女科百問南宋 宋仲甫 --------------------------------------------------------------------------------第一問 精血以分男女之本源答曰：男子以精為本，女子以血為源。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精降，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。陽精陰血，皆飲食五味之實秀，為男女之本源也，方其升也。智慮開明，齒牙更始，髮黃者黑。筋弱者強。暨其溢也。凡充身肢體。手足耳目之餘。雖針芥之處。無有不至。凡子形肖父母者，蓋其精血。嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父母。一目虧，則子一目不肖其父母。然雌雞牝獸。無天癸而成胎。何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而遇女子通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋，精已耗而複竭也。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。未逾十年男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合男子多，則瀝枯虛人。產乳眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。 --------------------------------------------------------------------------------第二問 古法男子三十而娶女子二十而嫁答曰：天以剛陽為尊，地以柔陰而卑，則乾坤之體定矣。若天不剛陽，地不柔陰，是乾坤之體不定矣。夫乾道成男，男自子位左旋，積三十歲而至巳，所以男及三十而娶，當是之時，天陽已剛也。坤道成女，自子位右旋，積二十歲而至巳，所以女二十而嫁，至斯之際，地陰以順也，故及其時得子皆強。所謂乾，坤之體定矣。不及其時而嫁娶者，則剛陽柔陰，必有所虧也。 --------------------------------------------------------------------------------第三問 婦人感病倍於男子答曰：夫婦人者，眾陰之所集。常與濕居。十四以上。陰氣浮溢。百想經心 。內傷腑臟。外損姿錯。惡血內滿。氣脈耗竭，或飲食無度。損傷非一，或胎瘡未愈。合其陰陽，或行步風來。便利於懸廁之上。風從下入。便成十二痼疾。(一作三痼之疾)所以婦人別立其科也。若是四時節氣。虛實冷熱為患者，故與丈夫治法同也。惟妊娠而挾病者，避毒藥。恐或傷胎耳。大抵婦人以其慈戀憎愛疾妒憂恚。染著堅牢。情不自製。所以為病根深。療之難瘥，故倍於男子之病者此也。 --------------------------------------------------------------------------------第四問 何以謂之天癸答曰：謂壬癸北方水乾也。壬為陽水。配丁而化木。癸為陰水。合戊而化火。經云：水火者，陰陽之証兆也。且婦人者，眾陰之所集。以陰類陰，故得水之癸干也。女至二七。腎氣全盛。衝任流通。經血漸盈。應時而下。天真之氣殊降與之從事，故云天癸也。內經云：二七而癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時下，故有子。然沖為血海。任主胞胎。陰靜海滿。二者相資，故令有子。 --------------------------------------------------------------------------------第五問 何以謂之經候答曰：夫女子十四天癸至。腎氣全盛。沖流任通。血漸盈。應時而下。常以三旬一見。愆期者病，故謂之經候。然經者，常也。候者，謂候一身之陰陽也。經常之氣。伺候而至。若潮候之應乎時也。天真之氣。與之流通，故一月一次行。平和則不失乎期。所以謂之經候。又名月水也。 --------------------------------------------------------------------------------第六問 經候或前或後多寡不定答曰：夫婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。醫者一例呼為經病，不曾說得是陰勝陽，是陽勝陰，所以服藥少得有效。蓋陰氣盛乘陽，則胞寒氣冷。血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣盛乘陰，則血流散溢。經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前，當和其陰陽，調其氣血，以平為福。陽氣勝陰。月假多者， 當歸飲，抑陽助陰。調理經脈。 當歸(去蘆微炒) 熟地(淨洗酒蒸焙乾) 川芎 白芍 黃芩(小半) 白朮(各等分) 上為粗末，每服三錢，水盞半煎至八分。食前熱服。 沉香降氣湯，順氣道。通氣脈。 烏藥 沉香 香附 甘草 砂仁(各等分) 上為細末，每服二錢。空心鹽湯調下。 陰氣勝陽，月假少者，七物湯。治婦人營衛氣虛。經水愆期，或多或少而腹痛。 當歸 芎 白芍 莪朮川姜 熟地(酒蒸焙乾) 木香(各等分) 上為粗末，每服四錢，水一盞煎八分。溫服不拘時。 紫石英丸，治婦人病多是月經乍少，或在月後。時發疼痛。 紫石英(水研飛) 禹餘糧(燒醋淬) 人參 龍骨 川烏頭(泡去皮尖臍) 桂心(不見火) 杜仲(去皮姜製炒黑) 桑寄生 五味子 遠志(去心) 澤瀉 當歸(去蘆) 石斛(去根酒炒)蓯蓉(酒浸洗) 干姜(炮各一兩) 甘草(炙半兩) 川椒(去目並合口炒地上出汗) 牡蠣(固濟火燒通紅各半兩) 上為細末，煉蜜為丸。梧桐子大。空心米飲下三十丸。至五六十丸。 以上無求子方。 金華散，治婦人經血後熱。崩漏不止。口苦舌乾。經候不通。並宜服之。 玄胡索 瞿麥 當歸 牡丹皮 石膏(二兩) 干葛(各一兩) 蒲黃(半兩) 桂心 威靈仙(各三分凡方中云一分者二錢五分也) 上為粗末，每服二錢，水一盞，姜三片。煎至六分。空心服。 以上養生席判官方 通經丸。治婦人室女月候不通。疼痛，或成血瘕桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 干姜 川椒(炒去目) 莪朮 川烏(泡去皮尖) 干漆(炒去煙出) 當歸 桃仁(炒去皮尖以上各等分) 上為細末，將四分用米醋熬成膏。和餘六分末。成劑。臼中治之。丸如桐子大。陰乾，每服二十丸。空心食前米飲湯下。加至三十丸。溫酒亦得。 五靈脂散。治經候不止。拯濟方。 五靈脂為末。炒令過熟出盡煙，每服二錢。當歸二片。酒一中盞。煎至六分，去滓熱服。連三服立效，如血室有乾血。用醋一盞煎七分。和滓空心熱服。 溫經湯治衝任虛損。月候不調，或來多不斷，或過期不來，或崩中去血。過多不止。又治曾經損孕。瘀血停留。少腹急痛。發熱下利。手掌煩熱。唇乾口燥。及少腹有寒。久不受胎。 丹皮 阿膠(碎炒) 當歸(去蘆) 人參(去蘆) 川芎 甘草(炒) 肉桂(去粗皮) 芍藥(各二兩) 半夏(各湯洗七次二兩半) 吳茱萸(三兩) 麥門冬(去心五兩半) 上為粗末，每服三錢，水一盞半。生姜五片。煎八分，去滓。空心食前熱服。 --------------------------------------------------------------------------------第七問 月水依時來不快利答曰：婦人月水。有四經之所主。一者衝任二脈。二者手太陽少陰二經。然沖為血海。任為主胞胎。二者相資，故令有子。手太陽者，小腸之經。為腑而主表。表屬陽。手少陰者，心之經。為臟而主裡。裡屬陰，此二經。在上為乳汁。在下為月水，或勞傷氣血。 致令體虛而受乎風冷。風冷客於經絡。搏於血氣。血得冷則壅滯，故令月水不宜利也。 養榮湯。治婦人血海虛弱。心忪恍惚。時多驚悸，或發虛熱。經候不調。 白芍 川芎 當歸 熟地 青皮 姜黃 川姜 丹皮 海桐皮 五加皮 白芷 上為 咀，每服五錢，水盞半。姜五片。烏梅一個。煎至一盞，去滓溫服。不拘時候。將此藥送下紫桂圓七十粒。(紫桂圓方見四十九問) --------------------------------------------------------------------------------第八問 經水欲行先身體痛或腹痛答曰：經脈者，行血氣。通陰陽。以營衛周身者也。血氣盛。陰陽和，則形體適平，或外虧衛氣之充養。內乏營血之灌溉。血氣不足。經候欲行。身體先痛也，或風冷之氣。客於胞絡。損傷衝任之脈。及手太陽手太陰之經，故月水將下之際。血氣與風冷相擊。所以經欲行而腰痛也。 趁痛飲子，治經脈虛寒。身體疼痛。 虎骨(五銖) 茯苓 甘草 本 防風 白芷(各二銖) 當歸 白芍 續斷 吳朮 附子(各三銖) 上為粗末，每服五錢。水二盞。姜五片。棗二枚。煎至一盞，去滓溫服。不拘時。 溫經湯，治風寒客搏經絡。小腹作痛。 當歸 川芎 白芍 官桂 丹皮 莪朮(各半兩) 人參 甘草 牛膝(各一兩) 上為粗末，每服五錢。水二盞煎八分。食前服。 沒藥除痛散，逐寒邪。療腹痛。 蓬莪朮(炮一兩) 當歸(焙) 玄胡索 五靈脂 肉桂 良姜(炒) 蒲黃(炒各七錢半) 甘草沒藥(各半兩) 上為細末，每服三錢。溫酒調下。 楊氏謂婦人每經欲行必先腹痛。令服撞氣阿魏丸。酒調大聖散。下數服愈。經行不複痛矣。 撞氣阿魏丸 大聖散(見宋局方婦人門)茴香(炒香) 陳皮(去白) 青皮(去白) 川芎 丁香(皮炒) 蓬莪朮(炮) 甘草 縮砂仁肉桂(去粗皮) 白芷(炮各半兩) 生姜(四兩切鹽半兩腌一宿炒黑) 胡椒(二錢半) 阿魏(二錢半醋浸一宿以面同為糊)上末阿魏糊為丸。雞豆大。每藥一斤。朱砂七錢為衣。常服一粒。嚼爛醋湯茶酒任下。 滋血湯，治血風虛。經候澀滯。經脈不通。四肢麻木。肌體渾身疼痛。倦怠將成癆瘵。 馬鞭草 荊芥穗(各四兩) 丹皮(一兩) 赤芍 枳殼 肉桂 當歸 川芎(各二兩) 上為粗末，每服四錢。烏梅一個。水煎食前服。 琥珀散，治月經擁滯。心腹疼痛。及治產後惡露不快。血上搶心。迷悶不省。氣絕欲死。 京三棱(煮) 莪朮(煮) 赤芍藥(煮) 劉寄奴(煮) 牡丹皮(煮) 官桂 菊花 蒲黃 熟地當歸(各一兩)上將前五味。用烏豆半升。生姜半斤切片。米醋四升同煮。豆腐爛為度。焙乾入後五味同為末，每服二錢。溫酒調下。 --------------------------------------------------------------------------------第九問 月水閉絕不通答曰：夫月水不通。因風冷客於胞絡，或醉後入房，或為血枯血瘕血 ，或因墮墜驚恐。皆令月水不通也。病源云：血性得溫宣流。得寒則澀閉。既為冷所結搏，則月水不得通行。若腸中鳴者，則月事不來。不來因冷干於胃腑，或醉入房者，則內氣耗損。勞傷於肝經或吐血唾血下血。謂之脫血。使血枯於中。為積塊血瘕血 。名曰血聚。使榮結於內。心主行血。 墮墜驚恐。神無所倚而血散，亦令月水不通也。 順榮湯，治婦人血積血塊 症。腹大內有塊形。築築作痛。久無寒熱。 大黃(一兩酒浸蒸熟銼) 當歸(一兩) 蓽茇(半兩) 鬼腰帶(各一兩腰帶一本作箭) 枳殼(一兩去穰麩炒) 赤芍藥(半兩) 豬牙皂角(半兩火上炙者) 上為 咀，每服一兩。純酒二盞。煎至一盞，去滓食前溫服。 滋血湯，治勞過度。致傷腑臟。衝任氣虛。不能約製其經。血忽暴下。謂之崩中，或下鮮血，或下瘀血，或下血片，或下五色。連日不止。淋瀝不斷。形氣羸劣。倦怠困乏，或月水閉絕。氣不升降。 馬鞭草 牛膝 荊芥穗(各四兩) 丹皮 赤芍 枳殼 肉桂 當歸 川芎(各二兩)每服四錢。烏梅一個。水煎空心服。至半月或一月。經脈自通。 桃仁煎丸，治血瘕血積。經候不通。 桃仁(去皮尖面炒黃) 大黃(濕紙裹蒸) 川朴硝(各一兩) 虻虫(半兩炒黃) 上為末。以醇醋二升半。銀石器中慢火煎取一升半。下大黃桃仁虻虫等。不住手攪。欲團圓。下朴硝。更不住手攪。良久出之。丸如桐子大。前一日不用吃晚食。五更初。用溫酒吞下五粒。日午取下如赤豆汁雞肝蝦麻衣。未下再服。血鮮紅即止。續以調氣血藥補之，此千金方出。 萬病丸(見六問中) --------------------------------------------------------------------------------第十問 虛勞之病何以得之答曰：夫有勞役之勞。有勞傷之勞。役之勞。所用太過。臟腑之氣失其常度所以致疾。虛則已有所虧。勞則因有所損，其積之有漸。成之有日。豈一朝一夕而驟致哉。巢氏云：五勞六極七傷。 謂之虛勞也。今尋原指要而論之。若腹脅有塊。大小成形。按之不動。推之不移。久久令人寒熱如瘧。咳嗽。面目浮腫。動輒微喘。日就羸瘦，此繇暴怒驚恐。氣上而不下。動傷於肝。氣聚而不散。結而成形。結久而變勞。又有日頓羸瘦。氣短乏力。腰背牽急。膝脛酸痿。小便或赤，或白而濁。帶下不禁。夢與鬼交。翕翕如熱。骨肉煩疼，此繇房勞過度。精耗氣竭。得之於腎。為勞尤速也。 柏子仁丸，治婦人血閉不通。漸成癆瘵。 柏子仁(別研) 當歸(洗) 熟地 白茯苓 丹皮 卷柏 白芍藥 石斛 巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒浸) 山藥 杜仲 白薇 蒲黃 枳殼 肉桂 京三棱(煨) 莪朮(煨) 覆盆子 枸杞子(各一兩) 附子(炮去皮臍半兩) 上為細末，煉蜜丸梧桐子大，每服五十丸。溫酒或米飲下。空心食前。人參銼散。去熱解勞。調順經水。滋養新血。藥性中和。退熱。無大寒極冷之劑。 黃 (三分) 黃芩 赤茯苓 白朮 熟地 赤芍藥 麥冬(各一兩) 柴胡(半兩) 人參 知母 當歸 甘草(炙各三錢五分)上並生銼如麻豆大。焙乾入瓷器中收，每服四錢，水一盞半。竹葉、燈心三寸長。各七莖。同煎七分，去滓溫服。不拘時候。日三服，如病退。不必服。 沉香煎。治暴怒驚恐氣逆上而不下，動傷於肝。氣聚而不散。結而成形。 石斛(五兩) 川椒(炒去目) 附子(炮去皮臍) 秦艽(去土) 柴胡(去苗) 沉香 木香 鱉甲(醋煮刮去筋膜) 黃 檳榔(各二兩) 上為細末，先用新枸杞十斤。洗略捶碎。法酒二斗。煮取七升。取枸杞根。別用法酒三升。洗拍令淨。與酒一處。更入蜜四兩。煮成膏。和前件藥末。丸如桐子大。米飲下三十丸。食前日二服。一方加柴胡二兩。楊氏方婦人患脾血病。時覺腹痛惡心。五心煩熱，如勞之狀，或進或退。經候行而食驚恐所致。令服局方四物東加吳茱萸同煎。溫服病愈。 逍遙散四物東加柴胡 又正方 白茯苓 白朮 白芍 柴胡 當歸 甘草 人參每服用煨姜一塊。薄荷少許。不拘時煎服。 膠艾湯，治勞傷氣血。衝任虛損。月水過多。淋瀝漏下。連日不斷。腹臍疼痛。及妊娠將攝失宜。胎動不安。腹痛下墜。勞傷胞絡。胎損漏血。腰痛悶亂。因損動胎上搶心。奔沖短氣。因產衝任氣虛。不能約製經血。淋瀝不斷。延引日久。漸成羸瘦。 熟地 白芍 當歸 艾葉(微炒) 阿膠(炒黃) 芎 甘草(炙各二兩) 上為 咀，每服四錢，水一盞酒六分。煎八分去滓。食前熱服。甚者連服內補當歸丸。(見五十三問) --------------------------------------------------------------------------------第十一問 婦人卦數已盡經水當止而複行答曰：經云：男子生於寅。寅為木。陽也。女生於申。申為金。陰也。寅屬木。陽中有陰。 男子得八數，故八歲齒更發長。骨之餘生齒。男子以氣為本。八八則卦數已盡。盡則陰精痿。申屬金。陰中有陽。女子得七數。七歲齒更發長。血之餘生發。女以血為主。七七則卦數以終。終則經水絕止。內經云：七七任脈虛。太沖脈衰少。天癸竭。地道不通，故形壞而無子也，或勞傷過度。喜怒不時。經脈虛衰之餘。又為邪氣攻沖。所以當止而不止也。 茸附養真湯，補衝任。調血氣。 干姜(四兩) 肉桂 當歸 附子(炮各二兩) 鹿茸(三兩酒炙) 牡蠣( 二兩) 防風(二兩)龍骨(二兩生) 上為 咀，每服半兩。水二大盞煎至八分去滓。不拘時溫服。 補中芎 湯，治風虛冷熱。勞損衝任。月水不調。崩中暴下。產後失血過多。虛羸腹痛，或妊娠胎幻不安。血下。 當歸 干姜(炮各三兩) 川芎 黃 (蜜炙) 茱萸(湯洗七次) 白芍 甘草(炙) 熟地 杜仲(炒令絲斷) 人參(各一兩) 上為 咀，每服三錢，水盞半。煎一盞，去滓熱服。空心食前。 當歸散，天癸已過期。經脈不勻，或三四月不行，或一月再至。問云七損七益。謂女子七數盡。是經候不依時者，血有餘也。不可止之。但令依時不腰痛為善。 當歸 川芎 白芍藥(各一兩) 白朮(半兩) 白朮(半兩) 山茱萸(炮一兩半) 黃芩(各銼碎炒各一兩如冷去芩加官桂) 上為細末，每服二錢。酒調下。空心服。一日三服。 --------------------------------------------------------------------------------第十二問 何謂避年答曰：王氏云：有一婦人。女年十五歲。來診。言女年十四時。經水自下。今經反斷，其母言恐怖。師曰：此女為是夫人親女非耶。若親者當相為說之。婦人因答言是自女耳。師曰：所以問者無他。夫人年十四，亦以經水下。所以女至此而斷。是謂避年。勿怪。後當自下。 拱辰丹，夫方當壯年。而真氣猶怯，此乃賦稟素弱。非虛衰而然也。僭燥之藥。尤宜速戒。 勿謂手足厥逆。便云陰多，如斯治之。不惟不能愈疾。大病自此生矣。滋益之方。群品稍眾。藥方微細。難見功效。但固天元一氣。使水升火降，則五臟自和。百病自去，此方主之。 行在孫琳郎中方，葛丞相夫人少時服之。極效。 鹿茸(酥炙去皮毛四兩) 山茱萸(新好紅者四兩) 當歸(四兩) 麝香(半兩別研) 上三件為末。入麝拌和。酒煮面糊為丸，如桐子大，每服一百粒或五十粒。溫酒或鹽湯下。 答曰：室女者，乃未出閨門之女也。不以妍丑，至十四五歲，容貌皆紅嫩者，謂之質朴未散。莊子云：綽約如處子者是也。當此之際，經脈來時，俗呼為紅脈，或因驚恐，或冷氣擊搏。所以當行而不行也。 通經丸，治婦人室女月候不通。疼痛或成血瘕。嚴氏方內加玄胡索赤芍。減川烏。 桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 干姜(炮) 莪朮 川烏(炮去皮臍) 干漆(炒) 當歸桃仁(去皮炒) 川椒(去目炒出汗各等分) 上為細末，將四分用米醋煮成膏。和餘六分末劑。臼中治之，如梧桐子大。陰干每服二十丸。用淡醋湯下。加至三十丸。溫酒亦得。食前服。 桃仁散 治婦人室女血閉不通。五心煩熱。 紅花 當歸 杜牛膝 桃仁(別研) 上四味各等分為細末，每服三錢。溫酒調下。空心食前。 --------------------------------------------------------------------------------第十四問 未出閨門女有三病答曰：未出閨門女。即室女也。一病者，經水初下。陰中熱，或有當風，或有扇風者，二病者，太沖脈盛。氣則內熱。以寒水洗之。三病者，或見血下驚怖。若三病者，有一之所受。後必生帶下之疾也。 神仙聚寶丹，治婦人血海虛寒。外乘風冷。搏結不散。積聚成塊，或成堅瘕。及血氣攻注。腹脅疼痛。小腹急脹，或時虛鳴。嘔吐痰沫。頭旋眼花。腿膝重痛。面色痿黃。肢體浮腫。經候欲行。先若重病，或多或少。帶下赤白。崩漏不止。驚悸健忘。小便頻數，或下白水。時發虛熱盜汗羸瘦，此藥不論胎前產後。室女。並宜服之。常服安心神。去邪氣。逐敗血。養新血。令有子，亦能除諸病。 木香(研令末) 琥珀(別研) 當歸 沒藥(別研各一兩) 滴乳(一分別研) 麝香(一錢別研)辰砂(一錢別研) 上研令細。和滴冷熟水搗為丸。每一兩作一十五丸，每服一丸。溫酒磨下。胎息不順。腹內疼痛。一切難產。溫酒和童便磨下。不拘時候產後血暈。敗血奔心。口噤舌強，或惡露未盡。發渴面浮。煎烏梅湯和童便磨下 產後氣力虛羸。諸藥不效。和童便磨下 室女經候不調。每半丸溫酒磨下。 --------------------------------------------------------------------------------第十五問 婦人多驚答曰：婦人者眾陰之所集。而以血為之主。夫心主行血。脾主裹血。肝主藏血。因產蓐過傷，或因喜怒攻損。是致營血虧耗。內經云：血氣者人之神。血既不足。神亦不定。所以驚怖。巢氏有風驚悸候云：心藏神。為諸臟之主。若血氣調和，則心神安定。若虧損，則心神怯弱，故風邪乘虛千之。防以驚悸。若久不止，則變為恍惚也。 經濟丹，治婦人血氣不足。營衛俱虛。心氣不定。夜臥驚怖。夢寐不祥。心虛自汗。乏力倦怠。飲食減少。咳嗽痰實。常服補心養血。安神定志。令人血壯氣實。極有神效。 白茯苓 白茯神 白芍藥(各一兩) 遠志(去心一兩) 乳香(半兩別研)當歸(一兩酒浸) 酸棗仁(去殼炒) 人參(一兩) 沒藥(一兩研) 朱砂(別研半兩) 石菖蒲(一兩真者) 只用棗仁丸亦得。 上十味為末。煉蜜為丸桐子大。將朱砂為衣，每服三十丸。加至五十丸。棗湯參湯食前任下。飲後亦可。 坎離丹，既濟水火。補心滋腎。白濁夢遺。 辰砂(一兩另研) 酸棗仁(酒浸去殼研一兩淨) 附子(一個去皮臍) 乳香(半兩令隔水乳缽細研入)上先用附子碾細羅末。次入三味和勻。煉蜜丸如雞頭大，每服一粒溫酒下。空心一服。須是臘月合。瓷器盛之。 石斛散，治虛勞羸瘦。乏力少食。倦怠多驚畏。 石斛(四錢去根淨洗銼酒炒) 牛膝(酒浸) 柏子仁(去皮研) 五味子 遠志(炒) 杏仁(去皮尖炒) 木香 肉蓯蓉(酒浸焙乾) 訶子肉(炮) 青橘皮 柴胡 人參 熟地(蒸各三錢)白茯苓(四錢) 甘草(二錢炙) 干姜(一錢半炮) 神曲(研炒) 麥 (各六錢) 上為細末，每服二錢。米飲調下。食前日二三服。 --------------------------------------------------------------------------------第十六問 婦人多因風冷而生諸疾答曰：風乃陽邪也。冷乃寒氣也。風隨虛入。冷繇勞傷。夫人將攝順理，則血氣調和。風寒暑濕不能為害。若勞傷血氣。便致虛損，則風冷乘虛而干之，或客於經絡，則氣血凝澀。不能溫養於肌膚，或入於腹內，則沖氣虧虛。不能消化於飲食。大腸虛則多利。子臟寒則不生，或為斷絕，或為不通者，隨所傷而成病。皆不逃乎風冷之氣也。 補陰丸，治婦人百疾，或經不調，或崩中漏不止。腰腿沉重。臍腹作痛。潮熱往來。虛煩自汗。中滿氣短，嘔噦不時。肢體煩疼。不思飲食。日漸瘦弱，此藥順肌體。悅顏色。調營衛。逐風寒。進飲食。化痰涎。 熟地 生地(各七兩) 白朮(五兩) 蒼朮(五兩半泔浸一宿) 本(去土) 牡丹皮 當歸秦艽(四味各十兩) 細辛(七兩) 肉桂(去皮八兩) 甘草(炙六兩半) 蠶蛻布(燒存性七兩)大豆黃卷(炒煙去六兩半) 枳殼(六兩麩炒) 陳皮(六兩去白) 干姜(炮) 羌活(各五兩)白芷(六兩) 白茯苓(六兩) 糯米(三升炒黑色火煙出) 上為細末，蜜丸。每一兩作十丸，每服一丸。溫酒化下。醋湯亦得。食前。 丹鉛丹，治一切虛寒冷病。 鹿茸 靈砂 白龍骨 川椒 陽起石 牡蠣粉 肉桂 肉蓯蓉 石斛 川巴戟 木賊 澤瀉 天雄(酒浸炮) 沉香 菟絲子(酒浸) 膃肭臍(各一兩) 磁石(醋淬) 麝香(各半兩) 上為細末，煉蜜為丸。梧桐子大每服一百丸。溫酒或鹽湯下。 --------------------------------------------------------------------------------第十七問 婦人多頭眩而冒答曰：眩者，暈也。謂轉運之運。世之為頭運者是也。冒者冒蒙之冒。世為昏冒者是也。明理論曰： 非毛而見其毛。眩非玄而見其玄。 謂眼花也。眩謂眼黑也。針經云：上虛則眩。下虛則厥。眩雖為虛。蓋風家亦有之者，風主運動故也。婦人頭運。挾痰多嘔吐者，狀若醉頭風也。 芎羌散，治婦人患頭風者十居其半。每發必掉眩如在車上。蓋因血虛。肝有風邪襲之耳。素問云：徇蒙拈尤。目瞑耳聾。下實上虛。過在足少陽厥陰。甚則入肝。蓋謂此也。方比他藥。捷而效速。 川芎(一兩) 當歸(三錢) 羌活 旋複花 細辛 蔓荊子 石膏(生) 本 荊芥穗 半夏防風 熟地 甘草(炙各半兩) 上為粗末，每服二錢。水一大盞姜五片。煎至七分，去滓溫服。不拘時候。氣虛者，此藥送養正丹五七十粒。 玉真丸，治腎氣不足。氣逆上行。頭痛不可忍。謂之腎厥，其脈舉之弦。按之石堅。(一本作不堅)硫黃(二兩) 石膏(硬者不 研) 半夏(湯洗七次各一兩) 硝石(一分研) 上為細末，研和生姜汁糊為丸，如桐子大。陰干，每服三十丸。生姜湯米飲湯下。更灸關元穴百壯。良方中硫黃丸亦佳。 醉頭風餅兒僵蠶(去絲嘴) 天南星 上件各等分細末，生姜自然汁和作餅，如折二錢大。濃五分。陰干，每服一餅。同平胃散四味者三錢重。水三大盞。姜五片。棗二個。先煎平胃散一沸。次下餅子。捶碎入。同煎一二沸。通口服。 桃紅散，治男子婦人氣虛。攻注頭目昏眩。偏正頭疼。夾腦風。兩太陽穴疼。眉棱骨痛。及治風痰惡心。頭運欲倒。小兒傷風鼻塞。痰涎咳嗽。並宜服之。 川烏(一兩) 草烏(八錢) 天南星(半兩以上三味水洗三次) 麝香 腦子(各一錢) 朱砂(半兩別研細) 上為細末，每服半錢。薄荷茶調下。溫酒亦得。 --------------------------------------------------------------------------------第十八問 身體疼痛流注不定答曰：身體疼者，其証不一。太陽証表未解。法當身體疼痛。太陽中濕。一身盡痛。若脈沉身體自利。痛者陰也。身重背強。腹中絞痛。咽喉不利。身如被杖者，陰毒証也。若風邪乘虛在於皮膚之間。淫淫躍躍。若刺一身盡痛。傷侵血氣。動作如蠱毒之狀者，巢氏謂之風蠱也。 虎骨散，治婦人血風攻注。身體疼痛。 虎脛骨(一兩半) 桂心 芎 海桐皮 當歸 牛膝 天麻 附子 骨碎補(各一兩) 羌活(半兩) 上為細末，每服一錢。空心溫酒調下。 透經湯，治身體疼痛。 五積散(半兩) 生附子(二錢) 上件用水二盞，姜七片。棗二枚。煎至八分，去滓。入麝少許。再煎三四沸。通口服。不拘時候。 麝香丸，治白虎歷節。諸風疼痛。游走無定。狀如虫嚙。晝靜夜劇。及一切手足不測疼痛。 川烏(大八角者三個生) 全蠍(二十一個生) 黑豆(二十一粒生) 地龍(半兩生) 上為細末，入麝半字。同研。和糯米糊為丸，如綠豆大，每服七丸。甚者十丸。夜令膈空。溫酒下。微出冷汗一身便瘥。予得此方。凡是歷節及不測疼痛。一二服便瘥。在歙川日。 有一貴家婦人。遍身走注疼痛。至暮則發，如虫嚙其肌。多作鬼邪治之。予曰：此正歷節病也。三服愈。(凡云一字者，二分半也。) --------------------------------------------------------------------------------第十九問 朝食暮吐答曰：嘔吐之病，皆繇三焦不調，脾胃不和，清濁相干之所致也。大抵嘔吐本二証。嘔者，嘔而有聲，俗所謂是也。吐者，吐而有物，胃中虛冷則吐。若心下牢大如杯，或時寒熱，朝食暮吐。脈如弦緊，則為虛寒相搏。胃氣日虧。所以不能停留水穀。名曰胃反。 紫金丹，治嘔吐。心腹疼。 丁香 木香 蓽澄茄 胡椒 五靈脂(西者) 肉豆蔻(煨) 干姜(炮) 半夏末(半兩) 附子(炮) 硫黃水 銀砂子(二件如靈砂法炒青金頭角一兩) 上為細末，半夏末姜汁打糊丸，如桐子大，每服七十丸。空心米飲下。 姜合丸，療中脘停寒。胸膈結痞。嘔吐惡心。不思飲食。 木香 肉桂 附子 砂(紙上飛各一兩) 陳皮 丁香 沉香 蓽澄茄 青皮(去白各一兩)茴香(一分炒) 上為細末，次入 砂研。酒煮面糊為丸。每一兩作二十丸，每服一丸。 以生姜一塊。剜如盒子。安藥在內。濕紙裹煨。令香。去紙放溫。細嚼鹽湯送下。 --------------------------------------------------------------------------------第二十問 婦人之病多因氣生答曰：氣以形載。形以氣充。惟氣與形。兩者相待。氣和則生。氣戾則病。結為積聚。氣不舒也。逆為狂厥。氣不降也。宜通而塞則為痛。氣不達也。宜消而息則為 。嬰之為癭。留之為瘤，亦氣之凝耳。內經曰：怒則氣上。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。熱則氣泄。勞則氣耗。思則氣結。驚則氣亂。九氣不同，故婦人之病。多因氣之所生也。 大七氣湯，治驚恐恚怒相搏而痛。 京三棱 莪朮 青橘皮(淨洗) 陳皮 藿香葉 桔梗 官桂 益智(各一兩) 香附子(去毛二兩) 甘草(半兩) 上為粗末散，每服五錢。水二盞，姜三片，棗一枚。煎至一盞，去滓溫服。 木香順氣散，理衛氣。順三焦。 烏藥 木香 香附子 姜黃 砂仁 甘草 上為 咀，每服半兩。水二鐘。姜五片。棗二枚。煎至八分，去滓溫服。不拘時。 紫金丹，治氣癖。氣瘕。蠱脹病。(天台陳秀山傳到不系產方) 針砂(十兩) 餘糧石 硫黃(各二兩) 上先用藥三件。同好醋入鐵鍋內煮干。碾為末。 平胃散 (十兩) 莪朮(二兩) 縮砂仁 丁香 木香 獨活 黃 枳殼(各一兩) 白茯苓 大黃 黃連 黑牽牛 甘草 茱萸 檳榔 破故紙(各三兩) 干漆(一兩須好者生漆二兩亦得) 上件為細末，同前藥末用酒糊為丸。桐子大。每日三五服不拘數，如病重則多服。忌鹽醬油面生冷等物。 回覆 推薦 刪除 留言 3 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:09 第二十一問 猝然而死少間複蘇答曰：世言氣中者，雖不見於方書，然暴喜傷陽，暴怒傷陰，亦氣中之源也。況憂愁不意，氣多厥逆，往往多得此疾。便覺涎潮昏塞。牙關緊急。若概作中風候用藥。非止不相當。多致殺人。經云：無故而喑。脈不至。不治自已。謂氣暴逆也。氣複則已，故猝然而死。少間複蘇者，正謂此也。 蘇合香丸，療傳尸骨蒸。 肺痿疰忤。鬼猝心痛。霍亂吐利時氣。鬼魅瘴瘧。赤白暴利。瘀血月閉。 癖下腫。驚癇鬼忤中人。小兒吐利乳。大人狐狸等病。 蘇合香油(一兩入安息香膏內) 白朮(二兩) 丁香(二兩) 朱砂(二兩水飛研) 安息香(二兩另為末，用無灰好酒一升熬膏) 木香(二兩) 白檀香(二兩) 薰陸香(另研一兩) 沉香(二兩) 烏犀屑(二兩) 蓽茇(二兩) 香附子(二兩炒) 訶梨勒(煨去核取皮二兩) 麝香(另研二兩) 龍腦(研一兩) 上為細末研藥和，用安息膏並煉白蜜和劑，每服旋丸如梧桐子大，早朝取井華水，溫冷任意。化服四丸。 --------------------------------------------------------------------------------第二十二問 病非瘧之邪四時多病寒熱答曰：風者，陽之氣也。寒者，陰之邪也。陰氣上升入陽中則發寒。陽氣下陷入陰中則發熱。陰陽偏勝。寒熱互作。經曰：夏傷於暑。秋必病瘧者，是也。婦人之病。証見寒熱邪非暑氣者，皆繇營衛之兆作也。且衛者氣也。氣為陽。陽微則惡寒。營者血也。血為陰。陰弱則發熱，故婦人寒熱。多因氣血之所使也，或勞傷而體弱，或經閉而寒熱。若此之類。久而不已，則成虛損之疾也。 必應散，治久寒熱，如瘧狀。 熟地 檳榔 陳皮 草果(去皮) 當歸 砂仁 甘草(炙) 柴胡(以上各等分) 上為粗末，每服三錢。水二盞。姜五片。煎八分，去滓無時溫服。合藥時。忌雞犬婦人見。 赤芍 白朮(各二兩) 赤茯 當歸 肉桂 鱉甲 川芎 枳殼 柴胡 黃 秦艽 桔梗 橘紅 甘草(各一兩) 木香 上為 咀，每服三錢。水二盞。姜五片，棗一枚。煎至八分，去滓溫服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第二十三問 因咳嗽經候不行答曰：咳嗽之說。古書有咳而無嗽。後人兼言之。大抵皆從肺出，其聲響亮。不因痰涎而發者，謂之咳。言其聲音聞於人。痰涎上下隨聲而發者，謂之嗽，如水之嗽蕩。能蕩其真氣也。況肺主乎氣。經云：營氣之行。常與衛氣相隨。久嗽損氣，則血亦不足。遂致經閉不行，時發寒熱。久久成勞者，氣血俱損之故也。 六神散，治婦人熱勞咳嗽。月水不通。 柴胡(去苗) 白朮 青皮(去白) 當歸 牛膝 牡丹皮(各一兩) 上為粗末。每用六兩。入蜜四兩炒令焦。入酒並童便各一碗。煎八九沸，去滓。分作六服，空心食前。 紫菀丸，治肺氣咳嗽。 紫菀 防風 桑白皮(炙) 木香 貝母 人參 款冬花 葶藶(隔紙炒) 檳榔(各一兩) 杏仁(炒) 天門冬(去心一兩) 甘草 上為細末，蜜丸桐子大，每服三十丸。清米飲送下。食後服。 --------------------------------------------------------------------------------第二十四問 咳嗽有紅痰答曰：經稱五臟六腑皆令人咳。原其至理。雖因寒邪之為患。當分內外所傷。難經云：形寒飲冷則傷肺。肺主皮毛。自皮毛而入中者，謂之形寒。胃脈絡肺。食寒而為嗽者，謂之飲冷。水飲停積於胸膈。所以為痰。痰中有血者，乃心肺之相克也。肺屬金而主氣。心屬火而行血。以五臟而言之。心肺皆居膈上。以五行論之。金火應乎相製，故痰中有血者，此火克乎金。心勝乎肺。久而不已，亦變成勞。難經所謂七傳者死，亦此之類也。褚氏遺書云：喉有竅，則咳血殺人。腸有竅，則便血羸人。便血猶可止。咳血不易醫。所以咳嗽有紅痰者，多成虛勞之疾也。 平肺湯，定喘治嗽。 五味子 紫菀(洗去土) 陳皮(去白) 甘草(炙) 杏仁(泡去皮尖) 半夏(湯浸七次) 紫蘇子桑白皮 上為末，每服二錢，水一盞姜四片。煎至七分，去滓溫服食後。 立驗丸，治肺熱而咳。上氣喘急。不得坐臥。身面浮腫。不下飲食。消腫下氣。止嗽。 葶藶(十分研炒為末) 貝母(三分) 杏仁(一兩半炒去皮尖) 赤茯苓 紫菀 五味子(各三分) 人參(一兩) 桑白皮(一兩炙) 上為細末，蜜丸梧桐子大，每服十丸。日二服。甚者夜一服。加至三十丸。棗湯下。腫盛者食後服。 止紅散，治心肺客熱。咳嗽吐血。 柴胡(去苗一兩) 胡黃連 宣連(各半兩) 上為末。入朱砂少許研和，每服二錢，水一盞。煎半盞。通口服。 --------------------------------------------------------------------------------第二十五問 吐血衄血齒衄舌上出血汗血答曰：氣屬乎陽，血屬乎陰，陰盛則陽虧，陽盛則陰虧，經所謂陽勝則陰病，陰勝則陽病。諸吐血衄血。繇陽氣勝。陰之氣被傷。血失常道，或從口出，或從鼻出。皆謂之妄行，其脈洪數者逆。微細者順。陽明之經。行絡於頤頷。陽明受邪。熱血從齒出也。脾氣通於口。心氣通於舌。心脾二經被傷。血故從舌出也。營血內通於臟腑。外縈於經絡。藏則舍於肝經。行則出於心臟。又心之液為汗。令肝心二臟俱虛。血隨汗液出也。 內補芎歸湯，治婦人血氣羸弱，或崩傷過多。少氣傷絕。腹中拘急。四肢煩熱。面目無色。及唾血吐血。 芎 熟地(各四兩) 白芍(五兩) 桂心(二兩) 甘草 干姜(各三兩) 大棗(四十枚) 當歸(二兩) 上為粗末，每服五錢，水一盞半。煎至八分，去滓溫服。不拘時。 柔脾湯，治吐血下血衄血。 白芍 黃 甘草(各一兩) 熟地(三兩) 上為 咀，每服三錢。水酒各一盞。煎八分，去滓通口服。不拘時。 琥珀散，治小便出血。 上為粗末，每服五錢。水二盞。煎一盞。去渣溫服。 --------------------------------------------------------------------------------第二十六問 婦人偏喜酸物或嗜冷答曰：天食人以五氣。地食人以五味者，酸苦甘辛鹹是也。五味各有所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、甘入脾、鹹入腎，是謂五入也。肝藏血。婦人以血為主。所以偏喜酸物食者，酸入肝而養血。血得其酸物。所以舍藏也。血虛多熱。邪熱蓄於上焦。煩躁內生。婦人虛煩。往往多嗜冷物也。 茯苓半夏湯，治妊娠惡阻。心中憒悶。嘔吐惡心。好啖鹹酸物。 旋複花 陳皮 桔梗 白芍 人參 甘草(炙) 芎 (各半兩) 赤茯苓(三分) 干熟地 半夏(湯洗十遍一兩一分) 上為粗末，每服二錢，水盞半。姜四片。煎八分，去滓。食前稍熱服。 清平湯，治血虛口燥。咽干喜飲。 人參 半夏 麥門冬 芍藥 白朮 甘草 當歸 茯苓 柴胡(各等分)上 咀，每服二錢，水盞半。燒生姜一塊切破。薄荷少許。同煎七分，去滓熱服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第二十七問 婦人喜少怒多悲泣不止答曰：婦人無故悲泣不止。象如神靈。 或以祟祈禱。終不應。金匱謂之燥臟是也。為所欲不稱其意。大棗湯主之。 大棗湯。治婦人臟燥。 甘草(一兩) 小麥(三合)上 咀，每服三錢，水盞半。棗五枚。煎八分。去渣溫服。 --------------------------------------------------------------------------------第二十八問 咽中狀如梅核或如炙肉答曰：有喉嚨。有咽門。二者各有所司。喉嚨者，空虛也。肺之系。氣之道路也。肺應天，故屬天氣所生。有九節以通九竅之氣。咽者，咽也。言可咽物。為胃之系。胃屬土。地氣所生。謂之嗌也，或陰陽之氣痞結。咽膈噎塞。狀若梅核。妨礙飲食。久而不愈。即成翻胃，或胸膈痰結。與氣相搏上逆。咽喉之間結聚。狀如炙肉之臠也。 四七湯。治喜怒悲思憂恐驚之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核在咽喉。咯不出。咽不下，此七氣所為，或中脘痞滿。氣不舒快，或痰涎壅盛。上氣喘急，或因痰飲節注。嘔吐惡心。 半夏(五兩) 茯苓(四兩) 濃朴(三兩) 紫蘇葉(二兩) 上為 咀，每服四錢，水盞半，姜七片，棗一枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。 二氣散。治陰陽痞結。咽膈噎塞。狀若梅核。妨礙飲食。久而不愈。即成翻胃。 山梔子(炒) 干姜(炮各一兩) 上為粗末，每服二錢，水一盞。煎五分，去滓熱服。食遠。 --------------------------------------------------------------------------------第二十九問 婦人足十指痛如油煎覆之則熱痛風吹則冷痛答曰：孫真人云：有香港腳之人，先從腳起，或先緩弱。起行忽倒，或兩脛腫滿，或膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，或舉動轉筋，或見食嘔逆。惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體酸痛。皆香港腳候也。黃帝所謂緩氣濕痺是也。頑弱名緩風。疼痛為濕痺。寒中三陽，所患必冷。暑中三陰，所患必熱。婦人足十指如熱油煎者，此繇營衛氣虛。濕毒之氣。留滯經絡。上攻心則心痛。下攻腳則腳疼，其腳指如熱油所煎，亦氣之類。經云熱厥是也。 換腿丸。治一切香港腳。即石楠丸。 石楠葉 天南星(炮) 金釵石斛 萆 牛膝(酒浸一宿) 薏苡仁 羌活(不蛀者) 川續斷天麻(銼) 防風(去蘆) 當歸 黃 甘草(各一兩) 檳榔(二兩半) 乾木瓜(四兩) 上為細末，酒糊為丸。桐子大，每服五十丸。漸加至一百丸。溫酒或木瓜湯下。空心食前。 萬靈散。治婦人香港腳。 當歸 赤芍 烏藥 青皮(各一兩) 白朮 肉桂(各半兩) 黑牽牛(二兩) 上為粗末，每服三錢，水盞半。酒少許。煎八分，去滓溫服。食前。 活血丹。治婦人脾血久冷。諸般風邪濕毒之氣。留滯經絡。流注腳手。筋脈拳攣，或發赤腫。行步艱辛。腰腿沉重。腳心吊痛。及上沖脅腹膨脹。胸膈痞悶。不思飲食。沖心悶亂。及一切痛風走注。渾身疼痛。 川烏(一兩) 乳香(一錢半另研) 草烏(一兩) 地龍(一兩) 天南星(一兩) 沒藥(三錢半另研) 牛膝(一兩) 木瓜(一兩) 上為細末，入研藥。酒糊丸。梧子大，每服二十丸。空心日午冷酒下，或荊芥湯清茶亦得。 --------------------------------------------------------------------------------第三十問 婦人少年髮少答曰：足少陽膽之經，其榮在髮。足少陰腎之經，其華在髮。衝任之脈為十二經之海。謂之血海，其脈絡上唇口。若血盛，則榮於頭。鬢髮美。若血海弱，則經脈虛竭。不能榮潤，故髮少而禿，或有純赤黃者， 生髮藥 蔓荊子 青葙子 蓮子草(各一兩) 附子(二字) 頭髮灰(一匙) 上為末。以酒漬納瓷器中。封閉經二七日。藥成。以烏雞脂和塗之。先以米泔洗髮。然後敷之。數月生長一尺也。 生眉毛七月七日烏麻。陰乾為末。烏麻油和塗。眉即生妙。 滋陰養血丸。治勞虛血弱。肌肉枯燥。手足多煩。肢節酸疼。鬢髮脫落。面少顏色。腹拘急。痛引腰背。去血過多。崩傷內竭。胸中短氣。晝夜不能眠。情思不樂。怔忡多汗。 熟地 當歸(各一兩) 鹿茸(二兩酥炙) 上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。米飲湯任下。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第三十一問 四肢如故但腹脹答曰：身腫及四肢者，本起於水。手足瘦削腹大者，本起於脾，或脹滿或散者，氣也。然腹脹之狀。上下膨亨，或鼓之有聲。喘息不便。繇上者不降。下者不升。氣痞於中。無所歸息。三焦渾亂。若猝然脹滿。餘無所苦，此繇脾胃不調。冷氣暴折。客乘於中寒之，則氣收聚。壅遏不通。是以脹滿。內經云：臟寒生滿病是也。若臍凸者難治。大便利者為逆。 沉香導氣丸。順氣消腫。 黑白牽牛(各一兩炒共取末一兩) 青皮(去白同巴豆) 陳皮(去白同巴豆) 沉香 檳榔(半兩銼碎用巴豆五十粒去皮膜將三味炒黃色去巴豆不用) 全蠍(炒) 蓽澄茄 丁香 胡椒(各半兩) 續隨子(一錢研) 蘿卜子(三兩炒) 甘遂(半兩銼炒黃色) 上為細末，用蔥白研如膏和丸。桐子大，每服二十丸。炒酒酵煎湯下。醋湯亦得。 神助丸。治四肢瘦。肚大。 三棱 草果子仁 川楝子(各一兩醋一碗煮乾焙燥) 茴香 蘿卜子 栗子內皮(各一兩) 上為末。醋糊丸。桐子大。蘿卜湯送下五十丸。虛者三十丸。 --------------------------------------------------------------------------------第三十二問 病有血分有水分何以別之答曰：婦人月經通流。流則水血消化。若風寒搏於經脈。血結不通。血積為水，故曰血分。若先病。於後經水或斷。名曰水分，其病易治。去其水。經自下也。若病患覺腹內脹。 外視如常。大便黑。小便赤。是其証也。 椒仁丸，治因經水斷絕。後致四肢面目浮腫。小便不通。名曰血分水化為血。血不通則為水矣。 五靈脂 吳茱萸(湯洗七次醋浸炒) 玄胡索(各半兩) 芫花(醋浸一宿炒焦一分) 椒仁 甘遂(炒黃) 續隨子 郁李仁(去皮研) 牽牛(炒熟各半兩) 信砒(一錢研) 石膏( 通赤研細一分) 附子(炮熟半兩) 木香(半兩) 膽礬(一錢) 上為細末，面糊為丸，如綠豆大。橘皮湯下一丸。臨臥未通空心加一丸。腹未通日午再一服。 葶藶丸，治因小便不利後。身面浮腫。致經水不通。名曰水分，其餘逆順。並同水氣。 葶藶(炒) 續隨子(去皮研各半兩) 干漆(一兩) 上為末。棗肉和丸。桐子大。煎扁竹湯下七丸，如大便利者，減葶藶續隨子各一分。加白朮半兩。 --------------------------------------------------------------------------------第三十三問 心腹痛或又有小腹痛答曰：經云：五臟猝痛。何氣使然。岐伯對曰：寒氣稽留於脈外，故猝然而痛也。舉痛論中所載痛病。共有一十七証。皆繇寒氣之所致也。巢氏云：痛是臟虛受風冷。邪氣乘心也，其痛發有死者，有不死成疹者，心為諸臟主而藏神，其正經不可傷。傷之而痛者，名為真心痛。朝發夕死。夕發朝死。若腑臟虛弱。風邪客於其間。痛隨氣之上下，或上攻於心則心痛。下攻於腹則腹痛。上下相攻則心腹俱痛，或宿有風冷搏於血。血氣停結。小腹痛也。 醋煎散，治婦人血氣腹脅刺痛。及產後敗血。兒枕急痛。 高良姜(一兩) 當歸 肉桂 白芍 橘紅 烏藥(各半兩) 上為細末，每服三錢。水醋各半盞。煎七分。通口服。不拘時。 木香通氣丸，治氣刺疼痛。 京三棱 莪朮(各四兩) 芫花 木香 檳榔 大腹子(各一兩)上將米醋三斤同煮。令醋盡。獨去芫花。炒令乾。餘五味切片子。焙為末。白面糊和丸，如豌豆大。橘皮湯下三十丸。以止為度。 玉抱肚，治停寒痼冷疾。心腹刺痛。常系於臍腹間甚妙。鄭主簿傳一方。用針砂如上法炒訖。止入 砂半兩。並不用餘藥。 針砂(一兩鐵銚內炒用柳條或小竹不住手攪煙出為度放冷) 白礬 粉霜(各二錢) 砂(半兩) 上件。白礬等三味同研為細末，與針砂拌和作一服。以水數點洒。用匙拌擁令濃。皮紙為貼。闊二寸以上。長四五寸。貼之。外以帕子系疼處，或常系臍下，如覺太熱。即以衣襯之。若藥力過。再洒水如前拌用，其熱如初。可用四五次。藥力退則將針砂再炒過。別入餘藥。仍可用。 五香拈痛丸 木香 官桂 丁香 乳香 藿香葉 沉香(各半兩) 斑蝥(七枚) 巴豆(三粒去油)上八味為細末，白面糊丸。梧桐子大，每服五十丸。姜湯送下。 --------------------------------------------------------------------------------第三十四問 下利經水反斷答曰：谷入於胃。脈道乃行。水入於經，其血乃成。胃。水穀之海也。腸胃虛弱。為風邪冷熱之氣所乘。不能腐化谷食。先泄後變成利也。受熱則赤。虛寒則白。谷氣內虧。津液耗減。所以下利而經水反斷也。經云：利止經當自下，故宜先治利也。 大斷下丸，治下利不止。 附子(二兩) 細辛(去蘆一兩半) 干姜(三兩) 高良姜(五兩) 肉豆蔻 訶子皮(各二兩)龍骨 赤石脂(各三兩) 牡蠣(醋紙泥固濟火 二兩) 酸石榴皮(去穰醋炙黑心存性二兩)白礬(二兩火飛) 陽起石(火燒赤醋淬別研三兩) 上為細末，面糊丸。梧桐子大，每服五十丸。米飲空心下。 滲濕湯，治濕勝濡泄。 白朮(一兩半) 蒼朮(半兩炒) 濃朴 肉桂 丁香 干姜(各一兩) 陳皮 細辛 白茯苓(各一兩) 肉豆蔻(半兩) 砂仁(二兩) 附子(二只八錢者同姜炒令赤去姜先炮切片) 上為粗末，每服四錢，水盞半。姜五片。棗二枚。煎一盞。食前熱服。 --------------------------------------------------------------------------------第三十五問 婦人晝則明了暮則譫語如見鬼狀答曰：此婦人因傷寒之病。熱入於血室也。何以明之。室者，屋室也。謂可以停止之處。人身之血室者，營血停止之所。經脈留會之處。即沖脈也。沖為血海。王冰云：陰靜海滿而去血。內經云：任脈通。太衝脈盛。月事以時下者，是也。若經水適來。感其寒邪之所搏，則熱入血室，其証晝則明了。暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室也。若施治其病者，當無犯胃氣。及上二焦。必自愈。 地黃湯，治熱入血室。 生地(三兩) 柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(炙各二兩) 半夏(湯炮七次二兩半) 上為粗末，每服五錢。水二盞。姜五片，棗一枚。 煎一盞，去滓溫服。 龍齒琥珀散，治產前產後血虛。心神恍惚。語言失度。睡臥不安。 茯神(一兩) 人參 龍齒 琥珀 赤芍 黃 牛膝(去蘆各三分) 麥門冬(去心) 生地(各一兩半) 當歸(半兩) 上為粗末，每服三錢，水盞半。煎六分，去滓溫服。不拘時。 小柴胡加地黃湯，治傷寒發熱，或發寒熱。經水適來或適斷。晝則明了。夜則譫語，如見鬼神，亦治產後惡露方來。忽然斷絕。 柴胡(一兩一分) 人參 半夏 黃芩 甘草 生地(各半兩)上咀片，每服五錢。水二盞，姜三片。棗二枚。煎八分，去滓溫服。 來複丹，亦名正一丹，此藥配類二氣。均調陰陽。奪天地沖和之氣。乃水火既濟之方。可冷可熱。可緩可急。善治營衛不交養。心腎不升降。上實下虛。氣閉痰厥。心腹冷痛。臟腑虛滑。但有胃氣。無不獲安。 硫黃(舶上透明者一兩) 硝石(一兩同硫黃，並為細末，入定鍋內，微火炒，用木篦子不住手攪，令陰陽氣相入，不可火太過，恐藥力竭，再研細，名二氣末) 太陰玄精石(研水飛二兩) 五靈脂(須五台山者，水澄去砂日乾研) 陳皮(去白) 青皮(去白各二兩)上用五靈脂二橘皮為細末，次入玄精石末，及前二藥末拌勻。好醋打糊為丸。豌豆大，每服三十粒。鹽湯下。甚者五十粒。 --------------------------------------------------------------------------------第三十六問 顛狂之病何以別之答曰：入並於陰則為顛。入並於陽則為狂。皆繇風邪之所致也。顛者，猝然仆地。嘔吐涎沫。口 目急。手足撩戾。無所覺知。良久乃蘇。狂者，或言語不避親疏，或因自高賢，或棄衣逾走，亦有自定之時。又在有胎之時，其母猝大驚，亦令子氣發癇，其顛有五。一曰陽顛。二曰陰顛。三曰風顛。四曰濕顛。五曰勞顛，此皆隨其感病之繇而命名也。又有牛馬豬狗顛。以其顛發之時。聲形狀似於牛馬等，故以為名也。俗云：病顛之人。忌食六畜肉。顛發之狀，悉皆象之。 大聖一粒金丹，治諸風驚癇。 大川烏頭 黑附子 白附子(各二兩) 白蒺藜(炒去刺) 五靈脂(各一兩) 沒藥(半兩別研)白礬(枯半兩別研) 白僵蠶(一兩去絲炒) 麝香(半兩淨肉) 細香墨(半兩別研) 朱砂(半兩別研) 金箔(二百片為衣)上將前六味同為細末，後四味研細合和。用井華水一盞。研墨盡為度。將墨汁搜和。杵臼內搗五百下。丸如彈子大。金箔為衣陰乾，每服一粒。食後臨臥。生姜自然汁磨化。入熱酒服。再以熱酒隨意多少飲之。就無風暖處臥。衣被蓋覆。汗出即瘥。病小者，每粒分作二服。忌發風物。孕婦不可服。 黃牛丸，治風狂。喜怒不常，或欲狂走。 白龍骨(燒) 鐵粉(研) 茯神 人參 黃連 鉛霜 犀角(屑) 防風 朱砂(各一兩研) 牛黃(一錢研) 遠志(一兩去心) 龍腦(一錢研) 甘草(半兩炙) 麥門冬(一兩半去心) 上為細末，如桐子大，每服二十丸。熟水送下。不拘時服。 祛邪散，治顛邪惡候。 白礬(三兩生研) 黃丹(半兩)上為研細。用桑柴於瓦中燒一伏時。服半錢以乳香湯下。不拘時。 小柴胡加地黃湯，方見三十五問，每服五錢。水二盞。姜五片。棗二枚。煎八分，去滓溫服。 來複丹，治產後熱入血室，如見鬼神狂語者，方見三十五問。以醋湯下十來服。 --------------------------------------------------------------------------------第三十七問 病有一臂痛有兩臂俱痛答曰：臂痛有數証。有因寒而得之者，或因伏痰者，有形寒飲冷傷肺者，有汗出傷阻者，夫肝主諸筋。肝經虛弱。風寒入傷。與氣血相搏。筋寒則急。上連兩臂俱痛。宜服醒風湯理氣湯主之。若或左或右。痛不能舉臂者，此繇伏痰在內。中脘停滯。脾氣不能流行。止與氣搏。流伏於左則左痛。在右則右痛。若右臂痛深連於骨，如斧槌，其氣自嗌已下至臍。左右氣不相通徹，其痛發時。氣上奔急。令人悶絕。肌肉日消。漿粥不下。心中煩悶，此繇形寒飲冷。肺被寒結留滯於右邊。若無故一臂無力。痛不能舉。襲襲似汗。偏阻一邊。肌肉時複掣痛，或有不仁，手不能近頭。久成偏枯。宜服百風湯主之。 百風湯，治四肢垂曳。骨節疼痛。 (又名省風湯)獨活(三錢) 芎 防風 當歸 桂心(各二兩) 茯苓 附子 細辛 天麻(一兩) 乾蠍(炒) 甘草(一兩) 上為 咀，每服三錢，水一盞半。姜五片。煎七分，去滓。食前稍熱服。 茯苓丸，治伏痰臂痛。 茯苓(一兩) 半夏(二兩) 枳殼(去穰麩炒半兩) 風化朴硝(一分) 上為細末，姜汁煮糊為丸，如桐子大，每服三十丸。食前姜湯下。 理氣湯。治痰飲臂痛。 上為粗末，每服五錢。水二盞。姜五片。煎一盞，去滓食前服。 --------------------------------------------------------------------------------第三十八問 婦人渴病與三消之病同異答曰：夫渴之為病一也。推其受病之源。所得各異。指迷方論消渴之病。自來有二。多緣嗜欲太甚。自為虛寒。服五石湯丸。猛烈燥藥。積之在臟。遂至精血枯涸。又久飲酒者，酒性酷熱。熏蒸於臟肺。是致津液耗竭。渴乃生焉。婦人之渴。多因損血。血虛則熱。熱則能消飲。所以多渴，故與男子之病有異也。 柏子仁湯，滋養營衛。調心順氣，亦治上焦虛熱。煩燥口苦。四肢倦怠。津液內燥。服之效。 新蘿參 黃 茯神 栝蔞根 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 甘草(各一兩) 北五味(半兩炒) 柏子仁(半兩) 熟地(二兩) 上為粗末，每服五錢，水一盞半，姜三片。棗三枚。煎七分，去滓溫服。不拘時。 辰砂聚寶丹，治心肺積蘊虛熱。口苦舌乾面赤。大便滲泄。肌肉瘦瘁。四肢少力。精神恍惚。又治消渴。消中。消腎。三焦留熱。 鐵粉(三錢半) 牡蠣(三錢半) 辰砂(半兩) 栝蔞根(半兩) 黃連(二錢半) 金銀箔(各五十片為衣) 知母(三錢半) 新蘿參(半兩) 白扁豆(湯浸去皮取末半兩) 上件栝蔞根末等五味。同前藥末。用生栝蔞根去皮。取汁一盞。白沙蜜一小盞。同銀器中煉七八沸。候冷。和藥為丸，如梧桐子大，每服三十丸。煎麥門冬湯放冷送下。食後。一日之間三服。 --------------------------------------------------------------------------------第三十九問 腰痛如折答曰：腰者，腎之外候。足太陽經之所流注。若痛連小腹。不得俯仰。 短氣，此繇腎氣虛弱。勞傷過度。風冷乘之。有所不榮，故腰痛也。內經云：腰者，腎之腑。轉搖不能。腎將憊矣。若妊娠腰痛者，其胎必墮也。 杜仲散 杜仲(去皮杵爛酒浸一宿焙一兩) 官桂 牡丹皮(各一兩) 上為細末，溫酒調二錢。不拘時服。 當歸丸 當歸(切洗三兩) 水蛭(炒三十枚) 桃仁(去皮研三十粒) 上為細末，酒煮糊丸如桐子大。溫酒下十丸。未愈。加至三十丸。 腎著湯，治身體重。腰冷痺，如坐水中狀。反不渴。小便自利。飲食如故。病屬下焦。從身勞汗出。衣裡冷濕。久而得之。腰以下冷痛。腰重如帶五貫錢重者， 甘草 干姜(各二兩) 茯苓 白朮(各四兩) 上為粗末，每服五錢。水二盞，去滓溫服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第四十問 婦人面多生黑與黑子答曰：黑 黑子者，皆生於面上，本是二証也。五臟六腑之經，血華充於面，或痰飲漬臟，或腠理受風，致血氣不和，或澀或渴。不能榮於皮膚，故變生黑 。若黑點凝聚，謂之黑子，若生而有之者，非藥可治也。 洗風散，治面上游風，或癮疹，或風刺，或黑 。 茺蔚草 晚蠶沙 赤小豆 黑牽牛 白芷 本 僵蠶 白附子 草烏頭 白蘞 蔓荊子 上件等分為末。每一錢澡面用之。
第四十一問 身目黃答曰：黃膽之病。皆屬於脾。脾屬土而色黃。濕勝則土氣不流。瘀熱郁發，則真色見矣。大抵黃膽本得之於濕。濕熱相搏。身必發黃。若先有流熱。後有濕氣者，先治其熱。梔子柏皮湯。茵陳五苓散主之，或先感其濕。後加其熱者，先去其濕。五苓散。瓜蒂散主之，亦有因冷氣痞結於脾陰。濕郁而為黃。先瀉其痞。半夏瀉心湯。枳實理中湯主之。然後利其小便。若病患一身面目悉黃。四肢微腫。胸滿不得臥。汗出如黃柏汁者，此繇大汗出。猝入水中所致。謂之黃汗。宜苦酒湯。若非濕熱所郁。婦人面萎黃者，亡血之過也。宜服地黃散。 滋陰養血丸，(方見第三十問)苦酒湯。 黃 (五兩) 芍藥(三兩) 官桂(三兩) 上為 咀，每服五錢，水盞半。苦酒半盞。煎一盞，去滓溫服。不拘時。 地黃散，治婦人血少。氣多寒。面色青白。 地黃 干姜(各一兩) 上為細末，每服二錢。溫酒調下。不拘時。 茵陳五苓散， 豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 白朮(各一兩) 官桂(去皮五錢) 上為細末，以茵陳一分，水一盞。煎七分，去滓調服。加鹽點妙。 瓜蒂散 瓜蒂 赤小豆 秫米(各一兩) 上為細末，粥飲調下半錢。以吐為度。 柏皮湯 柏皮(三兩) 梔子(二兩) 甘草(一兩) 上為粗末，每服五錢。水二盞。煎八分。去渣溫服。 --------------------------------------------------------------------------------第四十二問 陰崩陽崩何以別之答曰：夫血氣之行。外行經絡。內榮腑臟。皆衝任二脈之所主也。倘若勞傷過度。致腑臟俱傷。衝任經虛。不能約製其血，故忽然暴下。謂之崩下。經云：三焦絕經。名曰血崩。受熱而赤者，謂之陽崩。受冷而白者，謂之陰崩，其白者形如涕。赤者形如絳。黃者形如爛瓜。青者形如藍色。黑者形如血。是謂五崩也。(當與第六問兼看) 陽崩膠艾湯，治婦勞傷血氣。衝任虛損。月水過多。淋漓漏下。連夕不斷。臍腹疼痛。 阿膠(炒) 川芎 甘草(各二兩) 艾葉 當歸(各三兩) 白芍 熟地(各四兩)上為飲子，每服三錢，水一盞。煎六分，去滓熱服。空心食前。甚者連夜並服之。 黃芩散，治崩中下血。 黃芩為末，每服一錢。燒秤錘酒調下。崩中多是止血藥，此法治乘陰。經所謂天暑地熱。經水沸溢者也。 陰崩固經丸，治婦人衝任虛弱。月候不調。來多不斷。淋漓不止。 艾葉(醋炒) 鹿角霜 伏龍肝(各等分) 干姜 上為末。溶鹿角膠和藥乘熱丸。梧桐子大。食前淡醋湯下五十丸。 赤龍丹，治崩漏不止。餘血作痛。 禹餘糧( ) 烏賊骨 鹿茸(酒炙) 龍骨 干姜 當歸 石燕子( ) 阿膠(炒)上等分為末。酒醋糊丸。桐子大，每服五十丸溫酒下。艾醋湯亦得。 --------------------------------------------------------------------------------第四十三問 眠臥多汗答曰：盜汗者因眠臥而身體流汗也，此繇陽虛所致。久不已令人羸瘦。心虛不足。亡津液故也。診其脈虛弱細微。皆盜汗脈也。 大建中湯，治熱自腹中，或從背膂。漸漸蒸熱，或寐而汗。日漸羸瘦。 白芍(六兩) 黃 遠志 當歸 澤瀉(各三兩) 龍骨 人參 甘草(炙各二兩) 吳朮(一分) 上為粗末，每服五錢。水二盞，姜三片，棗一枚擘破。入飴少許。煎一盞。食前溫服。 黃耆飲子，治婦人血氣不足。夜間虛乏。有汗倦怠者， 黃耆 五味子 當歸 白茯苓(各半兩) 白芍 遠志 麥子(一方用麥門冬) 人參 吳朮(各一分) 甘草(三銖)上 咀，每服三錢，水盞半，姜三片。煎七分，去滓溫服。不拘時。神驗。 加味理建湯，治男子婦人夜多盜汗。並便濁者，此方昌國州方順齋傳到。經驗。 干姜 吳朮 人參 黃 白芍 肉桂 甘草 牡蠣 浮麥 當歸 上件 咀，每服水二盞。姜五片，棗一枚。煎八分。食前熱服。渣再煎。 --------------------------------------------------------------------------------第四十四問 左脅痛如刀刺不得喘息答曰：肝居脅之左。以藏血。針經云：邪在肝。兩脅痛。巢氏云：左脅偏痛者，繇經絡偏邪。客於旁之故也。人之經絡。旋環於身。左右表裡皆周遍。若血氣調和。不生虛實痛証，或偏者邪傷之也，其左脅痛如刀刺者，則知其邪偏客於左也。甚者不得喘息也。 醋煎散，治婦人血氣腹脅刺痛。 良姜(一兩) 當歸 肉桂 白芍 陳皮 烏藥(各半兩) 上為細末，每服三錢。水醋各半盞。煎七分。通口服。 趁痛散，治血氣刺痛。起於一邊，或左或右。行環上下，或在肌肉之間，如錐刀所刺，其氣不得息。 莪朮 官桂(各一兩) 檳榔(半兩) 芫花(醋炙) 附子(各一兩) 細辛(半兩)上為飲子，每服三錢，水盞半。煎七分，去滓溫服。姜棗同煎。 --------------------------------------------------------------------------------第四十五問 積聚之病何以別之答曰：積聚者，繇陰陽不和。腑臟虛弱。受其風邪。搏於腑臟之氣所為也。積者，五臟所生。聚者，六腑所生。然陽化氣。氣屬於六腑。陰成形。形主於五臟。陽則動而不息，故聚者，始發無根本。上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚也。陰則定而守住，故積者，始發有常處，其痛不離其部。上下有所終始。左右有所窮處。乃謂之積也。積脈陰沉而伏。象陰體之沉靜。聚脈陽浮而動。法陽性之浮高。然積病有五。隨其五臟相傳而生焉。經云：在肝則曰肥氣。在心則曰伏梁。在脾則曰痞氣。在肺則曰息賁。在腎則曰奔豚，故曰積聚之病，此可別也。 鱉甲丸，治小腹中積聚。大如七八寸盤面。上下周旋。痛不可忍。 鱉甲 官桂(各一兩半) 蜂房(半兩) 川椒 細辛 人參 苦參 丹參 沙參 吳茱萸(各十八銖) 虫 干姜 牡丹皮 附子 水蛭 皂角(一本牛白角腮) 當歸 赤芍 甘草防葵(各一兩) 蠐螬(二十枚) 大黃 虻虫 玄參(十八銖) 上為細末，蜜丸桐子大，每服七丸。溫酒下。日三服。加之。以效為度。 沒藥散，治婦人一切血氣臍腹撮痛。 血竭(別研) 肉桂 當歸 蒲黃 紅花 木香 沒藥 玄胡索 干漆(炒令煙出盡) 赤芍(各等分) 上為細末，每服二錢。熱酒調下。食前。 紫金散，治婦人血氣不和。血塊疼痛。常服暖子宮。通經絡。 橘紅 枳殼 肉桂 玄胡索 甘草(炙各一兩) 紫金牛(五兩一本紫金皮) 當歸(酒浸一宿焙乾銼) 香附(炒去毛各三兩) 南木香(半兩生) 上為末。婦人室女月水不調。久閉羸瘦。蘇木煎湯調下。白雞冠花末煎酒調下亦得，每服一匙。常服安胎養氣。臨產橫逆。蔥白煎酒下。血氣脹滿。催生下死胎。煎枳殼酒下。地榆末煎酒下亦得。產後血運。頭旋中風口噤。惡証發動。虛腫。豆淋酒下。產後惡血不止。血海衰敗。赤白帶下。胞漏。棕櫚灰酒下。綿灰亦得。胎氣絞刺。肋脅腹肚疼痛。炒姜酒下。心氣不足。陳皮湯下。產後敗血停積。攻刺腰痛。無灰酒下。日午臨睡三服。忌生冷淹藏毒魚。 --------------------------------------------------------------------------------第四十六問 身體常瘙痒答曰：身瘙痒者，是體虛受風。風入腠理。與血氣相搏而俱往來。在皮膚之間。邪氣散而不能沖擊為痛也，故但瘙痒也。仲景云：痒者名泄氣風。久久成痂癩，亦繇體虛。受風邪之所致也。 胡麻散，治脾肺風毒。攻沖遍身。皮膚瘙痒，或生瘡疥，或生癮疹。用手搔時。浸淫成瘡。久而不瘥。愈而複作。面上游風，或如虫行。紫癜白癜頑麻等風，或腎臟風。攻注腳膝生瘡。並宜服之。 胡麻(三兩) 苦參(二兩) 何首烏(二兩洗) 甘草(炙半兩) 荊芥(三兩) 威靈仙(一兩半) 上為細末，每服二錢。薄荷湯茶點。食後服，或酒調蜜湯點亦得。服此後頻頻洗浴得出汗而立效。 苦參丸，治心肺積熱。腎臟風毒。攻於皮膚。時生疥癩。瘙痒難忍。時出黃水。及大風手足爛壞眉毛脫落。一切風疾。並皆治之。 參苦(四兩) 荊芥(去梗三兩) 上為細末，水糊丸，如桐子大，每服二十丸。好茶吞下，或荊芥湯。食後。 --------------------------------------------------------------------------------第四十七問 夜與鬼交答曰：人有五臟。臟有七神。臟氣盛則神強。外邪鬼魅不能干犯。若攝養失節。而血氣虛衰。鬼邪侵損，故婦人夢中多與鬼魅交通，其狀不欲見人，如有對忤。並獨言獨笑，或時悲泣者，是也，其脈來遲，或如鳥啄。顏色不變。皆邪物病也。說今宮中人。尼師。寡婦。曾夢中與鬼魅交通。邪氣懷感。久作 瘕，或成鬼胎。往往有之。 茯神散，治婦人風虛。鬼神交通。妄有所見聞。語言雜亂。 茯神(一兩半) 茯苓 人參 菖蒲(各一兩) 赤小豆(半兩)上 咀，每服三錢，水一盞半。煎六分，去滓溫服。食前。 治女人與鬼神交通。獨言獨笑，或悲或思，或謳謠恍惚。 松脂(三兩炒) 雄黃(一兩研末)上二味。用虎爪攪勻。丸如彈大。夜內。籠中燒之。令女裸坐籠上。彼急自蒙。唯出頭耳。過三熏即斷。 秦丞相炙法，狐魅神邪。及癲狂病。諸般醫治不瘥者，以並兩手大拇指。用綠絲繩急縛之。 灸三壯。艾著四處。半在甲上。半在肉上。四處盡繞。一處不燒，其疾不愈。神效不可量也。小兒胎癇驚癇。一依此法灸之。一壯炷如小麥。妊癇亦妙。 黃帝灸法，治療神邪鬼魅。及癲狂病。言語不擇尊卑。 灸上唇裡面中央肉弦上一壯。炷如小麥子大。用鋼刀決斷更佳也。 --------------------------------------------------------------------------------第四十八問 大小便不通答曰：大腸者，傳導之官。變化出焉。傳者，傳其不潔之物也。上與肺合。膀胱者，州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。化者，化其溲便之泄注也。內與腎合，或臟腑不和。營衛不調。使陰陽二氣失升降之道。致大小二腸為秘結之患。巢氏云：熱則秘結。寒則鴨溏。熱搏於大腸，則大便不通。熱結於小腸，則小便不通。令大小便不通者，是大小二腸受客熱所結也。小腸受熱化物不出。是致膀胱不能使溲也，故便血尿血者，皆繇熱之所使也。 枳杏丸，治臟腑堅秘澀少。 杏仁(一兩湯泡去皮尖別研) 枳殼(二兩先研為末) 上為細末，神曲為丸。桐子大，每服四十或五十丸。食前米飲姜湯下。 麻仁丸，治津液虧少。大便結秘。 麻仁(二兩去皮) 枳實(四兩去白麩炒) 芍藥(四兩) 大黃(炮四兩) 濃朴(二兩) 杏仁(二兩) 上為末。蜜丸桐子大。米飲下二十丸。未通加至三十丸。 石韋飲子，治氣淋。小遺澀痛。 石韋(浸刷皮一兩) 瞿麥 木通(各一兩) 陳皮 茯苓 芍藥 桑白皮 人參 黃芩(各三分) 上為細末，每服二錢，水一盞半。姜五片。煎七分，去滓溫服。 咀亦得。 真珠丸，常觀血之流行。起自於心。聚之於脾。藏之於肝，此三經者，皆心血所系之處也。 若三經守節，則血濡養而安和。苟一臟有傷，則血散溢而為咎。指迷方云：小便赤色。不痛不澀者，非熱非淋。繇經氣乘心。心氣散溢。血無所歸。滲入下經，故治之多用心藥。宜服真珠丸。 真珠母(三分研如粉) 柏子仁(研) 當歸(各一兩) 人參 沉香(半兩) 酸棗仁(炒去皮研)犀角(鎊) 熟地(酒浸洗蒸乾一兩半) 茯神(去木) 龍齒(各半兩) 上為細末，蜜丸桐子大。辰砂為衣，每服四十丸加至五十丸。金銀薄荷湯下。日午臨臥時各一服。 --------------------------------------------------------------------------------第四十九問 帶下三十六疾答曰：帶下者，繇勞傷過度。損動經血。致令體虛受冷。風冷入於胞絡。搏其血之所成也。 諸方說帶下三十六疾者，是十二症。九痛。七害。五傷。三因。謂之三十六疾也。 十二症者，是所下之物。一者如膏。二者如青。三者如紫。四者如赤皮。五者如膿痂。六者如豆汁。七者如葵羹。八者如凝血。九者如青血。血似水。十者如米汁。十一者如月浣。十二者經度不應期也。 九痛者，一者陰中痛傷。二者陰中淋痛。三者小便刺痛。四者寒冷痛。五者月水來腹痛。六者氣滿並痛。七者汗出。陰中如虫嚙痛。八者脅下皮膚痛。九者腰痛。 七害者，一者害食。二者害冷。三者害氣。四者害勞。五者害房。六者害妊。七者害睡。 五傷者，一者腹吼痛。二者陰中寒熱痛。 三者小便急牢痛。四者藏不仁。五者子門不正引背痛。三因(因字一本或作固)一者月水閉塞不通，其餘二固者，文闕不載。三因方論云：三固者，形羸不生肌肉。斷緒不產。經水閉塞。名品雖殊。無非血病。多因經絡失於調理。產蓐不善調護。內作七情。外感六淫。陰陽勞逸飲生冷。遂致營衛不和。新陳相干。隨經敗濁淋露。凝為 瘕。流溢穢惡。痛害傷痼。犯時微若秋毫。作病重如山岳。古人所謂婦人病比男子十倍難治。而張仲景所說三十六種疾。皆繇子臟冷熱勞損。而夾帶起於陰內也。條目混混。與諸方不同。但仲景義最玄深。非愚淺者能解。恐其文雖異而義同也。 養氣活血丹，治勞傷衝任。帶下異色。 大艾葉 (炒焦取細末五兩) 干姜(炮細末二兩)上二件。用好醋二升半。無灰好酒二升。生姜自然汁一升。艾葉末同調。於銀器內慢火熬成膏。方入後藥末。 附子 白芍 白朮 椒紅(各三兩半) 川芎 當歸 人參 五味子 紫巴戟(去心糯米炒各二兩) 上為細末，入前藥膏子。並炒熟白面三兩半。同和勻為劑。入杵臼內搗千下。丸如桐子大。 每服五十丸。溫酒或米飲。食前任下。 紫桂丸，補益血海。治衝任氣虛。經脈不調，或多或少。腰疼腹冷。帶下崩漏。 禹餘糧(火 醋淬七次三兩) 龍骨 艾葉(醋炒) 牡蠣 赤石脂 地榆(各二兩) 濃朴 牡丹皮 阿膠(蛤粉炒) 當歸 白芷 吳茱萸(湯洗七次) 肉桂(各一兩) 附子(半兩) 上為細末，面糊丸桐子大，每服三十丸。濃煎艾醋湯空心下。常服。 --------------------------------------------------------------------------------第五十問 婦人有帶下或淋漓不斷何以別之答曰：產戶有三門。一曰胞門。二曰龍門。三曰玉門。衝任二脈行於中。已產者屬胞門。未產者屬龍門。未嫁者屬玉門。病源云：陰陽過度。勞傷經絡，故風冷乘虛而入胞門。損衝任之經。傷太陽少陰之氣。致令胞絡之間。穢液與血相稱兼帶而下。冷則多白。熱則多赤。久而則為淋瀝之病也。 大補益當歸丸，治婦人諸虛不足。 當歸 續斷 干姜 阿膠 甘草 川芎(各一兩) 吳朮 吳茱萸 附子 白芷 芍藥 官桂地黃(各一兩半) 上為細末，面糊丸如桐子大，每服五十丸。溫酒或鹽湯下。食前。 --------------------------------------------------------------------------------第五十一問 男女受形之始何以別之答曰：男女之合。二情交暢。陰血先至。陽精後沖。血開裹精。精入為骨。而男形成矣。陽精先入。陰血後滲。精開裹血。血入居本。而女形成矣。陽氣聚面，故男子面重。溺死者必伏。陰氣聚背，故女子背重。溺死者必仰。鳥獸溺死者伏背皆然。陰陽均至。非男非女之身。精血散分。駢胎品胎之兆。父少母老。產女必羸。母壯父衰。生男必弱。古之良士也者，首察乎此。氣受偏疾。與之補之。補羸女，則養血壯脾。補弱男，則壯脾節色。羸女宜及時而嫁。弱男宜待壯而婚，此疾外所務之本。不可不察也。 --------------------------------------------------------------------------------第五十二問 何以謂之有娠答曰：經云：經候一月日後。覺不通。診其脈理平和。婦無他疾。欲作胎也。脈經云：有一婦人來診。自道經斷不來。師言一月為胚。二月為始膏。三月為居經。今既居經。正是為作胎也。 人參丸，養陰生血補虛。 人參 鹿角膠 熟地 川芎 白芍 當歸 白朮(各一兩) 上為細未蜜丸桐子大，每服三十丸空心米飲下。 --------------------------------------------------------------------------------第五十三問 何以謂之居經答曰：陽施則別。陽者氣也。陰化則搏。陰者血也。二情交暢。血氣和調，故令有子也。經云：肝主藏血，故一月謂之血凝。陰氣方始凝結。足厥陰肝經養之。肝與膽合。 二月為之胚。兆未成器。猶之胚也。足少陰膽經養之。三月陽神為魂。手心主胞經絡養之。 且經者常也。天真之氣。與之流通，故三旬一見。今既三月不行。所以謂之居經也。 白朮散，調補衝任。扶養胎氣。治妊娠宿有風冷。胎痿不長，或失於調理。動傷胎氣。多致損墮。懷妊常服。壯氣益血。保護胎藏。 牡蠣(三分) 白朮(四分) 芎 (四分) 蜀椒(去目及閉口者炒出汗三分) 上為細末，每服二錢。溫酒空心調服。 內補當歸丸 熟地(酒浸洗九蒸九晒焙乾二兩) 當歸(去蘆洗切焙微炒一兩) 上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。溫酒下。予嘗觀許學士論。枳殼散四物湯。內補當歸丸，此三方皆載之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑陽助陰。素問云：陰搏陽別。為之有子。蓋關前為陽。關後為陰。尺中之脈。按之搏手而不絕者，妊子也。婦人平居。陽氣微盛無害。及其妊子。 則方閉經。遂以養胎。若陽盛搏之，則經脈妄行。胎乃不固。素問所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多。然胎前藥唯惡群隊。若陰陽交雜。別生他病。惟是枳殼散所以抑陽。四物湯所以助陰，故爾。枳殼散差寒。若單服之。恐有胎寒腹痛之病。以內補丸佐之，則陽不致強。陰不致弱。陰陽調和。有益胎嗣，此前人未嘗論及也。 四物湯 當歸 熟地 白芍 川芎(各等分)上 咀每服四錢。水二盞。煎八分，去滓溫服。不拘時。 枳殼散 枳殼(二兩) 甘草(一兩) 上為細末，每服二錢。百沸湯點服。空心食前三服。 --------------------------------------------------------------------------------第五十四問 婦人居經之後心中憤悶不欲執作。惡聞食氣答曰：妊娠心中憤悶頭運。四肢煩痛。懈墮不欲執作。惡聞食氣。欲啖鹹酸果實。多睡少起者，世云惡食。又云惡字。是也。乃至三四月以上。大劇者不能自勝舉也，此繇婦人元本虛羸。血氣不足。腎氣又弱。兼當風飲冷太過。心下有痰水。水漬於臟，故心煩憤悶。氣挾而嘔吐也。挾風則頭目運，此名惡阻。所謂阻者，經血既閉。痰水積於中。阻其臟氣。不得宣通也。 竹茹湯，治初有妊。擇食嘔逆。頭痛顛倒。寒熱煩悶。 陳皮 人參 白朮 麥門冬(各一兩) 甘草(炙一錢) 濃朴 茯苓(各半兩) 淡竹茹(先刮下臨煎旋入一本有淡竹一錢)上 咀，每服四錢，水盞半。入姜竹茹各一塊如栗大。拍破。同煎八分。頻服，去滓溫服。 茯苓丸，治妊娠阻病。心中煩憒。頭目眩重。惡聞食氣。嘔逆吐悶。 葛根 枳殼 白朮 甘草(炙各二兩) 赤茯苓 人參 干姜 肉桂 陳皮 半夏(各一兩) 上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。溫米飲空心送下。 小地黃丸，治妊娠酸心吐清水。腹痛不能飲食。 人參 干姜(炮各等分) 上為末。用生地黃汁丸。桐子大，每服五十丸。食前服。 半夏茯苓湯，治妊娠惡阻。心中憤悶。頭目眩暈。四肢怠惰。百節煩疼。痰逆嘔吐。嫌聞食氣。好啖酸鹹。多臥少起。不進飲食。 半夏 白茯苓 熟地(酒浸各一兩八錢) 陳皮 細辛 人參 芍藥 川芎 紫蘇 桔梗 甘草(以上各一兩二錢)上每服四錢。水二盞，姜七片。煎七分。空腹服。有熱煩渴。口生瘡者，去陳皮細辛。加前胡知母。腹冷下痢者，去地黃。入桂心。胃中虛熱。大小便秘澀者，加大黃一兩八錢。去地黃。加黃芩。 四七湯，治同前方。見二十八問 中。 二陳湯。治妊娠惡阻。產後飲食不進。 半夏 陳皮(各五兩) 白茯苓(三兩) 甘草(二兩)上 咀，每服四錢，水盞半，姜七片。烏梅一枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。 白朮散，治妊婦宿風冷。胎痿不長，或失於腠理。動傷胎氣。多致損胎等疾。 牡蠣(二錢) 蜀椒(去目炒出汗三分) 白朮 芎 (各四錢) 上為細末，每二錢溫酒空心服。腹痛加白芍藥。心毒痛加川芎。心煩嘔吐加細辛一兩。半夏五十粒。消渴者以大麥汁調服。兼治室女帶下諸疾。常服則保護胎藏。 人參散，治初妊惡食。嘔吐痰逆。 人參(一兩) 枳殼(炒三錢) 濃朴(半兩) 甘草(半兩) 上為細末，每服二錢。百沸湯調下。空心食前日三服。 嚴氏第十三問：妊娠頭目眩。視物不見。腮項結核者，何也？曰：蓋因胎氣有傷。肝臟毒熱上攻。太陽穴痛。嘔逆。背項拘急。致令頭暈生花。若加涎壅。危在片時。宜急服消風散主之。 消風散石膏( ) 甘菊花 防風 荊芥穗 羌活 羚羊角 川芎 大豆黃卷(炒) 當歸(酒浸) 白芷(各一兩) 甘草(炙半兩)上 咀，每服四錢，水盞半。入好茶半錢。煎八分。通口服。食前。 --------------------------------------------------------------------------------第五十五問 居經之後或複有漏下答曰：衝任二脈。為經血之海。皆起於胞中。手太陽小腸。手少陰心經。互為表裡。作胞之際。壅之以養胎。既產之後。積之為乳汁，或衝任氣虛。不能製其經血，故妊娠數月。經水不調時下者，此名漏胞。漏不止則斃也。 止漏散。療妊娠漏胞。 熟地(四兩) 干姜(二兩) 上為細末，每服二錢。空心米飲調下。 又方。益智。不拘多少。為細末，米飲下。次用香附甘草為末。醋糊丸。用四物湯去地黃。 理中湯去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。 阿膠散。治胎動不安。及漏胎腹中痛。 阿膠(一兩蛤粉炒令黃) 熟地 桑寄生(各一兩半) 龍骨(三分) 當歸(一兩銼炒) 甘草(一兩炙) 白茯苓(三錢) 白朮(一兩) 芎 (三錢) 干姜(半兩炮製銼)上 咀，每服四錢，水盞半。棗三枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。 佛手散，治婦人妊娠五七月。因事築磕著胎，或子死腹中。惡漏下疼痛不已。口噤欲絕。用此藥探之。若不損則疼止。子母俱安。若胎損。立便逐下。(安胎者不用酒)當歸(六兩) 川芎(三兩) 上為粗末，每服三錢，水一盞。煎令泣泣欲乾。投酒一盞半。止一沸，去滓溫服。口噤灌之，如人行五七裡再進。不過兩三服。服之便生。 膠艾湯，妊娠不問深淺月數。因頓仆胎動不安。腰腹中急逼。血或從口出，或有所下，或胎奔上。刺心短氣。安胎。 熟地(二兩) 白艾(炒) 當歸 甘草(炙) 芍藥 川芎 阿膠(炒各一兩)上 咀，每服水一盞半。煎七分，去滓熱服。胸中逆冷。加生姜五片。棗三枚。煎服食前。若虛人。加黃 一兩。 桂枝茯苓湯，治宿有 瘕。妊娠經斷。未及三月即動，此瘕也。經斷三月而漏下不止。胎動在臍上者，為症痼害。當去其症。又論云：妊娠六月胎動者，前三月經水利時胎下血者，後斷三月脈也。所以下血不止。症不去故也。 桂心 白茯苓 牡丹皮 桃仁(炒) 白芍藥 上為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸溫酒或米飲湯。食前細嚼下。嚴氏第三問：胎漏經血妄行者，何也？答曰：妊娠或成形。胎息未定，或因房室驚觸。勞力過度。動傷胎胞，或食毒物。致令子宮虛滑。經血淋瀝。若不急治。敗血湊心。子母難保。月漸胎乾。危亡不久。 桑寄生 當歸(酒浸) 川續斷(酒浸) 茯神(去木) 芎 香附 阿膠(蛤粉炒) 白朮(各一兩) 人參 甘草(炙各半兩)上 咀，每服四錢，水盞半。姜五片。煎七分。熱服不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第五十六問 胎在腹中時時撞動不安答曰：懷則以身依也。娠則以時動也。若腹中不時撞動者，謂之胎動也。多因勞役氣力。觸冒冷熱。飲食不適。居處失宜。輕者止轉動不安。重者便致損墜。若母有疾。以疾動胎者，治母則胎安。若胎不固。動致母病者，治胎則母瘥。若胎不牢固，其胎必致損也。 保安散，治妊娠胎氣不安。心腹疼痛胎動。安胎。 當歸(一兩半) 人參(一兩) 阿膠(半兩蛤粉炒成珠) 甘草(半兩炙)上 咀，每服三錢，水盞半。蔥白一莖拍破。煎八分，去滓溫服。食前。未定再服。 安胎飲，治妊娠偶因所觸，或從高墮下。致胎動不安。腰中疼痛。服此藥後。覺胎動處熱。 即胎已安。 縮砂(不拘多少慢火炒令熱透後去皮取仁用) 上為細末每服三錢。熱酒調下。不飲酒者煎鹽艾湯調下。食前。 嚴氏第一問。妊娠兩三月。胎動不安者何也？曰：男女陰陽會通。血氣調勻。乃成其孕。設若下血腹痛。蓋繇子宮久虛。致令胎墮，其危甚於正產。若妊娠曾受此苦。可預服杜仲丸。 杜仲(去皮銼姜汁浸炒去絲) 川續斷(酒浸各三兩) 上為細末，棗肉丸。桐子大，每服七十丸。空心米飲下。一日三服。 --------------------------------------------------------------------------------第五十七問 何謂子滿答曰：妊娠之人。經血擁閉以養其胎，或掩水氣。血水相搏以致體腫。皆繇脾胃虛弱。臟腑之間宿有停水之所掩也。謂之子滿。若水停不去。浸漬於胎，則令胎壞。診其脈浮。腹滿兼喘者，其胎必墜也。 澤瀉散。治妊娠氣壅。身體腹脅浮腫。喘息促急。大小便秘澀。 澤瀉 桑白皮 枳殼(麩炒黃) 檳榔 赤茯苓 木通(各一兩)上 咀，每服四錢，水盞半。姜五片。煎八分，去滓溫服。食前。稍利為度效。 木通散。治妊娠身體浮腫。心腹脹滿。小水不通。 木通(一兩) 訶梨勒皮 木香(各三分) 香 (一兩一本茹) 枳殼(半兩面炒) 檳榔(半兩)桑根皮(一兩用白) 赤茯苓(三分) 雞蘇(莖葉一兩)上 咀，每服四錢，水盞半。姜五片煎六分，去滓溫服。食前。 商陸赤小豆湯 赤小豆 乾商陸(各等分)上 咀，每服一兩，水一盞。煎七分，去滓溫服。 嚴氏第五問：論胎冷腹脹虛痛。兩脅虛鳴。臍下冷痛欲泄。小便頻數。大便虛滑者，何也？曰：胎氣既全。子形成質，或食瓜果甘甜。飲冷不時之物。當風取涼。受不時之氣則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足攣拳。致使母有危証。急宜服安胎和氣散， 訶子(煨) 白朮(各一兩) 陳皮 良姜(炒) 木香(煨) 白芍藥 陳米(炒) 甘草(炙各半兩)上 咀，每四錢，水盞半。姜五片。煎七分，去滓溫服。不拘時。忌生冷。 --------------------------------------------------------------------------------第五十八問 妊娠三月曾經墮胎至其月日複墜答曰：陽施陰化，則有胎也。若血氣和調。胎氣乃成。若血氣虛損。子藏為風冷所乘。致虧營衛。不能蔭養其胎，故數墮也。假令妊娠三月。當手心主包絡經養之。不善攝生傷經，則胎墮。後雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以複墮也。又有因墜墮驚恐，或吐血下血者，皆能損胎。若妊娠常腰疼者，喜墮胎也。蓋腰為腎府。女子以系胎也。 地榆散，治妊娠損動胎胞。下血不止。 地榆(三錢) 干姜(三分) 當歸(三錢) 龍骨(三錢) 芎 (三錢) 艾葉(半兩) 阿膠(三錢) 蒲黃(半兩) 熟地(一兩) 黃牛骨腮(一兩燒灰) 烏 骨(二錢燒灰) 白朮(半兩) 上為細末，每服二錢。以粥飲調下。不拘時。 卷柏丸，治妊娠數墮胎。皆因血氣虛損。子臟受風冷。致令胎不堅固，故頻有傷。 卷柏 鐘乳粉 鹿角膠(搗碎炒令黃燥) 紫石英(火 研細水飛過) 陽起石(火 研細) 桑螵蛸(炒) 熟地 禹餘糧(燒醋淬七次各一兩) 杜仲 芎 當歸(銼炒) 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮(各三分)玄及 上為細末，煉蜜丸桐子大，每服五十丸。空心溫酒送下。 嚴氏第二問：胎動腹痛者，何也？曰：胎動腹痛，其理蓋緣飲食冷熱動風毒物，或因再交。搖動骨節。傷犯胞胎，其候多嘔。氣不調勻，或服熱藥太過。血氣相干。急服順氣藥安胎。不然變成漏胎，則難療矣。 如聖湯， 鯉魚皮 當歸 熟地 阿膠 白芍葉 川芎 續斷(酒浸) 甘草(炙各等分)上 咀，每服四錢，水盞半。入苧根少許。姜五片。煎七分，去滓空心服。 --------------------------------------------------------------------------------第五十九問 大小二便秘結不通答曰：陽虛不能運陰，故氣無陰以清其陽，則陽獨治而為熱。陰虛不能運陽，故氣無陽以和其陰，則陰獨治而為厥。是以二氣和，則氣道平。二便順，則氣道通。今二便秘結。明陰氣之獨治也。夫人有腑臟氣實而生熱者，隨其停積之處而成病也。若熱結大腸，則大便不通。熱結小腸，則小便不通。若大小便俱為熱所結，故煩滿而二便結閉。熱盛則腸胃氣逆。冷則變為嘔也。 檳榔散，治產後大小便秘。心腹脹滿氣促。 檳榔(一兩) 車前子(三分) 冬瓜子(三分) 川大黃(一兩微炒) 木通(一兩) 桂心(半兩)甘草(炙半兩) 當歸(炒半兩) 滑石(一兩) 川朴硝(一兩燙甚者入硝)上 咀，每服三錢，水盞半。煎半盞，去滓溫服。不拘時。 木通散，治產後大小便秘澀。 木通 大麻仁 葵子(一本冬瓜子) 滑石 檳榔(各一兩) 枳實(半兩麩炒) 甘草(炙半兩) 嚴氏第四問：妊娠面赤口苦舌乾。心煩腹脹者何？曰：蓋緣恣情飲酒。因食桃梨羊肉雞面魚腥膻毒物等。致令百節酸疼。大小便結秘。可服歸涼節命散， 川芎 苧根 白芍藥 麥門冬(去心) 當歸 白朮(各一兩) 糯米(半合) 甘草(炙半兩)上 咀，每服四錢，水盞半。煎九分，去滓溫服。不拘時。 大腹皮散，治妊娠大小便不通。 枳殼 大腹皮 甘草(炙各一兩) 赤茯苓(去皮三錢) 上為細末，每服二錢。濃煎蔥白湯調下。不拘時服。 冬葵子散，治妊娠小便不利。身惡重寒。起則眩暈。及水腫。 冬葵(三錢) 赤茯苓(二錢) 上為細末，每服三錢。米飲調下不拘時。若利則歇。服不通。恐是轉胞。加發灰少許神效。曾有妊婦腹脹。小便不利。吐逆。諸醫雜進溫脾胃。寬氣去脹等藥。服之反吐。藥食不納。轉加脹滿揍心。驗之胎死腹中。又服諸下胎藥不能解。舉家驚惶。因得鯉魚湯論曰：腳腫俗呼為皺腳，亦有通身腫滿。心胸急脹。名曰胎水。遂去妊婦心前衣服看之。胸肚不分。急以鯉魚湯四五服。大小便皆下惡水。腫消脹去。方得分娩死胎。可謂生之幸也，此証蓋緣懷身腹大。妊婦不自知覺。人人皆以為身娠如此。終不以為胎水病。醫人何以得知，故書此論。病家當自覺察。 鯉魚湯 當歸 白芍藥(去皮各四錢) 白朮(半兩)上 咀，每服四錢。用鯉魚一尾。不拘大小。破洗去鱗腸。白水煮熟去魚，每服魚汁一盞半。姜五片。橘皮少許。煎一盞。空心服，如胎水去未盡絕。再服。 --------------------------------------------------------------------------------第六十問 妊娠傷寒與常人治法同異答曰：四時有不正之氣，如春夏亦有寒溫時。秋冬亦有暄暑時。是故一歲之中。病無長幼。率相似者，此則時行之氣。俗謂之天行。若春溫暖而清氣折之，則責邪在肝。夏應暑而寒氣折之，則責邪在心。秋應涼而反大熱折之，則責邪在肺。冬應寒而反大溫折之，則責邪在腎。仲景云：冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者，因冒寒而作也，其候發熱惡寒。頭疼腰脊痛，其脈浮緊。無汗者可發汗。宜服麻黃湯。脈浮緩而有汗者，可解肌。宜服桂枝湯。切詳麻黃桂枝皆能墮胎。以此言之，則妊娠傷寒。常人之治法大不相侔也。 十全散，即敗毒散。又名人參羌活散。治傷寒瘟疫。 人參 白茯苓 羌活 獨活 甘草(炙) 川芎 枳殼 柴胡 白朮 桔梗(各等分)上 咀，每服三錢，水盞半。姜五片。薄荷七葉。煎七分。熱服，如頭疼發熱連二服。汗出即愈。 阿膠散，治妊娠婦傷寒安胎。 阿膠 桑寄生 吳白朮 人參(各等分) 上為細末，每服二錢。煎糯米飲調下。不拘時。 罩胎散 卷荷葉(一兩焙乾) 蚌粉花 上為細末，每服二錢。入蜜少許。新汲水調下。食前服。 嚴氏第十問：妊娠婦外感風寒。渾身壯熱。眼暈頭眩者何？曰：蓋因風寒客於皮膚。傷於營衛，或洗項背，或當風取涼。致令頭目昏痛。憎寒發熱。甚致心胸煩悶。大抵產前二命。所以不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜進芎蘇飲以發散表邪，其病自愈。 芎蘇飲， 川芎 紫蘇葉 白芍藥 白朮 麥門冬 陳皮 干姜(各一兩) 甘草(炙半兩)上 咀，每服四錢，水盞半，姜三片。蔥白一寸。煎八分。溫服不拘時。 回覆 推薦 刪除 留言 5 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:11 第六十一問 妊娠傷寒瘥後複發熱答曰：傷寒瘥後發熱者何，此名勞食複也。內經云：多食則複，食肉則複。緣病瘥後。氣尚虛。津液未複。因勞動生熱。氣既還複入經絡。名曰勞複。仲景云：傷寒。瘥後更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解。脈沉者，以下解。又傷寒瘥後勞複者，枳實梔子湯主之。千金方勞複起死。人參麥門冬湯。又有食複者，大病新瘥。脾胃尚弱。穀氣未複。(穀王宇泰本作谷)強食過多。停積不化。因爾發熱。名曰食複。仲景於枳實梔子湯証云：若有宿食。內加大黃如博棋子大五六枚。服之愈。 枳實梔子湯 枳實(一枚去穰麩炒) 梔子(三枚半肥者) 豉(一兩半)上以清漿水二盞半。煎九分。下豉再煎五六沸，去滓溫服。覆令汗出。 若有宿食。加內大黃如博棋子大五六枚服之。日煎服之。 --------------------------------------------------------------------------------第六十二問 時氣溫病皆能損胎答曰：陰陽大論云：春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣凜冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密，則不傷於寒。若傷於寒者，凡名傷寒耳，其一歲之中。長幼之病多相似者，故名時行之氣也，其傷於四時之氣。皆能為病。以傷寒為毒者，以其最盛殺厲之氣。中而即病者，名曰傷寒不即病。寒毒藏於肌膚。至春變而為溫病。至夏變而為暑病。暑病者，熱極重於溫也。詳此三証。皆因寒氣而受邪。寒極生熱。熱氣熏煮其胎，故損也。 罩胎散(見六十問中) 人參羌活湯。治妊娠感冒。發熱頭疼。身體痛。 白茯苓 羌活 獨活 前胡 芎 枳殼(炒) 桔梗 人參(各一兩) 甘草(炙半兩) 干葛 陳皮(各一兩) 上為細末，每服三錢，水一盞。姜五片，棗一枚。煎七分，去滓溫服。 黃龍湯，治妊娠瘟疾。寒熱頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛。嘔逆痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。 柴胡 黃芩 甘草 人參(各一兩)上銼如麻豆大，每服五錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。不拘時。 治妊娠患時疾。黃芩尖者，出錐郁金。 上為細末，每服一錢。板藍根地黃水調下。汗出效。未愈。再服即愈。 治妊娠患時疾。 雞子(墜井底泥上隔宿取出吞之必無虞矣) --------------------------------------------------------------------------------第六十三問 妊娠寒熱或因暑氣有不因傷暑而得之答曰：瘧者，寒熱之疾。皆繇風寒入中也。夫風為陽邪。陽化氣而為熱。寒為陰邪。陰化氣而為寒。陰陽上下交爭。虛實邪正更作，或陰並於陽，則陰實而陽虛。若陽並於陰，則陽實而陰虛，或先傷於寒而後傷於風，其為候也，則先寒而後熱，或先傷於風而後傷於寒，其為証也，則先熱而後寒。休作有時。與傷寒頗異者，故名為瘧也。經曰：夏傷於暑。秋必病瘧者，此因暑氣之所傷也。若妊娠寒熱者，皆繇血氣虛損。風邪乘之。致陰陽關隔。寒熱互見也。經云：陽微惡寒。陰弱發熱。若此之類。皆繇虛之所致，此不因暑氣之作也。若熱極不已，則傷胎。 大安散，治脾寒如瘧。發熱無時。 草豆蔻(七個和皮細切) 濃朴(半兩) 烏梅(十個去核仁) 甘草 人參(各一分) 大棗(十枚) 肥姜(一分連皮) 陳皮(七個全者洗淨切) 良姜(一分)下共銼拌勻。分作五裹。先以鹽水蘸紙濕。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。溫服。第二服用二裹。並煎滓。以水二碗。煎一碗。溫服。第三服用三裹。並煎滓。以水三碗。 煎一碗。作兩服。並空心食前溫服。妊娠患瘧熱者可服。 常山 竹葉(各半兩) 人參 石膏(各一兩研) 糯米(一百粒) 上為 咀，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓通口服。不拘時。 地黃丸，治寒熱類瘧。久之為勞。 生地(二兩) 柴胡(洗) 秦艽 黃芩(各半兩) 赤芍 上為細末，蜜丸桐子大，每服三十丸。烏梅湯下。不拘時。 清肌湯，治頭目昏重不悅。頰赤口燥咽乾。發熱盜汗。飲食減少。 甘草(炙半兩) 草果仁(五錢) 當歸(微炒) 白朮(一兩) 白茯苓 芍藥 柴胡(各一兩) 川芎(半兩)上 咀，每服三錢，水一盞半。煨姜一塊切碎。薄荷少許。煎七分，去滓熱服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第六十四問 下利與滯利何以別之答曰：春傷於風。邪氣運留。遇腸胃虛弱。風邪因時傷之。腸虛則泄，故為水穀之痢也，或腸虛受熱氣者，下痢則赤。受冷氣者，下痢則白。冷熱相交，其痢如魚腦鼻涕。相雜連滯不已者，謂之滯痢也。 香連丸，治泄痢不止。 木香 黃連 吳茱萸 白芍(各等分) 上為細末，面糊丸。桐子大，每服二十丸。濃煎米飲湯下。空心日三服。妊娠下痢不止。 黃柏 干姜 赤石脂(各二兩) 酸榴皮(一具) 上為粗末，每服五錢，水盞半。煎六分，去滓食前溫服。 赤石脂散，治腸胃虛弱。水穀不化。冷熱不調。下痢赤白。腸滑腹痛。肢體困倦。飲食減少。 赤石脂 甘草(各二兩) 肉豆蔻仁(十兩) 砂仁(五兩) 上為細末，每服二錢。溫粟米飲湯下。食前。 歸連丸，治一切下痢。無以新久。及冷熱膿血。腸滑裡急。日夜無度。臍腹絞痛不可忍。 阿膠(搗碎炒如珠三兩以醋四升煮成膏) 黃連 當歸(各三兩) 干姜(二兩) 木香(一兩五錢)上共為末。用阿膠膏丸。桐子大，每服三十丸食前米飲下。 當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛。心下急脹。及產血暈。內虛氣乏。崩中久痢。常服通暢血脈。不生癰瘍。消痰。養胃。明目。益津。 白芍(八兩) 當歸 白茯苓 白朮(各二兩) 澤瀉 川芎(各四兩) 上為細末，每服二錢。溫酒調下。食前。元和紀用。 經云：本六氣經緯。能補虛勞。養真陽。退邪熱。緩中。和神志。潤澤顏色。散邪寒溫瘴時疫。安期先生賜君少久餌之藥。後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩。澤瀉茯苓川芎一兩。當歸白朮二兩，亦可以蜜丸服。又方等分，每服三錢。溫酒米飲任下。 雞黃散，治懷妊下痢。赤白絞刺疼痛。 雞子(一個烏者為妙就頭作一竅，傾出清留黃，以黃丹一錢入前雞子內，打令黃勻，以濃紙裹鹽泥固濟，煨取出焙乾) 上為末，每服二錢。米飲調下。一服愈者是男。二服愈者是女。 嚴氏第九問：妊娠下痢赤白者何？曰：蓋因冷物停脾。辛酸損胃。冷熱不調。胎氣不安。凝滯下痢頻頻。時有時無，或赤或白。腸鳴後重。谷道疼痛。急服黃連丸。不問冷熱二証。皆可服之。 蒙姜黃連丸， 干姜(炮) 黃連 川芎 砂仁(微炒) 阿膠(蛤粉炒各一兩) 白朮(一兩) 乳香(三錢另研)枳殼(半兩) 上為細末，同鹽梅三個取肉。入少醋糊用杵勻。丸如桐子大，每服四十丸。白痢干姜湯下。 赤痢甘草湯，赤白痢干姜甘草湯下。 --------------------------------------------------------------------------------第六十五問 喘病何以得之答曰：喘急之病。皆繇營衛之氣。流行失度。氣經於臟而臟不能受。諸氣上並於肺。肺管隘而氣爭，故令喘急，其始得之，或因墜墮恐懼，則精神□□。上焦閉而氣不行。氣不行則流於肝。肝氣乘肺，此喘出於肝，或因驚恐。驚則心無所倚。神無所歸。氣亂於中。心乘於肺，此喘出於心，或因渡水跌仆。腎氣暴傷而不通行。氣流於腎。腎氣上乘於脾，此喘出於脾，或因飲食過傷。動作用力。谷氣不行。脾氣逆而凝肺，此喘出於肺。凡諸臟相乘而喘，其証各不同也。 神秘湯，治夜不得臥。臥則喘，此繇水氣逆行。上乘於肺。肺得水則浮而開。使氣不得通流，其脈沉大。 陳橘皮(湯洗焙) 生姜 紫蘇葉 人參 桑白皮(各半兩) 上為 咀，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。 平肺湯，治喘急。 天門冬(去心一兩) 馬兜鈴 百部(各半兩) 上為粗末，每服五錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。 --------------------------------------------------------------------------------第六十六問 妊娠多痰者緣何而生答曰：痰因飲生也。氣道壅滯。津液不通。水飲氣滯。停在胸腑。結而成痰。人皆有之。少則不能為害。多則成病。乃至嘔吐。妊娠嘔吐甚者，多傷胎也。 細辛五味子湯，治痰飲壅滯。 細辛(一兩) 五味子(三兩) 白茯苓 人參 白朮 甘草(炙各一兩) 干姜(一兩炮)上為飲子，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。食後。 赤茯苓湯，治妊娠嘔噦。心下滿。胸膈間宿有停水。停水心悸。 赤茯苓 人參 陳皮(各一兩) 芎 白朮 半夏(各半兩)上為飲子，每服四錢，水盞半。姜五片。煎七分，去滓溫服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第六十七問 妊娠霍亂答曰：陰陽不順。清濁相干。氣射中焦。名曰霍亂。本因飽食豚膾。複啖生冷，或飲寒漿。 眠臥冷席。風冷之氣。傷於脾胃。諸食結而不消。陰陽二氣壅而不散。交錯於中。變成吐痢。邪在於上者，先心痛而吐。邪在於下者，先腹痛而痢。心腹俱痛。吐痢並發。挾風者身熱頭痛。冒暑者吐痢冷凍飲料。若不已，則百脈昏亂。營衛俱虛。冷搏於筋。令人轉筋。邪干於胎，其胎必損。揮霍之間。便成撩亂，故名霍亂也。 衝任。治產後霍亂。吐痢腹痛煩渴。手足逆冷。 白朮 麥門冬 陳皮 干姜(炮) 人參(各一兩) 甘草(炙半兩) 上為粗散，每服四錢，水盞半。姜五片。煎六分，去滓溫服。不拘時。寒者， 理中湯。治裡寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心痛。逆氣結氣。 丁香(一兩) 人參 甘草 白朮 干姜(炮各三兩)上為飲子，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓。空心稍熱服。 丁香散，治霍亂吐痢不止。 丁香 桂心 白朮(各半兩) 訶梨勒 濃朴 高良姜 附子(各三分) 木瓜(乾者) 陳皮(各一兩) 上為細末，每服二錢。米飲調下。不拘時。渴者， 五苓散，治霍亂吐痢。躁渴引飲。 澤瀉(五兩) 白朮 豬苓(各三兩) 肉桂(二兩) 赤茯苓(三兩) 上為細末，每服二錢。熱湯調下。不拘時。服訖多飲熱湯。有汗即愈。 參苓白朮散，治胃氣不順。吐痢止後。躁渴不解。 干姜(二兩) 人參 白茯苓(各一兩) 木香(一分) 甘草(炙一分) 藿香葉 上為粗末，每服二錢，水盞半。煎七分，去滓溫服。不拘時。 香薷飲，治清濁相干。霍亂吐痢。 香薷(一兩半) 濃朴 黃連(各二兩)上為飲子，每服三錢，水盞半。煎七分，去滓。用新汲水頻頻頓極冷服之。藥冷則效速也。 --------------------------------------------------------------------------------第六十八問 何謂子煩答曰：煩有四証。有心中煩。有胸中煩。有虛煩。有子煩。諸如此者，皆熱也。若臟虛而熱氣乘心，則令心煩。但煩熱而已。別無他証者，名曰虛煩。若積痰飲而嘔吐涎沫者，謂之胸中煩，或血飲停積。虛熱相搏。以其妊娠而煩，故謂之子煩也。 犀角散，治妊娠心煩熱悶。 犀角屑 地骨皮 黃芩 麥門冬 赤茯苓(各一兩) 甘草(炙半兩)上為飲子，每服四錢，水盞半。煎八分，去滓。入竹瀝一合。更煎數沸。溫服不拘時。 當歸飲子，治妊娠胎動。心煩熱悶。 當歸 芎 阿膠 豆豉 桑寄生(各半兩) 蔥白(七莖)上為飲子，每服三錢。水二盞。煎八分，去滓溫服。不拘時。 竹瀝湯，療妊娠常苦煩悶，此子煩也。 竹瀝(二合) 防風(三兩) 黃芩(三兩) 茯苓(四兩) 麥門冬(三兩)上為飲子。水四升。合竹瀝煮取二升半。分三服。不瘥重作。 --------------------------------------------------------------------------------第六十九問 何謂子嗽答曰：肺主氣。外合皮毛。風寒外感入射於肺，故為咳也。有涎者謂之嗽。無痰者名曰咳。 夫五臟六腑。俱受氣於肺。各以其時。感於寒而為病也。秋則肺受之。冬則腎受之。春則肝受之。夏則心受之。長夏則脾受之。長夏者，夏末秋初也。諸藏不已。各傳於腑也。妊娠而嗽者，謂之子嗽。久而不已，則傷胎。 天門冬湯，治惡熱咽燥。脈數咳嗽。甚則咯血。 天門冬(半兩) 紫菀 知母(各一兩) 桑白皮 五味子 桔梗上為飲子，每服五錢。水二盞。煎一盞，去滓溫服。有血者，加阿膠半兩。大便澀而喘者，加葶藶半兩。 百合散，治妊娠咳嗽。心胸不利。煩悶不欲飲食。 百合 紫菀 麥門冬 桔梗 桑白皮(各一兩) 甘草(炙半兩) 上為 咀，每服四錢，水盞半。入竹茹一分。煎八分，去滓。入蜜半匙。更煎三四沸方可。 不拘時候溫服。 緩息丹，治肺氣不調。痰壅咳嗽。上氣喘滿。咳嗽唾痰沫。日夕不安止。 半夏曲(二兩半夏，湯洗七次，研成末，姜汁和，候乾再為末，姜汁再和，共七八次，取吃之不辣為度) 橘紅(五錢) 天門冬(半兩) 杏仁(一兩去皮尖，別研成霜)上三味為末。次拌研細杏仁霜。煉蜜和。每兩分十五丸，每服一丸。隨津調之。食後服。 --------------------------------------------------------------------------------第七十問 何謂胸痺答曰：胸痺者，繇寒氣客於臟腑。氣上沖心。胸下如滿。噎塞習習痺痛。飲食不下。謂之胸痺也。脾胃漸弱。乃至斃人。妊婦為患，亦損傷胎也。 枳實理中湯丸，治結胸欲絕。心膈高起。手不可近。 白茯苓 人參(各二兩) 枳實(十六片) 干姜(炮) 白朮(各二兩) 甘草(炙二兩) 上為細末，蜜丸如雞子黃大，每服一丸。熱湯化下。連進二三服。胸中豁然而開。渴者加栝蔞根二兩。下痢者加牡蠣二兩。 桔梗枳殼湯，治痞氣胸滿欲絕。 枳殼 桔梗(湯洗去穰各一兩)上銼麻豆大。分二服。水二盞。煎一盞，去滓溫服。不拘時。 沉香理氣湯，治氣滯不和。胸膈虛痞。 丁香 檀香 木香(各半兩) 藿香(二兩) 甘草(二兩) 砂仁(半兩) 白豆蔻(一兩用仁) 沉香 烏藥 人參(各一兩) 上為末，每服一錢。入鹽一字。沸湯點服。不拘時。 調氣丸，治氣道不順。胸膈壅塞。 青皮(炒) 陳皮(炒) 木香(各一兩不見火)上各銼碎。用牽牛末四兩炒。牽牛末焦黃。篩去不用。以三味為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。空心姜湯送下。 第七十一問 何謂子癇答曰：風是四時八方之氣。常以冬至日候之。風從其方來者，長養萬物。不從其方來者，乃名虛邪賊風。體虛之人中之者，隨其虛而為病也。夫五臟六腑之俞。皆在於背。臟腑既虛，則邪乘虛而入傷。隨其臟腑所感而發。時能言者可治。不能言者難治。若傷太陽之經。複遇寒濕相搏。口噤背強。名之曰：故妊娠而發者，悶冒不識人。須臾則醒。醒而複發。名曰子癇。又名子冒。久則變成 。妊娠忽悶。眼直不識人。須臾醒。醒複發似不醒者，名曰 病，亦號子癇，亦號子冒。以葛根湯。若有竹近可速辦。當先作竹瀝湯，其竹遠不可即辦者， 當先辦葛湯，此二物偏療諸 。絕可以起死也。小兒忽癇 。與金瘡療之亦驗。作竹瀝法於後。 取新伐青淡竹斷之。除兩頭節。作片。以磚並側。令竹兩頭虛。布列其上。燒中央兩頭汁出。以器盛之取服。 葛根湯，療妊娠臨月。因發風 。忽悶憒不識人。吐逆睡少醒複發。名為子癇。 貝母 葛根 牡丹皮(去心) 防己 防風 當歸 芎 肉桂(取肉) 白茯苓 澤瀉 甘草(炙各二兩) 獨活 石膏 人參 上件以水六升。煮取三升。分三服，其貝母令人易產。若未臨月者，以升麻代之。忌海藻菘菜物。 --------------------------------------------------------------------------------第七十二問 胎痿過年不產又兩胎一死一生答曰：陽施陰化。精盛有餘者，則成二胎。脈經云：左右脈俱疾為二子。又云：俱沉實。猥生二男。俱浮大。猥生二女。且胎之在胞。以氣血滋養。若寒溫節適。血氣強盛，則無傷，若冷熱失宜，氣血損弱，則胎痿燥而不育，或過年久而不產。若雙胎遇寒。經養不周，故偏夭傷。候其胎上冷。是胎已死，如雞乳子。熱者為祿。寒者多渴。正謂此也。 乾地黃丸，治妊娠氣血虛弱。胎氣不長。 熟地黃(一兩) 芎 白茯苓 人參 當歸(各五分) 柴胡(半兩) 刺薊 桑寄生(各半兩)濃朴(一兩) 龍骨 阿膠(各三分) 白石脂(三分) 黃 (半兩) 甘草(一分炙) 上為細末，蜜和搗二三百杵。丸如桐子大，每服三十丸。清粥飲湯送下。不拘時。 雄黃丸，治妊娠是鬼胎。致腹中黑血數下。腹痛。 雄黃(細研) 累臼(去毛一本鬼臼去心) 莽草 丹砂(細研) 巴豆(去皮心細) 獺肝(炙黃各半兩) 蜈蚣(一枚炙黃) 蜥蜴(一枚炙黃) 上為細末，煉蜜和搗三百杵。丸如桐子大。空腹溫酒下二丸。日進二服，服後當下痢，如不痢加至三丸。初下清水。次下虫如馬尾狀無數。病極者下蛇虫，或如蝦卵雞子，或如白膏，或如豆汁，其病悉愈。 白朮散，調補衝任。扶養益血。保和胎臟。 牡蠣(三分) 白朮(四分) 芎 (四分) 川椒(去目炒三分) 療妊娠兩兒。腹中一死一活。令死者出。生者安，此方神驗萬不失一。 蟹爪(一升) 甘草(二尺炙) 阿膠(三兩)上以東流水一斗。先煮二味。取三升。內納膠令烊。頓服。不能頓服分再服。若人困。拗開口下。藥入即活。煎藥宜向東。以茅葦薪煮之。 --------------------------------------------------------------------------------第七十三問 妊娠墮胎或血出不止或血不出答曰：血寒則凝。溫則散。墮胎損經。血出不止有二。一則因熱而流散。二則血氣虛而不斂。瀉血多者，必煩悶而死，或因風冷墮胎者，血冷相搏。氣虛逆上，則血結不出。搶上攻心，則煩悶，亦多致死。當溫經逐寒，其血自行也。膠艾湯。治勞傷血氣。衝任虛損。月水過多。淋瀝漏下。連日不斷。臍腹疼痛。及妊娠將攝失宜。胎動不安。腹痛下墜，或勞傷胞絡。胞阻漏血。腰痛悶亂，或因損動。胎上搶心。奔沖短氣。及因產乳。衝任氣虛。不能約製經血。淋瀝不斷。延引日月。漸成羸瘦。 阿膠 芎 甘草(各二兩炙) 當歸 艾葉(微炒各三兩) 熟地 白芍(各四兩)上 咀，每服三錢，水一盞。酒六分。煎八分，去滓稍熱服。空心日服三次。甚者連夜並服。 伏龍肝散，治血氣勞傷。衝任脈虛。經血非時忽然崩下，或成豆汁，或成片，或五色相雜，或赤白相兼。臍腹冷痛。經久未止。令人黃瘦口乾。飲食減少。四肢無力。虛煩驚悸。 伏龍肝(一兩 口土) 熟地(二兩) 甘草(炙半兩) 芎 (二兩) 肉桂(半兩) 當歸(炒三分) 干姜(炮三分) 艾葉(微炒二兩) 赤石脂(一兩) 麥門冬(一兩) 上為粗散，每服四錢，水盞半。棗三枚。煎八分。去渣溫服。食前。 當歸散，治妊娠猝驚奔走，或從高墜下。腹痛下血不止。 當歸(一兩半炒) 阿膠(二兩搗碎令黃色) 艾葉(炒一兩) 芎 (一兩)上為飲子每服四錢，水盞半。煎至六分。次入生姜汁一匙。地黃汁半合。馬通汁半合。更煎三兩沸。去渣溫服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第七十四問 何以謂之子淋答曰：腎者作強之官。伎巧出焉。與膀胱為合。男子以臟精。女子以系胞。啟玄子云：強於作用，故曰作強。造化形容，故曰伎巧。在女則當伎巧。在男則正當作強。天淋者，腎虛膀胱熱也。腎虛不能製水，則小便數也。客熱乘膀胱，則水行澀。澀而且數。淋瀝不宣。妊娠之人。系胞於腎。腎患虛熱成淋，故謂子淋也。 治療妊娠患子淋。小便數而少，或熱痛酸疼。 地膚草(三兩以水四升煮取二升半分三次服) 療妊娠患子淋。宜地膚湯， 地膚草 車前子(各三兩) 知母 黃芩 赤茯苓 赤芍 枳實(炙) 升麻 通草 甘草(炙各二兩)上 咀，每服四錢，水盞半。煎八分，去滓。空心溫服，或無地膚。葵根汁亦妙。 石韋散，治產後小便淋瀝溺血。 石韋(去毛) 榆白皮 木通(各一兩) 黃芩(三錢) 赤芍 葵子(各半兩) 上為粗散，每服三錢，水盞半。入生地黃一分。煎六分，去滓。日三四服。 --------------------------------------------------------------------------------第七十五問 小便或有利者或有不通答曰：小腸為盛受之府。膀胱乃州都之官。啟玄子云：位當孤府，故謂都官。居下內空，故藏津液。若得氣海之氣，則能泄注也，或受熱滲於脬。脬屈擗而系轉，故使小便不通利也，或腎胞有冷。不能溫製於水道，故小便日夜十數行。甚者至於亂夢恍惚。寒者宜大建中湯蓯蓉丸。熱者琥珀散。方見指迷方。 萆□丸，益腎固氣。小便頻數。 萆 (青鹽三銖水半盞煮熟秤取半兩) 金毛狗脊(炮三分) 益智子(捶碎鹽炒半兩) 肉蓯蓉(一兩切焙) 菟絲子(半兩酒浸研) 巴戟(半兩) 杜仲(麩炒半兩) 黃 (一錢) 上為細末，酒糊丸如桐子大，每服四十丸。空心淡鹽湯米湯下。 冬葵子散，治妊娠胎不安。小便淋瀝。小肚疼痛。 冬葵子(炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍 當歸(各等分) 上為 咀，每服四錢，水盞半。姜五片。蔥白七寸。煎七分，去滓溫服。 車前子散，除下焦留熱。小便不通。淋瀝作痛。 車前子 檳榔 木通 陳皮 赤芍 赤茯苓 當歸 滑石 石韋(炙去毛各一兩)上 咀，每服五錢。水二盞。煎一盞。溫服。以利為度。未利者再服。食前。 忘憂散，治心經蓄熱。小便赤澀不通。淋瀝作痛。 琥珀(不拘多少) 上為細末，每服五分。濃煎萱草根湯調下。食前。 --------------------------------------------------------------------------------第七十六問 大便或利或秘答曰：大腸者傳導之官。變化出焉。獨受陰陽之濁。化其糟粕。傳不潔之道。若三焦不調，臟腑不和。受熱則津液竭燥。腸胃痞澀。大便不通。有寒則腹痛腸鳴。水穀並下，故熱則宜清而通之。寒則宜溫而固之。 建中散，治脾胃不和。中脘氣滯。宿寒留飲。停積不消。心腹刺痛。脅肋膨脹。嘔吐痰涎。逆噫氣。吞酸。腸鳴泄痢。水穀不化。肢體倦怠。不思飲食。 青皮(一本無青皮) 棗子(一斤) 濃朴(一斤) 甘草 半夏(湯泡洗浸五兩) 陳皮(八兩) 干姜(炮五兩)以上六味。用水三斗煮。令水盡焙乾。 人參(去蘆一兩) 藿香(一兩) 訶子(炮取二兩) 白朮(一兩) 白茯苓(一兩) 草豆蔻(去皮一兩)上為飲子，每服二錢。水二盞，姜三片。煎六分。去渣溫服。食前。 四味換腸丸，治便下覺臟腑疼痛。泄痢飲食不美。因多思所致，或寒氣積。遂成其痢。(一名白朮止痢丸) 白朮(三分) 訶子(炮去核取肉三分) 肉豆蔻(三分) 鐘乳粉(一兩) 上為細末，入鐘乳粉拌面糊為丸。桐子大，每服五十丸。空心熟水送下。止進三兩服便效。 熱者，服四順飲子，治大便不通。面赤身熱。 大黃 白芍 甘草 當歸(各等分) 上為粗散，每服五錢，水盞半。煎一盞，去滓溫服。不拘時。 麻仁丸，治腸中受風。津液燥少。往往大便秘。 麻仁(去皮研二兩) 枳實(四兩麩炒) 白芍(四兩) 大黃(四兩炮) 濃朴(二兩) 杏仁(二兩) 上為細末，蜜丸梧桐子大。米飲下二十丸。未通。加至三十丸。 寒者，理中湯，治腸胃冷熱濕。泄瀉注下。水穀不分。腹中雷鳴。及傷時氣。裡寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心疼。逆氣結氣。並皆治之。 人參 甘草 白朮 干姜(炮各二兩) 肉豆蔻 砂仁(各二兩)上為飲子，每服三錢，水盞半。煎一盞，去滓熱服。食前。 煮朴丸，治臟寒泄痢。 北棗(半斤) 川芎(四兩) 生姜(切片四兩)以上三味。水三碗煎乾。將生姜濃杵爛。入棗肉一處。再杵令細。以麻油塗手。擔如小錢。慢火焙乾。入後藥。 蒼朮(米泔浸) 茴香(炒) 甘草(炙) 官桂(去皮新者) 神曲 麥 (炒淨秤) 莪朮(煨各四兩) 砂仁 良姜(炒各二兩) 肉豆蔻(煨二兩) 丁香(一兩) 川姜(二兩) 上為細末，水煮薄糊為丸。梧桐子大，每服百丸。米飲湯下。不拘時。 豆蔻橘紅散，溫脾養胃。消谷嗜食。 丁香 木香(一兩) 白豆蔻(仁) 人參 白朮 濃朴 神曲 干姜(炮) 半夏曲(炒) 陳皮(去白) 藿香葉(去土) 甘草(炙各半兩) 上為細末，每服三錢，水一盞，姜三片，棗一個。煎七分，去滓空心溫服。 --------------------------------------------------------------------------------第七十七問 妊娠至八九個月兩腳俱腫答曰：妊娠至八九月腿腳腫者，不可為水病治之。恐導其真氣。見此狀者，則知其易產也。蓋胞藏水血俱多，不致胎燥，故云易產也，當服順氣滑胎之藥。若初妊而腫者，是水氣過多，兒未成體恐壞胎也。 枳殼散，養胎氣。安和子臟。治胎中一切惡疾。能令胎滑易產。 枳殼(去穰炒四兩) 甘草(炙一兩) 上為細末，每服二錢。沸湯調服。空心。入月日進三服。 榆白皮湯，滑胎易產，治妊娠曾因漏胎去血，臨產驚動太早，產未至，穢露先下，致胎胞乾燥，臨產艱難。 冬葵子(一兩) 木通(半兩) 榆白皮(一兩) 瞿麥(一兩) 牛膝(去苗酒浸焙) 大麻仁(去殼各三分) 上為粗末，每服三錢水盞半。煎八分，去滓溫服。不拘時。 救生散，安胎益氣易產。 人參 訶子(濕紙裹煨熟去核) 陳皮(炒) 白朮(炒) 大麥肉(炒) 神曲(炒各半兩) 上為細末，每服二錢，水一盞。煎六分，去滓。入月加一倍。用水二盞。煎一盞。空心溫服。服之能令兒緊小。乳母無患。 --------------------------------------------------------------------------------第七十八問 妊娠十月將養之法答曰：陰搏陽別。謂之有子，此是血氣和調。陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者，妊子也。所謂妊者，陽既授始。陰妊之也。娠則以時而動，故曰妊娠也。妊娠一月。名始胚。飲食精熟。酸美受御。宜食大麥。無食腥辛。是謂正才。妊娠一月。足厥陰脈養。不可針灸其經。足厥陰內屬於肝。肝主於筋及血。一月之時。血行痞澀。不為力事。寢心安靜。無令恐畏。 妊娠一月，陰陽新合為胎。寒多為痛，熱多猝驚。舉重腰疼，腹滿飽急，猝有所下，當預安之。宜服烏雌雞湯， 烏雌雞(一只炙如常法食) 茯苓(二兩) 吳茱萸(一升) 芍藥 人參 白朮(各三兩) 麥門冬(五合) 阿膠(二兩) 甘草(一兩)上九味 咀。水一斗二升煮雞。取汁六升。去雞下藥。煎取三升。納酒三升。並膠烊盡。取三升放溫，每服一升。日三服。 妊娠曾於第一個月墮胎者，入月。預服此藥治之。補胎湯， 人參 防風 細辛 烏梅肉 白朮(各一兩) 大麥(一合) 熟地(一兩) 吳茱萸(半兩洗七次)上為飲子，每服三錢，水盞半，姜三片。煎七分，去滓空心服。寒多者倍細辛茱萸。渴者去細辛。加栝蔞根。若有所思。去大麥。加柏子仁三合服之。 妊娠二月名始膏。無食腥辛之物。居心靜處。男子勿勞。百節皆痛。是謂胎藏也。少陽者膽之脈也。主於精。二月之時。兒精成於胞裡，故足少陽養之。足少陽在足小指間。本節後附骨上一寸陷中者是。妊娠二月陰陽居經。若有寒。多壞不成。有熱，則萎萃怯弱。中風寒有所動搖。心滿。臍下脹急。腰背強痛。猝有所下。乍寒乍熱。服艾葉湯， 人參 當歸 艾葉 甘草 麻黃(去根節) 丹參(各一兩) 阿膠(炒二兩) 上為 咀，每用一兩，水盞半。棗三枚。姜五片。好酒一盞。煎半盞，去滓分為二服。食前。 妊娠曾於第二個月墮胎者，入月。預當養其胎藏。服黃芩湯， 黃芩 人參 阿膠(各一兩炒碎) 當歸(半兩炒乾) 吳茱萸(一分洗七次焙乾微炒) 上為 咀，每服三錢，水盞半，姜三片。煎八分，去滓。食前，如覺大段不安。加烏梅一兩。 妊娠三月始胎。當此之時。血不流通。形像始化。末有定儀。見物而變。欲令見貴盛王公好人。端正莊嚴。不欲令見傴僂侏儒。丑惡形人。及猿猴之類。無食姜兔。無懷刀繩。欲得見男者操弓矢。射雄雞。乘肥馬於田野。觀虎豹及走犬，其欲得女者，則箸簪珂環。弄珠璣。欲令子美好端正者，數視白璧美玉。看孔雀。食鯉魚。欲令兒多智有力，則啖牛肉心。食大麥。欲令子賢良盛德。端心正坐。清和虛一。坐無邪席。立無偏倚。行無邪徑。目無邪視。口無邪言。心無邪念。無妄喜怒。無得思慮。食無到臠。無邪臥。無橫足。思欲瓜果。啖味酸菹。好芬芳惡見穢臭。是謂外像而變者也。手心主養之。手心主者，脈中精神。內屬於心。能混神，故手心主養之。手心主穴在掌後橫紋者是。診其妊娠脈滑疾。重以手按之散者，胎已三月也。妊娠三月為定形。有寒則大便青。有熱則小便赤。不赤則黃。若猝驚恐懼。憂愁嗔恚。傷動於筋脈。繞臍痛或腰背痛猝有所下。服雄雞湯， 人參 麥門冬 白茯苓 當歸 白朮 甘草 川芎 白芍(各一兩) 阿膠(二兩) 上為 咀，每服用一兩。入煮烏雞汁一盞半。棗二枚。好酒一盞煎至一盞半，去滓分作二服。食前。 妊娠曾於第三個月墮胎者，入月宜服茯神飲子， 茯苓 丹參 龍骨(各一兩) 人參 阿膠(炒) 當歸 甘草(炙各二兩) 赤小豆(炒一合) 上為 咀，每服三錢，水盞半，棗一枚。煎八分，去滓溫服。腰痛者加寄生二兩。空心服。 妊娠四月之時。始受水精以成血脈，其食宜麥粳，其羹宜魚雁。是謂盛榮。以通耳目而行經絡。洗浴遠避寒暑。是手少陽者，三焦之脈也。內屬於腑。四月之時。兒六腑順成，故手少陽養之。手少陽穴在手小指間。本節後二寸是也。診其妊娠四月。欲知男女。左脈疾為男。之脈。內屬於三焦。靜形體。和心志。節飲食。妊娠四月若有寒。心中欲嘔。胸滿不食。有熱則小便頻數如淋狀。臍下若急。卒風寒。項頸強痛。寒熱驚惕。腰背及腹痛。往來不定，或胎上急迫。心頭煩悶不安。卒有所下。宜服菊花湯， 當歸 人參 麥門冬 甘草麻黃(去節) 半夏(湯洗七次) 阿膠(炒二兩) 菊花(半兩) 上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片，棗一枚。煎八分，去滓空心溫服。非風寒項強者，當去麻黃半夏。緣二藥能損胎。 調中湯 白芍 白朮 柴胡 甘草(炙) 烏梅肉 續斷 當歸 川芎 枳實 濃朴 甘李根皮(羸人去之各等分) 上為 咀，每服三錢，水盞半。姜四片。煎八分，去滓溫服。空心。 妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。洗浣衣服淨室。必濃其裳。朝吸天光以避寒殃，其食宜稻麥，其羹宜牛羊。和以茱萸。調以五味。是謂養氣以定五臟者也。一本云：宜食魚鱉。足太陰養之。足太陰脾之脈主四季。五月之時。兒四肢皆成，故足太陰養之。足太陰之穴。在足內踝上三寸也。診其妊娠之脈。重手按之不散。但疾不滑者，五月也。又其脈數者，以向懷。脈緊者，必胞阻。脈遲者，心腹滿喘。脈浮者，必水懷為腫。 妊娠五月若有熱。頭眩心亂欲嘔者，有寒，則腹痛小便難。猝悸恐。四肢疼痛。寒熱胎動無常，或損仆腹痛。有所不安。服旋複花湯， 旋複花 當歸 人參 黃 (一本黃芩) 麥門冬 赤芍 吳茱萸(洗七次各一兩) 阿膠(炒二兩) 甘草(炙半兩) 上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片。好酒三分。煎八分。空心溫服。 妊娠六月。始受謂變腠膂筋。以養其爪。以牢其背膂。足陽明養之。足陽明胃之脈。主其口目。六月之時。兒口目皆成，故足陽明養之。足陽明穴在太沖上二寸是也。妊娠六月。猝胎動不安。寒熱往來。腹痛滿身腫。驚怖血下。腹痛狀如欲產。手足煩熱。並宜服麥門冬湯， 麥門冬 人參 甘草(炙) 黃芩(各一兩) 熟地 阿膠(蛤粉炒各二兩) 上為 咀，每服四錢，水盞半。入酒五分。姜五片。棗二枚。煎八分，去滓溫服。食前。 妊娠曾於六個月損墮者，入月預服柴胡散， 柴胡(去苗) 白芍 麥門冬 熟地 蓯蓉(酒浸焙) 川芎 白朮(各一兩) 甘草(炙半兩) 上為 咀，每服四錢，水盞半。棗三枚。煎八分，去滓溫服。空心。 妊娠七月。始受木精以成骨。勞躬搖肢。無使身安。動作屈伸。居處必燥。飲食避寒。常宜食粳稻以密腠理。是謂養骨牢齒者也。手太陰養之。手太陰者肺。肺主皮毛。七月之時。兒皮已成，故手太陰養之。手太陰穴。在手大指本節後白肉際陷中是。診其妊娠七月脈。實大牢強者生。沉細者死。懷軀七月。暴下斗餘水，其胎必傷而墮，此非時孤漿預下故也。喘促。頸項腰背強。服蔥白湯， 半夏(洗七次) 黃 人參 當歸 黃芩(各一兩) 阿膠(炒二兩) 旋複花 甘草(炙) 麥門冬(去心各等分) 上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片。蔥白二寸。好酒半盞。煎至八分，去滓溫服。空心。 妊娠曾於第七個月傷墮者，宜預服杏仁湯， 杏仁(泡去皮尖) 鐘乳粉 紫菀 吳茱萸 甘草(炙) 干姜(炮) 五味子 麥門冬 粳米(各等分) 上為 咀，每服四錢，水盞半。煎八分，去滓空心服。 妊娠八月。始受土以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養之。手陽明者，大腸之脈。大腸主九竅。八月之時。兒九竅皆成，故手陽明養之。手陽明穴在大指本節後宛宛中是。診其妊娠八月脈。實大牢強弦緊者生。沉細者死。妊娠八月。忽中風寒。有所犯觸。身體疼痛。乍寒乍熱。胎動不安。常若頭眩。繞臍疼痛。有寒。小便白濁，或複漏下。顏色無定。腰背冷痛。目視范范。悉宜服芍藥湯， 濃朴(二兩) 甘草 當歸 白朮(各三兩) 人參 白芍(各一兩) 上為 咀，每服四錢，水一盞。酒半盞。姜五片。薤白七寸。煎八分。溫服。 妊娠曾於八個月傷墮胎者，宜服葵子湯， (二兩) 甘草 當歸 白朮(各三兩) 人參 白芍(各一兩) 柴胡(三兩) 葵子 上為 咀，每服四錢，水盞半。姜五片，棗一枚。煎八分。空心溫服。 妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘。緩帶自持而待之。時為養毛發。多才力。足少陰養之。足少陰者腎之脈。腎主續縷。九月之時。兒脈續縷皆成，故足少陰養之。足少陰穴在足內踝後。微近下前動脈是也。妊娠九月。若猝得下痢。腹滿脹急。胎上沖心。腰背不可轉側。短氣滿悶。並宜服半夏湯， 半夏(湯洗七次) 麥門冬 吳茱萸 當歸 阿膠(炒各三兩) 干姜(一兩) 大棗(十二枚) 上為 咀，每服五錢，水盞半。煎六分，去滓。入蜜少許。空心服。一方。用烏雌雞煮汁煎藥。 妊娠曾於第九個月墮胎者，宜先服茯苓豬腎湯， 白茯苓 桑寄生 熟地 白朮 川芎 麥門冬(去心) 人參(各一兩) 干姜(炮半兩) 上為 咀。先以豬腎一對。切去脂膜。用水一碗。入黑豆一合約煮。取汁一盞半。入藥八味五錢。煎至一盞，去滓食前溫服。分為二服。 妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田，故使關節人神咸備。然可預備滑胎方法也。妊娠十月滿足。入月。預修正順產理。滑胎易產。甘草散， 甘草(炙) 黑豆(炒) 大麻仁(別研入) 糯米(各一兩) 干姜(炮半兩) 白茯苓(半兩) 吳茱萸(半兩洗七次) 上為細末，入麻仁末同拌，每服二錢。溫酒調下。未入月不可調服。 --------------------------------------------------------------------------------第七十九問 橫生逆產答曰：將產坐臥。須順四時方面。並避五行禁忌。若有觸犯。多令產難，或因漏胎去血臟燥，或子臟宿挾疹病。並觸禁忌，或覺腹痛。產時未到。便即驚動。穢露下早。致子道乾澀，產婦力疲。又有橫逆不順者，皆難產也，或有子上逼心者，皆繇妊娠之人。失於將養也。大抵臨產之際。腹痛而腰不痛者，未產也。若腹痛連腰甚者即產。所以然者，腎候於腰。胞系於腎，故也。診其尺脈轉大，如切繩轉珠者，謂之離經。日中覺。夜半生。若腰痛甚者，即產也。愚謂橫生逆產者，皆因少母未經生育。將產之時。不肯忍痛。務欲逼下為妙。殊不知時候未到。胎氣未至，其子未能翻身。受逼不過。只得一任離胎逕下。以至倒生，其有橫生者，其子離胎。將欲翻身投下。半中之間。被母逼緊。轉身不及。以至橫下。古人云：瓜熟蒂落。粟熟自出。自然之理。凡有橫逆。皆繇母不能忍痛也。 烏金散，治橫生難產。及催生。(此方救子母於頃刻) 百草霜 香白芷 上等分為細末，每服二錢，以童便醋各少許調，更以熱湯化下，未愈再服。 乳香丸，治難產。 乳香(一兩研為細末) 上用豬心血和作十丸，每服一丸。煎乳香湯化下。 出衣法，治妊娠胎死腹中，衣不出，及產後猝有別病。欲至野狼狽。若胎衣未下腹滿，宜水一盞半。煮豬脂一兩。煎五七沸。和脂服下之。寤生丸。治難產。 枳實(六兩一本枳殼) 桑白皮(乾六兩) 以上二味。入大鐺內。以長河水煮半日許。候枳實透軟。去桑白皮不用。取枳實去穰，薄切作小片子。焙乾，再入後藥。 木香(半兩) 甘草(炙半兩) 上四件和為細末，煉蜜丸桐子大。晒乾每日空心日午臨臥。各用溫米飲送下三十丸。加至五七十丸。日三服。懷七個月後服。 --------------------------------------------------------------------------------第八十問 熱疾胎死腹中答曰：因母患熱疾。至六日以後。臟腑極熱。熏煮其胎。是以致死。緣兒身死冷，不能自出。但服黑神散暖其胎。須臾。胎氣溫暖。即自出。何以知其胎之已死。但看產婦舌青色者，蒼朮是其驗。 黑神散 官桂 當歸 芍藥 甘草 干姜(炮) 生地(各一兩) 黑豆(炒焦去皮二兩) 附子(炮半兩一本作蒲黃) 上為細末每服一錢。空心溫酒調下。 烏金散，治產後血迷血運。敗血不止。淋瀝不斷。臍腹疼痛。頭目昏眩。無力多汗。及治崩中下血。過多不止。宜服。 麒麟竭 亂髮 松墨( 醋淬) 百草霜 當歸頭 肉桂 赤芍 玄胡索 鯉魚鱗(燒)上等分為細末，每服二錢。溫酒調服下。 黑龍丹，治產後一切血疾垂死者，但灌藥無有不效。 五靈脂 生地 當歸 川芎 高良姜以上各等分。入沙合內。赤石脂泯縫。紙筋鹽泥固濟封合。炭火十斤通紅。去火候冷。開取合子看。成黑糟乃取出。細研入後藥。 硫黃(研一分半) 花乳石( 一分) 乳香(別研一分半) 琥珀(研一分) 百草霜(別研五兩) 上同為細末，醋煮糊丸彈子大，每服一丸。炭火燒通紅。投生姜自然汁。與無灰好酒。各一小合。小便半盞內。研開頓服。立效。 芎 湯，治產後去血過多。運悶不省。及傷治去血多。崩中去血多。金瘡去血多。拔牙齒去血多。不止。緣虛心煩眩暈。頭目暗。耳聾滿塞。舉頭欲倒。並皆治之。 當歸 芎 (各等分) 上為飲子，每服三錢，水盞半。煎一盞，去滓稍熱服。不拘時。 回覆 推薦 刪除 留言 6 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:11 第八十一問 胎衣不下答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，故不得下治之稍緩。脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘息。急者難治，但服奪命丹，以速去衣中之血，血散脹消，胎衣自下而無所患。 奪命丹 附子(半兩) 牡丹皮(一兩) 干漆(碎炒煙盡二分半) 上為末。醋一升。大黃末一兩。同熬成膏。和藥丸如桐子大。溫酒送下，每服五十丸。不拘時。 牛膝湯，治產兒已出。胞衣不下。臍腹堅滿。脹急疼痛。及子死腹中不得出者，宜服。 滑石(八兩) 當歸 木通(各六兩) 冬葵子(五兩) 牛膝(去苗酒浸焙) 瞿麥(各四兩) 上為 咀，每服三錢水二盞。煎八分，去滓稍熱服。不以時候。 --------------------------------------------------------------------------------第八十二問 難生答曰：胎側有成形塊，別呼為兒枕，子欲生時，枕破與敗血裹其子，故難生。但服勝金散，逐其敗血，即自生，逆生橫生，並皆治之。 勝金散 麝香(一錢) 鹽豉(一兩舊青衣裹燒令通紅急以乳缽研為細末) 上為細末，取秤錘燒紅。以酒淬之。調藥一錢七服。 琥珀黑散，治產婦一切疾病。產前胎死。產難逆橫生。產後胎衣不下。衣帶先斷。遍身疼痛。口乾心悶。非時不語，如血暈眼花。誤以為暗風。乍寒乍熱。誤以為瘧疾。四肢浮腫。誤以為水氣。言語顛倒。見鬼見神。誤以為邪崇。腹脅脹滿。嘔逆不定。誤以為反胃。大便秘澀。小便出血。誤以為五淋。及惡露未盡。經候未還。起居飲食。便不戒忌。血氣之疾。聚即成塊。散即上沖。氣急心痛。咳嗽多睡。四肢虛熱。睡驚盜汗崩中敗 。繞臍刺痛或頭面赤。因變骨蒸。皆宜多服。若產後鼻衄。口鼻黑色氣起。喉中喘急。中風口噤。皆為難治。須急服之。凡產前宜進一二服。皆能安神順胎。產後雖無疾。七日內亦進一二服。能散諸疾，或因驚恐。變生他証。當連服取效。 琥珀(別研) 朱砂(別研) 松墨 百草霜 新羅白附子 白僵蠶(炒去絲) 當歸(去蘆) 黑衣(灶屋塵各半兩，一作突煙) 麝香(別研) 血苗灰鯉魚鱗(各二分半) 上為細末，每二錢。炒姜溫酒。和童便調下。食前。 --------------------------------------------------------------------------------第八十三問 產後血運答曰：產後氣血暴虛。未得安靜。血隨氣上。迷亂心神，故眼花。甚者令人迷絕，口噤神昏氣冷。醫者不識，呼為暗風。若作此治，病必難愈，但服清魂散。 澤蘭葉(二分半) 人參(二分半) 荊芥穗(一兩) 川芎(半兩) 甘草(炙一分) 上為細末，每服一錢。熱湯溫酒各半盞調。下咽喉即開眼氣定。人事省。 七寶散。初產後調血和氣。補虛。壓驚悸。治虛運。 朱砂(研) 桂心 干姜(炮) 當歸 羚羊角 川芎 人參 茯苓(各半分) 上為細末，若產婦平和。三日以前。直至盈月。每日各取一字。以羌活豆淋酒調下。空心服。若覺心胸煩熱。即減桂姜。冷即加之。腹痛加當歸。心悶加羚羊角。心胸氣短加桂。不下食或惡心加人參。虛顫加茯苓。以意斟酌。日二服，夜一服，不飲酒者，童便酒少許調下。 --------------------------------------------------------------------------------第八十四問 產後口乾痞悶答曰：產後宮胃太虛。血氣未定。食面太早。胃不能消化。面毒結聚於胃脘。上熏胸中。是以口乾煩渴。心下痞悶。醫者不識。認為胸膈壅滯，此宜服見 丸， 姜黃 京三棱 蓽澄茄 人參 青皮 高良姜 莪朮(各等分) 上為末。用細蘿卜慢火煮令爛。研細。將汁煮糊為丸。桐子大。蘿卜湯下。不拘時。 木香丸，治婦人有妊傷食。 京三棱(此藥能落胎不可用前胡五分代之產後用之無礙) 木香 人參 茯苓(去皮各二錢) 上為細末，面糊丸如綠豆大，每服三十丸。熟水送下。 白朮散，治氣不調和飲食。許學士云：妊婦傷食難得藥。惟此二方穩捷。 白朮(炒一兩) 乾紫蘇(一兩) 白芷(微炒三錢) 人參(七錢半) 川芎 訶子皮(一本作肉) 青皮(各半兩) 甘草(二錢半) 上為粗末，每服二錢，水一盞，姜三片。煎七分。溫服。不拘時候。 六君子湯，治胸膈痞塞。脾寒不嗜食。燥藥不得服。 枳殼(麩炒) 陳皮 人參 白朮 白茯苓 半夏(洗各等分) 上為 咀，每服五錢。水二盞。姜五片。煎一盞，去滓溫服。無時。 --------------------------------------------------------------------------------第八十五問 產後乍寒乍熱答曰：陰陽不和，敗血不散，皆令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相勝，則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散。入於肺則熱，入於脾則寒。醫人誤作瘧疾治，謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯。敗血不散，宜奪命丹。又問二者何以別之？答曰：時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他証者，陰陽不和也。 增損四物湯 當歸 芍藥 人參 川芎 干姜(各一兩) 甘草(炙四分) 上為 咀，每服二錢，水一盞。姜五片。煎六分，去滓。熱服。 增損柴胡湯，治婦人產後虛羸。發寒。飲食少。腹脹。 柴胡(三錢) 人參 甘草 半夏 白芍 陳皮 川芎 上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片，棗一枚。煎七分。溫服。食後。日三服。 豬腎湯，治產後日淺。久坐。視聽言語多，或運動勞力，遂覺頭項及肢節皮肉疼痛，乍寒乍熱，此是蓐勞。 豬腎(一對去脂膜) 當歸 芍藥 生姜(各三兩) 桂心 蔥白(二合) 上以水八升，緩火煮腎汁六升，澄清內入諸藥，煮取二升。分三次溫服。 加減八珍湯 當歸(一錢半) 川芎(一錢) 熟地(姜汁炒五錢) 白朮(一錢) 白茯苓(一錢) 人參(三分)益母草(一錢) 陳皮(五分) 砂仁(五分) 上為 咀。水一鐘半。煎七分。食前溫服。二劑後。與益母丸間服。服益母丸用芎歸湯送下。 --------------------------------------------------------------------------------第八十六問 產後四肢虛腫答曰：產後敗血乘虛，停積於五臟，不行經絡，流入於四肢，留滯日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫人不識，便作水氣治。凡治水氣，多用導水藥，極虛。夫產後既虛，是謂重虛，往往因致夭枉。但服調經散，自然血行腫消。 調經散(此方百發百中) 沒藥(研) 琥珀(研各一分) 官桂 赤芍 當歸(各一兩) 細辛 麝香(研各半分) 甘草(炙二錢嚴氏方中多此一味藥) 上為細末，每服五分七。生姜汁溫酒各少許調服。 正脾散，治大病之後。脾氣虛弱。中滿腹脹。四肢虛浮。狀若水氣，此藥治之。及產後四肢浮腫。 莪朮 香附 茴香(炒) 甘草(炙) 陳皮(各等分) 上為細末，每服二錢，煎燈心木瓜湯調下。 --------------------------------------------------------------------------------第八十七問 產後乍見鬼神答曰：心主身之血脈。因產傷耗血脈。心氣則虛。敗血停積。上干於心。心不受觸。遂致心中煩躁。臥起不安。乍見鬼神。言語顛倒。醫人不識。呼為風邪，如此治之。必不得愈。但服調經散。加生龍齒一捻。得睡即安。 調經散(方見八十六問) 上件藥如前，每服加龍齒一捻。 柏子仁散，治產後謊言亂語。繇內虛少血。邪氣攻心。 柏子仁 遠志 人參 桑寄生 防風 琥珀(細研) 當歸 熟地 甘草(各半兩) 上為 咀，每服以水二盞。入白羊心一個。切碎先煎七分。去心滓。須下藥五錢。更煎四分，去滓溫服。不拘時。 琥珀散，治產後血邪攻心。迷悶。言語錯亂。 琥珀(研) 鐵粉(各一兩) 人參 茯苓 干生地 阿膠(各七分半炒令黃色) 朱砂(研半兩)遠志(七錢半去心) 甘草 麝香(研各二錢半) 上為細末，入研了藥同和極細，每服一錢。金銀湯調下。無時。 --------------------------------------------------------------------------------第八十八問 產後不語答曰：人心有七孔三毛，產後血氣多端，致停積敗血，閉於心竅，神志不能明了。又心氣通於舌。心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語如此。但服七珍散， 人參 石菖蒲 熟地 川芎(各一兩) 細辛(一錢半) 防風(半兩) 朱砂(半兩研) 上為細末，每服一錢。金銀薄荷湯調下。不拘時。 交感地黃丸，治婦人產前產後。眼見黑色，或即發狂，如見鬼狀。胞衣不下。失音不語。心腹脹滿。水穀不化。 生地(洗淨研以布絞汁留滓以姜汁炒地黃滓地黃汁炒生姜滓一至乾為度) 生姜(洗刮淨研，以布絞取汁留滓，各二斤) 當歸(一兩) 琥珀(別研一兩) 玄胡索(糯米炒，令赤去米) 蒲黃(炒)小茴香(四兩) 上為細末，蜜丸彈子大。當歸湯化下一丸。食前。 --------------------------------------------------------------------------------第八十九問 產後腹痛又瀉痢答曰：產後腸胃虛怯。寒邪易侵。若未盈月。飲冷當風。乘虛進襲。留於胸膈。散於腹肋，故腹痛作陣，如錐刀所刺。流入大腸。水穀不化。洞泄腸鳴，或下赤白。脅肋膨脹，或走痛不定。急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之，則禍不旋踵。 調中湯 高良姜 當歸 官桂 白芍 附子 川芎(各一兩) 甘草(半兩) 人參(半兩) 上為 咀，每服三錢。水二盞。煎一盞，去滓熱服。空心食前。 定痛散，治產後惡血不止。腹內熱痛不可忍。及兒未定。 當歸 芍藥(各二兩) 桂心(一兩) 上為 咀，每服二錢。各盞半。生□子大拍破。煎至六分，去滓溫服，如洞泄腸鳴者，加附子干姜下服。 又方，治產後瘀血。怯痛不已。 生料五積散，加干姜。良姜、丁香、官桂、用煮酒童便各一盞。熱服立效。 又方，獨用肉桂末調好酒服之。立效。 --------------------------------------------------------------------------------第九十問 產後遍身疼痛答曰：產後百節開張。血脈流走。遇氣弱，則經絡肉分之間。血多留滯。累日不散，則骨節不利。筋脈引急，故腰背不得轉側。手足不能動搖。身熱頭痛也。若醫以傷寒治之，則汗出而筋脈傷。手足厥冷。變生他病。但服趁痛散以嘿除之。 趁痛散 牛膝(酒浸) 當歸 官桂 白朮 黃 (各半兩) 薤白(二錢半) 生姜(半兩) 甘草(二錢半) 獨活(半兩) 上為粗末，每服二錢，水一盞半。煎七分，去滓溫服。本方每服半兩。水五盞。煎二盞。分作二次溫服。 透經湯(方見十八問 中) --------------------------------------------------------------------------------第九十一問 產後大便秘澀答曰：產臥水血俱下，腸胃虛弱，津液不足，是以大便秘澀不通也。若五六日腹中悶脹者，有燥糞在臟腑。以其乾澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣，此是小柴胡湯之証誤。不可不謹。 麻仁丸 (三因方云：去血過多，臟燥大便秘澀，則固當潤之。大黃似難輕用，候蔥涎調醋茶為丸。次以蔥茶下之，必通。愚按此言大黃不可輕用者是。)麻仁(研) 枳殼(麩炒) 人參 大黃(各半兩) 上為細末，蜜丸桐子大。空心溫酒下。未通加丸數服。 滋腸五仁丸，治血氣不足。大腸閉滯。傳送艱難。 桃仁 杏仁(各一兩炒去皮尖) 柏子仁(半兩) 松子仁(一錢三字) 郁李仁(麩炒) 陳皮(別為末四兩)上五仁別研為膏。合橘皮同研。煉蜜為丸。桐子大，每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虛實加減。 --------------------------------------------------------------------------------第九十二問 產後血崩答曰：產臥傷耗經絡，脈未平複，勞役損動。致血暴崩，淋瀝不止，或因鹹酸不節，傷蠹營衛，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治。當急服固經丸， 艾葉 赤石脂( ) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一只炮去皮臍) 上為末。陳米糊和。丸桐子大。食前溫酒下三十丸。米飲亦得。 熟乾地黃散，治崩中下血不止。心神煩悶。頭目昏重。 熟地(一兩半) 甘草 蒲黃(各半兩) 蟹爪(微炒二合) 白茯苓 伏龍肝(七錢半) 桂心 白芍 當歸(微炒各三錢) 阿膠(炒黃一兩) 熟布(燒灰三兩一本昆布) 上為粗末，每服四錢，水盞半。入竹茹一分。煎六分，去滓溫服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第九十三問 產後腹脹悶滿嘔吐不定答曰：敗血散於脾胃，脾受之。不能運化精微而致脹滿，胃受之。不得受納，水穀不化而生嘔逆。醫者不識，若以尋常服止吐藥療之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治。 匠勝湯 (三因方名抵勝湯) 赤芍 半夏(泡) 澤蘭葉 人參 陳皮(各一錢) 甘草(一錢) 生姜(半兩) 上為粗末，每服三錢，水盞半。煎七分，去滓熱服。食前。 八順理中丸，治新產血氣俱傷，五臟暴虛，肢體羸乏，少氣多汗。才產直百日，每日常服，壯氣補虛，止嘔吐。 甘草 人參 白茯苓 神曲(炒各半兩) 干姜(炮一兩) 砂仁(二兩) 麥 (二兩) 白朮(四兩) 上為末蜜丸，每服三十丸。食前姜湯下，或加半夏曲一兩。入鹽點服。 --------------------------------------------------------------------------------第九十四問 產後口鼻黑氣起及鼻衄答曰：陽明者，經脈之海。起於鼻，交額中，入上齒，還出俠口，交人中左之右右之左。產後氣消血散，營衛不理，散亂入於諸經。卻還不得，故令口鼻黑氣起。及變鼻衄，此緣產後虛熱。變生此疾，其疾不可治。名曰胃絕肺敗。詳此一証，保慶府無方。可急服琥珀黑散。視其病患鼻黑退。衄止者，活。(方見第八十二問中) --------------------------------------------------------------------------------第九十五問 產後喉中氣急喘答曰：營者血也。衛者氣也。營行脈中。衛行脈外。相隨上下。謂之營衛。因產所下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚於肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰。難治。若產後惡露不快。敗血停凝。上熏於肺，亦令喘急，如此但服奪命丹。血去。喘急自止。 奪命丹(方見八十一問) 旋複花湯，治產後傷風，或風寒暑濕。咳嗽喘滿。痰涎壅塞，如服奪命丹喘不定。可服此藥。 前胡 麻黃 杏仁 五味子 茯苓 甘草 赤芍 旋複花 半夏曲 人參 玄及(各等分)上為飲子，每服四錢，水盞半。姜五片，棗一枚。煎七分。溫服。食前。 --------------------------------------------------------------------------------第九十六問 產後中風答曰：產後五七日內，強力下床，或月內，傷於房室，或憂怒，擾蕩沖和，或灼炙，傷動臟腑。初眼澀口噤，肌肉 搐，以漸腰脊筋急強直者不治，此乃人作，非偶爾中風所得，本集無方。三因方評之頗詳。 八風湯，治迷惑如醉。狂言驚悸。恍惚見鬼。 天雄 當歸 人參(各五兩) 附子 防風 天門冬 蜀椒 獨活(各四兩) 烏頭 秦艽 細辛 白朮 干姜(各三錢) 山茱萸 五味子 桔梗 香白芷 柴胡 莽草(各半兩) 上為末，每服二錢。溫酒調下。日三服。以身中覺如針刺者，藥行也。 獨活散，治產後中風口噤。肩項強直。四肢拘急。 獨活 桂心 甘草(炙) 當歸(炒一本作川芎) 麻黃 附子(炮) 細辛(半兩) 防風(八味)每服四錢。水酒各半盞。煎七分。拗開口灌之。 --------------------------------------------------------------------------------第九十七問 產後心痛答曰：心者血之主也，有伏宿寒氣，因產大虛，寒搏於血。血凝不得消散，其氣逆沖擊於心之經脈，故心痛。但以大岩蜜湯治之。寒去則血脈溫而經絡通，心痛自止。若誤以為所傷療之，則虛極寒益甚矣。心絡寒甚，傳之正經，則變真心痛，朝發夕死，夕發朝死，不可輕用藥如此。 大岩蜜湯 熟地 當歸 獨活 吳茱萸(洗) 官桂 芍藥 干姜 甘草(各二兩) 細辛 小草(遠志苗也（各一兩) 上為粗末，每服五錢。水三盞。煎一盞，去滓溫服。不拘時。 四神散，治產後留血不消。積聚作塊。急切疼痛。及心腹酸痛下痢。 當歸 干姜(炮) 川芎 赤芍 上為末，每服三錢。溫酒調下不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第九十八問 產後熱悶氣上轉為香港腳答曰：產臥血虛生熱，複因春秋取涼過多，地之蒸濕。因足履之所著而為香港腳，其狀熱悶掣，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。但服小續命湯，三兩劑必愈。若醫者誤用逐敗血藥攻之，則血去而疾增益劇。 小續命湯(此藥不論胎前產後，或入風邪虛極。遍身疼痛，或疾喘不定者宜服之。加麝香半夏入，每服水二盞。候煎熟傾藥汁後。另以麝入於內。再煎一二沸。食前服。一二服神效。) 人參 黃芩 官桂 麻黃 防己(各一兩) 生姜(五兩) 芎 芍藥 甘草 白朮(各一兩)附子(一只去皮) 防風(一兩半) 上為 咀，每服三錢。水二盞。煎八分，去滓溫服。不拘時。 大驅風散，治猝中欲死，風攻身體及五臟，言語謇澀，神思冒昧，或履濕氣，變為香港腳，此方尤妙。 麻黃(二兩) 芎 (一兩半) 石膏(煨一兩半) 肉桂 白芷 甘草 干姜(炮) 當歸 黃芩杏仁(去皮尖炒各二分) 上為 咀，每服四錢，水盞半。煎六分，去滓。不以時候稍熱服。汗出為度。一方入荊瀝五合約煎。大驗，如香港腳加白朮一兩。乾木瓜一兩。去干姜。 --------------------------------------------------------------------------------第九十九問 產後汗出多而變風答曰：產後血虛。內理不腠密，故多汗，因遇風邪，搏變風。 者，口噤不開。背強而直，如風發癇狀。搖頭，馬鳴，身反折。須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌之小續命湯。稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。三因方云：既汗多如何更服麻黃桂等。不若大局方大聖散，亦良藥。 小續命湯(方見九十八問) 防風湯，治產後中，如角弓時時反張。口噤。 防風(一兩) 葛根(一兩) 芎 生地 本 杏仁(去皮尖各一兩) 獨活(二兩) 甘草 桂心 防己 蔓荊子(各七錢半) 麻黃(一兩) 上為 咀，每服四錢，水盞半。煎六分，去滓溫服。不拘時。 --------------------------------------------------------------------------------第一百問 產後所下過多虛極生風答曰：婦人以營血為主，因產血下太多。氣無所主唇青、肉冷、汗出、目瞑、神昏，命在須臾，此但虛極生風也，如此急服濟危上丹良。以風藥治之，則誤矣。 乳香 五靈脂 硫黃 太陰玄精石(研) 桑寄生 真阿膠 卷柏(生) 陳皮(各等分) 上將上四味同研。石器內微火炒動，勿令焦。炒了再研極細，後入餘藥末。用地黃汁和糊，丸如桐子大。溫酒下二十丸，當歸酒下尤妙。 神授散，治產後一切疼痛，不論大小，以致危篤者皆可服。 百合(水浸洗) 干姜(炮) 甘草 當歸 川芎(各二兩) 青皮 桂心 牡丹皮 白芍 陳皮(各五兩) 神曲(炒) 麥肉(一本麥冬，王宇泰書作麥芽) 人參(各三兩) 紅花(一兩半) 上為 咀，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心去滓溫服。妊婦不可服。虛者去牡丹皮、紅花，加附子三兩。
妊娠感寒咳嗽為子嗽陳自明曰︰肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，入射於肺則咳嗽。夫五臟六腑俱受氣於肺，各以其時感於寒而為病。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之，長夏則脾受之。嗽不已則傳於腑。妊娠而嗽，謂之子嗽。久嗽不已，則傷胎。 妊娠咳嗽屬肺燥鬱熱朱丹溪曰︰胎前咳嗽，由津血聚養胎元，肺乏濡潤，又兼鬱火上炎所致。法當潤肺為主，天冬湯主之。 妊娠咳嗽分証用藥之法薛立齋曰︰前証若秋間風邪傷肺，金沸草散；夏間火邪克金，人參平肺散；冬間寒邪傷肺，人參敗毒散；春間風邪傷肺，參蘇飲。若脾肺氣虛，六君子加歸、芎、桔梗。腎火上炎，六味丸加五味。脾胃氣虛，為風寒所傷，補中東加桑皮、杏仁、桔梗。若血虛，四物加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金，生於己土，嗽久不已，多因脾虛不能生肺氣，腠理不密，致外邪複感。或因肺虛不能生水，致陰火上炎。治法，當壯土金，生腎水，以安胎為要。 慎齋按︰以上三條，序胎前有咳嗽証也。咳嗽屬肺病，《大全》主於外感寒邪，丹溪主於內傷肺燥。若立齋則分四時所感，五臟均受，有風寒火之不同，外感內傷之各別。雖不專屬胎前咳嗽論，而治法無殊，總兼安胎為主也。 妊娠傷寒以清熱安胎為主萬密齋曰︰妊娠傷寒，專以清熱安胎為主。或汗或下，各隨五臟表裡所見脈証主治，勿犯胎氣。 妊娠傷寒不可犯胎吳蒙齋曰︰妊娠傷寒，六經治例皆同，但要安胎為主，凡藥中有犯胎者，不可用也。如藿香正氣散、十味芎蘇散、參蘇飲、小柴胡湯之類，有半夏能犯胎，如用，須去之。如桂、附、硝、黃等藥，皆動胎，凡用必須斟酌。大抵妊娠傷寒，合用湯劑，必加黃芩、白朮，能安胎，或與此二味煎湯與之。如妊婦素稟弱者，藥中四物湯佐之，不可缺。如用小柴胡，去半夏，加白朮，合四物湯用之。可以保胎除熱，其效如神。余仿此用之則妙矣。 慎齋按︰白朮、黃芩，為安胎之聖藥，此丹溪之妙論也。丹溪以胎前須清熱，故用黃芩。胎前須健脾燥濕，故用白朮。若妊娠傷寒，為三陽經病，如頭痛惡寒發熱，白朮可遽用之乎？而謂其保胎除熱，是關門趕賊矣。 妊娠傷寒用六合湯法《醫壘元戌》曰︰胎前病，唯當安胎順氣。若外感四氣，內傷七情，以成他病，治法與男子無異，當於各証類中求之。但胎前病動胎之藥，切須詳審。當以四物湯、加減六合湯。 慎齋按︰以上三條，序胎前有傷寒証也。傷寒六經傳變，婦人與男子無殊。唯妊婦患此，其用藥汗下溫之中，當以保胎為主。其一切犯胎之藥，當酌之，不可云有故無殞而毒藥亂投，以致傷胎夭枉也。 妊娠瘧疾寒熱屬氣血虛損所致《產寶百問》曰︰瘧者，寒熱之疾，皆因於風寒也。風為陽邪，化氣而為熱。寒為陰邪，化氣而為寒。陰陽相反，邪正更作。或陰並於陽，則陰實陽虛。若陽並於陰，則陽實陰虛。或先傷於風，後傷於寒，則先熱後寒。 或先傷於寒後傷於風，則先寒後熱。作止有時，故名為瘧。經云︰夏傷於暑，秋必病瘧。此因暑氣所傷也。若妊娠寒熱，皆因氣血虛損，風寒乘之，致陰陽並挾，寒熱互見。經云︰陽微惡寒，陰弱發熱。此皆虛之所致，不因暑氣所作。若寒熱不已，熏蒸其胎，胎必傷，人參羌活湯主之。 妊娠瘧疾用藥以安胎為主何松庵曰︰妊娠病瘧，寒熱俱作。氣為陽，陽虛則惡寒。血為陰，陰虛則發熱。蓋懷胎最怕寒戰，筋骨皆振，易動其胎。用藥者，必以安胎為首務。蓋脾胃虛弱，飲食停滯。或為暑邪所感，六君子加桔梗、蒼朮、藿香。若外邪多，飲食少，藿香正氣散。外邪少，飲食多，人參養胃湯去半夏。熱多寒少者，清脾飲去半夏。虛者用四獸飲、四君子加陳皮、半夏、草果、大棗。若久不愈，六君子為主，佐以安胎藥。 妊娠即瘧屬肝虛血燥趙養葵曰︰有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發。此人素有肝火，遇有孕則水養胎元，肝虛血燥，寒熱往來，似瘧非瘧也。以逍遙散清肝火，養肝血，兼六味丸，以滋化源。 慎齋按︰以上三條，序胎前有瘧疾証也。妊娠瘧疾，或有風寒暑熱之邪，或有氣血虛損之候，寒熱交作，頷戰股栗，百節振搖，墮胎最易。故古人用藥，先以安胎為急。但邪不去，則胎亦未必安。故安胎莫先於去邪。而去邪如常山、草果、檳榔、濃朴、麻、桂、大黃，又未可浪投。唯發表之中兼補氣，清熱之中兼養血為當耳。 妊娠痢疾屬飲食生冷陳良甫曰︰妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，則色赤；氣分病則色白。血氣俱病，則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢矣。 妊娠痢疾屬相火上炎壺仙翁曰︰有婦妊娠，病痢不止，診其脈虛而滑，兩關若澀。此由胎氣不和，相火上炎而有熱，似痢實非痢也。用黃芩、白朮以安胎，四物、生地以調血，數劑而安。 妊娠痢疾屬下元氣虛薛立齋曰︰有婦妊娠久痢，用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安。又用阿膠、艾葉之類不應，此腹重墜，下元氣虛也。胎動不安，內熱盛也。用補中湯而安，又用六君子湯全愈。 妊娠下利黃水屬脾虧氣陷薛立齋曰︰妊娠痢下黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣。若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾肺。若黃而兼黑，是水反侮土，必溫補脾腎。若黃而兼赤，乃心母益子，但補中益氣湯。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯。或脾氣不安，急補脾胃自安。凡安胎之藥，當臨病製宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。 慎齋按︰以上四條，序胎前有痢疾証也。胎前痢，亦有暑邪濕熱外感致病，不可專主飲食生冷為患。但妊娠痢疾，本於脾胃不和，因而氣血受病。氣傷則白，血傷則赤，若守河間之法降氣，後重自除，行血便膿自止。不知胎前之氣果可降乎？氣降則胎下墜。胎前之血果可行乎？血行則胎必墮。莫若多用木香以調氣，多用當歸以養血。此二藥，乃為胎前痢疾妙劑，再以四物倍白朮、黃芩。丹溪所謂先托住正氣，以固其胎，而後順氣和血，佐以消積導滯，此治妊痢之要法也。 妊娠霍亂屬飲食風冷《大全》曰︰飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間，或先吐，或腹痛吐痢，是因於熱也。若頭痛體疼，發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，風熱上沖為頭痛。若風入腸胃，則泄痢嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎。 立齋按︰前証若因內傷飲食，外感風寒，用藿香正氣散。若因飲食停滯，用平胃散。若果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷者，須用溫補之劑。治當詳審。母使動胎也。 妊娠霍亂吐利邪氣易傷胎元萬密齋曰︰霍亂者，陽明胃經之病名也。因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐痢並作，揮霍變亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多。邪在下胃脘，則當臍而痛，其利多。邪在中脘，其腹中痛，吐痢俱多。吐多則傷氣，利多則傷血。血氣受傷，不能護養其胎，邪氣鼓擊胎元，母未有不殞者。此危証，不可不亟治，宜香蘇散加藿香葉主之。 慎齋按︰以上二條，序胎前有霍亂証也。妊娠霍亂，吐痢絞痛，最易傷胎。故胎前霍亂，宜辨飲食生冷，暑濕風寒四氣之感，隨其邪之所湊治之，而以保胎為主也。 妊娠泄瀉見証用藥治法《大全》曰︰妊娠泄瀉，或青或白，水谷不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水谷不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利。並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，感應丸下之，後調和脾胃。若風冷，水谷不化，如豆汁，用胃風湯。寒冷，臍下陰冷，洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四証之大略也。 慎齋按︰泄瀉之証多因，有內外之合邪，有虛實之不同。況胎前泄瀉，尤宜審因詳証。豈四証足以盡之乎？抑四証可執定數方以施治乎？ 妊娠泄瀉分因用藥之法薛立齋曰︰泄瀉，若米食所傷，六君子加谷芽；面食所傷，六君子加麥芽；肉食所傷，六君子加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，六君子加柴胡、生姜。兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君子加姜、桂。 不應，錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，補中湯。若泄瀉色黃，乃脾土真色，六君子加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君子加木香、姜、桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而複作，或飲食少思，急用八味丸，補命門火，以生脾土為善。 慎齋按︰以上二條，序胎前有泄瀉証也。妊娠泄瀉，必原其由。大抵不外脾腎二臟虛者居多。夫血統於脾，血壅胎元，則脾陰虛而食不運化，水谷難消而作瀉。胎系於腎，腎氣弱，命門火衰，胎竊其氣以擁護，而腎間之陽不能上蒸脾土，則為瀉。此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷，而屬於脾腎有虧者，其本也。《大全》漫序四証，為妊娠泄瀉大略，已屬草率無理。立齋又以大概泄瀉証候，分發某証用某藥為治，此膠柱鼓瑟，印定後人眼目，予不能無議者也。 妊娠傷食屬於飲食不節《大全》曰︰經云︰飲食自倍，腸胃乃傷。又云︰陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。若妊娠飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃。故妊娠傷食，最難用藥，唯木香丸、白朮散二方最穩。 妊娠傷食分証用藥之法薛立齋曰︰東垣云︰脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。食倍而傷者，脾氣虛而不化也。若投以峻劑，則脾胃複傷，而胎亦損。當審所因調治。若飲食停滯，或腹痛，平胃散。 嘔吐惡心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連、吳茱。腹滿泄瀉，六君子湯。停肉食，加山楂；面食，加麥芽、卜子；糯食，加白酒曲；米食，加谷芽；魚腥傷，倍陳皮；傷辛熱之物，加黃連；傷生冷之物，加砂仁、木香。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末，神曲丸最穩，枳殼丸可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。 慎齋按︰以上二條，序胎前有傷食証也。妊娠傷食，多由脾胃虛弱，不能運化。況胎以脾胃為主，脾胃強，則胎系如懸盅而不墜。若傷食不化，則脾困而胎不能固。故凡消食導滯，先以補脾健胃為主，則飲食自化。一切峻厲克伐之藥，未可浪投，以傷胎氣。觀立齋一條，得其本矣。 妊娠吐血屬臟腑有傷氣逆於上《大全》曰︰妊娠吐血者，皆由臟腑有傷。凡憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆於上，血隨而溢，心悶滿煩，久而不已，多致墮胎。 妊娠吐血分証用藥之法薛立齋曰︰妊娠吐血，若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用四物、加味逍遙散；若肝經風熱者，防風子芩丸；心經有熱者，朱砂安神丸；心氣不足者，補心湯；思慮傷心者，妙香散；胃經有火者，犀角地黃湯；膏粱積熱者，加味清胃散；肺經有火者，黃芩清肺飲；氣不攝血，用補中湯；腎經虛火者，加味六味丸。 慎齋按︰以上二條，序胎前有吐血証也。吐血証，或七情內傷，或六淫外感，皆足致失血之患。而妊娠吐血，一主火熱者，正以氣血壅養胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，此立齋分証，獨主火論也。但火有虛實之分，實火當清熱以養血，虛火當滋陰以補水，則胎安而可固。若執以尋常治血之法，用行血消血之劑，胎必墮，而禍不旋踵矣。 妊娠喘息屬肺隘氣爭《產寶百問》曰︰胎前喘息，皆由榮衛之氣流行失度。氣經於臟，臟不能受，諸氣上並於肺，肺隘而氣爭，故令喘。其始得之，或因恐墜則精卻，卻則上焦閉而氣不行，則留於肝，肝乘於肺，此喘出於肝也。或因驚恐，驚則心無所依，神無所歸，氣亂於中，心乘於肺，此喘出於心也。或因墮水跌仆，腎氣暴動，傷而不通，氣留於腎，腎氣上乘於肺，此喘出於腎也。或因飽食過傷。動作用力，谷氣不行，脾氣逆肺，此喘出於脾也。諸臟相乘為喘，名各不同。 妊娠胎逆作喘屬於火朱丹溪曰︰妊娠因火動胎，逆上作喘，急則用條芩、香附為末，水調服。 妊娠作喘屬毒藥傷胎呂滄洲曰︰有婦胎死於腹，病喘不得臥，醫以風邪傷肺治之。診其脈，氣口盛人迎一倍，左關弦動而疾，兩尺俱短而離經，因曰︰病蓋得之毒藥動血，以致胎死不下，奔迫而上沖，非風寒作喘也。大劑芎歸湯，加催生藥服之，夜半果下一死胎而喘止。其夫曰︰病外家誠有懷，以室人見嫉，故藥去之，眾所不知也。 慎齋按︰以上三條，序胎前有喘証也。《內經》論喘屬於肺經為病。若妊娠氣喘，有乍感風寒而不得臥者，客邪勝也。發散自愈，參蘇飲主之，三拗湯在所斟酌。若脾虛四肢無力，肺虛不任風寒，腎虛腰酸，短氣不能步，猝然氣喘不息。此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘於肺也。生脈散、補中湯去升、柴，加沉香、補骨主之。《產寶》一條，是泛論喘証，有五臟相乘，非論胎前病也。丹溪火動作喘，此胎前最多，至於毒藥傷胎病喘，時俗往往有之，病機之不可不察者也。 婦人無故悲傷屬於臟躁張仲景曰︰婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘草小麥大棗湯主之。 婦人臟燥悲傷治驗許學士曰︰有一婦人，數次無故悲泣不止，或謂有祟，祈禳請禱備至，終不應，予憶《金匱》有此証，急治藥，盡劑而愈。古人識病製方，種種妙絕如此。 妊婦臟燥悲傷治驗陳良甫曰︰記管先生治一妊娠四五月，臟燥悲傷，遇晝則慘戚淚下，如有所憑，與仲景大棗湯而愈。 妊婦悲哀煩躁証用藥法薛立齋曰︰有一妊婦，悲哀煩躁，其夫詢之，云我無故，但欲自悲耳。用仲景方，又用淡竹茹湯，佐八珍湯。 但前証或因寒水攻心，或肺有風邪者，宜審察治之。 慎齋按︰以上四條，序臟燥悲傷証。仲景、學士二條，是概病機也。良甫、立齋二條，方主妊娠見証。無故悲傷屬肺病。臟燥者，肺之臟燥也。胎前氣血壅養胎元，則津液不能充潤，而肺為之燥。肺燥當補母，故甘草、大棗以補脾。若立齋用八珍湯，補養氣血，真佐前人未盡。 妊娠腹內盅鳴《大全》曰︰孕婦腹內盅鳴，用鼠窟前後土為細末，研麝香，酒調下立愈。 妊娠腹內兒哭《產寶》曰︰腹中臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地，如拾物狀，仍入兒口即止。又云，孕婦腹中兒哭，治法亦用空房中鼠穴土，同川黃連濃煎汁飲之，即止。 慎齋按︰孕婦腹內盅鳴，即是兒哭証同類，故《大全》治法亦無異。立齋云︰黃連性寒，麝香開竅。當酌用，究竟此作何証。凡病能有《靈》、《素》不載，而後人以意治之，不可深解者，此類是也。 妊娠胎動腹痛諸因《產寶百問》曰︰胎動腹痛，其理不一，緣飲食冷熱，動風毒物，或因交接動搖骨節，傷犯胞胎。其候多嘔，氣不調和。或服熱藥太過，氣血相干，急服順氣安胎藥。不然，變成胎漏難安矣。 妊娠胎動不安由沖任經虛諸因所感陳良甫曰︰妊娠胎動不安者，由沖任經虛，受胎不實也。有飲酒房室過度，損動不安。有忤觸傷仆，而動不安。有怒氣傷肝，或鬱結不舒，觸動血脈不安。有過服暖藥，並犯禁之藥，動而不安。有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安。有因胎不堅固，動及母病者，但當安胎，其母自愈。 妊娠胎動不安辨子母死生之法《大全》曰︰妊娠胎動，或飲食起居，或沖任風寒，或跌仆擊觸，或怒傷肝火，或脾氣虛弱，當各推因治之。輕者轉動不安，重者必致傷墮。若面赤舌青，是兒死也。面青舌赤吐沫，是母死也。 唇口色青，兩邊沫出，是子母俱死，須察治之。 慎齋按︰以上三條，序妊娠有胎動不安証也。妊娠胎動不安，必有其由，《產寶》二條，原其因也。《良方》三條，是驗胎動有死生之法也。 妊娠胎動與胎漏之辨《女科正宗》曰︰胎動與胎漏皆下血，胎動則腹痛，胎漏無腹痛。故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。蓋緣子宮久虛，致令墜胎，其危同於風燭，非正產可比，急以杜仲丸預服。 妊娠墜仆傷胎《大全》曰︰妊娠驚胎者，乃懷娠將滿，胎神已具。墜仆傷胎，甚至下血不醒。若欲驗子母安否，當參前論治之。 妊娠熱病傷胎陳良甫曰︰凡妊娠患熱病，臟腑熏灼，其胎致死，身冷而胎不自出，服黑神散暖其胎，氣溫即自下。藥用附子、桂心、干姜、當歸、生地、白芍、黑豆。 妊娠挾病傷胎《大全》曰︰妊娠羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，既不能養胎，致傷胎氣不固，終不能安者，可下之，免害妊婦。 慎齋按︰既云臟腑虛損，氣血枯竭，而遽云下之，以免害妊婦，獨罔顧披枝傷根之患乎？ 妊娠築磕傷胎《大全》曰︰妊娠五七日，因事築磕著胎，或子死腹中，惡露以下，疼痛不止，口噤欲絕，用神妙佛手散探之。若不損則痛止，子母俱安。若損胎，立便逐下。又名芎 湯。又云此藥治傷胎去血，多神效。 妊娠毒藥傷胎見証不可作中風治《捷徑方》曰︰治毒藥攻胎，藥毒沖上，外証牙關緊急，口不能言，兩手強直握拳，自汗，身微熱，與胎前中風相似。但其脈浮而軟，十死一生，醫多不識。若作中風治之，必死。用白扁豆二兩，生，去皮為末，汲新水調下即效。 妊娠毒食傷胎《捷徑方》曰︰妊婦或食毒物，或誤服草藥，傷動胎氣，下血不止，胎尚未損，服之可安，已死，服之可下。用桂、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓，名奪命丸，淡醋湯下，丹溪亦稱其妙。 慎齋按︰以上七條，序胎前有傷胎証也。妊娠懷胎。或飲食不慎，起居不時，則有傷胎之患。而胎之傷也不一，有驚恐墜仆，有熱病諸疾，有築磕、毒藥、毒食種種，均足致胎之傷。此非脈之可憑，必須醫者數問。以悉其情，而後可以審証施治也。 子死腹中分寒熱用藥下法論《聖濟總錄》曰︰胞衣未下，急於胎之未生。子死腹中，危於胎之未下。蓋胞衣未下，子與母氣通其呼吸。 若子死腹中，胞臟氣寒，胎血凝冱，氣不升降，古方多以行血順氣藥，及硝石、水銀、 砂之類。若胎已死，軀形已冷，血凝氣聚，複以至寒之藥下之，不唯無益，而害母命者多矣。古人用藥，深於用意。子死之理有二端，用藥寒溫，各從其宜。有妊娠胎漏，血盡子死者。墜墮顛仆，有內傷子死者，有久病胎萎子死者。以附子湯進三服，使胞臟溫暖，凝血流動。蓋附子能破寒氣、墮胎，此用溫藥之意也。有因傷寒熱病溫瘧之類，胎受邪熱毒氣，內外交攻，因致胎死，留於胞臟。古人慮胎受毒瓦斯必脹大，故用朴硝、水銀、 砂之藥。不唯使胎不長，又能使胎化爛，副以行血順氣之藥，死胎即下也。 妊娠胎病宜下陳良甫曰︰人之胃氣壯實，沖任榮和，則胎得其所，如魚處淵。若氣血虛弱，無以滋養，其胎終不能成，宜下之，以免其禍。 妊娠死胎用牛膝《証治要訣》曰︰有胎漏不止，欲因其勢，遂下之，唯佛手散。可安即安，不可安即下，順其自然。醫者檢方，用牛膝一兩，酒煎服。謂牛膝補下部藥，用之何害？服之未下，又進桂香散，血遂暴下如決，煎獨參湯未成而卒。或問，牛膝補藥而能墮胎，何也？曰︰生則宣而熟者補。故破血之與填精，如箭鋒相射，豈獨牛膝哉。 鹿角亦墮胎破血，煎為白膠則安胎止血。因其熟而信其生，此之謂粗工，著以為世戒。 慎齋按︰以上三條，序胎傷用下，恐有誤下之戒也。妊娠胎傷宜下，下法最宜謹，不可輕議。如胎死腹中，必先驗舌青、腹冷、口穢的確，方可用下，亦必先固妊婦本元，補氣養血，而後下之。若偶有不安，未能詳審，遽用峻厲攻伐，豈能免不測之禍，此《要訣》云順其自然四字最妙。立齋亦云，胎果不能安者，方可議下，慎之慎之，前賢之垂戒深矣。 妊娠墮胎分月數調養巢元方曰︰妊娠受胎在腹，七日一變。今婦人墮胎，在三月五月七月者多，在二月四月六月者少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如在三月曾墮，後受孕至三月亦墮，以心脈受傷也，先須調心。五月七月亦然，唯一月墮胎，人皆不知也。一月屬肝，怒則多墮，洗下體則竅開亦墮。一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受孕也。故凡初交後，最宜將息，勿複交接，以擾子宮。勿令勞怒，勿舉重，勿洗浴，又多服養肝平氣藥，則胎固矣。 妊娠墮胎屬中沖脈傷孫《千金》曰︰凡女人受孕，經三月而墮者，雖氣血不足，乃中沖脈有傷。中沖脈即陽明胃經供應，胎孕至此時，必須節飲食，絕欲戒怒，庶免墮胎之患。 妊娠墮胎屬心包脈虛潘碩甫曰︰巢氏論諸經脈養胎，各三十日，而十二經中，獨心與小腸不養胎，何也？心為牡臟，小腸為腑，主生血而合脈，經曰臟真通於心，心藏血脈之氣也。有孕則經脈不通，許學士所謂閉經以養胎是也。是知胎以血為本，始終皆在於心，自不當以輸養分次第矣。三月之時，心包絡養胎。《靈樞》云心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。經云心合脈，蓋心與包雖分二經，其實原屬一臟故也。若至期，當養之經，虛實不調，則胎不安，甚則下血而墮矣。 妊娠屬風冷乘子宮齊仲甫曰︰婦人血氣調和，胎氣乃安。若血氣虧損，子宮為風冷所乘，致榮虧衛弱，不能榮養其胎而墮。假令妊娠三月，當手心主包絡養之。如不善攝生，傷其經，則胎必墮，後有娠，至其時複墮。如妊娠腰常痛，須防墮胎。腰為腎府，女子以系胞故也。 妊娠胎墮屬血虛內熱朱丹溪曰︰陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足以榮其胎，則自墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。正如風撼其樹，人折其枝也。火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷子臟而墮，此未得病情者也。有孕婦至三四月必墮，其脈左手大而無力，重取則澀，知血少也。止補中氣，使血自榮。以白朮濃煎，下黃芩末，數十劑而安。因思胎墮於內熱而虛者為多。曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮。不然，黃芩、熟艾、阿膠何為安胎妙藥耶。 妊娠墮胎屬性躁少陽火動汪石山曰︰有婦性躁急，常患墮胎已七八。診其脈皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任循按。此因墮胎太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮也。譬之水涸而禾枯，土削而木倒。況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急，故墮多在三五七月也。宜大補陰湯，去桂加芩、柏，蜜丸服之。 妊娠胎墮屬相火傷精朱丹溪曰︰有婦經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。 妊娠胎墮屬子宮真氣不全朱丹溪曰︰有婦經住三月後，尺脈或澀，或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全。故陽不施，陰不化，精血雖凝，終不成形，至產血塊，或產血胞也。唯脈洪盛者，胎不墮。 妊娠胎墮之因有五由氣血虛不能榮養胎元王海藏曰︰墮胎皆由氣血虛損，不能榮養胎元而墮。或七情太甚，內火發動，火能消物而墮，或過傷勞役飢飽，動胎而墮。或過於房事，觸動其胎而墮。或勞力跌撲閃挫，傷動其胎而墮。或大怒悲哀，傷動心肝之血而墮。然小產重於大產，由於胎臟損傷，胞系腐爛故也。治宜補虛生肌肉，養臟氣，生新血，去瘀血為主。或素有墮胎之患者，宜按証治之。 妊娠墮胎先補脾胃王節齋曰︰婦人墮胎，多在三五七月。除跌撲損傷外，若前次三月而墮，則下次亦必如期而墮。故於產後，須多服養氣血之劑，以固胎元而補其虛。如養胎全在脾胃，譬猶盅懸於梁，梁軟則盅下墜，折則墮矣。故白朮為補脾安胎之要藥也。若因氣者，多加砂仁，少佐木香以行氣。 慎齋按︰以上十條，序胎前有墮胎証也。妊娠墮胎，有客邪外傷而墮者，有氣血虛弱而墮者，有勞力房事動火而墮者，前條已備病機之要。而保胎之法，節齋之論，在養脾胃其本也。莫若《千金》保胎丸，用白朮、黃芩、熟地、當歸、杜仲、續斷、阿膠、香附、益母、川芎、陳皮、砂仁、艾葉，棗肉丸一方為最妙。趙養葵得其意，以六味丸加杜仲、續斷、阿膠、五味，急滋腎水，以固胎元。正以胎系於腎，腎氣壯則胎固而可安。此正補脾不如補腎之要妙也。 墮胎後有下血不止血凝不出二証齊仲甫曰︰血寒則凝，血溫則散。若墮胎損經，其血不止，或不出。一則因熱而行，一則氣虛不斂。瀉血多者，必煩悶而死。或因風冷墮胎，血冷相搏，氣虛血逆上，則血結不出，搶上攻心，則煩悶而死，當溫經逐寒，其血自行。若血淋瀝不止，是沖任氣虛，不能約製故也，宜膠艾湯，加伏龍肝散。 墮胎後下血不止宜補胃氣陳良甫曰︰墮胎後複損經脈，下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。 慎齋按︰以上二條，序墮胎之後，有下血不止，有血凝不出二証也。墮胎而血出過多不止者，經脈損而沖任之氣虛而不攝，是不足病也，法當大補氣血以固其脫。墮胎而血凝不行作痛者，外邪乘而敗濁之血閉而不流，是有餘病也，法當導瘀消蓄，以溫其經。 不特墮胎為然也，即產後見是証，亦宜以此治之。 半產屬沖任氣虛胎元不固武叔卿曰︰妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦沖任氣虛，不能滋養胎元，胎氣不固。 或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類。仲景謂虛寒相摶，此名為革，婦人則半產漏下是也。 小產由於欲動火擾《產寶百問》曰︰驢馬有孕，牡者近身則蹄之，名為護胎，所以絕無小產。人之胎系胞中，氣血養之。靜則神藏，欲火一動，則精神走泄，火擾於中，則胎墮矣。種玉者，知欲而不知忌，可不慎哉。 戴景元曰︰婦人覺有娠，男即不宜與接。若不忌，主半產。蓋女與男接，欲動情勝，亦必有所輸泄，而子宮不閉，固多致半產。女科書俱無此論，可謂發前人未發。 小產有三因之感戒服熱藥《便產須知》曰︰半產俗呼為小產，或三月四月。或五月六月，皆為半產，以男女成形故也。或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或因觸冒風寒暑熱，大忌黑神散熱藥，轉生他病，宜玉燭散、和經湯之類。蓋小產不可輕視，將養十倍於正產可也。 慎齋按︰妊娠有三因之感，黑神散固在所忌，而玉燭散亦未便可服也。 婦人半產誤用寒藥損治宜活血升舉論李東垣曰︰婦人分娩，半產漏下，昏冒不省，瞑目無知，蓋因陰血暴亡。有形血去之後，則心神無所養。 心與包絡者，君火相火也。得血則安，亡血則危。火上熾，故令人昏冒。火乘肺，故瞑目。不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。血已虧損，醫反用滑石、甘草、石膏，辛甘大寒之藥。瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，二者俱傷，反成不足虛勞病。夫昏迷不省者，上焦心肺之熱也。為無形之熱，而用寒涼之藥驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰証也，汗之則愈。今反下之，暴虧氣血，生命豈能久長。又不知《內經》有云，病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目合眼之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁寒涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去有形之血，亡血則補血，又何疑焉。補血則神昌，血下降亡，當補而升舉之，心得血則能養而神不昏。血暴降下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，以助其陽，則目張而神不昏迷矣。 今立方，生熟地四物，加紅花、細辛、蔓荊、羌、防、升、柴、葛根、 本、甘草，補血養血，生血益陽，以補手足厥陰之不足，名全生活血湯。 慎齋按︰東垣先生之論至妙，但半產病昏迷不省，謂上焦心肺表病，而曰汗之則愈，引傷寒鬱冒証，以得汗為愈，作半產証治法，豈不知亡血家不可發汗之義。且立方風藥倍多於血藥，且云升舉其陽之意，又不用一味氣藥，以益血之脫，是不能無疑於此論也，俟正之。 小產用藥之法薛立齋曰︰小產重於大產，大產如栗熟自脫。小產如生采，破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人參黃湯補之。若產而心腹痛，芎歸湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。 慎齋按︰以上五條，序胎前有半產証也。妊娠半產，非七情六淫，勞役房室，則無是患。故用藥與正產無殊，總不外丹溪大補氣血為主一論也。然墮胎與半產証有別，如一月二月三月四月，胎未成形而下者，名曰墮胎。至五月六月七月八月，胎已成形而下者，名曰半產。墮胎總屬妊婦氣血虛弱，沖任經虛，以致胎元不固。故《千金》保胎丸一方最妙，而趙養葵以六味飲加杜、續、五味、阿膠，為安胎之聖藥。 此傳心之秘典也。 婦人懷胎有未足月而產有過期而不產《婦人良方》曰︰婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年，乃至四年而後產者，各依法治之。 婁全善曰︰先期欲產者，涼血安胎。過期不產者，補血行滯。 妊婦胎孕遲速論虞天民曰︰或問，娠婦有按月行經，而胎自長者，有三五個月間，其血大下而胎不墮者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何與？曰︰按月行經，而胎日長者，名曰盛胎。其婦血氣充盛，養胎之外，其血有餘故也。 有數月之胎，而血大下，謂之漏胎。因事觸胎，動其妊脈，故血下而不傷子宮也。然雖孕中失血，胎雖不墮，氣血亦虧，多致逾月不產。曾見有十二三月，或十七八月，或二十四五個月生者，往往有之。俱是氣血不足，胚胎難長故耳。凡十月之後未產者，當服大補氣血之藥，以培養之，庶無分娩之患也。 慎齋按︰妊娠十月而產，其常也。其有逾者，如唐堯之與漢昭是也。若云二年四年，則怪誕不經矣。尚得謂胎孕乎？虞花溪又從而附會之，無稽之言，勿聽可也。 婦人胎孕變常記李時珍曰︰女子二七天癸至，七七天癸絕，其常也。有女年十二、十三而生子，如褚記室所載，平江蘇達卿之女，年十二受孕，有婦人年五十、六十而生子，如《遼史》所載，亟普妻，年六十，生二男一女。此又異常之尤，學醫者宜留心焉。 慎齋按︰以上三條，序胎孕育產，有遲速變異之証也。 妊娠胎萎燥屬於所稟怯弱《聖濟總錄》曰︰人受氣於有生，十二經脈迭相滋養。凡胎處胞中，或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，不足自周。陰陽血氣偏勝，非冷即熱，胞胎失於滋養，所以萎燥不長也。唯宜滋母血氣，則胎從而有養矣。 妊娠胎氣不長屬脾胃飲食減少《聖濟總錄》曰︰妊娠將理無方，脾胃飲食減少，不能行榮衛，化精微，養沖任，故令胎臟內弱，子氣不足，生化稍虧。巢元方謂母病療母，則胎安是也。若使脾胃和而能食飲，水谷化而運氣血，何慮胎氣不長也。 慎齋按︰以上二條，序妊娠有胎萎不長証也。妊娠以十二經脈養胎，全賴氣血以充養胎元。而氣血之旺，唯以脾胃水谷之氣化精微，而生血氣。雖有宿疾失調，總以健脾扶胃，為長養胎元之本，此《聖濟》一條，為知要也。 鬼胎屬於榮衛虛損精神衰弱《婦人良方》曰︰人之臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能干之。若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。 鬼胎屬女人之思想所結虞天民曰︰或問，婦人懷鬼胎者何歟？曰︰晝之所思，為夜之所見。凡男女之性淫而虛者，肝腎相火無時不起，故勞怯人多夢與鬼交。所謂鬼胎者，偽胎也，非實有鬼神交接成胎也。古方有云，思想無窮，所愿不遂，為白淫。白濁流於子宮，結為鬼胎。本婦自己之血液淫精結聚成塊，胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？滑伯仁《醫驗》有楊天成女，薄暮游廟，廟廡見一黃衣神，覺心動，是夕夢與交，腹漸大如孕，邀伯仁診之，曰︰此鬼胎也。女道其故，遂與破血墮胎之藥，下如蝌蚪魚目者二升許，遂安。此非遇神交乎？曰︰有是事，實無是理。豈有土木為形，能與人交而有精成胎耶？此非神之惑於女，乃女之感於神耳。度此女必年長無夫，正所謂思想無窮，所愿不遂也。 鬼胎屬元氣不足以補元氣為主薛立齋曰︰鬼胎証，因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，沖任違乖致之。乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補。庶免此証。治法，以補元氣為主，佐以雄黃丸、斬鬼丹之類行散之。 鬼胎屬鬱怒傷肝脾所致薛立齋曰︰一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎証藥不應。診視之，面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食倦體，脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之証，非胎也。不信，仍用治胎散，不驗，用加味歸脾、逍遙二藥愈。 慎齋按︰以上四條，序孕婦有鬼胎之証也。 婦人腸覃似孕屬氣病論羅謙甫曰︰有女子月事不下，腹如懷子狀，醫者不知《內經》有腸覃、石瘕之病名，而疑為妊孕。經云︰腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相摶，氣不得榮，因有所系，瘕而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生，大如雞卵，稍以益大，至其大如懷子狀，久則離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。夫腸者，大腸也。覃者，延也。大腸以傳導為事，肺之腑也。肺主衛，衛為氣，得熱則泄，得寒則泣。今寒客大腸，故衛氣不榮，有所系止，而結瘕在內貼著，延久不已，是名腸覃。氣散則清，氣聚則濁，結為瘕聚。所以惡氣發起，息肉乃生，小漸益大，至期而鼓，其腹如懷子狀。此氣病而血未病，故月事不斷，應時而下，本非胎孕，可以此為驗辨，木香通氣散主之。 婦人石瘕似孕屬血病論羅謙甫曰︰經云石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。夫膀胱為津液之府，氣化則能出。今寒客子門，則氣塞不通，血壅不流， 以留止，結硬如石，是名石瘕。此先氣病而後血病，故月事不來，可宣導而下，非大辛熱之劑不能已，可服見 丸、和血通經湯。 婦人蓄血似孕宜大下法《折肱漫錄》曰，予媳申氏，多鬱怒，忽患不月，腹漸大，疑有妊，醫視之，亦以為妊也。十餘月勿產，諸証漸見，疑之。醫者亦疑為蓄血，欲下之，以體弱不勝，可暗消，久用行血調血藥，不敢用下血藥，竟至不起。後閱盛啟東治東宮妃一案，大悔悼。永樂中，東宮妃張氏，經不通者十餘月，眾醫以為胎也。脹愈甚，上命啟東診，一一如見方，皆破血之劑，服藥下血數斗而疾平。予媳病正與此合。當十月外，既確知非妊，宜大膽下之，可得生，惜醫無膽，不亦傷乎。 慎齋按︰以上三條，序胎孕有腸覃、石瘕、蓄血之疑証也。前條鬼胎，本之榮衛虛弱，精神恍惚，則妖魅鬼邪，得乘虛感人臟腑。故立齋一以補元氣為主。若《內經》腸覃、石瘕，一犯大腸為氣病，一犯子門為血病，幾與鬼胎相似。鬼胎與妊孕，在疑似間，非醫者有洞垣之見，往往誤治。故附蓄血一案，以為宜下之法。但下法必見証不疑者始可與議此也 回覆 推薦 刪除 留言 11 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:20 女科經論 卷五 產後証上清 蕭壎 --------------------------------------------------------------------------------臨產將息之法《婦人良方》曰︰妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴雜藥。欲產時，不可多人喧哄愴惶。若見漿水，腰間痛甚，是胎已離經，方用藥催生坐草，不可早服催生藥早坐草，慎之。 臨產調護用藥之法薛立齋曰︰欲產時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下，時作痛，試捏產母手中指中節或本節跳動，方臨盆即產。若初覺，不可仰臥，以待轉胞。或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若胞衣破，不得分娩，用保生無憂散，以固其血。如血已耗損，八珍東加益母草濃煎，時飲之。凡孕婦上腹痛，未產也。連腰痛者，將產也。腎候於腰，胞系於腎故也。凡孕有生息不順，宜囑穩婆只說未產。或遇雙胎，只說胞衣。恐驚則氣散，愈難生息。大抵難產，多患鬱悶、安佚富貴之家。治法雖云胎前順氣，產後補血，不可專執。若脾胃不實，氣血不充，宜預調補之。 臨產預備必用之藥《婦人良方》曰︰花蕊石散，為血入胞衣，脹大不能下，或惡露上攻。佛手散治血虛危証，加味芎歸湯入龜板，治交骨不開。蓖麻子治胎衣不下，失笑散治惡露腹痛，不省人事。醋油調滑石，塗入產門，為滑胎之聖藥。清魂散，治血暈諸証。 平胃散、朴硝、水銀，為腐化死胎之劑。皆為臨產時緊要之藥也。若氣血虛損，以八珍、十全東加減。 臨產腹痛宜辨弄胎試胎二候《便產須知》曰︰臨月或腹痛，或作或止，或一二日三五日，胎水已來，腹痛無已時，名曰弄胎，非當產也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便生，名曰試胎，非當產也。凡腹痛，胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時。若果當生，痛極不已，腰間重脹，谷道挺並，漿水淋下，其兒遂生。蓋產自有時，如果熟香飄，瓜熟蒂落是也。 慎齋按︰以上四條，序臨產時有將息調護之法，有預備必用之藥。若弄胎試胎一條，亦臨產或有之事，不可愴惶鹵莽，反致有害也。 難產由於安逸氣滯《大全良方》曰︰婦人以血為主，唯氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉。或為交合，使精血聚於胞中，皆致難產也。 難產由於恐懼氣結許叔微曰︰有產累日不下，服催生藥不驗，此必坐草太早，心懼而氣結不行也。經云，恐則氣下，恐則精怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行，得紫蘇飲一服便產。 難產由於胞中敗血壅滯郭稽中曰︰難產者，因兒轉身，將兒枕血破碎，與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產，急服勝金散，消其血，則兒易生矣。 難產由於胞破血干陳無擇曰︰難產多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水干，產路滯而兒難下，宜先服催生如神散，以固其血。 難產由於妊孕房事不謹虞天民曰︰或問，丹溪所謂難產之婦，多是八九個月內，不能謹慎，以致氣血虛故也。其旨何與？曰︰婦人有娠，不宜與丈夫同寢。今人未諳此理，至八九月內，猶有房室。夫情欲一動，氣血隨耗。胎孕全賴氣血培養，氣血既虧，則胎息羸弱，日月既足，即欲分娩，拆胞求路而出。胞破之後，胞中漿水沛然下流，胎息強健者，即翻隨漿而下，此為易產。胎息倦弱者，轉頭遲慢，不能隨漿而出，胞漿既干，污血閉塞生路，子無所向，遂致橫生逆產。急服催生藥，逐去惡血，道路通達，庶速產也。 慎齋按︰以上五條，序臨產時有難產之患也。難產之由，在平時則有安逸氣滯，有心恐氣結，有房室不謹。 在將產則有敗血壅滯，有胎漿干涸。大要不外此數証。 治難產胞漿干令通上下之氣《大全》曰︰胞漿先破，惡水來多，胎干不得下，先與四物，補養氣血，次煎濃蔥湯，令穩婆洗產戶，令氣上下通暢。更用酥油滑石塗產門，次服神妙乳砂丹，或葵子如聖散。 治難產以順氣和血為主《女科正宗》曰︰難產有因母氣血盛，胎肥而難產者。有因母氣弱，血枯澀而難產者。悉是平時不善調攝，或七八月犯房室，致污濁凝滯，不得順生。大法以順氣和血為主。如漿干不下者，滋潤為主。污血阻滯者，逐瘀為主。如坐草用力早，胞水干者，滑胎散、神應散，連進大劑，如魚得水自順矣。 治產難子死腹中有下法陳良甫曰︰產難，子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難。胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母之舌，若舌青黑者，其胎已死，當下之，平胃散加朴硝。 薛立齋曰︰若胎死，服朴硝，下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，急用四君子為主，佐以四物，加姜、桂調補之。 慎齋按︰以上三條，序治難產之大法也。難產治法，或開滑子宮，或通上下之氣，或滋養氣血，當隨機應變。若胎死腹中，唯有下法。下後，當從立齋之論為要，不可不知。 交骨不開產門不閉子宮不收三証薛立齋曰︰三者皆由元氣素弱，胎前失於調理，致氣血不能運而然。交骨不開者，陰血虛也，佛手散加龜板。產門不閉者，氣血虛也，十全大補東加五味子收之。子宮不收者，補中益氣加醋炒白芍、五味。如初產腫脹，痛而不閉者，加味逍遙散。若肝既消而不閉者，補中東加半夏、茯苓，以健脾，使元氣複而諸疾自愈。切忌寒涼之劑。又曰︰交骨不開者，陰氣虛也。龜為至陰，板則交錯相解，故用之。又有開骨膏，明乳香一兩，五月五日研細，豬血為丸，如雞豆大，朱砂為衣，加味佛手散送下。 單養賢曰︰產後見此三証，總服生化湯。如交骨不開，加龜板一枚。 盤腸生《便產須知》曰︰盤腸生者，臨產子腸先出，然後產子則腸不收，名曰盤腸產。穩婆以醋水各半盞，默噴產婦之面，腸即收上。又古方用蓖麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸即收上，急洗去。其腸若干不收，以磨刀水少許溫潤之。若以水噴面，恐驚則氣散，愈難收也。腸干者，濃煎黃 湯，浸其腸於漆盤中，溫暖熏之即上。 李太素按︰盤腸生，是必母氣血虛弱，因而下脫。當用補氣補血之藥，兼以升提，則腸自收矣。大劑參、、芎、歸，加升麻。 慎齋按︰以上二條，序交骨不開，盤腸生，是難產中之見証也。難產不止此二証，橫逆產法，在穩婆妙手，其用藥亦不外後條諸法。 寒月凍產宜暖楊子建曰︰凍產者，冬月天冷，產母經血得冷則凝，致兒不能下，此害最深。故冬月產者，下部不可脫去棉衣，並不可坐臥寒處，使滿房圍爐，常有暖氣，令產母背身向火，臍下腿膝間常暖。血得熱則散，兒易生也。 夏月熱產宜涼楊子建曰︰熱產者，盛夏之月，產婦要溫涼得所。不可恣意取涼，傷損胎氣。不可人多，熱氣逼襲，產母心煩，熱血沸騰，有鬱冒沖暈之患。 慎齋按︰楊子建有十產論，俱不可不知。但八條悉屬產母與穩婆之事，故不盡錄。其凍產熱產二條，唯在醫者用藥調護，因節取之。予謂古方臨產用藥最多。丹溪云︰只用佛手散最穩當，又效捷。後讀單養賢《產寶新書》有生化湯一方，為產後加減，今當以二方為主。如寒月凍產，多加肉桂、乳香。夏月熱產，多加辰砂、益元散，均用童便半盞沖入。人參，量產婦元氣虛實，多寡加之可也。 催生藥宜助氣血為主楊子建曰︰催生者，言欲產時，兒頭至產門，方服藥催之。或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助血氣，令兒速生也。 催生大法《大全》曰︰大法，滑以流通滯澀，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血。氣滯者行氣，胞漿先破血干者，固血。 慎齋按︰《大全》云︰滑以流通滯澀者，如車前、滑石、鳳仙子、蜀葵子、麻油、香油、白蜜、牛乳、豬脂之屬，皆滑劑也。苦以驅逐閉塞者，如桃仁、干姜、赤芍、濃朴、朴硝、大黃之屬，皆苦劑也。香以開竅者，如乳香、麝香、白芷、肉桂之屬，皆香劑也。氣滯，則香附、枳殼、陳皮、烏藥、青皮，皆順氣之劑也。血干，則當歸、川芎、益母、紅花、丹參之屬，皆固血之劑也。 催生用藥諸方《女科正宗》曰︰催生多用滑利迅速之藥，古方有兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子之類，皆一時妙用。唯佛手散為至當不易。至如手握石燕，足貼蓖麻，子道干澀則用葵子、榆白皮、豬脂、蔥油、蜜、牛乳以潤之。天寒風冷，使氣血凝滯，則用乳香、麝香之類，以香能開竅逐污也。 慎齋按︰以上三條，序催生用藥之大略也。催生，古方甚多，有不甚穩者，概刪之。 產後脈叔和曰︰產後寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。又曰︰沉小滑者生，實大堅弦急者死。 朱丹溪曰︰胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰︰胎前脈細小，產後脈洪大者多死。 產後之脈貴虛《濟生產經》曰︰胎前之病，其脈貴實，產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎，產後則扶虛消瘀，此其要也。 產脈辨生死之法《脈要》曰︰欲產之脈，必見離經，或沉細而滑，夜半覺痛，來朝日中必娩。新產之脈，緩滑為吉。若實大弦急，近乎無胃，凶危之候。或寸口澀疾不調，惡証之見。唯宜沉細附骨不絕，雖劇無恙。 潘碩甫曰︰臨產氣血動蕩，胎胞迸裂，與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，養胎之液也，水下則胞裂而產。及已產，氣血兩虛，脈宜緩滑。緩則舒徐，不因氣奪而急促。滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。 若實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜。實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能。牢為堅著，皆相逆之脈也。 慎齋按︰以上三條，序新產之脈，有吉凶之別也。《婦人良方》自臨產將息一條至此，序難產催生用藥。 立齋云︰產難既明，須知產後疾病。因遵《良方》之法，序產後諸証於下。 新產下有調理之法《大全》曰︰凡產畢，飲熱童便一盞。不得便臥，宜閉目而坐。須臾上床，宜仰坐，不宜側坐。宜豎膝，不宜伸足。高倚床頭，濃鋪褥，遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風。以醋塗鼻，或用醋炭，更燒漆器。頻以手從心 至臍下，以防血暈血逆，如此三日。不問腹痛不痛，以童便和酒，溫服五七次。酒雖行血，亦不可多。 恐引血入四肢，能令血暈。宜頻食白粥，漸食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語七情寒暑，梳頭洗足，以百日為度。 若氣血素弱者，不計月日，否則患手足腰腿酸痛等証，名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。不可獨宿，恐致虛驚。不可刮舌，恐傷心氣。不可刷齒，恐致血逆。須氣血平複，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。 慎齋按︰以上一條，序新產下調理之法。古人垂戒周詳，後人守此調護，安有產後諸疾。此在人事宜慎，非醫者所有事也。 新產婦人有三病張仲景曰︰問，新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰︰新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血複汗，寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難。 產後十二病《千金方》曰︰婦人產後十二病。帶下無子，皆是風冷寒氣，或產後未滿百日，胞絡惡血未盡，便利於懸圊，及久坐寒濕入胞裡，結在小腹，牢痛積聚，小如雞子，大者如拳，按之跳手隱隱然，或如虫嚙，或如針刺，氣時搶心，兩脅支滿，不能食，食飲不消。 產後十八証《大全》曰︰產後十八証。一曰因熱病胎死腹中。二曰難產。三曰胞衣不下。四曰血暈。五曰口乾心悶。 六曰乍寒乍熱。七曰虛痛。八曰乍見鬼神。九曰月內不語。十曰腹痛泄瀉。十一曰遍身疼痛。十二曰血崩。十三曰血氣不通、咳嗽。十四曰寒熱心痛、月候不來。十五曰腹脹滿，嘔逆。十六曰口鼻黑氣及鼻衄。十七曰喉中氣喘急。（上二証俱不治。）十八曰中風。 產後危証有三沖三急張飛疇曰︰產後諸証，非行血則邪不去。即諸虛証，亦須血行，其氣乃複。第行之有方，不可過峻。凡產後危証，莫如三沖三急。三沖者，敗血沖肺、沖心、沖胃也。三急者，新產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎能發汗也；禁四物湯，以地黃能作瀉也；禁小柴胡湯，以黃芩能阻惡露也。然皆產後常法，沒有風寒發熱喘脹，下痢，危急証候，亦將守此，致令坐斃乎？古人未嘗不用汗下，不用寒涼。而暴病勢緊，不得不猛治者，下手稍軟，畏縮逡巡，去生便遠。唯病氣久衰者，非但不可峻攻，亦不可峻補，必緩劑輕劑，以俟胃氣之複耳。 產後諸証其源有三方約之曰︰產後之証多端，其源有三，曰血虛火動，曰敗血妄行，曰飲食過傷，何以明之？氣屬陽，血屬陰，產後去血過多，血虛火動，為煩躁發熱之類，一也；虛火上載，敗血妄行，為頭暈腹痛之類，二也；經云︰少火生氣，壯火食氣。東垣云︰火為元氣之賊。產後火傷元氣，脾胃虛弱，若飲食過傷，為痞滿泄瀉之類，三也。 治法，血虛火動則補之，敗血妄行則散之，飲食過傷則消之。但人元氣有虛實，疾病有淺深，治療有難易，又不可一概論也。 慎齋按︰以上五條，序婦人新產後有諸証之變現也。產後見証多端，仲景下三條，其大略也。約之一條尤切要，而產後犯之者眾。但云壯火食氣，產後火傷元氣，致脾胃虛弱，飲食過傷為痞瀉証。夫產後之火，虛乎實乎？況痞滿泄瀉，亦不專主壯火為害也，立論不能無弊。 產後戒食湯孫真人曰︰產後七日內，惡血未盡，不可服湯，候臍下塊散，乃進羊肉湯。有痛甚者，不在此例，候二三日消息，可服澤蘭丸。 產後戒飲酒《產寶》曰︰才產不得與酒，緣酒引血進入四肢。產母臟腑方虛，不禁酒力，熱酒入腹，必致昏悶，不可多飲。時呷少許，可以避風邪，養氣血，下惡露，行乳汁也。 產後戒服童便《胎產須知》曰︰新產後，童便不宜亂服。《大全》云產畢可飲熱童便一盞，即一熱字，或與藥同服，或與酒同服，童便有益陰降火之功，無寒涼凝瘀之患，則童便不宜單服明矣。況童便必擇清白無臭味者佳，若黃濁不堪，則氣既混雜，味亦腥 。此時產母氣血已虛，胃氣甚薄，飲之必致嘔惡泄瀉，非徒無益，而反害之。 產後戒食雞子伙鹽朱丹溪曰︰初產之婦，將護之法，不可失宜。肉汁發陰經之火，易成內傷，先哲具有訓戒，何以羊雞濃汁作糜服之乎？若兒初產，母腹頓寬，便啖雞子，且吃伙鹽，不思雞子難化，伙鹽發熱。必須卻去伙鹽諸肉食，與白粥將理，以鯗魚淡者食之，半月後，方與少肉，雞子豁開淡煮，大能養胃卻疾也。 產後戒早行房孫千金曰︰凡產後滿百日，乃可會合，不爾至死，虛羸百疾滋長，慎之。凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由早行房故也。 慎齋按︰以上五條，序產後有飲食起居之戒也。新產調理，已載《大全》一條之內，而飲食之不節，起居之不慎，此五者猶所易犯，故再序以示人節戒之意。 產後病戒用發表一切不可用風藥朱丹溪曰︰產後一切病，皆不可發表。產後病多是血虛，故不可用風藥發表出汗。 產後戒服黑神散熱藥論張子和曰︰婦人產餘之疾，皆是敗血惡物，發作寒熱，臍腹撮痛，食飲稍減，醫者不察，謂產後氣血俱虛，便用溫熱之劑，養血補虛，止作寒治，舉世皆然。豈知婦人之孕，如天地孕物，物以陰陽和合而後生，人亦陰陽和合而後孕。偏陰偏陽，豈有孕乎？此與禾黍瓜果之屬何異？水旱不時，則華之與實俱萎落矣。此又與孕而不育者何異？七月立秋後十八日，寸草不結者，天寒故也。婦人妊娠終十月，無難而生，反謂之寒，何不察理之甚也。竊譬之治磚者，炎火在下，以水沃窯之巔，遂成磚矣。磚既出窯，窯頓寒耶。世俗竟傳黑神散治產後十八証，非徒不愈，經脈閉涸，前後淋閉，嘔吐痰嗽，凡百熱証生矣。若此誤死者，不可勝計。曷若四物與涼膈散對停，大作湯劑下之，利以數行，惡物俱盡，後服甘淡之劑自愈。 慎齋按︰子和以產後不可服熱藥，而以治磚為喻。夫磚未出窯，其熱為實熱，磚既出窯，則熱為虛熱矣。 胎在腹，當用清熱養血。胎既產，惡露行而氣血虛。虛則生寒，黑神散固不可多服久服，而任以涼膈散大黃、連翹之苦寒，則誤矣。矯枉之論，殊未盡善。 產後戒服黑神散致病論朱丹溪曰︰或問初產之婦，好血已虧，污血或留，彼黑神散非要藥乎？答曰︰至哉坤元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必虧，污血未必積，臟腑未必寒，何以藥為。飲食起居，勤加調護，何病之有。誠有污血體怯而寒，服之或可。若有他病，當求病起何因，病在何經。氣病治氣，血病治血，寒者溫之，熱者清之，凝者行之，虛者補之，血多者止之，何用海製此方，例令服餌，不恤無病生病。彼黑神散用干姜、當歸之溫熱，黑豆之甘，熟地之濃，以補血之虛。佐以炒蒲黃，防出血之多。芍藥之酸寒，有收有散，為四藥之助。肉桂大辛熱，以行滯血。和以甘草之緩。其取用似乎精密，然驅逐與補益，似難同方施治。設有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，時在火令，姜、桂皆為禁藥，雖是補劑，並有偏勝，臟腑無寒，何處消受。必教卻去黑神散。彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶、頭風、氣痛、膈滿、痰逆、口乾，經事不調，發禿體倦，皆是陽盛陰虛之候。天生氣血，本自和平，曰盛曰虛，又烏知非此等迷謬，有以兆之耶。 張 璜按︰產婦有稟質瘦熱，素有鬱火積熱，多產沖任血枯脈澀，一經產後，兒枕作痛，粗工膠執古方，妄投肉桂，禍不旋踵。故必嚴寒凍產，風冷乘虛，血瘀不行，方投肉桂，以通行血脈也。 產後戒服五積散論朱丹溪曰︰《局方》五積散，言治產後餘血作痛。方中以蒼朮為君，麻黃為臣，濃朴、枳殼為佐。雖有芍藥、當歸之補血，僅及蒼朮三分之一。且方中言婦人血氣不調，心腹撮痛，閉而不行，並宜服之，何不思產後之婦，有何實耶？血氣未充，似難發汗，借曰推陳致新，藥性溫和，豈可借用麻黃之散，附以蒼朮、枳殼，虛而又虛，禍不旋踵矣。 產後用白芍藥宜製炒論虞天民曰︰問婦人產後諸疾，古方多用四物東加減，而丹溪獨謂芍藥酸寒，伐生發之氣，禁而不用，何歟？曰︰新產之婦，血氣俱虛，但存秋冬肅殺之令，少春夏生發之氣。故產後諸病，多不利於寒涼之劑，大宜溫熱之藥，以助資始資生之化源也。先哲製四物湯，以芎歸之辛溫，佐以地芍之寒，是寒溫適中，為婦人諸疾妙劑。若用於產後，必取白芍藥，以酒重複製炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能，胡不可用也。後人傳寫既久，脫去製炒注文。丹溪慮俗醫鹵莽，不製而用之，故特舉其為害之由，以戒之耳。 產後宜用芍藥論張景岳曰︰按丹溪云，芍藥酸寒，大伐發生之氣，產後忌之。此亦言之過也。夫芍藥之寒，不過於生血藥中，稍覺其清耳，非若芩連輩之大苦大寒也。使芍藥猶忌如此，則他之更寒者，猶為不可用矣。予每見產家過慎，或因太暖，或因年力方壯，飲食藥餌，大補過度，以致產後動火，病熱極多。若盡以產後為虛，必須皆補，豈盡善哉。且芍藥性清，微酸而收，最宜於陰氣散失之証，豈不為產後要藥乎。不可不解也。 產後戒不可遽用參單養賢曰︰凡產後服生化東加人參，須血崩血暈，形色俱脫者加之。若無虛脫形証，不可加。若有血塊痛甚不移處，止加紅花、肉桂，切不可用參、 、朮補氣，夭人命也。 慎齋按︰以上七條，序產後有用藥之戒也。產後病，誤治者多，用藥之際，不可不詳慎。 新產後先消瘀血為第一義葉以潛曰︰《良方》云︰產後以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病。夫產後元氣既虧，營運失度，不免瘀血停留。治者必先逐瘀，瘀消然後方可行補，此第一義也。今人一見產後有內虛証，遽用參、 甘溫之劑，以致瘀血攻心而死，慎之。 慎齋按︰以上一條，序產後有先消瘀之治也。產後証虛者固多，而虛中見實，莫如瘀血停滯一証為吃緊，此條最宜留意。 產後不可作諸虛不足治張子和曰︰產後慎不可作諸虛不足治之，必變作骨蒸寒熱，飲食不入，肌膚瘦削，經水不行。經曰︰寒則衰飲食，熱則消肌肉。人病瘦削，皆粗工以藥消爍之故也。嗚呼﹗人之死者，豈為命乎。 慎齋按︰產後証，虛者多實者少，子和以為慎不可作諸虛不足治，是必以攻伐峻厲為法矣。產後而亦可任汗吐下之三法乎。趙嗣真嘆子和之書，其詞直，其義明，顧其一，罔顧其二，知言哉。 產後以大補氣血為主朱丹溪曰︰產後有病，先固氣血，故產後以大補氣血為主，雖有雜証，以末治之。 汪石山曰︰產後百日之內，縱有雜証，必遵丹溪之法，以末治之，當大補氣血為主，不可攻擊，此正論也。 產後先補氣血兼用消散陳良甫曰︰產後元氣大脫，新血未生，概以大補氣血為主。如惡露未盡，補藥中入行血藥。如感冒風寒停滯，亦須先補，然後發散消導，勿得泛用峻厲傷氣血之藥。 產後去邪必兼補劑何松庵曰︰產後氣血大損，諸事必須保重，切不可恃健勞碌，致內傷外感六淫七情諸証，為患莫測。故產後証，先以大補氣血為主。雖有他証，以末治之。或欲去邪，必兼補劑為當，不宜專用峻厲，再損血氣。 慎齋按︰以上四條，序治產後有攻補之法也。子和之論，專主攻邪。丹溪之論，專主補虛。兩賢之法，各自有見，而丹溪之說為長。故必合《良方》、正宗二說以參之，乃攸當也。 辨丹溪主末二字即標本論虞天民曰︰或問產後証，丹溪云當大補氣血為主，雖有雜証，以末治之。又云產後中風，切不可作中風治，用風藥。然則產後不問諸証，悉宜大補氣血乎。曰︰詳主末二字，其義自明。虛而無他証者，合宜大補氣血自愈。或因虛而感冒風寒者，補氣血藥帶驅風之劑。或因脾虛而食傷太陰者，補氣血藥，加消導之劑。或因瘀血惡露未盡，而惡寒發熱者，必先逐去瘀血，然後大補。經曰︰有本而標之者，有標而本之者。又曰︰急則治標，緩則治本。丹溪主末二字，即標本之意也。 產後攻補二法辨疑論葉以潛曰︰或問產後氣血大虛，縱有雜証，以末治。又謂產後須以去惡露為主。二者孰是？不知古人之言，各有攸當。假如產後去血過多，有血暈之狀，脈必弦浮大散。乃陰血既亡，陽無所依。宜大劑芎、歸，加熟附、干姜，頓服補虛。或有滯血作痛，兼用行血藥。此大補為本，他証為末也。若產後三四日，餘瘀卒止，腰腹疼痛，漸生潮熱咳嗽，脈洪實而數，乃是敗血停積，上沖心肺，惡露與血相摶，留結不行，非用行血破氣以消瘀，何以得安。若徒知當補不當瀉，病必益劇。故產後雖為不足，亦有有餘之証，不當泥產後無熱，胎前無虛之說。如胎前惡阻，少食腹脹，二便清滑，經水時下，胎動不安，不用溫補，何以起病？非胎前亦有虛乎？如產後傷寒熱病，煩渴秘結，不用苦寒，何以解利？非產後亦有熱乎？今人但見產後，六脈浮洪弦緊，便說有熱，不知產後脈與別病脈不同。產後洪大，是氣血耗散，內無存蓄，故顯是脈。如用涼劑，殺人反掌，不可不知也。 慎齋按︰以上二條，序產後辨攻補之法也。產後用藥攻補，最難調劑，虛則補，實則攻，其定法也。唯虛証而兼實邪，在產後見之者甚多。丹溪之論，專為世醫罔顧產後大虛，唯務攻邪者立誡也。豈知守丹溪之法，亦不無峻補之害，此虞天民、葉以潛兩論所宜急玩也。 產後誤藥成病論單養賢曰︰丹溪先生云︰產後當大補氣血為主，雖有他証，以末治之。恐人用消耗之劑，以虛其虛也。予見世醫，但知傷食當消，氣滿當順，惡露當攻。罔顧產虛，遽下消耗。不知產婦服消耗藥，胃氣反傷，滿悶益增，氣亦不降，鬱積既久，遂成腫脹危証，誰之咎哉？予於傷食氣滿証，微加消導於補中湯內，則脾強而所傷食氣消散，助血行氣，氣行而惡露自行矣。又於誤用消食耗氣下藥，以致絕谷日久者，先用人參湯，送鍋焦粉，引開胃口，以救絕谷，然後漸加補脾藥，助以消導。又於誤用消耗等藥成脹滿者，仍用大補氣血之劑，不致夭枉。後之學人，須遵丹溪方案，毋私心自用，以夭人命也。 產後諸証不可誤治論單養賢曰︰凡病起於氣血之衰，脾胃之弱，至產後而虛又甚焉。故丹溪論產後當大補，已盡醫產之旨。若能擴充用藥，治產可無過矣。產後氣血暴虛，諸証乘虛易襲。如有氣不行毋專耗氣。有食不消，毋專消導。有熱不可用芩連，有寒不可用桂附。用寒涼則血塊停滯，用辛熱則新血崩流。至若虛中外感，見三陽表証，似可汗也。在產後而用麻黃，慮有亡陽之誤。見三陰裡証，似可下也。在產後而用承氣，恐致竭陰之患。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之証，毋加宣導。厥由陽氣之衰，難分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之損，毋論剛柔，非滋陰不能活絡而舒經。有如乍寒乍熱，發作有期，証類瘧疾，若以瘧論，病甚難痊。神不守舍，言語無倫，病似邪侵，如以邪論，危亡可待。去血多而大便燥結，蓯蓉加於生地，莫投潤下之湯。汗出甚而小便短澀，六君倍用參 ，更加生津之劑。人參生化湯頻灌，可救產後之虛危。長生活命丹屢用，能蘇絕谷之人。脫肛久瀉，多是血虛下陷，補中益氣正宜。口噤筋攣，乃因血燥類風，加人參、生地為最。 產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮方。玉門傷冷而不閉，先須床、菟、茱、硫。因氣而滿悶中虛，生化東加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神曲為良。蘇木、棱、蓬，大能破血。青皮、殼、實，最惡虛中。一切耗氣破血之劑，汗吐下之策，可施少壯之人，豈宜胎產之婦。 大抵新產之婦，先問惡露何如，塊痛未除，不可遽加參朮。腹疼若止，補中益氣無疑。至若汗出亡陽，氣虛喘促，頻用加參生化湯，固是從權。如因大熱陰虛，血崩厥暈，速煎生化原方，乃為救急，言雖未能盡証，大略如斯而已。 慎齋按︰以上二條，序產後用藥之失，而有誤治之戒也。 產後証先調脾胃《婦人良方》曰︰新產之後雖無疾，宜將息，調理脾胃，進美飲食，則臟腑易平複，氣血自然和調，百疾不生也。加味四君子湯、四順理中丸，百日之內，宜常服之。 產後服生化湯論《產寶新書》曰︰產後氣血暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補恐致滯血，唯生化湯行中有補，能生又能化，真萬全之劑也。如四物湯，產後誤人多矣。地黃性滯，白芍酸寒伐生氣，生化湯除此二味，加以溫中行血之劑。如產後兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然後議補。又有消與補混施，不知舊血雖當消化，新血亦當生養。 若專攻舊，則新血轉傷。世以回生丹治產，用攻血塊，下胞衣，落死胎。雖見速效，其元氣未免虧損。生化湯，因藥性功用而立名也。產後血塊當消，而新血亦當生。若專用消，則新血不生。專用生，則舊血反滯。考諸藥性，多芎、歸、桃仁三味，善攻舊血，驟生新血，佐以黑姜、炙草，引三味入於肺肝，生血利氣。五味共方，行中有補，實產後聖藥也。 產婦胞衣一破，速煎一帖，候兒頭下地即服，不拘半產正產。雖平安，少壯婦無恙者，俱宜服一二帖，以消血塊而生新血，自無血暈之患。若胎前素弱，至產後見危証，不厭頻服，病退即止。若照常日服一帖，豈能扶將絕之氣血也。如血塊痛，加肉桂三分、紅花三分、益母草五錢。如產後勞甚血崩，形色虛脫，加人參三四錢。如汗出氣促，人參倍加。 慎齋按︰生化湯一方，載之《產寶新書》，凡產後一切証，俱以是方為加減，頗穩當可法，故錄之。與《婦人良方》所載，用加味四君子、四順理中，一治產証，一治脾胃，可並參之。 產後胞衣不下屬冷乘血澀《大全》曰︰兒產出，胞衣不落，謂之息胞。由初產時用力，兒出體已疲憊，不複能用力，產胞經停之間，外冷乘之，則血道澀，故胞衣不出，急以藥治之，庶不妨害於兒。所奈胞系連臍帶，胞不下，即不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒成病。舊法胞衣不出恐損兒，依法截臍而已。 產後胞衣不下屬血入胞中郭稽中曰︰胎衣不下者何？曰︰母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，故不得下。治稍緩，脹滿腹中，上沖心胸，疼痛喘急者難治。服奪命丹，逐去衣中之血，血散脹消，胞衣自下。牛膝湯亦效。 產後胞衣不下有虛實之分薛立齋曰︰胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，虛而不能出。惡露流入衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元氣虛弱，不能送下者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以固元氣。 產後胞衣不下急斷臍帶法《寶慶方》曰︰婦人百病，莫甚於生產。產科之難，臨產莫重於催生。既產莫甚於胞衣不下，唯有花蕊石散一藥，最為緊要。更有一法，產訖胞衣不下，停久，非特產母疲倦，又血流胞中，必致危篤。宜急斷臍帶，以物系墜，使血不潮入胞中，則胞衣自萎縮而下。只要產母安心，以物系墜之時，宜用心先系，然後截斷，不爾，胞上掩心而死，慎之。 慎齋按︰以上四條，序產後有胞衣不下之証也。胞衣不下，有冷乘血凝，有血流衣脹，有元氣虛脫三証，當分因用藥急治。如冬天嚴寒，風冷乘虛而入，胞冷血凝而不下，則當用奪命丹、牛膝散、桂附熱藥以下之。如血入胞衣脹滿，惡露不下，則當用失笑散、花蕊石散，逐血消瘀藥以下之。若元氣弱，氣血虧損不能下，則當用無憂散、生化湯以溫補之。寒熱虛實之際，不可不詳審施治也。 產後血暈屬敗血流入肝血熱逆上《大全》曰︰產後血暈者，由敗血流入肝經，眼生黑花，頭目眩暈，不能起坐，昏悶不省人事，謂之血暈。 此血熱乘虛，逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童便最好。 產後血暈屬瘀血奔心虛火炎上陳良甫曰︰產後瘀血奔心，因分娩後，不飲童便，以致虛火炎上也。用鹿角燒灰，童便調下即醒，此物行血極效。又用五靈脂，半生半熟，名獨行散。又用返魂丹，即益母丸也。 產後血暈屬惡露乘虛上攻《家居醫錄》曰︰產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛急，用失笑散主之。若血下多而暈，或神昏煩亂，大劑芎歸湯補之，加童便。 慎齋按︰以上三條，序產後血暈之屬有餘也。敗血入肝，惡露上攻，此瘀血為患，當用行血逐瘀之藥。 產後血暈屬陰血暴亡心虛火炎李東垣曰︰婦人分娩，昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神無所養。心與包絡，君火相火也。得血則安，亡血則危。 火上熾，故令人昏冒。火乘肺，故瞑目，不省人事。是陰血暴亡，不能鎮撫也。經云，病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰。暴去有形之血，則火上熾，但補其血，則神自安，心得血則能養，而神不昏迷矣。 產後血暈屬血隨氣上郭稽中曰︰產後血暈者何？曰︰產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，或悶絕不省，口噤神脫，但服清魂散即醒。 產後血暈屬虛火載血上升腹中空虛所致朱丹溪曰︰婦人產後血暈，乃虛火載血，漸漸上暈也。又崔氏云︰凡暈皆是虛熱，血氣奔送，腹中空虛所致。 慎齋按︰以上三條，序產後血暈之屬於不足也。陰血暴亡，虛火上升，皆由腹中空虛所致，當用補血滋陰降火之藥。但滋陰不可用地、芍，降火不可用苦寒。 產後血暈分下血多少治法陳良甫曰︰產後血暈，其由有三，有使力過多而暈，有下血多而暈，有下血少而暈。其暈雖同，治之則異。 如下血多而暈者，但昏悶煩亂，當以補血清心藥。如下血少而暈者，多惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏不省，當以破血行血藥。 按︰下血多而暈，名為血脫，當大劑人參，可以回陽，何云補血又加清心。若下血少而暈，非血滯即屬血竭，未便以破血行血為妄投也。良甫晰証最明，治法尤未盡善。 產後血暈用醋漆法崔氏曰︰產婦分娩訖；將秤錘或黃石子入炭中，燒令通赤，置器中，於床前以醋沃之，可除血暈，時作為佳。 或先取釅醋，以塗口鼻，仍置醋於旁，淬火炭，使聞其氣。又一法，燒干漆，令煙熏產母之面即醒。如無干漆，舊漆器燒煙亦妙。 慎齋按︰以上二條，序產後血暈分血之多少，而用治法也。產後血暈，總屬陰血暴亡，虛火上炎所致。夫心主血，肝藏血，肝虛則魂無所附而目暈，心虛則神不守而火乘。東垣、丹溪已悉病機之要，若良甫又分血下多少為治。如云惡露不下，上搶心而暈，此在壯實婦人新產下，恆有此患，當用行血破血之劑。若氣血虛弱人，血脫過多，當大補氣血為主，如大劑芎歸湯、生化湯，加人參服之可也。 產後惡露不下屬風冷乘虛摶血《大全》曰︰惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，風冷乘虛而摶於血，壅滯不宣，積蓄在內，故不下也。 立齋按︰前証若惡露不下，用失笑散；氣滯血凝，用花蕊石散。 慎齋按︰以上一條，序產後惡露不下之証也。彭用光有云︰凡看產後病，須問惡露多少有無。此要語也。 夫新產惡露，屬養胎餘血，雜濁漿水。兒既產，如氣血旺者，惡露隨之而下。如氣血弱者，阻礙小腹為病。上攻則為血暈悶絕，蓄瘀則為兒枕痛，心腹痛， 瘕積聚，四肢腫滿，血鼓諸証。《大全》以風冷乘虛，摶血不宣所致。此在秋冬寒月，多有犯之。但《大全》既云風冷摶血矣，何療三四日，惡露不下，方中獨加芍藥、知母，《廣濟方》內更用大黃、芍藥、生地汁。夫以寒藥治寒凝之血，有是理乎？《準繩》獨首載之，不可解。 產後惡露不絕屬虛損臟腑挾冷《大全》曰︰產後惡露不絕，由產後傷於經血，虛損不足，或分娩之時，惡血不盡，在於腹中，臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋漓不絕也。 產後惡露不止屬血滯不化戴複庵曰︰婦人服固胎藥太多，或正產，或半產，胎雖下而惡血不去，或經二三月，惡露猶點滴不盡。此非敗血之比，正緣當來，有固經藥在內，致血滯不化。藥宜順血通氣，不宜蓄血閉氣也。 產後惡露不絕屬肝脾經病薛立齋曰︰前証若肝氣熱，不能生血，六味丸。若肝氣虛不能藏血，逍遙散。若脾氣虛，不能攝血，六君子湯。胃氣下陷，不能統血，補中湯。若脾經鬱熱，血不歸源，加味歸脾湯。若脾經怒火，血妄行，加味四物湯。若氣血兩虛，十全大補湯。若肝經風邪，其血沸騰，一味防風丸。 慎齋按︰以上三條，序產後有惡露不絕之証也。婦人產下，其血不止，大約一月為期。如不及一月而止者，氣血虛也。如逾一月二月，而淋漓不絕，非氣虛不能攝血，即立齋所論肝脾二經有虧，《大全》云經血虛損不足是矣。又主於臟腑挾宿冷所致。夫血得熱則行，得冷則凝，豈惡露不絕，反為寒冷致病之理。立齋以為肝脾鬱熱怒火，此誠善悉病機者也。但產後血脫，當用益氣升提之法。如《千金方》治惡露不絕，經月半歲，用一味升麻，酒煎服，正是此意。至下多亡陰，則有寒無熱，姜、桂亦所宜用。臨証審之。 產後頭痛屬陽實陰虛《大全》曰︰頭者，諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，谷氣尚乏，令虛熱；陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛。又有產後敗血頭痛，不可不知。 薛立齋曰︰前証若中氣虛，補中東加蔓荊。若血虛，四物加參、朮。氣血俱虛，八珍湯。若風寒所傷，補中湯倍加川芎。 產後頭痛屬風寒用生化湯單養賢曰︰產後頭痛，身熱惡寒，雖是感冒風寒，只宜服生化湯一二服，慎不可用柴胡、麻黃等藥，以表虛。 其汗劑中川芎、干姜，其味辛溫，亦能散邪退熱。如頭痛不解，加連須、蔥白三枚。 慎齋按︰以上二條，序產後有頭痛之証也。頭痛有三陽三陰經之分，屬風寒外感者居多。若產後頭痛，雖有風寒，而本之血虛者，其病源也。唯大劑芎、歸養血，血行則風自滅。若立齋以補中湯倍川芎，此是治氣虛頭痛為宜。至污血頭痛，產後恆有，若用黑龍丹下蝗虫子，此又病機之不可測者矣。 產後心痛屬虛寒血凝不散《產寶百問》曰︰心者血之主，產後虛寒，血凝不散，氣逆上沖於心，以溫熱治之，寒去則血脈溫而經脈通，大岩蜜湯主之，四物去川芎，加獨活、吳茱、干姜、細辛、桂心、甘草。 產後心痛屬陰虧火沖包絡《大全》曰︰產後心痛，為陰血虧損，隨火上沖心絡，名曰心包絡痛，宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經，名曰真心痛，無藥可救。 產後心痛屬寒氣上攻單養賢曰︰產後寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，兼血塊者，宜服生化東加桂。未止，加吳茱、姜三片助血。 若獨用諸熱藥攻寒，其痛難止，其血未免來多，以虛產母也。 產後心痛屬血虛薛立齋曰︰前証若陽氣虛寒，岩蜜湯溫之。瘀血上沖，失笑散行之。血既散而痛仍作，八珍湯補之。大凡心腹作痛，以手按之不痛，此血虛也，須用補養之劑。 慎齋按︰以上四條，序產後有心痛之証也。心痛在產後，非血虛火逆，即寒凝傷血，《產寶》用岩蜜湯，治虛寒血凝，則得矣。若《大全》，火沖心包絡，而亦用岩蜜湯治之，豈熱藥從治之意，能無助邪為患。至有產後殺血心痛，亦屬惡露不盡。如陳無擇評大岩蜜湯下云，產後心痛，雖非產蓐常疾，痛或有九，未必便是血痛。設是岩蜜湯，豈可用熟地泥血，安能去痛。 以此湯活血痛，不若失笑散更捷。予謂產後心痛，屬血者多。但有寒熱虛實不同。若云未必便是血痛，則非矣。 產後腹痛屬腹有干血《金匱要略》曰︰產後腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。 產後腹痛屬餘血壅滯《大全》曰︰產後惡血，雖常通行，或因外感五邪，內傷七氣，致令斬然而止，餘血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審因治之。 產後腹痛屬傷食裹血王節齋曰︰假如產婦數朝內，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡露不盡，傷食裹血，而脈不起也，不可誤認為氣血兩虛，用大補劑，須用消導行血之藥。 產後腹痛屬氣弱阻寒《金匱要略》曰︰產後腹中 痛，當歸生姜羊肉湯主之。注曰︰ 痛者，緩緩痛也。概屬客寒相阻，故以當歸通血分之滯，生姜行氣分之寒。君以羊肉者，所謂形不足，補以味。羊肉補氣， 疼屬氣弱，故宜之。 產後腹痛屬冷氣乘虛入產門寇宗 曰︰婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治以抵當湯，謂有瘀血也。 予教之曰︰非其治也，可服仲景羊肉湯。又產後六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，使冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、四順理中丸。 慎齋按︰產後有下血過多，沖任空虛，肝經血少而腹痛，脈弦者，以熟地、山茱為主，加白芍藥、木瓜、蒺藜一劑。有難產久坐，風入胞門，而腹痛欲絕，脈浮而弦，續斷一兩、防風五錢，服之立愈。一虛一實，不可不辨。 產後腹痛分証用藥法《家居醫錄》曰︰產後腹痛，惡露既去而仍痛，四神散調補之，不應，八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，六君子湯。若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸。若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛，手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白朮、山楂消導之。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等証，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之。若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、朮，以補之。 產後血塊腹痛戒用峻厲藥《產寶新書》曰︰產後血塊痛，用生化東加肉桂、紅花，塊散痛止。慎不可用蘇木、三棱、蓬朮等峻厲之藥。 雖山楂行氣行血，亦不易多服，恐虛產母也。 慎齋按︰以上七條，序產後有腹痛之証也。產後腹痛有虛實之分，實者有惡露不盡，有干血瘀滯，有食傷裹血。虛者有氣弱寒阻，有血虛空痛。自當審因施治。在虛者固宜補氣補血，而實者亦未可以峻厲克伐，重虛其虛也。 產後小腹痛屬惡露凝結《產寶百問》曰︰產後小腹痛，由惡露凝結，或外寒摶之。若久而不散，必成血瘕，月水不調。 產後小腹痛屬血滯名兒枕痛《大全》曰︰兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破敗，與兒俱下則無患。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在小腹，不能流通，令結聚疼痛，名曰兒枕痛。胎以食母之血，十月滿足，餘血結成塊，俗呼為兒枕。欲產時，血塊先動，敗血裹其子，是以難產。 產後小腹痛屬瘀血停滯有骨疽証薛立齋曰︰有產婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，脈洪數，此瘀血內潰為膿也。大抵此証，因榮衛不調，瘀血停滯，宜急治之。緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗証。脈數而洪，已有膿，遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，或瓜子仁湯，下膿而愈。 產後臍下痛作惡露不盡論單養賢曰︰產後臍下痛，在七日內未曾服藥者，當作惡露不盡論。如按而痛止者屬虛，加味生化湯。 慎齋按，以上四條，序產後有小腹痛之証也。產後小腹痛，非惡露瘀蓄，即風寒乘襲。小腹為足厥陰部分，藏血之所。兒產後，一有不慎，則風寒乘虛，與惡血凝結，即有兒枕痛之名。若瘀血潰膿，亦不早治之故也，臨証宜慮及之。 產後腰痛屬血滯經絡《大全》曰︰產後惡露方行，忽然漸止，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此由血滯經絡。不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。 慎齋按︰產後惡露不行，血滯經絡，而作癰疽，必是血氣大虛，榮衛不調所致，必八珍、十全可療，用桃仁、五香則謬矣。 產後腰痛屬勞傷腎氣風冷乘虛《大全》曰︰腎主腰腳，產後腰痛者，腎為胞胎所系，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平複，風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。若寒冷邪氣，連滯背脊，痛久未已，後忽有娠，必致損動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。 產後腰痛屬真氣虛薛立齋曰︰前証真氣虛，邪乘之，用當歸黃 湯，或十全湯為主，佐以寄生湯，不應，十全東加附子。 慎齋按︰以上三條，序產後有腰痛之証也。胞胎系於腎，腰者腎之外候，產後勞傷腎氣，損動胞絡，屬虛者居多，雖有風冷滯血，亦必兼補真氣為要，立齋一條，抉其旨矣。 產後脅痛屬氣與水相激《大全》曰︰產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅，痞與氣相摶，積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。 產後脅痛分証用藥之法薛立齋云︰此証若肝經血瘀，玄胡索散。若肝經氣虛，四君子加柴胡、青皮。若肝經血虛，四物加參、朮、柴胡。若腎水不足，不能生肝，六味丸。若肺金勢盛，克製肝木，瀉白散，仍參前証治之。此証苟非用姜、桂辛溫，助脾肺以行藥，不唯無以施功，而反助其脹矣。 慎齋按︰以上二條，序產後有脅痛之証也。脅者肝之部分，肝藏血，產後惡露不盡，與去血過多，均足以致脅痛，未必屬於水氣相激。必參立齋一條，始攸當爾。 產後遍身疼痛屬血氣失其常度郭稽中曰︰產後遍身疼痛者何？曰︰因產走動氣血，升降失其常度，留滯關節，筋脈引急，是以遍身疼痛，甚則腰背強硬，不能俯仰，手足拘攣，不能屈伸。或身熱頭痛，不可作他病，但服趁痛散，循流血氣，使筋脈舒暢，疼痛自止。 陳無擇曰︰趁痛散不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭痛，腰背疼，自汗發熱。若感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼，發熱頭痛，況有蓐勞，諸証尤甚，趁痛散皆不能療。不若五積散入醋煎用，卻不妨。 立齋按︰五積散治產後身痛，兼感寒傷食。若氣虛血弱人，似非所宜。如手按而痛，是血瘀滯也，用四物，炮姜、桃仁、紅花、澤蘭，補散之。按而痛稍緩者，血虛也，四物加參、朮、炮姜，補養之。 慎齋按︰以上一條，序產後有遍身疼痛証也。產後百節開張，血脈流散。曰遍身，則自筋骨皮肉，手足，脅腹腰背，無處不痛。《大全》以為血滯經絡，似屬有餘。然去血過多，虛而風寒襲之，亦為疼痛。故趁痛散為的對藥，無擇乃云不能療，不若五積散，殊未確也。 產後血塊築痛屬風冷凝血楊仁齋曰︰此因產後趕血未盡所致。世俗收生，多就踏板趕血。不思生產時，已坐草近地，產畢，臟腑空虛，又近地趕血，冷濕風邪，乘虛而入，使敗血凝為血塊，是謂母血沖築硬痛。治法，以不換金正氣散，加辣桂、蓬朮、干姜、川芎、白芷，熱服，散其冷濕風邪，從二便出。 產後積聚屬氣血為風冷所摶陳良甫曰︰積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。然積為陰，陰性沉伏，故痛不離其部。 聚為陽，陽性浮動，故痛無常處。皆由產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚 塊也。 產後瘕痛屬風冷搏血《大全》曰︰新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕。瘕者，假也，謂其痛浮假無定處也。此由夙有風冷，血氣不調，至產，血下少，故致此病。不急治，多成積結，妨害月水。 產後寒氣入腹名寒疝《婦人良方》曰︰產後寒氣入腹，硬築，臍下刺痛，此名曰寒疝，當用炒吳茱。若誤認為惡露不盡，小腹蓄血，則謬矣。 產後有血損筋攣之証薛立齋曰︰有產婦腹中有一物，時痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，支節間各結小核，隱於肉裡，以為鱉子，方用下虫藥。夫肝藏血而養諸筋，此肝血虛損，筋涸而攣結耳。肢節胸項，皆屬肝膽部分。養其脾土，補水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾東加減治之。 產後氣血壅結宜固元氣薛立齋曰︰凡真氣虧損，則邪氣乘之，況產得此。尤當固元氣為主。若求旦夕之效而攻邪，則速其危矣。如寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。 慎齋按︰以上六條，序產後有血塊積聚，瘕疝筋攣諸証也。產後惡血不盡，氣血虛而風寒乘襲，則血凝氣滯，遂為血塊瘕疝等証。若用破血耗氣之劑，以攻有形之邪，禍不旋踵。故以立齋固元氣一條序後，示人求本之道也。 產後口乾痞悶屬面毒聚胃郭稽中曰︰問產後口乾痞悶者何？答曰︰產後榮衛太虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結聚於胃，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之。萬不得已，但服見 丸則愈。 陳無擇曰︰產後口乾痞悶，未必只因食面，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶，當隨所因調之可也。 產後傷食停滯分証用藥法薛立齋曰︰前証若宿食停滯，六君子加枳實、神曲。若因肉食，加山楂。若因魚 ，加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，六君子。或咽酸噯腐，加炮姜。作瀉加升麻，不應，佐四神丸，或間用補中湯。 慎齋按︰以上二條，序產後有傷食之証也。產後氣血已虛，胃中元氣甚弱，凡飲食偶有所傷，必難運化，而成痞悶，誠不止面毒也。但北方以面為飯，南方風俗，三朝洗兒。有食面之例，產婦恃健，傷之者多，此稽中舉此為言也。故丹溪教新產婦食白粥，並戒食雞子，正以虛人易致停滯故耳。 產後腹脹嘔吐屬敗血入脾胃郭稽中曰︰產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？曰︰敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水谷而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥，病與藥不相干，轉傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。 產後腹脹嘔吐屬飲食傷脾胃薛立齋曰︰前証若敗血傷脾胃，宜用前方。若飲食停脾，宜六君子加濃朴。若飲食傷胃，宜六君子湯。大抵損其脾者，當節飲食為善。 慎齋按︰以上二條，序產後有腹脹嘔吐之証也。產後腹脹嘔吐，未有不因脾胃虛弱所致。郭論則主於敗血，薛論則主於傷食。食與血均屬有餘証，攻補合宜，是在臨証之工耳。 產後嘔吐屬腸胃燥澀氣逆《大全》曰︰胃為水谷之海，水谷之精，以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食。 產後嘔逆屬惡露不下郭稽中曰︰胃受水谷，脾主運化，生血生氣，內濡臟腑。因產暴虛，惡露不下，敗血乘虛，散於脾胃。脾受之為腹脹，胃受之為嘔吐。亦有惡露過多，氣無所生，聚於脾胃。脾受之，亦為腹脹。胃受之，亦為吐逆也。 產後嘔吐屬脾胃病分証用藥薛立齋曰︰產後嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補中湯。因飲食停滯者，人參養胃湯。 脾胃氣虛者，六君子。胃氣虛寒者，加炮姜、木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升、柴。命門火衰，不能生土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中。 慎齋按︰以上三條，序產後有嘔吐之証也。嘔吐為中焦病，產後氣血大虧，則中氣不運，為飲食所傷，而嘔吐者多。若《大全》主於燥澀氣逆，稽中主於惡露不下。此在新產三四朝內，庸有之，病機不可不審。 產後呃逆屬脾虛聚冷胃中伏寒《大全》曰︰肺主氣，五臟六腑俱稟於氣。產後氣血傷，臟腑皆損。風冷摶於氣，則氣逆上。又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為沖擊，使氣厥不順，則為呃逆。脾主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水谷。若陰陽氣虛，使榮衛之氣厥逆，致生斯病。經云︰呃噫者，胃寒所生，服藥無效，灸期門穴三壯必愈。 產後呃逆分証用藥法薛立齋曰︰前証屬胃氣虛寒之惡候。如用丁香散未應，急投參附湯，亦有生者。若產後呃逆，有寒熱虛實之不同。如寒者，丁香、姜、桂。熱者，宜干柿、竹茹。虛者，宜人參、附子。實者，宜香附、橘皮。誤施則有噬臍之悔。 慎齋按︰以上二條，序產後有呃逆之証也。經云︰病深者，其聲噦。噦即呃逆也。諸病見之為惡候，況產後犯此。有虛無實，有寒無熱矣。立齋必兼熱實論，殊謬。若古方治產後呃逆，又兼敗血瘀停胃逆，用丁香豆蔻散，煎桃仁、吳茱湯下之。病機又不可不知。 產後氣喘屬敗血停凝上熏於肺郭稽中曰︰產後惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去而喘自定。又產後敗血沖心，胸滿上喘，命在須臾，服血竭散，或參蘇飲。治產後血入於肺，面黑發喘欲死，人參一兩，蘇木二兩。 產後發喘屬污血感寒婁全善曰︰產後喘者多死，有產二月，洗浴即氣喘，坐不得臥者，五月惡風，得暖稍緩，用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳實、濃朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服，即臥，其痰如失，作污血感寒治也。 產後氣喘屬孤陽絕陰郭稽中曰︰產後喉中氣急喘促者何？答曰︰榮者，血也；衛者，氣也。榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘。此名孤陽絕陰，為難治。 產後發喘不可誤藥單養賢曰︰產後發喘氣促，此第一危証也。世每以痰火實証治之，訛以傳訛，當以人參生化東加減。人多疑參能助喘不用，致不救者多矣。加芎、歸在內，萬無有失。有用參加陳皮監製，反致耗散，切不可信。 慎齋按︰以上四條，序產後有發喘之証也。產後發喘，有虛實之分。敗血入肺，污血感寒，此屬於實也。參蘇飲、奪命丹、血竭散，下之而愈。若去血過多，榮血暴竭，衛氣無主，孤陽上浮，此血脫而氣不歸元也。非大劑人參生脈散，與生化東加桂、附莫療。誤以風痰污血為治，是速之斃矣。觀立齋治產後喘急，謂脾肺氣弱，用六君子。中氣虛寒，用補中東加姜、桂。更有陽氣虛脫，喘促自汗，手足俱冷，以參附湯大劑服之。論誠知本也。 回覆 推薦 刪除 留言 12 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:20 女科經論 卷六 產後証下清 蕭壎 --------------------------------------------------------------------------------產後浮腫屬敗血停積不可作水氣治《產寶百問》曰︰產後四肢浮腫，由敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水，多用導水藥。極虛人產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調經散，血行腫消則愈。 產後浮腫屬血與氣搏留滯經絡陳無擇曰︰產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退。亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡，氣分血分，不可不辨，當隨脈証治之，宜得其情。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散、皆要藥也。 產後浮腫屬風邪搏氣陳良甫曰︰產後勞傷血氣，腠理虛，為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變水腫。氣腫者，發汗即愈。水腫者，利小便即瘥。 慎齋按︰產後虛腫，多屬氣血虛而脾胃弱，榮衛不運所致。若云發汗利小便，是重竭津液，而益虛其虛矣。豈產後腫，竟作外邪有餘証治乎。 產後浮腫屬體虛有濕熱朱丹溪曰︰產後浮腫，小便少，口渴，惡寒，無力，脈沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。方用白朮、陳皮、茯苓、川芎、木通。 產後浮腫屬虛大補氣血朱丹溪曰︰產後腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。 產後浮腫分証治法薛立齋曰︰前証若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。又曰︰產後浮腫，或兼喘咳，脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒，八味丸主之。 慎齋按︰以上六條，序產後有浮腫之証也。浮腫雖有風寒濕熱，外邪之感，若產後則屬氣血虛，而脾土不運，肺氣不輸者多。故《產寶》以下四條，主客邪有餘論；而丹溪、立齋，唯以補氣血，扶脾土為要也。 產後外感風寒發熱不可作傷寒治李氏曰︰產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不止。血虛者，芎歸東加人參、柴、葛。氣虛者，補中東加防風、干姜。切不可以傷寒法治之。 產後頭痛發熱不可作外傷感冒治《大全》曰︰凡產後頭痛發熱，不可便作外傷感冒治。此等多是血虛，或是敗血作梗，宜以和平之劑必效，如玉露散，或四物加柴胡。若便以小柴胡、竹葉石膏之類，不救者多矣。 產後諸發熱狀類傷寒不可發汗吳蒙齋曰︰新產後傷寒，不可輕易發汗。產時有傷力發熱，有去血過多發熱，有惡露不去發熱，有三日蒸乳發熱，有早起勞動、飲食停滯發熱。狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可便發汗。大抵產後，大血空虛，汗之則變筋惕肉 ，或鬱冒昏迷，或搐搦，或便秘，其害非輕。凡有發熱，宜與四物為君，加柴胡、人參、炮姜最效。蓋干姜辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分，且能去惡生新，有陽生陰長之道。以熱治熱，深合《內經》之旨。 慎齋按︰以上三條，序產後有外感發熱之証也。產後發熱，狀類傷寒，雖有外感，禁用發表。唯以養血為主，佐以散風寒之劑。如生化湯、芎歸湯，倍加川芎、蔥白。若吳氏論發熱數種，又當分因治之。如惡露未盡，腹痛未除，形壯脈實，五七朝內不見虛証，人參尚宜斟酌。如有虛証，必以桃仁與人參同用為當。 產後傷食發熱宜下《金匱要略》曰︰產後病解能食，七八日更發熱，此為胃實，大承氣湯主之。 徐注曰︰此條言大虛之後有實証，即當以實治，故謂病解能食，則經絡臟腑之氣俱平，無產後本病可疑。至七八日更發熱，不惡寒，又無表証可疑。明是食複之象，故曰胃實，大承氣峻逐之，恐因循致虛也。 產後傷食發熱類傷寒《証治要訣》曰︰彌月俗名滿肚，多有恣意食物，致傷食發熱，有類傷寒食複証，宜先用紅丸子一二服，卻進小柴胡湯，此論蓋有所本。 產後傷食發熱不可作血虛治王節齋曰︰產後脾胃大虛，多有過服飲食傷滯發熱者，誤作血虛則不效。故凡遇產後發熱，須問服何飲食，有無傷積飽悶，惡食泄瀉等証，只作傷食治之。若發熱而飲食調者，方用補血正法。 產後傷食發熱分証用藥薛立齋曰︰前証若胸膈飽悶，噯腐惡食，或吞酸吐瀉，發熱，此為飲食停滯，宜四君子加濃朴、楂、曲。若胸膈悶滿，食少發熱，或食難化，此為脾氣虛弱，宜四君子加炮姜。若用峻厲之劑，複傷元氣，則謬矣。 慎齋按︰以上四條，序產後有傷食發熱之証也。產後發熱有六証，一曰血虛發熱，二曰勞力發熱，三曰瘀血發熱，四曰風寒發熱，五曰傷食發熱，六曰蒸乳發熱。須分有餘不足治法，如血虛、勞力為不足，瘀血、傷食、風寒、蒸乳，為不足中之有餘。不足者固宜大補氣血，而不足中之有餘，亦不可以務末而忘本也。《金匱》胃實一証，雖下亦當酌量。 產後發熱屬肝虛血燥趙養葵曰︰如胎前原有陰火証，至產後去血過多，必大發熱，煩躁汗出等証。若依前法，大補氣血，其証必甚，當用逍遙散以清肝火，養肝血。因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥於氣血虛之論也。 產後發熱屬陰虛生內熱朱丹溪曰︰產後發熱，此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳，以補陰藥大劑服之。必用干姜者何也？曰︰干姜能入肺利氣，入肝經引血藥生血。然不可獨用，與補陰藥同用，此造化自然之妙。 婁全善曰︰產後發熱，多屬虛寒，唯干姜加入補陰藥中神效，此丹溪之法也。 產後發熱屬陰虛陽浮於外王節齋曰︰婦人產後陰虛，陽無所依，浮散於外，故發熱。用四物湯補血，以炙干姜之苦溫從治，收其浮散，以歸於陰也。 產後發熱屬血脫陽無所附薛立齋曰︰新產婦人，陰血暴亡，陽無所附而外熱，四物加炮姜，補陰以配陽。若誤服寒涼克伐之劑而外熱，此為寒氣格陽於外，四君子加姜、桂，不應，急加附子。若肌膚發熱，面赤，大渴引飲，此血脫發燥也，當歸補血湯。 產後陰虛發熱宜補氣趙養葵曰︰產後大失血，陰血暴亡，必大發熱，名陰虛發熱。此陰字，正謂氣血之陰。若以涼藥正治必斃，正所謂証象白虎，誤服白虎必死。此時偏不用四物，有形之物，不能速化幾希之氣。急用獨參湯，或當歸補血湯，使無形生出有形來。陽生陰長之妙，不可不知也。 產後發熱不可作火治誤用寒涼薛立齋曰︰產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發熱。若誤作火証，投以涼劑，禍在反掌。 論丹溪治產後發熱用方之法武叔卿曰︰丹溪治產後發熱，以芎、歸、四君子加黃 。不用芍、地者，以新產後用血脫益氣之法，不宜斂降涼血，以伐生氣也。熱甚者，加干姜。若產後陰血弱發熱，四物加茯苓，熱甚加炮姜。此方全不用氣藥，是血虛氣不虛也。加茯苓者，使大氣降而陰自生，陰生則熱自退。熱甚加炒干姜者，不從陽引陰，亦可從陰引陽，微乎微乎。 慎齋按︰以上七條，序產後有發熱之証也。產後發熱，有風寒，有傷食，有瘀血，有蒸乳而外，大抵屬陰血虛，而陽浮外。故當以辛溫從治，戒用寒涼。若肝虛血燥，則宜補血。逍遙散清火，亦宜慎用。陰血大脫，又當益氣，毋用補血。此又用藥之權衡也。 產後乍寒乍熱屬敗血不散郭稽中曰︰產後乍寒乍熱者何？答曰︰陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱也。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。產因勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散。入於肺則熱，入干脾則寒。醫人誤作瘧治，則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯。敗血不散，宜奪命丹。又問二者何以別之？曰︰時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他証者，陰陽不和也。 產後敗血不散寒熱為閉陰閉陽陳無擇曰︰產後乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若敗血不散，豈止脾肺二臟。大抵一陰閉一陽，即作寒熱。陰勝故寒，陽勝故熱。只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作，大調經散，入醋煎佳。 產後敗血閉陰閉陽之辨武叔卿曰︰閉陰閉陽之說，率難理解。敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有休解會作之時，則似瘧矣。若瘀血，為有形之物，閉則壅矣，安有解會之所。愚謂血閉於陽經，榮衛行之不通則寒；血閉於陰經，榮衛行之不通則熱，故必瘀通而寒熱自已。又，就大調經散而言，行瘀於內也；五積散，行瘀於外也。又，外經或為寒客則肺病，肺病而榮衛不通則熱；內腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則寒。故所用之方，一主裡，一主表，亦或內外俱瘀，則寒熱並作，二藥又均不可廢。 產後陰陽不足寒熱用藥不同薛立齋曰︰按良甫云，此由氣血虛損，陰陽不和，宜四物加減。若敗血不散，腹內作痛，宜奪命丹。夫陽氣不足，陰氣上入陽中而惡寒者，補中湯。若陰氣不足，陽氣下陷，陰中發熱者，六味丸。若氣血不足，惡寒發熱者，八珍湯。 慎齋按︰以上五條，序產後有寒熱往來之証也。寒熱往來，為少陽經病。產後見之，明屬陰陽兩虛，榮衛不和之候，當遵丹溪大補氣血為治，非小柴胡可例也。若云敗血不散為寒熱，郭稽中有入肺入脾之論，陳無擇有閉陰閉陽之議，兩說均不能無疑。夫敗血瘀滯，豈有或入肺或入脾之理，況寒熱何獨專於脾肺，其心腎肝獨不可為寒熱乎？敗血閉陰為寒，便不能閉陽為熱；閉陽為熱，便不能閉陰為寒。豈有既閉陰複閉陽，得謂之敗血不散乎？立言之謬，恐有惑於後人。總之，敗血為病，乃生寒熱，本於榮衛不通，陰陽乖格之故，武叔卿始得其旨。 產後虛汗不止屬陰氣虛《大全》曰︰產後虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之。裡虛，陽氣獨發於外，故汗出。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛。氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出。陰氣虛弱不複者，汗出不止，因遇風則變痙。縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。 產後虛汗有亡陽之患單養賢曰︰產後虛汗，經曰︰陽氣者，精則養神，柔則養筋。產後既亡血，而又汗多，乃為亡陽。汗本血液，屬陰，陰亡，陽亦隨之而走，故曰亡陽。產後亡血多汗，陰陽兩虛，極危証也。故用藥與他証不同，慎之。 方用參、 、白朮、麻黃根、防風、桂枝。 產婦頭汗屬血虛孤陽上出《金匱要略》曰︰產婦鬱冒，其脈微弱，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃複。 徐忠可曰︰產婦鬱冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。內虛，一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出。所以頭汗出者何？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，陽孤則上出而頭汗矣。然既頭汗，仍喜其汗出而解者何？蓋陰不亡，則血未大虛，唯產婦血去過多而亡陰，則陽為孤陽，自陰較之，陽為獨盛，所以喜其汗。損陽就陰，則陰陽平，故曰乃複。 產婦頭汗屬虛熱熏蒸王海藏曰︰產婦頭汗出，至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。 慎齋按︰以上四條，序產後有汗出之証也。經云︰奪血者無汗。汗與血類，產後去血過多，則陰不維陽，陰虛而陽無所附，周身汗出不止，此為陰陽兩虛，有亡陽之患，為危証。若身無汗，但頭有汗，頭為諸陽之會，陰血暴亡，孤陽上越，陰雖虛，而陽氣尚為有餘，此時陰不勝陽，故頭汗，額上偏多，心火上浮，逼陽於外，急補其陰，而入以斂陽之藥，則病自複。故產婦又喜其頭汗出也。 產後中風屬於虛《金匱要略》曰︰產後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。 徐忠可曰︰中風，發熱頭痛，表邪也。然面正赤，所謂面若朱妝，乃真陽上浮，加之以喘，氣高不下也。 明是產後大虛，元陽不能自固，又雜以表邪，自宜攻補兼施。故以桂、甘、防、葛、桔梗、姜、棗，清在上之邪，竹葉清膽腑之熱，而以參、附培元氣，返其欲脫之陽也。 產後中風屬勞損臟腑氣虛邪入《大全》曰︰產後中風，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平複，起早勞動，致氣虛而風邪乘之，冷氣客於皮膚經絡，但疼痺羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒則攣急， 僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經絡，而生病焉。 產後中風屬勞傷所致郭稽中曰︰產後中風者何？答曰︰產後五七日內，強力下床，或一月之內，傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑。得病之初，眼澀口噤，肌肉 搐，漸至腰脊，筋急強直者，不可治。此乃人作，非偶爾中風所得也。 產後中風屬下血過多虛極生風《大全》曰︰產後下血過多，虛極生風者何？答曰︰婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風也。若以風藥治之，則誤矣。 產後中風宜大補不可作風治朱丹溪曰︰產後中風，口眼 斜，必用大補氣血，然後治痰。當以左右手脈，分氣血多少以治，切不可作中風治，用小續命湯，發表治風之藥。 產後中風當補元氣為主薛立齋曰︰產後中風，果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐治病之藥。若強力不休，月內入房，形氣俱不足，當純補元氣，多有複蘇者。若誤投風藥，是促其危也。前証若心脾血氣俱虛，十全湯，不應，加附子、鉤藤。若肝經血虛，逍遙散加鉤藤。經云︰脾之榮在唇，心之液為汗。若心脾二臟虛極，急用參附救之。 慎齋按︰以上六條，序產後有中風之証也。中風有真中、類中，有火有氣有痰，中臟中腑中血脈之不一。若產後中風，總屬血虛而動傷臟腑所致。即有外邪，以大補為主。遵丹溪、立齋之法，為不易也。若舍此而以中風為治，用愈風、續命之類，速之斃矣。戒之。 產後血虛中風病痙《金匱要略》曰︰新產婦人有三病，一者病痙，何謂也？曰︰新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。 產後血虛汗多遇風變痙郭稽中曰︰產後血虛，腠理不密，故多汗。因遇風邪摶之，則變痙。痙者，口噤開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，氣息如絕，汗出如雨，兩手摸空者，不可治。 產後痙屬亡血過多筋無所養薛立齋曰︰產後發痙，因去血過多，元氣虧損，或外邪相摶，致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗不惡寒，曰柔痙。無汗惡寒，曰剛痙。然產後患之，由亡血過多，筋無所養而致。大補氣血，多保無虞。若攻風邪，死無疑矣。 產後病痙屬陰虛內熱生風繆仲淳曰︰產後血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。去血過多，陰氣暴虛，陰虛生內熱，熱極生風，故外現風証。其實陰血不足，無以養筋所致。足厥陰肝經大虛之候，宜益陰補血，清熱則愈。 產後成痙不可同傷寒例治薛立齋曰︰仲景云，傷寒有汗為柔痙，用桂枝湯。無汗為剛痙，用麻黃湯。產後得此，血氣俱虛。敗証不可與傷寒例看，丹溪云，產後當大補氣血為主，多服參、 、附子。中風乃虛極之象，固其本元，諸病自退。 產後變証不可輕用發表婁全善曰︰小續命、大豆紫湯、舉卿古拜散，俱太陽厥陰藥也。如邪實而脈來浮弦有力者固宜，但產後氣血大虛人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。 用續命湯辨武叔卿曰︰寒主收引，風寒在太陽經，項背強直者，太陽筋病也，諸方皆主續命，從仲景論也。郭氏不問產後虛實，邪之有無，概宗之，似乎一偏。至薛氏，又以產後亡血過多，非十全大補不可，又一見也。及《夷堅志》，按以大豆紫湯、獨活湯而愈，又主於風矣。是續命亦不為妄也。但本方有麻黃、附子，氣血兩虛人，不可輕用。而郭氏論又有速灌之說，稍緩即汗出如雨，反不以麻黃為忌，何語之切也。二說似不可廢，臨証之際詳之。 慎齋按︰以上八條，序產後有痙証也。產後成痙，大抵血虛所致。故《金匱》以下四條，均主於亡血過多，當從立齋、仲淳治例。後二條，辨不可用續命湯，致有誤治之失，以示戒也。 產後口噤屬血氣虛風乘三陽經《大全》曰︰產後中風口噤，是血氣虛而風入頷頰口之筋也。手三陽之筋結於頷，產則勞損臟腑，傷於筋脈，風乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風冷則急，故令口噤。 產後角弓反張屬體虛受風《大全》曰︰產後角弓反張，是體虛受風，風入諸陽之經也。人之陰陽經絡，周環於身，風邪乘虛，入諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓狀。 產後角弓反張屬虛象宜固氣血薛立齋曰︰前証因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，患此乃虛象也，宜固氣血為主。此証乃氣血虛極，宜大劑參、 、歸、朮、肉桂培養之，不應，加附子，倍人參，名參附湯。猶未應，乃藥力未能及，宜多用之。 產後屬陰虛火熾筋無所養薛立齋曰︰ 者，筋脈拘急也。 者，筋脈弛縱也。經云︰肝主筋藏血。肝氣為陽為火，肝血為陰為水。產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然。治法以八珍東加丹皮、鉤藤，以生陰血，則陽火退而諸証愈。不應，用四君子、芎、歸、丹皮、鉤藤補脾土。蓋血生於至陰，至陰者，脾土也。此証若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，唯當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。 產後拘攣屬氣血不足《大全》曰︰產後中風，筋脈四肢攣急者，氣血不足，臟腑俱虛。月內未滿，起早勞動，動傷臟腑，虛損未複，為風所乘，風邪冷氣，客於皮膚經絡，令人頑痺不仁，羸乏少氣，風氣入於筋脈，挾寒則攣急也。 產後拘攣屬肝經風熱血燥薛立齋曰︰肝屬木主筋，若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，不應，六味丸以補腎水。經云︰風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。 慎齋按︰以上五條，序產後有口噤、角弓、 ，拘攣諸証也。諸証為中風內見証，雖有口噤、角弓異名，總以產後氣血大虛所致。故一切風藥，概不可用。唯遵丹溪、立齋之論治，為產後中風病之要道也。 產後不語屬敗血入心郭稽中曰︰產後不語者何？答曰︰人心有七孔三毛。心者，君主之官，神明出焉，外應於舌，舌者聲之機。產後虛弱，多致敗血停蓄，上干於心，心竅閉塞，神志不能明了。又心氣通於舌，心氣閉則舌強不語，但服七珍散。 產後不語屬胃濕熱痰迷心武叔卿曰︰產後不語，有臨產服藥與湯過多，胃濕使然。又有熱痰迷於心不語，導痰湯。 產後不語屬熱血熱痰迷塞心竅方約之曰︰產後不語，有熱血迷塞心竅者，有熱痰迷塞心竅者，前方七珍散治熱血，孤鳳散治熱痰。肥人多是熱痰，瘦人多是熱血。 產後不語分証用藥薛立齋曰︰經云，大腸之脈散舌下。又云︰脾之脈，是動病舌本強，不能言。又云︰腎之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。前証若心腎氣虛，用七珍散。腎虛風熱，地黃飲。大腸風熱，加味逍遙散加防風、白芷。 脾經風熱，秦艽升麻湯。肝經風熱，柴胡清肝散加防風、白芷。脾氣鬱結，加味歸脾東加升麻。肝木太過，小柴胡加鉤藤。脾受木侮，加白芷、升麻、鉤藤。肝脾血虛，佛手散。脾氣虛，四君子湯。氣血俱虛，八珍湯。 不應，獨參東加附子，補其氣而生血。若竟用血藥，則誤矣。 慎齋按︰以上四條，序產後有不語之証也。產後不語，稽中主於敗血迷心，《濟陰》主於胃濕熱痰，此皆論病之屬有餘也。產後去血過多，陰火上乘，鬱冒心神為不語，此証之屬虛者為多，而敗血熱痰，亦間有之。 至論胃濕使然，則迂矣。若立齋又兼肝脾風熱用藥，多以防、芷、升、柴為發散，似未切中病機也。 產後驚悸屬心氣虛風邪摶心《大全》曰︰產後臟虛，心神驚悸者，體虛心氣不足，心經為風邪所乘。或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪摶於心，則驚不自安，驚不已，則悸動不定。其狀目睛不轉，不能動，診其脈動而弱者，驚悸也。 產後驚悸屬心血虛薛立齋曰︰人所主者心，心所主者血，心血虛，神氣不守，驚悸所由來也，當補血氣為主。 產後恍惚屬榮衛不足風邪所乘《大全》曰︰產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍循經絡。產則血氣俱傷，五臟俱虛，榮衛不足，即為風邪所乘，令心神恍惚不定。 產後恍惚不可作風治薛立齋曰︰產後恍惚証，當大補血氣為主，佐後方為善。蓋風為虛極之假象，固其本元，諸病自退，若專治其風，則速其危矣。 慎齋按︰以上四條，序產後有驚悸恍惚之証也。《濟陰綱目》云︰不語至驚悸恍惚諸証，有謂氣虛血虛，有謂敗血入心，有謂風邪所乘，一皆名為心風。然此風從何來，當從何治，前人亦未之悉，但言治痰治風。丹溪、立齋，則以大補氣血為主，各有所見，在臨証酌用之。愚謂產後不語一証，有敗血、有濕、有熱痰、有風熱，一主實邪外感為病，而不及於虛，此亦前人立論之失。若驚悸恍惚，自是血虛，心氣不足所致。《大全》必言風邪摶心，致有斯証，其言甚戾。立齋以為但固本原，毋專治風，有功來學不小。 產後發狂屬敗血沖心《大全》曰︰產後因驚，敗血沖心，昏悶發狂，如見鬼祟，宜《局方》大聖澤蘭散，加辰砂、棗仁湯下之。 立齋按︰此乃血虛，神不守舍，非補養元氣不可。 產後發狂屬肝虛火炎繆仲淳曰︰有產後六朝發狂，持刀殺人，此陰血暴崩，肝虛火炎故也。用澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠志、棗仁，加童便。 產後乍見鬼神屬敗血停心《大全》曰︰心主身之血脈，因產傷耗血脈，心氣虛，則敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語錯亂。醫人不識，呼為風邪，如此治必不愈。但服調經散，加龍腦，得睡即安。 產後乍見鬼神屬血虛邪淫郭稽中曰︰產後乍見鬼神者何？曰︰肝藏血，心主血。因產去耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也。但服調經散、黑龍丹。 產後乍見鬼神屬心脾血少薛立齋曰︰產後乍見鬼神，若敗血停滯，用調經散；若心血虛損，用柏子仁散。此証皆心脾血少所致。但調補脾胃之氣，則痰清而神自安。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈。其或不起，多因豁痰降火攻伐之過也。 慎齋按︰以上五條，序產後有發狂見鬼之証也。夫心所主者血也，心生血，肝藏血。產後陰血暴亡，則心失所養，肝火得以上炎。肝藏魂，心藏神，血虛則神魂不守，有發狂見鬼諸証。此皆虛火上乘之病，立齋但主補虛，而未之論及。繆仲淳一條，乃發前人未發。 產後妄言見邪不可作痰火論單養賢曰︰產後失血，心神失守，妄言見邪，宜服生化湯，加茯神、棗仁、遠志。慎不可作痰火論，用消痰降火藥，信師巫以驚產母。 產後狂言譫語分五証治《大全》曰︰產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神，其源不一。辨証治之。一則因產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語鍺亂，不自知覺，神思不安者，當在驚悸條求之。三則有宿風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治，在心驚中風條求之。四則產後多因敗血迷亂心經，言語顛狂，或暈悶，當於血暈中求之。五則產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯。 以上諸証，大抵產後首當逐敗生新，然後仔細詳疾，不可妄立名色，自生新意。加減方藥，大宜對証，依古法施治，未有不安者也。 薛立齋按︰前証當固胃氣為主，佐以見証之藥。若一於攻痰，則誤矣。 產後虛煩屬餘血奔心《大全》曰︰產後餘血奔心，以致虛煩。蓋因分娩後，不與童便，並 心下，及臥太早，兼食不相宜之物所致。 產後虛煩戒服竹葉石膏湯陳無擇曰︰尋常治諸虛煩熱，以竹葉石膏湯、溫膽湯。不知產後與尋常不同，如石膏等藥，不宜輕用，用之必死。 產後渴屬於血虛《集驗方》曰︰產後血渴，血渴者，血虛而渴也。方用人參、麥冬、生地、甘草、栝蔞。又，產後心煩發渴，宜清心蓮子飲。 產後心煩血渴分証用藥薛立齋曰︰前証若由血過多，虛火上炎，用童便入四物，加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛有熱，竹葉黃 湯。 若血虛發熱，八物加麥冬、五味。若血脫煩躁，用當歸補血湯。胃氣弱，補中湯、七味白朮散。 慎齋按︰以上四條，序產後有虛煩血渴之証也。血為周身津液，產後去血過多，陰虛火旺，則有煩躁，有發渴証，宜大劑滋陰降火消瘀，加童便為主。《濟陰綱目》云︰產後血虛，氣無所附，逆而為火，火上逆而瘀血隨之，則心煩發躁。童便，濁陰也，味苦寒而咸，性就下，降火消瘀，所謂濁陰出下竅是也。二証並用之為妙。若仲景二物黃芩湯，有黃芩、苦參，又有竹茹、石膏，治產婦中虛煩亂，四肢苦煩熱諸証，未敢信也，當以《三因》之論為主。 產後口鼻黑衄屬胃絕肺敗郭稽中曰︰產後口鼻黑氣起，及鼻衄者何？答曰︰陽明者，經脈之海，起於鼻，交 中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣血虛散，榮衛不和，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑氣起，及變鼻衄。此緣產後虛熱，變生此証。胃絕肺敗，不可治。《病機》云︰產後見衄者，不可治。 產後鼻衄為氣脫血死証薛立齋曰︰胃脈挾口，繞承漿，鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，此胃虛肺損，為氣脫血死之証，急用二味參蘇飲加附子，亦有得生者。 慎齋按︰以上二條，序產後有鼻衄之証也。鼻衄本非死証，產後犯此，或惡露不下，虛火載血上行，溢出鼻竅，不循經度，肺胃已受火熱，故黑氣變現於鼻口，此熱極反兼水化也，故曰肺胃敗絕，為不可治。立齋參蘇飲加附子，似未穩。莫若大盞童便，加牛膝、丹皮、澤蘭、生熟地，倍人參服之。 產後咳嗽屬肺經感邪《大全》曰︰肺主氣，因產後血虛，肺經一感微邪，便成咳嗽。或風熱，或寒濕，皆令人咳嗽。若產後吃鹽太早，咳嗽者難治。 產後咳嗽屬食面壅納郭稽中曰︰產後血氣不通，咳嗽者何？答曰︰產後咳嗽，多因食熱面壅納，或熱病，或有氣塊，發時沖心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱。 產後咳嗽屬惡露上攻瘀血入肺陳良甫曰︰產後傷風咳嗽，是惡露上攻，流入肺經，或面赤，發喘欲死，急用二味參蘇飲。又，李氏曰︰產後咳嗽，多是瘀血入肺。知母飲治產後惡露流入肺經，咳嗽。 《濟陰》按︰知母、貝母，涼藥也，豈可治惡露上攻。人參補氣藥也，豈可治流入肺經之嗽。即加桃仁、杏仁以瀉肺導瘀，亦不可妄用。 產後咳嗽屬胃氣不足薛立齋曰︰產後咳嗽，悉胃氣不足。胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。患者多謂腠理不密所致，不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，腠理不密，外邪所感，其陰火上炎，宜壯土金生腎水，製火為善，若徑治咳嗽則誤矣。 產後咳嗽分証用藥薛立齋曰︰產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧傷，或陰火上炎，或風寒所感，治法不一。若陰血虛者，芎、歸、熟地、參、朮。肺氣傷者，四君子加芎、歸、桔梗。陰火上炎者，六味地黃加參、朮。風寒感者，補中東加桔梗、紫蘇。 慎齋按︰以上五條，序產後有咳嗽之証也。產後咳嗽，有外邪，有內傷，有瘀血，不外三因之感。其本則以氣血虛，而胃氣不足所致。夫咳嗽為肺金病，土虛不能生金，致有咳嗽之患。雖有外邪、傷食、惡露諸証，必顧母為要。此立齋之論，為知本也。 產後寒熱屬敗血不可作瘧治郭稽中曰︰產後乍寒乍熱，多是敗血為害，或陰陽不和。若概作瘧治，則誤矣。 婁全善曰︰產後瘧疾，多由污血挾寒熱而作。大法，宜柴胡四物湯調之。熱多者，草果飲子。寒多者，生熟飲子。 產後瘧疾屬陰陽兩虛不可用柴胡湯《產寶新書》曰︰產後類瘧分二証，產後半月內外，寒熱往來，或午後日晡夜間發熱，或一日兩三度，其發有期，其証類瘧。由氣血並竭，陽虛寒作，陰虛發熱也。慎毋以瘧治，雖小柴胡湯，不可輕用。唯調補氣血，寒熱自除。仲景云，傷寒往來寒熱，一日二三度發。此陰陽俱虛，不可更發汗，更吐，更下，其意亦同。 產後瘧疾屬氣血虛宜補胃氣為主薛立齋曰︰產後瘧疾，總以補胃氣為主，佐草果飲之類。若胃氣稍充，以草果飲為主，佐以補胃藥。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃氣虛則惡寒，胃氣下陷，則寒熱交作。當大補氣血，其病自退。若誤用清脾截瘧之類，多致不起。 慎齋按︰以上三條，序產後有瘧疾之証也。瘧病在夏秋之交，本風寒暑濕四氣之感。而產後之瘧，雖有外邪，當從氣血兩虛為治。陽虛外感，陰虛內熱，陰陽兩虛則寒熱交作，故宜大補氣血為主。若郭氏以敗血為害，固當消瘀，亦必兼補氣血始善。故一切治瘧諸方，如小柴、清脾、截瘧、四獸之屬，概不可施。況草果飲有川芎、白芷、紫蘇、柴胡、青皮、良姜之發表耗氣。立齋以補胃氣立論，誠得治瘧之本。若以草果飲為主佐則失矣，不能無辨。 產後痢疾屬內外諸傷《大全》曰︰產後痢疾，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未複，或勞動太早，或誤食生冷，行起太早，外傷風冷，乘虛入於腸胃。誤食生冷難化之物，傷於脾胃，皆令泄瀉，甚則變痢。若血滲大腸，則為血痢，難治，世謂之產子痢。產後本虛，又加久痢，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣不順，下痢赤白，謂之氣痢。治法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相摶則調之，滑則澀之，虛者補之。若產婦不能寬解，須當順氣，未有不安者也。 產後下痢屬風冷乘虛郭稽中曰︰產後腹痛，及瀉痢者何？答曰︰產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如刀刺。流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白， 脅 脹，或痛走不定，急服調中湯立愈。若以為積滯取之，禍不旋踵，謹之。 產後痢疾作渴屬津液內竭《產寶百問》曰︰產後下痢作渴者，水谷之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣。脾胃既虛，不能克水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴，痢自瘥。 薛立齋曰︰產後痢作渴，渴而不喜冷凍飲料，屬胃氣虛，不能生津液也，七味白朮散。如夜間發熱口渴者，腎水弱而不能潤也，六味丸佐益氣湯，以滋化源。 產後痢分証用藥薛立齋曰︰產後痢，或因飲食傷損脾土，脾土虛不能消食，當審治之。若米食所傷，六君子加谷芽。面食傷，加麥芽、萊菔子。肉食傷，加山楂、神曲。兼嘔吐，加藿香。若久不愈，或非飲食所傷，乃屬腎氣虧損，必用四神、六味、八味丸補腎。若用分利導水之劑，是虛其虛也。 產後滯下不可用下藥繆仲淳曰︰凡產後痢，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救。但用人參、歸、芍、紅曲、醋炒升麻，倍加甘草與益母草、滑石足矣。若惡露未盡，兼用乳香、沒藥、砂仁、阿膠，自愈。 慎齋按︰以上五條，序產後有痢疾之証也。痢本於外感六淫，內傷飲食所致。若產後，當兼氣血虛處治，故不可用治痢常法，而以調補脾胃為要也。又按︰產後痢屬氣血大虛，不可治痢，唯補氣血，以大劑人參、當歸主之。 產後蓐勞屬風冷摶於氣血《大全》曰︰產後蓐勞，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，不滿百日，將養失所，風冷客之，摶於氣血，不能溫於肌膚，使虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消，風冷邪氣感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛，榮衛受風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此蓐勞之候也。 產後蓐勞屬憂勞思慮所致陳良甫曰︰婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。 產後蓐勞屬虧損血氣所致《產寶百問》曰︰產後虛羸，漸成蓐勞，皆由產下虧損血氣所致。須慎起居，節飲食，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平複，方可動作，否則氣血複傷，虛羸之証作矣。 產後蓐勞當補脾胃養正氣為主薛立齋曰︰蓐勞當扶養正氣為主，多因脾胃虛弱，飲食減少，致諸經疲憊，當補脾胃，飲食一進，精氣生化，諸臟有所賴，其病自愈。 慎齋按︰以上四條，序產後有蓐勞之証也。蓐勞之成，因產後氣血虛損，不慎起居，或感風冷外邪，或傷七情憂慮，以致動作不時，將養失宜，遂成蓐勞之候。此《產寶》以調養為訓，立齋以養正為先也。 產後血崩屬勞役驚怒所致郭稽中曰︰產後血崩者何？曰︰因產後所下過多，血氣暴虛，未得平複，或因勞役，或因驚怒，致血暴崩。 又有榮衛素傷，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹滿痛，此肝經已壞，為難治，俱宜固經丸止之。若小腹脹滿，此為內有瘀血，未可止之，必致淋瀝。 產後血崩屬酸咸不節以傷榮衛陳良甫曰︰產後傷耗經脈。未得平複，勞役損動，致血暴崩。或因酸咸不節，以傷榮衛，亦變崩中。 產後血崩屬臟氣不平陳無擇曰︰血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷，恐不止酸咸不節所致。多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦或崩中，固經丸自難責效，不若大料煮芎歸東加芍藥，隨証治之。 產後血崩分証用藥薛立齋曰︰前証若血滯，小腹脹滿，用失笑散。肝火血妄行，加味逍遙散。脾鬱不統血，加味歸脾湯。脾虛不攝血，補中湯。濃味積熱傷血，清胃散加槐花。風熱相摶傷血，四君子加防風、枳殼。 慎齋按︰以上四條，序產後有血崩之証也。產後已亡血，而又有崩証，似非輕病，多屬陰氣脫所致。稽中主於勞役驚怒，是本內傷七情為病。若良甫以酸咸不節，無擇以血藥斷早，均非病機之要。予謂產後下多亡陰，須用仲景法。血脫益氣，純用血藥無濟也。觀《薛氏醫案》有婦人血崩如涌，以六君子加黑姜而愈，得其旨矣。 產後便秘屬亡津液胃燥《金匱要略》曰︰新產婦人有三病，三者大便難，何謂也？曰︰亡津液胃燥，故大便難。 產後便難屬內亡津液《聖濟總錄》曰︰大腸者，傳導之官，變化出焉。產後津液減耗，胃中枯燥，潤養不足，糟粕壅滯，故令大便難，或致不通。蓋新產之人喜病者，由去血過多，內亡津液故也。 產後便秘屬血虛火燥薛立齋曰︰產後大便不通，因去血過多，大腸干涸，或血虛火燥，不可計日期，飲食數多，用藥通潤之，必待脹滿，覺脹自欲去，不能去，乃結在直腸，宜膽導之。若服苦寒藥通之，反傷中焦元氣，或愈難通，或通而瀉不止，必成敗証。若血虛火燥，加味逍遙散。氣血俱虛八珍湯，慎不可用麻仁、杏仁、枳殼之類。 產後便秘屬津液不足不可服寒藥郭稽中曰︰產後大便秘澀者何？答曰︰產後水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通。若過五六日悶脹者，此燥屎在臟腑，干澀未能出耳，宜麻仁丸以潤之。若誤以為有熱，投寒藥，則陽消陰長，變証百出矣。 產後秘結屬血少腸燥不可用峻利藥單養賢曰︰產後大便日久不通，因血少腸燥故也。宜多服生化湯，則血旺氣順，傳化如常，自無燥澀之患。 切不可用硝、黃峻利之劑，以亡陰血，致中氣虛而便秘愈甚，遂成脹滿者有之。 產後便秘戒輕用大黃陳無擇曰︰產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便秘澀，固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，複以臘茶下之。 慎齋按︰以上六條，序產後有大便秘結之証也。產後水血俱下，則大腸燥澀，便閉不通，《金匱》、《聖濟》均主津液內亡，立齋主血虛火燥，自是元氣內乏受病，故戒不可以苦寒峻利，再傷氣血，漸致不救也。 產後小便不通屬內積冷氣《產孕集》曰︰產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。蓋緣未產前，內積冷氣，遂致產時尿胞運動，用鹽於臍中填平，用蔥白搗一指濃，安鹽上，以艾柱餅上灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。 產後淋屬熱客胞中《大全》曰︰產後諸淋，因產有熱氣客脬中。內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。 產後淋屬熱邪搏血滲入胞中《大全》曰︰有因產損，氣虛挾熱，熱邪搏血，流滲胞中，血流小便而出，則為血淋。 產後淋治法宜量虛實陳無擇曰︰治諸產前後淋，其法不同，產前當安胎，產後當去血。如冷、熱、膏、石、氣淋等，為治則一，但量虛實用之。瞿麥、蒲黃是產後要藥，唯當尋究所因，則不失機要矣。 慎齋按︰以上四條，序產後有小便不通，淋秘之証也。《三因》云︰產前當安胎，產後當去血。此二語為吃緊。如產前淋，或由氣虛不化，當用參、 補氣安胎，不可過用滲利。產後淋，或由污血阻滯，當以瞿麥、蒲黃為要藥。若血虛熱鬱，當用六味丸、逍遙散，補陰養血，滋其化源，佐以導血藥可也。 產後二便不通屬津液燥竭《大全》曰︰產後大小便不通，腸胃本挾熱，因產水血俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣結於腸胃，故令大小便不通。有婦產下，患二便不通，飲牛乳而通，人乳尤善。 產後小便數屬氣虛不製《大全》曰︰產後小便數者，氣虛不能製也。 產後小便不禁屬脾腎虛薛立齋曰︰產後遺尿，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中湯為主。虛寒加肉果、補骨，或四神丸。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。 產後小便不禁屬產傷膀胱陳良甫曰︰婦人產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。 產後小便淋瀝屬損破尿脬朱丹溪曰︰有收生不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，用豬羊胞煎湯入藥，參、 為君，歸、地為佐，桃仁、陳皮、茯苓為使，於極飢時飲之，令氣血驟長，其胞自完，稍緩亦難成功也。 產後小便淋瀝分証用藥薛立齋曰︰穩婆不慎，致胞損而小便淋瀝者，八珍湯補氣血。若因膀胱氣虛，小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛，小便淋瀝，須補肺腎，方用補中湯，加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散。 慎齋按︰以上六條，序產後小便有數，有不禁遺尿，有淋瀝之証也。經云，腎主二便，開竅二陰，小便不禁，淋瀝，前陰病也。產後氣血大虛，有傷臟腑，非肺氣虛而不能約製，為遺尿，為不禁，即腎氣竭，而多有虛熱移於膀胱，為瀝為淋。總以補養氣血，加升提固澀之劑為主。若用滲利疏導，是重虛也，戒之。 產後小便出血屬熱乘胞內《大全》曰︰產後小便出血，因血氣虛而熱乘之，血得熱則流散，滲於胞內，故血隨小便出。有產婦尿血，面黃脅脹，少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙散、補中湯，兼服而愈。 產後大便出血分諸証用藥薛立齋曰︰產後便血，或飲食起居，或六淫七情，致元氣虧損，陽絡外傷。治法，若因膏粱積熱，加味清胃散；因醇酒濕毒，葛花解醒湯；怒動肝火，六君子加芎、歸、芍藥、柴胡；因鬱結傷脾，加味歸脾湯；思慮傷心，妙香散；大腸風熱，四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花；大腸血熱，四物加芩、連；腸胃虛弱，六君子加升、柴；腸胃虛寒，六君子加肉果、木香；因元氣下陷，補中東加茯苓、半夏；胃氣虛弱，六君子加升麻；血虛，四物加升麻；氣血虛，八珍加升、柴溫補。 慎齋按︰以上二條，序產後有二便下血之証也。產後既亡血，而大小二便複有下血之患，此非尋常火熱，滲於膀胱，歸於大腸，可例治也。非血虛即氣脫。心主血，脾統血。心氣虛則小腸不能製而血流，脾氣弱則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當責之心脾二經為病。若《大全》竟以熱論，立齋一條，分因雜出，詳証配方，未免膠柱，似難責效。立齋之書，補元陰元陽，動以滋化源立論，開發後人，有功來學不少。但每讓輒以方配，某病用某方，似欲後人按圖索驥，刻舟求劍矣。善讀立齋之書者，不知以予言為河漢否也。 產後發癰疽不可用治毒藥《產寶新書》曰︰產後發癰疽，宜生化東加連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉和服，不可用大黃等藥，並敗毒散之類。 慎齋按︰新產婦人，或在十朝十五朝之後，忽發癰腫於四肢、胸腹間，或是敗血不盡，或是氣血虛弱，榮氣不從，逆於肉理，發為癰毒。如敗血瘀滯經絡者，當補血行血，導瘀疏氣為主。如氣血虛弱，榮衛運遲，成壅腫者，當補氣活血為主。切不可從毒治，用寒涼清火解毒藥，只用大補，如十全、八珍之屬，以固本元。扶胃氣，氣壯血流，其毒自解。若欲攻毒，勢必潰爛，不能收功矣。 產後月水不調屬風邪冷熱客經絡《大全》曰︰產後月水不調，由產傷動血氣，虛損未複，風邪冷熱之氣，客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，名不調也。 產後月水不調屬風冷傷經《大全》曰︰產傷動血氣，虛損未複，為風冷所傷，血得冷則凝結，故風冷傷於經，血結胞絡之間，令月水不通。凡血結，月水不通，則成血瘕。水血相並，複遇脾胃衰弱，肌肉虛者，為水腫。 產後月水不通不必藥陳良甫曰︰婦人沖任之脈，為經絡之海，皆起胞內。手太陽小腸，手少陰心，此二經上為乳汁，下為月水。 若產後月水不通，新產後勞傷氣血，或去血過多，乳汁自然不通。若乳子半歲或一歲之內，月經不行，此常候，非病也。若半歲而行，或四五個月便行，是少壯血盛之人。若產後一二年，月經不通，無疾苦，亦不必服藥。 或勞傷氣血，沖任脈虛，氣血衰少不行，但服健脾胃，資氣血之藥，自然通行。以藥通之，為害滋大。 慎齋按︰以上三條，序產後有月水不調、不通之証也。月水不行，為婦人要病。至產後不行，又不可以病言也。《大全》二條，均主風冷邪傷，專以外感為病，亦屬偏論。夫產後月水不調，不通，有因於產動勞傷臟氣，血虛弱者；有因於懷子自乳，血脈上為乳汁者；有因脾胃氣虛，飲食少進者。不止風邪冷熱之感也。良甫一條，甚悉病機。至云但服健脾胃，資氣血藥，不必通經，尤見探本之論。 產後乳汁不行屬亡津液《大全》曰︰婦人乳汁，氣血所化，不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。或謂產後必有乳，乳雖脹而產後作者，此年少之人，初經產乳，有風熱，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也。須服滋益之藥助之。若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹 引之。蓋婦人之乳，資以沖脈與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。若婦人素有疾在沖任經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。 產婦乳汁不行有二陳無擇曰︰產婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行；有血氣少弱，澀而不行。虛當補之，盛當疏之。盛者，當用通草、漏蘆、土瓜根。虛者，用煉盅乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。 產婦乳汁不行宜壯脾胃以資化源薛立齋曰︰前証若氣血虛弱，不能生化者，宜壯脾胃。怒動肝火，乳腫汁出者，宜清肝火。乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯者，亡津液也。當滋化源，沖任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃；衰則淡而少，所乳之子，亦弱而多病。 產後乳自出屬胃氣虛《大全》曰︰產後乳汁自出，胃氣虛也，宜補藥以止之。若未產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨參湯補之。 乳房腫脹用麥芽薛立齋曰︰凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服之立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之？一云，麥芽最消腎。若氣血虛，而乳汁自出者，宜十全大補湯。 產後乳癰屬邪熱攻陽明血搏氣滯《聖濟總錄》曰︰產後沖任不足，氣血俱虛，其熱潛行入足陽明之脈。直行者，從缺盆下乳內 ，下挾臍，入氣街中。沖脈者，起於氣街。蓋足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。其經為邪熱攻沖，則血為之擊搏，氣為之留滯。擊搏則痛作，留滯則腫生。產後多有此疾，由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。 慎齋按︰以上六條，序產婦有乳汁不行之証也。婦人以血用事，上為乳汁，下為月水。而血之所化，則本於脾胃飲食之精微，營運而為乳為經。產後脾胃之氣旺，則血旺而乳多。脾胃之氣衰，則血減而乳少。此立齋治乳汁，以壯脾胃、滋化源為要也。若罔顧脾胃以補氣血，徒從事於通乳之劑，是猶求千金於乞丐而不可得矣。 產後陰脫屬產勞太過所致陳《三因》曰︰婦人趣產勞力，努力太過，致陰下脫，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋漓，硫黃、烏賊骨、五味子為末，摻之。 產後玉門不閉屬氣血不能收攝陳良甫曰︰產門不閉，由元氣素弱，胎前失於調養，以致血氣不能收攝故也，十全大補湯。有初產陰戶腫脹，或 痛不閉，加味逍遙散。若腫不閉者，補中東加五味子，切忌寒涼之藥。 產門不閉腫痛分証用藥薛立齋曰︰玉門不閉，氣血虛弱也，十全大補湯。腫脹痛，肝經虛熱也，加味逍遙散。 慎齋按︰以上三條，序產後有陰脫、不閉之二証也。產後一切証，總以氣血大虛為治，況陰挺下脫，玉門不閉乎。故丹溪、立齋醫案，有產戶下一物如手帕者，有下一物如合缽，有二歧者，有出肉線一條者，有子宮損落一片者。凡此皆氣虛血脫，故子戶胞門，見証種種。其立方處治，不過參、 、歸、地，加以升提收澀，臨証之工，可以神明之矣。 回覆 推薦 刪除 留言 13 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:21 女科經論 卷七 清 蕭壎 --------------------------------------------------------------------------------崩帶門經論血崩屬悲哀陽氣內動《素問》曰︰悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發為心下崩，數溲血。 經論血崩屬悲哀熱氣在中《素問》曰︰悲哀太過，則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩也。 經論血崩屬陰虛陽搏《素問》曰︰陰虛陽搏，謂之崩。 經論血溢屬勞力傷腸胃絡脈《靈樞》曰︰猝然飲食，則腸滿。起居不節，用力過度，則絡脈傷。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷，則血溢於外。 慎齋按︰以上經論三條，序婦人血崩之屬內傷為病也。血崩有得之悲哀者，此七情傷心之崩也。有得之勞力者，此內傷勞倦之崩也。 經論血崩屬於熱《運氣》曰︰少陰司天，熱淫所勝，民病血泄。少陽在泉，火淫所勝，民病便血。歲金不及，炎火乃行，民病下血。 《綱目》曰︰是火炎助心，血盛而血下也。 經論血崩屬於寒《運氣》曰︰太陰司天，寒淫所勝，血變於中，民病血泄。太陽之勝，血脈凝泣，感為血泄。陽明司天之氣，民病便血，治以諸熱。 《綱目》曰︰是寒攻心，血虛而下血也。 經論血崩屬於風《運氣》曰︰少陽司天之政，初之氣，風盛乃搖，候乃大溫，民病血崩。 慎齋按︰以上經論三條，序婦人血崩之屬火熱風寒，外感為病也。血崩固屬內傷不足証，而火熱風寒客邪之感，亦間有之。但血崩為婦人前陰病，屬於內因。《運氣》血泄、便血，是言大腸下血，屬於外因，《綱目》列之血崩証內，則誤矣。序書之訛，在於全善且然，而況下此乎？故存以俟正之。 《金匱》論血崩屬三焦絕經張仲景曰︰寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空，緩者胃弱不實，則谷消而水化。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。 《金匱》論崩漏屬虛寒相搏張仲景曰︰寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，婦人則半產漏下。 慎齋按︰以上《金匱》二條，序婦人崩漏本於三焦絕經，而芤減之脈，為虛寒相搏之病也。 崩漏屬敗血膿積王海藏曰︰或因胎產，或因酒色，前後脫血，帶漏不已。先由子臟，俱入赤腸，滓液惡穢，前行太過，滓糞燥結，後滯不通，此胎腸俱病，治宜推去敗血膿積，益血致新也。心所不生，脾所不裹，肝所不藏，此三焦經絕也。宿雖為病，亦有淺深新久，治亦從輕重之。 血崩有瘀屬惡血未盡戴元禮曰︰血大至曰崩，或清或濁，或純下瘀血，勢不可止。有崩甚腹痛，人多疑惡血未盡。又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀血，以瘀為惡，又焉知瘀之不為虛冷乎。瘀而腹痛，血行則痛止。崩而腹痛，血住則痛止。芎歸東加姜、附，止其血而痛自止。 血崩屬涎鬱胸膈朱丹溪曰︰有涎鬱胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下。非開涎，不足以行氣。非氣升，則血不能歸隧道。 此論血泄之義甚明。蓋以開胸膈間之濁涎，則清氣升，清氣升則血歸隧道而不崩矣。其証或腹滿如孕，或臍腹痛，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。治宜開結痰，行滯氣，消污血。 慎齋按︰以上三條，序血崩之屬污血痰涎，實邪為病也。凡病先明虛實寒熱，如崩漏証，有虛有實，有寒有熱。虛者主於血虛氣虛，陰虛陽虛。實者主於污瘀惡血，痰涎鬱滯。虛則為寒為冷，實則為火為熱。此証之不可不先辨者也。 崩漏屬沖任血虛不能約製《聖濟總錄》曰︰婦人崩漏病，經血淋瀝不斷是也。沖任之脈，所至有時。若非時而下，猶器之津泄，故名曰漏下，蓋由血虛氣衰，不能約製，又有瘀血在內，因冷熱不調，使血敗，其色或赤如豆汁，黃如爛瓜，黑如 ，青如藍，血如膿，五色隨五臟，虛損而漏應焉。 崩下屬沖任氣虛不能製朱丹溪曰︰崩下，由臟腑傷損，沖任二脈血氣俱虛故也。二脈為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮臟腑。若勞傷過極，沖任氣虛，不能約製經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治當大補氣血，升舉脾胃之氣，微加鎮墜心火之藥以治心，補陰瀉陽而崩自止。東垣有治法，但不言熱，其主在寒，學人宜細思之。 血崩屬陽虛不足趙養葵曰︰血崩之疾，當分陰陽而治。氣血，人身之陰陽也。陽主升，陰主降。陽根陰，陰根陽。一升一降，循經而行，無崩漏也。若陽有餘，則升者勝，血出上竅。陽不足，則降者勝，血出下竅。總之，血隨陽氣而升降。陽氣者風也，風能上升，然必須東方之溫，風始能升，故用助風益氣湯。凡氣虛不能攝血而崩者，其人必面白，尺脈虛大，食飲無味，久病者有之。 慎齋按︰以上三條，序血崩之屬血虛氣虛、陽虛不足也。血崩本為血病，而有陽氣之虛者，血脫氣亦脫也。 陰陽相維，互為其根。陰血大下，陽不能維固，當以無形之氣，生有形之血也。 血崩屬熱為陽脈有餘病張子和曰︰婦人天癸盡，本不當下血，血得熱而流散，非寒也。女子血崩，多因大悲哭甚，則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。經曰，陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩，血下流。世有以虛損治之，莫有知其非者，可服大劑黃連解毒湯。 血崩屬陽乘於陰為陽邪有餘病許學士曰︰崩中多用止血及補血藥，不效，以霹雷酒治之。此陽乘於陰，所謂天暑地熱，經水沸溢是也。 經云，陰虛者，尺脈虛浮。陽搏者，寸脈弦急也。是為陰血不足，陽邪有餘，故為失血內崩証。用奇效四物加膠、艾，再入黃芩。醫曰，心主血，血得熱則行，得寒則止。故漏下屬熱兼虛者，四物加黃連。凡婦人感熱，血脈妄行，病曰熱崩，以抑氣散倍加生地。 血崩屬熱不可作寒論王海藏曰︰婦人血崩，來如潮涌，明是熱勢妄行，豈可作寒論。治宜清補兼升提，不可驟止。 經血暴崩屬火熱為喜怒驚恐所致張子和曰︰婦人經血，終於七七之數，數外暴下，經曰火主暴速，亦因暴喜暴怒，憂急驚恐所致然也。慎不可作冷病治之，用峻熱之藥則死。可用黃連解毒湯，以清於上，更用蓮房殼灰、棕灰，以滲於下，後用四物加胡索散，涼血和經之藥。 血崩屬陰虛火逼妄行關心腎二經馬玄台曰︰經云，陰虛陽搏謂之崩。蓋尺脈既虛，虛則血已損，寸脈搏擊，虛火愈熾，謂之曰崩，由火逼而妄行也。婦人血崩，是從胞絡宮來，血久下行，已為熟徑，則本宮血乏，十二經之血，皆從此滲漏矣。然胞絡下系於腎，上通於心。故此証實關心腎二經，宜有陰虛陽搏之脈也。東垣用十二經引經之藥，使血歸十二經，然後用黑藥止之。若徒用黑藥，不先服領血歸經藥，病亦難愈也。 血崩屬真陰虛不能鎮守包絡相火張潔古曰︰崩者，倏然暴下也；漏者，淋漓不斷也。將息失宜，勞役過度，喜怒不常，大傷於肝，肝為血府，傷則不藏血，而為崩中漏下。或悲思憂恐太甚，陽氣內動，真陰虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩，宜養血安神為主。或因脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熱下迫而致，宜調脾養血為主。或大小新產，遽觸房事，皆作崩漏。或經水未絕，欲熾而傷血海，亦致崩漏，皆宜養血鎮守為上。 崩漏屬脾胃虛火乘心包李東垣曰︰女子漏下惡血，或暴崩不止，多下水漿之物。皆由飲食不節，或勞傷形體，或心氣不足，致令心火乘脾，脾土受邪。夫脾土滋榮周身者也，心生血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈，血之府也。心，脈之神也。心不主令，包絡代之。心系者，包絡命門之脈也，主月事生孕。因脾胃虛，而心包乘之，故漏下血水不止，當除濕去熱，用升陽除濕湯。此藥乃從權衡之法，以風藥勝濕，為胃氣下陷而迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈，經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃 、人參、甘草、當歸之類，數服以補之。若經血惡物下之不絕，尤宜救根本，當益脾胃，退心火之亢甚，是治其根蒂也。 崩漏屬心火亢甚肝實不納血虞天民曰︰婦人崩漏不止，先因心火亢甚，於是血脈泛溢，以致肝實而不納血，出納之道遂廢。經曰，子能令母實，是肝腎之相火，挾心火之勢，從而相煽，所以月水錯經妄行無時而泛溢也。若不早治，漸而崩中，甚則為血枯發熱勞極証，不可治矣。 慎齋按︰以上八條，序崩漏之屬火熱為病也。血崩漏下，《內經》、《運氣》均主於火，然火亦有虛實之分。唯子和、學士、海藏三家，則以陽邪有餘立論，故有不可作寒冷治法之說。至潔古、東垣，雖言包絡相火，心火乘脾，而曰真陰虛、曰脾胃虛，則又不可純以火熱為治矣。玄台、天民亦從張、李，以發明其未盡。臨是証者，毋竟從火治，必兼潔古、東垣之論，為不易也。 血崩屬寒在下焦陳良甫曰︰婦人沖任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，則經下依時。如勞傷不能約製，忽然暴下，甚則昏悶。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血。尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血，法當調補脾胃為主。 崩漏日久化寒主升舉論李東垣曰︰聖人治病，必本四時升降浮沉之理。經漏不止，是前陰之氣血以下脫。水瀉不止，是後陰之氣血又下陷。後陰者，主有形之物。前陰者，精氣之門戶。前後二陰俱下，是病患周身之氣，常行秋冬之令，主肅殺收藏。人身中陽氣升浮，谷氣上行，則陽生陰長，春夏是也。既病則周身氣血皆不生長，谷氣不升，前雖屬熱，下焦久脫，已化為寒，久沉久降，寒濕大勝，當急救之。瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏枯。聖人立治法云︰濕氣大勝，以所勝助之，用風木上升是也。經云，風勝濕，是以所勝平之，當和調胃氣而滋元氣。如不止，用風藥以勝濕，此之謂也。 血崩服寒藥變寒用熱治法薛立齋曰︰有婦人患崩，過服寒藥，脾胃久虛，中病未已，寒病複起，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱。此無根之火，內虛寒而外假熱也。十全大補加附子，崩減，日服八味丸，愈。又有久患崩，服四物涼血劑，或作或止，有主降火。如腹痛，手足俱冷，此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，次用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。 慎齋按︰以上三條，序血崩之屬虛寒為病也。血崩屬火熱致病者多，崩中日久，則熱變為寒。亦有服寒涼過甚，中寒內生者，東垣、立齋之案治，不可不留意也。崩漏有實有虛，有熱有寒，寒熱虛實之辨明，而治法可以不忒矣。 崩漏有五色之分王叔和曰︰五崩何等類？師曰︰白崩者形如涕，赤崩者形如絳，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如 血。 崩有陰陽以五色分五臟屬虛冷所致齊仲甫曰︰受熱而色赤者，謂之陽崩。受冷而色白者，謂之陰崩。五臟皆虛，五色隨崩俱下。一臟虛，隨臟見色而下。其色白如涕，知肺臟之虛冷也。其色青如藍，知肝臟之虛冷也。其色黃如爛瓜，知脾臟之虛冷也。 其色赤如絳，知心臟之虛冷也。其色黑形如肝血，知腎臟之虛冷也。五臟俱虛，五色相雜，謂之五崩。 崩漏有陰証陽証之分龔雲林曰:崩漏之証，有陰陽。若婦人年五十後，經止數年，忽然又行，兼腹痛，或身熱口渴者曰崩，此陰証也。若婦人年三十四十後，經行三十日，涌暴不止者曰漏，此陽証也。 慎齋按︰以上二條，序崩漏有陰陽、五色、五臟之見証也。 血崩心痛名殺血心痛陳良甫曰︰婦人血崩心痛，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛者，亦虛也。用烏賊骨炒末，醋湯下失笑散。 血崩心痛屬血虛心無所養薛立齋曰︰血崩兼心痛者，心主血，去血過多，心無所養，以致作痛，十全湯倍參、朮多服。如瘀血不行者，失笑散。陰血耗散者，烏賊丸收斂之。 慎齋按︰以上二條，序血崩有兼心痛之証也。 治崩漏先調其氣許叔微曰︰治下血不止，成五色崩漏，香附是婦人仙藥，醋炒為末，久服為佳。又曰︰女人以氣血為主，不知因氣不先理，然後血脈不順，即生崩帶諸証。抑氣散、異香四神散，大有奧理。 慎齋按︰香附味辛氣溫，能行十二經八脈，為血中耗氣之藥。婦人虛寒，氣鬱不舒，用之固宜。若陰虛血熱，有口乾燥渴，骨蒸，五心煩熱等証，而必謂婦人之仙藥以用之，未免抱薪救火矣。慎之。 崩與漏有分証治法李太素曰︰崩為急証，漏為緩病。崩必是大怒傷肝，沖動血海，或火盛之極，血熱沸騰而然。漏則房勞過度，傷損沖任二脈，氣虛不能約製經血，或其人平素多火，血不能安，故不時漏泄。崩宜理氣、降火、升提，漏宜滋陰、養氣、養血，或兼製火。 治血崩有國中末之三法方約之曰︰血屬陰，靜則循經榮內，動則錯經妄行。故七情過極，則五志亢甚，經血暴下，久而不止，謂之崩中。治法，初用止血，以塞其流；中用清熱涼血，以澄其源；末用補血，以複其舊。若止塞其流，不澄其源，則滔天之勢不能遏。若止澄其源，而不複其舊，則孤陽之浮無以上，不可不審也。 慎齋按︰治崩之法，有消逐污血，有寒涼降火，有收澀固脫，有大升大舉，有扶脾健胃，有補氣補血，有溫暖下焦，種種不一。方氏三法，分國中末，有倒行逆施之弊。予謂中法當為初法，初法當為末法，末法當為中法，庶無差治也。 治崩漏宜調脾胃為主薛立齋曰︰人以脾胃為本，納五谷，化精微。清者入榮，濁者入衛，陰陽得此，是謂橐龠。人得土以養百骸，失土則枯四肢。東垣以飲食自傷，醫多妄下，清氣下陷，濁氣不降，乃生 脹。所以胃脘之陽，不能升舉其氣，陷入中焦，當用補中湯，使濁氣得降，不治自安。若因飽食後致崩漏，是傷脾氣，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫所致。宜甘溫之劑，調補脾胃，則血自歸經。若誤用寒涼，損傷胃氣，則不能攝血歸經。東垣曰︰凡下血証，須用四君子湯收功，厥有旨哉。此皆從脾胃本源病治，不可不知也。 慎齋按︰以上四條，序治崩漏之大略也。 婦人血崩服四物湯問王海藏曰︰婦人月事不至，是為胞閉，為血不足，宜服四物湯。婦人崩者，是為血有餘，亦服四物湯何也？曰︰婦人月事不至者，內損其原，不能生血，故胞閉不通，是血不足，宜服四物湯，是益原和血之藥也。崩中者，是血多也。暴損其原，是火逼妄行，涸竭為根，亦宜四物湯，乃潤燥益原之藥也。 崩漏屬虛熱用藥之法朱丹溪曰︰崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則宣通，氣虛血虛，皆以四物加參、 。因勞力者加升麻，熱加黃芩，寒加干姜。又曰︰漏下乃熱而虛，四物加黃連。崩過多者，先用五靈一服。紫色成塊者，血熱也，四物加柴胡、黃連，後用四物加黑姜。急則治標，用白芷湯下百草霜。 崩漏分諸証用藥之法薛立齋曰︰經云，陰虛陽搏，謂之崩。又云，陽絡傷，血外溢，陰絡傷，血內溢。又云，脾統血，肝藏血。 其為患，因脾胃虛損，不能攝血歸經。或因肝經有火，血得熱而下行。或因肝經有風，血得風而妄行。或因怒動肝火，血熱沸騰。或因脾經鬱熱，血不歸經。或因悲哀太過，胞絡傷而下崩。治療之法，脾胃虛弱者，六君子加芎、歸、柴胡。脾胃虛陷者，補中東加白芍、山梔。肝經血熱者，四物東加柴胡、山梔、蒼朮。肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡加山梔、白芍、丹皮。若怒動肝火，亦用前藥。脾經鬱火者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。悲傷胞絡者，四君子加升、柴、山梔。故丹溪、東垣云，凡下血証，須四君子收功，斯言厥有旨也。若大去血後，毋以脈診，急用獨參湯。其發熱潮熱，咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用人參。此等証，無不由脾胃先損，故脈洪大，察其中有胃氣，受補則可救。設用寒涼，複傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。 血崩用藥有三治《醫壘元戎》曰︰女子經病血崩，久而成枯者，宜澀之益之。血閉久而成竭者，宜益之破之。破血有三治，始則四物入紅花，調黃 、肉桂；次則四物入紅花，調鯪鯉甲、桃仁、桂、童便，和酒煎服；末則四物入紅花，調易老沒藥散。 慎齋按︰以上四條，序治血崩用藥之大法也。 血熱崩漏用荊芥四物湯論武叔卿曰︰血藏於肝，肝氣不升，則熱迫於下，故血不能藏而崩也。況厥陰之經環陰器，廷孔、前陰皆屬之。 荊芥升肝氣，香附理肝氣，條芩除內熱，四物養血涼血，故能收功也。 血熱崩漏用河間生地黃散論武叔卿曰︰河間生地黃散，治經漏不止，脈虛洪，經水紫黑。夫脈虛洪者，氣不足也。紫黑者，熱之甚也。 黃所以補氣，氣盛則生火，天冬、地骨以清氣中之火。熟地所以生血，血生而不涼。尤慮妄行，故以生地、黃連涼心，芍藥、甘草緩肝益脾，柴胡升舉，枸杞、地黃，又肝腎同歸者也。 熱崩用涼血地黃湯論武叔卿曰︰涼血地黃湯，治婦人血崩不止，腎水陰虛，鎮守包絡相火，血走而崩。夫陰者，從陽而亟起也。 血屬陰，陰不自升。故諸經之血，必隨諸經之氣而後升。若氣有所陷，則熱迫血而內崩矣，故用黃柏以清下焦胞絡之火。心者，火之主也。故以生地、黃連，治火之原；知母、黃芩，滋水之母；歸尾破瘀，紅花生血，所謂去故生新也。川芎行血海之餘，蔓荊涼諸經之血，升、柴、防、羌、 本、細辛諸風藥，皆所以升諸經之氣也。 諸經氣行，則陰血不得不隨之而起矣，故曰從陽亟起也，有是証者法之。 慎齋按︰血崩不止，則去血過多矣。方中風藥，大半不敵生地一味，獨不慮風藥燥血乎。雖云升舉，而血之耗者已多，用方者酌之。 虛寒崩漏用丁香膠艾湯論武叔卿曰︰丁香膠艾湯，治婦人崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。其証自覺臍下如冰，求濃衣被以御寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水下，時有鮮血不多，右尺脈時微洪。屋漏水暴下者，是弦急脈，為寒多。洪脈時見，乃熱少。合而言之，急弦者，北方寒水多也。洪脈時出者，命門胞絡之火也。黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。以四物東加丁香、阿膠、生艾。 虛寒崩下用鹿茸丸論武叔卿曰︰鹿茸丸治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少氣，臍腹冷極，則汗如雨，兩尺脈微小，由沖任虛衰，為風冷客胞中，氣不能固，可灸關元百壯。夫丹溪以紫黑為熱，此言瘀黑者，乃下焦氣寒血凝而黑，各有治法。然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而後氣升血行。如鹿茸以血成形，由氣而長，血隨氣上而成角，故入血分以生升。又以附子、艾葉佐而溫之，以赤石脂、禹余糧鎮而固之，柏葉清之，歸、地、續斷補之，誠下元虛寒之全方也。不加人參，豈無意焉，而灸關元之意可想矣。 虛寒崩漏用伏龍肝散論武叔卿曰︰伏龍肝散，治勞傷沖任脈虛，非時崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。夫五色者，五臟之色，崩久則五臟氣陷，血不能化，故五色見焉。蓋血生於氣，而化於中焦，氣生於下元，而培於脾胃。如臍腹疼痛者，下元氣寒也，以艾葉溫之。黃瘦食減無力者，中焦之寒也，以干姜暖之。伏龍肝有火土相生之妙，君以川芎，有扶肝行濁之能，肉桂、甘草和榮衛而通調血脈，麥冬、熟地益金水而治虛煩口乾，石脂、當歸補血以固脫。通之、澀之、溫之、濡之，誠治久脫臟寒之良方也。 勞傷崩漏用當歸芍藥湯論武叔卿曰︰當歸芍藥湯，治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，四肢倦怠，大便時溏。東垣製此方一服後，諸証悉去。大抵因勞役下血，若拘血熱之說，用四物加黃芩則不愈矣。蓋血虛須兼補氣，譬之血猶水也，氣猶堤也，堤堅則水不橫決，氣固則血不妄行，自然之理也。黃 最多，白朮次之，四物兼生熟地，以陳皮、甘草、柴胡佐之。俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼藥傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特表而出之。 氣陷崩漏用益胃升陽湯論武叔卿曰︰東垣云，血脫益氣，古法也。先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣。人之一身，內谷為寶，補中益氣方加神曲、黃芩，名益胃升陽湯，以起婦人崩血之屬氣下陷者。 火鬱崩漏用升陽除濕湯論武叔卿曰︰升陽除濕湯，治女子漏下惡血，或暴崩不止。夫土陷則濕，故怠惰嗜臥。木鬱則熱，故氣上沖。 緩為濕之微，弦為木之象，鬱而不伸則熱，此心火乘脾也。脈之洪大者，火在下也。胞絡為相火，寄於命門，為多血之經。病從火，心火以藏德為神，相火聽命於心。三焦主氣，胞絡主血，故血分之火專主胞絡，氣分之火專主三焦。鬱則火不得遂炎上之性，迫於血分，故陰絡傷也。方以蒼朮、升麻，發太陽陽明之濕；柴胡、防風，達厥陰少陽之木；羌活、 本，以升舉少陰太陽下部之鬱，所謂下者舉之也。但升散之物，過則耗氣而傷金，故又以黃 保肺，當歸引血，使各有所歸。甘草和氣，蔓荊涼血。此四種者，又製亢害之法也。 氣虛崩漏用斷下湯論武叔卿曰︰斷下湯治沖任氣虛，崩中漏下，臍腹痛，漸減飲食，四肢無力。此膠艾四物之變例也。彼有芍藥，此有人參、干姜、艾。大概血虛而不斂者，宜芍藥酸寒以收之。氣脫而不溫者，宜參、姜、烏賊之類，溫補而澀之。阿膠者，益金水，以成收藏之用也。陽虛則寒，陰虛則熱，故以此主之。而腹痛一証，人皆以為瘀血者多，此以為漏不止者，服熟附丸，正元禮所謂崩而腹痛者，崩止而痛除也。 血瘀崩漏用五靈脂武叔卿曰︰五靈脂散，治血崩不止，不拘多少，炒令煙盡，研末，加當歸酒，或童便調下三錢，一名抽刀散，治產後惡血，心腹痛不可忍，其效如神，真救急之良方也。人家不可不備。並治蛇、蠍、蜈蚣咬，涂傷處立愈。 崩漏丸論《濟陰綱目》曰︰氣血，人身之陰陽也。陽主升，陰主降。陽根乎陰，陰根乎陽。一動一靜，互為其根，則一升一降，循經而行，無崩漏之患。若陽有餘，則升者勝，血從上竅而出；陽不足，則降者勝，血從下竅而出。是丸也，肉桂、人參、 、朮、甘草，壯陽益氣之品也；二活、柴、防、 、細、川芎，升陽舉經之品也；歸、地、白芍、桃仁、紅花，滋陰入血之品也。壯陽則氣不虛，舉經則血不陷，滋陰則血不燥，如是則血為氣之守，氣為血之衛，血榮於中，氣衛於外，升降上下，一循乎經，胡自而崩哉。 崩漏用灰藥主治《醫學綱目》曰︰氣陷者，用升氣藥灰止之，如夏枯草、荊芥之類。血熱者，涼血藥灰止之，如槐花、黃芩之類。氣滯者，用行氣藥灰止之，如醋炒黑香附之類。血污者，炒熟失笑散之類。血寒者，用熱藥灰，如桂心、干姜之類。血脫者，用澀藥，如白礬、百草霜、棕灰之類。 慎齋按︰以上十三條，序治崩漏用藥之方論也。《濟陰綱目》載方立論，不止於此，數方詳說，簡要切用，故采錄之。 崩漏之脈《脈訣舉要》曰︰崩漏下血，脈遲小虛滑者生，疾急大實緊數者死。尺寸虛者漏血，脈浮者死不治。 --------------------------------------------------------------------------------帶下門經論帶下屬任脈為病《素問》曰︰任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。 王注曰︰任脈起於胞中，上過帶脈，貫於臍上，起於季脅章門，似束帶狀，故曰帶下。 經論帶下屬小腸冤結《素問》曰︰脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出白，名曰白蠱，出白溲。又曰，少腹冤熱，溲出白液。 經論帶下屬思想無窮所致《素問》曰︰思想無窮，所愿不得，意淫於外，入房太甚，發為白淫。 王注曰︰白淫者，白物淫衍如精狀。男子因溲而下，女子陰中綿綿下也。 慎齋按︰以上經論三條，序帶下為任脈、小腸經之病。而其因，或得之思想、入房所致也。經文白蠱、白液、白淫，即是男子白濁之屬。婦人帶下，亦屬白物。王太仆以為陰中綿綿下，即是白帶之物也。若思想無窮，入房太甚，乃夢遺証也，與帶下証有別。因前賢論帶下，必引經文數條為証，故載之。 考婦人帶下屬任脈之病劉河間曰︰帶下者，任脈之病也。經云，任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至喉咽，上頤循面。任脈自胞上過帶脈，貫臍上，其病所發，正在過帶脈之分，淋瀝，故曰帶。 慎齋按︰以上一條，序帶病本於任脈之考也。 帶下屬於風冷入脬《聖惠方》曰︰婦人帶下者，由勞神過度，損動經血，致令身虛，受於風冷，風冷入於脬絡，搏其血之所成也。 帶下屬風邪乘虛入於脬中巢元方曰︰任脈為經之海，任之為病，女子則為帶下。手太陽為小腸經，手少陰為心經。心為臟主裡，小腸為腑主表。二經之血，在婦人上為乳汁，下為月水，沖任所統也。沖任脈起於脬內，陰陽過度，則傷脬絡，故風邪乘虛，入於脬中，損沖任之經，傷太陽少陽之血，致令脬絡之間，穢與血相兼帶而下，冷則白，熱則赤。 帶下屬風冷傷於胞絡嚴用和曰︰婦人赤白帶下，此由勞傷沖任，風冷據於胞絡，婦人平居，血欲常多，氣欲常少，而疾不生。或氣倍於血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交並，赤白俱下，其脈右尺浮，浮為陽，陽絕者無子。若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致。 帶下出於風冷停宿楊仁齋曰︰帶之為患，由於風冷停宿，官桂、干姜、細辛、白芷，先與散其寒邪，然後為封固，用二朮、人參以補氣。 帶下屬下元虛冷戴複庵曰︰赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端。大率下白帶多，間有下赤帶者，並宜順氣散，吞鎮靈丹，佐艾附丸。帶下不止，成 羸者，四物加牡蠣，下固腸丸。 帶下屬虛寒精氣蘊積而成李氏曰︰帶下有虛寒，帶腥臭者，因小水淋瀝不已，或崩中暴下，或產後去血過多，以致陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦，蘊積而成，白滑如涕，下流腥臭者，黃 建中湯去桂，加當歸。 慎齋按︰以上六條，序婦人帶下屬風冷寒邪為病也。婦人帶下，不止風冷邪乾。自《聖惠方》以風冷入脬絡立論，巢氏以下諸家，遂無異議。豈知病邪之感不一，故以張子和濕熱之論序後，當令濕熱諸論參治，庶無偏失也。 室女帶下有三病所致《產寶百問》曰︰未嫁女子有三病，何也？曰︰女子一病經水初下，陰中必熱，或當風臥，或乘涼飲冷；二病太沖脈盛則內熱，以冷水澆洗之；三病或見丹下驚怖，或因鬱怒悲哀之氣擊搏。三者一有所犯，後必有帶下之疾。 婦人帶下分三証所感俱屬風冷客邪婁全善曰︰未嫁之女，月經初下，止而即浴以冷水，或熱而當風，此室女病帶下之由也。有家之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞絡觸冷，遂成穢液，與血水相混而下也。產後帶下，由亡血過多則氣脫，傷動胞絡，玉門未閉，外風襲體虛，風冷乘之，冷與熱搏，則成液而下。 慎齋按︰以上二條，序室女與婦人帶下之病，所感有三証之分，不外風冷客邪之傷也。 帶下屬濕熱冤鬱不可主風冷論張子和曰︰婦人帶下，《聖惠方》與巢氏二家之說皆非也。夫治病，當先識經絡。人身大經有十二，奇經有八脈。十二經與八脈，通身往來，經絡共二十道，上下流走環周，晝夜不息。然此十二經上下周流者，止十九道耳。唯帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也。環周一身，絡腰而過，如束帶之於身。《難經》云，帶之為病，溶溶如坐水中。沖任者，是經脈之海也，循腹脅，夾臍旁，傳流於氣沖，屬於帶脈，絡於督脈。督脈者，起於關元穴。任脈者，女子養胎孕之所。督脈乃是督領婦人經脈之海也。沖任督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡於帶脈。沖任督三脈，皆統於篡戶，循陰器，行廷孔、溺孔上端。沖任督三脈，以帶脈束之。因餘經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱所鬱，熱者血也，血積多日不流，從金之化而為白，乘少腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶。多不痛，或有痛者，因壅礙而成也。經曰，少腹冤熱，溲出白液，冤者屈滯也，病非本經，為他經冤鬱而成此疾。皆從濕熱治之。遺熱於小腸，從金化而為白，與治痢同法。赤白痢，乃邪熱傳於大腸。赤白帶，邪熱傳於小腸。故治二証，不可驟用峻熱藥燥之，燥之則內水涸，內水涸則必煩渴，煩渴則小便不利，則足腫面浮，漸至不起。治法︰先以導水、禹功瀉之，次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，利水道，則愈矣。 帶下屬任脈濕熱鬱結不可用辛熱治劉河間曰︰帶下，由下部任脈濕熱甚，津液溢而為帶下也。如以火煉金，熱極反兼水化。如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。故肝熱甚則出泣，心熱則出汗，脾熱則出涎，肺熱則出涕，腎熱則出唾。猶煎湯熱甚則沸溢，及熱氣熏蒸於物而生津也。俗醫治白帶用辛熱藥，病微者或令鬱結開通，流濕潤燥，重者反加病劇。莫若以辛苦寒藥，按法治之，使微甚者，得鬱結開通，濕去燥除而愈也。 帶下屬任脈經虛濕熱冤結張潔古曰︰帶下証，皆任脈經虛也。赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於任脈，故津液涌溢，為赤白帶下。本不病結，緣任經脈虛，結熱滯於帶脈，故臍下痛，陰中綿綿而下，此濕熱冤結不散為病也。先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡索散，熱去濕除，病自愈矣。 帶下屬濁水熱乘太陽經張戴人曰︰有病白帶如水，窈漏中綿綿不絕，臭穢不可近，諸醫皆云積冷，以陽起石、硫黃、姜、附燥補之，污水轉多。此帶本濁水，熱乘太陽經，寒水不禁故也。經云，少腹冤熱，溲出白液。帶病溶溶然若在水中，故治帶必從濕熱，治宜逐水利小便。夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃涌痰二三升，次用寒涼之劑。 帶下屬中焦濕熱濁氣滲入膀胱羅周彥曰︰帶下者，榮衛滯氣所成也。皆因喜怒憂思，產育房勞，傷其榮衛，或素有濕熱，使濁氣滲入膀胱，故穢白之物，如涕而下流不止，面色無光，腰腿酸疼，精神短少。世徒知中焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補之劑，偏助心火，心火既盛，陰血漸爍。譬如豬膏，烹之則熔，冷則凝。中焦濕熱，淫氣不清，則為白帶。所以火升水降，則上熱下寒，下焦虛冷，凝結濁物。若熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨言虛寒乎。 法當清上實下，清濁自分；理脾養血，濕熱自解也。 帶下屬濕熱鬱下焦帶脈汪石山曰︰帶証色有赤白之分，病有氣血之異，與痢相似，盡由中氣虧敗，運動失常，致濕熱鬱結於下焦帶脈之分，滲流而下，故名帶下。治先清濕為主，必須卻濃味，以防濕熱之氣。故丹溪論赤白帶下，由七情內傷，使下元虛憊，致濕熱痰積，乘虛下流。叔和謂崩中日久為白帶。崩中日久者，下元虛憊之意。治法︰羅太無謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可用。但虛弱者，不可峻攻，丹溪用升提法，真妙諦也。 慎齋按︰以上六條，序帶下之屬濕熱為病也。帶下自《聖惠》、元方以下，主於風冷之邪，子和非之，斷為濕熱冤鬱，不可作風冷治。故河間、潔古，均從濕熱立論。但濕熱有主於任脈經虛者，有主於熱乘太陽者，有主於中焦濁氣者，有主於下焦鬱滯者。無非明濕熱下乘，有各經不同。總不若子和據經考証帶脈受病原委，為詳悉也。 帶下屬瘀血在於少腹張仲景曰︰問婦人年五十，病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰︰此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去，何以知之？其証唇口乾燥，故知之，當以溫經主之。 帶下屬腸中有膿血敗濁王叔和曰︰婦人帶下，腸中有膿，為榮衛相干，血為敗濁，有可下不可下之異。 《準繩》按︰帶下，有敗膿淋瀝不已，腥穢之甚，遂至臍腹冷痛，此蓋敗膿所致。用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白礬各五錢，為末，蠟丸米飲，候膿盡，以補藥佐之。 帶下屬胃中濕痰滲入膀胱朱丹溪曰︰赤屬血，白屬氣、屬痰，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜用升舉，無人知此。肥人多屬濕痰，瘦人帶病少，如有，屬熱痰，用半夏、南星、蒼朮、海石、炒黃柏、青黛、川芎、椿樹皮之屬。 《濟陰綱目》按︰立齋云，不可拘肥人多痰，瘦人多火，輕用燥濕瀉火之法。夫肥痰瘦火之說，為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方。雖不可輕治，而火濕終莫能逃。若以穩當之言，猶不可輕治，則潔古之十棗，子和之吐下，太無之神佑、玉燭，與小胃丹之類，可輕用歟？慎齋按︰以上三條，序帶下之屬瘀血、敗膿、濕痰為病也。帶下有風冷、有濕熱，是外感有餘之病。有瘀血、有敗膿、有濕痰，是內傷有餘之病。病機不一，不可不審。 帶下屬血海枯津液內竭李東垣曰︰有病白帶，常下漏、久服諸藥不止。診得心包尺脈微，下流不止。叔和曰︰崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。崩中者，始病血崩，久則血少，複亡其陽，故白滑之物，下流不止。是本經血海將枯，津液複亡，枯乾不能滋養筋骨，以本部行經藥為引使，以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥，滋養精液。以大辛熱氣味之藥，補其陽道，生其血脈。以苦寒之藥，瀉肺而救上熱。氣傷者，以人參補之，以苦溫之藥為佐，名補經固真湯。 帶下屬脾虛氣陷繆仲淳曰︰婦人多憂思鬱怒，損傷心脾，肺火時發，血走不歸經，此多患赤白帶也。白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆由肝木鬱於地中使然，法當開提肝氣，補助脾元。蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。若有帶下如米泔水，腥穢臭者，濕熱勝也。亦有脾胃氣虛，不能約製其水，而濕痰下墜者，宜二朮、茯苓、芩、柏、車前主之，佐以升提。若帶下如雞子清者，脾腎虛極也。面色必不華，足脛必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，間用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。陰虛有火，宜六味丸，如菟絲、五味、車前、黃柏。叔和云，崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。言崩久氣血虛耗，白滑之物下不止耳。此証雖有氣血寒熱之分，總屬氣虛下陷。 帶下屬於下焦腎氣虛損趙養葵曰︰女人帶下之疾，帶者，奇經八脈之一也，腰臍間圍身一周，如束帶焉。八脈俱屬腎經，人身帶脈，統攝一身無形之水。下焦腎氣損虛，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱以補腎為主。白者多，赤者少，有脾虛者，六君子加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味丸。 赤帶屬心肝二火陰血漸虛繆仲淳曰︰赤帶多因心肝二火，時熾不已，久而陰血漸虛，中氣漸損，遂下赤帶，治宜養心為主，兼和肝緩中，涼血清氣。赤帶久不止則血虛，宜膠艾四物湯，加便 牡蠣粉、棗仁、麥冬。 慎齋按︰以上四條，序帶下屬於血枯、脾虛、腎虛為病也。帶証自外邪風冷濕熱，內傷瘀血、濕痰，皆有餘之病。若東垣，以血海將枯，津液複亡，是原其病在血虛也。仲淳以脾精不守，元氣下陷，是原其病在氣虛也。 養葵更推原帶脈為病，下焦腎氣虛損所致，尤為探本之要。此吳梅坡以十六味保元湯、六龍固本丸，治婦人帶下証，蓋有自來矣。 治帶下同治濕之法張子和曰︰赤白痢者，是邪熱傳於大腸，下廣腸，出赤白也。帶下者，傳於小腸，入脬經，下赤白也。據此二証，皆可同治濕之法治之。 治帶下有先攻後補之法婁全善曰︰潔古治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡散，是先攻後補法也。 丹溪治結痰白帶，先於半飢時，津下小胃丹十餘粒，至鬱積行，用白朮、四物諸藥補之，亦先攻後補法也。 治帶下用藥之法朱丹溪曰︰赤白帶，羅先生法，或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用。但虛者不可峻攻，實者可行也。 血虛加減四物，氣虛以參、朮、陳皮間用之。赤屬血，白屬氣。主治以燥濕為先，甚者固腸丸。若有相火動者，諸藥中加炒黃柏，滑脫加龍骨、赤石脂。婦人帶下，與男子夢遺同治之。 治帶下分寒熱用藥之法方約之曰︰帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂也。婦人多鬱怒傷肝，肝屬木，脾屬土。肝邪乘脾，則土受傷而有濕，濕生熱，熱則流通，故滑濁之物滲入膀胱，從小便而出。古人作濕寒，用辛溫藥則非矣。丹溪作濕熱，用苦寒藥為是。不知用苦寒正治也，用辛溫從治也。如濕熱怫鬱於內，腹痛帶下，非辛溫從治，能開散之乎？若少腹不痛，止下赤白帶者，雖有濕熱，而氣不鬱結，用苦寒治之為當也。 治帶下分諸因有虛實之法劉宗濃曰︰帶証多本陰虛陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦奇經之分，蘊積而成。其病或醉飽房勞，服燥劑所致。亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思想無窮而為筋痿，或餘經濕熱屈滯少腹而下。是皆氣血虛損，榮衛之精氣累滯而成也。前人立論，已盡病機，治無定法。如戴人以帶下得兩手俱滑大有力，上用宣去痰飲，下以導水丸泄熱去濕，繼以淡劑滲之，此瀉實法也。 若諸脈微細，或沉緊而澀，按之空虛，或洪大而澀，按之無力，正元氣不足，陰虛中寒，東垣有補陽調經之劑。 丹溪治濕痰下注，用海石、南星、半夏之類，並加升提之法。或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中益氣兼收澀。其例不一，正以病機有輕重淺深之異耳。 治帶下屬衛胃俱虛以固衛濃脾為主楊仁齋曰︰下崩出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。崩中失血，多因沖任虛損，榮衛受傷得之。 冷帶雜下，多因下焦不固，內挾風冷得之，是固然矣。然崩中者，投以芎、歸、香附，諸黑藥之屬，則血暫止而終不止。帶下者，投以熟艾、禹糧、桑螵、牡蠣之類，則帶暫歇而終不歇，何哉？經曰︰衛者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開合失其司矣。況胃為血海，水液會焉。胃者，中央之土，又主肌肉而約血水。衛氣與胃氣俱虛，則肌弱而膚空，血與水不能約製，是以休作無時，不暫停也。然則封之止之，可不加意於固衛濃脾之劑乎？此桂枝附子湯，以之固衛，人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之濃脾，二者俱不可缺，使氣血自循故道，不專收澀以劫奪之也。 治帶下不可作濕痰治以補養固本為主吳梅坡曰︰婦女下赤白而不甚稠者，曰白淫，與男子白濁同系於相火，如龍雷之擾而不澄清也。屬足少陰、足太陰，治當清補為主。如有滑白稠粘者，謂之帶下，屬心包手厥陰、少陽。即如男子自遺之精，甚如沙石之淋，原乎心包，系乎脊，絡於帶脈，通於任脈，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。此窮源探本之論，時人皆泥於常套，作流痰治，以牡蠣、龍骨、地榆、膠、艾之類澀之，和以四物，加以升提。殊不知根本損傷，以致腐敗而來。彼寒滯不清之物，則益加其滯。升提不正之氣，則愈增其鬱。唯以六龍固本丸、十六味保元湯主之。証屬於虛，宜當補養。其他書以痰以濕，俗謂五內冷。又云，白屬氣，赤屬血，皆泛而不切之言也。明於斯道者，必有神悟焉。十六味保元湯，治赤白帶下。骨碎補、貫眾，去毛三錢；杜仲、小茴香，鹽酒炒一錢五分；人參二錢，黃 一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮須一錢，黃柏八分，圓肉三枚。六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，小茱萸四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，湯拌人參二兩，蓮肉二兩，黃 二兩，川芎一兩，木瓜一兩。 治帶下以壯脾胃升陽氣為主薛主齋曰︰徐用誠云，帶下白屬氣，赤屬血。東垣云，血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈。 竊謂前証，或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷，或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃升陽為主，佐以各經見証之藥。色青屬肝，小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，六味丸。色赤屬心，小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，妙香散。色白屬肺，補中東加山梔。色黃屬脾，六君子加山梔、柴胡；不應，用歸脾湯。色黑屬腎，六味丸。氣血俱虛，八珍湯。陽氣下陷，補中湯。濕痰下注，補中加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。 慎齋按︰以上七條，序治帶下之大法也。帶下有寒冷濕熱虛實之不同，故諸家治法，有攻下溫補之不一。如子和、太無、潔古，用攻下之法也。丹溪、約之、宗濃，用攻補兼施之法也。至楊仁齋、薛立齋，以濃脾壯胃立論，與東垣、仲淳之旨，為共貫矣。吳梅坡以補腎固本為治，與養葵之旨，有先得矣。此皆探本窮源之學，與張、劉之燥濕清熱，丹溪之消痰升澀，又有標本內外之殊。讀者當會通之。 帶下傷五臟有五色之分《婦人良方》曰︰婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥。傷手少陰心經，色如紅津。傷手太陰肺經，形如白涕。傷足厥陰脾經，黃如爛瓜。傷足少陰腎經，黑如 血。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。 回覆 推薦 刪除 留言 14 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:22 女科經論 卷八 雜証門清 蕭壎 --------------------------------------------------------------------------------熱入血室証《金匱要略》曰︰婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。 徐注曰︰婦人熱入血室有四，熱入血室必譫語，此則不譫語，但如瘧狀，謂傷寒男女皆有之，而婦人有獨異，故首曰婦人中風，即傷寒中所主桂枝湯之風証也。七八日，則表邪已解，複有寒熱，故曰續來。然不長熱，故曰有時，問其經水，則已來而適斷，明是餘熱未盡，乘虛入之，則餘血必結，故寒熱有時。然非太陽傳入少陽此，因結血之熱致有此病，故曰使如症狀。雖非傳入少陽，而藥仍用小柴胡者，蓋血室之氣，肝主之，肝與膽為表裡，膽因肝受邪，而病如瘧。非他藥所宜，故主和表裡，謂上焦之氣和，而驟結之血將自行也。若峻攻之如抵當湯証，則犯少陽之禁矣。 按︰以上一條，是言經行未盡而適斷，雖有結血，未為全實，小柴胡加當歸、丹皮、生地以涼之。 --------------------------------------------------------------------------------《金匱要略》曰︰婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈也。 徐注曰︰此言熱入血室，不必血結，初即摶邪為患，曰傷寒，即所謂無汗惡寒也。曰發熱，病之初也。曰經水適來，是經水初行時也。邪盛則經氣亦盛，適相值，寒邪必傷營，故汗與血摶，血屬陰主夜，故晝則熱雖發而明了，暮則入陰分，邪挾陰氣而為譫語。如見鬼狀者，譫之甚也。此為熱入血室者，言血室雖在內，表邪實未嘗犯胃及上二焦，故治法亦唯和表邪，略兼清血室之熱足矣。誤以為客邪入內攻之，則所傷實多，故曰無犯胃氣及上二焦，必自愈也。 按︰此條是言經行不斷，則熱不留結，勿謂譫語，誤用硝、黃。犯其胃氣，刺動榮血，犯其中焦，柴胡和解，犯其上焦。但不妄犯，熱隨血散，自愈也。 --------------------------------------------------------------------------------《金匱要略》曰︰婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。 徐注曰︰此言經與病值，不即為患，病解後，反摶邪在胸脅作楚，謂中風病。雖稍異於前之傷寒，然發熱惡寒，經水適來，與前之邪盛經亦盛無二。後七八日，熱除脈遲，身涼，是經在病中行而不礙也。卻七八日後，反胸脅滿，如結胸狀，譫語，是入血室之熱，不竄於經，而結於肝之府，故脈所過處為滿，甚則如結胸狀，陰火盛則譫語也。然胸脅雖滿，非少陽表邪。雖如結胸，非太陽表邪入裡。雖譫語，非胃實。 故曰此熱入血室，亦見不可誤攻胃及上二焦，當刺期門。期門，肝之分也。此肝實病，瀉其實而取之。 按︰此條言適來即斷，血結在裡為實証，故刺期門以瀉之。不善刺者，小柴胡去人參，加桃仁、丹皮、歸尾、山甲以行之。 --------------------------------------------------------------------------------《金匱要略》曰︰陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之， 然汗出者愈。 徐注曰︰此言陽明病亦有熱入血室，但下血、頭汗出不同耳。陽明病，即頭痛鼻乾，不眠是也。假如轉入陽明之腑，必有汗、譫語等，為可下証。何緣下血、譫語，故知為熱入血室。然陽明宣通身有汗，此血中有熱而血耗，耗則下虛而厥，身為燥陰所閉，故無汗。唯頭則陰不能入，而陽仍通，故汗。此病亦由肝實，不當責陽明，故亦刺期門，而曰隨其實而瀉之。 者，通身微微似汗也。汗則肝不強而陰陽平，故愈。 --------------------------------------------------------------------------------《金匱要略》曰︰婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，昏冒不知，當先化其痰，後除其熱。 慎齋按︰以上五條，序《金匱》論婦人傷寒有熱入血室之一証也。第一條詳熱入血室証候，下四條言治法也。 慎齋按︰婦人熱入血室，因經水適來，寒邪乘虛襲入，熱血必結，故有譫語見鬼之証。仲景第一條用小柴胡湯，以寒熱如症狀，故用之也。以下四條，但云刺期門，隨實瀉之，化痰、除熱三法，原以血結於中而用瀉法也。可笑庸工不解仲景全文，一遇熱入血室証，即以小柴胡湯一方為主劑，不大謬耶？故凡遇熱入血室，當導血下行，以清熱，不可誤執小柴胡方為戾也。 --------------------------------------------------------------------------------成無己曰︰室者，屋室也，謂可停止處。人之血室，榮血停止之所，為經脈留會之處，即沖脈也。沖脈者，奇經八脈之一，起於腎，下絡氣街，並足陽明，挾臍上行，至胸中而散。太仆曰︰沖為血海，言諸經之血，朝會於此。男子運而行之，女子上為乳汁，下為月水。經言任脈通，太沖脈盛，月事以時下是也。傷寒之邪，婦人則隨經而入，男子由陽明而傳。以沖脈與少陰之絡起於腎，女子感邪，太陽隨經，便入沖之經，並足陽明，男子陽明內熱，方得入沖脈。得熱血必妄行，在男子則下血譫語，在婦人則月水適來。陽明病，下血譫語，此為熱入血室。蓋言男子，不止謂婦人也。婦人傷寒，經水適來適斷，經氣既虛，宮室不閉，邪得乘虛而入，有治而愈，有不治而愈。如婦人發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅下如結胸狀，譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。又婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故為瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。二者須治而愈。婦人傷寒發熱，經水適來，晝則明了，夜則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上中二焦，必自愈，是不須治而愈。夫譫語為病邪之甚，何反不須治而愈？蓋結胸譫語，是邪氣留結胸脅而不去，必刺期門，隨其實而瀉之。寒熱如瘧，發作有時，是血結不行，須小柴胡散之。二者既有留邪，必散之可愈。若發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，此經水適來，以裡無留邪，但不妄犯，熱隨血散必自愈。經云，血自下，下者愈。故無犯胃氣及上二焦必自愈。所謂妄犯者，謂恐以譫語為陽明內實攻之，犯其胃氣也。此無胸脅之邪，刺期門，恐犯中焦也。此無血結，與小柴胡，恐犯上焦也。蓋小柴胡解散，則動衛氣，衛出上焦，動衛氣是犯上焦矣。刺期門則動榮氣。榮出中焦，動榮氣，是犯中焦矣。《脈經》曰︰無犯胃氣及上中二焦，豈謂藥而不謂針耶？ --------------------------------------------------------------------------------許叔微曰︰或問熱入血室，何為成結胸？曰︰邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流通，遇經水適來適斷，邪氣乘虛入於血室，血為邪所迫，上入肝經，脈受邪則譫語見鬼，複入膻中，則血結於胸矣。何以言之，婦人平居，水養木，方未受孕則為月水，既孕則蓄以養胎，已產上壅為乳，皆血也。今邪逐血並，歸於肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，非藥可及，當刺期門也。 --------------------------------------------------------------------------------武叔卿曰︰小柴胡湯，治太陽傳經病。蓋臟血適來，則血室虛，邪氣乘虛入，而為越經証。然血室與胃腑，有氣血之分，故譫語有晝夜之別。曰如見鬼者，以肝臟邪客而魂不安，本神自病也。用小柴胡解表裡之邪，用地黃涼血中之熱。沒有不愈，又有刺期門法。其加桃仁、紅花，與承氣、抵當等湯者，各因其微甚而瀉之也。 --------------------------------------------------------------------------------楊仁齋曰︰凡大小產，熱入血室，小柴胡湯力所不及者，於內加五靈脂，乃以黃連、赤茯苓佐之。蓋心主血，黃連、茯苓皆清心涼血之劑，所以收功也。若疏利血毒，則《活人書》桃仁承氣有餘勇矣。 --------------------------------------------------------------------------------張路玉曰︰沖為血海，即是血室。沖脈得熱，則逼血下行，男子亦有是証，不獨婦人也。 慎齋按︰以上五條，序婦人傷寒有熱入血室之証也。血室即血海，沖任之脈所系，為藏精受胎之所。因婦人血海有餘，遇經行之期，而犯傷寒之邪，則熱邪乘血室之虛，襲入而與血相摶。夫肝藏魂，血室虛，則肝無所依。肝受熱邪，則為譫語，為見鬼，肝之魂不能安也。故治法，唯有清熱行血，甚則桃仁承氣，微則生地、丹皮、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、甘草、木通、丹參，可以通治之，不可拘執小柴胡湯，為治傷寒熱入血室之定例也。夫小柴胡方，為傷寒傳少陽，和解表裡之藥，必欲用之於熱入血室之証。豈知柴胡發表，黃芩退熱，半夏行痰，為血家所忌。人參補氣助邪，非血熱所宜。今人一遇熱入血室之証，便用小柴胡湯定法，曰我遵仲景書也。豈知仲景第一條云，婦人中風，寒熱發作有時，如瘧狀，明屬少陽經証，故曰小柴胡湯主之。則小柴胡湯，原為少陽經設也。至後四條，但云必自愈，云當刺期門，又云隨其實而瀉之。實者，熱血結於胸也。瀉之者，瀉其實邪也。並無小柴胡湯主之一語，則知小柴胡湯，只因婦人傷寒，有續寒熱如瘧狀之証，故以之治少陽如瘧之病，而本非治熱入血室之証也。 今人不玩仲景前後原文，漫謂婦人熱入血室，動輒用小柴胡主之，豈不大可嗤耶。故凡婦人病熱入血室，有續得寒熱，發作有時，如瘧狀者，小柴胡湯可用也。亦必加桃仁、丹皮、五靈脂，以行其血。如熱入血室，而無有寒熱如瘧之証，則小柴胡湯斷不可用也。舉世懵懵，特表而出之。 --------------------------------------------------------------------------------血分水分証《金匱要略》曰︰問病有血分水分，何也？師曰︰經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。先病水，後斷經水，名曰水分，此病易治。何以故？去水其經自下也。 --------------------------------------------------------------------------------《聖濟總錄》曰︰血分者，經水通之際，因寒濕傷其沖任，氣壅不行，播在皮膚，邪氣相搏，經血分而為水，發為 腫，故曰血分。《脈經》曰︰經水前斷，後病水者，名曰血分，久不治，積成水腫，即難治。 --------------------------------------------------------------------------------《聖濟總錄》曰︰水分者，以水氣上溢皮膚，散於四肢，發為 腫。蓋腎者，胃之關，關門不利，故聚水而從其類也。此病與血分相似，治藥有先後耳。 --------------------------------------------------------------------------------汪石山曰︰凡經先斷，而後病水，少陰脈沉而滑，沉則在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，為血分，難治。若先病水，而後病經斷，少陽脈牢，少陰脈細，男子小便不利，婦人經水不通，經通則為血，不利則為水，名水分，易治。此因脾肺虛冷，不能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。東垣云，水飲留積，若土在雨中則為泥，得和氣暖日，水濕去而萬物自生長，用加減腎氣丸、歸脾湯、六君子加木香、炮姜、肉桂。 --------------------------------------------------------------------------------陳良甫曰︰婦人經水不通，則水化為血，血不通則複化為水。故先因經水斷絕，後四肢浮腫，小便不通，名曰血分，是血化為水也，宜椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，是水化為血也，宜葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢悉腫滿，亦名血分，其証與水証相類，實非水也，用人參丸。 張 璜按︰先浮腫而後經水不通，明系吐虛不能製水，經虛則血不能生，故經止。若水化為血等語，真堪捧腹。 --------------------------------------------------------------------------------李氏曰︰經水斷而後腫，名曰血分，乃瘀血化水，閉塞胞水，此水腫難治，但當調其經，則水自消，用小調經散、葶藶丸加丹皮、牛膝、紅花。若先浮腫而後經水不通，名曰水分，乃脾不能製，血與水並，肌肉為之虛腫，紅礬丸、腎氣丸加澤瀉、防己、葶藶、木通。 --------------------------------------------------------------------------------薛立齋曰︰婦人血分水分証，或因飲食失節，或因六淫七情失宜，以致脾胃虧損，不能生發，氣血乖違失常，致形氣不足，邪塞隧道，必用椒仁、葶藶二丸，以宣導其邪，佐以補元氣之藥，庶真氣不複傷也。 慎齋按︰以上七條，序婦人有血分、水分之証也。婦人以血用事，而月信其最要也。故曰入門看婦人病，先問經期，經期之先後、多寡、枯閉，即可以斷婦病之淺深輕重。如血分之病，在經水先斷，而後頭面四肢腫滿，此血不營運，氣壅不化。法當通經調血，血行而腫自消。若先四肢腫滿，後經水斷絕，此直是水腫病耳，何必名以水分，與血分同出條例耶，此古人分証立名之多惑也。 --------------------------------------------------------------------------------《証治要訣》曰︰有經事不通，血入四肢，化為水，遂成腫滿，非獨產後為然，名曰血分。誤作水治，其害不小，宜調經散。 --------------------------------------------------------------------------------武叔卿曰︰氣者水之母，血者氣所化。非氣無以生血，非血無以養氣。若經水不通，則血病氣亦病。豈有水不通而能化血乎。血不通而化水者，乃是氣壅不能化血而成水也。觀桃仁丸，可見矣。 --------------------------------------------------------------------------------《婦人良方》曰︰婦人血分，如奪命丹、黑神散，皆為要藥。血分一証，大小產後多有之。唯胎前腳腫不同，產後則皆敗血所致，當於血上求之。 --------------------------------------------------------------------------------《婦人良方》曰︰先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分。椒仁丸藥雖峻利，所用不多。若畏而不服，有養病害身之患。嘗治虛弱人，亦未有誤也。 《濟陰》按︰血既化為水，則以利水為先，而行血溫血，開結破氣，又不可少。然非峻利氣悍之物不可，故又佐以大毒之藥。 慎齋按︰以上四條，序治血分用藥之大法也。夫血分屬婦人經水不通而致，必是六淫外侵，七情內傷，以致脾胃虛衰，不能運化精微。故血壅不流，氣不能化，法當補脾健胃，扶養氣血，佐以溫經行血之劑可也。 椒仁丸，有斑蝥、砒信、甘遂、芫花、黑丑、 青，群隊大毒之藥以攻之，禍有不可勝言者。 《大全》乃曰︰治虛弱人未見有誤，是何言歟。 --------------------------------------------------------------------------------咽中証《金匱要略》曰︰婦人咽中如有炙臠，半夏濃朴湯主之。 徐忠可曰︰此條即所謂寒傷經絡，凝堅在上也。炙臠，譬如乾肉也。《千金》所謂咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，狀如有炙臠，數語甚明切。此病不因腸胃，故不礙飲食二便。不因表邪，故無骨痛寒熱，乃氣為積寒所傷，不與血和，血中之氣溢而浮於咽中，得水濕之氣而凝結難移。婦人血分受寒，多積冷結氣，最易得此病，男子亦間有之。藥用半夏濃朴湯，乃二陳湯去陳皮、甘草，加濃朴、紫蘇、生姜也。半夏降逆，濃朴兼散結，故主之。生姜、茯苓，宣至高之滯，而下其濕。蘇葉味辛氣香，色紫性溫，能入陰和血，兼歸氣於血，夏天暑傷心陰，能下暑鬱。而炙臠者用之，則氣與血和，不複上浮也。 論曰︰余治王小乙，咽中每噎塞，嗽不出，以半夏濃朴湯投之即愈。後每複發。細問之云，夜中燈下，每見暈如團，五色，背脊內間酸。其人又壯盛，知夏初因受寒，陰氣不足，而肝反鬱熱，甚則結寒微動，挾腎氣上沖，咽喉塞噎也。即於此方加大劑枸杞、菊花、丹皮、肉桂，暈乃漸除，咽中亦愈，故曰男子間有之，信不誣也。 --------------------------------------------------------------------------------《產寶百問》曰︰喉嚨有咽門，二者各有所司。喉嚨者，空虛也。肺之系，氣之道，絡肺應天，故屬天氣所生。有九節，以通九臟之氣，所以謂之嗌。或陰陽之氣，痰結咽喉，膈塞噎狀若梅核，妨礙飲食，久而不愈，即成翻胃，或胸膈痰結，與氣相摶，上逆咽喉之間作聚，狀如炙肉之証也。以半夏濃朴湯，治婦人喜怒悲思、憂恐驚怖之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉，咯不出，咽不下，此七情所為。或中脘痞滿，氣不舒快。或痰涎壅盛，上氣喘急。或因痰飲中滯，嘔逆惡心。 慎齋按︰以上二條，序婦人有咽中炙臠梅核之証也。徐注主寒冷氣，《產寶》主七情痰結。一屬外感，一屬內傷，當兼參之。 --------------------------------------------------------------------------------瘕癖証《証治準繩》曰︰《大全良方》分 癖、諸氣、疝瘕、腹中瘀血 、痞食 ，凡七門。 者，在腹內，近臍左右，各有一條，筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰 。癖者，僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也。其結聚浮假而痛，推移乃動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸胃之間，與臟氣結摶堅牢，雖推之不移，名曰 ，言其病形可征驗也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。飲食成塊，堅而不移，名曰食 。瘀血成塊，堅而不移，名曰血 。 若腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也。大抵推之不動為 ，推之動為瘕也。至疝與 癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左右為 ，在兩肋間為癖。在小腹，牽引腰脅為疝。恐學人一時難了，未免淆亂，故總敘條析之。 --------------------------------------------------------------------------------巢元方曰︰八瘕者，皆胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調所生也。腎為陰，主開閉，左為胞門，右為子戶，主月水、生子之道。胞門子戶，主精血神氣出入，合於中黃玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄。婦人之胞，三焦之府，常所從止。若婦人經脈俞絡合調，月水以時來至，能生子而無病。 如經絡榮衛繼絕不通，邪氣便得往來，入合於臟。若生血未盡而合陰陽，即令血脈攣急，小腹重急，支滿胸脅，四肢酸痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，因生積聚，如懷胎狀，陰中腫，內生風，小便不利，若痛如淋狀，久不複生子。 慎齋按︰《巢氏病源》論婦人八瘕，不外新產、月水之後，感寒濕風冷，凝泣血脈，留滯經絡，閉塞隧道而成也。乃強分黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕之名，以惑世誣名，宜其為張戴人所斥也。 夫瘕者假也，不過假人身之氣血，加以食積痰飲，膠結成形。《內經》止有石瘕，生於胞中一証，何嘗有為黃為青之名色耶？既有八瘕之証，醫者亦難辨其是狐是蛇是鱉也，因刪之。《婦人良方》中，但存八瘕之名，而不載條目，最有見。 --------------------------------------------------------------------------------《婦人良方》曰︰婦人臟腑調和，經脈循環，月水以時，故能生子無病。若乘外邪而合陰陽，則小腹胸脅腰背，相引而痛，月事不調，陰中腫脹，小便淋瀝而色黃黑，則瘕生矣。八瘕者，黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉是也，《千金》、《外台》，言之詳矣。 薛立齋按︰經云氣主煦之，血主濡之。若血不流，則凝而為瘕。瘕者，中雖硬而忽聚忽散。多因六淫七情，飲食起居，動傷臟腑而成，當與 癖諸証治同，慎不可複傷元氣。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰婦人 痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相摶，積於腹中，牢固不動，有可征驗，故名曰症 。 氣道壅塞，故名曰痞。得冷則發，冷入子臟則不孕，入胞絡則月水不通。 薛立齋按︰此証若脾胃虛弱，六君子加芎、歸。若肝脾虛弱，補中湯及歸脾湯。若肝火鬱滯，佐以蘆薈、地黃二丸，外貼阿魏膏。患者須慎七情六淫，飲食起居。治者不時審察病機而藥之，庶幾有效。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰婦人食 ，由臟腑虛弱，經行不忌生冷之物，不能消化，與臟氣相持，結聚成塊，日漸生長，牢固不安，謂之 症，或勞傷元氣所致。陳無擇云︰經不行者，宜先導之，然後固元氣為主。 薛立齋曰︰証若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，佐以消導。若形氣充實，當先疏導為主，佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜烏藥散散而行之。若脾氣虛而血不行者，四君子、芎、歸，補而行之。若脾氣鬱而血不行者，歸脾湯解而行之。若肝脾血燥而血不行者，加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊証為有形。邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養正避邪，而積自除。雖云堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛乏，不宜輕用。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰婦人寒熱失節，臟腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生塊，不移動，皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，久而不瘥，心腹兩脅苦痛，礙於飲食，肌膚消瘦。問︰ 一也。何以知是血 ？曰︰血外証瞀悶、煩躁、驚狂、痰嘔、汗多、骨蒸、肢冷。其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數，桃仁、靈脂、生地、牛膝、大黃、甘草去之。 薛立齋按︰此証多兼七情虧損，五臟氣血乖違而致。氣主煦之，血主濡之。脾統血，肝藏血。故鬱結傷脾，恚怒傷肝者多患之。腹脅作痛，正肝脾二經証。潔古云︰養正積自除。東垣云︰人以胃氣為本，治法當主固元氣，佐以攻伐之劑，必需之歲月。若期速效，投以峻劑反致有誤也。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結而生。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢，為血實氣虛，其發腹痛，逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰ 癖二者，皆陰陽不和，經絡痞膈，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣，摶結不散，得冷則發作疼痛。夫 癖 瘕，血氣塊硬，發作則痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為也。 薛立齋按︰前証因飲食起居，七情失宜，虧損臟腑，氣血乖違，陰絡受傷，循行失度所致。羅謙甫云，養正邪自除，必先調養，榮衛充實，若不消散，方可議下。但除不以漸，必有顛覆之害。若不守禁忌，未有能愈者也。 --------------------------------------------------------------------------------王宇泰曰︰古方有五積六聚七 八瘕之名。五臟之氣積，名曰積，故曰積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。若七 八瘕，則婦人居多。七者火數，屬心，血生於心。八者木數，屬肝，血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫 者堅也，堅者難破。瘕者假也，假物成形。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人 瘕並屬血，龍蛇魚鱉、肉發虱瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留聚臟腑，假血而成，自有活性。亦猶永徽中，僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內之所感不同，治法當以類相從。所謂醫者，意也。如以敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲 治米瘕，鍛石治酒瘕，如此等類，學人可以理解也。 慎齋按︰方書有五積六聚七 八瘕之名。五積六聚，出自越人《難經》，有心肝脾肺腎五臟之積，而無有六聚。以聚為氣病，積為血病也，故東垣有五積丸治法。若《巢氏病源論》載七 八瘕，但有八瘕名証，而無七病形，其他方書亦不散見。豈以 為氣病，瘕為血病，故無可考耶？宇泰先生云，不必執泥，事出偶然，可謂善會古人之書者也。然事之或有者，毋盡信，亦不可不信。如慈溪王節齋先生，尊信丹溪之書，日服補陰丸無間者數十年。內有龜甲，製之不善，大下小赤色龜數十而死。此即八瘕之類，有感而生者也，寧獨病在婦人耶。 --------------------------------------------------------------------------------武叔卿曰︰痞一 二，曰血曰食，而不及痰飲，何也？蓋痞氣之中，未嘗無飲。而血食 之內，未嘗無痰，則痰食血，未有不因氣病而後形病。故消積之中，兼行氣消痰消瘀之藥為是。 --------------------------------------------------------------------------------李氏曰︰善治 瘕者，調其氣而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻，以傷元氣。寧扶脾胃正氣，待其自化。凡攻擊之藥，病重病受之，病輕則胃氣受傷矣。或云，待塊消盡而後補養，則胃氣之存也幾希。 --------------------------------------------------------------------------------武叔卿曰︰ 瘕積聚，並起於氣，故有氣積氣聚之說。然謂瘕屬血病者，氣聚而後血凝也。其夾食夾痰，又各隨所積而變見矣。夫痰與血食，皆賴氣以行化。故氣行物生，氣病物病。此百病所以皆生於氣，破血消痰消食之劑，必用氣藥者，以此也。 慎齋按︰以上三條，序治痞癖 瘕之大法也。夫痞癖 瘕，不外氣之所聚，血之所凝。故治法不過破血行氣，《濟陰》又推展痰食瘀血，兼以行氣為主也。《內經》有石瘕、腸覃二証，前已載之“胎前鬼胎証”，故茲不複贅。 --------------------------------------------------------------------------------乳証《醫暇卮言》曰︰女人產育哺養以乳，乳之體，居經絡氣血之間也。蓋自寅時始，於手太陰肺經，出於雲門穴，穴在乳上，陰陽繼續，以行周十二經，至丑時歸於足厥陰肝經，入於期門穴，穴在乳下，出於上，入於下，肺領氣，肝藏血，乳正居於其間也。 慎齋按︰以上一條，序原婦人乳汁之所自出，屬肺肝二經氣血之化也。 --------------------------------------------------------------------------------《聖濟總錄》曰︰足陽明之脈，自缺盆下於乳。又沖脈者，起於氣街，並足陽明經，夾臍上行，至胸中而散。婦人以沖任為本，若失於將理，沖任不和，陽明經熱，或為風邪所客，則氣壅不散，結聚乳間，或硬或腫，疼痛有核，皮膚 腫，寒熱往來，謂之乳癰。 風多則硬腫色白，熱多則 腫色赤。不治，血不流通，氣為壅滯，或乳內津液相摶，腐化為膿，宜速下乳汁，導其壅塞，散其風熱，則病可愈。 --------------------------------------------------------------------------------張子和曰︰乳癰發痛者，亦生於心也。俗乎曰吹乳是也。吹者，風也。風熱結薄於乳房之間，血脈凝注，久而不散，潰腐為膿也。 慎齋按︰以上二條，序乳癰屬於風熱外邪為病也。 --------------------------------------------------------------------------------《婦人良方》曰︰經云乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房忽然壅腫痛，結核色赤，數日之外，痛脹潰，稠膿涌出，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。 《家居醫錄》按︰乳癰初起，腫痛發於肌表，肉色 赤，或發寒熱，或頭痛煩渴，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，自消散。若膿成潰竅，稠膿涌出，膿盡自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。 薛立齋又按︰乳癰治法，初起寒熱 痛，即發表散邪，疏肝清胃為主。或不作膿，膿成不潰，宜用托裡。或肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃。或膿出反痛，惡寒發熱，宜補氣血。或腫 作痛，晡熱，宜補陰血。或飲食少，反作嘔，宜補胃氣，切不可用克伐，複傷脾胃也。 --------------------------------------------------------------------------------朱丹溪曰︰經云，乳房屬足陽明胃經所經，乳頭屬足厥陰肝經所屬。婦人不知調養，忿怒所逆，鬱悶所遇，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不出。陽明之血沸騰，熱甚化膿。治法︰青皮疏厥陰之滯氣，石膏清陽明之血熱，生草節行污濁之血，消腫導毒，栝蔞仁、沒藥、青橘葉、角刺、金銀、當歸、酒佐之，加艾灸二三十壯於痛處，甚效，切不可用刀針，必致危困。 --------------------------------------------------------------------------------李氏曰︰婦人之乳，男子之腎，皆性命之根也。有飲食濃味、鬱怒，以致胃火上蒸乳房，則乳汁化為濁膿。 肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核不散，痛不可忍。初起宜隔蒜灸之，切忌刀針。能飲者，一醉膏加當歸，兩服即效。 慎齋按︰以上三條，序乳癰屬七情、飲食、熱毒內傷為病也。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰產後吹乳者，因兒吃奶之際，忽自睡著，為兒口氣所吹，令乳汁不通，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，傷結疼痛。亦有不痒不痛，腫硬如石者，總名曰吹乳。若不急治，腫甚成膿，連服皂角散、栝蔞散，敷以南星散，更以手揉之則散。 --------------------------------------------------------------------------------朱丹溪曰︰婦人有所乳之子，膈有滯痰，口氣 熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，遂生結核。若初起時忍痛揉軟，吮乳汁透，即可消散。失此不治，必成癰腫。 慎齋按︰以上二條，序乳癰屬兒之口氣所吹，為不內外因病也。婦人乳癰，亦不外三端，一者外感風熱，客於陽明一經；二者鬱怒濃味，傷於肝胃；三者兒口吹氣，熱壅不散，皆足致乳癰之病也。 --------------------------------------------------------------------------------薛立齋曰︰婦人乳癰，多因小兒斷乳後，不能回化。又有婦人乳多，孩提少飲，積滯凝結。又有經候不調，逆行失道。又有邪氣內鬱，結成癰腫。初發時切不宜用涼藥，蓋乳本血化，不能漏泄，遂結實腫，其性清寒，又加涼藥，則陰爛宜也。唯涼藥用之既破之後則佳，如初發時，宜用南星、姜汁敷之，可以內消。更加草烏一味，能破惡血逐塊，遇冷即消，遇熱即潰。 更加乳香、沒藥以定痛，內用栝蔞仁、十宣散、通順散間服之。 --------------------------------------------------------------------------------孫真人曰︰凡女人多患乳癰，年四十以下，治之多瘥，年五十以上，慎勿治之，治之多死，不治自得終天年。 慎齋按︰以上二條，序治乳癰戒用涼藥，並示人以可治不可治之法也。 --------------------------------------------------------------------------------朱丹溪曰︰婦人有憂怒抑鬱，朝夕累積，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核如棋子，不痛不痒，數年而發，名曰奶岩，以瘡形似岩穴也，不可治。 --------------------------------------------------------------------------------薛立齋曰︰乳岩乃七情所傷，肝經血氣枯槁之証，不赤不痛，內有小核，積之歲月漸大，內潰深爛，為難治。因肝脾鬱怒，氣血虧損故也。治法︰ 痛寒熱初起，即發表散邪，疏肝清胃為主，宜益氣養榮湯、加味逍遙散，可以內消。若用行氣破血，則速其亡矣。 --------------------------------------------------------------------------------武叔卿曰︰乳岩之病，大都生於鬱氣。蓋肝主怒，其性條達。鬱而不舒，則屈其挺然之質。乳頭屬厥陰，其氣與痰，時累積而成結核。茲以風藥從其性，氣藥行其滯，參、 、歸、芍補氣血，枳實、烏藥、木通疏利壅積，柴、防、蘇葉表散，白芷腐膿通榮衛，檳榔通滯下行，官桂行和血脈。且曰木得桂而枯，為伐肝之要藥。 慎齋按︰以上三條，序乳岩之証也。病雖均在乳，而有癰與岩之分。癰輕而岩重，癰之來也驟，而岩之成也漸，故治癰易而治岩難。大抵癰屬外感之風熱，內傷之濃味，兒吮俱多；岩本於七情鬱怒，臟氣不平，肝脾虧損。故治岩之法，與治癰微有不同，一宜補少而瀉多，一宜瀉少而補多也。 --------------------------------------------------------------------------------薛立齋曰︰大凡乳証，若恚怒，宜疏肝清熱； 痛寒熱，宜發表散邪；腫 痛甚，宜清肝消毒，並隔蒜灸；不作膿，或膿不潰，補氣血為主；不收斂，或膿稀，補脾胃為主；膿出反痛，或發寒熱，補氣血為主；或晡熱內熱，補血為主；若飲食少思，或作嘔吐，補胃為主；飲食難化，或作泄瀉，補脾為主；勞碌腫痛，補氣血為主；怒氣腫痛，養肝血為主；兒口所吹，須吮通揉散；若成癰，治以前法。若乳岩屬肝脾二臟鬱怒，氣血虧損。故初起小核結於乳內，肉色如故，五心發熱，肢體倦瘦，月經不調，加味歸脾湯、加味逍遙散、神效栝萎散，多服自消。若遷延日久漸大，岩色赤，出水，腐潰深洞，用前歸脾湯等藥可延歲月。若誤攻伐，則危殆矣。 慎齋按︰以上一條，序治乳癰乳岩之大法也。世醫治乳癰乳岩，不過寒涼清火，破氣消瘀。豈知病之成也，原於肝胃虧損，榮衛不能營運所致。唯立齋 於扶持脾胃，補氣養血為主，戒人不可誅伐太過，以致夭枉，垂訓之意深矣。 --------------------------------------------------------------------------------前陰諸証陳良甫曰︰婦人陰腫，是虛損受風邪所為。胞絡虛而風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣痞塞，腠理壅閉不泄越，故令腫。 --------------------------------------------------------------------------------徐春甫曰︰陰腫有因房勞過度，傷損陰戶致腫，宜節欲調治。有欲勝而熱甚生虫，以致腫痒甚者，皆宜戒房室，速治之。有邪氣漸盛，致陰戶潰爛不收，失於早治也。 薛立齋按︰前証若氣血虛弱，補中湯舉而補之；肝經濕熱，龍膽瀉肝湯滲而清之。又有肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯，朝用歸脾東加升、柴，解鬱結，補脾氣，夕用加味逍遙散，清肝火，生肝血，除濕熱。 慎齋按︰以上二條，序婦人陰戶腫，有風邪之外感，有房勞之內傷也。陰腫病，《大全》主於風邪入客，春甫主於勞傷房事，立齋推原於肝經濕熱所致，此為病機之要。 --------------------------------------------------------------------------------《千金方》曰︰婦人小戶嫁痛連日，方用甘草、生姜、白芍、桂心，酒煮溫服。又方，療嫁痛，一味牛膝，或一味大黃，酒煮服。又，烏賊魚骨燒末，酒吞之，外用青鹽炒熱，布裹熨之。 --------------------------------------------------------------------------------《良方》論曰︰婦人或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。外証或兩拗小腹腫痛，或玉門 腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。內証或小便滯澀，或腹內急痛，或小腹痞悶。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽瀉肝東加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。 李氏按︰陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四物東加乳香末搗餅，納陰中立效。又陰腫痛極，便秘欲死，四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。如時常陰腫者，四物加 本、防風。若腫痛不閉者，逍遙散加丹皮、山梔。 慎齋按︰以上二條，序婦人陰中腫痛之証也。足厥陰經環陰器，婦人陰戶為肝經之分，是經血虛火燥，則為腫為痛，痛者火也。 實則瀉其子，龍膽瀉肝湯、加味逍遙散，雖為本經的對之藥，不若大劑導赤散加黃連，以瀉肝之子，而以六味飲滋化源，以補其母之勝也。 --------------------------------------------------------------------------------陳良甫曰︰婦人陰痒，是虫蝕所為。三虫在腸胃之間，因臟虛，三虫動作，蝕於陰內，其虫作熱，微者為痒，重者乃痛也。 --------------------------------------------------------------------------------徐春甫曰︰婦人陰痒，多屬虫蝕所為，始因濕熱不已，故生三虫在腸胃間，其虫蝕陰廣中作痒，甚則痒痛下已，潰爛腫深。在室女寡婦尼姑，多因欲事不遂，思想所淫，以致氣血凝於陰間，積成濕熱，久而下散，遂成三虫，故有此疾。亦有房室過傷，以致熱壅，故作腫痒內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損所致。 薛立齋按︰前証屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散，以主其內外，以桃仁研膏，和雄黃末，和雞肝研餅，納陰中，以製其虫，仍用清肝解鬱之藥。此証有鬱怒傷肝脾所致，肢體倦怠，陰中悶痒，小便赤澀者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。有肝脾氣虛，濕熱下注，陰內痛痒，不時出水，食少體倦者，歸脾東加山梔、白芍、甘草、丹皮。 李氏按︰陰中生虫 如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又鬱，氣血凝滯而生，宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸，外用艾煎汁，調雄黃末燒薰之。又以蛇床子煎湯頻洗，同梓樹皮焙末，入枯礬、麝香少許，敷之立效。 慎齋按︰以上二條，序婦人有陰痒生虫之証也。厥陰屬風木之臟，木朽則蠹生，肝經血少，津液枯竭，致氣血不能榮運，則壅鬱生濕，濕生熱，熱生虫，理所必然。故治法不外滲濕清熱，外以殺虫為治。然其本元，又當滋養肝血，補助脾土，益陰燥濕也。至春甫論欲事不遂所致，亦病情之不可不察者也。 --------------------------------------------------------------------------------陳良甫曰︰婦人陰中冷，因勞傷子臟，風冷客之。 薛立齋按︰陰冷有肝經有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，龍膽瀉肝湯。又有婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實，下元虛冷，治以八味丸愈。八味治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒客於子臟，以致陰冷，有效。 慎齋按︰以上一條，序婦人有陰冷之証也。陰中冷，非外邪風冷客於子臟，即氣衰血虛，臟腑虛寒，以致肝經失養，陰戶為之寒冷也。立齋必欲斷為肝經濕熱，外乘風冷所致，豈有客邪之氣，加於濕熱之病，而變為陰冷耶？論屬未當。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。 薛立齋按︰陰挺下脫，當升補元氣為主。若肝脾鬱結，氣虛下陷，補中湯。若肝火濕熱，小便赤澀，龍膽湯。 --------------------------------------------------------------------------------薛立齋曰︰有婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便數，晡熱，似痒似痛、小便重墜，此肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中東加山梔、茯苓、車前、青皮，以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯，調理脾鬱，外以生豬油和藜蘆末涂之而收。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰婦人陰中生一物，挺出五寸許，牽引腰腹膨痛，至不思飲食，皆因多服熱藥及煎 ，或犯非理房事，兼意淫不遂，名陰挺，三茱丸、一捻金丸主之。 慎齋按︰以上三條，序婦人有陰挺之証也。陰挺者，陰器中挺出一物，即立齋所謂舒出如蛇如菌，如雞冠狀是也。夫婦人陰器，為足厥陰經部分，而沖任督三脈所系胞門子戶在焉。其所挺之物，大約子臟腸 之屬，非濕熱脾虛下陷，即是熱藥局事所致，此病機之屬於隱曲者。在醫者，似難以診候施之者，立齋之書，每多載之，真有不可臆度者矣。 --------------------------------------------------------------------------------《金匱要略》曰︰胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，膏發煎導之。 李時珍按︰婦人胃氣下泄，陰吹甚喧，宜豬膏煎亂發化服，病從小便而出。 程雲來曰︰經曰，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更實，則氣得上下。今胃中谷氣實，則腸胃虛，虛則氣不得上下，而腎又不能為胃關，其氣但走胞門而出於陰戶。膏發煎者，導小便藥也。使其氣以化小便，則不為陰吹之証矣。 慎齋按︰婦人陰吹証，仲景以為谷氣實，胃氣下泄所致。此之病機有不可解，雲來注云，胃實腸虛，氣走胞門，亦是隨仲景之文而詮之也。夫人谷氣，胃中何嘗一日不實，而見陰吹之証者，未之嘗聞。千百年之書，其闕疑可也。予甲寅歲，游峽石，有友吳禹仲來詢云，此鎮有一富翁室女，病陰戶中時簌籟有聲，如後陰之轉矢氣狀，遍訪醫者不曉，此何病也？予曰︰此陰吹証也，仲景之書有之。禹仲因嘆予讀書之博。 --------------------------------------------------------------------------------《大全》曰︰婦人陰蝕瘡，凡婦人少陰脈數而滑，陰中必生瘡，名曰 瘡。若痛或痒，如虫行狀，淋瀝膿汁，亦有陰蝕幾盡者，此皆由心神煩鬱，胃氣虛弱，致氣血凝滯耳。故經云，諸痛痒瘡，皆屬於心。又云，陽明主肌肉，痛痒皆屬於心，治當補心養胃，外以熏洗坐導治之。 薛立齋曰︰婦人陰中生瘡，乃七情鬱火傷損，肝脾濕熱下注。其外証有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠花，亦有生諸虫，亦有腫痛濕痒，潰爛出水，脹悶脫墜者。其內証，口乾內熱，倦體，經候不調，或飲食無味，晡熱，胸膈不利，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。其治法，腫痛者，四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕痒者，歸脾東加山梔、丹皮、柴胡。澀淋者，龍膽東加白朮、丹皮。潰腐者，加味逍遙散。腫悶脫墜者，補中東加山梔、丹皮，佐以外治之法。 --------------------------------------------------------------------------------陳良甫曰︰陰瘡者，由三虫或九虫動作侵蝕所為也。諸虫在人腸胃之間，臟腑調和，血氣充實，不能為害。 若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰經者，或痒或痛，重則生瘡。 --------------------------------------------------------------------------------《千金方》曰︰婦人疳瘡，因月後便行房，致湛濁伏流陰道，生疳瘡瘙痒。先用蔥椒湯頻洗，後服赤石脂、龍骨、黑牽牛、菟絲子、黃 、沙菀蒺藜之屬。又治婦人陰瘡、與男子妒精同方，用黃丹、枯礬、 蓄、 本、硫黃、白蛇皮、荊芥、蛇床為末，蔥湯洗後摻之。 慎齋按︰以上三條，序婦人有陰瘡之証也。婦人陰中生瘡，屬於濕熱之邪下流腎肝。陰器為肝腎之部，二經虛，則濕熱下陷，而生疳 諸瘡矣。若月事行房，敗精與濁血凝滯成瘡者，此又人事之不謹，當以清火消濁為治也。 --------------------------------------------------------------------------------《婦人良方》曰︰婦人 ，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。其外証，或兩拗小腹腫痛，或玉門 腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。其內証，或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，上攻兩脅，或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽東加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤矣。 --------------------------------------------------------------------------------《婦人良方》曰︰婦人足跟足趾腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝虧損，足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。大凡發熱、晡熱、內熱、自汗、盜汗等証，皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若不求其屬，泛用寒涼則誤矣。然男子酒色過度者，多患此証。 --------------------------------------------------------------------------------《家居醫錄》曰︰婦人兩 生瘡，或因胎產飲食失宜，傷損脾胃；或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，或外邪所侵。外 屬足三陽，可治。內 屬足三陰，難治。若初起發腫赤痛，屬濕毒所乘，人參敗毒散，或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯，或八珍湯。若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中東加茯苓、酒芍。若午後發熱體倦，屬血虛，前東加川芎、熟地，或六味丸。若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，八味丸。大抵色赤屬熱毒，易治。色黯屬虛寒，難治。設誤用攻伐，複傷胃氣，則難療矣。 --------------------------------------------------------------------------------《家居醫錄》曰︰婦人血風瘡，因肝脾二經，風熱鬱火血燥所致。其外証，身發疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，搔破成瘡，膿水淋漓。其內証，月經無定，小便不調，夜熱內熱，自汗盜汗，惡寒憎熱，肢倦體怠，飲食不甘。若發熱發痛，乃肝經風熱血燥，當歸飲加柴胡、山梔。若體倦食少，口乾潮熱，乃肝脾鬱火傷血，加味逍遙散。若疙瘩痛痒，寒熱往來，乃肝經風熱傷血，柴胡、山梔、黃連。若不寐、盜汗、內熱晡熱，乃脾經血虛，歸脾湯。兼寒熱，加山梔、熟地。如愈後身起白屑，搔則肌膚如帛所隔，此氣血虛，不能榮於腠理也，十全大補湯。若用風藥，複傷陰血，反致他証。 慎齋按︰以上序婦人有 、足瘡、 瘡、血風諸証也。諸証總歸濕熱，責之肝脾損者居多。故立齋論治，一以補養氣血為主，此治病求本之要道也。 --------------------------------------------------------------------------------《產寶百問》曰︰婦人腳十趾如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣留滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳趾如焚。亦香港腳之類，經云熱厥者是也。 慎齋按︰婦人足十趾如熱油煎，方書但云香港腳之類，方用換腿丸、萬靈散、活血丹，從香港腳治法，殊未盡善。夫諸陽氣起於四肢，足之三陽三陰，俱起足趾之端。其熱如油煎者，榮衛虧損，陰衰火旺之極，足三陰三陽經受傷故也，豈但云香港腳而已。法當大劑滋水益陰，乃可救其燎原之焚耳。 --------------------------------------------------------------------------------夜夢鬼交《大全》曰︰人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養，陰陽調和，臟腑強盛，邪魅安得干之。若攝理失節，血氣虛衰，則鬼邪干正，隱蔽而不欲見人，時獨言笑，忽時悲泣，是其候也。脈遲伏，或如鳥啄，或綿綿而來，不知度數，面色不改，亦其候也。 --------------------------------------------------------------------------------《產寶百問》曰︰人有五臟，有七神。臟氣盛則神強，外邪鬼魅不能干犯。若攝理失節，血氣虛衰，鬼邪侵傷，故婦人多與鬼魅交通。其狀不欲見人，如有對忤是也。設令宮中人與寡婦，曾夜夢交通，邪氣懷惑，久作瘕，或成鬼胎。 --------------------------------------------------------------------------------薛立齋曰︰前証多由七情虧損心血，神無所護而然，用安神定志等藥，正氣複而神自安。若脈來乍大乍小，乍短乍長，亦是鬼祟，灸鬼哭穴，以患人兩手拇指相並，用線扎緊，當合縫處，半肉半甲間，灸七壯。果是邪祟，病者即乞求免灸，云我自去矣。 慎齋按︰以上三條，序婦人有夢與鬼交之証也。夫人之五臟，各有所藏，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏精與志。心之血虛，則神無所依。肝之血虛，則魂無所附。肺之氣虛，則魄無所歸。脾腎二臟虛，則意與志恍惚而不能主。神明之官一失，而魂魄已離其體，夜夢鬼邪乘虛，而慌慌若有所見者，即我之魂魄也。豈真有所謂鬼邪祟魅，與之交感者哉。立齋斷以為七情虧損心血，神無所護而然，真發病情之秘者矣。若《準繩》、《綱目》所載，交接出血，陽道違理，傷丈夫諸証，事近隱曲褻鄙，在病者與醫者，似難診療，概刪之。 回覆 推薦 刪除 留言 15 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:23 女科切要清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------自序古云︰寧醫十男子，莫醫一婦人。誠以女病倍于男子，而更多不可名言之隱也。其居富貴之地者，更面藏帳幃，臂蓋綺紈，醫者望聞既難，切脈亦無從仔細，故女科益難從事焉。余幼殫精舉業，亦究心岐黃，緣歷試不遇，遂以方藥應世，數十年來，窮源竟委，上采前賢之著述，旁錄時人之議論，成《痢症匯參》一書。既為四方君子稱評，勸授梓人，茲複念女病難醫，即平日所輯前哲要語，分門別類，匯為一帙，顏曰《女科切要》。質諸二三同志，俱云語簡而明。此書一出，將臨症者，俱可唾手取驗，而至難醫者，從此不難，亟當傳世，以為普濟之資，因不揣固陋，勉付剞劂云。 [時乾隆癸巳小眷梅溪吳道源題年七十有五] 回覆 推薦 刪除 留言 16 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:23 女科切要卷一 調經門清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------經閉為女人病者，蓋因女子以血為主也。使其經脈調和，往來有準，有以應水道潮汐之期，舊血既盡，新血複生，有以合造化盈虧之數，則周身百脈，無不融液而和暢。夫何病之有？設或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生。凡血癖血風，與夫熱入血室之証，多自此而始矣。然要其經閉之由，必要所因，或月事適至之時，因渴飲水，並食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內入，血即凝滯，遂令經閉。又或因墮胎多產而傷其血，或因久患潮熱而銷其血，或因久發盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血。凡此類，皆能令人經閉。其肥白婦人，經閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實為君，佐以蒼朮、半夏、香附、烏藥、濃朴、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開，其經自通矣。黑瘦之婦經閉者，血枯氣滯也，治宜補血理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、濃朴、甘草之類，兼調其氣，久而自通矣。有因感暴怒而經閉者，治宜開鬱活血，君以鬱金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經閉者，君以官桂，佐以干姜、木香、濃朴、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當歸、干姜、川芎之類。室女及笄而天癸不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，必服藥療其雜病，時至，經自流通。亦有年長大而經竟不來者，仍能受孕，名曰暗經。每月至期，必作腰痛，此前人之所未發也。有至期而經水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經，治宜當歸大黃湯。有室女經水既通，而至期複又不來者，必須視其有証無証，驗其似疾非疾。若面色不改，飲食如常，身無內熱，名曰歇經，非疾也，乃血不足也。若面黃肌瘦內熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經行而疾去矣，否則十死八九。亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱，雖歇幾年，服藥亦可通之，但不可用破血剛猛之藥，如虻虫、山甲、三棱、莪朮之類。只宜用補血生血之藥，以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經閉，乃因有懷不遂，法當開鬱而理其經為妥。 大凡婦人經閉，氣不調和，因而血不流轉故也。故調經須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經湯。有氣血虛損者，外發潮熱，頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱，心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散。有氣血凝滯，腹中結塊，腰腿重疼者是也，宜服通經六合湯。或紅花當歸散，以逐其瘀，通其經絡也。亦有胃氣不調者，貌本壯實，飲食漸減者是也。蓋胃氣不調，亦能令人經水不通，當以異功散、逍遙散之類間服。一以消食健脾，使飲食加而元氣複。一以和其氣血，使氣血調而經自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之症，不必用藥。大抵男子與婦人同。 四物湯 熟地 當歸 白芍 川芎水煎服。歸脾湯 人參 白朮（土炒） 棗仁 茯神 黃 （錢半） 當歸 遠志（一錢） 木香 炙草（五分） 龍姜棗煎服。大溫經湯 鹿茸 香附 沉香 白朮 陳皮 熟地 當歸 白芍 川芎 吳茱萸 小茴 茯苓 元胡 丹皮散 丹皮 肉桂 歸尾 元胡 牛膝 赤芍 三棱 莪朮水煎服。 通經六合湯 熟地 白芍 當歸 川芎 半夏 茯苓 益母 貝母 白朮 知母 橘紅水煎服。 紅花當歸散 當歸 紅花 桃仁 元胡 川芎 小茴 鬱金水煎服。 如聖散 治崩漏不止。 棕灰 姜灰 烏梅（各五錢）水煎服。 逍遙散 解鬱調經。當歸 白芍 茯苓 白朮 甘草 柴胡 薄荷 丹皮 山梔 化氣丸 大凡女子，稟性偏執，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂鬱，憂鬱生痰，怒氣傷血，或為疼痛，或為淋疾。淋有五種，變為五色。若欲無病，經水要正。月應乎天，水應乎地，一月一來，如期潮信。懷孕安胎，坐草理順，經或不準，前後當訊，參前屬熱，落後屬寒。熱當清涼，寒宜助溫。血熱血虛，或清或補。有孕得疾，先保其胎，次調其疾，宜無後災。延及產後，疇能救哉。新產之後，醫法有餘，先去惡露，後當補虛。補虛太早，穢不能除，惡心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡。扁鵲難醫，症見一惡，病亦難起，小心醫治，免死而已。十月懷胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。無知婦女，昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱。叮嚀戒爾，守此正道。孕婦之脈，堅強最妙，細而微濡，命恐難保。新產之脈，沉遲細小，倘遇洪大，其症必倒。敗血沖心，語言亂道，或笑或歌，佛名神號，痰犯心包，同是狀貌。敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效。痰犯心包，昏而有覺，重加芩連，導痰湯較。或夾疾病，先慎風寒，炙爆油膩，萬勿加餐，病久危困，先喻其難。醫為仁術，細審病端。子懸子冒，子煩子癇，治各有條，不容遺漏。已經懷孕，月水仍來，血有餘也，名曰胎漏。生鬱，溫血益氣，削除其積。元氣若虛，且從姑息，虛弱之証，自汗骨蒸，參 胡連，治之量情，神仙妙術，起悉心體之，用無不靈。 經水先期而來室女婦人經事先期而來，其故有二︰有熱甚者，有氣血多而傷血海者。血熱者腹多不痛，乃火也，身必熱，其色必紫，其脈必洪，宜涼血地黃湯。虛熱者逍遙散，或補中益氣加黃柏、知母，或四物加陳皮、香附、黃柏、知母，醋糊丸服。如腹中冷痛，禁用寒涼，而用五積散。若瀉者，先理脾胃，咳嗽者，逍遙散加川貝。若氣血多而傷血海者，其腹必痛，以補血行氣為主，亦慎用涼藥，宜歸附丸及霍香正氣散。若婦人四十外，月經或二三日一至者，日久必成淋症。王肯堂曰︰月事先期而來，血熱必帶紫色，或先或後，血色淡而稠粘者，痰也，將來而先腰腹痛者，血海空虛而氣不收攝也。或止或來無定期者，因氣不調，故血亦隨之為行止也。或一月兩至，或數日一至，乃氣虛而血熱也。或經年之後，累數日而不能止者，乃血海脫滑，兼有火以動之也。既止之後，隔兩三日而複見微血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而複出也。明理者觀之，即可以施治矣。 經水過期而來凡婦人女子，月事過期而來，其說有三︰有血虛者，有血寒者，有濕滯者。血虛腹不痛，身微熱，然亦有腹痛者，乃空痛也。宜服生氣補血之藥，八物東加香附。血寒者，歸附丸。以脈辨之，若浮大而無力，微濡芤細，皆虛也，沉遲弦緊，皆寒也。王肯堂云︰經水過期而至，血虛也，其色必淡，治宜補血為主，以四物加香附、艾葉、五味、麥冬之類，倍加當歸、熟地。血淡而稠粘者，以化痰為主，二陳東加香附、生姜、砂仁。如經水將來而腰腹痛者，以行氣為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附，同四物煎服。如經水止而複腰腹痛者，以補血為主，君以熟地，佐以歸、芍、參、朮、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類。或一月兩至，數日一至者，以補血涼血為主，宜八物東加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類。或止或來無定期者，以調氣為主，君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服。經數日不止者，以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側柏、香附之類。經正後，過二三四日複見微血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服。然此不足為病，即不服藥，亦無害也。 八物湯熟地 白芍 川芎 當歸 白朮 人參 廣皮 半夏 五積散白芷 陳皮 濃朴 當歸 蒼朮 麻黃 川芎 白芍 官桂 桔梗 甘草水煎服。 二陳湯半夏 茯苓 陳皮 甘草水煎服。 醋煎散赤芍 烏梅 甘草 香附 三棱 莪朮 官桂加醋半杯，水煎。血多加當歸、紅花、青皮。 艾煎丸白芍 熟地 艾葉 川芎 當歸 人參 石菖蒲各等分為末，醋糊丸。 歸附丸當歸 附子 逍遙散（見調經） 經行腹痛婦人經水適行，小腹作痛者，氣血澀滯也。用四烏湯。經行而腹痛者，或屬虛寒，然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補，先用四物加陳皮、香附，次用八物東加香附。如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣。有每遇經行，輒頭痛心忡，飲食減少，肌膚不潤澤者，宜加減吳茱萸湯。亦有沖任虛衰，小腹有寒，月水過期，不能受孕者，大溫經湯主之。有經水過而作痛者，血虛有寒也，法當溫經養血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。有經行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也，當順氣消瘀，青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥，水煎服。有經水過期而來作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有經水行後而作痛者，氣血虛而空痛也，法當調養氣血，宜八珍東加姜棗。有經水過多，久不止而腹痛者，乃脾經血虛也，治宜補血健脾，四物加白朮、茯苓、木香、濃朴、香附、陳皮、干姜、甘草，水煎。 血風血風者，經水逆行，上攻于腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發赤斑者，此因經水適臨，感冒風邪所致。蓋風善行而數變，其勢易上而難下，經水為風邪所激，以故倒流而上行也。血風乃血証中之最急者，宜以四物為主，加山梔、桃仁、紅花、荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮之類。其所以用白朮者，以其能去面上游風，及利腰臍間血故也。 四烏湯 烏藥 當歸 三棱 文朮 赤芍 紅花 桃仁 官桂 益母 香附 吳茱萸湯 吳萸 人參 大棗 老姜 八珍湯 熟地 白芍 川芎 當歸 人參 白朮 茯苓 甘草 八物湯 （見經水過期） 大溫經湯 （見調經） 四物湯 熟地 白芍 當歸 川芎
女科切要卷二 血崩 清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------崩淋之病，相似而實不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。 鄭文康曰︰婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮製胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此症多起于內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物東加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附。若用補藥，宜補宮東加芩連。又血崩証有二說︰瘀血也，空痛也。瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補。亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹。又有血氣損而得之者，凝聚成塊，七八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。如婦人血崩不止，乃沖任虛弱，臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也。先補胃氣，以助生發之源，諸甘藥為之先務，益胃升陽湯是也。此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。又人身以谷為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝於谷氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許。口渴者，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物東加芩連。此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調服。經曰︰帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重。訣曰︰生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。 溫清散 歸身 熟地 白芍 黃連 黃芩 川芎 山梔（炒） 黃柏（鹽炒，各一錢）水煎服。益母湯 涼血補血。熟地 陳皮 香附 阿膠 益母草 白朮 蒲黃 甘草 黃芩（各一錢）水煎，空心服。五灰散 涼血止血蓮房灰 黃絹灰 血餘 百草霜 棕灰 白芨為末，蜜丸，米飲下。張三錫曰︰崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。崩漏不止，四物加炒白朮、參、 、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘、水煎。頭昏項強者，四物東加柴胡、防風。虛冷清瀉者，四物東加官桂、附子、姜、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮。虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。發寒熱者，四物加柴胡。崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。槐芩散 治崩中不止炒槐米（三兩） 黃芩（二兩）炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。赤石脂禹餘糧湯 赤石脂（ ） 禹餘糧（ ） 牡蠣（ ） 烏賊骨（去甲） 伏龍肝 上肉桂（各等分）為細末，酒調服。鳧柴散 專治婦女血崩。地栗每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。補宮湯 治血崩，身發寒熱。熟地 白芍 阿膠 地榆 艾葉 川芎 歸身水煎服。又方（亦名補宮湯） 治崩淋，沖任虛損。赤石脂 地榆 歸身 艾葉 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黃（炒） 熟地 小薊水煎，沖熱酒半杯服。益胃升陽湯 人參 白朮 黃 當歸 陳皮 黃芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 棗水煎服。三黃湯 黃芩 黃連 黃柏（鹽水炒）百補湯 治血淋。大熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠 新會皮 地榆（炒炭） 水煎服。 便濁婦人便濁，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛則淋矣，屬濕熱，分虛實而治。肥白之婦，脈沉滑，胸膈不利，小便白濁，屬濕痰，宜燥中之濕。如面色不澤，身倦無力者，屬氣虛，宜補氣。黑瘦之婦，脈洪數，五心煩熱，頰赤唇乾，小便赤濁，或白，屬相火，宜滋陰。肝脈弦數有力，火盛者，龍膽瀉肝湯。治法分滲清熱，燥濕健脾，滋陰降火，實下固陽。 濁氣下流，為赤白濁。赤者，升、柴、二朮、二陳最妙。白者，黃柏、當歸、知母、白芍。丹溪謂二朮二陳，能使大便潤而小便長。如兩尺脈沉弱，白濁頻數，凝白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，古方悉指為陽虛，亦有虛而挾相火者，不可不辨，宜萆 釐清飲，專主陽虛白濁。《內經》曰︰中氣不足，小便為之色變，必先補氣升舉之，而後分其臟腑氣血赤白虛實治之。有邪熱者瀉熱，虛者補虛。設使腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用涼藥，必反佐治之。要在權衡輕重而已。赤者，熱傷血，宜滋陰。白者，濕熱傷氣，又宜燥濕。白濁不止，宜服珍珠粉丸，用之屢驗。氣虛，四君子湯，血虛。四物湯，氣血兩虛，八珍湯下珍珠粉丸。 珍珠粉丸 樗皮（炒黃） 黃柏（鹽水炒） 青黛 蛤粉 滑石 珍珠等分為末，神曲糊丸。無火者，加炮姜。方用樗皮、黃柏，能燥濕清熱，青黛能解鬱熱，蛤粉咸寒引下，滑石利竅，珍珠寧神定志。如上盛下虛，心火上炎，口苦燥渴，五心煩熱，小便赤澀，或下白濁，宜清心蓮子飲。清心蓮子飲 石蓮子（即建蓮中擇有黑殼者） 人參 赤苓 麥冬 黃 地骨皮 黃芩 車前子 生甘草白濁經年不愈者，形神衰瘦，心神不安，當作心虛治。珍珠粉丸合定志丸間服。定志丸 遠志 石菖蒲（各二兩） 人參 白茯苓（各三兩）共為末，蜜丸，朱砂為衣，每服七丸，空心米湯下。龍膽瀉肝湯 膽草 黃芩 山梔 澤瀉 木通 車前 當歸 生地 柴胡 甘草萆 釐清飲 智仁 萆 石菖蒲 烏藥（等分） 茯苓 甘草 飛滑石加鹽少許。釐清飲 芡實 茯苓 黃蠟蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡鹽湯下。二朮二陳湯 白朮 蒼朮 廣皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡水煎服。 白淫經曰︰思慮無窮，所愿不遂，意淫妄想，入房不能，帶脈不引，則為白淫。夫腎臟以慳用事，志意內治，則精全而澀。若眠思夢想，欲淫不能，則淫不守，輒隨溲便而下也。尼姑寡婦，最多此症。 白淫責于陽虛，當益火之源，鹿茸、肉蓯蓉、人參之類，治宜內補丸。要在臨症斟酌有火無火而用之，庶無誤矣。 內補丸 鹿茸 絲子 沙蒺藜 紫菀茸 黃 肉桂 桑螵蛸 肉蓯蓉 附子（製） 茯神 白蒺藜上為末蜜丸，如綠豆大，每服二十丸，食遠酒服。有火者忌用。宜服清心蓮子飲。（見便濁）婦人之白帶、白淋、白淫、白濁，其形相似，病實不同。有虛、實、寒、濕、鬱、火，不可混治。前賢議論，通作濕熱，不無偏僻。細考《內經》，治法不一。白淋者，淋瀝而不止也，多起於鬱，大抵虛寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用養榮東加香附，補宮湯亦可。若用熱劑，艾煎丸加白芍。痛者，四烏東加白芍、歸身。亦有白淋，久則漸變黃色者，此將成血淋也，艾煎丸、歸附丸皆可服。又有變為沙淋者，溺器中下沉白積一層如沙，小便出時澀痛者是也。白淋、赤淋而無沙者，須分其氣血而治之。白帶者，婦人之常病，俗云十婦九帶，甚者腰痛如折，頭暈眼花，腰間重滯不斷，此是氣虛。治宜內補東加續斷，或養榮湯，再以車前草陰乾灰，頻頻服之，其效甚捷，屢驗。若五色帶下，紫金丸主之。白淫乃思想無窮，有欲不遂，一時放白，寡婦尼姑，此疾居多，乃鬱火也，治宜開鬱降火，越鞠丸加鬱金、膽草。白濁甚者，膀胱積熱，混濁如膿，不治必生癰，宜服蓮子清心飲。 蓮子清心飲（見白濁） 艾煎丸（見經水過期） 內補丸（見白淫） 四烏湯（見血風） 補宮湯（見血崩）越鞠丸 香附 山梔 半夏 神曲 川芎 鬱金 膽草人參養榮湯 治脾肺氣虛，榮血不足。人參 當歸 熟地 白朮 黃 茯苓 遠志 白芍 五味 廣皮 肉桂 甘草加姜棗， 淋証經曰︰白者屬氣，赤者屬血。但有氣血之分，而無寒熱之辨。凡治此者，皆云濕熱。然乎否乎？今之治白淋者，不分寒熱，多用芩連，亦一偏之見耳。婦人之疾，寒多熱少，故用養榮湯治白淋而效，以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈，亦此義也。總在臨証時審白而治之。至赤淋，則為熱証，不服熱藥，內補艾煎禁用，宜服八味加芩連，而香附尤不可少，此女科之聖藥也。張景岳論崩淋之証甚悉，已載在血崩一條。其云治此病者，惟調其氣血，清其內熱最允。又血淋者，月水三五一至，積數月而止者是也。若腹痛，四烏湯，恐有瘀血，未可止也，去多不痛，善飲食者，八物東加芩連。如飲食少進，用內補湯去參可也。或補中益氣加黃柏。凡治血淋，審其小腹痛與不痛，脾胃之實與不實，如小腹不痛，脾胃實也，可用八物東加芩連。脾胃不實者禁用，宜補宮湯。大抵淋証，先以治脾為主。 養榮湯 （見白淫） 四烏湯 （見血風） 八物湯 （見經水過期）補中益氣湯 黃 白朮 人參 陳皮 歸身 升麻 柴胡 甘草白帶婦人帶下一証，從腰間帶脈而來，故名曰帶。雖有赤白二色，終屬腎虛。其病與淋相似，然淋之所下者多散而薄，必覺腥氣臭穢，帶之所下者多滑，稠粘無腥穢之氣，以此為辨耳。《保命集》曰︰赤者熱入小腸，白者熱入大腸。原其本，皆濕熱結于脈。故津液涌溢，是為赤白帶下，本不病結，緣五經脈虛結熱，屈滯于帶，故臍下痛，陰中綿綿而下也。《內經》云︰任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕。王注云︰任脈自胞上過，帶脈貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下崩中。帶脈起于季脅、章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。經曰︰脾傳于腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛出白，名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤、屈也，屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之，後服苦練丸，再以大元胡索散調之。熱去濕除，病自愈矣。趙仁安問用升提之法，更以二陳加白朮、蒼朮，健脾燥濕，亦是一法。論婦人漏下赤白，日去血數升，其脈急疾者死，遲者生。如赤白帶不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。羅先生所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類，虛者不可峻攻，實者亦當酌用。血虛，加減四物，氣虛，參、朮陳皮補之，甚者固腸丸。相火動者，加黃柏，滑者，加龍骨、赤石脂，滯者，加葵花，性燥者，加黃連，冬月少加桂附，惟在臨証時隨機應變。丹溪治赤白帶下，與夢遺同法。肥人有帶，多是濕痰，用海石二陳，加南星、黃柏、青黛、川芎。瘦人帶下，俱是鬱熱，宜香附、砂仁、黃柏、青黛。如結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽時，津液下數丸，候鬱積行，即服補藥調理。苦楝丸 苦楝子（打碎酒浸） 茴香（炒） 當歸等分為末，酒糊丸，每服三十丸，空心酒下。如腰痛，四物羌活防風湯下。十棗湯 芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）加大棗十枚。小胃丹 芫花（醋拌一宿，瓦器炒黑，不可焦） 甘遂（水浸半月，煮晒乾） 製大黃（各一兩半） 大戟（水煮一時水洗晒乾，五錢） 黃柏（炒，三兩）共為末，白朮膏丸，如菔子大，臨臥時津液吞下。神佑丸 甘遂 芫花 大戟（各一兩，醋炒） 大黃 白丑 青皮 陳皮 木香 檳榔（各五錢） 輕粉（一錢）水法丸。血臌 婦人血臌之証，雖有因于氣食而成者，然成于血者居多焉。若成于氣食，腹雖脹而經不閉，成于血者，其經必閉也。婦人血恆有餘，故每月見其血而不以為病，若閉而不通，則日積充滿。其始發之時，小腹先脹，久則上連中脘，緊脹如鼓，青筋綻露，而血臌之証成矣。其有因產後惡血不下，逆而上升，滲入肌膚，充滿于中宮，甚至上騰于面，而成充色者，是必死之証也。 血癖又有癖塊一証，雖因痰與血食三者而成。然成于血者居多，因痰與食而成塊者，雖成而不礙其經水。成于血者，亦有經雖來不時而斷也，此必經水既來之候，尚有舊血未盡。或偶感於寒氣，或觸于怒氣，留滯於兩脅小腹之間，則成血癖也。有經水月久不行，腹脅有塊作痛，是經血作瘕，法當調經止痛，桃仁、濃朴、當歸、紅花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴、砂仁之類。有經行腹痛，麻痺頭疼寒熱，乃觸經感冒也，宜加減五積散。若經行時遍身疼痛，手足麻痺，寒熱目眩，照前方去乾姜，加羌活、獨活、白芷、當歸、官桂、麻黃、川芎、白芍、陳皮、蒼朮之類。又有經水不調，小腹時痛，赤白帶下，乃子宮虛寒，治宜艾附暖宮丸。亦有行時氣血虛弱，血海寒冷，經水不調，心腹疼痛，帶下如魚腦，或如泔，錯雜不分，信期淋漓不止，面黃肌瘦，四肢無力，頭暈眼花者，宜補經湯。 艾附暖宮丸 艾葉 香附（四製） 元胡 熟地 甘草共為末，醋糊丸，如桐子大，每服八十丸，米湯下。補經湯 人參 白朮 川芎 香附 當歸 熟地 元胡 肉桂 吳萸 砂仁 茯神 沉香 阿膠 黃小茴 陳皮 白芍水煎服。經準不孕婦人月信準而不受胎者，其故有三︰有因痰閉子宮者，有因氣食生冷者，有因男子陽傷易泄者。如痰閉子宮者，其婦必肥白，經來腹不痛，宜導痰湯，或人參半夏丸之類，或二陳合四物湯。如氣食生冷所致者，其腹多痛，宜溫之，千金吉祥丸之類，如咳嗽，又不宜服，以四物加陳皮、香附、山楂。如氣作瀉，用枳實丸。如男子精寒易泄，不能受孕者，與婦無干，只宜男子服藥。或謂經水正而子宮寒者，萬無是理也。蓋子宮若寒，經水必過期矣。或又云︰子宮寒者，因產時陰戶著寒所致，第產後陰戶著寒，產婦即便不語，豈能語者，尚謂著寒乎。 薛古蒙曰︰婦人經行不正，每不受胎，然參前而受胎者亦有之，其血熱故也。女科書云︰先期為血熱，後期為血氣，第有參前落後互兼者。何也？大抵婦人性執，多惱著氣，則氣不調矣。夫氣為血之母，氣亂則經期亦亂矣。故調經以理氣為先，宜以歸附丸、四物丸之類。又有沖任寒損，胎孕不成，或成而後多墮者，詵詵丸主之。 詵詵丸 干姜 白朮 丹皮 元胡 肉桂 澤蘭 熟地 川芎 白芍 當歸 石斛上為末，醋糊丸，煮酒送下。異痰湯 半夏 南星 橘紅 枳實 茯苓 人參 菖蒲 竹茹 甘草加姜煎。《千金》吉祥丸 天麻（煨，一兩） 川芎 肉桂 丹皮 熟地 白朮 柳絮 五味 茯苓 菟絲子 覆盆 枳實桃花片（各一兩）上為末蜜丸，如豆大，每服五丸，空心，煮酒送下。 熱入血室婦人感冒，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅滿，譫語，此為熱入血室。當刺期門，隨其實而瀉之。 凡發熱惡寒七八日，熱除脈遲身涼，當自愈矣。今反胸脅滿如結胸狀，譫語，此因經水適來，血海正開，熱邪乘虛入於厥陰藏血之室。肝主魂，熱邪內擾神明，是以胸滿譫語，如見鬼狀，故刺期門厥陰所注之，瀉其熱以外泄。 婦人感冒七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，或晝明夜甚，譫語如見鬼狀，無犯胃氣，及上中二焦，必自愈。 上條言脈遲身涼，但刺期門，此條言七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷，血室未閉，其血必結，忌用苦寒凝滯之藥。今有大壩呂天祥媳，經水適斷，醫以大劑黃連投之，少腹結塊而殞。 婦人熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯和之，家秘倍加柴芩，重加歸芍，其功最專，再加丹皮、地骨皮，則身熱易退。 熱入血室發熱，晝靜夜甚者，亦有虛實不同。血虛發熱者，皆因營血不足，如陰虛內熱之証，脈必細數，宜補血涼血。血熱發熱，邪熱入於血分，脈必數大，不必補血，歸芍柴胡湯或導赤各半湯之類。 導赤各半湯 病後心下不硬，腹不滿，二便如常，身無熱，神昏不語，或獨話，目赤口乾，不飲水，與食則咽，不與不思，形如醉人。 黃連 黃芩 犀角 知母 滑石 麥冬 人參 茯神 甘草加燈心姜棗煎。 回覆 推薦 刪除 留言 18 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:24 女科切要卷三 廣嗣論清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------夫陰陽交媾，當經盡之後，無有不成胎者。惟男氣不足，女血虛寒，故二氣不交，徒施不聚。世之無子者，曾不問自己臟腑之虧，但以澀清壯陽之劑，誤為生子之良方，傷天地之和，即或有孕者，無非熱藥偶成，因貽毒於子女，故雖得而不實也。醫之上工，因人無子，著論立方，男以補腎為要，女以調經為先，而又參之補氣行氣之說。究其盈虧，審而治之，夫然後一舉可孕，天下之男無不父，女無不母矣。考之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女，女子未滿十四歲而嫁婿，陰氣早泄，未全而傷，未實而動，所以今人不如古人壽。設或用藥，不可混治，必察實男子所虧，女人經候，或有崩漏帶下，必難受孕，男子不育，必有陽脫痿弱，精冷而清淡，或陽痿不射，故女以調經為先，男以補腎為主也。服藥之後，又宜清心寡欲，使我之本原先壯，然後識日之奇偶，施之而不孕者，未之有也。 褚澄氏曰︰男女交合，陰血先至，陽精後沖而成男，陽精先泄，陰血後沖而成女，此一說也。東垣云︰經水才斷一二日，血海始淨，交合者成男，四五日後，血脈已旺，交合者成女。此又一說也。顧或有經始斷而交合生女，經久斷而交合生男者，亦有三四五日以交合無孕，八九日以後，交合有孕者，獨何歟？《俞子本選‧廣嗣要略》云︰實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽，即東垣之見也。又謂陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止而不止者。亦有壯年精力過人，乃艱於育嗣者，獨何歟？丹溪論治婦人，以經水為主，然富貴之家，侍外家已多，其中寧無月水當期者乎？已經前夫頻頻生育，娶之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎？愚以為父母之生子，如天之生物，《易》曰︰坤道其順乎，承天而時行，夫知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者當以男子為主，男子為主，而交媾之時，又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到，雖老弱易泄，亦可以成胎。若交媾而百脈參差，雖少壯康寧難泄，亦不能成胎，婦人所構之血，固由於百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也。若男女之辨，又不以精血先後為拘，不以月經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血，各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣；血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。至有產而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃無疆者，則亦以精之堅脆，分為修短耳。世人不察精之堅脆，而定於稟受之初，此論其常也。有少年斫喪而夭者，此論其變也。乃以不育轉付之兒，以壽夭專諉之數，不甚謬乎! 宋遂真先生曰︰男女交合，有丟泄前後之分。男曰泄，女曰丟。蓋婦人月事已淨，其樂欲之時，之候，氣蒸而熱，昏而若悶，有不可明言之狀，此的候也。交接之候，意合情濃，相持不舍，則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡，女意未休，則男先泄而成女，如女先丟，而男後泄者，則成男矣。則知男女各有精，非獨男也。《易》曰︰男女媾精，萬物化生，而交合之後，即以宗筋驗其有血無血立見矣，則知男女各有精也明矣。蓋月水初淨，新血始生，藏而不露，故交合之後，毫無血痕也。經云︰陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。信斯言也。苟能清心寡欲，待時而動，亦何所求而不得子歟! 巢氏論婦人妊孕，一月懷胎似露珠，名曰胎胚，足厥陰脈養之。二月大如桃花痕，名曰始膏，足少陽脈養之。三月始分男共女，名曰始胎，手心經脈養之。四月形像俱分明，始受水精，以行血脈，手少陽脈養之。五月五臟俱生足，始受火精以成其氣，足太陰脈養之。六月方才六腑成，始受金精以成其筋，足陽明經養之。七月發生通關竅，始受木精以成其骨，手太陰脈養之。八月動手游其魂，始受土精以成其膚革，手陽明經養之。十月受孕足，方生臟腑關節，人神俱備矣。 女科地黃丸 治婦人經水不調。熟地（四兩） 山萸（二兩） 山藥（二兩） 丹皮（兩半） 茯苓（兩半） 艾葉（五錢，醋炒） 香附（三兩，童便製炒） 阿膠（一兩）共為末，蜜丸滾湯下。正元丹 調經種子。香附（一斤，用蘄艾三兩，先以醋同浸一宿，分開，製醋、童便、鹽山梔湯各製四兩） 阿膠（一兩，蛤粉炒） 枳殼（兩半，炒半生半） 生地 熟地 歸身 白芍 川芎 茯苓（各四兩）琥珀（二兩）共為末，醋糊丸，每日早晨，空心淡鹽湯送下。千金種子丸 令人多子，並治虛損夢遺。沙蒺藜（四兩） 白蓮須（四兩） 萸肉（三兩） 芡實（四兩） 覆盆（二兩） 龍骨（五錢，火 ）共為末，蜜丸，空心淡鹽湯下，忌房事一月。聚精丸 魚膠（一斤，蛤粉炒成珠） 沙蒺藜（半斤，馬乳浸二宿，如無馬乳以牛乳代之，蒸一炷香）上為末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸。空心溫酒下。五子衍宗丸 添精補髓。枸杞子 菟絲子（各八兩） 五味子（一兩） 覆盆子（四兩，酒洗） 車前子（一兩）上為末，蜜丸，空心淡鹽湯送下。壯陽丸 治陽痿氣餒不振，老年無子，此藥允宜。肉蓯蓉 仙茅 蛇床子 山藥 五味子 補骨脂 茯神 紫霄花 杜仲 韭菜子 雄雞肝鱉肝 海狗腎（如無海狗腎以黃狗腎代之）上藥共為末，先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟，搗爛，和前藥晒乾，再將前末藥磨細，用酒拌山藥末，醋調糊為丸，空心淡鹽湯下百丸。如陽痿精冷，加肉桂、附子、石燕各一兩。金鎖思仙丹 治男子欲勞過度，精神不繼。蓮蕊 蓮子 芡實（各等分） 茯神（三兩）共為末，用金櫻子一斤，去毛煎膏為丸，每服三十丸，空心淡鹽湯送下。服過一月後，即不走泄，遇種子期，用車前子湯送下。 胎前門 受妊脈法兩尺脈微而帶數，兩寸浮大兩關滑；身中無熱脈亦洪，此是婦女胎脈法。 胎前門 男女脈法左手滑大而疾男，右手滑大而疾女；更參乳核孰先生，右女左男信無差。 胎前門 雙胎脈法雙胎脈法問如何，兩手俱洪斷不誣；欲識是男並是女，縱橫詳見叔和歌。 胎前門 死胎脈法脈來沉細腹腰疼，胎伏多寒冷是冰；再看舌色青紋起，胎死何須問鬼神。 胎前門 鬼胎脈法脈來亂點如風雨，忽去移時又複來；此是夜叉人不識，即時診斷勿疑猜。 逐月胎形論初月胎形似珠露，未入宮羅在昆戶；猶如秉燭在風前，風急此時難翼庇。初月胎形，如草上珠露，未有宮羅也。在昆戶之所，未入腹內也。其形欲聚欲散，未得堅強也。如月信報之，當時頭暈惡心，不喜飲食，六脈浮緊者是也。多有畏羞隱諱，而醫者不識，作歇經者亦有之，宜服安胎和氣飲。或病後受胎，或稟氣虛，服罩胎散。 安胎和氣飲 白芍 木香 益智仁 砂仁 香附 紫蘇 甘草加蔥，水煎服。罩胎散 當歸 川芎 白芍 砂仁 甘草 枳殼二月胎形北極中，如花初綻蕊珠紅；分枝未入宮羅內，氣受陰陽血脈同。 二月胎形，受血近陰，在母北極之中，陰戶內六寸是也。其胎入腹，未有衣裹，或負重觸傷胎氣，必致頭暈目眩，惡心嘔吐，不思飲食，宜服保胎和氣飲。 藿香 濃朴 廣皮 枳殼 砂仁 黃芩 桔梗 蒼朮 小茴 紫蘇三月胎形似血英，有宮血室未 ；母憎飲食諸般愛，苦辣酸咸並納成。 三月胎形，與二月相等，不問虛弱，胎氣不和，惡心嘔吐，兼秋風時氣，寒熱頭疼，悉照前安胎和氣飲加減。如寒熱不退，加柴胡、黃芩。咳嗽加杏仁。喘急加沉香。 四月胎形入宮室，在母臍胯內相過；兔獐熱物諸般忌，免兒唇缺及瘋麻。 四月胎形，入宮羅之室，河車衣裹，漸至丹田。忌食一切毒物。如無鱗魚鱉之類，以免貽毒小兒。如身體疲倦，氣急發熱，飲食無味，嗜臥頭暈，四肢酸軟，宜服活胎和氣飲。 陳皮 香附 砂仁 小茴 蘇葉 濃朴 蒼朮 枳殼 甘草五月胎形男女分，四肢胞穩不須憂；男酸女淡思餐味，此定陰陽造化雲。五月胎形，男女已定，令胞母前行，使人後喚之，左回頭是男，右回頭是女。男思酸，女思淡。已入宮室之內，其胎安穩。胎母喜嗜臥，飲食無味，肚腹脹悶，宜服瘦胎飲。當歸 益母草 砂仁 益智仁 枳殼 香附 白芍水煎服。六月胎形在腹游，左手男胎似線抽；女魂右手輕搖動，卻在臍中漸漸浮。六月胎形，男動於左，女動於右，在母臍中，漸漸浮動。若胎母虛弱，用瘦胎飲，使胎氣調和，易於產育。 七月胎形身覺邪，男將左手動拿拿；女能右手時時動，行步艱難母嘆嗟。 七月胎形，男向左脅動，女向右脅動，胎重如石，行步艱難，脾胃虛弱，氣急上沖胸臆，以致腹滿喘咳，卒然頭暈，勿以中風治之，此乃胎氣熱邪不安，否則令兒沖心，名曰子懸，宜服知母安胎飲。知母 蘇葉 黃芩 香附 枳殼 滑石 甘草 益母草水煎服。 八月胎形具備身，毛發生長定精神；窮思飲食吞難下，困弱憂愁眈悶因。 八月胎形，毛發俱生胎母心悶煩躁，味美不甘，胎氣因弱，以致脾胃不和，宜服和氣平胃散。 和氣平胃散 治胎氣不和，熱毒瀉痢。蒼朮 濃朴 陳皮 升麻 柴胡 白芍 地榆 肉果 澤瀉水煎服。九月胎形重若山，七情開竅一般般；每夜一升三合血，待時生育暫時難。九月胎形，眼有光，鼻有氣，耳聞強，口知味，身舒縮，人道俱全，出世將轉身大動，胎母左右脅知覺，宜服保胎如聖散。 保胎如聖散 治產忽然腹痛，先行其水，嬰兒降下，忽誤吞熱物傷胎者。當歸 紅花 益智 白芍 益母草 甘草如兒不下，取鯉魚一尾，同藥再煎，入醋一杯，服烏金丸。 烏金丸 阿膠（四兩） 艾葉（二兩） 谷芽（二兩） 麥芽（二兩） 蛇殼（一條） 五味（一兩）上為末，醋糊丸，如彈子大，每服一丸。 十月胎形已完足，四肢罅縫骨精開；坐產即宜加謹慎，莫教兒下客氣來。 十月胎形完足，中肢罅縫俱開，至期產下，莫令久臥地下，莫被賊風吹犯。急令包裹，盈月之後，始得平安，宜服活水無憂散。因兒未下，恐穩婆動手。 活水無憂散 急性子 當歸 益母 紫蘇 艾葉 秦艽 陳皮 肉桂 枳殼 白芍 生地 鯉魚（一條）水煎，加醋一杯，服烏金丸。如兒死腹中不下，急取無根水再煎服，此急救之法。 妊娠調護法《保元論》云︰婦人妊娠，常令樂意，運動氣血，安養胎元，早當絕欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫。性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸。味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒。毋久立久坐，毋久行久臥。又宜卻除一切肥甘，以及煎炒炙爆，油膩辛辣，水果魚鱉，兔鴿牛馬之肉，以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚，一切避忌，便無胎漏下血、子腫子癇子懸等症，以及橫生逆產、胎傷腹中之患，生後亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯，以及胎驚胎毒之証遺累小兒。前賢胎教云︰婦人妊娠，寢不側，坐不偏，立不蹕，不食異味，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出惡言。非義之物不取，非理之財不收，宜聽誦讀詩書，講論致知格物道理，則生子形容端正，才器過人。嘗見稟性溫良之婦，有妊而少嗜欲，生子少病而痘瘡亦稀，此其驗也。《指掌訣》云︰胎前眾集要須知，惡險當從痰火推，胎上湊心胸脹滿，子懸芩朮炒山梔。妊娠下血名胎漏，血熱而成或氣虛，胎動芎歸與膠艾，安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散，胎水還當用鯉魚，腫滿遍身如水氣，但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙，皺腳安胎大腹皮，五月煩躁甚，子煩知母麥冬醫。妊娠腹疼分虛實，寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角，兒暈荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白，熱須芩朮信為宜。風寒感冒參蘇飲，不解黃龍湯勿疑。胸滿加枳殼，熱而無汗葛根驅。裡熱甚時罩胎散，熱極譫語五苓施。脈遲四逆理中治，熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細，安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半，四獸驅邪更補脾。痢疾香連丸有驗，胃風主痢補其虛。傷風咳嗽芎蘇飲，半貝杏芩桑白皮，秘結不通麻子飲，小水不利麥冬葵。怔忡恍忽心驚悸，氣悶喧呼大聖祛。心痛火龍湯可定，腰疼痛氣更難知。達生散可將胎束，欲服須當九月時。又云︰孕婦之脈，陰搏於下，陽別於上，血氣調和，有子之象。手足少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或尺脈微，關滑尺數，往來流利，脈微帶數，身中無熱，脈帶洪滑，當詰月事，仔細參酌。婦人似病而無邪脈，是孕非病，所以不沉實在左，浮大在右，右女左男，可以預血耗，立見傾大凡婦人妊娠，貴乎沖任脈旺，元氣充足，飲食如常，身體壯健，色澤不衰，而無雜病相侵，則十月滿足，分娩定然無虞。若氣血不充，沖任之脈虛弱，經必愆期，而不受孕。即使得孕，胞門子戶虛寒，受胎終歸不實。李南宮曰︰胎前諸病，惟當順氣安胎。若外感四時之氣，或內傷七情，以成他病，治法與男子無異，當以各証類求之。動胎之藥，切不可用。 《聖濟總錄》云︰安胎有二法，有因母病以致胎動者，但治其母，胎自安。若胎氣不固，觸動以致母病者，宜安胎而母自愈矣。 先師天錫陳先生曰︰妊娠之婦，身體康健，飲食如常，可保平安，勿生顧慮，勿妄服藥，勿過飲酒，勿舉重登高，勿多睡臥，閑則步於庭，勿犯房事，擾亂子宮不安，難免產子艱難， 且生後多子胎疾，慎之慎之。 凡孕婦墮胎有二故︰一為跌仆負重軋傷，一為氣血不足，蓋腰膝系胎之處，如瓜果之蒂，花卉之根，不得露不長，受熱亦易傷。故一月厥陰用事，臟腑不能輸精肝，而致疏泄者有之。二月少陽用事，臟腑不能輸精於膽，而致萎瘁者有之。三月手心經脈用事，臟腑不能輸精於心，而致朽腐者有之。四五七月墮者，莫不皆然。是故安胎之法，當視其虛實寒熱而藥之，則無不安矣。 小產小產者，言非大產，在四五六月之間而墮者，所謂半產是也。若二三月，人像未全，還是血塊。苟有所傷而墮者，非曰墮胎，三者皆屬根蒂不固，沖任經虛，須分是火是寒治之。有火者清之，白朮、黃芩之屬，而益以養血也。寒者溫之，膠艾、桂附之屬，而加六味。然桂附辛熱，尚宜酌用，切勿輕投，實者清之，虛者補之，尤當顧脾胃以生新血。蓋胃為水谷之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃，猶萬物之有土也。有土乃生金，金生水，水生木，木生火，故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五臟有遞受之益，在孕婦永保無虞，何有墮胎小產之虞哉？ 宋遂真先生曰︰前哲云，初受胎而即墮者，肝血虛也。胎以血為本，肝臟虛則生發之機困，如春初多冷，草木不芽可知也。治宜益肝血，胎斯固矣。二月墮者亦然。實者反是。三月墮者，心血虛也。胎以血為根本，心臟虛則長茂之氣消。如夏初天氣暴寒，而花果不實可知也。治宜養心補血，胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者，責在氣血之並虛也。蓋氣為血之衛，血為氣之配，氣不能衛血則血無所統，血不能配氣則氣無所歸。兒在母腹中，所賴母之氣血充和耳，苟有所傷，安所賴乎？是以調氣先必養血，蓋血尤須補氣，養血而血不生，補血之源，腎水是也。補氣而氣不足，補氣之根，命門火也。故五六月間而有墮胎者，六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續斷為要藥。寒痛者加附子少許，百無一失也。有胎亂動而不休者，胎熱也，不可用燥熱之劑。此外胎動者，或因沖任經虛，或因七情六欲，或因過服熱藥，須各審清病源而治之，如四五月間，心中昏悶，四肢沉重，不能移動，惡聞谷食，喜吞酸味，胎動不安，安胎飲主之，或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。 安胎安胎飲 治孕婦三四月，胎動不安。熟地 當歸 茯苓 甘草 川芎 白朮 半夏 阿膠 地榆 白芍加姜三片，水煎服。紫蘇飲 紫蘇 陳皮 當歸 白芍 川芎 人參 甘草 腹皮安胎和氣飲（又名達生散）白朮 陳皮 白芍 木香 陳倉米姜水煎。膠艾湯 治半產下血。阿膠 川芎 當歸 艾葉 甘草 白芍 熟地 炮姜安榮散 治子淋。人參 當歸 通草 滑石 麥冬（各二錢） 燈草（五錢） 甘草（五分）為末，每服二錢。麻子潤腸湯 治風結血結。麻子 當歸 桃仁 羌活 大黃香連丸 黃連（吳萸湯拌炒） 木香（晒乾，研）末之，醋糊為丸。五苓散 豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 肉桂加燈心煎。四逆湯 附子 干姜 甘草腹痛加白芍。理中湯 白朮 人參 干姜 甘草鯉魚湯 當歸（錢半） 白朮 白芍（各一錢） 茯苓（錢半） 赤小豆（八分） 木通（八分） 車前（八分）鯉魚（一條）七情湯 肉桂 陳皮 人參 甘草二白丸 治淋帶。鍛石（一兩） 茯苓（二兩）為末，用蕎麥面雞子清，調糊為丸，每服三十丸，空心，白滾湯下。化氣湯 砂仁 香附 廣皮 蘇梗 川芎 枳殼胃風湯 人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍 肉桂加粟米百粒。清脾飲 青皮 濃朴 柴胡 黃芩 半夏 茯苓 白朮 甘草 草果羚羊角散 治子癇風痙。羚羊角 獨活 棗仁 茄皮 米仁 防風 當歸 杏仁 茯苓 木香 甘草 姜四獸飲 半夏 人參 茯苓 白朮 橘紅 烏梅 草果 甘草 生姜火龍湯 治孕婦心痛，因寒邪犯胃。蘄艾（鹽水炒，五錢） 茴香（五錢，炒） 川楝子（五錢，炒）上藥為二劑，水煎服。黃龍湯 治孕婦新產傷寒。柴胡（二錢） 黃芩（一錢半） 人參（一錢） 甘草（五分）姜三片，水煎服。防己飲 治足脛腫痛。防己 木通 檳榔 生地 川芎 白朮 蒼朮 黃柏 犀角 甘草半夏茯苓湯 治惡阻嘔吐心煩，惡聞食氣，多臥。半夏（一兩二錢） 赤苓 熟地 陳皮 白芍 人參 川芎 桔梗 旋複 甘草《千金方》無旋複花，有細辛、蘇葉。上藥共為粗末，姜七片，水煎服。驗胎方 經水不行，疑似未明者。川芎為末，每服一錢試之，艾葉湯調服。覺腹中微痛，則有孕矣。《大全方》論半夏動胎不用，仲景用之，取其辛以散結氣，瀉逆氣，故惡阻用之，而非專為痰設也。婁全善治妊娠惡阻，累用半夏，未嘗動胎，而鄭氏專門女科亦嘗用之。經云有故無殞者是也，不必拘 回覆 推薦 刪除 留言 19 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:24 女科切要卷四 妊娠中風清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------【妊娠中風歌】中風惡候告君知，眼合肝兮手撒脾，心絕口開肺鼻鼾，腎家將絕定遺尿。妊娠手足搐搦，忽然不省人事，角弓反張，狀如中風者，子癇也。宜服砂仁湯。倘胎前無故卒然悶到在地，或有不識，誤以中風斷之，謬矣，此兒暈也，名曰子懸。須以安胎調氣治之，紫蘇飲加砂仁、川貝、茯神。雖至將產，仍服紫蘇飲為妙。有胎前發喘，乃胎不安而冒風也，用帶須蔥白二十莖，煎湯服之，即愈。蓋蔥能發散，而又安胎也。若因傷食而喘者，紫蘇飲沖入童便，加砂仁煎服，舍此無別藥也。若胎氣不和，湊上心腹，以致胸膈飽悶，喘急疼痛，此子懸也，宜紫蘇飲。此藥有安胎止墮之功。如胎前偏正頭風，川芎調茶服主之。妊娠感冒四時風寒，霍亂吐瀉者，藿香正氣散主之。凡胎前傷暑，與霍亂治法同。如胎前瘧疾，惟養榮湯一方。孕婦發呃氣逆者，用紫蘇飲。亦有胎死腹中，以致氣侵上而呃者，下死胎而呃自止矣，不可不知。孕婦傷食，以紫蘇飲加神曲、楂肉、砂仁、麥芽。如兼吐瀉，用養胃湯。有孕無故悲泣不止，如有鬼物以憑之，此名臟躁，非大棗湯不愈。有妊娠忽然耳聾昏聵者，氣血不足也，用十全大補湯。目赤腫者，四物東加黃連。遍身拘急，痛無定處，夜不得臥，眼花昏黑者，胎氣使然，宜服紫蘇飲。 妊娠傷寒【妊娠傷寒歌】傷寒頭痛連百節，氣急沖心溺如血，身熱發點紫黑青，壯熱不止致胎滅。嘔惡不止與心煩，腰背項強腦痛裂，六七日來燒腹中，小便不通大便結。妊娠染表症傷寒者，當用帶須蔥頭湯服之，出汗即愈，不可輕用發表藥。若誤用之，其胎必墮，且母命難保，戒之慎之。胎前瘟疫，與傷寒同，孕婦傷寒咳嗽，宜二陳加薄荷、白朮、川貝。泄瀉者，胃苓湯去參，俟脾胃實後治嗽可也，即參蘇飲亦可服。蓋風藥最易動胎，反為不美，故胎前傷寒，身熱咳嗽者，惟以帶須蔥白煎湯服之，大能安胎順氣。若胎不安，煎砂仁湯服，汗多，服參蘇飲。乾嘔，紫蘇飲去參加茯苓。吐血，止血丸，或二陳加黃柏、知母、楂炭、白朮。如氣血兩虛，八物加黃柏、知母。 妊娠跌仆【妊娠跌仆歌】懷胎跌仆無輕重，遂致傷胎在腹中。已損包胎血上逆，沖心悶痛母魂傾。妊娠跌仆，或受傷重者，服活血藥，又恐傷胎，不服則傷不能去，當何法以治之？曰︰必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者，子死也，以香桂散下之。若未甚分明，以佛手散探之。如胎傷者，立即墮下，胎無恙者，其痛立止。但痛止之後，尤須視傷之輕重。下藥輕者，童便酒入活血藥飲之，血活則傷去，隨以紫蘇飲加童便、砂仁，緩緩服之；重者只治其傷，勿顧其胎也。血行胎下，母命保矣。服紫蘇飲加枳殼、童便、砂仁尤妙。有孕婦胎前衄血，產後多不吉，血以養胎，不宜走泄故也。服紫蘇飲加黃芩自愈。更有口中見血及大便下血者尤忌。 妊娠心腹痛【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青，冷汗氣促命必傾︰下血不止胎沖上，心腹冷悶定傷身妊娠腹痛而見血者，名曰胎漏，至產即愈，生子不實也。紫蘇飲加陳皮、砂仁。若胃口痛甚，用指迷湯或養胃湯。亦有孕癰者，何以辨之？服安胎飲，消食理氣之藥，俱不效，但臍近下處腫痛發光者，即腹癰也。因孕婦生之，名之曰孕癰，宜十補托裡散，此藥補而不礙胎，其次千金托裡散亦可。有臍下冷痛腹脹，小便頻數，大便滑泄，緣正氣虛弱，過吞生冷所致，宜安胎飲加枳殼，及和氣之藥。如小腹痛，須察其脈，若可安，紫蘇飲安之，不能安，則用活血行氣之藥。其內傷甚者下之。若血結不下，必腹中痛，服金屑散。或宿食炫癖，氣血瘀痛，蔥白散主之。一切血痛，肉炙散、白朮煎。腰痛甚者，腎虛也，其胎多墮，宜急服安胎飲以固其胎。複不寒，紫蘇飲可加黃芩。若胎不時轉動，如腰腹痛者，亦宜安胎飲。 脅肋痛孕婦脅痛甚者，其說有三︰或因哭泣，或因忿痛，或因內傷。如內傷者，現有胎。不可用行傷藥，只宜童便酒，或紫蘇飲加白芍、當歸、砂仁，人參童便煎服，亦足以固胎。或曰，脅痛非芥子不能達，柴胡、枳殼亦可用。如背痛者，氣滯而不運也，宜紫蘇飲。妊娠口乾煩悶，不得臥者，名曰子煩，紫蘇飲主之。又有口舌生瘡，咽喉腫痛者，切不可用防風通聖散，有孕婦未產而乳汁先下者，名曰乳泣，生子多不育。有兒在母腹中啼哭，不須服藥，用黃豆打番，招孕婦細細拾之，其哭自止。 子腫【子腫危殆歌】子腫傷肝唇定黑，缺盆平也必心傷；背平傷肺脾臍凸，腳背平時腎病深。妊娠浮腫，其說有二。蓋胎前患水腫者少，而患胎氣者多，乃氣病也，名曰子腫。紫蘇飲主之。若小便不利腹脹者，水腫也。紫蘇飲加澤瀉、車前、白朮治之。三焦無病者，加山梔、黃芩利小便甚捷。如孕婦浮腫，上半身者宜發汗，下半身者宜利小便，上下俱腫，汗利兼施，服藥腫退而脫身者，不必再藥。 凡婦人懷孕，宜別室安睡，常使身心清淨，不得再犯房事。夜睡須左右轉換，使小兒左舒右安，肢體活動，臨產自然快便，生子亦聰明少疾。背有一醫宿店，值店婦生產，數日不下，下體甚冷，急以椒、橘、茱萸、干姜、良姜等煎濃湯熏洗臍腹產門等處，氣溫血行而遂產。 胎漏【胎漏歌】血下如同月水來，漏乾胞血必傷胎。胎傷妊娠須憂慮，急賜靈丹救得回。只緣欲火房勞損，非是尋常虛漏胎。 蓋胎之漏者，必有因而來，或誤吞動胎物，被熱毒所侵，或房勞而傷損，損輕則漏亦輕，損重則漏亦重，血盡而胎死。或因母病而胎動者，病治而胎自安。或胎不堅固而母病者，胎安而母自愈矣。又有值經期而見血，每月一至，名曰漏胎，宜服安胎飲，或紫蘇飲加黃芩、白朮、阿膠、砂仁，自然無事。亦有傷胎氣而下血不止，宜奪命丹。胎未損者，服之可安，已損者，服之即下。 胎前雜証孕婦卒然不語，名曰啞胎，不須服藥，產則能言矣。蓋聲出于腎，胞絡貫腎，故不能言也。經曰︰九月而啞，十月當複便是。妊娠譫語，用四物湯，倍加白芍、當歸，去生地，合二陳加山楂、薄荷、姜汁治之。 孕婦舌青者，子死腹中也，用麝香五分，肉桂三分，為末，煮酒調服。如雙胎一生一死，亦宜此方。因母患症熏蒸其胎，致兒灼死，死兒著冷，不能自出，或用黑神散之類，以暖其胎，胎自下矣。 孕婦小便頻數，名曰子淋，服內補湯立效，小便不通者，乃胎下墜而壓膀胱，名曰轉胞，宜補中益氣加車前。有內傷者，乃血鬱不去，今之梗痛是也。 妊娠大便秘結，乃血枯氣閉也，四物東加枳殼、桃仁。孕婦水瀉，宜分別而治之。忌理中五積散。因有干姜、玉桂也。傷食瀉者，養胃東加消食藥。有傷生冷而瀉者，亦用養胃東加木香。火瀉者，香薷飲，夏月暴注下迫者是也。暑瀉者，胃苓東加香薷。氣虛作瀉者，腸鳴而不痛，水谷不化者是也，補中益氣湯或四君子湯。胎前血瀉，胃苓東加木香、砂仁，或紫蘇飲加神曲、澤瀉、黃連。胃口發飽，夾痰嘔逆者，忌用參連。胎前產後痢，載《痢証匯參》，故不贅。 懷孕五六個月，或七八月，胎忽亂動，兩三日間或痛，或有水下，但腰不甚痛，是胎未離經，名弄胎，又曰試胎。胎水有無俱不妨，但直身坐臥行立，不可驚憂逼迫，以致誤事。二者俱非正產，必因觸犯所致。凡孕婦五六個月，或三四個月，常要緊束其身，勿令胎放肆，又不可飲酒常沐浴。 《達生編》云︰小產當慎，三五月而墮者，謂之小產。此因臟腑損傷，胞系腐爛，以致墮胎。此比之大產更甚。大產瓜熟蒂落，本無足慮，尚有多少艱難，何況損傷胞系而墮乎？輕視小產，每致殞命。須倍加將息，宜服補血養氣去瘀生新之藥。世有服落胎之藥者，害莫大焉，此丐戶穩婆所為，醫者斷無此事也。 催生之說，自古相傳，然瓜熟蒂落，何必催也。催之非但無益，轉或有害。有用兔腦丸者，有用千年者，有用催生石者，有急性子者，有筆頭灰者，有蓖麻子搗爛涂足心者，用之多有不驗，徒增繁擾，嘻，平時失于調護，任意行房，以致難產，頻以催之，又何濟乎？此愚夫愚婦之所為也。 兒在母腹，男女有別。男子負陽背陰，女子負陰背陽。在腹中亦然，男向于內，雙手傾捧母心，女向于外，居母心下，兩手自捧頭面，而背母足居下。至臨盆時，倒轉而順出矣。若產母側臥，致兒倒運不轉，即有橫生逆產之患。故坐草切不可太早，須再三令人扶掖運動，方免前禍。不知此理，徒歸產母之氣血不足，豈不誤哉!然亦有臥而產者，必令仰臥平正，使產門虛而不礙可也。臥而能產，惟血氣充實者能之，若不坐不臥，無故頓住而難澀也。力可委罪于氣血不足耳。醫者宜鑒諸。 孕婦臨產之月，胞水未破而血先下者，此乃胎傷，非產也。宜八物湯與安胎飲治之。若胞水已破，此欲產也，用紫蘇飲以生其血。滑胎之藥，須胞水破，痛陣急，十月滿足者，方可服。若胞水未破，腹痛未甚者，雖十月滿足，恐未坐草，只服安胎飲或紫蘇飲，白芍換赤芍，當歸用尾，去人參，加姜蔥水煎，入童便一杯，忌用桃仁活血之藥。胞水已破，兒即墮地，謂之鋪蓐，生產最快利。如胞水已破，兒不下者，謂之試水，此產反遲。有停一二日而產，有服安胎飲而水止痛定，至五六日而方產者，切不可于破水時，即用穩婆動手，令胎婦費力痛苦，多致受累。胎累日不下者，宜先氣血助其胞水，佛手散或紫蘇飲。臨蓐先放紅水，致兒干擱，與行船無水同，宜紫蘇飲以生其氣血。如臨蓐腰腹俱痛，不可用穩婆輕易探候，即胞水已破，腰痛已極，止當令孕婦扶掖走動，則生育自然順也。至于橫生逆產之患，皆因先動手故也。其臍帶系于命門，兒將育時，兩手洗蕩，使臍帶脫落，然後得出，安得不痛？即所謂瓜熟蒂落是也。
女科切要卷六 產後門清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------婦人產後，如無他症，不必服藥，三日之內，但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯，頻頻與飲，使惡露下盡，自無血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類。須以白粥乾菜調理，或松江淡鯗蒸熟食之。半月方可食鮮肉，漸漸加增，才免陽盛陰虛之患。若去血過多，惡露未淨，或傷飲食，或感風寒，或夾氣惱，或三日蒸乳，皆能發熱增寒，身疼腹痛，當以意消息 ，不可偏執而用藥也。丹溪云︰產後以大補氣血為主，雖有雜症，以末治之。產後不可發表，又不可早用白芍，以其酸寒，恐伐生氣 也。慎之。 凡婦人產後，陰血虛，陽無所附而浮散于外，故多發熱。治宜四物補陰血，而炮干姜之辛溫從治，收其浮散，使歸于陰。然產後脾胃俱虛，多有過服飲食所傷，滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。如遇產後發熱，須審問何物所傷，有食無食，胸膈可有飽悶，如惡食泄瀉，只作傷食治。若發熱而飲食自調者，方用補血藥，產後血暈，因虛火引血上行，漸覺昏暈，急以鹿角燒灰，出火毒研極細末，煮酒童便調和灌下即醒，行血最快。 又法用鐵秤錘，炭火燒紅，以醋淬之，令產婦鼻搐之即醒。 鄭良棟曰︰新產血暈，不省人事，大類中風，切不可遽以中風治之，急服琥珀丸即愈。如兒以下地，一時血暈，昏昏不醒，速扶起抱住，勿令臥下，快與童便灌之。如不醒，再以燒紅炭投醋中，使醋氣透入產婦鼻，內，即蘇，因症用法，無不應效。 產後子已在蓐，切不可使之即臥，須扶坐片時可也。因初產之婦，血氣未定，恐其血乘虛而上逆，慎之。 新產飲酒大忌，乃第一証，但服童便為妙，他藥苦寒，雖屬降下之品，卻能凝滯敗血。且產後即發熱，切不可服涼藥，以其伐生氣而血凝也。若童便乃人身之元氣所成，名曰還元丹，惟能降火，蓋以人補人之義。新產飲食最難克化，如赤豆、沙雞、鴨蛋之類，蓋新產暴大下血，脾胃甚弱，最易成病。 新產之脈緩滑結，實大弦緊鬼來侵，若得重沉小者活，忽覺堅牢命不存。寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。請看此候分明記，常須念此向心經。 新生胞衣不下，血暈不醒，腹中刺痛，敗血攻心，或眼閉口噤，或譫語狂言，困頓垂死者，以琥珀黑龍丹，灌之立效，或黑神丹亦可。 產婦敗血，有沖胃沖心之辨，不可混治。沖心，顛狂作亂是也。沖胃者，飽悶嘔惡是也。二者俱屬危症，用藥不可不速，遲則不救。 王肯堂曰︰產後敗血，有沖胃、沖心、沖肺，三者皆屬危症，用藥不可不速。沖胃則嘔，沖肺則喘， 沖心則發狂跳躍，急令兩人扶住，急宜童便、降香、沉香、當歸，煎湯灌下，其惡血自下行，新血各 歸經，即時安寧矣。 皇甫中曰︰產後敗血停蓄，上乾于心，心氣閉塞，故舌強不能言語者，八珍散。產後內因痰氣鬱滯，閉目不能語，用明礬一錢為末，白滾湯沖服。 產後去血過多，暈悶不醒者，芎歸湯。產後虛火引血上行，血迷血悶，暈昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一二斤搗爛，入壺中，沸醋傾入壺內，覆壺蓋，以壺嘴放鼻間熏之，即蘇。或乾漆燒煙，令產 婦搐煙，如不醒，急掐其人中，提頂心頭發，灌之以童便姜汁，自然蘇醒。 黑龍丹 治產後一切血証，及胞衣不下，危急之症。當歸（二錢） 五靈脂（二錢） 川芎（二錢） 熟地（二錢） 良姜（二錢）上藥一兩，以沙盒盛赤石脂，以紙包鹽泥封固，炭火 令通紅，火候冷取開，看成黑色，研細入後藥。 百草霜（五兩） 硫黃（錢半） 乳香（錢半） 花蕊石（一錢） 琥珀屑（一兩）後藥與前藥研極細，以醋糊為丸，如彈子大，每服一丸，炭火 令通紅，投入老姜自然汁與童便，入酒漉出，烘乾研細，只以此酒下。 清魂散 治血迷血暈，昏迷不省。澤蘭（一兩） 人參（一兩） 荊芥（四兩） 炙甘草（八分）每服二錢，熱湯溫酒各半盞調服。 產後血暈問曰︰新產婦人有三病︰一者病 ，二者病鬱冒，三者大便秘結。何謂也？ 師曰︰新產血虛，多汗出喜風，故令病 。亡血複汗寒多，故令鬱冒。亡津液則胃燥，故大便難。 產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷，宜服清魂散即蘇。 荊芥散 治產後血暈，精神昏昧。荊芥（一兩三錢） 桃仁（五錢，炒）為末，滾湯下三錢，如喘，加杏仁、甘草各三錢。 敗血沖心婁氏曰︰產後下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當補血。下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，則心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當破血行血。 丹溪曰︰婦人產後血暈，此乃虛火載血妄行，漸覺昏迷，以鹿角 灰出火毒，研極細末，用童便煮酒灌下即醒，此物行血極妙。 獨行散 治產後血暈，昏迷不醒，沖心悶絕，五靈脂四錢，一半炒，一半生，共研極細末，溫酒調下二錢，即蘇。 產後鬱冒仲景曰︰產後鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血處下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃複。大便堅，嘔而不食者，小柴胡湯和之。 產後如狂喘滿產後血搶心悶如狂，喘滿欲絕者，蒲黃散。惡露不盡，心腹痛，黑神散。惡露不盡，兒枕痛，當歸失笑散。產後忽然口噤，語言顛倒，如見鬼狀，此敗血攻心，非風寒邪祟也，妙香散，或用黑龍丹， 過酒調下。 蒲黃散 治惡露不快，血上搶心等症。乾荷葉（二錢半） 甘草（二錢半） 丹皮（二錢半） 元胡（二錢半） 生地（三錢半）銼作二劑，水煎，入蜜少許溫服。 黑神散 治惡露不盡，胞衣不下，腹痛不止。黑豆（炒，半升） 熟地（四兩） 當歸（四兩） 肉桂（四兩） 干姜（炒，四兩） 生蒲黃（四兩）炙甘草（四兩） 炒白芍（四兩）共為末，每服二錢，童便各半盞調服。 當歸失笑散 治產後心腹絞痛欲死，及兒枕作疼。當歸（五錢） 炒蒲黃（五錢） 五靈脂（五錢）共為末，每服二錢，醋調熬成膏子，白滾湯下。 炒香散 麝香（一錢，研） 遠志肉（一兩，去心） 黃 （一兩） 人參（五錢） 茯苓（一兩） 茯神（一兩） 桔梗（五錢） 甘草（五錢） 木香（二錢，煨） 朱砂（三錢） 淮山藥（姜汁炒，一兩）共為末，每服二錢，開水調服。 滑胎散 治坐草太早，努力過多，以致難產。滑石（六錢） 冬葵子（五錢） 甘草（二錢）為末，每服二錢，酒下。 神應散 治橫生逆產，胞漿先破，此藥如魚得水。白芷（一兩） 百草霜（一兩）為末，童便酒調下三錢。 牛膝湯 治胞衣不下，臍腹堅痛，服此爛下。牛膝（四兩） 瞿麥（四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）水九升，煎至三升，三次服。 黃 湯 治產後去血過多，自汗不止。炙黃 （二錢） 白朮（一錢，炒） 防風（一錢） 熟地（二錢） 牡蠣（錢半，研 ） 茯苓（一 錢） 麥冬（五分） 甘草（五分）大棗二枚，水煎服。 茯神散 治產後心虛，怔忡不定，神思不清。人參（一錢） 茯神（八分） 甘草（一錢） 山藥（一錢） 當歸（一錢） 肉桂（五分） 遠志肉（ 一錢） 生姜（五錢）大棗二枚，水煎服。 當歸羊肉湯 治產後寒熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞，諸藥無效者。當歸（七錢） 人參（七錢） 黃 （一兩） 生姜（五錢）羊肉一斤，煮汁五大碗，入藥煎四碗，作六服。腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒研末，酒調下，或佛手散。 血虛發熱【產後血虛發熱歌】產下嬰兒血氣空，絲毫觸犯便傷營，倏然致疾如山重，不與尋常一樣同。去血過多因發熱，炮姜參朮與川芎。陰傷作熱心煩悶，自汗黃可奏功。惡心嘔逆傷脾胃，抵聖湯醫腹脅膨。歸止汗除身熱。不愈當歸取效崇。風中愈風湯立驗，茯神散子治怔忡。諸風痿痺筋搐搦，時世名醫認血風。乍見鬼神由血耗，調經散服起疲癃。中風口噤牙關閉，拘攣身張似角弓。此是血虛筋螈，舉輕古拜配歸芎。產後經來因適斷，感于異症在其中。手牽足搐牙關緊，昏胃柴胡視聽聰。陰虛發熱增寒証，晝日清明夜覺凶，加增四物神功大，一服能令病脫躬。胞中誤損成淋症，參朮煎膏溲自通。浮腫必須分水道，憂思鬱結在寬胸。痢初化滯香連芍，積久須當用胃風。初感寒邪微發表，熱邪不解用黃龍。燥煩實熱芩連理，渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏，便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂，裡弱中虛用理中。 發表內攻須帶補。勿行猛浪內傷營。小便淋漓行時痛，但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用，寒加肉果桂姜同。若因熱瀉並腸垢， 姜炒黃連佐木通。 氣血大損病夫產後氣血大損，即易產力壯者，尚有感疾為終身之患，產母不可恃健，不行保重，勞碌以損其營，多食以傷其胃。外感六淫之邪，內受七情之氣，為患莫測。古云︰產後勿犯絲毫，感病重于山岳。信夫。或惡露未淨而發熱作疼，真元不複而痿頓為勞，比比皆然也。故產後諸疾，先以大補氣血，縱有他疾，以末治之。或欲祛邪，必兼補劑，殊為切當。若以峻劑攻之，再損氣血，危可立待。或惡露當去者，亦須急去，故生新溫養為主，斯得其正也。 舉輕古拜散 治產後中風。荊芥（炒燥）為末，每服二錢，豆淋湯調服。產後脈法《脈經》曰︰婦人新生乳子，脈沉滑小者生，實大弦急者死。又曰︰婦人生產之後，寸口脈弦疾不調者死，沉細附骨不絕者生。婦人產後，因中風傷寒發病，喘鳴而肩息，脈實而浮緩者生，小緊者死。 丹溪曰︰胎前脈細小，產後脈洪大，皆死症也。又曰︰產前當洪數，既產而洪數如故，安得不死？《脈經》曰︰產後緩滑沉細皆宜，實大堅牢澀疾俱危。 產後蓐勞婦人新產後自汗，肢體酸疼，虛眩無力者，名曰蓐勞。當歸羊肉湯。產後氣血大虧，失於調理，自汗發熱虛羸，飲食不化，時咳發渴者，人參鱉甲散。發寒熱。石子湯。 鄭良棟曰︰產後蓐勞虛損，頭痛氣短，小腹脹痛而寒熱者，增損柴胡湯主之。 葉盛公曰︰產後蓐勞，緣生產久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，宜白茯苓散。 人參鱉甲散 治產後蓐勞，寒熱如瘧。鱉甲（炙，一兩） 人參（五錢） 肉桂（五錢） 桑寄生（五錢） 當歸（五錢） 茯苓（五錢） 白朮（五錢） 大熟地（五錢） 桃仁（五錢） 麥冬（五錢） 續斷（五錢） 牛膝（一兩五錢） 黃（炙，一兩）共為末，豬腎一對去膜，生姜一片，水二盞，棗三枚，煎至一盞，入前末藥二錢，蔥白三寸，烏梅半個，荊芥五穗，再煎數沸，去渣，空心服。石子湯 治產後虛羸寒熱，自汗氣促等症。豬腰子（一對，去膜，竹刀切碎） 香蕈（二兩） 蔥白（一兩） 白芍（二兩）上藥分作兩帖，每用水三升半，勻三服。白茯苓散 茯苓（一兩） 當歸 川芎 白芍 肉桂 黃 人參（各五錢） 熟地（一兩）先以水二盞，煮豬腎，再加姜二片，棗三枚，入藥五錢，去渣，溫三服。增損柴胡湯 柴胡 半夏 人參 川芎 橘紅 甘草水煎服。抵聖湯 治產後惡露不行，敗血入于脾胃。赤芍（一錢） 半夏（一錢） 澤蘭（一錢） 陳皮（一錢） 人參（一錢） 甘草（七分）姜三片，水煎服。產後胞衣不下產後胞衣不下，為血入胞中，上沖心胸，氣血脹悶，不出欲死。必須逐其血，用紅花、茜草酒煎服，或朴硝散，甚則奪命丹。如再不下，臍堅脹急痛欲死者，牛膝湯。 努力傷胎妊娠努力，跌仆傷胎，腰腹疼痛，或胎上搶心去血，膠艾丸或從高墜下，或努力被重物所壓，觸傷胎氣，腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒為末，酒調下，或佛手散。 胞衣先破胞衣先破之由有二︰或因母體素弱，氣血兩虛，胞衣故薄，兒身轉動，隨觸而破。有因兒未轉動，坐草或早，用力過多，以致胞破。如已破久，則血水乾，產路遂澀，兒難下也。急用大劑加味芎歸湯，加熟蜜一兩助氣，而兼潤滑，自當兒即順下。 婁全善曰︰胞衣不下，惟花蕊散取效獨妙。若鄉居藥肆，倉卒無之，今采得胡氏一法甚妙。產訖，胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上沖心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此患，宜急斷臍帶，以少物系帶必用力牢固系之，然後截斷，使其子血不流入胞中。則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不能有害。惟以產母心懷安泰，終自可下，累試有驗。 花蕊散 治產後敗血不盡，血迷血暈，惡阻，敗血奔心。 胎死腹中，胞衣不下，至死者，但心頭稍緩，急以童便調一錢服之，取下惡血或如豬肝，產婦從此可無血氣血風之症矣。如膈上有血，亦化為黃水，即口中吐出，或從小便下也。 牛膝湯 牛膝 瞿麥（各四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）上藥 咀為末，以水九升，煎至三升，分為三服。 回覆 推薦 刪除 留言 21 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:25 女科切要卷五 難產清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------【難產生死歌】欲產之婦脈離經，沉細而滑腹又疼，定知半夜應分娩，脈法由來載《內經》。大凡臨產應如此，產婦安然切勿驚。身重寒熱痛頻頻，唇甲之色黑複青，子死腹中從此驗，舌青冰冷母歸陰。面赤舌青須細看，母活子死定分明。唇口俱青白沫出，子母俱亡自可憑。面青舌赤沫又出，母死子生定知真。臨症過來俱應驗，方知前哲不虛陳。 難產之症，宜服童便，磨神仙聚寶丹服之。或有不順者，用蓖麻子肉十四粒，朱砂雄黃各五分，蛇殼尺許燒灰，加麝香一分，共為末，將水和作一丸，用川椒湯淋產婦臍內，次將丸藥納臍中，用綿紙數層覆其上，再用闊布縛住，待胎下即去其藥。推腸生者，若腸不收，用新汲水入醋少許，三噴其面，即自縮而上矣。若腸下時，須用溫湯洗濕，米篩盛之。若沾染塵垢，及著乾物，即不肯上，且粘住斷絕，而母命不保矣。又法︰將產婦頂心發分開，用蓖麻子肉搗爛，敷于顛頂，將腸溫水養之，其腸即收，則母命全矣。又有橫生逆產，手足先出者，用細針連刺兒手足，將鹽擦其刺處，即便縮上，俗謂討鹽生也。 有頭胎生，曾二三個月隨墮，嗣後第二三胎，仍前複墮，名曰滑胎，不可複安矣。必須于有胎之後，曾有正產一次，後無此患矣。 按紫蘇飲一藥，能治臨產驚恐氣怯，累日不下，乃妊娠之要劑也。 壬午年間，曾有某室懷孕，十月滿足，忽然腹中大痛，即喚穩婆守候，穩婆欲圖大望，假意探胎消息，將指摘破胞衣，水流不止，胞水流乾，胎元乾擱，不能轉運，日夜無眠，痛亦不已，約四五日矣。邀余往視，診其脈，六脈離經，或曰六脈已散，命將危矣。余察其舌色鮮紅，毫無青色，謂曰不妨，將臨盆矣。或曰胞漿已乾，有何生理？答曰︰古有急開支河之法，即大劑四物人參，加入車前五錢，柞枝一兩，煎湯代水煎服。房中穩婆三個，議論紛紛，或欲早用鉤割，以全母命。余曰︰各人不可動手，瓜熟蒂落，可保子母兩全。服過藥後，少頃，腹中大痛，喚人扶掖走動，兒即墮地。今已十二歲矣。 臨產【臨產歌】臨產之時勿易看，驀然氣湊目珠翻。唇青口噤流涎沫，子母雙雙入死關。舌色鮮紅唇面黑，子存母死片時間。面紅舌黑兒難保，佛手仍須奪命丹。橫逆催生龍蛻散，滑胎可救漏胎乾。死胎欲下芎歸飲，更搗務麻腳底攤。血入胞中時脹悶，上沖心胃死何難。朴硝散共紅花酒，奪命神丹逐下安。產下血逆成血暈，清魂急灌命須還。血由一倒心無主，目暗神昏汗雨漫。氣隨血脫多難救，桂附參大劑堪。血沖心悶成狂妄，喘促蒲黃不等閑。兒枕痛知緣惡露，當歸失笑效非凡。忽然口噤言顛倒，見鬼原非風與寒。敗血上沖心血耗，妙香散共黑龍丹。 夫婦人臨產，死生反掌，若善于救治者，實可以起死回生。稍不急救，多致夭枉。救之不得其法，藥之不能應手，亦莫全其生也。將產努力過多，兒轉未逮，以致胎落于胯，不能育者，有因子橫子逆而難產者，有體肥脂濃，平素逸而難產者，有子壯大而難產者，有年長遣嫁，交骨不開而難產者，有胞水先破，胞內乾澀而難產者，有胎死腹中而不下者，其腹冷舌黑可驗。有胞中積水，其腹大異常，脈息細弱，名曰胞水。時醫不識，疑為雙胎，臨產必去水斗餘，方產。其兒手足，必然軟短生理殘障，蓋水漬其胎故也。醫者識此，早用去水之藥，兒斯無恙矣。有兒下地，去血太多，產下即死者。有血奔上而昏暈者，有子下而胞不下者，有敗血灌滿胞中者。如胞不下，須行去胞血，則自下也。有因穩婆取胞，誤傷五內，輕則帶疾，重則傷命，慎之慎之。大抵貧賤婦人生育極易者，以其勞役，胎氣流動故也。富貴之家，濃養安逸，身體肥壯，每難生育也。 《脈經》曰︰臨產六至，脈號離經，或沉細滑，若無即生。浮大難產，寒熱又頻，此時急候，急于色征。面頰唇舌，忌黑與青，面赤母活，子命必傾。若胎在腹，子母歸真。 臨產之時，切不可喧鬧，選一善熟穩婆，或得力使女，無使揮霍慌張，致令產婦驚恐，宜食軟飯稀粥。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄胎，不可使穩婆手探，尤不可屈腰臥眠。 如連引腰痛，眼前如見火光，此是兒轉運，須扶掖徐行。起若艱難，即持物立住，須臾直至腰腹相引，難以行立，然後坐草，切勿太早，恐兒在腹，難以轉動。及胞水先破，子道乾澀，皆主難產。若心中熱悶，將生雞子一枚，打破吞服。抱腰之人，不可傾斜，則兒自然順下。若臨事倉皇，用力失宜，隨有難產之患。小兒已出，勿令便睡，宜閉目而坐，少頃，方扶上床，仰臥立膝，勿令熟睡，宜頻喚醒。切不可以得男為喜，喜則傷心，恐生紅汗之症。亦不可以得女為憂，憂則致敗血攻心之患。房中常以醋煙熏之，以防暈悶血升。數日之外，不可勉強下床，一月之外，莫犯房事。謹之慎之。 妊娠臨產，有兒湊心不下者，其兒手必捧母心，多致母子俱亡，必用藥引入心分，解開兒手，方得產下。蓋兒手捏物最緊，藥氣一到，其手自軟，故曰解開。有產後胞衣不下，不可視以為細故而忽之，多有升至心而死者，不可不知。 臨產 兒捧母心兒捧母心者，急用豬心血，調乳香五錢，煮酒送下，兒手遂開。如胞衣不下，用花蕊石一兩，硫黃四兩，入罐，鹽泥固濟， 過為末，童便酒調一錢，即下。胞衣未下時，產婦將己發推入口中，似欲作嘔勢，胞衣即下矣。 有胞水放乾，兒不肯下者，急以大劑四物，加車前一二合，流水煎，頻頻服之，兒即隨水而下。此急開支河法也。虛者加人參。 臨產 胞衣不下《準繩》云︰胞衣不下，用瓦油盞烘熱，仰放產婦臍上，令男人以腳抵住油盞，其胞即下，乃鄉村之法，果驗。 臨產 交骨不開交骨不開，有因元氣素弱，胎前失于調養，以致氣血不能運達而然，用加味芎歸東加柞樹枝一兩，大劑服之，外以麻油調滑石末，涂入產門，交骨漸開。 達生散（即紫蘇飲） 胎前之妙劑，催生之良方。大腹皮（三錢） 人參 紫蘇 陳皮 歸身（各五分） 白朮 白芍（各一錢） 炙草（二錢）加黃楊頭七個，枳殼、砂仁五分，青蔥五莖，水煎服。（此方補中行滯能下死胎）胃苓湯 蒼朮 濃朴 廣皮 白朮 茯苓（各一錢半） 豬苓（一錢） 甘草（六分） 官桂（五分）姜一片，水煎。防風通聖散 防風 荊芥 麻黃 山梔 赤芍 大黃 朴硝 甘草 桔梗 川芎 歸身 滑石 薄荷 黃芩白朮 石膏 連翹黑神散 治胞衣不下。熟地 歸尾 赤芍 蒲黃 肉桂 炮姜 甘草 黑豆（半升，炒）童便沖服。神仙聚寶丹 熟地 川芎 乳香 五靈脂 琥珀 當歸 硫黃 花蕊石 良姜 黑龍 百草霜奪命丹 治子死腹中不下。桃仁 赤芍 官桂 茯苓 丹皮養胃湯 治惡阻。當歸 白朮 白芍 茯苓 半夏 藿香 砂仁 陳皮 神曲 香附姜三片，大棗二枚。五積散 （見前）安胎飲 （見前）苦楝丸 苦楝（打碎酒浸） 茴香（炒） 當歸（等分） 共為末，酒糊丸。妙香散 （見產後）清魂散 （見產後） 難產縮胎法丹溪曰︰世之難產者，往往見于鬱悶安佚之人，富貴豢養之家。若貧賤辛苦者，無有也。古方書只有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何者？見其有用此方者，其難自若。予表妹苦于難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉。視其作為，惟勤于針指，構思旬日，忽自悟曰，此正與湖陽公主相反。彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使平和，故易產。今形肥，知其氣虛，久坐則氣不運，必氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕至五六個月來告，即與全方紫蘇飲，加補氣藥，與數十帖，果得男而甚快。遂以此方，隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方達生散。 白朮散 治子腫。白朮（一錢） 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮 桑皮（各五分）為末，米飲調服。竹葉湯 治子煩淡竹葉 麥冬肉 黃芩 人參 茯苓 防風 知母水煎服。參朮飲 治轉胞。當歸 熟地 川芎 白芍 人參 白朮 陳皮 半夏 甘草姜三片，水煎。參朮膏 轉胞屢驗。人參（二錢半） 白朮（二錢） 黃 （錢半） 茯苓（一錢） 陳皮（一錢） 桃仁（一錢） 炙草（五分）用羊豬胞煎湯代水。婁氏十產論一曰正產，婦人懷胎，十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至于臍腹痛甚，乃至腰間重痛，谷道挺進，繼之漿破出血，兒子遂生，此名正產。 二曰傷產，婦人懷胎，未產一月之前，忽然臍腹疼痛，有如欲產之狀，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母未有正產之候，即不可令人抱腰，亦不可令產母亂動用力。若兒身未順，才方轉動，便教產母虛亂用力，使兒錯落，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當，用力之所致也。直待兒身順，臨逼產門，方始用力一送，令兒下生，此名傷產。 三曰催產，孕婦欲產，漿破血下，已見是正產候，但卻未服藥不生，即可服催生藥試之。或有經及數日而不產，則產母困倦，亦可服藥，助產母之正氣，令兒速生，此名催生。 四曰凍產，乃冬月寒冷，產母經血得冷則凝，以至兒不能生下，此害最深。若冬月生者，下部切不可脫棉衣，並不可坐臥寒處，當滿房著火，常有暖氣，令產母背身向火，令臍下腿膝間嘗暖，血得熱則流行，兒便易生，名曰凍產。 五曰熱產，時當夏令，威焰酷烈，產婦要溫涼得所，亦不恣意取涼，傷損胎氣，又不可房中人多，熱氣逼襲產母，使產母血沸，發熱頭疼面赤，昏昏如醉，乃至人事不省，此名熱產。 六曰橫產，兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力，而先用力故也，兒身未順，用力一逼，遂致身橫，不能生下，當令產母安然仰臥，然後推兒， 徐徐先推其手，令人直上，漸漸逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，必須產母仰臥，以便推兒正之，候其兒身正，煎催生藥一盞服之，方可用力，令兒下生，此名橫產。 七曰倒產，產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒不能回轉，便直下先露兒足，當令產母仰臥，令穩婆推其足，漸漸入內，不可令產母用分毫力，亦不得令其驚恐，務必安慰，使兒自順，名曰倒產。 八曰偏產，兒身未正，產母用力一逼，致令兒偏柱左腿，或偏柱右腿，故頭先露偏柱一半，不能生下，當令產母仰臥，次令看生之婦，輕輕推兒近上，以手正兒頭，令看生之人，以綿烘熱，裹手于谷道外旁，輕輕推兒頭端正，便令產母用力一送，兒即下也，此名偏產。 九曰礙產，兒身已順而露正頂，不能生下。蓋因兒身回轉，臍帶攀其肩，因此露頂，而不能生下。當令產母仰臥，令看生之婦，輕輕推上，徐徐引手，以中指按兒肩下，撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，兒即生下，此名礙產。 愚按︰大凡橫產、倒產、偏產、礙產四法，若非穩婆精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚蠢，以傷人命也。今世之倒產者，往往隨其倒足生下，名曰踏蓮花生，並無後患，子母雙全，不必依前條推足上法亦可。如礙產者，往往肚帶有纏在兒頭頂上，而兒頭自出在產戶外，穩婆以指撥其肚帶，從兒頭頂過下之者。又有肚帶纏住頭頂一匝，而兒與胞衣一齊同下者，倘漫用前法推入產門，轉恐誤事也。 十曰坐產，言欲臨產時，高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐定，令兒生下，非坐在物上也，此名坐產。 昔有趙都運恭人，每產則大腸先出，然後則產，產後則大腸仍露，甚為苦之，名曰盤腸生。醫不能療，偶在建昌，得一良法，而可收之。用醋半盞，新汲冷水七分調勻， 產母面，每一收縮，三 收盡，是良法也。 產母腸不收，用香油五斤，煎熱盛盆，候溫坐油盆上，約坐至半時，以皂角末次入鼻中，嚏作立收。（《斗門方》） 又法︰用半夏末搐鼻中，則腸立收上。又紙捻蘸香油點燈吹滅，以煙熏產母鼻中，腸亦立上。 丹溪曰︰胎前毋滯，產後毋虛，產後一切皆不可發表，產後不可早用白芍，以其酸寒，克伐生發之氣故也。大凡產後，不可食物過多，恐成積滯。若未盈月，不可強起離床，不宜多言喜笑，及驚恐憂惶，悲思怒惱，不宜久坐久立，及作針工，恐盈月之後，即成蓐勞，並油膩魚肉之類，皆不可犯。凡產後百日之外，方可交合，不爾，百病滋長，慎之。凡婦人患風氣臍下虛冷，莫不皆早行房之故也。 或曰︰新產之婦，好血已虧，污血或留，彼黑神散非要藥乎？ 答曰︰至哉坤元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必盡虧，污血未必盡積，臟腑未必寒。何以藥為？飲食起居，勤加保護，何病之有？誠有污血體怯而寒，與之幾劑，亦自簡便。或有他病，當求病起何因，病在何經，對症投劑，何用雜藥亂投，誠有性急形瘦易怒火多者，夏月坐蓐，時行火令，姜桂皆為禁藥。至于保護之法，尤為悖理。肉汁發陰經之火，易成內傷之病，先定有訓戒，何胡為羊雞濃汁作糜，而又服當歸丸、四順理中丸之類，雖是補藥，並是偏熱。若臟腑無寒，何處消受，若夫兒子初生，母腹頓寬，思食雞子，而不思雞子難化，輾轉生病，每見產母無疾者，卻去黑神丹，不可與雞子肉食，且與之白粥乾菜，間以少些白鯗，半月方與別物，大能養胃卻疾。彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶頭風氣痛，膈滿痰逆口乾，經事不調等症，皆是陽盛陰虛之病。天生血氣，本自和平，又烏知其有此等謬迷，有以兆之耶？ 回覆 推薦 刪除 留言 22 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:25 女科切要卷七 產後虛渴清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------產後血熱心煩口燥者，涼血飲。虛煩而渴者，生脈散。蓋產後虛渴，氣少腳弱，頭目眩暈，飲食無味，熟地黃湯，或四物加麥冬、花粉。 涼血飲 治產後虛煩發渴。黃芩（二錢，酒炒）赤芍（二錢）川芎（二錢）甘草（一錢）荊芥（二錢）花粉（二錢）生地（二錢） 麥冬（二錢）上藥分作二服，每服加竹葉七片，燈心二十莖，水煎。生脈散 生津止渴。人參 麥冬 五味水煎服。熟地黃湯 人參（四錢） 甘草（一錢） 花粉（六錢） 麥冬（三錢） 熟地（五錢）分作二服，元米一撮，姜棗煎服。 產後浮腫產後敗血停蓄五臟，循經流入四肢化為水，因成虛浮腫者，調經散。產後氣血大虛，肢體浮腫者，不可通利其水，宜大補氣血，四君子東加蒼朮。 調經散 當歸（一兩） 赤芍（兩） 肉桂（一兩） 沒藥（一錢） 琥珀（一錢） 麝香（五分） 細辛（五分）炙甘草（二錢）共為細末，每服五分，入姜汁少許，酒調下。 產後發熱薛古愚曰︰產後發熱，因去血過多則血虛，血虛則陰虛，陰虛則生內熱，心胸悶煩，氣短頭疼眩亂，骨節酸疼，晡時轉甚，與大病後虛煩悶相類者，宜人參當歸散主之。如血虛生熱而自汗者，逍遙散。若產後臍下發熱，非熟地不能治。若產後發熱不已，必用炒黑干姜，詳見丹溪治產後日晡發熱轉甚，非柴胡不能治。若外皮熱而內不熱者，及兩足覺冷者，此胃風也，宜芎蘇飲。 產後寒熱，惡露未淨，停住胞絡而發熱者，仍以行血為主，小腹痛者是也。輕則四烏湯，重則醋個散。或以吐瀉，五積散。有食，加消導藥。惡露淨者，小腹不痛是也。若產後因下血過多，而忽發寒熱者，此因營衛虛損，陰陽不和也，宜加減四物湯。 初產作乳初產有作乳者，有產下而不育乳汁者，膨上俱致發熱，但此症與惡露未淨停胞絡而發熱者相似而實不同，宜細細辨之。小腹痛者，惡露停蓄也，不宜服加減四物湯。若小腹不痛者，陰陽不和也，宜服之。若往來寒熱，小柴胡湯主之。寒熱而盜汗如雨者，麥煎散主之。 皇甫中曰︰產後血虛發熱，頭痛自汗，心煩氣短者，人參當歸散。產後陰虛氣血不足而發熱，日輕夜重而惡寒者，四物東加炮姜。微熱，加茯苓。產後蒸乳發熱者，用四物加黃 、人 參、白朮、花粉。 人參當歸湯 熟地（一兩） 人參（一兩） 當歸（一兩） 麥冬（一兩） 肉桂（一兩） 白芍（一錢，炒）每服五錢，加姜、竹葉煎服。產後風痿產後諸風，痿弱筋攣無力者，血風湯。產後氣弱汗多，風搏之而成 ，口噤，角弓反張，脊強，汗出不止者，難治，大聖散加川芎、黃 。 血風湯 秦艽（一錢） 羌活（一錢） 防風（七分） 白芍（一錢，酒炒） 大熟地（二錢） 白芷（八分）川芎（一錢） 白朮（一錢，炒） 歸身（一錢半） 炙黃 （錢半） 茯苓（一錢） 半夏（一錢）水煎服。 產後怔忡大聖散 治產後因驚而發心神不定，怔忡恍惚。川芎（一兩） 黃 （一兩，蜜炙） 當歸（一兩）木香（一兩）人參（一兩）甘草（一兩）茯神（一兩） 麥冬（一兩）上藥銼為末，每服七錢，姜三片，水二盞，煎至八分，空心服。產後血少，怔忡恍惚驚悸，睡不安寧者，益榮湯，或養心湯、寧志丸。產後心恍惚者，茯苓散。 益榮湯 當歸（錢半） 黃 （一錢，炙） 遠志（一錢） 棗仁（一錢，炒） 柏子仁（一錢，炒） 茯神（一錢） 人參（一錢） 白芍（八分，炒） 甘草（三分，炒） 紫石英（八分） 姜三片，水煎服 養心湯 治產後心虛血少，恍惚驚悸不安。黃 （五錢） 茯神（五錢） 遠志肉（五錢） 當歸（五錢） 人參（二錢） 半夏曲 川芎（各五錢） 棗仁（二錢半，炒） 肉桂（二錢半） 五味（三錢） 柏子仁（二錢） 甘草（四錢，炙）上為粗末，每服三錢，加姜三片，水煎服。 茯苓散 人參（一錢） 甘草（一錢） 山藥（一錢） 當歸（一錢） 遠志肉（一錢） 茯苓（一錢） 桂心（一錢） 麥冬（一錢）大棗三枚，水煎服。 產後中風產後中風，口噤，不省人事，牙關口閉，手足螈 者，舉輕古拜散。產後血大虧損，經絡空虛，勞碌太早，風邪乘虛而入者，小續命湯，或愈風湯。中風角弓反張，涎潮涌出，大豆子湯。 小續命湯 麻黃（一錢） 人參（一錢） 黃芩（一錢）白芍（一錢，炒）川芎（一錢）甘草（八分）杏仁 （十四粒） 防己（一錢） 肉桂（七分）附子（一錢，製）水煎服。大豆子湯 大黑豆（一升，炒令焦黑，候煙起，以好酒三升沃之，入瓶內水貯聽用）每用此酒半升，入獨活五錢，同煎十沸溫服。血暈氣脫產後血暈與氣脫，宜分別治之。 血暈是實証，逐瘀為主，此因惡露不行，惡血沖心，而心下滿急，神昏口噤，不省人事者，切勿放倒，急與生化湯、失笑丹，或佛手散。 氣脫是虛証，補正為主，此因平素虛弱，臨產用力勞傷，去血過多，亦致昏暈不醒。微虛者，少煩即蘇。大虛者，血竭即死。但察其面白口開自汗，手足冷厥，六脈微極，是氣脫症也。生死判于頃刻，勿令散倒，令旁人挽住頭發，急與大劑參歸附子等回其陽，或增損四物湯，煎濃，徐徐灌之，但能下咽即可得生。若誤認血暈，而以行血藥投之，益速其斃也，治宜細心詳究。 產後陰虛產後陰虛血耗，四物東加炮姜，產後去血過多，陰虛而致內熱煩懣，呼吸氣短，頭痛悶亂，骨節煩疼，人參當歸散，陰虛發熱者，小柴胡湯，去半夏，加花粉。 人參當歸散 人參（一兩） 當歸（一兩） 肉桂（一兩） 熟地（一兩）每服五錢，加竹葉、生姜煎服。小柴胡湯 人參 半夏 黃芩 柴胡 甘草加姜水煎。 產後瘧疾產後瘧疾，宜分別施治，有寒熱相兼，有熱多寒少，草果飲子，或青皮飲，寒多，養胃湯，或四獸飲之類。 草果飲 草果（一錢） 川芎（一錢） 紫蘇（一錢） 白芷（一錢） 良姜（七分） 甘草（八分） 陳皮（八分）青皮（一錢）水煎。 四獸飲 人參（一錢） 白朮（一錢，炒） 陳皮（一錢二分）茯苓（一錢二分）甘草（五分）草果（八分）烏梅（三個） 半夏（六分）加姜棗，水煎服。 勝金丹 常山（四兩，酒蒸） 尖檳榔（一兩）共為末，醋糊丸，未發時，先吞三十丸，至五更再吞十五丸，溫酒送下，丸如菀豆大。發時切不可服。養胃湯 （見胎前） 產後傷風產後血氣大虧，縱有寒，不可大發汗，芎歸東加人參、蘇葉、葛根微汗之。故鄭氏只用帶須蔥煎湯服。如熱不止，黃龍東加芎、歸。大熱不得已，加知母、黃連。可攻可溫者，臨時斟酌，不可妄投峻劑，耗損真元也，慎之。 產後泄瀉產後泄瀉，小便不利而瀉，此陰陽不分之故，宜胃苓湯，腹痛是食積，宜加消食藥。惡露不行，宜行血。若外感風寒而內傷飲食者，宜養胃湯。惡露已淨，不必活血，如未淨，加歸尾、桃仁之類。如久瀉不止，養胃湯，加肉桂、肉果。如挾寒腹痛腸鳴，小水清白不濁，口不渴，加肉果炒白芍。如熱瀉，腸垢口渴，時痛時瀉，火也，宜姜炒黃連、木通。或瀉或不瀉，或多或少者，痰也。肯堂云︰產後瀉痢，不可混治，以補脾為主，如白朮茯苓神曲甘草陳皮之類，兼以消食理氣之劑。 君苓湯 白朮（二錢，炒） 茯苓（二錢） 豬苓（一錢） 澤瀉（一錢）水煎服。 胃苓湯（即君苓東加平胃散） 產後心腹痛產後敗血凝聚，氣上沖心作痛，大岩蜜湯，七情相干，血與氣並心痛，元胡索湯。敗血攻心腹痛，失笑散。寒邪腹痛，理中湯。 大岩蜜湯 治氣上沖心。當歸（一錢） 獨活（一錢） 干姜（一錢） 熟地（一錢） 甘草（五分） 北細辛（七分） 吳萸（一錢） 肉桂（一錢） 遠志（一錢） 白芍（一錢）水煎服。 元胡索湯 治心腹痛。元胡（一錢） 當歸（一錢） 白芍（一錢，炒） 濃朴（一錢，姜炒） 文朮（一錢，煨） 三棱（一錢，煨） 川楝子（一錢） 木香（一錢） 川芎（一錢二分） 桔梗（一錢二分） 檳榔（一錢） 黃芩（八分） 甘草（七分）水煎服。 失笑散 治胃脘痛。蒲黃 五靈脂 產後咳嗽產後咳嗽而惡露未盡，二陳、四物加活血藥。已淨，知母茯苓湯。或發熱，八物加黃柏、知母少許。或傷風咳嗽而痰多者，其治法載傷風條下。有惡露上攻，肺經受邪咳嗽，二母散。血風感寒熱濕氣，咳嗽痰涎，坐臥不安，四陰煎。有外感者，參蘇飲。 二母散 治惡露上攻而嗽。 知母（一兩） 貝母（一兩） 人參（八錢） 茯苓（八錢） 桃仁（十九粒，研） 杏仁（十四粒，研）每服七錢，煎至八分，細細呷下。 四陰煎 保肺清金。生地（三錢） 麥冬（二錢） 白芍（二錢） 百合（二錢） 沙參（二錢） 生甘草（一錢） 茯苓（錢半）水煎服。夜熱盜汗，加地骨皮。痰多，加川貝。產後鬱冒，由胃弱不實，多汗故也。血虛必厥，厥必鬱冒，白薇湯。產後三疾，鬱冒則多汗，汗多則大便秘結，此皆去血過多，難以藥治，蘇麻粥主之。 白薇湯 治汗多。白薇（三錢） 當歸（三錢） 人參（錢半） 甘草（七分）水煎服。 蘇麻粥 潤腸。蘇子、麻仁不拘多少，研爛取汁，煮粥食之。 產後香港腳產後熱悶，氣上沖逆，轉為香港腳，小續命湯去麻黃、石膏、附子。由平素感受風寒暑濕燥火之氣，因產後血氣不足，遂襲于足經，因乘虛而發者，獨活寄生湯。 獨活寄生湯 獨活（一錢） 桑寄生（八分） 杜仲（一錢） 牛膝（一錢） 細辛（七分） 秦艽（一錢） 白茯苓（一錢） 白芍（一錢，酒炒） 肉桂（六分） 川芎（八分） 防風（七分） 人參（八分） 炙甘草（七分） 熟地（一錢） 當歸（一錢） 共為粗末，水煎服。產後遍身疼痛產後遍身疼痛，因早勞動行走，致氣血升降失常，留滯于關節間，筋脈牽引，或手足拘攣，不能伸屈，故遍身肢節作疼，宜趁痛散。惡露不淨，流于遍身肢節，腰腳關節等處作痛，宜如神湯。 趁痛散 治敗血流經。當歸（一錢） 肉桂（八分） 白朮（一錢，炒） 牛膝（一錢） 黃 （一錢） 獨活（八分） 薤白（一錢） 寄生（一錢）姜三片，水煎服。 如神湯 治肢節疼痛。濃朴（一錢，炒） 半夏（六分） 枳殼（七分，炒） 白芍（八分，炒） 木香（六分） 肉桂（六分） 陳皮（六分） 茯苓（六分） 人參（六分） 甘草（五分） 蒼朮（一錢，炒） 茴香（一錢，炒） 香附（七分，醋炒） 桔梗（八分） 干姜（六分） 川芎（七分） 當歸（一錢） 白芷（八分）木瓜（六分） 桃仁（六分）水煎服。 產後氣喘產後氣喘，由營血暴竭，氣無所主，觸發于肺，故至喘急也。此孤陽絕陰，難以治療，十死一生之証也。若敗血停滯，上逆于肺作喘者，奪命丹主之。鄭氏謂產後發喘，最為危險。經曰︰諸喘皆凶。然此亦當視其有痰無痰，痰之多少，以斷其吉凶。若痰壅盛而喘，痰聲必大作，此痰犯肺金，肺不寧也。法當豁痰，其喘自定，其喘猶可救，旋複花湯主之。惡露未盡者，加生姜自然汁，及行血消食藥。已淨而小腹不痛者，加片芩服之。若不咳而喘者，此謂肺火所迫，乃真喘也。証多不治，不必下藥。 產後呃忒產後發呃，此症不宜見之，新產須辨症施治。如惡露未淨者，多是血迷上沖所致，當服行血之藥。已淨而呃者，多因受寒也，法當順氣調脾，如紫蘇飲之類。 產後嘔吐產後嘔惡，胃氣不化也，惡露未行者，二陳、四物加減活血藥。若已行者，不必活血，若胸滿而嘔逆者，食也，宜消導之。如飲食入胃而即嘔者，火也。納谷少頃嘔出者。胃寒也，宜白蔻、丁香之類治之。 產後吞酸產後吞酸者少見，或因病久脾胃虛弱，致有此患耳。如惡露淨後，二陳湯或四物湯，加姜汁炒黃連、吳茱萸之類。 產後不語產後噤口不語，乃敗血裹迷心竅所致，不須恐怖，但服八珍散，一月自安。亦有痰迷心竅者二陳、四物，加竹瀝姜汁甚妙。如產後著風不語，小續命湯主之，加姜汁，其法最穩而取效亦速。 產後頭痛產後頭痛，有氣血虛弱、痰厥、著寒著風之不同，不可一例而施治。氣血虛弱者，四物湯。痰厥者二陳湯。著寒著風者，芎蘇飲，隨症加減。有產後感于異症，手足牽搐，切牙頭痛昏冒，先服四物，後服秦艽丸。 芎蘇飲 川芎 蘇葉 枳殼 前胡 葛根 木香 桔梗 甘草 陳皮 半夏姜三片，水煎服。 秦艽丸 川芎 當歸 秦艽 荊芥共為末，醋糊丸，每服四錢。 產後胞損產後胞損，血水淋漓，茅根湯。敗血不止，淋漓不休，烏金散。血不止，久而四肢乏力沉困，牡蠣散。或產時穩婆誤損其尿胞，以致日夜淋漓者，參朮膏主之。 茅根湯 茅根（二錢） 瞿麥（錢半） 葵子（二錢） 茯苓（錢半） 人參（一錢） 蒲黃（一錢） 桃膠（一錢） 滑石（錢半） 半夏（三分） 石膏（一錢） 紫貝（一個，燒）燈心，姜水煎服。烏金散 麒麟竭（一兩） 百草霜（一兩） 元胡（一兩） 當歸（一兩） 男發灰（一兩） 鯉魚鱗（一兩） 肉桂（一兩） 赤芍（一兩） 松墨（醋浮 ，一兩）為末每服二錢，空心酒下。牡蠣散 牡蠣粉（二錢） 川芎（一錢） 茯苓（一錢） 熟地（一錢） 龍骨（二錢） 續斷（一錢） 當歸（一錢） 艾葉（一錢，酒炒） 人參（一錢） 五味（十粒） 地榆（一錢） 甘草（五分）姜三片，大棗二枚，水煎服。參朮膏 人參一斤，白朮一斤，煎成膏子，每用三錢，白湯下。 產後小便不利產後小水不通，四物湯去生地。加赤苓、木通。又法︰用炒鹽一撮，麝香少許拌勻，填產婦臍內，外以蔥頭十餘莖，縛作一束，切片如餅子樣，須手指濃，先將鹽麝二物納臍中，後將蔥餅加于其上，用艾炷與蔥餅一樣大灸之，待熱氣入腹方止，其小便自通矣。 有大小便俱閉而惡露不行者，服行血藥，惡露已淨，用四物湯，黃芩、山梔、枳殼、木通、赤苓之類。如惡露不行，大便瀉而小便閉者，但可服五苓散，加行血藥，如赤芍、紅花、元胡索等類，不可服胃苓湯，蓋蒼朮、濃朴能止血故也。 產後衄血產後氣消血敗，營衛不理散亂，流入諸經，不得還元，故口鼻黑氣起。及變鼻衄，因產後虛極，變為此症，則胃絕肺敗，多至不救，用犀角地黃湯，或可挽回百一。 犀角 生地 白芍 丹皮水煎服。 回覆 推薦 刪除 留言 23 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:25 女科切要卷八 產後無乳清 吳道源 --------------------------------------------------------------------------------婁氏曰︰累經產而無乳汁者，亡津液故也，須服滋補之藥以動之。若雖有乳汁，而又不甚多者，須服通經之藥以動之。仍羹 引之。蓋婦人之乳，資於沖脈，與胃經通故也。大抵婦人素有疾，在沖任經者，乳汁少而其色帶黃，所食之子，怯弱多病。又曰︰乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者，有氣血弱澀而不行者。虛當補之，實當疏之。疏用通草、漏蘆、土瓜之類，補用盅乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。 雲台立效方 元米（半合） 萵苣子（半合） 生甘草（五錢）上煎汁一升，去渣分作三服，乳汁立下。 涌泉散 治婦人乳汁絕少。瞿麥穗 麥冬 龍骨 山甲（炙）王不留行上為細末，每服一錢，熱酒調下，後服豬蹄湯，再用油木梳於左右乳上，各梳二三十梳，每日三服。 胎前乳汁自出者，謂之乳泣，又名乳注。生子多不育，產後乳汁自出，蓋是體虛，宜服補藥以止之。亦有乳多急痛而出者，溫帛熨之，漏蘆散亦可。 漏蘆散 漏蘆（二錢半） 蛇殼（一條） 栝蔞（十只）為末，酒調服二錢。 產後崩淋帶下產後崩淋，及赤白帶下者，皆因七情內傷，或下元虛弱。王叔和曰︰始病血崩，久則血少亡陽，故白滑之物，下流不止，是本經血海先枯，津液消亡乾涸，不能交養筋骨。用藥之法，須以本部行經藥，為引為使，用辛甘油膩之物，潤其枯涸，而滋益津液，以大辛熱之藥，裨補陽道，生其血脈，以寒苦之物瀉其肺，以人參補之，微苦濕藥佐之，以治此症之大法也。崩中者，由臟腑傷損沖任二脈，氣虛血虛之故，此二脈為經裡之海，氣血之行，外循經絡，內榮臟腑，腑因沖任二脈之氣傷虛極，不能約製厥經之血，故忽然而下，謂之崩中暴下，治當大補氣血之藥，舉養脾胃，微加提鎮墜下心火之藥，宜補心瀉火湯，血自止矣。凡淋帶之症，俱是痰積流下，滲入膀胱而成也，治宜升提，以提其氣下陷，用二陳加二朮。肥人多濕痰，加半夏、南星、炒黃柏、川芎、椿皮、青黛。瘦人多火，加黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉。赤白兼下，加炒蔓荊子末，酒調下二錢。 產後陰脫婁全善曰︰產後陰脫者，因產時努力太過，以致陰脫，狀若脫肛，陰戶挺出，逼近腫痛，舉重房勞，皆能致此。清水續續，小便淋漓，用硫黃、烏賊骨各五錢，五味一分為末，敷患處。兼服參、 、歸、草、升麻等補藥自愈。 丹溪治一婦人，三十餘歲生女，二日後，產戶一物如手帕，下有帕尖。因思之，此由胎前勞乏傷氣，或肝痿致此，卻喜血不甚虛，其時歲暮天寒，恐冷乾壞了，急與參、一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖，連服之即上，得汗遍身乃安。但下而沾席處，乾者落一片，蓋脂膜也。食進能眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實，與白朮、白芍各五分，陳皮一錢，姜一片，連三四服遂安。 又一婦人產子後，陰戶中有一物，如合缽狀，有兩歧。其夫求治，予思之，此子宮也。必氣血虛弱而下墜也，遂用升麻、黃 大料二服與之。半日後，其夫複來曰︰服二貼後，覺一聲響，視之，已收陰戶訖。但因經縮乾著席破一塊，如掌心大粘席，其妻在家，哭泣自傷，恐損破，不能複生。予思之，此非腸胃，乃糟粕也，何駭之有？肌肉破，尚可複完，若氣血充盛，可以生滿，遂用四物東加人參，與百帖。三年後，始複生子。 產後玉門腫痛凡產後陰腫，下脫內出，玉門不閉，用鍛石一升，炒極熱，湯二升，投灰中，俟溫冷澄清，坐水中以浸玉門，斯須平複如故。 產後玉門腫痛，用海螵蛸去甲，研細末，用雞子殼調涂，其腫立消。產後玉門不斂，此氣血不足也，宜補中益氣湯，倍加升麻。 產後脅痛產後脅痛，仍頑痰瘀血也。左痛為痰，右痛為血，宜補中益氣湯。頑痰在左，加白芥子。瘀血在右脅，加枳殼、柴胡。 產後陰痒產後陰痒，或腫痛，此濕熱也，宜藥湯熏洗。荊芥 白芷 白礬 川椒 杏仁 桔梗 細辛煎湯熏洗。亦有產後陰痒，用蛇床子一兩，白礬二錢，煎湯頻洗，其痒自止。 產後下血成片產後忽然下血成片，如崩狀，此因氣血大虛，脾胃又弱，以致氣血攻於脾胃，胃氣不順，則成此症，此營衛衰敗也，當和血理氣，服四物止經湯。 熟地 白芍 當歸 川芎 柏葉 茯苓 香附 阿膠 蒲黃 白朮 棗仁 陳皮 人參 甘 產後尿胞墜下產後偶取重物，致尿胞墜落在外不收，此氣弱血冷，移取重物，努力而致傷勝，因而墜下不收。或三四月，或半年一載，不能還原者，宜服收陰散。 人參 白朮 甘草 肉桂 枳殼 升麻 吳萸 沉香加四物湯。 絕產不育產婦生育艱難，意欲斷產，非細事也。或因生產不順，每育則鉤割。或因不正，或娼尼等，不願孕育而欲絕胎者，每以毒藥斷之，殊不知產育雖斷，而其受病更深也，智者鑒諸。 三白丸 治婦人不生子。白芨 白蘞 白茯苓 秦艽 濃朴 當歸 吳萸 人參 肉桂 乳香（各四錢）為末蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心酒下。 產婦乳裂產婦乳裂，流脂疼痛，用秋冬繃拆茄子，瓦上灰，白蜜調敷。 產後陰戶翻出產後陰戶翻出腫痛，用鍛石煎湯，先熏後洗。 產後脫發產後脫發，用申姜二兩，薔薇根一兩，煎湯刷之，即不脫矣。 附婦人雜病諸方 眉毛脫落硫黃一兩，研細末，醋調涂眉間，眉毛漸出。又方用白芥子三錢，半夏三錢為末，生姜汁調搽即出。 女人赤鼻枇杷葉五錢去毛，山梔四錢，苦參五錢，蒼朮五錢，米泔浸，共為末，每服一錢五分，白滾湯下，其赤漸退。 女白癜瘋白附子五錢，雄黃五錢，共為末，姜汁調白芥蒂蘸藥擦之，其瘋漸退。 女人面上赤疵常以銀扁烘熱，日日揩之，久久自化。 女人發鬢墮落桑皮一兩，柏葉一兩，水煎七八沸，去渣頻洗。 婦女頭發黃赤用生柏葉末一升，豬脂一斤，搗爛和丸如彈子大。每用以布包一丸，投米泔中化開沐之，其發漸黑。 婦女齒疏用蘆甘石、寒水石等分，研細，每早擦之，忌用牙刷，久久自密。 女人手裂用白果嚼爛，夜夜塗之甚妙。 女人時流清涕用蓽茇研末，吹之即止。 女人腳拆 用生羊腿骨內水，將雞羽蘸之潤開拆處，久久自合，永不再發。 女人汗硫黃、雄黃、蜜陀僧、白附子、鉛粉、滑石、光粉各等分為末，先將皂莢煮爛，擦後用藥末唾津和塗之。 婦人乳癬痒不可忍，用銅碌、輕粉為末，菜油調敷，其痒漸止。 女人鼻淵用藕節、川芎各等分，炒研為末，每服二錢，米飲調下。 女人腦漏不止 用胎發一兩，將絲綿包 存性，加入冰片、麝香、辛夷、共為末，吹入鼻中，七八次即愈。手足繃裂洗方 麻黃（五錢） 當歸（五錢） 苦參（一兩） 蛇床子（五錢） 蕪荑（一兩） 靈仙（八錢） 防風（五錢）荊芥（五錢） 皂莢（一兩） （一兩）煎湯熏洗。 雞眼疼痛 雄雞肝一具，竹片剖露，入百草霜拌勻，濕草紙煨熟食之，雞眼軟而自脫。 女人鵝掌瘋蕪荑一兩，五倍子一兩，共為末，醋調敷，七日不可下水，聽其自脫，二次全愈。 老婦齒敗口臭用川芎含口中，即不臭。 解頤脫臼不止用生南星為末，姜汁調敷兩頰叉，一夜即止。女金丹 治婦人諸病。金華香附十五兩，分作五宗，每宗如法五製。三兩（蓬朮艾葉各一兩半，米泔浸） 三兩（元胡、川芎，各一兩半，煎湯浸） 三兩（三棱、柴胡各一兩半。醋浸） 三兩（紅花一兩半，烏梅三十枚，鹽水浸） 三兩（當歸三兩，煎湯浸）春浸五日，夏浸三日，秋浸七日，冬浸十日，晒乾為末，晚米飯為丸，如桐子大，臨臥酒下。如腹痛，加檳榔、青皮各一兩半。保產神方 當歸 川芎（各一錢半） 濃朴（七分） 枳殼（三分，炒） 黃芩（八分） 艾葉（八分） 絲子（一錢半，炒） 川貝（一錢） 羌活（五分） 荊芥（八分） 白芍（一錢二分） 甘草（五分）孕婦六七個月即可服，加姜三片，水煎。 女子腋臭用蚶子殼一對，將蜘蛛一個填入，扎緊，瓦上 ，加雄黃七分，生礬七分，硫黃五分，密陀 僧一錢，俱 存性，研細末，隔夜更衣，次早先將滾水洗，待乾，即本人自便調擦立驗。又方 用青木香二兩，醋浸夾於腋下，濕者，研末摻之。脫骨湯 女子纏足少痛。杏仁（二錢） 桑皮（四錢） 朴硝（五錢） 乳香（一錢）水煎，置足於湯，熏洗十餘次，纏則不痛也。換肌散 治婦女瘡疥久不愈，肌膚粗裂。 土茯苓 銀花 荊芥 熟地 製首烏共為末，蜜丸。大內瘡藥方 大風子肉（二兩）冰片（三分）麝香（三分）細辛（二錢）白芷（二錢）滑石（五錢）安息香（五錢） 芸香（三錢） 蘇合油（三錢） 川椒（三錢）共為細末，以油核桃肉三兩，搗和為丸，浴後擦之。 陰吹仲景曰︰陰吹者，胃氣泄，陰吹而正喧。此谷氣之實氣，從溺處而泄也。治宜膏發煎。豬膏（八兩） 亂發（雞子大三枝）上二味和一處煎之，發消藥成服之，病從小便出。 交腸仲景曰︰交腸，乃大小便易位而出也。此因醉飽房勞，或大怒氣亂，真臟氣乖，不循常度， 泌別失職之所致也。治宜五苓散，或四物湯，加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁之類。 陰疝張子和曰︰婦人脾胃虛寒，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，或因瘀血作痛，狀如黃瓜，在 小腹兩旁橫骨端紋中。孰謂婦人無疝乎？治宜蟠蔥散、桃仁當歸湯。蟠蔥散 青皮（一兩五錢） 釘皮 砂仁 （各一兩） 三棱 檳榔（各一兩） 干姜 肉桂（各五錢） 元胡（七錢五分） 蒼朮（五錢） 甘草（一兩）上為二劑，姜棗蔥煎熱服。臍下冷痛，加吳萸、茴香。桃仁當歸湯 桃仁（二錢） 歸尾 元胡（各一錢半） 川芎 生地 赤芍（炒） 吳萸 青皮（醋炒，一錢）丹皮（八分）姜三片，水煎，食前服。化氣丸 治經行腹痛。香附 青皮 陳皮 砂仁 木香 川芎 茴香上為末，曲糊丸。異功散 調理脾胃。人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮水煎服。附婦人修飾 粉滓面爐甘石（二兩） 白蘞（十二兩）為細末，雞子清夜涂旦洗，能白。 附婦人修飾 口香辟臭白蔻仁（二錢） 北細辛（二錢）為末，睡時含之。 唐天後澤面法（治婦女粉刺黑斑）五月五日，收帶根益母草紫花者，晒乾燒灰，以商陸根搗自然汁，加好醋和搜灰作餅，炭火過收之，半年方可入面擦之。能潤肌去滯。蘇頌曰︰唐天後煉益母草澤面，五月五日，采益母根苗具者，勿令著土晒乾，搗爛以面水和成丸，如雞子大，再晒乾，仍作一爐，四旁開竅，上下置火，安藥中央，大火燒一炊久，即去大火，留小火養之，勿令火絕，經一伏時出之，瓷器中研極細無聲，收用，如澡豆法，日用一方寸，每灰十兩，加水飛滑石一兩，胭脂一兩，研勻用之，一月之後，面如美玉。 太真紅玉膏（名女人面脂）輕粉（一兩） 杏仁（去皮，一兩） 滑石（水飛，一兩） 冰片（一分） 麝香（少許）上為細末，蒸過，入冰麝再研，以雞子清調勻，洗面後塗之。旬日，膚若凝脂。 悅澤面容冬瓜仁（五兩，去殼） 桃花（四兩） 白楊皮（二兩）為末，米飲服方寸匕，日三服。欲白，倍加冬瓜仁。欲紅，倍加桃花。服三十日，面白如玉，五十日後，手足皆白。一方︰用陳皮，去白楊皮，此宮中嘗服之劑。 面生痱王瓜根搗汁，漿水和勻，入冰片少許，入夜洗面涂藥，百日後，肌膚柔嫩，痱 全除。玉容散 治婦女面無光彩，顏色白而不潤澤。香芷（五分） 肥皂（一兩） 細辛（錢半） 甘松（二錢半） 荊芥（五錢） 木賊（三錢） 白丁香（二錢） 杏仁（三錢） 花粉（五錢） 蕤仁（五錢） 藿香葉（三錢） 天虫（五錢） 山奈（錢半）陀僧（五錢） 元明粉（三錢） 輕粉（二錢） 硫黃（一錢） 鉛粉（一兩） 蘇合油（五錢，後入） 冰片（一錢）上藥共為細末，臨睡吐津調勻，擦面過夜，次日清早，用煮酒一杯，沖熱水洗去，再拍玉容粉。 玉容香粉白果洛（一升，去殼打汁） 杏洛（一兩，去皮打汁） 上甘石（一兩，水飛研） 滑石（水飛，三兩） 元寸（二分） 蘇合油（五錢） 冰片（四分） 上鉛粉（一兩去鉛）藥研極細末，用泉水漂去黃水，後入冰片、麝香、蘇合油，加珍珠末五分，再以胭脂水調和收貯，臨用加白蜜少許，旬日之後，面白如脂，夫婦不相識也。 婦人面黑粉滓白石脂（二兩） 白蘞（十二兩） 山奈（一兩）共為細末，雞子清調敷，夜涂旦洗，渣去面白。 女人雀斑 異授雀斑方 用頭生雞子一個，打破頂，去黃留白，加大疋砂一兩研細，填入雞卵內，上用綿紙封固，貯哺雞肚下哺之，待雞雛出取，先將肥皂打除面上油，後用前雞子清塗之，其斑漸去。一月之後，白玉無瑕。此方貴妃常用，乃西王母枕中方也。寶之。又方 肥皂（四兩，去核） 甘松（一錢） 山奈（一錢） 細辛（一錢） 白芷（一錢）丁香（一錢） 鷹糞（五錢）上為末，棗肉為丸，洗面後用藥擦之，其雀斑漸除，再以玉容香粉拍之，則白而嫩亮，光彩射人。又方 鷹糞（五錢） 山楂（五錢） 蜜陀僧（五錢）為細末，將乳汁調和，夜睡擦之，一月後雀斑盡除。加蘇合四錢更妙，清早洗去。久服身香。桂心 冬瓜仁 松樹皮為末，棗肉為丸，久服遍身香氣透鼻。 洗面擦藥櫻桃皮 雀卵 紫背浮萍 牙皂 白梅肉研細和勻，日日洗面擦之，肌膚漸嫩。 玉容肥皂白元米（一升） 肥皂（去皮核，四兩） 天花粉（八兩） 滑石（三兩） 胡桃肉（八兩） 粉葛（三兩） 白丁香（一兩） 真粉（三兩） 橄欖（四十個，去核） 北細辛（二兩） 牙皂（八兩）棗肉（四兩）蒼耳草搗汁，同元米飯和搗為丸，如彈子大，洗面後擦之。 四精膏（治婦人身澀不滑）人乳 象精 白蜜 藕汁各等分熬膏，加蘇合油調勻，浴後滿身塗之。一月之內，遍體嫩滑香潤，此宮中日用之方也。 面脂手膏羊乳三斤，羊胰子三副，搗和，每夜洗面塗之，清早洗去。一月之後，手嫩面澤。 面體黧黑羚羊脛骨一條為末，雞子清調敷，以米泔水洗之，夜涂旦洗，三日如素。 面粗皮胰子（五具） 蕪青子（二兩） 杏仁（一兩） 花粉（一兩）醇酒浸之，夜涂旦洗，每日用之，老者返少，少者嫩白。 令面光澤母豬蹄一具，煮汁如膏，夜涂旦洗，婦老漸嫩如少。 女人面上瘢痕白蒺黎（一兩） 山梔（一兩）為末，醋調，夜涂旦洗，疤痕漸脫。 面黑令白冬瓜一個，用竹刀去皮切片，勿經鐵器，酒一升半，煮爛去渣，熬成膏，夜涂旦洗，肌膚漸白。 回覆 推薦 刪除 留言 24 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:31 傅青主女科帶下--------------------------------------------------------------------------------白帶下夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶著，惟尼僧，寡婦，出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。 白朮（一兩，土炒) 山藥（一兩，炒) 人參（二錢) 白芍（五錢，炒） 車前子（三錢，酒炒 蒼朮（三錢，製） 甘草（一錢） 陳皮（五分） 黑芥穗（五分） 柴胡（六分） 水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。 --------------------------------------------------------------------------------青帶下婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。 茯苓（五錢 白芍（酒炒，五錢） 甘草（生用，五錢） 柴胡（一錢） 茵陳（三錢） 陳皮（一錢） 梔子（三錢，炒） 水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫道遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，道遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕， 梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！ --------------------------------------------------------------------------------黃帶下婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之 間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中 之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不 能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣 ，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能， 欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而 從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者 ，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化 此鈴色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則 庶幾矣。方用易黃湯。 山藥（一兩，炒） 芡實（一兩，炒） 炒黃柏（二錢，鹽水炒） 車前子（一錢，酒炒） 白果（十枚，碎） 水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者 ，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之 虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也 。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火， 即解任脈之熱矣。 凡帶症多係脾濕‧初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈， 若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子妙！ 山藥，芡實尤能清熱生津。 --------------------------------------------------------------------------------黑帶下婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也 。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒 之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便 時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人， 口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍， 三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而 非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其 生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於 下而不炎於上也。治法惟以洩火為主，火熱退而濕自除矣。方用利 火湯。 大黃（三錢） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（三錢） 車前子（三錢，酒炒） 王不留行（三錢） 黃連（三錢） 梔子（三錢，炒） 知母（二錢） 石膏（五錢，煅） 劉寄奴（三錢） 水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少 減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得 依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。 今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅 速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住 之機。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進，便 成既濟之封矣。 病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發 即服，必傷元氣矣，慎之！ --------------------------------------------------------------------------------赤帶下婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫 赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者， 火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間，近乎 至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火 出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又 加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致 濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣 受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血 之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火 誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。 白芍（一兩，醋炒） 當歸（一兩，酒洗） 生地（五錢，酒炒） 阿膠（三錢，白麵炒） 粉丹皮（三錢） 黃柏（二錢） 牛膝（二錢 香附（一錢，酒炒） 紅棗（十個） 小黑豆（一兩） 水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也。失火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難速效矣。或問曰：「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白兒之品，以致累事哉!
傅青主女科血崩--------------------------------------------------------------------------------血崩昏暗婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨用，必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒焦） 黃耆（三錢，生用） 當歸（五錢，酒洗） 黑姜（二錢） 人參（三錢） 水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣，非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣， 以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生， 而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生；單補血而不補火，則血又必凝滯， 而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經，是補中又有收斂之妙， 所以同補氣補血之藥並用之耳。 若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。 --------------------------------------------------------------------------------年老血崩婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當歸補血湯。 當歸（一兩，酒洗） 黃耆（一兩，生用） 三七根末（三錢） 桑葉（十四片） 水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入： 白朮（五錢） 熟地（一兩） 山藥（四錢） 麥冬（三錢） 北五味（一錢） 服百劑，則崩漏之根可盡除矣。 亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢極效。 --------------------------------------------------------------------------------少婦血崩有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血乏品，斯為得之。方用固氣湯。 人參（一兩） 白朮（五錢，土炒） 大熟地（五錢，九蒸） 當歸（三錢，酒洗） 白茯苓（二錢） 甘草（一錢） 杜仲（三錢，炒黑） 山萸肉（二錢，蒸） 遠志（一錢，去心） 五味子（十粒，炒） 水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含於補氣之中也。 妊娠宜避房事，不避考縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦難養，慎之！戒之！ --------------------------------------------------------------------------------交感出血婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於經水正來之時交合，精衝血管也。夫精衝血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管己淨之時，方保無虞。倘經水正旺，彼欲湧出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。方用引精止血湯。 人參（五錢） 白朮（一兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 熟地（一兩，九蒸） 山萸肉（五錢，蒸） 黑薑（一錢） 黃柏（五分） 芥穗（三錢） 車前子（三錢，酒炒） 水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參兒以補氣，用地萸以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑薑以止血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。 --------------------------------------------------------------------------------鬱結血崩婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯。 白芍（一兩，醋炒） 白朮（一兩，土炒） 當歸（一兩，酒洗） 丹皮（三錢） 三七根（三錢，研末） 生地（三錢，酒炒） 甘草（二錢） 黑芥穗（二錢） 柴胡（一錢） 水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。 此方入貫仲炭三錢更妙。 --------------------------------------------------------------------------------閃跌血崩婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，並非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。 生地（一兩，酒炒） 大黃（三錢） 赤芍（三錢 丹皮（一錢） 當歸尾（五錢） 枳殼（五錢，炒） 龜板（三錢，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研） 水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故日急則治其標。 凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚樸一錢半，薑汁炒。 --------------------------------------------------------------------------------血海太熱血崩婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈太寒而血即虧，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，正衝脈之火熱也。然既由衝脈之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲三月而後可，方用清海丸。 大熟地（一斤，九蒸） 山萸（十兩，蒸） 山藥（十兩，炒） 北五味（二兩，炒） 麥冬肉（十兩） 白朮（一斤，土炒） 丹皮（十兩） 白芍（一斤，酒炒） 龍骨（二兩） 地骨皮（十兩） 乾桑葉（一斤） 元參（一斤） 沙參（十兩） 石斛（十兩） 上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以發灰、白礬，黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也。可不慎與！ 回覆 推薦 刪除 留言 26 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:31 傅青主女科調經--------------------------------------------------------------------------------經水先期婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非不足之症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍乾男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清經散。 丹皮（三錢） 地骨皮（五錢） 白芍（三錢，酒炒） 大熟地（三錢，九蒸） 青蒿（二錢） 白茯苓（一錢） 黃柏（五分，鹽水浸炒） 水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。 又有先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最難調，茍不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之衝，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。方用兩地湯。 大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩） 白芍藥（五錢，酒炒） 麥冬肉（五錢） 地骨皮（三錢） 阿膠（三錢） 水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。 --------------------------------------------------------------------------------經水後期婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒） 川芎（五錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分） 續斷（一錢） 肉桂（五分，去粗，研） 水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎‧脾之精與血，加肉桂以袪其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。 --------------------------------------------------------------------------------經水先後無定期婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾緒之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開，而經水自有一定之期矣。方用定經湯。 菟絲子（一兩，酒炒） 白芍（一兩，酒炒） 當歸（一兩，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 山藥（五錢，炒） 白茯苓（三錢） 芥穗（二錢，炒黑） 柴胡（五分） 水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。 以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感，內傷不能見效，有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神麯二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山查肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。 --------------------------------------------------------------------------------經水數月一行婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之，方名助仙丹。 白茯苓（五錢） 陳皮（五錢） 白朮（三錢，土炒） 白芍（三錢，酒炒） 山藥（三錢，炒） 菟絲子（二錢，酒炒） 杜仲（一錢，炒黑） 甘草（一錢） 河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！ --------------------------------------------------------------------------------年老經水復行婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。方用安老湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 大熟地（一兩，九蒸） 白朮（五錢，土炒） 當歸（五錢，酒洗） 山萸（五錢，蒸） 阿膠（一兩，蛤粉炒） 黑芥穗（一錢） 甘草（一錢） 香附（五分，酒炒 木耳炭（一錢） 水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！ 加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。 --------------------------------------------------------------------------------經水忽來忽斷時疼時止婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。方用加味四物湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 川芎（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 粉丹皮（三錢） 元胡（一錢，酒炒） 甘草（一錢） 柴胡（一錢） 水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱；用甘草‧白朮，元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。 加荊芥穗（炒黑）一錢，尤妙。 --------------------------------------------------------------------------------經水未來腹先疼婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也。其成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣鬱通經湯。 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 丹皮（五錢） 山梔子（三錢，炒） 白芥子（二錢，炒研） 柴胡（一錢） 香附（一錢，酒炒） 川鬱金（一錢，醋炒） 黃芩（一錢，酒炒） 生甘草（一錢） 水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。 --------------------------------------------------------------------------------行經後少腹疼痛婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！方用調肝湯。 山藥（五錢，炒） 阿膠（三錢，白麵炒） 當歸（三錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 山萸肉（三錢，蒸熟） 巴戟（一錢，鹽水浸） 甘草（一錢） 水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。 經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。 --------------------------------------------------------------------------------經前腹疼吐血婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜頂而不宜逆，順則氣安，逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。方用頂經湯。 當歸（五錢，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，酒炒） 丹皮（五錢） 白茯苓（三錢） 沙參（三錢） 黑芥穗（三錢） 水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！ 婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加莆草一錢，懷牛膝八分尤妙。 --------------------------------------------------------------------------------經水將來臍下先疼痛婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦。衝為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯。經水由二經而外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。 白朮（一兩，土炒） 白茯苓（三錢） 山藥（五錢，炒） 巴戟肉（五錢，鹽水浸） 扁豆（炒，搗，三錢） 白果（十枚，搗碎） 建蓮子（三十枚，不去心） 水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調，兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！ 衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮，薏仁。餘宜類參。 --------------------------------------------------------------------------------經水過多婦人有經水過多，行後復行，面色痿黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！失血旺始經多，血虛當經縮。今日血虛而反多經多，是何言與？殊不知血歸於經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺，自是健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行後復行之病哉！方用加減四物湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 川芎（二錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 黑芥穗（三錢） 山萸（三錢，蒸） 續斷（一錢） 甘草（一錢） 水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮，荊芥，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。 荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。 --------------------------------------------------------------------------------經前泄水婦人有經未來之前，泄水三日，而後行經者，人以為血旺之故，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經水將動，而脾先不固；脾經所統之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而後行經也。調經之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。 人參（五錢） 白茯苓（三錢） 白朮（一兩，土炒） 巴戟（五錢，鹽水浸） 薏苡仁（三錢，炒） 水煎。連服十劑，經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經水調和，又何至經前泄水哉！ --------------------------------------------------------------------------------經前大便下血婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是經流於大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之係，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！故必大補其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經自順矣。方用順經兩安湯。 當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 大熟地（五錢，九蒸） 山萸肉（二錢，蒸） 人參（三錢） 白朮（五錢，土炒） 麥冬（五錢，去心） 黑芥穗（二錢） 巴戟肉（一錢，鹽水浸） 升麻（四分） 水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉！然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學者其深思諸。 若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱傷脾，脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯，嫩黃耆二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白朮五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，薑炭二錢，引用貫仲炭一錢衝入服之，四劑必獲愈，愈後減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統血精神即不能照常矣，用者辨之。 --------------------------------------------------------------------------------年未老經水斷經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而腎水之化，實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鍊金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛，又何能盈滿而化經水外泄耶！經日“亢則害”，此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。方用益經湯。 大熟地（一兩，九蒸) 白朮（一兩，土炒) 山藥（五錢，炒) 當歸（五錢，酒洗) 白芍（三錢，酒炒) 生棗仁（三錢，搗碎) 丹皮（二錢) 沙參（三錢) 柴胡（一錢) 杜仲（一錢，炒黑) 人參（二錢) 水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。 回覆 推薦 刪除 留言 27 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:31 傅青主女科妊娠--------------------------------------------------------------------------------妊娠惡阻婦人懷娠之後，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎！夫婦人受妊，本於腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也；肝氣既逆，是以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸症者，正以其能生肝之血也。然補肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中，加以健脾開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補其氣則逆轉。況補氣於補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎！宜用順肝益氣湯。 人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 蘇子（一兩，炒，研） 白朮（三錢，土炒） 茯苓（二錢） 熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 麥冬（三錢，去心） 陳皮（三分） 砂仁（一粒，烘，研） 神麯（一錢，炒） 水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補腎則肝燥息，補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。 蘇子一兩，疑是一錢之誤。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠浮腫妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣便然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為大綱。蓋脾統血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣於皮膚矣；脾虛則血少，血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫症，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣，不必袪濕，而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯。 人參（五錢） 黃耆（三錢，生用） 柴胡（一錢） 甘草（一分） 當歸（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（一兩） 升麻（三分） 陳皮（三分） 水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃耆為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩，不凡以利濕為君乎？磋！磋！濕症而不以此藥為君，將以何者為君乎！況重用茯苓於補氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實補多於利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠少腹疼妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也，誰知是脾腎之虧乎；夫胞胎雖係於帶脈，而帶脈實關於脾腎。脾腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之係，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故補脾？然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，正所以補先天之腎也；補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎！方用安奠二天湯。 人參（一兩，去蘆） 熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒） 炙草（一錢） 山萸（五錢，蒸，去核） 杜仲（三錢，炒黑） 枸杞（二錢） 扁豆（五錢，炒，去皮） 水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症，非大用參、朮、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參朮或少用，以冀建功，所以寡效。此方正妙在多用也。 人參一兩，或以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠口乾咽疼妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎；夫胎也者，本精與血之相結可成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳。然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦所濟之義也。惟是腎水不能逮生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混；而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。 熟地（一兩，九蒸） 生地（三錢，蒸） 炒山萸肉（五錢，蒸） 麥冬（五錢，去心） 五味（一錢，炒） 阿膠（二錢，蛤粉炒） 黃芩（二錢，酒炒） 益母（二錢） 水煎。服二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！ 方極妙，用之立應。萬不可因咽病而加豆根，射干等藥；亦不可因過潤而加雲苓。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠吐瀉腹疼妊婦上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎係於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固，則陰火必來生脾；，心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續，胎自固而安矣。方用援土固胎湯。 人參（一兩） 白朮（二兩，土炒） 山藥（一兩，炒） 肉桂（二錢，去粗，研） 制附子（五分） 續斷（三錢） 杜仲（三錢，炒黑） 山萸（一兩，蒸，去核） 枸杞（三錢） 菟絲子（三錢，酒炒） 砂仁（三粒，炒，研） 炙草（一錢） 水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱，何用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深思哉！ --------------------------------------------------------------------------------妊娠子懸脅疼妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半係於腎水，然非肝血相助，腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌慨胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥乾，則子懸自定矣。方用解鬱湯。 人參（一錢） 白朮（五錢，土炒） 白茯苓（三錢） 當歸（一兩，酒洗） 白芍（一兩，酒炒） 枳殼（五分，炒） 砂仁（三粒，炒，研） 山梔子（三錢，炒） 薄荷（二錢） 水煎。服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不克土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！方加薏仁三、四錢，尤妙。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠跌損妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎！凡人內無他症，胎元堅固，即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。方用救損安胎湯。 當歸（一兩，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生地（一兩，酒炒） 白朮（五錢，土炒） 炙草（一錢） 人參（一錢） 蘇木（三錢，搗碎） 乳香（一錢，去油） 沒藥（一錢，去油） 水煎。服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也。此方之妙，妙在既能袪瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，周無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。 即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白朮味過甘，不能理氣行血，用者知之 --------------------------------------------------------------------------------妊娠小便下血病名胎漏妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之有餘，則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。 人參（一兩） 白芍（五錢，酒炒） 黃芩（三錢，酒炒黑） 生地（三錢，酒炒黑） 益母草（一錢） 續斷（二錢） 甘草（一錢） 水煎。服一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣，用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有依而無可漏之竅，氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！ 補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠子鳴妊婦懷胎至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎！治宜大補其氣，方用扶氣止啼湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 麥冬（一兩，去心） 當歸（五錢，酒洗） 橘紅（五分） 甘草（一錢） 花粉（一錢) 水煎。服一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。 黃耆用嫩黃耆，不可用箭耆，箭耆係北口外苜蓿根。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎？此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物皆生於土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者，全賴火氣之來生也；胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也。今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土，而火又多能爍水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致爍乾腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎；土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經所謂“二陽之病友心脾”者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。 生地（一兩，酒炒） 青篙（五錢） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（三錢） 人參（三錢） 知母（二錢） 花粉（二錢） 水煎。服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。 --------------------------------------------------------------------------------妊娠多怒墮胎婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎！夫肝本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也。相火宜靜不宜動，靜則安，動則熾。況木中之火，又易動而難靜。人生無日無動之時，即無日非動火之時。大怒則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣養胎，而反食氣傷精矣；精傷財胎無所養，勢必不墜而不已。經所謂“少火生氣，壯火食氣”，正此義也。治法宜乎其肝中之火，利其腰臍之氣，便氣生失血而血清其火，則庶幾矣。方用利氣泄火湯。 人參（三錢） 白朮（一兩，土炒） 甘草（一錢） 熟地（五錢，九蒸） 當歸（三錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 芡實（三錢，炒） 黃芩（二錢，酒炒） 水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以泄火；又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而不利矣。 性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經云：胎病則母病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主，則萬病自除矣。 回覆 推薦 刪除 留言 28 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:32 傅青主女科小產--------------------------------------------------------------------------------行房小產妊婦因行房致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎！血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎？！此火動是標，而氣脫是本也。經云：「治病必求其本」，本固而標自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也。方用固氣填精湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 白朮（五錢，土炒） 大熟地（一兩，九蒸） 當歸（五錢，酒洗） 三七（三錢，研末） 荊芥穗（二錢，炒黑） 水煎。服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。 小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之！ --------------------------------------------------------------------------------閃跌小產妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相依。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在腹；傷之深者，暈在心。同一跌撲損傷，而未小產與已小產，治不各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫，而血室空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經云：「血為營，氣為衛」。使衛有不固，則營無依而安矣。故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 當歸（五錢，酒洗） 茯苓（三錢） 紅花（一錢） 丹皮（三錢） 薑炭（五錢） 水煎。服一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補氣，氣旺則血可攝也。用當歸，丹皮以生血，血生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血，血活則暈可除也。用茯苓以利水，水利則血易歸經也。 胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；若胎已墮服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血璧心暈，加元胡炭一錢。 --------------------------------------------------------------------------------大便乾結小產妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久爍之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變為勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。 熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，生用） 當歸（一兩，酒洗） 川芎（一錢） 山梔子（一錢，炒） 山萸（二錢，蒸，去核） 山藥（三錢，炒） 丹皮（三錢，炒） 水煎。服四，五劑而愈矣。丹皮性極涼血，產後用之，最防陰凝之害，慎之！ 此方加條芩二錢，尤妙。 --------------------------------------------------------------------------------畏寒腹疼小產妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣袪寒，則可以疼止而胎安。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。方用黃耆補氣湯。 黃耆（二兩，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研） 當歸（一兩，酒洗） 水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。 --------------------------------------------------------------------------------大怒小產妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之後，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來衝，必斷絕心腎之路；胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也。胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未接，欲續無計，彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 白朮（三錢，土炒） 甘草（一錢） 黑芥穗（三錢） 丹皮（三錢） 薑炭（五分） 香附（五分，酒炒） 麥冬（三錢，去心） 鬱金（一錢，醋炒） 水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。 回覆 推薦 刪除 留言 29 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:32 傅青主女科難產--------------------------------------------------------------------------------血虛難產妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎！夫胎之成，成於腎臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產。所以臨產之前，宜用補血之藥；補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補乎。便氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中自不難轉身也，又何有膠滯之患乎！方用送子丹。 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 麥冬（一兩，去心） 熟地（五錢，九蒸） 川芎（三錢） 水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產之患。此補血補氣之藥也。二者相較，補血之味，多於補氣之品。蓋補氣止用黃耆一味，其餘無非補血之品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然易產；譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎！ --------------------------------------------------------------------------------交骨不開難產妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎先破，水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！蓋產門之上，原有骨二塊，兩相斗合，名日交骨。未產之前，其骨自合，若天衣之無縫；臨產之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄可大可小者也。茍非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關，實婦人鎖鈅之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉兒身也。欲生產之順利，非大補氣血不可。然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，泄精太甚，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。氣血虧則無以運潤於兒門，而交骨粘滯不開矣。故欲交骨之開，必須於補氣補血之中，而加開骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子俱無恙矣。方用降子湯。 當歸（一兩） 人參（五錢） 川芎（五錢） 紅花（一錢） 川牛膝（三錢） 柞木枝（一兩） 水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此方用人參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，四味同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也。然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也。至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門；然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。若欲單用柞木，必須候到門而後可。 --------------------------------------------------------------------------------腳手先下難產妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎！產母之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則難產。氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入。急用轉天湯以救順之。 人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩） 川牛膝（三錢） 升麻（四分） 附子（一分，制） 水煎服。一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生。此方之妙，用人參以補氣之虧；用言歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉，然轉其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝並用，而又用附子者，欲其無經不達，便氣血迅速以催生也。 若服三劑後，以針刺兒手足仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下。萬不可用手探取，以致子母俱危，戒之！ --------------------------------------------------------------------------------氣逆難產婦人有生產數日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！夫交骨不開，固是難產，然兒頭到產門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑。若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，兒身難轉，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，必致變症非常，是兒門萬萬不可輕開也。大凡生產之時，切忌坐草太早。若兒未轉頭，原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未兔心懷恐懼，恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣；上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，兒自轉身而下矣。方用舒氣散。 人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢） 白芍（五錢，酒炒） 紫蘇梗（三錢） 牛膝（二錢） 陳皮（一錢） 柴胡（八分） 蔥白（七寸） 水煎服。一劑而逆氣轉，兒即下矣。此方利氣而實補氣。蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！ --------------------------------------------------------------------------------子死產門難產婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危。今幸而不死者，正因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產門，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，便氣血兩旺，死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而母氣先脫矣，非救援之善者也。山親見此等之症，常用救母丹活人頗多。故志之。 人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩） 益母草（一兩） 赤石脂（一錢） 芥穗（三錢，炒黑） 水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血，人參以補氣，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，無少阻滯矣。 --------------------------------------------------------------------------------子死腹中難產婦人有生產六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產之故也，誰知是子已死於腹中乎！夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中難識。蓋兒已到產門之邊，未死者頭必能伸能縮，巳死者必然不動，即以手推之，亦必不動如故。若係未死，用手少拔其兒之髮，兒必退入，故曰易辨。若兒死在腹中，何從而知之？然實有可辨而知之者。凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產母之面，必有煙熏之氣，是子死而母亦無生機也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。蓋生產至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治，如用霸道以強逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母，使母之氣血旺，而死子自下也。方用療兒散。 人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 川牛膝（五錢） 乳香（二錢，去油） 鬼臼（三錢，研，水飛） 水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉其頭；原因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺之也。所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯其母，而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母，仍大補氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！ 下死胎不用厚樸妙。曾有產婦面黑舌青，用補氣、養血、活血之藥而子母復得皆全者；亦萬中之一幸也。 回覆 推薦 刪除 留言 30 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:32 傅青主女科正產--------------------------------------------------------------------------------正產胞衣不下產婦有兒已下地，而胞衣留滯於腹中，二、三日不下，心煩意躁，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少乾枯，粘連於腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其衝之於心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也。但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催墮也。方用送胞湯。 當歸（二兩，酒洗） 川芎（五錢） 益母草（一兩） 乳香（一兩，不去油） 乳香（一兩，不去油） 芥穗（三錢，炒黑） 麝香（五釐，研，另沖） 水煎服，立下。此方以芎、歸補其氣血，以荊芥引血歸經，用益母乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹，不能殺人，補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不知子未下，補則益於子；子已下，補則益於母。益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關，通則兩合，閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。 有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百計治之，竟不能下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然無恙，是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也。茍能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。方用補中益氣湯。 人參（三錢） 生黃耆（一兩） 柴胡（三分） 炙草（一分） 當歸（五錢） 白朮（五分，土炒） 升麻（三分） 陳皮（二分） 萊服子（五分，炒，研） 水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也，並非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？ 然而濁氣之下降者，由於清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即無不隨濁氣而盡降， 正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分，能理濁氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。 --------------------------------------------------------------------------------正產氣虛血暈婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎！蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣；倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫，所剩殘血，不能歸經，而成血暈之症矣。治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上衝，而更補其血，不愈助其上衝之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補氣以生血，尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。 人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，不酒洗） 黑芥穗（三錢） 薑炭（一錢） 水煎服。一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣。此乃解暈之聖藥，用參、耆以補氣，使氣壯而生血也；用當歸以補血，使血旺而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血歸經，用薑炭以行瘀引陽，痰血去而正血歸，不必解暈而暈自解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。 --------------------------------------------------------------------------------正產血暈不語產婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救；然救之得法，亦有能生者。當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣。然後以人參一兩煎湯灌之，無不生者；即用黃耆二兩，當歸一兩，名當歸補血湯，煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中，輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣，然後以參、耆、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續，又何至於死亡乎！雖單用參、耆、當歸亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，所謂“急則治其標，緩則治其本”者，此也。 --------------------------------------------------------------------------------正產敗血攻心暈狂婦人有產後二、三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養而然乎！夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養，皆欲取給於心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛，不能障心，而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧其君，又不能外禦乎眾，於是大聲疾呼，而其跡象反近於狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。方用安心湯。 當歸（二兩） 川芎（一兩） 生地（五錢，炒） 丹皮（五錢，炒） 生蒲黃（二錢） 乾荷葉（一片，引） 水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何以又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜？不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。 服藥後狂定，宜服加味生化湯，當歸（酒洗）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑妙。 --------------------------------------------------------------------------------正產腸下產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。 人參（一兩，去蘆） 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 川芎（三錢，酒洗） 升麻（一分） 水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。 回覆 推薦 刪除 留言 31 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:32 傅青主女科產後--------------------------------------------------------------------------------產後少腹疼婦人產後少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之疼也，誰知是瘀血作祟乎！夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非凡枕，何故作疼？乃是瘀血未散，結作成團而作疼耳。凡此等症，多是壯健之婦血有餘，而非血不足也。似乎可用破血之藥；然血活則瘀自除，血結則瘀作祟；若不補血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不若於補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣。方用散結定疼湯。 當歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢，酒洗） 丹皮（二錢，炒） 益母草（三錢） 黑芥穗（二錢） 乳香（一錢，去油） 山查（十粒，炒黑） 桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研） 水煎。服一劑而疼止而愈，不必再劑也。此方逐瘀于補血之中，消塊於生血之內，妙在不專攻疼痛，而疼痛止。彼世人一見兒枕之疼，動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊，又何足論哉！ 婦人產後少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是血虛而然乎！夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。但疼有虛實之分，不可不辨；如燥糠觸體光景，是虛疼而非實疼也。大凡虛疼宜補，而產後之虛疼，尤宜補焉。惟是血虛之疼，必須用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙；然產後血虛，腸多乾燥，潤滑正相宜也，何礙之有。方用腸寧湯。 當歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸） 人參（三錢） 麥冬（三錢，去心） 阿膠（三錢，蛤粉炒） 山藥（三錢，炒） 續斷（二錢） 甘草（一錢） 肉桂（二分，去粗，研） 水煎服。一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜。此方補氣補血之藥也；然補氣而無太鬱之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。 --------------------------------------------------------------------------------產後氣喘婦人產後氣喘，最是大危之症，茍不急治，立刻死亡，人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎！夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安於不救，乃召號同志以求助，故呼聲而喘作，其症雖危，而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣，喘則肺氣似盛而實衰，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急；而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也。方用救脫活母湯。 人參（二兩） 當歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸） 枸杞子（五錢） 山萸（五錢，蒸，去核） 麥冬（一兩，去心） 阿膠（二錢，蛤粉炒） 肉桂（一錢，去粗，研） 黑芥穗（二錢） 水煎服。一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣。此方用人參以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂，雖回生於一時，亦旋得旋失之道；即補血而不補其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類，以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火，便火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精生血。若過於助陽，萬一血隨陽動瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。 --------------------------------------------------------------------------------產後惡寒身顫婦人產後惡寒惡心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎；太凡人之氣不虛，則邪斷難入。產婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產後之妊，風易入而亦易出。凡有外邪之感，俱不必袪風，況產婦之惡寒者，寒由內生也。發熱者，熱由內弱也；身顫者，顫由氣虛也。治其內寒，而外寒自散；治其內弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫自除。方用十全大補湯。 人參（三錢） 白朮（三錢，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 甘草（一錢，炙） 川芎（一錢，酒洗） 當歸（三錢，酒洗） 熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，炒） 黃耆（一兩，生用） 肉桂（一兩，去粗，研） 水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎！所以奏功之捷也。 宜連服數劑，不可只服一劑。 --------------------------------------------------------------------------------產後惡心嘔吐婦人產後惡心欲嘔，時而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎！夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也。惟是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現。治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症；必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。方用溫腎止嘔湯。 熟地（五錢，九蒸） 巴戟（一兩，鹽水浸） 人參（三錢） 白朮（一兩，土炒） 山萸（五錢，蒸，去核） 炮薑（一錢） 茯苓（二錢，去皮） 橘紅（五分，薑汁洗） 白蔻（一粒，研） 水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發，四劑而全愈矣。此方補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而袪寒也。 服此方必待惡露盡後. 若初產一、二日之內惡心欲嘔，乃惡露上衝，宜服加味生化湯：全當歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮薑一錢、東查炭二錢、桃仁一錢（研，用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎）。 --------------------------------------------------------------------------------產後血崩少婦產後半月，血崩昏暈，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房幃之過乎！夫產後業逾半月，雖不日比初產之二、三日，而氣血初生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶。氣血初復，不知慎養，致血崩昏暈，是心腎兩傷，不特胞胎產門戶已也。精泄神脫，舍大補其氣與血，別無良法也。方用救敗求生湯。 人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗） 白朮（二兩，土炒） 白朮（二兩，土炒） 九蒸熟地（一兩） 山萸（五錢，蒸） 山藥（五錢，炒） 棗仁（五錢，生用） 附子（一分或一錢，自制） 水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣。倘一服見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。 亦有中氣素虛，產後頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再煎一服灌之。其餘治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆係臨產一、二日前入房所致，戒之！ --------------------------------------------------------------------------------產後手傷胞胎淋漓不止婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然。夫破傷皮膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療？或謂破在外可用藥外治，以生皮膚；破在內，雖有靈膏，無可救補，然破之在內者，外治雖無可施力，安必內治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹；小有所損，並無惡毒，何難補其缺陷也。方用完胞飲。 人參（一兩） 白朮（十兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 生黃耆（五錢） 當歸（一兩，酒炒） 川芎（五錢） 白芨末（一錢） 紅花（一錢） 益母草（三錢） 桃仁（十粒，泡炒，研） 用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服十劑全愈。夫胞損宜用補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產本不可手探試，而穩婆竟以手探，胞胎以致傷損，則難產必矣。難產者，因氣血之虛也。產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，若不補其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補其氣血者，不啻飢而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎，所以旬日之內便成功也。 --------------------------------------------------------------------------------產後四肢浮腫產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸隔不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰；然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸隔之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也。酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉氣湯。 人參（三錢） 茯苓（三錢，去皮） 白朮（三錢，土炒） 當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 熟地（一兩，九蒸） 山萸（三錢，蒸） 山藥（五錢，炒） 芡實（三錢，炒） 柴胡（五分） 故紙（一錢，鹽水炒） 水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也；氣轉而各症盡愈，陰出之陽，則陰陽無扦格之虞矣。 方妙不可加減。白芍宜炒炭用。 --------------------------------------------------------------------------------產後肉線出婦人有產後水道中出肉線一條，長二、三尺，動之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束于任督之間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈崩墜。產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也。帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！方用兩收湯。 人參（一兩） 白朮（二兩，土炒） 川芎（三錢，酒洗） 九蒸熟地（二兩） 山藥（一兩，炒） 山萸（四錢，蒸） 芡實（五錢，炒） 扁豆（五錢，炒） 巴戟（三錢，鹽水浸） 杜仲（五錢，炒黑） 白果（十枚，搗碎） 水煎。服一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍者，蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。 此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。 --------------------------------------------------------------------------------產後肝痿婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以為產頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門，而產不能越出於產門之外。惟肝之脂膜往往出產門外者，至六、七寸許，且有粘席乾落一片，如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自收。方用收膜湯。 生黃耆（一兩） 人參（五錢） 白朮（五錢，土炒） 當歸（三錢，酒洗） 升麻（一錢） 白芍（五錢，酒炒焦） 水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍，恐伐生氣之源，何以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產後不可頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝者，尤不可以不用；且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。 收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。 --------------------------------------------------------------------------------產後氣血兩虛乳汁不下婦人產後絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，以行血而化之也。今產後數目，而乳不下點滴之汁，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也。世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生。治法宜補氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也。方名通乳丹。 人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 麥冬（五錢，去心） 木通（三分） 桔梗（三分） 七孔豬蹄（二個，去爪殼） 水煎服。二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也。產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。 --------------------------------------------------------------------------------產後鬱結乳汁不通少壯之婦，於生產之後，或聞嫌誶，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫陽明屬胃，乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土，壯婦產後，雖云亡血，而陽明之氣，實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。今產後數日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣鬱而何？明明是羞憤成鬱，土木相結，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通乳也。方名通肝生乳湯。 白芍（五錢，醋炒） 當歸（五錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 熟地（三分） 甘草（三分） 麥冬（五錢，去心） 通草（一錢） 柴胡（一錢） 遠志（一錢） 水煎服。一劑即通，不必再服也。 麥冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中；而化乳愈速。
傅青主女科產後總論--------------------------------------------------------------------------------產前後方症宜忌凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後尤甚。是以丹溪先生論產後，必大補氣血為先，雖有他症，以末治之，斯言盡治產之大旨。若能擴充立方，則治產可無過矣，夫產後憂、驚、勞、倦，氣血暴虛，諸症乘虛易入，如有氣毌專耗散，有食毌專消導；熱不可用芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。 至若中虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其陽；見三陰裡症之多，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之症，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡，乍寒乍熱，發作無期，症似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血過多而大便燥結，肉從蓉加於生化，非潤腸承氣之能通，去汗過多而小便短澀，六君子倍加參，耆，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產後之危；長生活命丹屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之 方。口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜〔虫麻〕兒黃硫散。怔忡驚悸，生化湯加以定志。似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿 虛煩，生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神麯、麥芽為良。蘇木、莪朮，大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。 一應耗氣破血之劑，汗吐宣下之法，止可施諸壯實，豈宜用於胎產。大抵新 產後，先問惡露如何，塊痛末除，不可遽加參朮；腹中痛止，補中 益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權也。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太僕云 ：「治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而為重 。」故治產當遵丹溪而固本，服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重寄，須著意於極危；欲求俯仰之無虧，用存心于愛物。此雖未盡產 症之詳，然所聞一症，皆援近鄉治驗為據，亦未必無小補云。 --------------------------------------------------------------------------------正產正產者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎，服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩，亦服上藥俟之。 --------------------------------------------------------------------------------傷產傷產者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早，或產母努力太過，逼兒錯路，不能正產，故臨月必舉動從容，不可多睡飽食飲酒，但覺腹中動轉，即正身仰臥，待兒轉順，與其臨時費力，不如先時慎重。 --------------------------------------------------------------------------------調產調產者，產母帖月，擇穩婆、辦器用、備參藥，產時不可多人喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調白蜜一匙，獨活湯更妙；或飢，服糜粥少許，勿令飢渴。有生息末順者，只說有雙胎，或胎衣不下，勿令產母驚恐。 --------------------------------------------------------------------------------催生催生者，因坐草太早，困倦難產，用八珍湯，稍佐以香附、乳香，以助血氣。胞衣早破，漿血己乾，亦用八珍湯。 --------------------------------------------------------------------------------凍產凍產者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，產室宜暖，背心下體尤要。 --------------------------------------------------------------------------------熱產熱產者，暑月宜溫涼得宜。若產室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛面赤昏暈等症，宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼，亦當避之。 --------------------------------------------------------------------------------橫產橫產者，兒居母腹，頭上足下，產時則頭向下，產母若用力逼之，胎轉至半而橫，當令產母安然仰臥，令其自順。穩婆以中指挾其肩，勿便臍帶羈絆。用催生藥，努力即生。當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。 ◎一方，用好京墨磨服之即下。 ◎一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調服即下。 --------------------------------------------------------------------------------盤腸產盤腸產者，產則子腸先出，然後生子，其腸或未收，以萆麻子四十九粒，研碎塗頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，止用四十粒，去皮研為膏，塗頂中，收即拭之。 --------------------------------------------------------------------------------難產難產者，交骨不開，不能生產也，服加味芎歸湯，良久即下。 小川芎（一兩） 當歸（一兩） 敗龜版（一個，酒炙） 婦人髮灰（一握） 水一鍾，煎七分服。 --------------------------------------------------------------------------------死產死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一鍾，煎八分，投樸硝煎服，即下，用童便亦好，後用補劑調理。 --------------------------------------------------------------------------------下胞胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以產母髮入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。 全當歸（一兩） 川芎（三錢） 白朮（一錢） 香附（一錢） 加人參三錢更妙，用水煎服。 一方，用萆麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下，急速洗去。 ◎平胃散： 南蒼朮（米泔水浸炒） 厚樸（薑炒） 陳皮、炙草各二錢 共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加樸硝二錢，再煎一二沸，溫服。 ◎失笑散： 五靈脂 蒲黃 俱研為細末，每服三錢，熱酒下。 --------------------------------------------------------------------------------斷臍斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產，母子勞倦，宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。 ◎滑胎散：臨月常服數劑以便易生 當歸（三、五錢） 川芎（五、七錢） 杜仲（二錢） 熟地（三錢） 枳殼（七分） 山藥（二錢） 水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加人參、白朮、隨宜服之；如便實多滯者，加牛膝二錢。 --------------------------------------------------------------------------------治產秘驗良方治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產傷胎無乳者，一服即如原體。 全當歸（一錢五分） 川芎（一錢五分） 川貝母（一錢，去心） 荊芥穗、黃耆（各八分） 厚樸（薑炒） 蘄艾、紅花（各七分） 菟絲子（一錢二分） 甘草（五分） 羌活（六分，麵炒） 枳殼（六分，麵炒） 白芍（一錢二分，冬月不用） 上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。 --------------------------------------------------------------------------------催生兔腦丸治橫生逆產神效。 臘月兔腦髓（一個） 母丁香（一個） 乳香（一錢，另研） 麝香（一分） 兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。 --------------------------------------------------------------------------------奪命丹臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用： 蛇退、蠶故子(燒灰不存性) 髮灰（一錢） 乳香（五分） 共為細末，酒下。 ◎加味芎歸湯： 治子宮不收，產後不閉 人參（二錢） 黃耆（一錢） 當歸（二錢） 升麻（八分） 川芎（一錢） 炙草（四分） 五味子（十五粒） 再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。 --------------------------------------------------------------------------------新產治法生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一矢。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。 --------------------------------------------------------------------------------產後用藥十誤一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸；二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸；三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升柴；四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、朮，以致塊痛不消；五毌用地黃以滯惡露；六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊；七便秘，毌用大黃、芒硝；八毌用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；九毌用山查湯以攻塊定痛，而反損新血；十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。 --------------------------------------------------------------------------------產後寒熱凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。 產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。 --------------------------------------------------------------------------------胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投梔子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛 中氣，誤甚。 回覆 推薦 刪除 留言 33 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:33 傅青主女科產後諸證治法--------------------------------------------------------------------------------血塊此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山查性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯係血塊聖藥也。 ◎生化湯原方： 當歸（八錢） 川芎（三錢） 桃仁（十四粒，去皮尖，研） 黑薑（五分） 炙草（五分） 用黃酒，童便各半，煎服。 又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和塊痛處，雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬朮敗血；山查、沙糖消塊；蘄艾、椒酒定痛，反致昏暈等症，切不可妄用。二、三、四日內，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。 如七日內，或因寒涼食物，結塊痛甚者，加入肉佳八分（一作三分）於生化湯內。如血塊末消，不可加參、耆，用之則痛不止。總之，慎勿用峻利藥，勿多飲薑椒艾酒，頻服生化湯，行氣助血，外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤。其胎氣脹，用烏藥、香附以順之；枳殼、厚樸以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘；芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚，反用承氣湯下之而愈結；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益，而又害之也。 凡幾生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，高寸許，或身熱，減飲食，倦甚，必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等，攻補兼治，其塊自消。如虛甚，食少泄瀉，只服此帖定痛，且健脾胃，進食止瀉，然後服消塊湯。 ◎加味生化湯：治血塊日久不消，半月後方可用。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 肉薑（四分） 桃仁（十五粒） 三棱（醋炒，六分） 元胡（六分） 肉桂（六分） 炙草（四分） --------------------------------------------------------------------------------血暈分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者：一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾沖入瓶內，急沖產母鼻中，即醒。若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之劑；認為疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。 如暈厥牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口，將鵝毛探喉，酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數，外用熱手在單衣上，從心揉按至腹，常熱火暖之，一兩時，服生化湯四帖完，即神清。始少緩藥，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。若在冬月，婦人身欠暖，亦有大害，臨產時必預煎生化湯，預燒秤鍾硬石子，候兒下地，連服二、三帖。又產婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法，決無暈症。又兒生時，合家不可喜子而慢母，產母不可顧子忘倦，又不可產訖即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈，滇之，慎之！ ◎加味生化湯：治產後三血暈症。 川芎（三錢） 當歸（六錢） 黑薑（四分） 桃仁（十粒） 炙草（五分） 荊芥（四分，炒黑） 大棗，水煎服。 勞倦甚而暈，及血崩氣脫而聾，並宜速灌兩服。如形色脫，或汗出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢，（一加肉桂四分），決不可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，薑汁少許，總不可用棱朮破血等方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或獨勝散、上消血塊方，服一服即效，不必易方，從權救急。 ◎加參生化湯：治產後形色脫暈，或汗多脫暈。 人參（三錢，有倍加至五錢者） 川芎（二錢） 當歸（五錢） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 炮薑（四分） 大棗，水煎服。 脈脫形脫，將絕之症，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。產後血崩、血暈、兼汗多，宜服此方。無汗不脫，只服本方，不必加參。左尺脈脫，亦加參。此方治產後危急諸症，可通用，一晝一夜，必須服三、四劑，若照常症服，豈能接將絕之氣血，扶危急之變症耶！產後一、二日，血塊痛雖未止，產婦氣血虛脫，或暈或厥、或汗多、或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛，從權用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，宜服生化湯。 加減法：血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃耆一錢以止汗；傷飯食麵食，加炒神麯一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山查五個，砂仁四錢炒。 --------------------------------------------------------------------------------厥症婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去形脫，非大補不可，豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎！必用加參生化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。 ◎加參生化湯：治產後發厥，塊痛未止，不可加耆、朮。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分） 炮薑（四分）（一作黑薑） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人參（二錢） 棗，水煎。進二服。 ◎滋榮益氣復神湯：治產後發厥，問痛塊已除可服此方。 人參（三錢） 黃耆（一兩，蜜炙） 白朮（一錢，土炒） 當歸（三錢） 炙草（四分） 陳皮（四分） 五味（十粒） 川芎（一錢） 熟地（一錢） 麥芽（一錢）棗一枚，水煎服。 手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉從蓉二錢。大抵產後暈眩二症相類。但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾帖，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等症，必加參、耆。厥在分娩之後，宜倍參生化湯，止厥以復神，並補氣血也，非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛，耆、朮不可加；厥症若無塊痛，耆、朮、地黃，並用無疑也。 --------------------------------------------------------------------------------血崩產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統血，俱不能歸經耳，當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補。若形脫汗多氣促，宜服倍參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可止者。如產後半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十帖後，諸症頓除。 ◎生血止崩湯：治產後血崩。 川芎（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 荊芥（五分，炒黑） 烏梅（五分，煅灰） 蒲黃（五分，炒） 棗，水煎。忌薑、椒、熱物，生冷。凡止崩用荊芥，俱宜炒黑。 鮮紅血大來，荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加參三、四錢。汗多氣促，亦加參三、四錢；無汗，形不脫，氣促，只服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤！ ◎升舉大補湯：滋榮益氣。如有塊動，只服前方，耆、朮勿用。 黃耆（四分） 白朮（四分） 陳皮（四分） 人參（二錢） 炙草（四分） 升麻（四分） 當歸（二錢） 熟地（二錢） 麥冬（一錢） 川芎（一錢） 白芷（四分） 黃連（三分，炒） 荊芥穗（四分，炒黑） 汗多，加麻黃根一錢，浮麥炒一小撮；大便不通，加肉從蓉一錢），禁用大黃。氣滯，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝薑汁少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚，加棗仁、柏子仁各一錢；傷飯，加神麯、麥芽各一錢；傷肉食，加山查、砂仁各八分，俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏；傷食怒氣，均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，宜升舉大補湯。 按症虛極，注中有“身熱不可加連、柏”云云。後復神湯項下注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設無火可墜，此方內並無熱藥，無須反佐，恐黃連未可輕用，此處最宜詳填。又注中寒嗽加有知母，既係寒嗽，知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。 --------------------------------------------------------------------------------氣短似喘因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度，有認為痰火，反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血為主。如有塊，不可用參、耆、朮；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地並附子一片；足冷，加熟附子一錢，及參、朮、陳皮，接續補氣養榮湯。 ◎加參生化湯：治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分） 黑薑（四分） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人參（二錢） 引加棗一枚，連進二、三帖後，再用後方。 ◎補氣養榮湯：治產後氣短日，血塊不痛，宜服此方。 黃耆（一錢） 白朮（一錢） 當歸（四錢） 人參（三錢） 陳皮（四分） 炙草（四分） 熟地（二錢） 川芎（二錢） 黑薑（四分） 如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉從蓉一錢，麻仁一撮；傷麵飯，加炒神麯一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山查、砂仁各五分。 按麥芽有回乳之害，用看慎之！ 黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒 --------------------------------------------------------------------------------妄言妄見由氣血虛，神魂無依也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除，先服生化湯二、三帖，痛止，繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加安神定志丸調服之。若產日久，形氣俱不足，即當大補氣血，安神定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每至不救。屢治此症，服藥至十數帖方效。病虛似邪，欲除其邪，先補其虛，先調其氣，次論諸病，此古人治產後虛症，及年老虛喘，弱人妄言，所當用心也。 ◎安神生化湯：治產後塊痛未止，妄言妄見症，未可用耆、朮。 川芎（一錢） 柏子仁（一錢） 人參（一、二錢） 當歸（二、三錢） 茯神（二錢） 桃仁（十二粒） 黑薑（四分） 炙草（四分） 益智（八分，炒） 陳皮（三分） 棗，水煎。 ◎滋榮益氣復神湯：塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。 黃耆（一錢） 白朮（一錢） 麥冬（一錢） 川芎（一錢） 柏子仁（一錢） 茯神（一錢） 益智（一錢） 陳皮（三分） 人參（二錢） 熟地（二錢） 炙草（四分） 五味子（十粒） 棗仁（十粒、一錢） 蓮子（八枚） 元肉（八個） 棗，水煎服。 產後血崩、血脫、氣喘、氣脫，神脫妄言，雖有血氣陰陽之分，其精散神去一也。比暈後少緩，亦危症也。若非厚藥頻服，失之者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新產有血塊痛，並用加參生化湯，行中有補，斯免滯血血暈之失也。其塊痛止，有宜用升舉大補湯，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經也；有宜用倍參補中益氣湯，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣復神湯，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。 --------------------------------------------------------------------------------傷食新產後禁膏粱，遠厚味。如飲食不節，必傷脾胃，治當扶元，溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神麯、麥芽以消麵食；加山查、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂；如產母虛甚，加人參、白朮。又有塊，然後消補並治，無有不安者。屢見治者不重產後之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶，可不慎哉！ ◎加味生化湯：治血塊未消，服此以消食。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 問傷何物，加法如前，煎服。健脾 ◎消食生化湯：治血塊已除，服此消食。 川芎（一錢） 人參 當歸（各二錢） 白朮（一錢半） 炙草（五分） 審傷何物，加法如前。如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運用，可用揉按，炒神麯熨之，更妙。凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾日者，宜服此方。 --------------------------------------------------------------------------------忿怒產後怒氣逆，胸隔不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁；服時磨木香二分在內，則塊化怒散，不相悖也。若輕產重氣，偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒後即食，胃弱停悶，當審何物，治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引子之方，便虛弱愈甚也。 ◎木香生化湯：治產後血塊已除因受氣者。 川芎（二錢） 當歸（六錢） 陳皮（三分） 黑薑（四分） 服時磨木香二分在內。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減乾薑者，詳之。 ◎健脾化食散氣湯：治受氣傷食無塊痛者。 白朮（二錢） 當歸（二錢） 川芎（一錢） 黑薑（四分） 人參（二錢） 陳皮（三錢） 審傷何物，加法如前。 大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者，重產而輕怒氣消食，必以補氣血為先，佐以調肝順氣，則怒鬱散而元不損；佐以健脾消導，則停食行而思谷矣。若耑理氣消食，非徒無益，而又害之。 陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。 --------------------------------------------------------------------------------類瘧產後寒熱往來，每日應期而發，其症似瘧，而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作，元氣虛而外邪或侵，或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱，絕類瘧症，治當滋榮益氣，以退寒熱。有汗急宜止，或加麻黃根之類；只頭有汗而不及於足，乃孤陽絕陰之危症，當加地黃、當歸之類；如陽明無惡寒，頭痛無汗，且與生化湯，加羌活，防風、連鬚、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方，常山、草果等藥，俱不可用。 ◎滋榮養氣扶正湯：治產後寒熱有汗，午後應期發者。 人參（二錢） 炙黃耆（一錢） 白朮（一錢） 川芎（一錢） 熟地（一錢） 麥冬（一錢） 麻黃根（一錢） 當歸（三錢） 陳皮（四分） 炙草（五分） 棗水煎。 ◎加減養胃湯：治產後寒熱往來，頭痛無汗類瘧者。 炙草（四分） 白茯苓（一錢） 半夏（八分，制） 川芎（一錢） 陳皮（四分） 當歸（二錢） 蒼朮（一錢） 藿香（四分） 人參（一錢） 薑引煎服。有痰，加竹瀝、薑汁、半夏、神麯，弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈，兼服參朮膏以助藥力。 ◎參朮膏： 白朮一斤 米泔浸一宿，銼焙，人參一兩用水六碗，煎二碗，再煎二次，共計六碗，合在一處，將藥汁又熬成一碗，空心米湯化半酒盞。 --------------------------------------------------------------------------------類傷寒二陽症產後七日內，發熱頭痛惡寒，毌專論傷寒為太陽症；發熱頭痛脅痛，毌專論傷寒為少陽症，二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產後熱門，而用麻黃湯以治類太陽症；又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產母脫血之後，而重發其汗，虛虛之禍，可勝言哉！昔仲景云：「亡血家不可發汗。」丹溪云：「產後切不可發表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也，誠恐後輩學業偏門而輕產，執成方而發表耳。誰知產後真感風感寒，生化中芎、薑亦能散之乎！ ◎加味生化湯：治產後三日內發熱頭痛症。 川芎（一錢） 防風（一錢） 當歸（三錢） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 羌活（四分） 一本無桃仁，有黑薑四分。 查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否，方可議去。服二帖後，頭仍病，身仍熱，加白芷八分、細辛四分；如發熱不退，頭痛如故，加連鬚蔥五個、人參三錢。產後敗血不散，亦能作寒作熱，何以辨之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他症者，陰陽不和也。刺痛用當歸，乃和血之藥；若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、歸尾之類。 --------------------------------------------------------------------------------類傷寒三陰症潮熱有汗，大便不通，毌專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毌專論為少陰症；腹滿液乾，大便實，毌專論為太陰症；又汗出譫語便閉，毌專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯搞，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕產，而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯產後妄下，幸而無妨；虛弱產婦亦復妄下，多致不救。屢見妄下成膨，誤導反結。又有血少，數日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云：產後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹滿覺脹，欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！ ◎養正通幽湯：治產後大便秘結類傷寒三陰症。 川芎（二錢半） 當歸（六錢） 炙草（五分） 桃仁（十五粒） 麻仁（二錢，炒） 肉從蓉（酒洗去甲，一錢） 汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加人參、麥冬各一錢；腹滿溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二錢，蓯蓉一錢；汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷各一錢，柏子仁一錢。 以上數等大便燥結症，非用當歸，人參至斤數，難取功效。大抵產後虛中傷寒，口傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是外感宜汗，猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調理無失。又如大便秘結，猶當重產亡血禁下，宜養正助血通滯，則穩當矣。 ◎又潤腸粥：治產後日久大便不通。 芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。 --------------------------------------------------------------------------------類中風產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐等症，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執偏門，而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治法當先服生化湯，以生旺新血。如見危症，三服後，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火，少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並用，慎之！ ◎滋榮活絡湯：治產後血少口噤項強筋搐類風症。 川芎（一錢半） 當歸（二錢） 熟地（二錢） 人參（二錢） 黃耆（一錢） 茯神（一錢） 天麻（一錢） 炙草（四分） 陳皮（四分） 荊芥穗（四分） 防風（四分） 羌活（四分） 黃連（八分，薑汁炒） 有痰，加竹瀝、薑汁、半夏；渴，加麥冬、葛根；有食，加山查、砂仁以消肉食，神麯、麥芽以消飯食；大便閉，加肉從蓉一錢半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。 ◎天麻丸：治產後中風恍惚語澀四肢不利。 天麻（一錢） 防風（一錢） 川芎（七分） 羌活（七分） 人參（一錢） 遠志（一錢） 柏子仁（一錢） 山藥（一錢） 麥冬（一錢） 棗仁（一兩） 細辛（一錢） 南星曲（八分） 石菖蒲（一錢） 研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六、七十丸。 一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。 --------------------------------------------------------------------------------類痙產後汗多，即變痙者，項強而反，氣息如絕，宜速服加減生化湯。 ◎加減生化湯：專治有汗變痙者。 川芎（一錢） 麻黃根（一錢） 當歸（四錢） 桂枝（五分) 人參（一錢） 炙草（五分） 羌活（五分） 天麻（八分） 附子（一片） 羚羊角（八分） 如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風俱無份量。 一本心引用生薑一片，棗一枚。 --------------------------------------------------------------------------------出汗凡分娩時汗出，由勞傷脾、驚傷心，恐傷肝也。產婦多兼三者而汗出，不可即用斂汗之劑，神定而汗自止。若血塊作痛，耆朮未可遽加，宜服生化湯二、三帖，以消塊痛，隨繼服加參生化湯，以止虛汗。若分娩後倦甚，濈濈然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也；汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當從權，速灌加參生化湯，倍參以救危，毌拘塊痛。婦人產多汗，當健脾以斂水液之精，益榮衛以噓血歸源，灌溉四肢，不便妄行。雜症雖有自汗盜汗痙類汗出之分，然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也，並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方；若服參耆而汗多不止，及頭出汗而不至腰足，必難療矣；如汗出而手拭不及者，不治。產後汗出氣喘等症，虛之極也，不受補者，不治。 ◎麻黃根湯：治產後虛汗不止。 人參（二錢） 當歸（二錢） 黃耆（一錢半，炙） 白朮（一兩，炒） 桂枝（五分） 麻黃根（一錢） 粉草（五分，炒） 牡蠣（研，少許） 浮麥（一大撮） 虛脫汗多，手足冷，加黑薑四分，熟附子一片；渴加麥冬一錢，五味十粒。肥白人產後多汗，加竹瀝一盞，薑汁一小匙，以清痰火。惡風寒，加防風、桂枝各五分；血塊不落，加熟地三錢，晚服八味地黃丸。 山茱萸 （八錢） 山藥（八錢） 丹皮（八錢） 雲苓（八錢） 澤瀉（五錢） 熟地（八錢） 五味子（五錢） 炙黃耆（一兩） 煉蜜為丸。陽加於陰則汗，因而遇風，變為瘈瘲者有之，尤難治。故汗多，宜謹避風寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利水藥。 --------------------------------------------------------------------------------盜汗產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自至之比日。《雜症論》云：「自汗陽虧，盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非產後盜汗方也，兼氣血而調治之，乃為得耳。 ◎止汗散：治產後盜汗。 人參（二錢） 當歸（二錢） 熟地（一錢半） 麻黃根（五分） 黃連（五分，酒炒） 浮小麥（一大撮） 棗（一枚） ◎又方： 牡蠣（煅細末，五分） 小麥麵（炒黃，研末） 一本牡蠣、小麥炒黃，各五分，空心調服。 回覆 推薦 刪除 留言 34 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:33 傅青主女科產後編--------------------------------------------------------------------------------口渴兼小便不利產後煩躁，咽乾而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治當助脾益肺，升舉氣血，則陽升陰降，水入經而為血為液，谷入胃而氣長脈行，自然津液生而便調利矣。若認口渴為火，而用芩、連、梔、柏以降之，認小便不利為水滯，而用五茶散以通之，皆失治也。必因其勞損而溫之益之，因其留滯而濡之行之，則庶幾矣。 ◎生津止渴益水飲 人參（三錢） 麥冬（三錢） 當歸（三錢） 生地（三錢） 黃耆（一錢） 葛根（一錢） 升麻（四分） 炙草（四分） 茯苓（八分） 五味子（十五粒） 汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一大撮；大便燥，加肉從蓉一錢五分；渴甚，加生脈散，不可疑而不用。 --------------------------------------------------------------------------------遺尿氣血太虛，不能約束，宜八珍湯加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片 --------------------------------------------------------------------------------誤破尿胞產理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、耆為君，歸、芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方云，用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白芨末各二錢，水二碗，煮至絹爛如飴，服之，宜靜臥，不可作聲，名補脬飲，神效。 --------------------------------------------------------------------------------患淋 由產後虛弱，熱客於脬中，內虛頻數，熱則小便淋澀作痛曰淋。 ◎茅根湯：凡產後冷熱淋並治之。 石膏（一兩） 白茅根（一兩） 瞿麥（五錢） 白茯苓（各五錢） 葵子（一錢） 人參（一錢） 桃膠（一錢） 滑石（一錢） 石首魚頭（四個） 燈心水煎，入齒末，空心服。一本小注載：症由內虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執陳方以致誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。 ◎又方：治產後小便痛淋血。 白茅根 翟麥 葵子 車前子 通草（以上俱無份量） 鯉魚齒（一百個） 水煎服。亦入齒末。按齒末，疑均是鯉魚齒。 --------------------------------------------------------------------------------便數由脬內素有冷氣，因產發動，用石脂二兩為末，空心服。又方，治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。又： ◎桑螵蛸散 桑螵蛸（三十個） 人參（三錢） 鹿茸（三錢） 黃耆（三錢） 牡蠣（三錢） 赤石脂（三錢） 為末，空心服二錢，米飲送下。 --------------------------------------------------------------------------------瀉產後泄瀉，非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論，大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未淨，遽難驟燥，當先服生化湯二、三帖，化舊日生新，加茯苓以利水道，侯血生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹嗚，米飲不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治，無失也。產後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢，白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓，即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑薑以回元陽，萬勿忽視。 ◎加減生化湯：治產後塊未消患瀉症。 川芎（二錢） 茯苓（二錢） 當歸（四錢） 黑薑（五分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 蓮子（八枚） 水煎，溫服。 ◎健脾利水生化湯：治產後塊已除，患瀉症。 川芎（一錢） 茯苓（一錢半） 歸身（二錢） 黑薑（四分） 陳皮（五分） 炙草（五分） 人參（三錢） 肉果（一個，制） 白朮（一錢，土炒） 澤瀉（八分) 寒瀉，加乾薑八分；寒痛，加砂仁、炮薑各八分；熱瀉，加炒黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山查各一錢；瀉有酸噯臭氣，加神麯、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方快，以虛寒論；瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必須大補，佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。 --------------------------------------------------------------------------------完谷不化因產後勞倦傷脾，而運轉稽遲也，名飧泄；又飲食太過，脾胃受傷，亦然，俗呼水谷痢是也。然產方三日內，塊未消化，此脾胃衰弱，參、耆、朮未可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣，侯塊消後，加參、耆、朮補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃，升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。 ◎加味生化湯：治產後三日內完谷不化，塊未消者。 川芎（一錢） 益智（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 茯苓（一錢半） 一本當歸作三錢，有棗一枚。 ◎參苓生化湯：治產後三日內塊已消，谷不化，胎前素弱患此症者。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 人參（二錢） 茯苓（一錢） 白芍（一錢，炒） 益智（一錢，炒） 白朮（二錢，土炒） 肉果（一個，制） 瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥冬、五味子；寒瀉，加黑薑一錢，木香四分；食積，加神麯、麥芽消飯麵，砂仁、山查消肉食。產後瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（制）。 一本有蓮子八枚，去心，棗三枚 --------------------------------------------------------------------------------痢產後七日內外，患赤白痢，裡急後重頻並，最為難治。欲調氣行血，而推盪痢邪，猶患產後元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱，又助痢之邪，惟生化湯減乾薑，而代以木香、茯苓，則善消惡露，而兼治痢疾，並行而不相悼也。再服香連丸，以侯一、二日後，病勢如減，可保無虞。若產七日外，有患褐花色後重，頻並虛痢，即當加補無疑。若產婦稟厚，產期已經二十餘日，宜服生化湯加連、芩、厚樸、芍藥行積之劑。 ◎加減生化湯：治產後七日內患痢。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 炙草（五分） 桃仁（十二粒） 茯苓（一錢） 陳皮（四分） 木香（磨，三分） 紅痢腹痛，加砂仁八分。 ◎青血丸：治噤口痢。 香連為末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻為丸，酒送下四錢。凡產三，四日後，塊散，痢疾少減，共十症，開後依治： 一產後久瀉：元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加 木香四分，肉果一個（制），薑汁（五分）； 二產後瀉痢：色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、 肉果； 三產後傷麵食：瀉痢，宜服生化湯，加神麯、麥芽；一本神麯，麥 芽下有各一錢。 四產後傷肉食：瀉痢，宜服生化湯，加山查、砂仁； 五產後胃氣虛弱：瀉痢，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯， 加木香四分，肉果一個（制）； 六產後脾胃虛弱：四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫）； 七產後瀉痢：無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果； 八產後赤白痢：臍下痛，當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草，桃仁、 川芎； 九產後久痢：色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參； 十產後久痢：色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。 --------------------------------------------------------------------------------霍亂由勞傷氣血，臟腑空虛，不能運化食物，及感冷風所致，陰陽升降不順，清濁亂於脾胃，冷熱不調，邪正相搏，上下為霍亂。 ◎生化六和湯：治產後血塊痛未除，患霍亂。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 陳皮（四分） 藿香（四分） 砂仁（六分） 茯苓（一錢） 薑三片，煎。 ◎附子散：治產後霍亂吐瀉，手足逆冷，須無塊痛方可服。 白朮（一錢） 當歸（二錢） 陳皮（四分） 黑薑（四分） 丁香（四分） 甘草（四分） 共為末，粥飲送下二錢。一本有附子五分。 ◎溫中湯：治產後霍亂吐瀉不止，無塊痛者可服。 人參（一錢） 白朮（一錢半） 當歸（二錢） 厚樸（八分） 黑薑（四分） 茯苓（一錢） 草豆蔻（六分） 薑三片，水煎服。 --------------------------------------------------------------------------------嘔逆不食產後勞傷臟腑，寒邪易乘於腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未淨而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當隨症調之。 ◎加減生化湯：治產婦嘔逆不食。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（五分） 砂仁（五分） 藿香（五分） 淡竹葉（七片） 水煎，和薑汁二匙服。 ◎溫胃丁香散：治產後七日外嘔逆不食。 當歸（三錢） 白朮（二錢） 黑薑（四分） 丁香（四分） 人參（一錢） 陳皮（五分） 炙草（五分） 前胡（五分） 藿香（五分） 薑三片，水煎服。 ◎石蓮散：治廣婦嘔土心衝目弦。 石蓮子（去殼，去心，一兩半） 白茯苓（一兩） 丁香（五分） 共為細末，米飲送下。一本有白朮，無白茯苓，丁香作五錢，用者酌之。 ◎生津益胃湯：治產婦虛弱，口渴氣少，由產後血少多汗內煩不生津液。 人參 麥冬（去心） 茯苓（各一兩） 大棗 竹葉 浮小麥 炙草 栝萎根 大渴不止，加蘆根。一本人參一錢，麥冬茯苓三錢，存參。 --------------------------------------------------------------------------------咳嗽 治產眉七日內，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。凡產有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當用。 ◎加味生化湯：治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒） 桔梗（四分） 知母（八分） 有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參。總之產後不可發汗。 知母一本作（四分）。 ◎加參安肺生化湯：治產後虛弱，旬日內外感風寒，咳嗽聲重有痰，或身熱頭痛及汗多者 川芎（一錢） 人參（一錢） 知母（一錢） 桑白皮（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒，去皮尖） 甘草（四分） 桔梗（四分） 半夏（七分） 橘紅（三分） 虛人多痰，加竹瀝一杯，薑汁半匙。 --------------------------------------------------------------------------------水腫產後水氣，手足浮腫，皮膚見光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾；壅滿，用陳皮、半夏、香附消之；虛火，加人參、木通；有熱，加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯；七日外，用人參、白朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼朮、厚樸各四分；大便不通，加鬱李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜薑皮、半夏，蘇葉加於補氣方，以表汗。 ◎五皮散：治廣後風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面目浮虛，四肢腫脹氣喘。 五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮（各一錢） 薑皮（一錢） 棗一枚，水煎服。 又云，產後惡露不淨，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之，投以甘遂等藥，誤矣！但服調經散，則血行而腫消矣。 ◎調經散： 沒藥（另研） 琥珀（另研，各一錢） 肉桂 赤芍 當歸（各一錢） 上為細末，每服五分，薑汁、酒各少許，調服。 --------------------------------------------------------------------------------流注產後惡露流於腰臂足關節之處，或漫腫、或結塊，久則腫起作痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫；內服參歸生化湯以消血滯，無緩也。未成者消，已成者潰。 ◎蔥熨法： 用蔥一握，炙熱，搗爛作餅，敷痛處，用厚布二、三層，以熨斗，火熨之。◎參歸生化湯： 川芎（一錢半） 當歸（二錢） 炙草（五分） 人參（二錢） 黃耆（一錢半） 肉桂（五分） 馬蹄香（二錢） 此症若不補氣血，節飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治；若漫腫微痛，起居倦怠，飲食不足，最難治。或未成膿，未潰，氣血虛也，宜服八珍湯；憎寒惡寒，陽氣虛也，宜服十全大補湯；補後大熱，陰血虛也，宜服四物湯，加參、朮、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子湯，加炮薑、乾薑；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢冷逆，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治產後流注惡露，日久成腫，用此宜導其膿，若未補氣血旺，不可服此方。 --------------------------------------------------------------------------------膨脹其人素弱，臨產又勞，中氣不足，胸膈不利，而轉運稽遲，若產後即服生化湯以消塊止痛，又服加參生化湯以健脾胃，自無中滿之症。其膨脹，因傷食而誤消，因氣鬱而誤散，多食冷物而停留惡露；又因血虛大便燥結，誤下而愈脹；殊不知氣血兩虛，血塊消後，當大補氣血，以補中虛。治者若但知傷食宜消，氣鬱宜散，惡露當攻，便結可下，則胃氣反損，滿悶並增，氣不升降，濕熱積久，遂成膨脹。豈知消導坐於補中，則脾胃強，而所傷食氣消散；助血兼行，大便自通，惡露自行。 如產後中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者，服補中益氣湯。 人參（五分） 當歸（五分） 白朮（五分） 白茯苓（一錢） 川芎（四分） 白芍（四分） 蘿蔔子（四分） 木香（三分） 一本人參、白朮俱作一錢，當歸作二錢，有薑一片。 如傷食，誤服消導藥成脹；或脅下積塊，宜服健脾湯 人參（三錢） 白朮（三錢） 當歸（三錢） 白茯苓（一錢） 白芍（一錢） 神麯（一錢） 吳萸（一錢） 大腹皮（四分） 陳皮（四分） 砂仁（五分） 麥芽（五分） 一本人參、白朮作二錢。 如大便不通，誤服下藥成脹，及腹中作痛，宜服養榮生化湯。 當歸（四錢） 白芍（一錢） 白茯苓（一錢) 人參（一錢） 白朮（二錢） 陳皮（五分） 大腹皮（五分） 香附（五分） 從蓉（一錢） 桃仁（十粒，制） 塊痛，將藥送四消丸。屢誤下，須用參、歸半斤。 一本無桃仁。 --------------------------------------------------------------------------------怔忡驚悸 由產憂驚勞倦，去血過多，則心中跳動不安，謂之怔仲；若惕然震驚，一中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消，宜服生化湯，且補血行塊，血旺則怔定驚平，不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此，宜服加減養榮湯。 當歸（二錢） 川芎（二錢） 茯神（一錢） 人參（一錢） 棗仁（一錢，炒） 麥冬（一錢） 遠志（一錢） 白朮（一錢） 黃耆（一錢，炙） 元肉（八枚） 陳皮（四分） 炙草（四分） 薑煎。虛煩加竹瀝、薑汁，去川芎、麥冬，再加竹茹一團；加木香，即歸脾湯。 ◎養心湯：治產後心血不定，心神不安。 炙黃耆（一錢） 茯神（八分） 川芎（八分） 當歸（二錢） 麥冬（一錢八分） 遠志（八分） 柏子仁（一錢） 人參（一錢半） 炙草（四分） 五味（十粒） 薑，水煎服。一本有元肉六枚。 --------------------------------------------------------------------------------骨蒸 宜服保真湯。先服清骨散。 ◎柴胡梅連湯：即清骨散作湯，速效。 柴胡 前胡 黃連 烏梅（去核）各二兩，共為末聽用；再將豬脊骨一條，豬苦膽一個，韭菜白十根，各一寸，同搗成泥，入童便一酒盞，攪如稀糊，入藥末，再搗，為丸如綠豆大，每服三，四十丸，清湯送下。如上膈熱多，食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之，不專治產婦。 ◎保真湯： 黃耆（六分） 人參（二錢） 白朮（二錢，炒） 炙草（四分） 川芎（六分） 當歸（二錢） 天冬（一錢） 麥冬（二錢） 白芍（二錢） 枸杞（二錢） 黃連（六分，炒） 黃柏（六分，炒） 知母（二錢） 生地（二錢） 五味（十粒） 地骨皮（六分） 棗三枚，去核 水煎服。一本無麥冬、黃連。 ◎加味大造湯：治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。 人參（一兩） 當歸（一兩） 麥冬（八分） 石斛（八分，酒蒸） 柴胡（六錢） 生地（二兩） 胡連（五錢） 山藥（一兩） 枸杞（一兩） 黃柏（七分，炒） 先將麥冬、地黃搗爛，後入諸藥同搗為丸，加蒸紫河車另搗，焙乾為末，煉蜜丸。 一本麥冬、石斛僅作八錢，柴胡五錢，黃柏四分，酒炒。--------------------------------------------------------------------------------心痛 此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒，及食冷物而作痛，俗呼為心痛。心可痛乎！血不足，則怔仲驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之藥；無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無血塊，則當論虛而加補也。產後心痛、腹痛，二症相似，因寒食與氣上攻於心，則心痛；下攻於腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳英等溫散之藥也。 ◎加味生化湯： 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（五分） 肉桂（八分） 吳萸（八分） 砂仁（八分） 炙草（五分） 傷寒食，加肉桂、吳萸；傷麵食，加神麯、麥芽；傷肉食，加山查、砂仁；大便不通，加肉從蓉。 --------------------------------------------------------------------------------腹痛先向有塊無塊。塊痛，只服生化湯，調失笑散二錢，加元胡一 錢；無塊，則是遇風冷作痛，宜服加減生化湯。 川芎（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 防風（七分） 吳萸（六分） 白蔻（五分） 桂枝（七分） 痛止去之。隨傷食物，所加如前。 --------------------------------------------------------------------------------小腹痛產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛；又有血塊作痛者；又產後血虛臍下痛者，並治之以加減生化湯。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 有塊痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若無塊，但小腹痛，亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢為末，名前胡散。 --------------------------------------------------------------------------------虛勞指節冷痛，頭汗不止。 人參（三錢） 當歸（三錢） 黃耆（二錢） 淡豆豉（十粒） 生薑（三片） 韭白（十寸） 豬腎（二個） 先將豬腎煮熟，取汁煎藥八分，溫服。 一本有或用豬胃一個。先將胃略煮後再煎湯煮藥。 --------------------------------------------------------------------------------遍身疼痛產後百節開張，血脈流散，氣弱則經絡間血多阻滯，累日不散，則筋牽脈引，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作傷寒，發表出汗，則筋脈動盪，手足發冷，變症出焉，宜服趁痛散。 當歸（一錢） 甘草（八分） 黃耆（八分） 白朮（八分） 獨活（八分） 肉桂（八分） 桑寄生（一錢） 牛膝（八分） 薤白（五根） 薑三片，水煎服。一本無桑寄生。 --------------------------------------------------------------------------------腰痛由女人腎位系胞，腰為腎腑，產後勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未復而風乘之也。 ◎養榮壯腎湯：治產後感風寒，腰痛不可轉。 當歸（二錢） 防風（四分） 桂心（八分） 獨活（八分） 杜仲 （八分） 續斷（八分） 桑寄生（各八分） 生薑三片 水煎服。兩帖後痛未止，屬腎虛，加熟地三錢。 一本川芎八分。 ◎加味大造丸：治產後日久，氣血兩虛，腰痛腎弱，方見骨蒸條。 ◎青娥丸： 胡桃（十二個） 破故紙（八兩，酒浸，炒） 杜仲（一斤，薑汁炒，去絲） 為細末，煉蜜丸，淡醋湯送六十丸。胡桃一本作二十個。 --------------------------------------------------------------------------------脅痛乃肝經血虛氣滯之故。氣滯，用四君子湯加青皮、柴胡；血虛，用四物湯加柴胡、人參、白朮。若概用香燥之藥，則反傷清和之氣，無所生矣。 ◎補肺散：治脅痛。 山萸 當歸 五味 山藥 黃耆 川芎 熟地 木瓜 白朮 獨活 棗仁（各等分） 水煎服。 一本山萸二錢，當歸二錢，五味十粒，黃耆八分，川芎六分，熟地錢半，木瓜、白朮各一錢，獨活八分，棗仁一錢，薑一片，無山藥，存參。 --------------------------------------------------------------------------------陰痛 產後起居太早，產門感風作痛，衣被難近身體，宜用扶風定痛湯。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 獨活（五分） 防風（五分） 肉桂（五分） 荊芥（五分，炒黑） 茯苓（一錢） 地黃（二錢） 棗二枚，煎服。又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡，或痛或癢，如蟲行狀，濃汁淋漓。陰蝕幾盡者，由心腎煩鬱，胃氣虛弱，致氣血流滯。經云：「諸瘡痛癢皆屬於心。」治當補心養腎，外以藥薰洗，宜用十全陰疳散。 川芎 當歸 白芍 地榆 甘草（各等分） 水五碗，煎二碗，去渣薰，日三夜四，先薰後洗。一方，用蒲黃一升，水銀二兩，二味調勻搽。一方，用蝦蟆、兔糞等分為末，敷瘡。一方，治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝，輕打頭散，以綿纏之。一方，用石硫黃末，將縛桃枝蘸而燃煙薰之（按此條宜與上條合看）。一方，截一短竹筒，先納陰中，以桃枝燒煙薰之。 --------------------------------------------------------------------------------惡露即繫裹兒污血，產時惡露隨下，則腹不痛而產自安。若腹欠溫暖，或傷冷物，以致惡露凝塊，日久不散，則虛症百出；或身熱骨蒸，食少贏瘦；或五心煩熱，月水不行，其塊在兩脅，動則雷鳴，嗜雜暈眩，發熱似瘧，時作時止，如此數症，治者欲泄其邪，先補其虛，必用補中益氣湯送三消丸，則元氣不損，惡露可消。 ◎加味補中益氣湯： 人參（一錢） 白朮（二錢） 當歸（三錢） 黃耆（一錢，炙） 白芍（一錢） 廣皮（四分） 甘草（四分）薑，棗，煎服。 ◎三消丸：治婦人死血食積痰三等症。 黃連（一兩，一半用吳萸煎汁去渣浸炒，一半用益智仁炒，去益智仁不用） 川芎（五錢） 萊菔子（一兩五錢，炒） 桃仁（十粒） 山梔（五錢） 青皮 （五錢） 三棱（五錢） 莪朮（五錢，俱用醋炒） 山查（一兩） 香附（一兩，童便浸炒） 上為末，蒸餅為丸，食遠服，用補中益氣湯送下五、六十丸；或用白朮三錢，陳皮五錢，水一鍾，煎五分送下亦可。 此方治產後傷食，惡露不盡。若初產惡露不下，宜服生化湯加查炭三錢。每日一帖，連服四劑妙。--------------------------------------------------------------------------------乳癰 乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫，結核色紅，數日外腫痛潰稠膿，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名日乳癰，易治。若初起內結小核，不紅不腫不痛，積之歲月，漸大如巉岩山，破如熟榴，難治。治法痛腫寒熱，宜發表散邪；痛甚，宜疏肝清胃；膿成不潰，用托裏；肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；膿出及潰，惡寒發熱，宜補血氣；飲食不進，或作嘔吐，宜補胃氣。乳岩初起，用益氣養榮湯加歸脾湯，間可內消；若用行氣破血之劑，速亡甚矣。 ◎瓜萎散：治一切癰疽，並治乳癰。癰者，六腑不和之氣，陽滯於陰則生之。 瓜萎（一個，連皮搗爛） 生甘草（五分） 當歸（三錢） 乳香（五分，燈心炒） 金銀花（三錢） 白芷（一錢） 沒藥（五分，燈心炒） 青皮（五分） 水煎，溫服。 ◎回脈散：乳癰未潰時服此，毒從大便出，虛人不用。 大黃（三錢半） 白芷（八分） 乳香（五分） 木香（五分） 沒藥（五分) 穿山甲（五分，蛤粉拌炒） 共為末，人參二錢煎湯，調藥末服。一本大黃作三錢，有人參三錢。 ◎十全大補湯： 人參 白朮 黃耆 熟地（各三錢） 茯苓（八分） 甘草（五分） 川芎（八分） 金銀花（三錢） 甘草（五分） 瀉，加黃連、肉果；渴，加麥冬、五味；寒熱往來，用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方，用烏藥軟白香辣者五錢，研，水一碗，牛皮膠一片，同煎七分，溫服。如孕婦腹內癰，此二方可通用。 一本人參四味各二錢。 又有乳吹，乃小兒飲乳，口氣所吹，乳汁不通，壅結作痛，不急治則成癰，宜速服瓜萎散，更以手揉散之。 --------------------------------------------------------------------------------風甚用山羊血取色新者，於新瓦上焙乾，研末，老酒衝下五，六分為度；重者用至八分，其效如神。 又用抱不出殼雞子，瓦上焙乾，酒調服。 如治虛寒危症，用藍須子根刮皮，新瓦上焙乾，研末，溫服一錢為度，雖危可保萬全。 --------------------------------------------------------------------------------不語乃惡血停蓄於心，故心氣閉塞，舌強不語，用七珍散。 人參（一兩） 石菖蒲（一兩） 川芎（一兩） 生地（一兩） 辰砂（五分，研） 防風（五錢） 細辛（一錢）共為細末，用薄荷湯下一錢。因痰氣鬱結，閉口不語者，用好明礬一錢，水飛邊，沸湯送下。一方治產後不語。 人參 石蓮子（去心） 石菖蒲（各等分） 《婦人良方》云：產後暗，心腎虛不能發聲，七珍散；脾氣鬱結，歸脾湯；脾傷食少，四君子湯；氣血俱虛，八珍湯，不應，獨參湯，更不宜急加附子，蓋補其血以生血，若單用佛手散等破血藥，誤矣。
傅青主女科補編--------------------------------------------------------------------------------產後大便不通用生化湯內減黑薑加麻仁；脹滿，加陳皮；血塊痛，加肉桂， 元胡。如燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。 ◎煉廣棗法： 用好蜜二、三兩，火煉滾，至茶褐色，先用濕桌，傾蜜在桌上，用手作如棗樣，插肛門，待欲大便，去蜜棗，方便。 又方，用麻油，口含竹管入肛門內，吹油四、五口，腹內糞和即通；或豬膽亦可。 --------------------------------------------------------------------------------治產後雞爪風桑柴灰（三錢，存性） 魚膠（三錢，炒） 手指甲（十二個，炒） 共為末，黃酒送下，取汗即愈。 --------------------------------------------------------------------------------保產無憂散當歸（錢半，酒洗） 炒黑芥穗（八分） 川芎（錢半） 艾葉（七分，炒） 麵炒枳殼（六分） 炙黃耆（八分） 菟絲子（錢四分，酒炒） 厚樸（七分，薑炒） 羌活（五分） 川貝母（一錢，去心） 白芍（錢二分，酒炒） 甘草（五分） 薑三片，溫服。 上方保胎，每月三、五服，臨產熱服，催生如神。 --------------------------------------------------------------------------------治遍體浮腫是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用，俱神效。 真縮砂仁四兩，萊菔子二兩四錢研末，水浸濃取汁，浸砂仁，候汁盡，曬乾，研極細末，每服一錢，漸加至二錢為度，淡薑湯送下。 --------------------------------------------------------------------------------保產神效方未產能安，臨產能催，偶傷胎氣，腰疼腹痛，甚至見紅不止，勢欲小產，危急之際，一服即愈，再服全安。臨產時交骨不開，橫生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。 全當歸（一錢五分，酒洗） 紫厚樸（七分，薑汁炒） 真川芎（一錢五分） 菟絲子（一錢五分，酒泡） 川貝母（二錢，去心，淨煎好方和入） 枳殼（六分，麵炒） 川羌活（六分） 荊芥穗（八分） 黃耆（八分，蜜炙) 蘄艾（五分，醋炒） 炙草（五分） 生薑三片 白芍（一錢二分，冬用二錢，酒炒） 水二鍾，煎八分，渣水一鍾煎六分，產前空心預服二劑，臨產隨時熱服。 回覆 推薦 刪除 留言 36 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:34 竹林寺女科《女科秘方》為清代浙江蕭山竹林寺僧所著，市面上流傳版本眾多，本版為《四明周岐隱重訂版》。 編號 證名 症狀 方名 方劑組成 第一症 經閉發熱 婦人經閉發熱，此病何以得之？此症行經產後，餘血未淨，飲食生冷，或食水果，血見水則滯，水遇血則凝，所以經閉不通，變身潮熱，頭眩目暈，口苦舌乾，飲食少思，腹內結塊如雞卵，或左或右而動。此症初起時，即至二三月易治。先將逍遙散加石蓮子、天花粉、龍膽草退去潮熱。後用紫金丸。自然經血流通，萬無一失。若加咳嗽生痰，泄瀉不止，肌肉消瘦，此不治之症也。 逍遙散 白朮五分 甘草七分 茯苓一錢 蘇薄荷一錢 當歸一錢 白芍一錢 柴胡五分 水煎，不拘時服。 紫金丸 陳皮五錢 良薑 莪朮各八錢 檳榔 砂仁 紅豆各六錢 枳殼 烏藥各八錢 三棱一兩 米糊丸，飯後，米湯送百丸。 第二症 血虛發熱 婦人血虛發熱，何以得之？此症怒氣傷肝，血積成塊。或左或右走動，面色青黃，飲食少思。五心煩熱。每月經來色淡，小腹作痛。先用逍遙散退其虛熱，後用調經人生其新血，消其血塊，熱退經勻如舊。倘延日久。變成骨蒸，咳嗽，泄瀉，肌肉如柴，不可治矣。逍遙散方見上。 △註：心：原本作"必"，據文義改。 調經丸 川芍一兩 白芍一兩 熟地二兩 高良薑一兩 三棱一兩 檳榔一兩 烏藥二兩 玄胡索一兩 莪朮一兩 枳殼 當歸二兩 小茴香一兩右藥共研細末，早米糊為丸，空心用酒送下。 第三症 經水或多或少 婦人月水不調，陰血內衰，面色萎黃，五心發熱，臨經之際，小腹作痛，腹腿重酸，血來或多或少未定，頭目暈眩，飲食不思。先用清涼散退去煩熱，後用調經四物湯，一月有效。 清涼散 黃芩一錢 知母一錢 當歸一錢 丹皮二錢 白芍一錢 茯苓一錢 水煎，不拘時服。 調經四物湯 當歸一錢 生地一錢 丹皮一錢 白芍二錢 香附一錢 砂仁一錢 川芎五分 黃芩二錢 加生薑三片，水煎，空心服。 第四症 月水色黃 婦人用水色如黃泥汁．肌肉消瘦，此症傷食，脾熱經燥，土不能生血，故成此症。先用黃芩湯，降去五心煩熱，後用理脾順氣丸。氣血調則經勻矣。 黃芩湯 蒼朮五分川芎五分當歸一錢花粉二錢甘草二分黃芩一錢白芍一錢水煎服。 理脾順氣丸 沉香二兩 小茴香二兩 草果二兩 砂仁三兩 三棱一兩 大茴香二兩 枳殼一兩 良薑一兩 莪朮一兩 白豆寇一兩 烏藥二兩 陳皮一兩 共研細末，早米糊為丸，每服五十粒，空心米湯送下。 第五症 月水色黑 婦人月經，如黑灰水者，此症虛弱，血衰微，面色青，嗜睡或臥不安，五心煩熱，口枯舌乾，頭眩目暈，小腹作痛，即服調經九。 調經九 見上二症。 第六症 月水色如豬肝 婦人月水，如豬肝色，此症生產勞傷，氣血變壞，五心煩熱，頭目昏迷，遍身疼痛，飲食不思，惡心嘔逆。先用龍腦湯退其潮熱，後用內補當歸丸調其經水，次月經來即癒。 △註：昏迷：此指昏蒙。 龍腦湯 薄荷一錢茯苓五分人參五分地骨皮二錢白芍一錢川芎五分水煎服。 內補當歸丸 阿膠二兩 杜仲二兩 乾薑一兩 肉桂一兩 川斷二兩 當歸二兩 附子一兩 蒲黃一兩白芍二兩 熟地二兩 茱萸五錢 甘草五錢共研細末，米糊為丸，每服一百丸，空心鹽酒湯送下。 第七症 經水如屋漏水 婦人經來，如屋漏水者，此症元氣虛寒，子宮有瘀血不淨也。五心作熱，口苦舌乾，遍身疼痛，飲食少思，經盡之時，略兼白帶。當服溫經湯，生血補血立效。 溫經湯 白朮五分 肉桂五分 乾薑七分 甘草二分 丹皮二錢 白芷五分 當歸一錢 熟地一錢 阿膠二錢 生薑三片水煎，空心溫服。 第八症 經水如菜汁 婦人月水，如菜汁，如銅綠水，此症子宮太冷，血大虛，人形如肥，體盛血衰，不可用涼藥，急用烏雞丸散。旬日或一月後，血盛，即有孕矣。 烏雞丸 天雄一兩 附子一兩 萸肉一兩 當歸二兩 白芍二兩 茯苓二兩 蓯蓉二兩 熟地二兩 川芎八分 肉桂五分 甘草五分 鹿血片一錢 用白絲毛烏骨雞肉四兩，同藥末曬乾，共研細末，早米糊為丸，每服一百丸，空心酒送下。 第九症 經血挾瘀 婦人經血，來如豬血，或條或成塊，而小腹作痛，或不痛，面色青黃，不思飲食。此症宜用金狗丸，後月其形不見，經則勻矣。 金狗丸 當歸二兩 金毛狗脊二兩 肉桂五錢 川芎一兩 熟地一兩 川續斷二兩 地榆二兩 阿膠一兩 茯苓一兩 上藥共研細末，米糊為丸，空心酒送下。 第十症 經水一月數行 婦人經水，一月數行，此腎虛不能攝血所致。日久則精神困倦，面色萎黃，頭眩眼花，腰膝酸軟。宜用歸經湯，數劑自癒。 歸經湯 大生地四錢 當歸三錢 白芍三錢 山萸肉三錢 續斷二錢 杜仲二錢 荊芥炭錢半 清水煎服。 第十一症 逆經 婦人月水逆行，從口鼻而出，此症傷熱毒太過。血熱則亂行，頭痛口燥，宜清血，不可補。宜用犀角黃芩湯，後服黃連丸。神效。 犀角黃芩湯 犀角一錢 枳殼五分 百草霜一錢 生地二錢 白芍五分 橘紅一錢淡青芩二錢 甘草二分 丹皮一錢 桔梗五分 加生薑三片 水煎服。 黃連丸 川黃連去鬚微炒，七錢五分黃柏微炒，七錢五分厚朴去皮生薑汁塗炙令香，七錢五分 當歸微炒，五錢 乾薑炮制，五錢木香勿見火，五錢地榆五錢 阿膠一兩研為末，煉蜜和為丸，每服二十九丸。 第十二症 陽觸經 婦人月水，方行一半未盡，忽然作渴，飲食生冷，阻滯不行、變成潮熱，頭痛或不痛，此乃大熱也。切不可用補劑。宜涼血為先，用黃芩湯如神，後用血竭丸，退去積滯斷根矣。 黃芩湯 黃芩一錢 白芍一錢 蒼朮五分 花粉一錢 當歸一錢 川芎五分 甘草二分水煎，不拘時服。 第十三症 陰觸經 婦人月水，行來已盡，腹中虛空無血，飲食生冷，變成痰氣，睡臥不得，惡寒，四肢厥冷，此乃陰症也。急用星烏湯，後用丁胡三建湯。此藥如經服後，若出大汗不止，必死。不治之症也。 星烏湯 杏仁去皮二錢 茯苓二錢 川烏五分 五味子三分 半夏二錢 南星二錢 木香一錢粉甘草三分 水煎，熱服。 丁胡三建湯 丁香二錢 附子二錢 胡椒薑汁一錢 川烏一錢 肉桂二錢 天雄二錢 生薑七片水煎，不拘時服。 第十四症 經前氣痛 婦人經前氣痛，乃血海作痛，此乃實痰新血與陽血相駁。宜用紅花全歸散，先去瘀血出宮門，其瘀血立消，若有潮熱，加涼劑二劑效矣。 紅花全歸散 紅花二錢 全當歸二錢 芫花五分 赤芍一錢 川芎五分 牛膝二錢 蘇子二錢 三棱一錢 莪朮一錢 水煎，空心溫服。 第十五症 月水前來 婦人月水前來，古云：先而行者，血熱也，宜用涼劑治之。此症雖云實，亦有虛，看其虛實醫治。虛者內補當歸丸，實者黃芩芍藥散。服之一月或半月見功矣。 內補當歸丸 當歸一兩 乾薑一兩 白芍一兩 肉桂一兩 川芎一兩 阿膠一兩 熟地酒洗一兩 附子一兩 茱萸五錢 甘草五錢 蒲黃一兩 續斷三兩 共研細末，蜜丸，鹽酒送下。 △註：內補當歸九：此方用川芎，第六症中此方用杜仲。 黃芩芍藥散 黃芩一錢 當歸一錢 升麻一錢 側柏葉二錢 白芍一錢 蒲黃一錢 生地五錢 水煎服。 第十六症 經後腹痛 婦人經後作痛，腹中血去盡，乃作虛疼，當審曾食薑椒雞，及一切熱物否。如食過等物，宜用清涼之劑。去虛中熱，當服四物湯。 四物湯 當歸 川芎 熟地 白芍等分水煎，溫服。 第十七症 帶如柑水 婦人白帶，如米柑水，太陰所出，肺乃太陰是也。四物合二陳湯，服一月或半月，其白自收。忌魚，如食，必復發矣。 △註：肺：似當為脾。 四物合二陳湯 當歸 白芍 半夏 陳皮 川芎 熟地 甘草 茯苓等分水煎服。 第十八症 帶形似魚腦 婦人白帶，如魚腦髓者，此乃子宮寒甚故也，血化而成。宜用龍骨丸。 龍骨丸 煅龍骨一兩 煅牡蠣一兩 熟地一兩當歸二兩 海螵蛸三兩 川芎一兩 茯苓一兩 甘草五錢 山萸肉又名石棗，三兩 共研細末，米糊為丸，空心酒服。 第十九症 帶下腹痛 婦人白帶，濕滯小腹疼者，此乃酒色太過，心經所出，先用瀉火涼劑，後用石棗丸立效。 石棗丸 石棗即萸肉，二兩 淮山藥二兩 花粉一兩 赤石脂一兩 龍骨一兩共研細末，早米糊為丸，空心酒送下。 第二十症 帶如涕水 婦人白帶如涕水，此腎經出也。先用補腎閉澀之藥，後宜用牡蠣丸。 牡蠣丸 牡蠣二兩 青鹽一兩 牛膝一兩 狗腎二具，晒乾右藥研末，用棗肉為丸，每服五十粒，空心酒送下。 第二十一症 白帶成膜 婦人白帶，形如豬脂膜，此症傷食毒太過，血化成膜，不可燥，宜服閉白丸。 閉白丸 海浮石一兩 海螵蛸一兩 蔻仁一兩 龍骨二兩 赤石脂一兩 砂仁一兩 茯苓二兩 牡蠣二兩 共研細末，早米糊為丸，空心酒送下。清湯送下亦可。 第二十二症 經水不止 婦人經來，如水崩不止，出有肉球，大如雞卵，用刀剖開，內中如石，人迷昏不知人事。此症雖則驚人，無妨，可治。宜用十全大補湯法治之。 十全大補湯 當歸二錢 川芎一錢 肉桂五分 白芍一錢 人參五分 熟地二錢 甘草五分 白朮一錢 黃耆二錢 茯苓一錢水煎，空心溫服，忌食生冷。 第二十三症 臨期泄瀉 婦人月水將行，常慣泄瀉，其理只究脾上養血，脾土化血，各氣方生，次月經來，泄止血調。宜服蒼朮砂仁丸。 蒼朮砂仁丸 厚朴一兩 蒼朮一兩 砂仁二兩 紅豆蔻二兩 枳殼一兩 陳皮二兩 共研細末，早米糊為丸，清水送下。 第二十四症 血淋 婦人經來，小便痛如刀割，此症血淋也。先用牛膝湯一劑止痛，後用海金砂丸。 牛膝湯 牛膝酒洗麝香三分乳香一錢水煎，不拘時服。 △按： 牛膝：原本無藥量。 海金砂丸 海金砂二兩 豬苓二兩 澤瀉二兩 白朮二兩 車前子三兩 木通一兩 萆薢一兩 共研末，早米糊為丸，空心白湯送下。 第二十五症 經行不止 婦人月水行來，旬日不止，此症血衰氣滯。宜調血順氣丸，服下一月見效。 調皿順氣丸 山棱一兩 五靈脂醋炒一兩 木香三錢 生地二兩 沉香一兩 小茴香三兩 當歸二兩 玄胡一兩 川芎一兩 大茴香二兩 共研細末，早米糊為丸，空心清水送下。 第二十六症 經來挾帶 婦人月水，每月來二三次，更兼淋瀝不止，面青，赤白帶下。宜用膠艾湯治之。 膠艾湯 當歸二錢 熟地二錢 白芍二錢 川芎一錢 艾葉一錢 阿膠二錢 甘草一錢水煎，不拘時服。 第二十七症 經來咳血 婦人經來，吐血咳嗽，痰氣急滿吐紅，五心煩熱，乃傷生冷，又觸熱毒，人皆作逆經治之，故不驗。治法宜用五虎湯，次紫菀湯。 五虎湯 廣皮二錢 甘草二錢 桑皮一錢 桔梗一錢 蘇子三錢 石膏三錢 知母一錢 枳殼一錢 水煎，不拘時服。 紫菀湯 阿膠一錢 桑皮一錢 五味子一錢 紫菀一錢 杏仁一錢 冬花一錢 玉桔梗一錢 蘇子一錢 貝母一錢 知母一錢 廣陳皮五分枳實一錢水煎，臨臥時服。 第二十八症 臍氣不消 婦人月水，不行數月，臍結一塊，如肥皂形橫過。或痛或不痛，人形瘦弱，面色青黃，飲食少進，人皆作癥痛，治之不癒，宜用玄胡散，服半月，其塊自消。後服沉香丸。 玄胡散 玄胡索四錢 血餘炭二錢 共研細末，每服一茶匙，酒送下。 沉香丸 沉香一兩 小茴香二兩 砂仁三兩 玄胡四兩 烏藥三兩 大茴香二兩共研細末，米糊為丸，空心酒送下。 第二十九症 蛇瘕 婦人蛇瘕甚多，此症因五臟所生。行經月水不調，或因氣血而生。飲食不調，行經前三五日，小腹痛不可忍，常常煩悶，日久小便如蛇頭出，其人昏迷，不知人事，十無一救，此不治之症也。 第三十症 龜瘕 婦人龜瘕，其形若龜，常在腹中走動皮外。其此症百無一生，不必治也。 第三十一症 枕瘕 婦人枕瘕，其血結成一塊，如肥皂大，或左或右走動，面青，人形瘦弱，不思飲食。此症可治，宜用三棱丸，先破其血，後進用四物湯，補其血，其病自癒。四物湯，見上十六症。 三棱丸 三棱三兩 枳殼三兩 香附四兩 檳榔三枚 莪朮三兩 共研細末，醋糊為丸，空心清湯送下。 第三十二症 血瘕 婦人血瘕，其血結成塊，不時上衝，作痛吐痰，飲後發熱，食後飽脹不消，遍身瘦弱。此病用通血丸，通其血，則安而癒。 通血丸 三棱一兩 穿山甲二兩 赤芍一兩 蘇木五錢 莪朮一兩 川芎一兩 劉寄奴二兩 紅花三兩 芫花五錢 共研細末，醋早米糊為丸，空心清水送下。 第三十三症 氣瘕 婦人氣瘕，大如鼓，皮上青筋，四肢瘦弱。飲食少進，日常作渴，或臍作痛。宜服清氣丸可癒。半月見效。 清氣丸 香附四兩 萊菔子八兩 大茴香一兩 砂仁二兩共研細末，早米糊為丸，空心滾水送下。 第三十四症 水瘕 婦人水瘕，其形似孕，吐逆潮熱，人皆謂有孕，至於飲食不進，方知病也。急用車水散，行其水道，待血脈和，則癒矣。 車水散 土狗即螻蛄，五十枚，焙乾研末，每服二匙，空心酒下。 第三十五症 積瘕 婦人積瘕在脾，胃中如梅核隔住，胸中飽悶，口吐酸水，飲食不進，若翻胃之症。宜用烏梅丸，後服九仙奪命丹，其核自消，飲食方進。忌魚腥煎炒。如若不忌，即刻復發。忌百日後，無妨矣。 烏梅丸 月石一錢 雄黃一錢 綠豆四十九粒 乳香一錢 朱砂一錢 草果一錢 胡椒四十丸粒 木香五分 共研末，烏梅肉為丸，如龍眼大，每服含化一丸，一日服三丸。 九仙奪命丹 厚朴一錢 豆鼓一錢 茯苓一錢 山楂一錢 陳皮一錢 蒼朮一錢 枳殼三錢 草果一枚 木香一錢共研末，滾湯送下。 第三十六症 蝦瘕 婦人蝦瘕，腹中如蝦，走動皮上，腫如豬泡。人皆作浮腫治，不效。急服破積丸，其瘕立消矣。 破積丸 青皮一兩 三棱一兩 莪朮一兩 草果三兩共研細末，早米糊為丸，空心酒送下。 第三十七症 腫症 婦人浮腫泄瀉。此脾弱不能克化飲食，土不制水，不能利於膀恍，皮膚作浮腫。先要理脾消水，此病方可癒。宜用木香調胃丸。 木香調胃丸 木香一兩 粉豬苓一兩 草果去殼三兩 陳皮一兩 三棱一兩 葶藶子一兩 檳榔一兩 厚朴一兩 莪朮一兩 車前子一兩 砂仁二兩 白朮二兩 枳殼二兩 建澤瀉一兩共研細末，早米糊為丸。蔥五根，白酒煎湯送下，一日三服。 第三十八症 實浮 婦人肚大，四肢浮腫，青筋出見，大便堅實，人形瘦弱。不思飲食。用醉公丸瀉之，三次後，用緊皮丸除根。 醉公丸 大戟五錢 三棱一兩 黑牽牛五錢芫花一兩 甘遂五錢莪朮一兩 江枳殼五錢 大黃一兩共研細末，早米糊為丸，如桐子大，每服三十丸，空心清水送下。 緊皮丸 厚朴一兩 香附一兩 青皮二兩 砂仁二兩 陳皮一兩 草果去殼，二兩 共研細末，米糊為丸，每服六十丸，空心清湯送下。 第三十九症 經不通 婦人經水不通，兼寒熱，皆無別症，用通經丸破其血立安。若有潮熱，形體瘦弱，不可服通經丸。如服無效，且要退去潮熱，生其血，方可服通經丸。 通經丸 水蛭五錢 □虫炒，五錢 牛膝三兩 炒荊芥一兩共研細末，早米糊為丸，每服三十丸，空心酒送下。 第四十症 痰核 婦人血衰，胃中有痰，嗽則氣逆，或左或右，頭面腫，次結核，或臍上結塊如杯大，不入膜，不出皮，人形瘦弱。此症宜運化為先。急用瓦龍丸，然後用鐵線草，上敷六七次即消。 瓦龍丸 三棱一兩 大茴香一兩 海浮石一兩 枳殼一兩 莪朮一兩 川楝子三兩 瓦楞子鍛五錢 紅花一兩 檳榔一兩 台烏藥一兩 廣陳皮一兩木香一兩共研細末，面糊為丸，空心服二錢。 第四十一症 痰惡 婦人痰惡，飲食即吐。此症皆作翻胃治之，故不效也。宜用烏梅丸除根可也。 烏梅丸 見上三十五症。 第四十二症 胎氣不和 婦人胎前，受孕數月，頭眩目昏，身體發熱，口苦舌乾，飲食即吐，此乃胎氣不和，宜用和氣散二三劑即安。 和氣散 陳皮一錢 小茴香一錢 枳殼一錢 蒼朮五分 砂仁一錢 益智仁一錢 厚朴五分木香一錢水煎溫服。 第四十三症 胎前浮腫 婦人胎前受孕，血氣衰弱，遍身發腫，此症宜用鯉魚湯治之。 鯉魚湯 當歸一錢 茯苓一錢 陳皮一錢 白芍二錢 白朮二錢 加生薑一片用鯉魚一尾，不拘大小，煎湯，取湯煎藥，不拘時服。 第四十四症 胎前咳嗽 婦人受孕，不拘月數多少，咳嗽氣緊，不得伏臥，此症皆因胎氣不足，變生此症，宜用白虎湯治之。 △註：白虎湯：應為白虎加人參湯。 白虎湯 石膏 甘草 知母 人參如熱傷虛煩者，加米同煎。 第四十五症 胎前吐血 婦人胎前，吐血氣緊，日夜不得安臥。宜服紫菀湯治之。 紫菀湯 見上二十七症。 第四十六症 吐血熱症 婦人胎前吐血，乃吃熱食大多，食火衝傷，胎氣大熱。急用側柏丸治之。 側柏丸 側柏葉四兩 黃柏四兩共研細末，煉蜜為丸。不拘時服，清湯送下。 第四十七症 胎前衄血 婦人胎前，衄血不止。此症因孕母積熱不散。宜用丹皮湯，其鼻紅自止矣。 丹皮湯 丹皮三錢 黃芩三錢 白芍四錢水煎服下。 第四十八症 子懸 婦人子懸症，孩兒攻心，其母昏迷，不知人事。急用調中和氣丸，泄二三次立蘇。 調中和氣丸 大黃五錢 枳殼四錢 檳榔一錢 黑丑一錢 共研細末，米糊為丸，空心清湯送下。 第四十九症 胎前痢疾 婦人胎前痢疾，小腹作痛，體壯盛，宜服甘連湯。若泄久，形體虛，更加生產，氣緊必死。 △註：氣緊：氣急，呼吸困難，喘促急迫。 甘連湯 甘草五分 黃連三錢 白蛇藤三錢水煎六分，空心服下。 第五十症 胎前跌損動紅 婦人胎前跌損，動紅乃傷胎元，惡血流來不止，速急安胎止血。宜用人參安胎散治之。 人參安胎散 炒蒲黃五分 人參五分 川斷五分 當歸一錢 炒白芍一錢 生地一錢 川芍五分蘇葉一錢 金毛狗脊三錢 阿膠二錢水煎七分，溫服。 第五十一症 胎前流血 婦人胎前流血不止，此症胎虛，則血流急，服阿膠湯治之。 阿膠湯 阿膠三錢 當歸三錢 熟地一錢茯苓一錢 白芍一錢 地榆二錢 加生薑一片水煎，空心服下。 第五十二症 久病血漏 婦人久病漏血，體弱無神，動胎下血，再兼生產、肚瀉、必死，不治。 第五十三症 胎前白帶 婦人胎前白帶，此症胎虛寒冷，凝澀為白帶，倘日久不治，必損胎元：母子兩亡。必用閉白丸。 閉白丸 方見上二十一症。 第五十四症 胎前赤帶 婦人胎前赤帶，皆因吃熱食大過，胎元熱甚，血燥妄行。此症要涼血安胎，宜用側柏湯。 側柏湯 側柏葉二錢 白朮一錢 丹皮三錢 蒲黃二錢 淡黃芩五錢 水煎，溫服。 第五十五症 胎前氣痛 婦人胎前，氣痛難忍，此症食冷大多，毒燥氣衝，胎疼，宜用和氣散，倍加涼劑治之。 和氣散 見上四十二症。 第五十六症 胎前泄瀉 婦人胎前，飲油膩太過，而脾胃常慣泄瀉。此症因脾弱，不能克化油膩，故此作瀉。宜服平胃散。 △註：飲：當為食。 平胃散 蒼朮二錢 陳皮一錢 厚朴一錢 甘草五分加薑棗，煎服。 第五十七症 胎前感寒 婦人胎前感寒，邪氣衝胎，遍體骨痛，潮熱頭痛。宜用烏藥順氣湯，發散寒邪，其氣自蘇，病即癒。 烏藥順氣湯 烏藥二錢 麻黃五分 甘草二分 陳皮一錢 白芷一錢 僵蠶二錢 枳殼二錢加蔥一根，薑三片，煎服。 第五十八症 胎前中風 婦人胎前中風，牙關緊閉，不知人事。先用通關散吹入鼻中，自然蘇蘇，後用挑風湯治之。 通關散 牙皂一錢細辛三分原麝一分共研細末，吹入鼻內。 挑風湯 白朮一錢 白蘚皮二錢 麻黃五分 杏仁二錢 川芎五分 雲茯苓一錢 甘草二分 當歸二錢 獨活五分 青防風二錢 加大棗、生薑，水煎服。 第五十九症 胎前咽痛 婦人胎前咽痛，此症因因胃中積熱，兼有痰氣。宜防風升麻湯治之。 防風升麻湯 防風二錢 升麻二錢 桔梗二錢 甘草二分水煎服。 第六十症 胎前發瘧 婦人胎前，寒熱往來，宜用安胎除寒，草果護胎丸治之。 草果護胎丸 草果四兩 黃芩五兩 青皮五錢 檳榔三兩共研細末，米糊為丸，空心開水送下。 第六十一症 胎前漏紅 婦人胎前漏紅，每月應期似行經，人皆作月水，治之不驗。宜服小烏金丸，不一月即效。 小烏金丸 海金砂二兩，鍛防風二兩 小茴香二兩 百草霜一兩 真川朴一兩 當歸二兩 蒼朮一兩 側柏葉一兩 僵蠶一兩 川芎一兩共研末，面糊為丸，空心開水送下。 第六十二症 胎前發暈 婦人胎前發暈。此症因血蔭胎，缺少神氣故也。宜用八珍湯，扶養神氣為主治之。 △註：蔭：護也。 八珍湯 當歸二錢 白朮一錢 人參一錢 地黃一錢 黃耆二錢 甘草三分 白芍一錢 川芎一錢 加大棗一枚，水煎，不拘時服。 △註：黃耆：八珍湯應為茯苓，此另是一方。 第六十三症 胎前作渴 婦人胎前作渴，此症因三焦火旺，血少故也，宜用春澤湯加黃柏，服之見效。 春澤湯 豬苓二錢 桂枝一錢 澤瀉二錢 白朮一錢 茯苓二錢 黨參二錢水煎，溫服。 第六十四症 胎前損身 婦人胎前，三五個月漏紅。起一二日，猶可安胎，如三四日，其胎必損，胎難安矣。用藍石散打下。 藍石散 滑石不拘多少，用蜜、麻油、白滾湯各半盅。調服即下。 第六十五症 子癇 婦人胎前大熱，不知人事，時發時癒，此名子癇。宜用小紫胡湯，退其潮熱，鎮其心神，病即全癒。 小柴胡湯 柴胡二錢 黃芩二錢 半夏二錢 甘草五分 人參五分加薑棗水煎，溫服。 第六十六症 轉胞 婦人胎前小便不通，此症名為轉胞。別人皆用利法，決不臻效。宜用八味丸，小便即通。 八味丸 淮山藥一兩 茯苓一兩 萸肉一兩 澤瀉二兩 制附子一兩 熟地一兩 丹皮二兩 桂心五錢共研細末，用蜜為丸，空心滾水送下。 第六十七症 氣閉 婦人胎前小便不通，此症乃因氣弱，名為氣閉。宜用海金砂丸治之。 海金砂丸 海金砂二兩 豬苓二兩 澤瀉二兩白朮二兩 潼木通一兩 萆薢一兩共研末，米糊為丸，空心清水送下。此方該用車前子，惟因能墮胎，故不用。 第六十八症 胎前精神困倦 婦人胎前，精神困倦，面青內兼風邪，飲食不思，貪睡，宜用四物湯則安。 四物湯 見第十六症。 第六十九症 胎前虛熱 婦人胎前，初受孕時大熱，服涼藥更甚熱，此症胎虛熱故也。宜用四物湯，再加人參、附子各一錢，共水煎服。 四物湯 四物湯，再加人參、附子各一錢，共水煎服 第七十症 胎前盜汗 婦人胎前，出盜汗不止，宜服牡蠣散治之。 牡蠣散 牡蠣二錢 麥冬一錢 甘草二分 麻黃根二分共研末，清湯送下。 第七十一症 胎前脅痛 婦人胎前脅痛，晝夜不安，用茴角散。 茴角散 玄胡索三錢 茴角三錢，即小茴香共研末。每服酒調一匙，忌食煎炒熱物。 第七十二症 胎前痰氣多 婦人胎前，痰氣多者，此症因三焦火勝，故痰氣盛，宜用竹瀝湯，火降則痰消矣。 竹瀝湯 竹瀝水沖，服之能消。 第七十三症 胎前內吹 婦人胎前乳腫，此症名為內吹。初起宜用皂角散，如日久生膿，必用穿方。 △註：穿方：即消蝕排膿之方。 皂角散 皂角刺七錢燒灰，用酒調服，每服一二錢，消，即止。 第七十四症 胎前耳鳴 婦人胎前耳鳴，此症名為腎虛，更兼氣閉，宜服麝鹽散。 △註：名：當為“多”字，形近而誤。 麝鹽散 麝殼一錢，即原麝殼 青鹽二錢共研末，空心燒酒調服。 第七十五症 胎前頭風痛 婦人胎前頭風痛，不可服藥，恐傷其胎，宜用雄黃散吹入鼻內。 雄黃散 細辛五錢 蒿本五錢 川芎一錢 麝香一錢 雄黃一錢 川烏一錢共研細末，每次吹人鼻中少許，其痛即止。 第七十六症 胎前遍身生瘡 婦人胎前，遍身生瘡，此症乃因內受風熱之故。宜用首烏散。 △註：內：當為"外"。 首烏散 首烏一錢 威靈仙一錢 苦參一錢 荊芥二錢 胡麻一錢 石直蒲一錢用水煎服。 第七十七症 胎前大便數多 婦人胎前，大便不定其數，每日或六七次者，此症因大腸經火發燥，宜用枳殼湯見效。 枳殼湯 枳殼二錢煎湯，空心溫服，不數次即逾。 第七十八症 胎前腰痛 婦人胎前腰辱、此症乃因風濕所傷。宜用鹿角酒，去濕消風即癒。 鹿角酒 用鹿角一段，火上炙熟，酒浸七次服之。 第七十九症 胎前里急後重 婦人胎前，里急後重，此症因泄久；傷食熱物，故得此病。宜用枳連湯，降去大腸火毒即安。 枳連湯 枳殼五錢 黃連三錢 水煎，空心服下。 第八十症 胎前咳嗽腹中有塊 婦人胎前咳嗽，腹內有塊作痛，宜用五虎湯，順氣化痰，安胎無事 五虎湯 方見上二十七症。 第八十一症 胎前腳氣 婦人胎前，腳氣吊痛不可忍，此症因元氣虛，血少兼風邪，宜用烏藥順氣散，行氣止痛。 烏藥順氣散 方見上五十七症。 第八十二症 新產昏迷 婦人新產，以至昏迷，不知人事。此症初產，不可妄投藥劑。宜用芎歸湯，若有汗，宜用歸耆湯。 芎歸湯 川芎二錢 當歸一兩 生薑三片水煎，溫服，臨用入酒下更好。 歸耆湯 當歸二兩 黃耆一兩 生薑三片水煎服。黃耆恐氣逼，用時須當斟酌。 第八十三症 產後胎衣不下 婦人產後，胎衣不下，當審胎衣。在臍下硬痛者，易治，宜用紅花散，若在上胸飽滿，氣湊必死。 紅花散 紅花一兩 牛膝一兩 蘇木八錢生白酒煎八分，溫服。 第八十四症 產後惡血不盡 婦人產後，惡血不盡，腹中作痛，或潮熱，宜用紅花全歸散。 紅花全歸散 方見上十四症。 第八十五症 產後血盡虛痛 婦人產後血盡，腹中虛痛，身發潮熱，是虛熱也。宜用烏藥四物湯，治之則癒。 烏藥四物湯 烏藥 乳香 沒藥 小茴香當審曾食炒雞薑椒否，如然，加黃連、枳殼。 第八十六症 產後惡寒發熱 婦人產後，惡寒發熱，此症外感內傷，宜用補血散，去其風邪，後服五積散。 補血散 當歸二錢 肉蓯蓉二錢附子一錢川芎一錢白芍一錢茯苓一錢甘草五分酒煎，空心服下。 五積散 厚朴薑汁制，一錢 枳殼一錢 蒼朮 米柑水浸炒，五分 川芎五分 肉桂五分 桔梗五分 乾薑五分 陳皮一錢 甘草五分 白芍一錢 茯苓一錢 半夏制，一錢 加生薑三片，水煎七分，溫服。 第八十七症 產後潮熱 婦人產後潮熱，當審虛實。降生之際，血盡發熱，乃是虛熱，當服八珍湯。若食炒雞薑椒之物，此虛中有熱，加枳殼、黃連。如實熱，用紅花當歸散治之。 八珍湯 方見上六十二症。 紅花全歸散 見上十四症。 第八十八症 產後泄痢 婦人產後泄痢，腹中作痛。若無氣緊，體盛者，宜用甘連湯。若人衰弱，氣緊必死。 甘連湯 方見上四十九症。 第八十九症 產後血氣痛 婦人產後二三日，血氣刺痛，宜用紅花散加乳香、沒藥、五靈脂、小茴香。若吃熱物、有熱毒，加黃連、枳殼。 紅花散 方見上八十三症。 第九十症 產後氣緊 婦人產後，氣緊泄瀉，大熱作渴，世無此病，百死一生，不治也。 第九十一症 產後舌黑 婦人產後，舌黑口乾。此症用春澤湯後，生津者可治。若服後無津，乃必死之症也，難治矣。 春澤湯 方見上六十二症。 第九十二症 產後浮腫 婦人產後浮腫，氣急泄痢必死。若無此症，可進七皮五子飲。 七皮五子飲 薑皮二錢 陳皮二錢 大腹皮二錢 五加皮二錢 青皮二錢 丹皮二錢 茯苓皮二錢 五味子一錢 蘇子一錢 杏子一錢 車前子一錢 葶藶子一錢水煎，溫服。 第九十三症 產後泄瀉瞻語 婦人產後，泄瀉譫語，潮熱，惡血攻心。此症上盛下虛，必死，治之不效也。 第九十四症 產後中風 婦人產後中風，忽然牙關緊閉，不知人事。急用通關散，吹入鼻中，通其關竅。後進烏星湯。 通關散 方見上五十八症。 烏星湯 杏仁一錢 薑半夏一錢 制南星一錢木香一錢 甘草三分 五味子八粒 制川烏一錢茯苓一錢水煎，溫服。 第九十五症 產後大便不通 婦人產後，大便不通，皆因氣急，治故不效。有痰積，飲食如常，用勝紅丸。若泄三次，氣消臥安則效矣。 勝紅丸 巴豆八粒 百草霜一錢共研末，飯為丸，蔥湯送下七八丸。 第九十六、七症 產後蠱腫 婦人產後蠱腫，四肢不浮，肚大青筋，如大便硬，用醉公丸通泄後，進理脾順氣丸。如大便滑泄，宜用木香調胃散。 醉公丸 方見上三十八症。 理脾順氣丸 方見上四症。 木香調胃散 方見上三十七症。 第九十八症 產後血來不止 婦人產後血來不止，漏下如牛膜片者，此症雖凶而可治也。 阿膠湯 方見上五十一症。 第九十九症 產後血流不止 婦人產後血流，或一月半月不止，宜用天台散則效。 天台散 烏藥研細末好酒，空心服。 △註：烏藥：原本無藥量。 第100症 產後子宮突出 婦人產後，子宮突出，此症宜用鯉魚揚即癒。 鯉魚湯 方見上四十三症。 第一○一症 產後尿胞突出 婦人產後尿胞突出，宜用黃蠟膏。 黃蠟膏 黃蠟二錢 白礬二兩 清油一兩上藥溶化，調敷治之。 第一○二症 產後咳嗽氣急 婦人產後，咳嗽氣急，此症血化成痰，宜用導痰湯治之。 導痰湯 制半夏一錢 甘草五分 茯苓一錢 制南星二錢 枳殼二錢用水煎服。 第一○三症 產後漏黃水 婦人產後一月，漏黃水不止，此乃血衰之故，宜服補血湯。 補血湯 方見上八十六症。 第一○四症 產後吐血 婦人產後吐血，因食薑椒熱物大多之故，宜用地黃湯治之。 地黃湯 生地黃三兩搗汁，服之可癒。 第一○五症 產後吐血不止 婦人產後吐血不止，有兩症，有冷有熱。冷進四物湯，方見上十六症。熱進黃連湯。 黃連湯 黃連陳茶用水煎服。 第一○六症 產後自泄 婦人產後自泄，此是脾泄。宜用四物湯加法。 四物湯加法 當歸 川芎 熟地 訶子 粟殼白朮 肉果 白芍煎服。 第一○七症 產後小便不利 婦人產後，小便閉澀，是血滯水道，須散其應，宜服牛膝湯。 牛膝湯 牛膝浸酒，三兩 麝香二分 乳香一錢煎湯溫服。 第一○八症 產後頭痛 婦人產後單頭痛，此血虛也，宜用十全大補湯。 十全大補湯 方見上二十二症。 第一○九症 產後雙腳痛 婦人產後，雙腳痛不可忍者，乃下血虛也。下元清冷，寒邪入骨。宜用烏藥順氣散加法。 烏藥順氣散加法 烏藥一錢 僵蠶一錢 桔梗一錢 江枳殼一錢 天麻一錢 白芷五分 川芎五分 乾薑五分 石南藤生，一錢 乳香五分 陳皮五分 麻黃五分 甘草二分 桑寄生一錢 蔥頭帶根，一根加薑三片，用水煎服。 第一一○症 產後咽痛 婦人產後咽痛，此肺經傷寒，且有痰涎攻上，喉中作痛，宜用甘桔湯。 甘桔湯 甘草二錢 桔梗一兩水煎服 第一一一症 產後腫痛 婦人產後臨門腫，是初生傷痛也，宜用蓮蓬湯。 △註：臨門：產門。 蓮蓬湯 蓮蓬殼燒灰煎水洗之即消。 第一一二症 產後耳鳴 婦人產後耳鳴，此症因腎虛也，用豬腰丸。 豬腰丸 豬腰二個 青鹽二錢 共搗爛蒸熟，曬乾為丸，空心用酒送下五十丸。 第一一三症 產後吐痰血絲 婦人產後吐痰，兼有血絲，此症胃火衝上，宜服五虎湯。 五虎湯 方見上二十七症。 第一一四症 產後臍下結塊 婦人產後，臍下結塊，如杯大，作痛，不思飲食，此血熱也，宜服玄胡散。 玄胡散 方見上二十八症。 第一一五症 產後血從大便出 婦人產後，血從大便出者，此因傷食熱毒，不能消血，宜用解毒散。 解毒散 黃連 黃芩 黃柏 黑山梔各等分水煎，溫服。 第一一六症 產後失音 婦人產後失音，此症因風入肺，又傷熱毒，宜用解毒連翹湯。 解毒連翹湯 連翹二錢 枳殼二錢 牛蒡子一兩水煎服。 第一一七症 產後噫語 婦人產後噫語，不能認人，因心虛血少故也，宜用遠志湯則安。 遠志湯 當歸二錢 熟地二錢 茯神二錢 丹參三錢 白芍藥一錢 菖蒲一錢 棗仁一錢 遠志一錢 川芎五分 水煎服，加珍珠、琥珀、朱砂。 第一一八症 產後盜汗 婦人產後盜汗，此症是大虛也，宜用牡蠣湯。 牡蠣湯 牡蠣一錢 黃耆一錢 麥冬一錢 麻黃根三分研末，白湯送下。 第一一九症 產後夜出冷汗 婦人產後，夜出冷汗，不能合眼，乃血衰體虛故也，宜用十全大補湯。 十全大補湯 方見上二十二症。 第一二○症 難產死胎不下 婦人難症，死胎死在腹中，不能下者，宜用斬爛散打下之。胎死者，何以知之？如產母面青腳青，其胎死矣。如不青不黑，指甲純紅，胎猶不死也。 斬爛散 肉桂 白芍 滑石 斑螫各等分水煎服。
醫宗金鑒(卷44)-婦科心法要訣--------------------------------------------------------------------------------調經門婦科總括 男婦兩科同一治, 所異調經崩帶癥, 嗣育胎前并產後, 前陰乳疾不相同. 【註】婦人諸病, 本與男子無異, 故同其治也. 其異於男子者, 惟調經, 經閉, 帶濁, 崩漏, 癥瘕, 生育子嗣, 胎前, 產後諸病, 及乳疾 , 前陰諸證不相同耳. 故立婦人一科, 以分門而詳治焉. 業是科者, 必先讀方脈, 心法諸書. 然後讀此, 自有豁然貫通之妙.天癸月經之原 先天天癸始父母, 後天精血水榖生, 女子二七天癸至, 任通衝盛月事行. 【註】先天天癸, 謂腎間之動氣, 乃稟自父母, 資其始也; 後天精血 , 謂水穀之所化, 得之形成之後, 資其生也. 經曰: 女子一七而腎氣盛, 謂腎間動氣盛也. 二七而天癸至, 謂先天癸水中之動氣, 至於女子胞中也. 衝為血海, 任主胞胎, 衝任皆起於胞中, 所以任脈通, 太衝脈盛, 月事以時下, 故能有子也. 婦人不孕之故 不子之故傷任衝, 不調帶下經漏崩, 或因積血胞寒熱, 痰飲脂膜病子宮. 【註】女子不孕之故, 由傷其任, 衝也. 經曰: 女子二七而天癸至, 任脈通, 太衝脈盛, 月事以時下, 故能有子. 若為三因之邪傷其衝任之脈, 則有月經不調, 赤白帶下, 經漏, 經崩等病生焉. 或因宿血積於胞中, 新血不能成孕, 或因胞寒胞熱, 不能攝精成孕, 或因體盛痰多, 脂膜壅塞胞中而不孕, 皆當細審其因, 按證調治. 自能有子也. 月經之常月經三旬時一下, 兩月并月三居經, 一年一至為避年, 一生不至孕暗經. 【註】女子陰類也, 以血為主. 其血上應太陰, 下應海潮, 月有盈虧 , 潮有朝夕, 月經三旬一下與之相符, 故又謂之月水, 月信也. 女子月經一月一行者, 其常也. 或先, 或後, 乃其病也. 然亦有兩月一行謂之并月者; 有三月一行, 謂之居經者; 有一年一行, 謂之避年者; 有一生不行而依然能孕育, 謂之暗經者. 此所稟之不同, 而亦非病, 不須治也. 月經異常經期吐血或衄血, 上溢妄行曰逆經, 受孕行經曰垢胎, 受孕下血漏胎名. 【註】婦女月經一月一下, 此其常也. 若經行而吐血, 衄血, 下溢妄行者, 是謂逆經. 有受孕之後, 月月行經而產子者, 是謂垢胎. 有受孕數月, 其血忽下而胎不隕者, 是謂漏胎. 此皆月經之異乎常者也. 外因經病天地溫和經水安, 寒凝熱沸風蕩然, 邪入胞中任衝損, 婦人經病本同參. 【註】經曰: 天地溫和, 則經水安靜. 天寒地凍, 則經水凝泣. 天暑地熱, 則經水沸溢. 卒風暴起, 則經水波湧而隴起. 六淫之邪入於胞中, 則損傷衝任, 故婦人經病本此同參也. 如寒則血凝, 熱則血沸, 風則血蕩然波湧而大下, 亦猶經水之被寒, 熱, 風而不得安瀾也. 內因經病婦人從人不專主, 病多憂忿鬱傷情, 血之行止與順逆, 皆由一氣率而行. 【註】婦人從人, 凡事不得專主, 憂思, 忿怒, 鬱氣所傷, 故經病因於七情者居多. 蓋以血之行, 止, 順, 逆, 皆由一氣率之而行也. 不內外因經病血者水穀之精氣, 若傷脾胃何以生, 不調液竭血枯病, 合之非道損傷成. 【註】血者, 水穀之精氣也. 在男子則化為精, 在婦人則化為血, 上為乳汁, 下為月水. 若內傷脾胃, 健運失職, 飲食減少, 血無以生, 則經必不調. 亦有女子天癸既至, 踰期不得與男子合, 未期思與男子合, 與夫經正行時而合, 此皆合之非道, 亦致不調. 或過淫, 合多則液竭; 產多, 乳眾則血枯, 亦皆能損傷陰血致成經病也. 血色不正病因血從陽化色正紅, 色變紫黑熱之徵, 黃泔淡紅濕虛化, 更審瘀塊黯與明. 【註】血屬陰, 從陽化, 故其色以正紅為正, 雖有經病, 亦易為治也 . 若色變深紅, 紫黑, 乃熱之徵也. 或黃如米泔, 乃濕化也. 淺淡紅白, 乃虛象也. 更當審其有瘀, 有塊, 色黯, 色明以治之. 若黯而紫黑, 兼見冷證, 多屬寒凝; 若明而紫黑, 兼見熱證, 多屬熱結也. 氣穢清濁病因熱化稠黏臭必穢, 寒化清徹臭則腥, 內潰五色有臟氣, 時下而多命必傾. 【註】凡血為熱所化, 則必稠黏臭穢. 為寒所化, 則必清徹臭腥. 若是內潰, 則所下之物雜見五色, 似乎膿血. 若更有臟腐敗氣, 且時下不止而多者, 是危證也, 其命必傾矣! 愆期前後多少經來前後為愆期, 前熱後滯有虛實, 淡少為虛不脹痛, 紫多脹痛屬有餘. 【註】經來或前, 或後, 謂之愆期, 皆屬經病. 經來往前趕, 日不足三旬者, 屬血熱. 若下血多, 色深紅而濁, 則為有餘之熱. 若下血少 , 色淺淡而清, 則為不足之熱也. 經來往後退, 日過三旬後者, 屬血滯. 若色淺淡, 血少, 不脹痛者, 則屬血虛, 血少濇滯, 不足之病. 若色紫, 血多, 腹脹痛者, 則屬氣實, 血多瘀滯, 有餘之病也. 經行發熱時熱經行發熱時潮熱, 經前血熱經後虛, 發熱無時察客熱, 潮熱午後審陰虛. 【註】經行發熱, 時熱潮熱之病. 若在經前則為血熱之熱. 經後則為血虛之熱. 發熱時熱, 多是外感, 須察客邪之熱. 午後潮熱, 多屬裡熱, 當審陰虛之熱也. 經行寒熱身痛經來寒熱身體痛, 當分榮衛與虛實, 有汗不脹衛不足, 無汗而脹榮有餘. 【註】經來之時, 惡寒, 發熱, 身體疼痛者, 當分榮衛虛實. 若發熱 , 惡寒, 身痛不脹而有汗者, 屬衛虛榮不足; 若發熱, 惡寒 , 身脹痛而無汗者, 屬榮實衛有餘也. 經行腹痛 腹痛經後氣血弱, 痛在經前氣血凝, 氣滯腹脹血滯痛, 更審虛實寒熱情. 【註】凡經來腹痛, 在經後痛, 則為氣血虛弱; 經前痛, 則為氣血凝滯. 若因氣滯血者, 則多脹滿. 因血滯氣者, 則多疼痛. 更當審其凝滯作脹痛之故, 或因虛, 因實, 因寒, 因熱而分治之也. 經行瀉吐經行泄瀉是脾虛, 鴨溏清痛乃寒濕, 胃弱飲傷多嘔飲, 食傷必痛吐其食. 【註】經行泄瀉, 乃脾虛也. 若鴨溏冷痛, 是寒濕也. 經行嘔吐, 是胃弱也. 若嘔出涎飲, 則是傷飲. 若吐出食物, 則是傷食. 然傷食者多痛而吐食, 傷飲者, 不痛而嘔飲也. 錯經妄行成吐衄崩逆行吐血錯行崩, 熱傷陰陽絡妄行, 血多熱去當用補, 血少雖虛須主清. 【註】婦女經血逆行上, 為吐血衄血, 及錯行下為崩血者, 皆因熱盛也. 傷陰絡則下行為崩, 傷陽絡則上行為吐衄也. 若去血過多, 則熱隨血去, 當以補為主. 如血少熱尚未減, 雖虛仍當以清為主也. 經水過多兼時下白帶多清淺淡虛不攝, 稠黏深紅熱有餘, 兼帶時下濕熱穢, 形清腥穢冷濕虛. 【註】經水過多, 清稀淺紅, 乃氣虛不能攝血也. 若稠黏深紅, 則為熱盛有餘. 或經之前後兼赤白帶, 而時下臭穢, 乃濕熱腐化也. 若形清腥穢, 乃濕瘀寒虛所化也. 調經證治 四君子湯 異功散 六君子湯 香砂六君子湯 七味白朮散 參苓白朮散歸脾湯 逍遙散 八珍湯 十全大補湯 雙和飲 養榮湯 理中湯補養元氣四君子, 參苓朮草棗生薑, 異功加陳兼理氣, 虛痰橘半六君湯. 嘔吐香砂六君子, 渴瀉七味藿葛香. 脾瀉參苓白朮散, 薏桔山蓮砂扁方. 思慮傷脾損心血, 歸脾歸耆棗遠香, 減參加柴歸芍薄, 逍遙調肝理脾方. 合物八珍兼補血, 耆桂十全大補湯, 去參苓朮雙和飲, 去芎加陳養榮湯. 脾胃虛寒吐且瀉, 理中減苓加乾薑. 【註】四君子湯,補養元氣虛弱通用之方,即人參,茯苓,白朮,炙草,引用棗薑也. 異功散是於補氣中兼理其氣,即四君子湯加陳皮也 . 六君子湯治脾虛痰飲,即四君子湯加橘紅,半夏也. 香砂六君子湯治胃虛嘔吐,即六君子湯加藿香,砂仁也. 七味白朮散治脾虛渴瀉,即四君子湯加藿香,葛根,木香也. 參苓白朮散治脾胃虛瀉,即四君子湯加意苡,桔梗,山藥,蓮肉,砂仁,扁豆也. 歸脾湯治思慮損傷心脾氣血, 即四君子加當歸,黃耆,棗仁,遠志,木香也. 逍遙散調肝理脾, 即四君子湯減人參, 加柴胡, 當歸, 白芍,薄荷也. 八珍湯於補氣中兼補其血, 即四君子湯合四物湯也. 十全大補湯大補氣血, 即八珍湯加黃耆, 肉桂也. 雙和飲平補氣血,即十全大補湯減人參, 茯苓, 白朮也. 人參養榮湯於補氣中專養榮血,即十全大補湯減川芎加陳皮也. 理中湯治脾胃虛寒吐瀉, 即四君子湯去茯苓加乾薑也. 四物湯 桂枝四物湯 麻黃四物湯 柴胡四物湯 玉燭散婦人血病主四物, 歸芎白芍熟地黃, 血瘀改以赤芍藥, 血熱易用生地黃, 表熱有汗合桂草, 表熱無汗合麻黃, 少陽寒熱小柴并, 陽明熱合調胃湯. 【註】四物湯,乃婦人經產, 一切血病通用之方, 故主之也. 其方即當歸, 川芎, 白芍藥, 熟地黃. 凡血瘀俱減白芍藥, 改用赤芍藥破之 ; 血熱俱去熟地黃, 易用生地黃涼之. 風感太陽衛分, 發熱有汗, 本方合桂枝湯, 以桂枝甘草解之, 名桂枝四物湯. 寒傷太陽榮分, 發熱 , 無汗, 本方合麻黃湯, 以麻黃杏仁桂枝甘草發之, 名麻黃四物湯. 邪傳少陽半表半裡, 往來寒熱, 本方合小柴胡湯, 以柴胡, 黃芩, 半夏, 人參, 甘草和之, 名柴胡四物湯. 邪傳陽明, 裡熱便結, 本方合調胃承氣湯, 以大黃, 朴硝, 甘草下之, 名玉燭散. 先期證治 芩連四物湯 地骨皮飲 膠艾四物湯 芩朮四物湯 桃紅四物湯 當歸補血湯 聖愈湯 薑芩四物湯 佛手散 芎歸湯先期實熱物芩連, 虛熱地骨皮飲丹, 血多膠艾熱芩朮, 逐瘀桃紅紫塊黏, 血少淺淡虛不攝, 當歸補血歸耆先. 虛甚參耆聖愈補, 血滯薑芩丹附延, 逐瘀芎歸佛手散, 又名芎歸效若仙. 【註】經水先期而至, 屬熱而實者, 用四物湯加黃芩, 黃連清之, 名芩連四物湯. 屬熱而虛者, 用四物湯加地骨皮, 丹皮涼之, 名地骨皮飲. 血多無熱者, 用四物湯加阿膠,艾葉止之, 名膠艾四物湯. 血多因熱者, 用四物湯加黃芩, 白朮和之,名芩朮四物湯. 若血多有塊, 色紫稠黏, 乃內有瘀血, 用四物湯加桃仁,紅花破之, 名桃紅四物湯 . 先期血少淺淡, 乃氣虛不能攝血也,用當歸補血湯補之, 其方即當歸, 黃耆也. 若虛甚者, 則當用四物湯加人參, 黃耆補之,名聖愈湯 . 若血濇少, 其色赤者, 乃熱盛滯血, 用四物湯加薑黃,黃芩,丹皮,香附,延胡通之, 名薑芩四物湯. 逐瘀須用佛手散,即四物湯去生地, 白芍, 又名芎歸湯, 逐瘀血其效如神也. 過期證治 過期飲過期血滯物桃紅, 附莪桂草木香通, 血虛期過無脹熱, 雙和聖愈及養榮. 【註】經水過期不至, 因血氣凝滯脹痛者, 用過期飲, 其方即四物湯加桃仁, 紅花, 香附, 莪朮, 肉桂, 甘草, 木香, 木通也. 若過期不至, 并不脹痛者, 乃無血可行, 是血虛也, 宜用雙和飲, 聖愈湯, 人參養榮湯. 經行發熱時熱證治 加味地骨皮飲 六神湯經來身熱有表發, 內熱地骨加胡連, 經後六神加耆骨, 逍遙理脾而清肝. 【註】經來發熱有表邪證者, 用前桂枝四物等湯發之. 若內熱者, 用地骨皮飲加胡連清之, 名加味地骨皮飲. 經後發熱,乃血虛內熱, 用四物湯加黃耆, 地骨皮補而涼之, 名六神湯. 若脾虛肝熱,用逍遙散理脾而清肝. 逍遙散方見前. 經行腹痛證治 羌桂四物湯 黃耆建中湯經來身痛有表發, 無表四物羌桂枝, 經後血多黃耆建, 耆桂芍草棗薑飴. 【註】經來時身體痛疼, 若有表證者, 酌用前麻黃四物, 桂枝四物等湯以發之. 若無表證者, 乃血脈壅阻也, 宜用四物湯加羌活, 桂枝以疏通經絡, 名羌桂四物湯. 若經行後或血去過多者, 乃血虛不榮也, 宜用黃耆建中湯以補之, 其方即小建中湯──桂枝, 白芍, 甘草, 薑, 棗, 飴糖加黃耆也. 經行身痛證治 當歸建中湯 加味烏藥散 琥珀散經後腹痛當歸建, 經前脹痛氣為殃, 加味烏藥湯烏縮, 延草木香香附榔. 血凝礙氣疼過脹, 本事琥珀散最良, 稜莪丹桂延烏藥, 寄奴當歸芍地黃. 【註】經後腹痛或去血過多,乃血虛也,宜用當歸建中湯補之, 其方即小建中湯加當歸也. 經前腹脹痛, 乃血氣凝滯. 若脹過於痛, 是氣滯其血也,宜用加味烏藥湯開之, 其方即烏藥, 縮砂, 延胡索, 甘草, 木香, 香附, 檳榔也. 若痛過於脹, 是血凝礙氣也,宜用琥珀散破之,其方即三稜,莪朮,丹皮,官桂,延胡索,烏藥, 劉寄奴, 當歸, 赤芍, 生地黃也. 大溫經湯 吳茱萸湯胞虛寒病大溫經, 來多期過小腹疼,歸芎芍草人參桂, 吳丹膠半麥門冬. 不虛胞受風寒病, 吳茱萸湯更加風,?? 細乾薑茯苓木,減去阿膠參芍芎. 【註】凡胞中虛寒, 一切經病, 皆因經水來多, 胞虛受寒所致. 或因受寒過期不行, 小腹冷痛者, 宜用大溫經湯, 即當歸, 川芎, 白芍, 炙草, 人參, 肉桂, 吳茱萸, 丹皮, 阿膠, 半夏,麥門冬也. 若胞中不虛, 惟受風寒為病, 宜吳茱萸湯, 依大溫病經湯方更加防風,?? 本 , 細本, 乾薑, 茯苓, 木香, 減去阿膠, 人參, 白芍藥, 川芎,即是吳茱萸湯也. 經行吐瀉證治經瀉參苓白朮散, 鴨溏清痛理中湯, 肌熱渴瀉七味散,嘔飲香砂六君湯.【註】經來泄瀉, 乃脾虛也, 宜用參苓白朮散. 鴨溏清徹冷痛, 乃虛寒也, 宜用理中湯. 肌熱渴瀉, 乃虛熱也, 宜用七味白朮散. 嘔飲痰水, 乃虛濕也, 宜用香砂六君子湯. 經行吐衄證治 三黃四物湯 犀角地黃湯經前吐衄為熱壅, 三黃四物大芩連, 經後吐衄仍有熱,犀角地黃芍牡丹. 【註】經前吐血, 衄血, 乃內熱壅迫其血, 宜用三黃四物湯瀉之, 其方即四物湯加大黃, 黃芩, 黃連. 經後吐血, 衄血, 雖仍有熱, 亦不宜瀉, 但當用犀角地黃湯清之, 其方即犀角, 生地黃, 赤芍藥, 牡丹皮也. 回覆 推薦 刪除 留言 38 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:35 調經門匯方 四君子湯 人參 白朮(土炒) 茯苓各二錢 甘草一錢上剉, 薑, 棗水煎服. 異功散 人參 白朮(土炒) 茯苓各二錢 甘草(炙) 五分 陳皮二錢上剉. 加生薑水煎服 六君子湯 人參 白朮 (土炒) 茯苓 半夏 陳皮各一錢 甘草(炙) 五分上剉, 薑, 棗水煎服. 香砂六君子湯 即本方加藿香葉, 砂仁 七味白朮散 人參 白朮(土炒) 茯苓各一錢五分 甘草(炙) 五分 藿香 木香 乾葛各一錢上剉, 水煎服. 參芩白朮散 人參 白朮(土炒) 茯苓 山藥(炒) 甘草 蓮肉(去心) 白扁豆(薑汁炒) 各一錢五分 薏苡仁(炒) 砂仁 桔梗各八分上為細末, 每服二錢, 薑, 棗湯調服 歸脾湯 人參 黃耆(炙) 白朮(土炒) 茯神 當歸 龍眼肉 遠志(去心) 棗仁(炒) 各一錢 木香 甘草(炙) 各五分上剉,薑, 棗水煎服 逍遙散 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白茯苓 柴胡各一錢 甘草(炙) 五分 白朮(土炒) 一錢上剉散, 水一盞半, 加薄荷煎服. 八珍湯 人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草 熟地 當歸 川芎 白芍各等分上加薑, 棗煎服. 十全大補湯 人參 白朮 茯苓 黃耆 當歸 熟地 白芍 川芎各一錢 肉桂 甘草(炙) 各五分上, 薑,棗水煎服. 雙和飲 即十全大補湯去人參, 白朮, 茯苓. 人參養榮湯 即十全大補湯去川芎, 加陳皮. 理中湯 白朮 人參 乾薑 甘草(炙) 各一錢上剉, 水煎服. 四物湯 熟地二錢 川芎一錢 白芍(炒) 二錢 當歸二錢上為粗末, 水煎服. 芩連四物湯 即四物湯加黃芩, 黃連 芩朮四物湯 即四物湯加黃芩, 白朮. 桃紅四物湯 即四物湯加桃仁, 紅花 羌桂四物湯 即四物湯加羌活, 桂枝. 柴胡四物湯 川芎 當歸 白芍 熟地各一錢五分 柴胡 人參 黃芩各二錢 甘草五分 半夏(製)二錢上為末, 每五錢, 水煎服 玉燭散 當歸 川芎 熟地 白芍各二錢 大黃 芒硝 甘草各一錢上剉, 每服八錢, 水煎, 食前服 地骨皮飲 當歸 生地各二錢 白芍一錢 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各二錢水煎服 膠艾四物湯 熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠(蛤粉末炒成珠) 艾葉各一錢 甘草(炙)五分上剉, 水, 酒各半煎, 空心服. 桂枝四物湯 當歸 熟地 川芎各二錢 白芶(炒)三錢 桂枝 三錢 甘草(炙)一錢薑, 棗煎服. 麻黃四物湯 當歸 熟地 白芍 川芎各二錢 麻黃 桂枝各一錢 杏仁二十粒 甘草一錢薑, 棗煎服 當歸補血湯 當歸三錢 黃耆(蜜炙)一兩上水煎服. 聖愈湯 熟地(酒拌蒸半日) 白芍(酒拌) 川芎 人參各七錢五分 當歸(酒洗) 黃耆 (炙)各五錢上水煎服. 薑芩四物湯 當歸 熟地 赤芍 川芎 薑黃 黃芩 丹皮 延胡索 香附(製)各等分水煎服. 佛手散又名芎歸湯 川芎二兩 當歸三兩上為細末, 每服二錢. 水一盞, 酒二分, 煎七分, 溫服. 過期飲 熟地 白芍(炒) 當歸 香附各二錢 川芎一錢 紅花七分 桃仁泥六分 蓬莪朮 木通各五分 甘草( 炙 ) 肉桂各四分 木香八分上水二鍾, 煎一鍾, 食前溫服 加味地骨皮飲 生地 當歸 白芍各二錢 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各三錢 胡連一錢上水煎服 六神湯 熟地 當歸 白芍 川芎 黃耆 地骨皮各等分上?? 咀, 水煎 小建中湯 白芍(炒)三錢 桂枝一錢 甘草(炙)八分上薑, 棗水煎服 黃耆建中湯 黃耆(炙) 肉桂各一兩 白芍(炒)二兩 甘草(炙)七錢上每服五錢, 薑棗水煎服, 日二三服. 如虛甚者加附子. 當歸建中湯 當歸一兩 白芍(炒)二兩 肉桂一兩 甘草(炙)七錢上?? 咀, 每服三錢, 加生薑, 棗水煎, 空心服. 加味烏藥湯 烏藥 縮砂仁 木香 延胡索 香附(製) 甘草 檳榔各等分上細剉, 每服七錢, 生薑三片, 水煎溫服 琥珀散 三稜 莪朮 赤芍 當歸 劉寄奴 丹皮 熟地 官桂 烏藥 延胡索各一兩上前五味, 用烏豆一升, 生薑半斤切片, 米醋四升, 同煮, 豆爛為度 , 焙乾, 入後五味, 同為末. 每服二錢, 溫酒調下, 空心食前服. 大溫經湯 吳茱萸(湯泡) 丹皮 白芍 人參 肉桂 當歸 川芎 阿膠(碎炒) 甘草(炙) 各一錢 麥冬(去心)二錢 半夏(製)二錢半上加生薑水煎, 食前服 吳茱萸湯 當歸 肉桂 吳茱萸 丹皮 半夏(製) 麥冬各二錢 防風 細辛 ?? 本 乾薑 茯苓 木香 炙甘草各一錢水煎服 三黃四物湯 當歸 白芍 川芎 生地 黃連 黃芩 大黃上剉,水煎服. 大黃量虛實用 犀角地黃湯 芍藥七錢半 生地半斛 牡丹皮(去心淨, 酒浸)一兩 犀角(如無, 以川升麻代) 一兩上?? 咀, 每服五錢, 水煎服. 有熱如狂者, 加黃芩二兩.
經閉門血滯經閉 石瘕寒氣客胞中, 狀如懷子不經行, 胞閉熱氣迫肺咳, 傷心氣血不流通. 【註】經曰: 石瘕生於胞中, 寒氣客於子門, 子門閉寒, 氣不得通, 惡血當瀉不瀉, 衄以留止, 日以益大, 狀如懷子, 月事不以時下, 皆生於女子, 可導而下. 此論經閉, 因寒氣客於下, 故病石瘕, 而不病肺勞也. 經曰: 月事不來者, 胞脈閉也. 胞脈者, 屬心而絡於胞中. 今氣上迫於肺, 心氣不得下通, 故月事不來也. 此論胞脈閉, 因熱氣攻於上, 故迫肺作咳, 病肺勞而不病石瘕也. 血虧經閉二陽之病發心脾, 不月有不得隱曲, 血枯其傳為風消, 息賁者死不能醫. 【註】二陽者, 陽明胃也. 女子有隱曲不得之情, 則心脾氣鬱不舒, 以致二陽胃病, 飲食日少, 血無以生, 故不月也. 血虛則生內熱, 愈熱愈虛, 肌肉乾瘦如風之消物, 故名曰風消也. 火盛無制, 心乘肺金 , 金氣不行, 不能運布, 水精留於胸中, 津液悉化為痰, 咳嗽不已, 日久成勞, 傳為息賁, 則不能醫矣. 息賁者, 喘也. 血枯經閉脫血過淫產乳眾, 血枯漸少不行經, 骨蒸面白兩顴赤, 懶食消瘦咳嗽頻. 【註】失血過多, 面與爪甲之色, 俱淺淡黃白, 乃脫血病也. 或因過淫精竭, 或因產多乳眾, 傷血血枯, 經來漸少, 二, 三月後經閉不行 , 以致證見骨蒸肌熱, 面色枯白, 兩顴紅赤, 懶於飲食, 皮乾消瘦, 咳嗽頻頻不已, 多成虛損之證. 久嗽成勞男勞已詳心法內, 女損陰血傳風消, 或因病後素稟弱, 經閉咳嗽血風勞. 【註】男子虛勞治法, 已詳於『雜病心法要訣』虛勞門內. 女子之勞多因損其陰血, 或因病後傷其陰血, 或因素稟陰血不足. 然必見陰虧骨蒸, 血枯經閉, 咳嗽, 日久不已之證, 始名曰勞. 若不咳嗽, 則謂之虛, 不可謂之勞也. 風消者, 古勞證名也. 女子曰血風勞者, 蓋以『內經』曰: 勞風發於肺下, 是謂虛病之人感受風邪, 則肺受之, 故始病必先咳嗽也. 若不先解風邪而即補者, 未有不因久嗽不已而成勞者也, 故曰血風勞也. 婦人經斷復來婦人七七天癸竭, 不斷無疾血有餘, 已斷復來審其故, 邪病相干隨證醫. 【註】婦人七七四十九歲時, 天癸竭, 地道不通, 當月水不下. 若月水不斷, 不見他證, 乃血有餘, 不可用藥止之. 若已斷, 或一年, 或三, 五年復來者, 當審其有故無故, 是何邪所干, 隨證醫治也. 室女經來復止室女經來復不來, 若無所苦不為災, 必是避年未充足, 若見虛形命可哀. 【註】室女年幼氣血尚未充足, 有經來數月復又不來者, 若無他證所苦, 則不得謂之災疾, 必是避年, 或氣血未充. 若兼見虛損形狀, 則為室女血枯經閉童勞, 多屬難治, 故曰命可哀也. 師尼室寡經閉師尼室寡異乎治, 不與尋常婦女同, 診其脈弦出寸口, 知其心志不遂情. 調經若不先識此, 錯雜病狀豈能明, 和肝理脾開鬱氣, 清心隨證可收功. 【註】師, 道姑也. 尼, 女僧也. 室, 未適夫之女也. 寡, 少而亡夫之婦也. 異乎治者, 謂不與尋常婦女同其治也. 如診其脈弦出寸口, 則知其心志不遂, 情志之為病也. 凡欲調婦女一切經病, 若不先識此因, 則不能明情志錯雜難名之病狀也. 治此證者, 當以和肝理脾, 開鬱清心. 隨證施治, 自可收功也. 血滯經閉證治 三和湯石瘕帶表吳茱萸,攻理琥珀散最宜, 胞閉三和湯四物,硝黃連薄草芩梔. 【註】寒氣客於胞中, 血留不行而成石瘕. 兼表證多者, 宜吳茱萸湯溫散之; 裡證多者, 宜琥珀散攻之. 胞脈閉, 上迫於肺, 心氣不得下通, 故月事不來, 宜三和湯清之, 即四物湯合涼膈散, 乃朴硝, 大黃, 連翹, 薄荷, 甘草, 梔子, 黃苓也. 如大便不實者, 去硝黃. 吳茱萸湯 琥珀散 四物湯方俱見前調經門 血枯血虧經閉證治 六味地黃湯胃熱爍血玉燭散, 失血血枯養榮湯. 地黃湯治房勞損, 萸藥苓丹澤地良. 乳眾血枯經若閉, 須用十全大補方. 【註】經曰: 二陽之病發心脾, 女子不月. 二陽, 胃也. 胃熱甚, 則爍其血, 血海乾枯, 故月事不下, 宜以玉燭散泄其胃熱, 則經血自行. 若因素有吐衄之證, 或生育過多, 則血海乾枯, 及房勞過傷陰血, 乳眾傷其血液, 皆足以致經閉. 失血多者, 宜養榮湯主之; 房勞過者 , 以六味地黃湯滋之, 即山萸, 山藥, 白茯苓, 丹皮, 澤瀉, 熟地黃也; 乳眾者, 以十全大補湯培補之. 玉燭散 養榮湯 十全大補湯俱見前調經門 經閉久嗽成勞證治 劫勞散月水不行蒸潮汗, 食減咳嗽血風勞, 劫勞散用參苓芍, 歸地甘耆半味膠. 【註】經閉久嗽, 又見骨蒸潮熱, 盜汗, 自汗, 飲食減少之證, 則為之血風勞. 宜用劫勞散, 即人參, 茯苓, 白芍, 當歸, 生地, 甘草, 黃耆, 半夏, 五味子, 阿膠也. 婦人經斷復來 芩心丸 益陰煎經斷復來血熱甚, 芩心醋丸溫酒吞, 益陰知柏龜生地, 縮砂炙草棗薑尋. 血多熱去傷衝任, 十全大補與八珍. 暴怒憂思肝脾損, 逍遙歸脾二藥斟. 【註】婦人七七四十九歲後, 天癸不行. 若止而復來, 無他證者, 乃血有餘, 不得用藥止之. 若因血熱者, 宜芩心丸, 用黃芩心末二兩, 醋丸溫酒送下. 或用益陰煎, 即知母, 黃柏, 龜板, 生地, 縮砂, 炙草也. 若血去過多, 熱隨血去, 衝任虛損, 其血不固者, 宜十全大補湯, 八珍湯. 若因怒氣傷肝, 肝不藏血, 憂思傷脾, 脾不攝血者, 宜於逍遙散, 歸脾湯二方斟酌用之. 十全大補湯 八珍湯 逍遙散 歸脾湯俱見前調經門 室女師尼寡婦經閉證治 大黃??蟲丸 澤蘭葉湯 柏子仁丸室女經閉多血結, 大黃?? 蟲桃杏仁,?? 蛭蠐螬甘草芍, 乾漆生地及黃芩. 不足澤蘭歸草芍, 柏子仁丸用柏仁, 熟地澤蘭牛卷續, 相兼久服自然行. 師尼寡婦逍遙散, 附蘭丹地鬱梔芩. 【註】室女經閉, 多有氣血凝結者, 宜用大黃?? 蟲丸, 破血行氣, 其經自通. 方用大黃,?? 蟲, 桃仁, 杏仁,?? 蟲, 水蛭, 蠐螬, 甘草 , 白芍, 乾漆, 生地, 黃芩, 蜜丸服. 若其人虛弱不任攻下, 則用澤蘭葉湯, 即澤蘭葉, 當歸, 甘草, 白芍也. 兼服柏子仁丸, 方用柏子仁, 熟地, 澤蘭葉, 牛膝, 卷柏, 續斷, 丸服. 煎丸并進, 久久其血自行. 至於師尼, 寡婦經閉之證, 多屬鬱熱, 宜用逍遙散, 加香附, 澤蘭葉, 丹皮, 生地, 鬱金, 黑梔, 黃芩以和肝理脾, 清心開鬱, 其經自通也. 逍遙散方見前調經門 婦病難治諺云婦病不易治, 蓋以幽居情鬱疑, 執拗不喜望聞問, 諱疾忌醫術莫施. 【註】寇宗奭曰: 寧治十男子, 莫治一婦人. 謂婦人之病多不易治也 . 蓋以婦人幽居情鬱, 憂恚愛憎多疑, 所懷不遂, 性執偏拗, 診時又不令醫師觀形, 望色, 聞聲, 問病. 富貴之家, 居奧室之中, 處幃幔之內, 且復以帕蒙手, 既不能行望色之神, 又不能盡切脈之巧, 未免詳問, 問之覺繁, 反謂醫學不精, 往往并藥不信. 不知問非易事, 非精於醫者, 必不能問也. 夫望, 聞, 問, 切四者, 欲去其三, 即是神醫, 亦無由施其術也. 此古今之通患, 謂之曰: 婦人不易治, 不誠然哉! 診看婦人須先問經期妊娠未診婦人女子病, 先問經期與妊娠, 不詳誤藥非細事, 疑似難明昧所因. 【註】未診婦人女子之病, 必先問經期與有無妊娠. 若不詳細審問, 倘用藥誤觸之, 則所關匪細, 多變生他證. 疑似難明, 豈不昧其病之所因哉! 經閉門匯方三和湯 當歸 川芎 大黃 朴硝 白芍 地黃 梔子 連翹 薄荷 甘草各等分上剉, 每服八錢, 水煎服. 六味地黃湯 熟地八錢 山萸肉 山藥各四錢 丹皮 澤瀉 茯苓各三錢上清水煎服. 劫勞散 白芍六兩 黃耆(炙)四兩 甘草(炙)人參(去蘆)當歸 ( 去蘆酒洗)熟地(洗淨焙乾) 五味子 阿膠(炒珠) 各一兩上?? 咀, 每服三錢. 水一盞, 生薑七片, 棗三枚, 煎至九分, 溫服, 無時, 日三服. 芩心丸 用黃芩心枝條者三兩(米泔浸七日, 炙乾, 又浸又炙, 如此七次). 上為末, 醋丸如桐子大, 每服七十丸, 空心溫服送下, 日進二服. 益陰煎 生地三錢 知母 黃柏各二錢 龜板(醋炙) 四錢 縮砂仁 甘草(炙) 各一錢上剉, 水煎服. 大黃??蟲丸 大黃 赤芍 生地 桃仁 杏仁 乾漆 甘草 ??蟲 ??蟲 蛭蟲 蠐螬 黃芩各等分上末, 煉蜜丸. 每服丸數, 量虛實增減. 澤蘭葉湯 澤蘭葉三兩 當歸 白芍各一兩 甘草五錢上為粗末, 每服五錢. 水二盞, 煎一盞, 溫服. 柏子仁丸 柏子仁(炒, 另研)牛膝 (酒洗) 卷柏各五錢 澤蘭葉 續斷各二兩 熟地(酒浸半日, 石臼內杵成膏)三兩五錢 上為細末, 煉蜜丸如桐子大. 空心米飲下三十丸. 回覆 推薦 刪除 留言 40 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:38 崩漏門崩漏總括 淋瀝不斷名為漏, 忽然大下謂之崩, 紫黑塊痛屬瘀熱, 久多緣損任衝經, 脾虛不攝中氣陷, 暴怒傷肝血妄行, 臨證審因虛細辨, 虛補瘀消熱用清. 【註】婦人行經之後, 淋瀝不止, 名曰經漏. 經血忽燃大下不止, 名為經崩. 若其色紫黑成塊, 腹脅脹痛者, 屬瘀熱. 若日久不止, 及去血過多而無塊痛者, 多係損傷衝任二經所致. 更有優思傷脾, 脾虛不能攝血者, 有中氣下陷不能固血者, 有暴怒傷肝, 肝不藏血而血妄行者. 臨證之時, 須詳審其因而細細辨之. 虛者補之, 瘀者消之, 熱者清之, 治之得法, 自無不癒. 崩漏證治 荊芩四物湯崩漏血多物膠艾, 熱多知柏少荊芩, 漏濇香附桃紅破, 崩初脹痛琥珀靈, 日久氣血衝任損, 八珍大補養榮寧, 思慮傷脾歸脾治, 傷肝逍遙香附青. 【註】崩血漏血去血過多者, 宜用膠艾四物湯補之. 如屬熱多者, 宜用知柏四物湯清之. 熱少者, 宜用荊芩四物湯和之. 若漏血濇少, 此屬血滯, 宜用四物湯加香附, 桃仁, 紅花破之. 若崩血初起脹痛, 此屬瘀凝, 宜用琥珀散攻之. 崩漏日久, 氣血已虧, 衝任損傷者, 宜用八珍湯, 十全大補湯, 人參養榮湯, 量補其損傷. 若因思慮傷脾者, 宜用歸脾湯補之. 恚怒傷肝者, 宜用逍遙散加炒香附, 青皮平之. 膠艾四物湯四物湯琥珀散十全大補湯人參養榮湯歸脾湯逍遙散 (方俱見前調經彙方內) 補中益氣湯 益胃升陽湯氣陷補中益氣舉, 保元升柴歸朮陳, 益胃升陽加麵麴,腹痛加芍嗽減參. 【註】崩漏日久, 脾傷食少, 中氣下陷, 不能載血者, 宜用補中益氣湯, 升陽益胃湯升舉之. 補中益氣湯, 即人參, 黃耆, 甘草. 保元湯加升麻, 柴胡, 當歸, 白朮, 陳皮也. 益胃升陽湯, 即補中益氣湯加黃芩, 神麴也. 若腹痛者, 宜加白芍藥; 有熱者, 用黃芩; 無熱者, 用肉桂調之. 咳嗽者, 肺熱也, 減人參. 調經升陽除濕湯夾水水瀉不甚弱, 調經升陽除濕湯, 耆草升柴歸蒼朮, 羌獨??本蔓荊防. 【註】崩漏下血夾水, 或日水瀉一二次, 形氣不甚弱者, 宜宜用調經升陽除濕湯. 其方即黃耆, 甘草, 升麻, 柴胡, 當歸, 蒼朮, 羌活, 獨活,?? 本, 蔓荊子, 防風也. 以風藥先勝其濕, 若形氣虛弱者, 則當加人參, 陳皮, 合補中益氣湯補中勝濕可也. 失笑散 地榆苦酒煎殺血心統失笑散, 蒲黃五靈脂定疼, 崩血不已防滑脫,地榆苦酒煎止崩. 【註】崩血心腹痛甚者, 名曰殺血. 心痛乃血滯不散, 宜用失笑散. 其方即蒲黃, 五靈脂也. 先定其痛, 痛止然後隨症治之. 若崩血補之仍然不止者, 當防其滑脫, 宜用地榆一兩, 醋煎, 露一宿, 次早溫服立止, 止後隨症治之, 名地榆苦酒煎. 崩漏門匯方補中益氣湯 黃耆 人參 白朮 甘草(炙)各一錢 當歸 陳皮各七分 升麻 柴胡各三分上八味均剉, 加入薑, 棗水煎服. 益胃升陽湯 黃耆二錢 人參(有嗽去之)一錢 神麴(炒) 一錢五分 白朮三錢 當歸(酒洗) 陳皮 甘草(炙)各一錢 升麻 柴胡各五分 生黃芩(秋涼不用)二錢上為粗末, 每服三錢或五錢. 如食添, 再加之; 如食減, 只服三錢, 或更減之, 不可多服. 水煎, 去滓 , 熱服. 升陽除濕湯 黃耆 蒼朮 羌活各一錢五分 防風 ?? 本 升麻 柴胡 甘草(炙) 各一錢 獨活五分 蔓荊子七分上?? 咀, 水五大盞, 煎至一大盞, 去滓, 稍熱服. 空心服畢, 待少時, 以早膳壓之. 失笑散 五靈脂 蒲黃各等分 上為末, 先用釅醋調二錢, 熬膏, 入水一盞, 煎至七分, 食前熱服, 良驗. 地榆苦酒煎 地榆一兩醋煎, 露一宿, 次早溫服立止. 止後隨證調治之. 苦酒, 即醋也. --------------------------------------------------------------------------------帶下門五色帶下總括 帶下勞傷衝與任, 邪入胞中五色分, 青肝黃脾白主肺, 衄血黑腎赤屬心. 隨人五臟兼濕化, 治從補瀉燥寒溫, 更審瘡膿瘀血化, 須別胞膀濁與淫. 【註】帶下者, 由於勞傷衝任, 風邪入於胞中, 血受其邪, 隨人臟氣濕熱, 濕寒所化. 故色青者屬肝, 為風濕; 色赤屬心, 為熱濕; 色黃屬脾, 為虛濕; 色白屬肺, 為清濕; 色黑屬腎, 為寒濕也. 其從補, 從瀉, 從濇, 從寒, 從溫, 則隨證治之. 更審其帶久淋瀝之物, 或臭或腥穢, 乃敗血所化, 是胞中病也. 若似瘡膿, 則非瘀血所化, 是內癰膿也. 若如米泔, 兼尿竅不利, 乃膀胱白濁病也; 若尿竅通利, 從精竅出, 或如膠黏, 乃胞中白淫病也. 帶下證治邪入胞中吳茱萸, 赤黏連梔青防梔, 白主益氣黑六味, 黃淡六君或歸脾. 【註】帶下因六淫之邪入於胞中者, 宜吳茱萸湯. 若色赤, 色黃而濁黏者, 熱也. 色黃者, 加黃連, 梔子; 色青者, 加防風, 梔子. 若色白, 色黑而清稀者, 虛寒也. 色白者, 用補中益氣湯; 色黑者, 用六味地黃湯; 色黃而淡者, 宜六君子湯, 或加味歸脾湯, 分證調治可也。 吳茱萸湯 補中益氣湯 六味地黃湯 六君子湯歸脾湯方俱見首卷匯方 加味四物湯胞中冷痛乃寒濕, 四物附子桂薑宜, 臭腥兼合知柏用, 久滑升柴龍牡脂. 【註】帶下而胞中熱痛, 乃熱濕也. 今胞中冷痛, 乃寒濕也. 宜四物湯, 加川附子, 炮薑, 官桂服之. 日久滑脫者, 加升麻, 柴胡舉之, 龍骨, 牡蠣, 赤石脂濇之. 四物湯方 見前調經門匯方內. 清白散帶下濕熱清白散, 四物薑炭草柏椿, 赤榆荊芩濕二朮,滑加龍牡久合君. 【註】帶下, 五色帶下也. 皆濕熱所化, 宜用清白散. 其方即四物湯加薑炭, 甘草, 黃柏, 椿皮也. 色赤加地榆, 荊芥, 黃芩; 濕加蒼朮, 白朮; 滑加龍骨, 牡蠣, 久則合四君子湯也. 四物湯 四君子湯俱見前調經門匯方內 導水丸 萬安丸帶下有餘皆濕化, 少腹脹疼污水綿, 導水牽滑芩軍熱, 萬安牽椒茴木寒. 【註】五色帶下, 皆從濕化. 若少腹脹痛, 污水綿綿, 屬濕熱者, 宜用導水丸. 其方即牽牛, 滑石, 黃芩, 生軍, 治熱有餘也. 屬濕寒者, 宜用萬安丸, 其方即牽牛, 胡椒, 小茴香, 木香, 治寒有餘者也. 威喜丸 固精丸瘀化瘡膿濁淫病, 虛實寒熱酌其宜, 威喜蠟苓固精菟,韭味桑苓龍牡脂. 【註】帶下有因瘀血所化, 或瘡瘍膿出及白濁, 白淫者, 皆帶下類也 . 其虛實寒熱, 當酌其宜. 藥用威喜丸, 即黃蠟, 茯苓也. 固精丸, 即菟絲子, 韭菜子, 五味, 桑螵蛸, 茯苓, 龍骨, 牡蠣, 赤石脂也. 回覆 推薦 刪除 留言 41 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:38 帶下門匯方清白散 當歸 黃柏(鹽水泡) 白芍(炒) 樗根皮(酒炒) 生地 川芎 貝母各一錢 炮薑 甘草各五分 上剉, 生薑三片, 水煎服. 導水丸 牽牛(頭末) 滑石(水飛) 黃芩 川大黃上末, 蒸餅為丸, 量虛實服. 萬安丸 牽牛(頭末) 胡椒 木香 小茴香(焙) 各等分焙上末, 水泛為丸, 量虛實服. 威喜丸 白茯苓(去皮作塊, 用豬苓二錢半, 同於磁器內煮二十餘沸出, 曬乾, 不用豬苓 ) 四兩 黃蠟四兩上以茯苓為末, 煉黃蠟為丸, 如彈子大. 空心細嚼, 滿口生津, 徐徐咽服, 以小便清為度. 忌米醋, 只吃糠醋. 忌動氣. 固精丸 牡蠣 (?? 粉) 菟絲子(酒蒸, 焙) 韭子(炒) 龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 赤石脂各等分上為末, 酒糊丸如桐子大. 每服七十丸, 空心鹽湯下. --------------------------------------------------------------------------------癥瘕癖諸證門癥瘕積聚痞血血蠱總括 五積六聚分臟腑, 七癥八瘕氣血凝, 癥積不動有定處, 瘕聚推移無定形. 痞悶不宣氣壅塞, 未成堅塊血瘀名, 蓄久不散成血蠱, 產後經行風冷乘. 【註】五臟氣積, 名曰積, 故積有五證. 六腑氣聚, 名曰聚, 故聚有六證. 難經有心, 肝, 脾, 肺, 腎五臟之積, 而無六聚. 蓋以積為血病, 而聚為氣病也. 故李杲有五積丸方治法. 「巢氏病源」載七癥八瘕, 但有八瘕名證, 而無七癥病形. 其他方書亦不概見. 大抵又以癥為氣病, 而瘕為血病也. 夫病皆起於氣, 也氣聚而後血凝, 不必過泥於黃, 青, 燥, 血, 脂, 狐, 蛇, 鱉等名, 但以牢固不移有定處者 , 為癥為積; 推移轉動, 忽聚忽散者為瘕為聚可也. 故曰: 癥者: 徵也 , 言有形可徵也. 瘕者, 假也, 言假物成形也. 若夫痞者, 痞悶不通 , 氣道壅塞之謂也. 瘀血者, 血瘀腹中未成堅塊也. 蓄之既久, 必成血蠱矣. 凡此諸證, 皆有新產之後, 經行之時, 不知謹避, 以致風冷外襲, 邪正相搏, 結於腹中而成也. 癥瘕證治 大七氣湯婦人一切癥瘕病, 上下攻疼七氣湯, 藿香益智稜莪朮, 甘桔青陳肉桂香. 【註】婦人一切癥瘕, 隨氣上下攻築疼痛者, 宜大七氣湯. 其方即藿香葉, 益智仁, 京三稜, 蓬莪朮, 甘草, 桔梗, 青皮, 陳皮, 肉桂心 , 木香也. 食癥證治 烏藥散經行產後食生冷, 臟氣相搏結塊形, 牢固不移日漸長, 開滯消積溫散行. 烏藥散烏桃莪朮, 木香當歸青桂心. 【註】婦人經行, 產後貪食生冷之物, 與臟氣互相搏聚, 結成堅塊, 牢固不移, 日漸長大者, 治宜開滯消積, 用烏藥散. 即烏藥, 桃仁, 莪朮, 木香, 當歸, 青皮, 桂心, 以溫散之自癒. 血癥證治 血竭散乘臟虛兮風冷乾, 飲食內與血相搏, 因成血癥堅牢固, 脅腹脹痛熱而煩, 少食多忘頭汗出, 血竭歸芍蒲桂延. 【註】婦人產後經行之時, 臟氣虛, 或被風冷相乾, 或飲食生冷, 以致內與血相搏結, 遂成血癥. 牢固不移, 脅腹脹痛, 內熱心煩, 食少善忘, 但頭汗出者, 宜用血竭散, 即血竭, 當歸, 赤芍, 蒲黃, 桂心 , 延胡索也. 痞證治 助氣丸三焦痞滿胸膈悶, 氣不宣通助氣清, 白朮三稜蓬莪朮, 枳殼檳榔香與陳. 【註】婦人胸膈痞悶, 謂之痞. 由於氣壅不宣所致, 宜助氣丸, 即青皮, 白朮, 三稜, 莪朮, 枳殼, 檳榔, 木香, 陳皮, 為丸服也. 積聚證治 開鬱正元散積聚通用正元散, 苓朮青陳麴麥延, 香砂海粉查甘桔, 痰飲食積血氣摶. 【註】五積六聚, 乃痰飲食積, 氣血摶結而成, 通用開鬱正元散. 其方即茯苓, 白朮, 青皮, 陳皮, 神麴, 麥芽, 延胡索, 香附, 砂仁, 海粉, 山查, 甘草, 桔梗也. 用以健脾消食, 化痰滲飲, 理氣和血, 則積聚未有不癒者矣. 瘀血血蠱證治 桃奴散腹中瘀血未成形, 面黃發熱腹脹疼, 產後經來風冷客, 血室之內有瘀停. 產後惡露失笑散, 經閉瘀凝玉燭攻, 血蠱桃奴豭鼠糞, 延桂砂香附五靈. 【註】婦人產後經行之時, 傷於風冷, 則血室之內必有瘀血停留, 未成堅塊, 故不名癥瘕也. 其人必面色萎黃, 臍腹脹痛, 內熱晡熱. 若產後惡露不行者, 宜失笑散; 若經閉不通, 瘀血凝聚者, 宜玉燭散. 瘀血不行, 蓄之既久, 必成血蠱, 宜用桃奴散, 即桃奴, 豭鼠糞, 延胡索, 桂心, 砂仁, 桃仁, 香附, 五靈脂也. 豭鼠糞, 一名兩頭尖, 即雄鼠屎. 桃奴, 即桃樹上未成不落之乾桃子也. 失笑散方 見首卷崩漏 玉燭散 方見首卷匯方內 癖疝證總括臍旁左右一筋疼, 突起如弦?? 證明, 僻在兩肋名曰癖, 高起如山疝病稱, 必引少腹腰脅痛, 三證皆由風冷成, 或作或止因寒發, 痛時方見不痛平. 【註】婦人臍之兩旁, 有筋突起疼痛, 大者如臂, 小者如指, 狀類弓弦者, 名曰?? 癖. 在兩肋之間者, 名曰癖. 若小腹牽腰脅, 疼痛高起者, 謂之疝. 名雖有三, 其實皆因風冷客於胞中而然, 故其發作皆因再受風冷. 發則痛, 痛則見, 不痛則平復如初也. 癖證治 蔥白散婦人?? 癖腹肋痛, 風冷血氣結而成, 蔥白四物參苓枳, 桂朴薑香青莪稜, 茴香麴麥苦楝子, 蔥鹽煎服訶黃斟. 【註】婦人?? 癖腹肋疼痛者, 皆因風冷與氣血摶結而成, 宜用蔥白散溫散之. 其方即四物湯加人參, 茯苓, 枳殼, 肉桂, 厚朴, 乾薑, 木香, 青皮, 莪朮, 三稜, 茴香, 神麴, 麥蘗, 苦楝子, 蔥白, 食鹽煎服也. 大便結燥, 去鹽加大黃; 如大便自利加訶子. 四物湯方 見首卷匯方內 疝病證治 當歸散婦人疝病氣攻衝, 脅腹刺痛當歸芎, 鱉甲吳萸桃仁芍, 桂榔青木大黃蓬. 【註】婦人疝病, 攻衝刺痛, 多因風冷寒濕客於胞門血室, 故其病皆屬厥陰肝經, 宜當歸散. 即當歸, 川芎, 鱉甲, 吳茱萸, 桃仁, 赤芍 , 肉桂, 檳榔, 青皮, 木香, 大黃, 蓬莪朮也. 治諸積大法形虛病盛先扶正, 形證俱實去病急, 大積大聚衰其半, 須知養正積自除. 【註】凡治諸癥積, 宜先審身形之壯弱, 病勢之緩急而治之. 如人虛 , 則氣血衰弱, 不任攻伐, 病勢雖盛, 當先扶正氣, 而後治其病; 若形證俱實, 宜先攻其病也. 經云: 大積大聚衰其半而止, 蓋恐過於攻伐, 傷其氣血也. 羅天益曰: 養正積自除, 可謂得經旨者矣. 癥癖積痞血蠱門匯方大七氣湯 三稜 莪朮(各煨, 切) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 木香 藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草(炙) 各七錢半上?? 咀, 每服五錢. 水二盞, 煎至一盞, 食前溫服. 烏藥散 烏藥 莪朮 桂心, 當歸(炒) 桃仁 青皮 木香各等分上為末, 每服二錢, 熱酒調下. 血竭散 真血竭(如無, 紫礦代) 當歸 赤芍 蒲黃 延胡索上等分, 研細頻篩, 再研, 取盡為度. 每服一錢, 用童便合好酒半大盞, 煎一沸, 溫調下. 方產下時一服, 上床良久再服, 其惡血自循經下行, 不致衝上, 免生百病. 助氣丸 京三稜 蓬莪朮(二味各用濕紙包, 灰火中煨透. 切片) 各二斤 青皮(去白) 陳皮(去白) 白朮各十五兩 枳殼 (麩炒, 去穰) 檳榔 木香各十兩上為末, 糊丸桐子大. 每服五十丸, 滾水下. 開鬱正元散 白朮 陳皮 青皮 香附 山查 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麥芽(炒) 甘草(炙) 神麴(炒) 各等分 上剉, 每服一兩, 生薑三片, 水煎服. 桃奴散 桃奴 ( 炒 ) 雄鼠糞(炒, 兩頭尖者是 ) 延胡索 肉桂 五靈脂 香附(炒) 砂仁 桃仁各等分上為末. 每服三錢, 酒調下 蔥白散 當歸 熟地 赤芍 川芎 人參 茯苓 枳殼 肉桂 厚朴 乾薑 木香 青皮 莪朮 三稜 茴香 神麴 麥芽 苦楝子各等分上末, 加蔥白三寸, 食鹽五分, 煎服三錢. 大便結燥, 去鹽加大黃. 便自利加訶子. 當歸散 當歸 川芎各二錢 鱉甲(醋炙 ) 三錢 吳茱萸 桃仁十五粒 赤芍 肉桂各一錢 檳榔 青皮各八分 木香 莪朮 川大黃各七分上為末, 每服一錢. 水一盞, 入乾燕脂一錢, 同煎六分, 食後服. 回覆 推薦 刪除 留言 42 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:38 嗣育門胎孕之原 天癸先天生身氣, 精血後天化成形. 男子二八天癸至, 屬陽應日精日盈. 女子二七天癸至, 屬陰應月血月通. 男女媾精乃有子, 乾道男成坤女成. 【註】天癸乃父母所賦, 先天生身之真氣也. 精血水穀所化, 後天成形之本也. 男子二八, 先天腎氣盛, 天癸至, 與後天所生之精會合而盈. 然男子屬陽, 陽應日, 故精盛而日舉也. 女子二七, 先天腎氣實 , 天癸至, 與後天所生之血會合而盛. 然女子屬陰, 陰應月, 故血盛而月下也. 所以至期男女媾, 其先天真氣, 後天精血, 陰陽會和, 乃能有子也. 當此陰陽會合時, 陽盛自然成男, 是乾道成男也. 陰盛自然成女, 是坤道自然成女也. 男女完實精通必待三十娶, 天癸二十始適人, 皆欲陰陽完實後,育子堅壯壽偏增. 【註】男子十六而精通, 必待三十而娶, 女子十四而天癸至, 必待二十而嫁者, 皆欲陰陽完實. 然後交而孕, 孕而育, 育而其子必堅壯長壽也. 今未笄之女, 天癸始至, 已近男色, 則陰氣早瀉, 未完而傷, 未實而動, 所以雖交而不孕, 孕不育, 育而其子必脆弱不壽也. 種子時候男子聚精在寡慾, 交接乘時不可失, 須待絪蘊時候至, 樂育難忍是真機. 【註】聚精之道, 惟在寡慾, 交接女子, 必乘其時, 不可失之遲早. 蓋婦人一月經行一度之後, 必有一日絪蘊之時, 氣蒸而熱, 如醉如痴 , 有欲交接不可忍之狀, 乃天然節候, 是成胎生化之真機也. 分男女論精血先後分男女, 或以奇偶少多分, 或以子宮左右定, 是皆不曉箇中因, 欲識此中真消息, 乾道陽男坤女陰. 【註】分男女之說, 先賢有以血先至, 裹精則成男; 精先至, 裹血則成女. 精血散分併裹則為駢胎, 品胎之原者, 有以月水盡後一, 三, 五日成男, 二, 四, 六日成女. 與夫經水斷後一, 二日成男, 四, 五日成女者; 有以受氣於左子宮成男, 受氣於右子宮成女者, 皆各執一見, 殊為不曉此中因也. 蓋獨男獨女之胎, 可以日數論. 駢胎, 品胎 , 或男, 或女, 亦可以日數論乎? 稽之史載, 一產三子, 四子, 有半男半女, 或男多女少, 男少女多者, 則一, 三, 五日為男, 二, 四, 六日為女之說, 不可憑矣! 抑豈有一日受男, 而二日復受女之理乎? 丹田, 命門也, 在男子曰精室, 在女子曰子宮, 形如合缽, 並無兩岐可分, 曰左右, 則是有兩子宮矣. 此說尤屬不經. 然則何以定之? 亦惟以會合天人, 陽盛乾道成男, 陰盛坤道成女, 斯足為確論耳. 雙胎品胎古以雙胎精氣盛, 不成男女或兼形, 陰陽變常駁氣盛, 事之所有理難明. 【註】古以雙胎, 乃精氣有餘, 岐而分之, 血因分而攝之故也. 若男同孕者, 剛日陽時也; 女同孕者, 柔日陰時也; 男女同孕者, 剛日陰時, 或柔日陽時也. 其他或有不成男女, 男不可為父, 女不可為母, 與男女之兼形者, 又皆陰陽變常, 駁氣所感, 事之所有, 理之所無, 莫可稽考者也. 脈見有子少陰動甚知有子, 陰搏陽別尺寸憑, 但搏不滑胎三月, 搏而滑石五月形. 【註】少陰腎脈動甚者, 有子脈也. 但當憑其兩尺陰脈搏指有力, 兩寸陽脈不搏指而別於兩尺, 斯為有子脈無疑也. 其但搏不滑者, 主三月之胎; 搏而滑者, 主五月之胎也. 胎男女辨上小下大女腹箕, 中正圓高男腹釜, 右疾為女左疾男, 胎氣鍾於陰陽主. 【註】上小下大, 如箕之形, 蓋以女胎面向母腹, 其足膝抵腹, 故有是形也. 中正圓高, 如釜之形, 蓋以男胎面向母背, 則背脊抵腹, 故有是形也. 右手屬陰, 脈疾為女. 左手屬陽, 脈疾為男. 是胎氣鍾於陰, 則右盛主女; 鍾於陽, 則左盛主男也. 辨別孕病孕病不分須診乳, 五月之後乳房升, 何以知其母子吉, 身雖有病脈和平. 【註】婦人經水不至, 不分是孕是病者, 五個月之後, 以孕婦乳房辨之. 若乳房升大有乳者, 是孕, 若乳房不大無乳者, 是病也. 凡孕婦有病, 其險可知, 亦何以知其母子俱吉, 惟診其脈象和平, 則雖有病 , 知均吉無慮也. 分經養胎分經養胎不足憑, 無所專養論不經, 形始未分無不具,陰陽之道漸分形. 【註】巢元方曰: 妊娠一月名胚胎, 足厥陰脈養之; 二月名始膏, 足少陽脈養之; 三月名始胎, 手心主脈養之, 當此時血不流行, 形象始化; 四月始受水精以成血脈, 手少陽脈養之; 五月始受火精以成氣, 足太陰脈養之; 六月始受金精以成筋, 足陽明脈養之; 七月始受木精以成骨, 手太陰脈養之; 八月始受土精以成膚革, 手陽明脈養之; 九月始受石精以成毛髮, 足少陰脈養之; 十月五臟, 六腑, 關節, 人神皆備. 又有推巢元方養胎之說, 謂四時之令必始於春, 所以一月, 二月間, 是足厥陰, 少陽木也; 三月, 四月間, 手厥陰, 少陽火也; 五月六月間, 足太陰, 陽明土也; 七月, 八月間, 手太陰, 陽明金也; 九月, 十月間, 足少陰, 太陽水也. 惟手少陰, 太陽二經, 無所專養者, 以君子之官無為而已. 此說更為不經. 夫男女交接, 精血聚而成胚, 此孕形之始也, 雖未分身軀臟腑, 而其理無不具也. 猶太極渾然 , 包羅萬象, 而陰陽之一氣氤氳, 浸漸化生而成, 子母分形, 自然而然如草木成熟, 殼脫蒂落也. 受孕分房靜養受孕分房宜靜養, 謹戒食味使脾安, 調其喜怒防驚恐, 慎厥起居避風寒. 【註】受孕之後, 分房靜養, 恐動相火, 致生胎毒. 謹戒飲食五味, 使其脾胃調和, 母之氣血易生, 子之形成必育. 內調七情, 外避風寒 , 起居安順, 不持重用力, 不安逸多睡, 不登高涉險, 則母無病, 子亦安矣. 定胎母子二法安胎之道有二法, 母病胎病要詳分, 母病動胎當治母, 子病致母審胎因. 【註】安胎之道有二法, 母病, 胎病當詳分而施治也. 凡因母病以致胎動者, 但療其母, 母安則胎自安; 或因胎病有所觸動, 以致母病者 , 但宜安胎, 胎安則母自癒矣. 胎前用藥三禁胎前清熱養血主, 理脾疏氣是為兼, 三禁汗下利小便, 隨證虛實寒熱看. 【註】丹溪曰: 胎前當清熱養血為主, 恐傷陰血也. 理脾脾健, 則氣血易生; 疏氣氣順, 則氣血調和; 理脾疏氣, 兼以清熱養血, 則胎自安矣. 三禁者, 汗, 下, 利小便也, 蓋恐過汗亡陽傷氣, 過下亡陰傷血, 利小便傷津液也. 然又當隨證詳審表裡, 虛實, 寒熱, 以施其治 , 不可過峻也. 安胎審宜調治形瘦不宜過熱品, 體盛補氣恐動痰, 安胎芩朮為要藥, 佐以他藥任抽添. 火盛倍芩痰倍朮, 血虛四物氣四君, 杜續膠艾胎不穩, 氣盛蘇腹枳砂陳. 【註】形瘦之人多火, 過用溫熱則傷陰血. 肥盛之人多痰, 過於補氣 , 恐壅氣動痰. 白朮消痰健脾, 條芩清熱養陰, 二味為安胎要藥. 若有他證, 則以藥佐之, 或減白朮加條芩, 或加白朮減條芩, 任其抽添 . 如火盛, 則當位芩以清火; 痰盛, 則當倍朮以消痰; 血虛, 則合四物湯以補血; 氣虛, 則合四君湯以補氣; 胎不安穩, 更佐以杜仲, 續斷, 阿膠, 艾葉以安之; 若氣盛胎高, 則加紫蘇, 大腹皮, 枳殼, 砂仁, 陳皮以舒之. 四物湯 四君子湯 方俱見首卷匯方內嗣育門匯方加味地黃丸 治婦人經水不調, 必不能受孕, 即使受之, 亦不全美, 宜常服此方 熟地四兩 山萸肉 山藥各二兩 牡丹皮 白茯苓各一兩五錢 澤瀉 香附(童便浸三次) 各一兩上為末, 煉蜜丸如梧子大. 每服七十丸, 白沸湯送下. 滌痰湯 治婦人肥盛者, 多不受孕. 以身中有脂膜閉塞子宮也, 以此湯送後丸藥 當歸一兩 茯苓四兩 川芎七錢五分 白芍藥 白朮(土炒 ) 半夏(製) 香附米 陳皮 甘草各一兩上作十貼, 每貼薑三片, 水煎吞後丸子. 滌痰丸 白朮 (土炒) 二兩 半夏麴 川芎 香附米各一兩 神麴(炒) 茯苓各五錢 橘紅四錢 甘草二錢上為末, 粥丸. 每服八十丸. 如熱者, 加黃連, 枳實各一兩. 大補丸 治婦人瘦弱, 多由血少不能受孕. 宜常服此方 天冬(去心) 麥冬(去心) 菖蒲 茯苓 人參 益智仁 枸杞子 地骨皮 遠志肉上為細末, 煉蜜丸, 如桐子大, 空心酒下三十丸 蓯蓉菟絲子丸 此方不寒不熱, 助陰生子 肉蓯蓉一兩三錢 復盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子各一兩二錢 白芍藥一兩 牡蠣(鹽泥固??) 烏賊魚骨各八錢 五味子 防風各六錢 條芩五錢 艾葉三錢上為末, 煉蜜丸, 如桐子大. 每服三, 四十丸. 鹽湯下, 早晚皆可服 調經丸 理氣養血, 調經種子 香附 川杜仲(薑汁炒)八兩 大川芎 白芍藥 當歸 (去尾) 懷生地 陳皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉蓯蓉(酒炒) 舊青皮(麩炒) 台烏藥(炒)枯黃芩(酒炒) 烏賊魚骨(酥炙) 以上各四兩上十四味稱足, 真正好醋, 和麵打糊為丸, 如梧桐子大. 每服百丸,空心好酒送下. 一方無陳皮, 地黃, 有人參, 黃耆各二兩. 回覆 推薦 刪除 留言 43 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:40 醫宗金鑒 - 四十六卷胎前諸證門胎前總括 妊娠胎前病惡阻, 胞阻腫滿氣煩懸, 癇嗽轉胞與子淋, 激經胎漏胎不安. 小產死胎胎不長, 子瘖臟燥鬼胎連, 餘病當參雜證治, 須知刻刻顧胎原. 【註】此言妊娠胎前, 有惡阻, 胞阻, 子腫, 子滿, 子煩, 子懸, 子癇, 子嗽, 轉胞, 子淋, 激經, 胎漏, 胎動不安, 小產墮胎, 子死腹中, 胎萎不長, 子瘖, 臟燥, 鬼胎等證, 皆當一一詳辨熟記. 其餘胎前傷寒, 傷食, 瘧痢, 霍亂, 泄瀉, 當於雜證門中參考治之. 但須時刻保護胎原, 不致誤犯為要也. 惡阻總括噁心嘔吐名惡阻, 擇食任意過期安, 重者須藥主胃弱, 更分胎逆痰熱寒. 【註】婦人受孕月餘之後, 時時嘔吐者, 名曰惡阻. 若無他病擇食者 , 須隨其意而與之. 輕者過期自然勿藥而癒, 重者須以藥治之. 當以胃弱為主, 更審其或因胎氣阻逆, 或痰飲阻逆, 與夫兼熱, 兼寒, 而分治之. 惡阻證治 保生湯胎氣阻逆惟嘔吐, 無他兼證保生湯, 砂朮香附烏陳草, 量加參枳引生薑. 【註】惡阻, 有因胎氣阻逆者, 乃受胎後胞門閉塞, 臟氣內阻, 挾胎氣上逆於胃, 故令噁心嘔吐也. 若平素胃虛所致, 雖無痰飲, 寒熱相兼而亦有惡阻證者, 宜用保生湯, 即砂仁, 白朮, 香附, 烏藥, 陳皮 , 甘草也. 引用生薑者, 以止其嘔也. 若氣弱者, 量加人參; 氣實者 , 量加枳殼. 加味六君湯痰飲惡阻吐痰水, 煩眩加味六君湯, 枇杷藿香旋縮枳, 熱秘芩軍寒桂薑. 【註】惡阻因於痰飲者, 其吐必多痰水, 且心煩頭目眩暈, 必其人平素胃虛, 中停痰飲也. 宜用加味六君湯, 於六君湯內, 加枇杷葉, 藿香, 旋覆花, 縮砂, 枳殼. 若胃熱便秘, 加黃芩, 大黃以利之; 胃寒喜熱, 加肉桂, 乾薑以溫之. 六君湯方 見首卷 加味溫膽湯熱阻惡食喜涼漿, 心煩憒悶溫膽湯, 橘半茯甘與枳竹, 更加芩連蘆麥薑. 【註】惡阻因於胃熱者, 必嘔吐, 心中熱煩, 憒悶喜飲涼漿也. 宜用加味溫膽湯, 其方即陳皮, 半夏, 茯苓, 甘草, 枳實, 竹茹, 名溫膽湯. 更加黃芩, 黃連, 蘆根, 麥門冬, 引生薑也. 胞阻總括妊娠腹痛名胞阻, 須審心腹少腹間. 傷食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿難. 【註】孕婦腹痛, 名為胞阻. 須審其痛, 或上在心腹之間者, 多屬食滯作痛; 或下在腰腹之間者, 多屬胎氣不安作痛; 若在少腹之間者, 則必因胞血受寒, 或停水尿難作痛也. 胞阻證治 加味平胃散 延胡四物湯心胃痛多傷食滯, 蒼朴陳甘果枳麴, 便秘加軍倍甘草, 胎動延胡四物宜. 【註】孕婦心胃作痛者, 多因傷食停滯, 宜平胃散, 即陳皮, 厚朴, 蒼朮, 甘草也. 加草果, 枳殼, 神麴以消之. 若更大便秘結, 日久則加硝, 黃以攻之, 然必倍甘草以緩其峻性, 庶不傷胎. 若腰腹作痛, 胎動下血, 則當用四物湯, 君以延胡, 以定痛而保胎也. 四物湯 方見首卷 加味膠艾四物湯 蜜消湯腹腰痛甚防胎墮, 膠艾四物杜酒蔥, 外邪宜加羌獨活, 內熱便秘蜜硝攻. 【註】胞蒂繫於腰. 凡腹腰痛者, 須防墮胎. 宜用膠艾四物湯, 加杜仲, 大豆, 淋酒, 蔥白以定痛而保胎. 若因外感風寒之邪, 則加羌活 , 獨活以散之; 若內熱大, 小便閉者, 則用蜂蜜, 芒硝煎湯以攻之. 經曰: 有故無隕是也. 膠艾四物湯 方見首卷 加味芎歸飲 導赤散 五苓散胞血受寒少腹疼, 參吳膠艾草歸芎. 尿澀熱甚導赤散, 木通生地甘草靈. 水盛陽虛五苓效, 朮澤肉桂茯豬苓. 【註】少腹作痛者, 乃胞中之血受寒也, 宜加味芎歸飲溫之. 其方即人參, 吳茱萸, 阿膠, 蘄艾, 炙甘草, 當歸, 川芎也. 若因尿澀而痛 , 則是膀胱水病熱甚, 則以導赤散清利之, 其方即生地, 木通, 甘草也. 若水盛陽虛不化, 則以五苓散滲利之, 其方即茯苓, 白朮, 澤瀉, 豬苓, 肉桂也. 子腫子氣子滿脆腳皺腳總括頭面四肢腫子腫, 自膝至足子氣名, 腫脹喘滿曰子滿, 但腳腫者脆皺稱. 【註】頭面遍身浮腫, 小水短少者, 屬水氣為病, 故名曰子腫. 自膝至足腫, 小水長者, 屬濕氣為病, 故名曰子氣. 遍身俱腫, 腹脹而喘 , 在六, 七個月時者, 名曰子滿. 但兩腳腫而膚厚者, 屬濕, 名曰皺腳. 皮薄者, 屬水, 名曰脆腳. 大凡水之為病多喘促, 氣之為病多脹滿. 喘促屬肺, 脹滿屬脾也. 以其人素有水氣濕邪, 故受孕有腫滿之證. 兒未成形, 被水浸漬, 其胎每致損壞. 成形尚可調治, 故在五, 六月後有是證者, 多有生育者也. 子腫子氣滿脆腳皺腳證治 茯苓導水湯妊娠腫滿與子氣, 水氣濕邪脾肺間,水氣浸胎喘難臥, 濕氣傷胎脹難堪. 均宜茯苓導水治, 香瓜檳腹四苓攢, 桑砂蘇陳脹加枳, 腿腳防己喘葶添. 【註】妊娠水腫脹滿, 子氣, 皺腳, 脆腳等證, 皆由水氣濕邪, 傷於脾肺為病也. 若水氣盛而浸胎, 則必喘而難臥; 若濕氣盛而傷胎, 則脹滿難堪. 皆宜用茯苓導水湯治之, 方用木香, 木瓜, 檳榔, 大腹皮 , 白朮, 茯苓, 豬苓, 澤瀉, 桑皮, 砂仁, 蘇葉, 陳皮, 以和脾肺而利水濕. 脹甚者, 加枳殼以破結; 腿腳腫者, 加防己以利下; 濕喘者, 加苦葶藶以泄上水也. 子煩證治 知母飲孕婦時煩名子煩, 胎熱乘心知母痊, 子芩知麥苓耆草, 犀熱參虛膏渴煎. 【註】孕婦別無他證, 惟時時心煩者, 名曰子煩. 由胎中鬱熱上乘於心也. 宜用知母飲, 即子芩, 知母, 麥冬, 茯苓, 黃耆, 甘草. 熱甚者加犀角, 氣虛加人參, 口渴加石膏煎服. 子懸胎上逼心證治 紫蘇飲胸膈脹滿子懸名, 喘甚由胎上逼心, 紫蘇飲用歸芎芍, 陳腹蘇甘虛人參. 【註】孕婦胸膈脹滿, 名曰子懸. 更加喘甚者, 名曰胎上逼心. 俱宜紫蘇飲, 即當歸, 川芎, 白芍, 陳皮, 大腹皮, 蘇梗葉, 甘草. 虛者加人參煎服. 子癇證治 羚羊角飲 鉤藤湯暴仆抽搐不識人, 須臾自醒子癇名. 羚羊角散防獨杏, 五加棗草薏苡仁, 茯苓木香羚羊角, 抽搐鉤藤湯寄生, 人參茯神歸桔梗, 口喎肢廢中風成. 【註】孕婦忽然顛仆, 抽搐不省人事, 須臾自醒, 少頃復如好人, 謂之子癇. 乃肝, 心二經風熱所致, 宜用羚羊角散, 即防風, 獨活, 杏仁, 酸棗仁, 五加皮, 甘草, 薏苡仁, 茯苓, 木香, 羚羊角也. 抽搐甚者, 用鉤藤湯, 乃鉤藤, 桑寄生, 人參, 茯神, 當歸, 桔梗也. 若口眼喎斜, 半身不遂, 則已成中風廢證, 當參風門治之. 子嗽證治 枳桔二陳湯 桔梗湯妊娠咳嗽名子嗽, 陰虛痰飲感風寒, 痰飲二陳加枳桔, 風寒桔梗湯可安. 紫蘇桔梗麻桑杏, 赤苓天冬合貝前, 久嗽陰虛宜清潤, 麥味地黃湯自痊. 【註】妊娠咳嗽, 謂之子嗽, 嗽久每致傷胎. 有陰虛火動痰飲上逆, 有感冒風寒之不同. 因痰飲者, 用二陳湯加枳殼, 桔梗治之; 因感冒風寒者, 用桔梗湯, 即紫蘇葉, 桔梗, 麻黃, 桑白皮, 杏仁, 赤茯苓 , 天冬, 百合, 川貝母, 前胡也. 若久嗽, 屬陰虛, 宜滋陰潤肺以清潤之, 用六味地黃湯治之. 六味地黃湯方見首卷 轉胞證治舉胎 四物湯 阿膠五苓散飲食如常煩不臥, 不得小便轉胞稱, 舉胎救急丹溪法, 四物升麻參朮陳. 服後探吐吐再服, 不應阿膠入五苓. 【註】妊娠胎壓, 胞系了戾不得小便, 飲食如常, 心煩不得臥者, 名曰轉胞. 宜用丹溪舉胎法: 令穩婆香油塗手舉胎起, 則尿自出, 以暫救其急. 然後以四物湯加升麻, 人參, 白朮, 陳皮煎服. 服後以指探吐, 吐後再服再吐, 如此三, 四次, 則胎舉而小便利矣. 如不應, 則是有飲, 用五苓散加阿膠以清利之. 四物湯方見首卷 子淋證治 加味五淋散子淋頻濁窘澀疼, 五淋梔苓歸芍芩, 甘草再加生地澤, 車前滑石木通尋. 【註】孕婦小便頻數窘澀, 點滴疼痛, 名曰子淋. 宜五淋散, 即黑梔 , 赤茯苓, 當歸, 白芍, 黃芩, 甘草, 加生地, 澤瀉, 車前子, 滑石 , 木通, 以清熱而利水, 則小便自通矣. 激經胎漏尿血總括 妊娠經來名激經, 胎漏下血腹不疼, 若是傷胎腹必痛, 尿血漏血要分明. 【註】婦人受孕之後, 仍復行經者, 名曰激經, 為血有餘. 若孕婦無故下血, 或下黃汁豆汁而腹不痛者, 謂之胎漏. 若其胎已傷而下血者 , 其腹必疼. 孕婦又有尿血一證, 腹亦不痛, 然與胎漏之證又不同. 蓋尿血出於溺孔, 漏血出自人門, 三者俱下血, 而各不同治者, 不可不詳辨也. 激經胎漏尿血證治 阿膠湯 黃耆湯 銀苧酒 加味四物湯激經無病不須治, 子大能食經自停, 胎漏下血多因熱, 四物阿膠梔側芩. 或下黃汁豆汁樣, 黃耆糯米苧根銀, 若是尿血膀胱熱, 四物血餘共茅根. 【註】激經無他證相兼者, 不須用藥, 其胎壯子大能食其血, 而經自停. 若胎漏下血, 多屬血熱, 宜阿膠湯清之. 其方即四物湯加阿膠, 黑梔, 側柏葉, 黃芩也. 或漏下黃汁, 或如豆汁甚多者, 其胎乾枯必倚而墮, 宜用黃耆湯, 即黃耆二兩, 糯米一合煎服. 或銀苧酒, 即苧麻根, 紋銀煎酒服. 若尿血, 則是膀胱血熱, 宜四物湯加血餘, 白茅根以涼之. 四物湯方見首卷 胎不安小產墮胎總括氣血充實胎自安, 衝任虛弱損胎原, 暴怒房勞傷肝腎, 疾病相干跌撲顛. 五月成形名小產, 未成形像墮胎言, 無故至期數小產, 須慎胎為慾火煎. 【註】孕婦氣血充足, 形體壯實, 則胎氣安固. 若衝, 任二經虛損, 則胎不成實. 或因暴怒傷肝, 房勞傷腎, 則胎氣不固, 易致不安; 或受孕之後, 患生他疾, 干犯胎氣, 致胎不安者亦有之; 或因跌撲築磕 , 從高墜下, 以致傷胎, 墮胎者亦有之. 然小產, 墮胎, 亦自有別: 五, 七月已成形像者, 名為小產, 三月未成形像者, 謂之墮胎. 以上小產, 墮胎皆出有因, 若懷胎三, 五, 七月, 無故而胎自墮, 至下次受孕亦復如是, 數數墮胎, 則謂之滑胎. 多因房勞太過, 慾火煎熬, 其胎因而不安, 不可不慎者也. 胎不安小產墮胎證治 加味聖愈湯 加味佛手散 十聖散 加味芎藭湯 益母丸胎傷腹痛血未下, 聖愈湯加杜續砂, 下血腹痛佛手散, 膠艾杜續朮芩加. 十全續縮減苓桂, 因病傷胎十聖誇, 跌撲芎藭調益母, 怒勞逍遙地黃佳. 【註】妊娠胎傷, 若腹痛不下血者, 宜用聖愈湯加杜仲, 續斷, 砂仁安之. 若下血腹痛者, 宜用佛手散加阿膠, 蘄艾,杜仲, 續斷, 白朮 , 條芩安之. 若因母病,以致傷胎欲墮者, 宜十聖散, 即十全大補湯減茯苓, 肉桂, 加續斷, 砂仁. 若因跌撲築磕,傷胎欲墮者, 宜芎藭湯調益母丸服之. 芎藭湯即川芎, 當歸也. 若暴怒, 房勞傷肝腎,以致胎動不安者, 宜逍遙散, 地黃湯治之. 聖愈湯 佛手散 逍遙散 地黃湯 方俱見首卷 墮胎下血不止血瘀不出證治 獨參湯 回生丹墮胎暴下血不止, 面黃唇白獨參湯, 惡血不出凝脹痛, 回生益母酌相當. 【註】妊娠胎墮後, 血暴下不止, 面黃唇白者, 名脫榮, 宜用獨參湯峻補其氣, 以生其血, 所謂無形能生有形也. 若惡血瘀滯不行, 腹脅脹痛者, 宜於回生丹, 益母丸, 酌其虛實緩急相當而用之. 回生丹 見產後匯方 子死腹中總括子死腹中須急下, 舌青腹痛冷如冰, 時久口中穢氣出, 寒熱峻緩詳斟平. 【註】凡一應傷胎, 子死腹中者, 須當急下, 勿使上奔心胸. 然必驗其舌青面赤, 肚腹脹大, 腹冷如冰, 久之口中有穢氣出者, 方可議下 . 然猶必審其人之虛實寒熱, 或宜寒下, 熱下, 峻下, 緩下, 隨其宜而施之. 子死腹中證治 佛手散 平胃散加芒硝方下胎緩劑佛手散, 峻劑平胃加芒硝, 宜熱宜寒須細審, 產婦虛實莫溷淆. 【註】孕婦子死腹中, 宜下者, 緩下用佛手散, 峻下用平胃散加芒硝 . 或宜寒下, 或宜熱下, 須細細詳審而投之. 蓋以產母之虛實, 或緩 , 或峻, 不可溷淆輕率, 以致誤也. 佛手散 方見首卷 辨子母存亡妊娠一切垂危後, 母子存亡可預推, 面赤舌青必子死, 面青舌赤母命危, 面舌俱青口吐沫, 子母俱亡二命虧. 【註】凡妊娠一切凶危之候, 欲知母子存亡者, 當於孕婦面, 舌之色定之. 若面赤舌青, 則其子必死; 面青舌赤, 則其母必亡; 若面舌二者俱見青色, 口角兩邊流涎沫者, 則子母二命俱不能保也. 胎兼癥瘕妊娠有病當攻下, 衰其大半而止之, 經云有故而無殞, 與病適當又何疑. 【註】凡孕婦素有癥瘕舊疾, 或有新病應攻下者, 但攻其大半, 餘俟其自消, 不可盡攻. 經云: 有故無殞. 言藥雖峻, 有病則病受之, 不能傷胎也. 攻其大半, 與病相當, 又何疑於有妊必不可攻之說耶? 胎不長證治 八珍湯 六君子湯 胎萎不長失滋養, 氣血不足宜八珍, 脾虛胃弱六君子, 穀化精微氣血生. 【註】妊娠五, 六個月, 胎萎不長, 由於妊母稟賦虛弱. 若屬氣血兩虛者, 宜用八珍湯; 若脾虛胃弱者, 宜用六君子湯. 但使飲食強壯, 俾水穀運化精微, 則氣血日生而胎自長矣! 八珍湯 六君子湯 方俱見首卷 子瘖證治子瘖聲啞細無音, 非謂絕然無語聲, 九月胎盛阻其脈, 分娩之後自然通. 【註】妊娠九月, 孕婦聲音細啞不響, 謂之子瘖. 非似子啞, 絕然無語也. 蓋少陰之脈絡於舌本, 九月腎脈養胎, 至其時胎盛阻遏其脈, 不能上至舌本, 故聲音細啞. 待分娩之後, 腎脈上通, 其音自出矣. 子啼腹內鐘鳴證治 黃連煎腹內鐘鳴與兒哭, 子啼之證出偶然, 空房鼠穴土能治, 黃連煎湯亦可捐. 【註】孕婦腹內有鐘聲, 或嬰兒在內啼哭者, 名曰子啼. 古書雖載其證, 然不輕見, 或偶然有之. 古方用空房中鼠穴土, 同川黃連煎湯, 名黃連煎, 飲之自癒. 臟燥證治 甘麥大棗湯臟燥無故自悲傷, 象若神靈大棗湯, 甘草小麥與大棗, 方出金匱效非常. 【註】孕婦無故, 時時傷悲哀痛, 象若神靈憑依者, 名曰臟燥, 宜用金匱甘麥大棗湯服之. 其方即甘草, 小麥, 大棗三味, 煎服, 其效非常也. 鬼胎總括邪思情感鬼胎生, 腹大如同懷子形, 豈緣鬼神能交接, 自身血氣結而成. 【註】鬼胎者, 因其人思想不遂, 情志相感, 自身氣血凝結而成, 其腹漸大如懷子形狀. 古云實有鬼神交接, 其說似屬無據. 婦人石瘕, 腸覃二證, 亦俱如懷孕之狀, 由氣血凝結而成, 則可知其必無是理矣 ! 腸覃石瘕證治 香棱丸腸覃石瘕氣血分, 寒客腸外客子門, 二證俱如懷子狀, 辨在經行經不行. 石瘕吳萸湯最效, 腸覃香棱丸若神, 丁木茴香川楝子, 青皮廣茂與三棱. 【註】經云: 寒氣客於腸外, 與衛氣相搏, 氣不得榮, 因有所繫, 瘕而內著, 惡氣乃起, 瘜肉乃生, 始如雞卵, 稍以益大如懷子狀, 按之則堅, 推之則移, 月事以時下. 石瘕生於胞中, 寒氣客於子門, 子門閉塞, 氣不得通, 惡血當下不下, 衄以留止, 日以益大, 狀如懷子, 月事不以時下, 皆生於女子, 可導而下. 由經文觀之, 二證雖皆如懷子狀, 腸覃氣病而血不病, 故月事以時下; 石瘕先氣病而後血病, 故月事不來也, 石瘕宜吳萸湯. 腸覃宜香棱丸, 即木香, 丁香, 茴香, 川楝子, 青皮, 廣茂, 三稜, 醋煮麵糊為丸也. 吳茱萸湯 方見首卷 胎前母子盛衰母盛子衰胎前病, 母衰子盛產後殃, 子母平和無衰盛, 坦然分娩不須忙. 【註】此言觀孕婦與所懷之胎, 有盛衰之辨也. 若娠母氣血壯盛, 而胎元弱者, 胎前必多病; 若孕婦衰弱而胎元壯實, 則產後其母必多病 ; 若子母俱和平無偏盛偏衰, 則胎前產後均平安無疾, 可坦然無憂也 . 胎前有餘詳不足, 產後不足審有餘, 產後惟多虧損病, 胎前子母盛衰知. 【註】古云: 胎前無不足, 產後無有餘, 此言其常也. 然胎前雖多有餘之證, 亦當詳察其亦有不足之時; 產後雖多不足之病, 亦當詳審其每挾有餘之證也. 欲知產後常多虧損之故, 於胎前子母盛衰求之, 可預知也. 回覆 推薦 刪除 留言 44 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:40 胎前門匯方保生湯 人參 甘草各二錢半 白朮 香附子 烏藥 橘紅各五錢上剉, 每服三錢. 薑五片, 煎服. 加味六君湯 人參 白朮(土炒) 茯苓 陳皮 半夏 (製) 各一錢五分 甘草(炙)五分 藿香葉 枇杷葉(炙)各一錢 縮砂仁 枳殼(炒) 各八分上剉, 加生薑煎服. 加味溫膽湯 陳皮 半夏(製) 茯苓各一錢 甘草 (炙)五分 枳實 竹茹 黃苓各一錢 黃連八分 麥冬二錢 蘆根一錢上剉 , 薑, 棗煎服. 加味平胃散 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸炒) 陳皮 甘草(炙) 人參各一錢上為末, 每服三錢 加薑煎服 延胡四物湯 當歸 川芎 白芍 熟地各七錢五分 延胡索(酒煮)二兩 上剉, 水煎服. 加味膠艾四物湯 當歸 熟地 阿膠 白芍各二錢 杜仲一錢五分 川芎 蘄艾各八分 上加蔥白三寸, 大豆淋酒煎服. 蜜硝煎 蜂蜜 芒硝 上煎, 溶化服. 加味芎歸飲 川芎二錢 當歸五錢 人參一錢 吳茱萸五分 阿膠二錢 蘄艾八分 甘草(炙) 五分上剉, 水煎服. 導赤散 生地三錢 木通二錢 甘草梢一錢燈心一團, 煎服. 五苓散 白朮 ( 土炒) 茯苓 豬苓 澤瀉各二錢半 肉桂三分上剉, 作一服, 水煎服 茯苓導水湯 茯苓 檳榔 豬苓 縮砂 木香 陳皮 澤瀉 白朮 木瓜 大腹皮 桑白皮 蘇梗各等分上加薑煎服. 脹, 加枳殼; 喘 , 加苦葶藶子; 腿腳腫加防己. 知母飲 知母 麥冬 甘草各五錢 黃耆 子芩 赤苓各七錢五分上??咀, 每服四錢. 水一盞, 煎至七分, 去滓, 入竹瀝一合溫服. 紫蘇飲 當歸 川芎 白芍各二兩 陳皮 蘇莖葉 大腹皮各一兩 甘草 ( 炙 ) 五錢 人參(量虛實用 ) 上?? 咀, 每服五錢. 水二盞, 生薑五片, 煎至一盞, 去滓服, 日進二服. 有熱, 加黃芩竹茹; 心煩, 加羚羊角; 有食, 加神麴, 山查. 羚羊角散 羚羊角 ( 鎊 ) 獨活 酸棗仁 五加皮 防風 薏苡仁 杏仁 當歸(酒浸) 川芎 茯神(去木) 各五分 甘草 木香各二分上??咀, 加生薑五片, 水煎服. 鉤藤湯 鉤藤鉤 當歸 茯神 人參各一兩 苦桔梗一兩五錢 桑寄生五錢上為粗末, 每服五, 六錢. 水二盞, 煎至一盞, 去滓溫服, 無時. 忌豬肉, 菘菜. 煩熱, 加石膏二兩半; 臨產月, 加桂心一兩. 枳桔二陳湯 陳皮 半夏 茯苓各二錢 甘草(炙)五分 枳殼 桔梗各一錢上剉末, 加生薑水煎服. 桔梗湯 天冬(去心)赤苓各一錢 桑皮 桔梗 紫蘇各五分 麻黃 ( 去節) 三分 貝母 人參 甘草(炙) 各二分上剉, 加生薑, 水煎服. 一方有杏仁無貝母. 舉胎四物湯 當歸 白芍 熟地 川芎 人參 白朮各二錢 陳皮 升麻各一錢上剉, 水煎服. 麥味地黃湯 熟地四錢 山萸肉二錢 山藥二錢 澤瀉 茯苓 丹皮各一錢五分 麥冬二錢 五味子十二粒上剉, 水煎服. 五淋散 赤芍 山梔子各二錢 赤茯苓一錢二分 當歸一錢 子芩六分 甘草五分上水煎服. 阿膠湯 阿膠 ( 炙燥 ) 熟地(焙)艾葉 ( 微炒) 芎藭 當歸 (切, 焙) 杜仲(去粗皮, 炙, 剉 ) 白朮各一兩上?? 咀, 每服四錢. 水一盞半, 棗三枚, 擘破, 同煎至八分, 去滓,食前溫服. 黃耆湯 糯米一合 黃耆二兩 川芎一兩上細剉, 水二大盞, 煎至一盞, 溫服. 一方無川芎 銀苧酒 苧麻根(剉) 二兩 紋銀五兩 清酒一盞上以水二大盞, 煎至一大盞, 去渣, 分溫二服. 十聖散 人參 黃耆 白朮 熟地黃 砂仁各五分 甘草(炙 ) 當歸 川芎 白芍(炒) 各一錢 川續斷八分上剉, 水煎服. 獨參湯 用好人參二兩或四兩 上水煎, 徐徐服. 益母丸 益母草(五月五日, 或六月六日採之, 陰乾, 忌鐵器)上一味, 以石器碾為細末, 煉蜜丸彈子大. 每用一丸, 童便好酒各半 , 研化服之 六味地黃丸 熟地(蒸曬九次)八兩 山藥四兩 茯苓(乳拌)三兩 山萸肉(酒浸)四兩 丹皮三兩 澤瀉三兩煉蜜為丸, 如梧桐子大, 每服三錢 桂附地黃丸 即六味地黃丸加肉桂, 附子 黃連煎 黃連上一味煎湯, 調空房中鼠穴內土服 甘麥大棗湯 甘草三兩 小麥一升 大棗十枚上以水六升, 煮取三升, 溫分三服. 亦補脾氣 香稜丸 木香 丁香各半兩 枳殼(麩炒)三稜(酒浸一夕 ) 莪朮(細剉, 每一兩用巴豆三十粒去殼同炒, 待巴豆黃色, 去巴豆不用) 青皮(炙) 川楝子肉 蘹香(炒 ) 各等分上為末, 醋煮, 麵糊丸如桐子大, 朱砂為衣. 每服三十丸, 薑鹽湯送下, 或溫酒下, 無時. 回覆 推薦 刪除 留言 45 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:41 醫宗金鑒 - 四十七卷 生育門臨產 妊娠臨產要安詳, 腹內雖疼切莫慌, 舒身仰臥容胎轉, 靜待生時不用忙. 【註】妊娠月足臨產, 腹內如覺動轉疼痛, 須要安詳, 莫自慌亂, 舒體仰臥, 時時緩步, 使兒身轉正, 靜以待之, 至其生育之時, 自然順生, 不用忙也. 產室產室寒溫要適時, 嚴寒酷熱總非宜, 夏要清涼冬要暖, 病者醫人俱要知. 【註】產室之內, 四時俱要寒溫適中, 若太熱, 太寒, 均不相宜. 夏月必須清涼, 勿令炎熱, 致產母中暑暈迷. 倘有其事, 不妨少與涼水以解之. 冬月必須溫暖, 勿令寒冷, 以致血凝難產. 當多備火爐, 使產母腰背下身就火烘之. 此臨產之家, 及醫人, 皆當知之者也. 擇收生婆臨產穩婆須預擇, 老成歷練又精明, 無故莫教使手法, 寬心寧耐待時生. 【註】臨產之家必用收生婆, 須預先擇老成歷練明白經事之人. 無故切勿令其先使手法, 如試水探漿等事, 但囑令寬心寧耐, 以待生時可也. 驚生人語喧譁產母驚, 心虛氣怯號驚生, 急須止靜休嘈雜, 產母心安胎自寧. 【註】產房之內不可多人, 人多則語聲喧譁, 產母之心必驚, 驚則心氣虛怯, 至產時多致困乏, 號曰驚生. 有如此者, 須急急摒出, 只留服役一, 二人, 使寂靜而無嘈雜之聲, 則母心始安, 安則其胎亦寧靜矣. 試胎弄胎月數未足腹中痛, 痛定如常名試胎. 臨月腹痛腰不痛, 或作或止名弄胎. 二者均非正產候, 但須寧靜莫疑猜. 【註】妊娠八, 九個月時, 或腹中痛, 痛定仍然如常者, 此名試胎, 宜養血以安其胎. 若月數已足, 腹痛或作或止, 腰不痛者, 此名弄胎 , 不宜輕動. 二者均非正產之時, 切勿躁擾疑惑, 惟宜寧靜以待其時 . 坐草坐草須知要及時, 兒身未順且遲遲, 若教產母用力早, 逼胎不正悔難追. 【註】凡產婦坐草, 最要及時, 不可太早. 若兒身未順, 寧可遲遲, 寬心以待. 倘坐草太早, 非正產之時, 妄使產母用力, 往往逼胎不正 , 遂至橫倒者有之, 雖悔無及矣! 臨盆兒身順頂當門, 胞漿已破腹腰疼, 中指跳動穀道挺, 臨盆用力送兒生. 【註】凡兒之生自有其時, 時至則兒身轉順, 頭頂正當產門, 胞漿大來, 腰重腹痛, 穀道挺迸, 產母中指中節或本節跳動, 此方為正產之時, 方可臨盆用力送兒, 自順生矣! 交骨不開交骨不開須細審, 或因不足或初胎, 總宜開骨通陰氣, 佛手龜板婦髮灰. 若因不足加參妙, 一服能令骨立開. 【註】產婦交骨不開, 有因氣血不足者, 有因初次胎產者, 二者均宜用開骨散通其陰氣. 其方即佛手散加敗龜板, 與生過子女婦人頭髮也 . 氣血不足者, 加人參, 服之可使其骨立開. 盤腸生盤腸未產腸先出, 已產嬰兒腸不收, 頂貼萆麻服升補, 腸乾潤以奶酥油. 【註】妊娠婦人有盤腸生者, 臨產之時其腸先拖出, 及兒已產下, 其腸有仍不收者, 須以萆麻仁搗爛貼於頂心, 內服升補之劑, 如補中益氣湯或八珍, 十全大補等湯加升麻, 以升補之, 其腸自收矣. 補中益氣湯 十全大補湯 方俱見首卷 難產難產之由不一端, 胎前安逸過貪眠, 驚恐氣怯用力早, 胞破血壅血漿乾. 【註】妊娠難產之由, 非只一端. 或胎前喜安逸不耐勞碌, 或過貪眠睡, 皆令氣滯難產; 或臨產驚恐氣怯, 或用力太早, 則產母困乏難產 ; 或胞傷血出, 血壅產路; 或胞漿破早, 漿血乾枯, 皆足以致難產. 臨證之工, 不可不審也. 產後門胞衣不下證治胞衣不下因初產, 用力勞乏風冷凝, 下血過多產路澀, 血入胞衣腹脹疼. 急服奪命沒竭散, 勿使衝心喘滿生, 諭令穩婆隨胎取, 休驚產母莫教聞. 【註】產婦胞衣不下者, 或因初產用力困乏, 風冷相干致血瘀凝; 或因下血過多, 血枯產路乾澀, 或血入胞衣, 脹滿疼痛, 皆能使胞衣不下. 均當急用奪命散, 即沒藥, 血竭二味為散也. 免致上攻心胸, 脹滿喘急, 為害不小. 且宜諭令穩婆隨胎取下, 莫使產母聞之, 恐被驚則愈難下也. 產門不閉證治產門不閉由不足, 初產因傷必腫疼, 不足十全大補治, 甘草湯洗腫傷平. 【註】凡產後玉門不閉者, 多由氣血不足所致. 亦有因初產傷重者, 必腫而疼也. 氣血不足者, 用十全大補湯治之; 因傷腫痛者, 濃煎甘草湯洗之, 其腫傷自平. 十全大補湯 方見首卷 血暈證治 清魂散產後血暈惡露少, 面唇色赤是停瘀, 惡露去多唇面白, 乃屬血脫不須疑. 虛用清魂荊芥穗, 人參芎草澤蘭隨, 腹痛停瘀佛手散, 醋漆熏法總相宜. 【註】產後血暈, 有因惡露去少, 內有停瘀上攻迷暈者, 面唇必赤色 ; 有因去血過多, 血脫而暈者, 面唇必色白. 血虛者宜用清魂散, 即荊芥穗, 人參, 川芎, 甘草, 澤蘭葉也. 若停瘀腹痛者, 用佛手散. 二者俱宜頻燒乾漆及用火燒鐵釘淬醋, 不時燻之. 佛手散 方見首卷 惡露不下證治惡露不下是何因? 風冷氣滯血瘀凝, 若還不下因無血, 面色黃白不脹疼, 風冷血凝失笑散, 去多聖愈散補而行. 【註】產後惡露不下, 有因風冷相干, 氣滯血凝而不行者, 必腹中脹痛; 有因產時去血太多, 無血不行者, 面色必黃白, 腹心不疼, 以此辨之. 血凝者, 用失笑散逐而行之; 無血者, 用聖愈湯補而行之. 失笑散 聖愈湯 方俱見首卷 惡露不絕證治惡露不絕傷任衝, 不固時時淋漓行, 或因虛損血不攝, 或因瘀血腹中停. 審色污淡臭腥穢, 虛補實攻要辨明, 虛用十全加膠續, 瘀宜佛手補而行. 【註】產後惡露, 乃裹兒污血, 產時當隨胎而下. 若日久不斷, 時時淋漓者, 或因衝任虛損, 血不收攝; 或因瘀行不盡, 停留腹內, 隨化隨行者. 當審其血之色, 或污濁不明, 或淺淡不鮮, 或臭, 或腥, 或穢, 辨其為實, 為虛, 而攻補之. 虛宜十全大補湯加阿膠, 續斷, 以補而固之. 瘀宜佛手散, 以補而行之. 十全大補湯 佛手散 方俱見首卷 頭疼證治產後頭疼面黃白, 無表無裡血虛疼, 惡露不行兼腹痛, 必因瘀血上攻衝, 逐瘀芎歸湯最效, 虛用八珍加蔓荊. 【註】產後頭痛, 若面色黃白, 無寒熱身痛之表證, 又無便秘之裡證 , 則是因產後去血過多, 血虛頭痛也. 若惡露不行, 兼腹痛者, 乃屬瘀血上攻之痛也. 去瘀以芎歸湯, 補虛以八珍湯加蔓荊子. 八珍湯 方見首卷 心胃痛證治 大巖蜜湯心痛厥逆爪青白, 寒凝大巖蜜溫行, 四物去芎加獨活, 薑桂茱萸草遠辛. 因食惡食多嘔吐, 麴麥香砂入二陳, 大便燥結小便赤, 兼熱飲冷玉燭冷攻. 【註】產後心胃痛, 若四肢厥逆, 爪甲青白, 乃風冷寒凝, 氣血滯澀 , 宜用大巖蜜湯溫以行之, 即生地, 當歸, 赤芍, 獨活, 乾薑, 桂心 , 吳茱萸, 甘草, 遠志, 細辛也. 若因飲食停滯, 中脘作痛, 必惡食嘔吐, 宜二陳湯加神麴, 麥芽, 木香, 砂仁. 若大便結硬, 小便赤澀 , 渴欲飲冷者, 乃內有實熱也, 宜玉燭散攻之. 玉燭散 方見首卷 腹痛證治 香桂散去血過多血虛痛, 去少壅瘀有餘疼, 傷食惡食多脹悶, 寒入胞中見冷形. 血虛當歸建中治, 瘀壅失笑有奇功, 傷食異功加查麴, 胞寒香桂桂歸芎. 【註】產後腹痛, 若因去血過多而痛者, 為血虛痛; 若因惡露去少, 及瘀血壅滯而痛者, 為有餘疼; 若因傷食而痛者, 必惡食脹悶; 若因風寒乘虛入於胞中作痛者, 必見冷痛形狀. 血虛宜當歸建中湯; 血瘀宜失笑散, 傷食宜異功散加山查, 神麴; 胞寒宜香桂散, 即佛手散加桂心也. 當歸建中湯 失笑散 異功散 方俱見首卷 少腹痛證治 延胡索散少腹痛微名兒枕, 硬痛尿利血瘀疼, 尿澀淋痛蓄水證, 紅腫須防 ?? 疝癃. 兒枕瘀血延胡散, 歸芍蒲桂琥珀紅, 蓄水須用五苓散,?? 疝吳萸溫散行. 【註】產後少腹痛, 其痛若微, 乃產時血塊未淨, 名兒枕痛. 若少腹堅硬, 小便利者, 為瘀血痛; 少腹硬而小便不利, 淋澀脹痛者, 乃蓄水作痛; 若堅硬紅腫而痛者, 須防成??, 疝, 癃之證. 因兒枕瘀血者 , 宜延胡索散, 即當歸, 赤芍, 蒲黃, 肉桂, 琥珀, 紅花也. 因水蓄者, 宜五苓散. 若將成??, 疝, 癃者, 當以吳茱萸湯溫散之. 吳茱萸湯 方見首卷 五苓散 方見三卷 脅痛證治脅痛瘀滯犯肝經, 左血右氣要分明, 血用延胡散可治, 氣宜四君加柴青, 去血過多屬虛痛, 八珍加桂補其榮. 【註】產後脅痛, 因氣血瘀滯, 干犯肝經. 在左多屬血, 在右多屬氣 . 血宜延胡索散, 氣宜四君子湯 加柴胡, 青皮. 若因去血過多而痛者, 為虛痛, 宜八珍湯加肉桂, 以補其榮血自癒. 四君子湯 八珍湯 方俱見首卷 腰痛證治腰疼下注兩股痛, 風冷停瘀滯在經, 佛手散加獨活桂, 續斷牛膝桑寄生, 血多三陰傷氣血, 地黃桂附續杜尋. 【註】產後腰疼下注兩股皆痛者, 乃產時風冷乘之, 瘀血滯於肝經, 宜用佛手散加獨活, 肉桂, 續斷, 牛膝, 防風, 桑寄生, 以溫散而行之. 若因去血過多, 三陰經氣虧損者, 則當用六味地黃湯加肉桂, 附子, 續斷, 杜仲, 以溫補之. 佛手散 六味地黃湯 方俱見首卷 遍身疼痛證治 趁痛散產後身疼榮不足, 若因客感表先形, 趁痛散用歸耆朮, 牛膝甘獨薤桂心, 血瘀面唇多紫脹, 四物秦艽桃沒紅. 【註】產後遍身疼痛, 多因去血過多, 榮血不足, 或因風寒外客, 必有表證. 二者俱宜用趁痛散, 即當歸, 黃耆, 白朮, 牛膝, 甘草, 獨活, 薤白, 桂心也. 若面唇紫色身脹痛者, 必是停瘀所致, 宜用四物湯, 加秦艽, 桃仁, 沒藥, 紅花以行之. 四物湯 方見首卷 腹中塊痛證治 產後積血塊衝疼, 多因新產冷風乘, 急服延胡散可逐, 日久不散血瘕成. 更有寒疝亦作痛, 吳萸溫散不須攻. 【註】產後腹中有塊, 堅硬攻痛, 多因新產之後, 風冷乘虛而入, 以致瘀血凝結, 宜服延胡索散以逐之. 若遲久不散, 必結成血瘕矣. 又有寒疝之證, 亦在少腹中攻築而痛, 此屬寒氣滯澀, 宜用吳茱萸湯, 溫散其寒自癒, 不必攻也. 吳茱萸湯 方見首卷 筋攣證治 產後筋攣雞爪風, 血虧液損復乘風, 無汗養榮兼散邪, 四物柴瓜桂鉤藤, 有汗八珍加桂枝, 黃耆阿膠大補榮. 【註】產後筋脈拘攣疼痛, 不能舒展, 俗名雞爪風. 皆由產後血液虧損, 不能榮筋, 又被風乘, 故令拘攣疼痛也. 無汗者, 宜於養榮之中兼祛外邪, 用四物湯加柴胡, 木瓜, 桂枝, 鉤藤. 若有汗者, 宜八珍湯加桂枝, 黃耆, 阿膠, 以大補其榮血可也. 四物湯 八珍湯 方俱見首卷 傷食嘔吐證治 產後傷食心下悶, 惡食嘈雜吞吐酸, 六君查麴香砂共, 嘔逆痰涎二陳煎. 【註】產後過食肉麵, 傷於飲食者, 必心胸飽悶, 惡聞食氣, 懊?? 嘈雜, 吞酸吐酸, 宜用六君湯加山查, 神麴, 香附, 縮砂, 以補而消之. 若更嘔逆痰涎, 必是兼痰, 兼飲, 宜二陳湯加減調治. 六君子湯 見首卷 二陳湯 見三卷 呃逆證治 丁香豆寇散 茹橘飲產後呃逆胃虛寒, 丁香白寇伏龍肝, 桃仁吳萸湯沖服, 不應急將參附添, 熱渴面紅小便赤, 竹茹乾柿橘紅煎. 【註】產後呃逆, 皆因氣血兩傷, 脾胃虛寒, 中焦之氣厥而不順所致 , 宜服丁香豆蔻散, 即丁香, 白豆蔻, 伏龍肝, 為末也. 用桃仁, 吳茱萸, 煎湯沖服. 如不效, 當以參附湯峻補之. 若發熱面紅, 小便赤色, 屬熱實者, 宜用竹茹, 乾柿, 橘紅, 煎服之, 名茹橘飲. 氣喘證治 二味參蘇飲產後氣喘為危候, 血脫氣散參附煎, 敗血上攻面紫黑, 二味參蘇奪命痊. 【註】產後氣喘, 極危證也. 因下血過多, 榮血暴竭, 衛氣無倚, 孤陽上越, 宜驟補其氣, 用參, 附煎湯, 不時飲之. 若因惡露不行, 敗血上攻於肺而喘者, 必面色紫黑, 宜奪命散下瘀, 瘀去喘自定. 虛者參蘇飲, 即人參一兩為末, 蘇木二兩煎湯, 沖服也. 浮腫證治 枳朮湯 小調中湯產後腫分氣水血, 輕浮脹滿氣之形, 水腫喘嗽小便澀, 皮如熟李血之情. 氣腫枳朮湯最效, 水腫茯苓導水靈, 血腫調中歸芍朮, 茯陳煎沖小調經. 歸芍珀麝辛桂沒, 理氣調榮瘀血行. 【註】產後浮腫, 由於敗血乘虛流入經絡, 血化為水, 故令浮腫. 然有氣腫, 水腫之別, 不可不辨也. 若輕虛浮腫, 心胸脹滿者, 因素有水飲所作, 名曰氣分也, 宜用枳朮湯, 即枳實, 白朮, 煎湯服之; 若喘嗽小便不利者, 則為水腫, 宜茯苓導水湯利之; 若皮如熟李, 或遍身青腫者, 則為血分, 宜小調中湯治之. 其方即當歸, 白芍藥, 白朮 , 茯苓, 陳皮, 煎湯, 沖小調經散服之, 即當歸, 赤芍, 琥珀, 麝香 , 細辛, 肉桂心, 沒藥也. 茯苓導水湯 方見三卷 發熱總括 產後發熱不端, 內傷飲食外風寒, 瘀血血虛與勞力, 三朝蒸乳亦當然, 陰虛血脫陽外散, 攻補溫涼細細參. 【註】產後發熱之故, 非止一端. 如食飲太過, 胸滿嘔吐惡食者, 則為傷食發熱; 若早起勞動, 感受風寒, 則為外感發熱; 若惡露不去, 瘀血停留, 則為瘀血發熱; 若去血過多, 陰血不足, 則為血虛發熱. 亦有因產時傷力, 勞乏發熱者, 三日蒸乳發熱者. 當詳其有餘不足, 或攻, 或補, 或用涼藥正治, 或用溫熱反治, 要在臨證細細參考也. 發熱證治 加味四物湯 加味異功散 生化湯 產後發熱多血傷, 大法四物加炮薑, 頭疼惡寒外感熱, 四物柴胡蔥白良. 嘔吐脹悶傷食氣, 異功查麴厚朴薑, 脾不化食六君子, 瘀血腹痛生化湯, 當歸川芎丹參共, 桃仁紅花炮乾薑. 【註】產後發熱, 多因陰血暴傷, 陽無所附, 大法宜四物湯加炮薑, 從陰引陽為正治. 若頭疼惡寒而發熱者, 屬外感, 不當作傷寒治, 惟宜用四物加柴胡, 蔥白服之. 若嘔吐脹悶, 屬傷食; 若倦怠氣乏者, 屬傷氣, 宜異功散加山查, 神麴, 厚朴, 生薑治之. 若因脾虛不能化食而停食發熱者, 宜六君子湯. 若因瘀血發熱者, 必兼腹痛, 宜用生化湯, 即當歸, 川芎, 丹參, 桃仁, 紅花, 薑炭也. 六君子湯 異功散 四物湯 方俱見首卷 十全大補湯 八珍湯 當歸補血湯 參附煎勞力發熱用十全, 氣血兩虛八珍痊, 血脫躁熱補血效,虛陽外越參附煎. 【註】產後發熱, 因產時用力勞乏者, 宜十全大補湯; 氣血兩虛者, 八珍湯; 去血過多, 血脫煩躁乾渴, 面赤而熱者, 宜當歸補血湯. 若陰血暴脫, 孤陽無附而外越發熱者, 急進參附湯. 遲者必大汗大喘, 是陽欲亡, 雖藥必無救矣! 十全大補湯 八珍湯 當歸補血湯 方俱見首卷 寒熱總括 寒熱往來遞更換, 乍寒乍熱時熱寒, 寒熱似瘧按時發, 壯熱憎寒熱畏寒. 【註】產後寒熱, 名既不同, 其證亦異, 當先明辨之. 如曰寒熱往來者, 謂寒去熱來, 熱去寒來, 遞相更換也. 曰乍寒乍熱者, 謂有時寒有時熱, 寒熱無定時也. 曰寒熱似瘧者, 謂或先寒後熱, 或先熱後寒 , 一定不移, 至其時而始作也. 曰壯熱憎寒者, 謂其身既壯熱, 而復時時畏寒也. 往來寒熱陰陽格, 時熱時寒榮衛乘, 寒熱似瘧瘀兼食, 壯熱憎寒帶表推. 【註】產後血氣虛損, 陰陽不合, 則寒熱往來; 陰陽相乘, 榮衛不調 , 則時寒時熱; 敗血不散, 飲食停滯, 則寒熱似瘧; 汗出遇風, 則壯熱憎寒. 有諸內, 自形諸外, 辨之既明, 然後治無不癒矣. 寒熱證治 往來寒熱陰陽格, 柴胡四物各半湯, 榮衛不和乍寒熱, 歸芍芎參甘草薑. 寒熱似瘧瘀兼食, 生化柴胡查麴良, 憎寒壯熱更生散, 歸地芎參荊穗薑. 【註】產後陰陽不和, 往來寒熱者, 宜柴胡四物湯. 若榮衛不調, 乍寒乍熱者, 用增損四物湯, 其方即當歸, 白芍, 川芎, 人參, 甘草, 乾薑也. 若停瘀兼食寒熱似瘧者, 用生化湯加柴胡, 山查, 神麴. 若感受風寒, 憎寒壯熱者, 宜更生散, 即當歸, 熟地, 川芎, 人參, 荊芥穗, 乾薑也. 柴胡四物湯 方見首卷 自汗頭汗總括 產後陰虛陽氣盛, 微微自汗卻無妨, 頭汗陰虛陽上越, 周身大汗是亡陽. 【註】產後血去過多則陰虛, 陰虛則陽盛. 若微微自汗, 是榮衛調和 , 故雖汗無妨. 若周身無汗, 獨頭汗出者, 乃陰虛陽氣上越之象也. 若頭身俱大汗不止, 則恐有亡陽之慮矣. 自汗頭汗證治 當歸六黃湯 黃耆湯虛熱上蒸頭汗出, 治用當歸六黃湯, 黃芩連柏炒黑用, 歸耆生熟二地黃. 自汗黃耆湯牡蠣, 耆朮苓甘麥地防, 大汗不止陽外脫, 大劑參附可回陽. 【註】產後亡血陰虛, 陽熱上蒸, 頭上汗出至項而還者, 宜當歸六黃湯, 即黃連, 黃芩, 黃柏, 當歸, 黃耆, 生地, 熟地也. 內芩, 連, 柏, 三味俱炒黑用. 若自汗太甚, 宜黃耆湯, 即牡蠣粉, 黃耆, 白朮, 茯苓, 甘草, 麥冬, 熟地, 防風也. 若陰血大脫, 孤陽外越, 大汗不止, 非大劑參附, 不能回陽也. 中風證治 產後中風惟大補, 火氣風痰末治之, 十全大補為主劑,臨證詳參佐使宜. 【註】產後氣血大虛, 雖患中風, 惟宜大補. 即有火熱, 風痰, 氣閉 , 亦當末治. 總以十全大補湯主之, 臨證詳參其火氣, 風痰, 而佐使之. 十全大補湯 方見首卷 痙病證治 加味八珍湯新產血虛多汗出, 易中風邪痙病成, 口噤項強身反折, 八珍耆附桂防風, 搖頭氣促寒不止, 兩手撮空莫望生. 【註】產後血氣不足, 臟腑皆虛多汗出, 腠理不密, 風邪乘虛襲入, 遂成痙證. 手三陽之筋結於頷頰, 風入頷頰則口噤. 陰陽經絡周環於身, 風中經絡, 則頭項, 肩背強直, 如角弓反張之狀, 產後患此, 皆屬虛象. 惟宜用八珍湯加黃耆, 附子, 肉桂, 大補其陰陽, 少佐防風以治之. 若見頭搖喘促汗出不止, 兩手撮空者, 則為真氣去, 邪氣獨留, 必死之候, 故曰莫望生也. 八珍湯 方見首卷 瘛瘲抽搐證治 加味八珍湯陰血去多陽氣熾, 筋無所養致抽搐, 發熱惡寒煩又渴, 八珍丹地鉤藤鉤, 抽搐無力戴眼折, 大汗不止命將休. 【註】產後血去太多, 陽氣熾盛, 筋無所養, 必致瘛瘲抽搐, 發熱惡寒, 心煩口渴, 不宜作風治, 惟當氣血兼補, 用八珍湯加丹皮, 生地, 鉤藤鉤治之. 若無力抽搐, 戴眼反折, 大汗不止者, 則為不治之證, 故曰命將休也. 八珍湯 方見首卷 不語證治 加味八珍湯 星連二陳湯 七珍散產後不語分虛實, 痰熱乘心敗血衝, 氣血兩虛神鬱冒, 實少虛多要辨明. 虛用八珍藤菖志, 痰熱星連入二陳, 敗血衝心七珍散, 芎地辛防朱蒲參. 【註】產後不語, 須分虛實治之. 有痰熱乘心者; 有敗血衝心者; 有氣血兩虛而鬱冒神昏者. 大抵產後屬虛者多, 而實者少也. 虛宜八珍湯加鉤藤, 菖蒲, 遠志; 痰熱宜二陳湯加膽星, 黃連; 敗血衝心宜七珍散, 即川芎, 生地, 細辛, 防風, 朱砂, 菖蒲, 人參也. 八珍湯方 見首卷 二陳湯 方見三卷--------------------------------------------------------------------------------醫宗金鑒 四十八卷驚悸恍惚證治 茯神散 加味歸脾湯產後血虛心氣弱, 驚悸恍惚不安寧, 養心須用茯神散, 參耆地芍桂茯神, 琥珀龍齒歸牛膝, 憂思歸脾砂齒靈. 【註】產後血虛, 心氣不守, 神志怯弱, 故令驚悸, 恍惚不寧也. 宜用茯神散, 其方乃人參, 黃耆, 熟地, 白芍, 桂心, 茯神, 琥珀, 龍齒, 當歸, 牛膝也. 若因憂愁思慮, 傷心脾者, 宜歸脾湯加朱砂,龍齒治之. 歸脾湯方 見首卷 妄言見鬼發狂證治 妙香散產後譫狂見鬼神, 敗血衝心小調經, 心虛悶亂妙香散, 二茯參耆遠志辰, 甘桔木麝山藥末, 歸地煎調效若神. 【註】產後敗血衝心, 狂亂見鬼, 譫言妄語者, 宜服小調經散. 若因心血虛, 神不守舍而悶亂者, 則用妙香散, 即茯苓, 茯神, 人參, 黃耆, 遠志, 辰砂, 甘草, 桔梗, 木香, 麝香, 山藥為散, 以當歸, 熟地煎湯, 調服即癒, 其效如神. 虛煩證治 人參當歸湯產後血虛煩短氣, 人參當歸湯最良, 參麥歸芍熟地桂, 瘀血衝心失笑方, 去血過多煩躁甚, 須用當歸補血湯. 【註】產後血虛, 心煩短氣者, 宜人參當歸湯, 即人參, 麥冬, 當歸 , 白芍, 熟地, 肉桂也. 若因敗血衝心者, 宜服失笑散. 若去血過多 , 煩而躁者, 乃亡血證也, 宜當歸補血湯. 當歸補血湯 失笑散 方俱見首卷 發渴證治 參麥飲 加味四物湯 竹葉歸耆湯氣虛津短參麥飲, 血虛四物粉麥煎, 渴甚竹葉歸耆效, 參朮歸耆竹葉甘. 【註】產後氣虛津液不足而渴者, 宜參麥飲, 即人參, 麥冬, 五味子也. 血虛而渴者, 宜四物湯加花粉, 麥冬; 若渴甚不解者, 用竹葉歸耆湯, 其方乃人參, 白朮, 當歸, 黃耆, 竹葉, 甘草, 煎服也. 四物湯 方見首卷 咳嗽證治 旋覆花湯 麥味地黃湯 加味佛手散產後咳嗽感風寒, 旋覆花湯荊穗前, 麻杏半苓赤芍藥, 五味甘草棗薑煎. 虛火上炎衝肺嗽, 麥味六黃滋化源, 瘀血入肺佛手散, 加入桃紅杏貝延. 【註】產後咳嗽, 若因起動太早, 感冒風寒者, 用旋覆花湯, 即荊芥穗, 前胡, 麻黃, 杏仁, 半夏, 茯苓, 赤芍藥, 五味子, 甘草, 旋覆 , 棗, 薑也. 若因陰虛火炎, 上爍肺金而嗽者, 宜六味地黃加麥冬 , 五味子, 名麥味地黃湯, 滋其化源. 若因瘀血上衝入肺而嗽者, 宜佛手散, 加桃仁, 紅花, 杏仁, 川貝母, 延胡索, 以破其瘀, 其嗽自癒. 六味地黃湯 佛手散 方俱見首卷 衄血證治 人參澤蘭葉湯產後口鼻黑而衄, 胃絕肺敗藥難醫, 參蘭丹膝生熟地, 童便多沖冀萬一. 【註】產後惡露不下, 虛火載血上行, 溢出鼻竅, 不循經脈, 變黑色見於口鼻, 為熱極反兼水化, 故曰胃絕肺敗, 藥難醫也. 或用人參澤蘭葉湯, 即人參, 澤蘭葉, 丹皮, 牛膝, 生地, 熟地煎湯, 多沖童便飲之, 間有得生者, 然亦希冀於萬一者耳. 痢證總括產後痢名產子痢, 飲食生冷暑寒乾, 裡急後重有餘病, 日久滑脫不足看. 赤黃稠黏多是熱, 清徹鴨溏定屬寒, 寒熱溫清調補澀, 虛實新久要詳參. 【註】產後痢者, 名產子痢. 多因飲食不調, 貪食生冷, 或起居不慎 , 衝寒受暑所致. 若腹中?? 痛, 裡急後重者, 屬有餘之證; 若日久虛寒滑脫者, 屬不足之證. 痢色黃赤稠黏, 多屬於熱; 清稀澄徹如鴨糞, 則屬於寒. 治之之法: 熱者清之, 寒者溫之, 冷熱不和者調之, 虛者補之, 實者瀉之, 虛實新久之間, 宜細心詳參也. 痢疾證治 槐連四物湯 芍藥湯 真人養藏湯熱痢槐連四物效, 冷熱有餘芍藥湯, 芍藥芩連歸木草, 枳桂墜檳痛大黃. 虛寒滑脫參朮桂, 芍藥訶寇廣木香, 甘草粟殼名養臟, 日久十全大補湯. 【註】熱者清之, 故熱痢宜槐連四物湯, 即四物湯加槐花, 黃連, 以清熱而堅腸也. 冷熱不和者調之, 故宜芍藥湯, 即白芍藥, 黃芩, 黃連, 當歸, 木草, 甘草, 肉桂, 檳榔. 墜者倍加檳榔, 痛加生大黃也 . 若虛寒滑脫, 則宜溫補而固澀之, 宜真人養臟湯, 即人參, 白朮, 白芍藥, 肉桂, 肉豆蔻, 訶子, 木香, 甘草, 罌粟殼, 同煎服也. 若日久不止, 氣血大虛, 宜十全大補湯補之. 四物湯 十全大補湯 方俱見首卷 人參敗毒散 香連丸 加味四物湯有表痢用敗毒散, 羌獨枳梗共柴前, 參苓芎草薑蔥引; 暑濕成痢用香連, 血滲大腸成血痢, 四物膠榆餘添. 【註】外感風寒成痢者, 宜人參敗毒散, 即羌活, 獨活, 枳殼, 桔梗 , 柴胡, 前胡, 人參, 茯苓, 川芎, 甘草, 薑, 蔥引也. 若因暑濕致痢, 宜香連丸, 即黃連, 木香, 為丸也. 若敗血滲入大腸成血痢者, 宜四物加阿膠, 地榆, 血餘, 烏魚骨服之. 四物湯方見首卷 瘧疾加味生化湯 加味二陳湯 藿香正氣湯產後瘧多因瘀血, 榮衛不和熱寒兼, 生化湯中加柴甲, 痰食二陳查朴添. 外感不正正氣散, 陳半苓朮蘇朴甘, 腹皮桔梗藿香芷, 引加薑棗一同煎. 【註】產後患瘧, 多因瘀血停留, 榮衛不和, 故寒熱往來也. 宜用生化湯加柴胡, 鱉甲服之. 若因痰飲食積者, 宜二陳湯加山查厚朴. 若果外感風寒, 方可用霍香正氣散治之, 其方即陳皮, 半夏, 茯苓, 白朮, 蘇葉, 厚朴, 甘草, 大腹皮, 桔梗, 霍香, 白芷也. 二陳湯方 見三卷 蓐勞虛羸總括產後失調氣血弱, 風寒外客內停瘀, 飲食過傷兼勞怒, 不足之中挾有餘. 寒熱往來臍腹痛, 懶食多眠頭暈迷, 骨蒸盜汗痰嗽喘, 面黃肌瘦力難支, 蓐勞先須調脾胃, 後調榮衛補其虛. 【註】產後氣血兩虛, 起居不慎, 風寒外襲, 瘀血內停, 更或飲食厚味過傷, 憂勞忿怒, 乃不足之中挾有餘之證. 致生寒熱往來, 臍腹脹痛, 懶進飲食, 喜眠臥, 起則頭暈昏迷, 骨蒸潮熱, 盜汗, 自汗, 痰喘, 咳嗽, 面色萎黃, 肌肉削瘦, 氣力難支, 名為蓐勞, 醫治甚難. 凡欲療斯疾者, 必當先調理其脾胃, 使飲食強健, 能勝藥力, 然後調其榮衛, 補其虛損, 始能痊癒. 蓐勞虛羸證治 三合散扶脾益胃六君子, 穀化精微氣血強, 能食漸覺精神爽, 調衛和榮三合良. 八珍去朮小柴共, 隨證加減效非常, 病退虛羸補氣血, 八珍十補養榮方. 【註】產後蓐勞治法, 當先扶脾益胃, 宜六君子湯加減用之. 使脾胃強壯, 能食能消, 則後天水穀之氣, 化生精微, 氣血自然壯盛, 精神自然漸爽. 然後調其衛氣, 和其榮血, 宜三合散, 即八珍湯去白朮加小柴胡湯, 乃人參, 柴胡, 黃芩, 半夏, 甘草也, 隨證加減治之. 如寒熱往來, 臍腹脹痛, 則去人參, 黃芩, 生地, 加延胡, 桃仁; 如懶食, 喜睡, 頭眩, 則去柴胡, 加黃耆, 縮砂, 陳皮; 如骨蒸, 盜汗, 自汗, 則去川芎, 柴胡, 加鱉甲, 地骨皮, 牡蠣; 如痰喘, 咳嗽, 則去人參, 柴胡, 加麥冬, 川貝母, 百合; 如面黃肌瘦, 乏力, 則去柴胡, 川芎, 加黃耆, 倍用人參, 臨證消息之. 服後如諸證已痊, 惟覺虛嬴者, 則以八珍, 十全, 養榮等方培補之. 六君子湯 八珍湯 十全大補湯 益氣養榮湯方 俱首卷 血崩 加味十全大補湯 加味逍遙散產後亡血更血崩, 血脫氣陷並非輕, 十全大補膠升續, 棗仁山萸薑炭尋. 若因暴怒傷肝氣, 逍遙梔地白茅根, 瘀停少腹多脹痛, 佛手失笑效如神. 【註】產後陰血已亡, 更患崩證, 則是血脫氣陷, 其病非輕, 當峻補之. 宜用十全大補湯加阿膠, 升麻, 續斷, 棗仁, 山萸, 炮薑炭, 以升補其脫陷可也. 若因暴怒傷肝血妄行者, 宜逍遙散加黑梔, 生地, 白茅根, 以清之. 若因內有停瘀者, 必多小腹脹痛, 當用佛手散, 失笑散, 以補而逐之. 十全大補湯 逍遙散 佛手散 失笑散 方俱見首卷 大便秘結產後去血亡津液, 胃燥腸枯大胃難, 飲食如常無所苦, 不須妄下損真元, 量其虛實通利導, 血旺津回聽自然. 【註】產後去血過傷其津液, 多致胃燥腸枯, 故令大便秘結. 若飲食如常, 無脹滿之苦者, 不宜輕下, 反傷元氣. 惟宜量其虛實, 用諸導法, 待血旺津回, 大便自然順利也. 小便淋閉 加味四物湯產後淋閉腹脹痛, 熱邪挾血滲胞中, 四物蒲瞿桃仁膝, 滑石甘草木香通. 【註】產後熱邪挾瘀血流滲胞中, 多令小便淋閉, 宜四物湯加蒲黃, 瞿麥, 桃仁, 牛膝, 滑石, 甘草梢, 木香, 木通治之. 四物湯 方見首卷 小便頻數不禁淋瀝 黃耆當歸散 加味地黃湯產後小便數且白, 腎虛不固自遺尿. 因產傷胞多淋瀝, 頻數補中益氣宜. 胞傷黃耆當歸治, 參耆朮芍草當歸, 不禁六味加桂附, 益智螵蛸補骨脂. 【註】產後氣虛下陷, 多令小便頻數而色白. 腎虛不固, 小便自遺. 因產時穩婆不慎, 傷其胞脬, 多致小便淋瀝. 氣虛頻數者, 宜補中益氣湯升舉之. 傷胞淋瀝者, 宜黃耆當歸散補之, 其方即黃耆, 當歸 , 人參, 白朮, 白芍, 甘草也, 引用豬草胞同煮服. 腎虛遺尿不禁者, 宜六味地黃湯加肉桂, 附子, 名桂附地黃湯, 更加益智仁, 桑螵蛸, 補骨脂治之. 補中益氣湯 六味地黃湯 方俱見首卷 大便出血 加味芩連四物湯產後便血大腸熱, 四物芩連酒炒黑, 地榆阿膠荊穗炒, 蜜製升麻棕櫚灰. 脾虛不攝歸脾效, 氣虛下陷補中宜. 【註】產後大便出血, 有因大腸經熱者, 宜芩連四物湯, 黃芩, 黃連俱酒炒黑用, 更加地榆, 阿膠, 荊芥穗微炒, 蜜製升麻, 棕櫚皮灰治之. 若因脾虛不能攝血者, 宜歸脾湯. 中氣下陷, 補中益氣湯. 芩連四物湯 歸脾湯 補中益氣湯 方俱見首卷 敗血成癰 加味生化湯榮氣不從逆肉理, 敗血留內發癰疽, 只用生化加連翹, 銀花甘草乳沒宜. 切勿敗毒施過劑, 致令潰腐必難醫. 【註】產後氣血兩虛, 榮氣不從, 逆於肉理, 或敗血留內結成癰疽者 , 只宜用生化湯加連翹, 金銀花, 甘草節, 乳香, 沒藥治之. 切不可用寒涼敗毒之藥, 恐潰後腐爛, 必難醫治. 產後虛實宜審震亨產後惟大補, 從政莫作不足看, 二說須合形證脈, 攻補虛實仔細參. 【註】朱震亨云: 產後氣血兩虛, 惟宜大補, 雖有他證, 以末治之. 張從政云: 產後慎不可作諸虛不足治之. 二說各有偏處, 當合形, 證, 脈三者細參, 方不致誤. 回覆 推薦 刪除 留言 46 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:41 產後門匯方開骨散 當歸五錢 龜板(醋炙, 研 ) 三錢 川芎二錢 婦人髮一團水煎服 奪命散 沒藥 血竭各等分, 上研為細末. 才產下, 便用童便細酒各半杯,煎一兩沸, 調下二錢, 良久再服. 其惡血自下行, 便不衝上, 免生百疾 清魂散 澤蘭葉 人參各二兩 川芎五錢 荊芥穗一兩 甘草(炙)二錢, 上為末. 用溫酒熱湯各半杯, 調一錢灌之, 下咽, 眼即開, 氣定即醒 大巖蜜湯 當歸 熟地 白芍各二錢 乾薑 肉桂各一錢 吳茱萸 獨活 遠志(炙) 細辛 甘草(炙) 各八分, 上水煎服 香桂散 當歸 肉桂 川芎各等分, 上為末, 酒調服. 延胡索散 當歸 赤芍 生蒲黃 桂心 琥珀 紅花 延胡索各等分, 以上以好醋浸一宿, 焙乾為末. 每服二錢, 酒調 趁痛散 當歸 官桂 白朮 黃耆 獨活 牛膝 生薑各五錢 甘草(炙) 薤白各三錢半, 桑寄生五錢, 上嚼咀, 每服五錢, 水煎服 丁香豆蔻散 公丁香 白豆蔻仁 伏龍肝各等分, 上為末, 生薑湯點服. 茹橘飲 竹茹 橘紅各三錢 乾柿一枚, 水, 薑煎服 參附湯 人參一兩 附子(炮)五錢, 上作一服, 薑, 棗水煎, 徐徐服. 去人參加黃耆, 名耆附湯. 二味參蘇飲 人參(為末)一兩 蘇木二兩, 上以蘇木煎湯, 沖人參末服. 枳朮湯 枳實(炒)二兩 白朮(土炒)二兩, 水, 薑煎服 小調中湯 茯苓 當歸 白芍 陳皮各一錢 白朮一錢五分, 上作一劑, 煎湯服 小調經散 白芍 當歸 沒藥 琥珀 桂心各一錢 細辛 麝香各五分, 上為細末, 每服五分. 薑汁, 溫酒各少許調服 更生散 當歸 川芎 人參 生地各二錢 荊芥穗三錢 乾薑(炮) 八分,水煎服. 當歸六黃湯 當歸 熟地(自製) 黃耆(炙)各二錢 生地 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(炒黑)各一錢, 上水煎服 黃耆湯 黃耆(炙) 三錢 牡蠣粉二錢 白朮(土炒) 二錢 茯苓一錢 麥冬二錢 熟地三錢 防風一錢 甘草(炙) 七分, 上加浮小麥一合, 煎服. 七珍散 人參 石菖蒲 生地 川芎各一兩 細辛一錢 防風 辰砂(另研) 各五錢. 上為細末, 每服一錢. 薄荷煎湯調服 茯神散 茯神(去木) 一兩 人參 黃耆(炙) 赤芍 牛膝 琥珀 龍齒(研) 各一錢五分 生地一兩五錢 桂心五錢 當歸二兩, 上為末, 每服三錢, 水煎服 妙香散 甘草(炒)五錢 遠志(製, 去心) 山藥(薑汁炙) 茯苓 茯神(去木) 黃耆(炙)各一兩 人參 桔梗各五錢 辰砂 ( 另研)三錢 麝香 (另研)二錢 木香一錢五分, 上為細末, 每服二錢. 當歸, 熟地煎湯調下. 參麥飲 人參 麥冬, 上水煎服 人參當歸湯 人參 當歸 熟地 麥冬 白芍各二錢 五味子三分 桂枝一錢, 上剉, 水煎服 竹葉歸耆湯 人參 白朮(土炒) 當歸 黃耆(炙)各二錢 竹葉二十片 甘草(炙)五分, 上剉, 水煎服 旋覆花湯 旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏麴 前胡 甘草(炙) 茯苓 五味子 杏仁(去皮尖, 麩炒 ) 麻黃各等分. 上?? 咀, 每服四錢. 水一盞半, 生薑三片, 棗一枚, 煎至七分, 去滓, 食前溫服. 有汗不宜用. 人參澤蘭葉湯 人參五錢 澤蘭葉 丹皮 牛膝各二錢 生地三錢 熟地五錢藕節五枚, 煎, 沖童便服 槐連四物湯 當歸 川芎 赤芍藥 生地 槐花 黃連(炒)各一錢 御米殼(去蒂, 蜜炙)五分, 上剉, 水煎服 芍藥湯 芍藥(炒) 當歸 黃連(炒)各半兩 檳榔 木香 甘草(炙) 各二錢 肉桂二錢五分 黃芩(炒)三錢, 上每服半兩, 水煎. 如不減, 加大黃. 此證又有因中氣虛弱, 脾氣鬱結者, 治當審察 真人養臟湯 人參 白朮 白芍藥各二錢 肉桂 肉豆蔻 訶子(煨)各一錢 木香 甘草 罌粟殼各八分, 上剉, 薑, 棗煎服 人參敗毒散 羌活 獨活 柴胡 前胡各一錢五分 枳殼 桔梗 人參 茯苓各一錢 川芎八分 甘草五分, 上剉, 薑, 蔥煎服 香連丸 黃連(淨)十二兩 吳茱萸(去枝梗)十兩, 上先將二味用熱水拌和, 入磁器內, 置熱湯燉一日, 同炒至黃連紫黃色, 去茱用連為末 , 每末四兩, 入木香末一兩, 淡醋米飲為丸, 梧桐子大, 每服二, 三十丸, 滾湯下. 久痢中氣下陷者, 用補中益氣湯下; 中氣虛者, 用四君子湯下; 中氣虛寒者, 加薑, 桂. 藿香正氣散 藿香一錢五分 桔梗 大腹皮 紫蘇 茯苓 白朮(炒) 白芷 半夏麴 陳皮 厚朴(炙) 各一錢 甘草(炙)五分, 上剉, 加薑, 棗, 水煎服 三合散 當歸 白芍 茯苓 熟地各一兩 柴胡 人參各一兩五錢 黃芩 半夏(製) 甘草各六錢 川芎一兩, 上為粗末, 每服一兩. 水一鍾半, 煎服, 日三 黃耆當歸散 人參 白朮(土炒) 黃耆 當歸 白芍各三錢 甘草八分, 上剉 , 薑, 棗水煎服 桂附地黃湯 熟地四錢 山萸肉 山藥各二錢 丹皮 澤瀉 茯苓各一錢五分 附子(製) 肉桂各一錢, 上剉, 水煎服. 回生丹 錦紋大黃(為末)一斤 蘇木(打碎, 用河水五碗, 煎汁三碗聽用)三兩 大黑豆(水浸取殼, 用絹袋盛殼, 同豆煮熟, 去豆不用 , 將殼曬乾, 其汁留用)三升 紅花(炒黃色, 入好酒四碗, 煎三 , 五滾, 去渣, 取汁聽用 ) 三兩 米醋 ( 陳者佳)九斤. 將大黃末一斤, 入淨鍋, 下米醋三斤,文火熬之, 以長木筋不住手攪之成膏 , 再加醋三斤熬之, 又加醋三斤, 次第加畢,然後下黑豆汁三碗, 再熬, 次下蘇木汁, 次下紅花汁, 熬成大黃膏. 取入瓦盆盛之, 大黃鍋粑亦鏟下, 入後藥同磨: 人參 當歸(酒洗 ) 川芎(酒洗) 香附(醋炒) 延胡索(酒炒) 蒼朮(米泔浸炒) 蒲黃(隔紙炒) 茯苓 桃仁(去皮, 尖,油) 各一兩 川牛膝(酒洗)五錢 甘草(炙) 地榆(酒洗) 川羌活 廣橘紅 白芍(酒炒)各五錢 木瓜 青皮(去穰, 炒 ) 各三錢 乳香 沒藥各二錢 益母草三兩 木香四錢 白朮(米泔浸炒)三錢 烏藥(去皮)二兩五錢 良薑四錢 馬鞭草五錢 秋葵子三錢 熟地(酒浸, 九次蒸曬, 如法製就)一兩 三稜(醋浸透, 紙裹煨)五錢 五靈脂(醋煮化, 焙乾, 研細)五錢 山萸肉(酒浸,蒸搗)五錢, 上三十味, 併前黑豆殼, 共曬為末,入石臼內, 下大黃膏拌勻 , 再下煉熟蜜一斤, 共搗千杵, 取起為丸. 每丸重二錢七,八分, 靜室陰乾須二十餘日. 不可日曬, 不可火烘, 乾後只重二錢有零.鑠蠟護之, 即蠟丸也. 用時去蠟殼, 調服. 醫宗金鑒 四十九卷乳證門乳汁不行證治 加味四物湯產後血虛乳汁少, 四物花粉不留行, 木通豬蹄湯熬服,蔥白煎湯乳房淋. 【註】產後乳汁不行, 因去血過多, 血少不行者, 宜四物湯加花粉, 王不留行, 木通, 豬蹄熬湯, 煎藥服. 外用蔥白煎湯, 時時淋洗乳房 , 以通其氣. 湧泉散 氣脈壅塞乳脹痛, 湧泉散用白丁香, 王不留行天花粉, 漏蘆殭蠶豬蹄湯. 【註】產後乳汁不行, 因瘀血停留, 氣脈壅滯者, 其乳必脹痛, 宜用湧泉散, 即白丁香, 王不留行, 花粉, 漏蘆, 殭蠶, 豬蹄湯煎服也. 乳汁自湧證治 兔懷散 麥芽煎產後乳汁暴湧出, 十全大補倍參耆, 食少乳多欲迴乳, 兔懷紅花歸芎膝, 無兒食乳乳欲斷, 炒麥芽湯頻服宜. 【註】產後乳汁暴湧不止者, 乃氣血大虛, 宜十全大補湯, 倍用人參, 黃耆. 若食少乳多, 欲迴其乳者, 宜兔懷散, 即紅花, 歸尾, 赤芍, 牛膝也; 若無兒食乳, 欲斷乳者, 用麥芽炒熟, 熬湯作茶飲之. 乳證總括乳房忽然紅腫痛, 往來寒熱乳癰成, 乳被兒吹因結核, 堅硬不通吹乳名. 初起結核不腫痛, 年深內潰乳巖凶, 乳頭生瘡名妒乳, 細長垂痛乳懸稱. 【註】婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛, 增寒壯熱, 頭痛者, 此欲成乳癰也. 若乳兒之時, 乳被兒口中氣吹, 以致乳管不通結核者, 名曰吹乳 . 更有乳內結核如圍棋子, 不腫不痛, 但堅硬不散, 日久內潰者, 謂之乳巖, 其證甚凶. 若乳頭生小細瘡痛者, 為妒乳. 若瘀血上攻, 乳房之忽然細小下垂, 長過於腹, 此名乳懸, 惟產後有之. 乳癰證治 消毒飲乳癰初起消毒飲, 青芷歸柴浙貝蠶, 花粉銀花甘草節, 寒熱荊防羌獨添, 膿成皂刺穿山甲, 潰後益氣養榮煎. 【註】乳癰乃陽明, 厥陰二經, 風熱壅盛. 初起宜服消毒飲, 即青皮 , 白芷, 當歸, 柴胡, 浙貝母, 殭蠶, 花粉, 金銀花, 甘草節也. 若兼增寒壯熱者, 加荊芥, 防風, 羌活, 獨活, 以解散之; 若服後不消 , 其膿已成者, 宜加皂角刺, 穿山甲, 以穿發之; 若潰後氣血虛者, 宜益氣養榮湯培補之. 他如潰久膿清不斂, 又須急服大劑參, 耆, 桂 , 附矣. 益氣養榮湯 方見首卷彙方 吹乳證治 栝蔞散 外敷法吹乳結核栝蔞散, 乳沒歸甘用酒熬, 更加皂刺名立效, 已成膿潰未成消, 外敷星夏蠶芷刺, 草烏為末蜜蔥調. 【註】吹乳結核不散者, 當早消之, 久則成癰, 宜用栝蔞散, 即栝蔞實, 乳香, 沒藥, 當歸, 甘草, 酒熬服也. 若服後不散者, 加皂角刺 , 名立效散, 膿成者潰, 未成者消. 外用南星, 半夏, 殭蠶, 白芷, 皂角刺, 草烏, 為末, 用蔥汁合蜜調敷. 乳巖證治 十六味流氣飲 青皮甘草散乳巖鬱怒損肝脾, 流氣飲歸芍參耆, 芎防蘇芷枳桔草, 檳榔烏朴桂通隨. 外熨木香生地餅, 青皮甘草服無時, 潰後不癒須培補, 十全八珍或歸脾. 【註】乳巖之證, 初起結核如圍棋子大, 不痛不癢, 五, 七年, 或十餘年, 從內潰破, 嵌空玲瓏, 洞竅深陷, 有如山巖, 故名乳巖. 皆緣抑鬱不舒, 或性急多怒, 損傷肝脾所致. 宜速服十六味流氣飲, 其方即當歸, 白芍, 人參, 黃耆, 川芎, 防風, 蘇葉, 白芷, 枳殼, 桔梗 , 甘草, 檳榔, 烏藥, 厚朴, 官桂, 木通, 外以木香, 生地搗餅, 以熱器熨之, 且不時以青皮, 甘草為末, 煎濃薑湯調服. 戒七情, 遠葷味, 解開鬱怒, 方始能癒. 若潰後久不癒, 惟宜培補其氣血, 或十全大補湯, 八珍湯, 歸脾湯選用之. 十全大補湯 八珍湯 歸脾湯 方俱見首卷 妒乳乳懸證治 鹿角散 連翹散妒乳甘草鹿角散, 雞子黃調炙敷之, 連翹散防升元芍, 斂射消黃甘杏宜. 瘀血上攻乳懸證, 芎歸湯飲更熏鼻, 不應萆麻貼頂上, 乳收即去莫遲遲. 【註】乳頭生瘡, 謂之妒乳, 宜鹿角散敷之, 即鹿角, 甘草為末, 雞子黃調銅器內, 炙敷之. 內服連翹散, 即防風, 升麻, 元參, 白芍, 白斂, 射干, 芒硝, 大黃, 甘草, 杏仁也. 若產後瘀血上攻, 兩乳細長, 下垂過腹者, 謂之乳懸, 宜濃煎芎歸湯, 不時飲之, 以其餘藥熏鼻, 則瘀散乳即上升. 如不上者, 更以萆麻仁搗, 貼頂心, 收即去之. 芎歸飲即佛手散 方見首卷乳證門匯方消毒飲 青皮 白芷 當歸 柴胡 淅貝母 殭蠶 花粉 金銀花 甘草節各等分, 上剉, 水煎服. 栝蔞散 栝蔞 乳香 沒藥 當歸 甘草各等分, 上為末. 酒煎服. 加皂角刺 名立效散 十六味流氣飲 當歸 白芍 人參 黃耆各二錢 川芎 防風 蘇葉 白芷 枳殼 桔梗各一錢 甘草 檳榔各五分 烏藥 厚樸 官桂 木通各八分, 上剉,每服五錢, 水煎服. 青皮甘草散 青皮 甘草各一錢, 上為末, 煎濃薑湯調服. 鹿角散 鹿角 甘草各等分, 上為末, 雞子黃調銅器內, 炙敷之. 連翹散防風 元參各二錢 白斂 芒硝 大黃 射干各一錢 升麻五分 白芍一錢 甘草五分 杏仁二十粒, 上剉, 薑水煎服 加味四物湯 當歸 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行(炒) 木通各二錢,以上豬蹄熬湯, 煎藥服. 湧泉散 白丁香 王不留行 花粉 漏蘆各一錢, 上豬蹄湯煎服. 兔懷散 紅花 赤芍 歸尾 牛膝各二錢, 上剉, 水煎服 麥芽煎 麥芽三兩, 上一味, 水煎作茶飲. 前陰諸證門陰腫證治 龍膽瀉肝湯 燻洗法 騰熨法婦人疣?? 兩拗痛, 玉門腫脹墜而疼, 濕熱龍膽瀉肝治, 導赤車前澤瀉芩. 當歸梔子龍膽草, 氣虛下陷補中升, 艾防大戟熬湯洗, 枳實陳皮炒熱騰. 【註】婦人子戶腫脹墜痛, 及兩拗疼痛者, 謂之疣??. 乃肝, 心二經火盛, 濕熱下流所致, 宜服龍膽瀉肝湯, 其方即導赤散, 生地, 木通,甘草,再加車前子, 澤瀉, 黃芩, 當歸, 黑梔子, 龍膽草也. 若因中氣素虛, 下陷重墜者, 用補中益氣湯以升舉之. 外用蘄艾, 防風, 大戟熬湯燻洗, 更以枳實, 陳皮, 二味為末, 炒熱騰之,其腫自消而痛自定也. 陰痛證治 加味逍遙散 乳香四物敷法 陰中痛名小戶嫁, 痛極手足不能舒, 內服加味逍遙散,四物乳香搗餅敷. 【註】婦人陰中作痛,名小戶嫁痛, 痛極往往手足不能伸舒. 由鬱熱傷損肝脾, 濕熱下注所致. 宜內服逍遙散加丹皮,梔子; 外以四物湯料合乳香搗餅, 納陰中,其痛即定. 逍遙散 四物湯 方俱見首卷 陰癢證治 桃仁雄黃膏濕熱生蟲陰戶癢, 內服逍遙龍膽方, 桃仁膏合雄黃末,雞肝切片納中央. 【註】婦人陰癢, 多因濕熱生蟲. 甚則肢體倦怠, 小便淋漓, 宜服逍遙散, 龍膽瀉肝湯. 外以桃仁研膏, 合雄黃末, 雞切片, 醮藥納戶中. 其蟲一聞肝腥, 皆鑽肝內吮食,將肝提出, 其病即癒. 逍遙散 方見首卷 龍膽瀉肝湯 方見前陰腫條 陰挺證治 蛇床洗法 藜蘆敷法陰挺下脫即?? 疝, 突物如蛇或如菌,濕熱腫痛溺赤數, 氣虛重墜便長清. 氣虛補中青梔入, 濕熱龍膽瀉肝尋, 外熬蛇床烏梅洗,豬油藜蘆敷自升. 【註】婦人陰挺, 或因胞絡傷損, 或因分娩用力太過, 或因氣虛下陷, 濕熱下注, 陰中突出一物如蛇, 或如菌如雞冠者, 即古之?? 疝類也. 屬熱者, 必腫痛小便赤數, 宜龍膽瀉肝湯; 屬虛者, 必重墜小便清長, 宜補中益氣湯加青皮, 梔子. 外用蛇床子, 烏梅, 熬水燻洗之. 更以豬油調藜蘆末敷之,無不癒者. 逍遙散 方見首卷 龍膽瀉肝湯 方見前陰腫條 陰瘡證治 加味四物湯?? 蝕成瘡濃水淋, 時疼時癢若蟲行, 少腹脹悶溺赤濇, 食少體倦晡熱蒸, 四物柴梔龍膽草, 潰腐逍遙墜補中. 【註】婦人陰瘡, 名曰??. 由七情鬱火傷損肝脾, 氣血凝滯, 濕熱下注, 久而蟲生, 蟲蝕成瘡, 濃水淋漓, 時疼時癢, 有若蟲行, 少腹脹悶, 溺赤頻數, 食少體倦, 內熱晡熱, 經候不調, 赤白帶下, 種種證見, 宜分治之. 腫痛者, 用四物湯加柴胡, 梔子, 龍膽草; 若潰爛出水而痛者, 用加味逍遙散; 若重墜者,用補中益氣湯. 加味逍遙散 方見前陰痛條 四物湯 補中益氣湯 方俱見首卷 陰痔證治 烏頭燻法陰中突肉名陰痔, 或名茄子疾俗稱. 黃水易治白難治,烏頭存性醋熬燻. 內服逍遙與龍膽, 補中歸脾酌量行. 【註】婦人陰中有肉突出者, 名曰陰痔, 俗稱茄子疾也. 流黃水者易治, 流白水者難治. 用烏頭燒存性, 釅醋熬燻. 內服逍遙散, 補中益氣湯, 歸脾湯, 量其虛實, 酌而行之. 逍遙散 歸脾湯 補中益氣湯 方俱見首卷 陰冷證治 溫中坐藥陰冷風寒客子臟, 桂附地黃丸最宜, 遠志乾薑蛇床子,吳萸為末裹納之. 【註】婦人陰冷, 皆由風寒乘虛客於子臟, 久之血凝氣滯, 多變他證, 且艱於受孕. 宜多服桂附地黃丸, 外以遠志, 乾薑, 蛇床子, 吳茱萸研細, 綿裹納陰中, 日二易. 桂附地黃丸 方見首卷 陰吹證治 膏髮煎胃氣下泄陰吹喧, 「金匱」方用膏髮煎, 豬膏亂髮同煎服, 導從溺去法通元, 氣虛下陷大補治, 升提下陷升柴添. 【註】婦人陰吹者, 陰中時時氣出有聲, 如穀道轉矢氣狀, 『金匱』謂由穀氣實, 胃氣下泄. 用膏髮煎, 即豬膏煎亂髮服也. 導病從小便而出, 其法甚奧. 若氣血大虛, 中氣下陷者, 宜十全大補湯加升麻, 柴胡, 以升提之. 十全大補湯 方見首卷 交接出血證治 加味歸脾湯 桂心釜墨散交接出血傷心脾, 伏龍肝末入歸脾, 「千金」桂心釜底墨,酒服方寸匕相宜. 【註】婦人每交接輒出血者, 由傷損心, 脾二經也. 宜用歸脾湯加伏龍肝煎服, 或用『千金方』中桂心, 釜底墨二味為末, 酒沖服方寸匕 , 自癒. 前陰諸證門匯方龍膽瀉肝湯 生地二錢 木通 車前子各一錢五分 澤瀉 黃芩各二錢 當歸二錢 黑梔仁 龍膽草各一錢 生甘草五分, 加燈草一團, 水煎服. 洗方 防風三錢 蘄艾一團 大戟一錢, 上熬湯燻洗. 騰方 枳實 廣皮各等分, 上為末, 炒熱騰之. 敷方 四物湯一料, 乳香一錢, 上搗餅, 納戶中, 其痛即定. 桃仁雄黃膏 桃仁 ( 研膏)五錢 雄黃(末)三錢, 上二味研勻,用雞肫肝切片, 蘸藥納戶中, 其蟲即鑽入肝, 而癢自止. 陰挺洗法 蛇床子五錢 烏梅九枚, 上二味, 熬湯乘熱燻洗. 敷方 藜蘆(為末), 上用豬脂油調敷自收. 陰痔燻法 烏頭, 上用釅醋熬燻自消. 溫中坐藥方 遠志 乾薑 吳茱萸 蛇床子各等分, 上為末, 綿裹納戶內, 一日二次換. 膏髮煎 婦人髮亂一團, 上用豬膏熬化服之, 小便利則癒. 桂心釜墨散 桂心 釜底墨各等分, 上二味為末, 酒服方寸匕. 雜證門熱入血室 加味小柴胡湯熱入血室經適斷, 邪熱乘虛血室潛, 寒熱有時如瘧狀,小柴胡加歸地丹. 【註】『金匱』云: 婦人中風七, 八日, 續來寒熱, 發作有時, 經水適斷, 此為熱入血室, 其血必結, 故使如瘧狀, 發作有時, 小柴胡湯主之. 此言邪熱未盡, 值經來, 乘虛入於血室之間而潛藏之, 故令血結, 而寒熱有時如瘧狀也. 血室肝主之, 肝與膽為表裡, 膽因肝受邪而病寒熱, 故用小柴胡湯主之也. 加當歸, 生地, 丹皮者, 所以清血分之熱也. 小柴胡湯 方見首卷柴胡四物湯注中熱入血室經適來, 晝日明了夜譫妄, 無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙. 【註】『金匱』: 婦人傷寒發熱, 經水適來, 晝日明了, 夜則譫語, 如見鬼狀, 此為熱入血室. 治之, 無犯胃氣及上二焦, 必自癒也. 此言熱雖入於血室, 然經行不斷, 則熱不留結, 勿謂譫妄, 遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血; 小柴和解犯上二焦, 但俟其熱隨血去, 病必自癒. 『傷寒論』曰: 血自下, 下者癒. 此之謂也. 刺期門法 清熱行血湯熱入血室成結胸, 下血譫語頭汗出, 二者皆當刺期門, 隨其實取泄而去, 清熱行血桃紅丹, 靈脂地草穿山赤. 【註】『金匱』云: 婦人中風發熱惡寒, 經水適來, 得七, 八日熱除 , 脈遲身涼, 胸脅滿, 如結胸狀, 譫語者, 此為熱入血室也, 當刺期門, 隨其實而取之. 又云: 陽明病下血譫語者, 此為熱入血室, 但頭汗出, 當刺期門, 隨其實而瀉之, 濈然汗出者癒. 此二條, 一言適來即斷, 血結在裡為實證; 一言陽明病亦有熱入血室, 但下血頭汗出為不同, 故為熱入血室, 亦由肝實, 故均謂當刺期門也. 不能刺者, 以清熱行血湯治之, 其方即桃仁, 紅花, 丹皮, 五靈脂, 生地, 甘草 , 穿山甲, 赤芍也. 合四證觀之, 大抵有寒熱如瘧之證, 方可用小柴胡 . 否則或不藥自癒, 或刺期門而清熱行血, 以隨其實而瀉之, 此仲景心法也, 不得概以小柴甘胡治之也. 血分水分總括經水先閉後病腫, 任衝寒濕血壅經, 先發水腫後經閉, 水溢皮膚泛濫行, 血分難醫水易治, 二者詳參要辨明. 【註】婦人經水先閉後病腫者, 乃寒濕傷於衝, 任, 血壅經隧也, 名曰血分. 若先病腫, 而後經閉者, 乃土不制水, 水邪泛濫, 溢於皮膚也, 名曰水分. 血分難治, 水分易治, 二者須當詳辨. 血分證治 加味小調經散血分血壅不能行, 四肢浮腫病非輕, 但使經通腫自散,紅丹膝入小調經. 【註】血分腫, 乃血壅不行, 流於四肢,故令浮腫. 此不必治腫, 但調其經, 但調其經, 經通其腫自消, 宜小調經散, 加紅花,丹皮,牛膝治之. 小調經散 方見三卷浮腫 水分證治先腫後閉名水分, 停飲膀胱氣不行, 水消腫退經自至, 茯苓導水效通神. 【註】水分腫, 乃水飲內停, 膀胱之氣化不行, 水溢皮膚, 故令浮腫經閉也. 此但宜治水, 水消腫退, 其經自通,用茯苓導水丸治之. 茯苓導水湯 方見胎前門子腫條 夢與鬼交證治 加味歸脾湯獨笑獨悲畏見人, 神虛夜夢鬼邪侵, 歸脾湯調辰砂珀, 定志清心魂魄寧. 【註】婦人七情內傷, 虧損心脾, 神無所護, 鬼邪干正, 魂魄不寧, 故夜夢鬼交, 獨笑獨悲, 如有對忤, 是其候也. 宜用歸脾湯, 調辰砂 , 琥珀末服之, 則志定心清,魂魄安而無邪夢矣! 歸脾湯 方見首卷 梅核氣證治 半夏厚朴湯婦人咽中如炙臠, 或如梅核結咽間, 半夏厚朴湯最效,半朴蘇茯薑引煎. 【註】『千金方』云: 咽中帖帖如有炙肉, 吐之不出, 吞之不下, 即所謂咽中如有炙臠也, 俗名梅核氣. 蓋因內傷七情, 外傷寒冷所致, 宜用金匱半夏厚朴湯主之, 即半夏, 厚朴, 蘇葉, 茯苓,生薑煎也. 血風瘡證治 加味逍遙散遍身???? 如丹毒, 癢痛無時搔作瘡, 血風風濕兼血燥, 加味逍遙連地方. 癒後白屑肌膚強, 血虛不潤養榮湯. 【註】婦人血風瘡證, 遍身起????, 如丹毒狀, 或癢或痛, 搔之則成瘡, 由風濕血燥所致. 宜用加味逍遙散加黃連, 生地. 如瘡結痂而癒 , 復起白屑, 肌膚強硬者, 乃血少不潤也, 宜服益氣養榮湯. 加味逍遙散 方見前陰痛條 益氣養榮湯 方見首卷 ??瘡證治 桂附地黃丸憂思鬱怒肝脾損, 濕熱生瘡長兩??, 外屬三陽為易治, 內屬三陰治每難. 初起紅腫敗毒散, 濃水淋漓補中煎, 晡熱陰虛宜六味, 食少畏寒桂附丸. 【註】婦人憂思, 鬱怒, 傷損肝, 脾, 或飲食不調, 損其胃氣, 則濕熱下注; 更被寒濕外邪所客, 則必兩?? 生瘡. 外?? 足三陽經, 尚屬易治; 若生於內?? 屬足三陰經, 每多難癒. 初起紅腫, 宜人參敗毒散; 潰後濃水淋漓, 宜補中益氣湯; 若更晡熱, 是為陰虧, 宜兼服六味地黃丸; 若食少體倦畏寒,則為真陽不足, 宜服桂附地黃丸, 即六味地黃丸加肉桂, 附子也. 人參敗毒散方 見產後痢條 補中益氣湯方 見首卷血崩條 六味地黃丸 方見首卷 足跟痛證治 督脈發源腎經過, 三陰虛熱足跟疼, 六味地黃滋真水,腫潰流膿用八珍. 【註】足跟乃督脈發源之地, 足少陰腎經從此所過. 若三陰虛熱, 則足跟疼痛. 宜用大劑六味地黃丸料煎服, 以峻補其真水. 若痛久不癒, 腫潰流膿者, 宜服八珍湯, 以大補其氣血. 雜證門匯方半夏厚朴湯 半夏 厚朴 蘇葉 茯苓各二錢, 上生薑煎服. 清熱行血湯 桃仁一錢 紅花一錢 丹皮 五靈脂 生地各二錢 甘草五分 穿山甲 赤芍各一錢, 上水煎服 八珍湯 方見首卷
婦科心法要訣 附方索引【本索引是按首字筆畫多少順序排列的. 】 二畫 十六味流氣飲 672 十聖散 623 十全大補湯 559 七珍散 661 七味白朮散 558 二味參蘇飲 660 丁香豆蔻散 659 八珍湯 559 人參澤蘭葉湯 663 人參養榮湯 559 人參當歸湯 662 人參敗毒散 663 三畫 三黃四物湯 563 三和湯 572 三合散 664 大補丸 600 大溫經湯 563 大七氣湯 590 大黃蟲丸 573 大巖蜜湯 658 小調中湯 660 小調經散 660 小建中湯 562 四畫 六神湯 572 六君子湯 557 六味地黃湯 572 六味地黃丸 623 五淋散 622 五苓散 620 升陽除濕湯 578 五畫 半夏厚朴湯 688 玉燭散 560 甘麥大棗湯 624 四君子湯 557 四物湯 559 加味歸脾湯 685 加味六君湯 618 加味溫膽湯 618 加味平胃散 619 加味二陳湯 652 加味十全大補湯 654 加味五淋散 609 加味聖愈湯 612 加味芎歸飲 619 加味芎藭湯 612 加味芩連四物湯 656 加味地黃丸 599 加味地黃湯 656 加味地骨皮飲 562 加味異功散 640 加味四物湯 673 加味小柴胡湯 681 加味小調經散 684 加味逍遙散 686 加味八珍湯 644 加味生化湯 652 加味膠艾四物湯 619 加味烏藥湯 563 加味佛手散 649 失笑散 578 生化湯 640 六畫 竹葉歸耆湯 662 地榆苦酒煎 578 地骨皮飲 560 回生丹 665 血竭散 590 七畫 劫勞散 572 延胡索散 659 延胡四物湯 619 芍藥湯 663 吳茱萸湯 563 更生散 661 助氣丸 590 佛手散 561 妙香散 662 乳香四物敷法 675 八畫 芩心丸 573 芩朮四物湯 559 芩連四物湯 559 阿膠湯 622 阿膠五苓散 609 青皮甘草散 672 固精丸 583 知母飲 520 羌桂四物湯 560 九畫 枳朮湯 660 枳桔二陳湯 621 柏子仁丸 573 星連二陳湯 645 威喜丸 582 兔懷散 673 柴胡四物湯 560 香連丸 664 香桂散 659 香稜丸 624 香砂六君子湯 550 保生湯 618 十畫 消毒飲 672 益陰煎 573 益胃升陽湯 578 益母丸 623 桂心釜墨散 681 桂枝四物湯 560 桂附地黃丸 623 桂附地黃湯 665 桔梗湯 621 茯神散 661 茯苓導火湯 620 茹橘飲 659 桃奴散 591 桃仁雄黃膏 680 桃紅四物湯 559 烏藥散 590 栝蔞散 672 真人養臟湯 663 十一畫 羚羊角散 621 清熱行血湯 688 清魂散 658 清白散 582 鹿角散 672 麻黃四物湯 561 旋覆花湯 662 理中湯 559 連翹散 672 逍遙散 558 紫蘇飲 620 參麥飲 662 參附湯 660 參苓白朮散 558 陰庤燻法 680 陰痛敷方 680 陰挺洗方 680 陰挺敷方 680 陰腫洗方 680 陰腫騰方 680 麥芽煎 673 麥味地黃湯 622 異功散 557 十二畫 溫中坐藥方 681 趁痛散 659 琥珀散 563 黃連煎 623 黃耆湯 622 黃耆建中湯 562 黃耆當歸散 664 犀角地黃湯 563 湧泉散 673 開鬱正元散 591 開骨散 658 鉤藤湯 621 補中益氣湯 578 十三畫 聖愈湯 561 萬安丸 582 當歸散 591 當歸六黃湯 661 當歸補血湯 561 當歸建中湯 562 過期飲 561 蔥白散 591 十四畫 蜜硝煎 619 滌痰丸 600 滌痰湯 599 膏髮煎 681 槐連四物湯 663 奪命散 658 銀苧酒 622 十五畫 蓯蓉菟絲子丸 600 膠艾四物湯 560 調經丸 600 十六畫 導赤散 620 導水丸 582 獨參湯 623 澤蘭葉湯 573 十七畫 龍膽瀉肝湯 697 舉胎四物湯 621 薑芩四物湯 561 十八畫 歸脾湯 558 雙和飲 559 二十畫 藿香正氣散 664 回覆 0 則推薦 留言 48 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:42 這個留言己被管理員或助理管理員刪除。 回覆 0 則推薦 留言 49 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:43 這個留言己被管理員或助理管理員刪除。 回覆 推薦 刪除 留言 50 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:12 傅青主女科 篇名：白帶下 出典：傅青主女科上卷＼帶下 內文： 夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病 ，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者， 所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故 曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已 也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害 ，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶著，惟尼僧，寡婦， 出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁， 濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下 流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶 乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾 精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲 自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木 不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶 之患矣。方用完帶湯。 白朮（一兩，土炒） 山藥（一兩，炒） 人參（二錢） 白芍（五錢，炒） 車前子（三錢，酒炒） 蒼朮（三錢，製） 甘草（一錢） 陳皮（五分） 黑芥穗（五分） 柴胡（六分） 水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝 三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則 肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消 水氣。至於補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則 脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。 篇名：青帶下 出典：傅青主女科上卷＼帶下 內文： 婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭 ，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流 如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似 濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕 實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣 。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩 相牽掣，以停住於中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。其色青 綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者， 熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之 火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。 茯苓（五錢） 白芍（酒炒，五錢） 甘草（生用，五錢） 柴胡（一錢） 茵陳（三錢） 陳皮（一錢） 梔子（三錢，炒） 水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫道 遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱 留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，道遙散最能解肝之鬱與逆。 鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱 ，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅 以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！ 篇名：黃帶下 出典：傅青主女科上卷＼帶下 內文： 婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是 也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化 為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之 間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中 之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不 能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣 ，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能， 欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而 從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者 ，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化 此鈴色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則 庶幾矣。方用易黃湯。 山藥（一兩，炒） 芡實（一兩，炒） 炒黃柏（二錢，鹽水炒） 車前子（一錢，酒炒） 白果（十枚，碎） 水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者 ，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之 虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也 。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火， 即解任脈之熱矣。 凡帶症多係脾濕‧初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈， 若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子妙！ 山藥，芡實尤能清熱生津。 篇名：黑帶下 出典：傅青主女科上卷＼帶下 內文： 婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也 。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒 之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便 時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人， 口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍， 三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而 非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其 生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於 下而不炎於上也。治法惟以洩火為主，火熱退而濕自除矣。方用利 火湯。 大黃（三錢） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（三錢） 車前子（三錢，酒炒） 王不留行（三錢） 黃連（三錢） 梔子（三錢，炒） 知母（二錢） 石膏（五錢，[火段]） 劉寄奴（三錢） 水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少 減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得 依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。 今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅 速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住 之機。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進，便 成既濟之封矣。 病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發 即服，必傷元氣矣，慎之！ 篇名：赤帶下 出典：傅青主女科上卷＼帶下 內文： 婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫 赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者， 火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間，近乎 至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火 出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又 加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致 濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣 受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血 之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火 誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。 白芍（一兩，醋炒） 當歸（一兩，酒洗） 生地（五錢，酒炒） 阿膠（三錢，白麵炒） 粉丹皮（三錢） 黃柏（二錢） 牛膝（二錢） 香附（一錢，酒炒） 紅棗（十個） 小黑豆（一兩） 水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此 方但主補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也 。失火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而 成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治 血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少 加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難速效矣 。或問曰：「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」 不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克， 則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白兒之品，以 致累事哉! 篇名：血崩昏暗 出典：傅青主女科上卷＼血崩 內文： 婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不 謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用 止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊 ，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可 獨用，必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒焦） 黃耆（三錢，生用） 當歸（五錢，酒洗） 黑姜（二錢） 人參（三錢） 水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力 薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣， 非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一 線之氣，以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則 有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補 血而先補氣也。然單補氣則血又不易生；單補血而不補火，則血又 必凝滯，而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經，是補中又有收斂之 妙，所以同補氣補血之藥並用之耳。 若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服 此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖 貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢， 無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清 始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。 篇名：年老血崩 出典：傅青主女科上卷＼血崩 內文： 婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之 虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當歸補血湯。 當歸（一兩，酒洗） 黃耆（一兩，生用） 三七根末（三錢） 桑葉（十四片） 水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若 再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根 乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但 老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永 遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入： 白朮（五錢） 熟地（一兩） 山藥（四錢） 麥冬（三錢） 北五味（一錢） 服百劑，則崩漏之根可盡除矣。 亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫 眾炭三錢極效。 篇名：少婦血崩 出典：傅青主女科上卷＼血崩 內文： 有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而 致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血 乏品，斯為得之。方用固氣湯。 人參（一兩） 白朮（五錢，土炒） 大熟地（五錢，九蒸） 當歸（三錢，酒洗） 白茯苓（二錢） 甘草（一錢） 杜仲（三錢，炒黑） 山萸肉（二錢，蒸） 遠志（一錢，去心） 五味子（十粒，炒） 水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已 去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方 最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味， 含於補氣之中也。 妊娠宜避房事，不避考縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦 難養，慎之！戒之！ 篇名：交感出血 出典：傅青主女科上卷＼血崩 內文： 婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月 不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於 經水正來之時交合，精衝血管也。夫精衝血管，不過一時之傷，精 出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人 受孕，必於血管己淨之時，方保無虞。倘經水正旺，彼欲湧出而精 射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而 化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出， 而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而 益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。方用引精止血湯 。 人參（五錢） 白朮（一兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 熟地（一兩，九蒸） 山萸肉（五錢，蒸） 黑薑（一錢） 黃柏（五分） 芥穗（三錢） 車前子（三錢，酒炒） 水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參兒以補氣，用地萸 以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水 利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管 之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑薑以止血管之口。一方之中， 實有調停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破 者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎 之哉！宜寡欲。 篇名：鬱結血崩 出典：傅青主女科上卷＼血崩 內文： 婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以 火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。 夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結則 其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若 徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣 。方用平肝開鬱止血湯。 白芍（一兩，醋炒） 白朮（一兩，土炒） 當歸（一兩，酒洗） 丹皮（三錢） 三七根（三錢，研末） 生地（三錢，酒炒） 甘草（二錢） 黑芥穗（二錢） 柴胡（一錢） 水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白 芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經 絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當 歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。 此方入貫仲炭三錢更妙。 篇名：閃跌血崩 出典：傅青主女科上卷＼血崩 內文： 婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀 者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼 痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，並非血崩可出。 倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生， 舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以 止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。 生地（一兩，酒炒） 大黃（三錢） 赤芍（三錢） 丹皮（一錢） 當歸尾（五錢） 枳殼（五錢，炒） 龜板（三錢，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研） 水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。 此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如 神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩 ，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃 升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故 日急則治其標。 凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川 厚樸一錢半，薑汁炒。 篇名：血海太熱血崩 出典：傅青主女科上卷＼血崩 內文： 婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸 之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎 之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈太寒而血即虧 ，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，正衝脈之火熱也。然既由衝脈 之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶 ？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂 然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大 開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血 海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故 經水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰 降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲 三月而後可，方用清海丸。 大熟地（一斤，九蒸） 山萸（十兩，蒸） 山藥（十兩，炒） 丹皮（十兩） 北五味（二兩，炒） 麥冬肉（十兩） 白朮（一斤，土炒） 白芍（一斤，酒炒） 龍骨（二兩） 地骨皮（十兩） 乾桑葉（一斤） 元參（一斤） 沙參（十兩） 石斛（十兩） 上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢 ，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼 之苦，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。 倘不揣其本而齊其末，徒以發灰、白礬，黃連炭、五倍子等藥末， 以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也。可不慎與 ！ 篇名：經水先期 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎 中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非 不足之症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，子宮太熱，亦難受孕， 更恐有爍乾男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任 其有餘，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也 。方用清經散。 丹皮（三錢） 地骨皮（五錢） 白芍（三錢，酒炒） 大熟地（三錢，九蒸） 青蒿（二錢） 白茯苓（一錢） 黃柏（五分，鹽水浸炒） 水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味 ，火泄而水不與俱泄，損而益也。 又有先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火 旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最 難調，茍不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之衝，多寡者水 氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱 而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水 ，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水 ，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。方用兩地湯。 大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩） 白芍藥（五錢，酒炒） 麥冬肉（五錢） 地骨皮（三錢） 阿膠（三錢） 水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱 。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷 胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平 理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。 篇名：經水後期 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎 ！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒 而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑 之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅 闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於 補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒） 川芎（五錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分） 續斷（一錢） 肉桂（五分，去粗，研） 水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎‧脾之精與血，加肉 桂以袪其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄 ，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而 攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、 二錢亦可。 篇名：經水先後無定期 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知 是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣 ；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝 氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有 顧復之情，肝鬱而腎不無繾緒之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或 去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也， 肝腎之鬱既開，而經水自有一定之期矣。方用定經湯。 菟絲子（一兩，酒炒） 白芍（一兩，酒炒） 當歸（一兩，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 山藥（五錢，炒） 白茯苓（三錢） 芥穗（二錢，炒黑） 柴胡（五分） 水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣， 非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通， 肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。 以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感，內傷 不能見效，有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神曲二錢（炒） ，有因肉食積滯者再加東山查肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝 氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。 篇名：經水數月一行 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或 多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩 不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以 輔之，方名助仙丹。 白茯苓（五錢） 陳皮（五錢） 白朮（三錢，土炒） 白芍（三錢，酒炒） 山藥（三錢，炒） 菟絲子（二錢，酒炒） 杜仲（一錢，炒黑） 甘草（一錢） 河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實 有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不泄，不損天然之氣血，便 是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！ 篇名：年老經水復行 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者，或下紫血塊、或如 紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦 人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經 ，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過 泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣 ，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安 能驟止。方用安老湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 大熟地（一兩，九蒸） 白朮（五錢，土炒） 當歸（五錢，酒洗） 山萸（五錢，蒸） 阿膠（一兩，蛤粉炒） 黑芥穗（一錢） 甘草（一錢） 香附（五分，酒炒） 木耳炭（一錢） 水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝 脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒， 肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩 哉！ 加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。 篇名：經水忽來忽斷時疼時止 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝 也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經 之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之 道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是 而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕 者也。倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室， 而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜 補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血， 血和風自滅，此其一也。方用加味四物湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 川芎（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 粉丹皮（三錢） 元胡（一錢，酒炒） 甘草（一錢） 柴胡（一錢） 水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以 宣肝經之風鬱；用甘草‧白朮，元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡 之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。 加荊芥穗（炒黑）一錢，尤妙。 篇名：經水未來腹先疼 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人 以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火， 舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經 滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒 泄。其紫黑者，水火兩戰之象也。其成塊者，火煎成形之狀也。經 失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝 之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益 ！方用宣鬱通經湯。 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 丹皮（五錢） 山梔子（三錢，炒） 白芥子（二錢，炒研） 柴胡（一錢） 香附（一錢，酒炒） 川鬱金（一錢，醋炒） 黃芩（一錢，酒炒） 生甘草（一錢） 水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血 ，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。 篇名：行經後少腹疼痛 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣 之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳 ，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土， 木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之 以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之 有哉！方用調肝湯。 山藥（五錢，炒） 阿膠（三錢，白麵炒） 當歸（三錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 山萸肉（三錢，蒸熟） 巴戟（一錢，鹽水浸） 甘草（一錢） 水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症 ，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。 經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主， 另加藥味治之。原方不可減去一味。 篇名：經前腹疼吐血 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也 ，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜頂而不宜逆，順則氣安， 逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然 也。或謂經逆在腎不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不 藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝 火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血 ，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐 血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異 ，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。 雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣， 必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。方用頂經湯。 當歸（五錢，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，酒炒） 丹皮（五錢） 白茯苓（三錢） 沙參（三錢） 黑芥穗（三錢） 水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補 腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。 肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！ 婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝 氣愈逆，非勞反成勞矣。方加莆草一錢，懷牛膝八分尤妙。 篇名：經水將來臍下先疼痛 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交 作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之 故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦。衝為血海， 任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯。經水由二經而 外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰 。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕 而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化 濕湯。 白朮（一兩，土炒） 白茯苓（三錢） 山藥（五錢，炒） 巴戟肉（五錢，鹽水浸） 扁豆（炒，搗，三錢） 白果（十枚，搗碎） 建蓮子（三十枚，不去心） 水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調， 兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁 豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。 倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反 成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！ 衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮，薏仁。餘宜類參。 篇名：經水過多 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經水過多，行後復行，面色痿黃，身體倦怠，而困乏愈 甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！失血旺始經 多，血虛當經縮。今日血虛而反多經多，是何言與？殊不知血歸於 經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水 過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺，自是 健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏 無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中 髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行 後復行之病哉！方用加減四物湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 川芎（二錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 黑芥穗（三錢） 山萸（三錢，蒸） 續斷（一錢） 甘草（一錢） 水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑 ，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮，荊芥 ，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之 各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。 荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。 篇名：經前泄水 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有經未來之前，泄水三日，而後行經者，人以為血旺之故 ，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土 ，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經水將動，而脾先不固； 脾經所統之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而後行經 也。調經之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血， 而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而 經自能調矣。方用健固湯。 人參（五錢） 白茯苓（三錢） 白朮（一兩，土炒） 巴戟（五錢，鹽水浸） 薏苡仁（三錢，炒） 水煎。連服十劑，經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血 攝於氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經水 調和，又何至經前泄水哉！ 篇名：經前大便下血 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是 經流於大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？ 不知胞胎之係，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所 歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走 大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣， 則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火 之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！ 故必大補其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之 血自不妄行，而經自順矣。方用順經兩安湯。 當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 大熟地（五錢，九蒸） 山萸肉（二錢，蒸） 人參（三錢） 白朮（五錢，土炒） 麥冬（五錢，去心） 黑芥穗（二錢） 巴戟肉（一錢，鹽水浸） 升麻（四分） 水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可 受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所 歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合 ，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉！ 然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子 心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎， 下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門， 不特調經而然也，學者其深思諸。 若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱 傷脾，脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯，嫩黃耆二兩（生 熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白朮五錢（ 土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，薑炭二錢，引用貫仲 炭一錢衝入服之，四劑必獲愈，愈後減半再服二劑。經入大腸必當 行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統血精 神即不能照常矣，用者辨之。 篇名：年未老經水斷 出典：傅青主女科上卷＼調經 內文： 經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者， 人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延 於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之 閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至 陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經為 血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經 水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如 世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰 涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而 腎水之化，實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅 火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鍊金，腎氣無所 生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾 有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝 脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛，又 何能盈滿而化經水外泄耶！經日“亢則害”，此之謂也。此經之所 以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大 補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。方用益經 湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒） 當歸（五錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生棗仁（三錢，搗碎） 丹皮（二錢） 沙參（三錢） 柴胡（一錢） 杜仲（一錢，炒黑） 人參（二錢） 水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。 此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則 鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品 ，則非徒無益，而又害之矣。 篇名：妊娠惡阻 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 婦人懷娠之後，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥， 人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎！夫婦人受妊，本於腎氣之旺 也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於 五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫 索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也；肝氣既逆，是 以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受 傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸症者，正以其能生肝之血 也。然補肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微， 不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中，加以健脾 開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補 氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而 逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補 其氣則逆轉。況補氣於補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎 ！宜用順肝益氣湯。 人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 蘇子（一兩，炒，研） 白朮（三錢，土炒） 茯苓（二錢） 熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 麥冬（三錢，去心） 陳皮（三分） 砂仁（一粒，烘，研） 神曲（一錢，炒） 水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補 腎則肝燥息，補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之 無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。 蘇子一兩，疑是一錢之誤。 篇名：妊娠浮腫 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身 頭面俱腫，人以為濕氣便然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按 月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為大綱。蓋脾統血 ，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣 旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣於皮膚矣；脾虛則血少 ，血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食 難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛 之處，積而成浮腫症，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之 血與肺之氣，不必袪濕，而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯 。 人參（五錢） 黃耆（三錢，生用） 柴胡（一錢） 甘草（一分） 當歸（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（一兩） 升麻（三分） 陳皮（三分） 水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也，原 是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即 所以生血。觀當歸補血湯用黃耆為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾 肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以 利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯 苓而至一兩，不凡以利濕為君乎？磋！磋！濕症而不以此藥為君， 將以何者為君乎！況重用茯苓於補氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾 清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實補 多於利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。 篇名：妊娠少腹疼 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也 ，誰知是脾腎之虧乎；夫胞胎雖係於帶脈，而帶脈實關於脾腎。脾 腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非 飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之 狀也。然則胞胎之係，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故 補脾？然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之 氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾， 正所以補先天之腎也；補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與 血，脾腎可不均補乎！方用安奠二天湯。 人參（一兩，去蘆） 熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒） 炙草（一錢） 山萸（五錢，蒸，去核） 杜仲（三錢，炒黑） 枸杞（二錢） 扁豆（五錢，炒，去皮） 水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症 ，非大用參、朮、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往 往畏用參朮或少用，以冀建功，所以寡效。此方正妙在多用也。 人參一兩，或以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。 篇名：妊娠口乾咽疼 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至 胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚 乎；夫胎也者，本精與血之相結可成，逐月養胎，古人每分經絡， 其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水 虧又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳。然而火之有餘，仍 是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦所濟之義也。 惟是腎水不能逮生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之 樂矣。水既有源泉混混；而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則 胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。 熟地（一兩，九蒸） 生地（三錢，蒸） 炒山萸肉（五錢，蒸） 麥冬（五錢，去心） 五味（一錢，炒） 阿膠（二錢，蛤粉炒） 黃芩（二錢，酒炒） 益母（二錢） 水煎。服二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動 矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經 不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！ 方極妙，用之立應。萬不可因咽病而加豆根，射干等藥；亦不 可因過潤而加雲苓。 篇名：妊娠吐瀉腹疼 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊婦上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極 而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下 瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎 疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎係於腎而連於 心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也 。且腎氣能固，則陰火必來生脾；，心氣能通，則心火必來援胃， 脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃 當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之 生土，則兩相接續，胎自固而安矣。方用援土固胎湯。 人參（一兩） 白朮（二兩，土炒） 山藥（一兩，炒） 肉桂（二錢，去粗，研） 制附子（五分） 續斷（三錢） 杜仲（三錢，炒黑） 山萸（一兩，蒸，去核） 枸杞（三錢） 菟絲子（三錢，酒炒） 砂仁（三粒，炒，研） 炙草（一錢） 水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十 之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未 甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多 用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱，何 用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計之以錢 ，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深 思哉！ 篇名：妊娠子懸脅疼 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦， 人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半係於腎水，然 非肝血相助，腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷 不可不顧，使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌慨 胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭 ，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子 之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝 血之燥乾，則子懸自定矣。方用解鬱湯。 人參（一錢） 白朮（五錢，土炒） 白茯苓（三錢） 當歸（一兩，酒洗） 白芍（一兩，酒炒） 枳殼（五分，炒） 砂仁（三粒，炒，研） 山梔子（三錢，炒） 薄荷（二錢） 水煎。服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔 子，再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不克土， 肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與 腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！ 方加薏仁三、四錢，尤妙。 篇名：妊娠跌損 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知 是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎！凡人內無他症，胎元堅固， 即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不 安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎 與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣 血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。方用救損安胎 湯。 當歸（一兩，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生地（一兩，酒炒） 白朮（五錢，土炒） 炙草（一錢） 人參（一錢） 蘇木（三錢，搗碎） 乳香（一錢，去油） 沒藥（一錢，去油） 水煎。服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也。此 方之妙，妙在既能袪瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，周無 通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不 特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。 即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白朮味過 甘，不能理氣行血，用者知之 篇名：妊娠小便下血病名胎漏 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛 胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必 賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷 ，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛，血賴氣以固 ，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血 熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱， 則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之 有餘，則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。 人參（一兩） 白芍（五錢，酒炒） 黃芩（三錢，酒炒黑） 生地（三錢，酒炒黑） 益母草（一錢） 續斷（二錢） 甘草（一錢） 水煎。服一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣， 用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有依而無 可漏之竅，氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄 之患哉！ 補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。 篇名：妊娠子鳴 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 妊婦懷胎至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為 胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎！治宜大補其氣，方用扶氣止啼湯 。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 麥冬（一兩，去心） 當歸（五錢，酒洗） 橘紅（五分） 甘草（一錢） 花粉（一錢） 水煎。服一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥 冬以補肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之 子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。 黃耆用嫩黃耆，不可用箭耆，箭耆係北口外苜蓿根。 篇名：妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發狂，腰腹疼痛，以 致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎？此乃胃 火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安 耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物 皆生於土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚 者，全賴火氣之來生也；胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也。今 胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土， 而火又多能爍水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火 太旺，必致爍乾腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎； 土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經所 謂“二陽之病友心脾”者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣 得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎 湯。 生地（一兩，酒炒） 青篙（五錢） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（三錢） 人參（三錢） 知母（二錢） 花粉（二錢） 水煎。服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦 安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑 之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能 安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。 篇名：妊娠多怒墮胎 出典：傅青主女科下卷＼妊娠 內文： 婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣 血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎！夫肝 本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍 雷之火，所謂相火是也。相火宜靜不宜動，靜則安，動則熾。況木 中之火，又易動而難靜。人生無日無動之時，即無日非動火之時。 大怒則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣養胎， 而反食氣傷精矣；精傷財胎無所養，勢必不墜而不已。經所謂“少 火生氣，壯火食氣”，正此義也。治法宜乎其肝中之火，利其腰臍 之氣，便氣生失血而血清其火，則庶幾矣。方用利氣泄火湯。 人參（三錢） 白朮（一兩，土炒） 甘草（一錢） 熟地（五錢，九蒸） 當歸（三錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 芡實（三錢，炒） 黃芩（二錢，酒炒） 水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補 氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃 芩於補氣之中以泄火；又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血 不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而 不利矣。 性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經云：胎病則母 病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主， 則萬病自除矣。 篇名：行房小產 出典：傅青主女科下卷＼小產 內文： 妊婦因行房致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫 之故乎！血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸 矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎？！此火動是標，而氣脫是本也。 經云：「治病必求其本」，本固而標自立矣。若只以止血為主，而 不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸 不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也 。方用固氣填精湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 白朮（五錢，土炒） 大熟地（一兩，九蒸） 當歸（五錢，酒洗） 三七（三錢，研末） 荊芥穗（二錢，炒黑） 水煎。服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙， 妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大 熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。 小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用，熟地宜減半 用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹 避房事，萬勿自蹈危途，慎之！ 篇名：閃跌小產 出典：傅青主女科下卷＼小產 內文： 妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰 瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相 依。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損 而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在 腹；傷之深者，暈在心。同一跌撲損傷，而未小產與已小產，治不 各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產 而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫，而血室 空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經云：「血 為營，氣為衛」。使衛有不固，則營無依而安矣。故必補氣以生血 ，新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 當歸（五錢，酒洗） 茯苓（三錢） 紅花（一錢） 丹皮（三錢） 薑炭（五錢） 水煎。服一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方 用人參、黃耆以補氣，氣旺則血可攝也。用當歸，丹皮以生血，血 生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血，血活則暈可除也。用茯苓以 利水，水利則血易歸經也。 胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；若胎已墮 服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血璧心暈，加元胡炭一錢。 篇名：大便乾結小產 出典：傅青主女科下卷＼小產 內文： 妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得 通，以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！ 夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久爍 之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔， 以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛 耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎 ，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰 中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所 以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已 下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極 ，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而 虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火 ，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二 陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變為 勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。 熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，生用） 當歸（一兩，酒洗） 川芎（一錢） 山梔子（一錢，炒） 山萸（二錢，蒸，去核） 山藥（三錢，炒） 丹皮（三錢，炒） 水煎。服四，五劑而愈矣。丹皮性極涼血，產後用之，最防陰 凝之害，慎之！ 此方加條芩二錢，尤妙。 篇名：畏寒腹疼小產 出典：傅青主女科下卷＼小產 內文： 妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣 虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺， 氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火 ，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣 衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵 ，則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也。使當 其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣袪寒，則可以疼止而胎安 。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣， 不急救氣，尚有何法。方用黃耆補氣湯。 黃耆（二兩，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研） 當歸（一兩，酒洗） 水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血， 恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。 篇名：大怒小產 出典：傅青主女科下卷＼小產 內文： 妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之後，腹 疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎！夫 肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血 而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎 之系，通於心腎之間，肝血來衝，必斷絕心腎之路；胎因心腎之路 斷，胞胎失水火之養，所以墮也。胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因 心腎未接，欲續無計，彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於 腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入於肝 ，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉， 即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 白朮（三錢，土炒） 甘草（一錢） 黑芥穗（三錢） 丹皮（三錢） 薑炭（五分） 香附（五分，酒炒） 麥冬（三錢，去心） 鬱金（一錢，醋炒） 水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣， 氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。 篇名：血虛難產 出典：傅青主女科下卷＼難產 內文： 妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產 門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎！夫胎之成，成於腎 臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則 子難產。所以臨產之前，宜用補血之藥；補血而血不能遽生，必更 兼補氣以生之，然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏 勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補 乎。便氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中自不難 轉身也，又何有膠滯之患乎！方用送子丹。 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 麥冬（一兩，去心） 熟地（五錢，九蒸） 川芎（三錢） 水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產之患。此補血補氣之藥也 。二者相較，補血之味，多於補氣之品。蓋補氣止用黃耆一味，其 餘無非補血之品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然 易產；譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫 ，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎！ 篇名：交骨不開難產 出典：傅青主女科下卷＼難產 內文： 妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎 先破，水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！蓋產門之上，原 有骨二塊，兩相斗合，名日交骨。未產之前，其骨自合，若天衣之 無縫；臨產之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自 斜生，皮亦橫長，實可寬可窄可大可小者也。茍非交骨連絡，則兒 門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關，實婦人 鎖鈅之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而 交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門 不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下，是氣所以開交骨，血 所以轉兒身也。欲生產之順利，非大補氣血不可。然交骨之閉甚易 ，而交骨之開甚難。臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，泄精太甚 ，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。氣血虧則無以運潤於兒門， 而交骨粘滯不開矣。故欲交骨之開，必須於補氣補血之中，而加開 骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子 俱無恙矣。方用降子湯。 當歸（一兩） 人參（五錢） 川芎（五錢） 紅花（一錢） 川牛膝（三錢） 柞木枝（一兩） 水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此 方用人參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝 以開關解骨，四味同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也。 然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部 中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也。至於兒未臨門之時萬 不可先用柞木以開其門；然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。 若欲單用柞木，必須候到門而後可。 篇名：腳手先下難產 出典：傅青主女科下卷＼難產 內文： 妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下 者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎！產母 之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則 難產。氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱無力，欲轉 頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺 兒之手足，則兒必痛而縮入。急用轉天湯以救順之。 人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩） 川牛膝（三錢） 升麻（四分） 附子（一分，制） 水煎服。一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生。此方之妙，用人 參以補氣之虧；用言歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻又用 牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉 ，然轉其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝並用，而又用附子者 ，欲其無經不達，便氣血迅速以催生也。 若服三劑後，以針刺兒手足仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒 即下。萬不可用手探取，以致子母俱危，戒之！
篇名：氣逆難產 出典：傅青主女科下卷＼難產 內文： 婦人有生產數日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為 交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！夫交骨不開，固是難產， 然兒頭到產門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑。 若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，兒身難轉，非交骨不開之故也。 若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，必致變症非常，是兒 門萬萬不可輕開也。大凡生產之時，切忌坐草太早。若兒未轉頭， 原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未兔心懷恐懼，恐則 神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣； 上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利 氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，兒自轉身而下 矣。方用舒氣散。 人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢） 白芍（五錢，酒炒） 紫蘇梗（三錢） 牛膝（二錢） 陳皮（一錢） 柴胡（八分） 蔥白（七寸） 水煎服。一劑而逆氣轉，兒即下矣。此方利氣而實補氣。蓋氣 逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者 將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！ 篇名：子死產門難產 出典：傅青主女科下卷＼難產 內文： 婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死 而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危。今幸而不死者，正 因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。 治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產門，塞其下口，有致母 死之患，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，便氣血兩旺， 死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而 母氣先脫矣，非救援之善者也。山親見此等之症，常用救母丹活人 頗多。故志之。 人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩） 益母草（一兩） 赤石脂（一錢） 芥穗（三錢，炒黑） 水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血，人參以補氣 ，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母又善下 死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，無少阻滯矣。 篇名：子死腹中難產 出典：傅青主女科下卷＼難產 內文： 婦人有生產六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產之故 也，誰知是子已死於腹中乎！夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中 難識。蓋兒已到產門之邊，未死者頭必能伸能縮，巳死者必然不動 ，即以手推之，亦必不動如故。若係未死，用手少拔其兒之髮，兒 必退入，故曰易辨。若兒死在腹中，何從而知之？然實有可辨而知 之者。凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子 死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產母之面，必有煙熏之氣， 是子死而母亦無生機也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中 ，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。蓋生產 至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治，如用霸道以強逐 其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母，使母之氣血旺， 而死子自下也。方用療兒散。 人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 川牛膝（五錢） 乳香（二錢，去油） 鬼臼（三錢，研，水飛） 水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉其頭；原 因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗 兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺 之也。所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯 其母，而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母，仍大補氣血， 所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！ 下死胎不用厚樸妙。曾有產婦面黑舌青，用補氣、養血、活血 之藥而子母復得皆全者；亦萬中之一幸也。 篇名：正產胞衣不下 出典：傅青主女科下卷＼正產 內文： 產婦有兒已下地，而胞衣留滯於腹中，二、三日不下，心煩意 躁，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少乾枯，粘連於 腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其衝之於心，而有死 亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也。但胞衣不下，瘀血未免難行 ，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞 衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易 催墮也。方用送胞湯。 當歸（二兩，酒洗） 川芎（五錢） 益母草（一兩） 乳香（一兩，不去油） 沒藥（一兩，不去油） 芥穗（三錢，炒黑） 麝香（五釐，研，另沖） 水煎服，立下。此方以芎、歸補其氣血，以荊芥引血歸經，用 益母乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升 ，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非依於子 ，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹， 若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所 以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以 其尚有生氣也。可見胞衣留腹，不能殺人，補之而自降耳。或謂胞 衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不 知子未下，補則益於子；子已下，補則益於母。益子而胞衣之氣連 ，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關，通則兩合，閉則兩開矣。故 大補氣血而胞衣反降也。 有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百計治之，竟不能 下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不 能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然 無恙，是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣 下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病 ，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上 升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也。茍 能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。方用補中 益氣湯。 人參（三錢） 生黃耆（一兩） 柴胡（三分） 炙草（一分） 當歸（五錢） 白朮（五分，土炒） 升麻（三分） 陳皮（二分） 萊服子（五分，炒，研） 水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也，並 非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？然而濁氣之下降者，由於 清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即 無不隨濁氣而盡降，正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分， 能理濁氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。 篇名：正產氣虛血暈 出典：傅青主女科下卷＼正產 內文： 婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂 外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而 然乎！蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣；倘其人 陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨 胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫 ，所剩殘血，不能歸經，而成血暈之症矣。治法必須大補氣血，斷 不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上衝，而更補其血，不愈助其上 衝之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐 舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補 氣以生血，尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。 人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，不酒洗） 黑芥穗（三錢） 薑炭（一錢） 水煎服。一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺 ，再不暈矣。此乃解暈之聖藥，用參、耆以補氣，使氣壯而生血也 ；用當歸以補血，使血旺而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊 芥炭引血歸經，用薑炭以行瘀引陽，痰血去而正血歸，不必解暈而 暈自解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣 乎。 篇名：正產血暈不語 出典：傅青主女科下卷＼正產 內文： 產婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救；然 救之得法，亦有能生者。當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則 語矣。然後以人參一兩煎湯灌之，無不生者；即用黃耆二兩，當歸 一兩，名當歸補血湯，煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中， 輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注 於胞胎，不若人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦 昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無 主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其 系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血 自然下降矣，然後以參、耆、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則 氣與血接續，又何至於死亡乎！雖單用參、耆、當歸亦有能生者， 然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於 灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，所謂“急 則治其標，緩則治其本”者，此也。 篇名：正產敗血攻心暈狂 出典：傅青主女科下卷＼正產 內文： 婦人有產後二、三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫 ，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得 養而然乎！夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無 血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養，皆 欲取給於心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始 得心神安靜，是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛，不能障心， 而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧 其君，又不能外禦乎眾，於是大聲疾呼，而其跡象反近於狂悖，有 無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使 各臟腑分取以自養，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。 方用安心湯。 當歸（二兩） 川芎（一兩） 生地（五錢，炒） 丹皮（五錢，炒） 生蒲黃（二錢）乾荷葉（一片，引） 水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何 以又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜？不知惡露所以奔心，原 因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通 ，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫 用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。 服藥後狂定，宜服加味生化湯，當歸（酒洗）一兩一錢、川芎 三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑 妙。 篇名：正產腸下 出典：傅青主女科下卷＼正產 內文： 產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷 而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之 婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又 恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將 用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺 而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多 為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。 人參（一兩，去蘆） 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 川芎（三錢，酒洗） 升麻（一分） 水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用 升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血 升也，不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之，腸升即 刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。 篇名：產後少腹疼 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人產後少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之 疼也，誰知是瘀血作祟乎！夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕 之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非凡枕，何故作 疼？乃是瘀血未散，結作成團而作疼耳。凡此等症，多是壯健之婦 血有餘，而非血不足也。似乎可用破血之藥；然血活則瘀自除，血 結則瘀作祟；若不補血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不 若於補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣。方用 散結定疼湯。 當歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢，酒洗） 丹皮（二錢，炒） 益母草（三錢） 黑芥穗（二錢） 乳香（一錢，去油） 山查（十粒，炒黑） 桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研） 水煎。服一劑而疼止而愈，不必再劑也。此方逐瘀于補血之中 ，消塊於生血之內，妙在不專攻疼痛，而疼痛止。彼世人一見兒枕 之疼，動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊，又何足論哉！ 婦人產後少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是 血虛而然乎！夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。 但疼有虛實之分，不可不辨；如燥糠觸體光景，是虛疼而非實疼也 。大凡虛疼宜補，而產後之虛疼，尤宜補焉。惟是血虛之疼，必須 用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙；然 產後血虛，腸多乾燥，潤滑正相宜也，何礙之有。方用腸寧湯。 當歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸） 人參（三錢） 麥冬（三錢，去心） 阿膠（三錢，蛤粉炒） 山藥（三錢，炒） 續斷（二錢） 甘草（一錢） 肉桂（二分，去粗，研） 水煎服。一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜。此方補氣補血 之藥也；然補氣而無太鬱之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不 必止疼而疼自止矣。 篇名：產後氣喘 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人產後氣喘，最是大危之症，茍不急治，立刻死亡，人只知 是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎！夫既氣血兩脫，人將立死，何 又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之，而反 上喘，如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安於不救，乃召號同志 以求助，故呼聲而喘作，其症雖危，而可救處正在能作喘也。蓋肺 主氣，喘則肺氣似盛而實衰，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺 氣之相救甚急；而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何 能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也。方用救 脫活母湯。 人參（二兩） 當歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸） 枸杞子（五錢） 山萸（五錢，蒸，去核） 麥冬（一兩，去心） 阿膠（二錢，蛤粉炒） 肉桂（一錢，去粗，研） 黑芥穗（二錢） 水煎服。一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈 矣。此方用人參以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂 ，雖回生於一時，亦旋得旋失之道；即補血而不補其肝腎之精，則 本原不固，陽氣又安得而續乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類， 以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。 特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火， 便火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精生血。若 過於助陽，萬一血隨陽動瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引 血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。 篇名：產後惡寒身顫 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人產後惡寒惡心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也， 誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎；太凡人之氣不虛，則邪斷難入 。產婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不 必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產後之 妊，風易入而亦易出。凡有外邪之感，俱不必袪風，況產婦之惡寒 者，寒由內生也。發熱者，熱由內弱也；身顫者，顫由氣虛也。治 其內寒，而外寒自散；治其內弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫 自除。方用十全大補湯。 人參（三錢） 白朮（三錢，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 甘草（一錢，炙） 川芎（一錢，酒洗） 當歸（三錢，酒洗） 熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，炒） 黃耆（一兩，生用） 肉桂（一兩，去粗，研） 水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風 與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎！所以奏功之捷也 。 宜連服數劑，不可只服一劑。 篇名：產後惡心嘔吐 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人產後惡心欲嘔，時而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎 氣之寒乎！夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎 之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也。惟 是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有 寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛 火尚不能生，火既不生，而寒之象自現。治法宜補其腎中之火，然 火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症；必須於水中補火 ，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。方用溫腎止嘔 湯。 熟地（五錢，九蒸） 巴戟（一兩，鹽水浸） 人參（三錢） 白朮（一兩，土炒） 山萸（五錢，蒸，去核） 炮薑（一錢） 茯苓（二錢，去皮） 橘紅（五分，薑汁洗） 白蔻（一粒，研） 水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發，四劑而全愈矣。此方 補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰， 而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而袪寒也。 服此方必待惡露盡後. 若初產一、二日之內惡心欲嘔，乃惡露 上衝，宜服加味生化湯：全當歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮薑一 錢、東查炭二錢、桃仁一錢（研，用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎） 。 篇名：產後血崩 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 少婦產後半月，血崩昏暈，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房 幃之過乎！夫產後業逾半月，雖不日比初產之二、三日，而氣血初 生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試 ，以重傷其門戶。氣血初復，不知慎養，致血崩昏暈，是心腎兩傷 ，不特胞胎產門戶已也。精泄神脫，舍大補其氣與血，別無良法也 。方用救敗求生湯。 人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗） 白朮（二兩，土炒） 九蒸熟地（一兩） 山萸（五錢，蒸） 山藥（五錢，炒） 棗仁（五錢，生用） 附子（一分或一錢，自制） 水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣。倘一服 見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣 以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續 命矣。 亦有中氣素虛，產後頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之 證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆 五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再 煎一服灌之。其餘治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼 藥。然此證皆係臨產一、二日前入房所致，戒之！ 篇名：產後手傷胞胎淋漓不止 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止 ，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然。夫破傷皮 膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療？或謂破在外可用藥外 治，以生皮膚；破在內，雖有靈膏，無可救補，然破之在內者，外 治雖無可施力，安必內治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷， 尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹；小有所損，並無惡毒，何難 補其缺陷也。方用完胞飲。 人參（一兩） 白朮（十兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 生黃耆（五錢） 當歸（一兩，酒炒） 川芎（五錢） 白芨末（一錢） 紅花（一錢） 益母草（三錢） 桃仁（十粒，泡炒，研） 用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服十劑全愈。夫胞損宜用 補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產本不可手探試，而穩婆 竟以手探，胞胎以致傷損，則難產必矣。難產者，因氣血之虛也。 產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，若不補 其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補其氣血者，不啻飢 而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補 完乎，所以旬日之內便成功也。 篇名：產後四肢浮腫 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸隔不利，口吐酸水， 兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是 肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不 足，腎火沸騰；然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木 燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑 ，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木 刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而 非真旺也。假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定 ，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於 胸隔之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也。酸者，肝之氣味也。吐 酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝，補精以 生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉氣湯 。 人參（三錢） 茯苓（三錢，去皮） 白朮（三錢，土炒） 當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 熟地（一兩，九蒸） 山萸（三錢，蒸） 山藥（五錢，炒） 芡實（三錢，炒） 柴胡（五分） 故紙（一錢，鹽水炒） 水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為 轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血， 即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也；氣轉而各 症盡愈，陰出之陽，則陰陽無扦格之虞矣。 方妙不可加減。白芍宜炒炭用。 篇名：產後肉線出 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人有產後水道中出肉線一條，長二、三尺，動之則疼痛欲絕 ，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束于任督之 間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈 崩墜。產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故 隨溺而隨下也。帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於 產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！方用兩收湯。 人參（一兩） 白朮（二兩，土炒） 川芎（三錢，酒洗） 九蒸熟地（二兩） 山藥（一兩，炒） 山萸（四錢，蒸） 芡實（五錢，炒） 扁豆（五錢，炒） 巴戟（三錢，鹽水浸） 杜仲（五錢，炒黑） 白果（十枚，搗碎） 水煎。服一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍 者，蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶 脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而 收矣。 此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。 篇名：產後肝痿 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以 為產頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞 役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血 崩墜，其形似子宮，而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子， 只到產門，而產不能越出於產門之外。惟肝之脂膜往往出產門外者 ，至六、七寸許，且有粘席乾落一片，如手掌大者，如是子宮墜落 ，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大補其氣與血，而少加升提 之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自 收。方用收膜湯。 生黃耆（一兩） 人參（五錢） 白朮（五錢，土炒） 當歸（三錢，酒洗） 升麻（一錢） 白芍（五錢，酒炒焦） 水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍，恐伐生氣之源，何 以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產後不可 頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝 者，尤不可以不用；且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收 矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以 提升氣血，所以奏功之捷也。 收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。 篇名：產後氣血兩虛乳汁不下 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 婦人產後絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之 兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不 能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產 之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力， 以行血而化之也。今產後數目，而乳不下點滴之汁，其血少氣衰可 知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也 。世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無 血則乳無以生。治法宜補氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳 也。方名通乳丹。 人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 麥冬（五錢，去心） 木通（三分） 桔梗（三分） 七孔豬蹄（二個，去爪殼） 水煎服。二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁，正以乳 生於氣血也。產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。不去 通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生 乳丹亦可。 篇名：產後鬱結乳汁不通 出典：傅青主女科下卷＼產後 內文： 少壯之婦，於生產之後，或聞嫌誶，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁 不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫陽明屬胃， 乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土，壯婦產後 ，雖云亡血，而陽明之氣，實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能 化成乳汁，未可全責之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。今 產後數日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣 鬱而何？明明是羞憤成鬱，土木相結，又安能化乳而成汁也。治法 宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通 乳也。方名通肝生乳湯。 白芍（五錢，醋炒） 當歸（五錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 熟地（三分） 甘草（三分） 麥冬（五錢，去心） 通草（一錢） 柴胡（一錢） 遠志（一錢） 水煎服。一劑即通，不必再服也。 麥冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中；而化乳 愈速。 篇名：產後總論 出典：傅青主女科產後編上卷 內文： 凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後尤甚。是以丹溪先生論 產後，必大補氣血為先，雖有他症，以末治之，斯言盡治產之大旨 。若能擴充立方，則治產可無過矣，夫產後憂、驚、勞、倦，氣血 暴虛，諸症乘虛易入，如有氣毌專耗散，有食毌專消導；熱不可用 芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。至若中 虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其 陽；見三陰裡症之多，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。 耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之 症，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱 。痙因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡，乍寒乍熱， 發作無期，症似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍 ，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血過多而大便燥結，肉從蓉 加於生化，非潤腸承氣之能通，去汗過多而小便短澀，六君子倍加 參，耆，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產後之危；長生 活命丹屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之 方。口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產戶入風而痛甚， 服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜〔虫麻〕兒黃硫散。怔忡 驚悸，生化湯加以定志。似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿 虛煩，生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神曲、麥芽 為良。蘇木、莪朮，大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。一應耗氣 破血之劑，汗吐宣下之法，止可施諸壯實，豈宜用於胎產。大抵新 產後，先問惡露如何，塊痛末除，不可遽加參朮；腹中痛止，補中 益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權也 。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太僕云 ：「治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而為重 。」故治產當遵丹溪而固本，服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重 寄，須著意於極危；欲求俯仰之無虧，用存心于愛物。此雖未盡產 症之詳，然所聞一症，皆援近鄉治驗為據，亦未必無小補云。 篇名：正產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 正產者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎 ，服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩，亦服上藥俟之。 篇名：傷產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 傷產者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早 ，或產母努力太過，逼兒錯路，不能正產，故臨月必舉動從容，不 可多睡飽食飲酒，但覺腹中動轉，即正身仰臥，待兒轉順，與其臨 時費力，不如先時慎重。 篇名：調產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 調產者，產母帖月，擇穩婆、辦器用、備參藥，產時不可多人 喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調白蜜一匙，獨活湯更 妙；或飢，服糜粥少許，勿令飢渴。有生息末順者，只說有雙胎， 或胎衣不下，勿令產母驚恐。 篇名：催生 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 催生者，因坐草太早，困倦難產，用八珍湯，稍佐以香附、乳 香，以助血氣。胞衣早破，漿血己乾，亦用人珍湯。 篇名：凍產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 凍產者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，產室宜暖， 背心下體尤要。 篇名：熱產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 熱產者，暑月宜溫涼得宜。若產室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛面 赤昏暈等症，宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼，亦當避之。 篇名：橫產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 橫產者，兒居母腹，頭上足下，產時則頭向下，產母若用力逼 之，胎轉至半而橫，當令產母安然仰臥，令其自順。穩婆以中指挾 其肩，勿便臍帶羈絆。用催生藥，努力即生。 當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。 ◎一方，用好京墨磨服之即下。 ◎一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調服即下。 篇名：盤腸產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 盤腸產者，產則子腸先出，然後生子，其腸或未收，以萆麻子 四十九粒，研碎塗頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，止用 四十粒，去皮研為膏，塗頂中，收即拭之。 篇名：難產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文：難產者，交骨不開，不能生產也，服加味芎歸湯，良久即下。 組成：小川芎（一兩） 當歸（一兩） 敗龜版（一個，酒炙） 婦人髮灰（一握） 水一鍾，煎七分服。 篇名：死產 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一 服，酒水各一鍾，煎八分，投樸硝煎服，即下，用童便亦好，後用 補劑調理。 回覆 推薦 刪除 留言 52 / 52 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:14 篇名：下胞 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿 角灰一錢，或以產母髮入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者， 腹必脹痛，單用生化湯。 組成：全當歸（一兩） 川芎（三錢） 白朮（一錢） 香附（一錢） 加人參三錢更妙，用水煎服。 一方，用萆麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下 ，急速洗去。 ◎平胃散： 南蒼朮（米泔水浸炒） 厚樸（薑炒） 陳皮、炙草各二錢 共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加樸硝二錢，再煎一二沸 ，溫服。 ◎失笑散： 五靈脂、蒲黃 俱研為細末，每服三錢，熱酒下。 篇名：斷臍 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產，母子勞倦， 宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍， 多得生，切勿以刀斷之。 ◎滑胎散：臨月常服數劑以便易生 當歸（三、五錢） 川芎（五、七錢） 杜仲（二錢） 熟地（三錢） 枳殼（七分） 山藥（二錢） 水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加人參、白朮、 隨宜服之；如便實多滯者，加牛膝二錢。 篇名：治產秘驗良方 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 主治： 治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動， 一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產 傷胎無乳者，一服即如原體。 組成：全當歸 川芎（各一錢五分） 川貝母（一錢，去心） 荊芥穗、黃耆（各八分） 厚樸（薑炒） 蘄艾、紅花（各七分） 菟絲子（一錢二分） 甘草（五分） 羌活（六分，麵炒） 枳殼（六分，麵炒） 白芍（一錢二分，冬月不用） 上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾 ，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不 好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。 篇名：催生兔腦丸 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 主治：治橫生逆產神效。 組成：臘月兔腦髓（一個） 母丁香（一個） 乳香（一錢，另研） 麝香（一分） 兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。 篇名：奪命丹 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 主治： 臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若 臉面微紅，子死母活，急用： 蛇退、蠶故子（燒灰不存性）、髮灰（一錢） 乳香（五分） 共為細末，酒下。 ◎加味芎歸湯： 治子宮不收，產後不閉 人參（二錢） 黃耆（一錢） 當歸（二錢） 升麻（八分） 川芎（一錢） 炙草（四分） 五味子（十五粒） 再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。 篇名：新產治法 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可 拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四 錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯 ，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處 置萬全，必無一矢。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無 補，伐傷生氣，誤甚。 篇名：產後用藥十誤 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分， 禁枳實、厚樸； 二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬 、棱、曲、樸； 三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升 柴； 四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、朮，以致塊痛不消； 五毌用地黃以滯惡露； 六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊； 七便秘，毌用大黃、芒硝； 八毌用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用； 九毌用山查湯以攻塊定痛，而反損新血； 十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。 產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。 篇名：產後寒熱 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之 劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身 熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯 中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參 耆，非善也。產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱 輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也 ？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分，利肺氣， 又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛 者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。 產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足 ，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小 續命等發散之藥。 篇名：胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症 出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌 內文： 胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱 消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投梔 子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承 氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣 脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘 煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛 中氣，誤甚。 篇名：血塊 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸症治法 內文： 此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、 破血藥，俱禁用。雖山查性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯係血 塊聖藥也。 ◎生化湯原方： 當歸（八錢） 川芎（三錢） 桃仁（十四粒，去皮尖，研） 黑薑（五分） 炙草（五分） 用黃酒，童便各半，煎服。 又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和 塊痛處，雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡 血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬朮敗血； 山查、沙糖消塊；蘄艾、椒酒定痛，反致昏暈等症，切不可妄用。二 、三、四日內，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。 如七日內，或因寒涼食物，結塊痛甚者，加入肉佳八分（一作三 分）於生化湯內。如血塊末消，不可加參、耆，用之則痛不止。總之 ，慎勿用峻利藥，勿多飲薑椒艾酒，頻服生化湯，行氣助血，外用熱 衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤。其胎氣脹， 用烏藥、香附以順之；枳殼、厚樸以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以 下氣定喘；芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚，反用承 氣湯下之而愈結；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益 ，而又害之也。 凡幾生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，高寸許，或 身熱，減飲食，倦甚，必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等，攻補兼治 ，其塊自消。如虛甚，食少泄瀉，只服此帖定痛，且健脾胃，進食止 瀉，然後服消塊湯。 ◎加味生化湯：治血塊日久不消，半月後方可用。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 肉薑（四分） 桃仁（十五粒） 三棱（醋炒，六分） 元胡（六分） 肉桂（六分） 炙草（四分） 篇名：血暈 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者：一因勞倦甚而氣 竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服 生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾沖入瓶內 ，急沖產母鼻中，即醒。若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之 劑；認為疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。 如暈厥牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口，將鵝毛探喉，酒盞盛而 灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數，外用熱手在單衣上，從心揉 按至腹，常熱火暖之，一兩時，服生化湯四帖完，即神清。始少緩藥 ，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。 若在冬月，婦人身欠暖，亦有大害，臨產時必預煎生化湯，預燒秤鍾 硬石子，候兒下地，連服二、三帖。又產婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法 ，決無暈症。又兒生時，合家不可喜子而慢母，產母不可顧子忘倦， 又不可產訖即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈，滇之，慎之！ ◎加味生化湯：治產後三血暈症。 川芎（三錢） 當歸（六錢） 黑薑（四分） 桃仁（十粒） 炙草（五分） 荊芥（四分，炒黑） 大棗，水煎服。 勞倦甚而暈，及血崩氣脫而聾，並宜速灌兩服。如形色脫，或汗 出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢，（一加肉桂四分），決不 可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分。虛甚加人 參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，薑汁少許，總不可用棱朮破血等 方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或獨勝散、上 消血塊方，服一服即效，不必易方，從權救急。 ◎加參生化湯：治產後形色脫暈，或汗多脫暈。 人參（三錢，有倍加至五錢者） 川芎（二錢） 當歸（五錢） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 炮薑（四分） 大棗，水煎服。 脈脫形脫，將絕之症，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。 產後血崩、血暈、兼汗多，宜服此方。無汗不脫，只服本方，不必 加參。左尺脈脫，亦加參。此方治產後危急諸症，可通用，一晝一 夜，必須服三、四劑，若照常症服，豈能接將絕之氣血，扶危急之 變症耶！產後一、二日，血塊痛雖未止，產婦氣血虛脫，或暈或厥 、或汗多、或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛， 從權用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，宜服生化湯。 加減法：血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗 多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃耆一錢以止汗；傷飯食麵食 ，加炒神曲一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山查五個，砂仁四錢炒 。 篇名：厥症 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去 形脫，非大補不可，豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎！必用加參生 化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而 反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢 類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以 回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。 ◎加參生化湯：治產後發厥，塊痛未止，不可加耆、朮。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分） 炮薑（四分）（一作黑薑） 桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢） 棗，水煎。進二服。 ◎滋榮益氣復神湯：治產後發厥，問痛塊已除可服此方。 人參（三錢） 黃耆（一兩，蜜炙） 白朮（一錢，土炒） 當歸（三錢） 炙草（四分） 陳皮（四分） 五味（十粒） 川芎（一錢） 熟地（一錢） 麥芽（一錢） 棗一枚，水煎服。 手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄 言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉從蓉二錢。大抵 產後暈眩二症相類。但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾帖 ，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等症，必加參、耆。厥在分 娩之後，宜倍參生化湯，止厥以復神，並補氣血也，非如上偏補氣 血而可愈也。要知暈有塊痛，耆、朮不可加；厥症若無塊痛，耆、 朮、地黃，並用無疑也。 篇名：血崩 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃 當去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不 能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統血，俱不能歸經耳，當以 崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補。若形脫汗多氣促，宜服倍 參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可止者。如產後半月外崩，又宜升 舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十帖後，諸 症頓除。 ◎生血止崩湯：治產後血崩。 川芎（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 荊芥（五分，炒黑） 烏梅（五分，〔火段〕灰）蒲黃（五分，炒） 棗，水煎。忌薑、椒、熱物，生冷。凡止崩用荊芥，俱宜炒黑 。 鮮紅血大來，荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加參三、 四錢。汗多氣促，亦加參三、四錢；無汗，形不脫，氣促，只服生 化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤！ ◎升舉大補湯：滋榮益氣。如有塊動，只服前方，耆、朮勿用。 黃耆 白朮 陳皮（各四分） 人參（二錢） 炙草 升麻（各四分） 當歸 熟地（各二錢） 麥冬（一錢） 川芎（一錢） 白芷（四分） 黃連（三分，炒） 荊芥穗（四分，炒黑） 汗多，加麻黃根一錢，浮麥炒一小撮；大便不通，加肉從蓉一 錢），禁用大黃。氣滯，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝薑汁 少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚，加棗仁、柏 子仁各一錢；傷飯，加神曲、麥芽各一錢；傷肉食，加山查、砂仁 各八分，俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏；傷食怒氣，均不可專 用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，宜升舉大補湯。 按症虛極，注中有“身熱不可加連、柏”云云。後復神湯項下 注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設無火可墜，此方內並無熱 藥，無須反佐，恐黃連未可輕用，此處最宜詳填。又注中寒嗽加有 知母，既係寒嗽，知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。 篇名：氣短似喘 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度，有認為痰火， 反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血為主。如有塊，不可用 參、耆、朮；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地並附子一片；足 冷，加熟附子一錢，及參、朮、陳皮，接續補氣養榮湯。 ◎加參生化湯：治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分） 黑薑（四分） 桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢） 引加棗一枚，連進二、三帖後，再用後方。 ◎補氣養榮湯：治產後氣短日，血塊不痛，宜服此方。 黃耆（一錢） 白朮（一錢） 當歸（四錢） 人參（三錢） 陳皮（四分） 炙草（四分） 熟地（二錢） 川芎（二錢） 黑薑（四分） 如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮 ；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉從蓉一錢，麻仁 一撮；傷麵飯，加炒神曲一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山查、砂 仁各五分。 按麥芽有回乳之害，用看慎之！ 黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒 篇名：妄言妄見 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 由氣血虛，神魂無依也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除， 先服生化湯二、三帖，痛止，繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加 安神定志丸調服之。若產日久，形氣俱不足，即當大補氣血，安神 定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每 至不救。屢治此症，服藥至十數帖方效。病虛似邪，欲除其邪，先 補其虛，先調其氣，次論諸病，此古人治產後虛症，及年老虛喘， 弱人妄言，所當用心也。 ◎安神生化湯：治產後塊痛未止，妄言妄見症，未可用耆、朮。 川芎（一錢） 柏子仁（一錢） 人參（一、二錢） 當歸（二、三錢） 茯神（二錢） 桃仁（十二粒） 黑薑（四分） 炙草（四分） 益智（八分，炒） 陳皮（三分） 棗，水煎。 ◎滋榮益氣復神湯：塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。 黃耆 白朮 麥冬 川芎 柏子仁 茯神 益智（各一錢） 陳皮（三分） 人參 熟地（各二錢） 炙草（四分） 五味子（十粒） 棗仁（十粒、一錢） 蓮子（八枚） 元肉（八個） 棗，水煎服。 產後血崩、血脫、氣喘、氣脫，神脫妄言，雖有血氣陰陽之分 ，其精散神去一也。比暈後少緩，亦危症也。若非厚藥頻服，失之 者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新產有血塊痛，並用加參生化湯 ，行中有補，斯免滯血血暈之失也。其塊痛止，有宜用升舉大補湯 ，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經也；有宜用倍參補中益氣湯 ，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣復神湯 ，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。 篇名：傷食 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 新產後禁膏粱，遠厚味。如飲食不節，必傷脾胃，治當扶元， 溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥 芽以消麵食；加山查、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂 ；如產母虛甚，加人參、白朮。又有塊，然後消補並治，無有不安 者。屢見治者不重產後之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶 ，可不慎哉！ ◎加味生化湯：治血塊未消，服此以消食。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 問傷何物，加法如前，煎服。健脾 ◎消食生化湯：治血塊已除，服此消食。 川芎（一錢） 人參 當歸（各二錢） 白朮（一錢半） 炙草（五分） 審傷何物，加法如前。如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運 用，可用揉按，炒神曲熨之，更妙。凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾 日者，宜服此方。 篇名：忿怒 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後怒氣逆，胸隔不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁；服時 磨木香二分在內，則塊化怒散，不相悖也。若輕產重氣，偏用木香 、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒後即食 ，胃弱停悶，當審何物，治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引 子之方，便虛弱愈甚也。 ◎木香生化湯：治產後血塊已除因受氣者。 川芎（二錢） 當歸（六錢） 陳皮（三分） 黑薑（四分） 服時磨木香二分在內。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減乾 薑者，詳之。 ◎健脾化食散氣湯：治受氣傷食無塊痛者。 白朮（二錢） 當歸（二錢） 川芎（一錢） 黑薑（四分） 人參（二錢） 陳皮（三錢） 審傷何物，加法如前。 大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者，重產而輕怒氣消食， 必以補氣血為先，佐以調肝順氣，則怒鬱散而元不損；佐以健脾消 導，則停食行而思谷矣。若耑理氣消食，非徒無益，而又害之。 陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。 篇名：類瘧 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後寒熱往來，每日應期而發，其症似瘧，而不可作瘧治。夫 氣血虛而寒熱更作，元氣虛而外邪或侵，或嚴寒、或極熱、或晝輕 夜重、或日晡寒熱，絕類瘧症，治當滋榮益氣，以退寒熱。有汗急 宜止，或加麻黃根之類；只頭有汗而不及於足，乃孤陽絕陰之危症 ，當加地黃、當歸之類；如陽明無惡寒，頭痛無汗，且與生化湯， 加羌活，防風、連鬚、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方，常山 、草果等藥，俱不可用。 ◎滋榮養氣扶正湯：治產後寒熱有汗，午後應期發者。 人參（二錢） 炙黃耆 白朮 川芎 熟地 麥冬 麻黃根（各一錢） 當歸（三錢） 陳皮（四分） 炙草（五分） 棗水煎。 ◎加減養胃湯：治產後寒熱往來，頭痛無汗類瘧者。 炙草（四分） 白茯苓（一錢） 半夏（八分，制） 川芎（一錢） 陳皮（四分） 當歸（二錢） 蒼朮（一錢） 藿香（四分） 人參（一錢） 薑引煎服。 有痰，加竹瀝、薑汁、半夏、神曲，弱人兼服河車丸。凡久瘧 不愈，兼服參朮膏以助藥力。 ◎參朮膏： 白朮一斤米泔浸一宿，銼焙，人參一兩用水六碗，煎二碗，再煎 二次，共計六碗，合在一處，將藥汁又熬成一碗，空心米湯化半酒 盞。 篇名：類傷寒二陽症 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後七日內，發熱頭痛惡寒，毌專論傷寒為太陽症；發熱頭痛 脅痛，毌專論傷寒為少陽症，二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外 感。治者慎勿輕產後熱門，而用麻黃湯以治類太陽症；又勿用柴胡 湯以治類少陽症。且產母脫血之後，而重發其汗，虛虛之禍，可勝 言哉！昔仲景云：「亡血家不可發汗。」丹溪云：「產後切不可發 表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之 不可對症也，誠恐後輩學業偏門而輕產，執成方而發表耳。誰知產 後真感風感寒，生化中芎、薑亦能散之乎！ ◎加味生化湯：治產後三日內發熱頭痛症。 川芎 防風（各一錢） 當歸（三錢） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 羌活（四分） 一本無桃仁，有黑薑四分。 查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否，方可議去。服二帖後， 頭仍病，身仍熱，加白芷八分、細辛四分；如發熱不退，頭痛如故 ，加連鬚蔥五個、人參三錢。產後敗血不散，亦能作寒作熱，何以 辨之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他症者，陰陽不和也。 刺痛用當歸，乃和血之藥；若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、 歸尾之類。 篇名：類傷寒三陰症 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 潮熱有汗，大便不通，毌專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毌專 論為少陰症；腹滿液乾，大便實，毌專論為太陰症；又汗出譫語便 閉，毌專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲， 氣血枯搞，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕產 ，而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯產後妄下，幸而 無妨；虛弱產婦亦復妄下，多致不救。屢見妄下成膨，誤導反結。 又有血少，數日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云 ：產後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。 必待腹滿覺脹，欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日 期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。若服苦寒疏通，反 傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！ ◎養正通幽湯：治產後大便秘結類傷寒三陰症。 川芎（二錢半） 當歸（六錢） 炙草（五分） 桃仁（十五粒） 麻仁（二錢，炒） 肉從蓉（酒洗去甲，一錢） 汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加 人參、麥冬各一錢；腹滿溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二 錢，蓯蓉一錢；汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安 神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷 各一錢，柏子仁一錢。 以上數等大便燥結症，非用當歸，人參至斤數，難取功效。大 抵產後虛中傷寒，口傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是 外感宜汗，猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調理無失 。又如大便秘結，猶當重產亡血禁下，宜養正助血通滯，則穩當矣 。 ◎又潤腸粥：治產後日久大便不通。 芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。 篇名：類中風 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐 等症，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執偏門， 而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治法當先服生化湯，以生旺新 血。如見危症，三服後，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火， 少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並 用，慎之！ ◎滋榮活絡湯：治產後血少口噤項強筋搐類風症。 川芎（一錢半） 當歸 熟地 人參（各二錢） 黃耆 茯神 天麻（各一錢） 炙草 陳皮 荊芥穗 防風 羌活（各四分） 黃連（八分，薑汁炒） 有痰，加竹瀝、薑汁、半夏；渴，加麥冬、葛根；有食，加山 查、砂仁以消肉食，神曲、麥芽以消飯食；大便閉，加肉從蓉一錢 半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。 ◎天麻丸：治產後中風恍惚語澀四肢不利。 天麻（一錢） 防風（一錢） 川芎（七分） 羌活（七分） 人參 遠志 柏子仁 山藥 麥冬（各一錢） 棗仁（一兩） 細辛（一錢） 南星曲（八分） 石菖蒲（一錢） 研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六、七十丸。 一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。 篇名：類痙 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後汗多，即變痙者，項強而反，氣息如絕，宜速服加減生化 湯。 ◎加減生化湯：專治有汗變痙者。 川芎 麻黃根（各一錢） 當歸（四錢） 桂枝（五分） 人參（一錢） 炙草（五分） 羌活（五分） 天麻（八分） 附子（一片） 羚羊角（八分） 如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風 俱無份量。 一本心引用生薑一片，棗一枚。 篇名：出汗 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 凡分娩時汗出，由勞傷脾、驚傷心，恐傷肝也。產婦多兼三者 而汗出，不可即用斂汗之劑，神定而汗自止。若血塊作痛，耆朮未 可遽加，宜服生化湯二、三帖，以消塊痛，隨繼服加參生化湯，以 止虛汗。若分娩後倦甚，濈濈然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也； 汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當從權，速灌加參生化湯，倍參以 救危，毌拘塊痛。婦人產多汗，當健脾以斂水液之精，益榮衛以噓 血歸源，灌溉四肢，不便妄行。雜症雖有自汗盜汗痙類汗出之分， 然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也，並宜服加參生化湯及加味補中 益氣二方；若服參耆而汗多不止，及頭出汗而不至腰足，必難療矣 ；如汗出而手拭不及者，不治。產後汗出氣喘等症，虛之極也，不 受補者，不治。 ◎麻黃根湯：治產後虛汗不止。 人參（二錢） 當歸（二錢） 黃耆（一錢半，炙） 白朮（一兩，炒） 桂枝（五分） 麻黃根（一錢） 粉草（五分，炒） 牡蠣（研，少許） 浮麥（一大撮） 虛脫汗多，手足冷，加黑薑四分，熟附子一片；渴加麥冬一錢 ，五味十粒。肥白人產後多汗，加竹瀝一盞，薑汁一小匙，以清痰 火。惡風寒，加防風、桂枝各五分；血塊不落，加熟地三錢，晚服 八味地黃丸。 山茱萸 山藥 丹皮 雲苓（各八錢） 澤瀉（五錢） 熟地（八錢） 五味子（五錢） 炙黃耆（一兩） 煉蜜為丸。陽加於陰則汗，因而遇風，變為瘈瘲者有之，尤難 治。故汗多，宜謹避風寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利 水藥。 篇名：盜汗 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自 至之比日。《雜症論》云：「自汗陽虧，盜汗陰虛。」然當歸六黃 湯又非產後盜汗方也，兼氣血而調治之，乃為得耳。 ◎止汗散：治產後盜汗。 人參（二錢） 當歸（二錢） 熟地（一錢半） 麻黃根（五分） 黃連（五分，酒炒） 浮小麥（一大撮） 棗（一枚） ◎又方： 牡蠣（〔火段〕細末，五分）小麥麵（炒黃，研末） 一本牡蠣、小麥炒黃，各五分，空心調服。 篇名：口渴兼小便不利 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 產後煩躁，咽乾而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治當助 脾益肺，升舉氣血，則陽升陰降，水入經而為血為液，谷入胃而氣 長脈行，自然津液生而便調利矣。若認口渴為火，而用芩、連、梔 、柏以降之，認小便不利為水滯，而用五茶散以通之，皆失治也。 必因其勞損而溫之益之，因其留滯而濡之行之，則庶幾矣。 ◎生津止渴益水飲 人參 麥冬 當歸 生地（各三錢） 黃耆（一錢） 葛根（一錢） 升麻 炙草（各四分） 茯苓（八分） 五味子（十五粒） 汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一大撮；大便燥，加肉從蓉一錢 五分；渴甚，加生脈散，不可疑而不用。 篇名：遺尿 出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法 內文： 氣血太虛，不能約束，宜八珍湯加升麻、柴胡，甚者加熟附子 一片 篇名：誤破尿胞 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、耆為君，歸、 芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方 云，用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白芨末各二錢，水二碗， 煮至絹爛如飴，服之，宜靜臥，不可作聲，名補脬飲，神效。 篇名：患淋 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 由產後虛弱，熱客於脬中，內虛頻數，熱則小便淋澀作痛曰淋 。 ◎茅根湯：凡產後冷熱淋並治之。 石膏（一兩） 白茅根（一兩） 瞿麥 白茯苓（各五錢） 葵子 人參 桃膠 滑石（各一錢） 石首魚頭（四個） 燈心水煎，入齒末，空心服。 一本小注載：症由內虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執 陳方以致誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。 ◎又方：治產後小便痛淋血。 白茅根 翟麥 葵子 車前子 通草（以上俱無份量） 鯉魚齒（一百個） 水煎服。亦入齒末。 按齒末，疑均是鯉魚齒。 篇名：便數 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 由脬內素有冷氣，因產發動，用石脂二兩為末，空心服。又方 ，治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。又： ◎桑螵蛸散 桑螵蛸（三十個） 人參 黃耆 鹿茸 牡蠣 赤石脂（各三錢） 為末，空心服二錢，米飲送下。 篇名：瀉 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後泄瀉，非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論，大率氣虛食 積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未淨，遽難驟 燥，當先服生化湯二、三帖，化舊日生新，加茯苓以利水道，侯血 生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產 旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹嗚，米飲 不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲 食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食 ，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒 則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治， 無失也。產後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢， 白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓， 即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑薑以 回元陽，萬勿忽視。 ◎加減生化湯：治產後塊未消患瀉症。 川芎（二錢） 茯苓（二錢） 當歸（四錢） 黑薑（五分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 蓮子（八枚） 水煎，溫服。 ◎健脾利水生化湯：治產後塊已除，患瀉症。 川芎（一錢） 茯苓（一錢半） 歸身（二錢） 黑薑（四分） 陳皮（五分） 炙草（五分） 人參（三錢） 肉果（一個，制） 白朮（一錢，土炒） 澤瀉（八分） 寒瀉，加乾薑八分；寒痛，加砂仁、炮薑各八分；熱瀉，加炒 黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山查各一錢 ；瀉有酸噯臭氣，加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方 快，以虛寒論；瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必 須大補，佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、 苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。 篇名：完谷不化 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 因產後勞倦傷脾，而運轉稽遲也，名飧泄；又飲食太過，脾胃 受傷，亦然，俗呼水谷痢是也。然產方三日內，塊未消化，此脾胃 衰弱，參、耆、朮未可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣 ，侯塊消後，加參、耆、朮補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃， 升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。 ◎加味生化湯：治產後三日內完谷不化，塊未消者。 川芎（一錢） 益智（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 茯苓（一錢半） 一本當歸作三錢，有棗一枚。 ◎參苓生化湯：治產後三日內塊已消，谷不化，胎前素弱患此症者 。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 人參（二錢） 茯苓（一錢） 白芍（一錢，炒） 益智（一錢，炒） 白朮（二錢，土炒） 肉果（一個，制） 瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥 冬、五味子；寒瀉，加黑薑一錢，木香四分；食積，加神曲、麥芽 消飯麵，砂仁、山查消肉食。產後瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化 ，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（制）。 一本有蓮子八枚，去心，棗三枚 篇名：痢 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後七日內外，患赤白痢，裡急後重頻並，最為難治。欲調氣 行血，而推盪痢邪，猶患產後元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱 ，又助痢之邪，惟生化湯減乾薑，而代以木香、茯苓，則善消惡露 ，而兼治痢疾，並行而不相悼也。再服香連丸，以侯一、二日後， 病勢如減，可保無虞。若產七日外，有患褐花色後重，頻並虛痢， 即當加補無疑。若產婦稟厚，產期已經二十餘日，宜服生化湯加連 、芩、厚樸、芍藥行積之劑。 ◎加減生化湯：治產後七日內患痢。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 炙草（五分） 桃仁（十二粒） 茯苓（一錢） 陳皮（四分） 木香（磨，三分） 紅痢腹痛，加砂仁八分。 ◎青血丸：治噤口痢。 香連為末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻為丸，酒送下四錢。 凡產三，四日後，塊散，痢疾少減，共十症，開後依治： 一產後久瀉：元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加 木香四分，肉果一個（制），薑汁（五分）； 二產後瀉痢：色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、 肉果； 三產後傷麵食：瀉痢，宜服生化湯，加神曲、麥芽；一本神曲，麥 芽下有各一錢。 四產後傷肉食：瀉痢，宜服生化湯，加山查、砂仁； 五產後胃氣虛弱：瀉痢，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯， 加木香四分，肉果一個（制）； 六產後脾胃虛弱：四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫 ）； 七產後瀉痢：無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果； 八產後赤白痢：臍下痛，當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草，桃仁、 川芎； 九產後久痢：色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參； 十產後久痢：色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。 篇名：霍亂 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 由勞傷氣血，臟腑空虛，不能運化食物，及感冷風所致，陰陽 升降不順，清濁亂於脾胃，冷熱不調，邪正相搏，上下為霍亂。 ◎生化六和湯：治產後血塊痛未除，患霍亂。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 黑薑 炙草 陳皮 藿香（各四分） 砂仁（六分） 茯苓（一錢） 薑三片，煎。 ◎附子散：治產後霍亂吐瀉，手足逆冷，須無塊痛方可服。 白朮（一錢） 當歸（二錢） 陳皮 黑薑 丁香 甘草（各四分） 共為末，粥飲送下二錢。 一本有附子五分。 ◎溫中湯：治產後霍亂吐瀉不止，無塊痛者可服。 人參（一錢） 白朮（一錢半） 當歸（二錢） 厚樸（八分） 黑薑（四分） 茯苓（一錢） 草豆蔻（六分） 薑三片，水煎服。 篇名：嘔逆不食 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後勞傷臟腑，寒邪易乘於腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也。又 有瘀血未淨而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當隨症調之 。 ◎加減生化湯：治產婦嘔逆不食。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑 砂仁 藿香（各五分） 淡竹葉（七片） 水煎，和薑汁二匙服。 ◎溫胃丁香散：治產後七日外嘔逆不食。 當歸（三錢） 白朮（二錢） 黑薑（四分） 丁香（四分） 人參（一錢） 陳皮（五分） 炙草（五分） 前胡（五分） 藿香（五分） 薑三片，水煎服。 ◎石蓮散：治廣婦嘔土心衝目弦。 石蓮子（去殼，去心，一兩半）白茯苓（一兩） 丁香（五分） 共為細末，米飲送下。一本有白朮，無白茯苓，丁香作五錢， 用者酌之。 ◎生津益胃湯：治產婦虛弱，口渴氣少，由產後血少多汗內煩不生 津液。 人參 麥冬（去心） 茯苓（各一兩） 大棗 竹葉 浮小麥 炙草 栝萎根 大渴不止，加蘆根。 一本人參一錢，麥冬茯苓三錢，存參。 篇名：咳嗽 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 治產眉七日內，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以 動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。 凡產有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當 用。 ◎加味生化湯：治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒） 桔梗（四分） 知母（八分） 有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參。總之產後不可發汗 。 知母一本作（四分）。 ◎加參安肺生化湯：治產後虛弱，旬日內外感風寒，咳嗽聲重有痰 ，或身熱頭痛及汗多者 川芎（一錢） 人參（一錢） 知母（一錢） 桑白皮（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒，去皮尖） 甘草（四分） 桔梗（四分） 半夏（七分） 橘紅（三分） 虛人多痰，加竹瀝一杯，薑汁半匙。 篇名：水腫 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後水氣，手足浮腫，皮膚見光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛 不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾；壅 滿，用陳皮、半夏、香附消之；虛火，加人參、木通；有熱，加黃 芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯；七日外，用人參、白 朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通 、大腹皮、蒼朮、厚樸各四分；大便不通，加鬱李仁、麻仁各一錢 。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜薑皮、半夏，蘇葉加於補氣方 ，以表汗。 ◎五皮散：治廣後風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面目浮虛，四肢 腫脹氣喘。 五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮（各一錢） 薑皮（一錢） 棗一枚，水煎服。 又云，產後惡露不淨，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之， 投以甘遂等藥，誤矣！但服調經散，則血行而腫消矣。 ◎調經散： 沒藥（另研） 琥珀（另研，各一錢） 肉桂 赤芍 當歸（各一錢） 上為細末，每服五分，薑汁、酒各少許，調服。 篇名：流注 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後惡露流於腰臂足關節之處，或漫腫、或結塊，久則腫起作 痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫；內服參歸生化湯以消血滯 ，無緩也。未成者消，已成者潰。 ◎蔥熨法： 用蔥一握，炙熱，搗爛作餅，敷痛處，用厚布二、三層，以熨斗 ，火熨之。 ◎參歸生化湯： 川芎（一錢半） 當歸（二錢） 炙草（五分） 人參（二錢） 黃耆（一錢半） 肉桂（五分） 馬蹄香（二錢） 此症若不補氣血，節飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛 ，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治；若漫腫微痛，起 居倦怠，飲食不足，最難治。或未成膿，未潰，氣血虛也，宜服八 珍湯；憎寒惡寒，陽氣虛也，宜服十全大補湯；補後大熱，陰血虛 也，宜服四物湯，加參、朮、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子 湯，加炮薑、乾薑；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢 冷逆，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞 散治產後流注惡露，日久成腫，用此宜導其膿，若未補氣血旺，不 可服此方。 篇名：膨脹 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 其人素弱，臨產又勞，中氣不足，胸膈不利，而轉運稽遲，若 產後即服生化湯以消塊止痛，又服加參生化湯以健脾胃，自無中滿 之症。其膨脹，因傷食而誤消，因氣鬱而誤散，多食冷物而停留惡 露；又因血虛大便燥結，誤下而愈脹；殊不知氣血兩虛，血塊消後 ，當大補氣血，以補中虛。治者若但知傷食宜消，氣鬱宜散，惡露 當攻，便結可下，則胃氣反損，滿悶並增，氣不升降，濕熱積久， 遂成膨脹。豈知消導坐於補中，則脾胃強，而所傷食氣消散；助血 兼行，大便自通，惡露自行。 如產後中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者，服補中益氣 湯。 人參（五分） 當歸（五分） 白朮（五分） 白茯苓（一錢） 川芎（四分） 白芍（四分） 蘿蔔子（四分） 木香（三分） 一本人參、白朮俱作一錢，當歸作二錢，有薑一片。 如傷食，誤服消導藥成脹；或脅下積塊，宜服健脾湯 人參 白朮 當歸（各三錢） 白茯苓 白芍 神曲 吳萸（各一錢） 大腹皮 陳皮（各四分） 砂仁 麥芽（各五分） 一本人參、白朮作二錢。 如大便不通，誤服下藥成脹，及腹中作痛，宜服養榮生化湯。 當歸（四錢） 白芍（一錢） 白茯苓（一錢） 人參（一錢） 白朮（二錢） 陳皮（五分） 大腹皮（五分） 香附（五分） 從蓉（一錢） 桃仁（十粒，制） 塊痛，將藥送四消丸。屢誤下，須用參、歸半斤。 一本無桃仁。 篇名：怔忡驚悸 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 由產憂驚勞倦，去血過多，則心中跳動不安，謂之怔仲；若惕 然震驚，一中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和 脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消，宜服生化湯，且補 血行塊，血旺則怔定驚平，不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此 ，宜服加減養榮湯。 當歸（二錢） 川芎（二錢） 茯神（一錢） 人參（一錢） 棗仁（一錢，炒） 麥冬（一錢） 遠志（一錢） 白朮（一錢） 黃耆（一錢，炙） 元肉（八枚） 陳皮（四分） 炙草（四分） 薑煎。 虛煩加竹瀝、薑汁，去川芎、麥冬，再加竹茹一團；加木香， 即歸脾湯。 ◎養心湯：治產後心血不定，心神不安。 炙黃耆（一錢） 茯神（八分） 川芎（八分） 當歸（二錢） 麥冬（一錢八分） 遠志（八分） 柏子仁（一錢） 人參（一錢半） 炙草（四分） 五味（十粒） 薑，水煎服。 一本有元肉六枚。 篇名：骨蒸 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 宜服保真湯。先服清骨散。 ◎柴胡梅連湯：即清骨散作湯，速效。 柴胡 前胡 黃連 烏梅（去核） 各二兩，共為末聽用；再將豬脊骨一條，豬苦膽一個，韭菜白 十根，各一寸，同搗成泥，入童便一酒盞，攪如稀糊，入藥末，再 搗，為丸如綠豆大，每服三，四十丸，清湯送下。如上膈熱多，食 後服。此方凡男女骨蒸皆可用之，不專治產婦。 ◎保真湯： 黃耆（六分） 人參（二錢） 白朮（二錢，炒） 炙草（四分） 川芎（六分） 當歸（二錢） 天冬（一錢） 麥冬（二錢） 白芍（二錢） 枸杞（二錢） 黃連（六分，炒） 黃柏（六分，炒） 知母（二錢） 生地（二錢） 五味（十粒） 地骨皮（六分） 棗三枚，去核，水煎服。 一本無麥冬、黃連。 ◎加味大造湯：治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。 人參（一兩） 當歸（一兩） 麥冬（八分） 石斛（八分，酒蒸） 柴胡（六錢） 生地（二兩） 胡連（五錢） 山藥（一兩） 枸杞（一兩） 黃柏（七分，炒） 先將麥冬、地黃搗爛，後入諸藥同搗為丸，加蒸紫河車另搗， 焙乾為末，煉蜜丸。 一本麥冬、石斛僅作八錢，柴胡五錢，黃柏四分，酒炒。 篇名：心痛 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒，及食冷物而作痛， 俗呼為心痛。心可痛乎！血不足，則怔仲驚悸不安耳。若真心痛， 手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用 生化湯，佐消寒食之藥；無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無 血塊，則當論虛而加補也。產後心痛、腹痛，二症相似，因寒食與 氣上攻於心，則心痛；下攻於腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳 英等溫散之藥也。 ◎加味生化湯： 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（五分） 肉桂（八分） 吳萸（八分） 砂仁（八分） 炙草（五分） 傷寒食，加肉桂、吳萸；傷麵食，加神曲、麥芽；傷肉食，加 山查、砂仁；大便不通，加肉從蓉。 篇名：腹痛 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 先向有塊無塊。塊痛，只服生化湯，調失笑散二錢，加元胡一 錢；無塊，則是遇風冷作痛，宜服加減生化湯。 川芎（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 防風（七分） 吳萸（六分） 白蔻（五分） 桂枝（七分） 痛止去之。隨傷食物，所加如前。 篇名：小腹痛 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛；又有血塊作痛者； 又產後血虛臍下痛者，並治之以加減生化湯。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 有塊痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若無塊，但小腹痛， 亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢為末， 名前胡散。 篇名：虛勞 出典：傅青主女科產後編下卷 內文：指節冷痛，頭汗不止。 人參（三錢） 當歸（三錢） 黃耆（二錢） 淡豆豉（十粒） 生薑（三片） 韭白（十寸） 豬腎（二個） 先將豬腎煮熟，取汁煎藥八分，溫服。 一本有或用豬胃一個。先將胃略煮後再煎湯煮藥。 篇名：遍身疼痛 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後百節開張，血脈流散，氣弱則經絡間血多阻滯，累日不散 ，則筋牽脈引，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身 熱頭痛，若誤作傷寒，發表出汗，則筋脈動盪，手足發冷，變症出 焉，宜服趁痛散。 當歸（一錢） 甘草 黃耆 白朮 獨活（各八分） 肉桂（八分） 桑寄生（一錢） 牛膝（八分） 薤白（五根） 薑三片，水煎服。 一本無桑寄生。 篇名：腰痛 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 由女人腎位系胞，腰為腎腑，產後勞傷腎氣，損動胞絡，或虛 未復而風乘之也。 ◎養榮壯腎湯：治產後感風寒，腰痛不可轉。 當歸（二錢） 防風（四分） 獨活 桂心 杜仲 續斷 桑寄生（各八分） 生薑三片，水煎服。兩帖後痛未止，屬腎虛，加熟地三錢。 一本川芎八分。 ◎加味大造丸：治產後日久，氣血兩虛，腰痛腎弱，方見骨蒸條。 ◎青娥丸： 胡桃（十二個） 破故紙（八兩，酒浸，炒） 杜仲（一斤，薑汁炒，去絲） 為細末，煉蜜丸，淡醋湯送六十丸。 胡桃一本作二十個。 篇名：脅痛 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 乃肝經血虛氣滯之故。氣滯，用四君子湯加青皮、柴胡；血虛 ，用四物湯加柴胡、人參、白朮。若概用香燥之藥，則反傷清和之 氣，無所生矣。 ◎補肺散：治脅痛。 山萸 當歸 五味 山藥 黃耆 川芎 熟地 木瓜 白朮 獨活 棗仁（各等分） 水煎服。 一本山萸二錢，當歸二錢，五味十粒，黃耆八分，川芎六分， 熟地錢半，木瓜、白朮各一錢，獨活八分，棗仁一錢，薑一片，無 山藥，存參。 篇名：陰痛 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 產後起居太早，產門感風作痛，衣被難近身體，宜用扶風定痛 湯。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 獨活 防風 肉桂 荊芥（各五分，炒黑） 茯苓（一錢） 地黃（二錢） 棗二枚，煎服。 又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡，或痛或癢，如蟲行狀，濃汁淋 漓。陰蝕幾盡者，由心腎煩鬱，胃氣虛弱，致氣血流滯。經云：「 諸瘡痛癢皆屬於心。」治當補心養腎，外以藥薰洗，宜用十全陰疳 散。 川芎 當歸 白芍 地榆 甘草（各等分） 水五碗，煎二碗，去渣薰，日三夜四，先薰後洗。 一方，用蒲黃一升，水銀二兩，二味調勻搽。 一方，用蝦蟆、兔糞等分為末，敷瘡。 一方，治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝，輕打頭散，以綿纏 之。 一方，用石硫黃末，將縛桃枝蘸而燃煙薰之（按此條宜與上條 合看）。 一方，截一短竹筒，先納陰中，以桃枝燒煙薰之。 篇名：惡露 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 即繫裹兒污血，產時惡露隨下，則腹不痛而產自安。若腹欠溫 暖，或傷冷物，以致惡露凝塊，日久不散，則虛症百出；或身熱骨 蒸，食少贏瘦；或五心煩熱，月水不行，其塊在兩脅，動則雷鳴， 嗜雜暈眩，發熱似瘧，時作時止，如此數症，治者欲泄其邪，先補 其虛，必用補中益氣湯送三消丸，則元氣不損，惡露可消。 ◎加味補中益氣湯： 人參（一錢） 白朮（二錢） 當歸（三錢） 黃耆（一錢，炙） 白芍（一錢） 廣皮（四分） 甘草（四分） 薑，棗，煎服。 ◎三消丸：治婦人死血食積痰三等症。 黃連（一兩，一半用吳萸煎汁去渣浸炒，一半用益智仁炒，去益 智仁不用） 川芎（五錢） 萊菔子（一兩五錢，炒） 桃仁（十粒） 山梔 青皮 三棱 莪朮（各五錢，俱用醋炒）山查（一兩） 香附（一兩，童便浸炒） 上為末，蒸餅為丸，食遠服，用補中益氣湯送下五、六十丸； 或用白朮三錢，陳皮五錢，水一鍾，煎五分送下亦可。 此方治產後傷食，惡露不盡。若初產惡露不下，宜服生化湯加 查炭三錢。每日一帖，連服四劑妙。 篇名：乳癰 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫，結核色 紅，數日外腫痛潰稠膿，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名 日乳癰，易治。若初起內結小核，不紅不腫不痛，積之歲月，漸大 如巉岩山，破如熟榴，難治。治法痛腫寒熱，宜發表散邪；痛甚， 宜疏肝清胃；膿成不潰，用托裏；肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃 ；膿出及潰，惡寒發熱，宜補血氣；飲食不進，或作嘔吐，宜補胃 氣。乳岩初起，用益氣養榮湯加歸脾湯，間可內消；若用行氣破血 之劑，速亡甚矣。 ◎瓜萎散：治一切癰疽，並治乳癰。癰者，六腑不和之氣，陽滯於 陰則生之。 瓜萎（一個，連皮搗爛） 生甘草（五分） 當歸（三錢） 乳香（五分，燈心炒） 金銀花（三錢） 白芷（一錢） 沒藥（五分，燈心炒） 青皮（五分） 水煎，溫服。 ◎回脈散：乳癰未潰時服此，毒從大便出，虛人不用。 大黃（三錢半） 白芷（八分） 乳香（五分） 木香（五分） 沒藥（五分） 穿山甲（五分，蛤粉拌炒） 共為末，人參二錢煎湯，調藥末服。 一本大黃作三錢，有人參三錢。 ◎十全大補湯： 人參 白朮 黃耆 熟地（各三錢） 茯苓（八分） 甘草（五分） 川芎（八分） 金銀花（三錢） 瀉，加黃連、肉果；渴，加麥冬、五味；寒熱往來，用馬蹄香 搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方，用烏藥軟白香辣者五錢，研， 水一碗，牛皮膠一片，同煎七分，溫服。如孕婦腹內癰，此二方可 通用。 一本人參四味各二錢。 又有乳吹，乃小兒飲乳，口氣所吹，乳汁不通，壅結作痛，不 急治則成癰，宜速服瓜萎散，更以手揉散之。 篇名：風甚 出典：傅青主女科產後編下卷 內文： 用山羊血取色新者，於新瓦上焙乾，研末，老酒衝下五，六分 為度；重者用至八分，其效如神。 又用抱不出殼雞子，瓦上焙乾，酒調服。 如治虛寒危症，用藍須子根刮皮，新瓦上焙乾，研末，溫服一 錢為度，雖危可保萬全。 篇名：不語 出典：傅青主女科產後編下卷 內文：乃惡血停蓄於心，故心氣閉塞，舌強不語，用七珍散。 人參 石菖蒲 川芎 生地（各一兩） 辰砂（五分，研） 防風（五錢） 細辛（一錢） 共為細末，用薄荷湯下一錢。因痰氣鬱結，閉口不語者，用好 明礬一錢，水飛邊，沸湯送下。 一方治產後不語。 人參 石蓮子（去心） 石菖蒲（各等分） 水煎服。 《婦人良方》云：產後暗，心腎虛不能發聲，七珍散；脾氣鬱 結，歸脾湯；脾傷食少，四君子湯；氣血俱虛，八珍湯，不應，獨 參湯，更不宜急加附子，蓋補其血以生血，若單用佛手散等破血藥 ，誤矣。 篇名：產後大便不通 出典：傅青主女科補編 內文： 用生化湯內減黑薑加麻仁；脹滿，加陳皮；血塊痛，加肉桂， 元胡。如燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。 ◎煉廣棗法： 用好蜜二、三兩，火煉滾，至茶褐色，先用濕桌，傾蜜在桌上， 用手作如棗樣，插肛門，待欲大便，去蜜棗，方便。 又方，用麻油，口含竹管入肛門內，吹油四、五口，腹內糞和即 通；或豬膽亦可。 篇名：治產後雞爪風 出典：傅青主女科補編 組成：桑柴灰（三錢，存性） 魚膠（三錢，炒） 手指甲（十二個，炒） 共為末，黃酒送下，取汗即愈。 篇名：保產無憂散 出典：傅青主女科補編 組成：當歸（錢半，酒洗） 炒黑芥穗（八分） 川芎（錢半） 艾葉（七分，炒） 麵炒枳殼（六分） 炙黃耆（八分） 菟絲子（錢四分，酒炒） 厚樸（七分，薑炒） 羌活（五分） 川貝母（一錢，去心） 白芍（錢二分，酒炒） 甘草（五分） 薑三片，溫服。 上方保胎，每月三、五服，臨產熱服，催生如神。 篇名：治遍體浮腫 出典：傅青主女科補編 內文： 是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用，俱神效。 真縮砂仁四兩，萊菔子二兩四錢，研末，水浸濃取汁，浸砂仁 ，候汁盡，曬乾，研極細末，每服一錢，漸加至二錢為度，淡薑湯 送下。 篇名：保產神效方 出典：傅青主女科補編 內文： 未產能安，臨產能催，偶傷胎氣，腰疼腹痛，甚至見紅不止， 勢欲小產，危急之際，一服即愈，再服全安。臨產時交骨不開，橫 生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。 全當歸（一錢五分，酒洗）紫厚樸（七分，薑汁炒） 真川芎（一錢五分） 菟絲子（一錢五分，酒泡） 川貝母（二錢，去心，淨煎好方和入） 枳殼（六分，麵炒） 川羌活（六分） 荊芥穗（八分） 黃耆（八分，蜜炙） 蘄艾（五分，醋炒） 炙草（五分） 白芍（一錢二分，冬用二錢，酒炒） 生薑三片，水二鍾，煎八分，渣水一鍾煎六分，產前空心預服 二劑，臨產隨時熱服。
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女科百問
南宋 宋仲甫
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第一問 精血以分男女之本源
答曰：男子以精為本，女子以血為源。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精降，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。陽精陰血，皆飲食五味之實秀，為男女之本源也，方其升也。智慮開明，齒牙更始，髮黃者黑。筋弱者強。暨其溢也。凡充身肢體。手足耳目之餘。雖針芥之處。無有不至。凡子形肖父母者，蓋其精血。嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父母。一目虧，則子一目不肖其父母。然雌雞牝獸。無天癸而成胎。何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而遇女子通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋，精已耗而複竭也。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。未逾十年男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合男子多，則瀝枯虛人。產乳眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
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第二問 古法男子三十而娶女子二十而嫁
答曰：天以剛陽為尊，地以柔陰而卑，則乾坤之體定矣。若天不剛陽，地不柔陰，是乾坤之體不定矣。夫乾道成男，男自子位左旋，積三十歲而至巳，所以男及三十而娶，當是之時，天陽已剛也。坤道成女，自子位右旋，積二十歲而至巳，所以女二十而嫁，至斯之際，地陰以順也，故及其時得子皆強。所謂乾，坤之體定矣。不及其時而嫁娶者，則剛陽柔陰，必有所虧也。
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第三問 婦人感病倍於男子
答曰：夫婦人者，眾陰之所集。常與濕居。十四以上。陰氣浮溢。百想經心 。內傷腑臟。外損姿錯。惡血內滿。氣脈耗竭，或飲食無度。損傷非一，或胎瘡未愈。合其陰陽，或行步風來。便利於懸廁之上。風從下入。便成十二痼疾。(一作三痼之疾)所以婦人別立其科也。若是四時節氣。虛實冷熱為患者，故與丈夫治法同也。惟妊娠而挾病者，避毒藥。恐或傷胎耳。大抵婦人以其慈戀憎愛疾妒憂恚。染著堅牢。情不自製。所以為病根深。療之難瘥，故倍於男子之病者此也。
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第四問 何以謂之天癸
答曰：謂壬癸北方水乾也。壬為陽水。配丁而化木。癸為陰水。合戊而化火。經云：水火者，陰陽之証兆也。且婦人者，眾陰之所集。以陰類陰，故得水之癸干也。女至二七。腎氣全盛。衝任流通。經血漸盈。應時而下。天真之氣殊降與之從事，故云天癸也。內經云：二七而癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時下，故有子。然沖為血海。任主胞胎。陰靜海滿。二者相資，故令有子。
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第五問 何以謂之經候
答曰：夫女子十四天癸至。腎氣全盛。沖流任通。血漸盈。應時而下。常以三旬一見。愆期者病，故謂之經候。然經者，常也。候者，謂候一身之陰陽也。經常之氣。伺候而至。若潮候之應乎時也。天真之氣。與之流通，故一月一次行。平和則不失乎期。所以謂之經候。又名月水也。
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第六問 經候或前或後多寡不定
答曰：夫婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。醫者一例呼為經病，不曾說得是陰勝陽，是陽勝陰，所以服藥少得有效。蓋陰氣盛乘陽，則胞寒氣冷。血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣盛乘陰，則血流散溢。經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前，當和其陰陽，調其氣血，以平為福。陽氣勝陰。月假多者，
當歸飲，抑陽助陰。調理經脈。
當歸(去蘆微炒) 熟地(淨洗酒蒸焙乾) 川芎 白芍 黃芩(小半) 白朮(各等分)
上為粗末，每服三錢，水盞半煎至八分。食前熱服。
沉香降氣湯，順氣道。通氣脈。
烏藥 沉香 香附 甘草 砂仁(各等分)
上為細末，每服二錢。空心鹽湯調下。
陰氣勝陽，月假少者，七物湯。治婦人營衛氣虛。經水愆期，或多或少而腹痛。
當歸 芎 白芍 莪朮川姜 熟地(酒蒸焙乾) 木香(各等分)
上為粗末，每服四錢，水一盞煎八分。溫服不拘時。
紫石英丸，治婦人病多是月經乍少，或在月後。時發疼痛。
紫石英(水研飛) 禹餘糧(燒醋淬) 人參 龍骨 川烏頭(泡去皮尖臍) 桂心(不見火) 杜仲(去皮姜製炒黑) 桑寄生 五味子 遠志(去心) 澤瀉 當歸(去蘆) 石斛(去根酒炒)蓯蓉(酒浸洗) 干姜(炮各一兩) 甘草(炙半兩) 川椒(去目並合口炒地上出汗) 牡蠣(固濟火燒通紅各半兩)
上為細末，煉蜜為丸。梧桐子大。空心米飲下三十丸。至五六十丸。
以上無求子方。
金華散，治婦人經血後熱。崩漏不止。口苦舌乾。經候不通。並宜服之。
玄胡索 瞿麥 當歸 牡丹皮 石膏(二兩) 干葛(各一兩) 蒲黃(半兩) 桂心 威靈仙(各三分凡方中云一分者二錢五分也)
上為粗末，每服二錢，水一盞，姜三片。煎至六分。空心服。
以上養生席判官方
通經丸。治婦人室女月候不通。疼痛，或成血瘕桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 干姜 川椒(炒去目) 莪朮 川烏(泡去皮尖) 干漆(炒去煙出) 當歸 桃仁(炒去皮尖以上各等分)
上為細末，將四分用米醋熬成膏。和餘六分末。成劑。臼中治之。丸如桐子大。陰乾，每服二十丸。空心食前米飲湯下。加至三十丸。溫酒亦得。
五靈脂散。治經候不止。拯濟方。
五靈脂為末。炒令過熟出盡煙，每服二錢。當歸二片。酒一中盞。煎至六分，去滓熱服。連三服立效，如血室有乾血。用醋一盞煎七分。和滓空心熱服。
溫經湯治衝任虛損。月候不調，或來多不斷，或過期不來，或崩中去血。過多不止。又治曾經損孕。瘀血停留。少腹急痛。發熱下利。手掌煩熱。唇乾口燥。及少腹有寒。久不受胎。
丹皮 阿膠(碎炒) 當歸(去蘆) 人參(去蘆) 川芎 甘草(炒) 肉桂(去粗皮) 芍藥(各二兩) 半夏(各湯洗七次二兩半) 吳茱萸(三兩) 麥門冬(去心五兩半)
上為粗末，每服三錢，水一盞半。生姜五片。煎八分，去滓。空心食前熱服。
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第七問 月水依時來不快利
答曰：婦人月水。有四經之所主。一者衝任二脈。二者手太陽少陰二經。然沖為血海。任為主胞胎。二者相資，故令有子。手太陽者，小腸之經。為腑而主表。表屬陽。手少陰者，心之經。為臟而主裡。裡屬陰，此二經。在上為乳汁。在下為月水，或勞傷氣血。
致令體虛而受乎風冷。風冷客於經絡。搏於血氣。血得冷則壅滯，故令月水不宜利也。
養榮湯。治婦人血海虛弱。心忪恍惚。時多驚悸，或發虛熱。經候不調。
白芍 川芎 當歸 熟地 青皮 姜黃 川姜 丹皮 海桐皮 五加皮 白芷
上為 咀，每服五錢，水盞半。姜五片。烏梅一個。煎至一盞，去滓溫服。不拘時候。將此藥送下紫桂圓七十粒。(紫桂圓方見四十九問)
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第八問 經水欲行先身體痛或腹痛
答曰：經脈者，行血氣。通陰陽。以營衛周身者也。血氣盛。陰陽和，則形體適平，或外虧衛氣之充養。內乏營血之灌溉。血氣不足。經候欲行。身體先痛也，或風冷之氣。客於胞絡。損傷衝任之脈。及手太陽手太陰之經，故月水將下之際。血氣與風冷相擊。所以經欲行而腰痛也。
趁痛飲子，治經脈虛寒。身體疼痛。
虎骨(五銖) 茯苓 甘草 本 防風 白芷(各二銖) 當歸 白芍 續斷 吳朮 附子(各三銖)
上為粗末，每服五錢。水二盞。姜五片。棗二枚。煎至一盞，去滓溫服。不拘時。
溫經湯，治風寒客搏經絡。小腹作痛。
當歸 川芎 白芍 官桂 丹皮 莪朮(各半兩) 人參 甘草 牛膝(各一兩)
上為粗末，每服五錢。水二盞煎八分。食前服。
沒藥除痛散，逐寒邪。療腹痛。
蓬莪朮(炮一兩) 當歸(焙) 玄胡索 五靈脂 肉桂 良姜(炒) 蒲黃(炒各七錢半) 甘草沒藥(各半兩)
上為細末，每服三錢。溫酒調下。
楊氏謂婦人每經欲行必先腹痛。令服撞氣阿魏丸。酒調大聖散。下數服愈。經行不複痛矣。
撞氣阿魏丸 大聖散(見宋局方婦人門)茴香(炒香) 陳皮(去白) 青皮(去白) 川芎 丁香(皮炒) 蓬莪朮(炮) 甘草 縮砂仁肉桂(去粗皮) 白芷(炮各半兩) 生姜(四兩切鹽半兩腌一宿炒黑) 胡椒(二錢半) 阿魏(二錢半醋浸一宿以面同為糊)上末阿魏糊為丸。雞豆大。每藥一斤。朱砂七錢為衣。常服一粒。嚼爛醋湯茶酒任下。
滋血湯，治血風虛。經候澀滯。經脈不通。四肢麻木。肌體渾身疼痛。倦怠將成癆瘵。
馬鞭草 荊芥穗(各四兩) 丹皮(一兩) 赤芍 枳殼 肉桂 當歸 川芎(各二兩)
上為粗末，每服四錢。烏梅一個。水煎食前服。
琥珀散，治月經擁滯。心腹疼痛。及治產後惡露不快。血上搶心。迷悶不省。氣絕欲死。
京三棱(煮) 莪朮(煮) 赤芍藥(煮) 劉寄奴(煮) 牡丹皮(煮) 官桂 菊花 蒲黃 熟地當歸(各一兩)上將前五味。用烏豆半升。生姜半斤切片。米醋四升同煮。豆腐爛為度。焙乾入後五味同為末，每服二錢。溫酒調下。
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第九問 月水閉絕不通
答曰：夫月水不通。因風冷客於胞絡，或醉後入房，或為血枯血瘕血 ，或因墮墜驚恐。皆令月水不通也。病源云：血性得溫宣流。得寒則澀閉。既為冷所結搏，則月水不得通行。若腸中鳴者，則月事不來。不來因冷干於胃腑，或醉入房者，則內氣耗損。勞傷於肝經或吐血唾血下血。謂之脫血。使血枯於中。為積塊血瘕血 。名曰血聚。使榮結於內。心主行血。
墮墜驚恐。神無所倚而血散，亦令月水不通也。
順榮湯，治婦人血積血塊 症。腹大內有塊形。築築作痛。久無寒熱。
大黃(一兩酒浸蒸熟銼) 當歸(一兩) 蓽茇(半兩) 鬼腰帶(各一兩腰帶一本作箭) 枳殼(一兩去穰麩炒) 赤芍藥(半兩) 豬牙皂角(半兩火上炙者)
上為 咀，每服一兩。純酒二盞。煎至一盞，去滓食前溫服。
滋血湯，治勞過度。致傷腑臟。衝任氣虛。不能約製其經。血忽暴下。謂之崩中，或下鮮血，或下瘀血，或下血片，或下五色。連日不止。淋瀝不斷。形氣羸劣。倦怠困乏，或月水閉絕。氣不升降。
馬鞭草 牛膝 荊芥穗(各四兩) 丹皮 赤芍 枳殼 肉桂 當歸 川芎(各二兩)每服四錢。烏梅一個。水煎空心服。至半月或一月。經脈自通。
桃仁煎丸，治血瘕血積。經候不通。
桃仁(去皮尖面炒黃) 大黃(濕紙裹蒸) 川朴硝(各一兩) 虻虫(半兩炒黃)
上為末。以醇醋二升半。銀石器中慢火煎取一升半。下大黃桃仁虻虫等。不住手攪。欲團圓。下朴硝。更不住手攪。良久出之。丸如桐子大。前一日不用吃晚食。五更初。用溫酒吞下五粒。日午取下如赤豆汁雞肝蝦麻衣。未下再服。血鮮紅即止。續以調氣血藥補之，此千金方出。
萬病丸(見六問中)
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第十問 虛勞之病何以得之
答曰：夫有勞役之勞。有勞傷之勞。役之勞。所用太過。臟腑之氣失其常度所以致疾。虛則已有所虧。勞則因有所損，其積之有漸。成之有日。豈一朝一夕而驟致哉。巢氏云：五勞六極七傷。 謂之虛勞也。今尋原指要而論之。若腹脅有塊。大小成形。按之不動。推之不移。久久令人寒熱如瘧。咳嗽。面目浮腫。動輒微喘。日就羸瘦，此繇暴怒驚恐。氣上而不下。動傷於肝。氣聚而不散。結而成形。結久而變勞。又有日頓羸瘦。氣短乏力。腰背牽急。膝脛酸痿。小便或赤，或白而濁。帶下不禁。夢與鬼交。翕翕如熱。骨肉煩疼，此繇房勞過度。精耗氣竭。得之於腎。為勞尤速也。
柏子仁丸，治婦人血閉不通。漸成癆瘵。
柏子仁(別研) 當歸(洗) 熟地 白茯苓 丹皮 卷柏 白芍藥 石斛 巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒浸) 山藥 杜仲 白薇 蒲黃 枳殼 肉桂 京三棱(煨) 莪朮(煨) 覆盆子 枸杞子(各一兩) 附子(炮去皮臍半兩)
上為細末，煉蜜丸梧桐子大，每服五十丸。溫酒或米飲下。空心食前。人參銼散。去熱解勞。調順經水。滋養新血。藥性中和。退熱。無大寒極冷之劑。
黃 (三分) 黃芩 赤茯苓 白朮 熟地 赤芍藥 麥冬(各一兩) 柴胡(半兩) 人參 知母 當歸 甘草(炙各三錢五分)上並生銼如麻豆大。焙乾入瓷器中收，每服四錢，水一盞半。竹葉、燈心三寸長。各七莖。同煎七分，去滓溫服。不拘時候。日三服，如病退。不必服。
沉香煎。治暴怒驚恐氣逆上而不下，動傷於肝。氣聚而不散。結而成形。
石斛(五兩) 川椒(炒去目) 附子(炮去皮臍) 秦艽(去土) 柴胡(去苗) 沉香 木香 鱉甲(醋煮刮去筋膜) 黃 檳榔(各二兩)
上為細末，先用新枸杞十斤。洗略捶碎。法酒二斗。煮取七升。取枸杞根。別用法酒三升。洗拍令淨。與酒一處。更入蜜四兩。煮成膏。和前件藥末。丸如桐子大。米飲下三十丸。食前日二服。一方加柴胡二兩。楊氏方婦人患脾血病。時覺腹痛惡心。五心煩熱，如勞之狀，或進或退。經候行而食驚恐所致。令服局方四物東加吳茱萸同煎。溫服病愈。
逍遙散四物東加柴胡
又正方
白茯苓 白朮 白芍 柴胡 當歸 甘草 人參每服用煨姜一塊。薄荷少許。不拘時煎服。
膠艾湯，治勞傷氣血。衝任虛損。月水過多。淋瀝漏下。連日不斷。腹臍疼痛。及妊娠將攝失宜。胎動不安。腹痛下墜。勞傷胞絡。胎損漏血。腰痛悶亂。因損動胎上搶心。奔沖短氣。因產衝任氣虛。不能約製經血。淋瀝不斷。延引日久。漸成羸瘦。
熟地 白芍 當歸 艾葉(微炒) 阿膠(炒黃) 芎 甘草(炙各二兩)
上為 咀，每服四錢，水一盞酒六分。煎八分去滓。食前熱服。甚者連服內補當歸丸。(見五十三問)
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第十一問 婦人卦數已盡經水當止而複行
答曰：經云：男子生於寅。寅為木。陽也。女生於申。申為金。陰也。寅屬木。陽中有陰。
男子得八數，故八歲齒更發長。骨之餘生齒。男子以氣為本。八八則卦數已盡。盡則陰精痿。申屬金。陰中有陽。女子得七數。七歲齒更發長。血之餘生發。女以血為主。七七則卦數以終。終則經水絕止。內經云：七七任脈虛。太沖脈衰少。天癸竭。地道不通，故形壞而無子也，或勞傷過度。喜怒不時。經脈虛衰之餘。又為邪氣攻沖。所以當止而不止也。
茸附養真湯，補衝任。調血氣。
干姜(四兩) 肉桂 當歸 附子(炮各二兩) 鹿茸(三兩酒炙) 牡蠣( 二兩) 防風(二兩)龍骨(二兩生)
上為 咀，每服半兩。水二大盞煎至八分去滓。不拘時溫服。
補中芎 湯，治風虛冷熱。勞損衝任。月水不調。崩中暴下。產後失血過多。虛羸腹痛，或妊娠胎幻不安。血下。
當歸 干姜(炮各三兩) 川芎 黃 (蜜炙) 茱萸(湯洗七次) 白芍 甘草(炙) 熟地 杜仲(炒令絲斷) 人參(各一兩)
上為 咀，每服三錢，水盞半。煎一盞，去滓熱服。空心食前。
當歸散，天癸已過期。經脈不勻，或三四月不行，或一月再至。問云七損七益。謂女子七數盡。是經候不依時者，血有餘也。不可止之。但令依時不腰痛為善。
當歸 川芎 白芍藥(各一兩) 白朮(半兩) 白朮(半兩) 山茱萸(炮一兩半) 黃芩(各銼碎炒各一兩如冷去芩加官桂)
上為細末，每服二錢。酒調下。空心服。一日三服。
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第十二問 何謂避年
答曰：王氏云：有一婦人。女年十五歲。來診。言女年十四時。經水自下。今經反斷，其母言恐怖。師曰：此女為是夫人親女非耶。若親者當相為說之。婦人因答言是自女耳。師曰：所以問者無他。夫人年十四，亦以經水下。所以女至此而斷。是謂避年。勿怪。後當自下。
拱辰丹，夫方當壯年。而真氣猶怯，此乃賦稟素弱。非虛衰而然也。僭燥之藥。尤宜速戒。
勿謂手足厥逆。便云陰多，如斯治之。不惟不能愈疾。大病自此生矣。滋益之方。群品稍眾。藥方微細。難見功效。但固天元一氣。使水升火降，則五臟自和。百病自去，此方主之。
行在孫琳郎中方，葛丞相夫人少時服之。極效。
鹿茸(酥炙去皮毛四兩) 山茱萸(新好紅者四兩) 當歸(四兩) 麝香(半兩別研)
上三件為末。入麝拌和。酒煮面糊為丸，如桐子大，每服一百粒或五十粒。溫酒或鹽湯下。
答曰：室女者，乃未出閨門之女也。不以妍丑，至十四五歲，容貌皆紅嫩者，謂之質朴未散。莊子云：綽約如處子者是也。當此之際，經脈來時，俗呼為紅脈，或因驚恐，或冷氣擊搏。所以當行而不行也。
通經丸，治婦人室女月候不通。疼痛或成血瘕。嚴氏方內加玄胡索赤芍。減川烏。
桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 干姜(炮) 莪朮 川烏(炮去皮臍) 干漆(炒) 當歸桃仁(去皮炒) 川椒(去目炒出汗各等分)
上為細末，將四分用米醋煮成膏。和餘六分末劑。臼中治之，如梧桐子大。陰干每服二十丸。用淡醋湯下。加至三十丸。溫酒亦得。食前服。
桃仁散 治婦人室女血閉不通。五心煩熱。
紅花 當歸 杜牛膝 桃仁(別研)
上四味各等分為細末，每服三錢。溫酒調下。空心食前。
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第十四問 未出閨門女有三病
答曰：未出閨門女。即室女也。一病者，經水初下。陰中熱，或有當風，或有扇風者，二病者，太沖脈盛。氣則內熱。以寒水洗之。三病者，或見血下驚怖。若三病者，有一之所受。後必生帶下之疾也。
神仙聚寶丹，治婦人血海虛寒。外乘風冷。搏結不散。積聚成塊，或成堅瘕。及血氣攻注。腹脅疼痛。小腹急脹，或時虛鳴。嘔吐痰沫。頭旋眼花。腿膝重痛。面色痿黃。肢體浮腫。經候欲行。先若重病，或多或少。帶下赤白。崩漏不止。驚悸健忘。小便頻數，或下白水。時發虛熱盜汗羸瘦，此藥不論胎前產後。室女。並宜服之。常服安心神。去邪氣。逐敗血。養新血。令有子，亦能除諸病。
木香(研令末) 琥珀(別研) 當歸 沒藥(別研各一兩) 滴乳(一分別研) 麝香(一錢別研)辰砂(一錢別研)
上研令細。和滴冷熟水搗為丸。每一兩作一十五丸，每服一丸。溫酒磨下。胎息不順。腹內疼痛。一切難產。溫酒和童便磨下。不拘時候產後血暈。敗血奔心。口噤舌強，或惡露未盡。發渴面浮。煎烏梅湯和童便磨下 產後氣力虛羸。諸藥不效。和童便磨下 室女經候不調。每半丸溫酒磨下。
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第十五問 婦人多驚
答曰：婦人者眾陰之所集。而以血為之主。夫心主行血。脾主裹血。肝主藏血。因產蓐過傷，或因喜怒攻損。是致營血虧耗。內經云：血氣者人之神。血既不足。神亦不定。所以驚怖。巢氏有風驚悸候云：心藏神。為諸臟之主。若血氣調和，則心神安定。若虧損，則心神怯弱，故風邪乘虛千之。防以驚悸。若久不止，則變為恍惚也。
經濟丹，治婦人血氣不足。營衛俱虛。心氣不定。夜臥驚怖。夢寐不祥。心虛自汗。乏力倦怠。飲食減少。咳嗽痰實。常服補心養血。安神定志。令人血壯氣實。極有神效。
白茯苓 白茯神 白芍藥(各一兩) 遠志(去心一兩) 乳香(半兩別研)當歸(一兩酒浸) 酸棗仁(去殼炒) 人參(一兩) 沒藥(一兩研) 朱砂(別研半兩) 石菖蒲(一兩真者) 只用棗仁丸亦得。
上十味為末。煉蜜為丸桐子大。將朱砂為衣，每服三十丸。加至五十丸。棗湯參湯食前任下。飲後亦可。
坎離丹，既濟水火。補心滋腎。白濁夢遺。
辰砂(一兩另研) 酸棗仁(酒浸去殼研一兩淨) 附子(一個去皮臍) 乳香(半兩令隔水乳缽細研入)上先用附子碾細羅末。次入三味和勻。煉蜜丸如雞頭大，每服一粒溫酒下。空心一服。須是臘月合。瓷器盛之。
石斛散，治虛勞羸瘦。乏力少食。倦怠多驚畏。
石斛(四錢去根淨洗銼酒炒) 牛膝(酒浸) 柏子仁(去皮研) 五味子 遠志(炒) 杏仁(去皮尖炒) 木香 肉蓯蓉(酒浸焙乾) 訶子肉(炮) 青橘皮 柴胡 人參 熟地(蒸各三錢)白茯苓(四錢) 甘草(二錢炙) 干姜(一錢半炮) 神曲(研炒) 麥 (各六錢)
上為細末，每服二錢。米飲調下。食前日二三服。
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第十六問 婦人多因風冷而生諸疾
答曰：風乃陽邪也。冷乃寒氣也。風隨虛入。冷繇勞傷。夫人將攝順理，則血氣調和。風寒暑濕不能為害。若勞傷血氣。便致虛損，則風冷乘虛而干之，或客於經絡，則氣血凝澀。不能溫養於肌膚，或入於腹內，則沖氣虧虛。不能消化於飲食。大腸虛則多利。子臟寒則不生，或為斷絕，或為不通者，隨所傷而成病。皆不逃乎風冷之氣也。
補陰丸，治婦人百疾，或經不調，或崩中漏不止。腰腿沉重。臍腹作痛。潮熱往來。虛煩自汗。中滿氣短，嘔噦不時。肢體煩疼。不思飲食。日漸瘦弱，此藥順肌體。悅顏色。調營衛。逐風寒。進飲食。化痰涎。
熟地 生地(各七兩) 白朮(五兩) 蒼朮(五兩半泔浸一宿) 本(去土) 牡丹皮 當歸秦艽(四味各十兩) 細辛(七兩) 肉桂(去皮八兩) 甘草(炙六兩半) 蠶蛻布(燒存性七兩)大豆黃卷(炒煙去六兩半) 枳殼(六兩麩炒) 陳皮(六兩去白) 干姜(炮) 羌活(各五兩)白芷(六兩) 白茯苓(六兩) 糯米(三升炒黑色火煙出)
上為細末，蜜丸。每一兩作十丸，每服一丸。溫酒化下。醋湯亦得。食前。
丹鉛丹，治一切虛寒冷病。
鹿茸 靈砂 白龍骨 川椒 陽起石 牡蠣粉 肉桂 肉蓯蓉 石斛 川巴戟 木賊 澤瀉 天雄(酒浸炮) 沉香 菟絲子(酒浸) 膃肭臍(各一兩) 磁石(醋淬) 麝香(各半兩)
上為細末，煉蜜為丸。梧桐子大每服一百丸。溫酒或鹽湯下。
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第十七問 婦人多頭眩而冒
答曰：眩者，暈也。謂轉運之運。世之為頭運者是也。冒者冒蒙之冒。世為昏冒者是也。明理論曰： 非毛而見其毛。眩非玄而見其玄。 謂眼花也。眩謂眼黑也。針經云：上虛則眩。下虛則厥。眩雖為虛。蓋風家亦有之者，風主運動故也。婦人頭運。挾痰多嘔吐者，狀若醉頭風也。
芎羌散，治婦人患頭風者十居其半。每發必掉眩如在車上。蓋因血虛。肝有風邪襲之耳。素問云：徇蒙拈尤。目瞑耳聾。下實上虛。過在足少陽厥陰。甚則入肝。蓋謂此也。方比他藥。捷而效速。
川芎(一兩) 當歸(三錢) 羌活 旋複花 細辛 蔓荊子 石膏(生) 本 荊芥穗 半夏防風 熟地 甘草(炙各半兩)
上為粗末，每服二錢。水一大盞姜五片。煎至七分，去滓溫服。不拘時候。氣虛者，此藥送養正丹五七十粒。
玉真丸，治腎氣不足。氣逆上行。頭痛不可忍。謂之腎厥，其脈舉之弦。按之石堅。(一本作不堅)硫黃(二兩) 石膏(硬者不 研) 半夏(湯洗七次各一兩) 硝石(一分研)
上為細末，研和生姜汁糊為丸，如桐子大。陰干，每服三十丸。生姜湯米飲湯下。更灸關元穴百壯。良方中硫黃丸亦佳。
醉頭風餅兒僵蠶(去絲嘴) 天南星
上件各等分細末，生姜自然汁和作餅，如折二錢大。濃五分。陰干，每服一餅。同平胃散四味者三錢重。水三大盞。姜五片。棗二個。先煎平胃散一沸。次下餅子。捶碎入。同煎一二沸。通口服。
桃紅散，治男子婦人氣虛。攻注頭目昏眩。偏正頭疼。夾腦風。兩太陽穴疼。眉棱骨痛。及治風痰惡心。頭運欲倒。小兒傷風鼻塞。痰涎咳嗽。並宜服之。
川烏(一兩) 草烏(八錢) 天南星(半兩以上三味水洗三次) 麝香 腦子(各一錢) 朱砂(半兩別研細)
上為細末，每服半錢。薄荷茶調下。溫酒亦得。
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第十八問 身體疼痛流注不定
答曰：身體疼者，其証不一。太陽証表未解。法當身體疼痛。太陽中濕。一身盡痛。若脈沉身體自利。痛者陰也。身重背強。腹中絞痛。咽喉不利。身如被杖者，陰毒証也。若風邪乘虛在於皮膚之間。淫淫躍躍。若刺一身盡痛。傷侵血氣。動作如蠱毒之狀者，巢氏謂之風蠱也。
虎骨散，治婦人血風攻注。身體疼痛。
虎脛骨(一兩半) 桂心 芎 海桐皮 當歸 牛膝 天麻 附子 骨碎補(各一兩) 羌活(半兩)
上為細末，每服一錢。空心溫酒調下。
透經湯，治身體疼痛。
五積散(半兩) 生附子(二錢)
上件用水二盞，姜七片。棗二枚。煎至八分，去滓。入麝少許。再煎三四沸。通口服。不拘時候。
麝香丸，治白虎歷節。諸風疼痛。游走無定。狀如虫嚙。晝靜夜劇。及一切手足不測疼痛。
川烏(大八角者三個生) 全蠍(二十一個生) 黑豆(二十一粒生) 地龍(半兩生)
上為細末，入麝半字。同研。和糯米糊為丸，如綠豆大，每服七丸。甚者十丸。夜令膈空。溫酒下。微出冷汗一身便瘥。予得此方。凡是歷節及不測疼痛。一二服便瘥。在歙川日。
有一貴家婦人。遍身走注疼痛。至暮則發，如虫嚙其肌。多作鬼邪治之。予曰：此正歷節病也。三服愈。(凡云一字者，二分半也。)
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第十九問 朝食暮吐
答曰：嘔吐之病，皆繇三焦不調，脾胃不和，清濁相干之所致也。大抵嘔吐本二証。嘔者，嘔而有聲，俗所謂是也。吐者，吐而有物，胃中虛冷則吐。若心下牢大如杯，或時寒熱，朝食暮吐。脈如弦緊，則為虛寒相搏。胃氣日虧。所以不能停留水穀。名曰胃反。
紫金丹，治嘔吐。心腹疼。
丁香 木香 蓽澄茄 胡椒 五靈脂(西者) 肉豆蔻(煨) 干姜(炮) 半夏末(半兩) 附子(炮) 硫黃水 銀砂子(二件如靈砂法炒青金頭角一兩)
上為細末，半夏末姜汁打糊丸，如桐子大，每服七十丸。空心米飲下。
姜合丸，療中脘停寒。胸膈結痞。嘔吐惡心。不思飲食。
木香 肉桂 附子 砂(紙上飛各一兩) 陳皮 丁香 沉香 蓽澄茄 青皮(去白各一兩)茴香(一分炒)
上為細末，次入 砂研。酒煮面糊為丸。每一兩作二十丸，每服一丸。
以生姜一塊。剜如盒子。安藥在內。濕紙裹煨。令香。去紙放溫。細嚼鹽湯送下。
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第二十問 婦人之病多因氣生
答曰：氣以形載。形以氣充。惟氣與形。兩者相待。氣和則生。氣戾則病。結為積聚。氣不舒也。逆為狂厥。氣不降也。宜通而塞則為痛。氣不達也。宜消而息則為 。嬰之為癭。留之為瘤，亦氣之凝耳。內經曰：怒則氣上。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。熱則氣泄。勞則氣耗。思則氣結。驚則氣亂。九氣不同，故婦人之病。多因氣之所生也。
大七氣湯，治驚恐恚怒相搏而痛。
京三棱 莪朮 青橘皮(淨洗) 陳皮 藿香葉 桔梗 官桂 益智(各一兩) 香附子(去毛二兩) 甘草(半兩)
上為粗末散，每服五錢。水二盞，姜三片，棗一枚。煎至一盞，去滓溫服。
木香順氣散，理衛氣。順三焦。
烏藥 木香 香附子 姜黃 砂仁 甘草
上為 咀，每服半兩。水二鐘。姜五片。棗二枚。煎至八分，去滓溫服。不拘時。
紫金丹，治氣癖。氣瘕。蠱脹病。(天台陳秀山傳到不系產方)
針砂(十兩) 餘糧石 硫黃(各二兩)
上先用藥三件。同好醋入鐵鍋內煮干。碾為末。
平胃散
(十兩) 莪朮(二兩) 縮砂仁 丁香 木香 獨活 黃 枳殼(各一兩) 白茯苓 大黃 黃連 黑牽牛 甘草 茱萸 檳榔 破故紙(各三兩) 干漆(一兩須好者生漆二兩亦得)
上件為細末，同前藥末用酒糊為丸。桐子大。每日三五服不拘數，如病重則多服。忌鹽醬油面生冷等物。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:09
第二十一問 猝然而死少間複蘇
答曰：世言氣中者，雖不見於方書，然暴喜傷陽，暴怒傷陰，亦氣中之源也。況憂愁不意，氣多厥逆，往往多得此疾。便覺涎潮昏塞。牙關緊急。若概作中風候用藥。非止不相當。多致殺人。經云：無故而喑。脈不至。不治自已。謂氣暴逆也。氣複則已，故猝然而死。少間複蘇者，正謂此也。
蘇合香丸，療傳尸骨蒸。 肺痿疰忤。鬼猝心痛。霍亂吐利時氣。鬼魅瘴瘧。赤白暴利。瘀血月閉。 癖下腫。驚癇鬼忤中人。小兒吐利乳。大人狐狸等病。
蘇合香油(一兩入安息香膏內) 白朮(二兩) 丁香(二兩) 朱砂(二兩水飛研) 安息香(二兩另為末，用無灰好酒一升熬膏) 木香(二兩) 白檀香(二兩) 薰陸香(另研一兩) 沉香(二兩) 烏犀屑(二兩) 蓽茇(二兩) 香附子(二兩炒) 訶梨勒(煨去核取皮二兩) 麝香(另研二兩) 龍腦(研一兩)
上為細末研藥和，用安息膏並煉白蜜和劑，每服旋丸如梧桐子大，早朝取井華水，溫冷任意。化服四丸。
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第二十二問 病非瘧之邪四時多病寒熱
答曰：風者，陽之氣也。寒者，陰之邪也。陰氣上升入陽中則發寒。陽氣下陷入陰中則發熱。陰陽偏勝。寒熱互作。經曰：夏傷於暑。秋必病瘧者，是也。婦人之病。証見寒熱邪非暑氣者，皆繇營衛之兆作也。且衛者氣也。氣為陽。陽微則惡寒。營者血也。血為陰。陰弱則發熱，故婦人寒熱。多因氣血之所使也，或勞傷而體弱，或經閉而寒熱。若此之類。久而不已，則成虛損之疾也。
必應散，治久寒熱，如瘧狀。
熟地 檳榔 陳皮 草果(去皮) 當歸 砂仁 甘草(炙) 柴胡(以上各等分)
上為粗末，每服三錢。水二盞。姜五片。煎八分，去滓無時溫服。合藥時。忌雞犬婦人見。
赤芍 白朮(各二兩) 赤茯 當歸 肉桂 鱉甲 川芎 枳殼 柴胡 黃 秦艽 桔梗 橘紅 甘草(各一兩) 木香
上為 咀，每服三錢。水二盞。姜五片，棗一枚。煎至八分，去滓溫服。不拘時。
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第二十三問 因咳嗽經候不行
答曰：咳嗽之說。古書有咳而無嗽。後人兼言之。大抵皆從肺出，其聲響亮。不因痰涎而發者，謂之咳。言其聲音聞於人。痰涎上下隨聲而發者，謂之嗽，如水之嗽蕩。能蕩其真氣也。況肺主乎氣。經云：營氣之行。常與衛氣相隨。久嗽損氣，則血亦不足。遂致經閉不行，時發寒熱。久久成勞者，氣血俱損之故也。
六神散，治婦人熱勞咳嗽。月水不通。
柴胡(去苗) 白朮 青皮(去白) 當歸 牛膝 牡丹皮(各一兩)
上為粗末。每用六兩。入蜜四兩炒令焦。入酒並童便各一碗。煎八九沸，去滓。分作六服，空心食前。
紫菀丸，治肺氣咳嗽。
紫菀 防風 桑白皮(炙) 木香 貝母 人參 款冬花 葶藶(隔紙炒) 檳榔(各一兩) 杏仁(炒) 天門冬(去心一兩) 甘草
上為細末，蜜丸桐子大，每服三十丸。清米飲送下。食後服。
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第二十四問 咳嗽有紅痰
答曰：經稱五臟六腑皆令人咳。原其至理。雖因寒邪之為患。當分內外所傷。難經云：形寒飲冷則傷肺。肺主皮毛。自皮毛而入中者，謂之形寒。胃脈絡肺。食寒而為嗽者，謂之飲冷。水飲停積於胸膈。所以為痰。痰中有血者，乃心肺之相克也。肺屬金而主氣。心屬火而行血。以五臟而言之。心肺皆居膈上。以五行論之。金火應乎相製，故痰中有血者，此火克乎金。心勝乎肺。久而不已，亦變成勞。難經所謂七傳者死，亦此之類也。褚氏遺書云：喉有竅，則咳血殺人。腸有竅，則便血羸人。便血猶可止。咳血不易醫。所以咳嗽有紅痰者，多成虛勞之疾也。
平肺湯，定喘治嗽。
五味子 紫菀(洗去土) 陳皮(去白) 甘草(炙) 杏仁(泡去皮尖) 半夏(湯浸七次) 紫蘇子桑白皮
上為末，每服二錢，水一盞姜四片。煎至七分，去滓溫服食後。
立驗丸，治肺熱而咳。上氣喘急。不得坐臥。身面浮腫。不下飲食。消腫下氣。止嗽。
葶藶(十分研炒為末) 貝母(三分) 杏仁(一兩半炒去皮尖) 赤茯苓 紫菀 五味子(各三分) 人參(一兩) 桑白皮(一兩炙)
上為細末，蜜丸梧桐子大，每服十丸。日二服。甚者夜一服。加至三十丸。棗湯下。腫盛者食後服。
止紅散，治心肺客熱。咳嗽吐血。
柴胡(去苗一兩) 胡黃連 宣連(各半兩)
上為末。入朱砂少許研和，每服二錢，水一盞。煎半盞。通口服。
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第二十五問 吐血衄血齒衄舌上出血汗血
答曰：氣屬乎陽，血屬乎陰，陰盛則陽虧，陽盛則陰虧，經所謂陽勝則陰病，陰勝則陽病。諸吐血衄血。繇陽氣勝。陰之氣被傷。血失常道，或從口出，或從鼻出。皆謂之妄行，其脈洪數者逆。微細者順。陽明之經。行絡於頤頷。陽明受邪。熱血從齒出也。脾氣通於口。心氣通於舌。心脾二經被傷。血故從舌出也。營血內通於臟腑。外縈於經絡。藏則舍於肝經。行則出於心臟。又心之液為汗。令肝心二臟俱虛。血隨汗液出也。
內補芎歸湯，治婦人血氣羸弱，或崩傷過多。少氣傷絕。腹中拘急。四肢煩熱。面目無色。及唾血吐血。
芎 熟地(各四兩) 白芍(五兩) 桂心(二兩) 甘草 干姜(各三兩) 大棗(四十枚) 當歸(二兩)
上為粗末，每服五錢，水一盞半。煎至八分，去滓溫服。不拘時。
柔脾湯，治吐血下血衄血。
白芍 黃 甘草(各一兩) 熟地(三兩)
上為 咀，每服三錢。水酒各一盞。煎八分，去滓通口服。不拘時。
琥珀散，治小便出血。
上為粗末，每服五錢。水二盞。煎一盞。去渣溫服。
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第二十六問 婦人偏喜酸物或嗜冷
答曰：天食人以五氣。地食人以五味者，酸苦甘辛鹹是也。五味各有所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、甘入脾、鹹入腎，是謂五入也。肝藏血。婦人以血為主。所以偏喜酸物食者，酸入肝而養血。血得其酸物。所以舍藏也。血虛多熱。邪熱蓄於上焦。煩躁內生。婦人虛煩。往往多嗜冷物也。
茯苓半夏湯，治妊娠惡阻。心中憒悶。嘔吐惡心。好啖鹹酸物。
旋複花 陳皮 桔梗 白芍 人參 甘草(炙) 芎 (各半兩) 赤茯苓(三分) 干熟地 半夏(湯洗十遍一兩一分)
上為粗末，每服二錢，水盞半。姜四片。煎八分，去滓。食前稍熱服。
清平湯，治血虛口燥。咽干喜飲。
人參 半夏 麥門冬 芍藥 白朮 甘草 當歸 茯苓 柴胡(各等分)
上 咀，每服二錢，水盞半。燒生姜一塊切破。薄荷少許。同煎七分，去滓熱服。不拘時。
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第二十七問 婦人喜少怒多悲泣不止
答曰：婦人無故悲泣不止。象如神靈。 或以祟祈禱。終不應。金匱謂之燥臟是也。為所欲不稱其意。大棗湯主之。
大棗湯。治婦人臟燥。
甘草(一兩) 小麥(三合)
上 咀，每服三錢，水盞半。棗五枚。煎八分。去渣溫服。
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第二十八問 咽中狀如梅核或如炙肉
答曰：有喉嚨。有咽門。二者各有所司。喉嚨者，空虛也。肺之系。氣之道路也。肺應天，故屬天氣所生。有九節以通九竅之氣。咽者，咽也。言可咽物。為胃之系。胃屬土。地氣所生。謂之嗌也，或陰陽之氣痞結。咽膈噎塞。狀若梅核。妨礙飲食。久而不愈。即成翻胃，或胸膈痰結。與氣相搏上逆。咽喉之間結聚。狀如炙肉之臠也。
四七湯。治喜怒悲思憂恐驚之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核在咽喉。咯不出。咽不下，此七氣所為，或中脘痞滿。氣不舒快，或痰涎壅盛。上氣喘急，或因痰飲節注。嘔吐惡心。
半夏(五兩) 茯苓(四兩) 濃朴(三兩) 紫蘇葉(二兩)
上為 咀，每服四錢，水盞半，姜七片，棗一枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。
二氣散。治陰陽痞結。咽膈噎塞。狀若梅核。妨礙飲食。久而不愈。即成翻胃。
山梔子(炒) 干姜(炮各一兩)
上為粗末，每服二錢，水一盞。煎五分，去滓熱服。食遠。
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第二十九問 婦人足十指痛如油煎覆之則熱痛風吹則冷痛
答曰：孫真人云：有香港腳之人，先從腳起，或先緩弱。起行忽倒，或兩脛腫滿，或膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，或舉動轉筋，或見食嘔逆。惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體酸痛。皆香港腳候也。黃帝所謂緩氣濕痺是也。頑弱名緩風。疼痛為濕痺。寒中三陽，所患必冷。暑中三陰，所患必熱。婦人足十指如熱油煎者，此繇營衛氣虛。濕毒之氣。留滯經絡。上攻心則心痛。下攻腳則腳疼，其腳指如熱油所煎，亦氣之類。經云熱厥是也。
換腿丸。治一切香港腳。即石楠丸。
石楠葉 天南星(炮) 金釵石斛 萆 牛膝(酒浸一宿) 薏苡仁 羌活(不蛀者) 川續斷天麻(銼) 防風(去蘆) 當歸 黃 甘草(各一兩) 檳榔(二兩半) 乾木瓜(四兩)
上為細末，酒糊為丸。桐子大，每服五十丸。漸加至一百丸。溫酒或木瓜湯下。空心食前。
萬靈散。治婦人香港腳。
當歸 赤芍 烏藥 青皮(各一兩) 白朮 肉桂(各半兩) 黑牽牛(二兩)
上為粗末，每服三錢，水盞半。酒少許。煎八分，去滓溫服。食前。
活血丹。治婦人脾血久冷。諸般風邪濕毒之氣。留滯經絡。流注腳手。筋脈拳攣，或發赤腫。行步艱辛。腰腿沉重。腳心吊痛。及上沖脅腹膨脹。胸膈痞悶。不思飲食。沖心悶亂。及一切痛風走注。渾身疼痛。
川烏(一兩) 乳香(一錢半另研) 草烏(一兩) 地龍(一兩) 天南星(一兩) 沒藥(三錢半另研) 牛膝(一兩) 木瓜(一兩)
上為細末，入研藥。酒糊丸。梧子大，每服二十丸。空心日午冷酒下，或荊芥湯清茶亦得。
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第三十問 婦人少年髮少
答曰：足少陽膽之經，其榮在髮。足少陰腎之經，其華在髮。衝任之脈為十二經之海。謂之血海，其脈絡上唇口。若血盛，則榮於頭。鬢髮美。若血海弱，則經脈虛竭。不能榮潤，故髮少而禿，或有純赤黃者，
生髮藥
蔓荊子 青葙子 蓮子草(各一兩) 附子(二字) 頭髮灰(一匙)
上為末。以酒漬納瓷器中。封閉經二七日。藥成。以烏雞脂和塗之。先以米泔洗髮。然後敷之。數月生長一尺也。
生眉毛七月七日烏麻。陰乾為末。烏麻油和塗。眉即生妙。
滋陰養血丸。治勞虛血弱。肌肉枯燥。手足多煩。肢節酸疼。鬢髮脫落。面少顏色。腹拘急。痛引腰背。去血過多。崩傷內竭。胸中短氣。晝夜不能眠。情思不樂。怔忡多汗。
熟地 當歸(各一兩) 鹿茸(二兩酥炙)
上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。米飲湯任下。不拘時。
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第三十一問 四肢如故但腹脹
答曰：身腫及四肢者，本起於水。手足瘦削腹大者，本起於脾，或脹滿或散者，氣也。然腹脹之狀。上下膨亨，或鼓之有聲。喘息不便。繇上者不降。下者不升。氣痞於中。無所歸息。三焦渾亂。若猝然脹滿。餘無所苦，此繇脾胃不調。冷氣暴折。客乘於中寒之，則氣收聚。壅遏不通。是以脹滿。內經云：臟寒生滿病是也。若臍凸者難治。大便利者為逆。
沉香導氣丸。順氣消腫。
黑白牽牛(各一兩炒共取末一兩) 青皮(去白同巴豆) 陳皮(去白同巴豆) 沉香 檳榔(半兩銼碎用巴豆五十粒去皮膜將三味炒黃色去巴豆不用) 全蠍(炒) 蓽澄茄 丁香 胡椒(各半兩) 續隨子(一錢研) 蘿卜子(三兩炒) 甘遂(半兩銼炒黃色)
上為細末，用蔥白研如膏和丸。桐子大，每服二十丸。炒酒酵煎湯下。醋湯亦得。
神助丸。治四肢瘦。肚大。
三棱 草果子仁 川楝子(各一兩醋一碗煮乾焙燥) 茴香 蘿卜子 栗子內皮(各一兩)
上為末。醋糊丸。桐子大。蘿卜湯送下五十丸。虛者三十丸。
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第三十二問 病有血分有水分何以別之
答曰：婦人月經通流。流則水血消化。若風寒搏於經脈。血結不通。血積為水，故曰血分。若先病。於後經水或斷。名曰水分，其病易治。去其水。經自下也。若病患覺腹內脹。 外視如常。大便黑。小便赤。是其証也。
椒仁丸，治因經水斷絕。後致四肢面目浮腫。小便不通。名曰血分水化為血。血不通則為水矣。
五靈脂 吳茱萸(湯洗七次醋浸炒) 玄胡索(各半兩) 芫花(醋浸一宿炒焦一分) 椒仁 甘遂(炒黃) 續隨子 郁李仁(去皮研) 牽牛(炒熟各半兩) 信砒(一錢研) 石膏( 通赤研細一分) 附子(炮熟半兩) 木香(半兩) 膽礬(一錢)
上為細末，面糊為丸，如綠豆大。橘皮湯下一丸。臨臥未通空心加一丸。腹未通日午再一服。
葶藶丸，治因小便不利後。身面浮腫。致經水不通。名曰水分，其餘逆順。並同水氣。
葶藶(炒) 續隨子(去皮研各半兩) 干漆(一兩)
上為末。棗肉和丸。桐子大。煎扁竹湯下七丸，如大便利者，減葶藶續隨子各一分。加白朮半兩。
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第三十三問 心腹痛或又有小腹痛
答曰：經云：五臟猝痛。何氣使然。岐伯對曰：寒氣稽留於脈外，故猝然而痛也。舉痛論中所載痛病。共有一十七証。皆繇寒氣之所致也。巢氏云：痛是臟虛受風冷。邪氣乘心也，其痛發有死者，有不死成疹者，心為諸臟主而藏神，其正經不可傷。傷之而痛者，名為真心痛。朝發夕死。夕發朝死。若腑臟虛弱。風邪客於其間。痛隨氣之上下，或上攻於心則心痛。下攻於腹則腹痛。上下相攻則心腹俱痛，或宿有風冷搏於血。血氣停結。小腹痛也。
醋煎散，治婦人血氣腹脅刺痛。及產後敗血。兒枕急痛。
高良姜(一兩) 當歸 肉桂 白芍 橘紅 烏藥(各半兩)
上為細末，每服三錢。水醋各半盞。煎七分。通口服。不拘時。
木香通氣丸，治氣刺疼痛。
京三棱 莪朮(各四兩) 芫花 木香 檳榔 大腹子(各一兩)上將米醋三斤同煮。令醋盡。獨去芫花。炒令乾。餘五味切片子。焙為末。白面糊和丸，如豌豆大。橘皮湯下三十丸。以止為度。
玉抱肚，治停寒痼冷疾。心腹刺痛。常系於臍腹間甚妙。鄭主簿傳一方。用針砂如上法炒訖。止入 砂半兩。並不用餘藥。
針砂(一兩鐵銚內炒用柳條或小竹不住手攪煙出為度放冷) 白礬 粉霜(各二錢) 砂(半兩)
上件。白礬等三味同研為細末，與針砂拌和作一服。以水數點洒。用匙拌擁令濃。皮紙為貼。闊二寸以上。長四五寸。貼之。外以帕子系疼處，或常系臍下，如覺太熱。即以衣襯之。若藥力過。再洒水如前拌用，其熱如初。可用四五次。藥力退則將針砂再炒過。別入餘藥。仍可用。
五香拈痛丸
木香 官桂 丁香 乳香 藿香葉 沉香(各半兩) 斑蝥(七枚) 巴豆(三粒去油)
上八味為細末，白面糊丸。梧桐子大，每服五十丸。姜湯送下。
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第三十四問 下利經水反斷
答曰：谷入於胃。脈道乃行。水入於經，其血乃成。胃。水穀之海也。腸胃虛弱。為風邪冷熱之氣所乘。不能腐化谷食。先泄後變成利也。受熱則赤。虛寒則白。谷氣內虧。津液耗減。所以下利而經水反斷也。經云：利止經當自下，故宜先治利也。
大斷下丸，治下利不止。
附子(二兩) 細辛(去蘆一兩半) 干姜(三兩) 高良姜(五兩) 肉豆蔻 訶子皮(各二兩)龍骨 赤石脂(各三兩) 牡蠣(醋紙泥固濟火 二兩) 酸石榴皮(去穰醋炙黑心存性二兩)白礬(二兩火飛) 陽起石(火燒赤醋淬別研三兩)
上為細末，面糊丸。梧桐子大，每服五十丸。米飲空心下。
滲濕湯，治濕勝濡泄。
白朮(一兩半) 蒼朮(半兩炒) 濃朴 肉桂 丁香 干姜(各一兩) 陳皮 細辛 白茯苓(各一兩) 肉豆蔻(半兩) 砂仁(二兩) 附子(二只八錢者同姜炒令赤去姜先炮切片)
上為粗末，每服四錢，水盞半。姜五片。棗二枚。煎一盞。食前熱服。
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第三十五問 婦人晝則明了暮則譫語如見鬼狀
答曰：此婦人因傷寒之病。熱入於血室也。何以明之。室者，屋室也。謂可以停止之處。人身之血室者，營血停止之所。經脈留會之處。即沖脈也。沖為血海。王冰云：陰靜海滿而去血。內經云：任脈通。太衝脈盛。月事以時下者，是也。若經水適來。感其寒邪之所搏，則熱入血室，其証晝則明了。暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室也。若施治其病者，當無犯胃氣。及上二焦。必自愈。
地黃湯，治熱入血室。
生地(三兩) 柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(炙各二兩) 半夏(湯炮七次二兩半)
上為粗末，每服五錢。水二盞。姜五片，棗一枚。 煎一盞，去滓溫服。
龍齒琥珀散，治產前產後血虛。心神恍惚。語言失度。睡臥不安。
茯神(一兩) 人參 龍齒 琥珀 赤芍 黃 牛膝(去蘆各三分) 麥門冬(去心) 生地(各一兩半) 當歸(半兩)
上為粗末，每服三錢，水盞半。煎六分，去滓溫服。不拘時。
小柴胡加地黃湯，治傷寒發熱，或發寒熱。經水適來或適斷。晝則明了。夜則譫語，如見鬼神，亦治產後惡露方來。忽然斷絕。
柴胡(一兩一分) 人參 半夏 黃芩 甘草 生地(各半兩)上咀片，每服五錢。水二盞，姜三片。棗二枚。煎八分，去滓溫服。
來複丹，亦名正一丹，此藥配類二氣。均調陰陽。奪天地沖和之氣。乃水火既濟之方。可冷可熱。可緩可急。善治營衛不交養。心腎不升降。上實下虛。氣閉痰厥。心腹冷痛。臟腑虛滑。但有胃氣。無不獲安。
硫黃(舶上透明者一兩) 硝石(一兩同硫黃，並為細末，入定鍋內，微火炒，用木篦子不住手攪，令陰陽氣相入，不可火太過，恐藥力竭，再研細，名二氣末) 太陰玄精石(研水飛二兩) 五靈脂(須五台山者，水澄去砂日乾研) 陳皮(去白) 青皮(去白各二兩)
上用五靈脂二橘皮為細末，次入玄精石末，及前二藥末拌勻。好醋打糊為丸。豌豆大，每服三十粒。鹽湯下。甚者五十粒。
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第三十六問 顛狂之病何以別之
答曰：入並於陰則為顛。入並於陽則為狂。皆繇風邪之所致也。顛者，猝然仆地。嘔吐涎沫。口 目急。手足撩戾。無所覺知。良久乃蘇。狂者，或言語不避親疏，或因自高賢，或棄衣逾走，亦有自定之時。又在有胎之時，其母猝大驚，亦令子氣發癇，其顛有五。一曰陽顛。二曰陰顛。三曰風顛。四曰濕顛。五曰勞顛，此皆隨其感病之繇而命名也。又有牛馬豬狗顛。以其顛發之時。聲形狀似於牛馬等，故以為名也。俗云：病顛之人。忌食六畜肉。顛發之狀，悉皆象之。
大聖一粒金丹，治諸風驚癇。
大川烏頭 黑附子 白附子(各二兩) 白蒺藜(炒去刺) 五靈脂(各一兩) 沒藥(半兩別研)白礬(枯半兩別研) 白僵蠶(一兩去絲炒) 麝香(半兩淨肉) 細香墨(半兩別研) 朱砂(半兩別研) 金箔(二百片為衣)上將前六味同為細末，後四味研細合和。用井華水一盞。研墨盡為度。將墨汁搜和。杵臼內搗五百下。丸如彈子大。金箔為衣陰乾，每服一粒。食後臨臥。生姜自然汁磨化。入熱酒服。再以熱酒隨意多少飲之。就無風暖處臥。衣被蓋覆。汗出即瘥。病小者，每粒分作二服。忌發風物。孕婦不可服。
黃牛丸，治風狂。喜怒不常，或欲狂走。
白龍骨(燒) 鐵粉(研) 茯神 人參 黃連 鉛霜 犀角(屑) 防風 朱砂(各一兩研) 牛黃(一錢研) 遠志(一兩去心) 龍腦(一錢研) 甘草(半兩炙) 麥門冬(一兩半去心)
上為細末，如桐子大，每服二十丸。熟水送下。不拘時服。
祛邪散，治顛邪惡候。
白礬(三兩生研) 黃丹(半兩)上為研細。用桑柴於瓦中燒一伏時。服半錢以乳香湯下。不拘時。
小柴胡加地黃湯，方見三十五問，每服五錢。水二盞。姜五片。棗二枚。煎八分，去滓溫服。
來複丹，治產後熱入血室，如見鬼神狂語者，方見三十五問。以醋湯下十來服。
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第三十七問 病有一臂痛有兩臂俱痛
答曰：臂痛有數証。有因寒而得之者，或因伏痰者，有形寒飲冷傷肺者，有汗出傷阻者，夫肝主諸筋。肝經虛弱。風寒入傷。與氣血相搏。筋寒則急。上連兩臂俱痛。宜服醒風湯理氣湯主之。若或左或右。痛不能舉臂者，此繇伏痰在內。中脘停滯。脾氣不能流行。止與氣搏。流伏於左則左痛。在右則右痛。若右臂痛深連於骨，如斧槌，其氣自嗌已下至臍。左右氣不相通徹，其痛發時。氣上奔急。令人悶絕。肌肉日消。漿粥不下。心中煩悶，此繇形寒飲冷。肺被寒結留滯於右邊。若無故一臂無力。痛不能舉。襲襲似汗。偏阻一邊。肌肉時複掣痛，或有不仁，手不能近頭。久成偏枯。宜服百風湯主之。
百風湯，治四肢垂曳。骨節疼痛。
(又名省風湯)獨活(三錢) 芎 防風 當歸 桂心(各二兩) 茯苓 附子 細辛 天麻(一兩) 乾蠍(炒) 甘草(一兩)
上為 咀，每服三錢，水一盞半。姜五片。煎七分，去滓。食前稍熱服。
茯苓丸，治伏痰臂痛。
茯苓(一兩) 半夏(二兩) 枳殼(去穰麩炒半兩) 風化朴硝(一分)
上為細末，姜汁煮糊為丸，如桐子大，每服三十丸。食前姜湯下。
理氣湯。治痰飲臂痛。
上為粗末，每服五錢。水二盞。姜五片。煎一盞，去滓食前服。
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第三十八問 婦人渴病與三消之病同異
答曰：夫渴之為病一也。推其受病之源。所得各異。指迷方論消渴之病。自來有二。多緣嗜欲太甚。自為虛寒。服五石湯丸。猛烈燥藥。積之在臟。遂至精血枯涸。又久飲酒者，酒性酷熱。熏蒸於臟肺。是致津液耗竭。渴乃生焉。婦人之渴。多因損血。血虛則熱。熱則能消飲。所以多渴，故與男子之病有異也。
柏子仁湯，滋養營衛。調心順氣，亦治上焦虛熱。煩燥口苦。四肢倦怠。津液內燥。服之效。
新蘿參 黃 茯神 栝蔞根 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 甘草(各一兩) 北五味(半兩炒) 柏子仁(半兩) 熟地(二兩)
上為粗末，每服五錢，水一盞半，姜三片。棗三枚。煎七分，去滓溫服。不拘時。
辰砂聚寶丹，治心肺積蘊虛熱。口苦舌乾面赤。大便滲泄。肌肉瘦瘁。四肢少力。精神恍惚。又治消渴。消中。消腎。三焦留熱。
鐵粉(三錢半) 牡蠣(三錢半) 辰砂(半兩) 栝蔞根(半兩) 黃連(二錢半) 金銀箔(各五十片為衣) 知母(三錢半) 新蘿參(半兩) 白扁豆(湯浸去皮取末半兩)
上件栝蔞根末等五味。同前藥末。用生栝蔞根去皮。取汁一盞。白沙蜜一小盞。同銀器中煉七八沸。候冷。和藥為丸，如梧桐子大，每服三十丸。煎麥門冬湯放冷送下。食後。一日之間三服。
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第三十九問 腰痛如折
答曰：腰者，腎之外候。足太陽經之所流注。若痛連小腹。不得俯仰。 短氣，此繇腎氣虛弱。勞傷過度。風冷乘之。有所不榮，故腰痛也。內經云：腰者，腎之腑。轉搖不能。腎將憊矣。若妊娠腰痛者，其胎必墮也。
杜仲散
杜仲(去皮杵爛酒浸一宿焙一兩) 官桂 牡丹皮(各一兩)
上為細末，溫酒調二錢。不拘時服。
當歸丸
當歸(切洗三兩) 水蛭(炒三十枚) 桃仁(去皮研三十粒)
上為細末，酒煮糊丸如桐子大。溫酒下十丸。未愈。加至三十丸。
腎著湯，治身體重。腰冷痺，如坐水中狀。反不渴。小便自利。飲食如故。病屬下焦。從身勞汗出。衣裡冷濕。久而得之。腰以下冷痛。腰重如帶五貫錢重者，
甘草 干姜(各二兩) 茯苓 白朮(各四兩)
上為粗末，每服五錢。水二盞，去滓溫服。不拘時。
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第四十問 婦人面多生黑與黑子
答曰：黑 黑子者，皆生於面上，本是二証也。五臟六腑之經，血華充於面，或痰飲漬臟，或腠理受風，致血氣不和，或澀或渴。不能榮於皮膚，故變生黑 。若黑點凝聚，謂之黑子，若生而有之者，非藥可治也。
洗風散，治面上游風，或癮疹，或風刺，或黑 。
茺蔚草 晚蠶沙 赤小豆 黑牽牛 白芷 本 僵蠶 白附子 草烏頭 白蘞 蔓荊子
上件等分為末。每一錢澡面用之。
第四十一問 身目黃
答曰：黃膽之病。皆屬於脾。脾屬土而色黃。濕勝則土氣不流。瘀熱郁發，則真色見矣。大抵黃膽本得之於濕。濕熱相搏。身必發黃。若先有流熱。後有濕氣者，先治其熱。梔子柏皮湯。茵陳五苓散主之，或先感其濕。後加其熱者，先去其濕。五苓散。瓜蒂散主之，亦有因冷氣痞結於脾陰。濕郁而為黃。先瀉其痞。半夏瀉心湯。枳實理中湯主之。然後利其小便。若病患一身面目悉黃。四肢微腫。胸滿不得臥。汗出如黃柏汁者，此繇大汗出。猝入水中所致。謂之黃汗。宜苦酒湯。若非濕熱所郁。婦人面萎黃者，亡血之過也。宜服地黃散。
滋陰養血丸，(方見第三十問)苦酒湯。
黃 (五兩) 芍藥(三兩) 官桂(三兩)
上為 咀，每服五錢，水盞半。苦酒半盞。煎一盞，去滓溫服。不拘時。
地黃散，治婦人血少。氣多寒。面色青白。
地黃 干姜(各一兩)
上為細末，每服二錢。溫酒調下。不拘時。
茵陳五苓散，
豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 白朮(各一兩) 官桂(去皮五錢)
上為細末，以茵陳一分，水一盞。煎七分，去滓調服。加鹽點妙。
瓜蒂散
瓜蒂 赤小豆 秫米(各一兩)
上為細末，粥飲調下半錢。以吐為度。
柏皮湯
柏皮(三兩) 梔子(二兩) 甘草(一兩)
上為粗末，每服五錢。水二盞。煎八分。去渣溫服。
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第四十二問 陰崩陽崩何以別之
答曰：夫血氣之行。外行經絡。內榮腑臟。皆衝任二脈之所主也。倘若勞傷過度。致腑臟俱傷。衝任經虛。不能約製其血，故忽然暴下。謂之崩下。經云：三焦絕經。名曰血崩。受熱而赤者，謂之陽崩。受冷而白者，謂之陰崩，其白者形如涕。赤者形如絳。黃者形如爛瓜。青者形如藍色。黑者形如血。是謂五崩也。(當與第六問兼看)
陽崩膠艾湯，治婦勞傷血氣。衝任虛損。月水過多。淋漓漏下。連夕不斷。臍腹疼痛。
阿膠(炒) 川芎 甘草(各二兩) 艾葉 當歸(各三兩) 白芍 熟地(各四兩)
上為飲子，每服三錢，水一盞。煎六分，去滓熱服。空心食前。甚者連夜並服之。
黃芩散，治崩中下血。
黃芩為末，每服一錢。燒秤錘酒調下。崩中多是止血藥，此法治乘陰。經所謂天暑地熱。經水沸溢者也。
陰崩固經丸，治婦人衝任虛弱。月候不調。來多不斷。淋漓不止。
艾葉(醋炒) 鹿角霜 伏龍肝(各等分) 干姜
上為末。溶鹿角膠和藥乘熱丸。梧桐子大。食前淡醋湯下五十丸。
赤龍丹，治崩漏不止。餘血作痛。
禹餘糧( ) 烏賊骨 鹿茸(酒炙) 龍骨 干姜 當歸 石燕子( ) 阿膠(炒)
上等分為末。酒醋糊丸。桐子大，每服五十丸溫酒下。艾醋湯亦得。
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第四十三問 眠臥多汗
答曰：盜汗者因眠臥而身體流汗也，此繇陽虛所致。久不已令人羸瘦。心虛不足。亡津液故也。診其脈虛弱細微。皆盜汗脈也。
大建中湯，治熱自腹中，或從背膂。漸漸蒸熱，或寐而汗。日漸羸瘦。
白芍(六兩) 黃 遠志 當歸 澤瀉(各三兩) 龍骨 人參 甘草(炙各二兩) 吳朮(一分)
上為粗末，每服五錢。水二盞，姜三片，棗一枚擘破。入飴少許。煎一盞。食前溫服。
黃耆飲子，治婦人血氣不足。夜間虛乏。有汗倦怠者，
黃耆 五味子 當歸 白茯苓(各半兩) 白芍 遠志 麥子(一方用麥門冬) 人參 吳朮(各一分) 甘草(三銖)
上 咀，每服三錢，水盞半，姜三片。煎七分，去滓溫服。不拘時。神驗。
加味理建湯，治男子婦人夜多盜汗。並便濁者，此方昌國州方順齋傳到。經驗。
干姜 吳朮 人參 黃 白芍 肉桂 甘草 牡蠣 浮麥 當歸
上件 咀，每服水二盞。姜五片，棗一枚。煎八分。食前熱服。渣再煎。
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第四十四問 左脅痛如刀刺不得喘息
答曰：肝居脅之左。以藏血。針經云：邪在肝。兩脅痛。巢氏云：左脅偏痛者，繇經絡偏邪。客於旁之故也。人之經絡。旋環於身。左右表裡皆周遍。若血氣調和。不生虛實痛証，或偏者邪傷之也，其左脅痛如刀刺者，則知其邪偏客於左也。甚者不得喘息也。
醋煎散，治婦人血氣腹脅刺痛。
良姜(一兩) 當歸 肉桂 白芍 陳皮 烏藥(各半兩)
上為細末，每服三錢。水醋各半盞。煎七分。通口服。
趁痛散，治血氣刺痛。起於一邊，或左或右。行環上下，或在肌肉之間，如錐刀所刺，其氣不得息。
莪朮 官桂(各一兩) 檳榔(半兩) 芫花(醋炙) 附子(各一兩) 細辛(半兩)
上為飲子，每服三錢，水盞半。煎七分，去滓溫服。姜棗同煎。
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第四十五問 積聚之病何以別之
答曰：積聚者，繇陰陽不和。腑臟虛弱。受其風邪。搏於腑臟之氣所為也。積者，五臟所生。聚者，六腑所生。然陽化氣。氣屬於六腑。陰成形。形主於五臟。陽則動而不息，故聚者，始發無根本。上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚也。陰則定而守住，故積者，始發有常處，其痛不離其部。上下有所終始。左右有所窮處。乃謂之積也。積脈陰沉而伏。象陰體之沉靜。聚脈陽浮而動。法陽性之浮高。然積病有五。隨其五臟相傳而生焉。經云：在肝則曰肥氣。在心則曰伏梁。在脾則曰痞氣。在肺則曰息賁。在腎則曰奔豚，故曰積聚之病，此可別也。
鱉甲丸，治小腹中積聚。大如七八寸盤面。上下周旋。痛不可忍。
鱉甲 官桂(各一兩半) 蜂房(半兩) 川椒 細辛 人參 苦參 丹參 沙參 吳茱萸(各十八銖) 虫 干姜 牡丹皮 附子 水蛭 皂角(一本牛白角腮) 當歸 赤芍 甘草防葵(各一兩) 蠐螬(二十枚) 大黃 虻虫 玄參(十八銖)
上為細末，蜜丸桐子大，每服七丸。溫酒下。日三服。加之。以效為度。
沒藥散，治婦人一切血氣臍腹撮痛。
血竭(別研) 肉桂 當歸 蒲黃 紅花 木香 沒藥 玄胡索 干漆(炒令煙出盡) 赤芍(各等分)
上為細末，每服二錢。熱酒調下。食前。
紫金散，治婦人血氣不和。血塊疼痛。常服暖子宮。通經絡。
橘紅 枳殼 肉桂 玄胡索 甘草(炙各一兩) 紫金牛(五兩一本紫金皮) 當歸(酒浸一宿焙乾銼) 香附(炒去毛各三兩) 南木香(半兩生)
上為末。婦人室女月水不調。久閉羸瘦。蘇木煎湯調下。白雞冠花末煎酒調下亦得，每服一匙。常服安胎養氣。
臨產橫逆。蔥白煎酒下。血氣脹滿。催生下死胎。煎枳殼酒下。地榆末煎酒下亦得。產後血運。頭旋中風口噤。惡証發動。虛腫。豆淋酒下。產後惡血不止。血海衰敗。赤白帶下。胞漏。棕櫚灰酒下。綿灰亦得。胎氣絞刺。肋脅腹肚疼痛。炒姜酒下。心氣不足。陳皮湯下。產後敗血停積。攻刺腰痛。無灰酒下。日午臨睡三服。忌生冷淹藏毒魚。
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第四十六問 身體常瘙痒
答曰：身瘙痒者，是體虛受風。風入腠理。與血氣相搏而俱往來。在皮膚之間。邪氣散而不能沖擊為痛也，故但瘙痒也。仲景云：痒者名泄氣風。久久成痂癩，亦繇體虛。受風邪之所致也。
胡麻散，治脾肺風毒。攻沖遍身。皮膚瘙痒，或生瘡疥，或生癮疹。用手搔時。浸淫成瘡。久而不瘥。愈而複作。面上游風，或如虫行。紫癜白癜頑麻等風，或腎臟風。攻注腳膝生瘡。並宜服之。
胡麻(三兩) 苦參(二兩) 何首烏(二兩洗) 甘草(炙半兩) 荊芥(三兩) 威靈仙(一兩半)
上為細末，每服二錢。薄荷湯茶點。食後服，或酒調蜜湯點亦得。服此後頻頻洗浴得出汗而立效。
苦參丸，治心肺積熱。腎臟風毒。攻於皮膚。時生疥癩。瘙痒難忍。時出黃水。及大風手足爛壞眉毛脫落。一切風疾。並皆治之。
參苦(四兩) 荊芥(去梗三兩)
上為細末，水糊丸，如桐子大，每服二十丸。好茶吞下，或荊芥湯。食後。
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第四十七問 夜與鬼交
答曰：人有五臟。臟有七神。臟氣盛則神強。外邪鬼魅不能干犯。若攝養失節。而血氣虛衰。鬼邪侵損，故婦人夢中多與鬼魅交通，其狀不欲見人，如有對忤。並獨言獨笑，或時悲泣者，是也，其脈來遲，或如鳥啄。顏色不變。皆邪物病也。說今宮中人。尼師。寡婦。曾夢中與鬼魅交通。邪氣懷感。久作 瘕，或成鬼胎。往往有之。
茯神散，治婦人風虛。鬼神交通。妄有所見聞。語言雜亂。
茯神(一兩半) 茯苓 人參 菖蒲(各一兩) 赤小豆(半兩)上 咀，每服三錢，水一盞半。煎六分，去滓溫服。食前。
治女人與鬼神交通。獨言獨笑，或悲或思，或謳謠恍惚。
松脂(三兩炒) 雄黃(一兩研末)上二味。用虎爪攪勻。丸如彈大。夜內。籠中燒之。令女裸坐籠上。彼急自蒙。唯出頭耳。過三熏即斷。
秦丞相炙法，狐魅神邪。及癲狂病。諸般醫治不瘥者，以並兩手大拇指。用綠絲繩急縛之。
灸三壯。艾著四處。半在甲上。半在肉上。四處盡繞。一處不燒，其疾不愈。神效不可量也。小兒胎癇驚癇。一依此法灸之。一壯炷如小麥。妊癇亦妙。
黃帝灸法，治療神邪鬼魅。及癲狂病。言語不擇尊卑。
灸上唇裡面中央肉弦上一壯。炷如小麥子大。用鋼刀決斷更佳也。
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第四十八問 大小便不通
答曰：大腸者，傳導之官。變化出焉。傳者，傳其不潔之物也。上與肺合。膀胱者，州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。化者，化其溲便之泄注也。內與腎合，或臟腑不和。營衛不調。使陰陽二氣失升降之道。致大小二腸為秘結之患。巢氏云：熱則秘結。寒則鴨溏。熱搏於大腸，則大便不通。熱結於小腸，則小便不通。令大小便不通者，是大小二腸受客熱所結也。小腸受熱化物不出。是致膀胱不能使溲也，故便血尿血者，皆繇熱之所使也。
枳杏丸，治臟腑堅秘澀少。
杏仁(一兩湯泡去皮尖別研) 枳殼(二兩先研為末)
上為細末，神曲為丸。桐子大，每服四十或五十丸。食前米飲姜湯下。
麻仁丸，治津液虧少。大便結秘。
麻仁(二兩去皮) 枳實(四兩去白麩炒) 芍藥(四兩) 大黃(炮四兩) 濃朴(二兩) 杏仁(二兩)
上為末。蜜丸桐子大。米飲下二十丸。未通加至三十丸。
石韋飲子，治氣淋。小遺澀痛。
石韋(浸刷皮一兩) 瞿麥 木通(各一兩) 陳皮 茯苓 芍藥 桑白皮 人參 黃芩(各三分)
上為細末，每服二錢，水一盞半。姜五片。煎七分，去滓溫服。 咀亦得。
真珠丸，常觀血之流行。起自於心。聚之於脾。藏之於肝，此三經者，皆心血所系之處也。
若三經守節，則血濡養而安和。苟一臟有傷，則血散溢而為咎。指迷方云：小便赤色。不痛不澀者，非熱非淋。繇經氣乘心。心氣散溢。血無所歸。滲入下經，故治之多用心藥。宜服真珠丸。
真珠母(三分研如粉) 柏子仁(研) 當歸(各一兩) 人參 沉香(半兩) 酸棗仁(炒去皮研)犀角(鎊) 熟地(酒浸洗蒸乾一兩半) 茯神(去木) 龍齒(各半兩)
上為細末，蜜丸桐子大。辰砂為衣，每服四十丸加至五十丸。金銀薄荷湯下。日午臨臥時各一服。
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第四十九問 帶下三十六疾
答曰：帶下者，繇勞傷過度。損動經血。致令體虛受冷。風冷入於胞絡。搏其血之所成也。
諸方說帶下三十六疾者，是十二症。九痛。七害。五傷。三因。謂之三十六疾也。
十二症者，是所下之物。一者如膏。二者如青。三者如紫。四者如赤皮。五者如膿痂。六者如豆汁。七者如葵羹。八者如凝血。九者如青血。血似水。十者如米汁。十一者如月浣。十二者經度不應期也。
九痛者，一者陰中痛傷。二者陰中淋痛。三者小便刺痛。四者寒冷痛。五者月水來腹痛。六者氣滿並痛。七者汗出。陰中如虫嚙痛。八者脅下皮膚痛。九者腰痛。
七害者，一者害食。二者害冷。三者害氣。四者害勞。五者害房。六者害妊。七者害睡。
五傷者，一者腹吼痛。二者陰中寒熱痛。
三者小便急牢痛。四者藏不仁。五者子門不正引背痛。三因(因字一本或作固)一者月水閉塞不通，其餘二固者，文闕不載。三因方論云：三固者，形羸不生肌肉。斷緒不產。經水閉塞。名品雖殊。無非血病。多因經絡失於調理。產蓐不善調護。內作七情。外感六淫。陰陽勞逸飲生冷。遂致營衛不和。新陳相干。隨經敗濁淋露。凝為 瘕。流溢穢惡。痛害傷痼。犯時微若秋毫。作病重如山岳。古人所謂婦人病比男子十倍難治。而張仲景所說三十六種疾。皆繇子臟冷熱勞損。而夾帶起於陰內也。條目混混。與諸方不同。但仲景義最玄深。非愚淺者能解。恐其文雖異而義同也。
養氣活血丹，治勞傷衝任。帶下異色。
大艾葉 (炒焦取細末五兩) 干姜(炮細末二兩)上二件。用好醋二升半。無灰好酒二升。生姜自然汁一升。艾葉末同調。於銀器內慢火熬成膏。方入後藥末。
附子 白芍 白朮 椒紅(各三兩半) 川芎 當歸 人參 五味子 紫巴戟(去心糯米炒各二兩)
上為細末，入前藥膏子。並炒熟白面三兩半。同和勻為劑。入杵臼內搗千下。丸如桐子大。
每服五十丸。溫酒或米飲。食前任下。
紫桂丸，補益血海。治衝任氣虛。經脈不調，或多或少。腰疼腹冷。帶下崩漏。
禹餘糧(火 醋淬七次三兩) 龍骨 艾葉(醋炒) 牡蠣 赤石脂 地榆(各二兩) 濃朴 牡丹皮 阿膠(蛤粉炒) 當歸 白芷 吳茱萸(湯洗七次) 肉桂(各一兩) 附子(半兩)
上為細末，面糊丸桐子大，每服三十丸。濃煎艾醋湯空心下。常服。
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第五十問 婦人有帶下或淋漓不斷何以別之
答曰：產戶有三門。一曰胞門。二曰龍門。三曰玉門。衝任二脈行於中。已產者屬胞門。未產者屬龍門。未嫁者屬玉門。病源云：陰陽過度。勞傷經絡，故風冷乘虛而入胞門。損衝任之經。傷太陽少陰之氣。致令胞絡之間。穢液與血相稱兼帶而下。冷則多白。熱則多赤。久而則為淋瀝之病也。
大補益當歸丸，治婦人諸虛不足。
當歸 續斷 干姜 阿膠 甘草 川芎(各一兩) 吳朮 吳茱萸 附子 白芷 芍藥 官桂地黃(各一兩半)
上為細末，面糊丸如桐子大，每服五十丸。溫酒或鹽湯下。食前。
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第五十一問 男女受形之始何以別之
答曰：男女之合。二情交暢。陰血先至。陽精後沖。血開裹精。精入為骨。而男形成矣。陽精先入。陰血後滲。精開裹血。血入居本。而女形成矣。陽氣聚面，故男子面重。溺死者必伏。陰氣聚背，故女子背重。溺死者必仰。鳥獸溺死者伏背皆然。陰陽均至。非男非女之身。精血散分。駢胎品胎之兆。父少母老。產女必羸。母壯父衰。生男必弱。古之良士也者，首察乎此。氣受偏疾。與之補之。補羸女，則養血壯脾。補弱男，則壯脾節色。羸女宜及時而嫁。弱男宜待壯而婚，此疾外所務之本。不可不察也。
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第五十二問 何以謂之有娠
答曰：經云：經候一月日後。覺不通。診其脈理平和。婦無他疾。欲作胎也。脈經云：有一婦人來診。自道經斷不來。師言一月為胚。二月為始膏。三月為居經。今既居經。正是為作胎也。
人參丸，養陰生血補虛。
人參 鹿角膠 熟地 川芎 白芍 當歸 白朮(各一兩)
上為細未蜜丸桐子大，每服三十丸空心米飲下。
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第五十三問 何以謂之居經
答曰：陽施則別。陽者氣也。陰化則搏。陰者血也。二情交暢。血氣和調，故令有子也。經云：肝主藏血，故一月謂之血凝。陰氣方始凝結。足厥陰肝經養之。肝與膽合。
二月為之胚。兆未成器。猶之胚也。足少陰膽經養之。三月陽神為魂。手心主胞經絡養之。
且經者常也。天真之氣。與之流通，故三旬一見。今既三月不行。所以謂之居經也。
白朮散，調補衝任。扶養胎氣。治妊娠宿有風冷。胎痿不長，或失於調理。動傷胎氣。多致損墮。懷妊常服。壯氣益血。保護胎藏。
牡蠣(三分) 白朮(四分) 芎 (四分) 蜀椒(去目及閉口者炒出汗三分)
上為細末，每服二錢。溫酒空心調服。
內補當歸丸
熟地(酒浸洗九蒸九晒焙乾二兩) 當歸(去蘆洗切焙微炒一兩)
上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。溫酒下。予嘗觀許學士論。枳殼散四物湯。內補當歸丸，此三方皆載之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑陽助陰。素問云：陰搏陽別。為之有子。蓋關前為陽。關後為陰。尺中之脈。按之搏手而不絕者，妊子也。婦人平居。陽氣微盛無害。及其妊子。
則方閉經。遂以養胎。若陽盛搏之，則經脈妄行。胎乃不固。素問所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多。然胎前藥唯惡群隊。若陰陽交雜。別生他病。惟是枳殼散所以抑陽。四物湯所以助陰，故爾。枳殼散差寒。若單服之。恐有胎寒腹痛之病。以內補丸佐之，則陽不致強。陰不致弱。陰陽調和。有益胎嗣，此前人未嘗論及也。
四物湯
當歸 熟地 白芍 川芎(各等分)上 咀每服四錢。水二盞。煎八分，去滓溫服。不拘時。
枳殼散
枳殼(二兩) 甘草(一兩)
上為細末，每服二錢。百沸湯點服。空心食前三服。
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第五十四問 婦人居經之後心中憤悶不欲執作。惡聞食氣
答曰：妊娠心中憤悶頭運。四肢煩痛。懈墮不欲執作。惡聞食氣。欲啖鹹酸果實。多睡少起者，世云惡食。又云惡字。是也。乃至三四月以上。大劇者不能自勝舉也，此繇婦人元本虛羸。血氣不足。腎氣又弱。兼當風飲冷太過。心下有痰水。水漬於臟，故心煩憤悶。氣挾而嘔吐也。挾風則頭目運，此名惡阻。所謂阻者，經血既閉。痰水積於中。阻其臟氣。不得宣通也。
竹茹湯，治初有妊。擇食嘔逆。頭痛顛倒。寒熱煩悶。
陳皮 人參 白朮 麥門冬(各一兩) 甘草(炙一錢) 濃朴 茯苓(各半兩) 淡竹茹(先刮下臨煎旋入一本有淡竹一錢)上 咀，每服四錢，水盞半。入姜竹茹各一塊如栗大。拍破。同煎八分。頻服，去滓溫服。
茯苓丸，治妊娠阻病。心中煩憒。頭目眩重。惡聞食氣。嘔逆吐悶。
葛根 枳殼 白朮 甘草(炙各二兩) 赤茯苓 人參 干姜 肉桂 陳皮 半夏(各一兩)
上為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。溫米飲空心送下。
小地黃丸，治妊娠酸心吐清水。腹痛不能飲食。
人參 干姜(炮各等分)
上為末。用生地黃汁丸。桐子大，每服五十丸。食前服。
半夏茯苓湯，治妊娠惡阻。心中憤悶。頭目眩暈。四肢怠惰。百節煩疼。痰逆嘔吐。嫌聞食氣。好啖酸鹹。多臥少起。不進飲食。
半夏 白茯苓 熟地(酒浸各一兩八錢) 陳皮 細辛 人參 芍藥 川芎 紫蘇 桔梗 甘草(以上各一兩二錢)上每服四錢。水二盞，姜七片。煎七分。空腹服。有熱煩渴。口生瘡者，去陳皮細辛。加前胡知母。腹冷下痢者，去地黃。入桂心。胃中虛熱。大小便秘澀者，加大黃一兩八錢。去地黃。加黃芩。
四七湯，治同前方。見二十八問 中。
二陳湯。治妊娠惡阻。產後飲食不進。
半夏 陳皮(各五兩) 白茯苓(三兩) 甘草(二兩)上 咀，每服四錢，水盞半，姜七片。烏梅一枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。
白朮散，治妊婦宿風冷。胎痿不長，或失於腠理。動傷胎氣。多致損胎等疾。
牡蠣(二錢) 蜀椒(去目炒出汗三分) 白朮 芎 (各四錢)
上為細末，每二錢溫酒空心服。腹痛加白芍藥。心毒痛加川芎。心煩嘔吐加細辛一兩。半夏五十粒。消渴者以大麥汁調服。兼治室女帶下諸疾。常服則保護胎藏。
人參散，治初妊惡食。嘔吐痰逆。
人參(一兩) 枳殼(炒三錢) 濃朴(半兩) 甘草(半兩)
上為細末，每服二錢。百沸湯調下。空心食前日三服。
嚴氏第十三問：妊娠頭目眩。視物不見。腮項結核者，何也？曰：蓋因胎氣有傷。肝臟毒熱上攻。太陽穴痛。嘔逆。背項拘急。致令頭暈生花。若加涎壅。危在片時。宜急服消風散主之。
消風散石膏( )
甘菊花 防風 荊芥穗 羌活 羚羊角 川芎 大豆黃卷(炒) 當歸(酒浸) 白芷(各一兩) 甘草(炙半兩)上 咀，每服四錢，水盞半。入好茶半錢。煎八分。通口服。食前。
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第五十五問 居經之後或複有漏下
答曰：衝任二脈。為經血之海。皆起於胞中。手太陽小腸。手少陰心經。互為表裡。作胞之際。壅之以養胎。既產之後。積之為乳汁，或衝任氣虛。不能製其經血，故妊娠數月。經水不調時下者，此名漏胞。漏不止則斃也。
止漏散。療妊娠漏胞。
熟地(四兩) 干姜(二兩)
上為細末，每服二錢。空心米飲調下。
又方。益智。不拘多少。為細末，米飲下。次用香附甘草為末。醋糊丸。用四物湯去地黃。
理中湯去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。
阿膠散。治胎動不安。及漏胎腹中痛。
阿膠(一兩蛤粉炒令黃) 熟地 桑寄生(各一兩半) 龍骨(三分) 當歸(一兩銼炒) 甘草(一兩炙) 白茯苓(三錢) 白朮(一兩) 芎 (三錢) 干姜(半兩炮製銼)上 咀，每服四錢，水盞半。棗三枚。煎六分，去滓熱服。不拘時。
佛手散，治婦人妊娠五七月。因事築磕著胎，或子死腹中。惡漏下疼痛不已。口噤欲絕。用此藥探之。若不損則疼止。子母俱安。若胎損。立便逐下。(安胎者不用酒)當歸(六兩) 川芎(三兩)
上為粗末，每服三錢，水一盞。煎令泣泣欲乾。投酒一盞半。止一沸，去滓溫服。口噤灌之，如人行五七裡再進。不過兩三服。服之便生。
膠艾湯，妊娠不問深淺月數。因頓仆胎動不安。腰腹中急逼。血或從口出，或有所下，或胎奔上。刺心短氣。安胎。
熟地(二兩) 白艾(炒) 當歸 甘草(炙) 芍藥 川芎 阿膠(炒各一兩)上 咀，每服水一盞半。煎七分，去滓熱服。胸中逆冷。加生姜五片。棗三枚。煎服食前。若虛人。加黃 一兩。
桂枝茯苓湯，治宿有 瘕。妊娠經斷。未及三月即動，此瘕也。經斷三月而漏下不止。胎動在臍上者，為症痼害。當去其症。又論云：妊娠六月胎動者，前三月經水利時胎下血者，後斷三月脈也。所以下血不止。症不去故也。
桂心 白茯苓 牡丹皮 桃仁(炒) 白芍藥
上為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸溫酒或米飲湯。食前細嚼下。嚴氏第三問：胎漏經血妄行者，何也？答曰：妊娠或成形。胎息未定，或因房室驚觸。勞力過度。動傷胎胞，或食毒物。致令子宮虛滑。經血淋瀝。若不急治。敗血湊心。子母難保。月漸胎乾。危亡不久。
桑寄生 當歸(酒浸) 川續斷(酒浸) 茯神(去木) 芎 香附 阿膠(蛤粉炒) 白朮(各一兩) 人參 甘草(炙各半兩)上 咀，每服四錢，水盞半。姜五片。煎七分。熱服不拘時。
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第五十六問 胎在腹中時時撞動不安
答曰：懷則以身依也。娠則以時動也。若腹中不時撞動者，謂之胎動也。多因勞役氣力。觸冒冷熱。飲食不適。居處失宜。輕者止轉動不安。重者便致損墜。若母有疾。以疾動胎者，治母則胎安。若胎不固。動致母病者，治胎則母瘥。若胎不牢固，其胎必致損也。
保安散，治妊娠胎氣不安。心腹疼痛胎動。安胎。
當歸(一兩半) 人參(一兩) 阿膠(半兩蛤粉炒成珠) 甘草(半兩炙)
上 咀，每服三錢，水盞半。蔥白一莖拍破。煎八分，去滓溫服。食前。未定再服。
安胎飲，治妊娠偶因所觸，或從高墮下。致胎動不安。腰中疼痛。服此藥後。覺胎動處熱。
即胎已安。
縮砂(不拘多少慢火炒令熱透後去皮取仁用)
上為細末每服三錢。熱酒調下。不飲酒者煎鹽艾湯調下。食前。
嚴氏第一問。妊娠兩三月。胎動不安者何也？曰：男女陰陽會通。血氣調勻。乃成其孕。設若下血腹痛。蓋繇子宮久虛。致令胎墮，其危甚於正產。若妊娠曾受此苦。可預服杜仲丸。
杜仲(去皮銼姜汁浸炒去絲) 川續斷(酒浸各三兩)
上為細末，棗肉丸。桐子大，每服七十丸。空心米飲下。一日三服。
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第五十七問 何謂子滿
答曰：妊娠之人。經血擁閉以養其胎，或掩水氣。血水相搏以致體腫。皆繇脾胃虛弱。臟腑之間宿有停水之所掩也。謂之子滿。若水停不去。浸漬於胎，則令胎壞。診其脈浮。腹滿兼喘者，其胎必墜也。
澤瀉散。治妊娠氣壅。身體腹脅浮腫。喘息促急。大小便秘澀。
澤瀉 桑白皮 枳殼(麩炒黃) 檳榔 赤茯苓 木通(各一兩)上 咀，每服四錢，水盞半。姜五片。煎八分，去滓溫服。食前。稍利為度效。
木通散。治妊娠身體浮腫。心腹脹滿。小水不通。
木通(一兩) 訶梨勒皮 木香(各三分) 香 (一兩一本茹) 枳殼(半兩面炒) 檳榔(半兩)桑根皮(一兩用白) 赤茯苓(三分) 雞蘇(莖葉一兩)上 咀，每服四錢，水盞半。姜五片煎六分，去滓溫服。食前。
商陸赤小豆湯
赤小豆 乾商陸(各等分)上 咀，每服一兩，水一盞。煎七分，去滓溫服。
嚴氏第五問：論胎冷腹脹虛痛。兩脅虛鳴。臍下冷痛欲泄。小便頻數。大便虛滑者，何也？曰：胎氣既全。子形成質，或食瓜果甘甜。飲冷不時之物。當風取涼。受不時之氣則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足攣拳。致使母有危証。急宜服安胎和氣散，
訶子(煨) 白朮(各一兩) 陳皮 良姜(炒) 木香(煨) 白芍藥 陳米(炒) 甘草(炙各半兩)上 咀，每四錢，水盞半。姜五片。煎七分，去滓溫服。不拘時。忌生冷。
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第五十八問 妊娠三月曾經墮胎至其月日複墜
答曰：陽施陰化，則有胎也。若血氣和調。胎氣乃成。若血氣虛損。子藏為風冷所乘。致虧營衛。不能蔭養其胎，故數墮也。假令妊娠三月。當手心主包絡經養之。不善攝生傷經，則胎墮。後雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以複墮也。又有因墜墮驚恐，或吐血下血者，皆能損胎。若妊娠常腰疼者，喜墮胎也。蓋腰為腎府。女子以系胎也。
地榆散，治妊娠損動胎胞。下血不止。
地榆(三錢) 干姜(三分) 當歸(三錢) 龍骨(三錢) 芎 (三錢) 艾葉(半兩) 阿膠(三錢) 蒲黃(半兩) 熟地(一兩) 黃牛骨腮(一兩燒灰) 烏 骨(二錢燒灰) 白朮(半兩)
上為細末，每服二錢。以粥飲調下。不拘時。
卷柏丸，治妊娠數墮胎。皆因血氣虛損。子臟受風冷。致令胎不堅固，故頻有傷。
卷柏 鐘乳粉 鹿角膠(搗碎炒令黃燥) 紫石英(火 研細水飛過) 陽起石(火 研細) 桑螵蛸(炒) 熟地 禹餘糧(燒醋淬七次各一兩) 杜仲 芎 當歸(銼炒) 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮(各三分)玄及
上為細末，煉蜜丸桐子大，每服五十丸。空心溫酒送下。
嚴氏第二問：胎動腹痛者，何也？曰：胎動腹痛，其理蓋緣飲食冷熱動風毒物，或因再交。搖動骨節。傷犯胞胎，其候多嘔。氣不調勻，或服熱藥太過。血氣相干。急服順氣藥安胎。不然變成漏胎，則難療矣。
如聖湯，
鯉魚皮 當歸 熟地 阿膠 白芍葉 川芎 續斷(酒浸) 甘草(炙各等分)
上 咀，每服四錢，水盞半。入苧根少許。姜五片。煎七分，去滓空心服。
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第五十九問 大小二便秘結不通
答曰：陽虛不能運陰，故氣無陰以清其陽，則陽獨治而為熱。陰虛不能運陽，故氣無陽以和其陰，則陰獨治而為厥。是以二氣和，則氣道平。二便順，則氣道通。今二便秘結。明陰氣之獨治也。夫人有腑臟氣實而生熱者，隨其停積之處而成病也。若熱結大腸，則大便不通。熱結小腸，則小便不通。若大小便俱為熱所結，故煩滿而二便結閉。熱盛則腸胃氣逆。冷則變為嘔也。
檳榔散，治產後大小便秘。心腹脹滿氣促。
檳榔(一兩) 車前子(三分) 冬瓜子(三分) 川大黃(一兩微炒) 木通(一兩) 桂心(半兩)甘草(炙半兩) 當歸(炒半兩) 滑石(一兩) 川朴硝(一兩燙甚者入硝)
上 咀，每服三錢，水盞半。煎半盞，去滓溫服。不拘時。
木通散，治產後大小便秘澀。
木通 大麻仁 葵子(一本冬瓜子) 滑石 檳榔(各一兩) 枳實(半兩麩炒) 甘草(炙半兩)
嚴氏第四問：妊娠面赤口苦舌乾。心煩腹脹者何？曰：蓋緣恣情飲酒。因食桃梨羊肉雞面魚腥膻毒物等。致令百節酸疼。大小便結秘。可服歸涼節命散，
川芎 苧根 白芍藥 麥門冬(去心) 當歸 白朮(各一兩) 糯米(半合) 甘草(炙半兩)
上 咀，每服四錢，水盞半。煎九分，去滓溫服。不拘時。
大腹皮散，治妊娠大小便不通。
枳殼 大腹皮 甘草(炙各一兩) 赤茯苓(去皮三錢)
上為細末，每服二錢。濃煎蔥白湯調下。不拘時服。
冬葵子散，治妊娠小便不利。身惡重寒。起則眩暈。及水腫。
冬葵(三錢) 赤茯苓(二錢)
上為細末，每服三錢。米飲調下不拘時。若利則歇。服不通。恐是轉胞。加發灰少許神效。曾有妊婦腹脹。小便不利。吐逆。諸醫雜進溫脾胃。寬氣去脹等藥。服之反吐。藥食不納。轉加脹滿揍心。驗之胎死腹中。又服諸下胎藥不能解。舉家驚惶。因得鯉魚湯論曰：腳腫俗呼為皺腳，亦有通身腫滿。心胸急脹。名曰胎水。遂去妊婦心前衣服看之。胸肚不分。急以鯉魚湯四五服。大小便皆下惡水。腫消脹去。方得分娩死胎。可謂生之幸也，此証蓋緣懷身腹大。妊婦不自知覺。人人皆以為身娠如此。終不以為胎水病。醫人何以得知，故書此論。病家當自覺察。
鯉魚湯
當歸 白芍藥(去皮各四錢) 白朮(半兩)
上 咀，每服四錢。用鯉魚一尾。不拘大小。破洗去鱗腸。白水煮熟去魚，每服魚汁一盞半。姜五片。橘皮少許。煎一盞。空心服，如胎水去未盡絕。再服。
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第六十問 妊娠傷寒與常人治法同異
答曰：四時有不正之氣，如春夏亦有寒溫時。秋冬亦有暄暑時。是故一歲之中。病無長幼。率相似者，此則時行之氣。俗謂之天行。若春溫暖而清氣折之，則責邪在肝。夏應暑而寒氣折之，則責邪在心。秋應涼而反大熱折之，則責邪在肺。冬應寒而反大溫折之，則責邪在腎。仲景云：冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者，因冒寒而作也，其候發熱惡寒。頭疼腰脊痛，其脈浮緊。無汗者可發汗。宜服麻黃湯。脈浮緩而有汗者，可解肌。宜服桂枝湯。切詳麻黃桂枝皆能墮胎。以此言之，則妊娠傷寒。常人之治法大不相侔也。
十全散，即敗毒散。又名人參羌活散。治傷寒瘟疫。
人參 白茯苓 羌活 獨活 甘草(炙) 川芎 枳殼 柴胡 白朮 桔梗(各等分)上 咀，每服三錢，水盞半。姜五片。薄荷七葉。煎七分。熱服，如頭疼發熱連二服。汗出即愈。
阿膠散，治妊娠婦傷寒安胎。
阿膠 桑寄生 吳白朮 人參(各等分)
上為細末，每服二錢。煎糯米飲調下。不拘時。
罩胎散
卷荷葉(一兩焙乾) 蚌粉花
上為細末，每服二錢。入蜜少許。新汲水調下。食前服。
嚴氏第十問：妊娠婦外感風寒。渾身壯熱。眼暈頭眩者何？曰：蓋因風寒客於皮膚。傷於營衛，或洗項背，或當風取涼。致令頭目昏痛。憎寒發熱。甚致心胸煩悶。大抵產前二命。所以不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜進芎蘇飲以發散表邪，其病自愈。
芎蘇飲，
川芎 紫蘇葉 白芍藥 白朮 麥門冬 陳皮 干姜(各一兩) 甘草(炙半兩)
上 咀，每服四錢，水盞半，姜三片。蔥白一寸。煎八分。溫服不拘時。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:11
第六十一問 妊娠傷寒瘥後複發熱
答曰：傷寒瘥後發熱者何，此名勞食複也。內經云：多食則複，食肉則複。緣病瘥後。氣尚虛。津液未複。因勞動生熱。氣既還複入經絡。名曰勞複。仲景云：傷寒。瘥後更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解。脈沉者，以下解。又傷寒瘥後勞複者，枳實梔子湯主之。千金方勞複起死。人參麥門冬湯。又有食複者，大病新瘥。脾胃尚弱。穀氣未複。(穀王宇泰本作谷)強食過多。停積不化。因爾發熱。名曰食複。仲景於枳實梔子湯証云：若有宿食。內加大黃如博棋子大五六枚。服之愈。
枳實梔子湯
枳實(一枚去穰麩炒) 梔子(三枚半肥者) 豉(一兩半)上以清漿水二盞半。煎九分。下豉再煎五六沸，去滓溫服。覆令汗出。
若有宿食。加內大黃如博棋子大五六枚服之。日煎服之。
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第六十二問 時氣溫病皆能損胎
答曰：陰陽大論云：春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣凜冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密，則不傷於寒。若傷於寒者，凡名傷寒耳，其一歲之中。長幼之病多相似者，故名時行之氣也，其傷於四時之氣。皆能為病。以傷寒為毒者，以其最盛殺厲之氣。中而即病者，名曰傷寒不即病。寒毒藏於肌膚。至春變而為溫病。至夏變而為暑病。暑病者，熱極重於溫也。詳此三証。皆因寒氣而受邪。寒極生熱。熱氣熏煮其胎，故損也。
罩胎散(見六十問中) 人參羌活湯。治妊娠感冒。發熱頭疼。身體痛。
白茯苓 羌活 獨活 前胡 芎 枳殼(炒) 桔梗 人參(各一兩) 甘草(炙半兩) 干葛 陳皮(各一兩)
上為細末，每服三錢，水一盞。姜五片，棗一枚。煎七分，去滓溫服。
黃龍湯，治妊娠瘟疾。寒熱頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛。嘔逆痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。
柴胡 黃芩 甘草 人參(各一兩)上銼如麻豆大，每服五錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。不拘時。
治妊娠患時疾。黃芩尖者，出錐郁金。
上為細末，每服一錢。板藍根地黃水調下。汗出效。未愈。再服即愈。
治妊娠患時疾。
雞子(墜井底泥上隔宿取出吞之必無虞矣)
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第六十三問 妊娠寒熱或因暑氣有不因傷暑而得之
答曰：瘧者，寒熱之疾。皆繇風寒入中也。夫風為陽邪。陽化氣而為熱。寒為陰邪。陰化氣而為寒。陰陽上下交爭。虛實邪正更作，或陰並於陽，則陰實而陽虛。若陽並於陰，則陽實而陰虛，或先傷於寒而後傷於風，其為候也，則先寒而後熱，或先傷於風而後傷於寒，其為証也，則先熱而後寒。休作有時。與傷寒頗異者，故名為瘧也。經曰：夏傷於暑。秋必病瘧者，此因暑氣之所傷也。若妊娠寒熱者，皆繇血氣虛損。風邪乘之。致陰陽關隔。寒熱互見也。經云：陽微惡寒。陰弱發熱。若此之類。皆繇虛之所致，此不因暑氣之作也。若熱極不已，則傷胎。
大安散，治脾寒如瘧。發熱無時。
草豆蔻(七個和皮細切) 濃朴(半兩) 烏梅(十個去核仁) 甘草 人參(各一分) 大棗(十枚) 肥姜(一分連皮) 陳皮(七個全者洗淨切) 良姜(一分)
下共銼拌勻。分作五裹。先以鹽水蘸紙濕。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。溫服。第二服用二裹。並煎滓。以水二碗。煎一碗。溫服。第三服用三裹。並煎滓。以水三碗。
煎一碗。作兩服。並空心食前溫服。妊娠患瘧熱者可服。
常山 竹葉(各半兩) 人參 石膏(各一兩研) 糯米(一百粒)
上為 咀，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓通口服。不拘時。
地黃丸，治寒熱類瘧。久之為勞。
生地(二兩) 柴胡(洗) 秦艽 黃芩(各半兩) 赤芍
上為細末，蜜丸桐子大，每服三十丸。烏梅湯下。不拘時。
清肌湯，治頭目昏重不悅。頰赤口燥咽乾。發熱盜汗。飲食減少。
甘草(炙半兩) 草果仁(五錢) 當歸(微炒) 白朮(一兩) 白茯苓 芍藥 柴胡(各一兩) 川芎(半兩)
上 咀，每服三錢，水一盞半。煨姜一塊切碎。薄荷少許。煎七分，去滓熱服。不拘時。
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第六十四問 下利與滯利何以別之
答曰：春傷於風。邪氣運留。遇腸胃虛弱。風邪因時傷之。腸虛則泄，故為水穀之痢也，或腸虛受熱氣者，下痢則赤。受冷氣者，下痢則白。冷熱相交，其痢如魚腦鼻涕。相雜連滯不已者，謂之滯痢也。
香連丸，治泄痢不止。
木香 黃連 吳茱萸 白芍(各等分)
上為細末，面糊丸。桐子大，每服二十丸。濃煎米飲湯下。空心日三服。妊娠下痢不止。
黃柏 干姜 赤石脂(各二兩) 酸榴皮(一具)
上為粗末，每服五錢，水盞半。煎六分，去滓食前溫服。
赤石脂散，治腸胃虛弱。水穀不化。冷熱不調。下痢赤白。腸滑腹痛。肢體困倦。飲食減少。
赤石脂 甘草(各二兩) 肉豆蔻仁(十兩) 砂仁(五兩)
上為細末，每服二錢。溫粟米飲湯下。食前。
歸連丸，治一切下痢。無以新久。及冷熱膿血。腸滑裡急。日夜無度。臍腹絞痛不可忍。
阿膠(搗碎炒如珠三兩以醋四升煮成膏) 黃連 當歸(各三兩) 干姜(二兩) 木香(一兩五錢)
上共為末。用阿膠膏丸。桐子大，每服三十丸食前米飲下。
當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛。心下急脹。及產血暈。內虛氣乏。崩中久痢。常服通暢血脈。不生癰瘍。消痰。養胃。明目。益津。
白芍(八兩) 當歸 白茯苓 白朮(各二兩) 澤瀉 川芎(各四兩)
上為細末，每服二錢。溫酒調下。食前。元和紀用。
經云：本六氣經緯。能補虛勞。養真陽。退邪熱。緩中。和神志。潤澤顏色。散邪寒溫瘴時疫。安期先生賜君少久餌之藥。後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩。澤瀉茯苓川芎一兩。當歸白朮二兩，亦可以蜜丸服。又方等分，每服三錢。溫酒米飲任下。
雞黃散，治懷妊下痢。赤白絞刺疼痛。
雞子(一個烏者為妙就頭作一竅，傾出清留黃，以黃丹一錢入前雞子內，打令黃勻，以濃紙裹鹽泥固濟，煨取出焙乾)
上為末，每服二錢。米飲調下。一服愈者是男。二服愈者是女。
嚴氏第九問：妊娠下痢赤白者何？曰：蓋因冷物停脾。辛酸損胃。冷熱不調。胎氣不安。凝滯下痢頻頻。時有時無，或赤或白。腸鳴後重。谷道疼痛。急服黃連丸。不問冷熱二証。皆可服之。
蒙姜黃連丸，
干姜(炮) 黃連 川芎 砂仁(微炒) 阿膠(蛤粉炒各一兩) 白朮(一兩) 乳香(三錢另研)枳殼(半兩)
上為細末，同鹽梅三個取肉。入少醋糊用杵勻。丸如桐子大，每服四十丸。白痢干姜湯下。
赤痢甘草湯，赤白痢干姜甘草湯下。
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第六十五問 喘病何以得之
答曰：喘急之病。皆繇營衛之氣。流行失度。氣經於臟而臟不能受。諸氣上並於肺。肺管隘而氣爭，故令喘急，其始得之，或因墜墮恐懼，則精神□□。上焦閉而氣不行。氣不行則流於肝。肝氣乘肺，此喘出於肝，或因驚恐。驚則心無所倚。神無所歸。氣亂於中。心乘於肺，此喘出於心，或因渡水跌仆。腎氣暴傷而不通行。氣流於腎。腎氣上乘於脾，此喘出於脾，或因飲食過傷。動作用力。谷氣不行。脾氣逆而凝肺，此喘出於肺。凡諸臟相乘而喘，其証各不同也。
神秘湯，治夜不得臥。臥則喘，此繇水氣逆行。上乘於肺。肺得水則浮而開。使氣不得通流，其脈沉大。
陳橘皮(湯洗焙) 生姜 紫蘇葉 人參 桑白皮(各半兩)
上為 咀，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。
平肺湯，治喘急。
天門冬(去心一兩) 馬兜鈴 百部(各半兩)
上為粗末，每服五錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。
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第六十六問 妊娠多痰者緣何而生
答曰：痰因飲生也。氣道壅滯。津液不通。水飲氣滯。停在胸腑。結而成痰。人皆有之。少則不能為害。多則成病。乃至嘔吐。妊娠嘔吐甚者，多傷胎也。
細辛五味子湯，治痰飲壅滯。
細辛(一兩) 五味子(三兩) 白茯苓 人參 白朮 甘草(炙各一兩) 干姜(一兩炮)
上為飲子，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓溫服。食後。
赤茯苓湯，治妊娠嘔噦。心下滿。胸膈間宿有停水。停水心悸。
赤茯苓 人參 陳皮(各一兩) 芎 白朮 半夏(各半兩)
上為飲子，每服四錢，水盞半。姜五片。煎七分，去滓溫服。不拘時。
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第六十七問 妊娠霍亂
答曰：陰陽不順。清濁相干。氣射中焦。名曰霍亂。本因飽食豚膾。複啖生冷，或飲寒漿。
眠臥冷席。風冷之氣。傷於脾胃。諸食結而不消。陰陽二氣壅而不散。交錯於中。變成吐痢。邪在於上者，先心痛而吐。邪在於下者，先腹痛而痢。心腹俱痛。吐痢並發。挾風者身熱頭痛。冒暑者吐痢冷凍飲料。若不已，則百脈昏亂。營衛俱虛。冷搏於筋。令人轉筋。邪干於胎，其胎必損。揮霍之間。便成撩亂，故名霍亂也。
衝任。治產後霍亂。吐痢腹痛煩渴。手足逆冷。
白朮 麥門冬 陳皮 干姜(炮) 人參(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為粗散，每服四錢，水盞半。姜五片。煎六分，去滓溫服。不拘時。寒者，
理中湯。治裡寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心痛。逆氣結氣。
丁香(一兩) 人參 甘草 白朮 干姜(炮各三兩)
上為飲子，每服三錢，水盞半。煎八分，去滓。空心稍熱服。
丁香散，治霍亂吐痢不止。
丁香 桂心 白朮(各半兩) 訶梨勒 濃朴 高良姜 附子(各三分) 木瓜(乾者) 陳皮(各一兩)
上為細末，每服二錢。米飲調下。不拘時。渴者，
五苓散，治霍亂吐痢。躁渴引飲。
澤瀉(五兩) 白朮 豬苓(各三兩) 肉桂(二兩) 赤茯苓(三兩)
上為細末，每服二錢。熱湯調下。不拘時。服訖多飲熱湯。有汗即愈。
參苓白朮散，治胃氣不順。吐痢止後。躁渴不解。
干姜(二兩) 人參 白茯苓(各一兩) 木香(一分) 甘草(炙一分) 藿香葉
上為粗末，每服二錢，水盞半。煎七分，去滓溫服。不拘時。
香薷飲，治清濁相干。霍亂吐痢。
香薷(一兩半) 濃朴 黃連(各二兩)
上為飲子，每服三錢，水盞半。煎七分，去滓。用新汲水頻頻頓極冷服之。藥冷則效速也。
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第六十八問 何謂子煩
答曰：煩有四証。有心中煩。有胸中煩。有虛煩。有子煩。諸如此者，皆熱也。若臟虛而熱氣乘心，則令心煩。但煩熱而已。別無他証者，名曰虛煩。若積痰飲而嘔吐涎沫者，謂之胸中煩，或血飲停積。虛熱相搏。以其妊娠而煩，故謂之子煩也。
犀角散，治妊娠心煩熱悶。
犀角屑 地骨皮 黃芩 麥門冬 赤茯苓(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為飲子，每服四錢，水盞半。煎八分，去滓。入竹瀝一合。更煎數沸。溫服不拘時。
當歸飲子，治妊娠胎動。心煩熱悶。
當歸 芎 阿膠 豆豉 桑寄生(各半兩) 蔥白(七莖)
上為飲子，每服三錢。水二盞。煎八分，去滓溫服。不拘時。
竹瀝湯，療妊娠常苦煩悶，此子煩也。
竹瀝(二合) 防風(三兩) 黃芩(三兩) 茯苓(四兩) 麥門冬(三兩)
上為飲子。水四升。合竹瀝煮取二升半。分三服。不瘥重作。
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第六十九問 何謂子嗽
答曰：肺主氣。外合皮毛。風寒外感入射於肺，故為咳也。有涎者謂之嗽。無痰者名曰咳。
夫五臟六腑。俱受氣於肺。各以其時。感於寒而為病也。秋則肺受之。冬則腎受之。春則肝受之。夏則心受之。長夏則脾受之。長夏者，夏末秋初也。諸藏不已。各傳於腑也。妊娠而嗽者，謂之子嗽。久而不已，則傷胎。
天門冬湯，治惡熱咽燥。脈數咳嗽。甚則咯血。
天門冬(半兩) 紫菀 知母(各一兩) 桑白皮 五味子 桔梗上為飲子，每服五錢。水二盞。煎一盞，去滓溫服。有血者，加阿膠半兩。大便澀而喘者，加葶藶半兩。
百合散，治妊娠咳嗽。心胸不利。煩悶不欲飲食。
百合 紫菀 麥門冬 桔梗 桑白皮(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為 咀，每服四錢，水盞半。入竹茹一分。煎八分，去滓。入蜜半匙。更煎三四沸方可。
不拘時候溫服。
緩息丹，治肺氣不調。痰壅咳嗽。上氣喘滿。咳嗽唾痰沫。日夕不安止。
半夏曲(二兩半夏，湯洗七次，研成末，姜汁和，候乾再為末，姜汁再和，共七八次，取吃之不辣為度) 橘紅(五錢) 天門冬(半兩) 杏仁(一兩去皮尖，別研成霜)
上三味為末。次拌研細杏仁霜。煉蜜和。每兩分十五丸，每服一丸。隨津調之。食後服。
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第七十問 何謂胸痺
答曰：胸痺者，繇寒氣客於臟腑。氣上沖心。胸下如滿。噎塞習習痺痛。飲食不下。謂之胸痺也。脾胃漸弱。乃至斃人。妊婦為患，亦損傷胎也。
枳實理中湯丸，治結胸欲絕。心膈高起。手不可近。
白茯苓 人參(各二兩) 枳實(十六片) 干姜(炮) 白朮(各二兩) 甘草(炙二兩)
上為細末，蜜丸如雞子黃大，每服一丸。熱湯化下。連進二三服。胸中豁然而開。渴者加栝蔞根二兩。下痢者加牡蠣二兩。
桔梗枳殼湯，治痞氣胸滿欲絕。
枳殼 桔梗(湯洗去穰各一兩)上銼麻豆大。分二服。水二盞。煎一盞，去滓溫服。不拘時。
沉香理氣湯，治氣滯不和。胸膈虛痞。
丁香 檀香 木香(各半兩) 藿香(二兩) 甘草(二兩) 砂仁(半兩) 白豆蔻(一兩用仁) 沉香 烏藥 人參(各一兩)
上為末，每服一錢。入鹽一字。沸湯點服。不拘時。
調氣丸，治氣道不順。胸膈壅塞。
青皮(炒) 陳皮(炒) 木香(各一兩不見火)上各銼碎。用牽牛末四兩炒。牽牛末焦黃。篩去不用。
以三味為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸。空心姜湯送下。
第七十一問 何謂子癇
答曰：風是四時八方之氣。常以冬至日候之。風從其方來者，長養萬物。不從其方來者，乃名虛邪賊風。體虛之人中之者，隨其虛而為病也。夫五臟六腑之俞。皆在於背。臟腑既虛，則邪乘虛而入傷。隨其臟腑所感而發。時能言者可治。不能言者難治。若傷太陽之經。複遇寒濕相搏。口噤背強。名之曰：故妊娠而發者，悶冒不識人。須臾則醒。醒而複發。名曰子癇。又名子冒。久則變成 。妊娠忽悶。眼直不識人。須臾醒。醒複發似不醒者，名曰 病，亦號子癇，亦號子冒。以葛根湯。若有竹近可速辦。當先作竹瀝湯，其竹遠不可即辦者，
當先辦葛湯，此二物偏療諸 。絕可以起死也。小兒忽癇 。與金瘡療之亦驗。作竹瀝法於後。
取新伐青淡竹斷之。除兩頭節。作片。以磚並側。令竹兩頭虛。布列其上。燒中央兩頭汁出。以器盛之取服。
葛根湯，療妊娠臨月。因發風 。忽悶憒不識人。吐逆睡少醒複發。名為子癇。
貝母 葛根 牡丹皮(去心) 防己 防風 當歸 芎 肉桂(取肉) 白茯苓 澤瀉 甘草(炙各二兩) 獨活 石膏 人參
上件以水六升。煮取三升。分三服，其貝母令人易產。若未臨月者，以升麻代之。忌海藻菘菜物。
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第七十二問 胎痿過年不產又兩胎一死一生
答曰：陽施陰化。精盛有餘者，則成二胎。脈經云：左右脈俱疾為二子。又云：俱沉實。猥生二男。俱浮大。猥生二女。且胎之在胞。以氣血滋養。若寒溫節適。血氣強盛，則無傷，若冷熱失宜，氣血損弱，則胎痿燥而不育，或過年久而不產。若雙胎遇寒。經養不周，故偏夭傷。候其胎上冷。是胎已死，如雞乳子。熱者為祿。寒者多渴。正謂此也。
乾地黃丸，治妊娠氣血虛弱。胎氣不長。
熟地黃(一兩) 芎 白茯苓 人參 當歸(各五分) 柴胡(半兩) 刺薊 桑寄生(各半兩)濃朴(一兩) 龍骨 阿膠(各三分) 白石脂(三分) 黃 (半兩) 甘草(一分炙)
上為細末，蜜和搗二三百杵。丸如桐子大，每服三十丸。清粥飲湯送下。不拘時。
雄黃丸，治妊娠是鬼胎。致腹中黑血數下。腹痛。
雄黃(細研) 累臼(去毛一本鬼臼去心) 莽草 丹砂(細研) 巴豆(去皮心細) 獺肝(炙黃各半兩) 蜈蚣(一枚炙黃) 蜥蜴(一枚炙黃)
上為細末，煉蜜和搗三百杵。丸如桐子大。空腹溫酒下二丸。日進二服，服後當下痢，如不痢加至三丸。初下清水。次下虫如馬尾狀無數。病極者下蛇虫，或如蝦卵雞子，或如白膏，或如豆汁，其病悉愈。
白朮散，調補衝任。扶養益血。保和胎臟。
牡蠣(三分) 白朮(四分) 芎 (四分) 川椒(去目炒三分)
療妊娠兩兒。腹中一死一活。令死者出。生者安，此方神驗萬不失一。
蟹爪(一升) 甘草(二尺炙) 阿膠(三兩)
上以東流水一斗。先煮二味。取三升。內納膠令烊。頓服。不能頓服分再服。
若人困。拗開口下。藥入即活。煎藥宜向東。以茅葦薪煮之。
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第七十三問 妊娠墮胎或血出不止或血不出
答曰：血寒則凝。溫則散。墮胎損經。血出不止有二。一則因熱而流散。二則血氣虛而不斂。瀉血多者，必煩悶而死，或因風冷墮胎者，血冷相搏。氣虛逆上，則血結不出。搶上攻心，則煩悶，亦多致死。當溫經逐寒，其血自行也。膠艾湯。治勞傷血氣。衝任虛損。月水過多。淋瀝漏下。連日不斷。臍腹疼痛。及妊娠將攝失宜。胎動不安。腹痛下墜，或勞傷胞絡。胞阻漏血。腰痛悶亂，或因損動。胎上搶心。奔沖短氣。及因產乳。衝任氣虛。不能約製經血。淋瀝不斷。延引日月。漸成羸瘦。
阿膠 芎 甘草(各二兩炙) 當歸 艾葉(微炒各三兩) 熟地 白芍(各四兩)上 咀，每服三錢，水一盞。酒六分。煎八分，去滓稍熱服。空心日服三次。甚者連夜並服。
伏龍肝散，治血氣勞傷。衝任脈虛。經血非時忽然崩下，或成豆汁，或成片，或五色相雜，或赤白相兼。臍腹冷痛。經久未止。令人黃瘦口乾。飲食減少。四肢無力。虛煩驚悸。
伏龍肝(一兩 口土) 熟地(二兩) 甘草(炙半兩) 芎 (二兩) 肉桂(半兩) 當歸(炒三分) 干姜(炮三分) 艾葉(微炒二兩) 赤石脂(一兩) 麥門冬(一兩)
上為粗散，每服四錢，水盞半。棗三枚。煎八分。去渣溫服。食前。
當歸散，治妊娠猝驚奔走，或從高墜下。腹痛下血不止。
當歸(一兩半炒) 阿膠(二兩搗碎令黃色) 艾葉(炒一兩) 芎 (一兩)
上為飲子每服四錢，水盞半。煎至六分。次入生姜汁一匙。地黃汁半合。馬通汁半合。更煎三兩沸。去渣溫服。不拘時。
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第七十四問 何以謂之子淋
答曰：腎者作強之官。伎巧出焉。與膀胱為合。男子以臟精。女子以系胞。啟玄子云：強於作用，故曰作強。造化形容，故曰伎巧。在女則當伎巧。在男則正當作強。天淋者，腎虛膀胱熱也。腎虛不能製水，則小便數也。客熱乘膀胱，則水行澀。澀而且數。淋瀝不宣。妊娠之人。系胞於腎。腎患虛熱成淋，故謂子淋也。
治療妊娠患子淋。小便數而少，或熱痛酸疼。
地膚草(三兩以水四升煮取二升半分三次服)
療妊娠患子淋。宜地膚湯，
地膚草 車前子(各三兩) 知母 黃芩 赤茯苓 赤芍 枳實(炙) 升麻 通草 甘草(炙各二兩)上 咀，每服四錢，水盞半。煎八分，去滓。空心溫服，或無地膚。葵根汁亦妙。
石韋散，治產後小便淋瀝溺血。
石韋(去毛) 榆白皮 木通(各一兩) 黃芩(三錢) 赤芍 葵子(各半兩)
上為粗散，每服三錢，水盞半。入生地黃一分。煎六分，去滓。日三四服。
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第七十五問 小便或有利者或有不通
答曰：小腸為盛受之府。膀胱乃州都之官。啟玄子云：位當孤府，故謂都官。居下內空，故藏津液。若得氣海之氣，則能泄注也，或受熱滲於脬。脬屈擗而系轉，故使小便不通利也，或腎胞有冷。不能溫製於水道，故小便日夜十數行。甚者至於亂夢恍惚。寒者宜大建中湯蓯蓉丸。熱者琥珀散。方見指迷方。
萆□丸，益腎固氣。小便頻數。
萆 (青鹽三銖水半盞煮熟秤取半兩) 金毛狗脊(炮三分) 益智子(捶碎鹽炒半兩) 肉蓯蓉(一兩切焙) 菟絲子(半兩酒浸研) 巴戟(半兩) 杜仲(麩炒半兩) 黃 (一錢)
上為細末，酒糊丸如桐子大，每服四十丸。空心淡鹽湯米湯下。
冬葵子散，治妊娠胎不安。小便淋瀝。小肚疼痛。
冬葵子(炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍 當歸(各等分)
上為 咀，每服四錢，水盞半。姜五片。蔥白七寸。煎七分，去滓溫服。
車前子散，除下焦留熱。小便不通。淋瀝作痛。
車前子 檳榔 木通 陳皮 赤芍 赤茯苓 當歸 滑石 石韋(炙去毛各一兩)
上 咀，每服五錢。水二盞。煎一盞。溫服。以利為度。未利者再服。食前。
忘憂散，治心經蓄熱。小便赤澀不通。淋瀝作痛。
琥珀(不拘多少)
上為細末，每服五分。濃煎萱草根湯調下。食前。
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第七十六問 大便或利或秘
答曰：大腸者傳導之官。變化出焉。獨受陰陽之濁。化其糟粕。傳不潔之道。若三焦不調，臟腑不和。受熱則津液竭燥。腸胃痞澀。大便不通。有寒則腹痛腸鳴。水穀並下，故熱則宜清而通之。寒則宜溫而固之。
建中散，治脾胃不和。中脘氣滯。宿寒留飲。停積不消。心腹刺痛。脅肋膨脹。嘔吐痰涎。逆噫氣。吞酸。腸鳴泄痢。水穀不化。肢體倦怠。不思飲食。
青皮(一本無青皮) 棗子(一斤) 濃朴(一斤) 甘草 半夏(湯泡洗浸五兩) 陳皮(八兩) 干姜(炮五兩)
以上六味。用水三斗煮。令水盡焙乾。
人參(去蘆一兩) 藿香(一兩) 訶子(炮取二兩) 白朮(一兩) 白茯苓(一兩) 草豆蔻(去皮一兩)
上為飲子，每服二錢。水二盞，姜三片。煎六分。去渣溫服。食前。
四味換腸丸，治便下覺臟腑疼痛。泄痢飲食不美。因多思所致，或寒氣積。遂成其痢。(一名白朮止痢丸)
白朮(三分) 訶子(炮去核取肉三分) 肉豆蔻(三分) 鐘乳粉(一兩)
上為細末，入鐘乳粉拌面糊為丸。桐子大，每服五十丸。空心熟水送下。止進三兩服便效。
熱者，服四順飲子，治大便不通。面赤身熱。
大黃 白芍 甘草 當歸(各等分)
上為粗散，每服五錢，水盞半。煎一盞，去滓溫服。不拘時。
麻仁丸，治腸中受風。津液燥少。往往大便秘。
麻仁(去皮研二兩) 枳實(四兩麩炒) 白芍(四兩) 大黃(四兩炮) 濃朴(二兩) 杏仁(二兩)
上為細末，蜜丸梧桐子大。米飲下二十丸。未通。加至三十丸。
寒者，理中湯，治腸胃冷熱濕。泄瀉注下。水穀不分。腹中雷鳴。及傷時氣。裡寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心疼。逆氣結氣。並皆治之。
人參 甘草 白朮 干姜(炮各二兩) 肉豆蔻 砂仁(各二兩)
上為飲子，每服三錢，水盞半。煎一盞，去滓熱服。食前。
煮朴丸，治臟寒泄痢。
北棗(半斤) 川芎(四兩) 生姜(切片四兩)
以上三味。水三碗煎乾。將生姜濃杵爛。入棗肉一處。再杵令細。以麻油塗手。擔如小錢。慢火焙乾。入後藥。
蒼朮(米泔浸) 茴香(炒) 甘草(炙) 官桂(去皮新者) 神曲 麥 (炒淨秤) 莪朮(煨各四兩) 砂仁 良姜(炒各二兩) 肉豆蔻(煨二兩) 丁香(一兩) 川姜(二兩)
上為細末，水煮薄糊為丸。梧桐子大，每服百丸。米飲湯下。不拘時。
豆蔻橘紅散，溫脾養胃。消谷嗜食。
丁香 木香(一兩) 白豆蔻(仁) 人參 白朮 濃朴 神曲 干姜(炮) 半夏曲(炒) 陳皮(去白) 藿香葉(去土) 甘草(炙各半兩)
上為細末，每服三錢，水一盞，姜三片，棗一個。煎七分，去滓空心溫服。
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第七十七問 妊娠至八九個月兩腳俱腫
答曰：妊娠至八九月腿腳腫者，不可為水病治之。恐導其真氣。見此狀者，則知其易產也。蓋胞藏水血俱多，不致胎燥，故云易產也，當服順氣滑胎之藥。若初妊而腫者，是水氣過多，兒未成體恐壞胎也。
枳殼散，養胎氣。安和子臟。治胎中一切惡疾。能令胎滑易產。
枳殼(去穰炒四兩) 甘草(炙一兩)
上為細末，每服二錢。沸湯調服。空心。入月日進三服。
榆白皮湯，滑胎易產，治妊娠曾因漏胎去血，臨產驚動太早，產未至，穢露先下，致胎胞乾燥，臨產艱難。
冬葵子(一兩) 木通(半兩) 榆白皮(一兩) 瞿麥(一兩) 牛膝(去苗酒浸焙) 大麻仁(去殼各三分)
上為粗末，每服三錢水盞半。煎八分，去滓溫服。不拘時。
救生散，安胎益氣易產。
人參 訶子(濕紙裹煨熟去核) 陳皮(炒) 白朮(炒) 大麥肉(炒) 神曲(炒各半兩)
上為細末，每服二錢，水一盞。煎六分，去滓。入月加一倍。用水二盞。煎一盞。空心溫服。服之能令兒緊小。乳母無患。
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第七十八問 妊娠十月將養之法
答曰：陰搏陽別。謂之有子，此是血氣和調。陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者，妊子也。所謂妊者，陽既授始。陰妊之也。娠則以時而動，故曰妊娠也。妊娠一月。名始胚。飲食精熟。酸美受御。宜食大麥。無食腥辛。是謂正才。妊娠一月。足厥陰脈養。不可針灸其經。足厥陰內屬於肝。肝主於筋及血。一月之時。血行痞澀。不為力事。寢心安靜。無令恐畏。
妊娠一月，陰陽新合為胎。寒多為痛，熱多猝驚。舉重腰疼，腹滿飽急，猝有所下，當預安之。宜服烏雌雞湯，
烏雌雞(一只炙如常法食) 茯苓(二兩) 吳茱萸(一升) 芍藥 人參 白朮(各三兩) 麥門冬(五合) 阿膠(二兩) 甘草(一兩)
上九味 咀。水一斗二升煮雞。取汁六升。去雞下藥。煎取三升。納酒三升。並膠烊盡。取三升放溫，每服一升。日三服。
妊娠曾於第一個月墮胎者，入月。預服此藥治之。補胎湯，
人參 防風 細辛 烏梅肉 白朮(各一兩) 大麥(一合) 熟地(一兩) 吳茱萸(半兩洗七次)
上為飲子，每服三錢，水盞半，姜三片。煎七分，去滓空心服。寒多者倍細辛茱萸。渴者去細辛。加栝蔞根。若有所思。去大麥。加柏子仁三合服之。
妊娠二月名始膏。無食腥辛之物。居心靜處。男子勿勞。百節皆痛。是謂胎藏也。少陽者膽之脈也。主於精。二月之時。兒精成於胞裡，故足少陽養之。足少陽在足小指間。本節後附骨上一寸陷中者是。妊娠二月陰陽居經。若有寒。多壞不成。有熱，則萎萃怯弱。中風寒有所動搖。心滿。臍下脹急。腰背強痛。猝有所下。乍寒乍熱。服艾葉湯，
人參 當歸 艾葉 甘草 麻黃(去根節) 丹參(各一兩) 阿膠(炒二兩)
上為 咀，每用一兩，水盞半。棗三枚。姜五片。好酒一盞。煎半盞，去滓分為二服。食前。
妊娠曾於第二個月墮胎者，入月。預當養其胎藏。服黃芩湯，
黃芩 人參 阿膠(各一兩炒碎) 當歸(半兩炒乾) 吳茱萸(一分洗七次焙乾微炒)
上為 咀，每服三錢，水盞半，姜三片。煎八分，去滓。食前，如覺大段不安。加烏梅一兩。
妊娠三月始胎。當此之時。血不流通。形像始化。末有定儀。見物而變。欲令見貴盛王公好人。端正莊嚴。不欲令見傴僂侏儒。丑惡形人。及猿猴之類。無食姜兔。無懷刀繩。欲得見男者操弓矢。射雄雞。乘肥馬於田野。觀虎豹及走犬，其欲得女者，則箸簪珂環。弄珠璣。欲令子美好端正者，數視白璧美玉。看孔雀。食鯉魚。欲令兒多智有力，則啖牛肉心。食大麥。欲令子賢良盛德。端心正坐。清和虛一。坐無邪席。立無偏倚。行無邪徑。目無邪視。口無邪言。心無邪念。無妄喜怒。無得思慮。食無到臠。無邪臥。無橫足。思欲瓜果。啖味酸菹。好芬芳惡見穢臭。是謂外像而變者也。手心主養之。手心主者，脈中精神。內屬於心。能混神，故手心主養之。手心主穴在掌後橫紋者是。診其妊娠脈滑疾。重以手按之散者，胎已三月也。妊娠三月為定形。有寒則大便青。有熱則小便赤。不赤則黃。若猝驚恐懼。憂愁嗔恚。傷動於筋脈。繞臍痛或腰背痛猝有所下。服雄雞湯，
人參 麥門冬 白茯苓 當歸 白朮 甘草 川芎 白芍(各一兩) 阿膠(二兩)
上為 咀，每服用一兩。入煮烏雞汁一盞半。棗二枚。好酒一盞煎至一盞半，去滓分作二服。食前。
妊娠曾於第三個月墮胎者，入月宜服茯神飲子，
茯苓 丹參 龍骨(各一兩) 人參 阿膠(炒) 當歸 甘草(炙各二兩) 赤小豆(炒一合)
上為 咀，每服三錢，水盞半，棗一枚。煎八分，去滓溫服。腰痛者加寄生二兩。空心服。
妊娠四月之時。始受水精以成血脈，其食宜麥粳，其羹宜魚雁。是謂盛榮。以通耳目而行經絡。洗浴遠避寒暑。是手少陽者，三焦之脈也。內屬於腑。四月之時。兒六腑順成，故手少陽養之。手少陽穴在手小指間。本節後二寸是也。診其妊娠四月。欲知男女。左脈疾為男。之脈。內屬於三焦。靜形體。和心志。節飲食。妊娠四月若有寒。心中欲嘔。胸滿不食。有熱則小便頻數如淋狀。臍下若急。卒風寒。項頸強痛。寒熱驚惕。腰背及腹痛。往來不定，或胎上急迫。心頭煩悶不安。卒有所下。宜服菊花湯，
當歸 人參 麥門冬 甘草麻黃(去節) 半夏(湯洗七次) 阿膠(炒二兩) 菊花(半兩)
上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片，棗一枚。煎八分，去滓空心溫服。非風寒項強者，當去麻黃半夏。緣二藥能損胎。
調中湯
白芍 白朮 柴胡 甘草(炙) 烏梅肉 續斷 當歸 川芎 枳實 濃朴 甘李根皮(羸人去之各等分)
上為 咀，每服三錢，水盞半。姜四片。煎八分，去滓溫服。空心。
妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。洗浣衣服淨室。必濃其裳。朝吸天光以避寒殃，其食宜稻麥，其羹宜牛羊。和以茱萸。調以五味。是謂養氣以定五臟者也。一本云：宜食魚鱉。足太陰養之。足太陰脾之脈主四季。五月之時。兒四肢皆成，故足太陰養之。足太陰之穴。在足內踝上三寸也。診其妊娠之脈。重手按之不散。但疾不滑者，五月也。又其脈數者，以向懷。脈緊者，必胞阻。脈遲者，心腹滿喘。脈浮者，必水懷為腫。
妊娠五月若有熱。頭眩心亂欲嘔者，有寒，則腹痛小便難。猝悸恐。四肢疼痛。寒熱胎動無常，或損仆腹痛。有所不安。服旋複花湯，
旋複花 當歸 人參 黃 (一本黃芩) 麥門冬 赤芍 吳茱萸(洗七次各一兩) 阿膠(炒二兩) 甘草(炙半兩)
上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片。好酒三分。煎八分。空心溫服。
妊娠六月。始受謂變腠膂筋。以養其爪。以牢其背膂。足陽明養之。足陽明胃之脈。主其口目。六月之時。兒口目皆成，故足陽明養之。足陽明穴在太沖上二寸是也。妊娠六月。猝胎動不安。寒熱往來。腹痛滿身腫。驚怖血下。腹痛狀如欲產。手足煩熱。並宜服麥門冬湯，
麥門冬 人參 甘草(炙) 黃芩(各一兩) 熟地 阿膠(蛤粉炒各二兩)
上為 咀，每服四錢，水盞半。入酒五分。姜五片。棗二枚。煎八分，去滓溫服。食前。
妊娠曾於六個月損墮者，入月預服柴胡散，
柴胡(去苗) 白芍 麥門冬 熟地 蓯蓉(酒浸焙) 川芎 白朮(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為 咀，每服四錢，水盞半。棗三枚。煎八分，去滓溫服。空心。
妊娠七月。始受木精以成骨。勞躬搖肢。無使身安。動作屈伸。居處必燥。飲食避寒。常宜食粳稻以密腠理。是謂養骨牢齒者也。手太陰養之。手太陰者肺。肺主皮毛。七月之時。兒皮已成，故手太陰養之。手太陰穴。在手大指本節後白肉際陷中是。診其妊娠七月脈。實大牢強者生。沉細者死。懷軀七月。暴下斗餘水，其胎必傷而墮，此非時孤漿預下故也。喘促。頸項腰背強。服蔥白湯，
半夏(洗七次) 黃 人參 當歸 黃芩(各一兩) 阿膠(炒二兩) 旋複花 甘草(炙) 麥門冬(去心各等分)
上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片。蔥白二寸。好酒半盞。煎至八分，去滓溫服。空心。
妊娠曾於第七個月傷墮者，宜預服杏仁湯，
杏仁(泡去皮尖) 鐘乳粉 紫菀 吳茱萸 甘草(炙) 干姜(炮) 五味子 麥門冬 粳米(各等分)
上為 咀，每服四錢，水盞半。煎八分，去滓空心服。
妊娠八月。始受土以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養之。手陽明者，大腸之脈。大腸主九竅。八月之時。兒九竅皆成，故手陽明養之。手陽明穴在大指本節後宛宛中是。診其妊娠八月脈。實大牢強弦緊者生。沉細者死。妊娠八月。忽中風寒。有所犯觸。身體疼痛。乍寒乍熱。胎動不安。常若頭眩。繞臍疼痛。有寒。小便白濁，或複漏下。顏色無定。腰背冷痛。目視范范。悉宜服芍藥湯，
濃朴(二兩) 甘草 當歸 白朮(各三兩) 人參 白芍(各一兩)
上為 咀，每服四錢，水一盞。酒半盞。姜五片。薤白七寸。煎八分。溫服。
妊娠曾於八個月傷墮胎者，宜服葵子湯，
(二兩) 甘草 當歸 白朮(各三兩) 人參 白芍(各一兩) 柴胡(三兩) 葵子
上為 咀，每服四錢，水盞半。姜五片，棗一枚。煎八分。空心溫服。
妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘。緩帶自持而待之。時為養毛發。多才力。足少陰養之。足少陰者腎之脈。腎主續縷。九月之時。兒脈續縷皆成，故足少陰養之。足少陰穴在足內踝後。微近下前動脈是也。妊娠九月。若猝得下痢。腹滿脹急。胎上沖心。腰背不可轉側。短氣滿悶。並宜服半夏湯，
半夏(湯洗七次) 麥門冬 吳茱萸 當歸 阿膠(炒各三兩) 干姜(一兩) 大棗(十二枚)
上為 咀，每服五錢，水盞半。煎六分，去滓。入蜜少許。空心服。一方。用烏雌雞煮汁煎藥。
妊娠曾於第九個月墮胎者，宜先服茯苓豬腎湯，
白茯苓 桑寄生 熟地 白朮 川芎 麥門冬(去心) 人參(各一兩) 干姜(炮半兩)
上為 咀。先以豬腎一對。切去脂膜。用水一碗。入黑豆一合約煮。取汁一盞半。入藥八味五錢。煎至一盞，去滓食前溫服。分為二服。
妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田，故使關節人神咸備。然可預備滑胎方法也。妊娠十月滿足。入月。預修正順產理。滑胎易產。甘草散，
甘草(炙) 黑豆(炒) 大麻仁(別研入) 糯米(各一兩) 干姜(炮半兩) 白茯苓(半兩) 吳茱萸(半兩洗七次)
上為細末，入麻仁末同拌，每服二錢。溫酒調下。未入月不可調服。
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第七十九問 橫生逆產
答曰：將產坐臥。須順四時方面。並避五行禁忌。若有觸犯。多令產難，或因漏胎去血臟燥，或子臟宿挾疹病。並觸禁忌，或覺腹痛。產時未到。便即驚動。穢露下早。致子道乾澀，產婦力疲。又有橫逆不順者，皆難產也，或有子上逼心者，皆繇妊娠之人。失於將養也。大抵臨產之際。腹痛而腰不痛者，未產也。若腹痛連腰甚者即產。所以然者，腎候於腰。胞系於腎，故也。診其尺脈轉大，如切繩轉珠者，謂之離經。日中覺。夜半生。若腰痛甚者，即產也。愚謂橫生逆產者，皆因少母未經生育。將產之時。不肯忍痛。務欲逼下為妙。殊不知時候未到。胎氣未至，其子未能翻身。受逼不過。只得一任離胎逕下。以至倒生，其有橫生者，其子離胎。將欲翻身投下。半中之間。被母逼緊。轉身不及。以至橫下。古人云：瓜熟蒂落。粟熟自出。自然之理。凡有橫逆。皆繇母不能忍痛也。
烏金散，治橫生難產。及催生。(此方救子母於頃刻)
百草霜 香白芷
上等分為細末，每服二錢，以童便醋各少許調，更以熱湯化下，未愈再服。
乳香丸，治難產。
乳香(一兩研為細末)
上用豬心血和作十丸，每服一丸。煎乳香湯化下。
出衣法，治妊娠胎死腹中，衣不出，及產後猝有別病。欲至野狼狽。若胎衣未下腹滿，宜水一盞半。煮豬脂一兩。煎五七沸。和脂服下之。寤生丸。治難產。
枳實(六兩一本枳殼) 桑白皮(乾六兩)
以上二味。入大鐺內。以長河水煮半日許。候枳實透軟。去桑白皮不用。取枳實去穰，薄切作小片子。焙乾，再入後藥。
木香(半兩) 甘草(炙半兩)
上四件和為細末，煉蜜丸桐子大。晒乾每日空心日午臨臥。各用溫米飲送下三十丸。加至五七十丸。日三服。懷七個月後服。
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第八十問 熱疾胎死腹中
答曰：因母患熱疾。至六日以後。臟腑極熱。熏煮其胎。是以致死。緣兒身死冷，不能自出。但服黑神散暖其胎。須臾。胎氣溫暖。即自出。何以知其胎之已死。但看產婦舌青色者，蒼朮是其驗。
黑神散
官桂 當歸 芍藥 甘草 干姜(炮) 生地(各一兩) 黑豆(炒焦去皮二兩) 附子(炮半兩一本作蒲黃)
上為細末每服一錢。空心溫酒調下。
烏金散，治產後血迷血運。敗血不止。淋瀝不斷。臍腹疼痛。頭目昏眩。無力多汗。及治崩中下血。過多不止。宜服。
麒麟竭 亂髮 松墨( 醋淬) 百草霜 當歸頭 肉桂 赤芍 玄胡索 鯉魚鱗(燒)上等分為細末，每服二錢。溫酒調服下。
黑龍丹，治產後一切血疾垂死者，但灌藥無有不效。
五靈脂 生地 當歸 川芎 高良姜
以上各等分。入沙合內。赤石脂泯縫。紙筋鹽泥固濟封合。炭火十斤通紅。去火候冷。開取合子看。成黑糟乃取出。細研入後藥。
硫黃(研一分半) 花乳石( 一分) 乳香(別研一分半) 琥珀(研一分) 百草霜(別研五兩)
上同為細末，醋煮糊丸彈子大，每服一丸。炭火燒通紅。投生姜自然汁。與無灰好酒。各一小合。小便半盞內。研開頓服。立效。
芎 湯，治產後去血過多。運悶不省。及傷治去血多。崩中去血多。金瘡去血多。拔牙齒去血多。不止。緣虛心煩眩暈。頭目暗。耳聾滿塞。舉頭欲倒。並皆治之。
當歸 芎 (各等分)
上為飲子，每服三錢，水盞半。煎一盞，去滓稍熱服。不拘時。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:11
第八十一問 胎衣不下
答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，故不得下治之稍緩。脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘息。急者難治，但服奪命丹，以速去衣中之血，血散脹消，胎衣自下而無所患。
奪命丹
附子(半兩) 牡丹皮(一兩) 干漆(碎炒煙盡二分半)
上為末。醋一升。大黃末一兩。同熬成膏。和藥丸如桐子大。溫酒送下，每服五十丸。不拘時。
牛膝湯，治產兒已出。胞衣不下。臍腹堅滿。脹急疼痛。及子死腹中不得出者，宜服。
滑石(八兩) 當歸 木通(各六兩) 冬葵子(五兩) 牛膝(去苗酒浸焙) 瞿麥(各四兩)
上為 咀，每服三錢水二盞。煎八分，去滓稍熱服。不以時候。
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第八十二問 難生
答曰：胎側有成形塊，別呼為兒枕，子欲生時，枕破與敗血裹其子，故難生。但服勝金散，逐其敗血，即自生，逆生橫生，並皆治之。
勝金散
麝香(一錢) 鹽豉(一兩舊青衣裹燒令通紅急以乳缽研為細末)
上為細末，取秤錘燒紅。以酒淬之。調藥一錢七服。
琥珀黑散，治產婦一切疾病。產前胎死。產難逆橫生。產後胎衣不下。衣帶先斷。遍身疼痛。口乾心悶。非時不語，如血暈眼花。誤以為暗風。乍寒乍熱。誤以為瘧疾。四肢浮腫。誤以為水氣。言語顛倒。見鬼見神。誤以為邪崇。腹脅脹滿。嘔逆不定。誤以為反胃。大便秘澀。小便出血。誤以為五淋。及惡露未盡。經候未還。起居飲食。便不戒忌。血氣之疾。聚即成塊。散即上沖。氣急心痛。咳嗽多睡。四肢虛熱。睡驚盜汗崩中敗 。繞臍刺痛或頭面赤。因變骨蒸。皆宜多服。若產後鼻衄。口鼻黑色氣起。喉中喘急。中風口噤。皆為難治。須急服之。凡產前宜進一二服。皆能安神順胎。產後雖無疾。七日內亦進一二服。能散諸疾，或因驚恐。變生他証。當連服取效。
琥珀(別研) 朱砂(別研) 松墨 百草霜 新羅白附子 白僵蠶(炒去絲) 當歸(去蘆) 黑衣(灶屋塵各半兩，一作突煙) 麝香(別研) 血苗灰鯉魚鱗(各二分半)
上為細末，每二錢。炒姜溫酒。和童便調下。食前。
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第八十三問 產後血運
答曰：產後氣血暴虛。未得安靜。血隨氣上。迷亂心神，故眼花。甚者令人迷絕，口噤神昏氣冷。醫者不識，呼為暗風。若作此治，病必難愈，但服清魂散。
澤蘭葉(二分半) 人參(二分半) 荊芥穗(一兩) 川芎(半兩) 甘草(炙一分)
上為細末，每服一錢。熱湯溫酒各半盞調。下咽喉即開眼氣定。人事省。
七寶散。初產後調血和氣。補虛。壓驚悸。治虛運。
朱砂(研) 桂心 干姜(炮) 當歸 羚羊角 川芎 人參 茯苓(各半分)
上為細末，若產婦平和。三日以前。直至盈月。每日各取一字。以羌活豆淋酒調下。空心服。若覺心胸煩熱。即減桂姜。冷即加之。腹痛加當歸。心悶加羚羊角。心胸氣短加桂。不下食或惡心加人參。虛顫加茯苓。以意斟酌。日二服，夜一服，不飲酒者，童便酒少許調下。
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第八十四問 產後口乾痞悶
答曰：產後宮胃太虛。血氣未定。食面太早。胃不能消化。面毒結聚於胃脘。上熏胸中。是以口乾煩渴。心下痞悶。醫者不識。認為胸膈壅滯，此宜服見 丸，
姜黃 京三棱 蓽澄茄 人參 青皮 高良姜 莪朮(各等分)
上為末。用細蘿卜慢火煮令爛。研細。將汁煮糊為丸。桐子大。蘿卜湯下。不拘時。
木香丸，治婦人有妊傷食。
京三棱(此藥能落胎不可用前胡五分代之產後用之無礙) 木香 人參 茯苓(去皮各二錢)
上為細末，面糊丸如綠豆大，每服三十丸。熟水送下。
白朮散，治氣不調和飲食。許學士云：妊婦傷食難得藥。惟此二方穩捷。
白朮(炒一兩) 乾紫蘇(一兩) 白芷(微炒三錢) 人參(七錢半) 川芎 訶子皮(一本作肉) 青皮(各半兩) 甘草(二錢半)
上為粗末，每服二錢，水一盞，姜三片。煎七分。溫服。不拘時候。
六君子湯，治胸膈痞塞。脾寒不嗜食。燥藥不得服。
枳殼(麩炒) 陳皮 人參 白朮 白茯苓 半夏(洗各等分)
上為 咀，每服五錢。水二盞。姜五片。煎一盞，去滓溫服。無時。
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第八十五問 產後乍寒乍熱
答曰：陰陽不和，敗血不散，皆令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相勝，則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散。入於肺則熱，入於脾則寒。醫人誤作瘧疾治，謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯。敗血不散，宜奪命丹。又問二者何以別之？答曰：時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他証者，陰陽不和也。
增損四物湯
當歸 芍藥 人參 川芎 干姜(各一兩) 甘草(炙四分)
上為 咀，每服二錢，水一盞。姜五片。煎六分，去滓。熱服。
增損柴胡湯，治婦人產後虛羸。發寒。飲食少。腹脹。
柴胡(三錢) 人參 甘草 半夏 白芍 陳皮 川芎
上為 咀，每服四錢，水盞半，姜三片，棗一枚。煎七分。溫服。食後。日三服。
豬腎湯，治產後日淺。久坐。視聽言語多，或運動勞力，遂覺頭項及肢節皮肉疼痛，乍寒乍熱，此是蓐勞。
豬腎(一對去脂膜) 當歸 芍藥 生姜(各三兩) 桂心 蔥白(二合)
上以水八升，緩火煮腎汁六升，澄清內入諸藥，煮取二升。分三次溫服。
加減八珍湯
當歸(一錢半) 川芎(一錢) 熟地(姜汁炒五錢) 白朮(一錢) 白茯苓(一錢) 人參(三分)益母草(一錢) 陳皮(五分) 砂仁(五分)
上為 咀。水一鐘半。煎七分。食前溫服。二劑後。與益母丸間服。服益母丸用芎歸湯送下。
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第八十六問 產後四肢虛腫
答曰：產後敗血乘虛，停積於五臟，不行經絡，流入於四肢，留滯日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫人不識，便作水氣治。凡治水氣，多用導水藥，極虛。夫產後既虛，是謂重虛，往往因致夭枉。但服調經散，自然血行腫消。
調經散(此方百發百中)
沒藥(研) 琥珀(研各一分) 官桂 赤芍 當歸(各一兩) 細辛 麝香(研各半分) 甘草(炙二錢嚴氏方中多此一味藥)
上為細末，每服五分七。生姜汁溫酒各少許調服。
正脾散，治大病之後。脾氣虛弱。中滿腹脹。四肢虛浮。狀若水氣，此藥治之。及產後四肢浮腫。
莪朮 香附 茴香(炒) 甘草(炙) 陳皮(各等分)
上為細末，每服二錢，煎燈心木瓜湯調下。
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第八十七問 產後乍見鬼神
答曰：心主身之血脈。因產傷耗血脈。心氣則虛。敗血停積。上干於心。心不受觸。遂致心中煩躁。臥起不安。乍見鬼神。言語顛倒。醫人不識。呼為風邪，如此治之。必不得愈。但服調經散。加生龍齒一捻。得睡即安。
調經散(方見八十六問)
上件藥如前，每服加龍齒一捻。
柏子仁散，治產後謊言亂語。繇內虛少血。邪氣攻心。
柏子仁 遠志 人參 桑寄生 防風 琥珀(細研) 當歸 熟地 甘草(各半兩)
上為 咀，每服以水二盞。入白羊心一個。切碎先煎七分。去心滓。須下藥五錢。更煎四分，去滓溫服。不拘時。
琥珀散，治產後血邪攻心。迷悶。言語錯亂。
琥珀(研) 鐵粉(各一兩) 人參 茯苓 干生地 阿膠(各七分半炒令黃色) 朱砂(研半兩)遠志(七錢半去心) 甘草 麝香(研各二錢半)
上為細末，入研了藥同和極細，每服一錢。金銀湯調下。無時。
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第八十八問 產後不語
答曰：人心有七孔三毛，產後血氣多端，致停積敗血，閉於心竅，神志不能明了。又心氣通於舌。心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語如此。但服七珍散，
人參 石菖蒲 熟地 川芎(各一兩) 細辛(一錢半) 防風(半兩) 朱砂(半兩研)
上為細末，每服一錢。金銀薄荷湯調下。不拘時。
交感地黃丸，治婦人產前產後。眼見黑色，或即發狂，如見鬼狀。胞衣不下。失音不語。心腹脹滿。水穀不化。
生地(洗淨研以布絞汁留滓以姜汁炒地黃滓地黃汁炒生姜滓一至乾為度) 生姜(洗刮淨研，以布絞取汁留滓，各二斤) 當歸(一兩) 琥珀(別研一兩) 玄胡索(糯米炒，令赤去米) 蒲黃(炒)小茴香(四兩)
上為細末，蜜丸彈子大。當歸湯化下一丸。食前。
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第八十九問 產後腹痛又瀉痢
答曰：產後腸胃虛怯。寒邪易侵。若未盈月。飲冷當風。乘虛進襲。留於胸膈。散於腹肋，故腹痛作陣，如錐刀所刺。流入大腸。水穀不化。洞泄腸鳴，或下赤白。脅肋膨脹，或走痛不定。急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之，則禍不旋踵。
調中湯
高良姜 當歸 官桂 白芍 附子 川芎(各一兩) 甘草(半兩) 人參(半兩)
上為 咀，每服三錢。水二盞。煎一盞，去滓熱服。空心食前。
定痛散，治產後惡血不止。腹內熱痛不可忍。及兒未定。
當歸 芍藥(各二兩) 桂心(一兩)
上為 咀，每服二錢。各盞半。生□子大拍破。煎至六分，去滓溫服，如洞泄腸鳴者，加附子干姜下服。
又方，治產後瘀血。怯痛不已。
生料五積散，加干姜。良姜、丁香、官桂、用煮酒童便各一盞。熱服立效。
又方，獨用肉桂末調好酒服之。立效。
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第九十問 產後遍身疼痛
答曰：產後百節開張。血脈流走。遇氣弱，則經絡肉分之間。血多留滯。累日不散，則骨節不利。筋脈引急，故腰背不得轉側。手足不能動搖。身熱頭痛也。若醫以傷寒治之，則汗出而筋脈傷。手足厥冷。變生他病。但服趁痛散以嘿除之。
趁痛散
牛膝(酒浸) 當歸 官桂 白朮 黃 (各半兩) 薤白(二錢半) 生姜(半兩) 甘草(二錢半) 獨活(半兩)
上為粗末，每服二錢，水一盞半。煎七分，去滓溫服。本方每服半兩。水五盞。煎二盞。分作二次溫服。
透經湯(方見十八問 中)
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第九十一問 產後大便秘澀
答曰：產臥水血俱下，腸胃虛弱，津液不足，是以大便秘澀不通也。若五六日腹中悶脹者，有燥糞在臟腑。以其乾澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣，此是小柴胡湯之証誤。不可不謹。
麻仁丸
(三因方云：去血過多，臟燥大便秘澀，則固當潤之。大黃似難輕用，候蔥涎調醋茶為丸。次以蔥茶下之，必通。愚按此言大黃不可輕用者是。)
麻仁(研) 枳殼(麩炒) 人參 大黃(各半兩)
上為細末，蜜丸桐子大。空心溫酒下。未通加丸數服。
滋腸五仁丸，治血氣不足。大腸閉滯。傳送艱難。
桃仁 杏仁(各一兩炒去皮尖) 柏子仁(半兩) 松子仁(一錢三字) 郁李仁(麩炒) 陳皮(別為末四兩)
上五仁別研為膏。合橘皮同研。煉蜜為丸。桐子大，每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虛實加減。
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第九十二問 產後血崩
答曰：產臥傷耗經絡，脈未平複，勞役損動。致血暴崩，淋瀝不止，或因鹹酸不節，傷蠹營衛，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治。當急服固經丸，
艾葉 赤石脂( ) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一只炮去皮臍)
上為末。陳米糊和。丸桐子大。食前溫酒下三十丸。米飲亦得。
熟乾地黃散，治崩中下血不止。心神煩悶。頭目昏重。
熟地(一兩半) 甘草 蒲黃(各半兩) 蟹爪(微炒二合) 白茯苓 伏龍肝(七錢半) 桂心 白芍 當歸(微炒各三錢) 阿膠(炒黃一兩) 熟布(燒灰三兩一本昆布)
上為粗末，每服四錢，水盞半。入竹茹一分。煎六分，去滓溫服。不拘時。
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第九十三問 產後腹脹悶滿嘔吐不定
答曰：敗血散於脾胃，脾受之。不能運化精微而致脹滿，胃受之。不得受納，水穀不化而生嘔逆。醫者不識，若以尋常服止吐藥療之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治。
匠勝湯 (三因方名抵勝湯)
赤芍 半夏(泡) 澤蘭葉 人參 陳皮(各一錢) 甘草(一錢) 生姜(半兩)
上為粗末，每服三錢，水盞半。煎七分，去滓熱服。食前。
八順理中丸，治新產血氣俱傷，五臟暴虛，肢體羸乏，少氣多汗。才產直百日，每日常服，壯氣補虛，止嘔吐。
甘草 人參 白茯苓 神曲(炒各半兩) 干姜(炮一兩) 砂仁(二兩) 麥 (二兩) 白朮(四兩)
上為末蜜丸，每服三十丸。食前姜湯下，或加半夏曲一兩。入鹽點服。
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第九十四問 產後口鼻黑氣起及鼻衄
答曰：陽明者，經脈之海。起於鼻，交額中，入上齒，還出俠口，交人中左之右右之左。產後氣消血散，營衛不理，散亂入於諸經。卻還不得，故令口鼻黑氣起。及變鼻衄，此緣產後虛熱。變生此疾，其疾不可治。名曰胃絕肺敗。詳此一証，保慶府無方。可急服琥珀黑散。視其病患鼻黑退。衄止者，活。(方見第八十二問中)
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第九十五問 產後喉中氣急喘
答曰：營者血也。衛者氣也。營行脈中。衛行脈外。相隨上下。謂之營衛。因產所下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚於肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰。難治。若產後惡露不快。敗血停凝。上熏於肺，亦令喘急，如此但服奪命丹。血去。喘急自止。
奪命丹(方見八十一問)
旋複花湯，治產後傷風，或風寒暑濕。咳嗽喘滿。痰涎壅塞，如服奪命丹喘不定。可服此藥。
前胡 麻黃 杏仁 五味子 茯苓 甘草 赤芍 旋複花 半夏曲 人參 玄及(各等分)
上為飲子，每服四錢，水盞半。姜五片，棗一枚。煎七分。溫服。食前。
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第九十六問 產後中風
答曰：產後五七日內，強力下床，或月內，傷於房室，或憂怒，擾蕩沖和，或灼炙，傷動臟腑。初眼澀口噤，肌肉 搐，以漸腰脊筋急強直者不治，此乃人作，非偶爾中風所得，本集無方。三因方評之頗詳。
八風湯，治迷惑如醉。狂言驚悸。恍惚見鬼。
天雄 當歸 人參(各五兩) 附子 防風 天門冬 蜀椒 獨活(各四兩) 烏頭 秦艽 細辛 白朮 干姜(各三錢) 山茱萸 五味子 桔梗 香白芷 柴胡 莽草(各半兩)
上為末，每服二錢。溫酒調下。日三服。以身中覺如針刺者，藥行也。
獨活散，治產後中風口噤。肩項強直。四肢拘急。
獨活 桂心 甘草(炙) 當歸(炒一本作川芎) 麻黃 附子(炮) 細辛(半兩) 防風(八味)每服四錢。水酒各半盞。煎七分。拗開口灌之。
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第九十七問 產後心痛
答曰：心者血之主也，有伏宿寒氣，因產大虛，寒搏於血。血凝不得消散，其氣逆沖擊於心之經脈，故心痛。但以大岩蜜湯治之。寒去則血脈溫而經絡通，心痛自止。若誤以為所傷療之，則虛極寒益甚矣。心絡寒甚，傳之正經，則變真心痛，朝發夕死，夕發朝死，不可輕用藥如此。
大岩蜜湯
熟地 當歸 獨活 吳茱萸(洗) 官桂 芍藥 干姜 甘草(各二兩) 細辛 小草(遠志苗也（各一兩)
上為粗末，每服五錢。水三盞。煎一盞，去滓溫服。不拘時。
四神散，治產後留血不消。積聚作塊。急切疼痛。及心腹酸痛下痢。
當歸 干姜(炮) 川芎 赤芍
上為末，每服三錢。溫酒調下不拘時。
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第九十八問 產後熱悶氣上轉為香港腳
答曰：產臥血虛生熱，複因春秋取涼過多，地之蒸濕。因足履之所著而為香港腳，其狀熱悶掣，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。但服小續命湯，三兩劑必愈。若醫者誤用逐敗血藥攻之，則血去而疾增益劇。
小續命湯(此藥不論胎前產後，或入風邪虛極。遍身疼痛，或疾喘不定者宜服之。加麝香半夏入，每服水二盞。候煎熟傾藥汁後。另以麝入於內。再煎一二沸。食前服。一二服神效。)
人參 黃芩 官桂 麻黃 防己(各一兩) 生姜(五兩) 芎 芍藥 甘草 白朮(各一兩)附子(一只去皮) 防風(一兩半)
上為 咀，每服三錢。水二盞。煎八分，去滓溫服。不拘時。
大驅風散，治猝中欲死，風攻身體及五臟，言語謇澀，神思冒昧，或履濕氣，變為香港腳，此方尤妙。
麻黃(二兩) 芎 (一兩半) 石膏(煨一兩半) 肉桂 白芷 甘草 干姜(炮) 當歸 黃芩杏仁(去皮尖炒各二分)
上為 咀，每服四錢，水盞半。煎六分，去滓。不以時候稍熱服。汗出為度。
一方入荊瀝五合約煎。大驗，如香港腳加白朮一兩。乾木瓜一兩。去干姜。
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第九十九問 產後汗出多而變風
答曰：產後血虛。內理不腠密，故多汗，因遇風邪，搏變風。 者，口噤不開。背強而直，如風發癇狀。搖頭，馬鳴，身反折。須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌之小續命湯。稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。三因方云：既汗多如何更服麻黃桂等。不若大局方大聖散，亦良藥。
小續命湯(方見九十八問)
防風湯，治產後中，如角弓時時反張。口噤。
防風(一兩) 葛根(一兩) 芎 生地 本 杏仁(去皮尖各一兩) 獨活(二兩) 甘草 桂心 防己 蔓荊子(各七錢半) 麻黃(一兩)
上為 咀，每服四錢，水盞半。煎六分，去滓溫服。不拘時。
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第一百問 產後所下過多虛極生風
答曰：婦人以營血為主，因產血下太多。氣無所主唇青、肉冷、汗出、目瞑、神昏，命在須臾，此但虛極生風也，如此急服濟危上丹良。以風藥治之，則誤矣。
乳香 五靈脂 硫黃 太陰玄精石(研) 桑寄生 真阿膠 卷柏(生) 陳皮(各等分)
上將上四味同研。石器內微火炒動，勿令焦。炒了再研極細，後入餘藥末。用地黃汁和糊，丸如桐子大。溫酒下二十丸，當歸酒下尤妙。
神授散，治產後一切疼痛，不論大小，以致危篤者皆可服。
百合(水浸洗) 干姜(炮) 甘草 當歸 川芎(各二兩) 青皮 桂心 牡丹皮 白芍 陳皮(各五兩) 神曲(炒) 麥肉(一本麥冬，王宇泰書作麥芽) 人參(各三兩) 紅花(一兩半)
上為 咀，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心去滓溫服。妊婦不可服。虛者去牡丹皮、紅花，加附子三兩。
妊娠感寒咳嗽為子嗽
陳自明曰︰肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，入射於肺則咳嗽。夫五臟六腑俱受氣於肺，各以其時感於寒而為病。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之，長夏則脾受之。嗽不已則傳於腑。妊娠而嗽，謂之子嗽。久嗽不已，則傷胎。
妊娠咳嗽屬肺燥鬱熱
朱丹溪曰︰胎前咳嗽，由津血聚養胎元，肺乏濡潤，又兼鬱火上炎所致。法當潤肺為主，天冬湯主之。
妊娠咳嗽分証用藥之法
薛立齋曰︰前証若秋間風邪傷肺，金沸草散；夏間火邪克金，人參平肺散；冬間寒邪傷肺，人參敗毒散；春間風邪傷肺，參蘇飲。若脾肺氣虛，六君子加歸、芎、桔梗。腎火上炎，六味丸加五味。脾胃氣虛，為風寒所傷，補中東加桑皮、杏仁、桔梗。若血虛，四物加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金，生於己土，嗽久不已，多因脾虛不能生肺氣，腠理不密，致外邪複感。或因肺虛不能生水，致陰火上炎。治法，當壯土金，生腎水，以安胎為要。
慎齋按︰以上三條，序胎前有咳嗽証也。咳嗽屬肺病，《大全》主於外感寒邪，丹溪主於內傷肺燥。若立齋則分四時所感，五臟均受，有風寒火之不同，外感內傷之各別。雖不專屬胎前咳嗽論，而治法無殊，總兼安胎為主也。
妊娠傷寒以清熱安胎為主
萬密齋曰︰妊娠傷寒，專以清熱安胎為主。或汗或下，各隨五臟表裡所見脈証主治，勿犯胎氣。
妊娠傷寒不可犯胎
吳蒙齋曰︰妊娠傷寒，六經治例皆同，但要安胎為主，凡藥中有犯胎者，不可用也。如藿香正氣散、十味芎蘇散、參蘇飲、小柴胡湯之類，有半夏能犯胎，如用，須去之。如桂、附、硝、黃等藥，皆動胎，凡用必須斟酌。大抵妊娠傷寒，合用湯劑，必加黃芩、白朮，能安胎，或與此二味煎湯與之。如妊婦素稟弱者，藥中四物湯佐之，不可缺。如用小柴胡，去半夏，加白朮，合四物湯用之。可以保胎除熱，其效如神。余仿此用之則妙矣。
慎齋按︰白朮、黃芩，為安胎之聖藥，此丹溪之妙論也。丹溪以胎前須清熱，故用黃芩。胎前須健脾燥濕，故用白朮。若妊娠傷寒，為三陽經病，如頭痛惡寒發熱，白朮可遽用之乎？而謂其保胎除熱，是關門趕賊矣。
妊娠傷寒用六合湯法
《醫壘元戌》曰︰胎前病，唯當安胎順氣。若外感四氣，內傷七情，以成他病，治法與男子無異，當於各証類中求之。但胎前病動胎之藥，切須詳審。當以四物湯、加減六合湯。
慎齋按︰以上三條，序胎前有傷寒証也。傷寒六經傳變，婦人與男子無殊。唯妊婦患此，其用藥汗下溫之中，當以保胎為主。其一切犯胎之藥，當酌之，不可云有故無殞而毒藥亂投，以致傷胎夭枉也。
妊娠瘧疾寒熱屬氣血虛損所致
《產寶百問》曰︰瘧者，寒熱之疾，皆因於風寒也。風為陽邪，化氣而為熱。寒為陰邪，化氣而為寒。陰陽相反，邪正更作。或陰並於陽，則陰實陽虛。若陽並於陰，則陽實陰虛。或先傷於風，後傷於寒，則先熱後寒。
或先傷於寒後傷於風，則先寒後熱。作止有時，故名為瘧。經云︰夏傷於暑，秋必病瘧。此因暑氣所傷也。若妊娠寒熱，皆因氣血虛損，風寒乘之，致陰陽並挾，寒熱互見。經云︰陽微惡寒，陰弱發熱。此皆虛之所致，不因暑氣所作。若寒熱不已，熏蒸其胎，胎必傷，人參羌活湯主之。
妊娠瘧疾用藥以安胎為主
何松庵曰︰妊娠病瘧，寒熱俱作。氣為陽，陽虛則惡寒。血為陰，陰虛則發熱。蓋懷胎最怕寒戰，筋骨皆振，易動其胎。用藥者，必以安胎為首務。蓋脾胃虛弱，飲食停滯。或為暑邪所感，六君子加桔梗、蒼朮、藿香。若外邪多，飲食少，藿香正氣散。外邪少，飲食多，人參養胃湯去半夏。熱多寒少者，清脾飲去半夏。虛者用四獸飲、四君子加陳皮、半夏、草果、大棗。若久不愈，六君子為主，佐以安胎藥。
妊娠即瘧屬肝虛血燥
趙養葵曰︰有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發。此人素有肝火，遇有孕則水養胎元，肝虛血燥，寒熱往來，似瘧非瘧也。以逍遙散清肝火，養肝血，兼六味丸，以滋化源。
慎齋按︰以上三條，序胎前有瘧疾証也。妊娠瘧疾，或有風寒暑熱之邪，或有氣血虛損之候，寒熱交作，頷戰股栗，百節振搖，墮胎最易。故古人用藥，先以安胎為急。但邪不去，則胎亦未必安。故安胎莫先於去邪。而去邪如常山、草果、檳榔、濃朴、麻、桂、大黃，又未可浪投。唯發表之中兼補氣，清熱之中兼養血為當耳。
妊娠痢疾屬飲食生冷
陳良甫曰︰妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，則色赤；氣分病則色白。血氣俱病，則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢矣。
妊娠痢疾屬相火上炎
壺仙翁曰︰有婦妊娠，病痢不止，診其脈虛而滑，兩關若澀。此由胎氣不和，相火上炎而有熱，似痢實非痢也。用黃芩、白朮以安胎，四物、生地以調血，數劑而安。
妊娠痢疾屬下元氣虛
薛立齋曰︰有婦妊娠久痢，用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安。又用阿膠、艾葉之類不應，此腹重墜，下元氣虛也。胎動不安，內熱盛也。用補中湯而安，又用六君子湯全愈。
妊娠下利黃水屬脾虧氣陷
薛立齋曰︰妊娠痢下黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣。若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾肺。若黃而兼黑，是水反侮土，必溫補脾腎。若黃而兼赤，乃心母益子，但補中益氣湯。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯。或脾氣不安，急補脾胃自安。凡安胎之藥，當臨病製宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。
慎齋按︰以上四條，序胎前有痢疾証也。胎前痢，亦有暑邪濕熱外感致病，不可專主飲食生冷為患。但妊娠痢疾，本於脾胃不和，因而氣血受病。氣傷則白，血傷則赤，若守河間之法降氣，後重自除，行血便膿自止。不知胎前之氣果可降乎？氣降則胎下墜。胎前之血果可行乎？血行則胎必墮。莫若多用木香以調氣，多用當歸以養血。此二藥，乃為胎前痢疾妙劑，再以四物倍白朮、黃芩。丹溪所謂先托住正氣，以固其胎，而後順氣和血，佐以消積導滯，此治妊痢之要法也。
妊娠霍亂屬飲食風冷
《大全》曰︰飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間，或先吐，或腹痛吐痢，是因於熱也。若頭痛體疼，發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，風熱上沖為頭痛。若風入腸胃，則泄痢嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎。
立齋按︰前証若因內傷飲食，外感風寒，用藿香正氣散。若因飲食停滯，用平胃散。若果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷者，須用溫補之劑。治當詳審。母使動胎也。
妊娠霍亂吐利邪氣易傷胎元
萬密齋曰︰霍亂者，陽明胃經之病名也。因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐痢並作，揮霍變亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多。邪在下胃脘，則當臍而痛，其利多。邪在中脘，其腹中痛，吐痢俱多。吐多則傷氣，利多則傷血。血氣受傷，不能護養其胎，邪氣鼓擊胎元，母未有不殞者。此危証，不可不亟治，宜香蘇散加藿香葉主之。
慎齋按︰以上二條，序胎前有霍亂証也。妊娠霍亂，吐痢絞痛，最易傷胎。故胎前霍亂，宜辨飲食生冷，暑濕風寒四氣之感，隨其邪之所湊治之，而以保胎為主也。
妊娠泄瀉見証用藥治法
《大全》曰︰妊娠泄瀉，或青或白，水谷不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水谷不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利。並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，感應丸下之，後調和脾胃。若風冷，水谷不化，如豆汁，用胃風湯。寒冷，臍下陰冷，洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四証之大略也。
慎齋按︰泄瀉之証多因，有內外之合邪，有虛實之不同。況胎前泄瀉，尤宜審因詳証。豈四証足以盡之乎？抑四証可執定數方以施治乎？
妊娠泄瀉分因用藥之法
薛立齋曰︰泄瀉，若米食所傷，六君子加谷芽；面食所傷，六君子加麥芽；肉食所傷，六君子加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，六君子加柴胡、生姜。兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君子加姜、桂。
不應，錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，補中湯。若泄瀉色黃，乃脾土真色，六君子加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君子加木香、姜、桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而複作，或飲食少思，急用八味丸，補命門火，以生脾土為善。
慎齋按︰以上二條，序胎前有泄瀉証也。妊娠泄瀉，必原其由。大抵不外脾腎二臟虛者居多。夫血統於脾，血壅胎元，則脾陰虛而食不運化，水谷難消而作瀉。胎系於腎，腎氣弱，命門火衰，胎竊其氣以擁護，而腎間之陽不能上蒸脾土，則為瀉。此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷，而屬於脾腎有虧者，其本也。《大全》漫序四証，為妊娠泄瀉大略，已屬草率無理。立齋又以大概泄瀉証候，分發某証用某藥為治，此膠柱鼓瑟，印定後人眼目，予不能無議者也。
妊娠傷食屬於飲食不節
《大全》曰︰經云︰飲食自倍，腸胃乃傷。又云︰陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。若妊娠飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃。故妊娠傷食，最難用藥，唯木香丸、白朮散二方最穩。
妊娠傷食分証用藥之法
薛立齋曰︰東垣云︰脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。食倍而傷者，脾氣虛而不化也。若投以峻劑，則脾胃複傷，而胎亦損。當審所因調治。若飲食停滯，或腹痛，平胃散。
嘔吐惡心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連、吳茱。腹滿泄瀉，六君子湯。停肉食，加山楂；面食，加麥芽、卜子；糯食，加白酒曲；米食，加谷芽；魚腥傷，倍陳皮；傷辛熱之物，加黃連；傷生冷之物，加砂仁、木香。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末，神曲丸最穩，枳殼丸可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。
慎齋按︰以上二條，序胎前有傷食証也。妊娠傷食，多由脾胃虛弱，不能運化。況胎以脾胃為主，脾胃強，則胎系如懸盅而不墜。若傷食不化，則脾困而胎不能固。故凡消食導滯，先以補脾健胃為主，則飲食自化。一切峻厲克伐之藥，未可浪投，以傷胎氣。觀立齋一條，得其本矣。
妊娠吐血屬臟腑有傷氣逆於上
《大全》曰︰妊娠吐血者，皆由臟腑有傷。凡憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆於上，血隨而溢，心悶滿煩，久而不已，多致墮胎。
妊娠吐血分証用藥之法
薛立齋曰︰妊娠吐血，若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用四物、加味逍遙散；若肝經風熱者，防風子芩丸；心經有熱者，朱砂安神丸；心氣不足者，補心湯；思慮傷心者，妙香散；胃經有火者，犀角地黃湯；膏粱積熱者，加味清胃散；肺經有火者，黃芩清肺飲；氣不攝血，用補中湯；腎經虛火者，加味六味丸。
慎齋按︰以上二條，序胎前有吐血証也。吐血証，或七情內傷，或六淫外感，皆足致失血之患。而妊娠吐血，一主火熱者，正以氣血壅養胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，此立齋分証，獨主火論也。但火有虛實之分，實火當清熱以養血，虛火當滋陰以補水，則胎安而可固。若執以尋常治血之法，用行血消血之劑，胎必墮，而禍不旋踵矣。
妊娠喘息屬肺隘氣爭
《產寶百問》曰︰胎前喘息，皆由榮衛之氣流行失度。氣經於臟，臟不能受，諸氣上並於肺，肺隘而氣爭，故令喘。其始得之，或因恐墜則精卻，卻則上焦閉而氣不行，則留於肝，肝乘於肺，此喘出於肝也。或因驚恐，驚則心無所依，神無所歸，氣亂於中，心乘於肺，此喘出於心也。或因墮水跌仆，腎氣暴動，傷而不通，氣留於腎，腎氣上乘於肺，此喘出於腎也。或因飽食過傷。動作用力，谷氣不行，脾氣逆肺，此喘出於脾也。諸臟相乘為喘，名各不同。
妊娠胎逆作喘屬於火
朱丹溪曰︰妊娠因火動胎，逆上作喘，急則用條芩、香附為末，水調服。
妊娠作喘屬毒藥傷胎
呂滄洲曰︰有婦胎死於腹，病喘不得臥，醫以風邪傷肺治之。診其脈，氣口盛人迎一倍，左關弦動而疾，兩尺俱短而離經，因曰︰病蓋得之毒藥動血，以致胎死不下，奔迫而上沖，非風寒作喘也。大劑芎歸湯，加催生藥服之，夜半果下一死胎而喘止。其夫曰︰病外家誠有懷，以室人見嫉，故藥去之，眾所不知也。
慎齋按︰以上三條，序胎前有喘証也。《內經》論喘屬於肺經為病。若妊娠氣喘，有乍感風寒而不得臥者，客邪勝也。發散自愈，參蘇飲主之，三拗湯在所斟酌。若脾虛四肢無力，肺虛不任風寒，腎虛腰酸，短氣不能步，猝然氣喘不息。此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘於肺也。生脈散、補中湯去升、柴，加沉香、補骨主之。《產寶》一條，是泛論喘証，有五臟相乘，非論胎前病也。丹溪火動作喘，此胎前最多，至於毒藥傷胎病喘，時俗往往有之，病機之不可不察者也。
婦人無故悲傷屬於臟躁
張仲景曰︰婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘草小麥大棗湯主之。
婦人臟燥悲傷治驗
許學士曰︰有一婦人，數次無故悲泣不止，或謂有祟，祈禳請禱備至，終不應，予憶《金匱》有此証，急治藥，盡劑而愈。古人識病製方，種種妙絕如此。
妊婦臟燥悲傷治驗
陳良甫曰︰記管先生治一妊娠四五月，臟燥悲傷，遇晝則慘戚淚下，如有所憑，與仲景大棗湯而愈。
妊婦悲哀煩躁証用藥法
薛立齋曰︰有一妊婦，悲哀煩躁，其夫詢之，云我無故，但欲自悲耳。用仲景方，又用淡竹茹湯，佐八珍湯。
但前証或因寒水攻心，或肺有風邪者，宜審察治之。
慎齋按︰以上四條，序臟燥悲傷証。仲景、學士二條，是概病機也。良甫、立齋二條，方主妊娠見証。無故悲傷屬肺病。臟燥者，肺之臟燥也。胎前氣血壅養胎元，則津液不能充潤，而肺為之燥。肺燥當補母，故甘草、大棗以補脾。若立齋用八珍湯，補養氣血，真佐前人未盡。
妊娠腹內盅鳴
《大全》曰︰孕婦腹內盅鳴，用鼠窟前後土為細末，研麝香，酒調下立愈。
妊娠腹內兒哭
《產寶》曰︰腹中臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地，如拾物狀，仍入兒口即止。又云，孕婦腹中兒哭，治法亦用空房中鼠穴土，同川黃連濃煎汁飲之，即止。
慎齋按︰孕婦腹內盅鳴，即是兒哭証同類，故《大全》治法亦無異。立齋云︰黃連性寒，麝香開竅。當酌用，究竟此作何証。凡病能有《靈》、《素》不載，而後人以意治之，不可深解者，此類是也。
妊娠胎動腹痛諸因
《產寶百問》曰︰胎動腹痛，其理不一，緣飲食冷熱，動風毒物，或因交接動搖骨節，傷犯胞胎。其候多嘔，氣不調和。或服熱藥太過，氣血相干，急服順氣安胎藥。不然，變成胎漏難安矣。
妊娠胎動不安由沖任經虛諸因所感
陳良甫曰︰妊娠胎動不安者，由沖任經虛，受胎不實也。有飲酒房室過度，損動不安。有忤觸傷仆，而動不安。有怒氣傷肝，或鬱結不舒，觸動血脈不安。有過服暖藥，並犯禁之藥，動而不安。有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安。有因胎不堅固，動及母病者，但當安胎，其母自愈。
妊娠胎動不安辨子母死生之法
《大全》曰︰妊娠胎動，或飲食起居，或沖任風寒，或跌仆擊觸，或怒傷肝火，或脾氣虛弱，當各推因治之。輕者轉動不安，重者必致傷墮。若面赤舌青，是兒死也。面青舌赤吐沫，是母死也。
唇口色青，兩邊沫出，是子母俱死，須察治之。
慎齋按︰以上三條，序妊娠有胎動不安証也。妊娠胎動不安，必有其由，《產寶》二條，原其因也。《良方》三條，是驗胎動有死生之法也。
妊娠胎動與胎漏之辨
《女科正宗》曰︰胎動與胎漏皆下血，胎動則腹痛，胎漏無腹痛。故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。蓋緣子宮久虛，致令墜胎，其危同於風燭，非正產可比，急以杜仲丸預服。
妊娠墜仆傷胎
《大全》曰︰妊娠驚胎者，乃懷娠將滿，胎神已具。墜仆傷胎，甚至下血不醒。若欲驗子母安否，當參前論治之。
妊娠熱病傷胎
陳良甫曰︰凡妊娠患熱病，臟腑熏灼，其胎致死，身冷而胎不自出，服黑神散暖其胎，氣溫即自下。藥用附子、桂心、干姜、當歸、生地、白芍、黑豆。
妊娠挾病傷胎
《大全》曰︰妊娠羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，既不能養胎，致傷胎氣不固，終不能安者，可下之，免害妊婦。
慎齋按︰既云臟腑虛損，氣血枯竭，而遽云下之，以免害妊婦，獨罔顧披枝傷根之患乎？
妊娠築磕傷胎
《大全》曰︰妊娠五七日，因事築磕著胎，或子死腹中，惡露以下，疼痛不止，口噤欲絕，用神妙佛手散探之。若不損則痛止，子母俱安。若損胎，立便逐下。又名芎 湯。又云此藥治傷胎去血，多神效。
妊娠毒藥傷胎見証不可作中風治
《捷徑方》曰︰治毒藥攻胎，藥毒沖上，外証牙關緊急，口不能言，兩手強直握拳，自汗，身微熱，與胎前中風相似。但其脈浮而軟，十死一生，醫多不識。若作中風治之，必死。用白扁豆二兩，生，去皮為末，汲新水調下即效。
妊娠毒食傷胎
《捷徑方》曰︰妊婦或食毒物，或誤服草藥，傷動胎氣，下血不止，胎尚未損，服之可安，已死，服之可下。用桂、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓，名奪命丸，淡醋湯下，丹溪亦稱其妙。
慎齋按︰以上七條，序胎前有傷胎証也。妊娠懷胎。或飲食不慎，起居不時，則有傷胎之患。而胎之傷也不一，有驚恐墜仆，有熱病諸疾，有築磕、毒藥、毒食種種，均足致胎之傷。此非脈之可憑，必須醫者數問。以悉其情，而後可以審証施治也。
子死腹中分寒熱用藥下法論
《聖濟總錄》曰︰胞衣未下，急於胎之未生。子死腹中，危於胎之未下。蓋胞衣未下，子與母氣通其呼吸。
若子死腹中，胞臟氣寒，胎血凝冱，氣不升降，古方多以行血順氣藥，及硝石、水銀、 砂之類。若胎已死，軀形已冷，血凝氣聚，複以至寒之藥下之，不唯無益，而害母命者多矣。古人用藥，深於用意。子死之理有二端，用藥寒溫，各從其宜。有妊娠胎漏，血盡子死者。墜墮顛仆，有內傷子死者，有久病胎萎子死者。以附子湯進三服，使胞臟溫暖，凝血流動。蓋附子能破寒氣、墮胎，此用溫藥之意也。有因傷寒熱病溫瘧之類，胎受邪熱毒氣，內外交攻，因致胎死，留於胞臟。古人慮胎受毒瓦斯必脹大，故用朴硝、水銀、 砂之藥。不唯使胎不長，又能使胎化爛，副以行血順氣之藥，死胎即下也。
妊娠胎病宜下
陳良甫曰︰人之胃氣壯實，沖任榮和，則胎得其所，如魚處淵。若氣血虛弱，無以滋養，其胎終不能成，宜下之，以免其禍。
妊娠死胎用牛膝
《証治要訣》曰︰有胎漏不止，欲因其勢，遂下之，唯佛手散。可安即安，不可安即下，順其自然。醫者檢方，用牛膝一兩，酒煎服。謂牛膝補下部藥，用之何害？服之未下，又進桂香散，血遂暴下如決，煎獨參湯未成而卒。或問，牛膝補藥而能墮胎，何也？曰︰生則宣而熟者補。故破血之與填精，如箭鋒相射，豈獨牛膝哉。
鹿角亦墮胎破血，煎為白膠則安胎止血。因其熟而信其生，此之謂粗工，著以為世戒。
慎齋按︰以上三條，序胎傷用下，恐有誤下之戒也。妊娠胎傷宜下，下法最宜謹，不可輕議。如胎死腹中，必先驗舌青、腹冷、口穢的確，方可用下，亦必先固妊婦本元，補氣養血，而後下之。若偶有不安，未能詳審，遽用峻厲攻伐，豈能免不測之禍，此《要訣》云順其自然四字最妙。立齋亦云，胎果不能安者，方可議下，慎之慎之，前賢之垂戒深矣。
妊娠墮胎分月數調養
巢元方曰︰妊娠受胎在腹，七日一變。今婦人墮胎，在三月五月七月者多，在二月四月六月者少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如在三月曾墮，後受孕至三月亦墮，以心脈受傷也，先須調心。五月七月亦然，唯一月墮胎，人皆不知也。一月屬肝，怒則多墮，洗下體則竅開亦墮。一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受孕也。故凡初交後，最宜將息，勿複交接，以擾子宮。勿令勞怒，勿舉重，勿洗浴，又多服養肝平氣藥，則胎固矣。
妊娠墮胎屬中沖脈傷
孫《千金》曰︰凡女人受孕，經三月而墮者，雖氣血不足，乃中沖脈有傷。中沖脈即陽明胃經供應，胎孕至此時，必須節飲食，絕欲戒怒，庶免墮胎之患。
妊娠墮胎屬心包脈虛
潘碩甫曰︰巢氏論諸經脈養胎，各三十日，而十二經中，獨心與小腸不養胎，何也？心為牡臟，小腸為腑，主生血而合脈，經曰臟真通於心，心藏血脈之氣也。有孕則經脈不通，許學士所謂閉經以養胎是也。是知胎以血為本，始終皆在於心，自不當以輸養分次第矣。三月之時，心包絡養胎。《靈樞》云心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。經云心合脈，蓋心與包雖分二經，其實原屬一臟故也。若至期，當養之經，虛實不調，則胎不安，甚則下血而墮矣。
妊娠屬風冷乘子宮
齊仲甫曰︰婦人血氣調和，胎氣乃安。若血氣虧損，子宮為風冷所乘，致榮虧衛弱，不能榮養其胎而墮。假令妊娠三月，當手心主包絡養之。如不善攝生，傷其經，則胎必墮，後有娠，至其時複墮。如妊娠腰常痛，須防墮胎。腰為腎府，女子以系胞故也。
妊娠胎墮屬血虛內熱
朱丹溪曰︰陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足以榮其胎，則自墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。正如風撼其樹，人折其枝也。火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷子臟而墮，此未得病情者也。有孕婦至三四月必墮，其脈左手大而無力，重取則澀，知血少也。止補中氣，使血自榮。以白朮濃煎，下黃芩末，數十劑而安。因思胎墮於內熱而虛者為多。曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮。不然，黃芩、熟艾、阿膠何為安胎妙藥耶。
妊娠墮胎屬性躁少陽火動
汪石山曰︰有婦性躁急，常患墮胎已七八。診其脈皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任循按。此因墮胎太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮也。譬之水涸而禾枯，土削而木倒。況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急，故墮多在三五七月也。宜大補陰湯，去桂加芩、柏，蜜丸服之。
妊娠胎墮屬相火傷精
朱丹溪曰︰有婦經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。
妊娠胎墮屬子宮真氣不全
朱丹溪曰︰有婦經住三月後，尺脈或澀，或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全。故陽不施，陰不化，精血雖凝，終不成形，至產血塊，或產血胞也。唯脈洪盛者，胎不墮。
妊娠胎墮之因有五由氣血虛不能榮養胎元
王海藏曰︰墮胎皆由氣血虛損，不能榮養胎元而墮。或七情太甚，內火發動，火能消物而墮，或過傷勞役飢飽，動胎而墮。或過於房事，觸動其胎而墮。或勞力跌撲閃挫，傷動其胎而墮。或大怒悲哀，傷動心肝之血而墮。然小產重於大產，由於胎臟損傷，胞系腐爛故也。治宜補虛生肌肉，養臟氣，生新血，去瘀血為主。或素有墮胎之患者，宜按証治之。
妊娠墮胎先補脾胃
王節齋曰︰婦人墮胎，多在三五七月。除跌撲損傷外，若前次三月而墮，則下次亦必如期而墮。故於產後，須多服養氣血之劑，以固胎元而補其虛。如養胎全在脾胃，譬猶盅懸於梁，梁軟則盅下墜，折則墮矣。故白朮為補脾安胎之要藥也。若因氣者，多加砂仁，少佐木香以行氣。
慎齋按︰以上十條，序胎前有墮胎証也。妊娠墮胎，有客邪外傷而墮者，有氣血虛弱而墮者，有勞力房事動火而墮者，前條已備病機之要。而保胎之法，節齋之論，在養脾胃其本也。莫若《千金》保胎丸，用白朮、黃芩、熟地、當歸、杜仲、續斷、阿膠、香附、益母、川芎、陳皮、砂仁、艾葉，棗肉丸一方為最妙。趙養葵得其意，以六味丸加杜仲、續斷、阿膠、五味，急滋腎水，以固胎元。正以胎系於腎，腎氣壯則胎固而可安。此正補脾不如補腎之要妙也。
墮胎後有下血不止血凝不出二証
齊仲甫曰︰血寒則凝，血溫則散。若墮胎損經，其血不止，或不出。一則因熱而行，一則氣虛不斂。瀉血多者，必煩悶而死。或因風冷墮胎，血冷相搏，氣虛血逆上，則血結不出，搶上攻心，則煩悶而死，當溫經逐寒，其血自行。若血淋瀝不止，是沖任氣虛，不能約製故也，宜膠艾湯，加伏龍肝散。
墮胎後下血不止宜補胃氣
陳良甫曰︰墮胎後複損經脈，下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。
慎齋按︰以上二條，序墮胎之後，有下血不止，有血凝不出二証也。墮胎而血出過多不止者，經脈損而沖任之氣虛而不攝，是不足病也，法當大補氣血以固其脫。墮胎而血凝不行作痛者，外邪乘而敗濁之血閉而不流，是有餘病也，法當導瘀消蓄，以溫其經。
不特墮胎為然也，即產後見是証，亦宜以此治之。
半產屬沖任氣虛胎元不固
武叔卿曰︰妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦沖任氣虛，不能滋養胎元，胎氣不固。
或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類。仲景謂虛寒相摶，此名為革，婦人則半產漏下是也。
小產由於欲動火擾
《產寶百問》曰︰驢馬有孕，牡者近身則蹄之，名為護胎，所以絕無小產。人之胎系胞中，氣血養之。靜則神藏，欲火一動，則精神走泄，火擾於中，則胎墮矣。種玉者，知欲而不知忌，可不慎哉。
戴景元曰︰婦人覺有娠，男即不宜與接。若不忌，主半產。蓋女與男接，欲動情勝，亦必有所輸泄，而子宮不閉，固多致半產。女科書俱無此論，可謂發前人未發。
小產有三因之感戒服熱藥
《便產須知》曰︰半產俗呼為小產，或三月四月。或五月六月，皆為半產，以男女成形故也。或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或因觸冒風寒暑熱，大忌黑神散熱藥，轉生他病，宜玉燭散、和經湯之類。蓋小產不可輕視，將養十倍於正產可也。
慎齋按︰妊娠有三因之感，黑神散固在所忌，而玉燭散亦未便可服也。
婦人半產誤用寒藥損治宜活血升舉論
李東垣曰︰婦人分娩，半產漏下，昏冒不省，瞑目無知，蓋因陰血暴亡。有形血去之後，則心神無所養。
心與包絡者，君火相火也。得血則安，亡血則危。火上熾，故令人昏冒。火乘肺，故瞑目。不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。血已虧損，醫反用滑石、甘草、石膏，辛甘大寒之藥。瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，二者俱傷，反成不足虛勞病。夫昏迷不省者，上焦心肺之熱也。為無形之熱，而用寒涼之藥驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰証也，汗之則愈。今反下之，暴虧氣血，生命豈能久長。又不知《內經》有云，病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目合眼之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁寒涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去有形之血，亡血則補血，又何疑焉。補血則神昌，血下降亡，當補而升舉之，心得血則能養而神不昏。血暴降下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，以助其陽，則目張而神不昏迷矣。
今立方，生熟地四物，加紅花、細辛、蔓荊、羌、防、升、柴、葛根、 本、甘草，補血養血，生血益陽，以補手足厥陰之不足，名全生活血湯。
慎齋按︰東垣先生之論至妙，但半產病昏迷不省，謂上焦心肺表病，而曰汗之則愈，引傷寒鬱冒証，以得汗為愈，作半產証治法，豈不知亡血家不可發汗之義。且立方風藥倍多於血藥，且云升舉其陽之意，又不用一味氣藥，以益血之脫，是不能無疑於此論也，俟正之。
小產用藥之法
薛立齋曰︰小產重於大產，大產如栗熟自脫。小產如生采，破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人參黃湯補之。若產而心腹痛，芎歸湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。
慎齋按︰以上五條，序胎前有半產証也。妊娠半產，非七情六淫，勞役房室，則無是患。故用藥與正產無殊，總不外丹溪大補氣血為主一論也。然墮胎與半產証有別，如一月二月三月四月，胎未成形而下者，名曰墮胎。至五月六月七月八月，胎已成形而下者，名曰半產。墮胎總屬妊婦氣血虛弱，沖任經虛，以致胎元不固。故《千金》保胎丸一方最妙，而趙養葵以六味飲加杜、續、五味、阿膠，為安胎之聖藥。
此傳心之秘典也。
婦人懷胎有未足月而產有過期而不產
《婦人良方》曰︰婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年，乃至四年而後產者，各依法治之。
婁全善曰︰先期欲產者，涼血安胎。過期不產者，補血行滯。
妊婦胎孕遲速論
虞天民曰︰或問，娠婦有按月行經，而胎自長者，有三五個月間，其血大下而胎不墮者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何與？曰︰按月行經，而胎日長者，名曰盛胎。其婦血氣充盛，養胎之外，其血有餘故也。
有數月之胎，而血大下，謂之漏胎。因事觸胎，動其妊脈，故血下而不傷子宮也。然雖孕中失血，胎雖不墮，氣血亦虧，多致逾月不產。曾見有十二三月，或十七八月，或二十四五個月生者，往往有之。俱是氣血不足，胚胎難長故耳。凡十月之後未產者，當服大補氣血之藥，以培養之，庶無分娩之患也。
慎齋按︰妊娠十月而產，其常也。其有逾者，如唐堯之與漢昭是也。若云二年四年，則怪誕不經矣。尚得謂胎孕乎？虞花溪又從而附會之，無稽之言，勿聽可也。
婦人胎孕變常記
李時珍曰︰女子二七天癸至，七七天癸絕，其常也。有女年十二、十三而生子，如褚記室所載，平江蘇達卿之女，年十二受孕，有婦人年五十、六十而生子，如《遼史》所載，亟普妻，年六十，生二男一女。此又異常之尤，學醫者宜留心焉。
慎齋按︰以上三條，序胎孕育產，有遲速變異之証也。
妊娠胎萎燥屬於所稟怯弱
《聖濟總錄》曰︰人受氣於有生，十二經脈迭相滋養。凡胎處胞中，或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，不足自周。陰陽血氣偏勝，非冷即熱，胞胎失於滋養，所以萎燥不長也。唯宜滋母血氣，則胎從而有養矣。
妊娠胎氣不長屬脾胃飲食減少
《聖濟總錄》曰︰妊娠將理無方，脾胃飲食減少，不能行榮衛，化精微，養沖任，故令胎臟內弱，子氣不足，生化稍虧。巢元方謂母病療母，則胎安是也。若使脾胃和而能食飲，水谷化而運氣血，何慮胎氣不長也。
慎齋按︰以上二條，序妊娠有胎萎不長証也。妊娠以十二經脈養胎，全賴氣血以充養胎元。而氣血之旺，唯以脾胃水谷之氣化精微，而生血氣。雖有宿疾失調，總以健脾扶胃，為長養胎元之本，此《聖濟》一條，為知要也。
鬼胎屬於榮衛虛損精神衰弱
《婦人良方》曰︰人之臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能干之。若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。
鬼胎屬女人之思想所結
虞天民曰︰或問，婦人懷鬼胎者何歟？曰︰晝之所思，為夜之所見。凡男女之性淫而虛者，肝腎相火無時不起，故勞怯人多夢與鬼交。所謂鬼胎者，偽胎也，非實有鬼神交接成胎也。古方有云，思想無窮，所愿不遂，為白淫。白濁流於子宮，結為鬼胎。本婦自己之血液淫精結聚成塊，胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？滑伯仁《醫驗》有楊天成女，薄暮游廟，廟廡見一黃衣神，覺心動，是夕夢與交，腹漸大如孕，邀伯仁診之，曰︰此鬼胎也。女道其故，遂與破血墮胎之藥，下如蝌蚪魚目者二升許，遂安。此非遇神交乎？曰︰有是事，實無是理。豈有土木為形，能與人交而有精成胎耶？此非神之惑於女，乃女之感於神耳。度此女必年長無夫，正所謂思想無窮，所愿不遂也。
鬼胎屬元氣不足以補元氣為主
薛立齋曰︰鬼胎証，因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，沖任違乖致之。乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補。庶免此証。治法，以補元氣為主，佐以雄黃丸、斬鬼丹之類行散之。
鬼胎屬鬱怒傷肝脾所致
薛立齋曰︰一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎証藥不應。診視之，面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食倦體，脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之証，非胎也。不信，仍用治胎散，不驗，用加味歸脾、逍遙二藥愈。
慎齋按︰以上四條，序孕婦有鬼胎之証也。
婦人腸覃似孕屬氣病論
羅謙甫曰︰有女子月事不下，腹如懷子狀，醫者不知《內經》有腸覃、石瘕之病名，而疑為妊孕。經云︰腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相摶，氣不得榮，因有所系，瘕而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生，大如雞卵，稍以益大，至其大如懷子狀，久則離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。夫腸者，大腸也。覃者，延也。大腸以傳導為事，肺之腑也。肺主衛，衛為氣，得熱則泄，得寒則泣。今寒客大腸，故衛氣不榮，有所系止，而結瘕在內貼著，延久不已，是名腸覃。氣散則清，氣聚則濁，結為瘕聚。所以惡氣發起，息肉乃生，小漸益大，至期而鼓，其腹如懷子狀。此氣病而血未病，故月事不斷，應時而下，本非胎孕，可以此為驗辨，木香通氣散主之。
婦人石瘕似孕屬血病論
羅謙甫曰︰經云石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。夫膀胱為津液之府，氣化則能出。今寒客子門，則氣塞不通，血壅不流， 以留止，結硬如石，是名石瘕。此先氣病而後血病，故月事不來，可宣導而下，非大辛熱之劑不能已，可服見 丸、和血通經湯。
婦人蓄血似孕宜大下法
《折肱漫錄》曰，予媳申氏，多鬱怒，忽患不月，腹漸大，疑有妊，醫視之，亦以為妊也。十餘月勿產，諸証漸見，疑之。醫者亦疑為蓄血，欲下之，以體弱不勝，可暗消，久用行血調血藥，不敢用下血藥，竟至不起。後閱盛啟東治東宮妃一案，大悔悼。永樂中，東宮妃張氏，經不通者十餘月，眾醫以為胎也。脹愈甚，上命啟東診，一一如見方，皆破血之劑，服藥下血數斗而疾平。予媳病正與此合。當十月外，既確知非妊，宜大膽下之，可得生，惜醫無膽，不亦傷乎。
慎齋按︰以上三條，序胎孕有腸覃、石瘕、蓄血之疑証也。前條鬼胎，本之榮衛虛弱，精神恍惚，則妖魅鬼邪，得乘虛感人臟腑。故立齋一以補元氣為主。若《內經》腸覃、石瘕，一犯大腸為氣病，一犯子門為血病，幾與鬼胎相似。鬼胎與妊孕，在疑似間，非醫者有洞垣之見，往往誤治。故附蓄血一案，以為宜下之法。但下法必見証不疑者始可與議此也
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:20
女科經論 卷五 產後証上
清 蕭壎
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臨產將息之法
《婦人良方》曰︰妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴雜藥。欲產時，不可多人喧哄愴惶。若見漿水，腰間痛甚，是胎已離經，方用藥催生坐草，不可早服催生藥早坐草，慎之。
臨產調護用藥之法
薛立齋曰︰欲產時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下，時作痛，試捏產母手中指中節或本節跳動，方臨盆即產。若初覺，不可仰臥，以待轉胞。或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若胞衣破，不得分娩，用保生無憂散，以固其血。如血已耗損，八珍東加益母草濃煎，時飲之。凡孕婦上腹痛，未產也。連腰痛者，將產也。腎候於腰，胞系於腎故也。凡孕有生息不順，宜囑穩婆只說未產。或遇雙胎，只說胞衣。恐驚則氣散，愈難生息。大抵難產，多患鬱悶、安佚富貴之家。治法雖云胎前順氣，產後補血，不可專執。若脾胃不實，氣血不充，宜預調補之。
臨產預備必用之藥
《婦人良方》曰︰花蕊石散，為血入胞衣，脹大不能下，或惡露上攻。佛手散治血虛危証，加味芎歸湯入龜板，治交骨不開。蓖麻子治胎衣不下，失笑散治惡露腹痛，不省人事。醋油調滑石，塗入產門，為滑胎之聖藥。清魂散，治血暈諸証。
平胃散、朴硝、水銀，為腐化死胎之劑。皆為臨產時緊要之藥也。若氣血虛損，以八珍、十全東加減。
臨產腹痛宜辨弄胎試胎二候
《便產須知》曰︰臨月或腹痛，或作或止，或一二日三五日，胎水已來，腹痛無已時，名曰弄胎，非當產也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便生，名曰試胎，非當產也。凡腹痛，胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時。若果當生，痛極不已，腰間重脹，谷道挺並，漿水淋下，其兒遂生。蓋產自有時，如果熟香飄，瓜熟蒂落是也。
慎齋按︰以上四條，序臨產時有將息調護之法，有預備必用之藥。若弄胎試胎一條，亦臨產或有之事，不可愴惶鹵莽，反致有害也。
難產由於安逸氣滯
《大全良方》曰︰婦人以血為主，唯氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉。或為交合，使精血聚於胞中，皆致難產也。
難產由於恐懼氣結
許叔微曰︰有產累日不下，服催生藥不驗，此必坐草太早，心懼而氣結不行也。經云，恐則氣下，恐則精怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行，得紫蘇飲一服便產。
難產由於胞中敗血壅滯
郭稽中曰︰難產者，因兒轉身，將兒枕血破碎，與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產，急服勝金散，消其血，則兒易生矣。
難產由於胞破血干
陳無擇曰︰難產多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水干，產路滯而兒難下，宜先服催生如神散，以固其血。
難產由於妊孕房事不謹
虞天民曰︰或問，丹溪所謂難產之婦，多是八九個月內，不能謹慎，以致氣血虛故也。其旨何與？曰︰婦人有娠，不宜與丈夫同寢。今人未諳此理，至八九月內，猶有房室。夫情欲一動，氣血隨耗。胎孕全賴氣血培養，氣血既虧，則胎息羸弱，日月既足，即欲分娩，拆胞求路而出。胞破之後，胞中漿水沛然下流，胎息強健者，即翻隨漿而下，此為易產。胎息倦弱者，轉頭遲慢，不能隨漿而出，胞漿既干，污血閉塞生路，子無所向，遂致橫生逆產。急服催生藥，逐去惡血，道路通達，庶速產也。
慎齋按︰以上五條，序臨產時有難產之患也。難產之由，在平時則有安逸氣滯，有心恐氣結，有房室不謹。
在將產則有敗血壅滯，有胎漿干涸。大要不外此數証。
治難產胞漿干令通上下之氣
《大全》曰︰胞漿先破，惡水來多，胎干不得下，先與四物，補養氣血，次煎濃蔥湯，令穩婆洗產戶，令氣上下通暢。更用酥油滑石塗產門，次服神妙乳砂丹，或葵子如聖散。
治難產以順氣和血為主
《女科正宗》曰︰難產有因母氣血盛，胎肥而難產者。有因母氣弱，血枯澀而難產者。悉是平時不善調攝，或七八月犯房室，致污濁凝滯，不得順生。大法以順氣和血為主。如漿干不下者，滋潤為主。污血阻滯者，逐瘀為主。如坐草用力早，胞水干者，滑胎散、神應散，連進大劑，如魚得水自順矣。
治產難子死腹中有下法
陳良甫曰︰產難，子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難。胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母之舌，若舌青黑者，其胎已死，當下之，平胃散加朴硝。
薛立齋曰︰若胎死，服朴硝，下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，急用四君子為主，佐以四物，加姜、桂調補之。
慎齋按︰以上三條，序治難產之大法也。難產治法，或開滑子宮，或通上下之氣，或滋養氣血，當隨機應變。若胎死腹中，唯有下法。下後，當從立齋之論為要，不可不知。
交骨不開產門不閉子宮不收三証
薛立齋曰︰三者皆由元氣素弱，胎前失於調理，致氣血不能運而然。交骨不開者，陰血虛也，佛手散加龜板。產門不閉者，氣血虛也，十全大補東加五味子收之。子宮不收者，補中益氣加醋炒白芍、五味。如初產腫脹，痛而不閉者，加味逍遙散。若肝既消而不閉者，補中東加半夏、茯苓，以健脾，使元氣複而諸疾自愈。切忌寒涼之劑。又曰︰交骨不開者，陰氣虛也。龜為至陰，板則交錯相解，故用之。又有開骨膏，明乳香一兩，五月五日研細，豬血為丸，如雞豆大，朱砂為衣，加味佛手散送下。
單養賢曰︰產後見此三証，總服生化湯。如交骨不開，加龜板一枚。
盤腸生
《便產須知》曰︰盤腸生者，臨產子腸先出，然後產子則腸不收，名曰盤腸產。穩婆以醋水各半盞，默噴產婦之面，腸即收上。又古方用蓖麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸即收上，急洗去。其腸若干不收，以磨刀水少許溫潤之。若以水噴面，恐驚則氣散，愈難收也。腸干者，濃煎黃 湯，浸其腸於漆盤中，溫暖熏之即上。
李太素按︰盤腸生，是必母氣血虛弱，因而下脫。當用補氣補血之藥，兼以升提，則腸自收矣。大劑參、、芎、歸，加升麻。
慎齋按︰以上二條，序交骨不開，盤腸生，是難產中之見証也。難產不止此二証，橫逆產法，在穩婆妙手，其用藥亦不外後條諸法。
寒月凍產宜暖
楊子建曰︰凍產者，冬月天冷，產母經血得冷則凝，致兒不能下，此害最深。故冬月產者，下部不可脫去棉衣，並不可坐臥寒處，使滿房圍爐，常有暖氣，令產母背身向火，臍下腿膝間常暖。血得熱則散，兒易生也。
夏月熱產宜涼
楊子建曰︰熱產者，盛夏之月，產婦要溫涼得所。不可恣意取涼，傷損胎氣。不可人多，熱氣逼襲，產母心煩，熱血沸騰，有鬱冒沖暈之患。
慎齋按︰楊子建有十產論，俱不可不知。但八條悉屬產母與穩婆之事，故不盡錄。其凍產熱產二條，唯在醫者用藥調護，因節取之。予謂古方臨產用藥最多。丹溪云︰只用佛手散最穩當，又效捷。後讀單養賢《產寶新書》有生化湯一方，為產後加減，今當以二方為主。如寒月凍產，多加肉桂、乳香。夏月熱產，多加辰砂、益元散，均用童便半盞沖入。人參，量產婦元氣虛實，多寡加之可也。
催生藥宜助氣血為主
楊子建曰︰催生者，言欲產時，兒頭至產門，方服藥催之。或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助血氣，令兒速生也。
催生大法
《大全》曰︰大法，滑以流通滯澀，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血。氣滯者行氣，胞漿先破血干者，固血。
慎齋按︰《大全》云︰滑以流通滯澀者，如車前、滑石、鳳仙子、蜀葵子、麻油、香油、白蜜、牛乳、豬脂之屬，皆滑劑也。苦以驅逐閉塞者，如桃仁、干姜、赤芍、濃朴、朴硝、大黃之屬，皆苦劑也。香以開竅者，如乳香、麝香、白芷、肉桂之屬，皆香劑也。氣滯，則香附、枳殼、陳皮、烏藥、青皮，皆順氣之劑也。血干，則當歸、川芎、益母、紅花、丹參之屬，皆固血之劑也。
催生用藥諸方
《女科正宗》曰︰催生多用滑利迅速之藥，古方有兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子之類，皆一時妙用。唯佛手散為至當不易。至如手握石燕，足貼蓖麻，子道干澀則用葵子、榆白皮、豬脂、蔥油、蜜、牛乳以潤之。天寒風冷，使氣血凝滯，則用乳香、麝香之類，以香能開竅逐污也。
慎齋按︰以上三條，序催生用藥之大略也。催生，古方甚多，有不甚穩者，概刪之。
產後脈
叔和曰︰產後寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。又曰︰沉小滑者生，實大堅弦急者死。
朱丹溪曰︰胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰︰胎前脈細小，產後脈洪大者多死。
產後之脈貴虛
《濟生產經》曰︰胎前之病，其脈貴實，產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎，產後則扶虛消瘀，此其要也。
產脈辨生死之法
《脈要》曰︰欲產之脈，必見離經，或沉細而滑，夜半覺痛，來朝日中必娩。新產之脈，緩滑為吉。若實大弦急，近乎無胃，凶危之候。或寸口澀疾不調，惡証之見。唯宜沉細附骨不絕，雖劇無恙。
潘碩甫曰︰臨產氣血動蕩，胎胞迸裂，與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，養胎之液也，水下則胞裂而產。及已產，氣血兩虛，脈宜緩滑。緩則舒徐，不因氣奪而急促。滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。
若實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜。實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能。牢為堅著，皆相逆之脈也。
慎齋按︰以上三條，序新產之脈，有吉凶之別也。《婦人良方》自臨產將息一條至此，序難產催生用藥。
立齋云︰產難既明，須知產後疾病。因遵《良方》之法，序產後諸証於下。
新產下有調理之法
《大全》曰︰凡產畢，飲熱童便一盞。不得便臥，宜閉目而坐。須臾上床，宜仰坐，不宜側坐。宜豎膝，不宜伸足。高倚床頭，濃鋪褥，遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風。以醋塗鼻，或用醋炭，更燒漆器。頻以手從心 至臍下，以防血暈血逆，如此三日。不問腹痛不痛，以童便和酒，溫服五七次。酒雖行血，亦不可多。
恐引血入四肢，能令血暈。宜頻食白粥，漸食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語七情寒暑，梳頭洗足，以百日為度。
若氣血素弱者，不計月日，否則患手足腰腿酸痛等証，名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。不可獨宿，恐致虛驚。不可刮舌，恐傷心氣。不可刷齒，恐致血逆。須氣血平複，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。
慎齋按︰以上一條，序新產下調理之法。古人垂戒周詳，後人守此調護，安有產後諸疾。此在人事宜慎，非醫者所有事也。
新產婦人有三病
張仲景曰︰問，新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰︰新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血複汗，寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難。
產後十二病
《千金方》曰︰婦人產後十二病。帶下無子，皆是風冷寒氣，或產後未滿百日，胞絡惡血未盡，便利於懸圊，及久坐寒濕入胞裡，結在小腹，牢痛積聚，小如雞子，大者如拳，按之跳手隱隱然，或如虫嚙，或如針刺，氣時搶心，兩脅支滿，不能食，食飲不消。
產後十八証
《大全》曰︰產後十八証。一曰因熱病胎死腹中。二曰難產。三曰胞衣不下。四曰血暈。五曰口乾心悶。
六曰乍寒乍熱。七曰虛痛。八曰乍見鬼神。九曰月內不語。十曰腹痛泄瀉。十一曰遍身疼痛。十二曰血崩。十三曰血氣不通、咳嗽。十四曰寒熱心痛、月候不來。十五曰腹脹滿，嘔逆。十六曰口鼻黑氣及鼻衄。十七曰喉中氣喘急。（上二証俱不治。）十八曰中風。
產後危証有三沖三急
張飛疇曰︰產後諸証，非行血則邪不去。即諸虛証，亦須血行，其氣乃複。第行之有方，不可過峻。凡產後危証，莫如三沖三急。三沖者，敗血沖肺、沖心、沖胃也。三急者，新產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎能發汗也；禁四物湯，以地黃能作瀉也；禁小柴胡湯，以黃芩能阻惡露也。然皆產後常法，沒有風寒發熱喘脹，下痢，危急証候，亦將守此，致令坐斃乎？古人未嘗不用汗下，不用寒涼。而暴病勢緊，不得不猛治者，下手稍軟，畏縮逡巡，去生便遠。唯病氣久衰者，非但不可峻攻，亦不可峻補，必緩劑輕劑，以俟胃氣之複耳。
產後諸証其源有三
方約之曰︰產後之証多端，其源有三，曰血虛火動，曰敗血妄行，曰飲食過傷，何以明之？氣屬陽，血屬陰，產後去血過多，血虛火動，為煩躁發熱之類，一也；虛火上載，敗血妄行，為頭暈腹痛之類，二也；經云︰少火生氣，壯火食氣。東垣云︰火為元氣之賊。產後火傷元氣，脾胃虛弱，若飲食過傷，為痞滿泄瀉之類，三也。
治法，血虛火動則補之，敗血妄行則散之，飲食過傷則消之。但人元氣有虛實，疾病有淺深，治療有難易，又不可一概論也。
慎齋按︰以上五條，序婦人新產後有諸証之變現也。產後見証多端，仲景下三條，其大略也。約之一條尤切要，而產後犯之者眾。但云壯火食氣，產後火傷元氣，致脾胃虛弱，飲食過傷為痞瀉証。夫產後之火，虛乎實乎？況痞滿泄瀉，亦不專主壯火為害也，立論不能無弊。
產後戒食湯
孫真人曰︰產後七日內，惡血未盡，不可服湯，候臍下塊散，乃進羊肉湯。有痛甚者，不在此例，候二三日消息，可服澤蘭丸。
產後戒飲酒
《產寶》曰︰才產不得與酒，緣酒引血進入四肢。產母臟腑方虛，不禁酒力，熱酒入腹，必致昏悶，不可多飲。時呷少許，可以避風邪，養氣血，下惡露，行乳汁也。
產後戒服童便
《胎產須知》曰︰新產後，童便不宜亂服。《大全》云產畢可飲熱童便一盞，即一熱字，或與藥同服，或與酒同服，童便有益陰降火之功，無寒涼凝瘀之患，則童便不宜單服明矣。況童便必擇清白無臭味者佳，若黃濁不堪，則氣既混雜，味亦腥 。此時產母氣血已虛，胃氣甚薄，飲之必致嘔惡泄瀉，非徒無益，而反害之。
產後戒食雞子伙鹽
朱丹溪曰︰初產之婦，將護之法，不可失宜。肉汁發陰經之火，易成內傷，先哲具有訓戒，何以羊雞濃汁作糜服之乎？若兒初產，母腹頓寬，便啖雞子，且吃伙鹽，不思雞子難化，伙鹽發熱。必須卻去伙鹽諸肉食，與白粥將理，以鯗魚淡者食之，半月後，方與少肉，雞子豁開淡煮，大能養胃卻疾也。
產後戒早行房
孫千金曰︰凡產後滿百日，乃可會合，不爾至死，虛羸百疾滋長，慎之。凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由早行房故也。
慎齋按︰以上五條，序產後有飲食起居之戒也。新產調理，已載《大全》一條之內，而飲食之不節，起居之不慎，此五者猶所易犯，故再序以示人節戒之意。
產後病戒用發表一切不可用風藥
朱丹溪曰︰產後一切病，皆不可發表。產後病多是血虛，故不可用風藥發表出汗。
產後戒服黑神散熱藥論
張子和曰︰婦人產餘之疾，皆是敗血惡物，發作寒熱，臍腹撮痛，食飲稍減，醫者不察，謂產後氣血俱虛，便用溫熱之劑，養血補虛，止作寒治，舉世皆然。豈知婦人之孕，如天地孕物，物以陰陽和合而後生，人亦陰陽和合而後孕。偏陰偏陽，豈有孕乎？此與禾黍瓜果之屬何異？水旱不時，則華之與實俱萎落矣。此又與孕而不育者何異？七月立秋後十八日，寸草不結者，天寒故也。婦人妊娠終十月，無難而生，反謂之寒，何不察理之甚也。竊譬之治磚者，炎火在下，以水沃窯之巔，遂成磚矣。磚既出窯，窯頓寒耶。世俗竟傳黑神散治產後十八証，非徒不愈，經脈閉涸，前後淋閉，嘔吐痰嗽，凡百熱証生矣。若此誤死者，不可勝計。曷若四物與涼膈散對停，大作湯劑下之，利以數行，惡物俱盡，後服甘淡之劑自愈。
慎齋按︰子和以產後不可服熱藥，而以治磚為喻。夫磚未出窯，其熱為實熱，磚既出窯，則熱為虛熱矣。
胎在腹，當用清熱養血。胎既產，惡露行而氣血虛。虛則生寒，黑神散固不可多服久服，而任以涼膈散大黃、連翹之苦寒，則誤矣。矯枉之論，殊未盡善。
產後戒服黑神散致病論
朱丹溪曰︰或問初產之婦，好血已虧，污血或留，彼黑神散非要藥乎？答曰︰至哉坤元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必虧，污血未必積，臟腑未必寒，何以藥為。飲食起居，勤加調護，何病之有。誠有污血體怯而寒，服之或可。若有他病，當求病起何因，病在何經。氣病治氣，血病治血，寒者溫之，熱者清之，凝者行之，虛者補之，血多者止之，何用海製此方，例令服餌，不恤無病生病。彼黑神散用干姜、當歸之溫熱，黑豆之甘，熟地之濃，以補血之虛。佐以炒蒲黃，防出血之多。芍藥之酸寒，有收有散，為四藥之助。肉桂大辛熱，以行滯血。和以甘草之緩。其取用似乎精密，然驅逐與補益，似難同方施治。設有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，時在火令，姜、桂皆為禁藥，雖是補劑，並有偏勝，臟腑無寒，何處消受。必教卻去黑神散。彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶、頭風、氣痛、膈滿、痰逆、口乾，經事不調，發禿體倦，皆是陽盛陰虛之候。天生氣血，本自和平，曰盛曰虛，又烏知非此等迷謬，有以兆之耶。
張 璜按︰產婦有稟質瘦熱，素有鬱火積熱，多產沖任血枯脈澀，一經產後，兒枕作痛，粗工膠執古方，妄投肉桂，禍不旋踵。故必嚴寒凍產，風冷乘虛，血瘀不行，方投肉桂，以通行血脈也。
產後戒服五積散論
朱丹溪曰︰《局方》五積散，言治產後餘血作痛。方中以蒼朮為君，麻黃為臣，濃朴、枳殼為佐。雖有芍藥、當歸之補血，僅及蒼朮三分之一。且方中言婦人血氣不調，心腹撮痛，閉而不行，並宜服之，何不思產後之婦，有何實耶？血氣未充，似難發汗，借曰推陳致新，藥性溫和，豈可借用麻黃之散，附以蒼朮、枳殼，虛而又虛，禍不旋踵矣。
產後用白芍藥宜製炒論
虞天民曰︰問婦人產後諸疾，古方多用四物東加減，而丹溪獨謂芍藥酸寒，伐生發之氣，禁而不用，何歟？曰︰新產之婦，血氣俱虛，但存秋冬肅殺之令，少春夏生發之氣。故產後諸病，多不利於寒涼之劑，大宜溫熱之藥，以助資始資生之化源也。先哲製四物湯，以芎歸之辛溫，佐以地芍之寒，是寒溫適中，為婦人諸疾妙劑。若用於產後，必取白芍藥，以酒重複製炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能，胡不可用也。後人傳寫既久，脫去製炒注文。丹溪慮俗醫鹵莽，不製而用之，故特舉其為害之由，以戒之耳。
產後宜用芍藥論
張景岳曰︰按丹溪云，芍藥酸寒，大伐發生之氣，產後忌之。此亦言之過也。夫芍藥之寒，不過於生血藥中，稍覺其清耳，非若芩連輩之大苦大寒也。使芍藥猶忌如此，則他之更寒者，猶為不可用矣。予每見產家過慎，或因太暖，或因年力方壯，飲食藥餌，大補過度，以致產後動火，病熱極多。若盡以產後為虛，必須皆補，豈盡善哉。且芍藥性清，微酸而收，最宜於陰氣散失之証，豈不為產後要藥乎。不可不解也。
產後戒不可遽用參
單養賢曰︰凡產後服生化東加人參，須血崩血暈，形色俱脫者加之。若無虛脫形証，不可加。若有血塊痛甚不移處，止加紅花、肉桂，切不可用參、 、朮補氣，夭人命也。
慎齋按︰以上七條，序產後有用藥之戒也。產後病，誤治者多，用藥之際，不可不詳慎。
新產後先消瘀血為第一義
葉以潛曰︰《良方》云︰產後以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病。夫產後元氣既虧，營運失度，不免瘀血停留。治者必先逐瘀，瘀消然後方可行補，此第一義也。今人一見產後有內虛証，遽用參、 甘溫之劑，以致瘀血攻心而死，慎之。
慎齋按︰以上一條，序產後有先消瘀之治也。產後証虛者固多，而虛中見實，莫如瘀血停滯一証為吃緊，此條最宜留意。
產後不可作諸虛不足治
張子和曰︰產後慎不可作諸虛不足治之，必變作骨蒸寒熱，飲食不入，肌膚瘦削，經水不行。經曰︰寒則衰飲食，熱則消肌肉。人病瘦削，皆粗工以藥消爍之故也。嗚呼﹗人之死者，豈為命乎。
慎齋按︰產後証，虛者多實者少，子和以為慎不可作諸虛不足治，是必以攻伐峻厲為法矣。產後而亦可任汗吐下之三法乎。趙嗣真嘆子和之書，其詞直，其義明，顧其一，罔顧其二，知言哉。
產後以大補氣血為主
朱丹溪曰︰產後有病，先固氣血，故產後以大補氣血為主，雖有雜証，以末治之。
汪石山曰︰產後百日之內，縱有雜証，必遵丹溪之法，以末治之，當大補氣血為主，不可攻擊，此正論也。
產後先補氣血兼用消散
陳良甫曰︰產後元氣大脫，新血未生，概以大補氣血為主。如惡露未盡，補藥中入行血藥。如感冒風寒停滯，亦須先補，然後發散消導，勿得泛用峻厲傷氣血之藥。
產後去邪必兼補劑
何松庵曰︰產後氣血大損，諸事必須保重，切不可恃健勞碌，致內傷外感六淫七情諸証，為患莫測。故產後証，先以大補氣血為主。雖有他証，以末治之。或欲去邪，必兼補劑為當，不宜專用峻厲，再損血氣。
慎齋按︰以上四條，序治產後有攻補之法也。子和之論，專主攻邪。丹溪之論，專主補虛。兩賢之法，各自有見，而丹溪之說為長。故必合《良方》、正宗二說以參之，乃攸當也。
辨丹溪主末二字即標本論
虞天民曰︰或問產後証，丹溪云當大補氣血為主，雖有雜証，以末治之。又云產後中風，切不可作中風治，用風藥。然則產後不問諸証，悉宜大補氣血乎。曰︰詳主末二字，其義自明。虛而無他証者，合宜大補氣血自愈。或因虛而感冒風寒者，補氣血藥帶驅風之劑。或因脾虛而食傷太陰者，補氣血藥，加消導之劑。或因瘀血惡露未盡，而惡寒發熱者，必先逐去瘀血，然後大補。經曰︰有本而標之者，有標而本之者。又曰︰急則治標，緩則治本。丹溪主末二字，即標本之意也。
產後攻補二法辨疑論
葉以潛曰︰或問產後氣血大虛，縱有雜証，以末治。又謂產後須以去惡露為主。二者孰是？不知古人之言，各有攸當。假如產後去血過多，有血暈之狀，脈必弦浮大散。乃陰血既亡，陽無所依。宜大劑芎、歸，加熟附、干姜，頓服補虛。或有滯血作痛，兼用行血藥。此大補為本，他証為末也。若產後三四日，餘瘀卒止，腰腹疼痛，漸生潮熱咳嗽，脈洪實而數，乃是敗血停積，上沖心肺，惡露與血相摶，留結不行，非用行血破氣以消瘀，何以得安。若徒知當補不當瀉，病必益劇。故產後雖為不足，亦有有餘之証，不當泥產後無熱，胎前無虛之說。如胎前惡阻，少食腹脹，二便清滑，經水時下，胎動不安，不用溫補，何以起病？非胎前亦有虛乎？如產後傷寒熱病，煩渴秘結，不用苦寒，何以解利？非產後亦有熱乎？今人但見產後，六脈浮洪弦緊，便說有熱，不知產後脈與別病脈不同。產後洪大，是氣血耗散，內無存蓄，故顯是脈。如用涼劑，殺人反掌，不可不知也。
慎齋按︰以上二條，序產後辨攻補之法也。產後用藥攻補，最難調劑，虛則補，實則攻，其定法也。唯虛証而兼實邪，在產後見之者甚多。丹溪之論，專為世醫罔顧產後大虛，唯務攻邪者立誡也。豈知守丹溪之法，亦不無峻補之害，此虞天民、葉以潛兩論所宜急玩也。
產後誤藥成病論
單養賢曰︰丹溪先生云︰產後當大補氣血為主，雖有他証，以末治之。恐人用消耗之劑，以虛其虛也。予見世醫，但知傷食當消，氣滿當順，惡露當攻。罔顧產虛，遽下消耗。不知產婦服消耗藥，胃氣反傷，滿悶益增，氣亦不降，鬱積既久，遂成腫脹危証，誰之咎哉？予於傷食氣滿証，微加消導於補中湯內，則脾強而所傷食氣消散，助血行氣，氣行而惡露自行矣。又於誤用消食耗氣下藥，以致絕谷日久者，先用人參湯，送鍋焦粉，引開胃口，以救絕谷，然後漸加補脾藥，助以消導。又於誤用消耗等藥成脹滿者，仍用大補氣血之劑，不致夭枉。後之學人，須遵丹溪方案，毋私心自用，以夭人命也。
產後諸証不可誤治論
單養賢曰︰凡病起於氣血之衰，脾胃之弱，至產後而虛又甚焉。故丹溪論產後當大補，已盡醫產之旨。若能擴充用藥，治產可無過矣。產後氣血暴虛，諸証乘虛易襲。如有氣不行毋專耗氣。有食不消，毋專消導。有熱不可用芩連，有寒不可用桂附。用寒涼則血塊停滯，用辛熱則新血崩流。至若虛中外感，見三陽表証，似可汗也。在產後而用麻黃，慮有亡陽之誤。見三陰裡証，似可下也。在產後而用承氣，恐致竭陰之患。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之証，毋加宣導。厥由陽氣之衰，難分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之損，毋論剛柔，非滋陰不能活絡而舒經。有如乍寒乍熱，發作有期，証類瘧疾，若以瘧論，病甚難痊。神不守舍，言語無倫，病似邪侵，如以邪論，危亡可待。去血多而大便燥結，蓯蓉加於生地，莫投潤下之湯。汗出甚而小便短澀，六君倍用參 ，更加生津之劑。人參生化湯頻灌，可救產後之虛危。長生活命丹屢用，能蘇絕谷之人。脫肛久瀉，多是血虛下陷，補中益氣正宜。口噤筋攣，乃因血燥類風，加人參、生地為最。
產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮方。玉門傷冷而不閉，先須床、菟、茱、硫。因氣而滿悶中虛，生化東加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神曲為良。蘇木、棱、蓬，大能破血。青皮、殼、實，最惡虛中。一切耗氣破血之劑，汗吐下之策，可施少壯之人，豈宜胎產之婦。
大抵新產之婦，先問惡露何如，塊痛未除，不可遽加參朮。腹疼若止，補中益氣無疑。至若汗出亡陽，氣虛喘促，頻用加參生化湯，固是從權。如因大熱陰虛，血崩厥暈，速煎生化原方，乃為救急，言雖未能盡証，大略如斯而已。
慎齋按︰以上二條，序產後用藥之失，而有誤治之戒也。
產後証先調脾胃
《婦人良方》曰︰新產之後雖無疾，宜將息，調理脾胃，進美飲食，則臟腑易平複，氣血自然和調，百疾不生也。加味四君子湯、四順理中丸，百日之內，宜常服之。
產後服生化湯論
《產寶新書》曰︰產後氣血暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補恐致滯血，唯生化湯行中有補，能生又能化，真萬全之劑也。如四物湯，產後誤人多矣。地黃性滯，白芍酸寒伐生氣，生化湯除此二味，加以溫中行血之劑。如產後兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然後議補。又有消與補混施，不知舊血雖當消化，新血亦當生養。
若專攻舊，則新血轉傷。世以回生丹治產，用攻血塊，下胞衣，落死胎。雖見速效，其元氣未免虧損。生化湯，因藥性功用而立名也。產後血塊當消，而新血亦當生。若專用消，則新血不生。專用生，則舊血反滯。考諸藥性，多芎、歸、桃仁三味，善攻舊血，驟生新血，佐以黑姜、炙草，引三味入於肺肝，生血利氣。五味共方，行中有補，實產後聖藥也。
產婦胞衣一破，速煎一帖，候兒頭下地即服，不拘半產正產。雖平安，少壯婦無恙者，俱宜服一二帖，以消血塊而生新血，自無血暈之患。若胎前素弱，至產後見危証，不厭頻服，病退即止。若照常日服一帖，豈能扶將絕之氣血也。如血塊痛，加肉桂三分、紅花三分、益母草五錢。如產後勞甚血崩，形色虛脫，加人參三四錢。如汗出氣促，人參倍加。
慎齋按︰生化湯一方，載之《產寶新書》，凡產後一切証，俱以是方為加減，頗穩當可法，故錄之。與《婦人良方》所載，用加味四君子、四順理中，一治產証，一治脾胃，可並參之。
產後胞衣不下屬冷乘血澀
《大全》曰︰兒產出，胞衣不落，謂之息胞。由初產時用力，兒出體已疲憊，不複能用力，產胞經停之間，外冷乘之，則血道澀，故胞衣不出，急以藥治之，庶不妨害於兒。所奈胞系連臍帶，胞不下，即不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒成病。舊法胞衣不出恐損兒，依法截臍而已。
產後胞衣不下屬血入胞中
郭稽中曰︰胎衣不下者何？曰︰母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，故不得下。治稍緩，脹滿腹中，上沖心胸，疼痛喘急者難治。服奪命丹，逐去衣中之血，血散脹消，胞衣自下。牛膝湯亦效。
產後胞衣不下有虛實之分
薛立齋曰︰胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，虛而不能出。惡露流入衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元氣虛弱，不能送下者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以固元氣。
產後胞衣不下急斷臍帶法
《寶慶方》曰︰婦人百病，莫甚於生產。產科之難，臨產莫重於催生。既產莫甚於胞衣不下，唯有花蕊石散一藥，最為緊要。更有一法，產訖胞衣不下，停久，非特產母疲倦，又血流胞中，必致危篤。宜急斷臍帶，以物系墜，使血不潮入胞中，則胞衣自萎縮而下。只要產母安心，以物系墜之時，宜用心先系，然後截斷，不爾，胞上掩心而死，慎之。
慎齋按︰以上四條，序產後有胞衣不下之証也。胞衣不下，有冷乘血凝，有血流衣脹，有元氣虛脫三証，當分因用藥急治。如冬天嚴寒，風冷乘虛而入，胞冷血凝而不下，則當用奪命丹、牛膝散、桂附熱藥以下之。如血入胞衣脹滿，惡露不下，則當用失笑散、花蕊石散，逐血消瘀藥以下之。若元氣弱，氣血虧損不能下，則當用無憂散、生化湯以溫補之。寒熱虛實之際，不可不詳審施治也。
產後血暈屬敗血流入肝血熱逆上
《大全》曰︰產後血暈者，由敗血流入肝經，眼生黑花，頭目眩暈，不能起坐，昏悶不省人事，謂之血暈。
此血熱乘虛，逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童便最好。
產後血暈屬瘀血奔心虛火炎上
陳良甫曰︰產後瘀血奔心，因分娩後，不飲童便，以致虛火炎上也。用鹿角燒灰，童便調下即醒，此物行血極效。又用五靈脂，半生半熟，名獨行散。又用返魂丹，即益母丸也。
產後血暈屬惡露乘虛上攻
《家居醫錄》曰︰產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛急，用失笑散主之。若血下多而暈，或神昏煩亂，大劑芎歸湯補之，加童便。
慎齋按︰以上三條，序產後血暈之屬有餘也。敗血入肝，惡露上攻，此瘀血為患，當用行血逐瘀之藥。
產後血暈屬陰血暴亡心虛火炎
李東垣曰︰婦人分娩，昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神無所養。心與包絡，君火相火也。得血則安，亡血則危。
火上熾，故令人昏冒。火乘肺，故瞑目，不省人事。是陰血暴亡，不能鎮撫也。經云，病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰。暴去有形之血，則火上熾，但補其血，則神自安，心得血則能養，而神不昏迷矣。
產後血暈屬血隨氣上
郭稽中曰︰產後血暈者何？曰︰產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，或悶絕不省，口噤神脫，但服清魂散即醒。
產後血暈屬虛火載血上升腹中空虛所致
朱丹溪曰︰婦人產後血暈，乃虛火載血，漸漸上暈也。又崔氏云︰凡暈皆是虛熱，血氣奔送，腹中空虛所致。
慎齋按︰以上三條，序產後血暈之屬於不足也。陰血暴亡，虛火上升，皆由腹中空虛所致，當用補血滋陰降火之藥。但滋陰不可用地、芍，降火不可用苦寒。
產後血暈分下血多少治法
陳良甫曰︰產後血暈，其由有三，有使力過多而暈，有下血多而暈，有下血少而暈。其暈雖同，治之則異。
如下血多而暈者，但昏悶煩亂，當以補血清心藥。如下血少而暈者，多惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏不省，當以破血行血藥。
按︰下血多而暈，名為血脫，當大劑人參，可以回陽，何云補血又加清心。若下血少而暈，非血滯即屬血竭，未便以破血行血為妄投也。良甫晰証最明，治法尤未盡善。
產後血暈用醋漆法
崔氏曰︰產婦分娩訖；將秤錘或黃石子入炭中，燒令通赤，置器中，於床前以醋沃之，可除血暈，時作為佳。
或先取釅醋，以塗口鼻，仍置醋於旁，淬火炭，使聞其氣。又一法，燒干漆，令煙熏產母之面即醒。如無干漆，舊漆器燒煙亦妙。
慎齋按︰以上二條，序產後血暈分血之多少，而用治法也。產後血暈，總屬陰血暴亡，虛火上炎所致。夫心主血，肝藏血，肝虛則魂無所附而目暈，心虛則神不守而火乘。東垣、丹溪已悉病機之要，若良甫又分血下多少為治。如云惡露不下，上搶心而暈，此在壯實婦人新產下，恆有此患，當用行血破血之劑。若氣血虛弱人，血脫過多，當大補氣血為主，如大劑芎歸湯、生化湯，加人參服之可也。
產後惡露不下屬風冷乘虛摶血
《大全》曰︰惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，風冷乘虛而摶於血，壅滯不宣，積蓄在內，故不下也。
立齋按︰前証若惡露不下，用失笑散；氣滯血凝，用花蕊石散。
慎齋按︰以上一條，序產後惡露不下之証也。彭用光有云︰凡看產後病，須問惡露多少有無。此要語也。
夫新產惡露，屬養胎餘血，雜濁漿水。兒既產，如氣血旺者，惡露隨之而下。如氣血弱者，阻礙小腹為病。上攻則為血暈悶絕，蓄瘀則為兒枕痛，心腹痛， 瘕積聚，四肢腫滿，血鼓諸証。《大全》以風冷乘虛，摶血不宣所致。此在秋冬寒月，多有犯之。但《大全》既云風冷摶血矣，何療三四日，惡露不下，方中獨加芍藥、知母，《廣濟方》內更用大黃、芍藥、生地汁。夫以寒藥治寒凝之血，有是理乎？《準繩》獨首載之，不可解。
產後惡露不絕屬虛損臟腑挾冷
《大全》曰︰產後惡露不絕，由產後傷於經血，虛損不足，或分娩之時，惡血不盡，在於腹中，臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋漓不絕也。
產後惡露不止屬血滯不化
戴複庵曰︰婦人服固胎藥太多，或正產，或半產，胎雖下而惡血不去，或經二三月，惡露猶點滴不盡。此非敗血之比，正緣當來，有固經藥在內，致血滯不化。藥宜順血通氣，不宜蓄血閉氣也。
產後惡露不絕屬肝脾經病
薛立齋曰︰前証若肝氣熱，不能生血，六味丸。若肝氣虛不能藏血，逍遙散。若脾氣虛，不能攝血，六君子湯。胃氣下陷，不能統血，補中湯。若脾經鬱熱，血不歸源，加味歸脾湯。若脾經怒火，血妄行，加味四物湯。若氣血兩虛，十全大補湯。若肝經風邪，其血沸騰，一味防風丸。
慎齋按︰以上三條，序產後有惡露不絕之証也。婦人產下，其血不止，大約一月為期。如不及一月而止者，氣血虛也。如逾一月二月，而淋漓不絕，非氣虛不能攝血，即立齋所論肝脾二經有虧，《大全》云經血虛損不足是矣。又主於臟腑挾宿冷所致。夫血得熱則行，得冷則凝，豈惡露不絕，反為寒冷致病之理。立齋以為肝脾鬱熱怒火，此誠善悉病機者也。但產後血脫，當用益氣升提之法。如《千金方》治惡露不絕，經月半歲，用一味升麻，酒煎服，正是此意。至下多亡陰，則有寒無熱，姜、桂亦所宜用。臨証審之。
產後頭痛屬陽實陰虛
《大全》曰︰頭者，諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，谷氣尚乏，令虛熱；陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛。又有產後敗血頭痛，不可不知。
薛立齋曰︰前証若中氣虛，補中東加蔓荊。若血虛，四物加參、朮。氣血俱虛，八珍湯。若風寒所傷，補中湯倍加川芎。
產後頭痛屬風寒用生化湯
單養賢曰︰產後頭痛，身熱惡寒，雖是感冒風寒，只宜服生化湯一二服，慎不可用柴胡、麻黃等藥，以表虛。
其汗劑中川芎、干姜，其味辛溫，亦能散邪退熱。如頭痛不解，加連須、蔥白三枚。
慎齋按︰以上二條，序產後有頭痛之証也。頭痛有三陽三陰經之分，屬風寒外感者居多。若產後頭痛，雖有風寒，而本之血虛者，其病源也。唯大劑芎、歸養血，血行則風自滅。若立齋以補中湯倍川芎，此是治氣虛頭痛為宜。至污血頭痛，產後恆有，若用黑龍丹下蝗虫子，此又病機之不可測者矣。
產後心痛屬虛寒血凝不散
《產寶百問》曰︰心者血之主，產後虛寒，血凝不散，氣逆上沖於心，以溫熱治之，寒去則血脈溫而經脈通，大岩蜜湯主之，四物去川芎，加獨活、吳茱、干姜、細辛、桂心、甘草。
產後心痛屬陰虧火沖包絡
《大全》曰︰產後心痛，為陰血虧損，隨火上沖心絡，名曰心包絡痛，宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經，名曰真心痛，無藥可救。
產後心痛屬寒氣上攻
單養賢曰︰產後寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，兼血塊者，宜服生化東加桂。未止，加吳茱、姜三片助血。
若獨用諸熱藥攻寒，其痛難止，其血未免來多，以虛產母也。
產後心痛屬血虛
薛立齋曰︰前証若陽氣虛寒，岩蜜湯溫之。瘀血上沖，失笑散行之。血既散而痛仍作，八珍湯補之。大凡心腹作痛，以手按之不痛，此血虛也，須用補養之劑。
慎齋按︰以上四條，序產後有心痛之証也。心痛在產後，非血虛火逆，即寒凝傷血，《產寶》用岩蜜湯，治虛寒血凝，則得矣。若《大全》，火沖心包絡，而亦用岩蜜湯治之，豈熱藥從治之意，能無助邪為患。至有產後殺血心痛，亦屬惡露不盡。如陳無擇評大岩蜜湯下云，產後心痛，雖非產蓐常疾，痛或有九，未必便是血痛。設是岩蜜湯，豈可用熟地泥血，安能去痛。
以此湯活血痛，不若失笑散更捷。予謂產後心痛，屬血者多。但有寒熱虛實不同。若云未必便是血痛，則非矣。
產後腹痛屬腹有干血
《金匱要略》曰︰產後腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。
產後腹痛屬餘血壅滯
《大全》曰︰產後惡血，雖常通行，或因外感五邪，內傷七氣，致令斬然而止，餘血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審因治之。
產後腹痛屬傷食裹血
王節齋曰︰假如產婦數朝內，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡露不盡，傷食裹血，而脈不起也，不可誤認為氣血兩虛，用大補劑，須用消導行血之藥。
產後腹痛屬氣弱阻寒
《金匱要略》曰︰產後腹中 痛，當歸生姜羊肉湯主之。注曰︰ 痛者，緩緩痛也。概屬客寒相阻，故以當歸通血分之滯，生姜行氣分之寒。君以羊肉者，所謂形不足，補以味。羊肉補氣， 疼屬氣弱，故宜之。
產後腹痛屬冷氣乘虛入產門
寇宗 曰︰婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治以抵當湯，謂有瘀血也。
予教之曰︰非其治也，可服仲景羊肉湯。又產後六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，使冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、四順理中丸。
慎齋按︰產後有下血過多，沖任空虛，肝經血少而腹痛，脈弦者，以熟地、山茱為主，加白芍藥、木瓜、蒺藜一劑。有難產久坐，風入胞門，而腹痛欲絕，脈浮而弦，續斷一兩、防風五錢，服之立愈。一虛一實，不可不辨。
產後腹痛分証用藥法
《家居醫錄》曰︰產後腹痛，惡露既去而仍痛，四神散調補之，不應，八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，六君子湯。若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸。若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛，手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白朮、山楂消導之。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等証，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之。若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、朮，以補之。
產後血塊腹痛戒用峻厲藥
《產寶新書》曰︰產後血塊痛，用生化東加肉桂、紅花，塊散痛止。慎不可用蘇木、三棱、蓬朮等峻厲之藥。
雖山楂行氣行血，亦不易多服，恐虛產母也。
慎齋按︰以上七條，序產後有腹痛之証也。產後腹痛有虛實之分，實者有惡露不盡，有干血瘀滯，有食傷裹血。虛者有氣弱寒阻，有血虛空痛。自當審因施治。在虛者固宜補氣補血，而實者亦未可以峻厲克伐，重虛其虛也。
產後小腹痛屬惡露凝結
《產寶百問》曰︰產後小腹痛，由惡露凝結，或外寒摶之。若久而不散，必成血瘕，月水不調。
產後小腹痛屬血滯名兒枕痛
《大全》曰︰兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破敗，與兒俱下則無患。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在小腹，不能流通，令結聚疼痛，名曰兒枕痛。胎以食母之血，十月滿足，餘血結成塊，俗呼為兒枕。欲產時，血塊先動，敗血裹其子，是以難產。
產後小腹痛屬瘀血停滯有骨疽証
薛立齋曰︰有產婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，脈洪數，此瘀血內潰為膿也。大抵此証，因榮衛不調，瘀血停滯，宜急治之。緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗証。脈數而洪，已有膿，遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，或瓜子仁湯，下膿而愈。
產後臍下痛作惡露不盡論
單養賢曰︰產後臍下痛，在七日內未曾服藥者，當作惡露不盡論。如按而痛止者屬虛，加味生化湯。
慎齋按，以上四條，序產後有小腹痛之証也。產後小腹痛，非惡露瘀蓄，即風寒乘襲。小腹為足厥陰部分，藏血之所。兒產後，一有不慎，則風寒乘虛，與惡血凝結，即有兒枕痛之名。若瘀血潰膿，亦不早治之故也，臨証宜慮及之。
產後腰痛屬血滯經絡
《大全》曰︰產後惡露方行，忽然漸止，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此由血滯經絡。不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。
慎齋按︰產後惡露不行，血滯經絡，而作癰疽，必是血氣大虛，榮衛不調所致，必八珍、十全可療，用桃仁、五香則謬矣。
產後腰痛屬勞傷腎氣風冷乘虛
《大全》曰︰腎主腰腳，產後腰痛者，腎為胞胎所系，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平複，風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。若寒冷邪氣，連滯背脊，痛久未已，後忽有娠，必致損動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。
產後腰痛屬真氣虛
薛立齋曰︰前証真氣虛，邪乘之，用當歸黃 湯，或十全湯為主，佐以寄生湯，不應，十全東加附子。
慎齋按︰以上三條，序產後有腰痛之証也。胞胎系於腎，腰者腎之外候，產後勞傷腎氣，損動胞絡，屬虛者居多，雖有風冷滯血，亦必兼補真氣為要，立齋一條，抉其旨矣。
產後脅痛屬氣與水相激
《大全》曰︰產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅，痞與氣相摶，積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。
產後脅痛分証用藥之法
薛立齋云︰此証若肝經血瘀，玄胡索散。若肝經氣虛，四君子加柴胡、青皮。若肝經血虛，四物加參、朮、柴胡。若腎水不足，不能生肝，六味丸。若肺金勢盛，克製肝木，瀉白散，仍參前証治之。此証苟非用姜、桂辛溫，助脾肺以行藥，不唯無以施功，而反助其脹矣。
慎齋按︰以上二條，序產後有脅痛之証也。脅者肝之部分，肝藏血，產後惡露不盡，與去血過多，均足以致脅痛，未必屬於水氣相激。必參立齋一條，始攸當爾。
產後遍身疼痛屬血氣失其常度
郭稽中曰︰產後遍身疼痛者何？曰︰因產走動氣血，升降失其常度，留滯關節，筋脈引急，是以遍身疼痛，甚則腰背強硬，不能俯仰，手足拘攣，不能屈伸。或身熱頭痛，不可作他病，但服趁痛散，循流血氣，使筋脈舒暢，疼痛自止。
陳無擇曰︰趁痛散不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭痛，腰背疼，自汗發熱。若感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼，發熱頭痛，況有蓐勞，諸証尤甚，趁痛散皆不能療。不若五積散入醋煎用，卻不妨。
立齋按︰五積散治產後身痛，兼感寒傷食。若氣虛血弱人，似非所宜。如手按而痛，是血瘀滯也，用四物，炮姜、桃仁、紅花、澤蘭，補散之。按而痛稍緩者，血虛也，四物加參、朮、炮姜，補養之。
慎齋按︰以上一條，序產後有遍身疼痛証也。產後百節開張，血脈流散。曰遍身，則自筋骨皮肉，手足，脅腹腰背，無處不痛。《大全》以為血滯經絡，似屬有餘。然去血過多，虛而風寒襲之，亦為疼痛。故趁痛散為的對藥，無擇乃云不能療，不若五積散，殊未確也。
產後血塊築痛屬風冷凝血
楊仁齋曰︰此因產後趕血未盡所致。世俗收生，多就踏板趕血。不思生產時，已坐草近地，產畢，臟腑空虛，又近地趕血，冷濕風邪，乘虛而入，使敗血凝為血塊，是謂母血沖築硬痛。治法，以不換金正氣散，加辣桂、蓬朮、干姜、川芎、白芷，熱服，散其冷濕風邪，從二便出。
產後積聚屬氣血為風冷所摶
陳良甫曰︰積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。然積為陰，陰性沉伏，故痛不離其部。
聚為陽，陽性浮動，故痛無常處。皆由產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚 塊也。
產後瘕痛屬風冷搏血
《大全》曰︰新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕。瘕者，假也，謂其痛浮假無定處也。此由夙有風冷，血氣不調，至產，血下少，故致此病。不急治，多成積結，妨害月水。
產後寒氣入腹名寒疝
《婦人良方》曰︰產後寒氣入腹，硬築，臍下刺痛，此名曰寒疝，當用炒吳茱。若誤認為惡露不盡，小腹蓄血，則謬矣。
產後有血損筋攣之証
薛立齋曰︰有產婦腹中有一物，時痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，支節間各結小核，隱於肉裡，以為鱉子，方用下虫藥。夫肝藏血而養諸筋，此肝血虛損，筋涸而攣結耳。肢節胸項，皆屬肝膽部分。養其脾土，補水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾東加減治之。
產後氣血壅結宜固元氣
薛立齋曰︰凡真氣虧損，則邪氣乘之，況產得此。尤當固元氣為主。若求旦夕之效而攻邪，則速其危矣。如寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。
慎齋按︰以上六條，序產後有血塊積聚，瘕疝筋攣諸証也。產後惡血不盡，氣血虛而風寒乘襲，則血凝氣滯，遂為血塊瘕疝等証。若用破血耗氣之劑，以攻有形之邪，禍不旋踵。故以立齋固元氣一條序後，示人求本之道也。
產後口乾痞悶屬面毒聚胃
郭稽中曰︰問產後口乾痞悶者何？答曰︰產後榮衛太虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結聚於胃，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之。萬不得已，但服見 丸則愈。
陳無擇曰︰產後口乾痞悶，未必只因食面，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶，當隨所因調之可也。
產後傷食停滯分証用藥法
薛立齋曰︰前証若宿食停滯，六君子加枳實、神曲。若因肉食，加山楂。若因魚 ，加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，六君子。或咽酸噯腐，加炮姜。作瀉加升麻，不應，佐四神丸，或間用補中湯。
慎齋按︰以上二條，序產後有傷食之証也。產後氣血已虛，胃中元氣甚弱，凡飲食偶有所傷，必難運化，而成痞悶，誠不止面毒也。但北方以面為飯，南方風俗，三朝洗兒。有食面之例，產婦恃健，傷之者多，此稽中舉此為言也。故丹溪教新產婦食白粥，並戒食雞子，正以虛人易致停滯故耳。
產後腹脹嘔吐屬敗血入脾胃
郭稽中曰︰產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？曰︰敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水谷而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥，病與藥不相干，轉傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。
產後腹脹嘔吐屬飲食傷脾胃
薛立齋曰︰前証若敗血傷脾胃，宜用前方。若飲食停脾，宜六君子加濃朴。若飲食傷胃，宜六君子湯。大抵損其脾者，當節飲食為善。
慎齋按︰以上二條，序產後有腹脹嘔吐之証也。產後腹脹嘔吐，未有不因脾胃虛弱所致。郭論則主於敗血，薛論則主於傷食。食與血均屬有餘証，攻補合宜，是在臨証之工耳。
產後嘔吐屬腸胃燥澀氣逆
《大全》曰︰胃為水谷之海，水谷之精，以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食。
產後嘔逆屬惡露不下
郭稽中曰︰胃受水谷，脾主運化，生血生氣，內濡臟腑。因產暴虛，惡露不下，敗血乘虛，散於脾胃。脾受之為腹脹，胃受之為嘔吐。亦有惡露過多，氣無所生，聚於脾胃。脾受之，亦為腹脹。胃受之，亦為吐逆也。
產後嘔吐屬脾胃病分証用藥
薛立齋曰︰產後嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補中湯。因飲食停滯者，人參養胃湯。
脾胃氣虛者，六君子。胃氣虛寒者，加炮姜、木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升、柴。命門火衰，不能生土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中。
慎齋按︰以上三條，序產後有嘔吐之証也。嘔吐為中焦病，產後氣血大虧，則中氣不運，為飲食所傷，而嘔吐者多。若《大全》主於燥澀氣逆，稽中主於惡露不下。此在新產三四朝內，庸有之，病機不可不審。
產後呃逆屬脾虛聚冷胃中伏寒
《大全》曰︰肺主氣，五臟六腑俱稟於氣。產後氣血傷，臟腑皆損。風冷摶於氣，則氣逆上。又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為沖擊，使氣厥不順，則為呃逆。脾主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水谷。若陰陽氣虛，使榮衛之氣厥逆，致生斯病。經云︰呃噫者，胃寒所生，服藥無效，灸期門穴三壯必愈。
產後呃逆分証用藥法
薛立齋曰︰前証屬胃氣虛寒之惡候。如用丁香散未應，急投參附湯，亦有生者。若產後呃逆，有寒熱虛實之不同。如寒者，丁香、姜、桂。熱者，宜干柿、竹茹。虛者，宜人參、附子。實者，宜香附、橘皮。誤施則有噬臍之悔。
慎齋按︰以上二條，序產後有呃逆之証也。經云︰病深者，其聲噦。噦即呃逆也。諸病見之為惡候，況產後犯此。有虛無實，有寒無熱矣。立齋必兼熱實論，殊謬。若古方治產後呃逆，又兼敗血瘀停胃逆，用丁香豆蔻散，煎桃仁、吳茱湯下之。病機又不可不知。
產後氣喘屬敗血停凝上熏於肺
郭稽中曰︰產後惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去而喘自定。又產後敗血沖心，胸滿上喘，命在須臾，服血竭散，或參蘇飲。治產後血入於肺，面黑發喘欲死，人參一兩，蘇木二兩。
產後發喘屬污血感寒
婁全善曰︰產後喘者多死，有產二月，洗浴即氣喘，坐不得臥者，五月惡風，得暖稍緩，用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳實、濃朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服，即臥，其痰如失，作污血感寒治也。
產後氣喘屬孤陽絕陰
郭稽中曰︰產後喉中氣急喘促者何？答曰︰榮者，血也；衛者，氣也。榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘。此名孤陽絕陰，為難治。
產後發喘不可誤藥
單養賢曰︰產後發喘氣促，此第一危証也。世每以痰火實証治之，訛以傳訛，當以人參生化東加減。人多疑參能助喘不用，致不救者多矣。加芎、歸在內，萬無有失。有用參加陳皮監製，反致耗散，切不可信。
慎齋按︰以上四條，序產後有發喘之証也。產後發喘，有虛實之分。敗血入肺，污血感寒，此屬於實也。參蘇飲、奪命丹、血竭散，下之而愈。若去血過多，榮血暴竭，衛氣無主，孤陽上浮，此血脫而氣不歸元也。非大劑人參生脈散，與生化東加桂、附莫療。誤以風痰污血為治，是速之斃矣。觀立齋治產後喘急，謂脾肺氣弱，用六君子。中氣虛寒，用補中東加姜、桂。更有陽氣虛脫，喘促自汗，手足俱冷，以參附湯大劑服之。論誠知本也。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:20
女科經論 卷六 產後証下
清 蕭壎
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產後浮腫屬敗血停積不可作水氣治
《產寶百問》曰︰產後四肢浮腫，由敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水，多用導水藥。極虛人產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調經散，血行腫消則愈。
產後浮腫屬血與氣搏留滯經絡
陳無擇曰︰產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退。亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡，氣分血分，不可不辨，當隨脈証治之，宜得其情。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散、皆要藥也。
產後浮腫屬風邪搏氣
陳良甫曰︰產後勞傷血氣，腠理虛，為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變水腫。氣腫者，發汗即愈。水腫者，利小便即瘥。
慎齋按︰產後虛腫，多屬氣血虛而脾胃弱，榮衛不運所致。若云發汗利小便，是重竭津液，而益虛其虛矣。豈產後腫，竟作外邪有餘証治乎。
產後浮腫屬體虛有濕熱
朱丹溪曰︰產後浮腫，小便少，口渴，惡寒，無力，脈沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。方用白朮、陳皮、茯苓、川芎、木通。
產後浮腫屬虛大補氣血
朱丹溪曰︰產後腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。
產後浮腫分証治法
薛立齋曰︰前証若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。又曰︰產後浮腫，或兼喘咳，脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒，八味丸主之。
慎齋按︰以上六條，序產後有浮腫之証也。浮腫雖有風寒濕熱，外邪之感，若產後則屬氣血虛，而脾土不運，肺氣不輸者多。故《產寶》以下四條，主客邪有餘論；而丹溪、立齋，唯以補氣血，扶脾土為要也。
產後外感風寒發熱不可作傷寒治
李氏曰︰產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不止。血虛者，芎歸東加人參、柴、葛。氣虛者，補中東加防風、干姜。切不可以傷寒法治之。
產後頭痛發熱不可作外傷感冒治
《大全》曰︰凡產後頭痛發熱，不可便作外傷感冒治。此等多是血虛，或是敗血作梗，宜以和平之劑必效，如玉露散，或四物加柴胡。若便以小柴胡、竹葉石膏之類，不救者多矣。
產後諸發熱狀類傷寒不可發汗
吳蒙齋曰︰新產後傷寒，不可輕易發汗。產時有傷力發熱，有去血過多發熱，有惡露不去發熱，有三日蒸乳發熱，有早起勞動、飲食停滯發熱。狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可便發汗。大抵產後，大血空虛，汗之則變筋惕肉 ，或鬱冒昏迷，或搐搦，或便秘，其害非輕。凡有發熱，宜與四物為君，加柴胡、人參、炮姜最效。蓋干姜辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分，且能去惡生新，有陽生陰長之道。以熱治熱，深合《內經》之旨。
慎齋按︰以上三條，序產後有外感發熱之証也。產後發熱，狀類傷寒，雖有外感，禁用發表。唯以養血為主，佐以散風寒之劑。如生化湯、芎歸湯，倍加川芎、蔥白。若吳氏論發熱數種，又當分因治之。如惡露未盡，腹痛未除，形壯脈實，五七朝內不見虛証，人參尚宜斟酌。如有虛証，必以桃仁與人參同用為當。
產後傷食發熱宜下
《金匱要略》曰︰產後病解能食，七八日更發熱，此為胃實，大承氣湯主之。
徐注曰︰此條言大虛之後有實証，即當以實治，故謂病解能食，則經絡臟腑之氣俱平，無產後本病可疑。至七八日更發熱，不惡寒，又無表証可疑。明是食複之象，故曰胃實，大承氣峻逐之，恐因循致虛也。
產後傷食發熱類傷寒
《証治要訣》曰︰彌月俗名滿肚，多有恣意食物，致傷食發熱，有類傷寒食複証，宜先用紅丸子一二服，卻進小柴胡湯，此論蓋有所本。
產後傷食發熱不可作血虛治
王節齋曰︰產後脾胃大虛，多有過服飲食傷滯發熱者，誤作血虛則不效。故凡遇產後發熱，須問服何飲食，有無傷積飽悶，惡食泄瀉等証，只作傷食治之。若發熱而飲食調者，方用補血正法。
產後傷食發熱分証用藥
薛立齋曰︰前証若胸膈飽悶，噯腐惡食，或吞酸吐瀉，發熱，此為飲食停滯，宜四君子加濃朴、楂、曲。若胸膈悶滿，食少發熱，或食難化，此為脾氣虛弱，宜四君子加炮姜。若用峻厲之劑，複傷元氣，則謬矣。
慎齋按︰以上四條，序產後有傷食發熱之証也。產後發熱有六証，一曰血虛發熱，二曰勞力發熱，三曰瘀血發熱，四曰風寒發熱，五曰傷食發熱，六曰蒸乳發熱。須分有餘不足治法，如血虛、勞力為不足，瘀血、傷食、風寒、蒸乳，為不足中之有餘。不足者固宜大補氣血，而不足中之有餘，亦不可以務末而忘本也。《金匱》胃實一証，雖下亦當酌量。
產後發熱屬肝虛血燥
趙養葵曰︰如胎前原有陰火証，至產後去血過多，必大發熱，煩躁汗出等証。若依前法，大補氣血，其証必甚，當用逍遙散以清肝火，養肝血。因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥於氣血虛之論也。
產後發熱屬陰虛生內熱
朱丹溪曰︰產後發熱，此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳，以補陰藥大劑服之。必用干姜者何也？曰︰干姜能入肺利氣，入肝經引血藥生血。然不可獨用，與補陰藥同用，此造化自然之妙。
婁全善曰︰產後發熱，多屬虛寒，唯干姜加入補陰藥中神效，此丹溪之法也。
產後發熱屬陰虛陽浮於外
王節齋曰︰婦人產後陰虛，陽無所依，浮散於外，故發熱。用四物湯補血，以炙干姜之苦溫從治，收其浮散，以歸於陰也。
產後發熱屬血脫陽無所附
薛立齋曰︰新產婦人，陰血暴亡，陽無所附而外熱，四物加炮姜，補陰以配陽。若誤服寒涼克伐之劑而外熱，此為寒氣格陽於外，四君子加姜、桂，不應，急加附子。若肌膚發熱，面赤，大渴引飲，此血脫發燥也，當歸補血湯。
產後陰虛發熱宜補氣
趙養葵曰︰產後大失血，陰血暴亡，必大發熱，名陰虛發熱。此陰字，正謂氣血之陰。若以涼藥正治必斃，正所謂証象白虎，誤服白虎必死。此時偏不用四物，有形之物，不能速化幾希之氣。急用獨參湯，或當歸補血湯，使無形生出有形來。陽生陰長之妙，不可不知也。
產後發熱不可作火治誤用寒涼
薛立齋曰︰產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發熱。若誤作火証，投以涼劑，禍在反掌。
論丹溪治產後發熱用方之法
武叔卿曰︰丹溪治產後發熱，以芎、歸、四君子加黃 。不用芍、地者，以新產後用血脫益氣之法，不宜斂降涼血，以伐生氣也。熱甚者，加干姜。若產後陰血弱發熱，四物加茯苓，熱甚加炮姜。此方全不用氣藥，是血虛氣不虛也。加茯苓者，使大氣降而陰自生，陰生則熱自退。熱甚加炒干姜者，不從陽引陰，亦可從陰引陽，微乎微乎。
慎齋按︰以上七條，序產後有發熱之証也。產後發熱，有風寒，有傷食，有瘀血，有蒸乳而外，大抵屬陰血虛，而陽浮外。故當以辛溫從治，戒用寒涼。若肝虛血燥，則宜補血。逍遙散清火，亦宜慎用。陰血大脫，又當益氣，毋用補血。此又用藥之權衡也。
產後乍寒乍熱屬敗血不散
郭稽中曰︰產後乍寒乍熱者何？答曰︰陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱也。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。產因勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散。入於肺則熱，入干脾則寒。醫人誤作瘧治，則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯。敗血不散，宜奪命丹。又問二者何以別之？曰︰時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他証者，陰陽不和也。
產後敗血不散寒熱為閉陰閉陽
陳無擇曰︰產後乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若敗血不散，豈止脾肺二臟。大抵一陰閉一陽，即作寒熱。陰勝故寒，陽勝故熱。只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作，大調經散，入醋煎佳。
產後敗血閉陰閉陽之辨
武叔卿曰︰閉陰閉陽之說，率難理解。敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有休解會作之時，則似瘧矣。若瘀血，為有形之物，閉則壅矣，安有解會之所。愚謂血閉於陽經，榮衛行之不通則寒；血閉於陰經，榮衛行之不通則熱，故必瘀通而寒熱自已。又，就大調經散而言，行瘀於內也；五積散，行瘀於外也。又，外經或為寒客則肺病，肺病而榮衛不通則熱；內腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則寒。故所用之方，一主裡，一主表，亦或內外俱瘀，則寒熱並作，二藥又均不可廢。
產後陰陽不足寒熱用藥不同
薛立齋曰︰按良甫云，此由氣血虛損，陰陽不和，宜四物加減。若敗血不散，腹內作痛，宜奪命丹。夫陽氣不足，陰氣上入陽中而惡寒者，補中湯。若陰氣不足，陽氣下陷，陰中發熱者，六味丸。若氣血不足，惡寒發熱者，八珍湯。
慎齋按︰以上五條，序產後有寒熱往來之証也。寒熱往來，為少陽經病。產後見之，明屬陰陽兩虛，榮衛不和之候，當遵丹溪大補氣血為治，非小柴胡可例也。若云敗血不散為寒熱，郭稽中有入肺入脾之論，陳無擇有閉陰閉陽之議，兩說均不能無疑。夫敗血瘀滯，豈有或入肺或入脾之理，況寒熱何獨專於脾肺，其心腎肝獨不可為寒熱乎？敗血閉陰為寒，便不能閉陽為熱；閉陽為熱，便不能閉陰為寒。豈有既閉陰複閉陽，得謂之敗血不散乎？立言之謬，恐有惑於後人。總之，敗血為病，乃生寒熱，本於榮衛不通，陰陽乖格之故，武叔卿始得其旨。
產後虛汗不止屬陰氣虛
《大全》曰︰產後虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之。裡虛，陽氣獨發於外，故汗出。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛。氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出。陰氣虛弱不複者，汗出不止，因遇風則變痙。縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。
產後虛汗有亡陽之患
單養賢曰︰產後虛汗，經曰︰陽氣者，精則養神，柔則養筋。產後既亡血，而又汗多，乃為亡陽。汗本血液，屬陰，陰亡，陽亦隨之而走，故曰亡陽。產後亡血多汗，陰陽兩虛，極危証也。故用藥與他証不同，慎之。
方用參、 、白朮、麻黃根、防風、桂枝。
產婦頭汗屬血虛孤陽上出
《金匱要略》曰︰產婦鬱冒，其脈微弱，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃複。
徐忠可曰︰產婦鬱冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。內虛，一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出。所以頭汗出者何？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，陽孤則上出而頭汗矣。然既頭汗，仍喜其汗出而解者何？蓋陰不亡，則血未大虛，唯產婦血去過多而亡陰，則陽為孤陽，自陰較之，陽為獨盛，所以喜其汗。損陽就陰，則陰陽平，故曰乃複。
產婦頭汗屬虛熱熏蒸
王海藏曰︰產婦頭汗出，至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。
慎齋按︰以上四條，序產後有汗出之証也。經云︰奪血者無汗。汗與血類，產後去血過多，則陰不維陽，陰虛而陽無所附，周身汗出不止，此為陰陽兩虛，有亡陽之患，為危証。若身無汗，但頭有汗，頭為諸陽之會，陰血暴亡，孤陽上越，陰雖虛，而陽氣尚為有餘，此時陰不勝陽，故頭汗，額上偏多，心火上浮，逼陽於外，急補其陰，而入以斂陽之藥，則病自複。故產婦又喜其頭汗出也。
產後中風屬於虛
《金匱要略》曰︰產後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
徐忠可曰︰中風，發熱頭痛，表邪也。然面正赤，所謂面若朱妝，乃真陽上浮，加之以喘，氣高不下也。
明是產後大虛，元陽不能自固，又雜以表邪，自宜攻補兼施。故以桂、甘、防、葛、桔梗、姜、棗，清在上之邪，竹葉清膽腑之熱，而以參、附培元氣，返其欲脫之陽也。
產後中風屬勞損臟腑氣虛邪入
《大全》曰︰產後中風，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平複，起早勞動，致氣虛而風邪乘之，冷氣客於皮膚經絡，但疼痺羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒則攣急， 僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經絡，而生病焉。
產後中風屬勞傷所致
郭稽中曰︰產後中風者何？答曰︰產後五七日內，強力下床，或一月之內，傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑。得病之初，眼澀口噤，肌肉 搐，漸至腰脊，筋急強直者，不可治。此乃人作，非偶爾中風所得也。
產後中風屬下血過多虛極生風
《大全》曰︰產後下血過多，虛極生風者何？答曰︰婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風也。若以風藥治之，則誤矣。
產後中風宜大補不可作風治
朱丹溪曰︰產後中風，口眼 斜，必用大補氣血，然後治痰。當以左右手脈，分氣血多少以治，切不可作中風治，用小續命湯，發表治風之藥。
產後中風當補元氣為主
薛立齋曰︰產後中風，果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐治病之藥。若強力不休，月內入房，形氣俱不足，當純補元氣，多有複蘇者。若誤投風藥，是促其危也。前証若心脾血氣俱虛，十全湯，不應，加附子、鉤藤。若肝經血虛，逍遙散加鉤藤。經云︰脾之榮在唇，心之液為汗。若心脾二臟虛極，急用參附救之。
慎齋按︰以上六條，序產後有中風之証也。中風有真中、類中，有火有氣有痰，中臟中腑中血脈之不一。若產後中風，總屬血虛而動傷臟腑所致。即有外邪，以大補為主。遵丹溪、立齋之法，為不易也。若舍此而以中風為治，用愈風、續命之類，速之斃矣。戒之。
產後血虛中風病痙
《金匱要略》曰︰新產婦人有三病，一者病痙，何謂也？曰︰新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。
產後血虛汗多遇風變痙
郭稽中曰︰產後血虛，腠理不密，故多汗。因遇風邪摶之，則變痙。痙者，口噤開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，氣息如絕，汗出如雨，兩手摸空者，不可治。
產後痙屬亡血過多筋無所養
薛立齋曰︰產後發痙，因去血過多，元氣虧損，或外邪相摶，致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗不惡寒，曰柔痙。無汗惡寒，曰剛痙。然產後患之，由亡血過多，筋無所養而致。大補氣血，多保無虞。若攻風邪，死無疑矣。
產後病痙屬陰虛內熱生風
繆仲淳曰︰產後血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。去血過多，陰氣暴虛，陰虛生內熱，熱極生風，故外現風証。其實陰血不足，無以養筋所致。足厥陰肝經大虛之候，宜益陰補血，清熱則愈。
產後成痙不可同傷寒例治
薛立齋曰︰仲景云，傷寒有汗為柔痙，用桂枝湯。無汗為剛痙，用麻黃湯。產後得此，血氣俱虛。敗証不可與傷寒例看，丹溪云，產後當大補氣血為主，多服參、 、附子。中風乃虛極之象，固其本元，諸病自退。
產後變証不可輕用發表
婁全善曰︰小續命、大豆紫湯、舉卿古拜散，俱太陽厥陰藥也。如邪實而脈來浮弦有力者固宜，但產後氣血大虛人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。
用續命湯辨
武叔卿曰︰寒主收引，風寒在太陽經，項背強直者，太陽筋病也，諸方皆主續命，從仲景論也。郭氏不問產後虛實，邪之有無，概宗之，似乎一偏。至薛氏，又以產後亡血過多，非十全大補不可，又一見也。及《夷堅志》，按以大豆紫湯、獨活湯而愈，又主於風矣。是續命亦不為妄也。但本方有麻黃、附子，氣血兩虛人，不可輕用。而郭氏論又有速灌之說，稍緩即汗出如雨，反不以麻黃為忌，何語之切也。二說似不可廢，臨証之際詳之。
慎齋按︰以上八條，序產後有痙証也。產後成痙，大抵血虛所致。故《金匱》以下四條，均主於亡血過多，當從立齋、仲淳治例。後二條，辨不可用續命湯，致有誤治之失，以示戒也。
產後口噤屬血氣虛風乘三陽經
《大全》曰︰產後中風口噤，是血氣虛而風入頷頰口之筋也。手三陽之筋結於頷，產則勞損臟腑，傷於筋脈，風乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風冷則急，故令口噤。
產後角弓反張屬體虛受風
《大全》曰︰產後角弓反張，是體虛受風，風入諸陽之經也。人之陰陽經絡，周環於身，風邪乘虛，入諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓狀。
產後角弓反張屬虛象宜固氣血
薛立齋曰︰前証因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，患此乃虛象也，宜固氣血為主。此証乃氣血虛極，宜大劑參、 、歸、朮、肉桂培養之，不應，加附子，倍人參，名參附湯。猶未應，乃藥力未能及，宜多用之。
產後屬陰虛火熾筋無所養
薛立齋曰︰ 者，筋脈拘急也。 者，筋脈弛縱也。經云︰肝主筋藏血。肝氣為陽為火，肝血為陰為水。產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然。治法以八珍東加丹皮、鉤藤，以生陰血，則陽火退而諸証愈。不應，用四君子、芎、歸、丹皮、鉤藤補脾土。蓋血生於至陰，至陰者，脾土也。此証若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，唯當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。
產後拘攣屬氣血不足
《大全》曰︰產後中風，筋脈四肢攣急者，氣血不足，臟腑俱虛。月內未滿，起早勞動，動傷臟腑，虛損未複，為風所乘，風邪冷氣，客於皮膚經絡，令人頑痺不仁，羸乏少氣，風氣入於筋脈，挾寒則攣急也。
產後拘攣屬肝經風熱血燥
薛立齋曰︰肝屬木主筋，若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，不應，六味丸以補腎水。經云︰風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
慎齋按︰以上五條，序產後有口噤、角弓、 ，拘攣諸証也。諸証為中風內見証，雖有口噤、角弓異名，總以產後氣血大虛所致。故一切風藥，概不可用。唯遵丹溪、立齋之論治，為產後中風病之要道也。
產後不語屬敗血入心
郭稽中曰︰產後不語者何？答曰︰人心有七孔三毛。心者，君主之官，神明出焉，外應於舌，舌者聲之機。產後虛弱，多致敗血停蓄，上干於心，心竅閉塞，神志不能明了。又心氣通於舌，心氣閉則舌強不語，但服七珍散。
產後不語屬胃濕熱痰迷心
武叔卿曰︰產後不語，有臨產服藥與湯過多，胃濕使然。又有熱痰迷於心不語，導痰湯。
產後不語屬熱血熱痰迷塞心竅
方約之曰︰產後不語，有熱血迷塞心竅者，有熱痰迷塞心竅者，前方七珍散治熱血，孤鳳散治熱痰。肥人多是熱痰，瘦人多是熱血。
產後不語分証用藥
薛立齋曰︰經云，大腸之脈散舌下。又云︰脾之脈，是動病舌本強，不能言。又云︰腎之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。前証若心腎氣虛，用七珍散。腎虛風熱，地黃飲。大腸風熱，加味逍遙散加防風、白芷。
脾經風熱，秦艽升麻湯。肝經風熱，柴胡清肝散加防風、白芷。脾氣鬱結，加味歸脾東加升麻。肝木太過，小柴胡加鉤藤。脾受木侮，加白芷、升麻、鉤藤。肝脾血虛，佛手散。脾氣虛，四君子湯。氣血俱虛，八珍湯。
不應，獨參東加附子，補其氣而生血。若竟用血藥，則誤矣。
慎齋按︰以上四條，序產後有不語之証也。產後不語，稽中主於敗血迷心，《濟陰》主於胃濕熱痰，此皆論病之屬有餘也。產後去血過多，陰火上乘，鬱冒心神為不語，此証之屬虛者為多，而敗血熱痰，亦間有之。
至論胃濕使然，則迂矣。若立齋又兼肝脾風熱用藥，多以防、芷、升、柴為發散，似未切中病機也。
產後驚悸屬心氣虛風邪摶心
《大全》曰︰產後臟虛，心神驚悸者，體虛心氣不足，心經為風邪所乘。或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪摶於心，則驚不自安，驚不已，則悸動不定。其狀目睛不轉，不能動，診其脈動而弱者，驚悸也。
產後驚悸屬心血虛
薛立齋曰︰人所主者心，心所主者血，心血虛，神氣不守，驚悸所由來也，當補血氣為主。
產後恍惚屬榮衛不足風邪所乘
《大全》曰︰產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍循經絡。產則血氣俱傷，五臟俱虛，榮衛不足，即為風邪所乘，令心神恍惚不定。
產後恍惚不可作風治
薛立齋曰︰產後恍惚証，當大補血氣為主，佐後方為善。蓋風為虛極之假象，固其本元，諸病自退，若專治其風，則速其危矣。
慎齋按︰以上四條，序產後有驚悸恍惚之証也。《濟陰綱目》云︰不語至驚悸恍惚諸証，有謂氣虛血虛，有謂敗血入心，有謂風邪所乘，一皆名為心風。然此風從何來，當從何治，前人亦未之悉，但言治痰治風。丹溪、立齋，則以大補氣血為主，各有所見，在臨証酌用之。愚謂產後不語一証，有敗血、有濕、有熱痰、有風熱，一主實邪外感為病，而不及於虛，此亦前人立論之失。若驚悸恍惚，自是血虛，心氣不足所致。《大全》必言風邪摶心，致有斯証，其言甚戾。立齋以為但固本原，毋專治風，有功來學不小。
產後發狂屬敗血沖心
《大全》曰︰產後因驚，敗血沖心，昏悶發狂，如見鬼祟，宜《局方》大聖澤蘭散，加辰砂、棗仁湯下之。
立齋按︰此乃血虛，神不守舍，非補養元氣不可。
產後發狂屬肝虛火炎
繆仲淳曰︰有產後六朝發狂，持刀殺人，此陰血暴崩，肝虛火炎故也。用澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠志、棗仁，加童便。
產後乍見鬼神屬敗血停心
《大全》曰︰心主身之血脈，因產傷耗血脈，心氣虛，則敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語錯亂。醫人不識，呼為風邪，如此治必不愈。但服調經散，加龍腦，得睡即安。
產後乍見鬼神屬血虛邪淫
郭稽中曰︰產後乍見鬼神者何？曰︰肝藏血，心主血。因產去耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也。但服調經散、黑龍丹。
產後乍見鬼神屬心脾血少
薛立齋曰︰產後乍見鬼神，若敗血停滯，用調經散；若心血虛損，用柏子仁散。此証皆心脾血少所致。但調補脾胃之氣，則痰清而神自安。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈。其或不起，多因豁痰降火攻伐之過也。
慎齋按︰以上五條，序產後有發狂見鬼之証也。夫心所主者血也，心生血，肝藏血。產後陰血暴亡，則心失所養，肝火得以上炎。肝藏魂，心藏神，血虛則神魂不守，有發狂見鬼諸証。此皆虛火上乘之病，立齋但主補虛，而未之論及。繆仲淳一條，乃發前人未發。
產後妄言見邪不可作痰火論
單養賢曰︰產後失血，心神失守，妄言見邪，宜服生化湯，加茯神、棗仁、遠志。慎不可作痰火論，用消痰降火藥，信師巫以驚產母。
產後狂言譫語分五証治
《大全》曰︰產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神，其源不一。辨証治之。一則因產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語鍺亂，不自知覺，神思不安者，當在驚悸條求之。三則有宿風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治，在心驚中風條求之。四則產後多因敗血迷亂心經，言語顛狂，或暈悶，當於血暈中求之。五則產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯。
以上諸証，大抵產後首當逐敗生新，然後仔細詳疾，不可妄立名色，自生新意。加減方藥，大宜對証，依古法施治，未有不安者也。
薛立齋按︰前証當固胃氣為主，佐以見証之藥。若一於攻痰，則誤矣。
產後虛煩屬餘血奔心
《大全》曰︰產後餘血奔心，以致虛煩。蓋因分娩後，不與童便，並 心下，及臥太早，兼食不相宜之物所致。
產後虛煩戒服竹葉石膏湯
陳無擇曰︰尋常治諸虛煩熱，以竹葉石膏湯、溫膽湯。不知產後與尋常不同，如石膏等藥，不宜輕用，用之必死。
產後渴屬於血虛
《集驗方》曰︰產後血渴，血渴者，血虛而渴也。方用人參、麥冬、生地、甘草、栝蔞。又，產後心煩發渴，宜清心蓮子飲。
產後心煩血渴分証用藥
薛立齋曰︰前証若由血過多，虛火上炎，用童便入四物，加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛有熱，竹葉黃 湯。
若血虛發熱，八物加麥冬、五味。若血脫煩躁，用當歸補血湯。胃氣弱，補中湯、七味白朮散。
慎齋按︰以上四條，序產後有虛煩血渴之証也。血為周身津液，產後去血過多，陰虛火旺，則有煩躁，有發渴証，宜大劑滋陰降火消瘀，加童便為主。《濟陰綱目》云︰產後血虛，氣無所附，逆而為火，火上逆而瘀血隨之，則心煩發躁。童便，濁陰也，味苦寒而咸，性就下，降火消瘀，所謂濁陰出下竅是也。二証並用之為妙。若仲景二物黃芩湯，有黃芩、苦參，又有竹茹、石膏，治產婦中虛煩亂，四肢苦煩熱諸証，未敢信也，當以《三因》之論為主。
產後口鼻黑衄屬胃絕肺敗
郭稽中曰︰產後口鼻黑氣起，及鼻衄者何？答曰︰陽明者，經脈之海，起於鼻，交 中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣血虛散，榮衛不和，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑氣起，及變鼻衄。此緣產後虛熱，變生此証。胃絕肺敗，不可治。《病機》云︰產後見衄者，不可治。
產後鼻衄為氣脫血死証
薛立齋曰︰胃脈挾口，繞承漿，鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，此胃虛肺損，為氣脫血死之証，急用二味參蘇飲加附子，亦有得生者。
慎齋按︰以上二條，序產後有鼻衄之証也。鼻衄本非死証，產後犯此，或惡露不下，虛火載血上行，溢出鼻竅，不循經度，肺胃已受火熱，故黑氣變現於鼻口，此熱極反兼水化也，故曰肺胃敗絕，為不可治。立齋參蘇飲加附子，似未穩。莫若大盞童便，加牛膝、丹皮、澤蘭、生熟地，倍人參服之。
產後咳嗽屬肺經感邪
《大全》曰︰肺主氣，因產後血虛，肺經一感微邪，便成咳嗽。或風熱，或寒濕，皆令人咳嗽。若產後吃鹽太早，咳嗽者難治。
產後咳嗽屬食面壅納
郭稽中曰︰產後血氣不通，咳嗽者何？答曰︰產後咳嗽，多因食熱面壅納，或熱病，或有氣塊，發時沖心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱。
產後咳嗽屬惡露上攻瘀血入肺
陳良甫曰︰產後傷風咳嗽，是惡露上攻，流入肺經，或面赤，發喘欲死，急用二味參蘇飲。又，李氏曰︰產後咳嗽，多是瘀血入肺。知母飲治產後惡露流入肺經，咳嗽。
《濟陰》按︰知母、貝母，涼藥也，豈可治惡露上攻。人參補氣藥也，豈可治流入肺經之嗽。即加桃仁、杏仁以瀉肺導瘀，亦不可妄用。
產後咳嗽屬胃氣不足
薛立齋曰︰產後咳嗽，悉胃氣不足。胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。患者多謂腠理不密所致，不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，腠理不密，外邪所感，其陰火上炎，宜壯土金生腎水，製火為善，若徑治咳嗽則誤矣。
產後咳嗽分証用藥
薛立齋曰︰產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧傷，或陰火上炎，或風寒所感，治法不一。若陰血虛者，芎、歸、熟地、參、朮。肺氣傷者，四君子加芎、歸、桔梗。陰火上炎者，六味地黃加參、朮。風寒感者，補中東加桔梗、紫蘇。
慎齋按︰以上五條，序產後有咳嗽之証也。產後咳嗽，有外邪，有內傷，有瘀血，不外三因之感。其本則以氣血虛，而胃氣不足所致。夫咳嗽為肺金病，土虛不能生金，致有咳嗽之患。雖有外邪、傷食、惡露諸証，必顧母為要。此立齋之論，為知本也。
產後寒熱屬敗血不可作瘧治
郭稽中曰︰產後乍寒乍熱，多是敗血為害，或陰陽不和。若概作瘧治，則誤矣。
婁全善曰︰產後瘧疾，多由污血挾寒熱而作。大法，宜柴胡四物湯調之。熱多者，草果飲子。寒多者，生熟飲子。
產後瘧疾屬陰陽兩虛不可用柴胡湯
《產寶新書》曰︰產後類瘧分二証，產後半月內外，寒熱往來，或午後日晡夜間發熱，或一日兩三度，其發有期，其証類瘧。由氣血並竭，陽虛寒作，陰虛發熱也。慎毋以瘧治，雖小柴胡湯，不可輕用。唯調補氣血，寒熱自除。仲景云，傷寒往來寒熱，一日二三度發。此陰陽俱虛，不可更發汗，更吐，更下，其意亦同。
產後瘧疾屬氣血虛宜補胃氣為主
薛立齋曰︰產後瘧疾，總以補胃氣為主，佐草果飲之類。若胃氣稍充，以草果飲為主，佐以補胃藥。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃氣虛則惡寒，胃氣下陷，則寒熱交作。當大補氣血，其病自退。若誤用清脾截瘧之類，多致不起。
慎齋按︰以上三條，序產後有瘧疾之証也。瘧病在夏秋之交，本風寒暑濕四氣之感。而產後之瘧，雖有外邪，當從氣血兩虛為治。陽虛外感，陰虛內熱，陰陽兩虛則寒熱交作，故宜大補氣血為主。若郭氏以敗血為害，固當消瘀，亦必兼補氣血始善。故一切治瘧諸方，如小柴、清脾、截瘧、四獸之屬，概不可施。況草果飲有川芎、白芷、紫蘇、柴胡、青皮、良姜之發表耗氣。立齋以補胃氣立論，誠得治瘧之本。若以草果飲為主佐則失矣，不能無辨。
產後痢疾屬內外諸傷
《大全》曰︰產後痢疾，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未複，或勞動太早，或誤食生冷，行起太早，外傷風冷，乘虛入於腸胃。誤食生冷難化之物，傷於脾胃，皆令泄瀉，甚則變痢。若血滲大腸，則為血痢，難治，世謂之產子痢。產後本虛，又加久痢，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣不順，下痢赤白，謂之氣痢。治法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相摶則調之，滑則澀之，虛者補之。若產婦不能寬解，須當順氣，未有不安者也。
產後下痢屬風冷乘虛
郭稽中曰︰產後腹痛，及瀉痢者何？答曰︰產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如刀刺。流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白， 脅 脹，或痛走不定，急服調中湯立愈。若以為積滯取之，禍不旋踵，謹之。
產後痢疾作渴屬津液內竭
《產寶百問》曰︰產後下痢作渴者，水谷之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣。脾胃既虛，不能克水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴，痢自瘥。
薛立齋曰︰產後痢作渴，渴而不喜冷凍飲料，屬胃氣虛，不能生津液也，七味白朮散。如夜間發熱口渴者，腎水弱而不能潤也，六味丸佐益氣湯，以滋化源。
產後痢分証用藥
薛立齋曰︰產後痢，或因飲食傷損脾土，脾土虛不能消食，當審治之。若米食所傷，六君子加谷芽。面食傷，加麥芽、萊菔子。肉食傷，加山楂、神曲。兼嘔吐，加藿香。若久不愈，或非飲食所傷，乃屬腎氣虧損，必用四神、六味、八味丸補腎。若用分利導水之劑，是虛其虛也。
產後滯下不可用下藥
繆仲淳曰︰凡產後痢，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救。但用人參、歸、芍、紅曲、醋炒升麻，倍加甘草與益母草、滑石足矣。若惡露未盡，兼用乳香、沒藥、砂仁、阿膠，自愈。
慎齋按︰以上五條，序產後有痢疾之証也。痢本於外感六淫，內傷飲食所致。若產後，當兼氣血虛處治，故不可用治痢常法，而以調補脾胃為要也。又按︰產後痢屬氣血大虛，不可治痢，唯補氣血，以大劑人參、當歸主之。
產後蓐勞屬風冷摶於氣血
《大全》曰︰產後蓐勞，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，不滿百日，將養失所，風冷客之，摶於氣血，不能溫於肌膚，使虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消，風冷邪氣感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛，榮衛受風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此蓐勞之候也。
產後蓐勞屬憂勞思慮所致
陳良甫曰︰婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。
產後蓐勞屬虧損血氣所致
《產寶百問》曰︰產後虛羸，漸成蓐勞，皆由產下虧損血氣所致。須慎起居，節飲食，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平複，方可動作，否則氣血複傷，虛羸之証作矣。
產後蓐勞當補脾胃養正氣為主
薛立齋曰︰蓐勞當扶養正氣為主，多因脾胃虛弱，飲食減少，致諸經疲憊，當補脾胃，飲食一進，精氣生化，諸臟有所賴，其病自愈。
慎齋按︰以上四條，序產後有蓐勞之証也。蓐勞之成，因產後氣血虛損，不慎起居，或感風冷外邪，或傷七情憂慮，以致動作不時，將養失宜，遂成蓐勞之候。此《產寶》以調養為訓，立齋以養正為先也。
產後血崩屬勞役驚怒所致
郭稽中曰︰產後血崩者何？曰︰因產後所下過多，血氣暴虛，未得平複，或因勞役，或因驚怒，致血暴崩。
又有榮衛素傷，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹滿痛，此肝經已壞，為難治，俱宜固經丸止之。若小腹脹滿，此為內有瘀血，未可止之，必致淋瀝。
產後血崩屬酸咸不節以傷榮衛
陳良甫曰︰產後傷耗經脈。未得平複，勞役損動，致血暴崩。或因酸咸不節，以傷榮衛，亦變崩中。
產後血崩屬臟氣不平
陳無擇曰︰血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷，恐不止酸咸不節所致。多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦或崩中，固經丸自難責效，不若大料煮芎歸東加芍藥，隨証治之。
產後血崩分証用藥
薛立齋曰︰前証若血滯，小腹脹滿，用失笑散。肝火血妄行，加味逍遙散。脾鬱不統血，加味歸脾湯。脾虛不攝血，補中湯。濃味積熱傷血，清胃散加槐花。風熱相摶傷血，四君子加防風、枳殼。
慎齋按︰以上四條，序產後有血崩之証也。產後已亡血，而又有崩証，似非輕病，多屬陰氣脫所致。稽中主於勞役驚怒，是本內傷七情為病。若良甫以酸咸不節，無擇以血藥斷早，均非病機之要。予謂產後下多亡陰，須用仲景法。血脫益氣，純用血藥無濟也。觀《薛氏醫案》有婦人血崩如涌，以六君子加黑姜而愈，得其旨矣。
產後便秘屬亡津液胃燥
《金匱要略》曰︰新產婦人有三病，三者大便難，何謂也？曰︰亡津液胃燥，故大便難。
產後便難屬內亡津液
《聖濟總錄》曰︰大腸者，傳導之官，變化出焉。產後津液減耗，胃中枯燥，潤養不足，糟粕壅滯，故令大便難，或致不通。蓋新產之人喜病者，由去血過多，內亡津液故也。
產後便秘屬血虛火燥
薛立齋曰︰產後大便不通，因去血過多，大腸干涸，或血虛火燥，不可計日期，飲食數多，用藥通潤之，必待脹滿，覺脹自欲去，不能去，乃結在直腸，宜膽導之。若服苦寒藥通之，反傷中焦元氣，或愈難通，或通而瀉不止，必成敗証。若血虛火燥，加味逍遙散。氣血俱虛八珍湯，慎不可用麻仁、杏仁、枳殼之類。
產後便秘屬津液不足不可服寒藥
郭稽中曰︰產後大便秘澀者何？答曰︰產後水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通。若過五六日悶脹者，此燥屎在臟腑，干澀未能出耳，宜麻仁丸以潤之。若誤以為有熱，投寒藥，則陽消陰長，變証百出矣。
產後秘結屬血少腸燥不可用峻利藥
單養賢曰︰產後大便日久不通，因血少腸燥故也。宜多服生化湯，則血旺氣順，傳化如常，自無燥澀之患。
切不可用硝、黃峻利之劑，以亡陰血，致中氣虛而便秘愈甚，遂成脹滿者有之。
產後便秘戒輕用大黃
陳無擇曰︰產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便秘澀，固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，複以臘茶下之。
慎齋按︰以上六條，序產後有大便秘結之証也。產後水血俱下，則大腸燥澀，便閉不通，《金匱》、《聖濟》均主津液內亡，立齋主血虛火燥，自是元氣內乏受病，故戒不可以苦寒峻利，再傷氣血，漸致不救也。
產後小便不通屬內積冷氣
《產孕集》曰︰產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。蓋緣未產前，內積冷氣，遂致產時尿胞運動，用鹽於臍中填平，用蔥白搗一指濃，安鹽上，以艾柱餅上灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。
產後淋屬熱客胞中
《大全》曰︰產後諸淋，因產有熱氣客脬中。內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。
產後淋屬熱邪搏血滲入胞中
《大全》曰︰有因產損，氣虛挾熱，熱邪搏血，流滲胞中，血流小便而出，則為血淋。
產後淋治法宜量虛實
陳無擇曰︰治諸產前後淋，其法不同，產前當安胎，產後當去血。如冷、熱、膏、石、氣淋等，為治則一，但量虛實用之。瞿麥、蒲黃是產後要藥，唯當尋究所因，則不失機要矣。
慎齋按︰以上四條，序產後有小便不通，淋秘之証也。《三因》云︰產前當安胎，產後當去血。此二語為吃緊。如產前淋，或由氣虛不化，當用參、 補氣安胎，不可過用滲利。產後淋，或由污血阻滯，當以瞿麥、蒲黃為要藥。若血虛熱鬱，當用六味丸、逍遙散，補陰養血，滋其化源，佐以導血藥可也。
產後二便不通屬津液燥竭
《大全》曰︰產後大小便不通，腸胃本挾熱，因產水血俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣結於腸胃，故令大小便不通。有婦產下，患二便不通，飲牛乳而通，人乳尤善。
產後小便數屬氣虛不製
《大全》曰︰產後小便數者，氣虛不能製也。
產後小便不禁屬脾腎虛
薛立齋曰︰產後遺尿，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中湯為主。虛寒加肉果、補骨，或四神丸。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。
產後小便不禁屬產傷膀胱
陳良甫曰︰婦人產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。
產後小便淋瀝屬損破尿脬
朱丹溪曰︰有收生不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，用豬羊胞煎湯入藥，參、 為君，歸、地為佐，桃仁、陳皮、茯苓為使，於極飢時飲之，令氣血驟長，其胞自完，稍緩亦難成功也。
產後小便淋瀝分証用藥
薛立齋曰︰穩婆不慎，致胞損而小便淋瀝者，八珍湯補氣血。若因膀胱氣虛，小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛，小便淋瀝，須補肺腎，方用補中湯，加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散。
慎齋按︰以上六條，序產後小便有數，有不禁遺尿，有淋瀝之証也。經云，腎主二便，開竅二陰，小便不禁，淋瀝，前陰病也。產後氣血大虛，有傷臟腑，非肺氣虛而不能約製，為遺尿，為不禁，即腎氣竭，而多有虛熱移於膀胱，為瀝為淋。總以補養氣血，加升提固澀之劑為主。若用滲利疏導，是重虛也，戒之。
產後小便出血屬熱乘胞內
《大全》曰︰產後小便出血，因血氣虛而熱乘之，血得熱則流散，滲於胞內，故血隨小便出。有產婦尿血，面黃脅脹，少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙散、補中湯，兼服而愈。
產後大便出血分諸証用藥
薛立齋曰︰產後便血，或飲食起居，或六淫七情，致元氣虧損，陽絡外傷。治法，若因膏粱積熱，加味清胃散；因醇酒濕毒，葛花解醒湯；怒動肝火，六君子加芎、歸、芍藥、柴胡；因鬱結傷脾，加味歸脾湯；思慮傷心，妙香散；大腸風熱，四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花；大腸血熱，四物加芩、連；腸胃虛弱，六君子加升、柴；腸胃虛寒，六君子加肉果、木香；因元氣下陷，補中東加茯苓、半夏；胃氣虛弱，六君子加升麻；血虛，四物加升麻；氣血虛，八珍加升、柴溫補。
慎齋按︰以上二條，序產後有二便下血之証也。產後既亡血，而大小二便複有下血之患，此非尋常火熱，滲於膀胱，歸於大腸，可例治也。非血虛即氣脫。心主血，脾統血。心氣虛則小腸不能製而血流，脾氣弱則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當責之心脾二經為病。若《大全》竟以熱論，立齋一條，分因雜出，詳証配方，未免膠柱，似難責效。立齋之書，補元陰元陽，動以滋化源立論，開發後人，有功來學不少。但每讓輒以方配，某病用某方，似欲後人按圖索驥，刻舟求劍矣。善讀立齋之書者，不知以予言為河漢否也。
產後發癰疽不可用治毒藥
《產寶新書》曰︰產後發癰疽，宜生化東加連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉和服，不可用大黃等藥，並敗毒散之類。
慎齋按︰新產婦人，或在十朝十五朝之後，忽發癰腫於四肢、胸腹間，或是敗血不盡，或是氣血虛弱，榮氣不從，逆於肉理，發為癰毒。如敗血瘀滯經絡者，當補血行血，導瘀疏氣為主。如氣血虛弱，榮衛運遲，成壅腫者，當補氣活血為主。切不可從毒治，用寒涼清火解毒藥，只用大補，如十全、八珍之屬，以固本元。扶胃氣，氣壯血流，其毒自解。若欲攻毒，勢必潰爛，不能收功矣。
產後月水不調屬風邪冷熱客經絡
《大全》曰︰產後月水不調，由產傷動血氣，虛損未複，風邪冷熱之氣，客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，名不調也。
產後月水不調屬風冷傷經
《大全》曰︰產傷動血氣，虛損未複，為風冷所傷，血得冷則凝結，故風冷傷於經，血結胞絡之間，令月水不通。凡血結，月水不通，則成血瘕。水血相並，複遇脾胃衰弱，肌肉虛者，為水腫。
產後月水不通不必藥
陳良甫曰︰婦人沖任之脈，為經絡之海，皆起胞內。手太陽小腸，手少陰心，此二經上為乳汁，下為月水。
若產後月水不通，新產後勞傷氣血，或去血過多，乳汁自然不通。若乳子半歲或一歲之內，月經不行，此常候，非病也。若半歲而行，或四五個月便行，是少壯血盛之人。若產後一二年，月經不通，無疾苦，亦不必服藥。
或勞傷氣血，沖任脈虛，氣血衰少不行，但服健脾胃，資氣血之藥，自然通行。以藥通之，為害滋大。
慎齋按︰以上三條，序產後有月水不調、不通之証也。月水不行，為婦人要病。至產後不行，又不可以病言也。《大全》二條，均主風冷邪傷，專以外感為病，亦屬偏論。夫產後月水不調，不通，有因於產動勞傷臟氣，血虛弱者；有因於懷子自乳，血脈上為乳汁者；有因脾胃氣虛，飲食少進者。不止風邪冷熱之感也。良甫一條，甚悉病機。至云但服健脾胃，資氣血藥，不必通經，尤見探本之論。
產後乳汁不行屬亡津液
《大全》曰︰婦人乳汁，氣血所化，不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。或謂產後必有乳，乳雖脹而產後作者，此年少之人，初經產乳，有風熱，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也。須服滋益之藥助之。若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹 引之。蓋婦人之乳，資以沖脈與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。若婦人素有疾在沖任經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。
產婦乳汁不行有二
陳無擇曰︰產婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行；有血氣少弱，澀而不行。虛當補之，盛當疏之。盛者，當用通草、漏蘆、土瓜根。虛者，用煉盅乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。
產婦乳汁不行宜壯脾胃以資化源
薛立齋曰︰前証若氣血虛弱，不能生化者，宜壯脾胃。怒動肝火，乳腫汁出者，宜清肝火。乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯者，亡津液也。當滋化源，沖任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃；衰則淡而少，所乳之子，亦弱而多病。
產後乳自出屬胃氣虛
《大全》曰︰產後乳汁自出，胃氣虛也，宜補藥以止之。若未產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨參湯補之。
乳房腫脹用麥芽
薛立齋曰︰凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服之立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之？一云，麥芽最消腎。若氣血虛，而乳汁自出者，宜十全大補湯。
產後乳癰屬邪熱攻陽明血搏氣滯
《聖濟總錄》曰︰產後沖任不足，氣血俱虛，其熱潛行入足陽明之脈。直行者，從缺盆下乳內 ，下挾臍，入氣街中。沖脈者，起於氣街。蓋足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。其經為邪熱攻沖，則血為之擊搏，氣為之留滯。擊搏則痛作，留滯則腫生。產後多有此疾，由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。
慎齋按︰以上六條，序產婦有乳汁不行之証也。婦人以血用事，上為乳汁，下為月水。而血之所化，則本於脾胃飲食之精微，營運而為乳為經。產後脾胃之氣旺，則血旺而乳多。脾胃之氣衰，則血減而乳少。此立齋治乳汁，以壯脾胃、滋化源為要也。若罔顧脾胃以補氣血，徒從事於通乳之劑，是猶求千金於乞丐而不可得矣。
產後陰脫屬產勞太過所致
陳《三因》曰︰婦人趣產勞力，努力太過，致陰下脫，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋漓，硫黃、烏賊骨、五味子為末，摻之。
產後玉門不閉屬氣血不能收攝
陳良甫曰︰產門不閉，由元氣素弱，胎前失於調養，以致血氣不能收攝故也，十全大補湯。有初產陰戶腫脹，或 痛不閉，加味逍遙散。若腫不閉者，補中東加五味子，切忌寒涼之藥。
產門不閉腫痛分証用藥
薛立齋曰︰玉門不閉，氣血虛弱也，十全大補湯。腫脹痛，肝經虛熱也，加味逍遙散。
慎齋按︰以上三條，序產後有陰脫、不閉之二証也。產後一切証，總以氣血大虛為治，況陰挺下脫，玉門不閉乎。故丹溪、立齋醫案，有產戶下一物如手帕者，有下一物如合缽，有二歧者，有出肉線一條者，有子宮損落一片者。凡此皆氣虛血脫，故子戶胞門，見証種種。其立方處治，不過參、 、歸、地，加以升提收澀，臨証之工，可以神明之矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:21
女科經論 卷七
清 蕭壎
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崩帶門
經論血崩屬悲哀陽氣內動
《素問》曰︰悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發為心下崩，數溲血。
經論血崩屬悲哀熱氣在中
《素問》曰︰悲哀太過，則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩也。
經論血崩屬陰虛陽搏
《素問》曰︰陰虛陽搏，謂之崩。
經論血溢屬勞力傷腸胃絡脈
《靈樞》曰︰猝然飲食，則腸滿。起居不節，用力過度，則絡脈傷。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷，則血溢於外。
慎齋按︰以上經論三條，序婦人血崩之屬內傷為病也。血崩有得之悲哀者，此七情傷心之崩也。有得之勞力者，此內傷勞倦之崩也。
經論血崩屬於熱
《運氣》曰︰少陰司天，熱淫所勝，民病血泄。少陽在泉，火淫所勝，民病便血。歲金不及，炎火乃行，民病下血。
《綱目》曰︰是火炎助心，血盛而血下也。
經論血崩屬於寒
《運氣》曰︰太陰司天，寒淫所勝，血變於中，民病血泄。太陽之勝，血脈凝泣，感為血泄。陽明司天之氣，民病便血，治以諸熱。
《綱目》曰︰是寒攻心，血虛而下血也。
經論血崩屬於風
《運氣》曰︰少陽司天之政，初之氣，風盛乃搖，候乃大溫，民病血崩。
慎齋按︰以上經論三條，序婦人血崩之屬火熱風寒，外感為病也。血崩固屬內傷不足証，而火熱風寒客邪之感，亦間有之。但血崩為婦人前陰病，屬於內因。《運氣》血泄、便血，是言大腸下血，屬於外因，《綱目》列之血崩証內，則誤矣。序書之訛，在於全善且然，而況下此乎？故存以俟正之。
《金匱》論血崩屬三焦絕經
張仲景曰︰寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空，緩者胃弱不實，則谷消而水化。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
《金匱》論崩漏屬虛寒相搏
張仲景曰︰寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，婦人則半產漏下。
慎齋按︰以上《金匱》二條，序婦人崩漏本於三焦絕經，而芤減之脈，為虛寒相搏之病也。
崩漏屬敗血膿積
王海藏曰︰或因胎產，或因酒色，前後脫血，帶漏不已。先由子臟，俱入赤腸，滓液惡穢，前行太過，滓糞燥結，後滯不通，此胎腸俱病，治宜推去敗血膿積，益血致新也。心所不生，脾所不裹，肝所不藏，此三焦經絕也。宿雖為病，亦有淺深新久，治亦從輕重之。
血崩有瘀屬惡血未盡
戴元禮曰︰血大至曰崩，或清或濁，或純下瘀血，勢不可止。有崩甚腹痛，人多疑惡血未盡。又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀血，以瘀為惡，又焉知瘀之不為虛冷乎。瘀而腹痛，血行則痛止。崩而腹痛，血住則痛止。芎歸東加姜、附，止其血而痛自止。
血崩屬涎鬱胸膈
朱丹溪曰︰有涎鬱胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下。非開涎，不足以行氣。非氣升，則血不能歸隧道。
此論血泄之義甚明。蓋以開胸膈間之濁涎，則清氣升，清氣升則血歸隧道而不崩矣。其証或腹滿如孕，或臍腹痛，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。治宜開結痰，行滯氣，消污血。
慎齋按︰以上三條，序血崩之屬污血痰涎，實邪為病也。凡病先明虛實寒熱，如崩漏証，有虛有實，有寒有熱。虛者主於血虛氣虛，陰虛陽虛。實者主於污瘀惡血，痰涎鬱滯。虛則為寒為冷，實則為火為熱。此証之不可不先辨者也。
崩漏屬沖任血虛不能約製
《聖濟總錄》曰︰婦人崩漏病，經血淋瀝不斷是也。沖任之脈，所至有時。若非時而下，猶器之津泄，故名曰漏下，蓋由血虛氣衰，不能約製，又有瘀血在內，因冷熱不調，使血敗，其色或赤如豆汁，黃如爛瓜，黑如 ，青如藍，血如膿，五色隨五臟，虛損而漏應焉。
崩下屬沖任氣虛不能製
朱丹溪曰︰崩下，由臟腑傷損，沖任二脈血氣俱虛故也。二脈為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮臟腑。若勞傷過極，沖任氣虛，不能約製經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治當大補氣血，升舉脾胃之氣，微加鎮墜心火之藥以治心，補陰瀉陽而崩自止。東垣有治法，但不言熱，其主在寒，學人宜細思之。
血崩屬陽虛不足
趙養葵曰︰血崩之疾，當分陰陽而治。氣血，人身之陰陽也。陽主升，陰主降。陽根陰，陰根陽。一升一降，循經而行，無崩漏也。若陽有餘，則升者勝，血出上竅。陽不足，則降者勝，血出下竅。總之，血隨陽氣而升降。陽氣者風也，風能上升，然必須東方之溫，風始能升，故用助風益氣湯。凡氣虛不能攝血而崩者，其人必面白，尺脈虛大，食飲無味，久病者有之。
慎齋按︰以上三條，序血崩之屬血虛氣虛、陽虛不足也。血崩本為血病，而有陽氣之虛者，血脫氣亦脫也。
陰陽相維，互為其根。陰血大下，陽不能維固，當以無形之氣，生有形之血也。
血崩屬熱為陽脈有餘病
張子和曰︰婦人天癸盡，本不當下血，血得熱而流散，非寒也。女子血崩，多因大悲哭甚，則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。經曰，陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩，血下流。世有以虛損治之，莫有知其非者，可服大劑黃連解毒湯。
血崩屬陽乘於陰為陽邪有餘病
許學士曰︰崩中多用止血及補血藥，不效，以霹雷酒治之。此陽乘於陰，所謂天暑地熱，經水沸溢是也。
經云，陰虛者，尺脈虛浮。陽搏者，寸脈弦急也。是為陰血不足，陽邪有餘，故為失血內崩証。用奇效四物加膠、艾，再入黃芩。醫曰，心主血，血得熱則行，得寒則止。故漏下屬熱兼虛者，四物加黃連。凡婦人感熱，血脈妄行，病曰熱崩，以抑氣散倍加生地。
血崩屬熱不可作寒論
王海藏曰︰婦人血崩，來如潮涌，明是熱勢妄行，豈可作寒論。治宜清補兼升提，不可驟止。
經血暴崩屬火熱為喜怒驚恐所致
張子和曰︰婦人經血，終於七七之數，數外暴下，經曰火主暴速，亦因暴喜暴怒，憂急驚恐所致然也。慎不可作冷病治之，用峻熱之藥則死。可用黃連解毒湯，以清於上，更用蓮房殼灰、棕灰，以滲於下，後用四物加胡索散，涼血和經之藥。
血崩屬陰虛火逼妄行關心腎二經
馬玄台曰︰經云，陰虛陽搏謂之崩。蓋尺脈既虛，虛則血已損，寸脈搏擊，虛火愈熾，謂之曰崩，由火逼而妄行也。婦人血崩，是從胞絡宮來，血久下行，已為熟徑，則本宮血乏，十二經之血，皆從此滲漏矣。然胞絡下系於腎，上通於心。故此証實關心腎二經，宜有陰虛陽搏之脈也。東垣用十二經引經之藥，使血歸十二經，然後用黑藥止之。若徒用黑藥，不先服領血歸經藥，病亦難愈也。
血崩屬真陰虛不能鎮守包絡相火
張潔古曰︰崩者，倏然暴下也；漏者，淋漓不斷也。將息失宜，勞役過度，喜怒不常，大傷於肝，肝為血府，傷則不藏血，而為崩中漏下。或悲思憂恐太甚，陽氣內動，真陰虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩，宜養血安神為主。或因脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熱下迫而致，宜調脾養血為主。或大小新產，遽觸房事，皆作崩漏。或經水未絕，欲熾而傷血海，亦致崩漏，皆宜養血鎮守為上。
崩漏屬脾胃虛火乘心包
李東垣曰︰女子漏下惡血，或暴崩不止，多下水漿之物。皆由飲食不節，或勞傷形體，或心氣不足，致令心火乘脾，脾土受邪。夫脾土滋榮周身者也，心生血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈，血之府也。心，脈之神也。心不主令，包絡代之。心系者，包絡命門之脈也，主月事生孕。因脾胃虛，而心包乘之，故漏下血水不止，當除濕去熱，用升陽除濕湯。此藥乃從權衡之法，以風藥勝濕，為胃氣下陷而迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈，經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃 、人參、甘草、當歸之類，數服以補之。若經血惡物下之不絕，尤宜救根本，當益脾胃，退心火之亢甚，是治其根蒂也。
崩漏屬心火亢甚肝實不納血
虞天民曰︰婦人崩漏不止，先因心火亢甚，於是血脈泛溢，以致肝實而不納血，出納之道遂廢。經曰，子能令母實，是肝腎之相火，挾心火之勢，從而相煽，所以月水錯經妄行無時而泛溢也。若不早治，漸而崩中，甚則為血枯發熱勞極証，不可治矣。
慎齋按︰以上八條，序崩漏之屬火熱為病也。血崩漏下，《內經》、《運氣》均主於火，然火亦有虛實之分。唯子和、學士、海藏三家，則以陽邪有餘立論，故有不可作寒冷治法之說。至潔古、東垣，雖言包絡相火，心火乘脾，而曰真陰虛、曰脾胃虛，則又不可純以火熱為治矣。玄台、天民亦從張、李，以發明其未盡。臨是証者，毋竟從火治，必兼潔古、東垣之論，為不易也。
血崩屬寒在下焦
陳良甫曰︰婦人沖任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，則經下依時。如勞傷不能約製，忽然暴下，甚則昏悶。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血。尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血，法當調補脾胃為主。
崩漏日久化寒主升舉論
李東垣曰︰聖人治病，必本四時升降浮沉之理。經漏不止，是前陰之氣血以下脫。水瀉不止，是後陰之氣血又下陷。後陰者，主有形之物。前陰者，精氣之門戶。前後二陰俱下，是病患周身之氣，常行秋冬之令，主肅殺收藏。人身中陽氣升浮，谷氣上行，則陽生陰長，春夏是也。既病則周身氣血皆不生長，谷氣不升，前雖屬熱，下焦久脫，已化為寒，久沉久降，寒濕大勝，當急救之。瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏枯。聖人立治法云︰濕氣大勝，以所勝助之，用風木上升是也。經云，風勝濕，是以所勝平之，當和調胃氣而滋元氣。如不止，用風藥以勝濕，此之謂也。
血崩服寒藥變寒用熱治法
薛立齋曰︰有婦人患崩，過服寒藥，脾胃久虛，中病未已，寒病複起，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱。此無根之火，內虛寒而外假熱也。十全大補加附子，崩減，日服八味丸，愈。又有久患崩，服四物涼血劑，或作或止，有主降火。如腹痛，手足俱冷，此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，次用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
慎齋按︰以上三條，序血崩之屬虛寒為病也。血崩屬火熱致病者多，崩中日久，則熱變為寒。亦有服寒涼過甚，中寒內生者，東垣、立齋之案治，不可不留意也。崩漏有實有虛，有熱有寒，寒熱虛實之辨明，而治法可以不忒矣。
崩漏有五色之分
王叔和曰︰五崩何等類？師曰︰白崩者形如涕，赤崩者形如絳，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如 血。
崩有陰陽以五色分五臟屬虛冷所致
齊仲甫曰︰受熱而色赤者，謂之陽崩。受冷而色白者，謂之陰崩。五臟皆虛，五色隨崩俱下。一臟虛，隨臟見色而下。其色白如涕，知肺臟之虛冷也。其色青如藍，知肝臟之虛冷也。其色黃如爛瓜，知脾臟之虛冷也。
其色赤如絳，知心臟之虛冷也。其色黑形如肝血，知腎臟之虛冷也。五臟俱虛，五色相雜，謂之五崩。
崩漏有陰証陽証之分
龔雲林曰:崩漏之証，有陰陽。若婦人年五十後，經止數年，忽然又行，兼腹痛，或身熱口渴者曰崩，此陰証也。若婦人年三十四十後，經行三十日，涌暴不止者曰漏，此陽証也。
慎齋按︰以上二條，序崩漏有陰陽、五色、五臟之見証也。
血崩心痛名殺血心痛
陳良甫曰︰婦人血崩心痛，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛者，亦虛也。用烏賊骨炒末，醋湯下失笑散。
血崩心痛屬血虛心無所養
薛立齋曰︰血崩兼心痛者，心主血，去血過多，心無所養，以致作痛，十全湯倍參、朮多服。如瘀血不行者，失笑散。陰血耗散者，烏賊丸收斂之。
慎齋按︰以上二條，序血崩有兼心痛之証也。
治崩漏先調其氣
許叔微曰︰治下血不止，成五色崩漏，香附是婦人仙藥，醋炒為末，久服為佳。又曰︰女人以氣血為主，不知因氣不先理，然後血脈不順，即生崩帶諸証。抑氣散、異香四神散，大有奧理。
慎齋按︰香附味辛氣溫，能行十二經八脈，為血中耗氣之藥。婦人虛寒，氣鬱不舒，用之固宜。若陰虛血熱，有口乾燥渴，骨蒸，五心煩熱等証，而必謂婦人之仙藥以用之，未免抱薪救火矣。慎之。
崩與漏有分証治法
李太素曰︰崩為急証，漏為緩病。崩必是大怒傷肝，沖動血海，或火盛之極，血熱沸騰而然。漏則房勞過度，傷損沖任二脈，氣虛不能約製經血，或其人平素多火，血不能安，故不時漏泄。崩宜理氣、降火、升提，漏宜滋陰、養氣、養血，或兼製火。
治血崩有國中末之三法
方約之曰︰血屬陰，靜則循經榮內，動則錯經妄行。故七情過極，則五志亢甚，經血暴下，久而不止，謂之崩中。治法，初用止血，以塞其流；中用清熱涼血，以澄其源；末用補血，以複其舊。若止塞其流，不澄其源，則滔天之勢不能遏。若止澄其源，而不複其舊，則孤陽之浮無以上，不可不審也。
慎齋按︰治崩之法，有消逐污血，有寒涼降火，有收澀固脫，有大升大舉，有扶脾健胃，有補氣補血，有溫暖下焦，種種不一。方氏三法，分國中末，有倒行逆施之弊。予謂中法當為初法，初法當為末法，末法當為中法，庶無差治也。
治崩漏宜調脾胃為主
薛立齋曰︰人以脾胃為本，納五谷，化精微。清者入榮，濁者入衛，陰陽得此，是謂橐龠。人得土以養百骸，失土則枯四肢。東垣以飲食自傷，醫多妄下，清氣下陷，濁氣不降，乃生 脹。所以胃脘之陽，不能升舉其氣，陷入中焦，當用補中湯，使濁氣得降，不治自安。若因飽食後致崩漏，是傷脾氣，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫所致。宜甘溫之劑，調補脾胃，則血自歸經。若誤用寒涼，損傷胃氣，則不能攝血歸經。東垣曰︰凡下血証，須用四君子湯收功，厥有旨哉。此皆從脾胃本源病治，不可不知也。
慎齋按︰以上四條，序治崩漏之大略也。
婦人血崩服四物湯問
王海藏曰︰婦人月事不至，是為胞閉，為血不足，宜服四物湯。婦人崩者，是為血有餘，亦服四物湯何也？曰︰婦人月事不至者，內損其原，不能生血，故胞閉不通，是血不足，宜服四物湯，是益原和血之藥也。崩中者，是血多也。暴損其原，是火逼妄行，涸竭為根，亦宜四物湯，乃潤燥益原之藥也。
崩漏屬虛熱用藥之法
朱丹溪曰︰崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則宣通，氣虛血虛，皆以四物加參、 。因勞力者加升麻，熱加黃芩，寒加干姜。又曰︰漏下乃熱而虛，四物加黃連。崩過多者，先用五靈一服。紫色成塊者，血熱也，四物加柴胡、黃連，後用四物加黑姜。急則治標，用白芷湯下百草霜。
崩漏分諸証用藥之法
薛立齋曰︰經云，陰虛陽搏，謂之崩。又云，陽絡傷，血外溢，陰絡傷，血內溢。又云，脾統血，肝藏血。
其為患，因脾胃虛損，不能攝血歸經。或因肝經有火，血得熱而下行。或因肝經有風，血得風而妄行。或因怒動肝火，血熱沸騰。或因脾經鬱熱，血不歸經。或因悲哀太過，胞絡傷而下崩。治療之法，脾胃虛弱者，六君子加芎、歸、柴胡。脾胃虛陷者，補中東加白芍、山梔。肝經血熱者，四物東加柴胡、山梔、蒼朮。肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡加山梔、白芍、丹皮。若怒動肝火，亦用前藥。脾經鬱火者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。悲傷胞絡者，四君子加升、柴、山梔。故丹溪、東垣云，凡下血証，須四君子收功，斯言厥有旨也。若大去血後，毋以脈診，急用獨參湯。其發熱潮熱，咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用人參。此等証，無不由脾胃先損，故脈洪大，察其中有胃氣，受補則可救。設用寒涼，複傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。
血崩用藥有三治
《醫壘元戎》曰︰女子經病血崩，久而成枯者，宜澀之益之。血閉久而成竭者，宜益之破之。破血有三治，始則四物入紅花，調黃 、肉桂；次則四物入紅花，調鯪鯉甲、桃仁、桂、童便，和酒煎服；末則四物入紅花，調易老沒藥散。
慎齋按︰以上四條，序治血崩用藥之大法也。
血熱崩漏用荊芥四物湯論
武叔卿曰︰血藏於肝，肝氣不升，則熱迫於下，故血不能藏而崩也。況厥陰之經環陰器，廷孔、前陰皆屬之。
荊芥升肝氣，香附理肝氣，條芩除內熱，四物養血涼血，故能收功也。
血熱崩漏用河間生地黃散論
武叔卿曰︰河間生地黃散，治經漏不止，脈虛洪，經水紫黑。夫脈虛洪者，氣不足也。紫黑者，熱之甚也。
黃所以補氣，氣盛則生火，天冬、地骨以清氣中之火。熟地所以生血，血生而不涼。尤慮妄行，故以生地、黃連涼心，芍藥、甘草緩肝益脾，柴胡升舉，枸杞、地黃，又肝腎同歸者也。
熱崩用涼血地黃湯論
武叔卿曰︰涼血地黃湯，治婦人血崩不止，腎水陰虛，鎮守包絡相火，血走而崩。夫陰者，從陽而亟起也。
血屬陰，陰不自升。故諸經之血，必隨諸經之氣而後升。若氣有所陷，則熱迫血而內崩矣，故用黃柏以清下焦胞絡之火。心者，火之主也。故以生地、黃連，治火之原；知母、黃芩，滋水之母；歸尾破瘀，紅花生血，所謂去故生新也。川芎行血海之餘，蔓荊涼諸經之血，升、柴、防、羌、 本、細辛諸風藥，皆所以升諸經之氣也。
諸經氣行，則陰血不得不隨之而起矣，故曰從陽亟起也，有是証者法之。
慎齋按︰血崩不止，則去血過多矣。方中風藥，大半不敵生地一味，獨不慮風藥燥血乎。雖云升舉，而血之耗者已多，用方者酌之。
虛寒崩漏用丁香膠艾湯論
武叔卿曰︰丁香膠艾湯，治婦人崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。其証自覺臍下如冰，求濃衣被以御寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水下，時有鮮血不多，右尺脈時微洪。屋漏水暴下者，是弦急脈，為寒多。洪脈時見，乃熱少。合而言之，急弦者，北方寒水多也。洪脈時出者，命門胞絡之火也。黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。以四物東加丁香、阿膠、生艾。
虛寒崩下用鹿茸丸論
武叔卿曰︰鹿茸丸治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少氣，臍腹冷極，則汗如雨，兩尺脈微小，由沖任虛衰，為風冷客胞中，氣不能固，可灸關元百壯。夫丹溪以紫黑為熱，此言瘀黑者，乃下焦氣寒血凝而黑，各有治法。然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而後氣升血行。如鹿茸以血成形，由氣而長，血隨氣上而成角，故入血分以生升。又以附子、艾葉佐而溫之，以赤石脂、禹余糧鎮而固之，柏葉清之，歸、地、續斷補之，誠下元虛寒之全方也。不加人參，豈無意焉，而灸關元之意可想矣。
虛寒崩漏用伏龍肝散論
武叔卿曰︰伏龍肝散，治勞傷沖任脈虛，非時崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。夫五色者，五臟之色，崩久則五臟氣陷，血不能化，故五色見焉。蓋血生於氣，而化於中焦，氣生於下元，而培於脾胃。如臍腹疼痛者，下元氣寒也，以艾葉溫之。黃瘦食減無力者，中焦之寒也，以干姜暖之。伏龍肝有火土相生之妙，君以川芎，有扶肝行濁之能，肉桂、甘草和榮衛而通調血脈，麥冬、熟地益金水而治虛煩口乾，石脂、當歸補血以固脫。通之、澀之、溫之、濡之，誠治久脫臟寒之良方也。
勞傷崩漏用當歸芍藥湯論
武叔卿曰︰當歸芍藥湯，治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，四肢倦怠，大便時溏。東垣製此方一服後，諸証悉去。大抵因勞役下血，若拘血熱之說，用四物加黃芩則不愈矣。蓋血虛須兼補氣，譬之血猶水也，氣猶堤也，堤堅則水不橫決，氣固則血不妄行，自然之理也。黃 最多，白朮次之，四物兼生熟地，以陳皮、甘草、柴胡佐之。俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼藥傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特表而出之。
氣陷崩漏用益胃升陽湯論
武叔卿曰︰東垣云，血脫益氣，古法也。先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣。人之一身，內谷為寶，補中益氣方加神曲、黃芩，名益胃升陽湯，以起婦人崩血之屬氣下陷者。
火鬱崩漏用升陽除濕湯論
武叔卿曰︰升陽除濕湯，治女子漏下惡血，或暴崩不止。夫土陷則濕，故怠惰嗜臥。木鬱則熱，故氣上沖。
緩為濕之微，弦為木之象，鬱而不伸則熱，此心火乘脾也。脈之洪大者，火在下也。胞絡為相火，寄於命門，為多血之經。病從火，心火以藏德為神，相火聽命於心。三焦主氣，胞絡主血，故血分之火專主胞絡，氣分之火專主三焦。鬱則火不得遂炎上之性，迫於血分，故陰絡傷也。方以蒼朮、升麻，發太陽陽明之濕；柴胡、防風，達厥陰少陽之木；羌活、 本，以升舉少陰太陽下部之鬱，所謂下者舉之也。但升散之物，過則耗氣而傷金，故又以黃 保肺，當歸引血，使各有所歸。甘草和氣，蔓荊涼血。此四種者，又製亢害之法也。
氣虛崩漏用斷下湯論
武叔卿曰︰斷下湯治沖任氣虛，崩中漏下，臍腹痛，漸減飲食，四肢無力。此膠艾四物之變例也。彼有芍藥，此有人參、干姜、艾。大概血虛而不斂者，宜芍藥酸寒以收之。氣脫而不溫者，宜參、姜、烏賊之類，溫補而澀之。阿膠者，益金水，以成收藏之用也。陽虛則寒，陰虛則熱，故以此主之。而腹痛一証，人皆以為瘀血者多，此以為漏不止者，服熟附丸，正元禮所謂崩而腹痛者，崩止而痛除也。
血瘀崩漏用五靈脂
武叔卿曰︰五靈脂散，治血崩不止，不拘多少，炒令煙盡，研末，加當歸酒，或童便調下三錢，一名抽刀散，治產後惡血，心腹痛不可忍，其效如神，真救急之良方也。人家不可不備。並治蛇、蠍、蜈蚣咬，涂傷處立愈。
崩漏丸論
《濟陰綱目》曰︰氣血，人身之陰陽也。陽主升，陰主降。陽根乎陰，陰根乎陽。一動一靜，互為其根，則一升一降，循經而行，無崩漏之患。若陽有餘，則升者勝，血從上竅而出；陽不足，則降者勝，血從下竅而出。是丸也，肉桂、人參、 、朮、甘草，壯陽益氣之品也；二活、柴、防、 、細、川芎，升陽舉經之品也；歸、地、白芍、桃仁、紅花，滋陰入血之品也。壯陽則氣不虛，舉經則血不陷，滋陰則血不燥，如是則血為氣之守，氣為血之衛，血榮於中，氣衛於外，升降上下，一循乎經，胡自而崩哉。
崩漏用灰藥主治
《醫學綱目》曰︰氣陷者，用升氣藥灰止之，如夏枯草、荊芥之類。血熱者，涼血藥灰止之，如槐花、黃芩之類。氣滯者，用行氣藥灰止之，如醋炒黑香附之類。血污者，炒熟失笑散之類。血寒者，用熱藥灰，如桂心、干姜之類。血脫者，用澀藥，如白礬、百草霜、棕灰之類。
慎齋按︰以上十三條，序治崩漏用藥之方論也。《濟陰綱目》載方立論，不止於此，數方詳說，簡要切用，故采錄之。
崩漏之脈
《脈訣舉要》曰︰崩漏下血，脈遲小虛滑者生，疾急大實緊數者死。尺寸虛者漏血，脈浮者死不治。
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帶下門
經論帶下屬任脈為病
《素問》曰︰任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
王注曰︰任脈起於胞中，上過帶脈，貫於臍上，起於季脅章門，似束帶狀，故曰帶下。
經論帶下屬小腸冤結
《素問》曰︰脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出白，名曰白蠱，出白溲。又曰，少腹冤熱，溲出白液。
經論帶下屬思想無窮所致
《素問》曰︰思想無窮，所愿不得，意淫於外，入房太甚，發為白淫。
王注曰︰白淫者，白物淫衍如精狀。男子因溲而下，女子陰中綿綿下也。
慎齋按︰以上經論三條，序帶下為任脈、小腸經之病。而其因，或得之思想、入房所致也。經文白蠱、白液、白淫，即是男子白濁之屬。婦人帶下，亦屬白物。王太仆以為陰中綿綿下，即是白帶之物也。若思想無窮，入房太甚，乃夢遺証也，與帶下証有別。因前賢論帶下，必引經文數條為証，故載之。
考婦人帶下屬任脈之病
劉河間曰︰帶下者，任脈之病也。經云，任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至喉咽，上頤循面。任脈自胞上過帶脈，貫臍上，其病所發，正在過帶脈之分，淋瀝，故曰帶。
慎齋按︰以上一條，序帶病本於任脈之考也。
帶下屬於風冷入脬
《聖惠方》曰︰婦人帶下者，由勞神過度，損動經血，致令身虛，受於風冷，風冷入於脬絡，搏其血之所成也。
帶下屬風邪乘虛入於脬中
巢元方曰︰任脈為經之海，任之為病，女子則為帶下。手太陽為小腸經，手少陰為心經。心為臟主裡，小腸為腑主表。二經之血，在婦人上為乳汁，下為月水，沖任所統也。沖任脈起於脬內，陰陽過度，則傷脬絡，故風邪乘虛，入於脬中，損沖任之經，傷太陽少陽之血，致令脬絡之間，穢與血相兼帶而下，冷則白，熱則赤。
帶下屬風冷傷於胞絡
嚴用和曰︰婦人赤白帶下，此由勞傷沖任，風冷據於胞絡，婦人平居，血欲常多，氣欲常少，而疾不生。或氣倍於血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交並，赤白俱下，其脈右尺浮，浮為陽，陽絕者無子。若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致。
帶下出於風冷停宿
楊仁齋曰︰帶之為患，由於風冷停宿，官桂、干姜、細辛、白芷，先與散其寒邪，然後為封固，用二朮、人參以補氣。
帶下屬下元虛冷
戴複庵曰︰赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端。大率下白帶多，間有下赤帶者，並宜順氣散，吞鎮靈丹，佐艾附丸。帶下不止，成 羸者，四物加牡蠣，下固腸丸。
帶下屬虛寒精氣蘊積而成
李氏曰︰帶下有虛寒，帶腥臭者，因小水淋瀝不已，或崩中暴下，或產後去血過多，以致陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦，蘊積而成，白滑如涕，下流腥臭者，黃 建中湯去桂，加當歸。
慎齋按︰以上六條，序婦人帶下屬風冷寒邪為病也。婦人帶下，不止風冷邪乾。自《聖惠方》以風冷入脬絡立論，巢氏以下諸家，遂無異議。豈知病邪之感不一，故以張子和濕熱之論序後，當令濕熱諸論參治，庶無偏失也。
室女帶下有三病所致
《產寶百問》曰︰未嫁女子有三病，何也？曰︰女子一病經水初下，陰中必熱，或當風臥，或乘涼飲冷；二病太沖脈盛則內熱，以冷水澆洗之；三病或見丹下驚怖，或因鬱怒悲哀之氣擊搏。三者一有所犯，後必有帶下之疾。
婦人帶下分三証所感俱屬風冷客邪
婁全善曰︰未嫁之女，月經初下，止而即浴以冷水，或熱而當風，此室女病帶下之由也。有家之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞絡觸冷，遂成穢液，與血水相混而下也。產後帶下，由亡血過多則氣脫，傷動胞絡，玉門未閉，外風襲體虛，風冷乘之，冷與熱搏，則成液而下。
慎齋按︰以上二條，序室女與婦人帶下之病，所感有三証之分，不外風冷客邪之傷也。
帶下屬濕熱冤鬱不可主風冷論
張子和曰︰婦人帶下，《聖惠方》與巢氏二家之說皆非也。夫治病，當先識經絡。人身大經有十二，奇經有八脈。十二經與八脈，通身往來，經絡共二十道，上下流走環周，晝夜不息。然此十二經上下周流者，止十九道耳。唯帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也。環周一身，絡腰而過，如束帶之於身。《難經》云，帶之為病，溶溶如坐水中。沖任者，是經脈之海也，循腹脅，夾臍旁，傳流於氣沖，屬於帶脈，絡於督脈。督脈者，起於關元穴。任脈者，女子養胎孕之所。督脈乃是督領婦人經脈之海也。沖任督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡於帶脈。沖任督三脈，皆統於篡戶，循陰器，行廷孔、溺孔上端。沖任督三脈，以帶脈束之。因餘經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱所鬱，熱者血也，血積多日不流，從金之化而為白，乘少腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶。多不痛，或有痛者，因壅礙而成也。經曰，少腹冤熱，溲出白液，冤者屈滯也，病非本經，為他經冤鬱而成此疾。皆從濕熱治之。遺熱於小腸，從金化而為白，與治痢同法。赤白痢，乃邪熱傳於大腸。赤白帶，邪熱傳於小腸。故治二証，不可驟用峻熱藥燥之，燥之則內水涸，內水涸則必煩渴，煩渴則小便不利，則足腫面浮，漸至不起。治法︰先以導水、禹功瀉之，次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，利水道，則愈矣。
帶下屬任脈濕熱鬱結不可用辛熱治
劉河間曰︰帶下，由下部任脈濕熱甚，津液溢而為帶下也。如以火煉金，熱極反兼水化。如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。故肝熱甚則出泣，心熱則出汗，脾熱則出涎，肺熱則出涕，腎熱則出唾。猶煎湯熱甚則沸溢，及熱氣熏蒸於物而生津也。俗醫治白帶用辛熱藥，病微者或令鬱結開通，流濕潤燥，重者反加病劇。莫若以辛苦寒藥，按法治之，使微甚者，得鬱結開通，濕去燥除而愈也。
帶下屬任脈經虛濕熱冤結
張潔古曰︰帶下証，皆任脈經虛也。赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於任脈，故津液涌溢，為赤白帶下。本不病結，緣任經脈虛，結熱滯於帶脈，故臍下痛，陰中綿綿而下，此濕熱冤結不散為病也。先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡索散，熱去濕除，病自愈矣。
帶下屬濁水熱乘太陽經
張戴人曰︰有病白帶如水，窈漏中綿綿不絕，臭穢不可近，諸醫皆云積冷，以陽起石、硫黃、姜、附燥補之，污水轉多。此帶本濁水，熱乘太陽經，寒水不禁故也。經云，少腹冤熱，溲出白液。帶病溶溶然若在水中，故治帶必從濕熱，治宜逐水利小便。夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃涌痰二三升，次用寒涼之劑。
帶下屬中焦濕熱濁氣滲入膀胱
羅周彥曰︰帶下者，榮衛滯氣所成也。皆因喜怒憂思，產育房勞，傷其榮衛，或素有濕熱，使濁氣滲入膀胱，故穢白之物，如涕而下流不止，面色無光，腰腿酸疼，精神短少。世徒知中焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補之劑，偏助心火，心火既盛，陰血漸爍。譬如豬膏，烹之則熔，冷則凝。中焦濕熱，淫氣不清，則為白帶。所以火升水降，則上熱下寒，下焦虛冷，凝結濁物。若熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨言虛寒乎。
法當清上實下，清濁自分；理脾養血，濕熱自解也。
帶下屬濕熱鬱下焦帶脈
汪石山曰︰帶証色有赤白之分，病有氣血之異，與痢相似，盡由中氣虧敗，運動失常，致濕熱鬱結於下焦帶脈之分，滲流而下，故名帶下。治先清濕為主，必須卻濃味，以防濕熱之氣。故丹溪論赤白帶下，由七情內傷，使下元虛憊，致濕熱痰積，乘虛下流。叔和謂崩中日久為白帶。崩中日久者，下元虛憊之意。治法︰羅太無謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可用。但虛弱者，不可峻攻，丹溪用升提法，真妙諦也。
慎齋按︰以上六條，序帶下之屬濕熱為病也。帶下自《聖惠》、元方以下，主於風冷之邪，子和非之，斷為濕熱冤鬱，不可作風冷治。故河間、潔古，均從濕熱立論。但濕熱有主於任脈經虛者，有主於熱乘太陽者，有主於中焦濁氣者，有主於下焦鬱滯者。無非明濕熱下乘，有各經不同。總不若子和據經考証帶脈受病原委，為詳悉也。
帶下屬瘀血在於少腹
張仲景曰︰問婦人年五十，病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰︰此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去，何以知之？其証唇口乾燥，故知之，當以溫經主之。
帶下屬腸中有膿血敗濁
王叔和曰︰婦人帶下，腸中有膿，為榮衛相干，血為敗濁，有可下不可下之異。
《準繩》按︰帶下，有敗膿淋瀝不已，腥穢之甚，遂至臍腹冷痛，此蓋敗膿所致。用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白礬各五錢，為末，蠟丸米飲，候膿盡，以補藥佐之。
帶下屬胃中濕痰滲入膀胱
朱丹溪曰︰赤屬血，白屬氣、屬痰，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜用升舉，無人知此。肥人多屬濕痰，瘦人帶病少，如有，屬熱痰，用半夏、南星、蒼朮、海石、炒黃柏、青黛、川芎、椿樹皮之屬。
《濟陰綱目》按︰立齋云，不可拘肥人多痰，瘦人多火，輕用燥濕瀉火之法。夫肥痰瘦火之說，為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方。雖不可輕治，而火濕終莫能逃。若以穩當之言，猶不可輕治，則潔古之十棗，子和之吐下，太無之神佑、玉燭，與小胃丹之類，可輕用歟？慎齋按︰以上三條，序帶下之屬瘀血、敗膿、濕痰為病也。帶下有風冷、有濕熱，是外感有餘之病。有瘀血、有敗膿、有濕痰，是內傷有餘之病。病機不一，不可不審。
帶下屬血海枯津液內竭
李東垣曰︰有病白帶，常下漏、久服諸藥不止。診得心包尺脈微，下流不止。叔和曰︰崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。崩中者，始病血崩，久則血少，複亡其陽，故白滑之物，下流不止。是本經血海將枯，津液複亡，枯乾不能滋養筋骨，以本部行經藥為引使，以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥，滋養精液。以大辛熱氣味之藥，補其陽道，生其血脈。以苦寒之藥，瀉肺而救上熱。氣傷者，以人參補之，以苦溫之藥為佐，名補經固真湯。
帶下屬脾虛氣陷
繆仲淳曰︰婦人多憂思鬱怒，損傷心脾，肺火時發，血走不歸經，此多患赤白帶也。白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆由肝木鬱於地中使然，法當開提肝氣，補助脾元。蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。若有帶下如米泔水，腥穢臭者，濕熱勝也。亦有脾胃氣虛，不能約製其水，而濕痰下墜者，宜二朮、茯苓、芩、柏、車前主之，佐以升提。若帶下如雞子清者，脾腎虛極也。面色必不華，足脛必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，間用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。陰虛有火，宜六味丸，如菟絲、五味、車前、黃柏。叔和云，崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。言崩久氣血虛耗，白滑之物下不止耳。此証雖有氣血寒熱之分，總屬氣虛下陷。
帶下屬於下焦腎氣虛損
趙養葵曰︰女人帶下之疾，帶者，奇經八脈之一也，腰臍間圍身一周，如束帶焉。八脈俱屬腎經，人身帶脈，統攝一身無形之水。下焦腎氣損虛，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱以補腎為主。白者多，赤者少，有脾虛者，六君子加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味丸。
赤帶屬心肝二火陰血漸虛
繆仲淳曰︰赤帶多因心肝二火，時熾不已，久而陰血漸虛，中氣漸損，遂下赤帶，治宜養心為主，兼和肝緩中，涼血清氣。赤帶久不止則血虛，宜膠艾四物湯，加便 牡蠣粉、棗仁、麥冬。
慎齋按︰以上四條，序帶下屬於血枯、脾虛、腎虛為病也。帶証自外邪風冷濕熱，內傷瘀血、濕痰，皆有餘之病。若東垣，以血海將枯，津液複亡，是原其病在血虛也。仲淳以脾精不守，元氣下陷，是原其病在氣虛也。
養葵更推原帶脈為病，下焦腎氣虛損所致，尤為探本之要。此吳梅坡以十六味保元湯、六龍固本丸，治婦人帶下証，蓋有自來矣。
治帶下同治濕之法
張子和曰︰赤白痢者，是邪熱傳於大腸，下廣腸，出赤白也。帶下者，傳於小腸，入脬經，下赤白也。據此二証，皆可同治濕之法治之。
治帶下有先攻後補之法
婁全善曰︰潔古治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡散，是先攻後補法也。
丹溪治結痰白帶，先於半飢時，津下小胃丹十餘粒，至鬱積行，用白朮、四物諸藥補之，亦先攻後補法也。
治帶下用藥之法
朱丹溪曰︰赤白帶，羅先生法，或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用。但虛者不可峻攻，實者可行也。
血虛加減四物，氣虛以參、朮、陳皮間用之。赤屬血，白屬氣。主治以燥濕為先，甚者固腸丸。若有相火動者，諸藥中加炒黃柏，滑脫加龍骨、赤石脂。婦人帶下，與男子夢遺同治之。
治帶下分寒熱用藥之法
方約之曰︰帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂也。婦人多鬱怒傷肝，肝屬木，脾屬土。肝邪乘脾，則土受傷而有濕，濕生熱，熱則流通，故滑濁之物滲入膀胱，從小便而出。古人作濕寒，用辛溫藥則非矣。丹溪作濕熱，用苦寒藥為是。不知用苦寒正治也，用辛溫從治也。如濕熱怫鬱於內，腹痛帶下，非辛溫從治，能開散之乎？若少腹不痛，止下赤白帶者，雖有濕熱，而氣不鬱結，用苦寒治之為當也。
治帶下分諸因有虛實之法
劉宗濃曰︰帶証多本陰虛陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦奇經之分，蘊積而成。其病或醉飽房勞，服燥劑所致。亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思想無窮而為筋痿，或餘經濕熱屈滯少腹而下。是皆氣血虛損，榮衛之精氣累滯而成也。前人立論，已盡病機，治無定法。如戴人以帶下得兩手俱滑大有力，上用宣去痰飲，下以導水丸泄熱去濕，繼以淡劑滲之，此瀉實法也。
若諸脈微細，或沉緊而澀，按之空虛，或洪大而澀，按之無力，正元氣不足，陰虛中寒，東垣有補陽調經之劑。
丹溪治濕痰下注，用海石、南星、半夏之類，並加升提之法。或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中益氣兼收澀。其例不一，正以病機有輕重淺深之異耳。
治帶下屬衛胃俱虛以固衛濃脾為主
楊仁齋曰︰下崩出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。崩中失血，多因沖任虛損，榮衛受傷得之。
冷帶雜下，多因下焦不固，內挾風冷得之，是固然矣。然崩中者，投以芎、歸、香附，諸黑藥之屬，則血暫止而終不止。帶下者，投以熟艾、禹糧、桑螵、牡蠣之類，則帶暫歇而終不歇，何哉？經曰︰衛者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開合失其司矣。況胃為血海，水液會焉。胃者，中央之土，又主肌肉而約血水。衛氣與胃氣俱虛，則肌弱而膚空，血與水不能約製，是以休作無時，不暫停也。然則封之止之，可不加意於固衛濃脾之劑乎？此桂枝附子湯，以之固衛，人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之濃脾，二者俱不可缺，使氣血自循故道，不專收澀以劫奪之也。
治帶下不可作濕痰治以補養固本為主
吳梅坡曰︰婦女下赤白而不甚稠者，曰白淫，與男子白濁同系於相火，如龍雷之擾而不澄清也。屬足少陰、足太陰，治當清補為主。如有滑白稠粘者，謂之帶下，屬心包手厥陰、少陽。即如男子自遺之精，甚如沙石之淋，原乎心包，系乎脊，絡於帶脈，通於任脈，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。此窮源探本之論，時人皆泥於常套，作流痰治，以牡蠣、龍骨、地榆、膠、艾之類澀之，和以四物，加以升提。殊不知根本損傷，以致腐敗而來。彼寒滯不清之物，則益加其滯。升提不正之氣，則愈增其鬱。唯以六龍固本丸、十六味保元湯主之。証屬於虛，宜當補養。其他書以痰以濕，俗謂五內冷。又云，白屬氣，赤屬血，皆泛而不切之言也。明於斯道者，必有神悟焉。十六味保元湯，治赤白帶下。骨碎補、貫眾，去毛三錢；杜仲、小茴香，鹽酒炒一錢五分；人參二錢，黃 一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮須一錢，黃柏八分，圓肉三枚。六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，小茱萸四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，湯拌人參二兩，蓮肉二兩，黃 二兩，川芎一兩，木瓜一兩。
治帶下以壯脾胃升陽氣為主
薛主齋曰︰徐用誠云，帶下白屬氣，赤屬血。東垣云，血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈。
竊謂前証，或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷，或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃升陽為主，佐以各經見証之藥。色青屬肝，小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，六味丸。色赤屬心，小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，妙香散。色白屬肺，補中東加山梔。色黃屬脾，六君子加山梔、柴胡；不應，用歸脾湯。色黑屬腎，六味丸。氣血俱虛，八珍湯。陽氣下陷，補中湯。濕痰下注，補中加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
慎齋按︰以上七條，序治帶下之大法也。帶下有寒冷濕熱虛實之不同，故諸家治法，有攻下溫補之不一。如子和、太無、潔古，用攻下之法也。丹溪、約之、宗濃，用攻補兼施之法也。至楊仁齋、薛立齋，以濃脾壯胃立論，與東垣、仲淳之旨，為共貫矣。吳梅坡以補腎固本為治，與養葵之旨，有先得矣。此皆探本窮源之學，與張、劉之燥濕清熱，丹溪之消痰升澀，又有標本內外之殊。讀者當會通之。
帶下傷五臟有五色之分
《婦人良方》曰︰婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥。傷手少陰心經，色如紅津。傷手太陰肺經，形如白涕。傷足厥陰脾經，黃如爛瓜。傷足少陰腎經，黑如 血。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:22
女科經論 卷八 雜証門
清 蕭壎
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熱入血室証
《金匱要略》曰︰婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
徐注曰︰婦人熱入血室有四，熱入血室必譫語，此則不譫語，但如瘧狀，謂傷寒男女皆有之，而婦人有獨異，故首曰婦人中風，即傷寒中所主桂枝湯之風証也。七八日，則表邪已解，複有寒熱，故曰續來。然不長熱，故曰有時，問其經水，則已來而適斷，明是餘熱未盡，乘虛入之，則餘血必結，故寒熱有時。然非太陽傳入少陽此，因結血之熱致有此病，故曰使如症狀。雖非傳入少陽，而藥仍用小柴胡者，蓋血室之氣，肝主之，肝與膽為表裡，膽因肝受邪，而病如瘧。非他藥所宜，故主和表裡，謂上焦之氣和，而驟結之血將自行也。若峻攻之如抵當湯証，則犯少陽之禁矣。
按︰以上一條，是言經行未盡而適斷，雖有結血，未為全實，小柴胡加當歸、丹皮、生地以涼之。
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《金匱要略》曰︰婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈也。
徐注曰︰此言熱入血室，不必血結，初即摶邪為患，曰傷寒，即所謂無汗惡寒也。曰發熱，病之初也。曰經水適來，是經水初行時也。邪盛則經氣亦盛，適相值，寒邪必傷營，故汗與血摶，血屬陰主夜，故晝則熱雖發而明了，暮則入陰分，邪挾陰氣而為譫語。如見鬼狀者，譫之甚也。此為熱入血室者，言血室雖在內，表邪實未嘗犯胃及上二焦，故治法亦唯和表邪，略兼清血室之熱足矣。誤以為客邪入內攻之，則所傷實多，故曰無犯胃氣及上二焦，必自愈也。
按︰此條是言經行不斷，則熱不留結，勿謂譫語，誤用硝、黃。犯其胃氣，刺動榮血，犯其中焦，柴胡和解，犯其上焦。但不妄犯，熱隨血散，自愈也。
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《金匱要略》曰︰婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。
徐注曰︰此言經與病值，不即為患，病解後，反摶邪在胸脅作楚，謂中風病。雖稍異於前之傷寒，然發熱惡寒，經水適來，與前之邪盛經亦盛無二。後七八日，熱除脈遲，身涼，是經在病中行而不礙也。卻七八日後，反胸脅滿，如結胸狀，譫語，是入血室之熱，不竄於經，而結於肝之府，故脈所過處為滿，甚則如結胸狀，陰火盛則譫語也。然胸脅雖滿，非少陽表邪。雖如結胸，非太陽表邪入裡。雖譫語，非胃實。
故曰此熱入血室，亦見不可誤攻胃及上二焦，當刺期門。期門，肝之分也。此肝實病，瀉其實而取之。
按︰此條言適來即斷，血結在裡為實証，故刺期門以瀉之。不善刺者，小柴胡去人參，加桃仁、丹皮、歸尾、山甲以行之。
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《金匱要略》曰︰陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之， 然汗出者愈。
徐注曰︰此言陽明病亦有熱入血室，但下血、頭汗出不同耳。陽明病，即頭痛鼻乾，不眠是也。假如轉入陽明之腑，必有汗、譫語等，為可下証。何緣下血、譫語，故知為熱入血室。然陽明宣通身有汗，此血中有熱而血耗，耗則下虛而厥，身為燥陰所閉，故無汗。唯頭則陰不能入，而陽仍通，故汗。此病亦由肝實，不當責陽明，故亦刺期門，而曰隨其實而瀉之。 者，通身微微似汗也。汗則肝不強而陰陽平，故愈。
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《金匱要略》曰︰婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，昏冒不知，當先化其痰，後除其熱。
慎齋按︰以上五條，序《金匱》論婦人傷寒有熱入血室之一証也。第一條詳熱入血室証候，下四條言治法也。
慎齋按︰婦人熱入血室，因經水適來，寒邪乘虛襲入，熱血必結，故有譫語見鬼之証。仲景第一條用小柴胡湯，以寒熱如症狀，故用之也。以下四條，但云刺期門，隨實瀉之，化痰、除熱三法，原以血結於中而用瀉法也。可笑庸工不解仲景全文，一遇熱入血室証，即以小柴胡湯一方為主劑，不大謬耶？故凡遇熱入血室，當導血下行，以清熱，不可誤執小柴胡方為戾也。
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成無己曰︰室者，屋室也，謂可停止處。人之血室，榮血停止之所，為經脈留會之處，即沖脈也。沖脈者，奇經八脈之一，起於腎，下絡氣街，並足陽明，挾臍上行，至胸中而散。太仆曰︰沖為血海，言諸經之血，朝會於此。男子運而行之，女子上為乳汁，下為月水。經言任脈通，太沖脈盛，月事以時下是也。傷寒之邪，婦人則隨經而入，男子由陽明而傳。以沖脈與少陰之絡起於腎，女子感邪，太陽隨經，便入沖之經，並足陽明，男子陽明內熱，方得入沖脈。得熱血必妄行，在男子則下血譫語，在婦人則月水適來。陽明病，下血譫語，此為熱入血室。蓋言男子，不止謂婦人也。婦人傷寒，經水適來適斷，經氣既虛，宮室不閉，邪得乘虛而入，有治而愈，有不治而愈。如婦人發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅下如結胸狀，譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。又婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故為瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。二者須治而愈。婦人傷寒發熱，經水適來，晝則明了，夜則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上中二焦，必自愈，是不須治而愈。夫譫語為病邪之甚，何反不須治而愈？蓋結胸譫語，是邪氣留結胸脅而不去，必刺期門，隨其實而瀉之。寒熱如瘧，發作有時，是血結不行，須小柴胡散之。二者既有留邪，必散之可愈。若發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，此經水適來，以裡無留邪，但不妄犯，熱隨血散必自愈。經云，血自下，下者愈。故無犯胃氣及上二焦必自愈。所謂妄犯者，謂恐以譫語為陽明內實攻之，犯其胃氣也。此無胸脅之邪，刺期門，恐犯中焦也。此無血結，與小柴胡，恐犯上焦也。蓋小柴胡解散，則動衛氣，衛出上焦，動衛氣是犯上焦矣。刺期門則動榮氣。榮出中焦，動榮氣，是犯中焦矣。《脈經》曰︰無犯胃氣及上中二焦，豈謂藥而不謂針耶？
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許叔微曰︰或問熱入血室，何為成結胸？曰︰邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流通，遇經水適來適斷，邪氣乘虛入於血室，血為邪所迫，上入肝經，脈受邪則譫語見鬼，複入膻中，則血結於胸矣。何以言之，婦人平居，水養木，方未受孕則為月水，既孕則蓄以養胎，已產上壅為乳，皆血也。今邪逐血並，歸於肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，非藥可及，當刺期門也。
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武叔卿曰︰小柴胡湯，治太陽傳經病。蓋臟血適來，則血室虛，邪氣乘虛入，而為越經証。然血室與胃腑，有氣血之分，故譫語有晝夜之別。曰如見鬼者，以肝臟邪客而魂不安，本神自病也。用小柴胡解表裡之邪，用地黃涼血中之熱。沒有不愈，又有刺期門法。其加桃仁、紅花，與承氣、抵當等湯者，各因其微甚而瀉之也。
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楊仁齋曰︰凡大小產，熱入血室，小柴胡湯力所不及者，於內加五靈脂，乃以黃連、赤茯苓佐之。蓋心主血，黃連、茯苓皆清心涼血之劑，所以收功也。若疏利血毒，則《活人書》桃仁承氣有餘勇矣。
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張路玉曰︰沖為血海，即是血室。沖脈得熱，則逼血下行，男子亦有是証，不獨婦人也。
慎齋按︰以上五條，序婦人傷寒有熱入血室之証也。血室即血海，沖任之脈所系，為藏精受胎之所。因婦人血海有餘，遇經行之期，而犯傷寒之邪，則熱邪乘血室之虛，襲入而與血相摶。夫肝藏魂，血室虛，則肝無所依。肝受熱邪，則為譫語，為見鬼，肝之魂不能安也。故治法，唯有清熱行血，甚則桃仁承氣，微則生地、丹皮、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、甘草、木通、丹參，可以通治之，不可拘執小柴胡湯，為治傷寒熱入血室之定例也。夫小柴胡方，為傷寒傳少陽，和解表裡之藥，必欲用之於熱入血室之証。豈知柴胡發表，黃芩退熱，半夏行痰，為血家所忌。人參補氣助邪，非血熱所宜。今人一遇熱入血室之証，便用小柴胡湯定法，曰我遵仲景書也。豈知仲景第一條云，婦人中風，寒熱發作有時，如瘧狀，明屬少陽經証，故曰小柴胡湯主之。則小柴胡湯，原為少陽經設也。至後四條，但云必自愈，云當刺期門，又云隨其實而瀉之。實者，熱血結於胸也。瀉之者，瀉其實邪也。並無小柴胡湯主之一語，則知小柴胡湯，只因婦人傷寒，有續寒熱如瘧狀之証，故以之治少陽如瘧之病，而本非治熱入血室之証也。
今人不玩仲景前後原文，漫謂婦人熱入血室，動輒用小柴胡主之，豈不大可嗤耶。故凡婦人病熱入血室，有續得寒熱，發作有時，如瘧狀者，小柴胡湯可用也。亦必加桃仁、丹皮、五靈脂，以行其血。如熱入血室，而無有寒熱如瘧之証，則小柴胡湯斷不可用也。舉世懵懵，特表而出之。
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血分水分証
《金匱要略》曰︰問病有血分水分，何也？師曰︰經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。先病水，後斷經水，名曰水分，此病易治。何以故？去水其經自下也。
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《聖濟總錄》曰︰血分者，經水通之際，因寒濕傷其沖任，氣壅不行，播在皮膚，邪氣相搏，經血分而為水，發為 腫，故曰血分。《脈經》曰︰經水前斷，後病水者，名曰血分，久不治，積成水腫，即難治。
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《聖濟總錄》曰︰水分者，以水氣上溢皮膚，散於四肢，發為 腫。蓋腎者，胃之關，關門不利，故聚水而從其類也。此病與血分相似，治藥有先後耳。
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汪石山曰︰凡經先斷，而後病水，少陰脈沉而滑，沉則在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，為血分，難治。若先病水，而後病經斷，少陽脈牢，少陰脈細，男子小便不利，婦人經水不通，經通則為血，不利則為水，名水分，易治。此因脾肺虛冷，不能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。東垣云，水飲留積，若土在雨中則為泥，得和氣暖日，水濕去而萬物自生長，用加減腎氣丸、歸脾湯、六君子加木香、炮姜、肉桂。
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陳良甫曰︰婦人經水不通，則水化為血，血不通則複化為水。故先因經水斷絕，後四肢浮腫，小便不通，名曰血分，是血化為水也，宜椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，是水化為血也，宜葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢悉腫滿，亦名血分，其証與水証相類，實非水也，用人參丸。
張 璜按︰先浮腫而後經水不通，明系吐虛不能製水，經虛則血不能生，故經止。若水化為血等語，真堪捧腹。
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李氏曰︰經水斷而後腫，名曰血分，乃瘀血化水，閉塞胞水，此水腫難治，但當調其經，則水自消，用小調經散、葶藶丸加丹皮、牛膝、紅花。若先浮腫而後經水不通，名曰水分，乃脾不能製，血與水並，肌肉為之虛腫，紅礬丸、腎氣丸加澤瀉、防己、葶藶、木通。
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薛立齋曰︰婦人血分水分証，或因飲食失節，或因六淫七情失宜，以致脾胃虧損，不能生發，氣血乖違失常，致形氣不足，邪塞隧道，必用椒仁、葶藶二丸，以宣導其邪，佐以補元氣之藥，庶真氣不複傷也。
慎齋按︰以上七條，序婦人有血分、水分之証也。婦人以血用事，而月信其最要也。故曰入門看婦人病，先問經期，經期之先後、多寡、枯閉，即可以斷婦病之淺深輕重。如血分之病，在經水先斷，而後頭面四肢腫滿，此血不營運，氣壅不化。法當通經調血，血行而腫自消。若先四肢腫滿，後經水斷絕，此直是水腫病耳，何必名以水分，與血分同出條例耶，此古人分証立名之多惑也。
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《証治要訣》曰︰有經事不通，血入四肢，化為水，遂成腫滿，非獨產後為然，名曰血分。誤作水治，其害不小，宜調經散。
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武叔卿曰︰氣者水之母，血者氣所化。非氣無以生血，非血無以養氣。若經水不通，則血病氣亦病。豈有水不通而能化血乎。血不通而化水者，乃是氣壅不能化血而成水也。觀桃仁丸，可見矣。
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《婦人良方》曰︰婦人血分，如奪命丹、黑神散，皆為要藥。血分一証，大小產後多有之。唯胎前腳腫不同，產後則皆敗血所致，當於血上求之。
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《婦人良方》曰︰先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分。椒仁丸藥雖峻利，所用不多。若畏而不服，有養病害身之患。嘗治虛弱人，亦未有誤也。
《濟陰》按︰血既化為水，則以利水為先，而行血溫血，開結破氣，又不可少。然非峻利氣悍之物不可，故又佐以大毒之藥。
慎齋按︰以上四條，序治血分用藥之大法也。夫血分屬婦人經水不通而致，必是六淫外侵，七情內傷，以致脾胃虛衰，不能運化精微。故血壅不流，氣不能化，法當補脾健胃，扶養氣血，佐以溫經行血之劑可也。
椒仁丸，有斑蝥、砒信、甘遂、芫花、黑丑、 青，群隊大毒之藥以攻之，禍有不可勝言者。
《大全》乃曰︰治虛弱人未見有誤，是何言歟。
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咽中証
《金匱要略》曰︰婦人咽中如有炙臠，半夏濃朴湯主之。
徐忠可曰︰此條即所謂寒傷經絡，凝堅在上也。炙臠，譬如乾肉也。《千金》所謂咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，狀如有炙臠，數語甚明切。此病不因腸胃，故不礙飲食二便。不因表邪，故無骨痛寒熱，乃氣為積寒所傷，不與血和，血中之氣溢而浮於咽中，得水濕之氣而凝結難移。婦人血分受寒，多積冷結氣，最易得此病，男子亦間有之。藥用半夏濃朴湯，乃二陳湯去陳皮、甘草，加濃朴、紫蘇、生姜也。半夏降逆，濃朴兼散結，故主之。生姜、茯苓，宣至高之滯，而下其濕。蘇葉味辛氣香，色紫性溫，能入陰和血，兼歸氣於血，夏天暑傷心陰，能下暑鬱。而炙臠者用之，則氣與血和，不複上浮也。
論曰︰余治王小乙，咽中每噎塞，嗽不出，以半夏濃朴湯投之即愈。後每複發。細問之云，夜中燈下，每見暈如團，五色，背脊內間酸。其人又壯盛，知夏初因受寒，陰氣不足，而肝反鬱熱，甚則結寒微動，挾腎氣上沖，咽喉塞噎也。即於此方加大劑枸杞、菊花、丹皮、肉桂，暈乃漸除，咽中亦愈，故曰男子間有之，信不誣也。
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《產寶百問》曰︰喉嚨有咽門，二者各有所司。喉嚨者，空虛也。肺之系，氣之道，絡肺應天，故屬天氣所生。有九節，以通九臟之氣，所以謂之嗌。或陰陽之氣，痰結咽喉，膈塞噎狀若梅核，妨礙飲食，久而不愈，即成翻胃，或胸膈痰結，與氣相摶，上逆咽喉之間作聚，狀如炙肉之証也。以半夏濃朴湯，治婦人喜怒悲思、憂恐驚怖之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉，咯不出，咽不下，此七情所為。或中脘痞滿，氣不舒快。或痰涎壅盛，上氣喘急。或因痰飲中滯，嘔逆惡心。
慎齋按︰以上二條，序婦人有咽中炙臠梅核之証也。徐注主寒冷氣，《產寶》主七情痰結。一屬外感，一屬內傷，當兼參之。
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瘕癖証
《証治準繩》曰︰《大全良方》分 癖、諸氣、疝瘕、腹中瘀血 、痞食 ，凡七門。 者，在腹內，近臍左右，各有一條，筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰 。癖者，僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也。其結聚浮假而痛，推移乃動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸胃之間，與臟氣結摶堅牢，雖推之不移，名曰 ，言其病形可征驗也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。飲食成塊，堅而不移，名曰食 。瘀血成塊，堅而不移，名曰血 。
若腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也。大抵推之不動為 ，推之動為瘕也。至疝與 癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左右為 ，在兩肋間為癖。在小腹，牽引腰脅為疝。恐學人一時難了，未免淆亂，故總敘條析之。
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巢元方曰︰八瘕者，皆胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調所生也。腎為陰，主開閉，左為胞門，右為子戶，主月水、生子之道。胞門子戶，主精血神氣出入，合於中黃玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄。婦人之胞，三焦之府，常所從止。若婦人經脈俞絡合調，月水以時來至，能生子而無病。
如經絡榮衛繼絕不通，邪氣便得往來，入合於臟。若生血未盡而合陰陽，即令血脈攣急，小腹重急，支滿胸脅，四肢酸痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，因生積聚，如懷胎狀，陰中腫，內生風，小便不利，若痛如淋狀，久不複生子。
慎齋按︰《巢氏病源》論婦人八瘕，不外新產、月水之後，感寒濕風冷，凝泣血脈，留滯經絡，閉塞隧道而成也。乃強分黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕之名，以惑世誣名，宜其為張戴人所斥也。
夫瘕者假也，不過假人身之氣血，加以食積痰飲，膠結成形。《內經》止有石瘕，生於胞中一証，何嘗有為黃為青之名色耶？既有八瘕之証，醫者亦難辨其是狐是蛇是鱉也，因刪之。《婦人良方》中，但存八瘕之名，而不載條目，最有見。
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《婦人良方》曰︰婦人臟腑調和，經脈循環，月水以時，故能生子無病。若乘外邪而合陰陽，則小腹胸脅腰背，相引而痛，月事不調，陰中腫脹，小便淋瀝而色黃黑，則瘕生矣。八瘕者，黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉是也，《千金》、《外台》，言之詳矣。
薛立齋按︰經云氣主煦之，血主濡之。若血不流，則凝而為瘕。瘕者，中雖硬而忽聚忽散。多因六淫七情，飲食起居，動傷臟腑而成，當與 癖諸証治同，慎不可複傷元氣。
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《大全》曰︰婦人 痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相摶，積於腹中，牢固不動，有可征驗，故名曰症 。
氣道壅塞，故名曰痞。得冷則發，冷入子臟則不孕，入胞絡則月水不通。
薛立齋按︰此証若脾胃虛弱，六君子加芎、歸。若肝脾虛弱，補中湯及歸脾湯。若肝火鬱滯，佐以蘆薈、地黃二丸，外貼阿魏膏。患者須慎七情六淫，飲食起居。治者不時審察病機而藥之，庶幾有效。
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《大全》曰︰婦人食 ，由臟腑虛弱，經行不忌生冷之物，不能消化，與臟氣相持，結聚成塊，日漸生長，牢固不安，謂之 症，或勞傷元氣所致。陳無擇云︰經不行者，宜先導之，然後固元氣為主。
薛立齋曰︰証若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，佐以消導。若形氣充實，當先疏導為主，佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜烏藥散散而行之。若脾氣虛而血不行者，四君子、芎、歸，補而行之。若脾氣鬱而血不行者，歸脾湯解而行之。若肝脾血燥而血不行者，加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊証為有形。邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養正避邪，而積自除。雖云堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛乏，不宜輕用。
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《大全》曰︰婦人寒熱失節，臟腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生塊，不移動，皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，久而不瘥，心腹兩脅苦痛，礙於飲食，肌膚消瘦。問︰ 一也。何以知是血 ？曰︰血外証瞀悶、煩躁、驚狂、痰嘔、汗多、骨蒸、肢冷。其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數，桃仁、靈脂、生地、牛膝、大黃、甘草去之。
薛立齋按︰此証多兼七情虧損，五臟氣血乖違而致。氣主煦之，血主濡之。脾統血，肝藏血。故鬱結傷脾，恚怒傷肝者多患之。腹脅作痛，正肝脾二經証。潔古云︰養正積自除。東垣云︰人以胃氣為本，治法當主固元氣，佐以攻伐之劑，必需之歲月。若期速效，投以峻劑反致有誤也。
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《大全》曰︰婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結而生。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢，為血實氣虛，其發腹痛，逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕。
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《大全》曰︰ 癖二者，皆陰陽不和，經絡痞膈，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣，摶結不散，得冷則發作疼痛。夫 癖 瘕，血氣塊硬，發作則痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為也。
薛立齋按︰前証因飲食起居，七情失宜，虧損臟腑，氣血乖違，陰絡受傷，循行失度所致。羅謙甫云，養正邪自除，必先調養，榮衛充實，若不消散，方可議下。但除不以漸，必有顛覆之害。若不守禁忌，未有能愈者也。
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王宇泰曰︰古方有五積六聚七 八瘕之名。五臟之氣積，名曰積，故曰積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。若七 八瘕，則婦人居多。七者火數，屬心，血生於心。八者木數，屬肝，血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫 者堅也，堅者難破。瘕者假也，假物成形。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人 瘕並屬血，龍蛇魚鱉、肉發虱瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留聚臟腑，假血而成，自有活性。亦猶永徽中，僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內之所感不同，治法當以類相從。所謂醫者，意也。如以敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲 治米瘕，鍛石治酒瘕，如此等類，學人可以理解也。
慎齋按︰方書有五積六聚七 八瘕之名。五積六聚，出自越人《難經》，有心肝脾肺腎五臟之積，而無有六聚。以聚為氣病，積為血病也，故東垣有五積丸治法。若《巢氏病源論》載七 八瘕，但有八瘕名証，而無七病形，其他方書亦不散見。豈以 為氣病，瘕為血病，故無可考耶？宇泰先生云，不必執泥，事出偶然，可謂善會古人之書者也。然事之或有者，毋盡信，亦不可不信。如慈溪王節齋先生，尊信丹溪之書，日服補陰丸無間者數十年。內有龜甲，製之不善，大下小赤色龜數十而死。此即八瘕之類，有感而生者也，寧獨病在婦人耶。
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武叔卿曰︰痞一 二，曰血曰食，而不及痰飲，何也？蓋痞氣之中，未嘗無飲。而血食 之內，未嘗無痰，則痰食血，未有不因氣病而後形病。故消積之中，兼行氣消痰消瘀之藥為是。
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李氏曰︰善治 瘕者，調其氣而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻，以傷元氣。寧扶脾胃正氣，待其自化。凡攻擊之藥，病重病受之，病輕則胃氣受傷矣。或云，待塊消盡而後補養，則胃氣之存也幾希。
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武叔卿曰︰ 瘕積聚，並起於氣，故有氣積氣聚之說。然謂瘕屬血病者，氣聚而後血凝也。其夾食夾痰，又各隨所積而變見矣。夫痰與血食，皆賴氣以行化。故氣行物生，氣病物病。此百病所以皆生於氣，破血消痰消食之劑，必用氣藥者，以此也。
慎齋按︰以上三條，序治痞癖 瘕之大法也。夫痞癖 瘕，不外氣之所聚，血之所凝。故治法不過破血行氣，《濟陰》又推展痰食瘀血，兼以行氣為主也。《內經》有石瘕、腸覃二証，前已載之“胎前鬼胎証”，故茲不複贅。
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乳証
《醫暇卮言》曰︰女人產育哺養以乳，乳之體，居經絡氣血之間也。蓋自寅時始，於手太陰肺經，出於雲門穴，穴在乳上，陰陽繼續，以行周十二經，至丑時歸於足厥陰肝經，入於期門穴，穴在乳下，出於上，入於下，肺領氣，肝藏血，乳正居於其間也。
慎齋按︰以上一條，序原婦人乳汁之所自出，屬肺肝二經氣血之化也。
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《聖濟總錄》曰︰足陽明之脈，自缺盆下於乳。又沖脈者，起於氣街，並足陽明經，夾臍上行，至胸中而散。婦人以沖任為本，若失於將理，沖任不和，陽明經熱，或為風邪所客，則氣壅不散，結聚乳間，或硬或腫，疼痛有核，皮膚 腫，寒熱往來，謂之乳癰。
風多則硬腫色白，熱多則 腫色赤。不治，血不流通，氣為壅滯，或乳內津液相摶，腐化為膿，宜速下乳汁，導其壅塞，散其風熱，則病可愈。
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張子和曰︰乳癰發痛者，亦生於心也。俗乎曰吹乳是也。吹者，風也。風熱結薄於乳房之間，血脈凝注，久而不散，潰腐為膿也。
慎齋按︰以上二條，序乳癰屬於風熱外邪為病也。
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《婦人良方》曰︰經云乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房忽然壅腫痛，結核色赤，數日之外，痛脹潰，稠膿涌出，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。
《家居醫錄》按︰乳癰初起，腫痛發於肌表，肉色 赤，或發寒熱，或頭痛煩渴，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，自消散。若膿成潰竅，稠膿涌出，膿盡自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。
薛立齋又按︰乳癰治法，初起寒熱 痛，即發表散邪，疏肝清胃為主。或不作膿，膿成不潰，宜用托裡。或肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃。或膿出反痛，惡寒發熱，宜補氣血。或腫 作痛，晡熱，宜補陰血。或飲食少，反作嘔，宜補胃氣，切不可用克伐，複傷脾胃也。
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朱丹溪曰︰經云，乳房屬足陽明胃經所經，乳頭屬足厥陰肝經所屬。婦人不知調養，忿怒所逆，鬱悶所遇，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不出。陽明之血沸騰，熱甚化膿。治法︰青皮疏厥陰之滯氣，石膏清陽明之血熱，生草節行污濁之血，消腫導毒，栝蔞仁、沒藥、青橘葉、角刺、金銀、當歸、酒佐之，加艾灸二三十壯於痛處，甚效，切不可用刀針，必致危困。
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李氏曰︰婦人之乳，男子之腎，皆性命之根也。有飲食濃味、鬱怒，以致胃火上蒸乳房，則乳汁化為濁膿。
肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核不散，痛不可忍。初起宜隔蒜灸之，切忌刀針。能飲者，一醉膏加當歸，兩服即效。
慎齋按︰以上三條，序乳癰屬七情、飲食、熱毒內傷為病也。
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《大全》曰︰產後吹乳者，因兒吃奶之際，忽自睡著，為兒口氣所吹，令乳汁不通，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，傷結疼痛。亦有不痒不痛，腫硬如石者，總名曰吹乳。若不急治，腫甚成膿，連服皂角散、栝蔞散，敷以南星散，更以手揉之則散。
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朱丹溪曰︰婦人有所乳之子，膈有滯痰，口氣 熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，遂生結核。若初起時忍痛揉軟，吮乳汁透，即可消散。失此不治，必成癰腫。
慎齋按︰以上二條，序乳癰屬兒之口氣所吹，為不內外因病也。婦人乳癰，亦不外三端，一者外感風熱，客於陽明一經；二者鬱怒濃味，傷於肝胃；三者兒口吹氣，熱壅不散，皆足致乳癰之病也。
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薛立齋曰︰婦人乳癰，多因小兒斷乳後，不能回化。又有婦人乳多，孩提少飲，積滯凝結。又有經候不調，逆行失道。又有邪氣內鬱，結成癰腫。初發時切不宜用涼藥，蓋乳本血化，不能漏泄，遂結實腫，其性清寒，又加涼藥，則陰爛宜也。唯涼藥用之既破之後則佳，如初發時，宜用南星、姜汁敷之，可以內消。更加草烏一味，能破惡血逐塊，遇冷即消，遇熱即潰。
更加乳香、沒藥以定痛，內用栝蔞仁、十宣散、通順散間服之。
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孫真人曰︰凡女人多患乳癰，年四十以下，治之多瘥，年五十以上，慎勿治之，治之多死，不治自得終天年。
慎齋按︰以上二條，序治乳癰戒用涼藥，並示人以可治不可治之法也。
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朱丹溪曰︰婦人有憂怒抑鬱，朝夕累積，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核如棋子，不痛不痒，數年而發，名曰奶岩，以瘡形似岩穴也，不可治。
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薛立齋曰︰乳岩乃七情所傷，肝經血氣枯槁之証，不赤不痛，內有小核，積之歲月漸大，內潰深爛，為難治。因肝脾鬱怒，氣血虧損故也。治法︰ 痛寒熱初起，即發表散邪，疏肝清胃為主，宜益氣養榮湯、加味逍遙散，可以內消。若用行氣破血，則速其亡矣。
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武叔卿曰︰乳岩之病，大都生於鬱氣。蓋肝主怒，其性條達。鬱而不舒，則屈其挺然之質。乳頭屬厥陰，其氣與痰，時累積而成結核。茲以風藥從其性，氣藥行其滯，參、 、歸、芍補氣血，枳實、烏藥、木通疏利壅積，柴、防、蘇葉表散，白芷腐膿通榮衛，檳榔通滯下行，官桂行和血脈。且曰木得桂而枯，為伐肝之要藥。
慎齋按︰以上三條，序乳岩之証也。病雖均在乳，而有癰與岩之分。癰輕而岩重，癰之來也驟，而岩之成也漸，故治癰易而治岩難。大抵癰屬外感之風熱，內傷之濃味，兒吮俱多；岩本於七情鬱怒，臟氣不平，肝脾虧損。故治岩之法，與治癰微有不同，一宜補少而瀉多，一宜瀉少而補多也。
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薛立齋曰︰大凡乳証，若恚怒，宜疏肝清熱； 痛寒熱，宜發表散邪；腫 痛甚，宜清肝消毒，並隔蒜灸；不作膿，或膿不潰，補氣血為主；不收斂，或膿稀，補脾胃為主；膿出反痛，或發寒熱，補氣血為主；或晡熱內熱，補血為主；若飲食少思，或作嘔吐，補胃為主；飲食難化，或作泄瀉，補脾為主；勞碌腫痛，補氣血為主；怒氣腫痛，養肝血為主；兒口所吹，須吮通揉散；若成癰，治以前法。若乳岩屬肝脾二臟鬱怒，氣血虧損。故初起小核結於乳內，肉色如故，五心發熱，肢體倦瘦，月經不調，加味歸脾湯、加味逍遙散、神效栝萎散，多服自消。若遷延日久漸大，岩色赤，出水，腐潰深洞，用前歸脾湯等藥可延歲月。若誤攻伐，則危殆矣。
慎齋按︰以上一條，序治乳癰乳岩之大法也。世醫治乳癰乳岩，不過寒涼清火，破氣消瘀。豈知病之成也，原於肝胃虧損，榮衛不能營運所致。唯立齋 於扶持脾胃，補氣養血為主，戒人不可誅伐太過，以致夭枉，垂訓之意深矣。
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前陰諸証
陳良甫曰︰婦人陰腫，是虛損受風邪所為。胞絡虛而風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣痞塞，腠理壅閉不泄越，故令腫。
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徐春甫曰︰陰腫有因房勞過度，傷損陰戶致腫，宜節欲調治。有欲勝而熱甚生虫，以致腫痒甚者，皆宜戒房室，速治之。有邪氣漸盛，致陰戶潰爛不收，失於早治也。
薛立齋按︰前証若氣血虛弱，補中湯舉而補之；肝經濕熱，龍膽瀉肝湯滲而清之。又有肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯，朝用歸脾東加升、柴，解鬱結，補脾氣，夕用加味逍遙散，清肝火，生肝血，除濕熱。
慎齋按︰以上二條，序婦人陰戶腫，有風邪之外感，有房勞之內傷也。陰腫病，《大全》主於風邪入客，春甫主於勞傷房事，立齋推原於肝經濕熱所致，此為病機之要。
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《千金方》曰︰婦人小戶嫁痛連日，方用甘草、生姜、白芍、桂心，酒煮溫服。又方，療嫁痛，一味牛膝，或一味大黃，酒煮服。又，烏賊魚骨燒末，酒吞之，外用青鹽炒熱，布裹熨之。
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《良方》論曰︰婦人或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。外証或兩拗小腹腫痛，或玉門 腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。內証或小便滯澀，或腹內急痛，或小腹痞悶。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽瀉肝東加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。
李氏按︰陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四物東加乳香末搗餅，納陰中立效。又陰腫痛極，便秘欲死，四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。如時常陰腫者，四物加 本、防風。若腫痛不閉者，逍遙散加丹皮、山梔。
慎齋按︰以上二條，序婦人陰中腫痛之証也。足厥陰經環陰器，婦人陰戶為肝經之分，是經血虛火燥，則為腫為痛，痛者火也。
實則瀉其子，龍膽瀉肝湯、加味逍遙散，雖為本經的對之藥，不若大劑導赤散加黃連，以瀉肝之子，而以六味飲滋化源，以補其母之勝也。
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陳良甫曰︰婦人陰痒，是虫蝕所為。三虫在腸胃之間，因臟虛，三虫動作，蝕於陰內，其虫作熱，微者為痒，重者乃痛也。
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徐春甫曰︰婦人陰痒，多屬虫蝕所為，始因濕熱不已，故生三虫在腸胃間，其虫蝕陰廣中作痒，甚則痒痛下已，潰爛腫深。在室女寡婦尼姑，多因欲事不遂，思想所淫，以致氣血凝於陰間，積成濕熱，久而下散，遂成三虫，故有此疾。亦有房室過傷，以致熱壅，故作腫痒內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損所致。
薛立齋按︰前証屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散，以主其內外，以桃仁研膏，和雄黃末，和雞肝研餅，納陰中，以製其虫，仍用清肝解鬱之藥。此証有鬱怒傷肝脾所致，肢體倦怠，陰中悶痒，小便赤澀者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。有肝脾氣虛，濕熱下注，陰內痛痒，不時出水，食少體倦者，歸脾東加山梔、白芍、甘草、丹皮。
李氏按︰陰中生虫 如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又鬱，氣血凝滯而生，宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸，外用艾煎汁，調雄黃末燒薰之。又以蛇床子煎湯頻洗，同梓樹皮焙末，入枯礬、麝香少許，敷之立效。
慎齋按︰以上二條，序婦人有陰痒生虫之証也。厥陰屬風木之臟，木朽則蠹生，肝經血少，津液枯竭，致氣血不能榮運，則壅鬱生濕，濕生熱，熱生虫，理所必然。故治法不外滲濕清熱，外以殺虫為治。然其本元，又當滋養肝血，補助脾土，益陰燥濕也。至春甫論欲事不遂所致，亦病情之不可不察者也。
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陳良甫曰︰婦人陰中冷，因勞傷子臟，風冷客之。
薛立齋按︰陰冷有肝經有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，龍膽瀉肝湯。又有婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實，下元虛冷，治以八味丸愈。八味治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒客於子臟，以致陰冷，有效。
慎齋按︰以上一條，序婦人有陰冷之証也。陰中冷，非外邪風冷客於子臟，即氣衰血虛，臟腑虛寒，以致肝經失養，陰戶為之寒冷也。立齋必欲斷為肝經濕熱，外乘風冷所致，豈有客邪之氣，加於濕熱之病，而變為陰冷耶？論屬未當。
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《大全》曰︰婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。
薛立齋按︰陰挺下脫，當升補元氣為主。若肝脾鬱結，氣虛下陷，補中湯。若肝火濕熱，小便赤澀，龍膽湯。
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薛立齋曰︰有婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便數，晡熱，似痒似痛、小便重墜，此肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中東加山梔、茯苓、車前、青皮，以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯，調理脾鬱，外以生豬油和藜蘆末涂之而收。
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《大全》曰︰婦人陰中生一物，挺出五寸許，牽引腰腹膨痛，至不思飲食，皆因多服熱藥及煎 ，或犯非理房事，兼意淫不遂，名陰挺，三茱丸、一捻金丸主之。
慎齋按︰以上三條，序婦人有陰挺之証也。陰挺者，陰器中挺出一物，即立齋所謂舒出如蛇如菌，如雞冠狀是也。夫婦人陰器，為足厥陰經部分，而沖任督三脈所系胞門子戶在焉。其所挺之物，大約子臟腸 之屬，非濕熱脾虛下陷，即是熱藥局事所致，此病機之屬於隱曲者。在醫者，似難以診候施之者，立齋之書，每多載之，真有不可臆度者矣。
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《金匱要略》曰︰胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，膏發煎導之。
李時珍按︰婦人胃氣下泄，陰吹甚喧，宜豬膏煎亂發化服，病從小便而出。
程雲來曰︰經曰，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更實，則氣得上下。今胃中谷氣實，則腸胃虛，虛則氣不得上下，而腎又不能為胃關，其氣但走胞門而出於陰戶。膏發煎者，導小便藥也。使其氣以化小便，則不為陰吹之証矣。
慎齋按︰婦人陰吹証，仲景以為谷氣實，胃氣下泄所致。此之病機有不可解，雲來注云，胃實腸虛，氣走胞門，亦是隨仲景之文而詮之也。夫人谷氣，胃中何嘗一日不實，而見陰吹之証者，未之嘗聞。千百年之書，其闕疑可也。予甲寅歲，游峽石，有友吳禹仲來詢云，此鎮有一富翁室女，病陰戶中時簌籟有聲，如後陰之轉矢氣狀，遍訪醫者不曉，此何病也？予曰︰此陰吹証也，仲景之書有之。禹仲因嘆予讀書之博。
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《大全》曰︰婦人陰蝕瘡，凡婦人少陰脈數而滑，陰中必生瘡，名曰 瘡。若痛或痒，如虫行狀，淋瀝膿汁，亦有陰蝕幾盡者，此皆由心神煩鬱，胃氣虛弱，致氣血凝滯耳。故經云，諸痛痒瘡，皆屬於心。又云，陽明主肌肉，痛痒皆屬於心，治當補心養胃，外以熏洗坐導治之。
薛立齋曰︰婦人陰中生瘡，乃七情鬱火傷損，肝脾濕熱下注。其外証有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠花，亦有生諸虫，亦有腫痛濕痒，潰爛出水，脹悶脫墜者。其內証，口乾內熱，倦體，經候不調，或飲食無味，晡熱，胸膈不利，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。其治法，腫痛者，四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕痒者，歸脾東加山梔、丹皮、柴胡。澀淋者，龍膽東加白朮、丹皮。潰腐者，加味逍遙散。腫悶脫墜者，補中東加山梔、丹皮，佐以外治之法。
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陳良甫曰︰陰瘡者，由三虫或九虫動作侵蝕所為也。諸虫在人腸胃之間，臟腑調和，血氣充實，不能為害。
若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰經者，或痒或痛，重則生瘡。
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《千金方》曰︰婦人疳瘡，因月後便行房，致湛濁伏流陰道，生疳瘡瘙痒。先用蔥椒湯頻洗，後服赤石脂、龍骨、黑牽牛、菟絲子、黃 、沙菀蒺藜之屬。又治婦人陰瘡、與男子妒精同方，用黃丹、枯礬、 蓄、 本、硫黃、白蛇皮、荊芥、蛇床為末，蔥湯洗後摻之。
慎齋按︰以上三條，序婦人有陰瘡之証也。婦人陰中生瘡，屬於濕熱之邪下流腎肝。陰器為肝腎之部，二經虛，則濕熱下陷，而生疳 諸瘡矣。若月事行房，敗精與濁血凝滯成瘡者，此又人事之不謹，當以清火消濁為治也。
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《婦人良方》曰︰婦人 ，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。其外証，或兩拗小腹腫痛，或玉門 腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。其內証，或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，上攻兩脅，或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽東加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤矣。
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《婦人良方》曰︰婦人足跟足趾腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝虧損，足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。大凡發熱、晡熱、內熱、自汗、盜汗等証，皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若不求其屬，泛用寒涼則誤矣。然男子酒色過度者，多患此証。
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《家居醫錄》曰︰婦人兩 生瘡，或因胎產飲食失宜，傷損脾胃；或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，或外邪所侵。外 屬足三陽，可治。內 屬足三陰，難治。若初起發腫赤痛，屬濕毒所乘，人參敗毒散，或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯，或八珍湯。若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中東加茯苓、酒芍。若午後發熱體倦，屬血虛，前東加川芎、熟地，或六味丸。若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，八味丸。大抵色赤屬熱毒，易治。色黯屬虛寒，難治。設誤用攻伐，複傷胃氣，則難療矣。
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《家居醫錄》曰︰婦人血風瘡，因肝脾二經，風熱鬱火血燥所致。其外証，身發疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，搔破成瘡，膿水淋漓。其內証，月經無定，小便不調，夜熱內熱，自汗盜汗，惡寒憎熱，肢倦體怠，飲食不甘。若發熱發痛，乃肝經風熱血燥，當歸飲加柴胡、山梔。若體倦食少，口乾潮熱，乃肝脾鬱火傷血，加味逍遙散。若疙瘩痛痒，寒熱往來，乃肝經風熱傷血，柴胡、山梔、黃連。若不寐、盜汗、內熱晡熱，乃脾經血虛，歸脾湯。兼寒熱，加山梔、熟地。如愈後身起白屑，搔則肌膚如帛所隔，此氣血虛，不能榮於腠理也，十全大補湯。若用風藥，複傷陰血，反致他証。
慎齋按︰以上序婦人有 、足瘡、 瘡、血風諸証也。諸証總歸濕熱，責之肝脾損者居多。故立齋論治，一以補養氣血為主，此治病求本之要道也。
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《產寶百問》曰︰婦人腳十趾如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣留滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳趾如焚。亦香港腳之類，經云熱厥者是也。
慎齋按︰婦人足十趾如熱油煎，方書但云香港腳之類，方用換腿丸、萬靈散、活血丹，從香港腳治法，殊未盡善。夫諸陽氣起於四肢，足之三陽三陰，俱起足趾之端。其熱如油煎者，榮衛虧損，陰衰火旺之極，足三陰三陽經受傷故也，豈但云香港腳而已。法當大劑滋水益陰，乃可救其燎原之焚耳。
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夜夢鬼交
《大全》曰︰人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養，陰陽調和，臟腑強盛，邪魅安得干之。若攝理失節，血氣虛衰，則鬼邪干正，隱蔽而不欲見人，時獨言笑，忽時悲泣，是其候也。脈遲伏，或如鳥啄，或綿綿而來，不知度數，面色不改，亦其候也。
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《產寶百問》曰︰人有五臟，有七神。臟氣盛則神強，外邪鬼魅不能干犯。若攝理失節，血氣虛衰，鬼邪侵傷，故婦人多與鬼魅交通。其狀不欲見人，如有對忤是也。設令宮中人與寡婦，曾夜夢交通，邪氣懷惑，久作瘕，或成鬼胎。
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薛立齋曰︰前証多由七情虧損心血，神無所護而然，用安神定志等藥，正氣複而神自安。若脈來乍大乍小，乍短乍長，亦是鬼祟，灸鬼哭穴，以患人兩手拇指相並，用線扎緊，當合縫處，半肉半甲間，灸七壯。果是邪祟，病者即乞求免灸，云我自去矣。
慎齋按︰以上三條，序婦人有夢與鬼交之証也。夫人之五臟，各有所藏，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏精與志。心之血虛，則神無所依。肝之血虛，則魂無所附。肺之氣虛，則魄無所歸。脾腎二臟虛，則意與志恍惚而不能主。神明之官一失，而魂魄已離其體，夜夢鬼邪乘虛，而慌慌若有所見者，即我之魂魄也。豈真有所謂鬼邪祟魅，與之交感者哉。立齋斷以為七情虧損心血，神無所護而然，真發病情之秘者矣。若《準繩》、《綱目》所載，交接出血，陽道違理，傷丈夫諸証，事近隱曲褻鄙，在病者與醫者，似難診療，概刪之。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:23
女科切要
清 吳道源
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自序
古云︰寧醫十男子，莫醫一婦人。誠以女病倍于男子，而更多不可名言之隱也。其居富貴之地者，更面藏帳幃，臂蓋綺紈，醫者望聞既難，切脈亦無從仔細，故女科益難從事焉。余幼殫精舉業，亦究心岐黃，緣歷試不遇，遂以方藥應世，數十年來，窮源竟委，上采前賢之著述，旁錄時人之議論，成《痢症匯參》一書。既為四方君子稱評，勸授梓人，茲複念女病難醫，即平日所輯前哲要語，分門別類，匯為一帙，顏曰《女科切要》。質諸二三同志，俱云語簡而明。此書一出，將臨症者，俱可唾手取驗，而至難醫者，從此不難，亟當傳世，以為普濟之資，因不揣固陋，勉付剞劂云。
[時乾隆癸巳小眷梅溪吳道源題年七十有五]
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女科切要
卷一 調經門
清 吳道源
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經閉為女人病者，蓋因女子以血為主也。使其經脈調和，往來有準，有以應水道潮汐之期，舊血既盡，新血複生，有以合造化盈虧之數，則周身百脈，無不融液而和暢。夫何病之有？設或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生。凡血癖血風，與夫熱入血室之証，多自此而始矣。然要其經閉之由，必要所因，或月事適至之時，因渴飲水，並食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內入，血即凝滯，遂令經閉。又或因墮胎多產而傷其血，或因久患潮熱而銷其血，或因久發盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血。凡此類，皆能令人經閉。其肥白婦人，經閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實為君，佐以蒼朮、半夏、香附、烏藥、濃朴、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開，其經自通矣。黑瘦之婦經閉者，血枯氣滯也，治宜補血理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、濃朴、甘草之類，兼調其氣，久而自通矣。有因感暴怒而經閉者，治宜開鬱活血，君以鬱金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經閉者，君以官桂，佐以干姜、木香、濃朴、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當歸、干姜、川芎之類。室女及笄而天癸不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，必服藥療其雜病，時至，經自流通。亦有年長大而經竟不來者，仍能受孕，名曰暗經。每月至期，必作腰痛，此前人之所未發也。有至期而經水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經，治宜當歸大黃湯。有室女經水既通，而至期複又不來者，必須視其有証無証，驗其似疾非疾。若面色不改，飲食如常，身無內熱，名曰歇經，非疾也，乃血不足也。若面黃肌瘦內熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經行而疾去矣，否則十死八九。亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱，雖歇幾年，服藥亦可通之，但不可用破血剛猛之藥，如虻虫、山甲、三棱、莪朮之類。只宜用補血生血之藥，以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經閉，乃因有懷不遂，法當開鬱而理其經為妥。
大凡婦人經閉，氣不調和，因而血不流轉故也。故調經須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經湯。有氣血虛損者，外發潮熱，頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱，心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散。有氣血凝滯，腹中結塊，腰腿重疼者是也，宜服通經六合湯。或紅花當歸散，以逐其瘀，通其經絡也。亦有胃氣不調者，貌本壯實，飲食漸減者是也。蓋胃氣不調，亦能令人經水不通，當以異功散、逍遙散之類間服。一以消食健脾，使飲食加而元氣複。一以和其氣血，使氣血調而經自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之症，不必用藥。大抵男子與婦人同。
四物湯
熟地 當歸 白芍 川芎
水煎服。
歸脾湯
人參 白朮（土炒） 棗仁 茯神 黃 （錢半） 當歸 遠志（一錢） 木香 炙草（五分） 龍姜棗煎服。
大溫經湯
鹿茸 香附 沉香 白朮 陳皮 熟地 當歸 白芍 川芎 吳茱萸 小茴 茯苓 元胡
丹皮散
丹皮 肉桂 歸尾 元胡 牛膝 赤芍 三棱 莪朮
水煎服。
通經六合湯
熟地 白芍 當歸 川芎 半夏 茯苓 益母 貝母 白朮 知母 橘紅
水煎服。
紅花當歸散
當歸 紅花 桃仁 元胡 川芎 小茴 鬱金
水煎服。
如聖散 治崩漏不止。
棕灰 姜灰 烏梅（各五錢）
水煎服。
逍遙散 解鬱調經。
當歸 白芍 茯苓 白朮 甘草 柴胡 薄荷 丹皮 山梔
化氣丸
大凡女子，稟性偏執，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂鬱，憂鬱生痰，怒氣傷血，
或為疼痛，或為淋疾。淋有五種，變為五色。若欲無病，經水要正。月應乎天，水應乎地，
一月一來，如期潮信。懷孕安胎，坐草理順，經或不準，前後當訊，參前屬熱，落後屬寒。
熱當清涼，寒宜助溫。血熱血虛，或清或補。有孕得疾，先保其胎，次調其疾，宜無後災。
延及產後，疇能救哉。新產之後，醫法有餘，先去惡露，後當補虛。補虛太早，穢不能除，
惡心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡。扁鵲難醫，症見一惡，病亦難起，小心醫治，免死而已。
十月懷胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。無知婦女，昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱。
叮嚀戒爾，守此正道。孕婦之脈，堅強最妙，細而微濡，命恐難保。新產之脈，沉遲細小，
倘遇洪大，其症必倒。敗血沖心，語言亂道，或笑或歌，佛名神號，痰犯心包，同是狀貌。
敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效。痰犯心包，昏而有覺，重加芩連，導痰湯較。
或夾疾病，先慎風寒，炙爆油膩，萬勿加餐，病久危困，先喻其難。醫為仁術，細審病端。
子懸子冒，子煩子癇，治各有條，不容遺漏。已經懷孕，月水仍來，血有餘也，名曰胎漏。
生鬱，溫血益氣，削除其積。元氣若虛，且從姑息，虛弱之証，自汗骨蒸，參 胡連，治之量情，
神仙妙術，起悉心體之，用無不靈。
經水先期而來
室女婦人經事先期而來，其故有二︰有熱甚者，有氣血多而傷血海者。血熱者腹多不痛，乃火也，身必熱，其色必紫，其脈必洪，宜涼血地黃湯。虛熱者逍遙散，或補中益氣加黃柏、知母，或四物加陳皮、香附、黃柏、知母，醋糊丸服。如腹中冷痛，禁用寒涼，而用五積散。若瀉者，先理脾胃，咳嗽者，逍遙散加川貝。若氣血多而傷血海者，其腹必痛，以補血行氣為主，亦慎用涼藥，宜歸附丸及霍香正氣散。若婦人四十外，月經或二三日一至者，日久必成淋症。王肯堂曰︰月事先期而來，血熱必帶紫色，或先或後，血色淡而稠粘者，痰也，將來而先腰腹痛者，血海空虛而氣不收攝也。或止或來無定期者，因氣不調，故血亦隨之為行止也。或一月兩至，或數日一至，乃氣虛而血熱也。或經年之後，累數日而不能止者，乃血海脫滑，兼有火以動之也。既止之後，隔兩三日而複見微血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而複出也。明理者觀之，即可以施治矣。
經水過期而來
凡婦人女子，月事過期而來，其說有三︰有血虛者，有血寒者，有濕滯者。血虛腹不痛，身微熱，然亦有腹痛者，乃空痛也。宜服生氣補血之藥，八物東加香附。血寒者，歸附丸。以脈辨之，若浮大而無力，微濡芤細，皆虛也，沉遲弦緊，皆寒也。王肯堂云︰經水過期而至，血虛也，其色必淡，治宜補血為主，以四物加香附、艾葉、五味、麥冬之類，倍加當歸、熟地。血淡而稠粘者，以化痰為主，二陳東加香附、生姜、砂仁。如經水將來而腰腹痛者，以行氣為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附，同四物煎服。如經水止而複腰腹痛者，以補血為主，君以熟地，佐以歸、芍、參、朮、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類。或一月兩至，數日一至者，以補血涼血為主，宜八物東加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類。或止或來無定期者，以調氣為主，君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服。經數日不止者，以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側柏、香附之類。經正後，過二三四日複見微血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服。然此不足為病，即不服藥，亦無害也。
八物湯
熟地 白芍 川芎 當歸 白朮 人參 廣皮 半夏
五積散
白芷 陳皮 濃朴 當歸 蒼朮 麻黃 川芎 白芍 官桂 桔梗 甘草
水煎服。
二陳湯
半夏 茯苓 陳皮 甘草
水煎服。
醋煎散
赤芍 烏梅 甘草 香附 三棱 莪朮 官桂
加醋半杯，水煎。血多加當歸、紅花、青皮。
艾煎丸
白芍 熟地 艾葉 川芎 當歸 人參 石菖蒲
各等分為末，醋糊丸。
歸附丸
當歸 附子
逍遙散
（見調經）
經行腹痛
婦人經水適行，小腹作痛者，氣血澀滯也。用四烏湯。經行而腹痛者，或屬虛寒，然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補，先用四物加陳皮、香附，次用八物東加香附。如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣。
有每遇經行，輒頭痛心忡，飲食減少，肌膚不潤澤者，宜加減吳茱萸湯。
亦有沖任虛衰，小腹有寒，月水過期，不能受孕者，大溫經湯主之。
有經水過而作痛者，血虛有寒也，法當溫經養血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。
有經行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也，當順氣消瘀，青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥，水煎服。
有經水過期而來作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。
有經水行後而作痛者，氣血虛而空痛也，法當調養氣血，宜八珍東加姜棗。
有經水過多，久不止而腹痛者，乃脾經血虛也，治宜補血健脾，四物加白朮、茯苓、木香、濃朴、香附、陳皮、干姜、甘草，水煎。
血風
血風者，經水逆行，上攻于腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發赤斑者，此因經水適臨，感冒風邪所致。蓋風善行而數變，其勢易上而難下，經水為風邪所激，以故倒流而上行也。血風乃血証中之最急者，宜以四物為主，加山梔、桃仁、紅花、荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮之類。其所以用白朮者，以其能去面上游風，及利腰臍間血故也。
四烏湯
烏藥 當歸 三棱 文朮 赤芍 紅花 桃仁 官桂 益母 香附
吳茱萸湯
吳萸 人參 大棗 老姜
八珍湯
熟地 白芍 川芎 當歸 人參 白朮 茯苓 甘草
八物湯
（見經水過期）
大溫經湯
（見調經）
四物湯
熟地 白芍 當歸 川芎
女科切要
卷二 血崩
清 吳道源
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崩淋之病，相似而實不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。
鄭文康曰︰婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮製胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此症多起于內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物東加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附。若用補藥，宜補宮東加芩連。又血崩証有二說︰瘀血也，空痛也。瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補。亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹。又有血氣損而得之者，凝聚成塊，七八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。如婦人血崩不止，乃沖任虛弱，臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也。先補胃氣，以助生發之源，諸甘藥為之先務，益胃升陽湯是也。此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。又人身以谷為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝於谷氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許。口渴者，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物東加芩連。此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調服。經曰︰帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重。訣曰︰生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。
溫清散
歸身 熟地 白芍 黃連 黃芩 川芎 山梔（炒） 黃柏（鹽炒，各一錢）
水煎服。
益母湯 涼血補血。
熟地 陳皮 香附 阿膠 益母草 白朮 蒲黃 甘草 黃芩（各一錢）
水煎，空心服。
五灰散 涼血止血
蓮房灰 黃絹灰 血餘 百草霜 棕灰 白芨
為末，蜜丸，米飲下。
張三錫曰︰崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。崩漏不止，四物加炒白朮、參、 、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘、水煎。頭昏項強者，四物東加柴胡、防風。虛冷清瀉者，四物東加官桂、附子、姜、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮。虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。發寒熱者，四物加柴胡。崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。
槐芩散 治崩中不止
炒槐米（三兩） 黃芩（二兩）
炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂（ ） 禹餘糧（ ） 牡蠣（ ） 烏賊骨（去甲） 伏龍肝 上肉桂（各等分）
為細末，酒調服。
鳧柴散 專治婦女血崩。
地栗每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。
補宮湯 治血崩，身發寒熱。
熟地 白芍 阿膠 地榆 艾葉 川芎 歸身
水煎服。
又方（亦名補宮湯） 治崩淋，沖任虛損。
赤石脂 地榆 歸身 艾葉 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黃（炒） 熟地 小薊
水煎，沖熱酒半杯服。
益胃升陽湯
人參 白朮 黃 當歸 陳皮 黃芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 棗
水煎服。
三黃湯
黃芩 黃連 黃柏（鹽水炒）
百補湯 治血淋。
大熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠 新會皮 地榆（炒炭） 水煎服。
便濁
婦人便濁，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛則淋矣，屬濕熱，分虛實而治。肥白之婦，脈沉滑，胸膈不利，小便白濁，屬濕痰，宜燥中之濕。如面色不澤，身倦無力者，屬氣虛，宜補氣。黑瘦之婦，脈洪數，五心煩熱，頰赤唇乾，小便赤濁，或白，屬相火，宜滋陰。肝脈弦數有力，火盛者，龍膽瀉肝湯。治法分滲清熱，燥濕健脾，滋陰降火，實下固陽。
濁氣下流，為赤白濁。赤者，升、柴、二朮、二陳最妙。白者，黃柏、當歸、知母、白芍。丹溪謂二朮二陳，能使大便潤而小便長。如兩尺脈沉弱，白濁頻數，凝白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，古方悉指為陽虛，亦有虛而挾相火者，不可不辨，宜萆 釐清飲，專主陽虛白濁。《內經》曰︰中氣不足，小便為之色變，必先補氣升舉之，而後分其臟腑氣血赤白虛實治之。有邪熱者瀉熱，虛者補虛。設使腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用涼藥，必反佐治之。要在權衡輕重而已。赤者，熱傷血，宜滋陰。白者，濕熱傷氣，又宜燥濕。白濁不止，宜服珍珠粉丸，用之屢驗。氣虛，四君子湯，血虛。四物湯，氣血兩虛，八珍湯下珍珠粉丸。
珍珠粉丸
樗皮（炒黃） 黃柏（鹽水炒） 青黛 蛤粉 滑石 珍珠
等分為末，神曲糊丸。無火者，加炮姜。方用樗皮、黃柏，能燥濕清熱，青黛能解鬱熱，蛤粉咸寒引下，滑石利竅，珍珠寧神定志。
如上盛下虛，心火上炎，口苦燥渴，五心煩熱，小便赤澀，或下白濁，宜清心蓮子飲。
清心蓮子飲
石蓮子（即建蓮中擇有黑殼者） 人參 赤苓 麥冬 黃 地骨皮 黃芩 車前子 生甘草
白濁經年不愈者，形神衰瘦，心神不安，當作心虛治。珍珠粉丸合定志丸間服。
定志丸
遠志 石菖蒲（各二兩） 人參 白茯苓（各三兩）
共為末，蜜丸，朱砂為衣，每服七丸，空心米湯下。
龍膽瀉肝湯
膽草 黃芩 山梔 澤瀉 木通 車前 當歸 生地 柴胡 甘草
萆 釐清飲
智仁 萆 石菖蒲 烏藥（等分） 茯苓 甘草 飛滑石
加鹽少許。
釐清飲
芡實 茯苓 黃蠟
蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡鹽湯下。
二朮二陳湯
白朮 蒼朮 廣皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡
水煎服。
白淫
經曰︰思慮無窮，所愿不遂，意淫妄想，入房不能，帶脈不引，則為白淫。夫腎臟以慳用事，志意內治，則精全而澀。若眠思夢想，欲淫不能，則淫不守，輒隨溲便而下也。尼姑寡婦，最多此症。
白淫責于陽虛，當益火之源，鹿茸、肉蓯蓉、人參之類，治宜內補丸。要在臨症斟酌有火無火而用之，庶無誤矣。
內補丸
鹿茸 絲子 沙蒺藜 紫菀茸 黃 肉桂 桑螵蛸 肉蓯蓉 附子（製） 茯神 白蒺藜
上為末蜜丸，如綠豆大，每服二十丸，食遠酒服。有火者忌用。宜服清心蓮子飲。（見便濁）
婦人之白帶、白淋、白淫、白濁，其形相似，病實不同。有虛、實、寒、濕、鬱、火，不可混治。前賢議論，通作濕熱，不無偏僻。細考《內經》，治法不一。白淋者，淋瀝而不止也，多起於鬱，大抵虛寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用養榮東加香附，補宮湯亦可。若用熱劑，艾煎丸加白芍。痛者，四烏東加白芍、歸身。亦有白淋，久則漸變黃色者，此將成血淋也，艾煎丸、歸附丸皆可服。又有變為沙淋者，溺器中下沉白積一層如沙，小便出時澀痛者是也。白淋、赤淋而無沙者，須分其氣血而治之。白帶者，婦人之常病，俗云十婦九帶，甚者腰痛如折，頭暈眼花，腰間重滯不斷，此是氣虛。治宜內補東加續斷，或養榮湯，再以車前草陰乾灰，頻頻服之，其效甚捷，屢驗。若五色帶下，紫金丸主之。白淫乃思想無窮，有欲不遂，一時放白，寡婦尼姑，此疾居多，乃鬱火也，治宜開鬱降火，越鞠丸加鬱金、膽草。白濁甚者，膀胱積熱，混濁如膿，不治必生癰，宜服蓮子清心飲。
蓮子清心飲（見白濁） 艾煎丸（見經水過期） 內補丸（見白淫） 四烏湯（見血風） 補宮湯（見血崩）
越鞠丸
香附 山梔 半夏 神曲 川芎 鬱金 膽草
人參養榮湯 治脾肺氣虛，榮血不足。
人參 當歸 熟地 白朮 黃 茯苓 遠志 白芍 五味 廣皮 肉桂 甘草
加姜棗，
淋証
經曰︰白者屬氣，赤者屬血。但有氣血之分，而無寒熱之辨。凡治此者，皆云濕熱。然乎否乎？今之治白淋者，不分寒熱，多用芩連，亦一偏之見耳。婦人之疾，寒多熱少，故用養榮湯治白淋而效，以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈，亦此義也。總在臨証時審白而治之。至赤淋，則為熱証，不服熱藥，內補艾煎禁用，宜服八味加芩連，而香附尤不可少，此女科之聖藥也。張景岳論崩淋之証甚悉，已載在血崩一條。其云治此病者，惟調其氣血，清其內熱最允。又血淋者，月水三五一至，積數月而止者是也。若腹痛，四烏湯，恐有瘀血，未可止也，去多不痛，善飲食者，八物東加芩連。如飲食少進，用內補湯去參可也。或補中益氣加黃柏。凡治血淋，審其小腹痛與不痛，脾胃之實與不實，如小腹不痛，脾胃實也，可用八物東加芩連。脾胃不實者禁用，宜補宮湯。大抵淋証，先以治脾為主。
養榮湯 （見白淫） 四烏湯 （見血風） 八物湯 （見經水過期）
補中益氣湯
黃 白朮 人參 陳皮 歸身 升麻 柴胡 甘草
白帶
婦人帶下一証，從腰間帶脈而來，故名曰帶。雖有赤白二色，終屬腎虛。其病與淋相似，然淋之所下者多散而薄，必覺腥氣臭穢，帶之所下者多滑，稠粘無腥穢之氣，以此為辨耳。《保命集》曰︰赤者熱入小腸，白者熱入大腸。原其本，皆濕熱結于脈。故津液涌溢，是為赤白帶下，本不病結，緣五經脈虛結熱，屈滯于帶，故臍下痛，陰中綿綿而下也。《內經》云︰任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕。王注云︰任脈自胞上過，帶脈貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下崩中。帶脈起于季脅、章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。經曰︰脾傳于腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛出白，名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤、屈也，屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之，後服苦練丸，再以大元胡索散調之。熱去濕除，病自愈矣。趙仁安問用升提之法，更以二陳加白朮、蒼朮，健脾燥濕，亦是一法。論婦人漏下赤白，日去血數升，其脈急疾者死，遲者生。如赤白帶不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。羅先生所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類，虛者不可峻攻，實者亦當酌用。血虛，加減四物，氣虛，參、朮陳皮補之，甚者固腸丸。相火動者，加黃柏，滑者，加龍骨、赤石脂，滯者，加葵花，性燥者，加黃連，冬月少加桂附，惟在臨証時隨機應變。丹溪治赤白帶下，與夢遺同法。肥人有帶，多是濕痰，用海石二陳，加南星、黃柏、青黛、川芎。瘦人帶下，俱是鬱熱，宜香附、砂仁、黃柏、青黛。如結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽時，津液下數丸，候鬱積行，即服補藥調理。
苦楝丸
苦楝子（打碎酒浸） 茴香（炒） 當歸
等分為末，酒糊丸，每服三十丸，空心酒下。如腰痛，四物羌活防風湯下。
十棗湯
芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）
加大棗十枚。
小胃丹
芫花（醋拌一宿，瓦器炒黑，不可焦） 甘遂（水浸半月，煮晒乾） 製大黃（各一兩半） 大戟
（水煮一時水洗晒乾，五錢） 黃柏（炒，三兩）
共為末，白朮膏丸，如菔子大，臨臥時津液吞下。
神佑丸
甘遂 芫花 大戟（各一兩，醋炒） 大黃 白丑 青皮 陳皮 木香 檳榔（各五錢） 輕粉（一錢）
水法丸。
血臌
婦人血臌之証，雖有因于氣食而成者，然成于血者居多焉。若成于氣食，腹雖脹而經不閉，成于血者，其經必閉也。婦人血恆有餘，故每月見其血而不以為病，若閉而不通，則日積充滿。其始發之時，小腹先脹，久則上連中脘，緊脹如鼓，青筋綻露，而血臌之証成矣。其有因產後惡血不下，逆而上升，滲入肌膚，充滿于中宮，甚至上騰于面，而成充色者，是必死之証也。
血癖
又有癖塊一証，雖因痰與血食三者而成。然成于血者居多，因痰與食而成塊者，雖成而不礙其經水。成于血者，亦有經雖來不時而斷也，此必經水既來之候，尚有舊血未盡。或偶感於寒氣，或觸于怒氣，留滯於兩脅小腹之間，則成血癖也。有經水月久不行，腹脅有塊作痛，是經血作瘕，法當調經止痛，桃仁、濃朴、當歸、紅花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴、砂仁之類。有經行腹痛，麻痺頭疼寒熱，乃觸經感冒也，宜加減五積散。若經行時遍身疼痛，手足麻痺，寒熱目眩，照前方去乾姜，加羌活、獨活、白芷、當歸、官桂、麻黃、川芎、白芍、陳皮、蒼朮之類。又有經水不調，小腹時痛，赤白帶下，乃子宮虛寒，治宜艾附暖宮丸。亦有行時氣血虛弱，血海寒冷，經水不調，心腹疼痛，帶下如魚腦，或如泔，錯雜不分，信期淋漓不止，面黃肌瘦，四肢無力，頭暈眼花者，宜補經湯。
艾附暖宮丸
艾葉 香附（四製） 元胡 熟地 甘草
共為末，醋糊丸，如桐子大，每服八十丸，米湯下。
補經湯
人參 白朮 川芎 香附 當歸 熟地 元胡 肉桂 吳萸 砂仁 茯神 沉香 阿膠 黃
小茴 陳皮 白芍
水煎服。
經準不孕
婦人月信準而不受胎者，其故有三︰有因痰閉子宮者，有因氣食生冷者，有因男子陽傷易泄者。如痰閉子宮者，其婦必肥白，經來腹不痛，宜導痰湯，或人參半夏丸之類，或二陳合四物湯。如氣食生冷所致者，其腹多痛，宜溫之，千金吉祥丸之類，如咳嗽，又不宜服，以四物加陳皮、香附、山楂。如氣作瀉，用枳實丸。如男子精寒易泄，不能受孕者，與婦無干，只宜男子服藥。或謂經水正而子宮寒者，萬無是理也。蓋子宮若寒，經水必過期矣。或又云︰子宮寒者，因產時陰戶著寒所致，第產後陰戶著寒，產婦即便不語，豈能語者，尚謂著寒乎。
薛古蒙曰︰婦人經行不正，每不受胎，然參前而受胎者亦有之，其血熱故也。女科書云︰先期為血熱，後期為血氣，第有參前落後互兼者。何也？大抵婦人性執，多惱著氣，則氣不調矣。夫氣為血之母，氣亂則經期亦亂矣。故調經以理氣為先，宜以歸附丸、四物丸之類。又有沖任寒損，胎孕不成，或成而後多墮者，詵詵丸主之。
詵詵丸
干姜 白朮 丹皮 元胡 肉桂 澤蘭 熟地 川芎 白芍 當歸 石斛
上為末，醋糊丸，煮酒送下。
異痰湯
半夏 南星 橘紅 枳實 茯苓 人參 菖蒲 竹茹 甘草
加姜煎。
《千金》吉祥丸
天麻（煨，一兩） 川芎 肉桂 丹皮 熟地 白朮 柳絮 五味 茯苓 菟絲子 覆盆 枳實桃花片（各一兩）
上為末蜜丸，如豆大，每服五丸，空心，煮酒送下。
熱入血室
婦人感冒，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅滿，譫語，此為熱入血室。當刺期門，隨其實而瀉之。
凡發熱惡寒七八日，熱除脈遲身涼，當自愈矣。今反胸脅滿如結胸狀，譫語，此因經水適來，血海正開，熱邪乘虛入於厥陰藏血之室。肝主魂，熱邪內擾神明，是以胸滿譫語，如見鬼狀，故刺期門厥陰所注之，瀉其熱以外泄。
婦人感冒七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，或晝明夜甚，譫語如見鬼狀，無犯胃氣，及上中二焦，必自愈。
上條言脈遲身涼，但刺期門，此條言七八日，續發寒熱，發作有時，經水適斷，血室未閉，其血必結，忌用苦寒凝滯之藥。今有大壩呂天祥媳，經水適斷，醫以大劑黃連投之，少腹結塊而殞。
婦人熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯和之，家秘倍加柴芩，重加歸芍，其功最專，再加丹皮、地骨皮，則身熱易退。
熱入血室發熱，晝靜夜甚者，亦有虛實不同。血虛發熱者，皆因營血不足，如陰虛內熱之証，脈必細數，宜補血涼血。血熱發熱，邪熱入於血分，脈必數大，不必補血，歸芍柴胡湯或導赤各半湯之類。
導赤各半湯 病後心下不硬，腹不滿，二便如常，身無熱，神昏不語，或獨話，目赤口乾，不飲水，與食則咽，不與不思，形如醉人。
黃連 黃芩 犀角 知母 滑石 麥冬 人參 茯神 甘草
加燈心姜棗煎。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:24
女科切要
卷三 廣嗣論
清 吳道源
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夫陰陽交媾，當經盡之後，無有不成胎者。惟男氣不足，女血虛寒，故二氣不交，徒施不聚。世之無子者，曾不問自己臟腑之虧，但以澀清壯陽之劑，誤為生子之良方，傷天地之和，即或有孕者，無非熱藥偶成，因貽毒於子女，故雖得而不實也。醫之上工，因人無子，著論立方，男以補腎為要，女以調經為先，而又參之補氣行氣之說。究其盈虧，審而治之，夫然後一舉可孕，天下之男無不父，女無不母矣。考之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女，女子未滿十四歲而嫁婿，陰氣早泄，未全而傷，未實而動，所以今人不如古人壽。設或用藥，不可混治，必察實男子所虧，女人經候，或有崩漏帶下，必難受孕，男子不育，必有陽脫痿弱，精冷而清淡，或陽痿不射，故女以調經為先，男以補腎為主也。服藥之後，又宜清心寡欲，使我之本原先壯，然後識日之奇偶，施之而不孕者，未之有也。
褚澄氏曰︰男女交合，陰血先至，陽精後沖而成男，陽精先泄，陰血後沖而成女，此一說也。東垣云︰經水才斷一二日，血海始淨，交合者成男，四五日後，血脈已旺，交合者成女。此又一說也。顧或有經始斷而交合生女，經久斷而交合生男者，亦有三四五日以交合無孕，八九日以後，交合有孕者，獨何歟？《俞子本選‧廣嗣要略》云︰實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽，即東垣之見也。又謂陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止而不止者。亦有壯年精力過人，乃艱於育嗣者，獨何歟？丹溪論治婦人，以經水為主，然富貴之家，侍外家已多，其中寧無月水當期者乎？已經前夫頻頻生育，娶之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎？愚以為父母之生子，如天之生物，《易》曰︰坤道其順乎，承天而時行，夫知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者當以男子為主，男子為主，而交媾之時，又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到，雖老弱易泄，亦可以成胎。若交媾而百脈參差，雖少壯康寧難泄，亦不能成胎，婦人所構之血，固由於百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也。若男女之辨，又不以精血先後為拘，不以月經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血，各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣；血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。至有產而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃無疆者，則亦以精之堅脆，分為修短耳。世人不察精之堅脆，而定於稟受之初，此論其常也。有少年斫喪而夭者，此論其變也。乃以不育轉付之兒，以壽夭專諉之數，不甚謬乎!
宋遂真先生曰︰男女交合，有丟泄前後之分。男曰泄，女曰丟。蓋婦人月事已淨，其樂欲之時，之候，氣蒸而熱，昏而若悶，有不可明言之狀，此的候也。交接之候，意合情濃，相持不舍，則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡，女意未休，則男先泄而成女，如女先丟，而男後泄者，則成男矣。則知男女各有精，非獨男也。《易》曰︰男女媾精，萬物化生，而交合之後，即以宗筋驗其有血無血立見矣，則知男女各有精也明矣。蓋月水初淨，新血始生，藏而不露，故交合之後，毫無血痕也。經云︰陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。信斯言也。苟能清心寡欲，待時而動，亦何所求而不得子歟!
巢氏論婦人妊孕，一月懷胎似露珠，名曰胎胚，足厥陰脈養之。二月大如桃花痕，名曰始膏，足少陽脈養之。三月始分男共女，名曰始胎，手心經脈養之。四月形像俱分明，始受水精，以行血脈，手少陽脈養之。五月五臟俱生足，始受火精以成其氣，足太陰脈養之。六月方才六腑成，始受金精以成其筋，足陽明經養之。七月發生通關竅，始受木精以成其骨，手太陰脈養之。八月動手游其魂，始受土精以成其膚革，手陽明經養之。十月受孕足，方生臟腑關節，人神俱備矣。
女科地黃丸 治婦人經水不調。
熟地（四兩） 山萸（二兩） 山藥（二兩） 丹皮（兩半） 茯苓（兩半） 艾葉（五錢，醋炒） 香附（三兩，童便製炒） 阿膠（一兩）
共為末，蜜丸滾湯下。
正元丹 調經種子。
香附（一斤，用蘄艾三兩，先以醋同浸一宿，分開，製醋、童便、鹽山梔湯各製四兩） 阿膠（一兩，蛤粉炒） 枳殼（兩半，炒半生半） 生地 熟地 歸身 白芍 川芎 茯苓（各四兩）
琥珀（二兩）
共為末，醋糊丸，每日早晨，空心淡鹽湯送下。
千金種子丸 令人多子，並治虛損夢遺。
沙蒺藜（四兩） 白蓮須（四兩） 萸肉（三兩） 芡實（四兩） 覆盆（二兩） 龍骨（五錢，火 ）
共為末，蜜丸，空心淡鹽湯下，忌房事一月。
聚精丸
魚膠（一斤，蛤粉炒成珠） 沙蒺藜（半斤，馬乳浸二宿，如無馬乳以牛乳代之，蒸一炷香）
上為末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸。空心溫酒下。
五子衍宗丸 添精補髓。
枸杞子 菟絲子（各八兩） 五味子（一兩） 覆盆子（四兩，酒洗） 車前子（一兩）
上為末，蜜丸，空心淡鹽湯送下。
壯陽丸 治陽痿氣餒不振，老年無子，此藥允宜。
肉蓯蓉 仙茅 蛇床子 山藥 五味子 補骨脂 茯神 紫霄花 杜仲 韭菜子 雄雞肝鱉肝 海狗腎（如無海狗腎以黃狗腎代之）
上藥共為末，先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟，搗爛，和前藥晒乾，再將前末藥磨細，用酒拌山藥末，醋調糊為丸，空心淡鹽湯下百丸。如陽痿精冷，加肉桂、附子、石燕各一兩。
金鎖思仙丹 治男子欲勞過度，精神不繼。
蓮蕊 蓮子 芡實（各等分） 茯神（三兩）
共為末，用金櫻子一斤，去毛煎膏為丸，每服三十丸，空心淡鹽湯送下。服過一月後，即不走泄，遇種子期，用車前子湯送下。
胎前門 受妊脈法
兩尺脈微而帶數，兩寸浮大兩關滑；身中無熱脈亦洪，此是婦女胎脈法。
胎前門 男女脈法
左手滑大而疾男，右手滑大而疾女；更參乳核孰先生，右女左男信無差。
胎前門 雙胎脈法
雙胎脈法問如何，兩手俱洪斷不誣；欲識是男並是女，縱橫詳見叔和歌。
胎前門 死胎脈法
脈來沉細腹腰疼，胎伏多寒冷是冰；再看舌色青紋起，胎死何須問鬼神。
胎前門 鬼胎脈法
脈來亂點如風雨，忽去移時又複來；此是夜叉人不識，即時診斷勿疑猜。
逐月胎形論
初月胎形似珠露，未入宮羅在昆戶；猶如秉燭在風前，風急此時難翼庇。初月胎形，如草上珠露，未有宮羅也。在昆戶之所，未入腹內也。其形欲聚欲散，未得堅強也。如月信報之，當時頭暈惡心，不喜飲食，六脈浮緊者是也。多有畏羞隱諱，而醫者不識，作歇經者亦有之，宜服安胎和氣飲。或病後受胎，或稟氣虛，服罩胎散。
安胎和氣飲
白芍 木香 益智仁 砂仁 香附 紫蘇 甘草
加蔥，水煎服。
罩胎散
當歸 川芎 白芍 砂仁 甘草 枳殼
二月胎形北極中，如花初綻蕊珠紅；分枝未入宮羅內，氣受陰陽血脈同。
二月胎形，受血近陰，在母北極之中，陰戶內六寸是也。其胎入腹，未有衣裹，或負重觸傷胎氣，必致頭暈目眩，惡心嘔吐，不思飲食，宜服保胎和氣飲。
藿香 濃朴 廣皮 枳殼 砂仁 黃芩 桔梗 蒼朮 小茴 紫蘇三月胎形似血英，有宮血室未 ；母憎飲食諸般愛，苦辣酸咸並納成。
三月胎形，與二月相等，不問虛弱，胎氣不和，惡心嘔吐，兼秋風時氣，寒熱頭疼，悉照前安胎和氣飲加減。如寒熱不退，加柴胡、黃芩。咳嗽加杏仁。喘急加沉香。
四月胎形入宮室，在母臍胯內相過；兔獐熱物諸般忌，免兒唇缺及瘋麻。
四月胎形，入宮羅之室，河車衣裹，漸至丹田。忌食一切毒物。如無鱗魚鱉之類，以免貽毒小兒。如身體疲倦，氣急發熱，飲食無味，嗜臥頭暈，四肢酸軟，宜服活胎和氣飲。
陳皮 香附 砂仁 小茴 蘇葉 濃朴 蒼朮 枳殼 甘草
五月胎形男女分，四肢胞穩不須憂；男酸女淡思餐味，此定陰陽造化雲。
五月胎形，男女已定，令胞母前行，使人後喚之，左回頭是男，右回頭是女。男思酸，女思淡。已入宮室之內，其胎安穩。胎母喜嗜臥，飲食無味，肚腹脹悶，宜服瘦胎飲。
當歸 益母草 砂仁 益智仁 枳殼 香附 白芍
水煎服。
六月胎形在腹游，左手男胎似線抽；女魂右手輕搖動，卻在臍中漸漸浮。
六月胎形，男動於左，女動於右，在母臍中，漸漸浮動。若胎母虛弱，用瘦胎飲，使胎氣調和，易於產育。
七月胎形身覺邪，男將左手動拿拿；女能右手時時動，行步艱難母嘆嗟。
七月胎形，男向左脅動，女向右脅動，胎重如石，行步艱難，脾胃虛弱，氣急上沖胸臆，以致腹滿喘咳，卒然頭暈，勿以中風治之，此乃胎氣熱邪不安，否則令兒沖心，名曰子懸，宜服知母安胎飲。
知母 蘇葉 黃芩 香附 枳殼 滑石 甘草 益母草
水煎服。
八月胎形具備身，毛發生長定精神；窮思飲食吞難下，困弱憂愁眈悶因。
八月胎形，毛發俱生胎母心悶煩躁，味美不甘，胎氣因弱，以致脾胃不和，宜服和氣平胃散。
和氣平胃散 治胎氣不和，熱毒瀉痢。
蒼朮 濃朴 陳皮 升麻 柴胡 白芍 地榆 肉果 澤瀉
水煎服。
九月胎形重若山，七情開竅一般般；每夜一升三合血，待時生育暫時難。
九月胎形，眼有光，鼻有氣，耳聞強，口知味，身舒縮，人道俱全，出世將轉身大動，胎母左右脅知覺，宜服保胎如聖散。
保胎如聖散 治產忽然腹痛，先行其水，嬰兒降下，忽誤吞熱物傷胎者。
當歸 紅花 益智 白芍 益母草 甘草
如兒不下，取鯉魚一尾，同藥再煎，入醋一杯，服烏金丸。
烏金丸
阿膠（四兩） 艾葉（二兩） 谷芽（二兩） 麥芽（二兩） 蛇殼（一條） 五味（一兩）
上為末，醋糊丸，如彈子大，每服一丸。
十月胎形已完足，四肢罅縫骨精開；坐產即宜加謹慎，莫教兒下客氣來。
十月胎形完足，中肢罅縫俱開，至期產下，莫令久臥地下，莫被賊風吹犯。急令包裹，盈月之後，始得平安，宜服活水無憂散。因兒未下，恐穩婆動手。
活水無憂散
急性子 當歸 益母 紫蘇 艾葉 秦艽 陳皮 肉桂 枳殼 白芍 生地 鯉魚（一條）
水煎，加醋一杯，服烏金丸。如兒死腹中不下，急取無根水再煎服，此急救之法。
妊娠調護法
《保元論》云︰婦人妊娠，常令樂意，運動氣血，安養胎元，早當絕欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫。性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸。味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒。毋久立久坐，毋久行久臥。又宜卻除一切肥甘，以及煎炒炙爆，油膩辛辣，水果魚鱉，兔鴿牛馬之肉，以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚，一切避忌，便無胎漏下血、子腫子癇子懸等症，以及橫生逆產、胎傷腹中之患，生後亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯，以及胎驚胎毒之証遺累小兒。前賢胎教云︰婦人妊娠，寢不側，坐不偏，立不蹕，不食異味，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出惡言。非義之物不取，非理之財不收，宜聽誦讀詩書，講論致知格物道理，則生子形容端正，才器過人。嘗見稟性溫良之婦，有妊而少嗜欲，生子少病而痘瘡亦稀，此其驗也。《指掌訣》云︰胎前眾集要須知，惡險當從痰火推，胎上湊心胸脹滿，子懸芩朮炒山梔。妊娠下血名胎漏，血熱而成或氣虛，胎動芎歸與膠艾，安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散，胎水還當用鯉魚，腫滿遍身如水氣，但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙，皺腳安胎大腹皮，五月煩躁甚，子煩知母麥冬醫。妊娠腹疼分虛實，寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角，兒暈荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白，熱須芩朮信為宜。風寒感冒參蘇飲，不解黃龍湯勿疑。胸滿加枳殼，熱而無汗葛根驅。裡熱甚時罩胎散，熱極譫語五苓施。脈遲四逆理中治，熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細，安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半，四獸驅邪更補脾。痢疾香連丸有驗，胃風主痢補其虛。傷風咳嗽芎蘇飲，半貝杏芩桑白皮，秘結不通麻子飲，小水不利麥冬葵。怔忡恍忽心驚悸，氣悶喧呼大聖祛。心痛火龍湯可定，腰疼痛氣更難知。達生散可將胎束，欲服須當九月時。又云︰孕婦之脈，陰搏於下，陽別於上，血氣調和，有子之象。手足少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或尺脈微，關滑尺數，往來流利，脈微帶數，身中無熱，脈帶洪滑，當詰月事，仔細參酌。婦人似病而無邪脈，是孕非病，所以不沉實在左，浮大在右，右女左男，可以預血耗，立見傾大凡婦人妊娠，貴乎沖任脈旺，元氣充足，飲食如常，身體壯健，色澤不衰，而無雜病相侵，則十月滿足，分娩定然無虞。若氣血不充，沖任之脈虛弱，經必愆期，而不受孕。即使得孕，胞門子戶虛寒，受胎終歸不實。李南宮曰︰胎前諸病，惟當順氣安胎。若外感四時之氣，或內傷七情，以成他病，治法與男子無異，當以各証類求之。動胎之藥，切不可用。
《聖濟總錄》云︰安胎有二法，有因母病以致胎動者，但治其母，胎自安。若胎氣不固，觸動以致母病者，宜安胎而母自愈矣。
先師天錫陳先生曰︰妊娠之婦，身體康健，飲食如常，可保平安，勿生顧慮，勿妄服藥，勿過飲酒，勿舉重登高，勿多睡臥，閑則步於庭，勿犯房事，擾亂子宮不安，難免產子艱難， 且生後多子胎疾，慎之慎之。
凡孕婦墮胎有二故︰一為跌仆負重軋傷，一為氣血不足，蓋腰膝系胎之處，如瓜果之蒂，花卉之根，不得露不長，受熱亦易傷。故一月厥陰用事，臟腑不能輸精肝，而致疏泄者有之。二月少陽用事，臟腑不能輸精於膽，而致萎瘁者有之。三月手心經脈用事，臟腑不能輸精於心，而致朽腐者有之。四五七月墮者，莫不皆然。是故安胎之法，當視其虛實寒熱而藥之，則無不安矣。
小產
小產者，言非大產，在四五六月之間而墮者，所謂半產是也。若二三月，人像未全，還是血塊。苟有所傷而墮者，非曰墮胎，三者皆屬根蒂不固，沖任經虛，須分是火是寒治之。有火者清之，白朮、黃芩之屬，而益以養血也。寒者溫之，膠艾、桂附之屬，而加六味。然桂附辛熱，尚宜酌用，切勿輕投，實者清之，虛者補之，尤當顧脾胃以生新血。蓋胃為水谷之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃，猶萬物之有土也。有土乃生金，金生水，水生木，木生火，故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五臟有遞受之益，在孕婦永保無虞，何有墮胎小產之虞哉？
宋遂真先生曰︰前哲云，初受胎而即墮者，肝血虛也。胎以血為本，肝臟虛則生發之機困，如春初多冷，草木不芽可知也。治宜益肝血，胎斯固矣。二月墮者亦然。實者反是。三月墮者，心血虛也。胎以血為根本，心臟虛則長茂之氣消。如夏初天氣暴寒，而花果不實可知也。治宜養心補血，胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者，責在氣血之並虛也。蓋氣為血之衛，血為氣之配，氣不能衛血則血無所統，血不能配氣則氣無所歸。兒在母腹中，所賴母之氣血充和耳，苟有所傷，安所賴乎？是以調氣先必養血，蓋血尤須補氣，養血而血不生，補血之源，腎水是也。補氣而氣不足，補氣之根，命門火也。故五六月間而有墮胎者，六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續斷為要藥。寒痛者加附子少許，百無一失也。有胎亂動而不休者，胎熱也，不可用燥熱之劑。此外胎動者，或因沖任經虛，或因七情六欲，或因過服熱藥，須各審清病源而治之，如四五月間，心中昏悶，四肢沉重，不能移動，惡聞谷食，喜吞酸味，胎動不安，安胎飲主之，或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。
安胎
安胎飲 治孕婦三四月，胎動不安。
熟地 當歸 茯苓 甘草 川芎 白朮 半夏 阿膠 地榆 白芍
加姜三片，水煎服。
紫蘇飲
紫蘇 陳皮 當歸 白芍 川芎 人參 甘草 腹皮
安胎和氣飲（又名達生散）
白朮 陳皮 白芍 木香 陳倉米
姜水煎。
膠艾湯 治半產下血。
阿膠 川芎 當歸 艾葉 甘草 白芍 熟地 炮姜
安榮散 治子淋。
人參 當歸 通草 滑石 麥冬（各二錢） 燈草（五錢） 甘草（五分）
為末，每服二錢。
麻子潤腸湯 治風結血結。
麻子 當歸 桃仁 羌活 大黃
香連丸
黃連（吳萸湯拌炒） 木香（晒乾，研）
末之，醋糊為丸。
五苓散
豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 肉桂
加燈心煎。
四逆湯
附子 干姜 甘草
腹痛加白芍。
理中湯
白朮 人參 干姜 甘草
鯉魚湯
當歸（錢半） 白朮 白芍（各一錢） 茯苓（錢半） 赤小豆（八分） 木通（八分） 車前（八分）
鯉魚（一條）
七情湯
肉桂 陳皮 人參 甘草
二白丸 治淋帶。
鍛石（一兩） 茯苓（二兩）
為末，用蕎麥面雞子清，調糊為丸，每服三十丸，空心，白滾湯下。
化氣湯
砂仁 香附 廣皮 蘇梗 川芎 枳殼
胃風湯
人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍 肉桂
加粟米百粒。
清脾飲
青皮 濃朴 柴胡 黃芩 半夏 茯苓 白朮 甘草 草果
羚羊角散 治子癇風痙。
羚羊角 獨活 棗仁 茄皮 米仁 防風 當歸 杏仁 茯苓 木香 甘草 姜
四獸飲
半夏 人參 茯苓 白朮 橘紅 烏梅 草果 甘草 生姜
火龍湯 治孕婦心痛，因寒邪犯胃。
蘄艾（鹽水炒，五錢） 茴香（五錢，炒） 川楝子（五錢，炒）
上藥為二劑，水煎服。
黃龍湯 治孕婦新產傷寒。
柴胡（二錢） 黃芩（一錢半） 人參（一錢） 甘草（五分）
姜三片，水煎服。
防己飲 治足脛腫痛。
防己 木通 檳榔 生地 川芎 白朮 蒼朮 黃柏 犀角 甘草
半夏茯苓湯 治惡阻嘔吐心煩，惡聞食氣，多臥。
半夏（一兩二錢） 赤苓 熟地 陳皮 白芍 人參 川芎 桔梗 旋複 甘草
《千金方》無旋複花，有細辛、蘇葉。上藥共為粗末，姜七片，水煎服。
驗胎方 經水不行，疑似未明者。
川芎為末，每服一錢試之，艾葉湯調服。覺腹中微痛，則有孕矣。
《大全方》論半夏動胎不用，仲景用之，取其辛以散結氣，瀉逆氣，故惡阻用之，而非專為痰設也。婁全善治妊娠惡阻，累用半夏，未嘗動胎，而鄭氏專門女科亦嘗用之。經云有故無殞者是也，不必拘
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:24
女科切要
卷四 妊娠中風
清 吳道源
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【妊娠中風歌】
中風惡候告君知，眼合肝兮手撒脾，心絕口開肺鼻鼾，腎家將絕定遺尿。妊娠手足搐搦，忽然不省人事，角弓反張，狀如中風者，子癇也。宜服砂仁湯。倘胎前無故卒然悶到在地，或有不識，誤以中風斷之，謬矣，此兒暈也，名曰子懸。須以安胎調氣治之，紫蘇飲加砂仁、川貝、茯神。雖至將產，仍服紫蘇飲為妙。有胎前發喘，乃胎不安而冒風也，用帶須蔥白二十莖，煎湯服之，即愈。蓋蔥能發散，而又安胎也。若因傷食而喘者，紫蘇飲沖入童便，加砂仁煎服，舍此無別藥也。若胎氣不和，湊上心腹，以致胸膈飽悶，喘急疼痛，此子懸也，宜紫蘇飲。此藥有安胎止墮之功。如胎前偏正頭風，川芎調茶服主之。妊娠感冒四時風寒，霍亂吐瀉者，藿香正氣散主之。凡胎前傷暑，與霍亂治法同。如胎前瘧疾，惟養榮湯一方。孕婦發呃氣逆者，用紫蘇飲。亦有胎死腹中，以致氣侵上而呃者，下死胎而呃自止矣，不可不知。孕婦傷食，以紫蘇飲加神曲、楂肉、砂仁、麥芽。如兼吐瀉，用養胃湯。有孕無故悲泣不止，如有鬼物以憑之，此名臟躁，非大棗湯不愈。有妊娠忽然耳聾昏聵者，氣血不足也，用十全大補湯。目赤腫者，四物東加黃連。遍身拘急，痛無定處，夜不得臥，眼花昏黑者，胎氣使然，宜服紫蘇飲。
妊娠傷寒
【妊娠傷寒歌】
傷寒頭痛連百節，氣急沖心溺如血，身熱發點紫黑青，壯熱不止致胎滅。嘔惡不止與心煩，腰背項強腦痛裂，六七日來燒腹中，小便不通大便結。妊娠染表症傷寒者，當用帶須蔥頭湯服之，出汗即愈，不可輕用發表藥。若誤用之，其胎必墮，且母命難保，戒之慎之。胎前瘟疫，與傷寒同，孕婦傷寒咳嗽，宜二陳加薄荷、白朮、川貝。泄瀉者，胃苓湯去參，俟脾胃實後治嗽可也，即參蘇飲亦可服。蓋風藥最易動胎，反為不美，故胎前傷寒，身熱咳嗽者，惟以帶須蔥白煎湯服之，大能安胎順氣。若胎不安，煎砂仁湯服，汗多，服參蘇飲。乾嘔，紫蘇飲去參加茯苓。吐血，止血丸，或二陳加黃柏、知母、楂炭、白朮。如氣血兩虛，八物加黃柏、知母。
妊娠跌仆
【妊娠跌仆歌】
懷胎跌仆無輕重，遂致傷胎在腹中。已損包胎血上逆，沖心悶痛母魂傾。妊娠跌仆，或受傷重者，服活血藥，又恐傷胎，不服則傷不能去，當何法以治之？曰︰必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者，子死也，以香桂散下之。若未甚分明，以佛手散探之。如胎傷者，立即墮下，胎無恙者，其痛立止。但痛止之後，尤須視傷之輕重。下藥輕者，童便酒入活血藥飲之，血活則傷去，隨以紫蘇飲加童便、砂仁，緩緩服之；重者只治其傷，勿顧其胎也。血行胎下，母命保矣。服紫蘇飲加枳殼、童便、砂仁尤妙。有孕婦胎前衄血，產後多不吉，血以養胎，不宜走泄故也。服紫蘇飲加黃芩自愈。更有口中見血及大便下血者尤忌。
妊娠心腹痛
【叔和心腹急痛歌】
心腹急痛面目青，冷汗氣促命必傾︰下血不止胎沖上，心腹冷悶定傷身妊娠腹痛而見血者，名曰胎漏，至產即愈，生子不實也。紫蘇飲加陳皮、砂仁。若胃口痛甚，用指迷湯或養胃湯。亦有孕癰者，何以辨之？服安胎飲，消食理氣之藥，俱不效，但臍近下處腫痛發光者，即腹癰也。因孕婦生之，名之曰孕癰，宜十補托裡散，此藥補而不礙胎，其次千金托裡散亦可。有臍下冷痛腹脹，小便頻數，大便滑泄，緣正氣虛弱，過吞生冷所致，宜安胎飲加枳殼，及和氣之藥。如小腹痛，須察其脈，若可安，紫蘇飲安之，不能安，則用活血行氣之藥。其內傷甚者下之。若血結不下，必腹中痛，服金屑散。或宿食炫癖，氣血瘀痛，蔥白散主之。一切血痛，肉炙散、白朮煎。腰痛甚者，腎虛也，其胎多墮，宜急服安胎飲以固其胎。複不寒，紫蘇飲可加黃芩。若胎不時轉動，如腰腹痛者，亦宜安胎飲。
脅肋痛
孕婦脅痛甚者，其說有三︰或因哭泣，或因忿痛，或因內傷。如內傷者，現有胎。不可用行傷藥，只宜童便酒，或紫蘇飲加白芍、當歸、砂仁，人參童便煎服，亦足以固胎。或曰，脅痛非芥子不能達，柴胡、枳殼亦可用。如背痛者，氣滯而不運也，宜紫蘇飲。妊娠口乾煩悶，不得臥者，名曰子煩，紫蘇飲主之。又有口舌生瘡，咽喉腫痛者，切不可用防風通聖散，有孕婦未產而乳汁先下者，名曰乳泣，生子多不育。有兒在母腹中啼哭，不須服藥，用黃豆打番，招孕婦細細拾之，其哭自止。
子腫
【子腫危殆歌】
子腫傷肝唇定黑，缺盆平也必心傷；背平傷肺脾臍凸，腳背平時腎病深。妊娠浮腫，其說有二。蓋胎前患水腫者少，而患胎氣者多，乃氣病也，名曰子腫。紫蘇飲主之。若小便不利腹脹者，水腫也。紫蘇飲加澤瀉、車前、白朮治之。三焦無病者，加山梔、黃芩利小便甚捷。如孕婦浮腫，上半身者宜發汗，下半身者宜利小便，上下俱腫，汗利兼施，服藥腫退而脫身者，不必再藥。
凡婦人懷孕，宜別室安睡，常使身心清淨，不得再犯房事。夜睡須左右轉換，使小兒左舒右安，肢體活動，臨產自然快便，生子亦聰明少疾。背有一醫宿店，值店婦生產，數日不下，下體甚冷，急以椒、橘、茱萸、干姜、良姜等煎濃湯熏洗臍腹產門等處，氣溫血行而遂產。
胎漏
【胎漏歌】
血下如同月水來，漏乾胞血必傷胎。胎傷妊娠須憂慮，急賜靈丹救得回。只緣欲火房勞損，非是尋常虛漏胎。
蓋胎之漏者，必有因而來，或誤吞動胎物，被熱毒所侵，或房勞而傷損，損輕則漏亦輕，損重則漏亦重，血盡而胎死。或因母病而胎動者，病治而胎自安。或胎不堅固而母病者，胎安而母自愈矣。又有值經期而見血，每月一至，名曰漏胎，宜服安胎飲，或紫蘇飲加黃芩、白朮、阿膠、砂仁，自然無事。亦有傷胎氣而下血不止，宜奪命丹。胎未損者，服之可安，已損者，服之即下。
胎前雜証
孕婦卒然不語，名曰啞胎，不須服藥，產則能言矣。蓋聲出于腎，胞絡貫腎，故不能言也。經曰︰九月而啞，十月當複便是。妊娠譫語，用四物湯，倍加白芍、當歸，去生地，合二陳加山楂、薄荷、姜汁治之。
孕婦舌青者，子死腹中也，用麝香五分，肉桂三分，為末，煮酒調服。如雙胎一生一死，亦宜此方。因母患症熏蒸其胎，致兒灼死，死兒著冷，不能自出，或用黑神散之類，以暖其胎，胎自下矣。
孕婦小便頻數，名曰子淋，服內補湯立效，小便不通者，乃胎下墜而壓膀胱，名曰轉胞，宜補中益氣加車前。有內傷者，乃血鬱不去，今之梗痛是也。
妊娠大便秘結，乃血枯氣閉也，四物東加枳殼、桃仁。孕婦水瀉，宜分別而治之。忌理中五積散。因有干姜、玉桂也。傷食瀉者，養胃東加消食藥。有傷生冷而瀉者，亦用養胃東加木香。火瀉者，香薷飲，夏月暴注下迫者是也。暑瀉者，胃苓東加香薷。氣虛作瀉者，腸鳴而不痛，水谷不化者是也，補中益氣湯或四君子湯。胎前血瀉，胃苓東加木香、砂仁，或紫蘇飲加神曲、澤瀉、黃連。胃口發飽，夾痰嘔逆者，忌用參連。胎前產後痢，載《痢証匯參》，故不贅。
懷孕五六個月，或七八月，胎忽亂動，兩三日間或痛，或有水下，但腰不甚痛，是胎未離經，名弄胎，又曰試胎。胎水有無俱不妨，但直身坐臥行立，不可驚憂逼迫，以致誤事。二者俱非正產，必因觸犯所致。凡孕婦五六個月，或三四個月，常要緊束其身，勿令胎放肆，又不可飲酒常沐浴。
《達生編》云︰小產當慎，三五月而墮者，謂之小產。此因臟腑損傷，胞系腐爛，以致墮胎。此比之大產更甚。大產瓜熟蒂落，本無足慮，尚有多少艱難，何況損傷胞系而墮乎？輕視小產，每致殞命。須倍加將息，宜服補血養氣去瘀生新之藥。世有服落胎之藥者，害莫大焉，此丐戶穩婆所為，醫者斷無此事也。
催生之說，自古相傳，然瓜熟蒂落，何必催也。催之非但無益，轉或有害。有用兔腦丸者，有用千年者，有用催生石者，有急性子者，有筆頭灰者，有蓖麻子搗爛涂足心者，用之多有不驗，徒增繁擾，嘻，平時失于調護，任意行房，以致難產，頻以催之，又何濟乎？此愚夫愚婦之所為也。
兒在母腹，男女有別。男子負陽背陰，女子負陰背陽。在腹中亦然，男向于內，雙手傾捧母心，女向于外，居母心下，兩手自捧頭面，而背母足居下。至臨盆時，倒轉而順出矣。若產母側臥，致兒倒運不轉，即有橫生逆產之患。故坐草切不可太早，須再三令人扶掖運動，方免前禍。不知此理，徒歸產母之氣血不足，豈不誤哉!然亦有臥而產者，必令仰臥平正，使產門虛而不礙可也。臥而能產，惟血氣充實者能之，若不坐不臥，無故頓住而難澀也。力可委罪于氣血不足耳。醫者宜鑒諸。
孕婦臨產之月，胞水未破而血先下者，此乃胎傷，非產也。宜八物湯與安胎飲治之。若胞水已破，此欲產也，用紫蘇飲以生其血。滑胎之藥，須胞水破，痛陣急，十月滿足者，方可服。若胞水未破，腹痛未甚者，雖十月滿足，恐未坐草，只服安胎飲或紫蘇飲，白芍換赤芍，當歸用尾，去人參，加姜蔥水煎，入童便一杯，忌用桃仁活血之藥。胞水已破，兒即墮地，謂之鋪蓐，生產最快利。如胞水已破，兒不下者，謂之試水，此產反遲。有停一二日而產，有服安胎飲而水止痛定，至五六日而方產者，切不可于破水時，即用穩婆動手，令胎婦費力痛苦，多致受累。胎累日不下者，宜先氣血助其胞水，佛手散或紫蘇飲。臨蓐先放紅水，致兒干擱，與行船無水同，宜紫蘇飲以生其氣血。如臨蓐腰腹俱痛，不可用穩婆輕易探候，即胞水已破，腰痛已極，止當令孕婦扶掖走動，則生育自然順也。至于橫生逆產之患，皆因先動手故也。其臍帶系于命門，兒將育時，兩手洗蕩，使臍帶脫落，然後得出，安得不痛？即所謂瓜熟蒂落是也。
女科切要
卷六 產後門
清 吳道源
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婦人產後，如無他症，不必服藥，三日之內，但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯，頻頻與飲，使惡露下盡，自無血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類。須以白粥乾菜調理，或松江淡鯗蒸熟食之。半月方可食鮮肉，漸漸加增，才免陽盛陰虛之患。若去血過多，惡露未淨，或傷飲食，或感風寒，或夾氣惱，或三日蒸乳，皆能發熱增寒，身疼腹痛，當以意消息 ，不可偏執而用藥也。丹溪云︰產後以大補氣血為主，雖有雜症，以末治之。產後不可發表，又不可早用白芍，以其酸寒，恐伐生氣 也。慎之。
凡婦人產後，陰血虛，陽無所附而浮散于外，故多發熱。治宜四物補陰血，而炮干姜之辛溫從治，收其浮散，使歸于陰。然產後脾胃俱虛，多有過服飲食所傷，滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。如遇產後發熱，須審問何物所傷，有食無食，胸膈可有飽悶，如惡食泄瀉，只作傷食治。若發熱而飲食自調者，方用補血藥，產後血暈，因虛火引血上行，漸覺昏暈，急以鹿角燒灰，出火毒研極細末，煮酒童便調和灌下即醒，行血最快。
又法用鐵秤錘，炭火燒紅，以醋淬之，令產婦鼻搐之即醒。
鄭良棟曰︰新產血暈，不省人事，大類中風，切不可遽以中風治之，急服琥珀丸即愈。如兒以下地，一時血暈，昏昏不醒，速扶起抱住，勿令臥下，快與童便灌之。如不醒，再以燒紅炭投醋中，使醋氣透入產婦鼻，內，即蘇，因症用法，無不應效。
產後子已在蓐，切不可使之即臥，須扶坐片時可也。因初產之婦，血氣未定，恐其血乘虛而上逆，慎之。
新產飲酒大忌，乃第一証，但服童便為妙，他藥苦寒，雖屬降下之品，卻能凝滯敗血。且產後即發熱，切不可服涼藥，以其伐生氣而血凝也。若童便乃人身之元氣所成，名曰還元丹，惟能降火，蓋以人補人之義。新產飲食最難克化，如赤豆、沙雞、鴨蛋之類，蓋新產暴大下血，脾胃甚弱，最易成病。
新產之脈緩滑結，實大弦緊鬼來侵，若得重沉小者活，忽覺堅牢命不存。寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。請看此候分明記，常須念此向心經。
新生胞衣不下，血暈不醒，腹中刺痛，敗血攻心，或眼閉口噤，或譫語狂言，困頓垂死者，以琥珀黑龍丹，灌之立效，或黑神丹亦可。
產婦敗血，有沖胃沖心之辨，不可混治。沖心，顛狂作亂是也。沖胃者，飽悶嘔惡是也。二者俱屬危症，用藥不可不速，遲則不救。
王肯堂曰︰產後敗血，有沖胃、沖心、沖肺，三者皆屬危症，用藥不可不速。沖胃則嘔，沖肺則喘， 沖心則發狂跳躍，急令兩人扶住，急宜童便、降香、沉香、當歸，煎湯灌下，其惡血自下行，新血各 歸經，即時安寧矣。
皇甫中曰︰產後敗血停蓄，上乾于心，心氣閉塞，故舌強不能言語者，八珍散。產後內因痰氣鬱滯，閉目不能語，用明礬一錢為末，白滾湯沖服。
產後去血過多，暈悶不醒者，芎歸湯。產後虛火引血上行，血迷血悶，暈昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一二斤搗爛，入壺中，沸醋傾入壺內，覆壺蓋，以壺嘴放鼻間熏之，即蘇。或乾漆燒煙，令產 婦搐煙，如不醒，急掐其人中，提頂心頭發，灌之以童便姜汁，自然蘇醒。
黑龍丹 治產後一切血証，及胞衣不下，危急之症。
當歸（二錢） 五靈脂（二錢） 川芎（二錢） 熟地（二錢） 良姜（二錢）
上藥一兩，以沙盒盛赤石脂，以紙包鹽泥封固，炭火 令通紅，火候冷取開，看成黑色，研細入後藥。
百草霜（五兩） 硫黃（錢半） 乳香（錢半） 花蕊石（一錢） 琥珀屑（一兩）
後藥與前藥研極細，以醋糊為丸，如彈子大，每服一丸，炭火 令通紅，投入老姜自然汁與童便，入酒漉出，烘乾研細，只以此酒下。
清魂散 治血迷血暈，昏迷不省。
澤蘭（一兩） 人參（一兩） 荊芥（四兩） 炙甘草（八分）
每服二錢，熱湯溫酒各半盞調服。
產後血暈
問曰︰新產婦人有三病︰一者病 ，二者病鬱冒，三者大便秘結。何謂也？
師曰︰新產血虛，多汗出喜風，故令病 。亡血複汗寒多，故令鬱冒。亡津液則胃燥，故大便難。
產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷，宜服清魂散即蘇。
荊芥散 治產後血暈，精神昏昧。
荊芥（一兩三錢） 桃仁（五錢，炒）
為末，滾湯下三錢，如喘，加杏仁、甘草各三錢。
敗血沖心
婁氏曰︰產後下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當補血。下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，則心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當破血行血。
丹溪曰︰婦人產後血暈，此乃虛火載血妄行，漸覺昏迷，以鹿角 灰出火毒，研極細末，用童便煮酒灌下即醒，此物行血極妙。
獨行散 治產後血暈，昏迷不醒，沖心悶絕，五靈脂四錢，一半炒，一半生，共研極細末，溫酒調下二錢，即蘇。
產後鬱冒
仲景曰︰產後鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血處下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃複。大便堅，嘔而不食者，小柴胡湯和之。
產後如狂喘滿
產後血搶心悶如狂，喘滿欲絕者，蒲黃散。惡露不盡，心腹痛，黑神散。惡露不盡，兒枕痛，當歸失笑散。產後忽然口噤，語言顛倒，如見鬼狀，此敗血攻心，非風寒邪祟也，妙香散，或用黑龍丹， 過酒調下。
蒲黃散 治惡露不快，血上搶心等症。
乾荷葉（二錢半） 甘草（二錢半） 丹皮（二錢半） 元胡（二錢半） 生地（三錢半）
銼作二劑，水煎，入蜜少許溫服。
黑神散 治惡露不盡，胞衣不下，腹痛不止。
黑豆（炒，半升） 熟地（四兩） 當歸（四兩） 肉桂（四兩） 干姜（炒，四兩） 生蒲黃（四兩）
炙甘草（四兩） 炒白芍（四兩）
共為末，每服二錢，童便各半盞調服。
當歸失笑散 治產後心腹絞痛欲死，及兒枕作疼。
當歸（五錢） 炒蒲黃（五錢） 五靈脂（五錢）
共為末，每服二錢，醋調熬成膏子，白滾湯下。
炒香散
麝香（一錢，研） 遠志肉（一兩，去心） 黃 （一兩） 人參（五錢） 茯苓（一兩） 茯神（一兩） 桔梗（五錢） 甘草（五錢） 木香（二錢，煨） 朱砂（三錢） 淮山藥（姜汁炒，一兩）
共為末，每服二錢，開水調服。
滑胎散 治坐草太早，努力過多，以致難產。
滑石（六錢） 冬葵子（五錢） 甘草（二錢）
為末，每服二錢，酒下。
神應散 治橫生逆產，胞漿先破，此藥如魚得水。
白芷（一兩） 百草霜（一兩）
為末，童便酒調下三錢。
牛膝湯 治胞衣不下，臍腹堅痛，服此爛下。
牛膝（四兩） 瞿麥（四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）
水九升，煎至三升，三次服。
黃 湯 治產後去血過多，自汗不止。
炙黃 （二錢） 白朮（一錢，炒） 防風（一錢） 熟地（二錢） 牡蠣（錢半，研 ） 茯苓（一 錢） 麥冬（五分） 甘草（五分）
大棗二枚，水煎服。
茯神散 治產後心虛，怔忡不定，神思不清。
人參（一錢） 茯神（八分） 甘草（一錢） 山藥（一錢） 當歸（一錢） 肉桂（五分） 遠志肉（ 一錢） 生姜（五錢）
大棗二枚，水煎服。
當歸羊肉湯 治產後寒熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞，諸藥無效者。
當歸（七錢） 人參（七錢） 黃 （一兩） 生姜（五錢）
羊肉一斤，煮汁五大碗，入藥煎四碗，作六服。
腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒研末，酒調下，或佛手散。
血虛發熱
【產後血虛發熱歌】
產下嬰兒血氣空，絲毫觸犯便傷營，倏然致疾如山重，不與尋常一樣同。去血過多因發熱，炮姜參朮與川芎。陰傷作熱心煩悶，自汗黃可奏功。惡心嘔逆傷脾胃，抵聖湯醫腹脅膨。歸止汗除身熱。不愈當歸取效崇。風中愈風湯立驗，茯神散子治怔忡。諸風痿痺筋搐搦，時世名醫認血風。乍見鬼神由血耗，調經散服起疲癃。中風口噤牙關閉，拘攣身張似角弓。此是血虛筋螈，舉輕古拜配歸芎。產後經來因適斷，感于異症在其中。手牽足搐牙關緊，昏胃柴胡視聽聰。陰虛發熱增寒証，晝日清明夜覺凶，加增四物神功大，一服能令病脫躬。胞中誤損成淋症，參朮煎膏溲自通。浮腫必須分水道，憂思鬱結在寬胸。痢初化滯香連芍，積久須當用胃風。初感寒邪微發表，熱邪不解用黃龍。燥煩實熱芩連理，渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏，便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂，裡弱中虛用理中。
發表內攻須帶補。勿行猛浪內傷營。小便淋漓行時痛，但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用，寒加肉果桂姜同。若因熱瀉並腸垢， 姜炒黃連佐木通。
氣血大損病
夫產後氣血大損，即易產力壯者，尚有感疾為終身之患，產母不可恃健，不行保重，勞碌以損其營，多食以傷其胃。外感六淫之邪，內受七情之氣，為患莫測。古云︰產後勿犯絲毫，感病重于山岳。信夫。或惡露未淨而發熱作疼，真元不複而痿頓為勞，比比皆然也。故產後諸疾，先以大補氣血，縱有他疾，以末治之。或欲祛邪，必兼補劑，殊為切當。若以峻劑攻之，再損氣血，危可立待。或惡露當去者，亦須急去，故生新溫養為主，斯得其正也。
舉輕古拜散 治產後中風。
荊芥（炒燥）
為末，每服二錢，豆淋湯調服。
產後脈法
《脈經》曰︰婦人新生乳子，脈沉滑小者生，實大弦急者死。又曰︰婦人生產之後，寸口脈弦疾不調者死，沉細附骨不絕者生。婦人產後，因中風傷寒發病，喘鳴而肩息，脈實而浮緩者生，小緊者死。
丹溪曰︰胎前脈細小，產後脈洪大，皆死症也。又曰︰產前當洪數，既產而洪數如故，安得不死？《脈經》曰︰產後緩滑沉細皆宜，實大堅牢澀疾俱危。
產後蓐勞
婦人新產後自汗，肢體酸疼，虛眩無力者，名曰蓐勞。當歸羊肉湯。產後氣血大虧，失於調理，自汗發熱虛羸，飲食不化，時咳發渴者，人參鱉甲散。發寒熱。石子湯。
鄭良棟曰︰產後蓐勞虛損，頭痛氣短，小腹脹痛而寒熱者，增損柴胡湯主之。
葉盛公曰︰產後蓐勞，緣生產久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，宜白茯苓散。
人參鱉甲散 治產後蓐勞，寒熱如瘧。
鱉甲（炙，一兩） 人參（五錢） 肉桂（五錢） 桑寄生（五錢） 當歸（五錢） 茯苓（五錢） 白朮（五錢） 大熟地（五錢） 桃仁（五錢） 麥冬（五錢） 續斷（五錢） 牛膝（一兩五錢） 黃
（炙，一兩）
共為末，豬腎一對去膜，生姜一片，水二盞，棗三枚，煎至一盞，入前末藥二錢，蔥白三寸，烏梅半個，荊芥五穗，再煎數沸，去渣，空心服。
石子湯 治產後虛羸寒熱，自汗氣促等症。
豬腰子（一對，去膜，竹刀切碎） 香蕈（二兩） 蔥白（一兩） 白芍（二兩）
上藥分作兩帖，每用水三升半，勻三服。
白茯苓散
茯苓（一兩） 當歸 川芎 白芍 肉桂 黃 人參（各五錢） 熟地（一兩）
先以水二盞，煮豬腎，再加姜二片，棗三枚，入藥五錢，去渣，溫三服。
增損柴胡湯
柴胡 半夏 人參 川芎 橘紅 甘草
水煎服。
抵聖湯 治產後惡露不行，敗血入于脾胃。
赤芍（一錢） 半夏（一錢） 澤蘭（一錢） 陳皮（一錢） 人參（一錢） 甘草（七分）
姜三片，水煎服。
產後胞衣不下
產後胞衣不下，為血入胞中，上沖心胸，氣血脹悶，不出欲死。必須逐其血，用紅花、茜草酒煎服，或朴硝散，甚則奪命丹。如再不下，臍堅脹急痛欲死者，牛膝湯。
努力傷胎
妊娠努力，跌仆傷胎，腰腹疼痛，或胎上搶心去血，膠艾丸或從高墜下，或努力被重物所壓，觸傷胎氣，腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒為末，酒調下，或佛手散。
胞衣先破
胞衣先破之由有二︰或因母體素弱，氣血兩虛，胞衣故薄，兒身轉動，隨觸而破。有因兒未轉動，坐草或早，用力過多，以致胞破。如已破久，則血水乾，產路遂澀，兒難下也。急用大劑加味芎歸湯，加熟蜜一兩助氣，而兼潤滑，自當兒即順下。
婁全善曰︰胞衣不下，惟花蕊散取效獨妙。若鄉居藥肆，倉卒無之，今采得胡氏一法甚妙。產訖，胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上沖心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此患，宜急斷臍帶，以少物系帶必用力牢固系之，然後截斷，使其子血不流入胞中。則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不能有害。惟以產母心懷安泰，終自可下，累試有驗。 花蕊散 治產後敗血不盡，血迷血暈，惡阻，敗血奔心。
胎死腹中，胞衣不下，至死者，但心頭稍緩，急以童便調一錢服之，取下惡血或如豬肝，產婦從此可無血氣血風之症矣。如膈上有血，亦化為黃水，即口中吐出，或從小便下也。
牛膝湯
牛膝 瞿麥（各四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）
上藥 咀為末，以水九升，煎至三升，分為三服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:25
女科切要
卷五 難產
清 吳道源
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【難產生死歌】欲產之婦脈離經，沉細而滑腹又疼，定知半夜應分娩，脈法由來載《內經》。大凡臨產應如此，產婦安然切勿驚。身重寒熱痛頻頻，唇甲之色黑複青，子死腹中從此驗，舌青冰冷母歸陰。面赤舌青須細看，母活子死定分明。唇口俱青白沫出，子母俱亡自可憑。面青舌赤沫又出，母死子生定知真。臨症過來俱應驗，方知前哲不虛陳。
難產之症，宜服童便，磨神仙聚寶丹服之。或有不順者，用蓖麻子肉十四粒，朱砂雄黃各五分，蛇殼尺許燒灰，加麝香一分，共為末，將水和作一丸，用川椒湯淋產婦臍內，次將丸藥納臍中，用綿紙數層覆其上，再用闊布縛住，待胎下即去其藥。推腸生者，若腸不收，用新汲水入醋少許，三噴其面，即自縮而上矣。若腸下時，須用溫湯洗濕，米篩盛之。若沾染塵垢，及著乾物，即不肯上，且粘住斷絕，而母命不保矣。又法︰將產婦頂心發分開，用蓖麻子肉搗爛，敷于顛頂，將腸溫水養之，其腸即收，則母命全矣。又有橫生逆產，手足先出者，用細針連刺兒手足，將鹽擦其刺處，即便縮上，俗謂討鹽生也。
有頭胎生，曾二三個月隨墮，嗣後第二三胎，仍前複墮，名曰滑胎，不可複安矣。必須于有胎之後，曾有正產一次，後無此患矣。
按紫蘇飲一藥，能治臨產驚恐氣怯，累日不下，乃妊娠之要劑也。
壬午年間，曾有某室懷孕，十月滿足，忽然腹中大痛，即喚穩婆守候，穩婆欲圖大望，假意探胎消息，將指摘破胞衣，水流不止，胞水流乾，胎元乾擱，不能轉運，日夜無眠，痛亦不已，約四五日矣。邀余往視，診其脈，六脈離經，或曰六脈已散，命將危矣。余察其舌色鮮紅，毫無青色，謂曰不妨，將臨盆矣。或曰胞漿已乾，有何生理？答曰︰古有急開支河之法，即大劑四物人參，加入車前五錢，柞枝一兩，煎湯代水煎服。房中穩婆三個，議論紛紛，或欲早用鉤割，以全母命。余曰︰各人不可動手，瓜熟蒂落，可保子母兩全。服過藥後，少頃，腹中大痛，喚人扶掖走動，兒即墮地。今已十二歲矣。
臨產
【臨產歌】
臨產之時勿易看，驀然氣湊目珠翻。唇青口噤流涎沫，子母雙雙入死關。舌色鮮紅唇面黑，子存母死片時間。面紅舌黑兒難保，佛手仍須奪命丹。橫逆催生龍蛻散，滑胎可救漏胎乾。死胎欲下芎歸飲，更搗務麻腳底攤。血入胞中時脹悶，上沖心胃死何難。朴硝散共紅花酒，奪命神丹逐下安。產下血逆成血暈，清魂急灌命須還。血由一倒心無主，目暗神昏汗雨漫。氣隨血脫多難救，桂附參大劑堪。血沖心悶成狂妄，喘促蒲黃不等閑。兒枕痛知緣惡露，當歸失笑效非凡。忽然口噤言顛倒，見鬼原非風與寒。敗血上沖心血耗，妙香散共黑龍丹。
夫婦人臨產，死生反掌，若善于救治者，實可以起死回生。稍不急救，多致夭枉。救之不得其法，藥之不能應手，亦莫全其生也。將產努力過多，兒轉未逮，以致胎落于胯，不能育者，有因子橫子逆而難產者，有體肥脂濃，平素逸而難產者，有子壯大而難產者，有年長遣嫁，交骨不開而難產者，有胞水先破，胞內乾澀而難產者，有胎死腹中而不下者，其腹冷舌黑可驗。有胞中積水，其腹大異常，脈息細弱，名曰胞水。時醫不識，疑為雙胎，臨產必去水斗餘，方產。其兒手足，必然軟短生理殘障，蓋水漬其胎故也。醫者識此，早用去水之藥，兒斯無恙矣。有兒下地，去血太多，產下即死者。有血奔上而昏暈者，有子下而胞不下者，有敗血灌滿胞中者。如胞不下，須行去胞血，則自下也。有因穩婆取胞，誤傷五內，輕則帶疾，重則傷命，慎之慎之。大抵貧賤婦人生育極易者，以其勞役，胎氣流動故也。富貴之家，濃養安逸，身體肥壯，每難生育也。
《脈經》曰︰臨產六至，脈號離經，或沉細滑，若無即生。浮大難產，寒熱又頻，此時急候，急于色征。面頰唇舌，忌黑與青，面赤母活，子命必傾。若胎在腹，子母歸真。
臨產之時，切不可喧鬧，選一善熟穩婆，或得力使女，無使揮霍慌張，致令產婦驚恐，宜食軟飯稀粥。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄胎，不可使穩婆手探，尤不可屈腰臥眠。
如連引腰痛，眼前如見火光，此是兒轉運，須扶掖徐行。起若艱難，即持物立住，須臾直至腰腹相引，難以行立，然後坐草，切勿太早，恐兒在腹，難以轉動。及胞水先破，子道乾澀，皆主難產。若心中熱悶，將生雞子一枚，打破吞服。抱腰之人，不可傾斜，則兒自然順下。若臨事倉皇，用力失宜，隨有難產之患。小兒已出，勿令便睡，宜閉目而坐，少頃，方扶上床，仰臥立膝，勿令熟睡，宜頻喚醒。切不可以得男為喜，喜則傷心，恐生紅汗之症。亦不可以得女為憂，憂則致敗血攻心之患。房中常以醋煙熏之，以防暈悶血升。數日之外，不可勉強下床，一月之外，莫犯房事。謹之慎之。
妊娠臨產，有兒湊心不下者，其兒手必捧母心，多致母子俱亡，必用藥引入心分，解開兒手，方得產下。蓋兒手捏物最緊，藥氣一到，其手自軟，故曰解開。有產後胞衣不下，不可視以為細故而忽之，多有升至心而死者，不可不知。
臨產 兒捧母心
兒捧母心者，急用豬心血，調乳香五錢，煮酒送下，兒手遂開。如胞衣不下，用花蕊石一兩，硫黃四兩，入罐，鹽泥固濟， 過為末，童便酒調一錢，即下。胞衣未下時，產婦將己發推入口中，似欲作嘔勢，胞衣即下矣。
有胞水放乾，兒不肯下者，急以大劑四物，加車前一二合，流水煎，頻頻服之，兒即隨水而下。此急開支河法也。虛者加人參。
臨產 胞衣不下
《準繩》云︰胞衣不下，用瓦油盞烘熱，仰放產婦臍上，令男人以腳抵住油盞，其胞即下，乃鄉村之法，果驗。
臨產 交骨不開
交骨不開，有因元氣素弱，胎前失于調養，以致氣血不能運達而然，用加味芎歸東加柞樹枝一兩，大劑服之，外以麻油調滑石末，涂入產門，交骨漸開。
達生散（即紫蘇飲） 胎前之妙劑，催生之良方。
大腹皮（三錢） 人參 紫蘇 陳皮 歸身（各五分） 白朮 白芍（各一錢） 炙草（二錢）
加黃楊頭七個，枳殼、砂仁五分，青蔥五莖，水煎服。（此方補中行滯能下死胎）
胃苓湯
蒼朮 濃朴 廣皮 白朮 茯苓（各一錢半） 豬苓（一錢） 甘草（六分） 官桂（五分）
姜一片，水煎。
防風通聖散
防風 荊芥 麻黃 山梔 赤芍 大黃 朴硝 甘草 桔梗 川芎 歸身 滑石 薄荷 黃
芩白朮 石膏 連翹
黑神散 治胞衣不下。
熟地 歸尾 赤芍 蒲黃 肉桂 炮姜 甘草 黑豆（半升，炒）
童便沖服。
神仙聚寶丹
熟地 川芎 乳香 五靈脂 琥珀 當歸 硫黃 花蕊石 良姜 黑龍 百草霜
奪命丹 治子死腹中不下。
桃仁 赤芍 官桂 茯苓 丹皮
養胃湯 治惡阻。
當歸 白朮 白芍 茯苓 半夏 藿香 砂仁 陳皮 神曲 香附
姜三片，大棗二枚。
五積散 （見前）
安胎飲 （見前）
苦楝丸
苦楝（打碎酒浸） 茴香（炒） 當歸（等分） 共為末，酒糊丸。
妙香散 （見產後）
清魂散 （見產後）
難產縮胎法
丹溪曰︰世之難產者，往往見于鬱悶安佚之人，富貴豢養之家。若貧賤辛苦者，無有也。古方書只有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何者？見其有用此方者，其難自若。予表妹苦于難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉。視其作為，惟勤于針指，構思旬日，忽自悟曰，此正與湖陽公主相反。彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使平和，故易產。今形肥，知其氣虛，久坐則氣不運，必氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕至五六個月來告，即與全方紫蘇飲，加補氣藥，與數十帖，果得男而甚快。遂以此方，隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方達生散。
白朮散 治子腫。
白朮（一錢） 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮 桑皮（各五分）
為末，米飲調服。
竹葉湯 治子煩
淡竹葉 麥冬肉 黃芩 人參 茯苓 防風 知母
水煎服。
參朮飲 治轉胞。
當歸 熟地 川芎 白芍 人參 白朮 陳皮 半夏 甘草
姜三片，水煎。
參朮膏 轉胞屢驗。
人參（二錢半） 白朮（二錢） 黃 （錢半） 茯苓（一錢） 陳皮（一錢） 桃仁（一錢） 炙草（
五分）
用羊豬胞煎湯代水。
婁氏十產論
一曰正產，婦人懷胎，十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至于臍腹痛甚，乃至腰間重痛，谷道挺進，繼之漿破出血，兒子遂生，此名正產。
二曰傷產，婦人懷胎，未產一月之前，忽然臍腹疼痛，有如欲產之狀，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母未有正產之候，即不可令人抱腰，亦不可令產母亂動用力。若兒身未順，才方轉動，便教產母虛亂用力，使兒錯落，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當，用力之所致也。直待兒身順，臨逼產門，方始用力一送，令兒下生，此名傷產。
三曰催產，孕婦欲產，漿破血下，已見是正產候，但卻未服藥不生，即可服催生藥試之。或有經及數日而不產，則產母困倦，亦可服藥，助產母之正氣，令兒速生，此名催生。
四曰凍產，乃冬月寒冷，產母經血得冷則凝，以至兒不能生下，此害最深。若冬月生者，下部切不可脫棉衣，並不可坐臥寒處，當滿房著火，常有暖氣，令產母背身向火，令臍下腿膝間嘗暖，血得熱則流行，兒便易生，名曰凍產。
五曰熱產，時當夏令，威焰酷烈，產婦要溫涼得所，亦不恣意取涼，傷損胎氣，又不可房中人多，熱氣逼襲產母，使產母血沸，發熱頭疼面赤，昏昏如醉，乃至人事不省，此名熱產。
六曰橫產，兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力，而先用力故也，兒身未順，用力一逼，遂致身橫，不能生下，當令產母安然仰臥，然後推兒，
徐徐先推其手，令人直上，漸漸逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，必須產母仰臥，以便推兒正之，候其兒身正，煎催生藥一盞服之，方可用力，令兒下生，此名橫產。
七曰倒產，產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒不能回轉，便直下先露兒足，當令產母仰臥，令穩婆推其足，漸漸入內，不可令產母用分毫力，亦不得令其驚恐，務必安慰，使兒自順，名曰倒產。
八曰偏產，兒身未正，產母用力一逼，致令兒偏柱左腿，或偏柱右腿，故頭先露偏柱一半，不能生下，當令產母仰臥，次令看生之婦，輕輕推兒近上，以手正兒頭，令看生之人，以綿烘熱，裹手于谷道外旁，輕輕推兒頭端正，便令產母用力一送，兒即下也，此名偏產。
九曰礙產，兒身已順而露正頂，不能生下。蓋因兒身回轉，臍帶攀其肩，因此露頂，而不能生下。當令產母仰臥，令看生之婦，輕輕推上，徐徐引手，以中指按兒肩下，撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，兒即生下，此名礙產。
愚按︰大凡橫產、倒產、偏產、礙產四法，若非穩婆精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚蠢，以傷人命也。今世之倒產者，往往隨其倒足生下，名曰踏蓮花生，並無後患，子母雙全，不必依前條推足上法亦可。如礙產者，往往肚帶有纏在兒頭頂上，而兒頭自出在產戶外，穩婆以指撥其肚帶，從兒頭頂過下之者。又有肚帶纏住頭頂一匝，而兒與胞衣一齊同下者，倘漫用前法推入產門，轉恐誤事也。
十曰坐產，言欲臨產時，高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐定，令兒生下，非坐在物上也，此名坐產。
昔有趙都運恭人，每產則大腸先出，然後則產，產後則大腸仍露，甚為苦之，名曰盤腸生。醫不能療，偶在建昌，得一良法，而可收之。用醋半盞，新汲冷水七分調勻， 產母面，每一收縮，三 收盡，是良法也。
產母腸不收，用香油五斤，煎熱盛盆，候溫坐油盆上，約坐至半時，以皂角末次入鼻中，嚏作立收。（《斗門方》） 又法︰用半夏末搐鼻中，則腸立收上。又紙捻蘸香油點燈吹滅，以煙熏產母鼻中，腸亦立上。
丹溪曰︰胎前毋滯，產後毋虛，產後一切皆不可發表，產後不可早用白芍，以其酸寒，克伐生發之氣故也。大凡產後，不可食物過多，恐成積滯。若未盈月，不可強起離床，不宜多言喜笑，及驚恐憂惶，悲思怒惱，不宜久坐久立，及作針工，恐盈月之後，即成蓐勞，並油膩魚肉之類，皆不可犯。凡產後百日之外，方可交合，不爾，百病滋長，慎之。凡婦人患風氣臍下虛冷，莫不皆早行房之故也。
或曰︰新產之婦，好血已虧，污血或留，彼黑神散非要藥乎？
答曰︰至哉坤元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必盡虧，污血未必盡積，臟腑未必寒。何以藥為？飲食起居，勤加保護，何病之有？誠有污血體怯而寒，與之幾劑，亦自簡便。或有他病，當求病起何因，病在何經，對症投劑，何用雜藥亂投，誠有性急形瘦易怒火多者，夏月坐蓐，時行火令，姜桂皆為禁藥。至于保護之法，尤為悖理。肉汁發陰經之火，易成內傷之病，先定有訓戒，何胡為羊雞濃汁作糜，而又服當歸丸、四順理中丸之類，雖是補藥，並是偏熱。若臟腑無寒，何處消受，若夫兒子初生，母腹頓寬，思食雞子，而不思雞子難化，輾轉生病，每見產母無疾者，卻去黑神丹，不可與雞子肉食，且與之白粥乾菜，間以少些白鯗，半月方與別物，大能養胃卻疾。彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶頭風氣痛，膈滿痰逆口乾，經事不調等症，皆是陽盛陰虛之病。天生血氣，本自和平，又烏知其有此等謬迷，有以兆之耶？
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女科切要
卷七 產後虛渴
清 吳道源
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產後血熱心煩口燥者，涼血飲。虛煩而渴者，生脈散。蓋產後虛渴，氣少腳弱，頭目眩暈，飲食無味，熟地黃湯，或四物加麥冬、花粉。
涼血飲 治產後虛煩發渴。
黃芩（二錢，酒炒）赤芍（二錢）川芎（二錢）甘草（一錢）荊芥（二錢）花粉（二錢）生地（二錢） 麥冬（二錢）
上藥分作二服，每服加竹葉七片，燈心二十莖，水煎。
生脈散 生津止渴。
人參 麥冬 五味
水煎服。
熟地黃湯
人參（四錢） 甘草（一錢） 花粉（六錢） 麥冬（三錢） 熟地（五錢）
分作二服，元米一撮，姜棗煎服。
產後浮腫
產後敗血停蓄五臟，循經流入四肢化為水，因成虛浮腫者，調經散。產後氣血大虛，肢體浮腫者，不可通利其水，宜大補氣血，四君子東加蒼朮。
調經散
當歸（一兩） 赤芍（兩） 肉桂（一兩） 沒藥（一錢） 琥珀（一錢） 麝香（五分） 細辛（五分）
炙甘草（二錢）
共為細末，每服五分，入姜汁少許，酒調下。
產後發熱
薛古愚曰︰產後發熱，因去血過多則血虛，血虛則陰虛，陰虛則生內熱，心胸悶煩，氣短頭疼眩亂，骨節酸疼，晡時轉甚，與大病後虛煩悶相類者，宜人參當歸散主之。如血虛生熱而自汗者，逍遙散。若產後臍下發熱，非熟地不能治。若產後發熱不已，必用炒黑干姜，詳見丹溪治產後日晡發熱轉甚，非柴胡不能治。若外皮熱而內不熱者，及兩足覺冷者，此胃風也，宜芎蘇飲。
產後寒熱，惡露未淨，停住胞絡而發熱者，仍以行血為主，小腹痛者是也。輕則四烏湯，重則醋個散。或以吐瀉，五積散。有食，加消導藥。惡露淨者，小腹不痛是也。若產後因下血過多，而忽發寒熱者，此因營衛虛損，陰陽不和也，宜加減四物湯。
初產作乳
初產有作乳者，有產下而不育乳汁者，膨上俱致發熱，但此症與惡露未淨停胞絡而發熱者相似而實不同，宜細細辨之。小腹痛者，惡露停蓄也，不宜服加減四物湯。若小腹不痛者，陰陽不和也，宜服之。若往來寒熱，小柴胡湯主之。寒熱而盜汗如雨者，麥煎散主之。
皇甫中曰︰產後血虛發熱，頭痛自汗，心煩氣短者，人參當歸散。產後陰虛氣血不足而發熱，日輕夜重而惡寒者，四物東加炮姜。微熱，加茯苓。產後蒸乳發熱者，用四物加黃 、人 參、白朮、花粉。
人參當歸湯
熟地（一兩） 人參（一兩） 當歸（一兩） 麥冬（一兩） 肉桂（一兩） 白芍（一錢，炒）
每服五錢，加姜、竹葉煎服。
產後風痿
產後諸風，痿弱筋攣無力者，血風湯。產後氣弱汗多，風搏之而成 ，口噤，角弓反張，脊強，汗出不止者，難治，大聖散加川芎、黃 。
血風湯
秦艽（一錢） 羌活（一錢） 防風（七分） 白芍（一錢，酒炒） 大熟地（二錢） 白芷（八分）川芎（一錢） 白朮（一錢，炒） 歸身（一錢半） 炙黃 （錢半） 茯苓（一錢） 半夏（一錢）
水煎服。
產後怔忡
大聖散 治產後因驚而發心神不定，怔忡恍惚。
川芎（一兩） 黃 （一兩，蜜炙） 當歸（一兩）木香（一兩）人參（一兩）甘草（一兩）茯神（一兩） 麥冬（一兩）
上藥銼為末，每服七錢，姜三片，水二盞，煎至八分，空心服。
產後血少，怔忡恍惚驚悸，睡不安寧者，益榮湯，或養心湯、寧志丸。產後心恍惚者，茯苓散。
益榮湯
當歸（錢半） 黃 （一錢，炙） 遠志（一錢） 棗仁（一錢，炒） 柏子仁（一錢，炒） 茯神（一錢） 人參（一錢） 白芍（八分，炒） 甘草（三分，炒） 紫石英（八分） 姜三片，水煎服
養心湯 治產後心虛血少，恍惚驚悸不安。
黃 （五錢） 茯神（五錢） 遠志肉（五錢） 當歸（五錢） 人參（二錢） 半夏曲 川芎（各五錢） 棗仁（二錢半，炒） 肉桂（二錢半） 五味（三錢） 柏子仁（二錢） 甘草（四錢，炙）
上為粗末，每服三錢，加姜三片，水煎服。
茯苓散
人參（一錢） 甘草（一錢） 山藥（一錢） 當歸（一錢） 遠志肉（一錢） 茯苓（一錢） 桂心（一錢） 麥冬（一錢）
大棗三枚，水煎服。
產後中風
產後中風，口噤，不省人事，牙關口閉，手足螈 者，舉輕古拜散。產後血大虧損，經絡空虛，勞碌太早，風邪乘虛而入者，小續命湯，或愈風湯。中風角弓反張，涎潮涌出，大豆子湯。
小續命湯
麻黃（一錢） 人參（一錢） 黃芩（一錢）白芍（一錢，炒）川芎（一錢）甘草（八分）杏仁 （十四粒） 防己（一錢） 肉桂（七分）附子（一錢，製）
水煎服。
大豆子湯
大黑豆（一升，炒令焦黑，候煙起，以好酒三升沃之，入瓶內水貯聽用）
每用此酒半升，入獨活五錢，同煎十沸溫服。
血暈氣脫
產後血暈與氣脫，宜分別治之。
血暈是實証，逐瘀為主，此因惡露不行，惡血沖心，而心下滿急，神昏口噤，不省人事者，切勿放倒，急與生化湯、失笑丹，或佛手散。
氣脫是虛証，補正為主，此因平素虛弱，臨產用力勞傷，去血過多，亦致昏暈不醒。微虛者，少煩即蘇。大虛者，血竭即死。但察其面白口開自汗，手足冷厥，六脈微極，是氣脫症也。生死判于頃刻，勿令散倒，令旁人挽住頭發，急與大劑參歸附子等回其陽，或增損四物湯，煎濃，徐徐灌之，但能下咽即可得生。若誤認血暈，而以行血藥投之，益速其斃也，治宜細心詳究。
產後陰虛
產後陰虛血耗，四物東加炮姜，產後去血過多，陰虛而致內熱煩懣，呼吸氣短，頭痛悶亂，骨節煩疼，人參當歸散，陰虛發熱者，小柴胡湯，去半夏，加花粉。
人參當歸散
人參（一兩） 當歸（一兩） 肉桂（一兩） 熟地（一兩）
每服五錢，加竹葉、生姜煎服。
小柴胡湯
人參 半夏 黃芩 柴胡 甘草
加姜水煎。
產後瘧疾
產後瘧疾，宜分別施治，有寒熱相兼，有熱多寒少，草果飲子，或青皮飲，寒多，養胃湯，或四獸飲之類。
草果飲
草果（一錢） 川芎（一錢） 紫蘇（一錢） 白芷（一錢） 良姜（七分） 甘草（八分） 陳皮（八分）青皮（一錢）
水煎。
四獸飲
人參（一錢） 白朮（一錢，炒） 陳皮（一錢二分）茯苓（一錢二分）甘草（五分）草果（八分）烏梅（三個） 半夏（六分）
加姜棗，水煎服。
勝金丹
常山（四兩，酒蒸） 尖檳榔（一兩）
共為末，醋糊丸，未發時，先吞三十丸，至五更再吞十五丸，溫酒送下，丸如菀豆大。發時切不可服。
養胃湯 （見胎前）
產後傷風
產後血氣大虧，縱有寒，不可大發汗，芎歸東加人參、蘇葉、葛根微汗之。故鄭氏只用帶須蔥煎湯服。如熱不止，黃龍東加芎、歸。大熱不得已，加知母、黃連。可攻可溫者，臨時斟酌，不可妄投峻劑，耗損真元也，慎之。
產後泄瀉
產後泄瀉，小便不利而瀉，此陰陽不分之故，宜胃苓湯，腹痛是食積，宜加消食藥。惡露不行，宜行血。若外感風寒而內傷飲食者，宜養胃湯。惡露已淨，不必活血，如未淨，加歸尾、桃仁之類。如久瀉不止，養胃湯，加肉桂、肉果。如挾寒腹痛腸鳴，小水清白不濁，口不渴，加肉果炒白芍。如熱瀉，腸垢口渴，時痛時瀉，火也，宜姜炒黃連、木通。或瀉或不瀉，或多或少者，痰也。肯堂云︰產後瀉痢，不可混治，以補脾為主，如白朮茯苓神曲甘草陳皮之類，兼以消食理氣之劑。
君苓湯
白朮（二錢，炒） 茯苓（二錢） 豬苓（一錢） 澤瀉（一錢）
水煎服。
胃苓湯（即君苓東加平胃散）
產後心腹痛
產後敗血凝聚，氣上沖心作痛，大岩蜜湯，七情相干，血與氣並心痛，元胡索湯。敗血攻心
腹痛，失笑散。寒邪腹痛，理中湯。
大岩蜜湯 治氣上沖心。
當歸（一錢） 獨活（一錢） 干姜（一錢） 熟地（一錢） 甘草（五分） 北細辛（七分） 吳萸（一錢） 肉桂（一錢） 遠志（一錢） 白芍（一錢）
水煎服。
元胡索湯 治心腹痛。
元胡（一錢） 當歸（一錢） 白芍（一錢，炒） 濃朴（一錢，姜炒） 文朮（一錢，煨） 三棱（一錢，煨） 川楝子（一錢） 木香（一錢） 川芎（一錢二分） 桔梗（一錢二分） 檳榔（一錢） 黃芩（八分） 甘草（七分）
水煎服。
失笑散 治胃脘痛。
蒲黃 五靈脂
產後咳嗽
產後咳嗽而惡露未盡，二陳、四物加活血藥。已淨，知母茯苓湯。或發熱，八物加黃柏、知母少許。或傷風咳嗽而痰多者，其治法載傷風條下。有惡露上攻，肺經受邪咳嗽，二母散。血風感寒熱濕氣，咳嗽痰涎，坐臥不安，四陰煎。有外感者，參蘇飲。
二母散 治惡露上攻而嗽。
知母（一兩） 貝母（一兩） 人參（八錢） 茯苓（八錢） 桃仁（十九粒，研） 杏仁（十四粒，研）
每服七錢，煎至八分，細細呷下。
四陰煎 保肺清金。
生地（三錢） 麥冬（二錢） 白芍（二錢） 百合（二錢） 沙參（二錢） 生甘草（一錢） 茯苓（錢半）
水煎服。夜熱盜汗，加地骨皮。痰多，加川貝。
產後鬱冒，由胃弱不實，多汗故也。血虛必厥，厥必鬱冒，白薇湯。產後三疾，鬱冒則多汗，汗多則大便秘結，此皆去血過多，難以藥治，蘇麻粥主之。
白薇湯 治汗多。
白薇（三錢） 當歸（三錢） 人參（錢半） 甘草（七分）
水煎服。
蘇麻粥 潤腸。
蘇子、麻仁不拘多少，研爛取汁，煮粥食之。
產後香港腳
產後熱悶，氣上沖逆，轉為香港腳，小續命湯去麻黃、石膏、附子。由平素感受風寒暑濕燥火之氣，因產後血氣不足，遂襲于足經，因乘虛而發者，獨活寄生湯。
獨活寄生湯
獨活（一錢） 桑寄生（八分） 杜仲（一錢） 牛膝（一錢） 細辛（七分） 秦艽（一錢） 白茯苓（一錢） 白芍（一錢，酒炒） 肉桂（六分） 川芎（八分） 防風（七分） 人參（八分） 炙甘草（七分） 熟地（一錢） 當歸（一錢） 共為粗末，水煎服。
產後遍身疼痛
產後遍身疼痛，因早勞動行走，致氣血升降失常，留滯于關節間，筋脈牽引，或手足拘攣，不能伸屈，故遍身肢節作疼，宜趁痛散。惡露不淨，流于遍身肢節，腰腳關節等處作痛，宜如神湯。
趁痛散 治敗血流經。
當歸（一錢） 肉桂（八分） 白朮（一錢，炒） 牛膝（一錢） 黃 （一錢） 獨活（八分） 薤白（一錢） 寄生（一錢）
姜三片，水煎服。
如神湯 治肢節疼痛。
濃朴（一錢，炒） 半夏（六分） 枳殼（七分，炒） 白芍（八分，炒） 木香（六分） 肉桂（六分） 陳皮（六分） 茯苓（六分） 人參（六分） 甘草（五分） 蒼朮（一錢，炒） 茴香（一錢，炒） 香附（七分，醋炒） 桔梗（八分） 干姜（六分） 川芎（七分） 當歸（一錢） 白芷（八分）木瓜（六分） 桃仁（六分）
水煎服。
產後氣喘
產後氣喘，由營血暴竭，氣無所主，觸發于肺，故至喘急也。此孤陽絕陰，難以治療，十死一生之証也。若敗血停滯，上逆于肺作喘者，奪命丹主之。鄭氏謂產後發喘，最為危險。經曰︰諸喘皆凶。然此亦當視其有痰無痰，痰之多少，以斷其吉凶。若痰壅盛而喘，痰聲必大作，此痰犯肺金，肺不寧也。法當豁痰，其喘自定，其喘猶可救，旋複花湯主之。惡露未盡者，加生姜自然汁，及行血消食藥。已淨而小腹不痛者，加片芩服之。若不咳而喘者，此謂肺火所迫，乃真喘也。証多不治，不必下藥。
產後呃忒
產後發呃，此症不宜見之，新產須辨症施治。如惡露未淨者，多是血迷上沖所致，當服行血之藥。已淨而呃者，多因受寒也，法當順氣調脾，如紫蘇飲之類。
產後嘔吐
產後嘔惡，胃氣不化也，惡露未行者，二陳、四物加減活血藥。若已行者，不必活血，若胸滿而嘔逆者，食也，宜消導之。如飲食入胃而即嘔者，火也。納谷少頃嘔出者。胃寒也，宜白蔻、丁香之類治之。
產後吞酸
產後吞酸者少見，或因病久脾胃虛弱，致有此患耳。如惡露淨後，二陳湯或四物湯，加姜汁炒黃連、吳茱萸之類。
產後不語
產後噤口不語，乃敗血裹迷心竅所致，不須恐怖，但服八珍散，一月自安。亦有痰迷心竅者二陳、四物，加竹瀝姜汁甚妙。如產後著風不語，小續命湯主之，加姜汁，其法最穩而取效亦速。
產後頭痛
產後頭痛，有氣血虛弱、痰厥、著寒著風之不同，不可一例而施治。氣血虛弱者，四物湯。痰厥者二陳湯。著寒著風者，芎蘇飲，隨症加減。有產後感于異症，手足牽搐，切牙頭痛昏冒，先服四物，後服秦艽丸。
芎蘇飲
川芎 蘇葉 枳殼 前胡 葛根 木香 桔梗 甘草 陳皮 半夏
姜三片，水煎服。
秦艽丸
川芎 當歸 秦艽 荊芥
共為末，醋糊丸，每服四錢。
產後胞損
產後胞損，血水淋漓，茅根湯。敗血不止，淋漓不休，烏金散。血不止，久而四肢乏力沉困，牡蠣散。或產時穩婆誤損其尿胞，以致日夜淋漓者，參朮膏主之。
茅根湯
茅根（二錢） 瞿麥（錢半） 葵子（二錢） 茯苓（錢半） 人參（一錢） 蒲黃（一錢） 桃膠（一錢） 滑
石（錢半） 半夏（三分） 石膏（一錢） 紫貝（一個，燒）
燈心，姜水煎服。
烏金散
麒麟竭（一兩） 百草霜（一兩） 元胡（一兩） 當歸（一兩） 男發灰（一兩） 鯉魚鱗（一兩） 肉桂（一兩） 赤芍（一兩） 松墨（醋浮 ，一兩）
為末每服二錢，空心酒下。
牡蠣散
牡蠣粉（二錢） 川芎（一錢） 茯苓（一錢） 熟地（一錢） 龍骨（二錢） 續斷（一錢） 當歸（一錢） 艾葉（一錢，酒炒） 人參（一錢） 五味（十粒） 地榆（一錢） 甘草（五分）
姜三片，大棗二枚，水煎服。
參朮膏
人參一斤，白朮一斤，煎成膏子，每用三錢，白湯下。
產後小便不利
產後小水不通，四物湯去生地。加赤苓、木通。又法︰用炒鹽一撮，麝香少許拌勻，填產婦臍內，外以蔥頭十餘莖，縛作一束，切片如餅子樣，須手指濃，先將鹽麝二物納臍中，後將蔥餅加于其上，用艾炷與蔥餅一樣大灸之，待熱氣入腹方止，其小便自通矣。
有大小便俱閉而惡露不行者，服行血藥，惡露已淨，用四物湯，黃芩、山梔、枳殼、木通、赤苓之類。如惡露不行，大便瀉而小便閉者，但可服五苓散，加行血藥，如赤芍、紅花、元胡索等類，不可服胃苓湯，蓋蒼朮、濃朴能止血故也。
產後衄血
產後氣消血敗，營衛不理散亂，流入諸經，不得還元，故口鼻黑氣起。及變鼻衄，因產後虛極，變為此症，則胃絕肺敗，多至不救，用犀角地黃湯，或可挽回百一。
犀角 生地 白芍 丹皮
水煎服。
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女科切要
卷八 產後無乳
清 吳道源
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婁氏曰︰累經產而無乳汁者，亡津液故也，須服滋補之藥以動之。若雖有乳汁，而又不甚多者，須服通經之藥以動之。仍羹 引之。蓋婦人之乳，資於沖脈，與胃經通故也。大抵婦人素有疾，在沖任經者，乳汁少而其色帶黃，所食之子，怯弱多病。又曰︰乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者，有氣血弱澀而不行者。虛當補之，實當疏之。疏用通草、漏蘆、土瓜之類，補用盅乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。
雲台立效方
元米（半合） 萵苣子（半合） 生甘草（五錢）
上煎汁一升，去渣分作三服，乳汁立下。
涌泉散 治婦人乳汁絕少。
瞿麥穗 麥冬 龍骨 山甲（炙）王不留行
上為細末，每服一錢，熱酒調下，後服豬蹄湯，再用油木梳於左右乳上，各梳二三十梳，每日三服。
胎前乳汁自出者，謂之乳泣，又名乳注。生子多不育，產後乳汁自出，蓋是體虛，宜服補藥以止之。亦有乳多急痛而出者，溫帛熨之，漏蘆散亦可。
漏蘆散
漏蘆（二錢半） 蛇殼（一條） 栝蔞（十只）
為末，酒調服二錢。
產後崩淋帶下
產後崩淋，及赤白帶下者，皆因七情內傷，或下元虛弱。王叔和曰︰始病血崩，久則血少亡陽，故白滑之物，下流不止，是本經血海先枯，津液消亡乾涸，不能交養筋骨。用藥之法，須以本部行經藥，為引為使，用辛甘油膩之物，潤其枯涸，而滋益津液，以大辛熱之藥，裨補陽道，生其血脈，以寒苦之物瀉其肺，以人參補之，微苦濕藥佐之，以治此症之大法也。崩中者，由臟腑傷損沖任二脈，氣虛血虛之故，此二脈為經裡之海，氣血之行，外循經絡，內榮臟腑，腑因沖任二脈之氣傷虛極，不能約製厥經之血，故忽然而下，謂之崩中暴下，治當大補氣血之藥，舉養脾胃，微加提鎮墜下心火之藥，宜補心瀉火湯，血自止矣。凡淋帶之症，俱是痰積流下，滲入膀胱而成也，治宜升提，以提其氣下陷，用二陳加二朮。肥人多濕痰，加半夏、南星、炒黃柏、川芎、椿皮、青黛。瘦人多火，加黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉。赤白兼下，加炒蔓荊子末，酒調下二錢。
產後陰脫
婁全善曰︰產後陰脫者，因產時努力太過，以致陰脫，狀若脫肛，陰戶挺出，逼近腫痛，舉重房勞，皆能致此。清水續續，小便淋漓，用硫黃、烏賊骨各五錢，五味一分為末，敷患處。兼服參、 、歸、草、升麻等補藥自愈。
丹溪治一婦人，三十餘歲生女，二日後，產戶一物如手帕，下有帕尖。因思之，此由胎前勞乏傷氣，或肝痿致此，卻喜血不甚虛，其時歲暮天寒，恐冷乾壞了，急與參、一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖，連服之即上，得汗遍身乃安。但下而沾席處，乾者落一片，蓋脂膜也。食進能眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實，與白朮、白芍各五分，陳皮一錢，姜一片，連三四服遂安。
又一婦人產子後，陰戶中有一物，如合缽狀，有兩歧。其夫求治，予思之，此子宮也。必氣血虛弱而下墜也，遂用升麻、黃 大料二服與之。半日後，其夫複來曰︰服二貼後，覺一聲響，視之，已收陰戶訖。但因經縮乾著席破一塊，如掌心大粘席，其妻在家，哭泣自傷，恐損破，不能複生。予思之，此非腸胃，乃糟粕也，何駭之有？肌肉破，尚可複完，若氣血充盛，可以生滿，遂用四物東加人參，與百帖。三年後，始複生子。
產後玉門腫痛
凡產後陰腫，下脫內出，玉門不閉，用鍛石一升，炒極熱，湯二升，投灰中，俟溫冷澄清，坐水中以浸玉門，斯須平複如故。
產後玉門腫痛，用海螵蛸去甲，研細末，用雞子殼調涂，其腫立消。
產後玉門不斂，此氣血不足也，宜補中益氣湯，倍加升麻。
產後脅痛
產後脅痛，仍頑痰瘀血也。左痛為痰，右痛為血，宜補中益氣湯。頑痰在左，加白芥子。瘀血在右脅，加枳殼、柴胡。
產後陰痒
產後陰痒，或腫痛，此濕熱也，宜藥湯熏洗。
荊芥 白芷 白礬 川椒 杏仁 桔梗 細辛煎湯熏洗。
亦有產後陰痒，用蛇床子一兩，白礬二錢，煎湯頻洗，其痒自止。
產後下血成片
產後忽然下血成片，如崩狀，此因氣血大虛，脾胃又弱，以致氣血攻於脾胃，胃氣不順，則成此症，此營衛衰敗也，當和血理氣，服四物止經湯。
熟地 白芍 當歸 川芎 柏葉 茯苓 香附 阿膠 蒲黃 白朮 棗仁 陳皮 人參 甘
產後尿胞墜下
產後偶取重物，致尿胞墜落在外不收，此氣弱血冷，移取重物，努力而致傷勝，因而墜下不收。或三四月，或半年一載，不能還原者，宜服收陰散。
人參 白朮 甘草 肉桂 枳殼 升麻 吳萸 沉香
加四物湯。
絕產不育
產婦生育艱難，意欲斷產，非細事也。或因生產不順，每育則鉤割。或因不正，或娼尼等，不願孕育而欲絕胎者，每以毒藥斷之，殊不知產育雖斷，而其受病更深也，智者鑒諸。
三白丸 治婦人不生子。
白芨 白蘞 白茯苓 秦艽 濃朴 當歸 吳萸 人參 肉桂 乳香（各四錢）
為末蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心酒下。
產婦乳裂
產婦乳裂，流脂疼痛，用秋冬繃拆茄子，瓦上灰，白蜜調敷。
產後陰戶翻出
產後陰戶翻出腫痛，用鍛石煎湯，先熏後洗。
產後脫發
產後脫發，用申姜二兩，薔薇根一兩，煎湯刷之，即不脫矣。
附婦人雜病諸方
眉毛脫落
硫黃一兩，研細末，醋調涂眉間，眉毛漸出。
又方
用白芥子三錢，半夏三錢為末，生姜汁調搽即出。
女人赤鼻
枇杷葉五錢去毛，山梔四錢，苦參五錢，蒼朮五錢，米泔浸，
共為末，每服一錢五分，白滾湯下，其赤漸退。
女白癜瘋
白附子五錢，雄黃五錢，共為末，姜汁調白芥蒂蘸藥擦之，其瘋漸退。
女人面上赤疵
常以銀扁烘熱，日日揩之，久久自化。
女人發鬢墮落
桑皮一兩，柏葉一兩，水煎七八沸，去渣頻洗。
婦女頭發黃赤
用生柏葉末一升，豬脂一斤，搗爛和丸如彈子大。每用以布包一丸，投米泔中化開沐之，其發漸黑。
婦女齒疏
用蘆甘石、寒水石等分，研細，每早擦之，忌用牙刷，久久自密。
女人手裂
用白果嚼爛，夜夜塗之甚妙。
女人時流清涕
用蓽茇研末，吹之即止。
女人腳拆
用生羊腿骨內水，將雞羽蘸之潤開拆處，久久自合，永不再發。
女人汗
硫黃、雄黃、蜜陀僧、白附子、鉛粉、滑石、光粉各等分為末，先將皂莢煮爛，擦後用藥末唾津和塗之。
婦人乳癬
痒不可忍，用銅碌、輕粉為末，菜油調敷，其痒漸止。
女人鼻淵
用藕節、川芎各等分，炒研為末，每服二錢，米飲調下。
女人腦漏不止
用胎發一兩，將絲綿包 存性，加入冰片、麝香、辛夷、共為末，吹入鼻中，七八次即愈。
手足繃裂洗方
麻黃（五錢） 當歸（五錢） 苦參（一兩） 蛇床子（五錢） 蕪荑（一兩） 靈仙（八錢） 防風（五錢）荊芥（五錢） 皂莢（一兩） （一兩）
煎湯熏洗。
雞眼疼痛
雄雞肝一具，竹片剖露，入百草霜拌勻，濕草紙煨熟食之，雞眼軟而自脫。
女人鵝掌瘋
蕪荑一兩，五倍子一兩，共為末，醋調敷，七日不可下水，聽其自脫，二次全愈。
老婦齒敗口臭
用川芎含口中，即不臭。
解頤脫臼不止
用生南星為末，姜汁調敷兩頰叉，一夜即止。
女金丹 治婦人諸病。
金華香附十五兩，分作五宗，每宗如法五製。
三兩（蓬朮艾葉各一兩半，米泔浸） 三兩（元胡、川芎，各一兩半，煎湯浸） 三兩（三棱、柴胡各一兩半。醋浸） 三兩（紅花一兩半，烏梅三十枚，鹽水浸） 三兩（當歸三兩，煎湯浸）
春浸五日，夏浸三日，秋浸七日，冬浸十日，晒乾為末，晚米飯為丸，如桐子大，臨臥酒下。如腹痛，加檳榔、青皮各一兩半。
保產神方
當歸 川芎（各一錢半） 濃朴（七分） 枳殼（三分，炒） 黃芩（八分） 艾葉（八分） 絲子（一錢半，炒） 川貝（一錢） 羌活（五分） 荊芥（八分） 白芍（一錢二分） 甘草（五分）
孕婦六七個月即可服，加姜三片，水煎。
女子腋臭
用蚶子殼一對，將蜘蛛一個填入，扎緊，瓦上 ，加雄黃七分，生礬七分，硫黃五分，密陀 僧一錢，俱 存性，研細末，隔夜更衣，次早先將滾水洗，待乾，即本人自便調擦立驗。
又方
用青木香二兩，醋浸夾於腋下，濕者，研末摻之。
脫骨湯 女子纏足少痛。
杏仁（二錢） 桑皮（四錢） 朴硝（五錢） 乳香（一錢）
水煎，置足於湯，熏洗十餘次，纏則不痛也。
換肌散 治婦女瘡疥久不愈，肌膚粗裂。 土茯苓 銀花 荊芥 熟地 製首烏
共為末，蜜丸。
大內瘡藥方
大風子肉（二兩）冰片（三分）麝香（三分）細辛（二錢）白芷（二錢）滑石（五錢）安息香（五錢） 芸香（三錢） 蘇合油（三錢） 川椒（三錢）
共為細末，以油核桃肉三兩，搗和為丸，浴後擦之。
陰吹
仲景曰︰陰吹者，胃氣泄，陰吹而正喧。此谷氣之實氣，從溺處而泄也。治宜膏發煎。
豬膏（八兩） 亂發（雞子大三枝）
上二味和一處煎之，發消藥成服之，病從小便出。
交腸
仲景曰︰交腸，乃大小便易位而出也。此因醉飽房勞，或大怒氣亂，真臟氣乖，不循常度， 泌別失職之所致也。治宜五苓散，或四物湯，加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁之類。
陰疝
張子和曰︰婦人脾胃虛寒，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，或因瘀血作痛，狀如黃瓜，在 小腹兩旁橫骨端紋中。孰謂婦人無疝乎？治宜蟠蔥散、桃仁當歸湯。
蟠蔥散
青皮（一兩五錢） 釘皮 砂仁 （各一兩） 三棱 檳榔（各一兩） 干姜 肉桂（各五錢） 元
胡（七錢五分） 蒼朮（五錢） 甘草（一兩）
上為二劑，姜棗蔥煎熱服。臍下冷痛，加吳萸、茴香。
桃仁當歸湯
桃仁（二錢） 歸尾 元胡（各一錢半） 川芎 生地 赤芍（炒） 吳萸 青皮（醋炒，一錢）
丹皮（八分）
姜三片，水煎，食前服。
化氣丸 治經行腹痛。
香附 青皮 陳皮 砂仁 木香 川芎 茴香
上為末，曲糊丸。
異功散 調理脾胃。
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮
水煎服。
附婦人修飾
粉滓面
爐甘石（二兩） 白蘞（十二兩）
為細末，雞子清夜涂旦洗，能白。
附婦人修飾 口香辟臭
白蔻仁（二錢） 北細辛（二錢）
為末，睡時含之。
唐天後澤面法
（治婦女粉刺黑斑）
五月五日，收帶根益母草紫花者，晒乾燒灰，以商陸根搗自然汁，加好醋和搜灰作餅，炭火過收之，半年方可入面擦之。能潤肌去滯。蘇頌曰︰唐天後煉益母草澤面，五月五日，采益母根苗具者，勿令著土晒乾，搗爛以面水和成丸，如雞子大，再晒乾，仍作一爐，四旁開竅，上下置火，安藥中央，大火燒一炊久，即去大火，留小火養之，勿令火絕，經一伏時出之，瓷器中研極細無聲，收用，如澡豆法，日用一方寸，每灰十兩，加水飛滑石一兩，胭脂一兩，研勻用之，一月之後，面如美玉。
太真紅玉膏
（名女人面脂）
輕粉（一兩） 杏仁（去皮，一兩） 滑石（水飛，一兩） 冰片（一分） 麝香（少許）
上為細末，蒸過，入冰麝再研，以雞子清調勻，洗面後塗之。旬日，膚若凝脂。
悅澤面容
冬瓜仁（五兩，去殼） 桃花（四兩） 白楊皮（二兩）
為末，米飲服方寸匕，日三服。欲白，倍加冬瓜仁。欲紅，倍加桃花。服三十日，面白如玉，五十日後，手足皆白。一方︰用陳皮，去白楊皮，此宮中嘗服之劑。
面生痱
王瓜根搗汁，漿水和勻，入冰片少許，入夜洗面涂藥，百日後，肌膚柔嫩，痱 全除。
玉容散 治婦女面無光彩，顏色白而不潤澤。
香芷（五分） 肥皂（一兩） 細辛（錢半） 甘松（二錢半） 荊芥（五錢） 木賊（三錢） 白丁香（二錢） 杏仁（三錢） 花粉（五錢） 蕤仁（五錢） 藿香葉（三錢） 天虫（五錢） 山奈（錢半）陀僧（五錢） 元明粉（三錢） 輕粉（二錢） 硫黃（一錢） 鉛粉（一兩） 蘇合油（五錢，後
入） 冰片（一錢）
上藥共為細末，臨睡吐津調勻，擦面過夜，次日清早，用煮酒一杯，沖熱水洗去，再拍玉容粉。
玉容香粉
白果洛（一升，去殼打汁） 杏洛（一兩，去皮打汁） 上甘石（一兩，水飛研） 滑石（水飛，三兩） 元寸（二分） 蘇合油（五錢） 冰片（四分） 上鉛粉（一兩去鉛）
藥研極細末，用泉水漂去黃水，後入冰片、麝香、蘇合油，加珍珠末五分，再以胭脂水調和
收貯，臨用加白蜜少許，旬日之後，面白如脂，夫婦不相識也。
婦人面黑粉滓
白石脂（二兩） 白蘞（十二兩） 山奈（一兩）
共為細末，雞子清調敷，夜涂旦洗，渣去面白。
女人雀斑
異授雀斑方
用頭生雞子一個，打破頂，去黃留白，加大疋砂一兩研細，填入雞卵內，上用綿紙封固，貯哺雞肚下哺之，待雞雛出取，先將肥皂打除面上油，後用前雞子清塗之，其斑漸去。一月之後，白玉無瑕。此方貴妃常用，乃西王母枕中方也。寶之。
又方
肥皂（四兩，去核） 甘松（一錢） 山奈（一錢） 細辛（一錢） 白芷（一錢）丁香（一錢） 鷹糞（五錢）
上為末，棗肉為丸，洗面後用藥擦之，其雀斑漸除，再以玉容香粉拍之，則白而嫩亮，光彩射人。
又方
鷹糞（五錢） 山楂（五錢） 蜜陀僧（五錢）
為細末，將乳汁調和，夜睡擦之，一月後雀斑盡除。加蘇合四錢更妙，清早洗去。久服身香。
桂心 冬瓜仁 松樹皮
為末，棗肉為丸，久服遍身香氣透鼻。
洗面擦藥
櫻桃皮 雀卵 紫背浮萍 牙皂 白梅肉
研細和勻，日日洗面擦之，肌膚漸嫩。
玉容肥皂
白元米（一升） 肥皂（去皮核，四兩） 天花粉（八兩） 滑石（三兩） 胡桃肉（八兩） 粉葛（三兩） 白丁香（一兩） 真粉（三兩） 橄欖（四十個，去核） 北細辛（二兩） 牙皂（八兩）棗肉（四兩）
蒼耳草搗汁，同元米飯和搗為丸，如彈子大，洗面後擦之。
四精膏
（治婦人身澀不滑）
人乳 象精 白蜜 藕汁
各等分熬膏，加蘇合油調勻，浴後滿身塗之。一月之內，遍體嫩滑香潤，此宮中日用之方也。
面脂手膏
羊乳三斤，羊胰子三副，搗和，每夜洗面塗之，清早洗去。一月之後，手嫩面澤。
面體黧黑
羚羊脛骨一條為末，雞子清調敷，以米泔水洗之，夜涂旦洗，三日如素。
面粗皮
胰子（五具） 蕪青子（二兩） 杏仁（一兩） 花粉（一兩）
醇酒浸之，夜涂旦洗，每日用之，老者返少，少者嫩白。
令面光澤
母豬蹄一具，煮汁如膏，夜涂旦洗，婦老漸嫩如少。
女人面上瘢痕
白蒺黎（一兩） 山梔（一兩）
為末，醋調，夜涂旦洗，疤痕漸脫。
面黑令白
冬瓜一個，用竹刀去皮切片，勿經鐵器，酒一升半，煮爛去渣，熬成膏，夜涂旦洗，肌膚漸白。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:31
傅青主女科
帶下
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白帶下
夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶著，惟尼僧，寡婦，出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。
白朮（一兩，土炒) 山藥（一兩，炒) 人參（二錢)
白芍（五錢，炒） 車前子（三錢，酒炒 蒼朮（三錢，製）
甘草（一錢） 陳皮（五分） 黑芥穗（五分）
柴胡（六分）
水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。
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青帶下
婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。
茯苓（五錢 白芍（酒炒，五錢） 甘草（生用，五錢）
柴胡（一錢） 茵陳（三錢） 陳皮（一錢）
梔子（三錢，炒）
水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫道遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，道遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕， 梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！
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黃帶下
婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之 間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中 之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不 能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣 ，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能， 欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而 從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者 ，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化 此鈴色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則 庶幾矣。方用易黃湯。
山藥（一兩，炒） 芡實（一兩，炒） 炒黃柏（二錢，鹽水炒）
車前子（一錢，酒炒） 白果（十枚，碎）
水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者 ，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之 虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也 。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火， 即解任脈之熱矣。
凡帶症多係脾濕‧初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈， 若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子妙！
山藥，芡實尤能清熱生津。
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黑帶下
婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也 。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒 之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便 時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人， 口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍， 三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而 非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其 生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於 下而不炎於上也。治法惟以洩火為主，火熱退而濕自除矣。方用利 火湯。
大黃（三錢） 白朮（五錢，土炒） 茯苓（三錢）
車前子（三錢，酒炒） 王不留行（三錢） 黃連（三錢）
梔子（三錢，炒） 知母（二錢） 石膏（五錢，煅）
劉寄奴（三錢）
水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少 減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得 依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。 今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅 速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住 之機。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進，便 成既濟之封矣。
病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發 即服，必傷元氣矣，慎之！
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赤帶下
婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫 赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者， 火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間，近乎 至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火 出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又 加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致 濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣 受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血 之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火 誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。
白芍（一兩，醋炒） 當歸（一兩，酒洗） 生地（五錢，酒炒）
阿膠（三錢，白麵炒） 粉丹皮（三錢） 黃柏（二錢）
牛膝（二錢 香附（一錢，酒炒） 紅棗（十個）
小黑豆（一兩）
水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也。失火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難速效矣。或問曰：「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白兒之品，以致累事哉!
傅青主女科
血崩
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血崩昏暗
婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨用，必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒焦） 黃耆（三錢，生用）
當歸（五錢，酒洗） 黑姜（二錢） 人參（三錢）
水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣，非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣， 以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生， 而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生；單補血而不補火，則血又必凝滯， 而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經，是補中又有收斂之妙， 所以同補氣補血之藥並用之耳。
若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。
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年老血崩
婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當歸補血湯。
當歸（一兩，酒洗） 黃耆（一兩，生用） 三七根末（三錢）
桑葉（十四片）
水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入：
白朮（五錢） 熟地（一兩） 山藥（四錢）
麥冬（三錢） 北五味（一錢）
服百劑，則崩漏之根可盡除矣。
亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢極效。
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少婦血崩
有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血乏品，斯為得之。方用固氣湯。
人參（一兩） 白朮（五錢，土炒） 大熟地（五錢，九蒸）
當歸（三錢，酒洗） 白茯苓（二錢） 甘草（一錢）
杜仲（三錢，炒黑） 山萸肉（二錢，蒸） 遠志（一錢，去心）
五味子（十粒，炒）
水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含於補氣之中也。
妊娠宜避房事，不避考縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦難養，慎之！戒之！
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交感出血
婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於經水正來之時交合，精衝血管也。夫精衝血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管己淨之時，方保無虞。倘經水正旺，彼欲湧出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。方用引精止血湯。
人參（五錢） 白朮（一兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮）
熟地（一兩，九蒸） 山萸肉（五錢，蒸） 黑薑（一錢）
黃柏（五分） 芥穗（三錢） 車前子（三錢，酒炒）
水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參兒以補氣，用地萸以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑薑以止血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。
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鬱結血崩
婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯。
白芍（一兩，醋炒） 白朮（一兩，土炒） 當歸（一兩，酒洗）
丹皮（三錢） 三七根（三錢，研末） 生地（三錢，酒炒）
甘草（二錢） 黑芥穗（二錢） 柴胡（一錢）
水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。
此方入貫仲炭三錢更妙。
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閃跌血崩
婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，並非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。
生地（一兩，酒炒） 大黃（三錢） 赤芍（三錢
丹皮（一錢） 當歸尾（五錢） 枳殼（五錢，炒）
龜板（三錢，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研）
水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故日急則治其標。
凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚樸一錢半，薑汁炒。
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血海太熱血崩
婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈太寒而血即虧，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，正衝脈之火熱也。然既由衝脈之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲三月而後可，方用清海丸。
大熟地（一斤，九蒸） 山萸（十兩，蒸） 山藥（十兩，炒）
北五味（二兩，炒） 麥冬肉（十兩） 白朮（一斤，土炒）
丹皮（十兩） 白芍（一斤，酒炒） 龍骨（二兩）
地骨皮（十兩） 乾桑葉（一斤） 元參（一斤）
沙參（十兩） 石斛（十兩）
上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以發灰、白礬，黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也。可不慎與！
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:31
傅青主女科
調經
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經水先期
婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非不足之症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍乾男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清經散。
丹皮（三錢） 地骨皮（五錢） 白芍（三錢，酒炒）
大熟地（三錢，九蒸） 青蒿（二錢） 白茯苓（一錢）
黃柏（五分，鹽水浸炒）
水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。
又有先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最難調，茍不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之衝，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。方用兩地湯。
大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩） 白芍藥（五錢，酒炒）
麥冬肉（五錢） 地骨皮（三錢） 阿膠（三錢）
水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。
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經水後期
婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒） 川芎（五錢，酒洗）
白朮（五錢，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分）
續斷（一錢） 肉桂（五分，去粗，研）
水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎‧脾之精與血，加肉桂以袪其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。
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經水先後無定期
婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾緒之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開，而經水自有一定之期矣。方用定經湯。
菟絲子（一兩，酒炒） 白芍（一兩，酒炒） 當歸（一兩，酒洗）
大熟地（五錢，九蒸） 山藥（五錢，炒） 白茯苓（三錢）
芥穗（二錢，炒黑） 柴胡（五分）
水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。
以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感，內傷不能見效，有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神麯二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山查肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。
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經水數月一行
婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之，方名助仙丹。
白茯苓（五錢） 陳皮（五錢） 白朮（三錢，土炒）
白芍（三錢，酒炒） 山藥（三錢，炒） 菟絲子（二錢，酒炒）
杜仲（一錢，炒黑） 甘草（一錢）
河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！
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年老經水復行
婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。方用安老湯。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 大熟地（一兩，九蒸）
白朮（五錢，土炒） 當歸（五錢，酒洗） 山萸（五錢，蒸）
阿膠（一兩，蛤粉炒） 黑芥穗（一錢） 甘草（一錢）
香附（五分，酒炒 木耳炭（一錢）
水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！
加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。
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經水忽來忽斷時疼時止
婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。方用加味四物湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗）
川芎（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 粉丹皮（三錢）
元胡（一錢，酒炒） 甘草（一錢） 柴胡（一錢）
水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱；用甘草‧白朮，元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。
加荊芥穗（炒黑）一錢，尤妙。
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經水未來腹先疼
婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也。其成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣鬱通經湯。
白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 丹皮（五錢）
山梔子（三錢，炒） 白芥子（二錢，炒研） 柴胡（一錢）
香附（一錢，酒炒） 川鬱金（一錢，醋炒） 黃芩（一錢，酒炒）
生甘草（一錢）
水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。
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行經後少腹疼痛
婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！方用調肝湯。
山藥（五錢，炒） 阿膠（三錢，白麵炒） 當歸（三錢，酒洗）
白芍（三錢，酒炒） 山萸肉（三錢，蒸熟） 巴戟（一錢，鹽水浸）
甘草（一錢）
水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。
經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。
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經前腹疼吐血
婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜頂而不宜逆，順則氣安，逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。方用頂經湯。
當歸（五錢，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，酒炒）
丹皮（五錢） 白茯苓（三錢） 沙參（三錢）
黑芥穗（三錢）
水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！
婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加莆草一錢，懷牛膝八分尤妙。
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經水將來臍下先疼痛
婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦。衝為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯。經水由二經而外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。
白朮（一兩，土炒） 白茯苓（三錢） 山藥（五錢，炒）
巴戟肉（五錢，鹽水浸） 扁豆（炒，搗，三錢） 白果（十枚，搗碎）
建蓮子（三十枚，不去心）
水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調，兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！
衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮，薏仁。餘宜類參。
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經水過多
婦人有經水過多，行後復行，面色痿黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！失血旺始經多，血虛當經縮。今日血虛而反多經多，是何言與？殊不知血歸於經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺，自是健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行後復行之病哉！方用加減四物湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗）
川芎（二錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 黑芥穗（三錢）
山萸（三錢，蒸） 續斷（一錢） 甘草（一錢）
水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮，荊芥，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。
荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。
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經前泄水
婦人有經未來之前，泄水三日，而後行經者，人以為血旺之故，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經水將動，而脾先不固；脾經所統之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而後行經也。調經之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。
人參（五錢） 白茯苓（三錢） 白朮（一兩，土炒）
巴戟（五錢，鹽水浸） 薏苡仁（三錢，炒）
水煎。連服十劑，經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經水調和，又何至經前泄水哉！
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經前大便下血
婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是經流於大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之係，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！故必大補其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經自順矣。方用順經兩安湯。
當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 大熟地（五錢，九蒸）
山萸肉（二錢，蒸） 人參（三錢） 白朮（五錢，土炒）
麥冬（五錢，去心） 黑芥穗（二錢） 巴戟肉（一錢，鹽水浸）
升麻（四分）
水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉！然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學者其深思諸。
若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱傷脾，脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯，嫩黃耆二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白朮五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，薑炭二錢，引用貫仲炭一錢衝入服之，四劑必獲愈，愈後減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統血精神即不能照常矣，用者辨之。
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年未老經水斷
經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而腎水之化，實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鍊金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛，又何能盈滿而化經水外泄耶！經日“亢則害”，此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。方用益經湯。
大熟地（一兩，九蒸) 白朮（一兩，土炒) 山藥（五錢，炒)
當歸（五錢，酒洗) 白芍（三錢，酒炒) 生棗仁（三錢，搗碎)
丹皮（二錢) 沙參（三錢) 柴胡（一錢)
杜仲（一錢，炒黑) 人參（二錢)
水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:31
傅青主女科
妊娠
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妊娠惡阻
婦人懷娠之後，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎！夫婦人受妊，本於腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也；肝氣既逆，是以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸症者，正以其能生肝之血也。然補肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中，加以健脾開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補其氣則逆轉。況補氣於補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎！宜用順肝益氣湯。
人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 蘇子（一兩，炒，研）
白朮（三錢，土炒） 茯苓（二錢） 熟地（五錢，九蒸）
白芍（三錢，酒炒） 麥冬（三錢，去心） 陳皮（三分）
砂仁（一粒，烘，研） 神麯（一錢，炒）
水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補腎則肝燥息，補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。
蘇子一兩，疑是一錢之誤。
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妊娠浮腫
妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣便然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為大綱。蓋脾統血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣於皮膚矣；脾虛則血少，血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫症，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣，不必袪濕，而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯。
人參（五錢） 黃耆（三錢，生用） 柴胡（一錢）
甘草（一分） 當歸（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒）
茯苓（一兩） 升麻（三分） 陳皮（三分）
水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃耆為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩，不凡以利濕為君乎？磋！磋！濕症而不以此藥為君，將以何者為君乎！況重用茯苓於補氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實補多於利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。
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妊娠少腹疼
妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也，誰知是脾腎之虧乎；夫胞胎雖係於帶脈，而帶脈實關於脾腎。脾腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之係，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故補脾？然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，正所以補先天之腎也；補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎！方用安奠二天湯。
人參（一兩，去蘆） 熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒）
山藥（五錢，炒） 炙草（一錢） 山萸（五錢，蒸，去核）
杜仲（三錢，炒黑） 枸杞（二錢） 扁豆（五錢，炒，去皮）
水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症，非大用參、朮、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參朮或少用，以冀建功，所以寡效。此方正妙在多用也。
人參一兩，或以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。
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妊娠口乾咽疼
妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎；夫胎也者，本精與血之相結可成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳。然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦所濟之義也。惟是腎水不能逮生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混；而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。
熟地（一兩，九蒸） 生地（三錢，蒸） 炒山萸肉（五錢，蒸）
麥冬（五錢，去心） 五味（一錢，炒） 阿膠（二錢，蛤粉炒）
黃芩（二錢，酒炒） 益母（二錢）
水煎。服二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！
方極妙，用之立應。萬不可因咽病而加豆根，射干等藥；亦不可因過潤而加雲苓。
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妊娠吐瀉腹疼
妊婦上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎係於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固，則陰火必來生脾；，心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續，胎自固而安矣。方用援土固胎湯。
人參（一兩） 白朮（二兩，土炒） 山藥（一兩，炒）
肉桂（二錢，去粗，研） 制附子（五分） 續斷（三錢）
杜仲（三錢，炒黑） 山萸（一兩，蒸，去核） 枸杞（三錢）
菟絲子（三錢，酒炒） 砂仁（三粒，炒，研） 炙草（一錢）
水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱，何用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深思哉！
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妊娠子懸脅疼
妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半係於腎水，然非肝血相助，腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌慨胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥乾，則子懸自定矣。方用解鬱湯。
人參（一錢） 白朮（五錢，土炒） 白茯苓（三錢）
當歸（一兩，酒洗） 白芍（一兩，酒炒） 枳殼（五分，炒）
砂仁（三粒，炒，研） 山梔子（三錢，炒） 薄荷（二錢）
水煎。服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不克土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！方加薏仁三、四錢，尤妙。
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妊娠跌損
妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎！凡人內無他症，胎元堅固，即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。方用救損安胎湯。
當歸（一兩，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生地（一兩，酒炒）
白朮（五錢，土炒） 炙草（一錢） 人參（一錢）
蘇木（三錢，搗碎） 乳香（一錢，去油） 沒藥（一錢，去油）
水煎。服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也。此方之妙，妙在既能袪瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，周無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。
即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白朮味過甘，不能理氣行血，用者知之
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妊娠小便下血病名胎漏
妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之有餘，則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。
人參（一兩） 白芍（五錢，酒炒） 黃芩（三錢，酒炒黑）
生地（三錢，酒炒黑） 益母草（一錢） 續斷（二錢）
甘草（一錢）
水煎。服一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣，用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有依而無可漏之竅，氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！
補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。
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妊娠子鳴
妊婦懷胎至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎！治宜大補其氣，方用扶氣止啼湯。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 麥冬（一兩，去心）
當歸（五錢，酒洗） 橘紅（五分） 甘草（一錢）
花粉（一錢)
水煎。服一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。
黃耆用嫩黃耆，不可用箭耆，箭耆係北口外苜蓿根。
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妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂
婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎？此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物皆生於土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者，全賴火氣之來生也；胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也。今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土，而火又多能爍水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致爍乾腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎；土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經所謂“二陽之病友心脾”者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。
生地（一兩，酒炒） 青篙（五錢） 白朮（五錢，土炒）
茯苓（三錢） 人參（三錢） 知母（二錢）
花粉（二錢）
水煎。服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。
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妊娠多怒墮胎
婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎！夫肝本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也。相火宜靜不宜動，靜則安，動則熾。況木中之火，又易動而難靜。人生無日無動之時，即無日非動火之時。大怒則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣養胎，而反食氣傷精矣；精傷財胎無所養，勢必不墜而不已。經所謂“少火生氣，壯火食氣”，正此義也。治法宜乎其肝中之火，利其腰臍之氣，便氣生失血而血清其火，則庶幾矣。方用利氣泄火湯。
人參（三錢） 白朮（一兩，土炒） 甘草（一錢）
熟地（五錢，九蒸） 當歸（三錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒）
芡實（三錢，炒） 黃芩（二錢，酒炒）
水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以泄火；又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而不利矣。
性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經云：胎病則母病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主，則萬病自除矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:32
傅青主女科
小產
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行房小產
妊婦因行房致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎！血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎？！此火動是標，而氣脫是本也。經云：「治病必求其本」，本固而標自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也。方用固氣填精湯。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 白朮（五錢，土炒）
大熟地（一兩，九蒸） 當歸（五錢，酒洗） 三七（三錢，研末）
荊芥穗（二錢，炒黑）
水煎。服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。
小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之！
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閃跌小產
妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相依。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在腹；傷之深者，暈在心。同一跌撲損傷，而未小產與已小產，治不各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫，而血室空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經云：「血為營，氣為衛」。使衛有不固，則營無依而安矣。故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 當歸（五錢，酒洗）
茯苓（三錢） 紅花（一錢） 丹皮（三錢）
薑炭（五錢）
水煎。服一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補氣，氣旺則血可攝也。用當歸，丹皮以生血，血生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血，血活則暈可除也。用茯苓以利水，水利則血易歸經也。
胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；若胎已墮服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血璧心暈，加元胡炭一錢。
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大便乾結小產
妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久爍之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變為勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。
熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，生用） 當歸（一兩，酒洗）
川芎（一錢） 山梔子（一錢，炒） 山萸（二錢，蒸，去核）
山藥（三錢，炒） 丹皮（三錢，炒）
水煎。服四，五劑而愈矣。丹皮性極涼血，產後用之，最防陰凝之害，慎之！
此方加條芩二錢，尤妙。
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畏寒腹疼小產
妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣袪寒，則可以疼止而胎安。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。方用黃耆補氣湯。
黃耆（二兩，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研） 當歸（一兩，酒洗）
水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。
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大怒小產
妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之後，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來衝，必斷絕心腎之路；胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也。胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未接，欲續無計，彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。
白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 白朮（三錢，土炒）
甘草（一錢） 黑芥穗（三錢） 丹皮（三錢）
薑炭（五分） 香附（五分，酒炒） 麥冬（三錢，去心）
鬱金（一錢，醋炒）
水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:32
傅青主女科
難產
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血虛難產
妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎！夫胎之成，成於腎臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產。所以臨產之前，宜用補血之藥；補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補乎。便氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中自不難轉身也，又何有膠滯之患乎！方用送子丹。
生黃耆（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 麥冬（一兩，去心）
熟地（五錢，九蒸） 川芎（三錢）
水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產之患。此補血補氣之藥也。二者相較，補血之味，多於補氣之品。蓋補氣止用黃耆一味，其餘無非補血之品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然易產；譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎！
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交骨不開難產
妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎先破，水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！蓋產門之上，原有骨二塊，兩相斗合，名日交骨。未產之前，其骨自合，若天衣之無縫；臨產之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄可大可小者也。茍非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關，實婦人鎖鈅之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉兒身也。欲生產之順利，非大補氣血不可。然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，泄精太甚，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。氣血虧則無以運潤於兒門，而交骨粘滯不開矣。故欲交骨之開，必須於補氣補血之中，而加開骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子俱無恙矣。方用降子湯。
當歸（一兩） 人參（五錢） 川芎（五錢）
紅花（一錢） 川牛膝（三錢） 柞木枝（一兩）
水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此方用人參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，四味同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也。然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也。至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門；然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。若欲單用柞木，必須候到門而後可。
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腳手先下難產
妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎！產母之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則難產。氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入。急用轉天湯以救順之。
人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩）
川牛膝（三錢） 升麻（四分） 附子（一分，制）
水煎服。一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生。此方之妙，用人參以補氣之虧；用言歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉，然轉其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝並用，而又用附子者，欲其無經不達，便氣血迅速以催生也。
若服三劑後，以針刺兒手足仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下。萬不可用手探取，以致子母俱危，戒之！
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氣逆難產
婦人有生產數日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！夫交骨不開，固是難產，然兒頭到產門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑。若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，兒身難轉，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，必致變症非常，是兒門萬萬不可輕開也。大凡生產之時，切忌坐草太早。若兒未轉頭，原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未兔心懷恐懼，恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣；上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，兒自轉身而下矣。方用舒氣散。
人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢）
白芍（五錢，酒炒） 紫蘇梗（三錢） 牛膝（二錢）
陳皮（一錢） 柴胡（八分） 蔥白（七寸）
水煎服。一劑而逆氣轉，兒即下矣。此方利氣而實補氣。蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！
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子死產門難產
婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危。今幸而不死者，正因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產門，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，便氣血兩旺，死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而母氣先脫矣，非救援之善者也。山親見此等之症，常用救母丹活人頗多。故志之。
人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩）
益母草（一兩） 赤石脂（一錢） 芥穗（三錢，炒黑）
水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血，人參以補氣，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，無少阻滯矣。
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子死腹中難產
婦人有生產六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產之故也，誰知是子已死於腹中乎！夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中難識。蓋兒已到產門之邊，未死者頭必能伸能縮，巳死者必然不動，即以手推之，亦必不動如故。若係未死，用手少拔其兒之髮，兒必退入，故曰易辨。若兒死在腹中，何從而知之？然實有可辨而知之者。凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產母之面，必有煙熏之氣，是子死而母亦無生機也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。蓋生產至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治，如用霸道以強逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母，使母之氣血旺，而死子自下也。方用療兒散。
人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗） 川牛膝（五錢）
乳香（二錢，去油） 鬼臼（三錢，研，水飛）
水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉其頭；原因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺之也。所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯其母，而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母，仍大補氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！
下死胎不用厚樸妙。曾有產婦面黑舌青，用補氣、養血、活血之藥而子母復得皆全者；亦萬中之一幸也。
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傅青主女科
正產
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正產胞衣不下
產婦有兒已下地，而胞衣留滯於腹中，二、三日不下，心煩意躁，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少乾枯，粘連於腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其衝之於心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也。但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催墮也。方用送胞湯。
當歸（二兩，酒洗） 川芎（五錢） 益母草（一兩）
乳香（一兩，不去油） 乳香（一兩，不去油） 芥穗（三錢，炒黑）
麝香（五釐，研，另沖）
水煎服，立下。此方以芎、歸補其氣血，以荊芥引血歸經，用益母乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹，不能殺人，補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不知子未下，補則益於子；子已下，補則益於母。益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關，通則兩合，閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。
有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百計治之，竟不能下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然無恙，是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也。茍能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。方用補中益氣湯。
人參（三錢） 生黃耆（一兩） 柴胡（三分）
炙草（一分） 當歸（五錢） 白朮（五分，土炒）
升麻（三分） 陳皮（二分） 萊服子（五分，炒，研）
水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也，並非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？ 然而濁氣之下降者，由於清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即無不隨濁氣而盡降， 正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分，能理濁氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。
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正產氣虛血暈
婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎！蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣；倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫，所剩殘血，不能歸經，而成血暈之症矣。治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上衝，而更補其血，不愈助其上衝之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補氣以生血，尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。
人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，不酒洗）
黑芥穗（三錢） 薑炭（一錢）
水煎服。一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣。此乃解暈之聖藥，用參、耆以補氣，使氣壯而生血也；用當歸以補血，使血旺而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血歸經，用薑炭以行瘀引陽，痰血去而正血歸，不必解暈而暈自解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。
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正產血暈不語
產婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救；然救之得法，亦有能生者。當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣。然後以人參一兩煎湯灌之，無不生者；即用黃耆二兩，當歸一兩，名當歸補血湯，煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中，輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣，然後以參、耆、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續，又何至於死亡乎！雖單用參、耆、當歸亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，所謂“急則治其標，緩則治其本”者，此也。
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正產敗血攻心暈狂
婦人有產後二、三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養而然乎！夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養，皆欲取給於心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛，不能障心，而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧其君，又不能外禦乎眾，於是大聲疾呼，而其跡象反近於狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。方用安心湯。
當歸（二兩） 川芎（一兩） 生地（五錢，炒）
丹皮（五錢，炒） 生蒲黃（二錢） 乾荷葉（一片，引）
水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何以又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜？不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。
服藥後狂定，宜服加味生化湯，當歸（酒洗）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑妙。
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正產腸下
產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。
人參（一兩，去蘆） 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，酒洗）
白朮（五錢，土炒） 川芎（三錢，酒洗） 升麻（一分）
水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。
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傅青主女科
產後
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產後少腹疼
婦人產後少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之疼也，誰知是瘀血作祟乎！夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非凡枕，何故作疼？乃是瘀血未散，結作成團而作疼耳。凡此等症，多是壯健之婦血有餘，而非血不足也。似乎可用破血之藥；然血活則瘀自除，血結則瘀作祟；若不補血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不若於補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣。方用散結定疼湯。
當歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢，酒洗） 丹皮（二錢，炒）
益母草（三錢） 黑芥穗（二錢） 乳香（一錢，去油）
山查（十粒，炒黑） 桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）
水煎。服一劑而疼止而愈，不必再劑也。此方逐瘀于補血之中，消塊於生血之內，妙在不專攻疼痛，而疼痛止。彼世人一見兒枕之疼，動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊，又何足論哉！
婦人產後少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是血虛而然乎！夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。但疼有虛實之分，不可不辨；如燥糠觸體光景，是虛疼而非實疼也。大凡虛疼宜補，而產後之虛疼，尤宜補焉。惟是血虛之疼，必須用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙；然產後血虛，腸多乾燥，潤滑正相宜也，何礙之有。方用腸寧湯。
當歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸） 人參（三錢）
麥冬（三錢，去心） 阿膠（三錢，蛤粉炒） 山藥（三錢，炒）
續斷（二錢） 甘草（一錢） 肉桂（二分，去粗，研）
水煎服。一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜。此方補氣補血之藥也；然補氣而無太鬱之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。
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產後氣喘
婦人產後氣喘，最是大危之症，茍不急治，立刻死亡，人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎！夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安於不救，乃召號同志以求助，故呼聲而喘作，其症雖危，而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣，喘則肺氣似盛而實衰，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急；而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也。方用救脫活母湯。
人參（二兩） 當歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸）
枸杞子（五錢） 山萸（五錢，蒸，去核） 麥冬（一兩，去心）
阿膠（二錢，蛤粉炒） 肉桂（一錢，去粗，研） 黑芥穗（二錢）
水煎服。一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣。此方用人參以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂，雖回生於一時，亦旋得旋失之道；即補血而不補其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類，以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火，便火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精生血。若過於助陽，萬一血隨陽動瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。
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產後惡寒身顫
婦人產後惡寒惡心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎；太凡人之氣不虛，則邪斷難入。產婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產後之妊，風易入而亦易出。凡有外邪之感，俱不必袪風，況產婦之惡寒者，寒由內生也。發熱者，熱由內弱也；身顫者，顫由氣虛也。治其內寒，而外寒自散；治其內弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫自除。方用十全大補湯。
人參（三錢） 白朮（三錢，土炒） 茯苓（三錢，去皮）
甘草（一錢，炙） 川芎（一錢，酒洗） 當歸（三錢，酒洗）
熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，炒） 黃耆（一兩，生用）
肉桂（一兩，去粗，研）
水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎！所以奏功之捷也。
宜連服數劑，不可只服一劑。
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產後惡心嘔吐
婦人產後惡心欲嘔，時而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎！夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也。惟是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現。治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症；必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。方用溫腎止嘔湯。
熟地（五錢，九蒸） 巴戟（一兩，鹽水浸） 人參（三錢）
白朮（一兩，土炒） 山萸（五錢，蒸，去核） 炮薑（一錢）
茯苓（二錢，去皮） 橘紅（五分，薑汁洗） 白蔻（一粒，研）
水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發，四劑而全愈矣。此方補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而袪寒也。
服此方必待惡露盡後. 若初產一、二日之內惡心欲嘔，乃惡露上衝，宜服加味生化湯：全當歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮薑一錢、東查炭二錢、桃仁一錢（研，用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎）。
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產後血崩
少婦產後半月，血崩昏暈，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房幃之過乎！夫產後業逾半月，雖不日比初產之二、三日，而氣血初生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶。氣血初復，不知慎養，致血崩昏暈，是心腎兩傷，不特胞胎產門戶已也。精泄神脫，舍大補其氣與血，別無良法也。方用救敗求生湯。
人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗） 白朮（二兩，土炒）
白朮（二兩，土炒） 九蒸熟地（一兩） 山萸（五錢，蒸）
山藥（五錢，炒） 棗仁（五錢，生用） 附子（一分或一錢，自制）
水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣。倘一服見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。
亦有中氣素虛，產後頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再煎一服灌之。其餘治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆係臨產一、二日前入房所致，戒之！
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產後手傷胞胎淋漓不止
婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然。夫破傷皮膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療？或謂破在外可用藥外治，以生皮膚；破在內，雖有靈膏，無可救補，然破之在內者，外治雖無可施力，安必內治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹；小有所損，並無惡毒，何難補其缺陷也。方用完胞飲。
人參（一兩） 白朮（十兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮）
生黃耆（五錢） 當歸（一兩，酒炒） 川芎（五錢）
白芨末（一錢） 紅花（一錢） 益母草（三錢）
桃仁（十粒，泡炒，研）
用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服十劑全愈。夫胞損宜用補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產本不可手探試，而穩婆竟以手探，胞胎以致傷損，則難產必矣。難產者，因氣血之虛也。產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，若不補其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補其氣血者，不啻飢而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎，所以旬日之內便成功也。
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產後四肢浮腫
產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸隔不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰；然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸隔之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也。酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉氣湯。
人參（三錢） 茯苓（三錢，去皮） 白朮（三錢，土炒）
當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 熟地（一兩，九蒸）
山萸（三錢，蒸） 山藥（五錢，炒） 芡實（三錢，炒）
柴胡（五分） 故紙（一錢，鹽水炒）
水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也；氣轉而各症盡愈，陰出之陽，則陰陽無扦格之虞矣。
方妙不可加減。白芍宜炒炭用。
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產後肉線出
婦人有產後水道中出肉線一條，長二、三尺，動之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束于任督之間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈崩墜。產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也。帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！方用兩收湯。
人參（一兩） 白朮（二兩，土炒） 川芎（三錢，酒洗）
九蒸熟地（二兩） 山藥（一兩，炒） 山萸（四錢，蒸）
芡實（五錢，炒） 扁豆（五錢，炒） 巴戟（三錢，鹽水浸）
杜仲（五錢，炒黑） 白果（十枚，搗碎）
水煎。服一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍者，蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。
此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。
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產後肝痿
婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以為產頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門，而產不能越出於產門之外。惟肝之脂膜往往出產門外者，至六、七寸許，且有粘席乾落一片，如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自收。方用收膜湯。
生黃耆（一兩） 人參（五錢） 白朮（五錢，土炒）
當歸（三錢，酒洗） 升麻（一錢） 白芍（五錢，酒炒焦）
水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍，恐伐生氣之源，何以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產後不可頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝者，尤不可以不用；且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。
收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。
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產後氣血兩虛乳汁不下
婦人產後絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，以行血而化之也。今產後數目，而乳不下點滴之汁，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也。世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生。治法宜補氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也。方名通乳丹。
人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當歸（二兩，酒洗）
麥冬（五錢，去心） 木通（三分） 桔梗（三分）
七孔豬蹄（二個，去爪殼）
水煎服。二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也。產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。
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產後鬱結乳汁不通
少壯之婦，於生產之後，或聞嫌誶，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫陽明屬胃，乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土，壯婦產後，雖云亡血，而陽明之氣，實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。今產後數日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣鬱而何？明明是羞憤成鬱，土木相結，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通乳也。方名通肝生乳湯。
白芍（五錢，醋炒） 當歸（五錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒）
熟地（三分） 甘草（三分） 麥冬（五錢，去心）
通草（一錢） 柴胡（一錢） 遠志（一錢）
水煎服。一劑即通，不必再服也。
麥冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中；而化乳愈速。
傅青主女科
產後總論
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產前後方症宜忌
凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後尤甚。是以丹溪先生論產後，必大補氣血為先，雖有他症，以末治之，斯言盡治產之大旨。若能擴充立方，則治產可無過矣，夫產後憂、驚、勞、倦，氣血暴虛，諸症乘虛易入，如有氣毌專耗散，有食毌專消導；熱不可用芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。
至若中虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其陽；見三陰裡症之多，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之症，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡，乍寒乍熱，發作無期，症似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。
去血過多而大便燥結，肉從蓉加於生化，非潤腸承氣之能通，去汗過多而小便短澀，六君子倍加參，耆，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產後之危；長生活命丹屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之 方。
口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。
產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜〔虫麻〕兒黃硫散。怔忡驚悸，生化湯加以定志。
似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿 虛煩，生化湯加木香為佐。
因食而噯酸惡食，六君子加神麯、麥芽為良。
蘇木、莪朮，大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。
一應耗氣破血之劑，汗吐宣下之法，止可施諸壯實，豈宜用於胎產。大抵新 產後，先問惡露如何，塊痛末除，不可遽加參朮；腹中痛止，補中 益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權也。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太僕云 ：「治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而為重 。」故治產當遵丹溪而固本，服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重寄，須著意於極危；欲求俯仰之無虧，用存心于愛物。此雖未盡產 症之詳，然所聞一症，皆援近鄉治驗為據，亦未必無小補云。
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正產
正產者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎，服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩，亦服上藥俟之。
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傷產
傷產者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早，或產母努力太過，逼兒錯路，不能正產，故臨月必舉動從容，不可多睡飽食飲酒，但覺腹中動轉，即正身仰臥，待兒轉順，與其臨時費力，不如先時慎重。
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調產
調產者，產母帖月，擇穩婆、辦器用、備參藥，產時不可多人喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調白蜜一匙，獨活湯更妙；或飢，服糜粥少許，勿令飢渴。有生息末順者，只說有雙胎，或胎衣不下，勿令產母驚恐。
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催生
催生者，因坐草太早，困倦難產，用八珍湯，稍佐以香附、乳香，以助血氣。胞衣早破，漿血己乾，亦用八珍湯。
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凍產
凍產者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，產室宜暖，背心下體尤要。
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熱產
熱產者，暑月宜溫涼得宜。若產室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛面赤昏暈等症，宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼，亦當避之。
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橫產
橫產者，兒居母腹，頭上足下，產時則頭向下，產母若用力逼之，胎轉至半而橫，當令產母安然仰臥，令其自順。穩婆以中指挾其肩，勿便臍帶羈絆。用催生藥，努力即生。當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。
◎一方，用好京墨磨服之即下。
◎一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調服即下。
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盤腸產
盤腸產者，產則子腸先出，然後生子，其腸或未收，以萆麻子四十九粒，研碎塗頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，止用四十粒，去皮研為膏，塗頂中，收即拭之。
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難產
難產者，交骨不開，不能生產也，服加味芎歸湯，良久即下。
小川芎（一兩） 當歸（一兩） 敗龜版（一個，酒炙）
婦人髮灰（一握）
水一鍾，煎七分服。
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死產
死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一鍾，煎八分，投樸硝煎服，即下，用童便亦好，後用補劑調理。
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下胞
胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以產母髮入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。
全當歸（一兩） 川芎（三錢） 白朮（一錢）
香附（一錢）
加人參三錢更妙，用水煎服。
一方，用萆麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下，急速洗去。
◎平胃散： 南蒼朮（米泔水浸炒） 厚樸（薑炒） 陳皮、炙草各二錢
共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加樸硝二錢，再煎一二沸，溫服。
◎失笑散： 五靈脂 蒲黃
俱研為細末，每服三錢，熱酒下。
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斷臍
斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產，母子勞倦，宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。
◎滑胎散：臨月常服數劑以便易生 當歸（三、五錢） 川芎（五、七錢） 杜仲（二錢）
熟地（三錢） 枳殼（七分） 山藥（二錢）
水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加人參、白朮、隨宜服之；如便實多滯者，加牛膝二錢。
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治產秘驗良方
治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產傷胎無乳者，一服即如原體。
全當歸（一錢五分） 川芎（一錢五分） 川貝母（一錢，去心）
荊芥穗、黃耆（各八分） 厚樸（薑炒） 蘄艾、紅花（各七分）
菟絲子（一錢二分） 甘草（五分） 羌活（六分，麵炒）
枳殼（六分，麵炒） 白芍（一錢二分，冬月不用）
上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。
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催生兔腦丸
治橫生逆產神效。
臘月兔腦髓（一個） 母丁香（一個） 乳香（一錢，另研）
麝香（一分）
兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。
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奪命丹
臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用： 蛇退、蠶故子(燒灰不存性) 髮灰（一錢） 乳香（五分）
共為細末，酒下。
◎加味芎歸湯： 治子宮不收，產後不閉 人參（二錢） 黃耆（一錢） 當歸（二錢）
升麻（八分） 川芎（一錢） 炙草（四分）
五味子（十五粒）
再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。
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新產治法
生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一矢。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。
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產後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸；
二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸；
三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升柴；
四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、朮，以致塊痛不消；
五毌用地黃以滯惡露；
六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊；
七便秘，毌用大黃、芒硝；
八毌用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；
九毌用山查湯以攻塊定痛，而反損新血；
十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。
產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。
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產後寒熱
凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。 產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。
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胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投梔子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛 中氣，誤甚。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:33
傅青主女科
產後諸證治法
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血塊
此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山查性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯係血塊聖藥也。
◎生化湯原方： 當歸（八錢） 川芎（三錢） 桃仁（十四粒，去皮尖，研）
黑薑（五分） 炙草（五分）
用黃酒，童便各半，煎服。
又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和塊痛處，雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬朮敗血；山查、沙糖消塊；蘄艾、椒酒定痛，反致昏暈等症，切不可妄用。二、三、四日內，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。 如七日內，或因寒涼食物，結塊痛甚者，加入肉佳八分（一作三分）於生化湯內。如血塊末消，不可加參、耆，用之則痛不止。總之，慎勿用峻利藥，勿多飲薑椒艾酒，頻服生化湯，行氣助血，外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤。其胎氣脹，用烏藥、香附以順之；枳殼、厚樸以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘；芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚，反用承氣湯下之而愈結；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益，而又害之也。
凡幾生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，高寸許，或身熱，減飲食，倦甚，必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等，攻補兼治，其塊自消。如虛甚，食少泄瀉，只服此帖定痛，且健脾胃，進食止瀉，然後服消塊湯。
◎加味生化湯：治血塊日久不消，半月後方可用。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 肉薑（四分）
桃仁（十五粒） 三棱（醋炒，六分） 元胡（六分）
肉桂（六分） 炙草（四分）
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血暈
分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者：一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾沖入瓶內，急沖產母鼻中，即醒。若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之劑；認為疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。 如暈厥牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口，將鵝毛探喉，酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數，外用熱手在單衣上，從心揉按至腹，常熱火暖之，一兩時，服生化湯四帖完，即神清。始少緩藥，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。若在冬月，婦人身欠暖，亦有大害，臨產時必預煎生化湯，預燒秤鍾硬石子，候兒下地，連服二、三帖。又產婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法，決無暈症。又兒生時，合家不可喜子而慢母，產母不可顧子忘倦，又不可產訖即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈，滇之，慎之！
◎加味生化湯：治產後三血暈症。 川芎（三錢） 當歸（六錢） 黑薑（四分）
桃仁（十粒） 炙草（五分） 荊芥（四分，炒黑）
大棗，水煎服。
勞倦甚而暈，及血崩氣脫而聾，並宜速灌兩服。如形色脫，或汗出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢，（一加肉桂四分），決不可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，薑汁少許，總不可用棱朮破血等方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或獨勝散、上消血塊方，服一服即效，不必易方，從權救急。
◎加參生化湯：治產後形色脫暈，或汗多脫暈。 人參（三錢，有倍加至五錢者） 川芎（二錢） 當歸（五錢）
炙草（四分） 桃仁（十粒） 炮薑（四分）
大棗，水煎服。
脈脫形脫，將絕之症，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。產後血崩、血暈、兼汗多，宜服此方。無汗不脫，只服本方，不必加參。左尺脈脫，亦加參。此方治產後危急諸症，可通用，一晝一夜，必須服三、四劑，若照常症服，豈能接將絕之氣血，扶危急之變症耶！產後一、二日，血塊痛雖未止，產婦氣血虛脫，或暈或厥、或汗多、或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛，從權用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，宜服生化湯。
加減法：血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃耆一錢以止汗；傷飯食麵食，加炒神麯一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山查五個，砂仁四錢炒。
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厥症
婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去形脫，非大補不可，豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎！必用加參生化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。
◎加參生化湯：治產後發厥，塊痛未止，不可加耆、朮。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分）
炮薑（四分）（一作黑薑） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人參（二錢）
棗，水煎。進二服。
◎滋榮益氣復神湯：治產後發厥，問痛塊已除可服此方。 人參（三錢） 黃耆（一兩，蜜炙） 白朮（一錢，土炒）
當歸（三錢） 炙草（四分） 陳皮（四分）
五味（十粒） 川芎（一錢） 熟地（一錢）
麥芽（一錢）棗一枚，水煎服。
手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉從蓉二錢。大抵產後暈眩二症相類。但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾帖，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等症，必加參、耆。厥在分娩之後，宜倍參生化湯，止厥以復神，並補氣血也，非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛，耆、朮不可加；厥症若無塊痛，耆、朮、地黃，並用無疑也。
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血崩
產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統血，俱不能歸經耳，當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補。若形脫汗多氣促，宜服倍參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可止者。如產後半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十帖後，諸症頓除。
◎生血止崩湯：治產後血崩。 川芎（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分）
炙草（五分） 桃仁（十粒） 荊芥（五分，炒黑）
烏梅（五分，煅灰） 蒲黃（五分，炒）
棗，水煎。忌薑、椒、熱物，生冷。凡止崩用荊芥，俱宜炒黑。 鮮紅血大來，荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加參三、四錢。汗多氣促，亦加參三、四錢；無汗，形不脫，氣促，只服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤！
◎升舉大補湯：滋榮益氣。如有塊動，只服前方，耆、朮勿用。 黃耆（四分） 白朮（四分） 陳皮（四分）
人參（二錢） 炙草（四分） 升麻（四分）
當歸（二錢） 熟地（二錢） 麥冬（一錢）
川芎（一錢） 白芷（四分） 黃連（三分，炒）
荊芥穗（四分，炒黑）
汗多，加麻黃根一錢，浮麥炒一小撮；大便不通，加肉從蓉一錢），禁用大黃。氣滯，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝薑汁少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚，加棗仁、柏子仁各一錢；傷飯，加神麯、麥芽各一錢；傷肉食，加山查、砂仁各八分，俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏；傷食怒氣，均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，宜升舉大補湯。
按症虛極，注中有“身熱不可加連、柏”云云。後復神湯項下注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設無火可墜，此方內並無熱藥，無須反佐，恐黃連未可輕用，此處最宜詳填。又注中寒嗽加有知母，既係寒嗽，知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
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氣短似喘
因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度，有認為痰火，反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血為主。如有塊，不可用參、耆、朮；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地並附子一片；足冷，加熟附子一錢，及參、朮、陳皮，接續補氣養榮湯。
◎加參生化湯：治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分）
黑薑（四分） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人參（二錢）
引加棗一枚，連進二、三帖後，再用後方。
◎補氣養榮湯：治產後氣短日，血塊不痛，宜服此方。 黃耆（一錢） 白朮（一錢） 當歸（四錢）
人參（三錢） 陳皮（四分） 炙草（四分）
熟地（二錢） 川芎（二錢） 黑薑（四分）
如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮；
渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉從蓉一錢，麻仁一撮；
傷麵飯，加炒神麯一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山查、砂仁各五分。
按麥芽有回乳之害，用看慎之！
黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒
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妄言妄見
由氣血虛，神魂無依也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除，先服生化湯二、三帖，痛止，繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加安神定志丸調服之。若產日久，形氣俱不足，即當大補氣血，安神定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每至不救。屢治此症，服藥至十數帖方效。病虛似邪，欲除其邪，先補其虛，先調其氣，次論諸病，此古人治產後虛症，及年老虛喘，弱人妄言，所當用心也。
◎安神生化湯：治產後塊痛未止，妄言妄見症，未可用耆、朮。 川芎（一錢） 柏子仁（一錢） 人參（一、二錢）
當歸（二、三錢） 茯神（二錢） 桃仁（十二粒）
黑薑（四分） 炙草（四分） 益智（八分，炒）
陳皮（三分）
棗，水煎。
◎滋榮益氣復神湯：塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。 黃耆（一錢） 白朮（一錢） 麥冬（一錢）
川芎（一錢） 柏子仁（一錢） 茯神（一錢）
益智（一錢） 陳皮（三分） 人參（二錢）
熟地（二錢） 炙草（四分） 五味子（十粒）
棗仁（十粒、一錢） 蓮子（八枚） 元肉（八個）
棗，水煎服。
產後血崩、血脫、氣喘、氣脫，神脫妄言，雖有血氣陰陽之分，其精散神去一也。比暈後少緩，亦危症也。若非厚藥頻服，失之者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新產有血塊痛，並用加參生化湯，行中有補，斯免滯血血暈之失也。其塊痛止，有宜用升舉大補湯，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經也；有宜用倍參補中益氣湯，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣復神湯，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。
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傷食
新產後禁膏粱，遠厚味。如飲食不節，必傷脾胃，治當扶元，溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神麯、麥芽以消麵食；加山查、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂；如產母虛甚，加人參、白朮。又有塊，然後消補並治，無有不安者。屢見治者不重產後之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶，可不慎哉！
◎加味生化湯：治血塊未消，服此以消食。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 黑薑（四分）
炙草（五分） 桃仁（十粒）
問傷何物，加法如前，煎服。健脾
◎消食生化湯：治血塊已除，服此消食。 川芎（一錢） 人參 當歸（各二錢）
白朮（一錢半） 炙草（五分）
審傷何物，加法如前。如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運用，可用揉按，炒神麯熨之，更妙。
凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾日者，宜服此方。
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忿怒
產後怒氣逆，胸隔不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁；服時磨木香二分在內，則塊化怒散，不相悖也。若輕產重氣，偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒後即食，胃弱停悶，當審何物，治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引子之方，便虛弱愈甚也。
◎木香生化湯：治產後血塊已除因受氣者。 川芎（二錢） 當歸（六錢） 陳皮（三分）
黑薑（四分）
服時磨木香二分在內。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減乾薑者，詳之。
◎健脾化食散氣湯：治受氣傷食無塊痛者。 白朮（二錢） 當歸（二錢） 川芎（一錢）
黑薑（四分） 人參（二錢） 陳皮（三錢）
審傷何物，加法如前。
大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者，重產而輕怒氣消食，必以補氣血為先，佐以調肝順氣，則怒鬱散而元不損；佐以健脾消導，則停食行而思谷矣。若耑理氣消食，非徒無益，而又害之。
陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。
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類瘧
產後寒熱往來，每日應期而發，其症似瘧，而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作，元氣虛而外邪或侵，或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱，絕類瘧症，治當滋榮益氣，以退寒熱。有汗急宜止，或加麻黃根之類；只頭有汗而不及於足，乃孤陽絕陰之危症，當加地黃、當歸之類；如陽明無惡寒，頭痛無汗，且與生化湯，加羌活，防風、連鬚、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方，常山、草果等藥，俱不可用。
◎滋榮養氣扶正湯：治產後寒熱有汗，午後應期發者。 人參（二錢） 炙黃耆（一錢） 白朮（一錢）
川芎（一錢） 熟地（一錢） 麥冬（一錢）
麻黃根（一錢） 當歸（三錢） 陳皮（四分）
炙草（五分）
棗水煎。
◎加減養胃湯：治產後寒熱往來，頭痛無汗類瘧者。 炙草（四分） 白茯苓（一錢） 半夏（八分，制）
川芎（一錢） 陳皮（四分） 當歸（二錢）
蒼朮（一錢） 藿香（四分） 人參（一錢）
薑引煎服。
有痰，加竹瀝、薑汁、半夏、神麯，弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈，兼服參朮膏以助藥力。
◎參朮膏：
白朮一斤 米泔浸一宿，銼焙，人參一兩用水六碗，煎二碗，再煎二次，共計六碗，合在一處，將藥汁又熬成一碗，空心米湯化半酒盞。
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類傷寒二陽症
產後七日內，發熱頭痛惡寒，毌專論傷寒為太陽症；發熱頭痛脅痛，毌專論傷寒為少陽症，二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產後熱門，而用麻黃湯以治類太陽症；又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產母脫血之後，而重發其汗，虛虛之禍，可勝言哉！昔仲景云：「亡血家不可發汗。」丹溪云：「產後切不可發表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也，誠恐後輩學業偏門而輕產，執成方而發表耳。誰知產後真感風感寒，生化中芎、薑亦能散之乎！
◎加味生化湯：治產後三日內發熱頭痛症。 川芎（一錢） 防風（一錢） 當歸（三錢）
炙草（四分） 桃仁（十粒） 羌活（四分）
一本無桃仁，有黑薑四分。
查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否，方可議去。服二帖後，頭仍病，身仍熱，加白芷八分、細辛四分；如發熱不退，頭痛如故，加連鬚蔥五個、人參三錢。產後敗血不散，亦能作寒作熱，何以辨之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他症者，陰陽不和也。刺痛用當歸，乃和血之藥；若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、歸尾之類。
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類傷寒三陰症
潮熱有汗，大便不通，毌專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毌專論為少陰症；腹滿液乾，大便實，毌專論為太陰症；又汗出譫語便閉，毌專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯搞，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕產，而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯產後妄下，幸而無妨；虛弱產婦亦復妄下，多致不救。屢見妄下成膨，誤導反結。又有血少，數日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云：產後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹滿覺脹，欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！
◎養正通幽湯：治產後大便秘結類傷寒三陰症。 川芎（二錢半） 當歸（六錢） 炙草（五分）
桃仁（十五粒） 麻仁（二錢，炒） 肉從蓉（酒洗去甲，一錢）
汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加人參、麥冬各一錢；
腹滿溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二錢，蓯蓉一錢；
汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷各一錢，柏子仁一錢。
以上數等大便燥結症，非用當歸，人參至斤數，難取功效。大抵產後虛中傷寒，口傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是外感宜汗，猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調理無失。又如大便秘結，猶當重產亡血禁下，宜養正助血通滯，則穩當矣。
◎又潤腸粥：治產後日久大便不通。 芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。
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類中風
產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐等症，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執偏門，而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治法當先服生化湯，以生旺新血。如見危症，三服後，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火，少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並用，慎之！
◎滋榮活絡湯：治產後血少口噤項強筋搐類風症。 川芎（一錢半） 當歸（二錢） 熟地（二錢）
人參（二錢） 黃耆（一錢） 茯神（一錢）
天麻（一錢） 炙草（四分） 陳皮（四分）
荊芥穗（四分） 防風（四分） 羌活（四分）
黃連（八分，薑汁炒）
有痰，加竹瀝、薑汁、半夏；渴，加麥冬、葛根；有食，加山查、砂仁以消肉食，神麯、麥芽以消飯食；大便閉，加肉從蓉一錢半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。
◎天麻丸：治產後中風恍惚語澀四肢不利。 天麻（一錢） 防風（一錢） 川芎（七分）
羌活（七分） 人參（一錢） 遠志（一錢）
柏子仁（一錢） 山藥（一錢） 麥冬（一錢）
棗仁（一兩） 細辛（一錢） 南星曲（八分）
石菖蒲（一錢）
研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六、七十丸。 一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。
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類痙
產後汗多，即變痙者，項強而反，氣息如絕，宜速服加減生化湯。
◎加減生化湯：專治有汗變痙者。 川芎（一錢） 麻黃根（一錢） 當歸（四錢）
桂枝（五分) 人參（一錢） 炙草（五分）
羌活（五分） 天麻（八分） 附子（一片）
羚羊角（八分）
如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風俱無份量。
一本心引用生薑一片，棗一枚。
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出汗
凡分娩時汗出，由勞傷脾、驚傷心，恐傷肝也。產婦多兼三者而汗出，不可即用斂汗之劑，神定而汗自止。若血塊作痛，耆朮未可遽加，宜服生化湯二、三帖，以消塊痛，隨繼服加參生化湯，以止虛汗。若分娩後倦甚，濈濈然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也；汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當從權，速灌加參生化湯，倍參以救危，毌拘塊痛。婦人產多汗，當健脾以斂水液之精，益榮衛以噓血歸源，灌溉四肢，不便妄行。雜症雖有自汗盜汗痙類汗出之分，然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也，並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方；若服參耆而汗多不止，及頭出汗而不至腰足，必難療矣；如汗出而手拭不及者，不治。產後汗出氣喘等症，虛之極也，不受補者，不治。
◎麻黃根湯：治產後虛汗不止。
人參（二錢） 當歸（二錢） 黃耆（一錢半，炙）
白朮（一兩，炒） 桂枝（五分） 麻黃根（一錢）
粉草（五分，炒） 牡蠣（研，少許） 浮麥（一大撮）
虛脫汗多，手足冷，加黑薑四分，熟附子一片；渴加麥冬一錢，五味十粒。肥白人產後多汗，加竹瀝一盞，薑汁一小匙，以清痰火。惡風寒，加防風、桂枝各五分；血塊不落，加熟地三錢，晚服八味地黃丸。
山茱萸 （八錢） 山藥（八錢） 丹皮（八錢）
雲苓（八錢） 澤瀉（五錢） 熟地（八錢）
五味子（五錢） 炙黃耆（一兩）
煉蜜為丸。陽加於陰則汗，因而遇風，變為瘈瘲者有之，尤難治。故汗多，宜謹避風寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利水藥。
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盜汗
產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自至之比日。《雜症論》云：「自汗陽虧，盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非產後盜汗方也，兼氣血而調治之，乃為得耳。
◎止汗散：治產後盜汗。
人參（二錢） 當歸（二錢） 熟地（一錢半）
麻黃根（五分） 黃連（五分，酒炒） 浮小麥（一大撮）
棗（一枚）
◎又方：
牡蠣（煅細末，五分） 小麥麵（炒黃，研末）
一本牡蠣、小麥炒黃，各五分，空心調服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:33
傅青主女科
產後編
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口渴兼小便不利
產後煩躁，咽乾而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治當助脾益肺，升舉氣血，則陽升陰降，水入經而為血為液，谷入胃而氣長脈行，自然津液生而便調利矣。若認口渴為火，而用芩、連、梔、柏以降之，認小便不利為水滯，而用五茶散以通之，皆失治也。必因其勞損而溫之益之，因其留滯而濡之行之，則庶幾矣。
◎生津止渴益水飲 人參（三錢） 麥冬（三錢） 當歸（三錢）
生地（三錢） 黃耆（一錢） 葛根（一錢）
升麻（四分） 炙草（四分） 茯苓（八分）
五味子（十五粒）
汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一大撮；大便燥，加肉從蓉一錢五分；渴甚，加生脈散，不可疑而不用。
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遺尿
氣血太虛，不能約束，宜八珍湯加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片
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誤破尿胞
產理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、耆為君，歸、芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方云，用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白芨末各二錢，水二碗，煮至絹爛如飴，服之，宜靜臥，不可作聲，名補脬飲，神效。
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患淋
由產後虛弱，熱客於脬中，內虛頻數，熱則小便淋澀作痛曰淋。
◎茅根湯：凡產後冷熱淋並治之。
石膏（一兩） 白茅根（一兩） 瞿麥（五錢）
白茯苓（各五錢） 葵子（一錢） 人參（一錢）
桃膠（一錢） 滑石（一錢）
石首魚頭（四個）
燈心水煎，入齒末，空心服。
一本小注載：症由內虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執
陳方以致誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。
◎又方：治產後小便痛淋血。 白茅根 翟麥 葵子
車前子 通草（以上俱無份量） 鯉魚齒（一百個）
水煎服。亦入齒末。
按齒末，疑均是鯉魚齒。
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便數
由脬內素有冷氣，因產發動，用石脂二兩為末，空心服。
又方，治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。
又：
◎桑螵蛸散 桑螵蛸（三十個） 人參（三錢） 鹿茸（三錢）
黃耆（三錢） 牡蠣（三錢） 赤石脂（三錢）
為末，空心服二錢，米飲送下。
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瀉
產後泄瀉，非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論，大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未淨，遽難驟燥，當先服生化湯二、三帖，化舊日生新，加茯苓以利水道，侯血生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹嗚，米飲不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治，無失也。產後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢，白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓，即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑薑以回元陽，萬勿忽視。
◎加減生化湯：治產後塊未消患瀉症。 川芎（二錢） 茯苓（二錢） 當歸（四錢）
黑薑（五分） 炙草（五分） 桃仁（十粒）
蓮子（八枚）
水煎，溫服。
◎健脾利水生化湯：治產後塊已除，患瀉症。 川芎（一錢） 茯苓（一錢半） 歸身（二錢）
黑薑（四分） 陳皮（五分） 炙草（五分）
人參（三錢） 肉果（一個，制） 白朮（一錢，土炒）
澤瀉（八分)
寒瀉，加乾薑八分；寒痛，加砂仁、炮薑各八分；熱瀉，加炒黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山查各一錢；瀉有酸噯臭氣，加神麯、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方快，以虛寒論；瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必須大補，佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。
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完谷不化
因產後勞倦傷脾，而運轉稽遲也，名飧泄；又飲食太過，脾胃受傷，亦然，俗呼水谷痢是也。然產方三日內，塊未消化，此脾胃衰弱，參、耆、朮未可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣，侯塊消後，加參、耆、朮補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃，升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。
◎加味生化湯：治產後三日內完谷不化，塊未消者。 川芎（一錢） 益智（一錢） 當歸（四錢）
黑薑（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒）
茯苓（一錢半）
一本當歸作三錢，有棗一枚。
◎參苓生化湯：治產後三日內塊已消，谷不化，胎前素弱患此症者。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 黑薑（四分）
炙草（五分） 人參（二錢） 茯苓（一錢）
白芍（一錢，炒） 益智（一錢，炒） 白朮（二錢，土炒）
肉果（一個，制）
瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥冬、五味子；寒瀉，加黑薑一錢，木香四分；食積，加神麯、麥芽消飯麵，砂仁、山查消肉食。產後瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（制）。 一本有蓮子八枚，去心，棗三枚
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痢
產後七日內外，患赤白痢，裡急後重頻並，最為難治。欲調氣行血，而推盪痢邪，猶患產後元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱，又助痢之邪，惟生化湯減乾薑，而代以木香、茯苓，則善消惡露，而兼治痢疾，並行而不相悼也。再服香連丸，以侯一、二日後，病勢如減，可保無虞。若產七日外，有患褐花色後重，頻並虛痢，即當加補無疑。若產婦稟厚，產期已經二十餘日，宜服生化湯加連、芩、厚樸、芍藥行積之劑。
◎加減生化湯：治產後七日內患痢。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 炙草（五分）
桃仁（十二粒） 茯苓（一錢） 陳皮（四分）
木香（磨，三分）
紅痢腹痛，加砂仁八分。
◎青血丸：治噤口痢。
香連為末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻為丸，酒送下四錢。
凡產三，四日後，塊散，痢疾少減，共十症，開後依治：
一產後久瀉：元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加 木香四分，肉果一個（制），薑汁（五分）；
二產後瀉痢：色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、 肉果；
三產後傷麵食：瀉痢，宜服生化湯，加神麯、麥芽；一本神麯，麥 芽下有各一錢。
四產後傷肉食：瀉痢，宜服生化湯，加山查、砂仁；
五產後胃氣虛弱：瀉痢，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯， 加木香四分，肉果一個（制）；
六產後脾胃虛弱：四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫）；
七產後瀉痢：無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果；
八產後赤白痢：臍下痛，當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草，桃仁、 川芎；
九產後久痢：色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參；
十產後久痢：色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。
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霍亂
由勞傷氣血，臟腑空虛，不能運化食物，及感冷風所致，陰陽升降不順，清濁亂於脾胃，冷熱不調，邪正相搏，上下為霍亂。
◎生化六和湯：治產後血塊痛未除，患霍亂。 川芎（二錢） 當歸（四錢）
黑薑（四分） 炙草（四分） 陳皮（四分）
藿香（四分） 砂仁（六分） 茯苓（一錢）
薑三片，煎。
◎附子散：治產後霍亂吐瀉，手足逆冷，須無塊痛方可服。 白朮（一錢） 當歸（二錢） 陳皮（四分）
黑薑（四分） 丁香（四分） 甘草（四分）
共為末，粥飲送下二錢。
一本有附子五分。
◎溫中湯：治產後霍亂吐瀉不止，無塊痛者可服。 人參（一錢） 白朮（一錢半） 當歸（二錢）
厚樸（八分） 黑薑（四分） 茯苓（一錢）
草豆蔻（六分）
薑三片，水煎服。
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嘔逆不食
產後勞傷臟腑，寒邪易乘於腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未淨而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當隨症調之。
◎加減生化湯：治產婦嘔逆不食。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（五分）
砂仁（五分） 藿香（五分） 淡竹葉（七片）
水煎，和薑汁二匙服。
◎溫胃丁香散：治產後七日外嘔逆不食。 當歸（三錢） 白朮（二錢） 黑薑（四分）
丁香（四分） 人參（一錢） 陳皮（五分）
炙草（五分） 前胡（五分） 藿香（五分）
薑三片，水煎服。
◎石蓮散：治廣婦嘔土心衝目弦。 石蓮子（去殼，去心，一兩半） 白茯苓（一兩） 丁香（五分）
共為細末，米飲送下。一本有白朮，無白茯苓，丁香作五錢，用者酌之。
◎生津益胃湯：治產婦虛弱，口渴氣少，由產後血少多汗內煩不生津液。 人參 麥冬（去心） 茯苓（各一兩）
大棗 竹葉 浮小麥
炙草 栝萎根
大渴不止，加蘆根。
一本人參一錢，麥冬茯苓三錢，存參。
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咳嗽
治產眉七日內，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。凡產有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當用。
◎加味生化湯：治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒）
桔梗（四分） 知母（八分）
有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參。總之產後不可發汗。
知母一本作（四分）。
◎加參安肺生化湯：治產後虛弱，旬日內外感風寒，咳嗽聲重有痰，或身熱頭痛及汗多者 川芎（一錢） 人參（一錢） 知母（一錢）
桑白皮（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒，去皮尖）
甘草（四分） 桔梗（四分） 半夏（七分）
橘紅（三分）
虛人多痰，加竹瀝一杯，薑汁半匙。
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水腫
產後水氣，手足浮腫，皮膚見光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾；壅滿，用陳皮、半夏、香附消之；虛火，加人參、木通；有熱，加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯；七日外，用人參、白朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼朮、厚樸各四分；大便不通，加鬱李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜薑皮、半夏，蘇葉加於補氣方，以表汗。
◎五皮散：治廣後風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面目浮虛，四肢腫脹氣喘。 五加皮 地骨皮 大腹皮
茯苓皮（各一錢） 薑皮（一錢）
棗一枚，水煎服。
又云，產後惡露不淨，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之，投以甘遂等藥，誤矣！但服調經散，則血行而腫消矣。
◎調經散： 沒藥（另研） 琥珀（另研，各一錢） 肉桂
赤芍 當歸（各一錢）
上為細末，每服五分，薑汁、酒各少許，調服。
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流注
產後惡露流於腰臂足關節之處，或漫腫、或結塊，久則腫起作痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫；內服參歸生化湯以消血滯，無緩也。未成者消，已成者潰。
◎蔥熨法：
用蔥一握，炙熱，搗爛作餅，敷痛處，用厚布二、三層，以熨斗，火熨之。
◎參歸生化湯： 川芎（一錢半） 當歸（二錢） 炙草（五分）
人參（二錢） 黃耆（一錢半） 肉桂（五分）
馬蹄香（二錢）
此症若不補氣血，節飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治；若漫腫微痛，起居倦怠，飲食不足，最難治。或未成膿，未潰，氣血虛也，宜服八珍湯；憎寒惡寒，陽氣虛也，宜服十全大補湯；補後大熱，陰血虛也，宜服四物湯，加參、朮、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子湯，加炮薑、乾薑；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢冷逆，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治產後流注惡露，日久成腫，用此宜導其膿，若未補氣血旺，不可服此方。
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膨脹
其人素弱，臨產又勞，中氣不足，胸膈不利，而轉運稽遲，若產後即服生化湯以消塊止痛，又服加參生化湯以健脾胃，自無中滿之症。其膨脹，因傷食而誤消，因氣鬱而誤散，多食冷物而停留惡露；又因血虛大便燥結，誤下而愈脹；殊不知氣血兩虛，血塊消後，當大補氣血，以補中虛。治者若但知傷食宜消，氣鬱宜散，惡露當攻，便結可下，則胃氣反損，滿悶並增，氣不升降，濕熱積久，遂成膨脹。豈知消導坐於補中，則脾胃強，而所傷食氣消散；助血兼行，大便自通，惡露自行。
如產後中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者，服補中益氣湯。
人參（五分） 當歸（五分） 白朮（五分）
白茯苓（一錢） 川芎（四分） 白芍（四分）
蘿蔔子（四分） 木香（三分）
一本人參、白朮俱作一錢，當歸作二錢，有薑一片。
如傷食，誤服消導藥成脹；或脅下積塊，宜服健脾湯
人參（三錢） 白朮（三錢） 當歸（三錢）
白茯苓（一錢） 白芍（一錢） 神麯（一錢）
吳萸（一錢） 大腹皮（四分） 陳皮（四分）
砂仁（五分） 麥芽（五分）
一本人參、白朮作二錢。
如大便不通，誤服下藥成脹，及腹中作痛，宜服養榮生化湯。
當歸（四錢） 白芍（一錢） 白茯苓（一錢)
人參（一錢） 白朮（二錢） 陳皮（五分）
大腹皮（五分） 香附（五分） 從蓉（一錢）
桃仁（十粒，制）
塊痛，將藥送四消丸。屢誤下，須用參、歸半斤。 一本無桃仁。
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怔忡驚悸
由產憂驚勞倦，去血過多，則心中跳動不安，謂之怔仲；若惕然震驚，一中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消，宜服生化湯，且補血行塊，血旺則怔定驚平，不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此，宜服加減養榮湯。
當歸（二錢） 川芎（二錢） 茯神（一錢）
人參（一錢） 棗仁（一錢，炒） 麥冬（一錢）
遠志（一錢） 白朮（一錢） 黃耆（一錢，炙）
元肉（八枚） 陳皮（四分） 炙草（四分）
薑煎。
虛煩加竹瀝、薑汁，去川芎、麥冬，再加竹茹一團；加木香，即歸脾湯。
◎養心湯：治產後心血不定，心神不安。
炙黃耆（一錢） 茯神（八分） 川芎（八分）
當歸（二錢） 麥冬（一錢八分） 遠志（八分）
柏子仁（一錢） 人參（一錢半） 炙草（四分）
五味（十粒）
薑，水煎服。
一本有元肉六枚。
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骨蒸
宜服保真湯。先服清骨散。
◎柴胡梅連湯：即清骨散作湯，速效。 柴胡 前胡 黃連
烏梅（去核）
各二兩，共為末聽用；再將豬脊骨一條，豬苦膽一個，韭菜白十根，各一寸，同搗成泥，入童便一酒盞，攪如稀糊，入藥末，再搗，為丸如綠豆大，每服三，四十丸，清湯送下。如上膈熱多，食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之，不專治產婦。
◎保真湯： 黃耆（六分） 人參（二錢） 白朮（二錢，炒）
炙草（四分） 川芎（六分） 當歸（二錢）
天冬（一錢） 麥冬（二錢） 白芍（二錢）
枸杞（二錢） 黃連（六分，炒） 黃柏（六分，炒）
知母（二錢） 生地（二錢） 五味（十粒）
地骨皮（六分） 棗三枚，去核
水煎服。
一本無麥冬、黃連。
◎加味大造湯：治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。 人參（一兩） 當歸（一兩） 麥冬（八分）
石斛（八分，酒蒸） 柴胡（六錢） 生地（二兩）
胡連（五錢） 山藥（一兩） 枸杞（一兩）
黃柏（七分，炒）
先將麥冬、地黃搗爛，後入諸藥同搗為丸，加蒸紫河車另搗，焙乾為末，煉蜜丸。
一本麥冬、石斛僅作八錢，柴胡五錢，黃柏四分，酒炒。
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心痛
此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒，及食冷物而作痛，俗呼為心痛。心可痛乎！血不足，則怔仲驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之藥；無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無血塊，則當論虛而加補也。產後心痛、腹痛，二症相似，因寒食與氣上攻於心，則心痛；下攻於腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳英等溫散之藥也。
◎加味生化湯： 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（五分）
肉桂（八分） 吳萸（八分） 砂仁（八分）
炙草（五分）
傷寒食，加肉桂、吳萸；傷麵食，加神麯、麥芽；傷肉食，加山查、砂仁；大便不通，加肉從蓉。
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腹痛
先向有塊無塊。塊痛，只服生化湯，調失笑散二錢，加元胡一 錢；無塊，則是遇風冷作痛，宜服加減生化湯。 川芎（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 防風（七分） 吳萸（六分） 白蔻（五分） 桂枝（七分） 痛止去之。隨傷食物，所加如前。
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小腹痛
產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛；又有血塊作痛者；又產後血虛臍下痛者，並治之以加減生化湯。
川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（四分）
炙草（四分） 桃仁（十粒）
有塊痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若無塊，但小腹痛，亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢為末，名前胡散。
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虛勞
指節冷痛，頭汗不止。
人參（三錢） 當歸（三錢） 黃耆（二錢）
淡豆豉（十粒） 生薑（三片） 韭白（十寸）
豬腎（二個）
先將豬腎煮熟，取汁煎藥八分，溫服。
一本有或用豬胃一個。先將胃略煮後再煎湯煮藥。
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遍身疼痛
產後百節開張，血脈流散，氣弱則經絡間血多阻滯，累日不散，則筋牽脈引，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作傷寒，發表出汗，則筋脈動盪，手足發冷，變症出焉，宜服趁痛散。
當歸（一錢） 甘草（八分） 黃耆（八分）
白朮（八分） 獨活（八分） 肉桂（八分）
桑寄生（一錢） 牛膝（八分） 薤白（五根）
薑三片，水煎服。
一本無桑寄生。
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腰痛
由女人腎位系胞，腰為腎腑，產後勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未復而風乘之也。
◎養榮壯腎湯：治產後感風寒，腰痛不可轉。 當歸（二錢） 防風（四分） 桂心（八分）
獨活（八分） 杜仲 （八分） 續斷（八分）
桑寄生（各八分） 生薑三片
水煎服。兩帖後痛未止，屬腎虛，加熟地三錢。 一本川芎八分。
◎加味大造丸：治產後日久，氣血兩虛，腰痛腎弱，方見骨蒸條。
◎青娥丸： 胡桃（十二個） 破故紙（八兩，酒浸，炒） 杜仲（一斤，薑汁炒，去絲）
為細末，煉蜜丸，淡醋湯送六十丸。
胡桃一本作二十個。
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脅痛
乃肝經血虛氣滯之故。氣滯，用四君子湯加青皮、柴胡；血虛，用四物湯加柴胡、人參、白朮。若概用香燥之藥，則反傷清和之氣，無所生矣。
◎補肺散：治脅痛。 山萸 當歸 五味
山藥 黃耆 川芎
熟地 木瓜 白朮
獨活 棗仁（各等分）
水煎服。
一本山萸二錢，當歸二錢，五味十粒，黃耆八分，川芎六分，熟地錢半，木瓜、白朮各一錢，獨活八分，棗仁一錢，薑一片，無山藥，存參。
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陰痛
產後起居太早，產門感風作痛，衣被難近身體，宜用扶風定痛湯。
川芎（一錢） 當歸（三錢） 獨活（五分）
防風（五分） 肉桂（五分） 荊芥（五分，炒黑）
茯苓（一錢） 地黃（二錢）
棗二枚，煎服。
又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡，或痛或癢，如蟲行狀，濃汁淋漓。陰蝕幾盡者，由心腎煩鬱，胃氣虛弱，致氣血流滯。經云：「諸瘡痛癢皆屬於心。」治當補心養腎，外以藥薰洗，宜用十全陰疳散。
川芎 當歸 白芍
地榆 甘草（各等分）
水五碗，煎二碗，去渣薰，日三夜四，先薰後洗。
一方，用蒲黃一升，水銀二兩，二味調勻搽。
一方，用蝦蟆、兔糞等分為末，敷瘡。
一方，治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝，輕打頭散，以綿纏之。
一方，用石硫黃末，將縛桃枝蘸而燃煙薰之（按此條宜與上條合看）。
一方，截一短竹筒，先納陰中，以桃枝燒煙薰之。
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惡露
即繫裹兒污血，產時惡露隨下，則腹不痛而產自安。若腹欠溫暖，或傷冷物，以致惡露凝塊，日久不散，則虛症百出；或身熱骨蒸，食少贏瘦；或五心煩熱，月水不行，其塊在兩脅，動則雷鳴，嗜雜暈眩，發熱似瘧，時作時止，如此數症，治者欲泄其邪，先補其虛，必用補中益氣湯送三消丸，則元氣不損，惡露可消。
◎加味補中益氣湯： 人參（一錢） 白朮（二錢） 當歸（三錢）
黃耆（一錢，炙） 白芍（一錢） 廣皮（四分）
甘草（四分）
薑，棗，煎服。
◎三消丸：治婦人死血食積痰三等症。 黃連（一兩，一半用吳萸煎汁去渣浸炒，一半用益智仁炒，去益智仁不用）
川芎（五錢） 萊菔子（一兩五錢，炒） 桃仁（十粒）
山梔（五錢） 青皮 （五錢） 三棱（五錢）
莪朮（五錢，俱用醋炒） 山查（一兩） 香附（一兩，童便浸炒）
上為末，蒸餅為丸，食遠服，用補中益氣湯送下五、六十丸；或用白朮三錢，陳皮五錢，水一鍾，煎五分送下亦可。
此方治產後傷食，惡露不盡。若初產惡露不下，宜服生化湯加查炭三錢。每日一帖，連服四劑妙。
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乳癰
乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫，結核色紅，數日外腫痛潰稠膿，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名日乳癰，易治。若初起內結小核，不紅不腫不痛，積之歲月，漸大如巉岩山，破如熟榴，難治。治法痛腫寒熱，宜發表散邪；痛甚，宜疏肝清胃；膿成不潰，用托裏；肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；膿出及潰，惡寒發熱，宜補血氣；飲食不進，或作嘔吐，宜補胃氣。乳岩初起，用益氣養榮湯加歸脾湯，間可內消；若用行氣破血之劑，速亡甚矣。
◎瓜萎散：治一切癰疽，並治乳癰。癰者，六腑不和之氣，陽滯於陰則生之。 瓜萎（一個，連皮搗爛） 生甘草（五分） 當歸（三錢）
乳香（五分，燈心炒） 金銀花（三錢） 白芷（一錢）
沒藥（五分，燈心炒） 青皮（五分）
水煎，溫服。
◎回脈散：乳癰未潰時服此，毒從大便出，虛人不用。 大黃（三錢半） 白芷（八分） 乳香（五分）
木香（五分） 沒藥（五分) 穿山甲（五分，蛤粉拌炒）
共為末，人參二錢煎湯，調藥末服。
一本大黃作三錢，有人參三錢。
◎十全大補湯： 人參 白朮 黃耆
熟地（各三錢） 茯苓（八分） 甘草（五分）
川芎（八分） 金銀花（三錢） 甘草（五分）
瀉，加黃連、肉果；渴，加麥冬、五味；寒熱往來，用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方，用烏藥軟白香辣者五錢，研，水一碗，牛皮膠一片，同煎七分，溫服。如孕婦腹內癰，此二方可通用。
一本人參四味各二錢。
又有乳吹，乃小兒飲乳，口氣所吹，乳汁不通，壅結作痛，不急治則成癰，宜速服瓜萎散，更以手揉散之。
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風甚
用山羊血取色新者，於新瓦上焙乾，研末，老酒衝下五，六分為度；重者用至八分，其效如神。
又用抱不出殼雞子，瓦上焙乾，酒調服。
如治虛寒危症，用藍須子根刮皮，新瓦上焙乾，研末，溫服一錢為度，雖危可保萬全。
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不語
乃惡血停蓄於心，故心氣閉塞，舌強不語，用七珍散。
人參（一兩） 石菖蒲（一兩） 川芎（一兩）
生地（一兩） 辰砂（五分，研） 防風（五錢）
細辛（一錢）
共為細末，用薄荷湯下一錢。因痰氣鬱結，閉口不語者，用好明礬一錢，水飛邊，沸湯送下。
一方治產後不語。
人參 石蓮子（去心） 石菖蒲（各等分）
《婦人良方》云：產後暗，心腎虛不能發聲，七珍散；脾氣鬱結，歸脾湯；脾傷食少，四君子湯；氣血俱虛，八珍湯，不應，獨參湯，更不宜急加附子，蓋補其血以生血，若單用佛手散等破血藥，誤矣。
傅青主女科
補編
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產後大便不通
用生化湯內減黑薑加麻仁；脹滿，加陳皮；血塊痛，加肉桂， 元胡。如燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。 ◎煉廣棗法： 用好蜜二、三兩，火煉滾，至茶褐色，先用濕桌，傾蜜在桌上，用手作如棗樣，插肛門，待欲大便，去蜜棗，方便。 又方，用麻油，口含竹管入肛門內，吹油四、五口，腹內糞和即通；或豬膽亦可。
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治產後雞爪風
桑柴灰（三錢，存性） 魚膠（三錢，炒） 手指甲（十二個，炒）
共為末，黃酒送下，取汗即愈。
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保產無憂散
當歸（錢半，酒洗） 炒黑芥穗（八分） 川芎（錢半）
艾葉（七分，炒） 麵炒枳殼（六分） 炙黃耆（八分）
菟絲子（錢四分，酒炒） 厚樸（七分，薑炒） 羌活（五分）
川貝母（一錢，去心） 白芍（錢二分，酒炒） 甘草（五分）
薑三片，溫服。
上方保胎，每月三、五服，臨產熱服，催生如神。
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治遍體浮腫
是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用，俱神效。
真縮砂仁四兩，萊菔子二兩四錢
研末，水浸濃取汁，浸砂仁，候汁盡，曬乾，研極細末，每服一錢，漸加至二錢為度，淡薑湯送下。
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保產神效方
未產能安，臨產能催，偶傷胎氣，腰疼腹痛，甚至見紅不止，勢欲小產，危急之際，一服即愈，再服全安。臨產時交骨不開，橫生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。
全當歸（一錢五分，酒洗） 紫厚樸（七分，薑汁炒） 真川芎（一錢五分）
菟絲子（一錢五分，酒泡） 川貝母（二錢，去心，淨煎好方和入）
枳殼（六分，麵炒） 川羌活（六分） 荊芥穗（八分）
黃耆（八分，蜜炙) 蘄艾（五分，醋炒） 炙草（五分）
生薑三片 白芍（一錢二分，冬用二錢，酒炒）
水二鍾，煎八分，渣水一鍾煎六分，產前空心預服二劑，臨產隨時熱服。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:34
竹林寺女科
《女科秘方》為清代浙江蕭山竹林寺僧所著，市面上流傳版本眾多，本版為《四明周岐隱重訂版》。
編號 證名 症狀 方名 方劑組成
第一症 經閉發熱 婦人經閉發熱，此病何以得之？此症行經產後，餘血未淨，飲食生冷，或食水果，血見水則滯，水遇血則凝，所以經閉不通，變身潮熱，頭眩目暈，口苦舌乾，飲食少思，腹內結塊如雞卵，或左或右而動。此症初起時，即至二三月易治。先將逍遙散加石蓮子、天花粉、龍膽草退去潮熱。後用紫金丸。自然經血流通，萬無一失。若加咳嗽生痰，泄瀉不止，肌肉消瘦，此不治之症也。 逍遙散 白朮五分 甘草七分 茯苓一錢 蘇薄荷一錢 當歸一錢 白芍一錢 柴胡五分 水煎，不拘時服。
紫金丸 陳皮五錢 良薑 莪朮各八錢 檳榔 砂仁 紅豆各六錢 枳殼 烏藥各八錢 三棱一兩 米糊丸，飯後，米湯送百丸。
第二症 血虛發熱 婦人血虛發熱，何以得之？此症怒氣傷肝，血積成塊。或左或右走動，面色青黃，飲食少思。五心煩熱。每月經來色淡，小腹作痛。先用逍遙散退其虛熱，後用調經人生其新血，消其血塊，熱退經勻如舊。倘延日久。變成骨蒸，咳嗽，泄瀉，肌肉如柴，不可治矣。逍遙散方見上。
△註：心：原本作"必"，據文義改。
調經丸 川芍一兩 白芍一兩 熟地二兩 高良薑一兩 三棱一兩 檳榔一兩 烏藥二兩 玄胡索一兩 莪朮一兩 枳殼 當歸二兩 小茴香一兩右藥共研細末，早米糊為丸，空心用酒送下。
第三症 經水或多或少 婦人月水不調，陰血內衰，面色萎黃，五心發熱，臨經之際，小腹作痛，腹腿重酸，血來或多或少未定，頭目暈眩，飲食不思。先用清涼散退去煩熱，後用調經四物湯，一月有效。 清涼散 黃芩一錢 知母一錢 當歸一錢 丹皮二錢 白芍一錢 茯苓一錢 水煎，不拘時服。
調經四物湯 當歸一錢 生地一錢 丹皮一錢 白芍二錢 香附一錢 砂仁一錢 川芎五分 黃芩二錢 加生薑三片，水煎，空心服。
第四症 月水色黃 婦人用水色如黃泥汁．肌肉消瘦，此症傷食，脾熱經燥，土不能生血，故成此症。先用黃芩湯，降去五心煩熱，後用理脾順氣丸。氣血調則經勻矣。 黃芩湯 蒼朮五分川芎五分當歸一錢花粉二錢甘草二分黃芩一錢白芍一錢水煎服。
理脾順氣丸 沉香二兩 小茴香二兩 草果二兩 砂仁三兩 三棱一兩 大茴香二兩 枳殼一兩 良薑一兩 莪朮一兩 白豆寇一兩 烏藥二兩 陳皮一兩 共研細末，早米糊為丸，每服五十粒，空心米湯送下。
第五症 月水色黑 婦人月經，如黑灰水者，此症虛弱，血衰微，面色青，嗜睡或臥不安，五心煩熱，口枯舌乾，頭眩目暈，小腹作痛，即服調經九。 調經九 見上二症。
第六症 月水色如豬肝 婦人月水，如豬肝色，此症生產勞傷，氣血變壞，五心煩熱，頭目昏迷，遍身疼痛，飲食不思，惡心嘔逆。先用龍腦湯退其潮熱，後用內補當歸丸調其經水，次月經來即癒。
△註：昏迷：此指昏蒙。
龍腦湯 薄荷一錢茯苓五分人參五分地骨皮二錢白芍一錢川芎五分水煎服。
內補當歸丸 阿膠二兩 杜仲二兩 乾薑一兩 肉桂一兩 川斷二兩 當歸二兩 附子一兩 蒲黃一兩白芍二兩 熟地二兩 茱萸五錢 甘草五錢共研細末，米糊為丸，每服一百丸，空心鹽酒湯送下。
第七症 經水如屋漏水 婦人經來，如屋漏水者，此症元氣虛寒，子宮有瘀血不淨也。五心作熱，口苦舌乾，遍身疼痛，飲食少思，經盡之時，略兼白帶。當服溫經湯，生血補血立效。 溫經湯 白朮五分 肉桂五分 乾薑七分 甘草二分 丹皮二錢 白芷五分 當歸一錢 熟地一錢 阿膠二錢 生薑三片水煎，空心溫服。
第八症 經水如菜汁 婦人月水，如菜汁，如銅綠水，此症子宮太冷，血大虛，人形如肥，體盛血衰，不可用涼藥，急用烏雞丸散。旬日或一月後，血盛，即有孕矣。 烏雞丸 天雄一兩 附子一兩 萸肉一兩 當歸二兩 白芍二兩 茯苓二兩 蓯蓉二兩 熟地二兩 川芎八分 肉桂五分 甘草五分 鹿血片一錢 用白絲毛烏骨雞肉四兩，同藥末曬乾，共研細末，早米糊為丸，每服一百丸，空心酒送下。
第九症 經血挾瘀 婦人經血，來如豬血，或條或成塊，而小腹作痛，或不痛，面色青黃，不思飲食。此症宜用金狗丸，後月其形不見，經則勻矣。 金狗丸 當歸二兩 金毛狗脊二兩 肉桂五錢 川芎一兩 熟地一兩 川續斷二兩 地榆二兩 阿膠一兩 茯苓一兩
上藥共研細末，米糊為丸，空心酒送下。
第十症 經水一月數行 婦人經水，一月數行，此腎虛不能攝血所致。日久則精神困倦，面色萎黃，頭眩眼花，腰膝酸軟。宜用歸經湯，數劑自癒。 歸經湯 大生地四錢 當歸三錢 白芍三錢 山萸肉三錢 續斷二錢 杜仲二錢 荊芥炭錢半 清水煎服。
第十一症 逆經 婦人月水逆行，從口鼻而出，此症傷熱毒太過。血熱則亂行，頭痛口燥，宜清血，不可補。宜用犀角黃芩湯，後服黃連丸。神效。 犀角黃芩湯 犀角一錢 枳殼五分 百草霜一錢 生地二錢 白芍五分 橘紅一錢淡青芩二錢 甘草二分 丹皮一錢 桔梗五分 加生薑三片 水煎服。
黃連丸 川黃連去鬚微炒，七錢五分
黃柏微炒，七錢五分
厚朴去皮生薑汁塗炙令香，七錢五分
當歸微炒，五錢
乾薑炮制，五錢
木香勿見火，五錢
地榆五錢 阿膠一兩
研為末，煉蜜和為丸，每服二十九丸。
第十二症 陽觸經 婦人月水，方行一半未盡，忽然作渴，飲食生冷，阻滯不行、變成潮熱，頭痛或不痛，此乃大熱也。切不可用補劑。宜涼血為先，用黃芩湯如神，後用血竭丸，退去積滯斷根矣。 黃芩湯 黃芩一錢 白芍一錢 蒼朮五分 花粉一錢 當歸一錢 川芎五分 甘草二分水煎，不拘時服。
第十三症 陰觸經 婦人月水，行來已盡，腹中虛空無血，飲食生冷，變成痰氣，睡臥不得，惡寒，四肢厥冷，此乃陰症也。急用星烏湯，後用丁胡三建湯。此藥如經服後，若出大汗不止，必死。不治之症也。 星烏湯 杏仁去皮二錢 茯苓二錢 川烏五分 五味子三分 半夏二錢 南星二錢 木香一錢粉甘草三分 水煎，熱服。
丁胡三建湯 丁香二錢 附子二錢 胡椒薑汁一錢 川烏一錢 肉桂二錢 天雄二錢 生薑七片水煎，不拘時服。
第十四症 經前氣痛 婦人經前氣痛，乃血海作痛，此乃實痰新血與陽血相駁。宜用紅花全歸散，先去瘀血出宮門，其瘀血立消，若有潮熱，加涼劑二劑效矣。 紅花全歸散 紅花二錢 全當歸二錢 芫花五分 赤芍一錢 川芎五分 牛膝二錢 蘇子二錢 三棱一錢 莪朮一錢 水煎，空心溫服。
第十五症 月水前來 婦人月水前來，古云：先而行者，血熱也，宜用涼劑治之。此症雖云實，亦有虛，看其虛實醫治。虛者內補當歸丸，實者黃芩芍藥散。服之一月或半月見功矣。 內補當歸丸 當歸一兩 乾薑一兩 白芍一兩 肉桂一兩 川芎一兩 阿膠一兩 熟地酒洗一兩 附子一兩 茱萸五錢 甘草五錢 蒲黃一兩 續斷三兩 共研細末，蜜丸，鹽酒送下。
△註：內補當歸九：此方用川芎，第六症中此方用杜仲。
黃芩芍藥散 黃芩一錢 當歸一錢 升麻一錢 側柏葉二錢 白芍一錢 蒲黃一錢 生地五錢 水煎服。
第十六症 經後腹痛 婦人經後作痛，腹中血去盡，乃作虛疼，當審曾食薑椒雞，及一切熱物否。如食過等物，宜用清涼之劑。去虛中熱，當服四物湯。 四物湯 當歸 川芎 熟地 白芍等分水煎，溫服。
第十七症 帶如柑水 婦人白帶，如米柑水，太陰所出，肺乃太陰是也。四物合二陳湯，服一月或半月，其白自收。忌魚，如食，必復發矣。
△註：肺：似當為脾。
四物合二陳湯 當歸 白芍 半夏 陳皮 川芎 熟地 甘草 茯苓等分水煎服。
第十八症 帶形似魚腦 婦人白帶，如魚腦髓者，此乃子宮寒甚故也，血化而成。宜用龍骨丸。 龍骨丸 煅龍骨一兩 煅牡蠣一兩 熟地一兩當歸二兩 海螵蛸三兩 川芎一兩 茯苓一兩 甘草五錢 山萸肉又名石棗，三兩 共研細末，米糊為丸，空心酒服。
第十九症 帶下腹痛 婦人白帶，濕滯小腹疼者，此乃酒色太過，心經所出，先用瀉火涼劑，後用石棗丸立效。 石棗丸 石棗即萸肉，二兩 淮山藥二兩 花粉一兩 赤石脂一兩 龍骨一兩共研細末，早米糊為丸，空心酒送下。
第二十症 帶如涕水 婦人白帶如涕水，此腎經出也。先用補腎閉澀之藥，後宜用牡蠣丸。 牡蠣丸 牡蠣二兩 青鹽一兩 牛膝一兩 狗腎二具，晒乾右藥研末，用棗肉為丸，每服五十粒，空心酒送下。
第二十一症 白帶成膜 婦人白帶，形如豬脂膜，此症傷食毒太過，血化成膜，不可燥，宜服閉白丸。 閉白丸 海浮石一兩 海螵蛸一兩 蔻仁一兩 龍骨二兩 赤石脂一兩 砂仁一兩 茯苓二兩 牡蠣二兩 共研細末，早米糊為丸，空心酒送下。清湯送下亦可。
第二十二症 經水不止 婦人經來，如水崩不止，出有肉球，大如雞卵，用刀剖開，內中如石，人迷昏不知人事。此症雖則驚人，無妨，可治。宜用十全大補湯法治之。 十全大補湯 當歸二錢 川芎一錢 肉桂五分 白芍一錢 人參五分 熟地二錢 甘草五分 白朮一錢 黃耆二錢 茯苓一錢水煎，空心溫服，忌食生冷。
第二十三症 臨期泄瀉 婦人月水將行，常慣泄瀉，其理只究脾上養血，脾土化血，各氣方生，次月經來，泄止血調。宜服蒼朮砂仁丸。 蒼朮砂仁丸 厚朴一兩 蒼朮一兩 砂仁二兩 紅豆蔻二兩 枳殼一兩 陳皮二兩 共研細末，早米糊為丸，清水送下。
第二十四症 血淋 婦人經來，小便痛如刀割，此症血淋也。先用牛膝湯一劑止痛，後用海金砂丸。 牛膝湯 牛膝酒洗麝香三分乳香一錢水煎，不拘時服。 △按： 牛膝：原本無藥量。
海金砂丸 海金砂二兩 豬苓二兩 澤瀉二兩 白朮二兩 車前子三兩 木通一兩 萆薢一兩 共研末，早米糊為丸，空心白湯送下。
第二十五症 經行不止 婦人月水行來，旬日不止，此症血衰氣滯。宜調血順氣丸，服下一月見效。 調皿順氣丸 山棱一兩 五靈脂醋炒一兩 木香三錢 生地二兩 沉香一兩 小茴香三兩 當歸二兩 玄胡一兩 川芎一兩 大茴香二兩 共研細末，早米糊為丸，空心清水送下。
第二十六症 經來挾帶 婦人月水，每月來二三次，更兼淋瀝不止，面青，赤白帶下。宜用膠艾湯治之。 膠艾湯 當歸二錢 熟地二錢 白芍二錢 川芎一錢 艾葉一錢 阿膠二錢 甘草一錢水煎，不拘時服。
第二十七症 經來咳血 婦人經來，吐血咳嗽，痰氣急滿吐紅，五心煩熱，乃傷生冷，又觸熱毒，人皆作逆經治之，故不驗。治法宜用五虎湯，次紫菀湯。 五虎湯 廣皮二錢 甘草二錢 桑皮一錢 桔梗一錢 蘇子三錢 石膏三錢 知母一錢 枳殼一錢 水煎，不拘時服。
紫菀湯 阿膠一錢 桑皮一錢 五味子一錢 紫菀一錢 杏仁一錢 冬花一錢 玉桔梗一錢 蘇子一錢 貝母一錢 知母一錢 廣陳皮五分枳實一錢水煎，臨臥時服。
第二十八症 臍氣不消 婦人月水，不行數月，臍結一塊，如肥皂形橫過。或痛或不痛，人形瘦弱，面色青黃，飲食少進，人皆作癥痛，治之不癒，宜用玄胡散，服半月，其塊自消。後服沉香丸。 玄胡散 玄胡索四錢 血餘炭二錢 共研細末，每服一茶匙，酒送下。
沉香丸 沉香一兩 小茴香二兩 砂仁三兩 玄胡四兩 烏藥三兩 大茴香二兩共研細末，米糊為丸，空心酒送下。
第二十九症 蛇瘕 婦人蛇瘕甚多，此症因五臟所生。行經月水不調，或因氣血而生。飲食不調，行經前三五日，小腹痛不可忍，常常煩悶，日久小便如蛇頭出，其人昏迷，不知人事，十無一救，此不治之症也。
第三十症 龜瘕 婦人龜瘕，其形若龜，常在腹中走動皮外。其此症百無一生，不必治也。
第三十一症 枕瘕 婦人枕瘕，其血結成一塊，如肥皂大，或左或右走動，面青，人形瘦弱，不思飲食。此症可治，宜用三棱丸，先破其血，後進用四物湯，補其血，其病自癒。四物湯，見上十六症。 三棱丸 三棱三兩 枳殼三兩 香附四兩 檳榔三枚 莪朮三兩 共研細末，醋糊為丸，空心清湯送下。
第三十二症 血瘕 婦人血瘕，其血結成塊，不時上衝，作痛吐痰，飲後發熱，食後飽脹不消，遍身瘦弱。此病用通血丸，通其血，則安而癒。 通血丸 三棱一兩 穿山甲二兩 赤芍一兩 蘇木五錢 莪朮一兩 川芎一兩 劉寄奴二兩 紅花三兩 芫花五錢 共研細末，醋早米糊為丸，空心清水送下。
第三十三症 氣瘕 婦人氣瘕，大如鼓，皮上青筋，四肢瘦弱。飲食少進，日常作渴，或臍作痛。宜服清氣丸可癒。半月見效。 清氣丸 香附四兩 萊菔子八兩 大茴香一兩 砂仁二兩共研細末，早米糊為丸，空心滾水送下。
第三十四症 水瘕 婦人水瘕，其形似孕，吐逆潮熱，人皆謂有孕，至於飲食不進，方知病也。急用車水散，行其水道，待血脈和，則癒矣。 車水散 土狗即螻蛄，五十枚，焙乾研末，每服二匙，空心酒下。
第三十五症 積瘕 婦人積瘕在脾，胃中如梅核隔住，胸中飽悶，口吐酸水，飲食不進，若翻胃之症。宜用烏梅丸，後服九仙奪命丹，其核自消，飲食方進。忌魚腥煎炒。如若不忌，即刻復發。忌百日後，無妨矣。 烏梅丸 月石一錢 雄黃一錢 綠豆四十九粒 乳香一錢 朱砂一錢 草果一錢 胡椒四十丸粒 木香五分 共研末，烏梅肉為丸，如龍眼大，每服含化一丸，一日服三丸。
九仙奪命丹 厚朴一錢 豆鼓一錢 茯苓一錢 山楂一錢 陳皮一錢 蒼朮一錢 枳殼三錢 草果一枚 木香一錢共研末，滾湯送下。
第三十六症 蝦瘕 婦人蝦瘕，腹中如蝦，走動皮上，腫如豬泡。人皆作浮腫治，不效。急服破積丸，其瘕立消矣。 破積丸 青皮一兩 三棱一兩 莪朮一兩 草果三兩共研細末，早米糊為丸，空心酒送下。
第三十七症 腫症 婦人浮腫泄瀉。此脾弱不能克化飲食，土不制水，不能利於膀恍，皮膚作浮腫。先要理脾消水，此病方可癒。宜用木香調胃丸。 木香調胃丸 木香一兩 粉豬苓一兩 草果去殼三兩 陳皮一兩 三棱一兩 葶藶子一兩 檳榔一兩 厚朴一兩 莪朮一兩 車前子一兩 砂仁二兩 白朮二兩 枳殼二兩 建澤瀉一兩共研細末，早米糊為丸。蔥五根，白酒煎湯送下，一日三服。
第三十八症 實浮 婦人肚大，四肢浮腫，青筋出見，大便堅實，人形瘦弱。不思飲食。用醉公丸瀉之，三次後，用緊皮丸除根。 醉公丸 大戟五錢 三棱一兩 黑牽牛五錢芫花一兩 甘遂五錢莪朮一兩 江枳殼五錢 大黃一兩共研細末，早米糊為丸，如桐子大，每服三十丸，空心清水送下。
緊皮丸 厚朴一兩 香附一兩 青皮二兩 砂仁二兩 陳皮一兩 草果去殼，二兩 共研細末，米糊為丸，每服六十丸，空心清湯送下。
第三十九症 經不通 婦人經水不通，兼寒熱，皆無別症，用通經丸破其血立安。若有潮熱，形體瘦弱，不可服通經丸。如服無效，且要退去潮熱，生其血，方可服通經丸。 通經丸 水蛭五錢 □虫炒，五錢 牛膝三兩 炒荊芥一兩共研細末，早米糊為丸，每服三十丸，空心酒送下。
第四十症 痰核 婦人血衰，胃中有痰，嗽則氣逆，或左或右，頭面腫，次結核，或臍上結塊如杯大，不入膜，不出皮，人形瘦弱。此症宜運化為先。急用瓦龍丸，然後用鐵線草，上敷六七次即消。 瓦龍丸 三棱一兩 大茴香一兩 海浮石一兩 枳殼一兩 莪朮一兩 川楝子三兩 瓦楞子鍛五錢 紅花一兩 檳榔一兩 台烏藥一兩 廣陳皮一兩木香一兩共研細末，面糊為丸，空心服二錢。
第四十一症 痰惡 婦人痰惡，飲食即吐。此症皆作翻胃治之，故不效也。宜用烏梅丸除根可也。 烏梅丸 見上三十五症。
第四十二症 胎氣不和 婦人胎前，受孕數月，頭眩目昏，身體發熱，口苦舌乾，飲食即吐，此乃胎氣不和，宜用和氣散二三劑即安。 和氣散 陳皮一錢 小茴香一錢 枳殼一錢 蒼朮五分 砂仁一錢 益智仁一錢 厚朴五分木香一錢水煎溫服。
第四十三症 胎前浮腫 婦人胎前受孕，血氣衰弱，遍身發腫，此症宜用鯉魚湯治之。 鯉魚湯 當歸一錢 茯苓一錢 陳皮一錢 白芍二錢 白朮二錢 加生薑一片用鯉魚一尾，不拘大小，煎湯，取湯煎藥，不拘時服。
第四十四症 胎前咳嗽 婦人受孕，不拘月數多少，咳嗽氣緊，不得伏臥，此症皆因胎氣不足，變生此症，宜用白虎湯治之。
△註：白虎湯：應為白虎加人參湯。
白虎湯 石膏 甘草 知母 人參如熱傷虛煩者，加米同煎。
第四十五症 胎前吐血 婦人胎前，吐血氣緊，日夜不得安臥。宜服紫菀湯治之。 紫菀湯 見上二十七症。
第四十六症 吐血熱症 婦人胎前吐血，乃吃熱食大多，食火衝傷，胎氣大熱。急用側柏丸治之。 側柏丸 側柏葉四兩 黃柏四兩共研細末，煉蜜為丸。不拘時服，清湯送下。
第四十七症 胎前衄血 婦人胎前，衄血不止。此症因孕母積熱不散。宜用丹皮湯，其鼻紅自止矣。 丹皮湯 丹皮三錢 黃芩三錢 白芍四錢水煎服下。
第四十八症 子懸 婦人子懸症，孩兒攻心，其母昏迷，不知人事。急用調中和氣丸，泄二三次立蘇。 調中和氣丸 大黃五錢 枳殼四錢 檳榔一錢 黑丑一錢 共研細末，米糊為丸，空心清湯送下。
第四十九症 胎前痢疾 婦人胎前痢疾，小腹作痛，體壯盛，宜服甘連湯。若泄久，形體虛，更加生產，氣緊必死。
△註：氣緊：氣急，呼吸困難，喘促急迫。 甘連湯 甘草五分 黃連三錢 白蛇藤三錢水煎六分，空心服下。
第五十症 胎前跌損動紅 婦人胎前跌損，動紅乃傷胎元，惡血流來不止，速急安胎止血。宜用人參安胎散治之。 人參安胎散 炒蒲黃五分 人參五分 川斷五分 當歸一錢 炒白芍一錢 生地一錢 川芍五分蘇葉一錢 金毛狗脊三錢 阿膠二錢水煎七分，溫服。
第五十一症 胎前流血 婦人胎前流血不止，此症胎虛，則血流急，服阿膠湯治之。 阿膠湯 阿膠三錢 當歸三錢 熟地一錢茯苓一錢 白芍一錢 地榆二錢 加生薑一片水煎，空心服下。
第五十二症 久病血漏 婦人久病漏血，體弱無神，動胎下血，再兼生產、肚瀉、必死，不治。
第五十三症 胎前白帶 婦人胎前白帶，此症胎虛寒冷，凝澀為白帶，倘日久不治，必損胎元：母子兩亡。必用閉白丸。 閉白丸 方見上二十一症。
第五十四症 胎前赤帶 婦人胎前赤帶，皆因吃熱食大過，胎元熱甚，血燥妄行。此症要涼血安胎，宜用側柏湯。 側柏湯 側柏葉二錢 白朮一錢 丹皮三錢 蒲黃二錢 淡黃芩五錢 水煎，溫服。
第五十五症 胎前氣痛 婦人胎前，氣痛難忍，此症食冷大多，毒燥氣衝，胎疼，宜用和氣散，倍加涼劑治之。 和氣散 見上四十二症。
第五十六症 胎前泄瀉 婦人胎前，飲油膩太過，而脾胃常慣泄瀉。此症因脾弱，不能克化油膩，故此作瀉。宜服平胃散。
△註：飲：當為食。
平胃散 蒼朮二錢 陳皮一錢 厚朴一錢 甘草五分加薑棗，煎服。
第五十七症 胎前感寒 婦人胎前感寒，邪氣衝胎，遍體骨痛，潮熱頭痛。宜用烏藥順氣湯，發散寒邪，其氣自蘇，病即癒。 烏藥順氣湯 烏藥二錢 麻黃五分 甘草二分 陳皮一錢 白芷一錢 僵蠶二錢 枳殼二錢加蔥一根，薑三片，煎服。
第五十八症 胎前中風 婦人胎前中風，牙關緊閉，不知人事。先用通關散吹入鼻中，自然蘇蘇，後用挑風湯治之。 通關散 牙皂一錢細辛三分原麝一分共研細末，吹入鼻內。
挑風湯 白朮一錢 白蘚皮二錢 麻黃五分 杏仁二錢 川芎五分 雲茯苓一錢 甘草二分 當歸二錢 獨活五分 青防風二錢 加大棗、生薑，水煎服。
第五十九症 胎前咽痛 婦人胎前咽痛，此症因因胃中積熱，兼有痰氣。宜防風升麻湯治之。 防風升麻湯 防風二錢 升麻二錢 桔梗二錢 甘草二分水煎服。
第六十症 胎前發瘧 婦人胎前，寒熱往來，宜用安胎除寒，草果護胎丸治之。 草果護胎丸 草果四兩 黃芩五兩 青皮五錢 檳榔三兩共研細末，米糊為丸，空心開水送下。
第六十一症 胎前漏紅 婦人胎前漏紅，每月應期似行經，人皆作月水，治之不驗。宜服小烏金丸，不一月即效。 小烏金丸 海金砂二兩，鍛防風二兩 小茴香二兩 百草霜一兩 真川朴一兩 當歸二兩 蒼朮一兩 側柏葉一兩 僵蠶一兩 川芎一兩共研末，面糊為丸，空心開水送下。
第六十二症 胎前發暈 婦人胎前發暈。此症因血蔭胎，缺少神氣故也。宜用八珍湯，扶養神氣為主治之。
△註：蔭：護也。
八珍湯 當歸二錢 白朮一錢 人參一錢 地黃一錢 黃耆二錢 甘草三分 白芍一錢 川芎一錢 加大棗一枚，水煎，不拘時服。
△註：黃耆：八珍湯應為茯苓，此另是一方。
第六十三症 胎前作渴 婦人胎前作渴，此症因三焦火旺，血少故也，宜用春澤湯加黃柏，服之見效。 春澤湯 豬苓二錢 桂枝一錢 澤瀉二錢 白朮一錢 茯苓二錢 黨參二錢水煎，溫服。
第六十四症 胎前損身 婦人胎前，三五個月漏紅。起一二日，猶可安胎，如三四日，其胎必損，胎難安矣。用藍石散打下。 藍石散 滑石不拘多少，用蜜、麻油、白滾湯各半盅。調服即下。
第六十五症 子癇 婦人胎前大熱，不知人事，時發時癒，此名子癇。宜用小紫胡湯，退其潮熱，鎮其心神，病即全癒。 小柴胡湯 柴胡二錢 黃芩二錢 半夏二錢 甘草五分 人參五分加薑棗水煎，溫服。
第六十六症 轉胞 婦人胎前小便不通，此症名為轉胞。別人皆用利法，決不臻效。宜用八味丸，小便即通。 八味丸 淮山藥一兩 茯苓一兩 萸肉一兩 澤瀉二兩 制附子一兩 熟地一兩 丹皮二兩 桂心五錢共研細末，用蜜為丸，空心滾水送下。
第六十七症 氣閉 婦人胎前小便不通，此症乃因氣弱，名為氣閉。宜用海金砂丸治之。 海金砂丸 海金砂二兩 豬苓二兩 澤瀉二兩白朮二兩 潼木通一兩 萆薢一兩共研末，米糊為丸，空心清水送下。此方該用車前子，惟因能墮胎，故不用。
第六十八症 胎前精神困倦 婦人胎前，精神困倦，面青內兼風邪，飲食不思，貪睡，宜用四物湯則安。 四物湯 見第十六症。
第六十九症 胎前虛熱 婦人胎前，初受孕時大熱，服涼藥更甚熱，此症胎虛熱故也。宜用四物湯，再加人參、附子各一錢，共水煎服。 四物湯 四物湯，再加人參、附子各一錢，共水煎服
第七十症 胎前盜汗 婦人胎前，出盜汗不止，宜服牡蠣散治之。 牡蠣散 牡蠣二錢 麥冬一錢 甘草二分 麻黃根二分共研末，清湯送下。
第七十一症 胎前脅痛 婦人胎前脅痛，晝夜不安，用茴角散。 茴角散 玄胡索三錢 茴角三錢，即小茴香共研末。每服酒調一匙，忌食煎炒熱物。
第七十二症 胎前痰氣多 婦人胎前，痰氣多者，此症因三焦火勝，故痰氣盛，宜用竹瀝湯，火降則痰消矣。 竹瀝湯 竹瀝水沖，服之能消。
第七十三症 胎前內吹 婦人胎前乳腫，此症名為內吹。初起宜用皂角散，如日久生膿，必用穿方。
△註：穿方：即消蝕排膿之方。 皂角散 皂角刺七錢燒灰，用酒調服，每服一二錢，消，即止。
第七十四症 胎前耳鳴 婦人胎前耳鳴，此症名為腎虛，更兼氣閉，宜服麝鹽散。
△註：名：當為“多”字，形近而誤。 麝鹽散 麝殼一錢，即原麝殼 青鹽二錢共研末，空心燒酒調服。
第七十五症 胎前頭風痛 婦人胎前頭風痛，不可服藥，恐傷其胎，宜用雄黃散吹入鼻內。 雄黃散 細辛五錢 蒿本五錢 川芎一錢 麝香一錢 雄黃一錢 川烏一錢共研細末，每次吹人鼻中少許，其痛即止。
第七十六症 胎前遍身生瘡 婦人胎前，遍身生瘡，此症乃因內受風熱之故。宜用首烏散。
△註：內：當為"外"。 首烏散 首烏一錢 威靈仙一錢 苦參一錢 荊芥二錢 胡麻一錢 石直蒲一錢用水煎服。
第七十七症 胎前大便數多 婦人胎前，大便不定其數，每日或六七次者，此症因大腸經火發燥，宜用枳殼湯見效。 枳殼湯 枳殼二錢煎湯，空心溫服，不數次即逾。
第七十八症 胎前腰痛 婦人胎前腰辱、此症乃因風濕所傷。宜用鹿角酒，去濕消風即癒。 鹿角酒 用鹿角一段，火上炙熟，酒浸七次服之。
第七十九症 胎前里急後重 婦人胎前，里急後重，此症因泄久；傷食熱物，故得此病。宜用枳連湯，降去大腸火毒即安。 枳連湯 枳殼五錢 黃連三錢 水煎，空心服下。
第八十症 胎前咳嗽腹中有塊 婦人胎前咳嗽，腹內有塊作痛，宜用五虎湯，順氣化痰，安胎無事 五虎湯 方見上二十七症。
第八十一症 胎前腳氣 婦人胎前，腳氣吊痛不可忍，此症因元氣虛，血少兼風邪，宜用烏藥順氣散，行氣止痛。 烏藥順氣散 方見上五十七症。
第八十二症 新產昏迷 婦人新產，以至昏迷，不知人事。此症初產，不可妄投藥劑。宜用芎歸湯，若有汗，宜用歸耆湯。 芎歸湯 川芎二錢 當歸一兩 生薑三片水煎，溫服，臨用入酒下更好。
歸耆湯 當歸二兩 黃耆一兩 生薑三片水煎服。黃耆恐氣逼，用時須當斟酌。
第八十三症 產後胎衣不下 婦人產後，胎衣不下，當審胎衣。在臍下硬痛者，易治，宜用紅花散，若在上胸飽滿，氣湊必死。 紅花散 紅花一兩 牛膝一兩 蘇木八錢生白酒煎八分，溫服。
第八十四症 產後惡血不盡 婦人產後，惡血不盡，腹中作痛，或潮熱，宜用紅花全歸散。 紅花全歸散 方見上十四症。
第八十五症 產後血盡虛痛 婦人產後血盡，腹中虛痛，身發潮熱，是虛熱也。宜用烏藥四物湯，治之則癒。 烏藥四物湯 烏藥 乳香 沒藥 小茴香當審曾食炒雞薑椒否，如然，加黃連、枳殼。
第八十六症 產後惡寒發熱 婦人產後，惡寒發熱，此症外感內傷，宜用補血散，去其風邪，後服五積散。 補血散 當歸二錢 肉蓯蓉二錢附子一錢川芎一錢白芍一錢茯苓一錢甘草五分酒煎，空心服下。
五積散 厚朴薑汁制，一錢 枳殼一錢 蒼朮 米柑水浸炒，五分 川芎五分 肉桂五分 桔梗五分 乾薑五分 陳皮一錢 甘草五分 白芍一錢 茯苓一錢 半夏制，一錢 加生薑三片，水煎七分，溫服。
第八十七症 產後潮熱 婦人產後潮熱，當審虛實。降生之際，血盡發熱，乃是虛熱，當服八珍湯。若食炒雞薑椒之物，此虛中有熱，加枳殼、黃連。如實熱，用紅花當歸散治之。 八珍湯 方見上六十二症。
紅花全歸散 見上十四症。
第八十八症 產後泄痢 婦人產後泄痢，腹中作痛。若無氣緊，體盛者，宜用甘連湯。若人衰弱，氣緊必死。 甘連湯 方見上四十九症。
第八十九症 產後血氣痛 婦人產後二三日，血氣刺痛，宜用紅花散加乳香、沒藥、五靈脂、小茴香。若吃熱物、有熱毒，加黃連、枳殼。 紅花散 方見上八十三症。
第九十症 產後氣緊 婦人產後，氣緊泄瀉，大熱作渴，世無此病，百死一生，不治也。
第九十一症 產後舌黑 婦人產後，舌黑口乾。此症用春澤湯後，生津者可治。若服後無津，乃必死之症也，難治矣。 春澤湯 方見上六十二症。
第九十二症 產後浮腫 婦人產後浮腫，氣急泄痢必死。若無此症，可進七皮五子飲。 七皮五子飲 薑皮二錢 陳皮二錢 大腹皮二錢 五加皮二錢 青皮二錢 丹皮二錢 茯苓皮二錢 五味子一錢 蘇子一錢 杏子一錢 車前子一錢 葶藶子一錢水煎，溫服。
第九十三症 產後泄瀉瞻語 婦人產後，泄瀉譫語，潮熱，惡血攻心。此症上盛下虛，必死，治之不效也。
第九十四症 產後中風 婦人產後中風，忽然牙關緊閉，不知人事。急用通關散，吹入鼻中，通其關竅。後進烏星湯。 通關散 方見上五十八症。
烏星湯 杏仁一錢 薑半夏一錢 制南星一錢木香一錢 甘草三分 五味子八粒 制川烏一錢茯苓一錢水煎，溫服。
第九十五症 產後大便不通 婦人產後，大便不通，皆因氣急，治故不效。有痰積，飲食如常，用勝紅丸。若泄三次，氣消臥安則效矣。 勝紅丸 巴豆八粒 百草霜一錢共研末，飯為丸，蔥湯送下七八丸。
第九十六、七症 產後蠱腫 婦人產後蠱腫，四肢不浮，肚大青筋，如大便硬，用醉公丸通泄後，進理脾順氣丸。如大便滑泄，宜用木香調胃散。 醉公丸 方見上三十八症。
理脾順氣丸 方見上四症。
木香調胃散 方見上三十七症。
第九十八症 產後血來不止 婦人產後血來不止，漏下如牛膜片者，此症雖凶而可治也。 阿膠湯 方見上五十一症。
第九十九症 產後血流不止 婦人產後血流，或一月半月不止，宜用天台散則效。 天台散 烏藥研細末好酒，空心服。
△註：烏藥：原本無藥量。
第100症 產後子宮突出 婦人產後，子宮突出，此症宜用鯉魚揚即癒。 鯉魚湯 方見上四十三症。
第一○一症 產後尿胞突出 婦人產後尿胞突出，宜用黃蠟膏。 黃蠟膏 黃蠟二錢 白礬二兩 清油一兩上藥溶化，調敷治之。
第一○二症 產後咳嗽氣急 婦人產後，咳嗽氣急，此症血化成痰，宜用導痰湯治之。 導痰湯 制半夏一錢 甘草五分 茯苓一錢 制南星二錢 枳殼二錢用水煎服。
第一○三症 產後漏黃水 婦人產後一月，漏黃水不止，此乃血衰之故，宜服補血湯。 補血湯 方見上八十六症。
第一○四症 產後吐血 婦人產後吐血，因食薑椒熱物大多之故，宜用地黃湯治之。 地黃湯 生地黃三兩搗汁，服之可癒。
第一○五症 產後吐血不止 婦人產後吐血不止，有兩症，有冷有熱。冷進四物湯，方見上十六症。熱進黃連湯。 黃連湯 黃連陳茶用水煎服。
第一○六症 產後自泄 婦人產後自泄，此是脾泄。宜用四物湯加法。 四物湯加法 當歸 川芎 熟地 訶子 粟殼白朮 肉果 白芍煎服。
第一○七症 產後小便不利 婦人產後，小便閉澀，是血滯水道，須散其應，宜服牛膝湯。 牛膝湯 牛膝浸酒，三兩 麝香二分 乳香一錢煎湯溫服。
第一○八症 產後頭痛 婦人產後單頭痛，此血虛也，宜用十全大補湯。 十全大補湯 方見上二十二症。
第一○九症 產後雙腳痛 婦人產後，雙腳痛不可忍者，乃下血虛也。下元清冷，寒邪入骨。宜用烏藥順氣散加法。 烏藥順氣散加法 烏藥一錢 僵蠶一錢 桔梗一錢 江枳殼一錢 天麻一錢 白芷五分 川芎五分 乾薑五分 石南藤生，一錢 乳香五分 陳皮五分 麻黃五分 甘草二分 桑寄生一錢 蔥頭帶根，一根加薑三片，用水煎服。
第一一○症 產後咽痛 婦人產後咽痛，此肺經傷寒，且有痰涎攻上，喉中作痛，宜用甘桔湯。 甘桔湯 甘草二錢 桔梗一兩水煎服
第一一一症 產後腫痛 婦人產後臨門腫，是初生傷痛也，宜用蓮蓬湯。
△註：臨門：產門。 蓮蓬湯 蓮蓬殼燒灰煎水洗之即消。
第一一二症 產後耳鳴 婦人產後耳鳴，此症因腎虛也，用豬腰丸。 豬腰丸 豬腰二個 青鹽二錢 共搗爛蒸熟，曬乾為丸，空心用酒送下五十丸。
第一一三症 產後吐痰血絲 婦人產後吐痰，兼有血絲，此症胃火衝上，宜服五虎湯。 五虎湯 方見上二十七症。
第一一四症 產後臍下結塊 婦人產後，臍下結塊，如杯大，作痛，不思飲食，此血熱也，宜服玄胡散。 玄胡散 方見上二十八症。
第一一五症 產後血從大便出 婦人產後，血從大便出者，此因傷食熱毒，不能消血，宜用解毒散。 解毒散 黃連 黃芩 黃柏 黑山梔各等分水煎，溫服。
第一一六症 產後失音 婦人產後失音，此症因風入肺，又傷熱毒，宜用解毒連翹湯。 解毒連翹湯 連翹二錢 枳殼二錢 牛蒡子一兩水煎服。
第一一七症 產後噫語 婦人產後噫語，不能認人，因心虛血少故也，宜用遠志湯則安。 遠志湯 當歸二錢 熟地二錢 茯神二錢 丹參三錢 白芍藥一錢 菖蒲一錢 棗仁一錢 遠志一錢 川芎五分 水煎服，加珍珠、琥珀、朱砂。
第一一八症 產後盜汗 婦人產後盜汗，此症是大虛也，宜用牡蠣湯。 牡蠣湯 牡蠣一錢 黃耆一錢 麥冬一錢 麻黃根三分研末，白湯送下。
第一一九症 產後夜出冷汗 婦人產後，夜出冷汗，不能合眼，乃血衰體虛故也，宜用十全大補湯。 十全大補湯 方見上二十二症。
第一二○症 難產死胎不下 婦人難症，死胎死在腹中，不能下者，宜用斬爛散打下之。胎死者，何以知之？如產母面青腳青，其胎死矣。如不青不黑，指甲純紅，胎猶不死也。 斬爛散 肉桂 白芍 滑石 斑螫各等分水煎服。
醫宗金鑒(卷44)-婦科心法要訣
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調經門
婦科總括
男婦兩科同一治, 所異調經崩帶癥, 嗣育胎前并產後, 前陰乳疾不相同.
【註】婦人諸病, 本與男子無異, 故同其治也. 其異於男子者, 惟調經, 經閉, 帶濁, 崩漏, 癥瘕, 生育子嗣, 胎前, 產後諸病, 及乳疾 , 前陰諸證不相同耳. 故立婦人一科, 以分門而詳治焉. 業是科者, 必先讀方脈, 心法諸書. 然後讀此, 自有豁然貫通之妙.
天癸月經之原
先天天癸始父母, 後天精血水榖生, 女子二七天癸至, 任通衝盛月事行.
【註】先天天癸, 謂腎間之動氣, 乃稟自父母, 資其始也; 後天精血 , 謂水穀之所化, 得之形成之後, 資其生也. 經曰: 女子一七而腎氣盛, 謂腎間動氣盛也. 二七而天癸至, 謂先天癸水中之動氣, 至於女子胞中也. 衝為血海, 任主胞胎, 衝任皆起於胞中, 所以任脈通, 太衝脈盛, 月事以時下, 故能有子也.
婦人不孕之故
不子之故傷任衝, 不調帶下經漏崩, 或因積血胞寒熱, 痰飲脂膜病子宮.
【註】女子不孕之故, 由傷其任, 衝也. 經曰: 女子二七而天癸至, 任脈通, 太衝脈盛, 月事以時下, 故能有子. 若為三因之邪傷其衝任之脈, 則有月經不調, 赤白帶下, 經漏, 經崩等病生焉. 或因宿血積於胞中, 新血不能成孕, 或因胞寒胞熱, 不能攝精成孕, 或因體盛痰多, 脂膜壅塞胞中而不孕, 皆當細審其因, 按證調治. 自能有子也.
月經之常
月經三旬時一下, 兩月并月三居經, 一年一至為避年, 一生不至孕暗經.
【註】女子陰類也, 以血為主. 其血上應太陰, 下應海潮, 月有盈虧 , 潮有朝夕, 月經三旬一下與之相符, 故又謂之月水, 月信也. 女子月經一月一行者, 其常也. 或先, 或後, 乃其病也. 然亦有兩月一行謂之并月者; 有三月一行, 謂之居經者; 有一年一行, 謂之避年者; 有一生不行而依然能孕育, 謂之暗經者. 此所稟之不同, 而亦非病, 不須治也.
月經異常
經期吐血或衄血, 上溢妄行曰逆經, 受孕行經曰垢胎, 受孕下血漏胎名. 【註】婦女月經一月一下, 此其常也. 若經行而吐血, 衄血, 下溢妄行者, 是謂逆經. 有受孕之後, 月月行經而產子者, 是謂垢胎. 有受孕數月, 其血忽下而胎不隕者, 是謂漏胎. 此皆月經之異乎常者也.
外因經病
天地溫和經水安, 寒凝熱沸風蕩然, 邪入胞中任衝損, 婦人經病本同參.
【註】經曰: 天地溫和, 則經水安靜. 天寒地凍, 則經水凝泣. 天暑地熱, 則經水沸溢. 卒風暴起, 則經水波湧而隴起. 六淫之邪入於胞中, 則損傷衝任, 故婦人經病本此同參也. 如寒則血凝, 熱則血沸, 風則血蕩然波湧而大下, 亦猶經水之被寒, 熱, 風而不得安瀾也.
內因經病
婦人從人不專主, 病多憂忿鬱傷情, 血之行止與順逆, 皆由一氣率而行.
【註】婦人從人, 凡事不得專主, 憂思, 忿怒, 鬱氣所傷, 故經病因於七情者居多. 蓋以血之行, 止, 順, 逆, 皆由一氣率之而行也.
不內外因經病
血者水穀之精氣, 若傷脾胃何以生, 不調液竭血枯病, 合之非道損傷成.
【註】血者, 水穀之精氣也. 在男子則化為精, 在婦人則化為血, 上為乳汁, 下為月水. 若內傷脾胃, 健運失職, 飲食減少, 血無以生, 則經必不調. 亦有女子天癸既至, 踰期不得與男子合, 未期思與男子合, 與夫經正行時而合, 此皆合之非道, 亦致不調. 或過淫, 合多則液竭; 產多, 乳眾則血枯, 亦皆能損傷陰血致成經病也.
血色不正病因
血從陽化色正紅, 色變紫黑熱之徵, 黃泔淡紅濕虛化, 更審瘀塊黯與明.
【註】血屬陰, 從陽化, 故其色以正紅為正, 雖有經病, 亦易為治也 . 若色變深紅, 紫黑, 乃熱之徵也. 或黃如米泔, 乃濕化也. 淺淡紅白, 乃虛象也. 更當審其有瘀, 有塊, 色黯, 色明以治之. 若黯而紫黑, 兼見冷證, 多屬寒凝; 若明而紫黑, 兼見熱證, 多屬熱結也.
氣穢清濁病因
熱化稠黏臭必穢, 寒化清徹臭則腥, 內潰五色有臟氣, 時下而多命必傾.
【註】凡血為熱所化, 則必稠黏臭穢. 為寒所化, 則必清徹臭腥. 若是內潰, 則所下之物雜見五色, 似乎膿血. 若更有臟腐敗氣, 且時下不止而多者, 是危證也, 其命必傾矣!
愆期前後多少
經來前後為愆期, 前熱後滯有虛實, 淡少為虛不脹痛, 紫多脹痛屬有餘.
【註】經來或前, 或後, 謂之愆期, 皆屬經病. 經來往前趕, 日不足三旬者, 屬血熱. 若下血多, 色深紅而濁, 則為有餘之熱. 若下血少 , 色淺淡而清, 則為不足之熱也. 經來往後退, 日過三旬後者, 屬血滯. 若色淺淡, 血少, 不脹痛者, 則屬血虛, 血少濇滯, 不足之病. 若色紫, 血多, 腹脹痛者, 則屬氣實, 血多瘀滯, 有餘之病也.
經行發熱時熱
經行發熱時潮熱, 經前血熱經後虛, 發熱無時察客熱, 潮熱午後審陰虛.
【註】經行發熱, 時熱潮熱之病. 若在經前則為血熱之熱. 經後則為血虛之熱. 發熱時熱, 多是外感, 須察客邪之熱. 午後潮熱, 多屬裡熱, 當審陰虛之熱也.
經行寒熱身痛
經來寒熱身體痛, 當分榮衛與虛實, 有汗不脹衛不足, 無汗而脹榮有餘.
【註】經來之時, 惡寒, 發熱, 身體疼痛者, 當分榮衛虛實. 若發熱 , 惡寒, 身痛不脹而有汗者, 屬衛虛榮不足; 若發熱, 惡寒 , 身脹痛而無汗者, 屬榮實衛有餘也.
經行腹痛
腹痛經後氣血弱, 痛在經前氣血凝, 氣滯腹脹血滯痛, 更審虛實寒熱情.
【註】凡經來腹痛, 在經後痛, 則為氣血虛弱; 經前痛, 則為氣血凝滯. 若因氣滯血者, 則多脹滿. 因血滯氣者, 則多疼痛. 更當審其凝滯作脹痛之故, 或因虛, 因實, 因寒, 因熱而分治之也.
經行瀉吐
經行泄瀉是脾虛, 鴨溏清痛乃寒濕, 胃弱飲傷多嘔飲, 食傷必痛吐其食.
【註】經行泄瀉, 乃脾虛也. 若鴨溏冷痛, 是寒濕也. 經行嘔吐, 是胃弱也. 若嘔出涎飲, 則是傷飲. 若吐出食物, 則是傷食. 然傷食者多痛而吐食, 傷飲者, 不痛而嘔飲也.
錯經妄行成吐衄崩
逆行吐血錯行崩, 熱傷陰陽絡妄行, 血多熱去當用補, 血少雖虛須主清.
【註】婦女經血逆行上, 為吐血衄血, 及錯行下為崩血者, 皆因熱盛也. 傷陰絡則下行為崩, 傷陽絡則上行為吐衄也. 若去血過多, 則熱隨血去, 當以補為主. 如血少熱尚未減, 雖虛仍當以清為主也.
經水過多兼時下白帶
多清淺淡虛不攝, 稠黏深紅熱有餘, 兼帶時下濕熱穢, 形清腥穢冷濕虛.
【註】經水過多, 清稀淺紅, 乃氣虛不能攝血也. 若稠黏深紅, 則為熱盛有餘. 或經之前後兼赤白帶, 而時下臭穢, 乃濕熱腐化也. 若形清腥穢, 乃濕瘀寒虛所化也.
調經證治
四君子湯 異功散 六君子湯 香砂六君子湯 七味白朮散 參苓白朮散歸脾湯 逍遙散 八珍湯 十全大補湯 雙和飲 養榮湯 理中湯
補養元氣四君子, 參苓朮草棗生薑, 異功加陳兼理氣, 虛痰橘半六君湯. 嘔吐香砂六君子, 渴瀉七味藿葛香. 脾瀉參苓白朮散, 薏桔山蓮砂扁方. 思慮傷脾損心血, 歸脾歸耆棗遠香, 減參加柴歸芍薄, 逍遙調肝理脾方. 合物八珍兼補血, 耆桂十全大補湯, 去參苓朮雙和飲, 去芎加陳養榮湯. 脾胃虛寒吐且瀉, 理中減苓加乾薑.
【註】四君子湯,補養元氣虛弱通用之方,即人參,茯苓,白朮,炙草,引用棗薑也.
異功散是於補氣中兼理其氣,即四君子湯加陳皮也 .
六君子湯治脾虛痰飲,即四君子湯加橘紅,半夏也.
香砂六君子湯治胃虛嘔吐,即六君子湯加藿香,砂仁也.
七味白朮散治脾虛渴瀉,即四君子湯加藿香,葛根,木香也.
參苓白朮散治脾胃虛瀉,即四君子湯加意苡,桔梗,山藥,蓮肉,砂仁,扁豆也.
歸脾湯治思慮損傷心脾氣血, 即四君子加當歸,黃耆,棗仁,遠志,木香也.
逍遙散調肝理脾, 即四君子湯減人參, 加柴胡, 當歸, 白芍,薄荷也.
八珍湯於補氣中兼補其血, 即四君子湯合四物湯也.
十全大補湯大補氣血, 即八珍湯加黃耆, 肉桂也.
雙和飲平補氣血,即十全大補湯減人參, 茯苓, 白朮也.
人參養榮湯於補氣中專養榮血,即十全大補湯減川芎加陳皮也.
理中湯治脾胃虛寒吐瀉, 即四君子湯去茯苓加乾薑也.
四物湯 桂枝四物湯 麻黃四物湯 柴胡四物湯 玉燭散
婦人血病主四物, 歸芎白芍熟地黃, 血瘀改以赤芍藥, 血熱易用生地黃, 表熱有汗合桂草, 表熱無汗合麻黃, 少陽寒熱小柴并, 陽明熱合調胃湯.
【註】四物湯,乃婦人經產, 一切血病通用之方, 故主之也. 其方即當歸, 川芎, 白芍藥, 熟地黃. 凡血瘀俱減白芍藥, 改用赤芍藥破之 ; 血熱俱去熟地黃, 易用生地黃涼之. 風感太陽衛分, 發熱有汗, 本方合桂枝湯, 以桂枝甘草解之, 名桂枝四物湯. 寒傷太陽榮分, 發熱 , 無汗, 本方合麻黃湯, 以麻黃杏仁桂枝甘草發之, 名麻黃四物湯. 邪傳少陽半表半裡, 往來寒熱, 本方合小柴胡湯, 以柴胡, 黃芩, 半夏, 人參, 甘草和之, 名柴胡四物湯. 邪傳陽明, 裡熱便結, 本方合調胃承氣湯, 以大黃, 朴硝, 甘草下之, 名玉燭散.
先期證治
芩連四物湯 地骨皮飲 膠艾四物湯 芩朮四物湯 桃紅四物湯 當歸補血湯 聖愈湯 薑芩四物湯 佛手散 芎歸湯
先期實熱物芩連, 虛熱地骨皮飲丹, 血多膠艾熱芩朮, 逐瘀桃紅紫塊黏, 血少淺淡虛不攝, 當歸補血歸耆先. 虛甚參耆聖愈補, 血滯薑芩丹附延, 逐瘀芎歸佛手散, 又名芎歸效若仙.
【註】經水先期而至, 屬熱而實者, 用四物湯加黃芩, 黃連清之, 名芩連四物湯.
屬熱而虛者, 用四物湯加地骨皮, 丹皮涼之, 名地骨皮飲.
血多無熱者, 用四物湯加阿膠,艾葉止之, 名膠艾四物湯.
血多因熱者, 用四物湯加黃芩, 白朮和之,名芩朮四物湯.
若血多有塊, 色紫稠黏, 乃內有瘀血, 用四物湯加桃仁,紅花破之, 名桃紅四物湯 .
先期血少淺淡, 乃氣虛不能攝血也,用當歸補血湯補之, 其方即當歸, 黃耆也.
若虛甚者, 則當用四物湯加人參, 黃耆補之,名聖愈湯 .
若血濇少, 其色赤者, 乃熱盛滯血, 用四物湯加薑黃,黃芩,丹皮,香附,延胡通之, 名薑芩四物湯.
逐瘀須用佛手散,即四物湯去生地, 白芍, 又名芎歸湯, 逐瘀血其效如神也.
過期證治
過期飲
過期血滯物桃紅, 附莪桂草木香通, 血虛期過無脹熱, 雙和聖愈及養榮.
【註】經水過期不至, 因血氣凝滯脹痛者, 用過期飲, 其方即四物湯加桃仁, 紅花, 香附, 莪朮, 肉桂, 甘草, 木香, 木通也.
若過期不至, 并不脹痛者, 乃無血可行, 是血虛也, 宜用雙和飲, 聖愈湯, 人參養榮湯.
經行發熱時熱證治
加味地骨皮飲 六神湯
經來身熱有表發, 內熱地骨加胡連, 經後六神加耆骨, 逍遙理脾而清肝.
【註】經來發熱有表邪證者, 用前桂枝四物等湯發之. 若內熱者, 用地骨皮飲加胡連清之, 名加味地骨皮飲.
經後發熱,乃血虛內熱, 用四物湯加黃耆, 地骨皮補而涼之, 名六神湯.
若脾虛肝熱,用逍遙散理脾而清肝.
逍遙散方見前.
經行腹痛證治
羌桂四物湯 黃耆建中湯
經來身痛有表發, 無表四物羌桂枝, 經後血多黃耆建, 耆桂芍草棗薑飴.
【註】經來時身體痛疼, 若有表證者, 酌用前麻黃四物, 桂枝四物等湯以發之. 若無表證者, 乃血脈壅阻也, 宜用四物湯加羌活, 桂枝以疏通經絡, 名羌桂四物湯. 若經行後或血去過多者, 乃血虛不榮也, 宜用黃耆建中湯以補之, 其方即小建中湯──桂枝, 白芍, 甘草, 薑, 棗, 飴糖加黃耆也.
經行身痛證治
當歸建中湯 加味烏藥散 琥珀散
經後腹痛當歸建, 經前脹痛氣為殃, 加味烏藥湯烏縮, 延草木香香附榔. 血凝礙氣疼過脹, 本事琥珀散最良, 稜莪丹桂延烏藥, 寄奴當歸芍地黃.
【註】經後腹痛或去血過多,乃血虛也,宜用當歸建中湯補之, 其方即小建中湯加當歸也. 經前腹脹痛, 乃血氣凝滯.
若脹過於痛, 是氣滯其血也,宜用加味烏藥湯開之, 其方即烏藥, 縮砂, 延胡索, 甘草, 木香, 香附, 檳榔也.
若痛過於脹, 是血凝礙氣也,宜用琥珀散破之,其方即三稜,莪朮,丹皮,官桂,延胡索,烏藥, 劉寄奴, 當歸, 赤芍, 生地黃也.
大溫經湯 吳茱萸湯
胞虛寒病大溫經, 來多期過小腹疼,歸芎芍草人參桂, 吳丹膠半麥門冬. 不虛胞受風寒病, 吳茱萸湯更加風,?? 細乾薑茯苓木,減去阿膠參芍芎.
【註】凡胞中虛寒, 一切經病, 皆因經水來多, 胞虛受寒所致. 或因受寒過期不行, 小腹冷痛者, 宜用大溫經湯, 即當歸, 川芎, 白芍, 炙草, 人參, 肉桂, 吳茱萸, 丹皮, 阿膠, 半夏,麥門冬也.
若胞中不虛, 惟受風寒為病, 宜吳茱萸湯, 依大溫病經湯方更加防風,?? 本 , 細本, 乾薑, 茯苓, 木香, 減去阿膠, 人參, 白芍藥, 川芎,即是吳茱萸湯也.
經行吐瀉證治
經瀉參苓白朮散, 鴨溏清痛理中湯, 肌熱渴瀉七味散,嘔飲香砂六君湯.
【註】經來泄瀉, 乃脾虛也, 宜用參苓白朮散.
鴨溏清徹冷痛, 乃虛寒也, 宜用理中湯.
肌熱渴瀉, 乃虛熱也, 宜用七味白朮散.
嘔飲痰水, 乃虛濕也, 宜用香砂六君子湯.
經行吐衄證治
三黃四物湯 犀角地黃湯
經前吐衄為熱壅, 三黃四物大芩連, 經後吐衄仍有熱,犀角地黃芍牡丹.
【註】經前吐血, 衄血, 乃內熱壅迫其血, 宜用三黃四物湯瀉之, 其方即四物湯加大黃, 黃芩, 黃連.
經後吐血, 衄血, 雖仍有熱, 亦不宜瀉, 但當用犀角地黃湯清之, 其方即犀角, 生地黃, 赤芍藥, 牡丹皮也.
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:35
調經門匯方 四君子湯 人參 白朮(土炒) 茯苓各二錢 甘草一錢上剉, 薑, 棗水煎服.
異功散 人參 白朮(土炒) 茯苓各二錢 甘草(炙) 五分 陳皮二錢上剉. 加生薑水煎服
六君子湯 人參 白朮 (土炒) 茯苓 半夏 陳皮各一錢 甘草(炙) 五分上剉, 薑, 棗水煎服. 香砂六君子湯 即本方加藿香葉, 砂仁
七味白朮散 人參 白朮(土炒) 茯苓各一錢五分 甘草(炙) 五分 藿香 木香 乾葛各一錢上剉, 水煎服.
參芩白朮散 人參 白朮(土炒) 茯苓 山藥(炒) 甘草 蓮肉(去心) 白扁豆(薑汁炒) 各一錢五分 薏苡仁(炒) 砂仁 桔梗各八分上為細末, 每服二錢, 薑, 棗湯調服
歸脾湯 人參 黃耆(炙) 白朮(土炒) 茯神 當歸 龍眼肉 遠志(去心) 棗仁(炒) 各一錢 木香 甘草(炙) 各五分上剉,薑, 棗水煎服
逍遙散 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白茯苓 柴胡各一錢 甘草(炙) 五分 白朮(土炒) 一錢上剉散, 水一盞半, 加薄荷煎服.
八珍湯 人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草 熟地 當歸 川芎 白芍各等分上加薑, 棗煎服.
十全大補湯 人參 白朮 茯苓 黃耆 當歸 熟地 白芍 川芎各一錢 肉桂 甘草(炙) 各五分上, 薑,棗水煎服.
雙和飲 即十全大補湯去人參, 白朮, 茯苓.
人參養榮湯 即十全大補湯去川芎, 加陳皮.
理中湯 白朮 人參 乾薑 甘草(炙) 各一錢上剉, 水煎服.
四物湯 熟地二錢 川芎一錢 白芍(炒) 二錢 當歸二錢上為粗末, 水煎服.
芩連四物湯 即四物湯加黃芩, 黃連
芩朮四物湯 即四物湯加黃芩, 白朮.
桃紅四物湯 即四物湯加桃仁, 紅花
羌桂四物湯 即四物湯加羌活, 桂枝.
柴胡四物湯 川芎 當歸 白芍 熟地各一錢五分 柴胡 人參 黃芩各二錢 甘草五分 半夏(製)二錢上為末, 每五錢, 水煎服
玉燭散 當歸 川芎 熟地 白芍各二錢 大黃 芒硝 甘草各一錢上剉, 每服八錢, 水煎, 食前服
地骨皮飲 當歸 生地各二錢 白芍一錢 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各二錢水煎服
膠艾四物湯 熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠(蛤粉末炒成珠) 艾葉各一錢 甘草(炙)五分上剉, 水, 酒各半煎, 空心服.
桂枝四物湯 當歸 熟地 川芎各二錢 白芶(炒)三錢 桂枝 三錢 甘草(炙)一錢薑, 棗煎服.
麻黃四物湯 當歸 熟地 白芍 川芎各二錢 麻黃 桂枝各一錢 杏仁二十粒 甘草一錢薑, 棗煎服
當歸補血湯 當歸三錢 黃耆(蜜炙)一兩上水煎服.
聖愈湯 熟地(酒拌蒸半日) 白芍(酒拌) 川芎 人參各七錢五分 當歸(酒洗) 黃耆 (炙)各五錢上水煎服.
薑芩四物湯 當歸 熟地 赤芍 川芎 薑黃 黃芩 丹皮 延胡索 香附(製)各等分水煎服.
佛手散又名芎歸湯 川芎二兩 當歸三兩上為細末, 每服二錢. 水一盞, 酒二分, 煎七分, 溫服.
過期飲 熟地 白芍(炒) 當歸 香附各二錢 川芎一錢 紅花七分 桃仁泥六分 蓬莪朮 木通各五分 甘草( 炙 ) 肉桂各四分 木香八分上水二鍾, 煎一鍾, 食前溫服
加味地骨皮飲 生地 當歸 白芍各二錢 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各三錢 胡連一錢上水煎服
六神湯 熟地 當歸 白芍 川芎 黃耆 地骨皮各等分上?? 咀, 水煎
小建中湯 白芍(炒)三錢 桂枝一錢 甘草(炙)八分上薑, 棗水煎服
黃耆建中湯 黃耆(炙) 肉桂各一兩 白芍(炒)二兩 甘草(炙)七錢上每服五錢, 薑棗水煎服, 日二三服. 如虛甚者加附子.
當歸建中湯 當歸一兩 白芍(炒)二兩 肉桂一兩 甘草(炙)七錢上?? 咀, 每服三錢, 加生薑, 棗水煎, 空心服.
加味烏藥湯 烏藥 縮砂仁 木香 延胡索 香附(製) 甘草 檳榔各等分上細剉, 每服七錢, 生薑三片, 水煎溫服
琥珀散 三稜 莪朮 赤芍 當歸 劉寄奴 丹皮 熟地 官桂 烏藥 延胡索各一兩上前五味, 用烏豆一升, 生薑半斤切片, 米醋四升, 同煮, 豆爛為度 , 焙乾, 入後五味, 同為末. 每服二錢, 溫酒調下, 空心食前服.
大溫經湯 吳茱萸(湯泡) 丹皮 白芍 人參 肉桂 當歸 川芎 阿膠(碎炒) 甘草(炙) 各一錢 麥冬(去心)二錢 半夏(製)二錢半上加生薑水煎, 食前服
吳茱萸湯 當歸 肉桂 吳茱萸 丹皮 半夏(製) 麥冬各二錢 防風 細辛 ?? 本 乾薑 茯苓 木香 炙甘草各一錢水煎服
三黃四物湯 當歸 白芍 川芎 生地 黃連 黃芩 大黃上剉,水煎服. 大黃量虛實用
犀角地黃湯 芍藥七錢半 生地半斛 牡丹皮(去心淨, 酒浸)一兩 犀角(如無, 以川升麻代) 一兩上?? 咀, 每服五錢, 水煎服. 有熱如狂者, 加黃芩二兩.
經閉門
血滯經閉
石瘕寒氣客胞中, 狀如懷子不經行, 胞閉熱氣迫肺咳, 傷心氣血不流通.
【註】經曰: 石瘕生於胞中, 寒氣客於子門, 子門閉寒, 氣不得通, 惡血當瀉不瀉, 衄以留止, 日以益大, 狀如懷子, 月事不以時下, 皆生於女子, 可導而下. 此論經閉, 因寒氣客於下, 故病石瘕, 而不病肺勞也. 經曰: 月事不來者, 胞脈閉也. 胞脈者, 屬心而絡於胞中. 今氣上迫於肺, 心氣不得下通, 故月事不來也. 此論胞脈閉, 因熱氣攻於上, 故迫肺作咳, 病肺勞而不病石瘕也.
血虧經閉
二陽之病發心脾, 不月有不得隱曲, 血枯其傳為風消, 息賁者死不能醫.
【註】二陽者, 陽明胃也. 女子有隱曲不得之情, 則心脾氣鬱不舒, 以致二陽胃病, 飲食日少, 血無以生, 故不月也. 血虛則生內熱, 愈熱愈虛, 肌肉乾瘦如風之消物, 故名曰風消也. 火盛無制, 心乘肺金 , 金氣不行, 不能運布, 水精留於胸中, 津液悉化為痰, 咳嗽不已, 日久成勞, 傳為息賁, 則不能醫矣. 息賁者, 喘也.
血枯經閉
脫血過淫產乳眾, 血枯漸少不行經, 骨蒸面白兩顴赤, 懶食消瘦咳嗽頻.
【註】失血過多, 面與爪甲之色, 俱淺淡黃白, 乃脫血病也. 或因過淫精竭, 或因產多乳眾, 傷血血枯, 經來漸少, 二, 三月後經閉不行 , 以致證見骨蒸肌熱, 面色枯白, 兩顴紅赤, 懶於飲食, 皮乾消瘦, 咳嗽頻頻不已, 多成虛損之證.
久嗽成勞
男勞已詳心法內, 女損陰血傳風消, 或因病後素稟弱, 經閉咳嗽血風勞.
【註】男子虛勞治法, 已詳於『雜病心法要訣』虛勞門內. 女子之勞多因損其陰血, 或因病後傷其陰血, 或因素稟陰血不足. 然必見陰虧骨蒸, 血枯經閉, 咳嗽, 日久不已之證, 始名曰勞. 若不咳嗽, 則謂之虛, 不可謂之勞也. 風消者, 古勞證名也. 女子曰血風勞者, 蓋以『內經』曰: 勞風發於肺下, 是謂虛病之人感受風邪, 則肺受之, 故始病必先咳嗽也. 若不先解風邪而即補者, 未有不因久嗽不已而成勞者也, 故曰血風勞也.
婦人經斷復來
婦人七七天癸竭, 不斷無疾血有餘, 已斷復來審其故, 邪病相干隨證醫.
【註】婦人七七四十九歲時, 天癸竭, 地道不通, 當月水不下. 若月水不斷, 不見他證, 乃血有餘, 不可用藥止之. 若已斷, 或一年, 或三, 五年復來者, 當審其有故無故, 是何邪所干, 隨證醫治也.
室女經來復止
室女經來復不來, 若無所苦不為災, 必是避年未充足, 若見虛形命可哀.
【註】室女年幼氣血尚未充足, 有經來數月復又不來者, 若無他證所苦, 則不得謂之災疾, 必是避年, 或氣血未充. 若兼見虛損形狀, 則為室女血枯經閉童勞, 多屬難治, 故曰命可哀也.
師尼室寡經閉
師尼室寡異乎治, 不與尋常婦女同, 診其脈弦出寸口, 知其心志不遂情. 調經若不先識此, 錯雜病狀豈能明, 和肝理脾開鬱氣, 清心隨證可收功.
【註】師, 道姑也. 尼, 女僧也. 室, 未適夫之女也. 寡, 少而亡夫之婦也. 異乎治者, 謂不與尋常婦女同其治也. 如診其脈弦出寸口, 則知其心志不遂, 情志之為病也. 凡欲調婦女一切經病, 若不先識此因, 則不能明情志錯雜難名之病狀也. 治此證者, 當以和肝理脾, 開鬱清心. 隨證施治, 自可收功也.
血滯經閉證治
三和湯
石瘕帶表吳茱萸,攻理琥珀散最宜, 胞閉三和湯四物,硝黃連薄草芩梔.
【註】寒氣客於胞中, 血留不行而成石瘕. 兼表證多者, 宜吳茱萸湯溫散之; 裡證多者, 宜琥珀散攻之. 胞脈閉, 上迫於肺, 心氣不得下通, 故月事不來, 宜三和湯清之, 即四物湯合涼膈散, 乃朴硝, 大黃, 連翹, 薄荷, 甘草, 梔子, 黃苓也. 如大便不實者, 去硝黃.
吳茱萸湯 琥珀散 四物湯方俱見前調經門
血枯血虧經閉證治
六味地黃湯
胃熱爍血玉燭散, 失血血枯養榮湯. 地黃湯治房勞損, 萸藥苓丹澤地良. 乳眾血枯經若閉, 須用十全大補方.
【註】經曰: 二陽之病發心脾, 女子不月. 二陽, 胃也. 胃熱甚, 則爍其血, 血海乾枯, 故月事不下, 宜以玉燭散泄其胃熱, 則經血自行. 若因素有吐衄之證, 或生育過多, 則血海乾枯, 及房勞過傷陰血, 乳眾傷其血液, 皆足以致經閉. 失血多者, 宜養榮湯主之; 房勞過者 , 以六味地黃湯滋之, 即山萸, 山藥, 白茯苓, 丹皮, 澤瀉, 熟地黃也; 乳眾者, 以十全大補湯培補之.
玉燭散 養榮湯 十全大補湯俱見前調經門
經閉久嗽成勞證治
劫勞散
月水不行蒸潮汗, 食減咳嗽血風勞, 劫勞散用參苓芍, 歸地甘耆半味膠.
【註】經閉久嗽, 又見骨蒸潮熱, 盜汗, 自汗, 飲食減少之證, 則為之血風勞. 宜用劫勞散, 即人參, 茯苓, 白芍, 當歸, 生地, 甘草, 黃耆, 半夏, 五味子, 阿膠也.
婦人經斷復來
芩心丸 益陰煎
經斷復來血熱甚, 芩心醋丸溫酒吞, 益陰知柏龜生地, 縮砂炙草棗薑尋. 血多熱去傷衝任, 十全大補與八珍. 暴怒憂思肝脾損, 逍遙歸脾二藥斟.
【註】婦人七七四十九歲後, 天癸不行. 若止而復來, 無他證者, 乃血有餘, 不得用藥止之. 若因血熱者, 宜芩心丸, 用黃芩心末二兩, 醋丸溫酒送下. 或用益陰煎, 即知母, 黃柏, 龜板, 生地, 縮砂, 炙草也. 若血去過多, 熱隨血去, 衝任虛損, 其血不固者, 宜十全大補湯, 八珍湯. 若因怒氣傷肝, 肝不藏血, 憂思傷脾, 脾不攝血者, 宜於逍遙散, 歸脾湯二方斟酌用之.
十全大補湯 八珍湯 逍遙散 歸脾湯俱見前調經門
室女師尼寡婦經閉證治
大黃??蟲丸 澤蘭葉湯 柏子仁丸
室女經閉多血結, 大黃?? 蟲桃杏仁,?? 蛭蠐螬甘草芍, 乾漆生地及黃芩. 不足澤蘭歸草芍, 柏子仁丸用柏仁, 熟地澤蘭牛卷續, 相兼久服自然行. 師尼寡婦逍遙散, 附蘭丹地鬱梔芩.
【註】室女經閉, 多有氣血凝結者, 宜用大黃?? 蟲丸, 破血行氣, 其經自通. 方用大黃,?? 蟲, 桃仁, 杏仁,?? 蟲, 水蛭, 蠐螬, 甘草 , 白芍, 乾漆, 生地, 黃芩, 蜜丸服. 若其人虛弱不任攻下, 則用澤蘭葉湯, 即澤蘭葉, 當歸, 甘草, 白芍也. 兼服柏子仁丸, 方用柏子仁, 熟地, 澤蘭葉, 牛膝, 卷柏, 續斷, 丸服. 煎丸并進, 久久其血自行. 至於師尼, 寡婦經閉之證, 多屬鬱熱, 宜用逍遙散, 加香附, 澤蘭葉, 丹皮, 生地, 鬱金, 黑梔, 黃芩以和肝理脾, 清心開鬱, 其經自通也.
逍遙散方見前調經門
婦病難治
諺云婦病不易治, 蓋以幽居情鬱疑, 執拗不喜望聞問, 諱疾忌醫術莫施.
【註】寇宗奭曰: 寧治十男子, 莫治一婦人. 謂婦人之病多不易治也 . 蓋以婦人幽居情鬱, 憂恚愛憎多疑, 所懷不遂, 性執偏拗, 診時又不令醫師觀形, 望色, 聞聲, 問病. 富貴之家, 居奧室之中, 處幃幔之內, 且復以帕蒙手, 既不能行望色之神, 又不能盡切脈之巧, 未免詳問, 問之覺繁, 反謂醫學不精, 往往并藥不信. 不知問非易事, 非精於醫者, 必不能問也. 夫望, 聞, 問, 切四者, 欲去其三, 即是神醫, 亦無由施其術也. 此古今之通患, 謂之曰: 婦人不易治, 不誠然哉!
診看婦人須先問經期妊娠
未診婦人女子病, 先問經期與妊娠, 不詳誤藥非細事, 疑似難明昧所因.
【註】未診婦人女子之病, 必先問經期與有無妊娠. 若不詳細審問, 倘用藥誤觸之, 則所關匪細, 多變生他證. 疑似難明, 豈不昧其病之所因哉!
經閉門匯方
三和湯 當歸 川芎 大黃 朴硝 白芍 地黃 梔子 連翹 薄荷 甘草各等分上剉, 每服八錢, 水煎服.
六味地黃湯 熟地八錢 山萸肉 山藥各四錢 丹皮 澤瀉 茯苓各三錢上清水煎服.
劫勞散 白芍六兩 黃耆(炙)四兩 甘草(炙)人參(去蘆)當歸 ( 去蘆酒洗)熟地(洗淨焙乾) 五味子 阿膠(炒珠) 各一兩上?? 咀, 每服三錢. 水一盞, 生薑七片, 棗三枚, 煎至九分, 溫服, 無時, 日三服.
芩心丸 用黃芩心枝條者三兩(米泔浸七日, 炙乾, 又浸又炙, 如此七次). 上為末, 醋丸如桐子大, 每服七十丸, 空心溫服送下, 日進二服.
益陰煎 生地三錢 知母 黃柏各二錢 龜板(醋炙) 四錢 縮砂仁 甘草(炙) 各一錢上剉, 水煎服.
大黃??蟲丸 大黃 赤芍 生地 桃仁 杏仁 乾漆 甘草 ??蟲 ??蟲 蛭蟲 蠐螬 黃芩各等分上末, 煉蜜丸. 每服丸數, 量虛實增減.
澤蘭葉湯 澤蘭葉三兩 當歸 白芍各一兩 甘草五錢上為粗末, 每服五錢. 水二盞, 煎一盞, 溫服.
柏子仁丸 柏子仁(炒, 另研)牛膝 (酒洗) 卷柏各五錢 澤蘭葉 續斷各二兩 熟地(酒浸半日, 石臼內杵成膏)三兩五錢 上為細末, 煉蜜丸如桐子大. 空心米飲下三十丸.
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崩漏門
崩漏總括
淋瀝不斷名為漏, 忽然大下謂之崩, 紫黑塊痛屬瘀熱, 久多緣損任衝經, 脾虛不攝中氣陷, 暴怒傷肝血妄行, 臨證審因虛細辨, 虛補瘀消熱用清.
【註】婦人行經之後, 淋瀝不止, 名曰經漏. 經血忽燃大下不止, 名為經崩. 若其色紫黑成塊, 腹脅脹痛者, 屬瘀熱. 若日久不止, 及去血過多而無塊痛者, 多係損傷衝任二經所致. 更有優思傷脾, 脾虛不能攝血者, 有中氣下陷不能固血者, 有暴怒傷肝, 肝不藏血而血妄行者. 臨證之時, 須詳審其因而細細辨之. 虛者補之, 瘀者消之, 熱者清之, 治之得法, 自無不癒.
崩漏證治
荊芩四物湯
崩漏血多物膠艾, 熱多知柏少荊芩, 漏濇香附桃紅破, 崩初脹痛琥珀靈, 日久氣血衝任損, 八珍大補養榮寧, 思慮傷脾歸脾治, 傷肝逍遙香附青.
【註】崩血漏血去血過多者, 宜用膠艾四物湯補之. 如屬熱多者, 宜用知柏四物湯清之. 熱少者, 宜用荊芩四物湯和之. 若漏血濇少, 此屬血滯, 宜用四物湯加香附, 桃仁, 紅花破之. 若崩血初起脹痛, 此屬瘀凝, 宜用琥珀散攻之. 崩漏日久, 氣血已虧, 衝任損傷者, 宜用八珍湯, 十全大補湯, 人參養榮湯, 量補其損傷. 若因思慮傷脾者, 宜用歸脾湯補之. 恚怒傷肝者, 宜用逍遙散加炒香附, 青皮平之.
膠艾四物湯
四物湯琥珀散十全大補湯人參養榮湯歸脾湯逍遙散 (方俱見前調經彙方內)
補中益氣湯 益胃升陽湯
氣陷補中益氣舉, 保元升柴歸朮陳, 益胃升陽加麵麴,腹痛加芍嗽減參.
【註】崩漏日久, 脾傷食少, 中氣下陷, 不能載血者, 宜用補中益氣湯, 升陽益胃湯升舉之. 補中益氣湯, 即人參, 黃耆, 甘草. 保元湯加升麻, 柴胡, 當歸, 白朮, 陳皮也. 益胃升陽湯, 即補中益氣湯加黃芩, 神麴也. 若腹痛者, 宜加白芍藥; 有熱者, 用黃芩; 無熱者, 用肉桂調之. 咳嗽者, 肺熱也, 減人參.
調經升陽除濕湯
夾水水瀉不甚弱, 調經升陽除濕湯, 耆草升柴歸蒼朮, 羌獨??本蔓荊防.
【註】崩漏下血夾水, 或日水瀉一二次, 形氣不甚弱者, 宜宜用調經升陽除濕湯. 其方即黃耆, 甘草, 升麻, 柴胡, 當歸, 蒼朮, 羌活, 獨活,?? 本, 蔓荊子, 防風也. 以風藥先勝其濕, 若形氣虛弱者, 則當加人參, 陳皮, 合補中益氣湯補中勝濕可也.
失笑散 地榆苦酒煎
殺血心統失笑散, 蒲黃五靈脂定疼, 崩血不已防滑脫,地榆苦酒煎止崩.
【註】崩血心腹痛甚者, 名曰殺血. 心痛乃血滯不散, 宜用失笑散. 其方即蒲黃, 五靈脂也. 先定其痛, 痛止然後隨症治之. 若崩血補之仍然不止者, 當防其滑脫, 宜用地榆一兩, 醋煎, 露一宿, 次早溫服立止, 止後隨症治之, 名地榆苦酒煎.
崩漏門匯方
補中益氣湯 黃耆 人參 白朮 甘草(炙)各一錢 當歸 陳皮各七分 升麻 柴胡各三分上八味均剉, 加入薑, 棗水煎服.
益胃升陽湯 黃耆二錢 人參(有嗽去之)一錢 神麴(炒) 一錢五分 白朮三錢 當歸(酒洗) 陳皮 甘草(炙)各一錢 升麻 柴胡各五分 生黃芩(秋涼不用)二錢
上為粗末, 每服三錢或五錢. 如食添, 再加之; 如食減, 只服三錢, 或更減之, 不可多服. 水煎, 去滓 , 熱服.
升陽除濕湯 黃耆 蒼朮 羌活各一錢五分 防風 ?? 本 升麻 柴胡 甘草(炙) 各一錢 獨活五分 蔓荊子七分上?? 咀, 水五大盞, 煎至一大盞, 去滓, 稍熱服. 空心服畢, 待少時, 以早膳壓之.
失笑散 五靈脂 蒲黃各等分 上為末, 先用釅醋調二錢, 熬膏, 入水一盞, 煎至七分, 食前熱服, 良驗.
地榆苦酒煎 地榆一兩醋煎, 露一宿, 次早溫服立止. 止後隨證調治之. 苦酒, 即醋也.
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帶下門
五色帶下總括
帶下勞傷衝與任, 邪入胞中五色分, 青肝黃脾白主肺, 衄血黑腎赤屬心. 隨人五臟兼濕化, 治從補瀉燥寒溫, 更審瘡膿瘀血化, 須別胞膀濁與淫.
【註】帶下者, 由於勞傷衝任, 風邪入於胞中, 血受其邪, 隨人臟氣濕熱, 濕寒所化. 故色青者屬肝, 為風濕; 色赤屬心, 為熱濕; 色黃屬脾, 為虛濕; 色白屬肺, 為清濕; 色黑屬腎, 為寒濕也. 其從補, 從瀉, 從濇, 從寒, 從溫, 則隨證治之. 更審其帶久淋瀝之物, 或臭或腥穢, 乃敗血所化, 是胞中病也. 若似瘡膿, 則非瘀血所化, 是內癰膿也. 若如米泔, 兼尿竅不利, 乃膀胱白濁病也; 若尿竅通利, 從精竅出, 或如膠黏, 乃胞中白淫病也.
帶下證治
邪入胞中吳茱萸, 赤黏連梔青防梔, 白主益氣黑六味, 黃淡六君或歸脾.
【註】帶下因六淫之邪入於胞中者, 宜吳茱萸湯. 若色赤, 色黃而濁黏者, 熱也. 色黃者, 加黃連, 梔子; 色青者, 加防風, 梔子. 若色白, 色黑而清稀者, 虛寒也. 色白者, 用補中益氣湯; 色黑者, 用六味地黃湯; 色黃而淡者, 宜六君子湯, 或加味歸脾湯, 分證調治可也。
吳茱萸湯 補中益氣湯 六味地黃湯 六君子湯歸脾湯方俱見首卷匯方
加味四物湯
胞中冷痛乃寒濕, 四物附子桂薑宜, 臭腥兼合知柏用, 久滑升柴龍牡脂.
【註】帶下而胞中熱痛, 乃熱濕也. 今胞中冷痛, 乃寒濕也. 宜四物湯, 加川附子, 炮薑, 官桂服之. 日久滑脫者, 加升麻, 柴胡舉之, 龍骨, 牡蠣, 赤石脂濇之.
四物湯方 見前調經門匯方內.
清白散
帶下濕熱清白散, 四物薑炭草柏椿, 赤榆荊芩濕二朮,滑加龍牡久合君.
【註】帶下, 五色帶下也. 皆濕熱所化, 宜用清白散. 其方即四物湯加薑炭, 甘草, 黃柏, 椿皮也. 色赤加地榆, 荊芥, 黃芩; 濕加蒼朮, 白朮; 滑加龍骨, 牡蠣, 久則合四君子湯也.
四物湯 四君子湯俱見前調經門匯方內
導水丸 萬安丸
帶下有餘皆濕化, 少腹脹疼污水綿, 導水牽滑芩軍熱, 萬安牽椒茴木寒.
【註】五色帶下, 皆從濕化. 若少腹脹痛, 污水綿綿, 屬濕熱者, 宜用導水丸. 其方即牽牛, 滑石, 黃芩, 生軍, 治熱有餘也. 屬濕寒者, 宜用萬安丸, 其方即牽牛, 胡椒, 小茴香, 木香, 治寒有餘者也.
威喜丸 固精丸
瘀化瘡膿濁淫病, 虛實寒熱酌其宜, 威喜蠟苓固精菟,韭味桑苓龍牡脂.
【註】帶下有因瘀血所化, 或瘡瘍膿出及白濁, 白淫者, 皆帶下類也 . 其虛實寒熱, 當酌其宜. 藥用威喜丸, 即黃蠟, 茯苓也. 固精丸, 即菟絲子, 韭菜子, 五味, 桑螵蛸, 茯苓, 龍骨, 牡蠣, 赤石脂也.
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帶下門匯方
清白散 當歸 黃柏(鹽水泡) 白芍(炒) 樗根皮(酒炒) 生地 川芎 貝母各一錢 炮薑 甘草各五分 上剉, 生薑三片, 水煎服.
導水丸 牽牛(頭末) 滑石(水飛) 黃芩 川大黃上末, 蒸餅為丸, 量虛實服.
萬安丸 牽牛(頭末) 胡椒 木香 小茴香(焙) 各等分焙上末, 水泛為丸, 量虛實服.
威喜丸 白茯苓(去皮作塊, 用豬苓二錢半, 同於磁器內煮二十餘沸出, 曬乾, 不用豬苓 ) 四兩 黃蠟四兩上以茯苓為末, 煉黃蠟為丸, 如彈子大. 空心細嚼, 滿口生津, 徐徐咽服, 以小便清為度. 忌米醋, 只吃糠醋. 忌動氣.
固精丸 牡蠣 (?? 粉) 菟絲子(酒蒸, 焙) 韭子(炒) 龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 赤石脂各等分上為末, 酒糊丸如桐子大. 每服七十丸, 空心鹽湯下.
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癥瘕癖諸證門
癥瘕積聚痞血血蠱總括
五積六聚分臟腑, 七癥八瘕氣血凝, 癥積不動有定處, 瘕聚推移無定形. 痞悶不宣氣壅塞, 未成堅塊血瘀名, 蓄久不散成血蠱, 產後經行風冷乘.
【註】五臟氣積, 名曰積, 故積有五證. 六腑氣聚, 名曰聚, 故聚有六證. 難經有心, 肝, 脾, 肺, 腎五臟之積, 而無六聚. 蓋以積為血病, 而聚為氣病也. 故李杲有五積丸方治法. 「巢氏病源」載七癥八瘕, 但有八瘕名證, 而無七癥病形. 其他方書亦不概見. 大抵又以癥為氣病, 而瘕為血病也. 夫病皆起於氣, 也氣聚而後血凝, 不必過泥於黃, 青, 燥, 血, 脂, 狐, 蛇, 鱉等名, 但以牢固不移有定處者 , 為癥為積; 推移轉動, 忽聚忽散者為瘕為聚可也. 故曰: 癥者: 徵也 , 言有形可徵也. 瘕者, 假也, 言假物成形也. 若夫痞者, 痞悶不通 , 氣道壅塞之謂也. 瘀血者, 血瘀腹中未成堅塊也. 蓄之既久, 必成血蠱矣. 凡此諸證, 皆有新產之後, 經行之時, 不知謹避, 以致風冷外襲, 邪正相搏, 結於腹中而成也.
癥瘕證治
大七氣湯
婦人一切癥瘕病, 上下攻疼七氣湯, 藿香益智稜莪朮, 甘桔青陳肉桂香.
【註】婦人一切癥瘕, 隨氣上下攻築疼痛者, 宜大七氣湯. 其方即藿香葉, 益智仁, 京三稜, 蓬莪朮, 甘草, 桔梗, 青皮, 陳皮, 肉桂心 , 木香也.
食癥證治
烏藥散
經行產後食生冷, 臟氣相搏結塊形, 牢固不移日漸長, 開滯消積溫散行. 烏藥散烏桃莪朮, 木香當歸青桂心.
【註】婦人經行, 產後貪食生冷之物, 與臟氣互相搏聚, 結成堅塊, 牢固不移, 日漸長大者, 治宜開滯消積, 用烏藥散. 即烏藥, 桃仁, 莪朮, 木香, 當歸, 青皮, 桂心, 以溫散之自癒.
血癥證治
血竭散
乘臟虛兮風冷乾, 飲食內與血相搏, 因成血癥堅牢固, 脅腹脹痛熱而煩, 少食多忘頭汗出, 血竭歸芍蒲桂延.
【註】婦人產後經行之時, 臟氣虛, 或被風冷相乾, 或飲食生冷, 以致內與血相搏結, 遂成血癥. 牢固不移, 脅腹脹痛, 內熱心煩, 食少善忘, 但頭汗出者, 宜用血竭散, 即血竭, 當歸, 赤芍, 蒲黃, 桂心 , 延胡索也.
痞證治
助氣丸
三焦痞滿胸膈悶, 氣不宣通助氣清, 白朮三稜蓬莪朮, 枳殼檳榔香與陳.
【註】婦人胸膈痞悶, 謂之痞. 由於氣壅不宣所致, 宜助氣丸, 即青皮, 白朮, 三稜, 莪朮, 枳殼, 檳榔, 木香, 陳皮, 為丸服也.
積聚證治
開鬱正元散
積聚通用正元散, 苓朮青陳麴麥延, 香砂海粉查甘桔, 痰飲食積血氣摶.
【註】五積六聚, 乃痰飲食積, 氣血摶結而成, 通用開鬱正元散. 其方即茯苓, 白朮, 青皮, 陳皮, 神麴, 麥芽, 延胡索, 香附, 砂仁, 海粉, 山查, 甘草, 桔梗也. 用以健脾消食, 化痰滲飲, 理氣和血, 則積聚未有不癒者矣.
瘀血血蠱證治
桃奴散
腹中瘀血未成形, 面黃發熱腹脹疼, 產後經來風冷客, 血室之內有瘀停. 產後惡露失笑散, 經閉瘀凝玉燭攻, 血蠱桃奴豭鼠糞, 延桂砂香附五靈.
【註】婦人產後經行之時, 傷於風冷, 則血室之內必有瘀血停留, 未成堅塊, 故不名癥瘕也. 其人必面色萎黃, 臍腹脹痛, 內熱晡熱. 若產後惡露不行者, 宜失笑散; 若經閉不通, 瘀血凝聚者, 宜玉燭散. 瘀血不行, 蓄之既久, 必成血蠱, 宜用桃奴散, 即桃奴, 豭鼠糞, 延胡索, 桂心, 砂仁, 桃仁, 香附, 五靈脂也. 豭鼠糞, 一名兩頭尖, 即雄鼠屎. 桃奴, 即桃樹上未成不落之乾桃子也.
失笑散方 見首卷崩漏 玉燭散 方見首卷匯方內
癖疝證總括
臍旁左右一筋疼, 突起如弦?? 證明, 僻在兩肋名曰癖, 高起如山疝病稱, 必引少腹腰脅痛, 三證皆由風冷成, 或作或止因寒發, 痛時方見不痛平.
【註】婦人臍之兩旁, 有筋突起疼痛, 大者如臂, 小者如指, 狀類弓弦者, 名曰?? 癖. 在兩肋之間者, 名曰癖. 若小腹牽腰脅, 疼痛高起者, 謂之疝. 名雖有三, 其實皆因風冷客於胞中而然, 故其發作皆因再受風冷. 發則痛, 痛則見, 不痛則平復如初也.
癖證治
蔥白散
婦人?? 癖腹肋痛, 風冷血氣結而成, 蔥白四物參苓枳, 桂朴薑香青莪稜, 茴香麴麥苦楝子, 蔥鹽煎服訶黃斟.
【註】婦人?? 癖腹肋疼痛者, 皆因風冷與氣血摶結而成, 宜用蔥白散溫散之. 其方即四物湯加人參, 茯苓, 枳殼, 肉桂, 厚朴, 乾薑, 木香, 青皮, 莪朮, 三稜, 茴香, 神麴, 麥蘗, 苦楝子, 蔥白, 食鹽煎服也. 大便結燥, 去鹽加大黃; 如大便自利加訶子.
四物湯方 見首卷匯方內
疝病證治
當歸散
婦人疝病氣攻衝, 脅腹刺痛當歸芎, 鱉甲吳萸桃仁芍, 桂榔青木大黃蓬.
【註】婦人疝病, 攻衝刺痛, 多因風冷寒濕客於胞門血室, 故其病皆屬厥陰肝經, 宜當歸散. 即當歸, 川芎, 鱉甲, 吳茱萸, 桃仁, 赤芍 , 肉桂, 檳榔, 青皮, 木香, 大黃, 蓬莪朮也.
治諸積大法
形虛病盛先扶正, 形證俱實去病急, 大積大聚衰其半, 須知養正積自除.
【註】凡治諸癥積, 宜先審身形之壯弱, 病勢之緩急而治之. 如人虛 , 則氣血衰弱, 不任攻伐, 病勢雖盛, 當先扶正氣, 而後治其病; 若形證俱實, 宜先攻其病也. 經云: 大積大聚衰其半而止, 蓋恐過於攻伐, 傷其氣血也. 羅天益曰: 養正積自除, 可謂得經旨者矣.
癥癖積痞血蠱門匯方
大七氣湯 三稜 莪朮(各煨, 切) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 木香 藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草(炙) 各七錢半上?? 咀, 每服五錢. 水二盞, 煎至一盞, 食前溫服.
烏藥散 烏藥 莪朮 桂心, 當歸(炒) 桃仁 青皮 木香各等分上為末, 每服二錢, 熱酒調下.
血竭散 真血竭(如無, 紫礦代) 當歸 赤芍 蒲黃 延胡索上等分, 研細頻篩, 再研, 取盡為度. 每服一錢, 用童便合好酒半大盞, 煎一沸, 溫調下. 方產下時一服, 上床良久再服, 其惡血自循經下行, 不致衝上, 免生百病.
助氣丸 京三稜 蓬莪朮(二味各用濕紙包, 灰火中煨透. 切片) 各二斤 青皮(去白) 陳皮(去白) 白朮各十五兩 枳殼 (麩炒, 去穰) 檳榔 木香各十兩上為末, 糊丸桐子大. 每服五十丸, 滾水下.
開鬱正元散 白朮 陳皮 青皮 香附 山查 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麥芽(炒) 甘草(炙) 神麴(炒) 各等分 上剉, 每服一兩, 生薑三片, 水煎服.
桃奴散 桃奴 ( 炒 ) 雄鼠糞(炒, 兩頭尖者是 ) 延胡索 肉桂 五靈脂 香附(炒) 砂仁 桃仁各等分上為末. 每服三錢, 酒調下
蔥白散 當歸 熟地 赤芍 川芎 人參 茯苓 枳殼 肉桂 厚朴 乾薑 木香 青皮 莪朮 三稜 茴香 神麴 麥芽 苦楝子各等分上末, 加蔥白三寸, 食鹽五分, 煎服三錢. 大便結燥, 去鹽加大黃. 便自利加訶子.
當歸散 當歸 川芎各二錢 鱉甲(醋炙 ) 三錢 吳茱萸 桃仁十五粒 赤芍 肉桂各一錢 檳榔 青皮各八分 木香 莪朮 川大黃各七分上為末, 每服一錢. 水一盞, 入乾燕脂一錢, 同煎六分, 食後服.
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嗣育門
胎孕之原
天癸先天生身氣, 精血後天化成形. 男子二八天癸至, 屬陽應日精日盈. 女子二七天癸至, 屬陰應月血月通. 男女媾精乃有子, 乾道男成坤女成.
【註】天癸乃父母所賦, 先天生身之真氣也. 精血水穀所化, 後天成形之本也. 男子二八, 先天腎氣盛, 天癸至, 與後天所生之精會合而盈. 然男子屬陽, 陽應日, 故精盛而日舉也. 女子二七, 先天腎氣實 , 天癸至, 與後天所生之血會合而盛. 然女子屬陰, 陰應月, 故血盛而月下也. 所以至期男女媾, 其先天真氣, 後天精血, 陰陽會和, 乃能有子也. 當此陰陽會合時, 陽盛自然成男, 是乾道成男也. 陰盛自然成女, 是坤道自然成女也.
男女完實
精通必待三十娶, 天癸二十始適人, 皆欲陰陽完實後,育子堅壯壽偏增.
【註】男子十六而精通, 必待三十而娶, 女子十四而天癸至, 必待二十而嫁者, 皆欲陰陽完實. 然後交而孕, 孕而育, 育而其子必堅壯長壽也. 今未笄之女, 天癸始至, 已近男色, 則陰氣早瀉, 未完而傷, 未實而動, 所以雖交而不孕, 孕不育, 育而其子必脆弱不壽也.
種子時候
男子聚精在寡慾, 交接乘時不可失, 須待絪蘊時候至, 樂育難忍是真機.
【註】聚精之道, 惟在寡慾, 交接女子, 必乘其時, 不可失之遲早. 蓋婦人一月經行一度之後, 必有一日絪蘊之時, 氣蒸而熱, 如醉如痴 , 有欲交接不可忍之狀, 乃天然節候, 是成胎生化之真機也.
分男女論
精血先後分男女, 或以奇偶少多分, 或以子宮左右定, 是皆不曉箇中因, 欲識此中真消息, 乾道陽男坤女陰.
【註】分男女之說, 先賢有以血先至, 裹精則成男; 精先至, 裹血則成女. 精血散分併裹則為駢胎, 品胎之原者, 有以月水盡後一, 三, 五日成男, 二, 四, 六日成女. 與夫經水斷後一, 二日成男, 四, 五日成女者; 有以受氣於左子宮成男, 受氣於右子宮成女者, 皆各執一見, 殊為不曉此中因也. 蓋獨男獨女之胎, 可以日數論. 駢胎, 品胎 , 或男, 或女, 亦可以日數論乎? 稽之史載, 一產三子, 四子, 有半男半女, 或男多女少, 男少女多者, 則一, 三, 五日為男, 二, 四, 六日為女之說, 不可憑矣! 抑豈有一日受男, 而二日復受女之理乎? 丹田, 命門也, 在男子曰精室, 在女子曰子宮, 形如合缽, 並無兩岐可分, 曰左右, 則是有兩子宮矣. 此說尤屬不經. 然則何以定之? 亦惟以會合天人, 陽盛乾道成男, 陰盛坤道成女, 斯足為確論耳.
雙胎品胎
古以雙胎精氣盛, 不成男女或兼形, 陰陽變常駁氣盛, 事之所有理難明.
【註】古以雙胎, 乃精氣有餘, 岐而分之, 血因分而攝之故也. 若男同孕者, 剛日陽時也; 女同孕者, 柔日陰時也; 男女同孕者, 剛日陰時, 或柔日陽時也. 其他或有不成男女, 男不可為父, 女不可為母, 與男女之兼形者, 又皆陰陽變常, 駁氣所感, 事之所有, 理之所無, 莫可稽考者也.
脈見有子
少陰動甚知有子, 陰搏陽別尺寸憑, 但搏不滑胎三月, 搏而滑石五月形.
【註】少陰腎脈動甚者, 有子脈也. 但當憑其兩尺陰脈搏指有力, 兩寸陽脈不搏指而別於兩尺, 斯為有子脈無疑也. 其但搏不滑者, 主三月之胎; 搏而滑者, 主五月之胎也.
胎男女辨
上小下大女腹箕, 中正圓高男腹釜, 右疾為女左疾男, 胎氣鍾於陰陽主.
【註】上小下大, 如箕之形, 蓋以女胎面向母腹, 其足膝抵腹, 故有是形也. 中正圓高, 如釜之形, 蓋以男胎面向母背, 則背脊抵腹, 故有是形也. 右手屬陰, 脈疾為女. 左手屬陽, 脈疾為男. 是胎氣鍾於陰, 則右盛主女; 鍾於陽, 則左盛主男也.
辨別孕病
孕病不分須診乳, 五月之後乳房升, 何以知其母子吉, 身雖有病脈和平.
【註】婦人經水不至, 不分是孕是病者, 五個月之後, 以孕婦乳房辨之. 若乳房升大有乳者, 是孕, 若乳房不大無乳者, 是病也. 凡孕婦有病, 其險可知, 亦何以知其母子俱吉, 惟診其脈象和平, 則雖有病 , 知均吉無慮也.
分經養胎
分經養胎不足憑, 無所專養論不經, 形始未分無不具,陰陽之道漸分形.
【註】巢元方曰: 妊娠一月名胚胎, 足厥陰脈養之; 二月名始膏, 足少陽脈養之; 三月名始胎, 手心主脈養之, 當此時血不流行, 形象始化; 四月始受水精以成血脈, 手少陽脈養之; 五月始受火精以成氣, 足太陰脈養之; 六月始受金精以成筋, 足陽明脈養之; 七月始受木精以成骨, 手太陰脈養之; 八月始受土精以成膚革, 手陽明脈養之; 九月始受石精以成毛髮, 足少陰脈養之; 十月五臟, 六腑, 關節, 人神皆備. 又有推巢元方養胎之說, 謂四時之令必始於春, 所以一月, 二月間, 是足厥陰, 少陽木也; 三月, 四月間, 手厥陰, 少陽火也; 五月六月間, 足太陰, 陽明土也; 七月, 八月間, 手太陰, 陽明金也; 九月, 十月間, 足少陰, 太陽水也. 惟手少陰, 太陽二經, 無所專養者, 以君子之官無為而已. 此說更為不經. 夫男女交接, 精血聚而成胚, 此孕形之始也, 雖未分身軀臟腑, 而其理無不具也. 猶太極渾然 , 包羅萬象, 而陰陽之一氣氤氳, 浸漸化生而成, 子母分形, 自然而然如草木成熟, 殼脫蒂落也.
受孕分房靜養
受孕分房宜靜養, 謹戒食味使脾安, 調其喜怒防驚恐, 慎厥起居避風寒.
【註】受孕之後, 分房靜養, 恐動相火, 致生胎毒. 謹戒飲食五味, 使其脾胃調和, 母之氣血易生, 子之形成必育. 內調七情, 外避風寒 , 起居安順, 不持重用力, 不安逸多睡, 不登高涉險, 則母無病, 子亦安矣.
定胎母子二法
安胎之道有二法, 母病胎病要詳分, 母病動胎當治母, 子病致母審胎因.
【註】安胎之道有二法, 母病, 胎病當詳分而施治也. 凡因母病以致胎動者, 但療其母, 母安則胎自安; 或因胎病有所觸動, 以致母病者 , 但宜安胎, 胎安則母自癒矣.
胎前用藥三禁
胎前清熱養血主, 理脾疏氣是為兼, 三禁汗下利小便, 隨證虛實寒熱看.
【註】丹溪曰: 胎前當清熱養血為主, 恐傷陰血也. 理脾脾健, 則氣血易生; 疏氣氣順, 則氣血調和; 理脾疏氣, 兼以清熱養血, 則胎自安矣. 三禁者, 汗, 下, 利小便也, 蓋恐過汗亡陽傷氣, 過下亡陰傷血, 利小便傷津液也. 然又當隨證詳審表裡, 虛實, 寒熱, 以施其治 , 不可過峻也.
安胎審宜調治
形瘦不宜過熱品, 體盛補氣恐動痰, 安胎芩朮為要藥, 佐以他藥任抽添. 火盛倍芩痰倍朮, 血虛四物氣四君, 杜續膠艾胎不穩, 氣盛蘇腹枳砂陳.
【註】形瘦之人多火, 過用溫熱則傷陰血. 肥盛之人多痰, 過於補氣 , 恐壅氣動痰. 白朮消痰健脾, 條芩清熱養陰, 二味為安胎要藥. 若有他證, 則以藥佐之, 或減白朮加條芩, 或加白朮減條芩, 任其抽添 . 如火盛, 則當位芩以清火; 痰盛, 則當倍朮以消痰; 血虛, 則合四物湯以補血; 氣虛, 則合四君湯以補氣; 胎不安穩, 更佐以杜仲, 續斷, 阿膠, 艾葉以安之; 若氣盛胎高, 則加紫蘇, 大腹皮, 枳殼, 砂仁, 陳皮以舒之.
四物湯 四君子湯 方俱見首卷匯方內
嗣育門匯方
加味地黃丸 治婦人經水不調, 必不能受孕, 即使受之, 亦不全美, 宜常服此方 熟地四兩 山萸肉 山藥各二兩 牡丹皮 白茯苓各一兩五錢 澤瀉 香附(童便浸三次) 各一兩上為末, 煉蜜丸如梧子大. 每服七十丸, 白沸湯送下.
滌痰湯 治婦人肥盛者, 多不受孕. 以身中有脂膜閉塞子宮也, 以此湯送後丸藥 當歸一兩 茯苓四兩 川芎七錢五分 白芍藥 白朮(土炒 ) 半夏(製) 香附米 陳皮 甘草各一兩上作十貼, 每貼薑三片, 水煎吞後丸子.
滌痰丸 白朮 (土炒) 二兩 半夏麴 川芎 香附米各一兩 神麴(炒) 茯苓各五錢 橘紅四錢 甘草二錢上為末, 粥丸. 每服八十丸. 如熱者, 加黃連, 枳實各一兩.
大補丸 治婦人瘦弱, 多由血少不能受孕. 宜常服此方 天冬(去心) 麥冬(去心) 菖蒲 茯苓 人參 益智仁 枸杞子 地骨皮 遠志肉上為細末, 煉蜜丸, 如桐子大, 空心酒下三十丸
蓯蓉菟絲子丸 此方不寒不熱, 助陰生子 肉蓯蓉一兩三錢 復盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子各一兩二錢 白芍藥一兩 牡蠣(鹽泥固??) 烏賊魚骨各八錢 五味子 防風各六錢 條芩五錢 艾葉三錢上為末, 煉蜜丸, 如桐子大. 每服三, 四十丸. 鹽湯下, 早晚皆可服
調經丸 理氣養血, 調經種子 香附 川杜仲(薑汁炒)八兩 大川芎 白芍藥 當歸 (去尾) 懷生地 陳皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉蓯蓉(酒炒) 舊青皮(麩炒) 台烏藥(炒)枯黃芩(酒炒) 烏賊魚骨(酥炙) 以上各四兩上十四味稱足, 真正好醋, 和麵打糊為丸, 如梧桐子大. 每服百丸,空心好酒送下. 一方無陳皮, 地黃, 有人參, 黃耆各二兩.
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醫宗金鑒 - 四十六卷
胎前諸證門胎前總括
妊娠胎前病惡阻, 胞阻腫滿氣煩懸, 癇嗽轉胞與子淋, 激經胎漏胎不安. 小產死胎胎不長, 子瘖臟燥鬼胎連, 餘病當參雜證治, 須知刻刻顧胎原.
【註】此言妊娠胎前, 有惡阻, 胞阻, 子腫, 子滿, 子煩, 子懸, 子癇, 子嗽, 轉胞, 子淋, 激經, 胎漏, 胎動不安, 小產墮胎, 子死腹中, 胎萎不長, 子瘖, 臟燥, 鬼胎等證, 皆當一一詳辨熟記. 其餘胎前傷寒, 傷食, 瘧痢, 霍亂, 泄瀉, 當於雜證門中參考治之. 但須時刻保護胎原, 不致誤犯為要也.
惡阻總括
噁心嘔吐名惡阻, 擇食任意過期安, 重者須藥主胃弱, 更分胎逆痰熱寒.
【註】婦人受孕月餘之後, 時時嘔吐者, 名曰惡阻. 若無他病擇食者 , 須隨其意而與之. 輕者過期自然勿藥而癒, 重者須以藥治之. 當以胃弱為主, 更審其或因胎氣阻逆, 或痰飲阻逆, 與夫兼熱, 兼寒, 而分治之.
惡阻證治
保生湯
胎氣阻逆惟嘔吐, 無他兼證保生湯, 砂朮香附烏陳草, 量加參枳引生薑.
【註】惡阻, 有因胎氣阻逆者, 乃受胎後胞門閉塞, 臟氣內阻, 挾胎氣上逆於胃, 故令噁心嘔吐也. 若平素胃虛所致, 雖無痰飲, 寒熱相兼而亦有惡阻證者, 宜用保生湯, 即砂仁, 白朮, 香附, 烏藥, 陳皮 , 甘草也. 引用生薑者, 以止其嘔也. 若氣弱者, 量加人參; 氣實者 , 量加枳殼.
加味六君湯
痰飲惡阻吐痰水, 煩眩加味六君湯, 枇杷藿香旋縮枳, 熱秘芩軍寒桂薑.
【註】惡阻因於痰飲者, 其吐必多痰水, 且心煩頭目眩暈, 必其人平素胃虛, 中停痰飲也. 宜用加味六君湯, 於六君湯內, 加枇杷葉, 藿香, 旋覆花, 縮砂, 枳殼. 若胃熱便秘, 加黃芩, 大黃以利之; 胃寒喜熱, 加肉桂, 乾薑以溫之.
六君湯方 見首卷
加味溫膽湯
熱阻惡食喜涼漿, 心煩憒悶溫膽湯, 橘半茯甘與枳竹, 更加芩連蘆麥薑.
【註】惡阻因於胃熱者, 必嘔吐, 心中熱煩, 憒悶喜飲涼漿也. 宜用加味溫膽湯, 其方即陳皮, 半夏, 茯苓, 甘草, 枳實, 竹茹, 名溫膽湯. 更加黃芩, 黃連, 蘆根, 麥門冬, 引生薑也.
胞阻總括
妊娠腹痛名胞阻, 須審心腹少腹間. 傷食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿難.
【註】孕婦腹痛, 名為胞阻. 須審其痛, 或上在心腹之間者, 多屬食滯作痛; 或下在腰腹之間者, 多屬胎氣不安作痛; 若在少腹之間者, 則必因胞血受寒, 或停水尿難作痛也.
胞阻證治
加味平胃散 延胡四物湯
心胃痛多傷食滯, 蒼朴陳甘果枳麴, 便秘加軍倍甘草, 胎動延胡四物宜.
【註】孕婦心胃作痛者, 多因傷食停滯, 宜平胃散, 即陳皮, 厚朴, 蒼朮, 甘草也. 加草果, 枳殼, 神麴以消之. 若更大便秘結, 日久則加硝, 黃以攻之, 然必倍甘草以緩其峻性, 庶不傷胎. 若腰腹作痛, 胎動下血, 則當用四物湯, 君以延胡, 以定痛而保胎也.
四物湯 方見首卷
加味膠艾四物湯 蜜消湯
腹腰痛甚防胎墮, 膠艾四物杜酒蔥, 外邪宜加羌獨活, 內熱便秘蜜硝攻.
【註】胞蒂繫於腰. 凡腹腰痛者, 須防墮胎. 宜用膠艾四物湯, 加杜仲, 大豆, 淋酒, 蔥白以定痛而保胎. 若因外感風寒之邪, 則加羌活 , 獨活以散之; 若內熱大, 小便閉者, 則用蜂蜜, 芒硝煎湯以攻之. 經曰: 有故無隕是也.
膠艾四物湯 方見首卷
加味芎歸飲 導赤散 五苓散
胞血受寒少腹疼, 參吳膠艾草歸芎. 尿澀熱甚導赤散, 木通生地甘草靈. 水盛陽虛五苓效, 朮澤肉桂茯豬苓.
【註】少腹作痛者, 乃胞中之血受寒也, 宜加味芎歸飲溫之. 其方即人參, 吳茱萸, 阿膠, 蘄艾, 炙甘草, 當歸, 川芎也. 若因尿澀而痛 , 則是膀胱水病熱甚, 則以導赤散清利之, 其方即生地, 木通, 甘草也. 若水盛陽虛不化, 則以五苓散滲利之, 其方即茯苓, 白朮, 澤瀉, 豬苓, 肉桂也.
子腫子氣子滿脆腳皺腳總括
頭面四肢腫子腫, 自膝至足子氣名, 腫脹喘滿曰子滿, 但腳腫者脆皺稱.
【註】頭面遍身浮腫, 小水短少者, 屬水氣為病, 故名曰子腫. 自膝至足腫, 小水長者, 屬濕氣為病, 故名曰子氣. 遍身俱腫, 腹脹而喘 , 在六, 七個月時者, 名曰子滿. 但兩腳腫而膚厚者, 屬濕, 名曰皺腳. 皮薄者, 屬水, 名曰脆腳. 大凡水之為病多喘促, 氣之為病多脹滿. 喘促屬肺, 脹滿屬脾也. 以其人素有水氣濕邪, 故受孕有腫滿之證. 兒未成形, 被水浸漬, 其胎每致損壞. 成形尚可調治, 故在五, 六月後有是證者, 多有生育者也.
子腫子氣滿脆腳皺腳證治
茯苓導水湯
妊娠腫滿與子氣, 水氣濕邪脾肺間,水氣浸胎喘難臥, 濕氣傷胎脹難堪. 均宜茯苓導水治, 香瓜檳腹四苓攢, 桑砂蘇陳脹加枳, 腿腳防己喘葶添.
【註】妊娠水腫脹滿, 子氣, 皺腳, 脆腳等證, 皆由水氣濕邪, 傷於脾肺為病也. 若水氣盛而浸胎, 則必喘而難臥; 若濕氣盛而傷胎, 則脹滿難堪. 皆宜用茯苓導水湯治之, 方用木香, 木瓜, 檳榔, 大腹皮 , 白朮, 茯苓, 豬苓, 澤瀉, 桑皮, 砂仁, 蘇葉, 陳皮, 以和脾肺而利水濕. 脹甚者, 加枳殼以破結; 腿腳腫者, 加防己以利下; 濕喘者, 加苦葶藶以泄上水也.
子煩證治
知母飲
孕婦時煩名子煩, 胎熱乘心知母痊, 子芩知麥苓耆草, 犀熱參虛膏渴煎.
【註】孕婦別無他證, 惟時時心煩者, 名曰子煩. 由胎中鬱熱上乘於心也. 宜用知母飲, 即子芩, 知母, 麥冬, 茯苓, 黃耆, 甘草. 熱甚者加犀角, 氣虛加人參, 口渴加石膏煎服.
子懸胎上逼心證治
紫蘇飲
胸膈脹滿子懸名, 喘甚由胎上逼心, 紫蘇飲用歸芎芍, 陳腹蘇甘虛人參.
【註】孕婦胸膈脹滿, 名曰子懸. 更加喘甚者, 名曰胎上逼心. 俱宜紫蘇飲, 即當歸, 川芎, 白芍, 陳皮, 大腹皮, 蘇梗葉, 甘草. 虛者加人參煎服.
子癇證治
羚羊角飲 鉤藤湯
暴仆抽搐不識人, 須臾自醒子癇名. 羚羊角散防獨杏, 五加棗草薏苡仁, 茯苓木香羚羊角, 抽搐鉤藤湯寄生, 人參茯神歸桔梗, 口喎肢廢中風成.
【註】孕婦忽然顛仆, 抽搐不省人事, 須臾自醒, 少頃復如好人, 謂之子癇. 乃肝, 心二經風熱所致, 宜用羚羊角散, 即防風, 獨活, 杏仁, 酸棗仁, 五加皮, 甘草, 薏苡仁, 茯苓, 木香, 羚羊角也. 抽搐甚者, 用鉤藤湯, 乃鉤藤, 桑寄生, 人參, 茯神, 當歸, 桔梗也. 若口眼喎斜, 半身不遂, 則已成中風廢證, 當參風門治之.
子嗽證治
枳桔二陳湯 桔梗湯
妊娠咳嗽名子嗽, 陰虛痰飲感風寒, 痰飲二陳加枳桔, 風寒桔梗湯可安. 紫蘇桔梗麻桑杏, 赤苓天冬合貝前, 久嗽陰虛宜清潤, 麥味地黃湯自痊.
【註】妊娠咳嗽, 謂之子嗽, 嗽久每致傷胎. 有陰虛火動痰飲上逆, 有感冒風寒之不同. 因痰飲者, 用二陳湯加枳殼, 桔梗治之; 因感冒風寒者, 用桔梗湯, 即紫蘇葉, 桔梗, 麻黃, 桑白皮, 杏仁, 赤茯苓 , 天冬, 百合, 川貝母, 前胡也. 若久嗽, 屬陰虛, 宜滋陰潤肺以清潤之, 用六味地黃湯治之.
六味地黃湯方見首卷
轉胞證治舉胎
四物湯 阿膠五苓散
飲食如常煩不臥, 不得小便轉胞稱, 舉胎救急丹溪法, 四物升麻參朮陳. 服後探吐吐再服, 不應阿膠入五苓.
【註】妊娠胎壓, 胞系了戾不得小便, 飲食如常, 心煩不得臥者, 名曰轉胞. 宜用丹溪舉胎法: 令穩婆香油塗手舉胎起, 則尿自出, 以暫救其急. 然後以四物湯加升麻, 人參, 白朮, 陳皮煎服. 服後以指探吐, 吐後再服再吐, 如此三, 四次, 則胎舉而小便利矣. 如不應, 則是有飲, 用五苓散加阿膠以清利之.
四物湯方見首卷
子淋證治
加味五淋散
子淋頻濁窘澀疼, 五淋梔苓歸芍芩, 甘草再加生地澤, 車前滑石木通尋.
【註】孕婦小便頻數窘澀, 點滴疼痛, 名曰子淋. 宜五淋散, 即黑梔 , 赤茯苓, 當歸, 白芍, 黃芩, 甘草, 加生地, 澤瀉, 車前子, 滑石 , 木通, 以清熱而利水, 則小便自通矣.
激經胎漏尿血總括
妊娠經來名激經, 胎漏下血腹不疼, 若是傷胎腹必痛, 尿血漏血要分明.
【註】婦人受孕之後, 仍復行經者, 名曰激經, 為血有餘. 若孕婦無故下血, 或下黃汁豆汁而腹不痛者, 謂之胎漏. 若其胎已傷而下血者 , 其腹必疼. 孕婦又有尿血一證, 腹亦不痛, 然與胎漏之證又不同. 蓋尿血出於溺孔, 漏血出自人門, 三者俱下血, 而各不同治者, 不可不詳辨也.
激經胎漏尿血證治
阿膠湯 黃耆湯 銀苧酒 加味四物湯
激經無病不須治, 子大能食經自停, 胎漏下血多因熱, 四物阿膠梔側芩. 或下黃汁豆汁樣, 黃耆糯米苧根銀, 若是尿血膀胱熱, 四物血餘共茅根.
【註】激經無他證相兼者, 不須用藥, 其胎壯子大能食其血, 而經自停. 若胎漏下血, 多屬血熱, 宜阿膠湯清之. 其方即四物湯加阿膠, 黑梔, 側柏葉, 黃芩也.
或漏下黃汁, 或如豆汁甚多者, 其胎乾枯必倚而墮, 宜用黃耆湯, 即黃耆二兩, 糯米一合煎服.
或銀苧酒, 即苧麻根, 紋銀煎酒服. 若尿血, 則是膀胱血熱, 宜四物湯加血餘, 白茅根以涼之.
四物湯方見首卷
胎不安小產墮胎總括
氣血充實胎自安, 衝任虛弱損胎原, 暴怒房勞傷肝腎, 疾病相干跌撲顛. 五月成形名小產, 未成形像墮胎言, 無故至期數小產, 須慎胎為慾火煎.
【註】孕婦氣血充足, 形體壯實, 則胎氣安固. 若衝, 任二經虛損, 則胎不成實. 或因暴怒傷肝, 房勞傷腎, 則胎氣不固, 易致不安; 或受孕之後, 患生他疾, 干犯胎氣, 致胎不安者亦有之; 或因跌撲築磕 , 從高墜下, 以致傷胎, 墮胎者亦有之. 然小產, 墮胎, 亦自有別: 五, 七月已成形像者, 名為小產, 三月未成形像者, 謂之墮胎. 以上小產, 墮胎皆出有因, 若懷胎三, 五, 七月, 無故而胎自墮, 至下次受孕亦復如是, 數數墮胎, 則謂之滑胎. 多因房勞太過, 慾火煎熬, 其胎因而不安, 不可不慎者也.
胎不安小產墮胎證治
加味聖愈湯 加味佛手散 十聖散 加味芎藭湯 益母丸
胎傷腹痛血未下, 聖愈湯加杜續砂, 下血腹痛佛手散, 膠艾杜續朮芩加. 十全續縮減苓桂, 因病傷胎十聖誇, 跌撲芎藭調益母, 怒勞逍遙地黃佳.
【註】妊娠胎傷, 若腹痛不下血者, 宜用聖愈湯加杜仲, 續斷, 砂仁安之.
若下血腹痛者, 宜用佛手散加阿膠, 蘄艾,杜仲, 續斷, 白朮 , 條芩安之.
若因母病,以致傷胎欲墮者, 宜十聖散, 即十全大補湯減茯苓, 肉桂, 加續斷, 砂仁.
若因跌撲築磕,傷胎欲墮者, 宜芎藭湯調益母丸服之. 芎藭湯即川芎, 當歸也.
若暴怒, 房勞傷肝腎,以致胎動不安者, 宜逍遙散, 地黃湯治之.
聖愈湯 佛手散 逍遙散 地黃湯 方俱見首卷
墮胎下血不止血瘀不出證治
獨參湯 回生丹
墮胎暴下血不止, 面黃唇白獨參湯, 惡血不出凝脹痛, 回生益母酌相當.
【註】妊娠胎墮後, 血暴下不止, 面黃唇白者, 名脫榮, 宜用獨參湯峻補其氣, 以生其血, 所謂無形能生有形也. 若惡血瘀滯不行, 腹脅脹痛者, 宜於回生丹, 益母丸, 酌其虛實緩急相當而用之.
回生丹 見產後匯方
子死腹中總括
子死腹中須急下, 舌青腹痛冷如冰, 時久口中穢氣出, 寒熱峻緩詳斟平.
【註】凡一應傷胎, 子死腹中者, 須當急下, 勿使上奔心胸. 然必驗其舌青面赤, 肚腹脹大, 腹冷如冰, 久之口中有穢氣出者, 方可議下 . 然猶必審其人之虛實寒熱, 或宜寒下, 熱下, 峻下, 緩下, 隨其宜而施之.
子死腹中證治
佛手散 平胃散加芒硝方
下胎緩劑佛手散, 峻劑平胃加芒硝, 宜熱宜寒須細審, 產婦虛實莫溷淆.
【註】孕婦子死腹中, 宜下者, 緩下用佛手散, 峻下用平胃散加芒硝 . 或宜寒下, 或宜熱下, 須細細詳審而投之. 蓋以產母之虛實, 或緩 , 或峻, 不可溷淆輕率, 以致誤也.
佛手散 方見首卷
辨子母存亡
妊娠一切垂危後, 母子存亡可預推, 面赤舌青必子死, 面青舌赤母命危, 面舌俱青口吐沫, 子母俱亡二命虧.
【註】凡妊娠一切凶危之候, 欲知母子存亡者, 當於孕婦面, 舌之色定之. 若面赤舌青, 則其子必死; 面青舌赤, 則其母必亡; 若面舌二者俱見青色, 口角兩邊流涎沫者, 則子母二命俱不能保也.
胎兼癥瘕
妊娠有病當攻下, 衰其大半而止之, 經云有故而無殞, 與病適當又何疑.
【註】凡孕婦素有癥瘕舊疾, 或有新病應攻下者, 但攻其大半, 餘俟其自消, 不可盡攻. 經云: 有故無殞. 言藥雖峻, 有病則病受之, 不能傷胎也. 攻其大半, 與病相當, 又何疑於有妊必不可攻之說耶?
胎不長證治
八珍湯 六君子湯
胎萎不長失滋養, 氣血不足宜八珍, 脾虛胃弱六君子, 穀化精微氣血生.
【註】妊娠五, 六個月, 胎萎不長, 由於妊母稟賦虛弱. 若屬氣血兩虛者, 宜用八珍湯; 若脾虛胃弱者, 宜用六君子湯. 但使飲食強壯, 俾水穀運化精微, 則氣血日生而胎自長矣!
八珍湯 六君子湯 方俱見首卷
子瘖證治
子瘖聲啞細無音, 非謂絕然無語聲, 九月胎盛阻其脈, 分娩之後自然通.
【註】妊娠九月, 孕婦聲音細啞不響, 謂之子瘖. 非似子啞, 絕然無語也. 蓋少陰之脈絡於舌本, 九月腎脈養胎, 至其時胎盛阻遏其脈, 不能上至舌本, 故聲音細啞. 待分娩之後, 腎脈上通, 其音自出矣.
子啼腹內鐘鳴證治
黃連煎
腹內鐘鳴與兒哭, 子啼之證出偶然, 空房鼠穴土能治, 黃連煎湯亦可捐.
【註】孕婦腹內有鐘聲, 或嬰兒在內啼哭者, 名曰子啼. 古書雖載其證, 然不輕見, 或偶然有之. 古方用空房中鼠穴土, 同川黃連煎湯, 名黃連煎, 飲之自癒.
臟燥證治
甘麥大棗湯
臟燥無故自悲傷, 象若神靈大棗湯, 甘草小麥與大棗, 方出金匱效非常.
【註】孕婦無故, 時時傷悲哀痛, 象若神靈憑依者, 名曰臟燥, 宜用金匱甘麥大棗湯服之. 其方即甘草, 小麥, 大棗三味, 煎服, 其效非常也.
鬼胎總括
邪思情感鬼胎生, 腹大如同懷子形, 豈緣鬼神能交接, 自身血氣結而成.
【註】鬼胎者, 因其人思想不遂, 情志相感, 自身氣血凝結而成, 其腹漸大如懷子形狀. 古云實有鬼神交接, 其說似屬無據. 婦人石瘕, 腸覃二證, 亦俱如懷孕之狀, 由氣血凝結而成, 則可知其必無是理矣 !
腸覃石瘕證治
香棱丸
腸覃石瘕氣血分, 寒客腸外客子門, 二證俱如懷子狀, 辨在經行經不行. 石瘕吳萸湯最效, 腸覃香棱丸若神, 丁木茴香川楝子, 青皮廣茂與三棱.
【註】經云: 寒氣客於腸外, 與衛氣相搏, 氣不得榮, 因有所繫, 瘕而內著, 惡氣乃起, 瘜肉乃生, 始如雞卵, 稍以益大如懷子狀, 按之則堅, 推之則移, 月事以時下. 石瘕生於胞中, 寒氣客於子門, 子門閉塞, 氣不得通, 惡血當下不下, 衄以留止, 日以益大, 狀如懷子, 月事不以時下, 皆生於女子, 可導而下. 由經文觀之, 二證雖皆如懷子狀, 腸覃氣病而血不病, 故月事以時下; 石瘕先氣病而後血病, 故月事不來也, 石瘕宜吳萸湯. 腸覃宜香棱丸, 即木香, 丁香, 茴香, 川楝子, 青皮, 廣茂, 三稜, 醋煮麵糊為丸也.
吳茱萸湯 方見首卷
胎前母子盛衰
母盛子衰胎前病, 母衰子盛產後殃, 子母平和無衰盛, 坦然分娩不須忙.
【註】此言觀孕婦與所懷之胎, 有盛衰之辨也. 若娠母氣血壯盛, 而胎元弱者, 胎前必多病; 若孕婦衰弱而胎元壯實, 則產後其母必多病 ; 若子母俱和平無偏盛偏衰, 則胎前產後均平安無疾, 可坦然無憂也 .
胎前有餘詳不足, 產後不足審有餘, 產後惟多虧損病, 胎前子母盛衰知.
【註】古云: 胎前無不足, 產後無有餘, 此言其常也. 然胎前雖多有餘之證, 亦當詳察其亦有不足之時; 產後雖多不足之病, 亦當詳審其每挾有餘之證也. 欲知產後常多虧損之故, 於胎前子母盛衰求之, 可預知也.
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:40
胎前門匯方
保生湯 人參 甘草各二錢半 白朮 香附子 烏藥 橘紅各五錢上剉, 每服三錢. 薑五片, 煎服.
加味六君湯 人參 白朮(土炒) 茯苓 陳皮 半夏 (製) 各一錢五分 甘草(炙)五分 藿香葉 枇杷葉(炙)各一錢 縮砂仁 枳殼(炒) 各八分上剉, 加生薑煎服.
加味溫膽湯 陳皮 半夏(製) 茯苓各一錢 甘草 (炙)五分 枳實 竹茹 黃苓各一錢 黃連八分 麥冬二錢 蘆根一錢上剉 , 薑, 棗煎服.
加味平胃散 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸炒) 陳皮 甘草(炙) 人參各一錢上為末, 每服三錢 加薑煎服
延胡四物湯 當歸 川芎 白芍 熟地各七錢五分 延胡索(酒煮)二兩 上剉, 水煎服.
加味膠艾四物湯 當歸 熟地 阿膠 白芍各二錢 杜仲一錢五分 川芎 蘄艾各八分 上加蔥白三寸, 大豆淋酒煎服.
蜜硝煎 蜂蜜 芒硝 上煎, 溶化服.
加味芎歸飲 川芎二錢 當歸五錢 人參一錢 吳茱萸五分 阿膠二錢 蘄艾八分 甘草(炙) 五分上剉, 水煎服.
導赤散 生地三錢 木通二錢 甘草梢一錢燈心一團, 煎服.
五苓散 白朮 ( 土炒) 茯苓 豬苓 澤瀉各二錢半 肉桂三分上剉, 作一服, 水煎服
茯苓導水湯 茯苓 檳榔 豬苓 縮砂 木香 陳皮 澤瀉 白朮 木瓜 大腹皮 桑白皮 蘇梗各等分上加薑煎服. 脹, 加枳殼; 喘 , 加苦葶藶子; 腿腳腫加防己.
知母飲 知母 麥冬 甘草各五錢 黃耆 子芩 赤苓各七錢五分上??咀, 每服四錢. 水一盞, 煎至七分, 去滓, 入竹瀝一合溫服.
紫蘇飲 當歸 川芎 白芍各二兩 陳皮 蘇莖葉 大腹皮各一兩 甘草 ( 炙 ) 五錢 人參(量虛實用 ) 上?? 咀, 每服五錢. 水二盞, 生薑五片, 煎至一盞, 去滓服, 日進二服. 有熱, 加黃芩竹茹; 心煩, 加羚羊角; 有食, 加神麴, 山查.
羚羊角散 羚羊角 ( 鎊 ) 獨活 酸棗仁 五加皮 防風 薏苡仁 杏仁 當歸(酒浸) 川芎 茯神(去木) 各五分 甘草 木香各二分上??咀, 加生薑五片, 水煎服.
鉤藤湯 鉤藤鉤 當歸 茯神 人參各一兩 苦桔梗一兩五錢 桑寄生五錢上為粗末, 每服五, 六錢. 水二盞, 煎至一盞, 去滓溫服, 無時. 忌豬肉, 菘菜. 煩熱, 加石膏二兩半; 臨產月, 加桂心一兩.
枳桔二陳湯 陳皮 半夏 茯苓各二錢 甘草(炙)五分 枳殼 桔梗各一錢上剉末, 加生薑水煎服.
桔梗湯 天冬(去心)赤苓各一錢 桑皮 桔梗 紫蘇各五分 麻黃 ( 去節) 三分 貝母 人參 甘草(炙) 各二分上剉, 加生薑, 水煎服. 一方有杏仁無貝母.
舉胎四物湯 當歸 白芍 熟地 川芎 人參 白朮各二錢 陳皮 升麻各一錢上剉, 水煎服.
麥味地黃湯 熟地四錢 山萸肉二錢 山藥二錢 澤瀉 茯苓 丹皮各一錢五分 麥冬二錢 五味子十二粒上剉, 水煎服.
五淋散 赤芍 山梔子各二錢 赤茯苓一錢二分 當歸一錢 子芩六分 甘草五分上水煎服.
阿膠湯 阿膠 ( 炙燥 ) 熟地(焙)艾葉 ( 微炒) 芎藭 當歸 (切, 焙) 杜仲(去粗皮, 炙, 剉 ) 白朮各一兩上?? 咀, 每服四錢. 水一盞半, 棗三枚, 擘破, 同煎至八分, 去滓,食前溫服.
黃耆湯 糯米一合 黃耆二兩 川芎一兩上細剉, 水二大盞, 煎至一盞, 溫服. 一方無川芎
銀苧酒 苧麻根(剉) 二兩 紋銀五兩 清酒一盞上以水二大盞, 煎至一大盞, 去渣, 分溫二服.
十聖散 人參 黃耆 白朮 熟地黃 砂仁各五分 甘草(炙 ) 當歸 川芎 白芍(炒) 各一錢 川續斷八分上剉, 水煎服.
獨參湯 用好人參二兩或四兩 上水煎, 徐徐服.
益母丸 益母草(五月五日, 或六月六日採之, 陰乾, 忌鐵器)上一味, 以石器碾為細末, 煉蜜丸彈子大. 每用一丸, 童便好酒各半 , 研化服之
六味地黃丸 熟地(蒸曬九次)八兩 山藥四兩 茯苓(乳拌)三兩 山萸肉(酒浸)四兩 丹皮三兩 澤瀉三兩煉蜜為丸, 如梧桐子大, 每服三錢
桂附地黃丸 即六味地黃丸加肉桂, 附子
黃連煎 黃連上一味煎湯, 調空房中鼠穴內土服
甘麥大棗湯 甘草三兩 小麥一升 大棗十枚上以水六升, 煮取三升, 溫分三服. 亦補脾氣
香稜丸 木香 丁香各半兩 枳殼(麩炒)三稜(酒浸一夕 ) 莪朮(細剉, 每一兩用巴豆三十粒去殼同炒, 待巴豆黃色, 去巴豆不用) 青皮(炙) 川楝子肉 蘹香(炒 ) 各等分上為末, 醋煮, 麵糊丸如桐子大, 朱砂為衣. 每服三十丸, 薑鹽湯送下, 或溫酒下, 無時.
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:41
醫宗金鑒 - 四十七卷
生育門
臨產
妊娠臨產要安詳, 腹內雖疼切莫慌, 舒身仰臥容胎轉, 靜待生時不用忙.
【註】妊娠月足臨產, 腹內如覺動轉疼痛, 須要安詳, 莫自慌亂, 舒體仰臥, 時時緩步, 使兒身轉正, 靜以待之, 至其生育之時, 自然順生, 不用忙也.
產室
產室寒溫要適時, 嚴寒酷熱總非宜, 夏要清涼冬要暖, 病者醫人俱要知.
【註】產室之內, 四時俱要寒溫適中, 若太熱, 太寒, 均不相宜. 夏月必須清涼, 勿令炎熱, 致產母中暑暈迷. 倘有其事, 不妨少與涼水以解之. 冬月必須溫暖, 勿令寒冷, 以致血凝難產. 當多備火爐, 使產母腰背下身就火烘之. 此臨產之家, 及醫人, 皆當知之者也.
擇收生婆
臨產穩婆須預擇, 老成歷練又精明, 無故莫教使手法, 寬心寧耐待時生.
【註】臨產之家必用收生婆, 須預先擇老成歷練明白經事之人. 無故切勿令其先使手法, 如試水探漿等事, 但囑令寬心寧耐, 以待生時可也.
驚生
人語喧譁產母驚, 心虛氣怯號驚生, 急須止靜休嘈雜, 產母心安胎自寧.
【註】產房之內不可多人, 人多則語聲喧譁, 產母之心必驚, 驚則心氣虛怯, 至產時多致困乏, 號曰驚生. 有如此者, 須急急摒出, 只留服役一, 二人, 使寂靜而無嘈雜之聲, 則母心始安, 安則其胎亦寧靜矣.
試胎弄胎
月數未足腹中痛, 痛定如常名試胎. 臨月腹痛腰不痛, 或作或止名弄胎. 二者均非正產候, 但須寧靜莫疑猜.
【註】妊娠八, 九個月時, 或腹中痛, 痛定仍然如常者, 此名試胎, 宜養血以安其胎. 若月數已足, 腹痛或作或止, 腰不痛者, 此名弄胎 , 不宜輕動. 二者均非正產之時, 切勿躁擾疑惑, 惟宜寧靜以待其時 .
坐草
坐草須知要及時, 兒身未順且遲遲, 若教產母用力早, 逼胎不正悔難追.
【註】凡產婦坐草, 最要及時, 不可太早. 若兒身未順, 寧可遲遲, 寬心以待. 倘坐草太早, 非正產之時, 妄使產母用力, 往往逼胎不正 , 遂至橫倒者有之, 雖悔無及矣!
臨盆
兒身順頂當門, 胞漿已破腹腰疼, 中指跳動穀道挺, 臨盆用力送兒生.
【註】凡兒之生自有其時, 時至則兒身轉順, 頭頂正當產門, 胞漿大來, 腰重腹痛, 穀道挺迸, 產母中指中節或本節跳動, 此方為正產之時, 方可臨盆用力送兒, 自順生矣!
交骨不開
交骨不開須細審, 或因不足或初胎, 總宜開骨通陰氣, 佛手龜板婦髮灰. 若因不足加參妙, 一服能令骨立開.
【註】產婦交骨不開, 有因氣血不足者, 有因初次胎產者, 二者均宜用開骨散通其陰氣. 其方即佛手散加敗龜板, 與生過子女婦人頭髮也 . 氣血不足者, 加人參, 服之可使其骨立開.
盤腸生
盤腸未產腸先出, 已產嬰兒腸不收, 頂貼萆麻服升補, 腸乾潤以奶酥油.
【註】妊娠婦人有盤腸生者, 臨產之時其腸先拖出, 及兒已產下, 其腸有仍不收者, 須以萆麻仁搗爛貼於頂心, 內服升補之劑, 如補中益氣湯或八珍, 十全大補等湯加升麻, 以升補之, 其腸自收矣.
補中益氣湯 十全大補湯 方俱見首卷
難產
難產之由不一端, 胎前安逸過貪眠, 驚恐氣怯用力早, 胞破血壅血漿乾.
【註】妊娠難產之由, 非只一端. 或胎前喜安逸不耐勞碌, 或過貪眠睡, 皆令氣滯難產; 或臨產驚恐氣怯, 或用力太早, 則產母困乏難產 ; 或胞傷血出, 血壅產路; 或胞漿破早, 漿血乾枯, 皆足以致難產. 臨證之工, 不可不審也.
產後門
胞衣不下證治
胞衣不下因初產, 用力勞乏風冷凝, 下血過多產路澀, 血入胞衣腹脹疼. 急服奪命沒竭散, 勿使衝心喘滿生, 諭令穩婆隨胎取, 休驚產母莫教聞.
【註】產婦胞衣不下者, 或因初產用力困乏, 風冷相干致血瘀凝; 或因下血過多, 血枯產路乾澀, 或血入胞衣, 脹滿疼痛, 皆能使胞衣不下. 均當急用奪命散, 即沒藥, 血竭二味為散也. 免致上攻心胸, 脹滿喘急, 為害不小. 且宜諭令穩婆隨胎取下, 莫使產母聞之, 恐被驚則愈難下也.
產門不閉證治
產門不閉由不足, 初產因傷必腫疼, 不足十全大補治, 甘草湯洗腫傷平.
【註】凡產後玉門不閉者, 多由氣血不足所致. 亦有因初產傷重者, 必腫而疼也. 氣血不足者, 用十全大補湯治之; 因傷腫痛者, 濃煎甘草湯洗之, 其腫傷自平.
十全大補湯 方見首卷
血暈證治
清魂散
產後血暈惡露少, 面唇色赤是停瘀, 惡露去多唇面白, 乃屬血脫不須疑. 虛用清魂荊芥穗, 人參芎草澤蘭隨, 腹痛停瘀佛手散, 醋漆熏法總相宜.
【註】產後血暈, 有因惡露去少, 內有停瘀上攻迷暈者, 面唇必赤色 ; 有因去血過多, 血脫而暈者, 面唇必色白. 血虛者宜用清魂散, 即荊芥穗, 人參, 川芎, 甘草, 澤蘭葉也. 若停瘀腹痛者, 用佛手散. 二者俱宜頻燒乾漆及用火燒鐵釘淬醋, 不時燻之.
佛手散 方見首卷
惡露不下證治
惡露不下是何因? 風冷氣滯血瘀凝, 若還不下因無血, 面色黃白不脹疼, 風冷血凝失笑散, 去多聖愈散補而行.
【註】產後惡露不下, 有因風冷相干, 氣滯血凝而不行者, 必腹中脹痛; 有因產時去血太多, 無血不行者, 面色必黃白, 腹心不疼, 以此辨之. 血凝者, 用失笑散逐而行之; 無血者, 用聖愈湯補而行之.
失笑散 聖愈湯 方俱見首卷
惡露不絕證治
惡露不絕傷任衝, 不固時時淋漓行, 或因虛損血不攝, 或因瘀血腹中停. 審色污淡臭腥穢, 虛補實攻要辨明, 虛用十全加膠續, 瘀宜佛手補而行.
【註】產後惡露, 乃裹兒污血, 產時當隨胎而下. 若日久不斷, 時時淋漓者, 或因衝任虛損, 血不收攝; 或因瘀行不盡, 停留腹內, 隨化隨行者. 當審其血之色, 或污濁不明, 或淺淡不鮮, 或臭, 或腥, 或穢, 辨其為實, 為虛, 而攻補之. 虛宜十全大補湯加阿膠, 續斷, 以補而固之. 瘀宜佛手散, 以補而行之.
十全大補湯 佛手散 方俱見首卷
頭疼證治
產後頭疼面黃白, 無表無裡血虛疼, 惡露不行兼腹痛, 必因瘀血上攻衝, 逐瘀芎歸湯最效, 虛用八珍加蔓荊.
【註】產後頭痛, 若面色黃白, 無寒熱身痛之表證, 又無便秘之裡證 , 則是因產後去血過多, 血虛頭痛也. 若惡露不行, 兼腹痛者, 乃屬瘀血上攻之痛也. 去瘀以芎歸湯, 補虛以八珍湯加蔓荊子.
八珍湯 方見首卷
心胃痛證治
大巖蜜湯
心痛厥逆爪青白, 寒凝大巖蜜溫行, 四物去芎加獨活, 薑桂茱萸草遠辛. 因食惡食多嘔吐, 麴麥香砂入二陳, 大便燥結小便赤, 兼熱飲冷玉燭冷攻.
【註】產後心胃痛, 若四肢厥逆, 爪甲青白, 乃風冷寒凝, 氣血滯澀 , 宜用大巖蜜湯溫以行之, 即生地, 當歸, 赤芍, 獨活, 乾薑, 桂心 , 吳茱萸, 甘草, 遠志, 細辛也. 若因飲食停滯, 中脘作痛, 必惡食嘔吐, 宜二陳湯加神麴, 麥芽, 木香, 砂仁. 若大便結硬, 小便赤澀 , 渴欲飲冷者, 乃內有實熱也, 宜玉燭散攻之.
玉燭散 方見首卷
腹痛證治
香桂散
去血過多血虛痛, 去少壅瘀有餘疼, 傷食惡食多脹悶, 寒入胞中見冷形. 血虛當歸建中治, 瘀壅失笑有奇功, 傷食異功加查麴, 胞寒香桂桂歸芎.
【註】產後腹痛, 若因去血過多而痛者, 為血虛痛; 若因惡露去少, 及瘀血壅滯而痛者, 為有餘疼; 若因傷食而痛者, 必惡食脹悶; 若因風寒乘虛入於胞中作痛者, 必見冷痛形狀. 血虛宜當歸建中湯; 血瘀宜失笑散, 傷食宜異功散加山查, 神麴; 胞寒宜香桂散, 即佛手散加桂心也.
當歸建中湯 失笑散 異功散 方俱見首卷
少腹痛證治
延胡索散
少腹痛微名兒枕, 硬痛尿利血瘀疼, 尿澀淋痛蓄水證, 紅腫須防 ?? 疝癃. 兒枕瘀血延胡散, 歸芍蒲桂琥珀紅, 蓄水須用五苓散,?? 疝吳萸溫散行.
【註】產後少腹痛, 其痛若微, 乃產時血塊未淨, 名兒枕痛. 若少腹堅硬, 小便利者, 為瘀血痛; 少腹硬而小便不利, 淋澀脹痛者, 乃蓄水作痛; 若堅硬紅腫而痛者, 須防成??, 疝, 癃之證. 因兒枕瘀血者 , 宜延胡索散, 即當歸, 赤芍, 蒲黃, 肉桂, 琥珀, 紅花也. 因水蓄者, 宜五苓散. 若將成??, 疝, 癃者, 當以吳茱萸湯溫散之.
吳茱萸湯 方見首卷 五苓散 方見三卷
脅痛證治
脅痛瘀滯犯肝經, 左血右氣要分明, 血用延胡散可治, 氣宜四君加柴青, 去血過多屬虛痛, 八珍加桂補其榮.
【註】產後脅痛, 因氣血瘀滯, 干犯肝經. 在左多屬血, 在右多屬氣 . 血宜延胡索散, 氣宜四君子湯 加柴胡, 青皮. 若因去血過多而痛者, 為虛痛, 宜八珍湯加肉桂, 以補其榮血自癒.
四君子湯 八珍湯 方俱見首卷
腰痛證治
腰疼下注兩股痛, 風冷停瘀滯在經, 佛手散加獨活桂, 續斷牛膝桑寄生, 血多三陰傷氣血, 地黃桂附續杜尋.
【註】產後腰疼下注兩股皆痛者, 乃產時風冷乘之, 瘀血滯於肝經, 宜用佛手散加獨活, 肉桂, 續斷, 牛膝, 防風, 桑寄生, 以溫散而行之. 若因去血過多, 三陰經氣虧損者, 則當用六味地黃湯加肉桂, 附子, 續斷, 杜仲, 以溫補之.
佛手散 六味地黃湯 方俱見首卷
遍身疼痛證治
趁痛散
產後身疼榮不足, 若因客感表先形, 趁痛散用歸耆朮, 牛膝甘獨薤桂心, 血瘀面唇多紫脹, 四物秦艽桃沒紅.
【註】產後遍身疼痛, 多因去血過多, 榮血不足, 或因風寒外客, 必有表證. 二者俱宜用趁痛散, 即當歸, 黃耆, 白朮, 牛膝, 甘草, 獨活, 薤白, 桂心也. 若面唇紫色身脹痛者, 必是停瘀所致, 宜用四物湯, 加秦艽, 桃仁, 沒藥, 紅花以行之. 四物湯 方見首卷
腹中塊痛證治
產後積血塊衝疼, 多因新產冷風乘, 急服延胡散可逐, 日久不散血瘕成. 更有寒疝亦作痛, 吳萸溫散不須攻.
【註】產後腹中有塊, 堅硬攻痛, 多因新產之後, 風冷乘虛而入, 以致瘀血凝結, 宜服延胡索散以逐之. 若遲久不散, 必結成血瘕矣. 又有寒疝之證, 亦在少腹中攻築而痛, 此屬寒氣滯澀, 宜用吳茱萸湯, 溫散其寒自癒, 不必攻也.
吳茱萸湯 方見首卷
筋攣證治
產後筋攣雞爪風, 血虧液損復乘風, 無汗養榮兼散邪, 四物柴瓜桂鉤藤, 有汗八珍加桂枝, 黃耆阿膠大補榮.
【註】產後筋脈拘攣疼痛, 不能舒展, 俗名雞爪風. 皆由產後血液虧損, 不能榮筋, 又被風乘, 故令拘攣疼痛也. 無汗者, 宜於養榮之中兼祛外邪, 用四物湯加柴胡, 木瓜, 桂枝, 鉤藤. 若有汗者, 宜八珍湯加桂枝, 黃耆, 阿膠, 以大補其榮血可也.
四物湯 八珍湯 方俱見首卷
傷食嘔吐證治
產後傷食心下悶, 惡食嘈雜吞吐酸, 六君查麴香砂共, 嘔逆痰涎二陳煎.
【註】產後過食肉麵, 傷於飲食者, 必心胸飽悶, 惡聞食氣, 懊?? 嘈雜, 吞酸吐酸, 宜用六君湯加山查, 神麴, 香附, 縮砂, 以補而消之. 若更嘔逆痰涎, 必是兼痰, 兼飲, 宜二陳湯加減調治. 六君子湯 見首卷
二陳湯 見三卷
呃逆證治
丁香豆寇散 茹橘飲
產後呃逆胃虛寒, 丁香白寇伏龍肝, 桃仁吳萸湯沖服, 不應急將參附添, 熱渴面紅小便赤, 竹茹乾柿橘紅煎.
【註】產後呃逆, 皆因氣血兩傷, 脾胃虛寒, 中焦之氣厥而不順所致 , 宜服丁香豆蔻散, 即丁香, 白豆蔻, 伏龍肝, 為末也. 用桃仁, 吳茱萸, 煎湯沖服. 如不效, 當以參附湯峻補之. 若發熱面紅, 小便赤色, 屬熱實者, 宜用竹茹, 乾柿, 橘紅, 煎服之, 名茹橘飲.
氣喘證治
二味參蘇飲
產後氣喘為危候, 血脫氣散參附煎, 敗血上攻面紫黑, 二味參蘇奪命痊.
【註】產後氣喘, 極危證也. 因下血過多, 榮血暴竭, 衛氣無倚, 孤陽上越, 宜驟補其氣, 用參, 附煎湯, 不時飲之. 若因惡露不行, 敗血上攻於肺而喘者, 必面色紫黑, 宜奪命散下瘀, 瘀去喘自定. 虛者參蘇飲, 即人參一兩為末, 蘇木二兩煎湯, 沖服也.
浮腫證治
枳朮湯 小調中湯
產後腫分氣水血, 輕浮脹滿氣之形, 水腫喘嗽小便澀, 皮如熟李血之情. 氣腫枳朮湯最效, 水腫茯苓導水靈, 血腫調中歸芍朮, 茯陳煎沖小調經. 歸芍珀麝辛桂沒, 理氣調榮瘀血行.
【註】產後浮腫, 由於敗血乘虛流入經絡, 血化為水, 故令浮腫. 然有氣腫, 水腫之別, 不可不辨也. 若輕虛浮腫, 心胸脹滿者, 因素有水飲所作, 名曰氣分也, 宜用枳朮湯, 即枳實, 白朮, 煎湯服之; 若喘嗽小便不利者, 則為水腫, 宜茯苓導水湯利之; 若皮如熟李, 或遍身青腫者, 則為血分, 宜小調中湯治之. 其方即當歸, 白芍藥, 白朮 , 茯苓, 陳皮, 煎湯, 沖小調經散服之, 即當歸, 赤芍, 琥珀, 麝香 , 細辛, 肉桂心, 沒藥也.
茯苓導水湯 方見三卷
發熱總括
產後發熱不端, 內傷飲食外風寒, 瘀血血虛與勞力, 三朝蒸乳亦當然, 陰虛血脫陽外散, 攻補溫涼細細參.
【註】產後發熱之故, 非止一端. 如食飲太過, 胸滿嘔吐惡食者, 則為傷食發熱; 若早起勞動, 感受風寒, 則為外感發熱; 若惡露不去, 瘀血停留, 則為瘀血發熱; 若去血過多, 陰血不足, 則為血虛發熱. 亦有因產時傷力, 勞乏發熱者, 三日蒸乳發熱者. 當詳其有餘不足, 或攻, 或補, 或用涼藥正治, 或用溫熱反治, 要在臨證細細參考也.
發熱證治
加味四物湯 加味異功散 生化湯
產後發熱多血傷, 大法四物加炮薑, 頭疼惡寒外感熱, 四物柴胡蔥白良. 嘔吐脹悶傷食氣, 異功查麴厚朴薑, 脾不化食六君子, 瘀血腹痛生化湯, 當歸川芎丹參共, 桃仁紅花炮乾薑.
【註】產後發熱, 多因陰血暴傷, 陽無所附, 大法宜四物湯加炮薑, 從陰引陽為正治. 若頭疼惡寒而發熱者, 屬外感, 不當作傷寒治, 惟宜用四物加柴胡, 蔥白服之. 若嘔吐脹悶, 屬傷食; 若倦怠氣乏者, 屬傷氣, 宜異功散加山查, 神麴, 厚朴, 生薑治之. 若因脾虛不能化食而停食發熱者, 宜六君子湯. 若因瘀血發熱者, 必兼腹痛, 宜用生化湯, 即當歸, 川芎, 丹參, 桃仁, 紅花, 薑炭也.
六君子湯 異功散 四物湯 方俱見首卷
十全大補湯 八珍湯 當歸補血湯 參附煎
勞力發熱用十全, 氣血兩虛八珍痊, 血脫躁熱補血效,虛陽外越參附煎.
【註】產後發熱, 因產時用力勞乏者, 宜十全大補湯; 氣血兩虛者, 八珍湯; 去血過多, 血脫煩躁乾渴, 面赤而熱者, 宜當歸補血湯. 若陰血暴脫, 孤陽無附而外越發熱者, 急進參附湯. 遲者必大汗大喘, 是陽欲亡, 雖藥必無救矣!
十全大補湯 八珍湯 當歸補血湯 方俱見首卷
寒熱總括
寒熱往來遞更換, 乍寒乍熱時熱寒, 寒熱似瘧按時發, 壯熱憎寒熱畏寒.
【註】產後寒熱, 名既不同, 其證亦異, 當先明辨之. 如曰寒熱往來者, 謂寒去熱來, 熱去寒來, 遞相更換也. 曰乍寒乍熱者, 謂有時寒有時熱, 寒熱無定時也. 曰寒熱似瘧者, 謂或先寒後熱, 或先熱後寒 , 一定不移, 至其時而始作也. 曰壯熱憎寒者, 謂其身既壯熱, 而復時時畏寒也.
往來寒熱陰陽格, 時熱時寒榮衛乘, 寒熱似瘧瘀兼食, 壯熱憎寒帶表推.
【註】產後血氣虛損, 陰陽不合, 則寒熱往來; 陰陽相乘, 榮衛不調 , 則時寒時熱; 敗血不散, 飲食停滯, 則寒熱似瘧; 汗出遇風, 則壯熱憎寒. 有諸內, 自形諸外, 辨之既明, 然後治無不癒矣.
寒熱證治
往來寒熱陰陽格, 柴胡四物各半湯, 榮衛不和乍寒熱, 歸芍芎參甘草薑. 寒熱似瘧瘀兼食, 生化柴胡查麴良, 憎寒壯熱更生散, 歸地芎參荊穗薑.
【註】產後陰陽不和, 往來寒熱者, 宜柴胡四物湯. 若榮衛不調, 乍寒乍熱者, 用增損四物湯, 其方即當歸, 白芍, 川芎, 人參, 甘草, 乾薑也. 若停瘀兼食寒熱似瘧者, 用生化湯加柴胡, 山查, 神麴. 若感受風寒, 憎寒壯熱者, 宜更生散, 即當歸, 熟地, 川芎, 人參, 荊芥穗, 乾薑也.
柴胡四物湯 方見首卷
自汗頭汗總括
產後陰虛陽氣盛, 微微自汗卻無妨, 頭汗陰虛陽上越, 周身大汗是亡陽.
【註】產後血去過多則陰虛, 陰虛則陽盛. 若微微自汗, 是榮衛調和 , 故雖汗無妨. 若周身無汗, 獨頭汗出者, 乃陰虛陽氣上越之象也. 若頭身俱大汗不止, 則恐有亡陽之慮矣.
自汗頭汗證治
當歸六黃湯 黃耆湯
虛熱上蒸頭汗出, 治用當歸六黃湯, 黃芩連柏炒黑用, 歸耆生熟二地黃. 自汗黃耆湯牡蠣, 耆朮苓甘麥地防, 大汗不止陽外脫, 大劑參附可回陽.
【註】產後亡血陰虛, 陽熱上蒸, 頭上汗出至項而還者, 宜當歸六黃湯, 即黃連, 黃芩, 黃柏, 當歸, 黃耆, 生地, 熟地也. 內芩, 連, 柏, 三味俱炒黑用. 若自汗太甚, 宜黃耆湯, 即牡蠣粉, 黃耆, 白朮, 茯苓, 甘草, 麥冬, 熟地, 防風也. 若陰血大脫, 孤陽外越, 大汗不止, 非大劑參附, 不能回陽也.
中風證治
產後中風惟大補, 火氣風痰末治之, 十全大補為主劑,臨證詳參佐使宜.
【註】產後氣血大虛, 雖患中風, 惟宜大補. 即有火熱, 風痰, 氣閉 , 亦當末治. 總以十全大補湯主之, 臨證詳參其火氣, 風痰, 而佐使之.
十全大補湯 方見首卷
痙病證治
加味八珍湯
新產血虛多汗出, 易中風邪痙病成, 口噤項強身反折, 八珍耆附桂防風, 搖頭氣促寒不止, 兩手撮空莫望生.
【註】產後血氣不足, 臟腑皆虛多汗出, 腠理不密, 風邪乘虛襲入, 遂成痙證. 手三陽之筋結於頷頰, 風入頷頰則口噤. 陰陽經絡周環於身, 風中經絡, 則頭項, 肩背強直, 如角弓反張之狀, 產後患此, 皆屬虛象. 惟宜用八珍湯加黃耆, 附子, 肉桂, 大補其陰陽, 少佐防風以治之. 若見頭搖喘促汗出不止, 兩手撮空者, 則為真氣去, 邪氣獨留, 必死之候, 故曰莫望生也.
八珍湯 方見首卷
瘛瘲抽搐證治
加味八珍湯
陰血去多陽氣熾, 筋無所養致抽搐, 發熱惡寒煩又渴, 八珍丹地鉤藤鉤, 抽搐無力戴眼折, 大汗不止命將休.
【註】產後血去太多, 陽氣熾盛, 筋無所養, 必致瘛瘲抽搐, 發熱惡寒, 心煩口渴, 不宜作風治, 惟當氣血兼補, 用八珍湯加丹皮, 生地, 鉤藤鉤治之. 若無力抽搐, 戴眼反折, 大汗不止者, 則為不治之證, 故曰命將休也.
八珍湯 方見首卷
不語證治
加味八珍湯 星連二陳湯 七珍散
產後不語分虛實, 痰熱乘心敗血衝, 氣血兩虛神鬱冒, 實少虛多要辨明. 虛用八珍藤菖志, 痰熱星連入二陳, 敗血衝心七珍散, 芎地辛防朱蒲參.
【註】產後不語, 須分虛實治之. 有痰熱乘心者; 有敗血衝心者; 有氣血兩虛而鬱冒神昏者. 大抵產後屬虛者多, 而實者少也. 虛宜八珍湯加鉤藤, 菖蒲, 遠志; 痰熱宜二陳湯加膽星, 黃連; 敗血衝心宜七珍散, 即川芎, 生地, 細辛, 防風, 朱砂, 菖蒲, 人參也.
八珍湯方 見首卷 二陳湯 方見三卷
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醫宗金鑒 四十八卷
驚悸恍惚證治
茯神散 加味歸脾湯
產後血虛心氣弱, 驚悸恍惚不安寧, 養心須用茯神散, 參耆地芍桂茯神, 琥珀龍齒歸牛膝, 憂思歸脾砂齒靈.
【註】產後血虛, 心氣不守, 神志怯弱, 故令驚悸, 恍惚不寧也. 宜用茯神散, 其方乃人參, 黃耆, 熟地, 白芍, 桂心, 茯神, 琥珀, 龍齒, 當歸, 牛膝也. 若因憂愁思慮, 傷心脾者, 宜歸脾湯加朱砂,龍齒治之.
歸脾湯方 見首卷
妄言見鬼發狂證治
妙香散
產後譫狂見鬼神, 敗血衝心小調經, 心虛悶亂妙香散, 二茯參耆遠志辰, 甘桔木麝山藥末, 歸地煎調效若神.
【註】產後敗血衝心, 狂亂見鬼, 譫言妄語者, 宜服小調經散. 若因心血虛, 神不守舍而悶亂者, 則用妙香散, 即茯苓, 茯神, 人參, 黃耆, 遠志, 辰砂, 甘草, 桔梗, 木香, 麝香, 山藥為散, 以當歸, 熟地煎湯, 調服即癒, 其效如神.
虛煩證治
人參當歸湯
產後血虛煩短氣, 人參當歸湯最良, 參麥歸芍熟地桂, 瘀血衝心失笑方, 去血過多煩躁甚, 須用當歸補血湯.
【註】產後血虛, 心煩短氣者, 宜人參當歸湯, 即人參, 麥冬, 當歸 , 白芍, 熟地, 肉桂也. 若因敗血衝心者, 宜服失笑散. 若去血過多 , 煩而躁者, 乃亡血證也, 宜當歸補血湯.
當歸補血湯 失笑散 方俱見首卷
發渴證治
參麥飲 加味四物湯 竹葉歸耆湯
氣虛津短參麥飲, 血虛四物粉麥煎, 渴甚竹葉歸耆效, 參朮歸耆竹葉甘.
【註】產後氣虛津液不足而渴者, 宜參麥飲, 即人參, 麥冬, 五味子也. 血虛而渴者, 宜四物湯加花粉, 麥冬; 若渴甚不解者, 用竹葉歸耆湯, 其方乃人參, 白朮, 當歸, 黃耆, 竹葉, 甘草, 煎服也.
四物湯 方見首卷
咳嗽證治
旋覆花湯 麥味地黃湯 加味佛手散
產後咳嗽感風寒, 旋覆花湯荊穗前, 麻杏半苓赤芍藥, 五味甘草棗薑煎. 虛火上炎衝肺嗽, 麥味六黃滋化源, 瘀血入肺佛手散, 加入桃紅杏貝延.
【註】產後咳嗽, 若因起動太早, 感冒風寒者, 用旋覆花湯, 即荊芥穗, 前胡, 麻黃, 杏仁, 半夏, 茯苓, 赤芍藥, 五味子, 甘草, 旋覆 , 棗, 薑也. 若因陰虛火炎, 上爍肺金而嗽者, 宜六味地黃加麥冬 , 五味子, 名麥味地黃湯, 滋其化源. 若因瘀血上衝入肺而嗽者, 宜佛手散, 加桃仁, 紅花, 杏仁, 川貝母, 延胡索, 以破其瘀, 其嗽自癒.
六味地黃湯 佛手散 方俱見首卷
衄血證治
人參澤蘭葉湯
產後口鼻黑而衄, 胃絕肺敗藥難醫, 參蘭丹膝生熟地, 童便多沖冀萬一.
【註】產後惡露不下, 虛火載血上行, 溢出鼻竅, 不循經脈, 變黑色見於口鼻, 為熱極反兼水化, 故曰胃絕肺敗, 藥難醫也. 或用人參澤蘭葉湯, 即人參, 澤蘭葉, 丹皮, 牛膝, 生地, 熟地煎湯, 多沖童便飲之, 間有得生者, 然亦希冀於萬一者耳.
痢證總括
產後痢名產子痢, 飲食生冷暑寒乾, 裡急後重有餘病, 日久滑脫不足看. 赤黃稠黏多是熱, 清徹鴨溏定屬寒, 寒熱溫清調補澀, 虛實新久要詳參.
【註】產後痢者, 名產子痢. 多因飲食不調, 貪食生冷, 或起居不慎 , 衝寒受暑所致. 若腹中?? 痛, 裡急後重者, 屬有餘之證; 若日久虛寒滑脫者, 屬不足之證. 痢色黃赤稠黏, 多屬於熱; 清稀澄徹如鴨糞, 則屬於寒. 治之之法: 熱者清之, 寒者溫之, 冷熱不和者調之, 虛者補之, 實者瀉之, 虛實新久之間, 宜細心詳參也.
痢疾證治
槐連四物湯 芍藥湯 真人養藏湯
熱痢槐連四物效, 冷熱有餘芍藥湯, 芍藥芩連歸木草, 枳桂墜檳痛大黃. 虛寒滑脫參朮桂, 芍藥訶寇廣木香, 甘草粟殼名養臟, 日久十全大補湯.
【註】熱者清之, 故熱痢宜槐連四物湯, 即四物湯加槐花, 黃連, 以清熱而堅腸也. 冷熱不和者調之, 故宜芍藥湯, 即白芍藥, 黃芩, 黃連, 當歸, 木草, 甘草, 肉桂, 檳榔. 墜者倍加檳榔, 痛加生大黃也 . 若虛寒滑脫, 則宜溫補而固澀之, 宜真人養臟湯, 即人參, 白朮, 白芍藥, 肉桂, 肉豆蔻, 訶子, 木香, 甘草, 罌粟殼, 同煎服也. 若日久不止, 氣血大虛, 宜十全大補湯補之.
四物湯 十全大補湯 方俱見首卷
人參敗毒散 香連丸 加味四物湯
有表痢用敗毒散, 羌獨枳梗共柴前, 參苓芎草薑蔥引; 暑濕成痢用香連, 血滲大腸成血痢, 四物膠榆餘添.
【註】外感風寒成痢者, 宜人參敗毒散, 即羌活, 獨活, 枳殼, 桔梗 , 柴胡, 前胡, 人參, 茯苓, 川芎, 甘草, 薑, 蔥引也. 若因暑濕致痢, 宜香連丸, 即黃連, 木香, 為丸也. 若敗血滲入大腸成血痢者, 宜四物加阿膠, 地榆, 血餘, 烏魚骨服之.
四物湯方見首卷
瘧疾加味生化湯 加味二陳湯 藿香正氣湯
產後瘧多因瘀血, 榮衛不和熱寒兼, 生化湯中加柴甲, 痰食二陳查朴添. 外感不正正氣散, 陳半苓朮蘇朴甘, 腹皮桔梗藿香芷, 引加薑棗一同煎.
【註】產後患瘧, 多因瘀血停留, 榮衛不和, 故寒熱往來也. 宜用生化湯加柴胡, 鱉甲服之. 若因痰飲食積者, 宜二陳湯加山查厚朴. 若果外感風寒, 方可用霍香正氣散治之, 其方即陳皮, 半夏, 茯苓, 白朮, 蘇葉, 厚朴, 甘草, 大腹皮, 桔梗, 霍香, 白芷也.
二陳湯方 見三卷
蓐勞虛羸總括
產後失調氣血弱, 風寒外客內停瘀, 飲食過傷兼勞怒, 不足之中挾有餘. 寒熱往來臍腹痛, 懶食多眠頭暈迷, 骨蒸盜汗痰嗽喘, 面黃肌瘦力難支, 蓐勞先須調脾胃, 後調榮衛補其虛.
【註】產後氣血兩虛, 起居不慎, 風寒外襲, 瘀血內停, 更或飲食厚味過傷, 憂勞忿怒, 乃不足之中挾有餘之證. 致生寒熱往來, 臍腹脹痛, 懶進飲食, 喜眠臥, 起則頭暈昏迷, 骨蒸潮熱, 盜汗, 自汗, 痰喘, 咳嗽, 面色萎黃, 肌肉削瘦, 氣力難支, 名為蓐勞, 醫治甚難. 凡欲療斯疾者, 必當先調理其脾胃, 使飲食強健, 能勝藥力, 然後調其榮衛, 補其虛損, 始能痊癒.
蓐勞虛羸證治
三合散
扶脾益胃六君子, 穀化精微氣血強, 能食漸覺精神爽, 調衛和榮三合良. 八珍去朮小柴共, 隨證加減效非常, 病退虛羸補氣血, 八珍十補養榮方.
【註】產後蓐勞治法, 當先扶脾益胃, 宜六君子湯加減用之. 使脾胃強壯, 能食能消, 則後天水穀之氣, 化生精微, 氣血自然壯盛, 精神自然漸爽. 然後調其衛氣, 和其榮血, 宜三合散, 即八珍湯去白朮加小柴胡湯, 乃人參, 柴胡, 黃芩, 半夏, 甘草也, 隨證加減治之. 如寒熱往來, 臍腹脹痛, 則去人參, 黃芩, 生地, 加延胡, 桃仁; 如懶食, 喜睡, 頭眩, 則去柴胡, 加黃耆, 縮砂, 陳皮; 如骨蒸, 盜汗, 自汗, 則去川芎, 柴胡, 加鱉甲, 地骨皮, 牡蠣; 如痰喘, 咳嗽, 則去人參, 柴胡, 加麥冬, 川貝母, 百合; 如面黃肌瘦, 乏力, 則去柴胡, 川芎, 加黃耆, 倍用人參, 臨證消息之. 服後如諸證已痊, 惟覺虛嬴者, 則以八珍, 十全, 養榮等方培補之.
六君子湯 八珍湯 十全大補湯 益氣養榮湯方 俱首卷
血崩
加味十全大補湯 加味逍遙散
產後亡血更血崩, 血脫氣陷並非輕, 十全大補膠升續, 棗仁山萸薑炭尋. 若因暴怒傷肝氣, 逍遙梔地白茅根, 瘀停少腹多脹痛, 佛手失笑效如神.
【註】產後陰血已亡, 更患崩證, 則是血脫氣陷, 其病非輕, 當峻補之. 宜用十全大補湯加阿膠, 升麻, 續斷, 棗仁, 山萸, 炮薑炭, 以升補其脫陷可也. 若因暴怒傷肝血妄行者, 宜逍遙散加黑梔, 生地, 白茅根, 以清之. 若因內有停瘀者, 必多小腹脹痛, 當用佛手散, 失笑散, 以補而逐之.
十全大補湯 逍遙散 佛手散 失笑散 方俱見首卷
大便秘結
產後去血亡津液, 胃燥腸枯大胃難, 飲食如常無所苦, 不須妄下損真元, 量其虛實通利導, 血旺津回聽自然.
【註】產後去血過傷其津液, 多致胃燥腸枯, 故令大便秘結. 若飲食如常, 無脹滿之苦者, 不宜輕下, 反傷元氣. 惟宜量其虛實, 用諸導法, 待血旺津回, 大便自然順利也.
小便淋閉
加味四物湯
產後淋閉腹脹痛, 熱邪挾血滲胞中, 四物蒲瞿桃仁膝, 滑石甘草木香通.
【註】產後熱邪挾瘀血流滲胞中, 多令小便淋閉, 宜四物湯加蒲黃, 瞿麥, 桃仁, 牛膝, 滑石, 甘草梢, 木香, 木通治之.
四物湯 方見首卷
小便頻數不禁淋瀝
黃耆當歸散 加味地黃湯
產後小便數且白, 腎虛不固自遺尿. 因產傷胞多淋瀝, 頻數補中益氣宜. 胞傷黃耆當歸治, 參耆朮芍草當歸, 不禁六味加桂附, 益智螵蛸補骨脂.
【註】產後氣虛下陷, 多令小便頻數而色白. 腎虛不固, 小便自遺. 因產時穩婆不慎, 傷其胞脬, 多致小便淋瀝. 氣虛頻數者, 宜補中益氣湯升舉之. 傷胞淋瀝者, 宜黃耆當歸散補之, 其方即黃耆, 當歸 , 人參, 白朮, 白芍, 甘草也, 引用豬草胞同煮服. 腎虛遺尿不禁者, 宜六味地黃湯加肉桂, 附子, 名桂附地黃湯, 更加益智仁, 桑螵蛸, 補骨脂治之.
補中益氣湯 六味地黃湯 方俱見首卷
大便出血
加味芩連四物湯
產後便血大腸熱, 四物芩連酒炒黑, 地榆阿膠荊穗炒, 蜜製升麻棕櫚灰. 脾虛不攝歸脾效, 氣虛下陷補中宜.
【註】產後大便出血, 有因大腸經熱者, 宜芩連四物湯, 黃芩, 黃連俱酒炒黑用, 更加地榆, 阿膠, 荊芥穗微炒, 蜜製升麻, 棕櫚皮灰治之. 若因脾虛不能攝血者, 宜歸脾湯. 中氣下陷, 補中益氣湯.
芩連四物湯 歸脾湯 補中益氣湯 方俱見首卷
敗血成癰
加味生化湯
榮氣不從逆肉理, 敗血留內發癰疽, 只用生化加連翹, 銀花甘草乳沒宜. 切勿敗毒施過劑, 致令潰腐必難醫.
【註】產後氣血兩虛, 榮氣不從, 逆於肉理, 或敗血留內結成癰疽者 , 只宜用生化湯加連翹, 金銀花, 甘草節, 乳香, 沒藥治之. 切不可用寒涼敗毒之藥, 恐潰後腐爛, 必難醫治.
產後虛實宜審
震亨產後惟大補, 從政莫作不足看, 二說須合形證脈, 攻補虛實仔細參.
【註】朱震亨云: 產後氣血兩虛, 惟宜大補, 雖有他證, 以末治之. 張從政云: 產後慎不可作諸虛不足治之. 二說各有偏處, 當合形, 證, 脈三者細參, 方不致誤.
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/17 上午 10:41
產後門匯方
開骨散 當歸五錢 龜板(醋炙, 研 ) 三錢 川芎二錢 婦人髮一團水煎服
奪命散 沒藥 血竭各等分, 上研為細末. 才產下, 便用童便細酒各半杯,煎一兩沸, 調下二錢, 良久再服. 其惡血自下行, 便不衝上, 免生百疾
清魂散 澤蘭葉 人參各二兩 川芎五錢 荊芥穗一兩 甘草(炙)二錢, 上為末. 用溫酒熱湯各半杯, 調一錢灌之, 下咽, 眼即開, 氣定即醒
大巖蜜湯 當歸 熟地 白芍各二錢 乾薑 肉桂各一錢 吳茱萸 獨活 遠志(炙) 細辛 甘草(炙) 各八分, 上水煎服
香桂散 當歸 肉桂 川芎各等分, 上為末, 酒調服.
延胡索散 當歸 赤芍 生蒲黃 桂心 琥珀 紅花 延胡索各等分, 以上以好醋浸一宿, 焙乾為末. 每服二錢, 酒調
趁痛散 當歸 官桂 白朮 黃耆 獨活 牛膝 生薑各五錢 甘草(炙) 薤白各三錢半, 桑寄生五錢, 上嚼咀, 每服五錢, 水煎服
丁香豆蔻散 公丁香 白豆蔻仁 伏龍肝各等分, 上為末, 生薑湯點服.
茹橘飲 竹茹 橘紅各三錢 乾柿一枚, 水, 薑煎服
參附湯 人參一兩 附子(炮)五錢, 上作一服, 薑, 棗水煎, 徐徐服. 去人參加黃耆, 名耆附湯.
二味參蘇飲 人參(為末)一兩 蘇木二兩, 上以蘇木煎湯, 沖人參末服.
枳朮湯 枳實(炒)二兩 白朮(土炒)二兩, 水, 薑煎服
小調中湯 茯苓 當歸 白芍 陳皮各一錢 白朮一錢五分, 上作一劑, 煎湯服
小調經散 白芍 當歸 沒藥 琥珀 桂心各一錢 細辛 麝香各五分, 上為細末, 每服五分. 薑汁, 溫酒各少許調服
更生散 當歸 川芎 人參 生地各二錢 荊芥穗三錢 乾薑(炮) 八分,水煎服.
當歸六黃湯 當歸 熟地(自製) 黃耆(炙)各二錢 生地 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(炒黑)各一錢, 上水煎服
黃耆湯 黃耆(炙) 三錢 牡蠣粉二錢 白朮(土炒) 二錢 茯苓一錢 麥冬二錢 熟地三錢 防風一錢 甘草(炙) 七分, 上加浮小麥一合, 煎服.
七珍散 人參 石菖蒲 生地 川芎各一兩 細辛一錢 防風 辰砂(另研) 各五錢. 上為細末, 每服一錢. 薄荷煎湯調服
茯神散 茯神(去木) 一兩 人參 黃耆(炙) 赤芍 牛膝 琥珀 龍齒(研) 各一錢五分 生地一兩五錢 桂心五錢 當歸二兩, 上為末, 每服三錢, 水煎服
妙香散 甘草(炒)五錢 遠志(製, 去心) 山藥(薑汁炙) 茯苓 茯神(去木) 黃耆(炙)各一兩 人參 桔梗各五錢 辰砂 ( 另研)三錢 麝香 (另研)二錢 木香一錢五分, 上為細末, 每服二錢. 當歸, 熟地煎湯調下.
參麥飲 人參 麥冬, 上水煎服
人參當歸湯 人參 當歸 熟地 麥冬 白芍各二錢 五味子三分 桂枝一錢, 上剉, 水煎服
竹葉歸耆湯 人參 白朮(土炒) 當歸 黃耆(炙)各二錢 竹葉二十片 甘草(炙)五分, 上剉, 水煎服
旋覆花湯 旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏麴 前胡 甘草(炙) 茯苓 五味子 杏仁(去皮尖, 麩炒 ) 麻黃各等分. 上?? 咀, 每服四錢. 水一盞半, 生薑三片, 棗一枚, 煎至七分, 去滓, 食前溫服. 有汗不宜用.
人參澤蘭葉湯 人參五錢 澤蘭葉 丹皮 牛膝各二錢 生地三錢 熟地五錢藕節五枚, 煎, 沖童便服
槐連四物湯 當歸 川芎 赤芍藥 生地 槐花 黃連(炒)各一錢 御米殼(去蒂, 蜜炙)五分, 上剉, 水煎服
芍藥湯 芍藥(炒) 當歸 黃連(炒)各半兩 檳榔 木香 甘草(炙) 各二錢 肉桂二錢五分 黃芩(炒)三錢, 上每服半兩, 水煎. 如不減, 加大黃. 此證又有因中氣虛弱, 脾氣鬱結者, 治當審察
真人養臟湯 人參 白朮 白芍藥各二錢 肉桂 肉豆蔻 訶子(煨)各一錢 木香 甘草 罌粟殼各八分, 上剉, 薑, 棗煎服
人參敗毒散 羌活 獨活 柴胡 前胡各一錢五分 枳殼 桔梗 人參 茯苓各一錢 川芎八分 甘草五分, 上剉, 薑, 蔥煎服
香連丸 黃連(淨)十二兩 吳茱萸(去枝梗)十兩, 上先將二味用熱水拌和, 入磁器內, 置熱湯燉一日, 同炒至黃連紫黃色, 去茱用連為末 , 每末四兩, 入木香末一兩, 淡醋米飲為丸, 梧桐子大, 每服二, 三十丸, 滾湯下. 久痢中氣下陷者, 用補中益氣湯下; 中氣虛者, 用四君子湯下; 中氣虛寒者, 加薑, 桂.
藿香正氣散 藿香一錢五分 桔梗 大腹皮 紫蘇 茯苓 白朮(炒) 白芷 半夏麴 陳皮 厚朴(炙) 各一錢 甘草(炙)五分, 上剉, 加薑, 棗, 水煎服
三合散 當歸 白芍 茯苓 熟地各一兩 柴胡 人參各一兩五錢 黃芩 半夏(製) 甘草各六錢 川芎一兩, 上為粗末, 每服一兩. 水一鍾半, 煎服, 日三
黃耆當歸散 人參 白朮(土炒) 黃耆 當歸 白芍各三錢 甘草八分, 上剉 , 薑, 棗水煎服
桂附地黃湯 熟地四錢 山萸肉 山藥各二錢 丹皮 澤瀉 茯苓各一錢五分 附子(製) 肉桂各一錢, 上剉, 水煎服.
回生丹 錦紋大黃(為末)一斤 蘇木(打碎, 用河水五碗, 煎汁三碗聽用)三兩 大黑豆(水浸取殼, 用絹袋盛殼, 同豆煮熟, 去豆不用 , 將殼曬乾, 其汁留用)三升 紅花(炒黃色, 入好酒四碗, 煎三 , 五滾, 去渣, 取汁聽用 ) 三兩 米醋 ( 陳者佳)九斤. 將大黃末一斤, 入淨鍋, 下米醋三斤,文火熬之, 以長木筋不住手攪之成膏 , 再加醋三斤熬之, 又加醋三斤, 次第加畢,然後下黑豆汁三碗, 再熬, 次下蘇木汁, 次下紅花汁, 熬成大黃膏. 取入瓦盆盛之, 大黃鍋粑亦鏟下, 入後藥同磨: 人參 當歸(酒洗 ) 川芎(酒洗) 香附(醋炒) 延胡索(酒炒) 蒼朮(米泔浸炒) 蒲黃(隔紙炒) 茯苓 桃仁(去皮, 尖,油) 各一兩 川牛膝(酒洗)五錢 甘草(炙) 地榆(酒洗) 川羌活 廣橘紅 白芍(酒炒)各五錢 木瓜 青皮(去穰, 炒 ) 各三錢 乳香 沒藥各二錢 益母草三兩 木香四錢 白朮(米泔浸炒)三錢 烏藥(去皮)二兩五錢 良薑四錢 馬鞭草五錢 秋葵子三錢 熟地(酒浸, 九次蒸曬, 如法製就)一兩 三稜(醋浸透, 紙裹煨)五錢 五靈脂(醋煮化, 焙乾, 研細)五錢 山萸肉(酒浸,蒸搗)五錢,
上三十味, 併前黑豆殼, 共曬為末,入石臼內, 下大黃膏拌勻 , 再下煉熟蜜一斤, 共搗千杵, 取起為丸. 每丸重二錢七,八分, 靜室陰乾須二十餘日. 不可日曬, 不可火烘, 乾後只重二錢有零.鑠蠟護之, 即蠟丸也. 用時去蠟殼, 調服.
醫宗金鑒 四十九卷
乳證門
乳汁不行證治
加味四物湯
產後血虛乳汁少, 四物花粉不留行, 木通豬蹄湯熬服,蔥白煎湯乳房淋.
【註】產後乳汁不行, 因去血過多, 血少不行者, 宜四物湯加花粉, 王不留行, 木通, 豬蹄熬湯, 煎藥服. 外用蔥白煎湯, 時時淋洗乳房 , 以通其氣.
湧泉散
氣脈壅塞乳脹痛, 湧泉散用白丁香, 王不留行天花粉, 漏蘆殭蠶豬蹄湯.
【註】產後乳汁不行, 因瘀血停留, 氣脈壅滯者, 其乳必脹痛, 宜用湧泉散, 即白丁香, 王不留行, 花粉, 漏蘆, 殭蠶, 豬蹄湯煎服也.
乳汁自湧證治 兔懷散 麥芽煎
產後乳汁暴湧出, 十全大補倍參耆, 食少乳多欲迴乳, 兔懷紅花歸芎膝, 無兒食乳乳欲斷, 炒麥芽湯頻服宜.
【註】產後乳汁暴湧不止者, 乃氣血大虛, 宜十全大補湯, 倍用人參, 黃耆.
若食少乳多, 欲迴其乳者, 宜兔懷散, 即紅花, 歸尾, 赤芍, 牛膝也; 若無兒食乳, 欲斷乳者, 用麥芽炒熟, 熬湯作茶飲之.
乳證總括
乳房忽然紅腫痛, 往來寒熱乳癰成, 乳被兒吹因結核, 堅硬不通吹乳名. 初起結核不腫痛, 年深內潰乳巖凶, 乳頭生瘡名妒乳, 細長垂痛乳懸稱.
【註】婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛, 增寒壯熱, 頭痛者, 此欲成乳癰也. 若乳兒之時, 乳被兒口中氣吹, 以致乳管不通結核者, 名曰吹乳 . 更有乳內結核如圍棋子, 不腫不痛, 但堅硬不散, 日久內潰者, 謂之乳巖, 其證甚凶. 若乳頭生小細瘡痛者, 為妒乳. 若瘀血上攻, 乳房之忽然細小下垂, 長過於腹, 此名乳懸, 惟產後有之.
乳癰證治
消毒飲
乳癰初起消毒飲, 青芷歸柴浙貝蠶, 花粉銀花甘草節, 寒熱荊防羌獨添, 膿成皂刺穿山甲, 潰後益氣養榮煎.
【註】乳癰乃陽明, 厥陰二經, 風熱壅盛. 初起宜服消毒飲, 即青皮 , 白芷, 當歸, 柴胡, 浙貝母, 殭蠶, 花粉, 金銀花, 甘草節也. 若兼增寒壯熱者, 加荊芥, 防風, 羌活, 獨活, 以解散之; 若服後不消 , 其膿已成者, 宜加皂角刺, 穿山甲, 以穿發之; 若潰後氣血虛者, 宜益氣養榮湯培補之. 他如潰久膿清不斂, 又須急服大劑參, 耆, 桂 , 附矣.
益氣養榮湯 方見首卷彙方
吹乳證治
栝蔞散 外敷法
吹乳結核栝蔞散, 乳沒歸甘用酒熬, 更加皂刺名立效, 已成膿潰未成消, 外敷星夏蠶芷刺, 草烏為末蜜蔥調.
【註】吹乳結核不散者, 當早消之, 久則成癰, 宜用栝蔞散, 即栝蔞實, 乳香, 沒藥, 當歸, 甘草, 酒熬服也. 若服後不散者, 加皂角刺 , 名立效散, 膿成者潰, 未成者消. 外用南星, 半夏, 殭蠶, 白芷, 皂角刺, 草烏, 為末, 用蔥汁合蜜調敷.
乳巖證治
十六味流氣飲 青皮甘草散
乳巖鬱怒損肝脾, 流氣飲歸芍參耆, 芎防蘇芷枳桔草, 檳榔烏朴桂通隨. 外熨木香生地餅, 青皮甘草服無時, 潰後不癒須培補, 十全八珍或歸脾.
【註】乳巖之證, 初起結核如圍棋子大, 不痛不癢, 五, 七年, 或十餘年, 從內潰破, 嵌空玲瓏, 洞竅深陷, 有如山巖, 故名乳巖. 皆緣抑鬱不舒, 或性急多怒, 損傷肝脾所致. 宜速服十六味流氣飲, 其方即當歸, 白芍, 人參, 黃耆, 川芎, 防風, 蘇葉, 白芷, 枳殼, 桔梗 , 甘草, 檳榔, 烏藥, 厚朴, 官桂, 木通, 外以木香, 生地搗餅, 以熱器熨之, 且不時以青皮, 甘草為末, 煎濃薑湯調服. 戒七情, 遠葷味, 解開鬱怒, 方始能癒. 若潰後久不癒, 惟宜培補其氣血, 或十全大補湯, 八珍湯, 歸脾湯選用之.
十全大補湯 八珍湯 歸脾湯 方俱見首卷
妒乳乳懸證治
鹿角散 連翹散
妒乳甘草鹿角散, 雞子黃調炙敷之, 連翹散防升元芍, 斂射消黃甘杏宜. 瘀血上攻乳懸證, 芎歸湯飲更熏鼻, 不應萆麻貼頂上, 乳收即去莫遲遲.
【註】乳頭生瘡, 謂之妒乳, 宜鹿角散敷之, 即鹿角, 甘草為末, 雞子黃調銅器內, 炙敷之. 內服連翹散, 即防風, 升麻, 元參, 白芍, 白斂, 射干, 芒硝, 大黃, 甘草, 杏仁也. 若產後瘀血上攻, 兩乳細長, 下垂過腹者, 謂之乳懸, 宜濃煎芎歸湯, 不時飲之, 以其餘藥熏鼻, 則瘀散乳即上升. 如不上者, 更以萆麻仁搗, 貼頂心, 收即去之.
芎歸飲即佛手散 方見首卷
乳證門匯方
消毒飲 青皮 白芷 當歸 柴胡 淅貝母 殭蠶 花粉 金銀花 甘草節各等分, 上剉, 水煎服.
栝蔞散 栝蔞 乳香 沒藥 當歸 甘草各等分, 上為末. 酒煎服. 加皂角刺 名立效散
十六味流氣飲 當歸 白芍 人參 黃耆各二錢 川芎 防風 蘇葉 白芷 枳殼 桔梗各一錢 甘草 檳榔各五分 烏藥 厚樸 官桂 木通各八分, 上剉,每服五錢, 水煎服.
青皮甘草散 青皮 甘草各一錢, 上為末, 煎濃薑湯調服.
鹿角散 鹿角 甘草各等分, 上為末, 雞子黃調銅器內, 炙敷之.
連翹散防風 元參各二錢 白斂 芒硝 大黃 射干各一錢 升麻五分 白芍一錢 甘草五分 杏仁二十粒, 上剉, 薑水煎服
加味四物湯 當歸 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行(炒) 木通各二錢,以上豬蹄熬湯, 煎藥服.
湧泉散 白丁香 王不留行 花粉 漏蘆各一錢, 上豬蹄湯煎服.
兔懷散 紅花 赤芍 歸尾 牛膝各二錢, 上剉, 水煎服
麥芽煎 麥芽三兩, 上一味, 水煎作茶飲.
前陰諸證門
陰腫證治
龍膽瀉肝湯 燻洗法 騰熨法
婦人疣?? 兩拗痛, 玉門腫脹墜而疼, 濕熱龍膽瀉肝治, 導赤車前澤瀉芩. 當歸梔子龍膽草, 氣虛下陷補中升, 艾防大戟熬湯洗, 枳實陳皮炒熱騰.
【註】婦人子戶腫脹墜痛, 及兩拗疼痛者, 謂之疣??. 乃肝, 心二經火盛, 濕熱下流所致, 宜服龍膽瀉肝湯, 其方即導赤散, 生地, 木通,甘草,再加車前子, 澤瀉, 黃芩, 當歸, 黑梔子, 龍膽草也. 若因中氣素虛, 下陷重墜者, 用補中益氣湯以升舉之. 外用蘄艾, 防風, 大戟熬湯燻洗, 更以枳實, 陳皮, 二味為末, 炒熱騰之,其腫自消而痛自定也.
陰痛證治
加味逍遙散 乳香四物敷法
陰中痛名小戶嫁, 痛極手足不能舒, 內服加味逍遙散,四物乳香搗餅敷.
【註】婦人陰中作痛,名小戶嫁痛, 痛極往往手足不能伸舒. 由鬱熱傷損肝脾, 濕熱下注所致. 宜內服逍遙散加丹皮,梔子;
外以四物湯料合乳香搗餅, 納陰中,其痛即定.
逍遙散 四物湯 方俱見首卷
陰癢證治
桃仁雄黃膏
濕熱生蟲陰戶癢, 內服逍遙龍膽方, 桃仁膏合雄黃末,雞肝切片納中央.
【註】婦人陰癢, 多因濕熱生蟲. 甚則肢體倦怠, 小便淋漓, 宜服逍遙散, 龍膽瀉肝湯. 外以桃仁研膏, 合雄黃末, 雞切片, 醮藥納戶中. 其蟲一聞肝腥, 皆鑽肝內吮食,將肝提出, 其病即癒.
逍遙散 方見首卷
龍膽瀉肝湯 方見前陰腫條
陰挺證治
蛇床洗法 藜蘆敷法
陰挺下脫即?? 疝, 突物如蛇或如菌,濕熱腫痛溺赤數, 氣虛重墜便長清. 氣虛補中青梔入, 濕熱龍膽瀉肝尋, 外熬蛇床烏梅洗,豬油藜蘆敷自升.
【註】婦人陰挺, 或因胞絡傷損, 或因分娩用力太過, 或因氣虛下陷, 濕熱下注, 陰中突出一物如蛇, 或如菌如雞冠者, 即古之?? 疝類也. 屬熱者, 必腫痛小便赤數, 宜龍膽瀉肝湯; 屬虛者, 必重墜小便清長, 宜補中益氣湯加青皮, 梔子. 外用蛇床子, 烏梅, 熬水燻洗之. 更以豬油調藜蘆末敷之,無不癒者.
逍遙散 方見首卷
龍膽瀉肝湯 方見前陰腫條
陰瘡證治 加味四物湯
?? 蝕成瘡濃水淋, 時疼時癢若蟲行, 少腹脹悶溺赤濇, 食少體倦晡熱蒸, 四物柴梔龍膽草, 潰腐逍遙墜補中.
【註】婦人陰瘡, 名曰??. 由七情鬱火傷損肝脾, 氣血凝滯, 濕熱下注, 久而蟲生, 蟲蝕成瘡, 濃水淋漓, 時疼時癢, 有若蟲行, 少腹脹悶, 溺赤頻數, 食少體倦, 內熱晡熱, 經候不調, 赤白帶下, 種種證見, 宜分治之. 腫痛者, 用四物湯加柴胡, 梔子, 龍膽草; 若潰爛出水而痛者, 用加味逍遙散; 若重墜者,用補中益氣湯.
加味逍遙散 方見前陰痛條
四物湯 補中益氣湯 方俱見首卷
陰痔證治
烏頭燻法
陰中突肉名陰痔, 或名茄子疾俗稱. 黃水易治白難治,烏頭存性醋熬燻. 內服逍遙與龍膽, 補中歸脾酌量行.
【註】婦人陰中有肉突出者, 名曰陰痔, 俗稱茄子疾也. 流黃水者易治, 流白水者難治. 用烏頭燒存性, 釅醋熬燻. 內服逍遙散, 補中益氣湯, 歸脾湯, 量其虛實, 酌而行之. 逍遙散 歸脾湯 補中益氣湯 方俱見首卷
陰冷證治
溫中坐藥
陰冷風寒客子臟, 桂附地黃丸最宜, 遠志乾薑蛇床子,吳萸為末裹納之.
【註】婦人陰冷, 皆由風寒乘虛客於子臟, 久之血凝氣滯, 多變他證, 且艱於受孕. 宜多服桂附地黃丸, 外以遠志, 乾薑, 蛇床子, 吳茱萸研細, 綿裹納陰中, 日二易.
桂附地黃丸 方見首卷 陰吹證治
膏髮煎
胃氣下泄陰吹喧, 「金匱」方用膏髮煎, 豬膏亂髮同煎服, 導從溺去法通元, 氣虛下陷大補治, 升提下陷升柴添.
【註】婦人陰吹者, 陰中時時氣出有聲, 如穀道轉矢氣狀, 『金匱』謂由穀氣實, 胃氣下泄. 用膏髮煎, 即豬膏煎亂髮服也. 導病從小便而出, 其法甚奧. 若氣血大虛, 中氣下陷者, 宜十全大補湯加升麻, 柴胡, 以升提之.
十全大補湯 方見首卷
交接出血證治
加味歸脾湯 桂心釜墨散
交接出血傷心脾, 伏龍肝末入歸脾, 「千金」桂心釜底墨,酒服方寸匕相宜.
【註】婦人每交接輒出血者, 由傷損心, 脾二經也. 宜用歸脾湯加伏龍肝煎服, 或用『千金方』中桂心, 釜底墨二味為末, 酒沖服方寸匕 , 自癒.
前陰諸證門匯方
龍膽瀉肝湯 生地二錢 木通 車前子各一錢五分 澤瀉 黃芩各二錢 當歸二錢 黑梔仁 龍膽草各一錢 生甘草五分, 加燈草一團, 水煎服.
洗方 防風三錢 蘄艾一團 大戟一錢, 上熬湯燻洗.
騰方 枳實 廣皮各等分, 上為末, 炒熱騰之.
敷方 四物湯一料, 乳香一錢, 上搗餅, 納戶中, 其痛即定.
桃仁雄黃膏 桃仁 ( 研膏)五錢 雄黃(末)三錢, 上二味研勻,用雞肫肝切片, 蘸藥納戶中, 其蟲即鑽入肝, 而癢自止.
陰挺洗法 蛇床子五錢 烏梅九枚, 上二味, 熬湯乘熱燻洗.
敷方 藜蘆(為末), 上用豬脂油調敷自收.
陰痔燻法 烏頭, 上用釅醋熬燻自消.
溫中坐藥方 遠志 乾薑 吳茱萸 蛇床子各等分, 上為末, 綿裹納戶內, 一日二次換.
膏髮煎 婦人髮亂一團, 上用豬膏熬化服之, 小便利則癒.
桂心釜墨散 桂心 釜底墨各等分, 上二味為末, 酒服方寸匕.
雜證門
熱入血室
加味小柴胡湯
熱入血室經適斷, 邪熱乘虛血室潛, 寒熱有時如瘧狀,小柴胡加歸地丹.
【註】『金匱』云: 婦人中風七, 八日, 續來寒熱, 發作有時, 經水適斷, 此為熱入血室, 其血必結, 故使如瘧狀, 發作有時, 小柴胡湯主之. 此言邪熱未盡, 值經來, 乘虛入於血室之間而潛藏之, 故令血結, 而寒熱有時如瘧狀也. 血室肝主之, 肝與膽為表裡, 膽因肝受邪而病寒熱, 故用小柴胡湯主之也. 加當歸, 生地, 丹皮者, 所以清血分之熱也.
小柴胡湯 方見首卷
柴胡四物湯注中
熱入血室經適來, 晝日明了夜譫妄, 無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙.
【註】『金匱』: 婦人傷寒發熱, 經水適來, 晝日明了, 夜則譫語, 如見鬼狀, 此為熱入血室. 治之, 無犯胃氣及上二焦, 必自癒也. 此言熱雖入於血室, 然經行不斷, 則熱不留結, 勿謂譫妄, 遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血; 小柴和解犯上二焦, 但俟其熱隨血去, 病必自癒. 『傷寒論』曰: 血自下, 下者癒. 此之謂也.
刺期門法
清熱行血湯
熱入血室成結胸, 下血譫語頭汗出, 二者皆當刺期門, 隨其實取泄而去, 清熱行血桃紅丹, 靈脂地草穿山赤.
【註】『金匱』云: 婦人中風發熱惡寒, 經水適來, 得七, 八日熱除 , 脈遲身涼, 胸脅滿, 如結胸狀, 譫語者, 此為熱入血室也, 當刺期門, 隨其實而取之. 又云: 陽明病下血譫語者, 此為熱入血室, 但頭汗出, 當刺期門, 隨其實而瀉之, 濈然汗出者癒. 此二條, 一言適來即斷, 血結在裡為實證; 一言陽明病亦有熱入血室, 但下血頭汗出為不同, 故為熱入血室, 亦由肝實, 故均謂當刺期門也. 不能刺者, 以清熱行血湯治之, 其方即桃仁, 紅花, 丹皮, 五靈脂, 生地, 甘草 , 穿山甲, 赤芍也. 合四證觀之, 大抵有寒熱如瘧之證, 方可用小柴胡 . 否則或不藥自癒, 或刺期門而清熱行血, 以隨其實而瀉之, 此仲景心法也, 不得概以小柴甘胡治之也.
血分水分總括
經水先閉後病腫, 任衝寒濕血壅經, 先發水腫後經閉, 水溢皮膚泛濫行, 血分難醫水易治, 二者詳參要辨明.
【註】婦人經水先閉後病腫者, 乃寒濕傷於衝, 任, 血壅經隧也, 名曰血分. 若先病腫, 而後經閉者, 乃土不制水, 水邪泛濫, 溢於皮膚也, 名曰水分. 血分難治, 水分易治, 二者須當詳辨.
血分證治
加味小調經散
血分血壅不能行, 四肢浮腫病非輕, 但使經通腫自散,紅丹膝入小調經.
【註】血分腫, 乃血壅不行, 流於四肢,故令浮腫. 此不必治腫, 但調其經, 但調其經, 經通其腫自消, 宜小調經散, 加紅花,丹皮,牛膝治之.
小調經散 方見三卷浮腫
水分證治
先腫後閉名水分, 停飲膀胱氣不行, 水消腫退經自至, 茯苓導水效通神.
【註】水分腫, 乃水飲內停, 膀胱之氣化不行, 水溢皮膚, 故令浮腫經閉也. 此但宜治水, 水消腫退, 其經自通,用茯苓導水丸治之.
茯苓導水湯 方見胎前門子腫條
夢與鬼交證治
加味歸脾湯
獨笑獨悲畏見人, 神虛夜夢鬼邪侵, 歸脾湯調辰砂珀, 定志清心魂魄寧.
【註】婦人七情內傷, 虧損心脾, 神無所護, 鬼邪干正, 魂魄不寧, 故夜夢鬼交, 獨笑獨悲, 如有對忤, 是其候也. 宜用歸脾湯, 調辰砂 , 琥珀末服之, 則志定心清,魂魄安而無邪夢矣!
歸脾湯 方見首卷
梅核氣證治
半夏厚朴湯
婦人咽中如炙臠, 或如梅核結咽間, 半夏厚朴湯最效,半朴蘇茯薑引煎.
【註】『千金方』云: 咽中帖帖如有炙肉, 吐之不出, 吞之不下, 即所謂咽中如有炙臠也, 俗名梅核氣. 蓋因內傷七情, 外傷寒冷所致, 宜用金匱半夏厚朴湯主之, 即半夏, 厚朴, 蘇葉, 茯苓,生薑煎也.
血風瘡證治
加味逍遙散
遍身???? 如丹毒, 癢痛無時搔作瘡, 血風風濕兼血燥, 加味逍遙連地方. 癒後白屑肌膚強, 血虛不潤養榮湯.
【註】婦人血風瘡證, 遍身起????, 如丹毒狀, 或癢或痛, 搔之則成瘡, 由風濕血燥所致. 宜用加味逍遙散加黃連, 生地. 如瘡結痂而癒 , 復起白屑, 肌膚強硬者, 乃血少不潤也, 宜服益氣養榮湯.
加味逍遙散 方見前陰痛條
益氣養榮湯 方見首卷
??瘡證治
桂附地黃丸
憂思鬱怒肝脾損, 濕熱生瘡長兩??, 外屬三陽為易治, 內屬三陰治每難. 初起紅腫敗毒散, 濃水淋漓補中煎, 晡熱陰虛宜六味, 食少畏寒桂附丸.
【註】婦人憂思, 鬱怒, 傷損肝, 脾, 或飲食不調, 損其胃氣, 則濕熱下注; 更被寒濕外邪所客, 則必兩?? 生瘡. 外?? 足三陽經, 尚屬易治; 若生於內?? 屬足三陰經, 每多難癒. 初起紅腫, 宜人參敗毒散; 潰後濃水淋漓, 宜補中益氣湯; 若更晡熱, 是為陰虧, 宜兼服六味地黃丸; 若食少體倦畏寒,則為真陽不足, 宜服桂附地黃丸, 即六味地黃丸加肉桂, 附子也.
人參敗毒散方 見產後痢條
補中益氣湯方 見首卷血崩條
六味地黃丸 方見首卷
足跟痛證治
督脈發源腎經過, 三陰虛熱足跟疼, 六味地黃滋真水,腫潰流膿用八珍.
【註】足跟乃督脈發源之地, 足少陰腎經從此所過. 若三陰虛熱, 則足跟疼痛. 宜用大劑六味地黃丸料煎服, 以峻補其真水. 若痛久不癒, 腫潰流膿者, 宜服八珍湯, 以大補其氣血.
雜證門匯方
半夏厚朴湯 半夏 厚朴 蘇葉 茯苓各二錢, 上生薑煎服.
清熱行血湯 桃仁一錢 紅花一錢 丹皮 五靈脂 生地各二錢 甘草五分 穿山甲 赤芍各一錢, 上水煎服
八珍湯 方見首卷
婦科心法要訣 附方索引
【本索引是按首字筆畫多少順序排列的. 】
二畫
十六味流氣飲 672 十聖散 623 十全大補湯 559
七珍散 661 七味白朮散 558 二味參蘇飲 660
丁香豆蔻散 659 八珍湯 559 人參澤蘭葉湯 663
人參養榮湯 559 人參當歸湯 662 人參敗毒散 663
三畫
三黃四物湯 563 三和湯 572 三合散 664
大補丸 600 大溫經湯 563 大七氣湯 590
大黃蟲丸 573 大巖蜜湯 658 小調中湯 660
小調經散 660 小建中湯 562
四畫
六神湯 572 六君子湯 557 六味地黃湯 572
六味地黃丸 623 五淋散 622 五苓散 620
升陽除濕湯 578
五畫
半夏厚朴湯 688 玉燭散 560 甘麥大棗湯 624
四君子湯 557 四物湯 559 加味歸脾湯 685
加味六君湯 618 加味溫膽湯 618 加味平胃散 619
加味二陳湯 652 加味十全大補湯 654 加味五淋散 609
加味聖愈湯 612 加味芎歸飲 619 加味芎藭湯 612
加味芩連四物湯 656 加味地黃丸 599 加味地黃湯 656
加味地骨皮飲 562 加味異功散 640 加味四物湯 673
加味小柴胡湯 681 加味小調經散 684 加味逍遙散 686
加味八珍湯 644 加味生化湯 652 加味膠艾四物湯 619
加味烏藥湯 563 加味佛手散 649 失笑散 578
生化湯 640
六畫
竹葉歸耆湯 662 地榆苦酒煎 578 地骨皮飲 560
回生丹 665 血竭散 590
七畫
劫勞散 572 延胡索散 659 延胡四物湯 619
芍藥湯 663 吳茱萸湯 563 更生散 661
助氣丸 590 佛手散 561 妙香散 662
乳香四物敷法 675
八畫
芩心丸 573 芩朮四物湯 559 芩連四物湯 559
阿膠湯 622 阿膠五苓散 609 青皮甘草散 672
固精丸 583 知母飲 520 羌桂四物湯 560
九畫
枳朮湯 660 枳桔二陳湯 621 柏子仁丸 573
星連二陳湯 645 威喜丸 582 兔懷散 673
柴胡四物湯 560 香連丸 664 香桂散 659
香稜丸 624 香砂六君子湯 550 保生湯 618
十畫
消毒飲 672 益陰煎 573 益胃升陽湯 578
益母丸 623 桂心釜墨散 681 桂枝四物湯 560
桂附地黃丸 623 桂附地黃湯 665 桔梗湯 621
茯神散 661 茯苓導火湯 620 茹橘飲 659
桃奴散 591 桃仁雄黃膏 680 桃紅四物湯 559
烏藥散 590 栝蔞散 672 真人養臟湯 663
十一畫
羚羊角散 621 清熱行血湯 688 清魂散 658
清白散 582 鹿角散 672 麻黃四物湯 561
旋覆花湯 662 理中湯 559 連翹散 672
逍遙散 558 紫蘇飲 620 參麥飲 662
參附湯 660 參苓白朮散 558 陰庤燻法 680
陰痛敷方 680 陰挺洗方 680 陰挺敷方 680
陰腫洗方 680 陰腫騰方 680 麥芽煎 673
麥味地黃湯 622 異功散 557
十二畫
溫中坐藥方 681 趁痛散 659 琥珀散 563
黃連煎 623 黃耆湯 622 黃耆建中湯 562
黃耆當歸散 664 犀角地黃湯 563 湧泉散 673
開鬱正元散 591 開骨散 658 鉤藤湯 621
補中益氣湯 578
十三畫
聖愈湯 561 萬安丸 582 當歸散 591
當歸六黃湯 661 當歸補血湯 561 當歸建中湯 562
過期飲 561 蔥白散 591
十四畫
蜜硝煎 619 滌痰丸 600 滌痰湯 599
膏髮煎 681 槐連四物湯 663 奪命散 658
銀苧酒 622
十五畫
蓯蓉菟絲子丸 600 膠艾四物湯 560 調經丸 600
十六畫
導赤散 620 導水丸 582 獨參湯 623
澤蘭葉湯 573
十七畫
龍膽瀉肝湯 697 舉胎四物湯 621 薑芩四物湯 561
十八畫
歸脾湯 558 雙和飲 559
二十畫
藿香正氣散 664
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傅青主女科
篇名：白帶下
出典：傅青主女科上卷＼帶下
內文： 夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病
，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，
所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故
曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已
也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害
，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶著，惟尼僧，寡婦，
出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，
濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下
流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶
乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾
精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲
自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木
不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶
之患矣。方用完帶湯。
白朮（一兩，土炒） 山藥（一兩，炒）
人參（二錢） 白芍（五錢，炒）
車前子（三錢，酒炒） 蒼朮（三錢，製）
甘草（一錢） 陳皮（五分）
黑芥穗（五分） 柴胡（六分）
水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝
三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則
肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消
水氣。至於補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則
脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。
篇名：青帶下
出典：傅青主女科上卷＼帶下
內文： 婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭
，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流
如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似
濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕
實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣
。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩
相牽掣，以停住於中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。其色青
綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，
熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之
火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。
茯苓（五錢） 白芍（酒炒，五錢）
甘草（生用，五錢） 柴胡（一錢）
茵陳（三錢） 陳皮（一錢）
梔子（三錢，炒）
水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫道
遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱
留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，道遙散最能解肝之鬱與逆。
鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱
，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅
以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！
篇名：黃帶下
出典：傅青主女科上卷＼帶下
內文： 婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是
也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化
為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之
間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中
之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不
能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣
，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，
欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而
從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者
，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化
此鈴色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則
庶幾矣。方用易黃湯。
山藥（一兩，炒） 芡實（一兩，炒）
炒黃柏（二錢，鹽水炒） 車前子（一錢，酒炒）
白果（十枚，碎）
水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者
，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之
虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也
。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，
即解任脈之熱矣。
凡帶症多係脾濕‧初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈，
若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子妙！
山藥，芡實尤能清熱生津。
篇名：黑帶下
出典：傅青主女科上卷＼帶下
內文： 婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也
。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒
之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便
時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，
口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍，
三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而
非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其
生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於
下而不炎於上也。治法惟以洩火為主，火熱退而濕自除矣。方用利
火湯。
大黃（三錢） 白朮（五錢，土炒）
茯苓（三錢） 車前子（三錢，酒炒）
王不留行（三錢） 黃連（三錢）
梔子（三錢，炒） 知母（二錢）
石膏（五錢，[火段]） 劉寄奴（三錢）
水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少
減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得
依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。
今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅
速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住
之機。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進，便
成既濟之封矣。
病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發
即服，必傷元氣矣，慎之！
篇名：赤帶下
出典：傅青主女科上卷＼帶下
內文： 婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫
赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，
火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間，近乎
至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火
出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又
加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致
濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣
受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血
之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火
誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。
白芍（一兩，醋炒） 當歸（一兩，酒洗）
生地（五錢，酒炒） 阿膠（三錢，白麵炒）
粉丹皮（三錢） 黃柏（二錢）
牛膝（二錢） 香附（一錢，酒炒）
紅棗（十個） 小黑豆（一兩）
水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此
方但主補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也
。失火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而
成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治
血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少
加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難速效矣
。或問曰：「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」
不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，
則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白兒之品，以
致累事哉!
篇名：血崩昏暗
出典：傅青主女科上卷＼血崩
內文： 婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不
謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用
止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊
，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可
獨用，必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒焦）
黃耆（三錢，生用） 當歸（五錢，酒洗）
黑姜（二錢） 人參（三錢）
水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力
薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣，
非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一
線之氣，以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則
有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補
血而先補氣也。然單補氣則血又不易生；單補血而不補火，則血又
必凝滯，而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經，是補中又有收斂之
妙，所以同補氣補血之藥並用之耳。
若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服
此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖
貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，
無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清
始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。
篇名：年老血崩
出典：傅青主女科上卷＼血崩
內文： 婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之
虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當歸補血湯。
當歸（一兩，酒洗） 黃耆（一兩，生用）
三七根末（三錢） 桑葉（十四片）
水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若
再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根
乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但
老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永
遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入：
白朮（五錢） 熟地（一兩）
山藥（四錢） 麥冬（三錢）
北五味（一錢）
服百劑，則崩漏之根可盡除矣。
亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫
眾炭三錢極效。
篇名：少婦血崩
出典：傅青主女科上卷＼血崩
內文： 有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而
致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血
乏品，斯為得之。方用固氣湯。
人參（一兩） 白朮（五錢，土炒）
大熟地（五錢，九蒸） 當歸（三錢，酒洗）
白茯苓（二錢） 甘草（一錢）
杜仲（三錢，炒黑） 山萸肉（二錢，蒸）
遠志（一錢，去心） 五味子（十粒，炒）
水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已
去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方
最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，
含於補氣之中也。
妊娠宜避房事，不避考縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦
難養，慎之！戒之！
篇名：交感出血
出典：傅青主女科上卷＼血崩
內文： 婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月
不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於
經水正來之時交合，精衝血管也。夫精衝血管，不過一時之傷，精
出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人
受孕，必於血管己淨之時，方保無虞。倘經水正旺，彼欲湧出而精
射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而
化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，
而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而
益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。方用引精止血湯
。
人參（五錢） 白朮（一兩，土炒）
茯苓（三錢，去皮） 熟地（一兩，九蒸）
山萸肉（五錢，蒸） 黑薑（一錢）
黃柏（五分） 芥穗（三錢）
車前子（三錢，酒炒）
水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參兒以補氣，用地萸
以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水
利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管
之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑薑以止血管之口。一方之中，
實有調停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破
者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎
之哉！宜寡欲。
篇名：鬱結血崩
出典：傅青主女科上卷＼血崩
內文： 婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以
火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。
夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結則
其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若
徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣
。方用平肝開鬱止血湯。
白芍（一兩，醋炒） 白朮（一兩，土炒）
當歸（一兩，酒洗） 丹皮（三錢）
三七根（三錢，研末） 生地（三錢，酒炒）
甘草（二錢） 黑芥穗（二錢）
柴胡（一錢）
水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白
芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經
絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當
歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。
此方入貫仲炭三錢更妙。
篇名：閃跌血崩
出典：傅青主女科上卷＼血崩
內文： 婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀
者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼
痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，並非血崩可出。
倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，
舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以
止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。
生地（一兩，酒炒） 大黃（三錢）
赤芍（三錢） 丹皮（一錢）
當歸尾（五錢） 枳殼（五錢，炒）
龜板（三錢，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研）
水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。
此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如
神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩
，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃
升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故
日急則治其標。
凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川
厚樸一錢半，薑汁炒。
篇名：血海太熱血崩
出典：傅青主女科上卷＼血崩
內文： 婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸
之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎
之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈太寒而血即虧
，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，正衝脈之火熱也。然既由衝脈
之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶
？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂
然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大
開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血
海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故
經水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰
降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲
三月而後可，方用清海丸。
大熟地（一斤，九蒸） 山萸（十兩，蒸）
山藥（十兩，炒） 丹皮（十兩）
北五味（二兩，炒） 麥冬肉（十兩）
白朮（一斤，土炒） 白芍（一斤，酒炒）
龍骨（二兩） 地骨皮（十兩）
乾桑葉（一斤） 元參（一斤）
沙參（十兩） 石斛（十兩）
上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢
，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼
之苦，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。
倘不揣其本而齊其末，徒以發灰、白礬，黃連炭、五倍子等藥末，
以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也。可不慎與
！
篇名：經水先期
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎
中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非
不足之症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，子宮太熱，亦難受孕，
更恐有爍乾男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任
其有餘，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也
。方用清經散。
丹皮（三錢） 地骨皮（五錢）
白芍（三錢，酒炒） 大熟地（三錢，九蒸）
青蒿（二錢） 白茯苓（一錢）
黃柏（五分，鹽水浸炒）
水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味
，火泄而水不與俱泄，損而益也。
又有先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火
旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最
難調，茍不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之衝，多寡者水
氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱
而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水
，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水
，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。方用兩地湯。
大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩）
白芍藥（五錢，酒炒） 麥冬肉（五錢）
地骨皮（三錢） 阿膠（三錢）
水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱
。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷
胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平
理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。
篇名：經水後期
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎
！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒
而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑
之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅
闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於
補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒）
川芎（五錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒）
柴胡（五分） 五味子（三分）
續斷（一錢） 肉桂（五分，去粗，研）
水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎‧脾之精與血，加肉
桂以袪其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄
，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而
攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、
二錢亦可。
篇名：經水先後無定期
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知
是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣
；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝
氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有
顧復之情，肝鬱而腎不無繾緒之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或
去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，
肝腎之鬱既開，而經水自有一定之期矣。方用定經湯。
菟絲子（一兩，酒炒） 白芍（一兩，酒炒）
當歸（一兩，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸）
山藥（五錢，炒） 白茯苓（三錢）
芥穗（二錢，炒黑） 柴胡（五分）
水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，
非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，
肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。
以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感，內傷
不能見效，有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神曲二錢（炒）
，有因肉食積滯者再加東山查肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝
氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。
篇名：經水數月一行
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或
多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩
不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以
輔之，方名助仙丹。
白茯苓（五錢） 陳皮（五錢）
白朮（三錢，土炒） 白芍（三錢，酒炒）
山藥（三錢，炒） 菟絲子（二錢，酒炒）
杜仲（一錢，炒黑） 甘草（一錢）
河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實
有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不泄，不損天然之氣血，便
是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！
篇名：年老經水復行
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者，或下紫血塊、或如
紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦
人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經
，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過
泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣
，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安
能驟止。方用安老湯。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用）
大熟地（一兩，九蒸） 白朮（五錢，土炒）
當歸（五錢，酒洗） 山萸（五錢，蒸）
阿膠（一兩，蛤粉炒） 黑芥穗（一錢）
甘草（一錢） 香附（五分，酒炒）
木耳炭（一錢）
水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝
脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，
肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩
哉！
加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。
篇名：經水忽來忽斷時疼時止
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝
也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經
之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之
道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是
而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕
者也。倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，
而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜
補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，
血和風自滅，此其一也。方用加味四物湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白芍（五錢，酒炒）
當歸（五錢，酒洗） 川芎（三錢，酒洗）
白朮（五錢，土炒） 粉丹皮（三錢）
元胡（一錢，酒炒） 甘草（一錢）
柴胡（一錢）
水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以
宣肝經之風鬱；用甘草‧白朮，元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡
之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。
加荊芥穗（炒黑）一錢，尤妙。
篇名：經水未來腹先疼
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人
以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，
舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經
滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒
泄。其紫黑者，水火兩戰之象也。其成塊者，火煎成形之狀也。經
失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝
之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益
！方用宣鬱通經湯。
白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗）
丹皮（五錢） 山梔子（三錢，炒）
白芥子（二錢，炒研） 柴胡（一錢）
香附（一錢，酒炒） 川鬱金（一錢，醋炒）
黃芩（一錢，酒炒） 生甘草（一錢）
水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血
，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。
篇名：行經後少腹疼痛
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣
之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳
，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，
木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之
以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之
有哉！方用調肝湯。
山藥（五錢，炒） 阿膠（三錢，白麵炒）
當歸（三錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒）
山萸肉（三錢，蒸熟） 巴戟（一錢，鹽水浸）
甘草（一錢）
水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症
，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。
經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主，
另加藥味治之。原方不可減去一味。
篇名：經前腹疼吐血
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也
，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜頂而不宜逆，順則氣安，
逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然
也。或謂經逆在腎不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不
藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝
火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血
，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐
血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異
，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。
雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，
必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。方用頂經湯。
當歸（五錢，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸）
白芍（二錢，酒炒） 丹皮（五錢）
白茯苓（三錢） 沙參（三錢）
黑芥穗（三錢）
水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補
腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。
肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！
婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝
氣愈逆，非勞反成勞矣。方加莆草一錢，懷牛膝八分尤妙。
篇名：經水將來臍下先疼痛
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交
作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之
故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦。衝為血海，
任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯。經水由二經而
外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰
。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕
而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化
濕湯。
白朮（一兩，土炒） 白茯苓（三錢）
山藥（五錢，炒） 巴戟肉（五錢，鹽水浸）
扁豆（炒，搗，三錢） 白果（十枚，搗碎）
建蓮子（三十枚，不去心）
水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調，
兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁
豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。
倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反
成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！
衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮，薏仁。餘宜類參。
篇名：經水過多
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經水過多，行後復行，面色痿黃，身體倦怠，而困乏愈
甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！失血旺始經
多，血虛當經縮。今日血虛而反多經多，是何言與？殊不知血歸於
經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水
過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺，自是
健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏
無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中
髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行
後復行之病哉！方用加減四物湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白芍（三錢，酒炒）
當歸（五錢，酒洗） 川芎（二錢，酒洗）
白朮（五錢，土炒） 黑芥穗（三錢）
山萸（三錢，蒸） 續斷（一錢）
甘草（一錢）
水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑
，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮，荊芥
，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之
各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。
荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。
篇名：經前泄水
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有經未來之前，泄水三日，而後行經者，人以為血旺之故
，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土
，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經水將動，而脾先不固；
脾經所統之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而後行經
也。調經之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，
而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而
經自能調矣。方用健固湯。
人參（五錢） 白茯苓（三錢）
白朮（一兩，土炒） 巴戟（五錢，鹽水浸）
薏苡仁（三錢，炒）
水煎。連服十劑，經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血
攝於氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經水
調和，又何至經前泄水哉！
篇名：經前大便下血
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是
經流於大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？
不知胞胎之係，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所
歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走
大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，
則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火
之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！
故必大補其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之
血自不妄行，而經自順矣。方用順經兩安湯。
當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒）
大熟地（五錢，九蒸） 山萸肉（二錢，蒸）
人參（三錢） 白朮（五錢，土炒）
麥冬（五錢，去心） 黑芥穗（二錢）
巴戟肉（一錢，鹽水浸） 升麻（四分）
水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可
受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所
歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合
，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉！
然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子
心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，
下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門，
不特調經而然也，學者其深思諸。
若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱
傷脾，脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯，嫩黃耆二兩（生
熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白朮五錢（
土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，薑炭二錢，引用貫仲
炭一錢衝入服之，四劑必獲愈，愈後減半再服二劑。經入大腸必當
行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統血精
神即不能照常矣，用者辨之。
篇名：年未老經水斷
出典：傅青主女科上卷＼調經
內文： 經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者，
人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延
於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之
閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至
陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經為
血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經
水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如
世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰
涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而
腎水之化，實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅
火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鍊金，腎氣無所
生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾
有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝
脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛，又
何能盈滿而化經水外泄耶！經日“亢則害”，此之謂也。此經之所
以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大
補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。方用益經
湯。
大熟地（一兩，九蒸） 白朮（一兩，土炒）
山藥（五錢，炒） 當歸（五錢，酒洗）
白芍（三錢，酒炒） 生棗仁（三錢，搗碎）
丹皮（二錢） 沙參（三錢）
柴胡（一錢） 杜仲（一錢，炒黑）
人參（二錢）
水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。
此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則
鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品
，則非徒無益，而又害之矣。
篇名：妊娠惡阻
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 婦人懷娠之後，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，
人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎！夫婦人受妊，本於腎氣之旺
也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於
五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫
索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也；肝氣既逆，是
以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受
傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸症者，正以其能生肝之血
也。然補肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微，
不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中，加以健脾
開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補
氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而
逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補
其氣則逆轉。況補氣於補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎
！宜用順肝益氣湯。
人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗）
蘇子（一兩，炒，研） 白朮（三錢，土炒）
茯苓（二錢） 熟地（五錢，九蒸）
白芍（三錢，酒炒） 麥冬（三錢，去心）
陳皮（三分） 砂仁（一粒，烘，研）
神曲（一錢，炒）
水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補
腎則肝燥息，補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之
無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。
蘇子一兩，疑是一錢之誤。
篇名：妊娠浮腫
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身
頭面俱腫，人以為濕氣便然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按
月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為大綱。蓋脾統血
，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣
旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣於皮膚矣；脾虛則血少
，血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食
難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛
之處，積而成浮腫症，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之
血與肺之氣，不必袪濕，而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯
。
人參（五錢） 黃耆（三錢，生用）
柴胡（一錢） 甘草（一分）
當歸（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒）
茯苓（一兩） 升麻（三分）
陳皮（三分）
水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也，原
是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即
所以生血。觀當歸補血湯用黃耆為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾
肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以
利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯
苓而至一兩，不凡以利濕為君乎？磋！磋！濕症而不以此藥為君，
將以何者為君乎！況重用茯苓於補氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾
清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實補
多於利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。
篇名：妊娠少腹疼
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也
，誰知是脾腎之虧乎；夫胞胎雖係於帶脈，而帶脈實關於脾腎。脾
腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非
飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之
狀也。然則胞胎之係，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故
補脾？然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之
氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，
正所以補先天之腎也；補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與
血，脾腎可不均補乎！方用安奠二天湯。
人參（一兩，去蘆） 熟地（一兩，九蒸）
白朮（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒）
炙草（一錢） 山萸（五錢，蒸，去核）
杜仲（三錢，炒黑） 枸杞（二錢）
扁豆（五錢，炒，去皮）
水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症
，非大用參、朮、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往
往畏用參朮或少用，以冀建功，所以寡效。此方正妙在多用也。
人參一兩，或以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。
篇名：妊娠口乾咽疼
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至
胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚
乎；夫胎也者，本精與血之相結可成，逐月養胎，古人每分經絡，
其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水
虧又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳。然而火之有餘，仍
是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦所濟之義也。
惟是腎水不能逮生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之
樂矣。水既有源泉混混；而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則
胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。
熟地（一兩，九蒸） 生地（三錢，蒸）
炒山萸肉（五錢，蒸） 麥冬（五錢，去心）
五味（一錢，炒） 阿膠（二錢，蛤粉炒）
黃芩（二錢，酒炒） 益母（二錢）
水煎。服二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動
矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經
不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！
方極妙，用之立應。萬不可因咽病而加豆根，射干等藥；亦不
可因過潤而加雲苓。
篇名：妊娠吐瀉腹疼
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊婦上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極
而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下
瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎
疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎係於腎而連於
心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也
。且腎氣能固，則陰火必來生脾；，心氣能通，則心火必來援胃，
脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃
當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之
生土，則兩相接續，胎自固而安矣。方用援土固胎湯。
人參（一兩） 白朮（二兩，土炒）
山藥（一兩，炒） 肉桂（二錢，去粗，研）
制附子（五分） 續斷（三錢）
杜仲（三錢，炒黑） 山萸（一兩，蒸，去核）
枸杞（三錢） 菟絲子（三錢，酒炒）
砂仁（三粒，炒，研） 炙草（一錢）
水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十
之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未
甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多
用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱，何
用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計之以錢
，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深
思哉！
篇名：妊娠子懸脅疼
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，
人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半係於腎水，然
非肝血相助，腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷
不可不顧，使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌慨
胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭
，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子
之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝
血之燥乾，則子懸自定矣。方用解鬱湯。
人參（一錢） 白朮（五錢，土炒）
白茯苓（三錢） 當歸（一兩，酒洗）
白芍（一兩，酒炒） 枳殼（五分，炒）
砂仁（三粒，炒，研） 山梔子（三錢，炒）
薄荷（二錢）
水煎。服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔
子，再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不克土，
肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與
腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！
方加薏仁三、四錢，尤妙。
篇名：妊娠跌損
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知
是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎！凡人內無他症，胎元堅固，
即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不
安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎
與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣
血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。方用救損安胎
湯。
當歸（一兩，酒洗） 白芍（三錢，酒炒）
生地（一兩，酒炒） 白朮（五錢，土炒）
炙草（一錢） 人參（一錢）
蘇木（三錢，搗碎） 乳香（一錢，去油）
沒藥（一錢，去油）
水煎。服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也。此
方之妙，妙在既能袪瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，周無
通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不
特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。
即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白朮味過
甘，不能理氣行血，用者知之
篇名：妊娠小便下血病名胎漏
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛
胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必
賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷
，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛，血賴氣以固
，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血
熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，
則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之
有餘，則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。
人參（一兩） 白芍（五錢，酒炒）
黃芩（三錢，酒炒黑） 生地（三錢，酒炒黑）
益母草（一錢） 續斷（二錢）
甘草（一錢）
水煎。服一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣，
用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有依而無
可漏之竅，氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄
之患哉！
補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。
篇名：妊娠子鳴
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 妊婦懷胎至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為
胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎！治宜大補其氣，方用扶氣止啼湯
。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用）
麥冬（一兩，去心） 當歸（五錢，酒洗）
橘紅（五分） 甘草（一錢）
花粉（一錢）
水煎。服一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥
冬以補肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之
子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。
黃耆用嫩黃耆，不可用箭耆，箭耆係北口外苜蓿根。
篇名：妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發狂，腰腹疼痛，以
致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎？此乃胃
火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安
耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物
皆生於土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚
者，全賴火氣之來生也；胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也。今
胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土，
而火又多能爍水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火
太旺，必致爍乾腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎；
土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經所
謂“二陽之病友心脾”者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣
得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎
湯。
生地（一兩，酒炒） 青篙（五錢）
白朮（五錢，土炒） 茯苓（三錢）
人參（三錢） 知母（二錢）
花粉（二錢）
水煎。服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦
安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑
之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能
安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。
篇名：妊娠多怒墮胎
出典：傅青主女科下卷＼妊娠
內文： 婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣
血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎！夫肝
本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍
雷之火，所謂相火是也。相火宜靜不宜動，靜則安，動則熾。況木
中之火，又易動而難靜。人生無日無動之時，即無日非動火之時。
大怒則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣養胎，
而反食氣傷精矣；精傷財胎無所養，勢必不墜而不已。經所謂“少
火生氣，壯火食氣”，正此義也。治法宜乎其肝中之火，利其腰臍
之氣，便氣生失血而血清其火，則庶幾矣。方用利氣泄火湯。
人參（三錢） 白朮（一兩，土炒）
甘草（一錢） 熟地（五錢，九蒸）
當歸（三錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒）
芡實（三錢，炒） 黃芩（二錢，酒炒）
水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補
氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃
芩於補氣之中以泄火；又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血
不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而
不利矣。
性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經云：胎病則母
病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主，
則萬病自除矣。
篇名：行房小產
出典：傅青主女科下卷＼小產
內文： 妊婦因行房致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫
之故乎！血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸
矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎？！此火動是標，而氣脫是本也。
經云：「治病必求其本」，本固而標自立矣。若只以止血為主，而
不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸
不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也
。方用固氣填精湯。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用）
白朮（五錢，土炒） 大熟地（一兩，九蒸）
當歸（五錢，酒洗） 三七（三錢，研末）
荊芥穗（二錢，炒黑）
水煎。服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙，
妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大
熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。
小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用，熟地宜減半
用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹
避房事，萬勿自蹈危途，慎之！
篇名：閃跌小產
出典：傅青主女科下卷＼小產
內文： 妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰
瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相
依。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損
而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在
腹；傷之深者，暈在心。同一跌撲損傷，而未小產與已小產，治不
各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產
而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫，而血室
空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經云：「血
為營，氣為衛」。使衛有不固，則營無依而安矣。故必補氣以生血
，新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。
人參（一兩） 黃耆（一兩，生用）
當歸（五錢，酒洗） 茯苓（三錢）
紅花（一錢） 丹皮（三錢）
薑炭（五錢）
水煎。服一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方
用人參、黃耆以補氣，氣旺則血可攝也。用當歸，丹皮以生血，血
生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血，血活則暈可除也。用茯苓以
利水，水利則血易歸經也。
胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；若胎已墮
服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血璧心暈，加元胡炭一錢。
篇名：大便乾結小產
出典：傅青主女科下卷＼小產
內文： 妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得
通，以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！
夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久爍
之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，
以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛
耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎
，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰
中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所
以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已
下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極
，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而
虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火
，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二
陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變為
勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。
熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，生用）
當歸（一兩，酒洗） 川芎（一錢）
山梔子（一錢，炒） 山萸（二錢，蒸，去核）
山藥（三錢，炒） 丹皮（三錢，炒）
水煎。服四，五劑而愈矣。丹皮性極涼血，產後用之，最防陰
凝之害，慎之！
此方加條芩二錢，尤妙。
篇名：畏寒腹疼小產
出典：傅青主女科下卷＼小產
內文： 妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣
虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，
氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火
，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣
衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵
，則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也。使當
其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣袪寒，則可以疼止而胎安
。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，
不急救氣，尚有何法。方用黃耆補氣湯。
黃耆（二兩，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研）
當歸（一兩，酒洗）
水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，
恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。
篇名：大怒小產
出典：傅青主女科下卷＼小產
內文： 妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之後，腹
疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎！夫
肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血
而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎
之系，通於心腎之間，肝血來衝，必斷絕心腎之路；胎因心腎之路
斷，胞胎失水火之養，所以墮也。胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因
心腎未接，欲續無計，彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於
腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入於肝
，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，
即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。
白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗）
白朮（三錢，土炒） 甘草（一錢）
黑芥穗（三錢） 丹皮（三錢）
薑炭（五分） 香附（五分，酒炒）
麥冬（三錢，去心） 鬱金（一錢，醋炒）
水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，
氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。
篇名：血虛難產
出典：傅青主女科下卷＼難產
內文： 妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產
門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎！夫胎之成，成於腎
臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則
子難產。所以臨產之前，宜用補血之藥；補血而血不能遽生，必更
兼補氣以生之，然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏
勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補
乎。便氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中自不難
轉身也，又何有膠滯之患乎！方用送子丹。
生黃耆（一兩） 當歸（一兩，酒洗）
麥冬（一兩，去心） 熟地（五錢，九蒸）
川芎（三錢）
水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產之患。此補血補氣之藥也
。二者相較，補血之味，多於補氣之品。蓋補氣止用黃耆一味，其
餘無非補血之品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然
易產；譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫
，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎！
篇名：交骨不開難產
出典：傅青主女科下卷＼難產
內文： 妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎
先破，水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！蓋產門之上，原
有骨二塊，兩相斗合，名日交骨。未產之前，其骨自合，若天衣之
無縫；臨產之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自
斜生，皮亦橫長，實可寬可窄可大可小者也。茍非交骨連絡，則兒
門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關，實婦人
鎖鈅之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而
交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門
不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下，是氣所以開交骨，血
所以轉兒身也。欲生產之順利，非大補氣血不可。然交骨之閉甚易
，而交骨之開甚難。臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，泄精太甚
，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。氣血虧則無以運潤於兒門，
而交骨粘滯不開矣。故欲交骨之開，必須於補氣補血之中，而加開
骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子
俱無恙矣。方用降子湯。
當歸（一兩） 人參（五錢）
川芎（五錢） 紅花（一錢）
川牛膝（三錢） 柞木枝（一兩）
水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此
方用人參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝
以開關解骨，四味同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也。
然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部
中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也。至於兒未臨門之時萬
不可先用柞木以開其門；然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。
若欲單用柞木，必須候到門而後可。
篇名：腳手先下難產
出典：傅青主女科下卷＼難產
內文： 妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下
者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎！產母
之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則
難產。氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱無力，欲轉
頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺
兒之手足，則兒必痛而縮入。急用轉天湯以救順之。
人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗）
川芎（一兩） 川牛膝（三錢）
升麻（四分） 附子（一分，制）
水煎服。一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生。此方之妙，用人
參以補氣之虧；用言歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻又用
牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉
，然轉其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝並用，而又用附子者
，欲其無經不達，便氣血迅速以催生也。
若服三劑後，以針刺兒手足仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒
即下。萬不可用手探取，以致子母俱危，戒之！
篇名：氣逆難產
出典：傅青主女科下卷＼難產
內文： 婦人有生產數日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為
交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！夫交骨不開，固是難產，
然兒頭到產門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑。
若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，兒身難轉，非交骨不開之故也。
若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，必致變症非常，是兒
門萬萬不可輕開也。大凡生產之時，切忌坐草太早。若兒未轉頭，
原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未兔心懷恐懼，恐則
神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣；
上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利
氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，兒自轉身而下
矣。方用舒氣散。
人參（一兩） 當歸（一兩，酒洗）
川芎（五錢） 白芍（五錢，酒炒）
紫蘇梗（三錢） 牛膝（二錢）
陳皮（一錢） 柴胡（八分）
蔥白（七寸）
水煎服。一劑而逆氣轉，兒即下矣。此方利氣而實補氣。蓋氣
逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者
將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！
篇名：子死產門難產
出典：傅青主女科下卷＼難產
內文： 婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死
而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危。今幸而不死者，正
因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。
治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產門，塞其下口，有致母
死之患，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，便氣血兩旺，
死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而
母氣先脫矣，非救援之善者也。山親見此等之症，常用救母丹活人
頗多。故志之。
人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗）
川芎（一兩） 益母草（一兩）
赤石脂（一錢） 芥穗（三錢，炒黑）
水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血，人參以補氣
，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母又善下
死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，無少阻滯矣。
篇名：子死腹中難產
出典：傅青主女科下卷＼難產
內文： 婦人有生產六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產之故
也，誰知是子已死於腹中乎！夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中
難識。蓋兒已到產門之邊，未死者頭必能伸能縮，巳死者必然不動
，即以手推之，亦必不動如故。若係未死，用手少拔其兒之髮，兒
必退入，故曰易辨。若兒死在腹中，何從而知之？然實有可辨而知
之者。凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子
死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產母之面，必有煙熏之氣，
是子死而母亦無生機也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中
，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。蓋生產
至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治，如用霸道以強逐
其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母，使母之氣血旺，
而死子自下也。方用療兒散。
人參（一兩） 當歸（二兩，酒洗）
川牛膝（五錢） 乳香（二錢，去油）
鬼臼（三錢，研，水飛）
水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉其頭；原
因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗
兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺
之也。所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯
其母，而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母，仍大補氣血，
所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！
下死胎不用厚樸妙。曾有產婦面黑舌青，用補氣、養血、活血
之藥而子母復得皆全者；亦萬中之一幸也。
篇名：正產胞衣不下
出典：傅青主女科下卷＼正產
內文： 產婦有兒已下地，而胞衣留滯於腹中，二、三日不下，心煩意
躁，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少乾枯，粘連於
腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其衝之於心，而有死
亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也。但胞衣不下，瘀血未免難行
，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞
衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易
催墮也。方用送胞湯。
當歸（二兩，酒洗） 川芎（五錢）
益母草（一兩） 乳香（一兩，不去油）
沒藥（一兩，不去油） 芥穗（三錢，炒黑）
麝香（五釐，研，另沖）
水煎服，立下。此方以芎、歸補其氣血，以荊芥引血歸經，用
益母乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升
，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非依於子
，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，
若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所
以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以
其尚有生氣也。可見胞衣留腹，不能殺人，補之而自降耳。或謂胞
衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不
知子未下，補則益於子；子已下，補則益於母。益子而胞衣之氣連
，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關，通則兩合，閉則兩開矣。故
大補氣血而胞衣反降也。
有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百計治之，竟不能
下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不
能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然
無恙，是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣
下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病
，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上
升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也。茍
能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。方用補中
益氣湯。
人參（三錢） 生黃耆（一兩）
柴胡（三分） 炙草（一分）
當歸（五錢） 白朮（五分，土炒）
升麻（三分） 陳皮（二分）
萊服子（五分，炒，研）
水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也，並
非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？然而濁氣之下降者，由於
清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即
無不隨濁氣而盡降，正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分，
能理濁氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。
篇名：正產氣虛血暈
出典：傅青主女科下卷＼正產
內文： 婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂
外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而
然乎！蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣；倘其人
陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨
胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫
，所剩殘血，不能歸經，而成血暈之症矣。治法必須大補氣血，斷
不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上衝，而更補其血，不愈助其上
衝之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐
舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補
氣以生血，尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。
人參（一兩） 生黃耆（一兩）
當歸（一兩，不酒洗） 黑芥穗（三錢）
薑炭（一錢）
水煎服。一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺
，再不暈矣。此乃解暈之聖藥，用參、耆以補氣，使氣壯而生血也
；用當歸以補血，使血旺而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊
芥炭引血歸經，用薑炭以行瘀引陽，痰血去而正血歸，不必解暈而
暈自解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣
乎。
篇名：正產血暈不語
出典：傅青主女科下卷＼正產
內文： 產婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救；然
救之得法，亦有能生者。當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則
語矣。然後以人參一兩煎湯灌之，無不生者；即用黃耆二兩，當歸
一兩，名當歸補血湯，煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中，
輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注
於胞胎，不若人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦
昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無
主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其
系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血
自然下降矣，然後以參、耆、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則
氣與血接續，又何至於死亡乎！雖單用參、耆、當歸亦有能生者，
然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於
灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，所謂“急
則治其標，緩則治其本”者，此也。
篇名：正產敗血攻心暈狂
出典：傅青主女科下卷＼正產
內文： 婦人有產後二、三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫
，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得
養而然乎！夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無
血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養，皆
欲取給於心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始
得心神安靜，是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛，不能障心，
而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧
其君，又不能外禦乎眾，於是大聲疾呼，而其跡象反近於狂悖，有
無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使
各臟腑分取以自養，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。
方用安心湯。
當歸（二兩） 川芎（一兩）
生地（五錢，炒） 丹皮（五錢，炒）
生蒲黃（二錢）乾荷葉（一片，引）
水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何
以又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜？不知惡露所以奔心，原
因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通
，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫
用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。
服藥後狂定，宜服加味生化湯，當歸（酒洗）一兩一錢、川芎
三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑
妙。
篇名：正產腸下
出典：傅青主女科下卷＼正產
內文： 產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷
而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之
婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又
恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將
用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺
而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多
為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。
人參（一兩，去蘆） 生黃耆（一兩）
當歸（一兩，酒洗） 白朮（五錢，土炒）
川芎（三錢，酒洗） 升麻（一分）
水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用
升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血
升也，不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之，腸升即
刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。
篇名：產後少腹疼
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人產後少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之
疼也，誰知是瘀血作祟乎！夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕
之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非凡枕，何故作
疼？乃是瘀血未散，結作成團而作疼耳。凡此等症，多是壯健之婦
血有餘，而非血不足也。似乎可用破血之藥；然血活則瘀自除，血
結則瘀作祟；若不補血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不
若於補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣。方用
散結定疼湯。
當歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢，酒洗）
丹皮（二錢，炒） 益母草（三錢）
黑芥穗（二錢） 乳香（一錢，去油）
山查（十粒，炒黑） 桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）
水煎。服一劑而疼止而愈，不必再劑也。此方逐瘀于補血之中
，消塊於生血之內，妙在不專攻疼痛，而疼痛止。彼世人一見兒枕
之疼，動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊，又何足論哉！
婦人產後少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是
血虛而然乎！夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。
但疼有虛實之分，不可不辨；如燥糠觸體光景，是虛疼而非實疼也
。大凡虛疼宜補，而產後之虛疼，尤宜補焉。惟是血虛之疼，必須
用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙；然
產後血虛，腸多乾燥，潤滑正相宜也，何礙之有。方用腸寧湯。
當歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸）
人參（三錢） 麥冬（三錢，去心）
阿膠（三錢，蛤粉炒） 山藥（三錢，炒）
續斷（二錢） 甘草（一錢）
肉桂（二分，去粗，研）
水煎服。一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜。此方補氣補血
之藥也；然補氣而無太鬱之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不
必止疼而疼自止矣。
篇名：產後氣喘
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人產後氣喘，最是大危之症，茍不急治，立刻死亡，人只知
是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎！夫既氣血兩脫，人將立死，何
又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之，而反
上喘，如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安於不救，乃召號同志
以求助，故呼聲而喘作，其症雖危，而可救處正在能作喘也。蓋肺
主氣，喘則肺氣似盛而實衰，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺
氣之相救甚急；而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何
能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也。方用救
脫活母湯。
人參（二兩） 當歸（一兩，酒洗）
熟地（一兩，九蒸） 枸杞子（五錢）
山萸（五錢，蒸，去核） 麥冬（一兩，去心）
阿膠（二錢，蛤粉炒） 肉桂（一錢，去粗，研）
黑芥穗（二錢）
水煎服。一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈
矣。此方用人參以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂
，雖回生於一時，亦旋得旋失之道；即補血而不補其肝腎之精，則
本原不固，陽氣又安得而續乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類，
以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。
特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火，
便火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精生血。若
過於助陽，萬一血隨陽動瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引
血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。
篇名：產後惡寒身顫
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人產後惡寒惡心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也，
誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎；太凡人之氣不虛，則邪斷難入
。產婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不
必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產後之
妊，風易入而亦易出。凡有外邪之感，俱不必袪風，況產婦之惡寒
者，寒由內生也。發熱者，熱由內弱也；身顫者，顫由氣虛也。治
其內寒，而外寒自散；治其內弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫
自除。方用十全大補湯。
人參（三錢） 白朮（三錢，土炒）
茯苓（三錢，去皮） 甘草（一錢，炙）
川芎（一錢，酒洗） 當歸（三錢，酒洗）
熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，炒）
黃耆（一兩，生用） 肉桂（一兩，去粗，研）
水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風
與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎！所以奏功之捷也
。
宜連服數劑，不可只服一劑。
篇名：產後惡心嘔吐
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人產後惡心欲嘔，時而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎
氣之寒乎！夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎
之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也。惟
是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有
寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛
火尚不能生，火既不生，而寒之象自現。治法宜補其腎中之火，然
火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症；必須於水中補火
，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。方用溫腎止嘔
湯。
熟地（五錢，九蒸） 巴戟（一兩，鹽水浸）
人參（三錢） 白朮（一兩，土炒）
山萸（五錢，蒸，去核） 炮薑（一錢）
茯苓（二錢，去皮） 橘紅（五分，薑汁洗）
白蔻（一粒，研）
水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發，四劑而全愈矣。此方
補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰，
而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而袪寒也。
服此方必待惡露盡後. 若初產一、二日之內惡心欲嘔，乃惡露
上衝，宜服加味生化湯：全當歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮薑一
錢、東查炭二錢、桃仁一錢（研，用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎）
。
篇名：產後血崩
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 少婦產後半月，血崩昏暈，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房
幃之過乎！夫產後業逾半月，雖不日比初產之二、三日，而氣血初
生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試
，以重傷其門戶。氣血初復，不知慎養，致血崩昏暈，是心腎兩傷
，不特胞胎產門戶已也。精泄神脫，舍大補其氣與血，別無良法也
。方用救敗求生湯。
人參（二兩） 當歸（二兩，酒洗）
白朮（二兩，土炒） 九蒸熟地（一兩）
山萸（五錢，蒸） 山藥（五錢，炒）
棗仁（五錢，生用） 附子（一分或一錢，自制）
水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣。倘一服
見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣
以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續
命矣。
亦有中氣素虛，產後頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之
證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆
五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再
煎一服灌之。其餘治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼
藥。然此證皆係臨產一、二日前入房所致，戒之！
篇名：產後手傷胞胎淋漓不止
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止
，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然。夫破傷皮
膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療？或謂破在外可用藥外
治，以生皮膚；破在內，雖有靈膏，無可救補，然破之在內者，外
治雖無可施力，安必內治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷，
尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹；小有所損，並無惡毒，何難
補其缺陷也。方用完胞飲。
人參（一兩） 白朮（十兩，土炒）
茯苓（三錢，去皮） 生黃耆（五錢）
當歸（一兩，酒炒） 川芎（五錢）
白芨末（一錢） 紅花（一錢）
益母草（三錢） 桃仁（十粒，泡炒，研）
用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服十劑全愈。夫胞損宜用
補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產本不可手探試，而穩婆
竟以手探，胞胎以致傷損，則難產必矣。難產者，因氣血之虛也。
產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，若不補
其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補其氣血者，不啻飢
而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補
完乎，所以旬日之內便成功也。
篇名：產後四肢浮腫
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸隔不利，口吐酸水，
兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是
肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不
足，腎火沸騰；然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木
燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑
，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木
刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而
非真旺也。假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定
，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於
胸隔之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也。酸者，肝之氣味也。吐
酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝，補精以
生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉氣湯
。
人參（三錢） 茯苓（三錢，去皮）
白朮（三錢，土炒） 當歸（五錢，酒洗）
白芍（五錢，酒炒） 熟地（一兩，九蒸）
山萸（三錢，蒸） 山藥（五錢，炒）
芡實（三錢，炒） 柴胡（五分）
故紙（一錢，鹽水炒）
水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為
轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血，
即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也；氣轉而各
症盡愈，陰出之陽，則陰陽無扦格之虞矣。
方妙不可加減。白芍宜炒炭用。
篇名：產後肉線出
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人有產後水道中出肉線一條，長二、三尺，動之則疼痛欲絕
，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束于任督之
間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈
崩墜。產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故
隨溺而隨下也。帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於
產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！方用兩收湯。
人參（一兩） 白朮（二兩，土炒）
川芎（三錢，酒洗） 九蒸熟地（二兩）
山藥（一兩，炒） 山萸（四錢，蒸）
芡實（五錢，炒） 扁豆（五錢，炒）
巴戟（三錢，鹽水浸） 杜仲（五錢，炒黑）
白果（十枚，搗碎）
水煎。服一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍
者，蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶
脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而
收矣。
此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。
篇名：產後肝痿
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以
為產頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞
役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血
崩墜，其形似子宮，而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，
只到產門，而產不能越出於產門之外。惟肝之脂膜往往出產門外者
，至六、七寸許，且有粘席乾落一片，如手掌大者，如是子宮墜落
，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大補其氣與血，而少加升提
之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自
收。方用收膜湯。
生黃耆（一兩） 人參（五錢）
白朮（五錢，土炒） 當歸（三錢，酒洗）
升麻（一錢） 白芍（五錢，酒炒焦）
水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍，恐伐生氣之源，何
以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產後不可
頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝
者，尤不可以不用；且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收
矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以
提升氣血，所以奏功之捷也。
收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。
篇名：產後氣血兩虛乳汁不下
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 婦人產後絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之
兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不
能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產
之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，
以行血而化之也。今產後數目，而乳不下點滴之汁，其血少氣衰可
知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也
。世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無
血則乳無以生。治法宜補氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳
也。方名通乳丹。
人參（一兩） 生黃耆（一兩）
當歸（二兩，酒洗） 麥冬（五錢，去心）
木通（三分） 桔梗（三分）
七孔豬蹄（二個，去爪殼）
水煎服。二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁，正以乳
生於氣血也。產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。不去
通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生
乳丹亦可。
篇名：產後鬱結乳汁不通
出典：傅青主女科下卷＼產後
內文： 少壯之婦，於生產之後，或聞嫌誶，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁
不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫陽明屬胃，
乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土，壯婦產後
，雖云亡血，而陽明之氣，實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能
化成乳汁，未可全責之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。今
產後數日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣
鬱而何？明明是羞憤成鬱，土木相結，又安能化乳而成汁也。治法
宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通
乳也。方名通肝生乳湯。
白芍（五錢，醋炒） 當歸（五錢，酒洗）
白朮（五錢，土炒） 熟地（三分）
甘草（三分） 麥冬（五錢，去心）
通草（一錢） 柴胡（一錢）
遠志（一錢）
水煎服。一劑即通，不必再服也。
麥冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中；而化乳
愈速。
篇名：產後總論
出典：傅青主女科產後編上卷
內文： 凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後尤甚。是以丹溪先生論
產後，必大補氣血為先，雖有他症，以末治之，斯言盡治產之大旨
。若能擴充立方，則治產可無過矣，夫產後憂、驚、勞、倦，氣血
暴虛，諸症乘虛易入，如有氣毌專耗散，有食毌專消導；熱不可用
芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。至若中
虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其
陽；見三陰裡症之多，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。
耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之
症，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱
。痙因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡，乍寒乍熱，
發作無期，症似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍
，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血過多而大便燥結，肉從蓉
加於生化，非潤腸承氣之能通，去汗過多而小便短澀，六君子倍加
參，耆，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產後之危；長生
活命丹屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之
方。口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產戶入風而痛甚，
服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜〔虫麻〕兒黃硫散。怔忡
驚悸，生化湯加以定志。似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿
虛煩，生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神曲、麥芽
為良。蘇木、莪朮，大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。一應耗氣
破血之劑，汗吐宣下之法，止可施諸壯實，豈宜用於胎產。大抵新
產後，先問惡露如何，塊痛末除，不可遽加參朮；腹中痛止，補中
益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權也
。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太僕云
：「治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而為重
。」故治產當遵丹溪而固本，服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重
寄，須著意於極危；欲求俯仰之無虧，用存心于愛物。此雖未盡產
症之詳，然所聞一症，皆援近鄉治驗為據，亦未必無小補云。
篇名：正產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 正產者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎
，服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩，亦服上藥俟之。
篇名：傷產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 傷產者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早
，或產母努力太過，逼兒錯路，不能正產，故臨月必舉動從容，不
可多睡飽食飲酒，但覺腹中動轉，即正身仰臥，待兒轉順，與其臨
時費力，不如先時慎重。
篇名：調產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 調產者，產母帖月，擇穩婆、辦器用、備參藥，產時不可多人
喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調白蜜一匙，獨活湯更
妙；或飢，服糜粥少許，勿令飢渴。有生息末順者，只說有雙胎，
或胎衣不下，勿令產母驚恐。
篇名：催生
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 催生者，因坐草太早，困倦難產，用八珍湯，稍佐以香附、乳
香，以助血氣。胞衣早破，漿血己乾，亦用人珍湯。
篇名：凍產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 凍產者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，產室宜暖，
背心下體尤要。
篇名：熱產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 熱產者，暑月宜溫涼得宜。若產室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛面
赤昏暈等症，宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼，亦當避之。
篇名：橫產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 橫產者，兒居母腹，頭上足下，產時則頭向下，產母若用力逼
之，胎轉至半而橫，當令產母安然仰臥，令其自順。穩婆以中指挾
其肩，勿便臍帶羈絆。用催生藥，努力即生。
當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。
◎一方，用好京墨磨服之即下。
◎一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調服即下。
篇名：盤腸產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 盤腸產者，產則子腸先出，然後生子，其腸或未收，以萆麻子
四十九粒，研碎塗頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，止用
四十粒，去皮研為膏，塗頂中，收即拭之。
篇名：難產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文：難產者，交骨不開，不能生產也，服加味芎歸湯，良久即下。
組成：小川芎（一兩） 當歸（一兩）
敗龜版（一個，酒炙） 婦人髮灰（一握）
水一鍾，煎七分服。
篇名：死產
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一
服，酒水各一鍾，煎八分，投樸硝煎服，即下，用童便亦好，後用
補劑調理。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/11/18 下午 12:14
篇名：下胞
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿
角灰一錢，或以產母髮入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，
腹必脹痛，單用生化湯。
組成：全當歸（一兩） 川芎（三錢）
白朮（一錢） 香附（一錢）
加人參三錢更妙，用水煎服。
一方，用萆麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下
，急速洗去。
◎平胃散：
南蒼朮（米泔水浸炒） 厚樸（薑炒）
陳皮、炙草各二錢
共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加樸硝二錢，再煎一二沸
，溫服。
◎失笑散：
五靈脂、蒲黃
俱研為細末，每服三錢，熱酒下。
篇名：斷臍
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產，母子勞倦，
宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍，
多得生，切勿以刀斷之。
◎滑胎散：臨月常服數劑以便易生
當歸（三、五錢） 川芎（五、七錢）
杜仲（二錢） 熟地（三錢）
枳殼（七分） 山藥（二錢）
水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加人參、白朮、
隨宜服之；如便實多滯者，加牛膝二錢。
篇名：治產秘驗良方
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
主治： 治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，
一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產
傷胎無乳者，一服即如原體。
組成：全當歸 川芎（各一錢五分）
川貝母（一錢，去心） 荊芥穗、黃耆（各八分）
厚樸（薑炒） 蘄艾、紅花（各七分）
菟絲子（一錢二分） 甘草（五分）
羌活（六分，麵炒） 枳殼（六分，麵炒）
白芍（一錢二分，冬月不用）
上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾
，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不
好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。
篇名：催生兔腦丸
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
主治：治橫生逆產神效。
組成：臘月兔腦髓（一個） 母丁香（一個）
乳香（一錢，另研） 麝香（一分）
兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。
篇名：奪命丹
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
主治： 臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若
臉面微紅，子死母活，急用：
蛇退、蠶故子（燒灰不存性）、髮灰（一錢）
乳香（五分）
共為細末，酒下。
◎加味芎歸湯：
治子宮不收，產後不閉
人參（二錢） 黃耆（一錢）
當歸（二錢） 升麻（八分）
川芎（一錢） 炙草（四分）
五味子（十五粒）
再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。
篇名：新產治法
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可
拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四
錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯
，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處
置萬全，必無一矢。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無
補，伐傷生氣，誤甚。
篇名：產後用藥十誤
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，
禁枳實、厚樸；
二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬
、棱、曲、樸；
三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升
柴；
四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、朮，以致塊痛不消；
五毌用地黃以滯惡露；
六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊；
七便秘，毌用大黃、芒硝；
八毌用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；
九毌用山查湯以攻塊定痛，而反損新血；
十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。
產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。
篇名：產後寒熱
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之
劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身
熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯
中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參
耆，非善也。產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱
輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也
？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分，利肺氣，
又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛
者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。
產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足
，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小
續命等發散之藥。
篇名：胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症
出典：傅青主女科產後編上卷＼產前後方症宜忌
內文： 胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱
消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投梔
子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承
氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣
脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘
煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛
中氣，誤甚。
篇名：血塊
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸症治法
內文： 此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、
破血藥，俱禁用。雖山查性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯係血
塊聖藥也。
◎生化湯原方：
當歸（八錢） 川芎（三錢）
桃仁（十四粒，去皮尖，研） 黑薑（五分）
炙草（五分）
用黃酒，童便各半，煎服。
又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和
塊痛處，雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡
血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬朮敗血；
山查、沙糖消塊；蘄艾、椒酒定痛，反致昏暈等症，切不可妄用。二
、三、四日內，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。
如七日內，或因寒涼食物，結塊痛甚者，加入肉佳八分（一作三
分）於生化湯內。如血塊末消，不可加參、耆，用之則痛不止。總之
，慎勿用峻利藥，勿多飲薑椒艾酒，頻服生化湯，行氣助血，外用熱
衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤。其胎氣脹，
用烏藥、香附以順之；枳殼、厚樸以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以
下氣定喘；芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚，反用承
氣湯下之而愈結；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益
，而又害之也。
凡幾生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，高寸許，或
身熱，減飲食，倦甚，必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等，攻補兼治
，其塊自消。如虛甚，食少泄瀉，只服此帖定痛，且健脾胃，進食止
瀉，然後服消塊湯。
◎加味生化湯：治血塊日久不消，半月後方可用。
川芎（一錢） 當歸（三錢）
肉薑（四分） 桃仁（十五粒）
三棱（醋炒，六分） 元胡（六分）
肉桂（六分） 炙草（四分）
篇名：血暈
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者：一因勞倦甚而氣
竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服
生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾沖入瓶內
，急沖產母鼻中，即醒。若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之
劑；認為疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。
如暈厥牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口，將鵝毛探喉，酒盞盛而
灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數，外用熱手在單衣上，從心揉
按至腹，常熱火暖之，一兩時，服生化湯四帖完，即神清。始少緩藥
，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。
若在冬月，婦人身欠暖，亦有大害，臨產時必預煎生化湯，預燒秤鍾
硬石子，候兒下地，連服二、三帖。又產婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法
，決無暈症。又兒生時，合家不可喜子而慢母，產母不可顧子忘倦，
又不可產訖即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈，滇之，慎之！
◎加味生化湯：治產後三血暈症。
川芎（三錢） 當歸（六錢）
黑薑（四分） 桃仁（十粒）
炙草（五分） 荊芥（四分，炒黑）
大棗，水煎服。
勞倦甚而暈，及血崩氣脫而聾，並宜速灌兩服。如形色脫，或汗
出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢，（一加肉桂四分），決不
可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分。虛甚加人
參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，薑汁少許，總不可用棱朮破血等
方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或獨勝散、上
消血塊方，服一服即效，不必易方，從權救急。
◎加參生化湯：治產後形色脫暈，或汗多脫暈。
人參（三錢，有倍加至五錢者）
川芎（二錢） 當歸（五錢）
炙草（四分） 桃仁（十粒）
炮薑（四分）
大棗，水煎服。
脈脫形脫，將絕之症，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。
產後血崩、血暈、兼汗多，宜服此方。無汗不脫，只服本方，不必
加參。左尺脈脫，亦加參。此方治產後危急諸症，可通用，一晝一
夜，必須服三、四劑，若照常症服，豈能接將絕之氣血，扶危急之
變症耶！產後一、二日，血塊痛雖未止，產婦氣血虛脫，或暈或厥
、或汗多、或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛，
從權用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，宜服生化湯。
加減法：血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗
多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃耆一錢以止汗；傷飯食麵食
，加炒神曲一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山查五個，砂仁四錢炒
。
篇名：厥症
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去
形脫，非大補不可，豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎！必用加參生
化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而
反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢
類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以
回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。
◎加參生化湯：治產後發厥，塊痛未止，不可加耆、朮。
川芎（二錢） 當歸（四錢）
炙草（五分） 炮薑（四分）（一作黑薑）
桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢）
棗，水煎。進二服。
◎滋榮益氣復神湯：治產後發厥，問痛塊已除可服此方。
人參（三錢） 黃耆（一兩，蜜炙）
白朮（一錢，土炒） 當歸（三錢）
炙草（四分） 陳皮（四分）
五味（十粒） 川芎（一錢）
熟地（一錢） 麥芽（一錢）
棗一枚，水煎服。
手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄
言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉從蓉二錢。大抵
產後暈眩二症相類。但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾帖
，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等症，必加參、耆。厥在分
娩之後，宜倍參生化湯，止厥以復神，並補氣血也，非如上偏補氣
血而可愈也。要知暈有塊痛，耆、朮不可加；厥症若無塊痛，耆、
朮、地黃，並用無疑也。
篇名：血崩
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃
當去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不
能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統血，俱不能歸經耳，當以
崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補。若形脫汗多氣促，宜服倍
參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可止者。如產後半月外崩，又宜升
舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十帖後，諸
症頓除。
◎生血止崩湯：治產後血崩。
川芎（一錢） 當歸（四錢）
黑薑（四分） 炙草（五分）
桃仁（十粒） 荊芥（五分，炒黑）
烏梅（五分，〔火段〕灰）蒲黃（五分，炒）
棗，水煎。忌薑、椒、熱物，生冷。凡止崩用荊芥，俱宜炒黑
。
鮮紅血大來，荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加參三、
四錢。汗多氣促，亦加參三、四錢；無汗，形不脫，氣促，只服生
化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤！
◎升舉大補湯：滋榮益氣。如有塊動，只服前方，耆、朮勿用。
黃耆 白朮
陳皮（各四分） 人參（二錢）
炙草 升麻（各四分）
當歸 熟地（各二錢）
麥冬（一錢） 川芎（一錢）
白芷（四分） 黃連（三分，炒）
荊芥穗（四分，炒黑）
汗多，加麻黃根一錢，浮麥炒一小撮；大便不通，加肉從蓉一
錢），禁用大黃。氣滯，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝薑汁
少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚，加棗仁、柏
子仁各一錢；傷飯，加神曲、麥芽各一錢；傷肉食，加山查、砂仁
各八分，俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏；傷食怒氣，均不可專
用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，宜升舉大補湯。
按症虛極，注中有“身熱不可加連、柏”云云。後復神湯項下
注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設無火可墜，此方內並無熱
藥，無須反佐，恐黃連未可輕用，此處最宜詳填。又注中寒嗽加有
知母，既係寒嗽，知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
篇名：氣短似喘
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度，有認為痰火，
反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血為主。如有塊，不可用
參、耆、朮；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地並附子一片；足
冷，加熟附子一錢，及參、朮、陳皮，接續補氣養榮湯。
◎加參生化湯：治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。
川芎（二錢） 當歸（四錢）
炙草（五分） 黑薑（四分）
桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢）
引加棗一枚，連進二、三帖後，再用後方。
◎補氣養榮湯：治產後氣短日，血塊不痛，宜服此方。
黃耆（一錢） 白朮（一錢）
當歸（四錢） 人參（三錢）
陳皮（四分） 炙草（四分）
熟地（二錢） 川芎（二錢）
黑薑（四分）
如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮
；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉從蓉一錢，麻仁
一撮；傷麵飯，加炒神曲一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山查、砂
仁各五分。
按麥芽有回乳之害，用看慎之！
黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒
篇名：妄言妄見
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 由氣血虛，神魂無依也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除，
先服生化湯二、三帖，痛止，繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加
安神定志丸調服之。若產日久，形氣俱不足，即當大補氣血，安神
定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每
至不救。屢治此症，服藥至十數帖方效。病虛似邪，欲除其邪，先
補其虛，先調其氣，次論諸病，此古人治產後虛症，及年老虛喘，
弱人妄言，所當用心也。
◎安神生化湯：治產後塊痛未止，妄言妄見症，未可用耆、朮。
川芎（一錢） 柏子仁（一錢）
人參（一、二錢） 當歸（二、三錢）
茯神（二錢） 桃仁（十二粒）
黑薑（四分） 炙草（四分）
益智（八分，炒） 陳皮（三分）
棗，水煎。
◎滋榮益氣復神湯：塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。
黃耆 白朮
麥冬 川芎
柏子仁 茯神
益智（各一錢） 陳皮（三分）
人參 熟地（各二錢）
炙草（四分） 五味子（十粒）
棗仁（十粒、一錢） 蓮子（八枚）
元肉（八個）
棗，水煎服。
產後血崩、血脫、氣喘、氣脫，神脫妄言，雖有血氣陰陽之分
，其精散神去一也。比暈後少緩，亦危症也。若非厚藥頻服，失之
者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新產有血塊痛，並用加參生化湯
，行中有補，斯免滯血血暈之失也。其塊痛止，有宜用升舉大補湯
，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經也；有宜用倍參補中益氣湯
，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣復神湯
，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。
篇名：傷食
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 新產後禁膏粱，遠厚味。如飲食不節，必傷脾胃，治當扶元，
溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥
芽以消麵食；加山查、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂
；如產母虛甚，加人參、白朮。又有塊，然後消補並治，無有不安
者。屢見治者不重產後之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶
，可不慎哉！
◎加味生化湯：治血塊未消，服此以消食。
川芎（二錢） 當歸（五錢）
黑薑（四分） 炙草（五分）
桃仁（十粒）
問傷何物，加法如前，煎服。健脾
◎消食生化湯：治血塊已除，服此消食。
川芎（一錢） 人參
當歸（各二錢） 白朮（一錢半）
炙草（五分）
審傷何物，加法如前。如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運
用，可用揉按，炒神曲熨之，更妙。凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾
日者，宜服此方。
篇名：忿怒
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後怒氣逆，胸隔不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁；服時
磨木香二分在內，則塊化怒散，不相悖也。若輕產重氣，偏用木香
、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒後即食
，胃弱停悶，當審何物，治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引
子之方，便虛弱愈甚也。
◎木香生化湯：治產後血塊已除因受氣者。
川芎（二錢） 當歸（六錢）
陳皮（三分） 黑薑（四分）
服時磨木香二分在內。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減乾
薑者，詳之。
◎健脾化食散氣湯：治受氣傷食無塊痛者。
白朮（二錢） 當歸（二錢）
川芎（一錢） 黑薑（四分）
人參（二錢） 陳皮（三錢）
審傷何物，加法如前。
大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者，重產而輕怒氣消食，
必以補氣血為先，佐以調肝順氣，則怒鬱散而元不損；佐以健脾消
導，則停食行而思谷矣。若耑理氣消食，非徒無益，而又害之。
陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。
篇名：類瘧
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後寒熱往來，每日應期而發，其症似瘧，而不可作瘧治。夫
氣血虛而寒熱更作，元氣虛而外邪或侵，或嚴寒、或極熱、或晝輕
夜重、或日晡寒熱，絕類瘧症，治當滋榮益氣，以退寒熱。有汗急
宜止，或加麻黃根之類；只頭有汗而不及於足，乃孤陽絕陰之危症
，當加地黃、當歸之類；如陽明無惡寒，頭痛無汗，且與生化湯，
加羌活，防風、連鬚、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方，常山
、草果等藥，俱不可用。
◎滋榮養氣扶正湯：治產後寒熱有汗，午後應期發者。
人參（二錢） 炙黃耆
白朮 川芎
熟地 麥冬
麻黃根（各一錢） 當歸（三錢）
陳皮（四分） 炙草（五分）
棗水煎。
◎加減養胃湯：治產後寒熱往來，頭痛無汗類瘧者。
炙草（四分） 白茯苓（一錢）
半夏（八分，制） 川芎（一錢）
陳皮（四分） 當歸（二錢）
蒼朮（一錢） 藿香（四分）
人參（一錢）
薑引煎服。
有痰，加竹瀝、薑汁、半夏、神曲，弱人兼服河車丸。凡久瘧
不愈，兼服參朮膏以助藥力。
◎參朮膏：
白朮一斤米泔浸一宿，銼焙，人參一兩用水六碗，煎二碗，再煎
二次，共計六碗，合在一處，將藥汁又熬成一碗，空心米湯化半酒
盞。
篇名：類傷寒二陽症
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後七日內，發熱頭痛惡寒，毌專論傷寒為太陽症；發熱頭痛
脅痛，毌專論傷寒為少陽症，二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外
感。治者慎勿輕產後熱門，而用麻黃湯以治類太陽症；又勿用柴胡
湯以治類少陽症。且產母脫血之後，而重發其汗，虛虛之禍，可勝
言哉！昔仲景云：「亡血家不可發汗。」丹溪云：「產後切不可發
表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之
不可對症也，誠恐後輩學業偏門而輕產，執成方而發表耳。誰知產
後真感風感寒，生化中芎、薑亦能散之乎！
◎加味生化湯：治產後三日內發熱頭痛症。
川芎 防風（各一錢）
當歸（三錢） 炙草（四分）
桃仁（十粒） 羌活（四分）
一本無桃仁，有黑薑四分。
查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否，方可議去。服二帖後，
頭仍病，身仍熱，加白芷八分、細辛四分；如發熱不退，頭痛如故
，加連鬚蔥五個、人參三錢。產後敗血不散，亦能作寒作熱，何以
辨之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他症者，陰陽不和也。
刺痛用當歸，乃和血之藥；若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、
歸尾之類。
篇名：類傷寒三陰症
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 潮熱有汗，大便不通，毌專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毌專
論為少陰症；腹滿液乾，大便實，毌專論為太陰症；又汗出譫語便
閉，毌專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，
氣血枯搞，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕產
，而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯產後妄下，幸而
無妨；虛弱產婦亦復妄下，多致不救。屢見妄下成膨，誤導反結。
又有血少，數日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云
：產後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。
必待腹滿覺脹，欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日
期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。若服苦寒疏通，反
傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！
◎養正通幽湯：治產後大便秘結類傷寒三陰症。
川芎（二錢半） 當歸（六錢）
炙草（五分） 桃仁（十五粒）
麻仁（二錢，炒） 肉從蓉（酒洗去甲，一錢）
汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加
人參、麥冬各一錢；腹滿溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二
錢，蓯蓉一錢；汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安
神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷
各一錢，柏子仁一錢。
以上數等大便燥結症，非用當歸，人參至斤數，難取功效。大
抵產後虛中傷寒，口傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是
外感宜汗，猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調理無失
。又如大便秘結，猶當重產亡血禁下，宜養正助血通滯，則穩當矣
。
◎又潤腸粥：治產後日久大便不通。
芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。
篇名：類中風
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐
等症，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執偏門，
而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治法當先服生化湯，以生旺新
血。如見危症，三服後，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火，
少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並
用，慎之！
◎滋榮活絡湯：治產後血少口噤項強筋搐類風症。
川芎（一錢半） 當歸
熟地 人參（各二錢）
黃耆 茯神
天麻（各一錢） 炙草
陳皮 荊芥穗
防風 羌活（各四分）
黃連（八分，薑汁炒）
有痰，加竹瀝、薑汁、半夏；渴，加麥冬、葛根；有食，加山
查、砂仁以消肉食，神曲、麥芽以消飯食；大便閉，加肉從蓉一錢
半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。
◎天麻丸：治產後中風恍惚語澀四肢不利。
天麻（一錢） 防風（一錢）
川芎（七分） 羌活（七分）
人參 遠志
柏子仁 山藥
麥冬（各一錢） 棗仁（一兩）
細辛（一錢） 南星曲（八分）
石菖蒲（一錢）
研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六、七十丸。
一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。
篇名：類痙
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後汗多，即變痙者，項強而反，氣息如絕，宜速服加減生化
湯。
◎加減生化湯：專治有汗變痙者。
川芎 麻黃根（各一錢）
當歸（四錢） 桂枝（五分）
人參（一錢） 炙草（五分）
羌活（五分） 天麻（八分）
附子（一片） 羚羊角（八分）
如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風
俱無份量。
一本心引用生薑一片，棗一枚。
篇名：出汗
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 凡分娩時汗出，由勞傷脾、驚傷心，恐傷肝也。產婦多兼三者
而汗出，不可即用斂汗之劑，神定而汗自止。若血塊作痛，耆朮未
可遽加，宜服生化湯二、三帖，以消塊痛，隨繼服加參生化湯，以
止虛汗。若分娩後倦甚，濈濈然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也；
汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當從權，速灌加參生化湯，倍參以
救危，毌拘塊痛。婦人產多汗，當健脾以斂水液之精，益榮衛以噓
血歸源，灌溉四肢，不便妄行。雜症雖有自汗盜汗痙類汗出之分，
然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也，並宜服加參生化湯及加味補中
益氣二方；若服參耆而汗多不止，及頭出汗而不至腰足，必難療矣
；如汗出而手拭不及者，不治。產後汗出氣喘等症，虛之極也，不
受補者，不治。
◎麻黃根湯：治產後虛汗不止。
人參（二錢） 當歸（二錢）
黃耆（一錢半，炙） 白朮（一兩，炒）
桂枝（五分） 麻黃根（一錢）
粉草（五分，炒） 牡蠣（研，少許）
浮麥（一大撮）
虛脫汗多，手足冷，加黑薑四分，熟附子一片；渴加麥冬一錢
，五味十粒。肥白人產後多汗，加竹瀝一盞，薑汁一小匙，以清痰
火。惡風寒，加防風、桂枝各五分；血塊不落，加熟地三錢，晚服
八味地黃丸。
山茱萸 山藥
丹皮 雲苓（各八錢）
澤瀉（五錢） 熟地（八錢）
五味子（五錢） 炙黃耆（一兩）
煉蜜為丸。陽加於陰則汗，因而遇風，變為瘈瘲者有之，尤難
治。故汗多，宜謹避風寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利
水藥。
篇名：盜汗
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自
至之比日。《雜症論》云：「自汗陽虧，盜汗陰虛。」然當歸六黃
湯又非產後盜汗方也，兼氣血而調治之，乃為得耳。
◎止汗散：治產後盜汗。
人參（二錢） 當歸（二錢）
熟地（一錢半） 麻黃根（五分）
黃連（五分，酒炒） 浮小麥（一大撮）
棗（一枚）
◎又方：
牡蠣（〔火段〕細末，五分）小麥麵（炒黃，研末）
一本牡蠣、小麥炒黃，各五分，空心調服。
篇名：口渴兼小便不利
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 產後煩躁，咽乾而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治當助
脾益肺，升舉氣血，則陽升陰降，水入經而為血為液，谷入胃而氣
長脈行，自然津液生而便調利矣。若認口渴為火，而用芩、連、梔
、柏以降之，認小便不利為水滯，而用五茶散以通之，皆失治也。
必因其勞損而溫之益之，因其留滯而濡之行之，則庶幾矣。
◎生津止渴益水飲
人參 麥冬
當歸 生地（各三錢）
黃耆（一錢） 葛根（一錢）
升麻 炙草（各四分）
茯苓（八分） 五味子（十五粒）
汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一大撮；大便燥，加肉從蓉一錢
五分；渴甚，加生脈散，不可疑而不用。
篇名：遺尿
出典：傅青主女科產後編上卷＼產後諸證治法
內文： 氣血太虛，不能約束，宜八珍湯加升麻、柴胡，甚者加熟附子
一片
篇名：誤破尿胞
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、耆為君，歸、
芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方
云，用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白芨末各二錢，水二碗，
煮至絹爛如飴，服之，宜靜臥，不可作聲，名補脬飲，神效。
篇名：患淋
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 由產後虛弱，熱客於脬中，內虛頻數，熱則小便淋澀作痛曰淋
。
◎茅根湯：凡產後冷熱淋並治之。
石膏（一兩） 白茅根（一兩）
瞿麥 白茯苓（各五錢）
葵子 人參
桃膠 滑石（各一錢）
石首魚頭（四個）
燈心水煎，入齒末，空心服。
一本小注載：症由內虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執
陳方以致誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。
◎又方：治產後小便痛淋血。
白茅根 翟麥
葵子 車前子
通草（以上俱無份量） 鯉魚齒（一百個）
水煎服。亦入齒末。
按齒末，疑均是鯉魚齒。
篇名：便數
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 由脬內素有冷氣，因產發動，用石脂二兩為末，空心服。又方
，治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。又：
◎桑螵蛸散
桑螵蛸（三十個） 人參
黃耆 鹿茸
牡蠣 赤石脂（各三錢）
為末，空心服二錢，米飲送下。
篇名：瀉
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後泄瀉，非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論，大率氣虛食
積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未淨，遽難驟
燥，當先服生化湯二、三帖，化舊日生新，加茯苓以利水道，侯血
生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產
旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹嗚，米飲
不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲
食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食
，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒
則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治，
無失也。產後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢，
白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓，
即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑薑以
回元陽，萬勿忽視。
◎加減生化湯：治產後塊未消患瀉症。
川芎（二錢） 茯苓（二錢）
當歸（四錢） 黑薑（五分）
炙草（五分） 桃仁（十粒）
蓮子（八枚）
水煎，溫服。
◎健脾利水生化湯：治產後塊已除，患瀉症。
川芎（一錢） 茯苓（一錢半）
歸身（二錢） 黑薑（四分）
陳皮（五分） 炙草（五分）
人參（三錢） 肉果（一個，制）
白朮（一錢，土炒） 澤瀉（八分）
寒瀉，加乾薑八分；寒痛，加砂仁、炮薑各八分；熱瀉，加炒
黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山查各一錢
；瀉有酸噯臭氣，加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方
快，以虛寒論；瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必
須大補，佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、
苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。
篇名：完谷不化
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 因產後勞倦傷脾，而運轉稽遲也，名飧泄；又飲食太過，脾胃
受傷，亦然，俗呼水谷痢是也。然產方三日內，塊未消化，此脾胃
衰弱，參、耆、朮未可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣
，侯塊消後，加參、耆、朮補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃，
升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。
◎加味生化湯：治產後三日內完谷不化，塊未消者。
川芎（一錢） 益智（一錢）
當歸（四錢） 黑薑（四分）
炙草（四分） 桃仁（十粒）
茯苓（一錢半）
一本當歸作三錢，有棗一枚。
◎參苓生化湯：治產後三日內塊已消，谷不化，胎前素弱患此症者
。
川芎（一錢） 當歸（二錢）
黑薑（四分） 炙草（五分）
人參（二錢） 茯苓（一錢）
白芍（一錢，炒） 益智（一錢，炒）
白朮（二錢，土炒） 肉果（一個，制）
瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥
冬、五味子；寒瀉，加黑薑一錢，木香四分；食積，加神曲、麥芽
消飯麵，砂仁、山查消肉食。產後瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化
，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（制）。
一本有蓮子八枚，去心，棗三枚
篇名：痢
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後七日內外，患赤白痢，裡急後重頻並，最為難治。欲調氣
行血，而推盪痢邪，猶患產後元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱
，又助痢之邪，惟生化湯減乾薑，而代以木香、茯苓，則善消惡露
，而兼治痢疾，並行而不相悼也。再服香連丸，以侯一、二日後，
病勢如減，可保無虞。若產七日外，有患褐花色後重，頻並虛痢，
即當加補無疑。若產婦稟厚，產期已經二十餘日，宜服生化湯加連
、芩、厚樸、芍藥行積之劑。
◎加減生化湯：治產後七日內患痢。
川芎（二錢） 當歸（五錢）
炙草（五分） 桃仁（十二粒）
茯苓（一錢） 陳皮（四分）
木香（磨，三分）
紅痢腹痛，加砂仁八分。
◎青血丸：治噤口痢。
香連為末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻為丸，酒送下四錢。
凡產三，四日後，塊散，痢疾少減，共十症，開後依治：
一產後久瀉：元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加
木香四分，肉果一個（制），薑汁（五分）；
二產後瀉痢：色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、
肉果；
三產後傷麵食：瀉痢，宜服生化湯，加神曲、麥芽；一本神曲，麥
芽下有各一錢。
四產後傷肉食：瀉痢，宜服生化湯，加山查、砂仁；
五產後胃氣虛弱：瀉痢，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯，
加木香四分，肉果一個（制）；
六產後脾胃虛弱：四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫
）；
七產後瀉痢：無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果；
八產後赤白痢：臍下痛，當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草，桃仁、
川芎；
九產後久痢：色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參；
十產後久痢：色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。
篇名：霍亂
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 由勞傷氣血，臟腑空虛，不能運化食物，及感冷風所致，陰陽
升降不順，清濁亂於脾胃，冷熱不調，邪正相搏，上下為霍亂。
◎生化六和湯：治產後血塊痛未除，患霍亂。
川芎（二錢） 當歸（四錢）
黑薑 炙草
陳皮 藿香（各四分）
砂仁（六分） 茯苓（一錢）
薑三片，煎。
◎附子散：治產後霍亂吐瀉，手足逆冷，須無塊痛方可服。
白朮（一錢） 當歸（二錢）
陳皮 黑薑
丁香 甘草（各四分）
共為末，粥飲送下二錢。
一本有附子五分。
◎溫中湯：治產後霍亂吐瀉不止，無塊痛者可服。
人參（一錢） 白朮（一錢半）
當歸（二錢） 厚樸（八分）
黑薑（四分） 茯苓（一錢）
草豆蔻（六分）
薑三片，水煎服。
篇名：嘔逆不食
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後勞傷臟腑，寒邪易乘於腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也。又
有瘀血未淨而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當隨症調之
。
◎加減生化湯：治產婦嘔逆不食。
川芎（一錢） 當歸（三錢）
黑薑 砂仁
藿香（各五分） 淡竹葉（七片）
水煎，和薑汁二匙服。
◎溫胃丁香散：治產後七日外嘔逆不食。
當歸（三錢） 白朮（二錢）
黑薑（四分） 丁香（四分）
人參（一錢） 陳皮（五分）
炙草（五分） 前胡（五分）
藿香（五分）
薑三片，水煎服。
◎石蓮散：治廣婦嘔土心衝目弦。
石蓮子（去殼，去心，一兩半）白茯苓（一兩）
丁香（五分）
共為細末，米飲送下。一本有白朮，無白茯苓，丁香作五錢，
用者酌之。
◎生津益胃湯：治產婦虛弱，口渴氣少，由產後血少多汗內煩不生
津液。
人參 麥冬（去心）
茯苓（各一兩） 大棗
竹葉 浮小麥
炙草 栝萎根
大渴不止，加蘆根。
一本人參一錢，麥冬茯苓三錢，存參。
篇名：咳嗽
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 治產眉七日內，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以
動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。
凡產有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當
用。
◎加味生化湯：治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。
川芎（一錢） 當歸（二錢）
杏仁（十粒） 桔梗（四分）
知母（八分）
有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參。總之產後不可發汗
。
知母一本作（四分）。
◎加參安肺生化湯：治產後虛弱，旬日內外感風寒，咳嗽聲重有痰
，或身熱頭痛及汗多者
川芎（一錢） 人參（一錢）
知母（一錢） 桑白皮（一錢）
當歸（二錢） 杏仁（十粒，去皮尖）
甘草（四分） 桔梗（四分）
半夏（七分） 橘紅（三分）
虛人多痰，加竹瀝一杯，薑汁半匙。
篇名：水腫
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後水氣，手足浮腫，皮膚見光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛
不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾；壅
滿，用陳皮、半夏、香附消之；虛火，加人參、木通；有熱，加黃
芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯；七日外，用人參、白
朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通
、大腹皮、蒼朮、厚樸各四分；大便不通，加鬱李仁、麻仁各一錢
。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜薑皮、半夏，蘇葉加於補氣方
，以表汗。
◎五皮散：治廣後風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面目浮虛，四肢
腫脹氣喘。
五加皮 地骨皮
大腹皮 茯苓皮（各一錢）
薑皮（一錢）
棗一枚，水煎服。
又云，產後惡露不淨，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之，
投以甘遂等藥，誤矣！但服調經散，則血行而腫消矣。
◎調經散：
沒藥（另研） 琥珀（另研，各一錢）
肉桂 赤芍
當歸（各一錢）
上為細末，每服五分，薑汁、酒各少許，調服。
篇名：流注
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後惡露流於腰臂足關節之處，或漫腫、或結塊，久則腫起作
痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫；內服參歸生化湯以消血滯
，無緩也。未成者消，已成者潰。
◎蔥熨法：
用蔥一握，炙熱，搗爛作餅，敷痛處，用厚布二、三層，以熨斗
，火熨之。
◎參歸生化湯：
川芎（一錢半） 當歸（二錢）
炙草（五分） 人參（二錢）
黃耆（一錢半） 肉桂（五分）
馬蹄香（二錢）
此症若不補氣血，節飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛
，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治；若漫腫微痛，起
居倦怠，飲食不足，最難治。或未成膿，未潰，氣血虛也，宜服八
珍湯；憎寒惡寒，陽氣虛也，宜服十全大補湯；補後大熱，陰血虛
也，宜服四物湯，加參、朮、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子
湯，加炮薑、乾薑；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢
冷逆，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞
散治產後流注惡露，日久成腫，用此宜導其膿，若未補氣血旺，不
可服此方。
篇名：膨脹
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 其人素弱，臨產又勞，中氣不足，胸膈不利，而轉運稽遲，若
產後即服生化湯以消塊止痛，又服加參生化湯以健脾胃，自無中滿
之症。其膨脹，因傷食而誤消，因氣鬱而誤散，多食冷物而停留惡
露；又因血虛大便燥結，誤下而愈脹；殊不知氣血兩虛，血塊消後
，當大補氣血，以補中虛。治者若但知傷食宜消，氣鬱宜散，惡露
當攻，便結可下，則胃氣反損，滿悶並增，氣不升降，濕熱積久，
遂成膨脹。豈知消導坐於補中，則脾胃強，而所傷食氣消散；助血
兼行，大便自通，惡露自行。
如產後中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者，服補中益氣
湯。
人參（五分） 當歸（五分）
白朮（五分） 白茯苓（一錢）
川芎（四分） 白芍（四分）
蘿蔔子（四分） 木香（三分）
一本人參、白朮俱作一錢，當歸作二錢，有薑一片。
如傷食，誤服消導藥成脹；或脅下積塊，宜服健脾湯
人參 白朮
當歸（各三錢） 白茯苓
白芍 神曲
吳萸（各一錢） 大腹皮
陳皮（各四分） 砂仁
麥芽（各五分）
一本人參、白朮作二錢。
如大便不通，誤服下藥成脹，及腹中作痛，宜服養榮生化湯。
當歸（四錢） 白芍（一錢）
白茯苓（一錢） 人參（一錢）
白朮（二錢） 陳皮（五分）
大腹皮（五分） 香附（五分）
從蓉（一錢） 桃仁（十粒，制）
塊痛，將藥送四消丸。屢誤下，須用參、歸半斤。
一本無桃仁。
篇名：怔忡驚悸
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 由產憂驚勞倦，去血過多，則心中跳動不安，謂之怔仲；若惕
然震驚，一中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和
脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消，宜服生化湯，且補
血行塊，血旺則怔定驚平，不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此
，宜服加減養榮湯。
當歸（二錢） 川芎（二錢）
茯神（一錢） 人參（一錢）
棗仁（一錢，炒） 麥冬（一錢）
遠志（一錢） 白朮（一錢）
黃耆（一錢，炙） 元肉（八枚）
陳皮（四分） 炙草（四分）
薑煎。
虛煩加竹瀝、薑汁，去川芎、麥冬，再加竹茹一團；加木香，
即歸脾湯。
◎養心湯：治產後心血不定，心神不安。
炙黃耆（一錢） 茯神（八分）
川芎（八分） 當歸（二錢）
麥冬（一錢八分） 遠志（八分）
柏子仁（一錢） 人參（一錢半）
炙草（四分） 五味（十粒）
薑，水煎服。
一本有元肉六枚。
篇名：骨蒸
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 宜服保真湯。先服清骨散。
◎柴胡梅連湯：即清骨散作湯，速效。
柴胡 前胡
黃連 烏梅（去核）
各二兩，共為末聽用；再將豬脊骨一條，豬苦膽一個，韭菜白
十根，各一寸，同搗成泥，入童便一酒盞，攪如稀糊，入藥末，再
搗，為丸如綠豆大，每服三，四十丸，清湯送下。如上膈熱多，食
後服。此方凡男女骨蒸皆可用之，不專治產婦。
◎保真湯：
黃耆（六分） 人參（二錢）
白朮（二錢，炒） 炙草（四分）
川芎（六分） 當歸（二錢）
天冬（一錢） 麥冬（二錢）
白芍（二錢） 枸杞（二錢）
黃連（六分，炒） 黃柏（六分，炒）
知母（二錢） 生地（二錢）
五味（十粒） 地骨皮（六分）
棗三枚，去核，水煎服。
一本無麥冬、黃連。
◎加味大造湯：治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。
人參（一兩） 當歸（一兩）
麥冬（八分） 石斛（八分，酒蒸）
柴胡（六錢） 生地（二兩）
胡連（五錢） 山藥（一兩）
枸杞（一兩） 黃柏（七分，炒）
先將麥冬、地黃搗爛，後入諸藥同搗為丸，加蒸紫河車另搗，
焙乾為末，煉蜜丸。
一本麥冬、石斛僅作八錢，柴胡五錢，黃柏四分，酒炒。
篇名：心痛
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒，及食冷物而作痛，
俗呼為心痛。心可痛乎！血不足，則怔仲驚悸不安耳。若真心痛，
手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用
生化湯，佐消寒食之藥；無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無
血塊，則當論虛而加補也。產後心痛、腹痛，二症相似，因寒食與
氣上攻於心，則心痛；下攻於腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳
英等溫散之藥也。
◎加味生化湯：
川芎（一錢） 當歸（三錢）
黑薑（五分） 肉桂（八分）
吳萸（八分） 砂仁（八分）
炙草（五分）
傷寒食，加肉桂、吳萸；傷麵食，加神曲、麥芽；傷肉食，加
山查、砂仁；大便不通，加肉從蓉。
篇名：腹痛
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 先向有塊無塊。塊痛，只服生化湯，調失笑散二錢，加元胡一
錢；無塊，則是遇風冷作痛，宜服加減生化湯。
川芎（一錢） 當歸（四錢）
黑薑（四分） 炙草（四分）
防風（七分） 吳萸（六分）
白蔻（五分） 桂枝（七分）
痛止去之。隨傷食物，所加如前。
篇名：小腹痛
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛；又有血塊作痛者；
又產後血虛臍下痛者，並治之以加減生化湯。
川芎（一錢） 當歸（三錢）
黑薑（四分） 炙草（四分）
桃仁（十粒）
有塊痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若無塊，但小腹痛，
亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢為末，
名前胡散。
篇名：虛勞
出典：傅青主女科產後編下卷
內文：指節冷痛，頭汗不止。
人參（三錢） 當歸（三錢）
黃耆（二錢） 淡豆豉（十粒）
生薑（三片） 韭白（十寸）
豬腎（二個）
先將豬腎煮熟，取汁煎藥八分，溫服。
一本有或用豬胃一個。先將胃略煮後再煎湯煮藥。
篇名：遍身疼痛
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後百節開張，血脈流散，氣弱則經絡間血多阻滯，累日不散
，則筋牽脈引，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身
熱頭痛，若誤作傷寒，發表出汗，則筋脈動盪，手足發冷，變症出
焉，宜服趁痛散。
當歸（一錢） 甘草
黃耆 白朮
獨活（各八分） 肉桂（八分）
桑寄生（一錢） 牛膝（八分）
薤白（五根）
薑三片，水煎服。
一本無桑寄生。
篇名：腰痛
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 由女人腎位系胞，腰為腎腑，產後勞傷腎氣，損動胞絡，或虛
未復而風乘之也。
◎養榮壯腎湯：治產後感風寒，腰痛不可轉。
當歸（二錢） 防風（四分）
獨活 桂心
杜仲 續斷
桑寄生（各八分）
生薑三片，水煎服。兩帖後痛未止，屬腎虛，加熟地三錢。
一本川芎八分。
◎加味大造丸：治產後日久，氣血兩虛，腰痛腎弱，方見骨蒸條。
◎青娥丸：
胡桃（十二個） 破故紙（八兩，酒浸，炒）
杜仲（一斤，薑汁炒，去絲）
為細末，煉蜜丸，淡醋湯送六十丸。
胡桃一本作二十個。
篇名：脅痛
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 乃肝經血虛氣滯之故。氣滯，用四君子湯加青皮、柴胡；血虛
，用四物湯加柴胡、人參、白朮。若概用香燥之藥，則反傷清和之
氣，無所生矣。
◎補肺散：治脅痛。
山萸 當歸
五味 山藥
黃耆 川芎
熟地 木瓜
白朮 獨活
棗仁（各等分）
水煎服。
一本山萸二錢，當歸二錢，五味十粒，黃耆八分，川芎六分，
熟地錢半，木瓜、白朮各一錢，獨活八分，棗仁一錢，薑一片，無
山藥，存參。
篇名：陰痛
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 產後起居太早，產門感風作痛，衣被難近身體，宜用扶風定痛
湯。
川芎（一錢） 當歸（三錢）
獨活 防風
肉桂 荊芥（各五分，炒黑）
茯苓（一錢） 地黃（二錢）
棗二枚，煎服。
又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡，或痛或癢，如蟲行狀，濃汁淋
漓。陰蝕幾盡者，由心腎煩鬱，胃氣虛弱，致氣血流滯。經云：「
諸瘡痛癢皆屬於心。」治當補心養腎，外以藥薰洗，宜用十全陰疳
散。
川芎 當歸
白芍 地榆
甘草（各等分）
水五碗，煎二碗，去渣薰，日三夜四，先薰後洗。
一方，用蒲黃一升，水銀二兩，二味調勻搽。
一方，用蝦蟆、兔糞等分為末，敷瘡。
一方，治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝，輕打頭散，以綿纏
之。
一方，用石硫黃末，將縛桃枝蘸而燃煙薰之（按此條宜與上條
合看）。
一方，截一短竹筒，先納陰中，以桃枝燒煙薰之。
篇名：惡露
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 即繫裹兒污血，產時惡露隨下，則腹不痛而產自安。若腹欠溫
暖，或傷冷物，以致惡露凝塊，日久不散，則虛症百出；或身熱骨
蒸，食少贏瘦；或五心煩熱，月水不行，其塊在兩脅，動則雷鳴，
嗜雜暈眩，發熱似瘧，時作時止，如此數症，治者欲泄其邪，先補
其虛，必用補中益氣湯送三消丸，則元氣不損，惡露可消。
◎加味補中益氣湯：
人參（一錢） 白朮（二錢）
當歸（三錢） 黃耆（一錢，炙）
白芍（一錢） 廣皮（四分）
甘草（四分）
薑，棗，煎服。
◎三消丸：治婦人死血食積痰三等症。
黃連（一兩，一半用吳萸煎汁去渣浸炒，一半用益智仁炒，去益
智仁不用）
川芎（五錢） 萊菔子（一兩五錢，炒）
桃仁（十粒） 山梔
青皮 三棱
莪朮（各五錢，俱用醋炒）山查（一兩）
香附（一兩，童便浸炒）
上為末，蒸餅為丸，食遠服，用補中益氣湯送下五、六十丸；
或用白朮三錢，陳皮五錢，水一鍾，煎五分送下亦可。
此方治產後傷食，惡露不盡。若初產惡露不下，宜服生化湯加
查炭三錢。每日一帖，連服四劑妙。
篇名：乳癰
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫，結核色
紅，數日外腫痛潰稠膿，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名
日乳癰，易治。若初起內結小核，不紅不腫不痛，積之歲月，漸大
如巉岩山，破如熟榴，難治。治法痛腫寒熱，宜發表散邪；痛甚，
宜疏肝清胃；膿成不潰，用托裏；肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃
；膿出及潰，惡寒發熱，宜補血氣；飲食不進，或作嘔吐，宜補胃
氣。乳岩初起，用益氣養榮湯加歸脾湯，間可內消；若用行氣破血
之劑，速亡甚矣。
◎瓜萎散：治一切癰疽，並治乳癰。癰者，六腑不和之氣，陽滯於
陰則生之。
瓜萎（一個，連皮搗爛） 生甘草（五分）
當歸（三錢） 乳香（五分，燈心炒）
金銀花（三錢） 白芷（一錢）
沒藥（五分，燈心炒） 青皮（五分）
水煎，溫服。
◎回脈散：乳癰未潰時服此，毒從大便出，虛人不用。
大黃（三錢半） 白芷（八分）
乳香（五分） 木香（五分）
沒藥（五分） 穿山甲（五分，蛤粉拌炒）
共為末，人參二錢煎湯，調藥末服。
一本大黃作三錢，有人參三錢。
◎十全大補湯：
人參 白朮
黃耆 熟地（各三錢）
茯苓（八分） 甘草（五分）
川芎（八分） 金銀花（三錢）
瀉，加黃連、肉果；渴，加麥冬、五味；寒熱往來，用馬蹄香
搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方，用烏藥軟白香辣者五錢，研，
水一碗，牛皮膠一片，同煎七分，溫服。如孕婦腹內癰，此二方可
通用。
一本人參四味各二錢。
又有乳吹，乃小兒飲乳，口氣所吹，乳汁不通，壅結作痛，不
急治則成癰，宜速服瓜萎散，更以手揉散之。
篇名：風甚
出典：傅青主女科產後編下卷
內文： 用山羊血取色新者，於新瓦上焙乾，研末，老酒衝下五，六分
為度；重者用至八分，其效如神。
又用抱不出殼雞子，瓦上焙乾，酒調服。
如治虛寒危症，用藍須子根刮皮，新瓦上焙乾，研末，溫服一
錢為度，雖危可保萬全。
篇名：不語
出典：傅青主女科產後編下卷
內文：乃惡血停蓄於心，故心氣閉塞，舌強不語，用七珍散。
人參 石菖蒲
川芎 生地（各一兩）
辰砂（五分，研） 防風（五錢）
細辛（一錢）
共為細末，用薄荷湯下一錢。因痰氣鬱結，閉口不語者，用好
明礬一錢，水飛邊，沸湯送下。
一方治產後不語。
人參 石蓮子（去心）
石菖蒲（各等分）
水煎服。
《婦人良方》云：產後暗，心腎虛不能發聲，七珍散；脾氣鬱
結，歸脾湯；脾傷食少，四君子湯；氣血俱虛，八珍湯，不應，獨
參湯，更不宜急加附子，蓋補其血以生血，若單用佛手散等破血藥
，誤矣。
篇名：產後大便不通
出典：傅青主女科補編
內文： 用生化湯內減黑薑加麻仁；脹滿，加陳皮；血塊痛，加肉桂，
元胡。如燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。
◎煉廣棗法：
用好蜜二、三兩，火煉滾，至茶褐色，先用濕桌，傾蜜在桌上，
用手作如棗樣，插肛門，待欲大便，去蜜棗，方便。
又方，用麻油，口含竹管入肛門內，吹油四、五口，腹內糞和即
通；或豬膽亦可。
篇名：治產後雞爪風
出典：傅青主女科補編
組成：桑柴灰（三錢，存性） 魚膠（三錢，炒）
手指甲（十二個，炒）
共為末，黃酒送下，取汗即愈。
篇名：保產無憂散
出典：傅青主女科補編
組成：當歸（錢半，酒洗） 炒黑芥穗（八分）
川芎（錢半） 艾葉（七分，炒）
麵炒枳殼（六分） 炙黃耆（八分）
菟絲子（錢四分，酒炒） 厚樸（七分，薑炒）
羌活（五分） 川貝母（一錢，去心）
白芍（錢二分，酒炒） 甘草（五分）
薑三片，溫服。
上方保胎，每月三、五服，臨產熱服，催生如神。
篇名：治遍體浮腫
出典：傅青主女科補編
內文： 是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用，俱神效。
真縮砂仁四兩，萊菔子二兩四錢，研末，水浸濃取汁，浸砂仁
，候汁盡，曬乾，研極細末，每服一錢，漸加至二錢為度，淡薑湯
送下。
篇名：保產神效方
出典：傅青主女科補編
內文： 未產能安，臨產能催，偶傷胎氣，腰疼腹痛，甚至見紅不止，
勢欲小產，危急之際，一服即愈，再服全安。臨產時交骨不開，橫
生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。
全當歸（一錢五分，酒洗）紫厚樸（七分，薑汁炒）
真川芎（一錢五分） 菟絲子（一錢五分，酒泡）
川貝母（二錢，去心，淨煎好方和入）
枳殼（六分，麵炒） 川羌活（六分）
荊芥穗（八分） 黃耆（八分，蜜炙）
蘄艾（五分，醋炒） 炙草（五分）
白芍（一錢二分，冬用二錢，酒炒）
生薑三片，水二鍾，煎八分，渣水一鍾煎六分，產前空心預服
二劑，臨產隨時熱服。
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