【高血壓】1.控制體重2.減少用鹽3.減少喝酒，喝酒和高血壓的關係極為密切4.維持鉀和鈉的平衡，比例約為3:1 5.補充鈣質6.避免鍛鍊肌肉的運動，以免血壓突然竄高7.進行有氧運動8.考慮吃素9.經常量血壓10.保持心情愉快11.少說話12.也注意配偶的血壓，研究顯示夫妻雙方的血壓將互相影響13.與寵物玩耍可降低血壓 回覆 推薦 刪除 留言 3 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/13 上午 06:07 高血壓本身的症狀並不明顯﹐不過卻會逐漸引起心臟及血管的病變﹐也是腦中風﹑心臟病﹑腎臟病等疾病的危險因子, 因此高血壓被稱為「無聲殺手」。四十歲以上的成年人中﹐20~25%以上的人有高血壓。所以高血壓的防治﹐在國民保健上﹐有極重要的意義。 控制血壓應從飲食﹑生活﹑運動﹑藥物多方面著手﹐並應謹遵醫囑定期追蹤或自備血壓計﹐以瞭解血壓的變化及控制情形。 如何控制血壓一﹑控制體重 研究指出﹐體重每增加0.5公斤﹐血壓會上升1 mm-Hg。因此保持理想的體重對於控制血壓是必要的。若有體重過重之情況﹐宜經由飲食及運動逐步控制減輕體重﹐並應持之以恆。 二﹑控制鈉鹽攝取根據研究﹐鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比﹐也就是說鈉量攝取過多時﹐高血壓的罹患率相對地提高, 因此鈉量的限制是預防高血壓的重點。什麼是鈉？鈉是礦物質的一種﹐主要是控制體內水份的平衡。攝取過多時﹐會使水份留在體內﹐增加血壓及心臟負擔。鈉的最主要來源是食鹽, 一公克食鹽中含有約390毫克的鈉﹐一公克味精中亦有約130 毫克的鈉, 因此烹調食物減少鹽和味精的使用﹐可減少鈉的攝取。至於鈉鹽應限制到何種程度？一般來說, 大約是每日限制在5克鹽之內, 不過依病情因人而異, 所以建議應由醫師及營養師評估來決定攝取量。 下列食品在製作過程中添加了大量食鹽或味精﹐宜注意食用量：(1)奶類：乳酪(2)蛋豆魚肉類 1醃製﹑滷製﹑燻製食品：如火腿﹑香腸﹑燻雞﹑滷味﹑豆腐乳﹑魚肉鬆等。 2罐製食品：如肉醬﹑沙丁魚﹑鮪魚等。 3速食品：如:炸雞﹑漢堡﹑各式肉丸﹑魚丸等。(3)五穀根莖類 1口味較重的或鹹麵包﹑蛋糕及甜鹹餅乾﹑奶酥等。 2油麵﹑麵線﹑速食麵﹑速食米粉﹑速食冬粉等。(4)油脂類：奶油﹑瑪琪琳﹑沙拉醬﹑蛋黃醬等。(5)蔬菜類 1醃製蔬菜：如榨菜﹑酸菜﹑醬菜等。 2加鹽的冷凍蔬菜：如豌豆莢﹑青豆仁等。 3各種加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭。(6)水果類 1乾果類：如蜜餞﹑脫水水果等。 2各類加鹽的罐頭水果及加工果汁。(7)其他 1味精﹑豆瓣醬﹑辣椒醬﹑沙茶醬﹑甜麵醬﹑蠔油﹑烏醋﹑蕃茄醬等。 2雞精﹑牛肉精。 3炸洋芋片﹑爆米花﹑米果﹑各式零嘴。 4運動飲料。 如此一來﹐人生豈不乏味？其實有許多的方法可以增加高血壓飲食的風味：１可使用醋﹑檸檬﹑鳳梨﹑蕃茄等酸味物質調味。２柴魚﹑香菜﹑香菇﹑海帶等甘味物質亦可增加風味。３少量中藥材及米酒﹑薑﹑蒜﹑八角等低鹽佐料或洋蔥等氣味強烈的蔬菜亦可減少鹽類添加。４以烤﹑燉﹑蒸等烹調方式保持食物的原有鮮味。５使用低鈉鹽或低鹽醬油﹐最好經由營養師指導使用﹐腎臟病人不宜(因含鉀)。 三﹑控制血脂肪 血脂肪過高﹐容易沉積在血管﹐最後造成動脈彈性降低乃至於硬化。因此控制血脂的飲食原則﹐也同樣用於控制血壓上（請參閱本站專題：如何控制膽固醇）四﹑注意鉀﹑鈣﹑鎂﹑膳食纖維及維生素B群﹑C﹑葉酸的充分攝取鉀﹑鎂對於維持心臟機能不可或缺﹔鈣質有鬆弛血管平滑肌及安定神經的作用﹔膳食纖維有助於控制血膽固醇﹔維生素B群及C分別對於脂肪代謝及維持血管結構有重要貢獻﹔最近的研究指出﹐血液葉酸濃度低者﹐罹患心血管疾病的機會較大﹐因此攝取充足的葉酸也十分重要。深綠色蔬菜是最好的抗高血壓食物﹐因為含豐富的鉀﹑鎂﹑膳食纖維及維生素C﹑葉酸﹔全穀類﹑酵母﹑肝臟（但其膽固醇較高）可以提供充足的維生素B群﹔奶類可提供豐富的鈣質（全脂牛奶飽和脂肪酸較高﹐可喝低脂的）。 五﹑生活注意事項 １.飲食定時定量﹐勿暴飲暴食及常吃零食 ２.勿吸煙﹑少喝酒﹑控制咖啡因攝取吸煙會使血管收縮﹐並增加心臟負荷及加速血管硬化﹐對於控制血壓及預防心血管疾病極為不利；飲酒過量會造成血脂肪上升﹐並影響葉酸等營養素的吸收﹔過量的咖啡因易引起大腦興奮﹐也對於血壓控制不利。 ３.防止便秘（請參照本站專題：從飲食與生活改善便祕）有了便秘﹐排便時必定用力﹐造成血壓上升﹐甚至有人因此中風。防止便秘最有效的方法是保持心情輕鬆愉快﹐攝取足夠水份﹐增加蔬菜水果（膳食纖維）攝取﹐並養成定時排便的習慣。 ４.保持心情輕鬆愉快和培養休閒興趣排解壓力﹐少發怒﹐維持家庭及工作氣氛和諧有助於血壓的控制。休閒興趣及幽默感的培養都可以舒解壓力並使心情輕鬆愉快。並應注意勿以情緒處理問題。 ５.勿用太熱或太冷的水洗澡 ６.寒天時應注意保暖遇冷時﹐會使血管收縮﹐使血壓上升﹐因此應避免（尤其是突然）暴露在寒冷中。外出可用口罩﹐手套﹐圍巾保暖﹐做家事時亦應注意勿突然把手插入冷水中。 ７.充分睡眠夜間睡眠充足﹐血壓控制的效果會很好﹐若中午能睡一小時﹐則更理想。 六﹑運動與藥物控制 運動有助於身體健康﹐壓力舒解及體重控制﹐但運動本身會增高血壓﹐因此應遵照醫囑來決定運動長度及強度。 和緩的有氧運動散步﹑體操﹑騎腳踏車等﹐都對身體健康有不少幫助。而激烈消耗體力的運動﹐如球類等﹐則應經由醫師評估建議。 有高血壓﹐應就醫評估原因﹐並遵照醫師指示服用藥物及執行治療計劃﹐切勿私自購買成藥。不要隨意轉換醫師或尋求「萬靈神丹」﹐應依照醫師的指示﹐接受常規性的治療。吃藥要有恆心﹐如吃藥產生副作用﹐應立刻告知醫師﹐對於用藥有任何疑問﹐亦可就教專業藥師。有些降壓藥容易對肝臟造成傷害﹐因此肝功能不良的人應特別留意﹐宜定期追蹤。 從飲食生活控制血壓﹐能使效果事半功倍﹐也可以減少藥物的使用劑量（甚至於不需要藥物）與副作用。前面講的控制血壓的方法﹐也是中老年人預防成人慢性病的指南﹐關心自己或長輩健康的人請再多看一遍吧！ 回覆 推薦 刪除 留言 4 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/13 上午 06:09 高血壓 膽 固 醇 與 香 煙 是 罪 魁 禍 手 高 血 壓 是 最 常 見 的 心 血 管 疾 病 之 一 ， 尤 其 在 中 老 年 人 群 。 高 血 壓 和 攝 食 過 量 的 膽 固 醇 與 吸 煙 ， 都 是 導 致 中 風 和 心 臟 病 突 發 的 主 要 因 素 。 甚 麼 叫 做 血 壓 呢 ？ 人 體 的 血 液 由 心 臟 經 各 大 小 動 脈 和 微 血 管 流 經 全 身 ， 再 經 各 靜 脈 返 回 心 臟 。 血 液 是 帶 黏 性 的 液 體 ， 須 借 助 心 臟 強 烈 的 收 縮 力 推 出 ， 才 能 循 環 全 身 ， 這 種 推 動 血 液 流 動 的 壓 力 ， 就 是 血 壓 。 血 壓 隨 心 臟 跳 動 ， 在 動 脈 中 呈 現 時 高 低 的 狀 況 ， 最 高 時 稱 為 收 縮 壓 ， 最 低 時 稱 為 舒 張 壓 。 清 楚 數 字 確 定 是 否 患 病 血 壓 值 因 人 而 異 ， 二 十 歲 的 健 康 年 輕 人 ， 收 縮 壓 為 120 mm 汞 柱 ； 舒 張 壓 為 80 mm 汞 柱 ， 即 120 / 80 高 血 壓 的 定 義 是 ： 收 縮 壓 大 於 160 ； 舒 張 壓 大 於 95 mm 汞 柱 ， 而 處 於 ： 收 縮 壓 141 至 159 ； 舒 張 壓 91 至 94 這 灰 色 地 帶 者 ， 稱 為 臨 界 高 血 壓 ； 而 140 / 90 以 下 者 ， 可 算 正 常 。 一 般 血 壓 計 ： 泵 氣 布 帶 一 般 醫 學 上 用 的 血 壓 計 所 利 用 的 原 理 ， 是 在 動 脈 外 部 利 用 纏 在 手 臂 或 腿 部 的 布 帶 施 加 壓 力 ， 先 用 氣 泵 將 空 氣 泵 入 布 帶 ， 接 慢 慢 將 壓 力 降 低 ， 然 後 用 聽 筒 聽 動 脈 ， 開 始 聽 到 血 管 跳 動 聲 音 的 一 點 為 收 縮 壓 ， 消 失 的 那 一 點 為 舒 張 壓 。 除 了 水 銀 的 血 壓 計 外 ， 還 有 無 液 氣 壓 計 、 電 子 自 動 血 壓 計 等 ， 但 這 些 血 壓 計 需 按 時 調 校 ， 始 能 保 證 準 確 。 小 血 管 收 縮 形 成 阻 力 增 加 血 壓 高 的 原 因 是 全 身 的 小 血 管 收 縮 ， 以 致 阻 力 增 加 ， 血 液 需 更 高 的 壓 力 始 能 推 動 循 環 ， 便 是 高 血 壓 。 至 於 形 成 高 血 壓 的 原 因 很 多 ， 可 分 為 ： （ 一 ） 原 發 性 高 血 壓 ： 是 病 因 未 明 的 高 血 壓 ， 佔 所 有 高 血 壓 病 人 九 成 。 （ 二 ） 繼 發 性 高 血 壓 ： 是 某 些 疾 病 的 一 部 分 表 現 ， 可 以 是 暫 時 性 或 持 久 性 ， 在 高 血 壓 病 人 中 點 10% 以 下 。 原 發 的 疾 病 治 愈 後 ， 血 壓 便 不 再 增 高 了 。 原 發 性 高 血 壓 症 整 天 慌 失 失 是 致 病 原 因 原 發 性 高 血 壓 症 和 遺 傳 可 能 有 密 切 關 係 ， 根 據 調 查 的 結 果 顯 示 ， 家 中 的 近 親 如 有 高 血 壓 者 ， 罹 患 原 發 性 高 血 壓 的 機 會 會 較 普 通 人 為 高 ， 形 成 原 發 性 高 血 壓 的 因 素 包 括 ： 攝 取 過 多 的 食 鹽 、 神 經 與 內 分 泌 的 狀 態 、 過 度 疲 勞 、 整 天 擔 心 、 神 經 緊 張 、 心 理 壓 力 大 等 。 繼 發 性 高 血 壓 慢 性 腎 病 引 起 病 發 形 成 繼 發 性 高 血 壓 的 原 因 可 以 是 ： （ 一 ） 慢 性 腎 病 ， 如 ： 慢 性 腎 小 球 腎 炎 、 慢 性 腎 孟 腎 炎 、 妊 娠 中 毒 後 遺 症 ， 腎 血 管 性 高 血 壓 等 。 （ 二 ） 內 分 泌 性 高 血 壓 ， 如 ： 腎 上 腺 皮 質 性 的 高 血 壓 ， 可 分 為 兩 種 ， 一 種 是 病 者 異 常 肥 胖 ， 伴 有 糖 尿 病 和 高 血 壓 的 庫 興 氏 綜 合 徵 ； 另 一 種 是 血 液 中 的 鉀 含 量 減 少 ， 血 壓 升 高 的 康 氏 綜 合 徵 。 （ 三 ） 大 動 脈 性 高 血 壓 ： 病 因 是 部 分 大 動 脈 變 得 狹 窄 而 引 致 狹 窄 旳 部 分 上 方 血 壓 升 高 ， 下 方 的 血 壓 降 低 。 （ 四 ） 神 經 性 高 血 壓 症 ， 是 指 中 樞 神 經 異 常 引 致 血 壓 上 升 的 疾 病 。 通 常 在 高 血 壓 初 期 不 會 出 現 明 顯 症 狀 ， 所 以 患 者 並 不 能 察 覺 自 己 已 經 得 病 。 大 部 分 病 患 者 是 在 進 行 例 行 健 康 檢 查 ， 或 在 治 療 其 他 疾 病 時 ， 才 發 現 自 己 患 了 高 血 壓 。 頭 痛 是 併 發 腦 部 疾 病 的 先 兆 嚴 重 的 高 血 壓 影 響 到 心 臟 功 能 時 ， 病 者 會 感 到 心 悸 、 氣 喘 。 由 高 血 壓 導 致 的 心 臟 肥 大 ， 是 由 於 心 臟 肌 肉 的 負 荷 增 加 有 關 ， 如 果 引 致 冠 狀 脈 機 能 不 全 ， 會 有 胸 口 悶 、 痛 和 有 壓 迫 感 等 症 狀 。 很 多 人 以 為 頭 痛 是 血 壓 高 的 特 有 症 狀 ， 其 實 不 然 ， 有 時 頭 部 劇 烈 疼 痛 是 併 發 嚴 重 腦 部 疾 病 的 前 兆 ， 故 必 須 加 以 注 意 。 各 種 併 發 症 高 血 壓 如 果 持 續 ， 會 增 加 心 臟 的 負 荷 ， 引 起 多 種 併 發 症 ， 常 見 的 包 括 ： （ 一 ） 腦 中 風 ：包 括 腦 溢 血 和 腦 梗 塞 。 中 風 在 近 年 來 在 東 方 人 中 極 為 普 遍 ， 腦 溢 血 是 指 由 於 高 血 壓 使 腦 的 微 血 管 破 裂 ， 引 起 腦 部 出 血 的 疾 病 。 腦 梗 塞 是 由 於 高 血 壓 使 腦 部 動 脈 的 內 膜 發 生 障 礙 ， 障 礙 部 分 形 成 血 栓 ， 腦 細 胞 遭 到 破 壞 ， 造 成 腦 溢 血 相 同 的 效 果 ， 就 是 部 分 的 腦 部 組 織 壞 死 。 （ 二 ） 心 力 衰 竭 ：長 時 間 血 壓 升 高 的 人 ， 心 臟 要 增 加 工 作 ， 逐 漸 變 得 肥 大 ， 直 至 不 勝 負 荷 ， 便 會 引 致 心 力 衰 竭 ， 會 造 成 嚴 重 的 呼 吸 困 難 ， 即 稱 為 心 臟 性 哮 喘 。 此 外 ， 還 可 引 致 心 絞 痛 ， 心 肌 梗 塞 等 疾 病 。 （ 三 ） 腎 硬 化 ：腎 臟 的 動 脈 若 遭 受 到 高 血 壓 的 強 大 壓 力 ， 腎 內 的 小 動 脈 會 漸 漸 產 生 變 化 ， 形 成 腎 硬 化 。 最 後 ， 會 引 致 腎 組 織 被 破 壞 而 萎 縮 ， 會 出 現 尿 蛋 白 ， 血 尿 ， 腎 衰 竭 等 症 狀 ， 最 後 甚 至 轉 變 成 尿 毒 症 而 致 死 。 高 血 壓 的 檢 查 一 般 檢 查 方 面 ， 應 注 重 體 格 、 體 質 、 營 養 狀 態 的 判 定 ， 和 心 臟 、 血 管 與 檢 查 神 經 中 樞 功 能 等 各 項 目 。 檢 查 血 壓 要 量 度 左 、 右 手 臂 、 腿 部 的 血 壓 ， 並 應 在 平 與 坐 姿 之 下 量 度 。 此 外 ， 還 要 做 下 列 的 檢 查 ： 胸 部 X 光 、 心 電 圖 、 驗 小 便 、 腎 機 能 檢 查 、 血 液 檢 查 、 眼 底 檢 查 、 和 測 試 內 分 泌 和 其 他 病 因 方 面 的 調 查 。 高 血 壓 的 治 療 緩 進 型 高 血 壓 的 患 者 ， 如 果 血 壓 只 是 輕 微 增 高 ， 症 狀 不 重 者 ， 可 不 必 用 降 壓 藥 物 。 日 常 生 活 方 面 ， 需 勞 逸 結 合 ， 保 持 足 夠 睡 眠 ， 參 加 力 能 所 及 的 工 作 和 體 力 勞 動 。 飲 食 以 低 鹽 ， 低 動 物 脂 肪 的 飲 食 為 宜 ， 並 避 免 進 食 富 含 膽 固 醇 的 食 物 ， 肥 胖 者 宜 控 制 食 量 ， 適 當 減 輕 體 重 ， 戒 煙 是 必 須 項 目 之 一 。 多 種 降 血 壓 藥 物 降 血 壓 的 藥 物 有 很 多 種 ， 依 病 者 的 情 況 而 定 ， 可 用 單 獨 或 合 併 使 用 。 （ 一 ） 腎 上 腺 素 能 受 體 阻 滯 劑 ： 主 要 是 β 受 體 阻 滯 劑 ， 降 壓 的 作 用 機 制 是 減 慢 心 率 ， 減 低 心 肌 收 縮 力 ， 降 低 心 排 血 量 和 減 低 血 漿 腎 素 活 性 。 α 受 體 阻 滯 劑 的 作 用 是 阻 滯 腎 上 腺 素 ， 去 甲 腎 上 腺 素 和 交 感 神 經 對 血 管 的 作 用 ， 降 低 周 圍 的 阻 力 ， 引 致 血 壓 下 降 。 （ 二 ） 中 樞 神 經 和 交 感 神 經 抑 制 劑作 用 是 興 奮 中 樞 神 經 的 α 受 體 ， 從 而 減 少 交 感 神 經 的 傳 出 沖 動 ， 使 心 率 減 慢 ， 心 輸 出 量 減 少 ， 引 致 血 壓 下 降 。 （ 三 ） 鈣 拮 抗 制 ： 通 過 抑 制 鈣 通 過 細 胞 漿 腺 的 鈣 通 道 ， 降 低 外 周 血 管 的 阻 力 ， 血 壓 得 以 下 降 。 （ 四 ） 血 管 緊 張 素 轉 化 抑 制 劑 （ A C E I ） ： 主 要 作 用 是 抑 制 血 管 緊 張 素 Ⅰ 轉 變 為 血 管 緊 張 素 Ⅱ ， 減 慢 有 擴 血 管 作 用 的 緩 激 ● 的 降 解 ， 促 進 有 擴 血 管 作 用 的 前 列 腺 素 的 釋 放 。 （ 五 ） 利 尿 劑 類 ： 先 使 血 漿 和 細 胞 外 液 容 量 減 低 ， 心 排 血 量 減 低 ， 經 數 周 後 恢 復 正 常 ， 以 後 能 令 血 管 壁 內 的 納 離 子 降 低 ， 毛 細 血 管 前 阻 力 血 管 的 阻 力 降 低 。 此 藥 降 血 壓 的 效 能 很 緩 和 ， 常 用 於 輕 度 之 高 血 壓 症 ， 更 常 與 其 他 降 壓 藥 合 用 以 協 同 降 壓 和 減 少 水 和 鈉 貯 留 的 副 作 用 。 服 藥 要 有 耐 性 必 須 注 意 ： 高 血 壓 症 是 一 種 長 期 和 慢 性 的 疾 病 ， 故 服 藥 和 其 他 的 處 理 方 法 一 定 要 有 耐 性 和 ， 治 療 的 藥 物 一 定 要 依 照 醫 師 指 示 定 時 服 用 ， 通 常 為 每 天 一 至 兩 次 。 藥 物 治 療 常 需 一 至 四 星 期 才 能 達 到 最 佳 的 效 果 ， 服 用 的 劑 量 應 由 你 的 醫 生 決 定 。 新 一 代 的 血 壓 藥 物 有 ： 療 效 高 ， 副 作 用 少 ， 服 用 簡 便 等 特 點 ， 合 併 使 用 時 療 效 更 佳 。 若 有 經 醫 生 診 斷 後 證 明 你 患 有 高 血 壓 的 話 ， 不 需 害 怕 ， 但 要 堅 持 對 身 體 有 利 的 措 施 ， 包 括 經 常 運 動 、 保 持 體 重 在 適 當 的 範 圍 、 不 吃 太 鹹 的 食 物 、 身 心 盡 量 保 持 放 鬆 ， 和 按 時 服 藥 等 。 如 果 處 理 得 當 ， 高 血 壓 症 實 在 並 不 太 可 怕 。 回覆 推薦 刪除 留言 5 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/13 上午 06:10 一、何謂血壓？何謂高血壓？血壓乃指動脈血管中之壓力。在三次不同的時間用血壓計量血壓時，收縮壓(最高)為140mmHg以上，舒張壓(最低)為90mmHg以上，此情況即是高血壓的危險信號；而絕對不能一以次測量之結果為準。高血壓性疾病為目前台灣地區十大死亡原因之一。二、發病率及誘發因素：1. 常發生在中年人和老年人，但年輕人亦可發生。2. 女性發生高血壓的機會比男性少。3. 都市裡的生活充滿壓力，他們得到高血壓的機會比較高。4. 有研究顯示肥胖和高血壓之間有關連，而且也證明減輕體重會伴隨血壓下降。三、高血壓的分類：1. 本態性高血壓：只知道高血壓的昇高和血管彈性、口徑、血管反應、血液黏度、血液量、心輸出量等等有關，但是並沒有確定的原因。這種原因的發生多是長期經年累月的結果，血管硬化可能是最有關的因素，因此 不易恢復，只能長期的加以控制與治療。2. 續發性高血壓：指原來有某種疾病而高血壓是其病狀之一，如腎臟病、主動脈狹窄、內分泌疾病及服避孕 藥等。四、高血壓會造成什麼後果？1. 對腎臟的影響？高血壓會影響血液循環而致腎臟的血量不足，產生某種物質刺激血壓，使血壓再增高引起腎臟萎縮、機能不全、尿毒症等。2. 對腦部的影響？血壓高、血管硬化、易使血管破裂或阻塞而引起中風。3. 對心臟的影響？由於血壓高，心臟承受不了，引起左心室肥厚、衰竭或狹心症。4. 對眼睛的影響？供應視網膜血液的小血管受傷，會造成視網膜出血、乳頭鬱血水腫(高血壓性眼底變化)，嚴重者會導致失明。五、高血壓的症狀 早期常沒有明顯的症狀，或只是有輕微的不適，可能有下列症狀：頭痛、頭昏視力減弱、糢糊呼吸短促失眠耳鳴、重聽心跳、噁心肩部僵硬六、高血壓的預防與控制1. 定期接受健康檢查，遵守醫師的指示接受治療，控制血壓在正常範圍內，切勿隨便亂服藥及停藥。 2. 避免過度疲勞及精神緊張，尤其不能生氣或過度興奮。3. 要有適度的運動，充分的睡眠與休息。4. 節制食量，尤其是澱粉類食物。 5. 多吃蔬菜及海藻類食物。6. 少吃鹽份，適量攝取水份。7. 少吃動物性油，烹調時以黃豆油、沙拉油等植物油為宜，少吃肥肉。8. 限制膽固醇含量較高的食物，如腦髓、動物的內臟、蛋黃、海鮮、牛油等。9. 避免用太熱的水洗澡。10. 戒煙戒酒。 11. 少喝茶、咖啡。 12. 保持大便通暢，預防便秘。13. 避免體重過重，維持標準體重。
高血壓Hypertension什麼情況叫做高血壓？ 一、血壓沖到血管壁的一種壓力稱為血壓． 血壓有２種表現法： （１）收縮壓：收縮壓又叫心縮壓，是當心臟收縮把血液 打到血管所測得的血壓． （２）舒張壓：舒張壓又叫心舒壓，是心臟在不收縮所得 的壓力． 根據衛生組織定義： （１）收縮壓超過１４０毫米汞柱 （２）舒張壓超過 ９０毫米汞柱 就稱高血壓 為什麼會高血壓？ （一）原因不明的高血壓：佔百分之九十，可能與環境有 關！如鹽份吃的太多、肥胖等 長期經年累月的結果． （二）續發性高血壓：指如腎臟病等其他疾病引起他症狀高血壓有那些感覺？ 剛開始不覺得有什麼不舒服，有些會感覺到頭痛、 頭暈失眠、呼吸短促、頸部酸痛等症狀時． 高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？ （一）心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞情況． （二）腎臟方面會有腎衰竭的情況． （三）腦中風、半身不遂． （四）死亡． 何時治療高血壓？ 平均舒張壓 （１）大於１２０ｍｍＨｇ：馬上檢查及治療． （２）１０５至１１９ｍｍＨｇ：有治療必要． （３） ９０至１０４ｍｍＨｇ：視個人作治療． （４）大於９０ｍｍＨｇ：每年測量血壓一次． 高血壓八誡： （１）定期看醫生檢查血壓，最好自己學會量血壓！ （２）按照醫師指示吃藥，不可自行增減藥量． （３）吃低鹽飲食者，菜中放的鹽減少原來的一半． （４）少吃肝、豬油等高脂肪食物，炒菜改用沙拉油，可 適量吃瘦肉、豆腐等． （５）不要吃的太飽． （６）禁煙酒、防便秘． （７）保持正常體重，做適量運動，如體操、散步、伸腰 等，須持續不斷． （８）維持輕鬆的心情，凡事不急不躁，心平氣 2006.02.20 中國時報 遠離高血脂5法寶盧永川/（高雄義大醫院新陳代謝科主任） 國人十大死因中有四項疾病與高血脂有關，分別是第二名的腦血管疾病，即腦中風；第三名的心臟疾病，例如心肌梗塞及冠心病；第四名的糖尿病以及第十名的高血壓疾病。高血脂並不是直接造成死亡的原因，而是經由間接的影響造成上述這四大死因，也就是說，一旦有高血脂再加上又罹患有上述這四種疾病，則會形成【1+1＞2】的結果。 現代人由於飲食習慣及生活形態的改變，愈來愈多人有高血脂的問題。由於高血脂會對血管造成不良影響，種下腦中風、心肌梗塞等嚴重疾病的遠因，因此必須及早預防。 健康的血管內壁是相當平滑的，就好像小孩子一般。剛出生的嬰兒的膽固醇大約只有40-50 mg％，隨著年齡的增長及環境的改變，血管也會跟著有所改變，慢慢地，會有膽固醇及脂肪的沉積在血管壁上，尤其是膽固醇會造成血管壁的粥狀 硬化，造成發炎現象，堆積到最後堵塞物會掉落下來，隨著血液被沖刷到腦部便造成了腦中風；被沖刷到心臟的冠狀動脈便造成了心肌梗塞；被沖刷到下肢動脈則會造成腳趾發黑，往往面臨必須截肢的後果。 冬季是最容易導致腦中風或是心肌梗塞發作的季節，因為天氣一冷，人到室外時，血管就會收縮，但一回到室內，溫度又回升了，血管隨即又放鬆。這一冷一熱間的血管縮放，很容易便使得血管壁的粥狀硬化斑塊掉落。 那麼日常生活中應該如何預防高血脂？以下提供五個法寶提供您參考： 法寶1：適度、規律的運動 運動除了可以降低血中中性脂肪及低密度膽固醇濃度之外，還可以提升高密度膽固醇的濃度，使已經出現問題的血管恢復彈性。所以說，運動既不花錢又別具成效，何樂而不為？ 法寶2：體重控制在理想範圍 法寶3：戒菸 法寶4：藥物治療 一般來說，醫師會建議高血脂症患者先採行飲食治療3個月至半年，若還不見成效才採用藥物治療。這是因為降血脂藥物或多或少會有些副作用，但並非每個人都會有這類反應，只是有些人在服用之後發現會對肝臟有不良影響或是肌肉發炎或溶解，後者比較少見，然而一旦發生情況就很危險，所以說醫師還是建議先以非藥物治療為原則，效果實在不大再吃藥。 法寶5：飲食控制 雖然有成效，但是實際上卻執行不易，因為很少有人可以抵擋得了美食的誘惑。而美食往往又油、又鹹、又甜，這幾項美食特徵都是造成高血脂，高血壓及糖尿病的共犯。 以下提供幾項清淡飲食的小技巧： 1. 盡量不碰油膩的食物：油膩的食物大多熱量偏高，除了讓血脂升高之外，還會變胖，例如1公克的油脂約含9大卡熱量、1公克糖或碳水化合物則約含4大卡熱量、蛋白質及肉類也是含4大卡熱量，其中油脂是含熱量最高的，最好能盡量避免。 2.少吃油炸／煎／酥 食品。 3.盡量不吃動物的皮：例如吃炸雞時記得要去皮。 4.使用不飽和脂肪酸植物油烹調食物，少用飽和脂肪酸動物油及回鍋油：盡量少吃使用動物油油炸的食物。 5.本身已經含油脂的肉類，盡量不要再使用油煎法烹調：例如魚最好用清蒸或煮湯方式烹調，另外可以加上一些枸杞等中藥、蔥、薑、辣椒來調味，使味道更為順口，並不需特別再加油。膽固醇過高】1.注意體重2.減少脂肪攝取量3.改用橄欖油4.不必禁絕吃蛋黃，但一週最好不要超過三個 5.攝取豆類，例如菜豆、扁豆、皇帝豆、大豆、黑眼豆、斑 豆等，可有效降低膽固醇6.多吃水果，可降低膽固醇7.攝取燕麥，可有效降低膽固醇8.攝取玉米糠9.多吃胡蘿蔔10.多運動可減少動脈裏脂肪的堆積，也能提昇三餐飯後消除 血中脂肪的能力11.適量的攝取瘦牛肉，可能有益於心臟12.喝脫脂牛奶，其中的非脂肪質能抑肝內製造膽固醇13.服用蒜頭汁，可使膽固醇下降14.服用洋車前子（psyllium seeds）可降低血膽固醇15.減少咖啡攝取量16.勿抽煙17.放鬆心情18.菸鹼酸、維他命Ｃ、維他命Ｅ及鈣可以降低膽固醇含量19.茶裏的鞣酸有助於控制膽固醇20.檸檬草油、螺旋藻、大麥、米糠及活性炭可以降低膽固醇 回覆 推薦 刪除 留言 9 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/20 上午 06:37 膽固醇過高和心血管疾病的關係﹐已經是大多數人都知道的常識了。如您所知﹐血液中過多的膽固醇﹐會堆積在血管各處﹐堆久了就會造成血管硬化﹑阻塞﹐而造成心臟疾病或腦中風。因此許多的報導與書籍都教導我們要控制膽固醇的攝取﹐蛋及肝臟等食物也被許多人敬而遠之。然而人體是奧妙的﹐事實比想像中複雜太多了！如果只一昧限制膽固醇的攝取﹐不見得有好的效果﹐有時也會造成營養不均衡。 飲食﹐血膽固醇與心血管疾病之間的關聯﹐其實是多元複雜的。但是降低血膽固醇﹐可以降低心血管疾病卻是毋庸置疑的。研究顯示﹐血膽固醇的濃度降低1%﹐可以降低心臟病發生的機率2%﹐這只是概略性的說法。您可能知道﹐膽固醇有好壞﹐「好」的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL）扮演著血管清道夫的角色﹐可以減少膽固醇在血管壁的沉積﹔但「壞」的膽固醇（低密度脂蛋白固醇﹐LDL）﹐卻會加速血管硬化。因此作健康檢查驗血時﹐除了膽固醇總量外﹐最好也能看看好壞膽固醇的比例。會升高膽固醇的食物 在飲食中﹐脂肪是和血膽固醇關係最密切的營養素。但是要控制膽固醇﹐也不是「不要吃太油」一句話這麼簡單。脂肪有很多種﹐對於好壞膽固醇的影響都不一樣。大抵可以分成飽和脂肪酸﹑單元不飽和脂肪酸﹑多元不飽和脂肪酸三類。廣告上說的「放在冰箱會結凍﹐安定沒問題」﹐其實就是飽和脂肪高的油脂。動物性油脂（如牛豬等四腳動物）﹑椰子油﹑棕櫚油﹑植物性奶油（瑪琪琳）等都是。它們直接的刺激血膽固醇的上昇。因此千萬不要以為若干植物油標榜沒有膽固醇就是有健康概念。許多的糕餅類﹑加工食品反而大量添加前述的植物油﹐加上放了大量精緻糖（精緻糖會刺激另一種血脂肪三酸甘油酯的上升﹐三酸甘油酯上升會造成HDL的下降）﹐更不利於血脂肪的控制﹐更有害健康。 油脂與膽固醇的關係 若以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸會降低血膽固醇。大豆沙拉油﹑玉米油﹑葵花油的多元不飽和脂肪酸含量較為豐富。飲食調查有一個統計指標叫作P/S ratio﹐就是多元不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的攝取比例﹐這比例應大於1。這些植物油也被建議作為烹調用油的主力﹐因為日常飲食中的動物性食品或糕點類食品已有相當含量的飽和脂肪酸, 應避免烹調時使用飽和脂肪酸含量高的油品。而且﹐有兩種脂肪酸（亞麻油酸及次亞麻油酸）是人體必需從食物中取得的﹐它們都是多元不飽和脂肪酸。 單元不飽和脂肪酸近幾年備受囑目。因為它如果取代飽和脂肪酸﹐不但會降低膽固醇﹐更精采的是﹐HDL不會減少。意思就是說﹐好的留下來﹐把壞的趕走了。因此現在除了要注意P/S ratio外，更要注意單元不飽和脂肪酸的攝取比例。地中海一帶盛產的橄欖油﹐就是因為單元不飽和脂肪酸比例高﹐廣為世人注目﹐身價飛漲 飲食膽固醇和血膽固醇的關係則備受爭議。因為人體內的膽固醇除了從飲食取得外，在肝臟也可以製造。有的人如果膽固醇吃得多了，肝臟就會少製造些，但是有的人就沒有這種調整機制。血膽固醇偏高的，常常就是這種「調節機制不足」的人，因此還是減少飲食膽固醇的攝取為佳。經醫師建議需要限制膽固醇攝取的人，每日以不超過300毫克為原則，蛋黃每週以不超過3~4個為原則（蛋白則不需限制），必要時，限制會更嚴格。所有含有膽固醇的食物，都是動物性食品，植物性食品則完全不含膽固醇。 有益於控制膽固醇的食物 膳食纖維有利於血膽固醇的控制。一方面膳食纖維會干擾膽固醇被人體吸收﹐也可與膽酸及膽鹽結合而將其排除於體外﹐體內為了維持一定的膽酸濃度﹐而促進膽固醇在肝臟進行氧化作用產生膽酸﹐增加膽固醇的消耗。另一方面﹐富含纖維質的食物脂肪都不高﹐因此成了可以控制膽固醇的營養素。 大蒜被認為可以降低肝臟產生膽固醇的數量﹐因此被認為有利於降低膽固醇。黃豆製品也被認為和降膽固醇有關﹐和它的黃豆蛋白﹐多元不飽和脂肪酸﹐還有卵磷脂有關。還有就是魚類﹐因為富含ω-3脂肪酸（就是您常常會聽到的EPA及DHA）﹐因此不但可以降低膽固醇（還有三酸甘油脂）﹐還可以抑制血小板的不正常凝集﹐防止血栓的形成。其他如糙米﹑燕麥﹑薏仁﹑黑豆﹑玉米等食物﹐也因為它們的植物蛋白及膳食纖維﹐被認為有助於降低膽固醇。 自由基會促成LDL轉變成有害的形態沉積動脈，因此抗氧化的營養素（β-胡蘿蔔素、維生素C、E等）也是膽固醇偏高者應該注意充份攝取的營養素。此外﹐膽固醇偏高也是新陳代謝的問題﹐如果維生素B群及微量礦物質攝取均衡﹐將利於新陳代謝﹐也利於膽固醇的控制。在此全穀類食品及綠葉蔬菜的重要性再一次得到印證。 有研究指出每天喝少量紅酒會有利於心血管疾病的預防。這是因為少量的酒精可以促進血液循環﹐而且紅酒中有促進HDL上昇及補捉自由基的成份。但我們不希望酒仙們以此作藉口多喝兩杯。酒精之害人所共知﹐而且酒精會刺激三酸甘油酯的上昇。少量是指多少呢？﹐對不起﹐80 cc以內﹐請勿貪多。 持續性的有氧運動會促進HDL的上昇﹐重點是持續二字﹔戒煙也是膽固醇高的人必需要作的事。吸煙會使血液更為濃稠及容易凝集﹐更容易造成動脈硬化。也有研究指出﹐戒了煙﹐HDL就上昇了。 膽固醇過高的人, 食物的選擇及生活應該注意的事 控制體重﹐避免過重﹐肥胖者應實施減肥計劃均衡攝取各種食物﹐避免偏食﹐食物攝取亦宜以生鮮食品為主控制油脂攝取量﹐少吃油炸﹑油煎或油酥的食物﹐及豬皮﹑雞皮﹑鴨皮﹑魚皮 ﹑豬腸﹑香腸﹑甜膩糕餅類等高脂肪食物。避免大量攝取膽固醇含量高的食物﹐如：內臟（腦﹑肝﹑腰子等）﹑蟹黃﹑蝦卵﹑魚卵等食物。烹調用油宜選用花生油﹑菜籽油﹑橄欖油﹑大豆沙拉油﹑玉米油﹑葵花油等植物油﹐烹調宜多採用清蒸﹑水煮﹑涼拌﹑烤﹑燒﹑燉﹑滷等方式, 避免油炸及用油過多的煎炒方式。使用低脂﹑脫脂乳品取代全脂乳品儘量以魚﹐雞肉取代豬﹐牛肉（沒有腳的贏過兩隻腳的﹐兩隻腳的勝過四隻腳的）, 因魚雞肉含不飽和脂肪酸較高, 而豬牛肉含飽和脂肪酸較高。增加全穀類食品及蔬菜水果﹑黃豆製品的攝取避免過量含糖食品﹑零食﹑垃圾食物的攝取適當調整生活型態﹐例如：戒菸﹑運動﹐以及壓力調適。 注意整體的飲食型態﹐遠比把某些食物拒於千里之外更為重要。營養師是在教人如何更健康的選擇食物﹐而不是教人偏食。而如何將營養保健常識落實於一般民眾﹐是營養工作者的使命﹐更是一項挑戰。營養師 陳建志（整理）食物名稱 膽固醇量 (毫克/100公克食物) 食物名稱 膽固醇量 (毫克/100公克食物) 食物名稱 膽固醇量 (毫克/100公克食物) 食物名稱 膽固醇量 (毫克/100公克食物) 牛腱 66 鴨賞 144 烏魚子 632 原味優酪乳 5 牛腿肉 60 全雞 74 鮑魚 59 牛油 182 牛肚 134 雞爪 114 牡蠣 51.1 豬油 102 羊肉 24 雞心 143 小卷 319.5 雞油 69 豬大里脊 52 雞肝 359 烏賊 203 鮮雞精 25 五花肉 66 雞胗 196 明蝦 156 巧克力 9 豬舌 105 火雞 54 蝦仁 169 蛋捲 145 豬後腿肉 65 鵝肉 71 海蜇皮 22 蜂蜜蛋糕 160 豬蹄膀 94 勿仔魚 84 鹹鴨蛋 514 蛋黃酥 577 豬肝 314 虱目魚 38 雞蛋 433 魚丸 23 豬肚 68 草魚 36 雞蛋白 0 福州丸 34 豬腎 267 鯉魚 55 雞蛋黃 1131 甜不辣 11 豬腦 2075 鮭魚 60 鵪鶉蛋 600 豬大腸 112 鱈魚排 23 全脂鮮乳 14 豬小腸 199 秋刀魚 43 果汁調味乳 8 全植物性食品 0 西式火腿 33 吳郭魚 65 低脂鮮乳 10 五穀類 0 香腸 65 白帶魚 68.7 全脂奶粉 91 植物油 0 培根 49 鰹魚 64 低脂奶粉 56 黃豆製品 0 豬血 54 白鯧 65.6 羊奶粉 103 蔬菜類 0 鴨肉 93 小魚干 669 香草冰淇淋 10 水果類 0 資料來源：台灣地區食品營養成份資料庫．行政院衛生署．87年11月．頁120-138 回覆 推薦 刪除 留言 11 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/20 上午 06:41 食物名稱 膽固醇量 (毫克/100公克食物) 豬腦 2075 雞蛋黃 1131 小魚干 669 烏魚子 632 鵪鶉蛋 600 蛋黃酥 577 鹹鴨蛋 514 雞肝 359 小卷 319.5 回覆 推薦 刪除 留言 12 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/20 上午 06:44 膽固醇 何謂膽固醇?膽固醇是體內的一種脂質，有和脂肪酸結合的酯型和各別分離的游離型兩種，合稱為總膽固醇。膽固醇在血管的強化和維持上擔任重要的任務。另外它也是製造副腎皮質荷爾蒙及性荷爾蒙，消化酵素的膽汁酸之材料，是人體不可缺少的物質，但是，如果太多，就會造成動脈硬化等成人病。 檢查可知的事日本人的膽固醇隨著飲食生活的洋化而增高，最近心臟病和腦血管障礙(腦血栓)的增加，可能和以膽固醇為中心的血液中脂肪值升高有關。膽固醇及中性脂肪增加的高血脂症長期持續下去的話，容易引起心臟的冠狀動脈硬化及腦動脈硬化，因此，總膽固醇的檢查，是動脈硬化及心臟病等循環器官障礙的診斷及預後的判定所不可或缺的。 正常值與變動的範圍●正常值的範圍總膽固醇的正常值為130--200mg/dl，平均約190mg/dl。●因年齡及性別而變動〔因年齡而變動〕健康者的膽固醇平均值，幼兒為170mg/d1,10歲左右為160mg/d1，20歲左右為170mg/dl，以後會隨著年齡兩增高，50-60幾歲時為205mg/d1，70歲以後又會降低，到80幾歲時，降低到l9Omg/dl。〔因性別而變動〕女性比男性稍高，50歲左右平均為210mg/dl。〔其他變動〕另外，懷孕中會上昇，大量抽煙或喝酒時會降低輕微運動時不會有變動。此外，吃高脂肪食物時，總膽固醇值會上昇。 異常值時可能的疾病●顯示高價時總膽固醇的臨界值為200～239mg/dl，超過這個值，就必須接受治療，高值時可能是如下的疾病。〔家族性高膽固醇血症〕這是遺傳性強的疾病，會顯示300mg/dl以上的高值，跟腱會變厚，膝蓋會有硬塊。〔續發性高膽固醇血症〕其他疾病併發的症狀，可能是糖尿病，甲狀腺機能低弱症，末端肥大症，閉塞性黃疸，脂肪肝，腎病變，肥胖等引起的。●顯示低值時膽固醇值較低時，可能是缺乏酵素引起的原發性膽固醇血症或營養失調。另外，肝硬化，甲狀腺機能亢進症時，膽固醇會降低。 若為異常值，該怎麼辦?●膽固醇較高時總膽固醇超過250mg/dl時，可能會形成動脈硬化，最好接受治療；首先要改變飲食，改吃低膽固醇的食品，如果這樣還無法降低就必須配合藥物治療，而肥胖的人則必須減肥。另外，總膽固醇值超過300mg/dl時，很可能會引起其他疾病，所以必須接受精密檢查。●膽固醇低時膽固醇低於120mg/dl以下時，必須調查家族的病歷，檢查肝臟等。●降低膽固醇的飲食膽固醇分布在動物性脂肪中攝取大量飽和脂肪酸較多的食品後，就會上昇。 相對地，植物油等較多的不飽和脂肪酸可抑制血液中的膽固醇，膽固醇高的人，要注意蝦子、牛肉、奶油、乳酪等含有較多飽和脂肪酸的食品，並減少脂肪的攝取量。 何謂HDL膽固醇? 血液中的膽固醇及中性脂肪等和蛋白質結合而成的物質，就稱為脂蛋白，將脂蛋白放在離心機上，會因比重的不同分成開羅微粒體，超低比重脂蛋白的VLDL，低比重脂蛋白的LDL，高比重脂蛋白的HDL等。 其中含在HDL的膽固醇就是HDL膽固醇。脂蛋白中，VLDL的量較少，一般所說的膽固醇，大都指包含在LDL和HDL內的膽固醇。 膽固醇的好與壞 在膽固醇中，LDL是造成動脈硬化的危險因子，稱為壞膽固醇。另外，HDL膽固醇會去除附著在動脈內壁的LDL膽固醇，防止動脈硬化，故稱為好膽固醇。 檢查心肌梗塞和腦血痊症的患者，的確大都是LDL膽固醇較高，HDL膽固醇較低。從事粗重工作的加拿大樵夫，或經常打獵的格陵蘭島愛斯摩人，就很少有動脈硬化性疾病，HDL膽固醇也很高。 最近，測定HDL膽固醇，是健康檢查時防止動脈硬化症必須的檢查。 正常值與變動範圍●女性稍微較高 HDL膽固醇的正常值，男性為40-60gm/dl，女性為50-70mg/dl，比男性高一點。男性會比較低，可能是因為抽煙或壓力造成的，不過確實原因仍不清楚。據說都市人比鄉下人高一點，另外，少量飲酒也會上升。 異常值時可能的疾病●低值是動脈硬化的危險信號 HDL膽固醇的測定不是為了診斷疾病，而是檢查有沒有動脈硬化性疾病的危險因子，若低於4Omg/dl，最好注意心肌梗塞，腦血栓，高血脂症等疾病。 若為異常值，該怎麼辦?●去除低值的原因 HDL膽固醇降低的原因有抽煙，肥胖，運動不足，糖尿病等，因此，對策就是戒煙，減肥，養成運動的習慣，如果是有糖尿病的人，則只要控制血糖值即可。另外，總膽固醇高，HDL膽固醇低時，就必須接受治療。 何謂中性脂肪? 中性脂肪為體內的一種脂肪，也是體內的能量之一,沒有使用的就儲存為皮下脂肪，但大部份是中性脂肪。 中性脂肪在被攝取後，會被小腸吸收，和脂蛋白結合，變成開羅微粒體，進入血液中，在血液中擔任能源的搬運及貯藏，內臟器官及組織的維持等重要任務。 檢查可知的事 血液中的中性脂肪過多時，會和膽固醇一樣，變成動脈硬化性疾病的危險因子。 日本的心肌梗塞患者的膽固醇值並沒有很高，反而是中性脂肪較高，從這個情況可知，控制中性脂肪的值很重要，這個檢查則是防止動脈硬化症所不可缺少的。 正常值與變動的範圍●以數次的測定值來判定 中性脂肪的正常值為50-140mg/dl，但最好多測定幾次再判定。●因飲食，性別，年齡等而變動〔因飲食及時間的變動〕 中性脂肪值在飯後30分鐘左右開始上昇，4-6小時後昇到最高。測定時間不同，變動也不一樣，因此，檢查應在早晨空腹時進行。〔因性別，年齡而變動〕 男性的平均值為115gm/dl，此女性的100mg/dl高，男性在40幾歲最高，女性則在60幾歲時。〔因季節而變動〕 中性脂肪的值在代謝活潑的夏天較低，冬大則增高。此外，農村和漁村比都市低，酒精、口服避孕藥、類固醇劑等的服用，會使中性脂肪值上昇。 異常值時可能的疾病●疾病引起的高值 中性脂肪值若在150mg/dl以上，就可能是如下的疾病。〔家族性高脂蛋白血症〕 幾乎都是缺乏分解血液中的膽固醇及中性脂肪的酵素，很少當作是疾病。〔其他疾病〕 庫辛氏病，甲狀腺機能低下症，糖尿病等會使膽固醇和中性脂肪增高。〔肥胖〕 中性脂肪顯示高值的原因就是肥胖，中性脂肪會隨著肥胖程度而增高，60幾歲的女性值會較高，可能是因為肥胖和運動不足。〔飲食與喝酒〕 攝食脂肪或碳水化合物等高卡洛里的食物，中性脂肪就會增加，平時經常喝酒的人也會上升；但禁酒2-3星期即可改善。 若為異常值，該怎麼辦?●最重要的是在家庭控制 家族性高脂蛋白血症是先天的，故必須在醫院接受精密檢查和治療。另外，大多數高值的人，都是肥胖，吃大多，運動不足，喝酒引起的，而且是造成心肌梗塞，腦血管障礙等動脈硬化性疾病的原因，所以在家庭控制最為重要。 喝酒的人應禁酒或節制喝酒次數，肥胖或運動不足的人，應養成運動的習慣，控制碳水化合物及脂肪多的食物等，大概就可以改善。 膽固醇 膽固醇過高所導致的心腦血管病變，是頭號殺手，許多人聞膽固醇色變而拒絕美食。膽固醇從何而來？它對人體只有弊而無利嗎？專家建議，現代人應將認識它、預防它、治療它，視為當務之急。 膽固醇從哪裡來？ 膽固醇可由肝臟自行合成，也可由動物性食物中攝取。一個健康成年人的血液液中，約含有100克至120克的膽固醇；其中約2/3是由肝臟和小腸壁製造而來，另外約1/3則由食物中取得。 在正常情況下，身體自行合成的膽固醇與經食物攝取的膽固醇，會保持一定的比例，不會有膽固醇過高之虞。但現代人的營養過剩，加上運動量不足、情緒緊張，就會擾亂身體的調節作用，產生病變。 膽固醇異常的誘因高膽固醇血症可謂是文明社會的產物，它的發生與下列因素有關l遺傳雙親中一人帶因，其發病率比一般人高2至3倍，且多在60歲以前就引發血管硬化、心臟病。若雙親皆帶因，則更為嚴重。 l飲食習慣偏差長期嗜油脂與熱量攝取過高的人及抽菸的人，其膽固醇易過高。 l運動量不足現代人的活動機會相當少，加上生活在都市型態的狹小空間裡，休閒與運動的機會不足，使熱量的攝取與消耗無法平衡，增高膽固醇的數值。 l情緒異常緊張的生活、不安的情緒，會使得內分泌紊亂，進而使人體內的膽固醇產生異常。 l疾病與藥物有些藥物會影響代謝，引發血中高膽固醇。而患有某些疾病，如糖尿病、腎臟病變、肝臟病變、甲狀腺功能異常、高血壓、膽道阻塞或肥胖症等，也較容易引發高膽固醇症。 膽固醇有好有壞與膽固醇相關的脂蛋白，主要有下列三種──l極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）負責從肝臟將脂質攜帶至全身各組織，此時VLDL也會轉變為LDL。 l低密度脂蛋白膽固醇（LDL）身體內的膽固醇主要由LDL運送至全身各部位，若過多將對人體不利，因而被稱為「壞」的膽固醇，是造成血管阻塞、硬化的元凶。 l高密度脂蛋白膽固醇（HDL）一種對人體有利的「好」膽固醇，可將黏在血管上多餘的LDL運送回肝臟排除，有保護血管的功能。 標準的膽固醇值為何？ 一般來說，只要血中總膽固醇值每百毫升達240毫克時，即可視為膽固醇過高。但現在醫界更直接以血中高（好）、低（壞）密度脂蛋白的值，最為診斷依據。醫師表示，當HDL低於35mg/dl時，即需進一步檢查；如果LDL超過160mg/dl時，則表示膽固醇過高了。 膽固醇的重要性 目前醫學證實，膽固醇對人體健康，具有以下的重要性──1. 膽固醇是人體細胞膜的主要成分，缺乏時細胞就無法完整。 2. 皮膚中的膽固醇經陽光的紫外線照射後，可轉化成人體所需的維生素D。 3. 膽固醇是製造腎上腺素荷爾蒙、性荷爾蒙的要素。 4. 膽固醇可轉變為膽酸，以助人體消化脂肪。 5. 膽固醇可促進碳水化合物的新陳代謝功能。 6. 膽固醇可保護紅血球不被破壞，增長紅血球壽命，防貧血。 7. 膽固醇對於血管脆弱、老化的部分，具有保護作用。 8. 膽固醇中的好成分HDL，會混在血液循環中，將多餘的壞膽固醇，自血管壁帶回肝臟。 長期過低也是疾病血中膽固醇含量長期太低的人，容易誘發下列的身心症狀：1.思考力下降、反應遲鈍，加速腦部老化，易誘發老人痴呆症。 2.身體機能缺乏膽固醇的運作，會提早衰老、加速死亡。 3.血管失去膽固醇的保護，也會變得鬆弱易破裂，導致腦與心血管的病變。 4.發育中的孩童若膽固醇不足，會引起營養不良、發育受阻礙。 5.膽固醇是構成細胞膜的要素，如果含量太低時，會使心肌細胞功能衰退，抗癌能力下降，而增加罹患大腸癌和肺癌的機會。 6.膽固醇在組織細胞內會形成荷爾蒙，有助於男性精蟲、攝護腺素及男性荷爾蒙的製造因此長期的不足，將使性功能減退，甚而影響生育能力。 7.缺乏旺盛的挑戰力與企圖心，對金錢、地位、學業的佔有慾與競爭心都不強。 8.容易出現消極、憂鬱的心理，甚至有幻聽、幻覺、暴力或自殺的傾向。 高膽固醇將引發心血管及腦病變 膽固醇是許多慢性疾病的推進器，且隨年歲漸趨嚴重，一旦遇危險因素即會出狀況。長期高膽固醇將引起下列疾病──l動脈硬化體內若膽固醇過高，再加上中性脂肪異常，將導致動脈硬化，使血流變不順、血液易凝結、血管受阻塞，而引起局部細胞死亡。 l狹心症若心臟周圍的冠狀動脈也硬化時，心臟將無法獲得足夠的氧及養分，患者胸部將產生巨痛和強烈的壓迫感。 l心肌梗塞比狹心症危險的病症，也是冠狀動脈硬化所致。 l中風膽固醇過高會使腦血管障礙，產生腦血管破裂或阻塞等現象，導致腦溢血或腦梗塞。 l糖尿病膽固醇與胰島素有密切關係，因此糖尿病患者通常合併高膽固醇血症。 l中樞性眩暈因椎基底動脈硬化而導致頸部僵硬、緊繃、痠痛及耳鳴、嘔吐、頭暈。 飲食清淡勤運動常做健檢是良方 防治膽固醇異常須從降低壞膽固醇，增加好膽固醇做起，專家建議注意下列事項──l定期做膽固醇檢查，隨時掌握正確數值。 l飲食求清淡，選擇低膽固醇，控制每日攝取量在300克以下，並注意熱量的攝取。 l少量飲酒，能增加好膽固醇，且使血液不易結塊，但勿酗酒。 l抽菸易破壞好膽固醇，戒菸可讓好膽固醇回升。 l不生氣、緊張，並且重視休閒活動，均有助於降低壞膽固醇。 l運動的選擇以耐力性訓練為佳，如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車或打太極拳等，每週儘量維持在3至5回，運動時間為20至60分鐘。在開始運動前最好先做「體適能檢測」，由專家開立運動處方，較為安全且有效。 如果飲食、運動治療無效時，即須接受藥物治療。 回覆 推薦 刪除 留言 13 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/4/10 上午 10:15 高血壓每年導致710萬人死亡，佔全球死亡人數13%。62%中風和49%心臟病也與高血壓有關。 回覆 推薦 刪除 留言 14 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2006/10/5 上午 06:05 高血壓用藥不慎 性命不保 【民生報／記者薛桂文／報導】 2006.10.05 02:38 am 高血壓患者若併有痛風、氣喘、懷孕等情形，用藥須慎選類別，以免發生致命、畸胎後遺症；但健保局分析發現，國內至少超過15萬名高血壓病患的用藥不當，即使主動提醒，仍未見改善，顯見醫師教育亟待加強。 中央健保局醫審小組主任高資彬指出，國內一年約有180萬人因高血壓至門診就醫，共花掉醫療費146億元、藥品費103億元；但其中許多患者併有其他疾病，用藥須小心，所以去年訂出七項謹慎用藥指標，特別提醒醫界注意。 心臟學會名譽理事謝士明表示，像利尿劑雖是高血壓的第一線用藥，但有痛風、低血鈉病史者，若使用利尿劑，可能誘發病情，應儘量避免； 而同為常用高血壓藥物的乙型阻斷劑，若用在氣喘等呼吸道疾患，以及有二、三度心臟傳導問題患者身上，不僅病情恐惡化，甚至有致命危險。 根據統計，前年、去年，上述的危險用藥比率都在14％~26％之間，今年第一、二季仍差不多，而違反七種謹慎用藥指標者，總計仍超過十五萬人次，藥費雖減少1億、醫療費少了3億，但成效並不大，顯示醫療院所對此不太在乎。 值得注意的是，懷孕的高血壓患者，若使用兩類血管張力素相關藥品，媽媽雖不致有事，胎兒卻可能發生畸形、或胎死腹中，本應是嚴格的用藥禁忌，但據健保統計，將近五分之一懷孕患者，仍在使用這些危險藥品治療高血壓。高血壓的藥物種類繁多，換藥不難，只有極少數特殊個案非用特定藥品不可。 健保局也表示，凡違反謹慎用藥指標者，都須提出說明，解釋何如此用藥，有的還會送交審查，甚至刪除給付。為保障病患安全，健保局除已將氣喘、慢性阻塞性肺病、支氣管痙攣患者使用乙型阻斷劑，列入「不支付指標」，凡出現這類用藥，不僅藥費刪除，連診察費都不給。 【2006/10/05 民生報】 回覆 推薦 刪除 留言 15 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/17 上午 07:38 藥品名稱 好悅您 膜衣錠 ５０／１２．５毫克（複方） Drug name Hyzaar tab 50/12.5 mg (Losartan 50 mg + Hydrochlorothiazide 12.5 mg) 外觀標記 淺黃、橢圓形、７１７ Appearance Light yellow, oval, 717, tablet 廠牌Manufactory 默沙東 ＭＳＤ 臨床用途 降血壓、治療心衰竭、及其他用途 Clinical uses Anti-hypertension, for heart failure, and other uses 國際條碼EAN-13 回覆 推薦 刪除 留言 16 / 16 的問題討論 寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/17 上午 07:39 藥品名稱 脈優 錠 ５毫克（安脈狄平） Drug name Norvasc tab 5 mg (Amlodipine besylate) 外觀標記 白色、長八邊形、ＮＶＣ５ Appearance White, elongated octagon, NVC5, tablet 廠牌Manufactory 輝瑞 Ｐｆｉｚｅｒ 臨床用途 降血壓、抗心絞痛、及其他用途 Clinical uses Anti-hypertension, anti-angina, and other uses 國際條碼EAN-13 4719863753072
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2 条评论:
【高血壓】
1.控制體重
2.減少用鹽
3.減少喝酒，喝酒和高血壓的關係極為密切
4.維持鉀和鈉的平衡，比例約為3:1
5.補充鈣質
6.避免鍛鍊肌肉的運動，以免血壓突然竄高
7.進行有氧運動
8.考慮吃素
9.經常量血壓
10.保持心情愉快
11.少說話
12.也注意配偶的血壓，研究顯示夫妻雙方的血壓將互相影響
13.與寵物玩耍可降低血壓
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/13 上午 06:07
高血壓本身的症狀並不明顯﹐不過卻會逐漸引起心臟及血管的病變﹐也是腦中風﹑心臟病﹑腎臟病等疾病的危險因子, 因此高血壓被稱為「無聲殺手」。四十歲以上的成年人中﹐20~25%以上的人有高血壓。所以高血壓的防治﹐在國民保健上﹐有極重要的意義。
控制血壓應從飲食﹑生活﹑運動﹑藥物多方面著手﹐並應謹遵醫囑定期追蹤或自備血壓計﹐以瞭解血壓的變化及控制情形。
如何控制血壓
一﹑控制體重
研究指出﹐體重每增加0.5公斤﹐血壓會上升1 mm-Hg。因此保持理想的體重對於控制血壓是必要的。若有體重過重之情況﹐宜經由飲食及運動逐步控制減輕體重﹐並應持之以恆。
二﹑控制鈉鹽攝取
根據研究﹐鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比﹐也就是說鈉量攝取過多時﹐高血壓的罹患率相對地提高, 因此鈉量的限制是預防高血壓的重點。什麼是鈉？
鈉是礦物質的一種﹐主要是控制體內水份的平衡。攝取過多時﹐會使水份留在體內﹐增加血壓及心臟負擔。鈉的最主要來源是食鹽, 一公克食鹽中含有約390毫克的鈉﹐一公克味精中亦有約130 毫克的鈉, 因此烹調食物減少鹽和味精的使用﹐可減少鈉的攝取。至於鈉鹽應限制到何種程度？一般來說, 大約是每日限制在5克鹽之內, 不過依病情因人而異, 所以建議應由醫師及營養師評估來決定攝取量。
下列食品在製作過程中添加了大量食鹽或味精﹐宜注意食用量：
(1)奶類：乳酪
(2)蛋豆魚肉類
1醃製﹑滷製﹑燻製食品：如火腿﹑香腸﹑燻雞﹑滷味﹑豆腐乳﹑魚肉鬆等。
2罐製食品：如肉醬﹑沙丁魚﹑鮪魚等。
3速食品：如:炸雞﹑漢堡﹑各式肉丸﹑魚丸等。
(3)五穀根莖類
1口味較重的或鹹麵包﹑蛋糕及甜鹹餅乾﹑奶酥等。
2油麵﹑麵線﹑速食麵﹑速食米粉﹑速食冬粉等。
(4)油脂類：奶油﹑瑪琪琳﹑沙拉醬﹑蛋黃醬等。
(5)蔬菜類
1醃製蔬菜：如榨菜﹑酸菜﹑醬菜等。
2加鹽的冷凍蔬菜：如豌豆莢﹑青豆仁等。
3各種加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭。
(6)水果類
1乾果類：如蜜餞﹑脫水水果等。
2各類加鹽的罐頭水果及加工果汁。
(7)其他
1味精﹑豆瓣醬﹑辣椒醬﹑沙茶醬﹑甜麵醬﹑蠔油﹑烏醋﹑蕃茄醬等。
2雞精﹑牛肉精。
3炸洋芋片﹑爆米花﹑米果﹑各式零嘴。
4運動飲料。
如此一來﹐人生豈不乏味？其實有許多的方法可以增加高血壓飲食的風味：
１可使用醋﹑檸檬﹑鳳梨﹑蕃茄等酸味物質調味。
２柴魚﹑香菜﹑香菇﹑海帶等甘味物質亦可增加風味。
３少量中藥材及米酒﹑薑﹑蒜﹑八角等低鹽佐料或洋蔥等氣味強烈的蔬菜亦可減少鹽類添加。
４以烤﹑燉﹑蒸等烹調方式保持食物的原有鮮味。
５使用低鈉鹽或低鹽醬油﹐最好經由營養師指導使用﹐腎臟病人不宜(因含鉀)。
三﹑控制血脂肪
血脂肪過高﹐容易沉積在血管﹐最後造成動脈彈性降低乃至於硬化。因此控制血脂的飲食原則﹐也同樣用於控制血壓上（請參閱本站專題：如何控制膽固醇）
四﹑注意鉀﹑鈣﹑鎂﹑膳食纖維及維生素B群﹑C﹑葉酸的充分攝取
鉀﹑鎂對於維持心臟機能不可或缺﹔鈣質有鬆弛血管平滑肌及安定神經的作用﹔膳食纖維有助於控制血膽固醇﹔維生素B群及C分別對於脂肪代謝及維持血管結構有重要貢獻﹔最近的研究指出﹐血液葉酸濃度低者﹐罹患心血管疾病的機會較大﹐因此攝取充足的葉酸也十分重要。
深綠色蔬菜是最好的抗高血壓食物﹐因為含豐富的鉀﹑鎂﹑膳食纖維及維生素C﹑葉酸﹔全穀類﹑酵母﹑肝臟（但其膽固醇較高）可以提供充足的維生素B群﹔奶類可提供豐富的鈣質（全脂牛奶飽和脂肪酸較高﹐可喝低脂的）。
五﹑生活注意事項
１.飲食定時定量﹐勿暴飲暴食及常吃零食
２.勿吸煙﹑少喝酒﹑控制咖啡因攝取
吸煙會使血管收縮﹐並增加心臟負荷及加速血管硬化﹐對於控制血壓及預防心血管疾病極為不利；飲酒過量會造成血脂肪上升﹐並影響葉酸等營養素的吸收﹔過量的咖啡因易引起大腦興奮﹐也對於血壓控制不利。
３.防止便秘（請參照本站專題：從飲食與生活改善便祕）
有了便秘﹐排便時必定用力﹐造成血壓上升﹐甚至有人因此中風。防止便秘最有效的方法是保持心情輕鬆愉快﹐攝取足夠水份﹐增加蔬菜水果（膳食纖維）攝取﹐並養成定時排便的習慣。
４.保持心情輕鬆愉快和培養休閒興趣
排解壓力﹐少發怒﹐維持家庭及工作氣氛和諧有助於血壓的控制。休閒興趣及幽默感的培養都可以舒解壓力並使心情輕鬆愉快。並應注意勿以情緒處理問題。
５.勿用太熱或太冷的水洗澡
６.寒天時應注意保暖
遇冷時﹐會使血管收縮﹐使血壓上升﹐因此應避免（尤其是突然）暴露在寒冷中。外出可用口罩﹐手套﹐圍巾保暖﹐做家事時亦應注意勿突然把手插入冷水中。
７.充分睡眠
夜間睡眠充足﹐血壓控制的效果會很好﹐若中午能睡一小時﹐則更理想。
六﹑運動與藥物控制
運動有助於身體健康﹐壓力舒解及體重控制﹐但運動本身會增高血壓﹐因此應遵照醫囑來決定運動長度及強度。
和緩的有氧運動散步﹑體操﹑騎腳踏車等﹐都對身體健康有不少幫助。而激烈消耗體力的運動﹐如球類等﹐則應經由醫師評估建議。
有高血壓﹐應就醫評估原因﹐並遵照醫師指示服用藥物及執行治療計劃﹐切勿私自購買成藥。不要隨意轉換醫師或尋求「萬靈神丹」﹐應依照醫師的指示﹐接受常規性的治療。吃藥要有恆心﹐如吃藥產生副作用﹐應立刻告知醫師﹐對於用藥有任何疑問﹐亦可就教專業藥師。有些降壓藥容易對肝臟造成傷害﹐因此肝功能不良的人應特別留意﹐宜定期追蹤。
從飲食生活控制血壓﹐能使效果事半功倍﹐也可以減少藥物的使用劑量（甚至於不需要藥物）與副作用。前面講的控制血壓的方法﹐也是中老年人預防成人慢性病的指南﹐關心自己或長輩健康的人請再多看一遍吧！
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/13 上午 06:09
高血壓
膽 固 醇 與 香 煙 是 罪 魁 禍 手
高 血 壓 是 最 常 見 的 心 血 管 疾 病 之 一 ， 尤 其 在 中 老 年 人 群 。 高 血 壓 和 攝 食 過 量 的 膽 固 醇 與 吸 煙 ， 都 是 導 致 中 風 和 心 臟 病 突 發 的 主 要 因 素 。 甚 麼 叫 做 血 壓 呢 ？ 人 體 的 血 液 由 心 臟 經 各 大 小 動 脈 和 微 血 管 流 經 全 身 ， 再 經 各 靜 脈 返 回 心 臟 。 血 液 是 帶 黏 性 的 液 體 ， 須 借 助 心 臟 強 烈 的 收 縮 力 推 出 ， 才 能 循 環 全 身 ， 這 種 推 動 血 液 流 動 的 壓 力 ， 就 是 血 壓 。 血 壓 隨 心 臟 跳 動 ， 在 動 脈 中 呈 現 時 高 低 的 狀 況 ， 最 高 時 稱 為 收 縮 壓 ， 最 低 時 稱 為 舒 張 壓 。
清 楚 數 字 確 定 是 否 患 病
血 壓 值 因 人 而 異 ， 二 十 歲 的 健 康 年 輕 人 ， 收 縮 壓 為 120 mm 汞 柱 ； 舒 張 壓 為 80 mm 汞 柱 ， 即 120 / 80 高 血 壓 的 定 義 是 ： 收 縮 壓 大 於 160 ； 舒 張 壓 大 於 95 mm 汞 柱 ， 而 處 於 ： 收 縮 壓 141 至 159 ； 舒 張 壓 91 至 94 這 灰 色 地 帶 者 ， 稱 為 臨 界 高 血 壓 ； 而 140 / 90 以 下 者 ， 可 算 正 常 。
一 般 血 壓 計 ： 泵 氣 布 帶
一 般 醫 學 上 用 的 血 壓 計 所 利 用 的 原 理 ， 是 在 動 脈 外 部 利 用 纏 在 手 臂 或 腿 部 的 布 帶 施 加 壓 力 ， 先 用 氣 泵 將 空 氣 泵 入 布 帶 ， 接 慢 慢 將 壓 力 降 低 ， 然 後 用 聽 筒 聽 動 脈 ， 開 始 聽 到 血 管 跳 動 聲 音 的 一 點 為 收 縮 壓 ， 消 失 的 那 一 點 為 舒 張 壓 。 除 了 水 銀 的 血 壓 計 外 ， 還 有 無 液 氣 壓 計 、 電 子 自 動 血 壓 計 等 ， 但 這 些 血 壓 計 需 按 時 調 校 ， 始 能 保 證 準 確 。
小 血 管 收 縮 形 成 阻 力 增 加
血 壓 高 的 原 因 是 全 身 的 小 血 管 收 縮 ， 以 致 阻 力 增 加 ， 血 液 需 更 高 的 壓 力 始 能 推 動 循 環 ， 便 是 高 血 壓 。 至 於 形 成 高 血 壓 的 原 因 很 多 ， 可 分 為 ：
（ 一 ） 原 發 性 高 血 壓 ： 是 病 因 未 明 的 高 血 壓 ， 佔 所 有 高 血 壓 病 人 九 成 。
（ 二 ） 繼 發 性 高 血 壓 ： 是 某 些 疾 病 的 一 部 分 表 現 ， 可 以 是 暫 時 性 或 持 久 性 ， 在 高 血 壓 病 人 中 點 10% 以 下 。 原 發 的 疾 病 治 愈 後 ， 血 壓 便 不 再 增 高 了 。
原 發 性 高 血 壓 症
整 天 慌 失 失 是 致 病 原 因
原 發 性 高 血 壓 症 和 遺 傳 可 能 有 密 切 關 係 ， 根 據 調 查 的 結 果 顯 示 ， 家 中 的 近 親 如 有 高 血 壓 者 ， 罹 患 原 發 性 高 血 壓 的 機 會 會 較 普 通 人 為 高 ， 形 成 原 發 性 高 血 壓 的 因 素 包 括 ： 攝 取 過 多 的 食 鹽 、 神 經 與 內 分 泌 的 狀 態 、 過 度 疲 勞 、 整 天 擔 心 、 神 經 緊 張 、 心 理 壓 力 大 等 。
繼 發 性 高 血 壓
慢 性 腎 病 引 起 病 發
形 成 繼 發 性 高 血 壓 的 原 因 可 以 是 ：
（ 一 ） 慢 性 腎 病 ， 如 ： 慢 性 腎 小 球 腎 炎 、 慢 性 腎 孟 腎 炎 、 妊 娠 中 毒 後 遺 症 ， 腎 血 管 性 高 血 壓 等 。
（ 二 ） 內 分 泌 性 高 血 壓 ， 如 ： 腎 上 腺 皮 質 性 的 高 血 壓 ， 可 分 為 兩 種 ， 一 種 是 病 者 異 常 肥 胖 ， 伴 有 糖 尿 病 和 高 血 壓 的 庫 興 氏 綜 合 徵 ； 另 一 種 是 血 液 中 的 鉀 含 量 減 少 ， 血 壓 升 高 的 康 氏 綜 合 徵 。
（ 三 ） 大 動 脈 性 高 血 壓 ： 病 因 是 部 分 大 動 脈 變 得 狹 窄 而 引 致 狹 窄 旳 部 分 上 方 血 壓 升 高 ， 下 方 的 血 壓 降 低 。
（ 四 ） 神 經 性 高 血 壓 症 ， 是 指 中 樞 神 經 異 常 引 致 血 壓 上 升 的 疾 病 。
通 常 在 高 血 壓 初 期 不 會 出 現 明 顯 症 狀 ， 所 以 患 者 並 不 能 察 覺 自 己 已 經 得 病 。 大 部 分 病 患 者 是 在 進 行 例 行 健 康 檢 查 ， 或 在 治 療 其 他 疾 病 時 ， 才 發 現 自 己 患 了 高 血 壓 。
頭 痛 是 併 發 腦 部 疾 病 的 先 兆
嚴 重 的 高 血 壓 影 響 到 心 臟 功 能 時 ， 病 者 會 感 到 心 悸 、 氣 喘 。 由 高 血 壓 導 致 的 心 臟 肥 大 ， 是 由 於 心 臟 肌 肉 的 負 荷 增 加 有 關 ， 如 果 引 致 冠 狀 脈 機 能 不 全 ， 會 有 胸 口 悶 、 痛 和 有 壓 迫 感 等 症 狀 。
很 多 人 以 為 頭 痛 是 血 壓 高 的 特 有 症 狀 ， 其 實 不 然 ， 有 時 頭 部 劇 烈 疼 痛 是 併 發 嚴 重 腦 部 疾 病 的 前 兆 ， 故 必 須 加 以 注 意 。
各 種 併 發 症
高 血 壓 如 果 持 續 ， 會 增 加 心 臟 的 負 荷 ， 引 起 多 種 併 發 症 ， 常 見 的 包 括 ：
（ 一 ） 腦 中 風 ：
包 括 腦 溢 血 和 腦 梗 塞 。 中 風 在 近 年 來 在 東 方 人 中 極 為 普 遍 ， 腦 溢 血 是 指 由 於 高 血 壓 使 腦 的 微 血 管 破 裂 ， 引 起 腦 部 出 血 的 疾 病 。 腦 梗 塞 是 由 於 高 血 壓 使 腦 部 動 脈 的 內 膜 發 生 障 礙 ， 障 礙 部 分 形 成 血 栓 ， 腦 細 胞 遭 到 破 壞 ， 造 成 腦 溢 血 相 同 的 效 果 ， 就 是 部 分 的 腦 部 組 織 壞 死 。
（ 二 ） 心 力 衰 竭 ：
長 時 間 血 壓 升 高 的 人 ， 心 臟 要 增 加 工 作 ， 逐 漸 變 得 肥 大 ， 直 至 不 勝 負 荷 ， 便 會 引 致 心 力 衰 竭 ， 會 造 成 嚴 重 的 呼 吸 困 難 ， 即 稱 為 心 臟 性 哮 喘 。 此 外 ， 還 可 引 致 心 絞 痛 ， 心 肌 梗 塞 等 疾 病 。
（ 三 ） 腎 硬 化 ：
腎 臟 的 動 脈 若 遭 受 到 高 血 壓 的 強 大 壓 力 ， 腎 內 的 小 動 脈 會 漸 漸 產 生 變 化 ， 形 成 腎 硬 化 。 最 後 ， 會 引 致 腎 組 織 被 破 壞 而 萎 縮 ， 會 出 現 尿 蛋 白 ， 血 尿 ， 腎 衰 竭 等 症 狀 ， 最 後 甚 至 轉 變 成 尿 毒 症 而 致 死 。
高 血 壓 的 檢 查
一 般 檢 查 方 面 ， 應 注 重 體 格 、 體 質 、 營 養 狀 態 的 判 定 ， 和 心 臟 、 血 管 與 檢 查 神 經 中 樞 功 能 等 各 項 目 。 檢 查 血 壓 要 量 度 左 、 右 手 臂 、 腿 部 的 血 壓 ， 並 應 在 平 與 坐 姿 之 下 量 度 。 此 外 ， 還 要 做 下 列 的 檢 查 ： 胸 部 X 光 、 心 電 圖 、 驗 小 便 、 腎 機 能 檢 查 、 血 液 檢 查 、 眼 底 檢 查 、 和 測 試 內 分 泌 和 其 他 病 因 方 面 的 調 查 。
高 血 壓 的 治 療
緩 進 型 高 血 壓 的 患 者 ， 如 果 血 壓 只 是 輕 微 增 高 ， 症 狀 不 重 者 ， 可 不 必 用 降 壓 藥 物 。 日 常 生 活 方 面 ， 需 勞 逸 結 合 ， 保 持 足 夠 睡 眠 ， 參 加 力 能 所 及 的 工 作 和 體 力 勞 動 。 飲 食 以 低 鹽 ， 低 動 物 脂 肪 的 飲 食 為 宜 ， 並 避 免 進 食 富 含 膽 固 醇 的 食 物 ， 肥 胖 者 宜 控 制 食 量 ， 適 當 減 輕 體 重 ， 戒 煙 是 必 須 項 目 之 一 。
多 種 降 血 壓 藥 物
降 血 壓 的 藥 物 有 很 多 種 ， 依 病 者 的 情 況 而 定 ， 可 用 單 獨 或 合 併 使 用 。
（ 一 ） 腎 上 腺 素 能 受 體 阻 滯 劑 ：
主 要 是 β 受 體 阻 滯 劑 ， 降 壓 的 作 用 機 制 是 減 慢 心 率 ， 減 低 心 肌 收 縮 力 ， 降 低 心 排 血 量 和 減 低 血 漿 腎 素 活 性 。 α 受 體 阻 滯 劑 的 作 用 是 阻 滯 腎 上 腺 素 ， 去 甲 腎 上 腺 素 和 交 感 神 經 對 血 管 的 作 用 ， 降 低 周 圍 的 阻 力 ， 引 致 血 壓 下 降 。
（ 二 ） 中 樞 神 經 和 交 感 神 經 抑 制 劑
作 用 是 興 奮 中 樞 神 經 的 α 受 體 ， 從 而 減 少 交 感 神 經 的 傳 出 沖 動 ， 使 心 率 減 慢 ， 心 輸 出 量 減 少 ， 引 致 血 壓 下 降 。
（ 三 ） 鈣 拮 抗 制 ：
通 過 抑 制 鈣 通 過 細 胞 漿 腺 的 鈣 通 道 ， 降 低 外 周 血 管 的 阻 力 ， 血 壓 得 以 下 降 。
（ 四 ） 血 管 緊 張 素 轉 化 抑 制 劑 （ A C E I ） ：
主 要 作 用 是 抑 制 血 管 緊 張 素 Ⅰ 轉 變 為 血 管 緊 張 素 Ⅱ ， 減 慢 有 擴 血 管 作 用 的 緩 激 ● 的 降 解 ， 促 進 有 擴 血 管 作 用 的 前 列 腺 素 的 釋 放 。
（ 五 ） 利 尿 劑 類 ：
先 使 血 漿 和 細 胞 外 液 容 量 減 低 ， 心 排 血 量 減 低 ， 經 數 周 後 恢 復 正 常 ， 以 後 能 令 血 管 壁 內 的 納 離 子 降 低 ， 毛 細 血 管 前 阻 力 血 管 的 阻 力 降 低 。 此 藥 降 血 壓 的 效 能 很 緩 和 ， 常 用 於 輕 度 之 高 血 壓 症 ， 更 常 與 其 他 降 壓 藥 合 用 以 協 同 降 壓 和 減 少 水 和 鈉 貯 留 的 副 作 用 。
服 藥 要 有 耐 性
必 須 注 意 ： 高 血 壓 症 是 一 種 長 期 和 慢 性 的 疾 病 ， 故 服 藥 和 其 他 的 處 理 方 法 一 定 要 有 耐 性 和 ， 治 療 的 藥 物 一 定 要 依 照 醫 師 指 示 定 時 服 用 ， 通 常 為 每 天 一 至 兩 次 。
藥 物 治 療 常 需 一 至 四 星 期 才 能 達 到 最 佳 的 效 果 ， 服 用 的 劑 量 應 由 你 的 醫 生 決 定 。 新 一 代 的 血 壓 藥 物 有 ： 療 效 高 ， 副 作 用 少 ， 服 用 簡 便 等 特 點 ， 合 併 使 用 時 療 效 更 佳 。
若 有 經 醫 生 診 斷 後 證 明 你 患 有 高 血 壓 的 話 ， 不 需 害 怕 ， 但 要 堅 持 對 身 體 有 利 的 措 施 ， 包 括 經 常 運 動 、 保 持 體 重 在 適 當 的 範 圍 、 不 吃 太 鹹 的 食 物 、 身 心 盡 量 保 持 放 鬆 ， 和 按 時 服 藥 等 。 如 果 處 理 得 當 ， 高 血 壓 症 實 在 並 不 太 可 怕 。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/13 上午 06:10
一、何謂血壓？何謂高血壓？
血壓乃指動脈血管中之壓力。在三次不同的時間用血壓計量血壓時，收縮壓(最高)為140mmHg以上，舒張壓(最低)為90mmHg以上，此情況即是高血壓的危險信號；而絕對不能一以次測量之結果為準。
高血壓性疾病為目前台灣地區十大死亡原因之一。
二、發病率及誘發因素：
1. 常發生在中年人和老年人，但年輕人亦可發生。
2. 女性發生高血壓的機會比男性少。
3. 都市裡的生活充滿壓力，他們得到高血壓的機會比較高。
4. 有研究顯示肥胖和高血壓之間有關連，而且也證明減輕體重會伴隨血壓下降。
三、高血壓的分類：
1. 本態性高血壓：只知道高血壓的昇高和血管彈性、口徑、血管反應、血液黏度、血液量、心輸出量等等有關，但是並沒有確定的原因。這種原因的發生多是長期經年累月的結果，血管硬化可能是最有關的因素，因此 不易恢復，只能長期的加以控制與治療。
2. 續發性高血壓：指原來有某種疾病而高血壓是其病狀之一，如腎臟病、主動脈狹窄、內分泌疾病及服
避孕 藥等。
四、高血壓會造成什麼後果？
1. 對腎臟的影響？
高血壓會影響血液循環而致腎臟的血量不足，產生某種物質刺激血壓，使血壓
再增高引起腎臟萎縮、機能不全、尿毒症等。
2. 對腦部的影響？
血壓高、血管硬化、易使血管破裂或阻塞而引起中風。
3. 對心臟的影響？
由於血壓高，心臟承受不了，引起左心室肥厚、衰竭或狹心症。
4. 對眼睛的影響？
供應視網膜血液的小血管受傷，會造成視網膜出血、乳頭鬱血水腫(高血壓性眼底變化)，嚴重者會導致失明。
五、高血壓的症狀
早期常沒有明顯的症狀，或只是有輕微的不適，可能有下列症狀：
頭痛、頭昏
視力減弱、糢糊
呼吸短促
失眠
耳鳴、重聽
心跳、噁心
肩部僵硬
六、高血壓的預防與控制
1. 定期接受健康檢查，遵守醫師的指示接受治療，控制血壓在正常範圍內，切勿隨便亂服藥及停藥。
2. 避免過度疲勞及精神緊張，尤其不能生氣或過度興奮。
3. 要有適度的運動，充分的睡眠與休息。
4. 節制食量，尤其是澱粉類食物。
5. 多吃蔬菜及海藻類食物。
6. 少吃鹽份，適量攝取水份。
7. 少吃動物性油，烹調時以黃豆油、沙拉油等植物油為宜，少吃肥肉。
8. 限制膽固醇含量較高的食物，如腦髓、動物的內臟、蛋黃、海鮮、牛油等。
9. 避免用太熱的水洗澡。
10. 戒煙戒酒。
11. 少喝茶、咖啡。
12. 保持大便通暢，預防便秘。
13. 避免體重過重，維持標準體重。
高血壓
Hypertension
什麼情況叫做高血壓？
一、血壓沖到血管壁的一種壓力稱為血壓．
血壓有２種表現法：
（１）收縮壓：收縮壓又叫心縮壓，是當心臟收縮把血液
打到血管所測得的血壓．
（２）舒張壓：舒張壓又叫心舒壓，是心臟在不收縮所得
的壓力．
根據衛生組織定義：
（１）收縮壓超過１４０毫米汞柱
（２）舒張壓超過 ９０毫米汞柱
就稱高血壓
為什麼會高血壓？
（一）原因不明的高血壓：佔百分之九十，可能與環境有
關！如鹽份吃的太多、肥胖等
長期經年累月的結果．
（二）續發性高血壓：指如腎臟病等其他疾病引起他症狀
高血壓有那些感覺？
剛開始不覺得有什麼不舒服，有些會感覺到頭痛、
頭暈失眠、呼吸短促、頸部酸痛等症狀時．
高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？
（一）心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞情況．
（二）腎臟方面會有腎衰竭的情況．
（三）腦中風、半身不遂．
（四）死亡．
何時治療高血壓？
平均舒張壓
（１）大於１２０ｍｍＨｇ：馬上檢查及治療．
（２）１０５至１１９ｍｍＨｇ：有治療必要．
（３） ９０至１０４ｍｍＨｇ：視個人作治療．
（４）大於９０ｍｍＨｇ：每年測量血壓一次．
高血壓八誡：
（１）定期看醫生檢查血壓，最好自己學會量血壓！
（２）按照醫師指示吃藥，不可自行增減藥量．
（３）吃低鹽飲食者，菜中放的鹽減少原來的一半．
（４）少吃肝、豬油等高脂肪食物，炒菜改用沙拉油，可
適量吃瘦肉、豆腐等．
（５）不要吃的太飽．
（６）禁煙酒、防便秘．
（７）保持正常體重，做適量運動，如體操、散步、伸腰
等，須持續不斷．
（８）維持輕鬆的心情，凡事不急不躁，心平氣
2006.02.20 中國時報
遠離高血脂5法寶
盧永川/（高雄義大醫院新陳代謝科主任）
國人十大死因中有四項疾病與高血脂有關，
分別是第二名的腦血管疾病，即腦中風；
第三名的心臟疾病，例如心肌梗塞及冠心病；
第四名的糖尿病以及第十名的高血壓疾病。
高血脂並不是直接造成死亡的原因，而是經由間接的影響造成上述這四大死因，也就是說，一旦有高血脂再加上又罹患有上述這四種疾病，則會形成【1+1＞2】的結果。
現代人由於飲食習慣及生活形態的改變，愈來愈多人有高血脂的問題。由於高血脂會對血管造成不良影響，種下腦中風、心肌梗塞等嚴重疾病的遠因，因此必須及早預防。
健康的血管內壁是相當平滑的，就好像小孩子一般。剛出生的嬰兒的膽固醇大約只有40-50 mg％，隨著年齡的增長及環境的改變，血管也會跟著有所改變，慢慢地，會有膽固醇及脂肪的沉積在血管壁上，尤其是膽固醇會造成血管壁的粥狀
硬化，造成發炎現象，堆積到最後堵塞物會掉落下來，隨著血液被沖刷到腦部便造成了腦中風；
被沖刷到心臟的冠狀動脈便造成了心肌梗塞；
被沖刷到下肢動脈則會造成腳趾發黑，往往面臨必須截肢的後果。
冬季是最容易導致腦中風或是心肌梗塞發作的季節，因為天氣一冷，人到室外時，血管就會收縮，但一回到室內，溫度又回升了，血管隨即又放鬆。這一冷一熱間的血管縮放，很容易便使得血管壁的粥狀硬化斑塊掉落。
那麼日常生活中應該如何預防高血脂？以下提供五個法寶提供您參考：
法寶1：適度、規律的運動
運動除了可以降低血中中性脂肪及低密度膽固醇濃度之外，還可以提升高密度膽固醇的濃度，使已經出現問題的血管恢復彈性。所以說，運動既不花錢又別具成效，何樂而不為？
法寶2：體重控制在理想範圍
法寶3：戒菸
法寶4：藥物治療
一般來說，醫師會建議高血脂症患者先採行飲食治療3個月至半年，若還不見成效才採用藥物治療。這是因為降血脂藥物或多或少會有些副作用，但並非每個人都會有這類反應，只是有些人在服用之後發現會對肝臟有不良影響或是肌肉發炎或溶解，後者比較少見，然而一旦發生情況就很危險，所以說醫師還是建議先以非藥物治療為原則，效果實在不大再吃藥。
法寶5：飲食控制
雖然有成效，但是實際上卻執行不易，因為很少有人可以抵擋得了美食的誘惑。而美食往往又油、又鹹、又甜，這幾項美食特徵都是造成高血脂，高血壓及糖尿病的共犯。
以下提供幾項清淡飲食的小技巧：
1. 盡量不碰油膩的食物：油膩的食物大多熱量偏高，除了讓血脂升高之外，還會變胖，例如1公克的油脂約含9大卡熱量、1公克糖或碳水化合物則約含4大卡熱量、蛋白質及肉類也是含4大卡熱量，其中油脂是含熱量最高的，最好能盡量避免。
2.少吃油炸／煎／酥 食品。
3.盡量不吃動物的皮：例如吃炸雞時記得要去皮。
4.使用不飽和脂肪酸植物油烹調食物，少用飽和脂肪酸動物油及回鍋油：盡量少吃使用動物油油炸的食物。
5.本身已經含油脂的肉類，盡量不要再使用油煎法烹調：例如魚最好用清蒸或煮湯方式烹調，另外可以加上一些枸杞等中藥、蔥、薑、辣椒來調味，使味道更為順口，並不需特別再加油。
膽固醇過高】
1.注意體重
2.減少脂肪攝取量
3.改用橄欖油
4.不必禁絕吃蛋黃，但一週最好不要超過三個
5.攝取豆類，例如菜豆、扁豆、皇帝豆、大豆、黑眼豆、斑
豆等，可有效降低膽固醇
6.多吃水果，可降低膽固醇
7.攝取燕麥，可有效降低膽固醇
8.攝取玉米糠
9.多吃胡蘿蔔
10.多運動可減少動脈裏脂肪的堆積，也能提昇三餐飯後消除
血中脂肪的能力
11.適量的攝取瘦牛肉，可能有益於心臟
12.喝脫脂牛奶，其中的非脂肪質能抑肝內製造膽固醇
13.服用蒜頭汁，可使膽固醇下降
14.服用洋車前子（psyllium seeds）可降低血膽固醇
15.減少咖啡攝取量
16.勿抽煙
17.放鬆心情
18.菸鹼酸、維他命Ｃ、維他命Ｅ及鈣可以降低膽固醇含量
19.茶裏的鞣酸有助於控制膽固醇
20.檸檬草油、螺旋藻、大麥、米糠及活性炭可以降低膽固醇
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/20 上午 06:37
膽固醇過高和心血管疾病的關係﹐已經是大多數人都知道的常識了。如您所知﹐血液中過多的膽固醇﹐會堆積在血管各處﹐堆久了就會造成血管硬化﹑阻塞﹐而造成心臟疾病或腦中風。因此許多的報導與書籍都教導我們要控制膽固醇的攝取﹐蛋及肝臟等食物也被許多人敬而遠之。然而人體是奧妙的﹐事實比想像中複雜太多了！如果只一昧限制膽固醇的攝取﹐不見得有好的效果﹐有時也會造成營養不均衡。
飲食﹐血膽固醇與心血管疾病之間的關聯﹐其實是多元複雜的。但是降低血膽固醇﹐可以降低心血管疾病卻是毋庸置疑的。研究顯示﹐血膽固醇的濃度降低1%﹐可以降低心臟病發生的機率2%﹐這只是概略性的說法。您可能知道﹐膽固醇有好壞﹐「好」的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL）扮演著血管清道夫的角色﹐可以減少膽固醇在血管壁的沉積﹔
但「壞」的膽固醇（低密度脂蛋白固醇﹐LDL）﹐卻會加速血管硬化。
因此作健康檢查驗血時﹐除了膽固醇總量外﹐最好也能看看好壞膽固醇的比例。
會升高膽固醇的食物
在飲食中﹐脂肪是和血膽固醇關係最密切的營養素。但是要控制膽固醇﹐也不是「不要吃太油」一句話這麼簡單。
脂肪有很多種﹐對於好壞膽固醇的影響都不一樣。大抵可以分成飽和脂肪酸﹑單元不飽和脂肪酸﹑多元不飽和脂肪酸三類。廣告上說的「放在冰箱會結凍﹐安定沒問題」﹐其實就是飽和脂肪高的油脂。動物性油脂（如牛豬等四腳動物）﹑椰子油﹑棕櫚油﹑植物性奶油（瑪琪琳）等都是。它們直接的刺激血膽固醇的上昇。因此千萬不要以為若干植物油標榜沒有膽固醇就是有健康概念。許多的糕餅類﹑加工食品反而大量添加前述的植物油﹐加上放了大量精緻糖（精緻糖會刺激另一種血脂肪三酸甘油酯的上升﹐三酸甘油酯上升會造成HDL的下降）﹐更不利於血脂肪的控制﹐更有害健康。
油脂與膽固醇的關係
若以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸會降低血膽固醇。大豆沙拉油﹑玉米油﹑葵花油的多元不飽和脂肪酸含量較為豐富。飲食調查有一個統計指標叫作P/S ratio﹐就是多元不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的攝取比例﹐這比例應大於1。這些植物油也被建議作為烹調用油的主力﹐因為日常飲食中的動物性食品或糕點類食品已有相當含量的飽和脂肪酸, 應避免烹調時使用飽和脂肪酸含量高的油品。而且﹐有兩種脂肪酸（亞麻油酸及次亞麻油酸）是人體必需從食物中取得的﹐它們都是多元不飽和脂肪酸。
單元不飽和脂肪酸近幾年備受囑目。因為它如果取代飽和脂肪酸﹐不但會降低膽固醇﹐更精采的是﹐HDL不會減少。意思就是說﹐好的留下來﹐把壞的趕走了。因此現在除了要注意P/S ratio外，更要注意單元不飽和脂肪酸的攝取比例。地中海一帶盛產的橄欖油﹐就是因為單元不飽和脂肪酸比例高﹐廣為世人注目﹐身價飛漲
飲食膽固醇和血膽固醇的關係則備受爭議。因為人體內的膽固醇除了從飲食取得外，在肝臟也可以製造。有的人如果膽固醇吃得多了，肝臟就會少製造些，但是有的人就沒有這種調整機制。血膽固醇偏高的，常常就是這種「調節機制不足」的人，因此還是減少飲食膽固醇的攝取為佳。經醫師建議需要限制膽固醇攝取的人，每日以不超過300毫克為原則，蛋黃每週以不超過3~4個為原則（蛋白則不需限制），必要時，限制會更嚴格。所有含有膽固醇的食物，都是動物性食品，植物性食品則完全不含膽固醇。
有益於控制膽固醇的食物
膳食纖維有利於血膽固醇的控制。一方面膳食纖維會干擾膽固醇被人體吸收﹐也可與膽酸及膽鹽結合而將其排除於體外﹐體內為了維持一定的膽酸濃度﹐而促進膽固醇在肝臟進行氧化作用產生膽酸﹐增加膽固醇的消耗。另一方面﹐富含纖維質的食物脂肪都不高﹐因此成了可以控制膽固醇的營養素。
大蒜被認為可以降低肝臟產生膽固醇的數量﹐因此被認為有利於降低膽固醇。
黃豆製品也被認為和降膽固醇有關﹐和它的黃豆蛋白﹐多元不飽和脂肪酸﹐還有卵磷脂有關。
還有就是魚類﹐因為富含ω-3脂肪酸（就是您常常會聽到的EPA及DHA）﹐因此不但可以降低膽固醇（還有三酸甘油脂）﹐還可以抑制血小板的不正常凝集﹐防止血栓的形成。
其他如糙米﹑燕麥﹑薏仁﹑黑豆﹑玉米等食物﹐也因為它們的植物蛋白及膳食纖維﹐被認為有助於降低膽固醇。
自由基會促成LDL轉變成有害的形態沉積動脈，因此抗氧化的營養素（β-胡蘿蔔素、維生素C、E等）也是膽固醇偏高者應該注意充份攝取的營養素。此外﹐膽固醇偏高也是新陳代謝的問題﹐如果維生素B群及微量礦物質攝取均衡﹐將利於新陳代謝﹐也利於膽固醇的控制。在此全穀類食品及綠葉蔬菜的重要性再一次得到印證。
有研究指出每天喝少量紅酒會有利於心血管疾病的預防。這是因為少量的酒精可以促進血液循環﹐而且紅酒中有促進HDL上昇及補捉自由基的成份。但我們不希望酒仙們以此作藉口多喝兩杯。酒精之害人所共知﹐而且酒精會刺激三酸甘油酯的上昇。少量是指多少呢？﹐對不起﹐80 cc以內﹐請勿貪多。
持續性的有氧運動會促進HDL的上昇﹐重點是持續二字﹔戒煙也是膽固醇高的人必需要作的事。吸煙會使血液更為濃稠及容易凝集﹐更容易造成動脈硬化。也有研究指出﹐戒了煙﹐HDL就上昇了。
膽固醇過高的人, 食物的選擇及生活應該注意的事
控制體重﹐避免過重﹐肥胖者應實施減肥計劃
均衡攝取各種食物﹐避免偏食﹐食物攝取亦宜以生鮮食品為主
控制油脂攝取量﹐少吃油炸﹑油煎或油酥的食物﹐及豬皮﹑雞皮﹑鴨皮﹑魚皮 ﹑豬腸﹑香腸﹑甜膩糕餅類等高脂肪食物。
避免大量攝取膽固醇含量高的食物﹐如：內臟（腦﹑肝﹑腰子等）﹑蟹黃﹑蝦卵﹑魚卵等食物。
烹調用油宜選用花生油﹑菜籽油﹑橄欖油﹑大豆沙拉油﹑玉米油﹑葵花油等植物油﹐烹調宜多採用清蒸﹑水煮﹑涼拌﹑烤﹑燒﹑燉﹑滷等方式, 避免油炸及用油過多的煎炒方式。
使用低脂﹑脫脂乳品取代全脂乳品
儘量以魚﹐雞肉取代豬﹐牛肉（沒有腳的贏過兩隻腳的﹐兩隻腳的勝過四隻腳的）, 因魚雞肉含不飽和脂肪酸較高, 而豬牛肉含飽和脂肪酸較高。
增加全穀類食品及蔬菜水果﹑黃豆製品的攝取
避免過量含糖食品﹑零食﹑垃圾食物的攝取
適當調整生活型態﹐例如：戒菸﹑運動﹐以及壓力調適。
注意整體的飲食型態﹐遠比把某些食物拒於千里之外更為重要。營養師是在教人如何更健康的選擇食物﹐而不是教人偏食。而如何將營養保健常識落實於一般民眾﹐是營養工作者的使命﹐更是一項挑戰。
營養師 陳建志（整理）
食物名稱
膽固醇量
(毫克/100公克食物)
食物名稱
膽固醇量
(毫克/100公克食物) 食物名稱
膽固醇量
(毫克/100公克食物) 食物名稱
膽固醇量 (毫克/100公克食物)
牛腱 66 鴨賞 144 烏魚子 632 原味優酪乳 5
牛腿肉 60 全雞 74 鮑魚 59 牛油 182
牛肚 134 雞爪 114 牡蠣 51.1 豬油 102
羊肉 24 雞心 143 小卷 319.5 雞油 69
豬大里脊 52 雞肝 359 烏賊 203 鮮雞精 25
五花肉 66 雞胗 196 明蝦 156 巧克力 9
豬舌 105 火雞 54 蝦仁 169 蛋捲 145
豬後腿肉 65 鵝肉 71 海蜇皮 22 蜂蜜蛋糕 160
豬蹄膀 94 勿仔魚 84 鹹鴨蛋 514 蛋黃酥 577
豬肝 314 虱目魚 38 雞蛋 433 魚丸 23
豬肚 68 草魚 36 雞蛋白 0 福州丸 34
豬腎 267 鯉魚 55 雞蛋黃 1131 甜不辣
11
豬腦 2075 鮭魚 60 鵪鶉蛋 600
豬大腸 112 鱈魚排 23 全脂鮮乳 14
豬小腸 199 秋刀魚 43 果汁調味乳 8 全植物性食品 0
西式火腿 33 吳郭魚 65 低脂鮮乳 10 五穀類 0
香腸 65 白帶魚 68.7 全脂奶粉 91 植物油 0
培根 49 鰹魚 64 低脂奶粉 56 黃豆製品 0
豬血 54 白鯧 65.6 羊奶粉 103 蔬菜類 0
鴨肉 93 小魚干 669 香草冰淇淋 10 水果類 0
資料來源：台灣地區食品營養成份資料庫．行政院衛生署．87年11月．頁120-138
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/20 上午 06:41
食物名稱
膽固醇量
(毫克/100公克食物)
豬腦 2075
雞蛋黃 1131
小魚干 669
烏魚子 632
鵪鶉蛋 600
蛋黃酥 577
鹹鴨蛋 514
雞肝 359
小卷 319.5
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/2/20 上午 06:44
膽固醇
何謂膽固醇?
膽固醇是體內的一種脂質，有和脂肪酸結合的酯型和各別分離的游離型兩種，合稱為總膽固醇。膽固醇在血管的強化和維持上擔任重要的任務。另外它也是製造副腎皮質荷爾蒙及性荷爾蒙，消化酵素的膽汁酸之材料，是人體不可缺少的物質，但是，如果太多，就會造成動脈硬化等成人病。
檢查可知的事
日本人的膽固醇隨著飲食生活的洋化而增高，最近心臟病和腦血管障礙(腦血栓)的增加，可能和以膽固醇為中心的血液中脂肪值升高有關。膽固醇及中性脂肪增加的高血脂症長期持續下去的話，容易引起心臟的冠狀動脈硬化及腦動脈硬化，因此，總膽固醇的檢查，是動脈硬化及心臟病等循環器官障礙的診斷及預後的判定所不可或缺的。
正常值與變動的範圍
●正常值的範圍
總膽固醇的正常值為130--200mg/dl，平均約190mg/dl。
●因年齡及性別而變動
〔因年齡而變動〕
健康者的膽固醇平均值，幼兒為170mg/d1,10歲左右為160mg/d1，20歲左右為170mg/dl，以後會隨著年齡兩增高，50-60幾歲時為205mg/d1，70歲以後又會降低，到80幾歲時，降低到l9Omg/dl。
〔因性別而變動〕
女性比男性稍高，50歲左右平均為210mg/dl。
〔其他變動〕
另外，懷孕中會上昇，大量抽煙或喝酒時會降低輕微運動時不會有變動。此外，吃高脂肪食物時，總膽固醇值會上昇。
異常值時可能的疾病
●顯示高價時
總膽固醇的臨界值為200～239mg/dl，超過這個值，就必須接受治療，高值時可能是如下的疾病。
〔家族性高膽固醇血症〕
這是遺傳性強的疾病，會顯示300mg/dl以上的高值，跟腱會變厚，膝蓋會有硬塊。
〔續發性高膽固醇血症〕
其他疾病併發的症狀，可能是糖尿病，甲狀腺機能低弱症，末端肥大症，閉塞性黃疸，脂肪肝，腎病變，肥胖等引起的。
●顯示低值時
膽固醇值較低時，可能是缺乏酵素引起的原發性膽固醇血症或營養失調。另外，肝硬化，甲狀腺機能亢進症時，膽固醇會降低。
若為異常值，該怎麼辦?
●膽固醇較高時
總膽固醇超過250mg/dl時，可能會形成動脈硬化，最好接受治療；首先要改變飲食，改吃低膽固醇的食品，如果這樣還無法降低就必須配合藥物治療，而肥胖的人則必須減肥。另外，總膽固醇值超過300mg/dl時，很可能會引起其他疾病，所以必須接受精密檢查。
●膽固醇低時
膽固醇低於120mg/dl以下時，必須調查家族的病歷，檢查肝臟等。
●降低膽固醇的飲食
膽固醇分布在動物性脂肪中攝取大量飽和脂肪酸較多的食品後，就會上昇。
相對地，植物油等較多的不飽和脂肪酸可抑制血液中的膽固醇，膽固醇高的人，要注意蝦子、牛肉、奶油、乳酪等含有較多飽和脂肪酸的食品，並減少脂肪的攝取量。
何謂HDL膽固醇?
血液中的膽固醇及中性脂肪等和蛋白質結合而成的物質，就稱為脂蛋白，將脂蛋白放在離心機上，會因比重的不同分成開羅微粒體，超低比重脂蛋白的VLDL，低比重脂蛋白的LDL，高比重脂蛋白的HDL等。
其中含在HDL的膽固醇就是HDL膽固醇。脂蛋白中，VLDL的量較少，一般所說的膽固醇，大都指包含在LDL和HDL內的膽固醇。
膽固醇的好與壞
在膽固醇中，LDL是造成動脈硬化的危險因子，稱為壞膽固醇。另外，HDL膽固醇會去除附著在動脈內壁的LDL膽固醇，防止動脈硬化，故稱為好膽固醇。
檢查心肌梗塞和腦血痊症的患者，的確大都是LDL膽固醇較高，HDL膽固醇較低。從事粗重工作的加拿大樵夫，或經常打獵的格陵蘭島愛斯摩人，就很少有動脈硬化性疾病，HDL膽固醇也很高。
最近，測定HDL膽固醇，是健康檢查時防止動脈硬化症必須的檢查。
正常值與變動範圍
●女性稍微較高
HDL膽固醇的正常值，男性為40-60gm/dl，女性為50-70mg/dl，比男性高一點。男性會比較低，可能是因為抽煙或壓力造成的，不過確實原因仍不清楚。據說都市人比鄉下人高一點，另外，少量飲酒也會上升。
異常值時可能的疾病
●低值是動脈硬化的危險信號
HDL膽固醇的測定不是為了診斷疾病，而是檢查有沒有動脈硬化性疾病的危險因子，若低於4Omg/dl，最好注意心肌梗塞，腦血栓，高血脂症等疾病。
若為異常值，該怎麼辦?
●去除低值的原因
HDL膽固醇降低的原因有抽煙，肥胖，運動不足，糖尿病等，因此，對策就是戒煙，減肥，養成運動的習慣，如果是有糖尿病的人，則只要控制血糖值即可。另外，總膽固醇高，HDL膽固醇低時，就必須接受治療。
何謂中性脂肪?
中性脂肪為體內的一種脂肪，也是體內的能量之一,沒有使用的就儲存為皮下脂肪，但大部份是中性脂肪。
中性脂肪在被攝取後，會被小腸吸收，和脂蛋白結合，變成開羅微粒體，進入血液中，在血液中擔任能源的搬運及貯藏，內臟器官及組織的維持等重要任務。
檢查可知的事
血液中的中性脂肪過多時，會和膽固醇一樣，變成動脈硬化性疾病的危險因子。
日本的心肌梗塞患者的膽固醇值並沒有很高，反而是中性脂肪較高，從這個情況可知，控制中性脂肪的值很重要，這個檢查則是防止動脈硬化症所不可缺少的。
正常值與變動的範圍
●以數次的測定值來判定
中性脂肪的正常值為50-140mg/dl，但最好多測定幾次再判定。
●因飲食，性別，年齡等而變動
〔因飲食及時間的變動〕
中性脂肪值在飯後30分鐘左右開始上昇，4-6小時後昇到最高。測定時間不同，變動也不一樣，因此，檢查應在早晨空腹時進行。
〔因性別，年齡而變動〕
男性的平均值為115gm/dl，此女性的100mg/dl高，男性在40幾歲最高，女性則在60幾歲時。
〔因季節而變動〕
中性脂肪的值在代謝活潑的夏天較低，冬大則增高。此外，農村和漁村比都市低，酒精、口服避孕藥、類固醇劑等的服用，會使中性脂肪值上昇。
異常值時可能的疾病
●疾病引起的高值
中性脂肪值若在150mg/dl以上，就可能是如下的疾病。
〔家族性高脂蛋白血症〕
幾乎都是缺乏分解血液中的膽固醇及中性脂肪的酵素，很少當作是疾病。
〔其他疾病〕
庫辛氏病，甲狀腺機能低下症，糖尿病等會使膽固醇和中性脂肪增高。
〔肥胖〕
中性脂肪顯示高值的原因就是肥胖，中性脂肪會隨著肥胖程度而增高，60幾歲的女性值會較高，可能是因為肥胖和運動不足。
〔飲食與喝酒〕
攝食脂肪或碳水化合物等高卡洛里的食物，中性脂肪就會增加，平時經常喝酒的人也會上升；但禁酒2-3星期即可改善。
若為異常值，該怎麼辦?
●最重要的是在家庭控制
家族性高脂蛋白血症是先天的，故必須在醫院接受精密檢查和治療。另外，大多數高值的人，都是肥胖，吃大多，運動不足，喝酒引起的，而且是造成心肌梗塞，腦血管障礙等動脈硬化性疾病的原因，所以在家庭控制最為重要。
喝酒的人應禁酒或節制喝酒次數，肥胖或運動不足的人，應養成運動的習慣，控制碳水化合物及脂肪多的食物等，大概就可以改善。
膽固醇
膽固醇過高所導致的心腦血管病變，是頭號殺手，許多人聞膽固醇色變而拒絕美食。膽固醇從何而來？它對人體只有弊而無利嗎？專家建議，現代人應將認識它、預防它、治療它，視為當務之急。
膽固醇從哪裡來？
膽固醇可由肝臟自行合成，也可由動物性食物中攝取。一個健康成年人的血液液中，約含有100克至120克的膽固醇；其中約2/3是由肝臟和小腸壁製造而來，另外約1/3則由食物中取得。
在正常情況下，身體自行合成的膽固醇與經食物攝取的膽固醇，會保持一定的比例，不會有膽固醇過高之虞。但現代人的營養過剩，加上運動量不足、情緒緊張，就會擾亂身體的調節作用，產生病變。
膽固醇異常的誘因
高膽固醇血症可謂是文明社會的產物，它的發生與下列因素有關
l遺傳
雙親中一人帶因，其發病率比一般人高2至3倍，且多在60歲以前就引發血管硬化、心臟病。若雙親皆帶因，則更為嚴重。
l飲食習慣偏差
長期嗜油脂與熱量攝取過高的人及抽菸的人，其膽固醇易過高。
l運動量不足
現代人的活動機會相當少，加上生活在都市型態的狹小空間裡，休閒與運動的機會不足，使熱量的攝取與消耗無法平衡，增高膽固醇的數值。
l情緒異常
緊張的生活、不安的情緒，會使得內分泌紊亂，進而使人體內的膽固醇產生異常。
l疾病與藥物
有些藥物會影響代謝，引發血中高膽固醇。而患有某些疾病，如糖尿病、腎臟病變、肝臟病變、甲狀腺功能異常、高血壓、膽道阻塞或肥胖症等，也較容易引發高膽固醇症。
膽固醇有好有壞
與膽固醇相關的脂蛋白，主要有下列三種──
l極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）
負責從肝臟將脂質攜帶至全身各組織，此時VLDL也會轉變為LDL。
l低密度脂蛋白膽固醇（LDL）
身體內的膽固醇主要由LDL運送至全身各部位，若過多將對人體不利，因而被稱為「壞」的膽固醇，是造成血管阻塞、硬化的元凶。
l高密度脂蛋白膽固醇（HDL）
一種對人體有利的「好」膽固醇，可將黏在血管上多餘的LDL運送回肝臟排除，有保護血管的功能。
標準的膽固醇值為何？
一般來說，只要血中總膽固醇值每百毫升達240毫克時，即可視為膽固醇過高。但現在醫界更直接以血中高（好）、低（壞）密度脂蛋白的值，最為診斷依據。醫師表示，當HDL低於35mg/dl時，即需進一步檢查；如果LDL超過160mg/dl時，則表示膽固醇過高了。
膽固醇的重要性
目前醫學證實，膽固醇對人體健康，具有以下的重要性──
1. 膽固醇是人體細胞膜的主要成分，缺乏時細胞就無法完整。
2. 皮膚中的膽固醇經陽光的紫外線照射後，可轉化成人體所需的維生素D。
3. 膽固醇是製造腎上腺素荷爾蒙、性荷爾蒙的要素。
4. 膽固醇可轉變為膽酸，以助人體消化脂肪。
5. 膽固醇可促進碳水化合物的新陳代謝功能。
6. 膽固醇可保護紅血球不被破壞，增長紅血球壽命，防貧血。
7. 膽固醇對於血管脆弱、老化的部分，具有保護作用。
8. 膽固醇中的好成分HDL，會混在血液循環中，將多餘的壞膽固醇，自血管壁帶回肝臟。
長期過低也是疾病
血中膽固醇含量長期太低的人，容易誘發下列的身心症狀：
1.思考力下降、反應遲鈍，加速腦部老化，易誘發老人痴呆症。
2.身體機能缺乏膽固醇的運作，會提早衰老、加速死亡。
3.血管失去膽固醇的保護，也會變得鬆弱易破裂，導致腦與心血管的病變。
4.發育中的孩童若膽固醇不足，會引起營養不良、發育受阻礙。
5.膽固醇是構成細胞膜的要素，如果含量太低時，會使心肌細胞功能衰退，抗癌能力下降，而增加罹患大腸癌和肺癌的機會。
6.膽固醇在組織細胞內會形成荷爾蒙，有助於男性精蟲、攝護腺素及男性荷爾蒙的製造因此長期的不足，將使性功能減退，甚而影響生育能力。
7.缺乏旺盛的挑戰力與企圖心，對金錢、地位、學業的佔有慾與競爭心都不強。
8.容易出現消極、憂鬱的心理，甚至有幻聽、幻覺、暴力或自殺的傾向。
高膽固醇將引發心血管及腦病變
膽固醇是許多慢性疾病的推進器，且隨年歲漸趨嚴重，一旦遇危險因素即會出狀況。長期高膽固醇將引起下列疾病──
l動脈硬化
體內若膽固醇過高，再加上中性脂肪異常，將導致動脈硬化，使血流變不順、血液易凝結、血管受阻塞，而引起局部細胞死亡。
l狹心症
若心臟周圍的冠狀動脈也硬化時，心臟將無法獲得足夠的氧及養分，患者胸部將產生巨痛和強烈的壓迫感。
l心肌梗塞
比狹心症危險的病症，也是冠狀動脈硬化所致。
l中風
膽固醇過高會使腦血管障礙，產生腦血管破裂或阻塞等現象，導致腦溢血或腦梗塞。
l糖尿病
膽固醇與胰島素有密切關係，因此糖尿病患者通常合併高膽固醇血症。
l中樞性眩暈
因椎基底動脈硬化而導致頸部僵硬、緊繃、痠痛及耳鳴、嘔吐、頭暈。
飲食清淡勤運動常做健檢是良方
防治膽固醇異常須從降低壞膽固醇，增加好膽固醇做起，專家建議注意下列事項──
l定期做膽固醇檢查，隨時掌握正確數值。
l飲食求清淡，選擇低膽固醇，控制每日攝取量在300克以下，並注意熱量的攝取。
l少量飲酒，能增加好膽固醇，且使血液不易結塊，但勿酗酒。
l抽菸易破壞好膽固醇，戒菸可讓好膽固醇回升。
l不生氣、緊張，並且重視休閒活動，均有助於降低壞膽固醇。
l運動的選擇以耐力性訓練為佳，如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車或打太極拳等，每週儘量維持在3至5回，運動時間為20至60分鐘。在開始運動前最好先做「體適能檢測」，由專家開立運動處方，較為安全且有效。
如果飲食、運動治療無效時，即須接受藥物治療。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/4/10 上午 10:15
高血壓每年導致710萬人死亡，
佔全球死亡人數13%。
62%中風和49%心臟病也與高血壓有關。
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寄件者： aslee 傳送時間： 2006/10/5 上午 06:05
高血壓用藥不慎 性命不保
【民生報／記者薛桂文／報導】 2006.10.05 02:38 am
高血壓患者若併有痛風、氣喘、懷孕等情形，用藥須慎選類別，以免發生致命、畸胎後遺症；
但健保局分析發現，國內至少超過15萬名高血壓病患的用藥不當，即使主動提醒，仍未見改善，顯見醫師教育亟待加強。
中央健保局醫審小組主任高資彬指出，國內一年約有180萬人因高血壓至門診就醫，共花掉醫療費146億元、藥品費103億元；但其中許多患者併有其他疾病，用藥須小心，所以去年訂出七項謹慎用藥指標，特別提醒醫界注意。
心臟學會名譽理事謝士明表示，像利尿劑雖是高血壓的第一線用藥，但有痛風、低血鈉病史者，若使用利尿劑，可能誘發病情，應儘量避免；
而同為常用高血壓藥物的乙型阻斷劑，若用在氣喘等呼吸道疾患，以及有二、三度心臟傳導問題患者身上，不僅病情恐惡化，甚至有致命危險。
根據統計，前年、去年，上述的危險用藥比率都在14％~26％之間，今年第一、二季仍差不多，而違反七種謹慎用藥指標者，總計仍超過十五萬人次，藥費雖減少1億、醫療費少了3億，但成效並不大，顯示醫療院所對此不太在乎。
值得注意的是，懷孕的高血壓患者，若使用兩類血管張力素相關藥品，媽媽雖不致有事，胎兒卻可能發生畸形、或胎死腹中，本應是嚴格的用藥禁忌，但據健保統計，將近五分之一懷孕患者，仍在使用這些危險藥品治療高血壓。高血壓的藥物種類繁多，換藥不難，只有極少數特殊個案非用特定藥品不可。
健保局也表示，凡違反謹慎用藥指標者，都須提出說明，解釋何如此用藥，有的還會送交審查，甚至刪除給付。為保障病患安全，健保局除已將氣喘、慢性阻塞性肺病、支氣管痙攣患者使用乙型阻斷劑，列入「不支付指標」，凡出現這類用藥，不僅藥費刪除，連診察費都不給。
【2006/10/05 民生報】
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/17 上午 07:38
藥品名稱 好悅您 膜衣錠 ５０／１２．５毫克（複方）
Drug name Hyzaar tab 50/12.5 mg (Losartan 50 mg + Hydrochlorothiazide 12.5 mg)
外觀標記 淺黃、橢圓形、７１７
Appearance Light yellow, oval, 717, tablet
廠牌
Manufactory 默沙東 ＭＳＤ
臨床用途 降血壓、治療心衰竭、及其他用途
Clinical uses Anti-hypertension, for heart failure, and other uses
國際條碼
EAN-13
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寄件者： aslee 傳送時間： 2007/1/17 上午 07:39
藥品名稱 脈優 錠 ５毫克（安脈狄平）
Drug name Norvasc tab 5 mg (Amlodipine besylate)
外觀標記 白色、長八邊形、ＮＶＣ５
Appearance White, elongated octagon, NVC5, tablet
廠牌
Manufactory 輝瑞 Ｐｆｉｚｅｒ
臨床用途 降血壓、抗心絞痛、及其他用途
Clinical uses Anti-hypertension, anti-angina, and other uses
國際條碼
EAN-13 4719863753072
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