃、生附子下之，
若口中覺穢氣者，急用平胃散加芒硝，下逐之。若因怒跌仆，或手足抽搐者，
紫蘇飲加藤子，去血過多，八珍湯去茯苓加膠、艾、黃耆。
〔胎上逼〕妊娠胎動氣逆，皆由調養失宜，致胎逆上，紫蘇飲為必用之藥，
飲食不甘，兼四君子，有熱，加芩、梔、歸、芍，若惱怒傷肝，致胎逆上，
加味逍遙散，因鬱結傷脾，胎氣不安，加味歸脾湯，大抵胎氣逆上，皆屬火旺，
急用芩、朮、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。妊娠遍身痛，或衝心欲死，
不能飲食，緣胎有水致痛也，千金鯉魚湯，或用白朮五錢，黃芩二錢，白芍四錢，
入活鯉魚約重半斤外一尾，煮湯代水煎服。妊娠胎動，晝夜呼叫，口噤唇搴，
及下重痢不息者，用艾葉五兩，以好酒五升，同煮三升，去滓更煎，取一升服，
口閉者，開口灌之，藥下即瘥。臨月胎上逼心，嘔噦欲死，急用童子小便灌之即下，
或烏梅肉十枚，研爛入生薑三片，煎湯灌之亦下，取酸以降斂之，
兼辛以散火氣之逆也。
陳良甫治一婦，孕七月，忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，醫治不效，又作死胎治，
而用蓖麻、麝香研貼臍中，命在垂亡，陳診之，兩尺脈皆絕，他脈和平，曰，
此子懸也，若是胎死，必面赤舌青，今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，
以紫蘇飲治之，十服而胎安矣。
〔安胎〕婦人半產，多在三個月及五月七月，除跌撲損傷外，因內熱而虛者為多，
曰熱曰虛，當分輕重，若前次三個月而墮，則下次必如期復然，蓋先於此時受傷，
故復至期必應，乘其虛也，遇有半產者，須多服養氣血固胎息之藥，以補其虛損，
下次有胎，先於兩個月後，即用固胎藥十數服，以防三月之墮，其有連墮數次，
胎滑甚者，服藥須多，久則可留，八珍加陳皮、膠、艾、條芩，多氣，加香附、
砂仁，肥盛有痰，加半夏，若瘦而多渴者禁用。懷妊三四月，肥盛色白氣虛者，
用白朮一倍，人參、續斷、山藥、香附各半倍，枳實湯泛為丸，朝暮砂仁湯下三錢，
肥盛色蒼氣實者，不須服藥，至七八個月，但服砂仁湯或紫蘇湯足矣，
瘦而色白虛弱者，白朮二倍，人參一倍，山藥、續斷、芎、歸各半倍，陳米飲和丸，
朝暮沸湯下三錢，瘦而色蒼血熱者，酒煮條芩，四製香附各一倍，四物各半倍，
蜜丸，朝暮沸湯下四錢，至八九月，肥盛色蒼者，必用枳殼、蘇梗以順其氣，
慎不可用補氣之藥，非但參、朮當禁，厚味亦宜節省，肥白氣虛者，則人參、
白朮必當加用，但補氣藥中，必兼香附、砂仁以流動其氣，若色白怯弱者，
全以補養氣血為主，非但枳殼、蘇梗輩不可用，即砂仁亦不宜也，誤耗其氣，
必致難產，若色蒼形瘦者，此氣血流薄，當無難產之患，或久抱鬱結之氣，
間或有之，多服逍遙散可也。有誤服行胎毒藥胎動不安者，右法用生甘草、黑豆、
淡竹葉煎服，若發熱，用香鼓，然不若頻與熱童便尤良，以其能解藥毒也，
血下不止，或上溢而為吐衄者，四物換生地加阿膠、山梔、炒黑蒲黃，
若胎傷不安者，消息緩急虛實治之。凡妊娠脈宜滑利數實，大忌遲濇浮緩。
〔半產〕半產俗名小產，蓋由衝任氣虛，不能攝養，或A1撲閃墜，
致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，薛立齋云：半產重於大產，蓋大產如果熟自脫，
小產如生採，破其皮殼，斷其根蒂，豈不重於大產，但人輕忽致死者多，治法，
宜補形氣，生新血，去瘀血，若未足月，痛而欲產，八珍去茯苓、熟地，加膠、艾、
耆、草，若胎下而血不止，參、耆、朮、草、膠、艾、歸、芍之類，有熱，加炮薑、
茯苓，半產而心腹痛，或發寒熱，以手按之愈痛者，宜散瘀血，芎、歸、延胡、
桃仁、香附、丹皮、澤蘭、童便之屬，若按之則痛緩，是血虛，八珍去芍加炮薑，
若痛而嘔吐作瀉，是胃虛，六君子加炮薑，凡胎氣弱欲小產者，八珍湯固之，
若出血過多而發熱，聖愈湯，汗不止，急用保元湯，發熱煩躁肉筋惕，
十全大補湯，大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯，身熱面赤，脈沉而微，
四君子加薑、附。
東垣云，婦人分娩，及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，蓋因血暴亡，
則心神無所養，心包絡火上熾，故令昏冒，火勝其肺，故令瞑目不省人事，
慎不可用寒涼瀉火之藥，蓋瞑目之病，悉屬於陰，即如傷寒鬱冒，得汗而解，
必當補而升舉之，古法用全生活血湯，其間風藥龐雜，而無陽生陰長之功，
宜補中益氣加門冬、五味，或大劑獨參湯尤妥，血若暴下，是秋冬之令太旺，
今舉而升之，助其陽則目張而神不昏矣。
石頑治一婦，懷孕六月，因喪子悲哭動胎，醫用黃芩、白朮輩安胎藥二服不應，
改用枳殼、香附、紫蘇、砂仁理氣，一服胎遂上逼心下，脹悶喘急，口鼻出血，
第三日午後來請石頑，薄暮往診，其脈急疾如狂風驟雨，十餘至則不至，
頃之復至如前，因諭之曰：此孕本非好胎，安之無益，不若去之，以存母命，
因思此胎，必感震氣所結，震屬木，惟金可制，令以鐵斧烈火燒紅，醋淬，
乘熱調芒硝末一兩灌之，明日復來請云，夜半果下異胎，下後脈息微和，神思恍惚，
所去惡露甚多，又與安神調血之劑，數服而安。
〔胎不長養〕石頑曰：胎之長養，皆賴母之脾土輸氣於其子也，脾為一身之津梁，
主周身之運化，在藏為土，長養萬物，莫不由此，故胎之生發，雖主腎肝，
而長養實關乎脾，所以治胎氣不長，必用八珍、十全、歸脾、補中之類，助其母氣，
其胎自長，多有延至十二三月而產者，觀瘠薄之土，雖蓺不獲，得沃澤灌溉，
便能成實，義可見矣，亦有妊母氣血自旺而胎不長者，此必父氣之孱弱，
又當大劑保元專補其氣，不得雜一味血藥助母，則子氣方得受益，
復有胎氣因妊母舉動失措，致兒內失榮養，不能長發，仍不隕墜者，
此與果實乾萎在枝無異，以妊娠氣血無恙，但子不得稟母氣耳，非若妊娠有疾，
枝傷果墜之比也。
〔過期不產〕月數過期而不產者屬氣虛，亦有因胎漏而產遲者，嘗見妊娠下血，
胎雖不墜，其氣血亦虧，多致踰年不產，或十四五月而產者，俱是氣血不足，
胚胎難長故耳，凡十月之後不生者，當大補氣血，庶分娩無憂，
又過期不產而脈沉細，但當臍下悸動，此為瘀積化水，當作鬼胎治之。
許裕卿治邵涵貞內子，孕十七月不產，不敢執意憑脈，問諸情況，果孕非病，
但云孕五月以後不動，心竊訝之，為主丹參一味，令日服七錢，兩旬餘胎下，
已死而枯，其胎之死，料在五月不動時，經十三月在腹，不腐而枯，如果實在樹，
敗者必腐，然亦有不腐者，則枯胎之理可推也，石頑曰：余昔治馬雲生婦，
孕十三月不產，脈來微結，為處十全大補湯，服至二十餘劑而下，胎枯色白，
所治雖異，而胎枯則一也。
〔咳嗽〕娠婦咳嗽，悉以安胎為主，風邪傷肺，香蘇散，寒邪傷肺，小建中湯，
若肺胃氣虛，異功散，脾肺氣虛，六君子加當歸，久嗽不愈者，多因脾肺氣虛，
腠理不密，復感外邪，或因肺虛陰火上炎所致，有外邪者，內補當歸建中湯加細辛，
陰火炎者，六味丸加麥冬、五味。
〔子煩〕妊娠苦煩悶，頭目昏重，是心肺虛熱，或痰積於胸，吐涎惡食，
千金竹瀝湯，若吐甚則胎動不安，煩悶口乾，不得眠者，加味竹葉湯，氣虛者，
倍人參，氣滯，紫蘇飲，痰滯，二陳加白朮、黃芩、枳殼，滿寒熱，
小柴胡，脾胃虛弱，六君子加紫蘇、山梔。
〔類中風〕此證若不早治，必致墮胎，宜服紫蘇飲，若口噤不能言，用白朮三錢，
荊芥穗二錢，黑豆三合，炒淋酒煎服，得汗即愈，口噤者，拗口灌之，可服三四劑，
至有目昏黑而厥者，胎前絕少，但一有此證，即是兒暈，屬氣與痰，故目昏黑發厥，
只服紫蘇飲，慎不可服蘇合香丸，及烏藥順氣散等。
〔傷風〕妊娠傷風，香蘇散去香附加、豉，咳嗽多痰，加桔梗，
或紫蘇飲加、豉，安胎為妙，嗽兼瀉，氣口脈滑實有力，中有宿食者，
胃苓湯去蒼朮，俟脾胃實而治嗽，總不如濃煎頭湯為上，蓋風藥皆能墮胎，
故嗽喘胎寒，多用連鬚湯，大能安胎散氣，胎使無虞，或加香豉尤妙，
若不喘者，紫蘇飲加砂仁、童便。
〔傷寒〕冬時為寒所傷，輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日乃止，
重者頭疼作痛，先寒後熱，久則傷胎，藥多避忌，不與常婦概治，
但服白香豉湯，汗出則愈。千金治妊娠傷寒，用白十莖，
生薑二兩，水煎熱服，取汗即安，治妊娠熱病，用白五莖，香豉一升，
如前服法取汗，若胎傷未死，但用一把，水煮食之，汗出即安，若胎已死，
須臾自出，不應，加生薑、蘇葉，不可輕用發表藥，若用發表，豈但墮胎，
母命難保，惟白香豉湯、香蘇散，可解邪氣，又可安胎，
妊娠溫熱時行及傷寒邪氣內犯，熱毒迫胎，並宜千金石膏大青湯急救，庶可保全，
遲則不救，凡胎前疫證，與傷寒陽明府證，內實便秘，須急通大便，方不損胎，
若大便自利者，真氣下泄，胎必難保，惟大小便如常，知裏無熱，則不傷胎氣。
〔瘧〕妊娠痁瘧，無論胎息月數多少，總以安胎為主，而舉世安胎，無過黃芩、
白朮，原夫胎息之安與不安，全在母氣之調與不調，故安胎先安母氣，
安有母氣乖戾，胎氣獨安之理，當知黃芩之安胎，惟治熱盛胎動不寧，
白朮惟主脾虛不能保胎，設氣虛胎氣下墜，誤用黃芩，氣滯胎不轉運，誤用白朮，
滋害何可勝言，所謂先安母氣者，隨其形體之肥瘦，氣血之偏勝也，
若妊娠形盛色蒼，肌肉堅者，必多濕多痰，無論何疾，必顯濕熱本病，
脈多滑實有力，絕無虛寒脈弱之候，可峻用豁痰理氣藥治其本質，
然後兼客邪見證而為製劑，治宜二陳湯隨經加透表藥，或合小柴胡用之，
蓋柴胡為瘧證之嚮導，故多用之，然有自汗過多，尺中微弱，或熱盛手足清者，
始終不用柴胡，而用建中、桂、芍收功者，或見煩渴脈實，大便六七日不通，
陽明府實，又宜涼膈去硝黃加鮮首烏調之，須知稟質堅固者，其氣多滯，內外壅遏，
但有濕熱，絕無虛寒之患，如元氣本弱，或病後得之，必需理脾行氣，
惟六君子湯為合劑，有痰食結滯，則加枳實、草果，內有寒，則加炮薑，外有風，
即加桂枝，胎動上逆不安，則加子芩，胎下墜，則加柴胡倍人參，
以人參為舉胎聖藥也，間有不應者，又需補中益氣，大劑人參以升舉之，中有留滯，
則枳實理中加柴胡、桂枝，合表裏而治之，若夫日作間作，日晏日早，晝發夜發，
寒多熱多，及審飲食便溺動靜安危之法，則與常瘧無異也，大抵病邪初發，
元氣未耗，疏風滌痰，消導飲食，在所必用，然須大劑白朮培護中土，
以脾胃為一身之津梁，土厚自能載物也，其最可慮處，尤在三四發至六七發，
其勢最劇，若過半月，雖淹纏不止，邪熱漸衰，可無胎隕之虞矣，
或有瘧久氣血虛敗而小產者，此皆失於調治也，若六七發後不止，即當和營健脾，
若稟質柔脆者，雖有風邪，不得純用表藥，以風藥性升，能使胎氣上逆，
而為嘔逆喘脹，膈塞痞滿之患，雖有實滯，不得過用降泄之味，能引邪氣下陷，
致胎墜不安，而為泄利不食，小腹疼重之患矣，若疫瘧毒盛勢劇，急與涼膈、承氣、
黃連解毒救之，瘟瘧不爽，煩熱大渴，或壯熱無寒，
或先熱後寒者，當與桂枝白虎、人參白虎撤其在裏之熱，
不可與夏秋痁瘧比例而推也，蓋有是證而用是藥，有固無隕，亦無隕也，
惟在速祛邪氣以救胎息之燔灼，若遲疑未決，下手稍軟，救無及矣。
〔痢〕妊娠痢下，有三禁五審，一禁蕩滌腸胃，二禁滲利膀胱，三禁兜濇滯氣，
蓋蕩滌則陽氣下陷，胎氣愈墜，滲利則陰津脫亡，胎失榮養，兜濇則濁氣愈滯，
後重轉加，改善治妊娠之痢者，惟以調氣為先，蓋調氣之法，如爐冶分金，
已敗之積沫，則隨氣而下，未傷之津液，則統之而安，不善治痢者，惟守通因通用，
痛無補法之說，峻用苦寒蕩滌，使未傷之津液，溷廁敗穢之中，建瓴而下，
而胃氣有權者，尚可勝其藥力，譬諸引汲灌渠，一決而蕩無餘滓，
陳腐去而倉廩自修，津氣自復也，若腎氣不固之人，秘藏不密，
五液盡隨轉利藥注下，使既病之津液，更加猛利峻攻，不致精神離散，
血液告竭不已，況能保其胎息乎，夫調氣之藥有三善，一使胃氣有常，水穀輸運，
二使腹滿腹痛後重漸除，三使濁氣開發，不致侵犯胎元，此治妊娠下痢之大端也，
所謂五審者，一審飲食之進與不進，夫下痢乃腸胃受病，若痢勢雖甚，
飲食無妨者易已，故痢以噤口為最劇，在初起濁邪全盛之時，不足為慮，
但要清理積滯，飲食自進矣，若七日已後，尚不能食，脈反數盛，
此必初時失於清理之故，急需調氣理中，則積沫漸下，飲食漸進矣，或初時能食，
至一旬一氣後，反不能食，脈息不振，此必蕩滌太過，胃氣受傷所致，亦有過用芩、
連、檳、朴，苦寒破氣，而致呃逆嘔噦者，胃氣大敗，最危之兆，惟峻與溫補，
庶可挽回，若脈見數疾無倫，或翕翕虛大，或歇止不前，或弦細搏指者，
皆胃氣告匱，百不一生矣，二審溲之通與不通，下痢清濁不分，若痢雖頻，
而水道順利者，胎必無虞，若月數將滿，胎壓膀胱，每多溲便頻數，轉胞脹閟之患，
切禁利水傷津，急與開提自通，但須察其脈無過旺過硬之形，便宜補中益氣，
稍加澤瀉、車前以升清降濁，投之無不輒應，非特妊娠為然，即平人久痢，
津液大傷而久溲濇不通者，亦宜上法也，三審腹之痛與不痛，下痢腹痛，必然之理，
然間有濁濕下趨，而無鬱沸之火者，則不痛也，但此多見於肥白人之白痢，
若血痢與瘦人多火者，罕見也，治宜調氣運積，不用清火明矣，
原其腹痛有寒熱之分，痛有止歇，痛則奔迫下墜，至圊不及者，火也，
痛自下而攻擊於上者，火也，痛而脹滿，不勝摩按，熱飲愈甚者，火也，實也，
痛無止歇，常時痛而無絞刺者，寒也，痛自上而奔注於下者，寒也，痛而不滿，
時喜溫手摩按，飲熱暫緩，欲至圊而可忍須臾者，虛也，寒也，大約初痢脹痛，
為熱為實，久痢痛，為虛為寒，即初因火注切痛，痢久氣傷，
亦必變為虛寒也，故久痢腹痛之脈，無論大小遲數，但以按之漸漸小者，並屬虛寒，
急須溫補，慎勿利氣，惟急痛脈實，久按不衰者，可稍用炮黑薑、連和之，
四審後之重與不重，下痢後重，濁氣壅滯也，夫開通壅滯，必以調氣為本，
在妊娠尤為切要，調氣則後重自除，而胎息自安矣，但初痢後重，首宜開發其滯，
若久痢後重，又當升舉其陽，陽氣升則胃氣運，胃氣運則周身中外之氣皆調達，
而無壅滯之患矣，故治孕婦之後重，無問胎之大小，但脈見有餘，則宜調氣，
脈見不足，便與升提，雖血痢亦宜陽藥，一切滋膩血藥，總無干預，
以氣有統血之功，則血無妄行之慮也，五審身之熱與不熱，下痢為裏氣受病，
若見身熱，表裏俱困，元神將何所恃而得振祛邪之力哉，惟人迎之脈浮數，
可先用和營透表之法分解其勢，然後徐行清理，若初痢不發熱，數日半月後發熱，
脈來漸小，或虛大少力者，此真陰內亡，虛陽發露於外，在平人或可用辛溫峻補，
斂之以歸其源，若妊娠則桂、附又難輕用，惟藉參、朮、薑、萸、膠、艾之屬，
非大劑濃煎峻投，難望其轉日回天之勣也，或痢久衛虛，起居不慎，
而感冒虛風發熱者，但當察其左手三部，必顯浮緩之象，又需理中湯加桂枝，
合表裏而治之，以內氣久虛之邪，不得參、朮助其中氣，則客邪不得解散也，
五審既明，三禁勿犯，又當審察其積之稠與不稠，色之鮮與不鮮，則元氣之厚薄，
病患之寒熱，可曉然無惑矣，如赤白寒熱之辨，昔人擬議紛紜，要非正論，
以大略言，氣分之病其色白，血分之病其色赤，氣血紊亂，則赤白兼并，蓋氣屬陽，
陽傷則受冷居多，即有火注下迫，皆陽氣鬱遏，本寒標熱之證，不可純歸於熱，
但當驗其積之稠黏如糊，色白如脂，方可暫與清熱治標，若汁沫如水，色晦如塵，
急須溫理其氣，即有熱證，皆假象無疑也，血屬陰，陰傷則受熱居多，
然多有氣傷陽不統陰之血，又不得不從事於辛溫也，故治血痢，尤當以色之顯晦，
驗其虛實寒熱，此義前人未發也，故凡積之瘀晦不鮮，清稀不稠者，皆係虛寒之候，
即前所云陽不統陰之血，急投人參、薑、艾，庶或保全，倘不審而誤餌芩、連，
是速其斃也，惟積之稠黏紫赤而光澤者，合用苦燥以堅腸胃之滑脫，
又必佐以調氣之藥，則陰邪得以解釋，非若白痢之不可雜以芩、連、芍藥等味，
引領滯穢，襲傷陰血也，況有病後瘧後，或本質虛羸之人，及秋冬天令寒冷時下痢，
加以胎孕扼腕，可與平人夏秋之痢同日而語哉，予嘗用厚朴湯去乾薑，治妊娠能食，
腹脹後重，積穢稠黏之白痢，甘草乾薑湯、理中湯，治妊娠腹痛少食，
積沫清稀之白痢，厚朴生薑甘草半夏人參湯，治妊娠腹脹後重，赤白相兼之痢，
黃芩芍藥湯送香連丸，治妊娠能食後重，積穢稠黏之血痢，
連理湯合千金三物膠艾湯，治妊娠少腹疼重，瘀晦不鮮，或間有鮮血之痢，
駐車丸治妊娠發熱後重，陰虛畏食之血痢，白頭翁加甘草阿膠湯，治妊娠熱毒內攻，
噤口不食，腹脹後重，膿血稠黏之痢，千金膠艾榴皮湯治妊娠膿血清稀，胎動不安，
久泄不止之痢，補中益氣湯治妊娠先瘧後痢，及瘧痢齊作，元氣下陷，胎氣下墜，
小便頻數，或轉胞不得溺之痢，以上諸方，並加砂仁以調其氣，烏梅以調其血，
未常不隨手輒效也。
石頑治郝（失記其字）媳，懷孕九月，患瘧三四發後，即嘔惡畏食，診其脈，
氣口濇數不調，左關尺弦數微滑，此中脘有冷物阻滯之候，以小柴胡去黃芩加炮薑、
山查，四服稍安思食，但性不嗜粥，連食肺鴨之類，遂瘧痢兼併，胎氣下墜不安，
以補中益氣去黃耆加香、砂、烏梅，五服而產，產後瘧痢俱不復作矣，
其僕婦產後數日，亦忽下痢膿血，至夜微發寒熱，小腹脹痛，
與千金三物膠艾湯去榴皮加炮黑山查，六服而瘳。
〔子淋〕妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能制水，然妊娠胞系於腎，
腎間虛熱移於膀胱而成斯證，若小便濇少淋瀝，生料六味丸加麥冬、五味、肉桂、
車前，若膀胱陽虛，陰無以化，腎氣丸，肺氣虛而頻數短少，生脈散加山藥、澤瀉，
若小腸熱，小便赤濇，導赤散，若肺虛膀胱熱而氣化不行，生脈合導赤散，
若因肺經蘊熱，黃芩清肺飲，肝經濕熱，加味逍遙散，膏粱厚味，加味清胃散，
若因勞役所傷，或食煎，小便帶血，此血得熱而流於脬中，
補中益氣加丹皮、梔子，若因脾胃氣虛，胎壓尿脬而胎脹腹痛，八珍湯倍茯苓加橘、
半，空心服，服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。
〔遺尿〕妊婦遺尿不覺，胎滿故也，千金白薇散，薛氏云：若脬中有熱，
加味逍遙散，脾肺氣虛，補中益氣湯加益智仁，肝腎陰虛，六味丸。
孕後有水從陰戶出不止者，千金鯉魚湯加肉桂、人參。
〔諸血〕妊婦尿血，熱乘血分，以致流滲於脬，名子淋，導赤散，若因怒動肝火，
小柴胡加山梔，若脾氣下陷，及勞動脾火，補中益氣加茯苓、車前，若因厚味積熱，
加味清胃散，若因肝脾血熱，加味逍遙散。
〔妊娠吐衄〕由七情藏府所傷，氣逆於上，致血上溢不止，心悶甚者多死，
或墮胎也，若肝經怒火，加味逍遙散，膏粱積熱，加味清胃散，鬱結傷脾，
加味歸脾湯，肺經有火，黃芩清肺飲，因氣鬱滯，紫蘇飲，氣不攝血，
補中益氣去升麻加煨葛根，腎經虛火，六味丸加麥冬、五味。咳嗽咯衄，
胎前皆不宜見，面赤聲啞，不治。咯血吐血，多致墮胎，胎賴血養，不宜漏溢，
紫蘇飲加條芩，如產後吐衄咯血者，皆難治。漏極如同月水，胞乾胎死，母亦難保。
腸風藏毒，腸胃不調，脹滿下血者，平胃散去蒼朮加槐角、防風、當歸、烏梅。
〔諸痛〕宿有偏正頭風，川芎茶調散，宿有冷痞痰飲結聚，或新觸風寒，邪正相擊，
上衝於心則心痛，下擊於腹則腹痛，痛不已則胎動不安，此病多寒多食，
間有屬熱者，並宜正氣散，寒，加木香、炮薑，食積發熱，加芩、連、炮薑，氣，
加砂仁、香附，痰，加橘皮、生薑，若因錯雜之邪，當審其因而治。胎前產後心痛，
用川楝、茴香炒各三錢，鹽炒艾葉錢半，水煎服之。腹痛，或發或止，名曰痛胎，
屬血少，四物加香附為末，紫蘇湯送下，氣滯者，紫蘇飲。胃口痛，禁用指迷，
但宜養胃湯，妊娠腹中滿痛叉心，不得飲食，千金芩朮芍藥湯。痛，
其故有三，哭泣也，內傷也，惱怒也，有胎不宜服行傷破氣藥，只宜童便和酒服之，
或紫蘇飲去參用白芍、當歸，加砂仁、童便，雖曰傷重，勿服傷藥，且須安胎為要。
背痛，氣滯也，紫蘇飲。腰腹背痛，是因勞傷損動，痛不止，多動胎氣，
補中益氣加續斷、杜仲，有因淋證作痛者居多，當審治之，走注痛者，
敗血入經之證，四烏湯加薄桂、杜仲、續斷，肥盛人多濕熱，腰痛重墜，
或下白物者，二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏，氣血鬱滯，遍身拘急不舒而痛，
眼生黑花，夜不能臥，紫蘇飲加枳殼、桔梗。腰痛甚者，腎虛極也，其胎必墮，
急服八珍湯加膠、艾、黃耆，或紫蘇飲加減。臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數，
大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮薑、木香，不應，更加茴香、良薑。小腹痛，
由胞絡虛熱相搏所致，紫蘇飲加生薑，虛寒，用膠艾湯，不應，寒甚也，加桂、
附溫之，內傷甚者，胎下無疑，若服不效，須視小腹近下處，若腫脹浮薄發光者，
孕癰也，千金托裏散，或薏苡仁煎汁飲，若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，
血下不止，其胎上衝者，不治。
〔子腫〕妊婦四肢浮腫，或腹大者，其證有二，有水腫，有胎氣腫，
然胎前水腫者少，只是胎氣，謂之子腫，乃氣病也，蓋因藏府本虛，脾土不能制水，
血散四肢，遂腹脹，手足面目皆浮，甚則通身腫滿，心腹急脹，悉宜紫蘇飲，
小便不利者，其胎氣兼水氣也，紫蘇飲加澤瀉、白朮、茯苓、木通，
若發浮氣喘腹脹，服藥後腫退皮寬，六君子調理，若面目虛浮，肢體如水氣腫脹，
全生白朮散，不應，六君子加腹皮、車前，下部腫甚，補中益氣加茯苓，
或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，六君子加炮薑、木香、香附，
若足指發腫，漸至腿膝喘悶不安，或足指縫水出，名子氣，乃婦人素有風氣，
或衝任有血挾風水，不可妄投湯藥，二陳加烏藥、香附、木通，脾胃虛弱，更加參、
朮，兼進逍遙散，不應，紫蘇飲，凡妊娠經血壅閉，忽然虛腫，乃胞中挾水，
水血相搏，脾胃主肌肉而惡濕，濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，則身腫滿，
或因泄瀉下痢，藏府虛滑，耗損脾胃，或因寒熱煩渴，引飲太過，濕漬脾胃，
皆能使手足頭面浮腫，然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，及其臨產，脛腳微腫，
乃胞藏血少水多，水出於外，故現微腫，則易生也，妊娠通身浮腫，
胸不分，或心腹急脹，名曰胎水，千金鯉魚湯，有妊娠腹脹，
服前湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎，此證蓋因懷娠腹大，
終不知胎水之患也。鄭虛菴曰：身半已上腫者，發汗，身半已下腫者，利小便，
上下俱腫，汗利分消其濕，若唇黑，缺盆平，背平，臍突，足底平，皆不治。
〔不語〕不語者，多為痰閉心竅，亦有啞胎，不須服藥，岐伯曰：
人有重身九月而瘖，此胞絡之脈絕也，胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎繫舌本，
故不能言，無治也，當十月復，凡患此者，濃煎生脈散空心服地黃丸，
助肺腎之氣以養胎，若與通聲開發之藥，誤矣。
〔語〕妊娠語，為藏府熱極之候，急宜童便時時灌之，不應，
用生地黃黃連散清其血中之火，庶胎得安，脈實者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也，
亦有傷胎下血，心神無主而語，雖用峻補，亦難得效，若舌青者，
子死腹中，急當下之，若雙胎一生一死者，必腹中半邊冷，半邊熱，因母患熱證，
藏府熱甚蒸其胎，兒因致死，但服黑神散加生蒲黃以煖其胎，胎即出矣，胎未死，
井泥塗臍以護胎氣，多有保全者。
〔子懸〕胎氣湊泊上心，忽然昏暈，人事不省，謂之子懸，必妊娠素多鬱悶，
痰氣壅塞，致胎不安，乘其鬱火升迫心下，喘脹腹痛，甚則忽然仆地，
急宜童便灌之，次以紫蘇飲加藤、茯苓、薑汁、童便，將產時昏眩，
亦宜紫蘇飲，若誤作中風，治之必殆。
〔子〕妊娠體虛受風，則口噤背強，冒悶不識人，須臾自蘇，良久復作，
謂之風痙，亦名子，甚則角弓反張，逍遙散加羌活、羚羊角、棗仁、
藤，豆淋酒煎服，鄭守恆云：子一證，人不易識，或眩暈，或冷麻，
重至仆地不省人事，驗其平日眼目昏沉，或認白為黑，認黑為白，是其漸也。
〔乳泣腹啼〕未產乳汁先下，此名乳泣，生子多不育，又有兒在腹中啼哭者，
因妊婦登高舉臂，脫出兒口中血乳，以此作聲，令妊婦曲腰就地，如拾物狀，
或令掃地，仍入兒口即止，亦有胎熱不安而啼者，以黃連濃煎汁，妊婦時時呷之。
〔鬼胎〕古人論鬼胎之說，皆由其人陽氣不足，或肝氣鬱結，不能生發，
致陰血不化而為患也，有因經行時飲冷，停經而成者，有鬱痰驚痰濕熱，
凝滯而成者，有因恚怒氣食，瘀積互結而成者，故凡鬼胎之脈，必沉細弦濇，
或有時虛浮，有時沉緊，皆陽氣不充之驗，其腹雖漸大，而漫起重墜，
終與好胎不同，當臍或臍下左旁雖微動，亦與真胎迥別，治宜理氣行血為主，
如因於鬱者，逍遙散加莪、烏藥、香附、麝香，因於寒者，理中加烏頭、
蓬朮、香附，因於痰者，導痰加香附、烏藥、乾漆、炒桃仁，因於驚者，
四七湯加茯神、辰砂、桂心、麝香，因於氣食者，大七氣加酒麴，因於濕熱者，
當歸龍薈丸加蓬朮、蘇木、香附，因血結者，代抵當去芒硝、大黃，加燄硝、硫黃、
五靈脂，虛人，只用十全大補加桂、附，是可緩圖收功，不可峻用巴豆、芫花、
莽草、鬼臼等毒藥急追取咎也，嘗見得孕經止，尺脈或濇或微弱，而無他病，
此子宮真氣不全，精血雖凝而陰不能化，終不成形，每至產時而下血塊血胞，
若此必大劑溫補預調，而後方能成孕也。
〔下私胎法〕妊娠諸病，以安胎為主，慎勿妄下，夭傷人命，造孽非小，有生育多，
畏產而欲下者，當與安胎之品，惟私胎方可下之，香桂散加烏頭尖一錢立效，
若本元虛寒者，得辛溫之藥，愈助其生發之氣，宜土牛膝一兩，歸尾三錢，
川芎一錢，蘇木三錢，桃仁泥三錢，穿山甲一錢，三四服必下，煎成加麝香尤速，
或麴四兩，酒三大盞，煎取一盞五分，綿濾，分溫三服立下。又方，大麴五升，
清酒一斗，煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母無疾苦。
又方，麥蘗一升為末，和水煮二升，服之立下。又方，以附子二枚為末，
醇酒和塗右足，去之大良，然不若以牛膝粗者取五七寸，候著子宮，
將二指夾著送進，撚入三寸許以線繫定，用帛兜束腰中，不使退出，毋論月數多少，
一夕即下，無不應者。
〔斷子法〕用酒麴一升，無灰酒五升，煮至二升半，濾去滓，分三服，
經候至前一日，晚進一服，次早五更一服，天明二服，月經即行，終身無妊矣，
此千金下死胎法也，若婦人四十餘，欲其經斷，以前方加牛膝、紫葳各一兩，
經行後，如前法服之即斷，又木耳灰存性，熬枯黑糖調，經行後，
或產後月內服之，即不孕，孕婦服，其胎即下，又頭蠶子三錢，灰存性，
產後三五七朝內，陳酒調服，則終身不孕，雖虛人亦無妨礙。
3=標題= 臨蓐（扶持、傷胎、胞乾、難產、產變、摩揣、臥法、催生、飲食宜忌、備法、
下死胎法、胎衣不出、交骨不開、陰門不閉、子宮不收）
〔扶持〕妊娠九個月，宜服達生散數服，若肥盛氣實者，用枳殼二兩，香附、
甘草各一兩，為散，沸湯下二錢，早暮各一服，血實色蒼者，枳殼二兩，當歸一兩，
為末煉蜜丸，空心酒服五十丸，然元氣虛弱者，惟大劑紫蘇飲鼓舞其氣，生產必易，
若誤服前藥，反耗其氣，多致難產。
〔傷胎〕臨月胞水不破，血先下者，此是傷胎，非產也，大劑保元湯加當歸、童便，
最為得力，因臨產行動，已傷其胎，而發熱者多危，紫蘇飲倍人參。
〔胞乾〕臨蓐胞水惡露破盡，致兒乾閣艱濇，達生散去朮倍人參，若胞衣破久，
其血已涸，元氣困憊，急用上好人參兩許，當歸二錢煎飲，盡則再煎，助其氣血，
最為得力，捨此而遍用催生耗氣諸藥，總無一效也。
〔難產〕難產者，腹痛久而未產也，若惡露少者，雖久不妨，此胞水未破，
俟胞水行時自產，若連腰痛甚者，將產也，蓋腎候於腰，胎繫於腎故也，
如胞水先破，惡露行盡，累日不能下者，當補養氣血，慎不可用破血耗氣之藥，
急用佛手散加人參二三錢，入熱童便調服，此取純陽生氣，切不可停冷，
冷則生氣去而無益於治也，或用前藥，送兔腦丸亦妙，難產須擇精細穩婆，
最為切要，惟胎氣逆上，全在醫治之功，如氣滯逆上，頻以熱溲便灌之，
但得白色者即佳，不必拘用童子之便也，氣虛不能駕馭其胎而上逆者，
獨參湯加溲便服之，甚至昏暈吐沫，搐搦語者，急控頂髮，抉開牙齒，
以溲便灌之，稍遲則不救矣，丹溪云：世之難產者，往往多見於鬱悶安逸之人，
富貴奉養之家，若辛苦貧賤，鮮有之也，古方止有瘦胎飲一論，
其方為湖陽公主而作，恐非至當之言，余族妹苦於難產，遇胎則觸而去之，
予甚憫焉，視其形弱而勤於女工，知其氣虛，久坐氣不運而愈弱，兒在胞胎，
因母氣虛，不能自運耳，當補其母之氣，則兒運易產，令其有孕，至六月來告，
遂以紫蘇飲加補氣藥，與數十貼，得男甚快，因以此方隨母之性稟與時會加減，
服者無不應驗，臨蓐時，去川芎、生薑加白朮、黃楊腦，則腹不覺痛，母亦無病，
因名方為達生散云。難產及胞衣不下，急於產母右腳小指尖頭上炙三壯，
炷如小麥大，火去即產。凡難產兒下，多有不哭者，切勿燒其臍腸，後必不育。
凡臍帶粗大，或青色，斷多鮮血者，及落下過早過遲者，皆不育，誠驗。
石頑曰，難產之患，多緣婦人稟性執拗，懷孕之日，不檢束身心，任意作為，
以致氣血乖違，胎孕偏著，臨產之際，雖遍用催生方藥，略無一驗，
以數月失和之胎息，一時豈能克應，況有坐草多日，血氣大虧者，
惟大劑獨參湯峻補其氣，方能迸力送產，獨怪世之穩婆及生產家左右之人，
皆堅持產中禁用人參之說，坐視其斃者多矣，安知產中誤用人參為害者，
皆是力作勞勩軀體堅勩之人，雖有疾病，祛之則安，奚俟補為，
設強與服之，心膽先裂，是不能無助火發熱，凝滯惡露之患矣，若夫膏粱逸豫，
豢養柔脆之家，平時慣服，服之泰然，何助火滯氣之有，余室人素稟孱弱而多沉鬱，
每產必用人參一二兩，濃煎時呷以助其氣，聽其自產，雖二三日無恙，
兒媳亦患氣滯難產，穩婆難阻服參，至第四日，子殞腹中，不得已煎大劑參湯灌之，
產後方云未服參已前，耳聵目盲，惟見滿室紅光，繼而漸漸紫黑，及服參後，
開眼即能辨物，神氣亦能主持，腹中便有痛陣，始信服參之驗，
近日同道王公峻室人難產，竟日不下，自煎人參七錢，頓服便產，其助力之效，
非他催生藥可比，因詳述以破世俗之惑。
〔產變〕兒未生先露手臂，謂之橫生，蓋因產母用力太早之故，當令安然仰臥，
使穩婆推入盡上，以中指抵其肩，漸扳兒耳而正之，令服大補氣血藥，
如獨參加當歸、童便之類，切勿驚怖產母，使氣血凝滯，關竅轉閉也，候兒身正，
門路皆順，然後用力。胎氣不足，關鍵甚牢，用力太早，兒不能自順，
只一直下先露其足，謂之倒生，亦如前法用力即下矣。兒方回轉，未能全，
正卻被產母用力，致兒頭偏左偏右，雖近門路，不能即下者，謂之偏產，亦如前法。
兒方出胞，氣力不續，身未轉運，卻被產母用力一迸，則兒臀先露，謂之坐臀生，
亦如前法，令服補氣和血之藥，安臥靜養，候其力完轉運，然後用力。
兒出胞轉身時，偶然臍腸盤於項上，牽繫不能即下者，俗名背包生，亦宜推入，
輕輕撥去，然後用力。兒出胞時，頭必轉向產門，自然正產，若無力轉運，
腳踏胞衣，臍腸先出，謂浪臍生，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下，
不可推轉久延，久則臍腸復下，復難收拾矣。人之二腸，俱有脂膜聯絡，
間有生成無膜聯絡者，則產時其腸隨兒而下，謂之盤腸產，須用漆器，溫湯滌淨，
務令溫暖濕潤，盛其所下之腸，切勿稍沾塵垢，及著乾物，即不肯上而黏住斷絕矣，
全在穩婆精細為妙。天氣嚴寒，經血凝滯，致兒不能下，凡遇此際，
切不可就脫寒衣，并不可坐臥冷處，房中須宜火暖，肩背須裏綿衣，使血得熱則流，
兒易生矣，若遇春秋偶寒，亦如前法。暑月當令產母在無風清涼處，不可多人看，
恐人多熱氣遍襲，蓋血得熱則散溢上蒸，致令產母頭痛面赤，不省人事，謂之血暈，
若夏月風涼陰雨，亦不可任意取涼，恐生大病，慎之慎之。
〔摩揣〕臨蓐腹痛，切不可使穩婆摩揣探候，雖水破痛極，尤當忍之，
令人扶掖緩行，則兒自順正，豈有橫逆之患，若胞水破，兒未下，謂之試水，
此產甚遲，有隔二三日產者，宜服八珍、膠、艾，水止痛定，至五六日產者甚多，
但覺腹中運動，切不可容穩婆動手，及產母用力，蓋兒出胞時，用盡其力，
不能即轉，多有過數日方得力續轉運，自然身正而下，舉世之難產者，
雖由平日居處失宜，往往皆是穩婆輕易動手，摩揣所至，所以田野村婦，
艱於產者絕罕，惟富貴之家，不習勤勞，任意眠坐，經絡凝滯，恣情飲啖，
兒得肥甘，長養倍常，更多不禁房室，頻泄母氣，自不能如勤勞村朴之天生天化也，
況乎臨月，一有腹痛，即喚穩婆探候，驚動胎氣，傷其先天氣血之源，
多致子母俱傷，亦有產後致變者，皆產時藏府受傷所致也，即子之夭枉，
多緣先天之氣，不得其全耳。
〔臥法〕臨蓐臥宜仰而正，不可偏側，坐蓐不可太早，蓋男胎向內，女胎向外，
皆首居上，足居下，臨產時必倒轉順出，須再三緩緩扶掖走動，使得其旋轉，不然，
恐有橫逆之患。
〔催生〕坐蓐時，用達生散去芍藥，加枳殼、黃楊腦、童便，然必待胞水破，
腰痛甚，方與熱服，不可太早，早則先行惡露，反致難產也。凡十月未足，
臨產腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎，或腹雖痛甚，而腰不甚痛者，
或胎高未陷者，或穀道未挻迸者，或水漿未破者，或漿水雖出而腹不痛者，
皆屬氣虛，並非正產之候，惟宜獨參湯助之，慎勿妄投藥餌，致產母驚恐，
而妄亂用力，直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，穀道挻迸時，方可用力，
兼服催生藥，如千金方用阿膠三兩，滑石一兩，車前子二兩，為末，飲服方寸匙，
不下，少頃再服，此藥臨時服之，不可先服。
〔飲食宜忌〕臨蓐飲食宜調，不可不食受饑，使母無力，尤不可過食太飽，
使兒氣不能運，多致子母受傷，及乎產後發熱泄瀉，中脘結痛，皆緣飲食所傷，
即湯水亦宜少用，往往有膀胱破損，良有引飲過多，尿脬脹滿所致，種種危候，
皆產前不慎之故，尤忌飲酒，每致血逆奔上，急與熱童便壓之，然多有不救者，
至於豬腎、雞子之類，皆難化之物，非但產後當忌，臨產亦不可食。
〔備法〕產婦或不順理，用蓖麻子十四粒，硃砂、雄黃各五分，蛇蛻一尺燒灰，
麝香一字為末，將水和作一丸，先用川椒湯洗臍中，置藥於內，再用紙數重覆蓋，
以帛繫之即下，下即去藥。橫生逆生，手足先出者，以鹽擦兒手足心。
盤腸生而腸不收者，用新汲水入醋噀面，當自收上，一法，用蓖麻子十四粒，搗爛，
貼產母頂心，其腸收上，即去之，一法，以半夏末搐鼻中，腸自上，一方，
以蓖麻油潤紙撚，點燈吹滅，將薰鼻中，其腸即上。
〔下死胎法〕子死腹中者，或熱病傷胎，或顛仆高墜，或驚動太早，或觸犯禁忌，
或胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出，須驗產母面赤舌青，
腹中陰冷重墜，是其候也，然不若見紫黑血塊血縷，尤為確候，至若爪甲與舌俱青，
腹脹氣喘，口中臭氣者危矣，急令穩婆動手，以法下之，遲則不救，
古法雖有童便調朴硝半兩，及平胃散水酒煎調朴硝，
虛寒用理中湯倍參煎調芒硝等法，然有時輒應，有時不應，良由產母元氣盛衰不同，
能行藥力與不能行藥故耳，亦有產難有兩兒一死一生者，千金用蟹爪一升，
甘草二錢，阿膠二兩，以流水先煮蟹爪、甘草，去滓內阿膠烊化服之，血凝不下，
加桂心三錢，藥入，死者即出，生者即安，神驗，此千金法，取蟹能散血，
而爪觸之易脫，物類相感之應也，又有子死腹中，用黃牛屎塗母腹上立出者，
又有取心黃土為散，酒服二錢匙立出者，又有以夫尿煮沸服之者，
又有以冬葵子（即向日葵子）半升，阿膠三兩，煎服者，又有用甘草、筒桂、蒲黃、
香豉煎成，入雞子一枚調服者，若冬月胎死堅，腹中覺冷，
用香桂散加烏頭，及黑神散、黑龍丹，皆可應用，內外有邪者，五積散最宜，
若死胎及胎衣惡血上逆，搐嘔昏暈，用小便乘熱灌之，但得一口下咽即止，
若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，母死子活，唇青吐沫，或面舌俱青，子母俱亡。
陸斗巖治一婦，有胎四月，墜下逾旬，腹脹發熱，氣喘面赤，口鼻舌青黑，
診之其脈洪盛，曰：胎未墜也，面赤者，心火盛而血乾也，舌青口鼻黑，
肝氣絕而胎死矣，內外皆曰：胎墜久矣，復診，色脈如前，以蛇蛻煎湯，
下平胃散加芒硝、歸尾，服之須臾，腹鳴如雷，腰腹陣痛，復下一死胎而愈。
〔胎衣不出〕臍腸墜斷，惡露入胞，脹大不能出者，二味參蘇飲童便和服，壯實人，
失笑散以消瘀血，甚則平胃散加朴硝下之。胞衣不下，古法用蛇蛻一條，
香油燈上燒研，入麝香為末，童便調服，或加蘄艾、阿膠、蘇木各一錢，
麥芽末打糊為丸，名烏金丸，難產及死胎不出，俱童便服之，
亦有單用蛇蛻酥炙為末，童便下一錢匙者，千金治胞衣不出，胞爛喘急欲死，
用牛膝湯服之即下，妊娠肥盛多痰，阻逆氣道而致產難，及子死胎乾，
或子下而胎衣不出，半夏為散，尿服方寸匙，連進三服，并用吹鼻取嚏，
以激動關竅，大妙。常見下死胎胞衣用朴硝等法，非惟不效，即使得下，胃氣大傷，
往往不能收功，丹方用蓖麻子肉，研塗母右腳心，胞下急洗去，緩則腸亦出矣，
今人以產婦頭髮，入口作嘔，胎衣自出，其法甚效，如不出，反逆上者必死。
〔交骨不開陰門不閉子宮不收〕三者皆元氣不足，交骨不開者，加味佛手散，
助其血氣，補而開之，古法用加味芎歸湯，即佛手散加龜版灰、血餘，
每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人參、童便入芎、歸劑中，助其血氣，
開闔之功立致也，若見咬牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣，若元氣不虛者，
只用佛手散、小便服之，單用小便亦得，人參不必也。陰門不閉者，十全大補倍參、
桂補斂之，若初產腫脹，或焮痛而不閉者，當用逍遙散加荊芥、牡丹皮，切忌寒涼。
子宮不收者，補中益氣加酒炒白芍一錢，肉桂五分，補而舉之或助以外治之法，
如蓖麻子貼頂心之類。
薛立齋治一婦子宮脹大二日方入損落一片如豬肝，已而面黃體倦，飲食無味，
內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補二十餘劑而愈，仍復生育。
標題= 卷十一
2=標題= 婦人門下
3=標題= 產後（諸禁、血暈、三衝、三急、三審、嘔吐、呃逆、飽悶、語、
如見鬼神、不語、發痙、發熱、寒熱、中風、咳嗽、發喘、瘛瘲、顫振、傷風、
傷寒、瘧、痢、蓐勞、虛煩、驚悸、多汗、麻木、大小便諸證、諸痛、泄瀉、浮腫、
諸血、月水不通、諸淋、乳汁）
經日，乳子而熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死。
乳子中風熱，喘嗚肩息者，脈實大而緩則生，急則死。
上條言產後以乳哺子之時而患熱病，其脈只宜懸小，不宜實大者，以產後新虛故也，
設脈雖懸小，而見手足逆冷，又為脾氣衰絕，陰氣暴逆之侯，亦主死也，
下條言產後中風熱，而至喘嗚肩息，以風熱逆於陽位，其脈必不能懸小，
但須實大之中，而往來和緩，則脾胃之氣在其中矣，設見急疾，胃氣已絕，
安得不死，後世以乳子二字誤認為小兒，如張介賓之明，亦不加察，
且因此而謂小兒不當視虎口三關，即宜診兩手六部，非智者之一失歟。
金匱云，問曰，新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也，
師曰，新產血虛多汗出，善中風，故令病痙，亡血復汗，寒多，故令鬱冒，亡津液，
胃燥，故大便難，產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出，
所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，
所以產婦善汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，
嘔不能食，小柴胡湯主之。
病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。
產後氣血俱虛，汗下皆禁，獨此一證用大承氣者，乃證治之變，不當以尋常例測也，
以其病解之後，尚有餘熱在胃，所以能食，食入既多，至七八日更加發熱者，
此必復傷飲食之故，故知胃有實結，恐其煎迫津液，故以急下救陰為務，
然必年體強旺，脈證俱實，且時日既久，與新產大便難不同，是可議下，
設遇胃虛之人，雖能食而所食不多，即有發熱便秘，亦屬血虛，急宜調養氣血，
斷非承氣所宜，不可恣行攻擊也。
產後腹中痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足，若寒多者，
加生薑成一斤，痛多而嘔者，加橘皮一兩，白朮一兩。
產後腹中痛，乃寒積厥陰衝脈，故用辛溫以散血中之寒，助以血肉之性，
大補精血，較諸補劑，功效懸殊，若腹痛兼嘔，而所嘔皆是稀痰，
是知脾虛濁氣上逆，故加橘皮以宣散其氣，白朮以固護其脾，倘見血逆而嘔，
所嘔渾是清水，腹脹滿急，則加桃仁、肉桂，具見言外矣，至於寒疝虛勞，
少腹結痛，總是下焦寒結，亦不越是方也。
產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之，並主癰膿，以麥粥下之。
仲景凡治腹痛，多用芍藥，以其能收陰氣之散也，以其能除血痹之痛也，
以其能緩中而止急痛也，本草謂主邪氣腹痛，故多用之，蓋五氣之邪，
莫如厥陰肝木之性急暴，一有不平，則曲直作痛也，此方治痛，
用芍藥為主，佐以枳實炒黑，入血破積聚，收陰緩中，逐陳致新，麥粥補血下氣，
而壯血脈也。
師曰，產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，
宜下瘀，血湯主之，亦主經水不利，頓服之，新血下如豚肝。
血之燥乾凝著者，非芍藥、枳實可能治，須用大黃、桃仁、蟲，
下其血閉，更加蜜以緩大黃之急也。
產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露未盡，不大便，煩躁發熱，
切脈微實再倍，發熱日晡時，煩躁者不食，食則語，至夜即愈，
宜大承氣湯主之，熱在於裏，結在膀胱也。
太陽為表，膀胱為裏，七八日表證入裏，故曰無太陽證，惡露已為病氣所鬱，
不能盡去，熱因入裏，與惡露相搏，結在膀胱，而作少腹堅痛，下焦熱證，
故不大便，煩躁發熱，更切其脈微實再倍，其發熱在日晡時，而煩躁不食，
熱邪又攻於胃，胃熱則不食，食入則穀氣之熱更助，兩熱相併，故語，
至夜即愈者，產後血虛，熱邪易入血室，入血室則夜如見鬼狀，
言此以明其熱不在血室，而在膀胱與胃，故用大承氣湯也。＋產後風，
續之數十日不解，頭微痛惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖久，
陽旦證續在者，可與陽旦湯。
舉此與上文承氣湯，為表裏之例。
產後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之，溫覆使汗出，頸項強，
用大附子一枚，破之如豆大，入前藥揚去沫，嘔者，加半夏半升，洗。
此證太陽上行至頭表，陽明脈過膈上循於面，二經合病，多加葛根，
以葛根為陽明解肌藥也，防風佐桂枝，去二經之風，竹葉、桔梗主氣上喘，參、
草和中氣，薑、棗行營衛，榖氣行，則上下交濟而汗出解矣，附子恐是方後所加，
治頸項強者，以邪在太陽，禁固其筋脈，不得屈伸，故用附子溫經散寒，揚去沫者，
不使辛熱上浮之氣，助其虛陽上逆也，若邪在胸而嘔，加半夏治之，
上言破之如豆入前藥，舊本作如豆大，今如徐忠可駁正。
婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之，有熱者，倍白薇，煩喘者，
加柏柏實一分。
乳中虛，言乳哺而乳汁去多，則陰血乏而胃中亦虛，陰乏則火撓而神昏亂，
胃虛則嘔逆，用甘草瀉心火，石膏療煩亂，竹皮主嘔逆，桂枝和營氣，又宣導諸藥，
使無扞格之逆，煩喘者，為心虛火動，故加柏實以安之。
產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
傷寒厥陰證，熱利下重者，用白頭翁湯，苦寒治熱，以堅腸胃，此產後氣血兩虛，
故加阿膠、甘草，然下利血滯也，古人云，血行則利自止，此方豈獨治產後哉。
婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，
千金三物黃芩湯。
自發露，謂自發衣露體得風，非邪外傷者，故不為自汗風病，蓋產時天機開發，
雖微風亦得入之，外感之風，內應之火合化，淫於四末，而作四肢苦煩熱，
上至於頭作頭痛，病在表裏之間，故用小柴胡湯，主治少陽，若頭不痛是無表也，
惟肝膽風熱內動，上膈作煩，故用黃芩退熱，苦參養肝，熟地補血而益腎水，
則肝膽之火寧矣。
婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，
不能食飲，千金內補當歸建中湯，產後一月日得服四五劑為善，令人強壯，若大虛，
加飴糖六兩，湯成內之，於火上煖令飴消，若去血過多，崩傷內衄不止，
加地黃六兩，阿膠二兩。合八味，湯成內阿膠。
產後血去，營衛俱虛，內不充於五藏，肝木妄動，作腹中刺痛，上不充於膻中，
遂吸吸少氣，下不濟於腎，故少腹急引，外連腰脊，六府不和，則不能食，
用此以益營衛，伐肝邪，補中和內。按此即黃耆建中之變法，
彼用黃耆以助外衛之陽，此用當歸以調內營之血然助外則用桂枝，調中則宜肉桂，
兩不移易之定法也。（千金二字義中風門方千金三黃湯下。）
〔諸禁〕一禁臥，二禁酒，三禁浴，四禁寒，五禁汗，六禁下，七禁利小便，
八禁寒涼藥，九禁起動作勞，蓋初產血氣未定，遽臥則惡血上升，故分娩之後，
須高臥仰倚，切不可即臥，三朝始可稍去其壂，尚宜高枕，七日後，如無他病，
方可安枕，多有半月後，未能貼蓆者，酒能助火亂經，誤用不無動血之虞，
至如雞子豬腎，一切滯氣堅紉難化物，及生冷膩滑，皆不可食，即砂仁湯亦能動血，
咸在禁例，浴能升動惡露，雖當夏月，亦須禁之，曾有產數日後，
因浴瘀血上衝而斃者，亦有因浴動血，誤用寒涼，瘀結不行，血化為水，
喘滿腫脹而死者，不可不慎也，新產驟虛，是忌著寒，寒則血氣凝滯，諸變冗生，
每至飲食不化，腹痛作瀉，禍患莫測，欲去其瘀，則正氣並脫，欲止其瀉，
則瘀結不行，惟薑、桂、參、朮辛溫峻補，庶幾血行瀉止，故冬月一產，
即宜重綿兜護其腹，在夏月亦當複巾裹之，機要云：胎產之病，從厥陰，
無犯胃氣及上中二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便，制劑之法，
能不犯三禁，則營衛自和，而寒熱止矣，故產後雖有表證，一切風藥，皆不可用，
以其性升，不特載血上行，令人發暈，抑且令人亡陽，多致汗脫而死，
不特風藥當禁，即佛手散中芎藭皆為散用，恐湯能發汗也，至於下藥，尤為切禁，
非特硝、黃難於輕試，即溲便數難者，只宜調養元氣，若車前、澤瀉之類，
咸非所宜，以產後百脈空疏，自裏至表，無一不虛，虛則諸寒皆禁，
即芍藥亦難輕用，以其酸寒伐生發之氣也，地黃皆當慎用，以純陰之味，
能令作瀉也，黃芩能凝滯瘀血，令人惡露不行，為害不淺，然皆產後常禁，
設有表裏客邪，又不當拘於上說也，試觀金匱產後例中，陽旦湯之用芩、芶，
以其中有桂也，薛按八珍、十全之用熟地、芍藥，以其中有參、朮及桂也，
豈復拘於此例哉，況乎大承氣、小柴胡、三物黃芩、下瘀血等方，皆產後治例，
此聖人臨證如日，大轉回天之力，非尋常下士，可得而測識也，迨夫早起作勞，
不避風寒，不禁飲食，往往致成大病者，皆自作之孽耳。凡產後之脈，
寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生，緩滑沉小者吉，實大弦急危，
牢革結代及濇滯不調者不治。
〔血暈〕產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，
或痰涎壅盛者，急用熱童便主之，若血下多而暈，或神昏煩亂者，
芎歸湯加人參三五錢，澤蘭葉一握，童便半盞，兼補而散之，痰，
合二陳加烏梅薑汁，並用鐵秤鎚燒令赤以醋沃之，或燒漆器並亂髮以薰之，
產後因虛火載血上行而暈，用鹿茸灰為細末，好酒童便灌下，一呷即醒，行血極快，
產後昏暈嘔逆，不能飲食，此胃虛挾痰所致，以抵聖散去赤芍加炮薑、茯苓，
慎不可用芎、歸血藥膩膈，其嘔逆愈不能止矣。初產血暈，速與扶起勿臥，
用韭葉一握，切碎，入有嘴磁瓶中，將醋煎滾，澆入瓶內，急蓋瓶口，
以嘴向婦鼻孔，令氣透入鼻中即蘇，若惡露未盡，忽昏悶不省人事，
須問先因感氣而下胎者，以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山查、薑汁，
切不可作中風治，產後口眼喎斜等證，當大補氣血，十全大補下黑龍丹，
肥人佐以痰藥，如星、半、木香之類，若作中風治，而用小續命必殆，
若腹中刺痛者，嚴氏清魂散，血暈語言顛倒，健忘失志，此血入心包，
宜失笑散加鬱金，或用血竭、沒藥等分為末，熱酒和童便調下二錢，良久再服，
惡血自下。
〔三衝〕敗血上衝有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者踰墻上屋，口咬拳打，
山腔野調，號佛名神，此敗血衝心，多死，方書用龍齒清魂散，然用之多不應，
不若花藥石散最捷，琥珀黑龍丹亦效，如雖悶亂，不致顛狂者，失笑散加鬱金，
若飽悶嘔惡，腹滿脹痛者曰衝胃，古法用五積散，余嘗用平胃加薑、桂，往往獲效，
不應，送來復丹嘔逆腹脹血化為水者，金匱下瘀血湯，若面赤嘔逆欲死曰衝肺，
二味參蘇飲，其則加芒硝蕩滌之，大抵衝心者，十難救一，衝胃者，五死五生，
衝肺者十全一二。產後，口鼻起黑色而鼻衄者，是胃氣虛敗而血滯也，
急用二味參蘇飲，稍遲不救。
〔三急〕產後諸病，惟嘔吐盜汗泄瀉為急，三者並見必危，痰閉心竅，
抵聖散去芍藥加炮薑、茯苓，多汗，加烏梅，慎不可用浮麥傷胃耗氣，
棗仁膩滑作瀉，芍藥、五味酸收，皆能阻滯惡露也。
〔三審〕凡診新產婦，先審少腹痛與不痛，以徵惡露之有無，次審大便通與不通，
以徵津液之盛衰，再審乳汁行與不行及乎飲食多少，以徵胃氣之充餒，
必先審此三者，以脈參證，以證合脈，脈證相符，雖異尋常，治之必愈，脈證相反，
縱無危候，必多變端，即如產後惡露，常以彌月為期，然間有六七朝即淨者，
又末可一概論也，此雖產母稟質不同，而胎之所稟亦異，如胎息壯盛，
則氣血盡歸其子，瘀血自少，胎息孱弱，則氣血函養有餘，瘀血必多，
亦有產時去多，產後必少，產時去少，產後必多，勢使然也，曾見一婦，艱產異常，
三朝下一血塊，大小形色，與茄無異，此後絕無瘀血，惟小便如皂莢汁，
其少腹略無痛楚，良由艱產過傷子宮，關閘廢弛，不能收斂，故其塊得下，
世俗名兒枕者是也，大抵常產之婦，開闔有權，既產之後，子宮即閉，
兒枕隨氣攻注，碎作小塊，續續而下，所以綿延日期，此則全塊頓出，
自無淋瀝之患，即有餘血，盡歸溲便矣，此後屢見數婦，證雖大異尋常，以意逆之，
其理自若也，產後血脫津傷，大便自應艱濇，每至五七日始通，無足怪也，
其有發熱語，脈滑實者，又當急攻以救津液，若兼少腹鞭痛，
又當破瘀為先，產後三朝，每有寒熱蒸乳，寒熱後，乳汁大行，此胃氣孚化，
雖有餘病，必無他慮，如無寒熱而乳汁充然者，血氣本旺也，若不寒熱，無乳汁，
此營衛不調，總無所苦，急宜當歸內補建中湯，頻與調之，
否則彌月後漸見寒熱骨蒸，而為勞蓐之患矣。
〔嘔吐〕嘔吐惡露不行，二陳加當歸、蓬朮、肉桂、乾薑，胸腹脹滿，多是傷食，
二陳加丁香，不應，加人參、炮薑、澤蘭，藿香，或抵聖散亦佳，如寒，
理中湯加藿香。
〔呃逆〕呃逆者，胃寒所生，產後氣血俱虛，風冷搏氣而逆上，乃胃氣虛寒之極，
最為惡候，理中加丁香，古方以丁香、豆、伏龍肝為末，用桃仁、
吳茱萸煎湯，調下一錢匙，如人行五里再服，未應，急投參、附，遲則不救。
〔飽悶〕產後飽悶，惡露不行，多因血逆，宜行瘀血為主，如有塊上升，
飽悶欲吐者，二陳湯加薑、桂、香附、炮查、蓬朮，塊不散，積久愈堅，
琥珀黑龍丹，若惡露已淨而飽悶，受氣也，沉香降氣散，
若敗血傷於脾胃而腹脹嘔吐者，抵聖散加鯪鯉甲、肉桂，孕婦服安胎藥過多，
或正產，或半產後，經一兩月，惡露未淨，此非敗血之比，宜導氣行血，
若用止截誤矣，飲食停滯，六君子加木香，厚朴，大凡傷其脾胃者，當節飲食為主。
〔語〕語多有血滯，亦有血虛著風而痰鬱者，不可專以痰斷，
亦不可認為血逆，其發語，必脈大有力，始與證合，然又與產後不宜，
故多難治，去血少者，血滯也，實則桃仁承氣、下瘀血湯，虛則龍齒清魂散，
或四烏湯用赤芍、歸尾加桃仁、薑汁，去血多者，血虛也，蓋血虛則心神失守，
故語，必先養血，不可用參、朮峻補，當歸內補建中湯、當歸芍藥散、
膠艾湯選用，著風兼痰鬱者，心經虛，故風痰客之，導痰湯加藤、
薄荷，又方，益母草為末，薄荷湯為丸，童便服之，專治產後語。
〔如見鬼神〕產後傷耗血脈，心氣虛，則敗血停積，上干於心，遂至心中煩躁，
臥起不安，如見鬼神，言語顛錯，誤作風治必殆，虛者四物湯換生地加桂心、炮薑、
生蒲黃、石菖蒲，實則四烏湯加川連，煎成入龍腦一捻，服後得睡即安，心悸恍惚，
言語錯亂者，千金遠志湯，如內虛敗血攻心，狂言亂語者，龍齒清魂散，瘀積不行，
腹脹喘急者，急用下瘀血湯攻之，庶或可救，稍遲必難挽回，此證多有心脾血少者，
宜八珍加炮薑，則痰清神自安矣。
〔不語〕產後不語，多因停積敗血，閉於心竅，神志不能明了，嚴氏清魂加蘇木、
丹參，若因心腎氣虛而不能通於舌，則舌強不語，辰砂七珍散，或人參、
石菖蒲等分，不時煎服，腎虛風熱，地黃飲子，肝木太過，柴胡清肝散，
或小柴胡加藤，脾受木侮，六君子加升麻、藤，氣血俱虛，
八珍湯加菖蒲、遠志，不應，獨參湯加附子一片，峻補其氣，而血自生，
若竟用血藥，則誤矣。
〔發痙〕產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，或陰火內動所致，
故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，多患此證，虛大補氣血，或保無虞，
若攻風邪必死，其證牙關緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連A2，十全大補，
有汗，加炮薑，多汗，加附子，不應，並加薑、附倍人參，多服始應，
嘗治大虛之證，服參、耆數斤，附子數枚方應，若汗拭不及，兩手摸空者不治。
〔發熱〕婦人產後血虛，陽無所依而浮散於外，故多發熱，治宜四物補陰，
而以炮薑之苦溫從治，收其浮散，使歸於陰，若氣血俱虛，惡寒發熱，煩躁作渴，
十全大補湯，若熱愈甚，急加桂、附，若血虛至夜發熱，小腹腰作痛，
四物加黃耆五錢，肉桂一錢，若作渴面赤，當歸補血湯，若誤認為火證，投以涼藥，
禍在反掌，然產後脾胃多虛，有過於飲食傷滯而發熱者，慎勿誤作血虛治，
但遇產後發熱，若胸膈飽悶，噯氣惡食泄瀉等證，只作傷食治之，
若發熱而飲食自調者，方用補血正法。產後大發熱，必用炮薑同茯苓淡滲其熱，
一應苦寒並發表之藥，皆不可用，凡產後發熱惡寒，皆屬血虛，此熱非有餘之熱，
乃陰虛生內熱耳，故以補陰藥加炮薑，大劑服之，且炮薑能入肺胃，散虛熱，
入肝脾，引血藥生血，然不可多用獨用，必與補陰藥同用，此造化自然之妙也，
惡寒發熱腹痛者，當去惡血。產後脈洪數，胎前脈濇弱多死，懷孕者脈宜滑數，
已產而滑數不改者，雖未必死，多費調理。
〔寒熱〕產後因氣血虛弱，脾胃虧損而發寒熱，皆不足證，經云，陽虛則惡寒，
陰虛則寒熱，若兼大便不通，尤屬氣血枯槁，切禁發表降火，
若寸口脈微為陽氣不足陰氣上入陽中而惡寒，補中益氣湯加薑、棗發越之，
尺部脈弦，為陰氣不足，陽氣下陷陰中而發熱，六味丸加肉桂以收攝之，
若肌熱大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，當歸補血湯，不可誤認客邪而用表散藥。
下血過多，寒熱而小腹不痛者，此營衛虧損，陰陽不和，屬虛，增損四物湯，
若惡露未淨，傷滯胞絡，寒熱而小腹痛者，屬實，輕則四烏湯，重則醋煎散，
產後臥不如法，敗血流入經絡骨節間，寒熱腰股腫熱，痛不可拊，局方調經散，
有食消食．頭痛骨疼寒熱者，外感風寒也，參蘇飲、增損柴胡湯、柴胡四物湯選用，
或兼瀉及吐者，五積散。胸膈飽悶，前後心痛寒熱者，傷氣與食也，指迷七氣湯，
虛人，局方七氣合沉香降氣散，如飽滿寒熱兼腹痛腰疼者，四烏湯，熱而不寒，
胸煩自汗，與大病後虛煩相似，此去血過多，血虛生熱也，逍遙散，若臍下熱，
非熟地不能治，如大熱，必用炮薑，日晡輚甚者，非柴胡不能治，不應，必用肉桂。
新產蒸乳發熱，不必服藥。
〔中風〕產風類中風證，大多血虛，非真中也，或挾風，或挾痰，或挾氣，
證雖不一，治法莫要於行血，芎歸湯加荊芥穗，淋黑豆酒煎服，亦治角弓反張，
手足瘛瘲，脈來虛浮者，血暈四肢強直芎，歸湯加童便，或用荊芥穗微焙為末，
豆淋酒調下二錢，或童便服之，口噤則抉齒灌之，齗噤則灌入鼻中即蘇，手足癱瘓，
敗血入經絡也，用五積散，又有形盛氣虛，產後痿廢不起者，
但當補氣藥中兼行氣為主，朝用香砂六君子，暮用越鞠丸，久服自效。
〔咳嗽〕產後咳嗽，多因腠理不密，外邪所感而致，若因風寒所感，
桔梗湯加白、香豉、生薑，或小建中湯，虛，用異功散去朮加山藥、細辛、
桂枝，陰虛兼感客邪者，六味丸去萸加桂枝、細辛，陰虛水不制火而嗽，
六味丸加麥冬、五味，乾咳內熱不寒，桔梗湯加萎蕤、麥冬、丹皮、蜜煎薑、
橘之類，蓋乾咳一證，有小兒食乳易治，無則成勞。
〔發喘〕喘而痰聲大作，此痰犯肺金也，豁其痰，喘自定，
風則金匱旋覆花湯加甘草、桔梗，惡露未淨，加炮薑、丹參，有食，加厚朴、陳皮，
不嗽而喘，此肺為火迫，乃真喘也，難治，若肺虛熱，生脈散為主藥，肺胃氣虛，
異功散加桔梗，兼外邪，加細辛，中氣虛寒，前方加炮薑、肉桂，陽氣虛脫，
更加附子，腎虛不能納氣歸元，都氣丸作湯送靈砂丹，兼氣虛者，與異功散兼進，
大抵產後發喘，加以脈之虛大急疾，皆不可治。
〔瘛瘲〕產後陰血去多，陽火熾盛，筋失營養，虛極生風而成此證，若見唇青肉冷，
汗出目眩神昏，命在須臾，四君子加芎、歸、丹皮、藤，蓋血生於至陰，
至陰者脾土也，若肝經血虛，逍遙散加藤，陽氣虛敗，十全大補加薑、附、
藤，經云，脾之榮在唇，心之液為汗，若心脾二藏虛極，而唇白多汗，
急用參、附救之，若無力抽搐，戴眼反折，汗山如珠不流者，皆不可治。
〔顫振〕產後顫振，乃氣血虧損，虛火益盛而生風也，切不可以風為治，
急用十全大補，溫補氣血為主，如小產後半身肉顫，半身汗出，亦宜上法，
若產後不省人事，口吐涎沫而顫振，或瘛瘲者，當歸補血湯加荊芥穗，豆淋酒煎服，
婦人胎前產後顫振瘛瘲，逍遙、歸脾、小柴胡、補中皆可選用。
〔傷風〕產後傷風，須問惡露淨否，而後用藥，若未淨而小腹疼痛者，
以行血理氣為先，金匱旋覆花湯、四烏湯選用，若惡露已淨，小腹不疼，
但頭痛身熱足冷，自汗咳嗽，黃耆建中湯，頭重，香蘇散，若風寒併傷，營衛俱病，
遍體痛無汗，敗毒散，虛甚著風者，不可發散，逍遙去朮加桂枝，得效雖遲無失。
〔傷寒〕產後傷寒，不可遽用小柴胡，蓋有黃芩在內，停滯惡血也，宜小建中湯、
增損柴胡湯，時疫，柴胡四物湯、香蘇散，伏氣發溫，白香豉湯，
感冒氣食，香蘇散，產後得熱病，四肢暖而脈息和平者生，四肢冷而脈沉濇，
煩熱甚而脈洪盛者，皆死證也。
〔瘧〕產後痁瘧，在初產時絕少，即胎前久瘧淹纏，產後裏氣通達，無不霍然，
間有微寒發熱不止者，此衛氣向虛，營血驟傷之故，但與內補當歸建中湯，熱多，
倍芍藥，寒多，加黃耆，夜發，一倍當歸，三倍黃耆，不應，加生何首烏，
虛熱不止，大便不實，加炮薑、茯苓，惡露不行，小腹結痛，另用炮黑山查，
熬枯黑糖，伏龍肝湯煎服，或有產後一月半月，感犯風署而瘧，小柴胡、
補中益氣選用，風，加羌活、紫蘇，暑，加香薷、厚朴，隨證裁酌，但黃芩苦寒，
無論惡露淨與未淨，皆非所宜。
〔痢〕產後下痢有三，一者因胎前患痢，產後不止，昔人以為七日必死之候，
若元氣未敗，脈有胃氣，可進粥食者，伏龍肝湯丸隨證加減，多有得生者，
一者因產後臍腹受冷，飲食不化，腹痛惡露不行，理中湯為主，白，加吳臾、木香，
赤，加桂心、茯苓，一者因產後誤食生冷，或臨產飲食過度，產後泄瀉下痢，
亦宜理中湯，白，加枳實、茯苓、厚朴、木香，赤，加香附，炮查熬糖，虛，
加人參、肉桂，間有熱痢下重，白頭翁加甘草阿膠湯清理之，惡露已淨，痢久不止，
腹痛後重，補中益氣升舉之，大抵產後下痢，惟宜顧慮元神，調和血氣，
則積滯自下，惡露自行，非若妊娠之有胎息，難於照顧也。
〔蓐勞〕蓐勞者，因產理不順，疲極筋力，憂勞心靈，或將養失宜，虛風客之，
致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，百節煩疼，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，
當扶正氣為主，六君子加當歸，若脾肺氣虛，咳嗽口乾，異功散加麥冬、五味，
氣虛頭暈，補中益氣倍用歸、耆，肝經血虛，肢體作痛，四物加參、苓、朮、桂，
肝腎虛弱，自汗盜汗，往來寒熱，六味丸加五味子，脾虛血弱腹痛，月經不調，
歸脾湯倍木香，血虛有熱，增損柴胡湯，骨蒸勞熱，嗽痰有紅者，
異功散去朮加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便，熱而無痰乾咳，逍遙散用蜜煎薑、
橘，蜜蒸白朮，產後虛損，不時寒熱，或經一二載，元神不復，月事不轉，
先與千金當歸芍藥湯，後與烏骨雞丸調補，大抵此證多因脾胃虛弱，飲食減少，
以致疲憊而成，當補脾胃，進飲食，則諸藏有所倚賴，病自愈矣。
〔虛煩〕產後虛煩皆氣血虧損，虛火上泛所致，千金治產後內虛煩熱短氣，
用甘竹茹湯，產後乍寒乍熱，手足身溫，心胸煩滿，用知母湯，產後虛煩頭痛短氣，
悶亂不解，用淡竹茹湯，產後煩滿不安，用人參當歸湯，俱孫真人法也。
〔驚悸〕產後心悸，皆心虛所致，千金治產後衝悸，志意恍惚，言語錯亂，
用茯神湯，虛熱口燥，加麥門冬，虛，加人參，善忘，加遠志、麥門冬，
產後大虛心悸，志意不安，恍惚恐畏，虛煩不眠少氣，人參丸，吸吸乏氣善忘，
本方去薯蕷加遠志，亦孫真人法也。
〔多汗〕產後血虛，身熱自汗，逍遙散加熟棗仁、烏梅，不可用補氣藥，
古方用麥煎散治產後盜汗自汗，為害不可勝數，因外感而汗者，黃耆建中湯，
氣血俱虛，十全大補湯，不應，加附子，若汗多不止，必發柔痙，尤當前藥，
若頭汗者，或因濕熱，或因瘀血，當審虛實治之，半身汗出，昔人用二陳合四物，
治多不效，以血藥助陰，閉滯經絡也，此屬氣血不充，而有寒痰留滯，非大補氣血，
兼行經豁痰不效，宜十全大補、人參養榮加星、半、川烏，肥人多加豁痰行氣藥，
瘦人氣血本枯，天之徵也。
〔麻木〕產後麻瞀，宜生血補氣，十全大補湯，去血過多，手足發麻，小腹大痛，
則遍體麻暈欲，死此非惡露凝滯，乃虛中挾痰，六君子加炮薑、香附當歸，
曾治一婦，產後右半身麻瞀而昏暈不省人事，發即胸膈痞悶，下體重著，
或時心神蕩搖，若無心肺之狀，頃則周身冷汗如漉，大吐痰涎而蘇，
此產後經脈空虛，痰飲乘虛襲入之故，因與六君子加歸、耆、肉桂，隨手而效，
復有一婦，產後左半身麻瞀昏暈，不省人事，發則周身大痛，筋脈瘛瘲，
肌肉動，或時頭面赤熱，或時腿上振振動搖，頃則蒸蒸汗出而蘇，
此產後營血大虧，虛風襲入之故，用十全大補湯治之，諸證悉平，但麻瞀不止，
後與地黃飲子而安。
〔大小便諸證〕產後去血過多，大腸乾涸，每至三五日後，
甚至五七日而大便始通者，皆其常也，或血虛火燥，不可計其日期，必待腹滿覺脹，
欲自去而不能者，乃結在直腸，宜用導法，蜜煎導，或削薑醬瓜，皆可為導，
惟豬膽汁導禁用，以其苦寒，誤用每致發呃也，若用苦寒藥攻通，反傷中焦元氣，
或愈結難通，或通瀉不止，必成敗證，若屬血虛火燥，四物加鮮何首烏潤下之，
氣血俱虛之人，雖數日不通，飲食如常，腹中如故者，八珍加桃仁、蘇子、熟蜜，
若多日不解，躁悶異常，不得已，用人參、當歸、枳殼煎服，亦權宜之術耳，
古人用玉燭散治之，反致危殆者多矣，至治產後日久，病外感熱結，有實邪燥屎者，
急用承氣、大柴胡下之，又不當拘於此例也。小便不通腹脹如鼓，
用炒鹽加麝半字填臍中，外用白十餘莖作一束，切如半指厚，置鹽、麝上，
將艾灸之，覺熱氣入腹，難忍方止，小便即通，此惟氣閉者宜之，若氣虛源涸，
與夫熱結膀胱者，皆不可用，產母但覺小水少，此即是病，便宜調治，
如大小便俱秘，惡露不行，先通惡露，四烏湯加蓬朮、山查，如惡露不行，大便泄，
小便難，五苓散倍肉桂加桃仁，不可服胃苓湯，以蒼朮能止血也。產後小便數，
乃氣虛不能制水，補中益氣加車前、茯苓，若膀胱陰虛而小便淋瀝，
生料六味合生脈散，滋其化源，須大劑煎成，隔湯燉熱，續續進之。產後遺尿不知，
乃氣虛不能統血也，補中益氣湯，若新產廷孔未斂，溺出不知，此恆有之，
至六七朝自止，不必治也。婦人產後，水道中出肉鷥線一條，長三四尺，
動之則痛欲絕，先服失笑散數服，次用帶皮薑三斤研爛，入清油二斤，煎油乾為度，
用絹兜起肉線，屈曲於水道邊，以前薑薰之，冷則熨之，一日夜即縮，二日即盡，
再服芎歸湯調理，如肉線斷，則不可救矣。產婦尿胞損破，致病淋瀝者，當與峻補，
丹溪云，難產多是氣虛，產後氣血尤虛，當以參、耆為君，芎、歸為臣，桃仁、
陳皮為佐，同豬羊脬煎湯，時時飲之，勿令間斷，使氣血驟長，匝月其脬自完，
若稍緩則難成功矣。產間傷動脬破，終日不小便，但淋濕不乾，用天然黃絲二兩，
不用染者，牡丹皮、白芨、人參各一錢，水煎至絲爛如餳服，服勿作聲，
作聲則泄氣無效，名補胞飲，經月常服有效。產後損尿胞而淋瀝，參、耆、朮、
草熬膏，豬羊胞煎湯，饑時調服，月餘胞長淋止。產後陰戶著風痛，
四物湯加本、防風，不應，有瘀傷也，加血餘、龜版灰、肉桂，陰頹脫下，
氣血俱虛，不能收斂者，八珍加升麻、黃耆陰戶腫痛，濕熱也，用枯礬、荊芥、
白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分，入三莖，煎湯薰洗即愈。
〔諸痛〕產後遍身疼痛，氣虛百節開張，惡露乘虛流入經絡骨節之間，
謂之敗血流經，或流於腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛處熱腫，流注日深，
漸致身面浮腫，局方調經散最當，琥珀地黃丸亦宜，若因虛風所侵，
以致肢體沉重不利，筋脈引急，發熱頭痛，局方用五積散去蒼朮加鯪鯉甲，
用生漆塗尤良，或四神散加桂枝、薑、棗，和營止痛最捷，
若誤作傷寒發汗，致經脈抽搐，手足厥冷而變為痙，又當十全大補為主，
若以手按而痛益甚者，是瘀滯也，四烏加鯪鯉甲、桂枝、薑、棗以散之，
按而痛稍緩者，此血虛也，四物加香附、炮薑、人參、白朮、甘草以養之，
如皮肉痛者，外感也，如月內惡露未淨者，香蘇散加肉桂、鯪鯉甲，產後五藏皆虛，
胃氣虧損，飲食不充，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，則令頭痛，
補中益氣加川芎、香附子，不應，加附子一片，若血虛，四物加參、朮，
有產後敗血上衝頭痛，非琥珀黑龍丹不效，又方，治產後敗血作梗頭痛，諸藥不效，
用大附子一枚，醋一碗，用火四畔灸透，蘸醋令盡，去皮臍，
加川芎等分，並為末，每服錢半，或二錢，茶清調下，偏正頭風作痛，
川芎茶調散去白芷加細辛，黑豆淋酒煎，乘熱薰患處，候溫服之，如左半邊惡寒，
腦後掣痛者，本方去白芷加、歸芍，右半邊畏寒，兩太陽引痛者，本方去白芷加參、
耆，千金治產後中風頭痛，手臂逆冷，白朮三兩，附子一枚，獨活一兩，生薑三兩，
豆淋酒煎服，婦人患頭風者，常居其半，每發必掉眩，如在車船上，皆因血虛，
風邪運動其痰，二陳加當歸、黃芩、羌活、防風，不應，加烏頭、石膏，挾氣虛者，
必加黃耆，然崩傷產後，吐血衄血，並令人眩暈，當隨所因而治。感氣而胃口作痛，
養胃湯，因氣而心腹痛，降氣散，感寒而痛，甘草乾薑湯加焦白朮、桂枝，有食，
枳實理中加炮黑山查。產後惡血上攻心痛，為陰血虧損，隨火上衝心絡，
名心胞絡痛，宜理中加當歸，產後惡露未淨，胸腹作痛，或小便不利，
琥珀地黃丸溫散之，產後心痛，大寒嘔逆不食，千金蜀椒湯，產後心痛，
乾嘔吐涎沫，大岩蜜湯，若真心痛，旦發夕死，夕發旦死，瘀血上衝，
用失笑散一錢，童便調下即定，血既散而仍痛，增損四物湯調補之。
痛宜分左右，蓋左屬血，血藏於肝，肝傷有死血，故痛，
小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便，右屬脾，脾有痰積於則痛，
補中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑，左右俱痛者屬虛，
補中益氣加桂，下六味丸。腹痛惡露已淨者，下焦虛寒也，六味丸加桂，
如痛定於一邊及小腹者，此是側臥，敗血留滯所致，四烏湯加蓬朮，有產後腹痛，
服上藥不應而喜溫喜按者，屬虛屬寒，寒則理中加肉桂、當歸，
虛則金匱當歸生薑羊肉湯，隨證加減神驗，產後三日腹痛，補中益藏，強力消血，
羊肉生地黃湯，若腹中痛，畏寒少食，大劑人參、阿膠、生薑煎服效，
此即仲景當歸生薑羊肉湯之變法也，若痛而惡心，或欲作嘔，六君子加炮薑，有瘀，
加莪、桃仁、炮黑山查，若泄瀉腹痛後重，補中益氣加木香、炮薑，
若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或停惡露，至夜發熱，語腹痛，手不可按，
此是飲食所致，當用二陳加枳、朮、查肉，虛人，枳實理中加肉桂、炮查，
發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，四烏湯加蓬朮、肉桂，
若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，四物加艾、附、耆、桂，
若腹痛脹，此氣寒不能溫養肝血，當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓，
入鹽少許熱服，產後下血不盡，腹內堅痛不可忍者，甘草、乾薑、當歸、芍藥、
桂心、桃仁、山查煎服。產後少腹作痛，俗名兒枕塊，
古法用失笑散及四物加莪、山查，產後崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，
千金伏龍肝湯，能溫脾胃，涼肝血，其效如神，若惡露既去而仍痛，四神散調補之，
小腹痛當視去血多少，如敗血凝滯，有塊而痛者，醋煎散，無塊者，四烏湯，
須看人虛實酌用。產後臍腹作痛，冷氣乘虛也，內補當歸建中湯。產後腰痛者，
因產勞傷腎所致，十全大補湯加附子，產後惡露漸少，忽然不來，腰中重痛，
下注兩股，痛如錐刺入骨，此由敗血流滯經絡，不即通之，必發癰疽，
局方調經散加鯪鯉甲，水煎日三服，以痛止為度，琥珀地黃丸亦宜，下瘀血湯、
代抵當丸，皆可取用，切勿誤用五積散等辛溫之藥，丹溪云，局方五積散，
治產後瘀血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳殼為使，雖有歸、芍之補血，
僅及蒼朮三分之一，不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，
不過借藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，蒼朮、厚朴之燥乎，虛而又虛，
禍不旋踵矣。
〔泄瀉〕產後泄瀉，其因有五，一者因胎前泄利未止，產後尤甚，
一者因臨產過傷飲食，產後滑脫，一者因新產驟食肥腥，不能運，
一者因新產煩渴恣飲，水榖混亂，一者因新產失護，臍腹藏府受冷，
其致瀉之由雖異，一者中氣虛寒，傳化失職之患，並宜理中湯為主，食，加枳實、
山查，水，加桂心茯苓，虛，加桂、附倍參，寒，加桂、附倍薑，久瀉腎虛，
加桂心、熟附，瘀結不行，加炮查、歸身，若見完穀不化，色白如糜，此脾胃大虛，
元氣虛脫之候，十有九死，惟猛進溫補之劑，庶可挽回，即有煩躁發熱面赤，
脈來數大，皆虛火上炎之故，當並進桂、附、人參、甘、薑、苓、朮之類，
伏龍肝煮湯代水煎服，仍得收功，若小便混濁如泔，或大便中有白沫如腸垢者，
乃元氣下陷之故，並宜補中益氣加桂、苓、炮薑升舉之，或臭水不止，加蘄艾、
香附、吳茱萸，若兼瘀結不通，腹脹喘急，神丹不能復圖也。
〔浮腫〕腫脹腹大筋青，小便不利，必食生冷傷滯瘀血也，若用利水藥，病必轉劇，
理中湯加木香、肉桂、蓬朮，身腫或腹大如鼓，四七湯加木香，嗽者，
忌木香用炮薑灰，面腫下不腫，屬風，宜發散，紫蘇飲加防風，下腫上不腫，屬濕，
宜利小便，紫蘇飲加木通，四肢與頭面腫甚，氣食也，紫蘇飲加消導藥，有血，
兼破血藥，停血不散，腹腫喘滿，夜甚於晝，四烏湯加蓬朮，若足忽腫者，
乃濕熱注病，恐成腳氣，當歸拈痛湯，若紅腫而痛，恐生腫毒，
則以膚熱與不熱為辨。產後敗血乘虛停積，循經流入腿，留滯日深，
故令面目四肢浮腫，宜調血為主，醫者不識，便作水氣，治以導水之藥必危，
夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉，但多服局方調經散，
或四神散加蓬朮、桃仁、肉桂、穿山甲，血行腫消則愈，陳無擇云：
若風邪乘於氣分，皮膚腫而浮虛，乃邪氣有餘也，若皮膚腫，其形色如熟李者，
乃水也，水腫者宜利小便，氣腫者宜發汗。
〔諸血〕產後鼻衄，乃氣血逆行所致，紫蘇飲入童便、荊芥灰，
如口鼻黑氣起而衄者難治，初產時，口中血溢出暴，或吐血嗽血，名血氣衝心，
四物加延胡、木香、炮薑，產久惡露已淨，吐咯咳血者，治與平人同，產後血崩，
因經脈未復，而勞碌惱怒，或犯房事，多成此候，若小腹滿痛，肝經已傷，
最為難治，若血滯小腹脹滿，四烏湯加蓬朮、肉桂，血少小腹空痛，四物加丁香、
膠、艾，肝火迫血妄行，加味逍遙散，脾鬱不能統血，加味歸脾湯，脾虛不能攝血，
補中益氣湯，厚味積熱傷血，清胃散加炮查，風熱相搏傷血，四君子加防風、枳殼，
惡寒嘔吐，大便頻瀉，六君子加炮薑，下焦虛寒，不能統血，漏下色晦，
及瘀淡不止，千金芎藭湯、鹿茸散選用。
〔月水不通〕乳子週歲而乳母經行，是其常也，若兒半歲而母經行，
有血盛血熱之分，血熱者宜涼血，四物加續斷、條芩，不乳者不在此例，
若兒二三歲，其母經不行而無疾，不必服藥，若肢體倦怠，食少內熱，是血少也，
宜逍遙散加參、耆以健脾胃，若以藥通之則誤矣，若脾胃虛弱，六君子湯加當歸，
若兼鬱火傷脾，歸脾湯加丹皮、山梔，若怒火傷血，柴胡四物湯，氣血俱虛，
八珍湯加丹皮。
〔諸淋〕淋因熱客於脬，虛則頻數，熱則濇痛，氣血兼熱，血入胞中，
則血隨小便出而為血淋也，若膀胱虛熱，六味丸，若陰虛而陽無以化，
腎氣丸蓋土生金，金生水，當滋化源，若少壯元氣實強者，用滑石、通草、車前、
葵子、瞿麥、蒲黃，漿水煎服。
〔乳汁〕產後三朝，五更發寒熱，名曰蒸乳，若產後乳雖腫而作者，
須服清利之藥，則乳自行，仍以美臛引之。產後乳汁自出不止，乃胃氣虛，
宜服五味異功散加黃耆、五味以攝之，若乳多滿急痛者，用溫帛熨之。
新產兒未能吮乳，乳汁蓄結，與血氣相搏，而壯熱大渴，通乳脹硬掣痛，
名曰乳，當以手撙去宿乳，或吮去尤妙，並以貝母、栝蔞實、甘草節、
木通煎服，初產因子不育，蒸乳而發寒熱作痛者，俗名乳膨，用斷乳法，
以四烏湯加炒麥芽一兩即之，不然，恐內結成癰，多致潰膿，
亦有乳囊潰而成危候者，不可不知。若有子而乳不下者，通草八錢，煮豬蹄湯飲之，
白蝦汁亦妙，乳母氣血虛而不能蒸乳，八珍湯加黃耆、麥冬，肺胃虛寒而乳不通者，
千金鐘乳湯，寒熱不均，氣道阻逆而乳不通者，麥門冬散，有熱，去鐘乳加漏蘆，
因怒火者，逍遙散加參、耆、麥冬之類，凡產不蒸乳者，後必有變，須預言之，
元氣壯實者，不在此例。吹乳腫痛，速用栝蔞實一枚，連穰搗爛，甘草節一寸，
乳香一錢，煎成加溫酒服，服後側臥於床，令藥氣行，外以天南星生末醋調敷，
以手揉之自散。
3=標題= 瘡瘍（瘰、結核、流注、乳癰乳巖、
陰瘡）
金匱云，少陰脈滑而數者，陰中生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。
少陰脈滑而數，熱結下部也，治用狼牙煮湯，纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日四遍，
以解毒殺蟲，但用一味，以取專功，蓋此證多患於嫠寡，證必咳逆經閉，骨蒸寒熱，
凡見頰赤，中有白斑，下唇紅中白點，皆陰蝕之候，雖用上法，及服降火滋陰藥，
終歸必亡，此情志之病，非藥可治，故仲景但用外法，絕不及於湯藥，厥有旨哉。
胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，豬膏髮煎導之。
導之者，服之使病從小便而出，非外用導引之謂，詳陰吹正喧，婦人恆有之疾，
然多隱忍不言，以故方書不載，醫不加察，金匱明言胃氣不清，穀氣之實，
所以腹中喧響，則氣從前陰吹出，如失氣之狀，第用豬膏髮煎之治，難於推測，
余治一僕人之婦，經閉三月，少腹痛貫徹心，而見前證不已，與失笑散一服，
瘀血大下，遂不復作，又治一貴顯之媳，小產後寒熱腹痛，亦有前證，與炮黑查肉、
熬焦黑糖為丸，用伏龍肝煮水澄清，煎獨參湯送三錢，一服結糞大下，
再進瘀血續行，而前證頓止，始悟豬膏髮煎，皆為逐瘀而設，雖皆未用其方，
而實不離金匱之法也。
〔瘰〕婦人瘰，多因憂思鬱怒，傷損肝脾，累累然如貫珠，
多生於耳之前後，項側胸間，若寒熱腫痛，乃肝經氣鬱而為病，
不可峻用痰藥，加味逍遙散，若寒熱既止而核不消，乃肝經之血亦病，
四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮，若飲食減少，經事不調，為脾胃虧損，
六君子加香附、丹皮、柴胡、當歸，若初生如豆粒，附著於筋肉，色不變，
而後漸大腫痛，內熱口乾，精神倦怠，久不消潰，乃肝脾虧損，逍遙散、歸脾湯，
健脾土，培肝木，切不可輕用散堅迫毒之劑，誤下之，必犯病禁經禁，
若久潰脈浮大，邪火盛也，面色皎白，金木也，皆難治，凡風木之病，
但壯脾土，則木自不能矣，若行伐肝，則脾胃先傷，而木反來侮土矣。
〔結核〕婦人結核，皆因鬱怒虧損肝脾，觸動肝火所致，非但婦人多鬱患此，
則小兒胎中受母氣之鬱，生後至七八歲外，往往有之，多結於項側耳前後，
或發寒熱，屬膽經風熱怒火，柴胡清肝散加藤、山梔以清肝火，若結於肉裏，
其色不變，晡熱內熱，屬肝火血虛，加味逍遙散，或結於肢節，或累累如貫珠，
其色不變，亦肝火血燥而筋攣急，小柴胡加藤，佐以六味丸，若時消時作，
此氣滯而痰結也，用歸脾、六君二湯以調和脾胃之氣，外用一味香附末，
唾調作餅艾灸，乾即易之，勿令傷肉，常灸自消，丹方治痰核，用貝母、全蠍、
連皮胡桃肉各百枚，同搗蜜丸，空心日服彈子大二三丸效，又方，
用羯羊角磁片刮下為末，或舊明角琉璃刮下為末尤良，每斤入貝母四兩，全蠍二兩，
蜜丸空腹服三錢，外用皂莢肉，入鯽魚腹中灰存性，蜜和醋調塗大效，
若潰而肉不腐，或肉不生，或膿水清稀，肌寒肉冷，自汗盜汗，寒熱內熱，
面色痿黃，食少體倦，便利不調者，五藏皆虛也，但用補中、六君、益氣養營等湯，
調補脾胃，則各證自退，故經云：氣傷痛，形傷腫，慎不可輕用行氣破血之劑。
〔流注〕婦人流注，多因憂思鬱怒，虧損肝脾，以致營氣不從，逆於肉裏，
或因腠理不密，外邪客之，或濕痰流注，或跌撲血滯，或產後惡露凝積，
蓋氣流而注，血注而凝，或生於四肢關節，或留於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，
皆屬鬱火，急用熨法，內服益氣養營湯，未成自消，已成自潰，
須久服無間，自然收功，若久而腫起作痛，肢體倦怠，病氣有餘，形氣不足，
尚可調治，若漫腫微痛，屬形氣病氣俱不足，最為難治，或不作膿，或膿成不潰，
氣血虛也，人參養榮湯，憎寒畏寒，陽氣虛也，十全大補湯，晡熱內熱，陰血虛也，
四物加參、朮、作嘔欲嘔，胃氣虛也，六君子加炮薑，食少體倦，脾氣虛也，
補中益氣加茯苓、半夏，四肢逆冷，小便頻數，命門火衰也，八味丸，小便頻數，
痰盛作渴，腎水虧損也，六味丸加麥門冬，月經過期，多日不止，肝脾虛也，
八珍加柴胡、丹皮，凡潰而氣血虛弱不斂者，十全大補煎膏服之，
久潰而寒邪凝滯不斂者，豆豉餅祛散之，其潰而內有膿管不斂者，用藥腐化之，
若不補氣血，不節飲食，不慎起居，不戒七情，或用寒涼伐，俱不治。
〔乳癰乳巖〕婦人乳癰，有內吹外吹，上逆下順之異，總屬膽胃二經熱毒，
氣血凝滯，故初起腫痛，發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，
或憎寒頭痛，煩渴引飲，加味逍遙散加栝蔞霜，若至數日之間，膿成滿竅，
稠膿湧出，膿盡自愈，若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，
非大劑開鬱理氣，溫補氣血，不能收功。丹方治乳癰初起，用蒲公英草搗汁，
和陳酒服，以滓敷腫處即消，然此施於藜藿之人輒效，若膏粱七情內鬱所致者，
良非所宜，當用鹿角，磁鋒刮屑，加麝香溫酒調服，若肥盛多痰鬱滯者，
用橘皮摘碎如豆大，湯泡淨，以飛羅麵拌炒，去麵為末，黑糖調二錢，醇酒服之，
又方，用蟹殼殼瞉存性，醇酒服三錢，又乳房焮腫，用貝母、栝蔞實、
甘草節各三錢煎服效，已潰，加忍冬一兩佳。乳巖屬肝脾二藏久鬱，氣血虧損，
故初起小核結於乳內，肉色如故，其人內熱夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調，
益氣養營湯、加味逍遙散，多服漸散，氣虛必大劑人參，專心久服，其核漸消，
若服攻堅毒，傷其正氣，必致潰敗，多有數年不潰者最危，潰則不治，周季芝云，
乳癖乳巖結未潰，以活鯽魚同生山藥搗爛，入麝香少許，塗塊上，
覺癢極勿搔動，隔衣輕輕揉之，七日一塗，旋塗漸消，若茌苒藏月，以致潰腐，
漸大類巉巖，色赤出水，深洞臭穢，用歸脾湯等藥，可延歲月，若誤用攻伐，
危殆迫矣，曾見一婦乳房結核如杯，數年諸治不效，因血崩後，日服人參兩許，
月餘參盡二斤，乳核霍然。
〔陰瘡〕婦人陰瘡，乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下注，其外證，有陰中舒出如蛇，
俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠，如鼠乳，亦有生諸蟲，腫痛濕癢，
潰爛出水，脹悶脫墜者，其內證，口乾內熱體倦，經候不調，飲食無味，晡熱發熱，
胸膈不利，腹不調，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋瀝，其治法，腫痛者，
四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草，濕癢者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮，淋瀝者，
龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮，潰腐者，加味逍遙散，腫悶脫墜者，補中益氣加山梔、
丹皮，佐以外治之法可也，若陰中有蟲癢痛，乃肝經濕熱，此惟獨陰無陽，
鬱火內蘊所致，患此者，必骨蒸潮熱，經水不調，乾咳吐紅，面赤聲啞，
雖日用開鬱降火之藥，多不能愈，大抵五志之病，非藥可醫，而失合證治尤難，
外治之法，以桃仁研膏各雄黃末、輕粉，塗豬肝納陰中，並用肥湯煎苦參洗滌，
或以鯽魚膽塗之，然旋治旋發，如菌蒂生蟲，不腐不止，又有交接時輒出血作痛，
此肝傷而不能藏血，脾傷而不能攝血也，多用加味逍遙散加肉桂，
或歸脾湯下加減八味丸自愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:59
標題= 嬰兒門上
3=標題= 脈法
小兒二歲已內，看虎口食指皆卯辰三關，以驗其病，脈紋從寅關起，
不至卯關者易已，若連卯關者難愈，若寅侵卯，卯侵過辰者最劇，其脈紋見五色，
如因驚必青，熱則赤，風熱瀉利色紫，當以類推之，又紋色顯而有縈紆者，
為有胃氣，易治，紋色細淡而直如刀刃者，乃正氣之虛，難治，
紋上另有一點如流珠者為宿食，紋傍另有一條如絲縷者為風痰，紋斜向內者易已，
斜向指甲者難愈，三歲後則以一指輚轉辨其脈，五六歲後脈六七至，為平脈，
浮為風，浮大而數為風熱，沉細為寒，沉濇為傷食，伏結為物聚，微細為疳積，
為腹痛，浮而洪為有熱，浮而遲為有寒，弦急為氣不和，促結為虛驚，脈亂不治，
此論脈之大端也。
3=標題= 面目證
左腮屬肝，右腮屬肺，額上屬心，鼻屬脾，頤屬腎，青主驚積不散，紅主痰積驚熱，
黃者食積癥癖，白主泄瀉水榖，黑主腎氣受傷。目內赤者心實熱，淡紅者心虛熱，
青者肝實熱，淡青者肝虛熱，黃者脾實熱，白而混者肺實熱，目無精光者腎虛也，
若目無大眥者，五藏皆不滿，兒多不育。
3=標題= 五藏虛實寒熱
心主驚，實則叫哭，發熱飲水而搐，虛則困臥而悸，心熱則合面睡，或上竄咬牙，
心氣實則喜仰臥。肝主風，實則面青目直，叫哭壯熱，項急頓悶，虛則咬牙呵欠，
肝熱則手循衣領，及亂捻物，壯熱飲水喘悶，肝有風則目連A2，
得心熱則發搐，或筋脈牽緊而直視，肝熱則目赤，兼青則發搐，風甚則身反張強直。
脾主困，實則身熱引飲，虛則吐瀉生風，若面白腹痛，口中氣冷，不思飲食，
或吐清水者，脾胃虛寒也，呵欠多睡者，脾氣虛而欲發驚也。肺主喘，
實則悶亂氣急喘促飲水，虛則哽氣出息，肺熱則手搯眉目鼻面，肺盛復感風寒，
則胸滿氣急，喘嗽上氣，肺藏怯則唇白，若悶亂氣粗，喘促哽氣者，肺虛而邪實也。
腎主噓，皆胎稟虛怯，神氣不足，目無精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽，
或目畏明下竄者，蓋骨重則身縮也，咬牙者，腎水虛而不能制心火也，
惟痘瘡有實則黑陷證，乃邪火亢盛，非正氣之實也。
3=標題= 變蒸
小兒變蒸，變者變其情智，蒸者蒸其血脈，大抵三十二日為一變，每經變畢，
則情智異常，全嬰方論云，變蒸者，以長氣血也，變者上氣，蒸者發熱，
輕則體熱虛驚，耳冷冷，微汗，唇生白泡，三日可愈，重者寒熱，脈亂，
復疼啼叫，不能乳食，食即吐，五七日方愈，變蒸之時，不欲驚動，
當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但熟視之，若良久不已，少與紫丸微下，
熱歇便止，若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸而得，時行病者，其證皆相似，
惟耳及尻通熱，口上無，白泡，當先服黑散以發其汗，汗出溫粉粉之，熱歇便瘥，
若猶不除，乃與紫丸微下之，小兒稟虛，在所不免，勿藥可也，
嘗見小兒變蒸發熱有痰，投以抱龍丸，辛至不救，若不熱不蒸，略無證候而暗變者，
稟氣壯實故也。
3=標題= 胎證
小兒胎證，謂胎熱，胎寒，胎黃，胎肥，胎弱，是也，胎熱者，生下有血色，
旬日之間，目閉面赤，服胞腫，啼叫驚煩，壯熱溺黃，大便色黃，急欲食乳，
此在胎中受熱，及膏梁內蘊，宜用清胃散之類，胎寒者，初生面色白，
啼聲低小，或手足攣屈，或口噤不開，此母氣虛寒，或在胎時，母過食生冷，
或感寒氣，宜用五味異功散之類，胎黃者體目俱黃，小便秘濇，不乳啼叫，
或腹膨泄瀉，此在胎時，母過食灸辛辣，致生濕熱，宜用瀉黃散之類，
胎肥者，肌肉稟厚，目睛粉紅，彌月後漸瘦，五心煩熱，大便不利，口吻流涎，
此受母之胃熱所致也，乳母服大連翹湯，兒亦飲少許以疏利之，胎弱者面無精光，
肌體瘦薄，身無血色，大便白水，時時哽氣及噦，因父氣不足者，六味地黃丸，
因母氣不足者，八珍湯，母子並服，近世初生小兒，概與化毒丹，及黃連、
犀角、貝母、甘草、硃砂之屬，殊不知此惟身面皆赤，胎稟多熱毒者為宜，
若身面皆白，胎稟虛寒，本來少毒者服之，反伐其始生之氣，多致天枉，
當用連皮胡桃肉三枚研極爛，橄欖核三枚燒存性，明雄黃研細水飛淨三分，
甘草煎濃汁，和生白蜜數匙，研勻攪去滓，時時溫服引出腎藏之毒，嘗見服此者，
多不出痘，即出亦稀，而無苦寒傷胃之患，可不辨虛實寒熱，而漫投化毒之劑乎。
3=標題= 胎毒
小兒初生，其身如有湯潑火傷者，皆母過食膏粱所致，母服清胃散、逍遙散，
清其氣血，兒亦常飲數滴，有身無皮膚而焮赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，
用熟石膏末，加珍珠粉撲之，亦有因父遺毒所致，當從黴瘡毒治，
夏月以兒臥蕉葉上尤良，有身無皮膚而不焮赤者，皆由產母脾肺不足也，以參、
耆末加珍珠粉撲之，脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也，子母俱服保元湯，
如腦額生瘡者，火土相合，濕熱攻擊髓海也，難治，腳上有瘡者，陰虛火盛也，
不滿五歲而死，如未滿月而撮口握拳腰軟者，此肝腎中邪勝正弱也，
三日內見者必不治，如男指向裏，女指向外，尚可治，藤散主之。
3=標題= 噤風撮口臍風
小兒初生噤風者，胎中受熱，毒流心脾，生下復為風邪所搏，致眼閉口噤，
啼聲不出，舌上如粟，口吐白沫，七日內見者，百無一生，撮口者，因胎熱，兼風，
自臍而入心脾，致面目黃赤，氣息啼急，聲不出，舌強唇青，口撮腹脹，
急於門灸七壯，灸之不哭，弔腸吐沫者不救。臍風者，因斷臍之後，
為水濕風邪入於心脾，致腹脹臍腫，四肢厥直，啼不吮乳，甚則撮口發搐，
七日內患者最危，宜用麝香、蠍尾、銅綠、輕粉、辰砂為散，薑湯調服，
若臍邊青黑，握拳口噤，是為內搐，不治，若齒齦有泡如粟，挑破即開，不必用藥。
3=標題= 急欲乳
急欲乳，不能食者，此風邪由臍而蘊心脾，致舌乾唇燥，不能吮乳也，
因外邪而唇口撮緊者，名臍風，多不可救，若心脾有熱，舌尖痛不能吮乳者，
以柳華散敷之，目閉口噤，啼聲不出，吮乳不得而吐沫者，辰砂膏塗乳，令兒吮之，
若舌下腫如小舌者，或舌絡牽痛，或齒齦患白星，俱用線鍼刺出毒血，亦敷柳華散，
凡鍼重舌，以鍼向外橫挑底尖細脈，不可傷其本絡，輕則言語不清，重則血出而死，
若暴病發熱，作渴飲冷，口舌生瘡，大便秘結，瀉黃散，若病後發熱，口渴飲湯，
大便不實，異功散或口角流涎，或痰氣壅盛，脾不能攝也，六君子湯，
若兒自食甘肥，或母食酒麵，致兒口舌生瘡，清胃散。
3=標題= 弄舌
脾藏虛熱，令舌絡牽緊，時時微露而即收者，名弄舌，屬心脾虧損，溫脾散，有熱，
人參安胃散，舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，或兼口舌生瘡，
作渴飲冷，屬胃經實熱，並用瀉黃散，若飲水者，脾胃虛而津液少也，兼面黃肌瘦，
五心煩熱者，疳瘦也，胡黃連丸，大病未已而弄舌者凶。
3=標題= 遊風猴疳
丹瘤之證，俗名遊風，因胎毒客於腠理，搏於氣血，發於皮膚，其赤暈遊走者，
乃血隨風熱也，若發於胸，遊走四肢者輕，發於頭面四肢，
延及胸背腹者重。千金云，赤遊風腫，若身入心腹者，
即能殺人，伏龍肝為細末，雞子白和傅，勿令乾，或加髮灰、豬膏傅之，古人云，
從四肢起入腹囊者皆不治，當令人用力，於各患處遍吮毒血，各聚於一處，
急砭出之，內服小劑活命飲，惟百日內禁砭，若肚腹膨脹，二便不通，毒入內也，
用大連翹湯，亦有生者，或用雄黃二分，硃砂一分，水飛，生蜜水調勻，隔湯溫熱，
常服數匙，得瀉其毒便解，在小腹上陰囊等處，忽紅腫如霞，流行不定，
不止一處者，用白殼胡桃七個連殼搥碎，大川連一錢五分，生甘草節去皮二錢，
水煎燉熱，陸續勤服，鄉村不便醫藥者，以生萊菔搗汁塗之，亦可灌服數匙，
更以萊菔滓絹包烘煖，裛紅腫處。猴疳者，狀如圓癬，色紅，從臀而起，漸及遍身，
四圍皮脫，中露赤肉，臀疳若猴之狀，乃胎中毒邪，蓄於腎藏而發，不急治必死，
用大川連、生甘草各六分，乳香、沒藥並灸，雄黃水飛各四分，青黛研淨，
硃砂水飛各分半，西牛黃一分，各為細末和勻，每服分半，蜜調，燈心湯下，
日三夜二服，外用淨青黛二錢，黃柏末微炒閉口，連翹炒黑，
人中白火醋淬，各一錢，土貝母去心炒褐色五錢，為末和勻，
臨用入西牛黃、冰片各半錢，麻油調傅神效。
3=標題= 胎驚
小兒胎驚者，因妊娠飲酒，忿怒驚跌，或外挾風邪，內傷於胎，兒生下即病也，
若月內壯熱，翻眼握拳，噤口出涎，腰強搐掣，驚怖啼叫，
縮開，頰赤面青眼合者，當疏風利驚，化痰調氣，
及貼法，若面青拳搐，用藤散，切不可誤作脾風，妄用溫藥，
若眉間色赤，或虎口指紋曲裏者可治，藤散加全蠍，若眉間青黑者不治，
大抵小兒藏府脆弱，不可輒用銀粉鎮墜之劑，反傷真氣，多致不救也。
3=標題= 目睛動
目者肝之竅也，肝膽屬風木二經，兼為相火，肝血不足，則風火內生，
故目睛為之動，經曰：曲直動搖，風之象也，宜四物湯滋其血，柴胡、
山梔清其肝，陰血內營，則虛風自息，兼用六味丸以滋其源，若愈後驚悸不寐，
或寐中發搐咬牙，自睛動者，血虛不能榮筋脈也，補中益氣倍歸、耆，
凡病氣有餘，皆屬元氣不足，況此證兼屬肝脾，多為慢驚之漸，尤當審之。
3=標題= 唇口蠕動
唇為脾之華，陽明之脈，環唇而交人中，是以脾胃虛者，多有此證，不獨病後而已，
夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認為痰而用祛逐之藥，則津液益枯，
不能滋養筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚，原其治法與慢脾風相同，當大補脾胃，
六君子加升、柴，切禁青皮、龍膽草伐肝之藥，若兼四肢微搐，或潮熱往來，
或泄瀉嘔吐，面色痿黃，皆脾胃有傷也，加黃耆、當歸，白芍，
若脾氣下陷而肝木侮之者，補中益氣以升其傷，加苓、半、芍藥制肝補脾，
切不可用疏風治驚之藥。
3=標題= 發搐
驚發搐，多因乳母鬱怒傳兒，胎中受患，或生後乳傷驚恐致病，
證多吐乳面青，若痰實壅積，則壯熱面紅，當兼調治其母，切不可損其元氣，
驗其順逆，男則握拳，拇指叉入食指中為順，於外為逆，女則叉入食指為逆，
於外為順，凡小兒忽然驚搐目直者，皆肝經風熱，若肝虛生風，
則目連A2而不搐，及多呵欠咬牙，若肝經風實，則目直大叫，呵欠項急頓悶，
若肝經有熱，則目直視不搐，得心熱則搐，其證手循衣領，及亂捻物，
宜瀉肝熱為主，凡病之新久，皆能引動肝風，風內動則上入於目，
故目為之連A2，若熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也，
亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰不降，肝木生發之氣不得升，致生虛風者，
若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導化痰，重則探吐攻積，更須審其所傷寒物熱物，
亦有因感眉吐瀉，致土敗水侮而生虛風者，不可遽服驚藥，若輒用之，
反成其風而益其病矣。潔古云：傷風發搐，當辨有汗無汗，用大青膏、小續命分治，
薛按前證，若口中氣熱，搐而有力，屬形病俱實，宜大青膏以散風邪，若口氣不熱，
搐而無力，屬形病俱虛，宜異功散以補脾土，六味丸以滋肝木，
藤飲以清肝火，因風邪鬱熱而變諸證，當理肺經，清風邪，若外邪既解，
而諸證不愈者，當實脾土補肺金，若竟治其風，恐脾氣復傷，諸證蜂起矣，
若傷食後發搐，身溫多睡，或吐不思食，宜先定搐，搐止白餅子下之，
後與秘旨安神丸，若飲食停滯，嘔吐不食，腹脹便秘者，屬實熱，白餅子下之，
若下後搐熱益甚，嘔吐不食者，屬虛熱，異功散補之，若脾胃既傷，肝火所勝，
六君子加藤以健脾氣，平肝木，大凡飲食既消而不愈者，但調補脾胃，
則諸邪自退。百日內發搐，真者不過兩三次必死，假者頻發不死，
真者內生驚，假者外傷風冷，血氣末實，不能勝任，故發搐也，口中氣熱，
大青膏及塗法，並用大青膏加白礬，取三錢，入桃枝一握，煎水浴之，
勿浴兒背，此即浴體法也，前證多因胎中受患，或乳母鬱怒傳兒，或兒脾傷自病，
當固元氣為主，凡搐頻者，風在表易治，宜發散，搐稀者風在藏，難治，宜補脾。
3=標題= 癲
錢仲陽云，小兒發，因氣血未充，神氣未實，或為風邪所傷，
或為驚怪所觸，亦有因乳母七情驚怖所致，若眼直目牽，口噤流涎，腹膨搐搦，
背項反張，腰脊強勁，形如死狀，或一時二時醒，若反折上竄，其聲如雞，屬肝，
抽搐有力，為實邪，柴胡清肝散，大便不通者，瀉青丸，陰虛，地黃丸，
若目瞪吐舌，其聲如馬，屬心，發熱飲冷為實熱，硃砂安神丸，發熱飲湯為虛熱，
辰砂妙香散，若目直腹痛，其聲如牛，屬脾，若發熱抽掣，仰臥，面色光滭，
脈浮病在府為陽，易治，加味導痰湯，身冷不搐，覆臥面色黯黑，脈沉病在藏為陰，
難治，六君子加木香、柴胡，若驚跳反折手縱，其聲如羊，屬肺，面色痿黃者，
土不能生金也，五味異功散，面色赤者，陰火上衝於肺也，地黃丸，若肢體如尸，
口吐涎沫，其聲如豬，屬腎，地黃丸用紫河車膏代蜜丸服，腎無瀉法，故悉從虛治，
凡有此證，先宜看耳後高骨間，有青紫紋，抓破出血，可免其患，
此皆元氣不足之證，須常用六味丸加鹿角膠，，或八味丸用鮮河車膏代蜜以助先天，
更以六君子補中益氣以助後天，設若泛行伐，復傷元氣，則必不時舉發，
久而危殆，多致不救，凡癲虎口脈亂，乃氣不和也，脈紋見有五色，
由其病甚，色能加變，至於純黑者，不可治也。
3=標題= 睡中驚動
小兒睡中驚動，由心腎不足所致，蓋藏府脆弱，易為驚恐，夫人之神氣，
寤則行於目，寐則樓於腎，今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動也，
治宜清心安神，亦有驚嚇而作者，因擊動其肝，故魂不安也，宜抱龍丸以豁痰鎮驚，
若食鬱生痰，驚動不安者，用四君子以健脾，加神麴、半夏以化痰，山梔、
柴胡以清熱。
3=標題= 目動咬牙
小兒驚後，目微動咬牙者，皆病後亡津液，不能榮其筋脈也，亦有肝經虛熱生風者，
宜審其氣血有餘不足而治之，其日中發熱飲冷而動者，氣有餘也，瀉青丸，
夜間盜汗及睡不寧而動者，血不足而肝腎有熱也，地黃丸，
或因肝經風邪傳於脾腎者，亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味異功散、
六味地黃丸，若因肝胃虛熱，補中益氣加芍藥、山梔，實熱，瀉黃散，
以牙齦屬手足陽明故也。
3=標題= 搖頭便血
經曰，諸風掉眩，皆屬於肝，肝屬木，木得風則搖動，乃肝經火盛而生虛風也，
便血者，風木搖動，則土受凌虐而不能統血也，或因乳母恚怒，風熱熾盛，
肝木傷脾，使清陽不升，亦有風邪侵入大腸者，治法，若因風熱，柴胡清肝散，
若因怒火者，小柴胡湯加白芍、丹皮，若清氣不升，脾氣下陷者，補中益氣湯，
肝經血熱妄行者，六味地黃丸，脾土不能培肝木者，六君子加柴胡、
藤。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 01:59
標題= 偏風口噤
小兒偏風者，少陽厥陰肝膽二經證也，口噤者，由風木太甚而乘於脾，則筋燥而急，
然燥令主於收斂勁切，或左或右，其因一也，若足陽明胃經氣虛，風邪所乘，
其筋脈偏急者屬內因，若脾肺虛弱，腠理不密，外邪所乘，或吐瀉後，內亡津液，
不能養肝，致口眼喎斜，皆屬肝血不足，內火生風，宜滋腎水養肝血壯脾土，治法，
脾胃虛而動風者，異功散加柴胡、藤，肝肺虛而外邪所乘者，
藤飲，若兼目緊上視，寒熱往來，小便淋瀝，面青脹，
皆肝經本病也，或唇口喎斜，腹痛少食，目胞浮腫，面色青黃，肢體倦怠，
皆肝木乘脾證也，當審五藏相勝而主之，設執其見證，概投風藥，反成壞證矣。
3=標題= 角弓反張
角弓反張，即是痙病，經脈空疏，虛風襲入，而致筋脈拘急，或因驚駭停食，
肝脾受困，內動虛風，皆能致此，若身反張強直，發熱不搐者，風傷太陽也，
人參敗毒散、小續命湯，因驚駭目直，呵欠項強頓悶者，為木風內病，藤散，
因暴怒擊動肝火者，瀉青丸，若服前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，
異功散加芎、歸補之，若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手循衣領，咬牙呵欠者，
肺經虛甚也，兼進六君子、地黃丸補之。
3=標題= 急驚
錢氏云，小兒急驚，因聞大聲或驚而發搐，搐止如故，此熱生於心，身熱面赤引飲，
口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐，蓋熱盛生風，陽盛而陰虛也，經曰：熱則生風，
風則痰動，痰熱客於心膈間，風火相搏，故抽搐發動，當用抱龍丸、
瀉青丸除其痰熱，不可用巴豆之藥，樓全善云，急驚屬木火土實，
木實則搐有力及目上視，火實則動A2頻睫，土實則身熱面赤而不吐瀉，
偃睡合睛，治法，宜涼宜瀉，用利驚丸等，亦有因驚而發者，牙關緊急，壯熱涎潮，
竄視反張，搐搦顫動，唇口眉毛眨引，口中熱氣，頰赤唇紅，二便秘結脈浮洪數緊，
此內有實熱，外挾風邪，當截風定搐，若痰熱尚作，仍微下之，痰熱既泄，
急宜調養脾氣，此肝膽血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，
若屢服祛風化痰瀉火辛散之劑不愈，便宜認作脾虛血損，急以六君子湯補其脾胃，
否則必變慢驚也，急驚而見目睛翻轉，足擺跳搐，忽大叫吐逆，藥不得入，
搐鼻無嚏者不治。
3=標題= 慢驚
錢氏云：小兒慢驚，因病後，或吐瀉，或藥餌傷損脾胃，肢體逆冷，口鼻氣微，
手足瘛瘲，昏睡露睛，此脾虛生風無陽之證也，因吐瀉脾肺俱虛，肝木所乘，
或急驚屢用瀉熱，則脾損陰消，遂變慢驚而致瘛瘲微搐，
樓全善所謂木虛則搐而無力，火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露睛，
治宜溫補脾胃，六君子薑、桂、蠍尾，或兼夾熱夾食夾痰，與外感證相似者，
當審其因而治之，大率吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，
或身熱肢冷，面淡唇青，其脈沉遲微緩者是也，當溫補脾氣為主，佐以安心制肝藥，
若稟賦不足，或久病脾虛，及常服伐之藥者，多致此證，
若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土，致成慢驚者，五味異功散加當歸、
棗仁、藤以補土平木，若脾土虛寒者，六君子加烏頭、蠍尾，泄瀉，加炮薑、
木香，不應，急加附子以回陽氣，凡元氣虧損而致昏憒者，急灸百會穴，
若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣，此乃藏府傳變已極，總歸虛處，
惟脾受之，無風可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，
當依前法自效，若不審其因，泛用祛風化痰之劑，反促其危也，每見小兒脾胃弱者，
一病即成慢驚，不可泥為久病，誤藥而後始成也，內經謂之慢脾風，意可見矣，
慢驚而見目不轉睛，痰鳴如拽鋸聲，項軟身冷黏汗，手足一邊牽引者不治。
喻嘉言曰：小兒初生，以及童幼，肌肉筋骨，藏府血脈，俱未充長，陽則有餘，
陰則不足，故易於生熱，熱甚則生痰生風生驚，亦所恆有，設當日直以四字立名，
曰熱痰風驚，則後人不眩，因四字不便立名，乃節去二字，後人不解，
遂以為奇特之病，且謂此病有八候，以其頭搖手勁也，而立抽掣之名，
以其卒口噤腳攣急也，而立目邪心亂搐搦之名，以其脊強背反也，
而立角弓反張之名，相傳既久，不知其妄造，遇此等證，無不以為奇特，
而不知小兒之腠理未密，易於感冒風寒，病則筋脈牽強，因筋脈牽強，
生出抽掣搐搦角弓反張種種不通名目，而用金石藥鎮墜，外邪深入藏府，千中千死，
間有體堅證輕得愈者，又詫為再造奇功，遂至各守耑門，雖日殺數兒，
不自知其罪矣，如方書中有云，小兒八歲以前無傷寒，此等胡言，竟出自高明，
偏足為驚風之說樹幟，曾不思小兒不耐傷寒，初傳太陽一經，早已身強多汗，
筋脈牽動，人事昏沉，勢已極於本經，湯藥亂投，死亡接踵，何由見其傳經解散耶，
此所以誤言小兒無傷寒也，不知小兒易於外感，易於發熱，傷寒為獨多，
世所妄稱為驚風者，即此也，小兒傷寒，要在三日內即愈為貴，若待經盡方解，
必不能耐矣，又剛痙無汗，柔痙有汗，小兒肌腠不密，故剛痙少，柔痙多，
世醫見其汗出不止，神昏不醒，往往以慢驚風證為名，而用參、耆、朮、
附等藥閉其腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但此金石藥為差減耳，
所以凡治小兒之熱，但撤其出表，不當固其入裏也，仲景原有桂枝湯法，
若舍而不用，從事東垣內傷為治，毫釐千里矣。
3=標題= 天釣內釣
天釣者發時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時悲哭，
如鬼崇所附，甚者爪甲皆青，蓋由乳母厚味積毒在胃，致兒心肺生熱，
熱痰鬱滯為患，加以外挾風邪而發，法當解利其邪，藤飲，面色皎白，
氣虛喘促者，四君子湯加蠍尾，內釣者，腹痛多喘，唇黑囊腫，傴僂反張，
眼尾赤色，若內藏抽掣，作痛狂叫，或泄瀉縮腳，內證一作，則外證亦然，
極難調理，內證，烏蠍六君子丸，外證，藤飲，進乳食者可治，
若因乳母醇酒厚味，積毒在胃，加味清胃散，若因乳母鬱怒積熱在肝，加味逍遙散，
稍加漏蘆，母子俱服。
3=標題= 盤腸氣痛
小兒盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也，肝腎居下，
故痛則曲腰，乾啼者，風燥其液，故無淚也，額上有汗者，風水助心火也，
口閉足冷者，脾氣不榮也，下利清糞者，肝木乘脾也，丁香楝實丸，曲腰乾啼者，
鹽湯送下，額上有汗者，豉湯下，口閉足冷者，人參湯下，若面赤唇焦，
小便不通，小腹脹痛者，小腸熱也，加味通心散，若痛不止，
煎湯淋揉其腹，就以熱熨臍腹間，良久尿出痛止，
若因乳母飲食停滯者，保和丸，怒動肝火者，加味逍遙散，子母俱服。
3=標題= 傷風
小兒傷風，鼻塞發熱，或痰壅發搐，多因乳母鼻吹門，但服惺惺散，
或用七莖，生薑一片，細切擂爛，攤紙上置掌中合，
待溫貼於門，其邪即解，乃去其，卻用絹緞寸餘，塗以麵糊，
仍貼門，永無傷風之患，其餘用藥發散，與大人不異，但脾胃怯弱，
所以多手足寒冷之證，故治法以照顧脾胃為主。
3=標題= 諸經發熱潮熱
小兒之熱，有五藏之不同，虛實之各異，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，
大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用汗下，
虛則面色青白，恍惚神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，
或乍涼乍溫，怫鬱驚惕，上熱下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡而露睛，手足指冷，
宜用調補。壯熱者，肢體大熱，熱不已則發驚，若身熱而口中氣熱，
乃風寒外感也，輕則惺惺散，重則羌活之類，發熱而搐搦上竄，拗哭昏睡者，
驚熱也，實則瀉青丸、抱龍丸，虛則藤散，肝火內熱者，龍膽瀉肝湯，
陰盛格陽而熱者，理中湯，發熱而不欲飲水者，胃氣虛熱也，白朮散，
發熱而飲水作渴，喜冷飲食者，胃氣實熱也，瀉黃散，小兒諸熱，其因外證而作者，
當從外證治之，或乳母七情厚味，飲食停積，遺熱於兒，或兒嗜食甘肥，衣裳過煖，
或頻浴熱湯，積熱於內為患者，當詳其因而治之。潮熱者，時間發熱即退，
來日依時而至，有風寒疳積食癖之分，表裏陰陽虛實之異，如汙出身熱，呵欠面赤，
風熱也，傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也，肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也，
大小便秘濇，汗下不解，積熱也，腹背先熱，夜發旦止，食熱也，涎嗽飲水，
乳食不消，癖積也，又有煩熱者，氣粗喘促，心煩不安，頰赤口瘡，
兼發證，瘡疹熱者，耳鼻尖冷，心熱者，巳午間發，至夜則涼，虛熱者，
困倦少力，大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，瀉黃散加黃耆、犀角，熱渴飲湯，
大便如常，屬陰虛，六味丸，若見驚搐等證，肝經血虛生風也，
四物加天麻藤，頰赤口乾，小便赤色，大便焦黃，表裏俱實熱也，
清涼飲，如大便已利，或熱未止，表邪未解也，惺惺散微汗之，
陽氣下溜於陰中而發熱者，補中益氣，若食乳嬰兒，當兼治其母。小兒潮熱，
或壯熱不退，多是變蒸及五藏相勝，不必用藥，又多食積鬱熱，由中發外，
見於肌表，只理其中，清陽明之熱而表熱自除，不可認作外感，
用解表攻裏等藥重傷其內，又潮熱不退，恐是出痘，亦當審察，勿便下藥，
大抵發熱飲水者，熱在內，不飲水者，熱在外，宜詳辨之。
3=標題= 傷寒夾驚夾食
錢仲陽云，小兒正傷寒者，謂感冒寒邪，壯熱頭痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也，
夾驚者，因驚而又感寒邪，或因傷寒，熱極生風，是熱乘於心，心神易動，
故發搐也，羌活散解之，不可便用抱龍丸，以有硃砂能鎮固其邪也，夾食者，
或先傷風寒後復停滯飲食，或先停滯飲食而後傷風寒，以致發熱氣粗，噯氣壯熱，
頭疼腹脹作痛，大便酸臭，先用解散，次與消導，不解者，大柴胡湯，周歲已前，
傷寒熱輕者，惺惺散，周歲已後，須解表微汗，若五六日不除，邪入經絡，
傳變多端，不可枚舉，大略參以六經例治之。
3=標題= 咳嗽
兒因腠理不密，外邪內蘊，或因乳母七情厚味鬱熱，若風邪外傷，鼻流清涕，
頭痛身重者，參蘇飲。小兒傷寒發熱，咳嗽頭面熱，千金用麻黃湯加石膏、黃芩、
芍藥、生薑。小兒發熱喘咳，喉中水雞聲，千金射干湯，若嗽而吐青綠水者，
六君子加柴胡、桔梗，若嗽而吐痰乳者，但加桔梗，勿用柴胡，嗽而嘔苦水者，
膽汁溢上也，二陳湯加黃芩，嗽而喉中作梗，心火刑金也，桔梗湯加山梔，有痰，
加半夏、茯苓，風熱，加委蕤、薄荷，小兒嗽久不止，服發散之藥不應，至夜微熱，
急當改用小劑六味地黃以濟其陰，若面目浮腫者，五味異功以益其氣，其嗽立止，
切禁升發及助氣藥，若痰中有血，或嗽則鼻衄，須加紫菀，因風熱痰結，
屢嗽痰不得出者，必用萎蕤、白蜜以潤之。百日內嗽者，名乳嗽，甚難調理，
桔梗湯，隨證加薄荷、紫蘇、羌活、前胡、白、香豉之類，更須禁其吮乳，
但與粥湯乃效，風邪外感者，惺惺散，痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，
脾肺氣虛也，異功散加桔梗，口瘡眼熱，五心煩熱，腹滿氣粗，大便堅實者，
涼膈散，若因乳母食五辛厚味，致兒為患者，母服清胃散，仍參所見諸證治之。
3=標題= 喘
喘急之證，有因暴驚觸心者，有因風寒之邪壅盛者，有因膏梁積熱薰蒸清道者，
有因過服消導脾胃氣虛者，然喘與氣急，有輕重之別，喘則欲言不能，隘於胸臆，
氣急則但息短心神迷悶耳，治法，因驚者，抱龍丸，風寒傷肺氣者，小青龍湯，
或三拗湯加減，熱傷肺氣者，當涼肺定喘，痰聲如鋸者，小劑金匱麥門冬湯加牙硝，
脾肺氣虛者，面色青白，四肢不溫，大便不實，五味異功散，薜云，
煎證因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實者為多，若已發之際，
散邪為主，未發之先，補脾為主，設概攻其邪，則損真氣，徑補其肺，則壅其邪，
惟在臨證之活法耳，凡喘嗽小便不利，則必生脹，脹則必生喘，當分先後標本治之。
3=標題= 吐瀉
小兒脾胃俱傷，則嘔泄並作，傷辛熱停滯，則嘔吐出酸穢，或黃色乳，
或腹痛下利者，瀉黃散、保和丸選用，胃虛食不化而發熱者，六君子加黃連、
吳茱萸、木香，若停滯已去，泄瀉不已，理中湯去參加茯苓、木香，胃氣不能化食，
益黃散，若傷生冷腹痛，瀉利青白，六君子加砂仁、木香、炮薑，若傷魚肉等物，
六君子加山查、砂仁，若瀉紅黃赤黑，腸胃俱熱也，養胃湯加木香、黃連，
若夏秋傷熱，吐瀉色黃者，玉露散，若夏秋霍亂吐瀉，手足心熱，口乾唇燥，
喜飲冷水者，五苓散，凡霍亂吐瀉，手足逆冷，喜飲熱湯者，理中湯，若瀉利青白，
乳食不化，額上微汗，脈沉遲而或噦逆者，由胃氣虛甚，過服伐，
使清氣不升濁氣不降，以致氣不宣通而作也，若瀉而噯臭吞酸，胸腹滿痛，
按之益甚者，雖作瀉而所傷之物未消也，保和丸消導之，腹痛按之不哭者，
乳食已消也，異功散加木香，驚瀉者，肝主驚，木盛必傳於脾，脾土既衰，
則乳食不化，水道不調，故泄瀉色青，或兼發搐也，亦有因乳母脾虛受驚，
及怒動肝火，致兒吐瀉色青，異功、六君加柴胡、藤、蠍梢之屬，
實脾以寧肝膽之氣，慎勿用峻攻之藥，脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張也，
若母食厚味而乳熱者，清胃散，若母飲燒酒而乳熱，或子母身赤，或昏憒吐瀉，
丹方用錫掇盛滾水，蓋良久，取蓋上蒸氣水服之即解，同氣相求之義也，
吐痰涎及綠水者，胃虛受冷也，吳茱萸湯。小兒衣甚薄，則腹中乳食不消，
不消則大便酸臭，此欲為癖之漸也，便將紫丸微消之，乳哺自當如常，
若兒不受食哺，而但欲乳者，此是有癖，當下之，不下必致寒熱吐利，失下之故也，
凡小兒屎黃而臭甚，此腹中有伏熱，龍膽湯微下之，若白而酸臭者，此宿食不消也，
當與紫丸，微者少與藥令內消，甚者稍增藥令小下，節乳哺數日，令胃氣平和，
若不節乳哺，則病易復，復下之則令腹脹滿必發，此為食，
輕則下之，重則難療。大凡吐乳瀉青色，手足乍冷戶熱者，屬驚，法當平肝補脾，
若吐瀉青白色而不甚臭，手足指冷，或昏睡露睛者，屬虛，法當溫補脾土，
若吐瀉黃赤色而臭穢異常，或喜冷飲而睡不露睛，手足指熱者，屬實，
法當消導清理脾胃，此驗虛實補瀉法也。
3=標題= 鬾病
海藏云，鬾病者，因母有妊，兒飲其乳所致，他孕相迫，亦能致此，其狀微利，
寒熱往來，或發熱形瘦腹大，毛髮A3，情思不悅，令兒斷乳，
先與龍膽瀉肝湯加扁蓄，及白餅子下之，後與異功散、益黃散補之，
稟氣素虛不勝攻擊者，理中加黃連、茯苓、扁蓄，或一味扁蓄濃煎日服，
以其能利小便也。
3=標題= 瘧
小兒瘧疾，不越風食乳癖食積痰積，挾驚挾暑，與脾虛胃弱之不同，蓋風則多寒，
食則多熱，乳癖則泄瀉多哭，痰積則嘔吐喘鳴，食積則腹脹下血，挾驚則發搐指冷，
挾暑則昏睡壯熱，脾虛則倦怠肢冷，胃虛則多渴少食，治法，不離疏風消導豁痰，
如小柴胡隨證加減，多寒，則加羌活、桂枝，多熱，則加橘皮、枳實，泄瀉，
則加厚朴、神麴，嘔吐，則加橘皮、枳實，下血，則加枳實、黃連，
發搐則加藤，羌活，昏睡，則加茯苓、澤瀉，脾虛，則補中益氣加桂枝，
胃虛，則六君子加草果，夜發，則加當歸，日晏，則加升麻，若痢後瘧，瘧後痢，
與夫三日瘧，及久瘧不止，俱補中益氣為主，瘧母，以小柴胡加鱉甲、桃仁丸服，
大抵小兒肌腠疏薄無汗者絕少，即使無汗，稍加桂枝，有汗，並加芍藥，
不必用知母、石膏、紫蘇、羌活輩也，至於勞瘧瘴瘧之類，小兒本無，不復贅及，
其有因乳母七情六淫所致者，又當以小柴胡、逍遙散之類，兼治乳母為當。
3=標題= 痢
錢仲陽云，瀉利黃赤黑，皆熱也，瀉利清白，米穀不化，皆冷也，東垣云，
白者濕熱傷於氣分，赤者濕熱傷於血分，赤白相雜，氣血相亂也，羅謙甫云，
小兒下利色白，大都受寒，下利膿血，大都受熱與食積，薛云，手足指熱，
飲冷者為實熱，香連丸，手足指冷，飲熱者為虛寒，理苓湯，若兼體重肢痛，
濕熱傷脾也，升陽益胃湯，小便不利，陰陽不分也，五苓散，
若濕熱退而久痢不愈者，脾氣下陷也，補中益氣湯倍升、柴，瀉利兼嘔，
或腹中作痛者，脾胃虛寒也，異功散加炮薑、木香，或變而為瘧者，六君子加升、
柴，若積滯已去，利仍不止者，脾氣虛也，四君子加肉果，有寒，加吳茱萸、炮薑，
有熱，加炒黑宣連，丸服尤妙。
3=標題= 脫肛
實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出，因吐瀉脾虛，肺無所養，故大腸氣虛下脫也，
補中益氣為主，若脫出緋赤，或作痛者，血虛有熱也，本方加丹皮、芍藥，
甚則加川連，外用槐角煎湯薰洗，若色淡不腫不痛，無血，此屬氣虛，
只用補中益氣以升舉之，或加烏梅以收斂之，大凡手足指熱，屬胃熱，手足指寒，
屬胃寒，若小兒肛癢或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生蟲而囓蝕肛門者，
內服肥兒丸，外以雄黃、銅綠為散納肛門，若因病不食，蟲無養而蝕肛者為孤惑，
黃連犀角散，若蝕肛透內者不治。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00
標題= 便血
熱入大腸則便血，補中益氣加黃連、柴胡，熱入小腸則尿血，六味丸，
小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情厚味積熱，或兒自食甘肥積熱，
或六淫外侵而成，糞前見血者，清胃散加槐米，糞後見血者，清胃散加犀角、連翹，
若嬰兒則以治母為主，餘當臨證制宜。
3=標題= 大便不通
小兒大便不通，肺與大腸有熱也，清涼飲，若飲食夾驚，及積滯不通者，瀉青丸，
此皆治實熱例也，若因乳母膏粱積熱，及六淫七情鬱火傳兒為患者，清胃散加蜂蜜，
清邪解鬱，若兒稟賦怯弱，五心煩熱，作渴引飲而大便難者，
六味丸加二冬滋補肺腎，若用大黃、麻仁輩，是速其咎也。
3=標題= 小便不利
小便不利，有在氣在血之分，上焦氣分有火，則必渴，下焦血分有濕，則不渴，
若津液偏滲於腸胃，大便瀉利，而小便濇少者，五苓散加半夏、人參，若脾胃氣滯，
不能通調水道者，補中益氣加木通、澤瀉，心神煩熱，臍腹脹悶，而小便不通者，
梔子仁散，脾肺燥熱，陰無以化而赤濇者，黃芩清肺散，膀胱陰虛，
陽無以生而淋瀝者，滋腎丸，若膀胱陰虛，陽無以化而淋瀝者，六味丸，
若因乳母厚味酒麵積熱者，清胃散。
3=標題= 遺尿
膀胱者，州都之官，津液藏焉，臥則陽氣內收，腎與膀胱之氣，虛寒不能約制，
故睡中遺尿，一味補骨脂酒炒為散，醇酒或益智仁煎湯送下，脾肺氣虛者，
補中益氣加補骨脂、山茱萸。
3=標題= 疳
楊氏云，疳者府藏蟲疳也，其名甚多，姑舉其要，蟲疳者其蟲如絲，
出於頭項胸背之間，黃白赤者可治，青黑者難療，蚘疳者，皺眉多啼，嘔吐清沫，
中脘作痛，腹脹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢，脊疳者，身熱羸瘦，煩渴下利，
拍背有聲，脊骨如鋸齒，十指皆瘡，頻囓爪甲，腦疳者，頭皮光急，滿頭俱瘡，
腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫高，疳渴者，日則煩渴，散水不食，
夜則渴止，疳瀉者，毛焦唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下積粕，疳痢者，
停積宿滯，水穀不聚，瀉下惡物，疳腫者，胃中有積，肚腹緊脹，脾復受濕，
則頭面手足虛浮，疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，
肛硬如石，面色如銀，無辜疳者，腦後項邊，有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，
壯熱羸瘦，頭露骨高，乃乏乳所致，丁奚疳者，手足極細，項小骨高，尻削體痿，
腹大臍突，號哭胸陷，哺露疳者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，
走馬疳者疳熱上攻，速如走馬，或痘毒上攻，則牙齒蝕爛，蓋齒屬腎，腎虛受熱，
疳火上炎，致口臭齒黑，輕則牙齦腐爛，唇吻腫痛可治，重則牙齦蝕落，
腮頰透爛不治，其證雖多，要不出於五藏治法，肝疳，則頰左生瘡，眼目赤爛，
肢體似癬，兩耳前後項側缺盆兩股結核，或小腹內股，莖囊睪丸腫潰，便溺癃閉，
或出白津，或咬指甲，搖頭側目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口乾下血，
用蘆薈丸以殺蟲，地黃丸以滋腎，心疳，則口舌蝕爛，身體壯熱，面黃頰赤，
或作腫痛，腹滿膈悶，或掌熱咽乾，飲水便出盜汗，囓齒虛驚，用胡黃連丸以治心，
異功散以補脾，脾疳，則體黃而瘦，皮膚乾濇，頭不生髮，或生瘡痂，
或人中口吻赤爛，吐逆乳食，嗜土腹大臍突，瀉下酸臭，小便濁白，或合目昏睡，
惡聞水音，用肥兒丸以治疳，五味異功散或益黃散以生土，肺疳，則鼻外生瘡，
咽喉不利，頸腫齒痛，喘嗽氣促，寒熱少氣，皮膚皺揭，鼻癢出涕，衄血目黃，
小便混濁而頻數，用加味陷胸丸以治肺，補中益氣湯以生金，腎疳，則腦熱吐痰，
手足逆冷，肢體瘦削，夜則微寒發熱，滑泄腹痛，口臭作渴，齒齦潰爛，爪黑而黧，
尻耳生瘡，或耳出水，用蟾蜍丸以去疳，地黃丸以補腎，其無辜疳，用保元湯、
蟾蜍丸，丁奚哺露，用六味丸、蟾蜍丸，走馬疳，敷馬鳴散，服蟾蜍丸，
若作渴瀉利，腫脹勞療等類，詳參方論而治之，蓋疳者乾也，因脾胃津液乾涸而患，
在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補脾胃為主。凡小兒疳在內，目腫腹脹，
臍突溺稠，瀉利青白，體漸瘦弱，疳在外，鼻下赤爛，頻揉鼻耳，或肢體生瘡，
鼻瘡，蘭香散，諸瘡，白粉散。熱疳，如聖丸，冷疳，木香丸，冷熱交錯，
元氣久虧，溫脾丸最宜。疳病害眼者，用蕪荑仁、青葙子細末，各一錢，
不經水騸雞肝一具，研爛入白酒釀，飯上蒸熟食之，不過五七服必愈。
3=標題= 二便色白
秘旨云，小兒便如米泔，或溺停少頃，變作泔濁者，此脾胃濕熱也，若大便泔白色，
或如魚凍，或帶紅黃黑者，此濕熱積滯也，宜理脾消滯，去濕熱，節飲食，
若忽然變青，即變蒸也，不必用藥，若久不愈，用補脾制肝藥，若母因七情，
致兒小便如泔，肥兒丸，大便色青，日久不復，或兼泄瀉色白，或腹痛者，
六君子加木香，仍審乳母飲食七情主之。
3=標題= 食積
小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積，其證至夜發熱，天明後涼，
腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷壯熱，喜睡神昏，大便酸臭，甚則下血是也，
若兼寒熱者，為食積發熱，若食在胃者消之，腹痛痞脹，按之益痛者下之，
下後仍痛，按之則止者補之，夾食傷寒者，先散之，參蘇飲，熱甚便秘者，先利之，
大柴胡湯，如無外感，但只傷食，不至於甚，保和丸調之，蓋脾為至陰之藏，
故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣，食未消者消之，
則寒熱止，食既消者補之，則寒熱痊，若手足並冷，喜熱飲食，此中州虛寒也，
宜溫之，大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之，若夜間或侵晨泄瀉者，脾腎俱虛也，
四神丸，手足並熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，瀉黃散，大便秘結，大柴胡湯，
手足雖熱，口不作渴，大便不實者，白朮散，大便下血者，理中湯去參加枳實、
黃連、紅麴。
3=標題= 腹痛腹脹
小兒腹痛體瘦，面色白，目無精光，手足指寒，口中氣冷，不思飲食，
或嘔利撮口，此脾土虛而寒水所侮也，益黃散，或理中丸去參加茯苓，若口中風溫，
手足心熱，面色黃白，目無精光，或多睡惡食，或大便酸臭，此積痛也，消積丸，
甚者，白餅子下之，後以白朮散調補脾胃，若腹脹而悶亂喘滿者，白餅子，
若不悶亂喘滿者脾虛也，白朮散調補之，下而致目胞腮面四肢浮腫，
肚腹愈脹，脾虛欲發驚者，塌氣丸溫理之，若腹中有癖不食，飲乳則吐，
按之則啼，當暫用白餅子下之，蓋小兒病此，良由乳食不消，伏於腹中，乍冷乍熱，
飲水過多，脾胃虛弱，不能傳化水穀，以致四肢羸瘦，肚腹漸大而成疳矣，
六君子加乾蟾，若痛連兩，肝木乘脾也，四君子加柴胡、芍藥，
若腹痛重墜，脾氣下陷也，補中益氣湯加枳實，若手足指冷，或呃逆泄瀉，
寒水侮土也，六君子加炮薑、肉桂，不應，急加附子，若服削之藥，
致腹作痛，按之痛止者，脾氣復傷也，五味異功散，至於腹脹喘滿，
亦皆脾虛邪乘所致，東垣所謂寒脹多而熱脹少，熱者，六君子加、芩、連、枳、朴，
寒者，六君子加薑、桂、吳茱萸，亦有寒熱錯雜者，瀉心湯，芩、連、炮薑並用，
若治實脹，用二陳加枳、朴、木香，有熱，加芩、連可也。
3=標題= 煩渴
小兒唇紅如丹即發渴，紅甚焦黑則危篤，若三焦煩熱作渴，導赤散，風熱，瀉青丸，
虛煩懊，梔子豉湯，虛煩不得眠，酸棗湯，夜甚者，當歸補血湯，
傷寒後唇口焦者，竹葉石膏湯，瀉利作渴，五苓散，暑傷心脾，煩渴引飲者，
人參白虎湯，下利脾虛作渴，七味白朮散，熱結膀胱，小便秘渴，五苓散，
上焦虛熱，四君子湯，膏粱積熱，清胃散，脾虛積熱，瀉黃散，中氣虛熱，異功散，
腎水虛熱，六味丸，慎勿用寒涼降火，脾胃復傷，則腹脹而為敗證矣。
3=標題= 汗
小兒腠理疏薄，常時微汗，但不宜過多，亦不可衣被過厚，使汗大出，
若睡中出汗名盜汗，止汗散，遍身多汗煩熱為胃熱，三補丸，胃虛汗者，
上至項下至臍也，益黃散，六陽虛汗者，上至頭下至項，乃稟賦不足，
保元湯加防風、白朮，小兒元氣未充，腠理不密，或飲食停滯，或厚衣溫煖，
熱鬱心包而津液妄泄也，導赤散，血虛，用人參、當歸等分煎服，名團參湯，
其盜汗屬胃經虛熱者，五味異功，腎經虛熱者，六味丸，若寒水侮土，益黃散，
設泛行施治，誤損脾胃，多成疳療，大凡汗多亡陽，必至角弓反張，頸項痙強，
用十全大補，多有生者。
3=標題= 黃癉
夫人身之神，貴於藏而默用，見於外則內虛也，其證皆由脾你有虧，運化失職，
濕熱留於肌膚，發而為癉，錢仲陽所謂身痛背強，二便濇滯，遍身面目爪甲皆黃，
小便褐色是也，治法，宜固脾為先，如專用伐寬中淡泄利水之藥，
則鮮有不致危者，若初生及百日之中，半旬之內，不因病而身黃者，胃熱胎黃也，
腹大食土，為脾疳，兼作渴冷飲，瀉黃散，小便不利，五苓散加茵陳，大便秘，
茵陳蒿湯，病後發黃，肢體浮腫，白朮散，清便自調，肢冷嗜臥，益黃散，
身淡黃白，理中丸加茵陳，身熱膈滿，肌膚面目皆黃，瀉黃散加枳殼、生薑，
若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤濇，口中熱氣，乃妊母厚味遺毒也，
母子並服清胃散、生料地黃丸，忌酒麵五辛熱物，倘誤傷脾土，急則驚風吐瀉，
緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣，又有脾虛發黃者，
當於脾胃中求之。
3=標題= 蚘
曹氏云，蚘者九蟲之一，因藏府虛弱及傷甘肥生冷，致蚘不安，動則腹中攻痛，
或作或止，口吐涎水，貫心則死，錢仲陽云，吐水不心痛者胃冷也，
吐沫心痛者蟲痛也，與相似，但目不斜，手不搐耳，化蟲丸，田氏云，
蟲痛啼哭，俛仰坐臥不安，自按心痛，時時大叫，面色青黃，唇色兼白，目無精光，
口吐涎沫也，若因胃冷即吐，理中湯加炒川椒、烏梅，或送烏梅丸尤妙，
若中氣虛而蟲不安者，但補脾胃自安，冬月吐蟲，多是胃氣虛寒，白朮散加丁香、
烏梅。
3=標題= 疝
小兒陰腫疝氣，多屬肝腎氣虛，為風邪所傷，血氣相搏而成，六味丸加茴香、
川揀子，若坐臥濕地所致者，五苓散換蒼朮加蠍尾、柴胡、山梔、車前，
不時寒熱者，小柴胡去參加桂、苓、川楝、蠍尾，若因啼哭不止，動於陰器，
結聚不散，而睪丸腫大者，桂枝湯加細辛、當歸、木香、蠍尾，啼叫氣逆，
水道不行而致者，沉香降氣散加青皮、蠍梢、柴胡，小腹作痛，小便濇滯者，
龍膽瀉肝湯加延胡索、肉桂。
3=標題= 目
五藏六府之精氣，皆上注於目，而黑睛為肝之竅，瞳神又為腎之精華，
小兒目無精光，及白睛多黑精少者，肝腎俱不足也，地黃丸加鹿茸，晝視通明，
夜視罔見者，所稟陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也，沖和養胃湯、
煮肝散，疳眼者，因肝火濕熱上衝，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，
睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，益氣聰明湯、決明雞肝散，
目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷，不能升舉，補中益氣湯，
眼連A2者，肝經風熱也，柴胡清肝散，若目A2面青，食少體倦，
肝木脾土也，五味異功散加白芍、柴胡、生薑，實者，去參換赤芍加羌活、
蠍梢，若生下目黃壯熱，木小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時，
感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸，若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，
母服清胃散，若肢體面目爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治，餘參眼目本門治之，
小兒誤跌，或打著頭腦受驚，肝系受風，致瞳神不正，名曰通睛，宜石南散吹鼻，
內服牛黃平肝鎮驚藥。
3=標題= 耳
耳者心腎之竅，肝腎之經也，心腎主內證精血不足，肝膽主外證風熱有餘，
或聾聵或虛鳴者，稟賦虛也，或脹痛或膿癢者，邪氣客也，稟賦不足，地黃丸，
肝經風熱，柴胡清肝散，若因血燥，梔子清肝散，不應，佐以六味丸，
若因腎肝疳熱，朝用六味丸，夕用蘆薈丸，若因乳母膏粱積熱而致者，
子母並服加味清胃散。
3=標題= 鼻塞鼻衄
曹氏云，鼻乃肺之竅，皮毛腠理，乃肺所主，因風邪客於肺，而鼻塞不利者，
內服消風散，外用白七莖，入膩粉少許，擂攤帛上，
掌中護溫貼門，小兒鼻衄，多因驚仆氣散，
血無所A4而隨氣上脫，先用小烏沉湯，次用止衄散，或異功散加柴胡、
山梔，久不愈，用麥冬、黃耆、當歸、生地、人參、五味煎服，若衄久血脫，
但出淡紅水，或帶黃黑色者難已。
3=標題= 解顱
解顱者，生下門不合也，長必多愁少笑，目白睛多，面色白，
肢體消瘦，皆屬腎虛，按腎主髓，腦為髓海，因父母精血不足，不能斂固也，
地黃丸加五味、鹿茸，更用天南星微炮為末，醋調攤緋帛，烘熱貼門。
虛寒，用細辛、桂心、乾薑為末，乳汁和傅上，乾復傅之，兒面赤即愈。又方，
半夏、生薑、芎藭、細辛、桂心、烏頭，苦酒煮去滓，以帛浸藥汁中，
適寒溫以熨上，冷更溫之，復熨如前，朝暮各三四熨乃止，二十日可愈，
有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛而自合，若縱恣色慾，戕賊真陰，終焉不壽，
此證若在乳下，當兼補其母，更以軟帛束緊兒首，使其易合，
亦陷填，俱屬賦稟不足，或五疳久病，元氣虧損，瀉利氣虛，
脾氣不能上充所致者，補中益氣及十補丸，若手足並冷，前湯加薑、桂，不應，
虛寒之甚也，急加附子，緩則不救。
3=標題= 龜胸背
龜背者，由兒生下，風客於脊，入於骨髓，小續命去附加防風，龜胸者，
因肺受濕熱，攻於胸膈，龜胸丸，並用龜尿點其骨節，多有得愈者，
蓋小兒腠理不密，風邪乘之，或痰飲蘊熱於肺，風熱交攻而致，或坐蚤風入骨髓，
治用上法，若稟受肝腎虛熱，六味丸，腎氣不足，八味丸，背，加鹿茸，胸，
加龜甲，治之貴早，遲則不驗。
3=標題= 虛羸
小兒虛羸因脾胃不和，不能乳食，使肌膚瘦弱，或大病後脾氣尚弱，
不能傳化穀氣所致，若冷者，時時下利，唇口清白，熱者，身溫壯熱，肌體微黃，
更當審形色，察見證，如面赤多啼，心之虛羸也，面青目A2，肝之虛羸也，
耳前後或耳下結核，肝經虛火也，頸間肉裏結核，食積虛熱也，面黃痞滿，
脾之虛羸也，面白氣喘，肺之虛羸也，目睛多白，腎之虛羸也，乃參相勝治也。
3=標題= 五遲五硬五軟
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00
標題= 五遲五硬五軟
五遲者，立遲行遲齒遲髮遲語遲是也，蓋腎主骨，齒者骨之餘，髮者腎之榮，
若齒久不生，生而不固，髮久不生，生則不黑，皆胎弱也，良由父母精血不足，
腎氣虛弱，不能榮養而然，若長不可立，立而骨軟，大不能行，行則筋軟，
皆肝腎氣血不充，筋骨痿弱之故，有肝血虛而筋不榮膝，膝蓋不成，手足拳攣者，
有胃氣虛而髓不溫骨，骨不能用，而足脛無力者，並用地黃丸為主，齒遲，
加骨碎補、補骨脂，髮遲，加龜版、鹿茸、何首烏，立遲，加鹿茸、桂附，行遲，
加牛膝、鹿茸、五加皮，語遲之因不一，有因妊母卒然驚動，邪乘兒心不能言者，
有稟父腎氣不足而言遲者，有乳母五火遺熱，閉塞氣道者，有病後津液內亡，
會厭乾涸者，亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者，邪乘兒心，菖蒲丸，腎氣不足，
地黃丸加遠志，閉塞氣道，加味逍遙散，津液內亡，七味白朮散，脾胃虛弱，
補中益氣湯，若病久或五疳所致者，但調補脾胃為主。五者，仰頭哽氣，
手腳心堅，口緊肉硬，此陽氣不榮於四末，獨陽無陰之候，若腹筋青急者，
木乘土位也，六味丸加麥冬、五味，若係風邪，小續命去附子。五軟者，
頭項手足口肉皆軟，胎稟脾腎氣弱也，若口軟不能囓物，肉軟不能輔骨，
必先用補中益氣以補中州，若項軟天柱不正，手軟持物無力，足軟不能立地，
皆當六味丸加鹿茸、五味，兼補中益氣，二藥久服，仍令壯年乳母乳哺，為第一義。
3=標題= 失音
舌者音聲之機也，喉者音聲之關也，小兒卒然無音者，乃寒氣客於會厭，
則厭不能發，發不能下，開闔不致，故無音也，若咽喉聲音如故，
而舌不能轉運言語，則為舌瘖，此乃風冷之邪客於脾絡，或中舌下廉泉穴所致，
若舌本不能轉運言語而喉中聲嘶者，則為喉瘖，此亦風痰阻塞，使氣道不通，
故聲不得發，而喉無音也，大抵此證多有稟賦不足，不能言者，
有乳母五志之火遺兒，薰閉清道，不能言者，有驚風中風不能言者，
若遺熱與津液耗者，七味白朮散，清氣不升者，補中益氣湯，
稟賦不足與虛火傷肺者，地黃丸，若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，
或兼解顱呵欠咬牙等證，悉屬腎虛，非地黃丸加鹿茸、遠志不能治也，若吐瀉後，
或大病後，雖有聲而不能言，又不能嚥物者，非失音，乃胃氣不能上升，
地黃丸與補中益氣湯兼服。
3=標題= 咬牙
小兒寤寐，不時咬牙及囓乳者，雖多屬驚，然所致各有不同，惟囓乳驚搐者，
抱龍丸，若發熱飲水，叫哭而搐者，心經實熱也，瀉心湯，睡困驚悸，合目而臥者，
心經虛熱也，導赤散，而青目A2呵欠項強煩悶者，肝經實熱也，柴胡清肝散，
手循衣領，及亂捻物者，肝經虛熱也，發搐目青面赤，肝經風熱也，並宜六味丸。
3=標題= 夜啼驚啼
夜啼有二，曰脾寒，曰心熱，夜屬陰，陰勝則脾藏之寒愈盛，脾為至陰，
喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，得燈火，其啼便止，其候面青白，
手腹俱冷，不思乳食，亦曰胎寒，益黃散加藤，若見燈愈啼者，心熱也，
心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其候面赤，手腹俱暖，
口中氣熱，導赤散加黃連、麥冬，若面色白而黑暗少，屬腎氣不足，
至夜陰虛而啼也，宜用六味丸，因驚者，參客忤驚啼治之。驚啼者，邪氣乘心也，
哭而多淚，是驚也，啼而無淚，是痛也，若因心火不足而驚啼者，秘旨安神丸，
心火熾盛，導赤散，木火相搏，加柴胡、梔子，肝血不足，六味丸。
3=標題= 喜笑不休
經曰：神有餘則笑不休，又曰：在藏為心，在聲為笑，在志為喜，又火太過為赫曦，
赫曦之紀，其病笑謔狂妄，又云：少陰所主為喜笑，又云：精氣并於心則喜，
此數者皆言屬心火也，先用瀉心湯治其心火，次與六味丸滋其腎水，
太僕所謂壯水之主，以制陽光也，扁鵲云，其人唇口赤色者可治，青黑者死，
若腎水虧涸，不勝心火，而喜笑不休，尋作不安之態者，六味地黃丸，肝木過盛，
土挾心火，而喜笑不休者，柴胡清肝散，餘兼別證各從其類而參治之。
3=標題= 循衣撮空
循衣撮空，皆由肝熱筋脈血枯而風引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味丸，
間有回生之功，亦有脾虛肝乘者，六君子加藤、蠍梢，若肝經實熱，瀉青丸，
蓋循衣撮空，皆病之敗證，求其實熱，十無一、二，許叔微云，循衣撮空，
皆神虛無主，非大劑獨參、保元，不能挽回，虛寒，則十全大補、人參養榮、
大建中溫補之，然亦有心包熱極所致者，王海藏治血脫，循衣撮空摸床，揚手搖頭，
錯語失神，脈弦浮而虛，血脫內燥，熱之極也，氣粗鼻乾，此為難治，
生地黃黃連湯。
3=標題= 壽夭
孫真人曰，兒初生，叫聲連延相屬者壽，聲絕而復揚急者不壽，啼聲散，不成人，
啼聲深，不成人，臍中無血者好，臍小者，不成人，通身軟弱如無骨者不壽，
鮮白長大者壽，生下目自開者，不成人，目視不正數動者，大非佳，汗血者，
多危不壽，汗不流，不成人，小便凝如脂膏，不成人，頭四破，不成人，
常搖手足者，不成人，額上有旋毛者早貴，妨父母，兒生枕骨不成者，能言而死，
尻骨不成者，能踞而死，掌骨不成者，能匐匍而死，踵骨不成者，能行而死，
臏骨不成者，能立而死，身不收者死，魚目者死，股間無生肉者死，頤下破者死，
陰不起者死，陰囊下白者死，赤者死，卵縫通達黑者壽，兒小時，識悟通敏過人者，
多夭，大則項橐顏回之流也，小兒骨法，成就威儀，迴轉遲舒，
稍費人精神雕琢者壽，其預知人意，迴旋敏速者夭，大則楊修孔融之徒也。
張介賓曰，小兒之壽夭，其因有二，一則由於稟賦，一則由於撫養，
夫稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者也，撫養為居處寒溫，飲食饑飽之得失者也，
凡少年之子多有羸弱，慾勤精薄也，老年之子多強壯者，慾少精全也，
多飲者子多不育，蓋以酒濕亂精，則精半非真而濕熱勝也，多慾者子多不育，
以孕後不節，則泄母陰，奪養胎之氣也，此外如饑飽勞逸，五情六氣，
無不各有所關，是皆所謂稟賦也，至於撫養之法，則俗傳有云，若要兒安，
須帶饑寒，此言殊為未審，夫欲其帶饑者，恐飲食之過耳，過則傷脾而病生，
寧使略饑，其猶庶幾，至若寒之一字，則大有關係，小兒以未成之血氣，
嫩薄之肌膚，較之大人，相去百倍，顧可令其帶寒耶，嘗見新產之兒，多生驚搐，
此為穩婆不慎，則風寒襲之，多致不救者此也，及其稍長，每多發熱，
輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒，幼科不識，一概呼為變蒸，
投藥致斃者此也，或寒氣傷藏，則為吐瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，
多由外感，雖稟體強盛不畏風寒者，亦所常有，但強者三之一，弱者三之二，
傷熱者十之三，傷寒者十之七，況膏粱貧賤，氣質本是不同，醫家不能察，
但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可歎也，
又有謂小兒純陽之體，故多宜清涼治之，此說尤為誤人，而王節齋又曰：
小兒無補腎，謂男至十六而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之，
若受胎之時，稟之不足，則無可補，稟之原足，又何待補，嗚呼，此何說耶，
夫小兒謂純陽者，以其陰氣未成，即腎虛也，或父母多慾而所稟水虧，亦腎虛也，
陰既不足，而不知補之，陰絕則孤陽亦絕矣，何謂無可補耶，
殊不知錢氏六味地黃丸，專治小兒腎虛解顱，以其純陽無陰，故取崔氏八味丸，
裁去桂、附，以獨補腎水也，此義惟薛立齋得之，惜乎世醫，多所未悟也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00
標題= 卷十二
2=標題= 嬰兒門下
夫人習尚不同，趨舍各異，痘疹一門，向得涵高兄採輯諸家方論，備列醫通，
其間方藥多有以意參易者，惜乎筆削未竣，完璧難求，志兒心折其學，因命續貂，
系以麻疹諸例，庶不失先哲二者並名之義云。
3=標題= 錢氏痘疹論
小兒在胎時，食母五藏血穢，生後其毒當出，故痘疹所發，皆五藏之液，肝水泡，
其色青小，肺膿泡，色白而大，心為斑，其色赤小，脾為疹，其色赤黃，瘡疹欲出，
五藏證具，惟腎無候，但耳涼尻冷是也，瘡疹出時，辨視輕重，一發便出盡者，
必重也，瘡夾疹者，半輕半重也，出稀者輕，裏外微紅者輕，外黑裏赤者，微重也，
外白裏黑者，大重也，瘡端裏黑點如鍼孔者，勢甚也，青乾紫陷，昏睡汗出不止，
煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困極也，凡瘡疹當令乳母慎口，不可令饑，
及受風冷，致歸腎變黑難治也，有大熱當利小便，有小熱宜解毒，若黑紫乾陷者，
百祥丸下之，不黑者慎勿下，更看時月輕重，大抵痘疹屬陽，出則春夏為順，
秋冬為逆，又當辨春膿泡，夏黑陷，秋斑，冬疹，亦不順也，黑者，無問何時，
十難救一，其候寒戰噤牙，或身黃腫紫，急宜百祥丸下之，復惡寒不已，身冷汗出，
耳尻反熱者死，腎氣大旺，脾虛不能制故也，下後身熱氣溫，欲飲水者可治，
脾旺勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒，不可妄下，下則內虛，多歸於腎，
若能食而痂頭焦起，或未焦而喘，實者，四順清涼飲下之，若身熱煩渴，腹滿而喘，
大小便濇，面赤悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之，若五六日痂不焦，
是內發熱，熱濕蒸於皮中，故痂不得焦，宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，
便熱退痂脫矣。瘡疹欲出，先欠呵頓悶，肝也，時發驚悸，心也，乍涼乍熱，
手足冷多睡，脾也，面腮頰赤，咳嗽噴嚏，肺也，此四藏證俱見，惟黑者屬腎也，
瘡疹乃五藏之毒，內一藏受穢多者，出則歸其藏矣。
3=標題= 丹溪參補陳氏痘疹論
小兒瘡疹，大抵與傷寒相似，發熱煩躁，臉赤唇紅，身痛頭疼，乍寒乍熱，
噴嚏呵欠，嗽喘痰涎，始發之時，有因傷風傷寒而得，有因時氣傳染而得，
有因傷食嘔吐而得，有因跌撲驚恐瘀血而得，或為竄眼驚搐如風狀，
或口舌咽喉肚腹疼痛，或煩躁狂悶，昏睡自汗，或下利，或潮熱，證候多端，
卒未易辨，須以耳冷尻冷足冷驗之，蓋瘡疹屬陽，腎藏無證，耳與尻足俱屬腎，
故獨冷，又不若視其耳後有紅脈赤縷為真候，調護之法，首尾俱不可汗下，
但溫涼之劑，兼而濟之，解毒和中，安表而已，虛者益之，實者損之，冷者溫之，
熱者平之，是為權度，如庖人籠蒸之法，但欲其鬆耳，蓋毒發於表，如苟妄汗，
則營衛一虛，開泄瘡爛，由是風邪乘間變證者有之，毒根於裏，如苟妄下，
則內氣益虛，毒不能出而返入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身作振寒，耳尻反熱，
腹脹黑陷，十無一生，汗下二說，古人深戒，以此視之，瘡疹證狀，雖與傷寒相似，
而治法實不同，傷寒從表入裏，瘡疹從裏出表故也，如欲解飢，葛根、紫蘇可也，
其或氣實煩躁，熱熾便秘，則犀角地黃湯，或紫草飲，多服亦能利之，
故雖云大便不通少與大黃，尤宜斟酌，若小便赤少者，分利小便，則熱氣有所滲出，
凡熱不可驟遏，但宜輕解，若無熱，又不能起發也。瘡疹分人清濁，
就形氣上取勇怯，凡已發未發，但覺身熱，證似傷寒，疑似未明，先與惺惺散、
參蘇飲，熱甚，則升麻湯、人參敗毒散，（張涵高曰：上方俱難應用，
當以輕劑透表為妥。）一見紅點，便忌葛根，恐發則表虛也，凡痘瘡初欲出時，
身熱鼻尖冷，呵欠咳嗽面赤，便宜升麻湯加山查、大力子，則瘡稀疏易愈，
凡痘瘡發熱時，法以惡實子為末，蜜調貼門，免有患眼之疾，
凡初出之際，須看胸前，稠密，急宜消毒飲加查肉、黃芩、紫草，減食，禁加人參，
初出之時色白者，便大補氣血，參、耆、朮、草、桂、芍、芎、歸，若大便瀉，
加木香、肉豆，初起時自汗不妨，蓋濕熱薰蒸而然，
有初起煩躁語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，
如益元散之類，凡瘡已出，可頻與化毒湯，（當去升麻）出不快者，加味四聖散，
或紫草飲、紫草木通湯，及快斑湯，出太甚者，人參敗毒散，色赤，犀角地黃湯，
疏則無毒，密則毒盛，宜多服涼藥解之，庶無害眼之患，爐灰色白靜者作寒看，
齊湧者燥者焮發者作熱治。黑屬血熱，涼血為主，白屬氣虛，補氣為先，
中黑陷而外白，起得遲者，則相兼而治，凡痘瘡分表裏虛實，吐瀉少食為裏虛，
不吐瀉能食為裏實，裏實而補則結癰毒，陷伏黶灰白者為表虛，紅活綻起為表實，
表實而復補表，則潰爛不結痂，痘瘡分氣血虛實，虛則黃耆養營活血之劑，
佐以風藥，實則芍藥、黃芩為君，佐以白芷、連翹之類，調解之法，活血調氣，
安表和中，輕清消毒，兼而治之，溫如當歸、黃耆，涼如前胡、葛根，佐以川芎、
白芍、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬，則可以調適矣，黑陷二種，
因氣虛而毒不能盡出者，酒炒黃耆、紫草、人參輩，黑陷甚者，用燒人矢，
蜜水調服，癢塌者，於形色脈上分虛實，實則脈有力，氣壯紅紫，虛則脈無力，
色淡平塌，虛癢，以參、耆實表之劑加涼血藥，實癢，如大便不通，
少與大黃寒涼之藥下其結糞，氣怯輕者用淡蜜水調滑石末，以羽潤瘡上，
瘡乾宜退火，祇用輕劑，荊芥、防風、牛蒡之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、
牛膝，佐以貝母、忍冬、白芷、栝蔞之類，若咽喉痛者，鼠黏子湯、如聖飲選用，
喘滿氣壅者，麻黃湯加黃芩、白芍、石膏，煩渴瀉利者，烏梅與菉豆、黑豆作湯，
時溫服之，瀉利嘔逆者，理中湯加木香，將欲成就卻色淡者，宜助血氣，芎、歸、
芍藥、紅花之類，將欲成就卻色紫者，宜涼血解毒，生地、芩、連、連翹之類，
甚者，犀角大解痘毒，淡白色將靨時如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，
俗呼為倒黶，但服實表之劑，消息二便，如大便秘，通大便，小便秘，通小便，
小便赤濇，大連翹湯、甘露飲，大便秘結，內煩外熱者，小柴胡加枳殼最當，
或少與四順清涼飲，瘡疹用藥，固有權度，大小二便不可不通，其大便自下黃黑，
則毒已成，不必多與湯劑，但稍與化毒湯，不用亦可，二便一或閉焉，則腸胃壅遏，
脈絡凝滯，毒無從泄，眼閉聲啞，不旋踵而告變矣，陷入者，加味四聖散，
更以胡荽酒薄敷其身，厚敷其足，噴其衣被，併厚蓋之，若猶未也，
獨聖散入木香煎湯，若其瘡已黑，乃可用錢氏宣風散加青皮，錢氏云：黑陷青紫者，
百祥丸下之，不黑者慎勿下，知其所下者，瀉膀胱之邪也，又云，下後身熱，
氣溫欲飲水者可治，寒戰者為逆，知其脾強，土可以制水也，百祥丸太峻，
宜以宣風散代之，瀉後溫脾，當用人參、茯苓、白朮等分，厚朴、木香減半為妙，
蓋瘡發肌肉，陽明為主，脾土一溫，胃氣隨暢，何憚不消弭已泄之腎水乎，
此錢氏不刊之秘旨也。其壞瘡者，一曰內虛泄瀉，二曰外傷風冷，三曰變黑歸腎。
近時痘疹，多宗陳文中木香散、異功散，殊不知彼時立方之時，為嚴冬大寒鬱遏，
痘瘡不得紅綻，故用辛熱之劑發之，今人不分時令寒熱，一概施治，誤人多矣，
夫渴者用溫藥，癢塌者用補藥，自陳氏發之，迥出前輩，然其立方多用燥熱，
或未適中，恐其立方之際，必有挾寒而虛者設也，痘疹多是毒氣盛，便先宜解毒，
然恐氣血周貫不定，故隨後亦宜兼補，以助成膿血也。
3=標題= 薛立齋痘疹大要
痘疹大要，與癰疽治法無異，宜辨表裏虛實寒熱，蓋表虛而用發表之劑，輕則斑爛，
重則不能起發而死，裏實而用托裏之劑，輕則患痘毒，重則喘急腹脹而死，
裏虛而用疏導之劑，輕則難以灌膿結痂，重則不能結靨落靨而死，治法可不慎哉，
若赤發熱疼痛作渴，能食便秘，此形氣病氣俱實也，雖在嚴冬，
必用四順清涼飲，以救其陰，若黑陷不食，嘔吐泄瀉，寒戰咬牙，手足逆冷，
此脾土虛敗，寒水所侮也，雖在盛暑，必用六君、薑、附，或陳氏異功散，
以回其陽，此內經舍時從證之法也，若起發遲不紅活，不作膿，不結痂，
或發熱作渴，飲食少思，此脾胃虛弱也，參耆四聖散補之，若雖起而色白，
雖灌膿而不滿，雖結痂而不落，或癢塌作渴飲湯，腹痛不食，嘔吐泄瀉，
此脾胃虛寒也，陳氏木香散以溫之，其在四五日之間死者，毒氣盛，
真氣虛而不能起發也，六七日之間死者，元氣虛而不能灌膿也，旬日之外死者，
邪氣去，脾胃敗而元氣內脫也，治者但能決其死，而不知死必本於血氣虧損，
苟能逆推其因而預為調補，豈斷無生理哉，蓋起發灌膿結痂三者，皆由脾胃榮養，
不可妄投伐之劑以致其夭枉也，至於大人患此，治法迥異，
昔丹溪嘗治一老人，初患痘，昏憒不知，亟用大補四十餘劑，出痘而愈，觀此可見。
3=標題= 魏桂岩逆順險三法論
夫痘分逆順險法，古無有也，愚妄立之，何則，順者吉之象，逆者凶之象，
險者悔吝之象，治痘而執此三法，以觀形色，驗吉凶，將無施而不當也，
蓋痘發熱三日，放標三日，起長二日，灌漿三日，收靨三日，始於見形，終於結痂，
凡十四五日之間而已，是故吉不必治，治則反凶，凶不可治，治之無益，
治如險者治之，則可以轉危就安，夫氣血盛，斯毒易解，氣血損，則毒難愈，
惟氣血弱者，雖毒不能頓解，故必加補益扶持，使生意固乎其中，無不平矣，
余嘗苦心究討，定立法式，觀者幸毋以余為僭。
一二日，初出如粟，血點淡紅潤色，於口鼻年壽之間，先發兩三點，順之兆也。
形如蠶種，紫黑乾枯，於天庭司空印堂方廣太陽等處先見者，逆之兆也，
雖稠紅潤澤成箇者，亦險也。圓暈成形，乾紅少潤，險之兆也，險者毒雖犯上，
其氣未離，候其氣血交會，保元湯加桂。
二三日，根窠圓混，氣滿血附，長發飽滿，光潔為順。根窠無暈，氣失血散，
枯死不長為逆。根窠雖圓而頂不滿為險，保元湯加芎、桂。
四五日，大圓光澤，大小不一，氣和血就為順。綿密如蠶種，黑陷乾紅紫泡者為逆。
根窠雖起，色不光潔為險，保元湯加桂、糯米。
五六日，氣會血附，紅活鮮明為順。氣雖旺而血不歸附，灰陷紫陷，或發水泡，
癢塌為逆。氣弱血微，光白不榮為險，保元湯加木香、芎、歸。
六七日，氣化漿行，光潔飽滿為順。漿毒不行，神去色枯為逆。氣血不足，
不能成漿為險，急以保元湯加桂、米。
七八日，氣旺血附，神全色潤為順。毒不化漿，色枯乾紫為逆，發癰者可治，
外剝者必死。氣血少緩，毒雖化而漿不滿為險，保元湯加桂、米。
八九日，漿足根化，而無他證為順。漿不足而成外剝者為逆。漿不充滿，
血附線紅氣弱者為險，保元湯加薑、米。
十一二日，血盡毒解，氣調漿足而斂為順。氣弱血凝，枯朽剝盡為逆。血盡漿足，
濕潤不斂，內虛為險，保元湯加苓、朮。
十三四日，氣血歸本，漿老結痂為順。毒未解而脫形，諸邪並作，雖結痂為逆。
漿老結痂之際，或有雜證相併，不可峻用大寒大熱之劑，保元湯隨證加減。
十四五日，氣血收功，痂落瘢明為順。痂未易落，寒戰咬牙，語狂煩，
疔腫作者為逆。痂落潮熱，唇紅口渴，不能食者為險，四君子加黃連、山查、陳皮，
不解，大連翹湯加減。
論曰，保元湯，即東垣所製黃耆湯也，不越人參、黃耆、甘草，性味甘溫，
專補中氣，而能補火，故虛火非此不去，人參固內，黃耆固表，甘草解毒，
借以治痘，令其內固外護，扶陽助氣，使氣生血附，藉此載領，有回生起死之功，
或云：氣血與毒同途，何專理氣而不理血，殊不知氣旺自能載領其血也，或曰，
桂者辛物，痘出已熱，而專用之何也，蓋取其辛甘發散，助參、耆之力而成偉功也，
今更採入痘科諸方，協助保元湯以收圖治，是以升麻湯、和解湯、四順清涼飲等，
有開濟之功，故用於三日七日保元之前，解毒湯、大連翹湯、參蘇飲等，
有平治之能，故用於十四日前後，四君子湯、生脈散、桔梗湯、參苓白朮散、
四苓散等，故用於保元之間，有贊相之能，不拘日數，白螺散治痘之不收，
金華散治痘後肥疳疥癬，生肌散治痘疳蝕不斂，以上諸方，不過翊運保元，
以濟陰陽虧盈之變，治痘用藥之要，始出之前，宜開和解之門，既出之後，
當塞走泄之路，痂落已後，清涼漸進，毒去已盡，補益宜疏，其他雖有奇方，
不合中和之道，悉皆不錄。
3=標題= 翁仲仁痘疹論
夫痘由中以達外，用藥因期而變通，以常言之，發熱三日而後見標，
出齊三日而後起脹，蒸長三日而後灌膿，漿滿三日而後收靨，故發熱三日，
當托裏解毒，使其易出，亦有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快，
切不可輕用黃耆，恐腠理一密，則痘難出也，四五六日起發之時，宜清熱解毒，
清熱則無血熱枯燥之患，解毒則無壅滯黑陷之虞，七八九日灌膿之時，宜溫補氣血，
氣血流行，而成漿自易也，十日至十一二日收靨之時，宜調和氣血，補脾利水，
自然結靨矣，此特語其常也，蓋常者可必，而變幻無期，當隨候參詳，見紅點之時，
如痘輕少，不可過表，在後恐成斑爛，如乾紅紫色，急宜疏利，不然，
在後必成黑陷，四五日之內，痘出足下為齊，苟未盡出，於解毒中宜兼發散，
若專於清涼，則痘反凝滯，不能起發也，七八日之間，毒未盡解，於溫補之中，
宜兼解毒，若偏於溫燥，則毒反蘊蓄，不能化漿也，十一二日之間，漿未滿足，
雖當大補氣血，然須兼解餘毒，不然，恐有癰毒疤之患也。夫痘瘡之發也，
身熱和緩，達於外者必輕，悶亂煩躁，彰於外者必重，其顏色貴潤澤而嫌昏暗，
貴光彩而嫌枯濇，貴淡紅而嫌黑滯，貴鮮潔而嫌嬌嫩，貴圓淨而嫌瑣碎，
貴高聳而嫌平塌，其皮膚貴堅實而嫌虛薄，貴勻淨而嫌冗雜，
其根窠貴收緊而嫌散潤，痘根陰陽見點，最忌浮腫，出要參差，血宜歸附，
耳後頭項心胸，少於他處為吉，眉稜兩顴額前先後潤而不滯為佳，夫色之紅者，
毒始出也，白者，毒未解也，黃者，毒將解也，乾黃者，毒盡解也，灰白者，
血衰而氣滯也，焦褐者，氣滯而血枯也，黑者，毒滯而血乾也，如紅變白，
白變黃者吉，紅變紫，紫變黑者，死之兆也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:00
標題= 痘疹握機論
張安世曰：醫學貴乎專精，崇古分科習業，各擅所長，庶幾奪權造化，痘疹一門，
為嬰孺始基第一關隘，予嘗歷攷錢陳朱魏諸家之論，各執一端，緣其立言之義，
有就證而論者，有究本而論者，有因時而論者，觀費氏大運論云：嘗稽痘證，
有獨取於辛熱，有得意於寒涼，有扼要於保元，是皆治痘名家，
何不見有逐年先後之別，要知天運使然，非三者之偏僻也，
而費氏明指文中仲陽桂岩三子而言，獨不及濟川者，以濟川實得一本萬殊之妙，
兼該三子之長，其論可法，後學可宗，有言於神宗巳至癸亥，尚多氣虛，
由甲子而血熱者漸多矣，其毒亦漸深矣，向補宜從重者變而宜輕，
瀉宜從輕者變而宜重，逮及丁卯，所宜重瀉者，雖極清極解而亦弗靈矣，
勢必蕩滌而元梟之勢始殺，然猶放標起脹時之權宜也，至壬申後，
蕩滌之法向施於成漿前者，竟有首尾而難免者矣，其黃氏痘疹或問亦云：
予自萬曆辛巳始行其道，所歷之痘，多屬虛寒，至癸卯歲，忽然氣候大變，
自後當溫補者，十無一二，虛中挾火挾痰者，十常八九，痘色亦常變異，
良由運氣使然，握司命之機者，可不達權通變而固守成則歟，於是會參諸家宗旨，
綜其大端，不出血熱毒盛，毒盛氣虛，氣虛不振之三綱，順險逆之三要，
順則無庸治，逆則治何益，惟險者在急治而尚變通，其機不暇少緩，
不可泥於首尾而拘於繩墨也，至於病有寒熱，證有真假，毒有淺深，藥有輕重，
治有緩急，時有寒暑，人有貴賤，稟有強弱，安可概論，若夫膏粱之治，
與貧賤之治，迥乎不侔，夫膏粱之家，素嗜肥甘，肌體柔脆，譬之陰地草木，
未經風日，奚堪勝任，況一有微，即日歷數醫，雖具法眼，亦難獨出己見，
稍用一有關之品，即眾口譊譊，功未見而咎有歸，此亦世道使然，
無足憾而貧賤之家，日甘粗糲，風霜切體，縱有疾苦，力能勝受，即或從事醫藥，
則專任於一，雖證劇可危，尚堪重劑推扳，功成反掌，第貧家之痘，一涉危疑，
醫者往往忽略而委之不救，棄以待斃，因得土氣滋化而復蘇者，亦恆有之，
達權之士，務在見機於始萌之際，變通於未發之先，如毒因表邪而發者疏解之，
由裏邪而發者宣暢之，熱劇者涼潤之，毒閟者開洩之，挾驚者清理之，
挾痰者驅導之，虛者益之，實者損之，寒者溫之，熱者清之，此數者乃治痘之大綱，
必須明燭其機而毅與之，慎勿疑似而混用升發，標證一退，其痘自起，
蓋治病必求其本，審係血熱而用涼解，即是升發，審係氣虛而用補托，即是升發，
以故新甫有見點忌升麻之說，丹溪復有一見紅點便忌葛根之誡，
夫今之以痘疹名世者，或稱家秘，或尚師傳，下手不辨氣血之虛實，熱毒之淺深，
稟賦之強弱，兼證之有無，概以通套升發為務，直待點齊而驗以凶吉，
不知延過三日，則毒已歸經，加之兼證交攻，種種變端，莫不由此，此皆識見未真，
習俗之謬耳，費子所謂識見不真，先迷向往之路，膽力不雄，同歸廢弛之地，
理障未捐，難神變化之用，是必膽與識俱，心隨理運者，而後可以語此，
嘗有痘雖初放，功不在於升發，時雖起脹，甯有事乎清涼，寓補於瀉，
何嫌灌漿而解利，用熱為收，何病結痂而疏發，至若臨證之機，必細察其形，
熟驗其色，復於神情而繹之，兼內證以參之，庶乎似虛寒而反實熱，
似有餘而反不足，似平易而實危殆，似必斃而實可生，燎然於心目間，
其有素稟氣虛，而證見血熱者，當於發熱之初，乘毒未歸經，元氣猶堪，
宜先理其標，峻投涼血以化熱毒，後固其本，任用溫養以助成漿，設先不為清理，
至四五日間，欲行涼解，則痘必難起灌，欲行補托，又礙熱毒未清，至此攻補兩難，
而致夭枉者比比，且有悶痘一證，方書但言白悶紫悶緊悶，從無辨就之法，
因思悶者，痘緣毒邪壅蔽，悶而不發，其證最急，是為逆中之逆，雖有神丹，
莫可救也，然有似悶而非真悶，即屬悶而緩者，是為險中之逆，此閉證也，
世多例之悶痘，棄而不救，可概委之於數乎，若能明究其故而開其閉，
庶可轉危就安，猶之雞鳴度關，此關一過，前途別有料理，但必證之由種種，
有因火毒熾盛而閉者，有因痰垢凝塞而閉者，有因蟲內攻而閉者，
有因挾食挾血而閉者，有因真元虧極而閉者，略舉一二言之，如一發熱即報點如丹，
身熱如烙，漸乾焦紫黑，煩躁悶亂，唇焦口臭，或唇口腫滿，是屬火也，
雖冬月亦須大劑白虎化斑湯，石膏非數兩不應，或發熱時，便頭項不舉，痰喘氣急，
或目閉神昏，眩暈顛仆，悶亂搐搦，是屬痰也，亟當猛進金匱大黃甘草湯，
使上吐下泄以救之，或一發熱即煩悶嘔吐，舌下常流清水，或時沉默喜睡，
或時躁擾不甯，或腹痛狐疑，或頻頻叫喊，驗其舌下筋青，或下唇有黑白細點，
是屬蟲也，宜先與椒梅丸，誘入蟲口，即以紫草承氣湯下之，或初發時便壯熱神昏，
腹痛語，舌刺如芒，或氣粗便閟，狂叫悶亂，是屬食也，急投大承氣湯，
及三承氣選用，或因跌撲內傷，瘀血阻滯，語神昏，喘脹衄血者，
桃核承氣湯，或有身無大熱，見點細白如，氣怯無力，目閉無神，
面色及唇反鮮澤嬌艷，光彩倍常，是氣虛無陽，肺胃之精華渙散於外也，
然此亦不多見，惟豢養柔脆者間或有之，若非峻用人參二三兩，生耆兩許，
佐以升麻、五味，續續灌下，烏能回元氣於無何有之鄉而振起之耶，
其證之屬實而閉者，竭力圖之，可全十之半，屬虛而閉者，
則與秦越人起虢太子不異，可知造化樞機在掌握間，豈可拘於尋常例治哉。
3=標題= 辨證（六則）
初發悠悠身熱，最宜氣息和平，飲食甘而便溺如常，手足溫而面容不改，
兼之睡臥安甯，便見證來之順，四肢清而面色白，飲食少而精神倦怠，
此證當作虛看，痘出決然不振，再見便溏乳，急當補氣為宜，
若還熱甚氣粗，定須解毒何疑，語狂言煩躁，均為內熱，喘滿氣粗便秘，
須知毒壅，毒盛則頭面赤熱，氣虛則手足寒清，嘔吐為火氣上炎，溏瀉為毒氣下迫，
腹脹口張喘急，啼聲不絕嗄頻，須防失血，面青A2眼搖頭，狂亂忽生吐乳，
發驚先兆，是以熱盛者，只宜清涼發散，不可峻用苦寒，發散則毒外出而熱自解，
苦寒則毒反伏而出愈難，故發散之劑，輕則升、葛以疏其熱，而煩躁壯實者，
非此何以定其標，重則麻黃以開其壅，而喘急脹滿者，非此何以救其危，未萌先瀉，
有熱證莫作虛看，已泄而渴，無熱證便從虛治，止熱泄以清涼，重加發散，
治虛溏以溫補，仍用開提，內虛誤用寒涼，助其作瀉，實熱妄投補劑，轉增煩劇，
安靜能食，勿謂便實可下，泄瀉煩渴，休言熱證宜涼，氣弱而少食者，不任其毒，
神強而能食者，不失其常。
嘗謂痘初見點，便觀顏色榮枯，一來便覺粗肥，稀疏可必，始發若還瑣屑，
繁密堪知，帶熱敷瘡，陸續出來猶可救，一齊湧出，焮紅皮薄總難生，
細細白頭如疿，乾枯必作內攻形，稠稠紅點似丹朱，不久定成焦萎勢，
粗肥饅頂，點子不紅終白陷，頭尖皮薄，茱萸紋起定空瘡，白嫩則皮薄嬌紅，
黃瘦則痘成褐色，若人蒼黑皮粗，瘡色必然慘暗，嬰兒肌肉不同，未可一例而斷，
只宜綻凸有神，不喜嬌紅平塌，色澤神安，見點如珠如粟，毛焦皮燥，
敷瘡或紫或焦，帶熱出來，最恐密似鍼頭，縱然續出，尤忌形如蠶種，
如麩如，如疹如疥，根窠不立，腳地俱無，犯此數端，總皆不救，
夾斑如同蚊咬，最為惡烈，乃或螺螄雲電，差為可治，未熱先敷數點，俗名報痘，
若還熱久不敷，便作疔看，先發塊而後發瘡，塊為風毒所發，先發瘡而後發塊，
塊名鬼腫難醫，避痘避於隱僻，眼胞唇內多凶，悶痘悶於要處，喉舌胸背皆危，
順不憎多，逆嫌一點，冷疔先見，諸瘡何敢彰形，賊痘若生，諸痘焉能灌汁，
辨認若真，急須挑破，裏證未平，痘雖出而毒猶在裏，解毒為務，便調人靜，
身雖熱而毒已透表，安表為先，設使內外證平，此際不須過治，再看精神勇怯，
審詳表裏如何。
三日四日，痘出當齊，點至足心，勢方安定，猶是陸續不齊，尚隱皮膚之內，
若非風寒壅遏，定屬氣虛不振，是以四日已前，痘毒方出，身表宜涼，四日已後，
毒出已定，身表宜溫，涼則氣血和平，痘色必然潤澤，溫則腠理開通，
其勢易以成漿，故至此而身不微熱，色不鮮澤，雖不至於冰伏，痘瘡斷乎不長，
五六日來，血包已成，候當肥大而粗，頂宜發光而白，故根紅而頂白者，
已具行漿之勢，若還赤色過頭，雖見嬌紅可愛，綿延六日依然，到頭空殼虛花，
皮薄而光亮如燈，內含似水，頂尖而根腳不紅，行漿不實，熱毒盛而未解，
則為紫為黑，壅而不起，則為陷為塌，滯而不榮，則為乾枯為青灰，怯而不振，
則為不快為停漿，或有肉先腫而痘反不起者，漿則滯而不行，面已浮而痘反退伏者，
毒則壅而不通，故身不熱而痘不起，已成冰硬之形，赤色若還不變，溫之可興，
氣血弱而瘡不振，遂成不快之狀，紅潤依然如舊，補之可生，紫色乾枯，
切忌溫中帶補，祇宜活血鬆肌，毒勢壅滯，烈藥雖然可發，透肌尤是良方，
溏泄惟於溫補，瀉甚佐以升提。
六日七日之期，氣血敷化之際，順候漿行半足，虛瘡纔發微光，毒重而壅遏者，
頂滯乾紅，氣盛而焮發者，飽滿光澤，頭面行漿而四肢未起，切莫慌張，
腿發泡而臉額焦枯，且休歡喜，既以懼其發嗆，且又慮其喘急，飲食不多，
恐致藏虛而內陷，水漿頻進，須防泄瀉而變危，熱盛煩渴，到此休為實論，
再加溏泄，此時只作虛看，黑紫乾枯，急須攻發其熱，氣虛塌陷，便當溫補其虛，
發嗆愁其失聲，喘急恐其腹脹，瘡或白而少神，根雖紅而難治，尖不起而離根，
腳雖赤而無濟，色淡白而塌闊，此內必無漿汁，皮薄澤而嬌紅，有漿亦是清稀，
犯此四端，總屬氣虛，八九日間，必然發癢，若還壯熱燎人，不癢定行乾燥，
紫色乾枯，不須著眼，中凝血，或可倖成，漿既行而半足，時則未當收斂，
忽爾一齊紫黑，倒黶莫認結痂，若還攻發得宜，傍生血點再行漿，如見氣急腹脹，
不久失音死在邇。
痘出八九日來，已結乾紅痂疕，（被音）如或少生不順，至此方得灌漿，
若遇身重發熱，停漿不易結痂，此則陽亢陰虛，應以清涼收斂，漿足氣促，
恐因痰湧而然，忽爾發驚，毋乃二便秘結，再見氣虛塌陷，必然倒黶黑焦，
一則溫補可興，一則攻發可活，泄瀉安甯，大虛少毒，脾寒則下白膿，
藏毒必然便血，唑喉聲啞，漿行飽滿亦無妨，塌癢咬牙，便實聲清猶可活，
靨來痂硬，變證終無，疕脫如麩，須愁餘毒，蒸發或致太過，則潰爛難收，
身熱若見燎人，則燎漿發泡，空遺痘殼不成痂，祇為漿清熱重，腹脹喘呼而塌陷，
皆因毒入內攻，出來不灌黃漿，痂疕猶如血赤，若曾解毒於先，此證斷之極美，
胃氣絕則唇口腫硬，肝熱盛則目睛吊白，喘急發於瀉後，總屬氣虛，便瀉繼以煩渴，
諒非實熱，泄瀉而煩渴不止，理必升提，好飲而發渴愈甚，勢難救援，氣虛寒戰，
痘瘡無恙即溫經，漿足難收，便實熱蒸須解利，進清涼以助結痂，叱補法而防過益。
痘成痂疕，八九功成，餘毒變遷，終非吉兆，是故眼合腹脹，猶蹈危機，虛浮不退，
尚罹凶咎，痂雖成而反致失聲，猶為黑黶，腫未退而眼已先開，恐毒內攻，
陽氣極而狂叫喘呼，腸胃傷而便溺膿血，熱毒逗遛不化，結痂而壯熱憎寒，
經絡餘毒未盡，日晡則往來寒熱，發在午前為實證，煩渴腮紅，申後方熱是陰虛，
便調形瘦，他如撮唇弄舌，心經蓄熱無疑，擷肚抬胸，肺胃毒沖有準，
身熱便秘，恐成暴急驚風，潮熱便溏，防變慢脾風搐，驗失明於眼合羞明，
辨口疳於唇焦齦黑，實熱結於大腸，必然便秘，虛寒客於胃府，乃成泄瀉，
喘渴須分虛實，泄瀉當辨寒熱，欲觀痂落之餘，再審瘢痕之色，桃紅光澤，
營衛俱安，灰紫乾焦，尚留風熱，粉白為氣血之虛，皮黏為脾胃之疾，遍體赤斑，
乃是失於解利，渾身青紫，恐為風寒所客，餘毒未消，不特為疽為癤，見風太早，
須防發瘡發痍，匪人切勿胡傳，此本先賢真訣。
3=標題= 表裏虛實論
凡痘灰白不紅綻，不起發，出不快，昏暗頂陷，皆表寒而虛，二便清，身涼，
手足口氣俱冷，不渴少食，唇白涕清，飲食不化，皆裏虛而寒，此表裏虛寒之證，
急宜溫脾胃補氣血，當用參、耆、歸、朮、木香、肉桂等藥，以助灌膿收靨，
夫表虛者，以補氣為主，補血次之，裏虛者，於補血之中須兼補氣，使胃氣條暢，
脾氣壯實，在後必無陷伏之憂，苟能補氣，則血亦週流，送毒出盡，不致凝滯，
在後必無癢塌之患，凡紅紫乾滯，黑陷焦枯者，皆表熱而實，大便秘結，小便赤濇，
身熱鼻乾，唇燥煩渴者，皆裏熱而實，此表裏實熱之證，急宜涼血解毒，當用紫草、
紅花、連翹、鼠黏、木通、蟬蛻、荊芥，甚則芩、連之類，如表熱者，
則宜清涼解表而分利次之，裏熱者，重於解毒而兼清涼，如在二三日之前，
熱毒盛者，以硝、黃微下之，蓋涼血不至於乾紫，解毒則免於黑陷，如表虛不補，
則成外剝，裏虛不補，則成內攻，表實過補，則不結痂，裏實過補，則發癰毒，
所以痘證變遷不常，若色一轉，又當變通，不可拘於一定也。
3=標題= 氣血虛實論
夫氣有生血之功，血無益氣之理，故氣不可虧，虧則陽位不及，
而痘之圓暈之形不成，血不可盈，盈則陰乘陽位，而痘之倒黶之禍立至，
是以治虛證，必當補氣為先，蓋氣有神而無形，補之則易充，血有形而無神，
補養難收速效，況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣，理也，故補氣不補血，
使氣盛而充，血亦隨之而盛矣，何謂氣血虛實，且如氣過熱則泡，血過熱則斑，
氣不及則頂陷不起，血不及則漿毒不附，凡痘色淡白，頂不堅實，不礙手，不起脹，
皆屬氣虛，宜保元湯倍黃耆加肉桂、丁香，人乳與酒釀同服，根窠不紅不緊束，
或紅而散闊，以手摸過即轉白，毫毛起，枯槁不活者，皆血虛也，
保元湯加芎、歸、紅花及山查以行參、耆之滯，木香以散滯氣，而血自活也，
凡用黃耆，當在痘出盡之後，凡用熱藥，當看毒盡解之時，
更察氣血之虛實偏勝而治之，則藥無不效矣，凡補血，首尾用地黃，
防滯血必用薑製，用芍藥恐酸寒伐胃，必用酒炒以抑其潤下之性，
借酒力而行之達表也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:01
標題= 虛證防變論
初發身熱悠悠，乍熱乍涼，肌鬆神倦，面青白，飲食減少，
手足時冷時熱，嘔吐便溏，痘點方見，隱隱不振，淡紅皮薄，三四日陸續不齊，
不易長發，五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，七八日塌陷，灰白不起，
自汗微渴，或腹脹喘渴，泄瀉塌癢悶亂，咬牙寒戰，頭溫足冷，勢所必致，
皆緣氣虛之故，故治虛痘，初發不宜輕投透表之劑，即參蘇飲、
人參敗毒散等亦不宜用，況升麻湯等純行升發之藥乎，至於黃連、紫草，皆為切禁，
惟宜保元湯為主，若氣粗皮燥無潤色者亦當忌之，只以四君子少加桔梗、川芎，
補益之中略佐升提之法，俟點子出齊，重用參、耆峻補其氣，助其成漿，
至八九日間無他凶證，十全大補湯倍桂，塌陷灰白，腹脹泄瀉，木香散，塌癢悶亂，
腹脹渴瀉喘嗽，頭溫足冷，寒戰咬牙者，急進異功散，遲則不救。
3=標題= 虛證變實論
氣虛痘疹，調理得宜，使元氣充實，腠理堅固，脾胃強健，二便調適，
仍可轉禍為祥，若補益太過，漿足之後，重用參、耆，多有腹脹喘急之患，
用枳殼湯，誤用五苓、木香散，多有大便秘結之患，用寬中散，便實而渴，
用麥門冬湯，過用丁、桂辛熱之劑，則有咽喉腫痛，煩躁閉渴之患，用潤燥湯，
蓋喘急腹脹，大便秘堅，煩渴咽痛，皆類實證，然而氣虛變實，非真實也，
是病淺而用藥過深之失也，只宜斟酌，不宜疏通，若誤行疏利，則方生之氣復虛，
而脫證將至矣。
3=標題= 虛證似實論
氣虛痘疹，或為飲食生冷，調理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，津液下陷，虛火上盛，
必發而為渴，元氣下陷，虛陽上壅，下氣不續，必發而為喘，夫渴與喘，實證也，
起於泄瀉之後，斯為津液暴亡而渴，陰氣暴逆而喘，故治渴則宜錢氏白朮散，
渴瀉不止，則用錢氏異功散，治喘則宜獨參湯，不應，亦用錢氏異功散，大便實者，
少與生脈散調之，喘渴而泄，陳氏木香散、異功散選用，若至悶亂腹脹，毒氣內攻，
眼合自語者，此名失志，庸醫不察，謬認為實，而與耗氣之劑，速其斃也，
安有實熱而渴，氣擁而喘，生於泄瀉之後哉。
3=標題= 實證似虛論
身發壯熱，毛直皮燥，睡臥不寧，腮紅睛赤，煩渴腹脹，便秘喘急，皆實熱證，
而復見嘔吐者，此熱毒在內，不得伸越，或為寒冷所搏，乳食不節，冷熱相拒，
則上逆而為嘔吐，病機所謂諸逆衝上，皆屬於火者是也，治當升提發散，
兼辛以散之，如升麻湯加生薑、橘皮之類，吐逆勢甚者，更加豬苓、
澤瀉引之下行可也，又有泄瀉兼見，似乎虛證，然因熱毒鬱盛，薰炙脾胃，
不得外達，則毒從下陷，尋竅而出，亦當升提發散，熱毒外解，內泄自止，
有食則兼消導，如枳殼、山查之類，又復有不思飲食，似乎內虛，不知鬱熱在內，
不得伸越，二便秘結，腠理阻塞，熱毒壅遏，腹脹滿急，不思飲食，必然之勢，
亦當升提發散，引毒達表，有熱則兼清熱，如山梔、黃連之類，則熱氣有所升越，
而藏府和平，飲食自進矣，若誤用丁、桂、半夏等熱藥於嘔吐泄瀉之證，用參、耆、
白朮等補藥於腹脹不思飲食之證，立能殺人，他如龍骨、豆、麴、
蘗、縮砂，皆熱瀉之戈戟也。
3=標題= 熱證變虛論
血熱痘疹，只宜清涼發散，不宜峻用苦寒，過投芩、連之屬，必致內傷脾胃，
外閉肌肉，脾胃傷，則飲食減而泄瀉，重則洞泄無度，遂致虛寒，
肌肉閉則熱蒸之氣不行，腠理濇滯，則痘不起發，不行漿，遂成伏陷，
此熱證變虛之驗，虛證既形，便從虛治，不可膠執而畏參、耆、丁、桂也，
六七日後見之，則木香、異功皆可應用，但中病即止，不可過劑，以招竭澤之禍也。
3=標題= 毒盛變虛論
毒盛壅遏，固宜升提發散，而佐以清涼，使熱毒得平而止，若發散太過，
必致肌表空虛，元氣耗散，內灌清漿，或虛腫空殼，或癢塌外剝，或潰爛不收，
百變皆至，而內氣亦不能自守，略傷飲食，則成泄瀉，泄瀉不止，遂變虛寒，
而氣脫煩渴悶亂，寒戰咬牙，無所不至矣，夫始出之時，雖為血熱壅遏，
至三四日後，身反不熱，痘瘡不長，焉得不進溫和之劑，如觀桂、川芎、乾薑之類，
使內氣一煖，則外氣自和，泄瀉之後，其內必虛，雖有腹脹煩渴喘急，
焉得復為實熱，不過內虛伏陷毒氣內攻而然，故實熱之證，七八九日曾經泄瀉，
皆從虛治，有木香異功證，便進木香、異功，如無冰硬之證，非泄瀉之後，
切勿誤投溫劑，蓋塌陷倒黶乾枯，而無冰硬泄瀉之患者，多因熱毒內攻而然，
又當用百祥丸、豬尾膏等方治之，誤投溫熱，盧扁不能復圖也。
3=標題= 氣虛血熱毒盛三法治例
凡氣虛之證，初發身熱，手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉白，
飲食減少，睡臥安甯，清便自調，此皆虛證無疑，未見點前，用保元湯加紫蘇、
防風、白芷以發散之，見點後，以保元湯加川芎、桔梗以開提之，見點四五日後，
仍用保元湯隨證加減處治，七八日漿足之後，宜四君子加歸、芍、山藥以調養之，
大便實者，加熟地以兼補其陰，若證見虛寒，不妨加肉桂倍參、耆以溫補之，
如見塌陷黑黶，多用陳氏木香、異功收效。凡血熱之證，初發壯熱，腮紅臉赤，
毛焦色枯，煩躁，渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不甯，好睡冷處，小便赤濇，
此皆熱證無疑，未出之前，升麻湯加生地、芎、歸、紅花、鼠黏、連翹，
以涼血解毒，見點三四日後，熱證漸平，將欲灌漿，紫草木通湯加生地、川芎、
桔梗、紅花、山查之類，八九日漿足之後，亦宜四君子加養血藥調理之，
若七八日根腳紅暈不化，或紫黑乾枯，及青灰乾黑陷者，皆由血熱之故，
急宜清熱涼血為主，切勿誤用補氣之藥，則營血愈虛愈熱矣，惟泄瀉之後，
變黑陷乾紅者，則從小劑木香、異功治之。凡熱毒壅遏之證，初發身熱面赤，
氣粗喘滿，腹脹煩躁，語狂言，睡中驚妄，二便秘濇，面浮眼脹，
多啼多怒，此皆熱甚無疑，未見標時，先須升麻湯一服，隨加羌、防、荊芥、川芎、
連翹、紫草、白芷、桔梗、鼠黏子，以清熱透表，至見點三日之內，諸證向甯，
勢將行漿，紫草木通湯加川芎、桔梗、山查、蟬蛻、鼠黏子之類，漿足之後，
亦宜四君子加養血藥調理之，若六七日外，根窠連肉通紅，
或紫黑乾枯及青灰乾白陷者，此皆氣虛血燥，毒邪壅盛之故，急宜涼血解毒，
兼調中氣為主，切不可輕用溫補，惟曾泄瀉，內氣暴虛而陷，則當小劑木香、
異功救之。
3=標題= 汗下論
錢氏論痘瘡，發散利下皆不可妄，又曰，非微汗則表不解，非微下則裏不解，
言表熱方熾，痘點未見之先，或外感寒邪，約束腠理，痘因出不快，此當微汗之，
令陰陽和，營衛通，俾痘易出，而毒易解，若原無閉塞不快而妄汗之，
則成表虛癢塌斑爛之患也，如痘出時，煩熱語，喘脹便秘，
此毒蓄於腸胃之間，當微下之，但藏府疏通，陳莝滌去，氣血和平，而毒易升發，
若原無裏實壅熱而妄下之，則元氣下陷，致變灰白虛脫之證矣，張涵高曰，
余治血熱毒壅便結之證，每用涼膈散下之，百不失一。
3=標題= 所感輕重論
或問時氣之盛衰，而痘出之輕重者，何也，蓋痘之出，必假天行時氣而發，
天時疫氣，有盛而有衰，人之生稟，有強而有弱，疫氣盛行，雖輕亦能變重，
稟弱者當之，必致於危，厲氣已衰，雖重亦能變輕，稟強者當之，益見其輕，
故貧賤家兒，多歷辛苦風寒，更無厚味傷脾，即有重證，亦能抵當，富貴家兒，
煖衣厚味，少見風日，脾胃脆弱，不經勞苦，凡遇小疾，亦為大病，譬之陰地草木，
豈能禦冰霜烈日乎，臨證之際，可不辨人之強弱貴賤，參時氣之盛衰，而為施治哉。
3=標題= 死而復蘇論
痘有死而復生者，非氣血相離也，乃毒火彌熾，氣血壅遏不行，故肢體俱冷而氣絕，
本不終絕，雖絕必通，毒火有時而少解，則正氣漸復而蘇，嘗見痘兒氣絕，
轉臥於地，良久復生者，得土氣以化毒熱，而正氣復矣，然雖氣絕而死，
其心胸必溫暖，若胸冷氣絕復生者，未之有也。
3=標題= 原委
嘗讀炎黃扁鵲仲景書，從無痘瘡一證，相傳謂是伏波定交趾歸，中原始有此患，
則知皆是炎方火毒，蒸發先天淫火毒邪而成，蓋得於有生之先，發於既生之後，
或感風寒驚食，或當歲氣併臨，則蘊發為痘，今之所見者，不問何藏所主，
但發熱之後，一二日間，紅點成水泡，水泡成膿泡，膿泡後結痂脫靨，總謂之痘，
此則胎毒也，其或隱現於肌肉，不膿不痂，謂之癮疹，一見紅色，而後沒復現者，
謂之膚疹，北人謂之瘙疹，遍身紅斑如錦紋雲霞者，謂之麻疹，吳人謂痧，
越人謂，其或初發紅點，有似痘瘡，不三日而灌漿紅潤，
見漿即焦者謂之水痘，南人謂赤痘，已上諸證，乃脾肺蓄熱，或外感風熱，
或傷寒發斑之候，不可盡歸胎毒，方書所謂痘毒之發，傳於心為斑，傳於肝為水痘，
傳於肺為疹，傳於脾為痘，其沿街里巷一概出痘者，此則歲氣併臨，疫癘傳染，
豈可概為胎毒哉。
3=標題= 發熱
痘瘡將出，必先發熱，然其熱有風痰食驚變蒸之異，及時氣傳染，俱能出痘，
疑似之間，即當審其所觸，隨證清理，以觀其勢，更察其耳冷尻冷足冷，中指梢冷，
耳後紅絲赤縷現，呵欠噴嚏，六脈洪數，身微灑淅顫動，白睛微紅，目光如水，
顴間有花紋見者，乃為真候，如溫溫微熱，乍涼乍熱，咳嗽嚏嘔，欠呵頓悶，
面微紅者，此必痘稀毒少，身涼後出尤輕也，其或驟發壯熱，如火薰炙，頭面俱赤，
悶亂昏眩，狂躁不定，一熱便見紅點，此必稠密毒盛，急投柴胡飲，
甚則涼膈散下奪之，發熱時肢體骨節俱痛者，六淫之邪也，宜表散兼透毒之劑，
發熱時遍身作癢，此表虛客冒風寒，毒不能出，故癢，桂枝湯加黃耆、防風、白芷、
蟬蛻，發熱時惡寒，身振振動搖，此氣血弱，不能逼邪快出，邪正交爭，故振，
升麻湯加人參、穿山甲、桂枝、防風，發熱時腹痛攻攪躁渴，此毒勢壅遏，
熱氣內蒸，急以蜜調元明粉四五錢，不下在服，甚則涼膈散，大便一利，其痛即減，
瘡亦隨發，勿泥首尾不可下也，若虛寒脈弱而腹痛者，小建中加升麻，
若腰痛者，此毒在肝腎，最為惡候，急以石膏六七錢，人參一錢，茶一撮，
煎好入元明粉三五錢，加生白蜜熱服，或可十全一二，若唇口上下紫黑，
燥裂疼痛者，此毒攻脾藏，難治，急投犀角消毒飲，加石膏、黑參以救之，
發熱時或吐或瀉，此毒邪奔越，精神不減者，為吉兆，毒氣上下分泄也，若見點後，
猶吐瀉不止，四苓散加枳、橘、山查，虛者，錢氏異功散加藿香、木通，
發熱時如驚者，為熱乘心包，亦是吉兆，導赤散加蟬蛻、紫草，形實便秘者，
瀉青丸微下之，如見點後，驚搐不止者危，發熱時咬牙竄視，此心經熱甚也，
導赤散加黃連、赤芍，若咬牙悶瞀，為肝經風熱，羌活湯加青皮、柴胡，
發熱時聲音遂變者，宜清肺氣，消毒飲加連翹、桔梗，面赤，加紫草，
發熱及見點時兩目紅腫者，風熱上攻也，導赤散加荊、防、蟬蛻，若熱至五六日，
或腹脹喘急，便秘狂煩，痘不見點，而熱甚於背者，風寒留滯於經，羌活湯，不應，
加麻黃，熱甚於腹者，實熱亢盛於裏，大承氣湯，其或語循衣，
昏睡不省者，皆毒氣內攻，導赤散加連翹、犀角，使小便流利，神爽發出為吉，
若大便四五日不通而語者，紫草承氣湯下之，昏迷累次，
語不休者，不治，發熱二三日痘隱隱不透，壯熱語，
喘脹便秘者，夾食感寒而發，先以升麻湯加麻黃汗之，次以大柴胡利之，
發熱時小便黃赤短濇者，熱毒不透，滲入膀胱也，導赤散加荊芥、連翹、鼠黏子，
自汗者，邪從汗散也，不須更與升發之劑，衄血者，邪從衄解也，衄久不止，
犀角地黃湯去丹皮加木通、荊芥穗，發熱時遍身皆熱，手足獨冷者，此脾胃虛弱，
急宜補中益氣湯，三四服仍厥冷者難治，發熱時以火照之，
若皮肉裏有鮮紅成片者凶也，若遍身如蚊蚤斑者不治，
發熱時壯熱語，喘脹搐搦，尋視腰背有一二點如蚊者，悶痘也，
不治，發熱時腰痛如折，不能坐立者，折腰痘也，四五日當口鼻出血而死，
痘出三四日，身猶有熱者，尚欲添痘也，出盡則熱自止，若五六日後，
痘出盡復熱者，必有餘毒未盡，當輕劑以解其毒，不可驟遏，至八九日復發熱者，
名曰煎漿，將欲收靨結痂故耳，凡痘疹發熱，不可誤認外感，過投解散之劑，
則表之陽虛，不惟不能長發，且有癢塌之患，亦不可誤內傷，過投消導，
則裏之陰虧，不惟不能灌漿，倒陷之禍立至矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:01
標題= 見點
痘家以看法為要，初見點時，用紙撚蘸清油點照，遍觀其色，熟視其形，
須以火在內，向外平照，則隱於肌肉間者，悉皆顯現，以手揩摩面頰，
如紅色隨手轉白，白隨轉紅，謂之血活，生意在矣，如揩之不白，舉之不紅，
是為血枯，縱疏難治，又看目睛光彩瞭然，口唇尖上紅活如常，無燥白紫滯之色，
乃為吉兆，又須知燈火之下紅，紙窗之下白，不可不審。先哲看痘有四，曰根，
曰窠，曰腳，曰地，根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，
雖密無慮，近世看法，但言盤頂，蓋盤即根也，頂即窠也，所謂腳地，
則本乎根窠之圓混，痘點之稀密也，凡見頂起盤深，紅暈透在肉裏，方是正痘，
若無盤頂，紅色浮在皮膚，即是水痘，非正痘也，否則必是氣虛毒盛之故，
始雖長發，後必漿清腳闊，十朝十一朝，必變癢塌而死，若根腳闊散，不成紅暈，
後必難於收斂，十二三朝必有變也，蓋痘疹須辨血氣之盛衰，形色之輕重，
大抵形屬氣，色屬血，故形色為氣血之根本，最為切要，其起先專看根腳緊束，
緊束則熱聚，易長易灌，若灌漿後，專要根腳溶化，溶化則毒解，易收易脫，
若發熱三四日，身涼而出，初見淡紅，三四日方齊，微覺明亮，磊落如珠，
大小不等，顆顆如黍米，摸之礙手，四五日間，明亮光澤，根窠紅活，二三次出，
頭面胸腹腰背項下稀少，大小便如常者為吉，若一熱便出，瘡多稠密者，
當詳視其根窠分與不分，顏色紅潤不紅潤，若其中有先起虛大色黃如金者，名賊痘，
大而黑者為痘疔，若報點青色，箸頭大一塊不起凸者，此冷疔也，若根窠分，
色紅潤，或一盤三四頂中有黑疔者，當以銀鍼挑破，口含清水，吸去穢血，
用紫草膏、油臙脂，加血餘灰、真珠末填入瘡內，或珍珠散併與三仙散，
或犀角消毒飲加紫花地丁，以解其毒，挑後痛不止者，隔蒜灸之，若無根窠，
色紫黑疔多，小弱者不治，若頭面一片光潤，如臙脂塗抹，隱隱於皮膚中者，
是血濇不流，氣凝不運，為痰阻滯，不得通貫也，先以升均湯大吐其痰，
次以犀角地黃湯去丹皮加木通、紫草、蟬蛻、連翹，但兩顴瑣碎成攢，
紅暈不分顆粒者，急投羚羊解毒湯以分之，若雖分根窠，身熱枯紫者，後必發躁，
導赤散以利小便，更用涼血解毒藥，入燒人矢一錢，遲則變黑而危矣，若身不熱，
只乾焦者熱也，導赤散，若雖紅活，太覺嬌嫩，此元氣不實，毒入氣分，
保元湯加連翹、忍冬，若色淡皮寬者，此元氣至虛，參耆內托散，若雖高起色紅，
但乾燥口渴，此火盛血少，四物湯換生地加荊芥、紫草、連翹、木通，最忌參、朮，
若帶淫淫濕氣者，此脾胃氣弱，四君子加蒼朮、荊、防、川芎，切戒黃耆，
若色雖光潤，捺之即破，此氣不足，大劑參耆內托散，或保元湯，
若色如麩殼無水氣者，此氣血俱虛，急用十全大補加燒人矢治之，
能變紅潤含水者可治，否則危矣，已上俱有癢塌之變，均險證也，
若遍身有細如芥子者，夾疹也，有皮肉鮮紅成片者，夾斑也，皆毒火太盛，
故一齊湧出，並宜化斑湯發之，熱劇勢甚，加石膏，若初見點，簇簇於皮中，
不現不起者，非風寒壅遏，必氣虛不振，風寒壅遏，必煩擾色晦，羌活湯加升、葛，
氣虛不振，必氣微色淡，保元湯加芎、桂，有痘出身涼而口燥渴者，此熱毒內盛，
其痘必密而重，急宜內解熱毒，禁用升麻，痘初出而肢體作癢，爬搔不寧者，
此風寒滯於皮膚也，解毒飲子加穿山甲，痘出隱隱不起，而發狂便閟溺濇者，
此毒火鬱結於陽明也，涼膈散下之，痘本磊落，而變乾焦紫黑，厥冷脈伏者，
此必飲食所傷，不能運化，致氣血凝滯，故形如死狀，但按其胸腹必熱，
枳實梔子豉湯加大黃，痘出將半，遍身作痛者，此熱毒鬱滯而未盡外出也，
荊防解毒飲，亦有六淫所滯而作痛者，審時飲寒暄而調適之，痘出壯熱煩渴，
痰喘便秘者，肺胃二經實熱壅遏也，涼膈散加前胡、枳殼，
痘未出齊而煩躁壯熱色赤，用涼劑轉躁熱者，此毒得寒而凝滯也，仍用前藥，
稍加辛溫之味以開發之，凡痘出未盡，毒猶在內，慎不可與大寒大熱之劑，
寒則凝滯其毒，熱則轉助其火，惟宜平和疏透之品，隨表裏虛實寒熱調之，
痘未出齊而痢下赤白，此血熱毒盛，兼有積滯也，黃芩湯去棗加查、蘗、
防風，若痘隱不振，形色淡白者，非保元湯加桂、附不救，痘出而手足搖動者，
由脈不能約束其毒，熱甚生風之象也，荊防解毒飲加全蠍，痘出未齊而頭面浮腫者，
風熱上攻也，解毒飲子，痘出而兩目赤腫，色見乾紅，大小便秘，睡臥不寧者，
此血熱毒盛不解，上攻於目也，犀角地黃湯去丹皮加連翹、黑參、牛蒡、荊芥，
有未見點時，身熱和緩，見點後，身反大熱不休，煩躁昏沉便秘，或吐瀉者，
逆證也，痘報形起脹時身熱，四肢冷者，後天脾胃衰弱也，踡臥不伸者，
先天腎氣本虧也，俱不可治，有初出便見水泡，二三日即頭戴白漿，不久即乾，
此火毒盛劇不治，若叢雜細密如蠶種，平塌如胖蠶如冷粥結面，或大者平塌，
小者稠密，皮薄而軟，邪視若無，皮肉眼胞面唇先腫，則五七日出血而危，
若皮膚如寒風粟起，如疹如瘖，或隱或現，此不待長發，當啼叫而危，
若正面胸背手足腫硬，或成塊青紫，或紫如瘤狀，當黑陷破爛而危，
若紅紫黑斑如蚤嚙蚊，洒朱點黑潑青，與皮膚一平，頭面一片如臙脂者，
三五朝即危矣。
3=標題= 部位
痘瘡見點之時，先察部位，即可知吉凶輕重矣，痘為陽，故隨陽而先見於面，
凡口鼻兩傍，人中上下，腮耳年壽之間，出見者吉，
若見於天庭司空印堂方廣太陽等處，俱非佳兆，大抵見點於眉已下頤已上，
正中陽明部分皆吉，若見點於眉心，上至髮際太陽部分多凶，
其見點於腮頰耳傍少陽部分俱險，朱濟川曰：余初業時，亦據前論，每每不應，
究心三十餘年，從正額間兩顴先見者多順，人中口鼻先見者多險，或口唇目胞，
預為浮腫者，此脾胃受毒尤險，太陽頤頰腮耳先見者多逆，
其不能先見於上而反於下部見者，亦元氣之不振耳，其起漿收靨亦同，
凡初見點於正面吉部，相去一二寸一顆，尖細淡淡桃紅色者，必稀而輕也，
若初見點於正面凶部，二三相並，五六成叢，或赤或白，頂平而少神者，
必密而重也，張潔古云：一發稠密如鍼頭者，形勢重也，輕則表而涼其內，
連翹升麻湯，然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，
主肝，兩腋主肺，腰足主腎，肩背主膀胱，當隨見證治之，若面色黃，
大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，犀角地黃湯，或磨生犀汁，
但根窠分明肥滿者無妨，其頭面最要稀少勻朗，綻凸紅澤，肢體雖密，治之可生，
若頭面稠密平塌，肢體雖稀，未可輕議其吉，故頭額多者為蒙頭，頸項多者為鎖項，
胸前多者為瞞胸，兩頰兩頤，多致成片，或如塗朱，則肝盛脾，
八九日當作瀉不食而為險候，惟四肢雖多不妨，痘出稠密，雖為險候，
若面痘易起易灌，目封能食者可治，若身痘雖好，面痘漿清平塌者難治，
若諸處痘不起，惟面部及臀上痘有漿起綻者可治，有面痘好，惟鼻上無痘，
或有痘不起綻行漿者，皆不治，四肢有痘，身面無者難治，一身有痘漿足，
惟面上不行漿者死，一身痘色紅活，惟面部焦枯者死，遍身痘好，
惟兩足膝下全無者凶，冬寒不出，胡荽酒熱洗多次，內服溫解透肌之藥加木瓜、
薏苡以引之，延至五日，治無及矣，若面部漿足收靨，肢體尚不行漿，神清能食，
可治，有面上左有右無，右有左無，此氣血乖離，必難漿難綻，多不可治，
痘出而面半已下稠密灰白，面半已上勻朗紅潤者，補中益氣湯，
若面半已上稠密灰滯，而面半已下勻朗綻澤者，名雲掩天庭，不治，
痘出左半身稠密紅潤，右半身間有數點者，此毒發於陽為順，補中益氣湯，
若右半身稠密，灰滯平塌，左半身間有數點者，此毒發於陰為逆，漿雖行不能收斂，
九日死，痘出齊而諸處俱勻朗紅潤，而腰圍稠密灰滯作痛者，名纏腰，此毒滯於陰，
不能成漿，九日死，遲則不過十一朝也，痘出齊而遍身稠密，頭面全無者，
此陰毒不能升於陽位，不治，已上諸證，除不治外，俱要疏通營衛，健脾生津，
使無乾枯焦黑之患，紫草消毒之味，似不可少，若熱甚者，芩、連、地骨皮，渴者，
花粉、煨葛根，氣虛者，參、耆、木香，大便秘者，枳殼，小便濇者，木通，
食少者，山查、枳、朮，癢者，白芷、蟬脫，脹者，木香、厚朴，腹痛者，芍藥、
丁香，然亦看人之大小虛實，大而實者，猶或可治，小而虛者，多不可救，諺云：
樹小花多難結果，小船重載定傾危，可為善喻者矣。
3=標題= 形色
形乃氣之充，色乃血之華，氣旺則頂尖圓，血旺則根盤緊，形貴尖圓起發，
瘡皮堅厚，若見平塌皮薄為凶，色貴光明潤澤，根窠紅活，若見慘淡昏黑為危，
然形有起發而致變者，由色不明潤，根不紅活故耳，若痘色光澤，根窠紅活，
雖塌可治，但以紅活為貴，而又有圈紅噀紅鋪紅之別，圈紅者，一線淡紅，
緊附根下而不散，吉兆也，噀紅者，血雖似附，根腳隱隱出部，險兆也，鋪紅者，
痘色與肉不分，平鋪散漫，凶兆也，根者血之暈，膿者血之腐，故六日已前，
專看根窠，六日以後，專看膿色，若無根窠，必不灌漿，若無膿色，必難收靨，
此必然之勢也，然間有色不明潤而根腳好者，仍得收功，以根為痘之本也，
若根腳不圓，顏色雖好，須防七朝有變，不可以色好而轉許無事也，
有初出色白不紅活，若尖圓易起，分顆潤澤者，此氣血未會，至三四日色轉紅活，
不宜妄補，反生變端，若色白枯燥，稠密腳散，目微紅，唇腫燥，熱劇無神，
二便秘濇，或作吐瀉，此火盛無血，多致內攻，死在五六日間矣，王肯堂曰：
痘疹之中，惟黑者最難識，若初出時，隱隱有黑點見於頭面，自三四朝至六七朝，
黑色如故，不見紅色，形如圓珠而有光澤，行漿充滿，漸漸黃赤者，名曰黑痘，
今人皆以變黑歸腎者，指為腎經之痘，不知血熱毒盛之痘，初必乾紅青紫，
至六七日後倒黶變黑，與初出便見黑潤不同，與一熱腰下便見黑點如蚤咬者迥異，
此腎氣充實之黑，豈可與尋常痘疹同例而論哉。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:02
標題= 起脹
痘瘡既出之後，二三日間足心齊見，漸漸長發，肥潤光澤，面目漸腫，灌漿為吉，
若三四日內隱於肌膚不長發者，此元氣虛也，快斑湯、透肌散催之，色不紅活，
紫草快斑湯，若身面俱起，手足四肢不能長發者，桂枝湯加防風、黃耆，
若見吐瀉口渴，手足指清而不長發者，此內虛寒也，陳氏木香散，
並雞冠血和酒釀灌之，外以胡荽酒微噴衣被，若四五日雖見長起，顏色淡白陷頂者，
此氣虛也，參耆內托散加糯米，雖不白亦不紅活，陷頂者，此血虛也，
四物湯合保元，若色赤而兼癢者，血虛有熱也，四物湯換生地加犀角、連翹，
若氣虛有熱，保元湯加連翹、木通、桔梗、忍冬，若痘頂色白，連肉紅腫，
而痘反不腫，口燥唇焦者，九日死，急以化毒湯加生地、川芎，調二寶散救之，
若色紅根散不長發者，此血熱而氣不相依，大鼠黏子湯加紫草，若色雖紅而焦，
口乾不起發，紫草飲加紅花、酒芩、連翹、芍藥，若大便秘結，內有實熱不發者，
消毒飲加犀角，或四聖散加枳殼、黃芩、山查、穿山甲，若大便利，口渴不發者，
此內虛熱，七味白朮散，若自利不渴者，此內虛寒，理中湯加木香，
若出遲而小便濇滯，咳嗽有痰，生聖散，起遲而小便赤濇，四聖散去黃耆加連翹、
升麻，虛則紫草木通湯，若夏月暑氣薰炙，煩渴不發，四苓散加門冬、竹葉，
冬月冷氣所侵，寒凜不發者，陳氏木香散，寒顫渴瀉，飲沸湯口不知熱，
陳氏異功散，作渴，飲冰水口不知寒，實則四順飲，虛則地黃丸，手足不冷，
飲湯溫和者，錢氏異功散，若鼻塞聲重，咳嗽不發者，此風寒所侵，
人參敗毒散加荊、防，若血氣虛弱，偶為外穢所觸，伏陷不發，內服參耆內托散，
外燒胡荽、乳香辟之，觸犯風寒邪穢，黑陷不起，奪命丹，至如長發之際頭面多者，
自然腫脹目閉，然不要目胞光亮，若應腫閉不腫閉，此毒鬱於內，不得起越，
急用托裏快斑湯，腫者吉，否者凶，腫後忽然平塌目開，此為氣泄，
急用參耆內托散加穿山甲、糯米，漿滿後無別變證而不回者，參耆內托散加白芍、
連翹，復腫吉，否者凶，又有頭面太多，將起發時頭先腫大者，此天行大頭病，
急宜羌活救苦湯，解者吉，否者凶，此證易腫易消，六七日變為癢塌，嗆水錯喉，
聲啞痰喘倒陷，百無一生矣，若六七日不起發，顏色不正，雖能灌漿，
亦難保十一二朝之變也，痘不起發，皮粗色晦而隱於肉下者，此脾肺俱虛也，
須防七日之變，八日之喘，陳文宿云：痘瘡出不快，誤言毒氣壅盛，用藥宣利解散，
致藏府受冷，營衛濇滯，則氣不能充貫，其瘡不起發，不光澤，不充滿，不結實，
不能成痂，多致癢塌煩躁喘渴而死，翁仲仁云：起脹發頂雖起，而四圍淡白枯濇者，
屬血虛，有四圍雖收，起暈而頂陷者，屬氣虛，頂陷色白，氣血俱虛，保元湯加芎、
歸、肉桂之類，起脹時痘上有小孔而色淡者，此腠理不密，元氣開泄也，
保元湯加桂，若色黑者，為火毒熾盛，又當涼血解毒，痘起其孔自密，海藏云：
痘瘡身後出不快者，足太陽經也，身前出不快者，足陽明經也身側出不快者，
足少陽經也，若便利調和而出不快者，熱在表也，又有上中下三部，先上部，
次中部，後下部，出齊自愈，又有作三次出者，錢氏云：三日不快不出，
用消毒之藥仍不出，脈平靜者本稀也，不必服藥，大凡五六日間，當解毒補托，
七八日間，毒氣不能盍出而反入於內，必用藥祛出之，此大法也。
3=標題= 灌漿
痘瘡出齊長足，至六七日紅潤灌漿，九日十一日收靨為吉，蓋成實之令，肺金用事，
然必藉脾胃強，則氣血充實，中陷者盡起，頂平者盡峻，飽滿光榮，先長者，
先作漿，次長者，次作漿，循循有序為順，若脾胃弱，則氣衰微，
不能助痘成漿為險，若脾胃損，則氣血澆漓，不能灌汁，必喘脹悶亂，癢塌倒黶，
嘔噦泄瀉為逆，其或唇上有痘先黃者，此毒攻脾，當十一二日不食而危，
若稠密焦紫，不起頂者，此血熱毒盛，當視其人皮之厚薄，厚者化毒湯加連翹、
黑參，若皮薄如水泡者，雖灌不滿，必有癢塌黑陷之變，若頭面稠密，身上稀少，
色白不能起頂灌漿者，此血氣虛少，參耆內托散，藥力在上，先頭面漿滿，
四肢不灌，前藥加糯米、芍藥，以牛膝下引至足，若五六日漿雖灌，而不稠濃，
不圓滿，或陷頂者，此為氣弱不能統血，保元湯合四物加觀桂，若雖飽滿，
色見白者，此氣盛血弱也，四物湯加木香、糯米，若六七日內灌漿不滿，
中有不灌者，此氣血不和，必變虛寒癢塌，保元湯加芎、歸、芍藥、白芷、糯米，
若雖見長滿，摸則皮皺，此血虛而氣不相依，必難收靨，參耆內托散加糯米，
若氣虛之證，用內托補藥，暫起灌漿，不滿而復平塌者，更用大劑保元湯加芎、歸、
木香、升、桂、糯米，痘癢漿時，漿不易充，而色淡白，食少便溏，此氣虛也，
保元湯加當歸、肉桂，若根赤煩渴便秘者，此血熱也，犀角地黃湯，誤用參、
耆托漿而熱愈甚者，四順清涼飲，養漿時乾空無水，此氣虛伏陷也，若人事清爽，
飲食如常，痘無損處，補中益氣湯，若喘脹噦瀉，煩悶外剝者不治，痘本稠密色淡，
養漿時昏睡妄言者，此血虛神無所依也，保元湯加棗仁、茯神、歸、地、門冬，
養漿時喜笑不止者，此心包熱甚也，保元湯加人中黃、黃連，養漿時嘔噦不止，
而漿不充者，土敗木侮，不治之證也，灌漿時痘色朗綻，而兩臂腫痛如瓜者，
此手三陽氣虛而毒凝滯不散也，保元湯加桂枝、羌、防、當歸、忍冬、犀角、連翹，
養漿時能食便溏，諸痘俱灌，惟正面平塌無漿，此足陽明氣虛也，保元湯加觀桂、
芍藥，有灌漿時忽然倒黶，或血熱毒盛，不能起長，伏陷喘脹便秘，諸藥不效者，
攻毒湯，有漿雖灌，而清稀不能充滿者，後來必有餘毒，能食便堅者，用嫩黃雌雞，
入黃耆一兩煮汁，少和酒釀飲之，若漿清頂不足，而不犯條款，自能飲食者，
當發痘毒，方可收功，若有變，及不能飲食者必危，已上諸證，年大能食者，
十全五六，年小不能食者難治，漿雖灌而色太紅，根腳散者，此血熱未解，
九朝十一朝內必發癢，急宜化毒湯去升麻加芎、歸、白芷、連翹、忍冬，勿令抓破，
如破處鮮血淋漓，則氣血流通，外用陳年屋茅研細摻之，或以松花掩之，
若因發癢而擦破清水無血，必無生理，破後隨灌隨乾，痂色青白，堆垛如雞矢者，
終必咬牙寒顫，發渴作喘，二十日外必危，但抓破處如剝光魚皮湯火泡者不治，
若八九朝灌漿之時，身發壯熱，渴欲飲水者，此瘡多毒盛，表裏氣血俱虛之故，
加味四聖散去木香加歸、芍，亦有漿半足而熱甚，煩渴引飲不已，
此津液外布而肺胃枯涸也，大劑保元湯合生脈散頻進，漿滿而渴自止也，
若壯熱煩渴，舌乾唇裂，痘色乾紫者，血熱毒盛，或重裘煖炕所致，不可誤與前藥，
犀角地黃湯去丹皮加芩、連，若行漿時，感冒風寒痰喘者難治，略與疏散，
不效者死，痘漿充而腹滿泄瀉，此停食所致，保和丸消導之，若灌漿時痛不止者，
氣滯也，保元湯加山查、木香以行其滯，則痛自止，有塌癢不止者，此血熱也，
四聖散加生地黃、乾首烏以涼其血，其癢自止，若漿足而癢不妨，若灌漿之時，
十朝之外，身體倦怠，煩悶嗜臥，口有氣息，此必胃中蘊熱，喉舌生瘡之故，
急用黃連解毒湯，或消毒飲加防風，遲則瘡雖收靨脫痂，延至二十日外，
牙齦蟲蝕出血而成牙宣，呼吸息出而成息露，或為走馬崩砂狐惑齒落唇爛，
為不治矣。
3=標題= 收靨
痘瘡至八九朝至十一二朝，灌漿滿足，膿汁漸乾，先從人中上下口鼻兩邊，
收至項下額上，遍身手足一齊俱收，痂厚色黑，漸漸脫落，飲食便溺如常為吉，
若額上先收者，孤陽不生，腳上先收者，獨陰不長，為大逆兆，若漿不稠濃，
頂未滿足，面腫忽退，目閉忽開，瘡腳放潤，色白乾皺，痂薄如紙，此津液枯竭，
血少毒存，急用四君子湯加麥冬、牛蒡、荊芥、連翹救之，今人每見此證，
認作結痂無事，致成不救者多矣，或有將靨之時，熱不止而脈滑數者，痘未盡也，
托裏快斑湯發之，服後復出贈痘，其熱自除，有將靨時，痘內復出贈痘者吉，
若漿足難靨，色轉黑者凶，亦有能食神清者可治，有收靨時，咳嗽咽喉不利者，
此肺胃餘火不清也，桔梗湯加牛蒡、連翹、黑參，痘漿清而忽然乾黑，謂之倒黶，
若漿足而次第收靨，痂厚色蒼，忽然喘急腹脹者，此傷食所致，保和丸消導之，
若收靨如期而身熱喘逆者，此客冒風寒也，當隨輕重以汗之，其或當靨之時，
身熱悶亂不寧，哽氣腹脹泄瀉寒顫咬牙，急用錢氏異功散加木香、當歸，助其收靨，
若目開腫退，色白不收，反腹脹燥渴，悶亂哽氣者，此必曾經泄瀉，或過用涼藥，
脾胃虧損所致，陳氏木香散，否則倒黶而危矣，薛氏云，若手足並冷，屬脾胃虛寒，
陳氏異功散，手足微冷，屬脾胃虛弱，錢氏異功散加木香，若手足熱，大便秘，
作渴引飲，屬脾胃實熱，四順清涼飲，救其陰以抑其陽，又有當靨之時，
潰爛淋漓者，毒當發而發散遲，則毒蓄肌肉，未當發散而發散早，則毒邪暴出，
肌肉虧損，薰灼腐爛，甚至內氣併虛，滑泄自利，悶亂呻吟而死，急用陳氏木香散，
或錢氏白朮散治裏，豆丸以止瀉，外以白螺散，或墻上敗草為末摻之，
或用黃牛糞燒存性，入麝少許摻之，或蠶繭燒灰，加枯礬少許摻之，或用蕎麥麵、
豬膽調塗爛處，並用蕎麥麵襯身下以收其毒，夏月盛暑，用芒硝、豬膽汁調塗，
若手臂臀胯之間，久著床蓆，展擦破損，急難成痂，或破爛成片，焦乾黧黑，
如火燒湯潑，亦難治也，又或當靨之時，發熱惡寒，身疼面青，瘡不收靨者，
此必風寒侵襲，故發身疼，桂枝湯加荊、防、淡豉，虛則參蘇飲，
如或夏月居處過熱，熱與毒相凝而痛，益元散加枳、橘、連翹、白芍，痛去熱退，
瘡自靨矣，倘痘疔失於挑拔，收靨時作痛，急宜挑治以泄其毒，又或頂破膿出，
結聚如碎松香者，此因多用溫補之藥，邪氣得補，反傷正氣，急磨生犀水飲之，
及益元散利小便，當歸丸導大便，自然收靨，亦有漿雖灌而未得滿足，不能收靨者，
犀角消毒飲解散其毒，方得收靨，又有曾用涼解之藥及飲冷水，致腹中滑泄，
氣痘體倦而不靨者，以胃苓湯和胃安脾，亦能收靨，其或瘡頭有孔，膿水流出，
或清水無膿，卒然自破，水出乾黑，是名漏瘡，不治，又有遲延日久，潰爛淋漓，
皮脫腥臭，若先曾成膿而後潰爛，能飲食，無他證者，當和脾胃，避風寒，
多用乾黃土末摻之，自能平復，若先未成膿潰爛者，不治，又有先因皮薄破損，
多用補藥，重復灌漿而發熱不靨者，此正氣得補，驅邪為膿，
然正氣終為邪，不能逼邪成痂，十全大補湯，又有雖重灌漿，
膿血浸淫面目，加味消毒飲，更加犀角多服，若元氣本實可愈，如或膿血不止，
變成疳蝕難治也，又有結痂乾厚，忽然戰慄，乾噦煩渴者，此正氣將復，
不能禁持之故，生脈散，又遍身俱收，惟頭與足不收者，此氣血不調，
四物湯去地黃加升麻、牛膝、牛蒡、紅花、荊芥，陳文宿云：痘瘡收靨之後，
渾身壯熱，經日不除，別無他證，柴胡、麥冬、人參、甘草、黑參、膽草主之，
翁仲仁云：痘瘡灌漿已滿，熱毒已解，至收靨時，有數日不焦者，只看痘色如初，
此亦無妨，乃表虛不能收斂之故，八珍湯加木通、牛蒡，補脾利水，痘自靨矣，
朱濟川曰：表虛則易出而難靨，表實則難出而易靨，於此可見其表裏虛實矣。
標題= 陷伏
發生聚散而彰於外者，陽之德也，灌溉滋潤而守於內者，陰之德也，
陰不足則陽不長，而枯萎之變出焉，陽不足則陰不生，而陷伏之變出焉，
痘瘡正當長發灌漿之時，平塌不起，謂之伏，出而復沒，謂之陷，
有紫黑白三者不同，虛實寒熱之異，今人乃謂變黑歸腎，欲用錢氏宣風散、
百祥丸下之，不知牽牛、大戟，峻利之藥，有傷元氣，非質堅便實者，不可輕用，
大抵血熱之證，初必深紅，失於解散，必變紫變黑，甚至乾焦，自然之理，
治者當於乾紅之時，急用解毒涼血，頂雖平陷，斷不可以氣虛例治，而用參、
耆補劑，則氣盛而血愈涸矣，丹溪曰，瘡乾宜退火，祗用輕劑，荊、防、牛蒡之類，
若其人能食便秘溺赤者，當用解毒防風湯發散其毒，有黑疔，挑出惡血，
內服犀角消毒飲，外以珍珠散塗之，觸犯寒邪，肌表固閉，毒氣伏而不發，
致黑陷者，神應奪命丹發之，熱毒內攻，神昏悶亂，寒戰咬牙而黑陷者，
神授散救之，便秘氣實，四順清涼飲，小便不利，導赤散，減食氣弱，加味四聖散，
兼扶脾以勝腎水自愈，閻孝忠不達錢氏本意，妄言黑陷為寒，
及云斑瘡終始不可服涼瀉之藥，後人因之，反致熱甚黑陷而死者多矣，
觀斑瘡之陷者，無不腹滿喘急，小便赤濇不通，豈非熱極所致耶，
間有胃氣虛寒而陷伏不起，則用至寶丹，毒邪傷胃，無價散，毒邪竄入腎經，
人牙散，毒邪伏於心腎，珍珠人牙散，但人牙發痘最猛，用之不當，
則有痘頂迸裂之虞，不可不慎，若因虛熱毒盛而陷，急用桑蟲漿、地龍酒、
雞冠血等方選用，蓋氣虛白陷，用桑蟲，血熱黑陷，用地龍，瘡乾紫陷，用雞冠血，
不可混也，朱濟川曰，毒壅心肺二經，用雞冠血以發之，毒壅脾經，
用桑蟲漿以酵之，毒壅肝經，用紫草茸以鬆之，毒壅腎經，用人牙散以攻之，
毒滯經絡，用川山甲以透之，葉子蕃云，毒壅於肺，則用桑蟲，毒壅於肝，
則用雞冠血，毒壅脾胃，則用地龍，毒壅心腎，無藥可治，惟寒閉毒邪於腎，
則用人牙，與濟川稍異，古方牛李膏、宣風散、棗變百祥丸、獨聖散、周天散，
皆治毒盛黑陷之藥，咸可取用，如外觸穢氣，當用胡荽酒噴其衣被，並燒紅棗、
乳香辟之，若瘙癢者，茵陳蒿為末，棗膏和，曬乾燒薰之，在大江以北，
則用水楊湯浴之，凡見灰白陷者，此必不能食乳，或先因吐瀉，脾胃虛弱，
毒匿不起，而變虛寒白陷者，白花蛇散最捷，蓋氣虛則為癢為陷，血熱則為痛為燥，
痘色白者，必至於灰慘，灰慘者，必至於癢塌，此皆氣虛而不能起脹，
血虛而不能華色也，參耆內托散加歸、芍，使血活氣行，白者可變為紅矣，
若虛寒甚者，陳氏異功散加養血藥救之，若單行補氣，則氣燥血虛，
必致發癢抓破灰慘倒塌，為不治矣。
3=標題= 倒黶
痘瘡能依期灌漿結痂如螺靨為吉，若膿未滿足，忽然乾靨，或膿成之後，不痂破爛，
或收靨之時，泄瀉膿血，或空泡乾枯，或發熱昏憒，或咬牙寒戰，或手足並冷，
飲沸湯而不知熱，是名倒黶，由中氣不足，毒從內入之故，宜參耆內托散、
補中益氣湯、保元湯選用，使破者重復灌漿，無處更出贈痘，則正氣得補，
復祛出毒邪也，若服補藥不出贈痘，破處不復腫灌，更下膿血者不治，
若將靨之時忽然黑黶，或漿未充而忽然收靨，或漿雖充而一齊結疕乾紫，
此氣虛血熱，因火迫而收之太速也，犀角地黃湯加紫草茸，或四聖散加人參、當歸，
然其形證，又當推辨，如身痛四肢微厥，瘡色青紫者，此則外感寒邪，
腠理閉拒而倒黶，人參敗毒散，並用胡荽酒噴之，忽然倒黶而心神不寧者，豬尾膏，
若心煩狂躁，語便秘，口渴飲水能食者，此則外觸穢氣而倒黶，
內服奪命丹，外燒薰穢散辟之，屍氣所觸而黶，辟穢香解之，有漿未滿足，
忽然目眶深陷，乃氣脫倒陷，若作昏沉痰喘者死，丹溪云：痘瘡倒黶，
因真陽虛而毒氣不能出者，保元湯加紫草之類，若將成就之際，卻淡色者屬血虛，
芎、歸之類，或加紅花、紫草，屬熱，升麻、芩、連、桔梗之類，甚者用犀角，
薛氏云：若熱毒方出，忽被風寒閉塞肌竅，血脈不行，身體作痛，或四肢微厥，
斑點不長，或變青紫黑色者，此為倒黶，若胃氣虛弱，不能補接營衛，出而復沒者，
謂之陷伏，誤用解毒之藥，必致陷塌，若喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虛弱之證，
宜用辛熱之劑補之，喜冷飲食，手足並熱，乃陽氣壯熱之證，宜用苦寒之劑瀉之，
外感風寒者溫散之，毒氣入腹者分利之，陽氣虛者溫補之，外寒觸犯者薰解之，
陳文宿用異功散，以預保脾胃於未敗之先，實發前人之未發，開萬世之矇瞶也。
3=標題= 夾斑
痘瘡夾斑疹而發，是藏府熱毒交盛，故一齊湧出，予嘗洗心體會痘證，但有夾麻，
而夾斑之說未果，斑乃傷寒之熱毒內蘊而發，安有與痘齊出之理，
即前見點例中所言，皮肉鮮紅成片者為夾斑，實麻疹也，細如芥子者為夾疹，
則癮疹也，然斑則多見於胸腹肢體，頭面絕少，於此可以明辨，而舉世通謂夾斑，
若一齊眾楚，大不合時矣，觀先輩治例，首推升麻葛根湯，先散表邪，俟斑退痘起，
然後隨證施治，偏考方書，無不皆然，張涵高曰，斑痘齊出，方書俱言先撤斑熱，
往往痘隨斑陷，惟發其痘，則熱聚於痘，痘起自斑自退，兩說似乎相左，
其實並行不悖，當知斑痘齊發，總由熱毒勢盛，絕無挾虛之候，得其旨，
則撤斑無非清涼化毒，起痘亦無非清涼化毒，化斑湯一方隨證加增，
允為斑痘夾出之金錍，如斑色紫赤，加大劑石膏以化之，大便秘結，
稍加大黃以利之，設不知此，而誤認真斑，專事寒涼，則痘隨斑陷，若不化斑，
專力升發，則斑隨痘起，叢雜不分頭粒，兩難分解也，黃五芝云，風寒夾斑，
當先表散，則痘自起，大便秘者，宜速下之，大便利者，涼血透肌解毒為主，
次言先痘後麻者輕，麻出以分痘之勢也，先麻後痘者重，麻發於肺，表氣先虛，
失其起灌之力也，麻痘齊出者險，兩毒並發，但看麻之形色，痘之稀密，
斟酌而為處治，若斑見紫黑，痘見漿清，證見喘急，皆不可治，大抵斑痘齊發，
總由熱毒勢盛，不可誤用參、耆，若元氣本虛，痘色淡白，小劑保元亦不禁也，
如六七日內，熱毒未盡，而誤與之，必身復壯熱，痰喘不食而死，
否則癰毒口疳目疾之害，所不免焉。
3=標題= 板黃
痘瘡根窠薄劣，漿汁板滯不活，而枯黃色晦者曰板黃，若方廣天庭板黃而餘者潤活，
癰毒必結於腦項，若腮臉板黃而四肢潤美，癰毒必發於肩阜，若肚腹板黃，
癰毒必發於曲池三里，若背脊板黃，癰毒必結於兩軸尻骨，如遍身板黃，
頸項前後板黃，頭面板黃，眼眶唇上板黃，兩莖囊板黃，皆死證也，
愚按板黃皆由胃熱能食，食滯蘊積於中，胃氣不得宣通而致，非痘之根氣本然也，
治者能達斯意，急與苦寒消導，大便秘者當微利之，熱滯去而內外宣通，
烏有癰毒之患哉。
3=標題= 焮赤
聞人規云，痘瘡焮赤，大便不通，小便如血，或結癰毒，身痘破裂出血，
乃內火熾盛失於解利，急用犀角地黃、小柴胡加生地黃、及四順飲之類，薛氏云，
若心脾熱甚，犀角地黃湯，心肝熱甚，小柴胡加生地黃，若大便不通，先用四順飲，
次用犀角地黃湯，若色赤焮痛，二便不通，急用活命飲加硝、黃，若色赤焮痛，
惡寒發熱，活命飲加麻黃，若因乳母怒火，加味逍遙散。
3=標題= 斑爛
聞人規云，痘瘡斑爛之證，因當發散而不發散，則毒氣閉塞，以致喘促悶亂，
不當發散，而誤發散則毒隨陽氣暴出於外，遍身皮肉潰爛，治宜調脾胃，進飲食，
大便調和，脾氣健旺，毒氣自解，而無目赤咽痛吐衄等證，若發表過甚，大便自利，
急用理中丸、豆丸以救其裏，亦有痘瘡如蚊所囓，面色黑，乃危證也，
若小便秘結煩躁，導赤散加山梔、犀角、赤芍，自利不食者，不可用，
蓋毒發於表而妄汗之，腠理開泄，營衛益虛，轉增斑爛，由是風邪乘虛變證者有之，
若毒蘊於裏而妄下之，則內氣益虛，毒不能出，而反入焉，由是土不勝水，
變黑歸腎，身體振寒，兩耳尻冷，眼合腹脹，其瘡黑陷，十無一生，醫者審之。
3=標題= 飲食
痘瘡既出，全藉脾胃安和，進納飲食，則易漿易靨，自四五日以至痂落之後，
飲食不減，二便如常，雖不起發不紅綻，或陷塌，用藥得宜，可保無虞，
若乳食減少，兼之泄瀉，則元氣日衰，雖無前證，日後必至有變，藥亦難效，
豈能保其無事哉，若胸前稠密，毒氣傷脾減食者，消毒飲加黃芩、山查、紫草、
人參，有傷食腹脹不食者，枳朮丸，有痘出太多，中氣暴虛不食者，四君子加糯米，
有痘已痂起而不能食，身無熱者，調補脾胃為主，凡四五日前不食而便秘者，
此毒盛於裏，猶為可治，至六七日後，反不能食，則變證百出，縱藥何益，
有稟受壯實而發於五歲之外者，又不可一例而論也，又有痘起之後，能食易饑者，
此胃大熱，不久而變生焉，大便秘者，四順飲加連翹、牛蒡微利之，不秘者，
芍藥湯加茯苓、木通、牛蒡子以和之，又有饑欲食而不能者，必喉舌有痘，
難於吞嚼也。
3=標題= 吐瀉
凡痘疹發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐利兼作者，有乾嘔而噦者，有不食者，
皆毒火所致，不可驟止，吐利中有疏通之義，治宜平和疏透，引毒達表，
則吐瀉自止，如不止，兼調脾胃，如乾嘔而噦，為胃虛火逆最危之兆，
宜橘皮茱連散，以安胃氣清火毒，有不嗜食者，此脾受熱毒，當升提發散，
俾毒得外出，飲食自進，若誤認嘔吐泄瀉不食為裏寒而用丁、桂、薑、附，
轉增煩劇也，誤認嘔吐泄瀉不食為裏虛而用參、耆、苓、朮，反增壅遏也，
此專為痘疹初出未透者而言，若漿正行時而吐利不食者，乃脾胃虛弱，
多有內虛倒黶喘脹之患，凡長發起頂灌漿時，泄瀉俱為險候，急用白朮、
茯苓以滲泄健脾，人參、黃耆以助元托裏，訶子、肉果以止瀉，佐以升提之藥，
使無壅遏之患，若不升發，難免倒黶之虞，如見心煩乾嘔而噦，此藏敗毒攻，
最為凶候，二陳加黃連、木通、燈心、竹葉，夏月，四苓散以利小便，
利而不通者危，至如泄瀉而手足熱面赤者，熱也，弱者，白朮散加竹葉、陳皮，
強者，瀉黃散，若下午瀉甚，上午瀉稀，此傷食，平胃散加山查、麥芽，厥冷，
加乾薑，或益黃散補之，瀉利而嘔逆厥冷，理中湯加木香，上午瀉甚，下午不瀉者，
脾虛也，朝用白朮散，夕用豆丸，瀉出腥臭穢滯者，腸胃熱也，
葛根黃芩黃連湯，瀉而失氣者，氣下泄也，白朮散加升麻、防風提之，若受寒邪，
或食冷物，而泄瀉清冷，痘色灰白頂陷，或手足厥而寒顫咬牙者，陳氏木香散、
異功散，瘡雖正而吐瀉，或下血，俱為逆候，若但吐不瀉，無痰，益黃散，有痰，
二陳湯，吐而身熱煩渴，腹滿氣促，大小便濇而赤者，當利小便，若先吐而後出痘，
足踡不伸，聲啞熱蒸者，雖有清漿不治，陳文宿云：痘瘡瀉水穀，或白色，
或淡黃者，陳氏木香散送豆丸，不愈，異功散救之。
3=標題= 腹痛
痘瘡腹痛者，皆毒鬱三陰，如腹痛面青手足冷，此脾胃虛寒，理中湯、益黃散選用，
若腹痛痞滿氣滯，手足厥逆，而大便不通者，此毒壅不透也，桂枝大黃湯，
合表裏而開泄之，若腹痛面赤作渴手足熱，此脾胃實熱，消毒飲加山查、枳殼、
黃芩、木通，若氣粗身發顫動而痛，口臭唇舌白胎者，此毒攻藏府，腸胃內潰，
不治，樓全善云：腹痛多是熱毒為患，當臨證消息之，薛氏云：
若痘未出而發熱煩躁，作渴飲冷，大便堅實而痛，此熱毒壅滯也，
急調元明粉通利之，若痘不出而煩熱，渴不能飲冷，大便不實，此元氣虛也，
白朮散溫補之，若噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，保和丸消導之，
凡腹痛作渴飲冷，手足並熱者，屬實熱，若作渴飲湯，手足並冷者，屬虛寒也，
翁仲仁云：痘疹腹痛，當升發以解利痘毒，兼分利小便，使上下分消，則痛隨利減，
俗醫恆用厚朴以行滯氣，不行升發解利者，非其治矣，亦有乳食停滯而腹脹痛者，
當於升發解利藥中加消導之劑，兼審所傷何物而為之清理，又有數日不大便者，
大便行而痛自止，亦未可驟用硝、黃也，然有實邪固結，按之硬滿而痛，又須峻攻，
不可膠於上說耳。
3=標題= 腹脹
痘出腹脹，皆毒鬱腸胃所致，若胃中伏熱，心氣不降，小便赤濇而腹脹者，
導赤散加滑石、紫草，若痘乾紫而腹脹，不大便者，為血熱毒盛，紫草承氣湯，
若瘀血在裏，面黃煩躁，小便利，大便黑，犀角地黃湯加穿山甲，若氣促體倦，
大便利，小便秘，手足冷者，脾虛也，五苓散加木通、木香，若腹脹腸鳴，
氣喘厥逆，瘡白躁渴者，急用陳氏木香散救之，遲則陷伏難治矣，
若語便秘，躁渴瘡紫焦者，此內實熱，小承氣湯，若長發時，
倒黶腹脹者，不治。
3=標題= 腰痛
經曰：腰者腎之府，痘瘡見腰痛，或痛連背脊，轉側不能，皆因腎郭空虛，
邪火亢盛，真陰不能勝邪之故，急宜四順清涼飲，救熱存陰為務，
若痘未出而驟熱腰痛，面色紫赤，痘必乾枯紫黑，此腎藏火毒盛劇，急用百祥丸，
或水調元明粉以下奪其勢，後用消毒飲加防風、紫草、連翹、木通，
若腰下見紫黑成片如蚤囓者，不出七朝必死。
3=標題= 二便秘濇
痘疹要小便清而長，大便疏而潤，謂之裏氣和，一有艱阻，則毒邪內蓄，
腸胃壅遏不能傳化，便宜清解，得大便通，溺自利矣，三黃丸、四順飲、
前胡枳殼湯之類，此專為痘始發時而言，若痘正養漿時而二便秘者，宜審虛實治之，
中病即止，不可過劑，若飲食如常，二便如昔，內證平和，不可溫補，
亦不可妄施攻擊也。
3=標題= 大便秘
痘瘡出後，灌漿之時，雖要大府堅實為順，若痘出五六日不大便，此毒火內乘，
津液外耗，腸胃乾枯而秘也，四順飲，若色白少神不食，嘔吐清水者，虛秘也，
錢氏異功散加歸、芍，若血熱口乾，煩躁便秘，四順飲加紫草，使其便利二三度，
熱毒自解，煩躁自甯，若有風寒，先宜解散，然後可下，若不先解，
恐表邪乘虛入裏，痘反伏而不發，發亦不齊，遂成塌陷焦枯，勢所必至，
如六七日灌膿之時，壯熱脈盛而大便不通，加味消毒飲，及蜜煎導以潤下之，
否則腹脹喘滿矣，有過利小便，津液內耗而秘者，生脈散加當歸，又氣血俱化成漿，
而四五日不大便者，只宜清涼活血，漿足自行，不須治之，薛氏云，痘疹大便不通，
當分辨虛實，以手足冷熱，及飲水飲湯驗之。
3=標題= 溺濇
痘瘡解毒，以利小便為要，小便不利，乃熱毒結於下焦，連翹防風湯，赤濇有血者，
犀角地黃湯加木通，莖中痛者，合益元散，延久則身熱躁悶，喘渴焦紫，
或生癰破裂，或口瘡咽腫，或內作膿血，變證不測，大抵未出之先，
熱甚而小便不利，恐欲起驚，導赤散微解之，初出不快，小便赤濇者，生聖散，
長發灌漿時溺濇者，五苓散加木通，收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓湯，
若肺熱氣化不行，小水不通，五苓散探吐之，元氣虛弱，不能清理傳道者，
補中益氣加門冬、車前，肺虛不能滋其化源，生脈散加黃耆、甘草，
膀胱不能吸引肺氣，錢氏異功散加麥冬、五味，胃熱小便赤濇不通，生聖散，
肝熱小便癃閉，龍膽瀉肝湯，腎熱水道不行，導赤散，腎虛肝熱，小便枯約，
生料六味去萸加麥冬。
3=標題= 痢
痘瘡未出之先，先曾下痢，此元氣已虧，起灌最難滿足，升發劑中必堅實脾為要，
又須辨其寒熱赤白，如痘色紫赤，口燥咽乾，小水短濇，痢下鮮赤，此風能動血也，
三奇散、四苓散參用，若痘色淡白，四肢清冷，小水清利，痢下晦淡，
此水液清冷也，補中益氣湯、陳氏異功散參用，有食積而腹急脹痛者，
平胃散加山查、木通，若至二七內外而瀉痢膿血，為餘毒未盡，熱移大腸，
兼之濕熱相併，紅白交作，四苓散加芩、連、山查、木通、連翹，大抵痘後利膿血，
為五液注下，最危之兆，若以痢治而峻用苦寒，不旋踵而告變矣。
3=標題= 驚搐
古人謂先發驚而後發痘者，是熱在痘而不在心，為順，先發痘而後發驚，
是熱在心而不在痘，為逆，然有因風邪所激而發者，有因脾氣虛弱而發者，
不可不辨，若正當灌漿之時，忽手足搖動驚搐者，肝熱生風，風火相搏生痰也，
治當平肝木利小便為要，瀉肝則風去，利小便則熱除，先與導赤散、瀉青丸，
次以四聖散加人參、藤，若手足瘛瘲，口眼喎斜，涎盛語濇，腰項強急，
口張舌強者，此火盛耗金，木無所制而風生，消風散加蠍尾、藤，痰盛，
加元明粉，若渾身冰冷，不知人事者，不治，若發搐至口噤流涎，此脾胃受虛風，
或誤服涼驚之藥所致，謂之痘風，急當清火養血，卒多莫救，若痘初出時無驚搐，
收靨時忽然發搐，如角弓反張，直視流涎者，此毒火傳心，移熱於肝，木來乘土，
氣血但虛，最凶之兆，惟痘疹將出，先發驚搐者多吉，然發一二次即止而見點者，
其痘必稀，發十數次而報點者必密，報痘一二日而驚搐不止多重，雖曰痘前搐者吉，
若發之不止，為毒伏於裏，未可以言吉也。安世曰：大抵痘前發搐，責在熱盛，
痘後發搐，責在正虛，昔余治一五歲兒，放標時忽發驚搐，痰涎壅盛，壯熱不省，
忝在同道，不忍坐視，先與西黃釐許，點舌上，遂用硝、黃、芩、連，佐以荊、翹、
大力之類下之，一服神清熱緩，痘亦隨起，反掌收功，
近於都門療正黃旗四川道監察御史諱粹然李公之孫，年四歲，痂後忽發驚搐，
諸方皆調莫救，亟邀予往，診其六脈虛數無力，手足時發拘攣，口眼喎僻，
唇燥囊縮，溲便濇難，證雖危殆，以舉家懇救甚切，因思痘後發搐，多緣氣血兩虧，
土衰木賊，虛風內動所致，法當溫養肝脾，峻補氣血，使正氣有權，虛風得以自息，
若治其驚，是速其斃也，為疏一方，以十全大補桂用枝，日進二服，搐遂稍定，
又二服，二便自通，囊亦少縱，目睛轉動，諸證向安，但頭發毒數處，
其色亦不甚赤，於前方中去芍、地加白芷、忍冬、貝母，三日後毒亦消散，
聲音清朗，飲食如常，惟左臂與左足不能舉動，更於原方加牛膝倍當歸，
四劑便能步履，獨手腕無力，仍以牛膝易桂枝，先後不逾一方，調理而痊，
孰謂證見危逆而悉委之不救哉。痘疹盛行時，如見驚搐，切不可作驚治，一切硃砂、
牛黃、腦、麝、輕粉等，皆痘所忌，不可不慎。
3=標題= 咳喘
咳嗽痰喘，雖屬肺熱，然有氣虛腠理不固，風邪侵肺，而嗽吐稀痰者，參蘇飲，
頭痛身熱，鼻塞喘嗽者，風寒也，芎蘇散，若咳嗽不已，無表證者，
此肺虛為痘毒所乘，補肺湯，喘脹便秘者，肺熱也，黃芩瀉肺湯，
有湯水入口即咳而吐出者，肺胃熱痰膠固也，先與梔子豉湯加白、
桔梗探吐，後服如聖飲，面白手足冷喘促者，此虛寒也，白朮散，亦有肺脘有痘，
淫淫作癢，習習如梗，阻礙氣道而為咳嗽，痘收自愈，有不咳嗽但喘者，
若初出噴嚏，鼻流清水而喘，風寒客肺也，參蘇飲，痘點乾紅，腹脹便秘而喘，
毒盛氣不舒暢也，宜清火解毒，有氣虛不能逐邪外出，毒伏於內而喘脹者，
乃悶痘證，不治，有瀉後喘者，脾氣下陷，虛火上擁，下氣不續也，補中益氣湯，
有吐後喘者，胃虛不能制伏相火也，六君子湯，痘四五日，伏陷喘脹，必再攻發，
復起可治，痘漿半足而倒黶喘脹者，宜補兼攻發，復腫灌為吉，有誤服參、
耆腹脹而喘，枳殼湯，有痘密以致鼻塞，而口中氣促似乎喘者，非喘也，
以喘治之誤矣。
3=標題= 涕唾
痘瘡要涕唾稠黏，則熱毒容易蒸發，若涕唾稠黏，身熱鼻塞，大便如常，小便黃赤，
芎蘇散加減，如痰盛壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，前胡枳殼湯微利之，
庶元氣不傷，痘瘡易出。
3=標題= 咽喉
痘出最要咽喉清利，若毒火上薰，咽喉先受，以致腫塞窄狹，呼吸不能，飲食不入，
疼痛啞嗆等證，如聖飲、甘露飲、射干鼠黏子湯選用，血熱咽痛者，
紫草消毒飲最當，若咽痛發熱，手指初捻似熱，捻久則冷者，此脾氣虛也，
錢氏異功散，若咽痛發熱，作渴引飲，手足並熱者，脾氣熱也，瀉黃散，
若大便溏泄，飲食不進者，白朮散，慎勿用涼藥，致損脾胃，而變吐瀉癢塌也，
若咽痛足熱，小便赤濇而頻數，此三陰虛，無根之火循經上至咽喉也，
生料六味加麥冬、五味。
3=標題= 嗆水
嗆水者，咽門為毒所壅，則飲不得入而溢於氣喉，故氣逆噴而嗆也，
若嗆水在六七日前見，痘色紅紫者，乃熱毒上壅，若痘色痰白不起，乃氣血虛弱，
肺胃受傷，大為危兆，急宜解毒開胃，色赤兼涼血，色淡兼補氣，若七日後，
外痘蒸長光潤而見此證，乃內痘起發而嗆，只須助其灌漿，外痘結痂而嗆自愈矣。
3=標題= 失音
失音之證，大抵肺熱氣病，咽喉有痘也，若於七日前見者，毒氣薰蒸，肺竅閉塞，
內瘡糜爛，呼吸俱廢者，為難治，若七日後嗆水失音，乃內瘡先熱而靨，
射干鼠黏子湯，或有內本無瘡，多服熱藥所致者，急用消毒飲去荊芥加桔梗、門冬，
焮赤熱甚，更加犀角、黑參，或涼膈散去硝、黃，若毒火上薰於肺，
肺受火鬱而竅塞聲啞者，導赤散加桔梗、牛蒡，若聲啞而煩熱焮痛，呻吟作渴，
欲飲冷水，大便不通者，此心脾實熱，急與清涼解毒，夏月盛暑之時，
稍與冷水救之，潔古云，痘疹已出而聲音如故者，形氣俱不病也，
痘疹未出而聲不出者，形未病而氣先病也，痘疹出而聲音不出，形氣俱病也，
其治法可領悟矣，凡痘瘡黑陷乾枯，咳嗽失音，吐瀉煩渴，發熱肢冷，昏睡少食，
痰多氣促，寒顫咬牙，黑陷燥癢者，皆為不治，惟猛進溫養之劑，間有得生者。
3=標題= 寒顫咬牙
痘疹咬牙寒顫，有先後之序，痘正出時，為寒邪所襲，則肌腠閉塞，不能宣達，
而發寒顫，宜疏解之，若養漿時寒顫，乃陰凝於陽，陽分虛，則陰入氣道而作顫，
保元湯加丁、桂以溫陽分，若係表虛風寒所乘，則宜保元湯加羌、防、荊芥、連翹、
木香之類，痘未透而咬牙者，陽明胃熱，宜清解之，若養漿時咬牙，乃陽陷於陰，
陰分虛則陽入血道，故咬牙也，保元湯加芎、歸以益陰分，若係肝盛木邪乘土，
則宜瀉青丸合導赤散作湯，二證並作於吐瀉後者，邪正交攻，氣血俱虛之候，
十全大補湯，單見且凶，況並見乎，若痘色紅紫，大小便秘，煩渴欲食水者，
表裏俱熱之證，而不寒但顫者，瘡痛而搖也，咬牙者忍痛也，乍作乍止，
四順清涼飲，若潰爛灰白，泄瀉不止，此脾胃虛寒，純陰無陽之證，急用陳氏木香、
異功，若瘙癢悶亂，腹脹足冷者，倒黶也，不治，若痘焦紫陷伏，悶亂昏睡，
或躁擾不寧，聲啞氣急，而寒顫咬牙者，為熱毒內攻，法在不治，
急投神授散以救之，若青乾紫陷，二便不通，大渴不止者，此純陽無陰，百祥丸、
宣風散，急下以救陰津，下後身安手足溫者，方許可治，若腹脹氣喘語，
手足冷者伏陷也，不治，大抵二證並見最為危候，又當以痘色辨其吉凶，
或單寒顫者，當補氣之中兼補其血，單咬牙者，於補血之中兼助其氣，然此二證，
多發於痘後，其人屬虛無疑，雖有少熱，亦餘毒耳，在養漿收靨之時，最忌見此，
故於七日前見者可治，在七日後見者為逆。
3=標題= 發泡
發泡為氣盛血虛之候，蓋肺火動而皮毛傷，遂聚而為泡，小者如水珠，大者如葡萄，
色白而空，或有清水者，氣虛有火也，治之當補脾肺，順水道而虛自實矣，
錢氏異功散加車前、澤瀉之類，紫而空者，血虛有熱也，清肺湯加當歸、芍藥、
茯苓、車前，使小便下行，則氣平血和，其泡自斂，若薄如竹膜燎漿泡者，
必待漿臭而後可治，泡碎則亡矣。
3=標題= 發癢
氣虛則陷伏，血虛則癢塌，痘初出而遍身作癢者，此邪欲出，因風寒閉其腠理，
其火游移往來故癢，宜疏散而瀉肝木，邪氣得泄，痘出而癢自止，痘收斂而作癢者，
膿成毒解，火氣漸微，本無毒蘊也，芍藥湯，若大便秘結，犀角消毒飲，痘養漿時，
淡白平塌，少食便溏，漿清而癢，爬搔不寧者，此脾胃虛弱，氣血俱虛，
虛火擾攘所致，參耆內托散，甚則陳氏木香散佐之，藥不應者凶，痘色紅紫乾滯，
二便秘，口渴煩躁，漿充而癢，抓破血流者，此氣盛血熱也，四物湯加連翹、赤芍、
白芷、蟬蛻，甚則四順飲下之，如作癢人事清爽，自知其誤抓破，或言其癢，
欲人拊之吉，如癢而悶亂煩躁，語禁不止，搖頭手足舞亂，破損無血，
眼A2目開凶也，若他處破損雖多，膿血稠黏，正面不破者，其藏府精華不散，
正氣未虧，儘可收功，有面痘雖癢甚，擦破即痂，能食神清者，可治，昏亂者死，
若破無膿血，不結靨，如無膚之狀，寒顫咬牙，便泄噦嗆者，不治。
3=標題= 發渴
痘前渴者，宜清金利水，痘後渴者，當大補元氣，若痘瘡稠密而渴，為津液外泄，
生脈散，在藜藿，生津葛根湯，如煩躁語身熱者，白虎湯加麥冬、竹葉，
若大便黑小便利，面黃小腹脹，喘急而渴者，內有瘀血，犀角地黃湯加歸尾、桃仁、
紅花、穿山甲，若夏暑窗牖閉塞煩渴，四苓散加麥冬、黃連，薛氏云：若發熱作渴，
大便秘結，手足並熱，善飲冷水，此陽盛也，四順飲，若煩渴泄瀉，手足俱冷，
飲沸湯而不知熱，或陷伏黑黶者，此屬虛寒，錢氏白朮散，或陳氏異功散選用，
若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經虛熱，生料六味丸，煎與恣飲，
以救腎家將竭之水，燕都小兒出痘作渴，恣與冷水飲之，如期而愈，亦無痘毒之患，
蓋北方人臥火炕，飲火酒，有熱與水相構而然也，按陳文宿云：痘瘡發熱，
口渴煩躁，切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等物，恐內損脾胃，致腹脹喘滿，
寒顫咬牙，則難治也，蓋方宜各有不同，不可一例而論，張涵高曰：痘出三四朝，
便秘溺濇，煩渴壯熱，痘色乾紅焦紫，必用涼膈散下之，後用涼血解毒調理，
如八九朝，元氣虛弱而痘平塌，漿色清稀，保元湯補之，有火證發渴，
始終不可溫補，但與涼血解毒，則漿行結疕而愈。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:02
標題= 煩躁
凡痘未出而煩躁者，毒火內鬱，或風寒壅遏不能即出，宜發散為主，
痘未盡出而煩躁者，亦毒火盛也，消毒飲加連翹、黑參，痘盡出而煩躁者，
乃血熱毒盛，犀角地黃湯解之，痘長養時煩躁者，當辨虛實，若痘頂平，淡白少神，
漿不易充者，此氣血不足，保元湯加歸、芍、門冬，虛煩懊者，
梔子豉湯加解毒之藥，若綻凸紫滯，便秘溺濇，乃正氣實而毒盛不，解涼膈散、
四順飲、三黃丸解利之，小便赤濇，益元散、導赤散分利之，
若痘倒黶喘脹而煩躁悶亂，乃氣虛毒盛，難治。
3=標題= 昏沉
痘瘡成漿之時，精神倦怠，神思昏沉，不省人事，呼之不應，自語呢喃，如邪祟狀，
此痘出太過，心藏空虛，神無所依也，人參酸棗湯，氣虛，大劑獨參，
或保元加棗仁、茯神，若煩熱氣壯，痰涎湧盛者，改定清心丸，如服藥後不甯，
反加悶亂者死，漿清不食者，不治。
3=標題= 汗出
痘瘡多汗，則津液外泄，或未漿，或既靨，並宜保元湯加養血藥，然又有面赤發渴，
汗出不及腰者，皆胃熱腎虛，四君子湯去朮易麥冬，下六味丸，若面赤作渴，
手足心熱，大便堅者，腸胃實熱也，瀉黃散，若初起發熱時，自汗不妨，
乃濕熱薰蒸而然，切不可便用耆、朮之類以實腠理，亦不可妄用升、
葛之類以泄肌肉，蓋自汗則痘熱已輕，恐發泄太甚，則津液內耗，陰隨陽散，
難以收靨，即靨後自汗，亦宜詳審而治，若血虛自汗，則至夜煩熱作渴，
當歸補血湯，氣虛不能自固而汗，則動作喘息，力微身熱，四肢不溫，四君子加歸、
耆，有痘出平塌，淡白少神，身涼而汗者，保元湯加肉桂、當歸，有重幃煖炕，
厚衣重衾而多汗者，宜漸減以清適之。
3=標題= 失血
痘疹失血，俱為危候，若氣血旺，毒火盛而失血者，乃邪從血解，
不可妄投止血之劑，惟宜清血解毒，若治之不止者凶，有氣血虛而毒盛失血者，
不治，有悶痘五竅流血者，不治，有痘倒黶而鼻流血水者，不治，
有熱證誤投熱劑而失血者，宜清涼解毒，痘未盡出而用寒涼，毒為涼激傷脾，
不能運動其血，致逆於藏府之中，內毒搏滯於胸膈之上，積成穢血，
妄行而暴吐衄昏暈，痘色淡白陷伏者，理中湯、獨參湯並加肉桂，溫補為主，
所謂血脫益氣，陽生陰長是也，若痘尖綻紫滯而衄者，乃毒火刑金，
犀角地黃湯加炒黑山梔，有靨後餘毒乘脾，脾氣受傷，不能統血而衄，
小劑參苓白朮散加炒黑連、芍，若躁熱悶亂，口乾渴甚而衄，手足並熱者，
犀角地黃去丹皮加黃連、山梔、炮薑，亦有中氣虛而不時鬨熱，手足時冷時熱而衄，
此清陽之氣不能上升，無根之火倏往倏來也，補中益氣加芍藥、肉桂，有毒盛壅熾，
肺金受制，流注大腸而便血者，四物湯換生地加芩、連，若下血不止，
昏睡不醒者危，凡痘中失血，惟從鼻出者，可治，從口中及口鼻齊出者，多不治，
亦有從痘瘡出者，則為走泄，走泄多則分肉空虛，毒無定位，是皆有犯於裏，
為難治也。
3=標題= 身痛
經曰：諸寒為痛，又曰：甚熱則痛，又曰：諸痛為實，三說不同，各有其理，
當熱作之時，毒始運行，忽遇暴寒折之，毒邪壅於皮膚之間，不能宣發，
此因寒而痛也，宜透肌運表，如煩躁渴甚，狂言語，使秘溺赤，
更值春暄夏炎之令，痘見乾紅焦紫，就火熱而痛甚，就陰涼而痛衰，此因熱而痛也，
宜清涼化毒，若身不壯熱，口不煩渴，飲食如常，二便清調，痘見尖綻紅澤，
至七八日漿極充滿，惟覺根窠脹痛，此諸痛為實，宜平和疏養，若初出而身痛者，
為發未盡，升麻湯，冬月加蜜炙麻黃二三分，既出稠密而身痛，為毒盛瘀血也，
犀角消毒飲倍連翹加紫草，兼腰背痛者，肝盛血凝也，瀉青丸減大黃加甘草、防風，
便秘腹脹，四肢厥冷，腰痛瘡色紫黑者，難治，百祥丸，
若身如囓而色紫者，瘀毒壅滯，最危之兆，若二便秘結，喘急煩躁，
梔子仁散，自利不食者，不治，若身後痛屬太陽經，用羌活、防風、甘草，
身前痛屬陽明經，用升麻、葛根、紫草，身側痛屬少陽經，用連翹、柴胡、防風，
四肢痛屬脾經，用防風、芍藥、甘草急止之，蓋恐叫號傷氣，忍痛傷血，
而致變證也，若食雞魚酒物而致者，清胃散加生犀汁，大凡痘瘡，切不可食毒物，
恐作痛致傷元氣，輕者反重，重者難治，然有專取毒物以攻其毒，如豬尾膏、
雞冠血、攻毒湯等方之義，不可以此礙彼也。
3=標題= 頭面
朱濟川曰：痘未起發而頭面先腫者，此陽火亢盛，陰血不能歸附，氣血相離之象，
若痘瘡起發，頭面以漸而腫者，此毒氣發越，聚於三陽，欲作膿血，故宜腫也，
設當起發而頭面不腫者，必痘本磊落，毒勢輕淺，所以不腫，如痘本稠密，
起發應腫不腫，此毒伏於內，不能發越，治宜助正為主，如痘稀疏，
起發不應腫而腫者，此感疫毒之邪，須兼疫氣而治，如應腫而平塌如餳餅，
或痘肉齊平，或乾焦紫滯者，此毒盛氣虛，不治之證也，大凡應腫者，
直至漿滿結疕，毒化而腫消目開為吉，若漿未充足而腫消目開者，此正氣不足，
不能化毒成漿，名為倒黶，乃凶兆也。聞人氏云，痘疹屬火，面色赤者為順，
赤甚為熱，若肝木脾，面色青者，是為逆也，
急用四君子或附子理中並加升麻，調補脾胃，色正方許可治，有痘毒遇風寒相搏，
凝滯於肌肉，身皮膚色青，急用奪命丹發之，然多不救。
3=標題= 正額
朱濟川曰：額乃心之部分，若痘出處平黯，而正額勻朗，綻凸紅潤，
調理無虞，處雖勻紅綻，而正額平塌，灰滯無神者，此元氣不足，
不能成功於上，凶也，正額雖平塌，而間有數點尖綻者，險也，又須兩顴頰來助，
若顴頰不起發，無潤澤，為氣血不足，終不可治也，若眉心密簇如錢，而色灰滯，
雖身朗綻，八九日漿行俱滿，眉心必空殼無水，後必癢塌倒黶喘脹而死。
3=標題= 手足
朱濟川曰：四肢之痘，應出不出，應起不起，應漿而清水，應收疕而不痂，
應脫靨而黏著不脫者，皆脾胃虛，不能旁達四肢也，治宜調理脾胃為主，
然四肢始終貴乎溫煖，若痘出手足冷者，脾弱也，痘出而手足作痛者，乃毒火乘脾，
疏解為上，若身漿滿，而四肢尚空殼，多有不治者，臨病之際，
可不撫按手足之溫冷哉，又有自言手足冷，及按之熱而夜臥不寧者，
此脾弱而虛陽發露於外也，當補脾調血為主，痘出而兩足常動搖不休，
此熱毒流於陰分，不治，若出七八日足不伸者，不治。
3=標題= 唇舌
痘出始終以唇舌紅潤為吉，若唇口腫脹，紫黑乾裂，或有痘先黃，或唇色皎白，
或有白泡，或腫爛流膿者，皆毒火乘脾，極為危候，當先升解以化其毒，
次補益以培其本，庶可無虞，若痘出稠密，唇口瘡相黏乾黑者，死證也，
若臭爛延及牙齦，腮頰腫破，而成走馬崩砂，牙宣息露狐惑等證，皆不易治，
即用化慝丸、馬鳴散，亦難取效，若初見舌白唇紫，即知實熱，
急投涼膈散及馬鳴散吹之，庶可急奪其勢，若見痰喘作渴者，不治，若氣虛火盛，
津液不能上行而舌乾口燥者，補益為主，若毒火盛而舌乾口燥者，解利為主，
若舌上燥黑芒刺者，此熱毒內蘊，急用硝黃下之，或可十救一二，又舒舌者脾之熱，
弄舌者心之熱，有因唇燥而舒舌者，亦脾之熱也，若痘稠密漿清，唇口搖動，
昏沉寒顫者，不治，唇口動，目眶內陷，足常動搖者，不治，
若下唇有白屑如芝麻，或翻轉如葵花，或有紫泡出血，及唇燥裂而見面色枯槁，
煩渴不止，及腰足痛者，皆不可治。
3=標題= 眼目
痘疹出發熱時，目赤腫者，風熱上攻也，四五日間目赤者，火毒盛而上薰也，
痘後目赤腫者，餘毒鬱於心脾也。痘疹出多，至灌漿時，自然眼閉，然乾靨之後，
又當開眼，若仍閉不開者，此毒氣上攻於目，急宜清解餘毒，甚則涼膈散加荊芥、
牛蒡、蟬蛻，大抵過期不開，即當以舌舔潤，去其眵污自開。痘瘡害目，不在於初，
而在收靨之後，皆由頭面痘密，膿血膠固，或破爛而復腫灌，毒火鬱蒸，內攻於目，
又或痘出太盛，成就遲緩，過服辛熱，失於清解，或逼受火氣，或衣衾過厚，
或客冒風寒，或恣食諸卵，皆能害目，治當活血解毒，得血活其毒即解，
切不可概用涼劑，恐冰凝血脈，終成痼疾也，亦不可點香竄之藥，穀精散、
決明散、密蒙散、神功散、羚羊散等方選用。初見點時有痘叢生目中，
急須移痘丹移之，庶無害眼之患，方雖似誕，而功效特奇，不可因其異而忽諸，
若三日後根氣已定，不可移也，輕者以象牙磨水，點入移之。
3=標題= 餘毒
痘瘡平塌倒黶破爛之證，用藥得以收靨者，餘毒發泄未盡，必循經絡而出，
發為癰毒，看何經絡而用藥，俱以托裏解毒為主，如未潰腫硬者，排毒散，
隨元氣虛實加減，外用生黃豆嚼爛罨之，或大黃酒煮，入真菉豆粉敷之，
或蛇蛻蘸生豆漿貼之，若潰腫而膿未透，解毒內托散加白芷、鯪鯉甲，
外用海石細研蜜調敷之，如已潰膿盡者，十宣散加連翹、忍冬，凡痘後餘毒發癰，
根赤而作癢者，氣虛也，四君子加當歸、芍藥，色赤而腫痛者，血熱也，
四物湯換生地加犀角、鯪鯉甲、連翹、忍冬，腫而不潰者，氣血兩虛也，
托裏消毒散，潰而不愈者，脾氣虛弱也，六君子加歸、耆、忍冬，若發於皮膚之外，
或大片小片如塗朱，或作核腫痛，不可摸者，此名紫丹瘤，內藏毒盛，雖用解毒藥，
亦難消散，從上發者，過心即死，從下發者，過腎則死，急以磁鋒砭去惡血，
毒腫未平，再與砭之，更須內奪其毒，得以開泄也，若皮膚發出隱隱紅斑搔癢，
或紅塊者，俗名蓋痘痧，消毒飲加防風，若收靨安好，忽然手足厥冷，此脾氣虛弱，
不可認作寒證，參耆內托散加桂枝，若手足忽然拘攣，不能屈伸者，
此外感風寒濕三氣，勿用發散耗血之藥，十全大補湯，用桂枝、蒼朮，骨節痛，
加羌、防，有痘瘡收靨後，忽然下痢膿血者，此毒氣流入大腸，須二三日間，
聽其下盡，然後清熱利小便，再後補脾健胃，不可用止濇之劑，若熱毒蘊蓄於肺，
閉塞咽喉，則口張不食，欲吐不吐，乾嘔聲嘶，此胃中有瘡腐爛，最凶之兆，
急用消毒加甘、桔、黑參、牛蒡、竹葉，並磨犀角水救之，遲則咽爛而死，
若腹痛脹滿，煩躁氣急者，此毒入於脾，當用枳實導滯湯利之，否則喘急厥冷，
難治矣，若痘後勝常飲食，日漸羸瘦，此氣血兩虧，胃中虛火也，錢氏異功散、
四物湯，並加黃連，相間服之，更節飲食為要，若大便秘結，毒盛血枯也，
消毒飲加生地黃、麻仁、杏仁以潤之，因多服熱藥燥結者，消毒飲加麻仁、芍藥、
山梔，若口舌生瘡，赤者為心脾蘊熱，宜涼膈散，白者為心肺有熱，宜清肺湯，
外以青布蘸水拭淨，用馬鳴散摻之，收靨時，口舌生瘡，及患齒疳者，
皆由餘毒不解，乘於陽明，而薰逼上焦也，宜清胃化毒，甘露飲加犀角、連翹，
咽痛者，亦由餘毒留於管籥，肺受火淫而為腫痛也，如聖飲，若收靨之後，
目閉不開，或生翳膜，疼痛昏暗者，俱宜涼血解毒清心瀉肝，隨證治之，
若收靨未齊，忽發餘毒，而身面目睛俱赤者，難治，翁仲仁云，痘瘡既靨之後，
或成癰腫，人固知為餘毒矣，不知氣高而喘息作聲，擷背抬肚者，
餘毒之在肺也，痰涎稠黏，咬牙戛齒，泄瀉不止而口臭者，餘毒之在脾胃也，
盜汗出於胸前，向午則熱而渴者，餘毒之在心包也，睡中多驚，身常發熱，
餘毒之在肝也，耳輪與尻常熱，餘毒之在腎也，眼合不開，身腫不消，壯熱不清，
鬱鬱不樂，諸經皆有餘毒也，又須知發於巔頂及胸者，為心經之毒，
發於臂肘及背者，肺經之毒，發於膝及筋聚處者，肝經之毒，
發於七節之傍及尻上者，腎經之毒，發於正面及咽者，胃經之毒，
肝肺及胃之毒多易治，心毒多危，腎毒不必治也，大抵血熱毒盛而發者，
其毒必焮腫色赤，能食便秘，並宜消毒飲加解毒涼血藥，胃氣實者，排毒散微下之，
若氣虛毒盛而發，其毒必漫腫色淡，食少便滑，雖用參、耆內托，多不可治，
若用犀角、芩、連地黃之屬，是速其斃也，如身流注清水，延綿不已者，
不治。
3=標題= 婦人
女人天癸既至，陰常不足，痘瘡以氣為主，血為輔，一有不足，則變易生，
如發熱之時，正遇經來，此熱從血解，瘡自發出，最為吉兆，若四五日不止，
則熱入血室，血必妄行內動，中虛之證也，小柴胡加芎、歸，若非經行之期，
於發熱時而經忽至者，此毒火內熾，逼血妄行，必瘡多毒盛，
急以犀角地黃湯加紫草、蟬蛻、牛蒡、連翹，使熱清毒解，痘出經止，方無變患，
遲則內虛瘡陷矣，又如起發灌漿之時，適遇經行，三四日不止，必難起發灌漿，
或平塌，或灰色，或黑陷，急用十全大補湯加熟附，使起發灌漿，或出贈痘為吉，
若寒顫咬牙喘滿者為內脫，不治，又如起發灌漿之時，經水適來，或口瘖不能語者，
乃血去心虛，不能上榮於舌，先與保元湯加歸、地、門冬、茯神、棗仁，待其能言，
後以十全大補湯加豬心血調服，又經不斷之時，適逢出痘，發熱神昏，言語狂妄，
循衣撮空，如祟狀者，此經後血室空虛，邪熱乘虛而犯衝脈也，
四物湯合導赤散加麥冬，又如崩漏不止，氣血俱虛之後出痘，此必不能勝任，
雖十全大補，多不可救，又如向來經閉不通，血海乾涸，適逢出痘，
毒氣怫鬱衝任之間，二陽之證併發，攻之則妄行不止，宜歸脾湯調其心脾，
使毒得發泄，庶或可救，至如孕婦出痘，最為可慮，不問輕重，悉以安胎為主，
胎動不安者，四物湯加參、朮、砂仁，有熱證當用黃芩，必須酒炒，胎安痘出稠密，
參耆內托散加紫草、歸、芍，至如痘瘡正在起發灌漿時，忽遇分娩，氣血俱虛，
十全大補倍參、耆加熟附子，以補氣血，甚則大劑保元湯，更加膠、艾、薑、附，
續續灌之，若小腹急痛，瘀血未盡，須加肉桂，胎下之後，絕無瘀血，按之急痛者，
此必瘀積小腹，加炮黑山查，以伏龍肝煎湯代水煎藥，臨服再加熬枯黑糖半兩最妙，
若咬牙寒顫，腹痛作渴，手足冷身熱者，此脾胃內虛，而顯假熱於外也，
十全大補湯加熟附，服後止者吉，不止者凶，如產後半月十日之間，適遇出痘，
此氣血新虛，必以大補氣血為主，大抵男婦婚嫁之後出痘，其頂必不能高聳，
其形多大而扁闊，其色多淡而不黃，不可拘小兒元氣未發泄之例也。
3=標題= 痘形
痘瘡從顴骨上起者，曰當顴痘，朗朗不妨，稠密者危。在口兩角出者，曰監門痘，
後必成水泡及瀉。下頤先出，曰脫鬚痘，漿雖充灌，終屬危候。痘出紅活光澤，
粗細一勻者，曰石痘，吉。手足四肢皆有，惟身少者，曰四腕痘，凶吉相半，
若身面皆無者不治。通身皆有，足心無者，曰無根痘，須看周身多少，少者吉，
多者凶。上身少，下身多者，曰逆痘，凶。上身多，下身少者，曰順痘，吉。
上下有而中間少，或兩多而腹上無，腿上不起者，曰兩節痘，危，
此證當從虛治。胸前獨多，曰瞞心痘，多凶，加渴瀉者不治。兩腰每邊一箇紫大者，
或皆紫黑如蚤咬者，及未出先見腰痛者，曰折腰痘，五日死。初報點五七粒成叢，
數十處皆然者，曰梅花痘，起腫必連成一片平塌，若有贈痘光澤如珠者，吉，
贈痘亦平塌枯滯者，凶。報點周時即痂，復又報點，如是數番，名九焦痘，可治，
若當額地角顴骨心胸背手耳後，有一二個黑陷者，亦曰九焦，不治。
痘粗肥而嬌紅色艷，不能結實，名晃痘，不可因其好看而妄斷為吉，急宜調補脾氣，
否則為溏瀉癢塌之患。痘出而頂有皺紋者，曰椒皮痘，或紋如茱萸者，皆不治。
痘出紅潤而中心少有黑點者，曰茱萸痘，為血熱，可治。中黑陷而四圍灰白者，
曰陷頂痘，九日死。初出狀如蚊蚤所囓，三日後反不見者，曰反關痘，五日死。
痘起黑陷，或紫黑中有血疔者，曰紫疔痘，七日死。痘瘡中有紫黑疔，生於頞上，
太陽當心者，曰黑疔痘，三日死。痘黑而光澤者，曰賊痘，有背部與當顴監門，
及拘腮鎖口，俱用銀鍼挑破，以珍珠散塗之。初起瘡色淡紫成片，曰紫雲痘，
十日死。痘未出時先驚搐，曰先驚痘，不必治驚，痘出自愈，若出而復沒，
雖少而不起發者，難治，若已出而發驚者，曰逆驚痘，不治。痘起稠密無縫，
紫黑成片而發搐者，曰驚搐痘，不出六日死。痘出雖有縫，粒密而色昏者，
曰數臾痘，不治。痘出不圓不起，頂紅根白者，曰頂紅痘，不治。
痘空處有雲頭紅色者，名夾斑痘，治之而斑退痘起者吉，否則凶。
痘空處細密有頭粒者，曰夾疹痘，痘稀而疹先退者輕，痘密而疹不退者重。
痘出大便秘結，而痘瘡朗朗紅活者，曰關門痘，不妨。痘瘡不成膿，而內瀉痢者，
曰伏陰痘，治宜溫裏。痘瘡紅潤，而引飲渴不止，及狂言妄者，
曰向陽痘，治當涼解。痘瘡正出，而胸膈高腫，內不寬者，曰結胸痘，下之生，
遲則死。周身皆收靨脫痂，巔頂一粒紫大不收者，曰鶴頂痘，二十日外，
必發驚而死，亦有周身痂脫，正額一粒潰而不斂，至月餘作癢，破出臭膿，
聲啞悶亂而死者，有周身痂脫，頭上一粒不斂，至四七日忽癢甚出蛆，
聲啞悶亂而死，皆鶴頂之類也。有收靨脫痂之後，忽身發火熱，舊靨愈處，
重出一番，痘竦囊聚，腫痛愈加者，曰檮杌痘，此毒蓄營衛，急宜涼血解毒，
當慎風寒，節飲食，否則，必毒邪攻迫，腹脹潰爛，陰陽不分而死。痘皮薄破爛者，
曰濕痘，大劑補脾燥濕，間有生者，切禁黃耆，以其反助表濕也。
痘一出如豆殼水泡，兼腹瀉不止，曰水患痘，不治。痘起脹而與肉齊平，雖有黃漿，
根血紫滯者，曰板黃痘，亦名延日痘，雖痂盡脫，而日漸枯涸，延至月餘多死。
痘四圍平塌闊薄，中間一點色白而點者，曰蟢窠痘，必死。痘出數粒成叢，
平塌不起者，曰蛷A5痘，治之起發分顆者吉，否則凶。初起發時，
瘡頭便帶白漿者，曰疫痘，不治。痘點見於下頤，或耳下眉心，若白頭如，
漸乾枯倒陷者，曰白悶痘，三四日死，若報點如丹，漸乾焦紫黑者，曰紫悶痘，
五六日死，若喘脹衄血便血者，曰緊悶痘，二三日死。痘周身皆白，內空殼一聯者，
曰蛇殼痘，難治，若變臭者可治。痘瘡至漿來而潰爛，臭不可聞者，曰臭痘，無妨，
臭而裂者，為外剝，不治。痘稠密不能起發灌漿，六七日間，忽瀉膿血者，
曰瀉漿痘，此證多有生者，雖危不妨。痘初起時光澤，至四五日反不起而伏陷，
將發虛寒者，曰伏陷痘，急當扶裏為主。痘雖起發灌漿，漿未足而忽然乾靨者，
曰倒黶痘，多危。痘出既紅，忽然變白，更加寒顫咬牙者，曰寒顫痘，
急當助表養血，亦須防過十二十四朝，方可無事。若先出紅澤，適遇婦人經事所觸，
而變灰白色者，曰血厭痘，急覓月月紅花或莖葉，煎湯調紫草茸末一錢匙，
入酒釀服之，緩則難救。
3=標題= 異痘
夫痘有似凶而吉者，似吉而凶者，不可不辨，如諸痘不起，而天庭曉星起灌者吉，
諸痘壯起，而天庭曉星不起者凶。諸痘不起，而太陽獨起者吉，諸痘壯起，
而太陽不起者凶。諸痘不起，而耳邊方圓寸許獨起者，腎經旺也，吉，諸痘壯起，
而耳邊方圓寸許不起者，為腎敗也，不治，遍身俱起灌，惟左耳下外面，
有兩三粒不起灌者，肝腎毒盛，定作唇裂齒乾，宜急救之。凡頭面四肢密者為險，
若得地角有數粒如珠者，為順，諸痘俱好，地角獨伏陷乾枯，或灰白不起者，為逆。
痘身俱陷，惟尻骨飽滿如珠，此腎藏有權，補托灌漿即愈。面部俱稀，
而鼻梁左右密如蠶種者，毒聚於胃也，危，面部俱稀，而口角有黑痘一粒獨大，
或兩邊有兩粒者，為攔門疔，初起可救，五六日不治。痘出遍身稀疏，
惟項下稠密一片至頤者，名鎖項托頤，不治，若喉頸太多者，急用山豆根、牛蒡子、
黑參、木通、甘、桔、芎、歸、生地、荊芥輩治之，遲則毒結咽喉，不救矣。
初見標時，胸上臍下俱有，中間一截無者，此脾胃虛，急用參、耆、歸、芷、厚朴、
紫草、木通、防風輩救之，七日之外難矣。痘出遍身斑斑成片，如打傷痕者，不治。
痘標既完，手足胸背俱多，而頭面無者，氣血不能上升也，急用升麻、芎、歸、甘、
桔、防、芷、蘇葉、前胡，加薑服之，五日後不治，曲池生癰而死，若遍身稀者，
不在此例。初出便如菉豆，兩三日大如碁子，其痘根頂全無血色，比眾獨大，
按之虛軟，曰賊痘，四五日出血而死。痘出數十粒成塊，肌肉結硬，中有一大者，
曰痘母，此血凝毒盛，急須挑破，內服真人解毒湯，外用綿臙脂煮熱熨之，
熨之肉不柔和者不治。頭面無空，平塌色白，俗名蛇皮，此乾枯不能作漿，
至十一二日必危，若得發臭而不剝裂者，可治。初標紅潤，至四五日忽變伏陷，
此為藥患，急扶表裏。痘雖肥滿，而內實乾無血水者死。痘中有凹，四邊特起，
明亮堅硬，漿板不化，形如石臼者，不治。痘瘡生蟲，皆濕熱所化，毒流皮膚也，
雖冬月亦有之，以柳葉鋪下，令兒臥上，則蟲自死，無柳葉時，頂收乾者為末，
香油調敷亦效。初出血點，其色紅紫，遍身如點朱者，六日死。血泡協熱，
而漿肥滿，刺泡血紅，急以犀角地黃湯加白芍治之，血黑不治。痘本稀少，
四五日起發，六七日收靨，痂乾而赤，九日而痂落，此氣血充足毒少，故隨出隨痂，
不及作膿也，最佳。瘡雖起發，四畔又出小痘，攢簇如粟米，不待長養灌漿，
必加搔癢而死。瘡頭有孔，膿水漏出，堆聚乾結，或清水自破，水去乾黑者不治。
痘發漿泡，而人中平滿唇翻，腹脹氣急者不治。痘發燎漿泡，切忌損破，
漿臭後猶或可治，破則不治。其形如豆殼，灰白全無血色，擦破血出無膿不治。
痘已出齊，紫色不起不漿，如浮萍貼於肉上者不治，如微微高起，爬出有血，
急以涼血解毒之劑救之。黑痘多屬血熱，本為惡候，然形狀多端，宜隨證解救，
紫黑點子隱於皮膚間者，用人牙燒灰、豬尾血，酒釀調五七分，量人大小與之，
初出便見黑點，急用紫草茸三錢酒煎服，或形如痣，或如牽牛子，或如煤炭，
或青紫成塊，皆為寒閉熱毒，宜化毒涼血，荊、防、蟬蛻、紫草、黑參、木通、
連翹輩救之，熱甚加黃連，黑而軟大者，氣弱毒盛也，保元湯加紫草，已上諸證，
竭力圖成，或可十全一二也。近看如水蓼花，遠望如胭脂色，清水不能成漿者不治。
先見標一二點於面部，或口唇上下，周身俱無，如常起脹灌漿收靨，此為報痘，
不知者以為本痘稀少，以火照之，紅點隱隱藏於肌肉之內，急宜托裏解毒，
其痘齊出，否則頤下發癰毒而成不救。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:03
標題= 逆證
痘瘡不治之證，總勉強用藥，終無生理，初出時從天庭司空太陽印堂方廣等處發出，
或如蠶種，或如魚膘，或如點朱灑墨潑青，成青黑紫斑，或肌肉有成塊處，
或有青肐A6，成紫黑乾枯，或遍身有瘙疹，或如玳瑁，或頭面一片如臙脂，
或初出紅點帶紫，或夾斑如錦紋者，俱危於四五朝，遲則不過六七朝也，
若見青斑者，頃刻危矣。若遍身不起，俱發紫黑斑點，或初起頂陷，連肉通紅，
或如沸無縫，或薄如竹膜，摸之便破，或如蛇殼，如魚皮，頂陷如羊眼，
赤亮如湯泡火燒，或腰腹作痛，上下出血，或如A7糕，成片連貫，
眼合無漿者，俱危於七八朝，遲則不過十朝也。若四五日間，面目浮腫而瘡不腫，
其痘黑陷紫陷，或灰白，或發紫泡水泡癢塌者，危於十一二朝，其泡刺破，
出黑血黃水者不治。若四五日諸痘未灌漿，唇上有瘡先黃，失於針挑者不治。
若五六日內，痘白而腫，光亮如水，根腳不紅，或聲啞氣急，或鼻陷囓齒，
或目閉忽開，露白無神，不省人事者不治。若六七日不能灌漿，但空殼乾枯，
全無血水，搔破無膿血而癢塌者，十二日死，有膿血者不死。二三日根窠不分，
紅腫如瓜，或如冷粥結面，或如胖蠶之形，或如油光忝米，內有紅紫，或頂陷，
有眼如鍼孔，色紫黑者，俱不治。若兩頰兩頤，多致成片，如塗朱者，此肝乘脾，
當十二三朝不食而危。若七八日間，陷伏焦紫乾枯，不能灌漿，或咬牙寒顫，
語狂躁煩悶，嗆水錯喉，在七日前見者難治，或目閉，口中臭爛成疳，
延及內外者不治。或七八日後，腹脹氣喘，有痰如拽鋸，啼哭不止者，可治，
無啼哭者，不治。或嫩薄易破，抓塌成餅，堆垛如雞屎，泄瀉不止者不治。
或瀉下如豆汁，或便膿血，或乳食不化痘爛，或口臭唇焦，或目閉反開者，不治。
或不時哽氣，如欲大便狀，或胸高突起，神昏悶亂，或舌卷囊縮，咽腫不食，
或踡腳不伸，或憎寒四肢逆冷，或目閉腹脹，厥冷過膝，或先痘後驚，連發搐不止，
及痘後慢驚，目無神而色青者，皆不可治。當靨癢塌無膿，皮如血殼者，
必發寒顫咬牙口噤而死。婦人經水不止，或墮胎下血，身大熱不退者，並不可治。
凡發熱時，頭溫足冷，昏悶如痴，渴飲不止者，其痘必危。凡腰下見點，
腰上不出者不治。凡斜視之，臉如橘皮，不分肉地者死。起脹時色白如飯，
平塌不起者死，若此者，乃毒盛血枯，不可認以為虛寒之候。至如可畏之證，
附列於後，如不食，或多渴寒顫困倦，脾虛也。戛齒噤牙，腎經熱甚也。
煩躁體熱搖頭，肝熱生風也。吐逆泄瀉，乳食不化，便膿血者，脾胃虛寒，
毒入大腸也。瘡作黑坑，內無膿血者，腎熱脾虛也。大小便濇，口渴者，心肺熱也。
喘急痰盛者，肺熱甚也。已上可畏之證，內犯一二，用藥得效者生，不效者死，
若犯三四證，必無生理也。
3=標題= 諸證
頭疼可治。目閉，初起不治，八九日無事，十三四日凶。咳嗽無事。氣急，
初起無事，八九日凶。搖頭，初起雖凶，可治，八九日後，不治。聲啞，初起難治，
七八日可治，痂落後凶，兼喘急不治，或哭泣聲啞，色澤者可治，色晦者不治。
喉痛，初起可治，痂落後凶。語，初起重，痂落後凶。心胸痛不治。
腹疼，初起無事，痂落後凶。腰痛，初起及痘中凶，十四日後無事。項不能舉，
天柱折，雖結痂乾靨，二十日外必凶。十指冷，脾虛者可治，毒盛者不治。
手足搖不治。手足痛，初起凶，八九日無事。足冷過膝不治。眼耳出血不治。
鼻衄無事。吐血，鮮紅可治，紫黑不治。尿血不治。大便血可治。吐黃水，
腹不疼無事，腹疼者凶。吐清水無事。吐濃痰無事。吐臭痰不治。錯喉，初熱凶，
灌漿時不妨。寒顫，初起不治，七八日後亦不可治。咬牙，初起不治，起長時凶，
七八日後可治。泄瀉清白，寒也，可治。泄瀉黑水，藏府壞也不治。吐蚘，
初起吐一二條無事，多則凶，十四五日吐出即死，便出多者亦凶。燥渴，結痂後凶。
不食，結痂後凶，餘毒盛也。
3=標題= 看法
朱濟川曰：醫以認證為要，凡一入門，必先知其家貧富何如，時月炎冷何如，
兒之稟賦何如，形色善惡何如，脈診微盛何如，肌膚老嫩何如，痘出稀密何如，
部位順逆何如，氣血虛實何如，表裏寒熱何如，聲音清濁何如，口舌燥潤何如，
睡臥安否何如，舉止動靜何如，飲食多少何如，二便堅利何如，又有凶中藏吉，
吉中藏凶，不可不辨，審此數者，隨宜而治可也。
3=標題= 用藥
痘瘡者血蘊也，治宜活血為主，故紫草、紅花不可少，紅甚便滑則忌，
山查散血消積，胃虛不能食則忌，甘草解毒和中，中滿則忌，陳皮健脾行氣，
自汗則忌，大腹皮利水治脹，發散則忌，牛蒡子疏風潤色，滑竅通肌，泄瀉則忌，
木通疏利膀胱，溺多則忌，訶子、烏梅止瀉渴斂汗，便實則忌，參、朮扶元益胃，
血燥毒盛則忌，升麻、葛根升發開提，痘密汗多，毒盛裏實則忌，羌活、
白芷敗毒追膿，氣虛則忌，歸、芎活血補血，血熱黑爛則忌，芍藥、地黃涼血助陰，
血寒不發則忌，辰砂定神除熱卻煩，灰白不發則忌，糯米煖胃實脾，氣滯則忌，
防風散風解熱，氣喘則忌，木香調氣散寒，止腹痛瀉青，斑黑燥渴則忌，
厚朴溫胃治脹，煩渴則忌，細辛發散上行通肺，燥熱則忌，柴胡發表透熱，
氣升則忌，前胡除痰治嗽，便泄則忌，半夏消痰止嗽，燥渴則忌，麻黃、
紫蘇散表逐寒，表虛則忌，薑、桂助血溫中，血熱妄行，乾紅焦紫則忌，
附子回陽補元，治虛寒厥冷，煩亂則忌，大黃蕩滌實熱，胃虛實少則忌，
人牙起發腎邪陷伏，血熱毒陷則忌，山梔降火下行，氣虛便溏則忌，犀角涼血止衄，
時值行漿則忌，牡丹皮行血歸經，痘前多汗則忌，肉豆健脾止瀉，
便實則忌，桔梗開鬱發導，用下則忌，蟬蛻驅風散毒，表虛汗脫則忌，
枳殼寬胸下氣，氣虛下陷則忌，胡荽、乳香時焚開竅，血熱毒盛，煩渴衄汗則忌，
黃柏、菉豆、生甘草等分煎膏，預先塗目眶，或臙脂塗眼眶耳前，使痘不侵目，
出後則忌，一發熱起，便以絲瓜近蒂三寸，連子燒灰存性，加辰砂酒服，可使痘稀，
見點則忌，每年端午日服之，服久可使不出也。
3=標題= 禁忌
痘瘡至初出至收靨時，藏府俱虛，外邪易觸，飲食易傷，必須避風寒，調飲食，
日用胡荽、紅棗、大黃、乳香焚之，若血熱毒盛，禁燒胡荽、紅棗之屬，
恐變煩渴焦癢之患，如煎油炒豆殺牲腥血，硫黃、腦、麝諸香，、
蒜糞穢之氣，房事淫氣，異服生人，及鑼鈸金器之聲，俱宜避之，勿令洗面，
恐生水損眼故也，眼鼻勿動其痂，則無眼吊鼻齆之患，行坐勿令太早，
免致腰痠腳痛之虞，能食者，與鯽魚、白A8之類，切不可與生冷瓜、柿、
梨、橘，韭、蒜、醋、醬，A7粽、雞、鵝，椒、薑辛辣等物，雞子害目，
亦不可食，近世多用鮮、鮮魚發痘，若脾胃虛寒者，誤與，每致泄瀉不食，
如天大寒，蓋覆常宜溫煖，恐毒氣為寒所滯，則痘不能生發也，如天大熱，
勿使客熱與毒相併，致增煩躁潰爛也，其麻疹比之出痘固輕，然調治失宜，
風寒不避，禍不旋踵，一切辛辣厚味，助火酸收之物，咸須禁食，如酸醋、胡椒、
豬肉、桃核及梅、杏、櫻桃、梨、柿、荸薺等類，若誤犯之，則有伏慝焦紫，
喘脹聲瘖而難救也，誤食雞則終身肌膚粟起，誤食糖霜，多發疳蝕，必俟兩月後，
方無禁忌也。
3=標題= 麻疹總論
麻疹者，手足太陰陽明二經蘊熱所發，小兒居多，大人亦時有之，
是亦時氣傳染之類，其發熱時多咳嗽多嚏多嘔，眼中如淚，面浮腮赤，多瀉多痰，
多熱多渴，多煩悶，甚則躁亂咽痛，唇焦神昏，通身紅赤，起而成粒，勻淨而小，
斜目視之，隱隱皮膚之下，以手摸之，磊磊肌肉之間，其形若疥，其色若丹，
以其陽氣從上，故頭面愈多者為順，法當清涼發散為主，藥用辛散以升發之，
涼潤以清解之，切忌酸收，凡動氣燥悍及一切溫補之藥，慎不可犯，誤用禍不旋踵，
辛散如荊芥、薄荷、前胡、葛根、麻黃、石膏、鼠黏子，涼潤如黑參、栝蔞根、
萎蕤、麥冬、生甘草、芩、連、貝母、連翹、竹葉，皆應用之藥，又當隨所發月時，
量兒大小，及見證輕重而為制劑，若漸出漸收者，其勢雖輕，而熱尚未平，
須防喘急，若連綿三四日者，其勢雖盛，而熱已發泄，必無他變，宜大青湯，
或消毒飲加黑參、石膏、麥冬、竹葉，若發熱時身汗出，或衄血者，
此毒解也，勿遽止之，若汗出太多，血流不止，當以清肺湯去冬、
杏仁加麻黃根以斂汗，犀角地黃湯以止血，遲則氣虛神耗，為難治也，若發熱時，
或嘔吐，或自利者，此火邪內逼，毒氣上下行也，俱宜清熱解毒利小便，切勿止濇，
大凡疹證發熱時，未有不渴者，但當與菉豆燈心湯，勿與冷飲，致成水蓄，
多生變幻也，即葷腥酒麵生冷水果，咸須禁之，麻疹多有熱痰在肺，初發時必咳嗽，
宜清熱透表，不得止嗽，麻後咳嗽，切忌辛溫酸濇，但用清咽滋肺湯以清餘熱，
痰壅自愈，多喘者，熱邪壅肺也，切勿定喘，惟應大劑竹葉石膏湯去半夏加貝母、
黑參、薄荷，如冬天寒甚，麻毒為寒鬱於內，不得透出而喘，加蜜酒炒麻黃，
一劑立止，夏月熱勢甚者，即用白虎湯加竹葉，忌用升麻，誤服必喘，
然喘為肺氣壅遏，故喘必兼嗽，而張口抬肩者，肺竅不通，不治也，
故諺有喘而咳嗽者可療，喘而不嗽者難醫之語，又其證多泄瀉，慎勿止濇，惟宜芩、
連、葛根，則瀉自止，疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裏分消之義，
又有疹收之後，飲食如常，卒然心腹絞痛，遍身冷汗如冰者，
此元氣虛弱而中惡氣也，朝發夕死，勿妄治之，凡麻疹以鮮明似錦為吉，
黑晦如煤最凶，頭面不出者重，紅紫黯慘者重，咽喉腫痛不食者重，黑黯乾枯，
一出即沒者不治，鼻扇張目無神者不治，鼻青糞黑者不治，牙疳臭爛者不治，
疹之牙疳，最為難治，外用無比散吹之，內服加味清胃散更加荊芥、石膏，
緩則不救，疹中諸患，不宜依證施治，惟當治本，本者，
手太陰足陽明二經之邪熱也，解其邪熱，則諸證自退矣。有夾痘而出者，
此毒氣太盛，故一齊湧出，不必治疹，但當托痘為主，然治痘宜溫，治疹宜涼，
此又不可不審，大人男婦出疹，當與外感並治，惟清涼解表，隨天時寒暑施治，
凡麻痘並作，藏府風熱交患也，麻乃風邪外感，痘為胎毒內發，二者相雜，
赤暈發焮，多有誤認痘出太密而委之不救，殊不知其為疹夾痘也，
當與化斑湯續續頻進，麻毒解而痘自起矣。有種行漿疹子，極似痘，最難看，
然痘則必有頂盤，疹雖有漿，而頭粒必不堅，根盤必無紅暈也，疹後痘不結痂，
乃元氣虧損，當大補脾胃為主，不可誤認邪熱未盡，復與清熱退火之藥。
3=標題= 例治（四十則）
麻疹俗名痧子，浙人呼為子，麻病風熱，人或未知，痧之與，
字學不收，皆土音習俗之訛耳，原其證之輕重，今昔懸殊，吾吳水土濡弱之鄉，
生氣最易萌動，故麻疹之發，自始至終，不過二三日即安，從古迄今，靡不皆然，
邇來風氣變遷，有似北方氣候，即尋常麻疹，必六七日乃化消，若熱勢未盡，
或觸風寒，或犯飲食，變證百出，其危有甚於痘者，因遍攷方書，從無麻疹專學，
間有一二及此，無非附見痘疹之末，一皆簡略不詳，何怪兒科之莫能舉措，
且以痘方混治，曷知麻屬陽，陽從陰化，故外出內沒而不漿，痘屬陰，陰從陽化，
當外疏內托以助膿，二者相去天淵，烏可不辨，然皆為嬰孺說也，但今不特嬰孺，
少壯每多患此，雖當參詳診切，仍不能舍此繩墨，而臨證之機，活法在乎心手，
繩墨又不可拘也，予聞扁鵲入咸陽，秦人愛小兒，即為小兒醫，予由是隨時兼愛，
曲盡一貫之道，為麻疹特開生面云。
〔發熱〕麻痘之初，必由發熱，但痘熱不過二三日即出，麻熱有六七日，
或半月乃出，或乍涼乍熱，或壯熱經日不退，始熱之際，必見面赤眼腫，多涕淚，
咳嗽連聲，是其候也，熱甚經日不退曰壯熱，惟正出時為正候，若出發壯熱，
至已出而熱不少衰者，其證必重，清熱透肌湯，出盡而壯熱不退者，
竹葉石膏湯去半夏加荊芥、黑參，沒後而壯熱不退者危，急需涼解為主，
其有熱數日止而復作者，有早熱而暮退者，在初發時為熱邪未透，葛根解肌湯，
正出之際而煩熱轉甚，乃邪熱未解而復內攻也，清熱退肌湯，沒後見者，
為餘邪未盡，四物湯換生地、赤芍加連翹、黑參，亦有麻退身涼，
越六七日而復熱者，非餘熱未清，即復感風邪，當以意消息，或因大病之後，
中氣虛而然者，治本為要，臨病之機，不可不審也。
〔部位〕麻屬府候，發則先動陽分，而後歸陰經，一身之中，陽部宜多，陰部宜少，
陽部宜透，陰部即不透，亦可無慮，若陰部多而陽部反少不透者，為險，防有他變，
陽部者，頭面背四肢向外者，皆為陽，陰部者，胸腹腰四肢向內者，皆為陰也，
凡發自頭至足為齊，頭面多者為順，先從胸腹煖處起，漸發四肢者順，如從手足起，
漸發胸腹背者逆。
〔形色〕色貴紅潤，形貴尖聳，若色雖紅潤而不起，二便艱濇者，清熱透肌湯，
如色淡不起，二便如常，此屬本虛，當兼培養氣血，亦有色黯不起，大便秘結，
唇舌燥赤者，為火邪內鬱，白虎湯加黑參、荊芥，其有色白不分肉地，惟點粒高聳，
晬時即沒者，邪熱本輕也，然有表氣本虛而色白者，調護溫煖，
越一二日自變紅活也，若正出時為風寒所遏，而色白如膚，必毛竅竦慄，
葛根解肌湯，或麻出成片，一被風寒，便變為白，身不發熱而反內攻，煩躁腹痛，
痰喘氣急者危，如毒攻於胃，則嘔吐清水，攻於脾，則腹脹不食，攻於肺，
則鼻塞喘促，攻於心包，則唇舌焦燥，不省人事，搖頭掣手，攻於腎肝，
則變黑而不救也，若色紫赤而黯，是火毒熾盛，頂粒起者可治，宜涼向飲子，
語煩躁者，黃連解毒湯調益元散，枯燥不起者難治，若頂粒焦者，
無論紅淡，皆為熱劇之候，並宜白虎湯，重用石膏，乾燥無汗，加麻黃以汗之，
大便秘者，涼膈散下之，亦有麻發如雲頭大片，其形有二，一者大片焮赤，
一者大片之上復有小紅點粒，皆火邪熾盛所致，白虎湯加黑參、竹葉，
若麻出斑爛如錦紋，或出膿血，腥臭不乾，心胸煩悶，嘔吐清水，身溫熱者，
白虎湯加黃芩、茅朮，若初發時有似斑屑者，乃風寒在表，而成癮疹，祇宜疏解，
俟麻一透，其疹自退，切勿誤認為斑而與苦寒之劑，致麻內陷而難救也。
〔咳嗽〕麻疹乾咳連聲不斷，是火邪凌爍肺金所致，然咳則毛竅開而麻易出，
故未出之先，最喜咳甚，發透其咳自已，若出盡及沒後而咳仍不止者，清咽滋肺湯，
咳嗽多痰，去麥冬加橘皮、茯苓，其有感觸風寒，咳嗽煩悶，嘔逆清水，眼赤咽痛，
口舌生瘡者，甘桔湯加芩、連，沒後見者，人參白虎湯去知母易麥冬，以滋化之。
〔汗〕麻發之際，常宜微汗，微汗則肌腠疏豁，而邪易透，不可復用升發，
升發恐汗大泄，不無亡陽之慮，其有隱陷不透之壞證，用權升發，得大汗而解者，
此特語其變也，若壯熱無汗，而皮膚乾燥者，必風寒壅滯難出，多成內攻之候，
或腹脹痛，或發喘促，宜與葛根解肌湯，冬月越婢、三拗選用，但不可過劑，
亦有因熱極火鬱，皮膚乾燥而難出者，必致唇舌燥裂，二便秘濇，壯熱昏沉，
或身體脹痛，喘促痰鳴，無論何時，急宜白虎湯加黑參、牛蒡、芩、梔、竹葉之類，
大抵麻證當以微汗為順，若始終無汗，雖沒後不無餘咎，其治總不逾上法也。
〔嚏〕麻疹初起而多嚏者，是內火因風邪激搏而然，正出時有嚏者，其候必輕，
如沒後尚有嚏者，邪熱盡解，可無餘患矣，如嚏而多涕者，濁壅得泄，肺氣自清，
最為吉兆，若無嚏而鼻塞不通，必有風邪留滯，宜辛涼之劑以透達之。
〔嘔吐〕麻之初起，吐瀉交作者順，乾霍亂者逆，欲吐不吐者危，
嘔吐是胃中熱邪不得發洩而作，葛根解肌湯，正出及正沒時見者，消毒飲加枳實、
黃連，多痰者，更加貝母、栝蔞根，若沒後而嘔者，脾胃虛而熱滯也，石斛清胃散，
其有嘔而吐蚘者，胃中痰熱膠固，蟲無所養而上竄也，能食即定，
如蚘出多而不能食，為胃敗，不治。
〔泄瀉〕泄瀉為麻疹之常候，熱邪得以開泄也，發熱時瀉而黃赤稠黏，
小水短濇者屬熱，四苓散加木通、滑石，已出，人參白虎湯去知母易麥冬，
其證必多發渴，渴甚不止，熱甚不退，雖數劑無妨，如瀉下清稀白沫，
腹疼喜得溫按者屬寒，胃苓湯去蒼朮加煨薑，瀉利窘迫而腹痛脹滿，
或噯氣如敗卵者，為飲食停滯，枳殼湯加查、柏、木通，大抵麻疹泄瀉，屬熱者多，
屬寒者少，辨治宜早，不可令其瀉久，瀉久則正氣下陷，或成腫滿，或變下利，
並宜枳實理中之類，以理脾胃為主，麻後瀉利不止，口渴目閉，四肢不溫者，不治，
嘔吐不食，洞泄不知者，不治。
〔目〕麻疹發熱之時，眼光如水，而多眵淚，或白睛微紅，此正候也，
若沒後猶見紅赤，為肺經風熱未盡，瀉白散加荊芥、薄荷、黑參、牛蒡，閉不欲開，
更加連翹、木通，赤而腫痛者，風熱上壅也，導赤散加荊、蒡、黑參，
若為風熱所侵而眼眶赤爛者，柴胡飲子，急須治之，否則為終身痼疾。
〔發不出〕初起發熱咳嗽，渾身脹痛，有似傷寒之候，惟乾咳連聲，目赤多淚，
嘔惡便溏，確為麻疹之驗，若將發之際，或為風寒暴襲，或因肢體坦露，寒鬱熱邪，
不能外出，此全盛之勢未萌，與出後沒早不同，如氣粗喘促，腹中脹痛，
煩擾不寧而不得出，急與麻杏甘石湯，或越婢湯去棗重用石膏，
輕則升麻湯以升發之，若因觸犯霧露風寒，隱現不能發出，以新豬矢沖湯，
隔簟蒸之，冷則更添滾者，并取豬矢燒灰，白湯下二三錢，
乃痘瘡黑陷用燒人矢之變法，即燒人矢亦能發之，發之仍不出者，神丹不能復圖矣。
按古方麻疹升發劑中，多用升麻，曷知升麻性升，能升動陽氣，
每致邪熱上浮而作喘逆，當以紫蘇、白代用，非特升麻當慎，
即桔梗初起亦須酌用，恐其載引濁氣於上也，蓋麻疹宜涼宜潤，一切辛燥之味，
咸為禁劑，用藥之機，可不為之慎重乎。
〔透表〕麻疹無問尖大細小，必得透表，可無後患，其有一種匾闊焮赤成塊，
塊上復有小粒平塌不起者，亦有一片如風毒，偏高紅腫，但頭粒不尖，二者雖透，
其中必有熱邪留伏，防有他變，並宜竹葉石膏湯去半夏以滋化之，縱有餘熱，
從此渙散矣。
〔不透表〕麻出而皮膚乾燥，毛竅竦慄，不能透表者，風寒鬱遏也，越婢湯、
葛根解肌湯，隨輕重取用，其有表虛不勝疏透者，一味白濃煎，時時與之，
但得微汗即解，若頭粒隱隱紅紫一片而不透表者，火毒熾盛也，白虎湯加荊芥、
黑參，如肌膚不燥，唇色淡白，二便如常而不透者，中氣本虛也，消毒飲加連翹、
木通、車前、茯苓，雖有蘊熱，不可輕用寒涼，即用峻劑升發，亦必不能復透，
但當解利，使之內化為主，亦有胸背腰腹煖處起發而紅，頭面手足乍有乍無，
此證必纏綿難已，且有沒後五七日，復發如前，兩三次而愈者，此氣候之異，
當非不透之比，祇宜辛涼透表，漸次向安，欲求速效，轉增危殆。
〔沒早〕麻出未經三日，或為風寒外鬱，或熱邪內陷，或誤食酸收之物，
一日半日即沒，周身煖處絕無紅影，終變危候，若雖沒早，肌膚煖處尚未全沒，
急需透表，發之不起，即當審其所觸而與內解，如外為風寒所遏，
邪反內攻而沒早者，消毒飲加頭熱服，復透者吉，甚則加麻黃、穿山甲，
或越婢、三拗選用，若不急治，必喘脹而死，亦有身青紫熱腫喘脹氣急，
此毒滯血凝，半匿肌表，急投涼膈散去芒硝加麻黃、石膏以發越之，若腹脹喘促，
溺濇臍突者，涼膈散加葶藶，庶或可救一二，若內挾痰熱，火毒亢劇而伏匿煩躁，
或腹脹喘急，不省人事者，白虎湯加黑參、竹葉，若誤食酸醋收斂之物，伏匿壯熱，
喘咳煩悶，以豬膽汁製甘草煎成，續續與之，得吐微汗為效，或苦瓠、
生甘草煎湯灌之，亦能取吐，吐中便有發越之義，誤食豕肉，喘脹氣急，
枳殼湯加山查、芒硝以下奪之，誤食核桃，喘咳聲瘖，消毒飲加石膏、馬兜鈴，
若得熱退身安，氣息漸調者，方可無慮，或大病之後，或洞泄不止，中氣本虛，
不能發越而沒早，惟當健運中氣，略兼解表清熱，若沒後遍身搔癢者，露風早也，
消風散以疏解之。
〔難沒〕西北水土剛勁，稟質亦厚，麻必五七日乃沒，東南風氣柔弱，
麻出不過二三日即化，邇來地運變遷，未有不綿延數日者，當非難沒之比，
若三四日後點燥色白，隱隱於肌腠而難沒者，此必衛氣素微，不能焮發，
或衣被單薄，阻其發越之機，以致綿延多日，法當辛散透達，不可遽用寒涼，
蔽其開泄之路也。
〔渴〕渴乃肺胃熱盛之候，唇口必紅，二便秘濇者，門冬甘露飲，若二便清利，
唇色不紅而但渴者，此必寒涼太過，脾虛不生津液而作渴也，
七味白朮散去木香加糯米，渴而煩躁者，是熱邪凌爍心包，白虎湯加麥冬、竹葉，
正沒時，竹葉石膏湯去半夏，渴而腹脹者，本虛實滯，為難治也。
〔喘〕喘者，熱邪壅遏肺竅，氣道阻塞而然，其證有虛實之分，虛者難治，
實者易調，虛則小便清利，大便溏泄，身無大熱，雖清痰潤肺，多難獲效，
實則大便堅燥，小便赤濇，身發壯熱，竹葉石膏湯去半夏加蔞仁、貝母，
冬月量加蜜炙麻黃，隨手而應，若喘而無涕，兼之鼻扇者，不治，大抵未出而喘者，
易治，沒後喘者，難治，初發之時喘者，三拗湯加石膏、芽茶，喘而鼻乾口燥者，
白虎湯最捷，若見於麻後，又宜清咽滋肺湯以滋肺胃，白虎湯又為切禁，故曰：
醫不執方，活法在人耳。
〔氣促〕氣促多緣肺熱不清所致，初發正出時見之，清熱透肌湯，在正沒沒後，
清咽滋肺湯，如喉中有痰齁而鳴者，熱邪阻逆不得發越也，
見於初發正出之間，除熱清肺湯，正沒沒後見者，必邪熱未透，或露風沒早，
餘熱內攻而肺氣受傷也，難治。
〔瘖〕肺胃熱邪，為風寒所襲，不能盡達於表，咳盛咽傷故瘖，宜清咽滋肺湯，
若瘖而腫痛者，射干消毒飲，然瘖為麻疹之常，不可與痘瘖比例。
〔搐〕搐為痰熱聚於心包，見於初發未透之時，清熱透肌湯加蔞仁、竹葉，
沒後見者難治，祇宜輕清之劑調之，不可誤用金石，痰涎壅盛者，一味栝蔞湧吐之，
若搐無痰鳴，或自囓指者，非真搐也，此為正虛不能主持，必死不治。
〔衄〕衄者，火邪熾盛，血隨火載，上行而溢於鼻，麻疹初起，是為順候，
其熱得以開泄，不治自已，若衄之不止，或失血者，犀角地黃湯加荊芥穗，
正沒及沒之後，衄仍不止者，四物湯加茅根、麥冬以滋降之。
〔譫妄〕譫妄是熱邪熾盛於心包，若發熱正出時見者，為火邪內伏，不得透表而致，
白虎湯加荊芥、鼠黏子，甚則加麻黃以發越之，在正沒沒後，
並宜竹葉石膏湯去半夏加生地黃以清解之。
〔咬牙〕痘證咬牙，有寒熱之分，麻疹咬牙，皆為熱例，乃陽陷於陰，
故多發渴而手足熱，喜飲冷者，麥門冬湯加丹皮，若手足不熱而反厥冷，喜飲熱湯，
此為熱邪內亢，後必下血，咽喉作痛，痰鳴而死，即與白虎湯，多不可救。
〔唇燥〕唇燥多屬脾胃之熱，淡而燥者，其熱輕，赤而燥者，其熱深，紫黑而燥者，
熱劇而重也，隨輕重以清潤之。
〔唇舌破裂〕唇舌破裂者，心脾之火上衝也，其色必多深赤，初發正出時見之，
白虎湯加芩、連、黑參、荊芥、薄荷，若正沒沒後見者，為心脾俱絕，
及紫黑枯燥而血不活者，皆難治也。
〔口氣〕口氣穢濁，乃熱邪蘊隆於胃，清胃散加石膏、連翹、生甘草，
其有臭不可聞者，此胃敗也，不治，若其人本有是證，不在此例。
〔舌胎〕舌者心之苗，麻本火候，心屬於火，故舌多有胎，白為肺熱，黃為胃熱，
但當清解疏利，更參外證而為施治，純黑為心絕，黑而濕者，熱淫血分，黑而燥者，
熱淫氣分，皆為危候，並宜白虎湯，濕者，加生地黃、黑參，燥者，加麥冬、竹葉，
黑色漸退者吉，不退者死。
〔口疳〕牙疳腐爛，是熱留陽明，餘毒上衝所致，加味清胃散加石膏、荊芥，
大便秘者，當歸散微利之，外用栗根白皮煎湯漱淨，以無比散，或燒鹽散吹之，
如通齦色白者，自外延入內者，無膿血者，齒落口臭者，喘促痰鳴者，皆為不治，
若滿口唇舌黃赤白爛，獨牙齦無恙者，此為口瘡，非牙疳也，亦胃中餘熱未盡，
毒壅上焦，二便必多艱濇，導赤散以瀉心脾之火，外以綠袍散敷之。
〔腹痛〕腹痛之由不一，總為火毒內鬱，或風寒壅遏，或飲食停滯，皆能致痛，
於發熱正出時，風寒壅遏，毒反內攻而腹痛者，急與疏表，麻透自已，若飲食過傷，
腹滿脹痛者，力為消導，其痛自除，時當正沒，沒未盡而腹痛者，兼清中外，
而痛自止，沒後見者，分利餘熱，其痛自愈，又須驗其有無他證，
屬虛屬實而與治之，若熱邪內結而腹痛者，通利大便為主，
有麻後脾氣不調而致腹脹，面目四肢浮腫，分利小水為要，至若元氣大虛，
陰陽不能升降，小水不利，遍身浮腫，喘促兼見者難治。
〔便秘〕大便秘結，火壅血燥而耗津液，麻疹大非所宜，無論日期前後，速宜清潤，
四順清涼飲，甚則涼膈散以通利之，慎勿遲延，恐麻變焦紫而難救也，
大抵麻疹自出至沒，二便俱不宜秘，秘即微利可也。
〔溺濇〕小便赤濇，在初熱正出時，熱邪濇滲，是為正候，沒後見之，
為餘熱下匿膀胱，導赤散加麥冬以滋氣化，利之仍不通者，必大便秘鬱之故，
大便一通，小便自利。
〔痢〕麻之作痢，為熱邪內陷，在正沒或沒後而痢下色白者，黃芩湯加防風、枳殼，
下膿血者，白頭翁湯去黃柏加防風，或因食積而滯下者，枳殼湯加查、柏、木通，
腹中作脹，時痛時止者，厚朴湯，亦有瀉久而成痢者，乾薑黃芩黃連人參湯，
自始至終痢不徹者，必有風毒留滯於內，則宜解毒行滯，而兼疏風實脾，庶幾克應，
如痢下紫黯如癰膿，如屋漏水，如雞肝色，如黑豆汁之類，加之氣喘躁渴，
熱甚發呃，噤口不食，麻色紫晦者，皆死不治。
〔下蟲〕下蟲多見於沒後，此以胃熱少食，蟲不能安而下也，與過食傷中，
蟲不能容而下不同，但須調其飲食自愈，非上出之比，不須治之。
〔睡〕麻疹正出時，精神困倦，沉睡不醒者為逆，蓋緣正氣虧損，邪火內鬱，
正氣不勝所致，若沒後而沉睡不醒者，為氣血俱虛，補脾養血為要，
如沒後煩擾而反不得寐，是餘火復燃，急需滋養陰血，虛陽自斂，
亦有昏睡不知起止，掐其頰車合谷不知疼痛，似寐非寐，無問正出沒後，良非吉兆，
當察其兼見何證，而與施治可也。
〔不食〕不食是胃中邪熱熾盛，不可強與，雖數日不食，亦無妨害，在初發正出時，
白虎湯加荊芥，麻透熱清，自能食也，沒後不能食，石斛清胃散，量加健運之味，
元氣委頓者，急需培補，防有虛羸之患。
〔鼻扇〕鼻扇者，肺將絕也，若兼喘滿痰鳴，此必不治，如咽喉清利，
無喘滿而精神不減者可治，宜滋培肺氣為主，沒後見者死。
〔胸高〕麻疹胸高肺熱熾盛而脹也，多見於正沒沒後，為肺經壤證，不治。
〔身冷〕麻為肺胃邪熱所發，本屬於陽，肢體常宜溫煖，若反清冷如冰，是為逆也，
其有沒後遍體溫涼如故，獨下體厥冷過膝者為腎敗，不治，如初出腰已下不熱，
毒不能透，而反漸沒者，亦為逆候，急當溫養脾腎，或有得生者。
〔妊娠〕麻屬火候，最易墮胎，若初發正出時，須驗其色之紅淡，熱之重輕，
而與疏解，疏解之中，佐以清涼滋血安胎為主，四物湯加條芩、艾葉、荊芥、
紫蘇之類，若胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔續進以降之，
一切實脾行氣溫燥之藥，既礙麻疹，復傷子氣，咸須禁之。
〔虛羸〕麻患既平，形體羸瘦，精神倦怠，飲食減少，或咳嗽不止，或便泄不已，
或身熱不除，皆真元虧損，恐成勞瘵，並宜雙和湯去川芎以和之，嗽，加橘紅、
貝母，咳，加麥冬、百合，瀉，加白朮、萹豆，食難孚化，加砂仁、穀芽，
氣血俱虛，合四君子湯，隨證調之，切禁寒涼傷犯脾胃之藥，專力資培，
緩圖平復可也。
〔麻瘡〕麻後發瘡，多緣生水澡浴太早，水氣留泊肌腠而發，但須日以荊、防、
艾葉煎湯洗之，勿用生水，亦不可用瘡藥薰塗，失治，必每歲依期而發，雖云小疾，
亦須慎之。
3=標題= 水痘
水痘者，色淡漿稀，故曰水痘，色赤者，曰赤痘，將發之時，亦皆發熱，
由紅點而水泡，有紅盤，由水泡膿泡而結疕，但水痘則皮薄色嬌，赤痘則紅潤形軟，
總不似正痘之根窠圓淨緊束也，且見點起發灌漿結痂，止於五六日之間，
其邪氣之輕淺可知，皆由風熱鬱於肌表而發，小兒肌肉嫩薄，尤多此證，
當與大連翹湯解之，亦有夾疹而出者，有夾正痘而出者，若先水痘收後而發正痘，
其痘必輕。
3=標題= 附種痘說
痘本胎毒，根於先天，發則由於時氣，以故沿門合境，安危相率，與疫癘傳染無異，
且多外挾風寒，內停宿滯，及乎跌撲驚恐，為患種種，匪可意料，自伏波迄今，
天生天殺，莫可誰何，邇年有種痘之說，始自江右達於燕齊，近則遍行南北，
詳究其源，云自玄女降乩之方，專取痘氣薰蒸，發兒胎毒於安寧無病之時，
則開發之機裕如，不似正痘之天人合發，內外合邪，兩難分解也，原其種痘之苗，
別無他藥，惟是盜取痘兒標粒之漿，收入棉內，納兒鼻孔，女右男左，
七日其氣宣通，熱發點見，少則數點，多不過一二百顆，亦有面部稍見微腫，
胎毒隨解，大抵苗順則順，必然之理，如痘漿不得盜，痘痂亦可發苗，痘痂無可竊，
則以新出痘兒所服之衣，與他兒服之，亦能出痘，總取同氣氤氳，為胎毒之嚮導，
其盜機也，天下莫能知，而聖功生焉，或有熱發出遲，點不即起，
或雜發於麻疹之中，須藥扶持者，悉如正痘法，調理自安，當知胎毒有限，
助虐無窮，況苗發之痘，既無客邪鼓動血氣，勢無癢塌悶亂之虞，正氣內守，
雖酒氣穢氣，略無妨礙，脫痂絕無瘢痕，口鼻亦無殘廢之厄，允為避險就安之捷徑，
間有意外之變，此兒正氣內奪，加以客邪交迫，時動必潰，命之制在氣，道之理也，
值此而與種痘，未有不告變者，故凡病後之兒，及顏色太嬌，骨幹太弱，
肌理太疏者，皆正可以輕試也，其於痘證初行，疫邪方熾之時，切須避其銳氣，
當俟大勢稍平，方可施補天浴日之妙用，其間或有不順者，此必苗非順痘，
醫非摺家，是不能無揠苗助長之憾，然皆方士之所為，人知其神之神，
而不知不神之所以神，吾以靜眼觀之，曷若順天隨時，不假強為之為愈也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:04
標題= 卷十三
2=標題= 專方
諸家類集方藥，皆隨論次第，是編逐門但隸專方，其藉古方加減各門可以通用者，
彷彿祖劑之義，另自為卷於後。
3=標題= 中風門
侯氏黑散（金匱）
治大風四肢煩重，心中惡寒不足。
菊花（三兩）、白朮（一兩）、防風（八錢）、桔梗（六錢）、黃芩（四錢）、
人參茯苓、細辛、當歸、乾薑、芎藭、桂枝、牡蠣（熬）、礬石（各二錢二分）
右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服，初服二十日用溫酒調服，
禁一切魚肉大禁，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，
冷服自能助藥力（外臺借此治風癲疾）。大風四肢煩重，脾土受風水之制，
土氣內結，不能敷布於四末也，心中惡寒不足者，胸中為濁氣填塞，心火內蘊，
不得發越，熱極反兼寒化也，方中用菊花為君，以解心下之蘊熱，防、桂、辛、
桔以升發腠理，參、苓、白朮以實脾杜風，芎、歸以潤燥熄火，牡蠣、
礬石以固濇腸胃，使參、朮之性，留積不散，助其久功，乾薑、黃芩一寒一熱，
寒為風之嚮導，熱為火之反間也，用溫酒服者，令藥性走表以開其痹也，
冷食而禁諸熱物者，恐礬得熱而下，不能盡其藥力，以礬石性得冷即止，
得熱則下也。郭雍曰：黑散本為滌除風熱，方中反用牡蠣、礬石止濇之味，
且令冷食使藥積腹中，然後熱食，則風熱痰垢與藥漸次而下也。
風引湯（金匱，千金名紫石散。）
除熱癱，并治大人風鬥引，小兒驚瘛瘲，日數十發。
大黃、乾薑、龍骨（熬，各一兩二錢。）、甘草、牡蠣（熬，各六錢。）、
滑石、石膏（各一兩八錢）、赤石脂、紫石英、白石脂、寒水石（如無，石鹽代之。）
、桂枝（各一兩，千金作桂心。）
右十二味，杵篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升煮三沸，溫服一升，
（巢氏借治腳氣，郭雍借治火逆。）風者外司厥陰，內應肝木，上隸手經，
下隸足經，中見少陽相火，所以風自內發者，由火熱而生也，風生必害中土，
土病則四末不用，聚液成痰，癱者風木挾痰注於四肢也，
者風熱擾其經脈內應於心主也，前方祛風外散，此方引風內泄，故用大黃，
兼甘草、桂枝、骨石、石膏以化風熱，乾薑以為反諜，使火無格拒之虞，石英、
寒水以潤血燥，石脂、龍骨、牡蠣以補塞其空，絕風火復來之路也。
千金三黃湯（金匱）
治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂惡寒，經日不欲飲食。
麻黃、黃芩（各三錢八分）、獨活（三錢）、細辛（一錢五分）、
黃耆（六錢）
右五味，水煎溫服，一服小汗，二服大汗，心熱，加大黃錢半，腹滿，
加枳實一枚，氣逆，加人參三錢，悸，加牡蠣二錢，渴，加栝蔞根二錢，先有寒，
加附子一片。石頑曰：此方，千金云仲景三黃湯，治惡寒經日不止，不欲飲食，
全似內外虛寒之候，而方中反用黃芩之苦寒，荳不礙麻黃輩之溫散乎，既用麻黃，
復用黃耆，荳不礙表氣之閉拒乎，曷知惡寒經日不止，雖有似乎虛寒，
而實衛虛不能勝邪所致，不欲飲食，亦是風熱內蘊之故，觀煩熱心亂一語，
病情灼然，故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外，即以黃芩清解風熱於內，
更慮衛虛難於作汗，乃以大劑黃耆助之，與黃耆建中之義不殊，其用黃耆之意有二，
一以佐麻黃開發之權，一以杜虛風復入之路也，方後復云：心熱加大黃，
言服前藥後心中煩熱不除，知黃芩不能祛之外散，即以本方加大黃以引之下泄也，
其加枳實，加人參，加牡蠣，加栝蔞等法，或治旺氣，或助本元，各隨標本而施，
加附子者，專佐麻黃之蒸發，助黃耆溫經，殊非陰寒之謂，
與麻黃附子細辛湯同源異泒。詳金匱以千金二字名方，珍重之也，
千金祖金匱之意而銜其集曰：備急千金方，不忘祖述之本也。
千金竹瀝飲子
治風痱身無痛，四肢不收，志亂不甚者，用此方，當先以竹瀝（二十分）、
生葛汁（十分）、薑汁（一分）和服，然後用竹瀝飲子。
芎藭、防己、附子、人參、芍藥、黃芩、甘草、桂心（各一分）、
羚羊角（三分）、石膏（六分）、杏仁（十四粒）、麻黃、防風（各分半）
右十三味，水煮減半，內竹瀝十分，生葛汁五分，薑汁半分，分三服取汗，
間二三日更服一劑，三服後隨病進退增減。
地黃飲子
治腎氣不上交於心，舌瘖足痱。
熟地黃（三兩）、巴戟天（酒浸，去骨。）、肉蓰蓉（酒浸，去腐，切焙。）、
山茱萸（去核）、石斛、附子（炮）、白茯苓、石菖蒲、遠志（甘草湯泡，去骨。）
、甜肉桂、麥門冬（去心，各一兩。）、五味子（五錢）
共為麤末，每服五錢，生薑五片，大棗一枚，薄荷七葉，水煎，日二服，
服無時。喻嘉言曰：方中桂、附、巴戟，原為驅逐濁陰痰涎而設，
不可執己見而輕去之。
天麻丸
治腎藏虛熱生風。
天麻、牛膝（二味酒浸二日，焙。）、川萆薢、黑參、羌活（各四兩）、
杜仲（酒炒，七兩。）、附子（炮去皮，一枚。）、當歸（十兩）、生地黃（酒浸，
焙，十六兩。）
為末，煉白蜜丸，侵晨沸湯，臨臥溫酒，送七十丸。方中雖以歸、
地補養陰血為君，其妙用全在天麻與牛膝同浸同焙，
俾風痰濁濕咸從下趨而不敢上逆，得力又在附子之雄，引領歸、地直入下焦，
填補其空，使風邪無復入之慮，萆薢、杜仲以祛在裏濕熱，羌活、
黑參以疏在表風熱，標本合治有法，斂散各得其宜，此方具矣。
牛黃清心丸（局方裁定）
治初中痰涎壅盛，昏憒不省，語言蹇濇，瘛瘲不遂，一切痰氣閉塞證。
牛黃、羚羊角（勿經火，鎊為末。）、茯苓、白朮（生用）、桂心、當歸、
甘草（各三錢）、麝香、雄黃（鍊，水飛淨，各二錢。）、龍腦（錢半）、人參、
犀角（各五錢）
右十二味，各取淨末配勻，蜜和成劑，分作五十丸，金箔為衣，待乾蠟護，
臨用開化，沸湯薑湯任下。（原方尚有防風、黃芩、麥門冬、白芍、柴胡、桔梗、
杏仁、芎藭、阿膠、大豆黃卷、蒲黃、神麴、白蘞、乾薑、薯蕷、大棗一十六味、
因太冗雜故去之）
清心牛黃丸
治暴中神昏不語，痰塞心包，口角流涎，煩熱氣急，一切痰熱閉遏證。
西牛黃（三錢）、陳膽南星（一兩）、黃連（薑汁浸炒，五錢。）、當歸、
甘草（炙，各三錢五分。）、辰砂（五錢、水飛）
為極細末，蒸餅和勻，分作五十丸，金箔為衣，候乾蠟護，臨服剖開，生薑湯、
薄荷湯、人參湯，量虛實選用調化服。
至實丹（局方）
治諸中卒倒，痰飲血氣俱閉，寒熱交錯者。
生烏犀角（鎊）、硃砂（研，水飛。）、雄黃（研，水飛。）、生玳瑁（鎊）、
琥珀（勿見火研各一兩）、麝香（研）、龍腦（研，各一錢。）、
金銀箔（各五十片）、西牛黃（研，半兩。）、安息香（以無灰酒飛過，濾去沙土，
約取淨一兩，微火熬成膏，如無，以蘇合香油代之。）
右將犀、玳為細末，入餘藥研勻，將安息膏重湯煮後，入諸藥和搜成劑，
分作百丸，蠟護，臨服剖用，參湯調化二丸，卒中山嵐瘴氣，及產後惡血攻心，
童便入薑汁化服。
蘇合香丸（局方裁定）
治傳屍殗，心腹卒痛，僵仆不省，一切氣閉，屬寒證。
蘇合香（另研，白色者佳。）、安息香（無灰酒熬，飛去砂土，各二兩。）、
薰陸香（另研）、龍腦（另研）、丁香、麝香（另研，勿經火，各一兩。）、
青木香、白朮、沉香（另研極細）、香附（炒）、烏犀角（鎊屑，另研極細。）
右十一味為末，逐一配勻，諒加煉白蜜和劑，分作五十丸，另以硃砂一兩，
水飛為衣，蠟護，臨用剖開，井花水生薑湯，溫酒化下一丸，（原方尚有白檀香，
蓽撥，訶黎勒三味，因太濇燥，故去之，蘇合香圓取諸香以開寒閉，
僅用犀角為寒因寒用之嚮導，與至寶丹中用龍腦，桂心無異。）。李士材曰：
牛黃圓、蘇合香圓，皆中風門中奪門之將，而功用迴異，熱阻關竅，用牛黃圓開之，
寒阻關竅，用蘇合香圓開之，若夫口開手撒，眼合聲鼾，自汗遺尿等虛脫證，
急用參、附峻補，庶或可救，若用牛黃、蘇合之藥，入口即斃也。
稀涎散
治中風卒倒，痰涎擁盛者，脈氣虛微禁用。
豬牙皂角（四條，去皮弦子，酥炙，另為末。）、白礬（一兩，半生半枯，
為末。）
每用三字，溫水灌下，未甦，少頃再用。一方，用巴豆六粒，去皮膜研壓去油，
入礬中鎔化，待礬枯為末，和牙皂末拌勻，每用四五分，吹入鼻中即吐。
濁氣風湧而上，則清陽失位倒置，故令暴仆，以此先治其標，使咽喉疏通，
能進湯藥便止，若欲攻盡其痰，則液無以養筋，令人攣急筋枯，此為大戒。
舒筋三聖散
治口眼喎斜，左急右緩，血脈受邪者。
當歸、肉桂、延胡索（等分）
為散，每服五錢，水煎去滓，早暮各一服。
參歸三聖散
治風中血脈，左半肢廢口目左喎。
舒筋三聖散去延胡索加人參，風中血脈，急需流布營氣，營行脈中，
便不當泛用風藥，所謂血行風自滅也，至於左半肢廢，氣血不能運行，延胡耗血，
胡敢輕試，必藉人參引領當歸、肉桂，何慮虛風之不散乎。
正舌散
治驚痰堵塞竅隧，肝熱生風，舌強不正。
蠍尾（去毒，滾醋泡，炒，三錢。）、茯苓（一兩，薑汁拌曬。）為散，
每服二錢，溫酒調服，井擦牙齦，日三度。面赤倍蠍尾加薄荷半兩，每服四錢，
水煎，熱服取汗效。
解語湯
治中風脾緩，舌強不語，半身不遂。
防風、天麻（煨切，薑汁拌焙。）、附子（炮，各一錢五分。）、棗仁（炒研，
二錢五分。）、羚羊角（鎊）、觀桂、羌活（各八分）、甘草（炙，五分。）
水煎，入竹瀝半杯，薑汁數匕，服無時，脈虛，加人參。
祛風定志湯
治心虛驚悸，不能言。
防風、棗仁（炒研）、人參、當歸（各一錢）、遠志肉（一錢二分）、橘紅、
菖蒲、南星（泡）、茯苓（各八分）、羌活、甘草（炙，各五分。）、
生薑（五片）
水煎，服無時。
甄權防風湯（千金）
治偏風。
防風、芎藭、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白朮（各三錢）、羌活、葛根、
附子（外臺，作人參。）、杏仁（各六錢）、薏苡仁、石膏、桂心（各九錢）、
麻黃（一兩二錢）、生薑（兩半）
右十六味，水煎，分三服，
并針風池肩曲池支溝五樞陽陵泉巨虛下廉各一，凡七穴，一劑覺好，
更進一劑，即針一度，九劑九針即瘥，炙亦得。
薏苡仁湯
治中風濕痹，關節煩疼不利。
薏苡仁（一兩，薑湯泡。）、芍藥（酒洗）、當歸（各錢半）、麻黃（去節）、
桂（各八分）、蒼朮（去皮，芝麻拌炒，一錢。）、甘草（炙，七分）、
生薑（七片）
水煎，服無時。若自汗，加石膏，煩熱疼痛，加酒黃柏，厥冷拘急，加熟附子。
升麻胃風湯
治胃風能食，手足麻瞀，目瞷面腫。
升麻、當歸、白芷、葛根（各六分）、蒼朮（製，各八分。）、麻黃（去節）、
本、羌活、草豆（研）、蔓荊（子，研，各四分。）、柴胡、
黃柏（薑製，各三分。）、甘草（炙，五分。）、生薑（三片）、大棗（一枚）
水煎，食遠服。按風入胃府，大便清血四射，用人參胃風湯之桂、芍祛之內散，
風入胃經，面目動，面腫者，用升麻胃風湯之升、葛、麻黃輩祛之外散，
不可不辨。
犀角升麻湯
治風熱頭面腫痛，頰上如糊，咽喉不利。
犀角（鎊，三錢。）、升麻（一錢五分）、防風、羌活（各一錢二分）、白芷、
黃芩、白附子（各六分）、甘草（炙，四分。）
水煎，食遠溫服。
烏藥順氣散（局方）
治暴中風氣攻注，遍身麻痹，語言蹇澀，口眼喎斜，喉中氣塞，有痰聲者。
麻黃（去根節，泡。）、橘皮、烏藥（各三兩）、殭蠶（炒）、川芎、枳殼、
甘草（炙）、白芷、桔梗（各一兩）、乾薑（炮，五錢。）
右十味為散，每服半兩，加生薑三片，大棗一枚，水煎熱服，吳鶴曰：
此治標之劑，初病邪氣實者宜之。
解風散
治風成為寒熱，頭目昏眩，支體疼痛，手足麻痹，上膈壅滯。
人參（二兩半）、麻黃（去節，一兩半。）、芎藭、獨活、細辛、甘草（炙，
各一兩。）
為散，每服四五錢，入生薑五片，薄荷七葉，水煎服。按此本千金三黃湯去耆、
芩加參、芎、甘草，彼主杜風清熱，此主解散虛風，同源異泒。
今人但知人參為補虛之藥，不知人參有祛邪蕩實之功，此證因虛風久襲，
若獨用麻黃，無人參助其胃氣，必不能克效也。
古今錄驗續命湯（方祖）、近效白朮附子湯（朮附湯下）、
千金八風續命湯（續命湯下）、千金獨活湯（桂枝湯下）、三生飲（星香湯下）、
四物湯（方祖）、四君子湯（方祖）、二陳湯（方祖）、小續命湯（續命湯下）、
三化湯（小承氣湯下）、六君子湯（四君子湯下）大秦艽湯（四物湯下）、
十全大補湯（保元湯下）、大建中湯（保元湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、
大省風湯（星香湯下）、八味順氣散（四君子湯下）、千金附子散（麻黃湯下）、
省風湯（星香湯下）、秦艽升麻湯（升麻湯下）、滌痰湯（二陳湯下）、
涼膈散（方祖）、星香湯（方祖）導痰湯（二陳湯下）、黑錫丹（金液丹下）、
補中益氣湯（保元湯下）、麻黃附子湯（麻黃湯下）、倉公當歸湯（麻黃湯下）、
胃苓湯（平胃散下）、千金排風散（續命湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、
小柴胡湯（方祖）、當歸補血湯（保元湯下）。
2=標題= 傷寒門
香蘇散（局方）
治感冒四時不正之氣。
香附（薑汁浸，勿炒）、紫蘇莖葉（各二兩）、橘皮（各一兩）、甘草（炙，
五錢）
為散，每服半兩，加生薑三片，大棗一枚，水煎，去滓熱服，暖覆取微汗，
日三夜一服，以得汗身涼為度。
芎蘇散
治三時感冒，偏於血分者。
半夏、茯苓、橘皮、葛根、柴胡、紫蘇、川芎、枳殼、桔梗（等分）、
甘草（炙，減半。）
為散，每服半兩，加薑、棗煎服，取微汗效。本方去川芎、柴胡加人參、前胡、
木香，名參蘇飲，治虛人感冒，偏於氣分者。
十神湯（局方）
治感冒頭痛。
麻黃（去節，泡。）、葛根、紫蘇、香附、橘皮、芍藥、川芎（各一錢）、
白芷、升麻甘草（炙，各五分。）、生薑（五片）、白（四莖）
水煎，去滓熱服，取微汗。
大陷胸丸（玉函）
治結胸項強，如柔痙狀，下之則和。
大黃（八兩）、葶藶（半升，熬。）、芒硝（半升）、杏仁（半升，去皮尖，
熬。）
右四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂和散，取如彈丸一枚，
別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下，
更服，取下為效，禁如藥法。
大陷胸湯（玉函）
治結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石。
大黃（二兩）、芒硝（三合）、甘遂（一錢匕）
右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，
溫服一升，得快利，止後服。
小陷胸湯（玉函）
治小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。
黃連（三錢）、半夏（三合，洗。）、栝蔞實（一枚）
右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，
分溫三服。
白香豉湯（千金）
治時疫傷寒，三日已內，頭痛如破，及溫病初起煩熱。
白（連鬚，一握。）、香豉（三合）
右二味，水煎入童子小便一合，日三服，秋冬加生薑二兩。按本方藥味雖輕，
功效最著，凡虛人風熱，伏氣發溫，及產後感冒，靡不隨手獲效，
與產後痢後用伏龍肝湯丸不殊，既可探決死生，且免招尤取謗，
真危證解圍之良劑也。
加減白香豉湯
治三時風熱，咳嗽咽喉腫痛，難用萎蕤湯者，用此代之。
此即白香豉湯白減半，加萎蕤二錢，白薇、青木香、
桔梗各一錢，甘草、薄荷各三分，白蜜三匕。
萎蕤湯（千金）
治風溫自汗身重，及冬溫發熱咳嗽。
萎蕤（錢半）、石膏（二錢，碎。）、白薇、青木香、麻黃（去節，泡。）、
杏仁（去皮尖，碎。）、甘草（炙）、獨活、芎藭（各一錢）
右九味，水煎，日三服，（一方，有葛根一錢。）
按千金萎蕤湯乃長沙麻黃升麻湯之變方，為冬溫咳嗽咽乾痰結，發熱自利之專藥，
以冬時有非節之暖，則陽氣不藏，少陰受病，故首推萎蕤之潤燥止咳為君，
佐以白薇、青木香苦鹹降泄，即春時伏氣發溫，更感於風之證，亦不出此，
以萎蕤為少陰厥陰二經之嚮導也，麻黃為發汗之重藥，
得石膏則有分解寒熱互結之功，倘病勢較輕，不妨於中裁去麻黃、石膏、獨活、
芎藭、杏仁等味，合以白、香豉之類，未為不可，
如果熱勢紛糾急須開泄者，麻黃、石膏又所必需，在用方者臨病之權衡耳。
犀角地黃湯（千金）
治傷寒溫病，一應發汗而不得汗，內蓄血及鼻衄吐血不盡，內餘瘀血，
大便血面黃，或中脘作痛。
犀角、生地黃（酒浸，另擣。）、牡丹皮、白芍（等分）
右四味，水煎去滓，入地黃，再煎數沸，濾清服，喜忘如狂，加大黃、黃芩，
脈大來遲，腹不滿而自言滿者，加當歸、肉桂，吐衄，加藕汁、扁柏、童便。
豬膚湯（玉函）
治少陰經伏熱咽痛。
豬膚（五兩，撏光後以湯泡刮下者。）
水煎，濾去滓，加白蜜、白粉，熬香，和相得，溫分六服。
黃連阿膠湯（玉函）
治熱傷陰血便紅。
黃連（二錢五分）、黃芩（一錢）、芍藥（二錢）、阿膠（三錢）、
雞子黃（一枚，生。）
右三味，水煎去滓，入阿膠烊盡小冷，入雞子黃攪勻服。
葛根黃芩黃連湯（玉函）
治誤下痢不止，脈促喘而汗出。
葛根（半兩）、黃芩（二錢）、黃連（三錢）、甘草（炙，二錢。）
右四味，先煮葛根，次內諸藥，去滓，分溫再服。
人中黃散
治疙瘩溫。
人中黃（一兩）、雄黃、辰砂（各一錢）
為散，每服二錢，薄荷、桔梗湯下，日三夜二服。
導赤瀉心湯
治熱傳手少陰，神昏。
黃連（酒洗）、黃芩（酒洗）、山梔（薑製，炒黑。）、滑石（碎）、知母、
犀角、甘草（生）、人參、麥門冬（去心）、茯神（各一錢）、生薑（三片）、
大棗（三枚，擘燈心（一握）
水煎熱服。此湯專治傷寒熱傳手少陰心經之證，蓋取金匱瀉心湯為主，
以其熱在上而不在下，病在氣而不在血，故於本方裁去大黃，
易入山梔以清包絡之熱，知母、犀角以解肺胃之煩，人參、麥冬、甘草、
茯神以安君主之神，滑石為導赤之嚮導，薑、棗為散火之間使，用犀角者，
即導赤散中之地黃，用滑石者，即導赤散中之木通，雖無導赤散中藥味，
而導赤散之功效備其中矣，嘗見時師畏人參助火，除去不用，
此與驅饑疲而禦大敵何異哉。
桂枝湯（方祖）、麻黃湯（方祖）、大青龍湯（麻黃湯下）、五苓散（方祖）、
桃核承氣湯（小承氣湯下）、黃龍湯（小承氣湯下）、小承氣湯（方祖）、
小柴胡湯（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、半夏瀉心湯（方祖）、
大黃黃連瀉心湯（伊尹三黃湯下）、附子瀉心湯（伊尹三黃湯下）、
梔子豉湯（方祖）、枳實梔子豉湯（梔子豉湯下）、四逆湯（方祖）、
當歸四逆湯（桂枝湯下）、白通湯（四逆湯下）、通脈四逆湯（四逆湯下）、
黃耆建中湯（桂枝湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、越婢湯（麻黃湯下）、
桂枝二越婢一湯（桂枝湯下）、黃芩湯（桂枝湯下）、白虎湯（方祖）、
涼膈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、
三黃石膏湯（伊尹三黃湯下）、三黃梔子豉湯（伊尹三黃湯下）、
清熱解毒湯（白虎湯下）、人中黃丸（伊尹三黃湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四逆加人參湯（四逆湯下）、保元湯（方祖）、
異功散（四君子湯下）、乾薑人參半夏丸（理中湯下）、附子理中湯（理中湯下）、
附子湯（朮附湯下）、回陽返本湯（四逆湯下）、生地黃黃連湯（四物湯下）、
生脈散（方祖）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:04
2=標題= 暑門
金匱一物瓜蒂湯
治夏暑以水灌汗，身熱疼痛。
瓜蒂（十四個，熬剉。）
右一味，水煎，去滓頓服，少頃即吐，不吐探之。此方之妙，
全在探吐以發越鬱遏之陽氣，則周身汗出表和，而在內之煩熱，
得苦寒湧泄亦蕩滌無餘，今人目睹其方而不知用，醫道之陋若此。
消暑十全散
治傷暑，兼感風邪，發熱頭痛。
香薷（二錢）、萹豆（炒搥）、厚朴（薑製）、陳皮、甘草（炙）、白朮、
茯苓、、木瓜、藿香、蘇葉（各一錢）
水煎，熱服無時，取微汗效。
局方香薷飲
治傷暑，腹中不和，煩渴引飲。
香薷（二錢）、厚朴（薑製，一錢。）、萹豆（炒研，一錢五分。）、
甘草（炙，一錢。）
水煎，井中沉冷服之，身熱欲得汗者熱服。
黃連香薷飲（活人）
治傷暑，大熱煩渴。
香薷（二錢）、黃連（酒炒，半錢。）、厚朴（薑製，一錢。）
水煎熱服。
導赤散（局方）
治小腸實熱，小便赤濇。
生地黃（五錢）、木通、甘草梢（生，各一錢。）、竹葉（一握）
右四味，水煎熱服，溺血，加辰砂五分。（一方多燈草，一方多車前。）
十味香薷飲
治傷暑，體倦神昏，頭重吐利。
香薷（二錢）、人參、黃耆（酒炒）、白朮、茯苓、甘草（炙）、萹豆、
陳皮（醋炒）、厚朴（薑製）、木瓜（各一錢）
水煎，欲作汗熱服，欲利小便冷服。
六和湯
治傷暑霍亂煩悶，喘嘔吐瀉。
香薷（二錢）、人參、茯苓、甘草（炙）、萹豆、厚朴（薑製）、木瓜、
杏仁（泡，去皮尖。）、半夏（醋炒，各一錢。）、藿香、砂仁（炒研，各六分。）
、生薑（三片）大棗（一枚）
水煎熱服。
清暑益氣湯（保元湯下）、白虎加人參湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、
梔子豉湯（方祖）、益元散（方祖）、白虎湯（方祖）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、
消暑丸（二陳湯下）、藿香正氣散（平胃散下）、養胃湯（平胃散下）、
大順散（理中湯下）、冷香飲子（四逆湯下）、漿水散（四逆湯下）、
來復丹（金液丹下）、清燥湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
蒼朮白虎湯（白虎湯下）、生脈散（方祖）、小半夏茯苓湯（二陳湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、桂苓丸（五苓散下）、參苓白朮散（四君子湯下）、
錢氏白朮散（四君子湯下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、保元湯（方祖）。
2=標題= 濕門
羌活勝濕湯
治風濕上衝頭痛，項似拔，腰似折。
羌活、獨活、防風、川芎、本、蔓荊子（碎）、甘草（炙，各一錢。）
、生薑（三片）
水煎熱服，緩取微似汗，過汗則風去濕不去也，如無頭痛，去蔓荊子，換蒼朮。
除風濕羌活湯
治風濕相搏，一身盡痛，日晡發熱。
羌活、防風、柴胡、本、蒼朮（泔製，各一錢。）、升麻（八分）、
生薑（一片）
水煎，空心熱服，覆暖取微汗。按羌活勝濕湯，與除風濕羌活湯，同源異泒，
此治頭項之濕，故用羌、防、芎、一派風藥，以祛上盛之邪，然熱雖上浮，
濕本下著，所以復用獨活透達少陰之經，其妙用尤在緩取微似之汗，
故劑中加用甘草，以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從之緩去，無藉大開汗孔，
急驅風邪之法，使肌腠餒弱無力，濕邪因之內縮，但風去而濕不去也，
其有腰以下重，寒濕之邪留於陰分也，本方加防已以逐濕，必兼生附以行經，
或見身重腰沉沉然，濕熱之邪遍於陽分也，本方加蒼朮以燥濕，必兼黃柏以清熱，
非洞達長沙朮附、桂附、梔子、柏皮等方，不能效用其法，其除風濕羌活湯，
治外淫之濕，而無上衝頭項之痛，則川芎、蔓荊無預也，亦無濕著腰疼之患，
與獨活尤無交涉，故但用羌、防、、薑，益入升、柴、蒼朮，
開提周身關腠，則濕邪自無所容而外散矣。
神朮湯（局方）
治風木之邪，內干濕土，泄利下血。
蒼朮（泔浸，麻油拌炒。）、本、川芎、羌活（各一錢）、白芷、
甘草（炙）、細辛（各五分）、生薑（三片）、白（二莖連鬚）
右九味，水煎熱服。按神朮湯純用風藥，與羌活勝濕相去不遠，
如何可治泄利下血，蓋火淫陽明之血，則燥金受傷，祇合清涼，最嫌風燥，
若風乘太陰之血，則濕土被鬱，法當升散，切戒寒涼，當知陽明來者，色必鮮明，
太陰來者，色必清稀，其源各異，故其治亦迴乎不侔，究其旨，不越風能勝濕之義，
蒼朮專主木邪乘土，故能治外內諸邪，以風木之邪內干土藏，故用羌、、
芷、辛等風藥，兼川芎以引入血分，甘草以調和胃氣，胃氣敷布有權，
泄利下血自止，蓋汗即血之液，奪其汗則血中之濕熱邪氣，
悉從外泄而無內滯之患矣。
升陽除濕防風湯（即升陽防風湯）
治風濕泄，及腸風滯下便血。
防風（二錢）、蒼朮（泔浸，去皮，飯上蒸。）、白朮（土炒）、茯苓、
白芍（各一錢）、生薑（一片）
水煎，熱服取微汗。陽陷於下，則成泄，濕犯於上，則令頭痛，
清濁倒置而然，故用風藥以勝濕也，然風木之病，稍加桂枝、甘草監製，其功尤捷。
茵陳蒿湯（玉函）
治濕熱發黃，便秘脈實。
茵陳蒿（五錢）、梔子（五枚，碎。）、大黃（三錢）
右三味，水煎熱服，微利黃水去為度，未去，越三日再服。按茵陳蒿湯，
其旨全在通利水道，不得不借幽門為嚮導爾。
清熱滲濕湯
治夏月濕熱痿困，煩渴泄瀉溺赤。
黃柏（鹽酒炒黑，三錢。）、蒼朮（去皮，同芝麻炒。）、白朮（生）、茯苓、
澤瀉、黃連（酒炒，各一錢。）、甘草（炙，五分，生，三分。）、竹葉（十片）
水煎熱服，小便利為效。老人虛人，加肉桂少許，氣虛喘乏，加人參，脈虛，
合生脈散，內傷生冷，加炮薑。按此本二妙合五苓之半，加黃連、
甘草以燥夏令之濕熱，良可法也。
當歸拈痛湯
治濕熱走注，遍身骨節煩疼，胸膈不利，足脛赤腫重痛。
羌活、甘草（炙）、黃苓、茵陳（酒炒，各一錢。）、人參、苦參（酒洗）、
升麻（多汗，易黃耆。）、葛根、蒼朮（泔浸，自汗，易桂枝。）、
歸身（各六分）、白朮（薑製）、防風（下腫，易防已。）、知母（疼熱，易黃柏。）
、豬苓、澤瀉（各八分）
水煎，熱服無時，此濕熱疼腫之聖方，若不赤不腫痛上不熱為寒濕，禁用。
滲濕湯（理中湯下）、五苓散（方祖）、除濕湯（平胃散下）、
腎著湯（理中湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、
苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、麻黃加朮湯（麻黃湯下）、
麻黃杏仁薏苡甘草湯（麻黃湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、
五積散（平胃散下）、防己黃耆湯（方祖）、桂枝附子湯（朮附湯下）、
白朮附子湯（朮附湯下）、甘草附子湯（朮附湯下）、桂枝湯（方祖）、
桂苓甘露飲（五苓散下）、虎潛丸（大補丸下）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、
半夏瀉心湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、清燥湯（保元湯下）、
春澤湯（五苓散下）、控涎丹（十棗湯下）、地黃飲子（中風門）、
黑錫丹（金液丹下）、生脈散（方祖）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 燥門
千金五味子湯
治傷燥，咳唾中有血，引胸痛，皮膚乾枯。
五味子（五分，炒研。）、桔梗、甘草、紫菀茸、續斷、竹茹、桑根皮（蜜炒，
各一錢。）、生地黃（二錢）、赤小豆（一撮，即赤豆之細者。）
右九味，水煎空心服，秘旨，加白蜜一匙。
千金麥門冬湯
治大病後，火熱乘肺，咳唾有血，胸膈脹滿，上氣羸瘦，五心煩熱，渴而便秘。
麥門冬（去心，二錢。）、桔梗、桑根皮（蜜炙）、半夏、生地黃、紫菀茸、
竹茹（各一錢）、麻黃（七分）、甘草（炙，五分。）、五味子（十粒，碎。）、
生薑（一片）
右十一味，水煎空心服。石頑曰：按千金麥門冬湯，即五味子湯中去續斷、
赤小豆加門冬、麻黃、半夏、生薑，而五味子湯專治燥咳，方中反用續斷以燥濕，
麥門冬湯專治火熱乘肺，咳唾有血，反用麻黃、半夏，世都莫解其故，
是以并其方而置之，不知致燥之由，皆緣經脈阻滯，非續斷不能通之，咳唾有血，
是傷寒大病後，餘邪蘊釀為火而乘於肺，非麻黃不能開之，痰凝氣結，津液不行，
非半夏不能祛之，與活人知母麻黃湯和劑款冬花散等立法不殊，今人每謂半夏性燥，
一切渴家亡血家禁用，又謂半夏辛溫，不當與門冬、竹茹寒潤藥同用，若爾，
則金匱麥門冬湯、竹葉石膏湯，俱不足法耶。
千金地黃煎
治風熱心煩，咳喘便秘，脾胃熱壅，食不下。
生地黃汁、枸杞子汁（二味酒搗，各取汁。）、荊瀝、竹瀝（各半斤）、
真酥、生薑汁（各一合）、人參、天門冬（去心，各一兩。）、白茯苓（八錢）、
大黃（酒蒸）、梔子（薑汁炒黑、各五錢）
右十一味，以後五味為細末，入前六汁內，謂服方寸匕，再服漸加，以利為度。
生地黃煎（千金）
治積熱煩渴，日晡轉劇，喘咳面赤，能食便秘。
萎蕤、知母、茯神、栝蔞根、鮮地骨皮（各二兩）、石膏（四兩，碎。）、
生地黃汁（二升）、麥門冬汁、白蜜（各一合）、生薑汁（二合）、
竹瀝（六合半）
右咀，以水一斗三升先煮諸藥，取汁三升，去滓下竹瀝、地黃、門冬汁，
緩火煎至四升，下煉白蜜、薑汁再煎數沸，初服三合，日三夜一服，加至四合，
夏月為散，收薑汁、竹瀝焙乾蜜丸服，煎膏尤妙。喻嘉言曰，此方生液涼血，
制火撤熱，兼擅其長，再加人參，乃治虛熱之良劑，然非能食便秘者，斷不可施。
通幽湯
治大便燥結，便出堅黑。
油當歸（二錢五分）、升麻（三分，醋浸。）、桃仁泥（一錢）、甘草（生炙，
各五分。）、紅花（少許）、熟地黃、生地黃（各一錢五分）
水煎，將成用藥汁磨檳榔五分，調入稍熱服。
潤燥湯
通幽湯加麻仁、大黃各一錢。
清涼欴
治上焦積熱，肺氣不化，口舌乾燥。
黃連、黃芩、薄荷、黑參、當歸、赤芍藥（各一錢五分）、甘草（炙，一錢。）
水煎，入生白蜜一匕，熱服，大便秘結，加酒蒸大黃。
四順清涼飲（一名四順飲）
治血熱便秘脈實者。
當歸、赤芍、甘草、大黃（酒蒸，各一錢五分。）
水煎，入生白蜜一匕，熱服。按清涼飲治上焦之燥熱，故用薄荷之辛散，
四順飲主下焦之燥結，故用大黃之苦寒，功用天淵。
麻仁丸（玉函）
治脾約，大便燥結。
厚朴（薑汁炒）、芍藥、枳實（炒，各二錢。）、大黃（四錢）、麻仁泥、
杏仁（泡，去皮尖，各錢半。）
右六味為末，煉白蜜丸梧子大，飲服五十丸，日三服，以利為度。
潤腸丸
治大腸風熱血秘。
麻仁、桃仁（另研，各一兩。）、羌活、當歸（各半兩）、大黃（綠礬水浸，
濕紙裹煨，半兩。）、皂角仁、秦艽（各半兩，一作防風。）
除二仁另研外，為細末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前溫酒下。
本方加郁李仁、防風，名潤燥丸。
豬膽導（玉函）
大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌榖道中，如一食頃，當大便出，
虛人不可用膽導，陳醬薑、陳醬瓜皆可削為導，濕熱肥盛痰悶，
可用黃瓜根浸濕削之為導，此土瓜根導也。
蜜煎導
白蜜七合，一味內銅器中，微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，
并手捻作挺，令頭銳大如指，長五寸，當熱時急作，冷則硬，納榖道中，以手急抵，
欲大便去之。
異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、固本丸（二冬膏下）、
滋燥養營湯（四物湯下）、大補地黃丸（四物湯下）、虎潛丸（大補丸下）。
2=標題= 火門
紫雪（局方）
治腳氣瘴毒，內外熱熾，狂越躁亂，心腹痛，口舌生瘡，
一切實火閉結，諸藥不效者。
黃金（十兩，貸金舖中葉子有效。）
用水三斗，先煮一斗，旋添，煮至一斗為度，去金取汁煮下項藥。
石膏、寒水石（如無真者，元精石代之。）、磁石（醋）、
白滑石（各五兩）
上四味，搗入前汁中，煮至五升，入下項藥。
烏犀角（鎊）、羚羊角（鎊）、青木香（切）、沉香（研，各五錢。）、
黑參（切）、升麻（各一兩六錢）、生甘草（八錢）、丁香（搗研，一錢。）
上八味，入前汁中，煮取一升五合，去滓入下項藥。
芒硝（一兩）、燄硝（三兩）
上二味，入前藥汁中，微火上煎，柳木搥攪不住手，候有七合半，投在水盆中，
半日欲凝，入下項藥。
硃砂（研細，水飛淨，五錢。）、麝香當門子（研，一錢二分。）
上二味，入前藥中，攪勻，勿見火，寒之二日，候凝結成霜紫色，鉛罐收貯，
每服一分至二分，杵細，冷水或薄荷湯調下，小兒以意量減。此即千金玄霜，
局方於紫雪方中，參入甘草、丁香、硃砂三味，遂用紫雪之名，一方而兼兩方之製，
但此專主石藥毒火，方中丁香一味，用方者審之。黃金本無氣味，必鋪中葉子，
曾經煉，煮之方有性味，以其香味易散，故較原方減小其製。
碧雪（局方）
治一切積熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，心中煩躁，嚥物妨悶，或喉閉壅塞，
水漿不下，天行時疫，發狂昏憒，並皆治之。
寒水石、芒硝、石膏（飛）、青黛、馬牙硝、朴硝、硝石、
甘草（各等分）
右將甘草煎湯二升，去滓，卻入諸藥再煎，用柳木篦不住手攪，令消鎔得所，
卻入青黛和勻，傾入砂盆內，候冷結凝成霜，研為末，每用少許，含化嚥津，
不拘時候，如喉閉壅塞，不能嚥物者，用小竹筒吹藥入喉中，頻用神效。
千金朴硝煎
治服石藥，成消癉大渴者。
朴硝（一斤）、芒硝（八兩）、石膏（二兩）、寒水石（四兩）
右四味，先內二硝於八升湯中，攪令消，以紙密封一宿取清，內銅器中，
別擣寒水石、石膏，碎如豆粒，以絹袋盛之納汁中，以微火煎，候其上有漠起，
以箸投中，著箸如凌雪凝白，急下瀉貯盆中，待凝取出，烈日曝乾，
積熱困悶不已者，以方寸匕，白蜜一合，和冷水五合，攪和令消，頓服之，日三，
熱定即止。（武德中，貴高人加金二兩。）
崔氏八味丸（方祖）、保元湯（方祖）、既濟解毒湯（伊尹三黃湯下）、
火鬱湯（升麻湯下）、瀉陰火升陽湯（保元湯下）、升陽散火湯（升麻湯下）、
佐金丸（方祖）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、黑錫丹（金液丹下）、
四君子湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、
滋腎丸（大補丸下）。
2=標題= 傷飲食門
枳實導滯湯
治傷濕熱之物，痞悶不安。
枳實（炒，三錢。）、白朮（炒焦，五錢。）、茯苓（三錢）、黃芩（酒炒，
二錢。）、黃連（薑汁炒，三錢。）、澤瀉（炒，二錢。）、大黃（酒蒸，一兩。）
、神麴（炒，四錢。）、生薑（三片）
水煎，食遠服。此枳朮丸合三黃湯，而兼五苓之製，以祛濕熱宿滯也。
木香化滯湯
治氣食痞結，腹微痛，不思飲食。
半夏、甘草（炙）、草豆（研，各一錢。）、柴胡、木香、
橘皮（各六分）、枳實（炒）、當歸（各四分）、紅花（一分）、生薑（五片）
水煎，食遠稍熱服。
保和丸
治宿食酒積。
山查肉（薑汁泡，二兩。）、半夏（薑汁炒）、橘紅（炒）、神麴（炒，便血，
用紅麴。）、麥蘗（炒，去殼。）、茯苓、連翹、萊菔子、黃連（薑汁炒，
各五錢。）
為末，水泛為丸，每服二錢，茶清送下。本方加炒白朮二兩，名大安丸。
按保和丸、大安丸中麥蘗傷腎，菔子傷肺胃之氣，恐非丸劑所宜久服之品，
當易枳實、香附子，功用不殊，而不致傷犯先後天之真氣也。
紅丸子
治宿食冷積作脹。
荊三稜（炒）、蓬莪（煨）、青皮（炒）、陳皮（炒）、乾薑（炮，
等分。）
為末，陳酒麴糊丸，梧子大，礬紅為衣，每服三十五丸，食前沸湯下，
小兒量減。
葛花解酲湯
治傷酒嘔吐胸痞，小便不利。
葛花、白豆、砂仁（炒，各一錢。）、青皮（炒）、神麴（炒）、
澤瀉、乾薑（各五分）、白朮（炒，八分。）、人參、橘紅、茯苓、
豬苓（各四分）、木香（一分）
水煎服，但得微汗，則酒濕去矣。按此雖本五苓、四君子，益入葛花、
豆等辛散之味，大損元氣，世人不知，妄謂方中人參有補益之功，
恃此縱飲，是自伐其天也。
麴蘗丸
治酒積成癖，腹滿痛，後便積沫。
神麴（炒）、麥蘗（炒，去殼，各一兩。）、黃連（半兩，
同八豆七粒炒，去八豆。）
為末，水泛為丸，梧子大，每服五十丸，食前薑湯下。酒積下白沫，
加炮薑二錢，下鮮血，倍黃連，下瘀血，加紅麴一兩。
塌氣丸
治肝氣乘脾腹脹。
胡椒（一兩）、蠍尾（去毒，滾醋泡去，鹽，炒香，半兩。）
為末，麴糊丸，粟米大，每服二三十丸，米飲下。
神保丸〕治心胸腹脹痛，大便不通，宿食不消。
塌氣丸加木香二錢五分，巴豆霜二分半，本方中胡椒用二錢五分，
蠍用全者七枚。為末，湯浸蒸餅丸，麻子大，硃砂為衣，每服五丸，空心，薑湯、
醋湯、沙糖湯任下。
酒癥丸（局方）
治酒癖腹痛下積，遇酒即吐。
塌氣丸去胡椒，加雄黃油煎，皂子大一枚，巴豆十五粒不去油，
本方中蠍梢用十五枚不去毒。為末，入白麴二兩半，滴水丸如豌豆大，候稍乾，
入麩炒香，每服二三丸，溫酒下，茶清亦可。
平胃散（方祖）、枳尤丸（枳尤湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
二陳湯（方祖）芎蘇散（傷寒門）、藿香正氣散（平胃散下）、小承氣湯（方祖）、
備急丸（方祖）、白散（備急丸下）、六君子湯（四君子湯下）、
七味白朮散（四君子湯下）、九味資生丸（四君子湯下）、
枳實理中湯（理中湯下）、連理湯（理中湯下）、八味順氣散（四君子湯下）、
五苓散（方祖）、獨參湯（保元湯下）、四君子湯（方祖）、涼膈散（方祖）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 勞倦門
硃砂安神丸
治熱傷心胞，氣浮心亂，虛煩不寧。
硃砂（水飛，五錢，一半為衣。）、甘草（五錢）、黃連（酒蒸，六錢。）、
當歸（二錢五分）、生地黃（一錢五分）
除硃砂，共為細末，湯浸蒸餅為丸，黍米大，硃砂為衣，每服十五丸至三十丸，
獨參湯，或補中益氣湯送下。凡言心經藥，都屬心包，惟硃砂外稟離明，內含真汞，
故能交合水火，直入心藏，但其性徐緩，無迅掃陽燄之速效，
是以更需黃連之苦寒以直折其勢，甘草之甘緩以款啟其微，俾膈上之實火虛火，
悉從小腸而降泄之，允為勞心傷神，動作傷氣，擾亂虛陽之的方，
豈特治熱傷心包而已哉，然其奧又在當歸之辛溫走血，地黃之濡潤滋陰，
以杜火氣復熾之路，其動靜之機，多寡之制，各有至理，良工調劑之苦心，
其可忽諸。
黃耆建中湯（桂枝湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、
理中湯（方祖）、平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、
枳朮丸（枳朮湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、崔氏八味丸（方祖）、
當歸補血湯（保元湯下）、調中益氣湯（保元湯下）、升陽順氣湯（保元湯下）、
升陽補氣湯（升麻湯下）、門冬清肺飲（生脈飲下）、升陽益胃湯（保元湯下）、
犀角地黃湯（傷寒門）、保元湯（方祖）、四君子湯（方祖）、
八珍湯（四君子湯下）、十全大補湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 虛損門
薯蕷丸（金匱）
治虛勞諸不足，風氣百疾。
薯蕷（即山藥，二兩。）、當歸、桂枝、麴、乾地黃、大豆黃卷（各七錢半）、
甘草（炙，一兩二錢。）、人參、阿膠（各五錢）、芎藭、芍藥、麥門冬、白朮、
杏仁、防風、柴胡、桔梗、茯苓（各四錢）、乾薑（二錢）、白蘞（錢半）、
大棗（五十枚，為膏。）
右二十一味，末之，煉白蜜和丸，如彈子大，空心服一丸，一百丸為劑。
酸棗湯（金匱）
治虛勞虛煩不得眠，盜汗。
酸棗仁（炒，半兩。）、甘草（炙，一錢。）、茯苓、知母（炒）、
芎藭（各二錢）
右五味，水煎，溫分二服。深師，加生薑，便溏，去知母加人參，
服此盜汗不止，去芎藭加芍藥，怔仲，去知母、芎藭，加人參、黃耆、當歸、陳皮、
蓮肉。
大黃蟲丸（金匱）
治五勞虛極，羸瘦腹滿，不能飲食，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，
宜用此方，攻其惡血，然後補之。
大黃（二錢半）、黃芩（二錢）、甘草（三錢）、桃仁（一合）、
杏仁（一合）、乾地黃（一兩）、芍藥（四錢）、乾漆（令盡，
一錢。）、蟲（一合）、水蛭（十枚，豬脂熬。）、蠐螬（一合）、
蟲（半分）
右十二味，為末，蜜丸如小豆大，溫酒服五十丸，日三服。
百勞丸
治一切勞瘵積滯疾，不經藥壤者宜服。
當歸（炒）、乳香、沒藥（各一錢）、人參（二錢）、大黃（四錢）、
梔子（十四枚，去皮熬。）、蟲（十四枚）、水蛭（十四枚，熬黑。）
為末，煉白蜜丸，梧子大，每服百丸，百勞水下，取下惡物為度，服白粥十日，
百勞水，以杓揚之百遍，然後煮沸，即甘瀾水法也。
瓊玉膏
治虛勞乾咳，喉中血腥，腸中隱痛。
鮮地黃（四十兩）、人參（另為末）、白茯苓（另為末，各十兩。）、
沉香（另研）、琥珀（另研，各半兩。）
先以地黃熬膏，點紙上不滲，入人參、茯苓末，並入糖晶二十兩，攪勻鎔化，
離火，再入琥珀、沉香和勻，磁罐收藏，清晨午前，溫酒服數匙，沸湯亦可。
四味鹿茸丸
治肝腎督脈皆虛，咳嗽吐血，脈虛無力，上熱下寒。
鹿茸（酥炙，另搗成泥）、當歸身（各一兩）、熟地黃（二兩）
為細末，酒和丸梧子大，每服四五十丸，空腹溫酒送下。
濟生鹿茸丸（作湯，名生料鹿茸丸。）
治腎藏真陽久虛，下體痿弱，疼痛喘嗽，水泛為痰。
鹿茸（酒炙）、牛膝（鹽酒炒）、五味子（各二兩）、石斛、巴戟肉、
附子（炮）、川楝肉（酒蒸）、山藥、肉桂、杜仲（鹽酒炒）、澤瀉（鹽水炒，
各一兩。）、沉香（另研，五錢。）
為末，酒糊丸梧子大，每服七十丸，侵晨溫酒下，俗本尚多白棘、菟絲、慈石、
陽起石四味。
安腎丸
治腎虛風襲，下體痿弱疼痛，不能起立。
肉桂、川烏頭（炮，各一兩五錢。）、白蒺藜（炒，去刺。）、
巴戟天（去骨）、薯蕷（薑汁炒）、茯苓、石斛（酒炒）、川萆薢（炒）、白朮、
肉蓯蓉（酒浸，去腐。）、補骨脂（炒，各四兩八錢。）
為末，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空腹鹽湯，臨臥溫酒下，腎藏為風寒所襲，
所以不安，故用烏頭、蒺藜祛風散寒之劑，風去則腎自安，原無事於溫補也，
其他桂、苓、朮、薢、脂、戟、蓯、斛，雖曰兼理脾腎，而實從事乎祛濕利水，
祇緣醉飽入房，汗隨風蔽，所以肢體沉重，非藉疏通溝洫，病必不除，
因彷彿地黃飲子而為製劑，彼用地黃、菖、志、冬、味、萸、附以交心腎之氣，
此用蒺、薢、朮、蕷、骨脂、烏頭以祛坎陷之風，與崔氏八味丸，迥乎不同也。
四烏骨一藘茹丸（素問）
治氣竭肝傷，脫血血枯，婦人血枯經閉，丈夫陰痿精傷。
烏骨（四兩，即烏賊骨。）、藘茹（一兩，本草作茹藘，即茜根。）
丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以飽魚汁，利腸中及傷肝也。
內經之方不多見，僅僅數方，世都棄置不講，況甲乙太素誤作茹，
致王太僕亦作茹性味訓解，所以目睹其方，究竟不識為何物爾，
嘗考本草二味，並皆走血，故內經以之治氣竭傷肝，血枯經閉等證，丸以雀卵，
飲以鮑魚汁者，取異類有情，以暖腎調肝，則虛中留結之乾血，漸化黃水而下矣，
後飯者，先藥後飯，使藥力下行也，惟金水二藏，陰虛陽擾，喘嗽失血，
強中滑精者禁用，以其專主溫散，而無涵養真陰之澤也。或問烏茹藘，
俱蒐血之品，如何可治血枯經閉之疾，答曰：夫血枯經閉，非純虛而經絕不行也，
良由氣竭肝傷，乾血內結，以故營血不能內藏，如胸支滿目眩，
血結肝部也，聞腥臊妨於食，血結胃脘也，出清涕，胃氣衰而濁逆清道也，
凡崩淋胞痹諸證，若沃以湯，上為清涕，皆陽衰不能灌注精微，敗殘之液，
悉化為涕，得湯氣蒸而上走空竅也，是知血枯經閉，必以清理乾血為首務，
故金匱治五勞虛極羸溲，內有乾血，用大黃蟲丸，由此而推，胞痹精傷，
亦必清理敗濁為首務，蓋大黃蟲丸，一派破瘀之味，
較烏藘茹丸之蒐血，猛竣百倍耳。又問雀卵以時而生，急需未可必得，
奈何，答曰：大匠在乎繩墨，不拘物料，皆可成器，雀卵功專煖腎，如無，
雀肉煮搗可代，雞卵及肝亦可代，雞屬巽而肝主血也，活法在人，可執一哉。
花石散（局方）
治氣虛血凝，瘀積壅聚，胸膈作痛，宜用重劑竭之。
花石（五兩，碎，產硫黃山中，狀如黃石，中有黃點如花之心，
故名花，近世皆以玲瓏如花者偽充，欲試真偽，
過置血上血即化水者真。）、硫黃（二兩）
右二味，同入煬成罐內，鹽泥封固，一伏時，研如麵，每用二錢，
食遠童便調服，婦人產後血逆血暈，胞衣不下，或子死腹中，俱宜服之，
瘀血化為黃水，然後以獨參湯調之。
十灰散
治虛勞吐血咯血，先用此遏之。
大薊、小薊、柏葉、薄荷、茜根、茅根、山梔、大黃、牡丹皮、
櫚皮（等分）
各燒灰存性，紙裹蓋地上一夕，食遠服二三錢，童便調下。
花石散為破血之峻劑，功專化血為水，而世畏其峻，罕能用之，葛可久言，
暴血成升斗者，宜花石散，若病久涉虛，及肝腎二家之血，非其所宜，
且與十灰散，並舉而言，不分寒熱主治，所以後世不能無誤用之失，當知十灰散，
專主火炎上湧之血，倘誤用以治陰邪固結之證，為害猶輕，
若誤用花石散治血熱妄行之病，為患莫測，況血熱妄行，十常八九，
陰邪固結，十無一二，所以舉世醫者病者，俱畏之如蠍，遂致置而不講，
乃致一切陰邪暴湧之血，悉皆委之莫救，豈其命耶。
瑞金丹
治虛勞吐紅瘀結者。
川大黃（酒拌，炒黑至黃起為度。）、真秋石（各一兩）
右杵為細末，煮紅棗肉為丸，小豆大，空腹薄荷湯下二錢，瘀在心包，
不時驚悸，面赤神昏者，加真鬱金三錢（皮色如梧桐子紋縐者真），瘀在胃，
吐血成盆者，犀角地黃湯送下。
童真丸
治虛勞吐血，氣虛喘嗽。
真秋石、川貝母（去心，等分。）
右二味，煮紅棗肉為丸，空腹薄荷湯下二錢。如脈虛氣耗，加人參，
若脈細數為陰虛，禁用人參，加牡丹皮，脾虛溏泄，加山藥、茯苓、炙山草。
龜鹿二仙膏
治督任俱虛，精血不足。
鹿角膠（一斤）、龜版膠（半斤）、枸杞（六兩）、人參（四兩，
另為細末。）、桂圓肉（六兩）
右五味，以杞、圓煎膏，煉白蜜收，先將二膠酒浸，烊杞圓膏中，
候化盡，入人參末，磁罐收貯，清晨醇酒調服五六錢。
聚精丸
治腎虛封藏不固。
鰾膠（白淨者，一斤，碎切，蛤粉或牡蠣粉炒成珠，
再用乳酥拌炒則不黏勩。）、沙苑蒺藜（五兩，乳浸一宿，隔湯蒸一炷香，
曬乾勿炒。）
為細末，煉白蜜中加入陳酒再沸，候蜜將冷為丸，不可熱擣，熱擣則膠黏難丸，
丸如菉豆大，空心溫酒或白湯下八九十丸，忌諸魚牛肉。張景岳加五味二兩。
大補黃庭丸
治虛勞食少便溏，不宜陰藥者。
人參（一兩）、茯苓（一兩）、山藥（二兩）
右為末，用鮮紫河車一具，用河水二升，稍入白蜜，隔水熬膏，代蜜為丸，
空心淡鹽湯下三錢。
巽順丸
治婦人倒經，血溢於上，男子咳嗽吐血，左手關尺脈弦，背上畏寒，有瘀血者。
烏骨白絲毛雞（一隻，男雌女雄，取嫩長者，溺倒，泡去毛，竹刀剖、
出肫肝，去穢，留內金，并去腸垢，仍入腹內。）、烏骨（童便浸，
曬乾為末，微炒黃，取淨四兩。）、茹藘（去梢，酒洗，切片，淨一兩，即茜根。）
、鮑魚（切薄片，四兩。）
右三味，入雞腹內，用陳酒、童便各二碗，水數碗，砂鍋中旋煮旋添，
糜爛汁盡，擣爛焙乾，骨用酥炙，共為細末，乾山藥末調糊為丸，梧子大，
每服五七十丸，空心百勞水下（百勞水見百勞丸下）。
烏骨雞丸（秘旨）
治婦人鬱結不舒，蒸熱咳嗽，月事不調，或久閉不行，或倒經血溢於上，
或產後裖勞，或崩淋不止，及帶下赤白白淫諸證，兼療男子喪太早，
勞嗽吐紅，成虛損者。
烏骨白絲毛雞（一隻，男雌女雄，製法同巽順丸。）、北五味（一兩，碎。）、
熟地黃（四兩，如血熱，加生地黃二兩。）
右二味，入雞腹內，用陳酒、酒釀、童便於砂鍋中煮，如巽順丸。
綿黃耆（去皮，蜜酒拌炙。）、於朮（飯上蒸九次，各三兩。）、
白茯苓（去皮）、當歸身（酒洗）、白芍藥（酒炒，各二兩。）
右五味，預為粗末，同雞肉搗爛焙乾，骨用酥炙，共為細末，入下項藥。
人參（三兩，虛甚加至六兩。）、牡丹皮（二兩，酒淨，勿炒。）、
川芎（一兩，便童浸，切曬。）
右三味，各為細末，和前藥中，另用乾山藥末六兩打糊，眾手丸成，
曬乾勿令餿，磁罐收貯，侵晨人參湯或沸湯送下三錢，臥時醇酒再服二錢，
大便實者，煉白蜜為丸亦可。骨蒸寒熱，加九肋鱉甲三兩，銀柴胡、
地骨皮各一兩五錢，經閉，加肉桂一兩，崩漏下血，倍熟地，加真阿膠二兩，
倒經血溢，加麥門冬二兩，鬱結痞悶，加童便製香附二兩，沉香半兩，赤白帶下，
加真川萆薢二兩，四製香附二兩，蘄艾一兩，白淫，倍用參、耆、苓、朮。
按烏骨雞丸，諸藥皆平常無奇，而調經最驗，蓋雞屬巽補肝，尤妙在烏骨益腎，
變巽歸坎，甲癸同源，兼滋衝任也。孫真人云：自古名腎治病，多用生命以濟危急，
雖曰貴人賤畜，至於愛命，人畜一也，如白鳳膏、烏骨雞丸等方，
為虛損門中調經要藥，在證治之所必需者，不得已而用之，以人命至重，
非蜎飛蠕動之比，苟有他方可以代充取效，尤為曲體天地好生之心，倘用之無濟，
徒傷生命，以為財利之謀，仁人君子，諒不為之也。
逍遙散（局方）
治肝氣抑鬱，寒熱咳嗽，月事不調。
柴胡（七分，炒。）、白朮（蜜水拌蒸，一錢。）、茯苓（一錢）、甘草（炙，
八分。）、當歸（一錢）、白芍（酒炒，一錢五分。）、陳皮（略去白，
八分乾咳用蜜製。）、薄荷葉（五分）、煨薑（三片）
右九味，水煎，半饑時服。
加味逍遙散。
逍遙散加牡丹皮一錢五分，炒黑山梔一錢。脾虛食少便溏，去山梔易香附。
此本八珍湯，去參之益氣，芎之上竄，地之膩膈，而加入柴胡、陳皮、
薄荷以疏肝氣，薑用煨者，取其守中而不致於辛散僭上也，加丹皮、山梔者，
以清上下之火也。
芎歸血餘散
治傳屍勞瘵面赤，五心煩熱。
室女頂門生髮（一團，洗淨，存性。）、芎藭（童便浸，切，五錢。）、
當歸（三錢）、木香、桃仁（去皮，各二錢。）、真安息香（如無，蘇合香油代之。）
、雄黃（各一錢）、全蠍（三枚，不去毒，炒香。）、降真香（五分）、
獺肝（一具，如無，以江上大鯉魚頭活截一枚代之，酥炙。）
為散，新汲水煎，月初五更，空腹服頭導，日午服二導。
鱉甲生犀散
治傳屍勞瘵，脾虛唇面手足清。
天靈蓋（一具，酥炙，男者色不赤黑，可用，女者有赤黑色勿用。）、
鱉甲（九肋者，一枚，酥炙。）、虎長牙（一枚、酥炙）、安息香、桃仁（去皮）、
尖檳榔（各半兩）、生犀角（鎊）、木香、甘遂、降真香乾漆（炒令，盡。）
、真阿魏（酒研，各三錢。）、雷丸（二錢）、穿山甲（取四趾尾尖上者，土炒，
三錢。）、全蠍（三枚，醋泡，炒香。）、地龍（七枚，生研和藥。）
右為細末，每服半兩，先用香豉四十九粒，連鬚白七莖，石臼杵爛，
新汲水碗半，童便半碗，內藥末，煎取七分，入麝香一字，月初五更空腹溫服，
少時必瀉出蟲，以淨桶盛之，鉗取付烈火焚之，如瀉不止，龍骨、
炒黃連等分為末，沸湯下五錢，次日用白梅粥補之。
傳屍丸
治傳屍勞瘵，初起元氣未敗者。
鰻鱺魚（半斤外者，七條。）
甑中先鋪薄荷葉四兩，入鰻在內，摻乾山藥粗末斤餘，鍋內入去心百部一斤，
煮三炷香，候鰻爛極去薄荷，取鰻與山藥連骨擣爛，焙為末，煉白蜜丸，
侵晨臨臥沸湯各服五錢。
桂枝龍骨牡蠣湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、
腎氣丸（崔氏八味丸下）、理中丸（方祖）、固本九（二冬膏下）、
集靈膏（二冬膏下）、四物湯（方祖）、犀角地黃湯（傷寒門）、
獨參湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、聖愈湯（保元湯下）、
異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、納氣丸（崔氏八味丸下）、
十補丸（崔氏八味丸下）、香茸八味丸（崔氏八味丸下）、
枳實理中湯（理中湯下）、甘草乾薑湯（理中湯下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、
白鳳丸（平胃散下）、生脈散（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、
歸脾湯（保元湯下）、增損柴胡湯（小柴胡湯下）、滋腎丸（大補丸下）、
玉燭散（四物湯下）、蘇合香丸（中風門）、四君子湯（方祖）、
六君子湯（四君子湯下）、桂枝人參湯（理中湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、
澤朮麋銜湯（汗門）。
2=標題= 潮熱門
涼膈散（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、逍遙散（虛損門）、
小柴胡湯（方祖）、加味逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
當歸補血湯（保元湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 惡寒門
大承氣湯（小承氣湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、理中丸（方祖）、
升陽益胃湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、
二陳湯（方祖）、火鬱湯（升麻湯下）、升陽散火湯（升麻湯下）、
大建中湯（保元湯下）、金花湯（伊尹三黃湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
生脈散（方祖）、異功散（四君子湯下）、附子湯（朮附湯下）、
崔氏八味丸（方祖）、人參白虎湯（白虎湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、
苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）。
2=標題= 振寒門
白虎加人參湯（白虎湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、
桂枝加附子湯（桂枝湯下）。
2=標題= 戰慄門
大承氣湯（小承氣湯下）、麻黃湯（方祖）。
2=標題= 寒熱門
小柴胡湯（方祖）、柴胡四物湯（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
理中湯（方祖）、逍遙散（虛損門）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、
越婢湯（麻黃湯下）、火鬱湯（升麻湯下）、梔子豉湯（方祖）、
桂苓丸（五苓散下）、既濟湯（白虎湯下）、既濟解毒湯（伊尹三黃湯下）、
崔氏八味丸（方祖）、滋腎丸（大補丸下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、
五苓散（方祖）。
2=標題= 瘧門
金匱蜀漆散
治牝瘧多寒。
蜀漆（即常山苗）、雲母（燒二晝夜）、龍骨（熬，等分。）
右杵為散，發前以漿水調半錢（即酸漿，漿水散下。），溫瘧加蜀漆半分，
臨發時服一錢匕。按蜀漆性升，上涌頑痰最速，雲母性溫，開發陰邪最猛，
二味相需，較之常山、陽起石更捷，又恐湧泄太過，即以龍骨斂固其津，
仍取龍性純陽，同氣相求，佐上藥以發越陰分伏匿之邪，則牝瘧之寒自已，
與桂枝龍骨牡蠣湯、火逆湯之義不殊，其外臺牡蠣湯，用牡蠣、蜀漆、麻黃、
甘草四味，藥雖異而功用則同，蓋蜀漆得雲母，則溫散頑痰於內，蜀漆得麻黃，
則溫散寒邪於外，亦恐發泄太過，即以牡蠣收斂陰津，仍取其性入陰，
有軟堅散結之功也，用甘草者，令以協和中外，則胃氣有權，
方得振祛邪作汗之力耳。
達原飲
治疫瘧壯熱，多汗而渴。
黃芩（一錢五分）、甘草（炙，一錢。）、白芍（一錢）、知母（二錢）、
厚朴（一錢）、檳榔（二錢）、草果（一錢）、生薑（七片）、大棗（一枚，擘。）
水煎，發前熱服，溫覆取微汗。或問疫邪初犯募原，吳又可以達原飲為主方，
詳方中檳榔、草果、厚朴，俱屬清理腸胃之品，知母直瀉少陰邪熱，
與募原何預而用之，答曰：募原雖附驅殼，貼近於裏，為經絡藏府之交界，
況濕土之邪，從竅而入，以類橫連，未有不入犯中土者，所以清理腸胃為先，
非若傷寒傳次，表證未罷，誤用裏藥，則有結胸傳裏之變，即尚未離表，但須薑、
棗，佐芩、芍、甘草以和解之，若見少陽陽明太陽，必兼柴胡、葛根、
羌活以開泄之，設裏氣不通，勢必盤錯於中而內陷，則加大黃以攻下之，
又可專工瘟疫，歷治有年，故立此為初犯募原之主方，其殿後則有白虎、
涼膈為鼎足之任，以此推原，其他變證，則三黃雙解、清熱解毒、人中黃丸等方，
可默識其微，而用之必當矣，余嘗以此治疫瘧、時瘧，靡不應手獲效，
總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。
何首烏散
治瘧積滯去後，寒熱不止，至夜尤甚。
生何首烏（五錢，碎。）、青皮、陳皮、甘草（炙，各一錢。）、
生薑（七片）、大棗（三枚，擘。）
水煎，露一宿，侵晨熱服。多汗而渴，加知母、烏梅，虛人腹痛，加人參、
厚朴、木香。
七寶飲
治一切實瘧，服調理藥不止。
厚朴、常山（醋炒）、檳榔、陳皮、青皮、草果（各一錢）、甘草（炙，七分。）
、生薑（七片）
水酒各半煎，露一宿，侵晨熱服。（一方，多半夏一錢、，棗一枚。）
常山飲
治瘧發晡時，至夜熱不止，脈實邪盛者。
常山（醋炒）、檳榔、青皮（炒）、甘草、當歸（各一錢）、
穿山甲（八分，世本，作木通。）、黑豆（四十粒）、生薑（七片）
水酒各半煎，露一宿，侵晨熱服。
鱉甲煎丸（金匱）
治瘧母一切痞積。
鱉甲（炙，一兩二錢。）、柴胡、芍藥、牡丹、蟲（熬）、
烏扇（燒）、鼠婦（熬）、蜣螂（熬，各四錢。）、桂枝（千金，作桂心。）、
阿膠（各三錢）、黃芩、桃仁、乾薑、大黃、半夏、人參、厚朴、蜂房（炙，
各二錢。）、石韋（去毛）、紫葳（各二錢半）、葶藶、瞿麥（各一錢半）、
赤硝（一兩）
右二十三味，為末，取鍛下灰一斗，清酒一斛，浸灰候酒盡一半，
濾去灰，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥末煎為丸，如梧子大，
空心服七丸，日三服，（千金，無鼠婦赤硝，多海藻大戟。）此方妙用，
全在鱉甲之用灰淋酒，煮如膠漆，非但鱉甲消積，酒淋灰汁，亦善消積，
較瘧母丸之用醋煮，功用百倍。
瘧母丸
治瘧痞結於左硬痛。
青皮、桃仁、神麴、麥芽（各一兩，四味俱炒。）、鱉甲（三兩）、山稜、
蓬朮、海粉（即蛤粉，各五錢。）、香附（二兩，五味俱醋煮。）、紅花（三錢）
神麴糊丸，梧子大，每服七八十丸，空心淡薑湯下。
白虎湯（方祖）、白虎加桂枝湯（白虎湯下）、
柴胡去半夏加栝蔞湯（小柴胡湯下）、柴胡桂薑湯（小柴胡湯下）、
二陳湯（方祖）、柴胡桂枝湯（小柴胡湯下）、人參養胃湯（平胃散下）、
清脾飲（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、人參實徫湯（保元湯下）、
白虎加人參湯（白虎湯下）、胃苓湯（平胃散下）、理中湯（方祖）、
小建中湯（桂枝湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
內補當歸建中湯（桂枝湯下）、涼膈散（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯）、
人參敗毒散（小柴胡湯下）、逍遙散（虛損門）、六君子湯（四君子湯下）、
四獸飲（四君子湯下）、芎歸鱉甲飲（四物湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、
生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、崔氏八味丸（方祖）。
2=標題= 厥門
四逆散（小柴胡湯下）、四逆湯（方祖）、附子理中湯（理中湯下）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、清暑益氣湯（保元湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、
地黃飲子（中風門）、崔氏八味丸（方祖）、小承氣湯（方祖）、
二氣丹（金液丹下）、五苓散（方祖）、白虎湯（方祖）、
七氣湯即人參七氣湯（方祖）。
2=標題= 氣門
烏沉湯（局方）
治一切冷氣，及婦人血氣攻擊，心腹撮痛。
天台烏藥、沉香、人參（各一兩）、甘草（炒，五錢。）
右四味為末，每服半兩，入生薑三片，煎成入食鹽一字，熱服。
沉香降氣散（局方）
治一切氣滯，胸膈不舒，婦人經癸不調，少腹刺痛。
沉香（四錢）、甘草（炙，八錢。）、砂仁（炒，四錢。）、香附（童便浸，
去外皮，微炒，二兩。）
右四味為散，每服二錢，入鹽一字，沸湯調服。
木香調氣散
治氣滯胸膈虛痞，嘔逆刺痛。
白豆（去殼）、丁香、木香、檀香（各二錢）、藿香、甘草（炙，
各八分。）、砂仁（四錢，炒。）
右為散，每服二錢，入鹽一字，沸湯調如稠糊，晨夕各一服，或滴水為丸，
服二錢。本方加人參、白朮、茯苓、山藥、橘皮、青皮、蓽澄茄，名育氣散，
治虛寒腹痛，進飲食。
四磨湯
治一切氣塞，痞悶不舒，不時暴發。
沉香、烏藥、檳榔、人參
右等分，酒磨，各約半錢，入鹽一字，沸湯點服，或磨上三味，倍用人參煎湯，
入鹽調服。
六磨湯
四磨湯加枳殼、木香。按四磨湯，雖用人參，實為散氣之峻劑，蓋檳、沉、
烏藥，得人參助之，其力愈峻，服後大便必有積沫，下後即寬，
若六磨更加破氣二味，下氣尤迅，近世醫人以氣滯不敢用參，但用諸破氣藥磨服，
殊失本方之旨。
沉香化氣丸
治食積痰氣，痞脹妨食。
大黃（酒蒸）、條黃芩（各二兩）、人參、白朮（各三兩）、沉香（五錢，
另研。）
右將前四味剉碎，用薑汁竹瀝七浸七曬，候乾為末，和沉香末再研，神麴糊丸，
水飛硃砂為衣，曬乾勿見火，每服二錢，淡薑湯送下，小兒量減。
此倣王隱君滾痰丸之製，去礞石加參、朮以祛食積痰飲，雖較滾痰丸稍遜，
然二黃得參、朮以鼓其勢，亦是突圍猛帥，勿以其中有參、朮，視為兼補漫施，
以伐後天，為害非淺鮮也。
四七湯（二陳湯下）、局方七氣湯（方祖）、二陳湯（方祖）、理中湯（方祖）、
六君子湯（四君子湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、導痰湯（二陳湯下）、
神保丸（傷飲食門）、蘇合香丸（中風門）、異功散（四君子湯下）、
三因七氣湯（七氣湯下）、崔氏八味丸（方祖）。
2=標題= 鬱門
越鞠丸
治諸鬱痞悶
香附（童便浸）、蒼朮（泔浸，去粗皮，麻油炒。）、撫芎（童便浸，各二兩。）
、山梔（薑汁炒黑）、神麴（炒香，各一兩五錢。）
滴水為丸，菉豆大，每服百丸，白湯下，陰虛多火禁用。越鞠者，
若人鞠躬鬱伏，忽爾其氣發越也，香附理氣鬱，芎、朮開濕鬱，撫芎調血鬱，
梔子治火鬱，神麴消食鬱，總以理氣為主，若濕鬱，加白朮、茯苓，熱鬱，加青黛、
黃連，痰鬱，加半夏、海石，食鬱，加枳實、山查，血鬱，加桃仁、肉桂，氣鬱，
加木香、砂仁，此因病變通之大略也。
火鬱湯（升麻湯）、小承氣湯（方祖）、利金湯（桔梗湯下）、
二妙散（大補丸下）、半夏厚朴湯（二陳湯下）、逍遙散（虛損門）、
佐金丸（方祖）、四君子湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
歸脾湯（保元湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、四烏湯（四物湯下）。
標題= 痞滿門
五膈寬中散
治七情鬱結，痰氣痞塞，遂成五膈。
厚朴（薑汁炒，二兩。）、甘草（炙，一兩。）、木香（五錢）、
白豆仁（三錢）
為散，每服三錢，加生薑三片，水煎，入鹽一字，和滓服。
丁沉透膈湯
五膈寬中散加丁香、沉香、半夏、草果、人參、白朮、香附、砂仁、生薑、
大棗，水煎服，（一方、多青皮、陳皮、神麴、麥芽）
增損流氣散
治諸氣鬱滯，胸膈痞滿，面目浮腫。
半夏、赤茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（炙，五分。）、蘇葉、香附、
檳榔（大便溏者，去之。）、木香、大腹皮、枳殼、桔梗（各七分）、
人參（一錢五分）、肉桂、厚朴（薑製，各八分。）、生薑（七片）、紅棗（二枚，
擘。）
水煎熱服。按十六味流氣飲，以二陳加入破氣諸藥，雜合成劑，施之藜藿，
往往克應，遂為名方，其木香流氣飲，依傍局方七氣、金匱四七，似覺彼善於此，
然亦雜亂無章，至於分心流氣飲、分氣紫蘇飲，皆彷彿流氣，風斯愈下，
今止取木香流氣，刪其繁蕪，以為存羊之意。
寶鑑木香檳榔丸
治一切滯氣，心胸腹痞滿，大小便濇滯不快。
木香、檳榔、枳殼（炒）、青皮（炒）、陳皮（炒）、廣（煨）、
黃連（各一兩）、黃柏（炒）、香附（醋炒）、大黃（酒蒸）、
牽牛（腹滿便秘用黑者，喘滿膈塞用白者，取頭末，各二兩。）
滴水為丸，豌豆大，每服三五十丸至七十丸，食遠薑湯送下，以利為度。
本方去陳皮、廣、香附、黃連、黃柏、大黃、牽牛，加杏仁、半夏、皂角、
郁李仁，蜜丸薑湯下五十丸，即御藥院木香檳榔丸，專主痰痞風秘，
寶鑑方治氣痞熱秘，各有攸宜。
補中益氣湯（保元湯下）、連理湯（理中湯下）、
乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）、半夏瀉心湯（方祖）、
指迷七氣湯（七氣湯下）、理中丸（方祖）、小陷胸湯（傷寒門）、
伊尹三黃湯（方祖）、二陳湯（方祖）、小柴胡湯（方祖）、平胃散（方祖）、
枳實理中湯（理中湯下）、橘皮枳實生薑湯（胸痹門）、
九味資生丸（四君子湯下）、六君子湯（四君子湯下）、清暑益氣湯（保元湯下）、
異功散（四君子湯下）、局方七氣湯（方祖）。
2=標題= 腹滿門
中滿分消湯
治中滿寒脹。
半夏（一錢）、厚朴、黃連、黃柏（上四味俱薑製）、川烏（炮）、
乾薑（炮）、吳茱萸（淨，用開口者，炒。）、草豆（炒研）、木香、
人參（各五分）、茯苓、澤瀉（各一錢五分）、生薑（五片）
右水煎，稍熱食前服，大忌房勞，生冷炙，酒麵糟醋鹽醬等物。
身熱脈浮喘滿，有表證，加麻黃五分，血虛至夜煩熱，加歸身、黃耆各五分，
陽氣下陷，便溺赤濇，加升麻、柴胡各三分，脾胃虛寒，飲食不磨，
去黃柏加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。
中滿分消丸
治中滿熱脹。
厚朴、半夏、黃連（三味俱薑汁炒）、黃芩、枳實、白朮（二味同拌濕，炒焦。）
、乾生薑、茯苓、豬苓、澤瀉、人參（各五錢）、甘草（炙，一錢。）
湯浸蒸餅為丸，梧子大，每服百丸，食後沸湯下。脾胃氣滯，食積脹滿，
加陳皮、砂仁各五錢，經脈濕滯，腹皮腿臂痛不可拊者，加片子薑黃一錢，
肺熱氣化不行，溺秘喘渴者，加知母三錢。東垣分消湯丸，一主溫中散滯，
一主清熱利水，原其立方之旨，總不出內經平治權衡，去菀陳莝，
開鬼門潔淨府等法，其方下所指寒脹，乃下焦陰氣逆滿，鬱遏中焦陽氣，
有似乎陰之象，故藥雖用烏頭之辛熱，宜布五陽，為辟，除陰邪之嚮導，即用連、
柏之苦寒以降泄之，苟非風水膚脹脈浮，證起於表者，
孰敢輕用開鬼門之法以鼓動其陰霾四塞乎，熱脹，用黃芩之輕揚以降肺熱，
則用豬苓、澤瀉以利導之，故專以潔淨府為務，無事開鬼門宣布五陽等法也。
附子粳米湯（金匱）
治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸腹逆滿嘔吐。
附子（薑汁炮，切。）、半夏（薑汁炒）、甘草（炙，各三錢。）、
大棗（十枚，擘）、粳米（半升）
右五味，以水五升，煮米熟湯成，去滓溫服一升，日三服。良方，
但用薑汁製附子一味，煮粥食之。
千金溫胃湯
治胃氣不平，時脹咳不能食。
附子、當歸、厚朴、人參、橘皮、芍藥、甘草（各三錢）、乾薑（四錢）、
蜀椒（一合）
右九味，咀，以水九升，煮取三升，分三服。
大承氣湯（小承氣湯下）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、厚朴七物湯（小承氣湯下）、
厚朴三物湯（小承氣湯下）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、四物湯（方祖）、
四君子湯（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、沉香降氣散（氣門）、
局方七氣湯（方祖）、生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、附子理中湯（理中湯下）、
濟生賢氣丸（崔氏八味丸下）、枳實導滯丸（傷飲食門）。
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標題= 水腫門
疏鑿飲
治水氣通身浮腫，煩躁喘渴，小便不利。
澤瀉、商陸、赤小豆、羌活、大腹皮（淨）、椒目、木通、秦艽、茯苓、
檳榔（各七分）、生薑（三片）
水煎，頓服。
禹功散
治陽水便秘脈實，初起元氣未傷者。
黑牽牛（頭末，四兩。）、茴香（炒）、木香（各一兩）
為散，每服二錢，加生薑自然汁，調如稀飲服。
沉香琥珀丸
治血結小腹青紫筋絆，喘急脹痛。
琥珀（另研）、杏仁（一作桃仁）、蘇木、赤茯苓、澤瀉（各五錢）、
葶藶（膈紙焙）、郁李仁（去皮，各一兩。）、沉香（另研）、陳皮、防己（酒洗，
各五錢。）、麝香（一錢）
蜜丸菉豆大，每服四五十丸，加至百丸，空心人參湯下。
三白散
治陽水囊腫，二便不通。
白牽牛（頭末，二兩。）、桑白皮（薑汁炒）、白朮（生用）、陳皮、
木通（各一兩）
為散，每服二錢，空心淡薑湯送下，未效，再服。
實脾散
治陰水發腫，宜此先實脾土。
白朮（炒焦）、附子（炮）、乾薑（炮）、茯苓、木香、木瓜、草果仁、
厚朴（薑製）、大腹子（各一兩）、甘草（炙，五錢。）
為散，每服四錢，加生薑五片，棗一枚，水煎服。治水以實脾為先務，
不但陰水為然，方下所云：治陰水發腫，宜此先實脾土，儼然陰水當溫散，
陽水當寒瀉之旨橫於胸中，夫陰水因腎中真陽衰微，北方之水不能蟄藏，
而泛溢無制，倘腎氣不溫，則真陽有滅頂之凶矣，實土堤水，寧不為第二義乎，
何方中不用肉桂辛溫散結，反用木瓜、厚朴、大腹子耶，即有滯氣當散，
厚朴尚可暫投，若大腹子之開泄大便，斷乎不可妄用也。
復元丹
治脾腎俱虛，發為水腫。
附子（炮，二兩。）、白朮（焦炒）、肉桂、吳茱萸（揀去閉口者，炒。）、
川椒（炒，去杆）、茴香、木香、厚朴（薑製，各一兩。）、澤瀉（炒）、
肉果（煨，各半兩。）、茯苓（一兩五錢）
為末，陳米飲糊丸梧子大，每服五七十丸，紫蘇湯或砂仁湯送下。
五皮散（局方）
治濕熱積於脾經，面目四肢脬腫。
五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、生薑皮（等分）
為散，每服五錢，水煎熱服。澹寮方，去骨皮、加皮，加桑皮、橘皮，
治喘而腹滿。
五子五皮湯
五皮散加紫蘇子、萊菔子、香附子、車前子、葶藶子。一方，無香附子，
多大腹子，加生薑煎服。
椒仁丸
治婦人先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不利，血化為水，名曰血分。
椒仁（炒）、甘遂、續隨子（去皮，即千金子。）、附子（炮）、
郁李仁（去皮）、黑牽牛（頭末）、五靈脂（酒研，去砂土。）、當歸、
吳茱萸（揀淨，湯泡，炒。）、延胡索（各五兩）、芫花（醋炒，二錢。）、
蚖青（十枚，去翅足，糯米炒。）、膽礬、白砒（各一錢）、石膏（三錢）
為末，麴糊丸，豌豆大，每服一丸，空心橘皮湯下。
葶藶丸
治先因小便不利，後至四肢浮腫，名曰水分。
甜葶藶（隔紙焙）、續隨子（去皮，各五錢。）、乾芛末（一兩）
為末，煮紅棗肉為丸，梧子大，每服七丸，煎扁蓄湯送下，大便利者禁用。
人參丸
治月經不利，血化為水，四肢浮腫，亦曰血分。
人參、當歸、大黃（酒蒸）、瞿麥穗、赤芍藥、赤茯苓、肉桂（各二兩）、
苦葶藶（熬，一兩。）
為末，煉白蜜丸，梧子大，每服十五丸，空腹米飲下。
增損流氣飲（痞滿門）、葶藶木香散（五苓散下）、胃苓湯（平胃散下）、
羌活勝濕湯（濕門）、歸脾湯（保元湯下）、金液丹（方祖）、
越婢加朮湯（麻黃湯下）、耆芍桂酒湯（桂枝湯下）、桂枝加黃耆湯（桂枝湯下）、
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（桂枝湯下）、枳朮湯（方祖）、
濬川散（伊尹三黃湯下）、神祐丸（十棗湯下）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、
五苓散（方祖）、理苓湯（理中湯下）、六君子湯（四君子湯下）、
濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、真武湯（朮附湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、
蘇子降氣湯（七氣湯下）、除濕湯（平胃散下）、防己黃耆湯（方祖）、
越婢湯（麻黃湯下）、防己茯苓湯（防己黃耆湯下）、蒲灰散（益元散下）、
麻黃附子湯（麻黃湯下）、杏子湯（麻黃湯下）。
2=標題= 鼓脹門
雞矢醴（素問）
治鼓脹內有濕熱停積，旦食不能暮食。
騸雞矢白（但與陳米餵養，勿與雜食，則矢乾有白。）
右取八合微炒，入無灰酒三升，煮取一升五合，五更熱服（如無，
以不落水雞內金炙脆為末，荷葉裹陳米飯為丸，每服二三錢，空心溫酒送下。），
此方出黃帝內經，世本，有加大黃、桃仁者大謬。
啟峻湯
治脾腎俱虛，腹脹少食。
人參、黃耆、當歸、白朮（炒枯，各一錢五分。）、陳皮（八分）、甘草（炙，
五分。）、肉桂（半錢）、茯苓（一錢五分）、乾薑（炮，四分。）、肉果、
沉香（各八分）、附子（炮，一錢五分。）
水煎，溫服。氣滯硬滿者，去黃耆加厚朴，此方出醫林黃冶，啟東之方不多見，
僅一夔耳。
散血消脹湯
治血脹小便多，大便溏黑光亮。
歸尾（一錢五分）、五靈脂、觀桂、烏藥、甘草（炙）、木香（各六分）、
川芎（一錢二分）、半夏、蓬朮（煨，各八分。）、紫蘇（三分）、砂仁（一錢，
炒。）、生薑（五片）
水煎，食前溫服。
琥珀人參丸
治血蠱
人參、五靈脂（各一兩）、琥珀、肉桂、附子（生，各五錢。）、赤茯苓、
川芎、沉香、穿山甲（，各三錢。）
為末，濃煎蘇木汁為丸，每服二錢，早暮溫酒各一服。此人參與五靈脂並用，
最能濬血，血蠱之的方也。
二陳湯（方祖）、中滿分消湯（腹滿門）、中滿分消丸（腹滿門）、
下瘀血湯（抵當湯下）、六君子湯（四君子湯下）、平胃散（方祖）、
五苓散（方祖）、金匱腎氣丸（崔氏八味丸下）、小建中湯（桂枝湯下）、
蘇合香丸（中風門）、黑錫丹（金液丹下）、大黃附子湯（小承氣湯下）。
2=標題= 積聚門
金匱奔豚湯
治腎積上賁犯肺，喘脹發熱。
甘草、芎藭、白芍、當歸、黃芩（各一錢）、半夏、甘李根白皮、
葛根（各二錢）、生薑（三片）
右九味，水煎，溫分四服，日三夜一，以積下小腹減為度，不應，加戎鹽一字。
（千金，無甘草黃芩，有吳茱萸石膏人參茯苓桂心。）
赤丸（金匱）
治寒積厥逆。
茯苓、半夏（各四兩，一方用桂。）、烏頭（二枚，炮。）、細辛（一兩，
千金作人參。）
右四味為末，內真朱（即硃砂）為色，蜜丸如麻子大，先食酒下三丸，
日再夜一服，不知稍增，以知為度（千金，無半夏，有附子桂心射罔。），
普濟方用白鳳仙子一錢，小川烏二枚，半夏三枚，杏仁四十九粒，各生擣為末，
紅棗肉丸梧子大，黃丹為衣，早暮各服七丸，俱溫酒下，若治小兒，丸如粟米大，
量用三五丸，待穀道血出住服，忌大葷生冷腐醋等物，此方與赤丸功效相類，
故附於此。此方烏頭與半夏同劑，用相反以攻堅積沉寒，非妙達先聖至理，
不能領略其奧，與胡洽治膈上積用十棗湯，加甘草、大戟同一妙義，而普濟方，
僅用烏頭、半夏二味，易白鳳仙子、杏仁，黃丹為衣，服七丸至穀道見血而止，
其瞑眩之性可知，蓋藥之相反相惡，不過兩毒相激，原非立能傷人，
後世以為相反之味，必不可同用，陋哉。
喬氏陰陽攻積丸
治寒熱諸積。
吳茱萸、乾薑（炮）、觀桂、川烏（炮）、黃連（薑汁拌炒）、半夏（薑製）、
茯苓、延胡索、人參（各一兩）、沉香（另研）、琥珀（另研，各五錢。）、
巴豆霜（另研，一錢。）
為末，皂角四兩煎汁糊丸菉豆大，每服八分，加至一錢五分，薑湯下，
與脾胃藥間服。此方出士材先生必讀，先生向寓郭圍，曾以此方授之郭嫗，
云是喬三餘所定，方中萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎，
專取辛烈以破至陰之固壘，半夏、茯苓以開痰蔽，延胡、琥珀以散血結，
沉香以通氣閉，巴霜以蕩堅積，黃連以除旺氣，人參以助諸味之力也，
其所授郭嫗之方，酒麴糊丸，較之皂角汁稍平，妙用全在與脾胃藥間服，
予曾效用此方，每以六君去朮倍苓，加肉桂、當歸，米飲糊丸，或朝服增損六君，
夕用陰陽攻積，或服攻積一日，六君二三日，隨人強弱而施，但初服未嘗不應，
積勢向衰，即當停服，所謂衰其大半而止，專力補脾可也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:05
千金耆婆萬病丸
治七種痞塊，五種癲病，十種疰忤，七種飛尸，十二種蠱毒，五種黃病，
十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痹，并風入頭，眠暗漠漠，
及上氣咳嗽，喉中如水雞聲，不得眠臥，飲食不作肌膚，五藏滯氣，積聚不消，
壅閉不通，心腹脹滿及連胸背，鼓氣堅結流入四肢，或復叉心膈氣滿，時定時發，
十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲寸白諸蟲，上下冷熱，久積痰飲，令人多睡，
消瘦無力，蔭入骨髓，便成滯患，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腳痠疼，四肢沉重，
行立不能久，婦人因產冷入子藏，藏中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，
出流不盡，時時疼痛為患，或因此斷產，并小兒赤白下痢，及狐臭耳聾鼻塞等病，
此藥以三丸為一劑，服藥不過三劑，萬病悉除，說無窮盡，故稱萬病丸。
牛黃、麝香、犀角（鎊）、桑白皮（剉，炒。）、茯苓、乾薑（炮）、桂心、
當歸、芎藭、芍藥、甘遂、黃芩、蜀椒（去目及閉口者，炒出汗。）、細辛、桔梗、
巴豆（去皮心膜，炒。）、前胡、紫菀（去蘆）、蒲黃（微炒）、葶藶（炒）、
防風、人參、硃砂、雄黃（油煎）、黃連（去鬚）、大戟（剉，炒。）、
禹餘糧（醋）、芫花（各一錢六分，醋炒赤。）、蜈蚣（六節，去頭足，
炙。）、石蜥蜴（一寸，去頭足，炙。）、芫青（十四枚，入糯米同炒，米色黃黑，
去頭足翅。）
右三十一味，（崔氏，無黃芩，桑白皮，桔梗，防風，為二十七味。）
並令精細，牛黃、麝香、犀角、硃砂、雄黃、禹餘糧、巴豆別研，餘者合擣，
重絹下篩，以白蜜和，更擣三千杵，密封之，平旦空腹酒服三丸，如梧子大，
取微下三升惡水為良，若卒暴病，不拘平旦早晚皆可服，但以吐利為度，若不吐利，
更加一丸，或至三丸五丸，須吐利為度，不得限以丸數，病強藥少，即不吐利，
更非他故，若其發遲，以熱飲汁投之，若吐利不止，即以酢飯兩三口止之，
服藥忌陳臭生冷酢滑黏食，大蒜豬雞魚狗，牛馬驢肉白酒行房，
七日外始得一日服二日補之，得食新米韭根汁，作羹粥臛飲食之，三四頓大良，
亦不得全飽，產婦勿服，吐利後以常須閉口少語，於無風處溫床暖室將息，
若旅行卒暴無飲，以小便送之為佳，若一歲以下小兒有疾者，令乳母服兩小豆，
亦以吐利為度，近病及卒病皆用多，積久疾病即少服，常取微溏利為度。
（其細證服法註解，並詳千金衍義膽腑門本方下。）
木香通氣散
治寒氣成積，腹痛堅滿不可忍。
木香、戎鹽、三稜（炮，各半兩。）、厚朴（薑製，一兩。）、枳實（炒）、
甘草（炙，各三錢。）、乾薑（炮）、蓬朮（煨，各二錢。）
為散，每服三錢，食前淡薑湯調下。
四味阿魏丸
治肉積發熱。
山查肉（薑汁炒，一兩。）、連翹仁、黃連（薑汁炒，各五錢。）
為末，另用阿魏一兩，醋煮糊丸麻子大，每服二十丸至三十丸，食前沸湯下，
脾胃虛人，六君子湯下。
和血通經湯
治婦人寒客胞門，月事不來，結為石瘕，及一切血結成積。
當歸、熟地黃、蘇木（各一錢）、三稜（炮）、廣（炮）、木香、
貫眾、肉桂（各八分）、紅花（三分）、血竭（五分）
食前紅酒煎服，忌酸醋生冷之物。
見睍丸
治寒氣客於下焦，血氣閉塞而成石瘕，腹中堅大，久不消者。
附子（炮，去皮臍，四錢。）、鬼箭羽（如無，鯪鯉甲代之，肥人痰悶，
鬼臼南星代之。）、紫石英（各三錢，另飛。）、澤瀉、肉桂（勿見火）、延胡索、
木香（各二錢）檳榔（二錢五分）、血竭（一錢五分，另研。）、水蛭（一錢，
如無，廣代之。）、桃仁（三十粒，去皮尖，乾漆灰拌炒，去漆灰。）、
京三稜（五錢，剉。）、大黃（三錢，剉，用酒同三稜浸一宿，焙。）
右十三味，除血竭、桃仁外同為末，入另研二味和勻，紅酒打糊，丸如桐子大，
每服三十丸，淡醋湯下，食前溫酒亦得，虛者，去水蛭、三稜，加人參一兩，
當歸五錢，虛甚，用十全大補湯送下。
阿魏麝香散
治腸覃諸積痞塊。
阿魏（五錢，酒煮。）、麝香（一錢）、雄黃（三錢）、野水紅花子（四兩）、
神麴（炒）、人參、白朮（生，各一兩。）、肉桂（五錢）
右為散，每服三錢，用烏芋（即荸薺）三個，去皮搗爛和藥，早晚各一服，
砂仁湯過口。
三因化氣散
治息積上下賁脹。
肉桂（勿見火）、蓬朮（煨）、青皮（炒）、陳皮、乾薑（炮）、沉香（另研，
勿見火，各五錢。）、木香、甘草（炙）、丁香、胡椒、砂仁（各二錢，炒。）、
茴香（炒，四錢。）
為散，每服三錢，薑、蘇、鹽湯調下，婦人，醋湯調服。
阿魏膏
治一切痞塊。
羌活、獨活、黑參、觀桂、赤芍、穿山甲（炮）、生地黃、豭鼠糞、大黃、
白芷、天麻（各五錢）、紅花、槐、柳枝（各三錢）、土木鱉（二十枚，去殼。）
右用真麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎黑去滓，入亂髮雞子大一握，
再熬濾清，徐下真黃丹煎，較軟硬得中，入芒硝、阿魏、乳香、汲藥各五錢，
取起離火，再入蘇合香油半兩，麝香三錢，調勻成膏，磁器收藏，臨用時取兩許，
攤大紅紵上貼患處，內服健脾消積開鬱藥，凡貼膏須正當痞塊，不可偏，
偏則隨藥少處遯去，即不得力，貼後以綿紙掩，用芒硝隨患處鋪半指厚，
用熱熨斗熨一時許，日熨三次，硝耗再加，月餘藥力盡，其膏自脫便愈，
年久者連用二膏，無不消盡，若是肝積見於左，加蘆薈末和硝熨之，
倘積去，於所遯處再貼一膏，必仍歸舊窠矣。普濟方，無羌活、黑參、白芷、天麻、
生地、赤芍，多川烏、南星、半夏、甘遂、甘草、人參、五靈脂各五錢。
A9A0丸
治食魚鱉成痞，此方最捷，餘俱不效。
A9A0（一隻，去毛，水酒各半煮爛，入阿魏五錢，
更煮汁盡為度，取肉搗爛焙乾，骨用酥炙。）、水紅花子（六兩）、白朮（二兩）、
阿魏（一兩）、神麴、茯苓、當歸（各一兩）、橘紅、甘草（炙，各五錢。）
為末，加生薑自然汁半杯，入煉白蜜丸彈子大，細嚼一丸，沸湯或溫酒過口，
早暮各一服。
阿魏化痞散
治瘧痞寒熱及瘕，虛人禁用。
川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花、阿魏（各一錢）、鱉甲尖（酥炙脆，三錢。）
、大黃（八錢，酒炒。）、蕎麥麵（一兩）
為散，每服四錢，好酒一盞，調稀糊服，服後三日，腹痛見膿血為驗，
忌生冷油膩，大葷濕麵等物。
金匱三物大建中湯（理中湯下）、金匱大黃附子湯（小承氣湯下）、
大七氣湯（局方七氣湯下）、六君子湯（四君子湯下）、五苓散（方祖）、
導痰湯（二陳湯下）、理中湯（方祖）、十全大補湯（保元湯下）。
2=標題= 痰飲門
甘遂半夏湯（金匱）
治病者脈伏，自利反快而渴，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也。
甘遂（大者三枚）、半夏（十二枚，薑湯泡，去涎水。）、芍藥（半枚）、
甘草（如指大一枚，炙。）
右四味，水煎去滓，以蜜半杯和服。按甘遂與甘草相反，而一方並用，
乃濬痰逐飲之峻劑，非聖於治者，不敢擬議也。
木防己湯（金匱）
治支飲心下痞堅，脈沉面黑，吐下不愈者。
木防己（三錢）、石膏（雞子大一枚）、桂枝（二錢）、人參（四錢）
水煎，溫分再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯（金匱）
木防己湯減防己一錢，去石膏加茯苓、芒硝各四錢。水煎去滓，內芒硝再微煎，
分溫再服，微利則愈。
葶藶大棗瀉肺湯（金匱）
治支飲喘不得息，肺癰喘不得臥。
葶藶（熬黃，搗丸如彈子大，大棗（十二枚，擘。）
右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血。
己椒藶黃丸（金匱，千金名椒目丸。）
治腹滿口乾燥，此腸胃間有水氣。
防己、椒目、葶藶、大黃（各一兩）
右四味末之，蜜丸如梧子大，先食飲服十丸，日三服，稍加，口中有津液，
渴者，加芒硝半兩。
倍朮丸（局方）
治五飲留伏，腹中鳴轉淥淥有聲。
白朮（薑汁拌曬，二兩。）、乾薑（炮）、肉桂（勿見火，各一兩。）
神麴糊丸，每服五七十丸，食前淡薑湯下。
青礞石丸
治中外老痰，胸膈痞悶，經絡四肢不遂。
青礞石（硝，五錢。）、半夏（一兩）、風化硝（三錢）、白朮（生，
一兩。）、橘紅（五錢）、茯苓（八錢）、黃芩（四錢）
神麴糊丸，空心淡薑湯下二錢。
滾痰丸（一名王隱君滾痰丸，一名礞石滾痰丸，一名沉香滾痰丸。）
治諸實熱，積痰異證，孕婦勿服。
青礞石（色青者良，三兩，同燄硝三合入煬成罐內，赤石脂封護，
過水飛，淨，二兩。）、沉香（另研，一兩。）、川大黃（酒蒸，八兩。）
、黃芩（酒炒，八兩。）
為末，水泛為丸，菉豆大，每服一錢至二錢，食遠沸湯下。（原方礞石一兩，
沉香五錢，張景岳倍之。）
沉香化痰丸
治胸中痰熱，積年痰火，無血者宜服。
半夏麴（八兩，用薑汁一小杯，竹瀝一大盞製。）、黃連（二兩，薑汁炒。）、
木香（一兩）、沉香（一兩）
為細末，甘草湯泛為丸，空心淡薑湯下二錢。
運痰丸
治脾虛熱痰堵塞，膈氣不舒。
沉香化痰丸半料，合四君，參、朮、茯苓各三兩，甘草一兩。
消痰餅子
治老痰結於喉中，燥不得出。
栝蔞仁（壓去油，取霜。）、杏仁（去皮尖，研如脂。）、海石（）、
桔梗、連翹、風化硝（等分）
先用生薑自然汁少許拌，加煉白蜜丸彈子大，不時噙化一丸。
倒倉法
治藏府腸胃經絡宿滯，諸藥不效者。
夏月三伏中，揀肥嫩黃牛肉四蹄各七八斤，切作小片，去筋膜，入砂鍋中，
長流水煮糜爛，搗絞取汁，三次去滓，以汁入鍋內，漫火熬至琥珀色為度，膠成，
隔水燉鍋中，時添微火，則不冷不餿，須預先斷肉，食淡三日，前一日勿食晚飯，
於明亮密室中不通風處行之，置穢桶瓦盆，貯所下之物，以新磁瓶，盛所出之溺，
令病者入室，以膠汁飲一杯，少頃又飲杯，積數十杯，自然吐利，視所出之物，
必盡病根乃止，吐利後必渴甚，不可與湯，以所出之溺，乘熱飲之，以蕩滌餘垢，
行後倦怠覺饑，先以米飲，次與淡稀糜，三日後方可稍食菜羹，調養半月或一月，
自覺精神渙發，形體輕健，沉痾悉去矣，自後終身須忌牛肉，永不復發，如有餘膠，
熬如鹿骨膠收藏，即霞天膠，可入補劑。
瓜蒂散
治寒痰結於膈上，及濕熱頭重鼻塞。
瓜蒂（一分，熬。）、赤小豆（二分）
右二味，各別搗篩為散已，合治之，取一錢匙，以香豉一合，用熱湯七合，
煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之，不吐者少少加，得快吐乃止。
苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、十棗湯（方祖）、
大青龍湯（麻黃湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、澤瀉湯（五苓散下）、
厚朴大黃湯（小承氣湯下）、小半夏湯（二陳湯下）、小半夏茯苓湯（二陳湯下）、
五苓散（方祖）、半夏厚朴湯（二陳湯下）、桂苓丸（五苓散下）、
二陳湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、利金湯（桔梗湯下）、
十味導痰湯（二陳湯下）、千緡湯（二陳湯下）、涼膈散（方祖）、
崔氏八味丸（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、控涎丹（十棗湯下）、
局方七氣湯（方祖）、小陷胸湯（傷寒門）、四七湯（二陳湯下）、
指迷茯苓丸（二陳湯下）、深師消飲丸（枳朮湯下）、外臺茯苓飲（四君子湯下）、
溫膽湯（二陳湯下）、理中湯（方祖）、加味歸脾湯（保元湯下）、
加味逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、異功散（四君子湯下）、
二冬膏（方祖）、真武湯（朮附湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
枳朮丸（方祖）。
2=標題= 咳嗽門
桂苓五味甘草湯（金匱）
治咳逆氣從小腹上衝。
桂枝、茯苓（各四錢）、甘草（炙，三錢。）、五味子（二錢）
水煎，去滓，溫分三服。
桂苓五味甘草去桂加薑辛湯（金匱）
桂苓五味甘草湯去桂枝，加乾薑、細辛各三錢。嘔逆，更加半夏二錢，形腫，
更加杏仁二錢，面赤如醉，更加大黃三錢。
射干麻黃湯（金匱，射音夜。）
治咳而上氣，喉中水雞聲。
射干（三錢）、麻黃（去節，四錢。）、細辛（一錢）、紫菀、
款冬花（各三錢）、五味子（一錢，搥。）、半夏（二錢，洗。）、生薑（四片）、
大棗（二枚，擘。）
先煮麻黃去上沫，內諸藥，湯成去滓，溫分三服。
厚朴麻黃湯（金匱）
治咳而脈浮，上氣胸滿，喉中不利如水雞聲。
厚朴（半兩）、麻黃（去節，四錢。）、石膏（雞子大，碎。）、
杏仁（去皮尖，半兩。）、半夏（洗，半兩。）、乾薑（二錢）、細辛（一錢）、
五味子（半錢，搥。）、小麥（一合）
先煮小麥，去滓內諸藥，湯成去滓，分溫三服。按此本麻杏甘石、
越婢半夏及大小青龍之製，主以厚朴，辛溫散氣，使以小麥補肝助胃，
西北二方發汗之首劑也。
澤漆湯（金匱）
治咳而脈沉，上氣咽喉不利。
澤漆（一兩，即大戟苗。）、白前（形如細辛而白，產徽州砂石水中，
徽人藥肆中覓之。）、紫參（如無，紫菀代之。）、半夏（洗，各錢半。）、
桂枝（千金，作桂心。）、人參、甘草、黃芩（各一錢）、生薑（四片）
右九味，先煮澤漆，去滓內諸藥，湯成去滓，溫服至夜盡。
麥門冬湯（金匱）
治火逆上氣，咽喉不利。
麥門冬（去心，一兩。）、半夏（洗，錢半。）、人參（一錢）、甘草（炙，
六分。）、粳米（半合）、大棗（四枚，擘。
右六味，水煎，溫分日三夜一服。按此即白虎加人參湯去石膏、知母，加麥冬、
半夏、大棗也。
金沸草散
治肺感風寒，咳嗽鼻塞聲重。
旋覆花（即金沸草）、麻黃（去節，蜜製。）、前胡（各七分）、荊芥穗、
半夏甘草（炙）、芍藥（各五分）、生薑（三片）、大棗（一枚，擘。）
水煎，去滓濾清，溫服。
消風散（局方）
治風熱咳嗽，遍身疥瘰，小兒瘡疹餘熱。
川芎、羌活、防風、荊芥穗、藿香、人參、茯苓、殭蠶、蟬蛻（等分）、
甘草（炙）、陳皮、厚朴（薑製，減半。）
右十二味，為散，每服三四錢，茶清調下，或用五錢，水煎去滓服，
如久病頭風目，每日三服效。此方妙用，全在厚朴、人參，
當知肌表之疾，無不由胃而發，故用厚朴清理其內，即以人參助諸風藥，
消解風熱於外，則羌防、荊芥輩，方始得力耳。
瀉白散
治肺熱咳，手足心熱。
桑根皮（薑汁和蜜炙）、地骨皮（各一兩）、甘草（炙，五錢。）
為散，每服四五錢，入粳米百粒，竹葉一把，水煎服，加橘紅、桔梗，
名加味瀉白散，有熱，更加知母、黃芩，如有客邪禁用：或問地骨皮，三焦氣分藥，
瀉白用之何義，答言三焦屬腎，實則瀉其子也，門人曰唯，吾道一以貫之。
蘆吸散
治冷哮寒嗽，喘促痰清，但肺熱者禁用。
款冬花、川貝母（去心）、肉桂、甘草（炙，各三錢。）、鵝管石（五錢，
，即鍾乳之最精者。）
為極細末，以蘆管吸少許，噙化嚥之，日五七次。此即宣明焚香透膈散之變法，
彼用雄黃、佛耳，此用桂心、貝母、甘草，彼取無形之氣，以散肺中之伏寒，
此用有形之散，以搜肺絡之伏飲，藥雖相類，而用法懸殊，總取鍾乳、
款冬之溫肺利竅也。
千金補肺湯
治肺胃虛寒咳嗽。
五味子（一錢）、乾薑、桂心、款冬花、麥門冬（去心，各三錢。）、
桑白皮（薑汁和蜜炙黃，二錢。）、大棗（二枚，擘。）
水煎，溫分三服。
紫菀茸湯（改定）
治傷酒湊肺，發咳痰中見血。
紫菀茸（三錢）、薇銜、白朮（於潛者良，生用。）、澤瀉（各一錢）、
牡丹皮、麥門冬（去心，各錢半。）、犀角（八分）、甘草（炙，三分，生，二分。）
、藕汁（半杯）
右九味，水煎食遠服。瘦人陰虛多火，忌用燥藥，去白朮易白芍藥一錢，
兼傷肉食，胸膈膨脹，去犀角、芍藥加炮黑山查肉三錢，炒枳實一錢。
紫菀散
治咳唾有血，虛勞肺痿。
紫菀茸、人參（各二兩）、麥門冬（去心）、桔梗、茯苓、阿膠、
川貝母（去心，各一兩。）、五味子、甘草（炙，各五錢。）
為散，每服四五錢，水煎去滓服。
紫菀膏
治肺熱咳嗽，肌膚灼熱，面赤如醉。
紫菀茸（二兩）、款冬花（一兩）、杏仁（泡，去皮尖，炒研。）、
枇杷葉（刷去毛，蜜水炙。）、木通、桑根皮（蜜炙）、大黃（酒蒸，各半兩。）
熬膏蜜收，不時噙化一二匙，中病即止，不可過服，久嗽，去杏仁、大黃，
煎成加童便半盞。
小青龍湯（桂枝湯下）、異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
桂枝二越婢一湯（桂枝湯下）、小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、
炙甘草湯（桂枝湯下）、小柴胡湯（方祖）、理中湯（方祖）、桂枝湯（方祖）、
華蓋散（麻黃湯下）、九寶湯（麻黃湯下）、芎蘇散（傷寒門）、
寧嗽化痰湯（二陳湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、真武湯（朮附湯下）、
濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、萎蕤湯（傷寒門）、越婢湯（麻黃湯下）、
古今錄驗續命湯（方祖）、涼膈散（方祖）、加減白香豉湯（傷寒門）、
小陷胸湯（傷寒門）、麻黃加朮湯、（麻黃湯下）、二陳湯（方祖）、
千緡湯（二陳湯下）、千金麥門冬湯（燥門）、千金五味子湯（燥門）、
桔梗湯（方祖）、地黃煎（燥門）、千金生地黃煎（燥門）、生脈散（方祖）、
二冬膏（方祖）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、保元湯（方祖）、
蘇子降氣湯（七氣湯下）、四七湯（二陳湯下）、歸脾湯（保元湯下）、
逍遙散（虛損門）、加味逍遙散（虛損門）、加味導痰湯（二陳湯下）、
枳殼煮散（桔梗湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
都丸（崔氏八味丸下）、犀角地黃湯（傷寒門）、平胃散（方祖）、
越鞠丸（鬱門）、四烏骨一藘茹丸（虛損門）、百勞丸（虛損門）、
溫肺湯（七氣湯下）、半夏溫肺湯（七氣湯下）、參蘇溫肺湯（七氣湯下）、
黃耆建中湯（桂枝湯下）、瓊玉膏（虛損門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、
濟生鹿茸丸（虛損門）、門冬清肺湯（生脈散下）、三拗湯（麻黃湯下）、
竹葉石膏湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、局方七氣湯（方祖）、
瑞金丹（虛損門）、童真丸（虛損門）、烏骨雞丸（虛損門）、
大溫經湯（四物湯下）。
2=標題= 肺痿門
千金溫中生薑湯
治肺痿虛寒，噓吸胸滿。
生薑（一兩）、桂心、橘皮（各一兩三錢）、甘草、麻黃（各一兩）
右五味，以水一斗，先煮麻黃兩沸去沫，然後入諸藥，合煮取一升半，分三服。
千金生薑甘草湯
治肺痿咳唾涎沫，咽燥而渴。
生薑（半兩）、甘草（炙，二錢。）、人參（三錢）、大棗（五枚，擘。）
右四味，水煎溫服。
人參蛤蚧散
治肺痿失音，咳唾膿血，或面上生瘡。
川蛤蚧（十對，酒浸，酥炙，色白形如守宮者真，若剖開如鼠皮者假。）、
知母（酒炒）、川貝母（去心）、桑白皮（薑汁和蜜炙）、茯苓（各二兩）、人參、
甘草（炙，各三兩。）、杏仁（去皮尖，五錢。）
為散，每服三錢，不拘時，茶清或蜜水調服。
甘草乾薑湯（理中湯下）、炙甘草湯（桂枝湯）、紫菀散（咳嗽門）、
固本丸（二冬膏下）、劫勞散（四物湯下）、越婢加半夏湯（麻黃湯下）、
小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、生脈散（方祖）、保元湯（方祖）、
異功散（四君子湯下）、都丸（崔氏八味丸下）、局方七氣湯（方祖）。
2=標題= 肺癰門
皂莢丸（金匱）
治咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠。
皂莢（刮去皮弦子，酥炙。）
右一味末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。
千金葦莖湯
治肺癰胸中甲錯。
葦莖（即蘆管，取節一升。）、薏苡仁（三合）、桃仁（五十枚，碎。）、
瓜瓣（即甜瓜子，半升，研，如無，栝蔞仁代之。）
右四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去滓內諸藥，煮取二升，溫服一升，
再服當吐如膿。皂莢滌肺胃濁垢，葶藶瀉肺下水氣，葦莖通肺絡瘀塞，
治肺癰鼎峙三法。
千金桂枝去芍藥加皂莢湯（桂枝湯下）、桔梗湯（方祖）、
十六味桔梗湯（桔梗湯下）、葶藶大棗瀉肺湯（痰飲門）、
葶藶薏苡瀉肺湯（桔梗湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 瘖門
千金酥蜜膏
治肺氣虛寒，癘風所傷，語聲嘶塞，咳唾上氣喘嗽，及寒鬱熱邪，聲瘖不出。
酥、崖蜜、飴糖（各一升）、生薑汁、生百部汁、棗肉、杏仁（各半升，研。）
、柑皮（五具，末。）
右八味，先將杏仁和水三升，煮減半，去滓入酥、蜜、薑、飴等味，文火再熬，
取二升，溫酒調服方寸匕，細細嚥之，日三服，七日痰色變，二七日唾稀，
三七日嗽止。本方去百部、柑、飴，加通草、款冬各二兩，菖蒲、人參、
竹茹各一兩，五味、細辛、桂心各半兩，名通聲膏。肺竅為風寒所襲，
而致喘咳上氣，語聲嘶塞，故用薑汁、杏仁、柑皮、百部，溫散肺絡之結，膠、飴、
棗肉、乳酥、崖蜜，熬膏酒服，通行脾肺之津，津回燥潤而聲自復矣。
於本方中除去百部、柑皮之耗氣，膠飴之助壅，加五味、人參資肺之津，款冬、
竹茹清肺之燥，桂心、細辛搜肺之邪，通草、菖蒲利肺之竅，仍取前方中酥、蜜、
杏仁、薑汁、棗肉，滋培津氣而通其聲，蓋酥蜜膏酒專滋肺胃之燥，
通聲膏專資脾肺之津，津本大腸所主，故千金以此方隸諸大腸府門。
消風散（咳嗽門）、二陳湯（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、生脈散（方祖）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、都丸（崔氏八味丸下）、
異功散（四君子湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、
古今錄驗續命湯（方祖）、童真丸（虛損門）、十全大補湯（保元湯下）、
桔梗湯（方祖）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）。
2=標題= 喘門
麻黃蒼朮湯
治秋冬感寒，至夜大喘。
麻黃、羌活（各八分）、蒼朮（泔浸切，麻油炒。）、柴胡（各五分）、防風、
當歸（各四分）、黃芩（三分）、草豆（炒研，六分。）、黃耆（酒炒，
一錢五分。）、五味子（九粒，碎。）、甘草（炙，三分，生，四分。）
水煎，臨臥熱服。
麻黃定喘湯
治寒包熱邪，哮喘痰嗽，遇冷即發。
麻黃（去節，八分。）、杏仁（十四粒，泡去皮尖，研。）、厚朴（薑製，
八分。）、款冬花（去梗）、桑皮（蜜炙）、蘇子（微炒，研，各一錢。）、
甘草（生炙各四分）、黃芩、半夏（薑製，各一錢二分。）
煎成去滓，以生銀杏七枚，搗爛入藥，絞去滓，乘熱服之，去枕仰臥，
暖覆取微汗效。
局方人參定喘湯
治遠年咳逆，上氣胸滿，痞塞聲不出。
人參、麻黃（去節）、甘草（炙）、阿膠、半夏麴（各一錢）、
桑白皮（蜜炙）、五味子（碎，各半錢。）、罌粟殼（蜜炙，二分。）、
生薑（三片）
水煎，食後服，溫覆取微汗。
鍾乳丸
治冷哮痰喘，但有血者勿服。
滴乳石（酒濕研七日，水飛七次，甘草湯煮三伏時，蘸少許撚開，
光亮如蠹魚為度。）、麻黃（醋湯泡，焙乾。）、杏仁（揀去雙仁，泡，去皮尖。）
、甘草（炙，等分。）
煉白蜜丸，彈子大，五更臨臥各噙化一丸，去枕仰臥，勿開言，數日效。
此即麻黃湯去桂枝，麻杏甘石湯去石膏，而易鍾乳，互換一味，寒熱天淵。
本草言服鍾乳人，一生忌朮，以石藥慓悍，白朮壅滯，犯之恐有暴絕之虞，
而千金方有二味並用者，又非庸工可以測識也。
冷哮丸
治背受寒氣，遇冷即發喘嗽，頑痰結聚，胸膈痞滿，倚息不得臥。
麻黃（泡）、川烏（生）、細辛、蜀椒、白礬（生）、牙皂（去皮弦子，酥炙。）
、半夏麴、陳膽星、杏仁（去雙仁者，連皮尖用。）、甘草（生，各一兩。）、
紫菀茸、款冬花（各二兩）
右為細末，薑汁調神麴末打糊為丸，每遇發時，臨臥生薑湯服二錢，羸者一錢，
更以三建膏貼肺俞穴中，服後時吐頑痰，胸膈自寬，服此數日後，以補脾肺藥調之，
候發如前再服。按此少變麻黃附子細辛湯之法，而合稀涎散以涌泄其痰，
開發肺氣之剛劑，但氣虛少食，及痰中見血，營氣受傷者禁用，
以其專司疏泄而無溫養之功也，觀方下所云：服此數日後，以補脾肺藥調之，
候發如前再服，擒縱緩急之妙，盡在乎此。
三建膏
治陰疽歹肉不化。
天雄、附子、川烏（各一枚）、桂心、觀桂、桂枝、細辛、乾薑、
蜀椒（各二兩）
右切為片，麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎熬去滓，攄淨再熬，
徐下黃丹，不住手攪，滴水不散為度，陰疽以湯洗淨，
攤成加銀粉少許貼患處，腹痛少食泄瀉，攤成加丁香末少許，貼臍中及中脘，
陽衰精冷，攤成加阿芙蓉少許，貼臍中及丹田，冷哮喘嗽，攤成加麝少許，
貼肺俞及華蓋膻中，癥瘕冷積，攤成加麝香、阿魏少許貼患處。
崔氏八味丸（方祖）、逍遙散（虛損門）、佐金丸（方祖）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、
華蓋散（麻黃湯下）、滲濕湯（理中湯下）、白虎湯（方祖）、二陳湯（方祖）、
四七湯（二陳湯下）、越婢加半夏湯（麻黃湯下）、小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、
濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、靈砂丹（金液丹下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、
參蘇溫肺湯（七氣湯下）、四磨湯（氣門）、千緡湯（二陳湯下）、
導痰湯（二陳湯下）、神保丸（傷飲食門）、三拗湯（麻黃湯下）、
古今錄驗續命湯（方祖）、九寶湯（麻黃湯下）、寧嗽化痰湯（二陳湯下）、
苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、小青龍湯（桂枝湯下）、
厚朴大黃湯（小承氣湯下）、四君子湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、
保元湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、七氣湯（方祖）、越婢湯（麻黃湯下）、
杏子湯（麻黃湯下）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）、溫肺湯（七氣湯下）、
越婢加朮湯（麻黃湯下）、蘆吸散（咳嗽門）、滾痰丸（痰飲門）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:05
標題= 卷十四
2=標題= 噎膈門
開關利膈丸（寶鑑名人參利膈丸）
治腸胃壅滯，噎膈不通，大便燥結。
木香、檳榔（各七錢）、人參、當歸（酒洗）、藿香、甘草（炙）、枳實（炒，
各一兩）、大黃（酒蒸）、厚朴（薑製，各二兩。）
滴水為丸，梧子大，每服三五十丸，食後米飲下。按此本小承氣加入參、
歸等味，意在養正祛邪，而實攻多於補，惟熱壅膈塞用之庶為得宜，然噎膈之燥結，
皆由五志抑鬱，傷耗精氣而成，非有熱邪留結，可攻下而除也，用方者審諸。
五噎丸（千金）
治胸中久寒，嘔逆妨食，結氣不消。
乾薑、蜀椒、吳茱萸、桂心、細辛（各一兩）、人參、白朮（各二兩）、橘皮、
茯苓（各一兩半）、附子（一枚，炮。）
右為細末，煉白蜜丸，梧子大，酒服十五丸，日三服，漸加至三十丸。
五膈丸（千金）
治飲食不得下，手足冷，上氣喘息。
麥門冬（三兩，去心）、甘草（二兩）、蜀椒（炒去汗）、遠志肉、桂心、
細辛、乾薑（炮，各一兩）、附子（一枚，炮。）、人參（二兩）
右為細末，煉白蜜丸彈子大，先食含一丸，細細嚥之，喉中胸中當熱，
藥丸稍盡，再含一丸，日三夜二服，七日愈。五噎、五膈二丸，同用參、附、椒、
辛、薑、桂之屬，一以肝氣上逆，胃氣不下而嘔噎，故用萸、橘以肝降逆，
苓、朮以健胃通津，一以腎氣不蒸，肺胃枯槁而不納，故用冬、草以滋肺和胃，
遠志以補火生土，又嘔噎而藥食可進者，頻與小丸調之，膈塞而飲食不納者，
時用大丸噙之，其立法之詳若此，可不辨而忽諸。
旋覆代赭石湯（玉函）
治胃虛噫氣不除。
旋覆花（二錢）、代赭石（，一錢）、人參（二錢）、甘草（炙，
二錢）、半夏（三錢）、生薑（半兩）、大棗（四枚，擘）
右七味，水煎去滓，分溫日三服。
六君子湯（四君子湯下）、異功散（四君子湯下）、四君子湯（方祖）、
指迷七氣湯（局方七氣湯下）、局方七氣湯（方祖）、四物湯（方祖）、
代抵當丸（抵當湯下）、理中湯（方祖）、越鞠丸（鬱門）、崔氏八味丸（方祖）、
二陳湯（方祖）。
2=標題= 反胃門
藿香安胃散
治脾胃虛弱，飲食不進，嘔吐不腐。
藿香、橘紅（各半兩）、丁香（三錢）、人參（一兩）
為散，每服二錢，生薑三片，水煎溫，食前和滓服。
四逆湯（方祖）、小半夏湯（二陳湯下）、大半夏湯（二陳湯下）、
理中湯（方祖）、茯苓澤瀉湯（五苓散下）、六君子湯（四君子湯下）、
異功散（四君子湯下）、平胃散（方祖）、四君子湯（方祖）、
桂苓丸（五苓散下）、七味白朮散（四君子湯下）、二陳湯（方祖）、
開關利膈丸（噎膈門）、固本丸（二冬膏下）、逍遙散（虛損門）、
歸脾湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）、黑錫丹（金液丹下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、代抵當丸（抵當湯下）。
2=標題= 嘔吐噦門
金匱甘草粉蜜湯
治吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，吐蚘者。
甘草（半兩）、粉（三錢，即鉛粉。）、蜜（一兩二錢）
右三味，以水三升，煮甘草取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，
溫服一升，瘥即止。
吳茱萸湯（玉函）
治胃氣虛寒，乾嘔吐涎沫頭痛。
吳茱萸（取開口者，湯泡七次以去濁氣，淨一錢。）、人參（半錢）、
大棗（四枚，擘。）、生薑（半兩）
右四味，水煎去滓，溫分日三服。
千金通草橘皮湯
治傷寒胃熱嘔逆。
通草（三錢）、橘皮（錢半）、粳米（一合）、生蘆根汁（半合）
右四味，水煎熱服，不瘥更作。本方去通草、橘皮加竹茹、生薑汁，
千金名蘆根飲子，治傷寒後嘔噦，反胃乾嘔。
千金麥門冬理中湯
治漏氣，上焦熱，腹滿不欲飲食，食則先嘔後瀉，身熱痞悶。
麥門冬（去心）、白朮（各五錢）、甘草（炙）、茯苓（各二錢）、人參、
橘皮、蓴心、萎蕤（各三錢）、蘆根（一握，生。）、竹茹（一團，雞子大。）、
生薑（四錢）、陳米（一合）
右十二味，水煎，溫分日三服。
澤瀉湯（千金）
治上焦飲食下胃，胃氣未定，面背身中皆熱，名曰漏氣。
澤瀉、半夏、柴胡、生薑（各三錢）、桂心、甘草（炙，各一錢。）、茯苓、
人參（各二錢）、地骨皮（五錢）、石膏（八錢）、竹葉（一把）、蓴心（五錢）
右十二味，水煎，溫服日三。
人參湯（千金）
治下焦熱，氣逆不續，嘔逆不禁，二便不通，名曰走哺。
人參、黃芩、知母、萎蕤、茯苓（各三錢）、白朮、梔子（薑汁炒黑）、陳皮、
蘆根（各四錢）、石膏（，八錢）
右十味，水煎，溫服日三。（準繩，多竹茹。）走哺漏氣，皆屬火淫於內，
火性急速，故得食則既吐且利，是名漏氣，若得食即嘔而便溺不通者，則為走哺，
總是胃虛火逆所致，觀麥門冬理中湯、人參湯二方可知，不可誤認虛寒，
輕用溫補之劑也。
安蚘散
治吐蚘色赤成團而活，屬熱者。
鳥梅肉（三錢）、黃連、蜀椒、藿香、檳榔（各一錢）、胡粉、
白礬（各半錢）
為散，每服三四錢，水煎如糊，空腹服之，瘥即止。
半夏瀉心湯（方祖）、豬苓散（五苓散下）、小柴胡湯（方祖）、
大黃甘草湯（小承氣湯下）、文蛤湯（麻黃湯下）、橘皮湯（二陳湯下）、
橘皮竹茹湯（二陳湯下）、半夏乾薑湯（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、
理中湯（方祖）、小半夏湯（二陳湯下）、大半夏湯（二陳湯下）、
薑附湯（四逆湯下即乾薑附子湯）、黑錫丹（金液丹下）、逍遙散（虛損門）、
六君子湯（四君子湯下）、橘皮半夏湯（二陳湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、
小承氣湯（方祖）、豬苓湯（五苓散下）、橘皮乾薑湯（七氣湯下）、
黃芩湯（桂枝湯下）、黃芩加半夏生薑湯（桂枝湯下）、佐金丸（方祖）、
連理湯（理中湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、附子理中湯（理中湯下）、
平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、烏梅丸（理中湯下）、四君子湯（方祖）、
異功散（四君子湯下）、歸脾湯（保元湯下）。
2=標題= 霍亂門
理中湯（方祖）、四逆湯（方祖）、胃苓湯（平胃散下）、
藿香正氣散（平胃散下）、平胃散（方祖）、六和湯（暑門）、香薷飲（暑門）、
竹葉石膏湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、漿水散（四逆湯下）、
二陳湯（方祖）、黃芩加半夏生薑湯（桂枝湯下）、連理湯（理中湯下）、
天水散（方祖即益元散）、導痰湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
六君子湯（四君子湯下）。
2=標題= 關格門
人參散
治胃虛津枯，關格吐逆。
人參（五錢至一兩）、麝（半分至一分）、冰腦（三釐至半分）
為散，水煎，和滓，分二三次溫服。此雲岐子治噎膈胃反關格不通，九方之一，
用獨參湯峻補其胃，稍加腦、麝以發越其氣，得補中寓瀉之至訣，乃肥盛氣虛，
痰窒中脘，及酒客濕熱，鬱痰固結之專劑，以中有腦、麝，善能開結利竅散鬱也，
若瘦人津枯不能出納而大便秘結者，即以此方去腦、麝，加蘆根汁、竹茹，
未嘗不為合轍也。
柏子仁湯
治胃虛關格，脈虛微無力。
人參（錢半）、白朮、茯苓、陳皮（各一錢，略去白。）、甘草（炙，二分。）
、柏子仁（研，三錢。）、麝香（一字）、生薑（五片）
水煎，去滓，入麝調服。此雲岐第二方，取用異功，加柏仁、麝香，其法稍平，
而胃中津枯大便艱濇者最宜，亦可加蘆根汁、竹茹，或竹瀝俱妙。
既濟丸
治關格脈沉細，手足厥冷。
熟附子（一兩）、人參（三兩）、麝香（少許為衣）
為細末，陳米飲糊丸，梧子大，每服十丸至三十丸，米飲下。此雲岐第三方，
用參、附加麝單刀直入以破中下二焦之結，藥雖峻而用法最緩，不可不詳此義，
而擅改作湯也。
二陳湯（方祖）、四君子湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、
黃連湯（半夏瀉心湯下）、崔氏八味丸（方祖）。
2=標題= 呃逆門
丁香煮散（與局方不同）
治胃反嘔逆，呃噦泄瀉。
丁香（三七粒）、建蓮肉（去心，二七粒，上二味另煎，去滓。）、
生薑（七片）、黃秫米（半合）
水一碗半，煮熟去薑啜粥。此倣附子粳米湯之制，彼用粳米，此用糯米，
皆取其直達胃府，雖其勢稍平，亦是突圍之將，局方無蓮肉、秫米，而多川烏、
紅豆、青皮、陳皮、甘草、乾薑、良薑、益智、胡椒等味，為散煮湯，
入鹽一字調服。
異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、理中湯（方祖）、
橘皮竹茹湯（二陳湯下）、越鞠丸（鬱門）、附子粳米湯（腹滿門）、
四逆加人參湯（四逆湯下）、羌活附子散（四逆湯下）、連理湯（理中湯下）、
旋覆代赭石湯（噎膈門）、調中益氣湯（保元湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、
黑錫丹（金液丹下）。
2=標題= 胃脘癰門
射干湯
治人迎逆而盛，嗽膿血，營衛不流，熱聚胃口成癰。
射干（去毛）、梔子仁（薑汁炒黑）、赤茯苓（去皮）、升麻（各一兩）、
赤芍藥（半兩）、白朮（生，半兩。）
右為粗末，每服五錢，水二盞煎，去滓，入地黃汁一合再煎，溫，日再服，
日晡發熱，每服加犀角、丹皮各一錢，甘草二分。
太乙膏
治內外一切癰瘍。
黑參、白芷、歸身、肉桂、大黃、赤芍、生地黃（各二兩）
右切為片，麻油二斤浸，春五夏三秋七冬十日，煎熬去滓，攄淨再熬，
徐下黃丹，不住手攪，滴水不散為度，內癰可丸服之。
金匱排膿湯（桔梗湯下）、大黃牡丹湯（小承氣湯下）、涼膈散（方祖）、
金匱排膿散（桔梗湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、八珍湯（四君子湯下）。
2=標題= 諸見血門
柏葉湯（金匱）
治吐血不止。
柏葉（炒，三錢。）、乾薑（炮，一錢。）、艾（一撮。一本，作阿膠三錢。）
右三味，水煎，入馬通汁一杯，合煮取一盞，分溫再服。（如無馬通，
以童便代之。）血逆不止，當責之於火旺，故用柏葉治其旺氣，即兼薑、
艾之辛溫散結，使無留滯之患，更加馬通導之下行，非近世專用柏葉、灰、
血餘之屬可比。
黃土湯（金匱）
治陰絡受傷，血從內溢，先血後便，及吐血衄血色瘀晦者，並主產後下痢。
白朮、附子（炮）、甘草（炙）、乾地黃、阿膠、黃芩（各錢半）、
心黃土（雞子大碎）
右七味，先用水煎心土澄清去滓，內諸藥，煎成分溫，日再服，
有熱，加柏葉一握。（千金，無附子地黃，有乾薑。）
赤小豆當歸散（金匱）
治小腸熱毒流於大腸，先便後血，及狐惑蓄血，腸癰便膿等證。
赤小豆（二升，即赤豆之細者，浸令芽出，晒乾。）、當歸（三兩）
為散，漿水服，方寸匕，日三服。（如無酸漿水，以醋和沸湯代之。）
瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯）、崔氏八味丸（方祖）、白通湯（四逆湯下）、
歸脾湯（保元湯下）。
2=標題= 衄血門
止衄散
治久衄發熱。
黃耆（六錢）、當歸、赤茯苓、白芍藥、乾地黃、阿膠（各三錢）
為散，半饑時麥門冬湯調服三錢，日三服。面熱足冷，心懸如饑，下焦陰火也，
加肉桂末一錢五分，渴不能飲，自覺膈滿者，瘀血也，加犀角、丹皮，氣虛少食，
二便如常者，獨參湯服之，兼感微風，發熱頭痛者，白香豉湯服之，
虛煩不安，不時鬨熱者，梔子豉湯服之，素有偏風，頭痛異常者，黑豆、
荊芥灰淋酒服之，驟衄不止者，茅花湯服之，久衄不時舉發者，烏梅湯服之。
小烏沉湯（局方）
治血氣不調，心中刺痛。
香附（童便浸，杵三錢。）、甘草（炙，一錢。）、烏藥（錢半）
右三味，水煎，即用藥汁磨沉香五分，入鹽一字，熱服，上三味，
在婦科名抑氣散，合四物，即四烏湯，乃局方烏沉湯之變法，中去參、薑而易香附，
其破氣之力雖峻，而功力稍遜，故以小字加之，立方之意微矣。
黑神散（局方）
治吐血衄血，屢發不止。
甘草（炙，二兩。）、乾薑（炮）、肉桂（各一兩）、熟地黃（四兩）、當歸、
蒲黃（篩淨，炒黑，各三兩。）、白芍（酒製，二兩。）
右為散，每服四錢，用細黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎至半盞，
入童便半杯和服。（世本，以黑豆炒熟去殼同上藥為散，不知黑豆之功全在殼也。）
氣虛，加人參三兩，黃耆六兩，以固衛氣，庶無營脫之患。
千金當歸湯
治衄血吐血。
當歸（一錢）、乾薑（炮，五分。）、芍藥、阿膠、黃芩（各錢半）
右五味，水煎，日再服。
小安賢丸
治風寒襲於腎經，下體沉重，夜多小便，耳鳴歧視，牙齦動搖出血，
小腹寒疝作痛。
香附（童便製，二兩。）、川烏頭（炮淨，一兩。）、蘹香（青鹽微焙，三兩。）
、川椒（去閉口者，炒，一兩。）、熟地黃（四兩）、川楝子（酒蒸取肉，三錢。）
酒糊丸，梧子大，空心鹽湯，臨臥溫酒，各服三錢。
清胃散
治胃中蘊熱，中脘作痛，痛後火氣發泄，必作寒熱乃止，及齒齦腫痛出血，
痛引頭腦。
生地黃（四錢）、升麻（錢半）、牡丹皮（五錢）、當歸、川連（酒蒸，
各三錢。）
為散，分三服，水煎去滓，細細呷之，半日再服。犀角地黃湯，專以散瘀為主，
故用犀、芍，此則開提胃熱，故用升、連，其後加味清胃，則兼二方之制，
但少芍藥耳。
加味清胃散
治斑疹口舌生瘡，齒齦腐爛。
清胃散加犀角、連翹、生甘草。
麻黃湯（方祖）、越婢湯（麻黃湯下）、四物湯（方祖）、理中湯（方祖）、
三黃補血湯（四物湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、當歸補血湯（保元湯下）、
保元湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、
五苓散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、
歸脾湯（保元湯下）、黃耆六一湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、
消風散（咳嗽門）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、
梔子豉湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、
當歸六黃湯（伊尹三黃湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、既濟湯（白虎湯下）。
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標題= 吐血門
柴胡疏肝散
治怒火傷肝痛，血菀於上。
柴胡、橘皮（醋炒，各二錢。）、川芎（童便浸，切。）、芍藥、枳殼（炒，
各錢半。）、甘草（炙，五分。）、香附（醋炒，錢半。）、山梔（薑汁炒黑，
一錢。）、煨薑（一片）
水煎，食前溫服，吐血，加童子小便半盞。
犀角地黃湯（傷寒門）、千金當歸湯（衄血門）、十灰散（虛損門）、
花石散（虛損門）、參蘇飲（傷寒門）、六味地黃丸（崔氏八味丸下）、
四君子湯（方祖）、五苓散（方祖）、桂苓甘露飲（五苓散下）、
新定紫菀茸湯（咳嗽門）、六君子湯（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、
獨參湯（保元湯下）、歸脾湯（保元湯下）、烏骨雞丸（虛損門）、
巽順丸（虛損門）、桃仁承氣湯（小承氣湯下）、小烏沉湯（衄血門）、
黑神散（衄血門）、十全大補湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、保元湯（方祖）、
理中湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、都丸（崔氏八味丸下）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、四烏骨一藘茹丸（虛損門）、
加味歸脾湯（保元湯下）、劫勞散（四物湯下）、瓊玉膏（虛損門）、
滾痰丸（痰飲門）、靈砂丹（金液丹下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、
瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯）、補中益氣湯（保元湯下）、黑錫丹（金液丹下）。
2=標題= 溲血門
辰砂妙香散（局方）
治心脾不足，恍惚不睡，盜汗遺精，衄血溺血。
黃耆（蜜炙）、人參（各二兩）、甘草（炙）、桔梗、山藥、遠志（甘草湯泡，
去骨。）、茯神、茯苓（各一兩）、木香（煨，二錢五分。）、辰砂（另研，
水飛淨，三錢。）、麝香（另研，一錢。）
右十一味，為散，每服二錢，不拘時溫酒調服。（秘旨，無木香，有縮砂三錢。）
本方去黃耆、山藥、桔梗、木香，加龍骨、益智，即王荊公妙香散。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、導赤散（生脈散下）、五苓散（方祖）、
四味鹿茸丸（虛損門）、異功散（四君子湯下）、沉香降氣散（氣門）。
2=標題= 下血門
瀉青丸
治肝經實熱，大便不通，腸風便血，陰汗臊臭。
當歸、川芎、梔子（炒黑）、大黃、羌活、防風、草龍膽（等分）
滴水為丸，空心茶清下，七八十丸至百丸。
藏連丸
治大便下血正赤，日久不止，若血色晦淡者禁用。
宜黃連（一兩，酒炒為末。）
右用嫩豬臟二尺，泡去油膩，入黃連末，線紮兩頭，同韭菜蒸，爛搗作餅，
焙乾為末，米糊為丸，如桐子大，每服四五十丸，食前米湯或烏梅湯下。一方，
加槐花二兩。（不用黃連，但用槐花，名豬臟丸，治證同上。）
升陽除濕和血湯
治腸風下血如濺者。
生地黃、熟地黃、當歸身（各一錢）、甘草（炙，六分，生，四分。）、
白芍（錢半）、黃耆（三錢）、升麻（醋炒，七分。）、蒼朮（泔浸，去皮，
同芝麻炒。）、秦艽、肉桂、陳皮（各三分）、丹皮（錢半）
水煎，食前稍熱服。秘旨，無蒼朮，有防風。
斷紅丸
治下血久不止，虛寒色淡晦者。
側柏葉（炒香）、川續斷（酒炒，各三錢。）、鹿茸（一具，酥炙。）
前三味，為細末，醋煮阿膠為丸，每服四五十丸，烏梅湯、人參湯、
米飲湯任下。
逍遙散（虛損門）、人參胃風湯（四君子湯下）、小烏沉湯（衄血門）、
黑神散（衄血門）、升陽除濕防風湯（濕門）、歸脾湯（保元湯下）、
人參敗毒散（小柴胡湯下）、升陽益胃湯（保元湯下）、四君子湯（方祖）、
十全大補湯（保元湯下）、黃土湯（諸見血門）、赤小豆當歸散（諸見血門）、
四物湯（方祖）、附子理中湯（理中湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
桃核承氣湯（小承氣湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、理中丸（方祖）。
2=標題= 蓄血門
香殼散
治蓄血暴起，胸小腹作痛。
香附（薑汁炒，三錢。）、枳殼（炒，二錢。）、青皮（炒）、陳皮、烏藥、
赤芍藥、蓬朮（醋炒，各一錢。）、歸尾（三錢）、紅花（五分）、甘草（炙，
二分，生，三分。）
為散，每服四五錢，水煎去滓，加童便半盞，空心溫服，更以桃核黑糖酒助之，
不應，加延胡索、穿山甲，有外風寒，加桂枝、羌活。
復元通氣散
治閃挫氣血凝滯，腰引痛。
茴香（炒，一兩。）、穿山甲（炮）、延胡索、白牽牛、陳皮（去白）、
甘草（炙，各半兩。）、木香（七錢半，勿見火。）
為散，每服二錢，砂糖調溫酒送下，日二服。
復元活血湯
治從高墜下，惡血留於腹，痛不可忍。
柴胡（錢半）、當歸（二錢）、甘草（炙，六分。）、穿山甲（炮研，七分。）
、大黃（酒浸，三錢。）、桃仁（五十枚，研。）、紅花（三分）、
栝蔞根（五分）
水二盞，酒一盞，煎至一盞，去滓熱服，以利為度，利後痛不止，
三五日後痛尚不止，更作半劑與之。
當歸活血湯
治挾血如見祟狀。
當歸（三錢）、赤芍（酒洗）、生地黃（酒浸，別搗爛。）、
桂心（各一錢半）、桃仁（二十粒，研。）、茯苓、枳殼、柴胡（各八分）、
甘草（五分）、乾薑（炮，四分。）、紅花（二分）
右除生地，水煎去滓，入地黃再煎數沸，加陳酒服之，不應，加穿山甲五分，
又不應，加附子三分，有實熱難用附子者，須與大黃錢許同用。
濬血丸
治肥人多年內傷，血蓄於胃，雜於痰涎，諸藥不效者。
人參、白朮（生）、赤茯苓（各一兩）、甘草（炙，四錢。）、半夏麴（七錢，
炒。）、浮石（五錢，。）、牡丹皮（五錢）、當歸身（四錢）、
桃仁（三錢，乾漆拌炒，去漆。）、穿山甲（三錢）、桂（三錢。病在下，
用觀桂，在少腹，用肉桂。）
為末，紅麴糊丸，溫酒下三錢，瘦人去半夏、浮石，加生地黃、蓬朮，
蜜丸服之。
犀角地黃湯（傷寒門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、抵當湯（方祖）、
抵當丸（抵當湯下）、下瘀血湯（抵當湯下）、代抵當湯（抵當湯下）、
越鞠丸（鬱門）、平胃散（方祖）、理中湯（方祖）、變通抵當丸（抵當湯下）、
補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 頭痛門
茸硃丹
治腎虛火炎頭痛，必先眼黑頭旋。
辰砂（別研）、草烏頭（一作川烏頭）、瞿麥穗、黃藥子（各一兩）
右除辰砂，以三味為粗末，用瓷碗一個，將薑汁塗烘數次，入砂在碗，
鋪諸藥末，以盞蓋之，掘地一窟，安碗在內，用熟炭五斤，令火盡，
吹去藥灰，取砂研細，用鹿茸一對，爁去毛，酒浸切片，焙乾為末，
煮棗肉丸梧子大，每服三四十丸，空心，人參湯或黑豆淋酒下，強者倍加，
羸者量減用之。
羌活附子湯
治大寒犯腦厥逆，頭痛齒亦痛。
麻黃（一錢）、黃耆（二錢）、蒼朮（製，五分。）、羌活（七分）、防風、
升麻、甘草（炙，各三分。）、生附子（一錢）、白芷、殭蠶、黃柏（酒炒，
各五分。）
水煎去滓，食後溫服，有嗽，加佛耳草五分。
選奇湯
治風火相煽，眉稜骨痛。
羌活（錢半）、防風（一錢）、黃芩（酒炒，錢半。）、甘草（炙，一錢。）、
生薑（一片）
水煎去滓，食後稍熱緩緩服之，冬月，去黃芩加香豉三錢，白二莖。
如痛連魚尾為血虛，加黃耆三錢，當歸一錢，日晡發熱為血熱，加白芍一錢五分，
目赤，加菊花，鼻塞，加細辛，夏月近火痛劇為伏火，加石膏三錢，頭風疼熱不止，
加石膏、麻黃，不應，屬血病也，加川芎、芽茶。羌活、甘草之辛甘發散，
僅可治風，未能散火，得黃芩以協濟之，乃分解之良法也，黃芩雖苦寒，專走肌表，
所以表藥中靡不用之，觀仲景黃芩湯、柴胡湯，及奉議陽旦湯可知。
川芎茶調散（局方）
治久風化火頭痛，及偏正頭風。
川芎、白芷、羌活、防風、荊芥、薄荷、甘草（炙，各一兩。）、
香附（童便浸，炒，二兩。）
為散，食後茶清調服二錢，日三服，婦人產後，豆淋酒服，輕者三服，
重者五七服效。
山牛湯
治黴瘡頭痛不止。
土茯苓（四兩）、忍冬（三錢）、防風、天麻、黑參（各一錢）、辛荑仁、
川芎（各六分）、黑豆（四十九粒）、芽茶（一撮）
水煎溫服。
半夏蒼朮湯（即柴胡半夏湯）
治素有風證，目澀頭疼眩暈，胸中有痰兀兀欲吐，如居煖室，則微汗出，
其證乃減，見風其證復作，當先風一日痛甚。
升麻、柴胡、本（各五分）、茯苓、神麴（薑汁炒，各一錢。）、
蒼朮（泔製）、半夏（各二錢）、生薑（十片）、甘草（炙，四分。）
水煎，食遠稍熱服。
清空膏
治頭風濕熱上盛，遇風即發。
羌活（三兩）、防風（二兩）、甘草（炙，兩半。）、黃芩（三兩，酒炒。）、
黃連（一兩，酒炒。）、柴胡（七錢）、川芎（五錢）
共為細末，每服五錢，盛盞內，以茶清半盞調勻，隔湯煮如膏，臨臥湯送下。
（此即選奇湯加下三味也。）
芎辛湯
治熱厥頭痛。
川芎（錢半）、細辛（半錢）、甘草（炙，六分。）、生薑（五片）
水煎，食後熱服，有熱，加酒黃芩一錢五分，不應，更加生石膏三錢，
烏頭二分，胃虛者，去白芷易白朮，使邪無內賊之患，兼犯客邪，加白、
香豉，產婦，用豆淋酒煎服之。
三因芎辛湯
治寒厥頭痛。
川附子（去皮，生用。）、川烏頭（去皮，生用。）、天南星（薑湯泡，
去涎水。）、乾薑、（生用）、細辛（連葉）、川芎（各一錢）、甘草（炙，半錢。）
、生薑（七片）、芽茶（一撮）
水煎，放涼臥時服，面赤戴陽，加白二莖，童便半杯，不應，
更加酒炒黃連三分。
大追風散
治一切頭風攻注屬虛寒者。
川烏頭（炮）、防風、羌活、川芎（各一兩）、全蠍（去毒，醋泡，炒黃。）、
地龍（去土，炒脆。）、南星（炮）、天麻（煨，各五錢。）、荊芥、甘草（炙）、
殭蠶（炒黃）、石膏（煨，各八錢。）
為散，每服二錢，臨臥茶清調服。局方，多白附子、白芷各五錢，乳香、沒藥、
草烏、雄黃各一錢五分。
千金大三五七散
治頭風眩暈，口喎目斜耳聾，及八風五痹，癱瘓腳氣緩弱。
天雄（三枚，炮，去皮臍。）、細辛（三兩）、山茱萸肉、乾薑（炮，各五兩。）
、防風、茯苓（各七兩）
右為散，每服二錢，食前溫酒調服。本方去細辛、乾薑、防風、茯苓，加薯蕷，
即小三五七散。（局方，無天雄，用熟附子三枚。）
頭風摩散
治大寒犯腦頭痛。
大附子（一枚，炮。）、鹽（等分）
為散，沐後以方寸匕摩痛處。
半夏白朮天麻湯
治痰厥頭痛目眩。
黃柏（薑汁炒，一錢。）、乾薑（炮，三分。）、澤瀉、天麻（煨切）、
黃耆（薑汁炒）、人參、蒼朮（泔製）、神麴（炒）、白朮（各錢半）、
半夏麴（炒）、橘紅、麥蘗（各七分）、茯苓（八分）、生薑（三片）
水煎稍熱，食遠服。
寶鑑石膏散
治風熱頭痛。
石膏（生，碎，一兩。）、麻黃（去節，泡，半兩。）、何首烏（生，曬乾。）
、葛根（各七錢半）
為散，每服四五錢，入生薑三片，芽茶一撮，水煎服，取微汗效，
春夏麻黃量減，不可執一。
透頂散
治偏正夾腦風，一切頭風遠年近日者皆效，並治鼻塞不聞香臭。
細辛（三莖）、瓜蒂（七枚，熬。）、丁香（七粒）、糯米（七粒，
一作赤小豆。）、龍腦（半分）、麝香（一分）
前四味杵為細末，入腦、麝同研，置小口罐中，緊塞罐口，令患人口含清水，
隨左右搐一豆大許於鼻中，良久涎出即安，不愈，三日後再搐。
麻貼法
治氣攻頭痛不可忍。
麻仁、乳香（等分）
右同搗爛作餅，貼太陽穴上，如痛定，急於頂上解開頭髮出氣，即去藥。
（一方，無乳香，多麝香一分。）
一字散
治頭風。
雄黃、細辛（各一錢）、川烏尖（生，三錢。）
為散，不拘時茶清調服一字，日三服。
一滴金
治首風偏正頭風。
人中白（煨）、地龍（曬乾，等分。）
右為細末，羊膽汁為丸，芥子大，每用一丸，新汲水一滴化開滴鼻內。
火筒散
治頭風鼻塞不利。
蚯蚓糞（四錢）、乳香（二錢）、麝香（二分）
為散，用紙筒自下燒上，吸搐鼻內。
清震湯
治雷頭風頭面疙瘩，憎寒壯熱，如傷寒者。
升麻、蒼朮（泔浸，去皮，各四錢。）、薄荷（一大片）
水煎，食後熱服。
加味導痰湯（二陳湯下）、黑錫丹（金液丹下）、消風散（咳嗽門）、
芎歸湯（四物湯下）、六君子湯（四君子湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、
稀涎散（中風門）、梔子豉湯（方祖）、涼膈散（方祖）、滾痰丸（痰飲門）、
既濟解毒湯（伊尹三黃湯下）、吳茱萸湯（嘔吐噦門）、當歸四逆湯（桂枝湯下）、
小建中湯（桂枝湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、四物湯（方祖）、
外臺茯苓飲（四君子湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、瓜蒂散（痰飲門）、
藿香正氣散（平胃散下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、逍遙散（虛損門）、
越鞠丸（鬱門）、小柴胡湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
玉真丸（金液丹下）、導痰湯（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、星香湯（方祖）、
蒼朮白虎湯（白虎湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、
十全大補湯（保元湯下）、大建中湯（保元湯下）、葛根湯（麻黃湯下）、
桂枝湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、崔氏八味丸（方祖）、
鹿茸丸（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:06
=標題= 面痛門
犀角升麻湯（中風門）、補中益氣湯（保元湯下）、
越鞠丸（鬱門）
2=標題= 心痛胃脘痛門
金匱九痛丸
治九種心痛。
附子（三兩，炮。）、生狼牙（炙香，即狼毒芽。）、人參、吳茱萸（開口者，
泡七次。）、乾薑（生，各一兩。）、巴豆霜（熬，杵淨，一錢。）
右六味為末，煉白蜜丸梧子大，溫酒送下，強人三丸，弱者二丸，日三服，
兼治卒中惡腹脹痛，口不能言，又治連年積冷流注心胸痛，並冷衝上氣，
落馬墜車血疾等皆主之，忌口如常法。喻嘉言曰：九種心疼，乃客邪之劇證，
即腎邪乘心，腳氣衝心之別名也，痛久血瘀，陰邪搏結，溫散藥中，加生狼牙、
巴豆、吳茱萸，驅之從陰竅而出，以其邪據胸中，結成堅壘，非搗其巢，
邪終不出耳。
金鈴子散
治熱厥心痛，或作或止，久不愈者。
金鈴子（即川楝子，酒煮，去皮核。）、延胡索（醋炒，等分。）
為散，每服三錢，溫酒調下。
煮黃丸
治心胸腹，痰食癖，脹急冷痛，但屬熱結，唇口燥渴，
小便赤澀者禁用。
雄黃（研，二錢。）、巴豆霜（去皮心，熬，杵淨，二錢。）
入白麵二兩研勻，滴水為丸，梧子大，滾漿水煮十二丸，以浮為度，
濾入冷漿水內沉冷，每服一丸，涼茶下，逐時服之，一日服盡，以微利為度，
不必盡劑。
水煮金花丸
治食積痰飲結聚，年久不散。
煮黃丸去巴霜，加南星、半夏各一兩，天麻五錢。如前法製，每服五十丸，
淡薑湯送下，日二服。
千金高良薑湯
治心腹絞痛如刺，兩脹滿。
高良薑、厚朴（薑製）、當歸、桂心（各二錢）、生薑（三片）
右五味，水煎溫服，若一服痛止，不須更作，虛人，加芍藥、半夏、甘草、
人參、乾薑、蜀椒、黃耆。
崔氏烏頭丸
治風冷邪氣，入乘心絡，或府藏暴感寒氣，卒然心痛，或引背膂，經久不瘥。
附子（炮，去皮臍。）、川烏頭（炮，去皮臍。）、赤石脂（各三兩）、
蜀椒（去閉口者，炒去汗。）、桂心、乾薑（炮，各二兩。）
右六味，杵為細末，煉白蜜丸梧子大，每服三丸，冷酒下，覺至痛處痛即止，
若不止加至五六丸，以知為度，若早服無所覺，至午再服三丸，若久心痛，
每旦三丸，加至十丸，劑終不發，忌豬肉、生。
清中蠲痛湯
治中脘火鬱，作發即寒熱。
山梔（薑汁炒黑，一錢五分。）、乾薑（炮，三分。）、川芎（童便浸，切。）
、黃連（薑汁炒褐色）、橘紅（各五分）、香附（醋炒，一錢五分。）、
蒼朮（童便浸，刮去皮，切曬，麻油拌炒，八分。）、神麴（薑汁炒，一錢。）、
生薑（三片）、大棗（一枚，擘。）
水煎，食前熱服。
清中湯
治胃熱作痛。
黃連（薑汁炒）、山梔（薑汁炒黑，二錢。）、陳皮、茯苓、半夏（薑汁炒，
各二錢。）、草豆（研）、甘草（炙，各七分。）、生薑（三片）
水煎，食前熱服。
手拈散
治中脘死血作痛，好飲熱酒人多此。
延胡索、五靈脂（酒研，澄定。）、草果仁、沒藥（等分）
為散，每服三錢，不拘時熱酒調服，或用熬熟砂糖作丸，溫酒送下七十丸。
越婢湯（麻黃湯下）、涼膈散（方祖）、朮附湯（方祖）、二陳湯（方祖）、
大柴胡湯（小柴胡湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、理中湯（方祖）、
三物大建中湯（理中湯下）、四七湯（二陳湯下）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、
小半夏茯苓湯（二陳湯下）、半硫丸（金液丹下）、導痰湯（二陳湯下）、
胃苓湯（平胃散下）、五苓散（方祖）、沉香降氣散（氣門）、
六君子湯（四君子湯下）、代抵當丸（抵當湯下）、四物湯（方祖）、
來復丹（金液丹下）、歸脾湯（保元湯下）、平胃散（方祖）。
2=標題= 胸痹門
栝蔞薤白白酒湯（金匱）
治胸痹喘息，咳唾胸背痛。
栝蔞實（一枚，擣。）、薤白（三兩）、白酒（七升）
右三味，合煮取二升，分溫再服。
栝蔞薤白半夏湯（金匱）
治胸痹不得臥，心痛徹背。
栝蔞實（一枚，擣。）、薤白（一兩）、半夏（二兩）、白酒（一斗）
右四味，合煮取四升，溫服一升，日三服。（千金，無白酒，多枳實生薑。）
枳實薤白桂枝湯（金匱）
治胸痹心中痞結，下逆搶心。
枳實（四枚）、厚朴（一兩二錢）、薤白（三兩）、桂枝（三錢）、
栝蔞實（一枚，搗。）
右五味，以水五升，先煮枳實、厚朴取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，
分溫三服。
茯苓杏仁甘草湯（金匱）
治胸痹窒塞短氣。
茯苓（一兩）、杏仁（五十個，研。）、甘草（炙，三錢。）
右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。
橘皮枳實生薑湯（金匱）
治胸痹胸中愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中濇燥吐沫。
橘皮（一兩）、枳實（二枚）、生薑（一兩）
右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
薏苡附子散（金匱）
治胸痹緩急。
薏苡仁（五兩）、大附子（一枚，炮。）
右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。
桂枝生薑枳實湯（金匱）
治心中痞逆心懸痛。
桂枝、生薑（各一兩）、枳實（五枚，切。）
右三味，以水六升，煮取三升，分溫，日三服。
烏頭赤石脂丸（金匱）
治心痛徹背，背痛徹心。
蜀椒（熬去汗）、赤石脂（各二兩）、烏頭（一枚，炮。）、附子（一枚，炮。）
、乾薑（一兩，炮。）
右五味，為末，蜜丸梧子大，先食服十丸，日三服，不知，稍加服。
千金細辛散
治胸痹達背痛。
細辛、甘草（各六錢）、枳實、生薑、栝蔞實、乾地黃、白朮（各一兩）、
桂心、茯苓（各兩半）
右九味，為散，酒服方寸匕。
前胡湯（千金）
治胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食。
前胡、桂心、半夏、芍藥（各二錢）、黃芩、當歸、人參、甘草（各一錢）、
生薑（三片）、大棗（三枚）、竹葉（一握）
右十一味，水煎，去滓，日三服。（一方，無竹葉，多茯苓麥門冬膠飴。）
方以前胡取名，取其下氣，氣下則寒熱諸邪，解散無餘，並開通經絡，
使氣從外分解，心手之靈若此，非拘於繩墨者之可測識也。
下氣湯（千金）
治胸腹閉滿，上氣喘息。
杏仁、大腹檳榔
右二味，咀，以童子小便煎，日再服。
熨背法（千金）
治胸背疼痛而悶。
烏頭、細辛、附子、羌活、蜀椒、桂心（各錢半）、芎藭（一錢）
右七味，為末，帛裹，微火炙令煖以熨背上，取瘥止，慎生冷物。
治中湯（理中湯下）、人參湯（即理中湯方祖）、生薑半夏湯（二陳湯下）。
2=標題= 腹痛門
調肝散
治鬱怒傷肝，腰痛，或小腹偏左結痛。
半夏（一兩）、辣桂、木瓜、當歸、川芎、牛膝（各五錢）、細辛、石菖蒲、
酸棗仁（炒）、甘草（炙，各三錢。）
為散，每服四錢，入薑五片，棗二枚，水煎，去滓熱服。
理中湯（方祖）、真武湯（朮附湯下）、當歸四逆湯（桂枝湯下）、
芍藥甘草湯（桂枝湯下）、黃芩湯（桂枝湯下）、六君子湯（四君子湯下）、
藿香正氣散（平胃散下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、五苓散（方祖）、
控涎丹（十棗湯下）、枳實導滯湯（傷飲食門）、平胃散（方祖）、
人參養胃湯（平胃散下）、二陳湯（方祖）、十味香薷飲（暑門）、
胃苓湯（平胃散下）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、
七氣湯（方祖）、麴蘗丸（傷飲食門）、保和丸（傷飲食門）、
大承氣湯（小承氣湯下）、麻仁丸（燥門）、通幽湯（燥門）、蜜煎導（燥門）、
豬膽導（燥門）、豬苓湯（五苓散下）、代抵當丸（抵當湯下）、
濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、十全大補湯（保元湯下）、
當歸生薑羊肉湯（疝門）、越鞠丸（鬱門）、逍遙散（虛損門）、佐金丸（方祖）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、治中湯（理中湯下）。
2=標題= 痛門
龍膽瀉肝湯
治肝經濕熱，腋滿痛，小便赤濇。
柴胡梢、澤瀉（各錢半）、車前、木通、當歸梢、草龍膽（各八分）、
生地黃（二錢）、生薑（三片）
水煎，食遠熱服，更以美B1壓之。此本導赤散加柴胡、膽草之屬入肝，
以瀉濕熱也。
推氣散
治右疼脹不食。
片子薑黃（皮極細者真）、枳殼、肉桂（勿見火，各五錢。）、甘草（炙，
二錢。）
為散，每服二三錢，加薑、棗，水煎去滓，溫服。
小柴胡湯（方祖）、枳殼煮散（桔梗湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、
分氣紫蘇飲（二陳湯下）、增損流氣飲（痞滿門）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、
柴胡疏肝散（吐血門）、二陳湯（方祖）、抑青丸（佐金丸下）、佐金丸（方祖）、
復元活血湯（蓄血門）、大黃附子湯（小承氣湯下）、導痰湯（二陳湯下）、
控涎丹（十棗湯下）、神保丸（傷飲食門）、煮黃丸（心痛門）、
六君子湯（四君子湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、十棗湯（方祖）、
逍遙散（虛損門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、七味丸（崔氏八味丸下）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、
加味導痰湯（二陳湯下）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:06
標題= 腰痛門
摩腰膏
治老人虛人痛，婦人帶下清水不臭者。
附子、川烏頭、南星（各二錢半）、蜀椒、雄黃、樟腦、丁香（各錢半）、
乾薑（一錢）、麝香（一分）
右為末，蜜丸彈子大，每用一丸，生薑自然汁化開如糜，蘸手掌上，
烘熱摩腰中痛處，即以緩帛束定，少頃其熱如火，每日飽後用一丸。（世本，
無蜀椒有硃砂誤。）
三痹湯（改定）
治風寒濕氣合病，氣血凝滯，手足拘攣。
人參、黃耆（酒炒）、白朮、當歸、川芎、白芍、茯苓（各一錢）、
甘草（炙）、桂心、防己、防風、烏頭（炮，各五分。）、細辛、生薑（三片）、
紅棗（二枚）
水煎，不拘時熱服。此方合保元、四君、內補建中、防己黃耆、防己茯苓湯、
千金防己湯等方，但加防風以搜氣分之風，川芎以搜血分之風，細辛以搜骨髓之風，
於原方中削去生地、牛膝、杜仲、續斷、秦艽、獨活，增入防己、白朮、
烏頭以祛除風濕，則參附、耆附、朮附、桂附、真武等法，俱在其中，
彼用附子之雄以播真陽，此藉烏頭之烈以祛痹著，蓋雜合之氣，須雜合之方，
方為合劑，第恐地黃、牛膝輩陰柔之藥，難振迅掃之威，是不得不稍為裁酌，
用方者，毋以擅改成方為妄也。
燒羊腎（千金）
治腎虛而受寒濕，腰疼不得立。
甘遂、桂心（一作附子）、杜仲、人參
右四味等分，治下篩，以方寸匕內羊腎中，炙之令熟，服之。
青娥丸（局方）
治腎虛腰與季痛。
補骨脂（炒香）、杜仲（鹽酒炒斷絲，各四兩。）
右二味為末，連皮胡桃肉三十枚，青鹽去砂土淨一兩，同擣成膏，稍入煉白蜜，
和丸彈子大，每服一丸，空心溫酒化下。
虎骨散
治腰胯連腳膝，曉夜疼痛。
虎骨（酥炙）、敗龜版（酥炙）、當歸、川萆薢、牛膝（各二兩）、川芎、
肉桂、羌活（各一兩）
為散，每服四錢，空心溫酒調下，亦可用蜜丸，溫酒服之。
二至丸
治老人腎虛腰痛，不可屈伸，頭旋眼黑，下體痿軟。
附子（炮，一枚。）、桂心（一兩）、杜仲（鹽酒炒）、補骨脂（炒，各二兩。）
、鹿茸（酥炙）、麋茸（酥炙，各一具。）
右為細末，青鹽半兩，熱酒中化去砂土，入鹿角膠一兩糊丸，梧子大，
每服七十丸，空心，醇酒同胡桃肉一枚細嚼送下，惡熱，去附子加肉蓯蓉一兩，
龜版膠一兩，倍杜仲、補骨脂。按鹿是山獸，性稟純陽，其角乃陽中之陽，
夏至得一陰之氣而解，麋是澤獸，性稟至陰，其角乃陰中之陽，
冬至得一陽之氣而解，此方二茸並用，故名二至，加以桂、附、桂仲、
補骨脂峻溫腎肝，允為老人調補下元虧損虛火上乘要藥，但麋鹿二茸，世罕能辨，
鹿茸則毛色黃而角門窄頂骨薄，麋茸則毛色黧而角門開頂骨厚，世人貴鹿賤麋，
而粗大短壯圓滿鮮澤者為之茄茸，不知粗大者多是麋茸，若鹿茸則大者絕少，
即帶馬鞍樣肥嫩者亦佳，縱獨獻而枯瘦太短，血氣不多者，無足取也，
更觀茸下有節，若只一層者，其鹿少壯力優，茸茸如筍芽者，則鹿老而力遜矣。
小續命湯（續命湯下）、乾薑附子湯（四逆湯下）、五積散（平胃散下）、
小柴胡湯（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、滲濕湯（理中湯下）、
朮附湯（方祖）、二妙散（大補湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、
復元通氣散（蓄血門）、復元活血湯（蓄血門）、烏藥順氣散（中風門）、
八味順氣散（四君子湯下）、導痰湯（二陳湯下）、柴胡疏肝散（吐血門）、
調肝散（腹痛門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、腎著湯（理中湯下）、
安腎丸（虛損門）。
2=標題= 脊痛脊強門
椒附散
治項背強痛，不可以顧。
附子（一枚，炮，去皮臍。）
為散，每服二錢，用川椒三十粒，生薑七片，水一盞，煎至七分，去椒，
入鹽一字，空心熱服，有熱，加川羌活一撮，面赤戴陽，加白二莖，
火炎頭痛鬨熱，加臘茶一撮。
地龍湯
治瘀積太陽經中，腰脊痛不可忍。
地龍（焙乾）、肉桂（各五分）、桃仁（十粒，研。）、羌活（二錢）、獨活、
甘草（炙）、黃柏（薑酒炒，各一錢。）、麻黃（六分）、蘇木（八分）、
當歸梢（錢半）。
水煎，食遠熱服。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、羌活勝濕湯（濕門）、麻黃湯（方祖）、
五苓散（方祖）、二陳湯（方祖）、二妙散（大補丸下）。
2=標題= 肩背痛門
通氣防風湯（保元湯下）、逍遙散（虛損門）、升陽散火湯（升麻湯下）、
十全大補湯（保元湯下）、羌活勝濕湯（濕門）、消風散（咳嗽門）、
補中益氣湯（保元湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、神保丸（傷飲食門）、
近效白朮附子湯（朮附湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、導痰湯（二陳湯下）、
六君子湯（四君子湯下）、聖愈湯（保元湯下）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、
胃苓湯（平胃散下）。
2=標題= 臂痛手痛門
蠲痹湯
治風濕相搏，身體煩疼，手足冷，四肢沉重。
當歸、赤芍藥、黃耆、片子薑黃、羌活（各錢半）、甘草（半錢）、
生薑（三片）、紅棗（二枚，擘。）
水煎，熱服無時。
五積散（平胃散下）、十全大補湯（保元湯下）、導痰湯（二陳湯下）、
指迷茯苓丸（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、薏苡仁湯（中風門）、
近效白朮附子湯（朮附湯下）、十味剉散（四物湯下）、加味逍遙散（虛損門）。
2=標題= 腿痛門
虎骨四斤丸
治肝腎虛寒，而挾風濕，足膝疼痛。
木瓜、天麻、肉蓯蓉（酒洗去腐）、牛膝（各一斤）、附子（炮，二兩。）、
虎脛并掌骨（一具，酥炙。）
上四味，以醇酒五升浸，春五夏三秋七冬十日，取出焙乾，切片曝燥，
同附子虎骨為細末，用浸藥酒打糊為丸，梧子大，每服五七十丸，食前鹽湯，
臨臥時用浸藥酒送下，浸藥酒完，以陳酒服之，如無虎脛骨，
隨前後左右用掌骨亦可。
鹿茸四斤丸（局方）
治腎肝俱虛，筋骨痿弱顫掉。
虎骨四斤丸去附子、虎骨，加鹿茸二具，菟絲子、熟地黃、杜仲各半斤，
蜜丸梧子大，每服六七十丸，空心淡鹽湯，臨臥溫酒送下。
川芎肉桂湯
治宿於寒濕地，血凝腰痛，不能轉側。
羌活（錢半）、柴胡、川芎、當歸梢、甘草、肉桂、蒼朮（各一錢）、獨活、
防風（各五分）、漢防己（酒洗，三分。）、桃仁（七個，研。）
水酒各一升，煎八合，食遠熱服。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、舒筋三聖散（中風門）、除風濕羌活湯（濕門）、
白朮附子湯（朮附湯下）、導痰湯（二陳湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、
二陳湯（方祖）、虎潛丸（大補丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、
崔氏八味丸（方祖）、安腎丸（虛損門）、三痹湯（腰痛門）、
十全大補湯（保元湯下）、二妙散（大補丸下）、除濕湯（平胃散下）、
滲濕湯（理中湯下）。
2=標題= 膝痛門
附子丸
治濕痹一身如從水中出。
附子（炮）、川烏頭（炮）、觀桂、川椒、菖蒲、甘草（炙，各四兩。）、
骨碎補（切，薑汁拌炒。）、天麻（煨）、白朮（生，各二兩。）
煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，溫酒下，侵晨食前臨臥各一服。
活絡丹（局方）
治寒濕襲於經絡而痛，肢體不能屈伸。
川烏頭（炮）、地龍（去土，炮研。）、南星（炮，各三兩。）、乳香、
沒藥（酒研飛，澄定曬乾，各一兩二錢。）
右五味為末，酒麴糊丸，如彈子大，乾透蠟護，臨服剖開，空腹，
荊芥湯或陳酒或四物湯化下，痛處色紅腫者勿用。
鐵彈丸
治筋攣骨痛，麻瞀不仁。
川烏頭（炮，一兩五錢。）、乳香、沒藥（各一兩）、五靈脂（酒研，
澄去砂石，曬乾，淨四兩。）
為末，滴水為丸，彈子大，食後薄荷湯，臨臥溫酒，各服一丸。按此與活絡丹，
通治寒濕作痛，肥人風痰流入經絡者，則宜活絡丹，瘦人風毒入傷血脈者，
則宜鐵彈丸，若濕熱赤腫煩疼，及癰毒將成腫痛，二方皆在切禁。
換骨丹
治風痿痹弱，寒濕風氣，鶴膝風等證。
當歸（一兩）、虎脛并掌骨（一具，酥炙。）、羌活、獨活、防風、
川萆薢（各二兩）、秦艽（四兩）、龜版（酥炙，一兩。）、牛膝、晚蠶沙（炒）、
枸杞子、油松節（各五兩）、白茄根（八兩，飯上蒸。）、蒼朮（泔浸去皮，
炒，淨四兩。）
右用無灰酒一大罈，將絹囊盛藥，懸於酒內封固，候十四日開罈取酒，
不可以面對罈口，恐藥氣衝人面目，每飲盞許，勿令藥力斷絕，飲盡病痊，
將藥晒乾為末，米飲糊丸，梧子大，每服七八十丸，空心溫酒下，
忌食動風辛熱之物，此藥可以常服，但焮赤腫痛，甚於春夏者，多屬濕熱，
非其所宜。
史國公藥酒
治風濕疼。
換骨丹去龜版、蒼朮，加鱉甲、蒼耳子。
二妙散（大補丸下）、虎潛丸（大補丸下）、當歸拈痛湯（濕門）、
川芎肉桂湯（腿痛門）、虎骨四斤丸（腿痛門）、鹿茸四斤丸（腿痛門）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、
補中益氣湯（保元湯下）、十全大補湯（保元湯下）、腎著湯（理中湯下）。
2=標題= 身體痛門
麻黃復煎湯
治風濕倦怠，常微汗出。
麻黃（去節，一錢。）
用水三盞，先煎令沸，去上沫，至二盞，入下項藥。
黃耆（二錢）、白朮、人參（各錢半）、柴胡、防風、羌活、
黃柏（薑汁炒褐色）、生地黃（各一錢）、甘草（生，二分，炙，三分。）、
杏仁（五個，去皮尖，研。）
右十味，入麻黃湯中，煎至一盞，臥時半饑熱服，不可飽，服後微汗為度，
不可過汗，過汗則熱不止而煩擾不寧也，梔子豉湯解之。
甘草附子湯（朮附湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、
小續命湯（續命湯下）、逍遙散（虛損門）、六和湯（暑門）、
十全大補湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、二妙散（大補丸下）、
防己黃耆湯（方祖）、厚朴七物湯（小承氣湯下）。
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標題= 痹門
金匱烏頭湯
治病歷節痛，不可屈伸，及腳氣疼痛。
麻黃（去節，六錢。）、黃耆（薑汁和蜜炙）、芍藥（酒炒，各三錢。）、
甘草（炙，一錢。）、川烏頭（一枚，咀，以蜜一升煎取五合，即出烏頭。）
右除烏頭，咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中更煎之，
分二服，不知，盡服之。
千金附子湯
治濕痹緩風，身體疼痛如欲折，肉如錐刺刀割。
附子（一枚）、芍藥、桂心、甘草、茯苓、人參（各一兩）、
白朮（一兩二錢）
右七味咀，以水八升，煮取三升，分二服。
除濕蠲痛湯
治身體沉重痠疼，天陰即發。
蒼朮（泔浸，去皮，切。）、白朮（同蒼朮炒，各二錢。）、羌活、茯苓、
澤瀉（各錢半）、陳皮（一錢）、甘草（炙，五分。）
水煎，入薑汁、竹瀝各數匕，熱服，取微汗效。
摩風膏
治風毒攻注，筋骨疼痛。
麻子（去殼，一兩，研。）、川烏頭（生，去皮，半兩。）、
乳香（一錢半，研）
右以豬脂研成膏，烘熱塗患處，以手心摩之，覺熱如火效。
千金犀角散
治熱毒流入四肢，歷節腫痛。
犀角（鎊，二兩。）、羚羊角（鎊，一兩。）、前胡、黃芩、梔子仁、大黃、
升麻（五味並薑汁拌炒）、射干（酒炒黑，各四兩。）、豉（一升）
右九味，為散，每服五錢，水煎，食後熱服。
通痹散
治風寒濕三氣襲於足三陰經，腰以下至足冷如冰，不能自舉。
天麻（三兩）、獨活、本、當歸、川芎、白朮（各二兩）
為散，每服二三錢，熱酒調，晨昏各一服。右編用川烏一兩，酒煎製天麻中，
蒼朮一兩，黃柏半兩，酒煎製白朮中，深得三氣襲於陰經之旨。
羚羊角散
治筋痹肢節束痛。
羚羊角（鎊，一兩。）、肉桂（世本，作薄荷誤。）、附子（炮，各半兩。）、
白芍（一兩五錢）、獨活、防風（各七錢半）、川芎（一兩）、當歸（一兩五錢）
為散，每服四五錢，入生薑三片，水煎，食遠熱服。
人參丸
治脈痹大熱，經脈不利。
人參、麥門冬（去心）、茯神、龍齒（）、石菖蒲、遠志肉、
黃耆（各一兩）、當歸（半兩。世本，作赤石脂。）、地黃（二兩）
為末，煉白蜜丸，梧子大，每服五七十丸，食前清米飲、醇酒任下。
吳茱萸散
治腸痹寒濕內搏，腹痛脹急，大便瀉。
吳茱萸（取開口者，湯泡七次。）、肉豆（煨）、乾薑（炮黑）、
甘草（炙，各五錢。）、砂仁（炒）、神麴（炒）、白朮（炒，各一兩。）、
厚朴（薑汁炒）、陳皮、良薑（各三錢）
為散，每服三錢，食前臨臥各一服，米湯送下。
腎瀝湯
治胞痹溺濇不通，蘊積為熱，小腹急痛。
麥門冬（去心）、桑白皮（蜜酒炙）、犀角（鎊，各一錢。）、
杜仲（鹽酒炒）、桔梗、赤芍藥、木通（各錢半）、桑螵蛸（二個，炙。）
水二盞，入羊腎二枚，去脂膜，竹刀切片，入竹瀝少許，同煎至一盞，
空心頓服，留二導，臨臥服之。右編無赤芍藥，多赤茯苓，詳芍藥酸收，
不若茯苓清心利小便之為愈也。按此名腎瀝者，形容胞中之氣，痹而不化，
水道滴瀝不出，甚則結塊阻塞溺孔，艱若異常，乃虛熱壅滯，膀胱氣化不行所致，
桑皮、螵蛸，咸為治肺而設，不可誤認腎氣虛寒而用溫補之劑，若淋瀝而靜坐頻數，
臨事相忘，睡則遺出不知者，方是腎氣虛寒之候，又非此湯可治也。
茯苓丸
治胞痹小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為清涕。
赤茯苓（一兩）、細辛（五錢）、澤瀉（五錢）、肉桂（五錢）、
紫菀茸（一兩）、附子（炮，三錢。）、生地黃（一兩）、牛膝（酒浸，一兩。）、
山茱萸肉（五錢）、乾山藥（一兩）
為末，蜜丸，梧子大，每服五七十丸，食前米飲，臨臥溫酒送下。按此方，
雖以茯苓通利為名，全賴牛膝、地黃、山茱山藥調補津液為主，更需桂、
附之辛以行牛膝、地黃之滯，深得若沃以湯，濇於小便之旨，其用紫菀者，
上滋化源，下利膀胱也，妙用更在細辛一味，開發上竅，專主上為清涕而設，
九味相配成方，更無遺議，世本尚多黃耆、白朮、甘草、芍藥、花粉、半夏、防風、
獨活等，味不特滋繁，而且滯氣耗陰，因從右編削去。
巴戟丸
治胞痹虛寒，臍腹痛，溲數不利，睡則遺尿。
巴戟（去骨）、生地黃（酒焙，各兩半。）、桑螵蛸（切破，炙。）、
肉蓯蓉（酒浸，切焙。）、山藥、山茱萸肉、菟絲子（酒煮，各一兩。）、
附子（炮）、肉桂（勿見火，各五錢。）、遠志（甘草湯泡，去骨，四錢。）、
石斛（去根，八錢。）、鹿茸（一對，酥炙。）
為末，煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，空心臥時米飲、溫酒任下，
羊腎湯亦佳，黃絲湯尤妙。按巴戟丸，治胞痹虛寒之候，詳溲數不利，
當是膀胱熱壅，何以見其虛寒而用桂、附、巴戟、蓯蓉、鹿茸等大熱之劑，
當知其人腎氣久虛，寒氣乘虛而入，所以臍腹痛，巨陽之氣化不行，
縱溺積鬱化為熱，非溫補不能蒸動氣化，因彷彿地黃飲子之製，稍兼生地、
石斛為假熱之使，不必更用利水藥也，右編止十二味，世本尚多杜仲、續斷、龍骨、
五味子等藥，得無轉助酸收之患乎。
巴戟天湯
治冷痹腳膝疼痛，行步難艱。
巴戟天（二錢，去心。）、附子（炮）、五加皮（酒洗）、石斛、甘草（炙）、
茯苓當歸（各一錢）、牛膝（酒炒）、川萆薢（鹽酒炒，各錢半。）、肉桂、防風、
防己（酒洗，各五分。）、生薑（三片）
水煎，空心溫服。
黃耆桂枝五物湯（桂枝湯下）、甘薑苓朮湯（即腎著湯理中湯下）、
桂枝芍藥知母湯（桂枝湯下）、越婢加朮附湯（麻黃湯下）、
神效黃耆湯（保元湯下）、指迷茯苓丸（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、
導痰湯（二陳湯下）、桂枝附子湯（桂枝湯下）、烏藥順氣散（中風門）、
防己黃耆湯（方祖）、活絡丹（膝痛門）、五苓散（方祖）、當歸拈痛湯（濕門）、
附子丸（膝痛門）、三痹湯（腰痛門）、蠲痹湯（臂痛門）、虎骨散（腰痛門）、
補中益氣湯（保元湯下）、安腎丸（虛損門）、越婢湯（麻黃湯下）。
2=標題= 痛風門
烏頭湯（痹門）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、導痰湯（二陳湯下）、
四物湯（方祖）、潛行散（大補丸下）、倉公當歸湯（麻黃湯下）、
千金大棗湯（麻黃湯下）、千金防己湯（防己黃耆湯下）、
附子理中湯（理中湯下）、千金犀角散（痹門）、烏藥順氣散（中風門）、
五積散（平胃散下）。
2=標題= 麻木門
二陳湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、
清燥湯（保元湯下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、二妙散（大補丸下）、
三痹湯（腰痛門）、逍遙散（虛損門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
紫雪（火門）。
2=標題= 痿門
金剛丸（改定）
治腎虛骨痿，不能起於床。
川萆薢（鹽酒炒）、杜仲（鹽酒炒）、肉蓯蓉（酒浸，去腐切，焙。）、
菟絲子（酒煮，搗作餅，焙。）、巴戟肉（酒煮，各四兩。）、鹿胎（一具，酥炙。）
右為細末，鮮紫河車，隔水熬膏，擣和為丸，梧子大，每服七十丸，空心參湯、
米湯，臨臥溫酒下，脾虛少食，大便不固者，加人參二兩，乾山藥三兩，
精氣不固者，更加山茱萸肉二兩。
補血榮筋丸
治肝衰筋緩，不能自收持。
肉蓯蓉（酒製）、菟絲子（酒煮，搗，焙。）、天麻（煨，各二兩。）、
牛膝（酒煮，四兩。）、鹿茸（酒製，一對。）、熟地黃（六兩）、
木瓜（薑汁炒）、五味子（各一兩）
為末，蜜丸，梧子大，每服七十丸，空心參湯、米湯，臨臥溫酒送下。
虎潛丸（大補丸下）、清暑益氣湯（保元湯下）、二陳湯（方祖）、
四物湯（方祖）、四君子湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、
導痰湯（二陳湯下）、都丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、
五苓散（方祖）、腎著湯（理中湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、
清燥湯（保元湯下）、安腎丸（虛損門）、加味虎潛丸（大補丸下）、
滋腎丸（大補丸下）、潛行散（大補丸下）、二妙散（大補丸下）、
補中益氣湯（保元湯下）。
2=標題= 百合門
百合知母湯（金匱）
治百合病發汗後者。
百合（七枚，擘。）、知母（三錢，切。）
先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，
別以泉水二升，煎知母取一升，去滓，合煎，取一升五合，分溫再服。
滑石代赭湯（金匱）
治百合病下之後者。
百合（七枚，擘。）、滑石（一兩，碎。）、代赭石（彈子大，一枚，碎。）
煎法如前。
百合雞子湯（金匱）
治百合病吐之後者。
百合（七枚，擘。）、雞子黃（一枚）
煎百合如前，去滓，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。
百合地黃湯（金匱）
治百合病，不經吐下發汗，病形如初者。
百合（七枚，擘。）、生地黃汁（一杯）
煎百合如前，去滓，內地黃汁煎，取一升五合，分溫再服。
百合洗方（金匱）
治百合病渴不差者。
百合一升，以水一斗漬之一宿，以洗身，洗已食煮餅，勿以鹽、豉也。（鹽豉，
即鹽醬也。）
栝蔞牡蠣散（金匱）
治百合病渴不差者。
栝蔞根、牡蠣（熬，等分。）
為散，飲服方寸匕，日三服。
百合滑石散（金匱）
治百合病變發熱者。
百合（半兩，炙。）、滑石（一兩）
為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者，止服熱則除。
生脈散（方祖）、佐金丸（方祖）。
2=標題= 腳氣門
千金竹瀝湯
治兩腳痹弱，或轉筋皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡不欲食，
或患冷。
竹瀝（一升半）、甘草、秦艽、葛根、黃芩、麻黃、防己、細辛、桂心、
乾薑（各三錢）、茯苓（六錢）、防風、升麻（各四錢）、附子（一枚）、
杏仁（三十枚）
右十五味，咀，以水七升，合竹瀝，煮取三升，分三服取汗。如卒中風，
口噤不能言，四肢緩縱，偏痹攣急，風經五藏，恍惚恚怒無常，手足不隨，
本方去秦艽、附子、乾薑、杏仁，加獨活、芍藥、白朮、芎藭、人參、石膏、烏頭、
生薑。如風毒入人五內，短氣，心下煩熱，手足煩疼，四肢不舉，皮肉不仁，
口噤不能語，本方去防己、杏仁、乾薑，加芎藭、當歸、人參、白朮、蜀椒、生薑。
千金八風散
治風虛面青黑土色，不見日月光，腳氣痹弱。
菊花（一兩）、石斛、天雄（各四錢半）、人參、附子、甘草（各半兩）、
薯蕷續斷、黃耆、澤瀉、遠志、細辛、秦艽、石韋、牛膝、菖蒲、杜仲、茯苓、
乾地黃、防風、白朮、乾薑、萆薢（各三錢）、烏頭（錢半）
右二十四味，為散，酒服方寸匕，日三，不效加至二匕。
千金風引湯
治兩腳疼痹腫或不仁拘急，不得行。
麻黃、石膏、獨活、茯苓（各六錢）、吳茱萸、附子、秦艽、細辛、桂心、
人參防風、芎藭、防己、甘草（各三錢）、乾薑（四錢半）、白朮（一兩）、
杏仁（六十枚）
右十七味，咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服取汗，服後勢緩，
本方去麻黃、石膏、吳茱萸、秦艽、細辛、桂心、芎藭、防己、白朮、杏仁，
加當歸、石斛、大豆，名小風引湯，并治中風腰腳疼弱。
千金麻黃湯
治惡風毒氣，腳弱無力，頑痹四肢不仁，失音不能言，毒氣衝心。
麻黃（三錢）、大棗（二十枚）、茯苓（一兩）、杏仁（三十枚）、防風、
白朮、當歸、升麻、芎藭、芍藥、黃芩、桂心、麥門冬、甘草（各六錢）
右十四味，咀，以水九升，清酒七升，合煮取二升半，分四服，
日三夜一，覆令小汗，粉之，莫令見風。
千金犀角旋覆花湯
治腳氣初起，兩脛腫滿，或入腹不仁，喘息上氣。
犀角、旋覆花、橘皮、茯苓、生薑（各六錢半）、大棗（七枚）、
香豉（一升）、紫蘇莖葉（一握）
右八味，咀，以水八升，煮取二升七合，分三服，相去十里久服之，
以氣下小便利為度。
檳榔湯
治腳氣衝心，煩悶不識人。
檳榔、木香、茴香（等分）
水煎去滓，加童子小便一盞，薑汁數匙溫服。
酒浸牛膝丸
治腳氣枯瘦冷淡，筋骨無力。
牛膝（三兩，切。）、附子（一枚，炮去皮臍，切，同牛膝酒拌一宿，焙。）、
川椒（去閉口者及子，微炒去汗，半兩。）、虎脛骨（一具，酥炙。）
右四味，盛生絹囊內，浸陳酒一斗，緊B2罈口，春五夏三秋七冬十日，
出藥晒乾為末，苦酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心臥時，即用浸藥酒送下，
忌食動風等物。
千金獨活湯
治腳痹冷痛，不可屈伸。
獨活（三錢）、當歸、防風、茯苓、芍藥、黃耆、葛根、人參、
甘草（各錢半）、乾薑（炮）、附子（炮，各一錢）、黑豆（一合）
右十二味，以水五升，清酒一升，煮取三升，分溫三服。
千金烏頭湯
治風冷腳痹，疼痛攣弱，不可屈伸。
烏頭、細辛、蜀椒（各三錢）、甘草、秦艽、附子、桂心、芍藥（各六錢半）、
乾薑、茯苓、防風、當歸（各一兩）、獨活（一兩三錢）、大棗（二十枚）
右十四味，以水一斗二升，煮取四升，分五服。
千金半夏湯
治腳氣入腹衝胸，氣欲絕者。
半夏、桂心、人參（各三錢）、乾薑（二錢）、附子、甘草（炙，一錢半。）、
細辛、蜀椒（各一錢）
右八味，水煎，分溫三服，初服稍稍進，恐氣衝上，格塞不得下耳。
沉香導氣湯
治腳氣入腹衝心，疼痛腫滿，大小便秘。
羌活、白芍、檳榔（各一錢）、甘草（炙，五分。）、撫芎、
香附（一作青皮）、枳殼（炒，各八分。）、紫蘇、蘇子、木瓜（各六分）、
生薑（三片）
水煎去滓，臨臥以藥汁磨沉香、木香各半錢調。
木通散
治腳氣遍身腫滿，喘逆煩悶，小便不利。
木通、紫蘇、豬苓（各一兩）、桑白皮（薑汁拌炒）、檳榔、赤茯苓（各二兩）
為散，每服半兩，入生薑五片，白五莖，水煎去滓，空心熱服。
犀角散
治腳氣風毒生瘡。
犀角（鎊）、天麻（煨）、羌活、枳殼（炒）、防風、黃耆（生）、黃芩、
白蒺藜（炒，去刺。）、白鮮皮（酒洗，各七錢半。）、檳榔（一兩）、甘草（炙，
半兩）、烏蛇（二兩，酒浸。）
為散，每服八錢，生薑五片，水煎去滓，食前溫服。
千金麻葉裹法
治腳氣初發，從足起至膝，脛骨腫疼。
取麻葉切擣，蒸薄裹之，日二三易，即消，若冬月無麻，
取蒴藋根擣研，和酒糟三分，根一分，合蒸熱，及熱封裹腫上，如前法，日二即消，
亦治不仁頑痹。
續命湯（方祖）、越婢加朮附湯（麻黃湯下）、葛根湯（麻黃湯下）、
四七湯（二陳湯下）、香蘇散（傷寒門）、越婢加朮湯（麻黃湯下）、
除濕湯（平胃散下）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）、清燥湯（保元湯下）、
人參敗毒散（小柴胡湯下）、羌活導滯湯（小承氣湯下）、當歸拈痛湯（濕門）、
崔氏八味丸（方祖）、蘇子降氣湯（局方七氣湯下）、養正丹（金液丹下）、
小青龍湯（桂枝湯下）、平胃散（方祖）、五苓散（方祖）、
金鈴子散（心痛胃脘痛門）。
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標題= 鶴膝風門
十全大補湯（保元湯下）、五積散（平胃散下）、四物湯（方祖）、
活絡丹（膝痛門）、崔氏八味丸（方祖）、換骨丹（膝痛門）、
大防風湯（四君子湯下）、六君子湯（四君子湯下）、逍遙散（虛損門）、
歸脾湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、加味逍遙散（虛損門）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、安腎丸（虛損門）、腎氣丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 癘風門
樺皮散
治癘風肺壅風毒，遍身搔癢。
樺皮（四兩）、荊芥穗、枳殼（炒）、杏仁（去皮尖，另研，各二兩）、
甘草（一兩，生炙各半）、亞麻（三兩）
為散，每服四五錢，食後溫酒米湯任下。
再造散
治大風惡疾，營血受病，先起於足者。
鬱金（五錢，如無真者，赤檳榔代之。）、大黃（皂莢煎，酒煨，一兩。）、
大皂角刺（炒，五錢。）、白牽牛（取頭末淨，六錢，生炒各半。）
為散，分五服，五更時以無灰酒調服，服後當下惡物，禁一切厚味發毒動風物，
及鹽醬糟醋椒薑麩麵等。
醉仙散
治癘風遍身麻木，衛氣受病，先起於面者。
亞麻（俗名大胡麻）、鼠黏子（炒）、枸杞子、蔓荊子（炒，各一兩。）、
白蒺藜（炒，去刺。）、苦參、防風、栝蔞根（各五錢）
為散，每用末一兩五錢，入輕粉二錢拌勻，每服一錢，茶清調，晨午各一服，
服至五七日，齒縫中出臭涎，令人如醉，或下膿血，病根乃去，量病者強弱用，
病重者須先以再造散下之，候五七日元氣將復，方用此藥，忌一切炙厚味，
止食淡粥時菜，烏梢蛇酒煮淡汁食之，以助藥力，或用水泛為丸服之，免傷口齒，
此瞑眩之藥，中病即已，不可過劑，以取糜傷口齒之患。
必勝散
治癘風惡疾，營衛俱病，上下齊發。
赤檳榔、皂角刺（炒，各五錢。）、大黃（酒煨，一兩）、白牽牛（生，
取頭末，六錢，以一半炒。）、甘草（生炙各一錢）、輕粉（二錢）
為散，壯年者分五服，中年者分七服，每服入黑糖或白蜜二匙，薑汁五匙調服，
臨臥時腹中稍空，薑湯送下，至三更遍身麻木如鍼刺，頭目齒縫俱痛，此藥尋病根，
重者七日行一次，稍輕者十日半月行一次，以三五遍為度，病退後眉髮漸生，
肌肉如故，如齒縫中有血，以黃連、貫眾煎湯漱之。
九龍丸
治癘風焮腫癢痛。
當歸、苦參（各二兩）、防風、荊芥、羌活（各兩半）、蟬蛻、
川芎（各五錢）、全蠍（滾水泡去鹹，一錢。）、大楓仁（八兩）
右九味，俱木臼內逐味杵為細末，紅米飯為丸，如梧子大，不得見火日，陰乾，
布囊盛之，每服三錢，茶清送下，日三服，病起一年者服一料，十年餘者服十餘料。
、一方，少川芎、蟬蛻，多大胡麻二兩，風藤一兩，如下體甚者，加牛膝二兩，
防己一兩。
漆黃丸
治癘風赤腫，硬痛不癢。
生漆、雄黃（另研）、皂角刺（各四兩）、蟾酥、麝香（另研，各三錢）
右五味，以水三升，先入皂角刺煎至一升，去滓下漆，煎沸如八成銀花相似，
候漆浮花盡，則水乾不黏手，即離火，卻下雄、麝、蟾酥，木槌研勻，眾手丸，
菉豆大，每服五十丸，午時五更各一服，熱酒下，木形人服之，身瘡音啞者，
急以生蟹擣汁頻進，并塗患處以解之。
豨薟丸
治癘風腳弱。
豨薟（五月取赤莖者陰乾，以淨葉蜜酒九蒸九晒，一斤。）、芍藥、
熟地（各二兩）、川烏（黑豆製，淨六錢。）、羌活、防風（各一兩）
蜜丸，每服二錢，空心溫酒下。
白花蛇丸
治大風惡疾，焮赤腐爛。
防風、金銀花、枸杞子、蟬蛻、苦參（各二兩）、荊芥穗（酒洗，兩半。）
、黃連（酒炒）、全蠍（滾醋泡，炒黃）、牛膝、何首烏（不犯鐵器）、牛蒡子、
連翹、白蒺藜、細辛、胡麻（即亞麻）、蔓荊子（各一兩）、漏蘆（去苗，四兩）、
白花蛇（一條，去尾連頭，生用，紫雲風不用。）、烏梢蛇（一條，去頭尾，
不犯鐵，石臼中搗，白癜風不用。）
右十九味，除烏梢蛇外，預為粗末，同蛇搗和焙乾，重為細末，米飲糊丸，
梧子大，每服五七十丸，茶清送下，日三服，如頭面上腫，加白芷一兩，肌肉潰爛，
加皂角刺一兩。
鵝翎散
治癘風惡疾，赤腫腐爛。
番木鱉（麻油煮，一兩。）、乾漆（令盡，三錢）、
白鵝毛（一隻，燒存性至不見星為度。）、若參、皂角刺（各二兩）
右為散，分作五十服，侵晨，溫酒或茶清送下，亦可用蜜作丸，分五十服。
蜈蚣散
治癘風赤腫。
蜈蚣（五十條，去頭足，酒煮。）、雄黃（二錢）、牛膝（生）、
穿山甲（生漆塗炙。）、檳榔、薏苡仁（炒，各一兩。）
為散，酒服二錢，出汗，連服三日效。
萬靈丹
治癰疽狀若傷寒，頭痛發熱嘔渴，渾身拘急疼痛，并治癘風麻木不仁。
茅朮、川烏頭（炮，去皮臍。）、何首烏（生，各二兩。）、全蠍（醋泡，
炙黃。）、石斛、天麻（煨）、當歸、甘草（炙）、川芎、羌活、荊芥穗、防風、
麻黃、細辛（各一兩）、明雄黃、硃砂（水飛淨，各六錢。）
右為細末，煉白蜜杵勻，每兩大者分作四丸，中者六丸，小者八丸，硃砂為衣，
磁罐收貯，隨年歲老弱，病勢緩急諒用，以白香豉湯，空心調服，
服後以稀粥助令作汗，避風寒，忌生冷，戒房室，孕婦禁用。
瀉黃散
治胃熱口臭，煩渴引飲。
藿香葉（七錢）、山梔（薑汁炒黑，一兩）、甘草（生炙各半兩）、石膏（煨，
一兩）、防風（八錢）
為散，每服四五錢，水煎去滓，入生白蜜少許調服。
涼膈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、消風散（咳嗽門）、
千金耆婆萬病丸（積聚門）、升麻胃風湯（中風門）、
六味地黃丸（崔氏八味丸下）、小柴胡湯（方祖）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、
犀角地黃湯（傷寒門）、越婢加朮湯（麻黃湯下）、七味白朮散（六君子湯下）、
加味逍遙散（虛損門）、柴胡四物湯（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
四物湯（方祖）、清燥湯（保元湯下）、人參養胃湯（平胃散下）、
四順清涼飲（燥門）、當歸補血湯（保元湯下）、清胃散（衄血門）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 胃風門
小柴胡湯（方祖）、白虎加人參湯（白虎湯下）、芎辛湯（頭痛門）、
人參胃風湯（四君子湯下）、升麻胃風湯（中風門）。
2=標題= 破傷風門
九味羌活湯
治太陽經感冒風邪。
羌活（錢半）、防風、蒼朮（泔浸，去皮，炒，各一錢）、細辛（五分）、
川芎、白芷、生地黃、黃芩（各八分）、甘草（炙，六分）、白（二莖）、
生薑（三片）、大棗（一枚，擘。）
水煎，溫服，覆取微汗。
芎黃湯
治破傷風，便秘溺赤。
川芎、黃芩（各錢半）、甘草（炙，一錢。）、白（四莖）、
香豉（一合）
水煎，溫服，覆取微汗。
大芎黃湯
芎黃湯去甘草，加酒大黃三錢，羌活錢半。
左龍丸
治破傷風，牙關緊急。
左盤龍（即鴿糞，微炒。）、白殭蠶（炒）、鰾膠（蛤粉炒，各五錢。）、
雄黃（一錢）
為末，飯糊丸，梧子大，每服十五丸，溫酒下，日三服，如證重不已，
每藥末一錢，飯糊中加入巴豆霜五釐，每服中加一丸，如此漸加至十丸，以利為度。
護心散
治癰毒攻心，口乾煩躁嘔吐。
真菉豆粉（一兩）、乳香末（三錢）、生甘草（一錢）、硃砂（另研，水飛，
一錢。）
右杵為散，早暮各服二三錢，沸湯調服。按護心散，原為預防毒氣入心而設，
故用硃砂以為心經之嚮導，然其性最沉著，不若易以沒藥，而無鎮固毒邪之患也。
熨法
治癰腫被風，發熱脹痛。
用大一握，隔湯蒸熟，以線B2，切平其根，乘熱熨背上，
冷即更迭互換，得微汗為效，倦則止之，來日再熨如前，此法大能祛風散寒，
活血止痛，消腫解毒之捷法也。
小柴胡湯（方祖）、升麻湯（方祖）、豬膽汁導（燥門）、蜜煎導（燥門）、
四物湯（方祖）、除濕湯（平胃散下）、導赤散（傷暑門）、
白香豉湯（傷寒門）、萬靈丹（癘風門）、保元湯（方祖）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:07
標題= 跌撲門
千金桃仁湯
治從高墮下，腹中瘀血滿痛。
桃仁、B3蟲（各三十枚）、荊芥（半兩）、大黃、芎藭（各三兩）、
當歸、桂心、甘草（各二兩）、蒲黃（五兩）
右九味，水煮取三升，分三服。
調營活絡飲
治失力閃挫，或跌撲瘀結，大便不通，腰小腹急痛。
大黃（酒浸，三錢）、牛膝（生）、當歸尾、桃仁（炒研，各二錢）、赤芍藥、
芎藭、生地黃（酒浸）、羌活（各二錢）、紅花、肉桂（各五分）
水煎，食前溫服，臨服入地龍末一錢，如病久，不能取效，加生附子尖、
炮穿山甲末各半錢，人參一錢。
當歸導氣散
治跌撲瘀血內壅，喘急便秘。
大黃（酒浸，一兩。）、當歸（三錢）、麝香（三分）
為散，每服三錢，熱酒調，日三夜一服。
自然銅散
治跌撲骨斷。
自然銅（通紅醋淬七次，放濕土上月餘用。）、乳香、沒藥、當歸身、
羌活（等分）
為散，每服二錢，醇酒調，日再服，骨傷，用骨碎補半兩酒浸搗絞取汁沖服。
乳香定痛散
治跌撲傷筋。
乳香、沒藥（各半兩）、川芎、白芷、赤芍、丹皮、生地黃（各七錢半）、
甘草（炙，二錢）
為散，每服四錢，醇酒和童子小便調，日再服，大便秘，加酒大黃，筋傷，
用生牛膝半兩，酒盡擣絞，取汁沖服。
紫金丹
治金瘡出血不止，敷此無瘢痕。
琥珀屑、降真香末、血竭（等分）
為極細末，敷傷處。
香殼散（蓄血門）、復元通氣散（蓄血門）、復元活血湯（蓄血門）、
小烏沉湯（衄血門）、黑神散（衄血門）。
2=標題= 痙門
葛根湯（麻黃湯下）、桂枝湯（方祖）、大承氣湯（小承氣湯下）、
麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）、桂枝附子湯（朮附湯下）、真武湯（朮附湯下）、
附子湯（朮附湯下）、芍藥甘草附子湯（桂枝湯下）、桂枝加附子湯（桂枝湯下）、
甘草附子湯（朮附湯下）、乾薑附子湯（四逆湯下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、
十全大補湯（保元湯下）、祛風導痰湯（二陳湯下）、小柴胡湯（方祖）、
耆附湯（朮附湯下）、朮附湯（方祖）、參附湯（朮附湯下）、
附子散（朮附湯下）、倉公當歸湯（麻黃湯下）。
2=標題= 瘛瘲門
辰砂妙香散（溲血門）、導赤散（傷暑門）、歸脾湯（保元湯下）、
加味逍遙散（虛損門）、補中益氣湯（保元湯下）、局方香薷飲（暑門）、
續命煮散（四物湯下）、保元散（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、
十全大補湯（保元湯下）。
2=標題= 顫振門
平補正心丹（局方）
治心血虛少，驚悸顫振，夜臥不寧。
龍齒（通紅醋淬，水飛淨，一兩，形如筆架，外理如石，中白如粉，
餂之黏舌者真）、遠志（甘草湯泡，去骨）、人參（各一兩）、茯神、酸棗仁（炒，
各兩半）、柏子仁、歸身、石菖蒲（各一兩）、生地（二兩，一作熟地）、
肉桂（一兩，不見火）、山藥（兩半）、五味子（半兩）、麥門冬（去心，兩半）、
硃砂（另研，水飛淨，半兩）
右十四味，為末，煉白蜜丸，梧子大，硃砂為衣，每服三五十丸，米湯、參湯、
龍眼湯、醇酒任下，空心臨臥各一服。
龍齒清魂散
治心虛挾血，振悸不寧，產後敗血衝心，笑哭如狂。
龍齒（醋）、遠志（甘草湯泡，去骨。）、人參、歸身（各半兩）、
茯神、麥冬（去心）、桂心、甘草（炙，各三錢）、延胡索（一兩）、
細辛（錢半）
為散，每服四五錢，薑三片，紅棗一枚，水煎，日再服，
此即平補正心丹去棗仁、柏仁、菖蒲、生地、山藥、五味、硃砂加延胡、細辛、
甘草。
瀉青丸（下血門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、逍遙散（虛損門）、
導痰湯（二陳湯下）、六君子湯（四君子湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
崔氏八味丸（方祖）、十補丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 攣門
黃耆丸
治劇勞經脈拘攣，疼痛少眠。
黃耆、人參、熟地、白茯苓、山茱萸肉、薏苡仁（各一兩）、酸棗仁（炒）、
羌活、當歸身、枸杞子、羚羊角（鎊，各七錢五分。）、桂心、防風、
遠志肉（甘草製，各半兩）
煉白蜜丸，梧子大，每服五七十丸，半饑時溫酒下。
木瓜散
治筋脈拘攣縮急，唇青面白爪疼痛。
木瓜（酒浸，七錢半。）、虎脛骨（酥炙，一具）、五加皮、當歸、
桑寄生（如無，續斷代之。）、酸棗仁（炒）、人參、柏子仁、黃耆（蜜酒炒，
各一兩。）、甘草（炙，五錢。）
為散，每服四五錢，薑五片，水煎去滓，熱服。
局方續斷丸
治風寒濕痹，筋攣骨痛。
續斷（薑酒炒）、牛膝（薑酒炒）、川萆薢（薑汁炒，各三兩。）、
防風（兩半）、川烏頭（炮，二枚）
煉白蜜丸，彈子大，醇酒細嚼一丸。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、瓜蒂散（痰飲門）、羌活勝濕湯（濕門）、
五積散（平胃散下）、增損四物湯（四物湯下）、舒筋三聖散（中風門）、
桂枝湯（方祖）、安腎丸（虛損門）。
2=標題= 眩暈門
秘旨正元散
治命門火衰，不能生土，吐利厥冷，有時陰火上衝，則頭面赤熱，眩暈惡心，
濁氣逆滿，則胸刺痛，臍腹脹急。
人參（三兩，用川烏一兩，煮汁收入，去川烏。）、白朮（二兩，用橘皮五錢，
煮汁收入，去橘皮。）、茯苓（二兩，用肉桂六錢，酒煎收入曬乾，勿見火，去桂。）
、甘草（一兩五錢，用烏藥一兩，煎汁收入，去烏藥。）、黃耆（一兩五錢，
用川芎一兩，酒煎收入，去川芎。）、薯蕷（一兩，用乾薑三錢，煎汁收入，
去乾薑。）
右六味，除茯苓，文火緩緩焙乾，勿炒傷藥性，杵為散，每服三錢，水一盞，
薑三片，紅棗一枚擘，煎數沸，入鹽一捻，和滓調服，服後飲熱酒一杯以助藥力，
此方出自虞天益製藥秘旨，本千金方一十三味，卻取烏頭、薑、桂等辛燥之性，
逐味分製四君、耆、薯之中，較七珍散但少粟米而多紅豆，雖其力稍遜原方一籌，
然雄烈之味，既去其滓，無形生化有形，允為溫補少火之馴劑，而無食氣之虞，
真千金之功臣也。
三五七散（頭痛門）、養正丹（金液丹下）、茸珠丹（頭痛門）、
三因芎辛湯（頭痛門）、半夏蒼朮湯（頭痛門）、導痰湯（二陳湯下）、
沉香降氣散（氣門）、崔氏八味丸（方祖）、川芎茶調散（頭痛門）、
半夏白朮天麻湯（頭痛門）、二陳湯（方祖）、黑錫丹（金液丹下）、
青礞石丸（痰飲門）、理中丸（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、
六君子湯（四君子湯下）、附子理中湯（理中湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、佐金丸（方祖）、靈砂丹（金液丹下）。
2=標題= 癲門
定志丸（千金）
治言語失倫，常常喜笑發狂。
人參、茯神（各三兩）、石菖蒲、大遠志（甘草湯泡，去骨，各二兩。）
右四味，為末，蜜丸梧子大，飲服七十丸，亦可作湯服。血虛，加當歸，有痰，
加橘、半、甘草、生薑。
千金防己地黃湯
治癲語言錯亂，神氣昏惑。
防己（一錢）、甘草、桂心、防風（各三錢）、生地黃（四錢）、
生薑汁（三匕）
上四味，酒浸一宿，絞取汁，銅器盛之，地黃另咀，蒸之如斗米飯久，
亦絞取汁，并入薑汁，和分三服。
半夏茯神散
治癲妄因思慮不遂，妄言妄見，神不守舍，初病神氣未衰者，用此數服效。
半夏、茯神（各一兩二錢）、天麻（煨）、膽星、遠志肉、棗仁（炒）、廣皮、
烏藥、木香、礞石（，各八錢。）
右為散，每服三錢，水一盞，煎數沸，入生薑汁數匙，空心和滓服。
妙功丸
治蟲積在內，使人多疑善惑，而成癲。
丁香、木香、沉香（各半兩）、乳香（研）、麝香（另碎）、
熊膽（各二錢半）、白丁香（即雄雀屎，三百粒，但直者是雄。）、
鶴蝨（即天名精子，勿誤胡菔子。）、白雷丸、陳皮（去白，各一兩。）、
輕粉（四錢半）、大黃（酒浸，兩半。）、赤小豆（三百粒，即赤豆之細者，
勿誤半黑半赤相思子。）、巴豆（七粒，去皮研，壓去油）、硃砂（一兩，水飛，
一半為衣。）
為細末，蕎麥一兩作糊，每兩作十丸，硃砂為衣，陰乾，每用一丸，
溫水浸一宿，去水，再用溫水化開，空心服之，小兒減服，久年病，一服即愈，
未愈，後三五日再服，重不過三服。
控涎丹（十棗湯下）、導痰湯（二陳湯下）、稀涎散（中風門）、
歸脾湯（保元湯下）、涼膈散（方祖）、四七湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）。
標題= 狂門
生鐵落飲
治狂妄不避親疏。
鐵落（用生鐵火燒赤沸，砧上鍛之有花紛紛墜地，取升許，用水二斗煮取一斗，
入下項藥。）、石膏（二兩）、龍齒（醋，飛。）、白茯苓、
防風（各兩半）、黑參、秦艽（各一兩）
為粗末，入鐵落汁中煮取五升，去滓，入竹瀝一升和勻，溫服二合，日三服。
來蘇膏
治遠近風，心病風狂，牙關不開，痰涎潮塞。
皂角（二兩，大挺不蛀者，去皮弦子，切。）
用酸漿水二升，浸透揉汁，砂鍋內以文武火熬，用槐柳枝攪熬成似膏藥，
攤夾紙上陰乾，如遇病人，取掌大一片，用溫漿水化在盞內，將小竹管盛藥，
扶病人坐定，微抬起頭，以藥吹入左右鼻孔內，良久扶起，涎出為效，
啜溫鹽湯一二口，其涎即止，忌雞魚生硬濕麵等物。
戴人三聖散
治濕痰壅塞。
瓜蒂（炒微黃）、防風（各二兩）、藜蘆（半兩）
為散，每服四五分，以虀汁三盞，慢火熬至一盞，去滓澄清，放溫徐徐服之，
以吐為度，不必盡劑。
洗心散（局方）
治心經積熱痰盛，口舌生瘡，不大小便。
麻黃（連節，一兩）、當歸（二兩）、大黃（酒拌麴裹煨，三兩。）、
白朮（生用）、芍藥、荊芥（各一兩）、甘草（炙，二兩。）
為散，每服三四錢，生薑三片，薄荷七葉，水煎，去滓溫服，或茶清調服三錢，
日再服。、又方，無白朮、芍藥、荊芥、甘草，多生地黃二兩，黃連、木香各五錢。
勝金丹
治癡病狂怒叫號，遠年近日皆效，但失心風癲，悲愁不語，元氣虛人禁用。
白砒（一錢）、菉豆（三百六十粒，水浸去殼，同白砒研如泥，陰乾。）、
肥梔子（四十枚，去殼曬乾，勿見火為末。）、雄黃、雌黃（俱水飛，各一錢。）、
急性子（即白鳳仙子，去皮研，二錢。）
右為極細末，和勻，磁罐收藏，每服七八分，強人至一錢，
臨服入西牛黃五七釐，冰片三五釐，細細研勻，入糕餅內食之。一方，加珍珠、
（腐內煮，研）琥珀、狗寶各一錢，分作二十服，臨服亦如上方，入西牛黃五釐，
冰片三釐，上好白麵一兩五錢，將麵勻作二分，先將一半，入白糖霜一錢半，
拌藥為餡，一半再入白糖錢半，裹外作餅，熯熟與食，食後薑湯過口，
少頃即上吐下瀉而愈，不吐，以肥皂肉一錢，擂水灌吐，吐後銹釘磨水，
頻進六七次以鎮其神，永不復發，但藥中有砒，大忌燒酒，又須在團餅內以搜頑痰，
方始得力，然有一服即應者，有服二三服應者，胃氣厚薄不同故也。
清神湯
治心肺虛熱，痰迷膈上。
黃連、茯苓、酸棗仁（生研）、石菖蒲、柏子仁、遠志肉（各錢半）、
甘草（炙，五分。）、薑汁（少許）、竹瀝（半杯）
水煎，食遠服。、肺虛，加人參一錢，肺熱，加沙參二錢，痰壅，加半夏、
南星各一錢，橘紅、栝蔞霜各六分。
大承氣湯（小承氣湯下）、涼膈散（方祖）、龍齒清魂散（顫振門）、
小柴胡湯（方祖）、當歸活血湯（蓄血門）、芎辛湯（頭痛門）、
歸脾湯（保元湯下）。
2=標題= 門
涼膈散（方祖）、戴人三聖散（狂門）、硃砂安神丸（勞倦門）、
小承氣湯（方祖）、清神湯（狂門）、妙功丸（癲門）、十全大補湯（保元湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、瀉青丸（下血門）、導赤散（傷暑門）、
四七湯（二陳湯下）、靈砂丹（金液丹下）、養正丹（金液丹下）、
黑錫丹（金液丹下）、導痰湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）。
2=標題= 煩躁門
葶藶苦酒湯
治汗後熱不止發狂，煩躁面赤咽痛。
葶藶（一合）
以苦酒（即米醋）一升，煎葶藶至半升，入生艾汁半合，再煎三五沸，
去滓溫服。（如無生艾，以乾艾浸濕擣汁代之。）
附子理中湯（理中湯下）、四逆湯（方祖）、涼膈散（方祖）。
2=標題= 虛煩門
千金竹葉湯
治五心煩熱，口乾唇燥，胸中熱悶。
竹葉、小麥（各三合）、知母、石膏（各一兩）、茯苓、黃芩、
麥門冬（各六錢）、人參（五錢）、生薑（一兩）、栝蔞根、半夏、
甘草（各三錢）
右十二味，以水一斗二升，煮竹葉、小麥取八升，去滓內藥，煮取三升，
分三服，老幼分五服。
八珍湯（四君子湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、硃砂安神丸（勞倦門）、
生脈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、溫膽湯（二陳湯下）、
竹葉石膏湯（白虎湯下）、梔子豉湯（方祖）、五苓散（方祖）、
橘皮竹茹湯（二陳湯下）。
2=標題= 妄門
清神湯（狂門）、平補正心丹（顫振門）、涼膈散（方祖）、小承氣湯（方祖）、
六君子湯（四君子湯下）、養正丹（金液丹下）。
2=標題= 循衣摸床門
生地黃黃連湯（四物湯下）、涼膈散（方祖）、小承氣湯（方祖）、
節菴升陽散火湯（保元湯下）。
2=標題= 喜笑不休門
黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、二陳湯（方祖）。
2=標題= 怒門
生鐵落飲（狂門）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、柴胡疏肝散（吐血門）、
四七湯（二陳湯下）、四磨湯（氣門）、越麴丸（鬱門）、七氣湯（方祖）、
沉香降氣散（氣門）。
2=標題= 悲門
金匱甘麥大棗湯
治藏燥善悲。
甘草（三錢）、小麥（三合）、大棗（十枚，擘。）
右三味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。
生脈散（方祖）、二冬膏（方祖）。
2=標題= 驚門
獨活湯
治肝虛內風，臥則魂散不收，若驚悸狀。
獨活、羌活、柴胡（各一錢，一作前胡。）、細辛（半錢）、茯苓、人參、
五味子、半夏、沙參（各一錢五分）、棗仁（炒研，三錢）、甘草（炙，一錢二分。）
、生薑（三片）、烏梅肉（一個）
水煎，食前熱服。
珍珠母丸
治肝虛不能藏魂，驚悸不寐。
珍珠母（即石決明，七孔者良，赤醋淬，七錢五分。）、
龍齒（赤醋淬，水飛。）、沉香（另研，勿見火，各五錢。）、人參、
茯苓、棗仁（炒）、柏子仁、犀角（鎊，各一兩。）、當歸身、熟地黃（各二兩）、
硃砂（五錢，另研，水飛。）
右為細末，煉白蜜丸，梧子大，硃砂為衣，每服五七十丸，臨臥薄荷湯送下。
遠志丸
治因事有所大驚，夢寐不寧，神不守舍。
遠志（甘草湯泡，去骨。）、石菖蒲、茯神、茯苓（一作棗仁）、人參、
龍齒（醋，飛，各一兩。）、硃砂（五錢，水飛，一半為衣。）
煉白蜜丸，梧子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心沸湯，臨臥溫酒送下，
精髓不守者，加五味子半兩，陽事不舉者，加山藥、萸肉各一兩，肉桂半兩，
自汗不時者，倍棗仁加黃耆一兩。
補膽防風湯
治膽虛風襲，驚悸不眠。
防風（一錢）、人參（錢半）、細辛（五分）、甘草（炙）、茯神、獨活、
前胡、川芎（各八分）、生薑（三片）、紅棗（二枚，擘。）
水煎，去滓熱服。臥多驚魘遺溲者，本方加羌活、桂枝，膽寒者，去川芎、
前胡、加熟棗仁、遠志、肉桂、白朮，有痰，加半夏、白朮、天麻。
辰砂妙香散（溲血門）、平補正心丹（顫振門）、龍齒清魂散（顫振門）、
溫膽湯（二陳湯下）、四七湯（二陳湯下）、異功散（四君子湯下）、
來復丹（金液丹下）、歸脾湯（保元湯下）。
2=標題= 悸門
金匱半夏麻黃圓
治寒飲停蓄作悸，脈浮緊者。
半夏（薑汁泡七次）、麻黃（去節，等分。）
右二味，為末，蜜丸如小豆，飲服三十丸，日三服。
千金茯神湯
治心虛神氣不寧，煩熱驚悸。
茯神、茯苓、人參（各一兩）、菖蒲（半兩）、赤小豆（四十粒）
右五味，以水一斗，煮取二升半，分三服。
小半夏加茯苓湯（二陳湯下）、五苓散（方祖）、定志丸（癲門）、
六君子湯（四君子湯下）、歸脾湯（保元湯下）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、
二陳湯（方祖）、小青龍湯（桂枝湯下）、天王補心丹（生脈散下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、導痰湯（二陳湯下）、
溫膽湯（二陳湯下）、藿香正氣散（平胃散下）、人參養榮湯（保元湯下）、
硃砂安神丸（勞倦門）。
2=標題= 恐門
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四君子湯（方祖）、遠志丸（驚門）、
六君子湯（四君子湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、補膽防風湯（驚門）、
崔氏八味丸（方祖）。
2=標題= 健忘門
千金茯神湯（悸門）、歸脾湯（保元湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、
遠志丸（驚門）、導痰湯（二陳湯下）、天王補心丹（生脈散下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四君子湯（方祖）、辰砂妙香散（溲血門）、
代抵當丸（抵當湯下）。
2=標題= 入魔走火門
獨參湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、滋腎丸（大補丸下）、
天王補心丹（生脈散下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、
養正丹（金液丹下）、保元湯（方祖）、靈砂丹（金液丹下）、
黑錫丹（金液丹下）。
2=標題= 養性門
西嶽真人靈飛散
調養性靈，崇修德業者服之。
雲母（秋露漬煮七晝夜，磨極細，撚指無光為度，取淨一斤。）、
茯苓（八兩）、鍾乳（同甘草煮一伏時，杵粉，水飛七次，取淨七兩。）、柏子仁、
人參（千金翼，作白朮，四兩）、續斷、桂心（各七兩）、菊花（去心蒂，十五兩。）
、乾地黃（十二兩）
右九味，為末，天門冬乾者五斤，去心熬膏，搜藥內銅器中，蒸之一斛黍米下，
米熟出藥，曝乾為末，先食飲服方寸匕，服至七十日，煉白蜜丸服之，
服此者即有他疾，勿服他藥，專心服此，他疾自除。孫真人曰，
此仙人隨身常所服藥也，予服此方已來，將逾三紀，頃面色美而悅之，
疑而未敢措手，積年詢訪，屢有名人曾餌得力，遂常服之，一如方說，
但能業之不已，功不徒棄耳。（服雲母人，忌食胡蒜羊血。）
彭祖麋角丸（附）
培理身心，專事永年者服此。
麋角（一對，炙黃。）、檳榔（上二味另擣，取淨末，二兩。）、通草、秦艽、
人參、菟絲子（酒浸，別擣。）、肉蓯蓉（酒浸，去腐。）、甘草（各二兩，預散。）
右以麋角、檳榔二末，共煎一食時頃，藥似稠粥即止火，少待熱氣歇，
即投後六味散，攪令相得，仍待少時，漸稠黏堪作丸，如梧子大，空腹酒下三十丸，
日加一丸，至五十丸為度，旦暮二服，百日內忌房室，服經一月，
腹內諸疾自相驅逐，有微利勿怪。石頑曰：麋角走督脈而補陰中之陽，
檳榔行腹內而破陰中之滯，兼通草、秦艽通血脈而運週身之氣，菟絲、
蓯蓉填補腎藏，人參以助諸味之力也。或問服食諸方，宗派各立，
獨以靈飛散為之首推，願聞其旨云何，答言，靈飛一方，上真心印，第凡夫目之，
則與臺山隻屐無異，是以近世慕道之士，往往留心麋角丸，專取血肉之味，
培理色相之軀，曷知異類有情之屬，豈若山靈無情之品，足以蕩練性靈，
孫公服之尸解，良由雲母性善飛揚，與性靈結成一片爾，其麋角丸方，
彭君餌之得力，長享遐齡，但以血肉性滯，不能上升，終歸地肺，不能使人無疑，
雖然世之積功累行以祈天仙者，未之見也，心慕長生而欲求地仙者，在在有之，
故以麋角丸方，附之靈飛散後，各從其尚可也。
2=標題= 泄瀉門
四柱飲（局方）
治瀉利滑脫不止。
人參（一兩）、茯苓、附子（炮）、木香（煨，各五錢。）
右為細末，每服四錢，入生薑五片，大棗一枚，煎如稀糜，入鹽一字調服。
六柱飲
治滑脫不止，瀉利完穀。
四柱飲加訶子肉、豆減半。
二神丸
治腎藏陽虛，五更泄瀉。
補骨脂（炒）、肉豆（生用，等分。）
為細末，蒸餅丸，梧子大，每服二錢，米湯、溫酒任下。
四神丸
治腎虛肝氣逆滿，不能消，腹脹泄瀉。
二神丸加吳茱萸、木香。（減半）
如陰虛惡燥，去木香，以五味子代之。
半夏瀉心湯（方祖）、生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、
甘草瀉心湯（半夏瀉心湯下）、黃連湯（半夏瀉心湯下）、
乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）、厚朴生薑甘草半夏人參湯（二陳湯下）、
薑附湯（四逆湯下）、朮附湯（方祖）、升陽除濕湯（平胃散下）、
胃苓湯（平胃散下）、香砂六君子湯（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、
黃芩芍藥湯（即黃芩湯桂枝湯下）、二陳湯（方祖）、保和丸（傷飲食門）、
附子理中湯（理中湯下）、五苓散（方祖）、理中湯（方祖）、
漿水散（四逆湯下）、連理湯（理中湯下）、四君子湯（方祖）、
治中湯（理中湯下）、平胃散（方祖）、葛花解酲湯（傷飲食門）、
理苓湯（理中湯下）、木香調氣散（氣門）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、
錢氏白朮散（四君子湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、春澤湯（五苓散下）、
備急丸（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、木香散（四逆湯下）、
逍遙散（虛損門）、越麴丸（鬱門）、枳朮丸（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、
九味資生丸（四君子湯下）、崔氏八味丸（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
異功散（四君子湯下）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:07
標題= 痢門
桃花湯（金匱）
治下利便膿血。
赤石脂（四兩，一半剉，一半篩末。）、乾薑（三錢）、粳米（三合）
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫七合，內赤石脂末一方寸匕，日三服，
若一服愈，餘勿服。
白頭翁湯（金匱）
治熱利下重。
白頭翁、黃連、黃柏、秦皮（各一兩）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈，更服。
紫參湯（金匱）
治下利肺痛。
紫參（三兩）、甘草（一兩）
右二味，以水五升，先煮紫參取二升，內甘草煮取一升半，分溫三服。
（如無紫參，以紫菀代之，以其同入肺經溫血分也。）
訶梨勒散（金匱）
治下利失氣，為氣下泄。
訶梨勒（十枚，煨。）
右一味，為散，粥飲和，頓服。
養藏湯（局方）
治泄痢膿血，有如魚腦，後重脫肛，臍腹痛。
人參、白朮（炒焦，各錢半。）、肉桂、訶子肉、木香、肉豆、
罌粟殼（蜜炙，五分。）
右七味，水煎，分二次服，忌生冷魚腥濕麵油膩等物，夜起不差者，
加附子五分，不應，加一錢。
千金溫脾湯
治積久熱痢赤白。
大黃（四錢）、人參、甘草、炮薑（各二錢）、熟附子（一錢）
右五味，水煎溫服。冷痢，去甘草，加桂心三錢，倍人參、薑、附，
減大黃一錢。此本大黃附子湯加薑、桂、人參，以溫中滌垢也。
千金羊脂煎
治久痢不瘥。
羊脂（一碁子大）、白蠟（二碁子大）、黃連（末，一升）、酢（七合，
煎取稠。）、蜜（七合，煎取五合。）、烏梅肉（二兩）、亂髮（灰汁，洗去垢膩，
燒末，一升。）
右七味，合內銅器中湯上煎之，攪可丸，如梧子大，飲服二十丸，日三，
碁子大小，如方寸匕。詳羊脂性滑利人，千金用治久痢不瘥，
專取滑利以通虛中留滯也，其後且有羊脂、阿膠、蜜、蠟、黍米作粥方，
深得炎帝本經補中寓瀉之旨。
千金附子湯
治暴下積，日久不止。
熟附子、阿膠（各三錢）、酸石榴皮（一枚）、龍骨（過，水飛。）、
甘草（炙）、烏藥（炒，各一錢。）、炮薑（六分）、黃連（薑汁，炒黑。）、
黃芩（各七分）
右九味，加粳米一撮，水煎，分溫三服。
白頭翁加甘草阿膠湯（金匱）
治挾熱利下膿血，及產後利不止。
白頭翁、黃連（炒黑）、黃柏（炒黑）、秦皮、甘草（炙，各錢半。）、
阿膠（三錢）
右六味，先煮上五味，去滓內膠烊盡，分溫三服。
千金桃花圓
治冷痢，臍下攪痛。
乾薑、赤石脂（，等分。）
右二味，蜜丸，豌豆大，服十丸，日三服，加至二十丸。
大桃花湯（千金）
治下痢久脫虛冷，白滯腹痛。
赤石脂、乾薑、當歸、龍骨（）、牡蠣（，各六錢。）、
附子（炮，四錢。）、芍藥（炒）、白朮、人參（各三錢）、甘草（炙，二錢。）
右十味，水煎，分三服。膿稠，加厚朴，嘔，加橘皮。
千金厚朴湯
治二三年熱痢不止。
厚朴、乾薑、阿膠（各四錢）、黃連（六錢）、石榴皮、艾葉（各五錢）
右六味，水煎，日再服。
千金椒艾丸
治久痢完穀不化，肌肉消盡。
蜀椒（三百粒）、烏梅（二百個）、熟艾（一斤）、乾薑（三兩）、
赤石脂（飛，二兩。）
右五味，椒、薑、艾下篩，入石脂淨末，梅著米下蒸熟去核，合擣蜜和丸，
梧子大，服十丸，日三服，不應，加至二十丸，不瘥，加黃連。
三奇散
治痢後下重。
枳殼（生，一兩。）、黃耆（二兩）、防風（一兩）
為散，每服二錢，米飲調服。
茜根丸
治毒痢下血如雞肝，心煩腹痛，蠱注下血。
茜根、升麻、犀角、地榆、當歸、黃連、枳殼、白芍（等分）
為細末，醋煮紅麴丸，如梧子，空心米飲下七十丸。
外臺黃芩湯
治乾嘔下利。
黃芩、人參、乾薑（各一兩）、桂枝（三錢）、大棗（十二枚，擘）、
半夏（二兩）
右六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。
千金三物膠艾湯
治妊娠血痢。
阿膠、艾葉、酸石榴皮（各一兩）
右三味，水煮去滓，內膠令烊盡，分三服。欲痢輒先心痛腹脹滿，
日夜五六十行者，加黃柏、黃連各一兩，防己、乾薑各半兩，附子一枚，麴半兩，
蜜丸，梧子大，飲服二十丸，日三，漸加至三四十丸。
伏龍肝湯丸
治胎前下痢，產後不止，及元氣大虛，瘀積小腹結痛，不勝攻擊者。
炮黑查肉（一兩）、熬枯黑糖（二兩）
右二味，一半為丸，一半為末，用伏龍肝二兩煎湯代水，煎末二錢，
送前丸二錢，日三夜二服，一晝夜令盡，氣虛，加人參二三錢以駕馭之，虛熱，
加炮薑、肉桂、茯苓、甘草，兼感風寒，加白、香豉，膈氣不舒，
磨沉香汁數匙調服。
黃連犀角散
治狐惑，肛門生蟲。
犀角（鎊，一兩。）、黃連（五錢）、木香（錢半）、烏梅（十個）
為散，每服二錢，水煎和滓，日再服。
大承氣湯（小承氣湯下）、小承氣湯（方祖）、梔子豉湯（方祖）、
通脈四逆湯（四逆湯下）、附子理中湯（理中湯下）、黃芩芍藥湯（桂枝湯下）、
香連丸（佐金丸下）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、胃苓湯（平胃散下）、
小建中湯（桂枝湯下）、理中湯（方祖）、大黃黃連瀉心湯（伊尹三黃湯下）、
枳朮丸（方祖）、胃風湯（四君子湯下）、神朮湯（濕門）、
補中益氣湯（保元湯下）、升陽除濕湯（平胃散下）、二陳湯（方祖）、
枳實理中湯（理中湯下）、倉廩湯（小柴胡湯下）、駐車丸（方祖）、
阿膠丸（駐車丸下）、歸連丸（駐車丸下）、阿膠梅連丸（駐車丸下）、
千金黃連湯（駐車丸下）、黃連阿膠湯（傷寒門）、錢氏白朮散（四君子湯下）、
五苓散（方祖）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、烏梅丸（理中湯下）、
六君子湯（四君子湯下）、連理湯（理中湯下）、戊己丸（佐金丸下）、
四物湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）、四逆湯（方祖）、參附湯（朮附湯下）、
吳茱萸湯（嘔吐噦門）、乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）、
甘草乾薑湯（理中湯下）、甘草瀉心湯（半夏瀉心湯下）、
黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、大防風湯（四君子湯下）、
橘皮乾薑湯（七氣湯下）、小柴胡湯（方祖）、豬苓湯（五苓散下）、
崔氏八味丸（方祖）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、保元湯（方祖）。
2=標題= 大小便不通
二陳湯（方祖）、涼膈散（方祖）、小承氣湯（方祖）、三白散（水腫門）、
導痰湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）、控涎丹（十棗湯下）、理中湯（方祖）、
五苓散（方祖）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、十全大補湯（保元湯下）。
2=標題= 大便不通
麻仁丸（燥門）、補中益氣湯（保元湯下）、潤腸丸（燥門）、降氣散（氣門）、
四磨湯（氣門）、六磨湯（氣門）、半硫丸（金液丹下）、四順清涼飲（燥門）、
通幽湯（燥門）、固本丸（二冬膏下）、蜜煎導（燥門）。
2=標題= 小便不通
黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、滋腎丸（大補丸下）、導赤散（暑門）、
五苓散（方祖）、益元散（方祖）、二陳湯（方祖）、生脈散（方祖）、
四磨湯（氣門）、六磨湯（氣門）、代抵當丸（抵當湯下）、
金匱腎氣丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、獨參湯（保元湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 淋門
栝蔞瞿麥丸（金匱）
治小便不利，有水氣，口渴腹中冷。
栝蔞根（二兩）、茯苓、薯蕷（各二兩）、瞿麥穗（一兩）、附子（一枚，炮。）
右五味，為末，煉白蜜丸，梧子大，飲服三十丸，日三服，不知，增，
以小便利腹中溫為知。
加味葵子茯苓散
治石淋，水道濇痛。
葵子（三兩）、茯苓、滑石（各一兩）、芒硝（半兩）、甘草（生）、
肉桂（各二錢半）
右杵為散，飲服方寸匙，日三服，小便利則愈。此金匱葵子茯苓散加後四味也。
生附子散
治冷淋小便秘濇，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜，或飲水過多所致。
附子（去皮臍，生用。）、滑石（各半兩）、瞿麥、半夏（湯泡七次）、
木通（各七錢半）
為散，每服三錢，薑七片，燈心二十莖，水煎，入鹽半匙，空心冷服。
參苓琥珀散
治小便淋濇，莖中痛引下。
人參、延胡索（各五錢）、丹皮（一作柴胡）、茯苓（各四錢）、川楝子（煨，
去皮核。）、琥珀（各二錢）、澤瀉、當歸梢、甘草梢（生，各三錢。）
為散，每服四錢，長流水煎，去滓熱服，日進二服。
蒲灰散（益元散下）、滑石白魚散（益元散下）、茯苓戎鹽湯（五苓散下）、
白虎加人參湯（白虎湯下）、豬苓湯（五苓散下）、紫雪（火門）、
補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、犀角地黃湯（傷寒門）、
沉香降氣散（氣門）、四磨湯（氣門）、聚精丸（虛損門）金匱腎氣丸、
（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、導赤散（暑門）、滋腎丸（大補丸下）、
辰砂益元散（益元散下）、生料鹿茸丸（虛損門）、腎瀝湯（痹門）、
茯苓丸（痹門）、巴戟丸（痹門）、五苓散（方祖）、清心蓮子飲（生脈散下）、
生脈散（方祖）、歸脾湯（保元湯下）、辰砂妙香散（溲血門）、
黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、都丸（崔氏八味丸下）。
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標題= 小便不禁門
固脬丸
治虛寒，小便不禁。
菟絲子（酒浸一宿，煮爛擣絲作餅，焙乾，二兩。）、茴香（去子，一兩。）、
附子（炮）、桑螵蛸（破開，酥炙。）、戎鹽（各半兩）
為末，乾山藥末糊丸，梧子大，空心酒下五十丸。
加減桑螵蛸散
治陽氣虛弱，小便頻數，或遺溺。
桑螵蛸（三十枚，酥炙。）、鹿茸（一對，酥炙。）、黃耆（三兩，蜜酒炙。）
、麥門冬（去心，二兩半。）、五味子（半兩）、補骨脂（鹽酒炒）、人參、
厚杜仲（鹽酒炒，各三兩。）
為散，每服三錢，空心羊腎煎湯調服，並用紅酒細嚼羊腎，或羊腎湯泛為丸，
空心酒下三錢。
縮泉丸
治脬氣不足，小便頻數，晝甚於夜。
益智仁（鹽拌炒，去鹽。）、烏藥（等分）
為末，酒煮乾山藥糊丸，梧子大，每服五七十丸，空心淡鹽湯送下。
萆薢分清飲
治白濁凝如膏糊，小便頻數。
益智仁（鹽水拌一宿，炒。）、烏藥、石菖蒲（鹽水炒）、川萆薢（等分，
大塊色白兼黃，咀之氣腥而鬆脆者真。）
為散，每服四錢，入鹽一捻，水煎熱服。精通尾膂，溲出膀胱，涇渭攸分，
源流各異，詳溲便之不禁，乃下焦陽氣失職，故用益智之辛溫以約制之，
得鹽之潤下，並烏藥亦不致於上竄也，獨是胃中濁濕下滲，非萆薢無以清之，
兼菖蒲以通九竅，利不便，略不及於收攝腎精之味，厥有旨哉。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、生料鹿茸丸（虛損門）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、
黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、滋腎丸（大補丸下）、龍膽瀉肝湯（痛門）、
白虎加人參湯（白虎湯下）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、腎瀝湯（痹門）、
地黃飲子（中風門）、生脈散（方祖）、導赤散（暑門）。
2=標題= 小便黃赤門
四君子湯（方祖）、五苓散（方祖）、生脈散（方祖）、保元湯（方祖）、
消暑丸（二陳湯下）、清燥湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、龍薈丸（伊尹三黃湯下）、
竹葉石膏湯（白虎湯下）、滋腎丸（大補丸下）。
2=標題= 遺精門
豬苓丸
治肥人濕熱傷氣，遺精便濁濇痛。
半夏（破如豆大，取淨一兩。）、豬苓（去黑皮，切片，以米糊漿，晒乾為末，
淨二兩。）
先以豬苓末一兩，同半夏炒，勿令焦，放地上出火氣，取半夏為末，
打糊同炒過豬苓為丸，梧子大，候乾，更以豬苓末一兩同炒微裂，瓷罐收貯，
空心淡鹽湯下三四十丸，未申間溫酒再下一服。、此方以半夏利痰，豬苓導水，
通因通用之法也。
威喜丸（局方）
治溲溺如泔，濇痛夢泄，便濁屬火鬱者。
蜂蠟、白茯苓（各四兩）
右以茯苓為小塊，如骰子大，用豬苓二兩，煮汁一升，去滓，煮入茯苓內，
汁盡晒乾為末，溶蠟為丸，如彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐嚥下，
以小便清為度，忌米醋，尤忌怒氣勞力。
還少丹
治老人心脾腎三經，精血不足，精髓不固。
厚杜仲（鹽水炒）、川牛膝（酒浸焙）、巴戟天肉、山茱萸肉、肉蓯蓉（酒浸，
去腐。）、白茯苓（各二兩）、遠志肉（甘草製）、五味子、楮實子（各二兩）、
乾山藥、枸杞子、熟地黃（各四兩）、石菖蒲、茴香（鹽水炒，各一兩。）
煉白蜜同紅棗肉為丸，梧子大，每服五七十丸，清晨鹽湯，臥時溫酒送下，
精滑，去牛膝加續斷二兩，即打老兒丸。
金鎖玉關丸
治心腎不交，遺精白濁。
芡實、蓮肉（去心）、藕節粉、白茯苓、乾山藥（等分）、石菖蒲、
五味子（減半）
為末，金櫻子熬膏代蜜，搗二千下，丸如梧子大，每服五十丸，饑時醇酒、
米湯任下。
九龍丹
治喪太過，敗精失道，滑泄不禁。
枸杞子、金櫻子（去皮刺核）、蓮鬚、蓮肉（去心）、芡實、山茱萸肉、
當歸身、熟地黃、白茯苓（各三兩）
為末，酒糊丸，梧子大，每服百丸，或酒或鹽湯下。
經進萃仙丸（康熙癸酉，太常伯王人B4進。）
沙菀蒺藜（八兩，淘淨，隔紙微焙，取細末四兩入藥，
留粗末四兩同金櫻子熬膏。）、山茱萸（酒蒸去核，取淨四兩。）、芡實（四兩，
同枸杞搗。）、白蓮（四兩，酒洗曝乾，如無，蓮鬚代之。）、
枸杞子（四兩）、菟絲子（酒浸，蒸爛，搗焙，二兩。）、川續斷（去蘆，
酒淨，二兩。）、覆盆子（去蒂，酒浸，九蒸九曬，取淨二兩。）、
金櫻子（去淨毛子，二兩。）
右八味，共為細末，以所留蒺藜粗末同金櫻子熬膏，入前細末拌勻，
再加煉白蜜為丸，如梧子大，每服八十丸，漸加至百丸，空腹淡鹽湯送下。
補中益氣湯（保元湯下）、硃砂安神丸（勞倦門）、四七湯（二陳湯下）、
崔氏八味丸（方祖）、遠志丸（驚門）、辰砂妙香散（溲血門）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、滋腎丸（大補丸下）、溫膽湯（二陳湯下）、
濟生鹿茸丸（虛損門）、縮泉丸（小便不禁門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、
聚精丸（虛損門）、滾痰丸（痰飲門）、二陳湯（方祖）、
桂枝龍骨牡蠣湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、安腎丸（虛損門）、
歸脾湯（保元湯下）、清心蓮子飲（生脈散下）。
2=標題= 赤濁白濁門
二陳湯（方祖）、九龍丹（遺精門）、五苓散（方祖）、豬苓湯（五苓散下）、
清心蓮子飲（生脈散下）、辰砂妙香散（溲血門）、生脈散（方祖）、
龍膽瀉肝湯（痛門）、補中益氣湯（保元湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四苓散（五苓散下）、逍遙散（虛損門）、
桂枝加龍骨牡蠣湯（桂枝湯下）、當歸內補建中湯（桂枝湯下）。
2=標題= 前陰諸疾門
柴胡勝濕湯
治外腎冷，陰汗莖痿，陰囊濕癢臊氣。
柴胡、羌活、茯苓、澤瀉、升麻、甘草（生，各一錢。）、黃柏（酒炒，錢半。）
、草龍膽、當歸梢、麻黃根、漢防己（酒洗，各八分。）、五味子（十五粒，碎。）
水煎，食前稍熱服，忌酒醋濕麵。
四逆湯（方祖）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、
小柴胡湯（方祖）、龍膽瀉肝湯（痛門）、崔氏八味丸（方祖）、
滋腎丸（大補丸下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、二陳湯（方祖）、
桂枝湯（方祖）、防己茯苓湯（防己黃耆湯下）、舒筋三聖散（中風門）、
柴胡清肝散（小柴胡湯下）。
2=標題= 疝門
大烏頭煎（金匱）
治寒疝遶臍痛，自汗出，手足逆冷，脈沉緊者。
川烏頭（大者二枚，炮去皮臍，破八片。）
右以水三升，煮取一升，去滓，內蜜一升，煎令水氣盡，取一升，強人服五合，
弱者三合，不差，明日再服。
當歸生薑羊肉湯（金匱）
治腹中寒疝，虛勞不足，並治產後腹中痛。
當歸（一兩）、生薑（兩半）、羊肉（生者二斤）
先煮羊肉去滓及沫，取清者煮上二味，溫分三服，若寒多者，倍生薑，
痛多而嘔者，加橘皮、白朮，血積不止，千金去生薑換乾薑加生地黃，產後虛羸，
喘乏自汗，腹中絞痛，千金加桂心、芎藭、芍藥、乾地黃、甘草，產後虛乏，
本方去生薑，加黃耆、桂心、乾地黃、芍藥、麥門冬、茯苓、甘草、大棗。
抵當烏頭桂枝湯（金匱，千金名烏頭湯。）
治寒疝腹痛逆冷，手足不仁，身體疼痛。
烏頭（大者一枚，炮去皮臍，破八片。）
右一味，以蜜一斤，煎減半，以桂枝湯五合解之，合得一升餘，初服二合，
不差，即服三合，又不知，服至五合，其知者如醉狀，得吐者為中病，
桂枝湯即桂枝、芍藥、甘草、薑、棗本方。
烏頭梔子湯（金匱）
治疝瘕少腹緩急，痛處按之即減。
川烏頭（童便浸，炮去皮。）、梔子（薑汁炒黑，各三錢。）
右二味，水煎，空心放冷服，不差，再服。
酒煮當歸丸（一名丁香楝實丸）
治寒束熱邪，疝瘕諸痛，及婦人帶下瘕聚。
當歸、附子（炮）、茴香（各一兩）、川楝子（酒煮，去皮核淨，五錢）
右四味，以酒三升，煮酒盡焙乾，入後四味。
丁香、木香（各三錢）、延胡索（醋炒，一兩。）、全蠍（十四枚，
滾醋泡去鹹。）
共為細末，酒糊丸，梧子大，每服五七十丸至百丸，食前溫酒送下。
（雲岐家秘，多肉桂五錢。）
天台烏藥散
治疝瘕，小腹引控睪丸而痛。
烏藥、木香、茴香（鹽水炒）、青皮（醋炒）、良薑（各五錢）、
檳榔（赤者二枚）、川楝子（大者二十枚，酒浸煮，去皮核，
取淨肉同巴豆二十粒炒，去巴豆。）
為散，每服二錢，溫酒調服，痛甚者，薑汁酒送下。
金匱蜘蛛散
治陰狐疝氣，偏有大小，時時上下者。
大蜘蛛（十四枚，去頭足。）、肉桂（半兩，同蜘蛛研。）
為散，每服一錢，日再服，溫酒送下，蜜丸亦可。
寶鑑當歸四逆湯
治厥疝，下久寒結痛。
當歸（錢半）、附子（炮）、肉桂、茴香（炒）、延胡索、柴胡（各一錢）、
芍藥、茯苓（各八分）、澤瀉、川楝肉（各六分）
水煎，空心稍涼服。
香橘散
治睪丸偏墜。
茴香（鹽水炒，五錢）、蘹香（鹽水炒）、橘核（去殼，研，壓去油。）、
山查肉（炒，各一兩。）
為散，每服三四錢，空心溫酒調服。睪丸腫大痛甚，左右移換者，加木香、
沉香各三錢，川楝肉、青鹽各二錢，荔枝核十枚燒灰。
木香楝子散
治偏墜久藥不效，屬濕熱者。
川楝子（三十枚，同巴豆三十粒炒，去巴豆，製法如天台烏藥散。）、
川萆薢（五錢）、石菖蒲（一兩，鹽水炒。）、青木香（一兩）、荔枝核（二十枚，
燒存性。）、茴香（炒，取淨末，六錢。）
為散，每服二錢半，入麝香少許，空心鹽酒送下。
喝起丸
治疝腎虛腰痛。
杜仲（鹽水炒，二兩。）、胡蘆巴（同芝麻炒）、補骨脂（炒）、
蘹香（鹽水炒）、川萆薢（各一兩）
右為細末，入連皮胡桃肉三十枚，青鹽半兩，同研如泥，入煉白蜜丸，
如彈子大，空腹細嚼二丸，溫酒送下，臥時再服二丸。、此本青娥丸，入蘹香、
胡蘆巴、萆薢三味，故耑主腎虛腰痛，小腹疝瘕。
加味通心散
治小腸疝痛，水道不通。
瞿麥穗（一兩）、木通、梔子仁（酒炒黑）、黃芩、連翹、甘草梢、川楝肉、
車前（各五錢）、肉桂（三錢）
為散，每服五錢，加燈心二十莖，竹葉十片，水煎服。
立效散
治疝因食積作痛。
山查肉（醋浸，炒黑，一兩。）、川楝肉（酒煨）、蘹香（鹽水炒）、
枳實（炒）、蒼朮（泔浸，去粗皮，炒。）、香附（醋炒）、山梔（薑汁炒黑）、
青皮（醋炒，各半兩）、吳茱萸（去閉口者，三錢。）
為散，每服五錢，加生薑三片，水煎。
九味蟠散
治疝因風寒濕氣，睪丸腫痛。
延胡索（一兩）、肉桂（五錢）、乾薑（炮，二錢）、丁香（一錢）、
茯苓（六錢）、甘草（炙）、蒼朮（泔浸，炒。）、檳榔、羌活（各三錢）
為散，每服五錢，入連鬚白二莖，水煎，食前熱服，取微汗效，不愈，
再服，腹脹便秘，有食積梗痛，去羌活加三稜、蓬朮、縮砂仁。
禹功散（水腫門）、桂苓丸（五苓散下）、五苓散（方祖）、二妙散（大補丸下）、
崔氏八味丸（方祖）、龍膽瀉肝湯（痛門）、代抵當丸（抵當湯下）、
桂枝湯（方祖）。
2=標題= 交腸門
五苓散（方祖）、芎歸湯（四物湯下）、香連丸（佐金丸下）、
四七湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）。
2=標題= 腸鳴門
升陽除濕湯（平胃散下）、二陳湯（方祖）、枳實理中湯（理中湯下）、
六君子湯（四君子湯下）、半夏瀉心湯（方祖）、平胃散（方祖）、
葶藶木香散（五苓散下）、附子粳米湯（腹滿門）、胃苓湯（平胃散下）、
葶藶丸（水腫門）。
2=標題= 腸癰門
薏苡附子敗醬散
治腸癰初起。
薏苡仁（一兩）、附子（二錢）、敗醬（五錢，一名鹿腸，徽人以之曝乾作羹，
名苦蔗菜。）
為散，取方寸匕，水煎頓服，小便當利。
薏苡敗醬湯（千金）
治腸癰未潰。
薏苡仁、桔梗、麥門冬（各一兩）、敗醬、牡丹皮、茯苓、甘草、
生薑（各六錢）、丹參、芍藥（各一兩二錢）、生地黃（兩半）
右十一味，水煎分三服，日三。
薏苡瓜瓣湯（千金）
治腸癰。
薏苡仁（三合）、牡丹皮、桃仁（各一兩）、瓜瓣（六合）
右四味，水煮分再服。崔氏有芒硝六錢，云腹中痛不安，
或脹滿不下飲食，小便濇，此病多是腸癰，人都不識，婦人產後虛熱，多是此病，
縱非癰疽，便服此方，無傷損也。
赤小豆當歸散（諸見血門）、大黃牡丹湯（小承氣湯下）、
桃核承氣湯（小承氣湯下）、千金托裏散（保元湯下）、太乙膏（胃脘癰門）。
2=標題= 脫肛門
補中益氣湯（保元湯下）、升麻湯（方祖）、人參胃風湯（四君子湯下）、
十全大補湯（保元湯下）、人參固本丸（二冬膏下）、黃連犀角散（痢門）。
2=標題= 痔門
喚痔散
治內痔不出。
草烏頭（生用，一錢。）、刺蝟皮（燒存性，一錢。）、枯礬（五錢）、
食鹽（炒，三錢。）、麝香（五分）、冰片（三分）
為散，先用溫湯洗淨，隨用津唾調藥三錢，填入肛門，片時即出，去藥，
上護痔膏。
護痔膏
白芨、石膏、黃連（各三錢）、冰片、麝香（各二分）
為細末，雞子清入白蜜少許，調成膏，護四邊好肉，方上枯痔散，
如痔旁肌肉堅者，不必用此。
枯痔散
凡痔瘡突出，即用此藥。
白礬（二兩）、蟾酥（二錢）、輕粉（四錢）、砒霜（一兩）、
天靈蓋（青鹽水浸，赤清水內焠七次，四錢。）
共研極細末，入小新鐵鍋內上用磁碗密蓋，鹽泥封固，炭火至二炷香，
待冷取藥研極細末，鉛罐收貯，每日上午湯洗淨，用津唾調捻如錢厚，
貼痔上令著，以薄綿紙挼軟掩上，捲束其藥，不使侵好肉上，若內痔，
至晚再換一次，至六七日，其痔枯黑堅硬住藥，待其裂縫自落，換落痔湯洗之。
落痔湯（一名起痔湯）
黃連、黃柏、黃芩、大黃、防風、荊芥、梔子、槐角、苦參、甘草（各一兩）、
朴硝（五錢）
右作三服，用水煎洗，待痔落之後，搽生肌散，如痔傍肉不赤腫，枯黑即落，
不必用此。
生肌散
乳香、沒藥（各一兩）、海螵蛸（水煮，五錢。）、黃丹（炒飛，四錢）、
赤石脂（，淨七錢。）、龍骨（，淨四錢。）、血竭（三錢）、
熊膽（四錢）、輕粉（五錢）、冰片（一錢）、麝香（八分）、珍珠（二錢，另研。）
為極細末，鉛罐收貯，早晚搽二次，膏掩，漸斂而平。
洗痔消腫痛方
蕺菜（一名魚腥草）、苦楝根、朴硝、馬齒莧、瓦櫺花（各一兩）
用水十碗，煎至七八碗，先薰後洗，諸痔腫痛可消，故附錄之。
胡連追毒丸
治痔漏不拘遠年近日，有漏通腸，污從孔出，先用此丸，追盡膿毒。
胡黃連（一兩，切，薑汁炒。）、刺蝟皮（一兩，炙切，再炒脆。）、
麝香（三分）
為末，陳米爛飯為丸，麻子大，每服一錢，食前溫酒下，服後，如膿水反多，
是藥力到也，勿懼之，候膿水將盡，服黃連閉管丸。
黃連閉管丸
胡黃連（淨末，五錢）、穿山甲（麻油內煮黃色）、石決明（）、
槐花（微炒，各五錢。）
為末，煉白蜜丸，麻子大，每服一錢，晨昏各一服，米飲下，至重者四十日愈，
如漏之四邊有硬肉突起者，蠶繭二十枚炒末，和入藥中，治遍身諸漏皆效。
煮線方
治癭瘤及痔根細者。
芫花（半兩，勿犯鐵。）、壁錢（二錢）
用細白扣線三錢，同上二味，用水一碗，盛貯小磁罐內，慢火煮至湯乾為度，
取線陰乾，凡遇前患，用線一條，大者用二條，雙扣紮於根蒂，兩頭留線，
日漸緊之，其患自然紫黑，冰冷不熱為度，輕者七日，重者十五日，後必枯落，
後用珍珠、輕粉、韶粉、冰片為散，收口至妙。一方，用芫花根洗淨擣汁，
入壁錢浸線用之。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:09
標題= 卷十五
2=標題= 目門
千金磁硃丸
治神水寬大漸散，光采不收，及內障撥後，不能消，用此鎮之。
磁石（能吸鐵者良）、硃砂
先以磁石置巨火中七次，每必淬以醋，研細水飛，澄定曬乾，
取淨二兩，硃砂亦研細水飛曬乾，取淨一兩，用生神麴末三兩，與前二味和勻，
更以神麴一兩，水和作餅煮浮，搜入前藥為丸，如菉豆大，每服三四十丸，
空心米飲送下。按千金磁硃丸方，本指南之製而立，昔黃帝征蚩尤，
玄女授帝指南以定方隅，法用神砂雄黃拌鍼入生雁脛骨空中鍛鍊而成，
鍛過必置磁石之上，蓋硃稟南方離火之氣，而中懹嬰，磁稟北方坎水之精，
而外發氤氳，真匡正辟惡之靈物也，得陰陽二氣之交，所以入水不濡，戾天能飛，
用以佐磁硃而製針，則最重之質，置水能浮，隨磁吸引，以為指南之準則，
近世以雁脛難得，用白雄雞血硃砂雄黃，拌針入活鯉魚首，過同磁石收貯，
取其準上午下子者用之，與雁脛之義不殊，凡羽禽之目，皆自下睫而交上睫，
性皆升舉，所以能飛，非若毛獸之目，悉自上睫而交下睫也，
吾嘗靜觀飛走升沉之理，於茲可默識矣，千金爰悟其旨，取磁硃之重，
以鎮神水之不清，而收陰霾之障蔽，用生麴者，藉以發越丹石之性，
猶雁脛鼓躍二氣之義也，噫，崇古立方之聖，莫如長沙，長沙之後，
唐進士一人而已。
皂莢丸
治外內一切障膜，嫩不宜鍼撥者，此丸與生熟地黃丸並進。
蛇蛻（酥炙、七條。）、蟬蛻、元精石、穿山甲（炮）、當歸、白朮（生）、
茯苓、穀、精草、木賊、白菊花、刺蝟皮（蛤粉炒）、龍膽草、赤芍、
連翹（各兩半）、豬爪（三十枚，蛤粉炒。）、人參（一兩）、
川芎（半兩）
共為細末，一半入牙皂十二挺，燒存性和勻，煉白蜜丸，梧子大，
每服一錢五分，空心食前杏仁湯送下，一半入仙靈脾（即淫羊霍）一兩，每服三錢，
用豬肝三片，批開夾藥煎熟，臨臥細嚼，用原汁送下。
生熟地黃丸
治肝虛目暗，膜入冰輪，內外諸障。
生地黃（八兩）、熟地黃（十二兩）、石斛（鹽水炒）、牛膝（酒蒸，各兩四。）
、菊花（去蒂，六兩。）、羌活、防風、杏仁（湯泡，去皮尖。）、
枳殼（各二兩）
蜜丸梧子大，每服五七十丸，以黑豆三升，炒令盡，淬好酒六升，
每用半盞，食前送下，鹽湯亦可，或用生雞肝湯爛為丸尤炒，
此即明目地黃丸加菊花、羌活，其間防風、杏仁、枳殼與地黃，牛膝同用者，
以其久風襲入寒水之經也，若精血虧人，則當去此三味，易白蒺藜、當歸、
枸杞，未為不可也。
夏枯草散
治肝虛目珠痛，至夜疼劇。
夏枯草花（一兩）、香附（童便浸，二兩。）、甘草（炙，三錢。）
為散，每服四錢，茶清調，日三服，或加芽茶煎服，痛久血傷，加當歸六錢，
白芍四錢，生地黃一兩，黃耆二兩，每服五錢，入芽茶一撮，水煎去滓服。
洗肝散（局方）
治風毒上攻，暴赤腫痛。
薄荷、當歸、羌活、防風、山梔（酒炒黑）、甘草（炙，各一兩。）、
大黃（酒蒸，二兩。）、川芎（八錢）
為散，每服三錢，沸湯調，日二三服。
酒煎散
治暴露赤眼生。
漢防己（酒洗）、防風、甘草（炙）、荊芥穗、當歸、赤芍藥、牛蒡子、
甘菊（去蒂，等分。）
為散，每服五六錢，酒煎，食後溫服。
大黃當歸散
治眼壅腫，瘀血凝滯不散，攻脈見。
大黃（酒蒸）、黃芩（酒炒，各一兩。）、紅花（二錢）、蘇木屑、當歸、
梔子（酒炒）、木賊（各五錢）
為散，每服四錢，水煎，食後服。
瀉肺湯
治暴風客熱外障，白睛腫脹。
羌活、黑參、黃芩（各一錢）、地骨皮、桑白皮、大黃（酒蒸）、
芒硝（各一錢）、甘草（炙，八分。）
水煎去滓，半饑溫服。（世本，無桑皮，多桔梗。）
密蒙花散（局方）
治眥淚昏暗。
密蒙花（塞鼻即嚏者真）、甘菊花（去蒂）、白蒺藜（炒，去刺）、
白芍藥（局方，無。）、羌活、石決明（）、木賊（去節）、甘草（炙，
各半兩，局方，無。）
為散，每服二三錢，茶清調服。（準繩，無羌活。）
還睛圓（局方）
治男子女人風毒上攻，眼目赤腫，怕日羞明，多饒眵淚，隱澀難開，眶癢赤痛，
瞼眥紅爛，瘀肉侵睛，或患暴赤眼，睛疼不可忍者，併服立效。
白朮（生）、菟絲子（酒浸，別研。）、白蒺藜（炒，去刺。）、
木賊（去節）、羌活（去苗）、青葙子（去土）、密蒙花、防風（去蘆）、
甘草（炙，各等分。）
右為末，煉蜜圓如彈子大，每服一圓，細嚼白湯下，日三服，又治偏正頭風，
頭目眩運。
石膏散
治頭風患眼。
生石膏（三兩）、本、白朮（生）、甘草（炙，各兩半。）、
白蒺藜（炒，去刺，一兩。）
為散，每服四五錢，熱茶清調，空腹臨臥各一服。
通肝散
治轆轤轉關，瞼硬睛疼，風熱障。
梔子（炒黑）、白蒺藜（炒，去刺，各一兩。）、羌活（二兩）、荊芥穗、
當歸、牛蒡子（炒研）、甘草（炙，各一兩二錢。）
為散，每服三錢，食後竹葉湯調服。（世本，無羌活當歸，多枳殼車前。）
絳雪膏（即寶鑑春雪膏）
治昏暗癢痛，隱澀難開，眵淚生。
爐甘石（四兩，銀罐內固濟，過水飛，預將黃連一兩，當歸五錢，
河水煎汁，去滓入童便半盞，將甘石丸如彈子，多刺以孔，赤淬藥汁內，
以汁盡為度，置地上一宿，去火氣，收貯待用。）、硼砂（研細，水調盞內，
炭火緩緩燉乾，取淨一錢半。）、黃丹、明乳香（存性，研。）、
烏賊骨（燒存性，研。）、白丁香（真者，各一錢半。）、麝香、輕粉（各五分）、
煉白蜜四兩。
先下製淨爐甘石末一兩，不住手攪，次下後七味，攪至紫金色不黏手為度，
捻作挺子，每用少許，新水磨化，時時點之，忌酒、醋、蕎麥。又方，
用爐甘石一兩，赤，以羊膽汁、青魚膽汁、荸薺汁、梨汁、人乳、
白蜜等分相和，淬之，再再淬，汁盡為度，入冰片、麝香、青鹽、硼砂，
（過）各二分研勻，每用少許，井花水調點兩眥。
石燕丹
點外障諸。
爐甘石（四南，用黃連一兩，歸身木賊羌活麻黃各五錢，河水二升，童便一升，
同煮去滓，製法如絳雪膏，取淨一兩。）、硼砂（銅杓內同水煮乾）、石燕、琥珀、
硃砂（水飛，各取淨錢半。）、鷹屎白（一錢，如無，白丁香代之。）、冰片、
麝香（各分半）
右為極細末，每用少許點大眥，如枯澀無淚，加熊膽一分，白蜜少許，
血，加真阿魏，黃，加雞內金，風熱，加蕤仁，
熱，加珍珠、牛黃，冷加附子尖、雄黃，老，
倍硼砂加豬子。
助陽和血湯
治氣血不和，痛如鍼刺。
黃耆（生，三錢。）、當歸、甘草（炙）、防風（各一錢）、白芷、蔓荊子、
升麻（各六錢）、柴胡（八分）
水煎，食後服，趙以德，加赤芍藥七分。
白蒺藜散
治肝腎虛熱生風，赤濇多淚。
白蒺藜（炒，去刺。）、菊花、蔓荊子、草決明、甘草（炙）、連翹（等分）、
青葙子（減半）
為散，每服三四錢，水煎，去滓熱服。
羌活勝濕湯
治目疾，一切風熱表證。
羌活（錢半）、白朮（一錢）、川芎、枯梗、枳殼、荊芥、柴胡、前胡、
黃芩（各八分）、白芷（六分）、防風（五分）、細辛（一分）、薄荷（三分）、
甘草（炙，四分。）
水煎，食後熱服。（世本，無細辛，有獨活。）
瀉肝散
治肝熱目赤腫痛，一切裏證。
梔子仁、荊芥、大黃、甘草（等分）
為散，每服四五錢，水煎熱服。此治肝熱，不用赤芍、膽草、當歸，
反用梔子清肝，則血熱疼腫，何能便退，詳此四味，治白睛赤痛則可，
治風輪赤痛則不可。
春雪膏（局方）
治風熱生。
蕤仁（去皮，研細，紙包壓去油，再研再壓，數十次。）
右取淨蕤仁五錢，入龍腦五分，煉白蜜一錢五分，再研勻，磁罐收貯，
每用少許，箸頭點大眥。
蕤仁膏
治風熱眼生赤脈，癢痛無定。
蕤仁（去皮，研極細，壓去油。）
右取淨蕤仁霜五錢，濃煎秦皮汁調和，隔紙瓦上焙熟，有焦者去之，塗淨碗內，
以艾一錢，分作三團，每團中置蜀椒一粒，燒起時，將碗覆上，
三角墊起薰之，盡曬乾，再研入硃砂、麝香各半錢，磁瓶收貯，
每用麻子大點大眥，日二度，如點老加硼砂少許，一方，
但用蕤仁研壓去油淨五錢，麝香、硃砂水飛各五分，每用少許點大眥效。
碧雲散
治外障攀睛，眵淚稠黏。
鵝不食草（一兩，嗅之即嚏者真。）、青黛、川芎（各半兩）
為散，先噙水滿口，每用菉豆許搐鼻內，以嚏淚為效，搐無時。一方，
加北細辛、牙皂末各一錢。
宣明丸
治瘀血灌睛，赤腫濇痛。
赤芍、當歸、大黃（酒蒸）、黃芩（各二兩）、生地黃（三兩）、黃連、川芎、
薄荷（各一兩）
蜜丸梧子大，每服五十丸，食後米飲服。
羌活除湯
治太陽膜遮睛。
麻黃根、薄荷（各五分）、生地黃（酒浸，一錢。）、當歸、川芎、
黃柏（酒炒）、知母、荊芥（各六分）、本（七分）、防風（八分）、
羌活（錢半）、川椒（炒去汗）、細辛（各三分）
水煎，食前稍熱服，忌酒醋濕麵炙。
龍膽飲
治肝經濕熱，目赤腫痛。
黃芩、犀角、木通、車前、黃連、黑參（各一錢）、梔子（炒黑）、大黃、
芒硝（各錢半）、龍膽草、淡竹葉（各八分）、黃柏（酒炒黑，五分。）
水煎，食後分二次熱服。
清涼膏
治打撲傷眼腫脹。
大黃、芒硝、黃連（酒炒）、黃柏、赤芍、當歸（各一錢）、細辛（五分）、
薄荷（八分）、芙蓉葉（三錢）
為細末，用生地黃一兩，酒浸搗絞汁，入雞子清一枚，白蜜半兩，
同調貼太陽及眼胞上。
四生散
治腎風上攻，耳中鳴癢，目癢昏花。
白附子、黃耆、獨活、白蒺藜（等分）
為散，每服二錢，用豬腎批開入藥，濕紙裹煨熟，稍入鹽花，細嚼溫酒送下。
萬應蟬花散（局方名蟬花無比散）
治奇經客邪目病。
蟬蛻（半兩）、蛇蛻（酥炙，三錢。）、川芎、防風、羌活、甘草（炙）、
當歸茯苓（各一兩）、赤芍、石決明（煮一伏時，研細。）、蒼朮（童便浸去腐，
刮去粗皮，切，麻油拌炒，各兩半。）
為散，每服二三錢，食後臨臥茶清送下。（秘旨，無蒼朮，多白蒺藜。）
保命羚羊角散
治陷久不得去，用此焮發。
羚羊角（鎊，二兩。）、升麻（兩半）、細辛（一兩）、甘草（五錢）
一半蜜丸，一半為散，以泔水煎，吞丸子五七十丸，食後熱服，取散為前導，
丸為後合也。
阿魏搐鼻法
去星。
阿魏（三錢）、雞內金（一錢）、冰片（三分）
蜜和撚箸頭上，令中空通氣，外裹烏金紙，去箸，每夜塞鼻中，
星自退。
撥雲退丸
治陽蹻受邪，內眥赤脈攀睛。
蔓荊子、木賊（去節）、密蒙花（各二兩）、川芎、白蒺藜（炒，去刺。）、
當歸（各兩半）、菊花、荊芥穗（各一兩）、楮實子、薄荷、蜀椒、黃連（酒洗）、
蟬蛻（各五錢）、蛇蛻（酥炙）、甘草（炙，各三錢。）
蜜丸，每兩分作八丸，食後臥時細嚼一丸，茶清送下。
熊膽膏
治一切老。
爐甘石（過水飛，丸如彈子大，每淨一兩，分作十丸，
用川黃連三錢濃煎去滓，燒淬之，汁盡為度，每料用淨者二錢。）、琥珀（五分）、
瑪瑙（水飛，淨三錢。）珊瑚（水飛，淨三分。）、珍珠（，飛，淨三分。）
、硃砂（水飛，淨五分。）、冰片（二分）、麝香（二分）
和勻，磁罐收貯，每用少許點大眥上，日二三次。
照水丹
治攀睛障。
烏賊骨（一錢）、辰砂（半錢）
為散點之，白，加冰片少許，赤，加五靈脂少許。
蠍附散
搐鼻退冷。
鵝不食草（一兩）、青黛（一作細辛）、生附子尖、薑黃、薄荷、
全蠍（各五錢）
為散，口含冷水搐少許。
神消散
治黃膜上衝。
黃芩、蟬蛻、甘草（炙）、木賊（各一兩）、蒼朮（童便浸，麻油炒。）、
穀精草（各二兩）、蛇蛻（酥炙，四條。）
為散，每服二錢，臨臥新汲水調服。
爐甘石散
治爛沿風眼。
爐甘石三兩，銀罐飛，丸如彈子，多刺以孔，先以童便一盞，
淬七次，次以黃連三錢煎濃汁，淬七次，後以芽茶一兩濃煎，
淬七次，又併餘汁合一處，再淬三次，安放地上一宿，出火氣，
細研，入冰片、麝香少許點之，時選大炭鑿一孔以安爐甘石。一方，
不用童便、黃連、芽茶，用車前草一斤擣取自然汁，淬數十次，汁盡為度，細研，
磁罐收貯，臨用加冰片少許。
防風瀉肝散
治蟹眼睛疼，鍼去惡水用之。
防風、羌活（一作遠志）、桔梗、羚羊角（鎊）、赤芍、黑參（一作人參）、
黃芩（各一兩）、細辛、甘草（各五錢）
為散，每服二三錢，沸湯調服。
羚羊角散（與局方不同）
治內外障，但痠疼濇痛，不熱不腫者。
羚羊角（鎊，一兩。）、白菊花、川烏頭（炮）、川芎、車前、防風、羌活、
半夏、薄荷（各半兩）、細辛（二錢）
為散，每服二錢，生薑湯調，薄荷湯送下。陷，加升麻五錢，
肉桂二錢。
補腎丸
治腎虛，眼目無光。
巴戟肉、山藥、補骨脂（鹽酒炒）、牡丹皮（各二兩）、茴香（一兩，鹽戈炒。）
、肉蓯蓉（酒浸，去腐，切焙。）、枸杞子（各四兩）、青鹽（半兩）
蜜丸梧子大，每服五七十丸，空心鹽湯、溫酒任下。
羚羊角湯
治肝熱生風內障。
羚羊角（鎊）、人參（各錢半）、黑參、地骨皮、羌活、車前（各一錢二分）
水煎，食前熱服。
羚羊角飲子
治風輪熱，及黑泡如珠。
羚羊角（一錢）、五味子（二十粒）、細辛（三分）、防風、大黃（酒蒸）、
知母（各一錢）、芒硝（七分）
水煎，食前溫服。龍木羚羊角飲子、羚羊角散、羚羊補肝散等方，
並以羚羊為主，丹溪云：羚羊力能舒筋，入厥陰經甚捷，惟在風輪者，
用之為宜，若不在風輪，漫投寧不引邪入犯耶。
黃連羊肝丸（局方）
治目多赤脈。
黃連（一兩）、白羯羊肝（一具，生用。）
先以黃連為細末，用竹刀將羊肝刮下如糊，除去筋膜，入盆中研細，
入黃連末擣和為丸，如菉豆大，每服三四十丸，茶清送下，睛痛者，當歸湯下，
忌豬肉冷水。其膽冬月以生白蜜相和盛滿，懸掛當風，膽外漸生黃衣，雞翅刷下，
點赤脈熱良。
補腎磁石丸
治腎虛肝氣上攻，目昏漸成內障。
磁石（醋七次，水飛。）、甘菊花、石決明（，各一兩。）、
菟絲子（酒煮，擣絲焙。）、肉蓯蓉（酒浸去腐，切焙，各二兩。）
為末，雄雀十五枚，去皮嘴留腸，以青鹽二兩，水三升，煮雀至爛，汁盡為度，
擣如膏，和藥為丸，梧子大，每服二三十丸，空心溫酒送下。
羚羊補肝散
治肝風內障。
羚羊角（鎊）、人參（各三兩）、茯苓、防風（各二兩）、細辛、黑參、車前、
黃芩、羌活（各一兩）
為散，食後米湯調服二錢。
除風湯
治五風，變成內障。
羚羊角（鎊）、車前、人參、芍藥、茯苓、大黃（酒蒸）、黃芩、
芒硝（各一錢）、蠍尾（醋泡，三分。）
水煎，食後服。
夜光椒紅丸
治火衰目無精光，至夜昏甚。
川椒（去白，二兩。）、生地黃、熟地黃（各四兩）、枸杞子（四兩）、
牡丹皮（三兩）、麥門冬（四兩）
蜜丸，梧子大，每服五七十丸，溫酒、鹽湯任下。又方，用椒紅四兩，
巴戟肉二兩，金鈴子肉、熟附子、茴香各一兩，另研乾山藥末二兩，酒煮糊丸，
梧子大，每服三十丸，空心鹽酒送下。前方治陰血虧而真火離散，
後方治陽精傷而真火無光，不可不求其故而為施治也。
蛤粉丸
治雀目，日落後不見物。
蛤粉、黃臘（等分）
右鎔臘，搜蛤粉成劑，捏作餅子，每餅重三錢，用豬肝一片，重二兩，
竹刀批開裹藥一餅麻線纏入砂鍋內以泔水煮熟，乘熱薰目，至溫吃肝並汁，
以愈為度。楊氏家藏方，用烏賊骨淨末六兩，黃臘三兩，制服同此方。
煮肝散
治雀目羞明，疳眼膜。
夜明砂（淘淨）、青蛤粉（即蚌殼灰）、穀精草（各一兩）
為散，每服三錢，以豬肝竹刀批開，勿犯鐵，攤藥在內，麻線纏定，
米泔水一碗煮肝至熟，取出，湯傾碗內薰眼，肝分三次細嚼，用煮肝湯熱下，
一日服之。
決明夜靈散
治高風內障，至夜則昏。
石決明（煮一伏時，另研。）、夜明砂（淘淨，另研，各三錢。）
為散，用豬肝二兩，竹刀批開，入藥以線纏定，用泔水二碗，砂鍋中煮至半碗，
先薰眼，候溫，臨臥連藥汁服之。
防風飲子
治倒睫拳毛，眥瞼赤爛。
蔓荊子、黃耆（生）、黃連（各錢半）、甘草（炙）、防風、葛根（各一錢）、
細辛（三分）。虛人，加人參一錢，當歸七分。
水煎，食遠熱服。
柴胡飲子
治風熱眼眶赤爛。
柴胡、羌活、防風、赤芍、桔梗、荊芥、生地黃（各一錢）、甘草（炙，五分。）
水煎熱服。
止淚補肝散
治肝虛，迎西北風流淚不止。
白蒺藜（炒，去刺。）、當歸、熟地黃（各二兩）、川芎、白芍、木賊、防風、
羌活（各一兩）、香附（童便製，二兩。）
為散，每服三錢，入生薑三片，紅棗一枚，肥人，加夏枯草一兩，瘦人，
加桂枝一兩，水煎，去滓熱服。
菊花散（與局方不同）
治目風流淚，見東南風則甚，漸生膜。
蒼朮（半斤，同皂莢三挺砂鍋內河水煮一日去皂莢，將蒼朮刮去皮，切片，
鹽水炒，淨三兩。）、木賊（去節）、草決明、荊芥、旋覆花、甘草（炙）、
菊花（去蒂，各半兩。）
為散，每服二錢，濃茶調，空心臨臥各一服，有者，加蛇蛻一錢，
蟬蛻三錢。
人參漏蘆散
治眼漏，膿水不止。
黃耆（三兩）、防風（兩半）、大黃（酒浸）、人參、遠志（甘草湯泡，去骨。）
、當歸尾（一作地骨皮）、赤茯苓（各二兩）、黃芩、漏蘆（各一兩）
為散，每服四五錢，水煎，食後服。
竹葉瀉經湯
治眥內竅如鍼孔，津津膿出。
柴胡、梔子、羌活、升麻、甘草（炙）、黃芩、黃連、大黃（各八分）、
赤芍藥草決明、茯苓、車前、澤瀉（各六分）、竹葉（十片）
水煎，食後熱服。
加減地芝丸
治目能遠視，不能近視。
生地黃（四兩）、天門冬（烘熱去心，另焙。）、枸杞子（各三兩）、
甘菊（二兩）、熟地黃（四兩）、麥門冬（去心）、山茱萸肉（各三兩）、
當歸身（二兩）、五味子（一兩）
蜜丸，梧子大，每服百丸，沸湯、溫酒任下。
加味定志丸
治目能近視，不能遠視。
大遠志（甘草湯泡，去骨。）、石菖蒲（各二兩）、人參（四兩）、
茯苓（三兩）、黃耆（蜜酒炙，四兩。）、肉桂（一肉）
蜜丸，梧子大，每服百丸，空心米湯、溫酒任下。
加減駐景丸
治腎虛目如無所見。
熟地黃（六兩）、當歸、枸杞（各四兩）、車前、五味子（各二兩）、
楮實（五兩）、椒紅（淨一兩）、菟絲子（酒煮擣，焙，二兩。）
蜜丸，梧子大，每服七十丸，空心鹽湯，臥時溫酒下。
決明散
治痘瘡入目。
草決明、赤芍藥、甘草（炙）、栝蔞根（等分）
為散，入麝少許，三歲兒一錢五分，米泔調，食後服，以愈為度。
密蒙散
治小兒痘疹，熱毒入目。
密蒙花、青葙子、決明子、車前（等分）
為散，每服一二錢，日用生羊肝一片，竹刀切開，摻藥末麻紮，濕紙裹煨，
空心食之，以愈為度。
穀精散
治斑瘡入目生。
穀精草、豬蹄退（酥炙，另為末。）、蟬蛻、白菊花（去蒂，等分。）
為散，每服二三錢，食後米泔煎湯調服。
神功散
治痘入目生。
蛤粉、穀精草（各一兩）、羌活、蟬蛻（各五錢）、菉豆皮（四錢）
為散，每服二三錢至四錢，以豬肝一片，批開入藥末，線紮煮熟，
不拘時與汁同服。
羚羊散
治痘後餘毒，攻目生。
羚羊角屑（一兩）、黃耆、黃芩、草決明、車前、升麻、防風、大黃、
芒硝（各五錢）
為散，每服二三錢，水煎，食後服。
決明雞肝散
治小兒疳積害眼，及一切童B5障。
決明子（曬燥，為極細末，勿見火。）、騸雞肝（生者，不落水。）
右將雞肝擣爛，和決明末，小兒一錢，大者二錢，研勻同酒釀一盃，飯上蒸服，
如目昏無，腹脹如鼓，用蕪荑末一錢，同雞肝酒釀頓服，障腹脹，
用雞內金、蕪荑、決明末，同雞肝酒釀頓服，若小便如泔者，
用黃臘同雞肝酒釀頓服，風熱障，加白蒺藜一錢，輕者數服，重者三十服，
劇者四五十服，無不愈也，或用生騸雞肝研糊丸服亦可。又方，
火硝（一兩）硃砂（三錢）。右二味，為末，每服四分，用不落水雄雞肝一個，
竹刀剖開，入藥紮好，同酒釀半盞，飯上蒸熟，空腹服之，輕者一料，
重者不過二三料，則膜推去半邊而退也。
保元湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、
六君子湯（四君子湯下）、瀉青丸（下血門）、選奇湯（頭痛門）、
洗心散（狂門）、普濟消毒飲（伊尹三黃湯下）、神效黃耆湯（保元湯下）、
五苓散（方祖）、導赤散（傷暑門）、益元散（方祖）、清震湯（頭痛門）、
清空膏（頭痛門）、三因芎辛湯（頭痛門）、沖和養胃湯（保元湯下）、
礞石滾痰丸（痰飲門）、大追風散（頭痛門）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、
涼膈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、四物湯（方祖）、伊尹三黃湯（方祖）、
益氣聰明湯（保元湯下）、八珍湯（四君子湯下）、芎辛湯（頭痛門）、
滋腎丸（大補丸下）、梔子柏皮湯（梔子豉湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
黃耆建中湯（桂枝湯下）、川芎茶調散（頭痛門）、崔氏八味丸（方祖）、
逍遙散（虛損門）、瀉黃散（癘風門）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、
金花丸（伊尹三黃湯下）、千金托裏散（保元湯下）、天王補心丹（生脈散下）、
升陽除濕防風湯（濕門）、犀角地黃湯（傷寒門）、金匱腎氣丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 耳門
桂辛散
治風虛耳鳴。
辣桂、川芎、當歸、石菖蒲、木通、麻黃（去節，另為末，各一兩。）、細辛、
木香（一作全蠍）、甘草（炙，各五錢。）、白蒺藜、南星、白芷（各兩半）
為散，每服四錢，加白一莖，蘇葉五片，水煎去滓，食前服，一方，
加全蠍去毒三錢。
黃耆丸
治腎風耳鳴及癢。
黃耆（酒炒）、白蒺藜（炒，去刺。）、羌活（各一兩）、附子（一枚，生，
去皮臍。）
為末，用羯羊腎一對，去脂膜勿犯鐵，酒煮擣爛絞汁糊丸，梧子大，空心鹽湯，
臨臥溫酒下五十丸。
薑蠍散
治腎虛氣塞耳聾。
全蠍（四十九個，去螫，滾水泡去鹹，以糯米三合放瓦上鋪平，將蠍焙黃去米，
又切生薑四十九片置蠍，再焙至薑焦為度去薑。）
為細末，三五日前，每日先服黑錫丹一服，臨服藥時，夜飯半饑，隨其酒量，
勿令大醉服，服已，熟睡勿叫醒，令人輕輕喚，如不聽得，
濃煎白湯一碗令飲，五更耳中聞百十攢笙響，自此得聞。
犀角飲子
治風熱上壅，耳內腫，脹痛流膿。
犀角屑、木通、石菖蒲、甘菊、黑參、赤芍、赤小豆（炒）、甘草（炙）、
生薑（三片）
水煎，不拘時熱服。
燒腎散
治腎虛耳聾。
磁石（赤醋淬，飛，淨一兩。）、附子（一枚，炮去皮臍。）、
蜀椒（炒去汗，取椒紅，半兩。）、巴戟肉（一兩，寶鑑，無。）
為散，每服一錢，用豬腎一枚，去筋膜細切，白鹽花和勻，
裹十重濕紙，於煻灰中煨熟，空心細嚼，溫酒送下，以粥壓之，十日效。
通神散
治耳聾。
全蠍（炮）、地龍、蜣螂（各三枚）、明礬（生半，枯半。）、
雄黃（各五分）、麝香（一字）
為散，每用少許，白蘸藥，引入耳中，閉氣面壁坐一時許，三日一次。
麻丸
治久聾。
麻仁（二十一粒）、皂角（煨取肉，五分。）、地龍（大者，二條。）
、全蠍（個）、遠志肉、磁石（，飛。）、乳香（各二錢）、
麝香（少許）
為末，鎔黃蠟為丸，塞耳中。
梔子清肝散
治寒熱痛，耳內作癢生瘡。
柴胡、梔子（炒黑）、牡丹皮（各一兩）、茯苓、川芎、白芍、當歸、牛蒡子、
甘草（炙，各五錢。）
為散，每服五錢，水煎去滓，半饑熱服。
排風湯（續命湯下）、復元通氣散（蓄血門）、養正丹（金液丹下）、
四物湯（方祖）、龍薈丸（伊尹三黃湯下）、滾痰丸（痰飲門）、
溫膽湯（二陳湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、小柴胡湯（方祖）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、正元散（眩暈門）、黑錫丹（金液丹下）、
安腎丸（虛損門）、四生散（目門）、涼膈散（方祖）、
柴胡清肝散（小柴胡湯下）、加味逍遙散（虛損門）。
2=標題= 鼻門
麗澤通氣湯
治久風鼻塞。
羌活、獨活、防風、蒼朮（去皮，切，麻油拌炒。）、升麻、葛根（各八分）、
麻黃（連節，四分。）、川椒（五分）、白芷（一錢）、黃耆（錢半）、甘草（炙，
七分。）、生薑（三片）、大棗（二枚，擘。）、白（三寸）
水煎，食遠服，冬月，倍麻黃加細辛三分，夏月，去獨活加石膏三錢，
忌一切冷物，及風涼處坐臥。
芎藭散
治鼻齆。
川芎、檳楖、辣桂、麻黃、防己、木通、細辛、石菖蒲、白芷（各一兩）、
木香、川椒、甘草（炙，各半兩。）
為散，每服三四錢，生薑三片，蘇葉一撮，水煎，去滓熱服。
辛荑散
治鼻塞不聞香臭，涕出不止。
辛荑仁（一兩）、細辛（三錢）、本（七錢）、升麻、川芎、白芷、
木通、防風、甘草（炙，各五錢。）
為散，每服二錢，食後茶清調服。
千金通草辛荑搐鼻法
治鼻塞腦冷清涕出。
通草、辛荑（各錢半）、細辛、甘遂、桂心、芎藭、附子（各一錢）
右七味，為末，蜜丸，綿裹內鼻中。
千金搐鼻法
治鼻齆。
通草、細辛、附子
右三味，等分為末，蜜和，綿裹少許內鼻中。又方，甘遂，用白雄犬膽丸，
取涕瘥。
千金礬石藜蘆散
治鼽鼻，鼻中息肉不得息。
礬石、藜蘆（各六銖）、瓜蒂（二七枚）、附子（十二銖）
右四味，各擣篩合和，以小竹管，吹藥如小豆許於鼻孔中以綿絮塞之，日再，
以愈為度。
升麻湯（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、
香蘇散（傷寒門）當歸內補建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
生脈散（方祖）、雙解散（涼膈散下）、涼膈散（方祖）、甘露飲（二冬膏下）、
消風散（咳嗽門）、瀉清丸（下血門）、升陽散火湯（升麻湯下）。
2=標題= 口門
蘭香飲子（白虎湯下）、滾痰丸（痰飲門）、三黃丸（伊尹三黃湯下）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、補中益氣湯（保元湯下）、
龍膽瀉肝湯（痛門）、小柴胡湯（方祖）、佐金丸（方祖）、
生脈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、甘露飲（二冬膏下）、
六君子湯（四君子湯下）、附子理中湯（理中湯下）、連理湯（理中湯下）、
涼膈散（方祖）、金花丸（伊尹三黃湯下）、五苓散（方祖）、導赤散（暑門）、
理中湯（方祖）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、養正丹（金液丹下）、
瓜蒂散（痰飲門）、神祐丸（十棗湯下）、濬川散（伊尹三黃湯下）。
2=標題= 齒門
茵陳散
治齒齦赤腫疼痛，及骨槽風熱。
茵陳、連翹、荊芥、麻黃、升麻、羌活、薄荷、殭蠶（各五錢）、
細辛（二錢半）、大黃、牽牛頭末（各一兩）
為散，每服三錢，先以水一盞，煎沸入藥攪之，急傾出，食後和滓熱服。世本，
多半夏、芩、射干、獨活、丹皮。
當歸龍膽散
治齒痛，寒熱身疼。
升麻、麻黃、生地黃、當歸梢、白芷、草豆、草龍膽、黃連、
羊脛骨灰（等分）
為散，每用少許，擦牙疼處，良久有涎吐去。
五倍子散
治牙齒為物所傷，動搖欲落。
川五倍（為末）、乾地龍（微焙為末，等分。）
先將生薑擦牙齦，後以藥敷之，七日不得嚼硬物，用骨碎補濃煎，時時漱之，
如齒初傷欲落時，以膏擦藥貼齒槽中至齒上，即牢如故。
烏金散
治牙齒動搖，鬚髮黃赤，用此即齒牢髮黑。
生薑（半斤，搗取自然汁，留滓待用。）、生地黃（一斤，酒浸一宿搗汁，
留滓待用。）、大皂莢（不蛀者，十梃，刮去黑皮，將前二汁和蘸皂莢，文火炙乾，
再蘸再炙，汁盡為度。）
右將皂莢同地黃滓，入磁罐內，存性為末，牙齒初搖，用藥擦齦，
如鬚髮黃赤，以鐵器盛藥末三錢湯調，過三日，將藥汁蘸擦鬚髮，臨臥時用之，
次早即黑，三夜一次，其黑如漆，不傷鬚髮。
長春牢牙散
烏鬚髮，去牙風，除口氣。
升麻、川芎、細辛、白蒺藜、甘松、丁香、五倍子、皂礬、青鹽（各半兩）、
訶子肉、沒石子（各三錢）、麝香（五分）
為散，早暮擦牙，次以水漱，吐出洗髭鬚。
小承氣湯（方祖）、涼膈散（方祖門）、清胃散（衄血門）、越麴丸（鬱門）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、消風散（咳嗽門）、
羌活附子湯（頭痛門）、補中益氣湯（保元湯下）、犀角升麻湯（中風門）、
小安腎丸（衄血門）、還少丹（遺精門）、黑錫丹（金液丹下）、
桃核承氣湯（小承氣湯下）、甘露飲（二冬膏下）。
2=標題= 髭鬚門
七寶美髯丹
補腎元，烏鬚髮，延齡益壽。
赤白何首烏（重斤餘者，各一枚，竹刀刮去皮，切作大片，同黑豆蒸曬九次，
去黑豆）、川牛膝（去苗，八兩，與何首烏黑豆同蒸同曬，切焙。）、
補骨脂（八兩，同黑芝麻炒無聲為度，去芝麻。）、赤白茯苓（去皮，各八兩，
為粗末，白者用人乳拌蒸，赤者用牛乳拌蒸。）、菟絲子（淘淨，酒蒸一宿，
隔水煮二炷香，搗成絲作餅，焙乾取淨末，八兩。）、當歸（去梢，酒淨，
切曬勿見火，取淨八兩。）、枸杞子（八兩，搗碎曬乾。）
共為細末，煉白蜜丸，龍眼大，每日清晨午前臨臥，用鹽湯、沸湯、
溫酒各嚼一丸，忌萊菔、豬血、糟醋。
烏金丹
染鬚黑久。
清好墨一塊，嵌大紅鳳仙梗中，仍將剜下者掩紮好，以泥塗之，
有花摘去，勿令結子，候兩月餘，自壞取出，又將青柿，去蒂鏤空入墨，
仍將柿蒂掩紮好，埋馬矢中七晝夜，收藏鉛盒中，臨用以龜尿磨搽，則黑透鬚根，
經月不白，不傷鬚。取龜尿法，用三腳竹架頂起龜腹，令足無著，不得扒動，
置大盆中，以受其尿，將豬騣唾濕，蘸麝香細末，撚入鼻孔，其尿即出，
或用麝香撚紙條燒薰其鼻，尿亦出。
赤金散
染鬚黑潤不燥，久不傷鬚。
紅銅落（打紅銅器落下者滾水淘淨，銅杓中炒赤米醋七次，
每料用三錢。）、川五倍（如菱角者佳，碎如豆粒，去末，無油鍋內炒，
先赤起，次黑起即耎如泥，若不透則不黑，又不可太過則鬚色綠，
第一要火候得宜，將濕青布一方包，壓地下成塊，每料一兩。）、
何首烏（乾者碎為粗末，炒黑存性，忌犯鐵器。）、枯礬（三錢）、
沒石子（碎如米粒，醋拌，炒黑存性。）
右五味，各為極細末，入飛麵三錢和勻，每用二三錢，量鬚多少，
臨用每錢入食鹽一釐，濃煎茶漿，調如稀糊，隔水燉發，候氣如棗，光如漆，
再調勻，先將肥皂洗淨鬚上油膩拭乾，乘熱將刷子腳搽上，稍冷則不黑，以指捏鬚，
細細碾勻，搽完以紙掩之，晨起以溫水洗淨，須連用二三夜，即黑亮如漆，
過半月後，鬚根漸白，只用少許，如法調搽白根上，黑處不必再染。又方，
無沒石子、何首烏，有青鹽三錢，細辛一錢。
黃耆建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、四君子湯（方祖）、
烏金散（齒門）。
2=標題= 唇門
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、
柴胡清肝散（小柴胡湯下）、清胃散（衄血門）、犀角升麻湯（中風門）、
逍遙散（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）、小柴胡湯（方祖）、
竹葉石膏湯（白虎湯下）、真武湯（朮附湯下）、十全大補湯（保元湯下）、
黃芩芍藥湯（即黃芩湯桂枝湯下）。
2=標題= 舌門
黃連瀉心湯（伊尹三黃湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、涼膈散（方祖）、
甘露飲（二冬膏下）、金沸草散（咳嗽門）、三黃九（伊尹三黃湯下）。
2=標題= 面門
鼠黏子散
治面上風癢。
鼠黏子（生，兩半。）、連翹、防風、荊芥、枳殼、桔梗、蔓荊子、
白蒺藜（炒，去刺。）、當歸、蟬蛻、厚朴（各一兩）
為散，每服四錢，加生薑一片，白一莖，水煎薰服。
硫黃膏
治面上生瘡，及鼻臉赤風粉刺。
生硫黃、白芷、栝蔞根、鉛粉（各五分）、芫青（七枚，去翅足。）、
全蠍（一枚）、蟬蛻（七枚）
為細末，麻油、黃臘各半兩，熬烊離火，入諸藥末調勻，磁器收貯，久則愈妙，
至夜洗面後，以少許細細擦之，擦過即拭去，否則起泡，近眼處勿擦，三四日間，
瘡腫自平，赤色自消，風刺粉刺，一夕見效。
消風散（咳嗽門）、涼膈散（方祖）、升麻湯（方祖）、犀角升麻湯（中風門）、
升麻胃風湯（中風門）、調胃承氣湯（小承氣湯下）、桂苓五味甘草湯（咳嗽門）、
當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、
地黃飲子（中風門）、附子理中湯（理中湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
四逆湯（方祖）、通聖散（涼膈散下）、六君子湯（四君子湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、人參養榮湯（保元湯下）、羌活勝濕湯（濕門）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:09
標題= 咽喉門
硼砂丹
治纏喉風，風熱喉痹。
硼砂（去研）、白礬（去研，各一錢。）、西牛黃、人爪甲（焙脆，研，
各一分。）
為極細末，以爛白霜梅肉三錢，研糊分作四丸噙化，取湧頑痰立效。
本事利膈湯
治脾肺積熱，咽喉生瘡。
薄荷葉、荊芥穗、防風、桔梗、人參、牛蒡子、甘草（等分）
水煎，不拘時緩緩服。如口瘡甚而多痰聲者，加殭蠶，壯熱脈實，
去人參加黑參、犀角、山豆根。
烏龍膏
治一切纏喉急證。
皂莢（二梃，去皮弦子，搥碎，滾水三升泡一時許，挼汁去滓，砂鍋內熬成膏，
入好酒一合攪令稠，入下項藥。）、百草霜、燄硝、硼砂、人參（另為極細末，
各一錢。）
右四味拌勻，入白霜梅肉一錢細研，入皂莢膏內，以少許雞翎點喉中，
湧盡頑痰，卻嚼甘草二寸，嚥汁吞津，若木舌，先用青布蘸水揩之，然後用藥。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、玉樞丹（臭毒門）、
稀涎散（中風門）、涼膈散（方祖）、普濟消毒飲（伊尹三黃湯）、
荊防敗毒散（小柴胡湯下）、桔梗湯（方祖）、都丸（崔氏八味丸下）、
半夏厚朴湯（二陳湯下）、異功散（四君子湯下）。
2=標題= 癰疽門
活命飲
治一切癰毒赤腫，未成者消，已成者潰，但漫腫色白不起，及膿出而痛不止，
元氣虛者禁用。
穿山甲（炮）、白芷、防風、乳香、沒藥、甘草節、赤芍、栝蔞根、歸身、
貝母（去心，研。）、陳皮、皂角刺（各一錢）、金銀花（三錢）
水酒各半煎服。
清熱解毒湯
治瘡瘍焮腫赤痛，形病俱實。
黃連（酒炒）、山梔（炒黑）、連翹、當歸（各錢半）、芍藥、
生地黃（各一錢）、金銀花（二錢）、甘草（六分）
水煎熱服。
豆豉餅
治瘡瘍腫而不潰，潰而不斂。
江西淡豆豉
右一味為末，唾和成餅，如錢大，三四錢厚，置患處，以艾壯於餅上炙，
乾即易之，如瘡大作餅覆患處，以艾鋪上炙之，未成者即消，已成者祛逐毒邪則愈，
如鬱證敗痰失道，漫腫不赤不潰者，以香附一味為細末，唾調作餅，如上法炙之，
或先用一握，切碎焙熱熨之，冷則更迭而熨，使風血調和，毒邪焮發，
然後炙之，尤妙。
竹葉黃耆湯
治氣虛，胃火盛而作渴。
淡竹葉（一握）、黃耆（生）、生地黃、麥門冬（去心）、當歸、川芎、甘草、
黃芩、芍藥、人參（錢半）、石膏（，二錢。）
水煎熱服。
烏金膏
治潰瘍肉死不腐，若有毒根，以紙撚蘸紝即斂。
巴豆（去心膜，炒黑。）
一味研如膏，點歹肉上，臨用修合則不乾。
珍珠散
治不拘何疾，潰爛不肯長肉者。
爐甘石（製如目門絳雪膏法，淨八兩。）、珍珠（，淨一錢。）、
琥珀（淨末，七分。）、龍骨（，水飛淨，四分。）、赤石脂（，
水飛淨，四分。）、鍾乳石（甘草湯煮一伏時，水飛淨，六分。）、硃砂（水飛淨，
五分。）、麒麟竭（二分）、象皮（焙，乾為末，五分。）
右九味，務令極細，每藥一錢，入冰片二分，研勻和調，敷上立長。
三白丹
治鰴瘡結毒。
水銀（一兩）、白礬、燄硝（各二兩）
右三味，內鐵銚中，以厚磁碗合定，鹽泥固濟，壓定碗足，
文火三炷香，昇在碗內，取出放地一夕以出火毒，磁罐收貯，
經年後方可用之，每服三分，入飛麵三錢，壯者分三服，中者分五服，羸者分七服，
每日以土茯苓半斤，搥碎，用水七碗，煮至五碗，去滓入前丹一服，再煎至三碗，
一日服盡，明日如前法再服，二三日後，喉腫痛，齒齦出水，
七日毒盡自愈，腫甚者，用黃連、犀角、骨碎補各一錢，黑豆一合，煎湯漱之。
加味三白丹
治元氣虛寒人結毒。
本方加滴乳石一兩，天靈蓋二兩，服法如前。
五寶丹
治虛人結毒，不勝三白丹，及服三白丹餘毒未盡者。
韶粉（三錢，銅杓內隔紙焙黃，微火緩焙，勿令焦黑。）、珍珠（勿見火，
另研。）、滴乳粉（淨，取極細末。）、琥珀（勿見火，另研。）、
硃砂（水飛，各一錢。）
右五味杵勻，湯浸蒸餅為丸，菉豆大，分作七服，弱者分十服，
每服用土茯苓四兩，煎湯服之。
歸耆飲
治腦疽背癰，毒盛焮腫，及虛人肛門發毒。
當歸（重八錢者，一隻。）、綿黃耆（生）、金銀花（淨，各五錢。）、
甘草（生，三錢。）
水酒各碗半，煎至二碗，分三次熱服，一日令盡，在上者加升麻三分，在下者，
加牛膝三錢。
四順清涼飲（燥門）。參耆內托散（保元湯下）、千金托裏散（保元湯下）、
十全大補湯（保元湯下）、六君子湯（四君子湯下）、八珍湯（四君子湯下）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、保元湯（方祖）、異功散（四君子湯下）、
獨參湯（保元湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、托裏消毒散（保元湯下）、
四君子湯（方祖）、四物湯（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
歸脾湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、梔子清肝湯（耳門）、
內補黃耆湯（保元湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、涼膈散（方祖）、
竹葉石膏湯（白虎湯下）、參苓白朮散（四君子湯下）、理中湯（方祖）、
四柱飲（泄瀉門）、六柱飲（泄瀉門）、二神丸（泄瀉門）、四神丸（泄瀉門）、
連理湯（理中湯下）、萬靈丹（癘風門）。
2=標題= 汗門
素問澤朮麋銜散
治酒風汗出如浴，惡風短氣。
澤瀉、朮（各十分）、麋銜（五分）
右三味，合為散，以三指撮，水煎，為後飯。（後飯者，先服藥而後飯也。）
當歸六黃湯（伊尹三黃湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、耆附湯（朮附湯下）、
朮附湯（方祖）、參附湯（朮附湯下）、真武湯（朮附湯下）、
玉屏風散（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、
逍遙散（虛損門）、都丸（崔氏八味丸下）、涼膈散（方祖）、
羌活勝濕湯（濕門）、防己黃耆湯（方祖）、桂枝湯（方祖）、五苓散（方祖）、
參蘇飲（傷寒門）、附子理中湯（理中湯下）、二陳湯（方祖）、
十全大補湯（保元湯下）、生脈散（方祖）、歸脾湯（保元湯下）、
二妙散（大補丸下）、小柴胡湯（方祖）、葛根湯（麻黃湯下）、白虎湯（方祖）、
犀角地黃湯（傷寒門）、桃核承氣湯（小承氣湯下）、茵陳蒿湯（濕門）、
保和丸（傷飲食門）、理中湯（方祖）、龍膽瀉肝湯（痛門）、
當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、大建中湯（保元湯下）、
小續命湯（續命湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、小承氣湯（方祖）。
2=標題= 不得臥門
半夏湯（靈樞）
治痰飲客於膽府，自汗不得眠。
半夏（五合，薑汁泡。）、秫（一升）
右二味，以流水揚之萬遍，煮秫米取湯內半夏煮，去滓飲一盃，日三，稍益，
以知為度。此靈樞方也，後世方書，以此湯加入黃連、遠志、生地、棗仁、乾生薑，
仍用流水煎服。
六君子湯（四君子湯下）、酸棗湯（虛損門）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、
茯苓甘草湯（桂枝湯下）、溫膽湯（二陳湯下）、導痰湯（二陳湯下）、
獨活湯（驚門）、珍珠母丸（驚門）、梔子豉湯（方祖）、硃砂安神丸（勞倦門）、
益元散（方祖）、補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
十全大補湯（保元湯下）、胃苓湯（平胃散下）、升陽益胃湯（保元湯下）。
2=標題= 不能食門
胃苓湯（平胃散下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、保和丸（傷飲食門）、
枳朮丸（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、
導痰湯（二陳湯下）、二神丸（泄瀉門）、二陳湯（方祖）、
異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、人參白虎湯（白虎湯下）、
補中益氣湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）。
2=標題= 不能語門
導痰湯（二陳湯下）、至寶丹（中風門）、牛黃丸（中風門）、
蘇合香丸（中風門）。
2=標題= 消癉門
文蛤散（玉函）
治渴欲飲水不止。
川文蛤（即蛤蜊中一種，殼厚色蒼而滑者，火用。）
右一味，杵為散，沸湯服方寸匙。
腎氣丸（崔氏八味丸下）、五苓散（方祖）、白虎加人參湯（白虎湯下）、
調胃承氣湯（小承氣湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、理中湯（方祖）、生脈散（方祖）、
千金朴硝煎（火門）、清心蓮子飲（生脈散下）、宣明麥門冬飲子（生脈散下）、
易老門冬飲（生脈散下）、蘭香飲（白虎湯下）、甘露飲（二冬膏下）、
瀉黃散（癘風門）、七味白朮散（四君子湯下）、固本丸（二冬膏下）、
加味導痰湯（二陳湯下）、六君子湯（四君子湯下）、佐金丸（方祖）、
滋腎丸（大補丸下）、保元湯（方祖）、獨參湯（保元湯下）。
2=標題= 痰火門
玉竹飲子（新定）
治痰火痰涎湧盛，咳逆喘滿。
萎蕤（一名玉竹，三錢。）、茯苓（二錢）、甘草（一錢）、桔梗（一錢）、
橘皮（一錢）、紫菀（二錢）、川貝母（去心，研，三錢。）、生薑（同橘皮蜜煎，
四錢。）
右八味，長流水煎，八熟白蜜二匕，分二服。氣虛，加人參二錢，虛火，
加肉桂半錢，客邪，加細辛三分，香豉三錢，咽喉不利唾膿血，加阿膠三錢，
藕汁半盃，頭額痛，加白二莖，便溏，用伏龍肝擊碎煎湯，澄清代水煎服，
氣塞，臨服磨沉香汁數匙。
香蘇散（傷寒門）、金匱枳朮湯（方祖）、沉香降氣散（氣門）、
異功散（四君子湯下）、局方七氣湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、
六味地黃丸（崔氏八味丸下）、生脈散（方祖）、靈飛散（養性門）。
2=標題= 黃癉門
消石礬石散（金匱）
治腎癉額上黑。
硝石、礬石（皂者，等分。）
為散，大麥粥飲和服方寸匙，日三服，病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，
是其候也。
大黃硝石湯（金匱）
治黃癉腹滿，小便不利自汗。
大黃、硝石、黃柏（各四錢）、梔子（七枚）
右四味，水煎去滓，內硝更煮，分二服。
豬膏髮煎（金匱）
治女勞癉，及陰吹正喧。
豬膏（三兩）、亂髮（如雞子大，三枚。）
右二味，合煮，髮消藥成，分二服，病從小便出。
桂枝加黃耆湯（桂枝湯下）、茵陳五苓散（五苓散下）、
梔子大黃湯（梔子豉湯下）、茵陳蒿湯（濕門）、耆芍桂酒湯（桂枝湯下）、
梔子柏皮湯（梔子豉湯下）、麻黃連翹赤小豆湯（麻黃湯下）、小柴胡湯（方祖）、
補中益氣湯（保元湯下）、犀角地黃湯（傷寒門）、大黃附子湯（小承氣湯下）、
四君子湯（方祖）、茵陳附子乾薑湯（四逆湯下）、茵陳四逆湯（四逆湯下）、
桃核承氣湯（小承氣湯下）、溫中丸（二陳湯下）、棗礬丸（平胃散下）、
越婢加朮湯（麻黃湯下）、桂枝二越婢一湯（桂枝湯下）、理苓湯（理中湯下）、
瓜蒂散（痰飲門）、桂苓丸（五苓湯下）。
2=標題= 嘈雜門
六君子湯（四君子湯下）、保和丸（傷飲食門）、越鞠丸（鬱門）、
二陳湯（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、佐金丸（方祖）、四君子湯（方祖）、
枳朮丸（方祖）、抑青丸（佐金丸下）、逍遙散（虛損門）、
補中益氣湯（保元湯下）、四神丸（泄瀉門）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 身重門
除濕湯（平胃散下）、滲濕湯（理中湯下）、胃苓湯（平胃散下）、
補中益氣湯（保元湯下）、防己黃耆湯（方祖）、消暑十全散（暑門）、
甘薑苓朮湯（理中湯下）、虎潛丸（大補丸下）、清燥湯（保元湯下）。
2=標題= 脫營失精門
益氣養營湯（四君子湯下）。
2=標題= 過饑胃竭門
保元湯（方祖）、四君子湯（方祖）。
2=標題= 藥蠱門
獨參湯（保元湯下）、保元湯（方祖）、當歸補血湯（保元湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 臭毒門
玉樞丹（一名紫金錠）
治一切藥毒食毒瘴毒蟲毒痰毒癰毒臭毒疫毒溪毒，並用水磨，內服外敷，
無不神效，惟正氣虛人，及孕婦忌服。
川文蛤（二兩，即五倍子，形如菱角者佳。）、千金子（即續隨子，
去殼取淨霜，一兩。）、紅芽大戟（杭州者良，去傍根，酒煮去骨，焙，淨兩半。）
、山慈姑（薑汁洗，淨一兩。）、雄黃（明淨者，水飛，淨一兩。）、
麝香（取當門子，三錢。）
右為細末，以糯米粥糊擣成劑，分作四十餅，於端午七夕，或辰日，
於石臼中杵千下。（一方，多水飛硃砂一兩。）
點眼砂（一名人馬平安散）
治時疫毒氣臭毒，痧脹腹痛。
冰片、麝香、雄黃（水飛）、硃砂（水飛，各半錢。）、燄硝（一錢）
共為極細末，磁瓶收貯，男左女右，以少許點目大眥立效，用此入時疫病家，
則不沾染，並治六畜瘟，亦點眼大眥。
越鞠丸（鬱門）、沉香降氣散（氣門）、藿香正氣散（平胃散下）、
蘇合香丸（中風門）。
2=標題= 番沙門
香蘇散（傷寒門）、梔子豉湯（方祖）、黃芩湯（桂枝湯下）、涼膈散（方祖）、
白虎湯（方祖）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:10
標題= 嶺南瘴毒門
蒼朮芩連湯
治瘴癘濕熱。
蒼朮（泔製，炒黃，錢半。）、黃芩（酒炒）、黃連（薑汁炒）、木香、枳實、
半夏（薑製）、柴胡、升麻、川芎、厚朴（薑製）、桔梗、木通（各一錢）、
甘草（炙，七分。）、生薑（三片）
水煎溫服。
蒼朮羌活湯
治瘴癘，腹滿寒熱。
蒼朮（製）、黃芩、枳實、半夏、柴胡、川芎、羌活、陳皮（等分）、
甘草（減半）、生薑（三片）
水煎溫服。
蒼朮柴胡湯
治瘴瘧。
柴胡（錢半）、知母、蒼朮（泔製，炒黃。）、黃芩（酒炒）、葛根、陳皮、
半夏、川芎（各一錢）、甘草（炙，七分。）、生薑（三片）、烏梅肉（一個）
水煎，清晨服。
藿香正氣散（平胃散下）、平胃散（方祖）、四君子湯（方祖）、
補中益氣湯（保元湯下）、蒼朮白虎湯（白虎湯下）、茵陳五苓散（五苓散下）、
理中湯（方祖）、梔子豉湯（方祖）。
2=標題= 蟲門
秦川剪紅丸
治蟲積為患，噎膈反胃不能食。
雄黃（油煎）、木香（各五錢）、檳榔、三稜（煨）、蓬朮（煨）、貫眾、
椒紅（各一兩）、大黃（酒蒸，兩半。）、乾漆（令盡，三錢。）
神麴糊丸，菉豆大，每服五十丸，五更用雞湯送下，方中椒紅，世本皆作陳皮，
惟何繼沖藏本作椒紅，乃合立方命名之意，方後五更用雞湯送下，亦異世本。
化蟲丸（局方）
治蟲積肚腹常熱。
鶴蝨（即天名精子，炒。）、檳榔、苦楝根（各一兩）、胡粉（炒，半兩。）、
白礬（一錢五分）
為末，米飲糊丸，梧子大，一歲兒五丸，大人七八十丸，
酸漿水入麻油少許和勻送下，消米湯亦可，痛時用蜀椒湯調化服。
集效丸
治蟲積四肢常冷。
木香、鶴蝨、檳榔、訶子肉、蕪荑仁（炒，各五錢。）、大黃（一兩）、
熟附子、炮薑（各三錢）、烏梅肉（十四枚）
煉白蜜丸，梧子大，每服三五十丸，食前陳皮湯下，婦人醋湯下，孕婦勿服。
萬應丸
治腹中諸蟲血積。
黑牽牛頭末、大黃、赤檳榔（各一兩）、白雷丸（醋炒）、木香、
沉香（各半兩）
右將牽牛一處為末，檳榔、雷丸、木香、大黃一處為末，沉香另自為末，
以大皂莢、苦楝皮各四兩，煎汁泛丸，如菉豆大，每服四五十丸至百丸，小兒量減，
孕婦忌服。
遇仙丹
治膈上痰氣蟲積。
白牽牛頭末（生，一兩，炒，一兩。）、白檳榔（一兩）、茵陳、
三稜（醋炒）、蓬朮（醋炒）、大皂莢（去皮弦子，酥炙淨末，各三錢。）、
沉香（另末，勿見火，五錢。）
為末，醋糊丸，菉豆大，每服四五十丸，五更時茶清送下，天明當有所下，
有積去積，有蟲去蟲，小兒量減，孕婦忌服。
膠艾葙歸湯（千金）
治蟲蝕肛門，癢痛。
阿膠、當歸、青葙子（各六錢）、艾葉（一把）
右四味，水煎，分三服。
雄黃兌法（千金）
雄黃（半兩）、桃仁（一兩）、青葙子（三兩）、黃連（一兩）、
苦參（一兩）
右五味，為末，綿裹如棗核大，內下部。
又方，雄黃、皂莢、麝香、硃砂（等分）
右四味為末，蜜丸，梧子大，內下部日二。
烏梅丸（理中湯下）、九痛丸（心痛門）、妙功丸（癲門）。
2=標題= 蠱毒門
歸魂散（千金）
治蠱毒初中在膈上者，以此藥吐之。
白礬（枯，半，生，半。）、建茶（各一兩）
為散，每服五錢，新汲水頓服，服一時許，當吐出毒，此藥入口，
其味甜不覺苦濇者，即有蠱毒也。
雄硃丸（千金）
治蠱毒從酒食中下者。
雄黃、硃砂（俱另研，水飛。）、赤腳蜈蚣（微炙，去足。）、
續隨子（為細末，各一兩。）、麝香（錢半，另研。）
右五味，拌勻再研，以糯米粥和丸，如芡實大，每服一丸，熱酒吞下，
毒當與藥俱下，端午日修合尤妙。
千金大乙追命丸
治百病，若中惡氣，心腹脹滿，不得喘息，心腹積聚臚脹疝瘕，宿食不消，
吐逆嘔噦寒熱，瘰蠱毒，婦人產後餘疾。
蜈蚣（一枚）、丹砂、附子、礬石、雄黃、藜蘆、鬼臼（各一分）、
巴豆（二分）
右八味，蜜丸如麻子，服二丸，日一，陰毒傷寒，遍身疼痛，爪甲青黑，
服一丸，當汗出，綿裹兩丸，塞兩耳中，下痢，服一丸，下部塞一丸，蠱毒，
服二丸，在外膏和摩病上，在膈上吐，膈下利，有瘡，以一丸塗之，毒自出，
產後餘疾，服一丸，耳聾，綿裹塞耳中。
五香散（千金）
治嶺南毒氣惡核，射工中人，暴腫生瘡。
甲香（即螺甲靨）、薰陸香、丁香、沉香、青木香、黃連、黃芩（各四錢）、
黃柏（六錢）、犀角、羚羊角、鱉甲、牡蠣、升麻、甘草、烏翣（各四錢）、
吳茱萸（二錢）
右十六味，治下篩，水服方寸匕，日二，並以水和少許洗之，
仍以雞子白和散塗瘡上，乾即易之。
解水毒飲子（千金）
治人忽中谿B6水毒，手足指冷，或至肘膝。
吳茱萸（湯泡七次，二兩。）、升麻、犀角、橘皮（各六錢）、生薑（三兩，
切。）、烏梅肉（十四枚）
水煎，分三服，或以生犀磨汁服尤效，身上赤斑退為度。
玉樞丹（臭毒門）、千金耆婆萬病丸（積聚門）、理中湯（方祖）、
生脈散（方祖）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）。
2=標題= 婦人門上
旋覆花湯（金匱）
治虛風襲入膀胱，崩漏鮮血不止。
旋覆花（三錢）、（五莖）、新絳（生用，尺許。）
右三味，水煎頓服。旋覆性專下氣，兼，則能散結祛風，
佐以繭絲專補膀胱，加以紅藍染就，深得本經散結氣之旨。
礬石丸（金匱）
治婦人經水不利，下白物。
礬石（用綠色者，燒過，三錢。）、杏仁（一錢）
右二味，蜜丸，棗核大，內陰中。
土瓜根散（金匱）
治瘀積經水不利，或一月再見，及陰頹腫。
土瓜根、芍藥、肉桂、蟲（等分）
右四味，為散，酒服方寸匕，日三服。土瓜根，黃瓜根也，藥鋪不收，
往往以栝蔞根代用，攷之本經栝蔞根，性味雖同苦寒，而無散瘀血通月閉之功，
此治雖專，惜乎其力繟緩，故以桂、弼之，芍藥監之，
與旋覆花湯之用新絳不殊。
歸附丸
治氣亂，經期或前或後。
當歸（四兩）、香附（八兩，童便浸透，B7乾，再加酒醋鹽薑四製。）
為細末，醋糊丸，空心砂仁湯下三錢。血虛，加熟地八兩，虛寒，加桂、
附各一兩，帶下氣腥，加吳茱萸、蘄艾各一兩，臍下冷痛，加桂、附、沉香各一兩，
丁香三錢，經行少腹先痛，或血色紫黑結塊，加醋煮蓬朮二兩，沉香一兩，
經後少腹虛痛，加參、耆、阿膠各四兩，蘄艾二兩，經水色淡，加薑、桂各二兩，
人參四兩。
醋煎散
治經行少腹結痛，產後惡露不行。
三稜、蓬朮、香附、烏藥、赤芍、甘草、肉桂（等分）
通用醋炒為散，每服三錢，空心，砂糖湯調服。
蘆薈丸
治肝疳口舌生瘡，牙齦腐爛，遍體生瘡，及婦人熱結經閉，作塊上衝梗痛。
蘆薈、青黛、硃砂（另研，水飛，各三錢。）、麝香（一錢）、
大皂莢（去皮弦子，一兩。）、乾蟾（一兩，同皂莢燒存性。）
為細末，蒸餅糊丸，麻子大，每服三五十丸，空心米湯下。
防風丸
治風入胞門，崩漏下血，色清淡者。
防風（勿見火）
為末，醋丸梧子大，空腹，白湯下二錢五分。
子芩丸
治風熱入犯肝經，崩漏下血，色稠紫者。
條黃芩（酒炒）
為末，酒丸梧子大，空腹，烏梅湯下三錢。
千金茯苓補心湯
治心氣不足，善悲愁恚怒，衄血面黃煩悶，五心煩熱，獨語不覺，
婦人崩中面赤。
茯苓（六錢）、桂枝（三錢）、甘草（二錢）、紫石英（碎如米粒，一兩。）、
人參、麥門冬（去心，各五錢。）、大棗（四枚）、赤小豆（一合）
水煮，日三服。
千金小牛角散
治帶下五崩下血，外實內虛之病。
牛角（一枚，燒令赤。）、鹿茸、禹餘糧、當歸、乾薑、
續斷（各二兩）、阿膠（三兩）、烏骨、龍骨（各一兩）、
赤小豆（六合）
右十味，為散，空腹溫酒服方寸匕，日三服。
千金伏龍肝湯
治勞傷衝任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，臍腹冷痛，口乾食少。
伏龍肝（如彈子大，七枚。）、生薑、生地黃（各兩半）、甘草、艾葉、
赤石脂、桂心（各六錢）
右七味，咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一。
失笑散
治婦人瘀結，少腹急痛。
五靈脂（酒研，澄去砂。）、蒲黃（篩淨，生半，炒半，等分。）
為散，每服二錢半，酒煎入砂糖少許，和滓服，少頃再服，瘀結腹痛，
經水反多，元氣虧弱，藥力不行者，用人參二三錢調服以擊搏之。
千金七子散
治丈夫風虛目暗，精氣衰少無子，補不足。
五味子、鍾乳粉、牡荊子、菟絲子、車前子、菥蓂子、石斛、乾地黃、薯蕷、
杜仲、鹿茸、遠志（各八銖）、附子、蛇床子、芎藭（各六銖）、山茱萸、天雄、
人參、茯苓、黃耆、牛膝（各三銖）、桂心、蓯蓉（各十銖）、巴戟天（十二銖）
右二十四味，治下篩，酒服方寸匕，日二，不知增至二匕，以知為度，
禁如藥法，不能酒者，蜜丸服亦可。
紫石門冬丸（千金）
治全不產及斷緒方。
紫石英、天門冬（各三兩）、當歸、芎藭、紫葳、卷柏、桂心、烏頭、乾地黃、
牡蒙、禹餘糧、石斛、辛荑（各二兩）、人參、桑寄生、續斷、細辛厚朴、乾薑、
食茱萸、牡丹、牛膝（各二十銖）、柏子仁（一兩）、薯蕷、烏賊骨、
甘草（各一兩半）
右三十六味，為末，蜜和丸，如梧子大，酒服十丸，日三，漸增至三十丸，
以腹中熱為度，不禁房室，夫行不在不可服，禁如藥法，比來服者不至盡劑即有娠。
慶雲散（千金）
治丈夫陽氣不足，不能施化無成。
覆盆子、五味子、菟絲子（各一升）、天雄（一兩）、石斛、白朮（各三兩）、
桑寄生（四兩）、天門冬（九兩）、紫石英（二兩）
右九味，治下篩，酒服方寸匕，先食服，日三，素不耐冷者，
去寄生加細辛四兩，陽氣不少而無子者，去石斛加檳榔十五枚。
朴硝盪胞湯（千金）
治婦人立身已來全不產，及斷緒久不產二三十年者。
朴硝、牡丹、當歸、大黃、桃仁（生，各三銖。）、細辛、厚朴、桔梗、人參、
赤芍藥、茯苓、桂心、甘草、牛膝、橘皮（各一銖）、附子（六銖）、
蟲、水蛭（各十枚）
右十八味，咀，以清酒五升，水五升，合煮取三升，分四服，日三夜一，
每服相去三時，更服如常，覆被取少汗，汗不出，多日著火籠之，必下積血，
及冷赤膿如赤小豆汁，本為婦人子宮內有此惡物使然，或天陰臍下痛，或月水不調，
為有冷血不受胎，若斟酌下盡，氣力弱大困，不堪更服，亦可二三服即止，
如大悶不堪，可食酢飯冷漿，一口即止，然恐去惡物不盡，不大得藥力，若能忍，
服盡大好。（如無水蛭，用鯪鯉甲以生漆塗炙脆代之。）
白薇丸（千金）
治月水不利，閉塞絕產。
白薇、細辛（各三十銖）、人參、杜蘅、牡蒙、厚朴、半夏、白殭蠶、當歸、
紫菀（各十八銖）、牛膝、沙參、乾薑、秦艽（各半兩）、蜀椒、附子、
防風（各一兩半）
右十七味，為末，蜜和丸，如梧子大，先食服三丸，不知，稍增至四五丸，
此藥不可長服，覺有娠即止，用之大驗。
葆真丸
治房勞太過，腎氣虛衰，精寒不能生子。
鹿角膠（八兩，即用鹿角霜拌炒成珠。）、杜仲（鹽水拌炒，三兩。）、
乾山藥（微焙）、白茯苓（人乳拌蒸，曬。）、熟地黃、山茱萸肉（各三兩）、
北五味、益智仁（鹽水拌炒）、遠志（甘草湯泡，去骨。）、川楝子（酒煮，
去皮核。）、川巴戟肉（酒炒）、補骨脂、胡蘆巴（與補骨脂同羊腎煮，汁盡為度，
焙乾，各一兩。）、沉香（五錢，另為末，勿見火。）
右十四味，共為細末，入沉香和勻，以肉蓯蓉四兩，洗去皮垢切開，
心有黃膜去之，取淨二兩，好酒煮爛擣如糊，同煉蜜杵勻，丸如梧子，
每服五七十丸，空心溫酒下，以美物壓之，精薄者，加鰾膠六兩。此方不用桂、
附壯火助陽，純用溫養精血之味，獨以沉香、益智鼓其氤氳，又以楝子抑其陽氣，
引諸陽藥歸宿下元，深得廣嗣之旨。
千金種子丹
此方服之，令人多子，並治虛損夢遺白濁。
沙菀蒺藜（取淨末，四兩，水一大碗熬膏，候用。）、蓮鬚（取淨末，四兩。）
、覆盆子（去核，取淨，二兩。）、山茱萸肉（取淨，三兩。）、芡實（取淨，
四兩。）、龍骨（，飛淨，五錢。）
右用伏蜜一斤煉，以紙黏去浮沫，滴水成珠者，止用四兩，將前五味藥末，
先以蒺藜膏和作一塊，再入煉蜜擣千杵，丸如豌豆大，每服三十丸，空心鹽湯送下，
忌房室二十日，此藥延年益壽，令人多子。
五子衍宗丸
此藥添精補髓，疏利腎氣，不問下焦虛實寒熱，服之自然平秘。
甘州枸杞子、菟絲子（酒蒸，擣成餅，各八兩。）、北五味子（一兩）、
覆盆子（酒洗，去目，四兩。）、車前子（炒，二兩。）
右五味，俱擇道地精新者，焙曬乾，共為細末，煉蜜丸，如桐子大，
每日空心服九十丸，臥時服五十丸，沸湯、鹽湯任下。
煉真丸
治高年體豐痰盛，飽飫肥甘，恣情房室，上盛下虛，及髓藏中多著酒濕，
精氣不純，不能生子者，服之並效。
大腹子（七兩，童便浸，切。）、茅山蒼朮（去皮，泔浸，麻油炒。）、人參、
茯苓（各三兩）、厚黃柏（三兩，童便乳汁鹽水各製一兩。）、鹿茸（大者一對，
酥炙。）、大茴香（去子，一兩。）、淫羊霍（去刺，羊脂拌炒。）、澤瀉、
蛇床子（酒炒）、白蓮鬚（酒洗）、沉香（另末，勿見火。）、五味子（各一兩）、
金鈴子（即川楝子，酒煮，去皮核，三兩。）、鳳眼草（一兩，即樗樹葉，
中有子一粒，形如鳳眼，故名，如無樗根皮代之。）
右為末，用乾山藥末調糊代蜜為丸，空心鹽湯送下三四錢，臨臥溫酒再服二錢，
煉真者，煉精氣，使之純粹也，故方中專以大腹佐黃柏、
茅朮滌除身中素蘊濕熱，則香、茸、茴香不致反助濁濕痰氣，何慮年高艱嗣哉。
抑氣散
治婦人氣盛於血，所以無子，尋常頭目眩暈，膈滿體疼怔忡皆可服。
香附（製炒，淨二兩。）、陳皮（焙，二兩。）、茯神、甘昔（炙，各一兩。）
右為細末，每服二三錢，不拘時白湯調下。
秦桂丸（即B8斯丸）
治婦人子宮虛寒，不能攝精成孕。
熟附子（二枚）、桂心（勿見火）、厚朴（薑汁炒）、厚杜仲（鹽酒炒）、
細辛、秦艽（酒洗，焙。）、白薇、川牛膝（酒淨）、沙參（各二兩）、茯苓、
人參（各四兩）
煉白蜜丸，梧子大，空心溫酒下五七十丸，得孕二三月，不可更服，忌牛馬肉，
犯之難產。此方鄭心芣手裁，較世本減附子四兩，細辛三兩，茯苓二兩，削去乾薑，
易入當歸，以和陽藥之性，不致陽無以化，且免經水紫黑，胎息不育之虞，其秦艽、
朴、半專理痰積，沙參、膝、薇專清濁帶，使子戶溫和，陽施陰化，孕自成矣。
皺血丸（局方）
治婦人血海虛冷，百病變生，氣血不調，時發寒熱，或下血過多，或久閉不通，
崩中不止，帶下赤白，癥瘕癖塊，攻刺疼痛，小腹緊滿，肋脹痛，
腰重腳弱，面黃體虛，飲食減少，漸成勞怯，及經脈不調，胎氣多損，
胎前產後一切病患，無不治療。
熟地黃、甘菊（去心蒂梗）、茴香（去子）、當歸身、延胡索（炒）、赤芍藥、
桂心、蒲黃（取淨粉，焙。）、蓬朮、牛膝、香附（炒去毛，酒浸三日，焙，
各三兩。）
右十一味，為末，用細黑豆一升，醋煮候乾為末，再入米醋三碗，
煮二碗為糊和丸，梧子大，每服二十丸，溫酒或醋湯下，血氣攻刺，煨薑湯下，
癥瘕絞痛，當歸酒下，忌鴨肉、羊血，方以皺血命名，取醋之酸，
引藥歸宿子藏以收攝精氣也，蓋血海之虛寒，皆緣肝藏生陽氣衰，
不能宣散濁陰而致子藏不淨，子藏不淨烏能攝精而成胎息乎，
故立方專以推陳致新為綱旨，是以清熱散瘀之劑，反過於歸、地、桂、茴等味，
使子藏安和，生生之機不竭矣，大抵婦人之百病變生，總屬氣血不調，即寒熱虛怯，
經閉崩中，靡不因血海不淨所致，其妙用尤在醋煮烏豆，以血得酸則斂，不致滑脫，
瘀得辛則散，不致留蓄，更慮陰寒內結，勢必虛陽上浮，故用菊花以清在上之虛陽，
冷積胞門，勢必熱留經隧，又需牛膝、赤芍輩，以祛在經之積熱，
與秦桂丸中用厚朴、秦艽、白薇、沙參之意不殊，良工苦心，非深究其旨，
何以獲先哲立方之旨哉，但服此而得坤儀者多，良由純屬血藥，血偏旺而氣偏餒，
是不能無陰勝之過，宜於方中增入人參一味，或等分，或倍加，隨質而助陽和之力，
鼓氤氳之氣，為乾道之基，未始其為不可也。再詳廣嗣諸方，男子世稱葆真丸，
婦人首推秦桂丸，然服之有驗有不驗者，質之偏勝不同也，蓋男子腎藏陽衰，
婦人血海虛冷，則二方為專藥，若男子體肥痰盛，精氣不純，婦人瘀積留著，
子戶不淨，豈可純以煖腎溫經為事哉，又需煉真丸之大腹、茅朮、金鈴祛滌蘊濕，
皺血丸之蓬朮、牛膝、甘菊清解瘀熱，為合劑耳，用方者審諸。
千金大黃丸
治帶下百病無子，服藥十日，下血，二十日，下長蟲及青黃汁，三十日，病除，
五十日，肥白而能成孕。
大黃（破如豆粒，熬黑。）、柴胡、芒硝（各一斤）、芎藭（五兩）、乾薑、
蜀椒（各一升）、茯苓（雞子大，一枚。）
右七味，為末，蜜和丸，如梧子大，先食米飲服七丸，加至十丸，以知為度，
五日微下。
桂心茯苓丸（金匱）
治妊娠癥瘕下血，胎動在於臍上。
桂心、茯苓、牡丹皮、桃仁（去皮尖，熬。）、赤芍藥（等分）
右五味，蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
當歸貝母苦參丸（金匱）
治妊娠煩熱小便難。
當歸、貝母（去心）、苦參（等分）
右三味，蜜丸，如小豆大，飲服三丸，加至十丸。
葵子茯苓散（金匱）
治妊娠小便不利，惡寒頭眩。
葵子（五兩，向日葵子也。）、茯苓（一兩）
右二味，為散，飲服方寸匕，日三服。
白朮散（金匱）
治妊娠胎寒帶下。
白朮、芎藭（各二十分）、蜀椒（三分，炒去汗。）、牡蠣（熬，五分。）
右四味，為散，酒服一錢匕，日三服。
千金半夏茯苓湯
治妊娠惡阻，心煩頭眩，惡寒汗出少食。
半夏、生薑（各四錢）、乾地黃、茯苓（各二錢半）、橘皮、旋覆花、細辛、
人參、芍藥、芎藭、桔梗、甘草（各一錢六分）
右十二味，水煎服二劑，便急，使服茯苓丸，令能食便強健也。
千金茯苓丸
治妊娠惡阻，心中煩悶，不能健運。
茯苓、人參、桂心（熬）、乾薑、半夏、橘皮（各一兩）、白朮、葛根（煨）、
甘草（炙）、枳實（各二兩）
右十味，為末，蜜和丸，如梧子大，飲服二十丸，漸加至三十丸，日三，
妊娠忌桂故熬。
乾薑地黃散
治妊娠漏胎下血。
乾薑（炮，一兩。）、乾地黃（六兩，切焙。）
右二味，為散，酒服方寸匕，日三服。
香桂散
治子死腹中，胞衣不下，服片時，如手推出。
肉桂（三錢）、麝香（三分）
為散，酒煎和滓服，加生川烏三錢，為下私胎猛劑。
千金鯉魚湯
治妊娠遍身浮腫，胎間有水氣。
白朮、茯苓、當歸、芍藥（各三錢）、橘皮（一錢）、生薑（五片）、
活鯉魚（重斤許者，一頭。）
右六味，先煮鯉魚至熟，澄清取汁內藥煎，汁分五服，日三夜二，虛，
加人參一錢五分。
千金竹瀝湯
治妊娠子煩。
竹瀝（一盞）、麥門冬（去心）、防風、黃芩（各三錢）、茯苓（四錢）
右五味，以水四升，合竹瀝煮取二升，分三服，不瘥更作。
加味竹葉湯
治妊娠心煩不解，名曰子煩。
白茯苓（錢半）、麥門冬（去心，二錢半。）、黃芩（一錢）、人參（一錢）、
竹葉（五片）、粳米（一撮）
水煎，空腹熱服，肥人，加半夏、生薑。（原方，無人參粳米。）
千金石膏大青湯
治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節煩疼。
石膏（八錢）、大黃、黃芩（各三錢）、白（四莖）、前胡、知母、
梔子仁（各四錢）
右七味，水煎，去滓溫服，此方既可散邪，又能安胎，
允為妊娠傷寒溫熱時行神方，非千金不能立也。
千金膠艾榴皮湯
治妊娠利下不止。
阿膠、艾葉、酸石榴
右三味，水煎，溫服。
千金鍾乳湯
治婦人肺胃虛寒，乳汁不通。
石鍾乳（四錢）、甘草（二錢）、漏蘆（二錢）、通草、栝蔞根（各五錢）
右五味，水煎溫服。一方，有桂心。
千金麥門冬散
治婦人寒熱阻逆，乳汁不通。
麥門冬、通草、理石（即石膏之硬者）、石鍾乳（等分）
右四味，為散，先食酒服方寸匕，日三。（有熱，去鍾乳加漏蘆，如無理石，
以石膏代之。）
千金白薇散
治妊娠肺熱遺尿。
白薇、白芍（等分）
右二味，為散，酒服方寸匕，日三夜二服。
千金芩朮芍藥湯
治妊娠腹中滿痛，叉手不得飲食。
黃芩（二錢）、白朮（六錢）、白芍（四錢）
右三味，水煎，分三服，半日令盡，微下水則易產，日飲一劑為善。
全生白朮散
治妊娠子腫。
白朮（一兩）、薑皮、大腹皮（去外垢內膜盡）、橘皮、茯苓（各半兩）
為散，每服三錢，水煎，和滓，日三服。此方較澹寮五皮湯稍善，
中間惟白朮易桑皮，而功用懸殊，點鐵成金手也。
兔腦丸
治妊娠難產，催生第一神方。
麝香（取當門子，一錢。）、明乳香（二錢半）、母丁香（二錢）
右為細末，揀臘月天醫日修合，活劈兔腦為丸，如芡實大，硃砂為衣，
蠟和收藏，待臨盆腰痛兒不能下，用白湯囫圇送下，其子立產，兔用小者為真，
若形如兔而大者，乃猼也，誤用則不驗，即真兔之死者亦不驗。
瘦胎飲（即枳殼散）
治妊娠體肥，胎氣不運，在九個月服。
黃芩（酒炒，一兩。）、白朮（一兩）、枳殼（炒，七錢半。）
為散，每服二錢，饑時砂仁湯下，不可多服，恐傷正氣，瘦弱者勿服。
琥珀黑龍丹（局方）
治死胎胞衣不下，敗血逆沖。
五靈脂（酒研，澄去砂。）、當歸、川芎、乾地黃、良薑（各三兩）
右五味，入煬成罐內，鹽泥封固，炭火通紅，去火候冷研細，
入下項藥。
琥珀、百草霜、硫黃（各三錢半）、花石（）、
乳香（各三錢）
右五味，逐為細末，同前藥和勻，米醋和丸，如彈子大，
臨服以炭火通紅，投入生薑自然汁內，浸碎研化，以無灰酒入麝香少許，
不時頻服一口，加童子小便尤宜。
二味參蘇飲
治惡露入胞，脹大不能出，及產後敗血衝肺，喘滿面赤，大便溏泄者禁用。
人參、蘇木（碎，各五錢。）
水煎，入童子小便熱服。
千金牛膝湯
治兒產胞衣不下。
牛膝、瞿麥（各一兩）、當歸、通草（各兩半）、滑石（二兩）、
葵子（半升）
右六味，水煎，分三服。（一方，無滑石，有桂心一兩。）
四烏一藘茹丸（虛損門）、膠艾湯（四物湯下）、
大黃甘遂湯（小承氣湯下）、抵當湯（抵當丸下）、當歸芍藥散（四物湯下）、
小建中湯（桂枝湯下）、溫經湯（四物湯下）、加味逍遙散（虛損門）、
歸脾湯（保元湯下）、小柴胡湯（方祖）、四物湯（方祖）、
補中益氣湯（保元湯下）、十全大補湯（保元湯下）、
錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、八珍湯（四君子湯下）、大溫經湯（四物湯下）、
逍遙散（虛損門）、導痰湯（二陳湯下）、滾痰丸（痰飲門）、保元湯（方祖）、
藿香正氣散（平胃散下）、八物湯（四君子湯下）、艾煎丸（四物湯下）、
養胃湯（平胃散下）、四烏湯（四物湯下）、桂枝湯（方祖）、
增損四物湯（四物湯下）、六君子湯（四君子湯下）、大建中湯（保元湯下）、
腎氣丸（崔氏八味丸下）、加減龍薈丸（伊尹三黃湯下）、
加減八味丸（崔氏八味丸下）、獨參湯（保元湯下）、人參養榮湯（保元湯下）、
三補丸（伊尹三黃湯下）、硃砂安神丸（勞倦門）、
生料八味丸（方祖即崔氏八味丸作湯）、參苓白朮散（四君子湯下）、
巽順丸（虛損門）、烏骨雞丸（虛損門）、異功散（四君子湯下）、
加減四物湯（四物湯下）、二陳湯（方祖）、平胃散（方祖）、
內補當歸建中湯（桂枝湯下）、萆薢分清飲（小便不禁門）、局方七氣湯（方祖）、
越鞠丸（鬱門）、大補丸（方祖）、清心蓮子飲（生脈散下）、清胃散（衄血門）、
四七湯（二陳湯下）、香砂六君子湯（四君子湯下）、佐金丸（方祖）、
二妙散（大補丸下）、控涎丹（十棗湯下）、聚精丸（虛損門）、
滋腎丸（大補丸下）、附子湯（朮附湯下）、乾薑人參半夏丸（理中湯下）、
當歸散（四物湯下）、理中湯（方祖）、沉香降氣散（氣門）、
紫蘇飲（四物湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、加味歸脾湯（保元湯下）、
升陽除濕湯（平胃散下）、七味白朮散（四君子湯下）、胃風湯（四君子湯下）、
香殼散（蓄血門）、下瘀血湯（小承氣湯下）、當歸活血湯（蓄血門）、
聖愈湯（保元湯下）、香蘇散（傷寒門）、胃苓湯（平胃散下）、
白香豉湯（傷寒門）、涼膈散（方祖）、枳實理中湯（理中湯下）、
小承氣湯（方祖）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、桂枝白虎湯（白虎湯下）、
人參白虎湯（白虎湯下）、厚朴湯（平胃散下）、甘草乾薑湯（理中湯下）、
厚朴生薑甘草半夏人參湯（二陳湯下）、黃芩芍藥湯（桂枝湯下）、
香連丸（佐金丸下）、連理湯（理中湯下）、千金三物膠艾湯（痢門）、
駐車丸（方祖）、白頭翁加甘草阿膠湯（痢門）、生脈散（方祖）、
導赤散（暑門）、加味清胃散（衄血門）、五苓散（方祖）、
黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、川芎茶調散（頭痛門）、千金托裏散（保元湯下）、
生地黃黃連湯（四物湯下）、黑神散（衄血門）、大七氣湯（局方七氣湯下）、
代抵當丸（抵當湯下）、達生散（四物湯下）、佛手散（四物湯下）、
五積散（平胃散下）、加味佛手散（四物湯下）。
標題= 婦人門下
枳實芍藥散（金匱）
治產後腹痛，煩滿不得臥。
枳實（燒令黑，勿太過。）、芍藥（等分）
右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之，方中枳實燒黑，
全是散逐瘀積，故癰膿亦能主之。
竹葉湯（金匱）
治產後中風，發熱面赤，喘滿而頭痛。
竹葉（一把）、葛根、防風、桔梗、桂枝、人參、甘草（炙，各一錢。）、
大棗（四枚）、生薑（三片）
右九味，水煎服，溫覆使汗出。項強，加附子，嘔者，加半夏，
此桂枝湯去芍藥加竹葉、葛、防、桔梗、人參，困方後所加附子，向來混入方內，
故此著明，不便歸入方祖，以混檢閱。
竹皮大丸（金匱）
治產後虛煩嘔逆。
生竹茹、石膏（各半兩）、甘草（炙，一兩。）、桂枝、白薇（各二錢半）
右五味，末之，煮棗肉和丸，彈子大，以飲服一丸，日三夜二服，有熱，
倍白薇，煩滿，加柏實。
千金三物黃芩湯（金匱）
治產後煩熱。
黃芩（一錢）、苦參（二錢）、乾地黃（四錢）
右三味，水煎熱服。上三味，皆純陰苦寒傷胃滯血之藥，產後雖有煩熱，
難以輕用，當時立方，必有質壯氣盛，脈證俱質，能食便者，始堪任此，
用者審之。（千金，義見中風門千金三黃湯下。）
抵聖散
治產後腹滿悶嘔吐。
人參、半夏（各一兩）、赤芍藥（六錢）、澤蘭葉（四錢）、橘皮（三錢）、
甘草（炙，三錢。）
為散，每服四五錢，水煎，入薑汁數匙，和滓熱服，日二三度，以嘔吐止為效，
有瘀，加炮黑山查肉半兩，按方中赤芍，性味酸寒，非產後嘔吐者所宜，
宜易赤茯苓下水止嘔為當，此必傳寫之誤耳。
千金遠志湯
治產後心悸恍惚，語言錯亂。
遠志肉、麥門冬、人參、甘草（炙）、當歸、桂心、芍藥（各一錢）、
茯苓（一錢半）、生薑（三片）、大棗（四枚）
右十味，水煎，去滓溫服，心胸逆氣，加半夏七枚。
嚴氏清魂散
治產後氣虛血暈。
人參、川芎（各一兩）、荊芥穗（二兩）、澤蘭葉、甘草（炙，各八錢。）
為散，沸湯、溫酒各半盞，調服二錢，童便尤良。
辰砂七珍散
治產後血虛不語。
人參、菖蒲（各一兩）、川芎（七錢半）、細辛（二錢半）、防風（四錢）、
甘草（炙，三錢半，一作生地。）、辰砂（水飛，三錢。）
為散，每服三錢，薄荷湯調服。肥人，加半夏、茯神、殭蠶，瘦人，加當歸、
蠍尾、藤。
局方調經散
治產後敗血乘虛停積於五藏，循經流入於四肢，留滯日深，腐壞如水，
漸致身體面目浮腫，或因產敗血上干於心，心不受觸，致心煩躁，臥起不安，
如見鬼神，言語顛倒，並宜服之。
赤芍藥、沒藥（別研）、桂心、琥珀（別研）、當歸（各一兩）、
麝香（別研）、細辛（去苗，各半錢。）
右七味，為末和勻，每服一錢，溫酒入生薑汁少許服，大抵產後虛浮，
醫人不識，便作水氣治之，凡治水氣，多以導水藥，極是虛人，夫產後既虛，
又以藥虛之，是謂重虛，往往因致枉夭，但服此藥，血行腫消即愈。
千金當歸芍藥湯
治產後虛羸。
當歸身（錢半）、芍藥、人參（各二錢）、乾地黃（二錢半）、桂心、
甘草（各一錢）、生薑（三片）、大棗（五枚）
右八味，水煎去滓，溫分三服。
琥珀地黃圓
治產後惡露未淨，胸腹痛，小便不利。
琥珀（另研）、延胡索（同糯米炒，去米。）、當歸（各一兩）、蒲黃（四兩，
生半，炒半。）、生地黃（乾者，半斤。）、生薑（一斤）
右將地黃咀碎酒浸，生薑切片，各擣取汁留滓，無油杓中用薑汁炒地黃滓，
地黃汁炒薑滓，各乾為末，忌犯鐵器，煉白蜜丸，彈子大，每服一丸，
空腹當歸煎湯調服。
千金甘竹茹湯
治產後內虛，煩熱短氣。
甘竹茹（一把）、人參、茯苓、甘草、黃芩（各三錢）
右五味，水煎，分三服。
千金知母湯
治產後乍寒乍熱，手足身溫，心胸煩滿。
知母（六錢）、芍藥、黃芩（各四錢）、桂心、甘草（各二錢）
右五味，水煎，分三服。
千金淡竹茹湯
治產後虛煩頭痛，短氣欲絕，心中煩亂不解。
淡竹葉（一把）、麥門冬（一兩）、甘草（三錢）、小麥（一撮）、
生薑（三片）、大棗（三枚）
右六味，水煎，分三服，虛悸不已，加人參，少食，加粳米，氣逆，加半夏。
千金當歸芍藥湯
治產後煩滿不安。
當歸（三錢）、芍藥、人參、麥門冬（去心）、乾地黃（各半兩）、
桂心（二錢）、生薑（三片）、大棗（三枚，擘。）、粳米（一撮）
右九味，水煮，分三服。
千金茯神湯
治產後衝悸，志意恍惚，語言錯謬。
茯神、人參、芍藥、當歸（各六錢）、桂心、甘草（各三錢）、生薑（三片）、
大棗（三枚）
右八味，水煎，分三服。
千金人參丸
治產後大虛心悸，志意不安，恍惚恐畏，虛煩不眠少氣。
人參、茯苓、麥門冬（去心）、薯蕷（各二兩）、澤瀉、甘草、菖蒲、乾薑、
桂心（各一兩）
右九味，為末，蜜和棗膏丸，如梧子大，空心酒服二三十丸，日三夜一服。
千金蜀椒湯
治產後心痛大寒。
蜀椒（二合，炒去汗。）、芍藥、當歸、半夏、甘草（炙）、桂心、人參、
茯苓（各二錢）、蜜（一合）、生薑汁（半合）
右十味，先煮蜀椒令沸，內諸藥，去滓，入薑汁、蜜，禁勿冷食，
此本金匱三物大建中，但飴與蜜稍變耳。
千金大巖蜜湯
治產後心痛。
乾地黃、當歸、獨活、甘草（炙）、芍藥、桂心、遠志肉、細辛（各二錢）、
吳茱萸（去閉口者，半合。）、乾薑（炮，一錢。）、蜜（半盞）
右十一味，水煎去滓，內蜜重煎，溫分二服。
千金羊肉生地黃湯
治產後三日腹痛，補中益藏，強氣力消血。
羊肉（一斤）、生地黃（二兩）、人參、當歸、芍藥（各一兩）、桂心、芎藭、
甘草（各半兩）
右八味，先煮羊肉，去滓煎藥，分四，日三夜一服。有風熱，去人參、地黃、
肉桂，加防風、黃耆、生薑，咳嗽，本方加紫菀、款冬、細辛、五味，腰痛，
本方加杜仲、黃耆、白朮、附子、萆薢。
鹿茸散（千金）
治婦人漏下不止。
鹿茸（酥炙）、阿膠（蛤粉炒，各三兩。）、烏賊骨（醋炒）、
當歸（各二兩）、蒲黃（篩淨，二兩，生半，炒半。）
右五味，為散，溫酒調服方寸匕，日三服。本方去阿膠、烏賊骨，名蒲黃散，
治同前。
狼牙湯
治婦人陰中生瘡蝕爛。
狼毒牙（一兩）
右一味，水煎，取汁半盞，以綿纏箸頭如繭，浸湯瀝陰中，日三四遍。
小柴胡湯（方祖）、大承氣湯（小承氣湯下）、當歸生薑半肉湯（疝門）、
下瘀血湯（抵當湯下）、陽旦湯（桂枝湯下）、白頭翁加甘草阿膠湯（痢門）、
內補當歸建中湯（桂枝湯下）、佛手散（四物湯下）、八珍湯（四君子湯下）、
十全大補湯（保元湯下）、芎歸湯（四物湯下）、二陳湯（方祖）、
琥珀黑龍丹（本門上）、失夭散（本門上）、龍齒清魂散（顫振門）、
花蕊石散（虛損門）、五積散（平胃散下）、平胃散（方祖）、
來復丹（金液丹下）、二味參蘇飲（本門上）、理中湯（方祖）、
沉香降氣散（氣門）、六君子湯（四君子湯下）、桃仁承氣湯（小承氣湯下）、
四烏湯（四物湯下）、當歸芍藥散（四物湯下）、膠艾湯（四物湯下）、
導痰湯（二陳湯下）、地黃飲子（中風門）、柴胡清肝散（小柴胡湯下）、
獨參湯（保元湯下）、四物湯（方祖）、當歸補血湯（保元湯下）、
補中益氣湯（保元湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、
增損四物湯（四物湯下）、醋煎散（本門上）、參蘇飲（傷寒門）、
增損柴胡湯（小柴胡湯下）、柴胡四物湯（小柴胡湯下）、
指迷七氣湯（局方七氣湯下）、局方七氣湯（方祖）、逍遙散（虛損門）、
香砂六君子湯（四君子湯下）、越鞠丸（鬱門）、桔梗湯（方祖）、
小建中湯（桂枝湯下）、異功散（四君子湯下）、旋覆花湯（本門上）、
生脈散（方祖）、都丸（崔氏八味丸下）、靈砂丹（金液丹下）、
四君子湯（方祖）、歸脾湯（保元湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、
香蘇散（傷寒門）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、白香豉湯（傷寒門）、
伏龍肝湯丸（痢門）、烏骨雞丸（虛損門）、人參養榮湯（保元湯下）、
玉燭散（四物湯下）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、五苓散（方祖）、
四神散（四物湯下）、川芎茶調散（頭痛門）、養胃湯（平胃散下）、
甘草乾薑湯（理中湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、千金伏龍肝湯（本門上）、
代抵當丸（抵當湯下）、四七湯（二陳湯下）、紫蘇飲（四物湯下）、
當歸拈痛湯（濕門）、加味逍遙散（虛損門）、加味歸脾湯（保元湯下）、
清胃散（衄血門）、千金芎藭湯（四物湯下）、腎氣丸（崔氏八味丸下）、
千金鍾乳湯（本門上）、千金麥門冬散（本門上）、豬膚髮煎（黃癉門）、
益氣養營湯（四君子湯下）、崔氏八味丸（方祖）、豆豉餅（癰疽門）、
龍膽瀉肝湯（痛門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:10
標題= 嬰兒門上
千金紫丸
治小兒變蒸發熱不解，并挾傷寒溫熱汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不連，
乳則吐，食先寒後熱。
赤石脂、代赭石（各一兩）、巴豆（三十粒，去油。）、杏仁（五十枚，
去皮尖。）
右四味，為末，加蜜少許，蜜器中收，三十日兒麻子大一丸，與少乳令下，
食頃後與乳勿令多，至半日當小下熱除，百日兒如小豆一丸，夏月多熱，善令發疹，
慎用，紫丸無所不療，雖下不虛人。
千金黑散
治小兒變蒸，中挾時行溫病，或非變蒸時而得時行者。
麻黃（淨末，二錢）、杏仁（別研，二錢）、大黃（淨末，一錢。）
右三味和勻，內密器中，一月兒服小豆大一枚，以乳汁和服，抱令得汗，
汗出溫粉粉之，勿見風，百日兒服棗核大一枚，溫粉方，用龍骨、
牡蠣各為細末，取淨三錢，入生黃耆末三錢，和粳米粉一兩，
稀絹包緩緩撲之。
大連翹湯
治濕毒利小便。
連翹、瞿麥、車前、木通、滑石（研）、當歸、赤芍、防風、荊芥、
柴胡（各一錢）、蟬蛻、黃芩（酒炒）、山梔（炒黑）、甘草（炙，各七分。）
水煎，食前熱服，熱甚，加酒大黃，兒小量與。本方去山梔加紫草，
名連翹防風湯，治痘疹熱毒壅閉，小便不通。
藤散
治胎驚夜啼。
藤、茯神、茯苓、川芎、木香、芍藥、當歸（各一錢）、
甘草（炙，五分。）
為散，每服一錢匕，入薑、棗煎服，心經有熱面赤，去木香加硃砂少許，驚搐，
加蠍尾五分。
柳華散
治口瘡赤爛。
黃柏（炒，為細末。）、蒲黃、青黛、人中白（過，等分。）
為散，臨用加冰片少許，再研敷之。
辰砂膏
治口噤目閉，啼聲不出，吐乳不化。
辰砂、牙硝（各一錢）、硼砂、全蠍（各五分）、珍珠、麝香（各三分）
共為細末，入生白蜜研膏，每用豆大許，薄荷湯下，潮熱，甘草湯下，
月內兒塗乳頭，令兒吮之。
胡黃連丸
治熱疳。
胡黃連、川黃連（各半兩）、硃砂（二錢，另研。）
為末，填入豬膽中，以線紮懸掛銚中，酸漿水煮數沸，取出入蘆薈、
香麝各二錢，飯糊丸，如麻子大，每服一二十丸，米湯下，若熱疳生蟲，
去硃砂加蕪荑仁、鶴蝨、青皮、雷丸。
貼法
治百日內嬰兒發搐。
麝香（一分）、蠍尾、蜈蚣（炙，去足，各五分。）、牛黃（三分）、
青黛（三分）、薄荷葉（三分）
右除牛黃，先擣蠍尾等五味，各取淨末，再入牛黃細研，煮紅棗肉和成膏，
塗綿貼上，四邊略出一指，以手烘煖，頻頻熨之。
秘旨安神丸
治心經虛熱，睡中驚悸夜啼。
人參、棗仁、茯神、半夏（製，各一錢。）、當歸、橘紅、芍藥（各七分）、
五味子（七粒）、甘草（炙，三分。）
為末，薑汁和丸，芡實大，每服一丸，薄荷湯化下。
大青膏
治驚搐吐瀉身溫。
天麻（錢半）、青黛（二錢）、白附子、乾蠍（去毒，各三錢。）、
烏梢蛇肉（酒煮，焙乾，三錢。）、天竺黃（二錢）、麝香（三分）、硃砂（飛淨，
五分。）
為末，生白蜜和膏，每服豆大許，月中兒半粒，薄荷湯化下，或塗乳頭吮之。
藤飲
治脾虛傷風，身熱足冷，欲成慢驚。
藤、蟬蛻、防風、人參、麻黃、白殭蠶（炒）、天麻、
蠍尾（去毒，各五分。）、川芎、甘草（炙，各三分。）、麝香（一分，另研。）
水煎，溫分二三服。愚按慢驚屬脾胃虧損所致，前方乃辛溫散表之藥，
無調補之功，須審而用之，徐用誠云：小兒脾虛傷風，身熱足冷，欲成慢驚，
用藤飲，然必大便實者為宜，若吐瀉痰逆，身無大熱，而四肢清冷，
當用烏蠍六君，此湯非所宜也。
抱龍丸（局方）
治急驚。
陳膽南星（一兩）、天竺黃（三錢）、辰砂（飛淨，半入劑，半為衣。）、
雄黃（各錢半）、麝香（五分）
右五味，為末，甘草湯丸，皂角子大，辰砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下，
服後嘔吐稠痰即愈，如痘疹發驚，去辰砂易琥珀三錢。
利驚丸
治急驚發熱，喘脹腹滿，大小便秘。
天竺黃、輕粉、青黛（各一錢）、黑牽牛（頭末微炒，三錢。）
為末，蜜丸，豌豆大，一歲兒服一丸，薄荷湯化下。
羌活散（即人參羌活散）
治傷寒驚熱。
羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、茯苓、桔梗、枳殼、廣皮、天麻、
人參（等分）、甘草（減半）
為散，每服一二錢，加生薑一片，薄荷五葉，水煎去滓，稍熱服，取微汗效。
千金射干湯
治小兒發熱喘咳，喉中水雞聲。
射干、麻黃、紫菀、甘草、半夏、桂枝（各一錢）、生薑（一片）、
大棗（三枚）
右八味，水煮分三服，服後熱除而喘咳不已，本方去麻黃、射干、大棗，
加細辛、款冬、阿膠、白蜜。
千金龍膽湯
治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，發熱大吐者，
若已能進哺，食入不消，壯熱及變蒸驚，方悉主之。
龍膽、藤、柴胡、黃芩、桔梗、芍藥、茯苓、甘草（各一錢）、
蜣螂（二枚）、大黃（三錢）
右十味，以水一升，煎五合，兒生一日至七日，分一合為三服，
兒生八日至十五日，分一合半為三服，兒生十六日至二十日，分二合為三服，
兒生二十一日至三十日，分三合為三服，兒生三十一日至四十日，
盡以五合為三服即止，勿再服也。
益黃散（局方）
治脾虛乳食不化。
陳皮（一兩）、青皮、訶子肉（煨）、甘草（炙，各半兩。）、丁香（二錢）
右為散，每服二三錢，水煎服，或黑糖調服一錢。益黃不用補益中州，
反用陳青二橘辟除陳氣，其旨最微，嬰兒久瀉連綿不已，乳食積滯於內，
故需二皮專理肝脾宿蔭，即兼訶子以兜濇下脫，丁香以溫理中州，甘草以和脾氣，
深得瀉中寓補之法，非洞達斯義，難與言至治也。
肥兒丸（局方）
治食積五疳，頭項結核，臂瘦髮稀，發熱作渴，口疳目，小便色白，
腹大青筋等證。
肉豆（煨）、使君子（去殼，焙。）、麥蘗（炒）、
黃連（薑汁炒黑色）、神麴（炒，各五兩。）、檳榔（二十枚，勿見火。）、
木香（二兩，勿見火。）
右七味，為末，蒸餅調糊，稍加白蜜，丸如彈子大，每服一丸，空心米飲調服。
（汪石山，加白朮五兩，山查肉枳實各二兩。）此方近世所傳，尚多胡黃連、雷丸、
蕪荑等味，大苦大寒，大傷元氣，而因名誤實，故世喜服之，意謂有益於兒也，
曷知立方之義，本為疳熱腹脹羸瘦，故用祛熱伐肝之劑，消去疳積，元氣得復，
兒自肥矣，若本無疳熱服之，與引寇破家何異，嘗見富有之家，從幼好服此丸，
至十歲外漸至蒸熱咳嗽，蓋緣真陽虧損，不能振生發之令而成童勞者不少，
奈何習俗成風，多所未悟，因特表而出之。
加味陷胸丸
治痰積痞滿，疳熱喘嗽。
黃連（薑汁炒）、半夏（薑製）、栝蔞實、燄硝（各三錢）、輕粉（二錢半）、
滑石（飛淨，一兩。）
煉白蜜丸，芡實大，大兒五六丸，周歲兒一丸，沸湯調化服。
蟾蜍丸
治無辜疳。
蟾蜍（大者數枚）
以糞蛆三杓，置桶中，以尿浸之，將蟾活搗爛，與蛆食之一晝夜，用布袋盛蛆，
置急流水中漂淨，取出瓦上焙乾，入麝少許，陳米飯丸，麻子大，每服二三十丸，
米湯或砂糖湯服之，一服虛熱退，二服煩渴止，三服瀉利愈，或用陳米炒為粉，
入糖霜作餅服之亦可。
馬鳴散
治口舌生瘡，痘後疳爛。
人中白（，一錢。）、蠶退紙（如無，殭蠶代之。）、五倍子（生半，
半。）、白礬（生半，枯半。）、硼砂（生半，半，各五分。）
為散，先以青布蘸水拭淨，用鵝翎管吹口中患處。
蘭香散
治鼻疳赤爛及癘風證。
蘭香葉（二錢，即香草。）、銅綠、輕粉（各五分）
為散，乾摻患處，乾者香油調敷。
白粉散
治諸疳瘡。
烏骨（三錢）、白芨（二錢）、輕粉（一錢）
為散，漿水洗，拭乾敷之。
如聖丸
治熱疳善食腹大。
使君子肉（二兩）、胡黃連、川黃連、白蕪荑仁（炒，各一兩。）、
乾蟾（五枚，存性。）、麝香（五分）
右為末，蜜丸，彈子大，每服一丸，人參湯化下。
木香丸
治冷疳泄瀉少食。
木香、肉豆、砂仁（炒，各三錢。）、麝香（一錢）、續隨子（去油，
三錢。）、乾蟾（三枚，燒存性。）
為末，蜜丸菉豆大，每服五丸至十五丸，薄荷湯送下，虛者，去續隨子加薑、
桂、參、朮。
止汗散
治睡中多汗。
故蒲扇（燒存性）
為末，每服一二錢，溫酒或烏梅湯調服。蒲灰止血利小便，與蒲黃不異，
汗即血之液，故取多曾沾汗之舊扇燒灰，主治睡汗，同氣相求之妙，世醫都未悟也。
石南散
治小兒通睛。
石南葉（一兩）、藜蘆（三分）、瓜蒂（七枚）
為細末，每用少許吹鼻中，日三，內服牛黃平肝藥。
龜胸丸
治龜胸高起。
大黃（酒煨）、麻黃（去節）、百合、桑皮（薑汁炒）、木通、枳殼、
甜葶藶（微炒）、杏仁（炒黑）、芒硝（等分）
上七味，為細末，以杏仁、芒硝同研如脂，蜜和丸，如芡實大，每服一丸，
白湯化下。
菖蒲丸
治心氣不足，不能言語。
石菖蒲、赤茯苓（各三錢）、人參（五錢）、丹參（二錢）、
天門冬（烘熱去心，切焙。）、麥門冬（去心）、遠志肉（甘草製）、甘草（炙，
各一錢。）
為末，蜜丸，赤豆大，硃砂為衣，每服二三十丸，空心燈心湯下。
清胃散（衄血門）、異功散（四君子湯下）、瀉黃散（癘風門）、
六味地黃湯（崔氏八味丸下）、崔氏八味丸（方祖）、逍遙散（虛損門）、
保元湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、溫脾散（四君子湯下）、
人參安胃散（保元湯下）、活命飲（癰疽門）、四物湯（方祖）、
補中益氣湯（保元湯下）、小續命湯（續命湯下）、白餅子（備急丸下）、
柴胡清肝散（小柴胡湯下）、瀉青丸（下血門）、硃砂安神丸（勞倦門）、
辰砂妙香散（溲血門）、加味導痰湯（二陳湯下）、四君子湯（方祖）、
人參敗毒散（小柴胡湯下）、桂枝湯（方祖）、烏蠍六君子丸（四君子湯下）、
加味清胃散（衄血門）、加味逍遙散（虛損門）、丁香楝實丸（疝門）、
加味通心散（疝門）、保和丸（傷飲食門）、惺惺散（四君子湯下）、
龍膽瀉肝湯（痛門）、理中湯（方祖）、錢氏白朮散（四君子湯下）、
清涼飲（燥門）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、麻黃湯（方祖）、參蘇飲（傷寒門）、
二陳湯（方祖）、桔梗湯（方祖）、涼膈散（方祖）、小青龍湯（桂枝湯下）、
三拗湯（麻黃湯下）、金匱麥門冬湯（咳嗽門）、養胃湯（平胃散下）、
玉露散（白虎湯下）、吳茱萸湯（嘔吐噦門）、小柴胡湯（方祖）、
香連丸（佐金丸下）、理苓湯（理中湯下）、升陽益胃湯（保元湯下）、
五苓散（方祖）、黃連犀角散（痢門）、梔子仁湯（梔子豉湯下）、
黃芩清肺飲（梔子豉湯下）、滋腎丸（大補丸下）、蘆薈丸（婦人門上）、
四神丸（泄瀉門）、消積丸（備急丸下）、塌氣丸（傷飲食門）、
瀉心湯（伊尹三黃湯下）、導赤散（暑門）、梔子豉湯（方祖）、
酸棗湯（虛損門）、當歸補血湯（保元湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、
人參白虎湯（白虎湯下）、三補丸（伊尹三黃湯下）、十全大補湯（保元湯下）、
茵陳蒿湯（濕門）、化蟲丸（蟲門）、烏梅丸（理中湯下）、沉香降氣散（氣門）、
沖和養胃湯（保元湯下）、煮肝散（目門）、益氣聰明湯（保元湯下）、
決明雞肝散（目門）、梔子清肝散（耳門）、消風散（咳嗽門）、
小烏沉湯（衄血門）、止衄散（衄門）、十補丸（崔氏八味丸下）、
獨參湯（保元湯下）、生地黃黃連湯（四物湯下）。
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標題= 嬰兒門下
百祥丸
治痘瘡黑陷，喘脹便秘。
紅芽大戟（去傍枝，煮軟去骨。）
棗肉和丸，粟米大，三歲兒十丸，黑芝麻湯送下。
宣風散
治痘毒腫乘腎，腹脹黑陷。
尖檳榔（二個）、橘皮、青皮、甘草（各二錢）、牽牛頭末（四錢）
為散，三歲兒一錢匕，蜜水調服。（準繩，無青皮。）
紫草飲
治痘疹血熱，口渴不能起發。
紫草（一錢，一作紫。）、甘草（炙，五分。）、黃耆（錢半）、
糯米（一撮）
水煎，日再服。一方，無黃耆、糯米，多人參、蟬蛻、穿山甲，治氣虛血熱。
一方，無黃耆、糯米，多歸、芍、麻黃，治血熱復感風寒，不能起發。
按紫草飲本方，係保元湯去參易紫草之製，更迭一味，而氣血攸分，且補中寓發，
直是大匠運斤，足補桂岩未迨。
消毒飲
治痘疹咽痛而起發遲。
鼠黏子（研，錢半。）、甘草（五分）、荊芥（一錢）
水煎，日二服。
化毒湯
治痘已發，毒盛不能起脹。
紫草茸（一錢）、甘草、升麻、蟬蛻（各五分）、地骨皮、黃芩（各七分）、
糯米（一撮）、蟬蛻（七枚）
水煎，熱服。
紫草木通湯
治痘疹行漿時，氣虛血熱，小便不利，不能起發。
紫草（一錢）、甘草（五分）、木通（六分）、人參、茯苓（各一錢）、
糯米（一撮）
水煎，不時溫服。
快斑湯（即人參快斑散）
治痘毒盛，起發遲而作癢。
紫草（一錢）、甘草（五分）、木通（六分）、人參（一錢）、芍藥（一錢）、
蟬蛻（七枚）
水煎，熱服。一方，多當歸、防風。一方，無芍藥，多當歸、防風、木香。
鼠黏子湯
治痘疹咽喉腫痛。
鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、荊芥（七分）、防風（六分）
水煎，不時溫服。
如聖飲
治痘出不快，咽喉不利。
鼠黏子（一錢）、甘草（五分）、荊芥（七分）、桔梗（六分）、
防風（五分）、麥門冬（一錢）、竹葉（十片）
水煎，不時溫服。一方，無竹葉，有黑參。
獨聖散
治痘瘡毒盛伏陷。
鼠黏子、殭蠶（炒研）、紫草茸（等分）
水煎，日二三服。
陳氏木香散
治痘瘡泄瀉後，盛寒癢塌。
木香、大腹皮、肉桂、半夏、青皮（炒）、柴胡、人參、赤茯苓、甘草（炙）、
訶子肉、丁香（等分）
為散，每服一二錢，加薑、棗煎服。自汗癢塌，去腹皮、柴胡，加黃耆、白朮、
糯米。
陳氏異功散
治痘瘡灰白伏陷，大渴泄瀉。
木香、當歸身、茯苓、肉桂、肉豆、丁香、熟附子、人參、白朮、
半夏、厚朴、橘皮（等分）
為散，每服二三錢，入薑、棗煎服。
參耆四聖散
治痘胃虛少食，發熱作渴而起發遲。
人參、黃耆、白朮（各一錢）、紫草茸、茯苓、芍藥（各八錢）、
當歸（七分）、木通（六分）、防風、甘草、川芎（各五分）、粳米（一撮）
水煎，熱服。
白螺散
治痘濕不收。
白螺殼（陳年土墻內者，過。）
為散，痘瘡濕處乾摻之。
金華散
治痘後肥疳。
黃連、黃芩、黃柏、大黃、黃丹（等分）、輕粉（減半）、麝香（少許）
為散，瘡濕則乾摻，燥則豬脂調敷。
生肌散
治疳蝕不斂，膿血雜流。
黃連、黃柏、甘草、五倍子、地骨皮（等分）
為散，乾摻瘡上。
白虎化斑湯
治痘為火悶，不得發出。
石膏（生用）、知母、生甘草、蟬蛻、麻黃、大黃（生用）、黃芩、連翹、
黑參、竹葉
水煎，大劑頻服。
大黃甘草湯（金匱）
治痘為痰悶，不得發出。
大黃（一倍）、甘草（生，減半。）
水煎，頻服取吐，不應，更服。金匱本方用大黃四倍於甘草，治食已即吐，
專取大黃之沉降，以泄逆滿之滯，此用大黃再倍於甘草，治痰悶痘閉，
反借甘草之上溢以涌固結之積，一方小變，而功用不同若此。
椒梅丸
治痘為蟲閟，不得發出。
秦椒（三錢）、烏梅、黃連（各一錢）
為末，飴糖丸，如黍米大，量兒大小分二三服，服後須臾得入蟲口，
次與紫草承氣湯下之。
豬尾膏
治痘倒黶，心神不寧。
小豬尾尖上刺血數滴，入冰片少許，辰砂末一錢，同研成膏，分作三五服，
木香湯化下。
柴胡飲
治痘瘡初起熱甚，表裏俱實。
柴胡、防風、荊芥、黑參（各八分）、大黃（二錢）、黃芩、骨石（各錢半）、
甘草（五分）
水煎，不時服。
犀角消毒飲
治痘瘡發疔，胃熱咽腫便秘。
犀角（七分）、連翹、鼠黏子（各一錢）、荊芥（六分）、甘草、
防風（各五分）、忍冬（錢半）
水煎，不時服。
羌活湯
治痘疹未報點時，熱甚不發，頭痛腹脹。
羌活、防風（各八分）、荊芥、紫蘇（各七分）、川芎（四分）、
赤芍（六分）、枳殼（八分）、山查（一錢）、木通（五分）、甘草（生，三分。）
、白（一莖）、生薑（一片）
水煎，熱服。
珍珠散
治痘疔。
珍珠（生，研。）、菉豆（生，研。）、豌豆（燒存性）、髮灰（等分）
為散，胭脂調，銀針挑破，口含清水，吮去毒血，塗之。一方，無菉豆，
加冰片少許。
三仙散
治痘疔。
紫花地丁、香白草、當歸尾
為散，水煎，溫服。
升均湯
治痘出隱隱不起，面上紅暈成片，根窠瑣屑者。
人參蘆、白朮蘆、茯苓、甘草（生）、防風蘆、桔梗蘆
水煎，頓服取吐，痰出氣升，痘自起矣。一方，無防風，有升麻。
羚羊解毒湯
治痘初起，根窠不分，顴頰一片如朱塗，以此湯分之。
紫草、黑參（各一錢）、柴胡（八分）、荊芥（六分）、蟬蛻（四分）、
川芎（五分）、紅花（三分）、山查（一錢）、連翹（八分）、木通（七分）、
羚羊角尖（鎊細，一錢。）
水煎，去滓，入羚羊角末，攪勻服之。
化斑湯
治痘與斑夾出，用此消斑起痘。
黑參（二錢）、鼠黏子（一錢）、柴胡（八分）、荊芥、防風（各六分）、
連翹（七分）、木通（八分）、枳殼（七分）、蟬蛻（五分）、生甘草（四分）、
燈心（二十莖）、淡竹葉（十五片）
水煎，溫日二三服。
解毒飲子
治痘為風寒所遏而起發遲。
柴胡（八分）、紫草（六分）、防風（七分）、白芷（五分）、荊芥（七分）、
鼠黏子（一錢）、川芎、蟬蛻、木通（各五分）
水煎，熱服。本方去白芷加黃芩、羌活，名荊防解毒飲。
透肌散（即人參透肌散）
治痘發遲作癢，大便不實。
人參、白朮、茯苓、芍藥、紫草（各一錢）、甘草（五分）、蟬蛻（七枚）、
當歸、木通（各六分）、糯米（一撮）
水煎，日再服。
紫草快斑湯
治痘色不紅活，不能起發。
紫草、芍藥（各一錢）、甘草（五分）、木通（六分）、蟬蛻（七枚）
水煎，熱服，日再。
二寶散
治痘頂色白，肉紅腫而痘反不腫，或黑陷不起。
生玳瑁、犀角（等分）
為散，入豬心血少許，紫草湯調服。
大鼠黏子湯
治痘色紅根散不長發。
鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、當歸（七分）、黃耆、連翹（各一錢）、
柴胡、黃芩、地骨皮（各八分）
水煎，溫服。
四聖散
治痘出不快，將欲倒黶。
紫草茸、黃耆（各一錢）、甘草（五分）、木通（六分）
水煎，熱服，日三。大便秘，加枳殼，大便如常，加糯米，氣虛少食，加人參。
按四聖散，乃起痘乾紫倒黶之專藥，其功在於紫草茸一味，世醫咸用紫草代充，
是以用多不效，原夫紫草茸，本名紫，乃蟻穴麒麟竭樹脂凝結而成，
不但可以活血起脹，兼得蟲毒，攻發內陷之邪最銳，且無鹹寒過潤作瀉之虞，
蓋綠紫之功，甚於紫草，故有紫草茸之名，其實非一物也。
奪命丹
治痘觸邪，黑陷不起。
麻黃（去節，蜜酒拌炒。）、升麻、山豆根、紅花、大力子、連翹、蟬蛻、
紫草茸、人中黃（等分）
為末，蜜酒和丸，辰砂為衣，兒大者二錢，中者錢半，小者一錢，薄荷湯化下。
托裏快斑湯
治痘起發遲而熱不止，及痂後發熱。
紫草、黃耆、鼠黏子、連翹（各一錢）、木通（六分）、當歸（七分）、甘草、
桂枝、川芎、防風（各五分）、木香（三分）、蟬蛻（七枚）、淡竹葉（十片）
水煎，溫服。
羌活救苦湯
治痘頭面太多，及大頭證。
羌活、白芷、川芎、蔓荊、防風、桔梗、黃芩、連翹、升麻、葶藶、
人中黃（等分）
水煎，不時熱服。
攻毒湯
治痘山不快，伏陷倒黶，大便實者宜之。
大鱔魚頭，丹雄雞頭，鮮尖各三五枚，加生薑三五片，淡水煮熟，
加酒釀少許，令兒先飲汁，次食雞冠尖，餘俱不用。（如無鱔魚頭，
魧B9魚代之。）
豆丸
治痘出氣虛，吐利不止。
肉豆、木香、砂仁、龍骨（過，水飛。）、訶子肉（煨）、
赤石脂、枯礬（減半）
為末，神麴糊丸，黍米大，周歲兒二十丸，米飲下。
當歸丸
治熱入血分，大便秘結三五日不通。
當歸（五錢）、黃連（二錢）、大黃（酒蒸，三錢。）、紫草（三錢）、
甘草（一錢）
先取當歸、紫草熬成膏，以三味為細末，膏和為丸，彈子大，每用一丸，
水煎三五沸，和滓服之，不下，再服，以利為度。
加味消毒飲
治痘疹血熱，咽喉不利。
鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、荊芥（七分）、紫草（一錢）、
防風（六分）、糯米（一撮）
水煎，不時服。
解毒防風湯
治痘乾燥毒盛。
防風、地骨皮、黃耆、芍藥、荊芥、鼠黏子、枳殼（等分）
水煎，不時熱服。一方，多升麻、葛根。
神應奪命丹
治痘觸寒邪，肌表固閉，黑陷不起。
辰砂（以絹囊盛，線懸箸上，同升麻麻黃紫草連翹四味，
用新汲水入砂鍋內桑柴火煮一晝夜，取出辰砂研細，將藥汁濾淨飛砂，取淨二錢。）
、麻黃（連根節，蜜酒炙，八分。）、蟬蛻（去翅足，三分。）、紫草（酒洗，
五分。）、紅花（五分）、真蟾酥（三分）、穿山甲（酒炙，五分。）
為末，用醇酒杵和，分作十丸，周歲兒半丸，二歲者一丸，大者不過三丸，
熱酒化下，煖覆取汗，汗出痘亦隨發也，必擇天醫生氣日修合佳。
神授散
治痘黑陷咬牙，昏熱悶亂，煩躁不寧。
人牙（酥炙）、苦參（各五錢）、紫草、生地黃、犀角（鎊）、麥門冬（去心，
各六錢。）、黃芩（酒炒）、燒人矢（童男者，各二錢。）
為散，醇酒調服一錢五分，日二夜一，良久痘起光潤而惡候除，不能酒者，
糯米飲調服。
至實丹
治痘脾胃虛寒，肢冷不食，伏陷不起。
以生糯米與黃色雄狗飽食，取矢中米淘淨，炙乾研細，每兩入麝香三分，
隨證用溫補脾胃藥或獨參、保元送下。
無價散
治痘毒傷胃黑陷。
取臘月人矢乾者燒灰為散，砂糖湯調服方寸匕，服後即變紅活。
人牙散
治痘瘡寒閉，毒邪干腎而黑陷手足清。
人牙燒存性，為極細末，每服四五分至一錢，豬尾血調紫草湯下。
右方入麝少許，酒釀調服。錢氏云：痘疹最怕麝與酒觸，恐防發癢。
珍珠人牙散
治痘瘡毒伏心腎，黑陷神昏。
人牙（，五錢。）、珍珠（一錢）、血竭（五分）
為散，每服四五分，酒漿調服。
桑蟲漿
治痘氣虛毒盛，白陷不起。
生桑樹內蟲一二枚蒸熟，酒釀擣絞，燉服之。
地龍酒
治痘血熱毒盛，黑陷不起。
活地龍五七枚，同烏芋擣絞，入酒漿少許，燉熱服之。
雞冠血
治痘青乾紫黑陷，血熱毒盛者。
穿山甲炮研極細，每用五六分至一錢，刺老雄雞冠上血收滴，酒釀調勻燉熱服。
牛李膏（一名必勝膏）
治痘黑陷不起。
牛李子（一名鼠李子，又名烏絳子，俗名綠子，可以染綠。）一味，熬膏收乾，
丸如皂子大，桃膠煎湯化下，如無鮮者，乾者熬膏用之。
棗變百祥丸
治痘瘡黑陷便秘。
大棗（十枚，擘。）、大戟（二兩，去骨。）
右二味，煮爛去大戟，將棗擣丸，如菉豆大，周歲兒十丸，紫草湯或木香湯下，
從少至多，以利為度。
周天散
治痘黑陷，項強直視，喘脹發搐。
地龍（去土，焙乾，二兩。）、蟬蛻（去翅足，半兩。）
為散，每服半錢至一錢，乳香湯調下，日三夜一，痘起為效，周天之名，
因軫水蚓為二十八宿之末，故取此義，與地龍酒功用稍有不同，若但黑陷喘脹，
用地龍酒最捷，如兼作癢，則周天散為合劑耳。
水楊浴法
治痘出頂陷，漿滯不行，或為風寒所侵，俱宜用之，如初出及收斂時，
癢塌破損者勿用。
用水楊五斤，三時用葉，冬用枝，以長流水一大釜，煎六七沸，取三分之一，
置浴器內，候溫浴之，內服應用之藥，然後浴洗，漸次加湯，良久，
乃以燈照纍纍然有起勢，陷處暈暈有絲，此漿影也，後必滿足，如未滿足，
又浴如前，力弱者只浴頭面手足，若無起勢，則氣血敗而津液枯矣，必難救治。
白花蛇散
治痘虛寒，白陷毒匿不起。
白花蛇（三錢）、丁香（十枚）
為散，每服三五分，熱酒調下。
薰穢散
蒼朮、細辛、甘松、川芎、乳香、降香（等分）
為散，燒解血厭及諸穢氣。
辟穢香
大黃（一倍）、蒼朮（減半）
為散，燒辟尸厭諸穢。
芍藥湯
治痘將靨時微癢。
白芍（酒炒）、甘草（炙）、忍冬、茯苓、黃芩（等分）、薏苡仁（倍用）
水煎，熱服。
橘皮茱連散
治痘瘡初起，乾嘔而噦。
橘皮（六錢）、吳茱萸（三錢）、黃連（一兩，同吳茱萸炒。）、
竹茹（一團）
為散，每服一錢，水煎服。
前胡枳殼湯
治喘嗽上氣，煩渴引飲，便實溺赤。
前胡、枳殼、赤茯苓、大黃（酒蒸）、甘草（炙，等分。）
為散，每服三錢，水煎溫服，身溫脈微者禁用。
補肺湯
治氣虛痘毒乘肺，咳嗽不已。
黃耆、鼠黏子（各一錢）、阿膠（八分）、馬兜鈴、甘草（各五分）、
杏仁（去皮尖，七枚。）、桔梗（七分）、糯米（一撮）
水煎溫服。
黃芩瀉肺湯
治肺熱喘嗽，裏實便秘。
黃芩（酒炒）、大黃、連翹、山梔（熬黑）、杏仁（去皮尖）、枳殼、桔梗、
薄荷、生甘草
水煎溫服。
射干鼠黏子湯
治痘不起發，咽喉疼腫。
鼠黏子（錢半）、甘草（五分）、射干（六分）、升麻（四分）
水煎，不時服之。
紫草消毒飲
治痘疹血熱咽痛。
紫草、連翹、鼠黏子（各一錢）、荊芥（七分）、甘草、山豆根（各五分）
水煎，不時溫服。
生津葛根湯
治痘瘡發渴。
葛根、栝蔞根、麥門冬（去心）、生地黃（等分）、升麻、甘草（生，減半。）
用糯米泔水煎去滓，入茆根自然汁一合服之。
人參酸棗湯
治心肺虛熱，煩躁不寧。
人參、棗仁（炒研）、山梔（熬黑）、生地黃、麥門冬（去心）、
當歸（等分）、甘草（炙，減半。）
水煎溫服。
梔子仁散（即梔子湯）
治痘疹毒盛，色黑便秘。
梔子仁（熬黑，一兩。）、白鮮皮、赤芍藥、升麻（各五錢）、寒水石（如無，
石鹽代之。）、甘草（炙，各三錢。）
為散，每服一二錢，水煎，量兒大小，調紫草茸末半錢匕，服之。
移痘丹
治痘出目中，初見點時，用此移之。
守宮（十枚，去頭足，配辰砂一錢，陰乾。）、珍珠、茯神、
遠志肉（各一錢）、琥珀（五分）
為末，紫草膏和丸，如梧子大，每服一錢二分，欲移在手足，觀桂、
葳靈仙煎湯下，欲專移在足，牛膝、木瓜煎湯下，微汗為度，再用後藥二服。
川芎、本、荊芥、白芷（各五分）、蟬蛻（三分）、防風、
生薑（一片）、白（一莖）
水煎溫服。血熱者，加紫草、連翹。此方出麻城家秘，黃石峰極言其神，
而吾吳以痘疹名世者，莫不以守宮為方士異端，曷知醫學正傳、聖濟總錄、
衛生寶鑑、丹溪摘玄、聖惠方等，咸取入劑，豈可以方士目之耶。
排毒散
治痘後餘毒發癰，能食便秘。
大黃（酒蒸，一兩。）、白芷（七錢五分）、沉香（另研）、
木香（各二錢五分）、穿山甲（炮，三錢。）、歸尾（五錢）
為散，每服二三錢，忍冬花煎湯調，日三服，虛者，減大黃加荊、防、連翹、
甘草節，欲托，加黃耆、防風。
解毒內托散
治痘後發癰。
黃耆、當歸、防風、荊芥、連翹、赤芍、木通（等分）、甘草節（減半）、
忍冬花（倍用）
水煎，入醇酒少許服之。
真人解毒湯
治痘母。
木通、連翹、防風、荊芥（各三錢）、忍冬花（半斤）、甘草節（一兩）
水酒各半煎，溫分三服，以腫消痘出為度。
清咽滋肺湯
治麻後餘熱，咳嗽聲瘖。
黑參、鼠黏子、荊芥、萎蕤、貝母（去心）、栝蔞根、馬兜鈴、桔梗、
麥門冬（等分）、甘草（減半）
水煎溫服。繆仲淳，無馬兜鈴，有薄荷。
清熱透肌湯
治麻疹未透，熱甚而咳。
黑參、石膏、鼠黏子、荊芥、防風、前胡、葛根、杏仁（等分）、
生甘草（減半）
水煎熱服。
葛根解肌湯
治麻疹初起，發熱咳嗽，或乍涼乍熱。
葛根、前胡、荊芥、鼠黏子、連翹、赤芍、蟬蛻、木通（等分）、
生甘草（減半）
水煎熱服。
涼血飲子
治麻疹火毒熾盛，紫赤而黯。
生地黃（錢半）、黃連（五分）、黃芩、荊芥、黑參（各一錢）、
紅花（三分）、赤芍、丹皮（各八分）、木通（七分）
水煎溫服。
甘桔湯
治麻疹咽痛，口舌生瘡。
甘草、桔梗、山豆根、黑參、鼠黏子、荊芥（等分）、麥門冬（倍用）
水煎溫服。
石斛清胃散
治麻後嘔吐，腎虛不食熱滯。
石斛、茯苓、橘皮、枳殼、豆、藿香、丹皮、赤芍（等分）、
甘草（減半）
為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎服之。
門冬甘露飲
治麻疹熱甚而渴。
麥門冬（二錢，去心。）、黑參、黃芩、栝蔞根、連翹（各一錢）、
生甘草（五分）、燈心（二十莖）、竹葉（二十片）
水煎溫服。
除熱清肺湯
治麻疹盡透，而壯熱咳嗽，大便秘結。
石膏（三錢）、黑參、生地黃、赤芍、貝母、栝蔞根（各一錢）、
麥門冬（去心，錢半。）、甘草（五分）
水煎溫服。
射干消毒飲
治麻疹咳嗽聲瘖，咽喉腫痛。
射干、黑參、連翹、荊芥、鼠黏子（等分）、甘草（減半）
水煎溫服。
當歸散
治口舌生瘡，牙根毒發，大便秘結。
當歸、赤芍（各一錢）、川芎（五分）、大黃（三錢）、甘草（生，五分。）
為散，加生薑一片，水煎服之。
無比散
治麻後牙疳腐爛。
取黃牛糞存性，入腦龍少許，研細吹之。
燒鹽散
治牙疳潰爛。
取橡斗大者實鹽滿殼，合起鐵絲紮定，燒存性，以碗覆地，入麝少許，
研細敷之。
綠袍散
治一切口瘡腐爛。
荊芥穗、薄荷、青黛（各二錢）、玄明粉、硼砂（各二錢）、甘草（錢半）、
百藥煎（二錢半）
為散，點舌上，令其自化。
雙和湯
治麻後虛羸。
熟地黃、白芍（酒炒，各一錢。）、當歸（各七分）、川芎、甘草（炙，
各四分。）、肉桂（三分，有熱，去之。）、生薑（一片）、紅棗（一枚，去核。）
水煎溫服。
四順清涼飲（燥門）、犀角地黃湯（傷寒門）、惺惺散（四君子湯下）、
參蘇飲（傷寒門）、升麻湯（方祖）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、
益元散（方祖）、麻黃湯（方祖）、理中湯（方祖）、大連翹湯（本門上）、
甘露飲（二冬膏下）、小柴胡湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、
保元湯（方祖）、四君子湯（方祖）、和解湯（升麻湯下）、解毒湯（四物湯下）、
生脈散（方祖）、桔梗湯（方祖）、參苓白朮散（四君子湯下）、
四苓散（五苓散下）、紫草承氣湯（小承氣湯下）、大承氣湯（小承氣湯下）、
桃核承氣湯（小承氣湯下）、十全大補湯（保元湯下）、枳殼湯（平胃散下）、
寬中散（四物湯下）、麥門冬湯（四物湯下）、潤燥湯（涼膈散下）、
錢氏白朮散（四君子湯下）、錢氏異功散（四君子湯下）、獨參湯（保元湯下）、
涼膈散（方祖）、桂枝湯（方祖）、小建中湯（桂枝湯下）、導赤散（暑門）、
瀉青丸（下血門）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、
活命飲（癰疽門）、參耆內托散（保元湯下）、四物湯（方祖）、
枳實梔子豉湯（梔子豉湯下）、連翹升麻湯（升麻湯下）、黃芩湯（桂枝湯下）、
生聖散（桔梗湯下）、六味地黃丸（崔氏八味丸下）、保和丸（傷飲食門）、
黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、胃苓湯（平胃散下）、八珍湯（四君子湯下）、
人參固肌湯（保元湯下）、歸脾湯（保元湯下）、人參白虎湯（白虎湯下）、
清胃散（衄血門）、加味逍遙散（虛損門）、枳朮丸（方祖）、二陳湯（方祖）、
瀉黃散（癘風門）、平胃散（方祖）、益黃散（本門上）、
葛根黃芩黃連湯（傷寒門）、桂枝大黃湯（桂枝湯下）、五苓散（方祖）、
小承氣湯（方祖）、三黃丸（伊尹三黃湯下）、蜜煎導（燥門）、
連翹防風湯（附見本門上大黃連翹湯下）、豬苓湯（五苓散下）、
龍膽瀉肝湯（痛門）、三奇散（痢門）、消風散（咳嗽門）、
芎蘇散（傷寒門）、梔子豉湯（方祖）、清肺湯（桔梗湯下）、白虎湯（方祖）、
清心丸（伊尹三黃湯下）、當歸補血湯（保元湯下）、附子理中湯（理中湯下）、
化蟲丸（蟲門）、馬鳴散（本門上）、穀精散（目門）、決明散（目門）、
密蒙散（目門）、神功散（目門）、羚羊散（目門）、十宣散（保元湯下）、
托裏消毒散（保元湯下）、枳實導滯湯（傷飲食門）、大青湯（白虎湯下）、
竹葉石膏湯（白虎湯下）、加味清胃散（衄血門）、越婢湯（麻黃湯下）、
三拗湯（麻黃湯下）、枳實理中湯（理中湯下）、瀉白散（咳嗽門）、
柴胡飲子（目門）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、白頭翁湯（痢門）、
厚朴湯（平胃散下）、乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下）。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:12
標題= 卷十六
2=標題= 祖方
夫字有字母，方有方祖，自伊尹湯液，一脈相傳，與釋氏傳燈無異，苟能推源於此，
自然心手合轍，諒非時師所能測識也。
桂枝湯（玉函）
治風傷衛氣，脈浮緩，發熱自汗，營衛不和。
桂枝（三錢）、白芍（三錢）、甘草（炙，二錢。）、生薑（五片）、
大棗（四枚，擘。）
右五味，水煎溫服，啜熱稀粥一盞，以助藥力，覆煖取微汗效，不汗，
少頃再服。
小建中湯（玉函）
治風木乘脾，寒熱腹痛。
桂枝湯倍芍藥，加膠飴三錢。
黃耆建中湯（金匱）
治虛勞感寒，發熱自汗。
桂枝湯加黃耆錢半，膠飴一合。千金，多人參二錢。
桂枝湯和營表藥，倍芍藥加膠飴，便能建立中氣，以芍藥之酸，斂護營血，
膠飴之甘，培養中土，更加黃耆以實衛氣，營衛藏府俱和，而受益多矣，
千金於小建中方加入當歸，名曰內補建中，其調和中外之力可知。
陽旦湯（千金）
治冬溫脈浮發熱，項強頭痛。
桂枝湯加黃芩錢半。
陰旦湯（千金）
治冬溫內寒外熱，肢節疼痛，中挾寒食。
桂枝湯加黃芩錢半，乾薑五分。
陰霾四塞，非平旦之氣，無以開啟陽和，桂枝湯原名陽旦，開啟陽邪之藥也，
千金於中加入黃芩之苦寒性輕，以治冬溫在表之邪熱，仍以陽旦稱之，若兼挾寒食，
再加乾薑之辛溫散結，以治中土之停滯，遂因之曰陰旦，與經絡之陰陽，
風馬牛不相涉也。
千金獨活湯
治風懿奄忽不知人，咽中閉塞不能言，四肢不收，手足嚲曳。
桂枝湯桂枝易桂心，去大棗加獨活、栝蔞根、生葛發其汗，不得汗，去獨活、
栝蔞根、生薑，加防己、防風、麻黃，瘖不語，並皆治之。
當歸四逆湯（玉函）
治陽邪入犯厥陰，四肢厥逆。
桂枝湯去生薑，加當歸三錢，細辛、通草各一錢。
邪犯厥陰之界，有入無出，雖有熱邪，勢必從陰而為厥逆，故厥陰篇中，
有厥深熱深之例，以振發傳經之變端，病邪至此，最為緊迫，醫者苟無成識於胸中，
臨病將何措指，南陽先師乃毫不以厥逆為意，仍取太陽例中桂枝湯方，
加入當歸協濟芍藥，以護厥陰之營，細辛引領桂枝，以為厥陰嚮導，通草通利膀胱，
以疏厥陰出路，與桂枝平分力量，為分解之捷徑，雖厥陰與太陽兩經接壤，
邪既入陰，斷無復傳陽經之理，先輩六經例有不罷再傳之說，大可噴飯，
而桂枝方中，獨去生薑者，恐辛辣性暴，不待氣味入陰，便從太陽開發，轉虛其衛，
再有何力以振驅邪之任歟，由是廣推大小青龍，大小柴胡，和解營衛兩歧，
表裏交界之邪，必用薑、棗為一定之法，若麻黃湯則專主寒傷營證，便與生薑無預，
逮至三陰等治，從無一方泛用生薑者，生薑為手頭常用之物，尚爾若此之慎，
況有不察厥深熱深之旨，一見四肢厥冷，漫投薑、附、四逆，於此能無戚戚乎。
內補當歸建中湯（玉函）
治產後血虛，虛羸不足，腹中刺痛，少腹中急，或感寒發熱。
桂枝湯桂枝易肉桂，加當歸二錢，膠飴六錢。
崩傷內衄不止，加地黃六錢，阿膠二錢，產後一月服四五劑，令人強壯。
桂枝龍骨牡蠣湯（玉函）
治虛勞夢泄，惡寒發熱。
桂枝湯加龍骨（）、牡蠣（熬）各錢半。
桂枝大黃湯（玉函）
治太陰中風誤下，引邪入內，腹滿痛。
桂枝湯加大黃一錢。
桂枝湯表藥也，以其誤下，引邪內賊而腹滿痛，渾是表邪在內不解之故，
故仍用桂枝湯，略加大黃，因勢利導，病既變，則藥亦不得不隨之而變也。
桂枝葛根湯（玉函）
治太陽經柔痙，自汗脈浮。
桂枝湯加葛根二錢。
栝蔞桂枝湯（金匱）
治痙太陽證備，身體強几几然，脈沉遲。
桂枝湯加栝蔞根二錢。
桂枝加附子湯（玉函）
治亡陽漏風，肢體屈伸不和。
桂枝湯加熟附子一錢。
桂枝加黃耆湯（金匱）
治黃汗發熱脛冷，腰以上汗出，下無汗。
桂枝湯加黃耆二錢。
耆芍桂酒湯（金匱）
治汗如柏汁，肢體腫，發熱汗出而渴。
桂枝湯去甘草、薑、棗，加黃耆五錢。
苦酒和水煎。
黃耆桂枝五物湯（金匱）
治血痹，身體不仁，如風狀。
桂枝湯去甘草，加黃耆等分。
千金桂心易桂心，加人參名黃耆湯。
茯苓甘草湯（玉函）
治風邪入犯膀胱氣分，小便不利。
桂枝湯去芍藥、大棗，加茯苓二錢。
苓桂朮甘湯（玉函）
治心下有支飲，胸腹支滿，目眩。
桂枝湯去芍藥、薑、棗，加茯苓二錢，白朮一錢。
此僅用桂枝湯之半，以流動中外之支滿，兼四君子之半，以運行在裏之痰氣也。
千金桂枝去芍藥加皂莢湯（金匱）
治肺癰吐涎沫，初起有表邪者。
桂枝湯去芍藥加皂莢一枚。（去皮核，酥炙。）
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（金匱）
治氣分，心下如盤。
桂枝湯去芍藥，加麻黃、附子各一錢，細辛半錢。
病在氣分，非麻桂不能分解，病氣盤錯，非辛、附不能破結，去芍藥者，
惡其酸收也。
小青龍湯（玉函）
治溢飲喘咳，自利發熱，當發其汗。
桂枝湯去薑、棗，加麻黃三錢，半夏二錢，炮薑、細辛、五味子各半錢。
小青龍加石膏湯（金匱）
治喘咳上氣煩躁，心下有水氣。
小青龍湯加石膏雞子大一枚。（碎）
桂枝麻黃各半湯（玉函）
治太陽證脈微惡寒。
桂枝湯加麻黃、杏仁。
桂枝二越婢一湯（玉函）
治營衛俱傷，風多寒少而煩滿。
桂枝湯本方各二錢，加麻黃二錢，石膏三錢。
桂枝芍藥知母湯（金匱）
治肢節痛，腳腫如脫。
桂枝湯去大棗，加麻黃二錢，白朮半兩，知母、防風各四錢，熟附子二錢。
炙甘草湯（玉函）
治傷寒脈結代，心動悸，及肺痿唾多，心中溫溫液液，虛勞不足，汗出而悶。
桂枝湯去芍藥倍甘草，加人參二錢，生地三錢，麥門冬二錢，麻子仁一錢，
阿膠二錢。
渾是清潤調補藥中，但用桂枝一味以流動經脈之滯，麻仁一味以滋潤腸胃之結，
而脈虛結代，心虛動悸，一切虛勞不足，得以榮養，則脈虛自復，心悸自寧矣。
芍藥甘草湯（玉函）
治營血受傷，熱不止。
桂枝湯去桂枝、薑、棗。
芍藥甘草附子湯
治發汗病不解，反惡寒，及瘡家發汗成痙。
桂枝湯去桂枝、薑、棗，加附子一錢（炮）。
黃芩湯（玉函一名黃芩芍藥湯）
治伏氣發溫，太陽少陽合病自利。
桂枝湯去桂枝、生薑，加黃芩三錢。
黃芩加半夏湯（玉函，金匱名黃芩加半夏生薑湯。）
治伏氣發溫，內挾痰飲痞滿咳逆。
桂枝湯去桂枝，加黃芩三錢，半夏二錢。
黃芩湯本治春夏溫熱，熱自內發，故於桂枝湯中，除去桂枝、生薑之辛溫，
易以黃芩之苦燥，轉溫散為涼解，大匠運斤妙用，不可思議，後世借以治下利身熱，
亦不出此，其黃芩加半夏湯，治自利而嘔，與夏秋下利白沫，若合符節，異病同治，
總不出南陽之繩墨也。
麻黃湯（玉函）
治寒傷營氣，脈浮發熱，無汗而喘，骨節痛。
麻黃（去節，三錢。）、桂枝（三錢）、甘草（炙，一錢。）、杏仁（二十枚，
泡，去皮尖，碎。）
右四味，水煎溫服，煖覆取微汗，不須啜粥，以寒邪入傷營氣，營氣起於中焦，
恐穀氣反助邪熱也。
麻黃加朮湯（金匱）
治濕家身體煩疼，日晡發熱。
黃麻湯加白朮四錢。
濕家身疼煩熱，渾是軀殼受傷，即用麻黃湯開發肌表，不得白朮健運脾氣，
則濕熱雖從汗泄，而水穀之氣，依然復為痰濕，流薄中外矣，然朮必生用，
若經炒焙，但有健脾之能，而無祛濕之力矣。
古今錄驗橘皮湯（金匱）
治寒邪傷肺，咳嗽吐血。
麻黃湯換肉桂，加橘皮、當歸、紫菀、黃芩。
麻杏甘石湯（玉函）
治發汗後，汗出而喘，無大熱者。
麻黃湯去桂枝，加石膏半兩。
此麻黃湯去桂，而兼越婢之意，耑祛上焦濕熱痰氣，與苓桂朮甘湯互發，
彼藉苓、朮，專祛心下之支飲，此藉石膏，專祛膈上之濕熱也。
麻黃杏仁薏苡甘草湯（玉函）
治風濕一身盡痛發熱，日晡所劇者。
麻黃湯去桂枝，加薏苡半兩。
杏子湯
治風水虛脹脈浮，發其汗即已。
麻黃湯去桂枝。（又易簡杏子湯，用小青龍加人參杏子仁。）
甘草麻黃湯（金匱）
亦治裏水。
麻黃湯去桂枝、杏仁，方用甘草二錢，麻黃四錢。
葛根湯（玉函）
治太陽陽明合病自利，或發熱無汗，喘滿不食。
麻黃湯去杏仁，增桂枝一錢，加葛根四錢，芍藥二錢，生薑三片，大棗三枚。
此即麻黃、桂枝二湯合用，於中但去杏仁，增葛根，為陽明經證之專藥，
以其能輔麻黃，大開肌肉也，去杏仁者，既開肌肉於外，不當復泄肺氣於內也，
聖人立法，一方一味，各有斟酌，非刻意研求，焉能測識其微而為蒼生司命哉。
三拗湯（局方）
治風寒傷肺而咳，誤行斂肺，而壅嗽喘急。
麻黃湯去桂枝，用麻黃（不去節）、甘草（生）、杏仁（連皮尖）等分，
更加桔梗、荊芥，名加味三拗湯。
麻黃附子細辛湯（玉函）
治少陰病，脈沉發熱，及水腫喘咳。
麻黃湯去桂枝、杏仁、甘草，加附子一錢，細辛半錢。
千金附子散
治中風手臂不仁，口面喎僻。
麻黃附子細辛湯加乾薑、桂心、人參、防風、芎藭、羚羊角，為散水煎，
加竹瀝，日服一劑效。
倉公當歸湯
治賊風口噤，角弓反張成痙。
麻黃附子細辛湯加當歸、防風、獨活，水酒和煎，口不開者，格口內湯，
一服當蘇，二服小汗，三服大汗。
麻黃附子甘草湯（玉函，金匱名麻黃附子湯。）
治少陰病脈沉發熱，二三日無裏證，及水腫脈沉。
麻黃湯去桂枝、杏仁，加附子一錢。
千金大棗湯
治歷節疼痛。
麻黃附子甘草湯，加黃耆、薑、棗，日三服汗之。
發表重劑，莫如麻黃，溫經峻藥，首推附子，表裏補瀉，功用天淵，
仲景於少陰病脈沉發熱，二味合用，單刀直破堅壘，而建補天浴日之功，
在一二日間，勢難叵測，則用細辛以助其銳，二三日無裏證，則用甘草以緩其治，
各有權度，金匱於水腫治例，亦用二湯，喘嗽則兼細辛以開肺氣之壅，
脈沉則兼甘草以緩腎氣之逆，與初起防變，二三日無裏證互發，
而倉公乃於麻附細辛方中，加當歸、防、獨以療賊風口噤發痙，
千金復以麻附甘草湯內加黃耆、薑、棗以治歷節疼痛，總賴麻黃、附子，徹外徹內，
迅掃其邪，杲日當陽，何有陰霾之患乎。
麻黃升麻湯（玉函）
治冬溫誤行汗下，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血。
麻黃湯去杏仁，用麻黃二錢，桂枝、甘草各八分，加升麻、當歸各一錢，知母、
黃芩、萎蕤各二錢，天門冬、芍藥、乾薑、白朮、茯苓、石膏各八分。
此方專主陽熱陷於厥陰，經脈為邪氣所遏，故下部脈不至，而證見咽喉不利，
唾膿血也，邪遏經脈，非兼麻黃、桂枝之制，不能開發肌表以泄外熱，非取白虎、
越婢之法，不能清潤肺胃以化裏熱，更以芍藥甘草參黃芩湯寒因寒用，謂之應敵，
甘草乾薑合腎著湯熱因熱用，謂之嚮導，以病氣龐雜，不得不以逆順兼治也。
華蓋散（局方）
治肺受風寒，咳嗽聲重，煩滿昏眩，脈浮數。
麻黃湯去桂枝，方用麻黃、杏仁各一錢，甘草五分，加蘇子、赤茯苓、橘紅、
桑根皮各一錢，生薑二片，紅棗一枚。
九寶湯
治經年久嗽不愈，脈浮起於外感者。
麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分，生薑三片，烏梅肉半個。
麻黃連軺赤小豆湯（玉函）
治濕熱發黃。
麻黃湯去桂枝減麻黃一錢，加連軺（即連翹）二錢，赤小豆一合，
生梓白皮一兩，生薑三片，大棗四枚。
水煎，分溫三服，半日服盡。
越婢湯（金匱）
治風水惡寒，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。
麻黃湯去桂枝、杏仁倍麻黃，加石膏八錢，生薑三片，大棗五枚。
水煎，分溫三服。越婢者，發越濕土之邪氣也，水濕之氣，因風流播中外，
兩相激搏，勢難分解，不得不藉麻黃祛之從表而越，石膏清之從裏而化，
內經開鬼門法也，本方加朮以助腠理開汗大泄，於加朮方中更加附子，
以治腳痹惡風，開中寓闔，信手合轍，其大青龍、小續命、麻杏甘石湯，
或加桂枝以和營，或加參、歸以鼓氣，或加杏仁以泄滿，總以此方為樞局也，
或問表無大熱，何得輕用麻黃，內無煩渴，何得輕用石膏，蓋惡寒身腫自汗，
渾是濕氣鬱著，非風以播之，不能解散，麻黃在寒傷營劑中，則為正治，
在開痹濕門中，則為導引，石膏在白虎湯中，則為正治，在越婢、青龍、續命方中，
則為導引，不可以此礙彼也。
越婢加朮湯（金匱）
治內極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。
越婢湯加白朮四錢。
越婢加朮附湯（金匱）
治腳痹惡風。
越婢湯加白朮四錢，附子一錢。
越婢加半夏湯（金匱）
治肺脹咳而上氣。
越婢湯加半夏半兩。
大青龍湯（玉函）
治營衛俱傷，脈浮緊，汗不得出而煩躁。
越婢加杏仁十四枚，（去皮尖）桂枝二錢。
文蛤湯（金匱）
治吐後渴飲不止，脈緊頭痛。
越婢湯麻黃減半，加文蛤半兩，杏仁十五枚。
續命湯（金匱名古今錄驗續命湯）
治中風痱，身體不能自收，並治但伏不能臥，咳逆上氣，面目浮腫。
麻黃、桂枝（千金，局方，俱作桂心。）、當歸、人參、石膏、乾薑、
甘草（炙，各三錢。）、芎藭（一錢）、杏仁（三十枚，千金，作白朮。）
右九味，水煎，溫服，當薄覆脊憑几坐，汗出則愈，不汗更服，無所禁，
勿當風。千金續命湯無人參，有防風、黃芩、芍藥。續命風引湯，多防己、防風、
獨活、附子，治中風癲眩不知人，狂言舌腫出。千金依源續命湯，多白朮、茯苓、
大棗為十二味。
小續命湯（千金）
治中風外顯六經形證。
續命湯去石膏，加芍藥、防風、黃芩各一錢四分，防己一錢，熟附子七分，
生薑五片，大棗一枚。（崔氏，外臺，不用防己大棗。）
無汗惡寒，倍麻黃、杏仁，有汗惡風，倍桂枝、芍藥，無汗身熱不惡寒，
去附子倍甘草加石膏、知母，有汗身熱不惡風，倍桂枝、黃芩加葛根，
無汗身涼脈沉細，倍附子加乾薑，有汗無熱畏寒脈沉，倍桂枝、附子、甘草，
肢節攣痛，麻木不仁，脈緩，加羌活、連翹。（右易老加減法）張景岳曰：
按歷代相傳，治中風之方，皆以續命等湯為主，考其所自，則始於金匱要略，
附方中有古今錄驗續命湯，然此必宋時校正之所增，而非仲景本方也，
此自隋唐以來，則孫氏千金方，乃有小續命、大續命、西州續命、排風等湯，
故後世宗之，無不以此為中風主治矣，夫續命湯以麻黃為君，而與薑、桂並用，
本發散外邪之方，至小續命、大續命、西州續命、排風等湯，則復加黃芩以兼桂、
附，雖曰相制，而水火冰炭，道本不同，即有神妙，終非余之心服者，其他無論，
獨怪乎河間東垣丹溪三子者，既於中風門，皆言此病非風矣，
何於本門並首列小續命湯，而附以加減之法，又何前後之言不相應耶。
千金大續命湯
治中風肥盛，多痰多渴，肢體不遂。
續命湯去人參，加黃芩、荊瀝。（一作竹瀝）
西州續命湯（千金）
治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不識人，拘急不能轉側。
大續命湯去荊瀝。
千金八風續命湯
治卒中半身不遂，手足拘急。
續命湯去麻黃、芎藭加獨活、黃芩，水煎，溫服覆汗，不得汗，倍麻黃。
千金排風湯
治中風肢體煩疼，皮膚不仁。
續命湯去人參、石膏、乾薑，加防風、芍藥、白朮、茯苓、獨活、白鮮皮、
生薑。
升麻湯（一名升麻葛根湯）
治陽明經邪發熱，及痘疹初起。
升麻（一錢）、葛根、白芍（各錢半）、甘草（炙，八分。）
右四味，水煎，溫服。升、葛為陽明經之嚮導，陽明專主肌肉，恐開泄太過，
即以白芍斂護營血，甘草調和中氣，所以解利本經邪熱及時行痘疹，皆為專藥，
然在起脹後禁用。
秦艽升麻湯
治中風口目喎斜。
升麻湯加秦艽、人參、桂枝、白芷、防風、白。
升陽散火湯
治胃虛過食寒物，抑遏陽氣於脾土中，畏寒發熱，火鬱則發之也。
升麻湯加羌活、獨活、人參、柴胡、防風，用生甘草。
火鬱湯
治火鬱不舒，凜凜惡寒不止。
升麻湯用生甘草加柴胡、防風、白。
按此即升陽散火湯去羌活、獨活、人參，加白，內經所謂惡寒非寒，
火鬱則發之也。
沖和順氣湯
治內傷脾氣，惡寒發熱，食少便溏。
升麻湯加人參、羌活、防風、蒼朮、白朮、薑、棗。
升陽補氣湯
治胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不時發熱，早飯後煩悶，須要眠睡，
五心煩熱。
升麻湯去葛根，加羌活、獨活、防風、柴胡、厚朴、澤瀉、薑、棗。
和解湯
治痘三日前後，起發遲。
升麻湯加人參、川芎、羌活、防風。
連翹升麻湯
治痘發太多，涼內解毒。
升麻湯加連翹、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、燈心、竹葉。
小柴胡湯（玉函，千金名黃龍湯。）
治少陽受邪，往來寒熱，脈弦，痛而嘔。
柴胡（三錢）、黃芩、人參、甘草（炙，各一錢。）、半夏（二錢）、
生薑（五片）、大棗（四枚）
水煎，去滓，溫服。治傷寒有五法，曰汗，曰吐，曰下，曰溫，曰和，
皆一定之法，而少陽例中小柴胡湯，專一和解表裏，少陽為陰陽交界，邪傳至此，
已漸向裏，故用柴胡升發其邪，使從外解，即以人參擋截於中，不令內犯，
更以半夏、黃芩清解在裏之熱痰，生薑、大棗併祛在表之邪氣，又須甘草協輔參、
柴，共襄匡正辟邪之功，真不易之法，無容擬議者也，其方後加減，乃法中之法，
定而不移，至於邪氣犯本，膽府受病，而加龍骨、牡蠣，丸藥誤下，而加芒硝，
屢下不解，引邪入裏，心下急，鬱鬱微煩，而用大柴胡，為法外之法，變通無定，
不可思議者也，獨怪世醫用小柴胡，一概除去人參，且必加枳、桔耗氣之品，
此非法之法，習俗相承，匿於橫議者也，何怪乎道藝日卑，風斯日下哉。
柴胡加龍骨牡蠣湯（玉函）
治少陽經邪，誤下犯本，胸滿驚煩。
小柴胡湯去黃芩、甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃。
柴胡加芒硝湯（玉函）
治少陽過經不解。
小柴胡湯加芒硝三錢。
大柴胡湯（玉函）
治寒熱便秘。
小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實各一錢，大黃二錢。
四逆散（玉函）
治熱邪傳入少陰厥逆。
小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、薑、棗，加枳實、芍藥，等分
為散，飲服方寸匕，日三服。凡病各有真假，真者易見，假者難辨，差之毫釐，
迥乎冰炭，試以傷寒之厥逆辨之，其始病便見者為直中寒厥，
五六日熱除而見者為傳經熱厥，寒厥真而熱厥假也，熱厥之治，惟四逆散得之，
細推其邪，從陽入陰必由少陽而達，亦無不由太陰竟入少陰之理，
故首推柴胡為來路之引經，亦藉以為去路之嚮導，用枳實者，掃除中道，
以修整正氣復回之路也，夫陰為陽擾，陽被陰埋，舍和別無良法，
故又需芍藥以和其營，甘草以和其胃，胃氣和而真陽敷布，假證愈而厥逆自除，
但方後加減紛龐，寒熱互用，非隨證而推逆順之機，難以語此，如悸，加桂枝，
小便不利，加茯苓，泄利下重，加薤白，皆陰為陽擾，隨其攸利而開泄之，咳利，
加五味、乾薑，腹痛，加附子，是陽被陰埋，急須煥發以克復之，與厥陰例中，
當歸四逆加吳茱萸同法，須知真證正治，假證間取，總不出此方之模範也，
至若二經熱邪亢極而厥，自有大承氣下奪之法，又非四逆散、
當歸四逆之和法可例治也。
柴胡去半夏加栝蔞湯（金匱）
治瘧多渴。
小柴胡湯去半夏加栝蔞根。
柴胡桂枝乾薑湯（玉函，金匱名柴胡桂薑湯。）
治瘧寒多微有熱。
小柴胡湯去人參、半夏、薑、棗，加桂枝、乾薑、栝蔞根、牡蠣（熬）。
柴胡桂枝湯（玉函）
治太陽少陽併病合病，寒熱及瘧。
小柴胡湯加桂枝、芍藥。（即小柴胡湯合桂枝湯）
柴胡四物湯
治婦人經行感冒，熱入血室。
小柴胡湯合四物湯。
柴胡枳桔湯（一名枳桔柴胡湯）
治少陽寒熱痞滿。
小柴胡湯加枳殼、桔梗。
增損柴胡湯
治少陽血虛，寒熱不止。
小柴胡湯去黃芩，加川芎、芍藥、陳皮。
柴胡清肝散
治怒火憎寒發熱，肝膽風熱瘡瘍。
小柴胡湯去半夏、薑、棗，加山梔、川芎、連翹、桔梗。
人參敗毒散（局方）
治時疫初起發熱，及感冒發散後熱不止。
小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗，加茯苓、羌活、獨活、前胡、川芎、枳殼、
桔梗。
問時疫初起，用人參敗毒，得毋助邪為瘧之患乎，又何以治非時寒疫，
汗後熱不止，詳此二者，一為全盛之毒，一為未盡之邪，胡一方可混治耶，
蓋時疫之發，或值歲氣併臨，或當水土疏豁，種種不侔，然必入傷中土，土主百骸，
無分經絡，毒氣流行，隨虛輒陷，最難叵測，亟乘邪氣未陷時，儘力峻攻，
庶克有濟，其立方之妙，全在人參一味，力致開闔，始則鼓舞羌、獨、柴、
前各走其經，而與熱毒分解之門，繼而調禦津精血氣各守其鄉，以斷邪氣復入之路，
與桂枝湯中芍藥護營之意不殊，如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲，
未嘗不用人參以協濟表藥成功也，但其所主，惟天行大頭，乃為合轍，加荊、防、
牛蒡、薄荷，名荊防敗毒，為捻頸瘟，咽喉腫痛之專藥，即上二證，
在熱毒既陷已後，及北方黑骨溫等，總與此方無預也，至若傷寒傳變之邪，
伏氣鬱發之證，涇渭攸分，略無交涉，而先哲嘗借以治寒疫汗後餘熱往往獲效者，
以非時之邪混廁經中，屢行疏表不應，邪伏幽隱不出，
非藉人參之大力不能載之外泄也，逮至疫痢昏熱口噤，亦宜此方加陳倉米引領入胃，
則毒隨藥化，得非人參輔佐之力歟，獨怪近世醫流，偏謂人參助長邪氣，除去不用，
專行群隊攻發，鼓激壯火飛騰，不至竭絕真陰不已，茲緣同學質問，因祖述以政。
荊防敗毒散
治大頭蝦蟆瘟證。
人參敗毒散加荊芥、防風、薄荷、牛蒡子。
倉廩湯
治疫痢發熱。
人參敗毒散加陳倉米一撮。
清脾飲
治食瘧脈實，溺赤便秘。
小柴胡湯去人參，加白朮、青皮、厚朴、草果。
按清脾飲，清理脾家痰氣宿滯，及蘊積少陽經中風熱之邪，
乃於小柴胡中除去人參，益入青皮、白朮、厚朴、草果一派消之味，
在藜藿之人，固為相宜，若膏粱豢養柔脆者，即有留滯，亦難勝此，用者審之。
星香湯
治中風痰涎潮塞，不省人事，服熱不得者。
南星（三錢）、木香（半錢）、生薑（十片）
水煎，服無時。
省風湯（局方）
治卒中口噤不能言，口眼喎斜，筋脈抽掣，風痰壅盛。
星香湯去木香，用陳膽星一錢五分，加防風一錢，生半夏、黃芩、
生甘草各七分半。
大省風湯（局方）
治卒中痰逆嘔泄，脈沉厥冷。
星香湯去木香，用陳膽星二錢，加防風、獨活、生附子各一錢，全蠍、
生甘草各五分。
按此即省風湯去半夏、黃芩，加獨活、附子、全蠍，二湯雖分寒熱主治，
並用生薑十片以開發風痰，不可減也。
三生飲（局方）
治中風卒倒，口眼喎斜，半身不遂，寒閉不省人事，痰氣上壅。
星香湯本方用生南星一兩，木香三錢半，加生川烏、生附子各五錢。
搗羅為散，每服五錢，同生薑十片煎服，氣虛卒倒，另加人參兩許駕馭之。
三生飲，中風門中破的之方，雖本星香，而實得大省風之妙用，與續命湯相為犄角，
奪門革鼎，各有專功，貴在先聲奪氣，無容庸師擬議。
朮附湯
治寒濕體痛，自汗身寒。
白朮（一兩）、附子（半兩）
右二味，水煎，去滓，放涼分三服。
參附湯〕治脾腎陽虛，厥逆自汗。
朮附湯去朮加人參一兩。
耆附湯
治元陽衰弱，虛風自汗。
朮附湯去朮加黃耆一兩（蜜酒炒）。
三因治自汗，用耆附、朮附、參附三方，皆用附子五錢，餘俱一兩，
分三服服之，其衛外之陽不固，則用耆附，脾中之陽不固，則用朮附，
腎藏之陽不固，則用參附，凡屬陽虛自汗，不能舍此三方，而耆附可以治虛風，
朮附可以治寒濕，參附可以壯元神，三方亦相因為用，祇用二物，不雜他味，
取力銳以擅專功也，其外麻附、桂附、薑附、椒附、星附及大黃附子等，法度森森，
分治九垓，各具轉日回天之妙用，豈尋常可擬議乎。
桂枝附子湯（玉函）
治風濕身重煩疼，不能轉側。
朮附湯去朮，本方用附子一枚，加桂枝一兩二錢，甘草六錢，生薑一兩，
大棗十二枚，分溫三服。
白朮附子湯（玉函，即近效白朮附子湯。）
治風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，
惡風不欲去衣，或身微腫。
朮附湯本方用朮一兩二錢，附六錢，加甘草六錢，生薑一兩，大棗十二枚，
分溫三服。
甘草附子湯（玉函）
治風濕大便堅，小便自利。
朮附湯本方用朮、附各六錢，加桂枝一兩二錢，甘草六錢，分溫三服。
桂枝附子、白朮附子、甘草附子三方，皆本朮附湯方而立，一加桂枝、甘草、
薑、棗，以治身重煩疼，不能轉側，其病全在軀殼，無關於裏，故於本方除去白朮，
使桂、附專行軀殼，而振驅風逐濕之功，用甘草以緩桂、附之性，不使其汗大泄，
汗大泄，則風去而濕不去也，風在疾祛，濕在緩攻，故用生薑之辛以散之，
大棗之甘以緩之，則營衛之開闔有權，風濕無復入之虞矣。一加甘草、薑、棗，
以治骨節煩疼掣痛等證，渾是濕流關節之患，故於本方但加甘草，以緩朮、附之性，
薑、棗以司開闔之機，風之見證本輕，故無藉於桂枝也。一加桂枝、甘草，
以治風濕大便堅，小便自利，以病氣駸駸內犯，
故於本方加桂枝助附子以杜內賊之風濕，加甘草助白朮以和二便之偏滲，
故大便雖堅，法無下奪之理。
附子湯（玉函）
治少陰病始得之，背惡寒，脈沉身體骨節痛。
朮附湯加茯苓、白芍各一兩，人參六錢。
真武湯（玉函，千金名玄武湯。）
治少陰下利腹痛，或咳嘔，小便不利。
朮附湯本方白朮六錢，附子一枚（炮），加茯苓、芍藥、生薑各一兩。
咳者，加五味子、細辛、乾薑，小便利者，去茯苓，下利，去芍藥加乾薑，
嘔者，去附子加生薑。詳附子湯與真武湯二方，止差一味，一治少陰病始得之，
便背惡寒，口中和，知其人真陽素虧，故用人參以助附子之雄，茯苓以行白朮之滯，
又恐生附性悍，傷犯真陰，故用芍藥以護持營血，營血得安，而真陰受蔭矣。
一以少陰病二三日不已，至四五日腹痛自利，四肢沉重，或咳或嘔，
其人內外皆是水氣，故用生薑佐茯苓、朮、附以利水為務，水去則真陽自復，
當知此證皆由水氣鬱遏其陽，陽氣原不大虛，所以方中朮、附，僅用附子湯之半，
又恐辛燥，有傷其陰，因以芍藥保其營血，與附子湯之立法不殊，即過汗傷經，
振振欲擗地者，亦不出是方也。
附子散
治陰痙。
朮附湯本方二味各用一兩，加桂心、川芎、獨活各半兩。
為散，每服三四錢，薑、棗湯煎服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:12
四逆湯（玉函）
治陰寒脈沉，四肢厥冷，嘔吐泄瀉。
附子（生用，一枚。）、乾薑（五錢）、甘草（六錢）
右三味，水煎，分溫再服，強人可服大附子一枚，乾薑一兩。
四逆加人參湯（玉函）
治惡寒脈微而利。
四逆湯加人參三錢至一兩。
茯苓四逆湯（玉函）
治發汗，若下之，病仍不解煩躁。
四逆湯加人參三錢至一兩，茯苓六錢。
通脈四逆湯（玉函）
治少陰病下利清穀，裏寒外熱。
四逆湯倍用乾薑。
通脈四逆加豬膽汁湯（玉函）
治吐已下斷，四肢拘急不解，脈微欲絕者。
四逆湯倍乾薑加豬膽汁。
白通湯（玉函）
治少陰病下利脈微。
四逆湯去甘草，本方薑、附各三錢，加白四莖。
白通加豬膽汁湯（玉函）
治少陰病下利，厥逆無脈，乾嘔而煩。
四逆湯去甘草，本方薑、附各用三錢，加白四莖，人尿五合，
豬膽汁一合。
乾薑附子湯（玉函，一名薑附湯。）
治少陰病晝日煩躁。
四逆湯去甘草。
四逆湯用薑、附之辛熱恢復其陽，即用甘草以緩其性，使之徐行以達四末，
專為始病便見厥逆，脈沉不發熱者而設，即太陰自利腹痛，厥陰下利拘急，
總不出此，以厥陰之邪，無不由少陰而入也，非但三陰俱可取用，並太陽之頭痛，
發熱脈沉，亦須用此，先救其裏，然後解表，方為合轍，而少陰病晝日煩躁，
用乾薑附子湯，即四逆湯中除去甘草，專用二味以迅掃陰霾，與白通立法無異，
以意逆之，四逆一方，太陽尚所攸賴，白通二例，與厥陰獨無干預耶，雖厥陰經中，
但有通脈，而無白通，詳二方止互更一味，通脈有甘草而無白，
白通有白而無甘草，一取甘緩以徐復欲絕之脈，一去甘草以急追將脫之陽，
皆用豬膽以除假熱，白通專用白以通真陽，又恐白性升引領薑、
附上僭，故以人尿折而下之，其通脈本方，雖無白，
方後便有面赤加之例，白既可加用，人尿獨不可加用乎，
況厥陰內藏風木，得無面赤戴陽，可用白之治乎，上法皆末流之挽，
無問直中沉寒，傳經壞病，病氣至此轉逆，元氣至此殆盡，
非始病便見脈沉發熱之比，縱兩感勢劇，尚有麻黃附子細辛湯，儘力可救，
與前太陽例中先後救裏解表之法，互相揮發，辨治之微，
惟在頭之痛與不痛為確據也，精義至此，盡情剖露，後世略不加察，妄立兩感之方，
總未達長沙萬一耳。
回陽返本湯
治陽虛躁渴，面赤戴陽，欲坐臥泥水中，脈來無力欲絕者。
四逆湯加人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。
面赤者，下虛也，加七莖，黃連少許，用泥漿水澄清煎服，
入白蜜五匙，冷服取汗。此以白通合生脈，治陰極似陽，最為神妙，加用臘茶、
漿水等味當矣，但陳皮一味，似屬不必，當知人參既合薑、附，其勢欻張，
奚藉陳皮發揚之力哉。
羌活附子散
治胃冷呃逆。
四逆湯去甘草，本方用附子半兩，乾薑二錢，加羌活、茴香各半兩，木香一錢。
為散，每服二錢，入鹽一字，水煎微溫服。
木香散
治虛寒滑泄不止。
四逆湯本方用甘草、乾薑各二兩，附子一兩，加丁香、木香、肉豆、
廣藿香、訶子肉、赤石脂各一兩。
為散，每服三錢，陳米湯下。（世本，無炮薑，多當歸。）
冷香飲子
治中暑內挾生冷飲食，腹痛瀉利。
四逆湯去乾薑，本方甘草、附子各一錢，加草果仁、橘紅各一錢，生薑五片，
浸冷服之。
漿水散
治中暑泄瀉，多汗脈弱。
四逆湯本方三味各用五錢，加肉桂五錢，良薑、
半夏各二錢五分（二味俱醋炒），漿水煎，去滓冷服。
按漿水乃秫米和麴釀成，如醋而淡，今人點牛乳作餅用之，或用真粉作，
內菉豆者尤佳。
茵陳四逆湯
治陰黃脈沉細，肢體逆冷，腰以上自汗。
四逆湯本方用炮薑一錢五分，附子、甘草各一錢，加茵陳蒿一錢五分。
茵陳附子乾薑湯
治陰黃脈沉細。
四逆湯去甘草，用熟附三錢，炮薑二錢，加白朮二錢，豆、枳實、
半夏、茯苓、澤瀉、橘紅各八分，茵陳蒿一錢，生薑五片。
理中湯（玉函，金匱名人參湯。）
治胸痹心胸痞氣，霍亂吐瀉不渴，一切脾胃虛寒，嘔吐清水，飲食不入，
完穀不化。
乾薑（炮，半錢至一錢。）、人參（一錢至三錢）、白朮（炒焦，一錢至二錢。）
、甘草（炙，半錢至一錢。）
右四味，水煎，去滓，溫服。腸胃虛脫，完穀不化者，煉白蜜丸彈子大，
沸湯研，和滓，日三夜二服，名理中丸。
附子理中湯
治下焦虛寒，火不生土，泄瀉嘔逆。
理中湯加熟附子。
按方中用參三錢，僅可用附一錢，若峻用溫補，用參一兩，方可加附三錢，
如尋常小劑，用參一錢，止可用附三分，設不審此，而附過於參，下咽之後，
壯火食氣，反招竭澤之殃，製劑不可不講。
桂枝人參湯（玉函）
治挾熱利不止，心下痞鞭。
理中湯加桂枝。
枳實理中湯
治胃虛挾食，及結胸本虛，不能受攻者。
理中湯加枳實、茯苓。
千金加半夏、厚朴、附子，治胸中悶，亦可用陳米飲或蒸餅丸服。
治中湯
治冷食結滯。
理中湯加青皮、陳皮。
連理湯
治胃虛挾食，痞滿發熱。
理中湯加黃連、茯苓。
理苓湯
治胃虛食滯，喘脹浮腫，小便不利。
理中湯合五苓散。
金匱乾薑人參半夏丸
治妊娠胃寒，嘔吐不止。
理中湯去白朮、甘草，本方乾薑、人參各一兩，加半夏二兩，薑汁糊丸，
梧子大，飲服十丸，日三服。
甘草乾薑湯（玉函）
治胃中陽虛，咽乾煩躁吐逆。
理中湯去人參、白朮。
金匱三物大建中湯
治胸中大寒，嘔吐不能食，及少腹冷積作痛。
理中湯去白朮、甘草，本方乾薑用四錢，人參用三錢，加蜀椒半合。
（去閉口者，炒去汗。）
水煎，去滓，內膠飴半杯，微火再煎溫服，如炊頃，少飲稀粥一升，後更服，
當一日食糜，溫覆之。
甘薑苓朮湯（金匱，一作腎著湯。）
治腰以下重著而痛。
理中湯去人參加茯苓。
腎著者，腎受濕著而重痛，以故燥濕為務，非腎虛腰痛可渾用也。
滲濕湯（局方）
治濕滯經絡，腰下重著而痛。
理中湯去人參，加蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗。
大順散（局方）
治暑熱引飲過多，霍亂吐瀉。
理中湯去人參、白朮，本方甘草、乾薑各半兩，加肉桂、
杏仁（去皮尖）各三錢。
先將甘草同白砂炒，次入乾薑，卻下杏仁，炒過篩去砂，合桂為散，每服三錢，
沸湯調服。
烏梅丸（玉函）
治蚘厥。
理中湯去白朮、甘草，加烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸。
以苦酒漬烏梅一宿，蒸之五升米下，飯熟去核搗成泥，與蜜杵丸，
先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。千金治久痢諸藥不瘥，
本方去細辛、附子、人參、黃柏，桂枝換桂心。
半夏瀉心湯（玉函）
治心下痞滿不痛。
半夏（五錢，泡。）、乾薑（炮）、甘草（炙）、人參、黃芩（各三錢）、
黃連（一錢）、大棗（四枚，擘。）
右七味，水煎，溫分三服。
生薑瀉心湯（玉函）
治心下痞硬，下利腹鳴。
半夏瀉心湯減乾薑二錢，加生薑四錢。
甘草瀉心湯（玉函）
治胃虛痞滿，誤下利不止。
半夏瀉心湯去人參，加用甘草一錢。
黃連湯（玉函）
治胃中寒熱不和，心下痞滿。
半夏瀉心湯去黃芩，減人參一錢，加桂枝三錢。
乾薑黃芩黃連人參湯（玉函）
治胃虛客熱痞滿。
半夏瀉心湯去半夏、甘草、大棗，加川黃連二錢。
局方七氣湯
治七情鬱結於中，心腹絞痛，服寬膈破氣藥轉劇者，投此即效。
人參（錢半至三錢）、甘草（炙，一錢。）、肉桂（一錢至錢半）、
半夏（一錢至錢半）、生薑（七片）
右五味，水煎，空心服。千金，加吳茱萸名奔氣湯。
深師七氣湯
治七氣為患，氣寒而熱，嘔瀉痞滿。
七氣湯加乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、乾地黃、黃芩。
三因七氣湯
治七氣致病，嘔逆痞悶，腹脹痛。
七氣湯加厚朴、白芍、茯苓、橘皮、蘇葉、大棗。
指迷七氣湯
治七情相干，陰陽不得升降，氣道壅滯，攻衝作痛。
七氣湯去人參易觀桂，加香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、霍香、益智仁、
大棗。
大七氣湯
治積滯癥瘕結聚，隨氣上下，心腹痛，小腹脹滿，二便不利。
指迷七氣湯去半夏、薑、棗，加山稜。
橘皮乾薑湯
治乾嘔吐逆，吐涎沫而噦。
七氣湯去半夏加乾薑、橘皮、通草。
蘇子降氣湯（局方，千金本名紫蘇子湯。）
治腳弱上氣，凡痰涎壅盛，肺滿喘嗽，服之氣降即安。
七氣湯去人參，加蘇子三錢，橘紅一錢，當歸、前胡、厚朴各五分，大棗一枚。
溫肺湯
治肺胃虛寒，喘嗽嘔逆，大便不實。
七氣湯加橘紅、乾薑、木香、鍾乳。局方，去人參、木香、鍾乳，加細辛、
杏仁、芍藥、五味子。
半夏溫肺湯
治寒痰咳嗽，心下汪洋，胃氣虛寒者。
七氣湯加橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋覆花、白芍。
參蘇溫肺湯
治肺受寒而喘嗽。
七氣湯加橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮、五味子，冬月，
更加不去節麻黃三分。
崔氏八味丸（金匱，作湯，名生料八味丸。）
治腎藏真陽不足，火不歸原。
熟地黃（八兩）、山茱萸肉、乾山藥（微焙，各四兩。）、牡丹皮、
白茯苓（去皮）、白澤瀉（去毛，各三兩。）、附子（童便浸煮，去皮臍，切。）、
肉桂（去粗皮，勿見火，各一兩。）
右八味，為末，煉白蜜丸，梧子大，每服五七十丸，空心淡鹽湯，
臨臥時溫酒下，以美B1壓之。
金匱腎氣丸
八味丸肉桂易桂枝。
錢氏六味丸（一名六味地黃丸，作湯，名生料六味丸。）
治腎水真陰不足。
八味丸去桂、附，方中熟地黃用縮砂蜜八錢製。
按金匱八味腎氣地黃本無縮砂之製，以中有附子之雄，肉桂之竄也，
錢氏裁去二味，治小兒解顱等證，雖曰素稟腎虛，而純陽未動，地黃不製可也，
後世借治真陰不足，乃用縮砂製地黃，不特無減食作瀉之虞，服後連噯數聲，
氣轉食運，脾腎安和，其陽生陰長之妙，世都莫知，茲特表而出之。
加減六味丸
治陰虛咳嗽，吐血骨蒸，及童勞晡熱消瘦等證。
六味丸去山茱萸，加萎蕤四兩，亦可作膏。
河車六味丸
治稟質素虛，將欲成勞。
六味丸本方用紫河車熬膏丸服。
都丸
治腎水不固，咳嗽精滑。
八味丸去桂、附，加五味子一兩。
七味丸
治腎虛火不歸根，遊散在上在外。
八味丸去附子。（一方，桂用二兩。）
加減八味丸
治腎虛火不歸源，鬨熱咳嗽。
八味丸去附子，加五味子一兩。
濟生腎氣丸
治腎氣不化，小便濇數。
八味丸本方用茯苓三兩，熟地四兩，山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩，
附子五錢，加牛膝、車前各一兩。
此本金匱腎氣方中諸藥，各減過半，惟桂、苓二味，仍照原方，為宣布五陽，
開發陰邪之耑藥，更加牛膝、車前，為太陽厥陰之嚮導，以肝為風木之藏，
凡走是經之藥，性皆上升，獨牛膝通津利竅，下走至陰，車前雖行津液之府，
而不傷犯正氣，故濟生方用之，詳金匱腎氣用桂枝而不用肉桂者，陰氣固結於內，
勢必分解於外，則腎氣得以流布周身，而此既用牛膝引入至陰，又需桂、
附蒸動三焦，不特決瀆有權，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，
愈於五苓十倍矣，但方中牛膝滑精，精氣不固者勿用。
清金壯水丸
治腎藏水虧火旺，蒸熱咳嗽。
八味丸去桂、附，加麥門冬三兩（去心），五味子一兩。
納氣丸
治脾腎皆虛，蒸熱咳嗽，倦怠少食。
八味丸去桂、附，加沉香一兩，砂仁二兩。
如泄瀉少食者，用乾山藥末，調糊代蜜為丸。
香茸八味丸
治腎與督脈皆虛，頭旋眼黑。
八味丸去桂、附，加沉香一兩，鹿茸一具。
十補丸
治稟賦陽虛，下體無力，小兒解顱，脛軟膝蓋不生。
八味丸加鹿茸一具，五味子一兩。
金匱枳朮湯
治水腫心下如盤，邊如旋盤。
枳實（十枚）、白朮（二兩）
右二味，水煎，溫分三服，腹中軟，即當散也。
枳朮丸
治脾不健運，飲食不化。
枳朮湯用枳實一兩，白朮二兩，荷葉裹米燒飯為丸，米湯下七八十丸。
海藏曰：東垣枳朮丸，本仲景枳朮湯，至晚年道進，用荷葉燒飯為丸，
取留滓於胃也，太無曰：金匱治水腫心下如盤，故用湯以蕩滌之，東垣治脾不健運，
故用丸以緩消之，二方各有深意，不可移易。
香砂枳朮丸
治氣滯宿食不消。
枳朮丸加木香、砂仁各半兩。
橘半枳朮丸
治痰食兼併不化。
枳朮丸加橘皮、半夏各半兩。
深師消飲丸
治停飲胸滿嘔逆，腹中水聲，不思飲食。
枳朮丸加茯苓一兩，炮薑半兩，薑汁調，神麴煮浮糊丸梧子大，
淡薑湯或沸湯米湯任下三四十丸。
按此即腎著湯去甘草之緩中，易枳實以導滯也。
平胃散（局方）
治胃中宿食不化，藜藿人宜之。
蒼朮（泔浸去皮，麻油拌炒黃，四兩。）、厚朴（去皮，薑汁炒。）、
陳皮（泡，去浮白。）、甘草（炙，各三兩。）
右四味，為散，每服四五錢，加生薑三片，水煎，溫服。
香連平胃散
治食積發熱，腹痛作瀉。
平胃散加薑汁炒川連二兩，木香一兩。
不換金正氣散（局方）
治時氣不正，感冒夾食。
平胃散加藿香、半夏，時氣，加香豉。
藿香正氣散（局方）
治水土不服，感冒時氣夾食。
平胃散換白朮，加藿香、紫蘇、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、薑、棗。
（古本，無大腹皮，有蒼朮。）
人參養胃湯（局方）
治食滯痞滿，寒熱痞瘧。
平胃散加藿香、半夏、人參、茯苓、草果、薑、棗、烏梅。
參苓平胃散
治脾虛飲食不化，大便不實。
平胃散加人參、茯苓。
白鳳膏
治少年稟氣不足，因飲食饑飽所傷，致成虛損，形體羸弱，日晡潮熱，
腹脹氣急，脈來弦數者。
平胃散四兩，加參、苓各一兩，京棗四兩，去核。
逐一填入前藥，入烏嘴白鴨腹內，男雌女雄，製法如烏骨雞丸。此葛可久方，
丸以蒸餅，取緩留胃脘而和中氣之傷也，蓋參、苓平胃，原非補益腎水之藥，
予嘗借此以治飲食內傷，中氣不和，發熱羸瘦之證，往往獲效，詳方名白鳳者，
以鳧字下几字，加於鳥字之上也，且丸以膏名，取脂膏之義，藏機法也。
厚朴湯
治脾胃虛寒，作脹，腹中時痛時止。
平胃散去蒼朮加茯苓、乾薑，潔古，加半夏、枳實、薑、棗。
除濕湯
治濕熱痞滿不食。
平胃散加半夏、茯苓、白朮、藿香、生薑、大棗。
升陽除濕湯
治脾胃虛弱，不能飲食，腹鳴泄瀉。
平胃散去厚朴加羌活、防風、升麻、柴胡、豬苓、澤瀉、麥芽、神麴。
五積散（局方）
治感冒內挾冷食，脾陰受傷，表裏俱病。
平胃散加麻黃、桂枝、炮薑、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、白芍、當歸、川芎、
白芷，每服四五錢，生薑三片，白三莖。
水煎，去滓熱服，溫覆取微汗。
調中湯
治食積類傷寒，及手足四肢發陰斑。
平胃散加枳實、白朮、乾薑、黃連、山查、神麴、草果。
水煎，去滓，磨木香調服。
胃苓湯
治飲食停積，浮腫泄瀉，脈證俱實者。
平胃散合五苓散生料煎服。平胃本平胃氣之敦阜，若因脾土之虛，不能消運，
又須稍藉參、苓，如養胃之類，然復有土衰不能分利而成腫脹，且氣壅不勝參、
朮難合理中者，乃合五苓以健運水土，與正氣散之假蘇、藿以散客邪，
兩不移易之定例也。
棗礬丸
治食積發黃。
平胃散加皂礬（麵裹，燒紅。），煮紅棗肉丸服。
此消磨宿滯之第一峻利方，較平胃之緩急百倍，膏粱慎勿罔施，服後以穀壓之，
否則恐其嘔吐也。
枳殼湯
治痘疹誤服參、耆，腹脹喘急。
平胃散去蒼朮加枳殼。
二陳湯（局方）
治脾胃痰濕。
半夏（薑製，二錢半。）、茯苓（錢半）、陳皮（略去白，一錢。）、
甘草（炙，一錢。）、生薑（三片）、烏梅肉（半個）
右六味，水煎，空心溫服。燥痰，減半夏、生薑加麥門冬、竹瀝，鬱痰乾咳，
去半夏，用蜜煎薑，加川貝母，火痰，加黃連、竹茹，老痰，加蛤粉、海石。
按此方本內經半夏湯及金匱小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，
橘皮行氣，烏梅收津，生薑豁痰，乃理脾胃，治痰濕之專劑也，其靈樞半夏湯，
見不得臥門。
小半夏湯（金匱又名生薑半夏湯）
治痰積膈上，喘嗽嘔噦。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，用半夏一兩（泡，去涎水。），
生薑汁半合。
千金半夏湯
治膽府實熱。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，生薑易宿薑，加黃芩、生地黃、秫米、遠志、
酸棗仁。
以流水煎秫米，去滓，煎服。
小半夏加茯苓湯（金匱）
治痰飲多汗，小便不利。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，用半夏一兩，生薑汁半合，茯苓三錢。
大半夏湯
治胃反嘔吐。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，加人參三錢。
以水和蜜，揚之二百四十遍，煮藥溫服。千金有橘皮，治氣滿腹脹，又，
千金大半夏湯本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗，
治胃中虛冷，腹滿氣塞。
半夏乾薑湯
治乾嘔吐涎沫。
二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑，加乾薑，等分。
為散，取方寸匕，漿水煎服。
橘皮湯
治乾嘔噦手足厥。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮四錢，生薑一兩。
橘皮半夏湯
治積氣痰痞，飲食嘔吐不止。
二陳湯去茯苓、甘草、烏梅，用半夏、橘皮各半兩，生薑汁半合。
橘皮枳實生薑湯（金匱）
治胸痹短氣。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮一兩，生薑半兩，加枳實三錢。
橘皮竹茹湯（金匱）
治胃虛噦逆。
二陳湯去半夏、茯苓、烏梅，用橘皮三錢，甘草一錢，生薑半兩，加竹茹三錢，
人參一錢，大棗三枚。
半夏厚朴湯（金匱，即四七湯。）
治氣結成疾，狀如破絮，或如梅核，結在咽喉，咯不出，嚥不下，中腕痞滿，
氣鬱不舒，惡心嘔逆，一切鬱證初起屬實者。
二陳湯去橘皮、甘草、烏梅，加紫蘇、厚朴。（一方，有紅棗。）
加味四七湯
治心氣鬱滯。
四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。
指迷茯苓丸
治中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，背上凜凜惡寒。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，本方用半夏麴二兩，茯苓一兩，加枳殼、
風化硝各半兩。
薑汁調，神麴糊丸，梧子大，每服三五十丸，空心淡薑湯下。
厚朴生薑甘草半夏人參湯（玉函）
治胃虛嘔逆，痞滿不食。
二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅，加人參、厚朴。
二朮二陳湯
治脾虛痰食不運。
二陳湯加生白朮（薑汁拌曬）、茅朮（麻油拌炒）。
分氣紫蘇飲
治痛氣喘。
二陳湯去半夏加紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。
寧嗽化痰湯
治客邪傷肺，久嗽不止。
二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑皮。
導痰湯
治濕痰內外壅盛。
二陳湯加南星、枳實。
加味導痰湯
治濕熱痰飲，眩暈痰窒。
導痰湯加人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。
十味導痰湯
治痰濕上盛，頭目不清。
導痰湯加羌活、天麻、蠍尾，臨服入雄黃末少許。
祛風導痰湯
治類中風，筋脈顫掉。
導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。
滌痰湯
治類中風，痰迷心竅。
導痰湯加蒲菖、人參、竹茹。
溫膽湯（千金）
治心膽虛怯，觸事易驚，多汗不寐，短氣乏力，皆由寒涎沃膽所致。
二陳湯用橘紅，加枳實、竹茹、紅棗。
參胡溫膽湯
治往來寒熱，嘔而痞悶。
溫膽湯去竹茹、紅棗，加人參、柴胡。
十味溫膽湯
治寒涎沃膽，膽寒肝熱，心悸不眠，短氣惡心，耳鳴目眩，四肢浮腫。
溫膽湯去竹茹加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。
膽之不溫，由於胃熱不清，停蓄痰涎，沃於清淨之府，所以陽氣不能條暢，
而失溫和之性，故用二陳之辛溫以溫膽滌涎，涎聚則脾鬱，故加枳實、
竹茹以化胃熱也，若寒熱嘔逆，胃氣不振也，去枳實之消，紅棗之滯胃，
加柴胡以疏肝，人參以扶胃，乃六君子之變法也，更加塾地、棗仁、遠志、五味，
又為歸脾湯法派耳。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:13
消暑丸（局方）
治肥人傷暑，眩暈嘔逆。
二陳湯去陳皮，用醋炒半夏二倍，生薑自然汁為丸，酸漿水或烏梅湯、
淡醋湯下七八十丸。
千緡湯
治風痰喘急，脈證俱實者。
二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅，本方用半夏七枚，甘草一寸，生薑指大切，
加皂莢（去皮弦子，酥炙。）淨末半兩，水煎溫服。
一方，無甘草，但用半夏一兩，皂莢末半兩，生薑七片，同入紗袋中，
以手揉取清汁，作三服。
溫中丸
治黃胖面腫足脹，是脾虛不能健運，雖有積聚，不可下之。
二陳湯本方橘、半、茯苓各一兩，炙甘草五錢，加黃連、香附、苦參、
鍼砂（醋，鏽過）各五錢，白朮二兩，神麴一兩，醋水各半泛丸梧子大，
每服七八十丸，用白朮六錢，陳皮一錢，生薑三片。
煎湯送下，虛，加人參一錢，病輕者，服此藥六七兩，小便即長，病甚者，
服一斤，小便始長，積聚去淨，然後六君子之類調補之。
四君子湯（局方）
治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。
人參（一錢至三錢）、白朮（炒黃，一錢至二錢。）、茯苓（一錢至錢半）、
甘草（炙，六分至一錢。）
右四味，水煎，空心溫服。按四君子乃胃家氣分之耑藥，胃氣虛而用之，
功效立見，即血虛用四物，亦必兼此，故八珍之主治，不獨氣血兩虛也，
即血虛者亦須兼用，但補氣則偏於四君，補血則偏於四物，若純用血藥，
不得陽生之力，陰無由以化也，方中白朮，若治脾胃虛衰，大便不實，或嘔惡不食，
合用炒焦，方有健運之力，如肺胃虛燥，咳嗽失血，須用陳米飯上蒸過十餘次者，
則轉濁為清，轉燥為潤，是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內，並宜蒸者，
即陰虛乾咳，咳吐白血，總無妨礙，更加白蜜拌蒸，猶為合宜，其於輕重炮製之間，
全在用者之活法權變，舉此可以類推二隅矣。
異功散
治肺胃氣虛，稀痰喘嗽。
四君子湯加橘皮（略去白）為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎，去滓服。
六君子湯
治胃虛少食，痰嗽嘔泄。
四君子湯加橘皮、半夏、生薑。
香砂六君子湯
治氣虛痰食氣滯。
六君子湯加木香、砂仁、烏梅。
烏蠍六君子湯
治小兒慢脾風內釣。
六君子湯加川烏、蠍尾，神麴糊丸服。
溫脾散
治小兒心脾虧損弄舌，及虛脹乳食不進。
四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香。
為散，每服三四錢，加薑、棗煎服。
外臺茯苓飲
治胸中停痰，宿水吐後，虛滿不食。
四君子湯去甘草，加枳實、橘皮、生薑。
惺惺散（局方）
治小兒傷寒，發熱咳嗽。
四君子湯加桔梗、細辛、羌活（一作花粉）等分。
為散，每服一二錢，加薄荷五葉，水煎熱服，取微汗愈，不愈，再作，
加白、香豉。
四獸飲
治瘧疾胃虛，中挾痰食。
四君子湯加半夏、橘皮、草果。
為散，每服四五錢，加生薑七片，烏梅肉一個，水煎，清晨熱服。
八味順氣散
治類中風虛脹喘逆。
四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥。
為散，每服四五錢，水煎，溫服。
參苓白朮散（局方，一名參朮飲。）
治胃虛喘嗽，大便不實。
四君子湯加山藥、萹豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁。
為散，每服四五錢，加薑、棗煎服。
七味白朮散（即錢氏白朮散）
治胃虛津氣不行而渴。
四君子湯加藿香、木香、煨葛根。
為散，每服三四錢，水煎，日三服。
八珍散
治胃虛痰中見血，及粉紅痰。
四君子湯加黃耆、山藥、粟米、萹豆（炒存性）。
九味資生丸
治老人食難克運。
四君子湯本方參、朮各三兩，茯苓一兩半，炙甘草半兩，加橘紅、查肉、
真神麴各二兩，川黃連、白豆各三錢半，煉白蜜丸服。
古方止此九味，後人更加桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，萹豆、蓮肉各一兩，
薏苡三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半，醉飽後細嚼彈子大一丸，淡薑湯下，
則酒食易化，健脾開胃，消食止瀉，調和藏府，滋養營衛，饑時服之即飽，
飽後食之即饑，藥雖繁簡不同，而功效不異，因兩存之。
八珍湯
治婦人胎產崩漏，氣血俱虛者。
四君子湯合四物湯。
八物湯
治營衛俱虛，畏寒發熱。
八珍湯去人參加黃耆。
按八珍、八物功用懸殊，以人參專補藏府元氣，黃耆惟司營衛開闔也，
世人每謂黃耆代人參，恆用八物補益藏府之氣，大為噴飯。
人參胃風湯（局方）
治風入胃中，能食便血。
四君子湯去甘草加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。
一方，多木香。按風入胃中，何以反能食，蓋風為陽邪，其性善行，久而化熱，
即內經所謂癉成為消中者是也，方中但用桂枝去風，而不去熱者，以熱必隨風外解，
不必加治耳。
益氣養營湯
治瘰結核流注，一切鬱熱毒氣。
八珍湯加黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。
大防風湯（局方）
治邪襲足三陰，腿膝疼痛，及痢後脛膝痛，鶴膝風，附骨疽證，
但赤熱焮腫者禁用。
四君子湯去茯苓，加肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、
羌活、防風。
四物湯（局方）
治營血虛熱。
熟地黃（二錢）、當歸身（一錢）、白芍藥（錢半）、川芎藭（八分）
右四味，水煎，溫服，肥盛多濕痰，及嘔逆少食便溏者禁用。
增損四物湯（局方）
治血虛發熱，食少便溏。
四物湯去地黃，加人參、甘草、炮薑。
加減四物湯
治停經血滯，少腹結痛。
四物湯換赤芍加三稜、蓬朮、肉桂、乾漆灰。
四烏湯
治血中氣滯，小腹急痛。
四物湯加烏藥、香附、甘草。
四神散
治產後血虛，或瘀血腹痛。
四物湯去地黃加炮薑。
為散，溫酒服方寸匕。
金匱當歸芍藥散
治腹中諸痛。
四物湯去地黃加白朮、茯苓、澤瀉。
為散，酒服方寸匕，日三。
當歸散
治妊娠胎氣不安。
四物湯去地黃加黃芩、白朮。
為散，飲服方寸匕，日三。
千金芎藭湯
治產後崩漏，下血不止。
四物湯換乾地黃，加黃耆、甘草、乾薑、吳茱萸。
若夏月經後，有赤白不止，除地黃，加杜仲、人參。
三黃補血湯
治血虛至夜發熱自汗。
四物湯加生地黃、黃耆、升麻、柴胡、丹皮。
四物二連湯
治重陽無陰，晝夜發熱。
四物湯加宣黃連、胡黃連。
按此本為重陽無陰，晝夜發熱而立，必其人時火亢極於陰分，乃為相宜，
以陽邪暴虐，故曰重陽，陰欲消亡，是即無陰，非真陰補虛之謂，蓋陽全陰半，
陽得以統陰，所以晝夜皆熱，若陰氣自病，斷無上午陽分發熱之理，
每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾，服之未有不嘔瀉奪食者，
曷知方下原治發熱，未嘗言蒸熱也，夫熱發於外，雖滯於陰，實為客邪，熱蒸於內，
陰不濟陽，證屬久虛，可不辨而混治乎，其陰虛蒸熱，自有六味地黃，血虛發熱，
自有當歸補血，亦何藉於此哉。
大秦艽湯
治中風外無六經形證，內無便溺阻隔，宜此養血營筋，血行風自滅矣。
四物湯加秦艽、生地黃、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白朮、白芷、黃芩、
石膏、甘草。
張景岳曰：大秦艽湯在機要發明，俱云治中風外無六經之形證，
內無便溺之阻隔，如是血弱不能養筋，宜養血而筋自榮，以大秦艽湯、
羌活愈風湯主之，大秦艽湯雖有補血之藥，而寒散之劑居其半矣，
夫既無六經之外邪而用散，何為也，既無阻隔之火邪而用寒，何為也，寒散既多，
又果可養血氣而壯筋骨乎，秦艽湯且不可，愈風湯則尤其不可者也，
吾不知用此法者，果出何意。
獨活寄生湯（千金）
治風痹腰腳疼重。
四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、
甘草。
古今錄驗無寄生，有續斷，肘後無寄生、人參、甘草、當歸，有附子，
產後腹痛不得轉動，及腰腳攣痛，不得屈伸，痹弱者，宜服此湯。
十味剉散
治濕痹周身疼痛。
四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃耆、肉桂。
此即十全大補，去人參、甘草之甘緩補氣，而加附子、防風以通達外內也。
玉燭散
治血熱大便秘結。
四物湯換生地黃，加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑，萬全方，無大黃、明粉，
易青皮、枳殼。
膠艾湯
治陷經下血，孕婦胎漏不止。
四物湯用乾地黃，加阿膠、甘草、艾，清酒和水各半煎服，（一方，多乾薑。）
千金無地黃、芍藥。
丁香膠艾湯
治經漏兼白帶。
四物湯加丁香、阿膠、艾。
加味香附丸
治倒經自汗，胎漏下血。
四物湯本方用熟地八兩，歸、芍各四兩，芎藭三兩，加四製香附一斤，澤蘭葉、
烏賊骨各六兩。
為末，用浮麥麵、酒、醋、水調糊為丸，如菉豆大，每服百丸，早暮各一服，
溫酒、沸湯任下。
艾煎丸（局方）
治婦人崩傷淋瀝，帶下赤白，小腹痛。
四物湯本方歸、地、芍各二兩，川芎一兩，加人參、石菖蒲（炒）、
吳茱萸（用開口者，醋炒。）各一兩。
為末，用蘄艾四兩，酒煎濃汁，入糯米糊為丸，梧子大，每服百丸，醇酒下，
更加肉桂、熟附子各一兩，香附四兩，名艾附丸。
金匱溫經湯
治經水不調崩帶，及唇口乾燥，並治經阻不通，咳嗽便血，此肺移熱於大腸也。
四物湯去地黃加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮、麥門冬、半夏、
生薑，更加白朮，名大溫經湯。
此方本膠艾湯而立，以虛火上炎，唇口乾燥，故用麥冬，濁濕下滲，不時帶下，
故用半夏，若無二證，不必拘執成方也。
芎歸湯及散
治妊娠胎不轉運。
四物湯去地黃、芍藥，湯則煎服，散則酒調服之，以驗胎息，若是真胎，
服之即動，勿經火炒乃效。
佛手散
治產婦胎不得下。
四物湯去地黃、芍藥，等分，炒研為散，紅酒調服。
加味佛手散
治產婦交骨不開。
四物湯去地黃、芍藥，本方歸用三錢，芎用一錢，加上揀人參三五錢，
去血過多，加至一兩。
臨服入童便半盞，續續進之，質壯氣實者，但加童便，人參不用可也。
紫蘇飲
治妊娠臨月，浮腫喘脹。
四物湯去地黃加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、白。
感冒風寒，去腹皮加香豉，胎動不安，加黃芩、白朮，胎不運動，加木香、
砂仁，肥盛氣滯，加半夏、厚朴，虛羸少氣，加白朮倍人參。
達生散
治妊娠九個月後，服數劑則易產。
紫蘇飲去川芎加白朮、黃楊腦三枚。
芎歸鱉甲飲
治勞瘧久不止，或暫止復來。
四物湯去地黃加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、薑、棗、烏梅，寒多，加草果，
熱多，加柴胡，胃虛少食，加人參、白朮，汗多，加黃耆、甘草。（一方，多青皮。）
續命煮散
治風虛昏憒自汗，手足瘛瘲。
四物湯加人參、甘草、桂心、遠志、防風、獨活、細辛、葛根、荊芥、
半夏為散，每服一兩，加生薑三片，水煎，通口服，多汗，去葛根加牡蠣。
生地黃黃連湯
治失血後，燥熱瘛瘲，脈數盛者。
四物湯換生地、赤芍加黃連、黃芩、山梔、防風。
滋燥養營湯
治血燥皮膚皴揭，筋攣爪枯。
四物湯去川芎，加生地黃、秦艽、防風、黃連、甘草。
大補地黃丸
治精血枯槁燥熱。
四物湯去川芎，加生地、黑參、黃柏、知母、乾山藥、山茱萸、枸杞、
肉蓯蓉，蜜丸，每服六七十丸，空心鹽湯，臨臥溫酒下。
劫勞散（局方）
治肺痿咳嗽，痰中有紅線，盜汗發熱，熱過即冷。
四物湯去川芎加人參、黃耆、甘草、阿膠、五味子、半夏，為散，每服三四錢，
加薑、棗煎，空心服。
加味四物湯
治血虛發熱。
四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。
解毒湯
治痘瘡血氣弱，乾焦黑陷。
四物湯換生地，加人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、木通、竹葉。
寬中散
治痘疹誤用辛熱秘結。
四物湯去川芎換生地，加枳殼、赤茯苓、甘草，為散，每服方寸匕，水煎，
去滓服。
麥門冬湯
治痘疹便實而渴。
四物湯去川芎換生地，加麥門冬。
保元湯
治營衛氣血不足。
黃耆（蜜酒炙，三錢至六錢。）、人參（三錢至一兩）、甘草（炙，一錢。）
水煎，空心服。
獨參湯
治氣虛不能統血，驟然脫血，血崩不止。
人參三錢至一兩，大虛暴脫者，一兩至三兩。
胃虛少食，加橘皮，肺虛喘嗽，加橘紅，血脫，加童便半杯，薑汁三匕。
（一方，多京棗三枚。）
歸脾湯
治心脾鬱結，經癸不調。
保元湯加白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。
加味歸脾湯
治心脾鬱結，經閉發熱。
歸脾湯加柴胡、山梔仁。
聖愈湯
治失血過多，久瘡潰膿。
保元湯去甘草，加生地黃、熟地黃、川芎、當歸。
十全大補湯（局方）
治營衛氣血俱虛。
保元湯加白朮、茯苓、熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、薑、棗。
按和劑十全大補，雖本保元，而實四君、四物、黃耆建中三方合成，
因飲食勞倦，而致煩熱，肌肉消瘦者宜之，若房勞傷精，思慮傷神，陰虛火旺，
咳嗽失血者誤用，反致陰火上乘，轉增其劇也，又古方十全大補無黃耆、肉桂，
多沉香、木香，此則專開脾胃之鬱爾。
人參養榮湯（局方）
治心脾虛寒。
保元湯加白朮、茯苓、橘皮、熟地、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。
按方中諸品，皆心脾二經之藥，而方下舊註云補肺虛，謬矣，
夫養營正當補養心脾，原無藉於肺氣也。
大建中湯（局方）
治營衛俱虛，上熱下寒。
十全大補湯加附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。
人參安胃散
治小兒心脾虛極弄舌。
保元湯加黃連、茯苓、白芍、生甘草。
人參實衛湯
治瘧自汗不止。
保元湯加白朮、芍藥，初發，加桂枝，久瘧，加烏梅。
黃耆六一湯（局方）
治衛虛自汗，晝日煩熱。
保元湯去參，用黃耆六錢，甘草一錢，加棗一枚。
當歸補血湯
治血虛至夜發熱，煩渴引飲，其脈洪大而虛，重按全無者。
保元湯去人參、甘草，用黃耆六錢，加當歸二錢。
玉屏風散
治衛虛自汗，易感風邪，用此補脾實衛。
保元湯去人參甘草，用黃耆六兩，加防風二兩，白朮四兩。
為散，每服四五錢，加薑、棗煎服。上三方並屬保元去參，而黃耆六一，
則藉本方甘草協助黃耆以實脾氣，故晝日多汗煩擾者宜之，當歸補血，
專用當歸引領黃耆以護營血，故失血至夜發熱者宜之，玉屏風散則加白朮、
防風以祛衛濕，故理疏易感風邪者宜之，三方雖同以黃耆為君，
而主氣主血主肉各隨佐使，功用B0乎不侔也。
益氣聰明湯
治氣虛目暗生翳，耳聾耳鳴。
保元湯加升麻、葛根、蔓荊、芍藥、酒黃柏。
此保元湯合升麻湯，加蔓荊子以治其上，黃柏以治其下也。
神效黃耆湯
治氣虛耳目不明。
保元湯用黃耆二錢，人參、甘草各一錢，加白芍一錢，蔓荊子二分，橘皮五分。
耳目之患，氣虛而陰火上乘者，宜益氣聰明湯，無陰火者，宜神效黃耆湯，
用者審之。
千金托裏散
治氣血虛寒，潰瘍不收。
保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、白芍、天冬、連翹、忍冬、
生薑。
參耆內托散
治潰瘍感冒風邪，痘疹觸穢伏陷，及癰疽久不潰。
保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、木香、厚朴。
本方去木香，名十宣散，治痘癰。
托裏消毒散
治癰疽痘疹，毒盛不能起發。
保元湯加當歸、芍藥、茯苓、白朮、忍冬、白芷、連翹。
內補黃耆湯
治潰瘍膿水出多，虛熱不寐盜汗。
保元湯加白朮、茯苓、五味、棗仁。
人參固肌湯
治痘瘡表虛，斑爛不能收靨。
保元湯加當歸、白朮、茯苓、棗仁、忍冬、連翹。
補中益氣湯
治內傷中氣下陷，下元虛者禁用。
保元湯本方參、耆、甘草減半，加白朮一錢，當歸、橘皮、柴胡各八分，
升麻五分。
勞力感寒，加羌活、薑、棗，冬，加桂枝，春，加香豉、白。
調中益氣湯
治身體沉重，百節煩疼，胸滿短氣，心煩耳鳴，目熱如火，口中沃沫，
飲食失味，嗜臥溺赤。
補中益氣湯，加白芍藥、五味子。
升陽益胃湯
治脾胃受傷，邪熱內陷，外反惡風，厥冷脈沉，大小便秘濇，
不可誤認陰寒而用熱藥，又不可誤認實火而用涼藥，宜此湯升舉，微汗則愈。
補中益氣湯，去升麻、當歸，加羌活、獨活、白芍、防風、半夏、茯苓、澤瀉，
酒煮黃連、薑、棗，服藥後，忌言語一二時，戒酒麵生冷，薄滋味以養胃氣，
稍食美食以助藥力，更宜小役形體，使胃氣與藥轉運升發，
慎勿大勞以傷脾胃生發之氣。
升陽順氣湯
治飲食不節，勞役所傷，腹滿悶短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱，
猶有畏寒，饑則常如飽，不喜飲食。
補中益氣湯去白朮，加半夏、草豆、神麴、黃柏、生薑。
瀉陰火升陽湯
治火鬱發熱。
補中益氣湯去白朮、當歸、橘皮加羌活、蒼朮、黃芩、黃連、石膏。
早飯後大溫服，服後宜禁，一如升陽益胃湯，如見火旺，及督任衝三脈盛，
用酒炒黃柏、知母少許，不可久服，恐助陰氣為害也。
沖和養胃湯
治風虛目患，空中有黑花，神水變淡綠色，次變淡白，漸成內障。
補中益氣湯去橘皮，加羌活、防風、黃連、白芍、五味、生薑。
通氣防風湯
治太陽氣鬱，肩背不可回顧。
補中益氣湯去白朮、當歸，加防風、羌活、本、黃柏、白豆、
青橘皮。
清暑益氣湯
治暑傷無形之氣，口燥頭痛，發熱溺赤。
補中益氣湯去柴胡，加麥門冬、五味子、蒼朮、葛根、澤瀉、黃柏、神麴、
青皮。
此以保元、生脈為主，而兼開腠利水消之味。
清燥湯
治夏秋濕熱傷氣。
補中益氣湯加生地黃、黃連、豬苓、茯苓、麥門冬、五味子、蒼朮、黃柏、
澤瀉、神麴。
節菴升陽散火湯
治熱乘肺金，氣虛不能主持，循衣撮空，小便利者可治，不利者不可治。
補中益氣湯去升麻、黃耆，加麥冬、茯神、黃芩、白芍、薑、棗，有痰，
加薑汁炒半夏，大便燥實，語發渴，加大黃，泄利，加升麻倍白朮。
托裏散
治痘毒虛不能潰。
補中益氣湯去升麻加熟地、茯苓、芍藥。
生脈散
治熱傷肺胃，虛熱喘嗽，脈虛無力。
人參（三錢）、麥門冬（二錢）、五味子（一錢）
水煎，不時熱服。
門冬清肺飲
治火乘肺胃，喘嗽吐血衄血。
生脈散加黃耆、甘草、紫菀、白芍、當歸。
此生脈、保元合用，以滋金水化源，其紫菀佐黃耆而兼調營衛，深得清肺之旨，
其餘芍藥酸收，當歸辛散，且走血而不走氣，頗非所宜，不若竟用生脈、
保元清肺最妥，先哲有保元、生脈合用，氣力從足膝湧出，以黃耆實胃，五味斂津，
皆下焦之專藥耳。
宣明門冬飲
治心移熱於肺，傳為膈消。
生脈散加茯神、甘草、生地黃、栝蔞根、煨葛根、知母、竹葉。
易老門冬飲
治老人津虧大渴。
生脈散加茯神、甘草、枸杞、生薑。
二方並本生脈，而易老差勝，蓋明之重在旺氣，易老專滋血氣，治得其本矣。
天王補心丹
治心腎虛耗，怔忡不寧。
生脈散加熟地、茯苓、茯神、遠志、菖蒲、黑參、丹參、柏子仁、酸棗仁、
天門冬、百部、當歸、杜仲、桔梗、甘草蜜丸，硃砂為衣，空心龍眼、
紅棗湯下二三錢。
清心蓮子飲（局方）
治心包火旺，小便赤濇梗痛。
生脈散加黃芩、地骨皮、車前、茯苓、黃耆、蓮子。
此用生脈散合黃芩清肺，而兼導赤之製，其旨在於心包火炎，上灼於肺，
熱傷氣化不能生水，故用生脈救肺之燥以滋上源，則知肺本無熱，皆緣受火之淫，
而致熱傷氣化，安可復用黃芩以伐其肺乎，曷不竟用生脈合導赤全方，
豈不源流同清，理明辭暢乎，即或不然，不妨削去木通，仍用茯苓、
蓮子以存清心之意，至於局方又以保元為主，乃去五味加入甘草，
益失滋肺上源之旨矣。
二冬膏
治肺胃燥熱，痰濇咳嗽。
天門冬（去心）、麥門冬（去心，等分。）
右二味，熬膏，煉白蜜收，不時噙熱嚥之。
固本丸
治老人津血俱虧，咳逆便秘。
二冬膏加生熟地黃，與本方二冬各八兩，人參四兩，蜜丸，酒下四錢，
熬膏尤宜，食少便滑禁用。
固本丸雖主扶陰抑陽，然四味純陰之性，僅用少許人參，已覺味勝於氣矣，
而世本此方二冬二地各用八兩，人參二兩，幾幾乎群陰剝陽之象，況復舉世醫流，
往往削去人參，盍知陰柔之味，不得陽和之力，每致奪食作瀉，
內經所謂無陽則陰無以化，安望其有補益之驗歟。或問近世病家吝惜多金，
醫家迎合鄙性，往往用參湯服丸，此法可否，曰：此曲突徙薪之法也，
鄙夫但知人參珍貴，以為入口便補，不知配合之妙，全在佐使得宜，若用參湯送丸，
則參力先行，至丸化時參力相去已遠，非若膏劑之用參湯調服，仍得併力奏功也。
集靈膏
治久嗽氣血俱虛，不能送痰而出。
固本丸中二冬、二地各十兩，人參六兩，加枸杞六兩，熬膏蜜收，
如血虛便難，加歸身，脾弱便溏，加白朮，以糖霜代蜜收之。
三才丸
治氣血俱虛，精神不固，元氣失合者宜之。
二冬膏去麥門冬，加人參、熟地，等分，蜜丸服之，加黃柏、甘草、砂仁，
名三才封髓丹。
甘露飲（局方）
治胃中客熱煩躁，口鼻咽瘡，牙宣口臭。
二冬膏加生地黃、熟地黃、茵陳、枳殼、黃芩、石斛、甘草、枇杷葉。
桔梗湯（玉函）
治冬時伏邪，發於少陰，咽痛不差，及風熱肺氣不清，喘嗽喉中介介如梗狀，
肺痿肺癰初起，並得服之。
桔梗、甘草（各三錢）
右二味，水煎，緩緩服之。
利金湯
治肺燥濇，不利而咳。
桔梗湯加貝母、橘紅、枳殼、茯苓、生薑、白蜜。
枳殼煮散
治咳引下痛。
桔梗湯加枳殼、細辛、川芎、防風、葛根、生薑、紅棗。
清肺湯
治痘疹肺熱，喘嗽吐痰。
桔梗湯加麥門冬、款冬花、杏仁、貝母、牛蒡子。
生地黃散
治斑疹肺熱，喘咳衄血。
桔梗湯加麥冬、生地、款冬、杏仁。
為散，煎服二錢。一方，無杏仁，多橘皮。
生聖散
治痘出不快，溺赤咳痰。
桔梗湯加黃芩、枳殼、木通。
為散，煎服二錢。
十六味桔梗湯
治肺壅實熱，唾穢痰。
桔梗湯加薏苡、貝母、當歸、桑皮、栝蔞仁、百合、枳殼、葶藶、五味、
地骨皮、知母、防己、黃耆、杏仁。
葶藶薏苡瀉肺湯
治肺癰初潰，吐膿血。
桔梗湯本方甘草用節，加薏苡、貝母、橘紅、黃耆、忍冬、白芨、葶藶、生薑，
初起，去黃耆加防風，潰後膿血去多，加人參，潰久不斂，加合歡皮。
金匱排膿湯
治內癰膿從嘔出。
桔梗湯加生薑、大棗。
水煎，日二服。
金匱排膿散
治內癰膿從便出。
桔梗湯去甘草加枳實、芍藥為散，取雞子黃一枚，以藥與雞子黃相等揉和，
飲和服之，日一服。
防己黃耆湯（金匱）
治風濕相搏，客在皮膚，關節疼痛，腰已下疼重，脈浮自汗惡風。
防己（酒洗）、黃耆（各錢半）、白朮（一錢）、甘草（炙，八分。）、
生薑（四片）、大棗（二枚，擘。）
右六味，水煎熱服，後當如蟲行皮中，腰已下如冰，後坐被上，
又以一被遶腰下，溫令微汗差。喘，加麻黃，胃氣不和，加芍藥，氣上衝，加桂枝，
下有陳氣，加細辛。（陳氣，久積之寒氣也。）
防己茯苓湯（金匱）
治皮水四肢腫，皮膚聶聶動。
防己黃耆湯去白朮、薑、棗，本方中防己、黃耆各三錢，甘草一錢，
加肉桂三錢，茯苓六錢。
水煎，溫分三服。
千金防己湯
治歷節四肢，痛如錐刺。
防己黃耆湯去黃耆、大棗，本方中防己、白朮、生薑各四錢，甘草三錢，
加桂心、茯苓各四錢，烏頭一枚（去皮，熬。），人參二錢。
以苦酒和水煮，日三夜一服，當覺焦熱，痹忽忽然，慎勿怪也，若不覺，復服，
以覺乃止。
梔子豉湯（玉函）
治汗下不解，虛邪留於膈上，心下結痛，虛煩懊不得眠，反覆顛倒，
臥起不安者。
梔子（十四枚，擘。）、香豉（四合）
右二味，水煎，分二服，溫進一服，得快吐，止後服。按仲景太陽例中，
用梔子豉湯有三，皆主汗下後虛邪不解之證，其梔子必取肥者生用，
一吐而膈上之邪與火俱散也，若其時行疫癘，頭痛發熱，此湯加白最捷，
多有服之不吐者，胃氣強也，加虀汁服之，或以鵝翎探之，
或借用以清解膈上鬱結之火，不欲其吐，又須山梔炒黑用之，便屈曲下行小便矣，
如衛氣素虛人感冒客邪，自汗多者，此方中香豉須炒熟用之，至於少氣，
為胃氣之虛，則加甘草以緩調之，嘔為痰飲之逆，則加生薑以開豁之，
下後心煩腹滿，明是濁氣內陷，乃於本方除去香豉表藥，加枳、朴以湧泄之，
丸藥大下後，身熱不去微煩，明是虛火外擾，本方亦不用香豉，而加乾薑以溫順之，
其有身黃發熱，明是濕邪鬱發，亦於本方去香豉，而加柏皮以苦燥之，
下後勞復食復，明是正不勝邪，本方加枳實以清理其內，用清漿水煮，取味微酸，
使之下行而不上越也，若有宿食，則加大黃如博碁子大五六枚，同一梔子豉法，
功用之妙，神化莫測，非庸俗所能擬議也。
梔子甘草豉湯（玉函）
治下後少氣。
梔子豉湯加甘草。
梔子生薑豉湯（玉函）
治下後嘔吐。
梔子豉湯加生薑。
梔子厚朴湯（玉函）
治下後心煩腹滿。
梔子豉湯去豉加枳實、厚朴。
梔子乾薑湯（玉函）
治丸藥大下後，身熱不去，微煩。
梔子豉湯去豉加乾薑。
上四方服法，如梔子豉湯。
梔子柏皮湯（玉函）
治太陽證身黃發熱。
梔子豉湯去豉加柏皮、甘草。
水煎，分溫再服。
枳實梔子豉湯（玉函）
治勞復食復。
梔子豉湯倍香豉，加枳實三枚，用清漿水七升，空煮取四升，內枳實、
梔子煮取三升，下豉更煮五六沸，去滓，分溫再服，覆令微似汗，有食，
加大黃如博碁子大五六枚。
梔子大黃湯
治酒癉心中懊，或熱痛。
梔子豉湯加枳實、大黃。
黃芩清肺飲
治渴而小便不利。
梔子豉湯去豉，用炒黑山梔，加黃芩等分，熱服探吐之，不應，加香豉一撮。
此方妙用，全在探吐以提其上，則肺氣立清，若服而不吐，不特綿延不能克應，
縱或小差，其苦寒之性，留薄於內，大傷氤氳之氣，得不為之預慮乎。
梔子仁湯
治小便不通，煩悶腹脹。
梔子豉湯去豉，加甘草、茅根、葵子。
小承氣湯（玉函）
治少陽陽明府證。
大黃（四錢，生用。）、厚朴（六錢）、枳實（三枚，炙。）
初服湯當更衣，不爾者，盡飲之，若更衣，勿服之。經云：亢則害，承迺制，
專取大黃以制亢極之害也，承氣湯證有三，太陽之邪初傳陽明之府，用調胃承氣，
藉甘草之緩，款留硝、黃，以祛胃中方張之邪，邪熱亢極於胃，用大承氣之硝、黃、
枳、朴併攻全盛之邪，故無庸於甘緩也，邪氣駸駸欲犯少陽之界，斯時熱已向衰，
但須枳、朴助大黃，以擊惰歸之邪，故無取於芒硝之峻銳也，其桃核承氣，
則又主太陽犯本之證，以桃仁、桂枝血藥引調胃承氣三味以破膀胱蓄血，
與陽明之府，略無交涉。
調胃承氣湯（玉函）
治太陽陽明府證。
小承氣湯去厚朴、枳實，方中大黃酒浸，加芒硝三合，甘草二錢。
大承氣湯（玉函）
治正陽陽明府證。
小承氣湯本方大黃，酒洗倍用，厚朴半兩，枳實五枚，加芒硝三合。
桃核承氣湯（玉函，即桃仁承氣湯。）
治熱結膀胱如狂。
小承氣湯去厚朴、枳實加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。
厚朴大黃湯（金匱）
治支飲胸滿。
小承氣湯倍大黃。
厚朴三物湯（金匱）
治腹滿痛閉。
小承氣湯倍厚朴用枳實五枚。
厚朴七物湯（金匱）
治腹滿發熱，飲食如故。
小承氣湯加甘草、桂枝、薑、棗。
此本小承氣合桂枝湯，中間裁去白芍之酸收，不致引邪入犯營血，雖同用桂枝、
甘草，與桂枝湯涇渭攸分，其厚朴獨倍他藥，正以泄氣之濁逆耳。
大黃甘遂湯（金匱）
治婦人血結，少腹如敦。
小承氣湯去枳實、厚朴，本方大黃用四錢，加甘遂、阿膠各二錢，頓服之。
大黃甘草湯（金匱）
治食已即吐。
小承氣去枳實、厚朴，用大黃一兩，加甘草三錢。
大黃牡丹湯（金匱，肘後名瓜子湯。）
治大腸癰。
小承氣湯去枳實、厚朴，加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。
大黃附子湯（金匱）
治下寒飲偏痛。
小承氣湯去枳實、厚朴，本方用大黃一兩，加附子六錢，細辛二錢。
水煎，分溫三服，如人行四五里進一服。按此即瀉心湯去芩、連之苦燥瀉裏，
加細辛之辛溫走表，以治下寒積，兩不移易之定法也。
黃龍湯
治失下循衣撮空，虛極熱盛，不下必死者。
小承氣湯本方用大黃三錢，厚朴錢半，枳實一錢，加芒硝二錢，甘草一錢，
人參較大黃減半，當歸二錢，生薑五片，大棗一枚。
如腸鳴，去芒硝加半夏、茯苓，血秘，去甘草加桃仁泥、生地黃汁，氣秘，
去當歸加木香，風秘，去大棗加羌活，年老氣虛，去芒硝。湯取黃龍命名，
專攻中央燥土，土既燥竭，雖三承氣萃集一方，不得參、歸鼓舞胃氣，
烏能興雲致雨，或者以為因虛用參，殊不知參在群行劑中，則迅掃之威愈猛，
安望其有補益之力歟，千金又以小柴胡易名黃龍湯，意在培土以安風木，
殊非此方寓補於瀉之義。
三化湯
治類中風，外無六經形證，內有便溺阻隔。
小承氣湯加羌活。
羌活導滯湯
治大便風秘。
小承氣湯去厚朴，加羌活、獨活、防己、當歸、甘草。
此方較三化湯，藥味稍異而功用不殊，與枳實導滯丸，則涇渭各別，
彼雖亦本承氣，而兼枳、朮、三黃，因隸之傷飲食門，此不復列。
紫草承氣湯
治痘瘡乾紫，便秘喘滿。
小承氣湯加紫草。
抵當湯（玉函）
治蓄血少腹滿，小便自利。
水蛭（熬黑，如無，以鯪鯉甲生漆塗炙代之。）、蟲（去翅足，熬，
各三十枚。）、大黃（酒浸，一兩。）、桃仁（去皮尖，三十枚。）
右四味，水煎去滓，取三升，溫服一升，不下再服。按此與承氣不同，
承氣用枳實、厚朴以利氣，此用水蛭、蟲、桃仁以破血也。
抵當丸（玉函）
治蓄血小便自利，服湯不應，用此丸。
抵當湯本方用水蛭二十枚，蟲二十五枚。
餘同湯方，杵細入蜜，分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，
晬時當下血，若不下者更服。
變通抵當丸
抵當丸去水蛭，加蟲二十個，雞血拌，瓦上焙乾。
餘如本方，如欲緩攻，臨臥時酒服，五丸至十丸，瘀下，止後藥。
下瘀血湯（金匱）
治婦人產後腹痛，有乾血著臍下。
抵當湯去水蛭、蟲，加蟲。（二十枚，熬，去足。）
代抵當湯丸
治虛人蓄血，宜此緩攻。
抵當湯去水蛭、蟲，本方大黃用四兩（酒浸），桃仁用二十枚，
加芒硝、蓬朮、穿山甲、歸尾、生地黃各一兩，肉桂三錢。
為末蜜丸，蓄血在上部者，丸如芥子，黃昏去枕仰臥，以津嚥之，
令停喉以搜逐瘀積，在中部食遠，下部空心，俱丸如梧子，百勞水煎湯下之，用歸、
地者，引諸藥入血分也，如血老成積，攻之不動，去歸、地，倍蓬朮、肉桂。
涼膈散（局方）
治溫熱時行，表裏實熱，及心火亢盛，目赤便秘，胃熱發斑。
大黃（酒浸，二兩。）、芒硝（一兩）、甘草（炙，六錢。）、連翹（一兩）、
黃芩（一兩）、山梔（八錢）、薄荷（七錢）
為散，每服四五錢，加竹葉十五片，水煎溫，日三夜二服，得下熱退為度，
（世本，無竹葉，有薑一片，棗一枚，白一莖）硝黃得枳、朴之重著，
則下熱承之而順下，得芩、梔、翹、薄之輕揚，則上熱抑之而下清，此承氣、
涼膈之所攸分也，用甘草者，即調胃承氣之義也，局方專主溫熱時行，故用竹葉，
若治感冒之證，從世本用白、薑、棗可也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:13
清心散
治溫熱時行壯熱，神昏不語，便溺閉濇。
涼膈散加黃連一兩。
為散，每服四五錢，加竹葉一把，白蜜少許煎服，頭痛，加川芎、防風、石膏，
不應，加麻黃。
轉舌丸
治類中風，舌強不語，神識不清。
涼膈散加石菖蒲、遠志肉各一兩。
蜜丸，硃砂為衣，薄荷湯化下。
潤燥湯
治痘疹過用丁、桂熱藥，咽痛煩躁秘結。
涼膈散去硝、黃，加當歸、白芍、生地、荊芥、鼠黏子。
通聖散
治西北卒中，外內熱極。
涼膈散去竹葉，加麻黃、石膏、滑石、生白朮、防風、荊芥、桔梗、川芎、
當歸、芍藥、生薑。
雙解散
治溫熱時行，外內熱極。
通聖散倍滑石，用生甘草。
備急丸（金匱）
治心腹卒痛如錐刺，宿食冷積脹滿。
巴豆（去皮心膜，用霜，一錢。）、乾薑（生，二錢。）、大黃（三錢）
右三味，為末，煉白蜜丸，如小豆大，溫水送下，二三十丸，妊娠禁用。
按備急丸治寒實結積之峻藥，凡傷寒熱傳胃府，舌胎黃黑刺裂，唇口赤燥者，
誤用必死，以巴豆大熱傷陰故也，其白散、白餅子、消積、神保、酒癥等方皆然，
不可不慎。其神保丸、酒癥丸，見傷飲食門，榻氣丸下，茲不復見。
白散（玉函）
治寒實結胸。
備急丸去乾薑、大黃，用巴霜一錢，加桔梗蘆、貝母各三錢。
為散，白飲和服半錢，羸者減之。
雷氏千金丸
治胸脹冷積作痛。
備急丸加燄硝、桂心。
白餅子
治小兒腹中癖積，飲乳即嗽，而吐痰涎。
備急丸去乾薑、大黃，用巴豆二十粒取霜，加滑石、輕粉、半夏、南星各一錢。
共杵為末，糯米飲丸，菉豆大，捻作餅子，每服二三餅，白湯下。
消積丸
治小兒食積發熱，大便酸臭。
備急丸去乾薑、大黃，用巴豆二十粒取霜，加丁香九粒，縮砂仁十二粒。
共杵為末，以爛烏梅肉三枚，糊丸黍米大，每服三五丸，溫水下。
伊尹三黃湯（倉公名火齊湯，金匱名瀉心湯。）
治三焦實熱，煩躁便秘。
黃連（酒煮）、黃芩（酒炒）、大黃（酒浸，等分。）
麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服，麻沸湯者，白水空煎鼎沸如麻也，
古方惟降火藥用之。
三黃丸
治諸實熱不解。
三黃湯為末，煉白蜜丸梧子大，每服五十丸，空心麻沸湯下。
金花湯
治熱毒內蘊。
三黃湯去大黃加黃柏。
三味等分煎服，更加梔子，名梔子金花湯。
三補丸
治陰火亢極不解。
金花湯為末，蜜丸服。
黃連解毒湯
治熱邪內外俱盛。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔，等分煎服。
金花丸
治積熱不解。
黃連解毒湯為末，蜜丸服之。
大金花丸
治中滿熱極，淋秘溺血。
三黃丸加黃柏等分，滴水為丸小豆大，新汲水下三十丸。
按金花湯止芩、連、柏三味，作丸，則名三補金花丸，較湯多山梔，
作湯名為解毒，更加大黃，則名大金花丸，湯丸雖異，功用不殊，
但取急攻則用湯緩祛則用丸，微有區別耳。
大黃黃連瀉心湯（玉函，即黃連瀉心湯。）
治熱邪內陷，下痞滿。
三黃湯去黃芩，麻沸湯漬絞服。
附子瀉心湯（玉函）
治寒熱不和，下痞結。
三黃湯另煎熟附子汁，攪勻服之。
三黃梔子豉湯
治熱病時疫，頭痛壯熱。
三黃湯合梔子豉湯。（千金，去黃芩加黃柏。）
當歸六黃湯
治營血虛熱盜汗。
三黃湯去大黃，加黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃、當歸。（汪石山，
去黃柏加蒲黃。）
清心丸
治心熱神昏，驚悸不寧。
三黃湯去大黃，用黃連三錢，黃芩二錢，加西牛黃半錢，鬱金錢半。
豬心血為丸，黍米大，硃砂為衣，燈心湯下，三歲兒三十丸。
既濟解毒湯
治上熱下寒，大便秘。
三黃湯加甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。
人中黃丸
治溫疫諸熱毒。
三黃湯本方用大黃三兩，芩、連各一兩，加人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩，
人參一兩，防風五錢，香附一兩五錢，神麴糊丸，清熱解毒湯送下二三錢。
（清熱解毒湯方見白虎湯下）
此方專以伊尹三黃大解濕熱疫癘之邪，其奧妙全在人中黃一味，
以污穢之味同氣相求，直清中上污穢熱毒，合滑石、益元之製，則兼清滲道，
用蒼朮、香附者，宣其六氣之鬱也，用桔梗者，清其膈上之氣也，用防風者，
開其肌腠之熱也，十味祛邪散毒藥，不得人參鼓舞其勢，無以逞迅掃之力也，
用神麴為丸者，取其留中而易化也，更需清熱解毒下之，即人參白虎合升麻葛根湯，
去粳米，加羌活、芩、連、生地，總解內外之熱，略取生薑之辛，以行諸藥之性，
散諸經之毒耳。
三黃石膏湯
治熱病時行，內外大熱。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、白，
用清漿水煎服，半日許不得汗再服，便秘，去麻黃、香豉，加大黃、芒硝，
節庵槌法，加芽茶一撮。
按此即解毒湯，兼通聖散、梔子豉湯之製，而加麻黃、石膏、、
薑以撤外內熱毒也，如脈數實便秘，上氣喘急，舌卷囊縮，則去麻、豉而易硝、黃，
又全用伊尹三黃矣。
普濟消毒飲
治大頭捻頸瘟等證。
三黃湯去大黃，加柴胡、黑參、連翹、鼠黏、升麻、白芷、甘草、桔梗、馬勃、
殭蠶、板藍根，半用水煎，半用蜜丸，噙化，氣虛脈弱，加人參五七分，大便秘，
加酒大黃錢許微下之。
本方去升麻、黑參、鼠黏、殭蠶、板藍、馬勃，加荊芥、防風、羌活、枳殼、
川芎、射干，名芩連消毒湯。
當歸龍薈丸
治肝經積熱，時發驚悸搐搦，神志不寧，頭目昏眩，咽膈不利，腸胃燥結，
躁擾狂越等證。
三黃湯加當歸、龍膽、蘆薈、梔子、青黛、木香、麝香，蜜丸，
淡薑湯送二三十丸。
神芎丸
治水腫外內俱實者。
三黃湯本方用大黃、黃芩各二兩，黃連半兩，加滑石、牽牛頭末各四兩，川芎、
薄荷各半兩。
滴水為丸，每服五七丸，至十五丸，臨臥溫水服，濕熱腰腫滿，
加甘遂一兩，遍身走注疼痛，加白芥子一兩，久毒熱腫腹痛，加芒硝一兩，
關節不利，加羌活一兩，腸胃結滯，加郁李仁一兩，腰腿沉重，加商陸一兩。
本方去黃連、川芎、薄荷，名導水丸。戴人取伊尹三黃丸變為神芎丸，
每令病人至夜先服百餘粒，繼以濬川散投之，五更當下，種種病出，投下少許，
再以和膈藥服之，以利為度，有五日一下者，三日一下者，病輕者一二服止，
重者五六度方愈，是擒縱緩舒之妙，臨病制宜，非可言諭，自非老年諳練有大負者，
焉敢效諸行事耶。詳方後云：每服五七丸至十五丸，乃峻藥緩攻之成法，
此言每令病人先服百餘丸，急乘元氣未漓，為之迅掃，各有至理，不可以此礙彼也。
濬川散
治水腫脹急，大便不通，大實大滿證。
三黃丸去芩、連，用大黃一兩，加牽牛頭末、郁李仁各一兩，芒硝、
甘遂各半兩，木香三錢。
為散，每服二錢，入生薑自然汁，和如稀糊服。按此乃下水積之峻藥，
火熱怫鬱，水液不能宣通，停滯而生濕熱，在陽不去，則化氣而為脹，在陰不去，
則化積而成形，世俗不省內經留者攻之，但執補燥之劑，怫鬱轉加而病愈甚也，
戴人曰：養生與攻病，本自不同，今人以補藥治病，宜乎不效也。
十棗湯（玉函）
治懸飲內痛，下有水氣，脈弦數。
芫花（熬）、甘遂、大戟（泡去骨，等分。）
右三味，搗篩，以水一升五合，先煮大棗肥者十枚擘，取八合去滓，內藥末，
強人服一錢匕，羸人服半錢匕，平旦溫服，若下少，病不除者，明日更服，
加半錢匕，得快下利後，糜粥自養。（補天石，加生薑汁，傷寒五法，加肉桂。）
神祐丸
治陽水腫脹，大小便秘。
十棗湯本方各一兩，加大黃二兩，黑牽牛頭末四兩，輕粉一錢。
煮紅棗肉為丸，初服五七丸，日三服，漸加，快利為度。
按此方守真本仲景十棗湯加牽牛、大黃、輕粉三味，較十棗倍峻，然作丸緩進，
則威而不猛，其法最良，其於神祐丸中，加青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩，
名舟車神祐，已屬蛇足，更於舟車丸中，加入乳香、沒藥，名除濕丹，風斯愈下，
殊不足法。
控涎丹
治下痰積作痛。
十棗湯去芫花、大棗，加白芥子等分為末。
麴糊丸，服十五丸至二十丸，驚疾，加硃砂、全蠍，酒痰，加雄黃、全蠍，
驚氣成塊者，加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮，臂痛，加桂枝、薑黃，痰嗽，
加風化硝，寒痰，加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直達涎結之處，
大戟能攻胸之涎，白芥子能破支結之飲，此攻痰涎之峻劑也，
凡形盛色蒼氣壯脈實人有上證，但服此藥數服，其病如失，後以六君子調補，
若氣虛皎白，大便不實，小便清利者誤服，不旋踵而告變矣。
五苓散（玉函）
治傷寒表裏未解，渴而小便不利。
白朮（生）、茯苓、豬苓（各二錢）、澤瀉（三錢）、桂（一錢）
右五味，為散，白飲和服方寸匕，日三服，或生料煎服，溫覆取微似汗。
按五苓散，本治太陽經邪犯本，渴而小便不利，飲水即吐之水逆，故用二苓、澤、
朮，利水生津，又需桂以蒸動其津，則渴者自不渴矣，後人不達此義，
每用五苓治陰虛泉竭之證，重涸其水，發熱發渴，勢必轉加，豈方之咎歟，
況有去桂而用四苓者，曷知此方全賴桂之辛溫，則朮不至壅滿，用方者當須識此，
無愧聖賢一脈。
豬苓散（玉函）
治渴欲飲水，小便不利，及少陰病下利，咳而嘔渴，心煩不得眠。
五苓散去朮、桂，加滑石、阿膠等分。
水煎去滓溫服，日三。按此太陽少陰藥也，五苓散用朮以導水滋乾，
即兼桂之辛溫以蒸動其津氣，此用滑石之清熱利水，即兼阿膠之甘潤以保護其血液，
汗乃血之液，故汗出多而渴者禁用。
豬苓散（金匱）
治嘔吐思水。
五苓散去澤瀉、桂。
為散，飲服方寸匕，日三服。
澤瀉湯（金匱）
治支飲眩冒。
五苓散去豬苓、茯苓、桂。
茯苓澤瀉湯（金匱）
治胃反吐而渴欲飲水。
五苓散去豬苓，加甘草、生薑。（家秘，加蘆根。）
茯苓戎鹽湯（金匱）
治胞中精枯，血滯小便不利。
五苓散去豬苓、澤瀉、桂，加戎鹽。（即青鹽）
桂苓丸
治腎氣上逆，水泛為痰，逆衝膈上，及冒暑煩渴，飲水過多，腹脹小便不利。
五苓散去豬苓、澤瀉、白朮，用桂一兩，茯苓二兩。
蜜丸，沸湯下二錢，日三服。（作湯名桂苓飲）
桂苓甘露飲
治溫熱病，小便不通，煩渴引飲。
五苓散加真寒水石、石膏、滑石。
四苓散
治小便赤濇脹痛，及溫熱時行煩渴。
五苓散去桂。
茵陳五苓散（金匱）
治黃癉小便不利。
五苓散加茵陳蒿。
春澤湯
治氣虛傷濕，小便不利。
五苓散加人參。
葶藶木香散
治陽水腹脹，大小便秘。
五苓散加葶藶、木香、木通、滑石、甘草。
益元散（一名天水散，一名六一散。）
治暑月小便不利。
滑石（水飛，六兩。）、甘草（炙，六錢，生，四錢。）
為散，清水調服二三錢，發散溫病熱病，加白五七莖，香豉四合，
水煎溫服，老人虛人，及病後傷津，小便不利禁用，此方加、豉煎服，
則兼散表邪，加吳茱萸則治白痢，加紅麴則治血痢，加炮薑則兼消飲食，
加神砂則兼退心火，加青黛則散肝火，加薄荷則清肺熱，加石膏則除胃熱，
其入通聖、雙解、解毒等方，隨證配合，未遑枚舉。
辰砂六一散
治暑月驚悸多汗，小便濇痛。
益元散一料，加辰砂一錢。（飛）
蒲灰散（金匱）
治皮水小便不利而渴。
益元散去甘草，用滑石三分，加蒲灰七分。
為散，飲服方寸匕，日三服。
滑石白魚散（金匱）
治消渴小便不利，小腹脹痛有瘀血。
益元散去甘草，加亂髮（燒）、白魚（炙）等分。
為散，飲服方寸匕，日三服。
白虎湯（玉函）
治熱病壯熱煩渴，及中暍煩熱而渴。
石膏（八錢，生用，碎。）、知母（三錢）、甘草（一錢，炙。）、
粳米（半合）
水煎，溫分三服，一日盡飲之。
人參白虎湯（玉函，即白虎加人參湯。）
治熱病舌乾，大渴發熱背寒。
白虎湯加人參。
桂枝白虎湯
治溫病感冒客邪而渴，及溫瘧先熱後寒。
白虎湯加桂枝。
蒼朮白虎湯
治濕溫身熱足冷。
白虎湯加蒼朮。
竹葉石膏湯（玉函）
治大病後煩熱作渴。
虎湯去知母，加竹葉、人參、半夏、麥門冬。
既濟湯
治上熱下寒。
竹葉石膏湯加熟附子三五分。
清熱解毒湯
治時疫大熱。
白虎湯去粳米，加人參、羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、生地黃、
生薑。
栝蔞葛根湯
治風溫無大熱而渴。
白虎湯去知母、粳米，加人參、栝蔞根、葛根、防風。
按此湯治風溫無大熱而渴，夫既無大熱，則不當渴矣，既渴必非無大熱也，
緣風溫之熱邪內蘊，故借白虎加人參湯，裁去知母、粳米，加栝蔞根以清熱解渴，
葛根以布胃行津，防風以開表散邪，人參、甘草佐石膏、栝蔞以化熱，性雖甘溫，
當無助長伏邪之虞。
大青湯
治斑子熱毒。
白虎湯去粳米，加大青、黑參、木通、生地黃、荊芥、竹葉。
玉露散
治小兒傷熱，吐瀉色黃。
白虎湯去知母、粳米，加寒水石。（如無真者，滑石代之。）
為散，每服半錢匕至一錢匕，沸湯調，日三服。薛立齋云：若飲食如常，
作瀉飲冷，宜用此藥，若食少體倦，喜飲熱湯，此脾氣虛陷，宜六君子湯加升、柴，
此方切禁。
蘭香飲子
治消中能食而瘦，大渴便秘。
白虎湯去粳米，加人參、生甘草、蘭香（俗名香草）、防風、升麻、桔梗、
連翹、半夏、白豆。
按消中為脾胃積熱，故東垣本人參白虎而立蘭香飲子，內經所謂治之以蘭，
除陳氣也，但方中防風、半夏、豆、升麻，未免過於辛燥，
曷不去此加入麥冬、五味以滋化源，佐白虎以化胃熱，蘭香以除陳氣，
與歸脾湯中用木香之意不殊，或於竹葉石膏湯中，加知母、蘭香尤妥。
生津甘露飲
治上焦熱渴。
蘭香飲子去防風、半夏，加當歸、麥冬、山梔、黃連、黃柏、藿香、木香。
駐車丸（千金）
治陰虛下痢發熱，膿血稠黏，及休息痢。
阿膠（三兩）、黃連（炒黑）、當歸（各兩半）、乾薑（炮，一兩。）
右四味，擣篩，醋煮阿膠為丸，梧子大，每服四五十丸，晝夜三服，米飲下。
三車運精氣神，分治三焦，以調適陰陽，此因陽熱過旺，陰精受傷，
故用黃連以駐鹿車之驟，乾薑以策牛車之疲，阿膠以輓羊車之陷，
當歸以和精氣神之散亂也。
阿膠丸
治冷熱不調，傷犯三陰，腹痛下膿血。
駐車丸本方膠、連各二兩，歸、薑各一兩，加木香、黃芩、
赤石脂（醋，水飛）龍骨（醋，水飛）各一兩，
厚朴（薑製）半兩。
米飲丸梧子大，每服三十丸，晝二夜一服，米飲下。
歸連丸
治陰虛下痢五色，及孕婦噤口赤痢。
駐車丸去乾薑，本方用阿膠二兩，歸、連各一兩，加黃芩、
黃柏（炒黑）各半兩，蘄艾兩半。
右除膠、艾為細末，以醋二升煮艾至一升，去滓入膠烊化為丸，菉豆大，
每服六七十丸，晝夜三服，米飲下。
阿膠梅連丸
治陰虛下痢五色，至夜發熱。
駐車丸本方用膠、連各三兩，當歸一兩五錢，炮薑一兩，加黃柏（炒黑）、
赤芍藥、赤茯苓、烏梅肉（炒枯）各一兩五錢。
醋煮阿膠為丸，梧子大，每服三五十丸，晝夜三服，米飲下。
千金黃連湯
治赤白痢。
駐車丸本方用阿膠三錢，黃連、當歸各錢半，炮薑一錢，加黃柏（炮黑）、
甘草（炙）各一錢，酸石榴皮錢半。
右除阿膠，水煎去滓，內膠烊化，溫分三服。
佐金丸
治肝經鬱熱，吐酸綠青黃水。
川黃連（六兩）、吳茱萸（揀去閉口者，取淨一兩，同黃連煎乾。）
為細末，米飲糊丸梧子大，每服四五十丸，空心，
白朮陳皮湯或加味逍遙散作湯送下。
抑青丸
治肝火下急痛。
佐金丸二味等分，製法如前，製過揀去吳茱萸，取黃連焙燥，一味為末，
滴水為丸，每服四五十丸，空心沸湯臨臥陳酒送下。
酒煮黃連丸
治心火亢盛，外內俱熱，及伏暑發熱嘔吐。
佐金丸去吳茱萸，用黃連一味，酒煮焙燥為末，滴水為丸，每服四五十丸，
空心沸湯下。
香連丸（局方）
治下痢赤白相兼，白多於赤者。
佐金丸如前製過，去吳茱萸加木香一兩。
醋糊丸，每服五十丸，米湯、砂仁湯任下。
戊己丸（局方）
治濕熱泄痢，腹痛不止。
佐金丸加白芍六兩。
神麴糊丸，空心米湯、砂仁湯、蘄艾湯任下。
大補丸
治陰火亢極，足脛疼熱，不能久立，及婦人火鬱發熱。
厚黃柏（鹽酒拌，陳米飯上蒸，每蒸必拌，炒黑亮如漆為度。）
煉白蜜丸，梧子大，每服二錢，空心醇酒下，如服之不應，每斤加厚肉桂一兩。
潛行散
治濕熱足膝腫痛。
大補丸（用薑汁拌炒數次）
為末，每服錢半，空心醇酒下。
大補陰丸
治陰虛火旺，煩熱易饑，足膝疼熱。
大補丸四兩加知母四兩，熟地黃、龜版各六兩。
豬脊髓和蜜丸，梧子大，空心薑鹽湯下五十丸。
滋腎丸
治陰虛大渴，小便濇痛，熱起足心。
大補丸十分，加知母七分，肉桂一分，滴水為丸，食前沸湯下七八十丸。
凡熱在足心，直衝股內而入腹者，謂之陰火，起於湧泉之下，雖熱而不發渴，
為熱在膀胱，此方主之。
虎潛丸
治下體痿弱。
大補丸三兩加龜版、熟地各三兩，知母、牛膝各二兩，白芍藥、瑣陽、虎脛骨、
當歸身各一兩五錢，炮薑半兩。
醇酒為丸，侵晨淡鹽湯下三錢，痿而厥冷，加熟附子半枚。虎體陰性，
剛而好動，故欲其潛，使補陰藥咸隨其性，潛伏不動，得以振剛勁之力，
則下體受蔭矣，其膝脛乃筋骨結聚，功力最優，若用掌骨，各隨患之前後左右取用，
不必拘於左前為善也。
加味虎潛丸
治痿濡而厥。
虎潛丸去知母，加人參、黃耆、山藥、枸杞各二兩，五味子一兩。
二妙散
治身半已下，濕熱疼重而腫。
大補丸（改用薑汁製數次，淨）加茅山蒼朮（去皮，切，麻油拌炒，淨）等分。
為散，薑汁調，每日空心溫酒送二錢。本方加肉桂名三妙散。
金液丹（局方）
治陰極發躁，厥冷脈伏，爪甲唇青，水腫脈伏，小便不通，陰結畏寒，大便秘。
明淨硫黃五兩，研細水飛，入煬成罐內，水調赤石脂末封口，
鹽泥通身固濟候乾，三足釘釘於地，將罐放釘上，慢火燒養七晝夜，再加頂火，
用炭十斤為度，候冷取出研細，每末一兩，用蒸餅一兩，打糊為丸，梧子大，
每服二三十丸，溫白湯送下，陰極冷甚者服百丸。
靈砂丹（局方）
治上盛下虛，痰涎壅盛，最能鎮墜虛火，升降陰陽，和五臟，助真元。
水銀（四兩）、硫黃（一兩）
右二味，新銚內炒成砂子，入水火鼎煉為末，糯米糊丸，如麻子大，
每服三丸，空心，棗湯、米湯、井花水、人參湯任下，量病輕重，可增至五七丸，
忌豬羊血菉豆粉冷滑之物。又法，入煬成內，赤石脂封口，鹽泥固濟，
三足釘釘打火，盞內置水勿令乾，候三炷香足為度。
二氣丹
治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞結，或瀉或吐。
硝石、硫黃（等分）
右為細末，銀石器內炒黃色，再研細，糯米糊丸，梧子大，每服五七丸，
新汲井花水下，不應更服。
玉真丸
治腎厥頭痛，四肢逆冷。
硝石、硫黃（二味同製如二氣丹）、石膏（生）、半夏（湯泡七次，等分。）
為末，薑汁和神麴丸，食後薑湯下二三十丸，虛寒甚者，加鍾乳粉。
半硫丸（局方）
治高年冷秘虛秘，及癖冷氣。
硫黃（醋，柳木槌碎，研。）、半夏（湯泡，曬乾為末。）
右二味等分，用生薑自然汁，調蒸餅糊，杵數百下，丸如梧子大，
每服十五丸至二十丸，空心，無灰酒或生薑湯任下，婦人，醋湯下。
養正丹（局方）
治上盛下虛，氣不升降，元陽虧損，氣短身羸，及中風痰盛涎潮不省人事，
傷寒陰盛自汗唇青，婦人血海久冷。
水銀、黑錫（與水銀結成砂子）、硫黃（研）、硃砂（水飛，各一兩，淨。）
用鐵銚鎔化黑錫入水銀，將柳木槌攪，次下硃砂，攪令不見星子，下少時，
方入硫黃末，急攪成汁，和勻，如有燄以醋灑之，候冷取出研細，煮糯米糊丸，
菉豆大，每服十五丸至三十丸，鹽湯或棗湯、人參湯任下，或丸如芡實，
囫圇服一丸，得睡勿驚覺。
來復丹（局方）
治上盛下虛，裏寒外熱，及伏暑泄瀉如水。
硝石、硫黃（同硝石為末，銀石器內慢火炒，柳木槌攪之，不可猛火以傷藥力。）
、太陰元精石（水飛）、青皮（去穰）、陳皮（去白，各一兩。）、
五靈脂（酒飛，去砂石，澄定曬乾，二兩。）
為末，古法以醋和丸，米飲下，因醋易黴壞，今改用米飲糊丸，如梧子大，
每服三十丸，空心醋湯下。
黑錫丹（局方）
治真元虧憊，陽氣不固，陰氣逆衝，三焦不和，冷氣刺痛，腰背沉重，
男子精冷滑泄，婦人白帶清冷，及陰證陰毒，四肢厥冷，不省人事，急吞百丸，
即便回陽，大能升降陰陽，墜痰定喘。
沉香、附子（炮）、胡蘆巴（酒浸，炒。）、陽起石（，飛。）、
補骨脂、舶上茴香、肉豆（煨）、金鈴子（酒蒸，去皮核。）、
木香（各一兩）、肉桂（半兩）、黑錫（鎔，去渣。）、硫黃（各二兩）
右用黑錫入鐵銚內鎔化，入硫黃如常法製，結成砂子，地上出火毒，研令極細，
餘藥並細末和勻，自朝至暮，研至黑光色為度，酒麴糊丸，如梧子大，陰乾，
藏鉛罐內，每服四五十丸，空心鹽湯或棗湯、薑湯任下，婦人艾湯下，
急證可投百丸。
三和丹
治一切陰寒，諸藥不效者。
養正丹十丸，來復丹二十丸，黑錫丹三十丸，鹽湯、棗湯、薑湯、人參湯任下。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:13
標題= 附張介賓八略總論
2=標題= 補略
一、補方之制，補其虛也，凡氣虛者宜補其上，人參、黃耆之屬是也，
精虛者宜補其下，熟地、枸杞之屬是也，陽虛者宜補而兼煖，桂、附、
乾薑之屬是也，陰虛者宜補而兼清，門冬、芍、地之屬是也，此固陰陽之治辨也，
其有氣因精而虛者，自當補精以化氣，精因氣而虛者，自當補氣以生精，
又有陽失陰而離者，不補陰何以收散亡之氣，水失火而敗者，
不補火何以蘇垂絕之陰，此又陰陽相濟之妙用也，故善補陽者，必於陰中求陽，
則陽得陰助而生化無窮，善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭，
余故曰：以精氣分陰陽，則陰陽不可離，以寒熱分陰陽，則陰陽不可混，
此又陰陽邪正之離合也，故凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜，
陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用，知宜知避，則不惟用補，
而八方之制，皆可得而貫通矣。
2=標題= 和略
一、和方之制，和其不和者也，凡病兼虛者補而和之，兼滯者行而和之，
兼寒者溫而和之，兼熱者涼而和之，和之為義廣矣，亦猶土兼四氣，
其於補瀉溫涼之用，無所不及，務在調平元氣，不失中和之為貴也，
故凡陰虛於下而精血虧損者，忌利小水，如四苓、通草湯之屬是也，
陰虛於上而肺熱乾咳者，忌用辛燥，如半夏、蒼朮、細辛、香附、芎、歸、
白朮之屬是也，陽虛於上者忌消耗，如陳皮、砂仁、木香、檳榔之屬是也，
陽虛於下者忌沉寒，如黃柏、知母、梔子、木通之屬是也，大便溏泄者忌滑利，
如二冬、牛膝、蓯蓉、當歸、柴胡、童便之屬是也，表邪未解者忌收斂，如五味、
棗仁、地榆、文蛤之屬是也，氣滯者忌閉塞，如黃耆、白朮、山藥、甘草之屬是也，
經滯者忌寒凝，如門冬、生地、石斛、芩、連之屬是也，凡邪火在上者不宜升，
火得升而愈熾矣，沉寒在下者不宜降，陰被降而愈亡矣，諸動者不宜再動，
如火動者忌溫煖，血動者忌辛香，汗動者忌疏散，神動者忌耗傷，凡性味之不靜者，
皆所當慎，其於剛暴更甚者，則又在不言可知也，諸靜者不宜再靜，如沉微細弱者，
脈之靜也，神昏氣怯者，陽之靜也，肌體清寒者，表之靜也，口腹畏寒者，
裏之靜也，凡性味之陰柔者，皆所當慎，其於沉寒更甚者，又在不言可知也，
夫陽主動，以動濟動，火上添油也，不焦爛乎，陰主靜，以靜益靜，雪上加霜也，
不寂滅乎，凡前所論，論其略耳，而書不盡言，言不盡意，能因類而廣之，
則存乎其人矣，不知此義，又何和劑之足云。
2=標題= 攻略
一、攻方之制，攻其實也，凡攻氣者攻其聚，聚可散也，攻血者攻其瘀，瘀可通也，
攻積者攻其堅，在藏者可破可培，在經者可鍼可灸也，攻痰者攻其急，
壯實者暫宜解標，多虛者只宜求本也，但諸病之實有微甚，用攻之法分重輕，
大實者攻之未及，可以再加，微實者攻之太過，每因致害，凡病在陽者不可攻陰，
在胸者不可攻藏，若此者，邪必乘虛內陷，所謂引賊入寇也，病在陰者勿攻其陽，
病在裏者勿攻其表，若此者，病必因誤而甚，所謂自撤藩蔽也，大都治宜用攻，
必其邪之甚者也，其若實邪果甚，自與攻藥相宜，不必雜之補劑，蓋實不嫌攻，
若但略加甘滯，便相牽制，虛不嫌補，若但略加消耗，偏覺相妨，
所以寒實者最不喜清，熱實者最不喜煖，然實而誤補，不過增病，病增者可解，
虛而誤攻，必先脫元，元脫者無治矣，是皆攻法之要也，其或虛中有實，實中有虛，
此又當酌其權宜，不在急宜攻，急宜補者之例，雖然，凡用攻之法，
所以除兇剪暴也，亦猶亂世之兵，必不可無，然惟必不得已乃可用之，若或有疑，
慎勿輕試，蓋攻雖去邪，過則傷氣，受益者四，受損者六，故攻之一法，
先哲最為詳審，正恐其成之難敗之易耳，倘任意不思，此其人可知矣。
2=標題= 散略（蓋麻黃為太陽之本藥至必不可移易哉一節石頑潤色）
一、散方之制，散表證也，觀仲景太陽證用麻黃湯，陽明證用葛根湯，
少陽證用小柴胡湯，此散表之準繩也，後世宗之，而復不能用之，在不得其意耳，
蓋麻黃為太陽之本藥，陽明經證亦多用之，觀陽明經證治例，其義可見，
按麻黃苦溫，專泄肺氣，仲景借以開發太陽經邪，為解表之重劑，若非冬月正傷寒，
原無藉此，即陽明之葛根湯，未嘗不用麻黃，未嘗不走太陽也，
豈謂某經某藥必不可移易哉，但用散之法，當知性力緩急及氣味溫寒之辨，
用得其宜，諸經無不應也，如麻黃、桂枝峻散者也，防風、荊芥、紫蘇平散者也，
細辛、白芷、生薑溫散者也，升麻、川芎能舉陷上行而散者也，
第邪淺者忌峻利之屬，氣弱者忌雄悍之屬，熱多者忌溫散之屬，寒多者忌清涼之屬，
凡渴而煩躁者喜乾葛，而嘔惡忌之，寒熱往來者宜柴胡，而泄瀉者忌之，
寒邪在上者宜升麻、川芎，而內熱火升者忌之，此性用之宜忌，所當辨也，
至於相配之法，則尤當知要，凡以平兼清，自宜涼散，以平兼煖，亦可溫經，
宜大溫者以熱濟熱，宜大涼者以寒濟寒，此其運用之權，則毫釐進退自有伸縮之妙，
又何必膠柱刻舟以限無窮之病變哉，此無他，在不知仲景之意耳。
2=標題= 寒略
一、寒方之制，為清火也，為除熱也，夫火有陰陽，熱分上下，據古方書，
咸謂黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽清肝，黃柏清腎，今之用者，
多守此法，亦是膠柱法也，大凡寒涼之物，皆能瀉火，豈有涼此而不涼彼者，
但當分其輕清重濁，性力微甚，用得其宜，則善矣，夫輕清者宜以清上，如黃芩、
石斛、連翹、天花粉之屬也，重濁者宜於清下，如梔子、黃柏、龍膽、滑石之屬也，
性力之厚者能清大熱，如石膏、黃連、蘆薈、苦參、山豆根之屬也，
性力之緩者能清微熱，如地骨皮、玄參、貝母、石斛、童便之屬也，
以攻而用者去實鬱之熱，如大黃、芒硝之屬也，以利而用者去癃閉之熱，如木通、
茵陳、豬苓、澤瀉之屬也，以補而用者去陰虛枯燥之熱，如生地、二冬、芍藥、
梨漿、細甘草之屬也，方書之分經用藥者，意正在此，但不能明言其意耳，
然火之甚者在上，亦宜重濁，火之微者在下，亦可輕清，夫宜涼之熱，皆實熱也，
實熱在下，自宜清利，實熱在上，不可升提，蓋火本屬陽，宜從陰治，
從陰治者宜降，升則反從其陽矣，經曰：高者抑之，義可知也，
外如東垣有升陽散火之法，此以表邪生熱者設，不得與伏火內炎者並論。
（表邪生熱，當作鬱熱外發為妥。）
2=標題= 熱略
一、熱方之制，為除寒也，夫寒之為病，有寒邪犯於肌表者，有生冷傷於脾胃者，
有陰寒中於藏府者，此皆外來之寒，去所從來，則其治也，是皆人所易知者，
至於本來之寒，生於無形無響之間，初無所感，莫測其因，人之病此者最多，
知此者最少，果何謂哉，觀丹溪曰：氣有餘，便是火，余續之曰：氣不足，便是寒，
夫今人之氣有餘者，能十中之幾，其有或因稟受，或因喪敗，以致陽氣不足者，
多見寒從中生，而陽衰之病，無所不致，第其由來者漸，形見者微，當其未覺也，
孰為之意，及其既甚也，始知難治，矧庸醫多有不識，每以假熱為真火，
因復斃於無形無響者，又不知其幾許也，故惟高明見道之士，常以陽衰根本為憂，
此熱方之不可不豫也，凡用熱之法，如乾薑能溫中，亦能散表，嘔惡無汗者宜之，
肉桂能行血，善達四肢，血滯多痛者宜之，吳茱萸善煖下焦，腹痛泄瀉者極妙，
肉豆可溫脾胃，泄滑利者最奇，胡椒溫胃和中，其類近於蓽撥，
丁香止嘔行氣，其煖過於豆仁，補骨脂性降而善閉，故能納氣定喘，止帶濁泄瀉，
製附子性行如酒，故無處不到，能救急回陽，至若半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、
香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬，皆性溫之當辨者，然用熱之法，尚有其要，
以散兼溫者，散寒邪也，以行兼溫者，行寒滯也，以補兼溫者，補虛寒也，
第多汗者忌薑，薑能散也，失血者忌桂，桂動血也，氣短氣怯者忌骨脂，
骨脂降氣也，大凡氣香者，皆不利於氣虛證，味辛者，多不利於見血證，
是用熱之概也，至於附子之辨，凡今之用者，必待勢不可為，不得已然後用之，
不知回陽之功，當於陽氣將去之際，便當漸用以望挽回，若用於既去之後，
死灰不可復燃，尚何益於事哉，但附子性悍，獨任為難，必得大甘之品，如人參、
熟地、炙甘草之類，皆足以制其剛而濟其勇，以補培之，無往不利矣，
此壼天中大將軍也，可置之無用之地乎，但知之真而用之善，斯足稱將將之手矣。
2=標題= 固略
一、固方之制，固其泄也，如久嗽為喘而氣泄於上者，宜固其肺，
久遺成淋而精脫於下者，宜固其腎，小水不禁者，宜固其膀胱，大便不禁者，
宜固其腸藏，汗泄不止者，宜固其皮毛，血洩不止者，宜固其營衛，凡因寒而泄者，
當固之以熱，因熱而泄者，當固之以寒，總之，在上者在表者，皆宜固氣，
氣主在肺也，在下者在裏者，皆宜固精，精主在腎也，然虛者可固，實者不可固，
久者可固，暴者不可固，當固不固，則滄海亦將竭，不當固而固，則閉門延寇也，
二者俱當詳酌之。
2=標題= 因略
一、因方之制，因其可因者也，凡病有相同者，皆可按證而用之，是謂因方，
如癰毒之起，腫可敷也，蛇蟲之患，毒可解也，湯火傷其肌膚，熱可散也，
跌撲傷其筋骨，斷可續也，凡此之類，皆因證而可藥者也，然因中有不可因者，
又在乎證同而因不同耳，蓋人之虛實寒熱，各有不齊，表裏陰陽，治當分類，
故有宜乎此而不宜乎彼者，有同於表而不同於裏者，所以病雖相類而但涉內傷者，
便當於血氣中酌其可否之因，不可謂因方之類盡可因之而用也，因之為用，
有因標者，有因本者，勿因此因字，而誤認因方之義。
2=標題= 兼略（石頑參補）
一、兼方之制，用間法也，與師旅之間諜無異，舉世但知以寒治熱，以熱治寒，
曷知病勢之危殆，錯雜難分，況多假脈假證，非洞達玉函金匱之奧，難以語此，
如表證用麻黃，此正治也，越婢、大青龍則兼石膏以化熱，麻附細辛湯、
麻附甘草湯則兼附子以救寒，此變法也，陰寒用附子，此正治也，
真武湯則兼生薑以散水氣，白通、通脈則兼白以通陽豬膽汁以收陰，
此變法也，府實用大黃，此正治也，大黃附子湯、附子瀉心湯則兼附子以破結，
黃龍湯則兼人參以助力，足補南陽之未逮，此變法也，陽邪陷陰欲轉陽分，用芍藥、
甘草護持營氣，此正治也，四逆散則兼柴胡以通中道，當歸四逆則兼桂枝以通接壤，
使陰從陽化，此變法中之定法也，妊娠胎息不安，用茯苓、芍藥護持陰血，
此正治也，附子湯則兼附子以治子藏開，少腹如扇，
桂心茯苓丸則兼桂心以治宿有癥病，胎動下血，始知桂、附反有固胎之用，
是皆病證之變端，不能守尋常繩墨也，然必察其生氣未艾，方可特出奇兵以擊之，
若脈證俱殆，慎勿貪功以招爍金之謗也。
讀景岳先生八略，至末條因略，略無深意，而獨不及兼制之法，余不自揣，
贅入此例，以續貂之不足，其因略原文，不敢擅裁，仍兩存之，石頑老人漫述。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:14
標題= 傷寒纘緒二論自序
古來講仲景氏之學者遞代不乏名賢衍釋仲景之文日多而仲景之意晦轉何哉人皆逐其歧
傷寒纘論目錄
卷上
太陽上篇，太陽中篇，太陽下篇，陽明上篇，陽明下篇，少陽篇，太陰篇，
少陰上篇，少陰下篇，厥陰篇
卷下
藏結結胸痞篇，合病併病篇，溫熱病篇，篇，脈法篇，傷寒例，正方，
附古方分兩
正方目錄
桂枝湯，小建中湯，桂枝加葛根湯，桂枝加桂湯，桂枝加芍藥湯，桂枝加大黃湯，
桂枝加厚朴杏仁湯，新加湯，桂枝去桂加茯苓白朮湯，桂枝去芍藥湯，
桂枝去芍藥加附子湯，桂枝加附子湯，桂枝甘草湯，救逆湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯，
桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯，桂枝二越婢一湯，當歸四逆湯，
當歸四逆加吳茱萸生薑湯，茯苓桂枝白朮甘草湯，茯苓桂枝甘草湯，茯苓甘草湯，
炙甘草湯，麻黃湯，大青龍湯，小青龍湯，葛根湯，葛根加半夏湯，
麻黃杏仁甘草石膏湯，麻黃連軺赤小豆湯，麻黃升麻湯，麻黃附子細辛湯，
麻黃附子甘草湯，小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡桂枝湯，柴胡桂枝乾薑湯，
柴胡加芒硝湯，柴胡加龍骨牡蠣湯，四逆散，調胃承氣湯，大承氣湯，小承氣湯，
桃核承氣湯，抵當湯，抵當圓，茵陳蒿湯，麻仁丸，蜜煎導方，豬膽汁方，
大陷胸湯，大陷胸圓，小陷胸湯，十棗湯，大黃黃連瀉心湯，附子瀉心湯，
生薑瀉心湯，甘草瀉心湯，半夏瀉心湯，黃連湯，葛根黃芩黃連湯，
厚朴生薑甘草半夏人參湯，乾薑黃連黃芩人參湯，吳茱萸湯，旋覆代赭石渴，
赤石脂禹餘糧湯，桃花湯，四逆湯，四逆加人參湯，茯苓四逆湯，通脈四逆湯，
通脈四逆加豬膽汁湯，白通湯，白通加豬膽汁湯，附子湯，真武湯，乾薑附子湯，
桂枝附子湯，白朮附子湯，甘草附子湯，芍藥甘草附子湯，理中圓及湯，
桂枝人參湯，甘草乾薑湯，烏梅丸，五苓散，豬苓湯，瓜蒂散，白散，梔子豉湯，
梔子甘草豉湯，梔子生薑豉湯，梔子厚朴湯，梔子乾薑湯，梔子檗皮湯，
枳實梔子豉湯，黃芩湯，黃芩加半夏生薑湯，芍藥甘草湯，白虎湯，白虎加人參湯，
竹葉石膏湯，甘草湯，桔梗湯，文蛤散，豬膚湯，半夏散及湯，苦酒湯，
黃連阿膠湯，白頭翁湯，牡蠣澤瀉散，燒散
標題= 傷寒纘論卷上
長洲石頑張璐路玉父纂述
2=標題= 太陽上篇
病在三陰，則有傳經直中之異，在三陽，則有在經在府之分，
而太陽更以寒傷營風傷衛，營衛俱傷為大關鑰，故篇中分辨風寒營衛甚嚴，
不敢漫次一條，即犯本壞證，結胸痞滿，分隸各自為篇，非但不仍叔和之舊，
并不若尚論之混收溫熱條例於傷寒法中，至於釋義，則嘉言獨開生面，
裁取倍於諸家，讀者毋以拾唾前人為誚也。
病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也，發於陽者七日愈，
發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。
此條以有熱無熱，證陽病陰病之大端，言陽經受病，則惡寒發熱，
陰經受病則無熱惡寒，尚論以風傷衛氣為陽，寒傷營血為陰，亦屬偏見，發於陽者，
七日愈陽奇數也，陽常有餘，故六日周遍六經，餘熱不能即散，
至七日汗出身涼而愈，陰偶數也陰常不足，故六日周遍六經，則陽回身暖而愈也，
上條統論陰陽受病之原。
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
脈浮者，邪氣併於肌表也，頭項強痛者，太陽經脈上至於頭也，
惡寒者雖發熱而猶惡寒不止，非無熱也，以始熱汗未泄，故脈但浮不緩耳。
太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風。
上條但言脈浮惡寒，而未辨其風寒營衛，此條即言脈浮緩發熱自汗，
而始識其為風傷衛也，風屬陽從衛而，入經云：陽者衛外而為固也，今衛，
故自汗出而脈緩。
太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出嗇嗇惡寒，淅淅惡風，
翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
陽浮陰弱，即與衛強營弱同義，陽浮者，陽邪入衛，脈必外浮，陽性本熱，
風又善行，所以發熱快捷，不待鬱閉自發也，陰弱者，營無邪助，比衛不足，
脈必內弱，陰弱不能內守，陽不為外固，所以致汗直易，不待覆益自出也，
自汗既多，則營益弱矣，嗇嗇惡寒，內氣餒也，淅淅惡風，外體也，
惡風未有不惡寒者，世俗相傳，謂傷風惡風傷寒惡寒誤人多矣，翕翕發熱，
乃氣蒸濕潤之熱，比傷寒之乾熱不同，鼻鳴者，陽氣上雍也，乾嘔者，陽邪上逆也，
若外邪不解，勢必傳裏，鼻鳴乾嘔，便是傳入陽明之候，是以嘔則傳，
不嘔則不傳也，故用桂枝湯解肌表之陽邪，而與發汗驅出陰寒之法，迥乎角立也。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者桂枝湯主之。
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。外證未解，
曾服過發汗樂可知。
太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。
衛得邪助而強，營無邪助，故為弱也。
病人藏無他病，時發熱自汗出而不愈者，此為衛氣不和也，先其時發汗則愈，
宜桂枝湯主之。
裏無宿病，而表中風邪，汗出不愈者，必是衛氣不和之故，設入於營，則裏已近災，
未可宴然稱無病矣，時發熱者，有時發熱，有時不熱，故先於未發熱時，
用解肌之法也。
病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾，
以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。
此明中風病，所以衛受邪風，營反汗出之理，見營氣本和，以衛受風邪，
不能內與營氣和諧，汗但外泄，雖是汗出，復宜發汗，使風邪外出，
則衛不強而與營和矣。
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池風府，卻與桂枝湯則愈。
服湯反煩，必服藥時不如法，不歠熱粥助藥力，肌竅未開，徒用引動風邪，
漫無出路，勢必內入而生煩也，中風未傳變者，舍桂枝解肌，別無治法，
故刺後仍服桂枝湯則愈，今雖不用刺法，此義不可不講。內編云：
服桂枝湯反煩不解，本湯加羌辛，本通其督脈者愈，即是刺風池風府之意。
內經云：有病汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者，厥也，病名風厥，
言煩滿不解，必致傳入陰經而發熱厥也。
太陽病頭痛，至七日已上自愈者，以行其經盡故也，若欲作再經者，鍼足陽明，
使經不傳則愈。
鍼足陽明，言刺衝陽，使邪歸併陽明，不犯他界也，他經則不然，蓋陽明中土，
萬物所歸，無所復傳之地也，或言傷寒多有六七日尚頭痛不止者，
經言七日太陽病衰，頭痛少愈，則知其病六日猶在太陽，至七日而始衰也，
所謂七日經盡者，言邪氣雖留於一經，而人之營衛流行，六日周遍六經，
至七日復行受邪之經，正氣內復，邪氣得以外解也，若七日不罷，則邪熱勢盛，
必欲再經而解，非必盡如一日太陽，二日陽明，六日傳盡六經之為準則也。
風家表解而不了了者，十二日愈。
風邪雖去，而陽氣之擾攘，未得遽寍，俟十二日再周一經，則餘邪盡出，必自愈矣，
當靜養以需，不可喜功生事也。
太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯主之。
下之為逆，不獨指變結胸等證而言，即三陰壞病，多由誤下所致也。
太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈，浮為在外，而反下之，故令不愈，
今脈浮故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。
雖已下而脈仍浮，表證未變者，當急解其外也。
夫病脈浮大，問病者言但便耳，設利之為大逆，為實，
汗出而解，何以故，脈浮當以汗解（硬同）。
脈浮為邪在表，其人大便雖數日不行，不足虞也，設裏實燥結，
必腹脹滿，又不得不從證下之，以其證急也，即如陽明例中，
有脈浮而大，心下反，有熱屬藏者攻之，不令發汗一條，
以其燥屎逆攻脾藏，所以心下反，不可泥心下為陽分，脈浮為表邪，
而行發汗也，此則病人津液素槁，大便但而無所苦，亦不致於結痛政脾，
只宜小建中湯多加膠飴以和之，表解熱除而津回，大便自通矣，不得已用導法可也，
設誤用承氣攻之，則表邪內犯，故為大逆，與寸口脈浮大，而醫反下之，
此為大逆同意，是皆憑脈不憑證也。
欲自解者，必當先煩，乃有汗而解，何以知之，脈浮，故知汗出解也。
天地鬱蒸而雨作，人身煩悶而汗作，氣機之動也，氣機一動，則其脈必與證相應，
故脈浮而邪還於表，纔得有汗，而外邪盡從外解，設脈不以浮應，則不能作汗，
其煩即為內入之候，又在言外矣。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者不可與也，常須識此，勿令誤也。
寒傷營之脈證，不可誤用桂枝湯，以中有芍藥收斂寒邪，漫無出路，留連肉腠，
貽患無窮，故為首禁。
凡服桂枝湯吐者，其後必唾膿血也。
桂枝辛甘，本胃所喜，服之反吐，其人濕熱素盛可知矣，濕熱更服桂枝，
則熱愈淫溢上焦，蒸為敗濁，故必唾膿血也。
酒客病不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
酒為濕熱之最，酒客平素濕熱搏結胸中，纔挾外邪，必增滿逆，
所以辛甘之法不可用，則用辛涼以撤其熱，辛苦以消其滿，自不待言矣，後人不察，
每以葛根為酒客所宜，殊不知又犯太陽經之大禁也。右為桂枝湯三禁。
已上風傷衛。
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
凡傷寒必惡寒發熱，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊，或未發熱者，寒邪初入，
尚未鬱而為熱也，仲景慮惡寒體痛嘔逆，又未發熱，恐誤認直中陰經之證，
早於辨證之先，首揭此語以明之。
病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也，身大寒反不欲近衣者，
寒在皮膚，熱在骨髓也。
惡寒為寒在表，或身熱惡寒，為熱在皮膚寒在骨髓者，皆誤也，
而活人書以此為表裏言之，詳仲景論，止分皮膚骨髓而不曰表裏者，
蓋以皮肉脈筋骨五者，主於外而充於身者也，惟曰藏曰府，方可言裏，
可見皮膚即骨髓之上，外部浮淺之分，骨髓即皮膚之下，外部深沉之分，
與經絡屬表，藏府屬裏之例不同，凡虛弱素寒之人，感邪發熱，熱邪浮淺，
不勝沉寒，故外怯而欲得近衣，此所謂熱在皮膚，寒在骨髓藥用辛溫汗之，
至於壯盛素熱之人，或酒客輩感邪之初，寒未變熱，陰邪閉其伏熱，陰凝於外，
熱鬱於內，故內煩而不欲近衣，此所謂寒在皮膚，熱在骨髓，藥用辛涼必矣，
一發之後，表解正和，此仲景不言之妙，若以皮膚為表，骨髓為裏，則麻黃湯證，
骨節疼痛，其可名為有表復有裏之證耶。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐若躁煩脈數急者為傳也，
傷寒二三日，陽明少陽證不見者為不傳也。
此條言病欲傳不傳之候，以此消息，蓋營起中焦，邪傷營，必脈緊無汗，
故欲傳則欲吐，躁煩脈數急也，若風傷衛，則自汗脈緩，故欲傳但有乾嘔而無吐，
亦無躁煩脈數急之例也。
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
人身之陽，既不得宣越於外，則必壅寒於內，故令作喘，寒氣剛勁，故令脈緊耳，
汗者血之液，血為營，營強則腠理閉密，雖熱汗不出，故以麻黃湯重劑發之，
內經所謂因於寒，體若燔炭，汗出而散是也，麻黃發汗最猛，故以桂枝監之，
甘草和之，杏仁潤下以止喘逆也，方後著云：不須啜粥者，傷寒邪迫於裏，
本不能食，若強與食，反增其劇也。
脈浮者病在表，可發汗，宜麻黃湯，脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
脈浮而緊，當用麻黃，若浮而不緊，雖有似乎中風，然有汗無汗迥異，
故不復言病證耳，至於浮數，其邪變熱已極，並宜麻黃發汗無疑也。
傷寒發汗，解半日許，復煩脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。
明係汗後表，風邪襲入所致，宜改用桂枝湯者，一以邪傳衛分，
一以營虛不能復任麻黃也。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在裏，仍在表也，
當須發汗，若頭痛者必，宜桂枝湯，六七日不大便，明係裏熱，
況有熱以證之，更無可疑，故雖頭痛，必是陽明熱蒸，可與承氣湯，然但言可與，
不明言大小，其旨原不在下，不過借此以證有無裏熱耳，若小便清者，為裏無熱，
邪未入裏可知，則不可下，仍當散表，以頭痛有熱，寒邪怫鬱於經，
勢必致，然無身疼目瞑，知邪氣原不為重，故不用麻黃而舉桂枝，
以解散營中之邪熱，則寒邪亦得解散矣。
太陽病，脈浮緊無汗，發熱身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗，
麻黃湯主之，服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必，乃解，
所以然者，陽氣重故也。
世本麻黃湯主之，在陽氣重故也下，今正之。服藥已微除，復發煩者，餘邪未盡也，
目瞑煩劇者，熱盛於經，故迫血妄行為，則餘熱隨血而解也，
以汗後復，故為陽氣重也，或言汗後復，而熱邪仍未盡，
重以麻黃湯散其未盡之邪，非也，若果邪熱不盡，則乃解三字從何著落，
八九日不解，則熱邪傷血已甚，雖急奪其汗，而營分之熱不能盡除，
故必致，然後得以盡其餘熱也，將何以目瞑，
以火邪載血而上，故知必乃解，內經曰：陽絡傷則血外溢，
血外溢則，又云：陽氣盛則目瞑，陰氣盛則目瞑，以陽邪并於陰，
故為陰盛也。
太陽病，脈浮緊發熱身無汗，自者愈。
血成流，則邪熱隨血而散，奪血則無汗也，設不自，
當以麻當湯發之，發之而邪解，則不矣，發之而餘邪未盡，
必仍而解。
傷寒脈浮緊不發汗，因致者愈，麻黃湯主之。
脈浮緊，當以汗解，失汗則邪鬱於經不散而致，
必點滴不成流，此邪熱不得不大泄，病必不解，急宜麻黃湯汗之，
奪汗則無血也。仲景云：家不可發汗，亡血家不可發汗，
以久亡血已多，故不可發汗，復奪其血也，此因當汗不汗，
熱毒蘊結而成，故宜發其汗，熱得泄而自止矣。
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之，嘔家不可用建中湯，以甜故也。
陽氣內虛而心悸，陰氣內虛而心煩，將來邪與虛搏，必致危困，急用建中養正祛邪，
庶免內入之患，又慮心悸為水飲停畜，煩為心虛不寍，故復以嘔證之，
蓋嘔為濕熱在膈上，故禁甜味戀膈耳。按小建中本桂枝湯，風傷衛藥也，
中間但加飴倍芍以緩其脾，使脾胃行其津液，則營衛自和，即命之曰建中，
其旨微矣。
脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知其然，
以營氣不足血少故也。
尺中脈遲，不可用麻黃發汗，當頻與小建中和之，和之而邪解，不須發汗，設不解，
不妨多與，俟尺中有力，乃與麻黃汗之可也。
脈浮數者，法當汗出而愈，若下之而身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解，
所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津夜自和，便自汗出愈。
誤下身重心悸，縱脈仍浮數，亦不可復發其汗，設尺脈微，為裏陰素虛，尤為戒也，
脈浮而數，熱邪已甚，將欲作汗也，反誤下之，致汗濕內外留著，所以身重心悸，
當與小建中和其津液，必自汗而愈。
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中懊懷如饑，
發汗則致痙，身強難以屈伸，薰之則發黃，不得小便，久則發嗽唾。
陽虛多濕之人，雖感寒邪，亦必自汗發熱而嘔，有似中風之狀，發散藥中，
便須清理中氣，以運痰濕，則表邪方得解散，設有下證，則宜滲利小水為主，
若誤用正汗正下法治之，便有如上變證也。
傷寒發熱頭痛，微汗出，發汗則不識人，薰之則喘，不得小便心腹滿，
下之則短氣小便難，頭痛項強，加溫鍼則。
陰虛多火之人，纔感外邪，便發熱頭痛倍常，即辛涼發散藥中，便宜保養陰血，
設用辛熱正發汗藥，津液立枯，邪火彌熾，遂致煩亂不識人也，若誤薰誤下溫鍼，
寍無若是變證乎。已上寒傷營。
寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，
當發其汗也。
太陽中風，脈浮緊發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之，
若脈微弱汗出，惡風者不可服，服之則厥逆筋惕肉，此為逆也，
以真武湯救之。
宗印無後六字，世本作大青龍湯主之，今依尚論改正，天地鬱蒸，得雨則和，
人身煩躁，得汗則解，大青龍證，為其身中原有微汗，寒邪鬱閉，不能透出肌表，
由是而發煩躁，與麻黃湯證之，無汗者迥殊，故用之發汗，以解其煩躁也，
所以暴病便見煩躁，信為營衛俱傷無疑，此方原為不得汗者取汗，若汗出之煩躁，
全非鬱蒸之比，其不藉汗解甚明，加以惡風脈微弱，則是少陰亡陽之證，
若脈浮弱汗出，惡風而不煩躁，即是太陽中風之證，皆與此湯不相涉也，誤用此湯，
寍不致厥逆惕，而速其陽之亡耶，按服誤大青龍亡陽，
即當用四逆湯回陽，乃置而不用，更推重真武一湯以救之者，其議何居，蓋真武者，
北方司水之神，龍惟藉水，可能變化，設真武不與之水，青龍不能奮然升天可知矣，
故方中用茯苓白朮芍藥附子，行水收陰，醒脾崇土之功，多於回陽，名為真武湯，
乃收拾分馳離絕之陰陽，互鎮於少陰北方之位，全在收拾其水，使龍潛而不能見也。
設有一毫水氣上逆，龍即遂升騰變化，縱獨用附子乾薑以回陽，其如魄汗不止何哉，
人身陽根於陰，其亡陽之證，乃少陰腎中之真陽飛越耳，真陽飛越，亟須鎮攝歸根，
陽既歸根，陰必翕然從之，陰從則水不逆，而陽不孤矣，豈更能飛越乎。
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，小青龍湯發之。
世本作大青龍湯發之，從內編改正。按前條脈浮緊身疼，不汗出而煩躁，
皆寒傷營之候，惟煩為風傷衛，反以中風二字括其寒證，處方全用麻黃湯，
加石膏以解內煩，薑棗以和營氣也，此脈浮緩身不疼，皆風傷衛之證，
惟身重為寒傷營血，然乍有輕時，不似傷寒之身重而煩疼，骨節腰痛，
亦無少陰之身重但欲寐，晝夜俱重也，身重者寒也，乍輕者風也，雖營衛並傷，
實風多寒少，反以傷寒二字，括其風證，處方用桂枝加麻黃以散寒，蓋營衛鬱熱，
必作渴引飲，然始病邪熱未實，水不能消，必致停飲作咳，故先用半夏以滌飲，
細辛乾薑以散結，五味以收津，恐生薑辛散，領津液上升，大棗甘溫，聚水飲不散，
故去之發之者，發散風水之結，非大發汗也，仲景又申明無少陰證者，
以太陽與少陰合為表裏，其在陰經素虛之人，表邪不俟傳經，
早從膀胱襲入腎藏者有之，況兩感夾陰等證，臨病猶當細察，設少陰不虧，
表邪安能飛渡，而見身重欲寐等證耶，故有少陰證者，不得已而行表散，
自有溫經散邪，兩相綰照之法，豈可竟用青龍，立剷孤陽之根乎。
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴或利或噎，或小便不利，
少腹滿或喘者，小青龍湯主之。
此即前證發遲而致水飲停畜也，水寒相搏，則傷其肺，人身所積之飲，或上或下，
或熱或冷，各自不同，而肺為總司，但有一二證見，即水逆之應，
便宜小青龍湯散邪逐水，不欲如大青龍興雲致雨之意也。
若微利者去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色，若渴者去半夏，加栝蔞根三兩，
若噎者去麻黃，加附子一枚，炮，若小便不利，少復滿，去麻黃，加茯苓四兩，
若喘者去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。
本方主發散，故用麻黃，若主利水，多去麻黃，而加行水藥也，蕘花利水，
水去利自止，噎者，水寒之氣相搏於裏，故去麻黃而加附子。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，小青龍湯主之，服湯已渴者，
此寒去欲解也。
世本小青龍湯主之，在寒去欲解也下，錯簡也。風寒挾水飲上逆，
津液雖有阻滯而未即傷，故不渴，服湯後飲與津液俱亡，故反渴，渴則知津液暴傷，
而未得復，是為寒去欲解之徵，所以雖渴而不必復藥，但當靜俟津回可也。
咳而微喘為水飲泛溢今水去而渴，與水逆而渴不同。已上營衛俱傷。
咽喉乾躁者，不可發汗。
其人胃家津液素虧，所以咽中乾燥，若不慎而誤發其汗，重奪津液，
而成喉痹膿血也，此與咽中閉塞，似同實異，此戒發汗以奪陽明之津，
彼戒發汗以奪少陰之血也。
淋家不可發汗，發汗必便血。
淋家膀胱素傷，更汗則愈擾其血，故從溺而出也。
瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則痙。
瘡家肌表素虛，營血暗耗，更發其汗，則外風襲虛，內血不營，必致痙也。
家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。
久慣家，清陽之氣素傷，更發其汗，以虛其虛，則兩之動脈必陷，
故貲急不能卒視不得眠，蓋目與額皆陽明部分也，此與傷寒脈浮緊，不發汗，
因致者，虛實懸殊，不可不辨。
亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。
血亡則陽氣孤而無偶，汗之則陽從汗越，所以不發熱而反寒慄也。
汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼。
平素多汗，更發其汗，則心藏之血傷，而心神恍惚，膀胱之血亦傷，而便已陰疼也。
咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。
其人腎藏真陽素虧，故咽中閉塞，汗之則并奪其陽，血無所依，即吐血厥冷踡臥，
非四逆湯溫經回陽可擬也。
咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。
欬而小便失者，膀胱虛寒也，發汗必傳少陰，而成四肢逆冷矣。
諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩。
脈雖動數，而微弱者，為表虛自汗，汗之更竭其津，必津，必胃乾煩躁也。
諸逆發汗，病微者難差，劇者言亂，目眩者死（差瘥同），諸逆發汗，
言凡有宿病之人，陰血本虛，若誤用汗劑重奪其血，則輕者必重，重者轉劇，
劇者言亂目眩，以虛熱生風，風主眩暈故也。
咽喉乾燥，不可發汗，常器之云：與小柴胡湯，石頑曰：宜小建中，淋家不可發汗，
發汗必便血，常云：豬苓湯，石頑曰：未汗黃耆建中，瘡家不可發汗，王日休云：
小建中加歸耆，常云：誤汗成痙，桂枝加葛根湯，石頑曰：漏風發痙，
桂枝加附子湯，家不可發汗，許叔微云：黃耆建中，奪汗動血，加犀角，
呂滄洲云：小建中加豉，誤汗直視者不治，亡血家不可發汗，常云：
小柴胡加芍藥，石頑曰：黃耆建中，誤汗振標，苓桂朮甘湯，加當歸咽中閉塞，
不可發汗，龐安常云：甘草乾薑湯，孫兆云：黃耆建中加豉，誤汗吐血，
炙甘草湯，厥冷當歸四逆，咳而失小便者，不可發汗，郭白雲云：甘草乾薑湯，
當歸四逆湯，石頑曰：未汗甘草乾薑加豉，誤汗厥冷，當歸四逆，
汗後小便反數，茯苓甘草湯，諸脈得數動微弱者，不可發汗，郭云：小建中湯，
王云：誤汗煩躁便難者，炙甘草湯，汗家重發汗，小便已陰疼者，常云：
一味禹餘糧散，王云：用禹餘糧赤石脂生梓白皮赤小豆等分，搗篩蜜丸彈丸大，
水煮日二服。以上宿病禁汗例。
太陽病欲解時，從已至未上。
凡病欲解之時，必從其經氣之王，太陽者，盛陽也，故從已午未之王時而病解。
上條太陽經自解候。
2=標題= 太陽中篇
中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，
五苓散主之，多飲暖水汗出愈，傷風原有汗，以其有汗也，延至日久，
不行解肌之法，汗出雖多，徒傷津液，表終不解，轉增煩渴，邪入於府，
飲水則吐者，名曰水逆，乃熱邪挾積飲上逆，以故外水格而不入也，服五苓散後，
頻溉熱湯，得汗則表裏俱解，所以一舉兩得之也，膀胱為津液之府，用以通調水道，
則火熱自化，津液得全矣。
發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。
水藥不得入口為逆，言水逆也，若更發汗，必吐下不止者，以其原有蓄積痰飲，
發汗徒傷胃中清陽之氣，必致中滿，若更與發汗，則水飲上蒸而為吐逆，
下滲而為洩利矣，凡發汗藥皆然，不獨桂枝當禁，所以太陽水逆之證，不用表藥，
惟五苓散以導水，服後隨溉熱湯以取汗，所謂兩解表裏之法也。
太陽病，發汗後大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，
今胃氣和則愈，若脈浮小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。
不行解肌，反行發汗，致津液內耗，煩躁不眠，求救於水，若水入不解，脈轉單浮，
則無他變而邪還於表矣，脈浮本當用桂枝，何以變用五苓耶，蓋熱邪得水，
雖不全解，勢必衰其大半，所以邪既還表，其熱亦微，兼以小便不利，證成消渴，
則府熱全具，故不單解而從兩解也。
發汗已，脈浮數煩渴者，五苓散主之。
脈浮數而煩渴，則津液為熱所耗而內燥，裏證具矣，津液內耗，宜用四苓以滋其內，
而加桂以解其外，則朮用蒼，桂用枝，從可推矣。凡方中用一桂字，
不分桂枝肉桂者皆然，非獨此也。
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，
肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散，若不差者與五苓散。
此條舊與小陷胸白散合為一條，殊不可解，蓋表邪不從表散，反灌以水劫其邪，
必致內伏，或入少陰之經，或犯太陽之本，故以二湯分主，按文蛤為止渴聖藥，
仲景取治意欲飲水而反不渴者，其意何居，蓋水與邪氣，滲入少陰之經，
以其經脈上循喉嚨，故意欲飲水，緣邪尚在經中，未入於裏，故反不渴，
斯時不用鹹寒收陰瀉陽，使邪留變熱，必致大渴引飲也，所以金匱云：
渴欲飲水不止者，文蛤散主之，則知文蛤專治內外水飲也，服文蛤不差，
知邪不在少陰之經，定犯膀胱之本，當與五苓散無疑。
身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之洗之，益令熱不得出，當汗而不汗則煩，
假令汗出，已腹中痛，與芍藥三兩，如上法。
身熱皮粟不解，欲引衣自覆者，此熱在皮膚，寒在骨髓也，法當汗出而解，
反潠洗以水，致令客熱內伏不出，雖煩而復畏寒，似渴而仍不渴，
似乎邪客少陰之經，及與文蛤散不差，其邪定匿膀胱，故與五苓兩解之法，
服後汗出而腹中反痛者，此又因五苓裏藥，引陽邪內陷之故，但陽邪內陷，
曷不用小建中，而反與芍藥，又云如上法何耶，蓋平昔陰氣內虛，陽邪內陷之腹痛，
當與小建中和之，誤用承氣下藥，致陽邪內陷之腹痛，則宜桂枝加芍藥和之，
因五苓利水，而引陽邪內陷之腹痛，仍用五苓加芍藥和之，
三法總不離乎桂枝芍藥也，如上法者，言即入於先前所服之藥內也。
傷寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草湯主之。
汗出而渴者，用五苓散以邪氣犯，本必小便不利也，若汗出不渴，而小便雖不利，
知邪熱駸駸欲犯膀胱，而猶未全犯本也，故用桂枝湯中之三，五苓散中之一，
少示三表一裏之意為合劑耳。
太陽病小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裏急也。
小便利者，以飲水過多，水與邪爭，必心下悸也，小便少者，必苦裏急，
明是邪熱足以消水，故指為裏證已急也，觀上條不渴者，茯苓甘草湯主之，
治法具矣。已上風傷衛犯本。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，
當先解外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
邪熱搏血，結於膀胱，必沸騰而侮心火，故其人如狂，見心雖未狂，有似乎狂，
以血為陰類，不似陽邪內結之狂越也，血自下者，邪熱不留，故愈，若少腹急結，
則膀胱之血，雖畜而不行，須先解外乃可攻，其攻法亦自不同，
必用桃仁增入承氣以達血所，仍加桂枝分解外邪，即如五苓大柴胡兩解表裏同義。
太陽病六七日，表證仍在，脈微而況，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，
少腹當滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，
以太陽隨經瘀熱在裏故也，抵當湯主之。
此條之證，較前條更重，且六七日表證仍在，曷為不先解其外耶，又曷為攻裏藥中，
不兼加桂枝耶，以脈微而沉，反不結胸，知形不在上焦而在下焦也，
若少腹滿，小便自利，則其人之發狂者，為血畜下焦無疑，
故下其血自愈，蓋邪結於胸，則用陷胸以滌飲，邪結少腹，則用抵當以逐血，
設非此法，則少腹所結之血，既不附氣而行，更何藥可破其堅壘哉。
太陽病，身黃脈沉結，少腹小便不利者，為無血也，小便自利，
其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。
血證為重證，抵當為重藥，恐人當用而不敢用，故重申其義，
言身黃脈沉結少腹滿三者，本為畜血之證，然只見此，尚與黃相鄰，必其人如狂，
小便自利，為血證無疑，設小便不利，乃熱結膀胱，無形之氣病，為發黃之候也，
其小便自利，則膀胱之氣化行，然後少腹結滿者，允為有形之畜血也。
傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，
宜抵當圓。
變湯為圓者，恐蕩滌之不盡也，煮而連滓服之，與大陷胸圓同意。已上寒傷營犯本。
2=標題= 太陽下篇
太陽病三日，已發汗，若吐若下若溫鍼，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，
觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
相傳傷寒過經日久，其證不解，謂之壞病，遂與過經不解之病無辨，仲景止言三日，
未嘗言過經日久不痊也，所謂壞病者，言誤汗吐下溫鍼，病仍不解，表證已罷，
邪氣入裏，不可復用桂枝也，設桂枝證尚在，不得謂之壞病矣，至於過經不解，
不但七日傳之不盡，即十餘日十三日尚有傳之不盡者，其邪猶在三陽留戀，
故仲景主以大柴胡柴胡芒硝調胃承氣，隨證虛實而解其熱也，經云：七日太陽病衰，
頭痛少愈可見太陽一經，有行之七日已上者，太陽既可羈留多日，
則陽明少陽亦可羈留，過經漫無解期矣，若謂六經傳盡，復傳太陽，必無是理，
惟病有傳過三陰而脈續浮發熱者，此正氣內復，迫邪出外而解，必不復傳也，
豈有厥陰兩陰交盡於裏，復從皮毛再入太陽之事耶。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身動，
振振欲擗地者，真武湯主之。
此本誤用大青龍，因而致變者立法也，汗出雖多，而熱不退，則邪未盡而正已大傷，
況裏虛為悸，上虛為眩，經虛為，身振振搖，無往而非亡陽之象，
所以行真武把關坐鎮之法也。
太陽病發，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，
桂枝加附子湯主之。
大發其汗，致陽氣不能衛外，而汗漏不止，即如水流漓之互辭也，惡風者，
腠理大開，為風所襲也，小便難者，津液外泄，而不下滲，兼衛氣外脫，
而膀胱之氣化不行也，四肢微急，難以屈伸者，過汗亡陽，筋脈失養，
兼襲虛風而增其勁也，故加附子於桂枝湯內，溫經散寒，用桂枝湯者和在表之營衛，
加附子者，壯在表之元陽，本非陽虛，是不用四逆也。
發汗後，身疼痛，脈況遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩，新加湯主之。
此本桂枝證誤用麻黃，反傷營血，陽氣暴盛，故脈反況遲而身痛也，
此脈沉遲與尺遲大異，尺遲乃元氣素虛，此六部皆況遲，為發汗新虛，
故仍用桂枝和營，加芍藥收陰，生薑散邪人參輔正，名曰新加湯，明非桂枝舊法也。
發汗後腹滿者，厚朴生薑甘草，半夏人參湯主之。
吐下腹脹為實，以邪氣乘虛入裏也，此本桂枝證，誤用麻黃發汗，津液外泄，
脾胃氣虛，陰氣內結，壅而為滿，故以益脾和胃，降氣滌飲為治也。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
汗本心之液，發汗後臍下悸者，脾氣虛而腎氣發動也，明係陰邪留著，
欲作奔豚之證，腎邪欲上凌心，故臍下先悸，取用茯苓桂枝，直趨腎界，預伐其邪，
則中宮始得寍靜耳。
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。
發汗過多，誤用麻黃也，誤汗傷陽，胸中陽氣暴虛，故叉手冒心，虛而欲得按也，
本桂枝證，故仍用桂枝甘草湯，以芍藥助陰，薑棗行津，汗後陽虛，故去之。
未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也，
所以然者，以重發汗虛，故如此。
此示人推測陽虛之一端也，陽虛耳聾，與少陽傳經耳聾迥別，亟宜固陽為要也，
叉手冒心，加之耳聾，陽虛極矣，嘗見汗後陽虛耳聾，諸醫施治，不出小柴胡加減，
屢服愈甚，必大劑參附，庶可挽回也。
太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之故也，
一二日吐之者，腹中饑，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，
朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。
解肌之法，解散肌表風邪，全不傷動脾胃，若舍此而妄行吐法，吐中亦有發散之義，
所以不惡寒發熱，而反見胃病也，一二日病在太陽，吐之則中饑，口不能食，
三四日在陽明，吐之則不喜糜粥，欲食冷食，皆胃氣受傷之故也，然朝食暮吐，
脾之真陽亦傷，而不能消穀，故為小逆。
關上脈細數者，明係吐傷陽氣所致，嘗見外感之脈，人迎細弱，而氣口連寸反滑數，
大於人迎者，以其曾經涌吐傷胃，胃氣上乘於肺故也。
太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
此以吐而傷胃中之陰，故內煩不欲近衣，雖顯虛煩之證，較關上脈細數而成虛熱，
朝食暮吐，脾胃兩傷者，稍輕，雖不致逆，醫者能無過乎。
太陽病下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法，若不上衝者，不可與之。
誤下而陽邪內陷，然無他變，但仍上衝陽位，則可從表裏兩解之法，
故以桂枝湯加前於前所誤用之藥內，則表邪外出，裏邪內出，
即用桂枝加大黃湯之互辭也，若不上衝，則裏已受邪，不可與桂枝明矣。
太陽病下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之，若微惡寒者，去芍藥，
方中加附子湯主之。
誤下脈促胸滿，無下利不止汗出等證。但滿而不痛，未成結胸，故仍用桂枝散邪，
去芍藥者，恐其復領陽邪下入腹中也，脈促雖表邪未盡。然胸但滿而不結，
則以誤下而損其胸中之陽也，加以微惡寒，則并腎中之真陽亦損，而濁陰用事矣，
故去芍藥之陰，加附子以回陽也，設微見汗出惡寒，則陽虛已著，非陽邪上盛之比，
是雖不言汗出，然由微惡寒，合上條胸滿觀之，則必有汗出，暗伏亡陽之機，
故於去芍藥方中加附子，庶免陽脫之變，可見陽虛則惡寒矣，又可見汗不出之惡寒，
即非陽虛矣，至若桂枝證誤下，遂利不止，喘而汗出，不惡寒者，
則又邪併陽明之府矣。
太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁湯主之，喘家作桂枝湯，
加厚朴杏子仁。
表邪因誤下上逆，而見微喘，故仍用桂枝解表，加厚朴杏仁以下其氣，若下利不止，
而加上氣喘急者，乃是上爭下奪，傾危之象，非桂枝所宜也。按寒傷營則喘，
風傷衛則咳，此本風傷衛證，因誤下而引風邪入犯營分，故微喘也，
其寒傷營無汗證，亦有咳者，乃發熱引飲水畜之故，否則營衛俱傷之證耳。
太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也，脈浮者，必結胸也，脈緊者，
必咽痛，脈弦者，必兩拘急，脈細數者，頭痛未止，脈況緊者，必欲嘔，
脈況滑者，協熱利，脈浮滑者，必下血。
脈促為陽邪上盛，反不結聚於胸，則陽邪未陷，可勃勃從表出矣，故為欲解也，
脈浮者必結胸，即指促脈而申之，見促脈而君之以浮，故必結胸也，浮字貫下四句，
浮而緊必咽痛，浮而弦兩拘急，浮而細數，必頭痛未止，皆太陽之脈，
故主病亦在太陽之本位，設脈見況緊，則陽邪已入陰分，但入而未深，
仍欲上衝作嘔，其無結胸咽痛等證，從可知矣，祇因論中省用一個促字，三個浮字，
後之讀者遂眩，或謂緊者必咽痛，屬少陰，惑之甚矣，況滑為陽邪入陰，而主下利，
浮滑則陽邪正在營分，擾其血而主其下血也，夫太陽誤下之脈，主病皆在陽在表，
即有況緊況滑，亦不得以裏陰名之也。按脈促不結胸者為欲解，可知裏不受邪矣，
若脈促胸滿者，桂枝去芍藥，微惡寒者，加附子，及後併病例中，
葛根黃苓黃連湯證，亦是太陽之邪，因誤下而陷於陽明所致，又厥陰例中脈促，
手足厥逆，用炙一法，乃陽邪陷於陰分，則知脈促為陽邪鬱伏，不與正氣和諧之故，
不當與結代渾稱也。王日休云：太陽病下之以後八證，其脈促，不結胸者為欲解，
不必藥，脈浮者必結胸，桂枝去芍藥湯，脈緊者必咽痛，甘草湯，
脈弦者兩拘急，小柴胡加桂枝，脈細數者頭痛未止，當歸四逆湯，
脈況緊者必欲嘔，甘草乾薑湯加黃連，脈況滑者協熱利，白頭翁湯脈浮滑者必下血，
芍藥甘草湯加秦皮。
太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈，
所以然者，汗出表和故也，得裏未和，然後復下之。
冒者，神識不清，以有物蒙蔽其外，所以必須得汗自解，未嘗言用藥也，得裏未和，
視其二便和否，再一分解其邪，若論用藥，表無過建中，裏無過大柴胡五苓矣。
或云叉手自冒心曰冒，冒為發汗過多，胃中清陽氣傷，故叉手自冒，
必補氣以助其作汗，宜小建中加參耆頻服乃差，若尺中遲弱者，更加熟附子三五分，
可見昏冒耳聾，非大劑溫補，不能取效也。
太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解，但陽脈微者，先汗出而解，
但陰脈微者，下之而解，若欲下之，宜調胃承氣湯主之。
病久不解，不過入陰入陽之二途，脈既陰陽兩停，初無偏勝，可以解矣，
猶必先振慄，始得汗出而解，虛可知也，設不振慄，則邪不能傳之於表，
而無從得汗可知也，然既云陰陽雨停，則在先脈浮沉俱緊盛，今則浮沉俱不緊盛也，
脈既陰陽兩停，其傳表傳裏，未可預定，所以惟陽脈微者，方是邪不能傳表，
當從汗之而解，惟陰脈微者，方是邪不能傳裏，當從下之而解，此其故甚可思也，
若非邪住不傳之候，則陽脈微者當補其陽，陰脈微者當補其陰矣，
豈有反汗之而傷其陽，下之而傷其陰哉。
太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也，
反下之若利止，必作結胸，未止者，四日復下之，此作協熱利也。
二三日不能臥，但欲起，陽邪熾盛，逼處心胸，擾亂不寍，所以知其心下必結，
然但顯欲結之象，尚未至於結也，若其人脈微弱者，此平素有寒飲積於心膈之分，
適與外邪相召，外邪方熾，其不可下明矣，反下之若利止，則邪熱乘虛入膈，
必與寒痰上結，若利未止，因復下之，使陽邪不復上結，亦將差就錯，
因勢利導之法，但邪熱從表解極易，從裏解極難，協熱下利，熱不盡，
其利漫無止期，亦危道也。
大下之後復發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。
凡病若發汗，若吐若下，若亡血亡津液，陰陽自和者，必自愈。
其人已亡津液，復強責其小便，究令膀胱之氣化不行，
轉增滿脹喘者甚多，故宜以不治治之。
發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
發汗後飲水多者必喘，以水灌之亦喘。
本寒傷營麻黃湯證，乃誤用桂枝湯固衛，寒不得泄，氣逆變喘，然有大熱者，
恐兼裏證，若無大熱，為表邪實盛可知，乃與麻黃湯除去桂枝而加石膏，去桂枝者，
恐復助營熱，已誤不可再誤也，加石膏者，用以泄營中之熱也，至於內飲水多，
外行水灌，皆足以斂邪閉汗而成喘，不獨誤行桂枝湯為然也。
下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
易桂枝以石膏，少變麻黃之法，以治誤汗而喘當矣，誤下而喘，亦以桂枝為戒，
而不越此方者何耶，蓋中風傷寒，一從桂枝，一從麻黃，分途異治，
由中風之誤下而喘者，用厚朴杏仁加入桂枝湯中，則傷寒之誤下而喘者，
用石膏加入麻黃湯中，兩不移易之定法也。
傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心下結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。
發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者必反覆顛倒，心中懊，梔子豉湯主之。
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之（惱同），
胸中窒塞，窒比結痛則較輕也，虛煩不得眠，即下條臥起不安之互辭也，反覆顛倒，
心中懊，乃邪退正虛，而餘邪阻滯，不能傳散，無可奈何之狀也，
此時將汗之乎，下之乎，和之乎，溫之乎，仲景巧用梔子豉湯，湧載其餘邪於上，
使一吐而盡傳無餘，然惟無形之虛煩，用此為宜，若湧吐實煩，仲景別有瓜蒂散，
則非梔子所能也，乃因汗吐下後，胸中陽氣不足，最虛之處，便是容邪之處，
若正氣暴虛，餘邪不盡，則仲景原有炙甘草一法，寍敢妄湧以犯虛虛之戎。
傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。
滿而不煩，即裏證已具之實滿，煩而不滿，即表證未罷之虛煩，合而有之，
且臥起不安，明是邪湊胸表腹裏之間，故取梔子以快湧其胸中之邪，
而合厚朴枳實以泄腹中之滿也。
傷寒醫以丸藥大下之，身熱不去微煩者，梔子乾薑湯主之。
丸藥大下之，徒傷其中，而不能蕩滌其邪，故梔子合乾薑用之，亦溫中散邪之法也。
凡用梔子豉湯，病人舊有微溏者，不可與服之。
舊有微溏，則大腸易動，服此不惟不能上湧，反為下泄也。
傷寒脈結代心動悸者，炙甘草湯主之。
或間炙甘草湯一證，但言脈結代心動悸，並不言從前所見何證，曾服何藥所致，
細繹其方，不出乎滋養真陰，回枯潤燥，兼和營散邪之劑，必緣其人胃氣素虛，
所以汗下不解，胃氣轉傷，真陰槁竭，遂致心悸脈代，與水停心悸之脈，似是而非，
水則緊而虛則代，加之以結，則知正氣雖虧，尚有陽邪伏結，凌爍真陰，陰陽相搏，
是以動悸不寍耳，邪留不解，陰已大虧，計惟潤燥養陰，和營散邪，乃為合法，
方中人參甘草，補益胃氣，桂枝薑棗，調和營衛，麥冬生地阿膠麻仁，潤經益血，
復脈通心，尚恐藥力不及，更需清酒以協助成功，蓋津液枯槁之人，
預防二便秘濇之虞，其麥冬生地，溥滋膀胱之化源，麻仁阿膠，專主大腸之枯約，
免致陰虛泉竭，火燥血枯，此仲景救陰退陽之特識也。
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裏不解故也，以為不可下也，
於寒濕中求之。
傷寒發汗已，熱邪解矣，何由反蒸身目為黃，所以然者，寒濕搏聚，適在軀殼之裏，
故爾發黃也，裏者在內之通稱，非謂寒濕深入在裏，蓋身目正屬軀殼，
與藏府無關也，於寒濕中求之，即下文三法也。
傷寒瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
傷寒之邪，得濕而不行，所以熱瘀身中而發黃，故用外解之法，設泥裏字，
豈有邪在裏而反治其表之理哉。
傷寒身黃發熱者，梔子柏皮湯主之。
熱已發出於外，自與內瘀不同，正當隨熱勢清解其黃，使不留於肌表之間，
前條熱瘀在裏，故用麻黃發之，此條發熱在表，反不用麻黃者，蓋寒濕之證，
難於得熱，熱則其勢外出而不內入矣，所謂於寒濕中求之，不可泥傷寒之定法也。
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之，小便當利，
尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
色黃鮮明，其為三陽之熱無疑，小便不利，腹微滿，乃濕家之本證，
不得因此指為傷寒之裏證也，方中用大黃者，取佐茵蔯梔子，建驅除濕熱之功，
以利小便，非用下也，然二便有偏阻者，有因前竅不利，而後竅并為不通者，
如陽明證，不更衣十日無苦，渴者與五苓散，一條，非濕熱挾津液，下滲膀胱，
而致大便枯燥不通耶，此因濕熱搏聚，小便不利，致腹微滿，故少與大黃同水道藥，
開泄下竅，則二便俱得通利，而濕熱勢殺，得以分解矣。或問仲景既云寒濕，
而用藥又皆祛濕熱之味，其故何耶，蓋始本寒濕襲於軀殼，久之陽氣漸復，
則鬱發而為熱矣，若泥寒字，全失移寒化熱之義。
下之後復發汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。
誤汗亡陽，誤下亡陰，故內外俱虛，雖不出方，其用附子回陽，人參益陰，
已有成法，不必贅也。
下之後復發汗，晝日煩躁，不得眠夜而安靜，不嘔不渴無表證，脈況微，
身無大熱者，乾薑附子湯主之。
日多躁擾，夜間安靜，則陰不病而陽病可知矣，無表證而脈況微，
則太陽之邪已盡矣，以下後復發汗，擾其虛陽，故用附子乾薑以溫補其陽，
不用四逆者，恐甘草戀胃故也，即自汗小便數咽乾煩躁吐逆，
用乾薑甘草以溫胃復陽，不用四逆者，恐附子峻熱故也。
發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
未汗而惡寒，邪盛而表實，已汗而惡寒，邪退而表虛，陽虛則惡寒，宜用附子固矣，
然既發汗不解，可知其熱猶在也，熱在而別無他證，自是陰虛之熱，
又當用芍藥以收陰，此營衛兩虛之救法也。
發汗後惡寒者，虛故也，不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。
惡寒者，汗出營衛新虛，故用法以收陰固陽，而和其營衛，不惡寒者，
汗出表氣未虛，反加惡熱，則津乾胃實可知，故用法以泄實而和平，然曰與，
似大有酌量，其不當徑行攻下，重虛津液，從可知矣。
傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏，後身疼痛，清便自調者，
急當救表，救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
下利清穀，陽氣內微也，身體疼痛表邪，外盛也，法當急救其在裏之微陽，
俟其清便調和，則在裏之陽已復，而身痛不止，明是營衛不和所致，又當急救其表，
使外邪仍從外解，夫救裏與攻裏天淵，若攻裏，必須先表後裏，惟在裏之陰寒極盛，
恐陽氣暴脫，不得不急救其裏也，厥陰篇下利腹脹，身體疼痛者，先溫其裏，
乃攻其表，是互此意。
病發熱頭痛，脈反況，若不差身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。
病發熱頭痛者，太陽傷寒，脈反況者，其人本虛，或病後陽氣弱也，雖脈況體虛，
以其有頭痛表證，而用解肌藥，病不差，反加身疼者，此陽虛陰盛可知，
宜與四逆湯回陽散寒，不解表而表解矣，蓋太陽膀胱為腎之府，腎中陽虛陰盛，
勢必傳出於府，故宜四逆以消陰復陽，倘服四逆後，脈變浮數，
仍身疼頭痛熱不止者，此裏得藥助，驅邪外散之候，仍少用桂枝湯，佐其作汗，
更不待言。已上寒傷營壞證。
太陽病，得之八九日如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，
一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，
不可更發汗更下更吐也，面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，
宜桂枝麻黃各半湯。
太陽病得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，為自初至今之證，
下文乃是以後擬病防變之辭，分作三節看，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，
脈浮緩者為欲愈，此一節乃表和無病，而脈微者，邪氣微緩也，陰陽相等，
脈證皆同，向安之兆，可不待汗而欲愈，若脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，
不可更汗更下更吐也，此一節宜溫之，面上反有赤色者，未欲解也，
以不能得小汗出，其身必癢，桂枝麻黃各半湯，此一節宜待汗而解也。
首節頗似小柴胡證，故以不嘔清便自調證之，次節雖脈微惡寒，止宜小建中加黃耆，
以溫分肉司開闔，原非溫經之謂，後節面色反有熱色，言表邪未盡，故宜各半，
不可與面合赤色，比類而觀也。
太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可復發其汗，
宜桂枝二越婢一湯。
無陽乃無津液之通稱，蓋津為陽，血為陰也，無陽為脾胃衰，故不可更汗，
然非汗則風寒終不解，惟取桂枝之二，以治風邪，越婢之一，以治鬱熱，越婢者，
石膏之辛涼，以化胃之鬱熱，則熱化津生，而脾氣發越，得以行其胃液也。
服桂枝湯大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法，若形如瘧，日再發者，汗出必解，
宜桂枝二麻黃一湯。
此風多寒少之證，服桂枝湯，治風而遺其寒，汗反大出，脈反洪大，似乎風邪再襲，
故重以桂枝湯探之，若果風邪之故立解矣，若形如瘧，日再發，此邪未欲解，
終為微寒所持，故略兼治寒而汗出必愈也。此條前半與溫熱病篇白虎證第七條，
但少大煩渴一句，蓋大煩渴，明熱能消水，故為伏氣，非略欲飲一二口即止也。
詳此方與各半藥品不殊，惟銖分稍異，而證治攸分，可見仲景於差多差少之間，
分毫不苟也。
服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，
桂枝去桂加茯苓白朮湯主之，治風而遺其寒，所以不解而證變，則在表之風寒未除，
而在裏之水飲上逆，故變五苓而用白朮茯苓為主治，去桂枝者，已誤不可復用也。
張卿子曰：遂飲何不用橘皮半夏，可見此停飲以胃虛，故無汗耳。此條頗似結胸，
所以辨為太陽表證尚在，全重在翕翕發熱上。
發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
此大青龍證誤施汗下，而轉增燥煩也，誤汗則亡湯而表虛，誤下則亡陰而裏虛，
陰陽俱虛，邪獨不解，故生煩躁，用此湯以救之，蓋煩為心煩，躁為腎躁，
故用乾薑附子入腎以解躁，茯苓人參入心以解煩也。
夫不汗出之煩躁，與發汗後之煩躁，毫釐千里，不汗出之煩躁，不辨脈而投大青龍，
尚有亡陽之變，是則發汗後之煩躁，即不誤在藥，已誤在汗矣。
傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭胘脈沉緊，則發汗動經，
身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之，此小青龍證誤施吐下而成也，心下逆滿，
氣上衝胸，風邪搏飲壅寒於膈，所以起則頭眩，因吐下後，邪氣乘虛入內，
運動其飲也，脈見沉緊，明係寒邪留結於中，若但發汗以強解其外，
外雖解而津液盡竭，反足是傷動經脈，有身為振搖之患矣，遇此等證，
必兼滌飲散邪，乃克有濟，小青龍本證，全是此意，但始病重在風寒兩受，
不得不重在表，此吐下後復汗，外邪已散，止存飲中之邪，故以桂枝加入制飲藥內，
使飲中之邪盡散，津液得以四布而滋養其經脈也，至若吐下後，重發汗太過，
亡陽厥逆煩躁，或仍發熱心悸，頭眩身動，振振欲擗地者，
又屬真武湯證，非此湯可能治也。
傷寒吐下後發汗，虛煩脈甚微，八九日心下痞，下痛，
氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
此即上條之證，而明其增重者，必致廢也，曰虛煩，曰脈甚微，則津液內亡，
求上條之脈沉緊為不可得矣，曰心下痞，曰下痛，
較上條之心下逆滿更甚矣，曰氣上衝咽喉，較上條之衝胸更高矣，
此皆痰飲上逆之故，逆而不已，上衝頭目，因而眩冒有加，則不但身為振搖，
其頸項間，且陽虛而陰湊之矣，陰氣上入高巔，則頭愈重，而益振搖矣，上盛下虛，
兩足必先痿廢，此仲景於心下逆滿，氣上衝胸之日，茯苓桂枝白朮甘草湯，
早已用力矣。
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，
與桂枝附子湯主之，若其人大便，小便自利者，
去桂枝加白朮湯主之（即白朮附子湯）。
風濕相搏，止是流入關節，身疼極重，而無頭疼嘔渴等證，見卑濕之邪，
難犯高巔藏府之界也，不嘔者上無表邪也，不渴者內無熱熾也，加以脈浮虛而濇，
則為風濕搏於軀殼無疑，故用桂枝附子，疾馳經絡水道，以桂枝散表之風，
附子逐經之濕，迅掃而分竭之也，其小便利，大便堅，為津液不足，
故去桂枝之辛散，而加白朮以助津液也。
風濕相搏，骨節煩疼，製痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，
小便不利惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
風則上先受之，濕則下先受之，逮至兩相搏聚，注經絡，流關節，滲骨體軀殼之間，
無處不到，則無處不痛也，於中短氣一證，乃汗多亡陽，陽氣大傷之徵，
故用甘草附子白朮桂枝為劑，以復陽而分解內外之邪也。
傷寒脈浮自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也，
得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽，若厥愈足溫者，
更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸，若胃氣不和，語者，少與調胃承氣湯，
若重發汗，復加燒鍼者，四逆湯主之。
此陽虛營衛俱傷，誤用桂枝，治風遺寒治表遺裏之變證也，脈浮自汗，
固為在表之風邪，而小便數心煩，則邪又在裏，加以微惡寒，則在裏為寒邪，
更加腳攣急，則寒邪頗重矣，乃用桂枝獨治其表，則陽愈虛陰愈無制，
故得之便厥也，桂枝誤矣，麻黃青龍更可知也，陰寒內凝，總無攻表之理，
甘草乾薑湯，復其陽者，即所以散其寒也，厥愈足溫，不但不必治寒，
且慮前之辛熱有傷其陰，而足攣轉錮，故隨用芍藥甘草以和陰，而伸其腳，
設胃氣不和而語，則胃中津液為熱所耗，故少與調胃承氣湯，
以和胃而止其語，多與則為下而非和矣，若不知此證之不可汗，
而重發其汗，復加燒鍼，則陽之虛者，必造於亡，陰之無制者，必致犯上無等，
此則用四逆湯以回其陽，尚恐不勝，況可兼陰為治乎。此證始終只是夾陰，
雖脈浮自汗為陽證，而腳攣急不溫，乃屬平素下虛，至於心煩小便數，
不獨真陽素虛，而真陰亦虧，所以纔用陽旦遂變厥逆也。
問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆咽中乾，兩脛拘急而語，
師言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言，何以知此，答曰：寸口脈浮而大，
浮則為風，大則為虛風則生微熱，虛則兩脛攣，攣病證象桂枝因加附子參其間，
增桂今汗出，附子溫經亡陽故也，厥逆咽中乾煩躁，陽明內結，語煩亂，
更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣遂，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，
爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其語，故知病可愈。
陽旦者，桂枝加黃苓之制，本治冬溫之的方也，以其心煩小便數，有似冬溫，
而誤與之，因其人陽氣素衰，所以得湯便厥也，若重發汗，或燒鍼者，誤上加誤，
非四逆湯不能回其陽矣，此證既象陽旦，又云按法治之，即是按冬溫之法也，
所以病人得之便厥，明明誤在黃苓助其陰寒，若單服桂枝，何至是耶，
故仲景即行陰旦之法以救其失，觀增桂令汗出一語，豈不昭昭耶，陰旦不足，
更加附子溫經，即咽中乾，陽明內結，語煩亂，渾不為意，
且重飲甘草乾薑湯，以俟夜半陽回足熱，後果如言豈非先有所試乎，
惟黃苓入口而便厥，未幾即以桂附乾薑尾其後，固知其厥必不久，
所以可斷夜半手足當溫，況語咽乾，熱證相錯，其非重陰沍寒可知，
故纔得足溫，即便以和陰為務，何其審哉。已上營衛俱傷壞證。
太陽中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相薰灼，
其身發黃，陽盛則欲，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，
但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則語，
甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
風陽也，火亦陽也，邪風更被火熱助之，則血氣沸騰，所以失其常度，蒸身為黃，
然陽邪盛於陽位者，尚或可從解，可從汗解，至於陽邪深入陰分，
勢必盡津液，所以劑頸以下，不能得汗，口乾咽爛，肺焦喘促，身體枯燥，
小便難，大便秘，手足擾動，妄噦逆，乃火邪內熾，真陰立盡之象，
非藥力所能勝者，必其人小便尚利，陰未盡傷，肺氣不逆，膀胱氣化，腎水不枯，
始得行驅陽救陰之法，註家泥於陰陽俱虛竭一語，遂謂小便利者，陰未盡虛，
則陽猶可回，是認可治為回陽，大失經旨，不知此證急驅其陽，以存陰之一線，
尚恐不得，況可回陽以更其陰乎，且頭汗乃陽邪上壅，不下通於陰，
所以劑頸以下，不能得汗，設見血，則邪從解，
頭間且無汗矣，設有汗則邪從汗解，又不矣，後條火邪深入必圊血一證，
亦謂身體枯燥而不得汗，必致圊血，設有汗更不圊血矣，
豈有得汗而反加血圊血之理哉，又豈有身無汗，
而頭汗為亡陽之理哉。
太陽病二日煩躁，反熨其背，而大汗出，火熱入胃，胃中水竭躁煩，
必發語，十餘日振慄，自下利者，此為欲解也，故其汗從腰以下不得汗，
欲小便不得，反嘔欲失溲，足下惡風，大便，小便當數，而反不數，
及多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。
火邪入胃，十餘日不解，忽振慄自下利者，火邪從大腸下奔，其候本為欲解，
然而不得解者，以從腰以下不得汗，邪雖下走，終不外走，故不解也，
上條從頭以下不得汗，其勢重，此條從腰以下不得汗，其勢較輕，足下惡風者，
見陽邪在下也，小便不得，見陽邪閉拒陰竅也，與不得汗正同，
所以大便亦，益見前之下利為火勢急奔，火勢衰滅則利止也，反嘔者，
邪欲從上越也，欲失溲者，邪欲從陰出也，皆餘邪欲散之徵，胃火既減，
小便當數復不數，則津液可回，乃至津回腸潤，則久積之大便必盡出，大便出多，
則小便之當數者始數矣，腸胃之間，邪熱既散而不持，則腰以下之得汗，並可知矣，
得汗則陰分之陽邪，盡從外解，然後身半以下之陰氣得上，而反頭痛，
身半以上之陽氣得下，而反足心熱，欲解之候，尚且如此，火邪助虐為何如哉。
太陽病，以火薰之不得汗，其人必躁，到經不解必清血，名為火邪，
（清圊同）火邪入胃，胃中多水液者，必奔迫下利，若胃中少津液之人，復受火邪，
則必加煩擾不寍，由是深入血室而為圊血也，蓋陽邪不解，得以襲入陰中，
動其陰血，倘陽邪不盡，其圊血必無止期，故申之曰火邪，
示人以治火邪而不治其血也。
微數之脈，慎不可炙，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，
內攻有力，焦骨傷筋血難復也，脈微而數。陰虛多熱之徵也，此而炙之，
則虛者益虛，熱者益熱，不至傷殘不止耳。
燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，
炙其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。奔豚者腎邪也，北方腎邪，
惟桂能伐，所以用桂三倍加入桂枝湯中，以外解風邪，內泄陰氣也。
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必語，弱者發熱，
脈浮解之，當汗出愈。
形作傷寒，東垣所謂勞力感寒是也，以其人本虛，故脈不弦緊而弱，渴者津液本少，
不能勝邪也，被火者語，火氣傷陰，陽神悖亂也，弱者發熱，
更傷陰血也，被火後脈不數疾而反浮，知邪未入裏，猶宜微汗以和表，
則火邪亦得外散矣，設見數疾，當兼分利滲泄，具見言外。
太陽傷寒者，加溫鍼必驚也。
溫鍼攻寒，營血得之，更增其熱，營氣通於心，引熱邪上逼神明，必致驚惶神亂也。
脈浮宜以汗解，用火炙之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下重而痹，名火逆也。
外邪挾火勢上逆，而不下通陰分，故重而痹。
脈浮熱甚，反炙之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。
熱甚為表實，反以火助其熱，熱劇迫血上行，故咽燥唾血也。
傷寒脈浮，醫以火迫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。
火迫驚狂，起臥不安者，火邪干心，神明散亂也，夫神散正欲其收，何桂枝方中，
反去芍藥，而增蜀漆龍骨牡蠣耶，蓋陽神散亂，當求之於陽，桂枝湯陽藥也，
然必去芍藥之陰重，始得疾達陽位，加蜀漆之性最急者，以迅掃其陰中之邪，
更加龍骨牡蠣以鎮固陰中之怯也。
火逆下之，因燒鍼煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
此證誤而又誤，雖無驚狂等證，然煩躁則外邪未盡之候，亦真陽欲亡之機，
故用桂枝以解其外，龍骨牡蠣以安其內，不用蜀漆者，陰中火邪，未至逆亂，
無取急迫以滋擾害也。
營氣微者，加燒鍼則血流，不行更發熱而躁煩也。
營虛之人，即有寒傷營營衛俱傷證，並宜小建中和之，慎不得用麻黃青龍發汗，
汗劑尚不可用，況燒鍼乎，設誤用燒鍼汗，則血得火邪，必隨外至衛分，
故曰加燒鍼則血流，少項熱併於衛，不能內榮，故曰不行，所以衛愈旺而營愈衰，
更加發熱躁煩，勢所必至也。
或問火逆，何不分營衛，以火為陽邪，必傷陰血，治此者，但當救陰為主，
不必問其風寒營衛也。已上火逆證。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:16
2=標題= 陽明上篇
陽明大意在經府之別，而在經者尚屬表證，雖有中風能食，傷寒不能食之分，
然邪既犯中焦，則又不必辨其風寒營衛，但須以太陽證未盡，自汗脈緩者，
可用桂枝湯，無汗脈浮者，可用麻黃湯，少陽證漸見潮熱，脈弦浮大而短氣腹滿者，
可用大小柴胡，分提表裏之邪，必頭項強八八脈長而大者，可用葛根湯，
大開肌肉以汗之，故以經證另自為篇，其府證雖有三陽明之辨，
而重尤在能食為胃強，不能食為胃衰，大都能食者皆可攻下，但有緩急之殊，
惟是胃弱不能食者，乃有挾虛寒挾熱結之不同，虛寒則自利發黃嘔噦而脈遲，
當用理中四逆，熱結則腹滿語不大便而脈濇，當用蜜煎膽導，
不可拘於府病為陽，概用寒下而禁用溫劑也。
陽明病，若能食名中風，不能食名中寒。
風為陽，陽能消穀，故能食，寒為陰，陰不能消穀，故不能食，蓋邪入陽明，
已至中焦營衛交會之處，渾然一氣，似難分辨，惟能食不能食，差有據耳。
傷寒三日，陽明脈大。
陽明氣血俱多，故其脈長而大。
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
陽明病，脈遲汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
此二條言太陽之邪初入陽明，未離太陽，故仍用桂枝湯解肌，則風邪仍從衛分而出，
用麻黃湯發汗，則寒邪仍從營分而出矣，陽明營衛難辨，辨之全藉於脈證，
風邪之脈，傳至陽明，自汗已多，則緩去而遲在，寒邪之脈，傳至陽明，發熱已甚，
則緊去而浮在，此皆邪氣在經之徵，若傳入於府，則遲者必數，浮者必實矣，
設不數不實，定為胃虛不勝攻下之證也。
陽明病，但頭眩不惡寒，故能食而欬，其人必咽痛，若不咳者咽不痛。
此胃熱協風邪上攻之證，以風主運動故也，風邪攻胃，胃氣上逆則咳，
咽門者胃之系，咳甚則咽傷，故必咽痛，宜茯苓桂枝白朮甘草湯以散風邪，袪胃濕，
若胃氣不逆，則不咳，咽亦不痛也。
陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
此胃熱協寒邪鬱於皮膚之證也，言久虛者，明所以不能透出肌表之故，
宜用桂枝二越婢一湯主之，非謂當用補也。
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛，若不咳不嘔，
手足不厥者，頭不痛。
陽明無汗嘔咳，手足厥者，得之營衛俱傷，而邪熱入深也，然小便利，
則邪熱不在內而在外，不在下而在上，故知必苦頭痛，仍宜小青龍主之，
若不嘔不咳不厥，而小便利者，邪熱必順水道而出，豈有逆攻巔頂之理哉。
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必。
漱水不欲嚥，知邪入血分，血為陰，故不能消水也，陽明之脈起於鼻，
血得熱而妄行，必由清道出也。
脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則。
能食知邪不在裏而在經，故必。
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者必盜汗出。
脈浮緊而潮熱者，太陽寒邪，欲入陽明之府而未入也，邪雖未入，
而潮熱之證預形矣，脈但浮而盜汗出者，太陽風邪，將傳少陽之經而未傳也，
經雖未傳，而盜汗之證先見矣，蓋少陽氣血俱少，本不主汗，以其邪熱在裏，
熏蒸陽明，而陽明肉腠自固，故不得出，乘合目時，脾氣不運，肉腠豁，
則邪熱得以透出，所以盜汗雖為少陽證，而實不外乎陽明也。
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，下及心痛，久按之氣不通，
鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，
刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯，脈但浮無餘證者，
與麻黃湯，若不尿腹滿加噦者不治。
此條陽明中風之證居七八，而中寒之證亦居二三，觀本文不得汗及用麻黃湯，
其義自見也，然此一證，為陽明重證，以太陽之脈證既未罷，而少陽之脈證亦兼見，
是陽明所主之位，前後皆邪，不能傳散故也，夫傷寒之訣，起先惟恐傳經，
經傳則變生，表邪傳裏，消爍津氣也，其後惟恐不傳經，不傳經則勢篤，虛不能傳，
邪無從泄也，仲景於此段中，特挈不傳之妙理，千古無人看出，
總不識其所言者為何事，詎知脈弦浮大而氣反短，連腹都滿者邪不傳也，
下及心痛，乃至久按之氣不通者，邪不傳也，鼻乾不得汗嗜臥，表裏俱困，
乃至一身及面目悉黃者，邪不傳也，小便難，有潮熱，時時噦，胃熱熾盛，
上下道窮，邪不傳也，耳前後腫，刺之小差者，內邪不傳，乃致外挾其血亦不散，
但其腫小差也，外不解，過經十日，留連極矣，所謂萬物所歸，無所復傳者，
原為美事，孰知病邪歸之而不傳，反成如此危候耶，要知陽明之邪，來自太陽，
去自少陽，所以脈續浮者，與小柴胡湯，推其邪使速往少陽去路也，
脈但浮無餘證者，與麻黃湯，推其邪使速還太陽來路也，若不尿腹滿，
則胃邪內壅不下行矣，而更加噦，胃氣將竭，愈逆上矣，
再有何法可以驅其邪而使之傳耶，不然，豈有十餘日後，無故張皇，
反用麻黃之理哉。
食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之，得湯反劇者，屬上焦也。
此條辨嘔有太陽，亦有陽明，本自不同，若食穀欲嘔，則屬胃寒，
與太陽惡寒嘔逆之熱證相反，正恐誤以寒藥治嘔也，然服吳茱萸湯轉劇者，
仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
嘔多為邪在上焦，總有陽明證，戒不可攻，攻之必邪氣乘虛內犯也，
設有少陽證兼見，亦當從和解例，斷不可行攻下法也。
夫病陽多者熱，下之則。
陽熱證多，即有陽明證見，亦屬經證，不可下也，不當下而誤下之，
則陽邪乘虛內陷，不作結胸，則為痞也。
無陽陰強，大便者下之，必清穀腹滿。
無陽陰強，言其人津液內亡，胃中陽氣空虛，陰邪上逆，所以痞滿不食，
此與誤下成痞同意，若因其，痞而復下之，必致便利清穀而腹滿也，
少陰中風腹滿不食誤下，亦有此證，然陽明無陽陰強誤下而清穀腹滿，
可用瀉心湯例治，若少陰中風誤下而清穀腹滿者，即用四逆湯，恐亦不能挽回也。
已上俱陽明經證。
陽明病欲解時，從申至戌上。
上條陽明經證自解候。
2=標題= 陽明下篇
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也，答曰：太陽陽明者，
脾約是也，正陽陽明者，胃家實是也，少陽陽明者，發汗利小便，已胃中燥，
煩實大便難是也。
脾約者，其人津液素槁，邪熱在太陽時，大便即難是也，太陽陽明者，太陽經邪熱，
不俟入陽明經而便入胃府也，正陽陽明者，經邪傳府，表邪併裏，故云胃家實也，
少陽陽明者，發汗利小便，已胃中燥，煩實大便難津液耗竭也，
尚論以陽明經傳少陽經，即為少陽陽明，非也，若經邪傳經，則胃中未必便燥，
而大便難，如果陽明經傳少陽證，即當言陽明少陽，不得謂之少陽陽明矣。
陽明之為病，胃家實也。
問曰：何緣得陽明病。答曰：太陽病發汗，若下若利小便，此亡津液，胃中乾燥，
因轉屬陽明，不更衣內實大便難者，此名陽明也。
問曰：陽明病外證云何。答曰：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。
問曰：病有得之一日，不惡寒而發熱者，何也。答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，
即自汗出而惡熱也。
問曰：惡寒何故自罷。答曰：陽明居中土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，
二日自止，此為陽明病也。
本太陽初得病時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。
傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
傷寒轉繫陽明者，
其人濈然微汗出也
既濈然汗出，則熱除嘔止可知。
脈陽微而汗出少者，為自和也，汗出多者，為太過陽脈實，
因發其汗出多者亦為太過，太過為陽絕於裏，亡津液，大便因也。
中風之脈，輕微而緩者，為風邪本微，汗出少而不為過也，傷寒之脈已至於實，
即將去太陽而成可下之證矣，況過發其汗，寍無亡津液大便因，
致傳陽明之證乎。已上統論陽明府證傳受。
陽明中風，口苦咽乾腹滿微喘，發熱惡寒脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。
此雖曰陽明中風，而證俱見傷寒太陽未除之候，但以腹滿一端，知認為熱入陽明，
然終與大實大滿不同，若誤下，則邪愈陷而腹愈滿矣，小便難者，亡津液也。
陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩必小便難，此欲作穀癉，雖下之，
腹滿如故，所以然者脈遲故也。
脈遲則表證將除，然得食而微煩，仍是外邪助其內熱也，頭眩者，風邪上攻也，
小便難者，濕鬱水道也，水穀之濕，得熱蒸而遍身發黃下之腹滿如故，
蓋腹滿已是邪陷，脈遲則胃不實，徒下其糟粕，病既不除，而反害之耳，
夫陽明證本當下，陽明而至腹痛，尤當急下，獨此一證下之腹滿必如故者，
緣脈遲則胃氣空虛，津液不充，其滿不過虛熱內壅，非結熱當下之比也，
可見脈遲胃虛，下之無益，則發汗利小便之法，用之無益，惟當用和法，
如甘草乾薑湯先溫其中，然後少與調胃微和胃氣是也。
陽明病若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出此欲作固瘕，
必大便初後溏，所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。
溏泄久而不止，則曰固瘕，言如癥瘕固結不散也。
陽明病欲食，小便反不利大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀奄然發狂，
濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共併，脈緊則愈。
其人骨節疼，濕勝也翕然如有熱狀，熱勝也，濕熱相交，乃忽然發狂，
濈然汗出而解者，以其人能食，胃氣有權，能驅陽明之水與熱，故水熱不能勝，
與汗共併而出也，脈緊則愈者，以先前失汗，所以脈緊未去，今幸胃氣強盛，
所以得肌腠開，濈然大汗而解，則脈之緊亦自和也。
陽明病，不能食，政其勢必噦，所以然者，胃中虛冷故也，以其人本虛，
故攻其勢必噦。（噦於月切）
脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之，若胃中虛冷，不能食者，
飲水則噦。
表熱裏寒，法當先救其裏，太陽經中已用四逆湯，其在陽明，更可知矣，
此條比前條虛寒更甚，故不但攻其熱，必噦，即飲水亦噦矣。此五條，
一云食難用飽，一云欲食，似乎指中風而言，一云：中寒不能食，及後二條，
又明指中寒而言，所以後人拘執其說，而誤為註釋也，不知此五條辨胃氣之強弱，
非辨外邪也，故五證中，惟水不勝穀氣，脈緊則愈一證為胃氣勝，其四條，
俱是脈遲胃冷，反為水熱所勝之證，夫傷寒皆熱證也，而其人胃中虛冷者，
又未可一例而推，蓋胃既虛冷，則水穀混然無別，熱邪傳入，必不能遽變為實也，
胃不實，則不可下，即下之而水熱不去，徒令胃氣垂絕而噦也，仲景一一挈出，
而於下利，清穀一證，主以四逆湯，其有較輕者，宜主以溫胃，更不待言矣，
胃氣素虛之人，外邪入之，必轉增其熱，胃熱，故膀胱亦熱，氣化不行，
小便因之不利，則盡注大腸而洞泄下利清穀也，小便不利，乘胃熱而滲於脾，
則四肢先見色黃，乃至遍身發黃，而成穀癉也，手足濈然得汗，則脾中之濕熱行，
而色黃穀癉可免，但汗從手足而出，水穀之氣，未得遍泄於周身，
不過少分大腸奔迫之勢，故不為洞泄而為瘕泄耳，無病之人，小便不行，
尚漬為他病，況傷寒極赤極熱之小便，停蓄不行，能無此三種之變乎。
傷寒大吐大下之，極虛復極汗出者，以其人外氣拂鬱，復與之水，以發其汗，
因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。
傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。
一為胃氣虛寒，一為胃中實熱，不可不辨，虛寒者溫之，四逆理中是也，
實熱者利之，承氣五苓是也。二條舊在厥陰，末今入此。
得病六七日，脈遲浮弱惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而下滿痛，
面目及身黃，頸項強小便難者，與柴胡湯，後必下重，本渴而飲水嘔者，
柴胡湯不中與也，食穀者噦。
六七日無大熱，手足溫，邪氣將入於裏也，以脈遲浮弱，故尚留連肌表，惡風未除，
反二三下之，致太陽之邪內陷，胃氣虛寒不能食，下滿痛，似痞非痞，
面目及身黃，頸項強，小便難者，上下寒飲停結也，止宜五苓散解利，若認少陽，
又與柴胡寒劑，必下重嘔噦，皆亡津液胃寒之徵也。
病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發令陽氣微，膈內虛，脈乃數也，
數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
凡脈陽盛則數，陰盛則遲，其人陽氣既微，何得脈反數，脈既數，何得胃反冷，
此不可不求其故也，蓋脈之數，由於誤用辛溫發散，而遺其客熱，胃之冷，
由於陽氣不足，而生其內寒也，醫見其脈數，反以寒劑瀉其無過，
必致上下之陽俱損，其後脈從陰而變為弦，胃氣無餘，變為反胃也。
陽明病，發熱汗出此為熱越，不能發黃也，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，
小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵蔯蒿湯主之。
瘀熱在裏而用茵蔯蒿湯，與太陽寒濕身黃如橘者同意，然彼因腹微滿，
此因渴飲水漿，所以用大黃佐茵蔯，驅熱利濕也。
陽明病，面含赤色，不可攻之，政之必發熱身黃，小便不利也。
下虛之人，纔感外邪，則挾虛火而面色通紅，在太陽時，即不可妄用發汗，
況在陽明可妄下乎，總由真陽素虛，無根之火，隨表藥之性上升，即咽乾煩躁足冷，
隨裏藥之性下降，則發熱身黃，小便不利也。
陽明病，無汗小便不利，心中懊者，身必發黃。
外不得汗，不下得溺，而熱鬱胸中不得泄，勢必蒸身為黃也。
陽明病被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。
合四條觀之，陽明病濕停熱鬱，而煩渴有加，勢必發黃，然汗出熱從外越，
則黃可免，小便多熱下泄，則黃可免，若誤下之，其熱邪愈陷，津液愈傷，
而汗與小便，愈不可得矣，誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額雖微汗，
而周身之汗，與小便愈不得矣，發黃之變，安能免乎，發黃與前穀癉，本同一證，
但彼因脈遲胃冷而得，則與固瘕及噦，同源異派。
陽明病，下血語者此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，
濈然汗出則愈。
婦人經水適來適斷，則邪熱乘之而入於血室，男子陽明經下血而語者，
亦為熱入血室，總是邪熱乘虛而入也，嘗見大吐血後，停食感寒發熱，
至夜語者，亦以熱入血室治之而愈，明理論曰：衝是血室，
婦人則隨經而入，男子由陽明而入也。
陽明病，其人善忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令善忘，
糞雖，大便反易，其色必黑，宜抵當湯主之。
太陽熱結膀胱，輕者如狂，桃核承氣湯，重則發狂用抵當湯，此陽明善忘之證，
本差減於如狂，乃用抵當湯峻攻之者，以陽明多血，陽明之血結，
則較太陽為難動故也。按大便色黑，雖曰瘀血，而熱邪燥結之色，未嘗不黑也，
但瘀血則粘黑如漆，燥結則晦黑如煤，此為明辨也。
病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之假令已下，脈數不解，
令熱則消穀善饑，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯，若脈數不解，而下不止，
必協熱而便膿血也。
病雖七八日，尚發熱脈浮數，仍屬太陽表證，因誤下引邪內入，所以脈數不解，
內外合邪，而見消穀善食，穀入既多反至六七日不大便，且不煩渴，
是知其證非氣結，而為血結，以其表證誤下，尚兼太陽隨經之熱未盡，
故以抵當為至當也，若脈數不解，而下利不止，乃對假令己下脈數不解五句之文，
見已下脈數不解，六七日不大便，則宜抵當，若下利不止，
又當隨其下血不下血而異治，倘血分之熱邪不除，必協熱而便膿血也。
詳此條係仲景揣度庸工之設辭，音謂治病無問表裏證，但發熱至七八日，
雖脈浮數意謂皆可下之，謂其日數既久，邪氣已入於府，可下而已，
非實謂此證有可下也，仲景立法之至聖，斷無脈浮發熱，表證表脈而教人可下之理，
尚論以為七八日為時既久，勢不得不用下法殊覺昧昧。
太陽病寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，復惡寒不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，
如其未下者，病人不惡寒而渴，此轉屬陽明也，蓋小便數者大便必，
不更衣，十日無所苦也，渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者宜五苓散。
寸緩關浮尺弱，發熱汗出復惡寒，純是太陽中風未罷之證，設非誤下，
何得心下痞結耶，如不誤下，則心下亦不痞而太陽證必漸傳經，乃至不惡寒而渴，
邪入陽明審矣，然陽明津液，既隨濕熱，偏滲於小便，則大腸失其潤，
而大便之，與腸中結熱，自是不同，所以旬日不更衣，亦無所苦也，
以法救之，去其濕熱，救其津液，言與水及用五苓法也，今世用五苓，
但知水穀偏注於大腸，用之利水而止泄，至於津液偏滲於小便，用之消渴而回津者，
非仲景不能也。更衣，言易衣而如廁也。
病人如煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也脈實者宜下之，
脈浮虛者宜發汗，下之，與承氣湯，發汗，宜桂枝湯。
病人得汗後煩熱解，以太陽經之邪，將盡未盡，其人復如瘧狀，日晡時發熱，
則邪入陽明審矣，發熱即潮熱，乃陽明之本候也，然雖己入陽明，尚恐未離太陽，
故必重辨其脈，脈實者，方為陽明府證，宜下之若脈浮虛者，
仍是陽明而兼太陽經證，更宜汗而不宜下矣。
陽明病，心下滿者，不可攻之，攻之利遂不止者，死利止者愈。
心下滿，邪聚陽明氣分，證兼太陽也，故不可攻，攻之利不止，
則邪氣未盡，真氣先脫，故死，利止則邪氣去，而正氣猶存，故愈也。
脈浮而大，心下反有熱屬藏者攻之，不令發汗。
傷寒以脈浮為表證，胸滿為陽邪，此脈浮為熱氣內蒸達表，必五六日後脈反浮大，
要非初病表證脈浮之比，心下為燥結逆攻，必先腹脹，
而後變心下，亦非初病陽邪上結之比，故仲景特申之曰：有熱屬藏，
言內有實熱燥屎逆攻脾藏也，且戒之曰不令發汗，急當攻之，此所謂憑證不憑脈也。
屬府者，不令溲數，溲數則大便，汗多則熱愈，汗少則便難，
脈遲尚未可攻。
邪入陽明之府，必自汗小便多，以其實熱內結，津液傍滲也，是以仲景有陽明病，
汗多禁利小便之戒，此熱邪雖入陽明，而未作裏實，猶宜和解，如小柴胡熱服，
亦能出汗，汗多則邪從汗解而熱愈，汗少則邪熱內結而便難，若脈遲為熱尚少，
結未定，須俟脈數結定，然後攻之。二條舊在脈法篇中，今歸此。
太陽病三日，發汗不解蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
本太陽中風，誤用麻黃發汗，汗出過多，反傷胃中津液，所以不解，熱邪乘虛內入，
而為裏熱之證也，蒸蒸者，熱勢自內騰達於外也，惟熱在胃，故用承氣以調其胃，
胃調則病渙然除矣。
傷寒吐後腹脹滿者，與調胃承氣湯。
吐後腹滿，則邪不在胸，其為裏實可知，但腹滿而不痛，終屬表邪入裏，
未實故不宜峻下，少與調胃承氣和之可也。
陽明病，不吐不下，心煩者可與調胃承氣湯。
胃氣及津液，既不由吐下而傷，則心煩明係胃中熱熾，故可與調胃承氣，
以安胃而全津液也可與者，欲人臨病裁酌，不可竟行攻擊也。
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿鬱鬱微煩，
先此時自極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者不可與，但欲嘔，
胸中痛微溏者此非柴胡證而嘔，故知極吐下也。
太陽病過經十餘日，心下溫溫欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微滿，
鬱鬱微煩者，此有二辨，若曾經大吐大下，是胃氣受傷，
邪乘虛入故用調胃承氣之法，若未極吐下，但欲嘔不嘔，胸中痛微塘者，
是痛非吐所傷，溏非攻所致，調胃之法，不可用矣，豈但調胃不可用，
即柴胡亦不可用矣，以邪尚在太陽高位，徒治陽明少陽，而邪不服耳，解太陽之邪，
仲景言之已悉，故此但示其意也，若此人欲嘔，則是為吐下所傷而致，
又不在太陽矣。
傷寒十三日不解，過經語者，以有熱也當以湯下之，若小便利者，
大便當，而反下利，脈調和者，知醫以圓藥下之，非其治也，
若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。
此條原無表證，雖圓藥誤下，其脈仍和，即為內實也，按仲景下法，
屢以用圓藥為戒，惟治脾約之麻仁丸一條，因其人平素津枯腸結，故雖邪在太陽，
即用丸之緩下潤其腸，使外邪不因峻攻而內陷，若俟陽明府實而下，
恐無救於津液也。
陽明病下之，其外有熱，手足溫不結胸，心中懊饑不能食但頭汗出者，
梔子豉湯主之。
此濕熱上攻之證，下之而外有熱，手足溫不結胸，則外邪原不甚重，
若其人頭出汗者，亦是胸中鬱熱上蒸所致，宜因其高而揚之，用梔子豉湯以撤其熱，
則陽得以下通於陰，而周身濈然汗出解矣。
趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則難，其脾為約，
麻仁丸主之。
成註謂胃強脾弱，脾不為胃行其津液，大謬若果脾弱，即當補矣，
何為麻仁丸中反加大黃厚朴枳實乎，仲景言胃強，原未言脾弱，況其所謂胃強，
正是因脾之強而強，蓋約者省約也，脾氣過強，將三五日胃中所受之穀，
省約為一二彈丸而出，全是脾土過燥，至令胃中之津液，日漸乾枯，
所以大便為難也，設脾氣弱，即當便泄矣，豈有反難之理乎，
相傳謂脾約不能約束胃中之水，何以反能約束胃中之穀耶，在陽明例中，
凡宜攻下者，惟恐邪未入胃，大便弗，又恐初後溏，
不可妄攻，若欲攻之，先與小承氣湯，試其轉失氣者，方可攻，皆是慮夫脾氣之弱，
故爾躊躕也，若夫脾約一證，在太陽已當下矣，更何待陽明耶。
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
此言脾約當下不下，則浮濇轉為浮芤，津液竭而難下矣，其陽則絕，即陽絕於裏，
亡津液之互辭。趙以德云：胃中陽熱亢甚，脾無陰氣以和之，孤陽無偶，
不至燔灼竭絕不止耳。已上太陽陽明府證。
陽明病潮熱，大便微者，可與大承氣湯，不者，不可與之，
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，
此有燥屎，乃可攻之，若不轉失氣者，此但初頭，後必溏，不可攻之，
攻之必脹滿不能食也，欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，
必大便復而少也，以小承氣湯和之，不轉失氣者，慎不可攻也。
腹中之氣，得攻藥不為轉動，則屬虛寒，所以誤攻而證變脹滿，不能食及噦也，
攻後重復發熱，大便因可得但為時未久，必不多耳，仍用小承氣湯和之，
若腹中氣仍不轉，則不但大承氣大差，即小承氣亦小差矣。
陽明病脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，
可攻裏也，手足濈然而汗出者，此大便已也，大承氣湯主之，
若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，
可與小承氣湯微和胃氣，勿令大泄下。
仲景既言脈遲尚未可攻，而此證首言脈遲復言可攻者，何也，
夫所謂脈遲尚未可攻者，以腹中熱尚未甚燥結未定，故尚未宜攻下，
攻之必脹滿不食，而變結胸痞滿等證，須係脈實結定後，方可攻之，此條雖云脈遲，
而按之必實，且其證一一盡顯胃實，故當攻下無疑，若以脈遲妨礙一切下證，
則大陷胸之下證最急者，亦將因循縮手待斃乎。
陽明病，語發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之，因與承氣湯一升，
腹中轉失氣者，更服一升，若不轉失氣者，勿更與之，明日不大便，
脈反微濇者裏虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
前條雖脈遲，以有腹滿短氣，所以不得不下，且不容緩，此條脈滑而疾，
即有語潮熱，而無喘滿實證，止宜小承氣下之，下之而脈反微濇，
證變虛寒，故為難治。
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁心下，至四五日雖能食，
以小承氣湯少少與微和之，令小安，至六日與承氣湯一升，若不大便，
六七日小便少者，雖不能食，但初頭後必溏，未定成，
攻之必溏，須小便利，屎定，乃可攻之，宜大承氣湯。
無太陽少陽證，則煩躁，心下，屬正陽陽明之可下無疑矣，但其人脈弱，
雖是能食，亦止宜小承氣微和之，和之而當已覺小安，俟隔日再與小承氣稍稍多進，
總由脈弱，故爾躊躇也，至六七日，竟不大便，似乎胃實，乃小便復少，
正恐胃弱而膀胱氣化之源窒，轉滲大腸，初後溏耳，
所以小便利屎定，乃可攻之，此段之能食不能食，全與辨風寒無涉，
言能食者，不可以胃強而輕下，不能食者，不可以胃中有燥屎而輕下也。
傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒獨語，
如見鬼狀，若劇者發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，
濇者死，微者但發熱語，大承氣湯主之，若一服利止後服。
按少陽陽明語脈短者死，蓋陽明之脈本長，而反短者，為陰陽不附，
故死也，此言脈弦者生，濇者死，蓋弦為少陽之脈，雖木勝土，而土氣未至於敗極，
猶能生養木氣，故尚可生，濇則津液耗竭，血氣盡亡，故死也。又土衰下奔，
木邪難任，故弦為失，此便土實，故弦為生。
汗出語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之，過經乃可下，
下之若早，語言必亂，以表虛裏實故也，下之則愈，宜大承氣湯。
此條之文，似淺而實深，仲景懼人不解，已自為註腳，不識後人何故茫然，
胃有燥屎本當用下，以語而兼汗出，知其風邪在胸，必俟過經下之，
始不增擾，所以然者，風性善行數變，下之若早，徒引之走空竅亂神明耳，
然胃有燥屎，下之不為大誤，其小誤止在未辨證兼乎風，若此者，必再一大下，
庶大腸空而風邪得以併出，故自愈，此通因通用之法，亦將差就錯之法也。
陽明病，語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，
宜大承氣下之，若能食者但爾。
宜大承氣湯下之，舊在但爾下，今正之。此以能食不能食，
辨燥結之微甚也，詳仲景言，病人潮熱語，皆胃中熱盛所致，
胃熱則能消穀，今反不能食，此必熱傷胃中津液，氣化不能下行，
燥屎逆攻於胃之故，故宜大承氣湯，急袪亢極之陽，以救垂絕之陰，若能食者，
胃中氣化自行，熱邪原不為盛，津液不致大傷，大便雖而不久自行，
不必用藥反傷其氣也，若以能食便而用承氣，
殊失仲景平昔顧慮津液之旨。
陽明病，發熱，汗出多者急下之，宜大承氣湯。
汗多則津液外滲，加以發熱，則津液盡隨熱勢蒸騰於外，更無他法以止其汗，
惟有急下引熱勢從大腸而出，庶津液不致盡越於外耳。
陽明病，下之，心中懊而煩，胃中有燥屎者可攻，腹微滿，
初頭，後必溏，不可攻之，若有燥屎者，宜大承氣湯。
以小承氣湯試其可下，而用大承氣湯下之矣，若下後心中懊而煩，
為病在氣分不解，當察其所下多少，或結或溏，然後方可定其可下不可下，
設先前所下，初後溏，雖腹微滿，為表邪乘虛入裏之徵，不可便下，
須俟結定，乃可攻之，若先前所下，純是燥屎，為下未盡即當再與大承氣湯，
以協濟前藥，急驅熱邪，則煩滿立解矣。
病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
發作有時者，邪熱攻擊燥屎上衝也，急宜大承氣湯下之無疑。
大下後六七日不大便，煩不解，腹滿痛者此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，
宜大承氣湯。
大下後六七日重不大便，反加煩滿腹痛，此先前所傷胃中宿食，因下後始得下，
歸大腸而復結也，當再攻之，則熱邪與燥屎盡去，方得解散耳。
病人小便不利，大便乍難乍易時有微熱，喘胃不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
時有微熱，喘促昏冒不能臥，胃府熱邪內實也，以其人之膀胱素有畜熱，
纔病即小便不利，所以大便乍難乍易，津既滲入大腸，則膀胱愈涸，熱邪愈固，
故宜急下以救陰為務也。
發汗不解，腹滿痛者急下之，宜大承氣湯。
發汗不解，反腹中滿痛，則邪不在表而在裏，惟有急下一法，庶滿去而病自解也。
腹滿不減，減不足言，當下之宜大承氣湯。
腹滿時減復如故，為虛滿，當用溫藥，今雖稍減，而實未嘗不滿，故為減不足言，
言滿至十分即減去一二分，不足殺其勢也，當下無疑。
傷寒六七日，目中不了了睛不和，無表裏證大便難，身微熱者此為實也，急下之，
宜大承氣湯。
此一條，辨證最微細，大便難，則非久祕，裏證不急也，身微熱則非大熱，
表證不急也，故曰無表裏證，即此可驗其熱邪在中耳，熱邪在中，亦不為急，
但其人目中不了了，睛不和，則急矣，以陽明之脈絡於目，陽明熱甚，則土邪凌水，
計惟急下以救陰為務也。已上正陽陽明府證。
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，
此大便必故也，以亡津液，胃中乾燥，故令大便，
當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，
今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。
此因過汗傷津，雖微煩不大便，而無所苦終非熱邪固結之比，內既無熱水穀，之餘，
仍隨胃氣上蒸，營衛一和，津液自溉況大腸小腸，皆屬於胃燥則腸胃皆燥，
潤則源流俱潤，所以小便今反數少，洵為津液還入胃中，大便不久自行無疑。
太陽病，若吐若下若發汗，微煩小便數，大便因者，與小承氣湯和之愈。
本太陽病，以吐下傷陰，故令微煩，小便數，大便因，皆邪漸入裏之機，
故少與小承氣微和胃氣即愈。
傷寒四五日，脈況而喘滿，況為在裏，而反發其汗津液越出，大便為難，表虛裏實，
久則語。
傷寒四五日，正熱邪傳裏之時，況見脈況喘滿裏，證已具而反汗之，
必致燥結語矣，蓋燥結語，頗似大承氣證，此以過汗傷津，
而不致大實大滿腹痛，止宜小承氣為允當耳。
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必，
則語，小承氣湯主之，若一服語止，更莫復服。
多汗語，下證急矣，以其人汗出既多，津液外耗，故不宜大下，
但當略與小承氣湯，和其胃氣，止其語而止，若過服反傷津液，
後必復結也。
發汗多，若重發汗者，亡其陽，語脈短者死，脈自和者不死。
此言太陽經得病時發汗不解，及傳陽明重發其汗，亡陽語之一證也，
亡陽之人，神魂無主，而妄見妄聞，與熱邪傳心之候不同，況汗多則大邪必從汗解，
正慮陽神飛越難返，故脈短則陰陽不附，脈和則陰陽未離，其死生但從脈定耳，
其脈既短，安問藥之所畏哉。
夫實則語，虛則鄭聲，鄭聲重語也。
重語者，字語重疊，不能轉出下語，真氣奪之徵也。
直視語喘滿者死，下利者亦死。
語者心火亢極，加以直視，則腎水垂絕，心火無制，故主死，喘滿者，
邪乘陽位而上爭，氣從上脫，故主死，下利者，邪聚陰位而下奪，氣從下脫，
亦死也，設語內實，下傍流清水者，又不可誤認死證也。
傷寒後脈況，況者內實也，下解之，宜大柴胡湯。
詳此條既曰傷寒後，必是傳過三陽，因汗下太過，傷其津液，所以脈況而見內實證，
然必其人脈雖況實，而兼見弦緊，或大熱雖去，時有微熱不除，故主此湯，
以盡少陽陽明內伏之餘邪，設見況實滑數，表證絕無者，又屬承氣證矣。
脈雙弦而遲者，必心下，脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，
宜大柴胡湯。
前條脈況者宜下，則以大柴胡解之，此條上言脈雙弦而遲，為寒飲內結，
次言脈大而緊，為寒邪留伏，皆陽中伏有陰邪，並可以下，合用大柴胡無疑，
不言當下，而曰可以下之，不言主之，而曰宜者，以雙弦而遲，似乎寒證，
至大而緊，又與浮緊不殊，以其心下，故云可下，與脈浮而大，
心下反，有熱屬藏者攻之同例，世本俱作宜大承氣湯，傳寫之誤也，
大柴胡方中，有半夏生薑之辛溫，以滌飲散寒，故可以治陽中伏匿之陰邪，
若大承氣純屬苦寒，徒伐中土之和，則痞結下利之變，殆所必至也。
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖不可攻之，
當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根，及大豬膽汁，皆可為導。
凡係多汗傷津，及屢經汗下不解，或尺中脈遲弱，元氣素虛人，當攻下而不可攻者，
並宜導法，但須分津液枯者用蜜導，熱邪盛者用膽導，濕熱痰飲固結，
薑汁麻油浸栝蔞根導，惟下傍流水者，導之無益，非大承氣峻攻不效，
以實結在內而不在下也，至於陰結便秘者，宜於蜜導中加薑汁生附子末，
或削陳醬薑導之，此實補仲景之未逮也。已上少陽陽明府證。
咽中閉塞不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。
言初病便咽乾閉塞，以其人少陰之真陽素虧，故汗下俱禁，下之則顯少陰虛寒，
諸證蜂起也。
諸外實者不可下，下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。
諸外實者，為表熱裏寒，下之則表邪內陷，客於下焦，故脈伏不至，四肢厥逆，
但當臍一片掣引，而煩熱不寍也。
諸虛者不可下，下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。
諸虛下之為重虛，內竭津液，故令大渴，求水者陽氣未竭，故易愈。
脈數者不可下，下之則必煩，利不止。
陽明之脈必浮大，若兼之以數，為邪氣方熾，下之則熱邪乘虛入裏，
故內煩而協熱利也。已上宿病禁下。
2=標題= 少陽篇
少陽證，統而言之，邪居表裏之半，析而言之，亦有在經在府之分，
然其治總不越小柴胡隨證加減，為權衡，謂其能於本經中鼓舞胃氣，
升載其邪於上也，蓋少陽為樞職，司開闔，而轉運其樞者，全賴胃氣充滿，
則開闔有權，其邪不敢內犯，胃氣不振，則關鑰廢弛，邪得出入無禁矣，
是少陽所主，寍不重在胃氣乎。
少陽之為病，口苦咽乾目眩也。
少陽熱熾，故口苦咽乾，熱聚於胸也，目眩者，木盛生風也。
傷寒脈弦細，頭痛發熱者屬少陽，少陽不可發汗，發汗則語，此屬胃，
胃和則愈，胃不和則煩而悸。
少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
少陽傷寒禁發汗，少陽中風禁吐下，二義互舉，其旨益嚴，蓋傷寒之頭痛發熱，
宜於發汗者，尚不可汗，則中風之不可汗不待言矣，傷風之胸滿而煩，痰飲上逆，
似可吐下者，尚不可吐下，則傷寒之不可吐下，更不待言矣，頭痛發熱，
為太陽傷寒之候，以其脈不浮緊而弦細，故知邪入少陽之界矣。脈弦細者，
邪欲入裏，其在胃中之津液，必為熱耗，重復發汗，而驅其津液外出，
安得不語乎，胃和者，邪散而津回也，不和者，津枝而飲結，
所以煩而悸也，胸滿而煩，無形之風，與有質之飲，結於胸際，故非吐下所能出，
徒取煩悸而已。少陽主治，全重在陽明，故云此屬胃，胃和則愈，
乃少陽一經之要領也。
傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
傷寒三日，少陽脈小者欲已也。
能食不嘔，與胃和則愈互義，脈不弦大，邪微欲解之先徵。
傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
身熱惡風，太陽證也，頸項強，太陽兼陽明證也，下滿少陽證也，
本當從三陽合併病之例而用表法，但其手足溫而加渴，外邪輻湊於少陽，
而向裏之機已著，倘更用辛甘發散之法，是重增其熱而大耗其津也，
故從小柴胡之和法，則陽邪自罷，而陰津不傷，一舉而兩得之矣。
傷寒陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。
陽脈濇，陰脈弦，渾似在裏之陰寒，所以腹中急痛，腹中急痛，則陰陽乖於中，
而脾氣不建矣，故以小建中之緩，而和其急，腹痛上而脈不弦濇矣，若不差，
則弦為少陽之本脈，而濇乃汗出不徹，腹痛乃邪傳太陰之候，則用小柴胡以和陰陽，
而升舉其陰分之邪，為的當無疑矣。
傷寒五六日，中風往來寒熱，胸苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，
或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或下痞，或心下悸，
小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。
少陽主半表半裏之間，其邪入而併於陰則寒，出而併於陽則熱，往來寒熱，
無常期也，風寒之外邪，挾身中有形之痰，結聚於少陽之本位，
所以胸滿也，胸既滿，胃中之水穀亦不消，所以默默不欲食，
即昏昏之意，非靜默也，心煩者，邪在胸逼處心間也，或嘔或不嘔，
或渴或不渴，諸多見證，各隨人之氣體，不盡同也，然總以小柴胡和法為主治，
而各隨見證以加減之耳，本方以柴胡為少陽一經之嚮導，專主往來寒熱，
謂其能升提風木之氣也，黃苓苦而不沉，黃中帶青，有去風熱之專功，
謂其能解散風木之邪也，半夏力能滌飲，膽為清凈之府，病則不能行清凈之令，
致寒飲沃於內，熱邪於外，非此迅掃涎沫，則膽終不溫，表終不解也，
其用人參甘草補中者，以少陽氣血皆薄，全賴土膏資養，則木氣始得發榮，
即是胃和則愈之意，用薑棗和胃者，不過使半表之邪，仍從肌表而散也，
獨怪後世用小柴胡，一概除去人參，加入耗氣之藥，此豈仲景立方本意哉。
傷寒中風有柴胡證，但見一證便是，不必悉具，若胸中煩而不嘔，去半夏人參，
加栝蔞實一枚，若渴者去半夏加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩，
若腹中痛者去黃苓，加芍藥三兩，若下痞去大棗，加牡蠣四兩，
若心下悸小便不利者去黃苓，加茯苓四兩，若不渴外有微熱者去人參，加桂三兩，
溫覆取微汗愈，若咳者去人參大棗生薑，加五味子半升乾薑二兩。
胸為陽分，煩為陽邪，以陽邪留薄於胸中，故去半夏人參之助陽，
而加栝蔞實以滌飲除煩也，渴為津液受傷，故去半夏之辛燥，而用栝蔞根之清潤，
加用人參之甘以益津也，腹中痛者為陽邪攻陰，以黃苓能傷胃中清陽之氣，故去之，
芍藥專主陽邪傳陰，為陰中伐木之要藥，故滯下亦咸用之，設陰寒腹痛自利，
又為切禁也，下痞，為飲結于少陽部分，故去大棗之甘壅，
而加牡蠣以軟堅逐邪為務也，心下悸而小便不利，為水停心下，
故去黃苓之苦寒助陰，而加茯苓以淡滲利水也，若不渴外有微熱者，
知熱邪未入於裏，故去人參而加桂枝，溫覆取微汗以解表也，若咳者為肺氣受邪，
故去參棗之益氣，生薑之上氣，而加乾薑之辛散，兼五味之酸收，以散邪斂肺也。
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，
卻發熱汗出而解。
下之，而證不罷，復與柴胡以升舉之，使邪不致陷入陰分也，設見腹痛煩躁等證，
必當從去黃苓加芍藥法矣。
本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆，本先下之，而反汗之為逆，
若先下之，治不為逆。
本表證而用表藥，汗不透，故未愈，當再與輕表，則立解矣醫見熱不除，
疑為前藥未當，反與下藥則誤矣，然雖誤下，以其先前曾用過表劑，邪勢已殺，
故不為逆，但未盡表邪，因下藥引入半裏，所以從少陽例治也，邪氣已入於府，
與裏藥下之矣，其下未盡，故熱不去，當更與裏藥則已，醫見下之不愈，
疑前藥未當，反與表藥則誤矣，以其先前曾服過下藥，裏邪少殺，故不為逆，
但未盡餘熱，因表藥提出半表，所以亦從少陽治例也。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便難，脈細者，
此為陽微結，必有表復有裏也，脈況亦在裏也，汗出為陽微，假令純陰結，
不得復有外證，悉入在裏，此為半在裏半在外也，脈雖沉緊，不得為少陰病，
所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設不了了者，
得屎而解。
陽微結者，陽分之邪，微微結聚，不能傳出於表也，註作陽氣衰微，故陽氣結聚，
大差，果爾則頭汗出為亡陽之證，非半表半裏之證矣，果爾則陰結又是陰氣衰微矣，
玩本文假令純陰結等語，謂陽邪若不微結，純是陰邪內結，則不得復有外證，
其義甚明，得屎而解，即前證過經十餘日，用大柴胡分提使傳之法也。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，
胸下滿，如結胸狀，語者，此為熱入血室，當刺期門，
隨其實而瀉之。
中風七八日，熱邪傳裏之時，因經水適來，邪氣乘虛而入血室，卻不入於胃府也，
經水適來而即止，必有瘀結，此為實證，故宜刺期門以瀉之。
婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，
故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
中風七八日，表證已罷，經水不應斷而適斷，復見寒熱如瘧，必經行未盡而有結血，
然經既行而適斷，此為虛證，故不可瀉，宜小柴胡和之。
婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則語，如見鬼狀者，
此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈，傷寒邪熱在表，故經水來而不斷，
雖為熱入血室，以氣分不受邪，故晝日明了，但夜則語，
候經盡熱隨血散自愈，不可刺期門，妄犯胃氣，及用柴胡犯上二焦也。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於下，正邪分爭，
往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，
小柴胡湯主之。
申明上三條熱入血室之由，尚恐如結胸狀四字形容不盡，重以藏府相連，邪高痛下，
暢發病情，蓋血室者，衝脈也下居腹內，厥陰肝之所主也，而少陽之膽與肝相連，
府邪在上，藏邪在下，胃口逼處二邪之間，所以默默不欲食而但喜嘔耳。
太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也，設胸滿痛者，
與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。
太陽病，十日已去，脈浮細嗜臥，外證已去，其證有兩，一為邪入少陰，
陽邪傳裏之候，一為表邪解散不傳之候，設見胸滿痛，證屬少陽，
當用小柴胡無疑，倘脈尚見浮緊，雖證顯少陽，仍當用麻黃湯開發腠理，
使太陽之邪，仍從營分而散也。已上少陽經證。
本太陽病不解轉入少陽者，下滿，乾嘔，
不能食往來寒熱尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯，
若已吐下發汗溫鍼語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。
尚未吐下，雖脈沉緊者，猶當與小柴胡湯，言表邪初陷於裏，未變為實，
猶可提其邪氣外出而解，若已吐下發汗溫鍼，是為壞病，邪氣已全入裏，正氣內傷，
不可用小柴胡也，然必柴胡證罷，乃為少陽壞病，不可與太陽壞病例推也。
傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，語，一身盡重，不可轉側者，
柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
此係少陽之裏證，諸家註作心經病，誤也蓋少陽有三禁，不可妄犯，
雖八九日過經下之，尚且邪氣內犯，胃土受傷，膽木失榮，痰聚膈上，故胸滿煩驚，
驚者膽不寍，非心虛也，小便不利語者，胃中津液竭也，一身盡重者，
邪氣結聚痰飲於中，故令不可轉側，主以小柴胡和解內外，逐飲通津，
加龍骨牡蠣以鎮肝膽之驚，即是虛勞失精之人感寒，用桂枝湯加龍骨牡蠣同意。
太陽病，過經十餘日反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，
嘔不止，心不急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
過經十餘日，不知少陽證未罷，反二三下之，因而致變多矣，後四五日，
柴胡證仍在，未有他變，本當兩解表裏，但其人之邪屢因誤下而深入不能傳散，
故必先用小柴胡，提其邪出半表，然後用大柴胡為合法也。
傷寒十三日不解，胸滿而嘔，日晡所發潮熱已而微利，此本柴胡證，
下之而不得利，今反利者，知醫以圓藥下之，非其治也，潮熱者實也，
先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之。
過經不解者，言三陽俱已傳過，故其治在半表半裏之間，胸滿而嘔，
邪在少陽也發潮熱，裏可攻也微下利，便不也以大柴胡分解表邪，
蕩滌裏熱，則邪去而微利亦自止耳，若誤用圓藥，則徒引熱邪內陷而下利，
表裏俱不解也，故先用小柴胡分提以解外邪，加芒硝以蕩滌胃中之虛熱也。
已上少陽府證。
服柴胡湯已，渴者屬陽明也，以法治之。
風寒之邪，從陽明而傳少陽，起先不渴，裏證未具，及服小柴胡湯已，重加口渴，
則邪還陽明，當調胃以存津液矣，然不曰攻下而曰以法治之，其意無窮，
蓋少陽之寒熱往來，間有渴證，倘少陽未罷而恣言攻下，不自犯少陽之禁乎，
所以少陽重轉陽明之證，但云以法治之。上條少陽轉陽明府證。
傷寒七八日無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。
邪氣傳裏則躁煩，不傳裏則安靜也。上條少陽經將傳太陰證。
少陽病，欲解時從寅至辰上。上條少陽經證自解候。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:17
2=標題= 太陰篇
太陰居三陽二陰之間，本無外中之寒，即有中風亦必緣飲食後腠理而入，
故太陰但有桂枝而無麻黃證也，尚論以為但舉桂枝而麻黃不待言者，亦未達此義，
或言太陰既無中寒，何得有四逆湯證，曰：此蓋脾胃表虛之人，內傷飲食得之，
故太陰寒證，但曰藏寒不曰中寒，其他傳經之證，或緣先傷飲食，或緣攻下所致，
故太陰傳經之邪，無大熱證非少陰厥陰之比，惟桂枝大黃湯一證，
乃緣誤下陽邪內陷而腹痛，用以泄陷內之陽邪，非太陰有可下之例也，
即先傷飲食致傳者，亦必邪傳胃府，乃可攻下，大率當下當溫，以腹之或滿或痛，
辨其虛實治之，為當也，若循經從少陽傳次太陰，不過往來寒熱等，
少陽證罷而見煩躁不寍，腹滿時痛，手足自溫，肌肉重按則熱，肌表卻不熱，
脈況細，或微畏寒足冷，當從傳經例隨證分解之。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下自利益甚，時腹自痛，若下之必胸下結。
腹滿自利，太陰之本證也，吐而食不下，則邪迫於上，利甚而腹痛，則邪迫於下，
上下交亂，胃中空虛，此但可行溫散，設不知而誤下之，其在下之邪可去，
而在上之邪陷矣，故胸中結，與結胸之變頗同，胃中津液，上結胸中，
陽氣不布，卒難開滌也。
自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。
自利不渴者屬太陰，太陰主水穀，故病自利，內有真寒，故不渴，註謂自利不渴，
濕勝也，故用四逆輩以燠土燥濕非也，
仲景大意以自利不渴者屬太陰以自利而渴者屬少陰，分經辨證所關甚鉅，
蓋太陰屬濕土，邪熱入而蒸動其濕，則顯有餘，故不渴而多發黃，少陰屬腎水，
熱邪入而消耗其水，則顯不足，故口渴而多煩躁也，今自利不渴，知太陰藏寒，
故當溫之，宜用四逆輩，則理中等可，不言而喻也，太陰濕土之藏，
有寒不用理中而用四逆者，水土同出一源，冬月水煖則則土亦煖，
夏月水寒則土亦寒，所以土寒即陰內陽外，故用四逆以溫土也。以上太陰藏寒證。
本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。
太陽之誤下，其病皆在胸以上，陽邪傷陽分也，此因誤下而腹滿時痛，
無胸等證則其邪已入陰位，所以屬太陰也，腹滿者，太陰裏氣不和也，
時痛者有時而痛，非大實大滿之痛也，故仍用桂枝解肌之法，以升舉陽邪，
但倍白芍藥，以收太陰之逆氣，本方不增一藥，斯為神耳。
大實痛者桂枝加大黃湯主之。
大實痛，則非有時而痛者可例矣，故前方但倍芍藥，而此則加大黃，加大黃者，
取其苦寒能蕩實熱也，以其大實大滿宜從急下，然陽分之邪，初陷太陰，未可峻攻，
但於桂枝湯中少加大黃，七表三裏以分殺其邪可也。
太陰為病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之以其人胃氣弱，
易動故也。
此段叮嚀，與陽明篇中互發，
陽明曰不轉失氣曰先後溏曰未定成皆是恐傷太陰脾氣，
此太陰證而脈弱便利，減用大黃芍藥，又是恐傷陽明胃氣也。
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰太陰當發身黃，若小便自利者不能發黃，
至七八日雖暴煩，下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。
太陰脈本緩，故浮緩雖類太陽之中風手足自溫，則不似太陽之發熱，
更不似少陰之四逆與厥，所以繫在太陰，允為恰當也太陰脈見浮緩，其濕熱交盛，
勢必蒸身為黃，若小便自利者，濕熱從水道而泄，不能發黃也，至七八日暴煩，
下利日十餘行，其證又與少陰無別，而利盡腐穢當自止，
則不似少陰之煩躁有加下利漫無止期也，況少陰之煩而下利手足反溫，脈緊反去者，
仍為欲愈之候，若不辨晰，而誤以四逆之法治之幾何不反增危困耶，
雖陽明與太陰府藏相連其便與下利，自有陽分陰分之別，
而下利中又有溫裏脾之別溫裏宜四逆湯，實脾宜五苓散利水即所以實脾，
脾實則腐穢不攻而去也。已上誤下熱傳太陰證。
傷寒脈浮而緩手足自溫者是為繫在太陰，太陰者身當發黃，若小便自利者，
不能發黃，至七八日大便者，為陽明病也。
此太陰轉屬胃府證也，脈浮而緩，本為表證，然無發熱惡寒外候，而手足自溫者，
是邪已去表而入裏，其脈之浮緩，又是邪在太陰，以脾脈主緩故也，邪入太陰，
熱必蒸濕為黃，若小便自利，則濕行而發黃之患可免，但脾濕既行胃益乾燥，
胃燥則大便必，因復轉為陽明內實，而成可下之證也，
下之宜桂枝大黃湯。
傷寒其脈微濇者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經上，轉入陰必利，
本嘔下利者，不可治也，欲似大便而反失氣，仍不利者，屬陽明也，
便必，十三日愈，所以然者經盡故也。
霍亂為胃中鬱滯寒物，故其脈當微濇，今傷寒是外邪，脈當浮盛，而不當微濇也，
四五日為轉入陰經之時，忽然自利嘔逆，而脈微濇者，恐是陽氣頓絕，陰氣暴逆，
其勢巨測，故不可妄治，非不治也若欲似大便而反失氣仍不利者，此太陰轉屬陽明，
必便可攻，至十三日過經而愈也。
下利後當便，則能食者愈，今反不能食，到後經中頗能食，
復過一經能食，過之一日當愈，不愈者不屬陽明也。
此言下利止後，必能食而便，陽明胃氣有權也，若利雖止而不能食，
邪熱去而胃氣空虛也，俟過一經，胃氣漸復，自能食矣，設曰久不能食，
將成脾胃虛寒嘔逆變證也，或能食而久不愈，此熱氣有餘，必發癰膿也。
已上太陰轉陽明府證。
太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
太陰脈尺寸俱沉細，今脈浮，則邪還於表可知矣，故仍用桂枝擊其邪之惰歸也。
太陰中風四肢煩疼，陽微陰濇而長者，為欲愈。
四肢煩疼者，脾主四肢，亦風末疾之驗也，陽脈微，陰脈濇，
則風邪已去而顯不足之象，但脈見不足，正恐元氣已漓，暗伏危機，故必微濇之中，
更加其脈之長而不短，知元氣未衰，其病為自愈也，註家未審來意，
謂濇為血凝氣滯，大謬，豈有血凝氣滯，反為欲愈之理耶。已上太陰轉陽明經證。
太陰病欲解時，從亥至丑上。上條太陰經證自解候。
2=標題= 少陰上篇
傷寒邪在三陽，太陽為首，邪在三陰，少陰為先，少陰雖居太陰厥陰之中，
而實為陰經之表，以其與太陽表裏，又與陰維相附，且人腎氣多虛，受病最易，
況原委不一，人但知少陰有傳經直中兩途，救陰回陽二法，不知直中雖當回陽，
而有兼汗兼溫之殊，傳經雖宜救陰，復有補正攻邪之別，豈可一概混淆，
能令讀者無眩耶，蓋傳經熱邪，先傷經中之陰，甚者邪未除而陰已竭，
獨是傳入少陰，其急下之證，反十之三，急溫之證，反十之七，而宜溫之中，
復有次第不同，毫釐千里，麤工不解，必於曾犯房屋之證，始敢用溫，
及遇一切當溫之證，反不能用，詎知未病先勞其腎水者，不可因是遂認為當溫也，
必其人腎中之真陽素虧，復因汗下後，擾之外出而不能內返，勢必藉溫藥以回其陽，
方可得生，所以傷寒門中亡陽之證最多，即在太陽，已有種種危候，至傳少陰，
其辨證之際，仲景多少遲徊顧慮，不得從正治之法清熱奪邪，以存陰為先務也，
今將直傷陰經之證，與夫汗下太過，元氣受傷，從權用溫經之法者，疏為上篇，
正治存陰之法，疏為下篇，其溫熱病之發於少陰者，另自為篇，庶涇渭攸分，
根蔓不亂耳。
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
此言少陰之總脈總證也，蓋少陰屬水主靜，即使熱邪傳至此經，其在先之脈雖滑大，
亦必變為微細，在先之證雖煩熱不寍，亦必變為昏沉嗜臥，但仍不得安臥為異耳，
況夫少陰經自感之寒證耶，但須以先見表證，至五六日後，變出脈細況數，
口中燥不得臥者熱證，始病便脈微細，口中和，但欲臥者，為寒證，以此明辨，
萬無差誤耳，其所以但欲寐者，以衛氣行陽則寤，行陰則寐也。
少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。
脈沉發熱，乃少陰兼太陽之表邪，當行表散，非少陰病四五日後，陰盛格陽，
真陽發露之比，但三陰之表法，與三陽迥異，三陰必以溫經之藥為表，
而少陰尤為緊關，故麻黃與附子合用，使外邪出而真陽不出，纔是少陰表法之正也。
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裏證，故微發汗也。
得病纔二三日，無吐利躁煩嘔渴裏證，其當從外解無疑，然少陰絕無發汗之法，
汗之必至亡陽，惟此一證其外發熱無汗，其內不吐利躁煩嘔渴，及可溫經散寒，
取其微似之汗，此義甚微，在太陽經，但有桂枝加附子之法，並無麻黃加附子之方，
蓋太陽病無脈微惡寒之證，即不當用附子，及見脈微惡寒吐利躁煩等證，
亡陽已在頃刻，又不當用麻黃，即此推之，凡治陰寒暴病而用麻黃者，
其殺人不轉睫矣。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當炙之，附子湯主之。
口中和者，不渴不躁全無裏熱可知，況背為督脈，統諸陽上行之地，他處不寒，
獨覺其背惡寒者，則陽微陰盛之機已露一斑，故炙之以火，助陽而消陰，
主之以附子湯，溫經而散寒也，不知者謂傷寒纔一二日，外證且輕，何反張皇若此，
詎識仲景正以一二日，即顯陽虛陰盛之證，早從暴病施治若待三四日，
勢必極盛難返，不可救藥矣。按少陰自感之寒，有始得之反發熱脈沉者，
有初入太陽，不作鬱熱便入少陰者，二證似不甚相遠，若詳究病情，大相懸絕，
一則陰經獨困，而太陽不至於失守，故脈雖沉，尚能發熱，即延至二三日，
熱猶在表，而無吐利厥逆裏證，可見尚有太陽經外垣可恃也，一則太陽表氣大虛，
邪氣即得入犯少陰，故得之二三日，尚背惡寒不發熱，此陰陽兩虧，
較之兩感更自不同，兩感表裏，皆屬熱邪，猶堪發表攻裏，此則內外皆屬虛寒，
無邪熱可以攻擊，急當溫經補陽，溫補不足，更炙關元以協助之，
其證雖似緩於發熱脈沉，而危殆尤甚，若稍延緩，或遇庸工，不敢用大熱峻補，
多致不救也。
少陰病，身體痛手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
一身骨節俱痛者，太陽經病也，若手足寒而脈沉，則腎中真陽之虛審矣，
可見身體骨節之痛，皆陽虛所致，而與外感不相涉也，故用附子湯以助陽而勝腎寒，
斯骨節之痛盡除也，若以其痛為外感之邪，寍不殺人耶。
少陰病，脈沉者急溫之，宜四逆湯。
外邪入少陰，宜與腎氣兩相搏擊，乃脈見沉而不鼓，即內經所謂腎氣獨沉之義，
其人陽氣衰微可知，故當急溫以助其陽也。
少陰病下利，白通湯主之。
下利無陽證者，純陰之象，恐陰盛而隔絕其陽，最急之兆也，故於四逆湯中，
去甘草之緩，而加白於薑附之中，以通其陽而消其陰，遂名其方為白通，
取白通陽之義也。
少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，
白通加豬膽汁湯主之，服湯脈暴出者死，微續者生。
與白通湯，反至厥逆無脈，乾嘔而煩，此非藥之不能勝病也，以無嚮導之力，
宜其不入耳，故復加人尿豬膽汁之陰，以引陽藥深入，然服湯後脈必微續者，
暴出反死，甚哉虛陽之易出難回也，亦危矣，故上條纔見下利，
早用白通圖功於未著，真良法也。
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，
此為有水氣，其人或咳或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
陰寒甚而水泛溢，由陽虛不能攝水，復不能生土以制水，以故腹痛小便不利，
四肢沉重疼痛自下利，或小便亦利，或咳或嘔，水性泛濫，無所不之，
非賴真武坐鎮北方之水，寍有底哉，太陽篇中厥逆筋惕肉而亡陽者，
用真武湯之法，以表明之矣，茲少陰之水濕上逆，仍用真武一法以鎮攝之，
可見太陽膀胱與少陰腎，一藏一府，同居北方寒水之位，府邪為陽邪，
藉用麻黃為青龍，藏邪為陰邪，藉用附子為真武，得此二湯以滌痰導水，消陰攝陽，
其神功妙濟，真有不可思議者也。按真武湯方，本治少陰病水飲內結，
所以首推朮附，兼茯苓生薑之運脾滲水為務，此人所易明也，至用芍藥之微旨，
非聖人不能，蓋此證雖曰少陰本病，而實緣水飲內結，所以腹痛自利，四肢疼重，
而小便反不利也，若極虛極寒，則小便必清白無禁矣，安有反不利之理哉，
則知其人不但真陽不足，真陰亦已素虧，或陰中伏有陽邪所致，
若不用芍藥固護其陰，豈能勝附子之雄烈乎，即如附子湯，桂枝加附子湯，
芍藥甘草附子湯，皆芍藥與附子並用，其溫經護營之法，與保陰回陽不殊，
後世用藥，能獲仲景心法者幾人哉。
若咳者加五味子半升，細辛乾薑各一兩，若小便利者去茯苓，若下利者去芍藥，
加乾薑二兩，若嘔者去附子加生薑足前成半觔。
嘔加生薑宜矣，乃水寒上逆為嘔，正當用附子者，何以反去之耶，
蓋真武湯中除去附子外，更無熱藥，乃為肺胃素有積熱留飲，慣嘔而去之，
又法外之法耳，觀後通脈四逆湯，嘔者但加生薑，不去附子，豈不甚明，
所以暴病之嘔，即用真武，尚不相當也。
少陰病，下利清穀，裏寒外熱手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，
或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之，其脈即出者愈。
下利裏寒，種種危殆，其外反熱，其面反赤，其身反不惡寒，而手足厥逆，
脈微欲絕，明係群陰格陽於外，不能內反也，故於四逆湯中倍加乾薑，
大溫其裏以勝外邪，更傚白通之法，加白以入陰迎陽而復其脈也，前條云：
脈暴出者死，此條云脈即出者愈，其辨最細蓋暴出則病已離根，即出則脈已返舍，
由是外反發熱，而不惡寒，真陽尚在軀殼，然必通其脈而脈即出，始為休徵，
設脈出難遲，其陽已隨熱勢外散，又主死矣。
面色赤者加九莖，腹中痛者去，加芍藥二兩，嘔者加生薑二兩，
咽痛者去芍藥，加桔梗一兩，利止脈不出者去桔梗，加人參二兩。
面色赤者，陽格於上，加以通陽氣，故名通脈也，腹中痛，真陰不足也，
去，惡其順陽，加芍藥以收陰也，咽痛陰氣上結也，去芍藥惡其斂陰，
加桔梗以利咽也，利止脈不出，陽氣未復，兼陰血未充，故加人參以補其氣血，
去桔梗者，惡其上載而不四通也。
少陰病，吐利手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
此少陰兼厥陰之候也，吐利厥冷而至於煩躁欲死，腎肝之陰氣上逆，將成危候，
故用吳茱萸以下其逆氣，人參薑棗以厚其脾土，乃溫經而兼溫中，
則陰氣不復上千矣。
少陰病吐，利躁煩四逆者死。
上吐下利，因致躁煩，則陰陽擾亂而竭絕可虞，更加四肢逆冷，中州之土先敗，
上下交征，中氣立斷，故主死也，使早用溫中之法，寍至此乎。
上條言吐利手足厥冷煩躁欲死者，用吳茱萸湯，此吐利躁煩四逆，與上條不殊，
何彼可治而此不可治耶，必是已用溫中，轉加躁煩，故為死耳。
少陰病，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者，
此胸中實，不可下也，當吐之，若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐也急溫之，宜四逆湯。
飲食入口即吐，猶曰胃中不能納穀也，若不飲食之時，復欲吐而不能吐，
明係陰邪上逆，此等處必加細察，若始得之，便手足寒而脈弦遲，
即非傳經熱邪可擬，然陰邪固有是證，而痰飲亦有是脈，設屬胸中痰實，
當行吐法提之，今見欲吐不吐，洵為陰邪上逆無疑，即使膈上有寒飲乾嘔，
亦屬陰邪用事，非尋常祛痰之藥可施，設誤用吐法，必致轉增其劇，計惟急溫一法，
以助陽勝陰，則寒飲亦得開散，一舉而兩得之也。
少陰病，欲吐不吐心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救，
若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
欲吐不吐心煩，腎氣上逆之徵也，自利而渴，加以口燥舌乾，引水自救，
似乎熱證之形，然腎熱則水道黃赤，若小便色白，反非腎熱，乃下焦虛寒不能制水，
仍當從事溫法，不可誤認為熱，而輕投寒下也。自此條而下，凡十餘例，
皆是傳次少陰虛寒壞證，仲景俱不立方者，以其陰陽兩傷，血氣並竭，
多死少生故也。
病人脈陰陽俱緊，反汗出者亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。
陰陽俱緊，傷寒之脈也，傷寒無汗，反汗出者，無陽以固其外，
所以邪不出而汗先出也，少陰之邪不出，則咽痛吐利，即當用少陰溫經散寒之法，
不言可知也。
少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也，陽已虛，尺脈弱濇者，復不可下之。
亡陽不可發汗，與上條互發，亡與無同，無陽則其邪為陰邪，陰邪本宜下，
然其人陽已虛，尺脈弱濇者，復不可下，其當急行溫法，又可見矣。
厥而脈緊，不可發汗，發汗則聲亂咽嘶，舌萎聲不得前。
少陰之絡，入肺中，循喉嚨，挾舌本，肺為之標本，虛則標弱，故聲亂咽嘶，
舌萎聲不得前也。
前四條皆少陰經虛寒壞證也，仲景雖不出方，然猶可治，詳少陰病欲吐不吐一條，
宜真武湯救之，病人脈陰陽俱緊一條，宜附子湯加桔梗赤石脂，
少陰病脈微不可發汗一條，宜白通加人尿豬膽汁，此條厥而脈緊，
則當用四逆湯溫之，反誤發汗，致聲亂咽嘶舌萎，不可救。
少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩自欲吐，至五六日自利，
復煩躁不得臥寐者死。
脈微細沉欲臥，少陰之本證也，汗出不煩，則陽證悉罷，而當顧慮其陰矣，
乃於中間帶欲吐一證，欲吐明係陰邪上逆，正當急溫之時，失此不圖，
至五六日自利有加，復煩躁不得臥寐，非外邪至此轉增正少陰腎中之真陽擾亂，
頃刻奔散，即溫之亦無及矣，況始先不煩，今更煩躁，始先欲寐，今更不得臥寐，
所存一線之陽，擾亂若此，可復收乎。
少陰病，惡寒身踡而利，手足逆冷者不治。
陰盛無陽，即用四逆等法，回陽氣於無何有之鄉，其不能回者多矣，故曰不治。
少陰病，四逆惡寒而身踡，脈不至不煩而躁者死。
脈不至，陽已先絕，不煩而躁，孤陰頃刻自盡矣。
少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。
下利既止其人似可得生，乃頭眩時時自冒者，復為死候，蓋人身陰陽相為依附者也，
陰亡於下，則諸陽之上聚於頭者，紛然而動，所以頭眩時時自冒陽脫於上而主死也，
可見陽回利止則生，陰盡利止則死矣。
少陰病，六七日息高者死。
諸陽主氣息高則真陽上逆於胸中，本實先撥，而不能復歸於氣海，故主死也，
六七日三字，辨證最細，少陰病喘而息高至六七日真氣上脫殆盡，不死何待，
與太陽病二三日作喘之表證迥殊也，況少陰腎氣上乘於肺之喘，
脈必虛微無力若太陽邪氣上壅於肺之喘脈必浮緊有力，自是不侔耳。
少陰病，下利脈微濇嘔而汗出必數更衣，反少者當溫其上炙之。
下利而脈見陽微陰濇，為真陰真陽兩傷之候，嘔者，陰邪上逆也，汗出者，
陽虛不能外固陰弱不能內守也，數更衣反少者，陽虛則氣下墜，陰弱則勤努責也，
是證陽虛本當用溫，然陰弱復不宜於溫，一藥之中，既欲救陽，又欲護陰，
漫難區別，故於頂上之百會穴炙之，以溫其上而升其陽，庶陽不致下陷以逼迫其陰，
然後陰得安靜不擾，而下利自止耳，此證設用藥以溫其下，必逼迫轉加，
下利不止而陰立亡，故不用溫藥，但用炙法有如此之回護也。
少陰病，吐利手足不逆冷，反發熱者不死脈不至者，炙少陰七壯。
少陰病手足不逆冷，而反發熱，似乎陰盡復陽之兆，但吐利未止而脈不至，
又似真陽發外，故於少陰本穴用炙法，以引其陽內返，斯脈至而吐利亦得自止耳。
前條背惡寒之證，炙後用附子湯者，陰寒內凝，定非一炙所能勝，此條手足反熱，
止是陰內陽外，故炙本經以招之內入，不必更用溫藥也。已上少陰虛寒證。
少陰病，惡寒而踡，時時自煩，欲去衣被者可治。
自煩欲去衣被，真陽擾亂不寍，尚未至出亡在外，故可用溫法，然必微煩即止，
神氣不亂，手足漸溫，脈來沉微不絕，方為可治，設見躁逆悶亂，擾攘不寍，
手足厥冷，脈反躁急，或散大無倫，皆死證也。
少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者可治。
惡寒踡臥，證本虛寒，利止手足溫，則陽氣漸復，其陰寒亦易散，
故可用溫以助其陽之復也。
少陰病脈緊，至七八日自下利，脈暴微手足反溫，脈緊反去者，
為欲解也雖煩下利必自愈。
少陰病脈本緊，至七八日自利，則陰寒得以下走，故脈反和而手足溫煖，
陽氣將復也，雖煩而利必自愈。三條互見，此則邪解陽回，可勿藥自愈之證，
即緊去人安之互辭也。
少陰中風，脈陽微陰浮者為欲愈。
風邪傳入少陰，仍見陽浮陰弱之脈，則其勢方熾，必陽脈反微，陰脈反浮，
乃為欲愈，蓋陽微則外邪不復內入，陰浮則內邪盡從外出，故欲愈也。
少陰負跌陽者，為順也。
少陰，水也趺陽土也諸病惡土剋水，而傷寒少陰見證，惟恐土不能制水，
其水反得以泛溢，則嘔吐下利，無所不至，究令中州土敗，而真陽外越，
神丹莫救矣，此脈法中消息病情之奧旨也。已上少陰回陽證。
少陰病，欲解時，從子至寅上。
各經皆解於所主之時，而少陰獨解於陽生之時，陽進則陰退，陽長則陰消，
正所謂陰得陽則解也，即是推之，而少陰所重在真陽，可不識乎。
上條少陰經自解候。
2=標題= 少陰下篇
少陰病，脈細沉數，病為在裏不可發汗。
沉細中加之以數，正邪熱入裏之徵邪熱入裏，即不可發汗，發汗則動其經，
而有奪血亡陽之變，故示戒也。
少陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，
四逆散主之。
四肢為諸陽之本，陽邪傳至少陰，陷入於裏，而不能交通陽分，乃至四逆下利，
其中土之陽氣亦傷，所以亟用柴胡升陷內之陽邪，枳實破內滯之結熱，
甘草助脾胃之陽運，芍藥收失位之陰津，允為和解少陰，陰陽否隔之定法，
慎不可以其陽熱內結，而用下法也，蓋傷寒以陽為主，四逆有陰進之象，
若復用苦寒攻之，則陽益虧，所以有諸四逆者，不可下之之戒。
咳者加五味子乾薑各五分并主下利，悸者加桂枝五分，小便不利者加茯苓五分，
腹中痛者加附子一枚炮令析，泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，
去滓以散三方寸七內湯中，煮取一升半，分溫再服。
此證雖屬少陰，而實脾胃不和，故爾清陽之氣不通於四末是用四逆散清理脾胃，
而散陰分之熱滯，乃正治也，至於腹中痛者加附子，
於此不能無疑蓋陽邪內陷之腹痛，只宜小建中和之，而此竟用附子者，
以其證雖屬陽邪，必其人內有沉寒結滯不散，更兼形體素豐可受陽藥，
方可加熱藥於清理脾胃劑中，仍是用和之法，而非溫經助陽之義，
觀下文即云泄利下重者加薤白，則知熱滯雖得下利，究竟不能速通，
所以急行滌垢為務，即咳加五味子乾薑，總是從治之法，
慎勿以其用熱治熱而致惑也。
少陰病，咳而下利語者被火氣故也小便必難，以強責少陰汗也。
少陰之脈，從足入腹，上循喉嚨，縈繞舌本，故多咽痛之證，
其支別出肺故間有咳證，今以火氣強迫其汗，則熱邪挾火力，上攻必為咳，
以肺金惡火故也，下攻必為利，以火勢逼迫而走空竅故也，
內攻必語以火勢燔灼而亂神識故也，小便必難者，見三證皆妨小便，
蓋肺為火熱所傷，則膀胱氣化不行大腸奔迫無度，則水穀併趨一路，心包燔灼不已，
則小腸枯涸必至耳，少陰可強責其汗乎。
少陰病但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出或從口鼻，
或從目出是名下厥上竭，為難治。
強責少陰汗而動其血，勢必逆行而上出陽竅，以發汗皆陽藥故也，或口鼻，或耳目，
較之從陰竅出者則倍危矣，下厥者，少陰居中，不得汗而熱深也，
上竭者少陰之血盡從上而越竭矣，少陰本少血，且從上逆，故為難治，
然則熱在膀胱必便血者，豈非以多血且從便出為順乎。
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者苦酒湯主之。
太陽之熱邪，薄於少陰，則陰火挾痰攻咽，所以作痛，當用半夏以滌飲，
兼桂枝以散邪，甘草以緩急也若劇者，則咽傷生瘡，音聲不出，為陰邪上結，
復與寒下不宜，故用半夏以開結，雞子以潤咽更藉苦酒消腫斂瘡以勝陰熱也，
勝陰熱者，正所以存陰也，飲散則熱解，即內經流濕潤燥之意，
與厥陰喉痹麻黃升麻湯證例同。
少陰病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
腹痛小便不利，少陰熱邪也，而下利不止便膿血，則下焦滑脫矣，
滑脫即不可用寒藥，故取乾薑石脂之辛濇以散邪固脫，而加粳米之甘以益中虛，
蓋治下必先固中，中氣不下墜，則滑脫無源而自止，此從之法也，成註及內臺方，
謂其用乾薑而曰裏寒謬矣。
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之，少陰病，便膿血者可刺。
先下利而後便膿血者，則用桃花湯，若不下利而但便膿血，則可刺經穴以散其熱，
今不用刺法，當從事白頭翁湯，設更兼咽乾心煩不得臥，又須黃連阿膠湯為合法耳。
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者急下之，宜大承氣湯。
熱邪傳入少陰，逼迫津水，注為自利，質清而無滓穢相雜，色青而無黃赤相間，
可見陽邪暴虐之極，反與陰邪無異，但陽邪傳自上焦，其人心下必痛，口必乾燥，
設係陰邪，則心下滿而不痛，口中和而不渴，必無此枯槁之象，
故宜急下以救其陰也。已上少陰傳經熱證。
少陰病，六七日腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。
少陰之證，自利者最多，虛寒則下利清穀，滑脫則下利膿血，故多用溫藥，
傳經陽邪內結，則自利純清水，溫熱病則自利煩渴，並宜下奪清熱，
此以六七日不大便而腹脹，可見邪熱轉歸陽明而為胃實之證，所以宜急下也，
然六七日腹脹不大便，何得目之少陰，必在先曾見咽痛自利煩渴，
至五六日後而變腹脹不大便，是雖邪轉入府，而胃土過實，腎水不足以上供，
有立盡之勢，不得不急攻以救腎水也。上條少陰熱邪，轉入陽明府證。
少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
少陰病，難於得熱，熱則陰盡復陽，故上篇謂手足不逆冷，反發熱者不死，
然病至八九日陰邪內解之時，反一身手足盡熱，則少陰必無此證，當是藏邪轉府，
腎移熱於膀胱之候，以膀胱主表，故一身及手足盡熱也，膀胱之血，
為少陰之熱所逼，其趨必出二陰之竅，以陰主降故也，宜當歸四逆和營透表，
兼利膀胱為合法也。上條少陰熱邪，轉膀胱府證。
2=標題= 厥陰篇
厥陰篇中次第不一，有純陽無陰之證，有純陰無陽之證，有陰陽差多差少之證，
有陽進欲愈之證，有陰進未愈之證，大率陽脈陽證，當從三陽經治法，陰脈陰證，
合用少陰經治法，厥陰見陽為易愈，見陰為難愈，其陰陽錯雜不分，有必先溫其裏，
後解其表，設見咽喉不利，咳唾膿血，則溫法不可用，仍當先解其表矣，
世醫遇厥陰諸證，如涉大洋，茫無邊際，是以動手即錯耳，茲以類相聚，分為五截，
庶學者易於入室也。
厥陰之為病，消渴氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。
（蚘蛔同）
消渴者，飲水多而小便少也，厥陰邪熱盛，則腎水為之消，故消而且渴，
其渴不為水止也，氣上撞心，心中疼熱者，肝火上乘，肝氣通於心也，饑不欲食者，
木邪橫肆，胃土受制也，食則吐蚘者，胃中饑，蚘臭食則出也，下之利不止者，
邪在厥陰，下之徒傷陽明，木益乘其所勝，是以食則吐蚘，下之利不止耳。
按厥陰原無下法，故首先示戒云：下之利不止，蓋厥多主下利，下利中伏有死證，
中間雖有小承氣一法，因胃有燥屎，微攻其胃，非攻厥陰之邪也厥陰與少陽表裏，
邪在少陽已有三禁，豈厥陰反宜下乎，雖有厥應下之一語，乃對發汗而言，
謂厥應內解其熱，不當外發其汗，豈可泥應下二字，遂犯厥陰之大戒耶，
今人每讀傷寒六七日當下，此特指陽邪入府而言，未嘗言邪傳厥陰可下也。
張卿子曰：嘗見厥陰消渴數證，舌盡紅赤，厥冷脈微渴甚，服白虎黃連等湯皆不救，
蓋厥陰消渴，皆是寒熱錯雜之邪，非純陽亢熱之證，豈白虎黃連等藥所能治乎。
傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也蚘厥者，
其人當吐蚘，今病者靜而復時煩，此為胃寒，蚘上入膈，故煩須臾復止，
得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘，蚘厥者，烏梅丸主之，又主久利。
藏厥者，其人陽氣素虛，腎藏之真陽衰極，蚘厥者，始本陽邪，因發汗吐下太過，
或寒飲畜積胃中，寒熱交錯，蚘不能安而上膈也，脈微而厥，則陽氣衰微可知，
然未定其藏厥蚘厥也，惟膚冷而躁無暫安時，加以趺陽脈不出，乃為藏厥，
藏厥用附子理中湯及炙法，其厥不回者死，若是蚘厥，則時煩時止，未為死候，
但因此而馴至胃中無陽，則死也，烏梅丸中酸苦辛溫互用，以治陰陽錯亂之邪，
胃中之寒熱和而蚘自安矣，厥陰多主下利厥逆，所以久利而變膿血，
亦不出此主治也。
病人有寒復發汗，胃中冷必吐蚘。
病人素有寒飲，復發其汗，則大損胸中陽氣，胃中寒飲愈逆，致蚘不安而上出也，
後人以理中丸加烏梅治之，仍不出仲景之成則耳。
傷寒本自寒，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，
乾薑黃連黃苓人參湯主之。
傷寒本自寒下，其人下虛也，醫復吐下之，損其胸中陽氣，內為格拒，則陰陽不通，
食入即吐也，寒格更逆吐下，言醫不知，又復吐下，是為重虛，
故用乾薑散逆氣而調其陽，辛以散之也，苓連通寒格而調其陰，苦以泄之也，
人參益胃氣而調其中，甘以緩之也。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
腹痛多屬虛寒，與實滿不同，若更轉氣下趨少腹，必因寒而致下利，明眼見此，
自當圖功於未著也。按腹痛亦有屬火者，其痛必自下逆攻而上，若痛自上而下趨者，
定屬寒痛無疑。
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，
病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
太陽陽明併病，面色緣緣正赤者，為陽氣怫鬱，宜解其表，
此下利脈沉遲而面見少赤，身見微熱，乃陰寒格陽於外，則身微熱，
格陽於上則面少赤，仲景以為下虛者，謂下無其陽而反在外在上，故云虛也，
虛陽至於外越上出，危候已彰，或其人陽尚有根，或服溫藥以勝陰助陽，
陽得復返而與陰爭，差可恃以無恐，蓋陽返雖陰不能格，然陰尚盛，亦未肯降，
必鬱冒少頃，然後陽勝而陰出為汗，邪從外解，自不下利矣。
下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
上條辨證，此條用藥，兩相互發，然不但此也，少陰病下利清穀，面色赤者，
已用其法矣，要知通之正所以收之也，不然，豈有汗出而反加之理哉。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏四逆湯，攻表桂枝湯。
此與太陽篇中下利身疼，先裏後表之法無異，彼因誤下而致下利，
此因下利而致腹脹，總之溫裏為急也，身疼痛，有裏有表，必清便已調，
其痛仍不減，方屬於表，太陽條中已悉，故此不贅。
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
此條重舉下利清穀不可攻表以示戒，正互明上條所以必先溫裏，然後攻表之義，
見誤表其汗，則陽出而陰氣瀰塞胸腹，必致脹滿而釀變耳，
合用厚朴生薑半夏甘草人參湯，以溫胃消脹為務也。
乾嘔吐涎沫頭痛者，吳茱萸湯主之。
凡用吳茱萸湯，有三證，一為陽明食穀欲嘔，一為少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死，
此則乾嘔吐涎沫頭痛，經絡證候各殊，而治則一者，總之下焦濁陰之氣，
上乘於胸中清陽之界，真氣反鬱在下，不得安其本位，有時欲上不能，但衝動濁氣，
所以乾嘔吐涎沫也，頭痛者，厥陰之經，與督脈會於巔也，食穀欲嘔者，
濁氣在上也，吐利者清氣在下也，手足厥冷者，陰寒內盛也，煩躁欲死者，
虛陽擾亂也，故主吳茱萸湯，以茱萸專主開豁胸中逆氣，
兼人參薑棗以助胃中之真陽，共襄祛濁之功，由是清陽得以上升，
而濁陰自必下降矣。
嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
嘔與微熱，似有表也脈弱則表邪必不盛，小便利則裏邪必不盛，
可見其嘔為陰邪上干之嘔，熱為陽邪外散之熱，見厥則陽遭陰掩，其勢駸危，
故為難治，非用四逆湯莫可救也。已上陰進未愈證。
大汗出，熱不去內拘急，四肢疼又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
大汗出而熱反不去，正恐陽氣越出，若內拘急四肢疼，更加下利厥逆惡寒，
則在裏先是陰寒急用四逆湯以回其陽，而陰邪自散耳。
大汗若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
此證較上條無外熱相錯，其為陰寒易明，然既云大汗大下利，則陰津亦亡，
但此際不得不以救陽為急，俟陽回尚可徐救其陰，所以不當牽制也。
傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者死，有陰無陽故也。
六七日不利，忽發熱而利，渾是內陰外陽之象，蓋發熱而利，裏虛而外邪內入也，
故曰有陰，汗出不止，表虛而內陽外出也，故曰無陽，此中伏有危機，
所以仲景早為回護，用溫用炙以安其陽，若俟汗出不止，乃始圖之，則無及矣，
可見邪亂厥陰，其死生全關乎少陰也，不然，厥陰之熱深厥，
深何反謂之有陰無陽哉。
吐利汗出，發熱惡寒四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。
吐利汗出，發熱惡寒，陽氣外脫也，四肢拘急，手足厥冷者，亡陽不能溫養經脈也，
故主四逆湯以溫之。
既吐且利，小便復利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。
吐利不止，而且下利清穀，加之小便復利，津液四脫裏之虛寒極矣，
況外熱而汗大出，為陽復外脫脈微欲絕者，陽氣衰微可知，急宜四逆湯復陽為要也，
設四逆不足以殺其勢，其用通脈四逆，具見言外矣。
吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐已下止，當漸向安，不得復有汗出而厥，四肢拘急也，今脈微欲絕者，
則其吐下已斷，又為真陽垂絕矣，急宜通脈四逆追復元陽，更加豬膽為陰嚮導也。
惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。
亡血本不宜用薑附以損陰，陽虛又不當用歸芍以助陰，此以利後惡寒不止，
陽氣下脫已甚，故用四逆以復陽為急也，其所以加人參者，不特護持津液，
兼陽藥得之，愈加得力耳，設誤用陰藥，必致腹滿不食，或重加泄利嘔逆，
轉成下脫矣。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此為亡血，下之死。
傷寒五六日，邪入厥陰，其熱深矣，乃湯邪不上結於胸，陰邪不下結於腹，
其脈虛而復厥，乃非熱深當下之比，以其亡血傷津，大便枯濇，恐人誤認五六日，
熱入陽明之燥結，故有不可下之之戒，蓋脈虛腹濡，知內外無熱，厥則陰氣用事，
即當同上條亡血例治，設其人陰血更虧於陽，或陰中稍挾陽邪，不能勝辛熱者，
又屬當歸四逆證矣。
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
陽邪必結於陽，陰邪必結於陰，故手足厥冷，小腹滿按之痛者，邪不上結於胸，
其非陽邪可知，其為陰邪下結可知，則其當用溫用炙更可知矣。
傷寒六七日，脈微，手足厥冷煩躁，炙厥陰，厥不還者死。
脈微而厥，更加煩躁，則是陽微陰盛，炙毛際以通其陽，而陽不回則死，炙，
所以通陽也，厥不還，則陽不回可知矣。
下利手足厥冷無脈者，炙之不溫，若脈不還，反微喘者死。
炙之不溫，脈不還，已為死證，然或根柢未絕亦未可知。
設陽氣隨陰火上逆，胸有微喘，則孤陽上脫而必死矣，與少陰病六七日息高者正同。
下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死，脈絕不惟無陽，
而陰亦無矣，陽氣破散，豈有陰氣不消亡者乎，晬時脈還，乃脈之伏者復出耳，
仲景用炙法，正所以通陽氣，而觀其脈之絕與伏耳，故其方即名通脈四逆湯，
服後利止脈出，則加人參以補其亡血，若服藥晬時脈仍不出，是藥已不應，
其為脈絕可知。
傷寒發熱，下逆厥逆，躁不得臥者死。
躁不得臥，腎中陽氣越絕之象也，大抵下利而手足厥冷者，皆為危候，
以四肢為諸陽之本故也，加以發熱躁不得臥，不但虛陽發露，
而真陰亦已爍盡無餘矣，安得不死乎。
傷寒發熱，下利至甚，厥不止者死。
厥證但發熱則不死，以發熱則邪出於表，而裏證自除，下利自止也，若反下利厥逆，
煩躁有加，則其發熱又為真陽外散之候，陰陽兩絕，故主死也。
發熱而厥七日，下利者為難治。
厥利而熱，不兩存之勢也，發熱而厥七日，是熱者自熱，厥利者自厥利，
陰陽兩造其偏，漫無相協之期，故雖未見煩躁，已為難治，蓋治其熱則愈厥愈利，
治其厥利則愈熱，不至陰陽兩絕不止耳。
傷寒脈遲，六七日而反與黃苓湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃苓湯復除其熱，
腹中應冷，當不食，今反能食，此名除中必死。
脈遲為寒，寒則胃中之陽氣已薄，不可更用寒藥矣，腹中即胃中，今胃冷而反能食，
則是胃氣發露無餘，其陽亦必漸去，不能久存，故為必死，
較後條之食以索餅不發熱者，自是天淵。已上純陰無陽證。
下利脈大者，虛也，以其強下之故也，設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。
下利脈大，為虛陽下陷，設脈浮革，為風邪乘虛襲肝，風邪結聚，則水飲停留，
因爾腸鳴者，宜當歸四逆以散風利水也。
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之，若其人內有久寒者，
宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
手足厥寒，脈細欲絕，似乎陰寒之極，蓋緣陽邪流入厥陰營分，以本虛不能作熱，
故脈細欲絕也，此為陰鬱陽邪，所以仲景處方，仍用桂枝湯和其中外，
加當歸以和厥陰之營血，通草以通太陽之本，細辛以淨少陰之源，使陽邪得從外解，
本非治陰寒四逆之藥也，蓋脈細欲絕，為陰氣衰於內，不能鼓動其脈，
而肌表之陽亦虛，非真陽內虧之比，故藥中宜歸芍以濟陰，不宜薑附以劫其陰，
即其人素有久寒者，但增吳茱萸生薑由是觀之，乾薑附子寍不在所禁乎，久寒者，
陳久之寒非時下直中之寒也明矣。前條下利脈大亦用此湯者，以下多傷陰，
陰傷則陽不歸附，故脈雖浮大，而證仍屬血虛也。
傷寒脈促，手足厥逆者，可炙之。
手足厥逆，本當用四逆湯，以其脈促，知為陽氣內陷，而非陽虛，
故但用炙以通其陽，不可用溫經藥以助陽也。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然，凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，
厥者手足逆冷是也。
厥有寒熱之異，治雖霄壤，而不可下則一，總由脾胃之陰陽，不相順接，
所以不能溫順四末耳。
傷寒熱少厥微，指頭寒默默不欲食，煩躁數日，小便利色白者，此熱除也，欲得食，
其病為愈，若厥而嘔胸煩滿者，其後必便血。
熱少厥微，指頭微寒，其候原不為重，然默默不欲食，煩躁數日，
胃中津液傷而困矣，若小便利色白，則邪熱暗除，胃氣漸復，故欲得食，若厥而嘔，
胸滿不去，則邪聚中焦，故嘔而煩滿，其後陰邪必走下竅而便血，
以厥陰主血故也。
下利寸脈反浮數，尺中自濇者，必清膿血。
下利為陰邪，浮數為陽脈，若陰盡復陽，則尺脈自和，今尺中自濇，
乃熱邪搏結於陰分，雖寸口得陽脈，究竟陰邪必走下竅而便膿血也。
此條與上條厥嘔胸煩滿者，雖有輕重之殊，而治法不異，並宜白頭翁湯，
膿血止，芍藥甘草湯。
傷寒發熱四日，厥反三日復熱四日厥少熱多，其病當愈，四日至七日，熱不除者，
其後必便膿血，傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日其病為進，寒多熱少，陽氣退，
故為進也。
太陽以惡寒發熱為病進，恐其邪氣傳裏也，厥陰以厥少熱多為病退，
喜其陰盡復陽也，然熱氣有餘，又為內外癰膿便血之兆矣。
傷寒始發熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，
食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來，出而復去也，後三日脈之，
其熱續在者，期之旦日夜半愈，所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，
并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈，後三日脈之而脈數，
其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
少陰經中，內藏真陽，最患四逆，故云吐利手足不逆冷，反發熱者不死，厥陰經中，
內無真陽不患其厥，但患不能發熱，與夫熱少厥多耳，然厥證多兼下利，
其陽熱變為陰寒者，十常六七也論中恐暴熱來，出而復去後三日脈之，其熱尚在，
形容厥證重熱之脈證如，然得熱與厥相應，尤無後患，若熱氣有餘，
病勢雖退，其後必發癰膿，以厥陰主血，熱與血久持不散，必致壅敗也。
傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當與茯苓甘草湯，卻治其厥，不爾，水漬入胃，
必作利也。
傷寒厥而心下悸，以邪熱內深，飲水過多，水氣乘心所致也，水者心火所畏，
故乘之則動悸不寍，飲之為患，甚於他邪，所以乘其未漬入胃，
先用茯苓甘草湯以清下利之源，後乃治厥，庶不致厥與利相因耳。
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也宜梔子豉湯。
已下利而更煩，似乎邪未盡解，然必心下濡而不滿，則為虛煩，
與陽明誤下胃虛膈熱之證頗同，故俱用湧法也。
傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽候不利，唾膿血，
泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之，此表裏錯雜之邪，雖為難治，
非死證也大下後寸脈沉而遲，明是陽邪陷陰之故，非陽氣衰微可擬，手足厥冷者，
胃氣不布也，下部脈不至者，因泄利不止而陰津下脫也，咽候不利，唾膿血者，
陽邪搏陰上逆也，所以仲景特於陰中提出其陽，得汗出而錯雜之邪盡解也。
或問傷寒三陽證宜汗，而厥陰證中有麻黃升麻湯之例，其故何也，
詳此證之始原係冬溫，以其有咽痛下利，故誤認傷寒裏證而下之，致泄利不止，
脈變沉遲，證變厥逆，皆熱邪內陷，種種危殆，賴真陽未漓猶能驅邪外行，
而見咽喉不利唾膿血，明係熱邪返出，遊溢少陰經脈之候，亦為木槁土燔，
凌爍肺金之候，方中用麻黃升麻，所以升陷內之熱邪，桂枝芍藥甘草當歸調其營衛，
緣太陽少陰之邪，既以併歸厥陰，故於桂枝湯三味中，必加當歸以和陰血，
萎蕤天冬下通腎氣，以滋上源，且萎蕤為治風溫咽痛熱咳之專藥，本文雖不曰咳，
而云咽喉不利，唾膿血，可知其必然大咳，而膿血始應也，黃苓芍藥甘草，
治邪併於內之自利，知母石膏甘草，治熱伏少陰之厥逆，其邪既伏於少陰，
非知母則鬱熱不除，且熱必由陽明而解，非石膏則腠理不開，
其所以月乾薑白朮茯苓者，以其既經大下，非此不能保護中州耳，
朱奉議以此湯裁去升知冬芍，薑朮桂苓，加入葛根羌活，
川芎杏仁白薇青木香以治風溫，總不出此範圍也。
傷寒先厥，後發熱而利者，必自止見厥復利。
傷寒先厥後發熱而利，言傷寒表證罷，先見厥利而後發，非陰證始病便見厥利也，
先厥後發熱，而利必自止，乃厥陰之常候，下文見厥復利，乃預為防變之辭，
設厥利止而熱不已，反見咽痛喉痹，或便膿血，又為陽熱有餘之證矣。
已上陰陽錯雜證。
傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉為痹，發熱無汗，
而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。
先厥後熱，下利止，其病為欲愈矣，乃反汗出咽中痛，是邪熱挾痰濕上攻，
而為喉痹也，然既發熱，即無汗而邪亦外出，所以利必自止，若不止，則無汗，
明係邪不外出，仍在於裏，必至便膿血也，便膿血者，其喉不痹，見熱邪在裏，
即不復在表，在下即不復在上也，喉痹者，桔梗湯，便膿血者，白頭翁湯。
傷寒一二日，至四五日而厥者，必發熱，前熱者，後必厥厥深者熱亦深，
厥微者熱亦微，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
傷寒初起一二日間，所見皆惡寒發熱之陽證，至四五日傳進陰經而始厥也。
前云諸四逆者，不可下矣，此云應下之，其辨甚微，蓋先四逆與先發熱而後厥者，
其來迥異，故彼云不可下，此云應下之者，以其熱深厥深，當用苦寒之藥，
清解其在裏之熱，庶有生理，小陷胸湯合小承氣可也，即下利語，
但用小承氣湯止耳，從未聞有峻下之法也，若不用苦寒，反用辛甘發汗，
寍不引熱勢上攻乎，口傷爛赤，與喉痹互意。
嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。
嘔有胃中虛寒而嘔，有肝氣逆上而嘔，皆當辛溫治其逆氣，此則熱聚於胃，
結成癰膿而嘔，即內經所謂熱聚於胃口不行，胃脘為癰之候，
恐人誤用辛熱止嘔之藥，所以特申不可治嘔，但俟膿盡自愈，言熱邪既有出路，
不必用藥以伐其胃氣也。
傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。
傷寒在三陽邪熱全盛之時，其脈當實，今傳次厥陰，為邪氣向衰之際，
況復下利日十餘行，而反見實脈，是正衰邪盛，故主死也。
熱利下重者，白頭翁湯主之。
熱利而至下重，濕熱交併之象也。
下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
下利欲飲水者，與藏寒利而不渴自殊，乃熱邪內耗津液，縱未顯下重之候，
亦當以前藥勝其熱也。已上純陽無陰證。
傷寒病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈，厥終不過五日，以熱五日，
故知自愈。
此云厥終不過五日，言厥之常，前云厥反九日而利，言厥之變，蓋當則易治，
變則難復也。
下利脈沉弦者，下重也，脈大者，為未止，脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。
下利而脈沉弦，為邪熱內陷，故主後重，若沉弦而大，為邪熱勢盛，故未易止，
若沉而微弱數者，為邪熱向衰，故雖發熱不死，設見脈大身熱，其死可知矣。
內經云：下利發熱者死，仲景下利手足反溫，脈緊反去，必自愈，又曰：
下利手足不逆冷，反發熱者不死，此皆陰寒下利，非滯下積熱內奔，熱邪外泄，
內外俱劇之比。
下利有微熱而渴，脈弱者，令自愈，下利脈數而渴者令自愈，設不差必清膿血，
以有熱故也，下利脈數有微熱汗出，令自愈，設復緊為未解。
脈弱乃陰退陽復，在表作微熱，在裏作微渴，微熱而渴，證已轉陽，故不治自愈，
下利本陽虛陰盛，得至脈數而渴，是始焉陰盛，今則陽復矣，故自愈也，設不愈，
則不但陽復，必其陽轉勝於陰，而圊膿血也，脈數與微熱互意，汗出與脈弱互意，
脈緊則不弱矣，邪勢方張，其不能得汗又可知矣，此與陽明脈緊則愈，
少陰脈緊反去互發，陽明邪氣尚盛，故喜緊惡遲，少陰厥陰邪氣向衰，故喜弱惡緊，
總不出緊去人安之妙義也。
厥陰病渴欲飲水者，少少與之愈。
陽氣將復，故欲飲水，然須少少與之，是謂以法救之，蓋陰邪方欲解散，
陽氣尚未歸復，若恣飲不散，反致停畜釀禍耳。渴欲飲水，與下利後飲水者不同，
此則熱邪盡解，但津液受傷而渴，彼則熱邪在裏，煎迫津液而渴，未可一例而推也。
厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。
按仲景三陰皆有中風，然但言欲愈之脈，而未及於證治者，以風為陽邪，陰經之中，
得風氣流動，反為欲愈之機，蓋厥陰之脈，微緩不浮，中風病傳厥陰，脈轉微浮，
則邪還於表，而為欲愈之徵也。已上陽進欲愈證。
下利語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
下利則熱不結，胃不實何得語耶，此必邪返於胃，內有燥屎，故雖下利，
而結者自若也，與陽明證語胃中有燥屎正同，乃不用大承氣，
而用小承氣者，以下利腸虛兼之厥陰主裏，所以但用小承氣微攻其胃，
全無大下之例耳。上條厥陰轉歸陽明府證。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
厥陰之邪欲散，則逆上而還少陽，必發熱而嘔，以肝膽藏府相連，
故用小柴胡以升提厥陰之邪，從少陽而散也。上條厥陰轉出少陽經證。
下利後身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。
厥陰病自利止後，圊便自調，知裏寒已退，但身痛者，邪氣已還於表，
故用桂枝以和營衛而愈也。上條厥陰回陽熱從外解證。
厥陰病欲解時，從丑至卯上。上條厥陰經證自解候。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:18
標題= 傷寒纘論卷下
長洲石頑張璐路玉父纂述
2=標題= 藏結結胸痞篇
問曰：病有結胸有藏結，其狀何如答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也，
何謂藏結。答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，
名曰藏結，舌上白胎滑者難治。
結胸者，陽邪結於陽也，藏結者，陰邪結於陰也，然胸位高，
藏位卑其脈之寸浮關沉，兩俱無異，但藏結之關脈，更加小細而緊者，
以關脈居上下二焦之界，外邪由此下結，積氣由此上千，實往來之要衝，
所以病在下而脈反困於中也，若見舌白胎滑，外邪固結於裏，其勢最重，
以表裏兩解之法，俱不可用，故為難治，其不出方者，正欲人深究其旨而施治，
非不治也，治之務在分解表裏錯雜之邪，使陰氣漸下而內消，客邪漸上而外散，
庶可圖功於萬一也。
藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜舌上胎滑者，不可攻也。
藏結之所以不可攻者，從來置之不講，以為仲景未嘗明言，後人無知之，
不知仲景言之甚明，人第不參討耳，夫所謂不可攻者，乃垂戒之辭，
正欲人詳審其攻之之次第也，試思藏已結矣，匪攻而結何由開耶，
所謂其外不解者尚未可攻，又謂下利嘔逆不可攻，又謂表解乃可攻痞，言之已悉，
於此特出一訣，謂藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，則證不在六經之表裏，
而在上焦下焦之兩途，欲知其候，但觀舌上有無胎滑，有之則外感之陽熱，
挾痞氣而反在下，素痞之陰寒，挾熱勢而反在上，此與裏證已具，
表證未除者相去不遠但其陰陽悖逆，格拒不入證轉凶危耳，豈結胸膈內拒痛，
而藏結腹內不拒痛耶，此而攻之，是速其痛引陰筋而死，不攻則病不除，
所以以攻為戒，是則調其陰陽，使之相入，而滑胎既退，然後攻之，則邪熱外散，
寒氣內消，此持危扶顛之真手眼也。
病下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，入陰筋者，此名藏結死。
按病人素有動氣，而當臍上下左右，則不可發汗，素有痞氣，
在下連臍傍則不可攻下，醫不細詢，病家不明告，因而貽禍者多矣。
已上藏結例。
病發於陽而反下之，熱入因作結胸，病發於陰而反下之，因作痞，所以成結胸者，
以下之太早故也。
病發於陽者，太陽表證誤下，邪結於胸也，病發於陰者，皆是內挾痰飲，外感風寒，
中氣先傷，所以汗下不解，而心下痞也，凡結胸正在胸中，此正太陽全盛之邪，
因誤下乘虛而入，故曰熱入因作結胸，是處方名為陷胸，若痞則多偏胸，
而無正中結痛之候，故但言因作痞，而不用熱入二字，其邪之盛衰可知，
是處方名為瀉心，觀其主治，則虛實迥然不侔，則知表邪為陽，裏邪為陰也明矣，
或言中風為陽邪，傷寒為陰邪，安有風傷衛氣，氣受傷而反變為結胸，寒傷營血，
血受傷反成痞之理，復有誤認直中陰寒之陰，下早變成痞者，則陰寒本無實熱，
何得有下早之變，設陰結陰躁而誤下之，立變危逆，恐不至於成痞，
停日待變而死也。
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，
微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，隔內拒痛，胃中空虛，
客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內陷，心下因，則為結胸，
大陷胸湯主之，若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而遠，小便不利，
身必發黃也。
脈浮而動數，雖主風熱，亦主正虛，虛故邪持日久，頭痛發熱惡寒，表終不解，
醫不知其邪持太陽，未傳他經，反誤下之，於是動數之脈變遲，而在表之證，
變結胸矣，動數變遲三十六字，形容結胸之狀殆盡，蓋動數為欲傳之脈，
變遲則力綿勢緩而不能傳，且有結而難之象，膈中之氣，與外實之邪，
兩相格，故為拒痛，胃中水穀所生之情悍，因誤下而致空虛，
則不能藉之以衝開外邪，反為外邪衝動其膈，於是正氣往返邪逼之界，
覺短氣不足以息，更煩躁有加，遂至神明不安，無端而生懊，
反此皆陽邪內陷所致也。
結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸圓。
結胸而至頸項亦強，證愈篤矣，蓋胸間邪結緊實，項勢常昂，有似柔痙之狀，
然痙病身首俱張，此但項強，原非痙也，借此以驗，胸邪十分緊逼，
以大陷胸湯下之，恐過而不留，即以大陷胸圓下之，又恐滯而不行，
故煮而連滓服之，然後與邪相當，觀方中用大黃芒硝甘遂，可謂峻矣，
而更加葶藶杏仁，以射肺邪，而上行其急，煮時又倍加白蜜，以留戀潤導之，
而下行緩，必識此意，始得用法之妙。
結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
胸既結矣，本當下以開其結，然脈浮大，則表邪未盡，下之是令結而又結也，
所以致死，此見一誤不堪再誤也。
結胸證悉具，煩躁者亦死。
亦字承上，見結胸證全具，更加煩躁，即不下亦主死也，煩躁曷為主死耶，
蓋邪結於胸，雖藉藥力以開之，而所以載，藥力上行者，胃氣也，
胃氣充溢於津液之內，汗之津液一傷，下之津液再傷，至熱邪搏飲結於當胸，
而津液又急奔以應上，正有不盡不已之勢，胃氣垂絕，能無敗乎，此結胸諸法，
見幾於早，競競以滌飲為先務，飲滌則津液自安矣。
傷寒六七日結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石者，大陷胸湯主之。
熱實二字，形容結胸之狀其明，見邪熱填實於膈間也，前條言寸脈浮，關脈沉，
此言脈沉緊更明，蓋緊脈有浮沉之別，浮緊主傷寒無汗，沉緊主傷寒結胸，
則知結胸，非中風下早而成也。
傷寒十餘日熱結在裏，復往來寒熱者，與大柴胡湯，但結胸無大熱者，
此為水結在胸也，但頭微汗出者，大陷，胸湯主之。
治結胸證，所用陷胸之法者，以外邪挾內飲，搏結胸間，未全入於裏也，
若十餘日熱結在裏，則是無形之邪熱蘊結，必不定在胸上，而非結胸明矣，
加以往來寒熱，仍兼半表，當用大柴胡湯，兩解表裏之熱邪，於陷胸之義無取也，
無大熱與，上文熱實互意，內陷之邪，但結胸間，而表裏之熱，反不熾盛，
是為水飲結在胸，其人頭有微汗，乃邪在高而陽氣不得下達之明徵，
此則主用大胸陷湯，允為的對。
太陽病重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，
日晡所小有潮熱從心下至少腹滿，而痛不可近者，大陷胸湯主之。
不大便燥渴，日晡潮熱少，腹滿，證與陽明頗同，但小有潮熱，
則不似陽明之大熱，從心下至少腹，手不可近，則陽明又不似此大痛，
因是辨其為大陽結胸，兼陽明內實也，緣誤汗誤下，重傷津液，不大便而燥渴潮熱，
更加痰飲內結，必用陷胸湯，由胸以及胃腸，始得蕩滌無餘，
若但下腸胃結熱，反遺膈上痰飲，則非法矣。
太陽少陽併病，而反下之成結胸，心下，下利不止，水漿不下，
其人心煩。
此條雖係併病，以其反下之而成結胸，當隨見所變之證，而歸重於結胸也，
誤下之變，乃致結胸下利，上下交征，而陽明之居中者，水漿不入，心煩待斃，
傷寒顧可易言哉。
小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
小結胸病，正在心下，則不似大結胸之高在心上也，按之則痛，比手不可近，
則較輕也，而脈之浮又淺於沉，滑又緩於緊，可見其人外邪陷入原微，但痰飲素盛，
挾熱邪而內結，所以脈見浮滑也，黃連半夏栝蔞實，藥味雖平，而泄熱散結，
亦突圍而入，所以名為小陷胸也。
寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
寒實結胸，乃寒飲結聚而無大熱也，意謂小陷胸半夏栝蔞實，足以去其痰飲，
又慮黃連難祛寒實，故又主白散，取巴豆之辛熱破結，貝母之苦寒開鬱，
桔梗載之上涌為的當耳。已上結胸例。
傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞，乾噫食臭，下有水氣，
腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
汗後外邪雖解，然必胃氣安和，始得脫然無恙，以胃主津液故也，
津液因邪入而內結，因發汗而外亡，兩相告匱，其人心下必痞，
以伏飲搏聚，胃氣不足以開之也，胃病，故乾噫食臭，食入而噯餿酸也，
胃病故水入而傍滲肋也，胃中水穀不行，腹中必雷鳴而搏擊有聲，
下利而清濁不分也，雖不由誤下，而且成痞，設誤下之，其痞結又當何似耶。
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，
心下痞而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，
其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使也，
甘草瀉心湯主之。
此條痞證，傷寒與中風互言，大意具見，可見病發於陰，下之而成痞者，
非指傷寒為陰也，下利完穀，腹鳴嘔煩，皆誤下而胃中空虛之互辭也，設不知此義，
以為結熱而復下之，其痞必益甚，故重以胃中虛，客氣上逆，昭揭病因，
方用甘草瀉心湯者，即生薑瀉心湯除去生薑人參，而倍甘草乾薑也，客邪乘虛，
結於心下，本當用人參，以誤而再誤，其痞已極，人參仁柔無剛決之力，故不宜用，
生薑辛溫最宜用者，然以氣薄主散，恐其領津液上升，客邪從之犯上，
故倍用乾薑代之以開痞，而用甘草為君，坐鎮中州，庶心下與腹中，漸至甯泰耳，
今人但知以生薑代乾薑之僣，熟知以乾薑代生薑之散哉，但知甘草能增滿，
孰知甘草能去滿哉。
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，
復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解，
若心下滿而痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞，
柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。
五六日嘔而發熱，為太陽之本證，蓋嘔多屬陽明，然有太陽邪氣未罷，
欲傳陽明之候，有少陽邪氣在裏，逆攻陽明之候，所以陽明致戒云：嘔多雖有明證，
不可攻之，恐傷太陽少陽也，此本柴胡證，誤用下藥，則邪熱乘虛入胃，
而膽卻受寒，故於生薑瀉心湯中，去生薑之走表，君半夏以溫膽，
兼苓連以除胃中邪熱也，瀉心諸方，原為瀉心下痞塞之痰飲水氣而設，此證起於嘔，
故推半夏為君耳。
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解，
乃可攻痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
大下之後復發汗，先裏後表，顛倒差誤，究竟已陷之邪，痞結心下，證兼惡寒，
表邪不為汗衰，即不可更攻其痞，當先行解肌之法以治外，外解已後，
乃用大黃黃連，攻其濕熱凝聚之痞，方為合法耳。
脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳，心下痞，按之濡，
其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之，心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
傷寒脈浮而緊，即不可下，誤下而緊反入裏，則寒邪轉入轉深矣，外邪與飲搏結，
故心下滿，若按之自濡，而不滿，乃是濁氣挾濕熱，
痞聚於心下，則與外邪無預也，濁氣上逆，惟苦寒可瀉之，上條大黃黃連瀉心之法，
即為定藥，若惡寒汗出，雖有濕熱痞聚於心下，而挾陽陰盛之證，
故於大黃黃連瀉心湯內，另煎附子汁和服，以各行其事，共成傾否之功，
即一瀉心湯方中，法度森森若此。
傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯主之。
傷寒邪氣傳裏，而為下寒上熱也，胃中有邪氣，使陰陽不交，陰不得升而濁滯於下，
為下寒腹中痛，陽不得降而獨菀於上，為胸中熱欲嘔吐，故於半夏瀉心湯中，
除去黃芩而加桂枝，去黃芩者，為其有下寒腹痛也，加桂枝者，
用以散胸中之熱邪而治嘔吐也，經曰：上熱者瀉之以苦，下寒者散之以辛，
故用黃連以瀉上熱，乾薑桂枝半夏以散下寒，人參甘草大棗以益胃而緩其中，
此分理陰陽，和解上下之正法也，常因此而推及藏結之舌上胎滑濕家之舌上如胎者，
皆不出是方。
太陽中風，下利嘔逆表解者，乃可攻之，其人汗出，發作有時，
頭痛心下痞，滿引下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，
此表解裏和未也，十棗湯主之。
此證與結胸頗同，但結胸者，邪結於胸，其位高，此在心下及，其位卑，
然必表解乃可攻之，亦與攻結胸之戒不殊也，其人汗出，發作有時，
而非晝夜俱篤，即此表邪散解之徵，雖有頭痛，心下痞，
滿引下痛，乾嘔短氣諸證，乃熱邪搏飲之本證，
不得以表證名之，見出不惡寒，便是表解可攻之候，設外邪不解，
何緣而得汗乎攻藥取十棗湯者，正與陷胸相倣，傷寒種種下法，咸為胃實而設，
今證在胸而不在胃，則蕩滌腸胃之藥無所取矣，故取芫花之辛以逐飲，
甘遂大戟之苦以泄水，并賴大棗之甘以運脾，助諸藥祛水飲於胸之間，
乃下劑中之變法也。
傷寒發汗，若吐若下解後，心下痞，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之。
汗吐下法備而後表解，則中氣必虛，虛則濁氣不降，而痰飲上逆，
故作痞，逆氣上衝，而正氣不續，故噫氣不除，
所以用代赭石領人參下行，以鎮安其逆氣，微加解邪滌飲，而開其痞，
則噫氣自除耳。
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，
醫以理中與之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之，
復利不止者，當利其小便。
誤下而下利不止，心下痞，服瀉心湯為合法矣，乃復以他藥下之，
他藥則皆蕩滌下焦之藥，與心下之痞全不相涉，縱痞微除，而關閘盡撒，
利無休止，反取危困，用理中以開痞止利，原不為過，其利益甚者，
明是以鄰國為壑，徒重其奔迫也，故用赤石脂禹餘糧固下焦之脫，而重修其關閘，
倘更不止，復通支河水道，以殺急奔之勢，庶水穀分而下利自止耳。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口躁煩，小便不利者，
五苓散主之。
瀉心諸方，開結蕩熱益虛，可謂具備，乃服之而痞不解，更加渴而口躁煩，
小便不利者，五苓兩解之法，正當主用，蓋其功擅潤津滋燥，導飲蕩熱，
所以亦得為消痞滿之良法也。
太陽病，外證未除而數下之，遂協熱利，而利下不止，心下痞，
表裏不解者，桂枝人參湯主之。
誤下而致裏虛，則外熱乘之，變為利下不止者，裏虛不守也痞者，
正虛邪實，中成滯礙痞塞而堅滿也，以表未除，故用桂枝以解之，
以裏適虛，故用理中以和之，即理中加桂枝而易其名，為治虛痞下利之聖法也。
傷寒發熱，汗出不解，心中痞，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
外邪不解，轉入於裏，心中痞，嘔吐下利，攻之則礙表，
不攻則裏證已迫，計惟有大柴胡一湯，合表裏而兩解之也。
太陽病醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣並竭，
無陽則陰獨，復加燒鍼，因胸煩面色青黃，膚者，難治，今色微黃，
手足溫者易愈。
凡表裏錯誤，證變危篤，有陰已亡而陽邪尚不盡者，有陽邪盡而陽氣亦隨亡者，
有外邪將盡未盡，而陰陽未至全虧者，此可愈不可愈所由分也，
大率心下痞與胸間結，雖有上下之分，究竟皆是陽邪所聚之位，觀無陽則陰獨一語，
正見以成痞之故，雖曰陰陽並竭，實由心下無陽，故陰獨痞塞也，無陽陰獨，
早已括盡誤下成痞大義，無陽亦與亡陽有別，無陽不過陽氣不治，
復加燒鍼以逼其陰，乃成危候，其用藥差誤，即可同推。已上痞證例。
2=標題= 合病併病篇
太陽病，項背強八八，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
太陽病，項背強八八，無汗惡風，葛根湯主之。
二條以有汗無汗，定傷風傷寒，仲景以所顯證，全似太陽，
其間略兼項背強八八為陽明之候，未至兩經各半，故不用合病，二字然雖不名合病，
其實乃合病之初證也，八八頸不舒也，項屬太陽而頸屬陽明，二經合病，
則頸項皆不知矣，太陽風傷衛證中，纔見陽明一證，即於桂枝湯中加葛根一藥，
太陽寒傷營證中，纔見陽明一證，即於麻湯中加葛根一藥，
此大匠天然不易之穀率也，然第二條不用麻黃湯加葛根，
反用桂枝全方加麻黃葛根者，以頸項背但是陽位，易於得汗之處，
設以麻黃本湯加葛根大發其汗，將毋項背強八八者，變為經脈振動惕乎，
此仲景之所以精義入神也。
太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
二條又以下利不下利，辨別合病主風主寒之不同也，風者陽也，陽性上行，
故合陽明胃中之水飲而上逆，寒者陰也，陰性下行，故合陽明胃中之水穀而下奔，
然上逆則必加半夏入葛根湯以滌飲止嘔，若自下利，
則但用葛根湯以解兩經之邪下利裏證也，而仲景以此湯主之，蓋以邪氣併於陽，
陽實而陰虛，陰虛故下利也，與此湯以散經中之邪，則陽不實而陰氣平，
不治利而利自止耳。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下宜麻黃湯主之。
兩經合病，當合用兩經之藥，何獨偏用麻黃耶，此見仲景析義之經，蓋太陽邪在胸，
陽明邪在胃，兩邪相合，必上攻其肺，所以喘胸滿，麻黃杏仁治肺氣喘逆之專藥也，
用之恰當，正所謂內舉不避親也，何偏之有。按太陽與陽明合病，所重全在於表，
故主以葛根麻黃二湯，若太陽與少陽合病，則邪漸迫裏合用小柴胡柴胡桂枝二湯，
若溫病之太陽少陽合病，當用黃苓湯苓加半夏生薑湯，其下陽明少陽合病，
以邪入府，脈來滑數，即用大承氣下之，與二陽併病，太陽證罷不殊也，
設經證未罷，脈不滑數，又當從大柴胡兩解表裏無疑，其太陽與少陽合病本條，
見溫熱病篇中，宜參看。
陽明少陽合病，必下利，其脈不負者順也，負者失也，互相賊，名為負也，
脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
木土之邪交動，則水穀不停而急奔，故下可必也，陽明脈大，少陽脈弦，兩無相負，
乃為順候，然兩經合病陽明之氣衰，則弦獨少見，陽勝而陽明負矣，
下之固是通因通用之法，而土受賊之邪，勢必藉大力之藥，
急從下奪乃無解圍之善著，然亦必其脈滑而數，有宿食者，
始為當下無疑設脈不滑數而遲軟，方慮土敗垂亡，當敢下乎，已上合病例。
二陽併病，太陽初得病時，發其汗汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出不惡寒，
若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗，設面色緣緣正赤者，
陽氣怫鬱在表，當解之薰之，若發汗不徹，不足言陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，
其人躁煩不知痛處乍在腹中，乍在四肢按之不可得，其人短氣，
但坐以汗出不徹故也，更發其汗則愈，何以知汗出不徹，以脈濇故知也。
二陽併病太陽證罷，但發潮熱，手足汗出大便難而語者，
下之則愈，宜大承氣湯。
二陽併病二條，皆是太陽與陽明併病，上條證初入陽明，
而太陽仍未罷則宜小汗此條證已入陽明，而太陽亦隨罷，故宜大下也，
按上條太陽初得寒傷營之病，因汗出不徹，故傳陽明續自微汗出不惡寒陽明熱熾，
似乎當用下法，以太陽之邪未徹，故下之為逆謂其必成結胸等證也，
如此者可小發汗，然後下之，設面色緣緣正赤者，寒邪深重，陽氣怫鬱在表，
必始先未用麻黃湯，或已用麻黃湯而未得汗，所以重當解之薰之，
又非小汗所能勝矣，若是發汗不徹，不當言陽氣怫鬱不得越也，畢竟當汗不汗，
人躁煩不知痛處乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，方是陽氣不得越耳，
短氣者因汗不徹，而邪氣未盡，氣受傷也，脈濇者以寒濕留於肌腠，
而營氣不能條達，血受傷也，汗後短氣脈濇，但當斷之以汗出不徹，
而與桂枝二越婢一湯，小發其汗則愈。
太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，
葛根黃苓黃連湯主之。
太陽病原無下法，但當用桂枝解外，若當用不用，而反下之利遂不止，
則熱邪之在太陽者，未傳陽明之經，已入陽明之裏，所以其脈促急，其汗外越，
其氣上奔則喘，下奔則泄，故舍桂枝而用葛根，專主陽明之表，加苓連以清裏熱，
則不治喘而喘自止，不治利而利自止，又太陽陽明兩解表之變法，
與治痞之意不殊也。
太陽與少陽併病，頭項強痛，或眩冒時如結胸心，
下痞者當刺大椎第一間，肺俞肝俞，慎不可發汗，
發汗則語脈弦，五六日語不止，當刺期門。
刺大椎者，瀉三陽督脈也，刺肺俞者，使肺氣下行而膀胱氣化也，刺肝俞者，
所以瀉膽也，刺期門者，瀉肝膽之實也。
太陽少陽併病，心下，頸項強而眩者，當刺大椎，肺俞肝俞，慎勿下之。
重申不可下之禁，與上條不可汗互發。
傷寒腹滿語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也名曰縱，刺期門。
肝木直乘脾土為縱，此本太陽少陽併病，以其人平素肝盛脾衰，
故其證腹滿語盡顯肝邪乘脾之候蓋少陽雖主風木仍賴衛氣營養，
所以仲景云：此屬胃，胃不和，所以腹滿語也其脈寸口浮緊，
為太陽寒傷營之脈，寸口即氣口，乃脾胃之所主，肝木挾邪過盛，所以脾胃之土，
益受其制也，刺期門以泄肝邪，則中土攸寍矣。
傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿自汗出小便利，其病欲解，
此肝乘肺也，名曰黃，刺期門。
肝木反乘肺金為橫，此亦太陽少陽併病，以其人素常肝盛肺虛，故其證雖發熱惡寒，
為太陽表，證未除，而大渴飲水，則少陽裏熱已著，蓋木盛則火易燔，
金虛則水不生，所以求水為潤，木得水助，其勢益橫，水勢泛溢，其腹必滿，
亦當刺期門以泄肝邪，則肺自安矣然，但腹滿而不語其邪，
稍輕以肺金較肝木雖虛，原無他病能暗為運布，或自汗而水得外滲，
或小便利而水得下行是以病欲自解，不必刺也，
讀者毋以刺期門在欲解下而以辭害義也。
按縱橫之證不同，而皆刺期門者以賊土每金，總由木盛腹滿語，
證涉危疑，故急以瀉木為主也。
上四條俱用刺法，今傷寒家不諳此理，若論用藥，無過柴胡桂枝湯加減，
觀下條發汗多亡陽語治法，可類推矣。
發汗多亡陽，語者不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液後自愈。
太陽與少陽併病，不可發汗，發汗則語，誤汗亡陽語者，
復不可下，宜桂枝柴胡以和二經營衛也。
傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼微嘔心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
支緒者，支飲聚結於心下之偏傍，非正中也傷寒至六七日，
宜傳經已遍乃發熱微惡寒，肢節煩疼微嘔其邪尚在少陽之界，未入於裏，
雖心下支結，而外證未除終非結胸可疑，故但用柴胡桂枝，
使太陽之邪仍從太陽而解，邪去而支飲自開矣。
傷寒五六日，已發汗而復下之，胸滿，微結小便不利，渴而不嘔但頭汗出，
往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之，初服微煩，復服汗出便愈。
五六日已發汗，邪雖未解而勢已微，因誤下之，微邪凝聚於上焦，
則肺氣壅遏所以渴而不嘔頭汗出，往來寒熱心煩，知邪氣已入少陽之界，故為未解，
因與柴胡桂枝解太陽少陽之邪，黃芩甘草散內外之熱，乾薑主胃中寒飲，
栝蔞根治膈上熱渴，牡蠣以開下之微結也服湯後反加微煩者，
近世謂之藥煩，以汗後津液受傷胃氣虛熱，不能勝藥力也必須服復，
藥勝病邪方得汗出而解。上二條皆太陽少陽併病，因本文中有支結微結，
所以後世遂認結胸，致節庵又以小柴胡加桔梗治痞結，亦不過治表邪初犯中焦者，
方克有，若真結胸，則邪已因誤下引入內結，非大小陷胸湯圓峻攻，
必不能解散也。
陽明病，發潮熱大便溏，小便自可胸不去者，小柴胡湯主之。
此陽明少陽併病也，潮熱者，陽明胃熱之候，若大便溏，小便自可，則胃全不實，
更加胸滿下去，則證已兼見少陽矣，纔兼少陽，
即有汗下二禁惟小柴胡一湯，合表裏而總和之，乃少陽一經之正治，
故陽明少陽亦取用之，無別法也。
陽明病，下滿，不大便而嘔舌上白胎者，可與小柴胡湯，
上焦得通，津液得下胃氣因和，身濈然汗出而解也。
此亦陽明少陽併病，不但大便溏為胃未實，
即使不大便而見下滿，嘔與舌胎之證，則少陽為多，
亦當從小柴胡湯分解陰陽，則上下通和，濈然汗出而舌胎嘔逆滿之外證，
一時俱解矣既云津液得下，則大便自行，亦可知矣，此此一時表裏俱徹，
所以為當也。
上焦得通津液得下八字，關係病機最切，風寒之邪，協津液而上聚膈中，為喘為嘔，
為水逆為結胸，常十居六七，是風寒不解，則津液必不得下，倘誤行發散，
不惟津液不下，且轉增上逆之勢，愈無退息之期矣。已上併病例。
2=標題= 溫熱
仲景溫熱病諸例，向來混入傷寒六經例中，致使後世有以黃芩白虎湯，誤治傷寒者，
有以黃芩白虎證誤呼傷寒者，良由混次不分，以致蒙昧千古，自長沙迄今，
惟守真一人，獨得其秘，則又晦其名目，不曰溫熱，而曰傷寒，
何怪當世名家動輒錯誤耶，今將溫熱諸條，另析此篇，學者洗心讀之，如琅函一展，
火輪劍樹，頓化清涼大地也。
太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
發熱而渴不惡寒，提挈溫病自內而發之大綱，凡初病不惡寒，便發熱煩渴，
三四日間，或腹滿或下利者，此溫病也，若先惡寒發熱，三四日後，
表邪傳裏變煩渴者，此又傷寒熱邪傳裏，而顯內實也。
若發汗已，身灼熱者，名曰風溫，風溫為病脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，
鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，
微發黃色劇則如驚，時瘛瘲，若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。
此條緊接上條，其下即云若發汗已，身灼熱者，名曰風溫，
見風溫之由誤發溫病汗而致者，與更感於風而成者，自是兩般，風溫之證，
兼太陽少陰，脈尺寸俱浮，蓋腎水本當沉也，風溫載之，從太陽上，
入根本撥而枝葉危矣，伏邪久鬱身中，時當二月，其脈先見露矣，發則表熱太陽，
裏熱少陰，將同用事，恣汗無忌，灼熱反倍，是謂風溫，風溫表裏，見俱浮脈，
其證自汗身重，腎水病也，多眠睡，鼻息鼾，語言難，腎本病也，腎中之候，
同時薦至，危且殆矣，古律垂戒云：風溫治在少陰，不可發汗，發汗死者，
醫殺之也，詎意發熱之初，不及脈理，輕易發汗，早已犯此大戒乎，
既腎中風邪外出，以陽從陽，熱無休止矣，被下者，小便不利，傷其膀胱氣化，
直視失溲，太陽藏府同時絕矣，被火者，微則熱傷榮氣，而瘀熱發黃，
劇則熱甚生風，而如驚，時瘛瘲，火熱亂其神明，擾其經脈也，
傷寒燔鍼灼艾，仲景屢戒，至溫證尤當戒之，被火微發黃色一段，亂其神明，
擾其經脈重證莫重於此，稍輕誤火，少陰脈系咽喉，咽喉乾痛，乃至唾血，
亦多死者，一逆發汗，已是引日待斃，再逆則神聖莫挽矣，故治溫病，
全在未發汗前，辨其脈證，補救備至，防危可也，發汗已後，凶咎卒至，
何措其手足哉，內經刺熱論溫，榮交已後，其病內連腎，評熱論溫，專論穀氣，
腎中精勝，乃汗則生，腎中虛甚，更熱則死，其旨至矣盡矣，仲景復出不盡之藏，
論腎更視膀胱以緯之，小便傷膀胱氣化，甚則直視失溲，命門所藏之精，不能昭物，
神水絕矣，瞳子高者，太陽不足，戴眼者太陽已絕，太陽氣絕者，其足不可屈伸，
是以中風暴證多絕膀胱，人不識者，故風溫扼要膀胱，若腎藏將絕，
寍不膀胱先絕乎。
太陽與少陽合病，自下利者與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
此言太陽少陽合病，明非傳次少陽之證，洵為溫病之合無疑，以其人中氣本虛，
熱邪不能外泄，故內攻而自下利也，與黃芩湯解散表裏之熱，較之傷寒治法迥殊，
按黃芩湯乃溫病之主方，即桂枝湯，以黃芩易桂枝而去生薑也，蓋桂枝主在表風寒，
黃芩主在裏風熱，不易之定法也，其生薑辛散非溫熱所宜，故去之，
至於痰飲結聚膈上，又不得不用薑半，此又不越傷寒治法耳。
按溫病始發，即當用黃芩湯去熱為主，傷寒傳至少陽，熱邪漸次入裏，
方可用黃芩佐柴胡和解之，此表裏寒熱之次第也。
陽明病脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出不惡寒，反惡熱，身重，
若發汗則躁，心憒憒，反語，若加燒鍼，必怵惕煩躁不得眠，若下之，
則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上胎者，梔子豉湯主之，若渴欲飲水，
口乾舌燥者，白虎加人參湯主之，若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，
豬苓湯主之。
此伏氣因感客邪而發，故脈見浮緊也，然浮緊之脈，而見發熱汗出，不惡寒反惡，
熱之證，雖是溫病，卻與傷寒之陽明不異，加以咽燥口苦，腹滿而喘身重，
明係溫熱之候，所以汗下燒鍼，俱不可用，宜其黃芩白虎主治也，
更兼風寒客氣在膈，故舌上胎滑，而黃芩輩又禁用，則當湧以梔子豉湯，
此治太陽而無礙陽明矣，若前證更加口乾舌燥，則宜白虎湯以解熱生津，
若更加發熱煩渴，小便不利者，又為熱耗陽明津液，更宜豬苓湯以導熱滋乾，
總由客邪寒氣在胃，難用黃芩白虎輩寒藥，故別尋傍竇，以散熱邪耳。
傷寒小便不利，以脈浮者屬氣分，五苓散，脈沉者屬血分，豬苓湯，
而溫熱病之小便不利，脈浮者，屬表證，豬苓湯，脈沉者屬裏證，承氣湯，
傷寒自氣分而傳入血分，溫熱由血分而發出氣分，不可以此而礙彼也。
陽明病汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多易中燥，豬苓湯復利其小便故也。
太陽傷寒犯本，有五苓散兩解一法，而陽明溫熱，復有豬苓湯導熱滋乾一法，
然汗出多而渴者不可服，蓋陽明胃主津液，津液充則不渴，津液少則渴矣，
故陽明熱甚，必先耗其津液，加以汗多而奪之於外，復利其小便而奪之於下，
則津液立亡而已，其脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利而汗出少者，方可用豬苓湯，
脈浮發熱，渴欲飲水，口乾舌燥而汗出多者，則宜白虎加人參，其法已具上條，
若脈沉熱蒸多汗，渴欲飲水，而小便黃赤不利者，又當從承氣下之，以救陰為急也。
三陽合病，脈浮大，上關上但欲眠睡，目合則汗。
溫熱之氣，自內達表，故三陽合病最多，此條言溫病，故但目合則汗，
其非熱病之時時大汗可知矣，以其表裏俱熱，六合俱邪，故關上之脈浮大，
但欲眠睡，其為陽明之熱，又可知矣，而目合則汗，又屬少陽，治當從小柴胡加減，
或黃芩湯加柴胡尤妥，設熱病見脈浮大，但欲眠睡而盜汗者，為正氣本虛，
故熱勢反不甚劇，又當用白虎加人參湯也。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，語遺尿，
發汗則語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。
此言熱病兼暍之合病也，夏月天令炎熱，伏鬱之邪，多乘暑氣，一齊發出三陽，
中州之擾亂可知矣，此時發汗，則津液倍竭，故語益甚，
下之則陽邪內陷，故手足逆冷，熱不得越，故額上生汗也，既不宜於汗下，
惟有白虎一湯，主解熱而不礙表裏，在所急用，若疑手足厥冷，
為陽虛則殺人矣。
傷寒脈浮滑，此表有寒裏有熱，白虎湯主之。
世本作表有熱有寒，必係傳寫之誤，千載無人揭出，今特表明，一齊眾楚，
在所不辭，夫白虎湯，本治熱病暑病之藥，其性大寒，安有裏有寒者可服之理，
詳本文脈浮滑，而滑脈無不實之理，明係伏邪發出於表之徵，以其熱邪初乘肌表，
表氣不能勝邪，其外反顯假寒，故言表有寒，而伏邪始發未盡，裏熱猶盛，
故言裏有熱，以其非有燥結實熱，乃用白虎解散鬱發之邪，或言當是表有熱裏有實，
寒字與實字形類，其說近是，若果有實，則當用承氣又不當用白虎矣，
按此本言熱病，而仲景不曰熱病，而曰傷寒者，其藏機全在乎此，
欲人深求而自得也，蓋熱病乃冬不藏精，陽氣發泄，驟傷寒冷，致邪氣伏藏於骨髓，
至夏大汗出而熱邪始發，故仍以傷寒目之，以伏邪骨髓發出，由心包而薄陽明，
處方乃以石膏救陽明之熱，知母淨少陰之源，甘草粳米，護心包而保肺氣，
是以氣弱者，必加人參也，後人不審，每以白虎湯，治冬月傷寒發熱，
今特昭揭此義，以為冬月擅用白虎之戒。
傷寒脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。
滑，陽脈也，故其厥為陽厥，裏熱鬱熾，所以其外反惡寒厥逆，
往往有唇面爪甲俱青者，故宜白虎，或竹葉石膏解其鬱熱則愈也。此條明言裏有熱，
益見前條之表有熱裏有熱有寒為誤也，叔和因脈滑而厥，遂以此例混入厥陰篇中，
今歸此。
傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯，渴欲飲水，無表證者，
白虎加人參湯主之。
白虎但解熱而不能解表，故熱病稍帶暴寒邪，惡寒頭痛身疼之表證，皆不可用，
須脈洪大或數，煩熱燥渴，始可與服，若先前微帶非時表邪，
二三日後客邪先從表散，但顯熱病脈證，煩渴欲飲水者，為津液大耗，
又非白虎所能治，必加人參以助津氣，則熱邪始得解散耳。
傷寒無大熱，口燥渴心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
伏熱內盛，故口燥心煩，以真陽不能勝邪，故背微惡寒，而外無大熱，
宜白虎解內熱毒，加人參以助真氣也。
傷寒病，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱時時惡風，
大渴舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
詳此條表證，比前較重，何以亦用白虎加人參耶，本文熱結在裏，表裏俱熱二句，
已自酌量，惟熱結在裏，所以表熱不除，邪火內伏，所以惡風大渴，舌燥而煩，
欲飲水不止，安得不以生津解熱為急耶。
服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
此本溫熱，病誤認寒疫，而服桂枝湯也，若是寒疫，則服湯後汗出必解矣，
不知此本溫熱，誤服桂枝，遂至脈洪大，大汗煩渴不解，若誤用麻黃，
必變風溫灼熱自汗等證矣，此以大汗傷津，故加人參以救津液也。
按桂枝治自外而入傷之風邪，石膏治自內而發外之熱邪，
故白虎湯為熱邪中暍之的方，雖為陽明解利藥，實解內蒸之熱，非治在經之熱也，
昔人以石膏辛涼，能解利陽明風熱，此說似是而實非，即如大青龍湯，越婢湯，
麻黃杏仁甘草石膏湯，麻黃升麻湯等方，並與表藥同用，殊不知邪熱傷胃，
所以必需，若在經之邪，縱使大熱煩渴，自有葛根湯，桂枝加葛根湯等治法，
並無藉於石膏也，所以傷寒誤用白虎黃芩，溫熱誤用桂枝麻黃，輕者必重，
重者必死耳。已上三陽發溫熱例。
師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之，
若脈微弱者，當喉中痛以傷，非喉痹也，病人曰：實咽中痛，雖爾，今復欲下利。
冬月感寒，伏藏於經，至春當發，故曰以意候之，今月之內，言春分候也，
若脈微弱者，其人真元素虧，必不發於陽而發於陰，以少陰之脈循喉嚨，伏邪始發，
熱必上升，故先喉中痛似傷，腎司開闊，陰經之熱邪不能外發，勢必內攻，
其後必下利也。
少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯，不差者與桔梗湯。
邪熱客於少陰之經，故咽痛，用甘草湯者，和緩其勢也，用桔梗湯者，開提其邪也，
此在二三日間，熱邪發於經中，他證未具，故可用之，若五六日，
則少陰之下利嘔逆，諸證蜂起，此法又不可用矣。陰邪為病，其發必暴，
所以伏氣發於少陰必咽痛，仲景遂以緩法治之，甘草味甘，其性最緩，
因取以治少陰，伏氣發溫之最急者，蓋甘先入脾，脾緩則陰火之勢亦緩，
且生用力能瀉火，故不兼別味，獨用以取專功也，設不差，必是伏邪所發勢盛，
緩不足以濟急，更加桔梗，升載其邪，使發於陽分之陰邪，盡從陽分而散，
不致仍復下陷，入於陰分也，倘治稍失宜，陰津為熱邪所耗，即用祛熱救陰藥，
恐無及也。按咽痛多是陰邪搏陽之候，以陰邪為患，無有不挾龍火之勢者，
所以屬少陰者多，惟陽明經病，有但頭眩不惡寒，能食而欬，其人必咽痛一條，
乃風熱挾飲上攻之證，又不當與陰邪比例而觀也，至於溫病風溫，多有此證，
以陰中伏有陽邪也，即直中少陰之咽痛，雖陰邪結於清陽之位，仍是少陰之經，
故仲景特設通脈四逆湯，以通陰中鬱沒之微陽，更加桔梗以清咽利膈也。
少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
下利咽痛，胸滿心煩，少陰之伏邪，雖發陰經，實為熱證，邪熱充斥，上下中間，
無所不致，寒下之藥不可用矣，又立豬膚湯，以潤少陰之燥，與用黑驢皮之意頗同，
陽微者用附子溫經，陰竭者用豬膚潤燥，同具散邪之義，比而觀之，思過半矣。
少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥，黃連阿膠湯主之。
少陰病，二三日以上心煩，知非傳經邪熱，必是伏氣發溫，故二三日間，
便心煩不得臥，然但煩而無燥，則與真陽發動迥別，蓋真陽發動，必先陰氣四布，
為嘔為下利，為四逆，乃致煩而躁，魄汗不止耳，今但心煩不得臥，
而無嘔利四逆等證，是為陽煩，乃真陰為邪熱煎熬，故以救熱存陰為急也。
少陰病下利，六七日欬而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
下利六七日，本熱去寒起之時，其人嘔渴心煩不眠，不獨熱邪煎迫真陰，
兼有水飲搏結，以故留不去，用豬苓湯以利水潤燥，不治利而利自止也。
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者急下之，宜大承氣湯。
伏氣之發於少陰，其勢最急，與傷寒之傳經證不同，得病纔二三日，即口燥咽乾，
延至五六日始下，必枯槁難為矣，故宜急下以救腎水之燔灼也。按少陰急下三證，
一屬傳經熱邪亢極，一屬熱邪轉入胃府，一屬溫熱發自少陰，皆刻不容緩之證，
故當急救欲絕之腎水，與陽明急下三法，同源異派。已上少陰發熱例。
2=標題= 雜篇
傷寒所致，太陽痙濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。
（痙俗作庢）
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
本案傷榮，故發熱無汗，病至痙，邪入深矣，而猶惡寒者，經虛故也，寒傷榮血，
則經脈不利，故身強直，而為剛痙也。金匱又有太陽病無汗，而小便反少，
氣上衝胸，口噤不能言，欲作剛痙，葛根湯主之一條，即是申明此條之義，
而補其治法也無汗而小便少者，以太陽陽明二經之熱，聚於胸中，
延傷肺金清肅之氣，內外不能通故也。
太陽病，發熱汗出不惡寒者，名曰柔痙。
本風傷衛，故發熱汗出不惡寒以風傷衛氣，腠理，故汗出身柔，
但汗出太過，則經脈空虛，雖似稍緩，而較之剛痙尤甚，以其本虛故也，
蓋剛痙屬陽為邪勝，柔痙屬陰為血虛，故治法有不同耳。金匱又有太陽病，
其證備身體強八八然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之，即桂枝湯加栝蔞根二兩，
其證備，則發熱汗出等證，不必贅矣。傷寒方中，用桂枝加葛根湯矣，
此以脈之沉遲，知在表之邪，為內濕所持不解，即係濕熱二邪交合，
不當從風寒之表法起見，故不用葛根而改用栝蔞根，變表法為利法也。
太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痙。
脈沉細者，濕勝而致痙也，病發熱，脈當浮數，而反沉細，知風邪為濕氣所著，
所以身雖發熱，而脈不能浮數，是陽證見陰脈，故金匱指為難治也，治此者，
急宜麻黃附子細辛湯，溫經祛濕，勿以沉細為濕證之本脈而忽之也。
太陽病發汗太多，因致痙。
發汗太多，則經虛風襲，雖曰屬風，而實經虛邪盛之候，非真武湯必難救療也。
病身熱足寒，頸項強急惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，
痙病也。
身熱足寒者，傷濕而中風也，其下諸證，皆風虛濕搏之候蓋風主動搖，濕主拘急，
風主陽，本乎天者親上，是以獨頭面搖，濕主陰，本乎地者親下，是以足脛寒逆也，
金匱此條下，又多若發汗者寒濕相搏，其表益虛即惡寒甚，發其汗已，
其脈如蛇六句，發汗反惡寒者，以但用表藥而不加朮故也，汗後其脈如蛇者，
汗出之時，陽氣發外，其脈必洪盛，汗後氣開乃閉，陽氣退潛，
寒濕之邪得汗藥引之於外，所以其脈復見浮緊，而指下遲滯不前，有似蛇行之狀耳。
按金匱此後復有五條，其一云夫風病下之則痙，發汗必拘急，蓋風病而熱者，
其邪已應於筋脈，若更下之，則傷其榮血，筋無養而成痙，汗之則傷其衛氣，
脈無養而拘急矣，其一云：暴腹脹大為欲愈，脈如故反伏弦者痙，
蓋脾土得木火而為暴脹，知火之鬱於肝者，已出之脾，木火氣行則脈當浮大，
今不浮大而如故，知風猶鬱在肝，則筋病而成痙矣，然此必暴脹之先，
已見欲解之證故云，其一云：夫痙脈緊如弦，直上下行，蓋緊直如弦，肝脈也，
而直上下行，則又屬督脈為病，所以脊強而厥也，與脈經痙家，
其脈伏豎直上下同義，其一云：痙病有炙瘡者難治，蓋痙病風熱燥急，
不當復炙以火，深入助陽風熱得之愈固而不散也，其一云：痙為病，胸滿口噤，
臥不著席，腳孿急，必齘齒，可與大承氣湯，蓋熱傅陽明，風熱極深，
所以有如上諸證，非苦寒大下，不足以除其熱，救其陰也，夫傷寒病瘈瘲，
以熱生風而搐，尚為難治，況此甚於搐者，至若齒齘足孿，而無內實下證，
大便自行者，必不可治，靈樞云：熱而痙者死，腰折瘈瘲齒齘也。已上痙病例。
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者此名濕痹，濕痹之侯，其人小便不利，
大便反快，但當利其小便。
關節疼痛而煩者，言濕氣留著筋骨糾結之間，而發熱煩疼也脈沉而細，明係濕證，
雖疼處頰熱，必非風寒，是當利水為要也。大抵此證，當利小便以通陽氣，
今為濕氣內勝，故小便不利，利之則陽氣行，雖在關節之濕，亦得宣泄矣，
設小便利已，而關節之痹不去，又當從表治之。
濕家之為病，一身盡疼發熱，身色如以熏黃。
濕證發黃，須分寒熱表裏，濕熱在裏茵蔯蒿湯，在表梔子柏皮湯，
寒濕在裏白朮附子湯，在表麻黃加朮湯，此寒濕在表而發黃也，金匱有云：
濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之，蓋濕與寒合，
故令身疼，以濕者在表，表間陽氣不盛，故不可大發汗，是以用麻黃湯，
必加白朮以助脾祛濕也，麻黃得朮，則汗不致於驟發，朮得麻黃而濕滯得以宣通，
然濕邪在表，惟可汗之，不可火攻，火攻則增其熱，必有發黃之變，故戒之。
濕家其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早則噦，胸滿小便不利，
舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。
此寒濕相搏也，太陽寒氣在經，故令人欲得被覆向火，背強頭汗，若認作裏有實熱，
上蒸頭汗，而誤下之，必致於噦，而胸滿小便不利也，下後陽氣下陷，故丹田有熱，
而胸中反有寒飲結聚，妨礙津液，是以口燥煩渴不能飲也，
何以見其胸中有寒，以舌上如胎白滑，故知之，治宜黃連湯，和其上下寒熱之邪，
則諸證渙然分解矣。
濕家下之，額上汗出微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。
此本濕家身煩痛，可與麻黃加朮湯，發其汗之例，因誤下之，致有此逆，
額上汗出微喘者，陽之越也，小便利與下利不止者，陰之脫也陰陽離決，必死之兆，
自此而推之，雖額上汗出微喘，若大小便不利者，是陰氣未脫，而陽之根猶在也，
下之雖大小便利，若額上無汗不喘，是陽氣不越，而陰之根猶在也，則非離決，
可以隨其虛實而救之，至於下利不止，雖無頭汗喘逆，陽氣上脫之候亦死，
又有下利不止，小便反祕，而額上汗出者，謂之關經云：關格不通，頭無汗者可治，
有汗者死。
問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，
汗之病不愈者何也。答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也，
若治風濕者發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
風濕相搏，法當汗出而解，合用桂枝加朮，使微微蒸發，表裏氣和風濕俱去，
正如濕家身煩痛，可與麻黃加朮湯同義。
病者，一身盡疼熱，日晡所劇者，此名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷致也。
日晡所劇者，陽明之氣，旺於申西也，金匱云：可與麻黃杏仁苡薏甘草湯，
蓋麻黃加朮湯是主寒濕防已黃耆湯是主風濕，此則寒濕風濕合病也，所以此條之後，
金匱則繼之以風濕，脈浮身重，汗出惡風，防已黃耆湯主之一條，蓋風濕皆從陽受，
其病在外，故脈浮汗出身重，由是以黃耆實衛，甘草佐之，防已去濕，白朮佐之，
然治風濕二邪，獨無去風之藥，以汗多知風已不留，表虛任風出入乎其間，
因之惡風，惟實其衛，正氣旺則風自退也，至服後當如蟲行皮中，腰下如冰，
後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗差等語，皆有精義，不可忽也。
濕家病，身上疼痛發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大自能飲食，腹中和無病，
病在頭中，寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。
濕家必脈沉細，飲食減少，今脈大能食，但頭痛鼻塞，正內經所謂因於濕，
首如裏是也，與瓜蒂散內鼻中，取下黃水則愈。已上中濕例。
太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。
成註謂汗出惡風，身熱不渴者，中風也，汗出惡寒而渴者，中暍也，然未明其至理，
蓋此證為時火之氣，爍其肺金，肺傷則衛氣虛，由是汗出身熱惡寒，
即內經所謂膈消，皆相火傷肺之所致，金匱主以白虎加人參湯救肺為主也。
太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，
手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥，若發汗則惡寒甚，加溫鍼則發熱甚，
數下之淋甚。
發熱惡寒，身重而疼，太陽中暍表證也，表證脈當浮，今不能浮，而反弦細芤遲者，
明係元氣不足，不能鼓動其脈於外，蓋弦細者陽虛也，芤遲者陰虛也，陰陽俱虛，
故不勝勞，小便已，灑然毛聳者，太陽經火氣內伏也，手足逆冷者，太陰氣弱，
不勝時火也，口開前板齒燥者，陽明中暍之本證，亦津液內傷之確徵，
所以發汗復虛其衛，則惡寒甚，溫鍼復損其榮，則發熱甚，下之復傷其陰則淋甚，
以夏月陰氣在內故也，靈樞所謂陰陽俱不足，補陽則陰竭，補陰則陽亡，
惟宜甘藥補正以解其熱，東垣製清暑益氣湯，深得其旨，
然仲景言太陽而不言脾肺者，以熱邪熾甚，則寒水必致受因耳。
太陽中暍者，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。
成註謂脈虛身熱，得之傷暑，然脈微者暍也，身體疼重者水也，夏月暑熱，
以水灌洗而致病，一物瓜蒂湯主之，觀仲景論暍，惟出三證，豈偶然哉，舉其端，
將為後世準繩，一者明其暍中表熱，一者言其表裏俱虛，此則外邪鬱時火而成中暍，
若是邪鬱時火，比類而推其因，殆有不可勝言，如取涼風者，感霧露者，食生冷者，
素有積熱者，陰血素虛不勝大熱者，宿邪感動者，處陰濕地者，凡是之類，
皆足以鬱其時火為中暍之病，或輕或重，或表或裏，或虛或實，隨證發見，
若論其治邪退熱，較量權衡，豈一言而盡哉。按仲景論暍三條，首言動而得之之病，
謂中暍屬外因，次言靜而得之之病，雖曰中暍，實暑病也，屬內因，
末言因熱傷冷之病，乃中暍之變證，屬不內外因，不得以三者混稱也。已上中暍例。
病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞，
氣上衝咽喉不得息者，此為胸中有寒也，當吐之，宜瓜蒂散，諸亡血虛家，
不可與瓜蒂散。
痰飲內動，身必有汗，加以發熱惡寒，全似中風，但頭不痛，項不強，
此非外入之風邪，乃內蘊之寒痰室塞胸間，宜用瓜蒂散之苦寒，合小豆之利水，
香豉之散邪，以快湧膈上之實痰，內經所謂其高者，因而越之也，
諸亡血虛家禁用者，亡血而復用吐，則氣亦虛，虛家而復用吐，則損其陰，
所以為禁也。
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，
當須吐之，宜瓜蒂散。
手足厥冷，與厥陰之厥深熱深相似，其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣，
可見痰結在胸中，隨氣上下，故脈時緊時緩，而煩滿不能食也。此條舊在厥陰，
而辨不可吐下，復有一條云：病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，
欲食不能食者，病在胸中，當吐之，與此無異，但此云脈乍緊，彼云脈乍結，
緊則寒飲結聚，結則痰飲伏匿之脈，皆屬瓜蒂散證，不必兩存也，然此手足厥逆，
亦屬寒飲宿病，與厥陰病證何預哉。
病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，
其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。
痛不得食，按之反有涎唾者，知有寒痰在胸中也，下利脈遲，寸口微滑者，
為膈上實，故吐之則利自止也。合三條總見痰證可吐不可汗，合食積虛，
煩腳氣四證論之，勿指為類傷寒，但指為不可發汗，則理甚精，
蓋食積已是胸中陽氣不布，更發汗則陽外越，一團陰氣用事，愈成危候，
虛煩則胃中津液已竭，更發汗則津液盡亡矣，腳氣即地氣之濕，邪從足先受，
正濕家不可發汗之義耳。已上痰證例。
問曰：人病有宿食，何以別之，師曰：寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦微而濇，
故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。
寸口即氣口，靈樞經脈對代人迎而言也，氣口脈浮取之大，而按之反濇，
尺中亦微而濇，此以胃中榮氣受傷，所以氣口脈雖浮大，而不能滑實，重按反濇也，
尺中亦微而濇，以其腐穢已歸大腸，肺與大腸為表裏，故其脈自應濇也，
所謂亦微而濇，亦字從上貫下，言浮大而按之略濇，非濇弱無力之謂，
見浮大中按之略濇，方可用大承氣下之，設純見微濇，按之不實，乃屬胃氣虛寒，
冷食停滯之候，又當從枳實理中助胃消導之藥矣，豈復為大承氣證乎。
此條下金匱有脈數而滑者實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯，數為在府，
滑則流利如珠，此為實也，蓋宿食在府，有諸中，形之外也。
下利不欲食者，以有宿食故也，當下之，與大承氣湯。
不欲食，非不能食，乃傷食惡食之明徵也。
下利脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。
下利恐為陰寒，及腸胃虛冷，滑脫不止，今脈見滑實，知為熱邪內結，當有所去，
不可止遏，宜與大承氣攻其實熱，腐穢去而利自止耳。
下利三部脈皆平，按之心下者，急下之，宜大承氣湯。
下利三部脈皆平，其人元氣本強也，且按之心下者，為食滯中宮無疑。
下利脈遲而滑者，內實也，利未欲止，當下之，宜大承氣湯。
脈遲為陽明結滯之候，遲而不滑，為結未定，不可攻也，今遲而滑，
實雖自利亦須下之，下後裏氣得通，則脈自不滑，亦不遲耳。
病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。
腹中痛而不滿者為陰寒，滿而不痛者為虛氣，此既滿且痛，為實結無疑，急須下之。
宿食在上脘者，當吐之。
宿食本不當吐，以其人素多痰飲，載宿食於上脘，故宜用吐法，其高者因而越之也。
此條金匱多宜瓜蒂散四字，其後又有脈緊如轉索無常者，有宿食也，
脈緊頭痛有風寒，腹中有宿食不化也，二條，皆但言宿食，而不言下之者，
以其兼見外因之脈證，則當外因例治矣。
下利差後，至其年月日復發者，以病不盡也，當下之。
此條世本尚有宜大承氣湯五字，衍文也，故去之，詳未盡之邪，可以留伏經年而發，
必係寒邪，寒邪惟可備急丸溫下，不應大承氣寒下也，設屬熱邪，
必無經年久伏之理。已上宿食例。
動氣在右，不可發汗，汗則而渴，心苦煩，飲即吐水。
動氣者，築築然氣動也，在右者，氣動於臍之右也，發汗則動肺氣，
氣虛則不能護衛其血，故妄行而為，則亡津胃燥，
故渴而心中苦煩，若更飲水傷其肺胃，故飲即吐水也。
動氣在左，不可發汗，汗頭眩，汗不止，筋惕肉。
發汗汗不止，亡陽外虛，故頭眩筋惕肉也。
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。
發汗亡陽，則愈損心氣，腎乘心虛，欲上凌心，故氣上衝正在心端也。
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨筋苦疼，目運惡寒，食則反吐，
穀不得前。
發汗則無汗者，腎水不足也，心中大煩者，腎虛不能制心火也，骨節疼，目運惡寒，
皆為腎病，王太僕云：食入反出，是無火也，當補腎藏真陽為主。
動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。
下之傷胃動肺，咽燥鼻乾，津液內竭，而喜引飲也，頭眩心悸者，水飲傷肺，
心主不寍，而煩悸眩暈也。
動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲踡。
腹內拘急食不下，動氣更劇，下之損脾，而肝氣復行於脾也，雖有身熱，
臥則欲踡者，表熱裏寒也。
動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄欲得水自灌。
下之掌握熱煩，言掌中雖熱，而握固不伸也，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌，
表寒裏熱也。
動氣在下，不可下，下之則腹脤滿卒，起頭眩，食則下清，穀心下痞也。
腹滿頭眩，下清穀，心下痞，以下之傷脾，腎氣則動，腎邪凌心也。
按動氣本因脾土衰弱，不能約制腎水，水飲凝結而成，雖水乘土位之微邪，
而仲景汗下俱禁者，以汗下必先動脾之津液，故東垣每以驗脾之盛衰，
凡按之牢若痛者，即動氣也，動氣本屬脾矣，四藏中某藏之虛，即乘其部而見之，
所以誤汗則傷陽，陽傷則邪併於氣，故吐嘔逆眩揮暈氣逆上奔，
誤下則傷陰，陰傷則虛陽無制，故雖發熱而踡臥，掌握不伸，皆胃氣虛寒困憊之候，
至於病人素有積聚，連在臍傍，亦曰動氣汗下，尤不可犯，
通宜理中去朮加桂苓為主，以茯苓利水，桂泄奔豚，故宜加用，白朮滯氣故去之，
然久病脾氣衰極，而無客邪者，生朮以附子製用，亦無妨礙，
更須參以所見之證為主治，不必拘活人書等方藥也。已上動氣例。
問曰：病有霍亂者，何答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。
霍亂者，三焦混亂，清濁相干，陰陽乖隔，寒熱偏勝，以致吐逆泄利，
甚則轉筋厥逆，而為揮霍撩亂也。
問曰：病發熱頭痛，身疼惡寒吐利者，此屬何病，答曰：此名霍亂，自吐已又利止，
復更發熱也。
病發熱頭痛，身疼惡寒，本為外感風寒，內傷生冷，故吐利霍亂，今吐已利止，
又復發熱，知內邪得泄，而外感未除也，即當從清便自調後身疼痛，
急當救表例治之。
霍亂頭痛發熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中圓主之。
霍亂頭痛發熱身疼，痛外感也，加以欲飲水，熱邪入裏，故用五苓兩解表裏，
若不用水者，知裏有寒邪，故用乾薑之辛以溫中散邪，參朮甘草之甘以扶陽益氣，
甘得辛而不滯，辛得甘而不燥，辛甘合用，以理中氣之虛滯，蓋吐利並作，
當以裏證為急也。
若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩，吐多者，去朮加生薑三兩，下多者，
還用朮，悸者加茯苓二兩，渴欲得水者，加朮足前成四兩半，腹中痛者，
加人參足前成四兩半，寒者，加乾薑足前成四兩半，腹滿者，去朮加附子一枚，
服湯後如食項，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。
臍築吐逆腹滿，三者俱屬氣病，以朮性壅滯，不利於氣，故去之，然下多雖有築嘔，
不妨從權用朮以助中土，約制腎邪為要，且下多氣已泄，甚縱有築嘔，在所不計也，
而悸者但加茯苓，仍不去朮，以悸為停水，與氣無預，況朮得參，
同有利水生津之續，故不去也，其渴欲得水之加朮，寒加乾薑，嘔加生薑，
臍上築加桂，悸加茯苓，皆人所易明，若夫腹滿加附，腹痛加參，
非講明有素不知也，蓋背人身為陽，腹為陰所以陽邪內陷則結胸，陰邪內結則腹滿，
非藉附子雄悍之力何以破其陰邪之固結乎，而腹中痛者，尤為陰邪無疑，
其在太陽木邪凌上，則用小建中湯，和其陰分之陽邪，況在陰經者，
不溫補其陽和之氣，何以勝任其陰邪之衝激耶。霍亂為胃逆，禁犯穀氣，
犯之則胃逆不復，此言服湯後如食頃，飲熱粥一升許，是言服理中湯大法，
非旨霍亂為言也。
吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，直桂枝湯小和之。
吐利止而身痛不休，外邪未解也，當消息和解其外，言當辨外邪之微甚，
製湯劑之大小也，蓋吐下驟虛，雖夏月不妨桂枝湯，以和其榮衛也。
吐利發汗，脈平小煩者，以新虛不勝穀氣故也。
霍亂吐利，晬時內不可便與飲食，以胃氣逆反故也，即愈後脈平小煩者，
尤當節慎飲食，以倉廩未固，不可便置米穀耳。已上霍亂例。
大病差後勞復者，枳實梔子豉湯主之，若有宿食者，加大黃如博碁子大五六枚。
勞復乃起居作勞，復生餘熱之病，方註作女勞復，大謬，女勞復者，
自犯傷寒後御女之大戒，多死少生，豈有反用下泄之理，太陽下篇，下後身熱，
或汗吐下後，虛煩無奈，用本湯之苦以吐撤其邪，此非用吐法也，
乃加枳實於梔子豉中，以發其微汗，而祛胸中虛熱，正內經火所勝，
以苦發之之義，若有宿食留結，急加大黃下奪之，不可稍延，則熱持不去，
真陰益困矣，觀方中用清漿水七升，空煮至四升，然後入藥同煮，
全是欲其水之熟而趨下，不至上湧耳，所以又云：覆令微似汗，精義入神。
傷寒差已後更發熱者，小柴胡湯主之，脈浮者，以汗解之，脈沉實以下解之。
差已後更發熱，乃餘熱在內，以熱召熱也，然餘熱要當辨其何在，不可泛然施治，
以虛其虛，如在半表半裏，則仍用小柴胡湯和解之法，如在表，則仍用汗法，
如在裏，則仍用下法，即互上條，汗用枳實梔子豉微汗之，
下用枳實梔子豉加大黃微下之。
大病差後，從腰中已下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
腰已下有水氣者，水漬為腫也，金匱曰：腰已下腫，當利小便，此定法也，
乃大病後脾土告困，不能攝水，以致水氣泛溢，用牡蠣澤瀉散峻攻，
何反不顧其虛耶，正因水勢未犯身半已上，急驅其水，所全甚大，設用輕劑，
則陰水必襲入陽界，驅之無及矣。
大病差後，喜唾久不了了者，胃上有寒，當以圓藥溫之，宜理中圓。
身中津液，因胃中寒氣凝結而成濁唾，久而不清，其人必消瘦索澤，
故不用湯藥蕩滌，而用圓藥緩圖也，理中圓，乃驅分陰陽溫補脾胃之善藥，
然仲景差後外邪已盡，纔用其方，在太陽邪熾之日，不得已合桂枝用之，
即更其名曰桂枝人參湯，金匱於胸痹證，則名之曰人參湯，
於此見其立方命名之義矣。傷寒差後體虛每有遺熱，故禁溫補，即間有素稟虛寒，
及中氣寒者，止宜理中圓調理，未嘗輕用桂附也。
傷寒解後，虛贏少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。
身中津液，為熱邪所耗，餘熱不清，必致虛贏少氣，難於康復，若更氣逆欲吐，
是餘熱復挾津液滋擾，故用竹葉石膏湯，以益氣清熱散逆氣也。
按此湯即人參白虎去知母而益半夏麥冬竹葉也，病後虛煩少氣，為餘熱未盡，
故加麥冬竹葉於人參甘草之甘溫益氣藥中，以清熱生津，加半夏者，
痰飲上逆欲嘔故也，病後餘熱與伏氣溫不同，故不用知母以伐少陰也。
病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，
故令微煩，損穀則愈。
病後食穀微煩，謂之食鬱，減食自愈，以胃氣新虛不能勝穀也，即有餘熱未盡，
當靜養以俟津回，不治而治也，即不獲已而用藥，須平淡處方，不使藥力勝氣則可，
即如草木凋瘁，必須時時微潤，助其生發，若恣意壅灌，立槁矣，至於虛而有邪者，
又須峻利急攻，稍不盡邪，乘虛內入不救矣。
傷寒陰陽易之為病，其人身體重少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，
頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒散主之。
陰陽易之病，註家不明言，乃致後人指為女勞復，大謬，若然，則婦人病新差，
與男子交，為男勞復乎，蓋病傷寒之人，熱毒藏於氣血中者，漸從表裏解散，
惟熱毒藏於精髓之中者，無由發泄，故差後與不病之體交接，男病傳不病之女，
女病傳不病之男，所以名為陰陽易，即交易之義也，其證眼中生花，身重拘急，
少腹痛引陰筋，兼受陰毒，又非桂附辛熱所能驅，故燒襠為散，
以其人平昔所出之敗濁，同氣相求，服之小便得利，陰頭微腫，陰毒仍從陰竅出耳。
2=標題= 脈法篇
問曰：脈有陰陽者，何謂也。答曰：凡脈大浮數動滑，此名陽也，脈沉濇弱弦微，
此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
按弦為少陽脈，此以弦為陰脈者，兼見沉濇微弱而言，陰病見陽脈者生，陽氣內復，
陰邪外出，欲汗而解也，如厥陰中風，脈浮為欲愈，不浮為未愈是也，
陽病見陰脈者死，外顯陽證，內伏陰邪，正衰邪勝也，如語妄語，
脈沉細者死是也。又按微為厥陰脈，而傳經熱邪，亦尺寸俱微，豈熱邪至極，
而脈反微耶，殊不知傷寒之邪，傳至厥陰，正氣雖已大傷，而邪氣亦以向衰，
所以不數實而反微也。
問曰：脈有陽結陰結者，何以別之。答曰：其脈浮而數，能食不大便者，此為實，
名曰陽結也，期十七日當劇，其脈沉而遲不能食，身體重，大便反，
名曰陰結也，期十七日當劇。
浮數陽脈也，陽病不大便，當不能食，今反能食，是陽氣結而陰不得和也，
至十七日傳少陰水，水不勝火，故當劇，沉遲，陰脈也，陰病當下利，
今反大便，是陰氣結而陽不得和也，至十四日傳陽明土，土不勝水，
故當劇。
問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者何。答曰：陰脈不足，陽往之，陽脈不足，
陰往乘之，曰何謂不足。答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，
則灑淅惡寒也，曰何謂陰不足。答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，
則發熱也。
灑淅惡寒，而復發熱，脈寸微尺弱者，陽虛陰往之也，少頃發熱，則脈必數盛矣，
此勝復之常，內傷虛損多此。
陽脈浮陰脈弱者，則血虛，血虛筋急也。
言寸口浮大，而尺內遲弱也，與太陽中風，陽浮陰弱，同脈異證，彼言風邪傷衛，
榮弱衛強，此言榮血本虛，故其證自區別，然尺中遲弱者，汗下俱禁，究竟本虛也。
其脈沉者，榮氣微也，其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也，脈靄靄如車蓋者，
名曰陽結也，脈纍纍如循長竿者，名曰陰結也，脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也，
脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也，脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。陽結靄靄如車蓋，
形容浮大而虛，陰結纍纍如循長竿，體貼指下弦而強直，陽微瞥瞥如羹上肥，
彷彿虛濡無力，陽衰縈縈如蜘蛛絲，譬擬沉細欲絕，亡血綿綿如瀉漆之絕，
描寫前大後細之狀，皆歷歷如繪。此陽結陰結，是言脈法，與前論病證不同，
不合牽合。
脈來緩，時一止復來者，名曰結，脈來數，時一止復來者，名曰促，脈陽盛則促，
陰盛則結，此皆病脈，脈按之來緩，而時一止復來者，名曰結，又脈來動而中止，
更求小數，中有還者反動，名曰結陰也，脈來動而中止，不能自還，因而復動，
名曰代陰也，得此脈者必難治。
結促是有留滯於中，故脈見止歇，力能自還，代脈是氣衰微，不能自還，
雜病見之必死，惟傷寒有心悸脈代者，寒飲停蓄故也。
問曰：翕奄況，名曰滑，何謂也，師曰沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，
關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可，少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，
其人必股內汗出，陰下濕也。
翕，浮也，奄，忽也，言忽焉而浮，忽焉而沉，故為滑也，滑本陽實，陰部見陽脈，
為陽邪乘陰，故股內汗出。
陰陽相搏，名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也，
若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
按脈之動者，皆緣陰陽不和，故不通貫三部，而虛者受邪則動，
所以動於寸口為陽動，陽動則汗出，動於尺內為陰動，陰動發熱，如不汗出發熱，
而反形冷惡寒，此三焦真火受傷也，蓋動脈雖見於關上，然尺寸亦常見之，
本文又言，若數脈見於關上，若字甚活，是舉一隅為例耳，今世以尺寸之動，
強飾為滑，殊不知動脈是陰陽相搏，虛者則動，故單見一部滑脈，是邪實有餘，
多兼見二三部，或兩手俱滑，以此辨之，則動滑之虛實判然矣。
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
脈雖浮大而濡，按之仍不絕者為緩，若按之即無是虛脈，非緩脈也。
脈浮而緊者，名曰弦也，弦者，狀如弓弦，按之不移也，脈緊者，如轉索無常也。
脈緊而弦者，少陽脈也，若沉緊而弦，即是裏寒陰脈矣。
脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。
脈浮而數，為虛風發熱之候，證雖發熱，而本屬虛寒，是以仍灑淅惡寒，
故言數為虛，虛為寒，明所以當用溫散邪，不可竟行表散也。
脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈，
數疾發熱，汗出解者，此為難治。
浮滑為表實，當汗出而解，今汗出不解，皆緣衛氣熱極，較常度行之過疾，
所以脈反數疾不解，況既汗出傷陰，則榮亦受病，是知邪已入府，表裏俱熱，
故難治也。
脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反熱發者差遲，遲為無陽，
不能作汗，其身必癢也。
脈浮而遲，為榮氣不能外行於衛分，衛中陽虛不能作汗而差遲，致汗濕留於肌表，
而身癢作瘡也。
師持脈，病人欠者，無病也，脈之呻者，病也，言遲者，風也，搖頭言者，裏痛也，
行遲者，表強也，坐而伏者，短氣也，坐而下一腳者，腰痛也，裏實護腹，
如懷卵物者，心痛也。
師曰：呼吸者，脈之頭也，初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也，
初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
初持脈，來疾去遲，言自尺內至於寸口，為心肺盛而肝腎虛，此出疾入遲，
言自筋骨出於皮膚，以脈盛於表，故曰內虛外實，初持脈，來遲去疾，
言自寸口下於尺，為內心肺虛而肝腎旺，此出遲入疾，言自皮膚入於筋骨，
以脈盛於內，故曰內實外虛。
假令脈來微去大，病在裏也，脈來頭小本大，病在表也，上微頭小者，
則汗出下微本大者，則為關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。
脈來微去大者，言浮取則微，沉取則大，為病在裏也，脈來頭小本大者，
言脈初來小，取之漸漸大，為病在表也，上微頭小者，言浮取之微，而前小後大，
為表氣不固自汗也，下微本大者，言沉取之微，而按久益大，
為裏邪拒閟而關格不通，頭無汗者，乃邪入膀胱，陽氣未脫，猶可治也，
蓋傷寒暴病，非雜證津液久虛之比。
假令下利，寸口關上尺中悉不見，脈然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也，
若見損脈來至，為難治。
三部俱伏，而尺中時見小滑一二至，此為陰中伏陽也，若寸口略見短小一二至，
尺中絕不至者，為損脈，見之必難治也。
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來。師曰：假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也，
假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊也，假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。
緊脈皆為寒，寒邪在表則浮緊，在裏則沉緊，此言吐下後脈緊，為肺胃受傷，
若更兼欬及利，又為水飲內伏之候，當以辛溫散水為務也。
寸口脈浮為在表，沉為在裏數為在府，遲為在藏，假令脈遲，此為在藏也。
此以浮沉遲數，定表裏藏府，而全重於遲為在藏句，故重申以明之，設脈見浮遲，
雖有表證，只宜小建中和之，終非麻黃青龍所宜，以藏氣本虛故也。凡言寸口，
統三部而言，鍼經以寸口人迎分別藏府也。
問曰：何以知乘府，何以知乘藏，師曰諸陽浮數為乘府，諸陰遲濇為乘藏也。
寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒，榮為血，血寒則發熱，衛為氣，
氣微者心內饑，饑而虛滿，不能食也。
寸口脈弱，為真陽氣微，則腎中陰火，挾痰飲而聚於膈上，故心懸懸若饑狀，
而虛滿不能食也，至於寸口遲為榮中寒，榮為血之本，血寒而反發熱，其義何居，
蓋寸口脈遲其陽必陷於陰分，尺中緊盛更不待言，所以為發熱也。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下氣填於膈上也。
噫而吞酸，是胃中虛火挾痰，飲上逆，非墜痰降逆之藥，不足以鎮之，此言暴病，
與老人之胃虛痰逆噫氣不同。
寸口脈微而濇，微者衛氣不行，濇者榮氣不足，榮衛不能相將，三焦無所仰，
身體痹不仁，榮氣不足，則煩疼口難言，衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部，
上焦不歸者噫而酢吞，中焦不歸者不能消穀引食，下焦不歸者則遺溺。（酢醋同）
三焦因榮衛不行，無所依仰故氣不歸其部，上焦不歸，則物不能傳化，故噫而酢吞，
中焦不歸，則不能腐熟水穀，下焦不歸，則不能約制溲便也。
寸口脈微而濇，微者衛氣衰，濇者榮氣不足，衛氣衰，面色黃榮氣不足，面色青，
榮為根衛為葉，榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄欬逆，唾腥吐涎沬也。
欬逆而唾腥吐涎沬，陰虛火炎可知也，加以寒慄，則衛虛不能外護，又可知矣，
以脈見寸口，故其證悉在上部耳。
少陰脈弱而濇，弱者微煩，濇者厥逆。
氣虛則脈弱而煩，血虛則脈濇而厥。
趺陽脈浮而濇，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利，何以知之，若脈浮大者，
氣實血虛也，今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也，以少陰脈弦而浮，
纔見此為調脈故稱如經也，若反滑而數者，故知當屎膿也。
趺陽脈浮濇，為脾胃不足，故當下利，此易明也，至少陰脈弦而浮，
稱為調和如經之脈，此必有說焉，蓋傷寒熱傳少陰，仍得弦浮陽脈為輕，
若見沉犀則為少陰病脈矣，夫所謂弦者，少陽生發之氣也，浮者，太陽表證之脈也，
雖證見少陰，而少陰病脈不見，不失經常之度，故為調脈，若見滑數，
則為邪熱內盛，必挾熱便膿血也。凡言趺陽，皆當推之氣口，少陰皆當驗於尺部，
若必候諸於足，在婦人殊為未便，握手不及足之譏，所不辭也。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也，趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，
醫誤下之所為也，榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便，
氣噫而除，何以言之，本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便，
氣噫而除，今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺，穀潮熱發渴，
數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則饑，數脈不時，而生惡瘡也。
趺陽胃脈，以遲緩為經常，不當浮數，若見浮數，知醫誤下，而傷胃動脾也，
榮衛環轉之氣，以誤下而內陷，其數脈必先改為微，而脾氣不治，大便，
氣噫而除，此皆邪客於脾所致，邪熱獨留，心下雖饑，復不殺穀，抑言潮熱渴，
未有愈期，必數脈之先微者，仍遲緩如其經常，始饑而消穀也，若數脈從前不改，
則邪熱未陷於脾，但鬱於榮衛，主生惡瘡而已。
諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。
脈浮數而惡寒，知表邪不散而為熱，今飲食如常，為裏邪已去，若有焮腫，
為熱壅經絡，若無腫處，必邪留藏府，隨內外而發癱膿也。
脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮，身體為癢，
癢者名泄風，久久為痂癩。
脈浮大，為邪氣在表，表邪本當即解，今相持不散，必是汗出泄風之故，
當發癮身癢而生瘡疥也。
趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，
宗氣衰微，四屬斷絕。
身體瘦削，宗氣衰微，胃氣虛寒，不能榮養四末可知，加以肌肉結，
皮膚皴駁，故為甲錯，必內有畜積，將發癰膿之兆也。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，
坐作瘡也。
此言胃受有形而實，脾為熱盛而強，藏府相併為患而痛，故言以實擊強，
治當量其虛實，虛則消導，實則攻下可也。
趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
趺陽脈緊，為寒邪傷胃，故必下利，下利脈大為邪盛，故難治也。
趺陽脈沉而數，沉為實，數消穀，緊者病難治。
沉數者熱伏於內，故易已，沉緊為寒伏於內，故難治也。
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
胃中虛寒，則陽氣鬱伏不伸，故短氣。
趺陽脈緊而浮，浮為虛，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉，
轉則氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。─膈中之水氣，因火擊動，
所以腸鳴轉而下泄，則脾胃虛寒可知，若少陰脈不至，則下焦虛寒，不能運行水氣，
必致留結陰分，而為陰腫虛大也。
趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣，言胃氣虛竭也，脈滑則為噦，
此為醫咎，責虛取實，守空迫血，脈浮鼻中燥者，必也。
脈滑為噦者，胃虛不能散水，水結中焦，逼虛火上逆，故為噦也，
脈浮必脈浮者浮為表邪不散，邪鬱上焦，必迫血上行而為也，
胃氣素氣之人，誤施辛溫發散，則虛陽將欲外亡，所以脈浮鼻燥，
皆緣責虛取實之故也，此與誤發少陰汗者，同科而減，等少陰少血，動其血，
則下厥上竭而難治，陽明多血，但釀患未已耳。
寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆，浮則無血大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，
醫乃不知，而反飲冷水，今大汗出，水得寒氣，冷必相搏，其人則。
寸口脈浮為表邪，而反下之為逆矣，以其人陽氣下陷，故不為痞結而但腸鳴，
即當將差就錯，內和其氣，而反與之水寒其胃，致水氣相搏，且夾帶濁飲上干清氣，
故令也。胡其章曰：大則為寒，寒字當作邪字看。
寸口脈微而緩，微者衛氣，則其膚空，緩者胃氣實，
實則穀消而水化也，穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，
榮盛則其膚必，三焦絕經，名曰血崩。
此言衛虛榮盛，氣衰血熱三焦之火，失其常度，併熱於守經之血而妄行，
故為崩下不止耳。
寸口諸微亡陽，諸濇亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，鬱冒不仁，
以胃無穀氣，脾濇不通，口急不能言，戰而慄也。
口急不能言，是脾藏血少，不能上通於心氣也。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
陽微陰勝，加之多汗，陽氣愈虛也。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，
陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門巨闕。
腎中真陽之氣，不能統於周身，則陰氣上迫於陽位，所以宗氣鬱聚，血結心下，
陽氣因而不伸，陷入至陰之地，周身有陰無陽，遂至不仁而厥也，
治當刺期門以下結血，刺巨闕以行宗氣，宗氣布而陽氣自復，厥自退矣。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。
趺陽脈浮而濇，伏則吐逆，水穀不化，濇則食不得入，名曰關格。
上條以脈之虛大，倍常為關格，見於尺部為關，見於寸口為格，故知凡言寸口，
皆統三部而言也。下條以關部伏濇異常為關格，蓋伏則氣滯，濇則血寒也，
上條乃正衰邪實，不治之證，下條是寒邪閟拒，可治之證，不可不察。
趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚。
身冷者，胃氣不溫，膚者，榮血不濡，以榮衛氣衰，故趺陽脈不出，
脾不上下，竟成藏厥之證也。
寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治。
關為陰陽之交界，關上脈絕，則陰陽離決，故不治。
寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中上焦，濁邪中於下焦，陰中於邪，必內慄也，
表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也，陽中於邪，必發熱頭痛，項強頸攣，
腰痛脛痠，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，
便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相溷，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相熏，
口爛食斷也，中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流，
若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，
則為癰膿，若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，
寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，
下焦不闖，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。（齗音銀嗢音鶻）
此下五條，俱論陰陽錯雜之邪，所謂三焦相溷，內外不通，為時行疫癘之總訣，
而傷寒壞證，溫熱夾陰，亦往往有內外合邪者，此條言寸口脈陰陽俱緊者，
邪氣乘虛，初犯中焦，內外受傷，未變為實也，寸脈浮而緊者，
清陽霧露之氣傷於陽，故曰清邪中於上焦，尺脈沉而緊者，濁陰寒濕之邪傷於陰，
故曰濁邪中於下焦，清邪中上，則發熱頭痛，項強脛攣等證，皆是外感表證，
濁邪中下，則陰氣為慄，言身不戰，而但心惕惕內慄，足膝逆冷等證，
皆邪客陰經之證，今表氣微虛，則陽氣內入，裏氣微急，則陰邪上逆，
由是三焦溷亂，內外不通矣，鬱於上焦，則齗傷不能嚙物，中焦不治，
則不能運行水穀，榮衛不通，而血凝不流，若陽氣前通，膀胱之邪欲散，
故小便赤黃，邪熱遊溢經絡，則為癰膿也，設陰氣前通者，則陽氣厥微，不能衛外，
寒氣內客於肺，嚏而出之，以寒氣客於肺，故聲嗢咽塞，言聲塞不能出也，
寒者外邪也，厥者內邪也，內外之邪，合併相逐為熱所擁，則血凝自下也，
陰陽俱厥者，言脾胃之氣不相順接，胃中陽氣不行，不能放布中外，故四肢逆冷，
脾中陰氣孤弱，不能約制下焦，故五液注下，圊便頻數，下重而難也，
臍為生氣之源，臍築湫痛，則生氣欲絕，蓋邪氣傷犯中焦，清濁相溷，三焦俱病，
汗下兩難，治稍失時，則變證百出矣。
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，
到七日已來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解，若到八日已上，反大發熱者，
此為難治，設使惡寒者，必欲嘔也，腹內痛者，必欲利也，此脈此證，表裏陰陽。
混淆未的，疑似之間，慎勿投藥餌，徐而俟之，若七日之外，當解之候，
微熱手足溫，則為邪氣，解而自愈矣，若到八日已上，當解不解，反大發熱，
此為逆證，不可治也，然仲景止言難治，非直不治也，故下文言設寸脈浮緊，
惡寒者必嘔，清陽霧露之邪，溢上焦也，尺脈沉緊而腹痛者必利，
濁陰寒濕之邪走下焦也，邪氣既得上下消散，即可從其勢而治之矣。
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解，若脈遲，
至六七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解，食自可者為欲解。
脈陰陽俱緊，內外皆邪，至於吐利後邪氣已泄，脈緊當去也，若吐利後緊不解，
反不欲食，此為脾胃氣虛，水飲停畜，為晚發變證也，若到七日，脈緊漸退，
人安能食，方為欲解。
傷寒脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥，厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，
是其候也，惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛，熱多者目赤脈多，睛不慧，醫復發之，
咽中則傷，若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血，若熏之則身發黃，
若熨之則咽燥，若小便利者可救之，小便難者為危殆。
脈來厥者，如厥逆之寒熱交勝也，初來大者，為邪氣鼓動，漸漸小，為正氣受傷，
更來漸漸大，為邪氣復進也，蓋緣其人正氣本虛，不能主持，隨邪氣進退，
故其脈亦隨邪氣進退，是以忽大忽小，經云：不大不小，雖困可治，其有大小者，
為難治是也，惡寒甚者，則發熱，翕翕汗出，喉中痛以少陰之脈循喉嚨故也，
熱多者，太陽多也，目赤脈多睛不慧，以太陽之脈，起於目故也，發汗攻陽，
則少陰之熱，因發而上行，故咽中傷，若復下之，則太陽之邪，因虛而內陷，
故兩目閉，陰邪下行為寒多，必便清穀，陽邪下行為熱多，必便膿血，
熏之則火熱傷表，身必發黃，熨之則火邪內逼，必為咽燥，小便利者，津液未竭，
猶可救之，小便難者，津液已絕，為危殆也。
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，不可制，貪水者必嘔，惡水者厥，
若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血，頭痛目黃者，若下之則兩目閉，
貪水者下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞，若發汗則戰慄，陰陽俱虛，
惡水者若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出，若發汗則口中傷，舌上白胎煩燥，
脈數實不大便，六七日後必便血，若發汗則小便，自利也。
發熱口中勃勃氣出，邪氣變熱，衝於膈上也，頭痛目黃，不可制者，
熱鬱於經也，貪水者為無陰，邪氣併於上焦，故必嘔，惡水者為無陽，
邪氣併於下焦，故厥逆也，若下之裏虛熱結，必咽痛厥逆，假令手足不厥，
則熱邪下行，而協熱利也，若頭痛目黃者，為邪在太陽，下之熱氣內伏，則目閉也，
貪水者熱在上焦，下之傷陰，必脈厥聲嚶，咽喉閉塞，汗之傷陽，
則陰陽俱虛而戰慄，惡水者為陽虛，下之則裏冷不食，完穀不化，汗之虛陽上乘，
口傷舌上白胎煩躁，若目黃漱水不大便者，六七日後必便血，若發其汗，
則小便當不利，今反自利者，太陽之瘀熱結於膀胱，而小便偏滲也，瘀血為陰邪，
雖有如狂實證，而不能消耗津液，故小便自利耳。下之其三字，從玉函經增入。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在上，微反在下，弦為陽運，
微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還，
欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，
有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，
上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也，微則為欬，欬則吐涎，
下之則欬止而利因不休，利不休，則胸中如蟲囓，粥入則出，小便不利，
兩拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，
眼睛不慧，語言不休，而穀氣多，入此為除中，口雖欲言，舌不能前。
此二條言尺中微弱者，不可汗下也，觀其意欲溫一語，可以灼見病情，
上條言寸口微見弦脈，而刻劇吐涎等證，知為胃氣本虛，而挾寒飲，速宜溫養中土，
誤發汗，則胃中陽氣愈傷，客邪固結愈甚，或因欬而復之，遂至踡而苦滿，
腹中復堅，皆陰邪水飲否塞之象也，下條言寸口微見弦脈，而欬吐涎沫等證，
仍為胃氣本虛，亦宜培理中土，若誤下之，下利不止，胃中空虛，而反暴食為除中，
少陰虛寒，而反冷汗為外脫，及口雖欲言，舌萎不能前等，死證欻起，
較上條證更劇，以下更甚於汗也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，
陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，
陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微不可下，
下之則心下痞。
此二條言尺中脈濇者，不可汗下也，陽微陰濇，氣血兩虧，而關上脈復弱，
胃土亦衰，所以汗下俱禁也，陽微復用陽藥發汗，則陽氣轉傷，必躁不得眠，
陽微而用陰藥攻下，則陽氣內陷，必心下痞也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮為陽虛，數為亡血，
浮為虛，數為熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數為痛，脈寒而慄，微弱在關，
胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於，振寒相搏，形如瘧狀，
醫反下之，故今脈數，發熱狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚，
小便則尿血也。
寸口浮濡而關弱尺數者，以其人陽氣本虛，虛陽陷於陰分也，若誤下傷血，
必致狂走痞滿尿血耳。
脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒陽微衛中風，發熱而惡寒，榮緊胃氣冷，
微嘔心內煩，醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩，躁心下苦痞堅，表裏俱虛竭，
卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，
汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，
小便為微難，寒氣因水發，清殺不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，
身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。
此見脈濡而緊者，為陽氣微，榮中寒，陽微衛中風，外則發熱惡寒，榮緊胃中冷，
內則微嘔心煩，醫不知其外熱內冷，以為大熱而從汗解之，則表裏俱虛，
客熱淺在皮膚，緊寒深在關元，猶汲水灌其客熱，致寒證四出，不可復救也。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，
胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，
乾煩而不得眠，血薄肉消而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，
必下如污而死。
脈浮而大，氣實血虛，雖偏之為害，亦人所常有也，若此者，陰部當見不足，
今反小便利，大汗出，外示有餘，殊非細故，設衛氣之實者，因得汗利而脈轉微弱，
藉是與榮無忤，庶可安全，若衛分之脈，較前更加堅實，則陽強於外，
陰必消亡於內，所謂小便利，大汗出者，乃津液四射之徵，勢必榮竭血盡，
乾煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證，此際安其胃，固其液，調和強陽，
收拾殘陰，岌岌不及，況復以毒藥攻其胃，轉增奔迫之勢，而蹈重虛之戒，
令客陽亦去，下血如污而死哉。
師曰：病人脈微而濇者，此為醫所病也，大發其汗，又數大下之，其人亡血，
病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，
所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，
令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著裸衣，
十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲祼其身，
又陰脈遲濇，故知亡血也。
王肯堂曰：大發其汗，傷陽也，宜其脈微而惡寒，又數天下之，傷陰也，
宜其脈濇而發熱，陰陽兩傷，則氣血俱損，而首末獨言亡血者，何也曰：
下之亡陰不必言，汗亦血類故也，內虛之人，夏月陽氣在表，則內無陽也，
故不勝其寒，冬月陽氣在裏，裏陰既虛，不能當邪氣之灼爍，故不勝其熱，
然諸脈弦細而濇，按之無力者，往往惡寒苦振慄不止，或時發躁，蒸蒸而熱，
如坐甑中，必得去衣居寒處，或飲寒水，則便如故，其振寒復至，非必遇夏乃寒，
遇冬乃熱也，此但言其例，論其理耳。
立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者，須發其汗，若明日身不疼不重者，
不須發汗，若汗濈濈自出者，明日便解矣，何以言之，立夏得洪大脈，是其時脈，
故使然也，四時倣此。
立夏得洪大脈，是溫病之本脈，若其人苦疼重，乃熱鬱肌表，未得發越之故，
須以辛涼苦寒藥泄其鬱熱，乃伏氣發汗之正法也，若明日身不疼重，則榮衛自和，
濈然汗出自解，無藉於藥矣。
脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。
寒傷形，故脈盛身寒而周身發熱，暑傷氣，故脈虛身熱，而獨背微惡寒。
問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也。答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，
故當戰而汗出也，其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解也。
問曰：病有不戰而汗出解者，何也。答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也，
若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
問曰：病有不戰不汗出而解者，何也。答曰：其脈自微，此以曾經發汗，
若吐若下若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。
問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也。答曰：此為欲解也，
解以夜半，脈浮而解者，濈然汗出也，脈數而解者，必欲食也，脈微而解者，
必大汗出也。
上言脈微，故不戰汗出而解，此言脈微而解者，必大汗出，二說相左何耶，
然上以曾經吐下亡血，邪正俱衰不能作汗而解，以未經汗下，血氣未傷，邪正俱盛，
故必大戰作汗而解，不相左也，東垣云：戰而汗出解者，太陽也，不戰有汗而解者，
陽明也，不戰無汗而解者，少陽也，若先曾汗下，必不爾矣。
問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之。答曰：寸口關上尺中三處，
大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。
手足三部脈皆至，言三部大小同等也，今人但知六七日欲作戰汗脈伏，
不知三部脈皆實，而煩躁口噤，亦是作汗之兆，故仲景三重申此以明之。
若脈和，其人大煩目重，臉內際黃者，此為欲解也。
大煩目重，臉內際黃而脈和者，中央之色見於正位，濕熱得以外散也。
病人苦發熱，身體疼，病人自臥，師到診其脈，沉而遲者，知其差也，何以知之，
表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。
本發熱身疼，今熱退臥而脈沉遲，故知邪散，病不傳也，設表證誤服下藥，
而脈變沉遲，又為結胸入裏之候也。
假令病人云：腹內卒痛，病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其差也，何以知之，
若裏有病者，脈當沉而細，今反浮大，故知愈也。
腹中有寒故痛，所以脈當沉細，今脈變浮大，知陰退陽復，故為愈也，
設卒痛便見浮大，又為脈不應證矣。
師曰：病家人來請云，人發熱煩極，明日師到，病人向壁臥，此熱已去也，
設令脈不和，處言已愈。
熱退身涼而安靜，雖脈不和，為邪退未久，故尚未平復，不當以脈病人安例之。
問曰：凡病欲知何時得，何時愈。答曰：假令夜半得病，明日日中愈，日中得病，
夜半愈，何以言之，日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病，
明日日中愈者，以陰得陽則解也。
問曰：脈有災怪，何謂也。師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，
比還送湯，如食頃，病人乃大吐，若下利腹中痛。師曰：我前來不見此證，
今乃變異，是名災怪。又問曰：何緣作此吐利。答曰：或有舊時服藥，今乃發作，
故名災怪耳。
脈浮而洪，身汗如油喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也，
又未知何藏先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此為肺先絕也，陽反獨留，
形體如熏，直視搖頭者，此心絕也，唇吻反青，四肢習者，
此為肝絕也，環口黧黑，柔汗發黃者，此脾絕也，溲便遺失，狂言目反直視者，
此為腎絕也。
陽反獨留，孤陽亢極，陰氣先竭也，四肢熱習，振掉不寍也，柔汗，冷汗也，
按五藏絕證，有因賊邪勝而死者，有本藏之邪，亢極而死者，有子氣過逆，
母氣告竭而死者，有本藏之氣，衰絕而死者，有藏府俱絕而死者，不可一概論也。
又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青，陰氣前絕，
陽氣後竭者，其人死身色必赤，腋下溫，心下熱也。
傷寒欬逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也，脈陰陽俱盛，大汗出不解者死，
脈陰俱虛，熱不止者死，脈至乍乍數者死，脈至如轉索者其日死，
言妄語身微熱，脈浮大手足溫者生，逆冷脈沉細者，不過一日死矣。
傷寒欬逆上氣，肺病也，脈毛甚則散，肺絕之脈也，陰陽俱盛，大汗出不解，
陰陽交也，陰陽俱虛熱不止，津液竭也，乍乍數者死，
其有大小者為難治也，脈至如轉索者其日死，純是邪脈，正氣不能為主也，
妄身發熱而手足溫，證脈相應，故主生，妄身大熱，
而手足冷，證脈相反，故主死也。
2=標題= 傷寒例
陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也，
冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳，
其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為最者，以其最成穀厲之氣也，中而即病者，
名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為熱病，熱病者，
熱極重於溫也，是以辛苦之人，春夏冬溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。
寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，藏於骨髓，至夏變為熱病，不言藏於骨髓者，
脫簡也。內經云：冬傷於寒，春必溫病。又云：逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉，
言冬時寒煖不均，和煖之際，人之腠理不固，忽然嚴寒驟至，鬱閉其不正之氣於內，
當是之時，少陰之經脈流行於外，是不能退藏於密，勢不得不受其邪，
然腎藏之真陽沉伏於內，自不受邪，所受邪者少陰之經耳，故真陽充滿之人，
邪氣不能為害，即使受邪，氣行則已，惟是不藏精之人先逆冬月蟄藏之令，
故邪氣得以襲入經脈骨髓，乃至春夏，溫熱之氣內動，而發為溫熱也。李明之曰：
冬傷於寒，冬行春令也，當冬而溫火勝而水虧矣，水既已虧，則所勝妄行，
土有餘也，火土合德，故為溫病，所以不病於冬而病於春者，以其寒水居卯之分，
方得其權，大寒之令復行於春，腠理開泄，少陰不藏，房屋之勞傷，辛苦之人，
陽氣泄於外腎，水虧於內，木當發生，陽已外泄，孰為鼓舞，腎水內竭，孰為滋養，
此兩者同病，生化之源既絕，木何賴以生乎，身之所存者熱也，時強木長，
故為溫病。
凡時行者，春時應煖而復大寒，夏時應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱，
冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，
此則時行之氣也。
傷寒是感天時肅殺之氣，以寒犯寒，必先寒水時行，是感濕土鬱蒸之氣，以濕犯濕，
必先濕土，陽明為榮衛之原，始病則榮衛俱病，經絡無分，三焦相溷，內外不通，
所以其病即發而暴，非比傷寒以次傳經而入也，蓋地為污穢濁惡之總歸，
平時無所不受，適當天時不正之極，則平時所受濁惡之氣，亦必乘時迅發，
或冬時過暖，肅殺之令不行，至春反大寒冷，或盛夏濕熱，污穢之氣交蒸，
忽然熱極生風，而人汗孔閉拒，毒邪不得發泄而餉病，病則老幼無分，
此即時行之氣也。
從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體虛中寒即病者，謂之傷寒也。
言非體虛，即有風寒，莫之能害。
其冬有非節之煖，名曰冬溫，冬溫之毒，與傷寒大異，亦有輕重，為治不同。
冬溫者，時當大寒，而反大溫，東風時至，則肌腠豁忽然大寒，
而衣袂單薄，寒鬱其邪，其病即發者為冬溫，以其所感非時溫氣，故言與傷寒大異，
若不即發，藏於皮膚，則入傷血脈，至春發為溫病，藏於經絡，則入傷骨髓，
至夏發為熱病矣。
從立冬節候，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，
此屬春時陽氣發於冬時，伏寒變為溫病。
春時陽氣發於冬時，未至而至也，伏寒變為溫病，言非時不正之溫氣，
又為外寒所伏，至春而發為溫病也。
從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也，其病與溫及熱病相似，
但治有殊耳。
此言非時暴寒之證，雖與溫熱相似，而源委迥殊，以伏氣自內發外，必用苦寒內奪，
暴寒從外感冒，合用辛甘外解，故治有不同耳。
凡傷於寒，則為病熱，熱雖盛不死，若兩感於寒而者必死。
尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發，以其脈上連風府，故頭項痛腰脊強。
尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼，
鼻乾不得臥。
尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發，以其脈循絡於耳，
故胸痛而耳聾。
此三經受病，未入於府也，可汗而已。
尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發，以其脈布胃中絡於溢，故腹滿而嗌乾。
尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發，以其脈貫腎絡於肺繫舌本，
故口燥舌乾而渴。
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發，以其脈循陰器絡於肝，故煩滿而囊縮。
此三經受病，已入於府者，可下而已。
傷寒經絡傳變，原不可以日數推測，此六經受病，不過設以例，麤工不察病機，
每以三四日當汗，六七日當下，誤人多矣，設伏氣發溫之三四日，可汗之乎，
病傳厥陰之六七日，可下之乎，若此可不辨哉。凡云尺寸，則關在其中，
可不言而喻。
若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口乾，煩滿而渴，
二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食語，三日少陽受之，
即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者六日死，
若三陰三陽五藏六府皆受病，則榮衛不行，藏府不通而死矣。
其得病陰陽兩證俱見，其傳經亦陰陽兩經俱傳，則邪氣瀰滿充斥，法當三日主死，
然必水漿不入，不知人者，方為榮衛不行，藏府不通，更越三日，
而陽明之經始絕也。
其不兩感於寒，更不傳經，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈，
八日陽明病衰，身熱少歇，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陽病衰，腹減如故，
則思飲食，十一日少陰病衰，渴止，舌乾已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，
少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。
更不傳經，不加異氣，則邪氣傳盡，正氣將復，愈日可期，然立法大意，
不可拘執也，至若更加異氣，乃病中之病，莫可限於時日矣。
若過十三日已上不間，尺寸陷者大危。
言尺寸之脈沉陷，為正氣衰微，莫能載邪外出，過經其病不間，誠為危候也。
若更感異氣，變為他病者，當依壞證例治之。
若脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧。
陽脈浮滑陰脈濡弱，更遇於風，變為風溫。
陽脈洪數，陰脈實大，更感溫熱，變為溫毒，溫毒為病最重也。
陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溫氣，變為溫疫。
此以冬傷於寒，發為溫，病脈之變證，方治如說。
言脈證皆變為熱，不得復用辛溫發表，所謂方治如說也。
凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入裏則不消矣，未有溫覆當，
而不消散者，不在證治。
擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。
若表已解而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除，大滿大實堅，有燥屎，
自可除下之，雖四五日不能為禍也。
言非大滿大實而下之，則猶生寒熱變證，必待大滿大實堅，有燥屎者，才可下之，
雖遲至四五日，不能為害也。
若不宜下而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁，諸變不可勝數，輕者因篤，
重者必死矣。
夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
陽乘陰位，則為陽盛陰虛，故可下而不可汗，陰乘陽位，則為陽虛陰盛，
故可汗而不可下，即表病裏和，裏病表和之謂也，蓋表實裏虛而邪入府，汗之則死，
下之則愈，裏實表虛，而邪鬱於經，下之則死，汗之則愈。
夫如是，則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻，虛盛之治，相背千里，吉凶之機，
應若影響，豈容易哉，況桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡，死生之要，
在乎須臾，視身之盡，不暇計日，此陰陽虛實之交錯，其候至微，發汗吐下之相反，
其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分至，
仁者鑒此，豈不痛歟。
桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡，一概言汗下，關係非細，
不過借此為例，非誤用二湯，必致不救也。
凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裏，本是不同，而執迷妄意者，乃云神丹甘遂，
合而飲之，且解其表，又除其裏，言巧似是，其理實違，夫智者之舉錯也，
常審以慎，愚者之動作也，必果而速，安危之變，豈可詭哉。
兩感皆是熱邪，然治有先後，發表攻裏，本是不同，持說甚正，亦甚明，
何奉議誤認為救裏耶。
凡發汗，溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服，
若與病相阻，即便有所覺，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之，
至有不肯汗出，服三劑乃解，若汗不出者死病也。
凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者，以胃中熱尚少，
不能消之，便更與人作病也。
至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證與之，與之常令不足，勿極意也。
若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦，不可與之，忽然大汗出，是為自愈也。
凡得病，反能飲水，此為欲愈之病，其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者乃強，
與飲之，因成其禍，不可復數。
上四條，皆是春夏溫熱之邪，故言時氣病，乃可與水，非冬月正傷寒可比例也。
凡得病，厥脈動數，服湯藥更遲，脈浮大減小，初躁後靜，此皆愈證也。
厥脈動數，猶言其脈動數，不可連上句讀。
2=標題= 正方（一百十三道，
諸方之義本條註內已經疏明者此不復贅）
桂枝湯
桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩）切、
大棗（十二枚擘）
右五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓適寒溫服一升，
服已須臾歠熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，
遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除，
若一服汗出病差停後服，不必盡劑，若不汗，更服依前法，又不汗，
後服小促役其間，半日許，令三服盡，若病重者，一日一夜服，周時觀之，
服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑，
禁生冷黏滑肉麵五辛酒酪臭惡等。
此方專主衛氣風邪之證，以其衛傷不能外固而自汗，所以用桂枝之辛發其邪，
即用芍藥之酸助其陰，然一散一收，又須甘草以和其胃，況發汗必須辛甘以行陽，
故復以生薑佐桂枝，大棗佐甘草也，但方中芍藥不言赤白，聖惠與節庵俱用赤，
孫尚與叔微俱用白，然赤白補瀉不同，仲景云：病發熱汗出，此為榮弱衛強，
榮雖不受邪，終非適平也，故衛強則榮弱，是知必用白芍藥也，榮既弱而不能自固，
豈可以赤芍藥瀉之乎，雖然，不可以一律論也，如太陽誤下而傳太陰，
因而腹滿時痛，則當倍白芍補榮血之虛，若夫大實者必加大黃，又宜赤芍以瀉實也，
至於濕熱素盛之人，與夫酒客輩感寒之初，身寒惡熱者，用桂枝湯，
即當加黃苓以勝熱，則不宜白芍以助陰，貴在臨證活法也。按桂枝入心，血藥也，
而仲景用以治風傷衛之證，麻黃走肺，氣藥也，而仲景用以治寒傷榮之證，
皆氣病用血藥，血病用氣藥，故許學士有脈浮而緩風傷榮，浮緊兼濇寒傷衛之誤，
殊不知風傷衛則衛受邪衛受邪，則不能內護於榮故榮，氣不固而自汗，
必以桂枝血藥，透達榮衛，又須芍藥護榮固表，榮衛和而自汗愈矣，
寒傷榮則榮受邪，榮受邪則不能外通於衛，故氣鬱而無汗，必以麻黃氣藥開通腠理，
又須桂枝實榮散邪，汗大泄而鬱熱散矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19
小建中湯
桂枝（三兩）、芍藥（六兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）、膠飴（一升）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，
日三服。
按桂枝湯，方中芍藥桂枝等分，用芍藥佐桂枝以治衛氣，小建中方中加倍芍藥，
用桂枝佐芍藥以治榮氣，更加膠飴以緩其脾，故名之曰建中，則其功用大，
有不同耳。
桂枝加葛根湯
桂枝（二兩）、芍藥（二兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）、葛根（四兩）
右六味，以水一斗，先煮葛根減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，
去滓溫服一升，覆取微似汗。
桂枝加桂湯
桂枝（五兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）
右五味以水七升，微火煮取三升，適寒，溫服一升，若一服汗出病差，停後服。
燒鍼發汗，則損陰血，驚動心氣，心氣因驚而虛，則觸動腎氣，發為奔豚，
先炙核上以散寒，次與桂枝加桂湯，以泄奔豚之氣，所知加之桂，當用肉桂為是。
桂枝加芍藥湯
桂枝（三兩）、芍藥（六兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升。
桂枝加大黃湯
桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）、大黃（一兩）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
桂枝加厚朴杏仁湯
桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）、厚朴（二兩炙）、杏仁（五十個去皮尖）
右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓適寒溫服一升，若一服汗出病差，
停後服。
太陽病誤下，微喘脈促，宜用此湯，若陽明病誤下，微喘胸膈不快者，
又屬小陷胸證矣。
新加湯
桂枝（三兩）、芍藥（四兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（四兩切）、
大棗（十二枚擘）、人參（三兩）
右六味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升。
此因發汗後津液驟傷，非真陽素虧之比，故宜和榮藥中，加人參以助津氣也。
桂枝去桂加茯苓白朮湯
芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、
茯苓（三兩）、白朮（三兩）
右六味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，若小便利則愈。
桂枝去芍藥湯
桂枝（三兩）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩）、大棗（十二枚擘）
右四味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升。
桂枝去芍藥加附子湯
桂枝（三兩）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、
附子（一枚炮去皮破八片）
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，若一服惡寒止，
停後服。
桂枝加附子湯
桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）、附子（一枚炮去皮破八片）
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，若一服汗止，
停後服。
桂枝甘草湯
桂枝（四兩）、甘草（二兩炙）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓頓服。
救逆湯
桂枝（三兩）、甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、
蜀漆（三兩洗去腥）、白龍骨（四兩熬水飛）、牡蠣（五兩熬）
右為末，以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，煮內諸藥，取三升，去滓，
溫服一升。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝（一兩）、甘草（二兩）、龍骨（二兩熬水飛）、牡蠣（二兩熬）
右為末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
桂枝麻黃各半湯
桂枝（一兩十六銖）、芍藥（酒洗）、甘草（炙）、生薑（切各一兩）、
大棗（四枚擘）、麻黃（一兩去節）、杏仁（二十四個湯浸去皮尖兩仁者）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，
溫服八合。
桂枝二麻黃一湯
桂枝（一兩十六銖）、芍藥（一兩六錢酒洗）、甘草（一兩二銖炙）、
生薑（一兩六銖切）、大棗（五枚擘）、麻黃（十六銖去節）、
杏仁（十六個去皮尖）
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，
溫服一升，日再服。
桂枝二越婢一湯
桂枝、芍藥（酒洗）、甘草（炙各十八銖）、生薑（一兩二銖）、
大棗（四枚擘）、麻黃（十八銖去節）、石膏（一十四銖碎裹）
右七味，咀，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，
去滓，溫服一升。
此湯與各半，證治相類，方亦相類，但彼以不得小汗而面熱身癢，
故減小桂枝湯之製，而加麻黃杏仁，此以胃熱無津而不能作汗，故減小大青龍之製，
去杏仁而加石膏，以杏仁下氣走表，非無津者所宜，石膏辛涼化熱，
正胃熱者所喜爾。
當歸四逆湯
當歸（三兩）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、細辛（二兩）、
甘草（二兩炙）、通草（二兩）、大棗（二十五枚擘）
右七味，以水八升，煮取三升去滓，溫服一升，日三服。
當歸四逆加吳茱萸生薑
當歸（三兩）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、細辛（二兩）、
甘草（二兩炙）、通草（二兩）、大棗（二十五枚擘）、吳茱萸（二升去閉者泡）、
生薑（半斤切）、
右九味，以水六升，清酒六升，和煮，取五升去滓，溫分五服。
茯苓桂枝白朮甘草湯
茯苓（四兩）、桂枝（三兩）、白朮（二兩）、甘草（二兩炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫分三服。
茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓（半斤）、桂枝（四兩）、甘草（二兩炙）、大棗（十五枚擘）
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，
溫服一升，日三服，作甘瀾水法，取水二斗，置大盆，內以杓揚之，水上有珠子，
五六千顆相逐，取用之。
汗後餘邪，挾北方邪水為患，故取桂枝湯中之三以和榮，五苓散中之二以利水，
作甘瀾水者，取其流利，不助腎邪也。
茯苓甘草湯
桂枝（二兩）、茯苓（二兩）、甘草（一兩炙）、生薑（三兩切）、
右四味，以水四升，煮取水二升，去滓，溫分三服。
炙甘草湯（一名復脈湯）
甘草（四兩炙）、桂枝（三兩）、人參（二兩）、生地黃（一斤）、
麥門冬（半斤去心）、麻子仁（半升研）、阿膠（二兩）、生薑（三兩切）、
大棗（十二枚擘）
右九味，以清酒七升，水八斗，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，
溫服一升，日三服。
麻黃湯
麻黃（三兩去節）、桂枝（三兩）、甘草（一兩炙）、
杏仁（七十個泡去皮尖）
右四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，
溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。
夫寒傷榮，則榮血受病，而見骨節煩疼，當矣，何反腠理閉密，無汗而喘耶，
蓋榮既受傷於內，必無衛氣獨和於外之理，所以用麻黃發汗，必兼桂枝以和榮，
用杏仁者，所以散氣除喘，用甘草者，所以助陽和衛，榮衛流行，始能作汗也。
按時珍云：仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，歷代名醫，未有究其精微者，
夫津液為汗，汗即血也，在榮即為血，在衛即為汗，寒傷榮，榮血不能外通於衛，
衛氣閉固，故無汗發熱而憎寒，風傷衛，衛氣不能內護於榮，榮氣不固，
故有汗發熱惡風，是麻黃湯，雖太陽發汗重劑，實為發散肺經火鬱之氣，桂枝湯，
雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也，又汪石山云：辛甘發散為陽，
仲景發表藥中，必用甘草以載住邪氣，不使陷入陰分也，若邪既入裏，則內腹脹，
必無復用甘草之理，試觀五苓抵當承氣大柴陷胸十棗輩，並不用甘草也，
惟調胃桃核二湯，以其尚兼太陽部分之表邪，故不得不用也，當知發汗藥中之甘草，
必不可少，此湯須脈證全在於表，另可用之，若脈微弱自汗者，不可用也，
今人但執一二日在表，並宜發汗，設尺中弦數虛多大，為陰虛水，
汗之亢陽熱厥而死，尺中遲弱足冷為陽虛夾陰，汗之則亡陽厥逆而死，可不慎歟。
大青龍湯
麻黃（六兩去節）、桂枝（二兩）、甘草（二兩炙）、杏仁（四十個去皮尖）、
生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、石膏（如雞子大碎）
右七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓，
溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，停後服，汗多亡陽遂虛，
惡風煩躁不得眠也。
或問此方，治脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁，並不見中風之脈證，
而疏鈔金錍，但據條首中風二字，乃云本之風氣似隱，標之寒化反顯，
釋風寒兩感者謬矣，殊不知其實為風寒少之證，設果本隱標顯，則治病必求其本，
何反倍用麻黃耶，按內臺方云：此一證全在不汗出三字，藏機，若風傷衛，
則自汗惡風，寒傷榮，則無汗而喘，此云不汗出而煩躁，則知其證略有微汗，
不能透出，故生煩躁，於此可見其兼有風證，而脈見浮緊，是風見寒脈，
加以惡寒身疼，知寒重於風，故於麻桂二湯中，除去芍藥，倍麻黃而加石膏，
設不併力圖之，速令外泄，則風挾寒威內攻，鼓動君相二火，則周身皆為火化矣，
所以不得不倍用麻黃也，其去芍藥而加石膏者，以其汗既不能透出，原無藉於護榮，
既鬱於心包，則解煩誠不可緩，明乎此，則不但大青龍之法可解，大青龍之方可施，
其麻黃杏仁甘草石膏湯，越婢湯桂枝二越婢一湯，麻黃升麻湯等，可隨證取用，
無窒礙也。
小青龍湯（有加減法見太陽上篇本條下）
麻黃（三兩去節）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、甘草（二兩炙）、
五味子（半升）、乾薑（三兩）、細辛（二兩）、半夏（半升薑製）
右八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥煮取三升，去滓，
溫服一升。
葛根湯
葛根（四兩）、麻黃（三兩去節）、桂枝（二兩）、芍藥（二兩酒洗）、
甘草（二兩炙）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）
右七味，咀，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內諸藥，
煮取三升，去滓溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法，將息及禁忌。
葛根加半夏湯
葛根（四兩）、麻黃（三兩去節湯製去黃汁焙乾）、桂枝、芍藥（酒洗）、
甘草（炙各二兩）、半夏（半升洗）、生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）
右八味，以水一斗，先煮葛根麻黃減二升，去白沫，內諸藥煮取三升，去滓，
溫服二升，覆取微似汗。
麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃（四兩去節）、杏仁（五十個去皮尖）、甘草（二兩炙）、
石膏（半斤碎裹）
右四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，
溫服一升。
麻黃連軺赤小豆湯
麻黃（二兩去節）、連軺（二兩即連翹根）、赤小豆（一升即細赤豆）、
杏仁（四十個去皮尖）、甘草（二兩炙）、生梓白皮（一升）、生薑（二兩切）、
大棗（十二枚擘）
已上八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，
分溫三服，半日服盡。
傷寒瘀熱在裏，身必發黃者，因其人素有濕熱，汗出不盡，則肌腠之裏，
為瘀熱所凝，而遍身發黃，故宜此湯以取微汗也，麻黃發散表邪，
杏仁生薑辛散走表，連軺瀉經絡之積火，梓皮除肌肉之濕熱，小豆降火利水，
甘草大棗，益脾和胃，蓋土厚可以禦水濕之蒸，觀金匱治寒濕，用麻黃加朮湯，
其義可見。此湯為汗後表邪未解，而濕熱發黃，脈浮者，取汗而設，茵蔯蒿湯，
為表邪已散，而小便不利，身黃脈沉者分利而設，梔子柏皮湯，為表裏皆熱，
脈來軟大，不可汗下者而設，若夫汗後渴而小便不利，熱結津液，身目皆黃者，
又當取用五苓加茵蔯，以利水為務也。
麻黃升麻湯
麻黃（二兩半去節）、升麻（一兩一分）、當歸（一兩一分）、知母、黃苓、
萎蕤（各十八銖）、天門冬（去心）、芍藥、乾薑、白朮、茯茯、甘草（炙）、
桂枝、石膏（碎裹各六銖）
右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩，沸去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，
分溫服三服，相去如炊三斗米頃令盡，汗出愈。
麻黃附子細辛湯
麻黃（二兩去節）、細辛（一兩）、附子（一枚泡去皮破八片）
右三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內藥煮，取三升，去滓，
溫服一升，日三服。
麻黃附子甘草湯
麻黃（二兩去節）、甘草（二兩炙）、附子（一枚炮去皮）
右三味，以水七升，先煮麻黃一兩，沸去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，
溫服一升，日三服。
小柴胡湯（加減法見少陽篇本條下）
柴胡（半斤）、黃苓、人參、甘草（各三兩）、半夏（半升洗）、
生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
大柴胡湯
柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、芍藥（三兩）、半夏（半升洗）、
枳實（四枚炙）、大黃（二兩）、生薑（五兩切）、大棗（十二枚擘）
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎溫服一升，日三服。
此湯治少陽經邪，漸入陽明之府，或誤下引內犯，而過經不解之證，
故於小柴胡方中，除去人參甘草，助陽戀胃之味，而加芍藥枳實大黃之沉降，
以滌除熱滯也，與桂枝大黃湯同義，彼以甘草桂枝兼大黃，兩解太陽誤下之邪，
此以柴胡芩半兼大黃，兩解少陽誤下之邪，兩不移易之定法也。
柴胡桂枝湯
柴胡（四兩）、桂枝、人參、黃芩、芍藥（各一兩半）、甘草（一兩炙）、
半夏（二合半）、生薑（一兩半切）、大棗（六枚擘）
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡（半斤）、桂枝（三兩）、乾薑（二兩）、栝蔞根（四兩）、
黃芩（三兩）、甘草（二兩炙）、牡蠣（二兩熬）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
柴胡加芒硝湯
柴胡（半斤）、黃芩、人參、甘草（各三兩）、半夏（半升洗）、
生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）、芒硝（六兩）
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，內芒硝，再煎又取三升，溫服一升，
不解更服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19
柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡（四兩）、半夏（二合洗）、大黃（二兩）、桂枝、人參、茯苓、
生姜（切）、龍骨（熬）、牡蠣（熬各一兩半）、鉛丹（一兩水飛）、
大棗（六枚擘）
右十一味，以水八升，煮取四升，內大黃，切如棋子大，更煮一二沸，去滓，
溫服一升。
此湯治少陽經邪犯本之證，故於本方中，除去甘草黃芩行陽之味，
而加大黃行陰，以下奪其邪，兼茯苓以分利小便，龍骨牡蠣鉛丹，以鎮肝膽之怯，
桂枝以通血脈之滯也，與救逆湯同義，彼以桂枝龍骨牡蠣蜀漆，
鎮太陽經火逆之神亂，此以柴胡兼龍骨牡蠣鉛丹，鎮少陰經誤下之，煩驚，
亦不易之定法也。
四逆散（有加減法見少陰下篇本條下）
甘草（炙）、枳實（破水漬炙乾）、柴胡、芍藥
右四味，各十分，搗篩，白飲和服，分寸匕，日三服。
謂胃承氣湯
大黃（四兩清酒浸）、甘草（二兩炙）、芒硝（半升）
右三味，咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火，微煮令沸，
少少溫服之。
承氣者，用以制亢極之氣，使之承順而下也，傷寒祕要曰：王海藏論云，
仲景承氣湯，有大小調胃之殊，今人以三一承氣，不分上下緩急用之，
豈不失仲景本意，大熱大實用大承氣，小熱小實用小承氣，
實熱尚在胃中用調胃承氣，以甘草緩其下行而祛胃熱也，若病大用小，則邪氣不伏，
病小用大，則過傷正氣，病在上而用急下之劑，則上熱不除，豈可一概混治哉，
節庵論小承氣曰：上焦受傷，去芒硝，恐傷下焦血分之真陰，論調胃承氣曰：
邪在中焦，不用枳實厚朴，以傷上焦虛無氤氳之元氣，
然此湯獨可用芒硝以傷下焦乎，吾未聞承氣湯有主上焦者，未聞調胃承氣之證，
至於堅而燥也，仲景調胃承氣湯證，八方中並無乾燥，不過曰胃氣不和，曰胃實，
曰腹滿，則知此湯專主表邪悉罷，初入府而欲結之證也，故仲景以調胃承氣，
收入太陽陽明，而大黃註曰酒浸，是太陽陽明去表未遠，其病在上，不當攻下，
故宜緩劑以調和之，及至正陽明，則皆曰急下之，而大承氣湯，大黃註曰酒洗，
是洗輕於浸，微升其走下之性以和其中，至於少陽陽明，則去正陽而逼太陽，
其分在下，故用小承氣，大黃不用酒製也。
大承氣湯
大黃（四兩酒洗）、厚朴（半斤去皮炙）、枳實（五枚炙）、芒硝（三合）
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，
內芒硝，更上火微一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。
小承氣湯
大黃（四兩）、厚朴（二兩去皮炙）、枳實（三兩）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服湯，當更衣，
不爾者，盡飲之，若更衣者，勿服之。
桃核承氣湯
桃仁（五十個去皮尖）、桂枝（二兩）、甘草（二兩炙）、大黃（四兩酒浸）、
芒硝（二兩）
右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸，溫服五合，
日三服，當微利。
抵當湯
水蛭（三十個豬脂熬黑）、蟲（二十個熬去翅足）、
大黃（三兩酒浸）、桃仁（二十個去皮尖）
右四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服。
抵當圓
水蛭（二十個豬脂熬黑）、蟲（二十五個熬去翅足）、
大黃（三兩）、桃仁（二十個去皮尖）
右四味，杵分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時當下血，
若不下者更服。
茵蔯蒿湯
茵蔯蒿（六兩）、梔子（十四枚擘）、大黃（二兩）
右三味，以水一斗，先煮茵蔯蒿減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。
麻仁丸
麻子仁（二升熬曬去殼）、芍藥（半斤）、枳實（半斤炙）、
大黃（一斤去皮）、厚朴（一斤去皮炙）、杏仁（一斤去皮尖熬別作脂）
右六味為末，煉蜜為丸桐子大，飲服十丸，日三服，漸加利為度。
此治素脾約之人，復感外邪，預防燥結之法，方中用麻杏二仁，以潤腸燥，
芍藥以養陰血，枳實大黃以泄實熱厚朴以破滯氣也，然必因客邪加熱者，
用之方為合轍，後世以此概治老人津枯血燥之閟結，但取一時之通利，
不顧愈傷其真氣，得不速其咎耶。
蜜煎導方
蜜七合，一味，內銅器中微火煎之，稍凝如飴狀攪之，勿令焦著，
欲可丸併手捻作梃，令頭銳大如指，長三寸許，當熱時急作，冷則，
以納穀道中，以手急抵，欲大便時乃去之。
豬膽汁方
大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃當大便出。
大陷胸湯
大黃（六兩去皮）、芒硝（一升）、甘遂（一錢）
右三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，內芒硝煮一兩沸，內甘遂末，
溫服一升，得快利，止後服。
大陷胸圓
大黃（半斤）、芒硝（半升）、葶藶（半升熬）、杏仁（半升去皮尖熬黑）
右四味，搗篩二味，內杏仁芒硝，合研如脂和散，取如彈丸一枚，
別搗甘末一錢，匕白蜜二合水二升，煮取一升溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，
取下為效，禁如藥法。
小陷胸湯
黃連（一兩）、半夏（半升洗）、栝蔞實（大者一個）
右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，
分溫三服。
十棗湯
芫花（熬）、甘遂、大戟、大棗（十枚擘）
右上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，
去滓，內諸藥，強人服一錢，匕贏者服半錢，平旦溫服，若下少病不除者，
明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。
大黃黃連瀉心湯
大黃（二兩）、黃連（一兩）
右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
（麻沸湯者言滾沸如麻也。）
附子瀉心湯
大黃（二兩）、黃連、黃芩（各一兩）、附子（一枚炮去皮破別煮取汁）
右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞出滓，內附子汁，分溫再服。
生薑瀉心湯
甘草（三兩炙）、人參（三兩）、乾薑（一兩）、半夏（半升洗）、
黃芩（三兩）、黃連（一兩）、生薑（四兩切）、大棗（十二枚擘）
右八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
甘草瀉心湯
甘草（四兩）、乾薑（三兩）、半夏（半升洗）、黃芩（三兩）、
黃連（一兩）、大棗（十二枚擘）
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
半夏瀉心湯
半夏（半升洗）、乾薑、甘草（炙）、人參、黃芩（各二兩）、黃連（一兩）、
大棗（十二枚擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，溫服一升，日三服。
按瀉心湯諸方，皆治中風汗下表解裏未和之證，其生薑甘草半夏三瀉心，
是治痰濕結聚之痞，方中用半夏生薑以滌痰飲，黃芩黃連以除濕熱，
人參甘草以動胃氣，乾薑炮黑以滲水濕，若但用苦寒治熱，則拒格不入，
必得辛熱為之嚮導，是以乾薑半夏，在所必需，若痞極滿，暫去人參，
氣壅上升，生薑勿用，痞而不，仍用人參，此一方出入而有三治也，
其大黃附子二瀉心，乃治陰陽偏勝之痞，一以大黃黃連，滌胸中素有之濕熱，
一加附子，兼溫經中驟脫之虛寒也，用沸湯漬絞者，取寒藥之性，不經火而力峻也，
其附又必煎汁，取寒熱各行性其耳，仲景立法之妙，無出乎此，以大黃芩連，
滌除胃中之邪熱，即以附子溫散凝結之陰寒，一舉而寒熱交結之邪盡解，
詎知後人目其方而心眩也。
黃連湯
黃連、甘草（炙）、乾薑、桂枝（各三兩）、人參（二兩）、半夏（半升洗）、
大棗（十二枚擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三夜二服。
葛根黃芩黃連湯
葛根（半斤）、黃芩（二兩）、黃連（三兩）、甘草（二兩炙）
右四味，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
厚朴生薑甘草半夏人參湯
厚朴（半斤去皮炙）、生薑（半斤切）、甘草（二兩炙）、半夏（半升洗）、
人參（一兩）
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
乾薑黃連黃芩人參湯
乾薑、黃連、黃芩、人參（各三兩）
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
吳茱萸湯
吳茱萸（一升洗）、人參（三兩）、生薑（六兩切）、大棗（十二枚擘）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
施覆代赭石湯
施覆花（三兩）、代赭石（一兩煆）、人參（二兩）、甘草（三兩炙）、
半夏（半升洗）、生薑（五兩切）、大棗（十二枚擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
方中用代赭，領人參甘草下行，以鎮胃中之逆氣，固已奇矣，
更用旋覆半夏薑棗，而滌膈上之風痰，尤不可測，設非此法承領上下，
何能轉否為泰於反掌耶。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂（一兩碎）、禹餘糧（一斤碎）
已上二味，以水六升，煮取二升，去滓三服。
桃花湯
赤石脂（一斤一半用一半篩末）、乾薑（一兩）、粳米（一升）
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服，
若一服愈，餘勿服。
石脂之濇，以固下焦滑脫，必稍加乾薑粳米，以理中氣之虛，虛能受熱，
故雖熱邪下利，不妨仍用乾薑之辛，以佐石脂之濇，湯中用石脂半斤，不為少矣，
服時又必加末方寸匕，取留滓以沾腸胃也，蓋少陰主禁固二便，腎水為火所灼，
不能濟火，火大腸金，故下利便膿血，所以用乾薑從治之法，
猶白通湯之用人尿豬膽，彼假其寒，此假其熱耳。
四逆湯
甘草（二兩炙）、乾薑（一兩半）、附子（一枚生去皮破八片）
右三味，咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，
強人可大附子一枚乾薑三兩。
此湯通治三陰脈沉惡寒，手足逆冷等證，故取附子之生者，上行頭頂，
外徹肌表，以溫經散寒，乾薑亦用生者，以內溫藏府，甘草獨用炙者，
以外溫榮衛內補中焦也，其云強人可大附子一枚，乾薑三兩者，則知平常之人，
附子不必全用也，況宋以前人，不善栽培，重半兩者即少，大者極是難得，
所以仲景有一方中用二三枚者，非若近時西附之多重一兩外也，然川中所產，
求一兩者，亦不易得近世用二三錢一劑，即與仲景時二三枚分三劑相等耳。
此湯與麻黃附子細辛湯之用麻黃，發散經絡之寒邪，熟附溫補少陰之真陽，
細辛發越腎肝之陽氣，似異而意實同，蓋彼以麻黃治表邪，附子溫裏虛，
細辛通其陰經之邪，此以附子治表邪，乾薑溫裏虛甘草和其胃中之陽，
嗣真所謂生附配乾薑，補中有發，熟附配麻黃，發中有補是也。
四逆加人參湯
甘草（二兩炙）、乾薑（一兩半）、附子（一枚生去皮破八片）、
人參（一兩）
右四味，咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
茯苓四逆湯
茯苓（六兩）、人參（一兩）、甘草（二兩炙）、乾薑（一兩半）、
附子（一枚生用去皮破八片）
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
通脈四逆湯（有加減法見少陰本條下）
甘草（二兩炙）、乾薑（三兩強人可四兩）、附子（大者一枚去皮生用）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
通脈四逆豬膽汁湯
甘草（二兩炙）、附子（大者一枚生去皮破八片）、乾薑（三兩）、
豬膽汁（半合）
右四味，以水三升，先煮三物，取一升二合，去滓，入膽汁，分溫再服。
白通湯
白（四莖）、乾薑（一兩）、附子（一枚生去皮破八片）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，入膽汁，分溫再服。
白通加豬膽汁湯
白（四莖）、乾薑（一兩）、附子（一枚生去皮破八片）、
人尿（五合）、豬膽汁（一合）
已上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁人尿，和令相得，分溫再服。
附子湯
附子（二枚去皮破八片生）、人參（二兩）、白朮（四兩）、茯苓（三兩）、
芍藥（三兩酒洗）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
或問附子湯，與真武湯，只互換一味，何真武湯主行水收陰，
附子湯主回陽峻補耶，蓋真武湯內生薑佐熟附，不過取辛熱之勢，
以走散經中之水飲，附子湯中人參助生附，純用其溫補之力，以快復渙散之真陽，
且附子湯中附朮皆倍於真武，其分兩亦自不同，所以主治迥異，豈可比例而觀乎
真武湯（有加減法見少陰上篇本條下）
茯苓（三兩）、芍藥（三兩酒洗）、白朮（二兩）、
附子（一枚炮去皮破八片）、生薑（三兩切）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
乾薑附子湯
乾薑（一兩）、附子（一枚生去皮破八片）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
桂枝附子湯
桂枝（四兩）、附子（三枚炮去皮破八片）、甘草（二兩炙）、
生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白朮附子湯
白朮（四兩）、附子（三枚炮去皮破八片）、甘草（二兩炙）、
生薑（三兩切）、大棗（十二枚擘）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
甘草附子湯
甘草（一兩炙）、附子（二枚炮去皮破）、白朮（二兩）、桂枝（四兩）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，初服得微汗則解，
能食汗出復煩者，服五合，恐一升多者，宜服六七合為妙。
風傷衛氣，濕流關節，風濕相搏，邪亂經中，故主周身骨節諸痛，
風勝則衛氣不固，汙出短氣，惡風不欲去衣，濕勝則水氣不行，小便不利，
或身微腫，故用附子除濕溫經，桂枝祛風和榮，白朮去濕實衛，
甘草輔諸藥而成斂散之功也。
芍藥甘草附子湯
芍藥（三兩）、甘草（三兩炙）、附子（一枚炮去皮破八片）
右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
理中圓及湯（有加減法見雜篇霍亂本條下）
人參、白朮、甘草（炙）、乾薑（各三兩）
右四味，搗篩為末，蜜和丸如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎溫服之，
日三四，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯，湯法，以四物依兩數切，
用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
桂枝人參湯
桂枝（四兩）、人參（三兩）、白朮（三兩）、甘草（四兩炙）、
乾薑（三兩）
右五味，以水九升，先煮四味取五升內桂，更煮取三升，溫服一升，
日再夜一服。
甘草乾薑湯
甘草（四兩炙）、乾薑（二兩炮）
右咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服，
此即四逆湯去附子也，辛甘合用，專復胸中陽氣，其夾食夾陰，面赤足冷發熱喘欬，
腹痛便滑，外內合邪，難於發散，或寒藥傷胃，合用理中，不便參朮者，
並宜服之真胃虛挾寒之聖劑也，若夫脈沉畏冷，嘔吐自利，雖無厥逆，
仍屬四逆湯證矣。
烏梅丸
烏梅（三百個）、黃連（一斤）、黃柏（六兩）、乾薑（十兩）、
附子（六枚炮）、蜀椒（四兩熬去汁）、桂枝（六兩）、細辛（六兩）、
人參（六兩）、當歸（四兩）
右十味，異搋篩合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之，五升米下，
飯熟搗成，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子，
大先食飲服十丸日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物其臭食等，按烏梅丸，
主胃氣虛而寒熱錯雜之邪，積於胸中，所以蚘不安而時時上攻，
故仍用寒熱錯雜之味治之，方中烏梅之酸以開胃，蜀椒之辛以泄滯，
連柏之苦以降氣，蓋蚘聞酸則定，得辛則伏，遇苦則下也，
其他參歸以補中氣之虛寒，薑附溫胸中之寒飲，若無飲則不嘔逆，蚘亦不上矣，
辛桂以祛陷內之熱邪，若無熱邪，雖有寒飲，亦不致於嘔逆，若不嘔逆，
則胃氣總虛，亦不致於蚘厥矣。
五苓散
豬苓（十八銖）、澤瀉（一兩六銖）、茯苓（十八銖）、桂（半兩）、
白朮（十八銖）
右五味為末，以白飲和服，方寸匕，日三服。
此兩解表裏之藥，故云覆取微汗，茯苓豬苓味淡，所以滲水滌飲也，澤瀉味鹹，
所以泄腎止渴也，白朮味甘，所以燥脾逐濕也，桂枝味辛，
所以散邪和榮也欲兼溫表，必用桂枝，專用利水，則宜肉桂，妙用全在乎此，
若以其辛熱而去之，則何能肝伐腎，通津利水乎。此逐內外水飲之首劑，
金匱治心下支飲眩冒，用澤瀉湯，治嘔思水用豬苓散，隨意取用二三味成方，
總不出是湯也，祖劑云：五苓散，治傷寒溫熱病，表裏未解，頭痛發熱，口燥咽乾，
煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，渴不止者宜服之，
又治霍亂吐利，躁渴引飲，併治瘦人臍下有動悸，吐涎沫而嘔逆翻胃也，諸如此者，
咸屬水飲停蓄，津液固結大，小便結，但須增損合宜耳。
豬苓湯
豬苓（去皮）、茯苓、澤瀉、滑石（碎）、阿膠（各一兩）
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內下阿膠烊消，溫服七合，
日三服。
瓜蒂湯
瓜蒂（一分熬黃）、赤小豆（一分）
右二味，各別搗篩，為細末，合治，送下三錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，
煮作稀糜粥飲，取汁和散溫頓服之，不吐者少少加，得快吐。
白散
桔梗（三分）、貝母（三分）、巴豆（一分去皮心熬黑研如脂）
右二味為末，內巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服，強人半錢，贏者減之，
病在膈上必吐，在膈下者必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯，即愈。
梔子豉湯
梔子（十四枚擘）、香豉（四合絲裹定）
右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，
分為二服，溫進一服，得吐者止後服，梔子湧膈上虛熱，香豉散寒熱惡毒，
能吐能汗，復汗下後虛煩不解之聖藥，若嘔則加生薑以滌飲，少氣則加甘草以緩中，
心煩腹脹，去香豉而加枳朴，邪在上而不在中也，丸藥傷胃，則去香豉而加乾薑，
湧泄而兼安中之意也，故欲湧虛煩，必先顧慮中氣，所以病人有大便溏者，
有不可吐之戒。
梔子甘草豉湯
梔子（十四枚擘）、香豉（四合裹）、甘草（二兩）
右三味，以水四升，先煮藥物，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，
分為二服，溫三服，得吐者，止後服。
梔子生薑豉湯
梔子（十四枚擘）、香豉（四合絲裹定）、生薑（一兩）
右三味，以水四升，先煮二升半，去滓，分為二服，溫冷服即吐愈。
梔子厚朴湯
梔子（十四枚擘）、厚朴（四兩薑炙）、枳實（四枚炙）
已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，
止後服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19
梔子乾薑湯
梔子（十四枚擘）、乾薑（二兩）
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，
止後服。
梔子柏皮湯
梔子（十五枚擘）、柏皮（二兩）、甘草（一兩）
右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
此太陽原有寒濕，因傷寒發汗，氣蒸而變熱，故得發出於外，
原非表邪發熱之謂，故以梔子清肌表之濕熱，黃柏去膀胱之濕熱，甘草和其中外也。
枳實梔子豉湯
枳實（三枚）、梔子（十四枚熬黑）、豉（一升裹）
右三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實梔子，煮取二升，
下豉更煮五六沸，去滓，分溫再服，覆令微似汗。
黃芩湯
黃芩（三兩）、甘草（二兩炙）、芍藥（二兩酒洗）、大棗（十二枚擘）
右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
黃芩加半夏生薑湯
黃芩（三兩）、甘草（二兩炙）、芍藥（二兩酒洗）、半夏（半升洗）、
生薑（二兩半一云三兩）、大棗（十二枚擘）
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
芍藥甘草湯
白芍藥（四兩酒洗）、甘草（四兩炙）
右二味，咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。
此即桂枝湯，去桂枝薑棗也，甘酸合用，專治榮中之虛熱，其陰虛陽乘，
至夜發熱血虛筋攣，頭面赤熱，過汗傷陰，發熱不止，或誤用辛熱，擾其榮血，
不受補益者，並宜用之，真血虛挾熱之神也，設見脈浮自汗，榮衛不和，縱非外感，
仍屬桂枝湯證矣。
白虎湯
石膏（一斤碎）、知母（六兩）、甘草（二兩）、粳（六合）
右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
諺云：春不服白虎，為瀉肺也，蓋春主陽氣上升，石膏知母苦寒降下，
惡其瀉肺之陽，而不得生發也，此特指春不可用者，恐人誤以治溫病之自汗煩渴也，
至於秋冬感冒傷寒，反可渾用，以傷金水二藏之真氣乎，此湯專主熱病中暍，
在氣虛不能蒸發者，則加入參，故張隱庵，以為陽明宣劑，其於濕溫則加蒼朮，
溫瘧則加桂枝，一皆夏月所見之證，故昔人又有秋分後不可妄用白虎之戒。
白虎加人參湯
石膏（一斤碎）、知母（六兩）、甘草（二兩）、粳米（六合）、
人參（三兩）
右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
竹葉石膏湯
竹葉（二把）、石膏（一斤碎）、半夏（半升洗）、人參（三兩）、
甘草（二兩炙）、麥門冬（一升去心）、粳米（半升）
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，
日三服。
甘草湯
甘草（二兩）
右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。
桔梗湯
桔梗（一兩）、甘草（二兩）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
文蛤散
文蛤（五兩）
右一味為散，以沸湯和一錢匕，服湯用五合。
豬膚湯
豬膚（一斤）
右一味，以水一升，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香和相得，
溫分六服。
豬屬腎，而膚主肺，故取治少陰經中伏邪，陰火乘肺咽痛之證，
但當湯泡刮取皮上一層白膩者為是，若以為撏豬皮外毛根薄膚，則簽劣無力，
且與熬香之說不符矣。
半夏散及湯
半夏（洗去涎水）、桂枝、甘草（炙各等分）
右三味，各別搗篩已，合治之，白飲和服，方寸匕，日三服，若不能散服者，
以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少嚥之。
苦酒湯
半夏（十四枚洗為粗末）、雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）
右二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀鐶中，安火上，令三沸去滓，
少少含嚥之，不差更作三劑。
黃連阿膠湯
黃連（四兩）、黃芩（二兩）、芍藥（二兩）、雞子黃（二枚）、
阿膠（二兩）
右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷內雞子黃，
攪令相得，溫服七合，日三服。
此湯本治少陰熱之證，以其陰邪暴虐，傷犯真陰，故二三日已上，
便見心煩不得臥，所以始病之際，即用芩連大寒之藥，兼芍藥阿膠雞子黃，
以滋養陰血也，然傷寒六七日後，熱傳少陰傷其陰血者，亦可取用，
與陽明府實用承氣湯法，雖虛實補瀉懸殊，而袪熱救陰之意則一耳。
白頭翁湯
白頭翁（二兩）、黃連、黃柏、秦皮（各二兩）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈，更服，厥陰熱利下重，
渴欲飲水者，陰虛生熱也，故宜苦寒之劑，治之，不可作陽虛而用濕劑也，
所以用白頭翁，以升水氣之下陷，秦皮以堅肝腎之滑脫，連柏以泄腸胃之濕熱，
較少陰證便膿血，桃花湯用乾薑，迥乎角立也，蓋少陰之水氣下奔，雖為熱邪，
故可用從治之法，厥陰之風氣摧拔，水火駸駸內動，是以不可復用辛溫鼓激其勢。
牡蠣澤瀉散
牡蠣（熬）、澤瀉、栝蔞根、蜀漆（洗去腥）、葶藶（熬）、海藻（洗去鹹）、
商陸根（熬各等分）
右七味，異搗下篩為散，更入臼中治之，白飲和服，方寸匕，小便利，止後服，
日三服。
大病差後，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，腰已下腫，急當利其小便，
緩則上逆陽位，治無及矣，故用牡蠣澤瀉海藻之鹹，入腎而利水，葶藶陸之苦，
以入肺而泄氣，栝蔞根之甘苦，蜀漆之溫苦，以泄其下而腫濕也。
燒散
右取婦人中近隱剪燒灰，以水和服，方寸匕，日三服，小便即利，
陰頭微腫則愈，婦人病取男子襠燒灰。
2=標題= 古今分兩
此經方劑，並按古法錙銖分兩，與今不同，云一升者，即今之一盞也，云銖者，
六銖為一分，二十四銖為一兩也，云一兩者，即今之三錢三分也，又為三服，
古方云一兩，今服一錢足矣，云方寸匕者，方一寸大之匙也，云一錢匕者，
如錢大之匙也，云一字者，用錢取一字許也，云圓者，如理中陷胸抵當，
皆大彈圓煮化，而和滓服之也，云丸者，如麻仁烏梅，皆用小丸，取達下焦也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:19
標題= 傷寒緒論序
穆叔有云：太上有立德，其次有立功，其次有立言，此之謂不朽，信哉是言也，
吾聞古之賢達，不居仕朝，即在醫卜之中，屈指往古名醫，如秦和之論，六氣越人，
倉公設問難，歷歷垂之左史，未始無功德於後世也，若路玉張子者，可以希蹤往哲，
配德前人，但素抱夷曠，若不屑於應酬，曾有客長揖而謁先生曰：
吾觀今世之延醫治病者，皆耳食，皆目皮相，余為先生效曹邱生可乎，張子拒之，
客又曰：今之習醫者，數招權，顧金錢事貴人，是其長技，臨時驗證，
則先備一二語以探之，製劑時則以雜揉湯液投之，若先生者，能悟醫中最上源頭，
復有余為曹邱生，何慮名之不揚宇內哉，張子撫手而嘯，遂謝客，後知握齱者流，
窮困則辱身下志，富厚則快意驕人，不足與談道，於是銳意精研靈素金匱諸萹，
取趙以德喻嘉言之註，而復斧之，正其誤，去其繁，明其晦，補其缺，
銓仲景傷寒六經之次，至於結胸痞靳溫熱諸萹，鑿然不混載，
取往哲遺言隸諸類證細證，所以輔仲景之未逮，列為纘緒二論，三復讀之，
知天下未有之奇蘊於此矣，是書也，使智者目之，天穎迅發，愚者瞿然而悟，
罔者危坐正襟，洗心滌慮，好自用者，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，
洵為傷寒之大成，其德被於天下後世也溥矣，豈特有功於仲景而已哉，
嘻張子真不愧乎立言矣。（同邑李瑾譔）
傷寒緒論目錄
卷上
總論（（六經傷風）、（傳變溫病）、（合病風溫）、（併病時行）、
（標本大頭）、（治法溫疫）、（傷寒溫瘧）、（兩感溫毒）、（三陰陽毒）、
（中寒陰毒）、（冬溫熱病）、（寒疫中暑）、（濕溫夾食）、（中濕夾痰）、
（風濕夾水）、（濕熱夾血）、（痙病夾氣）、（內傷夾陰）、（虛煩冒雨）、
（腳氣溺水）、（霍亂重身）、（內癰產後）、（赤膈審證）、（黃耳死證）），
脈法，察色，辨舌，宜禁，F1法
卷下
發熱，頭痛，頭重，頭脹，項強，惡風，惡寒，背惡寒，寒熱，如瘧，潮熱，無汗，
自汗，盜汗，頭汗，手足腋股汗，煩熱，煩躁，懊，身體痛，拘急，
心下滿，胸滿痛，痞，結胸，藏結，腹滿，腹痛，小腹滿痛，
語，鄭聲，發狂，發斑，發黃，不大便，自利，下利，便膿血，
小便不利，小便難，小便自利，小便數，嘔吐，乾嘔，腸鳴，噦，噫氣，呃逆，
欬嗽，喘，短氣，氣逆，渴，漱水，血，吐血，唾膿血，
熱入血室，畜血，動氣，振，戰慄，肉筋惕，瘈瘲，怫鬱，戴陽，四逆，
足冷，厥，踡臥，脣甲青，咽喉乾痛，失音不語，喉痹，頭眩，鬱冒，不仁，厥暈，
心悸，驚惕，不得眠，多眠，蚘厥，藏厥，狐惑，百合，舌卷囊縮，陽縮，
直視搖頭，遺尿，循衣攝空，絕汗，勞復，食復，女勞復，陽陰易，遺熱，發頤，
喜睡，差後浮腫，雜方，剌灸穴法
雜方目錄
陽旦湯（附陰旦湯），黃耆建中湯，再造散，香蘇散，芎蘇散（參蘇飲），神朮湯，
十神湯，升麻湯，葛根白湯（增損葛根白湯），
連鬚白香豉湯，選奇湯，霍香正氣散，人參敗毒散（倉C2湯），
荊防敗毒散（連翹敗毒散），普濟消毒飲，六神通解散，獨活散，達原飲，生犀飲，
清熱解毒湯，人中黃丸，人中黃飲，涼膈散，雙解散，黃連解毒湯，三黃石膏湯，
導赤瀉心湯，射干麻黃湯，金沸草散，萎蕤湯，栝蔞根湯，防己黃耆湯，
麻黃杏仁薏苡甘草湯，羌活勝濕湯（除風濕羌活湯），補中益氣湯，生脈散，
清暑益氣湯（清燥湯），十味香薷飲（六和湯），消暑十全散，
黃連香薷飲（局方香薷飲），消暑丸，益元散，大順散，冷香飲子，漿水散，
升麻鱉甲湯（陰毒甘草湯），陽毒升麻湯，犀角黑參湯，犀角大青湯，黃連橘皮湯，
橘皮竹茹湯，赤茯苓湯，小續命湯，如聖飲，大羌活湯，羌活導滯湯，葶藶苦酒湯，
黃龍湯，厚朴七物湯，代抵當湯丸，金匱下瘀血湯，備急丸，大黃附子湯，
二陳湯（小半夏茯苓湯、橘皮半夏湯），導痰湯（加味導痰湯），
平胃散（香連平胃散胃苓湯），五積散，調中湯，調中飲，人參養胃湯，
沈香降氣散，香殼散，當歸活血湯，犀角地黃湯，生地黃黃連湯，竹葉湯，
四物湯（芎歸湯、四烏湯、增損四物湯、加減四物湯、柴胡四物湯），當歸補血湯，
紫蘇飲，逍遙散（加味逍遙散），歸脾湯（加味歸脾湯），
四君子湯（異功散六君子湯），東垣升陽散火湯（火鬱湯），
節C3升陽散火湯，十全大補湯（大建中湯、人參養營湯），
參胡三白湯（人參三白湯），參胡芍藥湯，參胡溫膽湯（十味溫膽湯），酸棗湯，
金匱腎氣丸（崔氏八味丸、六味黃丸、濟生腎氣丸），附子理中湯（枳實理中湯、
治中湯、連理湯），金匱大建中湯，益元湯，附子散，附子粳米湯，羌活附子散，
霹靂散，火燄散，稀涎散，皂莢丸，葶藶大棗瀉肺湯，桔梗湯，葶藶薏苡瀉肺湯，
射干湯，大黃牡丹湯，赤小豆當歸散，黃連犀角散，百合地黃湯，逍遙湯，金液丹，
黑錫丹，來復丹，養正丹
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:20
標題= 傷寒緒論卷上
長洲石頑張璐璐玉父纂述
2=標題= 總論
余嘗考晉王叔和集，仲景傷寒書，未嘗不廢書，而三歎也嗟夫，
猶賴叔和為仲景之功臣，使無叔和之集，則傷寒書同於卒病論之不傳矣，
何能知有六經證治乎，即條辨尚論，亦無從而下手也，究二子所編，各有未當，
余竊不揣，復取仲景原文，重分其例，取尚論及各家之註，參以己見成纘論矣，
第殘逸已多，證治不備，擬搜諸家之論以補之，雖其間互有發明，
然未免多歧之惑是不得不博採往哲之言以綴輯之，惜歷代名賢，
遞相祖述未能一一乎標明，姑從證類次第，讀者毋以辭害義可也，謹敘六經，
傳變合病、併病、標本治法及正傷寒，兩感，三陰中寒，冬溫寒疫，傷風溫病，
風溫時行，大頭溫疫溫瘧溫毒陽毒陰毒熱病，中暑濕溫中濕，風濕濕熱，痙病，
內傷虛煩，腳氣霍亂，內癰，赤膈，黃耳，夾食夾痰，夾水夾血夾氣夾陰，
冒雨溺水重身產後等四十證，暨以審證死證，逐一辨論如左。
如六經證人悉知為足經，不知有手經證間出也傷寒初受病時，頭項痛，腰脊強，
惡寒足太陽也，發熱面赤惡風，手太陽也，目疼鼻乾，不得臥，足陽明也，
蒸熱而渴手陽明也，胸滿痛口苦足少陽也，耳聾及痛，寒熱往來，
手少陽也，腹滿自利而吐，足太陰也，口乾津不到咽，手太陰也，脈沈細口燥渴，
少陰也，舌乾不得臥，手少陰也，耳足聾囊縮不知人，足厥陰也，煩滿厥逆，
手厥陰也，傷寒以冬月寒水主令，故受病必先巨陽，若夫非時暴寒，亦必隨時傷犯，
與夫時行疫癘，隨其歲氣而犯虛，經異治疫，雖以六氣為主，
總不離陽明濕土至於伏氣發溫，必先少陽證見，熱病多兼包絡三焦，皆熱邪自內達，
外其治法可領悟矣。
按靈樞十二經脈，轉注如環，豈有六經傳變，只傳足經，不傳手經之理，
如太陽傳陽明，謂循經傳，太陽傳少陽，謂越經傳，太陽傳太陰，謂誤下傳，
太陽傳少陰，謂表裏傳太陽傳厥陰，謂首尾傳，因此經本虛邪即傳之，本經定例也，
故傷寒有六經之傳變，無藏府之傳次也，所以在太陽經有犯本者，
有即入陽明之府者，有傳至陽明之經，而自經入府者，有傳至少陽之經，
而入陽明之府者，是以仲景有太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明之別也，
入府則邪有定著，不復傳次也，非但入府不傳，即太陽之犯本，少陽之入府，
俱不復傳矣，是知三陽有傳變有併合，三陰有傳經直入而無併合也，
即有三陰經轉出三陽，或傳入府，皆是邪氣向衰，正氣得復之候，
並無厥陰復傳太陽之理，此昔人所未明言也，而傳足不傳之手說，尤屬非理，
王安道曰：傷寒不傳手經，此開卷之首疑，而諸家紛紛竟無定論，竊意只傳足經者，
蓋以邪氣在經，未入藏府而言，若入藏府，則不可謂之獨在足經矣，何以言之，
夫手太陽者小腸也，手陽明者大腸也，邪氣入胃，致有燥屎，大承氣湯下之，
小腸上接胃，下接大腸，燥屎由大腸而出，二經得無與乎，手少陽者三焦也，
邪在一身三焦獨能安乎，手太陰者肺也，肺為清肅之藏，主氣升降，
假如欬嗽氣逆，肺能保其清肅乎，手少陰者心也，手厥陰者心包也，
表裏熱極，神狂志亂，豈有君相二火，反泰然清靜者哉，東垣此事難知曰：
傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌乾不飲水，
稀粥與之則嚥，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下不痞腹中不滿，大小便如常，
或傳至十日以來形貌如醉人狀，虛見神昏，不得已用承氣下之誤矣，
不知此熱邪傳手少陰心經也，導赤瀉心湯主之，與食則嚥者，邪不在胃也，
不與則不思，以其神昏也，既不在胃，誤與承氣下之必死，今傷寒溫熱傳變，
多有此證，不可不察也。
至於合病併病，亦須明辨昔趙嗣真極意洗發，不過曰合病者，二陽經或三陽經，
同受病，病之不傳者也，併病者，一陽經先受病，又過一經病之傳者也，
以病之不傳者概合病，雖為定論，但未明言合病多，由冬時過溫，少陰不藏，
溫氣乘虛先入於裏，然後更感寒氣閉鬱於外，寒熱錯雜，遂至合病，其邪內攻，
必自下利，不下利即上嘔，邪勢之充斥奔迫從可識矣，其黃苓湯雖主太陽少陽合病，
白虎湯雖主三陽合病，而實溫病熱病主方，慎不可以此誤治傷寒合病，設誤用之，
必難救藥也，其傷寒合病，仲景自有桂枝加葛根湯，葛根加半夏湯，葛根湯，
麻黃湯等治法，觀仲景諸例，自可見矣。
併病者，先一陽經病未罷，又加一經證見，兩經聯貫為一也，嗣真云：
太陽陽明併病，若併而未盡，是傳未過，尚有表證若併之已盡，是為傳過，當下之，
按此雖曰併病，而實傳經也，或言本二經病，一經證先盡，歸併於一經者，為併病，
此說似是而尤誤也，按仲景二陽併病，太陽初得病時發其汗，汗先出不徹，
因轉屬陽明一條，此則太陽陽明併病也，至於二陽併病，太陽證罷，但發潮熱一條，
雖曰二陽併病，又云太陽證罷，獨見陽明府證，所以用大承氣湯，專治府實，
而不復用併病例藥也，考仲景書合病併病證，或止言太陽，或止言陽明，
少陽者甚多，如太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者表未解也，
喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之，此非太陽陽明併病例藥乎。
又如標本治例，全要活法，所謂一病之標本者，如太陽中風枝桂證，先惡寒為本，
後發熱為標，其陽明熱病白虎證，口燥心煩為本，背微惡寒為標，此治本不治標也。
又兩病之標本，如伏氣發溫，復感客邪證，伏氣為本，客邪為標，
治以涼膈必加豉，其內傷發熱，兼冒虛風證，內傷為本，虛風為標，
治宜補中略入羌防，此治本兼標也。又傳經之標本，本太陽病，初得病時發其汗，
汗先出不徹，因轉屬陽明，此太陽為本，陽明為標，治以葛根仍用麻黃，
此治標必從本也。又一經之標本，如太陽病，頭痛發熱自汗，桂枝證為本病，
後六七日不解，而煩渴飲水，邪入膀胱之本，五苓證為標病，此隨證治本治標也。
又一身之標本，如病人身大熱，反欲得近衣，以其人陽氣素虛，寒邪外鬱於表，
熱在皮膚為標，寒在骨髓為本，宜小建中加黃耆，病人身大寒，反不欲近衣，
以其人蓄熱素盛，寒鬱熱邪於內，寒在皮膚為標，熱在骨髓為本，宜桂枝湯加黃芩，
此寒熱互見，標本合治，不必如活人書，先後治例也。又寒熱之標本者，
如病人脈微而濇，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，盛熱欲著複衣者，
陽微則惡寒也，宜附子理中加黃連，盛寒欲裸其身者，陰弱則發熱也，
宜竹葉石膏加附子，此不從標本，從乎中治，仲景所謂醫病是也。又先後之標本者，
傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛，急當救裏，後身疼痛，清便自調，
急當救裏，先受寒身疼痛為本病，後誤下之，續得下利清穀為標病，
先四逆救裏治標，後桂枝救表治本也，標本之法，略舉數條為例，詳仲景證治諸法，
餘可類推。
夫仲景治法不同，非極力精研，不能悟其間奧也，原夫傷寒之邪其始也，
必先太陽寒水之經，所以惡寒發熱，此為表之外證，
故宜發汗開腠理而通其熱則愈或有汗之而不愈者，必有所夾而致，或夾痰，或夾食，
或挾水氣，或夾內傷，須辨脈證用藥，然必先撤外邪，稍兼清理痰氣，
而後專理他證，若內外併治，邪必內入，所謂汗之不得其宜，而入三陽之本也，
古云：發表未除，不可攻裏，上盛未除，不可攻下，真不易之定例也。
傷寒三陽證宜汗，失汗必致傳經，汗之不得其宜，或入三陽之，本或傳三陰之經，
若入三陽之本，此為表之裏證，當隨證分別和解，若入陽明之府，必大便燥結潮熱，
手足自汗，腹滿煩渴，當俟結定，方可攻裏，所謂下不厭遲也，
若裏實燥渴，飲水過多，或下傍流之水者急下之，若傳三陰之經，必自下利，
腹滿嗌乾，燥渴厥逆，舌卷囊縮詳緩急下之，此雖曰三陰，實陽證也。
大抵傷寒身熱者，為熱在表，引飲小便黃赤，為熱在裏，身熱引飲，小便黃赤，
為表裏俱有熱，身涼不渴，小便清白，為表裏俱無熱，又曰：身拘急，表熱惡寒，
脈浮緊，為邪熱在表，引飲妄，腹滿實痛，發熱便秘脈沈緊，
為邪熱在裏，胸痞滿，或嘔吐，往來寒熱，脈在肌肉，
為邪熱在半表半裏自利脈沈細，但熱而無頭痛，或燥渴多喜溫飲，自覺足寒，
為少陰本虛而挾陽邪，雖是陽證，而實夾陰，與陽虛自中陰寒不同，
亦有陽證誤用寒藥，而變為虛寒者，又有汗下太過，致陽虛而惡寒者，皆始本陽邪，
未傳寒中之證，並宜加溫經藥，不可拘於傷寒皆為熱邪，禁用溫補之說，
然究其根源，從陽經來者，溫經藥中，又不得不兼制陽藥，若峻用辛熱，
則真陰立槁也，觀真武湯中用芍藥茯苓，其義可見。王安道云：傷寒傳變不常，
或有循經而傳者，或有越經而傳者，或有傳二三經而止者，或有只在一經者，
或有傳至三陽而止者，或有傳盡六經不罷者，有從陽經傳變而為熱證者，
有直中陰經而成寒證者，有初入太陽不作鬱熱而成真陰證者，有始寒終熱者，
有始熱終寒者，全在脈與證別之，詳三陽之邪，則一於熱耳，
至三陰經證之或寒或熱者何也，夫仲景書本非全文，既遭叔和播亂之厄，
成無已止隨文註釋，竟不明言，何由為熱，何由為寒之故，此非不欲言也，
蓋止知傷寒皆是傳經，故疑於六經所傳俱為熱證，而熱無變寒之理，遂不敢別白耳，
以寒為本藏之寒歟，安得當熱邪傳裏之時，反獨見寒而不見熱者，且所用之藥，
能不助傳經之熱乎，以寒為外寒歟，則在三陽已成熱矣，豈有傳至三陰而反為寒哉，
成氏能潛心乎此，則必悟其所以然矣。夫三陽之病，其寒邪之在太陽也，寒鬱其陽，
陽不暢而成熱，陽雖人身之正氣，既鬱則為邪矣，用麻黃發表以逐其寒，
則腠理通而鬱熱泄，故汗出而愈，苟或不汗不解，其熱不得外泄，則必入裏，
故傳陽明傳少陽，而或入府也，夫三陰之病，或寒或熱者何哉，蓋寒邪之傷人也，
或有太陽經鬱熱，然後以次而傳至陰經者，或有太陽不傳陽明少陽，
而便傳三陰經者，或有寒邪不從陽經而始，直傷陰經者，或有雖從太陽而始，
不作鬱熱，即入少陰，而獨見少陰證者，或有始自太陽，即入少陰，
而太陽不能無傷者，或有直傷陰經，而寒變為熱，及始寒終熱者，其鬱熱傳陰，
則為熱證，其直傷陰經，及從太陽即入少陰，則為寒證，其太陽不能無傷，
則為脈沈而發熱證，其始寒而終熱者，則陰邪傳出陽分，為先寒後發熱證，
此三陰之病，所以或寒或熱也，邪氣暴卒，本無定情，而傳變不常耳，
若夫裏寒外熱之證，乃是寒邪入客於內，迫陽於外，或是虛陽之氣，
假作外熱之狀耳，非真熱邪所為也，觀仲景裏寒外熱之證，但以溫藥治裏，
而不治外熱，則知所治之意矣。所以仲景治太陽經虛，汗之不愈，即用四逆湯溫之，
如太陽病發熱頭痛脈反沈，若不差，身體疼痛當救其裏，宜四逆湯是也，
更有少陰表證宜汗者，如少陰病，始得之反發熱脈沈者，麻黃附子細辛湯主之，
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裏證，故微發汗也，
趙嗣真云：太陽證之溫經，少陰證之發汗，皆證類之變，故長沙各言反者，
以太陽發熱頭痛，脈當浮，今反沈，少陰脈沈，法當無熱，今反發熱也，
以其無頭痛，故為少陰，以其有頭痛，故為太陽，太陽脈當浮，今不能浮者，
以裏虛久寒正氣衰微所致，又身疼痛，故宜救裏，使正氣內強，迫邪出外，
而乾薑生附亦能出汗也，少陰脈沈無頭痛，當不發熱，今反發熱，知寒邪在表，
鬱閉而為熱，故用麻黃細辛以發表邪之熱，附子以溫少陰之經，熟附配麻黃，
發中有補，生附配乾薑，補中有發也，至第二證，言得之二三日，病氣尚淺，
比之前證稍輕，又無裏證變見，故宜微發汗所以去細辛加甘草，是汗劑之輕者也，
活人書卻去無證二字，改作常見少陰熱陽證者，
如經云心中煩不得臥或咽瘡聲不出者，或欬而嘔渴，或口燥咽乾，
或腹脹不大便是也，夫豈麻黃附甘草湯所可治耶。復有三陰轉屬胃府宜下者，
如傷寒脈浮而緩，手足自溫，是為繫在太陰，太陰者身當發黃，若小便自利者，
不能發黃至七八日大便鞭者，為陽明也，又少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，
宜大承氣湯，厥陰下利，語有燥屎者，小承氣湯下之是也，
更有三陰轉出肌表宜汗者，如太陰病，脈浮者可發汗，宜桂枝湯，少陰中風，
陽微陰浮者，為欲愈，厥陰病下利後身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯，
厥陰病，嘔而發熱者，小柴胡湯，又有少陰變熱回陽者，如少陰病惡寒而踡，
時時自煩，欲去衣被者可治，凡此皆盡復陽也，至於汗下誤施，變害不測東云：
太陽始病當以汗，若當汗不汗解，則濕熱者表而發黃，發汗太過經虛風襲而成痙，
不當汗而汗，迫血妄行而成，大便不可妄動動早為犯禁，當汗誤下，
則引邪入裏，而為痞結懊協熱利，當下誤汗，則為亡陽厥竭語，
小便不可輕利，利之為犯本，若渴而自汗多，雖小便不利，為陽明經熱，
不可誤用五苓，蓋五苓為太陽證下藥其功在，於驅胃中濕熱，而救津液，
故仲景又有小便數大便鞭，不更衣十日無所苦，渴者宜五苓散之例，
一以自汗多而渴，為液耗散，故禁利水傷津藥，一以小便數而渴，為濕熱內盛，
故宜驅熱利水藥，此當利不當利之別也若當利不利，必就陽明燥火，而成畜血發黃，
不當而利，必耗膀胱津液，而成燥血發狂，此皆誤治之失也。又按活人書云：
傷寒陽明證宜下，少陰證宜溫，夫陽明之經證，身熱目疼鼻乾頭痛，可宜下乎，
少陰之傳經熱邪，可宜溫乎況溫病熱病之少陰，尤不可溫也，自奉議此說行，
後世蒙害者不少矣。又兩感證，先救裏以四逆湯，後救表以桂枝湯，長沙本云：
先後發表攻裏，未嘗言救裏也，今以攻為救，豈不相背，若用四逆湯，是以火濟火，
而腹滿語囊縮等證，何由而除，兩感雖為死證，亦不當如是處治也。
至於直中三陰寒證，仲景在太陰則曰藏寒，以太陰居中，邪不能入必因冷物受傷也，
在少陰不曰中寒，即曰少陰病者，以少陰本寒水藏，若陰寒中藏必死，
今受病者少陰經耳故處方皆用經，在厥陰乃曰中風，以風喜傷肝也。
凡六經中俱有中風傷寒之辨，如太陽脈浮有汗為中風，浮緊無汗為傷寒，
陽明善饑為中風，不能食為傷寒，少陰耳聾滿為中風，口苦咽乾為傷寒，
若三陰風寒無變異形證，但以四肢煩疼為中風，手足寒厥為中寒耳。
凡傳經少陰熱證，在本經失治，或治之未當，則復傳厥陰，熱深厥亦深，
而咽痛者為喉痹，嘔者轉為吐癰膿，下利者轉為便膿血，甚者發熱厥逆，躁不得臥，
仍是腎氣先絕而死矣。凡虛寒壞證，多少陰厥陰，然少陰最忌發熱，
發熱則恐腎中真陽飛越，厥陰最喜發熱，發熱則陰盡復陽，但少陰發熱，必大發躁，
悶亂不安，誠為危候，若利止厥回，脈見陽微陰浮，又為欲愈之徵也，厥陰發熱，
則厥逆止而漸溫，腹脹少緩而囊縱，吐利止而思食，方為陰盡復陽，
若見煩熱消渴脈數，又為真陰灼爍之象矣。又有少陰中風證，按盛起東云：
凡初起但覺畏寒，饑不能食，欲吐不吐，腹濡滿，大便秘，小便頻數及多，
脈來弦細浮弱，按之無根，此為少陰本虛自中之風，慎不可以腹滿，
不大便而誤下之，下之必不可救也，蓋寒則自利腹痛，風則腹滿不大便而按之不堅，
寒則小便清利，風則小便頻數，寒則身冷厥逆，風則自煩熱而手足煩疼，
寒則逆不食，風則欲吐不吐，饑不能食，稍食則脹滿不禁，寒則脈來沈細，
風則脈來浮弱，以風本陽邪上逆，與寒證陰邪下泄不同，即如中風之合病則嘔，
傷寒之合病則利是也。傷寒外編云：病在三陰，皆有下利腹痛厥逆躁渴，
但屬於陽者，必先發熱頭痛，漸至唇乾舌燥，煩渴喜冷飲，面色光彩，語言清亮，
手足溫煖，爪甲紅潤，身輕易於轉側，呼吸出於自然，小便或赤或澀，
脈來浮洪數大，此陽證也，至四五日後，傳進三陰血分，變出四肢厥冷乍溫，
或燥結或下利，躁渴潮熱，自汗妄，揚手擲足，氣息喘急，
小腹痛不可按，舌上胎厚而黃黑，甚則芒刺燥裂，脈沈而滑，皆三陽傳變之熱證，
其或身寒逆冷，神氣昏昏，脈來沈實附骨，乃火極似水，緣陽邪失於汗下所致，
雖身冷而不欲近衣，雖神昏而氣色光潤，雖腹痛必脹滿，而喘急不可按揉，
下利傍流清水，小便黃赤，大便或祕或黑，厥逆亦不過肘膝，厥過即發熱，
厥深熱亦深也，此為陽極似陰，不可誤認為寒而溫之。若發於陰者，始病不發，
熱無頭痛，便自利厥逆腹痛，口不渴，身體沈重，難以轉側，嘔吐瀉利，惡寒踡臥，
戰慄吐沫，手足指冷厥逆，爪甲青黑，面如刀刮，顏色黯慘而不光，
舌上雖黑而無胎，脈來沈遲細小，皆三陰自中之寒證，其或面赤戴陽，身有微熱，
咽乾煩躁，脈來數疾，無倫，乃水極似火，因虛冷內盛，逼其浮陽發外也，
又如始本陽證，誤服涼藥，攻熱太速，其人腎氣本虛，胃氣素弱，遂變陰寒，
雖發熱面赤，欲引衣自覆，而手足必寒，或躁渴欲飲水而不能嚥或嘔噦而欬逆，
或咽痛而鄭聲，時噪悶亂，欲坐臥泥水中，稍祖露即畏寒莫禁，
腹痛可按可揉而不鞭滿，下利清穀白沫及淡黃水，小便清白，
厥逆過肘膝而不復熱舌上略有黑胎，與灰色胎，胎雖老必極薄無津，
而不燥裂無芒刺，脈多沈細，或浮大數疾，按之必虛軟無力，不鼓擊於指下者，
此為陰極似陽，不可誤認熱證而下之，此證急溫，尚且十難救一，下之百不一生矣。
喻嘉言云：凡傷寒初起發熱煎熬津液，鼻乾口渴便祕，漸至發厥，不問知其為熱也，
若證忽變陰厥，從古至今無一也，蓋陰厥得之一起便直中陰經，唇青面白，
遍身冷汗，便利不渴，身踡多睡，醒則人事了了與傷寒傳經之熱邪，轉入轉深，
人事昏惑者萬萬不同，如先犯房勞，而後傷寒，世醫無不為陰證，
往往投以四逆等湯，促其暴亡，而諉之於陰極莫救，總由傳派不清耳，
蓋房勞而病外感者，其勢不過比常較重，以陰虛陽往來之非陰盛無陽之比，
汗下藥中，不過稍加甘溫，照顧元氣耳，且仲景明言，厥多熱少則病進，
熱多厥少則病退，厥愈而熱過久者，必便膿血發癰，厥應下而反汗之，必口傷爛赤，
先厥後熱，利必自止，見厥復利，利止反汗出咽痛者，其喉為痹，厥而能食，
恐為除中，厥止思食，邪退欲愈，凡此之類，皆熱深厥深之旨，原未論及於厥陰也，
至於陽分之病而妄汗吐下，致汗多亡陽，吐利煩躁，四肢逆冷，皆因用藥差誤所致，
非以四逆真武等湯挽之，則陽不能回，亦原不為陰證立方也，蓋傷寒發熱發渴，
定然陰分先虧，以其誤治，陽分比陰分更虧，
不得已從權用辛熱先救其陽與純陰無陽，陰盛隔陽之證，相去天淵，
不知治陰證以救陽為主，治傷寒以救陰為主，傷寒縱有陽虛當治，
必看其人血肉充盛，陰分可受陽藥者，方可回陽，若面色黧黑，身如枯柴，
一團邪火內燔者，則陰已先盡，何陽可回，而敢助陽陰乎，證治方云：
若證未辨陰陽，且與四順丸試之，（即理中倍甘草）可見從前未透此關，縱有深心，
無可奈何耳，至於元氣大虧，陰盛格陽之證，庸醫往往反認陽證，遽施下藥，
殺人多矣，今麤工治傷寒，漫不辨其名證，一見發熱，其初概用表藥，
不論虛實，不分經絡，雜用三陽經藥，表之不愈，五六日間，稍見胸腹滿悶，
便以承氣下之，汗下不效，別無措手委之天命，總由未得傷寒真訣耳。
傷寒者，冬時嚴寒，感冒殺厲之氣而病也交霜降節後，春分節前，病發熱頭痛者，
皆謂之正傷寒，始風寒之在太陽經，必惡寒發熱，頭項痛，腰脊強，
脈浮而緊無汗不能食為傷寒，麻黃湯若尺中遲弱者，為衛氣不充，
當用黃耆建中為主，若陽虛不能作汗，或面色戴陽足冷夾陰者，再造散，
脈浮而緩自汗能食者，為中風，桂枝湯，脈浮緊而數，身疼不汗出，發熱煩躁，
為風寒兩傷，大青龍湯，若脈浮緩自汗，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證，
或乾嘔，或欬或渴，或利或噎，或小便利，少腹滿，或喘，為心下有水氣，
小青龍湯，太陽表邪不已，或犯膀胱之本，或入陽明之府，或傳陽明之經，
所謂犯本者，如太陽經發汗不解，誤用利水藥，熱結膀胱，小便難煩渴引飲者，
五苓散，若自汗多者，屬陽明，則又禁用五苓，恐重竭其津液也，如狂喜忘為畜血，
桃核承氣代抵當選用，火迫汗，亡陽驚狂，起臥不安者，此火逆犯本也，
救逆湯，如脈浮數而嘔吐者必傳陽明經，其證身熱目疼鼻乾不得臥，
頭痛自汗而脈長，桂枝加葛根湯，有食必作脹悶，更加橘半枳朴，
若自利者葛根湯嘔加半夏，稍遲必入陽明之府，其證日晡潮熱，
手足自汗而脈滑，此屬胃實，俟其結定，用承氣輩攻之，
如陽明不入府，邪氣在經未罷，必傳少陽，其證頭疼目眩，耳聾口苦，
脈弦痛，寒熱往來，小柴胡湯蓋少陽居表裏之半，外有太陽之惡寒，
內有胃府之惡熱，故往來寒熱，少陽與厥陰為表裏，少陽主邪欲入，而寒熱交爭，
厥陰主邪欲出，故厥逆反覆也，少陽寒熱往來，六七日至十餘日，大便不行，
腋下汗出，方可用大柴胡微利之，緣膽無出入，瀉土所以瀉木也，
如八九日腋下無汗，為膽未實，誤用承氣下之，必犯少陽之本，則胸滿驚煩，
小便不利語，一身盡重，不可轉側者，柴胡龍骨牡蠣湯，至傳三陰，
太陰則腹滿嗌乾下利，而脈沈細者，小建中和之，因誤下陽邪內陷而腹痛者，
桂枝加芍藥，痛甚加大黃，此關乎平昔元氣盛衰，及有無宿滯之分也，熱傳少陰，
必口燥舌乾而渴，脈沈下利，邪熱奔迫故也，若手足微逆者，四逆散，若下利清水，
心下鞭痛而語者，大承氣湯，又有元氣素虛，或汗下過劇，
陽氣傷而成虛寒證者，不可執認傳經而禁絕溫補也，熱傳厥陰，則有下奪外解之分，
若手足厥寒，脈細欲絕，或下利脈大而腸鳴者，並用當歸四逆湯，若誤下而脈沈，
厥逆自利，煩滿囊縮，小承氣湯，若脈浮緩而囊不縮，雖厥逆下利必自愈，
乃陰盡復陽，風從木化也，可與小劑桂枝湯，助其作汗而解，此六經證治大略耳，
其他誤治變證，詳纘論六經諸篇，及細證例中，此不復贅。傷寒汗後熱不退，
仍頭項強痛，而勢稍減者，更宜汗之，若反劇煩擾者，必有夾食夾痰，
或有宿病之故，當推其源而治之，大凡汗後熱不退，作危證斷之，若汗後熱愈甚，
脈躁疾，名陰陽交者死，傷寒五六日，裏證具而下之，下後熱不退，
胸中堅滿不消或腹中疼痛不止，脈尚數實者，此為下未盡，或下後一二日，
更煩熱喘滿者，並可用小承氣湯復下之，若大下後身熱不退心中結痛，
懊頭汗，梔子豉湯湧吐之，凡傷寒六日傳六經為一候，七日當解若不解，
再傳至十三日，謂之過經不解，二十餘日不解，謂之再過經不解，
宜詳虛實輕重或和解，或下奪之，若脈尺寸陷者大危，若過經不解，脈虛數，
人弱發熱，口乾舌燥者，此為虛證不可下，以參胡三白，或小柴胡增損主之，
至於愈後熱不盡，伏留藏府經脈之間，致變他病不一，如邪火伏於脾，
則變中滿不食，伏於胃，移熱於脾，則變休息痢，伏於心，移熱於小腸，
則變淋血溺痛，痛甚則小便不通，多不可治，伏於肝則變囊癰陰腫，伏於肺，
則變肺癰吐腥，伏於腎，則變羸瘦怯弱，伏於脾腎之間，則變癱臥不起，
久而成痿伏於肝脾之分，邪正交攻則變痎瘧，至若太陽少陽失汗，
則毒結頰之間，謂之發頤陽明少陽失下，則邪結於藏府之內多成癰腫，
凡此皆傷寒大病後，餘邪為患也。
若兩感於寒者一日太陽與少陰俱病，則頭痛口乾，煩滿而渴，易老用大羌活湯主之，
此專在表也二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食語，
黃連解毒湯主之，此意在和也，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，
雙解散主之，此重在裏也至水漿不下不知人事者，六日死，若三陰三陽，
五藏六府皆受病，則榮衛不行藏府不通而死矣，則知一藏一府受病，猶可治也，
按兩感皆是熱邪亢極之證，朱氏妄言前三日真為病寒，以四逆湯急溫裏後，
以桂枝湯急解表，而書方又有用麻黃附子細辛湯之說，殊不知傳經者，皆屬陽證，
陰證本無熱邪，安得有傳變之理，即傷寒之病兩感者，亦少惟溫病熱病居多，
以溫熱咸從少陰發出太陽，即是兩感之證，所以守真特立涼膈雙解白虎承氣等湯，
以兩解溫熱病表裏之熱毒也，非特溫熱病之有兩感也，凡下元虛人染患疫癘，
多有三日斃者，蓋疫癘之勢，較傷寒更劇，所以死在三日也，傷寒例所言，
六日死者，是言傷寒之兩感，素問所言三日死者，是言熱病疫病之兩感也，
非特溫熱疫癘之有兩感也，即如冬溫之發於太陽少陰，故始咽痛而後自，
利豈非兩感之證乎。
若陽氣素虛之人，始病無發熱頭痛，便惡寒踡臥腹與少腹痛，自利厥逆脈沈者，
為直中陰經寒證，太陰但有內寒而無外寒，病則胸膈，滿手足寒，
臍上痛下利清穀而不渴，必因內傷冷物所致，宜理中湯，甚則加附子下利不止，
宜四逆湯，少陰有寒有風，寒則四肢厥冷吐利而渴，渴不能飲惡寒踡臥，身體疼，
當臍下小腹痛，此腎藏真陽不足所致，宜四逆湯，口中和背惡寒者，
附子湯發熱脈沈，麻黃附子細辛湯風則但覺畏寒而不厥冷，
自言腹滿而按之則濡大便秘，小便頻欲吐不吐，臥而欲起，恍惚多驚心，
懸若饑稍食，則痞脹不寍，舌上灰黑或淡紫帶青，脈來弦細浮弱，以風性上行，
故其證頗似太陰，而實少陰中風之證最難辨別，宜桂枝湯加乾薑下虛甚者，
面赤戴陽，急用桂枝人參湯加白生附陰結不大便，脹滿不能食者，
四逆湯下金液丹，誤用寬脹藥必轉劇若攻下必死，厥陰但有中風而無中寒，
若其人胃氣素常虛寒者，則乾嘔吐涎沫頭痛，吳茱萸湯加桂枝，若腎氣素虛者，
則厥冷自利少腹痛，四逆湯加肉桂，凡陰證多有陰極似陽煩躁面赤脈數疾，
無倫躁過必畏寒渴不能飲，此不獨真陽下虛，而陰氣亦虛，不能內守致虛陽擾亂，
而上泛外亡也，急宜通脈四逆，白通加豬膽汁及益元湯治之，蓋陰盛於裏則躁煩，
下虛則虛陽上泛，故面戴陽而煩渴，內無熱，故渴不能飲陽虛陰亢，
故身熱脈大而疾但無力耳，陰證惡寒厥逆為陰經受寒，雖陽氣微，
不至於劇故止宜溫經，若陰極似者為陽氣衰微，不能制其浮火宜兼溫補，
冬則白通通脈四逆輩，夏則大順漿水冷香等，然總不離辛熱也。
若交一陽後，天令大寒有卒然倒仆，昏不知人，手足逆冷，或口吐白沫，嘔逆清水，
唇青面黑，口鼻氣息微冷者為中寒，按丹溪曰：中寒者倉卒受寒，
其病即發而暴蓋中寒之人，乘其腠理豁，一身受邪難分經絡，無熱可散，
溫補自解，此胃氣大虛不急治去生甚遠。戴元禮曰：中寒是身受肅殺之氣，
口食瓜果冰水冷物，病者脈必沈細手足冷，息微身踡，雖身熱亦不渴倦言語，
此言夏月中寒，大順冷香或附子理中浸冷服，若脈數飲水，煩躁動搖者，
皆是熱證寒熱之異，若水火也不可得，而同治誤則殺人，若在冬月中寒法當溫散，
輕則附子理中其則白通通脈，劇則霹靂火焰，庶可挽回緩則不救。中寒之色必青，
唇口青，身冷脈脫為入藏即死，身和汗自出為入府即愈，經曰：血氣并走於上，
則為大厥暴死中寒脈散者死，尺脈遲滯沈細，寒在下焦。經云：陰盛生內寒，
因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，留則血凝，
血凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒，夫經既言陰盛生內寒矣，又言故中寒者，
豈非內寒，先生外寒後中之耶，經既言血凝則脈不通矣，又言其脈盛大以濇者，
豈非以外寒中，故脈盛大血脈閉，故脈濇耶，此中併有大疑，請先明之，
一者人身衛外之陽最固，今不由三陽而直中少陰，蓋厥氣上逆，積於胸中則胃寒，
胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入胃，腎者胃之關也，外寒斬關直入少陰腎藏，
故曰中寒也，此內經所隱而未言者也，一者其脈盛大以濇，雖曰中寒，尚非卒病，
卒病中寒，其脈必微，在傷寒證惟少陰脈，他經則無，其太陽膀胱為少陰之府，
纔見脈微惡寒，仲景早少陰，施治，而用附子乾薑矣，蓋脈微惡寒，正陽微所致，
腎中既已陰盛陽微，寒從內生，復加外寒斬關直入，或沒其陽於內，或逼其陽於外，
其人頃刻云亡，故仲景以為卒病也。寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，
無汗如喪神守，急用白通湯為主治蓋薑附追復，元陽加白以散寒，
加C4膽汁引入陰分，然恐藥力不勝，
更以熨臍中并灸氣海關元數十壯，取脈漸來，手足溫為效，必外內協攻，
乃足破其堅凝，少緩須臾，必無及矣。若其人真陽素擾，腠理素陰盛於內，
必逼其陽亡於外魄汗淋漓，脊項強鞭，用薑附豬膽汁，即不可用及熨灼，
恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內返也。用薑附以勝陰復陽，使既散之陽急復，
不知此義者，加增藥味，反牽制其雄入之勢，必致迂緩無功也。其次前藥中，
即首加當歸肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。其次前藥中，
更加人參甘草，兼調其氣不爾，恐薑附之猛，直將犯上等矣。用前藥二三劑後，
覺其清陽在躬，運動頗輕更加黃耆白朮五味白芍陰陽平補，不可歇手。用群隊之藥，
以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，
而有形之寒痰阻塞竅隧者，無由遽轉為熱，薑附固可勿施，其牛黃竹瀝一切寒涼，
斷不可用，若因其素有挾熱，妄投寒劑，則陰復用事，陽即擾亂，必墮前功也。
用平補後，嗣後總有頑痰留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞，
蓋辛辣始先不得已用其毒，陽既安堵，即宜休養其陰，切勿喜功生事，轉生他患也。
至於冬時反有非節之暖，此屬春時陽氣發於冬時，未至而至即為冬時不正之氣，
人感之而病者名曰：冬溫，冬溫雖發於冬時，治法與傷寒大異，
蓋溫則氣泄寒則氣收，二氣本相反也，其證必心煩嘔逆，咽痛身熱頭疼，
或欬嗽自汗，或頭重面腫，但始先咽痛後必下利，
陽脈浮滑陰脈弱濡與風溫不異，但時令不同，治之不得不為少異也，按羅謙甫云：
冬溫一證，雖關不正之氣，而實正氣虛故邪得以入，於少陰其經上循喉下入腹，
故咽必痛，或下利也，治之宜用陽旦湯加桔梗萎蕤，或問冬溫，何以竟入少陰，
而前所治方亦非少陰之藥，其故何也，石頑曰：大凡四時各有正令，
冬月當寒而反不寒，則少陰之氣，不藏而不正之氣得以入傷經，原非腎藏受病，
故但以桂枝湯中加黃芩一味，專主驅散風熱，不須更用他藥，
此仲景陽旦湯所由立也，若有寒食停結或誤用寒涼藥食，則寒邪外鬱，溫邪中結，
冷食內伏，更加入乾薑一味，以溫散其中兼黃芩，以涼解其外，
此仲景之陰旦又所必需，若咽痛甚者，則合甘草湯，欬者合桔梗湯，
下利合茯苓甘草湯，或陽旦加葛根茯苓，不應則溫熱之氣，併於明陽而蘊熱也，
葛根黃芩黃連湯，若先受冬溫，更加嚴寒外遏，則外證雖惡熱煩躁，
而仍畏寒欲近衣者，陽旦湯加麻黃石膏，以發之有冬溫，誤認傷寒，
而與辛溫表藥熱邪熱甚，而胸腹滿悶醫者不察，見其脹悶，而屢用下藥大，
下後仍發熱，無休止時，脈反數者，此陰血傷故也，朝用獨參湯暮進六味丸，
此陰陽俱虛，氣血俱弱，故熱不得止息，所以用六味必兼獨參湯，
以資陽生陰長之功，若服後熱勢漸解飲食，漸進神氣漸清，脈息漸和者，方可收功，
今世遇冬溫之證，鮮能辨識，概以傷寒法混治，致變斑黃喉痹唾利膿血等證者，
皆由誤治所致也，若誤用辛溫發汗，而發斑成溫毒者，當用犀角升麻甘草等分煎服，
或升麻葛根湯加犀角黑參，甚則犀角黑參湯之類選用，然冬溫為病，
亦自不一當隨所見證治之，凡冬溫溫毒大便泄瀉，而語脈虛小手足冷者，
皆不治也。
若春夏秋三時，感冒非時暴寒謂之寒疫，亦曰感冒夾食，則曰停食，
感冒雖非時行疫氣，以非其時而有其氣，故謂之寒疫，而實非疫也，其證發熱惡寒，
頭疼骨節痛無汗，或嘔逆惡心，其脈人迎多浮緊，亦有弦數者，夾食則氣口緊盛，
亦有滑數者，若夾寒食，則濇滯夾風痰，則浮滑而疾也，然又有人沈小，
絕不似外感者，見停食感冒之脈，有人迎極短小氣口極弦細，其人自言傷食受寒，
服發散兼消導之藥，一二劑脈反浮大，則知未服藥時脈沈小，皆為寒食鬱故也，
大抵治非時感冒止宜辛乎解散，如參蘇飲、芎蘇散香蘇散、神朮湯皆可選用，
有食正氣散，按證加減，如見太陽羌活防風，陽明葛根白，少陽柴胡半夏，
若天氣未熱病勢頗盛，不妨從權稍加桂枝，佐羌活輩汗之，蓋冬溫之與寒疫，
俱是非時邪氣，用藥亦不可拘於常候，猶冬溫之用辛涼寒疫之用辛溫也，
宜矣即如溫病熱病而見脈緊暴寒，黃芩白虎湯中，未嘗不稍加桂枝五七分也，
此證不必拘傷寒六經例治，大率春分已後，則少陽風木主令，況春時之寒，
必兼之以嶚峭之風，風傷少陽，少陽在內，則太陽陽明在外，病則三經俱受，
所以古人治寒疫之方，咸不分三陽而治，但見某經證多，則加用某經之藥為權衡耳，
若治之不得其宜，後變壞病，則與傷寒無異也，蓋非時暴寒，雖從時令傷犯，
然寒則大都不越太陽，以寒氣而犯寒水之經從其類也，即如夏月暑寒之證，
多有頭痛骨節疼惡者，此非太陽之證歟。
若夫天時寒暖，偶因脫露謂之傷風，其證必欬嗽自汗清涕甚者，亦發熱頭痛，
但治有時月之殊，春月風喜傷肝，人迎脈多緩而帶弦，必自汗惡風，宜芎蘇加減，
夏月肌肉本，多傷陽明病，則肌肉因閉氣，口多見弦長而反無汗，
宜葛根白湯加減，兼暑消暑十全散，秋月微涼，先鬱皮毛，
手太陰受邪人迎脈多平，而氣口脈多，細濇不可拘人迎，以候外邪也，
宜金沸草散加減，冬月則傷太陽，必自汗脈浮緩，宜桂枝湯欬，甚而喘有水氣，
宜小青龍湯，蓋陽邪多從背受，由背俞而入於肺，故必欬嗽生痰也，
然傷風與傷熱證類相似，傷風則人迎浮大欬嗽，自汗鼻流清涕痰，
必從喉中嗽出，發散則愈傷熱則氣口軟大欬嗽自汗，
但鼻乾痰結咽腫痛，痰從上咯出為異，不可發散宜辛涼清肺為主，
萎蕤湯去麻黃川芎加前胡薄荷，傷風而復傷熱，必加躁煩，
宜萎蕤湯倍活石膏有酒客濕熱素盛，痰飲結中外，最易傷風素問謂之漏風，
其證身熱解惰，汗出如浴，惡風少氣，治以澤朮麋啣湯，以三指撮為後飯，
今治此證，以澤瀉生朮各五錢黃耆三錢，葛根防已羌活麻黃各錢熱服取汗最效，
又方以桂枝湯加黃耆麻黃根防風半夏厚朴，每遇發時煎取一二劑後，
用黃耆白朮防風澤瀉茯苓之，屬調理肥盛濕熱者，導痰湯加羌防最當，
又有接內時偶感微風，藏於腎經，則內風與外風相，召極易傷風，素問謂之內風，
其證面胕龐然腫，不能正偃，正偃則欬，宜小青龍，去麻黃加杏仁，
甚則加附子先去客邪，次用真武湯，治本然後，更以腎氣丸調理，
又有素虛勞人更感風寒，裏急腹痛，悸失精煩熱口燥者，
桂枝湯加龍骨牡蠣主之。
至春分節後，天令溫暖，有人壯熱為病者，乃溫病也，經云：冬傷於寒發為溫病，
又云：太陽病，發熱而渴不惡寒者為溫病，言冬時伏氣，隨時溫熱發出，
但所發之因不同，有感非時暴寒而發者，有饑飽勞役而發者，有房室作力而發者，
所感之客邪既殊發出之經絡，亦異所謂溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，
當隨其經證而治之，凡溫病之發，必大渴煩擾滿口苦，不惡寒反惡熱，
脈氣口反盛於人迎明，係伏邪自內達表，必先少陽經始，若因客寒而發者，
宜小柴胡隨所見證加減無客邪者，黃芩湯主之，然溫病亦多傳變併合，
未有不及少陽者，如太陽少陽合病黃芩湯，少陽陽明合病承氣湯，
三陽合病大柴胡湯或雙解散加減，凡三陽表證，煩熱口渴俱宜黃芩湯之類，
據此合病證，治則傳變併病可例推矣，大抵治溫病熱病無正發汗之理，
蓋其邪自內達外，無表證明矣，若果證顯非時暴寒惡寒頭痛，而脈浮緊者，
不可純用表藥，宜梔子豉湯或益元散加薄荷豉，
重則涼膈散去硝黃加豉探吐取汗最妙，蓋此怫鬱之熱乘春溫之氣，
而雖有非時暴寒止宜辛平之劑發散，若頭痛如破者為暴感寒風勢盛，
先宜葛根白湯，撤其暴邪，然後用治溫本藥，若額與眉稜俱痛，
選奇湯脈弦而兩額角傍痛寒熱口苦，小柴胡去參半加栝蔞根，若表證不解邪入府者，
雙解散若汗下不解，脈轉洪大數盛表裏皆實，妄狂越，此熱在三焦也，
三黃石膏湯，凡溫病下後熱不退下證，尚在再三下之以熱退為度，
若熱不止而脈濇咽痛，胸滿多汗者，此熱傷血分也，葶藶苦酒湯探吐之，
雖熱退尚全愈者，隨證調之，凡下之前後或大汗將出或大汗已出，
或未下後餘熱不止，而反大汗淋漓，此實熱雖去，而餘邪未盡，
再與小劑黃芩湯或解毒湯調之，若下後渴雖減，而饑欲得食者，此伏邪初散，
陰火乘虛擾亂也，凡溫熱下後多此慎，勿便與粥飲，得食必復，
若汗下後一切煩渴引飲，須以水細細飲之，渴未止者頻頻時與不可過，
多以成留飲不散也，設若不與飲之，則熱轉甚危而死矣。世所謂交陽者非陰寒交熱，
以為陽熱也，乃怫熱畜之於裏，而鬱極乃發，則交傳出於表之陽分，
是謂交陽而後作汗也，或怫鬱過極，而不能交出於表者，是鬱極不發否極不泰，
即正氣衰殘，陰氣先絕，陽氣後竭而死矣，大欲汗而脈忽沈伏者，
陽氣並入於裏故也，交陽而躁亂昏冒者裏熱鬱極，故氣亂則神昏而躁擾也，
凡欲作汗無問病之微甚，或已經新下者或下證未全者，咸以涼膈散調之甚者，
宜黃連解毒湯，或下後二三日，或未經下腹滿煩渴，脈沈實而有下證者，
三一承氣湯下之勢劇者，合黃連解毒湯或已戰不快，或戰後汗出不快，
或微戰數次經大戰而汗不出者，乃并之不甚，戰而病不去也，通宜三一承氣湯，
或更合黃連解毒湯下之，以散怫熱而開鬱結也，所以戰汗時頻與熱薑湯，
助其開發最佳，免致戰不快而無汗之患，大法曰：脈浮不可下，
溫熱病已有裏證脈沈後，二三日脈反漸浮汗不能出者，三一承氣湯微下之，
凡此諸可下證，或得利而汗便出者，或服藥而怫鬱頓開先汗出而後利者，或利性，
但隨汗泄，則氣和而愈，竟不利者，亦有戰不快交不過而死者，或不戰而汗出者，
或但戰無汗而愈者，或不戰無汗而愈者世俗未知直，以寒戰慄為陽虛陰勝，
因而誤治者多矣，凡溫病發於三陰，脈微足冷者多難治，內經所謂病溫虛甚死是也，
凡溫病大熱脈反細小，手足逆者死證也，凡溫熱病初起大熱目昏，
語熱甚脈小足冷，五六日而脈反躁急，嘔吐昏沈，舌本焦黑，
或失血躁熱脈大，或痙搐昏亂，或脈促結代沉小者皆死，溫病熱病，大熱不得汗者，
死得汗而反熱，其脈躁盛者，亦死也，凡溫病熱病不當汗而誤汗之，
狂言不能食其脈躁盛者，皆不可治也。
凡溫病之熱，咸從內而發於表，所以最忌辛溫發汗，發汗多致不救也，
故仲景云太病發熱而渴者為溫病，若發汗已身灼熱者，名曰風溫風溫為病，
脈陰陽俱浮，自汗出身重多眠睡鼻息必語言難出，若被下者，
小便不利直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚時瘛瘲，若以火薰之，
一逆尚引日再逆促命期，此溫病誤汗而為風溫也，又傷寒例云：陽脈浮滑，
陰脈濡弱，更遇於風變為風溫，此溫病更遇於風之風溫也，以少陰伏邪，
方將發出太陽客邪，又從外襲表邪新入裏邪初出，故其脈輕則浮滑，重則濡弱，
上文陰陽俱浮之，互辭言伏於少陰之邪熱，悉從風木之令，而發出於肌表，
故其證一一盡顯太陽少陰二經，又嘗見冬溫一證，每多誤汗而成，溫毒發斑者，
亦有誤施汗下而變咽喉不利，唾膿血者，蓋冬溫亦屬太少陰證，
緣誤治而併傷厥陰之經也，按風溫一證仲景，但言誤治之失，並不論及治法者，
以既經誤治，即欲挽回，末由也，已喻嘉言，嘗謂風溫多死於三日者，
謂其即是兩感而更加變重耳，不但溫病之不可以傷寒寒疫法治也，即冬溫，
亦不可以傷寒例施也，因其發在冬時，故誤治尤多，
所以仲景厥陰例中有麻黃升麻湯一條，正以治冬溫之誤治，而變咽喉不利，
唾膿血者，即此而推，可用麻黃升麻湯去麻黃升麻乾薑白朮，
而借治溫病誤其汗之風溫也，并可悟黃芩湯加桂枝石膏治溫病，更遇於風之風溫也。
再按風溫一證，仲景絕無方藥，而活人書治法頗多，參其所主之方，
皆是治先傷熱而復感風，或已傷風而更受熱之證，近世亦曰風溫較伏氣所發者，
雖死生輕重懸殊，而究治之理則一似風痰結聚於肺故汗下兩難，
汗之則語煩熱，不得臥善驚目亂無精汗身重，下之則小便難，
大便利尤不可用溫鍼，則耳聾難言，鍼溫止宜辛涼解熱兼風利痰，
然雖禁發汗，又不得不兼用表藥，但禁溫覆迫汗耳，
若發熱頭眩咽喉乾痛舌強痞滿者，用萎蕤湯無大熱而渴，用栝蔞根湯熱不解，
用敗毒散寒熱而渴，小柴胡加萎蕤桔梗，惡寒發熱，本方去參加栝蔞石膏，
渴者去半夏加栝蔞根，舉世皆以風熱咽痛，唾痰聲嗢者為風溫，雖治法不遠，
殊失風溫本旨矣，尚論以春月時令本溫，且值風木用事風溫二字不得分之為兩，
凡溫病者，悉為風溫，是又矯揉太過矣。
夫春夏溫熱之邪能傳染者，即時行疫癘也，吳又可曰瘟疫之邪皆從口鼻而入，
不在經絡舍於伏脊之內，去表不遠附近於胃，乃表裏之分界，
是即內經瘧論所謂橫連募原是也，凡人本氣充滿邪不易入適逄虧欠，因而乘之，
感之淺者，待有所觸而發感之深者中而即也，始先陽氣鬱伏，凜凜惡寒甚則四肢逆，
既而陽鬱發，中外皆熱，發即昏昏不爽壯熱，自汗此邪伏於募原即使汗之熱，
不能解，必俟伏邪外發表氣潛行於內，精氣自內達表，此時表裏相通，大汗淋漓，
邪從外解，此名戰汗，當即脈靜身涼而愈，若伏邪未靜必復發熱，
至伏邪已發方有變證，其證或外解，或從內陷，更表裏先後不同，有先表而後裏者，
有先裏而後表，有但表而不裏者，有但裏而不表者，有表而再表者，有裏而再裏者，
有表勝於裏者，勝於表者有表裏分傳者，此為九傳，從外解者，或發斑，或戰汗，
狂汗，自汗，盜汗，從內陷者胸膈痞悶腹痛燥結熱結，
傍流協熱下利或嘔吐惡心語舌胎，當因證用治，疫脈不浮不沈而數，
晝夜發熱，日晡益甚頭疼身痛，宜用達原飲，以透達募原之邪氣，
若見少陽陽明太陽，隨經加柴胡葛根羌為引，以提其邪出陽分也，
然證有輕重不等藥之多寡，隨宜務活法感之輕者，舌上白胎亦薄熱亦不甚，
脈亦不數，其不傳裏一二劑自解稍重者，必從汗解如不能汗邪氣盤錯於募原也，
只以本方主之感之重者，舌上胎如積粉，服藥不從外解，
而從內陷舌根先黃漸至中央，此邪漸入胃也，前方加大黃下之，若脈長而洪數，
大汗多渴，此邪氣適離募原，欲表未表白虎湯證也，如舌上純色，兼見裏證，
此邪已入胃乃承氣湯證也，有二三日即離募原者，有半月十日不傳者，
有初得之四五日，而淹淹懾懾，二六日後陡然勢張者元氣勝者，毒易傳化元氣薄者，
邪不化，即不傳，如他病欠虧適逢時，疫能感不能化安望其傳，不傳則邪不去淹纏，
日久愈沈愈伏，誤認虛證，而進參耆，愈壅愈固不死不休也，疫邪為病有從汗解者，
有無汗竟傳入胃者，有自汗淋漓熱渴反甚，終得戰汗方解者，有胃氣壅鬱，
必下乃得戰汗而解者，有汗解裏未和，越三五日復發者，有發黃因下而斑出者，
有竟從發斑而愈者，有裏證急，雖有斑非下不愈者，此雖傳變不常，亦為常也，
又有局外之變，男子適逢接內或向來下元虛空，邪熱乘陷於下焦氣，
遂不舒致小便祕塞，小腹脹滿，至夜發熱，與導赤五苓不得大承氣一服，
小便如注而愈，女子經水適來適斷失血崩帶，及心痛疝氣，痰火喘急，
凡此皆非常變，蓋因疫而發舊病，但治其疫而舊病自已，然大勞大慾大病久病後，
此為四損，以正氣先虧，邪氣自陷多不可救也。瘟疫發熱一二日，舌上白胎如積粉，
早服達原飲一劑，午後舌變黃色，隨現胸膈滿痛，大渴煩躁，此邪毒傳裏也，
前方加大黃下之，煩渴少減，熱去六七，午後復加煩躁發熱，通舌變黑生刺，
鼻如煤，此邪毒混合三焦，復淤到胃，急投大承氣，傍晚大下至夜半熱退，
次早胎刺如失，此一日之間而有三變，數日之法，一日行之，因其毒盛，傳變亦速，
用藥不得不緊，設用緩劑，必死無救，嘗見瘟疫二三日即死者，皆此類也。
瘟疫初起脈雖數，未至共大，其邪尚盤結於募原，宜達原飲，誤用白虎，
既無破結之能，但求清熱，是揚湯止沸耳，若邪已入胃，非承氣不愈，誤用白虎，
既無逐邪之能，徒伐胃氣，反抑邪毒，致脈不行因而細小，又認陽證陰脈，
益不敢下，湯藥雜進，愈投愈危，當此急投承氣，庶可救也。邪伏於募原表裏之間，
至其傳變或出表，或入裏或表裏雙傳，醫見有表復有裏，乃引經論先解表，
乃攻其裏，此大謬也，嘗見大劑麻黃一毫，無汗轉加煩躁者，
何耶蓋發汗之理自內以達表，今裏氣結滯，陽氣不得敷布於外，即四肢未免厥逆，
又安能氣液蒸蒸，以達表譬之水注閉，其後竅，則前竅不得涓滴與發汗之義同，
凡見表裏分傳之證宜，承氣湯先通其裏，裏氣一通，不待發散多有自汗，
而解裏證下後，脈浮而微數，身微熱，神思不爽，此邪熱浮於肌表裏無壅滯也，
雖無汗宜白虎湯邪從汗解，若大下後或數下後，脈空浮而數，
按之豁然如無宜白虎加人參湯，覆益即汗解，下後脈數而浮原當汗解，
遷延五六日脈證不改，仍不得汗者，以反覆下數，致周身血液枯涸，
故不得汗白虎加人參湯，以助周身之血液，鼓舞元氣開發腠理，即得汗解也，
裏證脈沈而數當下之，下後脈浮當得汗解，今不得汗後二三日脈復沈者，
募原餘邪復淤到胃也，更宜下之，更下後而脈再浮者，仍當汗解，宜白虎湯，
裏證下後熱退身涼，越四五日復發熱者，此非關飲食勞復，
乃募原尚有餘邪隱匿因而發熱，此必然之理，不知者每每歸咎於病人誤也，
宜再下之則愈，但當少與，慎勿過劑以邪氣微也。應下失下口燥舌乾，
而渴身反熱減四肢微厥，欲得近火擁被，此陽氣伏也，既下厥回去火減被脈大，
而數舌上生津不思水飲，此裏邪去而鬱陽暴伸也。瘟疫下後二三日或一二日，
舌上復生胎刺邪未盡也，再下之胎，雖未去已無芒刺而軟，
然渴熱未除更下之熱渴減芒刺脫日後更復熱，又生胎刺更宜下之，
凡下不以數計有是證，即投是藥醫人見理不透經歷未到中道生疑，往往遇此證，
反致擔閣，但其中間有一日一下者，有應連下二三日或三四日者，
有下二日間一日者，甚緩急之間，有應用小柴胡湯，去參半加栝蔞根知母者，
有應用犀角地黃湯者，至投承氣，某日應多與，某日應少與，此非可以言傳也，
但數下之證，百人中之一二人而已。瘟疫愈後脈證，俱平大便二三旬不行，
時時作嘔，此為下格之證，蓋下不通，必返於上，宜調胃承氣熱服，
宿垢頓下嘔吐立止，慎勿驟補少與參耆下焦復閉，嘔吐仍作也。凡客邪貴乎早治，
勿拘於下不厭遲之說，若應下之證，見其無結糞，
以為下之早而引初鞭後溏為例此誤也，不知承氣本為逐邪，非專為結糞而設，
必俟結定血液為熱所搏變證，迭起是猶養虎遺患也，況有平素多濕熱人，溏糞失下，
但蒸作極臭如敗醬藕泥臨死不結者，假如經枯血燥之人或老人血液衰少，
多生燥結在經，所謂不更衣十日無所苦，有何妨害是知燥結，
不致損人毒邪之為殞命也，假令滯下初起質實而頻數窘急者，與大黃下之，
此豈謂結糞而然哉。疫邪傳裏，遺熱下焦小便不利，邪無輸泄經氣鬱滯，
其傳為癉身目如金，宜茵陳蒿湯，若用茵陳五苓，不惟不能退黃，小便亦難得利，
此乃胃家移熱是以大黃為專功也。瘟疫邪在胸膈滿悶心煩嘔喜腹，不滿欲吐不吐，
欲飲不飲，欲食不食，此邪熱與痰飲結聚胸中也，宜瓜蒂散吐之。
邪留血分裏氣壅閉非下之，則斑不出斑出為毒邪外解下後斑漸發，
更不可大下設有下證，宜少與承氣緩緩下之，若大下則中氣不振斑毒內陷則危，
宜用白芍當歸以和血，升麻柴胡白芷以託邪大劑穿山甲末，
以透毒名託裏舉斑湯如下後斑出復大下斑毒隱伏反見循衣撮空，
脈微者前方加人參一錢得補不出者死，凡斑有汗出不徹而熱不退者，
宜白虎湯斑出不透而熱不者，宜舉斑湯，有斑汗並行而並不透者二湯合用。
凡時疫日久失下，自利純臭水晝夜十數行，口燥唇乾舌裂，此熱結傍流也，
急與大承氣一服去其宿垢頓止。凡失下以致循衣撮空，肉惕振戰目不了了，
邪熱愈盛，元神將脫，補之則邪毒愈甚，攻之幾微欲絕，不得已用陶氏黃龍湯治之，
此證不下必死，故用此法，庶幾回生於萬一也，
得下後用生脈散加地黃當歸白芍知母陳皮甘草調之。如方食肉而適病，致停積在胃，
用大承氣湯連下，惟是臭水稀糞，其病不退，必加人參一錢在內，
雖月餘所積之物一便下。凡疫病有首尾能食者，此邪不傳胃切勿絕其飲食，
但不宜過食耳有愈後十數日微渴微熱，不思飲食，此微邪在胃，正氣衰竭，
若強與之，即為食復。凡舌胎自白而漸變黃邪在募原，故白在胃則黃，
胎老變沈香色白者不可下，黃者宜下，黑者急下，下後胎不脫舌刺舌裂，
舌短舌鞭舌卷，皆當下白砂胎黑胎俱下，惟白潤滑澤者，邪尚在募原也，
如別有下證，宜達原飲加大黃，若大汗脈洪長而渴，
未可下宜白虎湯汗更出日赤咽乾，氣噴如火，小便赤黃涓涓作痛，揚手擲足，
脈沈而數，皆為裏熱之極，下之無疑，潮熱語善太息，此胃實也，
心下滿心下高起如塊，心下脹痛，腹脹滿痛，按之愈，其皆下，頭脹痛下之立止，
若初起未可下小便秘大便不通，氣結不舒，大便行，小便立解，有血液枯竭者，
無表裏證，為虛燥，宜導法。凡陽證似陰者，瘟疫與溫病熱病傷寒通有，
其陰證似陽者，惟傷寒有之，在瘟疫必無此證也，陽證似陰，為外寒內熱，
故小便赤濇，陰證似陽，為上熱下寒，故小便清白，但以小便赤白為據，萬不一失。
夫疫病四時皆有，但盛與不盛耳，盛行之際，沿門闔戶，病皆一般者，
謂之時行大疫，人皆知之，不盛之時，人偶感之，不過發熱頭痛，與尋常感冒相似，
即有傳染，不過左右服役之人，又烏能知疫也，病人無處追求，每每妄訴病原，
醫家不善審察，未免隨情錯認，誤引東垣勞倦傷脾為例，壅邪轉熱，多致危殆。
喻嘉言曰：四時不正之氣，感之因而致病，初不為疫也，因病致死，病氣屍氣，
混合不正之氣，以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死，死牛馬推之於人，何獨不然，
所以饑饉兵凶之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑濕熱之氣，交互結蒸，
人在其中，無隙可避，病者當之，魄汗淋漓，一人病氣足充一室，況於連並榻，
沿門闔境，共釀之氣，蓋以出戶屍蟲，載道腐墐，燔柴掩席，委巷投涯，種種惡穢，
上溷蒼天清淨之氣，下敗水土物產之氣，人受之者，親上親下，各從其類，
有必然之勢，如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜瓠者是也，所稱稔頸瘟者，
喉痹失音，頸大腹脹如蝦蟆者是也，所稱瓜瓤瘟者，胸起，
嘔汁如血者是也，所稱楊梅瘟者，遍身紫塊，忽然發如黴瘡者是也，
所稱疙C5者，發塊如瘤，遍身流走，旦發夕死者是也，所稱絞腸瘟者，
腸鳴乾嘔，水洩不通者是也，所稱軟腳瘟者，便清泄白，足腫難移，
即濕溫遍行是也，小兒痧痘尤多，已上疫證，不明證治咸委劫運，良可傷悼，
然而盛夏濕溫之證，即藏疫癘在內，一人受之，則為濕溫，
一方傳則為疫癘，所以疫癘之發，每每盛於春夏者，
以其熱暑濕三氣交蒸故也，蓋春主厥陰肝木，秋主陽明燥金，
冬主太陽寒水各行其政，惟春分以後，至秋分以前，少陽相火，少陰君火，
太陰濕土，三氣合行其事，天本熱也，而益以日之暑日本烈也，
而載以地之濕三氣交動，時分時合其也，以風動於中，勝濕解蒸，不覺其苦其合也，
天之熱氣，下地之濕氣，上人在是氣之中無隙可避，故病之繁而且苛者，
莫如夏月為最，以無形之熱，蒸動有形之濕，即無病之人感之，尚未免於為患，
況素有濕熱，或下元虛人，安得不患濕溫之證乎，是以濕溫之證，最忌發汗，
發汗則濕熱混合為一，而中氣盡傷，多成死證，惟宜分解先扶中氣，
使中氣徐領其表其裏，而上下盡消，故多愈也，至於疫證，則邪正混合，邪極勝，
正極衰，轉眼立斃，苦寒傷胃，溫補助邪，如人中黃丸之類，不為合法也，
夫傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，後行身之側，由外廓而入瘟疫之邪，
則直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上，入下焦為濁陰，
故濁邪從之下入，中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必有此區分，
甚者三焦相混上行極而下下行而上，傷寒邪中外廓，故一表即散邪行在中道，
故表之不散，傷寒邪入胃府，則腹滿便堅，故可攻下疫邪布，
在中焦散漫不收下之復合，此與治傷寒表裏諸法有何涉哉，或問春夏蒸氣成疫，
豈冬溫獨非疫耶，蓋冬月過溫腎氣不藏，感而成病正與不藏精之春溫無異，
計此時有春無冬，三氣即得交蒸成疫，然遇朔風驟發，則蒸氣化為烏有矣，
是以東南冬月患正傷寒者少，患冬溫及痘瘡者最多，西北則秋冬春皆患傷寒，
殊無瘟疫痘瘡之患，此何以故西北土地高燥即春夏氣難上升，
何況秋冬之凝沍東南土地卑濕，為霧露之區，蛇龍之窟，其濕熱之氣，
得風播之尚有可耐，旦暮無風水中之魚，衣中之虱，且為飛揚，況於人乎，
蒸氣中原雜諸穢，益以病氣屍氣，無分老少，觸之即同一病狀矣此時朔風，
了不可得故其氣轉積轉暴，雖有薰風，但能送熱，不能涼，盛世所謂解慍阜財者，
在兵荒反有注邪佈穢之事矣。按吳又可所論，皆是尋常所有疫癘，喻嘉言所言，
乃天地不正之大疫，不可彼此膠執也，夫瘟疫證類端，豈可一律而論，
若傷於氣則頭項腫脹，傷於血則肢體疙C5，傷於胃則嘔汁如血，
傷於腸則水泄不通，至入藏則不知，人不待救藥則斃矣，大法以證為則，無以脈胗，
其傷之輕者，二三日尚能行動，至四五日後，忽然大熱，慎勿誤認傷寒，
而與表藥發汗，不惟不解，其熱轉甚而危殆矣，其初病惡寒發熱頭痛，
宜敗毒散躁熱不汗，通解頭痛如破，十神湯，兼瘴癘腳膝疼軟，獨活散，
此皆為表證多者立方也，若一病便壯熱無寒，多汗神昏嘔逆痞滿等證，
又當從涼膈雙解，三黃石膏黃連解毒，兩解表裏法治之，古人以普濟消毒飲，
治大頭瘟，荊防毒散治捻頸瘟，生犀飲治瓜瓤瘟，清熱解湯下人中黃丸，
併刺塊出血，治楊梅瘟三稜鍼刺入委中三分出血及服人中黃散，治疙C5瘟，
蒼朮白虎湯，治軟腳瘟，雙解散探吐，治絞腸瘟，此皆昔人已驗之方，
足補仲景之未逮也。凡時疫流行之際，小兒亦多傳染，
傷寒例所謂小兒女子益以滋甚，以小兒筋骨柔脆，一染時疫，即驚搐發痙，
誤作驚治必死，治稍遲延亦死，其治與大人彷彿，但幼科專於痘疹驚疳，而傷甚略，
但知其不思飲食，不知其疫邪傳胃，但知其嘔渴瀉泄，不知其協熱下利，
凡此何暇致思其為疫證乎。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:21
疫癘中一種大頭天行病，雖略見前，然不細陳，難於治療，此證乃濕熱在高巔之上，
所以必多汗氣蒸，初覺憎寒壯熱，體重頭面腫甚，目不能開，上喘咽喉不利，
舌乾口燥，宜普濟消毒飲，不速治十死八九，東垣云：身牛已上，天之氣也，
邪熱客於三陽之間，上攻頭面為腫，切不可用降藥，陽明之邪首大腫，
少陽之邪出於耳前後，甚至兩目不開，面部赤腫，以普濟消毒飲少，少不住服，
治法不宜太速，速則過其病所，上熱未除，中寒復生，必傷人命，宜用緩藥，
徐徐少與為妙，額上面部，焮赤而腫，或壯熱氣喘，口乾舌燥，或咽喉腫痛不利，
其脈數大者，此屬陽明，本方加石膏，若內實熱甚者，加酒大黃下之，
若發於耳之上下前後，併額角傍紅腫者，此屬少陽也，或寒熱往來，口苦咽乾，
胸滿悶，本方加柴胡栝蔞根，脈實便秘者，加酒大黃利之，
若發於頭腦項下，併耳後赤腫者，此屬太陽也，荊防敗毒散，熱甚去參加芩連，
若三陽經俱受邪，併發於頭面耳鼻者，亦宜普濟消毒飲，大抵此證，
以辛涼輕清之濟，散其上盛之濕熱則愈，節庵以普濟消毒飲，
除去人參升麻白芷黑參馬勃殭蠶藍根，而加入川芎羌活防風荊芥射干汁竹瀝，
名芩連消毒飲，藥稍異，而功效不殊，其用大黃必須酒洗，如鳥在高巔，
惟射以取之也。又四時疫癘，天行大頭，並宜用人中黃散，
輕者只用芩連甘草煎成頻服，不效加鼠黏子芒硝微利之，不必大劑攻毒也。
蝦蟆瘟則兩頤頰下腫，小柴胡去參半加羌防荊薄桔梗馬勃煎服，荊防敗毒散亦可，
夏暑濕熱氣蒸，亦多發此，宜消暑十全散加荊馬勃，一二劑可愈。
至於溫疫一證，乃溫病將發之時，或既發之後，更感時行疫氣，其證渾身壯熱，
昏昏不爽，遞相傳染，盛於春夏之間，以春時天令不正，
則地之濁氣鬱蒸發動冬時伏氣，其氣最毒，人在是氣之中，莫之知也，正氣虛者，
感而受之，以正氣本虛，故陽脈濡弱，而邪傷血脈，則陰脈弦緊也，以其伏邪內動，
相召外疫，正被邪侵，怫鬱煩擾，行運失常，壯熱作矣，表證見焉，及熱鬱腠理，
不得外泄，侵入於裏，裏證見焉，設使正氣內充，邪氣何由而入，其感受之因，
異於傷寒，異於溫熱，異於非時感受寒疫其治大約以驅熱為主，表藥間用，
下藥必用，人中黃君藥，昔人概用清熱解毒湯，下人中黃，丸統治諸疫皆效，
其所用人參者，知其本氣不足，防邪入裏，所謂補瀉兼施也，溫疫證多作渴，
宜用小柴胡去半夏加石膏知母，若躁熱不識人，輕則涼膈，重則雙解，
如大便泄瀉者，黃連解毒湯，若表裏俱熱，亦涼膈雙解，嘔血者，生犀飲，
便實加大黃，便滑用黃土，虛加鹽水炒參，內外熱極毒盛，三黃石膏，
外熱甚用麻黃，內熱加大黃，餘如時行治法，大率溫疫，脈來盛而有力者，
發於陽也，尚可施治，脈來沈細少力者，陽病見陰脈也，皆不可救。
若溫病七八日，或十餘日，前熱未除，重感於寒，忽然寒熱交作，變為溫瘧，
後世方書，以為壞證過經不解，寒熱不除，而變溫虐，殊不知此本春時，
溫病之變證，非冬月傷寒之變證也，按傷寒例云脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧，
其證胸滿，煩渴而嘔，微惡寒者，
治以小柴胡去參半加栝蔞根石膏無寒但熱，其脈如平，骨節煩疼時嘔者，
用白虎湯加桂枝，慎不可用辛溫發散，以助其虐也，至於內經所言先熱，
後寒之溫瘧，乃得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春陽氣大發，
邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍，肌肉消腠理發泄或有所用力，邪氣與汗共出，
此病藏於腎，其氣先從內出之於外也，如是者陰虛而陽盛，陽盛郥熱矣，
衰則氣復反入入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧，夫先熱後寒者，
以先前伏邪，乘春時陽氣而發出於陽明故熱，已後因本身之真陰內爍，
則邪復反於少陰，故寒，治宜人參白虎湯或有客邪，
則加桂枝更以金匱腎氣丸去附子倍桂枝作湯渴則飲之，蓋從腎出外而大熱，
則其內先已如焚，水中火發，雖非陰火，亦可畏也，故先用白虎退熱，
俟其瘧勢外衰，復返於腎，而陰精與之相持，乃為寒，
設不知壯水之主以急救其陰十數發後，則陰精竭矣，此則伏邪自發之溫瘧，
與溫病後重感於寒所變之溫瘧，似異而實同，然皆不越少陰，併詳辨此，
以破二經異同之惑。
若冬時溫暖，人感乖戾之氣，至春始發更遇天道過於驟熱，遂變溫毒，傷寒例云：
陽脈洪數，陰脈實大，更感溫熱變為溫毒，溫毒為病最重也，伏毒與時熱交併，
表裏俱熱，故其脈浮沈俱盛，亦有冬溫誤用辛熱，或熱毒不得外解，而陷入於裏，
裏有是證也，其證心下煩悶，嘔逆欬嗽，甚則面赤，身體俱赤，狂亂躁渴，
咽喉腫痛，狂言下利而發斑，最為危候，治宜大解熱毒為主，若斑如錦紋，
身熱煩躁，而無燥結者，黃連解毒湯，若躁悶狂妄而無汗者，三黃石膏湯，
自汗煩渴而發斑為胃熱人參化斑湯，（即人參白虎湯）煩熱錯語不得眠，
白虎合黃連解毒湯，斑不透，犀角大青湯，透熱不止，
本方去升麻黃芩加人參生地柴胡，發斑熱毒勢甚，咽痛心煩，狂言悶亂，
犀角黑參湯，雖大便不通，勿用下藥，惟宜犀角地黃湯，凡斑色紫者為危候，
黃連解毒合犀角地黃，若斑色紫黑而平下坑爛脈虛小自利者不治，其失於汗下，
及溫熱時行夾食陰斑詳後發斑本例。
有陽熱亢極而成陽毒者，金匱云：陽毒之為病，面赤斑如錦紋，咽候痛，唾膿血，
五日可治，七日不可治，升麻甲湯主之，虛熱勢盛，毒不能化者，
活人陽毒升麻湯，有一二日間便成陽毒者，有誤用辛熱發汗，或吐下未當，
邪熱內陷，變成陽毒者，其證壯熱頭項痛，躁悶不安，或狂言罵詈，妄言妄見，
或口唾膿血，面生錦紋，或舌卷焦黑，鼻如煤，或咽喉腫痛，下利黃赤，
六脈洪大而數，人參白虎湯，咽喉痛者，犀角黑參升麻甘草等分煎服，若熱毒大盛，
時狂時昏，口噤咬牙，藥不得下者，先用水一盆，用絹裏指，
蘸水漬牙關候牙關放寬，狂亂稍定，方與服藥，三黃石膏湯加減，脈洪大，
黃連解毒湯，慎不可以其熱盛而誤下之，蓋此證之熱，散漫於外，
故以攻下為首禁也，夏月熱甚，狂躁悶亂不安，脈洪數者，用新汲水，或黃連水漬，
青布四五尺，作數摺略絞，搭病人胸前，熱即易之，須臾得睡效，睡即去之。
有陰熱亢極而成陰毒者，金匱云：陰毒之為病，面目青身痛如被杖，咽喉痛，
五日可治，七日不可治，升麻甲湯，去雄黃蜀椒主之，
活人用原方加桂枝，名陰毒甘草湯，復有陰寒極甚，而成陰毒者，自是兩種，
不可混也，夫陰寒極甚，反大熱躁渴，四肢厥逆，脈沈細而疾，或尺部短而寸口大，
額上手背冷汗不止，或先因房事而後著寒，或內傷生冷，而犯房室，內既伏陰，
復加外寒，積寒伏於下，微陽消於上，遂成陰盛格陽，陽氣上脫之候，五六日後，
胸前手足發出淡紅小斑為陰毒，雖盛夏禁用涼藥，宜附子理中湯，甚則身重眼睛疼，
額上冷汗，嘔穢呃逆，或爪甲青，或腹絞痛，或面赤足冷，厥逆躁渴，身發青黑斑，
口鼻灰色，舌黑而卷，莖與囊皆縮，六脈沈細而遲，或伏而不出，
或疾至七八至已上不可數者，急用餅於臍上熨之，隨用附子散，
或人參三白湯合四逆湯主之，熨之手足不和暖者不治。劉守真云：世俗所言陰毒，
皆陽熱亢極，畜熱深於內，身表有似陰寒，此特指仲景升麻甲湯，
去雄黃蜀椒陰熱亢極之證，若後世所謂陰寒極甚之陰毒，必用回陽退陰之藥，
內溫正氣，逼邪出外，庶或可愈，若服涼藥，則渴轉甚，躁轉急，
必致虛陽暴脫而死也。王安道曰：陰陽二毒，與陰陽二證迥異，仲景書，
雖有陰毒之名，然其所敘之證，不過面目青，身痛如被杖，咽喉痛而已，
並不言陰寒極甚之證，況其所台之方，不過升麻甘草當歸甲而已，
並不用大溫大熱之藥，是仲景所謂陰毒，非陰寒之病，乃是感天地之惡毒異氣，
入於陰經，故曰陰毒，後人遂以陰寒極甚之證，參入仲景證中，
卻用附子散等溫藥以治，竊謂陰寒極甚之證，或內傷冷物，或暴中陰寒，
或過服寒藥所變，內外俱冷，固可名為陰毒，然終非仲景所言惡毒異氣所中之謂也。
趙以德曰：按古方書謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內外皆陽，故成陽毒，
謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內外皆陰，故成陰毒，二者或傷寒初得，
便為是證，或服藥後變而成之，陽毒盡治以寒涼，陰毒盡治以溫熱，
藥劑如冰炭之異，何乃仲景以一方治之乎，其曰陰毒去雄黃蜀椒，
則反去其溫熱者矣，豈非熱皆熱毒，傷於陰陽二經乎，在陽經絡，則面赤斑如錦紋，
唾膿血，在陰經絡，則面青，身如被杖，此皆陰陽水火動靜之本象也，
其曰七日不可治者，陰陽之津氣血液皆消滅矣，傷寒七日猶得再經，而此加之以毒，
至七日不惟消滅其陰，且火極亦自滅矣。
然春夏之交，多有傷風寒疫時行，與溫病，風溫，溫疫，溫瘧，溫毒，陽毒，陰毒，
交錯難辨，蓋傷風則發熱頭痛，鼻塞聲重，欬嚏惡風自汗寒疫則憎寒壯熱，
頭痛骨節煩疼，雖發熱不渴，時行則里巷之中，病俱相類，溫病則煩熱口燥而渴，
氣口脈盛，苦稍見人迎浮緊即有重感風寒矣，病溫復感風邪，而見自汗灼熱，
欬嚏聲嘶者，風溫也，先前溫熱未除，復感時行瘟氣，即昏昏壯熱，遞相傳染者，
溫疫也，溫病日久，更感於寒，寒熱如瘧者，溫瘧也，溫病更感溫熱，
熱毒熾盛而發斑者，溫毒也，發斑熱越狂走者，陽毒也，發斑而身如被杖厥冷者，
陰毒也，已上數證，多發於二三氣中，一一按證定名，庶無誤治之失，
若交夏至後炎暑司令，相火用事，人有發熱身疼，不惡寒，但惡熱而大渴者，
為熱病，傷寒例云：凡傷寒而成溫熱者，先夏至日病為溫病，後夏至日為熱病，
蓋久伏之邪，隨時氣之暑熱而鬱發也，以邪非外來，故但惡熱而不惡寒，熱自內發，
故口燥渴而引飲多，其邪既鬱為熱，不宜辛溫發汗，不得復言為寒，
仲景仍以傷寒目之者，謂其初受病時，皆寒氣鬱伏所致耳，世言仲景無溫熱治法，
詳太陽陽明篇中，多治溫熱，不然黃芩湯白虎湯方，何由而立也，惜乎殘缺未備，
且混入傷寒六經例中，設若不審，誤以白虎治傷寒，立見其害，白虎為金神，
夏熱見之而退，非盛暑熱病，內外熱極者不可用，氣虛人用之，往往成結胸，
甚至不救，其性大寒傷寒傷肺，非傷寒藥也，故立夏以前，處暑以後，
不可妄用白虎之戒，夫傷寒之不可用黃芩白虎，
猶溫熱之不可用桂枝麻黃大小青龍也，即治溫熱，亦須無非時暴寒者方可，
但溫熱病，亦有先見表證，而後見裏證者，蓋怫鬱自內達外，熱鬱腠理之時，
若不用辛涼解散，則邪不得外泄，遂還裏而成可攻之證，非如傷寒從表而始也，
或有不悟此理，乃於春夏溫熱病，而求浮緊之脈，不亦乎，
夫溫病熱病之脈，或見浮緊者，乃重感不正之暴寒，寒邪束於外，熱邪結於內，
故其脈外則結，內則洪盛也，又或不識脈形，但見弦脈，
便呼為緊而妄治之，蓋脈之盛而有力者，每每兼弦，豈可錯認為緊，而斷以為寒乎，
夫溫病熱病之脈，多在肌肉之分，而不甚浮，且右手反盛於左手者，
誠由怫鬱在內故也，其左手盛或浮者，必有重感風寒，否則非溫病熱病，
自是非時暴寒耳，然溫病之發，因暴寒者居多，熱病之發，兼暑暍者為甚，
以伏邪乘天暑汗泄，從包絡三焦一齊發出三陽也，經云：三合病，腹滿身重，
難以轉側，口不仁而面垢，語遺尿，發汗則語，
下之則額上生汗，手足厥冷，若自汗出，白虎湯主之，此雖言三陽合病，
而實熱病兼見暍證，如面垢遺尿，非中暍乎，以伏邪既乘暑熱發出在表，汗下俱禁，
若始發之時，背微惡寒者，為肌表之真陽，不能勝邪，故加人參以固真氣也，
按長沙所主白虎及白虎加人參凡八證，皆主熱病煩渴而裏大熱，蓋伏氣之邪，
自內出外，本非暴感風寒，故不宜發汗，又熱發於外，內邪不實，復不可下之，
故宜此湯及竹藥石膏黃連解毒選用，若大渴煩躁，背惡寒脈洪，
用白虎湯合黃連解毒，血加生地丹皮，喘加栝蔞根厚朴，惡熱煩悶腹滿，
舌胎黃黑，五六日不大便者，涼膈雙解三承氣湯選用，如或脈兼弦緊，
必有重感客邪表證，宜於天水散中加葛根石膏白香豉之類，其性雖寒，
不礙發散也，若邪在半表半裏，古法用小柴胡，今用雙解散，去麻黃加柴胡，
其功尤捷，脈弱者加人參，遠勝小柴胡也，每見世人治溫熱病，誤下之，未為大害，
誤汗之變不可言，足徵其熱之自內達外矣，其間有誤用攻裏而致變者，
乃春夏暴寒所感之寒疫，邪純在表，未入於裏故也。凡治伏氣發溫，復感客邪，
輕者只宜小柴胡去參半，加橘皮栝蔞根白香豉，熱病更加石膏知母。
一法溫病熱病，凡有客邪，不問兼風兼寒，脈浮脈緊，惡風惡寒，可汗不可下者，
通用雙解散去硝黃，加豉最妙，凡表證依法汗下不解，別無異證者，
通用涼膈散以退其熱，無使熱盛危劇也，汗後餘熱未盡，用天水散，或小柴胡加減，
汗不解，下證未全者，白虎湯，汗後躁不得眠，微熱而渴者，五苓散去桂合天水，
汗後不解，中外有熱，口乾煩渴，解毒涼膈天水，能調順陰陽，洗滌臟府，
若純是裏證，脈盛而實，不惡寒但惡熱，煩渴引飲，自汗語，不大便，
咽乾腹滿，可下不可汗者，三一承氣湯下之。一法不問風寒濕暑，或表裏證俱見，
或內外諸邪所傷，有汗無汗，心腹滿痛，語煩躁，咽乾口燥，畜熱內盛，
俱用調胃承氣合解毒下之，能瀉內外大熱，或熱結極深，而數下不利不救成死證矣，
急用大承氣湯加甘遂末一錢匙下之，凡裏證依法下之而不解，或大下後，
或二三下後熱勢尚盛而不退者，寒涼諸藥不能退其熱脈弱氣虛，不可更下，
或諸濕熱內盛，小便赤濇，大便溏泄頻迸，少腹急痛者，欲作利也，
黃連解毒湯主之，下之太過其熱不退，再三下之熱愈甚，脈微氣虛，法無可生之理，
至此下之亦死，不下亦死，但用涼膈合解毒調之庶幾陽熱退除，陰脈漸生，
亦有得生者，若表裏證俱見，欲汗之而裏證已形，欲下之而表未解，
祇宜小柴胡湯和之。一法不問風寒暑濕，用涼膈散天水散合煎解之，或表熱裏熱少，
天水一涼膈半，或裏熱多表熱少，膈一天水半表熱極盛，裏有微熱，身疼頭痛，
或眩或嘔，不可汗下者，天水涼膈合煎，甚者用大柴胡合大承氣湯主之，若更不解，
不可復用苦寒峻攻，但宜和平之藥，宣散其表，和解其裏，
用小柴胡涼膈散天水散和解之，或小柴胡合解毒湯，如服後熱未退者，
大柴胡合解毒湯微下之，諸小柴胡證，日久不解，表裏熱勢更甚，而心下急，
鬱鬱微煩者，或發熱汗出不解，心下痞鞭，嘔吐不利，或陽明病多汗，
或少陰病下利清水，心下痛，咽乾燥渴，
或太陰病腹滿而痛俱宜調胃承氣合黃連解毒下之，外熱勢盛者，雙解散為當，
守真製雙解散，以攻熱病內外之熱邪，使表裏齊解，甚為得法，然間有不解者，
猶未盡善也，子和演為吐法，即用前藥煎一大，令飲其半，以探引出風痰，
次一半，使衣被覆蓋，必汗大出而解，世人只知桂枝麻黃發汗，不知涼藥亦能汗也，
熱病用熱藥汗不出者，反益病，涼樂發之，百無一損，益元散加薄荷，便能發汗，
更加豉尤捷，承氣用薑棗煎，借辛甘發散之意，守真雙解，和演為吐法，
豈非涼藥亦能汗乎，若誤用傷寒藥，致發斑黃者，當從下後斑黃例治之，
夏月誤用辛溫，及重發汗變證百出，往往發斑，語血喘滿，
昏迷悶亂，諸證並見，皆熱所極致，則用藥不離黃連解毒湯加減，如汗下太過，
脈微惡寒者壞證也，又當從芍藥甘草湯調補其陰，中間稍加薑棗和之，
慎不可輕用溫補也，倘不經汗下，而脈虛小手足厥者，必死也。大抵溫病熱病，
皆是熱鬱之氣，故多發於三陽，若發於三陰者，必難治，其脈若沈細或微弱，
或虛大無力，為脈不應病必死，然發於三陰者，必有所因，或因冷食傷脾，
或因慾事傷腎，皆正氣先傷，熱毒乘虛而發，設用甘溫調補，寍不助邪轉熾，
若行苦寒峻攻，真元立致消亡，雖長沙河間復起恐難為力矣。凡溫病熱病，
榮未交者可治，陰陽交者必死，夫所謂榮未交者，言榮分熱毒之色，
未交遍於衛分也，而類經誤釋為邪猶在衛，未交於榮，其氣不深，意謂熱病之邪，
亦如傷寒自表傳裏也，按內經刺熱篇云：太陽之脈色榮顴骨，榮未交曰：今且得汗，
待時而已，與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病內連腎，少陽之脈色，
榮頰前熱病也，榮未交曰：今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者死，舊釋殊悖，
今特明之，夫太陽之脈，浮脈也，色赤，色也，其證初起，如以采飾，止顴骨一處，
不交他處，為榮未交，熱勢尚淺，脈色相符，是猶可治，太凡溫病熱自內出，
經氣先虛，雖發汗，多未得汗，故云：今且得汗，待時而已，雖有餘證未退，
少需聽自解，此真訣也，至於與厥陰脈爭見者，死期不過三日，言熱病大熱煩渴，
反見陰脈陰色，色脈皆陰，故為爭見，爭見赤紫滯晦，傳經勢重，已為主死，
爭見青黑賊，十死不救矣，三日死者，以其熱毒復入於裏，三日傳盡三陰，
陰精內竭，故惡毒之色，發見於外也，太陽厥陰爭見者死，少陽少陰爭見亦死，
牽連腎水在內，以少陰為厥陰母，水勢垂危，源流並竭故也，所謂陰陽交者，
言陰陽交互，邪勝正負，毒邪亢盛，反逼正氣為汗也，按評熱病論云：黃帝問曰：
有病溫者，汗出徹復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何，岐伯對曰：
病名陰交，交者死也，帝曰：願聞其說，岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，
穀生於精，今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱，
復熱者，邪氣也，汗者精氣也，今汗出徹復熱者，是邪勝也，不能食者，精無俾也，
病而留者，其壽可立而傾也，且夫熱病曰：汗出而脈尚躁盛者死，今脈不與汗相應，
此不勝其病也，其死明矣，狂言者是失志，失志者死今見三死，不見一生，
雖愈必死也，此論溫，獨創穀氣之旨，穀氣為棈，
精勝氣乃為汗身中之至寶也，故藏於精者，春不病溫病溫皆冬不藏精之故，
所以熱毒亢極，腎水傷竭，乃至狂言失志，精脫而死，以此故也，有云二陽者搏，
其病溫，死不治不過十日死，二陽者，手足陽明也雖未入陰，病溫至極，必至不治，
稍延不過十日死，較三日死陰之屬，少饒其期耳。再按靈樞熱病云：熱病七日八日，
脈微小，病者溲血，口中乾一日半而死，脈代者一日死，熱病已得汗出，而脈尚躁，
喘且復熱，喘甚者死，熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，
三日不汗，四日死，熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚陰頗有寒者，
熱在髓，死不可治熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也死，其得汗而脈靜者生，
熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死脈盛躁得汗靜者生，汗不出，
大顴發赤，噦者死泄，而腹滿甚者死，目不明，熱不已者死，
老人嬰兒熱而腹滿者死，汗不出，嘔下血者死，舌本爛，
熱不已者死欬而，不出出不至足者死，髓熱者死，熱而痙者死，
腰折瘈瘲齒噤齘也，夏月暑濕交蒸，人多中暑，證與熱病相似，首宜以脈法辨之，
夫熱之脈必病盛，中暑之脈必虛，蓋寒傷形而不傷氣，所以脈盛，暑傷氣而不傷形，
所以脈虛，然又有弦細芤遲之脈者何也，夫人暑月必多汗，多汗則脈虛，此其常也，
守真曰：熱為陽中，之至陽，以熱傷氣則汗自出，病雖為熱脈不能實，
而反虛或弱也，若汗出當風，閉其汗孔，即風與汗濕留泊肌腠，脈故弦細，
或虛風不作鬱熱，表虛仍自汗出者脈必芤遲也，統而言之曰虛，
分而言之曰弦細芤遲，其不以浮大之脈，混入虛脈之中稱為暑病之脈也，
潔古以靜而得之為中暑，為陽中之陰為暑傷陰證，動而得之為中熱，即謂之中暍，
為熱傷陽證。仲景云：太陽中熱者暍是也，然亦多陽明證，其大汗出，微惡寒發熱，
小便淋瀝黃赤者，為太陽，其面赤大汗煩渴，喘急氣粗，前板齒燥，或嘔或泄者，
為陽明，乃當炎暑之令，而受烈日之蒸，即無病之人恆得之，脈必洪大，發熱煩渴，
重者昏，憒不省人事，有似熱病，但忽輕忽重為異耳，傷在太陽，
五苓散減桂加香薷，陽明消暑丸，凡平人偶然中暍，身熱背惡寒，面垢自汗，
大渴引飲，煩躁悶亂，痰逆惡心，胸膈不快，或吐瀉轉筋，小便祕濇者，
此內外皆熱，即有昏憒困倦，指頭微寒，並宜五苓合益元，若手足搐搦者，
暑風也香薷飲加羌防，嘔吐加藿香陳皮，小便不利加茯苓豬苓澤瀉滑石，
有痰加半夏生薑，口渴不用半夏加栝蔞根，瀉利不止，加白朮，轉筋加木瓜，
若腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，語遺尿者，此熱病兼暍也，
白虎湯，若農夫田野，及慣力役之人，過受燔灼，頭角額痛發熱，
大渴引飲脈洪汗大泄者，急作地漿水煎蒼朮白虎湯（即白虎湯加蒼朮），
老人不宜用，寒者，竹葉石膏湯，稍加熟附溫順之，又老年平昔陰虛多火，不可用，
溫者，白虎加人參竹葉為當，凡中暍雖勢甚，但一解即愈，不似中暑之必需補益也。
內經云：因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言，此心包證也，然亦多兼入脾及他藏者，
入脾則昏憒，入肝則眩暈，入肺則喘滿，入腎則消渴，乃鬱蒸之氣，傷人元氣，
惟精神虧乏之人始中之也，脈來虛細，重者伏匿，若喘促逆冷，卒然昏暈脈雖虛細，
慎不可用溫補，此熱傷陰氣，故禁溫劑，凡溫熱藥，皆助陽耗陰也，如避暑深堂，
起居不時，而汗出煩躁，面垢背微惡寒，手足微厥，甚則灑然毛聳，
以腠理開則灑然寒，若腠理閉則熱而悶矣，乃包絡之火，不能勝時火，
故反微惡寒也，或於陰涼處坐臥，表虛不任風寒，往往自認外感，求醫解表，
若誤與表藥，重絕元氣，禍如反掌，惟宜清暑益氣湯，若果脈緊畏寒，有表邪者，
消暑十全散，脾氣虛弱，汗出多而惡寒者，十味香薷飲，若暑熱之時，過傷飲食，
泄瀉嘔吐霍亂者，六和湯，伏暑霍亂，腹痛泄瀉，身熱手足冷者，五苓散下來復丹，
脾胃虛損之人，上焦之氣不足，暑濕之氣鬱蒸，則四肢困倦，精神短少，兩腳痿軟，
懶於動作言語，昏昏嗜臥，頭痛而重，心胸痞悶，骨節無力，氣促似喘非喘，
其形濛濛如霧中，早晚之際，則發寒厥日高之後，復發熱如火，
乃陰陽氣血俱不足也，若四肢灼熱，為陰虛發熱或四肢冰冷，
為陽虛寒厥以脾主四肢故也，清暑益氣湯清燥湯選用，若自汗過多，風犯汗孔，
則身體重痛，肢節痲瞀煩疼，或渴或不渴，或小便黃濇，此風鬱汗濕與暑相搏也，
宜六一散加豉，兼驚加神砂末，小便數合五苓或去桂，並煎服探吐，
令汗出則愈，若遠行勞役，大熱而渴，則陽氣內伐，熱舍於腎，為水不勝火，
發為骨痿，若黽勉觸熱勞形，發熱煩渴，口鼻氣促而喘，至日晡之際，必少減，
若認作中暘陽明，誤用白虎，旬日必死，此脾胃大虛，元氣不足也，總之脾胃一虛，
病證百出，惟補中益氣，去升麻加麥冬五味茯苓澤瀉黃連黃柏之類，
補益中兼清解而漸愈，不似中暍之即能平復也。按暑暍二者，名雖不同，
其為天熱外傷則一，在素虛者自難禦之，即平人受傷者，亦必因勞役饑餒，
而勞役饑餒則虛，虛則邪入而病，不虛則天令雖熱，亦無由以傷之，則知中暑中暍，
固有陰陽虛實之殊，彼以動靜所得分之，何哉即其所謂靜而得之者，避暑深堂，
患頭疼惡寒，肢體拘急等證，是感寒之類耳，蓋冬月脈浮緊為傷寒，浮緩為中風，
夏月脈弦緊為傷風，弦緩為中暑，以表自汗則脈緩，表緻亦無汗則脈緊耳，
然中暑亦有無汗而脈弦細，此雖中暑，必緣微涼所遏而然，
其所以煩心肌膚火熱無汗，非暑邪也，身中陽氣受陰寒所遏而作也，其有涼亭水閣，
過受涼快，為寒所襲而病，脈必弦緊，宜消暑十全散，不可全用表藥，
蓋暑月腠理易開，即香薷熱飲，使能出汗，倘人迎脈弦，氣口脈大，
而欬嗽鼻流清涕，目疼額與眉稜骨痛，選奇湯最效，
有天暑用冷水淋浴而病者，金匱云：太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱者，
此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之，以瓜蒂二七枚水煎頓服，
頃於無風處大吐，汗出而愈，虛人五苓散加豉探吐之，若冒暑伏熱，
引飲過多，及恣噉瓜生冷，致脾胃受濕，而腹痛嘔瀉水穀不分，
脈來沈緊者為內傷寒而病，宜大順散若陽氣虛人，膏梁與冰果雜進，兼恣意房幃，
致周身陽氣不得仲越，而脈沈細或弦遲，面垢如塵，無汗惡寒，四肢厥逆拘急，
或霍亂嘔吐者，冷香飲子若多汗喘促，吐利兼作，脈見微細欲絕，或虛浮欲散，
此為緊病，非漿水散不救，若汗出浴臥當風，或冷水浸澡，或坐臥濕地而病，
雖當暑月非暑傷人，皆因暑而自致之病，當用溫散藥治之，若暑熱為病，
不過清心利小便，解暑毒補真氣而已，即脈虛昏憒，手足厥冷，不得用熱藥也，
世俗往往不明，概曰夏月陰氣在內，大順散為必用之藥，夫陰氣非寒氣也，
蓋夏月陽氣發散在外，而陰氣在內耳，豈可視陰氣為寒，而用溫熱藥乎，陰果為寒，
何以夏日則飲水乎，丹溪云伏陰於內，陰字有虛之義，若作陰冷看誤矣，火令之時，
爍石流金，有何陰冷，孫真人令人夏月常服生脈散，非氣虛而何古人大順散，
非謂伏陰而用之，本治嚼冰飲冷所傷，若庸工概用溫藥，治避暑深堂，
寒鬱其陽之證，恐不能解表，反增內煩也，其蒼朮白虎湯，黃連香薷飲，雖宜暑病，
亦豈可視為通行之藥乎。又酷暑道途中，卒然暈仆，為暑風卒倒，此熱毒湧痰，
壅塞心包也，切不可用冷，得冷則死，急以熱土熨臍中，仍使更溺於臍腹，
并搗薑蒜絞汁灌之立甦，若熱病因暑而發，治從熱病例，
蓋伏邪必從少陰發出心包而入陽明，與陽明中暍不殊，總屬白虎證治，
不其必辨是熱是暍也。
若其人素有痹濕，復傷於暑，暑濕相搏，深入太陰，則發濕溫，以太陰主濕，
召暑而入其中也，證若兩脛逆冷腹滿，濕得暑而彰其寒也，支胸頭目痛苦，
妄言壯熱多汗，暑得濕而彰其熱也，其脈陽濡而弱，陰小而急，蓋濕傷於血，
則必小急，暑傷於氣，則必濡弱也，羅謙甫云：濡弱見於陽部，濕氣搏暑也，
小急見於陰部，暑氣蒸濕也，病在太陰陽明，不可發汗，汗之則不能言，
耳聾不知痛處，身青面色變，名曰重暍，死宜白虎湯加蒼朮，分解兩混合之邪，
如有寒熱加桂枝，若濕氣勝，一身盡痛發熱身黃，小便不利，大便反快，
五苓散加茵陳，此乃熱入陰分，故見足冷脈弱，不可因其足冷脈弱，
而誤用溫藥也若內夾冷食，五苓散去C4苓澤瀉，
加甘草乾薑（即茯苓白朮湯），或五苓合甘草乾薑亦得，
然夏月亦有中寒厥冷宜溫者，必小便清白，知裏無熱，方可用溫，若是濕溫，
小便必赤濇而少，即如厥陰熱厥，亦有唇青脈伏，當用竹葉石膏湯者，此與不異，
此正內經亢則害乃制，火極反兼勝己之化也，王肯堂云：昔人治濕溫，遍身皆潤，
而足冷至膝下，腹滿不省人事，六脈皆小弱而急，問其所服之藥，皆陰病藥也，
此非受病重，藥能重病耳，遂以五苓散合白虎湯十餘劑少甦，更與清燥湯調理而愈，
凡陰病厥冷，兩臂皆冷，今脛冷臂不冷，則非下厥上行，故知非陽微寒厥，
而令用祛濕藥也。
春夏濕令大行，人感其氣，則一身盡重而痛，脈來沈緩，小便不利，大便反快，
此名中濕，以其人素有蘊濕，因復感濕令，故有是證，宜五苓散加減，淡滲為主，
治濕之法，不利小便，非其治也，凡夏月之濕，皆為熱濕，非如冬月之濕為寒濕也。
濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯微汗之（即麻黃湯加白朮四兩），慎不可以火攻之，
攻之必喘滿煩驚，小便不利也。濕熱內遏，則頭汗身黃，宜茵陳蒿湯合五苓散，
然濕家非內實熱極發黃，不可議用下藥，即茵陳蒿湯中用大黃，不過藉以導熱利濕，
非用下也，濕家但頭汗出，項背強，欲得被覆向火，胸滿小便不利舌上如胎者，
此丹田有熱胸中有寒也，宜黃連湯和解之，若誤下寒濕則噦，額上汗出微喘，
小便利者死，陰陽上下俱脫也，又下之額，上汗出而喘，小便反秘者亦死，經云：
關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死，若額汗而小便如常，手足自溫者，
陽氣雖逆，陰氣猶不至於暴脫，白朮附子湯救之，若下之利不止，雖無額汗喘逆，
此陰氣下脫亦死也。濕家雖身疼痛，不可發汗，汗之則痙，
此為陽虛脈沈細者而言也，前云：濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，是治暴感寒濕，
陽氣未傷，脈見浮緊，故宜微汗以開泄之，若夫陽虛之人，衛氣先虧，
不能固密肌腠，復加汗劑傷榮，勢必內擾肝木，而生虛風，所以垂戒不可發汗也，
又有濕家身疼，發熱面黃，脈大自能飲食者，內藥鼻中則愈，以濁濕干犯清道，
而見頭痛鼻塞，是不當以湯藥治其腸胃也，更有上盛之濕，下先受之之濕，
濡瀉之濕，大筋軟短，小筋弛長之濕，因氣為腫之濕，五痹諸濕，種種不同，
詳述醫通。
若先傷濕身疼，而後傷風者，謂之風濕經言，風濕相搏一身盡痛，發熱而腫，
不能轉側，惡風不欲去衣，額上微汗，大便難，小便利日晡熱劇者，名風濕，
此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯溫服，
法當微汗而解，不可大發汗，大汗則風去濕不去也，自汗去麻黃加桂枝羌活，
脈浮身重，汗出惡風，防已黃耆湯，其脈浮虛而濇，不嘔不渴者，桂枝附子湯，
若內不渴外不熱，小便自利者，為津液不足，白朮附子湯一服，覺身痹半日許再服，
三服都盡，其人如冒狀，勿怪即是朮附並走皮中逐水氣，不得除故耳，若小便不利，
惡風不欲去衣而身微腫者，甘草附子湯，風濕相搏，一身盡痛而脈浮自汗，
或頭重鼻塞者，羌活勝濕湯，小便不利，而微熱者五苓散，或黃耆建中五苓散，
各半貼和服，又中水濕之蒸氣，及汗出當風，或中霧露，或中山嵐瘴濕，
與風寒合者，皆中於濕而合異氣也，宜除風濕羌活湯微汗之，太陽病失汗，
或汗後不解，身黃發熱者，先服麻黃軺赤小豆湯，後與梔子柏皮湯，或問中濕風濕，
何以別之，曰：山澤陰雨薰蒸之氣，冒襲之者，名為中濕，此脾與腎受濕也，
其證一身盡痛如熏黃，脈來沈緩，治之以燥勝濕，兼利小便，若夫汗出當風，
濕氣鬱閉於腠理，此膀胱與胃受濕也，其證惡風不欲去衣，肢節疼痛，脈來浮濇，
治之以風勝濕，兼取微似汗，此大法也，羅謙甫云：春夏之交，人病如傷寒，
汗出體重，肢節痛，難以轉側，小便不利，此名風濕，但多服五苓散，
小便通利即愈。喻嘉言曰：風濕雖同傷太陽，而有親上親下不同，內經謂風者，
百病之長其變無常者是也，其中人也，風則上先受之，濕則下先受之，
俱從太陽膀胱經而入，風傷其衛，濕流關節，風邪從陽而親上，
濕邪從陰而親下風邪無形而居外，濕邪有形而居內，上下內外之間，
邪相搏擊故顯汗出惡風短氣，發熱頭痛，骨節煩疼，身重微腫等證，此固宜從汗解，
第汗法與常法不同，用麻黃湯必加白朮，或薏苡以去其濕，用桂枝湯必去芍藥，
加白朮，甚者加附子，以溫其經其取汗又貴徐不貴驟，驟則風去濕存，
徐則風濕俱去也，其有不可發汗者，緣風濕相搏多夾陽虛，
陽虛即不可汗但可用辛熱氣壯之藥，扶陽逐濕而已，凡見短氣，雖為邪阻其正，
當慮胸中陽虛，凡見汗出微喘，雖為肺氣感邪，當慮真陽欲脫明眼辨之必早也，
其濕流關節之痛，脈見沈細者，則非有外風與之相搏，祇名濕痹，
濕痹者濕邪痹其身中之陽氣也，利其小便，則陽氣通行無礙，而關節之痹并解矣，
設小便利已而關節之痹不解，必其人陽氣為濕所持而不得外泄或但頭間有汗，
而身中無汗，反欲得被蓋向火者，又當微汗以通其陽也。經曰傷於濕者下先受之，
曰濕流關節，言地之濕中人流入四肢百節也，又曰：濕上甚為熱，此則下受之濕，
襲入三陽胸背頭面之間從上焦之陽，而變為濕熱也濕上甚為熱，
其小便必不利以既上之濕，難於下趨故云治濕不利小便，非其治也然治上甚之濕熱，
不能發汗而利小便，即為第二義矣，若陽虛者，小便色白不時淋滴而多汗，
正泉竭而陽欲出亡之象，一切利水之藥，不可誤施以犯虛虛之戒。復有一種燥證，
反似濕痹，以其證遍身煩疼，手足痿弱無力，脈來細濇而微，此陰血為火熱所傷，
不能榮養百脈所致，慎勿誤認濕痹，而與風藥則火益熾，
而燥熱轉甚矣宜甘寒滋潤之劑補養陰血兼連柏以堅之，然須視其人形瘦色赤，
方為燥熱，若肥盛者，則為濕熱無疑也。
傷寒之兼濕熱者甚多，惜乎古所未詳，近亦罕講，丹溪雖大闡濕熱法門，然其所論，
皆外淫之濕，而未及本身之濕熱也，嘗讀仲景書，有論寒濕者，有論風濕者，
以其兼外感之邪，故列之太陽例中，其但言濕者，則與痙暍同列，當知痙暍，
亦不離乎濕熱也，及觀痞論中，則治本身中之方濕熱具在，祇恨無人道破，
以致蒙昧千秋也，蓋傷寒誤下，則有痞滿之變，然亦有不經攻下而痞者，
皆由其人素多痰濕，因外邪觸動，所以逆上而滿，故仲景特立瀉心湯諸法，
正以祛逆上之濕熱也，羅謙甫云：瀉心湯諸方，取治濕熱最當，惟乾薑宜加斟酌，
以熱則生火於中，恐反助濕熱為患，炮時須預熬黃連汁乘火淬之，
此標本兼得之製也，又有脾濕肺燥之人，則陰中之火，易於上升，
上升則咽喉作痛而乾欬，須用貝母之潤以代半夏之燥，煨薑之柔，以易乾薑之僣，
更加薑汁竹瀝，以行其滯，此在臨證之權宜耳，又有胸中寒丹田熱者，
黃連湯或小陷胸合理中，其在感邪之初，未見痞滿之時，可用辛涼解表，
然必兼理痰氣為要，至若停食感冒，更兼痰濕內盛，則當胸逆滿，氣道阻礙，
津液固結，三四日間，便見舌胎芒刺，喘脹悶亂者，不急治，脹閟而死，
速與涼膈散，加葶藶甘遂白芥子薑汁竹瀝下奪之，庶可十全二三，但須明諭用藥，
不可輕投，反招其謗也，在傷寒則下不厭遲，獨此證切勿延緩，遲則胸腹堅如鐵石，
下無及矣，況濕熱內盛之人，即延至十日半月，內終不結，但蒸作極粘膩臭穢之物，
縱使得下，百不一生也，蓋此證外因感冒，內有痰食，故爾不得不下，以圖徼幸，
設無外內合邪，萬不可下也，下後熱退氣平，脈減小者為易治，下後痞滿稍減，
而熱山不止者頻與小胸加竹瀝薑汁，下後熱勢彌盛，氣愈上逆，
脈仍實強反加躁亂者，實熱內潰，終難效，所以此證之脈，最忌滑實堅強，
堅強則胃氣已竭，滑實則邪氣方張在老人尤為不宜，若得軟大柔和，差堪調理，
然雖合劑，為效甚艱矧復粗工不察，每以寬膈理氣消之劑治之，
則正氣愈耗，濕邪愈逆有如陰霾四塞，六合皆昏矣消不已，
繼以硝黃下之蓋濕熱痰飲，隨氣升降或時腸胃胸，或時經絡肌腠，
豈攻下所能除去者乎，與外感傳經熱結，內傷飲食之邪，絕然不同也，
嘗見屢服硝黃，脹滿愈甚喘急不通而死者，有攻之驟脫，熱去寒起遂至呃噦而死者，
更有見其肢體重痛，不能轉側，而用羌防星半風藥者，蓋純是外感六淫之邪，
可以汗解，此兼濕熱痰飲，其根本在胃，不惟汗之無益，且風藥性升，濕邪得之，
則乘風上湧，平地尚為波瀾，況元氣素有坎陷者乎，所以愈增逆滿，在所必至也，
大抵蒼黑肥盛之氣，及酒客輩，素與濕熱相依為命，其在氣血強盛之年，
非惟不能為患，反能輔助作為，逮至中年以後，正氣向衰，漸難駕馭其濕，
有時搏聚於腸胃之間，則胸中嘗覺痞滿不快，或不知饑餓，或滿腸鳴，或行動喘促，
有時溢出乎軀殼之外，則遍身脹痛，或胸腿脛煩疼，
或手足重著攣痹當此之時，雖無客邪，尚難調理稍加外感，
引動其泛濫之勢則胸高喘滿，腹脹身疼惡熱煩悶，嘔逆自利無所不至矣，
此非外邪勢重而然也，乃本身中素與元氣渾合之邪，一旦乘機竊發，
同舟皆敵國矣復有素稟濕熱而挾陰虛者，在梁輩少壯時，每多患此，
較之中年已後觸發者更劇，又與尋常濕熱迥異，當推河間東垣類中風例治，
庶或近之其方藥詳醫通濕熱本門，茲不瑣述，蓋濕熱已是固疾難除，兼之下虛，
攻擊將何所恃，若更加外感，即倉扁復生難於圖治矣。
夏月多有感冒非時寒氣，傷風中濕風濕濕熱濕溫，與暍暑熱病，最要辨晰，
其傷風感寒已辨如上，但熱病則脈盛身熱，不惡寒但惡熱而煩渴，
中暍則脈洪大汗出，喘渴引飲，中暑則脈虛，背微惡寒，身拘急，濕溫則脈濡小急，
汗多足冷，濕熱則形盛喘脹，中濕則一身疼重，而或發黃，風濕則關節腫痛，
自汗惡風，不欲去衣為異耳。
濕家大發其汗則致痙，中風頭痛，常自汗出而嘔者，汗之必發痙，新產血虛，
汗出傷風亦作痙，故仲景有瘡家雖身疼痛，不可發汗之戒，皆發汗太過，
經虛生風所致，其證頸項強急頭熱面赤，目脈赤，足冷脛寒，頭搖背反張，
口噤咬牙，手足攣搐，通用小續命湯，剛痙為陽去附子，柔痙為陰去麻黃，
凡太陽病，發熱惡寒無汗，小便反少，氣上衝胸，口噤不語，其脈浮緊，
目開者名剛痙，此為中風重感於寒，葛根湯主之，太陽證備，發熱不惡寒，
身體強八八然，脈反沈遲，有汗目閉者名柔痙，此為中風重感於濕，
桂枝湯加栝蔞根二兩，節菴通用如聖飲加減主治，若汗多亡陽下多亡陰，
致筋脈失養不柔和而成痙，無外邪可解者，惟宜補養氣血，
十全大補人參養榮大建中湯選用，至於新產血虛，金瘡出血過多，
皆能成痙惟脈虛小可治，若實大者難愈也，仲景言剛柔二痙，
並屬太陽以太陽經行身之後，故頭項強急而反張也，痙病胸滿口噤，
臥不著蓆腳攣急必齘齒，若不大便者，可與大承氣湯，此論屬陽明矣，若往來寒熱，
或左右一目牽斜，或左右一手搐搦，脈弦數者少陽痙也，宜小柴胡加防風，
其曰頭低視下，手足牽引，肘膝相構，海藏指為陽明，此實三陰痙也，
陰邪固宜攻下，然欲行大承氣，亦須察其內實脈沈有力，乃可下之，
又有結胸證如柔痙狀者，此熱在胸中，心下必痛宜大陷胸圓大下之，仲景如字最妙，
如痙而非痙，不可以風藥誤治也，凡陰證脈沈細者，附子散白朮附子湯選用服藥後，
汗出身和者吉，若脈來沈遲，或緊細，而大便自利者，皆死證也，熱病發痙，
腰折瘛瘲齒噤齘者死，按痙為發汗太過血不榮筋之候，故亡血，新產瘡家虛家，
易犯此證，無論陰陽剛柔脈類，總之正衰邪盛，卒難救療，大率痙證之屬，三陰者，
及陽證陰脈者，皆不可救，其證目正圓及戴眼者不治，所以仲景但論三陽治法，
而不及三陰也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:21
春深長夏之時，多有勞力感寒內傷之證，與外感證類相似，內傷亦發熱頭痛畏寒，
惟門隙中賊風最惡之，若在大風處，反不惡也畏寒得暖則解，雖寒熱間作而不齊，
出言懶怯口淡無味，腹中不和，手心大熱，而手背不熱，兩俱熱，
蓋內傷自內達表先少陽也，若外感風寒之證，頭疼發熱，無休止時寒熱齊作，
而驟發不止寒雖近火不除，出言重濁，鼻中氣粗一身盡熱，蓋外感自表入裏，
先太陽也，然溫熱亦自內達表，先見少陽證腋下熱而滿，驟然發熱如火，
大渴煩躁引飲，頭面目舌俱赤，喘粗氣盛，絕不似內傷面目萎黃，唇舌淡白，
短氣力怯等證也，內傷氣口脈虛大，外感人迎脈緊盛，溫熱則氣口脈洪盛為異耳，
若內傷夾外感，則人迎緊盛，而氣口虛大，其證發熱惡寒，頭痛自汗，
五心煩熱遍身骨節俱疼，宜補中益氣加桂枝，無汗加羌活，
若陽氣不得下通而足冷者，去升麻易葛根，少加熟附子羌活，外感多於內傷者，
黃耆建中湯加羌防，若顱脹目疼，眉稜骨痛，加豉微汗之，若兼停滯飲食，
則人迎氣口，俱緊盛而滑實嘔逆膈上痛治，宜先撤外感，兼溫氣豁痰，然後消導，
慎不可便用峻利之劑，有等負重作勞之人，內傷飲食，外感風寒，且素多畜血者，
其證渾身壯熱，頭疼骨節痛，胸痞滿或痛，六脈洪盛，重按卻無力，
或弦緊急強，嘔逆不食，或泄利或便秘，以外感藥解表，則正氣愈衰，
以溫補藥理脾，則助邪轉盛並，宜五積散加減，但此輩多有食積瘀傷，胃脘結滯者，
慎不可用白朮宜加桃仁當歸等藥，六七日大便不行者，大柴胡微利之，
若少腹痛而小便利者，為血畜下焦，桃核承氣代抵當丸選用，下盡黑物，然後調理，
江應宿云：大江以南，溫煖之方正傷寒病者十無一二，所以傷寒屬內傷者，
十居八九，故丹溪主乎溫散，有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之寒物，
皆以溫養兼發散之法，實本內經成敗倚伏生於動，動而不息則變作，及風雨寒暑，
不得虛邪不能獨傷人之旨也，蓋凡外感寒者，必先因動作煩勞不已，
內傷於氣然後外邪得入，故傷寒為病，兼內傷者，十常八九也。
今人外感兼內傷者甚多，用藥全要分別，如外感重內傷輕，則治外感藥，
宜用緩劑小劑及薑棗和中，頻頻與服，庶無大動正氣，如外感輕內傷重，
則用藥全以內傷為主，加入透表藥一二味，而熱服以助藥勢，則外感自散，
蓋內傷之人，纔有些微外感，即時發病，非若壯盛之人，必所感重而病乃發也，
設以頭暈發熱，認為太陽證，誤表其汗則內傷必轉增，
而危殆在所必至矣又或誤認傷寒，而絕其食已虛益虛，往往至於不救，然外感之邪，
與正氣交爭必然神志昏亂，內傷因正氣本虛，必然神識清明，至死不亂也。
又諸虛煩熱，與傷寒相似，一虛一實，不可不察，其虛煩發熱，亦惡風自汗，
心中溫溫欲吐，憤憤無奈但脈不浮緊，頭不疼身不痛為異耳，然虛火上炎，
亦微微頭痛，時時熱但時發時止，與外感不同，蓋虛煩脈雖數大，
而按之必虛微無力，當以甘溫補其中，補中益氣少加炒黑黃柏，以滋腎水，
兼進地黃丸可也，大抵陰虛必生煩躁，故叔和有云，虛煩有熱不可攻，
恐令熱去則寒起，此誠格言也發汗吐下後，虛煩不得臥，若劇者必反覆顛倒，
心中懊者，梔子豉湯湧吐之，又心中悸而煩者，小建中湯先煩而悸者為熱，
先悸而煩者為虛也，傷寒病後虛煩，竹葉石膏湯為聖藥，但不可施於嚴冬，
若大寒之時，可用十味溫膽湯代之，誤用涼藥，虛煩愈甚而躁渴，脈愈大而虛者，
切不可與水，急用五苓散加人參（名春澤湯），若上盛下虛，煩躁自利，手足冷者，
竹葉石膏湯去石膏加熟附（名既濟湯），過經後熱不解，或屢下熱不解，
脈虛數而煩者，參胡三白湯，或小柴胡加減，虛煩不得眠，或發熱痞悶，
脈虛而嘔者，參胡溫膽湯，汗吐下後，表解無熱，但虛煩不得眠者，酸棗湯，
凡內傷虛煩，腳氣痰飲食積等證，雖有身熱頭痛，俱不可發汗也。
至於腳氣為病，亦令人頭痛發熱，肢節疼痛，甚則嘔逆便秘，有似傷寒，
但初起於腳膝熱腫，或屈弱不能動移為異耳，然有寒濕濕熱之不同，
其兩脛焮赤而腫熱者，為濕熱也，黃白而腫冷者為寒濕也，又有風寒濕熱之辨，
如脈浮為風，緊為寒濡為濕，數為熱總之風寒為標濕熱為本靈樞云，身半已上者，
風中之也，身半以下者，濕中之也，蓋由腎水虛憊，風濕之氣，
乘虛而襲因有斯疾然，婦人亦有病腳氣者，必因胞絡血海虛，
邪乘七情所致以胞絡屬腎，故與男子腎虛同類治法，雖略有氣血之分，而大意不殊，
但兼用開鬱藥，無不也昔人概以小續命加減主治，左關脈浮起於風，
去麻黃附子人參加羌獨活沈遲或緊起於寒，去麻黃人參加薑汁脈數有力起於熱，
去麻黃附子人參，加黃芩黃柏羌獨活，脈沈濡弱起於濕去麻黃人參加草龍膽木瓜，
腳腫加木瓜檳榔大便實加大黃，或東垣羌活導滯湯最妙，
然其證始則受濕復挾風寒暑熱而成，初起不覺，因他病乃發，不專主在一氣，
亦不專主一經，然此等必屬腎虛，若用小續命，須隨證加減，慎勿以麻黃輕試，
即使風能勝濕，亦須以羌防輩代之，斷不可以中風傷寒法混治，此證最忌溫補，
尤不可用藥湯薰洗，俟病熱稍去，然後改用，滋補腎肝之藥，更參醫通腳氣門治之。
至霍亂證，仲景與傷寒並類，
觀其所言傷寒四五日至陰經上轉入陰必利本嘔下利者不治，則知霍亂不可輕治也，
蓋傷寒吐利與霍亂不同，傷寒吐利為邪氣所傷，雖吐利而不撩亂，霍亂吐利，
是飲食所傷必暴煩躁擾而撩亂也，又有內外不和，加之頭痛發熱吐利，
是霍亂兼傷寒也，此證雖屬脾胃，亦主腎肝有陰陽寒熱之不同，凡冬月外感寒氣，
內傷冷物鬱遏停滯不化，嘔逆泄瀉霍亂，脈沈細或伏者，屬太陰理中湯，
臍上有築築動氣者去朮加桂苓厥逆惡寒，加熟附子脈雖沈而轉筋煩躁發熱者，
當作熱治，不可以其脈沈而誤認為寒也，大抵霍亂有一毫口渴轉筋者，即係熱證，
惟四肢逆冷下利清穀，惡寒不渴者，方為寒證也，熱多而渴者，五苓散，
寒多不渴者，理中湯渴不能飲，小便不利者二湯合用，若吐逆下利，
心腹卒痛者為寒食內結，金匱大建中湯，嘔逆腹痛下利而頭痛發熱者，為風氣內薄，
小建中湯轉筋反戾，為風木行痹宜平胃散加木瓜，憎寒壯熱，頭痛眩暈為風痰夾攻，
藿香正氣散，嘔逆頭疼，發熱背惡寒煩躁面垢而齒燥者，為風暑內薄，消暑十全散，
嘔逆腹痛泄瀉，或寒熱如瘧，為暑食相兼，宜十味香薷飲加減，
或六和湯之類吐逆下利，煩渴引飲為鬱熱留滯，五苓合益元散，夏秋之間，
因伏暑而致霍亂，吐利煩躁，或腹痛自汗六脈雖沈，手足雖冷不可用熱藥，
如果脈弱陽虛，腹痛喜得溫，按泄瀉不臭穢者，來復丹，又有吐瀉後熱伏於內，
外則冰冷，六脈細欲沈絕，湯藥不下，或發呃逆，此火氣奔上而然也，醫不能察，
認作陰證，投以溫藥，愈服愈吐，當驗其口渴，以涼水與之，則不吐矣，
後用香薷飲加黃連麥冬通草等藥服之，其脈漸出者生凡冒暑之霍亂吐瀉，
以治暑利水為主，避暑之霍亂吐瀉，以和中溫胃主，不可不辨也，又如欲吐不吐，
欲利不利上下不通，腹滿痛而頭疼發熱汗者，桂枝大黃湯此，乾霍亂多死，
因邪氣壅塞，上下痞隔也，宜用法先探吐之，蓋邪在上焦則吐，下焦則利，
中焦既吐且利，邪氣得以泄去也，若乾嘔霍亂，兼大小便利，即是關格證也，
至於舌券陽縮入腹者不治，然霍亂為胃氣反逆，誤犯穀氣必死，非傷寒溫熱之比也。
傷寒邪熱不散，遊溢經絡，出入藏府熱氣所過，則為癰膿，又厥逆脈數，
其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿，若邪熱遊於經絡，則發外毒，出入藏府，
則為內癰急當消為主，稍遲則膿成難愈矣，經曰：火西方金，法當癰膿，
其證欬而喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，畜結癰膿，
吐如米粥，始萌可救，膿成則死又欬逆上氣，時時唾濁坐不得眠，皂莢丸主之，
欬而胸滿，振寒脈數，咽不渴時時濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者桔梗湯主之，
肺癰不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之，又肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，
不聞香臭酸辛欬逆遺尿，喘鳴迫塞，先服，小青龍湯一劑，乃進葶藶大棗瀉肺湯，
三日一服，可服至三四劑，大抵初起，慎不可用保肺藥，得補則助邪成膿也，
所以宋人十六味桔梗湯，葶藶薏苡瀉肺湯，皆為合劑，潰後膿盡，
方可用異功生脈加歸耆斂之，排膿用金鯉湯，妊婦尤宜，以活鯉魚一尾，
重四五兩者，去腸入貝母末一錢在腹，白色童便一，隔水頓熟，去鱗骨，
作二三次，井汁食之，七日當又肺癰初起，陳芥虀汁吐之屢效，
其脈初起不宜大數，潰後最忌短濇，脈來緩滑面白者生，急疾面赤者死，
又脈忽大忽小者死，痿軟如平人者死，忽然屈伸者死，真氣敗也，
面白或黑或赤者死，聲啞啞者死，性急躁求速愈者不治。若胃脘隱痛，而手不可近，
右關沈細，人迎逆而盛者，胃脘癰也，馬仲化云：胃為水穀之海，其經多氣多血，
脈見右關本宜洪盛，而反沈細則是胃氣已逆，故沈細如此人迎者，
胃經穴名（在結兩傍動脈應手），其脈見於左寸，右關沈細，人迎甚盛，
則是熱聚胃口而不行耳，經曰：熱聚於胃口而不行胃脘為癰，胃脘屬陽明經，
陽明氣逆則嘔，故膿不自欬出而從嘔出，嘔是膿之淤濁，薰蒸穀氣故嘔，
若膿出則嘔自愈，夫癰之在胃脘上口者則然，若過乎中，在膈之下者，
膿則不從嘔出，而從大便出矣，所以今世概用涼膈散治之，若膿血自上而吐，
當用射干湯，深得其旨也。孫真人云：腸癰為病，小腹重強按之則痛，
小便如淋時時汗出惡寒，身皮甲錯，腹皮急腫脹大，轉側有水聲，此膿已成，
或遶臍生瘡，或膿從臍出，或從大便而下，
皆因飲食不節所致無論已成未成俱用大黃牡丹湯，加犀角急服之，
小腹痛而腫滿不食，小便不利膿壅滯也，用薏苡牡皮桃仁蔞仁煎服以排之，
若膿從大便出者，為真腸癰易治，若從臍出者，為盤腸癰難治，經云：腸癰為病，
不可驚，驚則腸斷而死，故患是證者，其坐臥轉側，理宜徐緩，時少飲薄粥，
及保元湯固其元氣為主，準繩云：凡腸癰初起，發熱惡寒，腹中容痛，
人鮮能辨，因循不識，誤作脹治，致毒攻內藏，煩口乾時時驚悸，
陰器腐爛臭敗無膿，每流污水，不可治也，昔有患腸癰發熱者，庸醫作傷寒治之，
絕其飲食，旬餘而斃，垂斃之日，下膿血數升，方知是癰，欲救之已無及矣。
赤膈者，胸膈赤而疼痛發熱，頭疼體痛或胸赤腫發者，
屬少風陽熱，非正傷寒也，宜荊防敗毒去參，加芩連犀角紫荊皮主之，
若表證已退大便燥結，涼膈散，若半表半裏合小柴胡去參加枳桔，又宜稜鍼刺腫處，
出血以瀉其熱毒，則易愈矣。
黃耳者，耳中策策痛，兩耳輪黃風入於腎也，卒然變惡寒發熱，
脊強直如痙狀此屬太陽類傷寒也，宜荊防敗毒去參，甚則小續命，
去附子加白附蔓荊殭蠶天麻，更以苦參或骨碎補，磨水滴中良。
凡傷寒寒疫溫病熱病，多有夾食夾痰等證，若宿食傷脾，則氣口濇滯不調，
傷胃則滑實流利，亦有遲滑及止促者，若宿食在上脘，并入迎亦滑盛，
若宿滯已歸大府，則氣口雖浮大，而按之必濇也，若脈來滑盛，胸滿痞悶，
嘔逆氣粗者，冬宜五積散調中湯選用，餘時芎蘇正氣為主，中有二陳，
使痰食無留滯之患，喘滿加厚朴杏仁，若解表藥中，混用消導裏藥，必引邪內入，
而成結胸下利等證也，然又不可純用升散表藥，若專一升散，則宿食上逆，
而成脹不通矣，故於解表藥中兼理氣豁痰，使之流動，俟表邪解散，
然後專力治內，庶無引賊破家之虞，所以芎蘇正氣，為停食感冒之的方，
若四五日脈來滑數，胸前甚熱者，宿食發熱也，調中飲加減，若脈來沈滑，
雖寒食內結，其人胃氣不虛，尚可溫中消散，若夾食而氣口反濇滯伏結，
或始雖浮大而按之漸虛小，其證身熱足冷，或腹痛或頭痛，但胸膈滿悶，
時或躁煩者，必其人元氣素虛，堅韌之物固結中宮，胃中陽氣不得下通，
故但足冷而手不冷也，可用五積散去取，頭痛者陽邪上鬱也，
甘草乾薑湯加豉以通其陽，腹痛者陰氣下結也，
枳實理中湯加熟附以通其陰，若曾服過峻利藥，消導太過，致自利厥逆，
痞滿不除者，桂枝人參湯，若曾誤下而熱邪內陷，愈加脹滿，壯熱不止者，
小陷胸合枳實理中，若過汗傷血，小便祕濇，枳實理中加歸芍，或真武湯中加當歸。
祕旨云：陰虛之人，傷寒與傷食皆難用藥，若陰虛傷寒更兼傷食者，為不治之候，
所以昔人從無治法，余嘗以小建中湯用肉桂酒製生芍藥內以溫其中，
厚朴汁製甘草內，以散其滯，更加枳桔砂仁以行其氣，熱除後，
以八味丸除去桂附減地黃加沈香砂仁調理自安，復有中氣虛者，更兼感冒停食，
則以補中益氣，用桂枝酒製黃耆內，以調其榮，砂仁汁製甘草內，以行其滯，
枳實汁製生白朮內，以消其滿，熱服微汗為效，惟氣口脈大，而按之濇滯，
或浮取小濇，而久按愈覺有力，大便五六日不行，臍下按之痛者，
此為大腸氣鬱而脈濇，當用大承下氣之。凡傷寒夾食既久，痰飲固結，
有屢用承氣湯不效者，黃龍湯主之，內有人參助胃，以祛宿垢也。溫病熱病，
時疫夾食，無論表裏證見，日數多少，並宜涼膈散加消導藥最當。傷寒夾食，
十常四五，或先傷食而後感寒，或先受寒而後傷食，或病勢少間，而強與飲食，
重復發熱，甚至語躁狂，舌短目瞪，變證而出，
況復醫者不察病之表裏先後，標本虛實，或當先解表，而反兼治其裏，或當急治本，
而反先治其標，橫行逆施，往往多致不救，可不慎歟，至於食積不化，證類傷寒，
外證亦發熱惡寒，但頭不疼痛為異，且氣口脈必不和，而惡食吞酸，噯氣腹滿，
欲吐不吐，嘔逆痞悶，見此證者，即當以調中飲治之，外感勢盛者，調中湯主之。
又夾痰積，與夾食證類相似，更宜審諦，蓋痰者津液所化，由風傷於肺，濕傷於脾，
肺氣不清，脾氣凝濁而成，無論風寒溫熱內傷等證，必增嘔逆眩暈，風寒夾痰，
則令人欬嗽氣逆，溫熱夾痰，則令人昏眩痞悶，內傷夾痰，則令人吐逆妨食，
但外感風痰，則寸口浮滑，發熱頭痛，欬嗽自汗，宜金沸草散及芎蘇散，
溫病熱病夾痰，則關脈滑盛，痞悶聲鼾，宜涼膈雙解內傷虛夾痰，則氣口脈滑而濡，
欬吐涎飲，宜二陳湯加生朮（於潛者良）虛人六君子加香砂，蓋白朮熟則補脾膩膈，
生則豁痰散血，燥濕利水，人多不知也，凡人中腕有停痰留飲，亦令憎寒發熱，
惡風自汗，喘欬胸膈滿悶，氣上衝咽喉不得息，有似傷寒，但身不疼項不強為異，
若涎多者，亦隱隱頭痛，清痰亦隱隱腹痛，然止發不以其時，目睛微定，
眼胞上下如煤炭色是也，其脈左手和平，右關濡滑，或寸口伏匿，俱宜小柴胡，
去參加茯苓橘皮，或二陳湯隨證上下加引經藥，要以分尋出路為主，
至於痰迷心竅如崇者，與傷寒陽明發狂相似，但口中時吐涎沫，胸腹按之不痛辨之，
宜加味導痰湯加減，氣上衝胸，脈滑而遲者，為痰伏膈上宜瓜蒂散，
虛人只用稀涎散探吐之，嘗見外感夾痰證，脈不甚浮，不宜大發其汗，激動其痰，
則嘔不能食，宜於理氣藥中合解散之劑，如香蘇散正氣散之類，氣順則痰化矣，
痰飲證類實繁姑就夾證數條與傷寒有關涉者辦論，餘不贅及。
夫夾食夾痰，長沙既無治法前人亦未辨論，無怪後世治之不得其當，至如夾水，
長沙方論具備何今世無一人能用之者，蓋此水即肺之液也，風寒傷人皮毛，
肺先受之肺為金，主生水，肺既受傷，不能行其水液至腎，遂停留心下，為欬為喘，
及乾嘔發熱等證，故以小青龍發散風寒，并滌肺經停留之液，必令作汗以泄之，
故方中用麻黃細辛，以開發皮腠也，始失其治，乘所不勝，則傳少陽之分，
而變心下痞鞭，引下痛，乾嘔短氣等證，又處十棗湯以攻逐之，若更失治，
木復傳土，則漬入胃而成協熱利也，若水在少陽部分，不傳入胃，遊溢經絡，
則藏府不受其邪，大熱得以差可，惟腰以下重，足脛浮腫，小便不利者，
重則牡蠣澤瀉散，輕則五苓散加防已主之又少陰病，腹痛小便不利，四肢沈重疼痛，
自下利者，此為有水氣，或欬或嘔者，真武湯主之，此又腎虛不能制邪水也，
則知治水之法，不獨今世無人，在昔知者亦鮮矣。
傷寒之夾水既多，而夾血證復不少，然夾血與蓄血不同，其人素有內傷跌撲，
停經血瘕，及暴怒傷肝，皆有瘀積因傷寒溫疫等證，發動痼疾謂之夾血，
必有痛處定而不移，治宜察其部分，消息微甚用藥，又有跌撲打傷，一時不覺，
過數日寒熱乃作，有似傷寒，脈當堅強，最忌細濇，痛少腹痛，手不可按，
甚至昏迷不省，少頃復甦，乃瘀血上衝所致也，其人大便或秘或黑輕則香殼散，
重則代抵當丸，或桃核承氣湯，加炮川山甲一錢，最破瘀積，寒熱更加柴胡當歸，
在經絡，當歸活血湯在胃口，犀角地黃湯，加酒大黃，若更兼寒食停滯中脘，
或腹中作痛者，枳實理中湯，重則加乾漆灰二三分，輕則加薑汁炒黑山查肉，
又或脫衣毆，兼感風寒，有表證者，必先解表邪，然後治血如欲發汗，
宜桂枝湯芎蘇散等，並加歸附桂心，甚則加延胡索蓬朮，亦不得行麻黃青龍等湯，
不得用寒涼止血之劑，蓋血得熱則行，得寒則凝，瘀結不散，必發熱如狂，
欬喘嘔逆，若發汗太過，誤觸瘀血，則或嘔或泄，或發呃逆，
但活血則嘔泄呃逆自止，然既發熱，則攻血藥中，必加乾漆炒黃連，非此化熱，
則血不得散也，若嘔泄之血，其色紅紫而散者可治，色如敗衃，而凝結成塊，
多兼血水，此正氣已脫，邪不能留也，又或如污泥，而粘膩不斷，臭穢異常者，
此津氣已敗，與濁腐同下也，至於當汗不汗，太陽之邪內結，則為畜血，
與夫邪氣在經而為血，熱邪在胃而為吐血，及諸失血家淋家，
與婦人經水適來適斷，俱不可發汗，發汗則動血，又三陰無熱，不可強責其汗，
經曰：少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，名下厥上竭，為難治，
言血脫則陽氣竭於上，陰氣厥於下也，即用當歸四逆湯，多不可救。
又有奮力毆之人，脫衣露體，觸犯風寒，謂之夾氣傷寒，
今人但知用理氣藥，不知兼有夾血夾食者，其證惡寒發熱，肌骨疼痛，胸膈脹閉，
氣逆喘呼，若其脈浮緊，則宜輕劑發散，兼理氣寬胸，如香蘇局方最宜，
有食則加枳殼厚朴，痰加半夏茯苓，感寒嗽則加羌桔梗，
傷熱欬則加萎蕤薄荷，頭痛加川芎白芷，四時不正之氣，加藿香，甚則芎蘇散主之，
若脈弦緊，或有伏結，為積血在內，當用破血利氣藥，如香殼散之類，
有食不妨用溫中消導，如調中散正氣散皆可，若但恚怒傷氣，
只用小柴胡去參苓加橘皮枳殼，若下痛為鬱怒傷肝，當歸活血湯，
少腹急痛，為有瘀血結聚，桃核承氣或代抵當湯，又有暴怒鬱抑不發泄，
形厥如屍不語如瘖者，宜用沈香降氣散，若但鬱悶不得發泄之人，偶感風寒，
或發伏氣或傷暑熱，或兼內傷，俱隨證用藥，但略兼開鬱理氣，不可行破血消導也。
復有房室不謹之後，感冒風寒及恣意乘涼，觸犯風露勞役傷精而病者，謂之夾陰，
其證亦發熱頭痛，胸膈痞悶，若陰火上乘，則面赤而足脛逆冷，蓋陽病必頭痛，
陰病必足冷，內經所謂陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上也，
以其虛陽發外，故發熱煩渴而躁亂不寍，真陽不能下通於陰分，故足不能熱，
而陽道痿縮也，按盛起東云：治熱須辨真假，夫真熱則發熱惡寒，
脈數有力按之更實，躁煩口渴大便燥，小便赤濇，或利臭積，發言壯厲，
不欲近衣者是也，親乎表者宜發散，親乎裏者宜通泄，假熱亦發熱惡寒，
而足必不熱，脈大而虛，按之微弱身雖熾熱，而不躁不渴，或見虛狂而頃之即止，
終不及聲高詈罵也，經曰：寒熱有真假，治法有逆，從此之謂也。外編云：
夾陰傷寒，乃太陽少陰二經同時受病，較之純陰證倍危，在傷寒寒疫，
猶或可治若溫病熱病時行疫癘，百不一生諺云：傷寒偏死下虛人，
以其外極亢熱內極虛寒，溫經之藥，萬不可施，以故必死，即傷寒夾陰，
治之不得其宜，終亦必亡而已，每見庸工治夾陰傷寒，
用小柴胡和之多致厥嘔噦呃而死者，以不勝黃芩之陰寒也，亦有見其足冷陽縮，
用四逆湯溫之，多致煩躁血溢而死者，以不勝附子之雄悍也，
宜小建中黃耆建中加減。祕旨云：若脈來尺中遲弱無力，而足冷陽縮者，
於黃耆建中湯內，用生附汁製入黃耆以溫衛氣，肉桂酒製入芍藥以調榮血，
不應改用參製黃耆，麻附細辛汁製甘草以汗之，若尺中弦數而多虛火面赤戴陽者，
於小建中湯內用人參汁製入甘草以助胃氣，丹皮酒製入芍藥，以降陰火，
不應加連附汁製黃耆及白香豉以攝之，若春夏感冒夾陰，
通用黃耆建中湯加減，蓋陰虛之人，雖患表邪發熱，其中必夾陰象，
所以尺脈必不能實，足脛必不能溫，用藥最為扼腕較陽虛之可用溫補，迥乎不侔也，
至於溫病熱病之夾陰，雖長沙生難於措指惟暴感風寒夾陰，可用上法治之，內經云：
脈實滿，手足寒頭熱，春秋則生，冬夏則死，可見夾陰傷寒，病於嚴冬熱病失陰，
發於盛夏者，恉真陽憊極，邪氣亢甚，多死也，若夫感冒夾陰，
其人陽氣雖虛春秋本無大寒傷犯邪氣原輕猶可治之，非熱病大熱手足寒之比也，
其中暑夾陰治法，詳本例中。
至如遠行遇雨，則寒濕之氣先從汗孔襲入背俞況雨氣通於腎，
雖有發熱頭痛欬逆等證，解表藥中，必先通少陰之經，而兼開發肺氣故細辛羌活，
在所必用所以首推神朮湯為主，又須隨時令寒暄，
元氣盛衰加減始為合劑若冒雨而更加之以風，則風濕相搏，
一身盡痛當除風濕羌活湯，或小建中去芍藥加耆朮羌防，濕襲陽與明而發熱者，
茯苓桂枝白朮甘草湯，大抵此證雖當盛暑亦忌寒涼，若遇嚴冬，稍加麻附，
饑後則加白朮，飽後則加橘半，勞役傷氣，冒雨涉水發熱喘欬，
則宜補中益氣加細辛炮薑，若水寒之氣傷肺，而喘欬不止者，又以小青龍加減，
陽虛者，去麻黃加附子，白朮為主治也。
若夫遭風溺水，最忌熱酒火烘，惟宜溫煖覆蓋，原其溺水之時，必多驚恐心腎受傷，
雖有發熱頭痛，骨節疼痛等證，解表藥中，必兼通心腎在冬月麻黃附子細辛湯，
或小青龍加生附子三五分，蓋麻黃發汗通心，附子溫經通腎細辛通徹表裏之邪，
更宜稍加苓半以開豁驚痰若在夏月，則麻附皆所禁用，當以五苓散君硃砂，
熱服一半，探吐取汗，更服一半，蓋驚則氣亂，故宜去濕利水，藥中加硃砂，
或脈浮而見表證多者，五苓散合小柴胡，各半貼和解之或五苓散合羌活勝濕湯，
各半貼微汗之，至於暴怒悲號，投河躍井雖有表證當解，
須香蘇散加撫芎木香烏藥理氣為要，跌傷加當歸桃仁桂枝，
安有溺水而不驚不氣不受傷者，但當取其所勝治之，其有天時寒冷，
兼挾冷食傷脾與夫曾犯房室，而遭風覆溺及冒雨涉水傷腎，而病身熱足冷者，
皆當參夾陰例治。
夫傷寒證類多端，且多挾見諸證非刻意精別，用藥必致差誤，即如婦人傷寒，
多兼經候胎產，調治更難，經行之時，雖有外感風寒，必和解中兼調血為主，
如小柴胡合芎歸丹皮之類，否則邪傷衝任，而熱入血室矣。又辨脈法云：
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革，
婦人則半產漏下，男子則亡血失精，此條傷寒論中不出方，而金匱半產漏下，
主以旋覆花湯，方用旋覆白新絳三味，則知其意多從表邪起見，
與男子虛勞失精之用小建中黃耆建中桂枝加龍骨牡蠣等方同義，
大抵虛勞失血而見弦大之脈，皆是外感誤治而成，此云脈弦而大，按之減小者，
謂之芤，明是表邪不解，裏血受傷之候若更指下堅強，如按皮則謂之革，
又為邪勝正衰，胃氣革除之候，而仲景毫不以虛為慮，仍用旋覆之解結，
白之散邪，新染絳帛之入膀胱而和血，即如後世用一味防風丸，
治風入胞門之崩，與此方藥雖異，而理不殊也。妊娠傷首宜固胎順氣，
雖見脈緊無汗，切不可用麻黃青龍及一切解表猛劑，以風藥性升，皆犯胎氣也，
其脈以緩滑流利為順，虛濇及躁急不調為逆，其解肌藥，惟桂枝湯無礙，金匱云：
婦人得平脈陰脈小弱，其人瀉不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之，
則知妊娠雖無表證，亦宜用此以和榮衛也，鄭虛庵曰：妊娠傷風，
無論時月及月分少，俱宜嚴氏紫蘇飲，多加白安胎為要，欬嗽多者，
金沸草散加減，妊娠傷寒輕者淅淅惡寒，翕翕發熱重則頭痛身疼，
久而傷胎亦宜紫蘇飲，或香蘇散並加白香豉，倘至半產胎傷多致不救也，
妊娠而犯冬溫溫熱疫癘，多致傷胎，若冬溫則陽旦湯，春溫則黃芩湯，
熱病則白虎湯，時行疫癘則達原飲不惟善解熱毒，
兼能護持胎氣更無藉於井泥塗臍之法也，若實熱便閟，急宜涼膈散承氣湯下之，
庶免邪熱傷胎之患，惟大小便如常，知裏無熱慎不可下之，
妄下引邪內入必致傷胎無疑，若下後熱不退，白虎與承氣並用，或前後而用，
若誤用參耆，壅遏毒邪，則胎愈不安也倘見腰腹痛，必墮無疑須預言之，藥無及矣，
若其脈數疾無倫，喘脹嘔道，腹中重墜不能轉側，當臍久按覺冷，或有瘀垢下行，
但看舌色及爪甲青黑，其胎已死也，急宜平胃散煎成調芒硝半兩許下之，
虛極不勝藥力者，加人參兩許駕馭之，若併唇面青黑，而嘔噦不止，口中有穢氣者，
子母俱死切勿用藥。
新產感冒發熱，大為危候，然有產時傷力，
或去血過多或惡露不行或早起勞動或飲食停滯，及蒸乳一切發熱，不可誤認外感，
妄施汗劑，以其氣血大虧，百病乘虛而入，即使更受風寒亦宜調理氣血為主，
其脈以小弱滑利為吉，緊實堅大為逆，數大散漫亦危，更須問惡露行與不行，
小腹痛與不痛，若痛者以行氣導血為先新產小腹結痛，炒黑山查肉三五錢，
炒黑砂糖兩許煎服，瘀血即行，其痛立止，虛人加人參炙甘草炮薑茯苓澤蘭之類，
風寒則加桂桂二三服自效，若小腹不疼，頭痛身熱惡寒無汗或喘或欬，
宜香蘇散有食小劑芎蘇參蘇隨氣血取用，有瘀血兼行血藥，值時行不正之氣，
遍身疼痛無汗，敗毒散或香蘇散加白香豉，金匱云：產後中風，
數日不解頭痛寒惡有熱，心下悶乾嘔，汗出雖久，陽旦證續在者，可與陽旦湯，
又曰：產後中風發熱而面正赤喘而頭痛竹葉湯主之，又云：婦人在草蓐中，
自發露得風，四肢苦煩熱頭痛者與小柴胡湯鄭虛庵云：
凡產後傷寒切不可遽用小柴胡以有黃芩在內，易停惡血傷人也，產後雖犯時，
疫宜柴胡四物湯加減（即小柴胡合四物湯），素問云：乳子而病熱，脈懸小，
手足溫則生，寒則死，此言傷寒也乳子中風熱喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，
急則死此言傷風也，通宜小建中加豉，乳子者言產後以乳哺子也，
張介賓類入小兒門大繆產後傷風寒熱如瘧，兼腹內拘急，
不能食宜小柴胡去黃芩加當歸紅花丹皮，甚則加炮薑茯苓去瘀為主，雖有大熱，
不得用苦寒產虛羸寒熱，有似外感，食少腹脹，方書俱用增損柴胡湯，
然不若柴胡桂枝湯去黃芩加川芎和其榮衛，庶免褥勞之患。婦人血風，因大脫血，
而虛熱燥結，熱甚則風生，其證煩躁身熱，循衣摸床撮空閉目不省人事，揚擲足，
搖動不安錯語神昏，脈浮而虛，或弦革者難治宜生地黃黃連湯，脈實稍加酒大黃。
產後傷寒，切不可過用表藥，多汗經虛，每致發痙也。凡胎前發熱，
理中合四物去白朮地黃，加柴胡茯苓，產發熱四君子入桂枝芎歸，臨產發熱，
逍遙散加減，產婦血虛最易發熱，不可一概認為外感也，今之醫者治病，一見發熱，
便認外感，不論風寒榮衛，及裏實便鞭，概用發散鮮不誤人，如裏發熱，
認作表發熱者，其脈浮緊無汗為傷寒，浮緩有汗為中風，皆風寒外襲表熱發也，
其脈實而蒸蒸發熱，六七日不大便者，為裏實發熱，邪氣內傳而熱也。
有裏惡寒認作表惡寒者，初起不熱，但惡寒而體倦息微，脈沈遲力，此寒中三陰，
裏惡寒也，若初起惡寒，而體重氣促脈陰陽俱緊，為表惡寒始雖惡寒，後必發熱也。
有冬溫認作傷寒者，冬溫因腎氣不藏，不正之氣入傷太陽少陰二經，始病多不惡寒，
便心煩大發熱而渴，必咽痛或下利，脈來左手弦軟，
傷寒則風寒外來始病必先惡寒而後發熱，始先不渴，至三四日後，熱耗津液方渴，
脈必人迎緊盛也。有伏氣發溫認作感冒者，伏氣乃冬時伏藏之邪，自內達表，
必不惡寒而發熱，一熱即口燥咽乾而渴，氣口脈洪大倍於人迎，
感冒是暴感非時寒氣，始病雖發熱，一二日內必不作煩渴，
人迎之脈必弦盛倍於氣口也。有勞力感寒認作傷寒者，辛苦勞役之人，頭疼惡寒，
身體倦怠而痛，微渴自汗此因內傷血氣，兼外感風寒人迎脈必弦緊，氣口脈必虛弱，
兩尺必弦數所謂形作傷寒，其脈不弦緊而弱是也。有夾陰認作陰證者，
夾陰則有頭疼發熱，但足不熱，或陽縮入腹，陰證則無頭痛發熱也。
有感冒非時暴寒認作正傷寒者，冬月寒水主令，
故正傷寒中風必先太陽若感非時風寒，春多兼足少陽而寒熱，
秋多兼手太陰而欬嗽，若暴寒勢甚，亦必傷足太陽為多，蓋腎本寒水之經，
同氣相感也。有動陰血認作鼻者，少陰無汗而強發之，血隨藥動，
或從口鼻耳目而出，名下厥上竭，言陽隨血而上竭，陰在下而發厥也，
若則太陽表邪失於汗下，或汗下不解邪鬱中而致也。
有直中陰經真寒證認作傳經證者，陰證則先不發熱，四五日或六七日後反發熱者，
陰極生熱也，傳經陰證，則先發熱，五六日後而變四逆厥冷，熱極反兼寒化也，
亦有始本陽證，汗下太過而變虛寒，反發熱煩躁者，陰陽俱虛竭也。
有獨語認作鄭聲者，傷寒邪熱未解，睡中自語名獨語精神昏慣也若汗下太過，
聲出咽中，無力接續名鄭聲，正氣虛奪也。有少陰發熱認作太陽發熱者，
少陰則脈沉無頭痛，太陽則脈浮緊而頭痛也。有太陽無脈便認死證，
傷寒六七日或十餘日，脈伏而不起者，此欲作戰汗而解也，如大下後，
厥冷下利無脈，是驟虛脈隨氣脫也，與三陰厥冷無脈，灸之不溫，及服薑附脈不出，
皆死證也。有血證發黃認作濕熱發黃者，血證則小便自利，傷血而不傷氣也，
濕熱則小便不利，氣病而血不病也。有痞滿認作結胸者，痞為虛邪，
必居胸不在中也，雖滿而不痛，結胸實邪，正在胸中，痛不可近者，
為大結胸，若按之方痛者，為小結胸。有心下鞭痛下利清水而認為漏底者，
因熱邪傳裏，燥屎內結，小腹鞭痛，語惡熱，渴飲水漿而利，
乃下傍流純清臭水，為熱結利，若下利清穀，腹痛善按者為內寒，又夾食寒，
因本虛不化不結而自利，或因誤用消導及攻下，遂利不止者，俗名漏底也。
有如狂認作發狂者，傷寒初起無熱，狂言煩躁不安，精采不與人相當，
此因熱結膀胱也又有當汗不汗，五六日後小便利大便黑，此畜血如狂也，
若陽明內實發狂，必妄言語，欲登高棄衣，此為燥結失下而致也。
有語作狂言者，語有虛有實，熱入胃府，水涸燥結者，
陽邪內實也，可下之，若火取汗語者，神明擾亂也，宜清之，
多汗亡陽語者，陽神躁擾也，宜和之，下利純清水而語者，
陽邪暴虐，有似陰寒也，急下之，若狂言不能食者，是失志，失志為腎絕，
必死勿治。
有女勞復認作陰陽易者，差後御女為女勞復，此虛邪為患，復犯虛虛之戒，必死，
若不病人與病新差者，交而得病者，為陰陽易，此熱毒雖乘虛入犯少陰，
猶可用祛熱藥治之。有合病認作併病者，合病則一得病，便見兩經之證，
併病則先見一經證，一兩日又加一經證見，前證不罷，兩經俱病也，若先見一經證，
更變他經者，又為傳經矣。有暑證認作感寒者，暑證則熱傷心包，微涼外鬱，
表之陽虛必背微惡寒而脈虛，或細弦芤遲，暑傷氣而不傷形也，
若暑證而脈反弦緊惡寒者，此更感非時寒氣也，若陽明中暍，則煩燥口乾多汗，
前板齒燥而脈洪大，當晝熱甚，則脈大證劇，至夜稍涼，則脈與證俱減可，
此熱傷陽而不傷陰也，若壯熱煩渴引飲，脈來洪盛，氣口倍於人迎，晝夜診之無異，
此冬時伏藏之邪，至夏發為熱病也。有噦而認作乾嘔者，噦為胃虛，誤攻其熱，
或飲冷水所致，其聲濁惡而長，乾嘔則似吐而無物出，胃中熱與穀氣相併，
及水逆痰氣所致，非惡侯也。有短氣認作發喘者，呼吸短促而反者為短氣，
此失於汗下所致，宜分表裏汗下之，若氣息虛微不續為少氣，此汗下太過所致，
宜生津兼和榮衛，若裏氣逆上，張口抬肩者為發喘，此因水飲傷肺所所致，
宜表邪散水飲為首務，若夫真陽不歸，而衝氣逆上者，又當從事桂附，
然多不能救也。有蚊跡認作斑者，發斑多見於胸腹，先紅後赤，
蚊多見於手足，先紅後黃也。有正陽陽明府證認作明經病者，
府病是胃府受病，則六七日不大便，語發渴而脈實，經病是經絡受病，
則身熱目疼鼻乾，不得臥而脈長，溫熱發於陽明，則自府達經，煩渴自汗壯熱，
目脈赤而脈洪大。有溫瘧認作風瘧者，溫瘧則溫病熱邪未盡，重感於寒而成，
發於春夏之交，其證多熱少寒，風瘧則多發於夏秋也。有疫痢認作漏底者，
蓋疫痢是冬時伏氣，因春夏多雨，火邪為濕伏，延至秋時，真陽內入，
其邪內不能容，外不得泄，變為下痢，其證大熱而下痢煩渴，其脈必氣口洪盛，
古人以敗毒散加陳倉米治之，誤與攻積利水必死，若漏底則因腎氣素虧，
或夾冷食而見外熱裏寒之證，其脈必尺中微弱，當夾陰例治，
亦有熱邪傳裏而下利穢積者，又當從傳經熱證治之。有中濕認作風濕者，
中濕則一身盡痛而重，脈來沉緩，或面黃頭痛鼻塞，風濕則一身盡痛而腫，
關節不利，不能轉側，惡風不欲去衣，其脈浮虛而濇。有燥證認作濕證者，
燥證則肌膚枯槁，血少不能榮養百脈，而痿弱無力，濕痹則肢體浮腫，
經隧中為濕所襲，而痹著不舉也。有標本全不曉者，即如厥逆，若先發熱，
至五六日傳進陰經血分，而厥則為陽厥，若始先不發熱，即惡寒踡臥而厥則為陰厥，
及諸病有皆假寒假熱，要以邪實壯熱為本病，本虛假熱為標熱也。有雜證類傷寒者，
諸凡雜證發熱，皆發於裏夜甚於晝，惟傷寒為表邪鬱發於外，而晝夜俱熱也，
已上諸證，必須詳審明確，方得用藥無誤，如未病素脾約，纔病忽便利，
未病先有固疾，已病重添新病之類，右不審諦寍無誤滔之失耶。
至於不治諸證，亦須胸次了然，臨證始能決斷，如傷寒病熱不退脈反沈細者死。
欬逆上氣，脈散者死。三部緊盛，汗出不解者死。陰陽尺寸俱虛，熱不止者死。
身熱喘粗，脈躁疾者死。汗後餘熱不解，未可言死脈如轉索者，其日死。
語微熱，脈浮大手足溫者生厥逆沈細者死。陽病見陰脈者死。發少陰汗，
連厥陰血者，厥竭而死。發左右動氣汗者死。大發風濕汗者死。發陰陽毒，
過六七日死。誤汗言亂目眩者死。濕家額上汗出微喘小便利而下利不止者死。
關格不得尿頭汗者死。不尿腹滿加噦者死。大發濕家汗成痙者死。
發少陽汗語者死。亡陽語，脈短者死。
直視語喘滿者死，下利者亦死。吐下不解，循衣摸床，
微喘直視脈濇者死。內傷瘀積，畜血如狂下如污泥者死。少陽證誤下，
身黃胸石鞭者死。陽明病心下鞭滿，攻之利遂不止者死。發濕溫汗，
重暍者死。兩感寒者死。汗出熱不解而脈躁疾，為陰陽交者死。陰陽易熱極躁亂，
脈急疾無倫者死。夾陰傷寒身熱足冷下虛邪盛不可溫者死。溫熱時行大發熱，
手足下體寒陽縮脈，沈小虛散者死。溫病遍身紫赤者死。結胸證悉具煩躁者死。
結胸脈浮大者下之死。狂言不能食者死。發厥肌冷而躁，無時得安者死。如結胸狀，
舌上胎滑為藏結者，下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，入陰筋者死。
黑斑如果實黶者死。舌卷囊縮者死。少陰病下利脈弦長，名曰負者死。
目亂無神氣者死。少陰病，吐利煩躁四逆者死。惡寒身踡而利手足厥冷者死。
脈不至，不煩而躁者死。下利止而頭眩時時自冒者死。
下利厥逆無脈服湯脈暴出者死，脈不出者亦死。發熱下利厥逆，躁不得臥，
厥不止者死，汗不出止者亦死。下利厥冷，煩躁無脈灸之不溫反微喘厥不還者死。
下利脈反實者死，厥利本不能食，今反能食，為除中者死，
傷寒七八日大發熱汗出如貫珠為氣衰者死。爪甲青為陽衰者死。
循衣摸床為神亂者死。四肢振動，唇吻反青，為肝絕者死。體如煙薰，
直視搖頭為心絕者死。環口黧黑冷汗黃為脾者死。汗出如油，聲如鼻鼾，
為肺絕者死。卵縮遺尿，狂言目瞑，為腎絕者死。喘而不休，為邪勝者死。
水漿不下，為胃絕者死。形體不仁，為榮衛不行者死。乍靜乍亂，為命絕者死。
已上死證，不可輕投湯劑，若邪熱甚者，靜候氣衰，或有可生之理，
正氣衰者惟與漿飲，庶幾元神將復，經曰：
漿粥入胃泄注止則虛者活身汗得利後則實者活，此其候也，要知傷寒證百出，
貴在治法先後不誤，長沙起不過如是，余於暇日集諸家之要，參以所歷辨論頗晰，
臨證庶無岐謬，非敢云補長未逮，聊以抒蕘之一得耳。
2=標題= 脈法
世言寒脈類莫不宗節庵浮中沉三法，而長沙一脈，寢置久矣，
夫浮中沈之說固為捷訣然不能偏癈經論之綱領也，傷寒脈法首言大浮數動滑為陽，
沈濇弱弦微為陰六經例，又言尺寸俱弦者，少陽受病也，夫弦脈既曰屬陰，
而又為少陽者何也，仲景意以弦脈為陰者，兼見眾脈而言也，沈濇者陰也，
兼以弱弦微之類，安得不為陰乎，六經例以尺寸俱弦者，
指單見一脈而言豈得不為陽乎，以弦脈分陰陽二用之理其義微矣按脈訣以弦脈為陽，
動脈為陰，仲景乃以動為陽脈，蓋浮大者陽也，兼之以動數滑之類安得不為陽乎，
又曰：陽動則汗出，陰動則發熱，言浮而動者為陽，沈而動者為陰，故仲景之脈，
不可與雜證同語也，且夫沈者陰也而又有屬陽者若沈而濇，沈而遲，
沈而細小之類皆為陰也，如沈而滑，沈而數，沈而實大之類皆為陽也，浮者陽也，
而又有虛寒者若浮而滑，浮而數，浮而緊盛之類，皆為陽也若浮而遲，
浮而虛浮而微弱之類，皆虛寒陰證也，夫浮而陽者宜發汗，浮而虛者宜溫補，
沈而實者宜攻下，沈而陰者宜溫經惟弦脈則隨浮沈以定陰陽，
以少陽半表半裏故宜和解，是以節庵主浮中沈三法，即是此意蓋傷寒之邪，
自表達裏始雖太陽，必先皮膚肌肉次入筋骨腸胃，若溫病熱病之邪，久伏少陰經中，
從少陰出肌表在表之時不以涼解，則邪復入裏而歸腸胃為實熱也，
此傷寒溫熱脈法之迥異，說總論中，不暇更述，姑以浮中沉，三法論之。
如尺寸俱浮為太陽，浮緊而濇為寒邪在表，浮緊不濇為表邪方盛，浮緊而數，
為熱欲傳裏，若浮而長，為傳併陽明，或合病，浮而弦為傳併少陽，
要以脈中有力為有神，可用汗解，浮而緩者為中風，宜解肌，浮而無力為陽虛，
便當溫補，不可發汗若浮而尺中弱濇遲細，足脛逆冷皆內虛夾陰，豈可汗乎，
若三陰證，始先脈沈，後變微浮者，為陰盡復陽，欲愈之兆若春夏病發熱頭痛，
而見浮緊浮緩之脈，不大作渴者，謂之寒疫，若脈雖浮緊，而始病見大渴，
腹中脹滿不和者，此即伏氣內發，而加客邪外襲也，亦有時氣不正，
邪傷氣分脈浮者，此即時行之類也。
中脈者陽明少陽二經脈也，尺寸俱長為陽明長而有力為實熱，當解肌，
長而浮者尚兼太陽，宜發汗，長而數者為熱盛，雖係表證，不可用辛溫發汗，
止宜辛涼輕劑以解肌，若長而實大有力，大便祕結為胃實，可下之，
溫病熱病及時行疫癘，始發多有此脈切不可發汗，乃黃芩白虎之證也，
尺寸俱弦者少陽也，弦數為熱邪傳裏之候，弦而有力為邪實，如大便祕結不行，
宜大柴胡微利之，弦而浮兼太陽證，尚宜發汗，若弦而遲，
弦而小弦而微弱皆內虛有寒，宜溫之，溫病熱病及時行，脈弦痛，
俱宜小柴胡去參半加枳橘，弦盛有力加石膏知母，弦小無力，
仍用人參有嘔方可用半夏，即生薑亦當慎用也，然弦脈近乎緊脈，
冬得之為傷寒夏得之為傷風，以夏月風閉汗孔，當汗出而反無汗，
是以脈弦有似乎緊也，又傷寒寸口緊盛，而尺脈弦細浮數，
此為腎氣素虛慎不可用麻黃發汗，宜小建中和之，大抵弦脈雖居表裏之半，
然表多於裏，只宜和解不可攻下利小便也。
凡沈脈俱屬三陰，而有陰陽寒熱之別，
尺寸俱沈細者為太陰俱沈為少陰俱沈弦為厥陰若沈而滑，沈而疾沉而實，
皆以有力為實熱，為傳經熱邪，為陽證，分緩急攻下之，若沈而微沈而細，
沈而弱但以無力虛寒，為直中陰經，或為壞證，詳微甚溫理之，或始本太陽病，
發熱頭痛而脈反沉者此雖曰太陽，而實見少之脈，故用四逆湯溫之，
若夫春夏溫病熱病，而見脈沈小微弱短濇者，此伏熱之毒，滯於少陰不能發出陽分，
所以身大熱而足不熱者，皆不救也，惟脈沈實而見陽明府實證者，急用承氣下之，
不可拘於陽病陰脈例也，若時行疫癘而見沉脈，為毒邪內伏，設無下證，
必無生理大抵沉脈最為關要，以決陰陽寒熱用藥生死在於纖毫得不仔細謹察乎。
夫脈沈細微緩，初起無頭痛，不發熱便四肢厥冷，腹痛嘔吐泄瀉踡臥沈默不渴，
人皆識為陰證矣，至於脈浮而大，但按之無力，
發熱而戴陽渴欲漱水而不能嚥，煩躁時欲坐臥泥水中，此為陰盛格陽，
虛陽上膈之候，人皆不識，認作陽證，誤投寒藥即死，殊不知陰證，不分發熱，
不發熱，脈之浮沈大小，但指下無力重按全無者，便是伏陰，
急與薑附溫經回陽之藥，雖發熱頭痛表證雜出，只宜五積散一服，通解表裏之寒，
切忌發泄誤與發汗，則脈必緊數而發熱誤用涼藥，則脈轉緊盛而躁，
渴愈急也又有內外有熱其脈沈伏不數不洪，但指下沉濇而小急，
此為伏熱不可誤認虛寒，以溫熱治之是益其熱也，大法遲濇微弱可溫，
浮盛洪緊可汗沉細滑實可下，虛細勿吐，遲弱勿下滑實勿汗沉實勿溫貴在辨脈施治，
謂上工矣。
至於結促代伏，皆為傷寒死生關捩并為詳識，夫脈來緩時一止復來，
謂之結此陰盛脈必有寒伏於中，故傷寒脈結，足冷腹中痛宜大建中湯，
又脈來數時一止復來謂之促，此陽盛脈必有熱結於裏，傷寒溫熱發斑發喘，
皆有是脈，大抵皆宜內奪，清理之後，其促漸退則生轉加則死，
又脈來無力動而中止不能自還曰代，雜見病之必死，
傷寒有寒邪水飲停畜而正氣內虛邪伏不解，
故有脈結代心動悸者主以炙甘草湯至於伏脈則有汗下溫解之殊，但初起頭痛發熱，
或一手無脈或兩手俱伏者，庸工便謂陽證見陰脈之死候，
殊不知此因寒邪不得發越急，用麻黃湯汗之，若初起發熱頭痛方除已後，
厥逆無脈者陽厥也，小承氣湯主之，若初起不發熱無頭痛便厥冷吐利無脈者，
直中陰寒也，四逆湯溫之，若初起陽證至六七日或十餘日，
但服表汗藥而未曾攻下別無刑證候，
昏冒不知人事六脈俱伏此欲作戰汗而解也，當與熱薑湯助其作汗，
慎勿用藥若誤與湯劑反致變害也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:21
標題= 察色
望而知之謂之神，見其色而知其病也，故傷寒家尤以察色為首務，察其色澤，
問其困苦，辨其聲音，更合之以脈類，無遁情矣，夫肝青象木脾土色黃赤屬心火，
肺白腎黑，皆見於面青主肝藏風寒，青而黑者多寒痛青而白者多虛風也，陰寒極甚，
面與唇口青黑甚則舌卷縮，及夾陰傷寒少腹痛而面青俱宜急溫者也，若夫厥陰熱，
厥亦有唇面爪甲青紫而脈伏者，然細察之脈必附骨有力也，
面赤多熱而有表裏虛實之殊然，亦有陰極似陽者，太陽證頭痛發熱，
喘而面赤者為表證，若面色緣緣正赤，為陽氣怫鬱在表汗出不徹，
故也又熱病煩渴面赤脈洪大表裏俱熱也，陽明府實潮熱汗多面赤不大便者裏證也，
少陰病下利清穀裏寒外熱為陰盛格陽夾陰傷寒，發熱頭痛面赤足冷，脈沈細，
或浮數無力按之欲散，為虛陽上浮，壞病汗下過多元氣耗散微陽失守皆面赤戴陽，
並宜溫補下元，不可誤用寒藥，若午後面赤為陰火，
不可作傷寒治兩顴赤色如妝為陰火亢極雖愈必死也，面黃主濕黃而明者為濕熱，
黃而暗者為寒濕，黃而帶赤白者為欲愈，黃白不榮，而多蟹爪紋者為蟲積，
黃而澤者，為內傷畜血黃黑而槁者，
為食積黃而青黑者脾胃衰極為木勝土而水無制也，白主氣虛白而無神者傷寒大病後，
發汗過多，或畜血所致，黑主腎衰，傷寒顏帶黑青，為陰寒之色若久病焦黑者，
又為腎熱也，凡耳目口鼻黑氣枯夭者難愈，神庭黑氣如指者陰晦之色見於陽之正位，
卒死兆也，面慘不光，傷寒也面光不慘，傷風也，面如錦紋，陽毒也，面垢如油，
喘促多汗，足陽明中暍也，面垢生塵，灑然毛聳，手少陰中暑也，大率面帶黃者，
為脾土正色，病雖劇可治，若青黑赤白異常，而無黃色相參者，皆非吉兆也。
凡察病者目，以開目欲向明者為陽，閉目不欲向明者為陰，目疼屬陽明表證，
目赤為經絡熱盛，目瞑漱水鼻燥，為陽邪上盛，欲解必，
目黃而頭汗，將欲發黃，目不了了，為陽明府實若睛不和者少陰熱也，
目眩為痰因火運，眼胞微腫有水，目下灰色為寒飲，目白睛黃欲發癉也，
目宜視不能眴，或白睛黃，此誤發汗將欲也，目無精光者，
為腎氣素虛目正圓者痙不治，凡目暗，目瞪，目陷，目反直視戴眼反折，皆不治，
下後目閉為陰血受傷目反上瞪為陰氣上逆。
凡察病者鼻，若鼻頭色青，腹中冷痛者死，蓋厥陰肝木之青色，
挾腎水之寒威上徵於鼻，下徵於腹是為暴病，頃之亡陽而瘁死也，
其謂鼻頭色微黑者有水氣，見黑雖為腎陰之色，微黑且無腹痛，
但主水氣而非暴病也若黃黑光亮，而少腹痛或善忘如狂，又為畜血也，
謂色黃者，胸上有寒，穀氣不化，而有痰積也，謂色白者亡血設微赤非時者死，
白者肺之色，肺主上焦以行榮衛，榮不充鼻色白，故知亡血也，微赤為火色，
若非火令之時，加於白色之上，是火來金，故死，
黑為勞為房勞以火發於腎水之中，故不赤而反黑，其黑必枯燥，
不似水氣之黑而光澤，瘀血之黑黃光亮也，赤為風者，由熱生風，風為陽邪故也，
黃者便難，以中焦熱燥，腸胃不潤是以便難，然必枯而不澤，若黃而鮮明者，
有留飲，留飲以津液不行，滯其穀氣，化熱而致黃也，又鼻孔乾燥而脈浮數者，
將欲，鼻鼾語言難出者為風溫，鼻鳴乾嘔者，
為傷風鼻痛為肺脾二經有風火，鼻柱散闊，為肺氣虛而有濕，鼻瘦枯黑，
為脾勞火旺無津，鼻上汗出如珠，為心脾痛極，鼻孔搧張為肺風，鼻如煙煤為陽毒。
凡察病者唇，以焦赤為脾燥熱，赤腫為胃濕熱，青黑為陰寒唇寒面青頭痛發熱，
為少陽陽明之邪熱傳太陰厥陰，唇口上下有瘡為狐惑，唇上燥裂為熱在肌肉，
鮮紅為陰虛火旺，淡白為氣虛，淡而四遶起白暈為驟亡血，
唇齒焦黑為燥屎衝膈雖急下之多不可救，若唇吻反青環口黧黑，張口如魚，
出氣不復唇口動顫不止及人中反者，皆死證也。
凡察病者口，以口苦為少陽膽熱，木從火化也口甘為脾土濕熱而津液上乘，
稼穡作甘也，口淡為胃中虛熱，胃為一身之主，淡為五味之本也，
口作酸為肝熱乘脾，曲直作酸也，口作鹹為腎衰虛熱上乘，口中常覺血腥為肺氣傷，
口不和者不知味，為內傷津液口不仁者不和澤為外感客邪口燥咽乾為熱傳少陰證，
煩渴欲飲水小便不利，為太陽犯本，水入即吐為水逆，渴欲飲水壯熱自汗，
為陽明府熱漱水不欲嚥而目瞑鼻燥為畜血，
漱水不欲嚥而目赤厥寒為陰躁，口傷爛赤為陽厥，口難言為血少，
口噤咬牙瘈瘲為發痙也。
凡察病者耳，以耳聾胸痛寒熱口苦為足少陽證耳鳴及痛手少陽厥陰火也，
若耳輪乾枯而黑者，為腎敗也，若耳中策策痛，而耳輪黃者為黃耳類傷寒也，
又重發汗，又手冒心而耳聾者，陽虛也與少陽經之耳聾迥別。
凡察舌上胎色，另具辨舌論中，其有舌本強鞭為痰舌短囊不縮為宿食，
舌脹大滿口為龍火燔灼，此最為急候，即宜砭之，
舌深赤帶紫者為裏熱舌色淡白為裏寒舌栝萎者為心氣耗絕也。
凡察病者身，以輕易轉側而熱者為陽，若肢體骨節疼痛為表證，
以沉重難移動而寒者為陰，若腹痛自利厥逆，宜溫經，然中濕亦主身重痛，
濕痹則身痛關節不利風濕，則身痛而腫骨節煩疼掣痛不得屈伸，
汗出惡風而不欲去衣，若少腹鞭痛小便不利為溺濇，小便利者為畜血腹痛，
自下衝上者火也，從上轉下趨少腹者寒也，氣從少腹上衝者，陰火也，
從左上衝者肝火也，大抵足寒厥者，陽虛也厥而發熱者熱厥也，
臂多青脈者脫血也，背熱手背熱者，外感也腹熱手心熱者內傷也，背微惡寒者，
陽微不能勝陰也，渾身惡寒傷寒也自汗身重，鼻鼾多睡，風溫也，內潤筋惕，
汗下虛也，手足瘈瘲虛而有風也，額上及手足冷汗，陰毒也，
身目俱癉病也身如蟲行，表虛也若頭傾視深，循衣撮空冷汗黃形體不仁，乍靜乍亂，
皆不治也。
凡察病者足，以初起手足俱冷者為陰寒，宜四逆薑附溫之，初起但足冷而手不冷，
身體發熱，頭或痛或不痛，便是夾陰，須用五積再造選用，不可用發汗攻下之劑，
亦不可用小柴胡，以中有黃芩苦寒故也，若是內傷陽氣虛人，
須從東垣補中益氣去升麻柴胡，加炮薑半夏桂枝，溫中為務，又夏暑病濕溫人，
必足冷手溫，多汗妄言，宜蒼朮白虎合五苓散，不可誤認夾陰，而用五積四逆，
反助熱益病也，亦有病手逆冷，而兩足熱厥如火者，此陰氣衰於下，陽氣衰於上，
陰陽否隔之兆也，若初起於腳膝軟弱，或足脛赤熱腫痛當從腳氣治之。
凡察病者，以清朗如平日者吉，聲重鼻塞者，傷風也，聲如甕中出者，
中濕也言遲者，風也，言驟者，火也聲瘖不出而欬者，水寒傷肺也聲啞如破而欬者，
客寒裏熱也，驟然聲瘖，而咽痛如剌，不腫不赤，不發熱，二便利者，陰寒也，
驟然聲瘖，而赤腫脹閉或發熱便祕者，龍火也喘逆煩亂語者，
邪氣實也鄭聲者，精氣奪也少氣不足以息者，氣虛也，言遲緩而懶怯者，
內傷也病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病，此病在厥陰陰主靜，
故也語言喑喑然不徹者，心膈間病，此病在太陰肺主氣，故也其聲啾啾然細而長者，
頭中此病病在巨陽，巨陽與少為表裏，腎在聲為呻，其聲起自下焦，
故也已上諸證雖非盡屬外感，然傷寒家悉宜辨晰庶無謬治之失診病首宜識之。
2=標題= 辨舌
舌胎之名，始於長沙以其邪氣結裏，若有懷故，謂之胎寒之邪表，
則胎不生邪熱傳裏，則胎漸生自白而黃，黃而黑，黑甚則燥裂矣，
要以滑潤而白者為表邪灰黑濕潤無胎為陰寒灰黑薄滑為夾冷食，
皆不可用寒涼攻下之劑，然中暑夾血，多有中心黑潤者又不可拘於上說也，
若黃黑灰色而乾燥紋裂者為熱極，萬無虛寒夾血之理，惟屢汗下，
舌雖乾而有微薄胎，卻無燥裂芒刺，此為津耗亡，不可誤認實去攻之，
攻之必致不救也，金鏡三十六治法，
舉世宗之又觀舌心法一百三十七圖條分縷析辨證，
最詳間論紅為瘟熱紫為酒毒黴醬色為夾食，
藍為肝藏純色迥出前人未備所嫌舍本逐末未免繁紊，使人無提綱挈領處，
故余括其捷要分條辨論於左。
如白胎者，邪傷氣分肺主氣而色白又主皮毛，故凡白胎猶帶表證，
仲景以為胸中有寒止宜和解用攻下，攻下必致結痞變證不測，
若溫病熱病一發便壯熱昏憤躁渴舌正赤而有白滑胎，即當用白虎湯汗之疫初起，
舌上白胎如積粉者，達原飲解之，若傷寒邪入胃府，則白胎中黃邪傳少陰，
則白中變黑若純色為一經證，邊與中間兩色，俱傳經證若從根至尖直分兩路者，
是合病與夾陰舌也，合病則白中兼兩路，黃夾陰則白，兼兩路中黑潤及灰色也，
從根至尖，橫分兩三截胎色者是併病舌也，故尖白根黃尖白根黑及半邊胎滑者，
雖證不同皆屬半表半裏，白胎多而滑黃黑胎少者表證多也尚宜和解，
黃黑胎多而白胎少或生芒刺黑點乾燥者，裏證多也必下無疑，
雖中心黃黑而滑潤邊白者，此為表證未盡傷寒，則大柴胡兩解之，溫熱時疫，
則涼膈散或白虎合承氣攻下之，又傷寒壞病，雖白而厚，甚燥裂者，此為邪耗津液，
宜小柴胡稍加芒硝微利之純白滑胎，為胃虛寒飲結聚膈上之候，每於十三四日，
過經致變，不可泛視也一種白厚胎，如煮熟色到底不變者，必裏挾寒物留滯不散，
致脈伏不出，乃心脾氣絕，肺氣受傷也，慎不可下宜，
枳實理中湯熱甚合小陷胸主之，至於能食自利，而白胎滑者，為藏結，難治也，
黃連湯連理湯備急丸選用間有得生者。
黃胎者陽明府實也，黃濕而滑者，為熱未盛結尚未定不可便攻攻之，必初鞭後溏也，
冬時宜確守此例，俟結定乃攻，不得已，大柴胡微利之若在夏月，
一見黃胎便宜攻下以夏月伏陰在內，多有下證最急胎不燥者，不可泥也，
若黃而燥者，熱已盛峻下無疑黃而生芒刺黑點者，為熱勢極黃而瓣裂者，
為胃液乾下證尤急也，諸黃胎昏屬胃熱分緩急輕重下之，有種根黃而鞭，
尖白而中不甚又乾，亦不滑短縮不能伸出妄煩亂者，
此痰挾宿食占據中宮也，大承氣加生薑半夏主之，有舌色青紫而胎，
卻黃厚甚則紋裂，但覺口燥舌仍不乾者，此陰證夾食也，脈或沈細而伏或虛大而濇，
按其心下或臍旁鞭痛而時失氣者，急宜大承氣另煎生附子佐大黃下之，若脈虛大者，
黃龍湯下之，熱極煩躁者，更加生地麥冬夏月尤宜，若冬時陰證夾食，
而舌上胎黃不燥者，宜用附子理中合小承氣下之，大抵舌有積胎，
雖見陰象亦虛中有實急攻下無疑，但下法與尋不同耳，又中宮有痰飲水血者，
多不燥，不可因其不燥而延緩時日致誤也，凡溫病熱病，稍見黃白胎，無論燥潤，
即宜涼膈雙解時行疫癘，稍見白胎即宜白虎達原，
若見黑黃無論乾濕大承調胃急奪無疑。
黑胎者少陰腎色也，若五六日後熱傳少陰，水乘火位亢極之火不為水衰，
反兼水化如火過炭黑是也，始因表證失汗致邪入裏而傳少陰下之則愈，
然有屢下熱不減，胎不退者，此必宿食留滯於中宮也，
宜黃龍湯加炮薑川連有誤用汗下太過津液枯竭而胎燥黑者此為壞病，
須量人虛實為治，虛者其胎必薄而潤，生脈散合附子理中實者，
其胎必厚而乾生脈散合黃連解毒，一則陰虛陽亢一則陽虛陰亢，不可不審，
熱勢盛劇則黑胎上生芒刺，及燥裂分隔瓣者，
須用青布蘸薄荷湯拭潤更以薑片刮去芒刺，撅起隔瓣看刺下瓣底，色紅者可治，
急下之，若俱黑者不治又黑胎腐爛者，為心腎俱絕，舌黑而卷縮者肝絕，
皆不可治舌黑及灰或黃，而發生蟲腐爛，雖為濕熱，亦屬肝傷，
俱為危候又中間一路潤黑燥胎，兩邊或黃或白者兩感舌也邊黃則調胃承氣，
邊白則大柴胡下之，若中間一路黑滑薄胎兩邊白滑此表裏俱虛，
胃中雖有留結急宜附子湯溫之，凡黑胎多凶，黑而乾燥或芒刺瓣裂，
皆為實熱急宜下奪黑薄濕潤，或兼白滑者，皆為陰寒，急當溫經也一種中黑而枯，
或略有微刺色，雖黑而無積胎，舌形枯瘦而不甚赤，其證煩渴耳聾，
身熱不止大便五六日或十餘日不行，腹不鞭滿，按之不痛神識不昏，晝夜不得睡，
稍睡或呢喃一二句，或帶笑或歎息此為津枯血燥之侵，
急宜炙甘草湯或生料六味丸換生地合生脈散加桂滋其化源庶可，
或生誤與承氣必死誤與四逆亦死，凡舌胎或半黃半黑或半黃半白或中燥邊滑，
或尖乾根潤皆傳併之邪，寒熱不和之候，
大抵尖黑稍輕根黑至重黃黑宜大承兼白者宜涼膈散分緩急下之，若全黑為死現溫覆，
多致中黑邊極紅潤，脈必虛大急用白虎湯清之，虛者加人參竹葉，
如更誤認陰寒而與熱藥必致煩燥不救也，夏月中暑，多有黑舌黑而中乾者，
白虎湯無疑黑而滑，或邊白者必夾寒食古法用大順散，然不若理中合小陷胸最當，
若直中少陰真寒，始病不發熱，舌心便黑色非由白黃變化，
其舌雖黑而滑舌亦瘦小此真藏寒必厥冷自利嘔吐脈沈遲四逆附子輩急溫之，
稍緩則不可救。
灰黑舌者，足三陰互痛如以青和入黑中則為灰色也，然有傳經直中之殊，
蓋傳經熱邪始自白胎而黃，黃而灰黑或生芒刺，黑點紋裂乾燥，不拘在根在尖，
俱宜攻下泄熱有淡灰色中起深黑重暈者乃溫病，熱毒急用涼膈雙解治之，
熱毒內傳一次，見暈一重傳二三次，見二三重也，若見三重者不治，
若直中三陰始病無躁熱便見灰色舌潤無胎，更不變別色者，
此必內夾寒食及冷痰水飲或畜水如狂等證，當隨證治之，又有感冒夾食屢汗下，
消導二便已通，而古上灰黑未退，或濕潤或雖不濕亦不乾燥者，
不可因其濕而誤認寒妄投薑附亦不可，因其不潤而誤與硝黃，此因汗下過傷津液，
虛火上炎所致，其脈必虛微少力治宜救陰為急雖無心悸脈代，當用炙甘草湯主之，
有生地阿膠麻仁麥冬之甘潤，可以滋陰潤燥，蓋陽邪亢盛，則用硝黃以救陰，
陰血枯涸，則宜生地以滋陰，可不辦乎。
紅色者，心之正色也，若紅極為溫熱之毒蘊於心胃及瘟疫熱毒內盛也，
右濕者不可便下解毒湯或白虎湯紅中有白胎者，更感非時之寒也，
桂枝白虎湯紅中夾兩路灰色胎者，
溫熱而夾寒食也涼膈加消導藥一二味紅中有黑胎者，熱毒入少心陰也，
大承氣合白虎湯紅極有黃黑芒刺者，熱毒府也，
調胃承氣湯紅極有紫黑斑及遍身發斑者，陽毒入心也，人參白虎湯加犀角黃連，
紅極而紋裂者，燥熱入肝也，大承氣加柴胡白芍，甚則加芩連坑爛者，濕熱入脾也，
小承氣加芩連半夏白者，火氣燔灼也，三黃石膏去麻黃紫瘡者，
水氣鬱伏也，解毒湯，紅星者心包火炎也，
涼膈散一種柔嫩如新生望之似潤而燥涸殆甚者，為妄行汗下津液竭也多不治，
急宜生脈散合人參三白湯主之，舌痿不能動者，肝絕舌忽瘦而長心絕不治。
紫色者，酒後傷寒也，世俗庸愚往受寒不服湯藥用薑酒發汗未當，
而酒毒藏於心包多有此證，若純紫，或中間略帶白胎而潤者，宜葛根湯加石膏，
若紫中有紅斑或紫而乾黃紫而短縮俱宜涼膈散下之，
若全紫而乾如煮熟肝者死肝色也，其證必飲冷，脈必沈滑，此陽極似也，
急用當歸四逆湯加酒大黃下之然多不救，大抵深紫而赤者，
是陽熱酒毒宜用苦寒解毒，若淡紫而帶青滑者是直中腎肝陰證急宜吳茱萸湯，
四逆湯溫之，然亦有中心生薄青紫胎，或略帶灰黑不燥不濕下證復急者，
此熱邪傷於血分也犀角地黃湯加酒大黃微利之。
黴醬色胎舌者，乃夾食傷寒也，食填太陰鬱遏不得發越，久之C6而成醬色也，
其證腹滿時痛者，桂枝湯加枳朴橘半，痛甚加大黃，因冷食不消加炮薑厚朴，
甚則調胃承氣加炮薑下之，如胃氣絕脈結代唇吊齒燥下利者死。
藍胎舌者，肝藏純色也，傷寒日久，屢經汗下失於調理致胃氣極心，
火無氣脾土無依，則肺金不生，肝木無制，侮於脾土，故胎色如靛或兼身藍斑，
乃心脾肺三藏氣，絕於內也必死，如微藍色不甚深，或略見藍紋者，為木受金傷，
藏氣未絕，脈不沉不濇而微弦者，可治小柴胡湯加炮薑肉桂主之，舌之證類雖繁，
不外八種胎色，撮其大要，亦辨證之一助也。
2=標題= 宜禁
傷寒表證宜汗，裏證宜下半宜和，膈熱宜湧陰寒宜溫，此大法也然其人真氣素虛，
或有宿食者，更宜斟酌陶尚文云陽病宜汗宜下真氣衰，
汗之亡陽下之多脫陰病宜溫宜補，真氣衰則客熱便生，苟非宿諳，不無妄治之失，
因彙宜禁法如左。
宜汗太陽脈浮緊盛。人迎盛於氣口。諸脈浮緊而數。頭疼體痛。腰背痛強。
項背強骨節痛。身體拘急。嗇嗇惡寒翕翕惡熱。煩熱不止。煩躁喘嗽。
傷寒無汗。中風自汗。服發汗藥，解半日許復煩。血點滴不成流，
熱不解並宜發汗又有脈沉可汗者，為身有熱也，設身不熱，豈敢汗乎。
禁汗脈虛無陽。尺中脈遲。諸脈沉細微弱。吐血下血，及血如流。
口燥舌乾。口苦咽乾。閉塞及痛。風濕。風溫。濕溫。中暑及暍。
當臍上下左右動氣。心下悸動。瘡家。淋家。小便淋瀝。大便瀉利。溫毒發斑。
內傷勞倦。亡陽漏風。少陽寒熱往來。經水斷續崩漏。熱入血室。新產血虛。
房勞陰虛。陽事痿縮。夾陰陰虛。足脛逆冷。太陽犯本。渴而小便不利。膀胱虛寒，
欬而小便利，俱在禁汗例。
諸禁汗者，非直禁絕表藥也，但禁麻黃青龍等峻劑耳，如小建中黃耆建中，
在所必用以意加減可也。
汗後熱不止，必有所因，或因冷食不化或因汗後強飲粥湯，或汗後更冒虛風，
或動起不寍或勞心惱怒，皆足以致熱也。凡服麻黃重劑不得汗，
後必嘔血或，亦有下如豚肝而死者以榮血受傷故也。
宜吐病在膈上。胸中懊痞悶。喉中有痰聲。三四日邪在胸中，
脈大胸滿多痰。氣上衝咽喉。手足厥冷，脈乍結，痰氣在胸中，
心煩滿而欲食不能食。胸中鬱鬱微煩而痛欲使人按之，反有痰涎。
下利日十餘行脈反遲而微滑，或乍緊，或乍結或寸口沉伏或浮滑為宿痰，
並宜瓜蒂散。傷寒頭痛久不愈令人喪明胸膈有宿痰也，瓜蒂散吐之。
寒實結胸宜白散。類中風痰涎壅盛，宜稀涎散，食厥脈滑，
或上部有脈下部無脈而厥逆，胸中兀兀欲吐，而按之痛，
及乾霍亂心腹刺痛欲死並宜薑鹽湯探吐之。發汗吐下後，虛煩不得眠，
並宜梔子豉湯。病在膈上，為裏之表證，故用吐法取汗寒月宜，
置火於暖室不透風處吐之。
禁吐脈微無陽。寸口細弱。舊有微溏。病在少陽耳聾目赤胸痛。
少陰厥陰病乾嘔。元氣虛羸。氣血兩虛。房勞陰虛。勞倦內傷。吐血血。
胎產崩漏，經水斷續俱在禁吐例。
南人，不可輕用湧吐，一吐尚可勝之二吐便致昏困而厥北方質實之人，三吐不昏也。
吐後有頓快者，有徐快者，或反閟悶者，吐未盡也，或反熱者，不可下也，
大抵三日後無不快矣。
宜和寒熱往來脈弦數。未下胸中脹滿。心煩喜嘔。耳聾痛。舌白胎滑。
頭兩角痛。口苦咽乾。頭目眩暈。頭汗盜汗。默默不欲飲食。熱入血室。
少陽半表半裏諸證並宜和之。
禁和太陽表證未除。陽明裏證已具。熱傳三陰腹滿。寒中三陰自利。
夾食夾陰面戴陽足脛冷。過汗經虛耳聾，尺中虛遲緊細，俱在禁和例。
宜下傷寒五六日，發熱頭痛方除蒸蒸發熱脈沉實滑數有力大便不通。
六七日熱蒸陽明頭痛發熱不大便。口噤咬牙。日晡潮熱，腹痛，喘急鞭滿。
能食不大便。潮熱語發狂。煩躁時悶亂。服小承氣轉失氣。燥屎逆攻，
胸下鞭痛。下利脈數，或遲滑有宿食。下利三部，脈皆平心下鞭痛。潮熱自汗，
語燥渴，不大便。潮熱手足腋下汗出。汗下後微煩小便數大便難。
大府燥結則氣口脈洪大按之反濇。小腹鞭滿，而痛不可按。小便自利，
大便黑有瘀血。小便不利大便乍難乍易，微喘滿而不得臥。揚手擲足，揭去被衣。
內實燥滿而發黃。少陰病，口燥舌乾而渴邪熱內消腎水者急下之。
自利純清水心下鞭滿不大便者，急下之。腹脹鞭滿，遶臍鞭痛，不大便者，急下之。
陽明病汗多熱，甚恐胃汁乾急下之。腹滿鞭痛為土實急下之。大抵一切下證，
要以舌乾口燥大便不通，再以手按臍腹胸鞭滿而痛手不可近者急下之。
然又有脈浮可下者，大便難也，設大便不難，豈敢下乎禁下脈浮表證未解。
尺中遲弱而足冷。六脈大而無力或虛細，或乍大乍小。發熱頭痛未除。惡寒惡風。
頭背項強，腰痛拘急。手足腋下無汗。嘔吐未除。咽中閉塞。腹中時滿時減。
腹脹可按可揉，當臍上下左右動氣。少陽寒熱嘔吐。陽明面合赤色。不轉失氣。
失氣不臭。內傷勞力。陰虛勞倦。經水斷續。胎前崩漏。大便鞭而小便清。
小便頻數而少。夾陰面赤戴陽，夾食胸中煩滿，屢服消，而脈沈手足微厥。
心下痞滿。虛煩欲吐不吐。畏寒不能食，俱在禁下例。
凡禁下者，慎不可用承氣等藥即下證惟宜導法選用。若陰結，
宜四逆湯入人乳膽汁下金液丹。下後不解一日半日復熱或下盡，
或下後熱邪不除或下後復結，或因飲食起居，或更冒虛風，當詳審以治。
服下藥不行者，藥力不當病勢也，更宜大劑下之，若誤用承氣不得下後必愈脹，
以裏無熱結，徒傷胃氣，濕熱痰飲愈逆也，以濕熱例治之。有屢用承氣不行，
改用溫理脾胃藥即行者。有下出稀糞，色淡不黃不臭者，急溫之，
下出純清水者死下出溏糞者防變溫熱時疫，不在此例，下如污泥者死，
下出衃血及血水者死，下山鮮血者危，下瘀血如膠黏漆黑，臭惡難近者死。
下之不盡，驟用補截復發熱語妄亂脈躁不寍或忽大忽小者，皆不治。
宜溫初起不發熱無頭痛，便惡寒脈沈嗜臥。少陰病，膈上有寒飲，乾嘔不吐。
嘔吐不止。乾嘔吐涎沫。腹痛泄瀉嘔逆。戰慄踡臥。面如刀刮。四肢逆冷。
夾陰中寒，唇面爪甲青。胃虛欬逆。下利清穀不止。陽縮入腹。囊縮舌潤。
厥冷過肘膝。小便清利。自利不渴。口中和，背惡寒。畏寒身疼骨節痛，
皆直中陰經寒證。
又裏寒外熱，身反不惡寒，而面戴陽，脈虛大無力，或數疾無倫，為陰盛格陽。
煩躁欲坐臥泥水中。自利咽乾，欲飲水而不能嚥，皆假熱之證也。
又初起本陽證，汗下太過，亡陽脫泄，或誤服寒藥，後變惡寒厥逆，虛汗泄瀉，
脈或沈細，或伏絕，或虛大，為壞病。小便或利或不利，而色不黃赤。
筋惕肉，亡陽汗不止而惡寒，並宜從溫補例治。
禁溫本傷寒陽證，六七日傳變入裏，後變脈沉數，煩躁不得臥寐。自利腹痛，
而時痛時止，按之結鞭。咽痛心煩。小便短數赤濇。大便實。泄利下重。
下利語，厥逆不過肘膝，厥過即復熱。喜冷飲。面深赤煩躁，
便祕語，欲揭衣被，揚手擲足，皆屬傳經熱證，俱在禁溫例。
凡服溫經回陽藥，其人微煩而渴，脈來微數而不實堅，身體安和靜臥者，
少與生脈散，或清粥飲，其渴後自止，慎勿誤與涼藥，復助陰寒也若假寒證，
誤投薑附而大煩躁，熱渴不寍者，急與苦寒瀉熱無疑。
足太陽膀胱經禁下，若下之太早，則變證百出，足陽明胃府禁發汗，禁利小便，
犯之重損津液，脈必代結，足少陽膽經禁汗，禁下禁利小便，汗則犯太陽，
下則犯陽明，利小便，則使生發之氣，陷入陰中，太陽一禁，陽明二禁，少陽三禁，
此定禁也，至三陰經，則無定禁，但非胃實，乃禁下耳。
藥禁者，津液內亡作渴，禁用五苓淡滲，汗多禁利小便，小便多禁發汗，
咽痛禁發汗，利小便大便反利，禁梔子，大便祕濇，禁用燥藥，吐多不得復吐，
吐而上氣壅滯，大便不通，只可宣散上氣，禁利大便，脈弦禁，服平胃而虛虛，
脈緩禁服建中而實實。
2=標題= 法
凡看傷寒，先觀兩目赤為陽毒，黃為癉，次看口舌有無胎狀，再以三指平，
按心胸下小腹，蓋心胸以候結胸痞滿，宿食胃傷，先曾誤下致痛而鞭滿，
正中者，為結胸，濡大稍偏者為痞，未經下，滿痛為宿食，攻後深按隱痛為胃傷，
下以候熱邪寒水畜血，熱而痛者，為少陽之邪寒而多嗽，
為水飲停蓄，按之痛而不鞭，其人善忘者，為畜血，小腹以候燥結瘀血，
按之遶臍鞭痛為燥結，雖痛而軟，小便利者，為畜血也。
凡始病微惡寒發熱，坐臥不安，胸煩欲嘔，善饑脈弱，陰陽未明者，慎勿輕用表藥，
先與甘草乾薑湯，加豉一劑，後顯陽證用表藥，顯陰證用溫藥，
若陰證或夾陰，誤用升散解表，必致陽縮入腹而死。
凡結胸痞滿，及心鞭滿用生薑搗爛去汁，炒微乾，乘熱包熨患處。
凡結胸手不可按，大小便秘，屢下不通，急用灸法，以巴豆仁十粒研爛，
入黃連末白麵研勻，作餅填實臍中，用艾炷灸七壯，覺腹中鳴轉大便利利為效。
凡結胸手足厥逆者，用白十莖，生薑一兩，同搗作餅烘熱置臍中，
帛掩熨之，待氣入覺響，即與枳實理中湯加附子。凡結胸證，不拘早晚，
用黃毛雛雞一隻，同生薑四兩搗爛，帛包烘熱熨結鞭處，半日許，覺胸中熱乃止，
更以熱手向下揉之。
凡痞滿不拘寒熱虛實遲早，便用熨法，以橘葉生薑頭，共搗爛，
加麩皮半升，用紗絹包，烘熱熨痞滿處，至半日許，覺胸膈躁熱即止，
更以熱手順下揉之。
凡傷寒發狂難制，以醋沃火炭，令氣衝其鼻中即定，不定者，此神亂無主，
雖下必死，若狂定，然後察其陽狂陰躁用藥。
凡傷寒血不止，用生藕汁，或茅根汁盞許服之，童便亦可，
服後微覺寒顫，即止慎勿用冷水裛額，及濕紙搭天庭鼻柱，使瘀積經絡不散，
致成痼疾也。
凡直中陰寒無脈，或吐瀉脫元無脈，先將薑汁酒釀半盞熱服，其脈漸來者可治，
服後一時許，仍無脈，或暴出數疾，無倫者，不治，若痛甚脈伏者，不在此例。
凡陰寒陰毒四肢厥冷，爪甲唇青，六脈欲絕，不知人事，藥不得入者，
將白搗餅，用麝香半夏皂莢末一字，填入臍中，熨之，或用生薑切片貼上，
艾火灸之，併灸關元氣海數十壯，脈漸出，微汗可治，否則死。
凡中寒卒倒，不得以火烘之，中暑卒倒，不得冷水灌漬，若痰厥昏迷卒倒者，
用牙皂末撚紙燒煙衝鼻中，有嚏可治，併用稀涎散，水調探吐，俟醒用藥。
凡溫熱病，燥渴不得汗，欲飲冷水者，下咽即得大汗而解，若傷寒感冒，強與之水，
必變欬嘔噦悸自利等證也。
凡乾霍亂，不得吐者，用鹽兩許，置刀頭，炭火燒紅，淬水一升攪服，探吐之，
若誤與粥飲即死。
凡腹痛，未辨陰陽痰食臭毒，先用薑鹽湯生香附末三錢溫服，候勢稍定，
然後憑脈證用藥慎勿誤與調鹽水椒水致變嘔噦下利水腫等證，甚至不救。
凡傷寒服藥，轉吐出不納者，先將生薑汁少許，徐徐呷下，然後緩緩進藥，
即不吐也。
凡胸腹攪痛嘔吐涎沫，而時緩時甚，面乍赤乍白，脈忽大忽小，甚則厥逆脈亂，
此食滯中宮，蚘上入膈也，急用椒紅烏梅肉為散，以安其蚘，後隨蚘厥治之。
凡破傷風及傷濕傷火，皆發熱頭痛，證類傷寒甚則牙關緊急不開，藥不得入者，
用蜈蚣一條，焙乾為末，擦牙吐涎立甦，然後驗證用藥。
凡大便不通尺脈無力胃弱津枯者，宜用導法詳辨纘論陽明下篇導法下，
老人枯燥閟結，不在此例。
凡小便不通先以麝香半夏填臍中，以白田螺合搗成餅封臍上，
布縛良久即通。又法食鹽用一字入臍，加餅於上熨之，
即通凡虛人津枯及胞癉小便不通者，禁用上法，誤用之，後必愈閟也。
凡呃逆不解，用硫黃乳香酒煎法及搗生薑查拌艾炒熨期門，
及灸期門左穴，皆取溫散肝氣也，若二便不通者，禁用此法。
凡妊娠溫熱病及時疫用青黛伏龍肝為末，和井底泥調塗臍至關元，乾再易之，
然不若用大承氣急下，奪其裏熱庶免傷胎之患。
凡傷寒服承氣等下藥，以熱薑湯催令速行，外用鹽炒麩皮升許，
乘熱包熨則大便易通，若服之下咽，即行而不結者，為元氣衰弱，防有下脫之虞，
服之經日不行，為濕熱痰飲固結，急用薑湯催之，若服久不行，則胃中津液敗壞，
下之，不止必發呃逆而死，不下則脹滿而死也，若陰證腹痛自利，用吳茱萸炒熨良。
凡傷寒下後熱退不可用參耆驟補，以餘邪得補，必復熾盛，即使虛人，
亦復俟正糞再行，然後補之。
凡內傷誤服外感藥，脈轉緊盛者，補中益氣調之，誤服寒涼藥，脈緊疾者，
理中湯溫之。
凡用附子熱藥必須冷服，蓋陰極於下陽浮於上，
以冷折其上之虛陽以熱治其下之沉寒也。
凡中附子毒一身面目俱赤狂熱失血者，犀角黃連甘草煎湯，入生萊菔汁服之則解。
服麻黃汗出不止者，溫粉撲之，方用龍骨牡蠣煆過，同防風本為末，
和炒糯米粉，絹包撲之，其汗即止，溫熱病誤汗不止，將病人髮披水盆中，
用熟石膏黃連末生粳米粉撲之。
服瓜蒂吐不止者，一味麝香湯解之。
服大黃利不止者，虛人用人參乾薑陳皮甘草，烏梅陳倉米煎服，
或但用陳米烏梅黃土亦效，若過服承氣，吐利不止，如結胸狀，
諸藥投下未安者按法加益智仁末一錢匙，用前湯半劑調服則吐利同效。
服桃核承氣代抵當湯，瘀血未盡，腹痛不止炒黑山查，炒焦黑糖同伏龍肝煎服，
久畜之瘀，一時不能即盡，桃核承氣加桂附，溫以散之虛人以桃核承氣加人參，
補而逐之，外用芒硝炒熱熨之，若所下血如凝衃，多兼血水，或如污泥，
神昏語亂者不治，色紅紫者屬熱，色晦黯者屬寒，色鮮淡屬虛，當隨證治之。
傷寒緒論卷上終
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:22
標題= 傷寒緒論卷下
長洲石頑張璐路玉父纂述
2=標題= 發熱
發熱多屬表證，傷寒寒鬱肌表，則腠理閉密，故翕翕熱，捫之烙手，
當以脈之浮緊浮緩證之，無汗有汗分風寒營衛施治，若汗不得出而煩躁者，
營衛俱傷，陽邪內擾也，大青龍湯，若尺中無力者，此為本虛，小建中湯加減。
凡服表藥三劑汗不出，熱不止者死，然有陽微不能作汗者，可用再造散，
或黃耆建中加附子，血虛加芎歸始能作汗，此皆冬月發表藥也，若汗下後惡寒脈弱，
大便不結者屬虛，宜溫補助陽為主。
寒邪傳裏而變熱則蒸蒸發熱此即本身中元氣為寒所鬱，不得泄而化為火也，
若裏證具而表證未已者，大柴胡湯，表證既罷而裏證已急者三承氣湯通用。
三陰經寒證，太陰厥陰俱不發熱，惟少陰病，有反發熱脈沉者，此非傳經，
乃直中少陰，而仍兼太陽故能發熱也。春分以後，雖感寒邪皆為非時暴寒，
不必拘於傷寒例治，古人治感冒諸方，如芎蘇神木等，皆不分三陽經藥，
以時屬少陽風木不獨太陽寒水也。
夏月汗府豁偶感微寒發熱必心包先受消暑十全證也。秋涼發熱咳嗽，
宜金沸草散，甚則小青龍湯，若交霜降節後，即屬正傷寒矣。其或冬時遇煖，
而病發熱心煩咽痛，或自利者，為冬溫，陽旦湯證也。凡春時發熱頭疼，煩渴飲水，
為伏氣發溫。春夏發熱，而脈大無力，為夾內傷。發熱而脈細小或虛，足脛逆冷，
而陽縮入腹者為夾陰。發熱脈沉小或短濇而足冷陽縮，兼腹滿或痛，為食鬱，
雖夏月不妨用薑桂，使溫煖之氣助其陽和，并食亦得消散雖有表證，
慎不可純用表劑升其虛陽，亦不可過用消導引邪內犯。有食積發熱，
則胸煩熱，熱則C7脹復有瘀血發熱，
則下或少腹痛不可拊，又有陰虛發熱必夜熱晨涼，若瘡瘍初起發熱，
必有痛處，並不可誤施汗劑。其脈陰陽俱虛熱不止，
大汗後身愈熱下利煩躁熱不止汗下後，大熱脈躁亂者，皆不可治也。
孫兆治一道士，發熱汗出驚眩，身戰掉欲擗地有欲發汗者有欲作中風治者，
有欲以涼藥解之者，孫曰此太陽經欲解，腎氣虛不能作汗，
所以心悸目眩身戰與真武湯三服微汗而解。
2=標題= 頭痛
昔人以頭痛專主太陽，殊不知三陽經各有部分，
如太陽頭痛自腦後上至巔頂下有項強腰脊痛之異，以太陽經脈行身之後也，
當辦中風傷寒汗之。汗後頭痛如破，此轉屬陽明也。風火相煽頭痛如破，
諸藥不效愈表愈痛，痛連眉稜者，選奇湯證也。陽明頭痛，上連目珠，
痛在額前兼鼻孔乾下有身熱不眠之分，以陽明脈行身之前也。少陽頭痛，上至兩角，
下有耳聾痛之殊，以少陽經脈行身之側也。三時感冒，皆有頭痛。
當從芎蘇香蘇輩選用。三陰經至頸而還惟厥陰之脈上巔與督脈會故頭痛，
上則巔頂收引頭痛，下有脈沉弦細手足厥冷，此為在經，當歸四逆湯，
若在裏則乾嘔吐涎沫頭痛，吳茱萸湯。太陽中濕，則上有鼻塞吐痰，下有腹滿自利。
少陰中寒，上則入連腦齒，下煩躁爪甲青此真頭痛不治。陽明熱蒸頭痛，
必小便黃赤而短數調胃承氣湯。太陽脈沉，身熱頭痛，為夾陰，黃耆建中湯，
若誤汗不差者，四逆湯溫之。太陽證下之，頭痛未除脣寒面青，指頭微厥，
復發熱者，為表邪內陷於陰分，雖頭痛發熱，不可用表藥，宜竹葉石膏湯。
冬溫發熱頭痛，心煩咽痛自利陽旦湯。溫病熱病，時行疫癘，初起頭痛，
皆不可用表藥，宜黃芩白虎加豉，或葛根白湯以治外，
涼膈雙解達原承氣加豉薑棗，合內外而治之，裏氣一通，頭痛自愈。
內傷火炎，新產血虛皆頭痛，但時痛時止，而無腦後痛者益火，火炎則痛自兩角，
血虛則痛連魚尾以其自內達外故必行少陽部分是以頭痛見兩角者則有少陽風熱與虛火
之別若見額前者，亦有陽明與食積之殊其見腦後者必太陽外感無疑也。
2=標題= 頭重
濁陰寒濕之邪，上干清陽之位故使頭重。頭重惡寒，項強不能舉者，
屬太陽汗之則愈。若陰陽易，頭重眼中生花者，逍遙湯下燒散。
若眩暈而頭重不能舉者，此雖夾痰，亦屬氣虛，導痰六君選用。
2=標題= 頭脹
頭脹者，氣虛火炎也，冬溫風溫溫病熱病時行中暍中暑，多有頭重脹痛，
皆是濕熱火氣內燔慎不可用發散藥，如冬溫陽旦湯，風溫萎蕤湯，溫病黃芩湯，
熱病時行中暍，白虎湯中暑清暑益氣湯，此皆傷寒家切務，其他濕痰飲食積疰夏等，
俱有頭脹痛，乃屬雜證，此不復贅。
2=標題= 項強
太陽之脈，從頭下項連風府，故項強為太陽表證，然項強八八如凍烏縮頸，
欲伸而不能自如者，此胃氣不得上升，乃邪將犯陽明之候，若汗出惡風者，
桂枝加葛根湯，無汗惡風者，葛根湯。項強連下滿，身熱惡風，
手足溫而渴者，為邪干少陽，小柴胡湯，乃知項強多兼陽明少陽，不可執認太陽也。
又結胸證，項強如柔痙狀，此裏實證，以背為胸之府，背強項亦強也，急下之。
天行時氣發熱，至晚則腰脊痛，頭項強，身重，輕則涼膈，重則雙解，
並加白香豉。寒濕項強發痙，汗過汗經虛生風發痙，與陰毒項強，
治法詳總論中。
2=標題= 惡風
傷風惡風，見風則怯，密室之中則不惡也，蓋風為陽邪，必傷衛氣，
衛虛則腠理而自汗，汗去則脈浮緩也，是以桂枝湯，
專主自汗發熱惡風之證，然寒傷營亦有惡風無汗而喘者，蓋惡寒則有陰陽之異，
惡風悉屬於陽，故惡風未罷者，必當先解其外也。若發汗太過，衛虛亡陽，
遂漏不止，惡風，桂枝加附子湯。風濕熱病寒疫內傷惡風。（詳總論中）
2=標題= 惡寒
傷寒惡寒，雖身居密室猶自憎寒拘急，甚則寒慄鼓頷向火不能遏其寒，
非若寒熱之惡，寒熱至則不惡也，如已發熱，則身熱不欲去衣，由陰氣上入陽中，
或陽微，或風虛相搏所致，惡寒一切屬表，雖裏證悉具，而微惡寒者，猶當解表，
俟惡寒已，乃可攻裏故先惡寒而發熱者，為外惡寒，為陽病，在陽宜發汗，
然尺中遲弱者，慎不可汗，當用黃建中湯。若太陽證犯本，惡寒發熱未除，
渴而小便不利者五苓散，先服一半探吐之，發汗後惡寒為虛，芍藥甘草附子湯溫之。
若下利惡寒手足溫者陽邪內陷於太陰之經也，小建中湯。
下證悉具而微惡寒及下利惡寒，時時自煩者，為陽邪內伏，並宜大柴胡湯。
結胸證微惡寒者，必先用桂枝湯解表，然後用陷胸湯下之，若表不解而便攻之，
表邪復結其證必危，故結胸有一毫惡寒不可下也。若初起惡寒踡臥脈沉者，
為內惡寒，為陰病，在陰則宜溫，雖夏月亦須薑附，輕則理中，重則四逆，
若當盛暑，須參大順冷香漿水等治之。少陰病，惡寒身踡而利，
手足厥冷煩躁脈不至及四逆惡寒，不煩而躁，皆死證也。
經曰發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰，尚何疑哉。溫熱時行惡寒，詳總論本例中。
石煩治玉峰陸去非繼室，嘉平患惡寒，周身骨節皆疼，
飲食不入者已三日而惡寒未止全不發熱診其六脈悉緊而細詢之平日起居，
飲食絕少雖暑月不離複衣知其素稟虛寒而不能發熱洵為太陽寒傷營證無疑，
但從來極虛感寒，無正發汗之理，乃以黃耆建中製生附汁於耆內，
以助衛氣一服肢體即溫，但背猶惡寒不止，更與補中益氣十全大補並加熟附而安。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:22
標題= 背惡寒
人身背為陽，背惡寒者，陽虛之驗也，然陽氣內陷，
亦有此證是以背惡寒有陰陽之異，若風寒在表，則一身盡寒矣，但背惡寒者，
陰寒氣盛可知，以陰氣不能消耗津液少陰病二三日口中和背惡寒者，
宜附子湯及炙氣海。熱病初起，口燥心煩，而背微惡寒者此陽氣內伏於陰中，
肌表之陽不勝邪，及陽明中暍，俱有是證，以陽邪內消津液，故煩渴引飲，
並宜白虎加人參湯，若誤認陽虛而用溫藥，必致斑爛不救也，故曰口中渴，
知其內有熱，口中和，知其內有寒，此理皎然矣。勞役內傷背惡寒者，必寒一陣，
止一陣，為陽虛內熱東垣升陽散火湯。又濕痰證，亦背惡寒，必肢體重痛，
導痰湯加減。若寒熱屢作而背惡寒，脈來弦數，身有痛處者，為發癰疽之候。
2=標題= 熱寒
傷寒寒熱往來者邪正分爭也，表邪欲入，而正氣拒格陰陽相勝而作也，然寒熱往來，
與寒熱如瘧不同，如瘧則作止有時，往來則作止無時有日二三發者，傷寒寒熱往來，
雖專屬少陽經，亦有兼太陽陽明者，邪居表多則多寒，邪居裏多則多熱，
然治法專用小柴胡湯，隨證加減，寒多增桂枝，熱多倍柴胡加芍藥，寒多而脈虛，
去芩加熟附，熱多而脈實，去參用大黃。凡少陽證，必先與小柴胡湯和之，
服後不解，若其脈反浮者，當與柴胡桂枝湯，使其邪從表而散，若脈加數者，
當與大柴胡湯，使其邪裏而去也。有元氣寡弱之人，素挾痰鬱，略有動作勞傷，
則憎寒發熱，有似傷寒，其脈弦數無力，腋下及臂，或腿縫中有核腫痛者，
謂之勞發，切勿汗下，宜補中益氣加降火清痰藥，輕者周時微汗自解。
2=標題= 如瘧
如瘧者作止有時，非若寒熱往來之無定也，病二三日，寒熱往來有時而作，
脈浮洪者，此太陽似瘧也，若熱多寒少，尺脈遲為血少也。若日晡時作，汗出而煩，
脈實者，此陽明似瘧也。陽明少陽合病，日晡寒熱如瘧者，大柴胡湯。
若六七日發熱惡寒，舌不短囊不縮，脈浮緩者，此陰厥似瘧也，為欲愈，
小柴胡湯加桂枝。大率往來寒熱不離少陽，不拘日數多少，邪氣淺深，
及婦人熱入血室，並宜小柴胡湯加減，太陽病八九日如瘧狀，一日二三度發，
為欲愈。
2=標題= 潮熱
陽明旺於未申，故日晡潮熱，一日一發，如潮信然，傷寒邪入陽明胃府，
為邪熱內結，故可用承氣攻裏，凡欲攻裏，須病人脈實有力，
再當審臍下有鞭滿結痛處，問平昔有無動氣，量輕重施治。發於寅卯者，屬少陽，
發於巳午者，屬太陽，皆不可下，俟表證已，方可攻之。潮熱而嘔，胸滿，
盜汗出者，不可下，柴胡桂枝湯。潮熱而下汗出為膽實，大柴胡湯，
手足心汗出者，為胃實，大承氣湯，二處無汗，為結未實，尚宜小柴胡和解，
俟結定攻之。
2=標題= 無汗
風暑濕三者干人，皆衛氣受病，惟寒則營血受傷腠理緻密，津液內滲，陽邪有餘，
故身熱無汗而喘也，蓋邪氣在表，熏蒸腠理則汗出，今邪不外蒸，必傳入裏，
急用麻黃湯汗之，若惡風項強者，葛根湯，緣邪漸次入陽明經也。陽明病無汗，
小便不利懊者，必發黃，若渴欲飲水，小便不利無汗者，為犯本，
俱宜五芩散，有飲水內畜而無汗，桂枝去桂加茯芩白木湯。有脈遲無陽，
不能作汗者，桂枝麻黃各半湯。若溫熱病無汗，黃芩白虎三黃石膏選用，熱病發狂，
有汗者生，無汗者死。成無已言，三陰為病，不得有汗，朱奉議亦云：
三陰與陰陽易皆無汗，而仲景厥陰例中，大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，
下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之，又陰毒則額上及手背冷汗不止，為亡陽將脫之兆，
素問云陰氣有餘，為多汗身寒，由是言之，則三陰不宜有汗，非三陰皆無汗也。
2=標題= 自汗
太陽中風，不由發表而汗泄，謂之自汗，以風傷衛，則表虛不能自固而汗，
故用桂枝湯，散邪以實衛也，然濕氣傷於脾，暑氣傷於心，皆令自汗，
惟冬月寒傷營，則發熱無汗，若始本無汗，四五日後，忽然自汗出，
此寒邪傳裡而變熱，知邪已入府矣，凡傷風則惡風自汗，頭痛發熱，若裏證自汗，
必煩躁惡熱，不惡風寒，B0乎不侔也。又太陽經邪犯本，則汗出而渴，
小便難。陽明經證，則頭目痛，眉稜骨疼，而自汗。陽明府證，則腹滿自汗，
當詳審治之。有汗後惡寒汗不止為表虛，黃耆建中湯，并用溫粉撲之。
有汗多亡陽不止者，桂枝附子湯，小便少者加茯苓。若陰證自汗，必身冷厥逆，
經云：陰氣有餘，則多汗身寒，四逆湯，甚則加人參。溫病誤服表藥，
大汗出煩渴不解，脈洪大者，白虎湯。若傷濕則身重自汗，
中暑則脈虛自汗中暍則煩渴自汗，濕溫則妄言足冷自汗，風溫則鼻鼾自汗，
霍亂則吐利自汗，內傷勞倦，則氣口虛火，身熱自汗柔痙則搐搦自汗，
治法各詳總論中。若發熱而利，大汗出，熱反盛，狂言不食，及汗出如油，
喘而不休，汗出如珠，著身不流，柔汗發黃，環口黧黑者，皆不可治。
石頑治郭君升子，素孱弱，有失血證，五月間，患時行疫癘，壯熱昏憒，
煩渴引飲自汗如蒸，其脈時洪大時減少，或用發散和解之劑，躁熱轉劇，
不得已懇治於余，用人參白虎調胃承氣，隨其脈之浮沉，邪之出入，相間而施，
凡兩汗三下，所下皆黃水，至第四次，用黃龍湯，始得結糞五六枚，周身大汗，
熱除而痊，若礙其體虛，而怯於攻擊，則邪熱彌熾，元氣日爍，烏能保有今日乎。
2=標題= 盜汗
盜汗者，睡即濈濈然汗出，覺則止而不復出矣，蓋邪居於衛而欲入，睡即衛氣行於。
乘表中陽氣不緻，津汗得泄，故但睡而汗出，覺在氣散於表而汗止矣，故雜病盜汗，
責於陰虛血熱，傷寒盜汗，責在半表半裏，為膽有熱，故專用小柴胡湯，
若脈浮緊潮熱盜汗，柴胡桂枝湯，經云：微盜汗出，反惡寒者，表未解也。
又陽明病，當作裡寔，而脈微弦者，必盜汗出。又三陽合病，目合則汗，
熱病白虎湯，傷寒小柴胡湯。溫病熱病得汗後，大熱除而盜汗出，及時疫下後，
盜汗不止，身有微熱，俱宜小柴胡去參半加橘皮。
2=標題= 頭汗
三陰之症，皆至頸胸中獨三陽經上循於頭，故頭汗出身無汗，劑頸而還，
乃陰陽不和邪居表裏之間，故有是證，當以小柴胡湯和之，然瘀血發黃水氣三證，
亦有頭汗，當以證辨之，蓋瘀血頭汗，則小便自利，大便色黑，發黃頭汗，
則小便不利，發熱而渴，水氣頭汗，則胸滿喘咳，若半表半裏，則往來寒熱，
亦有微惡寒手足冷脈沉者。大抵頭汗雖主少陽，然屬陽明濕熱，不得發越者最多，
至若額上汗出，而腦後無汗者，定屬陽明無疑。頭汗多有裡實證，
故頭汗而下滿，大便堅者，大柴胡湯，頭汗譫語者，調胃承氣湯。
若頭汗而心下懊者，為虛煩，梔子豉湯。下血而語，頭上汗出，
為熱入血室，小柴胡去參加當歸桃仁丹皮。凡頭汗出，不得小便者，不治經云：
關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。濕家誤汗，額上汗出而喘，小便難，
大便利者，為陽脫，經云：濕家汗之，額上汗出，小便利者死，下利不止者亦死，
以陰陽上下俱脫也。
孫兆治一人，頭汗手足冷，心下痞悶，大便祕，脈沉緊，或者見其四肢冷，
又汗出煩悶，以為陰結，孫曰：大便結，非虛結也，安得為陰，按少陰多有自利者，
今脈雖沉緊，不得為少陰證，此在半表半裏，投以小柴胡湯而愈，
此一正是仲景議論處，意謂四肢逆冷，脈沉緊，腹滿，全似少陰，
然大便鞭，頭汗出，不得為少陰，蓋頭者，三陽同聚，若三陰輕則至胸而還，
今有頭汗出，是似陽虛，故曰汗出為陽微，若少陰額上冷汗，則為陰毒矣。
2=標題= 手足腋股汗
手足汗出者，為熱聚於胃，胃為津液之府，以熱蘊於內，故津液旁達也，
凡傷寒日晡潮熱，手足濈濈汗出者，為胃實，若手足心腋下，濈濈然汗出者，
為兼少陽實熱也，大柴胡三承氣選用，然亦有屬胃中寒者，經云：陽明病，不能食，
小便不利，手足濈濈然汗出者，此欲作固瘕，大便必初鞭後溏，
此胃中虛冷欲溏泄也，當知此汗必冷，宜用理中溫之，不可概以為胃熱也。
東垣治一人，腳膝痿弱，下尻臀皆冷，陰汗臊臭，精滑不固，脈沉數有力，
為火鬱於內，逼陰於外也，精氣不固者，髓中混以濕熱也，
以小柴胡去參加茯苓膽草黃檗苦寒，瀉之而愈。
2=標題= 煩熱
煩熱為鬱悶不安，火熱不得發越之象，不經汗吐下而煩熱者，為太陽表證，經曰：
病人煩熱，汗出則解，如未作膈實，當和解而已，若心下滿而煩，則有吐下之殊，
煩熱自汗而渴屬陽明，煩熱脈弦喜嘔，或煩而不嘔，屬少陽，不可不辨，汗下後，
六七日不大便，小腹滿而煩，或胸中痛而煩熱喘逆者，為有燥屎，大承氣湯急下之。
若四五日鼻乾目瞑，脈數而煩者，為欲，
黃芩湯加柴葛枳桔生地山梔清解之。凡傷寒六七日，手足三部脈皆至，
大煩而口噤不能言，其人躁擾者，為欲作汗解。差後虛煩不得眠，竹葉石膏湯。
差後得食而煩，損穀則愈。有內傷勞陰火動而時煩時靜，不可誤認外感而施汗下也。
凡服藥後，煩悶不安，頭面髮際遍身發癢者，謂之藥煩，此胃虛不能勝藥力也，
與熱薑湯徐徐呷之，藥中宜加用生薑以行胃氣自安。
2=標題= 煩躁
煩熱悉屬三陽，煩躁則有陰陽之異，蓋心熱則煩，腎熱則躁，煩者心胸慍怒，
如有所觸，外不形現，為熱尚輕，躁乃手足動掉，若無所措，內外不寧，為熱最劇。
有太陽表證，發熱頭痛惡寒，不汗出而煩躁者，大青龍湯。有太陽裏證，
渴欲飲水而煩躁，及無熱，但狂言煩躁者，並宜五苓散。有表證罷，
而不大便煩躁者，此陽明府實，三承氣選用。有汗下不解，而煩躁惡寒者，
此為虛寒，茯苓四逆湯。有脈數心煩而躁，至夜不寧者，為血虛，芍藥甘草湯。
有晝日煩躁，至夜安靜者，為陽虛，乾薑附子湯。有誤用薑附而煩躁，
虛則升陽散火，實則黃連解毒，若躁極脈亂者，勿治也。有少陰病，吐利手足厥冷，
煩躁欲死者，吳茱萸湯。有陰盛格陽，脈沉細而疾，渴欲飲水，躁極悶亂者，
此水極似火也，用霹靂散，并以火熨之，進熱藥而燥反甚，此藥力未到，
不可遽用寒涼，使陽氣益消則死，宜再與熱藥協濟之。有溫病熱病時疫溫疫，
表裏俱邪，三焦大熱，煩躁大渴者，白虎解毒涼膈雙解承氣三黃石膏選用。
有少陰病，六七日無大熱，或厥逆自利不得汗，脈沉數而煩躁者，黃連阿膠湯。
凡不經汗下而煩躁者為實，汗下後煩躁為虛，結胸證悉具，而煩躁發熱，下利厥逆，
而燥不得眠，少陰吐利躁煩，四肢惡，寒身踡脈不至，不煩而躁者，皆死證也。
節菴治一壯年，夏間勞役後食冷物，夜臥遺精，遂發熱痞悶，至晚頭額時痛，
兩足不溫，醫不知頭痛為火熱上乘，足冷為脾氣不下，誤認外感夾陰，
而與五積汗之，則煩躁口乾，目赤便秘，明日便與氣下之，但有黃水，身強如痙，
煩躁轉劇，腹脹喘急，舌胎黃黑，已六七日矣，診其脈六七至而弦勁，
急以黃龍湯下黑物甚多，下後腹脹頓寬，躁熱頓減，但夜間仍熱，舌胎未盡，
更與解毒湯合生脈散加地黃，二劑熱除，平調月餘而安。
戈存橘治一人，大熱八九日，已經汗下而熱不退，煩躁目赤，拘急沉重，六脈洪盛，
曰此熱在三焦，閉塞經絡，津液營衛不通也，以三黃石膏加辰砂末，連進三服而愈。
喻嘉言治一人，傷寒六七日，身熱目赤，索水至前而不能飲，異常大躁，
門牖洞啟，身臥地上，展轉不安，更欲入井，醫欲以承氣與之，
診其脈洪大無倫，重按無力，此陽欲外脫，外顯假熱，內有真寒，敢以純陰之藥，
重劫其陽乎，觀其得水不欲嚥，情已大露，而反可嚥大黃芒硝乎，天地燠蒸，
必有大雨，此證頃刻一身大汗，不可數矣，於是以大劑人參薑附甘草，煎成冷服，
服後寒戰C8齒有聲，陽微之狀始著，以重綿和頭覆之，更與一劑，
微汗熱退而安。
2=標題= 懊
傷寒表證誤下，正氣內虛，陽邪內陷，結於心胸之間，鬱悶不舒，
輕則虛煩懊，重則痞滿結胸矣，邪在膈上則宜吐，熱結胃府即宜下，
不可拘也。發汗吐下後，虛煩不得眠，劇者必反覆顛倒，
心中懊與陽明病下之，其外有熱，手足溫而不結胸，
心中懊及舌上胎滑，飢不能食，頭汗出而懊，
三者皆邪熱鬱於胸中，並宜梔子豉湯吐之。下之後，心中懊而煩，
為有燥屎。下後短氣煩躁，膈中拒痛，心中懊者，為結胸。陽明病，
身熱無汗，口燥渴，大小便不利，心中懊此為濕熱，必發黃。
溫熱病懊為熱毒蘊於膈上，涼膈解毒選用，口燥伸吟錯語不得眠，
五芩散合黃連解毒湯。
江應宿治傷寒十餘日，身熱無汗，怫鬱不得臥，非躁非煩，非寒非痛，時發一聲，
如歎息之狀，乃懊怫鬱證也，投以梔子豉湯吐之，治其懊，
再以大柴胡下之，治其怫鬱而安。
標題= 身體痛
傷寒身疼脈浮，則為太陽表證，以寒氣襲於經絡之間，故惡寒無汗，而骨節煩疼也，
必用麻黃湯卒熱發表，令氣血流通而愈，若自汗脈浮緩者，則腠理開泄，
雖發熱而身體骨節不疼矣，若傷寒身疼，而見尺脈，遲弱者，此為氣血本虛，
不可驟表，當先用黃耆建中溫之，然後發表可也。有汗後身疼脈遲者，此陽氣虛也，
新加湯。有發吐下後身疼不休，表證不解者，仲景必與桂枝湯，以汗吐下後，
津液內耗，雖有表邪，止宜桂枝調和營衛，不可復用麻黃也。有太陽表證具，
而身疼頭痛，脈不浮而沉遲無力者，此真陽內虛，不能勝任麻黃，當與四逆湯溫之。
有裏證身疼者，乃直中裏證，非傳經裏證也，若傳經裏證則屬熱，熱主血行，
又何有身痛哉，然直中身疼者，寒氣直入於裏，陽已內衰，不能外通，而氣血凝滯，
故令體痛，宜急溫之凡有頭痛發熱，而身疼如縛者，表證也，無頭痛發熱，
而身疼如杖者，直中也。有少陰病，脈沉手足寒，身體痛，骨節疼口中和，
背惡寒者，附子湯。有少陰下利清穀，而身疼痛，急當救裏，然後治表。
有陰毒身痛如被杖者，有瘀血一身盡痛，而發熱面黃者，有中濕聲重鼻塞，
一身盡重而痛者，有風濕一身盡痛，惡風不欲去衣，汗出小便難者，有內傷勞倦，
脈虛倦怠，而肢體煩疼者，各詳總論本例中。
石頑治梁谿吳公益患傷寒發熱頭痛，先曾服過發散之劑而致面赤戴陽，四肢逆冷，
周身骨節大痛，臍腰與小腹相引急痛，莖縮入腹，囊冷如冰，
飲食不入時時煩躁而渴勢已瀕危，諸醫令具後事矣，余診之，脈雖洪大鼓指，
而按之漸小無力，曰此真元內虧，陰火不歸，而遊散在上在外也，
遂與四逆加參耆下黑錫丹，二劑上熱頓除，下體漸溫，惟周身痛楚不減，
繼與大建中人參養榮調理而痊。
2=標題= 拘急
四肢為諸陽之本，寒邪客於經絡之中，故使拘急不和也，有因發汗亡陽津血內竭，
不能榮養筋脈，而屈伸不便者，有陽氣內衰，不能行於四末而拘急疼痛者，
大抵有發熱頭痛，骨節疼，而四肢拘急為表證，無身熱頭疼，而踡臥不伸，
四肢拘急者，為陰證，若汗下後，
筋惕肉而見拘急不仁者則為氣血虛弱也。脈浮自汗出小便數心煩微惡寒，
腳攣急，不可與桂枝湯，當與黃耆建中湯。發汗後惡風小便難，
四肢拘急者桂枝加附子湯。吐利後，汗出發熱惡風，拘急厥逆，及直中陰經，
厥逆拘急，並宜四逆湯。
2=標題= 心下滿
心下滿者，謂正當心下鞭滿乃病在氣分，邪將入裏而未入也，
若下早表邪入裏而滿者，則為痞也。凡心下滿，以手按之，散而濡者，此虛氣也，
若按之汨汨有聲而軟者，有停飲也，若按之鞭痛者有宿食也，
若按之痛而其人善忘者有畜血也治法各具本條。陽明證心下鞭滿者，不可下，
以邪在氣分也，下之利不止者死，利止者愈。又曰脈浮而大，心下反鞭，
有熱屬藏者攻之，此燥屎逆上攻脾也，調胃承氣湯。
2=標題= 胸滿痛
胸滿者，為胸下氣塞滿悶，非心下滿也，邪氣自表傳裏，
必先胸膈，次傳，下而入胃府，是以胸滿多帶表證，滿當半裏也。
太陽陽明合病，喘而胸滿者，麻黃湯，則知胸滿屬表而須發汗也。又太陽病下後，
脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯，以病在衛氣，芍藥入營，故去之。太陽病不解，
傳入少陽，下鞭滿，嘔不能食，往來寒熱，脈須沉緊，只宜小柴胡和解之，
若舌上有白胎，雖不大便，不可下，本方去參加橘皮。傷寒七八日，下之胸滿驚煩，
此邪氣乘虛而入少陽之本也，柴胡加龍骨牡蠣湯。大抵胸滿，為邪初入裏，
氣鬱不行之候，只宜柴胡枳桔和之，若邪氣留於胸中為實，則宜吐也，經曰：
病在胸中當吐之。若發熱咳嗽胸滿，而兩痛如挫者，此邪熱挾濕痰攻注也，
小柴胡去參半加枳殼桔梗括蔞杏仁白芥子竹瀝薑汁。若心下滿，其人曾閃挫，
大便黑而下刺痛者，此有瘀血也，桃核承氣加枳桔柴胡，不應加生附子。
下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，大黃附子湯。
2=標題= 痞
痞者痞窒不通之謂，以下之太早，虛邪內入而為痞，故胸中但滿，而按之不痛也，
有表證未解者，又當柴胡桂枝等解散，然後用瀉心等劑。有汗解後心下痞鞭，
腹中雷鳴下利者，此胃中不和也，生薑瀉心湯。有太陽誤病下而痞者，
此胃虛客邪上逆也，甘草瀉心湯。有少陽誤下，心下但滿而不痛者，此痰濕上逆也，
半夏瀉心湯。有心下痞，按之濡，關上脈浮者，此熱邪上盛也，大黃黃連瀉心湯。
有心下痞而復惡者，此上有濕熱，下有陳寒，冷熱偏勝也，附子瀉心湯。
大下後復發汗，心下痞惡寒者，表未解也，先用桂枝湯解表，
後用大黃黃連瀉心湯攻痞。本以下之故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而躁煩，
小便不利者，五芩散。有心下痞滿，引下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，
此下有水氣也，十棗湯。有外證未除，而數下之，利不止，心下痞鞭，
表裏不解者，此協熱利痞也，桂枝人參湯。傷寒吐下不解，心下痞鞭，噫氣不除者，
旋覆代赭石湯。傷寒發熱，汗出不解心下痞悶嘔吐而下利者，大柴胡湯。
大抵胸痞結未經攻下而成者，此或痰或食或氣凝滯而然，
只須小柴胡加枳桔以開豁之，曾經下後，此為外邪陷入而為痞結，
方可用陷胸瀉心等劑以導之，今醫不分曾下未下見有心下脹滿，便呼結胸，
輒與攻下之藥，乃成真痞結也。
2=標題= 結胸
傷寒表證誤下，實邪內陷，則為結胸，故當胸鞭滿而痛也。凡結胸證，
心下鞭滿短氣，煩躁喘滿，心中懊，或項強如柔痙狀，或胸中高起，
或腹內拒痛，或舌上燥渴，或日晡小有潮熱，或心下至小腹鞭滿，
脈寸浮關沉為大結胸，大陷胸證也，凡用陷胸湯宜加陳倉米一撮，以曾經誤下，
胃先受傷，用以護持中氣最妙，若氣弱脈沉遲，不可攻者，理中圓頻與之，
甚則少加附子。心下滿而按之方痛，脈浮滑者，為小結胸，小陷胸湯。
若心下結痛而無熱證，不渴不煩，此寒實結胸也，甘草乾薑湯，
未效枳實理中湯實人三物白散。心下怔忡，頭汗出無大熱者，為水結胸，
則輕半夏茯苓湯，重則大陷胸加乾薑。心下滿而微鞭不可按，
其人善忘小便反利而不渴，此血結也，桃核承氣湯，心下石鞭，胸前大熱，
而脹滿結痛，飽悶氣結者，此食結也，或已下，或未下，並宜調中飲，
虛者可用枳實理中。胸中滿結，脈浮大者不可下，下之則死，此邪猶在表也，
先與桂枝湯解表，俟表證已，然後攻之。若未經下者，非結胸也，
雖有胸痞滿，只宜小柴胡加枳桔，或加桂枝和解之。誤下之，
初覺結胸證見，急宜理中湯，服此湯便可解散，如未解，候日足再下之。
凡結胸有兼發黃發班發狂發呃發噦者最劇，結胸證具而煩躁者死，結胸二三下之，
不退者死，喘急直視，昏憒厥逆，手足冷，或下出稀水糞者，皆不可治，
大抵結胸之脈沉緊滑實者，乃可攻之，若沉微細小者，決難救矣。
2=標題= 藏結
病如結胸狀，飲食如故，時時下利寸脈浮，關上小細沉緊，而無陽證，不往來寒熱，
其人反靜，舌白胎滑者，藏結也，盧子繇言，藏結舌上胎白滑，滑者純陰之極，
不可攻也，復云此名藏結死，遂至置而不講，殊不知仲景所謂舌白胎滑者，
以其仍有熱邪內結，所以生胎，若無邪結，蓋舌乃心之苗，紅赤是正色，胎白而滑，
如物入水中，色剝而白也，按藏結一證，昔人以仲景言舌上白胎滑者難治，
又謂不可攻，則胎不生矣，只因裏氣素虛，不能蒸熱，故無陽證發見，
舌胎亦不得乾燥，以其本虛邪結，故為難治，非真不治也，謂不可攻者，
以其飲食如故，知邪不在胃也，時時自利，其腸中亦無留結也，邪既不結於腸胃，
攻之無益，徒伐元氣耳，至於素有痞積，又加邪結，新舊兩邪相搏，不解故死，
雖然未可概為死證，而委之不救也，喻嘉言曾舉黃連湯，余嘗用連理湯治之，
亦有能食自利，腹脹急者，用備急丸，有腹痛引下不可按者，
用附子瀉心湯，有素有痞積，痛引陰筋者，用四逆湯加萸桂等，往往獲效，
貴在臨證活法耳。
2=標題= 腹滿
陽邪傳入太陰則腹滿，凡人胃氣調和，則營氣中焦上蒸於肺，脾氣不運，
則營氣不能上蒸，或從鬱火而滯於左，或協痰濕而凝於右，
或隨糟粕而滯於小腹，故脾氣衰憊之人，腹常鞭滿也，
凡腹脹滿而漫腫虛大者，屬氣滯腫鞭光亮者，為水結，少腹濡腫而痛，
有青紫筋膜絆於腹皮者，為瘀積也。腹滿不減，按之痛者為實，承氣湯下之。
腹滿時減，按之不痛為虛，理中湯溫之。
病人自言腹滿，他人按之不滿，此屬陰證，切不可攻，攻之必死，四逆湯溫之。
氣口脈微弦，法當腹滿，不滿必便難，兩胠疼痛，此為虛寒從下上也，當溫之，
金匱大建中湯。陽明病，發熱腹滿微喘，口燥不大便，或語者，
大柴胡湯。少陰病咽乾腹滿，六七日不大便，或下利純清水，陽陽熱亢極，急下之，
大承氣湯。病腹滿，發熱下餘日，脈浮數，飲食如故，此風熱內陷也，厚朴七物湯。
腹中寒氣，雷鳴切痛，胸逆滿嘔吐，附子粳米湯。汗後腹滿當溫之，
厚朴生薑半夏甘草人參湯。吐後腹滿宜下之，調胃承氣湯。下後腹滿宜吐之，
梔子厚朴湯。腹滿身重，面垢遺尿，白虎湯。大抵陽熱為邪，則腹滿而咽乾，
陰寒為邪，則腹滿而吐利食不下，若曾經汗吐下後腹滿者，治各不同也。
2=標題= 腹痛
胸痛屬表邪內陷，痛屬半表半裏證，若腹痛則純屬於裏，
但有傳經直中之殊，蓋陽邪傳裏，與正氣相搏而痛，其痛不常而滿腹攻攪，
此猶帶表邪，當以小建中和之，因誤下陽邪陷入太陰而痛，虛則桂枝加芍藥，
實則桂枝加大黃。陰寒在內而痛者，則痛臍下注少腹，綿綿無休止時，欲作利也，
當以四逆輩溫之。有燥屎宿食而痛者，則煩躁不大便，腹滿鞭痛是也，
當以三承氣攻之。下之太過而痛者，則時劇時輕，卻喜溫按，
當用理中金匱大建中溫補之。少陰病腹痛四逆，或欬或悸，或小便不利，
或泄利下重四逆散清解之。胃中寒熱不和，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯和之。
中脘痛者，屬太陰當臍痛者，屬少陰，少腹痛者，屬厥陰。經曰：諸痛為實，
下之則痛隨利減，此言陽邪傳裏而痛也，又腹為陰，寒邪入內，必先腹痛下利，
此言陰寒內結而痛也。凡腹痛喜得溫按，而痛無休息者，為直中陰寒，
若時痛時止而喜按揉者，為傳經壞證，皆宜溫之，痛不可近而鞭滿者，為實結，
痛不可近而濡軟者，為畜血，皆當下之，此陰陽虛實血氣之大端也。
2=標題= 小腹滿痛
小腹滿痛，皆為裏證與胸滿之屬氣不同，太陽風傷衛不解，渴而小便不利，
邪熱犯本，五芩散，太陽寒傷營失汗，熱結膀胱如狂，小便自利，小腹急滿結痛，
桃核承氣湯。尺中遲弦，少腹濡滿，痛不可按，小便反利，亦有艱濇者，為畜血，
代抵當湯。太陰身黃脈沉，小腹滿，小便不利，茵承蒿湯。陽明府實，小便短赤，
大便祕結，小腹鞭滿，大承氣湯。陰證初起，自覺小腹滿，腰腹痛，手足厥冷者，
真武湯。若冷結膀胱關元，而陽氣不化，小便不通者，不可誤認溺閉而與利水藥，
宜先炙本穴，然後溫補，若炙後手足不溫者，不治。又有陰陽易病，小腹痛引腰胯，
小便不利者，逍遙湯下燒散。病人素有痞氣，連在臍旁，痛引入陰筋者，
名藏結難治，四逆湯加吳茱萸肉桂。
2=標題= 語
經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛，故實則語，虛則鄭聲，傷寒胃中熱甚，
上乘於心，心為熱冒，則神識昏迷，妄有所見而言，輕者睡中呢喃，重者不睡亦語。
有語者，合目自言日用常行之事，是熱未至於甚也，獨語者，如見鬼狀，
若劇者，發則不識人，語言不休者，又其甚也，言亂者，謂妄言罵詈，
不避親，神明已亂也，狂言者，大開目與人言，所未嘗見之事，
此邪熱之最劇者，凡此見其熱之輕重也。脈來沉實，或數盛有力，二便秘濇，
燥渴語狂妄，腹脹滿，潮熱自汗，或下利純清水，或心腹鞭痛，
或過經不解皆當下，若下後熱不止，或喘滿氣逆而上奔，或泄利氣脫而下奪，
皆逆也。大抵熱入於胃，水涸燥結必發語，皆為實，
有被火劫取汗而語者，有亡陽語者，此為虛也。發汗多，
亡陽語，身自和，不可下，柴胡桂枝湯和之。
火迫語者津液內竭，火熱侵耗所致也，桂枝甘草龍骨牡蠣湯。得病無熱，
但狂言煩躁不安，精采不與人相當，此熱結在膀胱，五苓散水調探吐之，
或加知母甘草，名桂苓飲。得病無頭痛，不惡寒，但身熱發渴，小便利，大便黑，
口出無倫語，此熱在心脾，當歸活血湯。當汗失汗語，善忘善飢，
漱水身黃，腹滿如狂者，屬瘀血也，桃核承氣湯。婦人熱入血室，
夜則語，如見鬼狀，小柴胡加當歸丹皮。三陽合病，譫語面垢遺尿，
白虎湯。大熱乾嘔，呻吟錯語不得眠，黃連解毒湯。溫熱病及時疫，誤用表藥，
熱傳三焦，語悶亂者，用黃石膏加大黃下之。
凡語無實熱燥結可攻者，皆不可治，下後妄雖稍緩仍不止，
若未見溏糞者，為下未盡，更下之。諸如此者，脈短則死，脈自和則愈，
又身微熱脈浮大者生，逆冷直視，脈沉細者死。
石頑治陳仲吾勞力感寒，其人年齒雖高，而形體豐盛，飲噉兼人，濕熱素盛，
初冬患發熱胸腹脹滿，甫四日而舌胎焦黑芒刺，痰喘聲嘶，語喃喃不休，
手足動擲不寧，時發呃一二聲，二便悶濇，脈洪滑搏指，右倍於左，
此濕熱挾邪鬱發，下證之最急者，遂疏大承氣入鐵漿竹瀝薑汁與之，
諸醫咸謂日數未久，不可便下，殊不知濕熱上逆，熱若洪水泛濫，稍遲則脹透膈膜，
神丹莫濟矣，彼至戚中有善醫者，深以余言為然，急令煎服，連下粘垢二次，
熱與語稍止，更服小陷胸至四五劑，神識始清，糜粥倍進，
半月後頻索醇酒，恣噉新橘，致痰濕復聚，仍痞悶妄發熱，
或欲再進前方，取決於余，診之則人迎小弱，而氣噓大，按之即無，安有復下之理，
況仲景語例中，亡陽火逆，皆為虛證，此屬少陽生氣衰微痰涎沃膽之候，
遂與柴胡龍骨牡蠣一劑而安，繼詢善後之策，惟香砂六君理脾運痰為第一義，
惜乎龐見雜出，終虧一簣之功耳。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:22
標題= 鄭聲
鄭聲者謂虛，而聲轉無力，不相接續，造字出於喉中，若鄭聲之輕怯也，
又重語疊出，說過又說，亦謂鄭聲，益因汗下後失其正音，精氣衰奪之候，
其脈弦細而微，身有微熱，或寒熱，或嘔逆，大小便自利，而鄭聲者小柴胡湯。
脈雖微弱而和，手足溫者，生脈散，人參三白湯。氣息短促，而脈沉細欲絕，
附子湯倍參。若上氣短促，或呃逆不止，神昏不省人事者死。
2=標題= 發狂
內經云：邪入於陽則狂，邪入於陰則瘖，傷寒熱毒在胃，併於心，
使神不寧遂發狂也。發狂雖主胃府實熱，亦有屬經證者，如病人不欲食，小便自利，
大便自調脈來緊盛，骨節煩疼，翕然如有熱狀，奄然發狂濈然汗出而解，
此陽明經熱，欲作汗而狂也，不必用藥，宜頻與薑湯，助其作汗自解。病人熱甚，
脈來數實，欲登高棄衣，狂妄罵詈，不避親親，蓋陽盛四肢實，
實則能登高也，大承氣湯。頭痛不解，熱結膀胱，其人如狂，而血自下者愈，
外已解，但少腹急結，脈沉身黃，脣焦漱水，小便自利者，此為畜血如狂，
桃核承氣湯。凡溫病熱病時疫熱毒內盛，脈大腹滿，便秘發狂者，
並宜承氣合黃連解毒湯，若脈浮兼表證者，涼膈雙解三黃石膏，
或大承氣加薑棗皆能發汗解表也，凡溫熱時行，發狂得汗者生，不得汗者死，
脈小厥逆者不治。有陽厥暴怒發狂者，蓋陽氣暴折，鬱而多怒，則發狂也，
大承氣加鐵落。陰證煩躁如狂，渴欲飲水，而不能嚥，或身熱戴陽，手足逆冷，
脈沉細，或虛大無根，附子湯火燄散霹靂散選用。若陽狂直視，便溺自遺，
與汗後大熱，脈躁狂言不食，皆不治。
3=標題= 發斑
夫熱則傷血，血熱不散，裏實表虛，熱氣乘虛，出於皮膚而為斑，輕則如蚊跡，
甚則如錦紋，或病本屬陽，誤投熱藥，或當汗不汗，當下不下，或汗下未解，
或冬溫誤用麻黃助熱，或溫病誤用辛溫發表，皆能至此，慎不可發汗，重令開泄，
更增斑爛，亦不可輕下，以其熱毒散漫外也，惟大便祕躁渴色紫者可微下之。
凡汗下不解，足冷耳聾，胸中煩悶，欬嗽嘔逆，躁熱起臥不安，便是發斑之候。
凡斑欲出未出之際，慎不可用寒涼攻熱，恐傷胃氣，必作嘔噦也。發斑皆失於汗下，
熱毒內攻，不得外散，蘊於胃府，而發出肌表，宜先與升麻黑參甘草煎服，
甚則升麻湯加犀角黑參，若斑已出，不宜再行升發，始發又不宜便下，恐毒內陷也，
若熱毒勢甚，咽痛心煩，狂言悶亂者，犀角黑參湯，咽痛可加牛蒡子薄荷之類，
若斑發已盡，外勢已退，內實不大便譫語，小劑涼膈散，或大柴胡微下之。
溫熱病胃熱發斑，錯語神昏熱甚，而下證未全者，黃連解毒湯加犀角黑參，
大便祕者，涼膈合五苓去桂加滑石，未經下，而胃熱發斑者，白虎加人參湯，
熱勢甚者，合解毒湯。時疫發斑，憎寒壯熱，頭疼骨節痛，拘急滿悶，
初出尚有表證者，白虎湯。溫毒發斑如錦紋者，犀角大青湯，脈虛熱甚，
去芩檗升麻加人參生地柴胡，即消斑青黛飲。陽毒發斑，狂言下利，咽痛面赤，
斑如錦紋，陽毒升麻湯，脈虛熱甚，白虎加人參湯，脈洪大不知人者，三黃石膏湯。
內傷寒發斑者，此因暑月受涼，并傷冷物，內外皆寒，逼其暑火浮游於外而發斑也，
其候寒熱間作，或鼻中微，脈來沉濇，皮膚殊無大熱，斑亦無多，
宜頻與調中飲，若虛極自利身熱，為必死證，用補中益氣湯多有得生者。
陰證發斑者，狀如蚊蚤痕，手足多而胸少，
頭面背上陽部殊無其色淡紅，久則為微黃，身雖有熱而安靜，脈來沉細，
以其人元氣素虛，或先因慾事傷腎，或誤服涼藥太過，寒伏於下，逼其無根之火，
聚於胸中，薰灼肺胃，傳於皮膚而發，當用理中去木加附子藿香升麻橘皮，
甚則通脈四逆湯，然多不救。凡斑紅赤者，為胃熱，紫者為胃傷，黑者為胃爛也，
大抵鮮紅起發者吉，雖大不妨，稠密成片紫色者，五死五生，雜色青黑者，
十死不一生矣，凡斑既出，須得脈洪數有力，身溫足暖者，易治，若脈沉小足冷，
元氣弱者，多難治。凡狂言發斑，大便自利，或短氣燥結不通，而黑斑如果實黶者，
皆不可治。
許叔微治一人，內寒外熱而發斑，六脈沉細，肩背胸，斑出數點，
隨出隨隱，旋更發出，語言狂亂，乃陽為陰逼，上入於肺，轉之皮毛，故錯亂如狂，
非語也，肌表雖熱，以手按之，須臾冷透如冰，與薑附等藥數服，
後得大汗而愈。
滑伯仁治一人，身大熱，脈沉實而滑，四末微清，以燈燭之，遍體皆赤斑，
舌上胎黑而燥裂芒刺，神昏妄，以小柴胡加知母石膏，一夕連進三服，
次用大承氣下之而安。
呂滄洲治一人，脈虛自汗，誤與真武湯，遂至神昏，時時熟睡，脈伏不至，
而肌熱灼指，此營業致斑之候，非陽病陰脈之比，先與白虎加人參湯化其斑，
後以桃核（承氣攻之而愈）。
2=標題= 發黃
發黃者，陽明裏熱極盛，熱鬱留飲不散，濕熱相搏而成，大抵濕熱蒸太陰，
脾土色見於外，必發黃也，經曰：濕熱交併，民多病癉，濕氣勝則如熏黃而晦，
熱氣勝則如橘黃而明，傷寒發黃，熱勢已極，且與畜血相類，但小便不利，
大便實而渴者，為發黃，小便自利而不渴者，為畜血也，凡白晴微黃而頭汗，
及環口汗出，便是發黃之候。凡小便利，大便黑，其人如狂，頭汗發渴，身黃如橘，
為瘀熱，但胸痛者，犀角地黃加大黃茵陳，小腹痛者，桃核承氣加茵陳。
一身盡痛，發熱頭汗，口渴小便不利，身如薰黃，為濕熱，五苓散加茵陳，
腹微滿者，茵陳蒿湯。太陽病失汗，一身盡痛，頭汗發熱而黃，麻黃連軺赤小豆湯。
發熱小便不利而渴者，梔子檗皮湯。若肢體逆冷，嘔悶自利，胸中氣促，
舌上胎滑脈沉細而緊，此陰黃也，四逆加茵陳，有食更加枳朮橘半草豆蔻。
下後發黃，為脾土受傷，熱去而濕在也，理中湯加茵陳，若外有微熱者，五苓散。
暑月汗閉發黃，五苓散用桂枝加茵陳香薷。溫毒時行發黃，茵陳蒿湯，
發黃兼發斑者，茵陳蒿草龍膽犀角升麻等分煎服，名茵陳犀角湯。濕家一身盡痛，
不能轉側，身黃脈沉細而遲，四肢厥冷，怠惰少氣為寒濕，白朮附子湯。
陰黃寸口近掌無脈，口鼻氣冷者死，形如熏，搖頭直視，環口黧黑，
柔汗發黃，皆真藏氣絕也。
許叔微治一舟子，傷寒發黃，鼻內酸痛，身目如金，小便濇而大便如常，
或欲用茵陳蒿湯，許曰：大便如常，則知病不在藏府，眼疼鼻酸痛，此病在清道，
若用大黃，必腹脹為逆，以瓜蒂散含水搐鼻中，黃水盡乃愈。
2=標題= 不大便
大便不通者，陽明內實也，因發汗利小便過多，致津液耗損，腸胃乾燥，
而轉屬少陽陽明者多矣，其人發渴語，脈實狂妄，潮熱自汗，小便赤，
或小腹遶臍硬痛，舌胎黃黑乾裂，並宜三承氣選用，凡欲攻之，當先與小承氣，
服後轉失氣者，與大承氣湯。傷寒不大便六七日，頭痛有熱多汗，小便黃赤者，
此裏熱蒸陽明，調胃承氣湯，小便清者，知邪熱不在裏，不可下。陽明證具，
而脈浮或發熱者，為表未盡，小柴胡和之。嘔多雖有陽明證，不可下。
脈浮而惡寒者，雖不大便，猶帶表邪，未可便下。大便難，小便少，不轉失氣，
攻之必初鞭後溏，俟結定乃可攻之。陽明脈浮多汗，小便利而大便難，為津液內竭，
下之必清穀脹滿，宜密煎導。脾約大便難，麻仁丸。陽結不大便，大柴胡下麻仁丸。
陰結不大便，四逆湯加薑汁白蜜下金液丹。婦人血風崩漏，男子失血過多，
內有燥熱，撮空閉目，錯語神昏，而不大便者，生地黃黃連湯加荊芥，
脈實稍加酒大黃。大病後津枯氣逆攻痛，大便不行，當歸三錢，
生枳殼廣皮人參各一錢，入薑汁白蜜熱服，若血虛至夜有熱，加一地，餘熱不盡，
并溺赤濇加二冬，切不可用潤腸麻仁等丸。凡不大便而脈虛濇，循衣摸床，
直視喘急，為真陰內竭，舌黑脣焦，齒根灰腐者，為燥屎上衝，皆死候也。
石頑治國學助教顧九玉女，小產後，感冒客邪，或用散表之藥，熱不止，
大便數日不行，六脈結代，氣口尤甚，舌心灰黑而無積胎，心中動悸不寧，
正合仲景炙甘草湯證例，遂作本湯服之，二劑而更衣，熱除脈復矣。
2=標題= 自利
傷寒邪氣傳裏，裏虛挾熱則自下利，當別其陰陽，三陽下利皆身熱，
太陰下利手足溫，少陰厥陰則身寒無熱，此大概也，夫自利清穀不渴，
或渴不能飲，或喜熱飲，小便色白，厥冷惡寒，脈來沉遲無力，或身反發熱，
手足逆冷，皆直中陰寒自利也，若渴欲飲冷，溺色黃赤，自利黃水，
及泄利下重臭穢，日晡發熱，脈來數實而滑，雖或厥逆而發熱，皆傳經挾熱下利也，
蓋因風邪入胃，木來侮土，故今暴下，或溫或攻，或固下焦，或利小便，
但不可發汗，汗之使邪內攻，必成脹滿耳，惟合病發熱自利，則為表邪，
不可例以為裏證也。自利者，不因攻下而自泄利也，然有夾食夾水，表邪傳裏，
合病伏氣，傍流陰寒之不同，又須辨其協寒協熱，協寒而利者，必為C9溏，
協熱而利者，定為腸垢也。如夾食證，過用消導裏藥，引邪內犯而泄利者，胃苓湯。
有表證發熱飲水，水停心下，而喘欬自利者，小青龍加減，輕者五苓散加葶藶。
有水停下鞭痛，欬而自利者，十棗湯，下一片獨冷，加炮薑，
虛寒者，少加桂附行之。有表邪傳裏，腸鳴腹痛，下利脈沉遲者，小建中和之，
有合病發熱，脈浮自利者，葛根湯。有冬溫發熱，咽痛自利心煩，
陽旦湯加桔梗茯苓。有溫病發熱而渴，小便赤濇，大便自利，脈浮者，
五苓散去桂加黃苓脈沉，豬苓湯，溫熱內甚而自不止者，黃連解毒湯。少陰四逆，
泄利下重，四逆散。下利語有燥屎，小承氣湯。傷寒十餘日，口燥舌乾，
心中疼自利清黃臭水，大承氣湯急下之，凡食下即化腐臭而出，是有火也，
今火邪內爍，陰津耗竭，燥結如石，故傍流清黃臭水，與完穀不化之屬陰寒者不同，
慎勿誤認陰寒而與溫藥，必死。凡始病不發熱，便腹痛嘔吐，為陰寒自利，
如太陰自利不渴而脈沉，理中湯，寒甚加附子，小便不利，合五苓散。
少陰自利而渴小便色白者，附子湯，小便不利，真武湯。自利厥逆，而反面赤戴陽，
或下利清穀，裏寒外熱，白通通脈選用。吐利厥逆，煩躁欲死者，吳茱萸湯。
厥陰自利止，而煩躁發熱，陰盡復陽也，當自愈。
2=標題= 下利
下利者，不當下而便攻之，內虛協熱而泄也，有協熱壞證之不同，如太陽病未解，
而數下之，遂協熱而利，心下痞者，桂枝人參湯。太陽病下之早，遂利不止，
脈促者，表未解也，葛根黃芩黃連湯。傷寒發熱，汗出不解，心下痞，
嘔吐不利者，大柴胡湯。下利傍流清黃臭水者，大承氣湯，下利煩渴飲水，
臍下熱甚下重，及誤用熱藥協熱利者，白頭翁湯。下利脈大腸鳴者虛也，
以其強下之故也，當歸四逆湯。汗下太過，而畏寒厥逆，嘔吐不能食，泄利不止，
脈來虛微乏力，當從陰證例治。溫熱毒邪內盛而利不止，黃連解毒湯，躁悶狂亂者，
漢石膏湯。下利差後，至其年月復發者，此痼寒留結也，備急丸。凡厥而下利，
先厥後發熱者，利必自止，再厥必後利。下利脈大者為逆，脈緊者為未解，
脈大者為未止，脈弱者為自愈，雖發熱不死。下利脈沉遲，面少赤身有微熱，
下利清穀，必鬱胃汗出而解。凡下利脈數而渴者，令自愈，設不差者，必便清血，
以有熱故也。傷寒厥逆下利，當不能食者，為除今反驟能食，中也，脈不出者死，
言胃氣竭絕而求助於食也，下利語，而目直視下利厥逆，煩躁不得眠，
下利發熱，而自汗不止，下利止而頭眩，下利厥逆無脈，炙之不溫，而脈不出，
下利厥冷無脈，服通服四逆湯，脈暴出而躁，與下利日數十行，脈反實者，
皆為不治之證也。
2=標題= 便膿血
便血有陰陽冷熱之不同，若便膿血則皆濕熱無疑，昔人有言，見血無寒，
又言血熱妄行則知下血屬熱者，十常八九間有一二屬寒者，陽證內熱，則下鮮血，
陰證內寒則下衃血，若紫黑成塊，或如豚肝，及下血水多者，皆難治也。
陽證則脈數有力，為實熱，可用苦寒藥治之。少陰病八九日，
一身盡熱以熱在膀胱必便血也，冬月當歸四逆湯，餘時黃芩湯換赤芍加當歸。
厥逆發熱屢作不止，下膿血而脈數飲水者，白頭翁湯，若臍下熱而痛者，
芍藥甘草湯。少陰溫熱病，下利膿血，煩渴不得臥黃連阿膠湯。少陰傳經壞病，
三四日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯。陰證下血色瘀晦，
或發呃者附子理中湯呃加丁香柿蒂然多不救。凡下利膿血，脈宜虛小，
若脈陰陽俱虛，熱不止，及脈弦大而實，緊直如按弓弦，弦細如循刀刃者皆不治。
2=標題= 小便不利
邪氣聚於下焦，結而不散，則少腹滿而痛，小便不通，若引飲過多，
水飲停蓄或下焦多熱，或中濕發黃，皆以利小便為先，惟汗後亡津液，胃中乾，
與陽明汗多者，則以利小便為戒，若誤利之，重耗其陰，反致泉竭，
多有涓滴不通而死者，可不慎歟，不但湯藥當禁外熨亦當戒之。太陽表邪未盡，
雖小便不利，，發表藥中，不可便加利水藥，誤用必致犯本，若脈浮，煩渴飲水，
小便不利者，為入裏也，或身黃脈沈結，小腹者，為無血也，
並宜五苓散，心煩懊發黃者加茵陳。身黃腹滿，小便不利者，茵陳蒿湯。
若表證盡除，而引飲小便不利者，此熱在下焦也，豬苓湯，若汗出多不可與豬苓湯，
宜竹葉石膏湯。胸中鬱鬱微煩，懊不安，而小便不通者，此熱傷太陰，
肺氣不行，膀胱不化也，梔子豉湯涌吐之。熱病脈洪大，自汗出，舌燥飲水，
小便不利者，白虎加人參湯。若大便乍難乍易，或下清黃臭水，小便黃赤不利者，
此有燥屎也，調胃承氣湯。太陰腹痛自利，小便不利，腹滿脈實者，桂枝大黃湯，
無熱脈沉者，理中湯，不效用五苓散。少陰虛寒腹痛自利，四肢疼重，
小便或利或不利，或欬或喘或嘔，此為有水氣，真武湯。熱傳少陰四逆，或咳或悸，
或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此陽邪陷入陰經也，四逆散加茯苓。
厥陰手足厥寒，脈細欲絕，小便不利，當歸四逆湯。凡小便不通，而見頭汗者，
為陽脫，此關格之疾也，不治。
2=標題= 小便難
小便難者，雖通而淋瀝赤濇，為陰虛陽湊膀胱受熱也，凡小便不利，
而不至於不通者，勿妄利之，恐引邪入膀胱而變畜血也。汗下後，腹滿小便難者，
理中湯加厚朴茯苓，不應加附子。汗後舌乾微黃黑，而無積胎，心煩動悸不寧，
小便難，炙甘草湯。汗下太過而小便難，至夜煩躁者，當歸補血湯合生脈散。
脈沉自利，四逆畏寒而小便難者，為津液竭而氣化不行也，雖難必無黃赤濇痛，
四逆湯合生脈散。凡小便不利，及濇數而難者，服清利膀胱藥不應，即當清理肺氣，
滋其化源，蓋肺氣窒塞，則小便不行，肺中虛熱，則小便難，若肺氣虛寒，
則小便清利倍常，試觀有肺者有尿，無肺者無尿，此理皎然矣。
許叔微治一人，太陽證因發汗不止，惡風小便濇，足攣急，屈而不伸，脈浮而大，
此證在仲景方中有兩條，大同小異，一則太陽病發汗，遂漏不止，惡風小便難，
四肢微急，難以屈伸，一則傷寒脈浮，自汗出，心煩微惡寒，腳攣急，
一屬漏風小便難，一屬有汗小便數，病各不同，用藥少差，便有千里之失，
與桂枝加附子湯，三啜而汗止，佐以芍藥甘草湯，足便得伸而愈。
2=標題= 小便自利
小便自利者，為津液偏滲，有陰陽之不同，大法有四，一為太陽表邪未入於裏，
一為大便鞭而水液旁達，一為膀胱為畜血所傷，不能約制水液，一為下焦虛寒，
津液下脫。太陽病，發熱無汗，頭疼骨節痛，而二便如常者，麻黃湯。
陽明府證微熱，手足汗，小便雖利而必黃赤，承氣湯。凡小腹鞭滿，應小便不利，
今反自利，其人如狂者，此有畜血，以血為陰邪，不能耗水故也，
抵當湯代抵當亦可。少陰病四逆，小便自利，而色白虛寒，四逆湯，
或真武湯去茯倍附子。既吐且利，小便復利，大汗出，下利清穀，裏寒外熱，
脈欲絕者，通脈四逆湯。大抵小便利而色黃，大便不行者為裏實，
若小便利而小腹痛，或善忘如狂者，為瘀血，若小便利而身寒自利脈沉微，
其色清白，或反多者，皆屬陰寒也。
2=標題= 小便數
小便數者，腎虛而膀胱協熱，故水道頻數，而黃赤不長也，雖有自汗表證，
不可服桂枝湯，得之便厥，為其走津液也。傷寒脈浮自汗出，小便數，心煩微惡寒，
腳攣急，尺脈弱者，黃耆建中湯，不應加生附子汁製黃耆，尺中緊細而數者，
勿用附子，本加人參赤茯苓，素常失血者，更加牡丹皮，此味雞涼，不礙發散也。
脈浮濇，小便數而大便秘者，為脾約，麻仁丸。小便數，大便鞭，
不更衣十日無所苦渴者，五苓散。
2=標題= 嘔吐
嘔吐與乾嘔卻異，嘔者，聲物俱出，火擊痰動也，吐者，無聲而但出物，
濕痰無火也，蓋胃中有火則有聲，若但吐無聲，胃中陽虛可知，能無從事辛溫乎，
然嘔甚於吐，其類有五，一為邪傳少陽，一為寒邪傷胃，一為熱邪傳裏，
一為壞病胃虛，一為陰寒內拒，故凡嘔吐清水，即為直中寒證，若胃中有熱，
必見涎液酸水也，病機云：諸嘔吐酸，及水液渾濁，皆屬於熱，諸病水液澄澈清冷，
皆屬於寒，可此見矣。始病便嘔吐飲食者，感寒食不化，宜於芎蘇香蘇正氣選用。
嘔多，雖有陽明證，不可下，為其氣逆而未收歛為實也。嘔吐雖出於胃，
以表邪將欲傳裏，裏氣上衝，邪正分爭而然屬少陽半表裏證，如心煩喜嘔，
胸滿而嘔，往來寒熱而嘔，日晡發熱而嘔，或已發汗，而煩滿脈洪數者，
總屬少陽，並宜小柴胡加減。若微熱不止，腹痛不大便，鬱鬱微煩而嘔者，
大柴胡下之。若初病熱熱頭痛，便見嘔逆自利為合病，以邪氣衝斥，
循經熱入而傷動胃氣也。食穀欲嘔者，屬陽明胃中虛也，吳茱萸湯，得湯反劇者，
屬上焦也，桂枝加厚朴杏仁湯。汗下後，關上脈遲緩而吐為胃寒，理中湯。
屢經汗下，食入即吐，乾薑黃芩黃連人參湯。陰證嘔吐，膈上有寒飲拒格也，
太陰腹滿嘔逆食不下，或腹痛嘔吐脈沉者，理中加橘半，寒甚加附子。少陰脈沉遲，
飲食入口即吐，心下溫溫欲吐復不能吐，自覺腹滿而按之不鞭，手足寒，
自利小便色白者，四逆湯加吳茱萸生薑。大汗下後，惡寒厥逆，水藥不得入口，
身痛自利，真武湯加半夏下黑錫丹，與太陽病發汗後水逆之五苓散證不同。
凡溫病熱病嘔吐者，火性上炎也，無問表裏，通宜涼膈散，嘔吐煩渴者，白虎湯。
濕溫嘔吐者，白虎合解毒。胃寒而嘔吐者，橘半藿香厚朴為主。胃熱而嘔吐者，
芩連葛根竹茹蘆根為主。胃虛而嘔者，參朮苓半生薑糯米為主。
陰寒而嘔吐者，吳茱萸乾薑附子丁香為主。凡嘔吐切不可用甘草大棗，皆當去之，
惟胃虛者，不在禁例。凡嘔家必用半夏生薑利水下痰，水去嘔自止矣，
故生薑為嘔家聖藥。嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿盡自愈，此言胃脘癰也。
夾食夾痰嘔吐，見總論本例中。
2=標題= 乾嘔
乾嘔者，寒鬱中脘，令陽氣蘊而不舒，欲吐而不能吐也，若有熱在內而嘔，
則或出酸水苦水痰食矣，安有乾嘔之理哉，故凡見乾嘔，即為寒證無疑，
其太陽與少陽及水氣，皆有乾嘔，如太陽乾嘔，則有頭痛發熱，少陽乾嘔，
則有胸滿痛，水氣乾嘔，則有下引痛，若直中陰寒乾嘔，
則外無一毫表證，必見下利清穀及諸寒證也，然太陽少陽水氣三者之乾嘔，
皆不離乎寒也。傷寒表不解，乾嘔身熱微喘，或自利而咳，小青龍湯。汗出痞悶，
下引痛，乾嘔短氣者，十棗湯。手足厥冷，乾嘔及噦而煩滿者，
橘皮竹茹湯。太陰腹滿乾嘔，理中湯加橘皮半夏。少陰病下利，脈沉細乾嘔，
乾薑附子湯。乾嘔而煩，厥逆無脈，白通加豬膽汁湯。裏寒外熱，脈微欲絕乾嘔，
通脈四逆湯。膈上有寒飲乾嘔，四逆湯加吳茱萸生薑。厥陰乾嘔，
吐涎沬頭痛吳茱萸湯。溫病熱病時疫乾嘔煩悶者，黃連解毒湯。凡乾嘔表證，
及水寒留飲，與陰寒內拒，治各不同也。
2=標題= 腸嗚
邪氣內搏其飲，則為腸嗚，雖有寒熱之不同，無不因積飲所致，下後身熱不除，
心下痞鞭，腹中雷嗚下利者瀉心湯選用，若腹痛便祕，
熱劇當下者小承氣加苓半木香薑汁，虛加人參腹中寒氣，雷嗚切痛，
胸逆滿嘔吐者，附子粳米湯。
*噦
噦者，其聲濁惡而長，有胃虛氣逆停飲，虛實寒熱死生之辨。凡傷寒邪未入府，
或其人本虛故攻其熱必噦，言胃虛不能食之人，
誤用寒藥或飲冷水所致理中湯加丁附渴而小便不利者加桂苓。
傷寒噦而腹滿視其前後，知何部不利，利之則愈，此熱氣壅鬱，上下不通而噦也。
有潮熱時時噦先與小柴胡湯加茯苓後與大柴胡湯。嘔噦手足逆冷，橘皮半夏湯，
若胸滿虛煩橘皮竹茹湯。胃氣寒者理中湯加吳茱萸湯，噦不止，橘皮半夏湯，
或橘皮竹茹湯，去竹茹加乾薑桂心通草。溫病熱未除或重感暴寒，
或內傷冷物而噦者，黃芩加半夏生薑湯，加廣藿香葉橘皮。溫病有熱飲水暴冷作噦，
橘皮半夏湯或半夏茯苓湯，并加蘆根茅根。熱病汗不出，大顴發亦噦者死，
凡腹滿不尿，脈散頭汗目瞪而噦者不治。凡噦而二便不通者，屬實熱，
厥逆自利為虛寒，兼嘔逆者為停飲，設非此三種，則為胃氣垂絕之候多難治，
若有疝瘕動氣又當別論，不可忽也。
2=標題= 噫氣
噫氣者胸中氣不交通也靈樞曰寒氣客於胃厥逆從下上復出於胃則噫氣也。
傷寒汗下後，心中痞悶，噫氣不除者，旋復代赭石湯。
石頑治郭孝望女，年十七，夏月因鄰家失火受驚遂發熱自利嘔逆不食或以傷寒治之，
熱嘔愈甚，更以滾痰丸下溏糞三次而變目瞪不語噫氣不絕，四肢逆冷，
不能動移諸醫咸謂壞證議與承氣下之，而猶豫未決，邀余診之六脈如絲，問之，
知厥冷昏沉不語，已三日矣，此陽氣欲脫之兆，本驚氣入心而自汗發熱，
驚則痰聚膈上而嘔逆不食，夏月本無大寒，何得誤與發表攻裏元氣大傷致變此候，
真似傷寒壞病耳，仲景云：傷寒發汗，若吐若下解後，心中痞悶噫氣不除者，
旋覆代赭石湯主之遂與此湯，連夜速煎不時頻灌，至侵晨視之，喘息噫氣皆除，
肢體溫和周身沾沾有微似之汗目能移動但口不能言，目不能開而睛已微轉，
其脈三倍於昨矣，改用六君子調理而安。
2=標題= 呃逆
呃逆者，氣上逆而為呃忒也，或以為咳逆者誤也，按咳逆上氣，為咳嗽氣逆，
非呃逆也，或以呃逆為噦者，亦非也，噦者，
其聲濁惡而長呃逆者纔發咽喉則遽止呃呃然續連數聲而短促不長，有因胃熱失下，
濁氣不得下降，逆上而作，脈必應指有力，證必內實便閉口渴，此非真呃也當下之，
大承氣湯，便者，生薑瀉心湯，胃虛有熱者，橘皮竹茹湯，
胃中有痰飲而作氣口脈必弦滑大於人迎，橘皮半夏湯，有因誤服寒涼，或飲冷水，
水停心下，胃中虛冷而作，脈必結代，橘皮竹茹湯，去竹茹，加乾薑桂心通草，
名橘皮乾薑湯，不應加丁香五六粒，平素胃虛少食者，加薑汁炒焦白朮二三錢，
或附子理中湯，此為夾水，勿疑代脈為死證也。若往來寒熱而呃者，是邪將入裏，
裏不納邪，逆上衝激而然也，此屬少陽，以小柴胡和之，不應，加黃連乾薑桂枝。
若氣自臍下直衝於胸嗌間呃逆者，此為肝腎虛寒之極，而挾陰火上衝，其脈必沉細，
知不在胃也，病既下虛，內已伏陰，或誤用寒涼，遂至冷極於下，
迫其相火上衝而為呃逆真氣欲盡也，輕則附子理中加柿蔕薑汁，重則四逆湯加丁沉，
面赤者，急投活附子散亦有得生者。病人煩躁，自覺甚熱，
他人以手捫其肌膚則冷，此無根失守之火，散亂而為熱，非實熱也，乃水極似火，
陰極似陽之假熱，誤用涼藥，下咽則斃，急宜附子湯加薑桂丁沉下黑錫丹，
或活附子散溫之，呃逆漸止者可愈，服藥不效者，難已。
畜血腹大青筋發呃者，不必治呃，代抵當湯，每服加人參一錢，熟附子五分，
乾漆灰二分，或桃核承氣加參附乾漆灰更捷，此九死一生之候，非此不能奪也。
凡久病而見呃逆者，此真氣已衰，不治，呃逆脈散，舌短灰黑，及頭汗不得尿，
與大便自利而腹滿者，皆死。
2=標題= 咳嗽
諸咳悉屬於肺，故傷寒中風暴嗽，皆為表證，非虛勞久嗽裏證之有藏府傳次不同也。
傷寒咳嗽，傷寒停飲，及邪傳半表半裏，亦有陰寒內結者。如水與表邪相合而咳，
則乾嘔發熱而悸，小青龍湯。裏澼合水動肺而咳，則身涼下引痛，十棗湯。
水與裏寒相合而咳則腹痛自利，四肢疼重，真武湯。邪傳半表，將入於裏而咳，
則寒熱胸胠滿，小柴胡去參加枳桔。陽邪傳裏而咳，
則四逆泄利下重四逆散加枳桔橘紅。有少陰發熱而咳，則脈沉無頭痛，
麻黃附子細辛湯。有陰寒內結而咳，則自利腹痛，四逆湯加五味細辛。
太陽陽明合病而咳，則身熱腹滿自利，葛根湯。陽明少陽合病而咳，則嘔而腹滿，
小柴胡加葛根。凡外感風寒咳嗽，發熱頭痛，鼻流清涕者，必先發散為主，
若寒鬱熱邪欬嗽則痰唾如膠，金沸草散加減。熱邪傷肺而咳，必咽腫痛，
萎蕤湯加減。溫病熱病咳嗽，黃芩白虎，並加蘆根竹葉，若煩悶則涼膈雙解選用。
大抵外感咳嗽，當以汗解，然又有不可汗者，經曰：咳而小便利及數，不可發汗，
發汗四肢厥逆，又咳而發汗踡而苦滿者，並宜小建中為主，若脈散者，
為心火淫於肺金，鬼賊相刑，必死也。凡咳嗽與傷寒無預者，詳見醫通本門。
─石頑治包山金孟珍，正月間忽咳吐清痰咽痛，五六日後，
大便下瘀晦血甚多延至十餘日，請治於余，其脈六部皆沉弦而細，
此水冷金寒之候也，遂與麻黃附子細辛湯，其血頓止，
又與麻黃附子甘草湯咽痛亦可，而覺心下動悸不寧，詢其受病之由，
乃醉臥渴引冷飲所致，改用小青龍去麻黃加附子一劑，悸即止，欬亦大減，
但時吐清痰一二口，乃以桂酒製白芍入真武湯中與之，欬吐俱止，
尚覺背微惡寒倦怠，更與附子湯二劑而安。─又治禮科姜如農長媳，
患風熱喘咳無痰，灼熱自汗，而懷七月，
先曾服和解清肺藥二十餘劑其欬轉劇而胎漸不安余診之，六脈皆濡大無力，
右手寸關獨盛而濇，曰此熱傷肺氣也反與和解藥逼令汗出致肺氣益燥，而咳逆愈甚，
不得已復用苦寒折之，則火轉鬱伏而不散也，
遂用大劑萎蕤及川芎杏仁白薇甘草取萎蕤湯之半更以當歸桔梗五味黃耆，益氣生津，
固肌歛肺，二劑汗止咳減胎亦向安，更加生訶子皮四劑而痊。─又治郁金巖，
勞役後傷風自汗，胸滿痰結，欬出青黃涕，大如彈丸，
此即內經所謂勞風治在肺下也，與茯苓桂枝白朮甘草湯，加薑汁竹瀝二劑而安。
─又治宋襄日女，素常多鬱乾欬春間感冒風邪，而欬逆愈甚，
以小建中湯用蜜煎生薑，加蜜煎橘皮，外邪即解，而欬不止，次以逍遙散，
仍用蜜煎薑橘更與異功散用蜜製白朮薑橘而安。
又蜜煎橘皮外邪即解，而欬不止次以逍遙散風潤肺止嗽之藥，不應，
轉加嘔渴咽痛求治於余診之，大脈浮滑應指，作半夏散與之，三啜而病如失，
或問欬嗽咽痛而渴，舉世咸禁燥劑，而用半夏輒效何也，曰用藥之權衡，
非一言而喻也，凡治病必求其本，此風邪挾飲上攻之暴嗽，
故用半夏桂枝以開通經絡迅掃痰涎兼甘草之和脾胃而致津液，風痰散而營衛通，
則咽痛燥渴自己，設泥其燥渴而用清潤滋其痰濕經絡愈壅，津液愈結燥渴咽痛，
愈無寧宇矣，不獨此也，近世治風寒欬嗽，雖用表藥，必兼桑皮黃芩花粉，
甚則知柏之類少年得之，必種吐血虛損之根，中年已後得之，多成痰火喘嗽之患，
然此輩之妙用在於預為地步，診時泛謂陰虛，防變不足之證，初時元氣未衰，
服之邪熱暫伏，似覺稍可，久之真氣漸傷轉服轉甚安慮其不成虛損耶及見吐血，
則不問何經府藏，屬火屬傷血之散結，色之晦鮮，瘀之有無，
概以犀角地黃寒涼止截之劑投之，致血畜成根，向後或兩月一月一發，
雖日服前藥不應矣，凡此之類，未遑枚舉，然必如是，則病家任之不疑，
傍人目之為神，斯所以聲名日著也，嘗見一人患頂腫發熱，延傷寒家視之，
則曰大頭傷寒以表藥發之，并頭亦脹，確然大頭無疑矣，病家以其治之益甚，
另延雜證家視之，則曰濕熱痰火，以裏藥攻之，則頭與項前左半皆消，
但項後右側偏腫，則又確乎非大頭而為雜證矣，病家又以腫在偏旁，疑為癰毒，
更延癰疽家治之，則曰對口偏疽，以托裏敷外藥治之，則氣血益滯，熱不得泄，
鬱遏竟成潰瘍矣，本一病也，治之迥異證亦屢遷，可見其病隨藥變之不誣耳，
第未習所趨，非此不足以入時，何怪乎聖人性命之學，淪胥不返遂至若是耶。
2=標題= 喘
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:23
標題= 喘
形寒飲冷則傷肺，故氣上衝而喘也，有邪氣在表而喘，則心腹濡而不堅，外證發熱，
脈緊身疼痛，冬月麻黃湯，餘時越婢湯，邪氣外盛，壅遏清道，使氣不利而喘，
雖經汗下，亦可發之。若惡風自汗，發熱而喘，桂枝湯加厚朴杏仁。汗下後，
汗出無大熱而喘，麻黃杏仁甘草石膏湯。誤下脈促，汗出而喘，葛根黃芩黃連湯。
發汗後，飲水多者必喘，五苓散。欬而上氣，喉中水雞聲者，此水飲支塞肺道也，
射干麻黃湯。有邪氣在裏而喘，必心腹脹滿，內實不大便，外證自汗短氣，
潮熱脈實，大承氣加厚朴杏仁。有水氣上衝而喘，必欬悸乾嘔，小青龍湯，小腹痛，
小便不利，去麻黃加茯苓。有水氣內伏而喘，則欬引痛，十棗湯。
凡陰證厥逆，脈沉細而喘促無汗者，可治，四逆湯加五味細辛，若發熱脈沉而喘，
麻黃附子細辛湯。凡喘慎不可用升麻，用之則愈喘，即內傷勞役氣虛發喘，
當用補中益氣者，苟非清陽下陷，亦須煨葛根代之，諸喘為惡，故非輕也，
華元化曰：盛則為喘，言肺中邪盛而腎虛也，所以陰證發喘，尤為惡候，斲喪之人，
腎氣上乘而喘，急用腎氣丸，雜以黑錫丹導火歸元，然多不救，加以動息搖肩，
戴眼直視，汗出厥逆者立斃，大抵邪壅上盛，正氣欲脫，必至喘滿，經曰：
直視語喘滿者死，又身汗如油，喘而不休者，為命絕也。
2=標題= 短氣
短氣者，似喘非喘，呼吸短促而不相續為實，少氣不足以息為虛，當隨證治之。
表證不解，其人面色緣緣正赤，煩躁不安，不知痛處，而短氣脈濇者，
桂枝二越婢一湯。汗吐下後，元氣虛弱，脈微氣不相續者，大建中湯。
陰證脈沉遲細弱，手足厥逆，口鼻難以布息者，四逆加人參湯。陽明病，
內實潮熱不大便，腹滿短氣者，三承氣選用。渴欲飲水，水停心下，短氣妨悶者，
茯苓甘草湯，小便難者，五苓散。乾嘔短氣，痛引下者，十棗湯。
虛煩短氣，心中懊者，梔子豉湯。短氣而胸腹脹滿，脈沉者，是氣滯，
沉香降氣散。大抵心腹脹滿，按之鞭痛而短氣者，為裏實，若心腹濡而不滿，
為表邪，若少氣不足以息，脈微弱者，為氣虛，此大法也，溫熱病及時疫，
多有短氣，但溫熱表證，則舌赤甚，時疫表證，則白胎如屑，黃芩白虎達原飲為主，
若至胎黃及焦黑色，急用涼膈雙解，解毒承氣之類，無論溫熱時疫，皆可選用也。
2=標題= 氣逆
氣逆者，氣自腹中時逆上衝也，太陽病，下之後，其氣上衝者，此引邪內犯，
而裏不服邪也，可與桂枝湯，方用前法，不上衝者，此裏已受邪，不可與之。
病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞭，氣上衝咽喉，不得息，
此為胸中實，瓜蒂散吐之。脈微者不可吐，吐之則心中逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，
脈沉緊，發汗則動經，身為挳振搖，茯苓桂枝白朮甘草湯。厥陰氣上撞心，
此寒熱錯雜之邪，烏梅丸黃連湯選用。病如虛羸少氣，氣逆上衝欲吐者，
竹葉石膏湯。有動氣誤發汗，氣上衝而熱者，柴胡桂枝湯，二者皆正氣虛，
而邪氣逆也。
2=標題= 渴
傷寒邪氣在表，則無渴，邪氣傳裏，則熱耗津液，是以能消水也，法曰：
身熱為熱在表，引飲為熱在裏，故傷寒熱病，本未身涼不渴，及小便不黃，
脈不數者，未之有也。夫渴者，熱傷津液於內，故欲引飲以助陰祛熱也，
熱甚則能多飲，而旋飲旋渴，胃虛則但欲熱湯而畏寒飲，若陰盛虛陽上迫，
而為假渴，則渴不能飲，或飲不能嚥，若強飲一二口，頃即吐也。溫病熱病，
則一發即煩渴引飲，以伏氣自內變熱而發也，中暑則熱傷心包而薰肺，亦主煩渴，
傷寒營衛俱傷，汗不得出，則煩躁而渴，邪犯膀胱及胃府，與夫三陰熱證，
俱有煩渴，朱氏曰：脈浮而渴，屬太陽，有汗而渴，屬陽明，自利而渴，屬少陰，
至於厥陰消渴，飲水不止，則又熱之甚矣。太陽表邪傷肺，水飲不散，乾嘔發熱，
喘嗽而渴，小青龍去半夏加栝蔞根。熱邪傳裏，則煩渴引飲而脈數，
小便不利為犯本，五苓散。陽明經病，壯熱自汗，鼻乾目疼，煩渴自利，葛根湯，
若府病內實，蒸蒸潮熱，燥渴飲水，大便閟者，三承氣選用。少陽脈弦，口苦咽乾，
發熱而渴，心煩喜嘔而渴，胸滿痛而渴，心下痞滿而渴，往來寒熱而渴，
並宜小柴胡去半夏加栝蔞根，舌上胎白而渴，去芩半加葛根，乾燥，更加栝蔞根，
表未解，腹滿便閟，用大柴胡湯，凡先不渴，服發汗藥而渴，及先嘔後渴者，
皆為欲解，先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯，兼眩悸嘔噦，
赤茯苓湯。凡發汗吐下後，口燥咽乾而渴，此津液衰少，腎水不升，虛火上炎也，
竹葉石膏湯。下利脈數而渴，飲不能多者，防圊血，白頭翁湯。凡傳次陰經熱證，
口燥咽乾，心下鞭痛，急下之，若直中陰經寒證，口不燥，咽不乾，
而喉自中渴不能飲，脈沉者，急溫之，故少陰病，心煩自利而渴，脈沉小便色白者，
此下焦虛寒，故飲水自救也，真武湯，若面赤煩躁，身反熱而口渴者，
此陰盛格陽也，白通加豬膽汁湯。凡冬月發熱頭疼，二三日即咽痛而渴，名曰冬溫，
陽旦湯加萎蕤桔梗。溫病發熱而渴，黃芩湯加栝蔞根蘆根汁，若有暴感客邪，
加白香豉。熱病渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎湯，背微惡寒者，加人參。
欬而嘔渴心煩，小便不利，豬苓湯，少陰溫熱病，二三日便口燥咽乾，大承氣湯，
或裏熱燥甚，怫鬱躁煩，留飲不散，大渴不止，則腹滿高起，痛不可忍，但嘔冷涎，
大渴不能飲，飲亦不能止其渴，喘急悶亂欲死，大承氣湯，乘熱下咽，其渴立止，
似無病人，須臾大汗而解，往往有不利而汗出者，邪隨汗之宣通，故不利而愈也。
時疫舌上白胎而渴，白虎湯，舌根漸黃至中心者，涼膈雙解，甚則合解毒承氣下之，
舌上胎黑而潤，渴不能飲者，必嘔血，犀角地黃湯加大黃。熱病汗下後，
煩渴欲飲水者，少少與之，是謂以法救之，渴不止，頻頻與之，切勿按摩中脘，
恐成水結胸也，溫病熱病，煩渴不解，往往得水，或服黃芩石膏等寒藥，
浹然汗出而解者，正為腸胃燥熱，不能袪散邪氣，忽然得涼水寒藥，助其胃氣袪邪，
因得汗出而解，非傷寒發表不遠熱之謂也。
東垣治一人，煩躁目赤而渴，脈七八至，按之不鼓，此陰盛格陽於外，非熱也，
以薑附治之而安。
羅謙甫治一人，傷寒脈沉細而微，厥逆自利腹痛，目不欲開，兩手常抱腋下，
昏臥口燥舌乾，四逆加人參白而愈。
2=標題= 漱水
漱水不欲嚥者，胸中無實熱也，如陽明身熱目疼此熱在經，欲作也，
犀角地黃湯去生地加甘草桂枝，若見表證鼻者，為熱傷經絡，迫血妄行，
慎勿輕用犀角地黃湯，當詳血例治。若無表證，
腹滿按之雖痛而濡其人善忘如狂，小便自利，大便色黑，口燥但欲漱水不欲嚥者，
為有瘀血結於下焦，輕則桃核承氣（當換肉桂），
重則抵當湯（如無蛭以乾漆灰代之）下盡黑物，乃愈。少陰病手足冷，
時時煩但欲漱水而不能飲，或勉強飲下，少頃復吐，或飲水而嘔，或噦逆者，
皆屬內寒，四逆湯證也，厥陰下利無脈乾嘔煩渴漱水者，白通加豬膽汁湯，
厥陰煩躁吐蚘，口燥舌乾，時欲涼水浸舌，理中丸加烏梅，不時噙之，
蓋無限失守之火，遊於咽嗌之間，假作燥渴，終不能飲也，或有能飲不吐者，
此則熱耳。
3=標題= 血
血者，經絡熱盛，迫血妄行於清道也，經曰以桂枝麻黃治，
非治也，乃欲解散經中邪氣耳，太陽血，
及服桂枝湯致者，為欲解，若而成流者，少刻自解，
若點滴不成流者，此邪氣在經也，若脈浮緊身疼痛，發熱無汗者，麻黃湯汗之，
三時感冒者，香蘇散加豉或參蘇飲汗之，蓋邪熱在表不得汗，
迫血妄行，奪其汗則血自止，若出不止，又當止血為急，
不可拘執也若脈不浮緊，身無熱者，切不可發汗。陽明口乾鼻燥，漱水不能嚥，
頭痛目睛暈黃，寸脈數盛者，必。血而渴欲飲水，
水入即吐者，先服五苓散次用竹葉石膏湯。誤發少陰汗，下厥上竭，
口鼻耳目出血者難治，與當歸四逆湯，不止者死，止而頭眩者亦死。
家不可發汗，言陰血本虛也，黃耆建中，誤汗動血加犀角。
傷寒血吐血不止，誤用犀角地黃等涼劑，致血留心胸之分而滿痛者，
一味木香酒磨，不時呷之。冬溫溫病血，皆用黃芩湯加茅花，如無茅花，
茅根汁代之熱病時疫通宜白虎湯加藕汁茅根汁童便。
陽毒溫毒血犀角地黃合三黃石膏湯，去麻黃加百草霜。
大抵血吐血脈滑小者生，脈實大者死。吐血後，
脈微弱者易治若熱反甚，脈反數急者不治。熱病咳而，汗不出，
出不至足者死。凡不止而頭汗出，身無汗，及發汗不至足者難治。
內傷勞役大，陰火乘虛驟，及久不止等雜證，
不在此例。
石頑治歙客黃姓者，正月間患傷寒，血甚多，必發於卯刻，數日不止，
面上怫鬱，頭痛身微熱，脈浮大而數，按之則芤，意謂血既多，
則熱邪當解，此獨不解者，先必邪氣在經，點滴之，
誤服涼血止截藥所致，遂與越婢湯一劑，（即大青龍湯去桂枝杏仁）熱服得汗而解，
但至夜則身有微熱，更與當歸補血湯四劑而安，又治墅關張九弘之媳，頭痛如破，
屢服發表之藥轉劇，邀余診之，六脈數疾無倫，寸口大三倍於尺中，時大煩渴，
飲不能多，白睛微黃而視，歧曰：此伏氣之發，誤用表藥，
熱邪載火於上而欲也，以黃芩湯一劑投之，明晨果血如流，
與芍藥甘草湯加茅花童便，不時溫服，至晚微顫而止。
2=標題= 吐血
血多有在經表邪，吐血皆屬傳經裏證，以當汗不汗，熱毒入內迫血妄行，
從胃脘而出也，凡見眼閉唇紅，神昏語短，眩冒迷妄，煩躁漱水，
驚狂語，背寒足冷，四肢厥逆，胸腹急滿，便黑溺頻，皆瘀血證也，
不必悉具，但見一二證，便宜犀角地黃湯，然其性大寒，能凝滯瘀血，
須涼證虛實寒熱加減，虛者去地黃加阿膠，血餘炙甘草童便，
實者加酒大黃茜根穿山甲，寒加炮薑炙甘草，熱者加芩連木香，陰虛火炎之血，
則凝結如珠漆，獨參湯下六味丸。血虛而熱，雖赤不結，黃連阿膠湯。胃虛者，
則不甚赤而散四君子加廣皮木香。太陽病，脈浮數，反炙之，必驚狂起臥不安，
咽燥吐血，救逆湯。咽喉閉塞，不可發汗，發汗則吐血，黃耆建中湯。
誤發少陰汗動血者，當歸四逆湯。本虛損吐血人，復感寒嗽血，黃耆建中湯，
輕者則用枳桔湯加豉。凡嘔吐血水多者，為肝藏久傷，或胃敗所致，
多不可治。虛損內傷吐血本證，詳具醫通。─石頑治姜學，在夏月感冒咳嗽，
時居母夫人喪，哀痛骨立，寢苫茹蔬，醫者不察虛實，妄投枳桔芩梔，
不但鬱閉表邪，兼之傷犯中氣，遂致嘔血泄瀉，觀其外證，唇燥咽乾，頗似有熱，
而脈弦小知為脾胃虛寒，客邪不散，虛火乘機僭發之候遂與桂枝人參湯，
三濟而血瀉皆除，調理脾肺而康。─又治沈懋甫仲子，年十七，每傷風即吐血夢泄，
此肝藏有伏火，火動則招風也，蓋肝為藏血藏魂之地，肝不藏，則血隨火炎，
魂不寧，則精隨夢泄，遂與桂枝湯加龍骨牡蠣，四劑而表解血止，
桂枝湯主和營散邪，加龍骨牡蠣，以鎮肝安魂，封藏固則風不易入，
魂夢安則火不妄動，而血亦不上湧，精亦不下泄矣，若以其火盛，而用知柏之屬，
鮮有不虛損者。
2=標題= 唾膿血
吐血雖主於火，然有虛實之殊，至唾膿血，無不因邪熱鬱發所致，經曰：
服桂枝湯吐者，其後必唾膿血也，此非特酒客輩，素多濕熱蘊積而然，
每見春溫誤行汗下不解，多有此變，並宜葶藶苦酒湯下奪之。
冬溫誤用卒甘發汗不解，復大下之，致胃氣虛寒，邪伏陰中，而見寸脈沉遲，
尺脈不至，咽喉不利，唾膿血者，麻黃升麻湯萎蕤湯選用，或增損而用。
石頑治陸中行室，年二十餘，臘月中旬，患咳嗽，捱過半月，病勢稍減，
新正五日復咳倍前，自汗體倦，咽喉乾痛，至元夕忽微惡寒發熱，
明日轉為腹痛自利，手足逆冷，咽痛異常，又三日則咳唾膿血，始延余治，
其脈輕取微數，尋之則仍不數，寸口似動而，尺部略重則無，
審其脈證寒熱難分，頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證，蓋始本冬溫，所傷原不為重，
故咳至半月漸減，乃勉力支持歲事，過於勞役，傷其脾肺之氣，故咳復甚於前，
至望夜忽憎寒發熱，來日遂自利厥逆者，當是病中體，復感寒邪之故，
熱邪既傷於內，寒邪復加於外，寒閉熱邪，不得外散，勢必內奔而為自利，
致邪傳少陰厥陰，而為咽喉不利唾膿血也，雖傷寒大下後，與傷熱後自利不同，
而寒熱錯雜則一，遂與麻黃升麻湯一劑，肢體微汗，手足溫暖，自利即止，
明日診之，脈亦向和，嗣後與異功生脈合服數劑而安。
2=標題= 熱入血室
衝為血海，即為血室，衝脈得熱，則逼血下行，男子亦有是證，不獨婦人也。
凡血滯不行，則脈乍濇乍數，或沉或伏，若血熱交併則洪盛，血虛則芤，
虛中有瘀則芤中帶弦，此一定法也。如陽明證下血語，此為熱入血室，
但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈，即欲用藥，
小柴胡合犀角地黃，熱甚神昏者，生地黃黃連湯，稍加酒大黃微利之，
以有瘀血故頭汗也。婦人中風發熱，經水適來七八日胸下滿，如結胸狀，
語者刺期門，此言適來即斷，血結在裏為實證，故刺期門以瀉之，
不善刺者，以小柴胡去參加桃仁丹皮歸尾穿山甲以消之。婦人中風寒熱，經水適斷，
血結如瘧狀者，此言經行未盡而適斷，雖有結血，未為全實，
小柴胡加當歸丹皮生地以涼之。婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，
暮則語，如見鬼狀者，此言經行不斷，則熱不留結，勿謂語，
而誤用硝磺犯其胃氣，刺動營血犯其中焦，柴胡和解犯其上焦，但不妄犯，
熱隨血散自愈也。血弱既盡，邪正相搏結於下，默默不欲食，
邪高痛下而嘔者，小柴胡湯主之。
2=標題= 畜血
傷寒太陽病，當汗不汗，則熱瘀在裏必血結也，大抵胸小腹鞭滿，
以手按之痛，小便不利，乃氣滯不行而為弱閟，若乾咳引下痛者，為水飲，
五苓十棗證也，若小便自利，大便黑亮，其人如狂者，為畜血，
桃核承氣代抵當湯選用。已下脈數不解，消穀善飢，六七日不大便者，此有瘀血，
抵當湯。若產後感冒，或停食，瘀血不行，腹脹喘逆，此血化為水也，下瘀血湯，
不應，急加人參乾漆灰。陽明病，其人善忘，大便黑，胸中痛不可近者，畜血也，
犀角地黃湯加大黃，然溏膩如漆者，為畜血，若黑燥如煤者，為燥結，非畜血也。
畜血證舌胎，有邊白中黑而極薄潤，必無乾燥焦黃者，以血屬陰，無大實熱故也。
內傷雜證畜血，不在此例。─戴同父治一人，元氣素虛，胃口有畜血，
每食椒薑熱湯，則呃一二聲，以人參生白朮各一兩切，用蟲醉死，
絞漿製為末，入乾漆灰七分，以米飲丸彈子大，早暮陳酒細嚼一丸，終劑而愈。
─喻嘉言治一人，傷寒後兩僂廢，痛如刀刺，
用桃核承氣加熟附子桂肉而愈。
李士材治一人，畜血如狂，少腹結痛，六脈芤而左關尺獨弦且其人素有羸證，
以桃核承氣加人參三錢而安。
2=標題= 動氣
動氣者，築築然跳動，見於臍之上下左右也，以其人脾氣素虛，水結不散，
即發動氣，狀如奔豚，但動氣時聚時散，奔豚則固結不散也，又病人素有痞積，
亦為動氣，皆不可汗下，誤下則腹滿拘急，身雖熱反欲踡臥，無論左右上下，
通宜甘草乾薑湯，加茯苓桂心，或理中去朮加桂苓，痛甚加吳茱萸附子，以朮閉氣，
桂泄奔豚也。誤汗動氣，則氣逆上衝，或心中大煩，目暈欲嘔，引飲則吐，
或骨節痛，通宜五苓散去朮倍桂枝茯苓，或柴胡桂枝湯減參棗加苓橘，
緣參棗益氣苓橘散氣也，凡傷寒動氣，必須審問，非脈可知也。
2=標題= 振
振者，森然若寒，聳然振動，皆責為虛寒也，振近於戰而其勢稍輕戰則鼓慄而戰，
振則虛而不爭，但聳動耳，蓋由發汗吐下太過，致損血氣，虛極而作也。
傷寒吐下後，逆氣衝胸，起則頭眩，身振振動搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯。太陽病，
發汗不解，其人仍發熱，心下悸頭眩，身動，振振欲擗地者，真武湯。
2=標題= 戰慄
戰慄者，陰陽爭勝，故身為之搖也，邪氣外與正氣爭則為戰，
邪氣內與正氣爭則為慄，戰者，身戰寒聳，正氣勝，故得汗而解也，慄者，
心慄鼓頷而身不戰，陰氣盛正虛不能勝邪，遂成寒逆也。有傳經戰慄，脈實便秘者，
大柴胡湯。溫病發戰，涼膈承氣加薑棗下之，必大汗而解。熱病發戰，白虎合解毒，
有裏證者，涼膈雙解下之。傷寒夾冷食而內慄，寒逆不得解者，甘草乾薑湯，
表邪勢盛而戰，五積散，陽虛不能作汗而慄，再造散，始病無熱而慄，手足逆冷者，
理中湯，背惡寒者，附子湯，誤發其汗而慄，四逆湯加人參。壞證寒慄，
正氣虛極也，十全大補人參養營大建中湯選用。傷寒六七日或十餘日，
戰汗不當用藥。大法血隧熱壅，須用硝黃，氣隧寒滯，必用桂附，陰陽之用不同，
有形無形故也。
3=標題= 肉筋惕
肉筋惕，非常常有之，經曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋，發汗過多，
津液固少，陽氣偏枯，筋肉失其所養，如魚失水，故惕惕然動，
然跳也。發汗過多，厥逆筋惕肉者，真武湯，
若惡寒去芍藥增附子，惡熱減附子倍芍藥。素有動氣，誤行發汗，筋肉振跳者，
理中湯加桂附茯苓。素常失血之人，經脈失養，時時筋惕者，大劑溫補自愈。
若不因汗下，始病便見此證者，必元氣久虛，或失血房勞後，及新產感冒，
致有是證，若誤用表藥，必無生理。
2=標題= 瘛瘲
瘛者，筋脈急而縮也，瘲者，筋脈緩而伸也，此證多屬虛風，蓋風主動搖故耳，
傷寒汗下後傳變此證，病勢已劇，能用去風滌熱之劑治之，間有生者，
大率與過汗經虛發痙不殊，古人悉從小續命加減，殊不知壞病變見此候，
皆是脾虛生風之象，雖有六經形證，斷不可復用表藥，
惟大建中加減為當有熱去桂附蓯蓉加芩連蠍稍之類。風溫被火，微黃煩驚，
時發瘛瘲者，萎蕤湯加減。若瘛瘲戴眼反折，汗出如珠，為太陽絕，
又四肢習，動而不止，似瘛瘲而無力抽搐者，為肝絕也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:23
標題= 怫鬱
怫鬱者，乃陽氣蒸越於頭面，聚而不散，故緣緣而赤也，所謂緣緣者，有時不赤，
有時忽赤，若有所因而愧赧之狀也。傷寒發汗不徹，或覆蓋不周，
或早揭衣被致陽氣怫鬱在表，面色緣緣正赤，躁煩不知痛處，桂枝二越婢一湯。
若腹滿潮熱，脈洪大而數者，因大便不通，火氣炎上而作赤色，大柴胡湯。
汗吐下後，胃中虛冷，外氣怫鬱而畏寒，厥逆脈微者，理中湯，外有微熱，加桂枝，
內寒甚者，加附子。溫病面赤，煩躁飲水，小柴胡去半夏加括蔞根。熱病煩渴，
引水面赤，白虎加人參湯，內實潮熱不大便，涼膈雙解選用，下後熱不解，
或解半日許，復熱面赤者，黃連解毒人參白虎選用。若下元虛人，誤下傷陰，
陽氣發越，而身熱目陷，手足逆冷，面合赤色者，不治。
3=標題= 戴陽
戴陽者，面赤如微酣之狀，陰證冷極發躁，面赤脈沉細，為浮火上衝，水極似火也，
凡下元虛憊之人，陽浮於上，與在表之邪相合，則為戴陽，陽已戴於頭面，
而不知者更行表散，則孤陽飛越，危殆立至矣，節庵立法甚妙，以人參附子等藥，
收拾陽氣歸於下元，而加白，透表以散外邪也，至於傷風，
誤用麻黃重劑發汗，亦有戴陽煩躁者，與傷寒無異，總由平素下虛，
是以真陽易於上越耳。下利清穀，脈沉遲，面少赤，白通加豬膽汁湯。下利清穀，
裏寒外熱，脈微欲絕，面赤咽痛者，通脈四逆湯加白。夏秋伏暑面戴陽，
上熱下寒，腹痛瀉利者，冷香飲子，若喘汗或瀉者，非漿水散下來復丹不效。
大抵陽邪在表之怫鬱，必面合赤色，而手足自溫，若陰證虛陽上泛而戴陽，
面雖赤足脛必冷，不可但見面赤，便以為熱也。
2=標題= 四逆
四逆者，手足逆冷，四肢溫也，厥逆者，四肢有時自溫，有時冰冷也，
然自熱而至逆，逆而至厥，皆傳經之邪也。少陰病四逆，或欬或悸，或小便不利，
或腹中滿痛，或泄利下重者，四逆散，若手足厥冷大便秘，小便赤，脈沉而滑，
小承氣湯。若初病便厥冷，四逆而脈沉者，當從陰寒例治。又始本陽證發熱，
因誤服寒涼過多，或汗下太過，致變四逆者，當從壞證例治。
石頑治金魯公觸熱勞形，醉飽不僅後受涼，遂患發熱頭痛，脹滿喘逆，大汗如蒸，
面赤戴陽，足冷陽縮，脈弦數無力，曰：此傷暑夾食而復夾陰也，
與大順散一服不應，轉覺脹急不安，因與枳實理中加厚朴大黃，是夜便更衣二次，
身涼足暖而痊。
2=標題= 足冷
足冷手不冷者，下焦衛氣不溫也，外感而夾寒食傷於太陰，身熱足冷，或頭痛，
或腹痛，此胃中陽氣不得下通也，甘草乾薑理中五積選用，甚至有臍下結痛不可按，
及下白膿者，此燥屎內結，大腸腋傷而下也，改用消導利氣藥一劑，後與調理。
有下元素虛之人，病傷寒中風惡寒發熱，但陽縮足冷者，當從夾陰例治。
盛暑中身熱足冷多汗者，作濕溫治之。
2=標題= 厥
厥者，逆冷之極，周身氣逆，手足厥冷是也，蓋諸陽起於四肢，厥為陽氣鬱伏可知：
厥逆雖有寒熱不同，無論傳經直中，俱屬陰經，皆不可發汗，少陰證，但厥無汗，
而強發之，必動血。傷寒陰陽二厥，最宜審辨，夫陽厥者，先是三陽經感寒，
起於頭痛發熱惡寒，已後傳進三陰血分，變出四肢厥冷乍溫，大便燥實，
語發渴，揚手擲足，不惡寒但惡熱，脈來沉滑而數，重按有力，
此皆傳經熱厥，外證雖厥冷，內則熱極耳，蓋因大便失下，血氣不通，
故手足乍冷乍溫，唇與爪甲青紫，此熱極反兼水化之義，大柴小承四逆散選用。
若溫病熱病時疫，熱極而厥者，涼膈合解毒，或合承氣下之，熱不退者再下之，
雖云三下熱不退者死，然亦有下三五次，利一二十行，熱方退而得生者。熱病厥逆，
手足冷脈滑者，裏有熱也，白虎湯。肢體厥冷，惟心胸有熱，大便秘者，
解毒涼膈最當。熱病厥逆不大便，而腹滿背微惡寒，脈浮滑者，白虎湯，沉滑者，
承氣湯，此溫熱厥逆治法，不可拘於傷寒陽厥而禁大下也。陰厥者，三陰經受寒，
初起無身熱頭疼，便惡寒四肢厥冷，直過肘膝不溫，唇與爪甲青黑，欲引衣踡臥，
二便清利不渴，或腹痛泄利清穀，或懍慄面如刀刮，或口吐涎沫，或乾嘔呃逆，
脈來沉細無力，此直中陰經寒厥，理中四逆子湯選用。若陰極似陽，格其虛陽於外，
厥逆煩躁，面赤戴陽，虛陽上膈，則渴欲飲水而不能嚥，脈來數疾無倫，按之全無，
此為虛陽發露，通宜白通通脈四逆溫之。又傷寒壞病，多有厥逆煩躁者，
不獨陰極也，當分陰傷陽傷用藥，最為切要，陰傷則宜滋補先天真陰，
兼清血中之熱，陽傷則宜溫養後天胃氣，兼助下焦真陽，貴在臨證活法，
不得如陰厥陽厥例治也。痰厥手足逆冷，脈乍緊，心下滿而煩，飢不能食，
瓜蒂散吐之。食厥手足逆冷，上部有脈，下部無脈，急作法探吐之。
傷寒厥而心下悸者，當先治水，茯苓甘草湯，後治厥，小柴胡湯。吐利厥逆，
煩躁欲死者，吳茱萸湯。少陰脈不至，厥冷昏沉如死人狀者，名曰屍厥，
宜從陰毒治之。厥逆下利，反驟能食而脈不至，或散疾無倫者，為除中不治。
凡厥逆惡寒踡臥，煩躁下利，不知人者，皆惡候也，藏厥蚘厥治例，另具本條。
2=標題= 踡臥
踡臥者，身踡而手足不伸也，凡人冬月獨寢，則踡曲不伸，天氣稍暖，則手足舒暢，
安有踡臥之理，故一見踡臥，即屬陰寒可知，然太陽經表邪未化為熱，及發熱之初，
惡寒未罷，亦有踡臥者，故凡見頭痛發熱諸陽證，即為太陽無疑。
2=標題= 脣甲青
色之青者為寒，赤者為熱，以寒中於裏，則血脈凝滯，不能榮行於外，
所以脣爪青黑也，若熱毒流入於裏而為熱厥，則唇甲亦青，但青中必帶深紫，
與陰寒之青黑不同，試觀產婦以舌青驗子死，脣青驗母死，則知青黑為陽氣竭絕，
不得與青紫渾稱也。
2=標題= 咽喉乾痛
咽痛非有大熱，則為大寒，治之一誤，死生立判，即太病誤下誤汗，亡陽漏風，
及熱傳陽明，熱傳少陽，熱傳少陰，寒中少陰，種種不同，不可概以為熱盛也。
夫咽者，胃之門，熱邪傳入陽明，則咽但乾而不痛，若熱毒勢甚，
亦有燥渴引飲而痛者，但須以表熱裏實，分經府而汗下之。陽明病頭眩，
能食而欬必咽痛，茯苓桂枝白朮甘草湯，若六七日不大便，熱蒸頭疼，面熱咽痛者，
調胃承氣湯。若脈弦痛，而見口燥咽乾，則屬少陽矣。
有汗下後虛煩口燥咽乾，竹葉石膏湯，冬月小柴胡去半夏加栝蔞根。有太陽病下之，
若脈浮緊者必咽痛，此熱邪在膈上也，小建中加桔梗。有大汗不止，
亡陽漏風而咽痛，脈反沉緊者，此陽虛而陰氣上乘也，
桂子加附子湯白朮附子湯選用。有表邪傳少陰經而咽痛者，以其經上循喉嚨故也，
其脈必數而有力，其證必躁渴引飲，便溺閟濇短赤，急當下奪以泄其熱也。少陰病，
咽痛四逆，泄利下重者，四逆散。若口燥咽乾而渴，腹脹不大便，
或下利純清臭水者，急下之，大承氣湯。風熱挾飲上攻少陰，咳而咽痛，
半夏散及湯陰邪上結，咽瘡聲不出者，苦酒湯。若直中陰經，而咽喉驟痛，
不腫不渴，始病無發熱頭痛，脈來沉緊而細其證嘔吐清水瀉利清穀，便溺清利，
或燥極悶亂，渴不能飲，脈來急數無倫者，此寒氣客於少陰之經，虛陽上逆之候陰，
故暴陽即不暴耳，四逆湯附子湯急溫之。少陰病下利清穀，裏寒外熱，脈微欲絕，
喉痛面赤者，通脈四逆湯加白桔梗。暴病暴死，
發及咽痛腹滿者此疫毒發於少陰也，一味金汁灌之。
若腎水本虛而龍火勢盛必挾涎飲於上，所以一發即腫痛閉塞也，急當砭破出血，
湧泄痰涎，後以六味丸觔許，濃煎牛膝麥冬五味湯，調化頻服。凡陽邪上逆而咽痛，
宜甘寒以解其熱，并噙蜜煎黃檗以佐之，陰寒閉塞而咽痛，當卒溫以散其結，
并噙蜜煎附子以佐之。其冬溫，風溫溫病，熱病，陰毒，陽毒，溫毒，
皆有咽喉乾痛，各隨本例治法，但加甘桔為引可也。
2=標題= 失音不語
失音者，語而聲音不揚也，雖有寒熱之殊，皆屬少陰經證，亦有因肺氣受傷者，
以肺腎本為子母，子傷而母氣亦傷，故雖主於肺，而實不外乎腎也，至於不語，
則神識昏瞶，又當歸之於心，亦有因邪鬱陽明者，以陽明為心之子，陽明邪實，
則經絡不能流通，致火熱薰灼心腩，所以神昏，即中風喉瘖舌瘖，亦不外乎此也。
有寒客少陰，咽痛失音，脈沉背惡寒者，附子湯，若發熱脈沉，麻黃附子細辛湯。
有風熱挾飲上攻，而咽痛聲不出者，有風溫誤汗灼熱，語言難出者，二證皆不出乎，
熱傷少陰之經也。傷寒誤用辛熱發散太過，而肺燥失音者，六味丸加麥冬五味。
誤用苦寒歛肺聲瘖貪水欲者，文蛤散，
（即麻黃杏仁甘草石膏湯加文蛤薑棗）傷寒暴瘖，與虛勞久病聲啞不同，
蓋虛勞吐血失音，不久必死若肺絡受傷而啞者，雖數年不愈，亦不死也。
傷寒口噤不語有五，有身熱自汗，神昏不語，叉手冒心者，發汗多傷營，
心神失養也，當溫養藥中兼調營氣，使發汗表裏和自愈。有陽明府實，
胃氣不能上通而不語者，謂胃承氣湯下之。有熱病瘖啞不能言者此熱毒鬱發，
表裏上下不通也當與白虎涼膈等熱服汗之，得汗即甦，無汗則死，
經言熱病暗啞不能言，三四日不得汗者死是也。至於痙病口噤不能言，
暴怒氣厥不能言，各具本條。
2=標題= 喉痺
喉痺者，熱毒陷於厥陰也，傷寒而至喉痺，邪氣深矣，蓋厥陰為陰中之陽最易發熱，
龍火每挾毒邪涎飲，痺著於少陰之經，以陰從陰，故陰中火發，
必發於喉火性上炎故也。凡厥逆發去熱，熱多寒少，或發癰膿，或吐膿血，
或咽痛喉痺者，皆熱邪有餘之候，雖傷傷與溫病熱病天行大頭，
及雜證濕痰鬱火等驟發之喉痺，種種不同，而為陰火亢害則一，其治法皆可默悟矣。
2=標題= 頭眩
頭眩者，頭旋眼黑也，或言眩眊眩運眩冒者，似是而非，眩為眼黑，眊為眼花，
運為轉運，冒為昏冒，皆少陽證也，靈樞云上虛則眩，下虛則厥，
眩雖為虛而多屬風者蓋風主運動故耳。傷寒口苦目眩者，此少陽表邪傳裏，
表中陽虛故也，小柴胡湯。吐下後，虛煩痞滿，氣上衝胸，起則頭眩，此陽虛也，
陽明病，頭眩不惡寒，能食而咳，此水飲也，並宜茯苓桂枝白朮甘草湯。
諸逆發汗轉劇，言亂目眩者，不治，夫頭眩種種，皆真氣衰奪，痰因火運所致，
未有因實而致眩者，故仲景治頭眩，皆用溫經補陽之藥，至如少陰下利止而頭眩，
時時自冒者不治，此虛極而脫也。
3=標題= 鬱冒
鬱為鬱結，冒為昏冒，如物蒙罩其首，若霧靄中，恍忽不清，較之眩運尤重，
世謂昏迷是也，經言諸虛乘寒則為厥，鬱冒不仁，此寒氣乘虛中於人也，
故鬱冒不仁者，當以附子加乾薑溫之。太陽病，先下之不愈，仍復發汗，表裏俱虛，
其人因致冒，冒家汗出自愈者，汗出表和故也，若不得汗，桂枝人參湯，
下虛脈微者，少加附子。太陽病，重復發汗，陽虛耳聾而叉手自冒者，
慎勿誤用小柴胡，宜大建中。又病人叉手冒胸，循衣摸床，
語昏冒不知人事，此心火上炎逼肺，肺氣不能自持，所以神昏，
不可誤認風證，節庵升陽散火湯。新產惡露不行鬱冒，詳醫通婦人本門。
2=標題= 不仁
不仁為不柔和，內經謂之肉苛是也，以其血氣虛少，不能周流於身，為邪氣所伏，
是以肌體頑麻，不知痛癢，厥如死屍而且鬱冒也，脈浮，桂枝麻黃各半湯，脈數，
甘草乾薑湯，桂枝人參湯，脈虛十全大補大建中湯。若脈浮而洪，身汗如油，
喘而不休，水漿不下，形體不仁，為命絕也。
2=標題= 厥暈
厥者厥逆，暈者昏暈，溫病熱病，溫毒陽毒，邪熱內結胸滿痰盛，或當下失下，
以致陽熱亢極，忽然手足厥冷，口噤咬牙昏暈，須臾復甦，若牙關緊急，藥不可下，
先用絹帕裹指蘸新汲水於口中牙根兩邊，頻頻搭之，候牙寬，卻用承氣合解毒，
或涼膈雙解下之。
2=標題= 心悸
心悸者築築然動，怔忡不能自安，其證有三，一者氣虛而悸，一者汗下後悸，
一者停飲而悸。氣虛者，陽氣內弱，心中空虛而為悸也。汗下後，正氣內虛，
邪氣交擊而悸，較之氣虛尤甚。停飲者，由飲水過多，
水停心下心為火惡水不能自安而為悸也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯。
寒熱往來，小便不利，心煩喜嘔而悸小柴胡湯。傷寒脈結代心動悸，炙甘草湯。
少陰病，四肢逆冷而心中悸者，四逆散加桂苓。太陽病，發汗過多，
其人叉手自冒心心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。發汗後，其人臍下悸，欲作奔豚，
茯苓桂枝甘草大棗湯。太陽病，發汗不解，仍發熱，心下悸頭眩，身動，
振振欲擗地者，真武湯。太陽病，小便利者，以飲水多故心下悸，
茯苓桂枝白朮甘草湯，小便少者，必苦裏急，豬苓湯。飲水多，水停心下，
悸而惕惕不安者，茯苓甘草湯五苓散選用。凡停水而悸，心下怔忡，或厥者，
雖有餘邪，必先利水，免致內漬而成自利，外漬而為腫脹也。
2=標題= 驚惕
驚惕者心中惕然動悸，皆火迫吐下所致，如太陽病加溫鍼必驚也。又太陽脈浮，
宜以汗解，妄以火迫之，必驚狂起臥不安，救逆湯。火逆下之，因燒鍼，
煩躁而驚狂者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯。少陽有三禁，妄加吐下，
邪犯少陽之本而驚煩胸滿，小便不利，語身重，不可轉側者，
柴胡加龍骨牡蠣湯。
2=標題= 不得眠
陽盛陰虛，則晝夜不得眠，陰盛陽虛則嗜臥不欲起，
亦有至夜安靜而晝日煩躁不得眠者，此汗下後暴傷其陽氣所致也。傷寒邪熱傳裏，
陰為陽擾，所以眠臥不寧，蓋陽主動，動則使人煩心不得眠，
若邪氣在表必無熱邪內擾之理，故少陰雖有煩心不眠，皆為傳經熱證，
而非直中陰寒，陰主靜，靜則多眠，安有反不得眠之理。不得眠有數證，
皆為陽盛切禁溫劑，惟汗吐下後，虛煩脈浮弱者，因津液內竭，則當從權，
用真武湯溫之，此太陽壞病治例，而非少陰陰寒之謂也。如下之後復發汗，
晝日煩躁不得眠，夜而安靜者，用乾薑附子湯亦是暴傷津液之故，非陰證也。
又太陽病，二三日不得臥但欲起，心下結脈微弱者用理中湯，
亦是因寒飲在胸中所以宜溫而不宜下，下之利不止耳，外此皆不可用溫也。汗下後，
虛煩不得眠梔子豉湯。胃中有燥屎大熱錯語喘滿神昏不得眠，大承氣湯急下之。
汗下後，亂夢心煩乏氣，狂言不得眠，酸棗湯。表邪失汗，傷陰身大熱善忘時驚悸，
乾嘔錯語呻吟不得眠，犀角地黃湯。五六日大便不行，腹脹不鞭之不痛，
舌乾微胎而渴者，炙甘草湯。少陰病得之二三日已上，心煩不得眠，黃連阿膠湯。
咳而嘔，心煩不得臥豬苓湯。中氣虛而寒痰沃膽，胸中時覺怔忡，
晝夜不得眠溫膽湯。傷寒壞病久不愈，常不得眠，或心脾氣血素虧，
而悸不寧不得眠，諸藥不效者，大劑獨參湯，或歸脾湯，並用送下養正丹。
差後虛煩不得眠竹葉石膏湯。
2=標題= 多眠
夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，蓋陽虛陰盛，則目瞑多眠，
若始病無表證，而見畏寒嘔泄，知病不在陽分，而為直中陰寒無疑，惟風邪深入，
而見頭痛發熱，神昏多眠者，方為表證，則宜解表為先，若得汗後，脈沉細，
身涼嗜臥者，此陽邪去而陰氣自復，可不藥而愈也，設胸滿痛，
風熱內攻而喜睡者，小柴胡加枳桔。少陰病，始得之但欲寐，脈尺寸俱沉細遲弱者，
四逆湯。少陰病欲吐不吐，欲嘔不嘔，心煩多寐，自利而渴，小便色白者，真武湯，
若復煩熱不得臥者，難治。凡脈微細欲絕，或臥惡寒向壁，或身重逆冷，皆屬少陰，
宜附子湯。熱病三陽合病，目合則汗，語有熱者，白虎湯。
凡胃中有熱者，亦欲多眠，但神昏氣麤而大熱，原不似少陰之踡臥足冷也。
風溫狐惑多眠，詳本例。
2=標題= 蚘厥
昔人云：雜病吐蚘責於熱，傷寒吐蚘責於寒，殊不知皆是胃虛邪盛，寒熱錯亂所致，
所以仲景烏梅丸，辛熱苦寒補瀉並用，而獨不用甘草者，蓋蚘聞甘即起，聞酸即止，
聞苦即定，見辣則頭伏而下，設不知此，而純用辛熱之藥，則吐逆轉劇，
誤用純苦寒之藥，則微陽頓絕，危殆立至也，然金匱又有甘草粉蜜湯純用甘味者，
此又治久病胃虛不得食，而蚘病之藥，不可因此礙彼也。有初見表證即吐蚘者，
此必夾食所致，但與二陳湯中倍生薑烏梅，加細辛川椒紫蘇廣藿香葉之類自安。
少陽寒熱往來，嘔而吐蚘者，小柴胡去參棗甘草加烏梅黃連，若胸中痞者，
三瀉心湯黃連湯選用。若腹滿不大便，熱甚昏憒而吐蚘者，
當用大柴胡去大棗加黃連烏梅微利之。厥陰病，消渴氣上撞心，飢不欲食，
食即吐蚘，蓋中焦寒極，而無根失守之火，浮於上焦，故能消水，
宜連理湯用烏梅肉糊丸，川椒湯服，若大便難者，加酒製大黃蜂蜜微利之，
用丸不用湯者，取滓入蟲口也。蚘上膈煩躁，昏亂欲死，兩手脈沉遲，足冷便秘者，
多難治，若蚘色赤而活或多者，屬胃熱，猶可治之，蚘死色白而扁者，屬胃敗，
必不治也。凡人胃脘忽痛忽止，身上乍熱乍涼，面上乍赤乍白，脈倏亂倏靜，
口中吐沫不食者，便是蚘厥之候。
2=標題= 藏厥
藏厥者，胃中陽虛，不能生化脾土，則脾藏氣衰不運，不運則水穀不化，胃氣不行，
經脈不通，故周身皆冷而厥也。傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時，
此為藏厥，非蚘厥也，附子理中湯。
2=標題= 狐惑
狐惑及，皆蟲證也，傷寒失汗不解，多日傳變，三蟲求食，則為狐惑，
蓋腹中有熱，入食無多，腸胃空虛，故三蟲求食而蝕人府藏也，金匱云：狐惑之病，
狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蟲蝕於喉為惑，上脣有瘡，
蝕於陰為狐，下脣有瘡，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，
蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯，又云：病脈數無熱微煩，默默但欲臥汗出，
初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四眥黑，若能食者，膿已成也，
赤小豆當歸散，蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之，蝕於肛者，雄黃導之，
近世通用黃連犀角散加槐子桃仁煎服。
東垣治一膏梁人，先曾發汗不解，而變狐惑發斑，厥逆聲嗄，默默欲眠，目不能閉，
反側不安，大便秘結，六脈沉數，乃厥深熱深之候，急以承氣下之，
更用黃連解毒湯，黃連犀角散而安。
2=標題= 百合
百合病，即痿證之暴者，以肺熱葉焦，氣化不行，致小便不利，又肺為百脈之總司，
故通身經脈廢弛，所以百脈一宗，舉身皆病，無復經絡傳次，皆由大病虛勞之後，
藏府不調所致，其證似寒無寒，似熱無熱，欲食不食，欲臥不臥，口苦小便赤，
藥入即吐利，脈微數，尿則頭痛者，六十日愈，頭不覺痛，但淅然惡寒，四十日愈，
尿則快然，但頭眩者，二十日愈，百合地黃湯隨證加減，蓋取百合之清肅肺氣，
以利水道，則周身之熱自化耳。
2=標題= 舌卷囊縮
標題= 舌卷囊縮
傷寒傳至厥陰，邪熱內伏，陽氣不得外通，所以經脈縮急，反有似乎陰寒之狀，
以肝主諸筋故也，故凡舌卷囊縮，從三陽熱證傳至厥陰，而見此證者，乃肝氣燔灼，
木受火困，而不得舒縱，為熱極危殆之候，男子則囊縮，婦人則乳頭縮也，
指掌以囊縮用小承氣，然必脈實便秘，口渴煩滿之極，方可下之，若脈浮下利者，
宜當歸四逆湯，脈縮厥寒者，加吳茱萸。若始病無熱，便厥冷無脈，而見此證，
乃厥陰虛寒，內則經脈失養，而引急不舒，外則肢體踡曲，而下部不溫，
乃肝氣垂絕之候，急宜四逆湯加吳茱萸肉桂溫之，并炙關元氣海及熨法，
傷寒食鬱中宮不化，久而變熱，痰聚胸中，則聲音不清，舌短強鞭，而囊不縮，
宜調中飲。又寒疝，往往有囊縮睪丸，引急而舌不卷者（四逆湯加吳茱萸回香）。
3=標題= 陽縮
夾陰傷寒，身熱頭疼，足冷陽縮，及三陰中寒，陰盛格陽，煩躁面赤，陽縮入腹者，
皆真陽內餒，不可與厥陰經熱極囊縮，比例而推也，治法詳總論夾陰三陰例中。
陰陽易女勞復，陽縮入腹，舌吐出者不治。
2=標題= 直視搖頭
直視者，目上瞪而不能動也，經曰，直視搖頭者心絕，狂言目反直視者，腎絕，
直視喘滿者死，若戴眼反折，汗出如貫珠不流者，為膀胱絕，
反折言目珠左右不定也，戴眼謂黑睛反視不下也，皆不治。痙病直視搖頭，
口噤背反張者，難治，然非心絕，風主動搖故也，又搖頭言者，裏痛也，
審其因而治之。若目中不了了，猶能視物，但半昏不見，此非直視也，
語不大便者，宜大承氣湯下之。又亡血家發汗，直視不能眴，
蓋目得血而能視，誤汗復傷其血，故眥急不能卒視，當大補氣血為主，
不可便以為死證也。
3=標題= 遺尿
遺尿者，小便自出而不知也，熱病三陽合病，則身重語遺尿，
此熱盛神昏而不知也。若陰證下體逆冷，遺尿者即死。若病久脈和身輕，
肌膚柔澤者，此膀胱虛寒之極也，附子湯加益智沉香補骨脂。汗下後不解，
陰虛火動而遺尿者，以發汗虛表，肺金氣傷，加之膀胱津少，不能約制也，
生脈散加黃耆肉桂。卒中風倒仆遺尿，腎絕狂言，直視語遺尿者，
腎與膀胱俱絕，不治。
2=標題= 循衣撮空
循衣撮空，皆為死候，而仲景又云：循衣摸床，直視語大承氣湯下之，
脈弦者生，濇者死，小便利者可治，詳此證，非大實即大虛，當審其因，察其脈，
參其證，而分治之，實而便秘，大承氣瀉之，虛而便滑，獨參湯補之，厥逆加附子，
若亡血者，又當與生地黃黃連湯也。
許叔微治一人，傷寒大便不利日晡潮熱手循衣縫，兩手撮空直視，喘息更數醫矣，
見之皆走，此誠惡候，得此十中九死，仲景雖有證，而無治法但云脈弦者，
生濇者死已經吐下難於用藥姑且救之，若大便得通，而脈弦者，庶可治也，
與小承氣湯一服，大便利諸疾漸退，脈且微弦半月愈又嘗治循衣撮空，得愈者數人，
皆用大補氣血之劑，惟一人兼振脈代，遂於大補劑中加桂二分，
振止脈和而愈，又一人夏月傷暑，兼內傷冷物，厥逆嘔吐，或誤認陰證，
而與熱藥及覆蓋出汗後加以口熱咽乾，眼白微紅，項強溺秘，循衣摸床，如發狂狀，
言語錯亂，舌赤欲裂，朝輕暮重，脈六七至而有力，以黃連解毒及大承氣下之而安。
2=標題= 絕汗
冷汗者，胃中陽衰，不能溫養分肉營衛失職而然也，傷寒環口黧黑，
柔汗發黃者脾絕，陰毒面青黑，額上手背冷汗不止者，營衛絕，皆死，
大抵氣絕則汗出如珠，著身不流，氣散則汗出如油，喘而不休，皆是絕證，
若虛極冷汗淡汗不止，皆非吉兆也。
2=標題= 勞復
大病新差後，氣血尚虛，餘熱未盡，宜安臥靜養，設或早起勞動，則血氣沸騰，
而發熱為勞復矣，非但強力遠行也，梳頭沐浴則動氣，憂愁思慮傷神，況過用力乎，
諺云：諸勞皆復，御女者死，諸食皆復，犯酒最劇，酒色之害甚矣哉。
傷寒邪氣之傳，自表玉裏，有次第焉勞復則不然，見其邪氣之復來也，必迎而奪之，
不待其傳也，經這大病差後勞復者，枳實梔子豉湯。傷寒差後更發熱者，小柴胡湯，
脈浮以汗解之，脈沉實者，以下解之。起居不時，虛熱躁渴，喘嗽氣乏者，
竹葉石膏湯去半夏石膏加京棗，名千金勞復麥門冬湯。身熱食少無力，補中益氣湯。
大抵勞復食復二證，醫識得祕玅，則不致張皇，若先病七日汗出，
今復發亦七日汗出，先十四日汗出，今亦十四日方解，若疫證三四次復發，
亦三四次戰汗，不為慮也。
2=標題= 食復
食復者，土虛不能勝穀氣也，經云：熱病少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。
病已差，尚微煩，設不了了者，以虛不勝穀氣，故今微煩，損穀則愈，若有停滯，
宜枳實梔子豉湯加大黃。若關脈洪大，煩渴語，腹痛不大便，或發熱，
大柴胡下之，虛弱微熱，理中湯溫之。大病新差，飲酒必復，以酒味辛熱，
助其餘邪熱毒故也，脈弦大者，小柴胡加葛根黃連烏梅，若脈洪大者，竹葉石膏，
或小劑黃連解毒酌用。
2=標題= 女勞復
大病後犯房勞而復者，為女勞復犯者多死，其候頭重不舉，目中生花，腰背疼痛，
少腹裏急絞痛，或憎寒發熱，陰火上衝，頭面鬨熱，心胸煩悶者，
必用燒散，以韭根一大把鼠糞百餘粒，煎湯調下，虛極熱甚者，
節庵逍遙湯調服，若腹急痛，脈沉逆冷者，當歸四逆加吳茱萸調服，
以吳茱萸升許酒拌炒熨小腹，若手足攣拳，陽縮入腹，脈離根者，不可救也。
2=標題= 陰陽易
男子病新差，與婦人交，而婦人反病者為陽易，婦人病新差，與男子交，
而男子反得病為陰易，此近世所分，古人總謂之陰陽易也，男子則陰腫，少腹絞痛，
婦人則裏急，腰胯內痛，頭重不舉，目中生花，有時陰火上衝，頭面鬨熱，
胸中煩悶甚者，手足攣拳，百節解散，男子陽縮入腹，婦人痛引陰中，皆不可治，
必舌吐出而死，如無死證可治者，用燒散，以五苓散加韭根鼠糞煎服，
熱甚者，以逍遙湯調服，總欲使邪火從小便中泄去也。
石頑治馮茂之，夏月陰陽易，而腰痛少腹急，煩躁妄，舌色青紫，
而中有黃胎腫裂，雖渴欲冷飲，而舌卻不甚乾，心下按之鞭痛，噯而失氣，
此挾宿食也，所可慮者，六脈虛大，而兩尺則弦，按之皆無根耳，
遂以逍遙湯加大黃一劑下黑穢甚多，下後諸證悉除，但少腹微冷作痛，
又與燒散一服，煎五苓散送下而安。
2=標題= 遺熱
傷寒差後，半月十日以來，終不惺惺，錯語少神，或寒熱似瘧，或煩熱頰赤，
脈來浮數而，上先前發汗未徹，餘熱留在心包也，
奉議節庵俱主知母麻黃湯，即麻黃湯中去杏仁而加知母黃芩芍藥也，
余嘗用竹葉石膏湯加麻黃，治之更捷，若寒熱如瘧，小柴胡倍人參為當。
2=標題= 發頤
傷寒汗出不徹，熱遺少陽，結於耳後或耳下，其形鞭腫者，名曰發頤，
見之速宜消散，緩則成膿為害也，連翹敗毒散，若脈浮數，能食者易治，
若沉緊或牢革，反大熱不能食者難治，腫連面上者，
必加白芷白以通陽明之經，若大便燥實，加酒大黃，
外用赤小豆末雞子清調敷，慎不可用寒涼敷藥，若發即隱下，不能起發者，
真氣內乏，毒邪內陷，最危之兆，或連發數處，如流者，多不救也。
2=標題= 喜唾
病新差後，口中喜唾不止者，此少火氣衰，中土不溫，不能約制津液也，
理中圓加益智仁以收攝之。
2=標題= 差後浮腫
大病後，腰以下至足，腫而重者，有水氣也，牡蠣澤瀉散急攻之，
輕者只用五苓散加大腹皮牡蠣，但不可延緩，緩則上支胸難救矣，
若但面腫而足不腫者，為胃虛，養胃湯去草加防風，但足潤而重者，
為脾弱當節其飲食，用補中益氣湯溫補之，勿拘下腫為水，不辨虛實而混治也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:24
標題= 雜方（一百十三道，論中引用正方已具纘論此不復錄）
陽旦湯
治冬溫發熱咽痛，或自利而咳。
桂枝（三錢）、芍藥（酒焙）、甘草（炙各二錢）、黃芩（三錢酒炒）、
生薑（三斤）、大棗（三枚擘）
右水煎，去滓溫服無時，日二三服。本方加乾薑，名陰旦湯，治內挾寒食者。
黃耆建中湯
治衛虛不能作汗，虛勞裏急，諸不足。
黃耆（一錢酒炒）、桂枝（二錢）、芍藥（三錢酒洗）、甘草（二錢炙）、
生薑（三片）、大棗（三枚擘）、膠飴（半兩）
右水煎去，滓內膠飴，更上火消解，日三服。
再造散
治陽虛不能作汗，名無陽證。
黃耆（酒洗）、人參、桂枝、甘草（炙各一錢）、熟附子、細辛（各五分）、
活、防風、川芎（各八分）、煨薑（五片）
右水煎將成，加酒芍藥一撮，更煮三沸去滓溫服，節庵以此湯，治尺中遲弱，
陽虛不能作汗之證，名曰再造，固為高出前輩，但稍嫌風孳藥冗雜，
然無害於溫補助衛之大旨也。
香蘇散
治感冒非時邪氣，難分六經者。
香附（薑汁浸勿炒）、紫蘇（各二兩）、陳皮（去白一兩）、甘草（半兩炙）
右為散，每服半兩，水煎去滓，日三服，以汗出熱除為度。
芎蘇散
治非時感冒。
紫蘇、柴胡（各二錢）川芎、葛根、枳殼、桔梗、陳皮、半夏、
茯苓（各一錢）、甘草（七分）、生薑（三片）、大棗（一枚擘）
右水煎，去滓熱服，溫覆取微汗。本方去川芎柴胡，加人參前胡木香，
名參蘇飲。按此為治非時感冒之首劑，非正傷寒藥也，方中芎蘇柴葛四味，
為通治三陽經外感藥，而獨推芎蘇二味名方者，其重在於邪傷血分也，
更合之以二陳，治內傷飲食，加枳桔寬膈利痰，誠為總司外內之良方，
而無引賊破家之虞，宜乎世所共推也，其參蘇飲方，即此湯去川芎柴胡，
而易人參前胡木香之製，其主在於氣分也，昔人有用芎蘇散不解，
用參蘇飲即解之說，意在人參有兼補之功，殊不知其為氣血兩途也。
神朮湯
治內傷冷食，外感寒邪。
活、蒼朮（泔浸炒各三錢）、本、川芎、
白芷（各一錢五分）、細辛（五分）、甘草（一錢炙）、白（二莖連鬚）、
生薑（三斤）
右水煎熱服，覆取微汗。
十神湯
治時疫感冒，頭痛如破。
紫蘇、葛根（各一錢五分）、麻黃（去根節泡）、升麻、川芎、
白芷（各八分）、陳皮、甘草、白芍（世本作赤芍誤）、香附（薑汁拌碎各六分）、
生薑（五片）、白（三莖連鬚）
右水煎，熱服無時，溫覆取微汗。此方出香蘇散，專主解利陽明非時不正之氣，
其太陽經傷寒發熱禁用，以中有升麻葛根，恐引邪入犯陽明也，今世用治寒疫，
但六經證不顯者，總以此湯表利氣，而元氣虛人，蒙害亦不鮮矣。
升麻湯（即升麻葛根湯）
解利陽明經，發熱斑。
升麻、葛根（生）、白芍（酒洗）、甘草（炙各一錢五分）
右水煎，溫服無時。發斑加犀角，熱甚更加黃連黑參，虛加人參。
葛根白湯
治溫熱頭痛如破。
川芎（二錢）、葛根、芍藥、知母（各一錢五分）、白（四根連鬚）、
生薑（二片）
右水煎溫服，痛未止再服。本方去知母加甘草大棗，名增損葛根白湯，
治感冒頭痛。
連須白香豉湯
治感冒頭痛如破。
連鬚白（七莖）、香豉（一合勿炒）、生薑（一兩切）
右水煎，溫日三服，覆取微似汗，不汗加蘇葉。
選奇湯
治風火相煽，眉稜骨痛。
活（一錢五分）、防風（一錢）、甘草（一錢五分夏生冬炙）、
黃芩（酒炒一錢熱甚加用）
右水煎，食後稍熱服。
藿香正氣散
治四時不正之氣，挾食，及瘴濕霍亂。
廣藿香葉（一錢五分）、白朮（霍亂轉筋換木瓜）、厚朴（薑製）、
白芷（痰食氣滯換木香）、陳皮（各八分）、半夏（一錢五分口渴去之）、茯苓、
桔梗（各一錢）、大腹皮（薑湯泡腹脹湯用之）、蘇葉（各一錢自發汗去之）、
甘草（炙五分嘔吐去之）
右用生料作一劑，加生薑三片，大棗二枚，水煎去滓，熱服無時。熱多加黃連，
寒多加乾薑，寒甚加附子少許。此本不換金正氣散而立，方中腹皮乃傳寫之誤，
當遵古方用蒼朮為是，專治一切不正之氣，非正傷寒藥也，太陽病，惡寒發熱，
頭疼骨節痛用之，先虛正氣，雖汗出亦不解，故元氣虛人，并夾陰傷寒，
發熱脈沉足冷者禁服。
人參敗毒散
治時疫初起壯熱，寒疫汗後熱不止。
人參、活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓（各一錢）、
甘草（半錢，人中黃更佳。）
右用生料作一劑，加生薑二片，水煎去滓，日二服。本方加陳倉米，名陳廩湯，
治疫痢。此乃時疫初起煩熱痞悶之證，然服之，多有毒邪驟發，其勢轉甚者，
蓋驟發則毒易傳化，但不知者，以為反增其困耳，又寒疫屢發不解，亦咸用之，
以正虛不補，則邪終不化，所以昔人有云：敗毒散主治在時疫之先，
又可用於寒疫之後，誠格言也。
荊防敗毒散
治捻頸瘟咽喉腫痛，腹脹暴證。
活、獨活、前胡、柴胡、人參、甘草（人中黃更佳）、枳殼（生）、
桔梗、茯苓、川芎、牛蒡子（炒研）、薄荷、荊芥（各一錢）、防風（一錢五分）
右水煎，去滓緩服，臨服加真金汁一盃尤效。
本方去人參茯苓枳殼桔梗薄荷獨活，加連翹紅花升麻歸尾穿山甲，名連翹敗毒散，
治發頸。
普濟消毒飲
治天行大頭，濕蒸多汗。
柴胡（一錢二分）、黃連、黃芩（酒炒）、黑參、連翹、鼠粘子（炒研）、
升麻、白芷、甘草（生）、桔梗、馬勃（各一錢）、殭蠶（炒七分）、
板藍根（如無青黛代之）
右為末，半用水煎，去滓食後徐服，半用蜜丸，噙化就臥，以令藥性上行也。
氣虛脈弱，加人參，大便秘，少加酒大黃。
六神通解散
治時疫初起熱甚，躁不得汗。
麻黃（去節酒洗）、石膏、滑石、黃芩（各二兩）、蒼朮（去皮泔炒四兩）、
甘草（炙一兩五錢）
右為散，每服半兩，加薑三片水煎去滓，熱服取汗，
節庵加活川芎白香豉。
獨活散
治瘟疫瘴氣，腳膝疼，發熱頭疼體痛。
獨活、活、細辛、麻黃（去節泡）、防風、枳殼（生）、蔓荊子、
甘菊花、黃芩（酒洗）、人參、茯苓、甘草（炙各一兩）、石膏（二兩）
右為散，每服半兩，加薄荷五葉，生薑三片，水煎去滓，熱服無時。
達原飲
治時疫邪氣初犯募原者。
黃芩（酒洗）、白芍（酒洗）、知母（酒洗）、厚朴（薑汁炒各一錢）、
檳榔（二錢）、草果（七分）、甘草（五分炙）、生薑（一片）、大棗（二枚擘）
右水煎，日三夜二服。
生犀飲
治疫癘初起眩暈嘔血。
犀角（二錢）、蒼朮（麻油炒一錢）、川連（一錢）、黃土（半兩）、
岕茶葉（一大撮）、金汁（半盞）
右水煎，去滓，入金汁攪服，日三夜二。大便結加大黃，渴加栝蔞根，
虛加鹽水炒人參，表熱去蒼朮黃土，加桂枝黃芩，便膿血，去蒼朮倍黃土加黃檗，
便滑以人中黃代金汁。
清熱解毒湯
治瘟疫大熱。
黃連（酒洗）、黃芩（酒洗）、白芍（酒洗）、生地、人參（各三錢）、
石膏（雞子大碎）、活、知母（各二錢）、甘草（一錢五分）、升麻、
葛根（各一錢）、生薑（二兩切）
右水一斗，煮取五升，每服一升，日三夜二服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:24
人中黃丸
治瘟疫諸熱毒。
大黃（三兩尿浸）、人中黃（如無坑C0代之）、蒼朮（去皮麻油炒）桔梗、
滑石（各二兩）、人參、黃連（酒洗）、黃芩（酒洗生各一兩）、防風（五錢）、
香附（薑汁拌勿炒一兩五錢）
右為末，神麴糊丸，清熱解毒湯送下二三錢。
人中黃散
治大頭疫癘及疙瘩瘟。
辰砂、雄黃（各一錢五分）、
人中黃（一兩作人中黃法以竹筒留結去皮傍開一孔入滿甘草末杉木塞孔臘月浸大糞池
底月餘曬乾候用）
右為末，每服二錢，薄荷桔梗煎湯下，日三夜二服。
涼膈散
治膈熱便秘胃實，發斑表裏俱熱。
連翹、梔子仁、黃芩、薄荷、大黃（酒洗）、芒硝（各二錢）、
甘草（五分炙）、大棗（一枚擘）、白（一莖）
右水煎去滓，溫服無時。
雙解散
治溫熱病，表裏大熱。
防風、麻黃、薄荷、川芎、連翹、當歸、芍藥（生）、大黃（酒洗）、
芒硝（各半兩）、石膏、黃芩（酒洗）、桔梗（各一兩）、甘草（二兩炙）、
白朮（薑汁拌勿炒）、荊芥、山梔（各二兩五錢）、滑石（三兩）
右為散，每服三錢，加生薑三片，水煎去滓，溫服。此本涼膈合通解而易白朮，
加芎歸芍藥荊防桔梗，即通聖散合益元之製也，按通聖為中風門中專方，
而中風多是邪乘虛入，萬無表裏俱實之證，即大便燥結，亦屬血枯風祕，用此甚難，
惟溫病熱病內外邪甚者，乃為合宜，蓋防風麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，
得之由汗而泄，荊芥薄荷清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄，
大黃芒硝通利藥也，濕熱之在腸胃者，得之由後而泄，滑石梔子水道藥也，
濕熱之在決瀆者，得之由溺而泄，熱淫於膈，肺胃受邪，
石膏桔梗清肺胃也而連翹黃芩，又所以祛諸經之遊火風熱為患，肝木主之，
川芎歸芍，和肝血以息風熱而甘草白朮，又所以和胃氣以健運脾土，
能勝濕熱禦風火故也，方中倍用益元者，以伏氣所蒸之濕熱，使半從肌表而泄，
半從滲道而利也，故大便通者，硝黃自可勿用有微汗者，麻黃即可勿施，
而濕熱鬱發，未有小便不黃赤者，雙解之義，實在發汗利小便耳，
昔人但知守真長於治火不知實開溫熱病之法（門也）。
黃連解毒湯
治內外熱劇。
黃連、黃芩、黃檗（三味俱酒洗）、山梔（各二錢五分）
右水煎，溫服無時。
三黃石膏湯
治汗下後不解，熱鬱三焦，便滑溺濇。
黃連、黃芩、黃檗（三味俱酒洗各二錢）、山梔（二十枚碎）、
石膏（五錢碎）、麻黃（一錢泡）、香豉（一合）、生薑（三片）、
白（三莖）
右用澄清地漿水煎，服半日許，不得汗解再服。脈數便秘上氣喘急，
舌卷囊縮者，去麻黃香豉，加大黃芒硝，搥法加細荼一撮。寒能制熱，故用石膏，
若能下熱，故用芩連梔檗，佐以麻黃淡豉之發散者，以溫熱至深，表裏俱實，
降之則鬱，揚之則越，鬱則溫熱猶存，故兼之以發揚，則炎炎之勢皆燼矣，
此內外分解其勢，乃兵之分擊者也。
導赤瀉心湯
治熱傳手少陰神昏。
黃連（酒洗）、黃芩（酒洗）、山梔（薑汁拌炒黑）、滑石（碎）、
知母（鹽酒拌）、犀角、甘草（生）、人參、麥冬（去心）、茯神（各一錢）、
生薑（三片）、大棗（三枚擘）
右加燈心為引，水煎熱服。
射干麻黃湯
治水飲傷肺，欬而上氣，喉中水雞聲。
射干（三錢）、麻黃（四錢）、細辛（一錢五分）、紫菀、
冬花（各三錢）、五味子（搥）、半夏（薑製各二錢）、生薑（三片）、
大棗（二枚擘）
右以水先煮麻黃，去沫內諸藥，煎成去滓，分三服。
金沸草散
治肺感風寒，鼻塞聲重欬嗽。
旋覆花（去梗葉）、麻黃（去節泡）、前胡（各七分）、荊芥穗（一錢）、
半夏（薑製）、甘草（炙）、芍藥（各五分）、生薑（三片）、大棗（一枚擘）
右水煎去滓，晨昏各一服。
萎蕤湯
治風溫欬嗽及冬溫，發熱頭眩，咽乾舌強。
萎蕤（一錢五分）、石膏（二錢碎）、白微、麻黃（去節泡）、川芎、葛根、
活、甘草（炙）、杏仁（去皮尖碎）、青木香（各一錢）
右水煎，日三服。
栝蔞根湯
治風溫無大熱而渴。
栝蔞根（一錢）、石膏（二錢碎）、葛根（一錢五分）、防風、人參、
甘草（炙各五分）
右水煎，熱服無時。
防已黃耆湯（一名漢防已湯）
治風濕關節煩疼，脈浮汗出。
防已（酒洗）、黃耆（酒拌各一兩）、白朮（七錢）、甘草（五錢炙）
右每服抄五錢匙，加生薑四片，大棗一枚，水煎熱服後當如蟲行皮中，
腰以下如冰，後坐被上，又以被遶腰下，溫冷微汗差。喘加麻黃胃氣不和加芍藥，
氣上衝加桂枝，下有陳氣加細辛。此治衛中之陽太虛，而在裏之真陽無患者，
附子既不可用但用耆朮甘溫從陽以緩圖之，蓋自汗而腰以下屬陰之分無汗，
服此雖動其濕，而衛中之陽尚不足以勝之，故皮中如蟲行，
所以用暖被圍腰下接令微汗，以漸取差，亦從下受者，從下出之之法也。
麻黃杏仁薏苡甘草湯
治風溫身疼，日晡發熱。
麻黃（去根節泡一錢五分）、杏仁（十枚去皮尖研）、
薏苡（一兩薑湯泡勿炒）、甘草（八分炙）
右水煎溫服，有微汗避風。方中用麻黃杏仁甘草，以開發腠理而泄風邪，
即以薏苡之通利水道而去濕，大意與麻黃加朮湯不殊，但其力稍遜耳。
活勝濕湯
治風濕上甚，項強頭痛。
活、獨活（酒洗）、防風、川芎（酒洗）、本（酒洗）、
蔓荊子（醉）、甘草（炙各一錢）、生薑（一片）
右水煎溫服，緩取微似汗，速則風去，濕不去也。寒濕腰以下重，附子防已，
身重腰沉沉然加黃檗蒼朮。本方去獨活川芎蔓荊甘草，加升麻柴胡蒼朮，
名除風濕活湯。濕上甚為熱汗之則易，下之則難，故當變常法而為表散，
此方得之，若周身關節盡痛，即當去巔頂之藥專除肉腠間風濕為務也。
補中益氣湯
治內傷勞倦耗氣，及勞力感寒。
黃耆（一片酒炒一錢熱甚倍用）、人參（三分有嗽去之氣虛者可加至一錢）、
甘草（炙五分可加至一錢）、
白朮（三分可加至五分若下痛者有瘀血也須生用）、當歸（土炒）、橘皮、
升麻、柴胡（各二分可加至三分）
右水煎食遠稍熱服。周慎齋曰脾氣者，上升則為元氣，下行則為邪氣，
內傷中虛表熱，或潮熱自汗，補中正方表熱加防腹中滿加附子凡用補中，
病熱已退，升柴不用可也，若渾身拘急作脹，係風寒，宜加防，
但作脹不拘急為內寒加附子又用補中下體痿或虛弱者，不可用，
當以八味丸治之，凡內傷作瀉藏附子於白朮中，令其守中以止瀉也，
表熱藏附子於黃耆中，欲其走表以助陽也，凡內傷調理脾胃，
必用活散其肝邪，此為正治。陸麗京曰：東垣之定此方也其言曰脾胃既虛，
則下流於腎肝，陰火得以乘其土位，夫脾胃之氣，不上行而下流則并於肝腎，
是脾腎原是無病而承脾胃之下流，即其氣愈盛矣，盛滿者瀉之，
此升柴之所以必用也，然此為下實而清陽下陷者言之非為下虛，
而清陽不升者言之也，倘人之兩尺虛微者，或是癸水銷竭，或是命門火衰，
若再一升提則如大木將搖而先撥其本實，枯條垂落而更拔其根荄，
壽命難期危亡立至也。
生脈散
治暑傷元氣，喘促煩渴。
人參（五錢）、麥冬（去心三錢）、五味子（二錢碎）
右用長流水煎，溫服無時（孫真人云人參用井水煎服之無效）。孫真人，
令人夏月常服生脈散，則百病不生，東垣云夏月服生脈散加黃耆甘草令人氣力湧出，
劉宗厚云，若腳膝痿弱者，更加酒黃柏，則筋力倍常。
清暑益氣湯
治長夏濕熱蒸人，煩熱喘滿小便赤。
黃耆（一錢酒炒）、白朮（薑製）、蒼朮（泔浸去皮麻油炒）、升麻（醋洗）、
神麴（炒）、陳皮（各五分）、甘草（炙）、當歸、麥冬（去心）、
黃檗（鹽酒炒各三分）、五味子（九粒碎）、葛根（酒煨）、澤瀉、
青皮（各二分）
右水煎徐徐服。本方去青皮葛根，加黃連茯苓柴胡，名清燥湯。暑令行於夏，
至長夏則兼濕令矣，故此方兼而治之，暑熱蒸炎，表氣易泄，而中氣者，
又為諸氣之原，黃耆所以實表而固易泄之氣，即兼當歸以統養脾之血，
白朮神麴甘草，所以調中而培諸氣之原，酷暑橫流，肺金受病，人參五味麥冬，
一以補肺，一以清肺，一以收肺，此三物名為生脈也，以氣虛則脈虛，傷暑之證，
未有脈不虛者，故用補氣之藥，以復脈經，所謂扶其所不勝也，火盛則水傷，
故又以黃檗澤瀉清其化源，液亡則口渴，故又以葛根升其胃液，清氣不升，
升麻可升，濁氣不降，二皮可理，蒼朮之用，為兼長夏之濕也。
十味香薷飲
治傷暑體倦神昏，頭重吐利。
香薷（二錢）、人參、黃耆（酒洗）、白朮、茯苓、甘草（炙）、扁豆、
陳皮（醋炒）、厚朴（薑製）、木瓜（各一錢）
右水煎欲令作汗熱，服欲利小水冷服。伏暑去黃耆人參，加黃連藿香澤瀉。
本方去黃耆白朮陳皮，加杏仁半夏藿香砂仁薑棗，名六和湯。
消暑十全散
治夾暑感冒，發熱頭痛。
香薷（二錢）、扁豆（炒搥）、厚朴（薑汁炒）、木瓜、陳皮（一作半夏）、
甘草（炙）、白朮（薑汁拌）、茯苓、廣藿香葉、蘇葉（各一錢）
右水煎，熱服無時，取微汗。
黃連香薷飲
治伏暑大熱，水瀉脈數。
香薷（二錢）、厚朴（一錢薑製）、黃連（五分酒蒸）
右水煎，冷服。本方去黃連加扁豆甘草名局方香薷飲。
消暑丸
治傷暑發熱頭痛瀉利煩渴。
半夏（一觔米醋五升煮乾）、甘草（生）、茯苓（各半觔）
右為細末薑汁和丸無雜生水，每服二錢不拘時沸湯送下。
消暑在消其濕故於二陳湯內除去橘皮，而倍用半夏為君也，
又以半夏性燥故用醋煮以歛其性，而使之下行，且不耗津液矣，其用生甘草茯苓者，
不忘滌痰消濕之本意也，去橘皮者，惡其上升耗氣也，夏月之氣，易於耗散，
皆當禁用，不獨此方之橘皮耳。
益元散（即天水散俗名六一散）
治暑濕熱蒸，小便不利。
滑石（六錢）、甘草（一錢）
右為極細末用清水調服。發汗加豉安神加辰砂止泄加炮薑消斑加青黛。
大順散
治暑熱引飲過多，霍亂嘔吐。
甘草、乾薑（各五錢）、杏仁（去皮尖）、桂（各三錢）
右先將甘草白砂炒，次入薑卻下杏仁炒過篩去砂合桂為末每服三錢沸湯調下。
冷香飲子
治中暑夾陰腹痛瀉利。
附子（生用）、草果、橘紅、甘草（炙各一錢）、生薑（五斤）
右水煎，冷服。
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漿水散
治暑中太陰少陰，泄瀉身冷，汗出脈弱。
附子、乾薑（炮）、甘草（炙）、肉桂（各五錢）、良薑、
半夏（醋製各二錢五分）
右用漿水煎，去滓冷服（漿水即點酪淡醋也）。虛熱喘乏加人參，
汗多加黃耆五味。泄瀉而兼身冷汗出脈弱，
具為胃虛陽氣欲脫之兆最急是不得不用桂附二薑甘草半夏，辛溫以理其脾之冷滯也，
其妙用尤在漿水之酸以收欲脫之陽氣惜乎世咸忽之。合大順冷香消暑生脈清暑益氣，
及此方觀之大順用白砂炒甘草乾薑杏仁冷香用水浸冷服，
消暑用醋煮半夏生脈清暑之用五味子，此用酸漿水煎，
總是因夏月陽氣在外容易耗散之故，其無故好啜香薷飲者，可不鑒歟。
升麻甲湯
治陽毒斑如錦紋，咽痛吐膿血。
升麻、甘草（各二錢）、蜀椒（炒去汗）、當歸（各一錢）、雄黃（五分研）、
甲（一錢五分炙）
右水煎，溫服取汗。本方加桂枝名陰毒甘草湯。
陽毒升麻湯
治陽毒面赤，狂言發斑，咽痛下膿血。
升麻、犀角（各一錢五分）、射干、黃芩、人參、甘草（各一錢）
右水煎溫服，溫覆手足汗出則解，不解重作。
犀角黑參湯
治發斑毒盛咽痛。
犀角、黑參（各二錢）、升麻、射干、黃芩、人參（各一錢）、
甘草（八分生）
右水煎溫服。
犀角大青湯
治斑出大盛，大熱心煩，狂言悶亂。
犀角（二錢）、大青（一錢五分）、黑參、升麻、黃連、黃芩、黃檗、
山梔（各一錢）、甘草（八分生）
右水煎，熱服無時。本方去芩檗升麻加人參生地柴胡，名消斑青黛飲。
黃連橘皮湯
治陽毒發斑。
黃連（一錢酒洗）、橘皮（去白）、麻黃（去節泡）、葛根（酒洗）、
杏仁（去皮尖研）、枳實（炒各五分）、厚朴（薑汁製）、甘草（炙各三分）
右水煎溫服。
橘皮竹茹湯（即大橘皮湯）
治胃虛嘔逆。
橘皮（去白三錢）、竹茹（五分）、人參、甘草（炙各一錢）、生薑（四片）、
大棗（一枚劈）
右水煎，溫日三服。呃逆加柿蒂三枚。活人書加半夏。
赤茯苓湯
治傷寒停水嘔噦。
赤茯苓、人參、陳皮（去白各一錢）、白朮（薑汁拌生用）、半夏（薑汁炒）、
川芎（各五分）、生薑（三片）
右水煎，不拘時服。
小續命湯
治中風外有六經形證，及風痺腳氣。
麻黃（去根節泡）、桂枝、甘草（炙）、杏仁（去皮尖炒研）、芍藥（酒洗）、
川芎、防風、人參、黃芩（各一錢四分）、防已（二錢酒洗）、大附子（炮七分）
右作二劑，每劑加生薑五片，大棗一枚，水煎溫服，此本古今錄驗續命湯，
去當歸石膏乾姜，而加黃芩芍藥防已防風附子薑棗之製也，以其無分經絡，
不辨虛實寒熱，故易老有六經加減諸例按吳鶴曰：此方治中風未詳其證，
麻黃，杏仁，麻黃湯也，仲景治太陽證之傷寒，桂枝芍藥桂枝湯也，
仲景治太陽證之中風，如此言之，則中風而有頭疼身熱脊強者皆在所必用也，
人參甘草四君子之二也，局方用之以補氣芍藥川芎四物湯之二也，局方用之以養血，
如此言之，則中風而有氣虛血虛者，在所必用也，風淫末疾故佐以防已陰淫寒疾，
故佐以附子，陽淫熱疾，故佐以黃芩，蓋病不單來雜揉而至，故其用藥亦兼該也，
至於痙病腳氣等類傷寒證，往往借用此方，然必按證增損，
始為合宜設不辨表裏虛實而妄投之，寧無耗血傷津，抱薪救焚之患乎。
如聖散
治剛柔二痙。
活、防風（各一錢五分）、川芎、白芷、柴胡、甘草（炙）、白芍、
當歸、烏藥、半夏（薑汁炒）、黃芩（各一錢）、生薑（三片）
柔痙有汗加白朮桂枝，剛痙無汗加麻黃蒼朮，口噤咬牙，大便實者加大黃利之。
右水煎去滓，臨服加薑汁竹瀝，溫服無時。
大活湯
治兩感一日太陽與少陰俱病。
活（一錢）、獨活、防已（酒洗）、防風、黃連（酒洗）、
黃芩（酒炒）、蒼朮（泔浸炒）、白朮（生）、川芎、細辛、甘草（炙各六分）、
生地（三錢）、知母（一錢五分）、生薑（三片）、大棗（二枚劈）
右水煎熱服無時。節庵去防已二朮連知加柴胡白芷石膏黑豆。
兩感有表裏之殊無陰陽之異傳經者皆為陽邪，一於升陽散熱，滋養陰藏，
則感之淺者，當或可平故易老於不治之中，而求可治之策也。
活導滯湯
治六淫之邪，內滯發熱。
活（一錢五分）、獨活（一錢）、防已（七分酒洗）、當歸（一錢）、
大黃（二錢皂煎酒浸）、枳實（五分麩炒）
右水煎食前溫服，取微汗。
葶藶苦酒湯
治屢下熱不解。
葶藶（三錢研）、苦酒（三合即米醋）、生艾汁（一合如無以乾艾洗搗取汁）
右水煎作三服探吐取汗。屢下熱不解，陰津隨汗外亡，而陽熱轉亢，
故取苦酒之酸收葶藶之下泄以承領陰氣內入，更兼艾汁，以發越陽邪，使陰氣內藏，
陽熱外散一舉而兩得之，惜乎世所不解也。
黃龍湯
治失下循衣撮空，虛極熱盛，不下必死者。
大黃（三四錢痰祕薑汁拌）、芒硝（二錢腸鳴換半夏茯苓）、
厚朴（一錢五分）、枳實（一錢）、當歸（三錢氣祕換木香）、
甘草（一錢血祕換桃仁泥生地黃汁）、人參（較大黃減半）、生薑（五片）、
大棗（一枚劈風祕換活）
右水煎將成加桔梗一撮，再煎三沸，去滓熱服。虛人積結於內，攻之不行，
乃腸胃枯竭之故，故節庵加人參當歸於承氣湯中，助其氣血，以建背城之功，
即如參蘇飲中，用參輔佐表藥之義。
厚朴七物湯
治腹滿發熱，脈浮飲食如故。
厚朴（一兩二錢薑汁炒）、大黃（薑製）、甘草（炙各五錢）、枳實（炒）、
桂枝（各三錢）、生薑（一兩切）、大棗（六枚劈）
右水煎溫分三服。嘔加半夏，下利去大黃，寒多倍生薑。
此即小承氣合桂枝去芍藥湯也，七味中獨推厚朴為君者，
其主在於風邪內陷之腹滿原不在乎攻下也觀方後云下利去大黃，其義自見。
代抵當湯丸
治畜血。
大黃（四兩酒洗）、芒硝（一兩）、桃仁（六十粒炒研）、生地黃、
歸尾（酒洗）、穿山甲（蛤粉炒各一兩）、桂（三錢至五七錢）
右為極細末，煉蜜丸，如桐子大畜血在上焦丸如芥子大，臨服去枕仰臥，
以津嚥之，令停喉下，搜逐膈上之瘀，中焦食遠，下焦空心，俱桐子大，
以百勞水煎湯下之，如血老成積，此藥攻之不動，去歸地加醋製廣茂一兩，
倍肉桂或煮湯和滓，服之尤效。
金匱下瘀血湯
治瘀血。
大黃（一兩）、桃仁（二十枚研）、蟲（二十枚熬去足）
右為末，煉蜜和作四丸，以酒一升煮一丸，取八合，和滓頓服之，
衃血下如豚肝。
備急丸
治心腹寒積，卒暴諸病，惟妊娠禁用。
大黃（酒浸三分）、乾薑（生用二分）、巴豆（去皮心熬一分）
右先將大黃乾薑為末，次入巴豆合研，杵千下，煉蜜丸菉豆大，蜜器中貯之，
不拘時溫水下五七丸，口噤者，抉齒灌之。
大黃附子湯
治下偏痛，發熱脈弦緊，此寒也。
大黃（一兩酒浸）、附子（一枚炮）、細辛（二錢）
右水五升，煮取二升，去滓分三服服後，如人行四五里頃，更進一服，
三承氣湯，為寒下之柔劑，白散備急丸，為熱下之剛劑，附子瀉心湯，大黃附子湯，
為寒熱互結剛柔並濟之和劑，此鼎峙三法也，獨怪近世，
但知寒下一途絕不知有溫下等法蓋暴感之熱結，可以寒下若久積之寒結亦可寒下乎，
是以備急等法，所由設也然此僅可以治寒實之結設其人稟質素虛雖有實邪固結，
敢用剛猛峻劑攻擊之乎，故仲景又立附子瀉心湯，
用芩連佐大黃以祛膈上之熱痞即兼附子之溫以散之，大黃附子湯用細辛佐附子，
以攻下寒結即兼大黃之寒導而下之此聖法昭然不可思議者也，
奈何去聖久遠一聞此法無論賢與不肖，
莫不交相詆毀遂至明哲束手沉待斃良可慨夫。
二陳湯
治痰飲宿食固結。
陳皮（去白下引痛醋炒乾欬用蜜製）、
半夏（薑汁製熱痰竹瀝製妊娠惡阻醋製）、茯苓（停飲心悸桂枝煎酒製各二錢）、
甘草（痞脹砂仁汁製一錢）、生薑（七片欬逆痰結用蜜煎）、
烏梅肉（一個瀉利炒焦）
右水煎熱服。本方去陳皮甘草烏梅名小半夏茯苓湯。
本方去茯苓甘草烏梅名橘皮手夏湯。或問二陳湯為治痰首劑，
為吐血消渴妊娠禁用然不可一律論也，如血色正赤凝結為陰氣受傷，
故禁辛燥設瘀晦淡薄如水者為陽不統而陰不守安得不用薑半朮附輩以溫之乎，
右消渴陰火爍津，故禁燥熱設肥人濕熱內壅，
津液固結而渴安得不用星半薑連輩以燥之乎，如妊娠津液衰少不能養始而病，
故禁辛散設惡阻嘔逆，亦謂半夏傷胎而禁之乎，
大抵瘦人多火多燥咸禁一切辛熱耗陰燥劑肥人多濕多痰咸禁一切滋陰膩膈潤劑各隨所
稟為權衡耳。
導痰湯
治傷食挾痰發熱。
陳皮、半夏（薑製）、茯苓（各一錢五分）、甘草（一錢炙）、枳實（炒）、
南星（湯泡七次各一錢）、生薑（五片）
右水煎溫服。
本方加人參白朮黃連黃芩栝蔞仁桔梗大棗竹瀝薑汁名加味導痰湯若痰熱而粘去參朮痰
冷而清去芩連，年力壯盛先用稀涎散後服此湯。
平胃散
治食積腹痛壯熱發黃。
蒼朮（泔浸麻油炒八兩）、厚朴（薑汁炒）、陳皮（去白各三兩四錢）、
甘草（三兩炙）
右為末每服五錢加生薑三片水煎空心服。本方加木香薑製黃連，名香連平胃散，
治食積發熱。本方合五苓散名胃苓湯治食積泄瀉小便不利。
趙養葵言，平胃者平胃中之墩阜設無墩阜而用之平地反為坎陷矣。
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五積散
治外感寒邪，內傷生冷。
蒼朮（泔浸炒八錢）、桔梗（六錢）、麻黃（去節泡）、枳殼（炒）、
陳皮（去白各五錢）、厚朴（薑製）、乾薑（泡過各四錢）、半夏（薑製）、茯苓、
甘草（炙）、白芷、歸身、白芍（酒洗）、川芎、桂（各三錢）
右為末每服四五錢加生薑三片白三莖水煎去滓熱服，溫覆取微汗。
表邪甚者，去芩芍加香豉陰寒脈細去苓芍加熱附逆氣乾嘔加吳茱萸虛加人參。
按此方本平胃為主，參以二陳，專主內傷生冷又合桂枝麻黃但少杏仁，
故兼治外感寒邪，加以四物去地而合甘草乾姜為治血中受寒之聖藥，
枳桔甘草並為清氣治嗽之首方白芷一味為都梁丸，專走陽明而治風熱頭痛，
桂苓甘朮換蒼朮，以滌飲散邪，使飲半從表散，內藏小半夏茯苓湯，令未盡之飲，
乃從小便而驅之，古人以消食必先滌飲，發散必用辛溫，
此雖類集十餘方而不嫌冗雜者得辛溫散邪之大旨也但雜合複方，原不拘全用，
如無血病，無藉芎歸，設不欬嗽何煩枳桔，若非頭痛都梁奚取苟或有汗，
麻黃安施要在臨病諦審出入斯可與言複方之妙用也。
調中湯
治食積挾外感發熱。
蒼朮（泔浸炒）、陳皮（炒）、半夏（薑製）、白芍（酒洗）、桔梗、
甘草（炙）、枳殼（炒）、活、白芷、藿香葉、砂仁（各一錢）、
川芎（七分酒洗）、麻黃（去節泡）、桂枝（各五分）、生薑（三片）
右水煎，溫服無時。按調中湯與五積散大同小異，乃表裏兼併之藥，
故用以治食積挾外感發熱證，若調中飲，則全用平胃，而兼乾薑黃連輩，
專主食積發熱，卻與表邪無預也即如中滿分消丸分消湯之寒熱攸關用者不可不審。
調中飲
治食積類傷寒，但身不痛者。
蒼朮（泔浸麻油炒二錢）、白朮（生）、厚朴（薑汁炒）、陳皮（炒）、
甘草（炙）、神麵（炒）、枳實（炒）、黃連（薑汁炒各一錢）、
山查肉（姜汁炒黑二錢）、草果（八分）、乾薑（炮五分）
右水煎去滓，磨木香調服。腹痛加桃仁，痛甚便秘加大黃口乾加蘭。
（俗名頭草）
人參養胃湯
治食滯痞悶。
蒼朮（泔浸麻油炒）、厚朴（薑汁炒）、半夏（薑製）、藿香（各一錢）、
陳皮（去白）、甘草（炙各七分）、人參、茯苓、草果（各五分）、生薑（七片）、
大棗（三枚劈）、烏梅肉（一個）
右水煎熱服。養胃者藉人參之力以助諸消藥，建平胃之功也，
近世名家，專以此湯，治胃虛不能進食之證，服之胸膈暫寬，
意謂人參補養胃氣之功，安知轉受其削乎。
沉香降氣散
治氣逆喘脹。
沉香（四錢另研）、香附（二兩薑汁炒）、砂仁（四錢搥）、
甘草（八錢同砂仁拌濕炒）
右為末，滴水為丸，淡鹽湯送下二錢，虛人人參湯服。
香殼散
治虛人畜血暴起，胸或少腹作痛。
香附（三錢薑汁炒）、枳殼（二錢炒）、青皮（炒）、陳皮、烏藥、赤芍、
蓬木（醋炒各一錢）、歸尾（三錢）、紅花（五分）、甘草（生三分炙二分）
右水酒各一盞，煎成去滓，加童便空心服，不應加延胡索穿山甲，有外感表邪，
去青皮，加桂枝防。
當歸活血湯
治挾血如見崇狀。
當歸（三錢）、赤芍（酒洗）、生地（酒浸另搗爛）、桂心（各一錢五分）、
桃仁（二十粒同乾漆灰拌炒去漆灰研）、茯苓、枳殼、柴胡（各八分）、
甘草（五分）、乾薑（炮四分）、紅花（二分）
右除地黃水煎去滓，入地黃煎數沸臨服加陳酒服之，不應加穿山甲末五分，
又不應加附子三分，有實熱難用附子者，須與酒大黃錢許同用。
犀角地黃湯
治畜血善忘如狂，或驟吐血不止。
犀角（鎊屑磨水更佳）、生地黃（酒浸搗爛）、牡丹皮、白芍（各二錢）
右除地黃，水煎去滓，入地黃更煎數沸濾清加藕節汁扁柏汁，
并磨京墨攪令黑色服之。腹中有瘀血未下，
加桃仁紅花酒大黃若腹不滿自言滿為無熱減地黃二汁加木香。
此湯本治內傷胃脘之瘀血，以犀角善解飲食瘀積之毒，故為陽明專藥，
胃中既有瘀積，必蘊釀為熱，故必兼芍地丹皮以涼解之胃為水穀之海，過而不流，
故可暫用若在他經斷乎不可也，醫貫以為血的方，
陰虛火動者宜之要非正論，今人概以治虛勞吐血血服之，
雖得暫效然旋劫旋發，致死不悟也，夫吐之血，統而言之，
則皆屬炎上之火柝而言之有在經在府之分，其在吐血也，
或屬胃中有熱猶可稍奪其勢，至於血，則是經絡中遊火，
與此治胃熱之藥何預哉，惟傷寒五六日忽然暴不止差可借用，
以其熱鬱經絡，故以泄熱為務，然必加入芩梔歸尾，庶或近之，蓋傷寒暴病，
不可與虛勞久病比例而推也。
生地黃黃連湯
治婦人血風崩漏燥熱不除，循衣撮空閉目不省人事。
生地黃（酒浸）、當歸、川芎（各二錢）、白芍（酒洗）、黃連（酒蒸）、
黃芩（酒炒）、山梔（姜汁炒黑各八分）、防風（三錢酒潤）
右水煎，徐徐呷之。脈實者可加酒大黃。七味涼血藥中，獨用防風一味，
以升散風熱而治崩得力全在乎此以防風為風藥中潤劑也。
竹葉湯（即竹葉防風湯）
治產後中風發熱。
竹葉（五十葉）、葛根（二錢）、桂枝、防風、桔梗、甘草（炙）、
人參（各一錢）、生薑（五斤）、大棗（五枚劈）
右水煎溫服，覆取微汗。頸項強加附子，嘔者加半夏。金匱衍義云：
產後中風發熱，面赤正頭痛為太陽陽明合病，以產後中風，易於發痙，
故用桂枝加葛根湯以解二經之邪，去芍藥之酸收，而加人參之甘溫以益氣，
更加桔梗防風竹葉，通陽明之風熱，而主面赤喘滿也，
若頭項強者知邪襲太陽陽明將成痙也，以產後新虛，故加附子助人參溫散之，
若嘔者，知痰濕上逆，故加半夏以開滌之世本本方中即有附子，乃後人所加，
觀方後所云自知。
四物湯
治血虛。
熟地黃（血熱換生地黃）、當歸（各三錢大便不實用土炒）、
白芍藥（泄瀉腹痛用桂酒炒失血用醋炒）、川芎（各二錢血逆童便浸）
右水煎，臨臥熱服，先服後食勿過飽。本方去熟地芍藥，
名芎歸湯為末名佛手散。本方加烏藥香附甘草，名四烏湯。
本方合理中去地黃白朮加茯苓，名增損四物湯。本方換赤芍，加三稜蓬朮肉乾漆灰，
名加減四物湯虛人血結，多加人參少佐生附，仍用白芍。本方合小柴胡湯，
名柴胡四物湯。
傷寒熱傷陰西之證最多而用滋養陰血之劑絕少惟妊娠胎產感冒客邪之病，
則不能屏絕四物等湯耳按四物為陰血受病之專劑，非調補真陰之的方，
而方書中咸謂四物補陰，致後世則而行之，用以治陰虛發熱火炎失血等證，
蒙害至今未息至於專事女科者，則以此湯隨證漫加風食痰氣藥，所以近代諸湯，
祖四物者紛然雜出欲求足法後世者，究竟不可多得，其最可恨者，
莫如坎離丸之迅掃虛陽，四物二連之斬削真氣，而舉世庸工，利其有劫病之能，
咸取用之，何異於操白刃而劫人財命耶，姑以本湯四味言之，
雖云熟地滋養陰血為君，芍藥護持營血為臣，
而不知其妙用實在芎歸調和諸血之功也，試觀芎歸佛手，可以探胎，可以催生，
以二味為陰中之陽，同氣相求，故能引動胎氣，若兼芍地，即滯而不靈矣，
曷可更加苦寒之味乎，嘗見先輩治上下失血過多，一切血藥，反置而不用，
獨推獨參湯童便以固其脫者，以有形之血，不能速生，希微之氣，所當急固也，
昔人有言見血毋治血，必先調其氣，又云四物湯不得補氣藥，不能成陽生陰長之功，
誠哉至言也，余嘗謂此湯雖非傷寒門中之藥，然用以治大邪解後，餘熱留於血分，
至夜微熱不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不應手輒效，不可掩沒其功也。
當歸補血湯
治血虛發熱。
黃耆（去白蜜酒一兩）、當歸（三錢酒洗）
右作一劑水煎溫服。婦人經產行後感冒發熱頭痛加豉薑棗。
氣虛則身寒，血虛則身熱，故用當歸調血為主，然方中反以黃耆三倍當歸者，
以血之肇始本乎營衛也，每見血虛發熱服發散之藥，
則熱轉劇得此則浹然自汗而熱除者，
以營衛和則熱解熱解則水穀之津液皆化為精血矣。
紫蘇飲
治胎前感冒發熱胎氣不和。
紫蘇、芍藥（酒洗大便不實酒炒）、當歸（各一錢）、甘草（炙）、
川芎（酒洗）、陳皮（各八分）、人參（一錢虛者倍用）、
大腹皮（薑湯泡一錢虛者諒用）、生薑（五片）、白（一莖）
右水煎，空心溫服。傷風去大腹皮加香豉，胎動不安為熱，加黃芩白朮，
胎不運動為寒，加木香砂仁。
逍遙散
治肝氣不調，發熱乾欬，有似外感者。
柴胡（一錢五分）、白朮、茯苓（各一錢二分）、當歸、白芍（各二錢）、
甘草（八分炙）、陳皮（六分）、薄荷（七葉）、煨薑（三片乾欬效用蜜煎）
右水煎，臨臥或半饑時熱服。本方加丹皮山梔，名加味逍遙散。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:25
歸脾湯
治抑鬱傷心脾之陰，及虛邪誤汗熱不止。
人參、黃耆、茯苓、酸棗仁（炒研）、白朮（蒸熟透各二錢五分）、木香、
甘草（炙各五分）、桂圓肉（八枚）、生薑（五片）、紅棗（一枚劈）、遠志、
當歸（各一錢）
右水煎溫服無時。本方加丹皮黑山梔，名加味歸脾湯。
補中益氣與歸脾同出保元，並加歸朮而有升舉胃氣滋補脾陰之不同，
此方全以龍眼之甘平，佐歸耆滋養心脾，更以棗仁遠志鼓動少火而生胃土，
茯苓，生薑轉運水穀，木香調暢諸氣，紅棗引入心脾也，
近世以木香性燥不用，服之多致痞悶或泄瀉減食者，
以其純陰無陽不能輸化藥力故耳。
四君子湯
治氣虛。
人參（吐血用秋石或青鹽製瀉利不止土炒嘔逆薑汁製一錢五分虛甚倍用）、
白朮（脾胃虛飯上蒸數次用泄瀉土蒸炒焦濕痰薑汁拌生用燥欬或便難蜜水拌蒸透）、
茯苓（小便不利肉桂酒拌胃燥而噎膈人乳拌蒸吐痰嘔逆薑汁拌）、
甘草（補虛炙用痞滿砂仁汁製嘔吐薑汁製小水不利生用各一錢）
右水煎食前熱服。本方加陳皮，名異功散。本加陳皮半夏生薑名六君子湯，
更加木香砂仁名香砂六君子湯，婦人香附易木香，氣虛多熱痰加薑製川連，
多寒痰加炮薑，血不調加當歸。氣虛者補之以甘，參苓朮草，甘溫益胃，
有健運之功具和之德，故為君子，若合之以二陳，則補中微有消導之意，
宜乎功用之多也，至於加減，不可枚舉蓋人之一身，以胃氣為本，胃氣旺，
則五藏受蔭，胃氣傷，則百病叢生，故凡病久不愈，諸藥不效者，
惟有益胃補腎兩途，故用四君子隨證加減，無論寒熱補瀉先培中土，
使藥引津氣四迄，則周身之機運流通，水穀之精微敷布，何患其藥之不效哉，
是知四君六君為司命之本也。
東垣升陽散火湯
治陽氣抑遏，惡寒發熱如火。
升麻、葛根（酒拌生用）、活、獨活（酒拌）、白芍（酒拌生用）、
人參（各八分）、柴胡（六分）、甘草（生四分炙六分）、防風（三分）
右水煎，溫服無時，忌寒冷難化之物。本方去人參炙甘草活獨活，
加白，名火鬱湯。夫火者，生物之本，揚之則光，遏之則滅，
今為濁陰填塞不得上行，故宜辛溫風藥以升散之，清揚既出上竅，濁陰自必下降矣，
東垣聖於脾胃者，治之主以升陽俗醫知降而不知升，
是撲滅其生物之本也安望其衛生哉。
節庵升陽散火湯
治叉手冒胸，循衣撮空證。
人參（酒拌二錢多至五錢）、白朮（二錢生用）、茯神（一錢）、
甘草（一錢炙）、當歸（一錢五分）、芍藥（一錢五分桂酒拌）、
陳皮（六分多至一錢）、麥冬（去心二錢）、柴胡（七分）、黃芩（一錢酒炒）、
生薑（三片）、大棗（三枚劈）
右水煎熱服無時，取微汗。痰加半夏，便燥語加大黃，
泄瀉加升麻倍朮。
十全大補湯
治脾胃氣血俱虛。
人參（一錢五分）、白朮（飯上蒸一錢）、茯苓、甘草（炙各八分）、
熟地（一錢五分）、當歸、白芍（酒洗各一錢）、川芎（八分）、
黃耆（一錢五分蜜酒炙）、肉桂（一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚劈）
右水煎，食前溫服。本方加半夏麥冬熟附子肉蓯蓉，名大建中湯。本方去川芎，
加陳皮五味遠志，名人參養榮湯。
參胡三白湯
治汗下後，虛微少氣，發熱口渴。
人參（二錢五分）、柴胡（三錢）、白朮（蒸勿炒）、白芍（酒洗）、
茯苓（各一錢五分）、生薑（三片）、大棗（三枚劈）
右水煎溫服。營衛不知，去柴胡加桂枝，
口乾心煩加麥冬五味心下痞加黃連枳實不眠眠者加竹茹。本方去柴胡名人參三白湯。
參胡芍藥湯
治餘熱未除。
人參、柴胡、黃芩（酒洗）、知母（酒炒）、枳殼（炒各一錢）、
芍藥（一錢酒洗）、麥冬（去心）、生地（各一錢五分）、甘草（五分炙）、
生薑（三片）
右水煎溫服。
參胡溫膽湯
治過經不解嘔而痞悶。
人參、柴胡、茯苓、橘皮（各一錢五分）、甘草（六分炙）、半夏（薑製）、
枳實（炒各一錢）、生薑（三片）
右水煎溫服本方，去柴胡加熟地，棗仁，遠志，五味，名十味溫膽湯。
脾胃虛寒則少陽不能行生發之令致涎飲沃膽而不得眠，故用半夏之辛散，
以開發涎飲涎飲散而膽不寒矣，然又有膽寒肝熱而煩悶不甯者，
又當入竹茹芍藥等味也。
酸棗湯
治虛煩不得眠。
酸棗仁（一兩炒研）、知母（酒炒）、茯苓、川芎、甘草（炙各一錢）
右水煎臨臥溫服。腎水不上交於心，
心火無所制，故煩而不得眠，方用酸棗仁之滋肝燥為君，兼知母泄腎熱為佐，
苓草調和其間，川芎入血分而解心火之燥煩也。
金匱腎氣丸
治腎虛邪乘水藏。
熟地黃（八兩）、乾山藥（微潤炒）、山茱萸肉（各四兩）、牡丹皮、茯苓、
白澤瀉（微炒三兩）、桂枝、附子（炮各一兩）
右煉蜜丸桐子大酒下五十丸早暮二服。本方去桂枝換肉桂名崔氏八味丸。
本方去桂附名六味地黃丸。
本方去肉桂枝換桂二兩，茯苓用六兩餘各二兩，加牛膝車前各二兩，
名濟生腎氣丸。天一生水而水未生之先即有氤氳之氣，
是謂腎氣腎不藏，非但真陰竭氤氳之氣皆化而為火矣，
嘗考金匱方有男子消渴小便多，婦人轉胞不得溺，
並用腎氣丸主之詳二條病機迥異而主治則一者總由腎虛關門失守，
肝火擾亂不甯，所以開闔皆失，其宜仲景即於八味丸中除去肉桂之益肝壯火，
取用桂枝之分解陰邪，令從外泄附子收攝腎氣，使之內藏俾地黃輩得以留戀成
既濟之功，則腎氣復得主持，關隘開闔自有常度，此八味丸易桂枝之妙用也，
若夫虛勞腰痛少腹拘急陰寒精自出痠削不能行及腳氣上，
入小不腹仁等肝腎俱虛之證，又當推原益火之意，非腎氣丸桂枝所能勝任耳。
附子理中湯
治脾胃虛寒內傷冷食不化。
人參、白朮（炒焦）、甘草（炙）、乾薑（炮黑等分）、附子（炮熟減半）
右水煎溫服。本方去附子加枳實茯苓名枳實理中湯。
本方去附子加青皮陳皮名治中湯。本方去附子加黃連茯苓名連理湯。
金匱大建中湯
治心胸中大寒痛嘔不能食。
蜀椒（二錢炒去汗）、乾薑（一兩生）、人參（六錢）、膠飴（二兩）
右水煎去滓內膠飴再煮沸分溫三服。
益元湯
治下虛戴陽躁渴悶亂不能作汗者。
熟附子、乾薑、甘草（炙）、人參、麥冬（去心各一錢）、
五味（十五粒搥）黃連、知母（各五分）、白（四莖）、生薑（五片）、
大棗（四枚劈）
右水煎入童便半盞頓冷日三服。此用四逆回陽生脈益氣加黃連知母，
以為假熱之使使無拒格之患，更兼白童便以收外越之虛陽，
究不出白通豬膽通脈四逆之成則也。
附子散
治陰毒傷寒腎青面黑。
附子（炮去皮七錢五分）、桂心、當歸、白朮（各半兩）、乾薑（炮）、
半夏（薑製各二錢五分）
右為散，每服三錢加生薑三片水煎去滓，不計時候溫服煖覆取汗，
如人行十里許未汗再服。
附子粳米湯
治腹中雷鳴切痛胸滿嘔逆。
附子（炮）、半夏（薑製各二錢）、甘草（一錢炙）、大棗（三枚劈）、
粳米（半合）
右水煎，去滓溫服半日不止更進一服。
活附子散
治腎虛肝火上逆呃，逆陰躁。
活、附子（炮）、茴香（微炒各半兩）、木香（一作丁香）、
乾薑（炮各一錢）
右為末每服二錢，入鹽一捻水煎微溫服。
霹靂散
治陰盛格陽，躁渴欲飲水而不能嚥。
附子（炮去皮臍為末用五錢）、真臘茶（一錢五分）
右分二服水煎去滓，入蜜少許，放冷服之須臾躁止得睡，汗出即差。
火焰散
治傷寒陰躁惡候。
硫黃、附子（去皮生用）、臘茶（各一兩）
右為細末，每用一兩，同艾葉五錢，酒調攤新瓦上，
將瓦搬起無令著火候，盡研細每服二錢，酒一盞，
煎七分有火焰起，勿訝如吐更服候心熱，其病已差三服不應勿治之。
稀涎散
治中風不語，牙關緊急痰厥昏迷。
牙皂（四筴去弦皮子）、明礬（半兩生半枯半）
右為末，溫水調下半錢匙少頃鵝翎探吐之。鹹能去垢，辛能利竅，
故用礬石之鹹濇，以消痰涎，牙皂之辛苦，以搜風祕比而成方蓋因其無形之風，
挾有之涎膠結不散用此二物俾涎散而風解真奪門之兵也。
皂筴丸
治肺癰初起。
皂筴（八兩刮去皮用酥炙）
右為末，煮棗肉丸菜豆大桔梗湯下五七九日三夜一服，
胸中痰積膠結不解，則或欬或喘或痞或癰，非此不足以洗滌垢膩，
來甦膏千緡湯等方之祖也。
葶藶大棗瀉肺湯
治肺癰喘不得臥。
葶藶（熬令黃色搗丸如彈子大）、大棗（十二枚劈）
右水三升煮棗取二升去棗內葶藶煮取一升頓服。
桔梗湯
治肺癰實熱吐穢痰。
桔梗、薏苡仁（薑湯泡去油氣）、貝母（去心）、當歸、桑白皮（蜜酒拌蒸）、
栝蔞仁（壓去油）、百合、枳殼（各一錢五分）、葶藶（八分酒炒研）、
五味子（碎）、地骨皮（酒洗）、知母（酒炒）、甘草節（生）、防已（酒洗）、
黃耆（酒拌生用）、杏仁（去皮尖研各五分）
右水煎緩緩服。
葶藶薏苡瀉肺湯
治肺癰初潰唾膿血。
薏苡仁（五錢）、貝母（一錢六分去心）、甘草節（一錢五分）、
陳皮（一錢二分）、黃耆（酒拌勿炒）、桔梗、忍冬、白芨（各一錢）、
葶藶（酒炒研八分）、生薑（一片）
右水煎食後緩緩服。初起去黃耆白芨加防風潰後膿盡加人參，
久不歛去葶藶加合歡皮。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:25
射干湯
治胃脘癰唾膿血。
身干（去毛酒洗）、梔子仁（炒黑）、升麻（各一錢）、赤茯苓、
赤芍藥（各二錢）、白朮（一錢五分薑製勿炒）
右水煎去滓入地黃汁少許再煎服。
大黃牡丹湯
治大腸癰。
大黃（一兩）、牡丹皮（三錢）、桃仁（五十粒研）、甜瓜子（一兩研）、
芒硝（半兩）
右水六升煮取一升去滓內芒硝再煎頓服之。
赤小豆當歸散
治狐惑蟲蝕大腸成癰及大便血
赤小豆（三升浸令芽出曝乾）、當歸（十兩）
右為散漿水服方寸七日三服
黃連犀角散
治狐惑咽乾聲嗄
黃連（一錢五分酒蒸）、犀角（生者鎊三錢）、木香（三分）、
烏梅肉（三個）
右水煎去滓溫服
百合地黃湯
治百合病不經吐下發汗者
百合（七枚劈）、生地黃汁（一升）
右先以水洗百合，潰一宿，當白沫出去，其水更以泉水二升煎，
取一升去滓內地黃汁取一升五合，分溫再服，中病勿更服，大便當如漆。發汗後，
去地黃汁加知母下後，去地黃汁加代赭滑石吐後，去地黃汁加雞子黃病變發熱者，
用乾百合滑石為散飲方服寸匙日三服，一月不解變成渴者，以百合一升，
水一斗潰之一宿，熱已洗身洗已，食煮餅勿以鹽豉洗後渴不差者，
以枯蔞根牡蠣等分為末飲服方寸匙日三服。
逍遙湯
治陰陽易
人參（二錢）、知母（一錢五分）、黃連（五分）、甘草（一錢生）、
滑石（六錢）、生地（一錢五分）、柴胡（一錢）、犀角（一錢）、
竹茹（五分陽縮入腹倍用）、韭根（一把）、生薑（三片）、大棗（三枚劈）
右水煎，去滓臨服，入燒襠末一錢五分，調服有粘汗出為效，
不汗再服小水利陰頭腫即愈。按陰陽易雖少，陰受病乃暴受邪熱所致，
故宜苦寒之劑以瀉之，以非腎氣素虛，合用溫補之謂。
金液丹
治陰寒厥逆不省及陰結二便不通。
硫黃（五兩）
右研細水飛和水入煬成罐內，鐵盞蓋定鐵線纏口，鐵釘旋緊赤石脂末封口，
再用鹽泥固濟陰乾入地坑，又以盞一個盛水放罐上，亦用固濟慢火燒養七日夜，
再加頂炭候冷，取出為末蒸餅湯浸和丸桐子仁大，每服三十丸，
溫白湯下陰極冷甚者，可加至百丸。
黑錫丹
治陽虛陰逆，嘔吐痰喘，一切陰盛格陽證。
沉香、葫蘆巴（酒浸炒）、陽起石（研細水飛）、附子（炮各一兩）、
肉桂（五錢）、補骨脂、舶上茴香、肉荳（煨）、金鈴子（酒蒸去皮核）、
木香（各一兩）、硫黃、黑錫（鎔淨各二兩）
右用黑錫入鐵銚內，如常法結黑錫硫黃砂子，地上出火毒研令極細餘藥，
並為細末和勻，自朝至暮，以研至黑光色為度，酒麴糊丸，如桐子大陰乾藏鉛罐內，
每服四五十丸空心淡鹽湯薑湯或棗湯，女人艾棗湯下，急證用百丸。
按此方用黑錫水之精，硫黃火之精，二味結成砂子為君，諸香燥純陽之藥為臣，
以金鈴子苦寒一味為反佐，用沉香引入至陰之分為使，凡遇陰火逆衝，真陽暴脫，
氣喘痰鳴之急證用以鎮固其陽，使坎離交於頃刻，真續命神丹也。
來復丹
治上盛下虛，裏寒外熱，及伏暑泄瀉如水。
D1硝（一兩）、
硫黃（一兩同硝為末磁器內慢火炒柳木搥攪之不可猛火以傷藥性研極細）、
大陰元精石（研水飛一兩如無真者以青鹽代之）、
五靈脂（酒飛去砂石澄定曬乾用二兩）、青皮（去穰）、陳皮（去膜各二兩）
右為末，醋糊丸桐子大，每服三十丸，空心米湯下，此方本二氣丹而立，
以硝黃二味，大理中宮寒涎宿垢，更以元精石清鎮肺金，使氣化下行歸就膀胱，
兼二皮五靈，以破食積痰血之滯，雖大理腸胃，而不礙乎陽虛，
故為治伏暑水瀉之聖藥，但小便赤濇不利者禁用，按倉公云：中熱不溲者，
不可服五石，石藥精悍不得數溲，服之將發癰。
養正丹
治上盛下虛，心腎不交，驚惕不眠，傷寒陰盛，自汗唇青，婦人血海久冷。
水銀、黑錫（去滓稱與水銀結成砂子）、硫黃（研）、硃砂（水飛細各一兩）
右用黑錫，入鐵銚內溶化，下水銀，將柳木搥攪，次下硃砂，攪令不見星子，
放下少時，方入硫黃末，急攪成汁和勻如有D1起，以醋灑之，候冷取出研細，
糯米糊丸菉豆大，每服三十丸，鹽湯棗湯或參湯下，或丸如芡實大，每服一丸，
服後得睡莫驚覺。腎氣不歸，遊散於上，則上盛下虛，故用水銀黑錫以鎮固之，
然二藥非藉硫黃之力，則滯而不行，倘砂結不透，服之即頭中未免疼痛，
以其陰降太速，虛陽猱動不安耳，用硃砂者，正以交通心氣也。古人每以三丹和服，
名曰三和，蓋黑錫專溫腎肝，來復兼理脾肺，養正收攝心腎，
總欲使三焦真火各歸其部耳。
2=標題= 刺灸穴法
服桂枝湯不解，刺風池風府。
（風池二穴足少陽陽維之會在項後髮際陷中風府一穴督脈陽維之會在項後入髮際一寸
大筋宛中禁不可灸）
熱入血室，刺期門。
（足太陰厥陰陰維之會肝之募也在第二肋端上直兩乳舉臂取之）
太陽病頭痛發熱，若欲作再經者，鍼足陽明。
（衝陽穴也足陽明脈之過為原在足跗上五寸骨間動脈）
少陰病下利，脈微濇，嘔而汗出，數更衣反少者，灸百會。
（督脈陽維之會在前頂後一寸五分頂中央旋毛中陷可容指）
少陰病踡臥四逆，脈微欲絕，陰毒唇面爪甲青，灸關元氣海。
（關元足三陰任脈之會小腸募也在臍下三寸氣海任脈氣所發在臍下一寸五分）
厥陰病六七日，脈微手足厥冷煩躁灸厥陰。
（曲骨穴也任脈足厥陰之會在橫骨上中極下二寸毛際陷中動脈應手）
1=標題= 跋
古之名於醫者，皆聖腎倜儻之士，胸具過人之識，故可以參化育濟生民，
著至教於天壤間而垂不朽之業，洵非流俗所能希及也，後人無前腎之實學，
奢望前腎之聞譽，乃日趨於智巧便佞，而適人情，觀軒岐仲景之書，高不足以得名，
卑不足以膽身，編塵簡D2，束而理諸廢籍之中，吾大人傷之，時有混類之悲，
以語倬曰：自今以往，醫術日以工，而醫道日以晦矣，然學道者，博而寡約，
勞而鮮功何哉其患在於習之不精，知之不明，行而不得其道，入而不得其門，
由是取仲景原文，銓次作註，採先哲格言，補輯成章，勒成纘緒二論，皆別出手眼，
言必中累世之謬，其遊辭以見奇，支辭以觀美者，無一語焉，本欲藏之篋笥，
為一家之學，詎意同人互引日費鈔謄，因復稍加裁酌，命倬整理付梓，
以流演聖腎之一脈，而傷寒之道益研窮焉，禮云：藏焉修焉，息焉遊焉，大人有焉，
詩云：好樂無荒，良士瞿瞿，余小子敢不勉焉，男倬百拜謹述。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:25
標題= 傷寒兼證析義目錄
中風兼傷寒論
虛勞兼傷寒論
中滿腫脹兼傷寒論
噎膈反胃兼傷寒論
內傷兼傷寒論
宿食兼傷寒論
素患欬嗽家兼傷寒論
宿病咽乾閉塞兼傷寒論
頭風兼傷寒論
心腹諸痛兼傷寒論
亡血家兼傷寒論
多汗家兼傷寒論
積聚動氣兼傷寒論
疝證兼傷寒論
淋濁兼傷寒論
瀉利兼傷寒論
胎產兼傷寒訥
附
經脈
奇經
司運
方宜
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:26
標題= 傷寒兼證析義
長洲張倬飛疇著
2=標題= 中風兼傷寒論
晨窗雪霽，光射四壁，張子被褐方起，誦雪嶠熟者春風劈爛椽之句，
客有量屐過我而進苦雪篇者，中有凍餒相繼倒一語，憮然久之，
因呼從事爐頭相與平章風雅，杯單內，論及醫道之難，而傷寒為最難，
傷寒而挾雜病者尤難，是以亙古絕無兼該之例，後世不能兼善其術也，余曰：
安有滔滔江漢，不通潮汐者乎，苟能純一其道，則圓機在我，活法隨人，
何處兼症之不克哉，客舉手稱善，請析中風兼傷寒義始。
問：中經絡兼傷寒。
曰：傷寒邪從外入中風風從內召，雖同具汗下和解之法，而虛實之機，
微有不同傷寒悉從外邪起見，故必分營衛經絡，一毫可混淆，中風外內合邪，
故攻表必兼養正，如小續命中芎歸參附之類，即兼傷寒者，亦當顧慮正氣為主，
若率意攻表，則營熱轉甚，在裏之津液，勢必隨表藥外泄，而為燥痒枯竭之症矣。
問：中血脈。
曰：中血脈，即傷寒之半表半裏症，傷寒邪未深入，但須和解，中風陰血先虧，
故必養血兼除風熱，所謂血行風自滅是也，在兼傷寒者，和解藥中，稍加調血之味，
以滋血燥，不得任用滋陰涼血之藥。
問：中府兼傷寒。
曰：中府多見閉症，與傷寒之裏實脹閉不殊，傷寒邪熱入府，灼爍陰津，
故用承氣以泄其熱，不得雜一味表藥，恐引熱勢上蒸也，中風是裏熱生風，
木邪棄土，故攻裏必兼祛風熱，如三化湯中用羌活之義，閉症而見痰鳴喘脹，
面赤口張，為正氣暴卒此必不治。
問：中藏兼傷寒。
曰：中藏多見脫症，與直中陰經之自利無異，古法用三生陰治脾肺之中，
地黃飲子腎肝之中，侯氏黑散治心與包絡之中，然用以治藏虛受邪之症，誠為聖藥，
若卒中昏迷，手撒遺尿真陰失守之脫症，雖有合劑，不能復起況兼傷於寒者乎。
問：類中兼傷寒。
曰：類中大綱有三，曰氣衰，曰火暴，曰痰逆，總皆陽虛邪害空竅所致，
河間之地黃飲子，為下虛上盛，陰火暴逆而設，東垣之三生飲，為脾肺氣衰，
痰積于中而設，丹溪之星香二陳，為形盛氣阻，痰盛於外而設，在兼傷寒者，
三法俱不可效惟和營衛中，隨症加養氣導火豁痰之藥，斯為兼得之法。
問：中風本有六經形證，與兼感客邪何異。
曰：中風六經形證，是指口眼喎斜肢體麻瞀等症而言，與傷寒六經見症不同，
然亦間有惡寒發熱之候，但中風雖有惡寒，必常時凜凜，或經日不止，
不似外感之驟然惡寒發熱如燔也，中風雖有火炎痰濕頭痛，必時甚時減或晝甚，
或夜甚，不似外感之頓然發熱大痛，晝夜不分也，中風雖有肢體煩疼，必麻痹不仁，
或久臥床褥所致，不似外感之忽然壯熱無汗，骨節煩疼也，
中風雖有表虛自汗必時濈濈，不似外感之暮然發熱，頭痛自汗也，
中風雖有往來寒熱，必常常若此，不似外感之發熱頭痛三四日，而轉入少陽也，
中風雖有大便枯約，必平昔至圖艱難，不似外感之大熱數日，
熱邪入裏而燥結不通也，中風雖有小水短濇，必向來不利，或見頻數，
不似外感之熱結膀胱，煩渴引飲，小腹脹閟也，以此審辨，則中風之本症兼症，
可了然心目矣。
問：有年少體肥之人，平素左半身無汗，下一片常冷，數日前索逋下鄉，
是日天氣暴寒，舟中食飯一箸，隨食隨冷，便覺凜凜畏寒，登崖失足顛仆，
扶挾解帶而寢，是夜即發熱頭痛，喘鳴胸滿，遍體煩疼，腰脊左尤甚，
左半身不能轉動，仍冷不熱，手足亦微冷，第三日扶病而歸，其脈左手弦細，
右手遲滑，絕不似外感之候，因見脈弦痛，與小柴胡二服不應，
又似半肢風廢，與小續命亦不應，檢方書中半身無汗例，當二陳四物合用，
按法治之亦無效，今舌上微有薄胎，而左畔白滑，右畔微黃，得病後大便已去二次，
去亦無多，小便略見黃濇究竟此屬何症，當與何藥。
曰：此人素有寒飲結緊下，更兼內外感寒，加以驚仆痰逆，
則發熱喘鳴頭痛，胸滿身疼，勢所必至，其右半經脈貫通處受邪，則從陽而化為熱，
左半寒飲積結之界，半時尚且無汗，縱有寒邪湊泊，亦必從陰而釀寒，
陽氣不到之所，自然重著難移，陽氣不行于脈，自然弦細搏指，至於右脈遲滑，
手足微寒，皆緣脾氣向衰，熱勢不盛，所以舌胎不能乾燥，大便不能結鞭，
其小便黃濇一證，雖因肺胃氣化不行，亦見下焦真陽未艾，斯人向後必夭，
目今尚可挽回，當與五積散晝夜三進，總藉辛溫解散之力，可以內消寒滯，
中溫血脈，外逐表邪，一舉而有三得，其外可用白芥子川烏薑滓，炙熱包熨之，
候表邪分解，裏氣調和，然後用六君子加辛附姜桂之屬，徐溫中氣可也。
2=標題= 虛勞兼傷寒論
問：虛勞之人，兼感風寒者，何以辨之。
曰：必先明受病之三綱，見症之五常，然後參詳脈症，以辨客邪，三綱者，
房勞傷，思鬱傷，藥物傷，五常者，骨蒸，欬嗽，吐血，泄瀉，男子失精，
女不月，此皆本病之常，他症雖多，莫如此五者為甚，如平時骨蒸勞熱，時重時輕，
火炎則面熱頰亦，兩角隱隱掣痛，忽然壯熱頭疼不分晝夜，是感客邪也，
平時欬嗽聲怯，痰涎不應，忽然鼻塞聲重，涕唾稠粘，是感客邪也，
平時關尺脈弦，忽然人迎浮盛，是感客邪也，醫不達此，每認本病變重，
日與調補助邪，深入傷殘之餘，立刻告竭，究竟不知其為風寒，
而反歸咎於飲食居處，不亦冤乎。
問：房勞傷者，先見何症，兼客邪者，當用何藥。
曰：房勞傷者，作強太過，而傷其先天也，世俗謂之陰虛，而實兼傷陰中陽氣，
故曰先天，若云腎本受傷致病，則有質之精，依然後天水穀所化，安得謂之先天乎，
惟素稟虛寒，陽氣不振，恣餌金石，熱毒入于腎藏，傷耗真陰者，乃為陰虛，
其症皆從下而上，由腎肝而至于脾，或先失血，或見遺精，
次見欬嗽骨蒸等症，真陽虧者，乏氣少食，後見泄瀉而危，真陰虧者，
強中熱中，必發癰腫斃，故治本病之陽虛，八味腎氣異功保元等藥，兼外感者，
黃建中，本病之陰虛，六味都氣補陰虎之類，有藥毒者，
滋腎丸洗滌之，兼客邪者，小建中加丹皮，先吐血者為營血受傷，
黃建中加當歸，先遺精者，為封藏不固，桂枝加龍骨牡蠣湯，雖有外邪，
無逾上法，但須參邪之盛衰，從少從多，以為活法可也。
問：思鬱所傷，較斲喪所致者，孰重孰輕，證治與房勞何異。
曰：斲喪是精氣受傷，可用填補之劑，思鬱是神氣受困，七情之火交煎，
真陰不久告匱，豈藥石之所能療哉，惟早適其志為第一義，此病起於腎，關乎心，
而迫肺傷肝及脾，再交水火，謂之七傳，初起骨蒸乾欬，繼則亡血失精，女子不月，
至死而面色不衰，以其陰火蒸騰津液于上，所以肢體日削，神釆愈鮮，
不似房勞之精氣先傷，而形神枯索也，在初起真陰未耗時，急宜調治，
如地黃丸逍遙散歸脾湯之類，若經閉不行，而氣體尚強，可用玉燭散疏滌其熱，
次以金匱下瘀血湯作丸，歸脾湯下之，倒經血溢於上者亦然，男子失血遺精，
都氣丸加鰾膠，與四烏骨一藘茹丸間服，有外感者，
通宜小建加大劑牡丹皮，服後熱不除，合當歸補血湯自止，若誤與羌防升柴等藥，
多致昏熱痞悶，變生不測，慎之慎之。
問：醫藥傷者，傷在何經，治用何藥，更加傷寒，尚可一回否。
曰：此皆表邪發散不清，病留肺絡而欬嗽纏綿，醫者不察，認陰虛肺熱，
而與寒涼清肺，除火滋陰，其邪從皮毛入肺而及心胃，為從上而下，
亦有因寒涼傷胃，胃輸寒氣於肺，咸必先嗽而後寒熱也，復有風熱認作風寒，
誤投辛散而傷少陰之經者，必先欬唾膿血，而後泄利，又有汗下太過，
失于調養而成，此則營衛受傷，必先微寒數熱而後欬嗽，凡此皆能致虛，
若於本門求治，百不一效，惟用傷寒搜滌之法，庶或可圖，但得形氣未衰，
脈症相符，縱加客症，亦有成法，如邪留肺絡而喘欬不休，脈見浮緊浮數者，
大小青龍射干麻黃選用，喘欬有血者，和劑冬花散之類服二三劑，
而見鼻塞聲重，有似傷風之狀者，此邪從上泄也，即當以保元異功少加細辛，
調理中氣，兼六味丸加桂枝滋其下元，若服二三劑不應反加喘咳脈疾，
或腹痛聲啞者難已，如寒涼傷胃而欬，畏寒少食，氣口脈見緊細沈弦，
大劑桂枝人參湯，服四五劑而見下血，或有積沫，小復微痛，喜得溫按者，
邪從下泄也，小劑理中湯和之，七日不止者難治，風熱誤用辛溫者，麻黃升麻湯，
萎蕤湯，消風散，隨輕重而施，已上等法，皆是因風寒久伏，故與兼客邪者同治，
惟汗下太過者，當助正氣，如十全大補大建中人參養營酌用，倘邪棄虛入而見表症，
新加湯，桂枝加附子湯，柴胡桂枝湯，諒寒熱施治可也。
問：虛勞之因不同，而所見之症則一，其故何也。
曰：致病之因雖異，其所受病者，不過陰陽血氣而已，故凡治療，必察陰陽，
如骨蒸勞熱之晡夜善易飢者，陰虛也，晝日煩熱，至夜稍安者，陽虛也，
欬嗽咽乾，欬甚略有粘痰者，陰虛也，嗽多清痰，
嗽甚則嘔水者，陽虛也，吐血紫赤，濃厚光澤，或有結塊星縷者，陰虛也，
血色晦淡無光，吐久不凝，或雖有瘀結，多帶痰水者，陽虛也，泄瀉臭穢，
身煩熱渴，或兼膿血者，陰虛也，瀉下純清水，或白沫者，陽虛也，失精夢寐不寧，
二便引急，陰虛也，陰頭寒而精出不知，或溺後常有滑精者，陽虛也，經閉發熱，
欬嗽五心煩熱者，陰虛也，少腹引痛，而背微惡寒者，陰氣有餘，
循經而棄陽位，必有乾血，若經雖不行，但少食倦怠，腰腹不痛者，陽虛也，
陽虛則氣衰不能生血，經雖不通必無結血，此病機之最要者，勿以其繁而忽諸，
大都陰虛則熱，陽虛則寒，陰陽俱虛，則寒熱之症錯亂而見，
又當審其偏勝而為處方，設不知此，日以不寒不熱之劑投之，則偏者愈偏，
勝者愈勝，永無均適之期矣，故智者臨病，務在調其所偏，察其所變，診察之際，
其脈忽然鼓大，症異平時，便當推原飲食起居，以辨客邪有無之應，
又有忽然惡寒發熱，脈無常候，乃陰陽倚伏，亢極反害之大虛症，豈可一認風寒，
而與開泄，不旋踵而告變矣，歷觀此症，但陽虛可服參者，十全五六，
陰虛不服參者，十難救一，若年在三旬以外者，其人質幹已固，尚可斡旋，
如在二十上下，非特筋骨柔脆，抑且情形難制，縱極力圖治，終難克效。
2=標題= 中滿腫脹兼傷寒論
問：脹滿兼傷寒當與何藥。
曰：先察其脈之屬寒屬熱詳其邪之在表在裏方可議藥。
問：脹諸腹大，皆屬于熱，恐無屬寒之理。
曰：曷觀罈中之水，冰則脹，脹甚則裂，豈非寒極脹閉之一驗乎。
問：脹滿之寒熱，何以為辨。
曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，水液渾濁，皆屬於熱，然亦有本寒標熱，
而大便不實，小便赤濇者，大抵中滿當辨痰飲食積，水腫當辨陰水陽水，
鼓脹當辨氣血虫積，此為大綱。
問：腫脹之表症，寒者何治，熱者何治。
曰：中滿腫脹之人，痰濕素盛，中氣先傷，更加傷寒，未有不先犯胸膈，
而為煩擾不寧，喘脹嘔逆之患，
外症雖有頭疼發熱人迎未必繄盛然往往有氣口反大于人迎者，倘醫者不加辨察，
只認本病變重，而與清熱利水，恣邪深入，輾轉誤藥，不死不已，邪在表時，
切不可動其痼疾，亦不可恣用表藥，惟當和其營衛為主，
如寒脹用桂肢加附子湯五積散，熱脹用桂枝加厚朴杏仁子湯芎蘇散之類，
本寒燥熱者，膀胱津氣大虧，切不可用利水藥，
惟茯苓桂枝白朮甘草湯加白最當，若溺閉小腹鞭滿者，和用春澤湯，
以五苓開結導水，四君滋其化源此瀉中寓補之義也。
問：見半表裏症何治。
曰：此病本在裏，邪復向裏，如大小柴胡之類皆無妨礙。
問：見裏症何治。
曰：宿病雖有虛實寒熱之不同，若更加外邪棄機內入，雖正氣本虛，
亦當微導以泄其熱，或通幽門，或疏水道，隨其攸利，若以其虛而禁攻，
則邪氣流連，漫無期矣，至于真元虛憊者，神丹亦不可復起也。
問：中滿水腫鼓脹兼傷寒者，治各有異否。
曰：三者皆屬裏症，咸禁升發，而中滿者，汗劑中宜加痰氣之藥，則不致於逆滿，
水腫則可用開鬼門之法，惟極虛陰水，與陰本陽標者戒汗，若鼓脹則大忌發汗，
當理中兼調營衛，多有浹然汗出而解者，若用表劑，則熱轉劇，脹反甚，
必無得汗之理，至其傳裏，當各隨本病之氣血痰水，兼以養正藥治之，
慎勿以其虛而驟進壅補，亦不可因脹而擅用峻攻，此治虛中實邪之大法也。
2=標題= 噎膈反胃兼傷寒論
問：噎膈反胃，異名同類，倘復為客邪所傷，其治亦彷彿否。
曰：噎者，食即帶痰而出，有時屈曲而下，膈者，膈塞閉絕，上下不通，反胃者，
飲食如常，後必傾囊而出，三症雖各有辨，而致病之由，總不離乎結，
故其治亦不甚相遠，潔古以上焦吐者從乎氣，言食則暴吐，
心下嘈雜皆痰飲火所致，中焦吐者從乎積，每吐則膈間隱隱刺痛，
必有死血，好飲熱酒人，每多犯此若默默如痴者為虫積，靈樞所謂虫為下膈是也，
下焦吐者從乎寒，食久不消經日必吐，乃火衰不能生土，土不制水之候，王太僕云：
食不得水，是有火也，食入反出，是無火也，觀噎膈反胃症雖不一，其可治不可治，
可一言而知，在老人中氣久衰，血液枯槁更加結而成真膈者，
即不兼傷寒，百不一療，惟血氣未衰之人，因痰飲死血搏結為患者，縱加表症，
尚可圖治，其症雖發熱頭痛，而足必冷，傷于寒則鼻燥身疼，而脈微緊，中于風，
則鼻鳴乾嘔，而脈微數以中氣久衰，不能鼓搏其脈，熱勢亦不能盛，
與鼓脹之中蘊濕熱者不同，是以辨治尤難，治此者雖當散邪為急，然必先安中氣，
如甘草乾姜湯，加桂枝姜棗之類，切不可雜一味耗氣破血攻伐宿病之藥，
若胃虛而逆，大半夏湯，藿香安胃散，皆以人參助胃氣，行藥力也胃中痰濕上逆，
腸鳴膈痞者，半夏瀉心湯，以乾姜黃連和其寒熱，則不致於扞格也，反胃嘔吐而渴，
欲飲水者，茯苓澤瀉湯以澤瀉引桂枝乾姜之辛入膀胱，行布水精於五經也，
若腎虛水逆而嘔，金匱腎氣丸，減半地黃倍用桂枝，兼散邪以收攝之，
熱吐酸水噦逆，橘皮竹茹湯下佐金丸，如見裏症，不妨用下奪之法，
使氣下而不上正與本病相合，如半夏生姜大黃湯，人參利膈丸，皆可應用，
但胃中寒冷者又為切戒，故仲景有客熱不能消穀，胃中寒冷則吐之論，
當效理中加枳實加附子等法治之。
2=標題= 內傷兼傷寒論
問：勞力感寒與傷寒症治何異。
曰：勞力是內傷其氣，氣傷者補之，傷寒是外傷其形，形傷者瀉之，此形氣俱傷，
內虛外實有攻補兩難之勢，復有兼停宿食者，尤為扼腕，設醫者素無成見於胸中，
必致發汗以傷其表，則外熱轉盛，消剋以傷其裏，則痞脹益甚，
輾轉戕伐計無所施惟有極力攻下而已深可慨也，夫內傷一症，因勞動太過，
陽氣亢極而化為火，火氣內盛陰氣先虧，陽愈盛而愈衰，乃致清氣不升濁氣不降，
陰陽交錯，穀氣少進，胸中之揚，既不能內守勢，必上逆外擾而為身熱頭痛，
有似乎傷寒之症，而實非外感之邪，內經所謂陰虛生內熱，陽盛則外熱是也，
後世惟東垣深得其旨，因立補中益氣湯，以升舉清陽，補益中氣，
則濁陰不降而降矣，此方雖專為內傷脾胃而設，然邪棄虛入，非兼神則必不解，
即于此湯稍加表藥，熱服取汗最捷，兼停宿食者，桂枝人參湯，若傷寒輕而內傷輕，
黃建中湯，至若始為熱中，當確遵東垣補中益氣之法，未傳寒中，
則又不能出仲景理中湯之範圍也。
問：仲景形作傷寒，其脈不強緊而弱，弱者發渴，夫脈弱則無熱邪，何故發渴，
又何以知其為傷寒。
曰：傷寒一科，原以症為主，脈參之，此因勞形作力而感寒發熱，
故以形作傷寒目之，今世所謂勞力感寒者是也，夫傷寒之脈，法當弦緊，
今因勞力傷其津氣，氣傷不能鼓運其脈，所以反弱，津耗不能上蒸於咽，所以作渴，
雖非熱邪灼爍使然，而津液受傷則一也，按切脈之道，古人原合望聞問：三法而言，
今之病家不達此理，深居幃幄，惟以切脈試醫，醫者又恥于詳問：，每多忽略，
設遇此症此脈，得無有誤治之失乎，況人所稟之脈，與面目性情不殊，有偏大偏小，
純陰純陽，反關四出，種種異狀，皆生成本脈，豈可悉歸之於病侯耶，客曰：
向謂醫道之難莫，甚于脈，今聞是言，則知診法又不在七表八裏，而在活法推詳，
幾幾乎難言之矣，余曰：醫無難，察脈難，辨症難，用方難，夫察脈雖難，
於活法而實無外乎規矩，不過原其人之清濁貴賤，形志苦樂，與脈候之符與不符，
便可推測病情之逆順，譬諸塾師講學，得其旨者，自然不遠于理，用方如儒者作文，
人於其旨，能有幾人合局，辨症如釋氏參禪，未悟已前，舉止障礙，
既徹已後，觸處靈通，信手拈來，頭頭是道，然後方可自信而為人司命也。
2=標題= 宿食兼傷寒論
問：傷寒何以見有宿食。
曰：傷寒而見胸前大熱，額顱脹，胸腹滿，按之痛，或嘔逆，或泄利，或腹痛，
皆是停食之候，若右關脈見遲滑，為宿食傷胃，濇伏為脾陰受傷，數盛為食積發熱，
往往有脈見促結，症見足冷，乃宿食妨D3經脈流行之道而然，
不可遂認為代脈陰症，大扺傷寒有發熱頭疼，雖見脈沈足冷，陽道痿縮，
皆是陽症夾陰，合用溫中兼消導之劑，宿食一通，胃氣敷布，又當從陽症例治也，
若誤認陰症而與四逆，則熱勢轉亢，真陰立槁，多政亡血躁亂而死，
誤作實治而與承氣，則真陰下脫，虛陽上逆，多致喘脹開泄而死，
近有一醫治尤德昭霍亂，四逆煩渴脈伏，誤與溫中藥，遂呃逆發斑，屢更四醫，
雜治罔效，第七日求救于大人。曰：六脈洪滑而促，呃聲頻併，斑色焮赤，
舌本紫腫，證脈俱陽，始先所見厥利脈伏，皆宿食阻塞于中，脾氣遏絕之候，
腸中之垢雖下，胃中之實未除，與涼膈散去硝加犀角黃連，一服斑退呃止而愈，
復有少年患夾食傷寒，足冷面戴陽，醫用發汗藥，致動陰血，而見四逆嘔泄無度，
他醫用枳實理中，夜半陽回足煖，前醫復用消導收功，極詆參朮為非，
病家反以為然，詎知此症之生，全賴溫中之力耳，一同道之室，傷寒夾食，
自用表消導，四五日後，邪熱入裏，而煩渴引飲，水道黃赤，
與五苓散一服，遂致水逆不，入小便涓滴不通，晝夜懊不安，下問於余，
令用大劑五苓散，隨吐隨灌，繼用梔子豉湯，灌吐稠痰水飲數升，
二便隨至是夜即得安臥，彼謂自用之藥未嘗有異，但力未到，不得收效，
安知其為先前誤用五苓引邪犯本，故仍用五苓灌吐，領之外泄，其先後退之之機，
難為世俗言也。
問：傷寒夾食，何者宜消，何者宜下。
曰：大法先去外邪，繼除裏實，在胃則宜消，在腸則宜下，若不分經府，內外併治，
必致引邪內犯，故有表邪末盡不可攻裏之戒，然人之稟不無偏勝，宿食亦有寒熱，
不可一途而取，如胃中痰濕素盛，必兼理氣豁痰，胃虛不能蘊熱，必兼溫中消導，
有寒食伏久而化熱者，當兼清食積之火，有過用消剋傷胃者，當溫中養氣，
以資健運之能，若夫下症之緩急，豈特三陽明三承氣而已，如虛寒壞病，
非假人參之力，則攻之不應，寒積固結，非藉附子行經，則下之不解，濕熱脹閉，
前後不通，下症最急，非用木香苓半開發痰氣，則推之愈逆，大約水道不利，
腸鳴腹滿之症，必無燥結，大黃必須姜製，芒硝斷不可施，與夏秋腸澼同法，
然有一下即安者，有下後腸空，胃中之實得下而粘者，製劑之大小，亦當師以成法，
如大承氣以蕩實熱，大黃不妨即用兩許，雙解散分解內外蘊熱，和雜藥不過二三錢，
必續續而進，漸取開結之功，枳實梔子豉湯治食復，所加大黃，
不過博棋子大五六枚，臨症處方之際，苟非講明有素，必合轍也。
問：傷寒停食症治，四時有異否。
曰：非但四時症治有異，病名傳變，各各不同，而水土方隅，亦是不一，
如西北土地高厚，風寒凜冽，患傷寒者非特冬時，春夏恒多有之，
嘗有北人在南感寒，二三日尚惡寒不止，直待服表藥後方發熱脈浮者，
若嶺南炎方瀕海，冬月不寒，陽氣常泄，四時多患瘴癘，總無傷寒之病，
在大江以南，水土卑弱，寒煖不時，傷寒與冬溫常間雜而發，舉世不察，
概與辛溫發汗，致變風而死者多矣，亦有邪伏中，至春夏而發為濕病熱病者，
至于春夏非時暴寒之症，與傷寒B0殊，冬月寒水司令，其邪雖必從太陽而入，
實由陽維而斜次三陰，陰維而斜次三陰，蓋邪氣滿溢，必注溝渠，
所以不從十二經而隨八脈也，其有宿食者，則必併諸陽明，以其經上貫額顱，
是以必脹，即府實熱蒸，頭痛亦然，若夫春時感冒，則司令已屬風木，
必先少陽受邪，少陽在中，陽明太陽在外，受則三經俱受，故治感之藥，
皆不分經絡，如芎蘇神朮正氣之類，為停食感冒之的方，春時陽氣枋升，致汗頗易，
與蟄藏之令，自是不同，夏月津本外泄，表氣先虛，雖或觸冒風露，消暑樂中，
略兼透表即解，若恣用風藥，不無鼓動痰濕之處，如更加停食，必致喘脹逆滿矣，
大抵停食感寒，無論何時何症，但氣口脈顯滑盛，而手足溫和者，皆為易治，
若脈見短濇，而四肢逆冷者，必難克效，此為總訣。
2=標題= 素患欬家兼傷風寒論
問：雜病以欬嗽為重，傷寒以欬嗽為輕，請明其故。
曰雜病之繁冗難明者，莫如欬嗽為最，然究其源，不過胃氣不清，陰火上棄，
二者而已，內經雖分五藏六府諸欬，而所重尤在聚于胃關于肺六字，
此內因之大綱也，外感之欬嗽有風從皮毛而入于肺者，
有寒從背俞而入于肺者，有素患欬嗽，復加風寒，及形寒飲冷所致者，
外感乃暴傷經絡之邪一表即清，故為輕，雜病積久而發，且有寒熱虛實新久之不同，
即善察病機者，急難獲效，故為重，若夫外內合邪，邪正交互，藏府糾結之症，
斷非見病醫病者之所可以克任也。
問：胃氣不清之欬其在胃，客邪所傷在經，治當從府乎，從經乎。
曰：胃為藏府之總司，肺為諸欬之門戶，不但五藏之久欬，乃移于六府，
即諸府之氣，靡不本之于胃，故凡藏府諸欬，感聚于胃而關于肺也，
所謂胃氣不清者，言水穀之氣，不能如霧之上蒸于肺，而轉溉諸藏，勢必留積于胃，
隨熱氣而化為痰，隨寒氣化為飲，胃中既為痰飲所滯，則輸肺之氣亦必不清，
而為諸欬之患矣，其有六淫外感之邪者，又必兼經而治，如肺胃素有寒熱痰飲，
諸嗽皆用上焦分之藥，則與風寒無礙，
但虛嗽久嗽之兼風寒者，則難于補斂，稍費周旋耳，外感諸欬中，
惟風熱風燥二症，世所難明，如冬時先傷非節之煖，復加風寒外遏，
而致欬嗽痰結，咽腫身重，自汗浮者，風熱也，治此者，當辛潤以解其邪，
如萎蕤湯之類，切勿誤與辛熱發汗，致變風溫溫毒，自利發斑，種種危殆，
至于風燥一症，辨治尤難，蓋燥為秋氣，令不獨行，必假風寒之威而令乃振，
欬乃發也，然考之於經，則不曰秋傷于燥，而言秋傷于濕，何也夫D4令本燥，
以長夏濕土蒸之餘氣，漸漬身中，隨秋令收斂而伏于肺胃之間，
直待秋深燥令大行，與濕不相容，至冬而為欬嗽也，此症有肺燥胃濕，
兩難分解之勢，古方中，惟千金麥門冬湯，千金五味子湯二方，獨得其秘，
不知者以為斂散不分，燥潤雜出，則又置而不用，總未達分解之義耳，
喻嘉言先生不明濕氣內伏，燥令外傷之意，直云內經獨遺長夏傷于濕句，
致令秋傷于燥，誤為傷濕，殊失內經精微之奧矣。
問：陰虛欬逆之人，龍火易于炎上，若更感風寒而用升散之藥，則虛火愈炎，
為之奈何。
曰：胃氣不清之痰嗽，症類繁多，若陰虛火炎乾欬，惟有房勞傷精，
思傷脾兩途審係精傷，則宜補精，神傷則宜養神，一定法也，
有客邪加臨而見表症，頻與小劑桂枝湯其營衛，然必倍芍藥以謢陰，增膠飴以潤燥，
使中氣有權，則陰火不致于上炎，以共襄建中之功，況芍藥得桂，無酸寒收斂之虞，
桂得芍藥，無妄動陰血之患，如氣虛畏寒，手足寒者，則加黃，血虛煩熱，
手心熱者，則加牡丹皮，實陰虛感寒之神丹，即欬而小便利，或失小便者，
亦不出是湯也，至若夏秋陰虛感冒，莫如白香鼓湯最宜，
兼可以救溫病熱病時行疫癘之陰虛者，家大人嘗言崇禛辛已，歲飢民困，
江南疫癘大行，凡服發表攻裏之藥者皆死，惟用敗毒散，補中益氣湯，多有得生者，
馮長年孝廉，素患陰虛欬嗽而犯時氣，遂用白香豉湯加人中童便，
三日而安，又一地師，宿有血症，亦感是氣，即用前湯，更加犀角丹皮，
服後大便下血而愈，是皆時氣中之變症也，近王公峻先生治一孕婦，
風熱欬嗽，已經發散後，胎上逼心上氣倚息，欬則遺尿，
用紫蘇飲去芎藭腹皮，加萎蕤白微，三劑而胎始寧，家昆誕先治一少年，
陰虛而傷秋燥，常時火炎乾欬，五心煩熱，，妄夢失精，小水時白時黃，
秋杪忽大咳嗽，坐間地清痰，周身凜凜畏寒，肌表微微發熱，
咳甚則嘔，嘔則鼻如注，大便枯燥，小水如淋，先用異功散去朮加山藥，
次與六味丸加麥冬五味，半月而嗽方止，歷推諸驗，未有不重在本病者，
大抵火炎乾咳，悉是陰虛，古人雖有腎肝同治之論，然細格病情，多屬腎水枯竭，
肝藏多火之症，所以只宜壯水制陽，若導火之法，斷斷不可輕試也。
問：形寒飲冷所傷，與停食感何異。
曰：停食感冒是三陽經受病，食雖停而未嘗固結，胃府末必受傷，
故但於解表藥中略兼痰理氣，其食自消，此受寒氣，胃傷冷食，內外併傷，
乃致移寒于肺而為欬，鄰國尚然為壑，同氣連枝之脾，能無寒中之患乎，
此一經一府二藏，同時受病，非桂枝人參湯，枳實理中湯，四逆加人參湯等，
不能圖治，豈停食感冒之可與比例哉。
2=標題= 宿病咽乾閉塞兼傷寒論
問：人有素患咽中閉塞者，復傷于寒，則汗下俱禁，有平時咽喉乾燥而患傷寒，
則但禁汗而不禁下，何也。
曰：乾燥與閉塞，二者輕重懸殊，素常咽中閉塞是腎藏精血空虛，生陽之氣，
不能隨經上循喉嚨，所以汗之則血隨虛陽上脫，而厥冷踡臥，下之則氣隨真陰下脫，
而下利身疼水漿不下也，平昔但乾燥，而不閉塞，乃胃中津液不克，所以不宜發汗，
設不知此而與汗劑，重傷津液，不待經傳入府而為燥結之患矣，故善治者，
一見裏症，即當微泄以泄其熱，若待結定而下，則與延D5入室何異哉。
問：虛人不宜發汗者，並用建中以和之，如胃燥而用膠飴之潤愚所易知，
若夫腎虛而用建中，反實土以勝其水，得無愈傷其陰之慮乎。
曰：所謂建中者原在建立中土而隄腎水方中全賴芍藥內護其陰，使虛陽無泛上之虞，
則桂枝等得以建辛發散之功，更加膠飴滋中氣之燥而助其作汗，
豈香燥助脾而有傷犯腎水之慮乎。
問：咽中閉塞之見裏症，當用何藥咽喉乾燥之見裏症，當用何藥。
曰：仲景C4膚湯，治咽中閉塞之裏症，神效，外編用童子小便，
調生白蜜加C4膽汁隔湯熱服，
面戴陽者去蜜和湯亦佳咽喉乾燥者用蜜煎導，
熱甚用C4膽汁導臍腹按之痛，用小承氣急下，以救胃中之津液，
所以仲景但禁汗而不禁下也。
問：咽痛非有大熱，即為大塞，寒者何以致痛，請明其故。
曰：熱則火氣蒸，血液燔灼，寒則經絡閉塞，陽氣不通，皆能致痛，
甚症雖繁．大約不出胃熱，陰火寒犯少陰三種，如痛而喉舌赤腫，
痰氣壅塞身熱煩悶，前後不通，渴欲飲水，其脈實大有力，或沈伏而滑，
皆胃中痰濕挾心包之火為患，此為實邪，或涌或泄或砭，皆能取效，
如咽喉雖赤而不甚焮腫，面上時有怫鬱之色，而手足不熱，二便不秘，渴喜熱飲，
或口中時有清涎上湧，此龍火上騰而吸引陰津于上，最危之兆若左脈弦數者，
陰虛水不制火，惟宜壯水制陽，若六脈數疾無倫，或右尺瞥瞥虛大者，
虛陽遊散于上也又當用引火歸源之法，此皆雜病，即有壯熱，不得以傷寒目之，
其驟痛無熱，而不腫不赤不渴，舌淡青紫，或嘔泄清水，二便清利脈來沈緊者，
此大寒入犯少陰之經也，若二三日而見煩熱躁亂，面赤足冷，脈變虛大者，
陰極似陽，虛陽發露之候，急宜通脈四逆，白通加C4膽汁湯溫之，
遲則不救。
2=標題= 頭風兼傷寒論
問：有患傷寒者屢用發散，汗出身涼，而頭痛愈劇，徹夜叫號，至夜則有微熱，
此係何故。
曰：此必素有頭風，或血虛風熱，而過汗重傷血液，所以其痛益甚也。
問：治此者，仍當袪風乎，清火乎，抑宜養血乎。
曰：風火相煽，額與眉棱目珠但痛，當用選奇湯兼清風熱，久成頭風者，
清空膏茶調散之類，大寒犯腦，痛連齒頰，閉成火者，非兼調寒熱，
則火不散，如本事玉真丸，寶鑑石膏散，隨表裏而開發之，痛久不除，
須防目翳之患肥人濕土盛者，半夏白朮天麻湯，瓜蒂散，清理濕熱為要，
若兩太陽痛連目梢者為血虛，雖宜養血為主然有火則兼清火，有邪則兼散邪，
如四物湯加細辛蒼耳芽茶，當歸補血湯加豉姜棗，皆前人已驗之良法。
問：一婦素稟羸弱，產育過多，常患頭痛，背上畏寒之極，
夏月必用絮裹首，複衣掩背，初冬傷寒，發熱頭痛異常，周身痛楚，
膝下與手臂皆不溫，而手心獨熱，胸膈無恙，二便如常，或用表藥，熱勢不減，
畏寒轉增，胸膈迷悶，二便艱濇，李懷茲先生用補中益氣加蔓荊子微汗而安，
愚謂此婦雖虛，然既犯傷寒，法當解表何乃汗之不愈，補之即安，幸明示以開茅塞。
曰：此婦素常陽氣不升，而頭疼背寒，復與發散傷其衛氣，
所以熱不除而轉加畏寒也，用補中益氣以升舉清陽，衛得參之力，
自能袪邪外散，非深得東垣之旨者不能也。
問：一老婦久患偏頭風，諸治不效，春間復感風寒，方士用火鍼刺風池合谷等穴，
鍼處皆發赤腫，氣從小腹上衝，不時頭面赤熱，諸醫莫解其故，因延瘍醫治之，
用消毒藥，腫愈堅大，施元倩先生用桂枝湯數劑而平，細繹此症，似屬邪熱，
而用辛溫之藥反效，何也。
曰：此即燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤之成法，幸有施子能用，知仲景之學，
尚不至於全廢也。
問：今有一少年，形體肥盛，患傷寒昏熱，或用表藥不得汗，遂妄躁亂，
愚用涼膈散加黃連而熱除，但頭痛經月不止，晝則目珠與眉稜太陽俱痠疼，
夜則大痛引急如掣，目中如有風吹狀，以熱掌按之，即稍覺爽快，
寐則頭與胸前大汗如漉，左脈緊細，右脈浮緩，服茶調散，用搐鼻法不應，
與養血藥亦不應，不識此為何病，何藥可以收功。
曰：此熱邪雖從內泄，而寒痰襲於經中，因體肥不能外泄，所以流連不解，
內經所謂其人肥則為目風眼寒是也，治當解營分鬱閉之火，除經絡沈沍之寒，
授以三因芎辛湯加生石膏半兩，數日必能獲效，服之果然。
2=標題= 心腹諸痛兼傷寒論
問：凡宿有心腹諸痛，因外感之邪觸動而發，若欲先治表症，裏痛勢難刻緩，
若欲兼治其痛，又恐有礙于表，歷考方論中，素無成法可師，幸顯示至理，
以補昔賢之未逮。
曰：諸痛皆有表裏氣血虛實寒熱之分，其痛在肌表者，中間不無裏症，
如胃脘留飲之臂痛，腎虛足不任地之腳心痛，腎衰風襲之下體痿弱，骨節疼痛，
豈非痛出外而病根於裏者乎，然病雖從內而發，其實痛在經絡，所以治表之藥，
總無妨於本病，但不可不顧慮血氣，以虛其虛，痛必轉劇也，
其胸肩背諸痛，症雖不一，以大綱論之，悉為陽分之疾，縱有傷寒表症，
而痛楚不堪者，不妨兼治其痛，並無引邪入犯三陰之虞，即使陰邪上逆，
不過先溫其裏，若腎心痛之與背相控，如從後觸其心者，仍無礙於裏症也，
觀仲景太陽例中，傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛，急當救裏，
則知後身疼痛，清便自調者，急當救表，內有虛寒者，必當先溫其裏而後解表，
乃正治也，至於腰臍少腹諸痛，雖皆陰分之患，然既有表症，則當從表治之，
如腰痛而兼外感，亦須桂枝湯以分解太陽之邪，則裏氣亦得疏通，而痛必少緩，
寒者則加附子以溫之，腹痛用小建中，為土中伐木之聖藥，血虛而氣散者尤宜，
有寒則加乾姜，寒甚則加附子，虛寒則用桂枝人參湯，寒極而嘔，金匱大建中湯，
少腹痛，用當歸四逆湯，寒加吳茱萸最妙，此皆兼理外內之良法也，
大抵有宿病之人，不得用峻汗峻攻之法，必參其人之形氣盛衰，客邪微甚，
本病之新久虛實，向來之宜寒宜熱，宜補宜瀉，宜燥宜潤，宜降宜升，
或近日服過何藥之相安不相安，其間或挾痰，或挾血，或挾火，或挾氣，或挾水，
或挾積，務在審症詳明，投劑果決，自然隨手克應矣，故凡智者用方，
法法不離古人，而實未嘗執古人之成法也。
問：一少年素有便血，自言觸穢腹痛，經日不止，因覓土醫刺委中出血如注，
是夜即大發寒熱，頭痛如搗，腹滿痛，不能轉側，語如見鬼狀，
一館師以大柴胡下之而愈，愈後不時寒熱咳嗽，服滋陰清肺之藥兩月餘，
其嗽愈甚，近日飲食少進，大便作瀉而兼下血，左右關尺皆弦細而數，
未識此症，尚可圖治否。
曰：此必刺委中時感冒風寒，因其人素有便血，邪棄虛入，而為熱入血室，
如陽明病下血語之例，非獨婦人經水適來適斷而有是症也，
用大柴胡得愈者，是偶中，痛隨利減之效，原非正治，
所以愈後不時寒熱咳嗽，脾肺清陽下陷，而肺失通調輸化之氣也，
斯時不與調補脾胃，反與寒涼清肺，則脾氣愈傷，不能統血，而為下脫泄瀉之患，
虛損已成，雖暫時復生，恐難為力矣，蓋腹痛一症，舉世咸謂沙脹，或刮或刺，
或飲冷水，種種為害非淺，曾見有陰虛停食腹痛，誤飲冷水，吐利不止，
周身青黑而斃者，有經水將行作痛，亦飲冷水，經閉不通而成蠱脹者，
與夫痛痹一症，靈樞謂之賊風，後世方書名為痛風，亦曰白虎歷節風，
近來呼為箭風，例禁湯液，恣用鍼艾火焠，愚夫無知，被其煽惑而受非刑，固不訝，
即明哲之士，亦常以箭風二字鑿鑿而談，且有自任時醫者，身有所痛，
必倩村中臾嫗挑焠，咒水吞符，無所不至，吾將以靈素痹論，金匱胸痹血痹諸例，
請用從火庶不致與俗全違耳。
2=標題= 亡血家兼傷寒論
問：仲景太陽篇中，有亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振，
有家不可發汗汗出則額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠，
夫亡血是統諸失血而言，何家另設一例，且血為陰，血亡則陰傷，
陰傷則陽盛何故汗之反寒慄而振，家何獨不然，又為額上陷，
脈急緊等症。
曰：血之與氣，異名同類血雖屬陰，實為陽氣之根，與氣相為維附，一息不能相離，
凡人身中有氣不到處，則血凝不流而為刺痛，痛處必熱，有血不行處，
則水飲襲入而腫痛，痛止必寒，素有血症之，人復發汗以奪其血，寒慄而振，
勢所不免，血既消亡于內，則陽氣無根，所以諸亡血家驟脫不止，
必用大劑人參斂其神氣，氣斂則血有所統，無復再脫之虞，
斯時雖不敢望其陽生陰長，但得扶定胃氣以進飲食，即是生長之基，
設不知此而用血藥，惟有膩膈傷中，而為奪食泄瀉之患也，至于血一症，
皆由陽明經火氣逆行而至，故曰：行清道，不知者以清道指肺，
遂有血出於肺之說，大可噴飯，詳血一症，
十二經惟手足陽明太陽四經有之，即使因肺致，亦必由手陽明經而至，
肺雖清肅之藏，業常少血，且經脈不行于鼻孔，其血從何而至哉，蓋陽明多氣多血，
是以患其症者，恬不知怪，然慣之人，稍有勞動，或煩心過飲，
受熱感寒，血必隨火而行熟徑，蓋火即氣，氣隨血散，久之經氣并傷，更加奪汗，
則血不榮筋，而為兩額之動脈收引，眥急不能卒視也，其所以不得眠者，
虛火蘊降于胃，胃不和則臥不安，此皆亡血人復發其汗之候，若因傷寒而致亡血，
又當隨症施治如太陽症失汗，邪留經中而，非麻黃湯汗之不解，
有熱傳營分而為吐血，則當清解其內，如犀角地黃湯，黃連阿膠湯之類，凡此種種，
未遑盡述，姑就宿病傷血之人傷寒表症而言，
如血則宜小建中加犀角丹皮，咯血則宜小建中加丹皮童便，
吐血則宜黃建中加童便阿膠，伏氣發溫而為吐，皆從內而至，
經絡胃府通宜涼膈解毒，三黃石膏加豉童便之屬，
若感冒風熱之，則宜白香豉湯加童便，若素有便血而兼傷寒，
則宜千金內補當歸建中，寒加灶土炮姜，熱用白頭翁湯，婦人宿患血崩而感客邪，
則宜金匱三物旋覆花湯加香豉，或當歸建中加黃防風豉最妙，
至若熱邪傳裏而觸動陰血，無論宿病新病，皆無表症糾纏，但須詳從何道而至，
或稠或清，或鮮或晦，自可直清本病，竟行無礙矣。
問：亡血家家症見於外，尚有發汗之誤，其血畜於內而顯發熱頭痛者，
得無誤汗之患乎。
曰：凡畜血必有見症，可察而知，其所患處有三，畜于胃脘之內，則胸膈隱隱剌痛，
甚則牽引於背，畜于厥陰之經，則下痛引腰脊，畜於膀胱之府，
則少腹急痛，若小便不利者，并傷氣分也，其辨治之法，須詳新久虛實寒熱，
大率新者多實，實則宜攻久畜必虛虛當兼補，寒則非煖不散，最忌酸寒，
熱則宜于寒下，然必加辛溫而為嚮導，亦有症顯虛熱，而所畜屬寒者，，
必畏寒而畏熱飲，不可因其假症，而誤與寒涼攻血，多致發呃脫瀉而死，
其治畜血之兼傷寒表症，輕則小建中香蘇散之類，重則五積散，
隨上下寒熱而為裁酌，至見半表，及傳入裏，皆與本病無礙，但久畜虛人，
不可輕動其血此為切禁。
問：鄒孔昭之弟費仲雪之女，皆患失血何以知其必死而辭之。
曰：孔昭昆仲俱患，喘欬吐血，肩息不得臥，孔昭之脈，尺部雖弦而寸關卻浮，
症雖陰火迫肺，脈則兼感客邪，且審其所吐之血，多滯涎水，知必從胃而出，
故先與小建中加丹皮，和其營衛，績與異功去朮加薯芋丹皮，下靈砂丹收攝陰火，
則肺胃自清，于昭之脈，關尺皆弦細如循刀刃，血色正赤如凝硃，為少陰守藏之血，
故知必死，費仲雪先生，久患膈塞嘔逆，中脘攪痛如剌，或時痰中帶血，
六脈沈細如絲，自謂六陰之脈，及按至神門，別有一脈，上至陽谿迢迢應指，
知胃氣未竭，尚可苟延，其令愛不不過欬血一二次，尚有梳洗出，診脈得純弦細數，
此胃氣已竭，安有復生之理。
問：郭孝聞之室血崩，聞用金鈴子而愈，何也。
曰：孝聞夫人暑月經行時，涼臥風中，色患淋瀝，加以惱怒跌哭，遂崩脫不止，
小腹中如線條，貫心掣痛，常發熱頭疼，遍體煩疼，服止血諸藥不應，
而進參，忽然忽慣不省，崩脫愈甚，深夜急遽邀往，脈得弦大而芤，
獨左寸丸滑，知衝任二脈受病，明是風入胞門所致，久之風從火化，
血愈傷而火愈熾，非旋覆花湯金鈴子散兼進，不能清其風熱，降其逆氣也，
況此症多有火淫血室，濕結子戶，及結傷脾，怒動肝火，恐驚失跌，
種種不同，若用通套升發補斂之藥，烏能獲效哉。
問：兵道李石台內姪之傷寒，更七醫而轉篤，皆不識為何症，
尊大人何以知其為血而下之。
曰：魯公棄於夏月從陸來吳，途中中暍受傷有之，大暑中何有傷寒之症，
醫見壯熱皆憒，便與發汗，發汗不已，兼之消導，不已，繼進參朮，主見雜出，
補瀉嘗，正氣轉傷，畜積愈固，而見善忘如狅，身汗如油直視不眠，
唇反不收，齒齦腐穢，七晝夜喃喃不休，手足動掉不寧，脈得純弦而豁大中芤，
明是畜血而兼狐惑之症，急與犀角地黃湯加黃連烏梅，清其胃，
安其虫腹中之黑物自下，而神識頓清，從未嘗用攻血之藥也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:26
標題= 多汗家兼傷寒論
問：汗家不宜發汗，則邪從何解。
曰：所謂汗家不當發汗，是指平昔腠理不固，不時傷風自汗者而言，
即仲景例中汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼一條不過言衛虛營氣常泄之人，
汗之復傷其營，乃有如是變症，非謂多汗之人，一概不可發汗也，嘗見陰虛盜汗者，
發汗不得汗，則乾熱不已，汗出則足冷面戴陽，陽虛自汗者，發汗則惡寒不食，
甚至冷汗厥逆，蓋陰虛則血熱，其汗亦熱，陽虛則其寒，其汗常冷，
且有胃氣虛寒者，常出淡汗，凡此皆以發汗為禁，惟小建中為主陰虛加丹皮，
陽虛加黃，陰陽俱虛，二味並加，胃虛自汗不止，則加人參，
又有血虛心痛，則加當歸，血虛寢汗熱不止，則合當歸補血湯，皆萬舉萬當，
百不失一者，若夫濕熱素盛之人，舉動則渾身汗出，設有客邪表症，
亦謂其虛而禁發汗，則表邪與內濕，固結難分，當棄邪未入裏時，急與表散，
當表法與尋常不同，必兼辛涼淡泄之味，則胃熱方化，非但無痰逆氣滿之虞，
并可以杜風熱內入之患，如越婢加半夏湯，小清龍加石膏湯，麻杏甘石湯，
麻黃連軺赤小豆湯之類，若治稍失時，邪一入內，即當隨症用瀉心湯諸法，
復有濕熱多汗之人而兼陰虛者，汗之則喘汗胸滿，上熱下寒而上脫，
下之則溺閉腹脹，五液注下而下脫，兼陽虛者，汗之則額上與手背冷汗不止而上脫，
下之則呃逆嘔穢，暴下不止而下脫，所以犯此皆死，
余嘗用小陷胸合C4苓湯，治陰虛濕熱，小陷胸合理中湯治陽虛濕熱，
每多見效，倘陰虛下利不止，用赤石脂禹餘湯，陽虛下利不止，
用桃花湯，間有淂生者此皆平時多汗，復感客邪之候，若因外感而見自汗者，
則與上法無預也。
2=標題= 積聚動氣兼傷寒論
問：積聚動氣三者，皆腹中固疾，其受病之原有異否。
曰：積聚寒氣客于五臟之膜，血氣不行所生，聚則汁沫聚于六府之廓，
溢畜不瀉而成，動氣為無形之氣受病，所以忽有忽無，與積聚之有形質者不同。
問：有動氣之人，不可汗下，其有積聚者，亦有所禁乎。
曰：動氣是脾衰氣失統運之候，汗下先動脾津，故為切禁，
非若積聚初起之可用攻擊者，若久病氣衰，亦必兼補而攻始應，嘗見有積聚誤汗，
則津液外泄，固結隨表藥而上升者，誤攻則氣隨下脫，陰邪無制而愈逆者，
亦有下之便利不止，水道澀痛如淋者，內經所謂此風根也，不可動，
動之為水溺濇之病是也。
問：已誤汗下者，為之奈何。
曰：誤汗虛陽擾亂而氣上沖，或欬吐眩愓，或心煩惡寒者，通宜五苓散去朮，
多加棗仁降斂之，誤下虛陽不禁而氣下奪，或身熱踡臥，或下利汗出者，
金匱大建中湯，吳萸湯，府子理中加桂苓湯，急溫其裏，則虛熱不治自息矣。
問：三證之表法。
曰：積之兼表者，以溫血為主，加甘草乾姜湯加桂枝姜棗，感冒則香蘇散，
白香豉湯，聚之兼表者，以滌飲為先，如小半夏茯苓湯加桂枝姜棗，
或四七湯，芎蘇散之類，動氣之兼表者，以安中為務，
如小建中黃建中為最當，非若積之芍藥助陰有礙，
聚之膠飴助濕難投也，若營傷無汗者，則合香蘇飲，凡表藥皆升而香蘇獨降也。
問：三證之和法。
曰：和法總不出小柴胡，然於本方中宜除去參芩，積加細辛乾姜，聚加茯苓橘皮，
動氣但去黃芩，加木香桂心之類，又須知中虛挾邪之，人胸多寒熱不和，
常有痞滿之患，當於三瀉心湯，黃連湯，旋覆代赭石湯選用，若待脹滿喘急而治，
難為力矣。
問：三者治失其宜而見裏症，當何法以除之。
曰：大約中氣久虛，及有宿病之人，先用導法，如積用蜜煎加川烏末導，
聚用C4膽汁加姜汁導，動氣用醬姜導，若裏熱勢劇不下必死者，
積用大黃附子湯，聚用厚朴七物湯，動氣理中湯去朮，加桂芩姜製大黃微利之，
庶免陰氣逆上之虞，至於伏氣發溫，雖有積氣當涼膈散大柴胡，
及三黃石膏加大黃急下之，以熱毒從內而發，裏先受邪，所以不禁內奪，
非導法所能蕩滌其熱也。
2=標題= 疝證兼傷寒論
問：七疝之名，各有不同，且所治諸藥，多寒熱錯雜，此屬何意。
曰：疝瘕之症，因內經有任脈為病，男子內結七疝句，致元方子和各立七疝之名，
咸非內經所謂，內經以邪留諸經，腹中引急諸痛，通名曰疝，
近世惟以睪丸之病為疝，外此皆置而不論也，詳經中雖有藏府諸疝，統而言之，
不離任與厥陰，蓋肝則任之生化，任之陰氣為疝，肝之陽氣為風，故治疝多用風藥，
觀金匱大烏頭煎，烏頭桂枝湯，並不用附而用烏，義可見矣夫疝之受病，
多由寒熱不和，所以經脈緩急，即使濕熱，
必因寒束而痛伏寒必由火而發但須詳偏寒則從寒，偏熱則從熱，
如烏頭梔子湯，治本寒標熱，少腹中緩急痛引心之疝，
蒼朮五苓加棟實檗皮湯，治癃脹墜之疝，皆寒為熱引，熱為寒導之法，
然其症各有所挾，必非空氣作痛，故有血則兼攻血，有積則兼攻積，
能識此義方可與言治疝諸法。
問：疝症多兼風治，表症自可無虞，不識裏症有所禁否，
曰：在無客邪時，治其本病，多兼風藥，若一有風寒，
則表藥反難恣用常見有疝瘕人，服防柴葛之類，升動陰邪，每致喘脹嘔呃，
善治者，必兼桂芩棟實等味于香蘇芎蘇小建中，白香豉諸方中，
則陳氣不致于上逆，若有陳寒，必加烏附細辛姜桂之屬裏氣不溫，外邪必不得散，
倘見裏症，切禁苦寒峻攻，與積聚等法無異。
2=標題= 淋濁兼傷寒論
問：諸淋皆腎虛膀脫受熱，何古方中多有用熱藥者。─曰：淋之為病，小便如粟狀，
方書分膏石氣血勞五種，丹溪謂諸淋皆忌補氣，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，
熱得補而愈甚，惟勞淋則宜補氣，但須兼利州都，則水道之熱方化，
然多有腎虛囊中受寒者，症必先寒凜而後溲便血淋亦有屬寒者，其色必瘀晦無光，
不鮮不紫，是皆膀胱虛寒，陽不化陰之候，觀金匱治小便不利，有水氣而渴，
用栝蔞D6麥丸，消渴之飲一斗，溲一斗溲上如脂，用腎氣丸，一屬腎氣不開，
一屬腎氣不閤，並用附子以司開閤之權，豈可概謂膀胱受熱乎。
問：濁帶之症，丹溪謂胃中濁痰滲入膀胱，而所下常有赤色首何。
曰：肥人固多濁帶，而瘦人亦恒患此，且多有陰中，不潔，敗濁襲入精竅者，
辨治之法，大約以乾掩竅端者為火，不乾掩者為濕，小水赤濇而痛，
或濁有赤色者為小腸濕熱，小水不赤不痛，而所下色白，或滲利轉甚者，
為脾氣下陷，莖中痛痒而發寒熱，或有結痛者，為毒邪所侵，若此種種，
詎止痰濕一端而已。
問：淋濁皆前陰之疾，設有是症而更傷于寒，其治亦相類否。
曰：淋為精病，濁為氣病，安得相類精病則宜黃建中，熱加丹皮，
寒加附子，下消走精二味並加，精滑不止，或夢中走泄，桂枝加龍骨牡蠣，
湯氣病則宜香蘇散，濕加苓半木香，熱加豉滑石，虛加升柴參，
水氣上逆而渴，五淋散灌吐取汗最捷，此皆治淋濁兼外感之良法，復有兼雜他症者，
如苕溪田孟先，久患膏淋，溲中有塊如橘核狀，外裹血膜，中包黃水，乃醉後入房，
酒濕流入腎藏所致，服利水固精藥不應，溽暑中忽然憎寒發熱，
喘促悶亂，腰背煩疼，脈見浮濡沈細，是淋久陰傷暑氣襲虛之症，
先與生料六味加川萆薢作湯，下消暑丸，次用前湯送本事豬苓丸，八服諸症霍然，
江右孝廉蔡允恭嚴冬患濁，小腹結硬，大發寒熱，巔痛自汗，脈得左緩右濇，
兩尺緊細，乃風挾毒邪入犯厥陰之經，與當歸四逆湯熱服，覆汗而熱除，
即以前方除去通草姜棗，加蠍稍陵鯉甲麝臍，丸服不令作汗，數日塊綃痛止，
但濁猶未淨，或令嚼生銀杏而痊，世人咸謂銀杏濇精，殊不知其專滌敗濁也。
2=標題= 瀉痢兼傷寒論
問：泄瀉皆脾胃之疾，何內經有風寒濕熱之泄，且治瀉多有兼用風藥者。
曰：六氣中，除燥氣外，皆能為瀉，其邪咸從經絡入犯中士，所以治瀉多用風藥，
即內因之瀉，亦常兼用，如脾虛氣陷作瀉，用補中益氣，必加羌防以勝濕，
乃正治也，其五更腎瀉，昔人皆謂腎虛，而用四神五味補斂之藥，服之未必悉應，
殊不知此皆酒濕入傷水藏所致，余嘗用金匱澤瀉湯加姜辛五味萆薢之屬，往往獲效，
又有脾腎俱虛之瀉，若小便清利倍常，則泄瀉大作，此降泄多而升氣少，
切不可用苓澤之類，且關門失守，腎氣空虛，亦不得用升柴等藥，惟宜附子理中，
加紫石英赤石脂紅豆以固斂之，如素有酒積食積，痰濕水飲，
或積兼氣滯頓瀉而兼感外邪者，並宜香蘇散為主，酒積合澤瀉湯，食積合平胃散，
痰濕合二陳湯，水飲合五苓散，氣滯合四七湯，瀉症繁多，聊舉一二為例，
餘可類推矣。
問：滯下以通利為務，若兼感風寒而與通利，能無妨於表症乎。
曰：痢疾多患於夏秋，本無傷寒之理，然初秋常有非時暴寒，或久痢延至冬時，
及休息痢，多有兼外感者，既有表症，自應救表，
但須審本病之新久虛實或氣分受傷，或血分受傷，或氣血並傷，參酌而治可也，
夫痢之通利，不過棄初起濕熱全盛時，及為相宜，然在元氣虛人，傷犯胃氣，
多有呃噦不食，下利不止而危者，當知積滯原係腸中津液，因氣不統運而為敗垢，
惟當宣通其氣，則失統之敗垢自下，未傷之津液自安，後重窘迫自除矣，
近世但守痛隨痢減一語，概以通利瀉氣之劑，施之久痢虛痢，吾未見有得愈者，
況兼客邪為治乎，方書中原有胃風湯，治風毒下痢參蘇飲治下痢發熱，
白頭翁湯治熱痢下重，敗毒散，治疫痢壯熱陽旦湯，治血痢身熱脈浮，陰旦湯，
治血痢瘀晦腹痛，當歸四逆湯，治下痢身熱手足冷，五苓散，治下痢有熱水道閉，
升麻葛根加犀角湯，治下痢身熱發斑，調中飲，治下痢胸前手足陰班，三奇湯，
治久痢後重不除，補中益氣湯治久痢元氣虛陷，及瘧後病後一切虛痢，皆先哲之成，
則未嘗不用傷寒之法也，然非博聞廣識之士，難以語此。
問：一人陰虛發熱，下痢赤白，至夜煩渴不寧，或用涼血攻積藥而死，
一人陰虛發熱，下痢五色，胸中常覺飢狀，得食則脹，或用補中益氣而死，
一人陰虛發熱，下痢不食，郭友三先生用豬苓湯，黃連阿膠湯而痊二，
方並非下痢門中藥，而用之輒應，何也。
曰：世患陰虛下痢者頗多，古人從未闡發，其症未有不發熱不煩渴，不畏食，
不見紅，不夜甚者，蓋陰氣內亡，勢必虛陽外擾，故治陰虛之痢，涼血死，攻積死，
補氣亦死，惟兼清解熱毒，兼滋陰血，庶可保全，此用仲景少陰例中救熱存陰之法，
與金匱治產後下痢虛極，用白頭翁加甘草阿膠湯不殊也。
2=標題= 胎產兼傷寒論
問：孕婦百病以胎產為主，若有外感客邪，黃芩白木，仍宜用否。
曰：古人用黃芩安胎，是因子氣過熱不寧，故用苦寒以安之，
脾為一身之津梁主內外諸氣，而胎息運化之機，全賴脾土，故用白朮以助之，
然惟形瘦血熱，營行過疾，而胎常上逼，過動不妻者，乃為相宜，若形盛氣衰，
胎常下墜者，非人參舉之不安，形盛氣實，胎常不運者，非香砂耗之不安，
血虛火旺，腹常急痛者，非歸芎養之不安，體肥痰盛，嘔逆眩暈者，
非苓半豁之不安，此皆治母氣之偏勝也，又有父氣虛贏，或有宿病而胎稟不固者，
則當如父調理自安，若因風寒所傷，而胎不安者，則桂枝湯，香蘇散，
白香豉湯，諒所宜而用之，和解則小柴胡，柴胡四物，裏症則大柴胡，
小承氣，涼膈散，隨上下輕重而施，伏邪時氣，尤宜急下，此即安胎之要訣，
內經所謂有故無隕是也，下藥中獨芒硝切不可犯，凡胎死腹中，及誤斷臍腸，
胞衣上升，壯實人並用平骨散加芒硝，虛人理中湯，因外感傷胎者，
五積散加芒硝服之，胞胎即縮小而下，走血之性可知，其半夏大黃，雖言孕婦忌服，
然用之得宜，亦安胎聖藥，若有客邪而用芩朮，使熱邪留連不解，反足傷胎，
觀紫蘇飲，治孕婦風寒，惱怒喘脹，腹痛諸疾，即于本方除去川芎生姜，而加白朮，
為達生散，瘦胎飲，則以芩朮為君，而加枳滑石，豈二味專主安胎，
又能滑胎耶，蓋瘦胎飲一方，特為奉養太過，胎肥不能轉運而設，今人不達此理，
無故服之，傷耗其氣，臨產無力送胎，反致難產，及釀成產後諸患者不少，
良由不明虛實補瀉故爾。
問：產後以行血為務，若有表邪而與行血得無引邪傷營之患乎。
曰：產後諸疾非行血則邪不去，即諸虛症，亦須血行其氣乃復，第行之有方，
不可過峻，凡產後危症，莫如三衝三急，三衝者，敗血之衝肺衝心衝胃也，三急者，
新產之嘔吐泄瀉多汗也，其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎能發汗也禁四物湯，
以地黃能作瀉也，禁小柴胡，以黃芩能阻惡露也，然皆產後之常法，設有風寒危急，
亦將守此坐令致斃乎，嘗讀金匱產後之例，有大承氣湯，下瘀血湯，陽豆湯，
三物黃芩湯等方，不能使人無訝，及見家嚴所治金聖祥婦，產後敗血沖肺，
發熱面赤喘脹，人事不省用二味參蘇飲，倍蘇木加芒硝惡露即通而甦宋孝先次孫媳，
產後發熱頭疼，腹中急痛，死絕復甦者再，與當歸內補建中湯，得汗而痊，
其長孫媳臨產下痢，產後膿血無度，更兼感冒客邪而發熱頭痛，此血液大脫，
胃氣逮盡，非但難勝藥力，即益母湯，亦傷胃難用，惟借金匱黃士湯之法，
令以伏龍肝，炒黑查肉炒焦砂糖炒焦陳米，入姜棗煎成不時熱服，取枯以去垢，
而有溫中止痢之功，姜棗以和營散邪，三日熱退痢減，果進糜飲，七日而痢全瘳矣，
鄭墨林夫人亦臨產下痢，用連理湯加木香，二服而止，止後即產，產後嘔吐大汗，
以抵聖散去赤芍加炮姜黃連而安，徐日昇婦，草蓐中發露得風，壯熱頭痛，
面赤胸煩用香蘇散加荊芥豉而熱除，但手足心熱，不時煩擾，善食易飢，
二便不利，與三物黃芩湯而安，以上等治，未嘗不用汗下，不用寒涼，而暴病勢緊，
不得不猛治者，下手稍軟，去生便遠，其病久氣衰者，非但不可峻攻，
峻補亦是不可，必緩劑輕調，以候胃氣之復，務在臨症權宜，
若拘世俗之見而禁汗下專事血藥以治胎產之疾我未敢信以為然。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:26
標題= 經脈
經脈出自靈樞本當全篇融貫熟讀，為醫門之實學，第苦L0縷交加，
難于誦記，于是稍為裁削，略其繁詞，兼取軒岐仲景切於經脈之文，參入一二，
以為決診之捷法，若言筆削聖經，則我何敢。
肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸還循胃口，
上膈（膈膜遮膈濁氣使不上薰心肺），布胸中屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內，
下肘中，循臂內，入寸口循魚際，出大指，其支者從腕後直出次指內廉出其端。
是動（邪在氣氣為是動），則病肺脹滿，
膨膨然而喘欬（其脈布胸中故病喘欬肺宜溫潤燥則病寒亦病），胸中痛，
缺盆中痛（缺盆乃手足陽明脈氣所發肺病則胃氣不升大腸之氣不降故氣不行而痛），
甚則交兩手而瞀（瞀麻木不仁也），是主肺所生病者（其在血血為所生病），
欬上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛，氣盛有餘，則喘渴，胸盈仰息，肩背痛，
風寒汗出中風，小便數而欠（風寒在表故汗出中風邪傷其氣故小便數而欠欠少也），
氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，
溺色變（氣虛則陽病故為痛為寒而怯然少氣金衰則水涸故膀胱氣化不行而溺色黃赤也
），氣絕則皮毛焦，爪枯毛折，盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。
大腸手陽明之脈，起於大指次指之端（肺脈出次指大腸脈即受肺交而起食指），
出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，
上臑外前廉上肩出（音余），骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，
絡肺下膈，
屬大腸（大腸上接小腸下接迴腸傳送不潔之物必待肺氣下行故與肺為表裏），
其支者從缺盆上頸貫頰，入下齒挾口，交人中左之右，右之左上挾鼻孔。是動，
則病齒痛（必要熱飲），頰腫，
是主津所生病者（大腸與肺為表裏肺主氣津由氣化故凡大腸之或泄或閉皆津所生之病
也），目黃口乾，鼽喉痹（能言），腹中雷鳴切痛，感寒則泄，
氣常沖胸，瘧（日發而渴）肩前臑痛，次指不用，氣有餘，
則當脈所過者熱腫皮膚穀穀然堅腫而不痛，虛則寒慄不復，肩背肘臂外痛，
盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小於寸口也。
胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，入上齒挾口環脣，出人迎（內名在面），
絡於目（陽明主肉其脈挾鼻絡于目）上耳前循髮際，至額顱，其支者，
下人迎（穴名在頸動脈應手），循喉嚨，入缺盆下膈屬胃絡脾，其直者，
從缺盆下乳挾臍入氣街中（氣沖穴也），其支者，起胃口，循腹裏，
下氣街中而合以下髀關抵伏兔（伏兔在膝上六寸髀關在伏兔後）下膝臏中，
循脛外廉下足胕入中指內間，其友者，下膝，
入次指外間（按足陽明屬充內庭陷谷皆在次指靈樞甲乙脈經俱作中指誤），其支者，
別跗上入大指間出其端。是動，則病灑灑振寒，善伸數欠，
顏黑（伸欠類黑士勝水也）惡人與火（胃寔則熱，熱則惡火），
聞木音則惕然而驚（土惡木邪故惊也），心欲動，獨閉戶塞牖而處，
甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽盛則四肢實實則能登高也），
賁響腹脹（火盛與水相激故激搏有聲即腸鳴也本輸篇云大腸小腸皆屬于胃），
罵詈不避親（土熱蒸于心胸神明則亂也），
是主血所生病者（陽明多氣多血是主血所生病），狂瘧（間日發而不渴），
濕淫（濕濁下滲也），
陰痿足廢（衝督帶三脈皆聚陽明陽明主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也）汗出鼽
，脣漯漯暴難言，甚則不能言，面腫齒痛（必惡清飲）口喎脣胗（人中腫也），
面赤熱，頸腫喉痹（不能言），大腹水脹，（土病不能制水也），膝臏腫痛，
膺乳氣街股骭外廉，足跗上皆痛，次指不用，腹脹，胃脘當臍而痛，
上支兩，膈塞不通，飲食不下，胃中不和則不能正偃，腹中鳴，
身重難以行，胃熱則宗氣喘數（胃之大絡名虛里出左乳下其動應衣宗氣也），氣盛，
則身以前皆熱，消穀善飢，溺色黃（此陽明寔熱在經在府之辨也）氣不足，
則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿（此陽明虛寒在經在府之辨也），
盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小于寸口也。
脾足太陰之脈，起于大指之端上內踝（音哇），循股內前廉，入腹屬脾，絡胃，
上膈，挾咽，連舌本，散舌下，其支者，復從胃別上膈，注心中。是動，
則病姏本強，食則嘔（脾氣煖則健故食易消寒則衰故食不化而嘔逆），胃脘痛，
腹脹善噫（脾脈入腹屬脾絡胃故為痛為脹陰盛感而上走陽明故氣滯而為噫），
得後與氣，
則怏然如衰（病後失氣則怏然如病衰但倦怠耳）身體皆重（脾濕之氣下流也），
是主脾所生病者，舌本強（氣病則強血病則痛）煩心心下急痛，
寒瘧溏瘕泄（脾寒則為溏泄脾滯則為癥瘕），水閉黃癉不能臥（水氣逆滿傷氣也），
善飢善味肉痿，足不收行善瘛，強立股膝內腫，厥大指不用，寒甚則厥而響響然，
腹中穀穀便溲難，心痛引背不得息，實則腹脹涇溲不利，身盡痛虛則四肢不用，
五藏不安，百皆縱腹大腸鳴泄面黃不嗜食，
食不化怠惰嗜臥九竅不通身体不能動搖，當臍上下左右動氣，氣絕則脈不營肌肉，
舌萎人中滿脣反盛者，寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。
心手小陰之脈，起于心中出屬心系下膈，絡小腸其支者，從心系上挾咽，
繫目系其直者復從心系上肺，出腋下，下肘內，循臂內後廉，入掌內，
循小指之內出其端（心系有二一則上與肺通為心包絡之系一則下絡小腸為周身血脈之
總司）。是動，則病嗌乾心痛渴而欲飲（心火炎則心液耗故渴而欲飲），善笑善忘，
眩仆煩心，善驚不寐是主心所生病者，目黃，膺背肩滿痛，臑臂內後廉痛，
厥掌中熱而浸淫瘡瘍，舌乾焦苦，消渴舌破心胸間汗，實則笑不休，
虛則悲，胸腹大下與腰相引而痛，氣絕則脈不通，血不流，髦色不澤，
面黑如漆柴，盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。
小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕循臂骨下廉，
出肘內側兩筋間上循臑外後廉，交肩上，入缺盆，上衝心，貫肝肺，絡心循咽，
下膈抵胃屬小腸，其支者從缺盆，循頸上頰至目銳眥，卻入耳中，其支者，
別頰上（音抽）抵鼻，至目內眥。是動，則病嗌痛，
頷腫不可以顧痛在頸側也，肩似拔，臑似折，
是主液所生病者（小腸主泌別清濁宿則清濁不分而流衍無制是主液所生病也），
耳聾目黃，頰腫鼻（不成流），頸頷肩臑肘臂外，
後廉皆痛虛則小腹控睪（音高），引腰脊上沖心而痛，盛者人迎大再倍于寸口，
虛者人迎反小于寸口也。
膀胱足太陽之脈，起於目內眥（晴明穴也），上額交謓其支者從巔，至耳上角，
其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆閃，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，
屬膀胱其支者，從腰中下貫D7入膕中，其支者，從髆內左右別下貫脾，
挾脊內過髀樞，下合膕中，以下貫踹內（踹音湍足跟也）至小指外側。是動，
則病衝頭痛（邪循經上而痛也）目似脫，項似拔（痛在項後不可俛仰），
脊痛腰似折（痛上寒），髀不可以曲，膕如結，
踹如裂是主骨所生病者（腎主骨膀胱為腎之府故亦主之世本作是主筋所生病者誤），
痔瘧（虛則痔盛則瘧），狂癲疾（邪入于陽也）頭（音信）項痛，
目黃（為畜血），淚出鼽（則成流），小腹偏腫而痛，
以手按之即欲小便而不得，胞痹少腹按之內痛，若沃以湯，濇于小便，上為清涕，
膀胱不利為癃，不約為遺溺也項背腰D8膕踹腳皆痛，小指不用，
盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小於寸口也。
腎足少陰之脈，起于小指之下，斜走足心，循內踝後別入跟中，
出膕內廉上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱，其直者，從腎上貫肝膈，入肺中循喉嚨，
挾舌本其支者，從橫骨中挾臍，循腹上行而入肺（橫骨一名下極），從肺出絡心，
注胸中（腎藏有二其脈交通水火左者直上入肺而循喉挾舌右者直行臍腹而上絡心胞越
人以右腎為命門非也）。是動，則病飢不欲食（陰火上棄雖飢不欲食也），
面如漆柴（腎水枯也），欬唾則有血（真陰損而延及其母也），
喝喝而喘（腎水不能上通于肺也），口乾呂血坐而欲起（陰虛陽擾而不能靜也），
目如無所見（目之明在瞳子瞳子者骨之精腎氣內奪故目
如無所見也），
心如飢若飢狀（心腎不交則精神離散故心如懸陰虛則內餒故常若飢狀），氣不足，
則善恐心惕惕如人將捕之（腎主志為恐腎氣怯故惕惕如人將捕之），
是主腎所生病者，耳鳴遺泄口熱舌乾，咽腫上氣，
嗌乾及痛（厥氣走而不能言手足清大便自利口熱如膠）煩心痛（痛引腰脊而欲嘔），
黃癉（水虛士寔故為癉其額上必黑），
腸澼（腎開竅于二陰故為腸澼寒則利清穀熱則便膿血），
脊股內後廉痛痿厥嗜臥泄利下重，足下熱而痛，小腹急痛，腰下冷痛，自言腹脹滿，
而寔不滿，脛腫煩冤（煩為煩擾冤為冤熱）骨痿不能起，
中清（音抄季下也）指清黑，清厥意不樂，四肢不收，身重，
寢汗出憎風，氣絕則肉軟怯，齒長而垢，髮無澤，盛者大再倍於人迎，
虛者寸口反小於人迎也。
心主手厥陰心包絡之脈起於胸中，出屬心包絡（諸邪之在心者皆心包絡受之）下膈，
歷絡三焦，其支者，循胸出，下腋循臑內，入肘中，下臂，
行兩筋間入掌中，循中指，其支者，別掌中，循小指次指出其端（無名指也）。
是動，則病手心熱，臂肘變急，腋腫，甚則胸支滿，
心中憺憺大動面赤目黃，喜笑不休，
是主脈所生病者（諸脈雖屬于心而行太陰肺部脈之運動皆由包絡之火故又為陰包所主
），
煩心心痛（痛引腋而欲欬）掌中熱（脈起心胸入掌中也）盛者寸口大一倍于
人迎，虛者寸口反小于人迎也。
三焦手少陽之脈，起于小指次指之端上出兩指之間，循手表脘，出臂外兩骨間，
上貫肘循臑外，上肩，入缺盆，布膻中，散絡心包下膈，循屬三焦，其支者，
從膻中，上出缺盆，上項繫耳後，出耳上角，以屈下頰至，其支者，
從耳後入耳中，
出耳前交頰至目銳篇（三焦有上中下之名其形則一在七節兩腎之中所謂上焦如霧中焦
如漚下焦如瀆者是形容三焦之用非寔有三處也）。是動，則病耳聾，渾渾焞焞而痛，
嗌腫喉痹（三焦之氣通于喉喉不和則痹腫矣）往來寒熱，
是主氣所生病者（三焦為決瀆之官水病必由于氣也）汗出，目銳眥痛頰痛，
耳鳴耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用，腹氣滿，小腹尤堅，
不得小便溢則水留即為脹，盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。
膽足少陽之脈起于目銳眥上抵頭角，下耳後，循頸至肩，上入缺盆，其支者從耳後，
入耳中出走耳前，至目銳眥後，其支者，別銳眥，下人迎，合手少陽，
抵，下頰車，下頸，合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，
循裏，出氣街，遶毛際，橫入脾厭中（即脾樞），其直者，從缺盆下腋，
循胸，過季下合髀厭中，出膝外廉，循足跗，入小指次指之間，其支者，
別足跗，入大指間。是動，則病口苦（膽病則液泄故口苦），嘔宿汁，
善太息（膽則氣不舒故善太息），惊惕，心下憺憺恐人將捕之，
嗌中介介然數唾，心痛，
不能轉側（足少陽之別貫心循肋裏故病則不能轉側），耳無所聞，甚則面有微塵，
體無膏澤（膽病則春升之令不行如木之枝葉凋瘁而色枯槁也），足外反熱，
是為陽厥（病本屬火故為陽厥），
是主筋所生病者（肝主筋膽為肝之府故亦主之世本作是主骨所生病者誤），
頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，
汗出振瘧（膽居表裏之半陰勝則振寒陽勝則汗出故瘧），
胸膝脛踝前諸節皆痛，小指次指不用，少陽終者耳聾，百節盡縱，目系絕，
盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。
肝足厥陰之脈，起于大指，上循足跗，上膕內廉，循陰股，環陰器，抵小腹，挾胃，
屬肝，絡膽，上貫膈，布肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，
上出額與督脈會于巔，其支者，從目系，下頰裏，環脣內，其支者，復從肝，
別貫膈，上注肺。是動，則病閉目不欲見，人腰痛不可俛仰（痛上熱），丈夫頹疝，
婦人少腹腫，甚則咽乾面塵脫色，淅淅時寒熱，兩下痛引少腹，
上下無常處，淋溲便難，痛支滿，手足青，面青面青脣黑，
是主肝所生病者，胸滿嘔逆，作酸泄狐疝瘧，遺溺閉癃，
頰腫喉痹（吐膿血），吐血下血（暴湧不止），瘈瘲惡風，渾身痠麻疼痛，
四肢滿悶，筋痿不能起，陰縮兩筋急，轉筋足逆冷，脛痠陰痒，盛則善怒忽忽，
眩冒（眩運也），而巔疾（巔頂痛也），氣逆則頭痛耳聾，目赤腫痛，
虛則目無所見，耳無所聞，善恐，
如人將捕之（善恐如人將捕有三足少陰是腎藏精氣虛衰足少陽是膽虛寒涎漬沃足厥陰
是肝虛神魂不寧一屬精傷一屬涎沫一屬血虛不可不辨），氣絕，則筋急引舌與卵，
唇青，盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。
2=標題= 奇經
脈有奇常，十二經者常脈也，所見諸症皆平常無奇其奇經八脈交加中外，絡繹諸經，
所見諸症皆忽起忽伏，脈亦去來，故謂之奇，舊說以為奇偶之奇，
恐非至當，若爾，則不應有陰陽維蹻（音竅平聲）之偶矣，所謂督脈督于身後諸陽，
任脈任於身前諸陰，衝為諸脈之海，又為血海，陽維維絡諸陽，主一身之表，
陰維維絡諸陰主一身之裏，陽蹻得足太陽之別，主一身左右諸陽，
陰蹻得足少陰之別，主一身左右諸陰，二蹻皆起跟中，使人蹻捷，
帶脈橫束季，約束諸脈，為諸經之別貫，各有專司，蓋人身之氣血，
常行於十二經而後及於八脈，若受邪則先傷八脈。而後傳次六經，
所以越人譬之溝渠，溝渠滿溢，諸經不能復拘也。
督脈起於下極之俞（音殊），並於脊裏，
上至風府（項中央之脈督脈也名日風府）入屬於腦，陽脈之海也，其絡循陰器，
合篡間，繞篡後繞臀，至少陰與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉貫脊屬腎，
與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，
入循膂絡腎，其男子循莖下至篡，與女子等，少腹直上者，貫臍中央，上貫心，
入喉，上頤環脣，上繫兩目之內中央。動苦少腹上沖心而痛，
不得前後為沖疝其女子不孕，癃痔遺溺，嗌，乾卒口噤，背反張，瘛瘲，腰背強痛，
不得俛仰，脊強反折及痛，頭重不舉，大人癲疾，小兒風，
其脈直上直下而中央浮，或尺寸強，俱直而浮者，督脈也。
任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頤循面，入目絡舌，
陰脈之海也，同足三陰並行腹裏，其浮於外者，出毛際，
循關元石門（即丹田）氣海，而歷三脘，循膻中，
至缺盆（缺盆之中任脈也名曰天M1）。
動苦少腹繞臍引陰中切痛（入房太過衝督任受傷多此），男子內結七疝，
女子帶下瘕聚，月事不以時下，腹皮急，腹中有氣如指上搶心，
不得俛仰拘急（志慾不遺陰火上乘多此），其脈橫寸口，邊丸丸緊細而長，或弦，
出寸口上魚際而丸滑者任脈也，衝脈起於少腹之內胞中，為血之海也，其浮於外者，
起於氣街（即氣衝在少腹），
並足少陰之經（難經云並足陽明之經以穴考之足陽明挾臍各二寸而下行與衝脈會于宗
筋足少陰挾臍五分而上行針經所載衝脈在腹關元等穴皆屬少陰非陽明也明矣），
挾臍上行，至胸中而散，衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海。
動苦逆氣裏急，氣上沖咽喉不得息，喘息有音不得臥，腹中刺痛拘急，
寒氣客於衝脈，則脈不通，故喘動應手，有寒疝痛，則上引胸中也，
其脈直上直下而中央牢者，衝脈也，凡人兩手脈，浮之俱有陽，沈之郋有陰，
陰陽皆盛，此衝督之脈也（衝主沈牢督主浮革），衝督為十二經之道路，衝督用事，
則十二經不復朝于寸口，其人恍惚痴狂，刺衝督，
陽維起於諸陽之會（諸陽皆會于頭），主持衛氣，其脈發於足太陽外踝，循膝外廉，
上髀關，抵少腹，側循肋，斜上肘，
會手足太陽陽蹻於臑俞（在背後胛上谷中），上循耳，會督脈於風府，上腦空，
下至風池，與諸陽會於頭。
動苦寒熱（陽維為病在表故苦寒熱而足太陽少陽始終聯附故二經為病苦寒熱），
腰痛，痛上怫然腫，又腰痛不可以欬，欬則筋縮急，肌肉痹痒皮膚痛，下部不仁，
汗出而寒，羊倒仆（多發于日），手足相引，甚者不能言，
若陽維不能維於陽，則溶溶不能自收持（溶溶緩縱貌），
其脈從尺外斜上至寸而浮者，陽維也，陰維起於諸陰之交（諸陰皆交于胸），
主持營血，其脈發於足少陰內踝，循股內廉，上行入少腹，會足三陰，
上腹裏（去腹中行四寸半）循，會足厥陰於期門（直乳下一寸半），
上胸挾咽，與任脈會於頸。
動苦心痛（陰維為病在裏故苦心痛陰維雖交三陰寔與任脈同歸故心痛腹痛多屬少陰而
兼陰維任脈也）滿腰痛，甚則悲以恐癲疾失音（多發于夜），
肌肉痹痒汗出惡風身洗洗然（洗與洒同），若陰維不能維於陰，則悵然失志，
其脈從尺內斜上至寸而沈實者，陰維也。
陽蹻起於跟內，出外踝直上循股外廉，循後胛上，行肩膊外，上挾口吻，
至目內，上行髮際後入風池。動苦緩縱不收，
陰緩而陽急（陽蹻脈急當從外踝以上急賽踝以上緩），腰背痛，
羊倒仆（多發于日），惡風偏枯，痹体強，
目瞋不得瞑其脈寸口左右彈，浮而細綿綿者，陽蹻也。
陰蹻起於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股入陰中，上循胸裏，
入缺盆上出人迎之前，入鼻屬目內眥，至咽喉，交貫衝脈。動苦拘急不弛，
陽緩而陰急（陰蹻脈急當從內踝以上急外踝以上緩）少腹痛裏急，腰痛相引陰中，
男子陰疝，女子漏下不止，癲疾寒熱（多發于夜），皮膚淫痹，風痙瘈瘲，
目閉不能開，其脈尺內左右彈，沈而細綿綿者，陰蹻也。
帶脈起於季肋圍身一周，如朿帶然，
與足少陰會于十四椎（自上而下則十四椎自下而上則七節），十二經與奇經七脈，
皆上下周流，
惟帶脈橫朿如帶而衝任二脈循腹夾膀傍傳流於氣衝屬于帶脈絡，
于衝脈衝督任三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。
動苦腹滿腰溶溶若坐水中腰腹縱，如囊水狀婦人腰痛少腹痛裏急瘈瘲，
牽引季肋下空軟處，月水不調，赤白帶下其脈中部左右彈，而橫滑者，帶脈也。
2=標題= 運氣
諺云不讀五運六氣，檢方書何濟，所以稍涉醫理者動以司運為務，
曷知天元紀等篇，本非素問：原文，王氏取陰陽大論補入經中，後世以為右聖格言，
孰敢非之其實無關于醫道也，況論中明言時有常位而氣無，必然猶諄諄詳論者，
不過窮究其理而已縱使勝復有常而政分南北四方有高下之殊，四序有非時之化，
百步之內，晴雨不同千里之外寒暄各異，豈可以一定之法，而測非常之變耶，
故余僅取司運規例，詳釋其義，以資顧問，其六元正紀中之某歲某氣當見某病，
世所最重者，概不釆錄。
甲已之歲土運統之乙庚之歲，金運統之丙辛之歲，水運統之，丁壬之歲，
木運統之戊癸之歲，火運統之五運之化有常數，主客之運有遞代，蓋六氣之有主客，
五運亦有主客，主運皆起于角，以次相生，如木主春令而為角，火主夏令而為徵，
土主長夏而為宮，金主秋令而為商，水主冬令而為羽，每運得七十三日五刻，
與六步主氣同，但歲氣有陰裼主運分太少假如甲年為陽土，則主運始太角，
而生少徵太宮少商太羽已為陰士，則主運始少角，而生太徵少宮太商少羽，
此主運之氣，必始于角而終于羽也客運亦一年五步假如甲已為士運，甲屬陽土，
甲年則太宮初運，少商為二運，太羽為三運，少角為四運，太徵為終運，已屬陰土，
已年則少宮為初運，太商為二運，少羽為三運，太角為四運，少徵為終運，
太少相生凡十年一主令而竟天干也，但主運則必始于角兩終于羽，
客運則以本年中運為初運，以次相生此主運客運之所以有異也。
子午之歲，上見少陰丑未之歲，上見太陰寅由之歲，上見少陽卯酉之歲，
上見陽明辰戍之歲，上見太陽已亥之歲，上見厥陰。
主氣者地氣也如厥陰風木主初氣，少陰君火為二氣，
少陽相火為三氣太陰濕士為四氣，陽明燥金為五氣太陽寒水為終氣君，
相二火相隨為一歲之主有常無變，故少陽相火繼君火行令，循序而生濕士，
所以土陰土居相火之後氣之順行者也客氣者，天氣也如子午則太陽為初氣，
厥陰為二氣少陰為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，陽明為終氣，
丑未則厥陰為初氣，寅申則少陰為初氣，卯酉則太陰為初氣，辰戍則少陽為初氣，
已亥則陽明為初氣，盍初氣皆起地之左間也，而客氣之濕士，居相火之前，
乃陰陽先後之數也。按六氣分正化對化，如子丑寅卯辰已為對化，對司化令之虛，
則勝而有復，午未申酉戍亥為正化，正司化令之實，則勝而不復。
帝曰：勝復之動，時有常乎氣有必，岐伯曰：時有常位而氣無必也，帝曰：
願聞其道也岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之勝之常也，四氣盡終氣，地氣主之，
復之常也有勝則復，無勝則否。
帝曰：天地之氣何以候之，岐伯曰：天地之氣，勝復之作不形于診也，
脈法曰天地之變，無以脈診此之謂也，帝曰：問氣如何，岐伯曰：隨氣所在，
期于左右，帝曰：期之奈何，岐伯曰：從其氣則和違其氣則病，不當其位者病，
迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死先立其年以知其氣，
左右應見然後乃可以言死生逆順也。
論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等，命曰：平陰之所在，寸口何如，岐伯曰：
視歲南北若知矣。
（甲子甲午）南政少陰司天，陽明在泉，則兩寸不應。
（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明）
（己已己亥）南政厥陰司天，少陽在泉，則右寸不應。
（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陽）
（已丑已未）南政太陰司天，太陽在泉，則左寸不應。
（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽）
（已卯已酉）南政少陰在泉，陽明司天，則兩尺不應。
（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣厥陰終氣少陰）
（甲寅甲申）南政厥陰在泉，少陽司天，則左尺不應。
（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰）
（甲辰甲戍）南政太陰在泉，太陽司天，則右尺不應。
（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰）
（丙戍庚壬子午）北政少陰司天，陽明在泉，則兩尺不應。
（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明）
（乙辛丁癸已亥）北政厥陰司天，少陽在泉，則左尺不應。
（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陰）
（乙辛丁癸丑未）北政太陰司天，太陽在泉，則右尺不應。
（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽）
（乙辛丁癸卯酉）北政少陰在泉，陽明司天，則兩寸不應。
（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣少陰終氣少陰）
（丙戊庚壬寅申）北政厥陰在泉，少陽谷天，則右寸不應。
（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰）
（丙戊庚壬辰戍）北政太陰在泉，太陽司天，則左寸不應。
（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰）
諸不應者，反其診則見矣。
司天在泉四間氣者，客氣之六步也，凡初氣為左間，二氣為右間，三氣為司天，
四氣為左間，五氣為右間，終氣為在泉，故曰司左右者為間氣，每氣各主一步，
又司天主上半年，在泉主下半年，故曰歲半已前，天氣主之，歲半以後地氣主之。
南北政者，即甲已為南政，餘為北政是也，謂南政之年，南面行令，其氣在南，
故寸為上而尺為下，左右俱同，北政之年，北面受令，其氣在北，
故尺應上而寸應下，是以司天應兩尺，在泉應兩寸也。脈不應者，
指少陰所居之處而言，故曰陰之所在，而三陰以少陰居中，太陰居左，厥陰居右，
隨南北二政以定上下也，故曰諸不應者，反其診則見矣，反其診者，
謂南北相反而診之，北政之年，少陰司天，則兩尺不應，太陰司天，則少陰在右，
所以右尺不應，厥陰司天，則少陰在左，所以左尺不應，南政之年，少陰在泉，
則兩尺不應，太陰在泉，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰在泉，
則少陰在左所以左尺不應也。
厥陰司天，其化以風，少陰司天，其化以熱，太陰司天，其化以濕，少陽司天，
其化以火，陽明司天，其化以燥，太陽司天，其化以寒，以所臨藏位，命其病者也。
厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈太陰之至其脈沈，少陽之至大而浮，
陽明之至短而濇，太陽之至大而長，至而和則平，至而甚則病，至而反者病，
至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者病死。
大寒至春分為初之氣，厥陰風水主令其脈乍大乍小，乍短乍長。
春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，其脈浮大而短。小滿至大暑為三之氣，
少陽相火主令，其脈洪大而長。大暑至秋分為四之氣，太陰濕土主令，
其脈緩大山長。秋分至小雪為五之氣，陽明燥金主令，其脈緊細而微。
小雪至大寒為終之氣，太陽寒水主令，其脈沈短而敦。
標題= 方宜
醫以天下民生為已任，當具通天下之才識，非膠執一巳之見，
固守一隅之法者之所能管窺也，吾吳為五方雜處之地，南北士商雲集，
苟未明水士之剛柔，風氣之強弱，資D9之偏勝，而欲妄治遐方遊客，
或客遊他地治病，則與圓枘方鑿何異哉，況客遊治病，與治斿客之病，其法懸殊，
設遊藝他方，惟隨其地之風土，若遐方流寓，又須詳彼處之資D9，
此地之風土，方始合宜，故經有一病而治各不同，地勢使然之語，圓機之土，
能於是觸類旁推，匪特行之方內，雖廣諸異域，可以無間然矣。
東方發育之地，土膏氣澤，冬鮮凜冽之寒，四序常行春令，俗尚華而少實，
病多熱中理，而無真中風寒，即使外感內傷，總由理邪入，
中熱氣傷所致，詳熱氣中理四字，已道盡東方元氣病情矣，
按吳越皆居東方，而江南元氣最薄，病則虛熱居多，溫順為宜，苦寒切禁，
江北則接壤東魯，其間元氣，虛實兼半寒熱補瀉隨宜，江左地氣稍厚，
略覺奈病勝藥，江右則南近閩粵，內連荊楚，得火上之餘氣，是以不任溫補，
然亦不勝酸攻，惟清理中外為宜，大抵東方所D9孱弱，宜宗東垣復菴，
而丹溪則宜於江之左右，新甫則偏宜江南，若河間戴人之法，
非西北資D9剛厚人斷斷不可效用也。
南方長養之處，陽盛氣泄，窮冬恒服絺衣，四序常行夏令，繆仲淳云：陽燠既泄，
則使人本氣不堅，民雖緻理，而霧露不時蒸發，人觸之者，未免多攣痹之患，
其稍不緻者，則有瘴癘之虞矣，即居恒無病之人，氣多上壅而少下降，
以故時嚼檳榔，唾皆赤色是以土人有天蠻不下雪，地蠻不落葉，人蠻日吐血之語，
其患瘴癘之症，亦發熱頭脹胸滿嘔逆，與傷寒相似但治法與傷寒迥異感之輕者，
但食檳榔袪散滯氣，胸膈寬舒即愈，重則必需芳香正氣之劑開發中氣為主，
若誤行表散則陽氣愈泄，表氣愈虛，邪棄虛擾，發熱愈無抵止矣，
凡嶺南瘴之鄉，天晴亦多霧露，罕見日色，嵐濕與晻曖交升，
蠱毒與鬼蜮並虐，感之必內應濕土，中氣先傷，故瘴癘之治，與疫癘彷彿，
但廣粵正向離明，黔滇斜臨坤位，咸多濕熱氣蒸，閩雖未踰梅嶺，已得南方氣候，
水士皆泄而不收，縱有大頭瘟蝦蟆瘟等疫，
悉屬陽邪其毒亦易解散非若北方之地脈堅厚，陰邪積而不發，發則旦發夕死，
如疙瘩瘟黑骨瘟等症之暴絕也。
西方收引之界，金沙之域，地高土厚，多風四序，常行秋令，其俗剛毅而不阿，
其民不衣而褐薦，華實而脂肥，則知西域D9賦與關西無異，
然蜀直指兌澤元氣與人文俱厚，有峽三倒流之勢，關西正當北斗，地氣與人文俱偉，
有劍倚崆峒之概，以其材質俱D0表裏俱充故邪弗能傷之也，惟是內氣壅盛，
故治宜毒藥，如西域倒倉，子和漏下等法，觀內經病生於內，治宜毒藥，
一方風氣主治，了無餘蘊矣。
北方閉藏之境，陰盛氣沈，春夏草木不生，四序常行冬令，
民D9坎水而生故常以水為事，且性好乳食，所以藏寒生滿，則內因之症也，
至於樂野處，冒風沙歷冰雪，其寒可以斷指裂膚，反不言傷寒之病者，
以緻理慣拒嚴寒，雖有大風苛毒，弗之能害即得傷之，其氣堅固不能便入於裏，
故感之輕者，但需雞湯麵食，助其肝，實其胃自能祛邪作汗，若傷之重者，
竟行辛熱表散，裏氣壅滯便與苦寒峻攻，非若東南之元氣瘠薄，投劑稍重，
便致變症蜂起也，惟是腎氣素勞之人，
邪棄虛入而為卒中之患者是必峻用溫補然煤火內蘊，須兼苦降之味，
以防火炎竭澤之虞，蓋煤為水士之精，人食其E1長氣于陰中之陽，
所以力能壯火傷陰，可不預為調制乎，復有車塵馬足之勞，不內外因之候，
又宜導氣和中，不宜升發溫補，若以南方內傷勞倦例治之，愈益其壅滿矣，
然燕與晉魯皆北，燕則左河右岱，地氣最厚，魯雖偏居良土，風氣已北晉抵關西，
惟一河之限元氣之充實，大率相類，其治亦相類。
中央正中之位，水土平濕萬類各得其和，四序各行其令，民雖食雜不勞，
而多痿厥寒熱者，良由水土平濕使然，以其食雜不勞，元氣平治所傷亦輕，
故導引按蹻，便可愈之不必毒藥內治針石外治也，然此言平氣所致，若傷寒卒病，
其可拘於此例乎，蓋中央雖居正位，四維八埏之氣，
皆得干之所以仲景有寒熱補瀉之不同，立法皆隨病制宜，以為天下萬世則，
而於中州更宜，按仲景為南陽聖醫，吏治長沙皆不離洛楚之地夫洛與楚，
皆居中央而楚則交界江右，稍偏于南所以一切溫補，皆為掣肘，以其地氣渾厚，
民多溫飽，是以不須補益，洛則水土平濕，平濕則氣柔氣，柔則受補矣，經言：
治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:28
題= 石頑老人診宗三昧序
夫人身猶天地也，天地失和，則宇宙為殃，人身失和，則四體為病，所以主之者，
在天地稚君，人身惟心，故心為君主，君失其治，則宇宙災困，心失其養，
則四體疾疢，其弭災困，惟相之調和M2理，治疾疢，亦惟醫之調和M2理，
故曰不為良相，即為良醫，然相失政則殘民，醫誤治則殘命，相之與醫，豈易言哉，
蓋天地之九州，天地之九野，人身為九藏，又石為之骨，土為之肉，江河為血液，
草木為毫髮，道路為脈絡，風為氣，雨為汗，雷為聲，凡此則人身無不合於天地者，
天地有災，莫不載聞道路，人身有疾，莫不見諸脈絡，故治疾必要於測脈也，
予當治邑江城，署多奇疾，遘識張路玉先生，其察脈辨病症，補虛袪實，應如鼓桴，
因問之曰：人身脈絡眾多，取病何獨決兩腕，云：兩寸為心肺之關隘，一身之所主，
猶君相之都邑，天下之總會，故天下災無不肇於都邑，一身病無不形於兩腕也，
人之六脈，猶近之六部，天下刑賞與罰，莫不由此，然其昂藏磊落，風論卓絕，
B0越常識，其能運天時於指掌，決生死於須臾，又非泛泛可及知，
無經天緯地之才者，不可與言醫也，以之為良相，又誰曰不可，後以脈學一書，
索序曰診宗三昧，予雖不知醫，觀其論天地陰陽之常變，出川草木之脈理，
靈機獨發，無不貫通造化，予所云為良相信然，時因取召赴都，
碌碌未遑諾就今於職務瘁勞，嗽疾復生，思良醫不可得，因述數語郵寄，以誌仰云。
康熙已已即墨通家弟郭琇譔
診宗三昧目錄
宗旨
醫學
色脈
脈位
脈象
經絡
師傳
浮，沈，遲，數，滑，濇，虛，實，弦，緩，洪，微，緊，弱，長，短，大，小，
芤，濡，動，伏，細，疾，牢，革，促，結，代，散，清，濁
口問
問三焦命門脈，問神門脈，問衝陽太谿脈，問反關脈，問人迎氣口脈，
問初診久按不（同說），問病同脹異等治，問節庵從脈從症等治，
問內經脈有陰陽說，問長沙高章綱惵卑損脈法，問辨聲色法，問脈沈溫補轉劇治法
逆順
異脈
婦人
嬰兒
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:28
標題= 石頑老人診宗三昧
長洲張登誕先編次
2=標題= 宗旨
石頑老人，趺坐繩，有弟子進問醫學宗旨，老人憮然嘆曰：
崇古聖人立一善政，後世輒增一害民之事，只今偽君子之風，良由文字夭生民之患，
咎始神丹，吾嘗縱觀萬類，無物不有成敗之機，人稟造化之靈不能超乎萬類，
地水火風，常交戰於一體，雖有志者，不無疾疢之危，一有小劇，
即從事于醫藥往往貪生失生，深可哀憫，逮如下愚無知，罔悟前車已覆之鑑，
緣是不得正命者，日以繼踵，若夫未達不敢嘗者，自古及今，能幾人哉，
當世之名於醫者，有三種大病，一種藉世醫之名，絕志聖學，株守家傳，矜言削伐，
不顧本元斯皆未聞大道之故，一種棄儒業醫，徒務博覽，不卒師傳，專于溫補，
極詆苦寒，斯皆不達權變之故，一種欺世盜名，藉口給之便佞，賴聲氣之交通，
高車衒術，曲為趨時，日殺無辜，以充食客之腸，竭厥心力，以博妻孥之笑，
斯皆地獄種子，沈淪業識之故，此三種病，非藥可除，
吾今伏醫王力運六通智開個教外別傳，普救夭扎，底微妙法門，汝等若有疑團，
向前執問，但須迅掃胸中積染，向白地上從新點出個指下工夫，若能頓然超悟，
立正宗風，何慮不直接南陽先師一脈乎。
2=標題= 醫學
或問醫藥之書，汗牛充棟，當以何者為先，答曰：醫林著作日繁，葛藤益甚，
而識見愈卑，總皆竊取狐涎，蒐羅賸語，從無片言發自己意者，吾故曰：教外別傳，
不欲汝等墮諸坑塹也，近來留心斯道者，紛如泥沙，求其具夙根者，卒不可得，
是不得不稍借文字，以為接引之階梯，但此奪權造化，負荷非輕，即有真心向道，
以天下生民為已任者，入門宗E2不慎，未免流入異端，
向後雖遇明師檢點頭緒決不能清，頭緒不清，審症必不能確，審症不確，
下手亦無辣氣，安望其有轉日回天之功乎，有志之士，務在先明靈樞素問，
傷寒論金匱要略四經，為醫門之正法眼藏，然皆義深詞簡，質奧難明，
讀者不可隨人作解，以障已之悟門，或遇不能透脫處，撞著銀山鐵壁相似，
於挨不入處，忽地頂門迸裂，自然洞若觀火然後看古人註釋，
卻不仍其紕繆直待胸中學識堅固，隨意綜覽諸家，無往不受其益，即如劉張李朱，
世推四大家，觀其立言之旨，各執一偏河間之學，悉從岐伯病機十九條入首，
故其立方，一於治熱，戴人專於撥亂除邪上起見，故汗吐下法，信手合轍，
要知二子道行西北，地氣使然之故，不可強也，東垣志在培土以發育萬物，
故常從事乎升陽，丹溪全以清理形氣為本，故獨長於濕熱，二子之道雖皆行於東南，
然一當顛沛，一當安和，補瀉升沈之理，不可不隨時遷變也，在學識粗淺者，
不能委悉其全，即當因材教誨，指與個捷徑工夫，一般到家，惟脈學之言，
自古至今，曾無一家可宗者，某不自揣，竊謂頗得其髓，惜不能力正習俗之訛，
咸歸先聖一脈，是不能無愧於心，或云：夫子之道，昭乎日月，而尚有不辨明暗者，
何也，曰：是某之機緣不契，亦眾生之機緣不契也，教棄所謂時節因緣，非可強也，
吾聞佛法無邊，能度一切有情，而不能化導無緣，豈區區智力，能充牣法界，
使悉歸心至教，乎今觀遊時師之門者，一皆羊質虎皮，問其所學，
無非偽訣藥性等書，家絃戶誦，不過如斯，今古相仍，莫知其謬，蓋偽訣出自高陽，
生昔戴起宗嘗著刊誤以辟其妄，而聾聵之師，猶視以為資生至寶者，以其編成，
俚語，易於習誦也，藥性賦不知出自何人，乃妄誣東垣所著，尤為髮指，
吾願祖龍有知，凡有二書處，請用從火，造福無涯矣，至于王氏脈經，
全氏太素多拾經語，溷廁雜毒於中，偶一展卷，不無金屑入眼之憾，他如紫虛四診，
丹溪指掌，嬰寧樞要，瀕湖脈學，士材正眼等，靡不稱譽於時，要皆刻舟求劍，
按圖索驥之說，迨夫得心應手之妙，如風中鳥跡，水上月痕，苟非智彗辨才，
烏能測識其微於一毫端上哉，只今諸方雲集，向某問個脈法大義，吾當以三昧水，
滌除塵見，顯示個頭頭是道，底活法悟門，不涉纖微陳跡，便可言下荐機，
學者毋以余言為尚異也，要知冰即是水，別傳之義，原不外乎軒岐仲景，
祖祖相承之心印，但較當世所言七表八裏之法，趨舍殊途，宗旨迥乎角立耳。
2=標題= 色脈
或問人身四支百骸，藏府經絡諸病，皆取決于三部，究竟脈屬何類，動是何氣，
而診之之法，一如古聖所言否，答言，脈本營氣所主，為氣血之源，故能出入藏府，
交通經絡，行於肯綮之間，隨氣上下鼓動，其指下發現之端，或清或濁，或小或大，
或偏小偏大，雖言稟賦不同，實由性靈所發，非可一途而取，縱古聖曲為摩寫形象，
以推陰陽寒熱之機，然亦不過立法大義，明眼之士，貴在圓機活潑，比類而推，
何難見垣一方，人蓋脈之顯著雖微，而所關最鉅，其受氣在混沌未分之先，
流行在胚胎方結之際，天地萬物，莫不皆然，如璿璣玉衡，江海潮汐，
此天地脈運之常也，白虹貫日，洪水滔天，此天地脈絡之病也，窮冬閃電，
九夏雹冰，此天地氣交之亂也，天愁雨血，地震生毛，此天地非常之變也，
至於夏暑冬寒，南暄北冽，乃天地陰陽之偏，人在氣交之中，脈象豈能無異，
時值天地之變，診切安得不殊，試觀草木無心，其皮幹莖葉，皆有脈絡貫通，
以行津液，頑石無知，亦中懷脈理，以通山澤之氣，適當亢熯陰霖，嚴寒酷暑，
則木石皆為變色，況於人乎，姑以脈之常度言之，其始從中焦，循肺一經而之三部，
由中達外，為身中第一處動脈，較諸他處不同，古人雖有浮沈滑濇等辨論之法，
然究其源，有形之脈，乃水穀之精所布，稟乎地也，其鼓運之象，是無形之氣所激，
稟乎天也，而交通天地之氣，和合陰陽生生不息之機，此則稟乎氣交也，
況此氣血之屬，原不可以方圓端倪，即如人之面目，雖五官無異，及細察之，
千萬人中，從未有一雷同者，經脈別論云：診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，
能知其情，以為診法，故上古使僦貸季，理色脈而通神明，夫色者神氣之所發，
脈者血氣之所憑，是以能合色脈，萬舉萬全，得其旨，則心目昭如日月，
洵非下士可得而擬議焉，陰陽應象論言，善診者，察色按脈，先別陰陽，
審清濁而知道部分，視喘息，聽聲音，而知病所苦，觀權衝規矩，而知病所主，
按尺寸浮沈滑濇，而知病所生，以治，則不失矣，此即能合色脈，萬舉萬全之互詞，
然其所重，尤在適其性情，故診不知五過四失，終未免為粗工也，
邇來病家亦有三般過失，一者匿其病情，令猜以驗醫之工拙，一者有隱蔽難言之病，
則巧為飾詞，以瞞醫師，一者未診先告以故，使醫溺于成說，略不加詳，
雖老成名宿，未免反費推敲，多有自認錯謬，喻之不省者，苟非默運內照，
鮮不因誤致誤也，坐次一人問曰：夫子每云能合色脈，萬舉萬全，設有深閨窈窕，
密護屏障，不能望見顏色，又當何如，曰：是何言之不聰也，尼父有云：舉一隅，
不以三隅反，但須驗其手腕之色澤蒼白肥脊，已見一斑，至若肌之滑濇，
理之密，肉之堅軟，筋之粗細，骨之大小，爪之剛柔，指之肥瘦，
掌之厚薄，身之寒熱，及乎動靜之安危，氣息之微盛，更合之以脈，
參之以症，則氣血之虛實，惰性之剛柔，形體之勞逸，服食之精粗，
病苦之順逆，皆了然心目矣，又問五色之應五藏，愚所共知，餘皆學者未諳，
願卒聞之，以啟蒙昧曰：某所謂色脈者，倉公五色診也，乃王機不刊之秘，
知者絕罕，其間奧妙，全在資稟色澤，以參脈症，如影隨形守一勿失，
靈樞所謂粗守，形上守義者，即此義也，夫神者色也，形者質也，假令黃屬脾胃，
若黃而肥盛，胃中有痰濕也，黃而枯，胃中有火也，黃而色淡，胃本虛也，
黃而色黯，津液久耗也，黃為中央之色，其虛寔寒熱之機，又當以飲食便溺消息之，
色白屬肺，白而淖澤，肺胃之充也，肥白而按之綿軟，氣虛有痰也，白而消瘦，
爪甲鮮赤，氣虛有火也，白而夭然不澤，爪甲色淡，肺胃虛寒也，白而微青，
或臂多青脈，氣虛不能統血也，若兼爪甲色青，則為虛寒之症矣，白為氣虛之象，
縱有失血發熱，皆為虛火，斷無寔熱之理，蒼黑屬肝與腎，蒼而理粗，筋骨勞勩也，
蒼而枯槁，營血之涸也，黑而肥澤，骨髓之充也黑而瘦削，陰火內戕也，
蒼黑為下焦氣旺，雖犯客寒，亦必蘊為邪熱，絕無虛寒之候也，赤屬心，主三焦，
深赤色堅，素稟多火也，亦而堅，營血之充也，微赤而鮮，氣虛有火也，
赤而索澤，血虛火旺也，赤為火炎之色，祇慮津枯血竭，亦無虛寒之患，
大抵火形人，從未有肥盛多濕者，即有痰嗽，亦燥氣耳若夫肌之滑濇，
以徵津液之盛衰，理之密，以徵營衛之強弱，肉之堅軟，以徵胃氣之虛實，
筋之粗細，以徵肝血之充餒，骨之大小以徵腎氣之勇怯爪之剛柔，以徵膽液之淳清，
指之肥瘦以徵經氣之榮枯，掌之厚薄，以徵藏氣之豐歉尺之寒熱，
以徵表裏之陰陽論疾診尺云：尺膚熱甚，脈盛燥者，病溫也，其脈盛而滑者，
病且出也，尺膚寒，其脈小者，泄少氣斯皆千古祕密一旦豁然，
詢是臨機應用信手拈來，頭頭是道底第一義，稔須著眼。
2=標題= 脈位
或問古人以三部分別藏府，而大小二腸之脈，或隸之於兩寸，或隸之於兩尺，
未審孰是孰非，願示一定之理，以解學人之惑，答曰：皆是也，皆非也，
似是而非者也，緣經無顯論，所以擬議無憑，要知兩手三部，咸非藏府定位，
不過假道以行諸經之氣耳，觀靈樞經脈，雖各有起止，各有支別，而實一氣相通，
故特借手太陰一經之動脈，以候五藏六府十二經之有餘不足，其經雖屬於肺，
實為胃氣所主以藏府諸氣，靡不本之於胃也，五藏別經云：氣口何以獨為五藏主，
胃者水穀之海，六府之大源也，五味入口，藏于胃，以養五藏氣，氣口亦太陰也，
是以五藏六府之氣，皆出于胃，變見於氣口，經脈別論云：食氣入胃，經氣歸于肺，
肺朝百脈，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生，營衛生會云：
人食氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，
營行脈中，衛行脈外，即此三經文，可以默會其微矣，或言兩手六部，
既非藏府脈位，何脈要精微論中，有逐部推之之法耶，曰：
此即所謂假道以行諸經之氣耳，吳草廬曰：醫者以寸關尺，輒名之曰此心脈，
此肺脈，此脾脈，此肝脈，此腎脈者，非也，五藏六府，凡十二經，兩寸關尺，
皆手太陰之一脈也，分其部位，以候他藏之氣耳，脈行始於肺，終於肝，
而復會於肺，肺為出氣之門戶，故名氣口，而為六脈之大會，以占一身焉，
李瀕湖曰：兩手六部，皆肺之經脈，特取以候五藏六府之氣耳，
非五藏六府所居之處也，即內經所指藏府部位，乃是因五行之氣而推，火旺於南，
故心居左寸，木旺於東，故肝居左關，金旺於西，故肺居右寸，土旺於中，
而寄位西南，故脾胃居于右關，水旺於北，故居兩尺，人面南司天地之化，
則左尺為東北也，東北為天地始生之界，人在胎息之中，則兩腎先生，
以故腎曰先天，在五行則天一生水，水性東行膀胱為水注之器，腎司北方之令，
又居下部，則其氣化，從此而推也宜矣，然腎本有二，同居七節左右，
右者獨非腎乎，獨不主精氣乎，獨不司閉蟄封藏之令乎，蓋人身同乎造物，
凡呼吸運動，稟乎乾健，藏府軀殼，合於坤輿，以分野言，則腎當箕尾燕異之界，
其地風高土厚，水都行地中，結成煤火，以司腐熟之權，人應其氣，
則三交之火，從此交通，況三焦鼎峙兩腎之間，以應地運而右轉，
是雖右尺偏屬相火，為生人生物之源，因有命門之號，其實兩腎皆有水火，
原無分於彼此，以故岐伯於寸關二部，俱分左右，尺獨不分者，一皆主乎腎也，
腎為先天一氣之始，故首言尺內兩傍，則季也，尺外以候腎，尺裏以候腹，
腹者大小二腸在其中矣，膀胱亦在其中矣，以經氣言之，平居無病之時，
則二腸之氣，未嘗不隨經而之寸口也，以病脈言之，則二腸司傳化之任，
病則氣化不順，而為留滯，又必驗之於尺矣，曷觀長沙論中，凡正陽明府症，
必尺中有力，方用承氣，此非尺裏以候腹之一驗乎，吾故曰皆是也，皆非也，
似是而非者也，蓋尺外者，尺脈之前半部也，尺裏者，尺脈之後半部也，前以候陽，
後以候陰，人身背為陽，腎附於背，故外以候腎，腹為陰，故裏以候腹也，
東方生木，木應肝而藏于左，故借左關以候肝膽之氣，土居中位，而旺于四季，
獨以長夏濕土氣蒸之時，為之正令，故經以之分隸右關，所謂中附上左外以候肝，
內以候鬲，右外以候胃，內以候脾鬲者，鬲膜之謂，中焦所主，膽在中矣，
中附上者，附尺之上而居於中即關脈也，肝為陰中之陽藏，亦附近於背，
故借左關之外以候肝，內以候鬲，右關之前以候胃，後以候脾，脾胃皆中州之官，
以藏府言則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內以候脾也，火生於木，
而應乎心合乎脈，謂之牡藏牡者陽也左為陽寸為陽中之陽，故宜候之左寸，
金生於土而應乎肺，與胃一氣貫通，而主西方金氣，故經以之候於右寸，
所云上附上右外以候肺內以候胸中，左外以候心，內以候膻中，膻中者，
心主之宮城，胞絡之別名，胸中者，鬲膜之上皆是也，上附上者，
言上而又上則寸口也，五藏之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，後以候胸中，
心為虛靈之藏，而為君主之火，性喜上炎，又喜附木而燔，然其行令，皆屬胞絡，
故左寸之前以候心，後以候膻中氣也，詳本篇六部，但言五藏不及六府，
而獨不遺其胃者，以經絡五藏，皆稟氣于胃，五藏之本也，藏氣不能自致于手太陰，
必因胃氣，乃至手太陰也，原夫兩手六部，雖皆肺金之一脈，而胃氣寔為之總司，
足陽明一經，與諸經經經交貫為後天氣血之本源即先天之氣，
亦必從此而化每見陰虛血耗之人日服六味四物，不得陽生之力，則陰無由而長也，
或問六部皆屬肺經，皆生胃氣，以推藏府之病，敬聞命矣，而靈樞十二經，
獨以人迎寸口言者，何也曰：此辨別藏府諸經之盛衰，及外內諸邪之綱主也，
夫寸口即是氣口，又謂脈口，以配人迎，昔人所謂關前一分，人命之主，即此脈也，
復問其後諸經之脈，又以三倍再倍一倍言者，此又何耶曰：三陰三陽之謂也，
逆其旨，則手足太陰，謂之三陰，故盛者寸口大三倍於人迎手足少陰，謂之二陰，
故盛者寸口大再倍於人迎，手足厥陰，謂之一陰，故盛者寸口大一倍於人迎，
在陽經則不然，其手足陽明，謂之二陽，以二經所主津液最盛，故盛者人迎大三倍，
手足太陽謂之三陽，以二經所主津液差少，故盛者人迎祇大再倍，
手足少陽謂之一陽，以二經所主津液最少，
故盛者人迎僅大一倍也或言人迎主表氣口主裏，此言人迎主府，氣口主藏者何也，
蓋人迎主表，氣口主裏是主邪氣而言，人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食也，
此言人迎主府，氣口主藏，是指經氣而言，原未嘗指府藏也，
以人迎主在津液津血灌注六府，而偏麗于左氣口主在神氣，
神氣鍾于五藏而偏麗于右，此陰陽血氣流行之道，以上下言之，則寸為陽，
尺為陰以左右言之，則人迎為陽，氣口為陰須知人之血氣，與流水無異，水性東行，
若得風湧，即隨之而逝，不可拘于南北也，人身經脈營運亦然，雖血喜歸肝，
氣喜行脾，而有左右之屬，若得其火即隨之而上炎，得其風，則隨之而外擾，
變幻之機，無所不至，豈復拘于部分哉。
2=標題= 脈象
或問人身脈位，既無一定之法，但以指下幾微之象，推原藏府諸病，益切茫無畔岸，
願得顯示至教，開我迷雲，答曰：汝等今日各從何來，或言某從西南平陸而來，
或言某由西北渡水而來，或言某于東南仄徑遇師于不期之中，因諭之曰：
良由汝等識吾居處，得吾形神，故不拘所從，皆可邂逅，否則覿面錯過矣，
故欲識五藏諸病，須明五藏脈形，假如肝得乙木春升之令而生，其脈若草木初生，
指下軟若招招，故謂之弦，然必和滑而緩，是為胃氣，為肝之平脈，若弦寔而滑，
如循長竿，弦多胃少之脈也，若弦而急強，按之益勁，但弦無胃氣也，加以發熱，
指下洪盛，則木槁火炎而自焚矣，所謂火生於木，焚木者原不出乎火也，
若微弦而浮，或略帶數，又為甲木之象矣，若弦脈見于人迎，肝氣自旺也，
設反見于氣口，又為土敗木賊之兆，或左關雖弦，而指下小弱不振，
是土衰木萎之象，法當培土榮木，設投伐肝之劑，則脾土愈困矣，若弦見于一二部，
或一手偏弦，猶為可治，若六脈皆弦，而少神氣，為邪氣混一不分之兆，靈樞有云：
人迎與寸口氣大小等者，病難已，氣者，脈氣也，凡脈得純藏之氣，
左右六部皆然者，俱不治也，或肝病症劇，六部絕無弦脈，是脈不應病，亦不可治，
舉此以為諸脈之例，不獨肝藏為然也，心屬丙丁而應乎夏，其脈若火之燃薪，
指下累累微曲而濡，故謂之，然必虛滑流利，是為胃氣，為心之平脈，
若喘喘連屬，其中微曲，多胃少之脈也，若瞥瞥虛大，前曲後居，
但無胃氣也，若虛大浮洪，或微帶數，又為丙火之象，故脈見於左寸，
包絡之火自旺也，或并見於右寸，火乘金位之兆，設關之外微曲，
又為中宮有物阻礙之兆也，脾為已土而應於四季，雖稟中央濕土，
常兼四氣之化而生長萬物，故其脈最和緩，指下紆徐而不疾不遲，故謂之緩，
然於和緩之中，又當求其軟滑，是謂胃氣，為脾之平脈，若緩弱無力，
指下如循爛綿，緩多胃少之脈也，若緩而不能自還，
代陰無胃氣也若脈雖徐緩而按之盈實，是胃中宿滯蘊熱，若緩而濇滯，指下模糊，
按之不前，胃中寒食固結，氣道阻塞之故耳，若緩而加之以浮，
又為風棄戊土之象矣，設或諸部皆緩，而關部獨盛，中宮濕熱也，諸部皆緩，
寸口獨滑，鬲上有痰氣也，諸部皆緩，兩尺獨顯弦狀，豈非肝腎虛寒，
不能生土之候乎，肺本辛金，而應秋氣，雖主收斂，而合於皮毛，是以不能沈實，
但得浮弱之象於皮毛間，指下輕虛，而重按不散，故謂之毛，然必浮弱而滑，
是為胃氣，為肺之平脈，若但浮不滑，指下濇濇然如循雞羽，毛多胃少之脈也，
昔人以浮濇而短，為肺藏平脈，意謂多氣少血，脈不能滑，不知獨受營氣之先，
營行脈中之第一關隘，若肺不傷燥，必無短濇之理，即感秋燥之氣，亦肺病耳，
非肺氣之本燥也，若浮而無力，按之如風吹毛但毛無胃氣也，加以關尺細數，
喘嗽失血，陰虛陽擾，雖神丹不能復圖也，若毛而微濇，又為庚金氣予不足之象矣，
若諸部皆毛，寸口獨不毛者，陽虛陰濁用事，兼挾痰氣於上也，諸部不毛，
氣口獨毛者，胃虛不能納食，及為泄瀉之徵也，腎主癸水而應乎冬，脈得收藏之令，
而見於筋骨之間，按之沈實，而舉指流利，謂之曰石，然必沈濡而滑，是為胃氣，
乃腎之平脈，若指下形如引葛，按之益堅石多胃少之脈也，若弦細而勁，如循刀刃，
按之搏指，但石無胃氣也，若按之雖石，舉之浮緊，又為太陽壬水受邪之象矣，
若諸脈不石，左寸獨石者，水氣凌心之象，右關獨石者，沈寒傷胃之象也，
可知五脈之中，必得緩滑之象，乃為胃氣，方為平脈，則胃氣之驗，
不獨在於右關也，況內經所言，四時之脈，亦不出乎弦毛石，是知五藏之氣，
不出五行，四時之氣，亦不出於五行，故其論脈，總不出五行之外也，
但當察其五脈之中，必得緩和之氣，即是病脈，或反見他藏之脈，是本藏氣衰，
他藏之氣棄之也，每見醫守六部之繩墨，以求藏府之虛寔者，是欲候其人，
不識聲形笑貌，但認其居處之地也，若得其聲形笑貌，雖遇之於殊方逆旅，
暗室隔垣，未嘗錯認以為他人也，猶之此經之脈，見于他部，
未嘗錯認以為他經之病也，至於臨病察脈，全在活法推求，如診富貴人之脈，
與貧賤者之脈，迥乎不侔，貴顯之脈，常清虛流利，富厚之脈，常和滑有神，
賤者之脈，常濁壅多滯貧者之脈，常蹇濇少神，加以勞勩則粗硬倍常，
至若先富貴而後貧賤，則營衛枯槁，血氣不調，脈必不能流利和滑，久按索然，
且富貴之症治，與貧賤之症治，亦截然兩途，富貴之人，恆勞心腎，精血內戕，
病脈多虛，總有表裏客邪，不勝大汗之下，全以顧慮元氣為主，略兼和營調胃足矣，
一切苦寒傷氣，皆在切禁，貪賤之人，藜藿充腸風霜切體，內外未嘗溫養，
筋骸素慣疲勞，藏府經脈，一皆堅固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，
一以攻發為主，若參桂附等藥，咸非是輩所宜，惟先貴後賤，
先富後貧之人，素享豐腴，不安粗糲，病則中氣先鬱，非但藥之難應，
參或不能支，反憎鬱抑之患，在所必至，非特富貴之脈症，與貧賤縣殊，
即形體之肥瘠，亦是不同，肥盛之人，肌肉豐厚，胃氣沈，縱受風寒，
未得即見表脈，但須辨其聲音涕唾，便知有何客邪，設鼻塞聲重，涕唾稠黏，
風寒所傷也，若雖鼻塞聲重，而屢欬痰不即應，極力略之，乃得一線粘痰，
甚則咽腫脹者，乃風熱也，此是肥人外感第一關鍵，以肥人肌氣充盛，
風邪急切難入，因其內多痰濕，故傷熱最易，惟是酒客濕熱，漸漬於肉理，
風邪易傷者有之，否則形盛氣虛，色白肉鬆，肌腠不實之故，不可以此膠執也，
瘦人肌肉淺薄，胃氣外泄，即發熱頭痛，脈來浮數，多屬於火，但以頭之時痛時止，
熱之忽輕忽重，又為陰虛火擾之候也，惟發熱頭痛，無問晝夜，不分輕重，
人迎浮盛者，方是外感之病，亦有表邪兼挾內火者，雖發熱頭痛，不分晝夜輕重，
而煩渴躁擾，臥寐不寧，皆邪火爍陰之候，雖宜辛涼發散，又當顧慮其陰，
獨形瘦氣虛，顏白脣鮮，衛氣不固者，最易傷風，卻無內火之患矣，矧吾江南之人，
元氣最薄，脈多不實，且偏屬東方，木火最盛，治之稍過，不無熱去寒起之慮，
而高梁之人，豢養柔脆，調適尤難，故善治大江以南病者，
不難行宇內也，但要識其所稟之剛柔，情性之緩急耳，西北之人，
慣拒風寒，素食煤火，外內堅固，所以脈多沈實，一切表裏諸邪，不傷則已，
傷之必重，非大汗大下，重用峻劑，不能克應，滇粵之人，恒受瘴熱，慣食檳榔，
表裏豁，所以脈多微數，按之少實，縱有風寒，衹宜清解，不得輕用發散，
以表藥性皆上升橫散，觸動瘴氣，發熱漫無止期，不至津枯血竭不已也，經云：
西北之氣散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也，是以他方之人，
必問方隅水土，傍觀者以為應酬套語，曷知其為察脈審症，用藥之大綱，
故操司命之權者務宜外息諸緣，內心無喘，向生死機關下個竿頭進步工夫，
自然不落時人圈繢，當知醫門學問，原無深奧難明處但得悉其要領，活法推求，
便可一肩擔荷，又何必搜羅百氏，博覽群書，開鑿尋文解義之端，愈滋多岐之惑哉。
2=標題= 經絡
或問奇經諸脈，何以異於十二經，而以奇字目之，答曰：夫十二經者經脈之常度也，
其源各從藏府而發，雖有稜別，其實一氣貫通，曾無間斷，其經皆直行上下，
故謂之經十五絡者，經脈之聯屬也，其端各從經脈而發頭緒散漫不一，
非如經脈之如環無端也，以其斜行左右遂名曰絡，
奇經為諸經之別貫經經自為起止各司前後上下之陰陽血氣，不主一藏一府，
隨邪氣之滿溢而為病，故脈之發現諸部皆乖戾不和是古聖以奇宇稱之，
非若經氣之當升，絡氣之常降也，所以者何，蓋緣經起中焦，恒隨營氣下行極而上，
故其診在寸絡起下焦恆附營氣上行極而下故，其診在尺雖經有明諭，
而世罕究其旨者，通評虛寔論云：經絡皆寔，寸脈急而尺緩言經中所受之邪，
既隨經而盛於上，絡氣雖實，當無下陷之邪，則尺部不為之熱滿矣，次云絡氣不足，
經氣有餘，脈口熱滿尺，部寒濇，有餘則熱滿，是指邪氣而言，非經氣之充寔也，
不足則寒濇，絡氣本虛之驗也，又云經虛絡滿者，尺部熱滿脈口寒濇，
絡滿亦指邪氣，以經中之邪陷于絡，故尺部為之熱滿也，按金匱云極寒傷經，
極熱傷絡，蓋經受寒邪而發熱，絡受熱邪而傳次，溢入於奇經矣，然經絡之脈，
雖各有疆界，各有司屬，各有交會，而實混然一區，全在大氣鼓運，營血灌注，
方無偏勝竭絕之虞，經云：氣主煦之，血主濡之，又言邪在氣，氣為是動邪在血，
血為所生病，是以十二經脈，各以分隸氣血之所屬也，其經絡二字，
方書中靡不並舉，曷知絡脈皆不離本經之部分雖十二經外，
別有陰絡陽絡脾之大絡三種，而為病亦不殊本經之血氣也，蓋絡脈之病，
雖略亞於本經，然邪伏幽隱，氣難升散，不似經脈之循經上下，易于開發也，
而奇經又為十二經之約束，若藏氣安和，經脈調暢八脈之形，無從而見也，
即經絡受邪，不至滿溢，與奇經亦無預也，惟是經絡之邪，熱滿，勢必溢入於奇經，
所以越人有溝渠滿溢，諸經不能復拘之喻，試推傷寒之邪，皆從陽維而傳次三陽，
從陰維而傳次三陰，未嘗循十二經次第也，或有藏氣內結，
邪氣外溢竟從奇經受病者有之，復問八脈之形象與病苦，可得聞乎答曰：
在經有之吾嘗考諸經中，言衝脈直上直下而中央牢，病苦逆氣裏急，
督脈直上直下而中央浮，病苦脊強不得俛仰，任脈橫寸口，
邊丸丸緊細而長病苦少腹切痛，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，
陽維尺外斜上至寸而浮，病苦寒熱，溶溶不能自收持，
陰維尺內斜上至寸而沈病苦心痛，悵然失志陽蹻寸口左右彈，浮而細綿綿，
病苦陰緩而陽急，陰蹻尺內左右彈，沈而細綿綿，病若陽緩而陰急，
帶脈中部左右彈而橫滑，病苦腹痛，腰溶溶若坐水中，內經所言奇經之脈象如是，
凡遇五七疝，項痙背強，發歇不時，外內無定之症剛勁不倫，
殊異尋常之脈便於奇經中求之，或問奇經之奇字，昔人咸奇偶之奇為訓未知孰是，
因語之曰讀書須要自立主見，切必浮澼澼地隨人腳跟設泥昔人奇偶之說，
不當有陰陽維蹻之配偶也，坐客皆舉手稱善，請著玉版，以為奇恆之別鑒。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:29
標題= 師傳（三十二則）
或問診切之法，何者為宗，答曰診切之法心空為宗，得其旨言下可了，
不得其旨雖讀五車轉增障礙，衹如日月，豈不淨耶，
而盲者不見，是盲之過非日月咎，客云：若爾則古人歷陳某脈某病鑿鑿諸例，
將有適於用乎，無適於用乎，答曰：大似向泥人祈禱有時靈應有時不靈應，客云：
法法紕繆，安得滌除玄覽參五色之診乎，答曰：除卻胸中落索，
空空地向已靈上究去，了得浮脈之義，便了得沈脈之義，觸類旁通，
諸脈皆了無餘蘊矣，夫脈學者，大醫王之心印非大智慧大辨才難以語此，
吾嘗疾首生民，不聞炎黃之垂誨，永違仲景之至言，逮後唐進士千金方，
直接長沙一脈，又以立法險峻，不易躋攀，乃致造詣日卑，風斯日下，
今我不惜廣長，開陳聖教，為眾生運無盡燈，譬之一燈然百千燈，冥者皆明，
明終無盡，無不沒宿昔先師垂誨，吾當逐一為汝陳之。
浮脈者，下指即顯浮象，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利，不似虛脈之按之不振，
芤脈之尋之中空，濡脈之綿軟無力也，浮為經絡肌表之應，良由邪襲三陽經中，
鼓搏脈氣於外，所以應指浮滿，在暴病得之，皆為合脈，然必人迎浮盛，乃為確候，
若氣口反盛，又為痰氣逆滿之徵，否則其人平素右手偏旺之故，有始病不浮，
病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內守，反見虛痞之兆，若浮而按之漸衰，
不能無假象發見之虞，傷寒以尺寸俱浮為太陽受病，故凡浮脈主病，皆屬于表，
但須指下有力，即屬有餘客邪，其太陽本經風寒營衛之辨，全以浮緩浮緊，
分別而為處治，其有寸關俱浮，尺中遲弱者，南陽謂之陽浮陰弱，營氣不足，
血少之故，見太陽一經，咸以浮為本脈，一部不逮，虛實懸殊，亦有六脈浮遲，
而表熱裏寒，下利清穀者，雖始病有熱，可驗太陽，其治與少陰之虛陽發露不異，
又有下後仍浮，或兼促兼弦兼緊兼數之類，總由表邪未盡，乃有結胸咽痛，
急頭疼之變端，詳結胸藏結及痞之症，皆為下早表邪內陷所致，
究其脈雖變異，必有一部見浮，死生虛寔之機，在關上沈細緊小之甚與不甚耳，
惟陽明府熱攻脾，脈雖浮大，心下反鞭者，急需下之，所謂從症不從脈也，
其在三陰，都無浮脈，惟陰盡復陽，厥愈足溫而脈浮者，皆為愈症，
故太陰例有手足溫，身體重而脈浮者，少陰例有陽微脈浮者，厥陰例有脈浮為欲愈，
不浮為未愈者，須知陽病浮遲兼見裏症，合從陰治，陰病脈浮，症顯陽回，
合從陽治，幾微消息，當不越于聖度也，近世陶尚文浮中沈三法，舉世共推，
雖卓立已見，究其所云，不論脈之浮沈遲數，但以按之無力，重按全無者，
便是陰症，曷知按之無力者，乃虛散之脈，與浮何預哉，逮夫雜症之脈浮者，
皆為風象，如類中風痱之脈浮，喘咳痞滿之脈浮，煩暝血之脈浮，
風水皮水之脈浮，泄瀉膿血之脈浮，如上種種，或與症相符，或與症乖互，
咸可治療，雖內經有腸澼下白沫，脈沈則生脈浮則死之例，然風木乘脾之症，
初起多有浮脈，可用升散而愈者，當知陰病見陽脈者生，
非若沈細虛微之反見狂妄躁渴，難於圖治也。
沈脈者，輕取不應，重按乃得，舉指減小，更按益力，縱之不即應指，
不似實脈之舉指逼逼，伏脈之匿於筋下也，沈為藏府筋骨之應，蓋緣陽氣式微，
不能統運營氣于表，脈顯陰象而沈者，則按久愈微，若陽氣鬱伏，
不能浮應衛氣于外，脈反伏匿而沈者，則按久不衰，陰陽寒熱之機，在乎纖微之辨，
傷寒以尺寸俱沈為少陰受病，故于沈脈之中，辨別陰陽，為第一關捩，
若始病不發熱，無頭痛，而手足厥冷脈沈者，此直中陰經之寒症也，
若先曾發熱頭痛，心緒不寧，至五七日後，而變手足厥冷，
躁不得寐而脈沈者此厥深熱深，陽邪陷陰之熱症也，亦有始本陽邪，因汗下太過，
而脈變沈遲，此熱去寒起之虛症也，有太陽症下早，胸膈痞鞭而關上小細沈緊者，
此表邪內陷，陽分之結胸也，若能食自利，乃陽邪下陷，陰分之藏結矣，
有少陰病自利清水，口乾腹脹不大便而脈沈者，此熱邪陷于少陰也，有少陰病，
始得之，反發熱脈沈者，麻黃附子細辛湯溫之，是少陰而兼太陽，即所謂之兩感也，
此與病發熱頭痛，脈反沈，身體痛，當溫之宜四逆湯之法，似是而是寔不同也，
有寸關俱浮，而尺中沈遲者，此陽症夾陰之脈也，若沈而實大數盛，動滑有力，
皆為陽邪內伏沈而遲細微弱，弦濇少力皆屬陰寒無疑，有冬時伏邪，發于春夏，
煩熱躁渴，而反脈沈足冷，此少陰無氣，毒邪不能發出陽分，下虛死症也，
凡傷寒溫熱時疫感冒得汗後脈沈，皆為愈証非陽病陰脈之比，有內外有熱，
而脈沈伏，不數不洪，指下濇小急疾無論傷寒雜病，發於何時皆為伏熱，
不可以其脈之沈伏，而誤認陰寒也，至如腸澼自利而脈沈，
寒疝積瘕而脈沈歷節痛痹而脈沈，伏痰留飲而脈沈，胸腹結痛而脈沈，
霍亂嘔吐而脈沈，鬱結氣滯而脈沈咸為應病之脈，若反浮大虛濇，
或雖沈而弦細堅疾，為胃氣告匱，未可輕許以治也，遲脈者，呼吸定息，
不及四至而舉按皆遲，不似濇脈之參伍不調，緩脈之去來徐緩也，遲為陽氣不顯，
營氣自和之象，故昔人皆以隸之虛寒，而人迎主寒濕外襲，氣口主積冷內滯，
又以浮遲為表寒，沈遲為裏寒，遲濇為血病，遲滑為氣病，此論固是，
然多有熱邪內結，寒氣外鬱，而見氣口遲滑作脹者，詎可以脈遲概為之寒，
而不究其滑濇之象，虛實之異哉，詳仲景有陽明病脈遲，微惡寒而汗出多者，
為表未解，脈遲頭弦腹滿者不可下，有陽明病脈遲有力，汗出不惡寒，身重喘滿，
潮熱便鞭，手足濈然汗出者，為外欲解，可攻其裏，又太陽病脈浮，因誤下而變遲，
膈內拒痛者為結胸，若此皆熱邪內結之明驗也，當知遲脈雖現表證，亦屬藏氣不充，
不能統攝百骸，所以邪氣留連不解，即有腹滿而頭弦脈遲，陽分之患未除，
禁不可下，直待裏證悉具，然後下之，聖法昭然，豈不詳審慎重乎，遲為陽氣失職，
胸中大氣不能敷布之候，詳遲為在藏一語，可不顧慮藏氣之病乎。
數脈者，呼吸定息，六至以上，而應指急數，不似滑脈之往來流利，
動脈之厥厥動搖，疾脈之過於急疾也，數為陽盛陰虧，熱邪流傳於經絡之象，
所以脈道數盛，火性善動而躁急，故傷寒以煩躁脈數者為傳，脈靜者為不傳，
有火無火之分也，即經盡欲解，而脈浮數，按之不芤，其人不虛，不戰汗出而解，
則知數而按之芤者，皆為虛矣，又陽明例云：病人脈數，數為熱，當消穀引食，
而反吐者，以發汗令陽氣微，膈內虛，脈乃數也，數為客熱，不能消穀，
胃中虛冷故吐也，又胃反而寸口脈微數者，為胸中冷，又脈陽緊陰數為欲吐，
陽浮陰數亦吐，胃反脈數，中氣大虛，而見假數之象也，人見脈數，悉以為熱，
不知亦有胃虛及陰盛拒陽者，若數而浮大，按之無力，寸口脈細者，虛也，經曰：
脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然，病熱而脈數，按之不鼓甚者，
乃陰盛拒陽於外而致病，非熱也，形症似寒，按之鼓擊於指下者，
乃陽盛拒陰而生病，非寒也，丹溪云：脈數盛大，按之而濇，外有熱症者，
名曰中（平聲）寒，蓋寒留血脈，外症熱而脈亦數也，凡乍病脈數，
而按之緩者為邪退，久病脈數為陰虛之象，瘦人多火其陰本虛若形充色澤之人脈數，
皆痰濕鬱滯經絡不暢而蘊熱，其可貴之於陰乎若無故脈數，
必生癰疽如數寔而吐臭痰者為肺癰，數虛而欬涎沫者為肺痿又歷考數脈諸例，
有云數則煩心者有云滑數心下結熱者皆包絡火旺而棄君主之位也，有云細數陰虛者，
水不制火，真陰虧損也有云數為在府者，陽邪干陽藏氣無預也，
有云數則為寒者少火氣衰壯火食氣也，大抵虛勞失血，喘嗽上氣多有數脈，
但以數大耎弱者為陽虛，細小弦數者為陰虛，
非若傷寒血之脈浮大為邪伏於經，合用發汗之比，諸凡失血，
脈見細小微數無力者為順，脈數有熱，及寔大弦勁急者為逆，
若乍乍數無問何病，皆不治也。
滑脈者，舉之浮緊按之滑石不似寔脈之逼逼應指緊脈之往來勁急，動脈之見于一部，
疾脈之過於急疾也，仲景云：翕奄沈，名曰滑滑者緊之浮名也言忽沈忽浮，
形容流利之狀，無以過之，滑為多血少氣之脈，而昔人又以滑大無力，
為內傷元氣曷知滑脈，雖有浮沈之分，卻無無力之象，蓋血由氣生，若果氣虛，
則鼓動之力先微，脈何由而滑耶，惟是氣虛不能統攝陰火而血熱脈滑者有之，
嘗攷諸內經有脈滑曰病風，緩而滑曰熱中脈浮而滑曰新病，脈盛滑堅者曰病在外，
脈弱以滑，是為胃氣，滑者陰氣有餘也，則知滑脈之病，無虛寒之理，
他如傷寒溫熱時行等病，總以浮滑而濡者為可治，故先師論脈，
首言大浮數動滑為陽，而雜病以人迎浮滑為風痰，緩滑為中風，氣口緩滑為熱中，
滑數為宿食，尺中弦滑為下焦畜血，又嘔吐而寸口遲滑，為胸中寔，
下利而關上遲滑，為下未盡，厥逆而脈滑，為裏有寔，詳此則滑脈之病，
可不言而喻，即經有滑者陰氣有餘一語，是指陰邪搏陽而言，豈以陰氣有餘，
多汗身寒之病，便可目為血多，又以滑天之脈，牽合無力，而為內傷元氣乎，
平人肢體豐盛，而按之綿耎，六脈耎滑，此痰濕漸漬於中外，終日勞役，不知倦怠，
若安息則重著痠疼矣，夫脈之滑而不甚有力者，皆浮滑緩滑濡滑微滑之類，
終非無力之比，滑為血寔氣壅之脈，悉屬有餘，婦人身有病而脈和滑者為孕，
臨產派滑疾者曰離經，若滑而急強，擘擘如彈石，謂之腎絕，滑不直手，
按之不可得，為大腸氣予不足，以其絕無和緩胃氣，故經予之短期。
濇脈者，指下濇滯不前，內經謂之參伍不調，叔和喻以輕刀刮竹，
通真子比之如雨沾沙，長沙又以瀉漆之絕，比擬雖殊，其義則一，
不似遲脈之指下遲緩，緩脈之脈象紆徐濡脈之來去綿耎也，良由津血虧少，
不能濡潤經絡，所以濇濇不調，故經有脈濇曰痹，寸口諸濇亡血，濇則心痛，
尺熱脈濇為懈，種種皆陰血消亡，陽氣有餘，而為身熱無汗之病，
亦有痰食膠固中外，脈道阻滯，而見濇數模糊者，陰受水穀之害也，金匱云：
寸口脈浮大，按之反濇，尺中亦微而濇，知有宿食，有發熱頭痛，而見浮濇數盛者，
陽中霧露之氣也，霧傷皮腠，濕流關節，總皆脈濇，但兼浮數沈細之不同也，
有傷寒陽明府寔，不大便而脈濇，溫病大熱而脈濇，吐下微喘而脈濇，
水腫腹大而脈濇，消癉大渴而脈濇，痰症喘滿而脈濇，病在外而脈濇，
婦人懷孕而脈濇，皆症脈相反之候，間有因胎病而脈濇者，然在二三月時有之，
若四月胎息成形之後，必無虛濇之理，平人無故脈濇，為貧窘之兆，
尺中蹇濇則艱於嗣，金匱云：男子脈浮弱而濇則無子，精氣清冷，
其有脈塞而鼓如省客，左右旁至如交漆，按之不得如頹土，皆乖戾不和，
殊異尋常之脈，故素問列之大奇。
虛脈者，指下虛大而耎，如循雞羽之狀，中取重按，皆弱而少力，久按仍不乏根，
不似芤脈之豁然中空，按久漸出，濇脈之耎弱無力，舉指即來散脈之散漫無根，
重按久按絕不可得也，虛為營血不調之候叔和以遲大而耎為虛，每見氣虛喘乏，
往往有虛大而數者，且言血虛脈虛，獨不詳仲景脈虛身熱，得之傷暑，
東垣以氣口脈大而虛者，為內傷於氣，若虛大而時顯一濇，為內傷於血，
凡血虛之病，非顯濇弱，則弦細芤遲，如傷暑脈虛為氣虛，弦細芤遲為血虛，
虛勞脈極虛芤遲，或尺中微細小者，為亡血失精，男子平人脈虛弱微細者，
善盜汗出，則氣血之分了然矣，慎齊有云：脈洪大而虛者防作瀉，
可知虛脈多脾家氣分之病，大則氣虛不斂之故，經云：脈氣上虛尺虛，是謂重虛，
病在中脈虛難治，仲景有脈虛者不可吐，腹滿脈虛復厥者不可下，脈陰陽俱虛，
熱不止者死，可見病寔脈虛，皆不易治，蓋虛即是毛，毛為肺之平脈，若極虛而微，
如風吹毛之狀，極虛而數，瞥瞥如羹上肥者，皆為肺絕之兆也，
為癲疾之脈虛為可治者，以其神出舍空，可行峻補，若實大為頑痰固結，搜滌不應，
所以為難耳。
實脈者，重濁滑盛，相應如參舂而按之石堅，不似緊脈之迸急不和，
滑脈之往來流利，洪脈之來盛去衰也，實為中外壅滿之象，經云邪氣盛則實，
非正氣本充之謂，即此一語，可為實脈之總歸，夫脈既實矣，諒虛症之必無也，
症既實矣，諒假象之必無也但以熱邪亢極而暴絕者有之，其為病也，
實在表則頭痛身熱，實在裏則脹腹滿，大而實者，熱由中發細而實者，
積自內生在傷寒陽明病，不大便而脈實則宜下，下後脈實大，或暴微欲絕，
熱不止者死，厥病，下利脈實者，下之死，病脈之逆，從可見矣，蓋實即是石，
石為腎之平脈若石堅太過，劈劈如彈石狀，為腎絕之兆矣，其消癉鼓脹堅積等病，
皆以脈實為可治，若泄而脫血，及新產驟虛，久病虛羸，而得實大之脈，
良不易治也。
弦脈者，端直以長，舉之應指，按之不移不似緊脈之狀如轉索，革脈之勁如弓弦也，
弦為風木主令之脈故凡病脈弦，皆陽中伏陰之象，虛症誤用寒涼，兩尺脈必變弦，
胃虛冷食停滯，氣口多見弦脈，傷寒以尺寸俱弦，為少陽受病少陽為樞，
為陰陽之交界，如弦而兼浮兼細，為少陽之本脈，弦而兼數兼緩，
即有入府傳陰之兩途若弦而兼之以沈濇微弱，得不謂之陰乎經言寸口脈弦者，
下拘急而痛，令人嗇嗇惡寒，又傷寒脈弦細，頭痛發熱者屬少陽，
此陽弦頭痛也，痛必見於太陽，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，此陰弦腹痛也，
痛必見於少腹，皆少陽部分耳，少陰病欲吐不吐，始得之，手足寒脈弦遲者，
此胸中寔當吐之，若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐，急溫之，詳此，
又不當以兼沈兼濇，概謂之陰，弦遲為胸中實也，審症合脈，
活法在人貴在心手之靈活耳，歷診諸病之脈，屬邪盛而見弦者，十常二三，
屬正虛而見弦者，十常六七其於他脈之中，兼見弦象者，亦復不少，
在傷寒表邪全盛之時，中有一部見弦，或兼遲兼濇，便是夾陰之候，客邪雖盛，
急需溫散，汗下猛劑咸非所宜即非時感冒，亦宜體，此至于素有動氣怔仲，
寒疝腳氣，種種宿病，而挾外感之邪，於浮緊數大之中委曲搜求，弦象必隱于內，
多有表邪脈緊于緊脈之中，按之漸漸減小縱之不甚鼓指，便當弦脈例治於浮脈之中，
按之斂直滑脈之中，按之搏指，並當弦脈類看，于沈脈之中，按之引引濇脈之中，
按之切切，皆陰邪內伏陽氣消沈，不能調和百脈，而顯弦直之狀，
良非客邪緊盛之兆，迨夫傷寒壞病，弦脈居多，
虛勞內傷弦常過半所以南陽為六殘賊之首推也，他如病瘧寒飲一切雜症，皆有弦脈，
按金匱云：瘧脈自弦，弦數多熱弦遲多寒，
弦小堅者下之差弦遲者可溫之弦緊者可發汗針灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，
以飲食消息主之飲脈皆弦雙弦者寒也，偏弦者飲也，弦數者有寒飲，
沈弦者懸飲內痛，他如腹痛鼓脹，胃反胸痹，癥瘕畜血，中暍傷風霍亂滯下，
中氣鬱結，寒熱痞滿等病，種種皆有弦脈，總由中氣少權，土敗木賊所致，
但以弦少弦多，以證胃氣之強弱，弦寔弦虛，以證邪氣之虛實浮弦沈弦，
以證表裏之陰陽，寸弦尺弦，以證病氣之升沈，無論所患何症，
兼見何脈但以和緩有神不乏胃氣咸為可治，若弦而勁細，如循刀刃，弦而強直，
如新張弓弦，如循長竿，如按橫格，皆但弦無胃氣也，
所以虛勞之脈多寸口數大尺中弦細搏指者，皆為損脈，盧扁復生奚益哉。
緩脈者，
從容和緩不疾不徐似遲而實未為遲不似濡脈之指下綿耎虛脈之瞥瞥虛大微脈之微細而
濡，弱脈之細軟無力也，仲景云：陽脈浮大而濡陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，
名曰緩也，傷寒以尺寸俱微緩者，為厥陰受病，厥陰為陰盡復陽之界，
故凡病後得之咸為相宜，其太陽病發熱頭痛自汗脈浮緩者，
為風傷衛症以其自汗體，自不能緊盛也，緩為脾家之本脈然必和緩有神，
為脾氣之充，若緩甚而弱，為脾氣不足，緩而滑利，則胃氣沖和，
昔人以浮緩為傷風，沈緩為寒濕緩大為風虛，緩細為痹濕，又以浮緩為風中於陽，
沈緩為濕中於陰，蓋濕脈自緩，得風以播之，則兼浮緩，
寒以束之則兼沈緩苦中於陰，則沈細微緩，以厥陰內藏風木之氣，
故脈雖沈而有微緩之象也。
洪脈者，既大且數，指下纍纍如連珠，如循琅玕而按之稍緩，不似實脈之舉按逼逼，
滑脈之耎滑流利，大脈之大而且長也，昔人以洪為夏脈，
內經以為夏脈遂有即是洪之說，以其數大而濡，按之指下委曲旁出，
固可謂之曰，火性虛炎，所以來盛去衰按之不實，
然痰食瘀積阻礙脈道，關部常屈曲而出，此與夏脈微，
似同而實不類也，洪為火氣燔灼之候，仲景有服桂枝湯，大汗出大煩渴不解，
脈洪為溫病，溫病乃冬時伏氣所發，發於春者為溫病，發於夏者為熱病，
其邪伏藏于內而發出于表，脈多浮洪而混混不清，每多盛于右手，亦有動滑不常者，
越人所謂行在諸經，不知何經之動也，當此不行內奪，反與解表，
不至熱交營度不已也，若溫熱時行，症顯煩渴昏熱，脈反沈細小弱者，陽病陰脈也，
有陽熱亢極，而足冷尺弱者，為下虛之症，皆不可治，又屢下而熱勢不解，
脈洪不減，謂之壞病，多不可救洪為陽氣滿溢，陰氣垂絕之脈，
故藹藹如車蓋者為陽結，脈浮而洪，身汗如油為肺絕，即雜病脈洪，
皆火氣亢甚之兆，若病後久虛，虛勞失血，泄瀉脫元，而見洪盛之脈，尤非所宜，
惟惛濁下賤，脈多洪實，又不當以實熱論也。
微脈者，似有若無，欲絕非絕，而按之稍有模糊之狀，不似弱脈之小弱分明，
細脈之纖細有力也，微為陽氣衰微之脈，經言寸口諸微亡陽，言諸微者，
則輕取之微，重按之微，氣口之微，尺中之微，皆屬氣虛，故所見諸症，
在上則為惡寒多汗少氣之患，在下則有失精脫瀉少食之虞，總之與血無預，
所以縈縈如踟蛛絲者，仲景謂陽氣之衰，嘗見中風卒倒而脈微，暑風卒倒而脈微，
皆為虛風之象，其脈多兼沈緩，若中寒卒倒而脈微，為陰邪暴逆，所以微細欲絕也，
而傷寒尺寸俱微緩，為厥陰受病，病邪傳至此經，不特正氣之虛，邪亦向衰之際，
是以俱虛，不似少陰之脈微細，但欲寐耳，詳二經之脈，同一微也，而有陰盡復陽，
陽去入陰之異，即太陽經病之脈微，而有發熱惡寒，熱多寒少，脈微為無陽者，
有面有熱，色邪未欲解而脈微者有陰陽俱停，邪氣不傳，而脈反微者，
若以微為虛象，不行攻發，何以通邪氣之滯耶，必熱除身安而脈微，
方可為欲愈之機，若太陽症具，而見足冷尺微，又為下焦虛寒之驗，可不建其中氣，
而行正發汗之例乎。
緊脈者，狀如轉索，按之雖實而不堅不似弦脈之端直如弦牢革之強直搏指也，
緊為諸寒收引之象亦有熱因寒束，而煩熱拘急疼痛者，如太陽寒傷營症是也，
然必人迎浮緊，乃為表症之確候若氣口緊堅，又為內傷飲食之兆，
金匱所謂脈緊頭痛，風寒腹中有宿食也，仲景又云：曾為人所難，緊脈從何而來，
假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也，假令欬者坐飲冷水，故令脈緊也，
假令下利，以胃中寒冷故令脈緊也，詳此三下轉語，可謂曲盡緊脈為病之變端，
而少陰經中，又有病人脈陰陽俱緊，反汗出者亡陽也，此屬少陰法當咽痛而復吐利，
是謂緊反入裏之微驗，又少陽病脈緊，至七八月下利脈暴微手足反溫，脈緊反去，
為欲解也，雖煩下利必自愈，此即緊去人安之互詞，辨不可下脈症中，
又有脈來陰陽俱緊惡寒發熱則脈欲厥厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，
是其候也，
此亦緊反入裏之互詞因誤下而陽邪內陷欲出不出有似厥逆進退之象故言欲厥，
脈雖變而緊狀依然，非營衛離散，乍大乍小之比，而脈法中復有寸口脈微，
尺脈緊其人虛損多汗知陰常在，絕不見陽之例，可見緊之所在，皆陽氣不到之處，
故有是象，夫脈按之緊如弦直上下行者痙，若伏堅者為陰痙，總皆經脈拘急，
故有此象，若脈至如轉索，而強急不和，是但緊無胃氣也，豈堪尚引日乎。
弱脈者，沈細而耎按之乃得舉之如無不似微脈之按之欲絕，
濡脈之按之若無細脈之浮沈皆細也，弱為陽氣衰微之候，
夫浮以候陽今浮取如無陽衰之明驗也，故傷寒首言弱為陰脈，
即陽經見之亦屬陽氣之衰，經言，
寸口脈弱而遲虛滿不能食寸口脈弱而緩食卒不下氣填膈上，上二條，，
一屬胃寒一屬脾虛，故皆主乎飲食，又形作傷寒，
其脈不弦緊而弱太陽中暍身熱疼重而脈微弱可見脈弱無陽，必無寔熱之理，
祗宜辨祈真陽之虛，與胃氣之虛，及夏月傷冷水，水行皮中所致耳在陰經見之，
雖為合脈然陽氣衰微已極，非大溫大補，良難春回寒谷也惟血痹虛勞，久嗽失血，
新產及老人久虛，脈宜微弱然必弱而和滑，可卜胃氣之未艾，若少壯暴病而見脈弱，
咸非所宜，即血症虛症，脈弱而兼之以濇為氣血交敗，其能榮灶下之薪乎。
長脈者，指下迢迢而過於本位，三部舉按皆然，不似大脈之舉之盛大，按之少力也，
傷寒以尺寸俱長，為陽明受病，內經又以長則氣治，為胃家之平脈，胃為水穀之海，
其經多氣多血，故顯有餘之象，然必長而和緩，方為無病之脈若長而浮盛，
又為經邪方盛之兆，亦有病邪向愈，而脈長者，仲景云：太陰中風，四肢煩疼，
陽脈微，陰脈濇，而長者為欲愈，蓋風本陽邪，因土虛木棄，
陷于太陰之經而長脈見于微濇之中，疼熱發于諸陽之本，洵為欲愈之徵，
殊非病進之謂，且有陰氣不充，而脈反上盛者，經言寸口脈中手長者，
曰足脛痛是也，此與秦越人遂上魚為溢，遂入尺為覆，及上部有脈下部無脈，
關格吐逆，不得小便，同脈異症，不可與尺寸俱長之脈，比例而推也。
短脈者，尺寸俱短，而不及本位，不似小脈之三部皆小弱不振，
伏脈之一部獨伏匿不前也，經云：短則氣病，良由胃氣阨塞，不能條暢百脈，
或因痰氣食積阻礙氣道所以脈見短濇促結之狀，亦有陽氣不充而脈短者，
經謂寸口脈中手短者，曰頭痛是也，仲景云：汗多重發汗，亡陽語，
脈短者死，脈自和者不死，又少陰脈不至，腎氣絕為尸厥，傷寒六七日，大下後，
寸脈沈而遲，手足厥冷，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血者難治，戴同父云：
短脈只當責之於尺寸若關中見短，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣，
曷知關部，從無見短之理，昔人有以六部分隸而言者，殊失短脈之義。
大脈者，應指滿溢，倍於尋常，不似長脈之但長不大，洪脈之既大且數也，
大脈有虛寔陰陽之異，經云：大則病進，是指實大而言，仲景以大則為虛者，
乃盛大少力之謂，然又有下利脈大者為未止，是又以積滯未盡而言，
非大則為虛之謂也，有六脈俱大者，陰不足，陽有餘也，有偏大於左者，
邪盛于經也，偏大於右者，熱盛于內也，亦有諸脈皆小，中有一部獨大者，
諸脈皆大，中有一部獨小者，便以其部斷其病之虛寔，且有素稟六陽，
或一手偏旺偏衰者，又不當以病論也，凡大而數實有力，皆為實熱，
如人迎氣大緊以浮者，其病益甚在外，氣口微大，名曰平人，其脈大堅以濇者脹，
乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大而緩則生，急則死，乳子，
是指產後以乳哺子而言，非嬰兒也，產後脈宜懸小，最忌實大，今症見喘鳴肩息，
為邪氣暴逆，又須實大而緩，方與症合，若實大急強，為邪勝正衰，去生遠矣，
此與乳子而病熱，脈弦小，手足溫則生，似乎相左，而實互相發明也，傷寒熱病，
語煩渴，脈來實大，雖劇可治，得汗後熱不止，脈反實大躁疾者死，
溫病大熱不得汗，脈大數急強者死，細小虛濇者亦死，厥陰病下利脈大者，虛也，
以其強下之也，陰症反大發熱，脈虛大無力，乃脈症之變，內症元氣不足，
發熱脈大而虛，為脈症之常，虛勞脈大，為血氣虛盛，金匱云：男子平人脈大為勞，
氣有餘，便是火也，所以瘦人胸中多氣而脈大，病久氣衰而脈大，
總為陰陽離絕之候，孰謂大屬有餘，而可恣行攻伐哉，若脈見乍大乍小，
為元神無主，隨邪氣之鼓動，可不慎而漫投湯藥耶。
小脈者，三部皆小，而指下顯然，不似微服之微弱依稀，細脈之微細如髮，
弱脈之耎弱不前，短脈之首尾不及也，夫脈之小弱，雖為元氣不足，
若小而按之不衰久按有力，又為實熱固結之象，總由正氣不充，不能鼓搏熱勢於外，
所以隱隱略見滑熱之狀於內也，設小而症見熱邪亢盛，則為症脈相反之兆，
亦有平人六脈皆陰，或一手偏小者，若因病而脈損小，又當隨所見部分而為調適，
機用不可不治也，假令小弱見於人迎，衛氣衰也見於氣口，肺胃弱也，見於寸口，
陽不足也，見於尺內，陰不足也，凡病後脈見小弱，正氣雖虛，邪氣亦退，
故為向愈，設小而兼之以滑實伏匿，得非寔熱內蘊之徵乎，經云：
切其脈口滑小緊而沈者，病益甚在中，又云：溫病大熱，而脈反細小，手足逆者死，
乳子而病熱，脈懸小手足溫則生，寒則死，此條與乳子中風熱互發，言脈雖實大，
不至急強，脈雖懸小，四支不逆，可卜胃氣之未艾，若脈失沖和，陽竭四末，
神丹奚濟非特主產後而言，即妊娠亦不出於是也嬰兒病，赤辮飧泄，脈小手足寒，
難已，脈小手足溫，泄易已，腹痛脈細小而遲者易治，堅大而急者難治，
洞泄食不化，脈微小流連者生，堅急者死，諦觀諸義，則病脈之逆從可默悟矣，
而顯微又言，前大後小，則頭痛目眩，前小後大，則胸滿短氣，
即仲景來微去大之變詞，虛中挾寔之旨，和盤托出矣。
芤脈者，浮大弦耎，按之中空中按雖不應指，細推仍有根氣，縱之卻顯弦大，
按之減小中空，不似虛脈之瞥瞥虛大，按之豁然無力也，芤為血虛不能濡氣，
故虛大如芤，然其中必顯弦象，劉三點以為絕類慈蔥，
殊失弦大而按之減小中空之義，蓋虛則陽氣失職，芤則經絡中空，所以有虛濡無力，
弦大中空之異，仲景云：脈弦而大弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，
虛寒相搏，此名為革，革則胃氣告匱，而弦強搏指，按之無根，非芤脈中空之比，
按太陽病有脈浮而緊，按之反芤，本虛戰汗而解者，暑病有弦細芤遲血分受傷者，
芤為失血之本脈，經云：脈至如搏，血溫身熱者死，詳如搏二字，
即是弦大而按之則減也，又云：脈來懸浮為常脈，言浮而中空，
按之旁至似乎微曲之狀，雖有瘀積阻滯，而指下柔和，是知尚有胃氣，
故為失血之常脈，若弦強搏指，而血溫身熱，為真陰枯竭，必死何疑，凡血脫脈芤，
而有一部獨弦，或帶結促濇滯者，此為陽氣不到，中挾陰邪之兆，
是即瘀血所結處也，所以芤脈須辨一部兩部，或一手兩手而與攻補，方為合法。
濡脈者，虛耎少力應指虛細如絮浮水面，輕手乍來，重手乍去，
不似虛脈之虛大無力，微脈之微細如絲，弱脈之沈細耎弱也，濡為胃氣不充之象，
故內傷虛勞，泄瀉少食自汗喘乏，精傷痿弱之人，脈雖濡耎乏力，猶堪峻補溫補，
不似陰虛脫血，純見細數弦強，欲求濡弱，絕不可得也，蓋濡脈之浮耎，
與虛脈相類，但虛則浮大，而濡則小弱也，濡脈之細小，與弱脈相類，但弱在沈分，
而濡在浮分也，濡脈之耎弱，與微脈相類，但微則欲絕，而濡則力微也，
濡脈之無力，與散脈相類，但散則從大而按之則無，濡則從小而漸至無力也，
夫從小而漸至無力，氣雖不充，血猶未敗，從大而按之即無，則氣無所統，
血已傷殘，陰陽離散，將何所恃，而可望其生乎，以此言之，則濡之與散，
不啻霄壤矣。
動脈者，厥厥動搖，指下滑數如珠，見於關上，不似滑脈之諸部皆滑數流利也，
動為陰陽相搏之候，陽動則汗出，陰動則發熱，是指人迎氣口而言，
然多有陰虛發熱之脈，動於尺內，陽虛自汗之脈，動於寸口者，所謂虛者則動，
邪之所湊，其氣必虛，金匱有云：脈動而弱，動則為驚，弱則為悸，
因其虛而旺氣棄之，惟傷寒以大浮數動滑為陽，是專主邪熱相搏而言，非虛勞體痛，
便溺崩淋脈動之比，而婦人尺脈動甚，為有子之象，經云：陰搏陽別，謂之有子，
又云：婦人手少陰脈動者，妊子也，以腎藏精，心主血，故二處脈動，皆為有子，
辨之之法，昔人皆以左大順男，右大順女為言，然妊娠之脈，
往往有素稟一手偏大偏小者，莫若以寸動為男，尺動為女，最為有據。
伏脈者，隱于筋下，輕取不得，重按濇難，委曲求之，附著於骨，而有三部皆伏，
一部獨伏之異，不似短脈之尺寸短縮，而中部顯然，沈脈之三部皆沈，
而按之即得也，伏脈之病，最為叵測，長沙有趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞭，
少陰脈不至，令身不仁，此為尸厥等例，詳伏為陰陽潛伏之候，
有邪伏幽隱而脈伏不出者，雖與短脈之象有別，而氣血濇滯之義則一，故關格吐逆，
不得小便之脈，非偏大倍常，即偏小隱伏，越人所謂上部有脈，下部無脈是也，
凡氣鬱血結久痛，及疝瘕留飲，水氣宿食，霍亂吐利等脈，每多沈伏，皆經脈阻滯，
營衛不通之故，所以妊娠惡阻，常有伏匿之脈，此又脈症之變耳，在傷寒失于表散，
邪氣不得發越，而六脈俱伏者，急宜發汗，而脈自復，劉元賓曰：伏脈不可發汗，
謂其非表脈也，而潔古又言，當以麻黃細辛附子湯發之，臨病適宜，各有權度，
不可執一，若六七日煩擾不寧，邪正交併而脈伏者，又為戰汗之兆，如久旱將雨，
六合陰晦，雨過庶物皆蘇也，不可以伏為陰脈，誤投辛熱，頃刻崑崙飛焰矣。
細脈者，往來如髮，而指下顯然，不似微脈之微弱模糊也，細為陽氣衰弱之候，
傷寒以尺寸俱沈細，為太陰受病，太陰職司敷化之權，今為熱邪所傳，營行之氣，
不能條暢百脈，所以尺寸皆沈細，不獨太陰為然，即少陰之脈，亦多沈細，
故仲景有少陰病，脈沈細數，不可發汗之禁，此皆外陰內陽，非若嚴冬卒中暴寒，
盛夏暑風卒倒，內外皆陰之比，內經細脈諸條，如細則少氣，脈來細而附骨者，
積也，尺寒脈細，謂之後泄，頭痛脈細而緩為中濕，種種皆陰邪之證驗，
所以胃虛少食，冷涎泛逆，便泄腹痛，濕痹腳耎，自汗失精，皆有細脈，
但以兼浮兼沈，在尺在寸，分別而為裁決，如平人脈來細弱，皆憂思過度，
內戕真元所致，若形盛脈細，少氣不足以息，及病熱脈細，神昏不能自持，
皆脈不應病之候，不可以尋常虛細論也。
疾脈者，呼吸之間，脈七八至，雖急疾而不實大，不似洪脈之既大且數，
卻無躁疾之形也，疾脈有陰陽寒熱真假之異，如疾而按之益堅，乃亢陽無制，
真陰垂絕之候，若疾而按之不鼓，又為陰邪暴虐，虛陽發露之徵，嘗攷先輩治按，
有傷寒面赤目赤，煩渴引飲而不能嚥，東垣以薑附人參汗之而愈，又傷寒畜熱內盛，
陽厥極深，脈疾至七八至以上，人皆誤認陰毒，守真以黃連解毒治之而安，
斯皆證治之明驗也，凡溫病大熱躁渴，初時脈小，至五六日後，脈來躁疾，
大顴發赤者死，謂其陰絕也，躁疾皆為火象，內經有云，其有躁者在手，
言手少陰厥陰二經，俱屬於火也，陰毒身如被杖，六脈沈細而疾，灸之不溫者死，
謂其陽絕也，然亦有熱毒入於陰分，而為陰毒者，脈必疾盛有力，不似陰寒之毒，
雖疾而弦細乏力也，虛勞喘促聲嘶，脈來數疾無倫，名曰行尸，金匱謂之厥陽獨行，
此真陰竭於下，孤陽亢於上也，惟疾而不躁，按之稍緩，方為熱症之正脈，
脈法所謂疾而洪大苦煩滿，疾而沈細腹中痛，疾而不大不小，雖困可治，
其有大小者難治也，至若脈至如喘，脈至如數，得之暴厥暴驚者，待其氣復自平，
迨至脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，較之六數七疾八極更甚，
得非虛陽外驚之兆乎。
牢脈者，弦大而長，舉之減小，按之實強，如弦縷之狀，不似實脈之滑實流利，
伏脈之匿伏濇難，革脈之按之中空也，叔微云：牢則病氣牢固，在虛症絕無此脈，
惟濕痙拘急，寒疝暴逆，堅積內伏，乃有是脈，歷攷諸方，不出辛熱開結，
甘溫助陽之治，庶有克敵之功，雖然，固壘在前，攻守非細，設更加之以食填中土，
大氣不得流轉，變故在於須臾，可不為之密察乎，若以牢為內實，不問所以，
而妄行迅掃，能無實實虛虛之咎哉，大抵牢為堅積內著，胃氣竭絕，
故諸家以為危殆之象云。
革脈者，弦大而數，浮取強直，重按中空，如鼓皮之狀，不似緊脈之按之劈劈，
弦脈之按之不移，牢脈之按之益堅也，嬰寧生曰：革乃變革之象，雖失常度，
而按之中空，未為真藏，故仲景厥陰例中，有下利腸鳴脈浮革者，主以當歸四逆湯，
得非風行木末，擾動根株之候乎，又云：婦人則半產漏下，男子則亡血失精，
金匱半產漏下，主以旋覆花湯，得非血室傷憊，中有瘀結未盡之治乎，
其男子亡血失精，獨無主治，雲岐補以十全大補，得非極勞傷精，填補其空之謂乎，
是以長沙直以寒虛相搏例之，惟其寒，故柔和之氣失焉，惟其虛，故中空之象見焉，
豈以革浮屬表，不顧腎氣之內憊乎。
促脈者，往來數疾中，忽一止復來，不似結脈之遲緩，中有止歇也，
促為陽邪內陷之象，經云：寸口脈中手上擊者曰肩背痛，觀上擊二字，則脈來搏指，
熱盛于經之義，朗然心目矣，而仲景太陽例，有下之後脈促胸滿者，
有下之利遂不止，而脈促者，有下之脈促不結胸者，有脈促手足厥冷者，上四條，
一為表邪未盡，一為併入陽明，一為邪去欲解，一為傳次厥陰，總以促為陽盛，
裏不服邪之明驗，雖症見厥逆，祗宜用灸以通陽，不宜四逆以回陽，明非虛寒之理，
具見言外，所以溫熱發斑，瘀血發狂，及痰食凝滯，暴怒氣逆，皆令脈促，
設中虛無凝，必無歇止之脈也。
結脈者，指下遲緩中，頻見歇止，而少頃復來，不似代脈之動止不能自還也，
結為陰邪固結之象，越人云：結甚則積甚，結微則氣微，言結而少力，為正氣本衰，
雖有積聚，脈結亦不甚也，而仲景有傷寒汗下不解，脈結代，心動悸者，
有太陽病身黃脈沈結，少腹鞭滿，小便不利，為無血者，一為津衰邪結，
一為熱結膀胱，皆虛中挾邪之候，凡寒飲死血，吐利腹痛，
癲癇虫積等氣鬱不調之病，多有結脈，暴見即宜辛溫扶正，略兼散結開痰，
脈結自退，嘗見二三十至，內有一至，接續不上，每次皆然，而指下虛微，
不似結促之狀，此元氣驟脫之故，峻用溫補自復，如補益不應，終見危殆，
若久病見此，尤非合脈，夫脈之歇止不常，須詳指下有力無力，結之頻與不頻，
若十餘至，或二三十至一歇，而縱指續續，重按頻見，前後至數不齊者，
皆經脈窒礙，陰陽偏阻所致，蓋陽盛則促，陰盛則結，所以仲景皆為病脈。
代脈者，動而中止，不能自還，因而復動，名曰代陰，不似促結之狀雖見歇止，
而復來有力也，代為元氣不續之象，經云：代則氣衰，在病後見之，未為死候，
若氣血驟損，元神不續，或七情太過，或顛仆重傷，或風家痛家脈見止代，
只為病脈，傷寒家有心悸脈代者，腹痛心疼，有結濇止代不勻者，凡有痛之脈止歇，
乃氣血阻滯而然，不可以為準則也，若不因病而脈見止代，是一藏無氣，他藏代之，
真危亡之兆也，即因病脈代，亦須至數不勻者，猶或可坐，若不滿數至一代，
每次皆如數而止，此必難治，經謂五十動，不一代者，以為常也，以知五藏之期，
予之短期者，乍乍數也，又云：數動一代者，病在陽之脈也，
此則陽氣竭盡無餘之脈耳，所以或如雀啄，或如屋漏，或如弦絕，皆真代脈，
見之生理絕矣，惟妊娠惡阻，嘔逆最劇者，恒見代脈，穀入既少，氣血盡并於胎息，
是以脈氣不能接續，然在二三月時有之，若至四月，胎已成形，當無歇止之脈矣。
散脈者，舉之浮散，按之則無，去來不明，漫無根蒂，不似虛脈之重按雖虛，
而不至於散漫也，散為元氣離散之象，故傷寒欬逆上氣，其脈散者死，
謂其形損故也，可知散脈為必死之候，然形象不一，或如吹毛，或如散葉，
或如懸雍，或如羹上肥，或如火薪然，皆真散脈，見之必死，非虛大之比，經曰：
代散則死，若病後大邪去，而熱退身安，泄利止而漿粥入胃，或有可生者，
又不當一概論也，古人以代散為必死者，蓋散為腎敗之應，代為脾絕之兆，
腎脈本沈，而散脈按之不可得見，是先天資始之根本絕也，脾脈主信，
而代脈去來必愆其期，是後天資生之根本絕也，故二脈獨見，均為危亡之候，
而二脈交見，尤為必死之徵。
清脈者，輕清緩滑，流利有神，似小弱而非微細之形，不似虛脈之不勝尋按，
微脈之耎弱依稀，緩脈之阿阿遲縱，弱脈之沈細耎弱也，清為氣血平調之候，經云：
受氣者清，平人脈清虛和緩，生無險阻之虞，如左手清虛和緩，定主清貴仁慈，
若清虛流利者，有剛決權變也，清虛中有一種弦小堅實，其人必機械峻刻，
右手脈清虛和緩，定然富厚安閒，若清虛流利，則富而好禮，清虛中有種枯濇少神，
其人雖豐，目下必不適意，寸口清虛，洵為名裔，又主聰慧，尺脈清虛，端獲良嗣，
亦為壽徵，若寸關俱清，而尺中蹇濇，或偏小偏大，皆主晚景不豐，及艱子嗣，
似清虛而按之滑盛者，此清中帶濁，外廉內貪之應也，若有病而脈清楚，雖劇無害，
清虛少神，即宜溫補以助真元，若其人脈素清虛，雖有客邪壯熱，脈亦不能鼓盛，
不可以為症寔脈虛，而失於攻發也。
濁脈者，重濁洪盛，騰湧滿指，浮沈滑實有力，不似洪脈之按之耎闊，
寔脈之舉之減小，滑脈之往來流利，緊脈之轉索無常也，濁為稟賦昏濁之象，經云：
受穀者濁，平人脈重濁洪盛，垂老不得安間，如左手重濁，定屬污下，右手重濁，
可卜庸愚，寸口重濁，家世卑微，尺脈重濁，子息鹵莽，若重濁中有種滑利之象，
家道富饒，濁而兼得蹇濇之狀，或偏盛偏衰，不享安康，又主夭枉，
似重濁而按之和緩，此濁中兼清，外圓內方之應也，大約力役勞苦之人，
動輒勞其筋骨，脈之重濁，勢所必然，至於市井之徒，拱手曳裾，脈之重濁者，
此非天性使然歟，若平素不甚重濁，因病鼓盛者，急宜攻發以開泄其邪，
若平昔重濁，因病而得蹇濇之脈，此氣血凝滯，痰涎膠固之兆，
不當以平時濇濁論也。
2=標題= 口問（一十二則）
門人問曰：讀師傳諸義，發智慧光，如大火聚，掃卻胸中無限陰霾矣，
但某等根器陋，尚有積疑未泮，如三焦命門，各有岐說，未獲定鑑，
願師垂誨真銓，以破學人之惑，答曰：夫所謂命門者，即三焦真火之別名也，
以其職司腐熟之令，故謂之焦，經謂中精之府，言其所主精氣也，又云：上焦如霧，
中焦如漚，下焦如瀆者，言其氣化之象也，岐伯曰：寸以射上焦，關以射中焦，
尺以射下焦，此言三焦之脈位也，射者，自下而射於上，其脈即分屬寸關尺，
凡鼓動之機，靡不本諸三焦，則知六部之中，部部不離三焦之氣也，
三焦為真火之源，故有命門之號，難經獨以右尺當之，而脈訣復有男女左右之分，
男以精氣為主，故右尺為命門，女以精血為主，故左尺為命門，是命門之診，
尤重在乎尺內也，三焦鼎峙兩腎之間，為水中之火，既濟陰陽，
趙氏所謂天非此火不能生物，人非此火不能有生，為性命之主宰，故曰命門，
越人謂其有名無形者，以火即氣，氣本無形，非若精津血液之各有其質也，
以氣化為無形則可，以三焦為無形則不可，靈樞本藏云腎應骨，密理厚皮者，
三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄，腠理者，三焦膀胱急，
毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結也，詳此明言厚薄急結之狀，
詎可謂之無形乎。
復問神門為心經之動脈，而王氏又云：神門決斷，兩在關後者，是指尺中腎脈而言，
其故何也，答曰：神門之脈有二，如前所言神門即是命門，命門即是三焦，
屬於七節之上，故於尺中求之，以尺為六脈之根也，越人云：人之有尺，
譬如樹之有根水，為天一之元，先天之命根也，若腎脈獨敗，是無根矣，
此與諸脈之重按有力為有根，脈象迥異，而為腎氣之所司則所也，如虛浮無根，
是有表無裏，孤陽豈能獨存乎，若尺內重按無根，不但先天腎水之竭，
亦為後天不足之徵，仲景所謂營氣不足，血少故也，脈微所云：是指心經動脈而言，
案氣交變論中歲水太過一節，內有神門絕者死不治，言水勝而火絕也，
其穴在掌後兌骨之端，即如人迎與氣口並稱，皆主關前一分而言，其穴在喉之兩傍，
乃足陽明之動脈，能于是處求諸經之盛衰乎，可知神門二說，各有主見，各有至理，
不可附會牽合而致疑殆也，問衝陽太谿，皆足之動脈，每見時師求之於垂斃之時，
驗乎不驗乎，答曰：是即仲景趺陽少陰也，嘗聞氣口成寸，以決死生，
未聞決之於二處也，仲景以此本屬胃與腎脈，雖變其名，仍當氣口尺中診之，
脈法之寸口趺陽少陰三者並列而論，是即寸關尺三部之別號，但未明言其故耳，
喻嘉言釋仲景平脈首條云：條中明說三部，即後面趺陽少陰，俱指關尺而言，
然何以止言趺陽少陰，蓋兩寸主乎上焦，營衛之所司，不能偏於輕重，故言寸口，
兩關主乎中焦，脾胃之所司，宜重在右，故言趺陽，兩尺主乎下焦，宜重在左，
故言少陰，此先得我心之所同然，況二處動脈，僅可求其絕與不絕，
斷不能推原某脈主某病也，設閨中處子，而欲按其足上之脈，殊為未便，昔人所云：
反關之脈，但言脈位之異，未審所見之脈與平常之人可例推乎，抑別有所異乎，
答曰：凡脈之反關者，皆由脈道阻礙，故易位而見，
自不能調暢如平常之脈也，其反關之因，各有不同，而反關之狀，亦自不一，
有胎息中驚恐顛仆而反關者，有襁褓束縛致損而反關者，有幼時跌蹼動經而反關者，
有齠齔疳積伐肝太過，目連劄而左手偏小，有似反關者，有大驚喪志，
死絕復蘇而反關者，有一手反關者，有兩手反關者，有從關斜走至寸而反關者，
有反於內側，近大陵而上者，有六部原有如絲，而陽谿列缺，別有一脈大於正位者，
有平時正取側取俱無，覆手取之而得者，有因病而正取無脈，覆手診之乃得者，
總皆陰陽伏匿之象，有傷寒欲作戰汗脈伏而誤認反關者，大抵反關之脈，沈細不及，
十常八九，堅強太過者，十無二三，欲求適中之道，卒不易得也，
亦有諸部皆細小不振，中有一粒如珠者，此經脈阻結於其處之狀，
故其脈較平人細小者，為反關之常，較平人反大者絕少，不可以為指下變異，
謂之怪脈也，凡遇反關殊異平常之脈，須細詢其較之平時稍大，即為邪盛，
比之平時愈小，即為氣衰，更以所見諸症參之。
門人問曰：人迎主表，氣口主裏，東垣內外傷辨，言之詳矣，
而盛啟東又以新病之死生，係乎右手之關脈，宿病之死生，主乎左手之關尺，
斯意某所未達，願聞其義云何，答曰：疾有新久，症有順逆，新病穀氣猶存，
胃脈自應和緩，即或因邪鼓大，因虛減小，然須至數分明，按之有力，不至濁亂，
再參語言清爽，飲食知味，胃氣無傷，雖劇可治，如脈至濁亂，至數不明，
神昏語錯，病氣不安，此為神識無主，苟非大邪暝眩，豈宜見此，經云：脈浮而滑，
謂之新病，脈小而濇，謂之久病，故新病一時形脫者死，不語者亦死，口開眼合，
手撒喘汗遺尿者，俱不可治，新病雖各部脈脫，中部獨存者，是為胃氣，治之必愈，
久病而左手關尺耎弱，按之有神，可卜精血之未艾，他部雖危，治之可生，
若尺中弦緊急數，按之搏指，或細小脫絕者，法在不治，蓋緣病久胃氣血衰，
又當求其尺脈，為先天之根氣也，啟東又云：診得浮脈，
要尺內有力為先天腎水可恃，發表無虞，診得沈脈，要右關有力，為後天脾胃可憑，
攻下無虞，此與前說互相發明，言雖異而理不殊也。
問脈有下指浮大，按久索然者，有下指濡耎，按久搏指者，有下指微弦，
按久和緩者，何也，答曰：夫診客邪暴病，應指浮象可症，若切虛嬴久病，
當以根氣為本，如下指浮大，按久索然者，正氣大虛之象，無問暴病久病，
雖症顯灼熱煩擾，皆正衰不能自主，隨虛陽發露於外也，下指濡耎，久按搏指者，
裏病表和之象，非藏氣受傷，則堅積內伏，不可以脈沈誤認為虛寒也，下指微弦，
按久和緩者久病向安之象，氣血雖殆，而藏氣未敗也，然多有症變多端而脈漸小弱，
指下微和，似有可愈之機者，此元氣與病氣俱脫，反無病象發現，乃脈不應病之候，
非小則病退之比，大抵病人之脈，初下指雖見乏力，或弦細不和，
按至十餘至漸和者，必能收功，若下指似和，按久微濇不能應指，或漸覺弦硬者，
必難取效，設病雖牽纏，而飲食漸進，便溺自調，為胃氣漸復之兆，經云：
安穀者胃，漿粥入胃，則虛者活，此其候也。
問有病同而脈異，病異而脈同，病同而治異，病異而治同，何也，答曰：
夫所謂病同而脈異者，人在氣交之中，所感六淫七情，八風九氣，一時之病，
大率相類，故所見之症，亦多相類，而人之所稟，各有偏旺偏衰之不同，
且有內戕神志，外役支體，種種懸殊，脈象豈能如一，如失血症，脈有浮大而芤者，
有小弱而數者，傷胃及藏之不同也，氣虛症有氣口虛大而濇者，有氣口細小而弱者，
勞傷脫泄之不同也，病異而脈同者，內傷夾外感，陽症夾陰寒，虛中有實，
積新邪夾舊邪，表裏交錯，為患不一，而脈之所現，不離陰陽寒熱虛寔之機，
其細微見症，安能盡顯於指下哉，如太陽中風，癱瘓不仁，脈皆浮緩，
一為暴感之邪，一為久虛之病，虛勞骨蒸，病瘧寒熱，關尺皆弦緊，一為腎藏陽虛，
一為少陽邪盛，可不互參脈症一概混治乎，病同而治異者，風氣之病，
時氣之病，瘧利之病，內傷虛勞之病，初起見症，往往相似，而人之所稟，
各有貞脆，且有多火多痰多氣，平時之資質既殊，病中之調治自異，
如金匱之短氣有微飲者，從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之，
消渴小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散，茯苓戎監湯並主之，若治病不求其本，
不問脈症之真象假象，但見病醫病，殊失逆從反正之旨矣，病異而治同者，
所見之症雖異，總不外乎邪正之虛實，如傷寒尺中脈遲之營氣不足，
陽邪內陷之腹中痛，虛勞裏急之悸失精，並宜小建中湯，
伏氣鬱發之熱病，太陽中熱之暍病，並宜臼虎湯，寒疝之腹急急，
產後之腹中痛，並宜當歸生姜羊肉湯，豈可以一方主治一病，
而不達權變之用哉。
問古人治例，有從症不從脈，從脈不從症一病而治各不同，或愈或不愈者，
其故何也，答曰：此節庵先生以南陽治例，下一註腳也，惜乎有所未盡耳，
蓋從症從脈，各有其方，如脈浮為表，治宜汗之，然亦有宜下者，仲景云脈浮而大，
心下反鞭有熱屬藏者攻之，不令發汗，脈沈為裏治宜下之，然亦有宜汗者，
如少陰病，始得之，反發熱脈沈者，麻黃附子細辛湯汗之，脈促為陽盛，
當用芩葛清之，若脈促厥冷，非灸百會以通其陽，此非促為陽盛也，脈遲為寒，
當薑附溫之，若陽明病脈遲不惡寒身體濈然汗出，則當用大承氣，又非遲為陰寒也，
此皆不從脈之治，以其症急也，又如表症汗之，乃常法也仲景云：病發熱頭痛，
脈反沈，身體痛，當溫之，宜四逆湯，裏症下之，亦其常也，日晡發熱者，屬陽明，
脈浮虛者，宜發汗用桂枝湯，結胸症具，當與陷胸下之，脈浮大者不可下，
當與桂枝人參湯溫之，身體疼痛，當以麻桂汗之，然尺中脈遲者不可汗，
當用小建中湯和之，此皆不從疘治，以其脈虛也，一病而治各不同，或愈或不愈者，
良由不明受病之故，嘗攷內經多有同一見症，而所受之經各別，所見之脈迥殊，
其可執一例治乎，況醫有工拙，病有標本，假令正氣有權之人，無論治本治標，
但得藥方開發病氣，元神自復，若正氣本虛之人，反現假症假脈，
而與苦寒伐根之藥，變端莫測矣，故凡治邪氣暴虐，
正氣驟脫之病製方宜猛蓋暴邪勢在急追，驟虛法當峻補，若虛邪久淹，
嬴弱久困之病，不但製方宜緩，稍關物議之味，咸須遠之，是以巨室貴顯之家，
一有危疑之症，則遍邀名下相商，於補瀉雜陳之際，不可獨出已見而違眾處方，
即不獲已，亦須平淡為主，倘病在危逆，慎勿貪功奏技，以招鑠金之謗也。
客問內經陰陽別論所言，二陽之病發心脾，三陽為病發寒熱，一陽發病少氣諸例，
俱論脈法之陰陽，王太僕誤作經脈註解，觀其提綱，悉從脈有陰陽一句而來，
次言知陽者知陰，知陰者知陽，凡陽有五，五五二十五陽，即仲景大浮數動滑為陽，
以五藏之脈，各有大浮數動滑，是為五五二十五陽也，不言五五二十五陰者，
先言知陽者知陰，則沈濇弱弦微之陰，可不言而喻也答曰：讀書雖要認定提綱，
一氣貫澈然中間轉折，尤宜活著，不可執著，蓋脈有陰陽句，
岐伯原是答黃帝人有四經十二從等問，所言凡陽有五，五五二十五陽，
是言五藏之陽氣，應時鼓動于脈，五五相承，為二十五陽，與玉機真藏之故病有五，
五五二十五變，異名同類，夫脈法之陰陽，原不離乎經脈之陰陽，況下文所言，
三陽在頭三陰在手，得非明言經脈陰陽之確據乎，若以脈有陰陽，為通篇之提綱，
皆附會于脈，未免支離牽強，殊失先聖立言之旨矣，曷知陰陽別論，原從陰陽應象，
陰陽離合，魚貫而下，皆論經脈之陰陽，又為提綱中之挈領，可不體會其全，
妄譏先輩乎。
旅泊苕溪，偶檢嘉言先生仲景脈法解，坐有同人謂石頑曰：夫脈之顯著共聞者，
尚且指下難明，況乎險奧幽微，人所共昧，如高章綱惵卑損之脈，既非恆有之象，
何長沙博採古訓，以眩耳目，喻子曲為釋詞，以誇博識乎，答曰：
此古聖至微至顯之的訣，不能晦藏于密，一時為之闡發，豈故為詭異以欺後世耶，
其所謂綱者，諸邪有餘之綱領，損者，諸虛積漸之損傷，恐人難於領悟，
乃以高章惵卑四字，體貼營衛之盛衰，雖六者並舉，而其所主，實在綱損二脈也，
以其辭簡義深，末由窺測，喻子獨出內照，發明其義，惜乎但知高章為高章取象，
惵卑為惵卑措辭，不知高張為綱脈之紀，惵卑為損脈之基耳，蓋高者，
自尺內上溢於寸，指下涌涌，既浮且大，而按之不衰，以衛出下焦，行胃上口，
至手太陰，故寸口盛滿，因以高字名之，章者，自筋骨外顯于關，應指逼逼，
既動且滑，而按之益堅，以營出中焦，亦並胃口而上上焦，故寸關實滿，
因以章字目之，綱者，高章兼該之象，故為相搏，搏則邪正交攻，脈來數甚，
直以綱字揭之，惵者，寸口微滑而按之軟弱，舉指瞥瞥，似數而仍力微，
以衛氣主表，表虛不能勝邪，故有似乎心中怵惕之狀，因以惵字喻之，卑者，
諸脈皆不應指，常兼沈濇之形，而按之隱隱，似伏而且濇難，以營氣主裏，
裏虛則陽氣不振，故脈不顯，有似妾婦之卑屑不能自主，故以卑字譬之，損者，
惵卑交參之謂，故為相搏，搏則邪正俱殆，脈轉衰微，直以損字呼之，而損脈之下，
復有遲緩沈三者，言阿阿徐緩，而按之沈實，為營衛俱和，陰陽相抱之象，
不過借此以顯高章等脈，大都高章綱惵卑損之脈，皆從六殘賊來，其浮滑之脈，
氣多上升而至于高，弦緊之脈邪必外盛而至於章，沈濇之脈，陽常內陷而至於卑，
非陰寒脈沈，不傳他經之比凡此六者，能為諸脈作病故謂殘賊，
縱邪氣盛滿而汗下剋削太過皆能致虛，
虛則脈來惵惵按之力微逮所必至至於高章相搏，未有不數盛者，惵卑相搏，
未有不弦勁者，所以沈伏之中，尺內時見弦細搏指，則為損脈來至，必難治也，
詳高惵之脈，往往見於寸口章脈每多顯於趺陽，
卑脈恆於少陰見之然惵卑之脈寸口趺陽未嘗不有也，高章之脈，尺內少陰，
從未一見耳，觀後寸口趺陽少陰諸條，皆言高章惵卑之病其陰陽死生之大端，
端不出大浮數動滑為陽，沈濇弱弦微為陰之總綱，以其非專言傷寒脈法，
故長沙另緝平脈法篇隸諸辨脈法下，由是昔余詮釋讚論，略未之及，茲因同人下問，
不覺為之饒舌。
或問醫以聲色之辨為神聖妙用而審切反居其次，何也答曰：夫色者神之華，
聲者氣之發，神氣為生陽之徵驗，在診之際不待問而陰陽虛實之機，
先見於耳目間矣，予於傷寒緒論，言之頗詳，姑以大略陳之色貴明潤不欲沈夭，
凡暴感客邪之色，不妨昏濁壅滯病久氣虛祇宜瘦削清若病邪方銳，
而清白少神虛嬴久困，而嫵媚鮮澤，咸非正色，五色之中青黑黯慘，
無論病之新久總屬陽氣不振，惟黃色見於面目，而不至索澤者皆為向愈之候，
若眼胞上下如煤者寒痰也，眼黑頰赤者，熱痰也，眼黑而行步艱難呻吟者，
痰飲入骨也眼黑而面帶土色，四肢痿痹，屈伸不便者風痰也，病人見黃色光澤者，
為有胃氣不死，乾黃者為津液之槁，多凶目睛黃者，
非癉即目黃大頰為病進，平人黑氣起於口鼻耳目者危，
若赤色見於兩顴黑氣出於神庭，乃大氣入於心腎，暴亡之兆也至於聲者，
雖出出肺胃實發丹田其輊清重濁，雖由基始，要以不不異平時為吉，
如病劇而聲音清朗如常者，形病氣不病也，始病即氣壅聲濁者，
邪干清道也病未久而語聲不續者，其人中氣本虛也，脈之呻者，病也，言遲者，
風也，多言者，火之用事也，聲如從室中言者，中氣之濕也言而微，終日乃復言者，
正氣之奪也，衣被不斂，言語善惡不避親者，神明之亂也，
出言懶怯先重後輕者，內傷元氣也，出言壯厲，先輕後重者，外感客邪也，
攢眉呻吟者，頭痛也，噫氣以手撫心者，中脘痛也，呻吟不能轉身，坐而下一腳者，
腰痛也，搖頭以手捫腮者，齒頰痛也，呻吟不能行步者，腰腳痛也診時吁氣者，
鬱結也，搖頭言者，裏痛也，形嬴聲啞者，勞瘵，咽中有肺花瘡也，，暴啞者，
風痰伏火，或怒喊哀號所致也，語言蹇塞者，風痰也診時獨言獨語，不知首尾者，
思慮傷神也，傷寒壞病，聲啞唇口有瘡者，狐惑也平人無寒熱，短氣不足以息者，
痰火也聲色之診最繁無庸瑣述以混耳目。
門人問曰：嘗聞肥人之脈宜沈，腎肝之脈宜沈，冬月之脈宜沈，於此有人，
年盛體豐，冬時腰痛不能轉側，怯然少氣，足膝常逆，症脈皆寒與腎氣丸不應，
轉增寒熱喘瞞，何也，答曰：不在症治也，夫肥人之脈沈者，濕傷血脈也，
腰痛不能轉側者，濕滯經絡也，怯然少氣者，濕干肺胃也，足膝常逆者，濕遏陽氣，
不能旁達四支也，法當損氣以助流動之勢，則痛者止而逆者溫反與滋膩養營之藥，
則痰濕愈壅，經絡不能條暢，而寒熱喘滿，勢所必至也，昔有朔客，初至吳會，
相邀診視時當夏月裸坐盤飧，倍於常人而形偉氣壯，
熱汗淋漓于頭頂間診時不言所以，切其六部沈實，不似有病之脈，
惟兩寸略顯微數之象，但切其左則以右掌抵額，切其右則易左掌抵額，
知為肥盛多濕，夏暑久在舟中，時火鼓激其痰於上而為眩暈也，
詢之果然因與導痰清濕而安，設不察所苦，但以脈沈，求其病之所屬，失之遠矣，
醫之手眼可不臨機活潑乎。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:29
標題= 逆順
診切之要，逆順為寶，若逆順不明，陰陽虛實死生不別也，故南陽先師，
首言傷寒陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，即此一語，可以推卒病之順逆，
亦可廣諸病之死生，一著先機至微至顯奈何先輩專守王氏之繩墨，不達至聖之璇璣，
以至脈學之言，愈闡愈昧，求脈之道，愈趨愈蹶良由不解活法推源之故，
因是彙輯逆順諸例，庶學者披卷曉然雖以死生並列，而逆症尤不可忽如傷寒未得汗，
脈浮大為陽，易已，沈小為陰，難已傷寒已得汗，脈沈小安靜為順，浮大躁疾者，
逆然多有發熱頭痛，而足冷陽縮尺中遲弱，可用建中和之者，亦有得汗不解，
脈浮而大，心下反鞭合用承氣攻之者，更有陰盡復陽，厥愈足溫，而脈續浮者，
苟非深入南陽之室，惡能及此，迨夫溫病熱病，熱邪亢盛雖同，
絕無浮緊之脈觀內經所云，熱病已得汗，而脈尚盛躁，此陰脈之極也，
死其得汗而脈靜者生，熱病脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也死，脈盛躁，
得汗靜者生，他如溫病穰穰大熱，脈數盛者生，細小者死，熱病汗下後脈不衰，
反躁疾，名陰陽交者死，歷參溫熱諸病，總以數盛有力為順，細小無力為逆，
得汗後脈不衰，反盛躁，尤逆也，至於時行疫癘，天行大頭，咸以脈數盛滑利為順，
沈細虛濇為逆，然濕土之邪內伏，每多左手弦小，右手數盛者，總以辛涼內奪為順，
辛熱外散為逆，當知溫熱時疫，皆熱邪內蘊而發，若與表散，如爐冶得鼓鑄之力耳，
然疫癘雖多，人迎不振，設加之以下利足冷，又未可輕許以治也，
故昔人有陰陽俱緊，頭痛身熱而下利足冷者死，謂其下虛也，至若溫毒發斑，
語發狂等症，總以脈寔便秘為可治，脈虛便滑者難治，
若斑色紫黑如果實靨，雖便秘能食，便通即隨之而逝矣，其狂妄躁渴，昏不知人，
下後加呃逆者，此陽去入陰，終不可救，卒中風口噤，脈緩弱為順急實大數者逆，
中風不仁，痿躄不遂，脈虛濡緩為順，堅急疾者逆，中風遺尿盜汗，脈緩弱為順，
數盛者逆，中風便溺阻濇，脈滑實為順虛濇者逆，中寒卒倒，脈沈伏為順虛大者逆，
中暑自汗喘乏，腹滿遺尿，脈虛弱為順，躁疾者逆，風暑卒倒，脈微弱為順，
散大者逆，大抵卒中天地之氣，無論中風中寒中暑中暍，總以細小流連為順，
數寔堅大為逆，散大艱濇，尤非所宜，不獨六淫為然，即氣厥痰厥，食痰蚘厥，
不外乎此，蓋卒中暴厥，皆真陽素虧，故脈皆宜小弱，不宜數盛，
中惡腹滿則宜緊細微滑不宜虛大急數，中百藥毒，則宜浮大數疾，不宜微細，虛濇，
詳中風中暑，一切暴中，俱有喘乏遺尿，如中風中寒，則為腎氣之絕，中暑中暍，
則為熱傷氣化痰食等厥，又為氣道壅遏所致，死生逆順懸殊，可不辨而混治乎，
凡內傷勞倦，氣口虛大者為氣虛，弦細或濇者為血虛，若躁疾堅搏，大汗出，
發熱不止者，死以裏虛不宜復見表氣開泄也，內傷飲食，脈來滑盛有力者，
為宿食停胃，濇伏模糊者，為寒冷傷脾，非溫消不能克應，霍亂脈伏為冷食停滯，
胃氣不行，不可便斷為逆，搏大者逆，既吐且利，不宜復見實大也，霍亂止而脈代，
為元氣暴虛，不能接續，不可便斷為逆，厥冷遲微者逆，陽氣本虛，加以暴脫，
非溫補不能救療，噎膈嘔吐，脈浮滑大便潤者順，痰氣阻逆，胃氣未艾也，
弦數緊濇，涎如雞清，大便燥結者逆，氣血枯竭，痰火菀結也，腹脹，
關部浮大有力為順，虛小無神者逆，水腫，脈浮大耎弱為順，濇細虛小者逆，
又沈細滑利者，雖危可治，虛小散濇者不治，鼓脹，滑寔流利為順，虛微短濇者逆，
腫脹之脈，雖有浮沈之不同，總以耎滑為順，短濇為逆，欬嗽，浮耎和滑者易已，
沈細數堅者難已，久嗽緩弱為順，弦急實大者逆，勞嗽骨蒸，虛小緩弱為順，
堅大濇數者逆，弦細數疾者尤逆，上氣喘欬，脈虛寧寧，伏匿為順，堅強搏指者逆，
加瀉尤甚，上氣喘息低昂，脈浮滑，手足溫為順，脈短濇，四支寒者逆，
上氣脈數者，死謂其形損故也，歷陳上氣喘欬諸例，皆以耎弱緩滑為順，
濇數堅大者逆，蓋緩滑為胃氣尚存，堅濇則胃氣告匱之脈也，肺痿，脈虛數為順，
短濇者逆，數大寔者，亦不易治，肺癰初起，微數為順洪大者逆，已潰緩滑為順，
短濇者逆，氣病而見短濇之脈，氣血交敗，安可望其生乎，吐血血下血，
芤而小弱為順，弦急寔大者逆，汗出若，沈滑細小為順，寔大堅疾者逆，
吐血，沈小為順，堅強者逆，吐血而欬逆上氣，芤耎為順，細數者逆，
弦勁者亦為不治，陰血既亡，陽無所附，故脈來芤耎，若細數則陰虛火炎，
加以身熱不得臥，不久必死，弦勁為胃氣之竭，亦無生理，畜血脈弦大可攻為順，
沈濇者逆，從高跌仆，內有血積，腹脹滿，脈堅強可攻為順，小弱者逆，
金瘡出血太多，虛微細小為順，數盛急實者逆，破傷，發熱頭痛，浮大滑為順，
沈小濇者逆，腸澼下白沫，脈沈則生，脈浮則死，腸澼下膿血，沈小留利者生，
數疾堅大身熱者死，久利沈細和滑為順，浮大弦急者逆，雖沈細小弱，
按之無神者不治，腸澼下利，內經雖言脈浮身熱者死，然初病而兼表邪，
常有發熱脈浮，可用建中而愈者，非利久虛陽發露，反見脈浮身熱口噤不食之比，
泄瀉脈微小為順，急疾大數者逆，腸澼泄瀉，為腸胃受病，
不當復見疾大數堅之脈也，小便淋閟脈滑疾者易已，濇小者難已，消癉脈寔大，
病久可治，脈懸小堅病久不可治，消渴脈數大耎滑為順，細小浮短者逆，
又沈小滑為順，實大堅者逆，頭痛目痛，卒視無所見者死，清陽失守，
邪火僭逆於上也，其脈浮滑，為風痰上盛可治，短濇，為血虛火逆不治心，心腹痛，
痛不息，脈沈細遲小為順，弦長堅寔者逆，癥瘕脈沈寔者可治，虛弱者死，
疝瘕脈弦者生，虛疾者死，心腹積聚，脈實強和滑為順，虛弱沈濇者逆，
癲疾脈搏大滑，久自已小堅急死不治，又癲疾脈虛滑為順，濇小者逆，
狂疾脈大實為順，沈濇者逆，痿痹脈虛濇為順，緊急者逆，蝕陰肛，
虛小為順，堅急者逆，癰疽初起，脈微數緩滑為順，沈濇堅勁者逆，未潰洪大為順，
虛濇者逆，潰後虛遲為順，數實者逆，腸癰耎滑微數為順，沈細虛濇者逆，病瘡，
脈弦強小急，腰脊強，瘛瘲皆不可治，潰後被風，多此痙病，脈浮弦為陽，
沈緊為陰，若牢細堅勁搏指者，不治，妊娠脈宜和滑流利，忌虛濇不調，
臨月脈宜滑數離經，忌虛遲小弱，牢革尤非所宜，新產脈宜緩弱，忌弦緊，帶下，
脈宜小弱，忌急疾，崩漏，脈宜微弱，忌寔大，乳子而病熱，脈懸小，手足溫則生，
寒則死，凡崩漏胎產久病，脈以遲小緩滑為順，急疾大數者逆，以上諸例，
或採經論，或摭名言，咸以病脈相符為順，病脈相反為逆，舉此為例，餘可類推，
穎悟之士，自能聞一知十，無煩余之屑屑也。
2=標題= 異脈
異脈者，乖戾不和，索然無氣，不與尋常諸脈相類，內經大奇論，貫列諸脈，
摹寫最微，苟非逐一稽研，焉能心領神會，如心脈滿大，瘛筋攣，
肝脈小急，瘛筋攣，二條見症皆同，而脈象迥異，受病各別，
其同病異治等法，良有見乎此也，若肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至，若瘖，
皆驚氣失常，所以肝脈馳驟，氣平自已，毋治也，腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，
不鼓皆為瘕，言諸經之脈，皆有小急，但以按之不鼓者為瘕，若縱之鼓指，
又為火伏之象，非瘕也，腎肝并，沈為石水，并浮為風水，并虛為死，并小弦欲驚，
并者，六位皆然，非見一二部也，水脈當沈，以風勢鼓激則浮，浮則重按不乏，
虛則按之即空，以水氣內蓄，不當并見虛脈故死，并小弦欲驚者，以少陽生氣，
為陰邪所埋，故惕惕如驚，而寔非驚也，腎脈大急沈，肝脈大急沈，皆為疝，
心脈搏滑急為心疝，肺脈沈搏為肺疝，疝脈無不弦急者，觀下文三陽急為瘕，
三陰急為疝，則疝瘕之陰陽辨治，可燎然矣，二陰急為厥，
厥屬腎而屬心包也，二陽急為驚，聞水聲則惕然而驚也，脾脈外鼓，
沈為腸澼，久自已肝脈小緩，為腸澼，易治，腎脈小搏沈，為腸澼，下血，
血溫身熱者死，心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脈小沈，濇為腸澼，
其身熱者死，熱見七日死，腸澼之脈，總以緩小為易治，堅搏為難治，外鼓沈者，
言雖浮大而根氣不乏也，小搏沈者，陰邪內注而脈顯陰象，不當復見虛陽外擾也，
心肝二藏，水火同氣，故同病者易治，脾腎同病，為土崩水竭，故死不治，
胃脈沈鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲，偏枯，男子發左，女子發右，不瘖，
舌轉可治，三十日起，其從者瘖三歲起，年不滿二十者，三歲死言胃脈重按則濇，
浮取則大，陰血受傷，而陽氣失守也，心脈小堅急，陰邪勝而上侮君主也，
胃氣既傷，血脈又病，故心下痞鬲，而半體偏枯也，偏枯以男子發左，
女子發右為逆，然雖逆而非不治也，如不瘖舌轉，非藏受病見症雖逆，治亦易起，
若瘖不能言，腎氣內虧，症雖不逆，治亦難痊，若年不滿二十，氣血方盛之時，
而見偏枯之疾，此根氣乏夭，不出三年必死也，脈至而搏，血身熱者死，
脈來懸浮為常脈，血身熱，而脈來搏指，虛陽外脫，陰血內亡，
安得不死，脈來懸浮，言浮而中空之狀，隱然言外，脈至如喘，名暴厥，
暴厥者，不知與人言，言暴逆氣浮，故脈喘喘乏力，腎氣不能下守可知，脈至如數，
使人暴惊，三四日自已，言暴惊氣亂，故脈至如數，而寔未常數，故不須治，
脈至浮合，浮合如數，言一息十至以上，如浮波之合，後至凌前，虛疾而動無常候，
是經氣予不足也，脈至如丸泥，言指下動滑如循薏苡子，是胃精予不足也，
脈至如橫格言堅強如橫木之拒於指下，是膽氣予不足也，脈至如火薪然，
言浮數而散，瞥瞥如羹上肥，是心精之予奪也，脈至如散葉，言飄忽無根，
是肝氣予虛也，脈至如省客，省客者，言如省問之客，乍見欲言而遲疑不吐，
故以脈塞而鼓四字體貼之，是腎氣予不足也，脈至如弦縷，言弦急而強，
如轉索之狀，是胞精予不足也，脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，
言指下艱濇不前，重按則不由正道而出，或前大後細，與綿綿如瀉漆之絕互發，
脈至如湧泉，言寸口洪盛，如泉出穴之湧，而按之散漫，浮鼓肌中，
太陽氣予不足也，脈至如頹土之狀，言濇大模糊，如雨中頹土，按之不得，
是肌氣予不足也，脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，重按即無，
故以間下垂之肉喻之，是十二俞之予不足也，脈至如偃刀，偃刀者，
浮之小急，按之堅大急，五藏菀熱，寒熱獨并於腎也，脈至如丸，滑不直手，
按之不可得，是大腸氣予不足也，脈至如華者，言如花之虛浮，令人善恐，
不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，如上諸脈，古聖目之大奇，
洵非尋常可擬，余嘗反覆互參，始得其旨，前九條，咸以脈症異同，
究其病之所屬，如脾脈外鼓沈，及胃脈沈鼓濇，胃外鼓大之脈皆彷彿，而為病迥殊，
後十四條，又以指下乖異，辨諸經之氣予不足，而悉予之短期，近世但知彈石解索，
雀啄屋漏，魚翔蝦游，謂之六絕，若浮合等脈，真藏七診，茫然不知何義，
而漫治取謗者有之，多有病本濱危，藥之不應，而顯絕脈絕症，如病人身熱脈大，
服藥後，忽然微細欲絕，厥冷下利，呃逆不止者死，脈轉躁疾亦死，病人厥逆下利，
脈微欲絕，服藥後，脈暴出者死，與厥逆下利，本不能食，今驟能食，
為除中者死同義，又脈來忽沈忽浮，乍乍數，來去無次，皆不可治，
經謂不大不小，病猶可治，其有大小者，為難治也，真藏者，獨弦獨，
獨毛獨石獨代，而指下堅強，絕無和緩之象，藏氣病氣，打成一片，故曰真藏，
見之必死，七診者，獨小獨大，獨疾獨遲，諸部皆然，非一部兩部見病脈也，
獨熱者，尺炬然熱，獨寒者，尺膚寒是也，獨陷下者，諸部皆陷伏不應也，
真藏悉為死候，七診猶為病脈，其所重全在胃氣，胃主肌肉，故言形肉已脫，
九候雖調猶死，七診雖見，九候皆從者不死，胃為五藏之本也，若有七診之病，
其脈候亦敗者死矣，前篇彙次逆順，此篇專輯異脈，欲人貫徹其旨，
庶無輕諾許治之失。
2=標題= 婦人
問婦人脈法，與男子何異，答曰：女子二七天癸通，月事以時下，
故其所重全在衝任，衝任為精血之海，其脈常隨肝腎而行，故以左尺為命門，
陰陽應象論云：陰陽者，血氣之男女也，左右者，陰陽之道路也，
蓋天道左旋而主陽氣，地道右轉而主陰血，陰常從陽，為陽之守，
故左尺反有命門之號，然陰稟多暴，脈多隨氣上章，陰性多鬱，脈亦隨氣內惵，
古人雖有女子右脈常盛，及女脈在關下之說，要非定論，其病惟經候胎產，
異於男子，他無所殊也，若腎脈微濇，或左手關後尺內脈浮，或肝脈沈而急，
或尺脈滑而斷絕不勻，皆經秘不調之候，如體弱之婦脈常微弱，但尺內按之不絕，
便是有子，月斷嘔逆不食，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也，
脈經曰：婦人脈三部浮沈正等，按之不絕，無他病而不月者，妊子也，
尺數而旺者亦然，經曰：何以知懷子之且生，身有病而無邪脈也，又云：陰搏陽別，
謂之有子，言尺內陰脈搏指，與寸口陽脈迥別，其中有陽象也，陰陽相鷇鵓，
故能有子，陰虛陽搏謂之崩，言尺內虛大弦數，皆內崩而血下，若消瘦喘息，
月事不來者，二陽之病發心脾也，婦人不月，脈來滑疾，重手按之散者，
胎已三月也，和滑而代者，此二月餘之胎息也，重手按之，滑疾而不散者，五月也，
妊娠四月，欲知男女法古人悉以左尺滑大為男，右尺滑大為女，兩尺俱滑大為雙胎，
然往往有左寸動滑為男者，以經行血瀉，陰常不滿，故尺常不足，
不可執於尺內滑大，方為胎脈之例，經云：婦人手少陰脈動甚者，妊子也，
寸為陽位，故見動滑，則為血充而顯陽象，左熊羆，右應鸞鳳之兆，
可預卜而無疑也，凡婦人經水三月不來，診其脈兩寸浮大，兩關滑利，
兩尺滑實而帶數，此胎脈也，若有形而不動，或當臍下翕翕微動如抱甕之狀，
按之冰冷，又兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沈，或動或止，早暮不同者，
乃鬼胎也，須連視二三日乃見，宜補氣活血，溫養脾胃，則水行經自通矣，
若脈來疾如風雨亂點，忽然而去，久之復來如初者，是夜叉胎也，亦有左關之脈，
指下見兩歧，而產夜叉者，總與平常之脈不類也，妊娠脈弱，防其胎墮，
以氣血無養也，急宜補養，若弦急亦墮，是火盛也，婦有孕脈沈細弦急，憎寒壯熱，
唇口俱青黑，是胎氣損也，當問胎動否，若不動，反覺上搶心悶絕，按之冰冷者，
當作死胎治之，婦人經斷有軀，其脈弦者，後必大下，不成胎也，然有因病脈弦，
又當保胎為務，氣旺則弦自退矣，婦人尺脈微遲為居經，
月事三月一下血氣不足故也，婦人尺脈微弱而濇，少腹惡寒，年少得之為無子，
年大得之為絕孕，若因病而脈濇者，孕多難保，凡妊娠外感風邪，脈宜緩滑流利，
最忌虛濇躁急，虛濇則不固，躁急則熱盛傷胎，多難治也，胎前下利，脈宜滑小，
不宜洪數，洪數則防其胎墮，墮後七日多凶，治療之法，攻積必死，兜濇亦死，
急宜伏龍肝湯，煎溫養脾胃藥，多有生者，凡妊娠之脈，宜寔大有力，
忌沈細弦急虛濇，半產漏下，宜細小流連，忌急寔斷絕不勻，臨產宜滑數離經，
忌虛遲弦細短濇，產後宜沈小微弱，忌急寔洪數不調，新產傷陰，出血不止，
尺脈不能上關者死，新產中風熱病，脈宜浮弱和緩，忌小急懸絕，崩漏不止，
脈宜細細小芤遲，忌虛濇數寔，凡診婦人室女傷寒熱病，須問經事若何，
產後須問惡露多少，及少腹中有無結塊，此大法也。
2=標題= 嬰兒
問嬰兒三歲以下，看虎口三關紋色，其義云何，答曰：嬰兒氣血未盛，
經脈未充無以辨其脈象，故以食指絡脈形色之彰於外者察之，其絡即三部之所發，
其色以紫為風熱，紅為傷寒，青為驚恐，白為疳積，惟黃色隱隱，
或淡紅隱隱為常候，至見黑色危矣，若虎口三關多亂紋為內釣，腹痛氣不和，
脈亂身熱不食，食即吐而上唇有珠狀者，為變蒸也，其間紋色，在風關為輕，
氣關為重，命關尤重也，此言次指上三關近虎口一節為風關，中節為氣關，
爪甲上節為命關，然紋直而細者，為虛寒，少氣，多難愈，粗而色顯者，
為邪干正氣，多易治，紋中有斷續如流珠形者為有宿食，其紋自外向裏者為風寒，
自內向外者為食積也，岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也，
寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常也，至三歲以上，
乃以一指按三關，此言寸關尺三部也，其脈常以六至為則，添則為熱，減則為寒，
浮弦為乳，弦緊為風，虛濇為慢惊，沈弦為腹痛，弦寔為氣不和，
牢實為便秘，沈細為冷乳不消，沈滑為宿食不化，或小或濇，或沈或細，
皆為宿食停滯，浮大為傷風，伏結為物聚，弦細為疳勞，沈數為骨蒸有熱也，
嬰兒病赤瓣飧泄，脈小手足寒難已，脈小手足溫，泄易已，小兒見其腮赤目赤，
呵欠煩悶，乍涼乍熱，或四末獨冷，鼓慄惡寒，面赤氣湧，涕淚交至，
及耳後有紅絲紋縷，脈來數盛者，皆是痘疹之候，湯藥之所當忌者最多，
慎勿漫投以貽其咎也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:29
標題= 本經逢原小引
醫之有本經也，猶匠氏之有繩墨也，有繩墨而後有規矩而後能變通，變通生乎智巧，
又必本諸繩墨也，原夫炎帝本經，繩墨之創始也，大觀證類，規矩之成則也，
瀕湖綱目，盛則中之集大成，未能達乎變通也，譬諸大匠能與人規矩，
不能與人智巧，能以智巧與人，達乎變通之道者，黃帝靈素之文也，能以炎黃之道，
隨機應用不為繩墨所拘者，漢長沙一人而已，長沙以天縱之能，一脈相承，
炎黃之道信手皆繩墨，也未聞炎黃而外，別有繩墨也，嘗思醫林學術，
非不代有名人，求其端本澄源，宗乎本經主治者，玉函金匱而外，未之聞也，
長沙已往唐逸士千金方，獨得其髓，其立方之峻，有過於長沙者，後世末由宗之，
以故集本草者，咸以上古逆順反激之用概置不錄專事坦夷以適時宜，
其間鎖鎖固無足論，即瀕湖之博洽古今者，尚爾舍本逐末，
僅以本經主治冠列諸首以為存羊之意，惟仲淐繆子開鑿經義迥出諸方，
而於委宛難明處，則旁引別錄等說，疏作經言，朱紫之混，能無戾乎，
昔三餘喬子有本經註疏一冊，三十五年前，於念莪先生齋頭，曾一寓目，
惜乎未經刊布，不可復觀，因不自揣，聊陳鄙見，略疏本經之大義，井係諸家治法，
庶使學人左右逢原，不逾炎黃繩墨，足以為上工也，上工十全六，
不能盡起向骨而生之，吾願天下醫師，慎勿妄恃已長，以希苟得之利，天下蒼生，
確遵有病不治，常得中醫之戒，跳出時師圈繢，何繩墨之可限哉。
康熙乙亥春王石頑張璐書於雋永堂時年七十有九
本經逢原目錄
卷一
水部
諸水
火部
諸火
土部
諸土
金部
金，赤銅，銅青，自然銅，古文錢，鉛，鉛粉，鉛丹，蜜陀僧，錫，鐵落，鍼砂，
鐵精，鐵繡
石部
玉，雲母，白石英，紫石英，丹砂，銀硃，水銀，輕粉，靈砂，雄黃，雌黃，
石膏（粗理黃石），滑石，石脂，爐甘石，無名異，石鍾乳（附孔公孽），石灰，
浮石，陽起石，慈石，代赭石，禹餘糧，空青，曾青，綠青，扁青，石膽，礜石，
砒石，礞石，花蕊石，河沙，石燕，石蟹，蛇黃（附蛇含石），霹靂碪
鹵石部
食鹽，戎鹽（即青鹽），鹵，凝水石，玄精石，朴硝，玄明粉，風化硝，
硝石，磠砂，蓬硝，石硫黃，礬石，綠礬
山草部
甘草，黃耆，人參，沙參，桔梗，黃精，葳蕤，知母，肉蓯蓉，天麻，白朮，蒼朮，
狗脊，貫眾，巴戟天，遠志，淫羊霍，仙茅，玄參，地榆，丹參，紫參，紫草，
白頭翁，白及，三七，黃連，胡黃連，黃芩，秦艽，柴胡，銀柴胡，前胡，防風，
獨活，羌活，升麻，苦參，白蘚皮，延胡索，貝母，山慈姑，白茅根，草龍膽，
細辛，杜衡，白微，白前
卷二
芳草部
當歸，芎藭，撫芎，蛇床，蒿本，白芷，白芍藥，赤芍藥，牡丹皮，木香，甘松香，
山柰，高良薑，草豆，草果，白豆，縮砂蜜，益智子，蓽茇，
蒟葉，肉豆，補骨脂，薑黃，鬱金，蓬莪，荊三稜，香附，茉莉，
排草，藿香，薰香，蘭香，澤蘭，馬蘭，香薷，爵床，荊芥，紫蘇，蘇子，水蘇，
薄荷
隰草部
菊，艾，茵陳蒿，青蒿，茺蔚，微銜，夏枯草，劉寄奴，旋覆花，青葙子，紅藍花，
臙脂，大薊小薊，續斷，漏蘆，苧根黃，胡蘆巴，惡實，蒼耳，天名精，
鶴蝨，豨薟，箬，蘆根，甘焦，襲荷，麻黃，木賊，石龍芻，燈心，生地黃，
乾地黃，熟地黃，牛膝，紫菀，麥門冬，萱草，淡竹葉，冬葵子，蜀葵花，秋葵子，
龍葵，酸漿，敗醬草，冬花，鼠麴草，決明子，地膚子，瞿麥，王不留行，
葶藶，車前子，馬鞭草，光明草，鱧腸草，連翹，陸英，藍實（大青小青），青黛，
蓼子，萹蓄，白蒺藜，沙菀蒺藜，穀精草，海金沙，地椒，半邊蓮，地丁，見腫消
毒草部
大黃，商陸，狼毒，狼牙，防葵，茹，大戟，澤漆，甘遂，續隨子，
莨菪子，蓖麻子，常山，蜀漆，藜蘆，附子，川烏，天雄，側子，草烏，射罔，
白附子，天南星，半夏，蚤休，鬼臼，射干，玉簪根，鳳仙子，曼陀羅花，羊躑躅，
芫花，蕘花，莽草，茵芋，吻
蔓草部
兔絲子，五味子，覆盆子，使君子，木子，馬兜鈴，青木香，預知子，
牽牛，紫葳，施花，薔薇（營實），月季花，栝蔞實，栝蔞根，土瓜根，葛根，
天門冬，百部，何首烏，萆薢，土茯苓，白斂，山豆根，黃藥子，白藥子，威靈仙，
茜草，防已，木通，通草，藤，木蓮，紫葛，葎草，忍冬，清風藤，藤黃
水草部
澤瀉，羊蹄根，石菖蒲，蒲黃，苦草，水萍，蓴，海藻，
昆布
石草部
石斛，骨碎補，石葦，景天，石胡荽，
地錦
苔草部
陟釐，石，卷柏，馬勃，倒掛草，
苔
卷三
穀部
諸米，諸麥，諸豆，胡麻，亞麻，麻子仁，薏苡仁，嬰粟殼，阿芙蓉，蒸餅，
神麴（酒麴紅麴），飴糖，醋，酒
菜部
韭，薤，，蒜，蕓薹，白芥子，蕪青，萊菔，生薑，乾薑，胡荽，蘹香，
靳菜，菠菜，蕹菜，同蒿，菥蓂子，莧子，馬齒莧，白草根，蒲公英，
落葵，蕺菜，蕨，黃獨，薯蕷，百合，茄，苦瓠，冬瓜子，越瓜，胡瓜，南瓜，
絲瓜，苦瓜，紫菜，石花菜，木耳，桑耳，香蕈（麻姑雞），土蕈
果部
李根白皮，杏仁，梅，桃仁，栗，棗，梨，木瓜，山樝，柰，林檎，柿蔕，
安石榴，橘皮，青皮，橘核，橘葉，柑，橙，柚，柑櫞，金橘，枇杷（葉），楊梅，
櫻桃，銀杏，胡桃，長生果，瑣瑣蔔萄，橡實，槲皮，荔枝，龍眼，橄欖，榧子，
松子，檳榔，大腹子，大腹皮，馬檳榔，無花果，枳椇
水果部
西瓜，瓜子仁，甜瓜蒂，甜瓜子，葡萄，甘蔗，沙糖，石蜜，蓮藕，蓮實，石蓮子，
蓮鬚，蓮房，荷葉，芡實，芰實，烏芋，慈姑
味部
蜀椒，秦椒，椒目，豬椒根，胡椒，畢澄茄，吳茱萸，食茱萸，
茗
香木部
柏子仁，柏葉（節油），松脂，松節，杉，肉桂，桂心，牡桂，筒桂，桂枝，辛荑，
沈香（蜜香），丁香（丁皮），旃檀，紫檀，降真香，烏藥，茴香，楓香脂，
薰陸香，沒藥，麒麟竭，安息香，蘇合香，龍腦香，樟腦，阿魏，蘆薈
喬木部
黃檗（小檗），厚朴，杜仲，椿樗根皮，乾漆，梓白皮，梧葉（皮），桐實，
海桐皮，川楝子，槐實，槐花，秦皮，合歡皮，皂莢，皂角刺，肥皂莢，無患子，
沒石子，訶梨勒，柳華，檉柳，水楊，榆根白皮，蕪荑，蘇方木，樺木皮，
櫚，烏根，巴豆，大楓子，相思子
灌木部
桑根白皮，桑椹，桑葉，桑枝，E3根白皮，楮實，枳殼，枳實，枸橘，梔子，
酸棗仁，白棘，蕤仁，山茱萸，金櫻子，郁李仁，鼠李子，女貞實，枸骨，衛矛，
南燭，五加皮，枸杞，地骨皮，溲疏，石南，牡荊，蔓荊子，紫荊皮，木槿花，
芙蓉，山茶，蜜蒙，木棉，柞木，黃楊，放杖木，接骨木
寓木部
茯苓，茯神，琥珀，豬苓，雷丸，桑寄生，
松蘿
苞木部
竹葉，竹茹，竹瀝，，竹黃，
震燒木
藏器部
錦，褲襠，裹腳布，鑿柄，弓弩弦，敗蒲扇（蒲席），漆器，燈盞油，炊單布，
敗皮
卷四
蟲部
蜂蜜，蜜蠟，露蜂房，蠮螉，蟲白蠟，紫鉚，五倍子，桑螵蛸，雀甕，原蠶蛾，
白殭蠶，蠶繭，蠶退，蠶沙，九香蟲，雪蠶，蜻蛉，樗雞，芫青，蝥，
葛上亭長，地膽，蜘蛛，壁錢，蠍，水蛭，蛆，狗蠅，蠐螬，桑蠹蟲，桃蠹蟲，
蚱蟬，蟬脫，蜣螂，天牛，螻蛄，螢火，衣魚，鼠婦，蟲，
蜚（即蟲），蟾蜍，蟾酥，蝦，蛙，蝌蚪，蜈蚣，
蚯蚓，蝸牛
龍蛇部
龍骨，龍齒，龍角，甲，鯪鯉甲，石龍子，守宮，蛤蚧，蛇蛻，蚺蛇膽，
白花蛇，烏蛇，蝮蛇
魚部
鯉魚，E4魚，青魚，連魚，闊口魚，E5魚，白魚，
石首魚（白A8），鰾膠，勒魚，鰣魚，嘉魚，鯧魚，鯽魚，
石斑魚，鱠殘魚，海粉，燕窩，鱸魚，鱖魚，鱧魚，鰻鱺，魚，
甲魚，鱘魚，魚，黃顙魚，江鱭，河豚，江豚，比目魚，鮫魚，烏賊骨，
鮑魚，海馬，蝦
介部
龜版（膽汁尿），玳瑁，甲，E6甲，蟹，鱟，牡蠣，蚌，真珠，
石決明，文蛤，蛤蜊，蟶，魁蛤殼（即瓦楞子），車螯，貝子，石，
淡菜，海羸（甲煎），田羸，寄居蟲，郎君子
禽部
鶴頂，鸛骨，鵚鶖，鵜鶘，鵝，雁，鴨，鳧，雞，雉，烏鴉，鵲，鷓鴣，鶉，鴿，
鶯，雀卵，伏翼，五靈脂，斑鳩，伯勞，E7鵒，啄木鳥，鸕鶿，鷹屎白，
鵰，鴟，鴞，鴟休，鳩
獸部
豬，狗，羊，羖羊角，牛，馬，驢，駝，酪，酥，阿膠，黃明膠，牛黃，狗寶，
獅油，虎骨，象皮，犀角，熊脂，熊膽，鹿羊角，山羊血，鹿茸，鹿角膠，鹿胎，
麋茸，麋鹿肉，，麝香，貓，狸，獐，兔，狐，水獺肝，山獺莖，
膃肭臍，鼠，剌E8皮
人部
髮，頭垢，乳汁，爪甲，人牙，人中黃，金汁，乾糞灰，溺，溺白垽，秋石，紅鉛，
天靈蓋，人胞，胞衣水，初生臍，胎元
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:30
標題= 本經逢原卷一
2=標題= 水部
〔諸水〕古人服藥，必擇水火，故凡湯液，多用新汲井華水，
取天真之氣浮於水面也，宜文火煎成，候溫煖緩服之，金匱云：凡煮藥飲汁，
以解毒者，雖云救急，不可熱飲，諸毒病得熱更甚，宜冷飲之，此言治熱解毒，
及辛熱藥味，當確遵此例，一切調補藥，即宜溫飲，苦寒袪火藥，則宜熱飲，
熱因寒用之法也。仲景煎實脾藥，作甘瀾水揚之萬遍，取其流利，不助腎邪也。
杓揚百遍，名百勞水，取其激揚，以除陳積也成無已曰：仲景治傷寒瘀熱在裏身黃，
麻黃連軺赤小豆湯，煎用潦水，取其味薄，不助濕熱也。以新汲水煎沸如麻，
名麻沸湯，取其輕浮以散結熱也。以水空煎候熟極煮藥，名清漿水，
取其下趨不至上涌也。服涌吐藥用虀水，取其味濁，引疾上竄，以吐諸痰，飲宿食，
酸苦涌泄為陰也。煎蕩滌邪穢藥，用東流水，本經云：東流水為雲母石所畏，
鍊雲母用之。煎利水藥，用急流水，取性走也。煎水逆嘔吐藥，用逆流水，
取其上涌痰涎也。煎陽盛陰衰目不得瞑藥，用千里流水，取其性之疾瀉也。
煎中暑神昏藥，及食楓樹菌笑不止，用地漿水（急掘墻陰地作坎置水攪澄者是也），
取救垂絕之陰也。煎中暑亡汗藥，及霍亂泄利不止，
用酸漿水（糯米釀成點乳餅者或水磨作內點真粉之酸水亦可），取收欲脫之陽也。
黃霉雨水，洗瘡疥，減斑痕。白露雨水，洗肌面，減顏色。秋露質清，止瘧除煩。
臘雪氣羶，助陽攝火，治天行時氣瘟疫，解丹毒。雹水性暴，動風發癲。
夏陰凝，發痁成痞。柏葉菖蒲上露，並能明目。韭葉上露，去白癜風。
露霄花上露，能損人目，浸藍水解毒殺蟲，誤吞水蛭，腹面黃者啜此水蟲下即安。
瓶中養花水，有毒陽人臘梅者尤甚。鹵水鹹苦大毒，凡L1疥癬，
及毒蟲生子入肉者，塗之即化，但瘡有血者，不可塗之六畜食一合，當時死人亦然。
生熟湯入鹽微鹹，霍亂者飲一二升，吐盡痰食即愈。方諸水，大蚌水也向月取之，
得至陰之精華故能明目，止渴除煩湯火瘡敷之有效。上池水，
竹籬頭上水也長桑君飲扁鵲，能洞鑑藏府見垣一方人。東阿井水，
煎烏驢皮膠治逆上之痰血。青州范公泉，造白丸子利膈化痰，二者皆濟水之分流也。
至若古塚廢井，澤中停水山巖泉水有翳及諸水經宿面有五色者，皆有毒，
非但不可服食煎藥，即洗滌亦忌之。
2=標題= 火部
〔諸火〕北方炊食，都用煤火以地屬坎，足勝其氣，且助命門真火，人食煤火，
長氣於陰，所以膂力強壯，南人食之多發毒，受其毒者，
以虀汁解之然煤火處，置大缸水於旁，則毒從水解。南方炊食，都用薪火，
人食薪火，長氣於陽，氣多輕浮不實，不似北方之稟氣剛勁也。凡煎補藥，
文火緩煎瀉藥武火急煎，煎骨用桑柴火最良，抱朴子云：一切神仙藥，
不得桑柴不服，然不若煎收並用文火，則不傷藥性。上古炊食，都用燧火是為陽火，
今皆擊石取火，則陰火也，用以炊食猶之可也，若點艾炷，
尤非所宜灸艾宜取太陽真火，否則真麻油燈，艾莖點於炷上，則灸瘡至愈不痛。
神針火治寒濕痹附骨陰疽，凡在筋骨隱痛者針之，火氣直達病所。燔針即燒針，
病在經筋所發諸痹，用之其效最捷，經云治在燔針E9刺，以知為度，
以痛為愈。馬矢熅煨風痹藥，取其性緩，通行經絡也。韋薪火炊瀉陽藥，取其輕揚，
不損藥力，二者皆內經法也。燈火焠小兒諸驚，及頭風腦痛，風痹緩急，
以油能解風毒，火能通經絡也。燈花治小兒邪熱在心，夜啼不止，
以二三顆燈心湯調，抹乳吮之。燭燼治疔腫，同胡麻針砂等分為末，和醋敷之，
治九漏，與陰乾馬齒莧等分為末，和臘豬脂敷之，取烏柏之餘力，以化歹肉也。
至於草之火，方書不錄惟朝鮮誌見之，始自閩人吸以袪瘴，
向後北人藉以辟寒，今則遍行寰宇，豈知毒草之氣，熏灼藏府，遊行經絡，
能無壯火散氣之慮乎，近日目科內障丸中，間有用之獲效者，
取其辛溫散冷積之翳也，不可與片同吸，以火濟火多發毒，
不可以藤點吸，恐其有蛇虺之毒也，吸之後，慎不得飲火酒，
能引火氣熏灼藏府也，又久受毒，而肺胃不清者，以砂糖湯解之，
筒中脂污衣上，滌之不去，惟嚼西瓜仁揉之即淨，其滌除痰垢之力可知，
世以瓜子仁生痰，不亦謬乎。
2=標題= 土部
〔諸土〕脾土喜燥惡濕，故取東壁太陽所照之土，引真火生發之氣補土而勝濕，
則吐瀉自止，用以制藥，皆為脾胃之引導耳，昔人以東壁土調水，
治小兒嗜食泥土之病，取土入蟲口，而袪之下行也。道塗中熱土，治夏月暍死，
取溫以散熱也，若沃以冷水，虛陽立鏟死不救矣。白堊土，
苦溫無毒本經主女子寒熱癥瘕，月閉積聚，取土之間氣，以袪婦人間廁之積也，
千金治婦人帶下等疾者，以土能勝濕，而白則E0入氣分也，惟邯鄲者為勝。
黃土，甘平無毒，乃中央正色，不占穢漬故色不黑，治泄利冷熱赤白，
腹內絞痛下血，解諸藥毒閉口椒毒野蕈毒。蚯蚓泥，治小兒陰囊熱腫，
取寒能解毒也，熱病語狂亂，無燥結可攻者，蚯蚓泥涼下調服。
蜣螂轉丸土，治反胃吐利霍亂，湯淋絞汁飲之，醋調塗項上癭瘤。土蜂窩上細土，
主頭風腫毒及蜂蠆傷，醋和傅之。胡燕窩土，主風瘙癮疹，及惡刺瘡，浸淫瘡，
並水和傅之，小品治濕瘍疥瘡，外台治蠼尿瘡，千金治瘭痘丹毒。
鼠壤土，通腎氣，解毒邪，取其搜風達竅也。蟻垤土，下胞衣死胎，
炒熱搨心下自出。燒尸場上土，治好魘多夢置枕中，并塗關元及臍。
螺螄泥主反胃吐食，取螺螄一斗，水浸取泥晒乾，每服一錢，火酒調服。犬屎泥，
治妊娠傷寒塗腹保胎，并底泥，治妊娠熱病，塗胸臍丹田護子，并治湯火燒瘡。
伏龍肝，乃心赤土，本經云：味辛微溫，主婦人崩中吐血，
千金名釜月下土，言正對釜臍處也，然必日用炊飯者良，若煮羹者味鹹，不堪入藥，
止欬逆吐血，消腫毒氣，蓋以失血過多，中氣必損，故取微溫調和血脈也，
消腫毒氣者，辛散耎堅也日華子主催生者，取溫中而鎮重下墜也，
其胎漏不止，產後下利，並宜煮水澄清去滓代水煎藥，取溫土藏和營血也，
千金方治中風口噤，狂不識人，並用攪水澄服，又久利不止，橫生逆產，胞衣不下，
皆醋調塗臍腹效，小兒重舌，和苦酒塗之，發背酒調厚敷，乾即易，平乃止，
杖瘡腫痛，香油調塗，灸瘡腫痛，煮水熱淋皆孫真人法也，外台治一切腫，
和蒜泥貼，乾再易之，百草霜燒百草之煤也，止血散瘀，上下諸血悉主之，
又陽毒發斑，取溫以解毒散火也，釜臍墨，治陽毒發狂，黑奴丸中用之，
千金治卒中惡，卒心痛，舌卒腫大等患，又下死胎方，用百草霜二錢，伏龍肝五錢，
為細末酒調童便服二錢，少頃再服，三服即下，梁上塵，一名烏龍，尾始妊娠胎動，
橫生逆產及金瘡鼻，疔腫惡瘡，小兒赤丹，取其輕浮以散久積之氣也，
清煙墨灰，止吐血逆上行，或生藕汁，或萊菔汁，
或鮮地黃自然汁磨服即止然須燒灰出火毒用之，但勿用乾地黃和水搗磨，
柏葉汁甘蕉汁咸非所宜，往往止截後有瘀積之患，飛絲入目，及一切塵物入目，
磨濃墨點之自出，或燈心醮墨汁頻捲之，砂鍋取人久食者，研細水飛，治黃腫積塊，
酒服五錢，潞州者佳，孩兒茶，一名鳥爹泥，治背瘡疔腫毒，陰乾為末，
新水調敷，其痛立止，坑垽同蟬蛻全蠍未作餅，香油煎滾溫服，以滓傅疔四圍，
其疔自出。
2=標題= 金部
〔金〕生金辛平有毒，金箔無毒。發明，金能製水，
故可療惊風熱肝膽之病，然須為箔，庶無重墜傷中之患，
紫雪方用赤金葉子煎水，取制肝降痰逆也，若成塊錠金及首飾之類，非特無味，
且有油膩，良非所宜。銀箔功用與金不殊，但入氣分，不入血分，稍為不同，
肘後方治腫，五石湯用之。
〔赤銅〕苦平微毒。發明，賊風反折，以赤銅五觔，燒紅內二斗酒中百遍服五合，
日三服，以效為度，赤銅落，乃打銅落下之屑，與自然銅同類，故亦能接骨，
煆赤醋沃七次，同五倍等，則染鬚黑潤，藏器曰：赤銅能銲人骨，及六畜有損，
細研酒灌，直入骨損處，六畜死後，取骨視之，猶有銲痕可驗。
〔銅青〕酸苦平小毒。發明，銅青藉醋結成，能入肝膽二經，以醋醮撚喉中，
則吐風痰，為散療喉痺牙疳，醋調揩腋下治胡臭，薑汁調點爛沿風眼，去疳殺蟲，
所治皆厥陰之病。
〔自然銅〕辛平小毒，火煆醋淬七次，置地七日出火毒，水飛用，銅非煆不可入藥，
新煆者火毒燥烈，慎勿用之。發明，自然銅出銅坑中，性稟堅剛散火止痛，
功專接骨，骨接之後，即宜理氣活血，庶無悍烈傷中，走散真氣之患。
〔古文錢〕辛平小毒。發明，古錢以生薑汁塗，刮青點目去障消瘀散赤腫，
一點即愈，但初點熱淚蔑面，然終無損，惟作瘡者，與肝腎虛而內障生花者，
不可用也，婦人逆產五淋者汁用之，便毒初起，與胡桃肉同嚼，食二三枚即消，
便毒屬肝，金伐木也。
〔鉛（一名黑錫）〕甘寒無毒，凡用取未經銀冶新鉛，鎔淨去滓，再鎔成液，
同硫黃煆，如焰起以醋洒之，候成黑灰，研之不黏滯為度，如煆不透，
服之令人頭痛，以陰降太速，陽火無依故也。發明，鉛稟北方癸水之性，陰極之精，
內通於腎，故局方黑鍚丹，宣明補真丹皆用之，得汞交感，即能治一切陰陽混淆，
上盛下虛氣升不降，噎膈反胃，嘔吐眩暈諸疾，又槌成薄片，置燒酒中半月許，
結成白霜，取其酒徐徐飲之，降陰火最捷，但性帶陰毒，恐傷心腎，不可多服，
鉛性入肉，故女子以之紝耳，孔即自穿。
〔鉛粉（一名胡粉）〕辛寒無毒。本經治伏尸毒螫，殺三蟲。發明，
韶粉與黃丹同類，內有豆粉蛤粉，而無硝鹽，但入氣分，功專止痛生肌，
亦可入膏藥代黃丹用，本經治伏尸毒螫殺三蟲者，取鉛性之重，以鎮攝其邪，
金匱甘草粉蜜湯，治蚘病吐涎心痛，專取胡粉殺蟲，甘草安胃，蜜以誘虫口也，
陶L6景云：尸虫彌良。
〔鉛丹（一名黃丹）〕辛微寒無毒。本經治吐逆胃反，惊癲疾，除熱下氣。
發明，鉛丹體重性沈，味兼鹽礬而走血分，能墜痰止虐，
本經言止吐逆胃反治惊癲疾，除熱下氣，取其性重以鎮逆滿也，
仲景柴胡龍骨牡蠣湯用之，取其入膽以袪痰積也，但內無積滯誤服，
不能無傷胃奪食之患，傅瘡長肉墜痰殺蟲，皆鉛之本性耳，目暴赤痛，
鉛丹蜜調貼太陽穴立效。
〔蜜陀僧〕鹹辛平小毒。發明，此感鉛銀硝石之氣而成，其性重墜，直入下焦，
故能墜痰截虐，療瘡腫，治惊氣入心包絡，瘖不能言語者用蜜陀僧末一匕，
茶清調服即愈，惊則氣亂，取重以去怯而平肝也，但入口則漾漾欲吐，以陰毒之性，
能傷胃氣也，聖惠方鼻赤皰，蜜陀僧細研，人乳調，夜則塗之，
丹方治背瘡初起，以醋煆七次，桐油調圍患處即消，同枯礬治汗瘢體氣，
合五倍子染髭鬚，同鷹屎白滅瘢痕，水磨服解砒霜硫黃毒。
〔錫〕辛寒微毒。發明，錫為砒母，故新造錫器，不可盛酒越宿，制瓶藏藥，
須舊錫雜鉛乃佳，昔人過飲燒酒，昏迷欲絕，或令以錫器貯沸湯，
蓋取氣水飲之即甦，此與炊單布治湯氣熏灼無異，同氣相感之力也。
〔鐵落〕辛寒有毒，即燒鐵赤沸砧上燥下之屑也，鐵銚內煆赤，醋沃七次用。
本經主風熱惡瘡，瘍疽痂疥，氣在皮膚中。發明，素問云：有病怒狂者，
治以生鐵落為飲，漬汁煎藥，取其性沈，下氣最疾，不可過服，過服令人凜凜惡寒，
以其專削陽氣也，本經主風熱惡瘡等疾，皆肝心火熱所致，辛寒能除二經之熱也，
蘇恭以之炒熱投酒中，療賊風痙病，借酒以行皮膚中氣也。
〔鐵砂〕酸辛無毒，作鐵家磨鑢細末也。發明，針砂寒降，善治濕熱，脾勞黃病，
於鐵銚內煆通紅，醋沃置陰處，待半月結塊生黃，化盡鐵性用，
為消脾胃堅積黃腫之專藥，丹溪溫中丸用之，又以製過鐵砂一兩，入乾漆灰半錢，
香附三錢，合平胃散五錢，蒸餅為丸，湯酒任下，治療與溫中丸不殊。
〔鐵精〕平微溫小毒。本經明目化銅。發明，鐵之積華也，出鍜中，
紫色輕如塵者佳，取至陰沈重之性，得純陽火鍊，而輕浮上升，故可以療惊悸，
定風，破胃脘積血作痛，本經主明目，取其鎮攝虛火之義，
以其得火氣之多也，但胃氣寒寒人服之，往往有奪食發呃之虞，以純陰鎮攝太過，
而傷犯陽和之氣也。
〔鐵繡（一名鐵衣）〕辛寒無毒。發明，陶華云鐵繡水和藥服，
性沈重最能墜熱開結，又能平肝消腫，治惡瘡疥癬，和塗之，婦人產後陰挺不數，
和片研水傅之，蠼蜈蚣咬，和蒜塗之。
2=標題= 石部
〔玉〕平淡無毒。發明，玉滅瘢痕，日日磨擦，久則自退，研細水飛，去目翳，
珊瑚瑪瑙寶石玻璃水晶，為屑水飛，皆能磨翳，不獨玉屑為然也。
〔雲母〕甘平無毒，凡用選白瑩者，擘薄片取雨水或流水漬去砂土，
更以秋露漬數十日，同露煮七日夜，磨令極細，撚指無復光明者，乃可用之，
或同鹽入重布袋挼之，沃令鹽味盡，懸當風處，自然成粉，L6景曰：
鍊之用礬釗柔爛，忌羊血者，以其能解諸藥之性也，與胡蒜尤為切禁，
犯之必腹滿作瀉，黑者有毒傷人，本經主身皮死肌，中風寒熱，如在車船上，
除邪氣，安五藏，益精明目，久服輕身延年。發明，雲母生泰山山谷，色白者良，
本經言雲母甘平，詳其性升，亦應有甘溫助陽之力，故能辟一切陰邪不正之氣，
主身皮死肌，以其能辟除陰毒也，其治中風寒熱如在車船上，以其能鎮攝虛陽也，
局方雲母膏，治一切毒，仲景方治牡虐多寒，千金方治久利帶下，
小便淋疾，及一切惡瘡，深師方治痰飲頭痛，何德揚治婦人難產，溫酒調服三錢，
入口即下，金刃傷敷之，止血最速，且無腐爛之虞，陰疽腸，亦多用之，
皆取助陽之力也，人服能使身輕尸解，孫真人恒服之，但石藥性偏助陽，
凡陰虛火炎者，慎勿誤與。
〔白石英〕甘溫無毒，出泰山，以六稜瑩白如水晶者為真，
林北海先生本草綱目必讀，但收紫而不及白，世鮮真者可知，本經治消渴，
陰痿不足，欬逆，胸膈間久寒，益氣除風溫痺。發明，白石英入手太陰足陽明氣分，
肺潰久，痿痺不起者宜之，本經主消渴陰痿不足諸病，功專溫肺無疑，
但石性慓悍，不可久服，仲景金匱風引湯，只令碎如米粒，不欲其滓入胃也，
千金五石等方，俱煆過水飛入丸，而五石丸專以鍾乳為君，合紫白石英赤石脂石膏，
專溫藏氣，而石膏清胃，以解諸石之悍，且既經煆過水飛，不慮其滓之留中蘊熱也。
〔紫石英〕甘溫無毒，出泰山，以五稜明淨深紫大塊者良，浙產者塊小，亦可入藥，
經火則毒，生研極細，水飛三次用，時珍云：煆赤醋淬七次水飛用非。
本經主心腹欬逆邪氣，補不足，女子風寒在子宮，絕孕十年無子。發明，
紫石英入手足少陰厥陰血分，上能鎮心，定惊悸，安魂魄，攝逆氣，重以去怯也，
下能益肝，填補下焦，散陰火止消渴，溫以煖血也，女子經阻色淡不孕者宜之，
本經治女子風寒在子宮，絕孕十年者，服之能孕，非特峻補，兼散濁陰留結之驗也，
若血熱紫黑者禁用，為其性溫也，千金云：婦人欲求美色者，勿服紫石英，
令人色黑，非溫血之謂乎，故婦人絕孕，由於陰虛火旺，不能攝精者禁用。
〔丹砂（一名硃砂）〕甘微寒毒，研細水飛用，入火則烈，毒能殺人，
急以生羊血童便金汁等解之。本經主身體五藏百病，養精神，安魂魄，益氣明目，
殺精魅邪惡鬼，久服通神明不老，能化為汞。發明，丹砂體陽性陰，外顯丹色，
內含真汞，不熱而寒，離中有坎也，不苦而甘，火中有土也，嬰兒女，
交會於中，鎮心安神，是其本性，用則水飛，以免墮鎮，不宜見火，恐性飛騰，
本經治身體五藏百病，安定神明，則精氣自固，火不妄炎，則金木得平，
而魂魄自定，五藏皆安，精華上發，而氣益目明，陽明神物，故應辟除不祥，
消散陰惡殺厲之氣，仲淳繆子經疏之言也，同遠志龍骨則養心氣，
同當歸丹參則養心血，以人參茯神濃煎，調入丹砂，治離魂病，以丹砂末一錢，
和生雞子黃三錢，攪勻頓服，治妊娠胎動不安，胎死即出，未死即安，
又以丹砂一兩為末，取飛淨三錢，於一時頃分三次酒服，治子死腹中立出，
慎勿經火，若經伏火及一切烹煉，則毒等於砒磠，惟養正丹則同鉛汞硫黃煆之，
以汞善走，而火毒不致蘊發也。
〔銀硃〕辛溫有毒，忌一切血。發明，水銀和硫黃煆煉成硃，轉為嬰，
故專殺蟲治瘡，以毒攻毒而已，今食品往往用之，良非所宜，觀其同蟹殼燒之，
則臭蟲絕跡，和棗肉薰之，則瘡痂頓枯，其性悍烈可知。
〔水銀（一名汞）〕辛寒有毒，水銀陰毒重著，不可入人腹，古法治誤食水銀，
令其人臥於椒上，則椒內皆含水銀，今有誤食水銀，腹中重墜，用豬脂二觔，
切作小塊焙熱，入生蜜拌食得下，亦一法也。本經主疥痂瘍白禿，
殺皮膚中蟲，墮胎除熱，殺金銀銅錫毒，鎔化還復為丹。發明，水銀乃至陰之精，
質重著而性流利，得鹽礬為輕粉，加硫黃為銀硃，煬成罐同硫黃，打火升鍊，
則為靈砂，同硝皂等，則為升降靈藥，性之飛騰靈變，無似之者，此應變之兵，
在用者得其肯F2而執其樞要焉，本經主疥瘍白禿，皮膚中蝨，及墮胎除熱，
傅男子陰，則陰消無氣，以至陰之精，能消陽氣，故不利男子陰器也，
和劑局方之靈砂丹，專取硫黃以製汞，養正丹兼取伏火，丹砂以製鉛，
深得交通陰陽，既濟水火之妙用，非尋常草木可以例推也，千金治白癜風癢，
外台治虫癬疥瘡，梅師治痔瘡作痒，肘後治一切惡瘡，藏惡有云：水銀入耳，
能蝕人腦，令人百節攣縮，但以金銀著耳邊即出，頭瘡切不可用，恐入經絡，
必緩筋骨，百藥不治。
〔輕粉（一名膩粉）〕辛燥有毒。發明，水銀加鹽礬鍊為輕粉，化純陰為燥烈，
而陰毒之性猶存，故能通大腸，傳小兒疳疽瘰，殺瘡疥癬蟲，風瘙瘡，癢，
但以陰性暴悍，善淫穢，黴瘡食之，竄入筋骨，莫之能出，
久久發為結毒，致成廢人，然必仍用水銀昇鍊，入三白丹，引拔毒之藥，同氣相求，
以搜逐之，癘風醉仙丹，通天再造散，用以搜滌毒邪，從齒縫出，錢氏利惊丸，
白餅子皆用之，取痰積從大便出，真暝眩之首推也。
〔靈砂〕甘溫無毒。按胡演丹藥秘訣云：昇靈砂法，用新鍋安逍遙爐上，蜜揩鍋底，
文火下燒，入硫黃二兩鎔化，投水銀八兩以鐵匙急攪，作青砂頭如有焰起，
噴醋解之，待汞不見星，取出細研，盛入水火鼎內，鹽泥固能濟，下以自然火升之，
乾水十二盞為度，取出如束針紋者成矣，庚辛玉冊云：靈砂有三，
以一伏時周天火而成者，謂之金鼎靈砂，以九F3抽漆用周天火而成者，
謂之九轉靈砂，以地數三十日炒鍊而成者，謂之老火靈砂，並宜桑灰淋醋煮，
伏過用之，於硃砂中鍊出者，謂之真汞尤為神效。發明，時珍曰：此以至陽釣至陰，
脫陰反陽，故曰靈砂，為扶危拯急之靈丹，虛陽上逆，痰涎壅盛，頭眩吐逆，
喘不得臥，寤不得寐，霍亂反胃，心腹冷痛，允為鎮墜虛火之專藥，但不可久服，
凡胃虛嘔吐傷暑霍亂，心肺熱鬱禁用。
〔雄黃〕辛苦溫微毒，武都者良，入香油F4化，或米醋入蘿蔔汁煮乾用，
生則有毒傷人。本經主寒熱鼠，惡瘡疽痔死肌，殺精物惡鬼邪氣百蟲毒，
勝五兵。發明，雄黃生山之陽，純陽之精，入足陽明經，得陽氣之正，能破陰邪，
殺百蟲，辟百邪，故本經所主，皆陰邪濁惡之病，勝五兵者，功倍五毒之藥也，
其治惊痰涎，及射工沙蝨毒，與大蒜合搗塗之，同硝石煮服，
立吐腹中毒蟲，千金方治疔腫惡瘡，先刺四邊及中心，以雄黃末敷之，
聖惠方治傷寒狐惑，以雄黃燒於瓶中薰其下部，和劑局方酒癥丸，同蠍尾巴豆，
治酒積痛利，肘後以雄黃礬石甘草湯煮，治陰腫如斗，經驗方以雄黃白芷為末酒煎，
治破傷風腫，家秘方以雄黃細研，神糊丸，空心酒下四五分，日服無間，
專消虐母，急救良方，以雄黃五錢麝香二錢為末，作二服酒下，治風狗咬傷，
外臺祕要雄黃敷藥箭毒，攝生妙用，雄黃硫黃菉豆粉，人乳調敷酒鼻赤，
不過二五次愈，痘證治，以雄黃一錢紫草三錢為末，臙脂汁調，
先以銀簪挑破搽痘疔，萬氏方治壅瘍漫腫，色不欣赤，明雄黃細末三分，
雞子破殼調入，飯上蒸熟食之，重者不過三枚即消，聖濟錄以雄黃豬膽汁，
調敷白禿頭瘡，薰黃治惡瘡疥癬，殺蟲蝨和諸藥，薰嗽，
千金方有欬嗽薰法。
〔雌黃〕辛平有毒，本經主惡瘡，頭禿痂疥，殺毒蟲蝨身癢，邪氣諸毒。發明，
雌黃出山之陰，故單治瘡殺虫，而不能治驚痰疾，本經治惡瘡頭禿痂疥，
與雌黃之治寒熱鼠，迥乎陰陽之分矣，其殺毒蟲蝨身癢，
較雄黃之殺精物惡鬼邪氣解毒辟惡之性則一，而功用懸殊，治狂痴勝金丹用之，
不過借為搜陰邪之嚮導，耳別錄治鼻中瘜肉，不宜久服，令人腦漏。
〔石膏〕辛甘大寒無毒，清胃熱煆用，治中暍熱生用，一種微硬有肌理，名理石，
主治與粗理黃石相類。本經主中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦不能息，
腹中堅痛除邪鬼產乳金瘡。發明，古人以石膏葛根，並為解利陽明經藥，
蓋石膏性寒，葛根性溫，功用詎可不辯，葛根乃陽明經解肌散寒之藥，
石膏為陽明經辛涼解熱之藥，專治熱病暍病，大渴引飲，自汗頭痛，溺濇便閉，
齒浮面腫之熱證，仲景白虎湯是也，東垣云：立夏前服白虎，令人小便不禁，
降令太過也，今人以此湯治冬月傷寒之陽明證，服之未有得安者，不特石膏之性寒，
且有知母，引邪入犯少陰，非越婢大青龍小續命中，石膏佐麻黃化熱之比，
先哲有云：凡病雖有壯熱，而無煩渴者，知不在陽明，切勿誤與白虎，
本經治中風寒熱，是熱極生風之象，邪火上衝，則心下有逆氣及驚喘，
陽明之邪熱甚，則口乾舌焦不能息，邪熱結於腹中則堅痛，邪熱不散，
則神昏語，等乎邪鬼解肌散熱外泄，則諸證自退矣，即產乳金瘡，
亦是鬱熱蘊毒，赤腫神昏，故可用辛涼以解泄之，非產乳金瘡可泛用也，
其金匱越婢湯，治風水惡寒無大熱，身腫自汗不渴，以麻黃發越水氣，
使之從表而散，石膏化導胃熱，使之從胃而解，如大青龍小續命等製，
又不當以此執泥也，至於三黃石膏湯，又以伊尹三黃，河間解毒，
加入石膏麻黃香豉薑，全以麻黃開發伏氣，石膏化導鬱熱，使之從外而解，
蓋三黃石膏之有麻黃，越婢青龍續命之有石膏，白虎之加桂枝，加蒼朮加人參，
加竹葉麥門冬，皆因勢利導之捷法，千金五石丸等方，
用以解鍾乳紫白英石脂之熱性耳，別錄治時氣頭痛身熱，三焦大熱，
皮膚熱腸胃中熱氣，解肌發汗，止消渴煩逆腹脹暴氣喘息咽熱者，
以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致，惟喘息略兼手太陰病，此藥能散陽明之邪熱，
陽明邪熱下降，則太陰肺氣自寧，故悉主之。精理黃石破積聚，去三蟲，
千金鍊石散醋煆水飛，同白斂鹿角，治石，以火針針破敷之。
〔滑石〕甘寒無毒，色青赤者有毒。本經主身熱洩澼，如子乳難癃閉，利小便，
蕩胃中積聚寒熱益精氣。發明，滑石利竅，不獨利小便也，上能散表，下能利水道，
為蕩熱散濕，通利六府九竅之專劑，取甘淡之味，以清肺胃之氣，下達膀胱也，
詳本經諸治，皆清熱利竅之義，河間益元散，通治表裏上下諸熱，
解時氣則以豉湯下，催生則以香油漿水調服，暑傷心包，
則以本方加辰砂末一分，使熱從手足太陽而泄也，惟元氣下陷，小便清利，
及精滑者勿服，久病陰精不足內熱，以致小水短少赤澀，雖有泄瀉，皆為切禁，
而本經又言益精氣者，言邪熱去而精氣自復也。
〔赤石脂〕甘酸辛溫無毒，五色石脂並溫無毒。本經養心氣，明目益精，
療腹痛腸澼，下痢赤白，小便利，及疽瘡痔，女子崩中漏下，
產難胞衣不出。發明，赤石脂功專止血固下，仲景桃花湯，治下利便膿血者，
取石脂之重濇，入下焦血分而固脫，乾薑之辛溫，煖下焦氣分而補虛，粳米之甘溫，
佐石脂而固腸胃也，火熱暴注，初痢有積熱者勿用，本經養心氣，明目益精，
是指精血脫泄而言，用以固斂其脫，則目明精益矣，療腹痛腸澼等疾，
以其開泄無度日又不止，故取濇以固之也，治產難胞衣不出，乃指日久去血過多，
無力迸下，故取重以鎮之也，東垣所謂胞衣不出，濇劑可以下之，設血氣壅滯，
而胞衣不出，又非石脂所宜也，其白者斂肺氣，澀大腸，金匱風引湯用之，
專取以杜虛風復入之路也，青者入肝，黃者入脾，黑者入腎，總取治崩利水之功，
各隨其色而用之。
〔爐甘石〕甘溫無毒。發明，爐甘石得金銀之氣而成，專入陽明經而燥濕熱，
目病為要藥，時珍常用爐甘石煆飛，海螵蛸硼砂等分為細末，點諸目病皆妙，
又煆過水飛，丸如彈圓，多攢簪孔燒赤，煎黃連汁淬數次，點眼皮濕爛，
及陰囊腫濕，其功最捷。
〔無名異〕甘平無毒。本經主金瘡折傷內損，止痛生肌肉。發明，
無名異本經主折傷內損，今人治打傷腫痛，損傷接骨，又試效方，
臨杖預用酒服三五錢，則杖不甚傷，蘇頌醋磨敷腫毒者，亦取活血涼血之功耳。
〔石鍾乳〕甘溫無毒，以甘草紫背天葵同煮一伏時，杵粉入細研，水飛澄過，
再研萬遍，磁器收之，若不經煆煉，服之令人淋。本經主欬逆上氣，明目益精，
安五藏，通百節，利九竅，下乳汁。發明，鍾乳乃山靈陽氣所鍾，故瑩白中空，
純陽通達，專走陽明氣分，若質實色渝，必生陰壑不無蛇F5之毒，誤餌傷人，
惟產乳源，形如鵝翎管者最勝，然性偏助陽，陰虛之人，慎毋輕服，內經云：
石藥之氣悍，服之令陽氣暴充，形體壯盛，昧者得此自慶，益肆淫泆，精氣暗損，
石氣獨存，孤陽愈熾，久之榮衛不從，發為淋濁，及為疽，
是果乳石之過歟，抑人之自取耶，惟肺氣虛寒，欬逆上氣，哮喘痰清，下虛腳弱，
陰痿不起，大腸冷淋，精泄不固等疾，功效無出其右，本經主欬逆上氣者，
取其性溫而鎮墜之，則氣得歸元而病自愈，五藏安，則精自益，目自明其通百節，
利九竅下乳汁者，皆取甘溫助陽，色白利竅之力也，昔人言鍾乳與白朮相反，
而千金方每多並用，專取相反之性，激其非常之效，予嘗親試，末嘗有害，孔公孽，
孔竅中通附垂於石，如木之孽，即鍾乳之床，本經利九竅，下乳汁之功，
與鍾乳無異，而殷孽即孔公孽之根，又為瘡疽痔溫散結氣之用，
惜乎世鮮知者。
〔石灰〕辛溫有毒。本經主瘍疽疥癬，熱氣惡瘡，癩疾死肌墮眉殺痔蟲，
去黑子瘜肉。發明，石灰稟壯火之餘烈，故能辟除陰邪濕毒，觀本經所主疽瘍疥瘙，
熱氣惡瘡，癩疾死肌等，皆外治之用，去黑子者火氣未散，性能灼物，
故能去黑子瘜肉及墮眉也，本經雖不言有毒，而內服之方，從無及此，其毒可知，
F6氏治中風口喎，以石灰醋炒調塗，左塗右，右塗左，立便牽正，
千金治身面疣，用苦酒浸石灰六七日，取汁頻頻滴之自落，又治溺死之人，
用化過細灰裏下部，以滲其水即活，又治瘡不合，古塚中石灰厚傳之，
集玄方治面靨疣痣，F7水煮滾化礦灰，插糯米半入灰中，經宿色變如晶，
以鐵微撥動，點少許於上，半日汁出，剔去藥不得著水，二日即愈，
便簡方治痄腮腫痛，醋調陳年石灰傅之，肘後方治燙火傷灼，年久石灰，調油傅之，
又治刃金瘡，石灰裏之，即痛定血止，但不可著水，著水即爛肉也。
〔浮石（一名海石）〕鹹平無毒，煆過水飛用。發明，海石乃水沫結成，色白體輕，
故治上焦痰熱，止嗽，點目翳，傳痘，功效最捷，又治諸淋，
散積塊，皆取鹹能軟堅之意，消癭瘤結核疝氣，然惟實證宜之，虛者誤投，
患亦最速，以其性專削肺胃之氣也，南海有浮水之石，沈水之香，
專取物類之相反，以治病氣之阻逆也。
〔陽起石（本經名白石）〕鹹溫無毒，色白揉之綿不脆者真，質堅脆者即偽，
煆過燒酒淬七次，杵過水飛用。本經主崩中漏下破子藏中血，癥瘕結氣，
寒熱腹痛無子，陰痿不起，補不足。發明，陽起石乃雲母之根，右腎命門藥，
下焦虛寒者宜之，黑錫丹用此，正以補命門陽氣不足也，
本經治崩中漏下陽衰不能統攝陰血也，又言破子藏中血，癥瘕結氣，
是指陰邪畜積而言，用陽起石之鹹溫，散其所結，則子藏安和，孕自成矣，
陰虛火旺者忌用，以其性專助陽也。
〔慈石〕（本經名玄石俗名鐵石）辛鹹微寒無毒，入藥煆過，
醋淬七次研細水飛用。本經主周痺風濕，肢節中痛，不可持物，洗洗酸消，
除大熱煩滿，及耳聾。發明，慈石為鐵之母，腎與命門藥也，惟其慈故能引針，
千金慈硃丸，治陰虛龍火上炎，耳鳴嘈嘈，腎虛瞳神散大，蓋慈石入腎，鎮養真精，
使水不外移，硃硃入心，鎮養心血，使邪火不上侵，耳目皆受蔭矣，
本經主周痺風濕，肢節中痛，洗洗酸消，取辛以通痺而祛散之，重大一塊，
同煆穿山甲末，綿裹塞耳中，口含生鐵一塊，覺耳中如風雨F8即通。
〔代赭石（本經名須丸）〕苦甘平無毒，擊碎有乳形者真，火煆醋淬三次，
研細水飛用。本經主鬼疰賊風蟲毒，腹中毒邪，女子赤沃漏下。發明，
赭石之重以鎮逆氣，入肝與心包絡二經血分，本經治賊風蠱毒，赤沃漏下。發明，
赭石之重以鎮逆氣，入肝與心包絡二經血分，本經治賊風蠱毒，赤沃漏下。
取其能收斂血氣也，仲景治傷寒吐下後，心下痞硬，噫氣不除旋復代赭石湯，
取重以降逆氣滌痰涎也，觀本經所治皆屬實邪，即赤沃漏下，
亦是肝心二經瘀滯之患，其治難產胞衣不下，及大人小兒驚氣入腹，取重以鎮之也，
陽虛陰痿，下部虛寒忌之，以其沈降而乏生發之功也。
〔禹餘糧（本經名白餘與太乙餘功用皆同）〕甘平無毒，
細研水淘澄之，勿令有砂土。本經主欬逆寒熱煩滿，下赤白血閉，癥瘕大熱，
鍊餌服之，不肌輕身延年。發明，重可以去怯，禹餘糧之重，為鎮固之劑，
手足陽明血分藥，其味甘故治欬逆熱煩滿之病，其性澀，故主赤白帶下前後諸病，
仲景治傷寒下利不止，心下痞鞭，利在下焦，赤石脂禹餘糧丸主之，寒重以鎮痞逆，
濇以固脫泄也，抱朴子云：禹餘糧丸日再服，三日後令人多氣力，負擔遠行，
身輕不肌，即本經輕身取延年之謂。
〔空青〕甘酸大寒無毒。本經主青盲耳聾，明目利九竅，通血脈，養精神，益肝氣，
久服輕身延年。發明，空青感銅之精氣而結，故專入肝明目，本經主耳目九竅諸病，
皆通血脈，養精神，益肝氣之力也，久服輕身延年者，銅性善滌垢穢，
垢穢去而氣血清純，毋伐天和矣，時珍曰：空青與綠青，皆生益州，
及越雋山有銅處，東方甲乙是生肝膽，其氣之清者，為肝血，其精英，為膽汁，
開竅於目，血者五藏之英，皆因而注之為神，膽汁充則目明，減則目昏，
銅亦青陽之氣所生，其氣之清者為綠，猶肝血也，其精英為空青之漿，猶膽汁也，
其為治目神藥，蓋亦以類相感耳，但世罕得真醫亦罕識，以故俗諺有天下有空青，
人間無瞽目之說，不知此雖貴品，銅官始興涼州高平饒信等處，亦皆有之，
出銅坎者，銅質隱隱，內涵空綠，生金穴者金星粲粲，內涵空青，
總取得肝膽之精靈，通空竅之風氣也予嘗以此驗之，攷之張果玉洞要訣云：
空青似楊梅受赤金之精，甲乙陰靈之氣，近泉而生故能含潤，然必新從坎中出者，
則鑽破中有水，若出礦日久，則乾如珠矣，安有藏久不乾之理，
近世必以中空涵漿者為真，若爾則當名空漿，不當名空青矣，但須驗其中空，
內有青綠如珠者，即真空青，急不可得綠青可以代用，活法在人，可執一乎。
〔曾青（曾音層其青層層而生故石形如蚯蚓屎者真）〕酸小寒無毒。本經主目痛，
止淚出風痺利關節，通九竅破癥堅積聚。久服輕身不老。發明，曾青治目，
義同空青，以其並出銅礦與綠青同一根源，曾青則綠青之祖氣也，
古方太乙神精丹之，扁鵲治積聚留飲，有曾青丸，並見古今錄驗方，曾空二青，
近世絕罕，千金云：當取崑崙綠代之，即綠青也。
〔綠青（俗名石綠）〕微酸小毒。發明，痰在上宜吐之，在下宜利之，
綠青吐風痰眩悶，取二三錢，同龍腦少許調勻，以生薄荷汁，合酒溫服便臥，
涎自口角流出乃愈，不嘔吐而功速，故著之。
〔扁青（俗名石青）〕甘平無毒。本經主目痛明目折跌腫金瘡不瘳，
破積聚解毒氣，利精神。發明，石青走肝磨堅積，故本經所主，皆肝經積聚之病，
時珍用吐風痰，研細溫水灌下即吐肝虛易驚多痰者宜之，形如縮砂者，名魚目青，
主治與扁青無異。
〔石膽（俗名膽礬）〕酸辛寒有毒，產秦州嵩岳，及蒲州中條山，
出銅處有之能化五金以之制汞則與金無異，本經主目痛金瘡諸痙，
女子陰蝕痛，石淋寒熱崩中下血諸邪毒氣。發明，石膽酸辛氣寒，入少陽膽經，
性寒收斂，味辛上行能涌風熱痰涎，發散風木相火又能殺蟲，
本經主目痛金瘡痙，取酸寒以滌濕熱淫火也，又為咽齒喉痹乳蛾，
諸邪毒氣要藥，涌吐風痰最快，方用米醋煮真鴨嘴，膽礬末醋調，
探吐膠痰即瘥久治紫白癜風，膽礬牡蠣粉生研醋調摩之，風犬咬傷，
膽礬末水服探吐，蜜調傅之立愈，胃脘蟲痛，茶清調膽礬末吐之，
走馬牙疳紅棗去核，入膽礬煆赤，研末敷之，追出痰涎即愈，百虫入耳，
膽礬和醋灌之即出，千金方也。
〔礜石〕辛熱有毒，久服令人筋攣，煆法以黃泥包炭火燒一日一夕乃可用之，
惡羊血不入湯液。本經主寒熱鼠蝕，死肌風痹，腹中堅癖邪氣。發明，
時珍云：礜石與砒石相近，性亦相類，但砒石略帶黃暈，礜石全白，稍有分辨，
而古方礜石與礬石常相渾書，二字相似，故誤耳，然礬石性寒無毒，礜石性熱有毒，
不可不審甄權陰膈間積氣，冷濕風痹瘙癢積十年者，仲景云生用破人心肝，
嚴冬以此置水中，則水不，其熱毒之性不減砒石，今藥肆中往往充砒石，
而礜石僅可破積攻痹不能開痰散結，是以勝金丹截瘧丹，服之不效者，
良由誤用礜石之故，按王子敬靜息帖言，
礜石深是可疑凡喜服寒食散者輒發毒，故云深可疑也，以其毒烈，
乾汞最速，故丹房目為仙藥，凡山中有礜則春不生草冬，不積雪而鼠食則斃，
蠶食則肥物類之宜忌，有不可解者其特生礜石，有蒼白紫桃花色金星銀星等類，
其毒不異，惟出金穴中者名握雪礜石，雖溫無毒，上B0為不同。
〔砒石（出信州故又名信石）〕苦辛大熱大毒色白有黃暈者名金腳砒鍊過者曰砒霜，
色紅者最劣，不堪入藥，畏菉豆芽茶冷水，入藥醋煮用，
或與芽茶同用或與浸濕生菉豆仁同研以殺其毒中其毒者以生羊血解之，
冷水多灌亦解，若犯火酒，必不可救。發明，砒霜瘧家常用，入口則吐利兼作，
吐後大渴，則與菉豆湯飲之，砒性大毒，誤食必死，奈何以必死之藥，
治必不死之病豈不殆哉，然狂癡之病又所必需勝金丹用之無不應者，
枯痔散與天靈蓋同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉，
天靈蓋以透骨髓散宿垢，長肌肉也。
〔礞石〕辛鹹平無毒色青者入肝力勝，色黃者兼脾次之硝石煆過，杵細水飛用。
發明，青礞石厥陰之藥，其性下行，治風木太過，挾制脾土，
氣不運化積滯生痰壅塞膈上，變生風熱諸病，故宜此藥，重以下墜泄之，
使木平氣下，而痰積通利，諸證自除矣，今人以王隱君滾痰丸，
通治諸痰怪證不論虛實寒熱概用，殊為未妥不知痰因脾胃不能運化，積滯而生，
膠固稠粘者，誠為合劑，設因陰虛火炎，煎熬津液，凝結成痰如誤投之，
則陰氣愈虛，陽火彌熾，痰熱未除，而脾胃先為之敗矣，況乎脾胃虛寒，
食少便溏者得之，泄利不止，禍不旋踵，若小兒多變慢脾風證，每致不救，
可不慎歟。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:30
〔花乳石（一名花石）〕酸辛溫無毒出陝華諸郡，色黃中有淡白點，
以此得名，又代州山谷中有五色者，制法以花乳石五兩，同硫黃二兩，
入煬成罐內鹽泥固濟，加頂火煆過研細水飛用。發明，花乳石產硫黃山中，
其性大溫，厥陰血分藥也，葛可久治虛勞吐血有花石散，
以其性溫善散瘀結也，和劑局方治金刃箭傷，打撲垂死，外有損處，
以煆過細末摻傷處，血化黃水，再摻即活，如內有損血入F9府，煎童子小便，
入酒少許，調灌一錢七立效，婦人產後惡血衝心，昏暈不省，
或胎死腹中胞衣不下致死，但心胸溫暖者，急以童便調灌一錢，取下惡血即安，
若膈上有血，化為黃水，即時吐出，或隨小便出甚效，但陰虛火炎，中無瘀積者，
誤用必殆。
〔河沙〕微寒無毒。發明，河沙得水土之氣，故夏月發子，
通石淋主絞腸痧痛，用沙炒熱冷水淬之，澄清服效，又風濕頑痹不仁，筋骨攣縮，
六月取河沙曝熱，伏坐其中，冷即易之，取微汗，忌風冷勞役，不過數次愈，
其王田沙，夏月發痲疹良。
〔石燕〕甘寒無毒。發明，石燕出祈陽西北江畔砂灘上，形似蚪而小，堅重於石，
俗云因雷雨則自石穴中出，隨雨飛墮者，妄也其性寒涼，乃利竅行濕熱之物，
故能療眼目障翳，磨水不時點之，熱淋煮汁飲之，婦人難產，兩手各執一枚即下，
然不若磨汁飲之，僅似有理。
〔石蟹〕甘寒無毒。發明，石蟹生南海，近海州郡皆有之，體質石也，與蟹相似，
或言崖州榆林港內土極細最寒，蟹入不能運動，片時成石，亦妄言也，
其性鹹寒質堅，能磨翳積，故青盲目淫膚翳丁翳漆瘡皆水磨點塗，催生下胎，
療熱極血暈，熟水磨服。
〔蛇黃〕溫微毒。發明，蛇黃生蛇腹中，如牛黃之類，世人因其難得，
遂以蛇含石醋煆水飛代之，取蛇之性竄入肝也，蛇含石入手足厥陰血分，
與代赭之性不甚相遠，為小兒鎮攝驚之重劑，脾風泄瀉者宜之。
〔霹靂碪（即雷楔）〕溫無毒。發明，雷楔稟東南水火之氣，
治小兒驚磨汁服之作枕辟惡夢不祥，鎮邪瘧，刮屑殺瘵蟲下蠱毒，
置箱F0不生蛀蟲，佩之安神治驚邪之疾。
2=標題= 鹵石部
〔食鹽〕鹹寒無毒。本經主結熱喘逆胸中病，令人吐。發明，鹹走腎走血，
腎病血病人無多食鹽，以血得鹹，則凝也，補腎藥用之，
不過借為引導耳乾霍亂及臭毒頭疼腹痛，多用鹽水吐之，本經所主結熱喘逆者，
以鹹能下氣，過鹹則引涎水聚於膈上，而涌之也好食鹹者，人多黑色耗血之驗也，
病水腫忌食，以甚走腎助邪水之逆滿也，千金治妊婦橫生逆產，先露手足，
以鹽摩產婦腹，并塗兒手足，急以爪搔之，即縮入而正產，又殺蟲毒，凡水蛭蚯蚓，
得鹽即化為水，毒蟲螫者，以鹽擦之，其毒即解，鹽之味鹹性降，
下氣最速治下部瘡，吐胸中痰澼，止心腹卒痛，不可多食，傷肺喜欬，
扁鵲云能除一切大風痛，炒熱熨之，今人救朱魚噞雷電暴雨欲死，但口微動者，
速將鹽少許調水，貯魚於中，時時微動其水即活，鱗尾有損處，以鹽塗之，即生出，
鹽為水之精，專得涵養之力也，今人食暴雨潦水腹脹，以鹽湯探吐即安，
其解水毒可知。
〔戎鹽（一名石鹽俗名青鹽與光明鹽同類）〕鹹寒無毒。本經主明目目痛，
益氣堅筋骨去毒蠱。發明，戎鹽稟至陰之氣，凝結而成，不經煎鍊生涯涘之陰，
功專走血入腎，治目中瘀赤昏澀，金匱茯苓戎鹽湯，治小便不通，取其補腎，
利膀胱也，又能固齒明目，治目痛益氣堅筋骨，一皆補腎之力，本經首主明目目痛，
是熱淫於內，治以鹹寒，又言去毒蠱者，鹹能軟堅蠱毒邪氣，不能浮長矣。
〔鹵鹼（一名石鹼）〕苦鹹微寒無毒。本經主大熱消渴狂煩，除邪及下蠱毒，
柔肌膚。發明，鹹味鹹性走，故能消痰磨積，袪熱煩蠱毒，消渴屬實熱者宜之，
肌膚粗者，以湯洗之頑皮漸退，是即柔肌膚之謂也。水鹼乃灰淋湯，
沖銀黝腳所造，性能發麵，故麵舖中無不用之，病人食之，多發浮腫，
故方後每忌濕麵，觀其善滌衣垢，削可知。
〔凝水石（即寒水石）〕辛鹹寒無毒，近世真者絕不易得，欲驗真偽，
含之即化為水，否即是偽，石膏亦名寒水石，與此不同。本經主身熱腹中積聚邪氣，
皮中如火燒滿。發明，寒水石生積鹽之下，得陰凝之氣而成，鹽之精也，
治心腎積熱之上藥，本經治腹中積聚，鹹能軟堅也，身熱皮中如火燒，鹹能降火也，
金匱風引湯，局方紫雪，皆用以治有餘之邪熱也，如無真者，戎鹽玄精石皆可代用，
總取鹹寒降泄之用耳。
〔玄精石〕辛鹹無毒，青白龜背者良。本經除風冷邪氣濕痹，益精氣，發明，
玄精石稟太陰之精，與鹽同性，故其形皆六出，象老陰之數也，本經言味鹹氣溫，
傳寫之誤，其氣寒而不溫，其味辛鹹沈降，同硫黃硝石，治上盛下虛，收陽助陰，
有扶危拯逆之功，來復丹用之，專取一陽來復之義，寒因寒用，深得本經諸治之奧。
〔朴硝〕辛苦鹹寒有毒，黃者傷人，赤者殺人，入藥必取白者，以水煎化，澄去滓，
入萊菔自然汁同煮，傾入盆中，經宿結成如，謂之盆硝，齊衛之硝，上生鋒芒，
謂之芒銷，川晉之硝，上生六稜，謂之牙硝，取芒硝再三，以萊菔汁煉去鹹味，
懸當風處，吹去水氣，輕白如粉，謂之風化，硝以芒硝牙硝同萊菔汁甘草煎過，
鼎罐昇煆，謂之玄明粉。本經主五藏積熱，胃脹閉，滌蓄結飲食，
推陳致新除邪氣（向錯簡在硝石條內今正之詳治五藏等證皆熱邪固積決非硝石所能）
。發明，熱淫於內，治以鹹寒，堅者以鹹軟之，熱者以寒消之，
不出本經推陳致新之妙用，仲景大陷胸湯，調胃承氣湯，皆用芒硝軟堅去實，
且帶微辛，所以走而不守，若熱結不致堅者，不可輕用，小兒赤遊風，以硝傾湯中，
取布蘸濕拭之。
〔玄明粉（御藥院方名白龍粉）〕辛甘微寒無毒。發明，玄明粉用芒硝煆過多遍，
佐以甘草，緩其鹹寒之性，用治隔上熱痰，胃中實熱，腸中宿垢，
非若芒硝之力峻傷血也，然脾胃虛寒，及陰虛火動者，慎勿輕用以取虛虛之咎。
〔風化硝〕甘鹹寒無毒。發明，風化硝甘緩輕浮，故治上焦心肺痰熱，
而不致於泄利者宜之，并治經絡之痰濕，但重著而非痰痛者，用之有效，
指迷茯苓丸，治痰濕流於肩背之陽位，而隱隱作痛，最為合劑，
然惟體肥氣實者為宜，眼瞼赤腫，和人乳點之。
〔硝石（即焰硝）〕辛苦鹹溫有毒，溶化投甘草結定取用，本經主百病，
除寒熱邪氣，逐六府積聚結固留癖，
能化七十二種石（諸家本草皆錯簡在朴硝條內詳化七十二種石豈朴硝能之）。發明，
焰硝屬火，其性上升，能破積散堅，治諸寒熱交錯之病，升散三焦火鬱，
調和藏府虛寒，除寒熱邪氣，逐六府積熱，不出本經主治也，別錄言天地至神之物，
能化七十二種石，抱朴子亦云：能消柔五金，化七十二石，其錯簡可知與硫黃同用，
即配偶二，均調陰陽，有升降水火之功，治冷熱緩急之病，蓋硫黃性煖而利，
其性下行，硝石性煖而散，其性上行，一升一降，此制方之妙也。
〔磠砂〕鹹苦辛熱有毒，醋煮乾刮下用，番禺者良，畏酸漿水，忌羊血，中其毒者，
生菉豆研汁恣飲解之。發明，磠砂大熱，乃鹵液所結，秉陰毒之氣含陽毒之精，
破積攻堅，無出其右，故能治噎膈反胃，積塊肉癥，其性能柔金銀，故銲藥用之，
所言化人心為血者，甚言其迅利也，外用治惡肉，除疣贅，去鼻中瘜肉最捷，
但不可過用，用過急以甘草湯洗之，觀金銀有偽，投磠砂罐中，悉能消去，
況人腹中有久積死胎，豈不腐潰，但其性毒烈，苟有生機，慎勿輕試。
〔蓬砂（一名鵬砂）〕甘微鹹無毒，甘草湯煮化微火炒鬆用。發明，
蓬砂味甘微鹹氣溫色白而質輕，能去胸膈上焦之實熱，素問云：熱淫於內，
治以鹹寒，以甘緩之是也，其性能柔五金而去垢膩，故主痰嗽喉痹，破癥結，
噎膈積聚，骨鯁結核惡肉，取其能柔物也，含化嚥津，治喉中腫痛，膈上痰熱，
取其能散腫也，眼目障翳口齒諸病用之，取其能滌垢也，昔人治骨鯁，百計不下，
取含嚥汁，脫然如失，此軟堅之徵也。
〔石硫黃〕酸鹹大熱有毒，以萊菔挖空，入硫黃蒸熟用或入豆腐中煮七次用，
或醋煆用，豬臟中制用，各隨本方，硫是礬之液，礬是鐵之精，磁石是鐵之母，
故鐵砂磁石制入硫黃立成紫粉，硫能乾汞，見五金而黑，得水銀則赤也。
本經主婦人陰蝕疽痔惡血，堅筋骨除頭禿。發明，硫黃稟純陽之精，賦大熱之性，
助命門相火不足，寒鬱火邪，胃脘結痛，腳冷疼弱者宜之，其性雖熱，
而利大腸與燥濕之性不同，但久服傷陰，多致便血，傷寒陰毒，爪甲純青，
火焰散，屢奏神功，陰水腹脹，水道不通金液丹服之即效，本經治陰蝕疽痔，
乃熱因熱用，以散陰中蘊積之垢熱，但熱邪亢盛者禁用，又言堅筋骨者，
取以治下部之寒濕，若濕熱痿痹，良非所宜，人身陰常不足，陽常有餘，
苟非真病虛寒，胡可服此毒熱，類按有久服硫黃，人漸縮小之例，
石頑親見李堯占服此數年，臨斃縮小如七八歲童子狀，
正內經所謂熱則骨消筋緩是也。
〔礬石〕酸澀微寒無毒，明如鵬砂起橫櫺者，名馬齒礬最勝，生用煆用各隨本方，
生者多食破人心肺。本經主寒熱洩利，白沃陰蝕惡瘡，目痛堅骨齒。發明，
白礬專收濕熱，固虛脫，故本經主寒熱泄利，益指利久不止，虛脫滑泄，
因發寒熱而言，其治白沃陰蝕惡瘡專取滌垢之用，
用以洗之則治目痛漱之則堅骨齒，引景曰經云：堅骨齒誠為可疑，
以其性專入骨，多用則損齒，少用則堅齒，齒乃骨之餘也，為末去鼻中瘜肉，
其治氣分之痰濕癰腫最捷，侯氏黑散用之，使藥積腹中，以助悠久之功，
故蠟礬丸以之為君，有人遍身生瘡如蛇頭，服此而愈，甄權生含嚥津，治急喉痹，
皆取其去穢之功也，若濕熱方熾，積滯正多，誤用收濇，為害不淺，
岐伯言久服傷人骨，凡陰虛咽痛，誤認喉風，陰冷腹痛，誤認臭毒而用礬石必殆。
〔綠礬（一名皂礬）〕酸寒無毒。發明，皂礬專除垢膩，同蒼朮酒麴醋丸，
治心腹中滿，或黃腫如土色甚效，蓋礬色綠味酸，燒之則赤，用以破血分之瘀積，
其效最速，金匱治女勞黑癉，硝石礬石丸，專取皂礬以破瘀積之血，綠其未經註明，
嘗有誤用白礬濇收，殊昧此理，又婦人白沃經水不利，子藏堅癖，中有乾血白物，
用礬紅杏仁蜜丸納陰中，日一易之。
2=標題= 山草部
〔甘草（一名國老）〕甘平無毒，反海藻大戟甘遂芫花，補中散表灸用，
瀉火解毒生用，中心黑者，有毒勿用。本經主五藏六府寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，
倍氣力，解金瘡腫毒。發明，甘草氣薄味厚，升降陰陽，大緩諸火，生用則氣平，
調脾胃虛熱，大瀉心火，解腫金瘡諸毒，灸之則氣溫，補三焦元氣，
治藏府寒熱而散表邪，去咽痛，緩正氣，養陰血，長肌肉，堅筋骨，能和衝脈之逆，
緩帶脈之急，凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急縮者，宜倍用之，其性能緩急，
而又協和諸藥，故熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒，寒熱相兼者，用之得其平，
本經治藏府寒熱邪氣，總不出調和胃氣之義，仲景附子理中用甘草，恐僭上也，
調胃承氣用甘草，恐速下也，皆緩之之意，小柴胡有黃芩之寒，
人參半夏之溫而用甘草，則有調和之意，灸甘草治傷寒脈結代心動悸，
渾是表裏津血不調，故用甘草以和諸藥之性而復其脈，深得攻補兼該之妙用，
惟土實脹滿者禁用，而脾虛脹滿者必用，蓋脾溫則健運也，世俗不辨虛實，
一見脹滿，便禁甘草，何不思之甚耶，凡中滿嘔吐，諸濕腫滿，酒客之病，
不喜其甘，藻戟遂蕘與之相反，亦迂緩不可救昏昧耳，
而胡洽治痰澼以十棗湯加甘草大戟，乃痰在膈上，欲令通泄以拔病根也，
古方有相惡相反並用，非妙達精微者，不知此理，其梢去莖中痛，節解癰疽毒，
條草生用解百藥毒，凡毒遇土則化，甘草為九土之精，故能解諸毒也，千金方云：
甘草解百藥毒，如湯沃雪，有中烏頭巴豆毒，甘草入腹即定，驗如反掌，
方稱大豆解百藥毒，予每試之不效，加甘草為甘豆湯，其驗甚捷，嶺南人解蠱，
凡飲食時，先用灸甘草一寸嚼之，若中毒隨即吐出。
〔黃耆〕甘溫無毒，入益氣藥灸用，入解表及托裏藥生用，肥潤而軟者良，
堅細而枯者，食之令人胸滿。本經主癰疽久敗，排膿止痛，大風癩疾，
五痔鼠補虛小兒百病。發明，黃耆甘溫，氣薄味厚，升少降多，陰中陽也，
能補五藏諸虛，入手足太陰手陽明少陽，而治脈弦自汗，瀉陰火去肺熱，無汗則發，
有汗則止，入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍，本經首言癰疽久敗，排擃止痛，
次言大風癩痰，五痔鼠，皆用生者，以疏衛氣之熱，性雖溫補，
而能通調血脈，流行經絡，可無擬於壅滯也，其治氣虛盜汗自汗，及皮膚痛，
是肌表之藥，治咯血柔脾胃，是中州之藥，治傷寒尺脈不至，補腎藏元氣不足，
及嬰兒易感風邪，發熱自汗諸病，皆用灸者，以實衛氣之虛，乃上中下內外三焦藥，
即本經補虛之謂，如痘疹保元湯，治脾肺虛熱當歸補血湯，治血虛發熱，
皆為聖藥黃耆同人參則益氣，同當歸則補血，同白朮防風則運脾濕，
同防風防已則祛風濕，同桂枝附子，則治衛虛亡陽汗不止，為腠理開闔之總司，
又黃耆性專實衛，溫補下元，而當歸補血湯，曷不用地黃之，屬反用此三倍於歸，
其義何居，蓋陰血之虛而發熱，明係陽從陰亢，自必峻用陰中之陽藥為君兼，
當歸引入血分，自然陽生陰長，陰邪退聽而亢熱除矣，若用純滋膩，徒資膠滯，
熱無由而散也，是黃耆固護其營，不使重奪其汗，而陰自守熱自除矣，
昔人言無汗不得用黃耆，服之令人胸滿，此指表實形瘦色蒼，胸中氣盛者而言，
若衛氣虛衰之人感寒，雖用表藥，多不得作汗，須用黃耆建中之屬，始得汗解，
不可拘於俗見，而廢聖法也，唐許胤宗治柳太后病風不能言，脈沈而口噤，
乃造黃耆防風湯數斛，置於床下，氣如咽霧，一夕便得語也，
此義惟玉屏風散得之黃耆性畏防風，然得防風，其功愈大，蓋相畏而相使者也。
〔人參（古作葠）〕甘苦微溫無毒，產高麗者良，反藜蘆畏，鹵鹽，陰虛火炎，
欬嗽喘逆者，青鹽製之。本經補五藏，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，
明目開心益智，久服輕身延年。發明，人參甘溫，氣薄味厚，陽中微陰，
能補肺中元氣，肺氣旺，四藏之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也，
古人血脫益氣，蓋血不自生，須得補陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺耳，
若單用補血藥，血無由而生也，素問言無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，
故補氣必用人參，補血須兼用之，仲景言病人汗後身熱亡，血脈沈遲，下利身涼，
脈微血虛，並加人參蓋有形之血，未能即生希微之氣，所當急固，無形生有形也，
丹溪言虛火可補，參耆之屬實火可瀉，芩連之屬，後世不察，概謂人參補火謬矣，
夫火與元氣，勢不兩立，正氣勝則邪氣退，人參既補元氣，又補邪火，
是反復之小人矣，又何與甘草茯苓白朮為四君子耶，凡人面白面黃面青黧悴者，
皆脾肺腎氣不足，可用也，面赤面黑者，氣壯神強，不可用也，脈浮而芤濡，
虛大遲緩無力，沈而遲濇，弦細微弱結代，或右手關部無力，皆可用也，
若弦強緊實，滑數洪盛，長大無力，或右手獨見脈實，皆火鬱內實，不可用也，
潔古謂喘嗽勿用者痰實氣壅之喘也，若腎虛氣短喘促者，必用也，
仲景謂肺寒而嗽勿用者，寒束熱邪，壅滯在肺之嗽也，
若自汗惡寒而嗽者，必用也，東垣謂久病鬱熱在肺勿用者，乃火鬱於內，
宜發不宜補也，若肺虛火旺，氣短自汗者，必用也，丹溪言諸病不可驟用者，
乃邪氣方銳，宜散不宜補也，若裏虛吐利，及久病胃弱，虛痛喜按者，必用也，
節齋謂陰虛火旺吐血勿用者，乃血虛火亢，能食脈強，服人參則陽愈旺，陰愈消，
未有不引血大脫也，若自汗氣短，肢寒脈虛者，必用也，古今治勞莫過於葛可久，
其獨參湯保真湯，未嘗廢人參而不用，惟痳疹初發，身發熱而斑點未形，傷寒始作，
證未定而熱邪方熾，不可用耳，喻嘉言曰：傷寒有宜用人參入藥者，
發汗時元氣大旺，外邪乘勢而出，若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，
輕者半出不出，留連致困，重者隨元氣縮入，發熱無休，所以虛弱之人，
必用人參入表藥中，使藥得力，一涌而出，全非補養之意，即和解藥中，
有人參之大力，居間外邪遇正，自不爭而退舍，亦非補一邊之意，而不知者，
謂傷寒無補，邪得補彌熾，斷不敢用，而市井愚夫，乃交口勸病人不宜服參，
醫者又避嫌遠謗，一切可生之機，悉置不理殊失，本經除邪氣之旨矣，古今諸方，
表汗用參蘇飲敗毒散，和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯，竹葉石膏湯，
攻下用黃龍湯，領人參深入驅邪，即熱退神清，從仲景至今，明賢方書，
無不用人參，何為今日醫家，屏絕不用，以阿諛求容，全失一脈相傳之宗旨，
殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃耆白朮乾薑當歸，肉桂附子，同行溫補之誤所致，
不與羌獨柴前，芎半枳桔等，同行汗和之法所致也，安得視人參為砒鴆刀刃，
固執不通耶，又痘疹不宜輕用人參者，青乾柴黑陷，血熱毒盛也，若氣虛頂陷，
色白皮薄，泄瀉漿清，必用也，故博愛心鑑治痘，以保元湯為要藥，
人參得升麻補上焦之氣，瀉中州之火，得茯苓補下焦之氣，瀉腎中之火，
東垣交泰丸，用人參皂莢，是惡而不惡也，治月閉，用四物加人參五靈脂，
是畏而不畏也，痰在胸膈，以人參藜蘆同用而取涌越，是激其怒性也，
惟右手獨見脈實者，為肺經本有火，故不宜用，若右手虛大而嗽者，
雖有火邪，此為虛火上炎，腎水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正當以人參救肺，
但須用多，方始得力，若少用必增脹滿，本經言安五藏，定魂魄，止驚悸，
明目開心益智者，以藏氣安和，心神寧定，當無驚悸昏昧之慮矣，其除邪氣者，
以甘溫之力協諸表藥，助胃祛邪，譬諸坐有君子，則小人無身之地矣，繆子經疏云：
人參論其功能之廣，如本經所說，信非虛語，第其性亦有所不宜，世之錄其長者，
或遺其短，摘其瑕者，或棄其瑜，是以或當用而後時，或非宜而罔投，或蒙其利，
反見其害二者之誤，其失則一，使良藥不見信於世，粗工互騰其口說，
豈知人參本補五藏真陽之氣者也，若夫虛羸尪怯，勞役饑飽所傷，努力失血，
以致陽氣短乏，陷入陰分，發熱倦怠，四肢無力，或中暑傷氣，氣無以動，
或嘔吐泄瀉，霍亂轉筋，胃弱不食，脾虛不磨，或真腸衰少，腎氣乏絕，陽道不舉，
或中風失音，產後氣喘，小兒慢驚，痘後氣虛，潰瘍長肉等證，投之靡不立效，
惟不利於肺家有熱，欬嗽吐痰，吐血血，骨蒸勞瘵，
陰虛動火之候，蓋肺者清肅之藏，真氣無虧，則寧謐清淨，以受生氣之熏蒸，
而朝百脈，苟縱恣情欲，虧損真陰，火空則發，熱起於下，火爍乎上，則肺先受之，
火乃肺之賊邪，邪氣勝則實，實則肺熱鬱結，為痰嗽癢，而血熱妄行，
溢出上竅，王好古所謂肺熱還傷肺是也，若誤投之，鮮克免者，
此皆實實之誤於人參何咎哉。產山西太行山者，名上黨人參，雖無甘溫峻補之功，
卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。參蘆能耗氣，專入吐劑，
涌虛人膈上清飲宜之，鹽哮用參蘆涌吐最妙，參蘆涌吐，參鬚下泄，
與當歸紫菀之頭止血，身和血尾破血之意不殊，參鬚價廉，貧乏之之，人往往用之，
其治胃虛嘔逆，欬嗽失血等證，亦能獲效，以其性專下行也，
若治久痢滑精崩中下血之證，每致增劇，以其味苦降泄也，其蘆世罕知用，
惟江右人稱為竹節參，近日吾吳亦有用之者，其治瀉利膿血，崩帶精滑等證，
俱無妨礙，如氣虛火炎，喘嘔嗽血，誤用轉劇，昔人用以涌吐者，取其性升，
而於補中寓瀉也，此義前人未發，因屢驗而筆之。
〔沙參〕甘淡微寒無毒，有南北二種，北者質堅性寒，南者體虛力微，反藜蘆。
本經主血結驚氣，除寒熱，補中益肺氣。發明，沙參專泄肺氣之熱，
故喘嗽氣壅，小便赤濇不利，金受火，陰虛失血，或喘欬寒熱，
及肺痿等疾宜之，本經主血結驚氣者，因驚氣入心，心包熱鬱而血結也，除寒熱者，
鬱熱解而寒熱除也，補中益肺氣者，用以清理肺胃之虛熱，則津液復而正氣受益矣，
潔古言肺寒用人參，肺熱用沙參，好古言沙參性寒，補五藏之陰，
總未達輕虛泄熱之義也，衛生方治肺熱欬嗽，沙參一味，水煎服之，
肘後方治卒然疝痛，自汗欲死，沙參為末，酒服立瘥，證治要訣治婦人白帶，
沙參為末，米飲服之，蓋沙參專開肺氣，肺氣清，則木邪散而疝自除，帶自愈矣，
時珍云：人參甘苦而溫，其體重實，專補脾胃元氣，因而益肺與腎，
故內傷元氣者宜之，沙參甘淡而寒，其體輕虛，專治肺氣，因而益脾與腎，
故金受火者宜之，此即本經補中益肺氣之謂，一補陽而生陰，
一補陰而制陽，不可不辨。
〔桔梗（本經名薺苨）〕辛甘苦微溫無毒，甘者為薺苨，苦者為桔梗，
咬之腥濇者為木梗，不堪入藥。本經主胸痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，
驚恐悸氣。發明，桔梗上升清肺氣，利咽喉，為肺部引經，又能開發皮腠，
故與羌獨柴胡窮蘇輩同為解表藥，與甘草同為舟楫之劑，諸藥有此一味，
不能下沈也，傷寒，邪結胸，則痛如刀刺，邪在中焦，則腹滿腸鳴幽幽，
辛甘升發，苦淡降泄，則邪解而氣和矣，其主驚恐悸氣者，心脾氣鬱不舒，
用以升散之也，朱肱用桔梗治胸中痞滿，總不出本經主治，仲景治寒實結胸，
同貝母巴豆，取其溫中消榖破積也，治肺癰唾膿血，用桔梗甘草，
取排膿而清濁氣也，治少陰證二三日咽痛，用甘草桔湯，取其調寒熱通陰氣也，
千金方治喉痺毒氣，桔梗二兩，水煎頓服，加甘草連翹荊防，名如聖湯，
通治咽喉諸病，桔梗有甘苦二種，甘者曰薺苨。千金治強中為病，
莖長興發不交精出，取其能升解熱邪於上也，又乾欬嗽，
及G1火之邪鬱在肺中，亦宜甘以潤之，痢疾腹痛，乃肺金之氣鬱在大腸，
則宜苦以潤之，甘升而苦降也，此藥升降諸氣，能入肺使諸氣下降，
俗泥為上升而不能下行，失其用矣，痘疹下部不能起發，為之切忌，
以其性能阻藥力於上，不得下達也，惟陰虛久嗽不宜用，以其通陽泄氣也，
其蘆吐膈上風熱實痰，生研末，白湯調服二三錢探吐之。
〔黃精〕甘平無毒，勿誤用吻，吻即野葛，葉頭尖有毛子，
又名斷腸草，誤用殺人，黃精則莖紫花黃，葉似竹葉也。發明，
黃精為補中宮之勝品，寬中益氣，使五藏調和，肌肉充盛，骨髓堅強，
皆是補陰之功，但陽衰陰盛人服之，每致泄瀉痞滿，不可不知。
〔葳蕤（本經名女萎又名玉竹）〕甘平無毒，肥白者良，入發散風熱藥生用，
入補藥蜜水拌，飯上蒸熟用。本經主中風暴熱，不能動搖，趺筋結肉諸不足，
久服去面黑，好顏色潤澤，輕身不老。發明，萎蕤甘潤性平，滋肺益腎，
補而不壅，善調厥陰久襲之風，故本經治中風暴熱等病，皆取其養正祛邪之力也，
別錄主心腹結氣，虛熱腰痛，莖中寒，目痛眥爛淚出，甄權主內補不足，
去虛勞客熱，頭痛不安，千金治風溫自汗身重，語言難出，萎蕤湯以之為君，
其源本諸麻黃升麻湯，深得仲景之奧，時珍用治虛勞寒熱，痁瘧不足之證，
用代參蓍，不寒不燥，大有殊功，不止於去風熱溫毒而已，又主小便卒淋，
發熱口乾，眼黑頭眩目赤澀痛，其性雖潤，而無傷犯脾胃，奪食泄瀉之虞，
但其性之緩耳。
〔知母〕苦甘寒無毒，肥白者良，鹽酒炒用。本經主消渴熱中，除邪氣，
肢體浮腫下水，補不足益氣。發明，知母沈降，入足少陰氣分，及足陽明，
手足太陰，能瀉有餘相火，理消渴煩熱蒸，仲景白虎湯，酸棗湯皆用之，
下則潤腎燥而滋陰，上則清肺熱而除煩，但外感表證未除，瀉痢燥渴忌之，
脾胃虛熱人誤服，令人作瀉減食，故虛損大忌，近世誤為滋陰上劑，勞瘵神丹，
因而夭枉者多矣，本經言除邪氣肢體浮腫，是指濕熱水氣而言，故下文云：
下水補不足益氣，乃濕熱相火有餘，爍灼精氣之候，故用此清熱養陰，
邪熱去則正氣復矣。
〔肉蓯蓉〕甘鹹微溫無毒，酒洗去甲及腐，切片焙用。本經主五勞七傷，
補中除莖中寒熱痛，養五藏，強陰益精氣多子，婦人癥瘕。發明，肉蓯蓉與瑣陽，
總是一類，味厚性降，命門相火不足者宜之，峻補精血，驟用反動大便滑泄，
本經主勞傷補中者，是火衰不能生土，非中氣之本虛也，治婦人癥瘕者，
鹹能耎堅而走血分也，又肉蓯蓉止洩精遺瀝，除莖中寒熱痛，以其能下導虛火也，
鎖陽治腰膝軟弱，以其能溫補精血也，總皆滋益相火之驗，老人燥結，宜煮粥食之，
但胃氣虛者服之，令人嘔吐泄瀉，強陽易興，而精不固者忌之。
〔天麻（本經名離母一名定風草莖名赤箭）〕辛平微溫無毒，濕紙裹煨熟切片用。
本經主殺鬼精物，蠱毒惡氣，久服益氣力，長陰肥健。發明，天麻味辛濃厚，
性升屬陽，為肝家氣分藥，故肝虛不足，風從內生者，天麻芎藭以補之，諸風掉眩，
眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不治，小兒驚痰風熱，服天麻即消，天麻乃定草，
久服則遍身發出紅斑，是驅風之驗也，按天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，
火炎頭痛，口乾便閉者，不可妄投，本經言殺鬼精物，蠱毒惡氣者，以其能定風，
鎮八方之邪氣也，久服益氣力，長陰肥健者，其性屬陽，陽生則陰長也。
〔白朮（一名山薑）〕甘溫無毒。雲朮肥大氣壅，台朮條細力薄，
寧國狗頭朮皮赤梢大，然皆栽灌而成，故其氣濁，不若於潛野生者氣清，
無壅滯之患。入諸補氣藥，飯上蒸數次用，入肺胃久嗽藥，蜜水拌蒸，
入脾胃痰濕藥，薑汁拌晒，入健脾藥土炒，入瀉痢虛脫藥，炒存性用，
入風痺痰濕利水破血藥，俱生用，然非於潛產者，不可生用也。本經主風寒濕痺，
死肌痙疽，止汗除熱，消食，作煎。久服輕身，延年不饑。發明，白朮甘溫味厚，
陽中之陰，可升可降，入脾胃二經，生用則有除濕益燥，消痰利水，治風寒濕痺，
死肌痙疽，散腰臍間血，及衝脈為病，逆氣裏急之功，製熟則有和中補氣，
止渴生津，止汗除熱，進飲食安胎之效，本經主風寒濕痺死肌痙疽者，
正以風寒濕三者合而成痺，痺者拘攣而痛是也，經曰地之濕氣感，則害人皮肉筋骨，
死肌者，濕毒侵肌肉也，痙者，風寒乘虛客於肝脾腎經所致也，疽者，
脾胃虛而濕熱瘀滯也，如上諸證，莫由風寒濕而成，朮有除此三者之功，
故能祛其所致之疾也，止汗除濕進食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發熱，
濕去則脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除矣，又主大風在身而風眩頭痛，
目淚出消痰水，逐皮膚間風水結腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，
益津煖胃，消榖嗜食，得參苓大補中氣，得枳橘健運飲食，
本經言消食作煎餌留其滓以健運脾氣，食自化矣，仲景五苓散，祖素問澤朮麋銜湯，
並用生者，但彼兼麋銜以統血，則汗自止，此兼桂枝以通津，則渴自除，
潔古枳朮丸，祖金匱枳實湯，彼用生者以健胃，則逆滿自愈，此用熟者以助脾，
則飲食自強，且以荷葉裹飯為丸取清震之氣，以鼓運之力也，
蓋白朮得中宮沖和之氣，補脾胃藥以之為君，脾土旺則清氣升而精微上，
濁氣降而糟粕輸，仲景有云：白朮稟純陽之土氣，除邪之功勝，而益陰之效虧，
故病屬陰虛血少精不足，內熱骨蒸，口乾唇燥，欬嗽吐痰，
吐血鼻齒，便閉滯下者，法咸忌之，朮燥腎而閉氣，
肝腎有動氣者勿服，劉涓子云：癰痘忌白朮，其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也，
凡藏皆屬陰，世人但知白朮能健脾，寧知脾虛而無濕邪者用之，反燥脾家津液，
是損脾陰也，何補之有，此最易誤，故特表而出之。
〔蒼朮（本經名山薊）〕苦辛溫無毒，產茅山者，味甘形瘦多毛最良，
吳郡諸山者次之，楚中大塊辛烈氣燥者為下，製用糯米泔浸，刮去皮切片，
同芝麻炒，或麻油炒通黃，去焦末，或去皮切片，蜜水拌飯上蒸用，
又白露後以泔水淨，置屋上晒露一月，謂之神朮。本經主風寒濕痺，死肌痙疽。
發明，蒼朮辛烈，性溫而燥，可升可降，能徑入諸經，
泄陽明之濕而安太陰，辟時行惡氣，因經泔浸炒，故能除上濕發汗，
與白朮止汗則異，腹中窄狹者須之，本經治風寒濕痺，死肌痙疽等證，
總取性專開腠，故能發汗而去風寒濕氣，祛濕而去死肌，痙疽下氣而消痰食飲癖，
又能總解諸鬱，佐以香附快氣之藥，下氣最速，一升一降，則鬱散而氣平也，
脾精不禁，淋濁不止，腰背痠疼，用以歛脾津，津生於榖氣也，同黃檗為二妙，
治下部濕熱疼腫，又蒼朮一味麻油製過為末，煮棗肉為丸，治下飲澼，
許叔微患飲澼三十年始因少年夜坐寫文，左向伏几，是以飲食多墜左邊，
飲酒止從左下有F8，痛食減嘈雜，飲酒半杯即止，
十數日必嘔酸水，暑月左半身絕無汗，服雄附礬牽牛遂戟等皆無效，自揣必有澼囊，
如水之有窠臼，不盈科不行，乃悉屏諸藥，以前丸服三月而疾除，暑月汗亦周身，
燈下能書細字，皆蒼朮之力也，然惟素稟肥盛多濕者為宜，若形瘦多火者禁用。
其神朮已經露製，轉燥為清，用以發散上部頭風痰濕證，故治時行頭痛有神朮湯，
此得制度之妙也。
〔狗脊（本經名百枝）〕苦平微溫無毒，酒浸炒去毛用。本經主腰背強，關機緩急，
周痺寒濕膝痛，頗利老人。發明，狗脊為強筋骨要藥，故本經主腰背強，
周痺寒濕等疾，頗利老人者，補益腎氣而堅強筋骨也，其性味形類，與萆薢相似，
而功用亦不甚相遠，四寶丹用金毛狗脊去毛，鹽泥固濟煆紅，蘇木萆薢川烏頭生用，
等分為末，醋和丸，溫酒鹽湯下二十丸，治男婦毒風腳軟，腎氣虛弱，又病後足腫，
煎洗效。
〔貫眾（別錄名草鴟頭）〕苦微寒有毒。本經主腹中邪熱氣諸毒殺三蟲。發明，
貫眾苦寒而降，辟時行疫癘不正之氣，疫發之時，以此藥置水食之，則不得傳染，
且能解毒耎堅，治婦人血氣，本經治腹中邪熱氣諸毒，以其性專散結積諸毒，
而蟲積皆由濕熱所生，苦寒能除濕熱，故亦主之，王海藏治夏月痘出不快，
快斑散用之，云貫眾有毒，而能解腹中邪熱殺三蟲，病從內發者多效，
王璆百一選方，言食鯉魚羹，為肋骨所鯁，百藥不效，或令以貫眾煎濃汁連進，
一咯而出，可見軟堅之功，不但治瘡治血而已，病人虛寒無實熱者勿服。
〔巴戟天〕辛甘微溫無毒，酒浸去心焙用，川產者良。本經主大風邪氣，陰痿不起，
強筋骨，安五藏，補中增志益氣。發明，巴戟天嚴冬不凋，腎經血分衝脈藥也，
故守真地黃飲子用之，即水經治大風邪氣之謂，以其性補元陽而兼散邪，真元得補，
邪安所留，是以可愈大風邪氣也，主陰痿不起，強筋骨，安五藏，補中增志益氣者，
脾胃二經得所養，而諸虛自瘥矣，又治腳氣，補血海，病人虛寒加用之，
有人嗜酒患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒去米大黃一兩炒為末，熟蜜丸，
溫水下七十丸，仍禁酒遂愈，惟陰虛相火熾盛者禁用。
〔遠志（苗名小草）〕辛苦溫無毒，甘草湯泡去骨，製過不可陳久，
久則油氣戟人喉。本經主欬逆傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，
不忘強志倍力，久服輕身不老。發明，遠志入足少陰腎經氣分，非心經藥也，
專於強志益精，主夢泄，蓋精與志，皆腎所藏，腎氣充，九竅利，智慧生，
耳目聰明，邪氣不能為害，腎氣不足，則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘，
不能閉蟄封藏，故精氣不固也，小便赤濁，用遠志甘草茯神益智為丸，棗湯服效，
取其為陰火之嚮導也，昔人治喉痺失音作痛，遠志末吹之，涎出為度，取其通腎氣，
而開竅也，又治婦人血噤失音，及一切癰疽，搐鼻治腦風，殺烏附毒，
惟水虧相火旺者禁服，以其善鼓龍雷之性也，本經言治欬逆傷中，詳遠志性溫助火，
非欬逆所宜，當是嘔逆之誤，以其性稟純陽，能通諸竅，竅通則耳目聰明，
強志不忘，皆益腎氣之驗，別錄云：去心下膈氣，非嘔逆之類乎，一切陰虛火旺，
便濁遺精，喉痺腫痛慎用，苗名小草，亦能利竅，兼散少陰風氣之結也。
〔淫羊藿（一名仙靈脾）〕辛溫無毒，羊脂或酒炒用。本經主陰痿絕傷，
莖中痛，利小便，益氣力強志。發明，淫羊藿手足陽明，三焦命門藥也，辛以潤腎，
溫以助陽，故本經治陰痿絕傷等證，真陽不足者宜之，堅筋骨，消瘰，
一切冷風勞氣，筋骨攣急，四肢不仁，補腰膝，強氣力，一味仙靈脾酒，
為偏風不遂之要藥，惟陰虛走精，強陽不痿禁服。
〔仙茅〕辛溫有毒，忌犯鐵器，酒浸焙乾用。發明，仙茅性熱，補三焦命門之藥，
惟陽衰精冷，下元痿弱，老人失溺無子，男子稟賦素虛者宜之，
若體壯相火熾盛者服之，反能動火，為叵測，按醫說云：一人中仙茅毒，舌脹出口，
漸大與肩齊，以小刀剺之，隨破隨合，剺至百數，始有血一點出，曰可救矣，
煮大黃芒硝與服，以藥摻之，應手消縮，此皆火盛性淫之人過服之害也，
然川產者少，偽充者不可不辯。
〔玄參（一名黑參）〕苦微寒無毒，反藜蘆。本經主腹中寒熱積聚，女子產乳餘疾，
補腎氣，令人明目。發明，黑參入足少陰腎經，主腎水受傷，真陰失守，孤陽無根，
亢而僭逆，咽喉腫痛之專藥，又治傷寒陽毒，汗下不解，發斑咽痛，
心下懊，煩不得眠，心神顛倒欲絕者俱用，玄參專清上焦氤氳之氣，
無根之火，本經治腹中寒熱積聚，女子產乳餘痿並可清有形熱滯，
故消瘰結核，治目赤痛腫，本經又云：補氣令人明目，不特暴赤腫痛，
總皆散結清火之驗也，但其性寒滑，脾虛泄瀉者禁用。
〔地榆〕苦濇微寒無毒，去梢酒拌炒黑用。本經主婦人乳產痙痛，七傷帶下五漏，
止痛止汗，除惡肉，療金瘡。發明，地榆入足厥陰，兼行手足陽明，體沈而降，
善入下焦理血，本經主乳產痙痛，七傷帶下五漏者，是指去血過多，肝風內生之象，
又云止汗止痛，除惡肉，療金瘡者，以其能和血也，若氣虛下陷而崩帶，
及久痢膿血，瘀晦不鮮者，又為切禁，性能傷胃，誤服多致口噤不食，
又諸瘡痛者加地榆，癢者加黃苓，以其能散血熱也，燒灰香油調敷火燙，
乃借火氣引散血中之毒耳，梢專行血，不可混用。
〔丹參〕苦平微溫無毒，酒炒用，反藜蘆。本經主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，
寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿益氣。發明，丹參氣平而降，心與包絡血分藥也。
本經治心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水等疾，皆瘀血內滯，而化為水之候，
止煩滿益氣者，瘀積去而煩滿愈，正氣復也，按四物湯治婦人病，不問胎前產後，
經水多少，皆可通用，惟一味丹參散，主治與之相同，蓋丹參能破宿血，生新血，
安生胎，落死胎，止崩中帶下，調經脈之神品，然其性長於行血，妊娠無故勿服，
大便不實者忌之。
〔紫參（即牡蒙又名童腸，三四月間遍地茸生高三五寸逐層起台開紫花者是也）〕
苦辛寒無毒，反藜蘆。本經主心腹積聚，寒熱邪氣，通九竅，利大小便。發明，
紫參入足厥陰，兼入足太陽陽明血分，故治諸血病，及寒熱血痢，癰腫積塊，
即本經治心腹積聚，寒熱邪氣之謂，瘀血去則九竅利，而二便通矣，
古方治婦人腸覃，烏喙丸中用牡蒙，即紫參也，仲景治下痢肺痛，用紫參湯，
取其散積血也，但市人罕識其真，詳痢下肺痛，皆胸中氣結之故，每以紫菀代之，
雖氣味之寒溫不同，利之性則一。
〔紫草〕甘鹹寒無毒，色深紫而脆者良，淡紫質堅者曰紫梗，不入藥。
本經主心腹邪氣五癉，補中益氣，利九竅。發明，紫草入心胞絡，及肝經血分，
其功專於涼血活血。利大小腸故痘疹欲出未出，血熱毒盛，大便閉澀，
色乾枯而毒不得越者宜之，已出而紫黑便閉者亦可用，蓋紫草涼血，血涼則毒出，
世俗誤以為宣發之藥非也，若已出而色紅活者不宜，或白陷及大小便利者忌之，
本經言治心腹邪氣五癉者，乃活血利竅之義，發痘即活血利竅之大端也，
言補中益氣者，營血和，則中氣受益矣。
〔白頭翁（一名野丈人）〕苦微寒無毒，產齊魯，苗長葉白者力優，
生柴胡中短小者力薄，得酒良。本經主溫虐狂猖寒熱，癥瘕積聚癭氣，逐血止腹痛，
療金瘡。發明，白頭翁味苦微寒，入手足陽明血分，本經言苦溫者，傳寫之誤也，
其治溫瘧狂猖寒熱等症，皆少陽，陽明熱邪固結之病，結散則積血去而腹痛止矣，
別錄止鼻，L6景止毒痢，亦是熱毒入傷血分之候，仲景治熱痢下重，
有白頭翁湯，蓋腎欲堅，急食苦以堅之，痢則下焦虛，故以純苦之劑堅之，
男子陰疝偏墜，小兒頭禿鼻，及熱毒下痢紫血鮮血，用此並效，
但胃虛大便完榖不化，痢久下稀淡血水者勿服，以其苦寒降泄也。
〔白及〕苦辛平微寒無毒，反烏附。本經主癰腫惡瘡，敗疽傷陰死肌，胃中邪氣，
賊風鬼擊，痱緩不收。發明，白及性濇而收，得秋金之氣，故能入肺止血，
生肌治瘡，本經主敗疽傷陰死肌，皆熱壅血傷，胃中邪氣，亦邪熱也，賊風痱緩，
皆血分有熱，濕熱傷陰所致也，其治吐血咯血，為其性斂也，用此為末，
米飲服之即止，試血法，吐水盆內，浮者肺血，況者肝血，半浮半沈者心血，
各隨所見，以羊肺肝心煮熟，蘸白及末，每日食之，其治金瘡及癰疽方多用之。
〔三七（綱目名山漆一名金不換）〕甘微苦溫無毒。
（廣產形如人參者是有節者非）發明，時珍云：此藥近時始出南人軍中，
用為刃箭瘡要藥，止血散血定痛，為末摻之，吐血血，崩中下血血痢，
產後惡血不下，並宜服之，凡杖撲傷損，瘀血淋漓者，隨即嚼爛G2之，
青腫者即消，若受杖時，先服一二錢，則血不衝心，杖後尤宜服之，
此陽明厥陰血分之藥，故能治一切血病，獨用研服尤良，取其專力也，
一種庭砌栽植者，以苗擣敷腫毒即消，亦取散血之意。
〔黃連〕苦寒無毒，產川中者，中空色正黃，截開分瓣者為良，雲南水連次之，
日本吳楚為下，治心藏火生用，治肝膽實火，豬膽汁炒，治肝膽虛火，醋炒褐色，
治上焦火酒炒，中焦火姜汁炒，下焦火鹽水炒，氣分鬱結肝火，煎吳茱萸湯炒，
血分塊中伏火，同乾漆末炒，食積火黃土拌炒。解附子巴豆輕粉毒，忌豬肉。
本經主熱氣目痛，眥傷泣出，明目腸澼腹痛下痢，婦人陰中腫痛。發明，
黃連性寒味苦，氣薄味厚，降多升少，入手少陰厥陰，
苦入心寒勝熱黃連大黃之苦寒，以導心下之實熱，去心竅之惡血，仲景九種心下痞，
五等瀉心湯，皆用之，瀉心者，其實瀉脾，實則瀉其子也，下痢胃口虛熱口噤者，
黃連人參煎湯，時時呷之，如吐再飲，但得一呷下咽便好，諸苦寒藥多瀉，
惟黃連苓檗性寒，而燥能降火去濕止瀉痢，故血痢以之為君，今人但見腸虛滲泄，
微似有血，不顧寒熱多少，便用黃連，由是多致危殆，至於虛冷白痢，
及先瀉後痢之虛寒證，誤用致死者多矣，諸痛瘍瘡，皆屬心火，眼暴赤腫，
痛不可忍，亦屬心火，兼挾肝邪，俱宜黃連當歸，治痢及目為要藥，
故本經首言治熱氣目痛，及腸澼腹痛之患取苦燥之性，以清頭目堅腸胃，祛濕熱也，
婦人陰中腫痛，亦是濕熱為患，尤宜以苦燥之，古方治痢香連丸，用黃連木香，
薑連散，用乾薑黃連，佐金丸用黃連吳茱萸，治消渴，用酒蒸黃連，治口瘡，
用細辛黃連，治下血，用黃連葫蒜，皆是寒因熱用，熱因寒用，而無偏勝之害，
然苦寒之劑，中病即止，豈可使肅殺之令常行，而伐生發沖和之氣乎，
醫經有久服黃連苦參反熱之說，此性雖寒，其味至苦，入胃則先歸於心，久而不已，
心火偏勝則熱，及其理也，近代庸流，喜用黃連為清劑，殊不知黃連瀉實火，
若虛火而妄投，反傷中氣，陰火愈逆上無制矣，故陰虛煩熱，脾虛泄瀉，五更腎泄，
婦人產後血虛煩熱，小兒痘疹氣虛作瀉，及行漿後泄瀉，並皆禁用。
〔胡黃連〕苦大寒無毒，忌豬肉，犯之令人漏精。發明，胡黃連苦寒而降，
大伐藏府骨髓邪熱，除婦人胎蒸，小兒疳熱，積氣之峻藥，同烏梅止小兒血痢，
同雞肝治小兒疳服，同豬胰療楊梅瘡毒，同乾薑治子積，皆取伐肝腎熱邪也，
小兒腎氣本實，故可當此，若脾胃腎藏不足者服之，奪人天元，為害不淺，
惟黴瘡用胡黃連，當歸甘草豬水酒煎服，二劑輒效，以其直達下焦，
善搜淫火之毒也。
〔黃芩〕苦寒無毒，中空者為枯芩入肺，細實者為子芩入大腸，並煮熟酒炒用。
本經主諸熱癉，腸澼泄利，逐水下血閉，治惡瘡疽蝕火瘍。發明，
黃芩苦燥而堅腸胃，故濕熱黃癉，腸澼瀉痢，為必用之藥，其枯芩性升，
入手太陰經，清肌表之熱條芩性降，瀉肝膽大腸之火，除胃中熱，得酒炒上行，
主膈上諸熱得芍藥甘草，治下痢膿血，腹痛後重身熱，佐黃連治諸瘡痛不可忍，
同黑參治喉間腥臭，助白朮安胎，蓋黃芩能清熱涼血，白朮能補脾統血也，
此惟胎熱升動不寧者宜之，胎寒下墜，及食少便溏者，慎毋混用，
丹溪言黃芩治三焦火，仲景治傷寒少陽證，用小柴胡湯，汗下不解，胸滿心煩，
用柴胡湯桂薑湯，溫病用黃芩湯，太陽少陽合病，用葛根黃芩黃連湯，心下痞滿，
用瀉心湯，寒格吐逆，用乾薑黃芩黃連人參湯等方，皆用黃芩以治表裏諸熱，
使邪從小腸而泄，皆本經主諸熱之綱旨，其黃癉腸澼瀉痢之治，取苦寒以去濕熱也，
逐水下血閉者，火鬱血熱之所致，大降則血行，水下而閉自通矣，
昔人以柴胡去熱不及黃芩，蓋柴胡專主少陽往來寒熱，少陽為樞，
非柴胡不能宣通中外，黃芩專主陽明蒸熱，陽明居中，非黃芩不能開泄蘊隆，
一主風木客邪，一主濕土蘊著，詎可混論，芩雖苦寒，畢竟治標之藥，
惟軀殼者宜之，若陰虛伏熱，虛陽發露，可輕試乎，其條實者兼行衝脈，
治熱血妄行，古方有一味子芩丸，治女人血熱，經水暴下不止者最效，若血虛發熱，
腎虛挾寒，及妊娠胎寒下墜，脈遲小弱，皆不可用，以其苦寒而伐生發之氣也。
〔秦艽〕苦平微溫無毒，雷公云：左文列為秦，治濕病，右文列為艽，發腳氣，
今藥肆多右文者，慎勿混用。本經主寒熱邪氣，寒濕風痺，肢節痛下水利小便。
發明，秦艽陰中微陽，可升可降，入手足陽明，以其去濕也，兼入肝膽以其治風也，
故手足不遂，黃癉酒毒，及婦人帶疾須之，陽明有濕，則身體痠痛，肢節煩疼，
及攣急不遂，有熱則日晡潮熱，用以祛風勝濕則愈，凡痛有寒熱，或浮腫者，
多挾客邪，用以祛風利濕，方為合劑，故本經治寒熱邪氣，寒濕風痺，肢節痛等證，
若久痛虛羸血氣不能營養肢體而痛，及下體虛寒，疼痠枯瘦等病，而小便清利者，
咸非秦艽所宜，今庸師喜用秦艽，且不辨左文右文，凡遇痛證，輒用之，失其旨矣。
〔柴胡（即茈胡）〕苦平無毒，入解表藥生用，清肝炒熟用。
本經主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，明目益精。發明，
柴胡能引清陽之氣，從左上升，足少陽膽經之藥膽清淨之府，無出無入，禁汗吐下，
惟宜和解，以其經居半表半裡，本經治心腹腸胃結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，
使清陽之氣上升，而胃中留結宿滯，亦解散矣，仲景治傷寒寒熱往來，
痛耳聾，婦人熱入血室，皆為必用，小兒五疳羸熱，諸瘧寒熱，咸宜用之，
痘疹見點後，有寒熱或下疼熱，於透表藥內用之，不使熱留少陽經中，
則將來無咬牙之患，虛勞寒熱，多有可用者，勞有五勞，病在五藏，
若勞在肝膽心包絡有熱，或少陽經寒熱，則柴胡為必用之藥，勞在脾胃有熱，
或陽氣下陷，則柴胡乃引清氣退熱之藥，惟勞在肺腎者不可用，
東垣補中益氣用之者，乃引肝膽清陽之氣上行，兼升達參書之力耳，瘡疽用之者，
散諸經血結氣聚也，今人以細者名小柴胡，不知小柴胡乃湯名也，若大柴胡湯，
而用銀州者可乎，按柴胡為少陽經藥病在太陽，服之太早，則引F6入門，
病在陰經用之，則重傷其表，誤人不可勝數，其性升發，病人虛而氣升者忌之，
嘔吐及陰火炎上者勿服，若陰虛骨蒸服之，助其虛陽上逆，勢必耗盡真陰而後已，
奈何操司命之權者，多所未悟也。
〔銀柴胡〕甘微寒無毒，銀州者良，今延安府五原城所產者，長尺餘，肥白而軟，
北地產者，如前胡而軟，今人謂之北柴胡，勿令犯火，犯火則不效。發明，
銀柴胡行足陽明少陰，其性味與石斛不甚相遠，不獨清熱，兼能涼血，
和劑局方治上下諸血，龍腦雞蘇丸中用之，凡入虛勞方中，惟銀州者為宜，
若用北柴胡升動虛陽，發熱喘嗽，愈無寍宇，可不辯而混用乎，按柴胡條下，
本經推陳致新，明目益精，皆指銀夏者而言，非北柴胡所能也。
〔前胡〕苦微寒無毒，甄權曰：甘辛平無毒，白色者良，去尾用。發明，
前胡入手足太陰陽明少陽，其功長於下氣，故能治痰熱喘嗽痞膈諸疾，
氣下則火降痰亦降矣，為痰氣之要味，治傷寒寒熱，及時氣內外俱熱，
按二胡通為風藥，但柴胡主升，前胡主降，有不同耳，又按前胡治氣實風痰，
凡陰虛火動之風痰，及不因外盛而有痰者禁用。
〔防風〕甘辛溫無毒，叉頭者令人煩喘，叉尾者發人痼疾。
本經主大風頭眩痛惡風風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。發明，
防風浮而升陽也，入手太陽陽明，少陽厥陰，兼通足太陽，治風去濕之仙藥也，
以風能勝濕也，其治大風頭眩痛，惡風風邪等病，其性上行，故治上盛風邪，
瀉肺實喘滿，及周身痺痛，四肢攣急，目盲無所見，風眼冷淚，總不出本經主治也，
防風治一身盡痛，乃卒伍卑賤之職，隨所引而至，風藥中潤劑也，若補脾胃，
非此引用不能行，蓋於土中瀉木也，凡脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者，
乃手足太陽證，正當用之，凡瘡在胸膈已上者，雖無手足太陽證，亦當用防風，
為能散結，去上部風熱也，經驗方治婦人風入胞門，崩中不止，獨聖散用一味防風，
麵糊酒調丸服，然惟血色清稀，而脈浮弦者為宜，如血色膿赤，脈來數者，
又屬一味子芩丸證，不可混也，惟肺虛有汗喘乏，及氣升作嘔，火升作嗽，
陰虛盜汗，陽虛自汗者勿服，婦人產後血虛發痙，嬰兒瀉後脾虛發搐，咸為切禁。
〔獨活〕辛苦微溫無毒，香而紫黑者真。本經主風寒所擊，金瘡止痛，
奔豚痙，女子疝瘕。發明，獨活不搖風而治風，浮萍不沈水而治水，
因其所勝而製也，本經治金瘡為風寒所擊而痛，及賁豚痙，女子疝瘕，
皆邪風內賊之候，獨活生益州，較羌活其氣稍細，升中有降，能通達周身，
而散風勝濕，與細辛同用，治厥陰頭痛目眩，又足少陰經伏風頭痛，兩足濕痺，
不能動止者，非此不治，甄權以獨活治諸風濕冷，奔喘逆氣，皮膚枯癢，手足攣痛，
勞損風毒齒痛，皆風濕相搏之病也，但氣血虛而遍身痛，及陰虛下體痿弱者禁用，
南方無剛猛之風，一切虛風類中，咸非獨活所宜。
〔羌活〕苦辛溫無毒，香而色紫者良。發明，羌活生於羌胡，雍州隴西西川皆有之，
治足太陽風濕相搏，一身盡痛，頭痛肢節痛，目赤膚癢，乃卻亂反正之主帥，
督脈為病，脊強而厥者，非此不能除，甄權以羌活治賊風失音不語多癢，手足不遂，
口面喎斜，痺血癩，皆風中血脈之病也，蘇恭曰：療風宜用獨活，
兼水宜用羌活，風能勝濕，故羌活能治水濕，與芎藭同用，治太陽厥陰頭痛，
發汗散表，透關利節，非時感胃之仙藥也，但內傷元氣血虛頭痛，及遍身肢節痛，
皆非所宜，昔人治勞力感寒，於補中益氣湯中用之，深得補中寓瀉之意。
〔升麻〕甘苦平無毒，忌見火，解莨芎毒。本經辟瘟疫瘴氣，邪氣蠱毒，
入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘頭痛，寒熱風腫諸毒，喉痛口瘡。發明，
升麻能引清氣右升，足陽明本藥也，本經治疫瘴蠱毒，取性升上行也，治中惡腹痛，
取開發胃氣也，治喉痛口瘡者，取升散少陽明火熱也，同葛根則發散陽明風邪，
同柴胡則升提胃中清氣，引甘溫之藥上升，故元氣下陷者，用此於陰中升陽，
以緩帶脈之縮急，凡胃虛傷冷，鬱遏陽氣於脾土，宜升麻葛根以升散其鬱火，
故補脾胃藥，非此引用不效，脾痺非此不除，升麻葛根湯，乃陽明發散藥，
若初病太陽便服之，發動其邪，必傳陽明，反成其害也，又升麻葛根能發痘，
惟初發熱時可用，見點後忌服，為其氣升，發動熱毒於上，為害莫測，
而痳疹尤為切禁，誤投喘滿立至，按升麻屬陽性升，力能扶助陽氣，捍禦陰邪，
故於淋帶瀉痢脫肛方用之，取其升舉清陽於上也，古方治噤口痢，用醋炒升麻，
引人參蓮肉，扶胃進食，大有神效，凡上盛下虛，吐血血，
欬嗽多痰，陰虛火動，氣逆嘔吐，怔忡癲狂諸證，皆在所禁。
〔苦參〕苦寒無毒，反藜蘆。本經主心腹結氣，癥瘕積聚黃癉，溺有餘瀝，
逐水除癰腫，補中明目止淚。發明，苦參黃檗之苦寒下降，皆能益腎，
蓋取其苦燥濕，寒除熱也，熱生風，濕生蟲，故又能治風殺蟲，
惟腎水爍而相火勝者宜之，若脾胃虛而飲食減少，肝腎虛而火衰精冷，及年高之人，
不可用也，久服苦參，多致腰重，因其性降而不升也，觀本經主治，
皆濕熱為患之病，詳補中當是補陰之誤，以其能除濕熱，濕熱去而陰自復，
目自明矣，然惟濕熱者宜之，沈存中苦腰重，久坐不能行，此因病齒痛數年，
用苦參揩齒，其氣味入齒傷腎所致也，後施昭先亦用苦參揩齒，歲久亦病腰重，
自後悉不用之，腰疾皆愈，或云苦參既能補陰明目，何久服反病腰重乎，
殊不知苦寒之性，直入心腎，內有濕熱者足以當之，始得之則有輔陰祛邪之力，
清熱明目之功，濕熱既去，而又服之，必致苦寒傷腎，腰重腳弱，在所不免，
理固然也，何疑之有。
〔白蘚皮（一名白羊鮮）〕苦鹹寒無毒，本經主頭風黃癉，欬逆淋瀝，
女子陰中腫痛，濕痺死肌，不可屈伸起止行步。發明，白蘚皮氣寒善行，味苦性燥，
足太陰陽明經去風濕熱藥也，兼入手太陰陽明，為諸黃風痺要藥，本經所主，
皆風濕熱邪，蘊釀經中之病，千金治嬰兒風，熱則生風，
胸中有痰白羊鮮湯，取其善祛風熱也，世醫祇施之於瘡科淺矣，下部虛寒之，
人雖有濕證勿用。
〔延胡索（即玄胡索）〕苦辛溫無毒，上部酒炒，中部醋炒，下部水炒。發明，
延胡索色黃入脾胃，能活血鹹止痛，治小便溺血，得五靈脂，同入肝經，散血破滯，
炮灸論曰：心痛欲死，急覓延索，以其能散胃脘氣血滯痛也，蓋當歸芍藥，
調腹中血虛痛，延胡五靈，治胸腹血滯痛，又延胡善行血中氣滯，氣中血滯，
與當歸桂心治一身上下諸痛，及經癸不調，產後血病，往往獨行多功，
雜他藥中便緩，按延胡走而不守，惟有瘀滯者宜之，若經事先期，虛而崩漏，
產後血虛而暈，咸非所宜。
〔貝母〕甘苦平微寒無毒，反烏頭，川者味甘最佳，西者味薄次之，
象山者微苦又次之，一種大而苦者，僅能解毒，並去心用，凡肺經藥，皆當去心，
不獨貝母也，其獨顆無瓣者，名丹龍睛，誤服令人筋不收持。
本經主傷寒煩熱淋瀝邪氣，疝瘕喉痺乳難金瘡風痙。發明，
貝母乃手太陰肺經氣分藥，兼入少陰心經，一名，
鄘風言采其，善解心胸鬱結之氣，故詩人以此寓焉，肺受心胞火乘，
因而生痰，或為邪熱所干，喘嗽煩悶，非此莫治，詳本經主傷寒煩熱者，
甘寒能解煩熱也，淋瀝者，熱結二腸也，清心肺鬱熱，而淋瀝通矣，疝瘕者，
足厥陰之邪干手厥陰也，經曰診得心脈搏滑急，為心疝，少腹當有形也，喉痺者，
熱鬱結於上也經云一陰一陽結，謂之喉痺，心主三焦之脈，皆絡於喉也，乳難者，
鬱熱結於手足厥陰也，風痙者金瘡熱鬱生風而成痙，總取解散鬱結之邪也，
仲景治傷寒寒實結胸，外無熱證者，小陷胸湯主之，白散亦可，二方一主熱痰內結，
一主寒實內積，雖同一例，治不可混也，俗以半夏性燥，用貝母代之，
不知貝母寒潤，治肺家燥痰，痰因鬱結者宜之，半夏性燥，治脾胃濕痰，
痰因濕滯著宜之，二者天淵，何可代用若虛勞欬嗽，吐血咯血，
肺痿肺癰癰疽及諸鬱火證，半夏乃禁忌，皆貝母為嚮導也，至於脾胃濕熱，
涎化為痰，久則生火生痰，上攻昏憒，僵仆蹇濇諸證，生死旦夕，豈貝母可治乎，
浙產者治疝瘕喉痺，乳難金瘡風痙，一切癰瘍，又同苦參當歸，治妊娠小便難，
同青黛治人面惡瘡，同連翹治項上結核，皆取其開鬱散結，化痰解毒之功也。
〔山慈姑（金燈花根也九月開花朱色與葉不相見故又名無義草）〕甘微辛小毒。
發明，山慈姑攻堅解毒，治腫瘡瘰結核等證，
紫金錠用之，亦是解諸毒耳，丹方治面上瘢痕，用山慈姑末，和輕粉硼砂末各少許，
先用G3水筆塗患處，次摻上藥，太乙膏蓋日易一次，俟疙瘩消盡後，
以鷹屎白蜜陀僧末，蜜水調護，數日勿見風日效，惟眼胞上者不可治，
以其眨動不轍也。
〔白茅根（一名地筋）〕甘寒無毒，與百脈根相類，百脈根出巴西，他處罕得。
本經主勞傷虛羸，補中益氣，除瘀血血閉寒熱，能利小便。發明，甘寒能降，
除伏熱利小便止渴，治傷寒呃逆喘噦，主吐便溺諸血，治黃癉水腫，
胃反上氣，五淋疼熱，及痘瘡乾紫不起，但嘔逆吐，亦有因於寒者，
即非所宜，本經主治勞傷虛羸者，以甘寒能滋虛熱，而無傷犯胃氣之虞也，
言補中益氣，胃熱去而中氣復，是指客邪入傷中州漸成虛羸而言，非勞傷本病所宜，
昔人攷本草功用，言白茅根與百脈根相類，今肅州不行歲貢，百脈根無從可得，
而止渴去熱之用，白茅根裕如也，其茅花甘溫，色白輕虛，力能上升入肺，
散熱止，屋上敗茅，研傳斑瘡濕爛，取其收濕之力也。
〔草龍膽〕苦濇大寒小毒，去蘆或酒炒，或甘草湯浸一宿用，凡用勿空腹服，
令人小便不禁。本經主骨間寒熱，驚邪氣，續絕傷，定五藏，殺蠱毒。
發明，草龍膽苦寒沉降，主肝經邪熱，下焦濕熱，酒癉黃腫，目痛赤腫瘀肉，
小兒肝氣，去腸中小蠱，蓋肝膽濕熱，取苦寒以瀉之，時珍曰：相火寄在肝膽，
有瀉無補，故瀉肝膽之熱，正益肝膽之氣，但大苦大寒，過傷胃中生發之氣，
反助火邪，亦如久服黃連，反從火化之義，本經主骨間寒熱，是指熱傷腎水而言，
熱極生風，則發驚搐，重則變為病，濕熱邪氣之在中下二焦者，非此不除，
以其專伐肝膽之邪也，肝膽之邪去，而五藏安和，經脈之絕傷續矣，殺蠱毒者，
去濕熱之患也，凡胃氣虛人服之必嘔，脾虛人服之必瀉，雖有濕熱，慎勿輕用。
〔細辛〕辛溫無毒，產華陰及遼東者良，反藜蘆。本經主欬逆頭痛腦痛，百節拘攣，
風濕痺痛死肌，明目利九竅。發明，細辛辛溫上升，入手足，厥陰少陰血分，
治督脈為病，脊強而厥，本經治欬逆頭痛腦痛，善搜厥陰伏匿之邪也，獨活為使，
治少陰頭痛如神，亦主諸陽頭痛，諸風藥用之，治風濕痺痛，百節拘攣，
去死肌明目者，取辛以散結，而開經脈竅隊之邪也，味辛而熱，溫少陰之經，
故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯，辛溫能散，
故凡風寒風濕頭痛口瘡喉痺齒諸證用之，取其能散浮熱，
亦火鬱發之之義也，辛能泄瀉肺，故風寒欬嗽上氣者宜之，辛能補肝，
故膽氣不足，則肝氣有餘，驚眼目諸病宜之，辛能潤燥，故通少陰諸經，
及耳竅閉塞者宜之，又主痰結濕火，鼻塞不利，凡口舌生瘡者，用細辛黃連末摻之，
凡血虛內熱，火鬱頭痛，發熱欬嗽者戒用，以其辛烈耗散真氣也，
細辛辛之極者，用不過五分。
〔杜衡（俗名馬蹄香又名杜葵）〕辛溫無毒。發明，杜衡香竄，與細辛相似，
故藥肆以之代充細辛，亦能散頭目風寒，下氣消痰，行水破血，但其氣濁，
不能搜滌少陰經中之寒，稍遜細辛一籌耳。
〔白微〕苦鹹平無毒。本經主暴中風身熱肢滿，忽忽不知人狂惑邪氣，
寒熱痠疼溫瘧洗洗，發作有時。發明，白微鹹平降泄，抑陽扶陰，為足陽明經本藥，
兼行足少陰手太陰，本經主暴中風身熱肢滿，是熱鬱生風，痰隨火湧，
故令忽忽不知人狂惑邪氣，寒熱痠疼皆熱邪所致，溫瘧乃冬時伏邪，
至春而發繆氏經疏言暑邪所傷，秋必發為溫瘧，恐非經旨，別錄療傷中淋露者，
女子傷犯陰中營血而成淋露之疾，用以除熱益陰則前證瘳矣，下水氣，利陰氣者，
總取益陰之功，真陰益而邪水下，性善降泄，故久服利人，
金匱治婦人產中虛煩嘔逆，安中益氣，竹皮丸中用之，千金治風溫發汗後身灼熱，
自汗身重多眠，鼻息必鼾，語言難出萎蕤湯中用之，又治婦人遺尿不拘胎前產後，
有白微芍藥湯，取其有補陰之功，而兼行手太陰，
以清膀胱之上原殊非虛寒不禁之比也，古方多用治婦人者，
以別錄有療傷中淋露之功也，凡胃虛少食泄瀉，及喘欬多汗，陽氣外泄者禁用。
〔白前〕甘辛微溫無毒。發明，時珍曰：白前入手太陰，
長於降氣肺氣壅實而有痰者宜之，金匱治欬嗽而脈沈者，
用澤漆湯以中有白前也深師治久嗽上氣體腫，短氣倚息不得臥，
常作水雞F8者用白前湯，外臺治久嗽吐血用白前桔梗桑白皮甘草，
皆取其下氣耳，若虛嗽常哽氣者不可用也，白前較白微稍溫，較細辛稍平，
專搜肺竅中風水，非若白微之鹹寒，專泄肺胃之燥熱亦不似細辛之辛竄，
能治腎肝之沈寒也。本經逢原卷一終
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:32
標題= 本經逢原卷二
長洲石頑張璐路玉父纂述
2=標題= 芳草部
〔當歸〕甘辛溫無毒，蜀產者力剛可攻，秦產者力柔可補，凡治本病酒制，
有痰薑汁制，白者為粉歸，性劣不入補劑。本經主欬逆上氣，溫瘧寒熱，
灑灑在皮膚中，婦人漏下絕子，諸惡瘡瘍金瘡，煮汁飲之。發明，當歸氣味俱厚，
可升可降，入手少陰足太陰厥陰血分，凡血受病及諸病夜甚，必須用之，
本經主欬逆上氣，溫瘧寒熱洒洒，婦人漏下絕子，皆取辛溫潤血之功，
產後惡血上衝，亦必用之，別錄溫中止痛，甄權治下痢腹痛，女人瀝血腰痛，
好古治衝脈為病，逆氣裏急，帶脈為病腹痛，腰溶溶若坐水中，
其功專於破惡血養新血，潤腸胃，榮筋骨，澤皮膚，理癰疽，排膿止痛，
蓋血壅而不流則痛，當歸甘溫，能和營血，辛溫能散內寒，使氣血各有所歸，
入手少陰，心主血也，入足太陰，脾裏血也，入足厥陰，肝藏血也，身能養血，
尾能行血，同人參黃耆則補氣而生血，同牽牛大黃則行氣而瀉血，同桂附吳萸則熱，
同大黃芒硝則寒血虛以人參赤脂為佐，血熱以生地條芩為佐，仲景治陽邪陷陰，
手足厥寒，脈細欲絕用當歸四逆湯，於桂枝湯加當歸細辛通草，以通其血脈，
即下痢脈大，氣不歸附，亦用此湯以歸附之，凡血虛發熱者，宜當歸補血湯，
方用當歸三錢，黃耆一兩，作三服，心下刺痛者，一味當歸酒煎服，專主血分諸病，
海藏言當歸血藥，何本經治欬逆上氣，按當歸辛散，乃血中氣藥，故欬逆上氣，
有陰虛陽無所附者，用血藥補陰，則血和而氣降矣，凡衝任督帶病，皆不可少，
惟泄瀉家痰飲家禁用。
〔芎藭（綱目名川芎）〕辛溫無毒，蜀產者，味辛而甘為上，他處產者，
氣味辛烈為下，反藜蘆，葉名G4蕪。本經主中風入腦頭痛，
寒痹筋攣緩急金瘡，婦人血閉無子。發明，芎藭辛溫，上升入肝經，行衝脈，
血中理氣藥也，故本經治中風入腦頭痛等證，取其辛散血分諸邪也，
好古言搜肝氣補肝血，潤肝燥補風虛，又治一切風氣血氣，及面上遊風，目疾多淚，
上行頭目，下行血海，故四物湯用之者，皆搜肝經之風，治少陽厥陰頭痛，
及血虛頭痛聖藥，助清陽之氣，去濕氣在頭，頭痛必用之藥，血痢已通，而痛不止，
乃陰虧氣鬱藥中加芎藭，氣行血調，其痛立止，靈苑方驗胎法，
以生芎藭末艾湯服一錢七，腹中微動者為胎，千金方治子死腹中，
以芎藭末酒調方寸匙，須臾二三服立出，凡骨蒸盜汗，陰虛火炎，欬嗽吐逆，
及氣弱之人不可服，其性辛散，令真氣走泄而陰愈虛也。
〔撫芎〕辛溫無毒，產江左撫州，中心有孔者是。發明，撫芎升散專於開鬱寬胸，
通行經絡，鬱在中焦，則胸膈痞滿作痛，須撫芎開提其氣以升之，氣升則鬱自降，
故撫芎總解諸鬱，直達三焦，為通陰陽氣血之使，然久服耗氣，令人暴亡。
〔蛇〕苦辛溫無毒。本經主男子陰痿濕癢，婦人陰中腫痛，除痹氣，利關節，
癲惡瘡。發明，蛇辛香性溫，專入右腎命門，少陽三焦氣分，
本經列之上品，不獨助男子壯火，且能散婦人鬱抑，非妙達本經精義，
不能得從治之法也，但腎火易動，陽強精不固者勿服。
〔本〕辛苦溫無毒，香而燥者良，臭而潤者勿用。本經主婦人疝瘕，
陰中寒腫痛，腹中急，除風頭痛，長肌膚，悅顏色。發明，本性升屬陽，
為足太陽寒鬱經中，頭項巔頂痛，及大寒犯腦，連齒頰痛之專藥，女人陰腫疝疼，
督脈為病，脊強而厥，亦多用之，霧露之邪，中於上焦，須兼木香，風客於胃泄瀉，
脾胃藥中，宜加用之，今人只知本為治巔頂頭腦之藥，而本經治婦人疝瘕，
腹中急，陰中寒等證，皆太陽經寒濕為病，亦屬客邪內犯之候，
故用本去風除濕，則中外之疾皆痊，豈特除風頭痛而已哉，
云長肌肉悅顏色者，外用作面脂之類是也，但頭痛挾內熱，春夏溫病熱病，
頭痛口渴，及產後血虛火炎頭痛，皆不可服。
〔白芷（即都梁香）〕辛苦溫無毒。本經主女人漏下赤白，血閉陰腫，寒熱頭風，
侵目淚出，長肌膚，潤澤顏色，可作面脂。發明，白芷辛香升發，行手陽明，
性溫氣厚，行足陽明，芳香上達，入手太陰，為解利陽明風熱頭痛，及寒熱頭風，
侵目淚出之要藥，其所主之病，不離三經，如寒熱頭風，眉稜骨痛頭目齒痛，
三經之風熱也，漏下赤白癰疽，頭面皮膚風痹燥癢，三經之濕熱也，
風熱者辛以散之，濕熱者溫以除之，都梁丸治崩漏赤白，深得本經之旨，性善袪風，
女人漏下赤白，皆風入胞門所致，辛香入脾，故又能溫散血閉陰腫，及寒熱頭風，
侵目淚出，總取辛散利竅之功，其長肌膚潤澤顏色者，則有排膿長肉之力，
所以外科用之，痘疹起脹，連皮腫者，於解毒藥內用之，預杜將來發癢之患，
今人用治腸癰，有敗膿淋露不已，腥穢殊甚，遂致臍腹冷痛，須此排膿，
膿盡乃以他藥補之，燒辟蟲蛇，為末新汲水調頻灌，解蛇毒內攻，
和膽礬麝香，摻蛇傷潰爛，但性溫而升，味苦而散，故嘔吐因於熱者，漏下赤白，
因於火者勿用，癰疽潰後，亦宜漸減，以其能耗胃氣也。
〔白芍藥〕酸苦平微寒無毒，入補脾藥酒炒，入止血藥醋炒，入和營藥及下痢後重，
血熱癰毒藥，並洗酒生用入，血虛水腫腹脹藥，桂酒制用，反藜蘆。
本經主邪氣腹痛，除血痹，利小便，益氣。發明，白芍藥酸寒，斂津液而護營血，
收陰氣而瀉邪熱，蓋瀉肝之邪熱，所以補脾之陰，即本經主邪氣腹痛益氣之謂，
故仲景以為補營首藥，入肝脾血分，及陽維寒熱，帶脈腹痛，補中下二焦，
能於土中瀉水，為血痢必用之藥，然須兼桂用之，方得斂中寓散之義，
建中湯之妙用，人所不知，蓋瀉痢皆太陰之病，建中專主太陰腹痛也，其治血痹，
黃耆桂枝五物湯中用之，非深達本經妙理者不能也，又得炙甘草治腹中急痛，
同白朮補脾，同芎藭瀉肝，從人參補血虛，從黃連止瀉痢，同薑棗溫經散濕，
在用者各得其宜耳，凡人陽氣虛衰，陰氣散漫，患腹脹滿急，於補中益氣藥中，
加白芍藥一味以收陰，則陽虛不受陰制之脹，得陽藥便消矣，然氣虛內寒者不可用，
古云減芍藥以避中寒，誠不可忽，產後不可用，以其酸寒瀉肝，伐生發之氣也，
小便不利者禁用，以膀胱得酸收斂愈祕也，而真武湯中，又用以利小便者，
深得本經之旨，蓋真武湯本治少陰精傷，而證見虛寒，非太陽膀胱癃閉之候，
以其能益陰滋血，培養津液，小便自行，非通利也，至於桂枝湯中用以護營血，
使邪不得內犯，建中湯中用以培土藏，而治陽邪內陷腹痛，此皆仲景用藥之微妙，
端不外本經之義，其除血痹，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛利小便，皆指赤者而言，
與白芍無預，因本經未分赤白，故一貫例之。
〔赤芍藥〕酸苦微寒無毒，酒洗用。本經除血痹，破堅積寒熱疝瘕，止痛利小便。
發明，赤芍藥性專下氣，故止痛不減當歸，蘇恭以為赤者，利小便下氣，
白者止痛和血，端不出本經除血痹，破堅積，止痛利小便之旨，其主寒熱疝瘕者，
善行血中之滯也，故有瘀血留著作痛者宜之，非若白者酸寒收斂也，
其治血痹利小便之功，赤白皆得應用，要在配合之神，乃著奇勣耳。
〔牡丹皮〕苦辛平無毒，酒洗去鹼土，曝乾，勿見火。本經主寒熱中風瘈瘲，
驚邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃五藏，療癰瘡。發明，
牡丹皮入手足少陰厥陰，治血中伏火，故相火勝腎，無汗骨蒸為專藥，
本經主寒熱中風，瘈瘲驚等證，以其味辛氣竄，能開發陷伏之邪外散，
惟自汗多者勿用，為能走泄津液也，痘疹初起勿用，為其性專散血，
不無根腳散闊之慮，王安道云：志不足者，足少陰病也，故仲景腎氣丸用之，
後人惟知黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也，又癥堅瘀血，留舍腸胃五藏，
及陰虛吐血血必用之藥，以能行瘀血，而又能安好血，有破積生新，
引血歸經之功，故犀角地黃湯用之，凡婦人血崩，及經行過期不淨，屬虛寒者禁用，
又赤者利血，白兼補氣亦如赤白芍藥之義，諸家言其性寒，安有辛香而寒者乎。
〔木香〕辛苦溫無毒，形如枯骨，味苦色淡黃者良，味鹹色黑勿用，生用理氣，
煨熟止瀉。本經主邪氣，辟毒疫，強志止淋露。發明，木香氣香味厚，
不獨沉而下降，蓋能理胃以下氣滯，乃三焦氣分之藥，兼入肺脾肝三經，
能升降諸氣，故上焦氣滯膹鬱宜之者，金鬱則泄之也然雖入肺，而肺燥氣上者良，
非所宜，其中焦氣滯不運宜之者，脾胃喜芳香也，下焦氣滯後重宜之者，
塞者通之也，若治中脘氣滯不運，心腹疼痛，以檳榔佐之，使氣下則結痛下散矣，
本經辟疫毒邪氣，強志，止淋露，以其辛燥助陽，善開陰經伏匿之邪，
大明治心腹一切氣，膀胱冷痛，嘔逆反胃，霍亂瀉痢，健脾消食安胎，
甄權治九種心痛，積年冷氣癖，癥塊脹痛，壅氣上衝，煩悶羸劣，
女人血氣刺痛不可忍，然香燥而偏於陽，肺虛有熱，血枯而燥，及陰火衝上者勿服。
〔甘松香〕甘溫無毒。發明，甘松芳香升竄，能開脾鬱，少加脾胃藥中，甚醒脾氣，
主惡氣卒心腹痛滿，風疳齒，得白芷白附子良，腳氣膝腫，煎湯淋洗效。
〔山柰〕辛溫無毒。發明，山柰芳香入陽明煖胃，辟瘴癘惡氣，治心腹冷氣痛，
寒濕霍亂，風蟲牙痛，皆芳香正氣之力也。
〔高良薑〕辛大溫無毒，煨熟用，子名紅荳。發明，良薑辛熱，純陽上升，
入足陽明太陰二經，為客寒所犯，則逆冷霍亂，腹痛諸病生焉，
辛溫暖脾胃而逐寒邪，則胃中冷逆自除，霍亂腹痛自愈，甄權治腹內久冷氣痛，
去風冷痹弱，大明主轉筋瀉利反胃，解酒毒消食，蘇頌治惡心嘔清水，
皆取暖胃溫中散寒之功也，而寒疝小腹掣痛，須同茴香用之，產後下焦虛寒，
瘀血不行，小腹結痛者加用之，若胃火作嘔，傷暑霍亂禁用，為其溫燥也。
紅荳G5辛溫，主水瀉霍亂，心腹絞痛，止嘔進食，大補命門相火，
故正元丹中用之，然能動火傷目致，不宜久服。
〔草豆〕辛濇溫無毒，麵裹煨熱去麵用。發明，草豆性溫，
入脾胃二經，東垣曰：風寒客邪，在胃口之上，當心疼痛者宜之，
丹溪曰草豆性溫，能散滯氣，若明知口食寒物，胃脘作疼，或濕鬱成病者，
用之神效，若熱鬱者不可用，恐積積溫成熱也，然多用能助脾熱，傷肺損目，
故陰虛血燥者忌之。
〔草果（亦名豆）〕辛溫濇無毒殼，去生用。發明，草果與草豆，
總是一類，其草果治病，取其辛熱浮散能入太陰陽明，除寒燥濕，開鬱化食，
利膈上痰，解麵濕魚肉諸毒，與知母同用，治瘴瘧寒熱，取其一陰一陽，
無偏勝之害，蓋草果治太陰獨勝之寒，知母治陽明獨勝之火也，
然瘧亦有不由於嵐瘴氣，而實邪不盛者忌服，凡濕熱瘀滯，傷暑暴注，
溲赤口乾者禁用。
〔白豆（俗名殼）〕辛溫無毒，忌見火，去淨隔膜，
不爾令人隔滿，凡草果草豆縮砂皆然，不獨白豆也。發明，
白豆辛香上升，入脾肺二經，散肺中滯氣，治脾虛瘧疾，嘔吐寒熱，
能消能磨流行三焦，營衛一轉諸證自平，古方治胃冷積氣嘔逆反胃，消穀下氣，
寬膈進食解酒毒，皆相宜也，若火升作嘔，蘊熱作痛者勿服。
〔縮砂密（俗名砂仁）〕辛溫濇無毒。發明，縮砂屬土醒脾調胃，
為脾胃肺腎大小腸膀胱七經之氣藥，能引，諸藥歸宿丹田，治脾虛泄瀉，
宿食不消瀉痢白沫，腹中虛痛，寒飲脹痞，噎膈嘔吐，和中行氣，止痛安胎，
用之悉效，同熟地茯苓，納氣歸腎，同檀香豆下氣安肺，得陳皮白朮，
和氣益脾，惟新產婦忌之，恐氣驟行動血也，今人治血痢亦多用之，若積欲盡時良，
非所宜又血虛火炎欬嗽禁用，妊婦氣滯者宜服，若氣虛者多服，
反耗其氣多致難產，南人性喜條暢，食品每多用之，北人性喜潛藏，藥中赤罕用者。
〔益智子〕辛溫無毒，去殼鹽水炒用。發明，益智行陽退陰，三焦命門氣弱者宜之，
脾主智，此物能益脾胃，理元氣，補腎虛滑精，胃虛多唾，女人崩漏，
治心氣不足夢泄，夜多小便，及冷氣腹痛，於土中益火也，集驗方縮泉丸，
治脬氣不足，方用益智子鹽炒去鹽，與烏藥等分為末，酒煮山藥粉為糊丸，
如梧子大，空心鹽湯下七十丸，丹方治夜多小便，取二十四枚，入鹽同煎服之有驗，
按益智功專補火，如血燥有火，濕熱暴注，及因熱而遺濁，色黃乾結者，
不可誤用也。
〔蓽茇〕辛大溫無毒，醋浸刮去皮子，免傷肺上氣。發明，蓽茇辛熱浮散，
為頭疼鼻淵要藥，取其能入陽明經，散浮熱也，性能溫中下氣，治霍亂水瀉，
心腹滿者宜之，然辛熱耗散，能動脾胃之火，多用令人喘欬目昏，腸虛下重，
以其走泄真氣也。
〔蒟葉（子名葯醬）〕辛溫無毒。發明，蒟葉辛熱，能下氣溫中，破痰散結氣，
解瘴癘，嶺南人以葉合檳榔食，取其辛香，能破瘴癘之氣也，其子可以調羹，
故謂之醬，蓽茇之類也。
〔肉豆（俗名肉果）〕辛溫無毒，糯米粉裏煨熟用，勿犯鐵。發明，
肉豆辛香，入手足陽明，溫中補脾，寬膨脹，固大腸，
為小兒傷乳吐逆泄瀉之要藥，二神丸合補骨脂治腎瀉，蓋取補脾以治腎邪也，
按脾土性喜芳香，故肉果與脾胃最為相宜，以其能下氣者脾胃得補則健運，
非若厚朴枳實之峻削也，熱鬱暴注禁用，以其辛溫性滯也。
〔補骨脂（俗名破故紙字音相近之誤也）〕苦辛大溫無毒，鹽酒浸焙乾用，
與胡麻同炒良，忌蕓薹羊肉諸血。發明，補骨脂屬火，收斂神明，能使心胞之火，
與命門之火相通，使元陽堅固，骨髓充實濇以固脫也，胡桃屬水，潤燥養血，
血屬陰惡燥，故油以潤之，佐補骨脂，有水火相生之妙，故局方青娥丸用之，
孫思邈言，補腎不若補脾，許學士言，補脾不若補腎，腎氣虛弱，則陽氣衰劣，
不能薰蒸脾胃，令人痞滿少食，譬如釜底無火，雖終日不熟，
陽衰則飲食亦不能消化，濟生二神丸，治脾腎虛寒泄瀉，用補骨脂補腎，
肉豆補脾，如吳茱萸以平其肝，加木香以順其氣，使之斡旋，
若精傷溺赤濇痛者，去木香易五味子，腰膝痠疼，腎冷精流者用之屢，
凡陰虛有火，夢泄溺血，大便閉結者勿施。
〔薑黃〕辛苦溫無毒，藏器曰辛少苦多，性熱不冷，或云大寒誤矣，有二種，
蜀川生者，色黃質嫩有鬚，折之中空有眼，切之分為兩片者，為片子薑黃，
江廣生者，質粗形扁如乾薑，僅可染色，不入湯藥，今藥肆混市誤人，
徒有耗氣之患，而無治療之功也。發明，薑黃鬱金蓬朮，三物形狀功用皆相近，
但鬱金入心，專治心包之血，薑黃入脾，兼治血中之氣，蓬朮入肝，兼治氣中之血，
為不同耳，古方三痺湯，用片子薑黃，治風寒濕氣手臂痛，戴元禮曰：片子薑黃，
能入手臂治痛，其兼理血中之氣可知，能治癥瘕癰疽，通經消腫毒，功力烈於鬱金，
但血虛臂痛者服之，病必增劇。
〔鬱金〕辛苦平無毒，本草以為性寒誤矣，安有辛香而寒之理，蜀產者，體圓尾銳，
如蟬腹狀，發苗處有小孔，皮黃而帶黑，通身粗皺如梧桐子紋，每枚約重半錢，
折開質堅色黃，中帶紫黑，嗅之微香不烈者真，若大小不等，色黃皮起細橫紋，
有鬚如線，折之中空質柔，內外皆黃，其氣烈者，即片子薑黃也，體圓者首尾相似，
通身橫紋，發苗處無小孔，折開氣烈觸鼻者，染色薑黃中之小者也，
蓬朮則大塊色青黑，最大者為廣茂，與此不類，蘇恭不能分別，乃為一物謬矣。
發明，鬱金辛香不烈，先升後降，入心及包絡，治吐血血唾血血醒，
破惡血血淋尿血，婦人經脈逆行，產後敗血衝心，及宿血心痛，並宜鬱金末，
加薑汁童便同服，其血自清痰中帶血者加竹瀝，又鼻血上行者，加入四物湯，
一婦患失心風癲十年，用鬱金四兩，佐明礬一兩為丸，硃砂為衣，纔服五十丸，
心間如有物脫去，再服而蘇以鬱金入心去惡血，明礬化頑痰，硃砂安神故也，
又能化癥瘕為水，嶺南蠱毒為害，初覺胸腹痛，即用升麻或膽礬吐之，若膈下急痛，
以米湯鬱金末三錢服之，調即瀉出惡物，或合升麻鬱金服之，不吐則下，
此李巽岩為雷州司理鞫獄得此方，活人甚多，按以上諸治，其功皆在破宿生新，
今世誤以為諸血聖藥，病者不惜重費，醫者藉為射利，咸以薑黃代充，
為害非淺凡屬陰虛失血，及陰火迫血上逆，咸為切禁。
〔蓬莪（即蓬）〕苦辛溫無毒，入肝經藥醋炒，
入心脾藥麵裏煨熟入四物湯調經羊血或雞血拌炒。發明，蓬莪入肝破血，
治婦人血氣結積痛，痰癖冷氣，跌撲損痛下血，及內損惡血，通肝經聚血，
蓋此藥專破氣中之血也，按蓬誠為磨積之藥，但虛人得之，
積不去而真已竭，更可虞也須得參朮健運，補中寓瀉，乃得力耳。
〔荊三稜〕苦平無毒，生荊楚地故名荊三稜，真者絕少，今世所用，皆草三稜也，
醋炒用之。發明，三稜肝經氣分藥也，能破血中之氣散血結通肝經積血，
主寒癖結塊，破產後惡血，血結腹痛，通月水墮胎，以其力峻，故難久服，
有人病癥瘕腹脹，用三稜莪酒煨煎服，下一黑物如魚而愈，按潔古云：
三稜能瀉真氣，虛者勿用，東垣破積諸方，皆與人參贊助，如專用削，
脾胃愈虛，不能運行，其積亢逆益甚矣。
〔香附（即莎草根）〕辛微苦甘平無毒，產金華光細者佳，入血分，補虛，
童便浸炒，調氣，鹽水浸炒，行經絡，酒浸炒，消積聚，醋浸炒，氣血不調，
胸膈不利，則四者兼製，肥盛多痰，薑汁浸炒，止痛漏血，便製炒黑，走表藥中，
則生用之。發明，香附之氣，平而不寒香而能竄，乃足厥陰肝，
手少陽三焦氣分主藥，兼入衝脈，開鬱氣，消痰食，散風寒，行血氣，止諸痛，
月候不調，胎產崩漏，多怒多憂者之要藥，治兩氣妨，
心忪少氣是血中之氣藥也，蓋血不自行，隨氣而行，氣逆而鬱，則血亦凝滯氣順，
則血亦隨之而和暢矣，生則上行胸膈，外達皮毛，故能散風寒，熟下走肝腎，
外徹腰足，故能調血氣，得參朮則益氣，得歸地則調血，
得木香則流滯和中得沈香則升降諸氣，得芎藭蒼朮則總解諸鬱，
得山梔黃連則降火清熱，得茯苓則交心腎，得茴香補骨脂則引氣歸元，
得厚朴半夏則決壅消脹，得紫蘇白則解散邪氣，
得三稜莪則消磨積塊，得艾葉則治血氣，煖子宮，乃氣病之總司，
女科之主帥也，惟經水先期而淡，及失氣無聲無臭者勿用，血氣本虛更與利氣，
則行之愈速矣。
〔茉莉花〕辛熟無毒，根熱有毒。發明，茉莉古花方罕用，近世白痢藥中用之，
取其芳香散陳氣也，其根性熱有大毒，以酒磨一寸服，即昏迷一日乃醒，服二三寸，
二三日醒，惟接骨脫臼，用以傅之，則不知痛也。
〔排草香〕辛溫無毒。發明，芳香之氣皆可辟臭去邪惡氣，鬼魅邪精，天行時氣，
並宜燒之，水煮洗水腫浮氣，與生薑芥子煎湯，浴風瘧。
〔藿香〕辛微溫無毒，廣產者良，但葉甚少，土人每以排草葉偽充，最難辨別，
須於莖上，擇去色綠未經黴壞者方效。發明，藿香入手足太陰，芳香之氣助脾醒胃，
故能止嘔逆，開胃進食，溫中快氣，去瘴氣，止霍亂，治心腹痛，凡時行疫癘，
山嵐瘴瘧，用此醒脾健胃，則邪氣自無容而愈矣，但陰虛火旺，胃虛作嘔，
內無留滯者不可用，恐反傷正氣，引邪內入，江浙土產者，代胃消食，其莖能耗氣，
用者審之。
〔薰香（即零陵香）〕甘平無毒，廣產者良，雲陽產者氣濁，不堪入藥。發明，
薰香辛散上達，故心痛惡氣，齒痛鼻塞皆用之，單用治鼻中瘜肉鼻齆，香以養鼻也，
多服作喘，為能耗散真氣也。
〔蘭香〕辛溫無毒，菜部移此，瀕湖綱目，芳草部有蘭草，菜部有蘭香，名曰羅勒，
種類不同，因攷正之，按蘭有三種，一種曰蘭草，其氣濃濁，即今之省頭草也，
一種曰蘭香，植之庭砌，二十步內即聞香，俗名香草，以子能去目，
故又名子草，一種名羅勒，莖葉較蘭香稍粗大，形雖極類，而氣葷濁，
以嫩時可食，僅入菜部，不堪入藥。本經利水道，殺蟲毒，辟不祥久服益氣，
輕身不老，通神明。發明，蘭氣芳香，能辟疫毒惡氣，楚人以之為佩，
又能辟汗濕之氣，故又名辟汗香，入手足太陰陽明，力能調中消食，去惡氣，
治嘔脾癉，口中時時溢出甜水者，非此不除，按蘭性芳香辛溫，專走氣道，
故能利水調肝和脾，其功倍於藿香，善調嘔逆，散積久陳鬱之氣，素問云：
五味入口，藏於胃，以行其津氣，津液在脾，令人口甘，此肥美所發也，其氣上溢，
轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也，東垣治消渴生津，飲用蘭葉，蓋本於此，
又治牙疼口臭，有神功丸，亦用蘭香，云如無以藿香代之，
近世有誤認幽蘭為蘭香者，大可噴飯，觀本經利水殺蟲毒辟不祥之治，豈幽蘭能之，
乎古方治癘風蘭香散，去其散肺胃中之濕熱蟲毒也，普濟方治反胃，
蘭香和甘蔗汁服之，錢氏治小兒鼻疳赤爛，蘭葉燒灰二錢，銅綠半錢，
輕粉二字為末，日傅三次即愈。子治目，及塵物入目，以三五顆內目中，
少頃其子濕脹，與物俱出，又主暴得赤眼後生膜，用蘭香子一粒，入眥內，
閉目少頃，連膜俱出，蓋此子得濕即脹，故能染惹眵淚浮膜爾，然目中不可著一塵，
而此可納三五顆，亦不妨礙，又小兒食肥甘口臭齒黑，名曰崩砂，漸至齦爛，
名曰潰槽，又或出血，名曰息露，則齒落，名曰腐根，用蘭香子末輕粉各一錢，
蜜陀僧煆赤，醋淬妍末半兩，和勻每以少許傅齒，及齦上，內服甘露飲立效。
時珍曰：蘭香須三月棗葉生時種之乃生，否則不生，常以魚腥水冷泥水溝泥水澆之，
則香而茂，不宜糞水，著糞則萎，其子大如棗而褐色不光，七月收之，種時防蟻，
濕則有脂浮脹，須以枯炭末掩之。
〔澤蘭〕苦甘微溫無毒，取葉酒洗用。本經主金瘡癰腫瘡膿。發明，
澤蘭入足太陰厥陰血分，專治產後血敗，流於腰股，拘攣疼痛，破宿血，消癥瘕，
除水腫，身面四肢浮腫，本經主金瘡癰腫瘡膿，皆取散血之功，為產科之要藥，
更以芎歸童便佐之，功效勝於益母。
〔馬蘭〕辛平無毒，赤莖者良。發明，馬蘭入陽明血分，與澤蘭功用相近，
故能破宿生新，丹方治婦人淋濁痔漏有效，喉痺腫痛，以馬蘭根葉搗汁，
入米醋滴鼻孔，或灌喉中，取痰自開，絞腸痧腹痛，以馬蘭細嚼嚥汁立安，
水腫溺濇，馬蘭一握，黑豆小麥各一撮，酒水煎服效，蛇傷，擂汁和醋擦之，
皆取散血解毒也。
〔香薷〕辛微溫無毒，江西白花者良。發明，香薷辛溫，先升後降，
故熱服能發散暑邪，冷飲則解熱利小便，治水甚捷，世醫治暑病，以香薷飲為首藥，
然暑有乘涼飲冷，致陽氣為陰邪所遏，遂病發熱惡寒頭痛，煩躁口渴，或吐或瀉，
或霍亂者，宜用此發越陽氣散水和脾，若飲食不節，勞役作喪之人傷暑，發熱大渴，
煩渴喘促者，乃勞倦內傷之證，必用清暑益氣，如大熱大渴，又宜人參白虎之類，
以瀉火益元，更有汗出如雨，吐瀉脫元，四肢清冷，脈微欲脫者，
又須大順漿水散等方救之，若用香薷飲，是重虛其表，頃刻脫亡矣，今人不知，
概用沈冷代茶，若元氣虛人服之，往往致病，蓋香薷乃夏月解表之藥，
如冬月之用麻黃，氣虛者豈可漫用，深師香薷丸，治通身水腫，以香薷熬膏，
丸白朮末，日三夜一服，米飲下之效。
〔爵（俗名赤眼老母草）〕鹹寒無毒。本經主腰脊痛，不得搘，
俛仰艱難，除熱，可作湯浴。發明，爵善通血脈，蘇恭言療血脹下氣，
杖瘡搗汁塗之立瘥，觀本經諸品，不出活血舒筋之用也。
〔荊芥（又名假蘇）〕辛微溫無毒，產後止血，童便制黑用，
凡食河豚及一切無鱗魚與驢肉俱忌之，食黃鱨魚後服之，令人吐血，惟地漿可解，
與蟹同食動風。本經主寒熱鼠瘰生瘡，破結聚氣，下瘀血除濕疽。
發明，荊芥穗入手太陰足厥陰氣分，其功長於祛經絡中之風熱，觀本經所主，
皆是搜經中風熱痰血之病，又能清頭目，去瘀血破結氣，消瘡毒，
故風病血病瘡病產後為要藥，治風兼治血者，以其入風水之藏，即是藏血之地，
故並主之，華元化治產後中風，口噤發痙，及血暈不醒，荊芥末三錢，
豆淋酒調服神效，產後血暈，熱童便調服，而表虛自汗，陰虛而赤者禁用，
今人但遇風證，概用荊芥，此流氣散之相沿耳。
〔紫蘇〕辛溫無毒，葉紫者能散血脈之邪最良。發明，蘇葉味辛入氣分，
色紫入血分，升中有降，同橘皮砂仁，則行氣安胎，同藿香烏藥，則快氣止痛，
同麻黃葛根，則發汗解肌，同芎藭當歸，則和營散血，同木瓜厚朴，則散濕解暑，
同桔梗枳殼，則利膈寬中，同杏仁菔子，則消痰定喘，然不宜久服，泄人真氣，
單用煮汁解蟹毒，若脾胃虛寒人過服，多致滑泄，往往不覺也，其梗能行氣安胎，
但力淺薄，難於奏效，亡血家大虛，及妊婦產婦發散，用苞最佳，本乎天者親上，
取其包含子氣，且氣味皆薄，而無過汗傷中之患也。
〔蘇子〕辛溫無毒，粗而色深紫者真，細而色淡者假。發明，諸香皆燥，
惟蘇子獨潤，為虛勞欬嗽之專藥，性能下氣，故胸膈不利者宜之，
與橘紅同為除喘定嗽，消痰順氣之良劑，但性主泄。
氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便滑者，皆不可用。
〔水蘇（一名雞蘇）〕辛溫無毒，子名荏子。本經下氣殺穀，除飲食，辟口臭，
去邪毒，辟惡氣。發明，水蘇即蘇之野生色青者，其氣芳香，故本經所主，
一皆胃病，專取芳香正氣之義，局方用治血病者，取以解散血中之氣也，氣散，
則血亦散矣。
〔薄荷〕辛平無毒，蘇產者良，去梗用。發明，薄荷辛涼上升，入肝肺二經，
辛能發散，專於消風散熱，涼能清利，故治欬嗽失音，頭痛頭風，
眼目口齒諸病，利咽喉，去舌胎，小兒驚熱，及瘰瘡疥為要藥，
其性浮而上升，為藥中春升之令，能開鬱散氣，故逍遙散用之，然所用不過二三分，
以其辛香伐氣，多服久服，令人虛冷，瘦弱人多服動消渴病，陰虛發熱，
欬嗽自汗者勿施。
2=標題= 隰草部
〔菊〕黃者苦甘平，白者苦辛平，皆無毒，野生者名苦薏，可搗塗癰腫疔毒，
服之傷人腦。本經主諸風頭眩腫痛，目欲脫，淚出皮膚死肌，惡風濕痺，
久服利血氣，輕身耐老延年。發明，菊得金水之精英，補水以制火，益金以平木，
為去風熱之要藥，故本經專主頭目風熱諸病，取其味甘氣清，有補陰養目之功，
蓋益金則肝木平而風自息，補水則心火制而熱自除矣，其治惡風濕痺者，
以其能清利血脈之邪，而痺濕得以開泄也，又黃者入金水陰分，白者入金水陽分，
紫者入婦人血分，觀金匱侯氏黑散，千金秦艽散俱用菊花為君，時珍所謂治諸頭目，
其者深矣，近有一種從番舶來，六月開花，但有正黃而無間色，
豈特黃州脫瓣為異哉。
〔艾〕苦辛溫無毒，蘄州者為勝。發明，艾性純陽，故可以取太陽真火，
可以回垂絕元陽，服之則走肝脾腎三陰，而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融和，
生用則性溫，炒熟則大熱，用以灸火，則透諸經而治百病，蘇頌言其有毒誤矣，
夫用藥以治病，中病則止，若素有虛寒痼冷，婦人濕鬱帶漏之病，
以艾和歸附諸藥治之，夫何不可，艾附丸調經而溫子宮，兼主心腹諸痛，
膠艾湯治虛痢，及胎妊產後下血，雷火鍼同丁香麝臍熨，寒痺攣痛，
若老人臍腹畏冷，及寒濕腳氣，以熟艾入布兜之，惟陰虛火旺，血燥生熱，
及宿有失血病者為禁，有人患風瘙癮疹，不時焮發，以絹裏擦之即消，
亦取其辛散開發之力。
〔茵陳蒿〕苦平微寒無毒。本經主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸。發明，茵陳有二種，
一種葉細如青蒿者，名綿茵陳，專於利水，為濕熱黃癉要藥，一種生子如鈴者，
名山茵陳，又名角蒿，其味辛苦小毒，專於殺蟲，治口齒瘡絕勝，並入足太陽，
本經主風濕寒熱，熱黃疽結濕伏陽明所生之病，皆指綿茵陳而言，仲景茵陳蒿湯，
以之為君，治濕熱發黃，梔子柏皮湯，以之為佐，治燥熱發黃，如苗澇則濕黃，
旱則燥黃，其麻黃連軺赤小豆湯，以之為使，治瘀熱在裏而身黃，
此三分治方陽黃也，其治陰黃，則有茵陳附子湯，各隨燥濕寒熱而為主治，
按茵陳專走氣分而利濕熱，若蓄血發黃，非此能治也，外臺治齒齦宣露，
千金治口瘡齒蝕，並用燒灰塗之有汁吐去一宿即效，而殺蟲方中，一味煎湯，
內服外洗，皆用角蒿，專取逐濕化熱之功也。
〔青蒿〕苦寒無毒，莖紫者真根莖子葉不可並用，恐成痼疾，
葉主濕熱子治骨蒸俱宜童便制用。本經主疥瘙痂痒，惡瘡殺蟲，留熱在骨節間明目。
發明，青蒿亦有二種，一種發於早春，葉青如綿茵陳專瀉丙丁之火，能利水道，
與綿茵陳之性，不甚相遠，一種盛於夏秋，微黃如地膚子，專司甲乙之令，
為少陽厥陰血分之藥，故莖紫者為良，其治骨蒸勞熱，有殺蟲之功，
而不傷伐骨節中陽和之氣者，以其得春升之令最早也，此與角蒿之性，大都相類，
又能明目，善清在上之虛熱，燒灰淋汁，和石灰點，治惡瘡息肉靨瘢，
蘇恭生搗敷金瘡，經驗方和桂心治寒瘧，但性偏苦寒，脾虛虛寒泄瀉者勿服。
〔茺蔚（俗名益母）〕辛甘微溫無毒，忌犯鐵器，其子微炒香蒸熟，烈日曝燥，
杵去殼用。本經茺蔚子明目益精，除水氣，莖治癮疹，可作浴湯。發明，
茺蔚入手少陰，足厥陰血分，活血行氣，有補陰之功，凡胎前產後所恃者血氣也，
胎前無滯，產後無虛，以其行中有補也，然所謂補者，是散其瘀而營血受蔭，
非補養血氣之謂，丹方以益母之嫩葉陰乾，拌童便陳酒，九蒸九曬，
八四物湯料為丸，治產後諸證，但功專行血，故崩漏下血，若脾胃不實，
太腸不固者勿用，為其性下行也，近世治番痧腹痛嘔逆，用以濃煎，少加生蜜，
放溫恣飲有效，取其能散惡血也，其子能明目，功耑益精利水，
水虧而瞳子收小者宜之，若火盛瞳子散大者切忌，為其辛散，能助火邪也，
白花者名鏨，菜嫩苗可食，故謂之菜，藏器主產後腹痛，今人治白帶，用一味為末，
服之大效。
〔薇銜〕苦濇溫無毒，素問謂之麋銜，唐本曰鹿銜，千金曰鹿藥草，言鹿有疾，
銜此草即瘥也，其葉大而面綠背紫者為真，蘇恭言有大小二種，保昇言葉似茺蔚，
叢生有毛者，吳風草也。本經主風濕痺歷節痛，驚吐血，悸氣賊風，
鼠癰腫。發明，鹿銜本經專主風濕痺歷節痛，素問同澤朮治酒風身熱懈惰，
汗出如浴，惡風少氣之病，亦取其能除痺著血脈之風濕也，又治驚悸氣，
吐咯諸血，以其能走胃與腎肝血分，專理血中邪濕，而無留滯之患，
近世治吐血咯血用之，以其能溫補衝督之精血也，陝人名為鹿胎草，言鹿食，
此即能成胎，其性溫補下元可知，今吳興山中間亦產此，每於初夏，
群鹿引子銜食乃去洵為確真無疑，採得曬乾，一味浸酒，最為有益，但性專助陽，
力能走散陰精，故藏器云：婦人服之，絕產無子，良有見乎此也，其子名延壽，
果味微濇而甘，惟秦地有之，不特有益於老人，而嬰兒先天不足，尤為上藥，
惜乎南方罕得也。
〔夏枯草〕苦辛溫無毒。本經主寒熱瘰，鼠頭瘡，破癥散癭結氣，
腳腫濕痺，輕身。發明，夏枯草本經專治寒熱瘰，有補養厥血脈陰之功，
以辛能散結，苦能除熱，而癥結癭氣散矣，言輕身者腳腫濕痺愈，而無重著之患也，
佐以香附甘草，治目珠疼夜甚者，以其稟純陽之氣，而散陰中結滯之熱也，
又能解內熱，緩肝火，從治之法，并治痘後餘毒，及肝熱目赤有效，久服亦防傷胃，
以善走厥陰，助肝木之氣耳。
〔劉寄奴〕苦溫無毒。發明，劉寄奴破血下脹，又能止血，故產後餘疾，
及金瘡血大小便血皆用之，千金方治折傷瘀血，用劉寄奴骨碎補延胡索水煎，
加童便服，集簡方治大小便血，劉寄奴末，空心茶清調服，衛生易簡方，
治血氣脹滿，劉寄奴紅酒煎服，時珍治小兒尿血，取劉寄奴研末服效，
丹方治大便血，用劉寄奴半兩，臘茶一錢，烏梅半枚，煎服即效，但性走散，
不可過服，令人吐利。
〔旋覆花（本經名金沸草）〕鹹甘溫小毒。本經主結氣下滿驚悸，
除水五藏間寒熱，補中下氣。發明，旋去覆花升而能降，肺與大腸藥也，
其功在於開結下氣，行水消痰，治驚悸，祛痞堅，除寒熱，散風濕，開胃氣，
止嘔逆，除噫氣，故肺中伏飲寒嗽宜之，仲景治傷寒汗下後心下痞堅，
噫氣不除，有旋覆代赭石湯，金匱半產漏下，有旋花覆湯，
胡洽治痰飲在兩脹滿，有旋覆花湯，皆取其能下氣也，但性專溫散，
故陰虛勞嗽，風熱燥欬，不可誤用，用之嗽必愈甚，
本經言補中下氣者，甘能緩中，鹹能潤下，痰氣下而中氣安，下滿結，
寒熱驚悸，水氣皆除矣。
〔青葙（即雞冠花）〕苦微寒無毒。本經主邪氣皮膚中熱，風瘙身癢，殺三蟲，
子治唇口青。發明，青葙子治風熱目疾與決明子同功，本經雖不言治目疾，
而主唇口青，為足厥陰經藥，其明目之功可推，其治風瘙身癢，皮膚中熱，
以能散厥陰經中血脈之風熱也。
〔紅藍花（即紅花）〕辛溫無毒。發明，血生於心包，藏於肝，屬於衝任，
紅花汁與之同類，故能行男子血脈，通婦人經水，活血解痘毒，散赤腫，產後血暈，
及胎死腹中，並宜和童便服之，少則養血，多則行血，過用使人血行不止，
且性兼上行，不可不知，亦主蠱毒下血，堪作胭脂，治小兒聤耳，解痘疔毒腫，
產後血悶，以紅花十斤，煮湯盛補，置於橫格之下，舁婦寢上薰之，湯冷再加，
半日乃穌。
〔臙脂〕甘平無毒。臙脂有四種，一種以紅藍花汁染胡粉而成，
一種以山燕脂花汁染粉而成，一種以山榴花汁作成者，
一種以紫鉚汁染綿而成，皆可入血病藥用，又落葵子亦可取汁，和粉而成，
可作面脂，不入藥用，紫鉚查名火漆，匠工補水用之。發明，臙脂色紅，
並可為活血之藥，其治痘瘡肌肉結硬，用綿臙脂同紫草煎湯，
乘熱頻將臙脂擦之漸軟，即能發出，又痘瘡護眼黃柏膏，用油臙脂調塗，
則痘無入眼之患。
〔大薊小薊〕花甘溫根微涼無毒。發明，大薊小薊，皆能破血，
大薊根主女子赤白沃下，止吐血鼻，涼而能行，行而帶補，兼療癰腫，
小薊根專於破血不能消腫，有破宿生新之功，吐血血崩之用，但其力微，只可退熱，
不似大薊能破瘀散毒也，丹方治吐血不止，用小薊山查生地，一服即止，止中寓瀉，
劫劑中之良法，近世醫師咸用其花，總取散血之義，然其性皆下行，故脾胃虛弱，
泄瀉少食者忌用。
〔續斷（本經名屬折，別錄名接骨）〕苦微溫無毒，去根尾酒炒用。
本經主傷中補不足，金瘡癰瘍，折跌，續筋骨，婦人乳難，久服益氣力。發明，
續斷入肝，主續筋骨，為婦人胎產崩漏之首藥，又主帶脈為病，久服益氣力，
利關節，治腰痛，煖子宮，療金瘡折傷，散癰腫瘀血，療婦人乳難，
本經治傷中補不足等病，總取和血通經之義，又能止小便多，治遺泄，古方血痢，
用平胃散一兩，續斷三錢，為末，每服三錢，水煎服即愈，甯無顧名思義之實乎。
〔漏（本經名野蘭）蘆〕苦鹹寒有毒。本經主皮膚熱毒，惡瘡疽痔漏痺，下乳汁。
發明，漏蘆苦寒解毒，乃足陽明經藥本經治熱毒惡瘡，下乳汁，以其能利竅也，
為消毒排膿殺蟲要藥，古方治癰疽發背，以漏蘆湯為首稱，蓋鹹能軟堅寒能解毒，
故服之必大便作瀉，使邪從下而出也，昔人治癭兒瘡毒，令母服此，
使藥性從乳中過之，每致乳子利下白沫，大損元氣，故氣虛及瘡瘍不起發者，
咸非所宜，而妊婦尤為切禁。
〔苧黃〕甘寒無毒。發明，苧耑行滯血，
產婦枕之治血暈，產後腹痛，以苧安腹上即止，漬苧水療熱渴，苧根治小兒赤丹。
其黃苦溫，專散陳久瘀血，取陳年者燒灰存性，酒調服之，
絡根燒灰，治鎖喉風神效。
〔胡蘆巴〕苦大溫無毒。發明，胡蘆巴乃海外胡蘿葡子，聲音相近之G6耳，
右腎命門藥也，元陽不足，冷氣潛伏，不得歸元者宜之，小腸奔豚偏墜，
及小腹有形如卵，上下走痛不可忍者，用胡蘆巴丸，腎氣不歸，
上熱下寒厥逆嘔吐者，用黑錫丹，皆與金鈴子一寒一熱同用，其導火歸元之功可知。
〔惡實（又名鼠黏子牛蒡子，大力子皆別名也）〕辛平無毒。發明，
鼠黏子肺經藥也，治風濕癮疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍之毒，痘疹之仙藥也，
痘不起發，用此為末，刺雄雞冠血，和酒釀調，胡荽湯下神效，瘡瘍毒盛，
生研用之，即出瘡頭，酒炒上行，能通十二經，去皮膚風，消疹毒，
惟氣虛色白，大便利者不宜。
〔蒼耳（右名耳）〕實甘溫葉苦辛小毒，酒浸炒用，忌豬肉。發明，
蒼耳治頭風，腦痛，風濕周痺，四肢拘攣，惡肉死肌，皮膚瘙癢，腳膝寒痛，
久服亦能益氣，其葉久服，去濕有效，服蒼耳人最忌豬肉，及風邪觸犯，
則遍身發出赤丹也，婦人血風攻腦，頭旋悶絕忽倒，不知人事者用蒼耳草嫩心，
陰乾為末，酒服甚效，此味善通頂門連腦，能走督脈也。
〔天名精（本經名蝦蟆藍一地菘子名鶴蝨）〕甘寒無毒。本經主瘀血血瘕欲死，
下血止血，利小便。發明，天名精功專散血，有破宿生新之功，故本經言下血止血，
又能涌吐風痰，殺蟲解毒，擂汁服之，能止痰瘧漱之止牙疼，搗之敷蛇傷，
煎服除淫穢邪毒，從小便泄出，凡乳蛾喉嚨腫痛，及小兒急慢驚風，牙關緊急，
不省人事者，搗絞和酒灌之，咽喉腫塞，痰涎壅滯，搗汁鵝翎掃入，去痰立效，
亦治豬瘟。
〔鶴蝨〕苦平無毒。發明，鶴蝨入厥陰肝經，善調逆氣，能治一身痰凝氣滯，
殺蟲方中最要藥，錄驗方療蚘攻心痛，一味丸服，小兒蟲痛，亦單用鶴蝨研末，
肥肉汁服，其蟲自下，藥肆每以胡蘆蔔子代充，不可不辯。
〔苪薟〕辛苦寒小毒，採葉陰乾，入甑中層層灑酒與蜜，九蒸九曬用。發明，
苪薟苦寒，略兼微辛，故有小毒，為祛風除濕，而兼活血之要藥，
苪薟丸治風濕四肢麻痺，骨節冷痛，腰膝無力甚效，但脾腎兩虛，陰血不足，
而腰膝無力，骨痛麻痺者，大非所宜，時珍曰：生搗汁服，則令人吐，故云有小毒，
九蒸九曬，則去風痺，故云無毒，或云甚益元氣，不稽之言也，生者搗服能吐風痰，
其能傷胃可知。
〔箬〕甘寒無毒。發明，箬生小竹而葉最大，
故可以之為笠燒灰治吐嘔咯，及便溺諸血，又能通小便，利肺氣，
散喉痺，消癰腫，每服不過一錢匕，又治痘瘡倒靨，以箬葉灰一錢匕，
入麝香酒調服之，乾箬蔕煎湯，治胃熱呃逆，其性較柿帶稍平，取灰以香油調，
塗湯火傷甚良。
〔蘆根（名虇蘆莖名葦莖花L7蓬）〕甘寒無毒。發明，
蘆根甘寒主消渴，胃中客熱，利小便，治噎噦反胃，嘔逆不下食，
妊娠心熱時疫寒熱煩悶，解河豚諸魚毒，其尤良。虇蘆治臍下堅癖，
小便不利。葦莖中空，專於利竅，善治肺癰吐膿血臭痰，千金葦莖湯以之為君，
服之熱毒從小便泄去最捷，蘆花煮汁治霍亂，心腹脹痛，箬燒存性，
治吐諸血。
〔甘焦（即芭蕉）〕甘大寒無毒。發明，甘蕉性寒，治天行狂熱，解消渴煩悶，
利小便，治濕熱黃癉，和酒服療癰腫，并以滓塗腫處良，小兒遊風，臥蕉葉上即愈，
治火燙，以筋插入，出筋瓶盛，取油塗之，別錄癰疽結熱，肘後治治發背腫，
毒聖惠治血淋濇痛，蘇頌治風欲倒，飲之取吐效，惟陰疽不赤腫者禁用。
〔蘘荷（即芭蕉之色白者）〕辛溫有小毒忌鐵。發明，蘘荷有毒而能攻毒，
為主蠱之最，中蠱者服蘘荷汁，并臥葉上，即能呼出蠱主姓名，其治喉舌瘡爛，
婦人月閉，及傷寒時氣，壯熱頭痛，口瘡用之，皆取其辛散也。
〔麻黃〕苦溫無毒，去根節，湯泡去沫曬乾用，若連根節用，令人汗不絕，
其根專能止汗。本經主中風傷寒頭痛，溫瘧發表，出汗去邪熱氣，止欬逆上氣，
除寒熱，破癥堅積聚。發明，麻黃微若而溫，中空而浮，陽也升也，入足太陽，
其經循背下行，本屬寒水，而又受外寒，故宜發汗去皮毛氣分寒邪，以泄寒實，
若過發則汗多亡陽，或飲食勞倦，及雜病自汗，表虛之證用之，則脫人元氣，
禍患莫測，麻黃治衛實之藥，桂枝治衛虛之藥，二物雖為太陽經藥，其實營衛藥也，
心主營血，肺上衛氣，故麻黃為手太陰肺經之劑，桂枝為手少陰心經之劑，
傷寒傷風而欬嗽，用麻黃湯桂枝湯，即湯液之源也，麻黃乃肺經之專藥，
故治肺病多用之，仲景治傷寒無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯，夫津液為汗，
汗即血也，在營即為血，在衛即為汗，寒傷營，營血不能外通於衛，衛氣閉固，
故無汗發熱而惡寒，風傷衛，衛氣不能內護於營，營氣不固，故有汗發熱而惡風，
是證雖屬太陽，而肺實受邪氣，蓋皮毛外閉，邪熱內攻，肺氣怫鬱，故用麻黃甘草，
同桂枝引出營分之邪，達之於表，佐以杏仁，泄肺而利氣，是麻黃湯，
雖太陽發汗重劑，實為發散肺經邪鬱之藥也，腠理不密，則津液外泄，而肺氣自虛，
虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾，
佐以芍藥泄水而固脾，皆是脾肺之藥，是則桂枝雖太陽解肌輕劑，
實為理脾救肺之藥也，又少陰證發熱脈沈，有麻黃附子細辛湯，少陰與太陽為表裏，
所謂熟附麻配黃，補中有發也，本經治中風是主緩風癱瘓而言，
云溫瘧係濕瘧乃傳寫之誤，破G7堅積聚者，表裏兼治，非神而明之，
難效其法也。
〔木賊〕甘微苦無毒，去節用。發明，木賊與麻黃，同形同性，故能發汗解肌，
升散火鬱風濕，專主眼目風熱暴止淚取發散肝肺風邪也，多用令人目腫，
若久及血虛者，非所宜，傷暑或暴怒赤腫，亦勿用之。
〔石龍芻（一名龍鬚即席草）〕苦微寒無毒。本經主心腹邪氣，小便不利淋閉，
風濕鬼疰。發明，龍芻生水中，性專利水，本經所主心腹邪氣，
亦是因水濕瀦積所致，其敗席治淋，及小便不通，昔人用以煮服，
莫若燒灰酒服更良。
〔燈心草〕甘寒無毒，欲入丸劑，粳米飲漿磨之。發明，燈心輕虛甘淡，
故能瀉肺利水，治急喉痺，燒灰吹之，又燒灰塗乳上，飼小兒止夜啼，
燒灰入輕粉麝香治陰疳。
〔生地黃（本經名地髓又名芐音戶）〕甘苦寒無毒，禁犯鐵，忌萊菔諸血，
採得鮮者，即用為生地黃炙焙乾收者，為乾地黃，以法制過者，為熟地黃。
本經主傷中，逐血痺，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，療折跌傷筋，
久服輕身不老，生者尤良。發明，生地黃性稟至陰，功專散血，入手足少陰厥陰，
兼行足太陰手太陽，錢仲陽導赤散與木通同用，瀉丙丁之火，
別錄治婦人崩中血不止，及產後血上薄心，胎動下血，鼻吐血，
皆擣汁飲之，以其能散血消瘀解煩也，其治跌撲損傷，面目青腫，
以生地黃搗爛罨之即消，此即本經治傷中血痺，折跌筋傷等證之義，
蓋肝藏血而主筋，肝無留滯，則營血調而傷中自愈，筋無邪著，
則三氣通而血痺自除作湯除寒熱積聚者血和則結散，而諸證平矣，其曰填骨髓，
長肌肉者，邪無著，而形神自復也，昔人治心痛，以鮮地黃汁作冷淘食之取吐，
不吐則利出長蟲如辟宮而安，此即本經除寒熱積聚之驗，
其於服食方中用之取以輔助諸藥辟除三蟲使從幽門化出也，因思千金靈飛散中，
生地黃急不可得鮮者，咸取乾者應用，乃知本經末後續出生者尤良一語見，
古聖之苦心，無所不用其極也，愚按生地黃與乾地黃，功用不同豈可混論按，
徐之才別錄云：生地黃乃新掘之鮮者，為散血之專藥，觀本經主治，皆指鮮者而言，
祇緣諸家本草，從未明言，且產處遼遠，藥肆僅有乾者，鮮者絕不可得，
是不能無混用之失，曷知乾地黃既經炙焙，力能止血安有傷中血痺折跌筋傷等治乎，
至於傷中日久，積聚內形，寒熱外顯，並宜鮮者作湯，統領他藥，
共襄破宿生新之功，設混用乾者，則瘀傷愈結，安望其有髓充肉長之勣乎，
予嘗綜覽諸方，凡藥之未經火者，性皆行散，已經炙焙，性皆守中，
不獨地黃為然也。
〔乾地黃〕苦微甘寒無毒，產懷慶者丁頭鼠尾，皮粗質堅，每株重七八錢者力優，
產毫州者，頭尾俱粗，皮細質柔，形雖長大而力薄，產江浙者，細軟無力，
僅可清熱，不入補劑，無問產於何地，但枯槁質輕者，謂之天黃，不堪入湯藥。
發明，乾地黃心紫通心，中黃入脾皮黑歸腎，味厚氣薄，內專涼血滋陰，
外潤皮膚索澤，病人而有熱虛者宜加用之。戴元禮曰：陰微陽盛，相火熾強，
來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之證，宜生地黃以滋陰退陽同人參茯之苓石蜜，
名璚玉膏，治虛勞欬嗽唾血，同大麥門冬，熟地人參，名固本丸，
治老人精血枯槁於固本丸中，加枸杞熬膏，名集靈膏，治虛羸喘嗽乏力，
其璚玉膏雖用鮮者搗汁桑火熬膏散中寓止與乾者無異，固本丸集靈膏並用乾者，
而集靈變丸作膏，較之固本差勝，易簡方曰男子多陰虛宜熟地黃，
女子多血熱宜生地黃，虞搏云：生地黃涼血，而胃氣弱者恐妨食，熟地黃補血，
而痰飲多者，恐泥膈，或言生地黃酒炒則不妨胃，熟地黃薑制，則不泥膈，
然須詳病人元氣，病氣之淺深而用之，若產後惡食泄瀉，小腹結痛，虛勞脾胃薄弱，
大便不實，胸腹多痰，氣道不利升降窒塞者，咸須遠之，浙產者專於涼血潤燥，
病人元氣本虧，因熱邪閉結，而舌乾焦黑，大小便秘，不勝攻下者，
用此於清熱藥中通其秘結最妙，其有潤燥之功，而無滋潤之患也，愚按本經，
地黃雖列上品，而實性稟陰柔，與鄉愿不異，譬諸宵人，內藏隱隙，外示優容，
是以舉世名家，靡不藉為滋陰上藥，止血神丹，雖或用非其宜，得以稍清旺氣，
服之仍得暫安，非若人參之性稟陽明，象類君子，苟有過人皆知之，
是以師家斂手不敢用，病家緘口不敢嘗，直至濱危，不得已而用之，每至下咽即斃，
是以左右之人，靡不交口歸咎於人參，曷知其為從前誤藥所致，夫藥之遺患於病，
比比有之，莫如地黃門冬之屬，陰柔最甚，至死不覺其非，故不憚屑瑣，
特表而出之。
〔熟地黃〕甘溫無毒，製地黃法，擇取原株重六七錢者，以好酒浸，入縮砂仁末拌，
木甑瓦鍋，九蒸九曬，得太陽真火，入劑方始得力，蓋地黃性泥，得砂仁之香竄，
而通調五藏沖和之氣，歸宿丹田也。發明，熟地黃假火力蒸曬，轉苦為甘，
為陰中之陽，故能補腎中元氣，必須蒸曬多次，得太陽真火，確有坎離交濟之妙用，
若但煮熟，不如蒸曝，雖服奚益，好古曰：生地黃治心熱手心熱，益腎水，涼心血，
其脈洪實者宜之，若脈虛者，則宜熟地黃，錢氏六味丸以之為君，天一所生之源也，
若命門真火素弱者，必須崔氏八味丸，得桂附共襄之力，方得陰陽兼濟之功，
湯液四物湯，以之為主，乙癸同源之治也，其功專於填骨髓，長肌肉，生精血，
補五藏內傷不足，通血脈，利耳目，黑鬚髮，男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，
經候不調，胎產百病，滋腎水真陰，療臍腹急痛，病後脛股痠痛，坐而欲起，
目如無所見，蓋臍下痛，屬腎藏精傷，脛股痠，係下元不足，
目如無所見，乃水虧不能鑒物，皆腎所主之病，
非熟地黃不除，今人治目內障，往往用六味丸，配磁硃丸服，良非所宜，
地黃禁鐵，磁為鐵之母，安得不忌，予嘗用當歸代地黃，借其辛溫，以助焮發之勢，
火盛則用芍藥代山茱萸，借其酸寒，以收耗散之陰，藥雖異而功不殊也，
愚按地黃本手少陰經藥，功專清熱散血，非經蒸曝，不能入足少陰經，
得水火既濟之功，轉苦成甘，變紫為黑，故直入腎藏，填補真陰，兼培黃庭后土，
土厚載物，諸藏皆受其蔭，是以崔氏八味，錢氏六味，為培養真陰真陽之總司，
後人藉，此各隨所稟之偏，而為增減，無往非受其益，如陰氣不固，則加鰾膠蒺藜，
陽氣不充，則加鹿茸河車，中氣不舒，則加沈香縮砂，下氣不吸，則加牛膝車前，
上氣不津，則加門冬五味，肝氣內盛，則減萸倍澤，精氣下脫，則減澤倍萸，
各得補偏救弊之妙用，其陰火旺者，加知柏於六味方中，此與鴆酒止渴無異，
他如四物湯中之芎歸即六味丸中山萸之義十全大補中之耆桂，
即八味丸中桂附之義方得陰陽相濟之妙用，須知八味十全平調血氣，
且湯液性味易過，地黃與參並用略無妨礙，六味丸中，切不可雜一味中焦藥，
如人參白朮甘草之類，咸非所宜，昔人有以六味丸加參而服，下咽少頃，
作迷迷不爽，或令增麥冬五味，功力倍常，深得金水相生之妙用，
非專工藥性者之可與討論也。
〔牛膝（本經名百倍）〕苦酸平無毒，懷產者長而無傍鬚，水道濇滲者宜之，
川產者細而微黑，精氣不固者宜之，忌牛肉。本經主寒濕痿痺，
四肢拘攣膝痛不可屈伸逐血氣傷熱火爛墮胎。發明，牛膝氣薄味厚，性沈降泄，
乃足厥陰之藥，本經專主寒濕痿痺四肢拘攣等病不及補養下元之功，
豈聖法有所未盡歟，丹溪言牛膝能引諸，藥下行筋骨痛風在下者宜加用之，
其性雖下行走筋，然滑利之品，精氣不固者，終非所宜得酒蒸，則能養筋，
生用則去惡血，其治腰膝痛不可屈伸，足痿之病，非取其養血營筋之力歟，
其治癰腫惡瘡，金瘡折傷，尿血淋痛，婦人經祕不通，非取其活血破瘀之力歟，
外臺以生牛膝一味濃煎，治積久勞瘧，肘後以二斤浸酒，治卒暴癥疾，
延年以之同葵子煎服下胞衣，
衛生以之搗罨折傷梅師以之搗塗金瘡千金以之搗敷毒腫，
集驗以之通利溺閉，皆取其性滑利竅，消血解毒之功，雖強陰強筋而氣虛下陷，
大便易泄，夢泄遺精妊娠崩漏俱禁用，惟川者氣味形質與續斷彷彿，
庶無精滑之虞蓋腎司閉藏肝司泄，此味專司泄，而無固熱之功，
世俗妄謂益腎，而培養下元藥中，往往用之，與延盜入室何異，其土牛膝，
亦能解毒利竅，專治血鼓，一味濃煎，恣意服之，又鎖喉風，諸治不效，以土牛膝，
和醋搗絞取汁蘸雞翎探吐稠痰不過二三次神驗。
〔紫菀（白者名女菀）〕苦辛微溫無毒，或酒洗，或蜜水炒用。本經主咳逆上氣，
胸中寒熱結氣，去蠱毒痿，安五藏。女菀治風寒洗洗霍亂泄利，
腸鳴上下無常處驚寒熱百病。發明，紫菀肺經血分之藥，本經止欬逆上氣，
胸中寒熱結氣取性疏利肺經血氣也，去蠱毒痿者，以其辛苦微溫，
能散結降氣，蠱毒自不能留，痿躄由肺熱葉焦，紫菀專通肺氣，
使熱從溲便去耳別錄療欬唾膿血大明消痰止渴皆滋肺經血氣之效，金匱澤漆湯，
用以治欬而脈沈者，欬屬肺脈沈則血分之病也，亦治下痢肺痛與紫參同功，
其性辛而不燥，潤而不寒，補而不滯，善調五勞體虛，止嗽定喘，
療驚悸吐諸血，又能通調水道，故溺濇便血，單服一兩即效，
然大泄肺氣，陰虛肺熱乾欬禁用，以其性專溫散，而無培養之力也。白者曰女菀，
大泄肺氣，本經主風寒洗洗，霍亂洩利，腸鳴上下無常處，驚寒熱百病，
一皆氣分受傷之病，肘後方治人面黑令白方，用女菀三分，鉛丹一分為末，醋漿服，
一刀圭日進三服，十日大便黑，二十一日面白便止，過用則太白矣，千金方用酒服，
男十日，女二十日，黑色皆從大便去，三十歲後不可服，以肺氣漸減，不可復洩也。
〔麥門冬（本作釁冬）〕甘寒無毒，去心用即不煩心。本經主心胸結氣，腹中傷飽，
胃絡脈絕，羸瘦短氣，久服輕身，不老不饑。發明，麥門冬陽中微陰，入心肺，
腎及足陽明之經，定心熱驚煩療肺痿吐膿，蓋專泄而不專收，寒多人禁服，
肺中伏火，脈氣欲絕者加五味子人參，為生脈散，專補脈中元氣不足，東垣云：
六七月間，濕熱方盛，人病骨乏無力，身重氣短，頭旋眼黑甚則痿軟，
故孫真人以生脈散，補其天元真氣，脈者人之元氣也，人參之甘溫，
瀉陰火而益元氣，麥門冬甘寒，滋燥金而清水源，五味子之酸鹹瀉丙火而補庚金，
兼益五藏之氣也，時珍曰：麥門冬以地黃為使，服之令人頭不白，添精補髓，
通腎氣定喘促，令人肌體滑澤，本經主心胸結氣，腹中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣，
一氣貫下言因過飽傷胃，而致心胸氣結，脈絕不通羸瘦短氣，故宜以此滋其津液，
通其肺胃，殊非開豁痰，氣消，飲食之謂其陰虛羸瘦，喘欬上氣，
失音失血，及風熱暴嗽咸非所宜，恐寒鬱熱邪，牢不可破，多成虛損之疾，
麻疹欬嗽，不可誤用以其性寒助陰，固斂陽邪，不能發越也，
凡脾胃虛寒泄瀉，及痘瘡虛寒作瀉，產後血虛瀉渴，皆非所宜。
〔萱草（一名宜男一名忘憂）〕甘平無毒。發明，萱性下走入陰，故根治沙石淋，
下水氣，及酒癉大熱血，擂酒服治吹乳腫痛。花治酒癉，利濕熱，
其花起層者，有毒勿食。
〔淡竹葉〕甘寒無毒。發明，淡竹隰生嫩苗，葉綠花碧，根鬚結子，與竹絕然不同，
性專淡滲下降，故能去煨熱，清心利小便，根能墮胎催生。
〔冬葵子（向日葵子也）〕甘寒滑無毒。本經主五藏六府寒熱羸瘦，破五癃，
利小便。發明，向日葵堅質耐寒，入冬不凋，故名冬葵，性滑利竅，
能治藏府寒熱羸瘦，破五淋，利小便，婦人乳房脹痛，同砂仁等分為末，
熱酒服三錢，其腫即消孕婦難產不下，專取一味炒香為末，芎歸湯下三錢則易生，
取晨暮轉動靈活耳，夏子益奇疾方云：有人手足忽長倒生肉刺，如錐痛不可忍，
但食葵菜即愈，亦取其寒滑利竅之用也。
〔蜀葵〕甘寒無毒。發明，葵以蜀中最勝，種類最多其子入藥，皆性滑利竅，
能潤氣血之燥，千金稱滑其除客熱，利腸胃，是言其概也，
東垣取其花之白者治白帶，赤者治赤帶隨其色而為所用，被狗齧者食之瘡永不瘥。
〔秋葵子〕甘寒滑無毒。發明，葵色種種，惟花於秋香，獨稟金氣而色黃，
其子性專潤下，治小便淋，及催生用之與向日葵不殊，其花消癰腫，浸油塗湯火傷，
其痛即止。
〔龍葵（即老鴉眼睛草）〕苦微甘滑寒無毒。發明，龍葵性滑如葵，言苗葉也，
消熱散血，壓丹石毒，去婦人敗血，老鴉眼睛，言其子也，善能續筋消疔腫，
與苗葉不異，根利小便，與木通煎服。
〔酸漿（一名燈龍草俗名掛金燈）〕苦寒無毒。本經主熱煩滿，定志益氣，利水道。
發明，酸漿利濕除熱，清肺治欬化化痰，痰熱去而志定氣和矣，又主咽喉腫痛，
蓋此草治熱痰欬嗽，佛耳草治寒痰欬嗽，故其主治各有專司也。
〔敗醬草（一名苦菜又名鹿腸根作敗醬氣故名）〕苦平無毒。本經主暴熱火瘡赤氣，
疥瘙疽痔，馬鞍熱氣。發明，敗醬乃手陽明厥陰藥，善除暴熱火瘡，
皆取苦寒散毒之用，其治疽痔馬鞍熱氣，以其性專下泄也，金匱薏苡附子敗醬散，
治腸癰固結未潰，故取薏苡下達，敗醬苦降附子開結而為熱因熱用之嚮道，
深得本經之旨，若膿成熱毒勢脹，不可用也，而婦人下部疽蝕方中亦恆用之，
近世醫師罕有識者，惟徽人採取笮乾，曰苦笮菜，惜乎不知治療之功用也。
〔冬花〕辛溫無毒紫色有白絲者真蜜水拌微炒。本經主欬逆上氣，
善喘喉痹，諸驚寒熱邪氣。發明，
冬味辛入氣分色紫歸血分雖其性溫，卻不燥血，故能輕揚上達，
觀本經主治，一皆氣升火炎之病，古方用為溫肺治嗽之要藥，潤肺消痰，
止嗽定喘，喉痹喉瘖，肺痿肺癰，咸宜用之，有人病欬多日，
或令燃冬花三兩，放無風處，以管吸其嚥之，數日果愈，
婺寡失合陰虛勞嗽禁用，以其性溫也。
〔鼠麴草（即鼠耳草又名佛耳草）〕甘平無毒。發明，
別錄鼠耳主寒痹寒熱欬嗽，東垣佛耳治寒嗽及痰，除肺中寒，
大升肺氣，日華云：大抵寒嗽多是火鬱於內，寒覆於外，
故佛耳G8冬為之必用，宣明透膈散，治寒鬱肺絡之嗽，
用佛耳G8冬，鍾乳雄黃為末，並於爐中燒，以筒吸嚥下，
有涎即吐去屢效。
〔決明子〕鹹平無毒，別錄云：苦甘微寒無毒炒研用。本經主青盲目淫，
膚赤白膜眼赤痛淚出久服益精光輕身。發明，
相感志言園中種決明蛇不敢入丹溪言決明解蛇毒本此，入藥明目，
本經治青盲目淫眼赤淚出，取其苦寒清熱也，以水調末塗腫毒貼心止鼻，
貼太陽穴治頭疼，作枕治頭風，別錄療口青，是主肝經畜熱之驗也，不宜久服，
久服令人患風伐肝搜風太過，反招風熱也，本經言久服益精光輕身，是指目疾人，
肝熱內滯者而言，若肝虛血弱者過用虛風內擾在所必致耳。
〔地膚子（一名落帚又名黃蒿）〕甘寒無毒。本經主膀胱熱利小便，補中益氣，
久服耳目聰明，輕身不老。發明，眾病皆起於虛，虛而多熱，則小便不利，
精氣日燔，故本經主以清利膀胱邪熱，中氣自復，耳目聰明矣其能袪熱利小便，
去陰火治客熱丹腫，葉主老人夏秋間熱淋，用此搗自然汁服之即通，男子白濁，
用地膚子白斂為丸，滾湯下，婦人白帶，地膚子為末，熱酒服之屢效。
苗葉燒灰煎霜，制砒石粉霜，水銀硫黃雄黃磠砂毒。
〔瞿麥（家種者洛陽）〕苦寒無毒。本經主關格諸癃結，小便不通，
出刺決癰腫，明目去，，破胎墮子下閉血。發明，瞿麥利小便，
為君主之用，故本經專主關格諸癃結，小便不通，金匱方治小便不利有水氣，
其人苦渴者，用栝蔞瞿麥丸古方通心經，利小腸，為最要藥，若心經雖有熱，
而小腸虛者服之，則心熱未退，而小腸別作病矣，以其降泄太過也，本經又言出刺，
取鮮者搗塗竹木刺也，破胎墮子下閉血，皆利竅所致，故妊娠產後小水不利，
及脾虛水腫禁用，以性專泄氣也。
〔王不留行（即剪金花俗名金盞銀臺）〕苦甘平無毒。發明，王不留行，專行血分，
乃陽明厥陰衝任之藥，能通乳利竅，其性走而不守，故妊婦禁服，一婦患淋臥久，
用此煎服再劑而愈，其利小便，出竹木刺，與瞿麥同功。
〔葶藶〕辛苦寒小毒，酒淨焙用，療實水滿急生用。本經主癥瘕積聚結氣，
飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道。發明，葶藶苦寒不減硝黃，專泄肺中之氣，
亦入手陽明足太陽，故仲景瀉肺湯用之，肺氣壅塞，則膀胱之氣化不通，譬之水注，
上竅閉則下竅不通，水濕泛溢，為喘滿，為腫脹，為積聚，種種諸病生矣，辛能散，
苦能泄大寒沈降，能下行逐水，故能療本經諸病，亦能泄大便，為其體輕性沈降，
引領肺氣下走大腸，又主肺癰喘逆，痰氣結聚，通身水氣，脾胃虛者宜遠之，
大戟去水，葶藶愈脹用之不節，反乃成病，葶藶有甘苦二種，緩急不同，
大抵甜者下泄性緩，雖泄肺而不傷胃，苦者下泄之性急，既泄肺而復傷胃，
故以大棗輔之，然肺之水氣膹滿急者，非此不能除，但水去則止不可過劑，
金匱方云：葶藶傅頭瘡藥氣入腦殺人。
〔車前子〕甘鹹寒無毒酒浸焙用。本經主氣癃，止痛利水道除濕痹久服輕身耐老。
發明，車前子入足太陽少陰，能利小便，而不走氣與茯苓同功，本經治氣癃止痛，
通腎氣也小便利則濕去，濕去則痹除別錄治女子淋瀝等病，專取清熱利竅之功也，
男女陰中有二竅，一竅通精一竅通水二竅不兼開水竅得氣化乃出精竅得火動乃泄，
車前專通氣化行水道疏利膀胱濕熱，不致擾動真火而精氣甯謐矣故，
凡瀉利暴下病小便不利而痛者，用車前子為末，米飲服二錢，利水道，分清濁，
而穀藏止矣又治目疾水輪不清取其降而不火傷腎也時珍用以導小腸熱，
止暑濕瀉取甘平潤下之用耳陽氣下陷腎氣虛脫人勿服，
其葉搗汁溫服療火盛泄精甚驗，若虛滑精氣不固者禁用。
〔馬鞭草（一名龍牙草）〕苦微寒無毒。發明，馬鞭草色赤入肝經血分，
故治婦人血氣腹脹月經不勻，通經散瘕，治金瘡行血活血，
生搗汁飲治喉痹癰腫又搗敷治下部瘡及蠼尿男子陰腫惟陰血虛
而胃者弱勿服。
〔光明草（即狗尾草）〕發明，眼赤拳毛倒睫者，翻轉目瞼以一二莖蘸水，
G9去惡血甚良。
〔鱧腸草（一名金陵草即旱蓮草）〕甘酸平無毒。發明，
鱧腸草腎經血分藥灸瘡發洪血不可止者，傅之立已，汁塗眉髮生速而繁，
皆益腎養血之驗，故烏鬚髮方用之千金方有金陵煎能益髭鬚變白為黑也單用熬膏，
治大便下血，腎主二便，但脾胃虛，大便易瀉者勿服。
〔連翹〕苦平無毒，根名連軺甘寒平小毒。本經主寒熱鼠瘰癰腫，
惡瘡癭瘤結熱蠱毒。發明，連翹輕清而浮，本手少陰厥陰氣分藥瀉心經客熱破血結，
散氣聚消腫毒，利小便諸痛癢瘡，皆屬心火，連翹瀉心，為瘡家聖藥，
十二經瘡藥中不可無，此乃結者散之之義，本經專主寒熱鼠，
瘰癭瘤結熱等病，皆由足少陽膽經氣鬱而成，
此藥正清膽經鬱熱癰疽惡瘡無非營衛壅遏得清涼以散之蠱毒所結得辛香以解之，
然苦寒之性，僅可以治熱腫，故癰疽潰後，膿清色淡及胃弱食少者禁用。
根寒降專下熱氣，治濕熱發黃濕熱去而面悅好，眼目明，矣仲景治瘀熱在裏發黃，
麻黃連軺赤小豆湯主之奈何世鮮知此如無根以實代之。
〔陸英（一名蒴藋又名接骨草）〕苦寒無毒。本經主骨間諸痹，
四肢拘攣疼痠膝寒痛陰痿短氣不足腳腫。發明，陶蘇本草甄權藥性皆言陸英即蒴藋，
田野村墟甚多人家所植高大色赤者是陸英，
田野所出不紅葉上有粉者是蒴藋二味所主，
大率相類外臺千金方多用之世以其賤而全置不講也。
〔藍實（大青小青）〕苦寒無毒。有二種大者曰大青，苗高如蓼小者曰小青，
葉光如景天（向編在麻後今併此），本經解諸毒，殺蠱蚑（同G0）疰鬼螫毒。
發明，本經取用藍實，乃大青之子是即所謂蓼藍也性稟至陰其味苦寒，
故能入肝本經取治蠱疰，諸毒專於清解溫熱諸邪也，
陽毒發斑咽痛必用之藥而莖葉性味不異主治皆同日華子治天行熱狂疔腫風疹，
朱肱治發斑咽痛有犀角大青湯，大青四物湯，皆取其葉以治溫熱毒盛發斑之藥，
非正傷寒藥也，蓋大青瀉肝膽之實火正以袪心胃之邪熱所以小兒疳熱丹毒為要藥。
小青搗敷腫癤甚效，治血痢，腹痛殺百藥毒，解狼毒射罔斑蝥砒石等毒，
千金以藍葉搗汁，治腹中瘕夏子由奇疾方，用板藍汁，治腹內應聲蟲，
陳實功以藍同貝母搗敷人面瘡，皆取苦寒，以散蘊結之熱毒也。
藍澱以藍浸地坑一宿，入石灰攪澄去水為澱，甚解諸毒，傅熱瘡之用則一，
而殺蟲之功更蟲為下膈，非此不除今人以染缸水治噎膈，皆取其殺蟲也。
〔青黛（一名藍）〕鹹寒無毒。發明，青黛乃藍澱浮沫，攪澄掠出收乾，瀉肝膽，
散鬱火治溫毒發斑，及產後熱痢下重千金藍青丸用之，天行寒熱頭痛，水研服之，
與藍同類而止血拔毒殺蟲之功，似勝於藍又治噎膈之疾，取其化蟲之力也，
和溺白H1冰片，吹口疳最效。
〔蓼子（生水旁者曰水蓼俗名葒草）〕鹹微溫無毒。本經明目溫中，耐風寒，
下水氣，療面浮腫癰瘍。發明，蓼實治消渴去熱，及瘰癖痞腹脹，
皆取其散熱消積之功，即本經下水氣面浮腫癰瘍之用，其葒草子，專治痞積，
H2A0丸用之，蓼葉治大小腸邪氣，黃帝云：蓼食過多，毒發心痛，
婦人月事來不可食蓼及蒜，善為血淋帶下，扁鵲云：蓼食之令人寒熱，損骨髓，
殺丈夫陰氣。
〔萹蓄〕苦平無毒。本經主浸淫疥瘙疽痔，殺三蟲。發明，萹蓄利水散濕熱，
治黃癉霍亂，療小兒H4病，女子陰蝕，本經專主浸淫疥瘙疽痔，
所主皆濕熱之病，三蟲亦濕熱所化也。
〔白蒺藜〕苦辛溫無毒，酒浸焙焦去刺研用。本經主惡血，破癥結積聚，
喉痹乳難久，服長肌肉，明目輕身。發明，白蒺藜性升而散，入肝腎經，
為治風明目要藥，風入少陰厥陰經者為嚮導，目病為風木之邪，風盛則目病，
風去則目明矣，本經專破惡血積聚，治喉痹乳難，以苦能泄，溫能宣，辛能潤也，
此言刺蒺藜之功用耳，久服長肌肉明目輕身，以其入腎益精氣也，
此則專主沙苑蒺藜而言，其治痰消癰腫，搜腎藏風氣，又須刺者為破敵之先鋒，
千金方治白澱風，以一味為末湯服二錢，日二服，服至半月，白處見紅點，
至一月效。
〔沙菀蒺藜〕甘溫無毒，產沙苑者色微黑，而形似羊腎，若色微綠，雖產秦中，
非沙苑也，酒蒸搗用，藥肆中以一種野田開紅花之土蒺藜偽充，咬之亦生豆氣，
但缺處有尖稍異耳。發明，沙苑蒺藜，產於潼關，得漠北之氣，
性降而補益腎，治腰痛，為泄精虛勞要藥，最能固精，故聚精丸用此佐鰾膠，
大有殊功，以之點湯代茶，亦甚甘美益人，但腎與膀胱偏熱者禁用，
以其性溫助火也。
〔穀精草〕辛溫無毒。發明，穀精草性體輕浮，能入陽明分野，治目中諸痛甚良，
而去星尤為專藥，明目退之功，在菊花之上，痘後生亦用之，
此草兔性喜食，故目疾家專用，與望月砂功用不殊。
〔海金沙〕甘寒無毒，市鋪每以沙土雜，入須淘淨取浮者曝乾，撚之不沾指者真。
發明，海金沙生於葉上，小腸膀胱血分藥也熱伏二經血分者宜之，
故小便熱淋莖痛為藥，腎藏真陽不足者忌用。
〔地椒（一名水楊梅生水邊條葉叢生，似菊莖端開黃花實類椒而不赤）〕辛溫無毒。
發明，地椒制丹砂粉霜，見庚辛玉冊，綱目名水楊梅，時珍主治疔瘡腫毒。
〔半邊蓮〕辛平無毒。發明，半邊蓮小草也，生陰濕塍塹邊，就地細梗引蔓，
節節生細葉，秋開小花，淡紅紫色，止有半邊，如蓮花狀故名，專治蛇傷，
搗汁飲以渣圍之。
〔地丁〕苦辛寒無毒。發明，地丁有紫花白花二種，治疔腫惡瘡，兼療癰疽發背，
無名腫毒，其花紫者莖白，白者莖紫，故可通治疔腫或云隨疔腫之色而用之，
但漫腫無頭不赤不腫者禁用，以其性寒，不利陰疽也。
〔見腫消〕酸濇微毒。發明，見腫消專消癰腫，及狗咬搗葉貼之，
傷寒餘毒發於耳前後，用此一握，同白及白斂，大黃大薊苧根，共搗成餅，
入芒硝一錢，白蜜少許，和貼留頭，乾即易之。
2=標題= 毒草部
〔大黃（本經名黃良一名將軍）〕苦寒無毒，產川中者色如錦紋而潤者良，
若峻用攻下生用邪氣在上，必用酒浸上引，而驅熱下行，破瘀血韭汁製，
虛勞吐血，內有瘀積，汁拌抄黑用之，大腸風祕燥結，皂莢綠礬酒製，
又尿桶中浸過，能散瘀血，兼行滲道，妊娠產後，慎勿輕用，寔熱內結，勢不可緩，
酒蒸用之，凡服大黃下藥，須與穀氣相遠，得穀氣則不行矣。本經下瘀血，
血閉寒熱破癥瘕積聚，留飲宿食蕩滌腸胃，推陳致新通利水穀，調中化食，
安和五藏。發明，大黃氣味俱厚，沈降純陰，乃脾胃大腸肝與三焦血分之藥，
凡病在五經血分者宜之，若在氣分者用之，是誅伐無過矣，其動專於行瘀血導血閉，
通積滯破癥瘕，消實熱瀉痞滿，潤燥結敷腫毒，總賴推陳致新之功，本經與元素，
皆謂去留飲宿食者，以宿食留滯中宮，久而發熱，故用苦寒化熱，宿食亦乘勢而下，
後世不察，以為大黃概能消食謬矣，蓋胃性善溫惡濕，
溫之則宿食融化寒之堅滯不消以其則能蕩滌腸胃，食積得以推蕩，然後穀氣通利，
中氣調暢，飲食輸，化五藏安和矣，若食在上脘雖經發熱，只須枳實黃連以消痞熱，
宿食自通，若誤用大黃，推蕩不下，反致結滯不消，為害不淺，
如瀉心湯治心氣不足，吐血血者，乃包絡肝脾之邪火有餘也雖曰瀉心，
實瀉四經血中伏火也，仲景治心下痞滿，按之濡者，用大黃黃連瀉心湯，
此亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也，若心下痞而復惡寒汗出者，其人陽氣本虛，
加附子以溫散之，病發於陰而反下之，因作痞，乃痰實與邪氣乘虛結於心下，
故曰瀉心，實瀉脾也，病發於陽而反下之，則成結胸，乃熱邪陷入陰分而結於膈上，
仲景大陷胸湯丸，皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪，而降其濁氣也若結胸在氣分，
則用小陷胸湯，痞滿在氣分，則用半夏瀉心湯矣，若病本陽邪，或兼停食，
而攻發太過正氣消，乏實結不解，擬欲攻之而正氣不能行其藥力，
則加人參於桃核承氣中，以助硝黃之勢，如陶氏黃龍湯之製，乃先輩之成則也，
蓋大黃芒硝瀉腸胃之燥熱，牽牛甘遂瀉腸胃之濕熱，巴豆硫黃瀉腸胃之寒結，
各有定例，至於老人血枯便秘，氣虛便難脾虛腹脹少食，婦人血枯經閉，陰虛寒熱，
脾氣痞積，腎虛動氣，及陰疽色白不起等證，不可妄用，以取虛虛之禍。
〔商陸（一名當陸赤者性劣色白者良）〕辛寒有毒，銅刀刮去皮，水浸一宿，
或醋炒，或黑豆拌蒸用，其赤者服之傷人，令人見鬼，同生水服殺人。
本經主水腫疝瘕痹躄除癰腫，殺鬼精物。發明，商陸苦寒傷脾，其性下行利水，
本經專主水腫疝瘕等疾，與大戟甘遂，異性同功，
胃氣虛弱者不可用腫滿小便不利者，以赤根搗爛，入麝香三分，貼於臍心以帛束之，
得小便利即腫消，或以大蒜同白商陸煮汁服，
亦治腫疾仲景治大病後腰以下腫牡蠣澤瀉散用之，以其病後不堪受邪，
故用急迫以散之也然水腫因脾虛者若誤用之，一時雖效，未幾再發決不可救。
〔狼毒〕苦辛寒大毒，陳者良，醋炒用出東魯泰山，
與防葵相類置水沈者為狼毒浮者即防葵也。本經主欬逆上氣，
破積聚飲食寒熱水氣惡瘡鼠疽蝕鬼精蠱毒殺飛鳥走獸。發明，狼毒大毒，
非恆用之品，本經治欬逆上氣，
惟質實氣壯暴欬者宜之又能破積聚飲食寒熱水氣以其迅利也性能殺飛鳥走獸其治惡瘡
疽蝕蠱毒，所不待言，
肘後方以狼毒二兩附子半兩治心腹連痛脹急加旋覆蜜丸日服三丸治腹中冷痛及兩
氣結，又為散擦惡瘡疥癬。
愚按狼毒與防葵同根但質有輕重之別雖本經主治不同一皆瞑眩之品功用亦不甚相遠，
今狼毒內有輕浮者，即係防葵無疑但本經條下有堅骨髓益氣輕身之說，
其性善走散力能攻逐三蟲故有益氣輕身之功，本經不言攻蟲而攻蟲之用與狼牙無異。
〔狼牙（本經名牙子）〕苦辛寒有毒以其形似獸牙故名白者良。
中濕縻爛生衣者殺人。本經主邪氣熱氣疥瘙，惡瘍瘡痔去白蟲。發明，
狼牙較狼毒之性稍緩而所治亦相類，金匱九痛丸，用狼牙局方用狼毒，
方用附子三兩，狼牙人參吳茱萸乾薑各一兩，
巴霜一錢蜜丸梧子大日服二三丸治九種心痛，並卒中惡腹脹滿，又連年積冷，
流注心胸痛，及冷衝上氣，落馬墜車血疾皆主之，本經治邪氣熱氣，
去白蟲蓋心痛多有屬蟲積者，故前方用之，亦治惡瘍瘡痔，金匱外臺千金，
並以煎洗陰瘡蝕瘡搗汁治射工溪毒，肘後以之搗貼金瘡，外臺以之蜜丸，
漿水服一丸，治寸白蟲，皆取殺蟲解毒之功也。
〔防葵〕辛寒有毒。本經主疝瘕腸泄，膀胱熱結溺不下，欬逆濕瘖，
癲驚邪狂走久服堅骨髓益氣輕身。發明，防葵辛寒，
性善走散能治疝瘕腸泄，膀胱熱結等證，而別錄又言療五藏虛氣，小腹支滿，
臚脹口乾，除腎邪強志，中有火者，不可久服令人恍惚見鬼二說各有主見，
一以治濁邪支塞，驚邪狂走，故須久服，開除積垢，自然髓充骨堅，正氣自復，
一以療五藏虛氣腎邪逆滿，故不可久服，久服恐正氣愈虛，不能制五志之火，
引領痰濕，上侮君主，令人恍惚見鬼，同一防葵，而有治驚邪狂走，
與久服見鬼之不同也嘗攷千金方，防葵為治風虛通血脈之上藥，
每與參朮鍾乳石英並用，
取其祛逐風虛通利血脈而正氣得復腎志自強當無助火為虐之慮矣。
〔茹〕辛寒有小毒折之汁出凝黑如漆，
故名漆頭如色白者名草茹。本經主疽蝕惡肉，敗瘡死肌，殺疥蟲，
排膿惡血，除大風熱氣，善忘不寐。發明，
茹本經治惡肉敗瘡等病而素問四烏一藘茹丸，
當非此茹可治也，聖惠治頭風旋眩，千金治小兒癰疽，
並用漆頭茹，姚僧坦治癰疽，去惡血有白茹丸，二者皆能散血，
其治善忘不寐亦是因風熱侵犯心包膽府所致，散其風熱則無不寐善忘之患矣。
〔大戟〕苦辛大寒有毒，反甘草，入藥惟用正根，誤服傍株令人冷瀉，
棗煮則不損脾乘軟去骨用。本經主蠱毒十二水腹滿急痛積聚，中風皮膚疼痛吐逆。
發明，大戟性稟陰毒峻利首推，苦寒下走腎陰辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，
故本經專治蠱毒十二水，腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜，
云中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳，夫大戟甘遂之苦以泄水者，
腎所主也痰涎之為物，隨氣升降，無處不到，入於心則迷竅而成癲，
妄言妄見，入於肺則塞竅而成欬唾稠粘，喘急背冷，入於肝，
則留伏蓄聚而成痛乾嘔，寒熱往來，入於經絡，則麻痹疼痛，
入於筋骨則頸項胸背腰手足，牽引隱痛，
三因方並以控涎丹主之大戟能泄藏府之水濕，甘遂能行經隧之水濕，
白芥子能散皮裏膜外之痰氣，惟善用者，能收奇功也，痘瘡變黑歸腎，棗變百祥丸，
用大戟製棗，去戟用棗以瀉肝邪，非瀉腎也，實則瀉其子，因腎邪實而瀉其肝也，
仲景云：心下痞滿，引下痛，乾嘔短氣者，十棗湯主之，其中亦有大戟，
夫乾嘔痛，豈非肝膽之病乎，百祥丸之瀉肝明矣，至玉樞丹，
同續隨子山茨菇等，解蠱毒藥，則又不獨肝膽矣，其脾胃肝腎虛寒陰水泛濫，
犯之立斃，不可不審。
〔澤漆（本經名漆莖）〕苦寒小毒，別錄日華陶氏，皆言是大戟苗，
綱目名貓兒眼睛草，時珍云：江湖源澤多有之，搯莖有白汁粘人，故名。
本經主皮膚大熱，大腹水氣，四肢面目浮腫，丈夫陰氣不足。發明，澤漆利水，
功類大戟，遂誤以為大戟苗，本經言利丈夫陰氣，則與大戟不相侔也，
其治皮膚大熱，面浮腹大等證，兼挾表熱而言，其性與大戟亦相類也，金匱澤漆湯，
方用澤漆半夏，紫參白前，甘草人參，桂心生薑，以治肺欬，上氣脈沈，
大明言止瘧疾，消痰退熱，肘後聖惠易簡，伏瘕水腫腳氣，皆用之。
〔甘遂〕苦甘大寒有毒，麵裹煨熟用，反甘草，其根皮赤，肉色白，作連珠，
大如指頭，質重不蛀者良，赤皮者其性尤烈。本經主大腹疝瘕腹滿，面目浮腫，
留飲宿食破癥堅積聚，利水穀道。發明，甘遂色白味苦，先升後降，乃瀉水之峻藥，
本經治大腹疝瘕，面目浮腫，留飲宿食等病取其苦寒迅利疏通十二經攻堅破結，
直達水氣所結之處，仲景大陷胸湯，金匱甘草半夏湯用之，但大瀉元氣，
且有毒不可輕用，腎主水，凝則為痰飲，溢則為腫脹，甘遂能泄腎經濕氣，
治痰之本也，不可過服，中病則止，仲景治心下留飲與甘草同用，
取其相反而立功也，肘後方治身面浮腫，甘遂末二錢，
以雄豬腎一枚分七片入末拌勻，濕紙裹煨令熟，每日服一片，至四五服，
當腹鳴小便利，是其效也，然水腫鼓脹，類多脾陰不足，土虛不能制，
水治當辛溫補脾實水兼利小便若誤用甘遂大戟，商陸牽牛等味，
禍不旋踵而癲心風血邪，甘遂二錢，為末以豬心管血和藥入心內縛定，
濕紙裹煨熟，取藥入辰砂末一錢，分四圓，每服一圓，以豬心煎湯下，
大便利下惡物為效，未下更服一圓凡水腫未全消者，以甘遂末塗腹，遶臍令滿，
內服甘草湯，其腫便去，二物相反，而感應如此，
塗腫毒如上法亦得散又治肥人卒然耳聾，甘遂一枚，綿裹塞耳中口嚼甘草，
耳卒然自通也。
〔續隨子（即千金子）〕辛溫有毒，去殼取色白者以紙包壓去油取霜用。發明，
續隨子下氣最速，然有毒損人，與大戟澤漆甘遂莖葉相似，
主療亦相似其功長於利水解毒故玉樞丹用之，服後瀉多以醋同粥食即止，
若脾虛便滑之人，誤服必死，黑子疣贅。續隨子搗爛時塗之自落或以煮線繫瘤根，
時時緊之漸脫。
〔莨菪（一名天仙子）〕子苦寒根苦辛有毒。
本經主齒痛出蟲肉痹拘急多食令人狂走。發明，莨菪入癲狂方用，然皆用其子耳，
故言勿令子破破則令人發狂本經治肉痹蟲用其毒以攻治也，
千金治石癰堅硬不作膿者，莨菪子為末，醋和傅瘡頭，
根即拔出打撲折傷羊脂調莨菪子末傅之。莨菪根主治與子不殊，瘧疾不止，
莨菪根燒灰水服一錢七即止，惡癬有蟲，莨菪根搗爛和蜜傅之，惡刺傷人，
莨菪根水煮汁浸，冷即易之，箭頭不出此亦主之，皆千金神方也，狂犬咬人，
莨菪根和鹽，日三傅之此外臺祕要方也，今人用根，治噎膈反胃，取其性走，
以祛胃中留滯之邪，噎膈得以暫開，虛者誤服，為害不測，時珍云：莨菪之功，
未見如所說，而其毒有甚焉煮一二日，尚能生芽，其為物可知矣，
服莨菪雲實防葵赤商陸，皆令人狂惑見鬼者蓋此類皆稟陰毒能使痰迷心竅閉其神明，
以亂視聽故耳。
〔麻子〕甘辛溫有毒，去殼取仁白者良，禁食炒豆，犯之必脹。發明，
麻屬陰其性善收，能追膿取毒，拔邪外出為外科要藥能出有形之滯物，
故取胎產胞衣剩骨膠血者用之，時珍云：麻甘辛有熱毒，氣味頗近巴豆，
亦能利人，故下水氣，其性善走，能開通諸竅經絡治偏風失音口噤口目喎斜，
頭風七竅諸病，不止於出有形之物也，蓋鵜鶘油能引藥氣入內，
麻油能拔病氣出外，故諸膏多用之偏風手足不舉，同羊脂穿山甲麝香煎膏，
日摩漸正，研塗瘰痘毒癰腫即消，蓋能引毒外出耳，
一人病手臂結塊腫痛用麻搗膏貼之即愈，一人病氣仁鬱而偏頭痛，
用此同乳香食鹽搗敷太陽，其痛立止一婦產後，子腸不收，搗貼丹田即上此藥外用，
屢奏奇勛，但不宜內服耳。
〔常山（一名恆山）〕苦辛溫有毒，川產淡黃細實如雞骨者良醋炒則不吐人。
本經主傷寒寒熱熱發溫瘧鬼毒胸中痰結吐逆。發明，
夫瘧有六經五藏痰濕食積風邪瘴疫須分陰陽虛實，不可一概論也，
常山治瘧有痰截病之功，須在發散表邪，及提出陽分之後服之得宜，
生用多用則上行必吐若酒浸炒透，則氣少緩，稍用錢許亦不致吐也，得甘草則吐，
得大黃則利，蓋無痰不作瘧常山專在驅逐痰水楊士贏云：常山治瘧，人皆薄之，
瘧家多畜痰涎黃水，或停瀦心下，或結澼間，乃生寒熱，法當吐涎逐水，
常山豈容不用，所以本經專主寒熱溫瘧，痰結吐逆，以瘧病多由傷寒寒熱，
或時氣溫疫而致痰水蓄聚心下也，夫水在上焦則常山能吐之，水在下，
則常山能破其澼而下其水，但須行血藥佐之如桃仁蓬朮穿山甲之類，其有純熱發瘧，
或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄非泄，須用大黃為佐，瀉利數行，
然後獲愈常山陰毒之草，其性暴悍雖有破瘴逐飲之能，然善損真氣，
所以仲景治瘧方中，從無及此而夏傷於暑，秋必痎瘧，及瘧在三陰，元氣虛寒，
人則常山穿山甲輩，皆為戈戟。
〔蜀漆〕苦辛溫有毒。本經主瘧及欬逆寒熱，腹中癥堅，積聚邪氣，蠱毒鬼奎疰。
發明，蜀漆即常山之苗，故本經治瘧，及欬逆寒熱，積聚蠱毒，功效與之相類，
金匱治牝瘧獨寒不熱者，有蜀漆散，用蜀漆雲母龍骨酢漿水服之，溫瘧加蜀漆一錢，
用酸漿者，取酸收以斂蜀漆之辛散也。
〔藜蘆〕辛苦寒有毒，反五參，服之吐不止者，飲湯即止。
本經主蠱毒咳逆，泄痢腸澼，頭瘍疥瘙惡瘡，殺諸蟲毒，去死肌。發明，
藜蘆服錢匙則惡吐，而本經治蠱毒欬逆，泄痢腸澼，是指積氣內盛者而言，
積去則欬與利止矣，又通頂令人嚏，按常山吐瘧痰，瓜蒂吐熱痰烏附尖吐濕痰，
萊菔子吐氣痰，藜蘆則吐風痰者也，凡胸中有老痰，或中蠱毒，止可借其宣吐，
切勿沾口，大損胃中津液也若欬逆泄利腸澼等證，苟非實邪壅滯，慎勿輕試，
不可因本經之言而致惑也，別錄治喉痹不通，鼻中瘜肉，並為吹鼻孔效。
〔附子〕辛熱大毒，反半夏瓜蔞貝母白，古方以一兩一枚者為力全，
近時專取大者為勝用鹽過多，雖一兩五六錢，製熟不及七八錢，且容易腐爛，
若欲久藏，須同灰入罐中，置近火處庶可經久，其性熱有毒，
必正節角少，頂細臍正者為上，頂粗有節多鼠乳者次之，
傷缺偏縐者為下有兩岐者名烏喙此稟氣不正，耑主大風頑痹，附子生用則散陰寒，
熟用則助真元，生用去皮臍，熟用甘草童便制，若欲久藏一味甘草濃煎汁煮，
汁盡為度，入陽虛補劑，用黃連甘草制，凡中其毒，生萊菔汁，及黃連解之，
近時烏附多產陝西，其質粗，其皮厚，其肉鬆，其色白，其味易行易過，
非若川附之色黑皮薄，肉理緊細，性味之辛而不烈，久而愈辣，峻補命門真火也。
本經主風寒欬逆邪氣，寒濕痿躄拘攣，膝痛不能行步，破癥堅積聚，血瘕金瘡。
發明，附子氣味俱厚而辛烈，能通行十二經，無所不至，煖脾胃而通膈噎，
補命門而救陽虛，除心腹腰膝冷痛，開肢體脾濕痿弱，療傷寒呃逆不止，
主督脈脊強而厥，救寒疝引痛欲死，斂癰疽久潰不收，及小兒脾弱慢驚，
並須製熟用之，附子為陰證要藥，凡傷寒陰證厥逆，直中三陰，及中寒夾陰，
雖身熱而脈沈細，或浮虛無力者，非此不治，或厥冷腹痛脈沈細，
甚則唇青囊縮者急須生附以峻溫散之，本經治風咳逆，當是陰寒呃逆，亥豕之謬，
詳本經所主諸證皆陰寒之邪，乘虛客犯所致，其主金瘡者，是傷寒久氣血虛寒，
不能收斂，非血出不止之金瘡也，別錄又主腰脊風寒腳氣疼弱，心腹冷痛等病，
總取溫經散寒之力耳，附子稟雄壯之質，有斬關奪將之能，能引補氣藥行十二經，
以追復散失之元陽，引補血藥入血分，以培養不足之真陰，引發散藥開腠理，
以驅逐在表之風寒，引溫煖藥達下焦，以袪除在裏之冷濕，附子以白朮為佐，
乃除寒濕之聖藥，然須並用生者，方得開通經絡，若氣虛熱甚，宜少用熟附，
以行參耆之力，肥人多濕，亦宜少加烏附行經，附子得乾薑灸，甘草，名四逆湯，
主少陰經寒證，得桂枝甘草薑棗，名桂枝附子湯，治風濕相搏，身體疼煩，
不能轉側，得白朮甘草薑棗，名朮附湯，治風虛頭重眩極，得麻黃細辛，
名麻黃附子細辛湯，治少陰病發熱脈沈，得大黃芩連，名附子瀉心湯，
治心下痞而惡寒汗出，得大黃細辛，名大黃附子湯治下偏痛，發熱脈弦緊，
得參朮苓芍，名附子湯，治少陰病，始得之，背惡寒，得苓茯白朮芍藥生薑，
名真武湯治少陰病腹痛小便不利，四肢疼痛自利，得乾薑白，名白通湯，
治少陰病利下脈微若厥逆無脈乾嘔而煩面色赤加白以通陽氣，
此皆得配合之神妙，能起死回生於反掌間，生熟各隨本方，趙嗣真云：
生附配乾薑補中有發，熟附配麻黃，發中有補宜生宜熟，不出此中妙用也，
至於崔氏八味丸，用為少陰嚮導，後世認為補藥誤矣，東垣治陰盛格陽面赤目赤，
煩渴引飲，脈來七八至，但按之即散者，用乾薑附子湯，加人參半斤，
服之得汗而愈，時珍云：陰寒在下虛陽在上，治之以寒則陰氣愈盛，治之以熱，
則拒而不納，熱藥冷服，下咽之後，冷性既消熱性便發病氣隨愈，
此熱因寒用之法也附子性沉著，溫脾逐寒，烏頭性升發，溫脾去風，若寒疾，
即用附子，風疾，即用烏頭二藥俱走而不守，故墮胎為百藥長然妊娠脈弦發熱，
胎脹惡寒，小腹如扇，金匱用附子湯，以安其胎，此神聖之妙用也，
若傷寒發熱頭痛皆除，熱傳三陰而見厥逆脈沉，此厥深熱深之候，證必先發熱頭痛，
七八日或十餘日後，而見厥冷脈沉，此為陽厥，大便必不瀉而閉，及溫疫熱伏厥逆，
與陰虛內熱，火鬱於內而惡寒者誤用，不旋踵告變矣，附子乃退陰回陽必用之藥，
近世疑而不用，直待陰極陽竭，而用已遲矣，且夾陰頭痛足冷，上熱下寒，
陰邪內盛，陽氣外衰急需人參健脈以益其原，佐以附子溫經散寒，捨此不用，
將何救之。
〔川烏頭〕辛熱有毒，入袪風藥，同細辛黑豆煮，入活絡藥，同甘草炮製，
按烏頭乃附子之母，春生新附，即採其母，諸家本草未嘗發明，但云：
春採者為烏頭，故舉世誤認烏頭，為春時取附子之小者，往往以側子代用，
誤人多矣，反半夏。發明，烏頭得春升之氣，故治風為嚮導，主中風惡風，
半身不遂，風寒濕痹，心腹冷痛，肩髀痛不可俛仰，及陰疽久不潰者，潰久瘡寒，
歹肉不斂者，並宜少加以通血脈，惟在用之得宜，小兒慢驚H5搦，涎壅厥逆，
生川烏全蠍，加生薑煎服效，其烏附之尖為末，茶清服半錢，吐癲風痰，
取其銳氣，從下焦直達病所，借茶清涌之而出也，夫藥之相反者，以烏頭半夏為最，
而金匱赤丸，及普濟方俱二味同用，非妙達聖義者，難以語此。
〔天雄〕辛溫大毒，即附子之獨顆，無附大倍附子者，制法與附子同。
本經主大風寒濕痹，歷節痛，拘攣緩急，破積聚邪氣金瘡，強骨髓，輕身健行。
發明，天雄稟純陽之性，補命門三焦，壯陽精，強腎氣，過於附子，
故本經用以治大風寒，開濕痹歷節，拘攣諸病，陽氣衰痿者，佐人參用之，
天雄附子，性皆下行，若上焦陽虛者，當用參耆，不當用此也，且烏附之尖，
皆是向下生者，其臍乃向上生苗處，宗奭元素，皆誤認尖為上，
惟震亨以為下部之佐者得之，肘後三建湯治元陽素虛，寒邪外入，厥冷脈沉，
及傷寒陰毒，川烏附子天雄，炮制等分，每服四錢，加生薑十五片溫服，
金匱治男子失精，用天雄龍骨桂枚白朮為散酒服半錢，
淮南天雄一枚納雄雞腹中煮爛搗食之，令人勇取壯用肝腎之氣也。
〔側子（即萴子）〕辛熱大毒。發明，側子乃散生烏附子旁側體無定在，其氣輕揚，
宜其發散四肢，充達皮毛為治風之藥唐元希聲治癱瘓有側子湯，見外臺祕要。
又附子之初生瑣細未成者，曰漏藍，言其小而籃不能盛漏出籃下也，專治冷漏惡瘡。
〔草烏頭（一名毒公）〕辛熱大毒即烏頭之野生者或生用，或炮用各隨本方，
有兩岐相合，如烏之喙者，名烏喙本經主中風惡風洗洗出汗，除寒濕痹，
欬逆上氣破積聚寒熱，其汁煎之名射罔，殺禽獸。發明，草烏頭射罔乃至毒之物，
非若川烏頭附子之比，自非風頑急疾，不可輕投，此藥止能搜風勝濕，開頑痰，
治頑瘡，以毒攻毒而已，本經治惡風洗洗汗出，但能去惡風而不能回陽散寒可知，
昔人病風癬服草烏頭木子藥過多，甫入腹遂麻痹不救，烏附五種，
主治攸分附子大壯元陽雖偏下焦而周身內外無所不至，天雄峻溫不減於附，
而無頃刻回陽之功，川烏耑搜風濕痛痹，卻少溫經之力側子善行四末不入藏府，
草烏悍烈，僅堪外治，此烏附之同類異性者，至於烏喙稟氣不純服食遠之可也。
〔射罔〕苦溫大毒，人中射罔毒，以甘草藍汁小豆葉浮萍冷水薺苨皆可一味禦之。
發明，烏喙射罔至毒之藥，雖有治尸疰癥堅，瘡毒腫及蛇咬，
先取塗肉四畔，漸漸近瘡，習習逐病至骨，瘡有熱膿，及黃水者方可塗之，
若無膿水有生血，及新傷破，即不可塗，立能殺人。
〔白附子〕辛甘溫小毒。發明，白附子純陽引藥勢上行乃陽明經藥治肝氣風癬陰癢，
洗皯黑，入面脂用，其性燥血耗氣，是以類中風證，雖有痰壅禁用小兒慢驚勿服。
〔天南星（本經名虎掌）〕苦辛溫有毒，治風痰生用，須以礬湯浸若熟用，
以濕紙包，於煻火中炮製用，造膽星法，以南星磨末篩去皮，
臘月入黃牛膽中懸當風處乾之年久多拌者良，或兼蜂蜜以潤其燥但色易黑，
不能久藏。本經主心痛寒熱結氣，積聚伏梁筋痿拘緩利水道。發明，天南星之名，
始自開寶，即本經之虎掌也，以葉取象，則名虎掌，根類取名，故曰南星，
雖具二名實係一物，為開滌風痰之耑藥，
本經治心痛寒熱結氣即開寶之下氣利胸膈也，本經之治積聚伏梁，
即開寶之破堅積也本經之治筋痿拘緩即開寶之治中風除麻痹也，本經之利水道，
即開寶之散血墮胎也夫水由血不歸經所化，蘊積於經而為濕熱，則風從內發，
津液凝聚，為腫脹，為麻痺，為眩暈，為顛仆，為口噤身強，為筋脈拘緩，
為口眼喎斜，各隨身之所偏而留著不散，內為積聚，外為癰腫，上為心痛，
下為墜胎，種種變端，總由濕熱所致，蓋緣一物二名，後世各執一例，
是不能無兩岐之說，即仲之明，尚以開寶之文，衍之為疏，而本經主治，
置之罔聞，何怪諸家採集藥性，一皆舍本逐末乎，按天南星味辛而麻，
故能治風散血，氣溫而燥，故能勝濕除痰，性緊而毒，故能攻積拔腫，
而治口喎舌糜，諸風口禁，更以石菖蒲人參佐之，南星半夏，皆治痰藥也，
然南星專走經絡，故中風麻痹以之為嚮導，半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉，
以之為嚮導，千金治婦人頭風攻目作痛，掘地作炕燒赤，入南星於中，
以醋沃之蓋定候冷為末酒服半錢，易簡治面生疣子，醋調南星末塗之，
其新生之芽曰由，跋，本經治毒腫結氣，千金方用之，取其開結之用耳。
〔半夏〕辛溫有毒，湯浸同皂莢白礬煮熟，薑汁拌焙乾用，
或皂莢白礬薑汁竹瀝四製尤妙，咽痛醋炒用，小兒驚痰發搐，及膽虛不得眠，
C4膽汁炒，入脾胃丸劑為細末薑汁拌C6作麴，候陳炒用，反烏附者，
以辛燥鼓激悍烈之性也，忌羊血海藻飴糖者，以甘膩凝滯開發之力也。
本經主傷寒寒熱心下堅胸脹，欬逆頭眩，咽喉腫痛，腸鳴下氣止汗。發明，
半夏為足少陽本藥，兼入足陽明太陰，虛而有痰氣，宜加用之，
胃冷嘔H6方藥之最要，止嘔為足陽明，除痰為足太陰，柴胡為之使，
故小柴胡湯用之，雖為止嘔，亦助柴胡黃芩主往來寒熱也，本經治傷寒寒熱，
非取其辛溫散結之力歟，治心下堅胸脹，非取其攻堅消痞之力歟，治欬逆頭眩，
非取其滌痰散邪之力歟，治咽喉腫痛，非取其分解陰火之力歟，治腸鳴下氣止汗，
非取其利水開痰之力歟，同蒼朮茯苓治濕痰，同栝蔞黃芩治熱痰，
同南星前胡治風痰，同芥子薑汁治寒痰，惟燥痰宜栝蔞貝母，非半夏所能治也，
半夏性燥，能去濕豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水，脾無留濕，
則不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器，半夏能主痰飲及腹脹者，
為其體滑而味辛性溫也，二陳湯能使大便潤而小便長，
世俗皆以半夏南星為性燥矣，濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也，
古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也，按靈樞云：陽氣滿，則陽蹻盛，
不得入於陰，陰虛則目不瞑，飲以半夏湯一劑，通其陰陽，其臥立至，
半夏得栝蔞實黃連，名小陷胸湯，治傷寒小結胸，得雞子清苦酒，名苦酒湯，
治少陰咽痛生瘡，語聲不出，得生薑名小半夏湯，治支飲作嘔，得人參白蜜，
名大半夏湯，治嘔吐反胃，得麻黃蜜丸，名半夏麻黃丸治心下悸忪，
得茯苓甘草以醋煮半夏，共為末薑汁麵糊丸，名消暑丸，治伏暑引飲脾胃不和，
此皆得半夏之妙用，惟陰虛羸瘦，骨蒸汗泄，火鬱頭痛，
熱傷欬嗽及消渴肺痿，欬逆失血，肢體羸瘦禁用以非濕熱之邪，
而用利竅行濕之藥，重竭其津，醫之罪也，豈藥之咎哉。
〔蚤休（即草紫河車金線重樓俗名七葉一枝花）〕苦微寒有毒。
本經主驚搖頭弄舌，熱氣在腹中。發明，蚤休足厥陰經藥，
能治驚瘧疾，瘰癰腫，詳本經主治，總取開結導熱，
而驚搖頭弄舌之熱邪自除，元氣者虛禁用，醋磨敷癰腫蛇毒有效。
〔鬼臼（本經名九臼一名天臼一名馬目毒公又有朮律草害母草獨腳蓮羞天花H8
〔射干（本經名烏扇其葉叢生橫鋪一而如烏翅及扇之狀故有烏翼烏吹烏蒲鳳翼鬼扇扁
〔玉簪根（即白鶴花）〕苦辛溫有毒。發明，玉簪入骨耎堅，
故能下骨鯁以根擣自然汁於竹筒灌入喉，不可著牙齒，刮骨取牙，玉簪根乾者一錢，
白砒三分，白磠七分，蓬砂三分，葳靈仙三分，草烏頭一分半為末，
點少許疼處自落。
〔鳳仙子（又名急性子）〕苦溫小毒。發明，鳳仙子性最急速，故能透骨軟堅通竅，
搜頑痰，下死胎積塊噎膈骨鯁，治狂痴勝金丹用之，取其性急，領砒藥吐泄也，
庖人煮肉硬者，投子數粒即易爛，是其驗也性與玉簪根同不可著齒多食戟人咽，
入砒點疼牙即落，同獨瓣蒜搗塗痞塊即消，加麝香阿魏尤捷，
花治蛇傷擂酒服之即解。
〔曼陀羅花（實名風茄）〕辛溫有毒。發明，此花浸酒治風，少頃昏昏如醉，
動火之患也，故麻藥為之首推八月採此花，七月採麻子花，陰乾等分為末，
熱酒調服三錢少頃昏昏如醉，剜瘡灸火，宜先敷此，則不覺苦也寒濕腳氣煎湯洗之。
〔羊躑躅（即鬧羊花）〕辛溫大毒，惡諸石及麵不入湯劑。
本經主賊風在皮膚中淫淫痛，溫瘧惡毒諸痹。發明，羊躑躅治中風癱瘓，
性祛風寒濕邪，故可以治諸痹惡毒，正與本經之治相符，用其毒以攻毒也，
然須諒病人虛實而用和劑局方伏虎丹中用之，南方治蠱毒有躑躅花散，
其性之猛烈可知，此物有大毒，曾有人以根入酒飲，遂致於斃，不可近眼，
令人昏翳，同天南星川烏草烏助虐尤甚，中其毒者，以菉豆解之。
〔芫花〕苦辛溫有毒，陳者良，水浸一宿，曬乾醋炒以去其毒，弘景曰：用者微熬，
不可近眼，反甘草。本經主咳逆上氣，喉鳴咽腫短氣蠱毒鬼瘧疝瘕癰腫殺蟲魚。
發明，芫花消痰飲水腫，故本經治咳逆咽腫，疝瘕癰毒，皆是痰濕內壅之象，
仲景治傷寒表不解，心下有水氣乾嘔發熱而欬，或喘或利者，小青龍湯主之，
若表已解有時頭痛，汗出惡寒，心下有水氣乾嘔，痛引兩，或喘或欬者，
千棗湯主之蓋小青龍湯驅逐表邪，使水氣從毛竅而出，內經開鬼門法也，
十棗湯驅逐裏邪使水氣從大小便而泄，內經潔淨府，去菀陳莝法也，
芫花大戟甘遂之性，逐水瀉濕，能直達水飲窠囊隱僻處取甚捷，不可過劑，
泄人真元。
〔蕘花〕苦寒有毒熬黃用，芫花葉尖如柳，花紫似荊，蕘花苗莖無刺，花細色黃，
與芫花絕不相似，或言無蕘花以芫花代之，性相近耳。本經主傷寒溫瘧，
下十二經水，破積聚大堅癥瘕，蕩滌腸中留澼飲食，寒熱邪氣，利水道。發明，
蕘花苦辛能破積聚癥瘕，治痰飲欬逆，去咽喉腫閉，本經治傷寒溫瘧者，
即苦寒以攻蘊積伏匿之邪也，言下十二經水，又治飲食寒熱邪氣者，
以其苦寒峻利飲食之邪，亦得蕩滌，而寒熱自除也，仲景用此止利以行水，
水去則利止矣，又小青龍湯云：若微利者去麻黃加蕘花，蓋亦取其利水也，
愚按芫花蕘花，雖有辛溫開表苦寒走滲之不同，而破結逐水之功用彷彿，
本經雖無芫花利水之說，而仲景十棗湯耑行利水，是以藥肆皆不辨混收，
醫家亦不辨混用，猶夫食穀得以療饑，食黍亦可療饑，混用可無妨礙，
若礬石礜石字形相類，藥狀亦相類，可不辨而混用耶。
〔莽草（一名葞即鼠莽本作菵字此物有毒食之令人迷罔故名山人以之毒鼠漁人以之毒
〔茵芋〕苦辛溫有毒，生泰山川谷，春生苗高三四尺，莖赤葉似石榴而短厚，
又似石南，四月開細白花，五月結實，今彭城海鹽杭州雍州絳州華州皆有，
四月採葉，七月採莖，陰乾用之。本經主五藏邪氣，心腹寒熱，羸瘦如瘧狀，
發作有時，諸關節風濕痹痛。發明，茵芋大毒，世亦罕用，
本經雖有治羸瘦如瘧狀一語，皆是五藏有邪氣，心腹寒熱所致，非能療虛羸寒熱也，
其治關節風濕痹痛是其正治，時珍曰：千金外臺諸方治風，有茵芋丸，
治風痹有茵芋酒，治婦人產後中風，有茵芋膏，風濕諸方多用之，茵芋石南莽草，
皆古人治風妙品，近世罕知。
〔吻（本經名野葛紅，花者名火把草，黃花者名黃藤，千金名黃野葛）〕
辛溫大毒。本經主金瘡乳疰中惡風，欬逆上氣水腫，殺鬼疰蠱毒。發明，野葛之毒，
甚於戈戟，故有吻之名，而風毒蠱疰用之，以毒攻毒，苟非大劇，
亦難輕用紫者破血結，青者破痰積，其葉與黃精葉相似，
但吻葉有毛二箇，黃精葉似竹葉而無毛，可以明辨，
食吻葉，飲冷水即死，以死尸懸樹上，汁滴在地，即生菌子，
收之名菌藥，毒於野葛蕹菜搗汁解之，取蕹萊汁，滴野葛苗即萎死，中野葛毒，
急不可得蕹菜，多飲甘草汁，人屎汁，或白鴨血，白鵝血，羊血灌之亦解。
2=標題= 蔓草部
〔菟絲子（本經名菟蘿）〕辛甘平無毒，酒煮搗爛作餅，焙乾用雷公曰，
凡使勿用天碧草子，真相似，只是味酸濇并粘也，菟絲最難得，
真有人以子種出皆水犀草，今藥肆所賣俱係此類，然服亦有微功，
不似假石蓮子之大苦大寒大傷胃氣，代人天元也，至賤之物，尚爾若此，
況珍貴之品，能無偽乎。本經續絕傷，補不足益氣力，肥健人。發明，
菟絲子去風明目肝腎氣分藥也，其性味辛溫，質粘與杜仲之壯筋暖腰膝無異，
五味之中，惟辛通四氣復兼四味，經曰腎苦燥，急食辛以潤之，
菟絲子五味子之屬是也，與辛香燥熱之辛，迥乎不同，此補脾腎肝三經要藥，
本經言續絕傷補不足，益氣力，肥健人者三經俱實，而絕傷續不足補，
氣力長令人肥健矣，其功專於益精髓，堅筋骨止遺泄，主莖寒精出，
溺有餘H9，去膝脛痠軟，老人肝腎氣虛腰痛膝冷，合補骨脂杜仲用之，
諸經膜皆屬於肝也，氣虛瞳子無神者，以麥門冬佐之，蜜丸服效，凡陽強不痿，
大便燥結，小水赤濇者勿用，以其性偏助陽也。
〔五味子〕酸溫無毒，產遼東者佳，微焙搗碎用。本經主益氣欬逆上氣，勞傷羸瘦，
補不足強陰，益男子精。發明，五味子右腎命門本藥，本經主欬逆上氣，
強陰益男子精，心腎不交者宜之，兼入肺腎二經，味酸而斂耗散之金，
性溫而滋不足之水，生津止渴，益氣強陰壯水鎮陽，收瞳子散大，定喘斂汗，
加乾薑治冬月肺寒欬嗽，同人參門冬，治夏月精神困乏，
而虛熱久嗽不可用表散，須以此去核之辛溫助火，但用皮肉之酸鹹，
以滋化之，不宜多用，恐酸收太過，反致閉遏而成虛熱也，
黃氏嗽乃火浮於肺不宜涼藥，宜五味子斂而降之，但風邪在表，痘疹初發，
一切停飲，肺家有實熱者，皆當禁之。
〔覆盆子（本經名蓬虆）〕甘平微溫無毒，酒浸一宿炒用。本經安五藏，益精氣，
長陰，令人堅強志，倍力有子，久服輕身不老。發明，覆盆子乃蓬虆子實，
本經言蓬虆者，虆即實也，或云蓬虆是覆盆苗，分之為二，殊為未當，宗奭云：
覆盆益腎藏，縮小便服之，當覆其溺器，故名，本經專於煖子藏，服之令人多子，
別錄言益氣輕身，令髮不白，甘溫補血，與桑椹同功，惟秦地山中有之，
近世真者絕罕，藥肆每以樹苺代充，欲驗真偽，以酒浸之，色紅者是真，否即是假。
〔使君子〕甘溫無毒，微煨去殼。發明，凡殺蟲藥都是苦辛，惟使君子甘而殺蟲，
不傷脾胃，大人小兒有蟲病者，每月上旬，清晨空腹食數枚，或為散肥湯服之，
次日蟲從大便出，忌飲熱茶，犯之即瀉，凡蟲皆脾胃虛弱，飲食停滯而生，
此物甘溫，既能殺蟲，又益脾胃，所以能斂虛熱而止瀉，為小兒蟲積上藥。
〔木鱉子〕土木鱉苦溫小毒，番木鱉苦寒大毒，又附子之初生未成者，曰漏藍子，
炮炙論名木鱉子，與此不同。發明，木鱉有二種，有殼者曰土鱉，去殼搗爛，
帛裹塞鼻，起倒睫拳毛，又為末唾調貼痔痛，七日即消，一切癰腫，醋磨塗之，
一種無殼者曰番鱉，治熱病喉痹作痛，和山豆根青木香磨汁嚥之，瘡入眼，
番木鱉半個，同輕粉冰片麝香為末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次，
瘡自退，又能毒狗，狗性大熱，此性大寒，寒熱相反，激之使然。
〔馬兜鈴〕苦辛微寒無毒，去殼微焙用。發明，諸藥之性輕浮者，皆能入肺散氣，
燈心馬勃之屬皆然，諸家言其性寒，專於F1痰定喘，不知其苦中帶辛，
寒中帶散，是以肺熱痰喘，聲音不清者宜之，錢氏補肺阿膠散用之，取其清熱降氣，
邪去則肺安矣，性善湧泄，故纂要治蛇蠱毒，一味濃煎，服之探吐，其毒即解，
嬰兒痲疹內陷，喘滿聲瘖者，宜加用之，若肺冷金寒，喘嗽失音者禁用。
〔青木香（即馬兜鈴根）〕辛苦微寒無毒。發明，青木香苦寒香細，入足少陰，
善降陰氣上逆，故治風溫葳蕤湯用之，并治癰腫痰結氣凝諸痛，唐本治熱腫蛇毒，
水磨傅之，肘後治蠱毒，酒水和煎服之，毒從小便出，昔人言多服令人吐利，
肺寒欬嗽，寒痰作喘，胃虛畏食人勿服，以其辛香走竄也。
〔預知子〕苦寒無毒，大明曰溫。發明，預知子專殺蟲療蠱，其治H0癖蛇毒，
總是殺蟲之功，相傳取子二枚，綴衣領上，遇有蠱毒，則聞其子有聲，故名預知，
蜀人極貴重之。
〔牽牛〕苦辛溫有毒，東垣云：辛熱有毒，有黑白二種，名黑丑白丑，
凡用生磨取頭末。發明，牽牛專一行，水峻下之劑，白者屬金利肺，治上焦痰飲，
除壅滯氣逆，通大腸風祕，除氣分濕熱，黑者屬水瀉腎，而兼瀉脾胃之濕，
消腫滿腳氣，利大小便祕，但病在血分，或病人稍弱而痞滿者不可用，
東垣云牽牛非神農藥也，各醫續注云：味寒能除濕氣，利小便，治下注腳氣，
此說氣味主治俱誤，凡用牽牛，少則動大便，多則泄下如水，乃瀉氣之藥，
其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所課苦寒安在哉，夫濕者水之別稱，有形者也，
若受濕氣，不得施化，致大小便不通，宜暫用之，況牽牛止能泄氣中之濕熱，
不能除血中之濕熱，每見酒食過傷病痞者，多服牽牛散，取快一時，藥過仍痞，
以致久服脫人元氣，猶不知悔也，東垣治下焦虛腫，天真丹用牽牛以鹽水炒黑，
佐沉香杜仲，補骨脂觀桂諸藥，深得補瀉兼施之妙用，方見醫學發明。
〔紫葳（一名凌霄）〕酸微寒無毒。本經主婦人產乳餘疾，崩中癥瘕，血閉寒熱，
羸瘦養胎。發明，凌霄花手足厥陰血分藥也，能去血中伏火，本經主婦人崩中癥瘕，
又治血閉寒熱羸瘦，云養胎者，以有積瘀在內，瘀散則胎自安也，
與金匱桂心茯苓丸中，用桃仁丹皮治妊娠癥痼害無異，癥瘕血閉血氣刺痛，
癘風惡瘡多用之，皆取其散惡血之功也，若無瘀血，而胎息不安者禁用。
〔施花（一名纏枝牡丹）〕甘辛溫無毒，制雄黃。本經主面皯黑色，媚好益氣，
根主腹中寒熱邪氣。發明，凡藤蔓之屬，象人之筋，所以多治筋病，
施花細根如筋可啖，本經言主腹中寒熱邪氣別錄言其久服不饑，時珍自京師還，
見北地車夫每載之，云暮歸煎湯飲，可補損傷，則益氣續筋之說，尤可徵矣，
筋被斫斷者，用施花根搗汁斷處，仍以渣敷，日三易，半月即續。
〔薔薇（子名營實）〕酸溫無毒。本經營實主癰疽惡瘡，結肉跌筋，敗瘡熱氣，
陰蝕不瘳，利關節。發明，薔薇乃野生之白花者，性專解毒，其實兼能散結，
結肉跌筋，敗瘡陰蝕，皆得療之，本經所主，皆言其實根能入陽明經，除風殺蟲，
故癰疽瘡癬常用之，千金治消渴尿多，以根煮飲，又治口瘡之神藥，
聖惠治小兒遺尿，酒煮服之，皆取其溫足陽明，而足太陽受蔭矣。
〔月季花（俗名月月紅）〕甘溫無毒。發明，月季花為活血之良藥，搗敷腫瘍用之，
痘瘡觸犯經月之氣而伏陷者，用以加入湯藥即起，以其月之開放，不失經行常度，
雖云取義，亦活血之力也。
〔栝蔞實〕甘寒無毒，去殼紙包壓去油用，反烏附。發明，栝蔞實甘寒潤燥，
宜其為治嗽消痰止渴之要藥，以能洗滌胸膈中垢膩鬱熱耳，
仲景治喉痹痛引心腎，欬唾喘息，及結胸滿痛，皆用栝蔞實，取其甘寒不犯胃氣，
能降上焦之火，使痰氣下降也，其性較栝蔞根稍平，而無鬱寒之患，但脾胃虛，
及嘔吐自利者，不可用。
〔栝蔞根（即天花粉）〕苦寒無毒，反烏附。本經主消渴身熱，
煩滿大熱補虛安中續絕傷。發明，栝蔞根性寒，降膈上熱痰，潤心中煩渴，
除時疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿，本經有安中補虛續絕傷之稱，
以其有清胃祛熱之功，火去則中氣安，津液復則血氣和，而絕傷續矣，其性寒降，
凡胃虛吐逆，陰虛勞嗽誤用，反傷胃氣，久必泄瀉喘欬，病根愈固矣，
凡痰飲色白清稀者，皆當忌用。
〔土瓜根（即王瓜根）〕苦寒無毒，藏器云：有小毒。本經主消渴內疽，瘀血月閉，
寒熱痰疼，益氣愈聾。發明，王瓜產南方者，稟濕熱之氣最盛，患瘡腫癰毒者食也，
為患轉甚，產北地者，得春升之氣最先，患消渴內疽者用之，其效頗捷，
其根治黃疽消渴，與栝蔞之性，不甚相遠，但不能安中補虛，續絕傷，
調和經絡諸血也，金匱治婦人經水不調，帶下少腹滿，一月再見者，土瓜根散主之，
深得本經主瘀血月閉之旨，方用土瓜根芍藥桂心蟲等分為末，
酒服方寸匕，日三服，蘇頌治小兒發黃，土瓜根生搗汁服三合，不過三次效，
又治黃疽變黑，土瓜根汁平旦溫服一小升，午刻黃水從小便出，其治寒熱痠疼，
皆祛濕熱之驗，南陽治陽明經熱，大便不通削之為導，以下濕熱，其子治肺痿吐血，
腸風瀉血赤白痢，及反胃吐食，惜乎世醫未知用也。
〔葛根〕甘平無毒，色白者良，入陽明表藥生用，胃熱煩渴煨熟用。
本經主消渴身大熱，嘔吐諸痹，起陽氣，解諸毒。發明，葛根性升屬陽，
能鼓舞胃中清陽之氣，故本經主消渴身熱嘔吐，使胃氣敷布，諸痹自開，
其言起陽氣解諸毒者，胃氣升發，諸邪毒自不能留而解散矣，葛根乃陽明經之耑藥，
治頭額痛眉稜骨痛，天行熱氣嘔逆，發散解肌，開胃止渴，宣發痘，
若太陽經初病，頭腦痛而不渴者，邪尚未入陽明，不可便用，恐引邪內入也，
仲景治太陽陽明合病自利，反不利但嘔者，俱用葛根湯，
太陽病下之遂利不止喘汗脈促者，葛根黃芩黃連湯，
此皆隨二經表裏寒熱輕重而為處方，按證施治，靡不應手神效，
又葛根白湯，為陽明痛頭仙藥，斑疹已見點，不可用葛根升麻，
恐表虛反增斑爛也，又葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣，
故治胃虛作渴，七味白朮散用之，又清暑益氣湯，兼黃柏用者，
以暑傷陽明額顱必脹，非此不能開發也。花能解酒毒，葛花解酲湯用之，必兼人參，
但無酒毒者，不可服，服之損人天元，以大開肌肉，而發泄傷津也。
〔天門冬（即天棘根）〕甘寒無毒，焙熱去心用，肥白者良，忌鯉魚。
本經主諸暴風濕偏痹，強骨髓，殺三蟲去伏尸，久服輕身益氣，延年不饑。發明，
天門冬手大陰肺經氣分藥，兼通腎氣，欬逆喘促，肺痿肺癰，吐血血，
乾欬痰結，其性寒潤能滋肺，肺氣熱而燥者宜之，肺為清虛之藏，涼則氣甯，
熱則氣騰，天門冬能保肺，使氣不受火擾，合地黃麥門冬，主心肺虛熱欬吐膿血，
又能治熱淋，同參耆定虛喘，蓋肺肅則氣化乃能出，若脾虛而泄瀉惡食者，
雖有前證，亦莫輕投，以其降泄太過也，時珍云：天門冬清金降火，益水之上源，
故能下通腎氣，入滋補方用之有效，若脾胃虛寒人，久服必致滑腸，
反成痼疾以性寒能利大腸故也，本經治諸暴風濕偏痹，蓋熱則生風，暴則屬火，
偏痹者，濕熱所致，故治風先清火，清火在養陰也，其三蟲伏尸，皆脾腎濕熱所化，
清二經濕熱，則無三蟲伏尸之患矣，又能延年不饑，故辟穀方多用之。
〔百部〕苦微甘小毒，肥白者良，抽去心用則不煩悶。本經主欬嗽上氣，
火炙酒漬飲之。發明，百部為殺蟲要藥，故肺熱勞瘵喘嗽，有寸白蟲宜之，
蟯蟲痢及傳尸骨蒸多用之，時珍云：天麥門冬之類，皆主肺痰，但百部氣溫，
肺胃寒者宜之，二冬性寒，肺胃熱者宜之，脾胃虛人勿用，以其味苦傷胃也，
又濃煎洗牛馬蝨樹木蟲蛀，用填孔中，更削杉木塞之，其蟲即死，殺蟲之功，
於此可知。
〔何首烏（一名夜交藤）〕苦濇微溫無毒，其形圓大者佳，須赤白並用，
製法以竹刀刮去皮，拌黑豆九蒸九曬候用，禁犯鐵器，忌萊菔諸血，
勿與天雄烏附薑辛仙茅等同用，為其性斂味濇也。發明，何首烏足厥陰少，陰藥也，
性稟陰中之陽，產南方者最勝，北地所生，雖極大者，殊不足珍，以地偏屬陰，
而無陽生之力也，白者屬氣分，赤者屬血分，腎主閉藏，肝主疏泄，
以此氣溫味苦濇，苦走腎，溫補肝，能收斂精氣，所以養血益肝，固精益腎，
健筋骨，烏鬚髮，為滋補良藥，不寒不燥，功在地黃天門冬諸藥之上，氣血大和，
則風虛斑腫瘰之疾可愈，生則性兼發散，主寒熱痎瘧，及癰疽背瘡皆用之，
今人治津血枯燥及大腸風祕，用鮮者數錢煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，
即隨之而下洩也，與蓯蓉之潤燥通大便無異，而無助火之虞，腸風藏毒，
用乾者為末，米飲日服二三錢有效，蓋其內溫肝腎，外祛少陰風熱之驗也，
丹方治久瘧，用生乾何首烏一兩，柴胡三錢，黑豆隨年數加減，煎成露一宿，
清晨熱服，若夜瘧尤效，乃散中寓收，補中寓散之法。
〔萆薢〕苦甘平無毒，產川中大塊色白而鬆脆者為萆薢，若色黃赤者，
即菝也，一種小塊質堅韌者為土萆薢，不堪入藥忌茗醋。
本經主腰脊痛強骨節，除風寒濕周痹，惡瘡不瘳熱氣。發明，萆薢苦平，
胃與肝家藥也，入肝搜風，本經主腰脊痛強骨節，入肝祛風，入胃祛濕，
故本經主寒濕周痹惡瘡熱氣等病，昔人稱其攝精之功，或稱逐水之效，
何兩說相懸耶，不知胃氣健旺則濕濁去，而腎無邪濕之擾，腎藏自能收攝也，
楊氏萆薢分清飲，專主濁病，正得此意，又主陰痿失溺，老人五緩者，
總取行陽之力，以利關節助健運也，若陰虛精滑，及元氣下陷，不能攝精，
小便頻數，大便引急者誤用，病必轉劇，以其溫散不利於陰也，
菝與萆薢相類，別主腰背寒痛風痹，皆錄取祛濕熱利水堅筋骨之義。
〔土茯苓（俗名冷飯團）〕甘淡平無毒忌鐵器。發明，土茯苓古名山牛，
入胃與肝腎，清濕熱，利關節，止拘攣，除骨痛，主楊梅瘡解汞粉毒，時珍云：
楊梅瘡起於嶺南風土炎熱，嵐瘴薰蒸，挾淫穢濕熱之邪，發為此瘡，今則遍行海宇，
類有數種，治之則一屬厥陰陽明，如兼少陰太陽陽明發於咽喉，
兼太陽少陽發於頭角，蓋相火寄在厥陰，肌肉屬於陽明，若用輕粉劑，
毒氣竄入經絡筋骨，莫之能出，變為筋骨攣痛，發為結毒，遂成痼疾，
方用土茯苓一兩，薏苡忍冬防風木瓜木通白蘚皮各五分，皂莢子四分，
人參當歸各七分，日服三次，忌飲茶燒酒，及牛羊雞鵝魚肉麩麵鹽醬，
并戒房勞百日，渴飲土茯苓湯，半月全愈。
〔白斂〕苦甘辛微寒小毒，反烏附，解狼毒毒。本經主癰腫疽瘡，
散結氣止痛除熱目中赤，小兒驚溫瘧，女子陰中腫痛，帶下赤白。發明，
白斂性寒解毒敷腫瘍瘡有解散之功，以其味辛也，但陰疽色淡不起，胃氣弱者，
非其所宜，本經治目赤驚溫瘧，非取其解熱毒之力歟，
治陰腫帶下非取其去濕熱之力歟，金匱薯蕷丸用之，專取其辛涼散結，
以解風氣百疾之蘊蓄也，世醫僅知廱腫解毒之用陋哉，同地膚子治淋濁失精，
同白芨治金瘡失血，同甘草解狼毒之毒，其辛散之功可知而癰疽已潰者不宜用。
〔山豆根〕苦寒無毒。發明，山豆根大苦大寒，故能治咽喉諸疾，蘇頌言含之嚥汁，
解咽喉腫痛極妙，或水浸含漱，或煎湯細呷，又解痘疹熱毒及喉痹藥皆驗，
蓋咽證皆屬陰氣上，逆故用苦寒以降之，開寶言解諸藥毒，止痛消瘡腫毒，
發熱欬嗽，善治人馬急黃，殺小蟲，時珍云：腹脹喘滿，研末湯服，
血氣腹脹，酒服三錢，卒患熱厥心痛，磨汁服，總賴苦寒以散之，
但脾胃虛寒作瀉者，禁用。
〔黃藥子〕苦平無毒。發明，黃藥子治諸惡腫瘡喉痹及蛇犬咬毒，
研水服之，并用外塗，千金治癭疾以黃藥子半斤，無灰酒一升，浸藥固濟瓶口，
糠火煨候香，瓶頭有津即止時飲一杯，不令絕，三五日即消勿飲，不爾令人項細也，
又專治馬牛心脾熱病。
〔白藥子（葉名剪草）〕辛涼無毒。發明，白藥子辛涼解毒，
故能治金瘡出血太多發熱，用以涼血清熱，則痛自止，肌自生，又主喉中熱塞不通，
時常痛腫，醋煎細呷，治諸骨鯁在上即吐出，在下即便出，解野葛生金巴豆藥毒，
又治馬脾肺熱病。
〔威靈仙〕苦辛溫小毒。發明，威靈仙性善下走通十二經，故能宣通五藏，
治胃脘積痛，腳脛痹濕，痛風之要藥，消水破堅積，朝食暮效辛能散邪，故主諸風，
溫能泄水，故主諸濕，而痘疹毒壅於上，不能下達，腰下脛膝起灌遲者，
用為下引立效，其性利下，病人壯實者誠有殊，氣虛者服之，
必虛瀉而作痼疾，以其耗血走氣也，血虛而痛，不因風濕者勿服。
〔茜草（素問名藘茹又名茹藘俗名血旯愁）〕苦辛微溫無毒。
本經主寒濕風痹黃癉補中。發明，茜根色赤而性溫，味苦而帶辛，
色赤入營性溫行滯，味辛入肝，手足厥陰血分藥也，
本經又以治寒濕風痹黃癉者是濕熱之邪，痹著營分，用以清理邪濕，則脾胃健運，
寒濕風痹，無所留著，而黃癉自除矣其治女子經水不通甚，
詳素問四烏一藘茹丸，治婦人脫血血枯，千金翼治內崩下血，
皆取以散經中瘀積也，病人雖見血證，若泄瀉飲食不進者勿服。
〔防己〕辛苦寒有毒。本經主風寒溫瘧熱氣諸病，除邪利大小便。發明，
防己辛寒純陰，主下焦血分之病，性劣不純，善走下行，長於除隰，以辛能走散，
兼之氣悍，故主風寒溫瘧熱氣諸病，除邪利大小便，此本經主治也，
別錄療水腫膀胱熱，通腠理，利九竅，皆除濕之功也，弘景曰：防己是療風水要藥，
漢防己是根，入膀胱，去身半已下濕熱，木防己是苗，走陽蹻，治中風攣急，
風痹濕熱，金匱防己黃耆湯，防己地黃湯，木防己湯五物防己湯，
皆治痰飲濕熱之要藥，而千金治遺尿小便濇，有三物未防己湯，
水腫亦有三物木防己湯，總取其通行經脈之力也，能瀉血中濕熱，通經絡中滯，
塞險健之類，用之不得其宜，下咽令人心煩，飲食減少，至於去濕熱腫痛，
下注腳氣，膀胱積熱誠通行十二經之仙藥也，如飲食勞倦，陰虛內熱，
以防己泄大便，則重亡其血，其不可用一也，大渴引飲，及久病津液不行，
上焦濕熱等證，防己乃下焦血藥，其不可用二也，外感邪傳肺經，氣分濕熱，
而小便黃赤，此上焦氣病，其不可用三也，大扺上焦濕熱，皆不可用，即下焦濕熱，
又當審其二便不通利者，方可用之。
〔木通（原名通草）〕平淡無毒，色淡黃細香者佳。本經除脾胃寒熱，
通利九竅血脈關節，令人不忘，去惡蟲。發明，木通蘡薁根也，
入手足太陽手少陰厥陰，瀉氣分濕熱，防己瀉血分濕熱，脾胃不和，則水道不利，
乃致鬱為寒熱為腫脹，為淋祕，為痹癉，俱宜木通淡滲之劑，分利陰陽，
則水行火降，脾胃和而心腎平矣，本經除脾胃寒熱者，以其通利濕熱也，
曰通利九竅血脈關節者，以其味淡滲也，曰令人不忘，及去惡蟲者，竅利則神識清，
濕散則惡蟲去，以其通達九竅，行十二經，故又能催生下乳，散癰腫結熱，
惟胃虛腎冷，及傷寒大便結燥，表虛多汗者禁服，恐重傷津液，耗散胃汁也，
時珍曰：木通上能通心清肺達九竅，下能泄濕祛熱，豈止利小便而已哉，
蓋能泄丙丁則肺不受邪，能通水道，水源既清，而諸經之濕熱，皆從小便泄去，
故導赤散用之。
〔通草（原名通脫木）〕平淡無毒。發明，通草輕虛色白，專入太陰肺經，
引熱下降，而利小便，入陽明胃經，通氣上達而下乳汁，東垣言瀉肺利小便，
治五淋水腫癃閉，取氣寒降，味淡而升仲景當歸四逆湯，用以通在裏之濕熱也，
妊婦勿服，以其通竅也。
〔釣藤（一名藤）〕甘微苦寒無毒，取用良。發明，
藤手足厥陰藥也，足厥陰主風手厥陰主火，小兒急慢驚瘈瘲，
內釣腹痛，客忤胎風，大人肝風頭旋目眩，婦人帶下赤白，
皆肝風相火之病肝木風靜火息，則諸證自除矣。
〔木蓮（俗名鬼饅頭）〕實甘平濇，葉酸平無毒。發明，木蓮薜荔實也，性耐風霜，
嚴冬不凋，故能治一切風癬惡瘡，為利水治血通乳要藥，古方以木蓮二枚，
用C4前蹄煎湯飲汁盡，一日乳汁即通無子婦人食之，亦能有乳，
其葉主背瘡取葉搗絞汁，和飲蜜數升，以渣敷之，後利即愈，煎湯主賊風疼痛，
乘熱薰洗日二次，痛止為度，取藤搗絞汁，治白瘢風瘰惡瘡疥癬，
消腫散毒，療腸痔心痛陰頹，但南方有瘴氣人不可用。
〔紫葛〕甘苦寒無毒，生山谷中，苗似葡萄長丈許根紫色今在所皆有之。發明，
紫葛和血解毒治癰腫惡瘡，取根皮搗為末，酢和封之，千金紫葛丸用之為君，
以其能散寒熱結氣也。
〔葎草（一名勒草一名葛勒蔓俗名割人藤）〕甘苦寒無毒。發明，葎草蔓生道傍，
多剌勒人，故又名葛勒蔓專主五淋利小便，散瘀血，並搗汁服，
千金專主膏淋以醋和服之。
〔忍冬（即金銀花）〕甘溫無毒。發明，金銀花芳香而甘，
入脾通肺主下痢膿血為內外廱腫之要藥，解毒祛膿，瀉中有補，癰疽潰後之聖藥，
今世但知其消腫之功昧其能利風虛也但氣虛膿清，食少便瀉者勿用痘瘡倒陷不起，
用此根長流水煎浴，以痘光壯為，效此即水楊湯變法。
〔清風藤〕辛溫小毒。發明，
清風藤入肝經氣分治風濕流注歷節鶴膝麻痹瘙癢同防己浸酒治風濕痹痛，一切風病，
熬膏酒服一匙，將患人身上拍一掌其後遍身發癢不可當急以梳梳之，欲癢止，
飲冷水一口即解，風病皆愈，避風數日自安。
〔藤黃〕酸濇有毒。發明，藤黃性毒而能攻毒故治蟲牙蛀齒，點之即落，
毒能損骨傷腎可知。
2=標題= 水草部
〔澤瀉〕甘鹹微寒無毒，白者良利小便生用入補劑鹽酒炒，油者伐胃傷脾不可用。
本經主風寒濕痹乳難，養五藏，益氣力，肥健消水，久服耳目聰明，不饑延年。
發明，澤瀉甘鹹沈降陰中之陽，入足太陽氣分素問治酒風身熱汗出，
用澤瀉生朮麋銜以其能利膀胱濕熱也，金匱治支飲冒眩用澤瀉湯以逐心下痰氣也，
治水畜煩渴小便不利，或吐或瀉，用五苓散以泄太陽邪熱也，其功長於行水，
本經主風寒濕痹言風寒濕邪痹著不得去則為腫脹，為癃閉，用此疏水道，
則諸證自除蓋邪干空竅則為乳難為水閉，澤瀉性專利竅，
竅利則邪熱自通內無熱鬱則利藏氣安和，而形體肥健矣，
所以素多濕熱之人久服耳目聰明，然亦不可過用，若水道過利，則腎氣虛，
故扁鵲云：多服病人眼，今人治泄精多不敢用，益為腎與膀胱虛寒，而失閉藏之，
令得澤瀉降之，而精愈滑矣，當知腎虛精滑，虛陽上乘，面目時赤者，誠為禁劑，
若濕熱上盛而目腫，相火妄動而遺泄得澤瀉清之，則目腫退而精自藏矣，何禁之有，
仲景八味丸用之者，乃取以瀉膀胱之邪，非接引也，古人用補藥，必兼瀉邪，
邪去則補藥得力矣。
〔羊蹄根（俗名禿菜）〕辛苦寒小毒，
傍莖有如波稜菜狀夏末結子便枯者是也。本經主頭禿疥瘙，除熱女子陰蝕。
發明，羊蹄根屬水走血分，為除濕殺蟲要藥，故本經治頭禿疥瘙，女子陰蝕之患，
新採者醋搗塗癬殺蟲，加輕粉尤效。
〔菖蒲〕辛溫無毒解巴豆大戟毒。本經主風寒濕痹欬逆上氣開心孔，補五藏，
通九竅，明耳目，出音聲，主耳聾癰瘡，溫腸胃止小便利，久服輕身不忘不惑，
延年益心智，高志不老。發明，菖蒲乃手少陰厥陰之藥，心氣不足者宜之，
本經言補五藏者，心為君主五藏係。馬首言治風寒濕痹是取其辛溫開發脾氣之力，
治欬逆上氣者，痰濕壅滯之喘欬，故宜搜滌，若肺胃虛燥之喘欬，非菖蒲可治也，
其開心孔通九竅明耳目，出音聲，總取辛溫利竅之力，心孔開，九竅利，
則癰瘡之毒可解，腸胃喜溫惡寒，腸胃既溫，則膀胱之虛寒，小便不禁自止，
久服輕身者，除濕之驗也，不忘不惑，延年益智，高志不老，
皆補五藏通九竅之力也，又主肝虛心腹痛，霍亂轉筋消伏梁癲，
善通心脾痰濕可知，千金治胎動不安，生產漏下，或搶心下血，及產後崩中不止，
並以菖蒲一味煎服，凡陽亢陰虛，婺寡失合者禁用，以其性溫，
善鼓心包之火與遠志之助相火不殊，觀本經之止，小便利，其助陽之力可知。
〔蒲黃〕甘微寒無毒，筋能行血，羅去粗筋取粉用。本經主心腹膀胱寒熱，
利小便止血消瘀血。發明蒲黃手足厥陰血分藥也，故能治血治痛，
本經主心腹膀胱寒熱，良由血結其處，營衛不和故也，又言止血消瘀血者，
以生則能行，熟則能止與五靈脂同用，名失笑散治一切心腹疼痛能破瘀積，
消癰腫去產婦兒枕痛，然胃氣虛者，入口必吐，下咽則利，以五靈脂性味濁惡也，
宋度宗一夜忽舌脹滿口用，蒲黃乾薑末乾摻而愈，以蒲黃之涼血活血，
乾薑之引火外散，深得逆從兼濟之妙用，然舌根脹痛，亦有屬陰虛火旺者，
誤用前法轉傷津液，每致燥濇愈甚，不可不審。
〔苦草〕苦溫無毒。發明，苦草香竄入足厥陰肝經，理氣中之血產後煎服，
能逐惡露，但味苦伐胃氣竄傷腦，膏梁柔脆者服之，減食作瀉，
過服則晚年多患頭風，昔人畏多產育以苗子三錢，經行後麴淋酒服，則不受妊，
傷血之性可知，煎湯主婦人白帶，又治嗜食乾茶，
面黃無力為末和炒芝不時嚼之。
〔水萍〕辛寒無毒，浮水面小而背紫者是。本經主暴熱身癢下水氣勝酒長鬚髮，
止消渴。發明，浮萍發汗，勝於麻黃，
下水捷於通草惡疾癘風遍身者濃煎浴半日多其性輕浮入肺經達皮膚，
故能發揚邪汗，本經主暴熱身癢者，專肌表風熱也下水氣者，
兼通陽明肉理也，勝酒者陽明通達而能去酒毒也，長鬚髮者，毛竅利而血脈榮也，
止消渴者經氣和而津液復也，浮萍為祛風專藥，去風丹用紫背浮萍為末蜜丸彈子大，
豆淋酒下一丸，治大風癩風，一切有餘風濕腳氣，及三十六種風皆驗，
而元氣本虛人服之未有不轉增劇者，至於表虛自汗者，尤為戈戟。
〔蓴〕甘寒無毒。發明，蓴性味滑，常食發氣，令關節急患痔漏腳氣積聚，
皆不可食，為其寒滑傷津也，千金方治熱瀉嘔逆漏氣，澤瀉湯麥門冬湯並用之，
取其清胃脘之熱逆也，又能壓丹石，解百藥毒。
〔海藻〕苦鹹寒小毒反甘草。本經主癭瘤結氣散頸硬核，療癰腫癥瘕堅氣，
腹中上下雷鳴，下十二種水腫。發明，海藻鹹能潤下，寒能泄熱利水，
故本經主癭瘤結核，癰腫癥瘕，散十二經水及除浮腫腳氣，留飲痰氣之濕熱，
使邪從小便而出，經云：鹹能軟堅營氣不從，外為浮腫隨各引經藥治之，
凡海中諸藥，性味相近，主療一致，雖有不同，亦無大異。
〔昆布〕鹹寒滑小毒。發明，鹹能軟堅故癭堅如石者，
非此不除能破陽邪水腫與海藻同功，然此物下氣，久服瘦人，
海島人常食之水土不同，故耳凡海中菜皆損人，不獨昆布海藻為然。
2=標題= 石草部
〔石斛〕甘淡微苦，鹹平無毒，酒浸用種類最多，惟川者，味甘淡色黃無岐，
可無傷胃之虞，古稱金釵者為最，以其色黃如金，旁枝如釵，故有是名，
近世絕無此種，川者差堪代用，其餘雜產，味苦色晦中虛多岐者，味皆極苦，
誤用損人，凡入傷藥酒浸曬乾，入丸劑薄切，米漿飲，曬乾磨之。
本經主傷中除痹下氣，補五藏虛勞羸瘦，強陰益精，久服厚腸胃。發明，
石斛足太陰少陰脾腎之藥，甘可悅脾，故厚腸胃而治傷中，鹹能益腎，
故益精氣而補虛羸，為治胃中虛熱之專藥，又能堅筋骨，強腰膝骨痿痹弱，
囊濕精少，小便餘瀝者宜之。
〔骨碎補（俗名猴薑）〕苦溫無毒，蜜水焙用。發明，骨碎補足少陰藥也，
骨碎傷者能療之，故名主骨中毒氣風氣，耳鳴牙疼骨痛，破血止血，折傷接骨，
又治腎虛久瀉，以之為末，入C4腎中煨熟食之，戴元禮治痢後骨痿，
入虎骨四斤丸用之有，但其性降收，不可與燥藥同用。
〔石韋〕苦微寒無毒，凡用去黃毛不爾射人肺，令欬不已，去梗微炙用。
本經主勞熱，邪氣，五癃閉不通，利小便水道。發明，石韋蔓延石上，生葉如皮，
其性寒利，故本經治勞熱，邪氣，指勞力傷津，癃閉不通之熱邪而言，非虛勞之謂，
治妊娠轉胞，同車前煎服。
〔景天（一名慎火草俗名火丹草）〕苦寒無毒。本經主大熱火瘡，身熱諸邪惡氣。
發明，慎火草性能解血解毒，故本經治大熱火瘡，日華治熱狂赤眼，頭痛寒熱遊風，
女子帶下，千金慎火以之為君，專主血熱崩中帶下之病，搗汁散塗小兒丹毒發熱，
及遊風熱瘡，外用並效，一切病，得之寒濕惡寒喜熟者勿投。
〔石胡荽（即天胡荽俗名鵝不食草又名雞腸草）〕辛溫無毒，汁製砒石雄黃。發明，
鵝不食草，氣溫而升，味辛而散，故能透達巔頂，人但知其搐鼻通而落瘜肉，
不知其治頭風之功最捷，而除之功更奇，挼塞鼻中膜自落，
故碧雲散用以取嚏，則濁氣宣通而自除，是昔人以開鍋蓋法喻之。
〔地錦（一名地朕）〕苦平無毒。發明，地朕多生庭除磚縫莖赤莖青繁絲如錦，
故有是名，能通流血脈治崩中痢下，功專散血止血，通利小便，千金治淋方用之。
2=標題= 苔草部
〔陟釐〕甘溫無毒生於水底石上者蒙茸如髮謂之陟釐。發明，陟釐與水苔同生水中，
但浮於水者謂之水苔，千金治協熱下痢嘔逆，溫食則吐有陟釐丸，為痢證之，
首方日華搗汁治天行心悶，別錄主心腹大寒溫，中消穀強胃氣止泄痢，
並取其性溫而能利水也。
〔石蕊（一名蒙頂茶）〕甘溫無毒，生蒙山頂石面，及枯株上與木耳無異。發明，
石蕊明目益精氣潤咽解熱化痰，同生薑能解陽明頭額眉稜骨痛，本乎天者親上也。
〔卷柏〕辛平無毒，桐君雷公云：甘寒無毒，鹽水煮半日再以井水煮半日用，
生用破血，炙用止血。本經主五藏邪氣，女子陰中寒熱痛癥瘕血閉絕子，
久服輕身和顏色。發明，卷柏足厥陰經血分藥也詳本經諸治，
一皆女子經癸之病總厥陰與衝脈之患也，千金大澤蘭丸，紫石英天門冬等丸皆用之，
經疏言妊婦禁用以其能寒子藏中血氣也。
〔馬勃〕辛平無毒，多生竹園濕地腐脹而成，凡用以生布張開將馬勃於上摩擦，
下以盤承取末用之。發明，馬勃輕虛上浮力能散肺中邪熱，故治欬嗽喉痹，
血失音諸病東垣治大頭病咽喉不利，普濟消毒飲用之，
然須生蜜拌挼入水調散不浮方可煎服。
〔倒掛草〕苦甘無毒。發明，倒掛草生井口邊，
千金斷酒方於端午午時取燒研水服勿令知，即惡酒不飲，其樹孔中生者，
千金用治癭瘤取其倒，垂而根不著也。
〔苔〕甘寒無毒。發明，井中蒼苔，得至陰之氣而生火瘡傷爛脫皮者，
以苔炙末每錢入冰片二分，杵極細，摻上痛即止，不過三度愈如無井中者，
墻陰地上者，亦可用之。本經逢原卷二終
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:33
標題= 本經逢原卷三
長洲石頑張璐路玉父纂述
2=標題= 穀部
〔諸米〕甘平無毒。發明，米受坤土精氣而成，補五藏而無偏勝，
者曰稻，糯者曰黍，資生之至寶也，其南溫，
北涼，赤熱，白平，晚白涼，
新熱，陳涼，新陳黃白，總謂之粱，通名曰稷，雖能益人，
然不可過食，過食則傷中州之氣也，有人嗜食生米，久成米瘕，治之以雞屎白，
取其殺蟲也，未經霜新米，病人所禁，下痢尤忌，作食動風氣，陳者下氣益脾，
病人尤宜，本草言，米溫中和胃氣，長肌肉，仲景白虎湯，桃花湯，
竹葉石膏湯，並用之，皆取晚，得金之氣居多故也。陳倉米開胃進飲食，
年久者治久痢甚良。秣米俗云糯米，益氣補脾肺，但磨粉作稀糜，庶不粘滯，
且利小便，以滋肺而氣化下行矣，若作糕餅，性難運化，病人莫食。泔水善消鴨肉，
又製二朮宜之。紅蓮米入心脾補血。秈米溫中益氣，除濕止瀉。穀芽啟脾進食，
寬中消穀而能補中，不似麥芽之削也。稷米苗高如蘆，俗名蘆粟，
穗曲下垂，如者良，治熱壓丹石毒，解苦瓠毒，不可與附子同食。粟即小米，
利小便止痢，壓丹石熱，解小麥毒發熱。稗米厚腸胃濟饑，其苗根治金瘡血出不止，
搗傅或研末摻之，其血即止。菰米即雕胡，茭草之子，止渴解煩。舂杵頭糠，
能治噎膈，取其運動之性，以消磨胃之陳積也，然惟暴噎為宜。
〔諸麥〕甘平皮寒無毒。發明，素問云：麥屬火，心之穀也，鄭玄云：
麥有孚甲屬木，許慎云：麥屬金，金旺而生，火旺而死，三說各異，而別錄云：
麥養肝氣，與鄭說合，孫思邈云：麥養心氣，與素問合，參考其功，除煩止渴，
收汗利溲止血，皆心之病，當以素問為準，蘇恭云：小麥作湯，不令皮圻，
圻則性溫，不能消熱止渴也，可知方中用麥，皆取外麩之力，仍取溫性內存，
以輔助之愚，按五穀中，惟麥得春升之氣最早，故為五穀之長，察其性之優劣，
則南北地土所產之不同，北麥性溫，食之益氣添力，南麥性熱，食之助濕生痰，
故北人以之代飯，大能益人，養肝氣，去客熱，止煩渴，利小便，止漏血唾血，
令婦人得孕，南方氣卑地濕，久食令人發熱，鄉土不同故也，乾麵益胃強肝，
濕麵生痰助濕，初夏新者尤甚，新麥性柔，助濕熱尤甚，而收穫時，遇雨色變者，
食之令作嘔能傷胃氣。麩皮多筋而性寒，能發肝風，傷脾氣，且最難化，
受其傷者，惟草果能消去之，其治走氣作痛，用釅醋拌麩皮炒熱，袋盛熨之。
小麥粉，乃麩皮洗筋澄出，積善堂方，烏龍膏，治一切腫毒未潰者，用陳年小麥粉，
炒黑醋調，糊熬如漆，磁罐收貯，用時攤紙上，剪孔貼之，其腫自消，藥力盡自脫，
用經霜桑葉大黃末，和蜜調傅尤良。浮麥輕虛象肺，能歛盜汗，取其散皮腠之熱也。
麥奴乃麥將熟時，上有黑黴者，朱肱治陽毒溫毒，熱渴斑狂，
麥奴丸用之方用小麥奴梁上塵金底煤突墨，同黃芩麻黃硝黃等分，
為末蜜丸彈子大，水化服一丸，汗出或微利即愈，取從火化之象也。大麥即牟麥，
健胃化食，主消渴除熱，久食令人多力健行。大麥作蘗，溫中消食，既經發萌，
大能耗伐腎氣，凡人小便多者禁之，王好古云：麥蘗神二藥，
胃氣虛人宜服之，趙養葵曰：此不稽之言也，今人造飴，必用麥蘗始化，
傷中消導可知，產婦孔腫，不欲乳哺，用麥蘗半兩，入四物湯，服之即斷，
傷耗精血可知。雀麥一名杜姥草，益肝和脾，丹方以此草同苦瓠葉，醋漬炮熟，
內口中，齒外邊熨之，冷則易熱者再熨，更取銅器置水，浸熟草與葉，
乘熱漱痛齒，得蟲長三分，老者黃色，小者白色，多者得數十枚，
少者得二三十枚，出千金方。喬麥甘平，動風發熱，能鍊腸胃，滓穢積滯，
降氣寬胸，治白濁白帶，氣盛而濕熱宜之，孟詵言益氣力者，殆未然也，
炒焦熱水衝服，治絞腸沙腹痛，小兒丹毒赤腫，醋調塗之，然須北方者良，
南方者味苦性劣，不堪服食，久食令人動風頭眩，不可與豬羊肉食，令人鬚眉脫落，
又不可合黃魚食，其稈燒灰淋汁即鹼，用化石灰能去靨痣惡肉。
〔諸豆〕甘平無毒。發明，大豆曰菽，色黃入脾，瀉而不補，色黑入腎，瀉中寓補。
本經云：生研和醋，塗癰腫，煎汁飲殺鬼毒止痛，日華云：制金石藥毒，時珍云：
水浸擣汁，解礬石砒石，烏附射罔，甘遂巴豆，芫青斑蝥，百藥之毒，
古方取用甚多，炒熱酒淋，治風毒腳氣筋脈拘攣，產後中風口喎，頭風破傷，
並宜炒熟，酒淋服之。黃大豆生泄利，熟壅氣，生痰動嗽，諸病皆非所宜，
惟痘後餘毒發癰，炒黑研末，以香油調傅之生浸細磨，和滓炒熱，傅腫瘍背瘡，
冷則換熱者，頻傅即消，誤食毒物，生擣研水灌吐之，諸菌毒不得吐者，
濃煎汁飲之，又試內癰及臭毒腹痛，並與生黃豆嚼，甜而不惡心者，為上部有癰濃，
及臭毒發痧之真候。其生黃豆葉，嚼爛奄蛇I2傷立。白豆，
入脾經氣分，能和中止嘔，得木瓜治傷暑霍亂，金匱云：豆病寒熱者，
不可食之，以其能滯氣也，若脾虛寒熱不止，則豆又非禁劑，
一種紫黑者入脾經血分，治失血血痢，俱炒黑用之。豆花，治下痢膿血，
赤白帶下，葉治霍亂吐下，吐利後轉筋，生擣一握，入酢少許，絞汗服之立瘥。
細黑豆，一名I1豆，俗名料豆，入腎經血分，同青鹽旱蓮草何首烏蒸熟，
但食黑豆則鬚髮不白，其補腎之功可知，今人以製何首烏，取其引入腎經也，
黑豆炒焦淋酒，即豆淋酒也，頭風腳氣，咸取用之，以其直達腎經血分也。
大豆黃卷，黑大豆發芽是也，本經治濕痺筋孿膝痛，除胃氣結積，益氣解毒，
金匱薯蕷丸，用之取其入脾胃，散濕熱也。赤小豆，即赤豆之小而色黯者，
俗名豬肝赤，其性下行，通利小腸，故能利水降火，久食令人枯燥，瓜蒂散用之，
以泄胸中寒實，正以其利水清熱也，生末敷癰腫，為傷寒發頤要藥，發芽同當歸，
治便紅腸癰，取其能散畜積之毒也。綠豆甘涼解毒，能明目，解附子砒石諸石藥毒，
而與榧子相反，誤犯傷人。綠豆粉，治癰疽，內托護心丹，極言其，真粉，
乃綠豆所作，取陳者蜜調敷痘毒，痘瘡濕爛，不結痂疕者，乾撲之良。綠豆殼，
治痘生目。蠶豆甘溫性滯，中氣虛者食之，令人腹脹，積善堂方，
言一女子，誤吞針入腹，諸醫不能治，有人教令煮蠶豆，同韭菜食之，
針自大便同出，誤吞金銀物者，用之皆。豌豆，一名畢豆，補中益氣，
燒灰治痘疹黑疔。神黃豆，產緬甸，形如槐子，近時稀痘方用之，
一陽日用清水磨服。淡豆豉，用黑豆淘淨，伏天水浸一宿，蒸熟攤乾，蒿覆三日，
候黃色取晒，下甕築實，桑葉厚蓋，泥封七日，取出又晒，酒拌入甕，如此七次，
再蒸如前即是，主傷寒頭疼，寒熱煩悶，溫毒發斑，瘴氣惡毒，入吐劑發汗，
并治虛勞喘吸，腳膝疼冷，大病後胸中虛煩之聖藥，合梔子治心下懊，
同白治溫病頭痛，兼人中黃山梔臘茶，治溫熱疫癘，虛煩喘逆，
與甘桔萎蕤，治風熱燥欬，皆香豉為聖藥，蓋瓜蒂吐胸中寒實，
豆鼓吐虛熱懊，得則發汗，得鹽則湧吐，得酒則治風，
得薤則治痢，得蒜則止血，生用則發散，炒熱則止汗，然必江右製者，方堪入藥，
入發散藥，陳者為勝，入涌吐藥，新者為良，以水浸絞汁，治誤食鳥獸，肝中毒，
服數升愈。豇豆補腎健胃，解莽草毒。刀豆煖補元陽，其子治病後呃逆不止，
燒灰存性，白湯調服二錢即止，亦取，其降濁氣之力也。
〔胡麻（本經名巨勝子千金，名烏麻子即黑芝麻。）〕葉名青蘘，莖名麻蕪，
甘溫無毒。本經主傷中虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填髓腦，久服輕身不老。
發明，胡麻甘溫，質潤性燥，專入足少陰血分，巨勝子丸以之為君，專補腎藏陽虛，
兼行肝心脾肺四經，益脾滋肺，降心包之火，滋肝木之陰，平補五藏，
但不若附桂之雄健耳，其白者名白油麻，亦能潤肺除燥，下通脾約便難，
赤者專發腎經之毒，錢氏治小兒痘疹，變黑歸腎，用赤芝麻煎湯，送百祥丸。
青襄巨勝苗也，本經主五藏邪氣，風寒濕痺，益氣補腦髓，堅筋骨。胡麻花為末，
麻油塗生禿髮，長眉毛，外臺千金用之。麻莖燒灰，點痣去惡肉，又治小兒鹽哮，
以淡豆腐，蘸麻莖灰食之。白麻作油微寒，解毒潤腸，主產婦胞衣不落，
熬膏生肌長肉，止痛消腫。燈盞油，吐風痰食毒。
〔亞麻（俗名虱胡麻）〕微溫無毒。發明，亞麻性潤，入陽明經，
專於解散風熱濕毒，為大麻風必用之藥，故醉仙散用之。
〔麻子仁（即麻子實）〕甘平無毒，入藥微炒研用，入丸湯泡去殼，取帛包煮，
沸湯中浸，至冷出之，垂井中一夜，勿著水，次日日中曝乾，挼去殼簸楊取仁。
本經實名麻仁，補津益氣，久服肥健，不老神仙。花名麻勃，治二十種惡風黑色，
遍身苦癢，逐諸風惡血，女人經候不通。發明，麻仁入手陽明足大陰，其性滋潤，
初服能令作瀉，若久服之，能令肥健，有補中益氣之功，藏府結燥者宜之，
仰景治陽明病，汗多胃熱便難，脾約丸用之，取潤脾土枯燥也，日華止消渴，
通乳汁，主催生難產，及老人血虛，產後便秘宜之，麻勃治身中伏風，
同優羅花，為麻藥，砭癰腫不知痛，葉絞汁服五合，下蚘蟲，
搗爛敷蠍毒俱，黃麻破血利小便，麻根搗汁，治產難胞衣不下，
煮服治崩中不止，生走而熟守也，併治熱淋下血不止，根葉並治撾打瘀血，
心腹滿痛，搗汁服之，皆效，陳黃麻燒灰，酒服方寸七，散內傷瘀血。
〔薏苡仁（即米仁）〕甘微寒無毒，入理脾肺藥，薑汁拌炒，入利水濕藥生用。
本經主筋急拘攣，不可屈伸久風濕痺下氣，久服輕身益氣，根下三蟲。發明，
薏苡甘寒，升少降多，能清脾濕，祛肺熱，及虛勞欬嗽，肺痿肺癰，
虛火上乘，皆宜用為下引，又能利筋去濕，故本經治久風濕痺，拘急不可屈伸之病，
蓋治筋必取陽明，治濕必扶土氣，其功專於利水，濕去則脾胃健而筋骨利，
痹愈則拘攣，退而腳膝安矣，然痺濕須分寒熱，蓋寒則筋急，熱則筋緩，
大筋受熱弛縱，則小筋縮短而攣急不伸，故宜用此，若因寒筋急而痛者，不可用也，
其治虛人小便不利，獨用數兩，水煎數沸，服之即通，若津枯便祕，陰寒轉筋，
及妊娠禁用，以其性專下泄也，取根搗汁，治蚘攻心痛，生根下三蟲，
又肺癰以根汁，沖無灰酒服，初起可消，已癢可歛，屢效。
〔罌栗穀（子名御米）〕濇溫微毒，蜜炙止嗽，醋炙止痢。發明，粟穀性濇，
痰嗽，止下痢，肺虛大腸滑者宜之，若風寒欬嗽，瀉痢初起，
有火邪者誤用，殺人如劍戒之。御米治反胃，胸中痰滯。
〔阿芙蓉（一名阿片，俗名鴉片。）〕酸濇溫微毒，天方國以罌栗蕊，
竹針刺破青苞，次早液出，竹刀刮取陰乾者是也。土鴉片，亦能濇精止瀉，
但力薄少效。發明，京師售一粒金丹，通治虛寒百病，用阿芙蓉一分，
粳米飯搗作三丸，每服一丸，不可多服，忌酸醋，犯之腸斷，又忌蒜漿水，
古方治瀉痢脫肛，久痢虛滑，用一二分，米飲送下，其功勝於粟殼，又痘瘡行漿時，
瀉泄不止，用四五釐至一分，未有不止者，今世服餌少用，惟房中術外用之，
誠為濇精助火之首列也。
〔蒸餅〕甘平無毒，寒食日以單麵所造，酵水發成。發明，溫中健脾，消食化滯，
和血止汗利三焦，通水道，用以打糊丸，健脾胃藥良。
〔神（酒紅，女）〕甘微苦辛平無毒，
造神法，夏日用白麵五斤，入青蒿蒼耳野蔘自然汁各一碗，杏仁泥四兩，
赤小豆二兩，煮研拌麵作，風乾陳久者良，炒香用，舉世以相思子作小豆，
大謬。發明，神入陽明胃經，其功專於消化穀麥酒積，陳久者良，
但有積者能消化，無積而久服，則消人元氣，故脾陰虛胃火盛，當禁也。
酒亦能消食，去滯氣行藥力，但力峻傷胃。紅乃粳米所造，
然必福建製者為良，活血消食，有治脾胃榮血之功，女人經血阻滯，赤痢下重，
宜加用之。女是女人以完麥，腌成黃子，消食下氣，止瀉痢，破冷血，
千金方恆用之。
〔膠飴（即餳糖）〕甘溫無毒，白色者良。發明，飴糖甘溫，入脾經氣分，潤肺氣，
止暴嗽，補虛冷，益津氣，除唾血，仲景建中湯，用治腹痛，
取稼穡之甘以緩之也，治傷寒腎虛，尺脈不至，是實土以隄水，非伐腎也，
而中滿吐逆，疳病皆不可，食以其生痰助火最當也，丹溪云：大發濕中之熱，
小兒多食，損齒生蟲，熬焦酒服，能消食積，下瘀血，解附子烏頭毒，
拌輕粉熬焦為丸噙化，療鹹哮喘嗽，大吐稠痰即愈。
〔醋（即酢，一名苦酒。）〕酸寒無毒，凡制肝藥用為引導。發明，醋名苦酒，
專取米釀成者，味帶酸苦，若酒飴所造，則兼酸甜矣，然酒之與飴，總皆米製，
但功力稍遜耳，宗奭曰：米醋比諸醋最釅，入藥多用，穀氣全也，仲景少陰病，
咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，若酒湯主之，內有半夏之辛以發聲音，
雞子之甘以緩咽痛，苦酒之酸以歛咽瘡也，調敷藥則消癰腫，制藥味則歛毒性，
諸惡狂妄，及產後血暈，燒炭淬醋，以辟惡寒也，北人感冒風寒，用醋湯，
胡椒雞麵熱食，汗之則愈，以北方素鮮，生發之氣，但取以助方宜之不足，
則邪自不能為虐耳，東南木氣用事，肝火易動，諸病皆當忌食，酸喜入肝，
酸寒收歛，病邪得之，難於發泄耳。
〔酒（糟，燒酒。）〕辛甘大熱，新者有毒，陳者無毒，味甜者曰無灰酒，
方可入藥。發明，酒嚴冬不泳，其氣悍以侵明，其性熱而升走，醉後則體軟神昏，
振寒戰慄，本草止云有毒，不知其溫中發熱，近於相火也，酒類多種，蘊釀各異，
甘苦懸殊，甘者性醇，苦者性裂，然必陳久為勝，其色紅者能通血脈，養脾胃，
色白者則升清氣，益肺胃，至於扶肝氣，悅顏色，行藥勢，辟寒氣，其助火邪，
資痰濕之性則一，醉當風臥成惡風，醉浴冷水成痺痛，醉飽飲水成癖積，皆宜切慎。
豆淋酒，以黑豆炒焦，紅酒淋之，破血去風，治男子中風口喎，陰毒腹痛，
及小便尿血，婦人產後一切諸證。燒酒，一名火酒，又名氣酒，與火同性，
得火則然，其治陰寒腹痛最捷，然臭毒發痧，誤用立斃，又入鹽少許，治冷氣心痛，
下咽則安，其性大熱，與薑蒜同飲，令人生痔。糟性最助濕熱，病，
氣浮腫勞嗽吐血入，忌食，惟I3撲損行瘀止痛，及浸水洗凍瘡，
敷蛇咬蜂叮毒有效。
2=標題= 菜部
〔韭〕生辛濇熟，甘溫無毒，葉細根紫者良，韭子入藥蒸熟暴乾簸去黑炒黃研用，
韭初生芽，食之傷人心氣。發明，韭入足厥陰經，下散血積，
生用治死血留於胃口作痛，及婦入經脈逆行，打撲損傷，搗汁和童便飲，
然須善食便實者宜之，有腎氣上攻心痛者，宜用韭汁和五苓散為丸，空心茴香湯下，
昔入言治噎膈，惟死血在胃者宜之，若胃虛而噎勿用，恐致嘔吐也，
其心腹有痼冷者勿食，食之必加劇，黃帝云：凍韭不可生食，動宿飲，飲盛必吐水。
韭花食之動風，風氣人勿食。韭子辛溫壯火，治夢泄溺血，白帶白淫，
男子隨溲而下，女子綿綿而下，惟腎氣過勞，不能收攝者為宜，若陰虛火旺，
及亢陽不交，獨陰失合誤用是抱薪救焚矣，大抵韭之功用，全在辛溫散結，
子則包含少火未散，故能嗇積，而壯火熾盛，則為戈戟，今人以韭子薰齲齒出蟲，
然能傷骨壞齒，不可不知，。
〔薤〕辛苦溫，無毒，似韭而葉闊者是，黃帝云：薤不可共牛肉作羹，
食之成瘕韭之氣味相類，功用亦相類，如無薤處，以韭代之。本經治金瘡瘡敗，
輕身不饑耐老。發明，薤白味辛氣溫，入手陽明除寒濕，溫中去水，專泄氣滯，
故四逆散加此，治泄利下重胸痺，薤白白酒湯，專用以泄胸中痺氣也，
本經治金瘡瘡敗，取辛以泄氣溫以長肉也，弘景云：仙方及服食家皆須之，
即本經輕身不饑，耐老之謂，諸瘡中風寒水腫，生搗敷之，搗汁生飲，
能吐胃中痰食蟲積屢驗，金匱救卒死，搗汁灌鼻中，薤葉治肺氣喘急，
千金方用之，以薤善散結，蒜能消癥，各適其用也。
〔（胡，良幡，即龍瓜。）〕辛平無毒，
服地黃常山蜜桂者犯之無，生尤忌，生與雞雉犬肉食之，
令人動血，本經作湯，治傷寒寒熱，中風面目浮腫，能出汗。發明，
莖白卒溫上升，入手太陰足陽明經，專主發散，以通上下陽氣，
即本經作湯已下主治，故傷寒頭痛如破，用連鬚白香豉湯，
少陰病下利清穀，裏寒外熱，厥逆脈微者，白通湯內用白，
以其辛溫通陽氣也，妊娠風邪喘嗽，非白橘皮不除，且能安胎順氣，
金瘡折傷，血出疼痛不止者，用連葉煨熟傅之，冷即頻易，其痛立止，
更無瘢痕也，以葉專散血氣，鬚專行經絡，
花主心痺痛如刀刺，子明目，補中氣不足，
蟠專主冷熱疝氣，胡化五石，消桂為水，療腫毒。
〔蒜（小者曰蒜，大者曰胡。）〕辛溫小毒，服雲母人切禁，胡蒜獨顆蒜尤忌。
發明，胡之與蒜，功用彷彿，並入手太陰陽明，氣味薰烈，能通五藏，達諸竅，
去寒濕，辟邪惡，消癰腫，化癥積肉食，主溪毒下氣，治蠱敷蛇蟲沙虱瘡，
此其功也，夏月食之解暑，多食傷氣損目，養生者忌之，艾火炙用獨顆蒜甚良，
以其力專也，凡中暑毒人，爛嚼三四瓣，下咽即知，又鼻不止者，
擣貼足心，止即拭去之，蒜虀水頓服二升，吐腹中蟲積，噎膈食不得下，
腹熱如火，手不可近者皆效，但胃虛少食者誤投，是速其咎也，
腳氣風病及時行病後忌食，為其能鼓舞餘毒也，服雲母鍾乳人勿食，
為其能攪散藥力，犯之必腹痛泄利，前功盡棄也。小蒜主霍亂，腹中不安，
溫中除邪痺毒氣，黃帝云：食小蒜，噉生魚，令人奪氣陰核疼，不可共韭食，
令人身重。
〔蕓臺（即曲米）〕辛溫無毒。發明，蕓臺破血，故產婦宜食之，然須藏久者，
庶無泄瀉之虞，若舊患腳氣者，不可食，胡臭人不可食，食之加劇，遊風丹腫，
取葉搗敷如神，無葉時以子代之，時病瘥後，不可食一切生菜，令手足腫。
其子打油名香油，癰疽及痔漏中生蟲，以香油塗之即盡，臘肉蛀孔中滴入，
其蟲即滅，治蟲之功可知。
〔白芥子〕辛溫微毒。發明，痰在下及皮裏膜外，非此不能達，
控涎丹用白芥子，正此義也，辛能入肺，溫能散表，故有利氣豁痰，
散痛消腫辟惡之功，昔有痛，諸治不效，因食芥虀而愈者，
偶中散結開痰之效，其治射工疰氣，上氣發汗者，亦取辛散祛毒力耳，
此雖日用常品，然多食則昏目動火，泄氣傷精，肺經有熱，虛火亢者切忌。
陳年鹹芥滷治肺癰，吐盡臭痰穢毒即愈，然惟初起未潰宜之。
〔蕪菁（一名蔓菁，即諸葛菜。）〕苦溫無毒。發明，蔓菁治熱毒風腫，乳癰寒熱，
和鹽少許，生搗塗之，熱即易，不過三五次瘥，子能明目，千金面脂方用之，
令人面潔白，悅顏色，但不可久食，令人氣脹。
〔萊菔子〕辛甘平微溫無毒，其子多種，惟春種夏收，子細面色黯者佳，
服地黃何首烏人忌之。發明，菔子治痰，有推牆倒壁之功，長於利氣，生能升，
熟能降，升則吐風痰，降則定痰嗽，皆利氣之效，同蘇子白芥子，為三子散，
治痰喘胸滿，其根生升熟降，生則血消痰，熟則生痰助濕，生萊菔汁，
治火傷垂死，灌之即穌，打撲損傷青紫，搗爛之即散，煨熱揩摩凍瘃，
二三日即和，偏頭風痛，取近蒂青色者半寸許，搗汁滴鼻孔，左痛滴右，右痛滴左，
左右俱痛，兩鼻皆滴，滴後臥少頃，日滴三次，不過六七日，永不復發，
欲令鬚髮白者，以生地黃汁一升，合生萊菔汁一升，飲之即白，傷血之驗可徵也，
小兒丹瘤遊風，搗塗立消，能消麵積，解附子毒，性最耗氣傷血，故脾胃虛寒，
食不化者勿食，丹方取苗葉陰乾治痢，隨色之紅白用，赤者砂糖調服，
白者糖霜調服，然惟初痢為宜，若久痢胃虛畏食者，不可用也。
〔生薑（宿根謂之母薑）〕辛溫無毒，解半夏莨菪厚朴毒。本經久服去臭氣，
通神明。發明，生薑辛溫而散，肺脾藥也，散風寒，止嘔吐，化痰涎，消脹滿，
治傷寒頭痛，鼻塞欬逆，上氣嘔吐等病，辛以散之，即本經去臭氣，通神明，
不使邪穢之氣，傷犯正氣也，同大棗行脾之津液而和榮衛，凡藥中用之，
使津液不致沸騰，不獨專於發散也，煨熟則降而不升，止腹痛泄利，扶脾氣散鬱結，
故逍遙散用之，同蜂蜜熬熟，治風熱欬逆痰結，取蜜之潤，以和辛散之性也，
生薑搗汁，則大走經絡，與竹瀝則去熱痰，用半夏則治寒痰，凡中風中暑，
及犯山嵐霧露毒惡卒病，薑汁和童便灌之立解，薑能開痰下氣，童便降火也，
甄權云：搗汁和蜜食，治中熱嘔逆，不能下食，取薑以治嘔，蜜以和胃也，
薑為嘔家聖藥，蓋辛以散之，嘔乃氣逆不散，以其能行陽散氣也。
乾生薑溫中主嗽，治脹滿霍亂，嘔吐不止腹痛者宜之，較生薑稍守，
較乾薑稍緩，為屑和酒服，治偏風頭痛。薑皮辛涼，能消四肢浮腫，腹脹痞滿，
五皮散用之，古云秋不食薑，令人瀉氣，而新薑尤當忌之，目疾痔瘡勿食，
患癰疽人食之，則生惡肉，妊婦嗜食，令子餘栺。
〔乾薑（其嫩者曰白薑）〕辛熱無毒，或生用，或炮黑用，炮法，
厚切鐵銚內烈火燒，勿頻動，俟銚面火然，略噀以水，急挑數轉，入罈中，勿泄氣，
候冷則裏外通黑，而性不烈也。本經主胸滿劾逆上氣，溫中止血出汗，逐風濕痺，
腸澼下痢，生者尤良。發明，乾薑稟陽氣之正，雖烈無毒，其味本辛，炮之則苦，
專散虛火，用治裏寒，止而不移，非若附子行而不守也，生者能助陽，去藏府沉寒，
發諸經寒氣，腹中冷痛，霍亂脹滿，皮膚間結氣，止嘔逆，治感寒腹痛，腎中無陽，
脈氣欲絕黑附子為引，理中湯用之，以其溫脾也，四逆湯用之，以其回陽也，
生則逐寒邪而發表，胸滿欬逆，上氣出汗，風濕痺宜之，炮則除胃冷而守中，
溫中止血，腸澼下利宜之，曷觀小青龍四逆等方，並用生者，甘草乾薑湯獨用炮者，
其理中丸中，雖不言炮，在溫中例治，不妨隨緩急裁用，然亦不可過多，
多用則耗散元氣，辛以散之，是壯火食氣也，少用則收攝虛陽，溫以順之，
是少火生氣也，同五味子以溫肺，同人參以溫胃，同甘草以溫經，凡血虛發熱，
產後大熱，須炮黑用之，有血脫色白，天然不澤脈濡者，宜乾薑之辛溫以益血，
乃熱因熱用，從治之法也，又入肺利氣，入腎燥濕，入肝引血藥生血，於亡血家，
有破宿生新，陽生陰長之義，如過用涼藥，血不止，脈反緊疾者，乃陽虧陰無所附，
加用炮薑炙甘草可也，陰虛有熱，血熱妄行者勿用，以其散氣走血也。
〔胡荽（一名芫妥）〕辛溫微毒，服白朮牡丹皮者忌食。發明，胡荽辛溫香竄，
內通心脾，外達四肢，能辟一切不正之氣，酒後煎湯漱洗，則絕無酒氣，
痘瘡出不快者，搗潠衣被發之，如春夏發陽氣越時用之，反助熱毒，恐變黑陷，
不可不慎，華陀云：患狐臭人勿食，口氣齒人食之加劇，
服雲母鍾乳人勿食，為其辛，溫能解藥之力也。
〔蘹香〕辛平無毒。發明，草蘹香入足太陽手足少陰，能開胃進食，專治膀胱疝氣，
及腎氣衝，如刀刺痛，喘息不便者，生搗熱酒絞服，以其辛香不竄，
善降濁陰之氣也，下焦多火，強陽易舉者勿食。
〔靳（俗名水芹）甘微辛小毒。本經主女子赤沃下血，養精保血脈益氣，
令人肥健嗜食。發明，按靳有兩種，一種生平田者曰旱靳，稟青陽之氣而生，
氣味辛竄，能清理胃中濁濕，故本經主女子赤沃，濁濕去則胃氣清純，而精血有賴，
令人肥健嗜食，一種水陂澤者曰水靳，得濕淫之氣而生，氣味辛濁，有蟲子在葉間，
視之不見，食之令人為患，面青手青，腹滿如妊，痛不可忍，作蛟龍病，
但服鞭餳二三升，吐出便差，大抵是蛇I2之毒爾，其根白盈尺者曰馬靳，
食之令人發瘡疥，以其濕熱之氣最盛也，和醋食之損齒，有瘕人不可食。
〔菠薐〕甘冷滑無毒。發明，凡蔬菜能疏利腸胃，而菠薐冷滑尤甚，多食令人腳弱，
發腰痛，動冷氣，與魚同食發霍亂，取汁煉霜制砒汞，伏雌黃硫黃毒。
〔蕹菜〕甘平無毒。發明，蕹菜幹柔，如蔓而中空，以之橫地，節節生根，
南方之奇蔬也，專解野葛毒，生搗服之尤良，搗汁和酒服治產難，取汁滴野葛苗，
當時萎死，其相畏如此。
〔同蒿〕甘溫無毒。發明，同蒿氣濁，能助相火，禹錫言多食動風氣，薰人心，
令人氣滿，千金言安心氣，養脾胃，消痰飲，利腸胃者，是指素稟火衰而言，
若腎氣本旺，不無助火之患。
〔菥蓂子（薺菜）〕辛微溫無毒。本經明目，治目痛淚出，除痺補五藏益精光。
發明，菥蓂即薺之大而有毛者，與薺之性不甚相遠，其子專於明目，
千金治目暗去方用之，亦治目中肉，搗篩為末，夜夜點之，
久久其膜自落，甄權以薺治青盲不見物，補五藏不足，二薺之性，
總不出本經主治也。
〔莧子〕甘冷利無毒。本經主青盲，明目除邪，利大小便，去寒熱。發明，時珍曰：
莧子去青盲白，與青葙同類異種，故其治目之功彷彿，
聖惠以莧子治大小便不利，無外乎本經主治也。
〔馬齒莧〕酸寒無毒，恭曰辛溫，即莧之赤色者。發明，馬齒莧功專散血消腫，
故能治血瘤，及多年惡瘡，搗敷不過兩三遍即愈，解馬汗肘工毒，塗之瘥，
燒灰和梳垢封疔腫，先炙後封之，其根即出，不可同食，
令成瘕。
〔翻白草根〕甘微苦平無毒。發明，翻白草出救荒本草，楚人謂之湖雞腿，
淮人謂之天藕，時珍曰：湖雞腿生近澤田地，高不盈尺，一莖三葉，尖長而厚，
有皺紋鋸齒，面青背白，四月開小黃花，結子如胡荽子，中有細子，
根狀如台朮兩頭尖，剝去赤皮，其內白色如雞肉，食之有粉，小兒生食之，
荒年掘以和飯食，兒科痘瘡拔疔方用之，取其涼潤解毒也。
〔蒲公英（俗名奶汁草苗，馬尺餘者良。）〕甘平無毒。發明，蒲公英屬土開黃花，
味甘解食毒，散滯氣，然必鮮者搗汁和酒服，治乳癰效速，服罷欲睡，是其功驗，
微汗而愈。
〔落葵（一名藤葵，亦名臙脂菜，俗名染綠子。）〕酸寒滑無毒。發明，落葵蔓生，
葉圓厚如杏葉，子似五味子，生青熟紫，所在有之，揉取汁紅如臙脂，
女人飾面點唇，及染布帛，謂之胡胭脂，亦曰染綠子，但久即色易變，別錄言：
滑中散熱，時珍云：利大小腸，子仁可作面脂，和白蜜塗，鮮華立見。
〔蕺草（一名魚腥草）〕辛微溫小毒。發明，魚腥草方藥罕用，
近世僅以煎湯薰滌痔瘡，及敷惡瘡白禿，又治咽喉乳鵝，搗取自然汁，
灌吐頑痰殊效，別錄主蛷尿瘡，又云多食氣喘，患腳氣人勿食，千金言：
素有腳氣人食之，一生不愈，時珍云：散熱毒癰腫脫肛，斷痁疾，解磠毒，
合上諸治，總不出辟諸蟲毒瘡毒，即治痔瘡，亦是濕熱生蟲之患，專取穢惡之氣，
以治穢惡之疾，同氣相感之力也。
〔蕨〕甘寒滑無毒。發明，蕨性寒滑，不可生食，搜神記言：有甲士折蕨食之，
覺心中泱泱成疾，後吐一小蛇，漸乾成蕨，孫真人云：久食成瘕，信與前說相符耳。
〔黃獨（即土芋）〕甘辛寒小毒，不可溺灌，灌之則苦。發明，土芋解諸藥毒，
生研水服，當血出惡物便止，煮熟食甘美不饑，厚人腸胃，去熱嗽，
小兒熟食，能稀痘，解痘毒，瘡毒，其藤燒灰，敷痘爛成瘡，可無瘢痕。
〔薯蕷（即山藥，因唐代宗名預，宋英宗名署，改名山藥。）〕甘平無毒，
同麵食發動氣，微焙用。本經治傷中，補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣力，
長肌肉強陰，久服耳目聰明，輕身不饑延年。發明，山藥入手足太陰，色白歸肺，
味甘歸脾，大補黃庭，治氣不足，而清虛熱，故本經治傷中寒熱邪氣，補而不滯，
溫而不熱，又能益氣力，長肌肉，強陰固腎，止泄精小便頻數，肺為腎之上源，
源既有滋，流豈無益，金匱八味丸用以強陰也，薯蕷丸以為君，而主虛勞不足，
風氣百病，甘溫平補，而不礙久積之邪也，其鮮者，和生鯽魚腦搗敷腫，
又搗爛和芎藭末白糖霜，塗乳癖結塊，及諸痛日久，堅硬不潰，但塗上奇癢不可忍，
忍之良久漸止，不過數次即愈。子名零餘子，補虛損，強腰腳益腎。一種曰甘藷，
色較薯蕷稍紫，味較薯蕷稍甜，質較薯蕷稍膩，性較薯蕷稍溫，補脾強腎之功，
較薯蕷稍勝，廣人以之代糧，今黴寍亦多種之，名曰薯，音孺，
與藷字形切音並相類，傳久之訛耳。
〔百合〕甘平無毒，白花者補脾肺，赤花者名山丹，散瘀血藥用之。本經主邪氣，
腹脹心痛，利大小便，補中益氣。發明，百合能補土清金，止嗽利小便，
仲景百合病，兼地黃用之，取其能消瘀血也，本經主邪氣腹脹心痛，
亦是散積畜之邪，今世所昧也，其曰利大小便者，性專降泄耳，其曰補中益氣者，
邪熱去而脾胃安矣，然性專降泄中氣虛寒，二便滑泄者忌之。紅花者活血，
治婦人崩中，其蕊敷疔腫惡瘡，按中吳紀聞云：百合乃蚯蚓所化，此洵有之，
余親見包山土罅中，有變化未全者，大略野生百合，蚓化有之，其清熱解毒，
散積消瘀，乃蚓之本性耳。
〔茄（一名落蘇）〕甘寒小毒。發明，茄性寒利，多食腹痛下利，女人能傷子宮，
發動痼疾，秋後多食損目，老裂者燒灰，治乳裂，根治凍瘡皴裂，煮湯漬之良，
其白茄根，入風濕藥，浸酒服，其白茄蒂蘸硫黃末，擦白瘢風，紫茄蒂蘸硫黃末，
擦紫瘢風，取其散風毒瘀血也，丹方治腦疽初起，用茄蒂燒灰存性，酒服，
未潰即消，又方用茄蒂中骨七枚，生何首烏一兩煎服，連進三服即愈。
〔苦瓠（即細頸葫蘆）〕苦寒有毒。本經治大水面目四肢浮。下水令人吐。
發明，瓠有甜苦二種，甜者雖言無毒，亦不利人，扁鵲云：患腳虛脹者，不得食之，
患永不差，苦者尤傷胃氣，不可輕試，凡苦寒藥，皆能伐胃，不獨瓠也，
本經治大水浮腫，又云：下水令人吐，大傷中氣，今人治黃癉水氣，大小便不通，
或浸火酒飯上蒸，或實糖霜煆存性，必暴病實證，庶可之，
若久病胃虛誤服，必致吐利不止，往往致斃，可不慎歟，其子煎汁，或酒浸，
治鼻窒氣塞，少少滴入，又目疾努肉，血藥中，亦有用者，
取苦寒以降火也。長柄葫蘆，燒灰存性，腋下癭瘤研末擦之，以愈為度。
〔冬瓜子（冬瓜仁）〕甘寒，子甘平無毒。本經令人悅澤，好顏色，益氣不饑，
輕身耐老。發明，冬瓜利大小腸，壓丹石毒，其子治腸癰，去面黑，
潤肌膚及作面脂，即本經悅澤好顏色之用也。瓜練絞汁服，治五淋，壓丹石毒。
〔越瓜（即菜瓜，俗名生瓜，長可尺餘，有青白二色，青者尤勝。）〕甘平小毒。
發明，越瓜生於越中，今湖州等處最多，僅供蔬菜，故名菜瓜，生食動氣，
令人心痛，臍下癥結，腳弱不能行，天行病後，不可食，惟解酒毒，利小便宜之，
燒灰敷口瘡，及陰莖熱瘡，以其能解熱毒，收濕氣也。
〔胡瓜（今名黃瓜，張騫使西域得種，故名胡瓜，隋時避石勒名，改呼黃瓜，
至今因之。）〕甘寒小毒。發明，黃瓜甘寒，故能清熱利水，善解火毒，
北人坐臥坑床，故以此為珍品，南人以之供蔬，甚不益人，多食動氣，發寒熱，
發瘡疥，發腳氣，令人虛熱上逆，天行後不可食，小兒切忌，作瀉生疳，
其治咽喉腫痛，用老黃瓜去子，以芒硝填滿，陰乾為末，每以少許吹之，杖瘡焮腫，
取黃瓜入磁瓶中，河水浸之，每以水掃瘡上立效，火眼赤痛，老黃瓜挖去瓤，
入芒硝令滿，懸陰處，待硝出刮下，磁罐收I4，留點眼甚效，湯火傷灼，
五月五日，以黃瓜搯碎入瓶內，封掛簷下，取水刷之，皆取其甘寒以解毒也。
〔南瓜（種出南蕃故名）〕甘溫有毒。發明，至賤之品，食類之所不屑，時珍既云：
多食發腳氣黃癉，不可用羊肉食，令人氣壅，其性滯氣助濕可知，
何又言補中益氣耶，前後不相應如此。
〔絲瓜〕甘寒無毒。發明，絲瓜嫩者寒滑，多食瀉人，蔬菜中最不足取，
其老者經絡貫串，房隔聯屬，故能通人經脈支絡，而解熱消腫，袪毒殺蟲，
及治諸血病，故痘瘡不快，用老絲瓜近蒂三寸，連皮燒灰存性，為末，
砂糖水服甚效，以其甘寒解毒，而無滑瀉之虞也，其立冬後小絲瓜，煆入硃砂，
服之能稀痘，其絲瓜藤，取近根三五寸，燒灰存性，為末治鼻淵時流臭濁水，
酒調日服方寸匙效，其葉搗汁生服，解一切蛇傷之毒，即以滓C6傷處，
乾即易之。
〔苦瓜（一名錦荔枝）〕苦寒無毒。發明，錦荔枝，有長短二種，生青熟赤，
生則性寒，熟則性溫，閩粵人以長者去子，但取青皮煮肉充蔬，為除熱解煩，
清心明目之品，短者性溫，其子苦甘，內藏真火，故能壯陽益氣，然須熟赤，
方有殊功。
〔紫菜〕甘鹹寒無毒。發明，凡癭結積塊之疾，宜常食之，鹹能耎堅之義，
多食令人腹痛，發冷氣，吐白沫，飲熱醋少許即消。
〔石花菜〕甘鹹寒滑無毒。發明，石花煮肉，夏月必凍，下部虛寒，及脾氣不充者，
勿食。
〔木耳〕甘平小毒。發明，木耳稟濕土之氣，而生於朽株，故有衰精冷腎之患，
然治痔瘡焮腫，崩中漏下大驗，俱炒見為末，酒服方寸匙效。
〔桑耳（桑上寄生）〕甘平有毒，有桑蛾桑雞桑黃桑巨等名。本經黑者主女子漏下，
赤者治血病，癥瘕積聚，陰痛陰瘍，寒熱無子。發明，桑耳涼潤，善袪子藏，
中風熱，不但主漏下血病，併可以治寒熱積聚，積聚去，不難成孕，
本經專取黑者達腎，赤者走肝，補中寓瀉，瀉中寓補之機，具見言外矣，
其黃熟陳白者，止久洩益氣，金色者，治癖飲積聚，及腸風瀉血血，
五痔下血，血痹虛勞，咽喉痹痛，一切血證，咸宜用之。槐耳，治五痔脫肛。柳耳，
治反胃吐痰。柘耳，治肺癰欬吐濃血，不問已成未成，皆可用之。
〔香蕈〕甘平無毒。發明，諸蕈稟土之熱毒，浮長所以有毒傷人，
惟香蕈柟木上糯米種出，大益胃氣，與蘑菰雞，性味不殊，
蘑菰亦埋桑楮諸木於土中，澆以米泔而生，其長大色白，柔軟中空，如雞腿者，
名雞腿蘑菰，狀如羊肚，有蜂窠眼者，名羊肚菜，其出雲南，生沙地間，
高腳繖頭者曰雞菜，皆能益胃清神，蘑菰兼能化痰，雞兼能治痔，
一得桑楮餘澤，一鍾山川靈氣，故其性各有不同耳。
〔土蕈（蕈通作菌）甘寒有毒。發明，處處山中有之，以其得嵐嶂鬱蒸之氣而生，
助長濕熱最甚，過食令人腹痛顱脹，或發痰氣嘔逆，其在初春蟄蟲未起之時，
為毒尚淺，夏秋濕熱盛行之時，毒邪尤甚，以其多有蛇I2之毒也，
即生朽株上者，除槐榆松柳杉桑及雚蘆根者，食之無虞，然日久蟲生味苦，
亦不宜食，他如皂莢苦竹茅根生者，不無小毒，食之多發瘡疥，而生於楓樹上者，
食之毒攻心，包令人笑不止，急以苦茗地漿，或生白礬，研新汲水解之，
諸菌之可食者，首推雷驚菌，次則糖菌松花菌，味極鮮美，若味苦或辣，皆為有毒，
切不可食，至如光白如銀，中夜有光，上有毛，下無紋，底無贈I5，
仰卷色赤，欲爛無蟲，洗之水黑煮之不熟者，並有大毒傷人，中其毒者，
非地漿清糞，不能救之，昔聞有人得一大菌，光潤可愛，置之瓶中，蠅蚋撲上即死，
究其所得之處，乃在古塚穴中，洵為桫枋之毒無疑，今人煮菌，
每以銀飾併燈心草置鍋中，但驗其銀色黑者，即為有毒，近見食蕈而死者，
與河豚無異，特表而出之。
2=標題= 果部
〔李根白皮〕苦微鹹寒無毒，炙黃用。發明，藥性論云：入藥用苦李根皮，
而仲景治奔豚氣，賁豚丸，用甘李根白皮，時珍疑為二種不知仲景言甘，
是言李之甘，藥性言苦，是言根之苦，但宜用紫李根，則入厥陰血分，若黃李根，
則入陽明氣分矣，別錄治消渴奔豚，大明治赤白痢下，千金燒存性，敷小兒丹毒，
甄權治消渴腳氣，孟詵治婦人赤白帶下，皆取苦鹹降逆氣也，李核仁，苦平入肝，
療僵仆瘀血骨痛，又能清血海中風氣，令人有子，故承澤丸用之，其性散結，
故能解硫黃白石英附子毒，為末和雞子白敷面，一宿即落，千金方也，
黃帝云：李子不可和白蜜食，蝕人五內。
〔杏仁〕苦辛甘溫小毒，湯泡去皮尖，研如泥，用兩仁者有毒傷人，
凡果花六出者必雙仁，得純陰之氣也，本經主欬逆上氣雷鳴，唯痹下氣，產乳，
金瘡寒心賁豚。發明，杏仁入手太陰經，辛能橫行而散，苦能直行而降，
遂為散邪降氣，定喘泄滯，散結潤燥，除肺中風熱欬嗽，總不出本經主治也，
千金以童便浸七日研如泥，治欬嗽寒熱，仲景麻黃湯用杏仁者，
為其利氣瀉肺解肌也，至於陷胸麻仁等圓，皆熬黑研膩如油，則知此物之性，
愈熬黑愈潤下矣，入肺寒喘逆發散藥，連皮用之，又能治瘡殺蟲，用其毒也，
本經治金瘡寒心者，傷處風藉內入胞絡，而心下惡寒，用以塗封瘡口，
拔散風熱之邪也，言治賁豚者，辛能散結，潤能下氣也，元素言潤大腸氣祕，
之才言解錫毒，別錄言殺狗毒，炒香消狗肉，及索粉積，故六神麴用之，扁鵲云：
杏仁不宜久服，令人面目鬚髮落，耗氣之驗也，今人以之混治陰虛喘嗽，
轉耗胸中大氣，為患不淺，亡血家尤為切禁，以其味辛性溫，大能破血也，
雙仁者搗爛，以車脂調塗，鍼斷入肉，及箭鏑在咽隔諸隱處，敷之即出，巴旦杏仁，
則甘平無毒，能止欬下氣，消心腹逆悶，杏實味酸，傷人筋骨，生者尤甚。
〔梅（I7梅）〕酸平無毒。本經主下氣除熱煩滿，安心止肢體痛，
偏枯不仁死肌，去青黑痣蝕惡肉。發明，梅花開於冬而實熟於夏，得木之全氣，
故其味最酸，人舌下有四竅，兩竅通膽液，故食則津生，類相感應也，所主之病，
皆取酸收之義，梅之種類最多，惟I6梅最勝，
相傳是真武折梅枝插I7樹株而誓曰：吾道若成，花開果實，
其種從均州太和山來，I6即榆樹中之一種，其梅如杏，而鬆脆異常，
故近世謂之消梅，食之開胃生津，清神安睡，乃I6之本性也，本經，
下氣除熱，煩滿安心，止肢體痛，皆指陳藏者而言，若青梅則凝濇滯氣，
決非偏枯不仁者所宜，凡穀食菜果皆爾，不獨青梅為然，烏梅酸收，益津開胃，
同建茶乾薑，治休息痢，能歛肺濇腸，止嘔歛汗，定喘安蚘，仲景治蚘厥，
烏梅丸用之，蟲得酸即止，用丸不用湯者，欲留有形之物，入於蟲口也，
今治血痢必用之，中風驚痰，喉痹腫痛痰厥僵仆，牙關緊閉者，取烏梅擦牙齦即開，
血痢不止，以烏梅燒存性，米湯服之漸止，惡瘡肉亦燒灰研敷，
惡肉自消，此即本經去死肌惡肉之驗，又丹方治女人腳上雞眼，烏梅肉飯上蒸爛，
和米醋研如糊，塗上一夕即去。白梅鹹酸，主中風牙關緊閉，擦牙根，涎出即開，
去肉，方多用之，竹木鍼刺在肉中者，嚼敷即出。梅核仁，明目益氣，
除煩熱，能清婦人子藏中風積滯，千金承澤丸用之，梅葉煮汁，治休息痢，
及乾霍亂效，以之漬水洗葛則不脆，洗夏衣生黴點即去，有驗。
〔桃仁〕苦甘平無毒，去皮尖生用即和血，連皮尖炒用即破血，同乾漆拌炒，
大破宿血，雙仁者有毒勿用，本經主瘀血血閉，癥瘕邪氣，殺三蟲。發明，
桃仁入手足厥陰血分，為血瘀血閉之專藥，苦以泄滯血，甘以生新血，
必竟破血之功居多，觀本經主治可知，仲景桃核承氣扺當湯，皆取破血之用，
又治熱入血室，瘀積癥瘕，經閉瘧母，心腹痛，大腸祕結，亦取散肝經之血結，
熬香治疝痛癢，千金法也。桃實甘酸，多食令人腹熱作瀉。
桃奴殺百鬼精物，療中惡腹痛，瘀血癥堅，破血酒磨服，止血燒灰服。桃樹上膠，
最通津液，能治血淋石淋，痘瘡黑陷，必勝膏用之。桃葉治傳屍，有水炙法，
方用桃葉一斗，艾葉厚朴各二兩，分二囊盛置，以火酒數斤煮沸，更迭煮藥，
熨患人背脊，酒盡為度，不過三次，瘵蟲永絕，又瘡中小蟲搗爛塗之。
〔栗〕鹹溫無毒。發明，栗，腎之果也，腎病宜風乾者食之，若脾腎虛寒暴注，
須煨熟食之，栗楔一毬，三顆中扁者，療筋骨風痛，又能破冷癖，
生嚼惡刺，出箭頭栗荴，肉上薄皮也，燒存性，治骨鯁在喉，吹入即下，
栗殼煮汁，治反胃消渴，毛毬，外刺包也，煮汁洗火丹毒腫，栗花治痹，
栗樹皮煮汁洗沙蝨溪毒，并丹毒瘡毒，根治偏墜腎氣，酒煎服之。
〔大棗〕甘平無毒，入藥取大紅棗，擘去核用，多食令齒生。
本經主心腹邪氣，安中養脾氣，平胃氣，通九竅，助十二經．補少氣少津液，
身中不足，太驚四肢重，和百藥。發明，棗屬土而有火，為脾經血分藥，甘先入脾，
故用薑棗之辛甘，以和榮衛也，仲景治奔豚，用滋脾土，平腎氣也，
十棗湯用以益土，勝邪水也，而中滿者勿食，故仲景建中湯，心下痞者減飴棗，
與甘草同例，此得用棗之法矣，金匱治婦人藏燥悲愁欲哭，有甘麥大棗湯，
亦取其助肝脾肺三經之津液，以滋其燥耳，本經主心腹邪氣，亦是和榮衛邪之義，
平胃氣者，以其甘溫健運，善平胃中敦阜之氣也，素問以棗為脾家之果，
故本經又主身中不足，大驚四肢重用此補益脾津，而神氣自寍，肢體自捷矣，
古方中用大棗，皆是紅棗，取生能散表也，入補脾藥，宜用南棗，取甘能益津也，
其黑棗，助濕中火，損齒生蟲，入藥非宜，生棗多食，令人熱渴氣脹，瘦人多火者，
彌不可食。
〔梨〕甘微酸寒無毒。發明，別錄著梨，止言其害，不錄其功，蓋古人論病，
多主傷寒客邪，若消痰降火，除客熱，止心煩，梨之有益，蓋亦不少，近有一人，
患消中善饑，諸治罔效，因煩渴不已，恣噉梨不徹，不藥而瘳，一婦鬱抑成勞，
欬嗽吐血，右側不得貼席者半年，或令以梨汁，頓熱服盞許，即時吐稠痰，
結塊半盂，是夜便能向右而臥，明日復飲半盞，吐痰如前，已後飲食漸增，
雖尋常食品，單刀直入，可以立破沉，而梨之種類最多，惟乳梨鵝梨消梨，
可以療病，然須審大便實者，方可與食，元氣虛者，不慎而誤噉之，
往往成寒中之患，豈可概謂食之有益乎。
〔木瓜〕酸溫無毒。發明，本瓜酸收下降，所主霍亂轉筋，吐利腳氣，
皆取收攝脾胃之濕熱，非肝病也，轉筋雖屬風水行脾，實由濕熱，或寒濕之邪，
襲傷脾胃所致，用此理脾而伐肝也，多食木瓜，損齒及骨，皆伐肝之明驗，
患頭風人，以鮮者放枕邊，引散肝風，日久漸安，凡腰膝無力，
由於精血虛陰不足者，及脾胃有積滯者，皆不利於酸收也。
〔山樝（即棠毬子，俗作山查。）〕甘苦微酸溫無毒，去核則不發熱，童便浸，
薑汁拌，炒黑，去積血甚捷。發明，山樝入足陽明太陰厥陰三經血分，
大能化飲食，本經言其酸冷，然其功長於消肉，積行滯血，性溫可知，
若胃中無食積，脾虛不能運化，不思飲食者，服之，反剋伐脾胃生發之氣，
良非所宜，炒黑，治產後兒枕作痛，亦以其能消血也，今痢疾初起多積垢者，
用薑汁炒，治偏墜疝氣，為散酒服，不過半月效，用核九捷，若外感風寒，
兼傷飲食，舉世以發表消導並進，中氣實者，幸而獲痊，虛者表邪乘虛陷入於府，
而生內變者多矣。東魯棠球子，酒後嚼數顆良，與糖作膏，尤為精品。
〔柰（俗名頻波）〕甘溫無毒。發明，柰生北地，與南方林檎，同類異種，
雖有和脾之能，多食令人肺壅臚脹，病人尤當忌食。
〔林檎（俗名花紅）〕濇溫無毒。發明，林檎雖不傷脾，多食令人發熱，
以其味濇性溫也，病人每好食此，多致復發，或生痰涎而為欬逆，壅閉氣道使然，
其核食之煩心助火可知。
〔柿蒂〕濇平無毒，柿蟹同食，則吐利腹痛，木香可解。發明，柿之生青熟赤，
生濇熟甘，渾是陰內陽外之象，獨蒂之濇，始終不改，故取以治陰內陽外之病，
濟生方治呃逆，專取柿蒂之濇，以歛內蘊之熱，丁香生薑之辛，以散外鬱之寒，
深得寒熱兼濟之妙用，嘗考古方中有單用柿蒂，以降逆氣者，是以丹溪，
但執以寒治熱之理，而不及從治之法，矯枉過矣，至三因方，又於濟生方中，
加良薑之類，是真為寒，而反助其熱乎。其乾柿白霜，專清肺胃之熱，在元氣未漓，
可勝寒潤者，用之固宜，但虛勞煩嗽喘乏，得此鬱閉虛陽，病根日固，
與埋薪灰燼何異。
〔安石榴〕子甘酸皮濇溫無毒。發明，榴味甘酸，具木火之象，故多食傷肺損齒，
而生痰涎，其皮濇溫，能治下痢滑脫，一種小者曰酸石榴，治痢尤捷，
千金治痢方皆用之，酸兼收歛，故能止下痢漏精，崩中下血，丹方以酸石榴，
連皮子搗汁，入薑茶煎，治寒熱利，又久痢用榴皮燒灰，人參湯下一錢，屢驗。
榴花曝乾，研細吹鼻，止最速，千瓣者更良，功在山茶花之上。
〔橘皮〕苦辛溫無毒，產粵東新會，陳久者良，陰虛乾欬，蜜水製用婦人乳房壅癖，
醋拌炒用。本經主胸中痰熱逆氣，利水穀，久服去口臭，下氣通神。發明，
橘稟東南陽氣而生，故以閩粵者最勝，其踰淮而北，則變為枳，此地氣使然，
與人之鄉音習俗無異，橘之文采煥發於外，故其功用，都在於皮，
專行脾肺二經氣分，本經主治胸中痰熱逆氣，為消痰運脾之要藥，留白則補脾胃，
去白則理肺氣，同人參白朮則補脾胃，同人參甘草則補肺，獨用則瀉肺損脾，
其治百病，總是取其理氣燥濕之功，同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，
同降藥則降，脾乃元氣之母，肺乃攝氣之籥，故為二經氣分藥，但隨所配，
而補瀉升降也，同生薑則止嘔，同半夏則豁痰，同杏仁治大腸氣祕，
同桃仁治大腸血祕，皆取其通滯也。橘紅專主肺寒欬嗽多痰，虛損方多用之，
然久嗽氣泄，又非所宜，按橘皮下氣消痰，其釀生痰聚飲，
一物而性之殊異如此。
〔青橘皮〕辛溫無毒，醋炒用，劃去酸水，作四界者，曰蓮花青皮，細如豆者，
為青皮子，中有小橙，莫能辨別。發明，青橘皮古方所無，至宋時醫家乃用之，
入足太陰厥陰，破滯氣，削堅積，及小腹疝疼，用之以通二經，行其氣也，
小兒消積多用之，青皮最能發汗，多汗者勿用，久瘧熱甚，必結癖塊，
宜多服清脾飲，內有青皮利肝邪，則癖自不結也，中氣虛人禁用，
以其伐肝大甚，而傷生發之氣也。
〔橘核〕苦溫無毒，去殼焙香，研碎用，細者為橘核，粗即橙核。發明，橘核沉降，
入足厥陰，與青皮同功，故治腰痛疝在下之病，不獨取象於核也，
然惟實證為宜，虛者禁用，以其味苦，大傷胃中沖和之氣也。
〔橘葉〕苦平無毒。發明，橘葉苦平，導胸膈逆氣，消乳癰，搗爛和麵，
熨傷寒胸膈痞滿，又治肺癰，絞汁一盞服，吐出膿血愈。
〔柑〕辛苦微寒無毒。發明，柑皮產廣東化州者最勝，與橘皮雖同，為下氣之品，
然性之溫寒各異，故開寶取利，腸中熱毒，解丹石，止暴渴，利小便，
皆取辛寒以散熱滯也，世罕知用，惟千金方中用之，云甘皮者即此。
〔橙〕酸寒無毒。發明，橙性酸寒，方藥少用，其鮮者惟殺魚蟹毒，
和鹽I4食，止惡心，解酒病，痁瘧寒熱禁食，以其酸寒能滯邪氣也，
其核治閃挫腰痛，炒研酒服三錢即愈。
〔柚〕酸寒皮甘辛無毒。發明，柚能解酒，辟飲酒人口氣，皮能下氣化痰，
與金橘性相類，但金橘甘酸，下氣尤捷。
〔柑櫞（柑椽舊作枸椽，字形相似之誤。）〕辛苦甘溫無毒。發明，
柑櫞乃佛手香櫞兩種，性味相類，故綱目混論不分，蓋柑者佛手也，專破滯氣，
今人治痢下後重，取陳年者用之，但痢久氣虛，非其所宜，櫞者香櫞也，兼破痰水，
近世治欬嗽氣壅，亦取陳者，除去穰核用之，庶無酸收之患，
丹方治鼓脹諸藥不效，用陳香櫞一枚連穰，大核桃肉二枚連皮，縮砂仁二錢去膜，
各煆存性為散，砂糖拌調，空腹頓服，服後水從臍出，屢驗。
〔金橘（一名金柑）〕酸甘溫無毒。發明，金橘形如彈丸，金柑形如牛奶，
一皆酸甘香竄，並能下氣快膈，止渴解醒，而圓者尤佳。
〔枇杷葉〕辛苦平無毒，刷去毛，蜜炙用。發明，枇杷味甘色黃，為脾家果，
然必極熟，乃有止渴下氣，潤五藏之功，若帶生味酸，力能助肝伐脾，
食之令人中滿泄瀉。其葉氣味俱薄，故入肺胃二經，治夏月傷暑氣逆最良，
近世治勞嗽，無不用之，蓋取其和胃下氣，氣下則火降痰消，
胃和則嘔定噦止，然胃寒嘔吐，及風寒欬嗽忌之。其核大寒而伐肝脾，
以之同落蘇入麩醬，則色青翠，同蟹入鍋煮，則至熟不赤，性寒走肝可知。
〔楊梅〕甘酸溫無毒。發明，楊梅為心家血分之果，兼入肝脾心包，能止渴除煩，
燒灰則斷痢，鹽藏則止噦，嘔消酒，但血熱火旺人不宜多食，
恐動經絡之血而致也，其性雖熱，而能從治熱鬱解毒，其根皮煎湯，
能解砒毒，燒灰油調塗湯火傷，核仁療腳氣，然須多食，以柿漆拌核，爆即自裂也。
〔櫻桃（一名含桃）〕甘熱小毒。發明，櫻桃屬火而發濕熱，
舊有熱病及喘嗽者，得之立發，一種小者，名山櫻桃，性味甘平而不發熱，
能止腸澼滑精，豈以形之不材，而反食之無害耶，其核今人用以升發麻斑，
力能助火，大非所宜，在春夏尤為切忌。
〔銀杏（俗名白果）〕甘苦平濇無毒。發明，銀杏定喘方用之，生嚼止白濁，
降痰消毒殺蟲，塗鼻面手足，去皰，，
生搗能浣油膩，同水搗漿衣，殺蟲蝨，去痰滌垢之功，可例推矣，熟則壅遏閉氣，
多食令人臚脹昏悶，昔有饑者，薄暮食此過多，次日脹悶欲死，
急以鵝翎蘸香油探吐，方可得生，糞清灌之亦生，取其能降泄也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:33
〔胡桃（一名核桃，又名羌桃。）〕甘平溫無毒，入藥連皮用。發明，補骨脂屬火，
能使心包與命門之火相通，胡桃屬水，潤燥養血，佐補骨脂，有水火相生之妙，
胡桃肉類三焦，而外皮水汁皆青黑，故能通命門，助相火同補骨脂杜仲青鹽，
名青蛾丸，治腎虛腰痛，以其能補腎也，同人參名應夢散，治肺寒喘嗽，
以其能斂肺也，同生薑咀嚼，亦治寒痰喘嗽，若多食動風，脫人眉毛，
詳其同錢細嚙，即與銅俱化，與甘蔗同嚼，則蔗查消融，其消肺爍肝可知，
丹方用其瓤燒令黑，和松脂傅瘰有效，又以連皮胡桃肉，
同貝母全蠍枚數相等蜜丸，治鼠廔痰核，總取以通鬱結也，但肺有痰熱，
命門火熾者勿食，其殼燒灰存性治乳壅，取灰末二錢，酒調服之，未腫即消，
已潰即歛，但不可以其薰衣，衣即易毀，青胡桃皮，塗髭髮皆黑。
〔長生果（一名落花生）〕甘溫無毒。發明，長生果產閩地，花落土中即生，
從古無此，近始有之，味甘氣香，能健脾胃，飲食難消運者宜之，或云與黃瓜相反，
予曾二者並食，未蒙其害，因表出之。
〔I8I8葡萄〕甘微鹹溫無毒。發明，I8I8葡萄，
似葡萄而I8細，故有I8I8之名，生於漠北，
南方間亦有之，其榦類木而係藤本，其子生青熟赤，乾則紫黑，能攝精氣歸宿腎藏，
與五味子功用不甚相遠，凡藤蔓之類，皆屬於筋，草木之實，皆達於藏，
不獨此味為然，此物向供食品，不入湯藥，故本草不載，近時北人以之強腎，
南人以之稀痘，各有攸宜，強腎方用I8I8葡萄人參各一錢，
火酒浸一宿，侵晨塗手心，摩擦腰脊，能助膂力強壯，若臥時摩擦腰脊，力助陽事，
堅強服之，尤為得力，稀痘方用I8I8葡萄一歲一錢，
神黃豆一歲一粒，杵為細末，一陽夜蜜水調服，併擦心窩腰眼，能助腎祛邪，
以北地方物，專助東南生氣之不足也，然惟稟質素弱者，用之有益，
若氣壯偏陽者勿用，恐其助長淫火之毒也。
〔橡實〕苦溫無毒。發明，橡實消穀止痢厚腸胃，令人強健，且能治痔漏脫肛，
千金方治石癰堅硬如石，不作膿，用橡子一枚，蘸醋於石上磨汁塗之乾則易，
不過十度即平，共殼為散，及煮汁服，止下痢併染鬚髮。
〔槲皮（一名赤龍皮）〕苦濇無毒。發明，槲皮煎服除蟲，及漏惡瘡甚效，
能治赤白痢腸風下血，肘後方治下部敗爛瘡，赤龍皮散以之為君，
千金方治附骨疽疾，及蟲毒多用之，皆取苦澀化毒也。
〔荔枝〕肉甘溫核濇無毒，治疝取建產潤肩之核良。發明，荔枝實氣味純陽，
能散無形之滯氣，瘤贅赤腫宜之，多食發熱，煩渴口乾血，
而核人厥陰經，行散滯氣，其實雙結而核似睪丸，故治疝囊腫，
有述類象形之義，時珍治疝氣刺痛，婦人血氣刺痛，小而肉似龍眼，
其核尖小，僅堪醋磨療癬，治疝無效。
〔龍眼（俗名圓眼）〕甘平無毒，桂產者佳，粵東者性熱，不堪入藥。發明，
龍眼補血益肝，同枸杞熬膏，專補心脾之血，歸脾湯用之，治思慮傷心脾，
皆取甘味歸脾，能益人智之義，然中滿家嘔家勿食，為其氣壅也，師尼寡婦勿用，
以其能助心包之火，與三焦之火相煽也。
〔橄欖（一名青果）〕濇甘溫無毒。發明，橄欖先濇後甘，生津止渴，開胃消痰，
醉飽後及寒痰結嗽宜之，熱嗽不可誤食，病人多食，令氣上壅，
以其性溫而濇，聚火氣於胃也，又能消酒，解鯸鮐河豚諸魚毒，
觀朱魚食橄欖查即斃，能解魚毒可知，故嚼汁嚥之，能治魚骨鯁有效，
患痘瘡者宜多食，以其解毒而助胃中溫和之氣，令痘起發也，又核燒灰蜜丸，
同黃獨服能稀痘，但性專搜滌胎毒，過服令人嘔瀉，嬰兒初生，胡桃肉連皮三枚，
橄欖核燒灰一枚，硃砂雄黃各一分，研細和甘草汁，生白蜜絞去滓，
開乳前頓熱服之，可代化毒丹，但化毒丹治胎熱面赤，此治胎寒面白，不可混也，
又灰末敷金瘡無瘢，生核磨水，搽瘢漸滅。
〔榧子〕甘濇溫有毒。本經主腹中邪氣，去三蟲蛇螫蠱毒，鬼疰伏尸。發明，
榧實肺家果也，性溫散氣，故能去腹中邪氣，三蟲諸疾，火炒食之，引火入肺，
多食則大腸受傷，小兒黃瘦有蟲積者宜食，與使君子同功，觀本經主治可知。
〔松子〕甘溫無毒。發明，海松子甘潤益肺，清心止嗽潤腸，
兼柏仁麻仁之功，溫中益陰之效，心肺燥痰，乾欬之良藥也。
〔檳榔〕苦辛溫無毒。發明，檳榔泄胸中至高之氣，使之下行，性如鐵石之沉重，
能墜諸藥至於下極，故治衝脈為病，逆氣裏急，及治諸氣壅腹脹後重如神，
胸腹蟲食積滯作痛，同木香為必用之藥，其功專於下氣消脹，逐水除痰，殺蟲治痢，
攻食破積，止瘧療疝腳氣，瘴癘若氣虛下陷人，及隔上有稠疾結氣者得之，
其痞滿昏塞愈甚，又凡瀉後瘧後虛痢，切不可用也，閩廣瘴毒之鄉人，常食此，
必以蒟葉裹嚼之，所云飽能使之饑，醉能能使之醒者，以其下氣也，云饑能使之飽，
醒能使之醉者以蒟葉辛溫，能開發中外之氣，以散瘴癘之邪也。
〔大腹子（即大腹檳榔）〕辛濇溫無毒。此味與檳榔，皆性堅難切，
須用滾水泡漬切之，若以水浸濁滿，不但失其性味，反有傷於胃氣也。發明，
大腹子偏入氣分，體豐濕盛者宜之，夫檳榔偏主血分，腹滿多火者宜之，
時珍謂大腹與檳榔同功，似未體此。
〔大腹皮〕辛濇溫有毒，鴆鳥多集其樹上，宜酒洗後，再以菉豆湯洗過用，
其內粗者耗氣，宜摘去之。發明，檳榔性沉重，泄有形之積滯，腹皮性輕浮，
散無形之滯氣，故痞滿膨脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之，惟虛脹禁用，
以其能泄真氣也。
〔馬檳榔〕苦甘寒無毒。發明，馬檳榔生滇南夷地，不入湯藥，熱病食數枚，
冷水下之，腫毒惡瘡，嚼一枚并塗腫處，產難臨時細嚼數枚，井花水送下，
須臾立產，再以四枚去殼，兩手各握二枚，惡水自下，欲斷產常嚼二枚，
久則子宮冷，自不孕矣。
〔無花果〕實甘平，葉微辛無毒。發明，無花果出雲南，揚州亦多有之，
今吳楚閩越人家折枝插成，枝柯如枇杷樹，三月發葉，五月不花而實，實出枝間，
狀如木饅頭，熟則紫色軟爛，其味如I9而無核也，食之開胃止洩，治咽喉痛，
葉主五痔腫痛，煎湯頻薰洗之。
〔枳椇（一名雞距子，俗名蜜屈律。）〕甘平無毒。發明，枳椇金樹之子也，
本草止言木能敗酒，屋外有此木，屋內釀酒皆不佳，丹溪治酒病，往往用其實，
又能止渴除煩，去膈上熱，潤五藏，利大小便，多服發蚘蟲，以其大甘，
助濕熱之所化也。
2=標題= 水果部
〔西瓜〕甘寒無毒。發明，西瓜瓤色赤味甘，能引心包之熱，從小腸膀胱下泄，
以其得西方金氣於三伏中，故能解太陽陽明中暍，及熱病大渴，
故有天生白虎湯之稱，而春夏伏氣發瘟熱病，覓得隔年藏者噉之，如湯沃雪，
緣是世醫常以治冬時傷寒壞病煩渴，從未見其得愈者，良由不達天時，
不明鬱發之故耳，近有舶上來者，五月便熟，不必覓隔年藏者，
方宜時世之不同若此。
〔瓜子仁〕甘淡微溫無毒。發明，西瓜甘寒降泄，子仁甘溫性升，以中藏烈日之氣，
不無助火之責，其開豁痰涎，是其本性，世人咸謂瓜子生痰，
安有甫入口而便變痰涎之理，按相感志云：食西瓜後食其子，即不噫瓜氣，
其溫散之力可知，綱目言其主治與甜瓜仁同，豈甜瓜仁亦為生痰之物耶。
〔甜瓜蒂（俗名苦丁香）〕苦寒有毒，熬黃用。本經主大水身面浮腫，下水殺蟲毒，
咳逆上氣，及食諸果，病在胸腹中，皆吐下之。發明，酸苦涌泄為陰，仲景瓜蒂散，
用瓜蒂之苦寒，合赤小豆之酸甘，以吐胸中寒邪，金匱瓜蒂湯，治中暍無汗，
今人罕能用之，又搐鼻取頭中寒濕黃癉，得麝香細辛，治鼻不聞香臭，
瓜蒂乃陽明除濕熱之藥，能引去胸膈痰涎，故能治面目浮腫，咳逆上氣，皮膚水氣，
黃癉濕熱諸證，即本經主治也，凡尺脈虛，胃氣弱，病後產後，吐藥皆宜戒慎，
何獨瓜蒂為然哉，故隔上無熱痰邪熱者切禁。
〔甜瓜子（即甜瓜瓣）〕甘寒無毒。發明，甜瓜仁專於開痰利氣，別錄治腹內結聚，
破潰膿血，為腸胃內癰要藥，千金治肺癰，有葦莖湯，腸癰有牡丹大黃湯，
予嘗用之，然必黃熟味甜者，方不傷胃氣，若生青味苦力劣，不堪入藥，
其瓤亦能去暑，然脾胃虛人食之，每致瀉痢，不可不知。
〔蒲桃（俗名葡萄）〕甘寒無毒，本經治筋骨濕痹，益氣力，強志，令人肥健，
耐饑忍風寒，可作酒。發明，葡萄之性寒滑，食多令人泄瀉，
丹溪言東南人食之多病熱，西北人食之無恙，蓋能下走滲道，西北人稟氣厚，
故有本經所主之功，無足異也。
〔甘蔗〕甘平無毒。發明，蔗，脾之果也，其漿甘寒，能瀉大熱，煎煉成糖，
則甘溫而助濕熱也，蔗漿消渴解酒，自古稱之，而孟詵乃為共酒食發痰者，
豈不知其有解酒除熱之功耶，日華子又為砂糖能解酒毒，則不知既經煎煉，
便能助酒為熱，與蔗之性異矣，即如甘草遇火則熱，麻油遇火則冷，此物性之異，
醫者當知，近世用以搗汁治痢，服之有效，以其甘寒養胃，而清濕熱也。
〔沙糖（色黑如油者是）〕甘溫無毒。發明，沙糖性溫，能和脾緩肝，故治脾胃，
及瀉肝藥，用為先導，今人好吸草，受其毒者，用此點湯解之，但性助濕熱，
不可多食，熬焦治產婦敗血衝心，及虛羸老弱，血痢不可攻者最效。
〔石蜜（即冰糖也，散白如霜者曰糖霜，與山蜂蜜結石上者不同。）〕甘平無毒。
發明，凝結成塊，如石者為石蜜，輕白如霜者為糖霜，比紫沙糖稍平，功用雖同，
但白入氣分，紫入血分為異，白糖霜亦能解草之毒，惟色黃者性熱，
有濕熱者遠之，世言糖性濕熱，多食令人齒生疳，近見患口疳者，
細嚼冰糖輒愈，取其達疳以磨濕熱凝滯也，又暴得咳嗽，吐血乍止，
以冰糖與燕窩菜同煮連服，取其平補肺胃，而無止截之患也，惟胃中有痰濕者，
令人欲嘔，以其甜膩戀膈故也。
〔蓮藕〕甘平濇無毒。發明，蓮出淤泥，而無濁氣沾染，其根通達諸竅，
聯諸絡，允為交媾黃宮，通調津液之上品，入心脾血分，冷而不泄，
澀而不滯，產後血閟，及血淋尿血宜之，新產生冷皆忌，獨生藕不禁，
為其能止熱渴，破留血也，生食止霍亂虛渴，蒸食開胃實下焦，擣浸澄粉服食，
治虛損失血，吐利下血，又血痢口噤不能食，頻服則結糞自下，胃氣自開，
便能進食，但市者皆豆麥菱粉偽充，不可混用。藕節之味大濇，能止驟脫諸血，
產後血閟，隔水頓熱，和童子小便飲之，一人患血淋脹痛，百藥不應，
以生藕汁調髮灰服之，三日血止痛除，以其性專散血，而無傷耗真元之患也。
〔蓮實〕甘平濇無毒，去心中苦薏，則不傷胃。發明，蓮子得水土之精英，
補中養神益氣，清心固精止瀉，除崩帶赤白濁，能使心腎交而成既濟之妙，
昔人治心腎不交，勞傷白濁，清心蓮子飲，補心腎益精血，有瑞蓮丸，
皆取其補益黃庭，實堤禦水之義。
〔石蓮子〕甘寒無毒。發明，石蓮子本蓮實，老於蓮房，墮入淤泥，經久堅黑如石，
故以得名，為熱毒噤口痢之專藥，取水土之餘氣，補助脾陰而滌除熱毒，
然必兼人參之大力，開提胃氣方始克應，若痢久胃氣虛寒，口噤不食，則為戈戟也，
況乎世鮮真者，今藥肆中乃以一種水實偽充，其子出自粵東，大苦大寒，大傷胃氣，
醫者不察，誤投傷殘之軀，往往輕者為重，重者致斃，至於腎虛精滑之人，
誤認髓藏有熱，而峻用苦寒，鏟伐虛陽，精愈不能收攝，得無虛虛之患乎。
〔蓮蕊鬚〕甘濇溫無毒，忌地黃蒜。發明，蓮鬚清心通腎，以其味濇，
故為祕嗇精氣之要藥，三因固真丸巨勝子丸用之，然惟慾勤精薄者為宜，
亢陽不製者勿用，恐其兜濇為患也。蓮花性味與鬚相類，惟取白花將開者，
陰乾入藥，久服延年不饑，故經進萃仙丸用之。
〔蓮房〕苦濇溫無毒。發明，蓮房入厥陰，功專止血，故血崩下血溺血，
皆燒灰用之，雖能止截，不似L8灰之兜塞也。
〔荷葉〕苦濇平無毒。發明，荷葉得清震之氣，故潔古枳朮丸方，用荷葉燒飯為丸，
東垣治雷頭風證，頭面腫痛疙瘩，憎寒發熱，狀如傷寒證，在三陽，不可過用寒藥，
清震湯治之，用荷葉升麻蒼朮煎服，又痘瘡為風寒外襲，而變黑倒靨，
聞人規用荷葉合殭蠶，解結滯之氣，而痘自起，又燒灰單服，可消陽水浮腫，
入健脾藥，但用其蒂，謂之荷鼻，取其味厚勝於他處也，戴元禮云：
服荷葉令人瘦劣，非可常服，觀丹士縮銀法，用荷葉同鍛，則銀質頓輕，
其性之消爍，無有甚於此者。
〔芡實（俗名雞頭實）〕甘平無毒。六經主濕痹腰脊膝痛，補中除暴疾，
益精氣強志。發明，芡生水中而能益脾利濕，觀本經所主，皆脾腎之病，遺精濁帶，
小便不禁者宜之。
〔芰實（俗名菱角）〕甘平無毒。發明，芰實多種，滯氣則一，紅瀉白補，
生降熟升，僅供食品，略無取於治療，患瘧痢人勿食，過食令人腹滿脹，
古法用麝香點湯解之，近人以沉香磨汁導之，總取芳香散滯之力耳。
〔烏芋（俗名荸薺，又名黑三稜。）〕甘寒無毒。發明，烏芋善毀銅，
為消堅削積之物，服丹石人宜之，痘瘡乾紫不能起發，同地龍搗爛，
入白酒釀絞服即起，又治酒客肺胃濕熱，聲音不清，及腹中熱積蠱毒，丹方治痞積，
三伏時以火酒浸曬，每日空腹細嚼七枚，痞積漸消，故有黑三稜之名，
凡有冷氣人勿食，多食令人患腳氣，虛勞咳嗽切禁，以其峻削肺氣，
兼耗營血，故孕婦血渴忌之。
〔慈姑〕苦甘微寒無毒。發明，主治百毒，產後血悶攻心欲死產難胞，衣不出，
並生搗汁服之，有腳氣癰緩風人勿食，以熟食壅氣也，葉治小兒遊風丹毒，
搗爛塗之即消。
2=標題= 味部
〔蜀椒〕辛溫小毒，去目勿炒用，蜀產者微辛不辣，色黃者氣味微辛，
散心包之火最勝，色紅者氣味辛辣，壯命門之火最強，形如鴿鈴者真，以子種出，
其葉十三瓣者，蜀椒也，閉口者有毒傷入，誤中其毒吐沬者，地漿水解之。
本經主邪氣欬逆溫中，逐骨節皮膚死肌，寒熱痹痛下氣，久服頭不白。發明，
椒乃手足太陰少陰厥陰氣分之藥，稟五行之氣而生，葉青皮紅，花黃膜白，子黑，
其氣馨香，能使火氣下達命門，故本經謂之下氣，其主邪氣咳逆等證，
皆是脾肺二經受病，肺虛則不能固密腠理，外邪客之為咳逆，
脾虛則不能溫煖肌肉而為痛痹等證，其治嘔吐服藥，不納者，必有蚘在隔間，
但於嘔吐藥中，加川椒數十粒，蓋蚘聞藥則動，遇椒則頭伏也，故仲景治蚘厥，
烏梅丸用之，又能開痹濕，溫中氣，助心包命門之火，本經言：久服頭不白者，
辛溫上通腎氣之力可知，今烏鬚髮方用之，一人腰痛痰喘，足冷如冰，六脈洪大，
按之卻軟，服八味丸無功，用椒紅茯苓蜜丸鹽湯下甫二十日而安，但其性辛溫氣竄，
陰虛火旺人禁之。
〔秦椒〕辛溫有毒，去目炒，去汗取紅用，其葉九瓣者秦椒也，閉口者有毒，
誤食之戟人咽喉氣欲絕，或吐下白沫，身體痹冷，肉桂煎汁飲之多飲冷水一二升，
或食蒜，或飲地漿，或濃煎豆豉飲之並解。本經除風邪氣，溫中去寒痹，
堅齒髮明目。發明，秦椒味辛氣烈，過於蜀椒，其溫中去痹，除風邪氣，
治吐逆疝瘕，下腫濕氣，皆取辛烈，以散鬱熱，乃從治之法也，不宜多服，
令鬚髮易白，以其氣辛，非蜀椒之比，臭毒瘡毒腹痛，冷水下一握效，其能通三焦，
引正氣下惡氣可知也。
〔椒目〕苦平無毒。發明，椒赤目黑，水能制火故專瀉水降火，治腎氣逆上喘急，
又妊娠水腫喘逆，用椒仁丸，能引諸藥下行滲道，所以定喘下水，治腎虛耳鳴，
同巴豆菖蒲碾細，以松脂黃蠟，溶和為挺，納耳中搐之，一日一易效。
〔豬椒根（即蔓椒）〕苦溫無毒，其葉七瓣者豬椒也。本經主風寒濕痹，歷節疼，
除四肢厥氣膝痛，煎湯蒸浴取汗。發明，豬椒根蔓生氣臭，故能通經脈，
去風毒濕痹，千金治肝虛勞損，關節骨疼痛，筋孿煩悶，虎骨酒用之，
又取枝葉煎熬如飴，治通身水腫，每日空腹食之。
〔胡椒〕辛大溫小毒。發明，胡椒大辛大熱，純陽之物，走氣助火，昏目發瘡，
多食損肺，令人吐血，心腹冷痛，反胃吐利，霍亂氣逆，及魚蕈毒宜之，
嚴冬泡水磨墨，則硯不冰，勝於皂水火酒，傷筆易禿也。
〔畢澄茄〕辛溫無毒。發明，時珍曰：畢澄茄海南諸番皆有之，與胡椒一類兩種，
正如大腹之與檳榔耳，珣曰：向陰生者為澄茄，向陽生者為胡椒，主治與胡椒相類，
而熱性稍遜，治反胃吐出黑汁，諸藥不，用此一味為丸，薑湯服之，
痘瘡入目，為末以少許吹鼻中，三五次動，鼻寒不通，用此半兩，同薄荷葉三錢，
荊芥穗二錢半，蜜丸芡實大，時時含嚥之，但陰虛血分有熱，發熱欬嗽禁用。
〔吳茱萸〕辛苦溫小毒，揀去閉口者，否則令人躁悶，揀淨以滾湯泡七次，
去其濁氣，則清香扶胃，而無辛燥之患也。本經溫中下氣止痛，除濕血痹，逐風邪，
開腠理欬逆寒熱。發明，吳茱萸氣味俱厚，陽中之陰，其性好上者，
以其辛也又善降逆氣者，以味厚也辛散燥熱，而臊入肝，行脾，
本經主溫中下氣止痛，欬逆寒熱，專取辛溫散邪之力，又言除濕血痹，
逐風邪開腠理者，以風寒濕痹，靡不由脾胃而入，辛溫開發，表裏宣通，
而無拒閉之患矣，至於定吐止瀉，理關格中滿，腳氣疝瘕，制肝燥脾風，厥氣上逆，
陰寒膈塞，氣不得上下，腹脹下痢，及衝脈為病，逆氣裏急，並宜苦熱以泄之，
東垣云：濁陰不降，厥氣上逆，甚而脹滿者，非吳茱萸不可治，仲景吳茱萸湯，
當歸四逆加吳茱萸生薑湯，治厥陰病，及溫脾皆用之，寇氏言其下氣最速，
陽虛人服之愈甚，凡病非寒滯者勿服，按椒性善下，茱萸善上，故服茱萸者，
有衝膈衝眼，脫髮咽痛，動火發瘡之害，其治暴注下重，嘔逆吐酸，肝脾火逆之證，
必兼苦寒以降之，如佐金丸，治肝火痰運嘈雜最效，小兒痘瘡口，
一嚼吳茱萸抹之即開，亦取辛散之意。
〔食茱萸〕辛苦大溫有毒。本經主心下邪氣，寒熱溫中，逐寒濕痹，去三蟲，
久服輕身。發明，食茱萸與吳茱萸，性味相類，功用彷彿，而本經之文，
向來錯簡在山茱萸條內，詳其主心下寒熱，即孟詵治心腹冷痛之謂，溫中逐寒濕脾，
即中惡去藏府冷之謂，去三蟲，即藏氣療蠱毒飛屍之謂，雖常食之品，辛香助陽，
能辟濁陰之滯，故有輕身之喻，已上主治，豈山茱萸能之乎，其治帶下冷痢，
暖胃燥濕水氣浮腫用之，功同吳茱萸而力少遜，多食動目火，目痛者忌之。
〔茗〕苦甘微寒無毒，服萆薢葳靈仙土茯苓忌之。本經主廔瘡，利小便，
去痰熱止渴，令人少睡，有力悅志。發明，茗乃茶之粗者，味苦而寒，
最能降火消痰，開鬱利氣，下行之功最速，故本經主廔瘡，利小便，去痰熱之患，
然過飲即令人少寐，以其氣清也，消食止渴，無出其右，合醋治傷暑泄利，
同薑治滯下赤白，兼香豉白生薑，治時疫氣發熱頭痛，一味濃煎治風痰，
茶之產處最多，惟陽羨者謂之真岕，凡岕皆能降火清頭目，其陳年者曰臘茶，
以其經冬過臘，故以命名，佐劉寄奴治便血最效，產徽者曰松蘿，專於化食，
產浙紹者曰日鑄，專於清火，產閩者曰建茶，專於辟瘴，產六合者曰苦丁，
專於止痢，產滇南者曰普洱茶，則兼消食辟瘴止痢之功，蒙山者世所罕有，
近世每採石苔代充，誤入殊甚，其餘雜茶，皆苦寒伐胃，胃虛血弱之人，
有嗜茶成癖者，久而傷精，血不華，色黃瘁，痿弱嘔逆洞泄，種種皆傷茶之害，
而侵晨啜茗，每傷腎氣，酒後嗜茶，多成茶癖，又新茶飲之，令人聲音不清，
以其能鬱遏火邪也，至於精氣寒滑，觸之易泄者勿食，宜以沙菀蒺藜點湯代之，
茶子味苦氣肅，善於降火，專治頭中鳴響天白蟻之病，江右人每以打油，味最清香，
浸油沐髮最佳，取茶子餅，煮汁澆花，以辟盆中之蚯蚓，煎湯滌衣垢，則不退顏色，
總取其質之輕清，而不沾滯也。
2=標題= 香木部
〔柏子仁〕甘平無毒，蒸熟曝乾自裂，入藥炒研用，色黃油透著勿用。本經主驚悸，
益氣除風濕，安五藏，久服令人潤澤美色，耳目聰明，不饑不老，輕身延年。發明，
柏子仁，性平而補，味甘而辛，其氣清香，能通心腎，益脾胃，宜乎滋養之劑用之，
本經言除風濕者，以其性燥也，別錄療恍惚，及歷節腰中重痛，即本經主驚悸，
除風濕也，經疏以為除風濕痹之功，非潤藥所能，當是葉之能事，豈知其質雖潤，
而性卻燥，未有香藥之性不燥者也，好古以為肝經氣分藥，時珍言：養心氣，
潤腎燥，安魂定魄，益智寍神，即本經之安五藏也，昔人以其多油而滑，
痰多作瀉忌服，蓋不知其性燥，而無傷中泥痰之患，久服每致大便燥結，
以芳香走氣，而無益血之功也。
〔柏葉（節油）〕苦微寒無毒，酒浸焙熟用。發明，柏葉性寒而燥，大能伐胃，
雖有止之功，而無陽生之力，故亡血虛家，不宜擅服，然配合之力，
功過懸殊，如金匱柏葉湯，同薑艾治吐血不止，當無止慮矣，若濟急方，
同黃連治小便血，聖濟總錄，同芍藥治月水不斷，縱藉酒之辛溫，以行苦寒之勢，
但酒力易過，苦寒長留，每致減食作瀉，瘀積不散，是豈柏葉之過歟。柏節堅勁，
用以煮汁釀酒，去風痹歷節風，燒取其油，療瘑瘡疥癩，柏脂治身面疣，
同松脂研勻塗之，數日自落，根白皮，以臘豬脂調塗火灼熱油燙瘡，能涼血生毛髮。
〔松脂（本經名松膏，俗名松香。）〕苦甘溫無毒。本經主癰疽惡瘡，頭瘍白禿，
疥瘙風氣，安五藏除熱，久服輕身，不老延年。發明，松脂得風木堅勁之氣，
其津液流行皮幹之中，積歲結成，芳香燥烈，允為方士辟穀延齡之上藥，
然必蒸煉始堪服食，本經所主諸病，皆取風燥，以祛濕熱之患耳，
今生肌藥中用之者，取其濇以歛之也。
〔松節〕苦溫無毒。發明，松節質堅氣勁，久亦不朽，故筋骨間風濕諸病宜之，
但血燥人忌服。松花潤心肺，益氣除風濕，今醫治痘瘡濕爛，取其涼燥也。
〔杉〕辛微溫無毒。發明，杉氣芬芳，取其薄片煮湯薰洗I0瘡，無不獲效，
其性直上，其節堅勁，有杉木湯，治腳氣痞絕，下有塊如石，
方用杉節橘葉各一升，大腹檳榔七枚，連皮碎搗，童便三升，共煮減半服之，
大下三行，氣塊通散，此鄭間美治柳柳州法也，杉葉治風蟲牙痛，
同芎藭細辛煎酒含嗽，杉子治疝氣痛，一歲一粒研酒服。
〔肉桂〕辛甘大溫無毒，去麤皮用，凡桂皆忌，勿見火，以辛香得火轉烈，
恐動陰血也，色深紫而甘勝於辛，其形狹長，半卷而鬆厚者良，
若堅厚味淡者曰板桂，今名西桂，不入湯藥，近世舶上人，每以丁皮混充，
不可不辨。發明，肉桂辛熱下行，入足太陰少陰，通陰蹻督脈，氣味俱厚，
益火消陰，大補陽氣，下焦火不足者宜之，其性下行導火之源，所謂腎苦燥，
急食辛以潤之，利肝腎，止腰腹寒痛，冷痰霍亂轉筋，堅筋骨，通血脈，元素言：
補下焦不足，沉寒痼冷之病，下部腹痛，非此不能止，時珍治寒痹風濕，陰盛失血，
瀉痢驚癇，皆取辛溫散結之力也，古方治小兒驚癇，及泄瀉病，宜五苓散以瀉內火，
滲土濕內，有桂抑肝風而扶脾土，引利水藥入膀胱也，赤眼腫痛，脾虛不能飲食，
肝脈盛，脾脈弱，用涼藥治肝，則脾愈虛，用煖藥助脾，則肝愈盛，但於溫脾藥中，
倍加肉桂，殺肝益脾，一治而兩得之，同丁香治痘瘡灰塌，以其能溫托化膿也，
又桂辛散，能通子宮，而破血調經，消癥瘕，破瘀墜胎，內托陰疽潰癰久不歛，
及虛陽上乘，面赤戴陽，吐血血，而脈J1J1腎烠虛大無力者，
皆不可缺，有胎息虛寒下墜，服黃芩白朮輩安之不應，小腹愈痛愈墜，
脈來弦細或浮革者，非參耆桂附十全大補溫之不效，昔人又以亡血虛家，不可用桂，
時珍以之治陰盛失血，非妙達陰陽之理，不能知此，惟陰虛失血，而脈弦細數者，
切忌，今人以之同石灰等分為末，摻黑膏上，貼癖塊效，亦取辛溫散結之力，
然惟藜藿之人，皮膚租厚者宜之。
〔桂心〕辛甘大溫無毒，即肉桂之去外色淡，但存中心深紫，切之油潤者是。發明，
桂心既去外層苦燥之性，獨取中心甘潤之味，專溫營分之裏藥，故治九種心痛，
腹內冷痛，破癖等病，與經絡軀殼之病無預，非若肉桂之兼通經脈，
和營衛，堅筋骨有寒濕風痹等治也。
〔牡桂（一名大桂）〕辛甘微苦溫無毒，甜厚而潤者是。本經主上氣欬逆結氣，
喉痹吐吸，利關節，補中益氣，久服通神，輕身不老。發明，
牡桂辛勝於甘而微帶苦，性偏溫散而能上行，故本經治上氣欬逆，成無已利肺氣，
皆取辛散上行之力，時珍不察，乃與桂枝同列，非智者一失歟，蓋桂枝是最上枝條，
亦名柳桂，言如柳條之嫩小也，蓋牡者陽也，牡桂是稟離火純陽之氣，故味帶苦，
且大且厚，與桂枝絕不相類，何可混言，本經言治上氣欬逆，導下焦之陰火逆上也，
治結氣，辛溫開結也，喉痹吐吸，同氣相招，以引浮游之火下泄也，
然必兼苦寒降泄之味用之，利關節，從內而達於表也，補中益氣，久服通神，
輕身不老，補助真元，陽生陰長也，然須詳素稟豐腴，濕勝火衰者為宜，
若瘦人精血不充，火氣用事，非可例以為然也，其治心腹冷痛癥瘕血痹，筋脈拘攣，
冷痰霍亂，其功不減肉桂，但治相火不歸，下元虛冷，力不能直達下焦，為稍遜耳。
〔筒桂（俗名官桂）〕辛甘溫無毒。本經主百病，養精神，和顏色，
為諸藥先聘通使，久服面生光華，媚好常如童子。發明，筒桂辛而不熱，薄而能宣，
為諸藥通使，故百病宜之，本經言其養精神，和顏色，有辛溫之功，無壯火之患也，
為諸藥先聘通使，凡開提之藥，補益之藥無不宜之，久服面生光華，媚好常如童子，
以其質薄性輕，無桂心肉桂牡桂等雄烈之氣，力勝真陰之比，
別錄治心痛痛風溫經通血脈，止煩出汗，皆薄則宣通之義，
綱目乃以別錄元素二家之言，皆混列牡桂之下，蓋牡桂是桂之大者，
功用與肉桂相類，專行氣中血滯，筒桂則專行胸，為脹滿之要藥，
凡中焦寒邪拒閉，胃氣不通，嘔吐酸水，寒痰水癖，奔豚死血，風寒痛痹，
三焦結滯，並宜薄桂，蓋味厚則泄，薄則通也，。
〔桂枝〕辛甘微溫無毒。發明，麻黃外發而祛寒，遍徹皮毛，故專於發汗，
桂枝上行而散表，透達營衛，故能解肌，元素云：傷風頭痛，開腠理解肌發汗，
去皮膚風濕，此皆桂枝所治，時珍乃以列之牡桂之下，誤矣，按仲景治中風解表，
皆用桂枝湯，又云：無汗不得用桂枝，其義云何夫太陽中風，陽浮陰弱，
陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，衛實營虛，故發熱汗出，桂枝湯為專藥又太陽病，
發熱汗出者此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，皆用桂枝發汗，此調其營則衛氣自和，
風邪無所容，遂從汗解，非桂枝能發汗也，汗多用桂枝湯者，以之與芍藥調和營衛，
則邪從汗去而汗自止，非桂枝能止汗也，世俗以傷寒無汗不得用桂枝者，
非也桂枝辛甘發散為陽，寒傷營血，亦不可少之藥，麻黃湯葛根湯未嘗缺此，
但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收歛表腠為禁耳，若夫傷寒尺脈不至，
是中焦營氣之虛，不能下通於衛，故需膠飴加入桂枝湯方，取稼穡之甘，引入胃中，
遂名之曰建中，更加黃耆，則為黃耆建中，借表藥為裏藥，以治男子虛勞不足，
千金又以黃耆建中，換入當歸為內補建中，以治婦人產後虛羸不足，不特無餘邪，
內伏之虞，并可杜陽邪內陷之患，非洞達長沙妙用，難以體此，
詳桂枝本手少陰血分藥，，以其兼走陽維，凡傷之邪，無不由陽維傳次，
故此方為太陽首劑，昔人以桂枝湯，為太經風傷衛之耑藥，他經皆非所宜，
而仲景三陰例中，陰盡復陽，靡不用之，即厥陰當歸四逆，未嘗不本桂枝湯也。
桂附各具五體，各有攸宜，肉桂雖主下元，而總理中外血氣，桂心專溫藏府營血，
不行經絡氣分，牡桂性兼上行，統治表裏虛寒，薄桂善走胸，
不能直達下焦，桂枝調和營衛，解散風邪，而無過汗傷表之厄，真藥中之良品，
允為湯液之祖也，本經之言牡桂，兼肉桂桂心而言，言筒桂，兼桂枝而言也，
其他板桂木桂，僅供香料食料，不入湯藥。
〔辛夷（即木筆花）〕辛溫無毒，剝去毛瓣取仁用，忌火焙。本經主五藏身體寒熱，
頭風腦痛面。發明，鼻氣通於天，肺開竅於鼻，辛夷之辛溫走氣，
而入肺利竅，其體輕浮，能開胃中清陽，上行通於天，故本經治陽氣鬱遏，
身體寒熱，頭風腦痛面，辛溫能解肌表，芳香上竄頭目，遂陽分之風邪，
則諸證自愈，軒岐之後，能達此理者，東垣一人而已，凡鼻鼽鼻淵鼻塞，
及痘後鼻瘡，並研末入麝香少許，以白蘸入甚良，腦鼻中有濕氣，
久窒不通者宜之，但辛香走竄，虛人血虛大熾而鼻塞，及偶感風寒，
鼻塞不聞香臭者禁用。
〔沈香〕辛甘苦微溫無毒，咀嚼香甜者性平，辛辣者性熱，修製忌火，香藥皆然，
不獨沉香也，產海南者色黃，鋸處色黑，俗謂銅筋鐵骨者良，產大宜白粽紋者次之，
近有新山產者，色黑而堅，質不鬆，味不甘苦，入藥無效，番舶來者，氣味帶酸，
此為下品，其浮水者曰速香，不入藥。發明，沈香水性溫，秉南方純陽之性，
專於化氣，諸氣鬱結不伸者宜之，溫而不燥，行而不泄，扶脾達腎，
攝火歸源主大腸虛祕，小便氣淋，及痰涎血出於脾者，為之要藥，凡心腹卒痛，
霍亂中惡氣逆喘急者，並宜酒磨服之，補命門三焦，男子精冷，宜入丸劑，
同廣藿香香附，治諸虛寒熱，同丁香肉桂，治胃虛呃逆，同紫蘇白豆蔻，
治胃冷嘔吐，同茯苓人參，治心神不足，同川椒肉桂，治命門火衰，同廣木香香附，
治婦人強忍入房，或過忍尿，以致轉胞不通，同肉蓯蓉麻仁，治大腸虛祕，
昔人四磨飲，沈香化氣丸，滾痰丸用之，取其降泄也，沈香降氣散用之，
取其散結導氣也，黑錫丹用之，取其納氣歸元也，但多降少升，氣虛下陷，
人不可多服，久服每致失氣無度，面黃少食，虛證百出矣。一種曰蜜香，
與沈香大抵相類，故綱目釋名沈水香蜜香，二者並稱，但其性直者，毋論大小，
皆是沉水若形如木耳者，俗名將軍帽，即是蜜香，其力稍遜，僅能辟惡，
去邪氣尸疰，一切不正之氣，而溫脾煖胃，納氣歸元之力，不如沈香也。
〔丁香（一名雞舌香）〕辛溫無毒，有子而大者曰母丁香，去帶及子，用忌見火。
發明，丁香辛溫，入手太陰足少陰陽明經，溫胃進食，止嘔定瀉，
虛冷下痢白沫之要藥，乾霍亂不吐不下，及嘔逆不止，厥冷脈沈者，並宜服之，
胃寒肝虛，呃逆嘔噦，在所必用但渴欲飲水，熱噦呃逆，不可誤投，
小兒痘疹不光澤不起發，氣虛灰白，或脹或瀉，或渴或氣促，表裏俱虛之證，
並宜加用，凡胃逆嘔吐者，健胃消痰藥中，加三五粒甚效，不宜多用，
但其性易於僭上，過用則損肺傷目，非屬虛寒者概不可施。丁皮即丁香樹皮，
似筒桂皮而堅厚，色深紫，較之肉桂，味稍枯，氣稍滯，專治一切心腹冷氣，
腹脹惡心，泄瀉虛滑水穀不消，及齒痛諸證，方家用代丁香，
今舶上人每以偽充肉桂，不可不辨。
〔旃檀〕辛溫無毒，禁用火焙。發明，白檀香善調膈上諸氣，散冷氣引胃氣上升，
進飲食，兼通陽明之經，鬱抑不舒，嘔逆吐食者宜之，癰疽潰後膿多禁用。
〔紫檀〕鹹平無毒。發明，白檀辛溫，氣分藥也，故能理衛氣而調脾肺，利胸膈，
紫檀鹹平血分藥也，力能和營氣，而消腫毒療金瘡，各有攸宜。
〔降真香〕辛溫無毒，禁用火焙。發明，降真香色赤，入血分而下降，
故內服能行血破滯，外塗可止血定痛，刃傷用紫金散，
即降真香用磁瓦刮下和血竭研末是也，又虛損吐紅，色瘀昧不鮮者宜加用之，
其功與花石散不殊，血熱妄行，色紫濃厚，脈實便祕者禁用。
〔烏藥〕辛溫無毒，酒浸B7乾用，不可見火。發明，烏藥香竄，能散諸氣，
故治中風中氣諸證，用烏藥順氣散者，先其氣，氣順則風散也，
性溫能理七情鬱結，上氣喘急，用四磨六磨，婦人血氣諸痛，男子腰膝麻痹，
用烏沈湯，並借參之力，寓補於瀉也，大抵能治氣血凝滯，霍亂吐瀉，痰食稽留，
但專泄之品，施之藜藿相宜，若高梁之輩，血虛內熱者服之，鮮不蒙其害也。
〔茴香〕辛溫小毒去子用，小而味淡者曰木蟹，不入藥。發明，舶上茴香，
性熱味厚，性入肝經，散一切寒結，故黑錫丹用之，若陰虛肝火從左上衝頭面者，
用之最捷，蓋茴香與肉桂吳茱萸，皆厥陰之藥，萸則走腸胃，桂則走肝藏，
茴則走經絡也，得鹽引入腎經，發出邪氣，故治疝氣有效，但耗血發熱，
目病瘡瘍忌之。
〔楓香脂（一名白膠香）〕辛苦平無毒。發明，楓性通，故木易蛀，
為外科透毒要藥，金瘡筋斷，一味為末傅之，千金治咳唾膿血，取其開發肺氣也，
血熱生風，齒頰腫痛，為末擦之，燒過揩牙，永無牙疾。
〔薰陸香（即乳香）〕苦辛微溫無毒，以酒研如泥，水飛曬乾，或箬上焙去油，
同燈心研易碎。發明，乳香香竄，能入心經，活血定痛，故為癰疽瘡瘍要藥，
諸痛癢瘡，皆屬心火也，產科諸方多用之，亦取其活血調血之功耳，凡人筋不伸者，
薰洗敷藥，宜加乳香，其性能伸筋也，瘡疽潰後勿服，膿多勿敷，胃弱勿用。
〔沒藥〕苦平無毒，修治與乳香同。發明，乳香活血沒藥散血，皆能止痛消腫生肌，
故二藥每每相兼為用，凡刃傷打損墜馬並宜熱酒調服，若妊婦胎氣不安勿用，
產後惡露去多，腹中虛痛，癰疽已潰而痛，及筋骨胸腹諸痛，若不因瘀血者，
皆不可服。
〔麒麟竭（即血竭）〕甘鹹平無毒，試之透指甲為真，嚼之不爛如蠟者為上，
草血竭色紫，亞於瓜竭。發明，血竭木之脂液，如人之膏血，為止痛和血，
收歛瘡口，散瘀生新之要藥治傷折打損，一切疼痛，血氣攪剌，內傷血聚，
並宜酒服，乳香沒藥，雖主血病，而兼入氣分，此則專於肝經血分也，但性最急，
卻能引膿，不宜多服，其助陽藥中，同乳香沒藥用之者，取以調和血氣，
而無留滯壅毒之患。
〔安息香〕辛苦微甘平無毒，出西戎及南海波斯國，樹中脂也，如膠如飴，
今安南三佛齊諸番皆有之，如飴者曰安息香，紫黑黃相和如瑪瑙，研之色白者為上，
粗黑中夾砂石樹皮者為次，乃渣滓結成也，有屑末不成塊者為下，恐有他香夾雜也，
燒之集鼠者為真，修製最忌經火。發明，安息香乃外番入貢之物，香而不燥，
竄而不烈，燒之去鬼來神，令人神清，服之辟邪除惡，令人條暢，能通心腹諸邪氣，
辟惡蠱毒，理霍亂，止卒然心痛嘔逆，治婦人為邪祟所憑，夜與鬼交，
燒薰丹田穴永斷，故傳尸癆瘵咸用之，其蘇合香丸，紫雪丹用之，
各有轉日回天之功，洵非尋常方藥可比也，凡氣虛少食，陰虛多火者，
禁用為其能耗氣也。
〔蘇合香〕甘溫無毒，出天竺崑崙諸國，安南三佛齊，亦皆有之，
其質如黐膠者為蘇合油，色微綠如雉斑者良，微黃者次之，紫赤者又次之，
以簪挑起，徑尺不斷如絲，漸漸屈起如者為上，以少許擦手心，
香透手背者真，忌經火。發明，蘇合香聚諸香之氣而成，能辟惡殺鬼精物，
治溫瘧蠱毒痙，去三蟲除邪，能透諸竅藏，辟一切不正之氣，凡痰積氣厥，
必先以此開導，治痰以理氣為本也，凡山嵐瘴濕之氣，襲於經絡，拘急弛緩不均者，
非此不能除，但性燥氣竄，陰虛多火人禁用。
〔龍腦香（即冰片）〕辛若溫有毒，忌見火。發明，龍腦香竄入骨，
風病在骨髓者宜之，若風在血脈肌肉用之，反引風入骨髓也，其味大辛善走，
故能散熱，通利關格結氣，張雲歧人參散柏子仁湯等方多用之，其治目痛喉痹下疳，
取其辛溫而散火鬱也，時珍曰：古方皆言龍腦辛涼入心，故目疾驚風及痘瘡心熱，
血瘀倒靨者，用C4心血為引，使毒散於外則瘡發，此似是而非也，
目痛驚風及痘皆火病，火鬱則發之，從治之法，辛溫發散故也，使壅塞通利，
經絡條達，而驚熱自平，瘡毒能出，然不可多用，多用則真氣立耗矣，人有急難，
欲自盡者，頓吞兩許立斃，為其性烈，立能散盡真氣也，世人誤以為寒，
不知辛散之性，似乎涼耳，治火證舌出寸許，用冰片末摻上即縮，引火歸元也，
目病屬陰虛者，不宜入點。
〔樟腦（一名腦子又名韶腦）〕辛熱有毒，忌見火。發明，樟火性稟龍，
火辛溫香竄，能去濕辟惡氣，故治乾霍亂，以樟木屑煎濃汁吐之，中惡卒死者，
以樟木燒熏之，待蘇用藥，韶郡諸山，樟木最多，土人以之蒸汁，
煎煉結成樟腦，與焰硝無異，水中然火，其焰益熾，今丹爐家，
及火方皆用之，去濕殺蟲，此物所長，燒熏衣，能辟蟲蝨，
治腳氣腫痛，或以樟腦置兩股，用杉木作桶盛湯濯之，或樟腦烏頭等分，
醋丸彈子大，每置一丸於足心踏之，下以微火烘之，衣被圍覆，汗出如涎為效。
〔阿魏〕辛溫有毒，驗真偽法，置熟銅器中一宿，沾處白如銀色者為真。發明，
阿魏消肉積殺蟲，治癖積為主藥，故能解毒辟邪，治瘧痢疳勞諸病，
久瘧用阿魏硃砂等分為末，米糊丸皂子大，空心人參湯服一丸即愈，
如痢用黃連木香湯下，蓋瘧亦多起於積滯，耳同麝香硫黃蘇合，
貼一切塊有，然入脾胃喜芳香而惡臭烈，凡脾胃虛人，雖有積滯，
不可輕殺。
〔蘆薈〕苦寒小毒。發明，蘆薈入厥陰肝經及衝脈，其功專於殺蟲清熱，
衝脈為病逆，氣裏急，及經事不調，腹中結塊上衝，與小兒疳熱積滯，非此不除，
同甘草為末，治頭項頑癬甚效，但大苦大寒，且氣甚穢惡，僅可施之藜藿，
若胃虛少食入得之，入口便大吐逆，每致奪食泄瀉，而成羸瘐怯弱者多矣，
有人背瘡愈後，餘熱不除，或令服蘆薈藥三服，不數日而斃，傷胃之性，於此可徵。
2=標題= 喬木部
〔黃檗〕（根名檀桓）〕苦寒無毒，生用降實火，酒製治陰火上炎，
鹽製治下焦之火，薑製治中焦痰火，薑汁炒黑治濕熱，鹽酒炒黑治虛火，陰虛火盛，
面赤戴陽，附子汁製。本經主五藏腸胃中結熱，黃癉腸痔，止泄痢，女子漏下赤白，
陰傷蝕瘡。檀桓主心腹百病，安魂魄，不饑渴，久服輕身，延年通神。發明，
黃檗苦燥，為治三陰濕熱之專藥，詳本經主治，皆濕熱傷陰之候，即漏下赤白，
亦必因熱邪傷陰，火氣有餘之患，非崩中久漏之比，其根治心腹百病，魂魄不安，
皆火氣內亢之候，仲景枙子檗皮湯，治身黃發熱，得其旨矣，
按黃檗味厚而降入腎經血分，凡腎水膀胱不足，諸痿厥無力，於黃耆湯中加用，
使兩足膝中氣力湧出，痿弱即愈，黃檗蒼朮，乃治痿要藥，凡下焦濕熱腫痛，
并膀胱火邪，小便不利及黃濇者，並宜黃檗知母為君，茯苓澤瀉為佐，
凡小便不通而竭者，邪熱在氣分，主治在肺不能生水，不渴者，邪熱在血分，
主治在膀胱，不能化氣，亦宜黃檗知母，昔入病小便不通，腹堅如石，腳腿裂水，
雙睛凸出，遍服治滿利小便藥不效，此高梁積熱，損傷腎水，致膀胱不化，
火氣上逆，而為嘔噦，遂以滋腎丸主之，方用黃知母，入桂為引導，
服少時，前陰如火燒，溺即涌出，顧盼腫消，金匱治誤食自死六畜肉中毒，
用黃屑搗服方寸匕解之，不特治高梁積熱，蓋苦以解毒，寒以泄熱也，
大扺苦寒之性，利於實熱，不利於虛熱，凡脾虛少食，或嘔或瀉，或好熱惡寒，
或腎虛五更泄瀉，小便不禁，少腹冷痛，陽虛發熱，瘀血停止，
產後血虛發熱癰疽腫後發熱，陰虛小便不利，痘後脾虛，小便不利，
血虛煩躁不眠等證，法皆忌之，一種小而實如酸石榴者，名曰小，
性亦不甚相遠，千金翼阿伽佗丸用之。
〔厚朴〕苦辛溫小毒，紫厚者佳，薑汁炒用，忌黑豆，宜用滾水泡數次切之，
不可久浸氣滃，有傷脾氣。本經主中風傷寒，頭痛寒熱，驚悸逆氣，血痹死肌，
去三蟲。發明，厚朴苦溫，先升後降，為陰中之陽藥，故能破血中氣滯，
本經中風傷寒，頭痛寒熱者，風寒外傷於陽分也，其治驚悸逆氣，血痹死肌者，
寒濕入傷於腠理也，濕熱內著於腸胃，而生三蟲，此藥辛能散結，苦能燥濕，
溫能袪蟲，故悉主之，消風散用之，深得本經之義，今世但知厚朴為溫中散滯之藥，
而治腸胃濕滿寒脹，溫中下氣，消痰止吐，平胃散用以治腹脹者，味辛能散滯氣也，
若氣實人誤服參耆，脹悶作喘，宜此湧之，與枳實大黃同用，能瀉實滿，
所謂消痰下氣也，與苓朮橘皮同用，能瀉濕滿，所謂溫中益氣也，然行氣峻猛，
虛者勿服，氣溫即止，不可久服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:33
〔杜仲〕辛甘溫無毒，鹽酒炒斷絲用。本經主腰脊痛，補中益精氣，堅筋骨強志，
除陰下癢濕，小有餘瀝。發明，杜仲古方但知補腎，而本經主腰脊痛，
補中益精氣等病，是補火以生土也，王好古言，是肝經氣分藥，蓋肝主筋，腎主骨，
腎充則骨強，肝充則筋健，屈伸利用，皆屬於筋，故入肝而補腎，子能令母實也，
但腎虛火熾，夢泄遺精而痛者勿用，以其辛溫，引領虛陽下走也。
〔椿樗根皮（鳳眼草）〕香者名椿，甘平無毒，臭者名樗，苦溫有毒，樗樹有蟲，
謂之樗雞，樗雞有莢，莢中有實，狀如目珠，名鳳眼草，子嗣門中練真丸用之，
專治髓藏中濕熱，高年素享豐厚者宜之。發明，椿根白皮，性寒而能濇血，
治濕熱為病，瀉利濁帶，滑夢遺精諸證，有燥痰之功，但痢疾滯氣未盡者，
不可遽用，崩帶屬陰虛者，亦不可服，蓋椿皮色赤而入血分，久痢血傷者宜之，
樗皮色白而入氣分，暴痢氣滯者宜之，不可不辨而混用也。
〔乾漆（漆葉漆子）〕辛苦鹹溫有毒，炒令盡，否則損人腸胃，
今人多用漆渣偽充，必凝結如磚者佳。本經主絕，傷補中續筋骨，填髓腦，
安五藏五緩六急，風寒濕痹生漆去長蟲，久服輕身耐老。發明，乾漆灰辛溫，
性善下降而破血，故消腫殺蟲通月閉，皆取去惡血之用，而本經治絕傷補中，
是取其破宿生新之力也，蓋胃中有瘀積留滯，則陽氣竭絕，不能敷布中外，
故藏府筋骨髓腦，皆失營養，乃致健運失常，肢體緩縱，用此以鏟除瘀積，
中氣得復，絕傷皆續，而緩急和矣，生漆去長蟲，故千金去三蟲方，以之為君，
三蟲去，輕身長年，所不待言，但恆人艱於久服耳，元素云：削年深堅結之積滯，
破日久凝結之瘀血，斯言盡乾漆之用矣，無積血者切忌，以大傷營血，損胃氣，
故胃虛人服之，往往作嘔，此與本經之義，似乎相背，而實不相違，產後血暈，
以舊漆器燒熏之即醒，蓋亦取下血之義，而破經絡中血滯，
用真漆塗鯪鯉甲煆入藥，破血最捷，婦人血虛經閉，為之切禁，
凡畏漆者嚼椒塗口鼻，免生漆瘡，誤中其毒，以生蟹搗汁，或紫蘇解之，
漆葉塗紫雲瘋，面生紫腫，取其散瘀之功也，漆子專主下血，千金方用之，
審無瘀滯，慎勿漫投。
〔梓白皮〕苦寒無毒，取根去外黑皮用。本經治熱毒，去三蟲。發明，梓皮苦寒，
能利太陽陽明經濕熱，仲景麻黃連軺赤小豆湯用之，其治溫病復傷寒飲，
變為胃者，煮汁飲之，取其引寒飲濕邪下泄也。
〔梧葉（皮）〕苦寒無毒。本經主惡蝕陰瘡五痔，殺三蟲。發明，梧之與桐，
本是二種，梧子狀如胡椒，性熱助火，欬嗽多痰者勿食，梧葉消腫毒生毛髮，
本經治惡蝕陰瘡，肘後治髮落不生，醫林正宗，治廱疽發背大如盤，臭腐不可近，
用梧葉醋蒸貼上，熱退痛止，漸漸生肉收口，梧皮煎汁，療小兒丹毒惡瘡，
本經治五痔，殺三蟲，今人煎湯熏洗腸痔脫肛，即本經治五痔之，
應浸水塗鬚髮黑潤，過用則髮黃赤，助火之驗也。
〔桐實〕辛寒有毒。發明，桐子不入食品，專供作油，其狀如罌，摩塗疥癬毒腫，
吐風痰喉痹，以桐油和水，掃入喉中則吐，誤食吐者，得酒即解。
〔海桐皮（一名刺桐）〕苦平無毒。發明，海桐皮能行經絡達病所，
治風濕腰腳不遂，血脈頑痹，腿膝疼痛，赤白瀉痢，及去殺蟲，蟲牙風痛，
煎湯漱之，疳蝕疥癬，磨汁塗之，目赤膚，浸水洗之，
此藥專去風濕隨證入藥服之，無風濕者勿用。
〔川棟實（即金鈴子苦棟根附）〕苦寒小毒，酒浸蒸耎，去皮核，取淨肉，捻作餅，
焙乾用。本經主溫病傷寒，大熱煩狂，殺三蟲，疥瘡，利小便水道。發明，
川棟苦寒性降，能導濕熱下走滲道，人但知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用，
本經主溫病煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除，其溫病之下，又續出傷寒二字，
以溫病原從冬時伏邪，至春隨陽氣而發，故宜苦寒以降泄之，其殺三蟲利水道，
總取以苦化熱之義，古方金鈴子散，治心包火鬱作痛，即婦人產後血結心疼，
亦宜用之，以金鈴子能降火逆，延胡索能散結血，功勝失笑散，而無腥穢傷中之患，
昔人以川棟為疝氣腹痛，殺蟲利水專藥，然多有用之不效者，不知川棟所主，
乃囊腫莖強木痛濕熱之疝，非痛引入腹厥逆嘔涎之寒疝所宜，此言雖迥出前輩，
然猶未達至治之奧，夫疝瘕皆由寒朿熱邪，每多掣引作痛，必需川棟之苦寒，
兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪，更須察其痛之從下而上引者，隨手輒應，
設痛之從上而下注者，法當辛溫散結，苦寒良非所宜，諸痛皆爾，不獨疝瘕為然，
近有一人，牙宣出血不止，諸治罔效，或令以棟實研細，綿裏塞齒齦即止，
詳血從內出，外治何能即應，因以少許置舌上，其苦直透諸齦，況有罅漏，
安得不滲入於經也。苦棟根治蠱毒，煎湯服之，即時吐出，又能殺蟲治瘧。
其花燒辟蚊蟲，亦本經殺蟲之驗。
〔槐實（俗名槐角）〕苦酸鹹寒無毒，取子入牛膽中陰乾，日服七枚，
久服有明目通神，白髮還黑之功，有痔及便血者，尤宜服之，本經主五內邪氣熱，
止涎唾，補絕傷五痔火瘡，婦人乳瘕，子藏急痛。發明，槐者虛星之精，益腎清火，
與黃同類異治，蓋黃蘗專滋腎經血燥，此則專滋腎家津枯，觀本經主治，
皆脾胃有熱，陰津不足之病，止涎唾，腎司閉藏之職也，下焦痔腸風，
風熱便血，年久不止者，用此一味熬膏，煉蜜收服，婦人乳瘕，
子藏急痛皆肝家血熱之患，用以清熱滋燥，諸證自安，上皆指槐角而言，
其角中核子，專主明目，久服鬚髮不白，益腎之功可知，惟胃虛食少，及孕婦勿服，
槐枝燒灰塗姤精瘡，有清火潤燥之功，千金方也。
〔槐花〕苦寒無毒，溫水滌去灰，培香用。發明，槐花苦涼，陽明厥陰血分藥也，
故大小便血，及目赤腫痛皆用之，目得血而能視，赤腫乃血熱之病也，腸血痔血，
同柏葉微炒為末，烏梅湯服，腸風藏毒，淘淨炒香為末，腸風荊芥湯服，
藏毒蘸C4藏日日服之，但性純陰，虛寒無實火禁用。
〔秦皮〕苦微寒無毒。本經治風寒濕痹，洗洗寒氣除熱，目中青翳白膜，
久服不頭白輕身。發明，秦皮浸水色青，氣寒性濇，肝膽藥也，本經治風寒濕痹，
取其苦燥也，又主青白翳障，取其苦降也，小兒驁，取其平木也，
崩中帶下，熱痢下重，取其濇收也，老子云：天道貴嗇，此服食之品，
故本經有久服頭不白，輕身之說，而仲景白頭翁湯，治熱痢下重，
以黃黃連秦皮同用，皆苦以堅之也，秦皮黃連等分，治赤眼腫痛，
又一味煎湯洗赤目甚效，其味最苦，胃虛少食者禁用。
〔合歡皮（一名合昏千金名黃昏俗名烏羢樹）〕甘平無毒。本經安五藏，
和心志令人歡樂無憂，久服輕身明目。發明，合歡屬土與水，補陰之功最捷，
單用煎湯，治肺廱唾濁，合阿膠煎膏，治肺痿吐血皆驗，與白蠟同熬膏，
為長肌肉續筋骨之要藥，而外科家未嘗錄用，何也，按合歡所主諸病，
不過長肌肉續筋骨，故用以填補肺之潰缺，而本經安五藏，和心志等語，
豈特諸疾而已，嵇康養生論云：合歡蠲忿，萱草忘憂，寍無顧名思義之實乎。
〔皂莢（一名皂角）〕辛鹹溫小毒，入藥去皮弦子，酥炙用。本經主風痹死肌邪氣，
頭風淚出，利九竅，殺精物。發明，皂莢辛散屬金，治厥陰風木之病，觀本經主治，
風痹死肌，頭風淚出，皆取其去風拔毒，通關利竅，有破堅積，逐風痰，
辟邪氣殺蟲毒之功，吹之導之，則通上下之竅，煎之服之，則治風痰喘滿，
塗之擦之，則散腫消毒，去面上風氣，熏之蒸之，則通大便祕結，
燒熏之則治瘡濕毒，即本經治風痹死肌之意，用之無不效驗，
凡人卒中風，昏昏如醉，形體不收，口角流涎者，急用稀涎散吐之，若南方類中，
由於陰虛火炎者，誤用涌劑愈竭其津液矣，得不在所切禁乎，然治濕熱痰積，
肺癰吐腥，及痰迷顛妄，干緡湯皂莢丸來甦膏等，誠為聖藥，惟孕婦禁服，
按大小二皂，所治稍有不同，用治風痰，牙皂最盛，若治濕痰，大皂力優，
古方取用甚多，然入湯藥最少，有瘍醫以牙皂煎湯，涌吐風痰，服後遍體赤疿，
數日後皮脫，大傷元氣，不可不慎，至於鎖喉風證，尤為切禁，常見有激動其痰，
鎖住不能吐出，頃刻立斃者，其子燒灰存性，能治大腸風祕燥結袪風逐穢之性可知。
〔皂角刺〕辛溫無毒，去尖用否則脫人鬚髮。發明，皂角刺治風殺蟲，與莢略同，
但其銳利，直達病所為異，其治痘疹氣滯，不能起頂灌膿者，功效最捷，而氣虛者，
慎勿誤用，恐透表過銳，反生虛泡也，若血滯不能起頂灌膿，又需陵鯉，
當非角刺所宜，丹方治大風惡疾，眉落鼻崩，用皂角刺三觔，燒灰為末，
食後煎大黃湯，調一匕服之，不終劑而愈，腫瘍服之即消，潰瘍服之難歛，
以其性善開泄也。
〔肥皂莢〕辛溫有毒，去皮弦子，取淨肉用之。發明，肥皂滌除頑痰垢膩，
不減二皂，痴病勝金丹用之，亦取涌發，不使砒性留於腸胃之意，
其子亦治大腸風祕，須去硬殼及黃膜，但取其仁炒研用之，庶不致有傷腎氣耳。
〔無患子（俗名鬼見愁）〕苦平無毒。發明，無患子言其辟邪之功也，
澣垢去面，喉痹研納喉中立開，又主飛尸，子中仁燒之，辟除惡邪，
煨食辟惡氣，去口臭。
〔沒石子（一名無食子）〕苦溫無毒。發明，沒石子合他藥染鬚，仲景用治陰汗，
燒灰先以湯浴之，以灰撲之甚良，又血痢及產後下痢俱用之，綿裹牙痛效，
取溫散腎經濕熱也。
〔訶黎勒（即訶子）〕苦濇溫無毒，六稜者佳，去核用。發明，訶子苦濇降歛，
生用清金止嗽，煨熟固脾止瀉，古方取苦以化痰涎，濇以固滑泄也，
殊不知降歛之性，雖云濇能固脫，終非甘溫益脾之比，昔人言，同烏梅五倍則收歛，
同橘皮厚朴則下氣，同人參則補肺治嗽，東垣言嗽藥不用者非也，
然此僅可施之於久嗽喘乏，真氣未艾者，庶有切截之能，
又久嗽陰火上炎，久痢虛熱下迫，愈愈滯，豈特風寒暴嗽，
濕熱下痢為禁劑乎，曷觀世醫用潤肺丸，益黃散之功過可知。
〔柳華（柳葉）〕苦寒無毒。本經主風水黃癉，面熱黑。發明，柳華性寒，
故能療風水黃癉，本經雖云柳絮，實柳華也，絮則隨風飛揚，何從覓之，
千金治女人積年不孕，吉祥丸中，與丹皮桃仁芎藭，同為散血之用，亦屬柳華無疑，
柳葉治惡疥痂瘡，煎湯洗之立愈，以其力能殺蟲也，痘瘡生蛆，以兒臥柳葉，
上其蛆立化，無葉時，根皮亦可用之。
〔檉柳（俗名西河柳）〕甘鹹平無毒。發明，檉柳獨入陽明，故其功專發痲疹，
兼解酒毒去風，煎湯浴風疹身癢效，其治剝牛馬血入肉者，取以火炙熨之，
亦可煮汁浸之，其毒即解。
〔水楊〕苦平無毒，枝硬葉潤，條不下垂其材可造矢者為水楊，其枝耎葉細，
條葉下垂者謂之柳。發明，柳葉殺蟲，痘爛生蟲，用鋪臥下，
其蟲即出煎湯洗漆瘡惡疥，楊枝解毒，浴之消癰腫瘡瘍，根治痘瘡頂陷漿滯，
博愛心鑑有水楊浴法，如無水楊根，以忍冬藤煎湯代之，然南方皮腠薄弱，
良非所宜，肘後治乳癰用柳根，永類鈴方以水楊根，搗貼乳癰，其熱如火，
再貼遂平，大扺二根性味不甚相遠。
〔榆根白皮（本經名零榆）〕甘平滑無毒。本經治大小便不通，利水道，除邪氣。
發明，榆有二種，一種二月生莢，其莢飄零，故謂零榆，一種八月生莢，皮有滑汁，
謂之榔榆性皆滑利，然入手足太陽，手陽明經，本經治大小便不通，
取其有逐濕利竅之功，故五淋腫滿，及胎產宜之，本草十劑云：滑以去著，
冬葵子榆白皮之屬，蓋亦取其通利滲濕，消留著有形之物耳，榔榆甘寒其下熱淋，
利水道之功則一但服之令人睡，較零榆之除邪氣，稍有不同，二者性皆利，
若胃寒而虛者服之，恐泄真氣，良非所宜。
〔蕪荑〕辛平無毒，去殼取仁微炒用。本經主五內邪氣，散皮膚骨節中淫淫濕行，
毒去三蟲化食。發明，蕪荑辛散，能祛五內皮膚骨節濕熱之病，
近世但知其有去疳殺蟲，及腸風痔廔惡瘡疥癬之用，殊失本之旨，
千金治婦人經帶崩淋之病，每同澤蘭厚朴本白芷，
細辛防風柏仁石斛輩用之，取其去子藏中風熱垢膩也，和C4脂搗塗瘡，
和蜜治濕廯，及治腹中氣血痰酒諸癖，以蕪荑仁炒香，兼暖胃活血，
理氣藥為散服之。
〔蘇方木〕甘鹹平無毒。發明，蘇木陽中之陰，降多升少，肝經血分藥也，
性能破血，產後血腫脹悶欲死者，苦酒煮濃汁服之，本虛不可攻者，用二味參蘇飲，
補中寓瀉之法，J2然可宗，但能開泄大便，臨證宜審，
若因惱怒氣阻經閉者，宜加用之少用則和血，多用則破血，如產後惡露已淨，
而血虛腹痛，大便不實者禁用。
〔樺木皮〕苦平無毒。發明，樺皮能收肥膩，故用以治濕熱癘風癰毒，
取其能辟惡氣，殺蟲也，開寶治諸黃癉，濃煮汁飲之，
以其能利小便也和劑治遍身瘡疥如癘，及癮搔癢，面上風刺，
婦人粉刺靈菀方治乳癰腫痛結硬，欲破燒存性，無灰酒服之。
〔櫚〕苦濇平無毒，陳久者良。發明，灰性濇失血去多，
瘀滯已盡者，用之切當，取濇以固脫也，如積瘀未盡，誤服則氣滯血瘀，
益增痛結之患矣。
〔烏柏根〕辛苦溫有毒。發明，烏柏味苦而辛性沉而降，故能主暴水癥結積聚，
功勝大戟，氣虛人不可用之，葉治食失馬六畜肉，腹中痛欲死者，
搗自然汁一二盞，頓服大利，毒去則愈冬用根皮搗爛，和酒絞服，柏油塗頭，
變白為黑，塗一切腫毒瘡疥，柏油燭，抽去心，導大便祕結效。
〔巴豆〕辛熱大毒，去殼及心，炒紫黑，或燒存性，或研爛，紙包壓去油取霜，
各隨方製。本經主傷寒濕瘧寒熱，破癥瘕結聚，堅積留飲，痰癖大腹，
蕩練五藏六府，開通閉塞，利水穀道，去惡肉，除鬼毒蠱疰邪物，殺蟲魚。發明，
巴豆辛熱，能蕩練五藏六府，不特破癥瘕結聚之堅積，共可治傷寒濕瘧之寒熱，
如仲景治寒實，結胸用白散，深得本經之旨，世本作溫瘧，當是濕瘧亥豕之謬也，
其性峻利，有破血排膿，攻痰逐水之力，宜隨證輕重而施，生用則峻攻，
熱用則溫利，去油用霜，則推陳致新，隨證之緩急，而施反正之治，
峻用則有戡亂劫病之功，少用有撫綏調中之妙，可以通腸，可以止瀉，
此發千古之祕也，一老婦久病溏泄，遍服調脾，升提止濇諸藥，則瀉反甚，
脈沉而滑，此脾胃久傷，冷積凝滯所致，法當以熱下之，則寒去利止，
自後每用以治泄痢積聚諸病，多有不瀉而病痊者，妙在得宜耳，苟用不當，
則犯損陰之戒矣，按巴豆大黃，同為攻下之劑，但大黃性寒，府病多熱者宜之，
巴豆性熱，藏病多寒者宜之，其殼燒灰存性，能止瀉痢，亦劫病之效也孕婦禁用，
以力能墮胎也，元素曰，巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用，世以治酒病膈氣，
以其辛熱，能開通腸胃鬱熱耳，第鬱結雖通，血液隨亡，其陰虧損，傷寒結胸，
小兒疳積用之，不死亦危，奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱劑小耳，
試以少許輕擦完膚，須臾發泡，況下腸胃，能無熏灼潰爛之患乎，即有急證，
不得已而用之，壓去其油，取霜少許入藥可也。
〔大風子〕辛熱有毒，去殼取仁用。發明，丹溪曰，粗工治大風病，佐以大風油，
殊不知此物性熱，有燥痰之功，而傷血特甚，至有病將愈，而先失明者珍曰：
大風油有殺蟲F1病之功，然不可多服，用之外塗，其功不可沒也。
〔相思子〕苦平小毒。發明，相思子味苦有毒，立能吐人，其粒半黑半紅，
故以命名，能通九竅，去心腹邪氣，止熱悶頭痛，風痰瘴瘧，殺一切蟲毒蠱毒，
取三七枚研水服之，即當吐出，今人皆認此為赤小豆，以之配入六神麴中，
鋪家以誤認而罔名，醫家不辨而混用，噫醫，之過可勝道哉。
2=標題= 灌木部
〔桑根白皮〕甘寒無毒，須蜜酒相和，拌令濕透，炙熟用，否則傷肺泄氣，
大不利人，根見土面者，有毒傷人。發明，桑根白皮，瀉肺氣之有餘止而能利水，
肺中有水氣，及肺火有餘者宜之，肺虛無火，因風寒而欬者，服之，
風邪反閉固不散，而成久嗽者有之，甄權治肺中水氣，
唾血熱渴水腫腹滿臚脹利水道，去寸白蟲，可以縫金瘡，縫後以熱雞血塗之，
桑皮之功用盡矣。
〔桑椹〕甘溫無毒。本經主傷中，五勞六極羸瘦崩中絕脈，補虛益氣。發明，
桑椹手足少陰太陰血分藥，本經所主，皆言桑椹之功，而宗奭云：本經言桑甚詳，
獨遺其椹，即瀕湖之博識，尚不加察，但以其功，誤列根皮之下，所以世鮮採用，
惟萬壽酒用之。
〔桑葉〕苦甘微寒小毒，蜜水拌蒸用。本經除寒熱出汗。發明，桑葉清肺胃，
去風明目，取經霜者，煎湯洗風眼下淚，同黑芝麻，蜜丸久服，鬚髮不白，
不老延年，本經言除寒熱出汗，即大明蒸熟，搗風痛出汗之謂，
煎飲利五藏，通關節下氣，煎酒服治一風，桑根燒灰淋汁，與石灰點面上風，
滅痣去惡肉。
〔桑枝〕苦平無毒。發明，桑枝清熱去風，故遍體風癢乾燥，水氣腳氣，
風氣四肢拘攣，無不宜之，時珍云：煎藥用桑者，取其能利關節，
除風寒濕痹諸痛也，觀靈樞治寒痹，用桂酒法，以桑炭炙布巾，熨痹處，治口僻，
用馬膏法，以桑其口，坐桑灰上，又癰疽發背，流注頑瘡，久不愈者，
用桑木炙法，未潰則拔毒止痛，已潰則補接陽氣，其法以桑柴劈作小片，束作小把，
然火吹息炙患處，每吹炙片時，瘀肉漸腐，用此以助內服之藥，
又治久嗽不止，用桑枝煎湯，渴即飲之，桑柴灰熬膏，點大風惡疾，
或淋取汁洗頭面，不過十度即瘥，此聖惠法也。
〔柘根白皮〕甘溫無毒。發明，時珍曰：柘能通腎氣，
故聖惠方治耳鳴耳聾藏器煮汁釀酒服，止風虛耳襲，勞損虛羸腰腎冷，
千金治耳鳴汗出，皆由腎虛，或一二十年不瘥者，方用柘根三十斤，菖蒲五斗，
古鐵二十斤，燒赤浸三宿，用米二石，二斗，用上三味汁，釀如常法，
制服必效，方具千金二十卷中。
〔楮實（俗名穀樹子根皮名穀白皮）〕甘平無毒。發明，楮實走肝腎血分，
別錄治陰痿水腫，益氣充肌明目，大明言壯筋骨，助陽氣，補虛勞，健腰膝，
益顏色，而修真祕旨言，久服令人骨軟，濟生祕旨言，治骨鯁，用楮實煎湯服之，
豈非軟骨之徵乎，脾胃虛人禁用。楮根白皮，別錄主逐水利小便，甄權治水腫氣滿，
吳普治喉痹，總取散風祛毒之議。
〔枳殼〕辛苦平無毒，陳者良，生熟各隨本方。本經主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，
除寒熱結。發明，枳殼破氣化痰，泄肺走大腸，多用損胸中至高之氣，枳殼主高，
枳實主下，高者主氣，下者主血，故殼主胸膈皮毛之病，本經所治大風在皮膚中，
如麻豆苦癢，除寒熱結，是指表病而言，實主脾胃心腹之病，本經所謂止痢，
長肌肉利五藏，益氣輕身，是指裏病而言，凡人藏府清利，則氣自益，身自輕矣，
詳枳殼枳實，皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則刺痛已，
氣利則後重除也，仲景治胸痞滿，以枳實為要藥，諸方治下血痔痢，
大腸祕塞，裏急後重，又以枳殼為通利，則枳實不獨治下，枳殼不獨治高也，
然枳實性沉，兼能入肝脾血分，而消食積痰氣瘀血，有衝牆倒壁之喻，枳殼性浮，
兼通肺胃氣分，而治喘欬霍亂水腫，有乘風破浪之勢，與桔梗同為舟楫之劑，
故柴胡枳殼，除寒熱痞滿之專藥，凡夾食傷寒感冒，與表藥同用，皆無妨礙，
妊娠胞肥，有瘦胎飲，乃因氣壅阻滯而設，設素稟怯弱者誤服，令母氣耗難產，
子亦氣弱難育，是取虛虛之禍也。
〔枳實〕辛苦平無毒。本經止痢，長肌肉，利五藏益氣輕身。發明，
枳實入肝脾血分，消食瀉痰，滑竅破氣，心下痞，及宿食不消，並宜枳朮，
故潔古枳朮丸，以調脾胃，實祖金匱治心下堅大如盤，用枳實白朮湯之法，
腹即軟消，潔古曰：心下痞，及宿食不消發熱，並宜枳實黃連，好古曰：
益氣佐則之以參朮乾薑，破氣則佐之以大黃芒硝，此本經所以言益氣，
而潔古復言消瘀也，李士材云：自東垣分枳殼治高，枳實治下，好古分枳殼治氣，
枳實治血，然究其功用，皆利氣也，凡氣弱脾虛，致停食痞滿治，當補中益氣，
則食自化，痞自散，若用枳殼枳實，是抱薪救火矣。
〔枸橘〕辛溫無毒。發明，枸橘與枳同類，其榦多刺，故破氣散熱之力過之，
時珍治下痢膿血後重，今人解酒毒用之，總取其破氣之力也，丹方以枸橘煆末存性，
酒服方寸匕，治胃脘結痛，又以醋浸熬膏，攤貼傷諸痛，貼即痛止，但須久貼，
方不復發。
〔梔子〕苦寒無毒，入吐劑取，肥梔生用，入降火藥，以建梔薑汁炒黑用。
本經主五內邪氣，胃中熱氣，面赤酒皰鼻，白癩赤癩瘡瘍。發明，
梔子仁體性輕浮，專除心肺客熱，本經治五內邪氣，胃中熱氣等病，
不獨除心肺客熱也，其去赤癩白癩瘡瘍者，諸痛癢瘡，皆屬心火也，
炮黑則專瀉三焦之火，及痞塊中火，最清胃脘之血，屈曲下行，能降火小便中泄去，
仲景治傷寒發汗吐下後，虛煩不得眠，心中懊，梔子豉湯主之，因其虛，
故不用大黃，既亡血亡津，內生虛熱，非此不去也，治身黃發熱，用梔子柏皮湯，
身黃腹滿，小便不利，用茵蔯梔子大黃湯，取其利大小便而蠲濕熱也，古方治心痛，
恆用梔子，此為火氣上逆，氣不得下者設也，今人泥丹溪之說，不分寒熱通用，
虛寒何以堪之，大苦大寒，能損伐胃氣，不無減食泄瀉之虞，故仲景云：
病人舊有微溏者，不可與之，世人每用治血，不知血寒則凝，反為敗證，
治實火之吐血，順氣為先，氣行則血自歸經，治虛火之吐血，養正為主，
氣壯則自能攝血，此治療之大法，不可少違者也。
〔酸棗仁〕實酸平仁甘平無毒。本經主心腹寒熱，邪結氣聚，四肢酸痛濕痹，
久服安五藏。發明，酸棗仁味甘而潤，熟則收歛津液，故療膽虛不得眠，
煩渴虛汗之證，生則導虛熱，故療膽熱好眠，神昏倦怠之證，足厥陰少陽本藥，
兼入足太陰脾經，按酸棗本酸而性收，其仁則甘潤而性溫，能散肝膽二經之滯，
故本經治心腹寒熱，邪氣結聚，痠痛血痹等證，皆生用，
以利肝脾之血脈也，蓋肝虛則陰傷而煩心，不能藏魂，故不得眠也，
傷寒虛煩多汗，及虛人盜汗，皆炒熟用之，總取收歛肝脾之津液也，
歸脾湯用以滋養榮氣，則脾熱自除，單用煮粥，除煩益膽氣，膽氣寍而魂夢安矣，
今人專以為心家藥，殊昧此理。
〔白棘〕辛寒無毒。本經主心腹痛，癰腫清膿，止痛決刺結。發明，
白棘乃小棗樹上針，故能決刺破結，本經主癰腫潰膿，與皂刺不甚相遠，
別錄治丈夫虛損，陰痿精自出補腎氣，益精髓，療喉痹不通，又治腹刺痛，
尿血痔漏，皆取其透達肝腎二經也。
〔蕤仁〕甘溫無毒，去殼湯浸，去皮尖，水煮過研細，紙包壓去油用。
本經主心腹邪熱結氣，明目，目赤痛傷淚出，目腫眥爛。發明，蕤仁甘溫而潤，
能治諸經風熱之邪，心腹邪熱結氣，不獨治目疾也，眼風癢，或生，
或赤眥，黃連蕤仁，去皮研膏等分，以乾棗去核填入，煎水點眼甚驗，但不因風熱，
而因於虛者勿用。
〔山茱萸〕酸溫無毒，去核微焙用，核能泄精。發明，滑則氣脫，濇以收之，
山茱萸止小便利，秘精氣，取其酸濇以收滑也，甄權治腦骨痛，療耳鳴，補腎氣，
興陽道，堅陰莖，添精髓，止老人尿不節，治面上瘡，能發汗，止月水不定，
詳能發汗，當是能歛汗之誤，以其酸收，無發越之理，仲景八味丸用之，
蓋腎氣受益，則封藏有度，肝陰得養，則泄無虞，乙癸同源也，命門火旺，
赤濁淋痛，及小便不利者禁服。本經食茱萸主治，從古誤列山茱萸條內，今移入彼，
庶不失先聖立言本旨，具眼者辨諸。
〔金櫻子〕甘酸濇溫無毒，剖開去核及毛用。發明，金櫻子止小便遺泄，濇精氣，
取其甘溫而濇也，夫經絡隧道，以通暢為和平，而昧者無過服之，以取快慾則不可，
若精氣不固者服之，何咎之有，但陰虛多火人誤服，每致溺濇莖痛，不可不慎。
〔郁李仁（即棠棣一名霍李）〕仁辛苦平無毒。湯浸去皮，及雙仁者研如膏，
勿去油，忌牛馬內及諸酪。本經主大腹水氣，面目四肢浮腫，利小便水道。發明，
郁李仁性潤而降，為大便風祕專藥，本經治大腹水氣，面目四肢浮腫，
取其潤下之意，利小便水道者，水氣從之下趨也，搜風順氣丸用之，雖有潤燥之功，
而下後令人津液虧損，燥結愈甚，老人津液不足，而燥結者戒之，根治風蟲牙痛，
濃煎含漱，冷即吐去更含，勿嚥汁，以其能降泄也。
〔鼠李（當作楮李子一名牛李子熬汁可以染綠今造紙馬輔取汁刷印綠色故又名綠子）
〔女貞實〕苦甘微寒無毒，其子黑者，為女貞實，若紅色者，即為冬青，非女貞也。
發明，女貞少陰之精，但性稟純陰，味偏寒滑，脾胃虛人服之，往往減食作瀉，
以本經枸骨主治，誤列此味之下，後世繆認女貞，有補中安五藏之功，多致誤用，
滋患特甚，因表而出之。
〔枸骨（一名貓兒刺俗名十大功勞）〕微苦甘平無毒。本經補中安五藏，養精神，
除百病，久服肥健，輕身不老。發明，枸骨本經，諸家本草，皆誤列女貞條下，
味苦甘平，有補中安五藏，養精神，除百病，久服肥健，輕身不老之功，
皆指枸骨而言，女貞至陰之物，安有如上等治乎，其木嚴冬不凋，葉生五刺，
其子正赤，九為活血散瘀，堅強筋骨之專藥，又為填補髓藏，固歛精血之要品，
僅見丹方，不入湯丸，古方惟浸酒補腰腳令健，枝葉燒灰淋汁，或煎膏，塗白癜風，
今方士每用數斤，去刺入紅棗二三斤，熬膏蜜收，治勞傷失血痿軟，往往獲效，
以其能調養血氣，而無傷中之患也，其脂為黐以粘禽鳥，其能滋培精血可知。
〔衛矛（即鬼箭羽）〕苦寒無毒，生山石間，小株成叢，葉似野茶，
三四月生小黃綠花，實如冬青子，條上有羽如箭，視之若三羽，故名之若三。
本經主女子崩中下血，腹滿汗出，除邪殺鬼毒蠱疰。發明，鬼箭專散惡血，
故本經有崩中下血之治，別錄治中惡腹痛，去白蟲，消皮膚風毒腫，即腹滿汗出，
除邪殺鬼毒蠱疰之治，今人治賊風節諸痹，婦人產後血暈，血結聚於胸中，
或偏於肋少腹者，四物倍歸，加鬼箭羽紅花玄胡索煎服，以其性專破血，
力能墮胎，妊娠禁服。
〔南燭（牛筋樹也俗名烏葉）〕苦平無毒。發明，凡滋腎藥，
皆能傷脾此獨止泄除睡者，氣與神通，藏器言，久服輕身不饑，變白不老者，
強精益氣之驗，千金月令方用之，今四月八日煮汁造青精飯是也。
〔五加根皮〕辛溫無毒。本經主心腹疝氣腹痛，益氣療躄，小兒三歲不能行，
疽瘡陰蝕。發明，五加者，五車星之精也，為風濕痿痹，壯筋骨助陽氣之要藥，
本經治心腹疝氣腹痛，益氣療躄，小兒三歲不能行，其溫補下元，壯筋除濕可知，
別錄治男子陰痿，囊下濕，小便餘瀝，女人陰癢腰脊痛，腳痹風弱大，
明治骨節拘攣，蘇恭主四肢攣急，種種皆須釀酒，則力勢易行，非湯藥中所宜。
〔枸杞〕甘平無毒，河西及甘州者良。本經主熱中消渴，久服堅筋骨，耐寒暑。
發明，枸杞子味甘色，赤性溫無疑，根味微苦，性必微寒，緣經本根子合論無分，
以致後人，或言子性微寒，根性大寒，或言子性大溫，根性苦寒，
蓋有惑於一本無寒熱兩殊之理，夫天之生物不齊，都有豐於此，而濇於彼者，
如山茱萸之肉濇精，核滑精，當歸之頭止血，尾破血，橘實之皮滌痰，膜聚痰，
不一而足，即炎帝之嘗藥，不過詳氣味形色，安有味甘色赤，形質滋腴之物，
性寒之理，本經所言，主熱中消渴，堅筋骨，耐寒暑，是指其子而言，質潤味厚，
峻補肝腎衝督之精血，精得補益，水旺骨強，而腎虛火炎，熱中消渴，血虛目昏，
腰膝疼痛悉愈，而無寒暑之患矣，所謂精不足者，補之以味也，古諺有云：
去家千里，勿食枸杞，其言補益精氣之速耳，然元陽氣衰，陰虛精滑，及婦人失合，
勞嗽之人慎用，以能益精血，精旺則思偶，理固然也。
〔地骨皮〕甘淡微寒無毒，泉州者良。本經主五內邪氣，周痹風濕，久服堅筋骨，
輕身不老。發明，地骨皮，枸杞根也，三焦氣分之藥，下焦肝腎虛熱，
骨蒸自汗者宜之，熱淫於內，瀉以甘寒也，人但知芩連治上焦之火，
知柏治下焦之火，謂之補陰降水，不知地骨之甘寒平補，有益精氣退邪火之妙，
時珍嘗以青蒿佐地骨退熱，屢有殊功，又主骨槽風證，亦取入足少陰，味薄即通也，
本經主五內邪氣，周痹風濕，輕身不老，取其甘淡化熱，苦寒散濕，濕散則痹著通，
熱化則五內安，其氣清，其味薄，其質輕，誠為修真服食之仙藥，按續仙傳云，
朱孺子見溪側二花犬，逐入枸杞叢下，掘之得根形如二犬，烹而食之，
忽覺身輕，本經之輕身不老，可確徵矣，則枸杞之滋益，不獨子，
而根亦不止於退熱也，苗葉微苦，亦能降火，及清頭目。
〔溲疏（一名巨骨）〕苦平，一云辛寒無毒。本經主皮膚中熱，除邪氣，止遺溺，
利水道。發明，溲疏與枸杞相類，先哲雖以有刺無刺，樹高樹小分辨，
然枸杞未嘗無刺，但樹小則刺多，樹大則刺少，與酸棗白棗無異，本經枸杞條下，
主五內邪氣，熱中消渴，即溲疏之除邪氣也，枸杞條下，主周痹風濕，
即溲疏之止遺溺，利水道也，除去五內之邪，則熱中消渴愈矣，疏利水道之熱，
則周痹風濕痊矣，溲溺疏利，則氣化無滯，子藏安和，觀千金方，與梅核仁，
辛荑本，澤蘭子葛上亭長，同清子藏三十六疾，其清利風熱之性可知，
或云巨骨，即地骨之大者，按種樹書云，收子及掘根，
種肥壤中待苗生剪為蔬食其佳，溲疏之名，未必非此。
〔石南〕辛苦平無毒。本經養腎氣，內傷陰衰，利筋骨皮毛。發明，石南嚴冬不凋，
凌霜正赤，性溫益腎可知，本經養腎氣，內傷陰衰，利筋骨皮毛，皆取益腎之功，
古方為風痹腎弱要藥，今人絕不知用，蓋由甄氏藥性論，有令人陰痿之說，
殊不知服此藥者，能令腎強，嗜慾之人，藉此放恣，以致痿弱，而歸咎於藥，
良可慨也。
〔牡荊（即黃荊）〕實苦溫，根葉甘苦平，莖瀝甘平無毒。發明，荊為治風逐濕，
祛痰解熱之藥，實除骨間寒熱下氣，治心痛，及婦人白帶，炒熟酒煎服，
治小腸疝氣，浸酒治耳襲，葉治霍亂轉筋，下部濕，腳氣腫滿，
以荊莖入罈中，燒薰湧泉穴，及痛處，汗出則愈，搗爛J3蛇傷，
根主頭心肢體諸風，解肌發汗，莖治火灼瘡爛，煎水漱風牙痛，荊瀝除風熱，
開經絡，導痰涎，行血氣，解熱痢千金翼云凡患風人多熱，
嘗宜以竹瀝荊瀝薑汁和勻熱服，以瘥為度，熱多用竹瀝，寒多用荊瀝，二汁同用，
並以薑汁助送，則不凝滯，但氣虛不能食者，則用竹瀝，氣實能食者，則用荊瀝。
〔蔓荊子〕苦辛溫無毒。本經主筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目堅齒利九竅，去白蟲。
發明，蔓荊子入足太陽，體輕而浮，故治筋骨間寒熱，濕痹拘急，上行而散，
故能明目堅齒，利九竅，去白蟲，及風寒目痛，頭面風虛之證，然胃虛人不可服，
恐助痰濕為患也凡頭痛目痛，不因風邪，而血虛有火者禁用，瞳神散大尤忌。
〔紫金皮〕苦平無毒，苦如膽，而紫厚者良。發明，紫荊木之精也，
入手足厥陰血分，能破宿血，下五淋，通小腸，解諸毒，治傷寒，赤膈黃耳，
活血消腫為杖瘡必用之藥，治癰疽流注諸毒，冷熱不明者，用紫荊皮獨活，
赤芍白芷白蠟炒為末，湯調敷，痛甚筋不舒者，加乳香甚驗。
〔木槿根皮〕甘苦微寒無毒。發明，槿為癬科要藥，潤燥活血，川中所產，
質厚色紅，稱勝而世不易得，土槿皮亦可用之，但力薄耳，其治腸風下血，
取其清熱滑利也，其治痢後作渴，餘熱在，津液不足也，其花以千瓣白者為勝，
陰乾為末，治反胃吐食，陳糯米湯下二錢，日再服，紅者治腸風血痢，
白者治白帶白痢，並焙入藥，子治偏正頭風，燒煙薰患處，并用為末，
酒服一錢匕效。
〔芙蓉〕辛平無毒。發明，芙蓉葉散癰疽，殊有神效，瘍醫祕其名，
為清涼膏鐵箍散，皆此藥也，加生大黃赤小豆末麝香，其功甚捷。
〔山茶花〕苦溫無毒。發明，山茶色紅味苦，開於青陽初動之時，
得肝木之氣而生心火，肝藏血，心主血，故吐血血下血為要藥，
生用則能破宿生新，入童便炒黑，則能止血，其功不減鬱金，真血家之良藥也。
〔密蒙花〕甘平微寒無毒，J4之即嚏者真，揀淨酒浸一宿，漉出眼乾用。
發明，密蒙入肝經血分，潤肝燥，為搜風散結，目疾之專藥，治青盲昏，
赤腫多眵淚，消目中赤脈，及小兒痘瘡餘毒，疳氣攻眼宜之。
〔木棉子〕辛溫微毒。發明，木棉葉青花黃莖赤，棉白子黑，允為溫走命門之品，
取子燒存性，不獨解黴瘡毒，而痔漏脫肛下血，每服半兩，黑豆淋酒服之，
其油然燈，能昏人目，以其助淫火也。
〔柞木皮〕苦平無毒。發明，柞專利竅，故治黃癉鼠催生，並燒末用之。
〔黃楊〕苦平無毒。發明，黃楊性歛而降，婦人難產，入達生散中服之，
則痛陣便緊，又搗葉塗瘡癤，以其性歛也。
〔放杖木〕甘溫無毒。發明，放杖專治一切風氣血氣，理腰腳，老人浸酒服之，
一月放杖，故名。
〔接骨木（一名續骨木又名木蒴藋俗名扦扦活）〕甘苦平無毒。發明，
此本專主折傷，續筋骨，除風痹齲齒，可作浴湯，根皮主痰飲水氣，痰瘧，
打傷瘀血，一切血不行，並煮汁服之，不可多服，以氣腥傷伐胃氣也。
2=標題= 寓木部
〔茯苓〕甘淡平無毒，入補氣藥，人乳潤蒸，入利水藥，桂酒拌晒，入補陰藥，
童便浸切，一種栽蒔而成者，曰蒔苓，出浙中，但白不堅，入藥少力，
凡用須去盡皮膜，則不傷真氣，以皮能泄利津液，膜能阻滯經絡也。
本經主胸逆氣憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿欬逆，口焦舌乾，
利小便，久服安魂養神，不饑延年。發明，茯苓得松之餘氣而成，甘淡性平，
能守五藏真氣，其性先升後降，入手足太陰少陰，足太陽陽明，開胃化痰，
利水定悸，止嘔逆泄瀉，除濕氣，散虛熱，本經治胸逆氣，以其降泄也，
憂恚驚悸，心下結痛，以其上通心氣也，寒熱煩滿，欬逆，口焦舌乾，利小便，
以其導熱滋乾，流通津液也，本草言，其利小便，伐胃邪，東垣云：小便多者能止，
濇者能通，又大便瀉者可止，大便約者可通，丹溪言，陰虛者不宜用，義似相反者，
何哉，蓋茯苓淡滲上行，生津液，開腠理，滋水之源，而下降利小便，
潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也，東垣言其陽中之陰，降而下，言其功也，
經言飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下膀胱，
則知淡滲之性，必先上升而後下降，膀胱氣化，而小便利矣，若肺氣盛，
則上盛下虛，上盛則煩滿喘之，下虛則痿躄軟弱，而小便頻，茯苓先升後降，
引熱下滲，故小便多者能止也，大便瀉者，胃氣不和，不能分利水穀，
偏滲大腸而泄注也，茯苓分利陰陽，則瀉自止矣，大便約者，以膀胱之水不行，
膀胱硬滿，上撐大腸，故大便不能下通也，宜茯苓先利小便，則大便隨出也，
至若肺虛則遺溺，心虛則少氣遺溺，下焦虛則遺溺，胞遺熱於膀胱則遺溺，
膀胱不約為遺溺，厥陰病則遺溺，皆虛熱也，必上熱下寒，當用升陽之藥，
非茯苓輩淡滲所宜，故陰虛不宜用也，此物有行水之功，久服捐人，八味丸用之，
不過接引他藥歸就腎經，去胞中久陳積垢，為搬運之功耳，是以陰虛精滑而不覺，
及小便不禁者，皆不可服，以其走津也，其赤者入丙丁，但主導赤而已，
其皮治水腫，膚腫，通水道，開腠理，勝於大腹皮之，耗氣也。
〔茯神〕甘淡平無毒，即茯苓中之抱根而生者。發明，神農本經只言茯苓，
明醫別錄始添茯神，而主治皆同，後人治心病，必用茯神，故潔古云，風眩心虛，
非茯神不能除，然茯苓未嚐不治心病也，陶弘景始言茯苓，赤瀉白補，
此發前人之祕，時珍謂茯苓茯神，只當云赤入血分，白入氣分，如牡丹芍藥之義，
茯神中所抱之木，治風濕筋骨攣縮，與松節同功。
〔琥珀〕甘平無毒，出番禺，楓木脂膏所化，俗云，茯苓千年化琥珀，此誤傳也。
發明，古方用琥珀利小便，以燥脾土有功，脾能運化，肺氣下降，故小便可通，
若陰虛內熱，火炎水涸，血少不利者，反致燥結之苦，其消磨滲利之性，
非血結膀胱者，不可誤投，和大黃甲作散，酒下方寸匕，
治婦人腹內惡血，血盡則止，血結腫脹，腹大如，而小便不通者，
須兼沉香輩破氣藥用之，又研細傅金瘡，則無瘢痕，亦散血消瘀之驗，凡陰虛內熱，
火炎水涸，小便不利者勿服，服之愈損其陰，滋害彌甚。
〔豬苓〕甘淡微苦平無毒。本經主痎瘧，解毒蠱疰不祥，利水道，久服輕身耐老。
發明，豬苓入腎與膀胱血分，性善利經府，世人但知為利水專藥，
不知其有治痎瘧蠱疰之功，仲景治消渴脈浮，小便不利微熱者，豬苓散汗之，
病欲飲水而復吐，名曰水逆，五苓散主之，豬苓專司引水之功，久服必損腎氣，
昏人目，利小便之劑，無如此駃，故不入補劑，非澤瀉之比也，而本經又云：
久服輕身耐老，是指素多濕熱者而言，不可一律而推。
〔雷丸〕苦鹹寒小毒，竹之餘氣所結，皮黑肉白者良，入藥炮用，赤黑色者殺人。
本經殺三蟲，逐毒氣，胃中熱，利丈夫，不利女子。發明，雷丸功專殺蟲，
楊得異疾，每發語則腹中有小聲，漸漸聲大，有道士曰：此應聲蟲也，
但讀本草，取不應者治之，讀至雷丸不應，遂頓服數粒而愈，此追蟲下積之驗也，
本經稱其利丈夫，別錄云，久服陰痿，似乎相反，不知利者利之也，
利太過，則閉藏失職，故陰痿也，千金治小兒傷寒，不能服藥，
治方中恆用之，取其逐毒氣之功也。
〔桑奇生〕苦甘平無毒。本經主腰痛，小兒背強壅腫，充肌膚，堅髮齒，長鬚眉，
安胎。發明，寄生得桑之餘氣而生，性專祛風逐濕，通調血脈，
故本經取治婦人腰痛，小兒背強等病，血脈通調，而肌膚眉鬚皆受其蔭，即有癰腫，
亦得消散矣，古聖觸物取象，其以寓形榕木，與子受母氣無異，故為安胎聖藥，
別錄言去女子崩中，產後餘疾，亦是去風除濕，益血補陰之驗，惟西蜀南粵，
不經飼蠶之地始有，故真者絕少，今世皆榕樹枝珼充，慎勿誤用，其真者，
絕不易得，故古方此味之下有云：如無以續斷代之，於此可以想象其功用也。
〔松蘿〕苦甘平無毒。本經主顛怒邪氣，止虛汗頭風，女子陰寒腫痛。發明，
松蘿是松上女蘿，又名兔絲，能平肝怒，去寒熱邪氣，其去頭風，止虛汗者，
本乎天者清上也，別錄療痰熱溫瘧，可為吐湯，利水道，故肘後方同瓜蒂杜蘅，
酒漬再宿，旦飲一合，取吐胸中痰熱頭痛，千金方同瓜蒂恆山甘草，水酒和煎，
取吐胸膈痰癖，以其輕清上涌，故吐藥用之。
2=標題= 苞木部
〔竹葉〕甘微寒小毒。本經主欬逆上氣，療筋急惡瘍，殺小蟲。發明，諸竹與筍，
皆甘寒無毒，惟竹葉受陰風烈日氣多，故不無小毒。本經主欬逆上氣者，
以其能清肺胃之熱也，療筋急惡瘍者，以其能化身中之氣也，氣化則百骸條暢，
何有小蟲之患乎，仲景治傷寒解後，虛羸少氣氣逆，有竹葉石膏湯，
金匱治中風發熱，面赤頭痛，有竹葉湯，總取清肺胃虛熱之義。
〔竹茹〕甘寒無毒。取竹茹法選大青竹，磁片刮去外膜，取第二層，如麻縷者，
除去屑末用之。發明，竹茹專清胃府之熱，為虛煩煩渴，胃虛嘔逆之要藥，
欬逆唾血，產後虛煩，無不宜之，金匱治產後虛煩嘔逆，有竹皮大丸，
千金治產後內虛，煩熱短氣，有甘竹茹湯，產後虛煩頭痛，短氣悶亂不解，
有淡竹茹湯，內虛用甘以安中，悶亂用淡以清胃，各有至理存焉，其性雖寒而滑，
能利竅，可無鬱遏客邪之慮。
〔竹瀝〕甘寒無毒。取竹瀝法，以青竹斷二尺許，劈開火炙，兩頭盛取用之，
如欲多取，以罈埋土中，濕泥糊好，量罈口大小，用蔑J5二道，豎入罈口，
多著炭火，於竹頂上炙之。發明，竹葉兼行肌表，故能療瘡殺蟲，竹茹專清胃府，
故能止嘔除煩，竹葉善透經絡，能治筋脈拘攣，痰在皮裏膜外，筋絡四肢，
非竹瀝不能化之，純陰之性，雖假火逼然須薑汁鼓動其勢，方得應手取效，
千金治風痱身無痛，四肢不收，志亂不甚，有竹瀝飲子，詳本經療筋急，
專取竹瀝之潤以濡之也，千金治四肢不收，則兼附桂羚羊之雄以振之也，一以舒急，
一以收緩，妙用不可思議，或言竹瀝性寒，僅可使之熱痰，不知入於附桂劑中，
未嘗不開發濕痰寒飲也，惟胃虛腸滑，及氣阻便閟者誤投，每致呃逆不食，
脫瀉不止而斃，陰柔之性，不發則已，發則必暴，卒難挽回也。
〔筍〕甘微寒小毒。發明，諸筍多食皆動氣，發冷癥，令人心痛，與羊肝食之損目，
脾胃虛弱，大腸滑瀉，皆不宜食，俗醫治痘，往往勸啜筍湯，及加入湯藥，
不如痘瘡，不宜大腸滑利，而筍有刮腸篦之名，若腸胃不實尤忌，
惟血熱毒盛者為宜，其乾筍淡片，利水豁痰，水腫葶藶丸用之。
〔竹黃〕甘寒無毒。發明，竹黃出大竹之中，津氣結成，其味功用與竹瀝同，
而無寒滑之害，涼心經，去風熱，為小兒驚，風熱湧失音，
治痰清熱之要藥，以其生天竺國，故名天竺黃，今藥肆多燒諸骨，及葛粉雜，
入不可不辨。
〔震燒木〕
發明，雷氣通於心，故可治失心驚悸之病，又掛門戶，大壓火災。
2=標題= 藏器部
〔錦，新絳，黃娟，綿〕發明，錦灰主失血血崩，金瘡出血，新絳治婦人血崩，
絲本主血，加以色絳，又用煆灰，所以取治失血有效，自然黃絲絹煮汁服，止消渴，
及產婦胞損，為補膀胱要藥，綿灰能止吐崩中，及大小便諸血。
〔褲襠〕發明，仲景治陰陽易病，身重少氣，腹急引陰，膝脛拘急者，
燒散主之，取中近隱處，燒灰水調方寸匙，日三服，小便即利，
陰頭微腫則愈，男用女，女用男。
〔裹腳布〕發明，男子裹腳布取纏軟者，遶其腹，則腹痛瀉痢便止，婦人欲回乳，
以男子裹腳布勒住，一宿即止，功效勝於服藥也。
〔鑿柄〕發明，鑿柄治妊娠難產，燒灰酒服取其開鑿孔竅也，銃楔燒服，
取其迅發之疾也。
〔弓弩弦〕發明，難產取弓弩弦縛腰，及燒弩牙納酒中飲之，皆取發機快疾之義，
時珍曰：弓弩弦催生，取其速疾也，折弓弦止血，取其斷絕也。
〔敗蒲扇蒲席〕發明，蒲性本寒，加以為扇至敗，汗漬日久，鹹寒相濟，
故用以燒灰和粉撲身，取扇動招風止汗之義，敗蒲席，取久臥者，燒灰酒服二錢，
治墜仆惡血，同蒲黃當歸，赤芍林硝，煎湯調服，汗乃血液，沾濡日久，用以燒灰，
同相感之應也。
〔漆器〕發明，漆本散血，故用燒煙，治產後血暈，熏之即甦，又殺諸蟲。
〔燈盞酒〕苦辛寒小毒。發明，油性熬之愈寒，燈油得火氣最深，
故取以治卒中風不省，喉痹痰厥，用鵝翎蘸掃喉中，涌吐頑痰通其上逆，然後用藥。
〔炊單布〕發明，炊單布受甑熱氣最多，故用以治湯火薰蒸，
面目浮腫燒末敷之即消，以類相感也，金匱治墜馬，一切筋骨傷損，
亦用之青布燒灰，蜜調敷熱毒瘡效。
〔敗皮〕平無毒。發明，敗皮專主蠱毒，取其形空，
而聲響遠振也，燒作屑，水和服之，病人即喚蠱主姓名，往呼本主，取蠱即瘥，
梅師云：凡中蠱毒，或下血如鵝肝，或吐血，或心腹切痛，如有物咬，不即治之，
食人五藏即死，欲知是蠱與否，但令病人以唾吐水，沉者為是，浮者為非，
用敗皮燒灰，酒服方寸匕，須臾自呼蠱主姓名，外臺祕要云：
治蠱取敗皮，廣五寸長一尺，薔薇根五寸，如拇指大水一升，酒三升，
煮二升服之，當下蠱毒即愈。本經逢原卷三終
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:35
標題= 本經逄原卷四
長洲石頑張璐路玉父纂述
2=標題= 蟲部
〔蜂蜜〕甘平無毒，入調補藥用白蜜，瀉火藥用赤蜜，味酸者不堪入藥，
不可與生獨蒜萵苣同食，令人下利，凡煉蜜炭火慢煉，掠去浮沫，
至滴水成珠為度，煉成每斤入陳酒四兩再熬沸，和藥為丸，則藥力易化。
本經主心腹邪氣，諸驚，安五藏，補不足，益氣補中，止痛解毒，
除眾病，和百藥，久服強志輕身，不饑不老。發明，蜂釆無毒之花醞釀而成，
生則性涼清熱，故能治心腹之邪氣，熟則性溫補中，安五藏諸不足甘而和平，
故能解毒，柔而潤澤，故能潤燥，緩以去急，故能主心腹肌肉瘡瘍之痛，
仲景治陽明結燥，大便不通，用蜜煎導法，取其能通結燥而不傷腸胃也，凡滋補藥，
俱用煉白蜜丸，取其和脾潤肺也，赤蜜味酸，食之令人心煩，惟降火藥用之，
白蜜雖補脾肺，然性涼潤，脾胃不實，腎氣虛滑，及濕熱痰滯，胸痞不寬者，
咸須忌之，故瓊玉膏用糖霜，枳朮丸用荷葉裏飯，佐金丸用米飲，牛黃丸用蒸餅，
黑錫丹用酒麴慈硃丸用神麴，虎潛丸用酒，香連丸用醋，
茸珠丹用紅棗滾痰丸用水泛，各有所宜，令人修製丸劑，概用蜂蜜，
殊失先哲用方之義。
〔蜜臘〕淡平無毒。本經主下痢膿血，補中，續絕傷金瘡，益氣不饑耐老。發明，
蜜成於蠟，萬物之至味，莫甘於蜜，莫淡於蠟，得非厚此薄彼耶，
仲景治痢有調氣飲，千金治痢有膠蠟湯，蓋有見於本經之義也，淡為五味之本，
胃為五藏之源，故能補中續傷，蓋有於太極也，甄權治孕婦胎動，下血不絕欲死，
以雞子大一枚，煎三五沸，投美酒半升服立瘥，又能解毒，故蠟礬丸用之為君，
華陀治下痢食入即吐，用白蠟方寸匙，雞子黃一枚，
石蜜苦酒髮灰黃連末各半雞子殼，先煎蜜蠟，苦酒雞子四味令勻，
乃納連末髮灰熬至可丸乃止，二日服盡神。
〔露蜂房〕苦鹹平有毒。本經主驚瘈瘲，寒熱邪氣，癲疾鬼精蠱毒腸痔，
火熱之良。發明，露蜂房陽明藥也。本經治驚癲疾，寒熱邪氣蠱毒腸痔，
以其能祛滌痰垢也，瘡瘍齒痛，及他病用之者，皆取其以毒攻毒殺蟲之功耳。
〔蠮螉（一名果羸細腰也）〕辛平小毒。本經治久聾欬逆毒氣，出刺出汗。發明，
詩言螟蛉有子，蜾羸負之，言細腰之蜂，取青蟲之子，教祝變化成子也，
大明治嘔逆，生研能竹木刺，即本經出刺出汗，取其毒之銳，
以出其刺也。
〔蟲白蠟〕甘溫無毒。發明，蠟樹屬金，性專收斂，堅強之氣，其葉能治瘡腫，
蟲食其葉而成，與桑螵峭無異，為外科之要藥，取合歡皮同入長肉膏中神效，
今人治下疳服之，未成即消，已成即歛，以半兩入鯽魚腹中煮食，治腸紅神效。
〔紫釧（即紫草茸）〕甘鹹平小毒。發明，紫釧乃騏驎竭樹上蟻壤，聚其脂液而成，
與蜂釀蜜無果，出真蠟為上，波斯次之，古方治五藏邪氣，金瘡崩漏，
破積血生肌止痛，今人專治痘瘡，有活血起脹之功，無鹹寒作瀉之患，
其功倍於紫草，故以紫草茸呼之，實非紫草同類也。
〔五倍子（即川文蛤）〕苦酸鹹平無毒，產川蜀如菱角者佳，法釀過名百藥煎，
每五倍末一斤，入桔梗甘草真茶各一兩為末，入哮糟二兩，拌和置糠中窨，
待起如發麵狀即成矣，作餅晒乾用。發明，川文蛤善收頑痰，解熱毒，
黃昏欬嗽，乃火氣浮於肺中，不宜用涼藥，宜五倍五味歛而降之，
若風寒外觸暴嗽，及肺火實盛者禁用，以其專收而不能散也，
故痰飲內盛者誤用，則聚歛於中，往往令人脹閉而死，為未收脫肛，及子腸墜下。
百藥煎性浮，味帶餘甘，治上焦痰嗽熱渴諸病，含噙尤宜，煆過主下血，
烏鬚髮，消腫毒，歛金瘡，治喉痹口瘡，摻之便可進食也。
〔桑螵蛸〕甘鹹平無毒，桑枝上螳螂子也，火炙黃用。本經主中疝瘕，
陰痿益精生子，女子月閉腰痛，通五淋，利小便水道。發明，桑螵蛸肝腎命門藥也，
功專收濇，故男子虛損，腎衰陽痿，夢中失精，遺溺白濁方多用之，
本經又言通五淋，利小便水道，益取以泄下焦虛滯也，桑螵蛸散，
治小便頻數如稠米泔，心神恍惚，瘦悴食少得之，女勞者，方用桑螵蛸遠志，
龍骨菖蒲，人參茯苓，當歸龜甲各一兩，臥時人參湯調下二錢，如無桑樹上者，
以他樹上者，濃煎桑白皮汁佐之，若陰虛多火人誤用，反助虛陽，多致溲赤莖痛，
強中失精，不可不知，生研爛塗之出箭鏃。
〔雀甕（一名蛅J6俗名蛓毛）〕甘平小毒。本經主寒熱結氣，蠱毒鬼疰，
小兒驚。發明，雀甕蛅J6殼也，其蟲夏生葉上，背上有刺螫，
人故名蛓毛，秋深葉盡欲老，口吐白沫，凝聚漸硬，在中成蛹如蠶，至夏羽化而出，
其形有似蜻蜒而翅黑稍潤，放子葉上而生蛅J6，謂雀甕者，
以雀好食其蛹也，入藥惟取石榴樹上者，連蛹炙焙用之，蘇頌曰，
今醫家治小兒驚，用雀甕子連蟲，同白殭蠶全歇各三枚，微炒搗末，
煎麻黃湯調服一字，日三服大效，藏器治小兒撮口不得飲乳，
但先J7曰傍見血，以雀甕打破，取汁塗之。
〔原蠶蛾〕鹹溫小毒，取未交雄蛾，紙封焙乾，拌椒密藏則不蛀。本經主心腹邪氣，
起陰痿益精氣，強志生子，好顏色，補中輕身。發明，蠶之性稟淫火力專助陽，
其子在臘月中，非以重鹽鹽透，水漬曝乾，則繭不能繅絲，出子之後，非桑不食，
本經主心腹邪氣，皆桑之餘力，猶殭蠶之治風痰，蠶繭之療癰腫，蠶沙之風濕耳，
其起陰痿，益精氣，強志生子，即別錄之益精氣，強陰道，交精不倦，亦能止精，
若合符節，好顏色，令人面色好之互辭，補中輕身者，以其善補真陽，
陽主輕捷故也，詳參經旨，洵為原蠶主治無疑，奈何集本草者，
列樗雞之下，敢力正之。
〔白殭蠶〕鹹辛平無毒，色白者良，入藥惟取直者為雄，去黑口及絲妙用。
本經主小兒驚夜啼，去三蟲，滅黑，令人面色好，男子陰瘍病。
發明，殭蠶蠶之病風者也，功專袪風化痰，得乎桑之力也，本經治驚，
取其散風痰之力也，去三蟲，滅黑，男子陰瘍，取滌除浸淫之濕，
三蟲亦濕熱之蠹也，凡咽喉腫痛，及喉痹用此，下咽立愈，其治風痰結核頭風，
皮膚風疹，丹毒作癢，疳蝕金瘡，疔腫風疾，皆取散結化痰之義。
〔蠶繭〕甘溫無毒。發明，蠶繭治癰腫無頭，燒灰酒服，次日即破，煮湯治消渴，
繅絲湯及絲綿煮汁，功用相同。
〔蠶退（即馬明退）〕甘平無毒，即老蠶眠起所蛻皮，入藥微炒用，
今以出過蠶之紙為馬明退非也。發明，蠶非桑葉不生，得東方水氣之全，
故能治風病血病，而蛻治目中翳障，較之蟬蛻更捷，惜乎一時難覓。
〔蠶沙〕甘辛溫無毒，微炒用。發明，蠶沙療風濕之專藥，有人病風痹用此焙熟，
絹包熨之，治爛弦風眼，以麻油浸蠶沙二三宿，研末塗患處，過宿即愈，
蠶沙置酒罈上泥好，色清味美，然惟晚者為良，早蠶者不堪入藥，以飼時火烘，
故有毒也。
〔九香蟲〕鹹溫無毒。發明，九香蟲產貴州，治膈脘滯氣，脾腎虧損，
壯元陽攝生方，烏龍丸用之，
〔雪蠶（即雪蛆）〕甘寒無毒。發明，雪蛆生峨眉山北，積雪歷年不消，其中生此，
大如瓠，味極甘美，故能解內熱渴疾，方物中之最益人者也。
〔蜻蛉（一名蜻蝏）〕赤者名赤卒，微寒無毒。發明，蜻蝏生水中，而能煖水藏，
強陰嗇精，而赤者性猶壯熱，助陽藥用之。
〔樗雞（即紅娘子）〕苦平有毒，不可近目，去翅足，同糯米炒，去米用。發明，
樗雞厥陰經藥也，能活血散血，治目翳，撥雲膏中與芫青斑蝥同用，
亦是活血散結之義，能通血閉，行瘀血，主瘰，辟邪氣療猘犬傷，
治偏頭風，用紅娘子青娘子各七枚，去翅足，炒為末，同蔥莖搗塗痛處，
周時起泡去之，孫一奎治血蠱，用抵當丸，以樗雞易水蛭，三服血下脹消，
形神自復，與薛新甫治水腫椒仁丸中芫青不殊，一走血而下瘀，一走氣而破水，
皆峻劑也，綱目以本經原蠶蛾主治，誤列於此，今正之。
〔芫青（即青娘子）〕辛溫有毒，去翅足，同糯米炒，去米用。發明，
芫青居芫花上而色青，故能泄毒攻積，破血墮胎，功同斑蝥，而毒尤猛，
芫花有毒故也，其治瘋犬傷，消目翳，偏頭風，塞耳聾，皆取其毒銳也，
又治月閉水腫，椒仁丸方用之。
〔斑蝥〕辛鹹溫有毒，去翅足，同糯米炒熟，或醋煮用之。本經主寒熱鬼疰蠱毒，
鼠瘡，疽蝕死肌破石癃。發明，斑蝥人獲得時，尾後惡氣射出，臭不可聞，
其性專走下竅，利小便，故本經言破石癃，能攻實結，而不能治虛祕，
不過引藥行氣，以毒攻毒而已，但毒行小便必濇痛，當以木通滑石導之，其性猛毒，
力能墮胎，虛者禁用，瘋犬傷，先於患人頭上拔去血髮二三莖，以斑蝥七枚，
去翅足炙黃，同蟾蜍搗汁服之，瘡口於無風搠去惡血，小便洗淨，髮灰敷之，
服後小便當有瘀毒泄出，三四日後當有肉狗形，三四十枚為盡，如數少再服七枚，
若早服雖無狗形，永不發也。
〔葛上亭長〕辛溫有毒，去翅足，同糯米炒，去米用。發明，亭長大毒，善通淋，
及婦人經脈不通，以五枚研末服三分，空心甘草湯下，須臾臍腹急痛，
以黑豆煎湯服之即通，此蟲五六月為亭長，頭赤身黑，七月斑蝥，月為地膽，
隨時變化，其毒可知。
〔地膽〕辛溫有毒，同糯米炒，去米用。本經主鬼疰寒熱，鼠惡瘡死肌，
破癥瘕墮胎。發明，地膽有毒，而能攻毒，性專破結墮胎，又能陰鼻中瘜肉，
下石淋，功同斑蝥，力能上涌下泄。
〔蜘蛛〕微寒有毒，其種類不一，惟用懸網者入藥。發明，仲景治陰狐疝氣，
偏有大小，時時上下者，蜘蛛散主之，以其入肝，性善循絲上下，
故取以治睪丸上下之病，別錄治大人小兒疝，又治乾霍亂，服之能令人利，
其邪得以下泄也，搗汁塗蛇傷效。
〔壁錢〕無毒。發明，生壁間，似蜘蛛，而形扁，其膜色白如錢，
故名治鼻及金瘡出血不止，取蟲汁注鼻中及點瘡上，同人中白等分，
燒研治疳，又治喉痹。
〔蠍〕辛平有毒，被螫者以木合之即愈，去毒及足用，亦有獨用其尾者，
其功尤捷，滾醋泡去鹹，炒乾用。發明，蠍產於東方，色青屬水，治厥陰諸風掉眩，
及小兒胎驚發搐，最為要藥，左半身不遂，口眼喎斜，語言蹇濇，手足抽掣，
瘧疾寒熱，耳聾無聞，疝氣帶下，無不用之，蠍尾膏治胎驚發搐，用蠍梢二十一枚，
麝香少許屢效，東垣治月事不調，寒熱帶下，有丁香柴胡湯，方用羌活柴胡，
當歸生地，丁香全蠍，益取以散血分之風熱耳。
〔水蛭〕鹹苦平有毒，水蛭是小長色黃，挑之易斷者，勿誤用泥蛭，頭圓身闊者，
服之令人眼中如生，漸至枯損，凡用水蛭曝乾，豬油熬黑，令研極細，
倘炙不透，雖為末經年，得水猶活，入腹尚能復生，凡用須預先熬黑，
以少許置水中，七日內不活者，方可用之。本經遂惡血瘀血月閉，破血瘕積聚無子，
利水道。發明，鹹走血，苦勝血，水蛭之鹹苦，以除畜血，乃肝經血分藥，
故能通肝經聚血，攻一切惡血堅積，本經言無子，是言因血瘕積聚而無子也，
別錄云墮胎，性劣可知，昔人飲水，誤食水蛭，腹痛面黃，飲泥漿水數碗乃得下，
益蛭性喜泥，得土氣隨出，或用牛羊熱血，同豬脂飲亦下，或以梅漿水多飲，
則蛭溶化而出也。
〔蛆〕苦寒無毒，漂淨炙黃搗細末，同糖霜食之。發明，蛆出糞中，故能消積，
治小兒諸疳積滯，取消積而不傷正氣也，一法用大蝦蟆十數隻，打死置罈內，
取糞蛆不拘多少河水漬養三五日，以食盡蝦蟆為度，用布紮住罈口，
倒懸活水中，令污穢淨，取新瓦燒紅，置蛆於上焙乾，治小兒疳積，腹大腳弱，
醫膜遮睛，每服一二錢，量兒大小服之，無不驗者，勿以其鄙而忽諸。
〔狗蠅〕鹹溫無毒。發明，蠅食狗血，性熱而而銳，力能拔毒外出，
故治痘瘡倒黶色黑，脣口冰冷之證，以數枚檑細，醅酒少許調服，聞人規方也。
〔蠐螬〕鹹微溫有毒。本經主惡血血瘀痹氣，破折血在下堅滿，通月閉，
目中淫膚，青醫白膜。
發明，蠐螬穴土而居，與蚯蚓不異，故本經所治，皆瘀血之證，金匱治虛勞瘀血，
大黃蟲丸方用之，取其去下堅滿也，許學士治筋急，
養血地黃丸中用之，亦取其治血瘀也，取汁滴目去障，散血止痛，
千金研末，數小兒臍瘡，加豬脂調，治小兒脣緊，經驗方治瘀傷腫痛，
肘後擣塗竹木刺，蘇頌擣汁點喉痹，得下即開，藏器塗遊風丹疹，又治麥芒入眼，
以蠐螬在目上隔布摩之，芒著布上即出。
〔桑蠹蟲〕甘溫小毒，色白帶黃，而腹中無穢，挼之無水者為真，
若頭硬而腹中不淨者，即進樹內蠹也，如一時難覓真者，則以蛓毛殼，
煆灰存性代之。發明，桑蠹蟲食木，柔能勝堅，故治痘瘡毒盛，白陷不能起發者，
用以絞汁，和白酒釀服之即起，但皮薄腳散，及泄瀉畏食者服之，
每致駁裂而成不救，不可不慎，千金治崩中漏下赤白，桑蠹燒灰溫酒服，
亦治胎漏下血效。
〔桃J8蟲〕辛溫無毒。本經殺鬼邪惡不祥。發明，桃實中蟲，
食之令人美顏色，與桃J8不異，其蟲屎能辟溫疫，今不相染，
為末水服方寸匕。
〔蚱蟬〕鹹甘寒無毒。本經主小兒驚夜啼，癲病寒熱。發明，蟬主產，
難下胎衣，取其能蛻之義，聖惠治小兒發，有蚱蟬湯散丸等方，
今人只知用蛻，而不知用蟬也。
〔蟬蛻〕鹹甘寒無毒，去翅足用。
發明，蟬蛻去膜，取其蛻義也，治皮膚瘡瘍，風熱破傷風者，炒研一錢，
酒服神效，痘後目，羊肝湯服二錢，則漸退，更主痘瘡癢，
若氣虛發癢，又當禁服，小兒夜啼，取蟬蛻四十九枚，去前截用後截，為末分四服，
藤湯服之即止，驚啼加硃砂二字，若用上截，即復啼也，
小兒驚夜啼，病寒熱，並用蟬腹，取其利竅通聲，去風豁痰之義，
較蛻更捷。
〔蜣螂〕鹹寒有毒，去足火炙用，勿置水中，令人吐。本經主小兒驚瘈瘲，
腹脹寒熱，大人癲疾狂瘍。發明，蜣螂手足陽明足厥陰藥也，本經等治，
總不離三經之證，其治暴噎吐食，用二枚，入生薑內煨，以陳橘皮二錢，
同巴豆炒過，去巴豆，將蜣螂陳皮為末，每服二分，吹入喉中，吐痰二三次即愈，
又治箭鏃入骨，用巴豆微炒，同蜣螂搗塗，痛定必癢，
忍之待極癢不可忍乃撼動拔之，又燒灰入冰片少許，治大腸脫肛，摻上托入，
擣丸塞下部，引痔蟲出盡永瘥，其蜣螂心，貼疔瘡拔疔，貼半日許，血盡根出則愈，
然蜣螂最畏羊肉，食之即發。
〔天牛〕甘溫小毒。發明，天牛乃木中蠹蟲所化，楊樹中最多，桑樹中獨勝，
長髯如角，故有天牛之名，利齒善嚙，是有嚙桑之號，其性最銳，取治疔腫惡瘡，
出箭鏃竹本刺最捷，與螻蛄不殊，一嚙木而飛，一穴土而出，其穎脫之性則一，
如無嚙桑，他樹上者亦可，焙乾為末，蜜調傅之。
〔螻蛄〕鹹寒小毒，去翅足炒用。本經主產難，出肉中刺，去潰腫下哽噎，
解毒除惡瘡。發明，螻蛄性善穴上，故能治水腫，自腰以前甚濇，能止大小便，
自腰以後甚利，能通大小便，取以治水最效，但其性急，虛人戒之，本經治難產者，
取其下半煮湯服之則下也，出肉刺潰癰腫惡瘡者，生擣塗之，肉刺即出，
瘡腫即潰也，下哽噎者，炙末吹之，哽噎即下，非噎膈之謂也，千金治箭鏃入肉，
以螻蛄杵汁，滴上三五度自出，延年方治胎衣不下，以螻蛄一枚，水煮數沸，
灌下入喉即出，小兒臍風，螻蛄甘草等分為末，敷之效。
〔螢火（即熠燿本經名夜光）〕辛溫無毒。本經明目。發明，螢火本腐草所化，
得大火之餘氣而成，入胞絡三焦，能辟邪明目，取其照幽夜明之義，務成子螢火丸，
辟五兵白刃，虎狼蛇虺之毒，惡鬼疫癘之邪，龐安常亦極言其效，惜乎世鮮備用。
〔衣魚（即蠹魚）〕鹹溫無毒，即衣帛書畫中之蠹，碎之如銀有粉者是。
本經主婦人疝瘕，小便不利，小兒中風，項強背起摩之。發明，衣魚主中風項強，
摩之即安，驚天弔，口喎淋閉，服之即愈，皆手足太陽經病，
乃神農本經之藥，古方盛用，今人罕知，合鷹屎白殭蠶，敷瘡瘢滅。
〔鼠婦（本經名蛜J9即濕生蟲）〕酸鹹無毒。發明，金匱治久瘧，
鱉甲煎丸中用之，以其主寒熱，去瘀積也，古方治驚血病多用之，
厥陰血分藥也，千金治產婦遺尿，以鼠婦七枚，熬研溫酒服之，痘瘡倒靨，
為末酒服一字即起，又解射干蜘蛛毒。
〔蟲（本經名地鱉）〕鹹寒有毒，或去足炒用，或酒醉死，去足搗汁用。
本經主心腹寒熱洒洒，血積癥瘕，破堅下血閉。發明，
蟲伏土而善攻隙穴，傷之不死，與陵鯉不殊，故能和傷損，散陽明積血，
本經治心腹寒熱洒洒，亦是積血所致，金匱大黃蟲丸，
用水蛭蟲，取其破堅癥，下積血耳，無實結者勿用，跌撲重傷，
焙乾為末，酒服二錢，接骨神效。
〔蟲（即蜚）〕苦微寒有毒，即噉牛血蠅，去翅足炒用。
本經逐瘀血破血積堅痞癥瘕寒熱，通利血脈九竅。發明，食血而治血，
因其性而為用，肝經血分藥也，本經治癥瘕寒熱，是因癥瘕而發寒熱，
與蜣螂治腹脹寒熱不殊，仲景抵當湯丸，水蛭蟲，雖當並用，
二物之純險懸殊，其治經閉，用四物加蜚作丸服甚良，
以破瘀而不傷血也，苦走血，血結不行者，以苦攻之，其性雖緩，亦能墮胎。
〔蟾蜍〕皮辛涼微毒，肉甘平無毒，捕取風乾，泥固煆存性用，其目赤嘴赤者有毒，
一種色青生陂澤中者日，與此不同。發明，蟾蜍土之精也，
習土遁者賴之，其形大而背多痱磊者是，土性厚重，其行極遲，土生萬物，
亦能化萬物之毒，故取以殺疳積，治鼠痿，陰蝕疽癘，燒灰傅惡瘡並效，
弘景治溫病發斑困篤，用以去腸，生搗一二枚，啜其汁，無不瘥者，治猘犬傷，
先於頂心拔去血髮三四莖，即以蟾蜍一二枚，搗汁生食，小便內見沬，其毒即解，
又破傷風用二枚，生切如泥，入椒一兩，同酒炒熱，入酒二盞，
乘熱飲之少項通身汗出而愈，發背疔腫初起，以活蟾一隻，繫定放腫上半日，
蟾必昏憒，即放水中以救其命，再換一隻如前，蟾必踉蹌再易一枚，其蟾如舊，
則毒散矣，其金蟾丸，治腫脹腹滿，并治小兒疳勞，腹大脛細，方用大蟾一隻，
以砂仁入腹令滿，鹽泥固濟，煆存性黑糖調服一二錢匕，下盡青黃積糞即愈，
未盡過二三日再服，以腹減熱除為度，若糞不能濺注，而漓淋不前者，此元氣告匱，
不可救也。
〔蟾酥〕辛溫有毒。發明，蟾酥辛溫，其性最烈，凡用不過一分，齒縫出血，
及牙疼，以紙少許，撚之即止，蟾酥丸治發背疔腫，一切惡瘡，
拔取疔瘡最捷，入外科有奪命之功，然輕用能爛人肌肉。
〔蝦蟆〕甘寒小毒。本經主邪氣破癥堅壅腫陰瘡，服之不患熱病。
發明，蟾蜍蝦蟆，同類異種，故其功用，亦不甚相遠，服之不患熱病，
即弘景治溫病發斑困篤之意，時珍言古方多用蝦蟆，近方多用蟾蜍，
益古人通稱蟾為蝦蟆，而蝦蟆不復入藥矣。
〔（俗作蛙）〕甘寒無毒。發明，時珍曰，產於水，
與螺蚌同性，故能解熱毒，利水氣，但係濕生之物，其骨性復熱，食之小便苦淋，
妊娠食蛙令子壽夭，小蛙多食，令人尿閉，臍下酸痛，擂車前水飲之可解。
戴厚禮云：凡渾身水腫，或單腹脹者，以青蛙一二枚，去皮炙熟食之，則自消也。
嘉謨曰：時行面赤項腫，名蝦蟆瘟，以金線鼀搗汁，水調空腹頓飲極效。
〔蝌斗〕發明，蝌斗生水中，蝦蟆子也，有尾如魚，漸大則腳生尾脫，
因其所稟之毒未化，故藏器取治火熱毒，及腫瘍瘡，並搗碎傅之，
或化水塗之，或配入敷藥中並效，又得效方，多用蝌斗陰乾，待桑椹熟，
等分置瓶中，密封懸屋東，或搗汁浸，埋東壁下，百日化泥，取塗鬚髮，永黑如漆。
〔蜈蚣〕辛溫有毒，火炙去足用。本經主鬼J0蟲毒，噉諸蛇蟲魚毒，
殺鬼物老精，除溫瘧，去三蟲。發明，蓋行而疾者，惟風與蛇，蜈蚣能制蛇，
故亦能截風，厥陰經藥也，嶺南有蛇瘴，項大腫痛連喉，用赤足蜈蚣二節，
研細水下節愈，又破傷風欲死，研末擦牙邊，去涎沫立瘥，本經言噉諸蛇蟲魚毒，
悉能解之，萬金散治小兒急驚，蜈蚣一條，去足炙黃，入硃砂輕粉乳汁為丸，
服少許即安，雙金散治小兒天弔，目久不下，口噤反張，蜈蚣一條，酥炙去頭足，
入麝香為末，以少許吹鼻，至眼合乃止，若眼未下再吹之，小兒撮口，刮破舌瘡，
蜈蚣末敷之，千金治射工毒瘡，蜈蚣炙黃，為末敷之，小兒禿瘡，蜈蚣浸油條之，
直指方治痔瘡疼痛，蜈蚣炙末，入片腦少許，唾調敷之，急救方治溫瘧洒洒時驚，
涼膈散加蜈蚣蠍尾服之，摘要治婦人趾瘡，甲內雞眼，及惡肉突出，蜈蚣一條，
去頭足焙研，入麝香少許，去硬蓋，攤烏金紙，留孔貼上，一夕即效，如有惡肉，
外以南星末，醋和傅四圍，其祛毒之功，無出其右。
〔蚯蚓（即地龍）〕鹹寒小毒，白頸者良，解熱毒，入鹽化水用，通經絡，炙乾用。
本經主蛇瘕，去三蟲伏尸，鬼疰蠱毒，殺長蟲。發明，蚯蚓在物應土德，
在星為軫水，體雖卑伏，而性善穴竄，專殺蛇蠱三蟲伏尸諸毒，解濕熱，療黃疽，
利小便，通經絡，故活絡丸以之為君，地龍湯治痘瘡脾腎虛熱嬌紅，
五六日變乾紫伏陷者，同荸薺搗和，酒釀服之即起，若乾紫色黯皮堅，為肝脾血熱，
即宜犀角紫草黃連清解，非地龍所宜，溫病大熱狂妄，天行大熱，和人尿搗絞服之，
熱毒從小便而去也，小便暴祕不通，亦宜用之，入化為水，療暴聾。
〔蝸牛〕鹹寒小毒。發明，蛞蝓蝸牛，生下濕地，陰雨即出，至陰類也，
治諸腫毒痔漏，制蜈蚣蠍蠆諸毒，研爛塗之，取其解熱消毒之功耳，
其形尖小而緣桑上者，謂之緣桑羸，治大腸脫肛，和豬脂塗之立縮，
此羸諸木上皆有，獨取桑上者，正如桑螵蛸之義。
2=標題= 龍蛇部
〔龍骨〕甘平無毒，粘舌色白者良，煆赤水飛用，飛之不細，粘著腸胃，令人寒熱。
本經主心腹鬼疰，精物老魅，欬逆泄痢膿血，女子漏下，癥瘕堅結，
小兒熱氣驚。發明，濇以可去脫，龍骨入肝歛魂，收歛浮越之氣，
本經主心腹鬼疰精魅諸疾，以其神靈能辟惡氣也，其治欬逆泄利膿血，女子漏下，
取濇以固上下氣血也，其性雖濇，而能入肝破結，癥瘕堅結，
皆肝經之血積也小兒熱氣驚，亦肝經之病，為牛黃以協濟之，
其祛邪伐肝之力尤捷，許洪云，牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃更良，有以制伏之也，
其性收陽中之陰，耑走足厥陰經，兼入手足少陰，治夜夢鬼交，多夢紛紜，
多寐泄精，血吐血，胎漏腸風，益腎鎮心，為收斂精氣要藥，有客邪，
則兼表藥用之，故仲景治太陽證，火亡陽驚狂，有救逆湯，火逆下之，
因燒針煩躁，有桂枝甘草龍骨牡蠣湯，少陽病誤下驚煩，有柴胡龍骨牡蠣湯，
金匱治虛勞失精，有桂枝加龍骨牡蠣湯，千金方同遠志酒服，治健忘心忡，
以二味蜜丸，硃砂為衣，治勞心夢泄，梅師同桑螵蛸為末，鹽湯服二錢，
治遺尿淋瀝，又主帶脈為病，故崩帶不止，腹滿腰溶溶，若坐水中，
止濇藥中加用之，止陰瘧，收濕氣，治休息痢，久痢脫肛，生肌斂瘡皆用之，
但收濇太過，非久痢虛脫者，切勿妄投，火盛失精者誤用，多致溺赤濇痛，
精愈不能收攝矣。
〔龍齒〕濇平無毒，煆赤醋淬七次水飛用，形如筆架，重數兩外，
光澤如M3，碎之其理如石，內如龍骨，舐之粘舌者真，亦有微黑，
而煆之色如翡翠者，為蒼龍齒，較白者更勝，其小如尖或如指狀者，
海鰍齒及骨也，叢生如貫眾根者，海馬齒也，舐之亦能粘舌，世多以等類偽充，
不可不辯。本經主殺精物，大人驚諸痙，癲疾狂走，心下結氣，不能喘息，
小兒五驚十二。發明，龍者東方之神，故骨與齒皆主肝病，許叔微云，
肝藏魂，能變化，故遊魂不定者，治之龍齒，古方有遠志丸，龍齒清魂散，
平補鎮心丸，皆收攝肝氣之劑也，又龍骨以白者為上，取固上氣以攝下脫，
齒以蒼者為優，生則微黑，煆之翡翠可愛，較白者功用更捷，產後血暉為要藥，
取其直入肝藏也，予聞神龍蛻骨之說，初未之信，及從藥肆選覓龍齒，
見其骨有變化未全者，半與牛骨無異，始知宇宙之大，無所不有，即如蛇蟲之屬，
皆能蛻形化體，豈特雲龍風虎而已哉，龍稟東方純陽之氣，故能興雲致雨，
東方木氣，主乎生也，其耳獨不司聽者，陽神別走於角也，春夏發現，
而秋冬潛伏者，隨陽氣之鼓舞也，虎稟西方陰暴之性，故嘯則生風，
西方金令主乎殺也，其項獨不能仰者，陰威併振於尾也，晝潛伏而宵奮迅者，
乘陰氣之暴虐也，以是推之，則虎骨能搜風氣，健筋骨，療疼重，睛能定人魄，
魄者陰之精也，龍骨能嗇精氣，收神識，止滑脫，齒能清人魂，魂者陽之神也，
然龍性飛騰，而骨獨粘者，正以其滯而欲蛻之，始得飛御天，
非飛後而蛻其骨也，觀本經驚癲疾結氣，甄權鎮心安魂魄等治，
總皆入肝歛魂，用以療陽神之脫，同氣相求之妙，許叔微云，肝藏魂，能變化，
故魂遊不定者，治之以龍齒，時珍曰，龍者東方之神，故其骨與齒，皆主肝病。
〔龍角〕甘平無毒。發明，龍稟東方木氣，而角又督脈所發，故治驚瘈瘲，
神魂不寍，龍火上逆，身熱如火，及邪魅不詳，深師五邪丸用之，而千金治心病，
有齒角同用者。
〔K1甲（本經名K1魚）〕酸微溫小毒。本經治心腹癥瘕伏堅，
積聚寒熱，女子小腹陰中相引痛，崩中下血五色，及瘡疥死肌。發明，
本經鼀甲所主之證，多屬厥陰，其功在平肝木，治血殺蟲，與相類，
亦能治陰瘧，千金有鮀甲煎，今藥肆多懸之，云能辟蠹，亦殺蟲之意。
〔陵鯉甲（俗名穿山甲）〕鹹微寒小毒，或酥炙，或黃土，或蛤粉炒，發鬆研用，
尾甲更勝。發明，穿山甲入厥陰陽明及陰陽二蹻，通經下乳，瘧疾癰腫，
發痘為要藥，益其穴山而居，寓水而食，出陰入陽，能竄經絡，達於病所，
凡風濕冷痹之證，因水濕致，渾身上下強直不能屈伸，痛不可忍者，於五積散內，
加穿山甲七片，全蠍炒十個，蔥薑水煎，熱服取汗，避風甚良，癰疽潰後不宜服。
〔石龍子〕鹹溫小毒，綱目作鹹寒誤，產平陽山谷，荊襄等處，其類有四，
一種生岩石間，頭扁身長，尾與身等長七八寸，大者尺餘，其狀如蛇，而腳似梅花，
鱗目五色者為雄，色黃身短者為雌，此物最惜鱗甲，故見人不動，捕之亦不螫人，
以其生岩石間，故本經謂之石龍子，以其善於變易，吞霾吐雹，有陰陽析易之義，
故字林謂之蜥蜴，楚人名為蠑螈，實一物也，入藥雌雄並用，去頭足，
酒浸酥炙用之，入傳屍藥，醋炙用之，一種生草澤間，頭大尾短身粗，其色青黃，
有傷則啣草自敷，故謂之蛇醫母，能入水與石斑魚合，故又名水蜥蜴不入藥用，
一種生人家屋壁，形小身細，長三四寸，色褐斑黑者，謂之蝘蜒，吳俗名為壁虎，
以其居壁而善捕蠍蠅也，或云飼之以朱，點宮娥臂，故名守宮，
一種似守宮而頭圓身細，長五六寸，色白如銀，通身細鱗，雌雄上下相應而鳴，
情恰乃交者，蛤蚧也，荊襄嶺澤皆有，而西川產者最勝，捕得成對，線纏炙乾，
捲榕樹皮中者是也，以此明辨，方無用之失。發明，石龍子為本經中品，
而網目主治中，有別錄而無本經，豈本經之丈有所殘缺歟，抑本經之文誤註別錄歟，
其治五癃邪結氣，利小便水道，破石淋下血者，以蜥蜴能吐雹祈雨，
故治癃淋利水道，是其本性，千金治癥結水腫，屍疰留飲，有蜥蜴丸，
外臺治陰方用之，皆取其長於利水道耳，按蜥蜴即是右龍，
今房術藥中用之，以其興發助陽，而無止濇之患也。
〔守宮（一名蝘蜒俗名壁虎）〕鹹寒小毒。發明，守宮食蠍蠆，蠍蠆乃治風要藥，
詳守宮所治風疰驚諸病，猶蜈蚣之性，能透經絡也，且入血分，
故又治血病瘡瘍，以毒攻毒，皆取其尾善動之義，麻城移痘方，治痘出眼目，
及正面稠密，用以移痘於不傷命處，其效最捷，觀術士以守宮尾，杵為細末，
彈熟肉上，其肉便翕翕蠕動，移痘方得非從此悟出，陶弘景云，蝘蜒喜緣籬壁間，
以硃飼之，滿三斤，研乾末，以塗婦人臂，有交接事便脫，故名守宮，蘇恭曰，
飼硃點婦人臂，謬說也，張華言必別有術，今不傳矣，時珍曰，守宮祛風，
石龍利水，功用自別，不可不知。
〔蛤蚧〕甘鹹溫小毒，生嶺南城垣榕樹間，及粵西橫州等外者，長七八寸，
蜀中產者，不過五寸，頭圓肉滿，鱗小而厚，形似守宮，鳴則上下相呼，雌雄相應，
情恰乃交，兩相抱負，自墮於地，人往捕之，亦不知覺，以手劈之，至死不開，
取以曝乾，為房中要藥，即尋常捕得者，功用亦相髣，但驗其囫圇成對，
捲榕樹皮中者，即真無疑，入藥去頭留尾，酥炙用之，口含少許，疾走不喘者，
是其益氣之驗也。發明，蛤蚧味鹹歸腎經，性溫助命門，色白補肺氣，
功兼人參羊肉之用，而治虛損痿弱，消渴喘嗽，肺痿吐沫等證，
專取交合腎肺之氣，無以逾之，愚按蛤蚧龍子，性皆溫補助陽，而舉世藥肆中，
皆混稱不分，醫者亦不辨混用，龍子則剖開如皮，身多赤斑，偏助壯火，
陽事不振者宜之，蛤蚧則纏束成對，通身白鱗，專溫肺氣，氣虛喘之者宜之，
虛則補其母也。
〔蛇蛻〕鹹甘平小毒，火熬用之。本經主小兒二十種驚蛇，
痲疾瘈瘲，弄舌搖頭寒熱，腸痔蠱毒。發明，蛇蛻屬巽走肝，
故本經治小兒驚等病，一皆風毒襲於經中之象，其入藥有四義，一能辟惡，
取其性靈也，故治邪辟鬼魅蠱瘧諸疾，二能驅風，取其性竄也，
故治驚癜駁，偏正頭風，喉舌諸疾，三能殺蟲，故治惡瘡痔漏疥癬諸疾，
用其毒也，四有蛻義，故治眼目膜，胎衣不下，皮膚之疾，
會意以從其類也。
〔蚺蛇膽（即南蛇）〕甘苦寒小毒。發明，蚺蛇產嶺南，稟已土之氣，
其膽受甲乙風水，其味苦中有甘，所主皆厥陰太陰之病，其治心腹痛者，
蟲在內攻嚙也，下部瘡者，蟲在外侵蝕也，濕熱則生蟲，燥濕則殺蟲，
內外施之，皆可取用，更能散腫消血，故直諫之臣，受廷杖者，臨服少許，
則血不凝滯於內，又能明目涼血，除疳殺蟲，惜乎難得真者。
〔白花蛇〕甘鹹溫有毒，產靳州者良，禁犯鐵，凡用去頭尾，酒浸酥炙，炭火緩焙，
去盡皮骨，此物甚毒，不可不防，有方勝，尾上有拂者真。發明，
蛇性竄能引藥至於風痰處，故能治一切風病，其風善行數變，蛇亦善行數蛻，
所以能透骨搜風，為大風白癜風，風痹驚搐，癬癩惡瘡要藥，取其內走藏府，
外徹皮膚，無處不到也，陰虛血少，內熱生風者，非其所宜，凡服蛇酒藥，
切忌見風，開罈時須避其氣，免致面目浮腫，凡癘風曾服過大楓子仁者，
服白花蛇無效。
〔烏梢蛇〕甘平無毒，劍脊細尾者佳，忌犯鐵器。發明，蛇性主風，而黑色屬水，
故治諸風頑痹，皮膚不仁風瘙癮疹，疥癬熱毒，眉鬚脫落，K2癢等瘡，
但白花蛇主肺藏之風，為白癜風之專藥，烏蛇主腎藏之風，為紫雲風之專藥，
兩者主治懸殊，而烏蛇則性善無毒耳。
〔蝮蛇〕肉大熱，膽微寒，並有毒。發明，諸蛇皆是卵生，惟蝮蛇破母腹出，
惡毒尤烈，故以蝮名，其狀較諸蛇迥異，形短而粗，嘴尖鼻反，故又名反鼻蛇，
有頭斑身赤如錦紋者，有黃黑青黑而斑白者，皆蝮蛇也，有頭扁與土同色而無紋者，
土虺也，亦名曰蚖字，形相類之誤也，時珍曰，蝮大虺小，其毒則一，抱朴子言，
蛇類甚多，惟虺中人甚急，即時以刀割去瘡肉，投之於地，其熱如炙，
須臾毒盡人乃得活，一種形如蜥蜴，長一二尺者，千歲腹也，年久腳生，
能跳上樹嚙人，嚙己還樹，垂頭聽人哭聲，頭尾相類，大如搗衣杵，俗名望板歸，
言被其嚙必死，專望板歸以備殮具也，蘇頌以細辛，雄黃等分為末，內瘡口中，
日易三四次，又以栝蔞根桂末著管中，密塞勿令走氣，佩之中其毒者急敷之，
野談翁方，急以黃荊葉搗爛敷之，上皆解救之法，然有用其毒，以攻急厄之毒者，
別錄取蝮蛇肉釀酒以療癩疾，蝮蛇膽磨汁以塗瘡，總取殺蟲攻毒之用耳，
竊謂攻毒急救之藥頗多，奚必藉此而為異端之術哉，姑存以備解救之法可也。
2=標題= 魚部
〔鯉魚〕甘平無毒，其目能睫動者有毒，藥中有天門冬者勿犯，天門病後勿食。
發明，魚性逆水而上，動關翅尾，其力最勞，且目不夜暝，故釋氏雕木象形，
以警世之昏惰者，鯉性跳躍急流，故取以治水腫之病，河間云，鯉之治水，
鶩之利水，因氣相感也，黃癉腳氣濕熱，孕婦身腫宜之，
便血同白蠟煮食腦髓治耳卒聾，齒治石淋，膽治目赤腫痛，取汁點之，
鱗治產婦滯血，燒灰治吐血崩中，十灰散中用之。
〔E4魚（本名鯇魚E4音渾）〕甘溫無毒。發明，
E4魚多蓄池中，飼草而長，與青鰱混雜，故名曰E4，
江湖亦皆有之，食品之長味也，時珍言，暖中和胃，此指池中蓄者而言，李廷飛言，
能發諸瘡，此指湖中獲者而言，各有至理，膽味苦寒，能出一切竹木刺在喉中，
以酒化二三枚，溫呷取吐即出。
〔青魚〕肉甘平，膽苦寒無毒。發明，東方色青，入通於肝，開竅於目，
故膽有點目治骾之功，肉有補肝逐水之用，同韭白煮食，治腳氣疼腫，
目睛生汁注眼，能黑夜視物，以其好噉螺蜆，螺蜆能明目也，乾青魚膽，
水磨點喉痹痔瘡與熊膽同功。
〔鰱魚（本名鱮魚）〕甘溫無毒。發明，池魚大都無毒，兼此魚恒食諸魚之遺，
其毒雖少，不無助長濕熱之虞，有皂白二種，皂者頭大，白者腹腴雖食品之下，
而有溫中益氣之功，與E4魚無異也。
〔闊口魚（本名鮠魚）〕甘溫無毒。發明，鮠生海中，與石首同類，以之剖腹曝乾，
亦與石首作A8無異，以其頜下有骨撐開，故有闊之稱，能開胃進食，
下膀胱水氣，病人食之，無發毒之慮，食品中之有益者也。
〔E5魚（古名魴魚）〕甘溫無毒。發明，E5魚縮項，性不喜動，
嚴冬善息土中，故食之能調胃氣，而無動風發熱之慮，與白魚之性相彷，
但無利水之功耳。
〔白魚〕甘平無毒。發明，白魚入肺利水，開胃下氣，金匱治淋病小便不利，
滑石白魚散用之，取其佐滑石以利氣，兼亂髮以破血，血氣通調，而淋濇止矣，
同棗食之，令人腰痛，以其滲泄脾腎也。
〔石首魚（俗名蝗魚）〕甘平無毒，乾者名白A8。發明，石首魚生鹹水中，
而味至淡，故諸病食之，無助火之虞，與河豚之性稟陰毒迥殊，
腦中石K3主石淋，腦骨為末，入有嘴壺中薰腦漏，然惟暴患得效，
痢疾切忌油膩，惟白K4食之最宜。
〔鰾膠〕鹹平無毒，凡用入丸，切作小塊，蛤粉炒成珠，方可磨末，煉蜜調劑，
須待涼用，又不可搗，搗則粘韌，難為丸矣。發明，諸魚之鰾，皆可為膠，
而石首魚者，膠物甚固，故嗇精方用之，合沙菀蒺藜，名聚精丸，為固精要藥，
丹方又以一味炒研，砂糖諷，日服一錢匕，治痔最良，經久痔自枯落，
燒灰治產後風搐，破傷風痙，取其滋榮經脈，而虛風自息也。
〔勒魚〕甘平無毒。發明，勒魚腹下有骨勒入，因以得名，以其甘溫開胃，
有宜於老人之說，作A8尤良，脊骨治瘧，以一寸入七寶飲酒水各半，
煎露一宿服之。
〔鰣魚〕甘溫無毒。發明，鰣魚性補，溫中益虛，而無發毒之慮，其生江中者，
大而色青味極甘美，生海中者，小而色赤味亦稍薄，觀其暗室生光，迥非常魚可比，
其鱗用香油熬塗湯火傷效。
〔嘉魚〕甘溫無毒。發明，此魚食乳水，功用同乳，食之令人肥健悅澤，腎虛消渴，
勞瘦虛損者食之最宜。
〔鯧魚〕此魚骨柔肉脆，能益胃氣，食之令人肥健，腹中子性寒有毒多食令人痢下。
〔鯽魚〕甘溫無毒，烏背者其味最美，以其居濁水中，雖肥不無小毒，
然此恒用食品，未嘗見其有毒傷人。發明，諸魚性動屬火，惟鯽魚屬土，
有調胃實腸之功，故有反厚朴之戒，以厚朴泄胃氣，鯽魚益胃氣，
故大明言溫中下氣保昇言止痢厚腸，皆言其補益之功也，生搗塗痰核乳癰堅腫，
以豬脂煎灰服治腸癰，合赤小豆煮汁食消水腫，炙油調塗婦人陰瘡，同白礬燒研，
治腸痔血痢，入綠礬泥固煆，治反胃吐食，與胡蒜煨，治膈氣痞滿凡煨俱不可去鱗，
以鱗有止血之功也。
〔石斑魚〕有毒。發明，石斑魚生南方溪B6水石處，長數寸，大不過尺餘，
有雌無雄二三月與蜥蜴交合水上，其子毒人，令人吐瀉，醫說云：
用魚尾草汁少許解之。
〔鱠殘魚（俗名銀魚）〕甘平無毒。發明，鱠殘出蘇松浙江，
大者不過三四寸身圓無鱗，潔白如銀小者尤勝，鮮食最美，曝乾亦佳作羹食之，
寬中健胃，而無油膩傷中之患。
〔海粉〕鹹寒無毒。發明，海粉色碧微鹹，專行肝腎，云是海中介屬，
得東南水土之氣而成，與蜂之釀蜜無異，土人採得而貨之，以供食品，能散癭瘤，
解毒熱但性寒滑，脾胃虛入勿食。
〔燕窩〕甘平無毒。發明，鳥啣海粉作窩，得風日陽和之氣化，
鹹寒為甘平能使金水相生，腎氣上滋於肺，而胃氣亦得以安，食品中之最馴良者，
惜乎本草不收方書罕用，今人以之謂補虛勞，咳吐紅痰，每兼冰糖煮食，往往獲效，
然惟病勢初淺者為宜，若陰火方盛，血逆上奔，雖用無濟，以其幽柔無剛毅之力耳。
〔鱸魚〕甘平小毒。發明，鱸魚鬆脆，與石首魚相類，補五藏，益筋骨，和腸胃，
治水氣，多食宜人，作鮓尤良。
〔鱖魚〕甘平小毒。發明，鱖性利，有補虛益胃去腹內惡血小蟲之功，
醫說有邵氏女年十八，病勞療累年，偶食鱖魚羹遂愈，正與補勞益胃殺蟲之說相符，
膽治骨鯁，及竹木刺入咽喉，不拘大人小兒，或入腹刺痛，服之皆出，
臘月收大鱖魚膽，懸北簷下陰乾，遇有梗者，
用皂子大酒研溫服得吐則鯁隨涎出未出再服，以出為度，酒隨量飲，無不出者，
如無鱖魚膽，鯇魚青魚鯽魚膽用鮮者酒調服之亦出。
〔鱧魚（即蠡魚俗名里魚）〕甘寒無毒。發明，鱧性伏土而能勝水，故治水腫，
療五痔，治濕痹，主腳氣，妊娠面浮腳腫者，合赤小豆煮食甚效，丹方治水腫腹大，
用活鯉魚去腹垢，入獨顆蒜令滿，外塗濕黃泥，炭火炙食屢效，有瘡者不可食，
令瘢白。
〔鰻鱺魚〕甘平小毒，闊嘴者為鰻，尖嘴者為鱺。發明，鰻魚雖有毒，
性能補虛益陰，久病勞瘵宜之，大便濡泄勿用，其功專在滋補真陰，殺勞瘵蟲，
與蛇同類，故主治亦近之。
〔魚〕甘大溫無毒。發明，魚稟已土之氣，能補中益血，
婦人產後惡露淋瀝，腸鳴濕痹，並宜食之，暴乾煆灰存性，治老人虛痢，
大E4魚重觔餘者，能助勢力，食後遍體疼脹，盡力搥之，
大力丸方用熊筋虎骨當歸人參，等分為末酒蒸大E4魚，取肉搗爛為丸，
每日空服酒下兩許氣力驟長，E4魚血力能助陽，壯年陽道不長，
育龜丸用之，方用石龍子蛤蚧，生犀角生附子草烏頭，乳香沒藥，
血竭細辛黑芝五倍子陽起石等分為末，生E4魚血為丸，硃砂為衣，
每日空心酒下百丸，曾有人服此，得以嗣續宗祧者，不可以房術論也，
其尾血療口眼喎斜，同麝少許，右喎塗左，左喎塗右，正即洗去，其骨燒灰，
香油調塗流火甚效。
〔甲魚（本名鱣魚）〕甘溫小毒。
發明，鱣魚無鱗而有甲，故俗名為著甲，江淮黃河遼海水深處皆有之，長二三丈，
逆上龍門，能化為龍，味極肥美，但發氣動風，和蕎麥食，令人失音，
其肝味勝河豚，食之令人血膚乾脫，亦動風之驗也。
〔鱘魚（本名鮪魚生江中長丈餘身無鱗鼻與身等亦鱣屬也）〕甘平無毒。發明，
此魚味雖美，發諸藥毒，動風氣，發一切瘡疥，久食令人腰痛，服丹石人忌之，
勿與乾筍同食，發癱瘓風，小兒食之，成欬嗽及癥瘕，作鮓雖珍，亦不益人。
〔魚（本名鯷魚即魚）〕甘溫小毒，赤目赤鬚無腮者殺人，
不可合牛肝食，反荊芥。發明，魚類蛇，故能治風，凡口眼喎斜，
切活魚尾尖，朝吻貼之即正。
〔黃顙魚〕甘平微毒，反荊芥。發明，無鱗之魚不益人，發瘡疥，不獨黃顙為然。
〔江鱭（一名鰽魚）〕甘平小毒。發明，諸魚皆用翅尾游行，惟鱭不勞翅尾，
逐隊齊行，故以命名，種類不一，獨產江水中者，應春而起，味極鮮美，性專降池，
故敗疽痔漏人忌食，諸鱭皆然。
〔河豚〕甘溫有毒，海中者大毒，江中者次之，淡水中者又次之，有大小二種，
大者謂之河豚，背淡青黑無赤斑，腹白而翅傍色黃者可食，小者名斑魚，背脊黑，
有文點，多赤色，其毒最甚，以稟蛟龍之氣最甚也，人言三月後，
斑魚得木氣全盛之時，尤不宜食，其雙尾獨目，翅赤嘴赤異常，背有赤印，
頷內無腮，腹中多血，獨腴無膽，皆大毒傷人，製食之法，須去其子與嘴目，
及脊中肝內惡血，并去周身脂膜，則不氣腥，煮忌煤火，乃煤落入，
與荊芥桔梗菊花甘草附子烏頭相反，故食河豚一日內不可服藥，
河豚子必久漬石灰水中，而後煮食，曾見水浸一夜，大如芡實也，
中其毒則脣舌麻瞀，目眩，足不任履，行步欹側，急宜探吐，隨覓荻芽，
或蘆根搗汁灌之，橄欖汁甘草汁皆可解，又槐花乾胭脂，等分為末，水調服之，
若腹中絞痛，昏迷倒仆者，急用糞清灌之，遲則不救。發明，凡物之美者，
謂之尤物，靡不賈毒傷人，如妲己亡殷，夷光傾吳，蒙禍而不自覺也，河豚嗜鹹，
內藏信智，外顯文刺，窄口巨腹，陰毒內蓄可知，凡陰毒之物，必藉陽氣而為鼓舞，
得春升之令，而浮游水面，非信而乎，散子必入淡水，既生必歸巨海，非智而乎，
得鹹則肥，得淡則瘦，所以淡水中者，其毒漸解，而不致傷人之甚也，以其味美，
人爭食之，春初最為貴品，其腹腴呼為西施，乳南人有云，凡魚之無鱗無腮，
無膽有聲，目能睫者，皆有毒，河豚目能開闔，觸之則曳曳有聲，嗔怒則腹脹如毬，
浮起水K5，故人得以取之，其毒入肝助火，莫有甚於此者，患癰瘍腳氣人，
切不可食，助濕發毒動風，其患最速，惟取其子，同蜈蚣燒研，香油調，
搽疥癬有效，抉其目，拌輕粉埋他中化水，拔婦人腳上雞眼瘡，可以脫根。
〔江豚〕鹹腥無毒。發明，江豚形如水牛，藏器雖有飛屍蠱毒瘴瘧之治，
從未見有用之者，以之熬油點燈，照樗蒲則明，讀書紡織即暗，俗言嬾婦所化也。
〔比目魚〕甘平無毒。發明，比目形如箬葉，故俗以是稱之，
爾雅所謂東方有比目者是也，魚各一目，相並而遊今吳中崑山最多，
孟詵雖有補中益氣之說，而多食動氣，亦是助濕生熱之故，
此必溺於伉儷者之所化也。
〔鮫魚（一名沙魚）〕甘鹹平無毒。發明，鮫魚生南海，背皮粗錯，可飾刀靶，
其肉作膾補五藏，皮治屍疰蠱毒，燒灰解鯸魚毒。
〔烏賊骨（即烏骨名海鰾鰭）〕鹹微溫無毒。發明，
烏骨厥陰血分之藥，兼入少陰，其味鹹而走血，故治血枯血瘕，
經閉崩帶，陰蝕腫痛，丈夫陰腫，下痢疳疾，厥陰本藥也寒熱瘧疾聾癭少腹痛陰痛，
厥陰經病也，目流淚厥陰竅病也，厥陰為藏血之室，少陰為隱曲之地，
故諸血病陰病皆治之，按素問云：有病胸支滿，妨於食，
病至則先聞腥臊臭，出清液吐血，四肢清，目眩時，時前後血病，名曰血枯，
得之年少時，有所大脫血，或醉入房中，氣竭肝傷，月事衰少不來，
治之以四烏骨一藘茹為末，丸以雀卵，大如小豆，每服五丸，
飲以鮑魚汁，所以利腸中及傷肝也，觀此入厥陰血分可知。
〔鮑魚〕辛臭溫無毒。發明，鮑魚腥穢，可淡曝，而不可著鹽，乾則形如塊肉，
耑取腥穢，以滌一切瘀積，同氣相感也，入肝散血，
煮汁送四烏一蘆茹丸，治女子血枯經閉，內經用以療傷肝利腸，
而不傷伐元氣，惜乎世罕用之，令庖人用以煮肉，則脂沫盡解，滌除垢膩之驗也，
秦始皇死沙邱，會暑屍腐，令轀車載鮑魚，以亂其臭，始皇本呂不韋萌孽，
溷廁宮幃，非取其滌除遺臭之義歟。
〔海馬〕甘溫無毒。發明，海馬雌雄成對，其性溫暖，有交感之義，
故孕婦帶之於身，臨時煆末服之，并手握之云易產，又陽虛房術多用之，
可伐蛤蚧之功也。
〔（俗作蝦）〕甘溫小毒，無鬚腹下通黑色者，食之傷人。
發明，性跳躍，生青熟赤，風火之象，生搗敷小兒赤白遊風，絞汁入藥，
托腫吐風痰，皆取風能勝濕也，制藥壯陽，取熱能助火也，白者下乳汁，
專入氣分也。
2=標題= 介部
〔龜板（本經名日神屋）〕鹹甘平小毒，入藥取腹去背，酒浸酥炙，或熬膠用，
色黑產水中者為水龜，其色黃出山中者為秦龜，秦龜不入補腎藥，一種呷蛇龜腹折，
見蛇則呷而食之，其性最毒，不可用，方書皆用灼過敗龜之板，取其用過，
無關生命也，世以自死龜殼為敗，既死精氣已脫，取用何益，服反受其毒，
以其為蛇虺所傷也，今藥肆所賣龜膠，每以鹿角膠腳，入則易凝結，
亦有以黃明膠和入者，凡製膠須去背甲以淨腹版，水浸去外衣，則膠無腥濁之氣。
本經主漏下赤白，破癥瘕痎瘧，五痔陰蝕，濕痹四肢重弱，小兒不合。
發明，龜稟北方之氣而生，乃陰中至陰之物，耑行任脈，上通心氣，下通腎經，
故能補陰治血治勞，大凡滋陰降火之藥，寒涼損胃，惟龜版炙灰，則益大腸，
止世瀉，故漏下赤白，亦能療之，其治小兒不合，專取滋水堅骨之功，
皆龜之所主，其破癥瘕痎瘧，五痔陰蝕，濕痹重著，皆秦龜之功用，以能入脾經，
治風濕也，時珍云，龜鹿靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其腹，
以補心補腎補血，皆養陰也，鹿鼻常反向尾，能通督脈，故取其角，
以補命門補精補氣，皆養陽也，觀龜甲所主之病，皆屬陰虛精弱，腰腳痠痿，
可心解矣，燒灰酒服，治痘瘡，又合鹿角灰等分，入四物湯服，治血崩，炙末酒服，
主風痹腳弱，燒灰傳小兒頭瘡，婦人陰瘡，魚血調塗流火濕瘡，
但胃虛少食，大便不實，及妊娠禁用，以其無陽生之力耳，膽汁苦寒，治痘後目腫，
經月不開，取汁點之良，溺滴耳治聾，點舌下，治大人中風舌瘖，小兒驚風不語，
摩胸背治龜胸龜背，欲取其溺，以豬鬃刺其鼻即出。
〔玳瑁（即瑁）〕甘寒無毒，入藥生者良。發明，玳瑁入心主血，
有解毒解熱之功，故蘇頌以之磨汁服，解蠱毒，日華破癥結，消癰毒，
止驚，士良療心風，解煩熱，行血氣，利大小腸，時珍治傷寒熱結狂言，
解毒清熱之功等於犀角同犀角解痘毒痘瘡黑陷，乃心熱血凝，用生犀玳瑁磨汁，
入豬心血少許，紫草湯調服，則熱解血和，而陷痘起矣，但虛寒而陷者勿用。
〔甲（一名上甲）〕鹹平無毒，九肋七肋者佳，以其得陽數也，然多有摘，
去下肋，偽充七肋者，亦有半邊隻肋，半邊雙肋者，此團魚與交合而生，
不若純隻肋者為優，醋煆酥炙，各隨本方，治瘧母，淋灰湯煮糜如飴用，
龜用大者力勝，用小者力優，妊婦勿食肉，與莧菜鴨卵合食尤忌。
本經主心腹癥瘕，堅積寒熱，去痞疾息肉，陰蝕痔核惡用。發明，
鱉色青入厥陰肝經，及衝脈，為陰中之陽，陽奇陰偶，故取隻肋為肝經之嚮導，
其所主者，痎瘧瘧母，虛勞寒熱，癥瘕痞疾，經水陰瘡，不出本經主治也，
凡骨蒸勞熱自汗皆用之，為其能滋肝經之火也，與鱉甲同類，並主陰經血分之病，
龜用腹，腹屬腎，用肋，肋屬肝，然究竟是削肝之劑，非補肝藥也，
妊婦忌用，以其能伐肝破血也，肝虛無熱禁之，煆灰研極細末，療湯火傷，
皮綻肉爛者並效，乾則麻油調敷，濕則乾摻，其痛立止，其解火毒，療骨蒸，
殺瘵蟲之功，可默悟矣，頭燒灰，酒服療小兒脫肛，婦人陰脫下墜，
取其善縮之性也，生血塗尤效。沈聖符曰：食品中惟鱉最為叵測，其間多有大毒，
不減河豚者，如三足兩頭，人所共棄，項強腹赤，毒可傷人，
予鄰余子坦曾見蛇盤屢跌而成鱉者，四生之中物，物皆有變化，無足異也，
且有寶生腹中之說，說者以為誕妄姑置罔聞，
近日楓江吳氏買一烹之，輒作人言，其家以為怪也，添火烹之，
剖腹果得一物，約長三寸，鬚眉宛然聖符邀予往看，驗其形，背高聳起，
稍異尋常，聖符屬筆命記以為嗜味傷生之警。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/22 下午 02:35
〔K6甲〕甘平無毒。
發明，K6甲炙黃酒浸，治瘰殺蟲，逐風惡瘡痔風頑疥瘡，
功同甲俱走肝，而K6走脾，故其主治稍有不同。
〔蟹〕鹹寒小毒，未被霜者有毒，多食腹痛泄瀉，生薑紫蘇豉汁蘆根汁，並可解之，
其性喜入蛇穴，得其毒則驟長，故重一觔以上者，誤食殺人，又兩目相向，
足斑目赤者大毒，不可食。本經主胸中邪氣熱結痛，喎辟面腫，能敗漆，燒之致鼠。
發明，蟹之外骨內肉，生青熟赤，陰包陽象無疑，性耑破血，故能續斷絕筋骨，
本經主胸中邪氣熱結痛，喎辟面腫，皆是瘀血為患，性能敗漆，令人生搗治漆瘡，
塗火燙，皆取散血之意，日華治筋骨折傷，生搗之，藏器云：能續斷筋，
去觳用黃，搗爛微炒，納入瘡中，筋即連也，可知其功不獨散而能和血矣，
凡物之赤者皆熱，惟蟹與柿性寒，所以二物不宜同食，令人泄瀉發癥瘕，妊娠忌食，
以其性專逆水橫行也，其爪為催生下死胎胞衣專藥，千金神造湯，治子死腹中，
并雙胎一死一生，服之令死者出，生者安神驗方也，但以一邊運動，一邊沈著者，
即是無疑，方用蟹爪一升，甘草一尺，東流水一斗，以葦薪煮至二升，
去滓入真阿膠二兩，令烊頓服，或分二服，若人困不能服，灌入即活，取蟹之散血，
而瓜觸之即脫也，然必生脫者，連足用之，丹方治蓄血發黃，胸結痛，
而不浮腫者，蟹殼煆存性，黑糖調，無灰酒下三錢，不過數服效，若浮腫者為氣病，
無藉於蟹之散血也，婦人乳癰硬腫，蟹殼灰一服即散，
又以塗硃燒辟臭蟲薰之即斃，則殺蟲之功，從可知矣，蟹之相類多種，
如蝤蛑擁劍不常見外，其蟛蜞蟛K7，春時甚多，蟛蜞螫光無毒，可醯而食，
蟛K7螫毛有毒，食令人吐下，又有一種生沙穴中，見人則避者，
沙狗也，時珍雖言不可食，今海錯中用之，非蟛蜞之可比也。
〔鱟〕辛鹹平微毒。發明，鱟善候風，外殼內肉，與蟹無異，其血蒼色，其肉鬆脆，
亦如蟹臍，能散肝腎結血，故產後痢不止，及腸風瀉血，崩中帶下，
用尾燒灰米飲服即止，聖惠方治積年欬嗽，呀呻作聲，用鱟魚殼半兩，
貝母桔梗，入牙皂末少許，蜜丸噙一丸嚥汁，服三丸即吐出惡涎而瘥。
〔牡蠣〕鹹平微寒無毒，煆赤用左顧者良。本經主傷寒寒熱，溫瘧洒洒，驚恚怒氣，
除拘緩鼠，女子帶下赤白。發明，牡蠣入足少陰，為軟堅之劑，
以柴胡引之，去下痛，以茶引之，消項上結核，以大黃引之，消股間腫，
以地黃引之，益精收濇止小便，腎經血分藥也，本經治傷寒寒熱，溫瘧洒洒，
是指傷寒發汗後，寒熱不止而言，非正發汗藥也，仲景少陽病犯本，
有柴胡龍骨牡蠣湯，金匱百合病變渴，有栝蔞牡蠣散，用牡蠣以散內結之熱，
即溫瘧之熱從內蘊，驚恚之怒氣上逆，亦宜鹹寒，降泄為務，其拘緩鼠，帶下赤白，
總由痰積內滯，端不出軟堅散，結之治耳，今人以牡蠣濇精，而治房勞精滑，
則慮其鹹降，治亢陽精傷，又恐其歛濇，惟傷寒亡陽汗脫，溫粉之法最妙，
其肉糟製即蠣黃醬也。
〔蚌〕肉甘寒，觳鹹寒無毒。發明，蚌與蛤皆水產，而蛤則生鹹水，色白入肺，
故有軟堅積化頑痰之功，蚌生淡水，色蒼入肝，故有清熱行濕，治雀目夜盲之力，
益雀目則肝腎之病也，初生小兒啞驚，活蚌水磨墨，滴入口中，少項下黑糞而愈，
生蚌炙水，治湯火傷甚效，古方用方諸水，清神定魄，以大蚌向月取水是也。
〔真珠〕鹹甘寒無毒。發明，珍珠入手足厥陰二經，故能安魂定神，
明目退，解痘疔瘡，及痘瘡入眼，治耳暴聾出水，研細末吹之，
待其乾脫自愈，煆灰入長肉藥，及湯火傷敷之最妙，然不可著水，著水則反爛肉。
〔石決明（一名珍珠母）〕鹹平無毒，九孔者佳，麵裏煨熟水飛用，反雲母。發明，
石決明味鹹軟堅，入肝腎二經，為磨消障之專藥，又治風熱入肝，
煩擾不寐，遊魂無定，本事方珍珠母丸，與龍齒同用，取散肝經之積熱，
須與養血藥同用，不宜久服，令人寒中，非其性寒，乃消乏過當耳。
〔文蛤〕鹹平微寒無毒，即蛤蜊之殼厚口，光有紫斑文者，用酸漿水，
或醋煮半日許，搗粉用。本經主惡瘡蝕五痔。發明，文蛤鹹寒，走足少陰經，
為潤下之味，故能止渴利小便，別錄治欬逆胸痹腰痛急，鼠崩中，
即本經主惡瘡蝕五痔之義，取鹹能軟堅，入血分也，
仲景傷寒太陽病用水益煩，意欲飲水，反不渴者，及金匱渴欲飲水不止，
並用文蛤散，其治反胃吐後，渴欲飲水而貪飲者，則有文蛤湯總取鹹寒滌飲之義。
〔蛤蜊〕鹹寒無毒，紫口者良。
大都鹹寒之物，皆能清熱，開胃止渴，其觳煆赤杵粉，能清肺熱，滋腎燥，
降痰清火，止欬定喘，消堅癖，散癭瘤，無不宜之，炒阿膠鰾膠用之，
以其味鹹能發滯性也，單方治乳癰，每三錢入皂角刺末半錢，溫酒調服，
治肺癰一味，童便煆研，甘桔湯日進三服屢驗，然須冬時取栝蔞實，和穰子同搗，
仍入觳中，懸當風處陰乾，以供一歲之用，否則難於取應也。
〔蟶〕甘平無毒。發明，蟶生江湖中與蚌蛤相類，閩人以田種之，謂之蟶田，
其肉可為淡乾，腸鼻糟之，以充海錯，婦人產虛熱宜之。
〔魁蛤殼（俗名蚶子即瓦檑子）〕肉甘平，殼鹹平無毒。發明，蚶肉僅供食品，
雖有溫中健胃之功，方藥曾未之及，其殼煆灰，則有消血塊，散痰積，
治積年胃脘瘀血疼痛之功，與甲蟲，同為消瘧母之味，
獨用醋丸，則消胃脘痰積，觀製蚶餅者，以蚶殼灰泡湯，搜糯粉，則發鬆異常，
軟堅之力可知。
〔車螫（一名蜃）〕鹹冷無毒。發明，車螫是海中大蛤以其吐氣成樓，故名曰蜃，
所謂雀入淮為蛤，鴙入海為蜃者是也，其肉解酒毒消渴，殼治瘡腫癰毒，
燒赤醋淬為末，同甘草等分酒服，并以醋調敷之，日華法也。
〔貝子〕鹹平小毒，燒赤搗細如麵，以清酒淘過用，白者入氣分，紫者入分，
花者兼入血氣。本經主目五癃，利水道鬼疰蟲毒，腹痛下血。發明，
貝生南海，雲南極多，土人用為錢貨交易，因其味鹹軟堅，故本經專主目，
其治五癃等病，取鹹潤走血之力，千金腳氣丸中用之，專取鹹能破堅之意，
雖數十年之疾，靡不克效，以其透入骨空，搜逐濕淫之氣，和諸藥蒸蒸作汗，
次第而解之，古方點目用貝子粉，入龍腦少許，有瘜肉，加珍珠末吹點，
亦入老諸方，紫貝治小兒疹目，今人用以砑紙，
謂之砑羸，大者曰珂，亦名馬軻螺，治目消，去筋膜努肉，與貝子相類，
分紫白煆灰用之。
〔石K8（一名龜腳）〕甘鹹無毒。發明，石K8生東南海中石上，
蚌蛤之屬，形如龜腳，殼似海螫，與吐蛈等同為海錯，而此稍遜，
然其有利小便之功，吐蛈不如也。
〔淡菜〕甘溫無毒。發明，淡菜生鹹水而味不沾鹹，為消癭之善藥，兼補陰虛勞傷，
精血衰少，及婦人帶下，理腰腳氣，不宜多食，久食令人陽痿不起，
及脫人髮一切海中苔菜皆然，不獨淡菜也。
〔海羸（靨名甲香）〕鹹平無毒。發明，海羸肉甘寒，食之能止心痛，
生螺汁洗眼止痛，經二三十年者輒應，入黃連末點之尤良，靨性閉藏，能歛香氣，
經月不散，獨燒則臭，與沈麝諸香，及諸花和蠟煎成者曰甲煎，可作口脂，
千金方用之，唐李義山詩所謂沈香甲煎為庭燎者是也，其殼五色璀璨，為鈿最精，
燒過點眼，能消宿，惜乎目科者罕知。
〔羸（即螺螄）〕甘寒無毒。發明，羸蚌蛤蟹龜之類，皆外剛內柔，
稟離火之象，雖居泥水而性寒，治火熱之毒最捷，用珍珠黃連，嵌入良久，
取汁注目中，止熱壅目痛，生搗絞汁，和無灰酒飲，治黃癉小便不利，田中大螺，
去掩入冰片少許，埋土中一伏時，化水療痔瘡，又搗爛和麝香貼臍上，引濕熱下行，
治噤口痢，土牆上爛殼燒灰敷痘瘡，及瘡濕毒，生田中者，
得土氣多而形大，生水中者，得水氣多而形小，其治水腫黃癉，目赤腫痛腫痔脫肛，
消渴解酒之功則一，產徽州溪B6中者，其肉青碧可愛，土人取肉焙乾，
以充方物，但性冷利人過食，令人腹痛泄瀉，急磨木香酒解之。
〔寄居蟲〕甘溫無毒。發明，藏器曰：寄居蟲在螺殼間，非螺也，候螺蛤開，
即自出入，螺蛤欲合，已還殼中，海族多被其寄，南海一種似蜘蛛，
入螺中負殼而行，觸之即縮入螺，火炙乃出，婦人難產，以七枚擣酒服之，
或臨兩手各握一枚，與相思子無異。弘景云：食之益顏色，美心志，
惜乎一時不易得也。
〔郎君子（即相思子）〕發明，相思子狀如螺中之子，大如小豆，藏篋笥積歲猶活，
置醋中即盤旋不已，婦人難產，手把之便生屢驗。
2=標題= 禽部
〔鶴頂〕辛溫大毒。發明，鶴食蛇虺而頂血大毒，力能殺人，人之欲求自盡者，
服之即斃，而嘉祐又以鶴血益氣力，補虛乏，去風益肺，恐未必然，
肫中砂石子磨水服，能解蠱毒。
〔鸛骨〕甘寒小毒。發明，鸛骨治尸疰喉痹蛇虺傷，專用其毒，以攻伏匿之毒也，
嘴及腳骨尤良，卵能預解痘毒，水煮一枚，與兒啖之，令不出痘，或出亦稀，
與鶴卵同功。
〔鵚K9〕（即A9A0）鹹寒無毒。發明，
鵚K9好啖魚蛇及鳥雛，故治痞積有A9A0丸，用之為君，
治食魚成瘕者尤效，其骨酥炙，和南蓬砂吹喉治骨哽，忍之須臾，
輕輕咯之，骨與痰涎俱出。
〔鵜鶘（即淘鵝）〕鹹溫滑無毒。發明，淘鵝油性走，能引諸藥透入病所拔毒，
故治聾痹腫毒諸病，其舌治疔瘡，取入心拔毒外出也。
〔鵝〕白者甘平無毒，蒼者有毒，嫩者尤劣。發明，鵝氣味俱厚發風發瘡，
莫此為甚，別錄謂其性涼利五藏，是指蒼者而言，韓氏謂其風，
是言白者之性耳，昔人治癘風方中，取純白鵝通身之毛，及嘴足之皮與肫肝內皮，
同固濟，煆灰存性，和風樂用之，為風藥之嚮導也，然不可遺失一處，
其處即不能愈，又不可用雜色，若有一處色蒼，風愈之後，其處肌膚色黑，
此與蛇發風毒，白花蛇善解風毒之義不殊，白鵝脂祛風潤燥解礜石毒，
血能涌吐胃中瘀結，開血膈吐逆食不得入，
乘熱恣飲即能嘔出病根以血引血同氣相求之驗也，中射工毒者飲之，并塗其身即解，
以其能食此蟲也，尾內耳中治聾及聤耳取以達三焦之氣也，涎治誤吞稻芒，
亦物性之相制耳，白鵝屎絞汁，治小兒鵝口瘡蒼鵝屎蟲蛇咬毒。
〔雁〕甘溫無毒。本經主風攣拘急偏枯，血氣不通利。發明，雁為信鳥，豈宜食之，
故道家謂之天厭，性善通利血氣，風攣拘急偏枯，取肉炙熟帖之昔黃帝製指南，
於鴈脛骨空中製鍼，取其能定南北也，但覓之不易，今人於鯉魚腦中製之，
以其性專伏土定而不移可定水土之方向也。
〔鶩（即家鴨）〕甘溫無毒，嫩者有毒，老者無毒。發明，鶩之逼火而生，
唼水而長，未出卵時，先得火氣，故不憚冰雪，偏喜淫雨，而尾羶濁最甚，
故群雌一被其氣，皆得生化之機，不待鶩尾之遍也，溫中補虛，扶陽利水，
是其本性男子陽氣不振者，食之最宜患水腫人，用之最妥，黑嘴白毛者，
治腸胃久虛葛可久白鳳膏用之，取金水相生之義，綠頭老鴨，治陽水暴腫，
外臺鴨頭丸用之，取通調水道之義，白鴨生血，能補血解毒勞傷吐血，
衝熱酒調服屢效，中射工溪毒，及野葛砒霜毒灌之即解吞金銀入腹，
乘熱頓飲數升，其金即下，諸鴨涎治穀麥芒入喉，及小兒痙風反張滴之即消，
卵能閉氣，以混沌未分塞入聰慧，諸病忌食，而滯下尤禁，白鴨通殺石藥毒，
凡服藥過劑，昏迷眩暈者，取白鴨通一合，湯漬澄清服之即解，勿以其穢而棄諸。
〔梟（即野鴨）〕甘平無毒。發明，梟逐群飛，夏藏冬見，與鴻雁不異，
其在九月以後，立春以前，味極甘美，病人食之，全勝家鴨，
以其肥而不脂美而易化故滯下泄瀉，喘欬上氣，虛勞失血，及產後病後，無不宜之，
雖有安中利水之功，而方藥曾未之及，孟詵除十一種蟲等治，未能深信，
摘玄方解挑生蠱毒，取生梟血熱飲探吐，於此可悟，生鵝血，可吐胸腹諸蟲血積，
總以血引血，同氣相應之力耳。
〔雞〕甘平小毒，諸雞有五色者，黑雞白首者，六指者，死足不伸者，並不可食。
發明，雞屬巽而動風，外應乎木，內通乎肝，得陽氣之最早，故先寅而鳴，
鳴必鼓翅，火動生風之象，風火易動而易散，人之陽事不力者，不宜食雞，
是以昔人有利婦人不利男子之說，而東南之人，肝氣易動，動則生火生痰，
病邪得之為有助也，北方陽氣潛伏，最宜發越，病邪得之，
便能作汗以其能助肝氣也，姑以物性之常變言之諸雞中惟烏骨白絲毛者最良，
巽象變坎得水木之精氣，肝腎血分病宜之，
烏骨雞丸治經癸胎產虛熱諸病以其峻補肝血也，今人治賊風痛痹專取五爪烏骨雄雞，
治病人痛處，任在鳴啄，少頃自止雞之五爪者有毒，此專取其毒，以引其毒外泄也，
丹雄雞，治女人崩中漏下，赤白痢通神明，殺惡毒辟不祥，中惡魔魅，
以血灌鼻即穌，中風口眼喎斜乘熱塗患處即止，雞冠血，和酒釀調陵鯉甲末，
治痘瘡肝熱毒盛，而變青乾紫黑陷伏黃雌雞，治產後虛羸，煮汁煎藥最宜，
黑雌雞治妊娠胎息不安泰和老雞，內托小兒痘瘡，近世治產後虛羸寒熱，亦取用之，
以其能助肝經生氣也，雄雞肝，取不落水者研爛和蜂蠟酒釀頓熟，治小兒疳積壞眼，
日服無間，盡為度雞膍胵，俗名雞內金，治食積腹滿反胃泄利，
及眼目障，雞卵治傷寒發，欬嗽失音，並生食之，以雞卵略敲損，
勿令清漏，浸尿中，冬三夏一日，取煮食之，治哮喘風痰，雞子清治伏熱目赤喉痛，
雞子黃，治產後胞衣不下，並用生者又以煮熟去白取黃，同亂髮香油熬化，
塗嬰孩胎毒熱瘡抱出卵殼，研細為末去目中瘴醫，燒灰蜜調塗嬰兒頭身諸瘡，
卵殼中白皮，同麻黃紫菀，治久欬氣結，雞子乃不孚之卵，
取以同犬屎敷腫瘍，其痛立止，千金方也，雞矢白為散，無灰酒下一錢匕，
治蠱脹腹滿，內經雞矢和石灰末塗疔腫半日許即能拔出。
〔雉（即野雞）〕甘酸溫小毒。發明，俾雅云：蛇交雉則生蜃，蜃為雉入大水所化，
推其變化之源，必由異氣所感。水經云：蛇雉遺卵於地而為蛟，其卵遇雷則入地，
不遇雷則仍為雉，於此可悟其化蜃總由靈蛇之性未泯，不得山靈之氣，遂其飛騰，
則得滄溟之氣，恣其吞吐，是與虹蜺奚擇哉，別錄言其補中益氣，力止泄痢，
除蟻，此指尋常之雉而言，千金之治蟻，因其喜於食蟻，
乃用以製之也，周禮庖人供六禽雉是其一，亦食品之貴，然有毒不可常食，
有病人尤非所宜，而春夏不可食者，以其食蟲蟻也，時珍曰雉屬離火，
雞屬巽木故煮雞則冠變煮雉則冠紅，火性暴列，發痔發瘡，與雞子同食，令人發疰，
週身疼痛為患種種惡得謂之無毒乎。
〔烏鴉〕酸甘平無毒，類有四，小而純黑者為烏，
大嘴而腹下白者為鴉並入藥其用項白而大者為燕烏，嘴赤而小者為山烏，皆不入藥。
發明，慈烏反哺性稟孝慈，嘉祐雖有補勞治瘦之功，
骨蒸羸弱欬嗽之治然血肉之中，豈無他味，而忍傷孝慈之物哉。
烏鴉嘴大貪戾傷生，
時珍取治暗風疾勞傷吐血欬嗽殺蟲等病專取搜逐風毒之用，
與慈烏之調補虛羸，各有仁慈剛暴之用，奚啻天淵。
〔鵲（鵲重巢）〕甘寒無毒。發明，鵲性靈慧能知吉凶，觀其營巢門戶，
必背太歲而向太乙非鵓鳩之可比別錄用之，為下石淋，專藥，
以其鳴必掉尾取其週身利氣，悉向下通也藏器有云，
燒灰淋汁飲之令人淋石自下蘇頌言婦人不可食，以其相視得通，
音感而孕也其腦燒之入酒同飲，令人相思，蘇頌之說：得非緣此。
鵲重巢日華取多年者燒之，療顛狂鬼魅，及蠱毒仍呼崇物名號，
亦敷瘡千金治婦人難產取多年生育相安之義。
〔鷓鴣〕甘溫小毒。發明，此物食烏頭半夏苗好啖此者，多發咽喉頭腦腫痛，
甘草生薑並可解之，唐本言：
鷓鴣治嶺南野葛菌子生金毒及溫瘧久病欲死者合毛熬酒漬服之，或生搗汁服最良，
日華云：酒服主蠱氣欲死，孟詵云：能利五藏，益心力令人聰明。
〔鶉〕甘平無毒。發明，
鶉主腹大如解熱結療小兒疳按鶉乃蛙化氣性相同蛙與蝦，
皆解熱結，治疳利水消腫，則鶉之消脹，
益亦同功食後下如鵝脂數次即愈。
〔鴿〕鹹平無毒。發明，鴿之品類頗多，惟白者入藥，能解諸藥毒久患虛羸者，
食之有益，調精益氣，治惡瘡疥癬風瘡，白癜風，瘰瘍風，
煮熟酒服無不宜之，鴿卵能稀痘其矢氣臭之能殺瘵蟲虛勞家咸多畜之。
〔（俗作鶯即黃鸛月令名倉庚）〕甘溫無毒。發明，此鳥感春陽先鳴，
故能補益陽氣食之令人不妒，以陽和之氣，能勝陰毒也，按陽燮止妒，論云：
梁武帝后性妒，或言倉庚為膳療治，遂令食之，妒果減半。
〔雀卵〕甘溫無毒，服朮人忌食。發明，雀屬陽而性淫，故能強壯陽事，
火衰陰痿精寒者最宜，陰虛火盛者禁用，雀卵治血枯，
素問有四烏骨一藘茹丸，用之最妙，如無雀卵，
生雀肝代之頭血主雀盲腦，用綿裹塞耳治聾，雄雀屎名白丁香，去目中膜，
及面上黑但取直者即雄，與猳鼠糞無異，入藥有。
〔伏翼（即蝙蝠屎名夜明沙）〕鹹平無毒，伏翼煆灰用，夜明砂淘淨焙用。
本經主目暝癢痛，明目夜視有精光，其屎治面癰腫，皮膚洗洗時痛，腹中血氣，
破寒熱積聚，除驚悸。發明，本經治目瞑癢痛，用伏翼，近世目科，惟用夜明砂，
鮮有用伏翼者，要皆厥陰肝經血分藥也，其伏翼屎，能破結血消積，
故目盲障，瘧鬾淋帶，瘰癰疽皆用之，然蝙蝠食之，大能利人，
稍虛者不可輕用。
〔五靈脂（即寒號蟲矢又名鶡鴠）〕苦酸寒小毒，研細酒飛去砂石晒乾。發明，
鶡鴠候時鳥也，晉地有之，春夏羽儀豐盛，冬時祼形，晝夜哀鳴，
故楊氏丹鉛錄謂之寒號蟲，屎名五靈脂，謂狀如凝脂，而受五行之靈氣也，
其氣腥穢，其味苦酸，大傷胃氣，綱目言其甘溫，恐非正論，
雖有治目中脘疼痛之功，惟藜藿庶可應用，終非膏梁所宜，
同蒲黃名失笑散，治一切心胸腹少腹諸痛，及產後結血血崩，
目中生，往來不定，其性入肝，散血最速，但性極羶惡，
脾胃虛者不能勝其氣也。
〔斑鳩〕甘平無毒。發明，斑鳩補腎，故能明目，治虛損益氣，食之令人不噎，
目科斑鳩丸錦鳩丸用之，取氣血為引導，以助補腎明目之功也。
〔伯勞〕平有毒。發明，方藥未有用者，其毛治小兒繼病，俗作K0病，
取毛帶之，繼病者母有娠乳兒，兒病如瘧痢，他日相繼腹大，或瘥或發，
他人有娠相近，亦能相繼也，北人未識此病。
〔E7鵒（俗名八哥）〕甘平無毒。發明，E7鵒目和乳汁滴目，
令人目明，能見霄外之物，甚言明目之耳，肉治噎逆，及五痔止血，
並炙熟食之。
〔啄木鳥〕甘酸平無毒，形色與畫眉相似，但頭頂有紅毛一片，
嘴與爪皆堅銳如鐵故能啄木取蠹，不可不辯。發明，啄木性專殺蠹，
故能治人藏府稍蠹之患，時珍治勞瘵痿，皆取制蟲之義，燒灰存性，
治痔漏蟲，管納孔中不過二三次愈，丹方治噎膈，諸藥不效，以之熬膏，
入麝香一錢匕，晝夜六時嗅之，膈塞自開，益噎膈多有因鬱積所致，
以其善開木鬱之邪也。
〔鸕鶿（即水老鴉）〕酸鹹溫微毒，或云鹹寒誤。發明，鸕鶿性寒利水，
能治腹大如，體寒者，以鸕鶿燒存性為末，米飲服之，
其骨煆灰蜜調綿裏，治魚骨鯁，與白鷺骨同功嘴骨尤。鸕鶿屎多在石上，
色紫如花，就石刮取，名蜀水花，能去面上黑黶痣滅瘢疵及湯火瘡痕，
和豬脂敷疔瘡。
〔鷹屎白〕微寒無毒。本經主傷撻滅瘢。
發明，虎嘯則風生於地，鷹揚則風動於天，具體雖殊，機應則一，鷹具雄健之翮，
不能長恃無虞，至秋火伏金生，令行改革勁翮漸脫弱翎未振，即有雄風，未遂奮揚，
是以眾鳥侮之，月令所謂鷹乃祭鳥是也，古聖觸物致思專取鷹之屎白，
滅傷撻痕雖取穢惡滌漬，實取其翮之善脫也，後人推而廣之，
用以滌除目中宿，吹點藥中咸取用之其屎中化未盡之毛，
謂之鷹條入陰丹陽丹，不特取其翮之善脫，以治難脫之病，并取其屎中未化之羽，
以消目中未脫之，穎脫之妙用，崇古未宣，因顯示後起，
母失本經取用之義。
〔鵰〕溫小毒。發明，鷹鶚鵰骨，皆能接骨，以鷙鳥之力在骨，故以骨治，
從其類也，折傷斷骨，燒灰每服二錢酒下，在上食後，在下食前，骨即接如初，
但在三日內者易治，三日外則難治，以氣血凝滯，不能合轍也。
〔鴟〕鹹平小毒。發明，鴟頭治頭風目眩，顛倒疾，千金治頭風眩轉，
面上游風有鴟頭酒，聖惠治旋風眩胃，有鴟頭丸，總取旋風健搏之力。
〔鴞〕甘溫小毒。發明，鴞治風噎食，取初生無毛者一對黃泥固濟，
煆存性為末，每服一匙，溫酒服之，頭主痘瘡黑陷，用臘月者燒灰，酒服之當起。
〔鴟鵂（俗呼貓頭鷹）〕酸微鹹小毒。發明，
鴟鵂不祥之物古方罕用，近世治傳屍勞瘵，專取陰毒之味，以殺陰之蟲也，
方用鴟鵂酒煮焙乾，同大鰻鱺七條，攤薄荷上蒸爛，和薯蕷一觔，
搗焙細末為丸，空腹酒下三錢，功用與獺肝彷彿，方士用以昏夜露煮，以聚鬼魅，
是以至陰之味，誘至陰之物也。
〔鴆〕大毒。
發明，鴆產蠱毒瘴癘之鄉，鍾毒最烈，非宿檳榔，不能自安，以其無枝，
人莫能捕也，人欲求自盡者，以翅羽調酒服之立斃，與鶴頂之毒無異，別錄云：
鴆啄殺蝮蛇毒，時珍言蝮蛇中人，刮末塗之即愈，如極惡之人，有以用之，
未嘗不解危救急也。
2=標題= 獸部
〔豬〕甘平無毒，同驢馬肉食之，令人霍亂，同羊肝食之令人心悶，
與生胡荽同食傷人臍。發明，豬屬水獸，性嬾善淫，飽食無所用力，周身脂膏不流，
故人食之，助濕生痰，莫此為甚，而肥盛之人，尤非所宜，一種蹄甲白者，
有金水相生之象，稍異尋常，鹽漬風乾，製為南腿，有補養脾腎之能，病人食之，
略無妨礙，良非鮮者之比，丹溪云：豬肉補陽，陰虛者切宜少食，益肉性入胃，
便作濕熱生痰，痰生則氣不降，而諸證作矣，故痰嗽家最忌，然肺燥乾欬，
及火嗽痰結者食之，痰即易出，其嗽便止，但不宜過鹹耳，
當知助濕生痰，惟中間膘脂一層，專助脾濕，若皮則走肺益氣，精者補肝益血，
但嫌難化耳，其汗則全是膘脂鎔化食之滲入經絡，東垣言之頗詳，
千金治打傷青腫，炙精豬肉搨之，小兒火丹，生豬肉切片貼之，漆瘡作癢，
宜啖豬肉并以豬脂塗之男女陰蝕肥豬肉煮汁洗之不過三十觔瘥，山行石蛵著人足，
則穿肌入肉，但以臘脂膏，和鹽塗足脛趾即不著人也，急救方治竹木刺入肉，
以多年熏肉，切片包裏即出，其腎性堅難化，且藏淫火，最不益人，而治腎虛腰痛，
豬腎切開，入人參末一錢，濕紙裏煨，
每日空心嚼一枚或入青蛾丸中煮食並，其治水脹，用豬L2丸，
便血用藏連丸皆用以為引藥入病處耳，心血，治風癲，益以心歸心，
以血導血之意，得冰片入心經也，卒中惡死，尾血灌之，取其動而不息之意，
并縛豚枕之即活，蛇入人孔，割母豬尾，血滴入即出，用肝者，肝主藏血，
血病用為嚮導，故脫肛肝虛雀目用之，即三焦能滌除腎藏邪毒垢膩，
故同胡黃連等藥，治黴瘡最捷，用者取其瀉肝膽之火，故仲景白通湯用為嚮導，
益寒能勝熱，滑能潤燥，苦能入心也，傷寒熱邪燥結，有豬膽導法，
又膽汁和香油等分，亦治黴瘡結毒清晨連服七日，大便下泄，
邪毒最捷未盡停七日更服，七日餘邪自盡屢驗，屎脬，治婦傷膀胱，
急用上好人參一兩，入脬中煮食日日服之，稍或遲延氣血衰冷，不可療矣，
齒治驚，乳能斷酒，千金方用之，其膚者，皮上白膏是也，取其鹹寒入腎，
用以調陰散熱，故仲景治少陰病下利咽痛，胸滿心煩有豬膚湯，
予嘗用之其最捷，豚卵治陰莖中疼，驚鬼氣蠱毒，
除寒熱賁豚五癃邪氣攣縮，豬蹄煮湯法油煎催乳藥，及醮洗潰瘍瘍有，
蹄甲，本經治五痔伏熱在腹中，腸癰內蝕，今目疾外障亦用之，豬腦，治風眩腦鳴，
凍瘡癰疽，塗紙上貼乾則易之禮記云食豚去腦，孫真人食忌云：豬腦損男子陽道，
酒後尤不可食，延壽書云：以鹽酒食豬腦，是自引賊也豬骨，燒存性為末，
水服方寸匕，治食諸果中毒，又解馬肝漏脯等毒豬毛燒灰麻油調塗湯火傷，
留竅出毒則無痕，豬屎，古方取用頗多，千金治患霧氣，心煩少氣，頭痛項急，
起則目眩欲倒，戰掉不安，憎寒微熱，心中欲吐，吐時無物，
用新豬屎二升半內好酒，一觔攪令散，以生布絞取汁，更以綿濾頓服之，
即地鋪暖覆臥，面前著火常令汗出，
得汗待其自乾乃起亦治風勞蠱毒燒灰治痘瘡黑陷，無價散用之又衝沸湯蒸麻疹，
陷伏即起總取穢惡以辟不祥之氣，同氣相應之用耳。
〔狗〕鹹酸溫無毒，熱病後忌食，妊婦食之，令子無聲。發明，
狗屬土而有火故歹人履其地雖臥必省，天時亢熱則臥陰地，下元虛人，食之最宜，
但食後必發口燥惟啜米湯以解之敗瘡稀水不歛，日噉狗肉最佳，
痔漏人歲久不愈日食自瘥，凡食犬肉不消，心下堅，或腹脹口乾大喝心急發熱，
妄語如狂或洞下泄，以杏仁一升合皮熟研，沸湯三升，和取汁，分三服，
利下肉片大驗狗膽本經主明目取其夜能見物也，
陰莖治傷中陰痿不起除女子帶下十二疾，狗頭骨煆末，止婦人崩中下痢，
取其溫而能散也，狗屎中米，名戍腹糧又名白龍砂，主噎膈風病及痘瘡倒黶用此，
催漿為最，取其性溫熱也，若乾紫黑焦為血熱毒盛慎勿誤用，
其血能破妖邪以性屬陽陰邪不能勝之也。
〔羊〕甘溫有毒，羊類多種，惟白羯者，良胡羊毛捲洮羊毛豐肉厚皮薄，
並可為裘牂羊墳首羳羊色黃，形羸味薄，不堪供饌，凡煮羊忌用銅器，
有宿熱者不可食，大病食之必發熱瘡家及痼疾家食之，必發以其食百草之毒也，
羊肉不可共生魚鮓食能害人白羊黑首食其腦作腸癰羊肝共生椒食之傷人五藏羊蹄中有
白珠者，名羊懸，食之令人癲，羊獨角及四角者，關外有之，皆有毒不宜食。發明，
羊為肺家之獸目無瞳子周身之氣皆聚於肺，故其氣最腥膻，而性味甘溫，
色白補肺是以昔人有人參補氣羊肉補形之說金匱治產後腹中虛痛及少腹寒疝，
並用當歸生薑羊肉湯，專取羊肉之甘溫，煮湯去滓，以助當歸生薑辛散之力，
虛滯得以開矣羊腎，治腎虛膀胱畜熱，胞痹小便淋瀝疼脹，
千金腎瀝湯以之為主羊石子，即羊之外腎治腎虛精滑，
本事金鎖丹用之羊脬治下虛遺溺，溫水漂淨，入補骨脂焙乾為末，
臥時溫酒服半兩不過四五服即瘥羊肝補肝專主肝經受傷，目無精光之病，
膽治青盲目暗，
膽開竅於目膽汁充則目明膽汁減則目暗古方碧雲膏臘月取羯羊膽以蜜盛滿，
懸簷下待霜出取藏，點眼神效，羊乳潤而且補，反胃人宜時時食之取開胃脘，
潤大腸之燥也，青羊者尤良羊肺治嗽止渴，久漱腩虛者宜之，
羊L2主反胃止汗，治虛羸小便數羊脂生主下痢脫肛取潤以導之，
補中寓瀉也熟主賊風痿痹，潤肌膚，入膏透經絡風熱毒氣，
婦人產後腹中絞痛丸劑中最宜，
羊滌除藏府垢膩與豬同功而入肺祛痰尤捷，
羊骨稟西堅方勁之氣最銳，得火煆以濟之，可以消銅鐵，故吞銅鐵者用之，
觀磨鏡者，非此不明其治賊風痹痛，同虎骨煆灰酒服。皆隨痛處取用羊鬚，
燒灰敷小兒頦疳并療蠼尿瘡，羊胎炙乾入藥，亦能補人，與鹿胎紫河車，
同入六味地黃丸中名三胎丸，調補腎虛羸瘦，最為得力羊血解石藥毒，外臺云：
凡服丹石人，忌食羊血，十年一食，前功盡亡，凡服石藥，覺毒發，
刺羊血熱飲一升即解，服地黃何首烏補藥者忌之。
〔羖羊角（羖音古黑羊也）〕鹹平無毒。本經主青盲明目止驚悸寒泄，
久服安心益氣輕身，殺毒蟲，入山燒之，辟惡虎狼。發明，羖羊與羚羊，俱是野獸，
羖則雄猛倍甚，角亦起稜，與羚羊不殊，但色黑如漆，故專伐腎邪辟不祥，
與羚羊大都彷彿，互參本經，此言青盲明目，即羚羊之專明目也，此言止驚悸，
即羚之治魔寐也，此言止寒泄，即羚羊之去惡血注下也，此言久服安心益氣輕身，
即羚羊之益氣起陰氣也，此言殺毒蟲，辟惡鬼虎狼，即羚羊之辟蠱毒惡鬼不祥也，
但此主寒泄，本乎腎虛不能攝津，彼主惡血注下，係乎肝傷不能統血，
而別錄治蠱毒吐血，又與羚羊主治相符，究其大綱，此專補救瞳人，
彼專消磨障，一皆證治之常，至於燒之辟惡鬼虎狼，如此奇突，
B0出意外，非尋常之可擬也。
〔牛〕甘溫無毒，同豬肉食之，生寸白蟲，獨肝牛善噉蛇，食之傷人，
春月自死牛肉，及生疔，牛肉食之，令人瘟，急以生甘草煮汁解之，
剝瘟牛傷手足者，令人脹滿，急宜解之，遲則不救。發明，黃牛肉補氣，
與黃耆同功，觀丹溪倒倉法論，而引伸觸類，則牛之補土，可心解矣，
又以黃牛肉取四蹄各五片，熬膏去滓，收乾如鹿膠法，名霞天膏，主中風偏廢，
口眼歪斜，痰涎壅寒，五藏六府，留痰宿飲癖塊，手足皮膚中痰核，
及大病後極虛羸瘦，每斤入茯苓四兩頓熔，空腹酒服三四錢，肥盛多痰者，
每斤入半夏麴四兩，廣皮二兩，丸服大效，牛本屬坤土，而膽主風木，
故能鎮肝明目，臘月用釀南星末陰乾，歲久多製，則苦潤不燥，治經絡風痰，
及小兒驚痰，其功不減牛黃，牛骨髓，補中填骨髓，久服增年，能潤澤肌膚，
黃牛腦和藥，治頭風腦漏，牛角腮，本經下閉血瘀血疼痛，女人帶下血崩，
燔之酒服，宗奭曰：燒灰主婦人血崩，大便下血血痢，牛血性溫，能補脾胃諸虛，
治便血血痢，一切病後羸瘦，咸宜食之，其靨乃肺系肉團，瓦上焙乾為末，
酒服治喉痹氣癭，古方多用之，或以製藥益佳，取引入肺經，以通氣結耳，
與豬羊靨療治不殊，牛齒燒灰治小兒，牛乳補虛羸止渴，噎膈反胃，
大便燥者宜之入生薑白，止小兒風熱吐乳，
牛馬肉共生魚食之成瘕，牛尿，治水腫，但胃虛少食人勿用，牛屎燒灰，
傅小兒痘瘡潰爛，產寶治子死腹中，以濕牛糞塗之，牛齝草絞汁，治反胃噎膈，
取其沾涎之多也。
〔馬〕辛溫有毒，綱目作甘涼非，馬腳無夜眼，白馬黑頭，白馬青蹄者，皆不可食，
鞍下肉，食之殺人，肝亦不可食，以鞭驅之傷，皆聚於肝也，食馬肉中毒欲死，
以香豉杏仁各二兩，蒸熟杵末服之，或煮蘆根汁飲之。發明，按靈樞經云：
卒口僻急者，目不合，熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則弛縱，
緩不勝收故僻，治之以馬膏，膏其急頰，以白酒和桂，塗其緩頰，
以桑勾之即以生桑灰，置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，
噉炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已，世多不知此方之妙，竊謂口頰喎僻，
乃風中血脈也，手足陽明之經絡於口，會太陽之經絡於目，寒則筋急而僻，
熱則筋緩而縱，故左中寒則逼熱於右，右中寒則逼熱於左，寒者急而熱者緩也，
急者皮膚頑痹，營衛凝滯，治法急者緩之，緩者急之，故用馬膏之甘平柔緩，
以摩其急，以潤其痹，以通其血脈，用桂酒之辛熱急束，以塗其緩，以收其縱，
以和其營衛，以通其筋絡，桑能治風痹，通節竅也，病在上者，酒以行之，
甘以助之，故飲美酒，噉炙肉云耳，馬白晴，治癲時發，千金方用之，
馬心食之善忘，馬肺食之寒熱萎陽，馬鞍下肉食之，傷人五藏，馬乳袪風止渴，
白馬蹄，本經主驚邪瘈瘲乳難，辟鬼氣鬼毒，蠱疰不祥，
別錄止內崩齲齒，白馬者，治婦人白崩，亦馬者，治婦人赤崩，
鬐毛，主小兒驚，女子崩中赤白隨其色用之，燒灰止血塗惡瘡，
尾主女人崩中，小兒客忤，白馬陰痙，本經主傷中絕脈，陰不起強志益氣長肌肉，
肥健生子，野馬陰莖食之，令人陰萎，野馬肉食之成馬，筋脈不能自收持，
馬溺微寒小毒，治癥瘕有驗，反胃有蟲積者，亦能治之，潰瘍著肉，腐爛徹骨，
毒能傷人，馬矢煨風痹藥酒，取其透達，直入病所也馬通，止血解毒，
千金梅師治吐血血，肘後治卒中惡吐利不止，經驗治絞腸沙，腹痛欲死，
俱絞汁服之，又肘後治久痢赤白，聖惠治傷寒勞復，俱燒灰服之，千金治筋骨破傷，
以熱馬屎敷之，又治破傷腫痛，以馬屎燒熏之，聖惠治疔腫傷風腫痛，
以馬屎炒熱熨之，靈樞椒薑桂酒置馬矢熅中，助一切藥力也，
今人以馬屎煨熏蝨臭蟲無不斃者，食馬肉心煩者飲美酒則解，
飲濁酒則劇。
〔驢〕甘溫無毒，綱目作甘涼誤。發明，驢肉食之動風，脂肥尤甚，
日華子言治一切風是指烏驢而言，烏驢皮治風補血，東魯阿井水煎膏用之，
驢髻熬膏，能長鬢髮，與馬髻同功，驢莖，強陰壯筋，與白馬莖同功，
驢乳療黃癉濕熱止渴，驢尿，專於殺蟲，利水止脹，其治噎膈，或單服，
或入四物湯服之，驢屎，炒熨風腫漏瘡，絞汁主心腹疼痛，
治水腫服五合良。
〔駝峰〕甘溫無毒。發明，駝峰八珍之一，味雖極美，但能動風，宿有風氣人勿食，
駝脂摩風，去頑皮死肌，取熱氣透肉也。
〔酪〕甘平無毒。發明，凡牛羊駝馬之乳，並可作駱，南人惟知熱酒食，
北人必以熬熟沖茶漿服，大能清胃，不助濕熱止煩解渴，除心膈熱悶，潤腸胃燥結，
摩腫，生精血補虛損，壯顏色，戴原禮云乳酪血液之屬，血燥者宜食，
較之人乳尤勝以無怒火淫毒也，華元化云：蜒蝣入耳，以酪灌入即出。
〔酥（一名醍醐）〕甘寒利下無毒，酥酪不可與生魚膾同食，令人腹內生蟲。發明，
酥酪醍醐性皆滑潤，故血熱枯燥之人，咸宜用之，又傷熱失音，用以通聲最妙，
凡炙一切氣血堅勩筋骨藥，俱不可少，但脾胃虛滑者禁用。
〔阿膠〕甘平微溫無毒，辨真偽法，以頂有鬃文，極圖整者為真，折之沉亮，
不作屑，不作皮臭，蛤粉炒成珠，經月不軟者為佳，東阿產者，雖假猶無妨害，
其水膠入木煤珼造，有傷脾氣，慎不可用。本經主心腹內崩，
勞極洒洒如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎久服輕身益氣。發明，
阿井本淄水之源，色黑性輕，故能益肺補腎，兼用烏驢，必陽谷山中，驗其舌黑，
其皮表裏通黑者用以熬膠，則能補血止血，本經治心腹內崩，
下血安胎為諸失血要藥勞證欬嗽喘急，肺痿肺癰，潤燥滋大腸，
治下痢便膿血，所謂陰不足者，補之以味也。
〔黃明膠（即廣膠）〕甘平無毒。發明，明膠治吐血血下血，血淋血痢，
妊娠胎動下血，風濕走注疼痛，打撲傷湯火傷，一切癰疽腫毒，治血止痛潤燥，
利大小腸，皆取其有滋益之功，無滑利之患。
〔牛黃〕苦平小毒，試真假法，揩摩透甲，其體輕氣香，置舌上先苦後甘，
清涼透心者為真喝迫而得者名生神黃，圓滑外有血絲嫩黃層多者為上，殺後取者，
其形雖圓，下面必扁者次之，在角中者名角黃，心中剝得者名心黃，
膽中得之名膽黃，則又次之，產西戎者為西黃，產廣東者名廣黃。
本經主驚寒熱熱盛狂痙除邪逐鬼。發明，牛有黃，是牛之病也，
因其病之在心及肝膽之間，凝結成黃，故還治心及肝膽之病，
本經治驚寒熱，狂痙邪鬼，朁痰熱所致，其功長於清心化熱，利痰涼驚，
安神辟惡，故清心牛黃丸以之為君其風中心藏者，亦必用之若中經中府者誤用，
引邪深入，如油入麵，莫之能出，宜詳審用可也。
〔狗寶〕甘苦溫小毒，狀如白石，微帶青色，擊碎其理如蟲白蠟者真。發明，
狗寶專治噎膈反胃之病，取苦能下降溫能開結也，予嘗推廣其用，
凡癰疽潰瘍不收癲狂冷痰積結無不可用，惟鬱結傷脾氣血枯槁者，
誤投則有負薪救水之厄。
〔獅油〕辛溫有毒，色微黑者真。發明，獅為百獸之長性最難馴一吼則百獸辟易，
爾雅言：其食虎豹熊，太古言：其乳入牛羊馬乳中，皆化成水，西域人捕得，
取其油入貢以供宮人滌除衣垢之用，又能去紙上墨跡，刮少許隔紙熨之即脫，
予嘗試用，垢雖去而衣易毀，紙易脆僅供一時之用，雖係方物方藥罕用，
近世醫師以之治噎膈病，蓋噎膈皆鬱痰瘀積所致，用取滌垢之意，試之輒驗，
由是方家爭為奇物，但性最猛利，力能墮胎，孕婦忌用，象油亦能去垢滌痰，
但不能去墨跡耳。
〔虎骨〕辛微熱無毒，骨取黃潤者良，若帶青黑色乃藥箭射者有毒勿用，
酥炙黃脆用之。發明。虎陰也，風陽也，虎金也，風木也，虎嘯風生，木承金制，
陽出陰藏之義，故骨能追風定痛，強筋壯骨，風病攣急，骨節風毒，為之要藥，
虎之一身，節節氣力，皆出前足，故膝脛為勝，而前左脛尤良，
以臥必用左脛為枕也，然按病之前後左右取用，其效尤捷，入陰陽二蹻，虎睛定魄，
千金治狂邪有虎睛湯丸，並酒浸炙乾用，一時不可得，
以珍珠煆末代之總取定魄之用也，虎L2，治反胃吐食，新瓦上煆存性，
入平胃散末和勻空腹白湯服三錢效，治頭風藥中浸酒服，作枕止瘧，虎長牙，
辟邪殺蟲傳尸方用之。
〔象皮〕鹹溫無毒。發明，象秉西方金氣，金令主藏不宜擅鳴，鳴主金象，
大非所宜，其皮專於收歛，其肉壅腫，人以斧刀刺之，半日即合，故治金瘡不合者，
用其皮煆存性敷之，若入長肉諸膏藥，切片酥拌炙之，象牙甘寒，能解癰腫諸毒，
磨水服之，造筋磨礪之末，生蜜調塗，治諸鐵雜物入肉，舊梳刮薄片屑，溫湯頻服，
治竹木刺，及諸魚骨鯁，即時吐出，不吐再服，以吐出為度，非刮下薄片，
不能應手也。
〔犀角〕苦微鹹大寒無毒，鎊成，以熱手掌摸之，香者為真，臭者即假，
忌滷鹽烏附，孕婦勿服，能消胎氣。發明，犀之精靈，皆聚於角，
足陽明胃為水穀之海飲食藥物，必先受之，故犀角能涼血散血，及畜血驚狂，
斑痘之證，皆取以通利陽明血結耳，別錄治傷寒溫疫，頭痛寒熱諸毒，抱朴子云：
犀食百草之毒，及眾木之棘，所以能解毒，凡蠱毒之人，遇有飲食，
以犀攪之，有毒則生白沫，無毒則否，宗奭曰，鹿取茸，
犀取尖其精銳之力，盡在是也，其治吐血血大小便血，
犀角地黃湯為之專藥，若患久氣虛，又為切禁，以其能耗散血氣也，
痘瘡之血熱毒盛者，尤為必需，然在六七日灌漿之時，又為切禁，
以其能化膿為水也，而結痂後餘毒癰腫，則又不忌，惟氣虛毒盛之痘，切不可犯，
其性大寒，無大熱邪者，慎不可用，凡中毒箭，以犀角刺瘡中立愈，又感山嵐瘴氣，
射工溪毒，用生犀磨汁服之即解。
〔熊脂（肉）〕甘溫無毒。本主風痹不仁筋急，五藏腹中積聚寒熱羸瘦，
頭瘍白禿面上皯皰。發明，熊稟雄毅之性，故其脂可開風痺不仁等疾，可服可摩，
但不可作燈，氣薰目，使人不能遠視，本經所主不出風痹筋急之用風為陽邪，
熊為陽獸，其性溫潤，能通行經絡，開通血氣也，
熊筋亦能壯筋強力與虎骨之搜風壯骨無異，熊肉振羸，其氣有餘，
病人食之，終身不愈。
〔熊膽〕苦寒無毒，試法取少許研滴水中掛下如線，直至水底不散者為真。發明，
熊膽苦入心寒勝濕手少陰足厥陰藥也，其性潔不染塵，故能清心平肝為時氣熱盛，
變為黃阻之要藥，又能殺蟲明目除瘴疳痔蟲牙蚘痛，小兒，
驚瘈瘲，以竹瀝化豆大許服之，去心中涎痔瘡赤腫水，化點之即消，
凡實熱之證，用之咸宜苟涉虛家，便當嚴禁。
〔鹿羊角（即羚羊角）〕鹹寒無毒，鎊碎胸前煨熱令脆，研如粉不則粘人腸胃。
本經主明目益氣起陰，去惡血注下，辟蠱毒惡鬼不祥魘寐。發明，
羚羊屬木入足厥陰伐肝最捷，目暗障而羚羊角能平之，痘瘡正面稠密，
不能起發，而羚羊能分之小兒驚婦人子，
大人中風搐搦及筋寒歷節痛，而羚羊角能舒之，驚駭不寍，
狂越魘寐而羚羊角能安之，惡鬼不祥而羊角能辟之惡血注下蠱毒疝腫，
瘡腫，產後血氣而羚羊角能散之濕熱留滯，
陽氣不振陰器衰痿而羚羊角能起之煩憊氣逆噎塞不通，鬱為寒熱，而羚羊角能降之，
詳本經所主，
皆取散厥陰血結耳愚按諸角皆能入肝散血解毒而犀角為之首推以其專食百草之毒兼走
陽明，力能祛之外出也，
故痘瘡之血熱毒盛者為之必需若痘瘡之毒并在氣分而正面稠密不能起發者又須羚羊角
，以分解其勢使惡血流於他處，此非犀角之所能也，人但知羚羊角能消目，
定驚而散痘瘡惡血之功人所共昧，
羖羊角治青盲目暗與羚羊角不殊而辟除邪魅蠱毒亦相彷彿惜乎從未之聞，
惟消乳癖丹方用之，白羯羊角，亦能消乳癖，而方家每用琉璃角燈磁片，
刮取薄屑置胸中候脆，杵細酒服方寸匙屢效，專取宿腐之味，以消陳積之殆也，
其鹿角刮屑，善消虛人乳腫未潰即消，已潰即斂，
即本經主漏下惡血之治龍角治神魂不寍，功用與龍齒略同，千金方中有齒角，
並用者牛角腮，專主閉血血崩，牛之一身惟此無用，而本經特為採錄千金，
尤為崩漏要藥，可見天地間無棄物也。
〔山羊血〕鹹溫無毒。
（苗人以麋竹通節削鋒利活刺心血收乾者良宰取者不堪用）發明，
山羊產滇濁諸山中性善走逐好，
曰能療冷勞山嵐瘧痢婦人赤白帶下其心血綱目失載性溫味鹹為和傷散血之神藥其治跌
撲損傷，單用酒服取醉，醉醒其骨自續，
每用不過分許不可多服雖不傷耗元氣而力能走，散陰血然必初患便服得效最速，
若過三五日血凝氣滯，無濟於治矣，但舉世用者絕罕間有收取而市者，
其價重等於牛黃且心血絕不易得滲血丹用之，真虛勞失血之續命丹也。
〔鹿茸〕甘溫無毒形如茄子色，如瑪瑙者良紫潤圓短者為上毛瘦枯縐，
尖長生歧者為下酥炙酒炙各隨本方但不可過焦，有氣血之性炙後去頂骨用茸。
本經主漏下惡血，寒熱驚益氣強志，生齒不老。發明，鹿是山獸屬陽，
性淫而遊山夏至得陰氣而解角從陽退之象，麋是澤獸屬陰，性淫而遊澤，
冬至得陽氣而解角，從陰退之象，鹿茸功用專主傷中勞絕腰痛羸瘦，
取其補火助陽棈益髓強筋健骨，固精攝便，下元虛人，頭旋眼黑，皆宜用之，
本經治漏下惡血是陽虛不能統陰即寒熱驚，皆肝腎精血不足所致也，
角乃督脈所發，督為腎藏外垣，外垣既固，腎氣內充命門相火不致妄動，
氣血精津得以凝聚，扶陽固陰，非他草木可比，八味丸中加鹿茸五味子，名十補丸，
為峻補命門真元之專藥傳尸癆瘵脊中生蟲，習習痒痛淅淅作聲者，
同生犀甲，入六味丸中，其殺蟲之力，與天靈益同功近世鹿茸與糜茸等，
罕能辨別大抵，其質粗壯，而腦骨堅厚，其毛蒼黧而雜白毛者為麋茸，
其形差瘦而腦骨差薄，其毛黃澤，而無白毛者為鹿茸，
鹿茸補督脈之真陽麋茸補督脈陰中之陽，不可不辯。
〔鹿角膠〕甘微鹹溫無毒，河南者味甘溫為上泊上者，味鹹辛為下又生取成對者，
力勝解下單角力薄，凡角大而毛色淡白者，即為麋角能補陽中之陰，
熬膠法取角寸截用長流水浸三日刮淨入黃臘煮三日夜，乾即添水三日夜足，
去角取汁重煎滴水不化膠成切片陰乾不可日晒，晒則融化成水矣，
今市者多以黃明膠加楮實偽充，不可不察取嫩角寸截，
置小罈中酒水相和盆益泥封糠火煨三伏時，搗細如霜名鹿角霜。本經主傷中勞絕，
腰痛羸瘦，補中益氣力婦人血閉無子止痛安胎，久服輕身延年。發明，
鹿角生用則散熱行血，消腫辟邪，熬膠則益陽補腎，強精活血，總不出通督脈，
補命門之用，但膠力稍緩不能如茸之力峻耳互參二條經旨，乃知茸有交通陽維之功，
膠有緣合衝任之用，然非助桂以通其陽不能除寒熱驚，非龜鹿二膠並用，
不能達任，而治羸瘦腰痛，非輔當歸地黃，不能引入衝脈，而治婦人血閉胎漏，
至若膠治傷中絕勞，即茸主漏下惡下也，膠之補中益氣力，即茸之益氣強志也，
膠之輕身延年，即茸之生齒不老也，歷攷別錄外臺千金等方，
散血解毒居多非如近世耑一溫補為務，殊失聖腎一脈相傳之義。鹿角霜治火不生土，
脾胃虛寒，食少便溏，胃反嘔逆之疾，取溫中而不粘滯也，古方多製應用，
今人每以煎過膠者代充，其膠既去，服之何益。生角鎊尖屑，消乳癰腫毒。
煆灰行崩中積血。鹿骨安胎下氣，作酒主內虛，續絕傷，補骨除風，
千金鹿骨丹用之。
〔鹿胎〕甘溫無毒，其嘴尾蹄合，與生鹿無異者為真，其色淡形瘦者為鹿胎，
若色深形肥者為麋胎，慎勿誤用，能損真陽，又獐胎與鹿胎相類，但色皎白，
且其下脣不若鹿之於上脣也，其他雜獸之胎，與鹿胎總不相似也，入藥取真者，
酥炙黃用。發明，鹿性補陽益精，男子真元不足者宜之，不特茸角莖胎入藥，
而全鹿丸合大劑參耆桂附，大壯元陽，其胎純陽未散，宜為補養天真，
滋益少火之良劑，然須參耆河車輩佐之，尤為得力如平素虛寒，下元不足者，
入六味丸中，為溫補精血之要藥，而無桂附辛熱陰之患，但慎勿用麋胎，
反傷天元陽氣也。
〔麋茸〕甘溫無毒，修治與鹿茸同。發明，麋肉大寒，食之令人陽痿，
而麋茸大益陽道，以其陽精，都聚於角也其角煎膠，勝於鹿角，茸亦勝於鹿茸，
然鹿之茸角補陽，右腎精氣不足者，宜之麋之茸角補陰，左腎血液不足者宜之，
此乃千古微旨，治虛損有二至丸，兩角並用，但其藥性過溫，偏於補陽，
非陰虛者所宜麋膠主治，與鹿膠無異，而兼補陰血之功，過於鹿膠，
但驗其角大而毛者即是，惜乎本經但言麋脂療癰腫惡瘡死肌，寒熱濕痺，
四肢拘緩不用之，金匱云：麋脂即梅子，若妊婦食之，令子青盲，男子傷精，
皆性冷，傷厥陰肝經之驗也。
〔麋鹿肉〕麋肉甘寒，鹿肉甘溫無毒。發明，凡獸之有角者，皆能助肝腎膂力，
而麋鹿之角多岐，故力能拒虎為角獸之冠，則鹿肉之補陽，麋肉之益陰所不待言，
鹿之一身所稟皆陽，最能益人，人以陽氣為主也，麋之一身所稟皆陰，
惟角為陰中之陽，較之鹿角純陽無陰倍勝，而週身血肉筋骨，皆不足取，
鹿肉之生者，主中風口僻不正，剉碎薄貼僻上，正急去之，不爾復牽向不僻處矣。
鹿血起陰器，止腰痛，療折傷和酒服治肺痿崩中諸氣刺痛，飲之立愈，鹿筋，
大壯筋骨，食之令人不畏寒冷，但須辨骨細者為鹿，粗者即是麋筋，
食多致陰痿。凡服丹石藥人，勿食鹿肉，以其食百草之毒，
善解諸藥之性也。
〔〕甘寒無毒。發明，之性怯畏人以其膽白易驚也，
其肉雖肥但能悅澤人面，不能助人膂力，以其善躍而無久常之力也，
膽能治人粗豪之氣，若人素常膽怯者，為之切禁，其骨主虛羸泄精，
稟偏陰，而骨主精氣也，綱目言其甘溫，安有膽白易驚，而性甘溫之理。
〔麝臍〕辛溫無毒，不可犯火，妊婦禁用力能墮胎，今人以荔枝核燒灰，
入燒酒拌和混充，不可不察。本經辟惡氣，殺鬼精物，去三蟲蠱毒，
溫瘧驚。發明，麝香辛溫芳烈，為通關利竅之專藥，凡邪氣著人淹伏不起，
則關竅閉塞，辛香走竄，自內達外，則毫毛骨節俱開從此而出，故本經有辟惡氣，
殺鬼精物去三蟲蠱毒諸治也，其主溫瘧驚者，借其氣以達病所也，嚴氏言，
風病必先用麝香丹溪謂風病必不可用，皆非通論，益麝香走竅入筋，
能通筋竅之不利，開經絡之壅遏，若諸風諸氣，
諸血諸病驚癥瘕諸病經絡壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導，
以開之通之，惟中風表證未除，而用之引邪入犯，
如油入麵莫之能出致成痼疾，為之切戒，而救苦丹治壅腫結塊方，用硫黃辰砂，
入麝烊化，膈紙壓成薄片，以少許灸患處無不立應濟生方治食瓜成積作脹，
及飲酒成消渴者皆用之，益果得麝則壞，酒得麝則敗，此得用麝之理也。
〔貓〕甘酸溫無毒。發明，貓捕生鼠虎噉生人大小雖異，稟性不殊虎嘯風生，
而治風痹腫痛貓聲鼠竄，而主鼠寒熱，故肘後方取貓肉作羹，
消鼠結核，已潰未潰皆愈，但助濕發毒，有濕毒人忌之，
其頭骨及腦眼酥炙，亦治瘰鼠，
其毛煆存性傅瘰潰爛貓尿治蜒蝣入耳，滴入即出，以薑擦貓鼻，
或生刺鼻之，屎，治痘瘡倒陷，臘月取乾者，燒存性用之，貓胞，
治噎膈反胃，以純陽之性未散，故取以開陰邪之結也，方用一具，酥炙為末，
入腦麝牛黃鬱金各少許，津唾化服之，予嘗以格致之理論物類，貓之體陽而用陰，
性稟陰賊，機竊地支，故其目夜視精明，而隨時收放，善跳躍而嗜腥生，
不熱食而能消化血肉生物，一皆風火用事，得雪水則蠢動，以雪之體陰而用陽，
物類相感之應若此，而食江中鱭魚之骨，其胎必隕，按異物志云：
鱭是L3鳥所化，故腹內尚有鳥腎二枚，與雀入淮水為蛤無異，
其肉中細骨如毛，粘腸不脫，而致傷胎，物類感觸之應，則又如此。
〔狸〕甘溫無毒。發明，狸之與貓同類異種，以性溫散，故其骨炙灰，
善開陰邪鬱結之氣，鼠寒熱，為之專藥，千金以肉治遊風，
蘇頌作臛治鼠，元化取頭骨，千金用陰莖，總取攻毒破結之義，時珍曰：
狸骨貓骨，性皆相近，可用。
〔狼〕肉鹹熱無毒。發明，狼脂摩風首推，而本草不錄，
亦一欠事狼肉補五藏厚腸胃填骨髓，有冷積人宜食。狼性追風逆行，故其矢燒煙，
能逆風而上燒灰水服治骨鯁，以其性專逆行，而無阻滯也。
〔兔〕辛平無毒，妊娠忌食兔肉，合乾薑食之成霍亂。發明，兔無脾故走，
二月建卯木位，木戊土，故無脾，其肉性寒，能治胃熱嘔逆，腸紅下血，
其腦為髓之精性善滑胎，故兔腦丸為催生首藥，然須臘月取活兔用之始驗。
兔肝明目，目屬肝，稟氣獨勝，且得至陰之精，可救目暗之疾，
其屎謂明月沙又名望月沙，治目中浮翳，痘瘡患眼，但瞳人無損者，用以煆灰存性，
日日服之，其自退又方兔屎一味為末，生雞肝搗爛為丸，空腹穀精湯服之，
厚加雞內金尤捷，
兼治勞瘵五疳痔殺蟲解毒黃帝曰兔肉和獺肝食之成遁尸。
〔狐陰莖〕甘平有小毒。發明，狐屬陰類，故其莖主女子絕產，陰中癢，
小兒陰卵腫以狐陰善縮入腹也。
〔水獺肝〕甘鹹平小毒。發明，獺者水獸，水性靈明，故其性亦多智詭性專嗜魚，
魚之生氣都聚於肝是以獺肝專主傳尸癆瘵，殺蟲之性，與獺之捕魚不殊，蘇頌曰：
諸畜之肝，皆有定數惟獺一月一葉十二葉問有退葉，斗柄建寅之月，值其氣退之時，
反為諸魚所蝕，月令所謂獺祭魚者也，以治瘵有驗，
故仲景治冷勞有獺肝丸崔氏治蠱疰，亦有獺肝丸，孟詵云：疰病一門悉患者，
以獺肝一具火炙，水服方寸七日再服之，葛洪言：尸疰乃五疰之一病則使人寒熱，
沉沉默默，不知病之所苦，無處不惡，積月累年，淹滯至死，
死後復傳他人乃至滅門覺有此候，惟以獺肝一具，陰乾為末，水服方寸七日三，
以瘥為度如無獺肝，獺爪亦可應用小兒鬼疰，及諸魚骨鯁皆燒灰酒服，獺肝之用，
當不出乎此也。
〔山獺莖〕甘熱無毒。發明，山獺稟南奧純陽之氣故其性最淫，
專主陽虛陰痿精寒山中有此，凡牝獸皆避去獺無偶，則抱木而枯，凡女春時入山，
獺聞婦人氣躍來抱合牢不可脫，因扼殺而取之也。
〔膃肭臍（一名海狗腎）〕鹹大熱無毒，以漢椒樟腦同收則不壞。發明，
和劑局方治諸虛損有膃肭臍丸滋陰丸藥中用之，精不足者補之以味也，
今人多於房術方中用之，亦可同糯米法麴釀酒服，但功專補陽陰虛切忌，
此物牝者最多，而牡者絕少，海州人搏得牝者，
以家狗外腎用筋縫上熨貼如生成無二然牝戶與穀道連合為一，雖用生筋縫熨，
其孔較牡者大而且長以此辨之最為有據。
〔牡鼠〕甘溫無毒，取膽法用活鼠繫定，熱湯浸死破喉取膽真紅色者是也，
誤食鼠噉之餘令人發瘡以貪慾之火，蘊積饞涎也。發明，
癸水位在於子通氣於腎其目夜明其精在膽故膽能治耳聾目盲睛能明目，骨能生齒，
皆益腎之驗，肘後方治三十年老聾卒聾不過三度即愈，令人側臥，瀝膽汁入耳盡，
膽一枚須臾汁從下耳出，初時，益聾十日後乃瘥也，
生鼠血蘸青鹽擦牙宣有效初生小鼠香油浸腐化取塗火燙效少，水能制壯火也，
若生毛則不能消融矣，牡鼠糞俗名兩頭尖驗其直者，方是牡鼠之矢入足厥陰少陰，
故煮服治傷寒勞復陰陽易腹痛研，末服治乳癰，
燒灰存性傅折傷疔腫所主皆厥陰血分之病，又犬咬先洗，去牙垢惡血用鼠糞炒研，
黑糖調塗即愈。
〔皮〕苦平無毒，細剉炒黑或酥炙用。本經主五痔陰蝕，
下血不止陰腫痛引腰背酒煮殺之。發明，者胃之獸也，
故肉治反胃胃腕痛最捷，其皮除目中障，本經主五痔陰蝕取銳利破血也，
酒煮治陰腫痛引腰背，取筋脈能收縱也，南方金蠶蠱用皮為末，
酒服探吐之腦肝治瘰狠漏，千金方用之但不可食其骨，
令人瘦劣。
2=標題= 人部
〔髮〕苦微溫無毒，揀去白者先用滾水洗淨入煬成罐外用鹽泥固濟煆候內外罐通紅，
冷定研末置地去火毒用。本經主五癃關格不通利小便水道，療小兒驚大人痙，
仍自還神化。發明，髮者血之餘，
故能治血病雖曰補真陰療驚理欬嗽固崩帶止血暈，而實消瘀生新，
能去心竅惡血並煆過服若煆之不透，反能動血，合雞子黃香油煎之，
消化為水則治小兒胎驚，及塗癩瘡有效用入膏藥中，則長肉消瘀，
本經治五癃關格不通利小便水道，皆取其利竅散瘀之功，其療小兒驚，
大人痙以能達肝心二經，開通痰血之滯也，仍自還神化者，言服自己之髮，
則勝用他人之髮也，但胃虛入勿用，以其能作嘔瀉也，亂髮功用，
與此不殊而剃下者尤勝，取長之速也，小兒胎髮煆灰，大解胎毒，而補先天血氣，
以純陽未離也。
〔頭垢〕鹹苦溫小毒。發明，頭垢乃相火之餘氣結成，專開鬱結之氣，乳癰初起，
煆灰酒服即消，以其善祛胃中積垢也。
〔人乳汁〕甘鹹平無毒。發明，乳汁治目之功甚捷，目得血而能視，乳即血之源也，
用以點眼，豈不相宜，老人服食尤良，但脾虛易瀉者勿食，日中曝乾，入參苓丸服，
尤為合宜。
〔爪甲〕甘鹹小毒。發明，爪乃肝氣之餘，其性銳利，故能催生下胞衣，
利小便治尿血，及陰陽易病，破傷風，去目，刮末治鼻，
之立止，又能治乳蛾，用爪指甲不拘多少，煆為末，蓬砂白礬各一錢，
西牛黃一分，烏梅白梅肉各五枚，共搗如泥，含彈大一丸，痰大湧出，三四丸即愈，
但其方酸收太速，不無萌發之患，莫若探吐頑痰，迅掃病根為愈。
〔人牙〕甘鹹熱有毒。發明，牙乃腎之標，骨之餘，痘瘡倒黶，用人牙散，
因痘瘡為風寒穢氣所觸，而變黑倒黶，用此煆灰，以酒麝達之，竄入腎經，
發出毒氣，乃劑也，若伏熱在心，昏冒不省人事，及氣虛色白，
癢塌不能作膿，熱疿紫泡之證，正宜涼血解毒，苟誤用之，則鬱悶聲啞，反成不救，
臨證審諸。
〔人中黃〕甘鹹寒無毒。造法用大竹截段兩頭留節，削去外皮，傍鑽一孔，
用甘草細末入滿於中以蕉扇柄削圓塞孔，冬至浸大糞池內，立春後取出，
懸風處晒乾取用，又法如前製竹，不入甘草，但用蕉扇柄，或杉木塞孔，浸糞池中，
以取其汁，與金汁無異，僅供一時取用，不能久藏，糞清亦解瘟熱諸毒，
又誤食毒菌楓樹上菌，及過食銀杏，脹閉欲死者，悉能解之，
并解砒石野葛野芋等毒，即家芋三年不收，花開如蓮者，亦能殺人，急取灌吐，
方可得生。發明，人中黃取糞土之精，以解天行狂熱，溫毒發斑最捷，
然汁則性速而能下泄，甘草製者，則性緩而能解毒，兼治河豚菌毒，
一切惡瘡災病用人中黃酒大黃末等分無灰酒服，須臾瀉利，毒即隨出，
雖大渴不可飲水，飲水則毒邪不散而難救也，急切不可得，以糞坑垢代之。
〔金汁〕苦寒無毒，臘月取糞，置罈中埋土內越三年，取出如水者是。發明，
金汁得土氣最久大解熱毒，故溫熱時行，昏熱勢劇者，用以灌之，下咽其勢立減，
初生小兒週時內毒邪不散服一二合，勝化毒丹，胎毒盡解，無痘疹患，此屢驗者，
但胎稟虛寒，體瘦色白者，不可誤用，誤用反奪天真，多致夭枉，不可不審，
園叟用以灌諸草木，即花葉茂盛，且無過壅傷花之患。
〔乾糞灰〕鹹平無毒。發明，人屎取乾者煆灰，治小兒痘瘡黑陷，解時行大熱狂走，
蜜調塗疔腫拔毒出根總取解毒之迅耳。
〔溺〕鹹寒無毒童子者佳，不可見火見火則腥臊難服。發明，
人溺療寒熱頭疼取其鹹寒降泄也，有客邪沖熱頭湯服之，汗出即止，
而童子小便性純一切熱勞吐血陰虛火動骨蒸勞瘵用以降火最速產後血暈溫飲一杯，
壓下敗血惡血即穌益溲溺滋陰降火，消瘀血止吐諸血，
每用盞許入薑汁一二匙，徐徐服之久自有效，然須乘熱服之，以接生陽之氣，
冷則生氣散矣，時珍云童便入胃，隨脾氣上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，
乃其L9路也故能清肺，導火下行，若多服久服，亦能損胃滑陽，故食少，
便溏者禁用，傷寒少陰證，下利不止，厥逆無脈，乾嘔欲飲水者，加人尿豬膽汁，
鹹苦寒物於白通湯薑附藥中，其氣相從可無格拒之患，但胃虛欲作嘔者勿與，
恐助嘔勢，反致不測也。
〔溺白H1（即人中白）〕鹹平無毒，煆過用。發明，人中白能瀉肝火膀胱火，
小便中出，益膀胱乃其故道也，今人病口舌諸瘡，用之有效降火之驗也，
但積垢之滓僅堪滌熱，略無益陰之功耳。
〔秋石〕鹹溫無毒，陰煉淡秋石法將大缸一隻近底三寸許，艾火燒三十餘炷，
打成一孔，杉木塞之，秋月取童子溺入缸內，衝河水攪澄定去木塞，
放去上水每日增童便河水，如前看之，只留缸底者，積至月餘，用絹篩，
襯紙瀝乾收之。又陰收秋石法將鉛毬大小數十枚，俱兩片合成，多鑽孔眼，
入尿桶中浸，每日傾去宿尿，換溺浸之經秋收取，置鉛罐藏之，此為最勝。
陽煉秋石將草鞋數百隻，舊者尤佳，長流水漂晒七日，去黃色，浸尿桶中，
日晒夜浸，一月許曝乾，烈日中燒灰，須頻桃撥令燒盡，滾湯淋汁澄數日，
鍋內燒乾，重加雨水煮溶，篾L4紙數重，濾淨再澄，半月餘，銀缶器內煮乾，
色白如霜鉛罐收之。又陽煉法以童子小便，入鍋熬乾，其鍋先燒通紅，
香油熬過洗淨，則不粘滯傷鍋初如油腳，入煬成罐或小鐵釜中，煆通紅，
用熱水熔化，置有嘴壼中，將草掩塞壼口，徐徐傾出，下以竹L4，襯紙瀘清，
再以文火收乾，鉛罐收之，則不熔化。又煉秋冰法，以秋石入秋露水，
煮化入煬成罐內，新鐵盞益定，鹽泥固濟，昇打三炷香，取出再研，如前昇打，
盞內用水徐徐塗之，水不可多，多則不結，又不可少，少則不昇，從辰至未，
退火冷定，盞上昇起者為秋冰，秋石之精英，真虛羸之神丹也。凡人力制造之藥，
每多偽充，而秋石之真者，尤不易得有以食鹽濾水煮成者，有以朴硝溶化製造者，
有以燄硝烊化傾成錠式者，其偽不一，苟非雇庸督製，總難輕用也，試真偽法，
入滾豆腐漿中，不結腐花者為真，若結者即鹽之偽充也，
入口令人作渴入滾豆腐漿中，起水紋而微苦者，即玄明粉之偽充也，入腹令人作瀉，
其傾成錠式，入熱水不易化者，即燄硝之偽充也，下咽令人發熱，又以秋石化水，
入青菜葉，有頃色不痿者為真，又以少許入眼不濇痛者，必真無疑，
其淡秋石入滾水不化者，即熟石膏末，及滑石末混充也。發明，秋石以秋命名，
專取秋氣下降之意，他時製者，功力則殊，製法以童溺煆煉，去其鹹寒，轉成溫補，
能滋陰降火，而不傷胃，補益下元真火，散瘀血，助陰精，降邪火，歸真陽，
止虛熱嗽血，骨蒸勞瘵之仙品也，火盛者宜生宜淡，陰虛者宜熟宜鹹，
凡勞瘵陰火亢極，而不受參耆補益者，立秋石丸三方，次第施之，或服或噙，
則喘欬氣息漸平，痰亦易出，嗽亦省力，以其性味鹹降，而無上逆之患也，
先用韭汁炒黑大黃淨末與秋石等分，煮紅棗肉為丸，空心服三錢，清熱散血，
次用貝母秋石末各等分，生甘草末減半仍用紅棗肉為丸，
服之以止嗽消痰後用人參秋石等分，炙甘草末減半，亦棗肉丸，以補氣安神，
製劑之多少，隨瘀熱元氣而施，不可限以分兩其陰煉淡者，性最下滲，
苟非陰分熱極難以輕投，陰虛多火，小便頻數精氣不固者誤服，令人小便不禁，
甚則令人夢泄，其鹹者可代鹽蘸物食之，喘欬煩渴不得寐者，以半錢匙，
衝開水服之，即得安寐，覺時滿口生津，亦不作渴，補陰之功可知，陰煉淡秋石，
治夏暑熱淋，小便不通及濁淋沙石淋肉淋，老人絕慾太旱，小便淋瀝濇痛一服即效。
〔紅鉛〕鹹大溫無毒，即室女初通經水中之結塊，如櫻桃者是也。發明，
紅鉛流穢之餘其性大熱峻補命門淫火，陳酒服一枚，少頃蒙昧如醉若二枚，
則邪火內拒，令人暴亡壯火食氣之驗也。
〔天靈蓋〕鹹溫小毒，制法以香水滌淨，酥炙杵細入藥，或煎酒，
或煆末隨證取用忌鐵器。發明，腦為髓海諸陽之會，能辟一切陰邪不正之氣，
故曰天靈，凡人身中氣血安和諸邪不能侵犯陰陽乖戾則屍疰之氣，
得以乘虛襲入是即瘵蟲之根氣也，若其人平昔陽衰，則蟲攻脊脈脊中淫淫作癢，
隱隱作痛，轉側不能自安，或時凜凜畏寒，或時翕翕熱手足四末常清，
脈來弦細乏力，非天靈益散不能療之，若其人素稟陰虛則蟲蝕藏府，胸中嘈雜如饑，
默默不知所苦無處不苦，動則時欬時嘔，靜則善寐善忘，
面上忽時哄熱脈多弦勁搏指此屬獺肝丸證，非天靈之所宜，其天靈散方，
用炙淨三指大一片赤檳榔三枚，白甘遂麝香真安息各三分阿魏二分，
辰砂一分搗羅為散，桃枝煎湯，五更調進一服，約人行十里頃蟲不下再進一服，
天明進第三服取下蟲物急擒入油鐺熬之，其蟲嘴黃赤者可卜病人血氣未艾治之可愈，
青黑白者血氣已竭，治之難已，然亦得斷傳染之患，凡修合勿令病人知，
擇僻淨處忌雞犬婦人孝服者，
見蟲下後忌肥鮮及鹽半月白粥調養漸安如病久不勝甘遂阿魏等攻逐，只以天靈蓋，
香水滌淨仰置銀缶器內，盛以醇酒，隔水煮一官香酒耗旋添候一炷香足，取酒服之，
少項頭旋顱脹，瘵蟲隨嘔吐出，即以燼火燎之，
將養三日後取前蓋骨製服如前蟲盡即以蓋骨仍埋舊處，
其炙淨細末并治小兒痘瘡灰白，陷伏不長，煩躁不寍酒服四五分，
即起然皆不得已而用之，至於傅下部疳入枯痔散，
乃以人之至高之骨置之污下不潔之處，雖極其神驗殊非仁人君子之用心，
舍此豈無他藥可治乎。
〔人胞（即紫河車）〕甘鹹溫無毒，取厚小色鮮者桃去血絡漂淨血水入椒一握，
沸湯泡去腥水，以蜂蜜和長流水於舊錫器內，隔水文火煮爛如糜，綿絞去滓，
代蜜糊丸藥良。發明，紫河車稟受精血結孕之餘液，得母之氣血居多，
故能峻補營血用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虛勞之疾，是補之以味也，
自丹溪極言其功，而吳球創大造丸，雖世所推重然，方中生地黃柏天冬麥冬龜版，
一派滋膩傷胃之品，雖有人參一味，反助群陰之勢，服之每致傷中嘔泄，未見其可，
惟永類鈐方河車丸方，用人包一具，山藥二兩，人參一兩，茯苓五錢，酒糊為丸，
近世改用鮮者，隔水煮搗作丸，尤為得力，即虛人服之未嘗傷犯胃氣。
〔胞衣水〕鹹潤微涼無毒，臘月取紫河車，置有蓋瓦罐內深埋土中，臨用取出，
不可留久，久即乾矣或與生甘草末同入巏中，埋於土中，三五年後掘出，即為藥也。
發明，胞衣之性本熱而得土氣之化，善能攝火歸元，小兒丹毒諸熱毒發，寒熱不歇，
狂言妄語，頭上無辜髮豎，虛痞等證，天行熱疾咽痛，及虛勞咽痛，
飲之立，反胃久病，飲一鍾當有蟲出。
〔初生臍帶〕發明，臍帶者人之命蔕也，用以煆末，入硃砂少許，蜜水調服，
以解本嬰之胎毒，與內傷之用骨灰無異。
〔胎元〕鹹大溫小毒。發明，胎元雖墮下胎息，淫火未離，天真未剖，
較河車之性倍甚，古方鮮用，惟金剛丸用之，雖以人補人，然獸相食，且人惡之，
況人食人，能無惻怛之念乎。
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