藥物副作用

藥物副作用

6 条评论:

David168 说...

嚴重的藥物過敏可以奪命,推估國內每天有22個住院病人因藥物不良反應死亡。健保局去年推動健保IC藥物過敏登錄,以減少錯誤用藥機會,若是醫師應注意而未注意,病患發生藥物過敏時,健保IC卡也可作為法律上的佐證。

根據西方國家資料顯示,大約每1萬人中,有600到3000人因為藥物的不良反應而住院,其中6到10人是藥物過敏。在美國每年有220萬人服藥後發生藥物不良反應,其中超過1萬人死亡,使藥物副作用成為重要死因。

在台灣,醫改會曾推估一年有8374個住院病人因藥物不良反應死亡,門診病人因藥品不良反應造成疾病和死亡,付出的代價約1260億元。

健保局台北分局經理蔡淑玲指出,健保局從94年3月起推動健保IC卡過敏藥物登錄及讀取作業,各級醫療院所陸續啟動實施。

蔡淑玲說,過去藥物過敏多是登錄在個人病歷上,但是到其他醫療院所就醫時,病患若是未事先告知,醫師無從得知病患的藥物過敏史,一旦使用會引發過敏的藥物,恐將導致病患的生命危險。

以三軍總醫院為例,當醫生為病患開立處方時,若是開立的會導致病患過敏的藥物,電腦就會跳出警告視窗,顯示該病患對該藥過敏,醫生可考慮使用其他的替代藥物。

健保IC卡已建置儲存的重要資訊還有器官捐贈、重大傷病、重要醫令 (電腦斷層、核磁共振、正子造影)、慢性病連續處方箋等四項資料之登錄。去年起,陸續推動藥品、檢查、處置、手術、診斷、醫療費用、過敏藥品及預防接種等資料。

若是不知道自己的藥物過敏是否已經登錄在健保IC卡上,可以持卡至健保分局、聯絡辦公室、聯合門診中心或鄉公所的公共資訊服務站查看。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 02:27

950308
藥物過敏是醫療糾紛的頭號原因,常見的阿斯匹靈感冒藥、盤尼西林和磺胺類消炎藥,所造成的過敏症狀從皮膚紅腫癢到休克死亡都有。

民眾可將自己的過敏藥物登錄在健保IC卡上,並形成壓力,促使醫院診所補強電腦管理系統,提醒醫師和藥師注意藥物不良反應,免於藥物過敏的傷害。

三軍總醫院藥劑部調劑科主任葉明功指出,非類固 醇消炎藥名列國人十大常用藥物榜內,衛生署藥害救濟 基金的資料顯示,這類藥物的嚴重藥物過敏也最多;而 醫療糾紛訴訟事件,也有不少病人原來的病不會死,打一針藥卻斃命,原因也指向藥物過敏。

葉明功舉例,有的患者預防心血管阻塞而服用阿斯 匹靈,很快就呼吸困難,診斷為過敏性休克,僥倖撿回 一命後,只好改吃價錢貴好幾倍的保栓通;
還有十二歲以下兒童服用阿斯匹靈退燒,結果藥物不良反應,產生「雷氏症候群」。

葉明功說,還有病人治療尿道炎或淋病,事先不知 對磺胺類、盤尼西林藥物過敏;
還有人做磁振造影檢查,卻對顯影劑過敏,這些都有過敏休克的案例。

另外,已知客家人對 (艸奈)丸過敏,就要避免服 用含有同類成份藥物,以免引發蠶豆症而溶血;還有的 病人服用卡巴氮平藥物治療癲癇及疼痛,卻出現「史帝文生氏強生氏症候群」而全身皮膚壞死,使用這類藥物要特別小心。

他說,在健保IC卡開放登錄藥物過敏史後,最理想 的狀態是病人主動告知登錄過敏藥物或家族過敏體質,不論到哪一家醫院,如同個人的過敏藥歷隨身帶。

接著,醫師在讀取病人的健保IC卡時,電腦畫面會 自動跳出病人的藥物過敏史,提醒醫師考慮換藥、減藥 、或進行過敏測試;等到處方箋傳到藥局時,調劑藥師最後一關若發現醫師疏漏,可以再提醒醫師注意。





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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 02:27
950308
台灣醫療改革基金會 曾估計,台灣一天約有二十二個住院病人死於藥物過敏 ,現在各層級醫院陸續更新電腦系統,以符合健保IC卡註記病人藥物過敏史的需求,避免藥物過敏的悲劇與醫 療疏失。

中央健保局指出,根據不同的資料顯示,大約每一 萬人中,有六百到三千人因為藥物過敏而住院,其中六 到十人是藥物過敏,在美國每年有二百二十萬人服藥後 發生藥物不良反應,其中超過十萬人死亡。

台灣醫療改革基金會曾經推估,台灣一年大約八千 三百七十四個住院病人,相當於一天二十二人,因為藥 物不良反應而死亡,門診的病人因為藥物不良反應造成 的疾病和死亡,付出的代價約為新台幣一千二百六十億 元。

健保局從民國九十四年三月起,從大醫院開始推動 健保IC卡建置過敏藥物登錄及讀取作業,按照時程,自 去年九月起,基層診所應該啟動這項措施。

不過,據健保局台北分局經理蔡淑鈴指出,病人健 保IC卡的過敏病史資料並未上傳到總局電腦,總局無從 知道有多少病人登錄了自己的過敏史。

也就是說,目前不是每個醫院診所的電腦都這麼聰 明,還有醫療院所的醫令醫囑電腦系統跟不上時代;因為健保IC卡登錄藥物措施對醫療院所並無強制性質,病人最好自己也要掌握用藥史。





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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:25
為了讓豬隻快速健康生長,很多畜牧場都會在飼料裡面直接加抗生素,但卻增加了動物的抗藥性高達8成,農委會擔心,有些抗生素人畜共用,這些肉豬吃進肚子裡,最嚴重的就是人也會產生抗藥性,以後將面臨無藥可醫。

你能想像不小心被這樣一隻小豬給咬一口,可能就面臨被截肢的命運,而原因竟然只是傷口感染了大腸桿菌,專家說這是因為飼主不當投藥,讓8成的大腸桿菌產生抗藥性。

了讓豬隻長得又快又健康,飼主往往大量使用抗生素,一但肉品裡殘留這些抗生素,連人吃了也有麻煩。

台大獸醫系教授賴秀穗:「最重要的是,如果你常吃這些抗生素,你會把我們人類腸道這些有益的細菌給破壞。」

為了避免情況惡化,農委會從89年起,逐步禁用了18種抗生素,由於這類抗生素多半都是人畜共用,一但細菌產生了抗藥性,轉移到人體身上,將會使人類面臨無藥可醫的危機。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:25
評估結果認為「極可能」與藥品相關之個案,共有8件,
其中3件為服用治癲癇藥物Carbamazapine、
肺炎藥物Rifampin及痛風藥物Allopurinol後,
產生史蒂文生-強生症候群(皮膚黏膜嚴重壞死)致死。

其餘5件則分別為
抗生素Cephapirin產生過敏性休克、
機能性胃腸蠕動障礙治療藥Cisapride產生心室心律不整、
胺基醣甘類抗生素Gentamicin產生腎毒性、
抗癌藥Idarubicin產生心臟毒性,
及1件使用抗凝血劑Coumadin產生凝血時間延長之血液變化致死
案例。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:25
評估結果認為「極可能」與藥品相關之個案,共有8件,
其中3件為服用治癲癇藥物Carbamazapine、
肺炎藥物Rifampin及痛風藥物Allopurinol後,
產生史蒂文生-強生症候群(皮膚黏膜嚴重壞死)致死。

其餘5件則分別為
抗生素Cephapirin產生過敏性休克、
機能性胃腸蠕動障礙治療藥Cisapride產生心室心律不整、
胺基醣甘類抗生素Gentamicin產生腎毒性、
抗癌藥Idarubicin產生心臟毒性,
及1件使用抗凝血劑Coumadin產生凝血時間延長之血液變化致死
案例。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:25
台灣唯一合法的減肥藥PPA, 先前在雞尾酒療法中大出風頭, 但是
美國食品藥物管理局(FDA)專家表示,在一般感冒藥以及減肥
藥中所常見的PPA成份,可能導致出血性的中風。

PPA是類似麻黃素的藥物,屬交感神經興奮劑,它能對中樞神經
產生作用,抑制人的食慾, 因而達到減肥效果。

FDA和耶魯大學的研究人員共同對PPA導致中風的情形進行研究,
估計每年因服用PPA而導致中風的病例在二百位到五百位之間,
FDA諮商專家認為這類藥物不應當作OTC成藥銷售。 。

 FDA已在考慮把PPA列入須經醫師處方才得使用的藥物。而
FDA一個研究小組建議將PPA列為非成藥, 在台灣, 則是必須要醫
師處方才能取得的處方藥物, 在坊間的診所目前流行雞尾酒減肥,
許多診所以此招攬生意上門。

2000.10.20)



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:26
禮來公司(Eli Lilly)2004.12. 17日宣佈,
該公司已在其公司生產的注意力缺乏及過動症(ADHD) 藥物
Strattera(托莫西汀)的產品標簽上添加了一項明確警告。這項明確
警告指出黃疸(皮膚或眼白發黃)患者或具有肝損傷化驗跡象的患
者應該停止使用該藥物。這項標簽變動涉及兩個報告案例。
自 Strattera 獲批上市後已有200多萬患者服用了該藥物,而這些患
者中出現了兩項嚴重肝損傷案例。兩位患者在停用該藥後都恢復
了正常的肝功能


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:26
美國聯邦食品藥物管理局(FDA)日前警告,
美國政府研究發現,
在市面上以Aleve等商標銷售的非處方止痛藥Naproxen,
可能導致罹患心臟病或中風機率升高近五成,
服用時不可超過建議劑量,
如果沒醫生指示,連續服用時間不應超過10天。
Naproxen是相當普遍止痛藥,一般用來治關節炎,長銷近30年




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:26
2004.01.26
根據美國流行病學期刊二十四日的報導,長期使用染髮劑,可能
與罹患非霍金氏淋巴瘤(NON-HODGKINS LYMPHOMA)有相當
關係,美國耶魯大學流行病學家鄭同彰( Tongzhang Zheng,譯
音)發現了兩者有關係的更多線索。


鄭同彰領導的研究小組,在康乃狄克州一千三百名使用染髮劑的
婦女進行研究,她們從一九八○年以前使用染髮劑至今,發現罹
患非霍金氏淋巴癌的機率比一般人高百分之四十。


研究人員表示,顏色較深、持久性高的染髮劑最危險,每年使用
這類染髮劑超過八次,持續二十五年以上者,罹患非霍金氏淋巴
癌的機率比常人增加百分之五十;使用淡色、非持久性染髮劑
者,罹患此型惡性淋巴癌的機率則維持比一般人高百分之四十;
一九八○年以後開始染髮的女性,沒有發現罹患非霍金氏淋巴癌
機率增加的情形。


研究小組成員張亞偉 (Yawei Zhang,譯音)表示,原因可能有二,
一是過去二十年來染髮劑配方改變,二是使用者的問題還在潛伏
期。


一九七○年代,持久性染髮劑裡含有氧化劑,可能在染髮過程裡
產生新的致癌物。當時的染髮劑還有些碳基成分,一九七○年代
末期,經由老鼠與小白兔實驗,發現牠們食用染髮劑內所含的化
學物質後,最後都出現癌症,因此製造染髮劑的廠商,已停止使
用一些仍以碳為基礎的複合物質作為原料的染劑


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:26
常被拿來治療異位性皮膚炎的兩種外用濕疹乳膏
「醫立妥(Elidel)」、「普特皮(Protopic)」,
被美國食品藥物管理局認為有致癌疑慮,日前向醫師及大眾提出
警告,建議必須審慎使用,並不建議這兩種藥物用在兒童身上。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:26
美聯社發自新澤西州報導﹐數年來, 美國人用止痛藥像吃糖果一
樣﹐從頭疼到關節炎都少不了止痛藥﹐但新的統計顯示﹐隨著關
節炎止痛藥萬絡(Vioxx)因安全考慮被迫撤離市場﹐美國人對止痛
藥的寵愛冷卻了許多。
統計表明﹐自從2004年底﹐ 總部設在美國新澤西州白宮站
(Whitehouse Station)的默克製藥公司(Merck & Co. Inc. )生產的處方
關節炎藥萬絡(Vioxx)被禁銷後﹐最近一系列的研究都很關注其它
廣泛使用的止痛藥的安全性。

2004年後期﹐非處方止痛藥的銷量呈幾十倍的增長﹐不過大夫和
其他止痛專家認為﹐許多患者因為不知道什麼止痛藥適合他們而
只是默默的忍受著疼痛。紐約大學止痛中心(New York University
Pain Management Center)主任麥克杜波斯(Michel Dubois)博士說﹕
“我從業30年了﹐還沒見過這麼亂糟糟的事”。他估計他有20%
的病人從COX-2抗化劑﹑萬絡(Vioxx)﹑輝瑞制藥公司(Pfizer Inc.)
的希樂葆(Celebrex)和伐地昔布(Bextra)到麻醉性或非處方鎮痛藥的
換來換去。另有20%的病人乾脆不用止痛藥了。

從周三(2月16日)開始﹐食物藥品監督管理局(FDA)的咨詢人士將
參加為期3天的會議﹐尋找Cox-2藥品利弊之間的平衡點。製藥業
分析師荷蒙特沙哈(Hemant Shah )預計﹐食物藥品管理局(FDA)最
終會要求在這些藥品的說明裡加註嚴重警告﹐這對Cox-2藥品的
銷售將是又一個打擊。

製藥信息咨詢公司IMS稱﹐COX-2抗化劑因為與以前的止痛藥相
比﹐引起的腸胃不適症輕些﹐所以頗受患者的青睞﹐不過它2004
年12月的銷量比2003年同期減少了40%﹐銷售額從2004年9月的450
萬降到12月的270萬美元。

IMS的全球營銷主管麗莎莫瑞絲(Lisa Morris)說﹐服用萬絡(Vioxx)
的三分之二的患者改用其它Cox-2藥品﹐另外三分之一患者轉向
其它非類固醇類抗炎藥(NSAIDS)或謹遵醫囑。

莫瑞絲(Lisa Morris)說﹐“只要有關於藥物安全的風波﹐人們都會
觀望一陣﹐想自己該怎麼辦”﹐她補充說﹐2004年9至12月﹐服用
Cox-2或任何非類固醇類抗炎藥(NSAIDS)的患者人數下降了9%。

美國疼痛基金會(American Pain Foundation)主任羅威廉(William
Rowe)說﹐“這不足為怪﹐人們現在可能覺得困惑﹐所以什麼也
不做﹐只是忍受疼痛。”基金會建議患者向他們的大夫咨詢其它
止痛的辦法。羅(Rowe)說﹕“其它鎮痛的方法還很多﹐比如按
摩﹑沐浴﹑針灸﹑冷熱交替敷法等﹐都能緩解疼痛﹐並有據可
查”。

62歲的卡洛琳努絲(Carolyn Nuth)患有關節炎和纖維肌痛綜合症﹐
2004年10月她停用萬絡(Vioxx)後﹐又試過其它處方和非處方止痛
藥﹐發現作用不大﹐所以她用冷熱交替敷法比較多。努絲說﹕
“我覺得身體方面受到限制﹐有點沮喪”。她在基金會工作﹐解
答客戶的問題。她說﹐大家看上去和她一樣迷茫﹐自從萬絡
(Vioxx)被禁售後﹐關於如何止痛的詢問上昇了15%。

默克公司自己的研究發現﹐長期服用萬絡(Vioxx)會增加心臟病和
中風發作的危險﹐所以它被迫從全球市場撤回了萬絡(Vioxx)。一
周後﹐希樂葆(Celebrex)和伐地昔布(Bextra)佔據了萬絡(Vioxx)留出
的市場。那一周﹐25%的患者轉向不同的處方止痛藥或嘗試新
藥。

2月初﹐由于對Cox-2藥品安全性的質疑﹐轉移到希樂葆(Celebrex)
和伐地昔布(Bextra)的市場份額從25%下降到8%﹐美洛昔康(Mobic)
等其它處方非類固醇類抗炎藥(NSAIDS)取得了這兩種藥品失去的
份額。

萬絡(Vioxx)撤離市場後﹐處方藥拿百疼(Naproxen)和非處方藥奈
普生(Aleve)的銷量增加了三分之一。不過因為研究人員發現﹐拿
百疼(Naproxen)增加心臟病和中風的危險﹐自從12月21日聯邦政府
擋住拿百疼(Naproxen)用於預防阿爾茨海默氏病(Alzheimer's
disease)後﹐上述兩種藥的銷量就急轉直下。

美國醫藥市場研究公司ImpactRx總裁南希露科(Nancy Lurker)說﹕
“最近在藥品界出現的現象﹐這種從Cox-2轉向老牌的止痛藥的
大規模的行為﹐很有戲劇性”。

AC尼爾森市場研究公司稱﹐趨勢之一是病人改用非處方藥﹐2004
年第三季度到第四季度﹐非處方藥的銷售上昇了12%﹐沒有受到
什麼衝擊。

分析師沙哈(Shah)說﹐由于患者如驚弓之鳥﹐加上食品藥品監督
管理局(FDA)在批准新藥上市之前﹐要求藥品公司提供保證長期
安全的數據﹐能再售非類固醇類抗炎藥(NSAIDS)可能是5到7年以
後。對飽受疼痛之苦的患者﹐可能是很長的等待。努絲(Nuth)
說﹕“我希望其它什麼的早點問世




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:26
抗癌藥易瑞沙日本面臨封殺


  據英國《泰晤士報》1月21日報道,日本厚生勞動省的發言
人告訴該報記者,他們正考慮對英國藥廠阿斯利康生產的著名抗
癌藥易瑞沙(Iressa)發出禁令,原因是其副作用遠遠超出了預
期。

  統計顯示,目前易瑞沙已經在日本全國造成588人死亡,是
原先估計人數的4倍。另外,有1473名病人產生了嚴重的副作
用。

  易瑞沙於2003年上市,主要用於治療晚期非小細胞肺癌,能
顯著減小腫瘤體積。由於是第一種能有效治療晚期肺癌的藥物,
當時美國食品和藥品管理局(FDA)在隻完成了初期臨床試驗的
情況下就“迫不及待”地發出了許可証。結果,長期臨床使用的
結果顯示,易瑞沙會影響到正常組織。如果說這還是化療藥的通
病,那麼它能縮小腫瘤體積卻無法延長患者壽命,甚至會使部分
患者出現肺部合並感染、咳嗽、發熱、呼吸困難以及嘔吐、腹瀉
等症狀,就顯得有些“無法接受”了。

  據悉,如果日本真的發出禁令,將使易瑞沙遭受重大打擊,
因為肺癌是日本第一大癌症殺手,易瑞沙在這裡的銷量,佔到了
全球的40%以上。▲



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:27
2005.3.3
危心止痛藥 Naproxen入列
葉道弘(美國洛杉磯CTL醫務總裁.中華醫事學院教授)
止痛藥再傳可能造成心臟病!繼默克藥廠所生產的偉克適
(Vioxx)及輝瑞藥廠的希樂葆(Celebrex)之後,羅氏藥廠所生
產的能百鎮(Naproxen)也經研究發現,可能導致罹患心臟病的
機率升高。

Naprosyn是一種在市場上已銷售三十年的非處方藥,和Celebrex
同屬非類固醇類消炎止痛藥,含有阿斯匹靈和依布波芬
(Ibuprofen);而默克藥廠的Vioxx和輝瑞藥廠的Celebrex,也屬
於這類藥物,它們均含有Cox-2抗氧化劑,Celebrex與Naprosyn普遍
被用來治療關節炎,Naprosyn自1976年後獲准作以成藥銷售。


FDA在一項的聲明中說,病人服用Naproxen時,不應超過建議
的劑量,尤其是如果沒有醫師的指示下,連續服用時間不應超過
十天。Naproxen在市場上作為非處方的一般藥物銷售,商品藥有
Aleve及Naprosyn等。

當Vioxx被要求撤架消息傳出,默克的股價立即由每股50美
元,跌落到30美元,儘管FDA已撤銷回收禁令,對生物科技產業
的衝擊仍在;而輝瑞藥廠在試驗顯示服用止痛藥希樂葆
(Celebrex)會提高心臟病發作的危險後,也表示將停止該藥的
廣告。

總之,病人服用Cox-2抑制劑止痛時,一定要謹慎思考,或接
受醫師的指示,否則後遺症可能比不服用更多。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:27
美FDA警告亞裔慎用降膽固醇藥Crestor

膽固醇類藥物Crestor被重新貼上標籤,新標籤加進了一項警告,
即亞裔美國人及某些其他病人在服用Crestor時須減少起始劑量。
美聯社華盛頓3月3日報導,美國食品和藥物管理局(The Food
and Drug Administration, FDA)本周三指出,如其它同類藥物一
樣,Crestor會引起一種罕見的副作用-肌肉損傷。

臨床試驗結果表明,服務相同劑量的Crestor, 亞裔病人的Crestor水
平是白種人的兩倍,增加了肌肉損傷的發生可能性。

Crestor新標籤要求醫生給患有腎病的病人和服用環孢霉素
(cyclosporine)的病人開最低起始劑量。最低劑量是5毫克,最大劑
量是40毫克。

據製造商AstraZeneca 公司統計,約有430萬病人服用這種降低膽
固醇類藥物。FDA的記錄顯示,已有部分病人因服用這種藥物及
類似藥物而引起腎衰。但該機構指出,既然大部分服用這種藥物
的病人是糖尿病、高血壓和心臟病患者,他們本身就存在腎衰的
可能性。

FDA曾批評這種藥物的廣告有誤導性,因為廣告聲稱Crestor比實
驗証實的還要安全。去年12月,製造商已將廣告撤下。

3/5/2005 8:52:14 PM

David168 说...

又有黑心中藥充斥,這回瞄準的是「八寶黃牛散」。

消基會檢測發現,市面上中藥舖賣的八寶散,三分之二都有超量重金屬,如果嬰兒服用就會鉛中毒,將影響腦部發育、智商低落,未來一旦在市面上發現這類黑心八寶散,將要求業者立刻下架




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:27
蘆薈被視為美容養顏的居家妙方,不過根據林口長庚的最新報告,蘆薈含有一種大黃素,在動物實驗發現,如果每天吃蘆薈10C.C.,將可能罹患腸癌或是胃癌。

各式各樣的蘆薈大餐,配上蘆薈酒,夏天享用清清涼涼真是太讚了!

等一等!張開嘴巴之前,量一量你可能吃下多少蘆薈;醫師警告,蘆薈一天吃的量不能超過10C.C.,否則可能會吃成腸癌或是胃癌。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑:「蘆薈含有所謂大黃素這種東西,在老鼠實驗上曾經發現,長久大量服用這種大黃素的話,小老鼠會產生胃癌的反應。」

造成有毒的物質,就在這裡。TVBS記者洪麗萍:「所謂蘆薈有毒的地方,就是在這邊的刺(邊皮),我們現在拿一把白色的刀子,白色刀子往邊邊削下去的時候,可以很明顯的看到,會有黃色的汁液,這個汁液就是所謂的大黃素。」

一般家庭都會種植這種蘆薈,常被用在蚊子叮咬或是日曬後的腫脹不適感,也有人愛用,是因為蘆薈具有排便順暢效果,就是裡頭含有大黃素,醫師警告,千萬別讓幼童和孕婦吃,輕則拉肚子,重則脫水,甚至癌症找上門。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:27
青木瓜沙拉是泰國的名產,泰名是「宋丹」。泰國醫藥服務部門指出,許多調查顯示,部份口味的泰式青木瓜沙拉含有致癌的成份,民眾在食用時,必須特別謹慎選用。

醫藥服務部門研究員普拉卡指出,大約每四名食用青木瓜沙拉的民眾裡,就有一人因為食用青木瓜沙拉的衛生不佳,感染痢疾或其他疾病,這種情況不光發生在路邊攤上,即使在消費者認為衛生環境不錯的餐廳或大賣場一樣。

普拉卡指出,這項調查檢視二百零二種由各種不同食材做成的青木瓜沙拉,另外還有七十六種不同樣本的青木瓜沙拉。調查結果顯示,高達八成八的青木瓜沙拉是不衛生,其中一般餐廳佔有六成六,另外三成四是路邊攤或是超商販售的青木瓜沙拉。

在不同食材的青木瓜沙拉中,高達八成三使用魚類的青木瓜沙拉的衛生安全有疑慮,次高的則是以螃蟹為主要食材的青木瓜沙拉,比例達到七成三,一般的青木瓜沙拉也有過半的比例衛生情況不理想。

普拉卡強調,調查結果證實在各種不同食材的青木瓜沙拉中,三分之二低於衛生標準檢驗,其中一成五使用花生的青木瓜沙拉,測出含有可能致癌的黃曲黴毒素,更為危險。

另外,約有兩成的辣椒、蕃茄與大白菜,測出具有殺蟲劑的成份。940411



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:27
許多女性想要有好身材,紛紛在胸部上作文章,各種隆乳技術推陳出新!美國食品藥物管理局在2年前,因為安全因素,禁止使用矽膠隆乳,不過因為許多醫學報告指出,矽膠隆乳和癌症並沒有直接的關係,引發美國學界激烈的辯論。

花花公子玩伴潘蜜拉安德森,傲人的雙峰,讓許多女性羨慕不已,想要有如此的傲人身材,用矽膠來隆乳也相當常見。

但矽膠可能導致乳房病變,美國食品藥物管理局FDA在2003年,全面禁止使用矽膠來隆乳。但是近年來,許多的研究報告顯示,矽膠隆乳和癌症並沒有直接的關係,FDA正考慮重新開放矽膠的使用。

美國整形醫師協會,舉雙手贊成解除禁令,他們指出,高達百分之90的矽膠隆乳病患,對於手術結果滿意。而且就算手術失敗,矽膠也可以輕易取出。

不過幾位演員和乳癌患者,合拍了一支廣告,表達他們反對的立場。

她們說,矽膠隆乳手術讓她們無法哺乳,甚至得到癌症。女明星瑪莉海明威也表示,為了女性的健康,FDA應該更慎重。

FDA將繼續和學界討論,近期內會做出比較明確的決定。






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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:28
服用Sulpiride後常見的副作用之一,
是使血中泌乳激素(Prolactin)升高,
因此可能會使女性月經不規則及停經現象。
泌乳激素是由腦下垂體分泌,對於乳汁分泌負有重要任務,並且具有抑制性機能的作用。
當泌乳激素過高時,容易造成不易排卵,嚴重則會影響生理週期不順,並影響其他荷爾蒙分泌。
因為憂鬱症使用藥物治療時,需要服藥6個月以上,因此,若出現上述停經現象時,可與醫師討論更換他種藥物。若因Sulpiride療效良好而要維持使用時,則可以採取使用另一種抑制泌乳激素增加的方式來改善。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:28
速悅錠(Venlafaxine HCI 37.5mg)與導眠靜膜衣錠(Midazolam Maleate 7.5mg/tab)分別是抗憂鬱劑與安眠藥。它們所可能發生的副作用如下:
1.速悅錠:最常見為噁心、胃部不適、嘔吐,但通常是發生在服藥初期。如果服藥已有一段時間以上,上述症狀多數人會自然適應或消失。其它副作用如:性慾降低、睡眠障礙、焦慮或視覺模糊等。較特殊的是,有少數人使用高劑量時,可能會出現心跳加速及血壓升高的現象。
2.導眠靜:一般人對此藥耐受性良好,較常出現血壓輕微降低及心跳呼吸有些改變情形。有些如嗜睡、警覺性降低、頭痛、暈眩、記憶受損、噁心、嘔吐、便秘、口乾等情況,部份人也可能較為明顯。

因為速悅錠可能會使血壓稍微增加,因此最好定期量測血壓。而「導眠靜」具鎮靜作用,為了安全起見,半夜起床應防跌倒,白天則應注意儘量勿開車、騎車或操作需要集中注意力的活動。

同時於服藥期間,也應避免飲用酒精性飲料,以免加重中樞神經抑制作用。同時也應避免飲用咖啡、濃茶、可樂等飲料。

您所發生的症狀有可能與此二種藥物有關,若您服此藥已經超過4週以上,症狀仍然持續很明顯,建議您應與醫師再討論您的情況,是否需作藥物調整,但切勿自行突然停藥,因為可能會產生煩躁不安、緊張與失眠等戒斷症狀


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:28
使用propranolol HCL常見的副作用是眩暈、頭昏眼花或是心跳速率稍較減慢等等,且程度輕微,此時通常不需要停藥。
但是如果明顯出現上述症狀,或是出現呼吸困難、發燒、皮膚發疹、流血瘀傷、手腳冰冷、嘔吐或昏迷等持續或嚴重的情形時,應即停藥並求醫。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:28
Detrusitol是治療伴有急尿瀕尿或急迫性尿失禁症狀的膀胱過動症和Primperan&cisapride會降低對消化道的作用,和紅黴素抗黴菌致劑使用時必須小心.
Tofranil:治療憂鬱病、夜尿,交互作用:攝取酒精以及抗Choline藥劑、Adrenaline伯用藥、中樞神經抑制劑時 ,可能增強其作用,宜慎重給藥。
Elmiron:適用於間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適的解除,有時有流鼻血和牙齦出血的併發症產生,所以不可自己增加使用次數,因為它是一種微弱的抗凝血劑可能會增加出血時間所以使用要小心.您在使用時醫師應該會注意的.


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:29
Pulmicort是預防氣喘用藥的類固醇,
其副作用是會有打噴嚏的現象
使用後要用開水嗽口以保持口腔清潔,
Oxis是預防氣喘用藥
也可以用來解除氣喘症狀,
具有支氣管擴張、抗過敏與刺激的作用,
偶爾會有心室性期外縮、心悸、臉部潮紅等副作用.



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:29
Medicon-A’Loratadine兩者藥較少有副作用,
Aminophylline是一種「支氣管擴張劑」,
直接作用於支氣管的肌肉,使支氣管 放鬆而擴張,
讓空氣順利進入肺部,幫助呼吸, 吸煙者使用本品時,會加速其排泄速率.甲狀腺亢進、嚴重心臟疾病、充血性心衰竭、高血壓的患者,須 小心使用,副作用:
噁心嘔吐、緊張不安、呼吸及心跳加快、胃腸不適、頭暈目眩等
.以上您所使用的藥只有pulmicort是類固醇,而您是用吸入性的,較少副作用.而您會心跳手抖只要是Aminophylline那一粒藥導致的副作用,那是因人而異,您可能要告知您的醫師您有這方面的副作用


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:29
制酸劑

1.服用制酸劑需要注意哪些事項:高血壓、充血性心衰竭或限鹽病人需注意制酸劑中的鈉含量,腎功能不全:由於鎂離子排泄降低,應小心使用含鎂製劑。尿毒症患者如果未接受透析治療而服用含鋁離子製劑,很可能會發生鋁離子中毒及軟骨症,特別是兒童。這是因為血中磷酸根減少,造成蝕骨作用,並釋出鈣離子,造成骨頭軟化及骨質疏鬆症。症狀包括骨頭疼痛、疲憊及肌肉無力。含鋁鹽 (如 aluminum carbonate 與 aluminum hydroxide)的制酸劑會與腸道中的磷酸根結合,形成不可溶化合物,由糞便排出體外,可用來治療慢性腎衰竭引起的高磷酸血症。同樣的原因,也可能使其他病人發生低磷酸血症。Calcium carbonate 也會減少血中磷酸根濃度。
2.制酸劑會損壞鐵制劑的吸收.
3.其作用機制是:中和胃酸,提高胃與十二指腸酸鹼值,當酸鹼值高於 4 時會抑制 pepsin 的蛋白質分解作用。制酸劑可能有局部收斂作用,但無法形成保護膜。制酸劑也會增加食道下方括約肌的張力。鋁鹽會抑制胃部肌肉收縮而抑制胃排空,所以有胃出口阻塞的病人,必須小心使用.
4.副作用:Calcium carbonate 及 sodium bicarbonate 可能引起反彈性胃酸過多及乳汁鹼化 (milk-alkali) 症候群。鋁鎂氫氧化物、可溶性鉍鹽及 magnesium oxide 也曾引起鹼中毒,含鎂離子制酸劑會緩瀉作用可能引起腹瀉。腎衰竭病人可能發生高鎂血症,含鋁離子制酸劑會發生便祕,可能導致腸阻塞,鋁離子中毒,軟骨症及低磷酸血症。可能導致氟的吸收降低及鋁離子堆積在血液、骨骼及中樞神經系統,後者可能具神經毒性,曾有人因此而發生腦病變。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:29
Rivotril

常見副作用及注意事項如下
1.服用clonazepam會降低他們操作危險工作的能力,尤其需要智力或體力的協調度時(例如操作機械或開大貨車),或從事需警覺性工作時要小心。
2.此類藥物具有習慣性,所以未經醫師同意,請勿擅自增加劑量或長期使用。
3以下副作用是稀少,勿太在意,但症狀嚴重時應告知醫師,如:嗜睡、暈眩、笨拙感、注意力無法集中、口乾、噁心、嘔吐、便祕、腹瀉、視力模糊等情形。
4疲倦、嗜睡、肌肉無力或行為失調等,大多發生於治療初期或劑量增加時,其為暫時性或當繼續治療時會自然消失,不需緊張。
5使用於嬰兒及幼童時,因會增加唾液或支氣管分泌物會增加,所以須注意維持呼吸道通暢。
6長期使用(服用此藥達4星期以上)者,不可突然停藥。
7睡前服用本藥後,隔日起來,可能會有昏昏沈沉的感覺(如喝酒感)。
8服用利福全,腿上、手部會長很多毛,停藥後會消失掉,若無法自然消失,可使用脫毛膏除去之




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:29
香港衛生署今天呼籲市民不要購買和服食中國大陸製造的用於治療多種精神病的「特效舒神膠囊」中成藥,並指這種藥含有西藥成份「安定」及「氯丙(口秦)」,可損害肝臟。
衛生署指出,「安定」是鎮靜劑,可引致昏睡及暈眩,「氯丙(口秦)」用於治療多種精神病,可損害肝臟。

衛生署沒有此類中成藥進口香港作出售用途的紀錄,並已知會大陸有關當局。

當局呼籲市民停止服用及銷毀「特效舒神膠囊」,,若服食者有不適,應盡快求醫。

5/12/2005 3:50:07 PM



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:30

2005 / 05 / 18

美國研究顯示,服用「百憂解」等某些抗憂鬱藥,可能會造成內出血的副作用﹔另外孕婦懷孕晚期服用「百憂解」,也可能導致胎兒出生後情緒躁動不安。

西北大學醫學院研究人員16日指出,他們檢查549例因為嚴重胃出血送醫的病例,結果發現,持續服用包括「百憂解」在內的這類「選擇性血清素再吸收抑制劑」抗憂鬱藥物,跟經常服用阿斯匹靈,異丁苯乙酸和拿百疼等非類固醇消炎藥物一樣,都可能會發生內出血的副作用。

儘管還需要進一步的研究證實,但是專家呼籲醫生在開立處方時,應該要提醒病患特別注意。

另一份匹茲堡大學的研究則顯示,孕婦在懷孕最後三個月服用這類抗憂鬱藥,胎兒出生後出現情緒焦躁不安,煩躁的機會,比沒有服用這類藥物的孕婦所生寶寶高三倍,也容易導致新生兒的嚴重呼吸道問題,每100名新生兒中會有1例。

研究主持人是心理學家墨西斯科可,他說,雖然研究中調查對象出現的症狀普遍都不嚴重,症狀持續約兩週,但是有的會嚴重到需要進入加護病房照顧。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:30
2005年5月27日彭博電)
全球最大藥廠輝瑞藥廠 (Pfizer Inc US PFE)表示該公司正與美國食品藥物管理局 (FDA)討論有關報導所指某些人因服用壯陽藥物威而剛而失明或是視覺消失的問題。

輝瑞藥廠發言人Daniel Watts今天接受訪問時說,輝瑞藥廠自從在1998年推出威而剛以來已接到23起這類副作用的案例。

他說,該公司正與食品藥物管理局討論這項問題,可能更換威而剛的標示以「反映這些罕見的病例。」

威而剛去年銷售金額達16.8億美元,全球約有2300萬男士使用。

Watts說,威而剛使用者若因糖尿病及高血壓等疾病導致勃起障礙就可能比較容易造成視覺喪失,與視覺問題也有關係。

David168 说...

DHEA
也可能造成一些癌症的發生,

如男性的攝護腺癌。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:30
退黑激素會增加腫瘤發生的風險,
而生長激素過量,也會造成腎臟問題、心臟與肺臟發育不全,以及增加早夭的機率。

成年人給予生長激素,則會造成末端肥大(骨頭過度生長)以及腕管綜合症



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:31
發佈日期 92/11/14
公告日期 92/11/14
有效日期 94/12/31
標  題 Risperdal® (Risperidone) 相關重要警訊
內  容 Janssen Pharmaceutica 公司對於Risperdal的處方提出增加警訊的更新資訊。
警語:
腦血管方面的不良事件,包括發生於老年癡呆症患者的中風。
由Risperdal® (Risperidone)在針對罹患癡呆症相關精神病的老年病患使用Risperdal® (Risperidone) [平均年齡在85歲(範圍在73-97歲)]的試驗中,腦血管方面的不良事件(例如:中風,暫時性的腦缺血),包括死亡的報導,與服用安慰劑的對照組相比,更為顯著。

備  註






名(學名):RISPERIDONE

商品名(廠商):
SPERDAL(嬌生˙Janessen-Cilac)
RISPERDAL()

劑型:
錠/1.2.3mg
藥物作用:
為一種新研發的抗精神病製劑,具有選擇性的單胺拮抗作用,可改善
精神分裂症所產生的幻覺、妄想、思考障礙、敵意、多疑,也較不易
引起運動功能抑制和昏厥(Catalepsy)。
治療項目:
1.精神異常引起的相關症狀,例如適幻覺、妄想、思考障礙、敵意、
多疑、情感遲滯、退縮、。
2.減輕伴隨精神分裂所產生的憂鬱、愧疚感、焦慮症狀。
用法用量:
1.成人:
服用劑量為第1天2次,每次1mg;第2天2次,每次2mg;第3天2次,每
次增加至3mg。病患應於3天內漸調整劑量至每天2次,每次3mg。由於
每天2次每次服用8mg以上的劑量。
2.老年:建議起始劑量為每天2次每次0.5mg。視個人情況調整,維持
每天2次每次增加0.5mg至每天2次每次1~2mg。在得到進一步治療經
驗以前,老年患者使用本藥時應特別小心。
3.孩童:15歲孩童以下的治療經驗尚不足。
4.腎或肝臟疾病:建議剛開始每天2次每次0.5mg至每天2次每次1~2
mg。但肝腎功能不佳者請降低劑量。
5.須由醫師處方才能使用。
副作用:
1.失眠、精神激動、焦慮、頭痛。
2.罕見:疲倦、眩暈、便秘、噁心、腹痛、視力模糊、異常勃起、勃起困難、無法射精、小便失禁、鼻炎、皮疹及其他過敏反應。
3.可能引起體重增加、水腫及肝酵素增加等症狀。
4.可能會有劇渴或抗利尿激素的不當分泌(Siadh)、體溫失調及癲癇等。
注意事項:
1.可能產生直立性低血壓,劑量調整時要特別注意。
2.可能會引起遲發性運動困難,也就是會節奏性不隨意運動,尤以舌頭與面部最明顯。
3.一旦產生遲發性運動困難情況,請考慮停藥。
4.老年或腎功能不全患者,建議穩定後劑量要減少。
5.帕金森氏患者小心導致病情惡化。
6.警告在恢復個人敏感度以前,不得駕駛或操作機械。
懷孕及授乳注意事項:
孕婦之安全性尚未建立,但不得授乳。

交互作用:
本品併用其他藥物之危險性還在評估中。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:31
張貼日期 94 年 06 月 20 日
有效日期 98 年 06 月 20 日
標  題 Sustiva®(efavirenz)相關使用警訊
內  容 必治妥施貴寶( Bristol-Myers Squibb )於今年三月通知醫療人員efavirenz仿單中懷孕注意事項之變更。Efavirenz之懷孕分級類別(pregnancy category)已從C級 (對胎兒的傷害無法釐清) 更改為D級 (證據顯示具胎兒危險性)。
發佈來源 全國藥物不良反應通報中心
備  註
附  檔 無附檔



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:31
謝瀛華(台灣社區醫學醫學會理事長)
抗老化的醫學領域中,目前受到人們矚目的包括生長激素、褪黑激素、睪固酮等多種激素。不過,根據美國國家老化研究院提出,服用DHEA、褪黑激素、人類生長激素等,效果並不明確,部分研究甚至顯示可能帶來副作用。

例如褪黑激素有助於入睡及恢復生理時鐘,也有抗自由基的效果,但目前尚無法證實長期使用的效果和安全性。相形之下,有關人類生長激素的研究,似乎比較可能帶來希望。生長激素有助於調節血糖濃度,以及刺激骨骼、軟骨和肌肉生長,但有1/3的人會發生腕道症候群;此外,補充生長激素也會造成水分在體內滯留,引起高血壓、心臟衰竭等副作用。

再者,生殖腺功能不足的男性如果補充睪固酮,可以增加肌肉和骨質密度與肌力,心情也比較快活,但須特別注意血中膽固醇以及血中前列腺特定抗原(PSA,與前列腺癌的發生有關)的濃度變化。

目前為止,各種抗老化成分的補充療法還在實驗階段,「低劑量」由專業醫師指導使用,仍是不變的原則。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:31
中央社 】 (中央社記者陳倖嫚香港八日電)

香港大學內科和微生物學系公佈一項最新研究發現,醫學界經常用抗生素克拉黴素(Clarithromycin)及醫痛風症的秋水仙素(Colchicine)治病,但從未發現這兩種良藥「同時使用」會產生相沖的風險。同時服用兩種藥的病人,死亡率達一成。研究將在最新的「臨床傳染病雜誌」上發表。

明報報導,研究屬於回顧形式,翻查一九九七年至二零零四年共七年的病人紀錄,發現共有一百一十六名同時患上肺炎和痛風症的病人,先後或同時服用過抗生素克拉黴素以及秋水仙素。研究顯示,八十八名同時服用這兩種藥的病人中,有九人不治,死亡率達一成,其中有八人同時服用這兩種相沖藥物三日或以上。

死者年紀由五十五歲至九十餘歲,全因肺炎入院,但大部分有其他疾患包括高血壓、糖尿病、長期腎衰竭。

研究指出,同時服用這兩種藥物的時間愈長,致命風險愈高,而腎功能衰竭或出現骨髓抑壓等徵狀的病人,致命風險也較高。

反觀另外二十八名先後服用這兩種藥的病人,只有一人死於肺炎併發症,估計與藥物無關。

研究指出,礙於藥理相沖,這兩種藥不宜一起使用,否則有致命風險,但兩種藥獨立使用則沒有問題。

參與研究的瑪麗醫院內科(傳染科)孔繁毅醫生強調,克拉黴素是醫肺炎的常用良藥,

秋水仙素對醫痛風症則很有效,病人服藥後數小時,關節處(通常是大腳指)疼痛便會消失,.

但秋水仙素或會導致骨髓壓抑的副作用。

孔繁毅表示,在二零零一年及零三年有兩名同時染上肺炎和痛風症的病人,出現骨髓抑壓徵狀後不治,這兩個個案啟發了港大微生物學系教授袁國勇深入追查死因,並與內科合作研究。

根據當時的研究推測,可能是藥物相沖引致病人不治,於是隨即展開藥理研究,最終發現這兩種藥使用同一種酵素分解藥物,引致藥物相沖的致命風險。

報導引述港大內科(臨床藥理)副教授張文勇指出,由於克拉黴素與秋水仙素都是使用P450酵素分解藥物,兩種藥物同時使用會分薄酵素功能,導致秋水仙素受克拉黴素壓抑,部分人出現骨髓壓抑的徵狀,並造成藥物相沖的風險﹔故建議醫生避免為病人同時處方克拉黴素和秋水仙素,改用另一種抗生素治療肺炎,減低風險。

據悉,抗生素克拉黴素用於治療社區感染肺炎、幽門螺旋桿菌,副作用包括嘔吐、腹瀉、頭痛、牙齒染色。

秋水仙素治療痛風症及高尿酸血症,副作用包括腹瀉、出疹、肌肉無力、骨髓抑壓(嚴重情況)。

扺抗力差、長者或長期病患者,即使傷風感冒也可引起肺炎併發症。

痛風症是由尿酸過多引致,常見病徵如大腳趾關節疼痛。

940808






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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:31
秋水仙素對醫痛風症則很有效,
病人服藥後數小時,
關節處(通常是大腳指)疼痛便會消失,
但秋水仙素或會導致骨髓壓抑的副作用。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:33
肺炎痛風藥

同服死亡率一成



【中央社 】
940808

香港大學內科和微生物學系公佈一項最新研究發現,醫學界經常用抗生素克拉黴素(Clarithromycin)及醫痛風症的秋水仙素(Colchicine)治病,但從未發現這兩種良藥「同時使用」會產生相沖的風險。同時服用兩種藥的病人,死亡率達一成。研究將在最新的「臨床傳染病雜誌」上發表。

明報報導,研究屬於回顧形式,翻查一九九七年至二零零四年共七年的病人紀錄,發現共有一百一十六名同時患上肺炎和痛風症的病人,先後或同時服用過抗生素克拉黴素以及秋水仙素。研究顯示,八十八名同時服用這兩種藥的病人中,有九人不治,死亡率達一成,其中有八人同時服用這兩種相沖藥物三日或以上。

死者年紀由五十五歲至九十餘歲,全因肺炎入院,但大部分有其他疾患包括高血壓、糖尿病、長期腎衰竭。

研究指出,同時服用這兩種藥物的時間愈長,致命風險愈高,而腎功能衰竭或出現骨髓抑壓等徵狀的病人,致命風險也較高。

反觀另外二十八名先後服用這兩種藥的病人,只有一人死於肺炎併發症,估計與藥物無關。

研究指出,礙於藥理相沖,這兩種藥不宜一起使用,否則有致命風險,但兩種藥獨立使用則沒有問題。

參與研究的瑪麗醫院內科(傳染科)孔繁毅醫生強調,克拉黴素是醫肺炎的常用良藥,秋水仙素對醫痛風症則很有效,病人服藥後數小時,關節處(通常是大腳指)疼痛便會消失,但秋水仙素或會導致骨髓壓抑的副作用。

孔繁毅表示,在二零零一年及零三年有兩名同時染上肺炎和痛風症的病人,出現骨髓抑壓徵狀後不治,這兩個個案啟發了港大微生物學系教授袁國勇深入追查死因,並與內科合作研究。

根據當時的研究推測,可能是藥物相沖引致病人不治,於是隨即展開藥理研究,最終發現這兩種藥使用同一種酵素分解藥物,引致藥物相沖的致命風險。

報導引述港大內科(臨床藥理)副教授張文勇指出,由於克拉黴素與秋水仙素都是使用P450酵素分解藥物,兩種藥物同時使用會分薄酵素功能,導致秋水仙素受克拉黴素壓抑,部分人出現骨髓壓抑的徵狀,並造成藥物相沖的風險﹔故建議醫生避免為病人同時處方克拉黴素和秋水仙素,改用另一種抗生素治療肺炎,減低風險。

據悉,抗生素克拉黴素用於治療社區感染肺炎、幽門螺旋桿菌,副作用包括嘔吐、腹瀉、頭痛、牙齒染色。秋水仙素治療痛風症及高尿酸血症,副作用包括腹瀉、出疹、肌肉無力、骨髓抑壓(嚴重情況)。

扺抗力差、長者或長期病患者,即使傷風感冒也可引起肺炎併發症。痛風症是由尿酸過多引致,常見病徵如大腳趾關節疼痛。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:34
一個德州陪審團今天裁決,美國默克藥廠應為一名服用其止痛藥「偉克適」 (Vioxx)男子的猝死,賠償其遺孀2億5千3百40萬美元。這是美國4200多宗與「偉克適」有關訴訟的第一宗判決,廣受全國製藥公司、律師、消費者、股市分析師與投資人的矚目,默克藥廠表示將上訴。
由7名男子和5名女子組成的陪審團,經過兩天10個半小時的商議後,今天表決時以十比二通過這項裁決。不過由於德州法律對懲罰性賠償金額所設定的上限,這項天價賠償金可能大幅縮水為2610萬美元。

當法官宣讀這份判決時,原告加洛爾.恩斯特開始哭泣,她的律師則躍起高呼「阿門!」。

加洛爾說,這項判決是製藥公司的「醒鐘」。她告訴記者:「這對我是條漫長的路,但我強烈覺得我必須走上這條路,好讓其他家庭不要遭受我當時所承受的痛苦。」

默克藥廠堅稱,59歲的羅伯特.恩斯特是因為動脈阻塞,而非服用「偉克適」導致的心臟病發作,引發致命的心律不整,並表示將提出上訴。

默克藥廠律師史基德摩說,上訴的重點將放在「不可靠的科學證據」上。

他表示:「上訴將以此一事實為基礎,我們認為這起訴訟允許不合格的專家證詞。有些專家的意見不是根據科學,而德州要求的是符合科學的專家意見,我們不認為原告提出的證據符合德州要求。」

默克藥廠的股價在這項判決傳出後,劇跌7.7%,以每股28.06美元作收,市場資本總額減少將近52億美元。

陪審團裁決給予加洛爾45萬美元經濟損失賠償、兩千四百萬美元精神痛苦和喪失伴侶賠償以及2.29億美元懲罰性賠償。

另據BBC中文網報導,在被禁之前,估計全球有2000萬人曾經使用Vioxx,它被廣泛用來治療關節炎疼痛。

一項調查發現,連續18個月使用Vioxx後,病人患上中風和心臟病的風險增加了兩倍,默克在去年9月回收Vioxx止痛藥後,不斷收到有關的索償訴訟,目前有3800多起官司需要處理。

估計Vioxx在1999年獲准發售以來,可能導致22785起心臟病或死亡病例。

8/20/2005 9:19:06 AM



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:34
大陸御芝堂的減肥藥也含有芬芬減肥藥成份,
根據醫學記載,
這種成份除了影響心肺肝腎功能造成相關病變外,
甚至還可能引發中風。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:35
港府指大陸「特效舒神膠囊」會損害肝臟
2005/5/13

  香港衛生署今天呼籲市民不要購買和服食中國大陸製造的用於治療多種精神病的「特效舒神膠囊」中成藥,並指這種藥含有西藥成份「安定」及「氯丙(口秦)」,可損害肝臟。

衛生署指出,「安定」是鎮靜劑,可引致昏睡及暈眩,「氯丙(口秦)」用於治療多種精神病,可損害肝臟。

衛生署沒有此類中成藥進口香港作出售用途的紀錄,並已知會大陸有關當局。

當局呼籲市民停止服用及銷毀「特效舒神膠囊」,,若服食者有不適,應盡快求醫。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:35
流感疫苗+抗凝血藥=致命危機
【編譯陳世欽/報導】

倫敦每日電訊報卅日報導,銀髮族如果服用可降低中風機率的Warfarin,同時又施打流感疫苗,可能有致命之虞。

報導指出,英國已經發生數十起平常服用Warfarin的老人在打流感疫苗後內出血的案例,引起各界擔心流感疫苗與Warfarin相互作用可能致命。

開業醫師通報六起類似案例後,英國政府已經著手調查。官員追查卅五年前的醫療檔案資料,發現另外廿五個可疑的類似案例,其中三個案例的當事人已經死亡。

二○○一年至今,當局接獲的流感疫苗不良反應通報案例共計四百四十九例,已知其中廿人施打流感疫苗後死亡,死因包括猝死、血液中毒、心臟病發、肺栓塞、肺炎。不過專家指出,由於許多打流感疫苗的病患是老年人,部分民眾施打後不久死亡可能出於巧合,醫學界也迄未證明兩者之間有必然的關係。

但英國官方「藥物安全委員會」專家擔心,流感疫苗可能導致Warfarin藥效變得不穩定,進而提高致命內出血的可能性。年滿六十五歲的銀髮族是流感疫苗的主要施打對象,也是服用Warfarin等抗凝血藥物的主要族群。

英國當局預計今冬為一千四百萬名英國人打流感疫苗,而由於禽流感引起各國高度警戒,社會大眾對於流感疫苗的需求可能相對提高。

世界衛生組織仍然呼籲患有氣喘、糖尿病,以及年滿六十五歲的民眾施打流感疫苗,以降低遭流感病毒感染的機率。

【2005/10/31 聯合報】



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:35
目前國內醫師主要是採用抗血小板製劑來預防缺血性腦中風,尤其是動脈硬化腦梗塞的發生,依照抑制血小板凝集的機制不同,大致上可將藥物分為二類:
第一類為Aspirin(阿斯匹靈),主要的副作用為胃腸道的刺激,故在服用時要注意是否有潰瘍或胃腸道出血、穿孔的情形;也可以合併長效的Dipyridamole(備鎮心)使用,但是約有1/4的人會出現嚴重頭痛副作用。

第二為Thienopyridine類,又可分為二種:Ticlopidine(利血達),此種會產生嚴重的白血球數目降低或血小板數目降低的致命副作用,所以在開始用藥的三個月內,需每二週檢測一次全血球計數及血球分類,一旦發生以上的副作用便需停藥。由於副作用較嚴重,目前已較少使用。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:35
OTC非處方用藥安全嗎?

研究發現低劑量的NSAID止痛劑也可能會導致嚴重腸胃副作用

(作者 胡家碩 1998.9.11)

您很容易在藥局買到的一些如阿斯匹靈等非處方用藥, 到底安全性如何? 近年來因為世界各國政府醫藥支出受絀, 使處方藥市場下跌, 所謂的不需醫師處方就能獲得的OTC藥物, 成了藥廠市場獲利新寵, 到底這些藥物的安全性是否無疑, 而民眾甚至醫師在使用這些OTC藥品, 真的是不須擔心?

根據最近在維也納召開的世界腸胃科醫學大會所發表論文, 美國史丹佛大學的Dr.Gurkirpal Singh 研究發現, 即使是僅使用OTC低劑量的NSAID止痛劑, 如Ibuprofen, Naproxen, Aspirin, 有可能會引發胃出血的嚴重副作用, 而另一種常用的止痛劑Acetaminophen(普拿疼), 則未發現有這方面的副作用

研究人員由4164個病人所作的研究統計發現, 使用OTC低劑量的NSAID藥物之病人, 發生腸胃不適副作用(定義為胃出血或嚴重到必須住院治療的腸胃病)的機會是未使用這些低劑量藥物的對照組病人的四倍之多!!

雖然比起服用處方用藥高劑量的病人而言, 服用OTC劑量發生不適的患者比例較低, 但是這研究是第一個闡明, 雖然是低劑量, 這些一般民眾很容易自藥局購得的藥品, 也潛藏著危險的藥物副作用, 不得不慎

一般民眾總是急病或重症才會進醫院就醫, 通常較輕微的症狀都是自行解決, 而NSAID系的鎮熱解痛劑如aspirin, naproxen, ibuprofen等藥物, 可以說是這一類自我醫療OTC藥物的最大宗, 在這裡我們更要呼籲, 千萬不要忽視這些非處方藥物所潛在的危險性, 使用前應詳加閱讀說明書, 如有不懂應即向專業醫師藥師請教, 以免吃錯藥或不知覺中使用大量劑量, 很多藥品的低劑量以OTC藥管理, 未依指示服用過多等於服用了高劑量, 有可能發生嚴重的副作用

民眾也應平日多加研究閱讀醫藥報導, 以增加一自己的醫藥常識, 畢竟, 進醫院是不得已的事, 多增加保健常識才不會把問題全丟給醫生



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:35
阿斯匹靈會傷胃,

普拿疼則是為傷肝

David168 说...

據報導,香港哮喘病人廣泛使用的三種吸入式治療藥物,包括使立穩(Serevent)、使肺泰(Seretide)及優吸舒(Oxis),被美國食物及藥物管理局(FDA)發出警告,如果經常使用可能導致哮喘病惡化甚至死亡。香港衛生署已要求藥廠提交資料。

哮喘是香港兒童及青少年最常見的慢性疾病之一,醫學界估計香港有七十萬人是哮喘患者,由於不少家長對治療哮喘常用藥物類固醇有誤解及恐懼,所以不含類固醇的「長效吸入氣管舒張劑」成分哮喘藥,近年的使用量愈來愈高。

不過,一項最近完成有二萬六千名哮喘病人參與的美國研究發現,使用「長效吸入氣管舒張劑」的參加者死亡人數較高。研究人員將參加者分為兩組,一組使用舒張劑,另一組則使用安慰劑,結果發現使用舒張劑一組有十三人死亡,使用安慰劑一組只有三人死亡。

香港太陽報今天報導,由於這三種含有「長效吸入氣管舒張劑」成分的藥物,單是在香港公立醫院,每年已處方數萬支予哮喘病人使用。

雖然美國食物及藥物管理局就該三種哮喘藥發出警告,但認為目前正使用有關藥物的病人毋需立即停藥,應先諮詢醫生的意見,如果用藥後氣喘(新聞、網站)反而加劇,便要盡快求醫,確定病情惡化的原因。

報導引述衛生署發言人表示,尚未發現其他國家的藥物監測機構有類似美國食物及藥物管理局的指示,藥廠則稱目前毋需在有關藥物加上聲明標籤,該署會密切注意事件的發展,再作出相應行動。

另外,醫管局發言人表示,公立醫院每年約處方數萬支含「長效吸入氣管舒張劑」成分的藥物,供病人預防哮喘病發作,局方已知悉有關警告,正聯絡藥物生產商瞭解詳情及跟進事件。

生產「使肺泰」及「使立穩」的葛蘭素史克藥廠指出,不同意美國食物及藥物管理局的建議,並已向該局展開交涉,藥廠的香港發言人指出,「使肺泰」同時含「長效吸入氣管舒張劑」及類固醇,應可避免患者氣管發炎亦不察覺,使病情惡化的問題,目前該兩種藥在香港也不屬第一線治療藥物。

香港哮喘會關注長效吸入氣管舒張劑引發的問題,但病人不應自行調校藥物份量或停藥,應盡快與主治醫生聯絡,該會指出,醫生採用長效氣管舒張劑時,多數會與抗炎藥物一併處方,病人突然自行停藥,後果可能非常嚴重,因停藥有機會誘發哮喘。
941124


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:36
加拿大衛生署今天警告消費者勿服用小榭樹(Chaparral)製成的茶葉及膠囊,以免引起肝及腎臟病變。

加拿大衛生署並警告,消費者在服用了上述草藥後,若產生暈眩、嘔吐、腹痛、發燒、或黃疸等症狀應立刻就醫。迄今為止,加拿大衛生署僅接到一件因服用Chaparral草藥導致急性肝炎的報告。

加拿大衛生署已要求所有進口Chaparral草藥的零售商將此草藥自銷售架上除下。衛生署同時亦要求海關禁止含有Chaparral草藥的自然健康產品進口。

目前加拿大市場上出售的Chaparral草藥多由美國科羅拉多州克魯格草藥產品公司(Kroeger HerbProducts Co., Inc.)及加拿大卑詩省史特勞斯草藥公司(Strauss Herb Co.)所製造。品名分別為漢納草藥特製茶(Hanna's Herbal Special Teas)及史特勞斯健康茶(Strauss Healthy Cell Tea)。

加拿大衛生署表示,含有Chaparral草藥的油膏、乳液尚無不良副作用報告。

含有Chaparral成份的植物主要生長在美國西部及墨西哥部份地區。這種草藥傳統上為當地原住民用來治療關節炎、癌症、肺結核、腸痙攣、腹瀉、性病、感冒及支氣管炎。加拿大衛生署從未核准含有Chaparral成份的藥物在加拿大銷售。自然健康食品因不在衛生署的藥物管制範圍,故仍可以健康食品名義進口。
941221




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:36
針對香港當局放寬使用一種治療嚴重青春痘藥物「Isotretinoin」(異維A酸)的限制,香港醫院藥齊師學會表示反對,並提醒民眾,尤其是女士們更要注意,勿亂服食,因為這種藥物容易導致孕婦產下畸胎。
醫院藥劑師學會指出,衛生署於去年十一月放寬限制,容許本地醫生包括非皮膚科專科醫生,購買及處方「Isotretinoin」(異維A酸)這種藥物。

據悉,該藥是一種維他命A酸口服劑,可控制油脂腺發大及減少油脂分泌,通常皮膚科醫生會在青春痘病人嘗試過外用或口服抗生素、荷爾蒙藥無效後,才會建議病人使用。懷孕年齡的女性必須確保用藥前後一個月沒有懷孕,否則可能引致畸胎。

該會指出,由以往只容許皮膚專科醫生處方,變成准許全港醫生處方,該藥成分可引致畸胎、肝炎及心跳加速,而生畸胎的機會率逾兩成,學會擔心可能引發監管和濫用問題,增加女性患者因為誤服,而產下畸胎的風險。

學會炮轟政府在沒有評估過藥物風險的情況下放寬處方限制,是不負責任的決定,與美國食品及藥物管理局決定加強管制這種藥物的做法背道而馳。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明指出,在一九八二年至二零零零年期間,美國有二千名婦女在服食這種藥期間懷孕,當中六成人因擔心會誕下畸胎而墮胎,在餘下約八百名孕婦中,就有一百六十二人不幸誕下畸胎,機會率逾兩成。此外,研究又證實,該藥成分有機會引致肝炎及心跳加速等副作用。

香港衛生署發言人回應表示,該藥於八零年代已在香港申請註冊,當時基於該藥可能造成畸胎而只供皮膚科醫生使用,製造商提供中英對照的單張提醒病人該藥的副作用,署方認為這做法能保障病人,有關安排已有二十年,其副作用已在醫療界普遍知曉。而病人要簽署同意書,表明知悉副作用及風險,才獲該藥的處方。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:37
長期服用類固醇,
導致早發性白內障

阿斯匹靈會傷胃,

普拿疼則是為傷肝


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:37
Sciscape科學新聞報導 (http://www.sciscape.org/)
本新聞網址-- http://www.sciscape.org/news_detail.php?news_id=774
[Jul 25, 2002]生物: 賀爾蒙大恐慌?
美國WHI(Women's Health Initiative)日前在JAMA期刊上發表他們最新的研究報告指出,使用estrogen與progestin的賀爾蒙替代療法不但會導致乳癌,更會增加心血管疾病的發生率,因此整個臨床試驗緊急喊停。

賀爾蒙替代療法(hormone replacement therapy)當初是為了解決更年期婦女的不適症、降低心血管疾病發生率與預防骨質疏鬆而採用的治療方式,但是婦女單使用estrogen則會導致子宮內膜癌,因此才會改採estrogen與progestin的合併療法。WHI這項研究目的就是想探討estrogen與progestin合併療法是否能夠達到預期的效果,但可能導致哪些副作用。

WHI募集約16000人並隨機分配實驗組與對照組,經過五年的追蹤研究,研究人員發現estrogen與progestin合併療法的實驗組中,每年每10000人會多增加7個心臟病、8個中風、8個乳癌、18個血拴等副作用;以及減少6個大腸癌、5個憂鬱特徵的罹病人數。這結果顯示合併療法不但沒有明顯預防骨質疏鬆、反而增加心血管疾病的發生,更會導致乳癌。因此,經過利弊評估之後, WHI將研究計畫緊急終止並立即公佈這項研究結果。

WHI提出兩點建議,相較於合併療法的副作用,已動過子宮切除手術的婦女比較適合採用estrogen單一療法。至於一般的婦女是否採用賀爾蒙替代療法,應該經由醫師經過更審慎的判斷。

若改採estrogen單一療法副作用真的比較少嗎?目前醫學界發現 estrogen單一療法不但會導致子宮內膜癌,更與卵巢癌有關。看來在還沒有有效的替代療法出現之前,婦女接受賀爾蒙替代療法時心裡多少會有所顧忌。

原始論文
Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators.Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 288, 321-333 (2002





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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:38
長期服用類固醇,
導致早發性白內障

普拿疼則是為傷肝


預防缺血性腦中風的抗血小板製劑中
阿斯匹靈會引起腸胃不適、
備鎮心會導致頭痛、
利血達會有致命危機



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:38

950417

在歐美地區採用黑升麻草藥療法來紓緩更年期不適的情況相當普遍,不過專家警告,這項藥物極有可能導致肝臟衰竭。

澳洲政府藥物管理局表示,全球因為採用黑升麻療法所導致的肝中毒病例有四十九件,其中十一件就發生在澳洲。

這個負責控管澳洲藥物的機構指出:「在這些病例中,四人中平均有一人會出現肝衰竭現象,並且需要靠肝臟移植手術存活。」

目前全澳洲市場超過二百多種藥物含有黑升麻,尤其在荷爾蒙補充療法的爭議性不斷後,改採黑升麻治療更年期症狀的情況也更加普遍。

根據澳洲政府藥物管理局的公告顯示,最嚴重的例子是有一名患者在服用黑升麻藥物不到一個月的時間,就出現肝衰竭的現象。

澳洲政府藥物管理局警告,由於一般民眾存有草藥療法安全性較高的認知,該部門擔心仍有許多案例未被揭露出來。目前澳洲政府藥物管理局已經告知醫生在開藥給病患之前,需先詢問病患是否有肝臟方面的問題。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:38
衛生署昨天公布最新一批大陸偽藥檢驗結果,「大力神」、「中華牛鞭」、「一炮到天亮」等廿六種,全添加了威而鋼或犀利士成分,有產品甚至兩種成分兼具。

衛生署藥檢局這次檢驗的廿九件產品,都是民眾經由小三通帶入。藥檢局檢驗後發現,全數摻有西藥成分。

藥檢局也在「花癡」、「高潮妹」兩件產品,驗出鎮靜劑,使用後會導致意識不清、昏睡,女性很可能因此遭到性侵害。至於「印度神油」,則被驗出含有局部麻醉劑,藥檢局說,局部麻醉劑具有延長陰莖勃起時間的效果。

衛生署藥檢局局長陳樹功說,大陸此批壯陽產品,都標榜含有冬蟲夏草、人參、刺五加等植物性中草藥,還標榜是以現代生物科技(新聞、網站)或是奈米技術研發而成,檢驗後才發現,全混了西藥成分。

這次檢驗的產品,「美國種馬」、「五夜神」等四種產品更同時混用犀利士和威而鋼兩種成分,藥檢局說,臨床效果如何,不得而知,但服用後卻可能增加危險性,民眾不可不慎。

想知道檢驗結果的民眾,則可上衛生署藥物食品檢驗局網站www.nlfd.gov.tw,可查閱歷年來所有大陸偽藥檢驗相關資料。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:40
長期服用類固醇,導致早發性白內障

普拿疼則是為傷肝


預防缺血性腦中風的抗血小板製劑中
阿斯匹靈會引起腸胃不適、
備鎮心會導致頭痛、
利血達會有致命危機


阿斯匹林與咖啡都是強酸性的 , 易得胰臟炎
----------美國漢唐中醫
每天都吃阿斯匹林 , 只要是頭痛或手痛任何痛發生時 , 就立刻服用阿斯匹林 ,這類人的壞習慣 , 會讓他們在30歲到40歲左右就得到胰臟炎的 , ㄧ但得到後 ,要活過50歲就很難了 ,


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:40
服藥副作用 三成癲癇病患認知能力降低


【中廣新聞網 】

台灣地區目前約有十幾萬人患有癲癇,依據調查顯示,有將近三成病友因服藥後的副作用出現認知障礙,此外,有三分之一病友的工作情況,也相對受到影響;醫師表示,藥物治療過程中,病患可以與醫師共同討論藥物治療的方式,選擇療效佳且副作用少的抗癲癇藥物,才能保有最好的生活品質。

國際癲癇局針對癲癇病友進行一份跨國性之「癲癇與認知能力調查」,了解癲癇病友接受治療,對思考、學習、注意力與記憶力的影響。調查顯示,藥物治療是目前台灣癲癇治療主要方式,癲癇病患接受藥物治療比率高達九成九,其中約六成採多種藥物合併服用的方式,而且平均接受藥物治療時間長達十多年。

台北長庚醫院神經內科施茂雄醫師表示,有將近三成的受訪癲癇病患,認為藥物副作用影響認知能力,症狀包括疲倦、想睡,以及有思考緩慢的現象產生等副作用,相對生活品質也不佳。醫師指出,病患可以在診斷後,配合醫師指示用藥,目前有部分副作用較低的抗癲癇藥物,增加用藥時的服從性,降低中途斷藥的可能性,維持生活品質。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:40
優照維斯顯影劑 衛署促回收
更新日期:2006/08/03 04:14
記者:記者陳惠惠、許峻彬台北報導
醫療上常用在電腦斷層與血管攝影檢查的含碘顯影劑「優照維斯」注射液(Ultravist 370),在美國被發現含有微粒物質結晶,衛生署昨天表示,國內使用的產品雖非美國廠製造,但為安全起見,已請廠商儘快回收,醫療單位也暫時不要使用。


台灣先靈公司醫療部處長胡鐘天指出,台灣使用的為德國廠製造,並未發現結晶體,但總公司基於保障病人安全的考量,前天通知進行全球回收並停止供貨。


胡鐘天表示,含碘顯影劑引發的過敏或死亡等副作用,與病人的過敏體質有關,而與結晶體無關,但為了避免此種結晶體可能造成病人血栓,決定全面回收,總公司將儘快調查產生結晶體的原因。德國先靈藥廠生產的優照維斯注射液,在市場已經有廿年的歷史,全球超過十億名病患使用。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:40
美國仙丹的陷井--藥物濫用的結果

汪忠川(阿蓮鄉衛生所主任)

  最近發現一位十歲左右的小朋友,身裁發育與同年齡幼童有很大不同,他的臉長的圓圓的,有如滿月的月亮,肩膀厚厚的,而且身上有許多特徵是常人所沒有的,如中央腹部大而下垂,下腹及大腿有懷孕般的紋路,腿毛長又黑,食慾很好,因此體重比同年齡重很多,但精神或體力與其體重不相配,常喊累與全身酸痛。據其家長說明,這位小朋友本身沒有特殊重大疾病,僅鼻子稍微過敏,每月都被帶到朋友開的某西藥房打針,不知道打何種藥,但每打一次約可持續一個月的藥效,不打針即復發,這樣子已經打了三到四年。雖然衛生所無法作詳細檢驗,但從臨床判斷,這位病人極可能長期被施打類固醇所致,因時間拉長,所以併發症出現。剛好衛生所目前在作超音波骨質密度測定免費篩檢,檢查後發現他的骨質密度如七十歲老太婆,這種結果當然另家長與我們感到驚訝,因此在此與鄉民討論與省思用藥的安全性與適應性。

  使用類固醇的後遺症,絕不是祇發生在他身上,而是每日都可見,這包括許多老先生或老太婆,及一些幼稚園或小學生的小朋友,要發現這些人也不太難,因為他們都有一些共同特點,即吃藥後食慾增強,如果身上有腰酸背痛或關節疼痛會很快消失,而發燒或咳嗽流鼻水也會消失,這對一般的成人或小朋友的家長,都是一項美麗的陷阱,除了感謝給藥者的神奇高明外,還會"吃好逗相報",買來饋贈親朋好友。因視其為萬靈丹,家人一有任何不適,絕對先服此藥,這種情景,實在很難責怪這些成人或小朋友家長,因為他們不瞭解使用此藥物的藥理作用與適應症與其後來的副作用,也暫時看不到往後嚴重的後果。其長期副作用包括增加產生許多病的可能如肥胖、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、白內障、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、骨折、皮膚彈性消失、皮膚變薄、皮下出血、全身免疫力變差,因而導致一些不尋常的傳染性疾病,如黴菌感染、肺結核與肺外結核。在小孩也會造成骨骼提早癒合,而抑制長高。

  類固醇誠如其別名美國仙丹,在臨床上許多重大疾病需要用到它,如許多自體免疫疾病、紅斑狼蒼、類風溼性關節炎、血液科疾病、氣喘、過敏性疾病、及許多癌症與嚴重影響生命的重症,一般這些毛病的治療需要專科醫師確定診斷,並評估其病情變化與副作用,審慎的調整藥量,而不是隨便使用的,但在鄉間,許多不是其正當適應症也在使用,如腰酸背痛、感冒、頭痛、咳嗽,而且過度重複使用,因此導致許多嚴重後遺症的併發症。

  類固醇的適應症,大部份都屬健保規定的重大傷病病例使用,在目前醫療環境下,除中大型醫院外,應很少有機會被使用,如被使用,也應列入絕對處方用藥,而不是到處可買到,在此不祇藥局可買到,連接不到處方的一般藥房、中藥店、國術館、夜市路邊攤或傳統寄藥都在使用,氾濫的程度與其所造成的嚴重性絕不小於我國抗生素之濫用,但後者因最近臺北與高雄兩市開始稽查,應可收斂一點,因此在此呼籲政府當局應重視類固醇的濫用,強加管制類固醇的製造與市場流向,因其所造成的危害相當大,而且因治療類固醇造成的併發症,也浪費許多不必要的醫療資源。

  美國總統夫人希拉蕊,最近完成社區重建一書,提出孩童照顧重要性,希望社會每一份子來關心孩童成長的環境,是否安全與健康,如遊戲、交通(是否使用安全帶或安全椅)、學校、飲食、放學後校外生活與醫療照顧的用藥是否安全。在醫療照顧與用藥安全會議上,美國總統克林頓除了要求製藥公司要測試更多的藥以符合小孩子使用外,還特別強調小孩子絕不是強壯的個體,他們依賴我們給予愛心、指導、教養和好的醫療照顧的福祉(時代週刊.1997,8/25,p.31),因此如何給我們下一代一個安全的成長環境,需要家長、社區人士及政府共同努力與關心,以減少悲劇的繼續重演。



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:41
止痛藥吃多了小心傷胃又傷腎


人難免有病痛,生病時醫師的處方常含有止痛藥,可是此類藥物有一定的不良副作用,所以在服用時,應注意藥物的特性及副作用,才可以保護自己。

一般市面上的止痛藥可分為下列四種,

第一類為嗎啡類,是屬於衛生署管制藥品,民眾較不常見;

第二類為乙醯胺酚類,代表藥物為Acetaminophan,即所謂的「普拿疼」;

第三類為阿斯匹靈消炎止痛藥,

第四類為非類固醇消炎止痛藥。

這類藥物的最大副作用是吃多了容易傷胃和腎臟,所以有胃潰瘍、肝腎功能不好者或孕婦最好不要服用,如果病情需要,一定要請專業醫師診斷評估後才可使用,切忌亂購買服用。

服用此類藥物時,要多喝開水,大約200c.c.,這樣可減輕腸胃刺激,並且盡量保持上半身直立,避免躺著服用。兩種不同止痛藥不可同時服用,因為一起服用止痛作用並未相加,反而副作用增加。要避免長期服用或過量使用止痛藥。也應避免煙、酒,否則容易造成中樞神經副作用。忘記服藥時,應盡快補服,若與下一劑量時間很接近時,請勿補服或加大劑量。若服用後出現皮膚養、紅疹時,應停藥並立即就醫。

許多藥物長期服用是有助維護身體健康,例如降血糖藥、降血壓藥等,但是止痛藥則應避免長期服用或注射,如果真的需要長期服用,一定要小心自己的身體狀況,定期追蹤胃及肝腎功能,避免不必要的疾病產生。


作者: 秀傳紀念醫院藥劑師王俊顏
最後修改日期: 2002.05.14
注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:41
長期服用阿斯匹林的人非常容易皮下出血 ,
這就是它破壞血管的明証 .



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:41
心血管病低危險群 別亂吃阿斯匹靈
【記者薛桂文/巴塞隆納報導】

解熱、鎮痛的百年老藥阿斯匹靈,近年來成為預防心血管疾病的明星藥物,連許多心臟科醫師都每天一顆;但專家警告,對低危險族群而言,阿斯匹靈造成的出血問題,反大過減少心血管疾病的效益,千萬別亂吃。

由於阿斯匹靈用於心臟病預防已成世界潮流,日益普遍,刻正於西班牙舉行的「世界心臟醫學會」,特別針對此議題,召開論壇,由各國專家深入剖析其優缺點。

事實上,對已有心血管疾病的人,使用低劑量阿斯匹靈(75~100毫克),避免再度發病的效益,醫界已有共識;但對尚無疾病,僅有危險因子(如糖尿病、高血壓、高血脂等)的人,是否有吃藥預防的必要,醫界至今意見紛歧。

國外研究顯示,阿斯匹靈具有抗凝血作用,雖能避免血栓形成、阻塞血管,預防缺血性中風、心臟病的發生,卻也會使止血功能變差,容易引發腸胃道、甚至腦部的出血。統計顯示,長期用藥者,嚴重出血風險增加一倍,若以每千人用藥一年估算,出血性中風會多出一、二件,其他重大出血併發症也會多出一、二件。

專家認為,若具多重心血管危險因子,屬高危險群,為了減少中風、心肌梗塞,忍受阿斯匹靈出血的副作用還划得來;但低危險群(如五年內心血管疾病機率僅1%)冒同樣風險,減少的心臟病事件可能比副作用還少,效益就令人質疑。

值得注意的是,台北榮總心臟科主任林幸榮強調,東方人對阿斯匹靈的耐受度較低,出血問題也較常見,用藥預防所冒的風險可能比西方人高;但相對地,華人心臟病機率低於歐美,出血性中風機率卻高於西方,所以使用阿斯匹靈更應小心。

醫師過去即發現,國內預防性服用阿斯匹靈的人日增,有人手術前未告知醫師,致開刀後不易止血,得緊急輸用血小板;也有人撞到頭部,初步檢查沒問題,卻因服用阿斯匹靈,使顱內持續滲血,症狀延遲出現,增加醫師診斷困難。

為此,成大醫院院長陳志鴻建議,無心血管病史的人,使用阿斯匹靈前應整體考量年齡、體重、腰圍、吸菸史、家族史、糖尿病、膽固醇、高血壓等因素,計算出未來10年的心血管疾病風險,目前美國標準大於10%,歐洲大於20%,才考慮預防投藥;而國內尚無此標準,民眾用藥前務須諮詢醫師。

【2006/09/06 民生報】

David168 说...

青春痘口服葯 可能導致憂鬱症
2006/09/20

治療青春痘的藥物羅可坦,證實會造成胎兒畸形、肝腎病變,甚至還可能導致憂鬱症。醫師表示,口服這些A酸藥物,效果好但是副作用也比較強,服用要特別小心,不要青春痘好了憂鬱症卻來了。


羅氏生產知名的皮膚特效藥羅可坦,專治青春痘的療效一等一,不過卻被證實藥性反應,將可能讓皮膚患者情緒變低落,甚至出現憂鬱傾向。

雖然口服的A酸藥物羅可坦,仍在警示用語上,明確註明情緒反應的副作用,未經證實,卻不否認有這樣的風險,而可怕風險還不只這一項。

三總皮膚科主任趙昭明表示,含有A酸成分的羅可坦,孕婦服用會造成畸胎,肝腎功能異常的人也不能使用。

醫師表示,治療皮膚的A酸藥物,藥性強本來就容易產生副作用,尤其吃下肚的口服藥物,反應也來的特別猛,因此治痘痘的後線A酸藥物,必須經由醫師謹慎評估,尤其孕婦以及肝腎狀況不好的人,更是不碰為妙。

卓宛禎 林立一 台北報導


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:42

止痛藥,
尤其是市面上常見的混合型止痛劑,長期濫用可能造成慢性腎功能不全,值得引以為鑑;

而中草藥也值得重視,
尤其是含馬兜鈴酸成份的草藥,
應尋求合格中醫師診治、處方,以免造成後遺症。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:42
類固醇健身 肌肉男小心變呆

《2006/10/02 20:28》

 中華日報編譯中心/二日綜合外電報導
 不少男性為了練就一身令女性傾倒的肌肉,爭相服用類固醇,根據一項最新醫學研究,類固醇可能殺害腦細胞,對健康的危害不小,建議「肌肉男」三思而後行。
 根據出版在「生物化學期刊」的最新報告,類固醇向來被視為可以提高男性荷爾蒙,美國耶魯大學醫學院的研究發現,類固醇同時會殺害腦部細胞。
 研究人員指出,經常服用類固醇的男性有周邊神經過度興奮的現象,行為更激進,甚至有更強的自殺傾向,研判應與類固醇傷害腦細胞有關。
 研究小組將男性荷爾蒙注入培養的神經細胞內,發現它導致細胞死亡,這是在正常環境下人體清除可能有害健康細胞的自然過程;但是值得注意的是,健康的細胞接觸男性荷爾蒙後,出現嚴重問題,變得有自殺傾向,或有罹患老人癡呆症、杭丁頓舞蹈症 (Huntingdon’ s disease)。
 健身運動業有不少人視類固醇為聖品,負責這項研究的艾立克教授表示,類固醇對人體的傷害由來已久,「我們的研究進一步指出,它對腦部的傷害也不容小覷」。
 她說,「下次如果你看到一個肌肉發達的男性開著跑車擋住你的去路,先不要生氣,深呼吸一下,因為他這麼做,可能不是他的錯,而是類固醇在作祟」。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:42

巴西研究人員說,
威而剛會引起睡眠中短暫呼吸中止。
呼吸一中止就會發出鼾聲


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:42
治癌藥物Gleevec可能造成心臟衰竭

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華爾街日報報導,一項規模不大卻值得重視的研究顯示,一些病人使用治癌藥物 Gleevec 可能引發致命的心臟病,使得這項對白血病有相當療效的藥物產生問題。
報導引述 Nature Medicine 指出,針對 Gleevec副作用做研究的專家發現,使用Gleevec的病人有可能出現心臟衰竭的症狀。如果進一步的試驗證實Gleevec的確會引發心臟問題,將影響使用這項藥物的治療。

休斯頓的 Anderson Cancer Center 的心臟科專家杜蘭 (Jean-Bernard Durant)表示,和化學治療不同的是,使用Gleevec治療希望降低對於身體造成傷害。除了這項藥物,某些使用治療乳癌的Herceptin的病人也被發現有心臟的問題。

報導指出,生產 Gleevec 的 Novartis 藥廠指出,其他的研究報告顯示使用 Gleevec 造成心靈衰竭的機率很低;不過,藥廠並沒有提供數據。

杜蘭表示,一些出現心臟病徵的病人在同時使用心臟藥物治療的情況下,可繼續使用Gleevec,心臟問題會有改善。全球使用Gleevec的病人大約有十萬人。

Gleevec 對於治療慢性骨髓白血病及一種很罕見的胃癌GIST療效甚佳。一項針對使用Gleevec治療慢性骨髓白血病的研究顯示,有百分之八十九的病人都存活五年以上。

7/24/2006 2:35:30 PM



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:43
抗生素的副作用

各種藥物或多或少都有副作用,抗生素也是一樣。
不同的抗生素有不同 的副作用,常見的有藥物過敏引起的藥物疹、胃腸不適、肝臟功能異常、 腎臟功能異常等,不必要的使用抗生素就會面對產生不必要的副作用的危 機。不但不能治療疾病,反而產生其他問題。

  任意不適當的使用抗生素會有什麼不良影響呢?濫用抗生素會導致的危機有下列各點:
抗藥菌種的產生

  根據過去的一些報告及各大醫院的統計分析顯示,香港很多臨床致病菌的抗藥性比例相當的高,如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、淋病雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。這些抗藥性情形相較歐美的報告,顯然高出很多。據研究指出,這和香港的抗生素濫用有相當大的關係。

得到另類的感染 (Superinfection)

  我們身體本來體內就存在有許多細菌,如腸胃道的大腸桿菌、口腔的 鏈球菌等,這些細菌不但對我們身體無害且有益,可幫助體內的消化吸收, 並可幫助我們對抗致病細菌的入侵。但若使用抗生素不當,把這些有益的 體內常駐菌殺光,這時候具抗藥性的有害致病菌就有可能趁虛而入。因而 得到另一波的感染,且是較具抗藥性的細菌感染。

使診斷更加困難

  臨床正確的使用抗生素,常要依賴檢體的細菌培養結果,未做適當的培養之前就貿然使用抗生素,常會影響細菌的培養,使臨床的診斷更加困難。
  若在抗生素使用後,病情未能獲得好轉且診斷不明,若未能事先取檢體做 培養,此時就喪失了一個診斷的好工具了。





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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:43
警惕:減肥藥的不利成分

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吃減肥藥是很流行的減肥方式,各式各樣的減重藥物不免充斥減肥市場,就連電視購物頻道上也出現相關產品,有人有效,有人則可能身體變差。當想要輕鬆減重的時候,不免對減肥藥躍躍欲試,但是,千萬別被誇大的廣告效果所迷惑,以下是可能會導致身體健康的成分,一定要避免!

  1.利尿劑:利用脫水來使體重暫時下降,而有減少脂肪的假象,不過停止使用後體重就會上升。但會伴隨著嘔吐、頭暈、虛弱等引發腎功能損傷的問題。
2.瀉藥:有腹瀉的情形發生,會降低食慾,只要停止服用體重會回升,經常使用除了會損傷腸胃道的功能,也會發生腸子鬆弛、貧血的問題。
  3.膨脹劑:以精製蛋白質為主,能使胃腸飽脹,不想吃東西,但是容易導致維生素及營養素的缺乏,造成營養不良。尤其當超量使用時,是會血管壁增厚,造成高血壓、糖尿病、狹心症等問題。  (尋醫問藥網)

文章來源: 千龍網



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:43
日本傳媒報道,該款名為「t-PA」的溶解劑,病人在急性缺血性中風發病後三個小時內使用,可以溶解血塊,有效改善病情,不過使用不當,病人會出現嚴重副作用。
日本政府在一年前批准使用該種藥,藥廠在今年收到48宗報告,病人使用該種藥後,出現腦出血等副作用,其中有5人本身有高血壓或血小板過低,

該種藥的標示已經警告,該兩類人不適合使用該種藥。

10/28/2006 12:21:50 AM



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:43

類固醇是什麼??

類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』,正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作,如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝,它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。
臨床上類固醇是很好的藥物,它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病,
包括︰癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等,幾乎到了無病不可用的境地;
而且它確實會減輕許多的症狀,使症狀得到暫時的舒解,所以它又博得「仙丹」之名,因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。
國人有喜歡吃藥補身的習慣是眾所周知的,然而任何的藥物皆有其潛藏的副作用,絕不可以自行購買任意服用。
類固醇的副作用也是很多的,
包括導致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加、、、、等等。
民眾對來路不明的藥粉、黑藥丸、甚至香灰、神水、、、等等,都需提高警覺心,因此類補品或成藥在過去的經驗中,是最曾被檢驗出含有類固醇。
因類固醇屬於醫師的處方用藥,非得醫師診視後開立處方,病患使能取得使用,故藥房也不可隨意陳列販售。
類固醇並不是避之為恐不及的「毒藥」,當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用,尤其是短期的使用,並不容易出現副作用,但是如果大量且長期的使用,則一定會產生眾多惡劣的問題。
好的醫師會先了解及仔細評估病人的病情,斟酌使用的劑量及期間,然後做一慎重的處方。
類固醇的迷思]濫用類固醇 副作用多

類固醇是在二次大戰後,開始廣泛應用在臨床治療,早期是運用在風濕性關節炎等範疇。新光醫院麻醉科主治醫師溫永銳表示,開啟這醫學新頁的三位美國學者Hench,Kendall及Reichstein,還因此得了諾貝爾獎。由於比起傳統藥物,類固醇優異的療效及廣大的適應症,令當時的醫師感到極大的鼓舞,大量使用的結果,副作用也才逐漸地顯現出來。

類固醇大量使用的常見副作用包括:
骨質疏鬆、發育受損(小孩)、下視丘、腦下垂體、腎上腺軸系被抑制、中心性肥胖、感染機會增加、傷口癒合不良、糖尿病、高血壓、血脂增加、皮膚脆弱、肌肉病變、水腫、精神異常、白內障、青光眼、胃潰瘍或出血...等,真是洋洋灑灑,頗駭人聽聞。

但事實證明類固醇50年來不但沒被時代淘汰,應用反而更廣泛,可見其威力之強大。除了藥物本身的副作用外,有些類固醇的配方內含的微晶體懸浮液,注射後會保留在軟組織內很長的一段時間,造成局部疼痛或紅腫,但目前最常用的類固醇配方很少發生這類副作用。

另一項久為人知的副作用,就是長期使用後驟然停藥引起的不良反應,其嚴重程度大多和長期的使用有關,過去這類的經驗大多來自治療風濕性疾病或先天性自體性免疫疾病,因為這些病大多需要長期固定服用類固醇。

溫永銳說,在疼痛門診,使用類固醇是不需要長期給藥的,而且醫師會以最低的有效治療劑量,並避免注射次數過多,在這種嚴格的控制下,發生副作用的機會實在不高,而且醫師在注射時,大多也會忠實的告訴病患針劑內加上了類固醇,以避免病患可能因為更換了就醫地點,或因為其他原因,會重複接受了過量的類固醇。當然病患也應忠實的告知醫師自己是否有罹患上述常見類固醇可能引起的疾病,以作為醫師注射前的參考。
類固醇常被用於治療各種自體免疫疾病,也常是此類疾病的一種救命仙丹,但相對的類固醇的使用也常造成甚多的後遺症,如免疫能力降低、白內障、高血壓、骨頭壞死、及骨質疏鬆症等,以骨質疏鬆症而言,它更是長期使用類固醇患者的一種常見的併發症,因此我們將在此討論類固醇引起的骨鬆症的機轉以及其預防及治療。

類固醇引起骨鬆症有多嚴重?
一般而言,停經後婦女其骨質密度降低一個標準差,會使其骨折的危險性增加為2倍,但在長期類固醇使用者而言,同樣程度骨密度的減低卻可能造成骨折危險性增加為2到6倍,而類固醇造成的骨質流失在使用的第一年內為最快,在其後骨質的流失仍比正常人來得高,這種骨質的流失,甚至在非常低類固醇劑量下,亦可能發生。
類固醇如何造成骨鬆症?
骨頭是一種活的組織,其新陳代謝有賴於骨中的兩種重要的細胞,包括造骨及蝕骨細胞,簡單的說,造骨細胞製造新的骨頭,而蝕骨細胞在破壞及吸收舊的骨頭,有證據顯示,類固醇的作用會抑制造骨細胞的活性及促進蝕骨細胞的活性,其相對的結果就會造成骨質的流失。
如何預防類固醇引起之骨質疏鬆症?
調整生活型態:如戒菸、戒酒、做有輕微負重的運動等。

減少類固醇使用劑量,或使用不同途徑的類固醇,例如吸入形的類固醇。

使用較不會造成骨質流失之類固醇,如deflazacort等。

使用抑制骨質吸收的藥物:如雙焦磷酸鹽,抑鈣素等。

使用促進骨質生成的藥物:如氟。

維他命D3:但須注意高鈣血症的副作用。

雌激素:適合使用於已停經之婦女。

睪固酮:使用於男性荷爾蒙不足之病患。

結 論:
類固醇在風濕科而言,是一種重要的藥物,但也造成各種的後遺症。目前有數種藥物可預防類固醇所引起的骨鬆症,但其使用有個別的適應症,應與其醫師討論後才可服用。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/28 下午 04:43

老人吃啥藥易跌倒?
鎮靜劑、利尿劑、阻斷劑


2006-11-02 14:31/記者黃玉芳/台北報導

老人是發生跌倒的高危險群,根據藥師研究,如果服用鎮靜安眠藥、利尿劑、以及治療攝護腺肥大的α-阻斷劑等藥物後,更要留意跌倒的潛在危險性。

亞東醫院藥劑部主任黃莉蓉等人研究亞東醫院一年來125位住院發生跌倒的患者,並且有對照組125位老人,結果發現,特別是服用鎮靜安眠藥、利尿劑、以及α-阻斷劑三類藥物,跟發生跌倒有相關性。

同時也發現,服用利尿劑及α-阻斷劑後的一、兩天,最容易發生跌倒,鎮靜安眠劑則常常在服藥半個月後,老人家自以為已經習慣藥性,卻不慎跌倒。

黃莉蓉表示,

鎮靜安眠藥因為會影響腦部、引起精神恍惚、暫時失憶,

而利尿劑可能引起嗜睡的副作用、

另外,α-阻斷劑最常見的副作用,包括血壓可能突然降低、暈眩、倦怠等,也是造成跌倒的主因。

老人跌倒不僅較容易引發骨折,復原時間拉長,也增加醫療費用的支出,研究中也發現,跌倒患者的平均住院天數是24.28天,比沒跌倒老人的10.65天,多了將近兩個星期。

如何預防

服藥須知

由於安眠藥、利尿劑等也是門診拿藥回家服用常見的種類,亞東醫院藥劑部主任黃莉蓉說,老人家若有服用這幾種藥物,早上起床時,最好先坐在床邊讓意識稍微恢復清醒,再跨出腳步。

生活須知

夜間上廁所也是常發生跌倒的時候,床邊及廁所留一盞燈,廁所放置止滑墊,或加裝止滑扶手等,以及通道間不要堆放雜物,保持空間暢通,都能防止跌倒的意外。







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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/29 上午 07:29
citalopram的抗憂鬱藥和ativan抗焦慮藥可以一起吃.二者並不相衝突.如果感冒症狀為流鼻水,則可服抗阻織胺,有頭痛現象則再加服止痛藥(如普拿疼)
抗鬱劑須2至4週方能產生最大療效,建議您耐心服用,病情才有改善,若副作用因素,建議您與藥師溝通,看看是否有其它方式減少副作用,而不是不服藥,這對病情是不好的.



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/29 上午 07:29
DEPAKINE與Aleviatin併用時,是會產生交互作用的,這類交互作用屬於2級,大多不是急性發生,嚴重度則屬中等,會產生交互作用的確定性仍是可疑,造成的現象可能包括Aleviatin的作用﹝當然也包括副作用﹞增強,或是DEPAKINE作用降低。
同時注射(DEPAKINE)和(Aleviatin)兩種藥物時,DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來,游離態的Aleviatin增加了,而且DEPAKINE也可能會抑制Aleviatin的代謝,所以Aleviatin的作用﹝副作用﹞也就可能增加了。
至於Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值反而會降低嗎?剛開始併用時可能有這種現象,但是也有Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值不變或升高的情形報告,因為Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值表現出全部型態的Aleviatin(Phenytoin),﹝包括結合血漿蛋白的結合態與游離態﹞,當DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來時,Aleviatin(Phenytoin)的血中濃度檢測值因結合態的濃度降低,而游離態迅速分佈於全身容積卻不影響濃度值,所以有血中濃度檢測值反而降低的表現,至於血中濃度檢測值不變或升高的情形,也是因為結合態與游離態兩者變化的原因所導致


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/29 上午 07:29
Serotec是與百憂解同成份的抗鬱藥物,而Reductil則是減重藥物。因為二者的作用,皆在中樞神經,並且也都與血清素的再吸收抑制有關。這二種影響血清素的藥物,會造成身體的飽足感。以百憂解而言,少部份的人服用後會體重減輕,但是也會造成:無力、噁心、失眠、腹瀉、性功能等等方面的副作用。而Reductil除了上述作用外,因為還另具有促進產熱作用與提升身體的新陳代謝率,所以在體重減輕的效果明顯。

我個人並不建議二者併服作為減重之目的。若為醫師處方併服,我會建議只選用Reductil即可。如果本身因為憂鬱相關疾病而使用Serotec藥物,則建議先處理憂鬱相關疾病問題,改善並停藥後,再作減重的打算。

希望您在服用藥物前,確認自己的身體狀況,並讓您的醫師瞭解您想使用的任何藥物,以確保自己的用藥安全。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/29 上午 07:30
一、服用鈣片時除了使用Verapamil(學名)高血壓藥會有影響之外,
其它高血壓藥品並無大礙,維他命影響也不大,
但建議您服用鈣片於飯中服用,鈣的吸收會更好。
二、中藥和西藥需間隔2小時。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/29 上午 07:30
「一名少女注射顯影劑,引發過敏性休克死亡」、「吃藥引起皮膚疹會致命」,

鑑於以往用藥引起過敏反應頻傳,

中央健保局決定自7月起,全面在健保IC卡上登錄個人過敏藥物,讓醫師在為病患診療開處方時,即可過濾某些容易引起過敏的藥物,民眾也不必擔心忘了攜帶藥物過敏卡,進而提高用藥安全。

不少人到醫療院所看病時,都有類似的經驗,即醫師如果問起「你是否會對藥物過敏?」多數人只能憑印象回答「沒有」或「不清楚」;事實上,經常有人在吃藥後偶爾出現皮膚起疹、發癢等症狀,還有民眾認為本身是過敏體質而不以為意,殊不知它就是常見的藥物過敏反應。

台北市開業藥師柯明道指出,在他執業逾20年的經驗中,碰到許多吃藥引起過敏的案例,最常見的是服用止痛劑引起過敏者,有的人因此眼皮腫成像金魚眼,有的則是全身發癢、起疹;但在各類過敏反應中,讓人聞之色變的是藥物引起的過敏性休克,常有致命之虞,讓所有醫護人員「皮皮銼」。

健保局指出,雖然目前已有部分醫療院所主動發給民眾「藥物過敏卡」,但基於維護全體民眾的用藥安全,該局已要求所有的西醫基層診所,從7月起配合該局健保IC卡第二階段存放內容的計畫時程,進入各醫療院所全面登錄過敏藥物的時代,因此民眾若在平常吃到引起過敏的藥物,可就近請醫師代為登錄。

台中縣童綜合醫院藥師陳文皇指出,各類藥物誘發的過敏反應,根據文獻報告,以抗生素、止痛藥、非類固醇消炎藥(NSAID)、顯影劑和抗癲癇藥物最為常見。而臨床症狀以皮膚方面的反應居多,而且通常經由打針途徑給藥比口服藥品所引起的過敏較為嚴重,因此民眾不應有「打針比較有效」的錯誤觀念。

柯明道和陳文皇都強調,雖然科技的進步已大幅改善藥物的副作用,但藥物引起的過敏反應依然讓人防不勝防,因此健保局能推動健保IC卡登錄民眾的藥物過敏史,是一項值得肯定的政策,民眾最好在就醫時,詳細告知醫師或藥師過去的用藥情形,如果曾有過藥物過敏反應,即應查出究竟是哪些藥引發過敏,隨時登錄在IC卡內,以策安全。

David168 说...

不能合用的中西藥

中西藥物的合用是中西醫結合治療疾病的有效方法,其目的是取長補短,增加療效。但由於中藥的化學成分和藥理作用十分復雜,如果患者盲目雜亂地合用中西藥物,有時可引起不良反應甚至危及生命。

一般來說,不能合用的中西藥物主要有以下幾類:

違反配伍禁忌的合用中藥配伍歷來有“十八反”、“十九畏”之說,西藥應用也有配伍禁忌,兩者合用時則配伍問題更為復雜。

如中藥丹參及含丹參的中成藥不宜與士的寧、麻黃堿、洛貝林、維生素B1、B6等西藥合用。因為丹參中的水溶成分具有鞣質的特性,能與上述藥物結合產生沉澱,以致降低藥物效果。

丹參及其復方藥品還不宜與三 酸鎂、胃得樂等抗酸藥同服,丹參中的丹參酮活性成分可與抗酸藥中的金屬離子(如鎂、鈣)結合形成絡合物,從而降低丹參的療效。

含朱砂的中成藥如朱砂安神丸、紫雪丹、七釐散等不宜與溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀(鈉)等西藥同服,因為它們化合之後可產生具有毒性的溴化汞或碘化汞,引起赤痢病樣大便。

此外,含有鞣質的大黃與西藥四環素、紅霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亞鐵以及洋地黃、維生素類、多 片類、含氨基比林的解熱鎮痛藥等合用,可以產生鞣酸鹽沉澱物而降低療效。

簡單重復的合用中西藥合用時,應該辯證有機地結合,而不是簡單的相加。

例如,在治療冠心病心絞痛時,除口服西藥消心痛、心痛定外,不加區別地常規加服速效救心丸、心寶、活心丹等中成藥;

再如治療流感發熱,在使用撲熱息痛的同時,再服用速效感冒膠囊、感冒清、復方感冒靈等藥,其實後三種藥成分中均含有撲熱息痛,幾種藥合用,使撲熱息痛劑量過大,增加了藥物不良反應。

誘發藥源性疾病的合用中藥川烏、草烏、附子及含有這類藥物和生物堿的中成藥,如小活絡丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈霉素、慶大霉素及卡那霉素等藥物合用,可能增強對聽神經的毒性,產生耳鳴、耳聾。

抗菌藥、解熱止痛藥與斑蝥、朱砂、巴豆等中藥合用,可引起消化道損害甚至胃腸道出血及穿孔。抗菌藥物頭孢菌素、異煙 、利福平與中藥虎杖、密陀僧合用,抗癲 藥苯妥英鈉、卡馬西平與中藥蒼耳子、雷公籐合用,有可能加重肝髒損害;

麻黃素、腎上腺素、異丙喘寧、康泰克與麻黃、枳實等中藥合用,可導致尿瀦留,常引起老年人藥源性排尿困難。

影響 代謝的合用中藥麻黃及含動物肝髒的中成藥如羊肝丸等不宜與痢特靈、優降靈等藥同服,因動物肝髒中富含酪胺物質,需要通過人體內的單胺氧化 分解代謝,當服用上述單胺氧化 抑制劑類藥時,再同服含麻黃堿、動物肝髒中藥或富含酪胺的藥品及食物時,會導致血壓驟然升高,甚至出現高血壓危像,危及生命。

作用相互拮抗的合用鹿茸、何首烏、甘草及含有這些藥物的中成藥有升高血糖的作用,糖尿病人在服用降糖藥的同時合用上述中藥,可減弱降血糖的作用。茵陳所含成分可拮抗氯霉素的抗菌作用;慶大霉素、紅霉素可抑制穿心蓮促進白細胞吞噬功能的作用;昆布、海藻與異煙 合用可使其失去抗結核的作用,因而,這些藥物均不宜合用。

影響藥物代謝的合用中成藥元胡止痛片、胃痛散等含有顛茄類生物堿,可使胃排空延遲,胃腸蠕動減慢,如與洋地黃類強心藥合用,可使藥物在胃腸道停留時間過長,吸收增加,容易引起洋地黃藥物中毒。

一般地說,用藥物治療疾病應該以簡單、有效、不良反應小為原則,能夠用口服治好的,就盡量不用注射;能夠用一種藥治好的,就不用兩種藥物;能單用西藥或中藥治好的,應盡量避免不必要的中西藥合用,這樣不僅減少藥物的不良反應,而且節省醫療費用。


餘志平



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/11/29 上午 07:31
葡萄柚汁會影響某些處方藥物作用

  Jan. 20, 2005 --

葡萄柚汁會與許多處方用藥發生交互作用,這可能會造成嚴重的副作用、或是某些救命藥物的效果會變差。

  這些交互作用列於藥品的「藥物與食物交互作用」的說明中,但是許多人們輕忽了這些說明。

  這真實發生在一位叫做Lucas King的先生身上,他是一位退休的政府公務員;King的故事最近刊登在美國護理期刊上;這是由紐約羅徹斯特大學臨床護理副教授Amy Karch護士所分享令人深省的啟示。

  病患的故事
首先,King健康上的問題與葡萄柚汁無關;相反的,他面對的是心臟疾病的高風險,就像成千上萬的美國人一樣。

  King是一位肥胖、很少運動且有心臟疾病家族史的人;他的LDL,也就是不好的膽固醇濃度太高,為225 mg/dL,即使在一個月的調整飲食及運動之後,仍是如此。

  King的醫師開立降低膽固醇藥物Lipitor給他,並吩咐他要繼續控制飲食及運動;King遵守醫師的指示;他所使用的Liptior劑量慢慢地增加到每天60毫克;在4個月後,他的LDL下降到104 mg/dL,他的體重也減少了36磅。

  之後,King於冬天搬到位於佛羅里達的家,在他的庭院中有一顆葡萄柚樹,他每天喝2到3杯的葡萄柚汁。

  但是,就在他獲知有關膽固醇下降的喜訊2個月後,King被送到佛羅里達醫院的急診室,他的症狀包括突發肌肉疼痛、疲勞、以及高燒;King被診斷患有橫紋肌溶解症,一種可能致命的嚴重肌肉反應。

  降低膽固醇的statin藥物,例如Lipitor可能會造成橫紋肌溶解症,可能的風險標示於藥品的警示標籤中;仿單中列出了有關於這個情況的病徵與症狀,建議病患認真地看待這個情況,並且立即尋求醫療援助。

  Liptior這個藥物隨即停藥,而King持續追蹤其腎臟的問題,因為橫紋肌溶解症可能會造成腎臟功能惡化;他表示,他服用的是建議劑量,而且沒有服用任何非處方、或是另類療法藥物。

  當護士詢問King是否有改變任何飲食或是運動時,他向護士表示他經常喝葡萄柚汁;護士看了Liptior的使用說明,發現葡萄柚汁會減緩代謝Liptior肝臟代謝酵素的活性,這造成King體內的藥物濃度增高,增加了發生橫紋肌溶解症的風險。

  大部分的藥物是安全的
佛羅里達農產部門(FDOC)指出,葡萄柚汁的確會與某些降低膽固醇藥物產生交互作用。

  FDOC表示,葡萄柚汁不會與大部份藥物產生藥物交互作用;FDOC也附帶說明,病患可以以同類藥物中不會與葡萄柚汁發生交互作用的藥物來取代。

  這也是King下一步採取的動作,他以另外一種降低膽固醇藥物來取代,Parvachol,這個藥物不會與葡萄柚汁發生交互作用。

  與葡萄柚汁產生交互作用的藥物
這裡列出了一些會與葡萄柚汁產生交互作用的藥物,如果您擔心任何有關藥物的使用,請與您的醫師或是藥師連絡。

  
狀況           藥物
焦慮           Xanax、Buspar、Versed、Halcion
沮喪           Luvox、Zoloft
過敏           Allegra
心律異常         Cordaron、quinidine
心臟疾病/中風/血液凝結   Coumadin
癲癇           Tegretol
癌症           Cyclophosphamide、etoposide、ifosfamide、tamoxifen、 vinblastine、vincristine
咳嗽           Dextromethorphan(found in many over-the-counter cold medicines)
HIV感染         Agenerase、Crixivan、Viracept、Norvir、Fortovase
前列腺肥大        Proscar
心臟疾病/高血壓      Coreg、Cardizem、Plendil、Cardene、Adalat、Procardia、Nimotop、 Sular、Covera、Calan、Verelan
勃起功能障礙       Viagra、Cialis
氣喘/肺氣腫        Theophylline
高膽固醇         Lipitor、Lescol、Mevacor、Zocor
疼痛           Alfenta、Duragesic、Actiq、Sufenta
感染           Biaxin、Sporanox、erythromycin、troleandomycin

  病患應該與您的醫師共同檢視有關於葡萄柚汁與藥物之間特定的交互作用。



出處: WebMD Medical News
作者: Miranda Hitti





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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/12/4 下午 04:04
輝瑞藥廠停止膽固醇藥torcetrapib的研發工作
更新日期:2006/12/04 14:30
路透紐約電---世界最大製藥商輝瑞(Pfizer)公司遭受意外挫折,該公司在周六宣布,因安全考量,中止其頭號試驗藥物--膽固醇藥torcetrapib的研發工作。

該公司稱,一個獨立的安全委員會因「不平衡死亡率和心血管問題」建議其結束臨床試驗。

輝瑞公司迅速中止了試驗,並結束這種藥物的所有研發程序。Torcetrapib能提高體內「好」膽固醇HDL(高密度脂蛋白)的水平,本預計成為輝瑞公司成長的主要推動器,輝瑞公司的其他頂級藥物將在未來幾年開始面對學名藥(generic drugs)的競爭。

美國食品藥物管理局(FDA)在一份聲明中稱,支持輝瑞停止試驗的決定。(完)

--翻譯 呂永實;審校 張敏惠



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寄件者: aslee 傳送時間: 2006/12/14 上午 04:17
吃藥時,哪些食物忌入口?
【聯合報/記者施靜茹整理】


問:請問吃藥時,最好不要吃哪些食物?有人說牛奶和茶不能配藥,是真的嗎?(台中讀者)

答:最明顯例子是葡萄柚,雖然富含維他命C,但也含黃酮類成分,在胃腸道中會被細菌代謝,抑制肝臟酵素,對於部分促進腸胃蠕動藥、抗組織胺藥等會產生交互作用,而抑制藥物代謝,造成藥物血中濃度過高,容易心律不整。

牛奶會降低某些抗生素藥物吸收,茶的單寧酸可能會影響補充劑的鐵質,因此服用這些藥物時,應避開喝牛奶或茶。另外,正在服用口服避孕藥的女性,最好避免喝咖啡,因為咖啡會使避孕藥更加強效。

吸菸也會增加某些藥物代謝速率,使藥物作用時間變短,建議有吸菸習慣的人,看病時應告訴醫師,讓醫師開適合的藥,以免藥效不能如預期。

還有吃太多綠色蔬菜,有時會阻礙某些抗凝血劑的藥效,最好請醫師斟酌。

(衛生署藥政處長廖繼洲解答)

【2006/12/14 聯合報】




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寄件者: aslee 傳送時間: 2007/1/1 上午 04:00
西醫利尿劑可能有一些副作用,
包括使體內電解質不平衡,
嚴重時痙攣及心律不整,
也會導致高膽固醇、高血糖及高血脂,
而且尿酸也可能會增高,
甚至引起痛風發作,
加上鈣質會從小便流失,
容易加重停經婦女和老人家的骨質疏鬆。


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寄件者: aslee 傳送時間: 2007/1/3 上午 11:50
濫用抗生素將會嚐苦果! 美國科學家發佈了一項研究結果說明,童年時濫用抗生素10次以上,可能為其日後罹患非霍奇金淋巴瘤種下潛在危險。
淋巴瘤是出現於淋巴組織的一種惡性腫瘤,分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。美國North California癌症中心的研究人員說道,他們查閱了「斯堪地那維亞淋巴瘤病源論」的研究資料,其中包括來自丹麥和瑞典的3055位非霍奇金淋巴瘤患者和3187名健康人士的資料。

研究分析顯示,濫用抗生素可能引發非霍奇金淋巴瘤的所有亞型。研究人員認為,伴隨著二十世紀以來抗生素的大量使用,非霍奇金淋巴瘤患者的數量也逐漸增多中。




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寄件者: aslee 傳送時間: 2007/1/4 下午 02:09
研究顯示兩種帕金森氏症藥物可能導致心臟損害
更新日期:2007/01/04 14:24
路透波士頓電---周三公布的兩份研究報告稱,兩種用於治療帕金森氏症(Parkinson's)的藥物均會對心臟造成同樣的損害。這種損害也正是減肥藥「芬芬(fen-phen)」之所以被撤架的原因。

這兩種藥物是禮來(Eli Lilly)公司出產的培高利特(pergolide,商品名Permax)和輝瑞(Pfizer)公司出產的卡麥角林(cabergoline,商品名Dostinex)。研究報告稱,服用這兩種藥物的患者其心臟瓣膜損害的危險程度遠遠高於接受其他治療的患者。

輝瑞資深副總裁貝瑞洛維茲(Michael Berelowitz)表示,卡麥角林銷量很小,且在美國只被批准用於高泌乳素血症(hyperprolactinemia)的治療。這種病是由腦垂體良性腫瘤導致過量泌乳刺激素進入血液循環引起的。

卡麥角林在歐洲被批准可用於帕金森氏症和高泌乳素血症的治療。貝瑞洛維茲稱,這種藥的療效大於其對心瓣膜產生的負作用,且負作用已在藥品的說明中寫明。

禮來公司則尚未做出評論。(完)

--翻譯 余樂;審校 張敏惠



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寄件者: aslee 傳送時間: 2007/1/14 上午 04:29
兩種治巴金森氏症藥 長期服用傷心臟瓣膜

2007-01-13



美國《新英格蘭醫學雜誌》刊登的兩項研究報告指出,兩種用於治療巴金森氏症的藥物有損心臟健康,建議患者不再服用。
研究報告說,這兩種藥物是培高利特(Per-golide)和卡麥角林(Carbegoline) ,分別由美國禮來公司和輝瑞公司研製,主要用於治療巴金森氏症。研究結果表明,如果患者長期服用這兩種藥物,其心臟瓣膜將受到損傷,嚴重時會導致心力衰竭或猝死。

這兩項研究分別在英國和義大利進行,結果大致相似。來自英國的研究顯示,一萬多名巴金森氏症患者中,服用培高利特的人心臟瓣膜受損機率是服用其他藥物者的七倍,而大量服用培高利特者心臟受損風險更高,是其他人的37倍。服用卡麥角林的人心臟瓣膜受損機率是其他人的5倍,大量服用者患病風險為50倍。

在義大利參與試驗研究的245人中,155人患有巴金森氏症。試驗結果與英國的研究結果相似,都證明這兩種藥物有損心臟健康。

美國北卡羅萊納大學研究人員布賴恩‧羅思負責檢查這兩項研究的數據,他在研究報告中評論說,這兩種藥「風險很大」,「建議醫生別再給患者開這兩種藥」。

輝瑞公司副總裁表示,卡麥角林在美國僅作為治療高泌乳激素血症藥物出售,且銷量不大。

儘管它在歐洲市場作為巴金森氏症藥物出售,但治療效果大於潛在風險,公司在藥物說明上也注明了相關風險。